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胸腔內科 | 肺阻塞 | 好請問我已經有一年覺得背部很痛（不是筋骨痛 是肺部的痛） ∼肺活量很差∼ 吸氣感覺好像沒有在換氣∼不然就是沒辦法吸氧很深入 ∼感覺很淺∼一下子就沒氣了 感覺很像肺阻塞因為∼常常吃飯會胸悶 血氧很容易在吃飯時候掉 ∼睡覺時候有次還掉到８０∼∼ 但是醫生是說我只是氣喘 但我覺得有到肺阻塞 因為跟以前氣喘的感覺不太一樣（我五年前就有氣喘 但以前吸氧很深還有肺活量都很大 以前吃飯也從來沒有胸悶過） 醫生說要幫我照電腦斷層∼ 但是我前年有照過了∼ 照電腦斷層照得出來嗎 ∼肺阻塞是否跟氣喘界線很模糊 診斷不容易 看網路說都是到後期才有可能被診斷出來 ∼可是我現在出門就常覺得呼吸無法深入∼ 一口氣好像一下子就沒有了∼今年背部痛得要命常有石頭壓住的感覺∼ 前幾天∼不管走路，或爬樓梯，都會覺得喘不過氣來，差點要掛掉∼今天好一點 但呼吸很淺好像吸不到肺裡∼背部很痛 (我有在吃心律定)(我最近只要一運動就完全沒辦法呼吸) | 您好：氣喘和肺阻塞的症狀有些時候是蠻接近的，有些時候我們必須靠過去的病史以及是否有危險因子的曝露，綜合評估之後再作判斷，另外也必須要依照肺功能或胸腔影像的結果來協助判讀，建議您至胸腔內科門診就醫，以釐清病情，謝謝。 | 2,400 |
胸腔內科 | 肺阻塞 | 家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，單由於家父本身學習能力較差所以請教醫生後，開立有擴張劑效果的藥丸服用，雖說服用藥丸效果可能較差，但也沒辦法，而服用後還是多少會咳嗽，比較無痰了，所有想請教醫生 若醫生沒有誤診，確定是肺阻塞的話，肺阻塞的症狀（咳.痰.喘）是持續的還是在確診後服藥後會比較緩和不咳沒痰呢？ 因家父比較沒在規律服用高血藥所以想問當時咳嗽劇烈喘不過氣除了肺阻塞，是否還有其他疾病會這樣呢？？ | 您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一線使用。另外因為您的父親患有高血壓，若是沒有穩定控制的話，長期下來也可能造成心臟衰竭的情形，這樣的話也可能因為肺水腫而造成喘或是咳嗽的狀況，建議您定期回胸腔內科門診就醫，做好疾病的控制，謝謝。 | 2,401 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 高醫生您好！感謝您回答我的問題 我的情況是飛蚊症，右眼有局部視網膜雷射手術，上個月初有做過眼底檢查，醫生說我雙眼是穩定，可以半年後檢查。我的問題是這樣的，因為檢查習慣，我每天起床都會睜一隻眼閉一隻眼看天花板，現在冬天早上偏黑，我最近發現我早上起床看天花板有看到幾個白點，請問那是飛蚊症嗎？晚上明明天花板也是黑的好像看不太到，感謝您幫我解答謝謝 醫生您好： 本身近視約800、900度 有飛蚊症 乾眼 1月眼底檢查正常 有幾個問題想請教醫師 1.視覺暫留有時候會很明顯 比如看電燈 然後閉眼睜眼測試會一直有燈泡形狀跑 過一陣子才會消失 但有時候會出現一種奇怪現象 就是正常情況下什麼也沒特別注意， 突然出現一條1公分左右的細線（像是視覺暫留這樣），然後閉眼在眼中呈現會是亮的線，緩緩往上跑接著過幾秒變淡消失，睜開眼睛就是黑線，也是往上跑過幾秒消失，但睜眼閉眼時又會變明顯，然後又緩緩消失 持續1、2分鐘後才整個消失，請問這是視覺暫留嗎，還是？ 2.好天氣時 尤其往上看天空飛蚊感覺很多 平視時則感覺少一點有需要特別注意什麼嗎？會越看越在意 3.請問眼睛出現閃光或閃電應該會是怎樣情況？會持續很久嗎？ 有時候測試 盯著一個地方看 然後就會感覺光抖一下？這什麼原因？ 1.因為疫情所以一直在家看手機，有時候會看到一個比較深的小圓黑點不是像飛蚊症那樣，一下下之後就沒有（我有飛蚊症）是要去眼科點散瞳看眼底嗎？已經快一年沒檢查了 2.然後有時候會瞬間像燈閃一下那樣，久久看到一次閃光，有看表格線沒歪，是怎麼了嗎？ 3.左右眼常常看到白白的感覺像一層東西，揉一揉或點人工淚液就不見了還有會畏光是不是乾眼症 醫師您好，我之前做過視網膜雷射，產生大量飛蚊症的人，想請問高醫師： 1.視網膜雷射隔天產生大量飛蚊，比較可能是發生什麼原因？ 2.視野中出現一個固定閃光，至今已經三個多月了，（睜眼閉眼時比較明顯，已檢查過視網膜，醫師說看起來沒問題，需要做什麼其他的檢查確認嗎？） 3.近期詢問過一個朋友，他說他有做飛蚊症雷射「雅各雷射（YAG Laser）」，想請問這種雷射，是將混濁物氣化使他消失，還是只是把他打散變小呢？ 4.有沒有儀器可以檢測玻璃體的混濁情況呢？ 非常謝謝高醫師。 醫師您好，我看向藍天時視野會出現疑似飛蚊的物體（蚯蚓狀，如同顯微鏡下的微生物一般透明），但在看向白牆時則沒有此現象發生，想請問這情況是否有可能為飛蚊症，麻煩醫師解惑，謝謝您∼ 醫生您好: 我本身是高度近視(兩眼皆為1000)；前幾個月發現飛蚊症症狀，目前看到的飛蚊都是半透明漂浮物，偶爾比較累的時候會看到2~3個快速移動的灰黑色的圓點；近期則會在明亮的背景以及天空看到光點。我上網查詢在藍天看到的光點比較像是謝瑞爾氏現象；但在室內的明亮背景下看到光點也是飛蚊症的一種嗎? 因為在偏暗的背景下沒有，但明亮的背景下就很容易看到。前兩個禮拜才去視網膜專科散瞳過，醫生沒有發現任何破洞，當時就已經有這個問題，只是醫生也回答不出個甚麼。 因此想上來詢問醫生這是甚麼現象? 是光幻視還是飛蚊症呢? 謝謝您 醫生您好， 自從五六年前開始去了加拿大一趟，覺得可能被湖面閃光傷到眼睛， 出現飛蚊症外，看天空（藍天或白天）的時候都會有很多小亮點不規則跑動而求不會消失， 我查資料只有提到可能是眼球內視， 但是都提到幾秒後會消失，我的卻都不會消失。 因為爸爸有糖尿病且出現黃斑部病變，我的眼睛有飛蚊症又有以上現象，心裡其實很慌張也很影響我看風景的時候的心情。 看眼科醫生檢查視網膜都表示沒有問題（也有檢查黃斑部也沒有問題），但是相同疑問的人好像不多，不確定醫生是否可以瞭解我的疑問。 希望梁醫生可以幫助回答這樣的現象會不會是有其他的疾病（還是視雪症之類的），非常謝謝您。 醫師您好，本人有飛蚊症大約三年，一直沒什麼變化也沒有看到閃光閃電，只是覺得變明顯和變多一點點（約多了兩隻） 想請問醫生 1 去查了關於飛蚊症的成因，是玻璃體退化導致的現象，而看到閃光閃電則是玻璃體玻璃的時候拉扯到視網膜，請問醫生，玻璃體玻璃一定會看到所謂的閃光嗎？還是不一定呢 2 玻璃體玻璃大概需要多久的時間呢？ 3 飛蚊症變多變少或是變深變淡，可視為正常現象嗎？ 4 視網膜剝離的機率高嗎，很怕眼睛有什麼問題 5 遠視為何會有飛蚊症呢？ 不是通常發生在近視的人身上嗎 很抱歉問了這麼多問題 希望醫生能解答。 醫生您好：想請問有飛蚊症，有補過視網膜雷射，視網膜比較薄，可以跳繩當運動嗎？ 請問會有黃色的飛蚊症嗎？不仔細凝視不會注意到，檢查時眼底沒有出問題。 謝謝醫師回答 想再請問醫生 1.生活上有什麼不良習慣、或是不良嗜好，會比較對視網膜病變造成較大的影響？ 2.飛蚊增加(如漂浮物)，如輕微的數量增加是否影響會比較小？ 3.平時自我觀察視野，對視網膜拉扯影響大嗎？ 4.隨著年紀增長，視網膜剝離的機率會隨之增加嗎？ 5.視網膜剝離的機率，是不是跟體質、生活品質有關，而非只有高度近視的人才會有的？ 6.平常生活有需要注意什麼嗎？ 謝謝醫生解惑 本人是高度近視，兩眼大概都七百上下也有閃光，但最近看東西右眼發現有黑點，所以我發覺自己有飛蚊症，我去量視力時有詢問醫生，但他說這每個人都會有，不會好但可以習慣，但到現在過了約一個月，我感覺黑點增加變到了四、五個，而且還有蟲型的，而且覺得右眼很容易酸但左眼卻不會，這讓我有點擔心，這是否有什麼徵兆? 還有我的左眼鏡片度數有點不夠，但右眼鏡片是夠的，這會不會有影響（但雙眼看黑板還是算勉強夠用）? | 您好： 根據您描述的情況，您可能是在描述飛蚊症的症狀。飛蚊症通常被描述為看到眼前漂浮的小點或線條，這些點或線條可能是黑色、白色或灰色，有時可能會感覺像是蠅或線在您的視野中移動。這些飛蚊症通常在明亮的背景下更容易察覺，例如看向天花板或明亮的牆壁。 然而，我也建議您確保這些白點不是因為其他視網膜問題引起的。有時，眼睛發現的白色閃光或白點可能暗示著視網膜問題，尤其是當它們出現在您的視網膜之外。因此，您提到的這些白點可能是飛蚊症，但為了排除其他潛在問題，我建議您儘早至眼科檢查，讓眼科醫師進一步評估。 因為晚上睡覺躺臥了比較長的時間，飛蚊可能移至靠近視網膜的地方，所以可以看得到，晚上剛躺下，可能飛蚊還沒有移到可視的位置。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 1.根據你的描述，這可能是一種叫做"玻璃體剝離"的現象，而不是視覺暫留。玻璃體是眼球中的透明組織，隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸縮小和變形。當這些變形開始影響視網膜時，可能會出現閃光或亮線的感覺。閉眼時，因為眼睛中的光感細胞仍在發送信號，所以你仍然可以看到這些影像，但是在睜開眼睛時，因為網膜上的影像已經消失了，所以你看到的是黑色的線條。玻璃體剝離通常是一種輕微的症狀，並且可能會在幾個星期內自行消失。但是，如果你有其他症狀（例如視力改變，黑色影像等），或者症狀持續數週以上，最好咨詢眼科醫師以進行進一步評估。 2.飛蚊症是一種常見的眼科疾病，通常不會對視力造成威脅。但如果飛蚊症變得嚴重或頻繁出現，可能會對日常生活造成困擾，建議您定期追蹤眼科狀況，並遵循醫師建議進行治療和管理。 3.如果眼睛出現閃光或閃電，可能是由於玻璃體的變化引起的。這種現象通常是暫時性的，如果出現頻繁或持續時間較長，建議儘快就醫進行眼科檢查以排除其他潛在問題。 光抖的感覺可能是由於眼睛和大腦之間的溝通問題引起的，通常是暫時性的。如果感覺持續出現，可能需要進一步檢查，以確定是否存在其他問題。建議您注意休息，保持良好的用眼習慣，避免長時間注視屏幕等活動。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 陳先生: 您好，根據您的敘述1及敘述2症狀就是飛蚊症；敘述3為乾眼症沒錯，建議撥冗至眼科門診就醫。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 您好： 1.視網膜雷射後出現大量飛蚊症，如不是血管出血，就是玻璃體的退化造成的。檢查後如果只是玻璃體退化，就不用擔心。 2.有一個固定閃光出現在視野中，已檢查過視網膜，醫師說看起來沒問題，就依照醫師的指示追蹤觀察即可。 3.飛蚊症雷射「雅各雷射（YAG Laser）」，是將大的混濁物打散變小。 4.目前沒有特定儀器可以直接檢測玻璃體混濁的程度。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 依您描述的情況，視野中出現蚯蚓狀、透明的飛蚊狀物體，可能是飛蚊症的症狀。飛蚊症是一種常見的視覺現象，通常是由於眼內玻璃體的退化或液化所引起的，這可能導致玻璃體中的纖維浮動，進而在視野中產生類似蚯蚓狀的影子。 不過，由於飛蚊症可能也與其他眼部問題相關，例如視網膜裂孔或視網膜剝離等，建議您盡快至眼科檢查，確保眼睛健康。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 根據您描述的症狀，您的眼睛可能正在發生一些變化，且這些變化可能與您的高度近視有關。飛蚊症通常表現為您所描述的半透明漂浮物，而您在累的時候看到的快速移動的灰黑色圓點也符合飛蚊症的典型症狀之一。至於您在明亮背景下看到的光點，應該也是飛蚊症。 至於您提到的謝瑞爾氏現象，這是一種較為罕見的視覺現象，然而，這個現象並不常見，而且通常不會與飛蚊症相混淆。 散瞳過，醫師沒有發現任何破洞，這是一個好現象，代表只是單純的飛蚊症，就不須擔心了，建議您定期進行眼科檢查，以監測飛蚊症的變化。如果您發現飛蚊症突然增加或伴有視力下降、視野缺損等症狀，應立即就醫。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 建議 1.再與您的主治醫師討論上述之情形，看是否需要做進一步的檢查。 2.或至其他眼科醫療院所就診諮詢。 謝謝~祝健康! 您好： 玻璃體退化基本是良性的，不一定會拉扯視網膜，所以不一定會有閃光，但會有飛蚊症。 玻璃體剝離時間不定。 飛蚊有時多有時少，變淡變深大多是正常的。 視網膜玻璃機率不高。 遠視還是會有飛蚊症。 請參考： https://bit.ly/2xgUowc -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 如果沒有破洞，雷射處已經穩定，經醫師檢查確定後沒問題，跳繩是沒有關係的。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好: 臨床上尚未碰過有病患形容黃色的飛蚊症，因此無法明確地告訴您，如果已有散瞳檢查過視網膜應該就不會有太大的問題了。 南投醫院眼科 何建賢主任 Hank 您好： 1.生活上有什麼不良習慣、或是不良嗜好，會比較對視網膜病變造成較大的影響？ Ans: 過度用眼（3C用品過度使用），暴露紫外線，藍光等，對視網膜的傷害較明顯。 2.飛蚊增加(如漂浮物)，如輕微的數量增加是否影響會比較小？ Ans: 飛蚊本身並沒有傷害，數量與影響無太大關係。 3.平時自我觀察視野，對視網膜拉扯影響大嗎？ Ans: 無關。 4.隨著年紀增長，視網膜剝離的機率會隨之增加嗎？ Ans: 可在任何年齡發生，尤其好發於中老年人、近視、外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者，及糖尿病患者較易發生。 5.視網膜剝離的機率，是不是跟體質、生活品質有關，而非只有高度近視的人才會有的？ Ans: 如上題所述 6.平常生活有需要注意什麼嗎？ Ans: 定期檢查，早期發現問題，及早治療是最重要的。不影響正常的生活。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 緋聞變多建議要找眼科做散瞳檢查，有時度數配得過高，用來長時間閱讀或使用3C產品，確實會比較容易疲勞。 南投醫院眼科 何建賢主任 | 2,402 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 高醫生您好！感謝您回答我的問題 我的情況是飛蚊症，右眼有局部視網膜雷射手術，上個月初有做過眼底檢查，醫生說我雙眼是穩定，可以半年後檢查。我的問題是這樣的，因為檢查習慣，我每天起床都會睜一隻眼閉一隻眼看天花板，現在冬天早上偏黑，我最近發現我早上起床看天花板有看到幾個白點，請問那是飛蚊症嗎？晚上明明天花板也是黑的好像看不太到，感謝您幫我解答謝謝 | 您好： 根據您描述的情況，您可能是在描述飛蚊症的症狀。飛蚊症通常被描述為看到眼前漂浮的小點或線條，這些點或線條可能是黑色、白色或灰色，有時可能會感覺像是蠅或線在您的視野中移動。這些飛蚊症通常在明亮的背景下更容易察覺，例如看向天花板或明亮的牆壁。 然而，我也建議您確保這些白點不是因為其他視網膜問題引起的。有時，眼睛發現的白色閃光或白點可能暗示著視網膜問題，尤其是當它們出現在您的視網膜之外。因此，您提到的這些白點可能是飛蚊症，但為了排除其他潛在問題，我建議您儘早至眼科檢查，讓眼科醫師進一步評估。 因為晚上睡覺躺臥了比較長的時間，飛蚊可能移至靠近視網膜的地方，所以可以看得到，晚上剛躺下，可能飛蚊還沒有移到可視的位置。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,403 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫生您好： 本身近視約800、900度 有飛蚊症 乾眼 1月眼底檢查正常 有幾個問題想請教醫師 1.視覺暫留有時候會很明顯 比如看電燈 然後閉眼睜眼測試會一直有燈泡形狀跑 過一陣子才會消失 但有時候會出現一種奇怪現象 就是正常情況下什麼也沒特別注意， 突然出現一條1公分左右的細線（像是視覺暫留這樣），然後閉眼在眼中呈現會是亮的線，緩緩往上跑接著過幾秒變淡消失，睜開眼睛就是黑線，也是往上跑過幾秒消失，但睜眼閉眼時又會變明顯，然後又緩緩消失 持續1、2分鐘後才整個消失，請問這是視覺暫留嗎，還是？ 2.好天氣時 尤其往上看天空飛蚊感覺很多 平視時則感覺少一點有需要特別注意什麼嗎？會越看越在意 3.請問眼睛出現閃光或閃電應該會是怎樣情況？會持續很久嗎？ 有時候測試 盯著一個地方看 然後就會感覺光抖一下？這什麼原因？ | 您好： 1.根據你的描述，這可能是一種叫做"玻璃體剝離"的現象，而不是視覺暫留。玻璃體是眼球中的透明組織，隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸縮小和變形。當這些變形開始影響視網膜時，可能會出現閃光或亮線的感覺。閉眼時，因為眼睛中的光感細胞仍在發送信號，所以你仍然可以看到這些影像，但是在睜開眼睛時，因為網膜上的影像已經消失了，所以你看到的是黑色的線條。玻璃體剝離通常是一種輕微的症狀，並且可能會在幾個星期內自行消失。但是，如果你有其他症狀（例如視力改變，黑色影像等），或者症狀持續數週以上，最好咨詢眼科醫師以進行進一步評估。 2.飛蚊症是一種常見的眼科疾病，通常不會對視力造成威脅。但如果飛蚊症變得嚴重或頻繁出現，可能會對日常生活造成困擾，建議您定期追蹤眼科狀況，並遵循醫師建議進行治療和管理。 3.如果眼睛出現閃光或閃電，可能是由於玻璃體的變化引起的。這種現象通常是暫時性的，如果出現頻繁或持續時間較長，建議儘快就醫進行眼科檢查以排除其他潛在問題。 光抖的感覺可能是由於眼睛和大腦之間的溝通問題引起的，通常是暫時性的。如果感覺持續出現，可能需要進一步檢查，以確定是否存在其他問題。建議您注意休息，保持良好的用眼習慣，避免長時間注視屏幕等活動。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,404 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 1.因為疫情所以一直在家看手機，有時候會看到一個比較深的小圓黑點不是像飛蚊症那樣，一下下之後就沒有（我有飛蚊症）是要去眼科點散瞳看眼底嗎？已經快一年沒檢查了 2.然後有時候會瞬間像燈閃一下那樣，久久看到一次閃光，有看表格線沒歪，是怎麼了嗎？ 3.左右眼常常看到白白的感覺像一層東西，揉一揉或點人工淚液就不見了還有會畏光是不是乾眼症 | 陳先生: 您好，根據您的敘述1及敘述2症狀就是飛蚊症；敘述3為乾眼症沒錯，建議撥冗至眼科門診就醫。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 2,405 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫師您好，我之前做過視網膜雷射，產生大量飛蚊症的人，想請問高醫師： 1.視網膜雷射隔天產生大量飛蚊，比較可能是發生什麼原因？ 2.視野中出現一個固定閃光，至今已經三個多月了，（睜眼閉眼時比較明顯，已檢查過視網膜，醫師說看起來沒問題，需要做什麼其他的檢查確認嗎？） 3.近期詢問過一個朋友，他說他有做飛蚊症雷射「雅各雷射（YAG Laser）」，想請問這種雷射，是將混濁物氣化使他消失，還是只是把他打散變小呢？ 4.有沒有儀器可以檢測玻璃體的混濁情況呢？ 非常謝謝高醫師。 | 您好： 1.視網膜雷射後出現大量飛蚊症，如不是血管出血，就是玻璃體的退化造成的。檢查後如果只是玻璃體退化，就不用擔心。 2.有一個固定閃光出現在視野中，已檢查過視網膜，醫師說看起來沒問題，就依照醫師的指示追蹤觀察即可。 3.飛蚊症雷射「雅各雷射（YAG Laser）」，是將大的混濁物打散變小。 4.目前沒有特定儀器可以直接檢測玻璃體混濁的程度。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,406 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫師您好，我看向藍天時視野會出現疑似飛蚊的物體（蚯蚓狀，如同顯微鏡下的微生物一般透明），但在看向白牆時則沒有此現象發生，想請問這情況是否有可能為飛蚊症，麻煩醫師解惑，謝謝您∼ | 您好： 依您描述的情況，視野中出現蚯蚓狀、透明的飛蚊狀物體，可能是飛蚊症的症狀。飛蚊症是一種常見的視覺現象，通常是由於眼內玻璃體的退化或液化所引起的，這可能導致玻璃體中的纖維浮動，進而在視野中產生類似蚯蚓狀的影子。 不過，由於飛蚊症可能也與其他眼部問題相關，例如視網膜裂孔或視網膜剝離等，建議您盡快至眼科檢查，確保眼睛健康。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,407 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫生您好: 我本身是高度近視(兩眼皆為1000)；前幾個月發現飛蚊症症狀，目前看到的飛蚊都是半透明漂浮物，偶爾比較累的時候會看到2~3個快速移動的灰黑色的圓點；近期則會在明亮的背景以及天空看到光點。我上網查詢在藍天看到的光點比較像是謝瑞爾氏現象；但在室內的明亮背景下看到光點也是飛蚊症的一種嗎? 因為在偏暗的背景下沒有，但明亮的背景下就很容易看到。前兩個禮拜才去視網膜專科散瞳過，醫生沒有發現任何破洞，當時就已經有這個問題，只是醫生也回答不出個甚麼。 因此想上來詢問醫生這是甚麼現象? 是光幻視還是飛蚊症呢? 謝謝您 | 您好： 根據您描述的症狀，您的眼睛可能正在發生一些變化，且這些變化可能與您的高度近視有關。飛蚊症通常表現為您所描述的半透明漂浮物，而您在累的時候看到的快速移動的灰黑色圓點也符合飛蚊症的典型症狀之一。至於您在明亮背景下看到的光點，應該也是飛蚊症。 至於您提到的謝瑞爾氏現象，這是一種較為罕見的視覺現象，然而，這個現象並不常見，而且通常不會與飛蚊症相混淆。 散瞳過，醫師沒有發現任何破洞，這是一個好現象，代表只是單純的飛蚊症，就不須擔心了，建議您定期進行眼科檢查，以監測飛蚊症的變化。如果您發現飛蚊症突然增加或伴有視力下降、視野缺損等症狀，應立即就醫。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,408 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫生您好， 自從五六年前開始去了加拿大一趟，覺得可能被湖面閃光傷到眼睛， 出現飛蚊症外，看天空（藍天或白天）的時候都會有很多小亮點不規則跑動而求不會消失， 我查資料只有提到可能是眼球內視， 但是都提到幾秒後會消失，我的卻都不會消失。 因為爸爸有糖尿病且出現黃斑部病變，我的眼睛有飛蚊症又有以上現象，心裡其實很慌張也很影響我看風景的時候的心情。 看眼科醫生檢查視網膜都表示沒有問題（也有檢查黃斑部也沒有問題），但是相同疑問的人好像不多，不確定醫生是否可以瞭解我的疑問。 希望梁醫生可以幫助回答這樣的現象會不會是有其他的疾病（還是視雪症之類的），非常謝謝您。 | 建議 1.再與您的主治醫師討論上述之情形，看是否需要做進一步的檢查。 2.或至其他眼科醫療院所就診諮詢。 謝謝~祝健康! | 2,409 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫師您好，本人有飛蚊症大約三年，一直沒什麼變化也沒有看到閃光閃電，只是覺得變明顯和變多一點點（約多了兩隻） 想請問醫生 1 去查了關於飛蚊症的成因，是玻璃體退化導致的現象，而看到閃光閃電則是玻璃體玻璃的時候拉扯到視網膜，請問醫生，玻璃體玻璃一定會看到所謂的閃光嗎？還是不一定呢 2 玻璃體玻璃大概需要多久的時間呢？ 3 飛蚊症變多變少或是變深變淡，可視為正常現象嗎？ 4 視網膜剝離的機率高嗎，很怕眼睛有什麼問題 5 遠視為何會有飛蚊症呢？ 不是通常發生在近視的人身上嗎 很抱歉問了這麼多問題 希望醫生能解答。 | 您好： 玻璃體退化基本是良性的，不一定會拉扯視網膜，所以不一定會有閃光，但會有飛蚊症。 玻璃體剝離時間不定。 飛蚊有時多有時少，變淡變深大多是正常的。 視網膜玻璃機率不高。 遠視還是會有飛蚊症。 請參考： https://bit.ly/2xgUowc -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,410 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 醫生您好：想請問有飛蚊症，有補過視網膜雷射，視網膜比較薄，可以跳繩當運動嗎？ | 您好： 如果沒有破洞，雷射處已經穩定，經醫師檢查確定後沒問題，跳繩是沒有關係的。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 2,411 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 請問會有黃色的飛蚊症嗎？不仔細凝視不會注意到，檢查時眼底沒有出問題。 | 您好: 臨床上尚未碰過有病患形容黃色的飛蚊症，因此無法明確地告訴您，如果已有散瞳檢查過視網膜應該就不會有太大的問題了。 南投醫院眼科 何建賢主任 | 2,412 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 謝謝醫師回答 想再請問醫生 1.生活上有什麼不良習慣、或是不良嗜好，會比較對視網膜病變造成較大的影響？ 2.飛蚊增加(如漂浮物)，如輕微的數量增加是否影響會比較小？ 3.平時自我觀察視野，對視網膜拉扯影響大嗎？ 4.隨著年紀增長，視網膜剝離的機率會隨之增加嗎？ 5.視網膜剝離的機率，是不是跟體質、生活品質有關，而非只有高度近視的人才會有的？ 6.平常生活有需要注意什麼嗎？ 謝謝醫生解惑 | Hank 您好： 1.生活上有什麼不良習慣、或是不良嗜好，會比較對視網膜病變造成較大的影響？ Ans: 過度用眼（3C用品過度使用），暴露紫外線，藍光等，對視網膜的傷害較明顯。 2.飛蚊增加(如漂浮物)，如輕微的數量增加是否影響會比較小？ Ans: 飛蚊本身並沒有傷害，數量與影響無太大關係。 3.平時自我觀察視野，對視網膜拉扯影響大嗎？ Ans: 無關。 4.隨著年紀增長，視網膜剝離的機率會隨之增加嗎？ Ans: 可在任何年齡發生，尤其好發於中老年人、近視、外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者，及糖尿病患者較易發生。 5.視網膜剝離的機率，是不是跟體質、生活品質有關，而非只有高度近視的人才會有的？ Ans: 如上題所述 6.平常生活有需要注意什麼嗎？ Ans: 定期檢查，早期發現問題，及早治療是最重要的。不影響正常的生活。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 2,413 |
眼科 | 飛蚊症等相關問題 | 本人是高度近視，兩眼大概都七百上下也有閃光，但最近看東西右眼發現有黑點，所以我發覺自己有飛蚊症，我去量視力時有詢問醫生，但他說這每個人都會有，不會好但可以習慣，但到現在過了約一個月，我感覺黑點增加變到了四、五個，而且還有蟲型的，而且覺得右眼很容易酸但左眼卻不會，這讓我有點擔心，這是否有什麼徵兆? 還有我的左眼鏡片度數有點不夠，但右眼鏡片是夠的，這會不會有影響（但雙眼看黑板還是算勉強夠用）? | 緋聞變多建議要找眼科做散瞳檢查，有時度數配得過高，用來長時間閱讀或使用3C產品，確實會比較容易疲勞。 南投醫院眼科 何建賢主任 | 2,414 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 昨天凌晨開始發燒，今天早上快篩後呈現陽性，有去診所看過醫生了，吃過藥後覺得症狀有緩解不少，因為本身有戴apple watch，發現今天心跳有比平常快，也能感受到自己的心跳，心率範圍落在51~144，想請問醫生這樣的情況有關係嗎?是否需要到心臟科去檢查一下? 醫師您好： 最近都會感覺 心跳幾下會停一下，之後再開始跳(間隔不一定有時候2下就停一下有時後幾分鐘才停一下，平常心跳間隔摸脈搏感覺規律)， 狀況會伴隨著胸口不舒服(感覺胸腔內有水泡破裂感)，還有咳嗽。 在吃過東西後會變得更明顯(因為胃不好，都有注意少量多餐) 本人身體狀況： 身高181 體重100， 有高血壓， 平常抽菸，不喝酒， 辦公室工作，但會做做重量訓練。 這可能是心臟的問題嗎? P.S. 新春愉快。 何醫生您好: 近幾各禮拜來一直覺的心跳沉重.每分鐘約55~65下.如有觸摸血管時.身體都會覺得心臟的跳動.在頸動脈都可明顯看見跳動.也一直有胸悶的情形.尤其在晚上躺者睡覺時心臟好像被押住好像跳的很辛苦在睡醒時特別明顯.但起來後症狀就會消失這些情形..以上症狀應如何有效改善.應作如何處理.運動可以改善嗎?煩請醫生解答~~謝謝 主任不好意思我剛剛又發作了，上廁所突然漏拍2下然後就心跳越來越快到150多，吃半顆心律錠跟半顆贊安諾20分鐘現在心跳才降到90-100，請問主任是焦慮恐慌引起嗎？還是有可能我的心臟多一條導線…不好意思主任 醫師您好： 我平常心跳大概都在80~100之間，不會沒事加快 但我個性容易緊張，尤其是量血壓跟去醫院的時候，心跳會加快，脈搏從100出頭到140幾都有可能， 最近一次做胃鏡，前一晚緊張到沒睡覺，一週前在同間診所量心跳110幾，但是這次量血壓的時候心跳到了167，但無明顯不適 過一段時間降低到120~130左右，做完檢查之後，心跳恢復正常 以前做過一次心電圖，似乎沒提到心律不整，有輕微二尖瓣膜脫垂，無家族心臟病史 請問醫師： (a)這樣的情況，有需要特別處置嗎，還是觀察即可呢，或是有什麼方式可以改善? (b)會不會有可能是自律神經失調的問題? (c)有沒有可能以後越變越高從160幾變成170, 180, 190, 200，無止盡越變越高呢....我真的很害怕 謝謝醫師解答 主任你好 早上起來的時候會感覺到心跳蹦蹦跳，看了一下手環大概在120-130之間但吃完早餐後就好了，但是最近在吃飯時和吃飯後也會感覺到心跳蹦蹦跳，但坐著就可以回到90-110但站起來後又會變很快，請問這樣是正常的嗎。有去榮總檢查心臟沒什麼問題，但是每次吃完飯或是起床心跳突然跳起來就會覺得不舒服，請問有什麼方法可以解決嗎 主任對不起再打擾您，因為心跳比較快早上開始服用一顆心律錠，但是每次早上還躺在床（還沒吃心律錠）上看心律手錶心跳60多但是可能翻個身心律手錶心跳就會跑到110-120之間，才慢慢90-80-70降回來，這樣心跳是不是不正常…（因為都還是躺在床上沒有活動卻這麼高）有可能會是什麼原因呢？做過心超、24小時心電圖、運動心電圖都大致正常，只有少量vpc、APC，主任這樣是有可能是姿勢心搏過速嗎？還是是注意緊張導致…主任這種心跳比較快有可能是什麼原因，吃心律錠有時候走路心跳還在100-115之前正常嗎？心律錠吃了可能導致還沒補藥的情況下，心律比以前還沒開始吃的時候還快嗎？不好意思再拜託主任幫我解惑了！謝謝您，平安！ 醫生您好！我有焦慮症及恐慌問題，可能跟板上自律神經也有關吧... 自從熬夜道症狀爆發後，時常會心悸 於今日早晨尿急驚醒跑廁所 然後使力的排尿 發現心跳好快，稍微覺得心跳強勁，摸胸口就知道跳的很明顯 趕緊坐下沒多久就緩和了 我知道尿尿本來就會有心跳代償作用會加快！ 想詢問是正常反應，是否因身體有這類神經失調所以才有症狀？是否最好動作不要太猛太急？ 謝謝 主任對不起我7/23又突然發作心跳快，跳到188用Apple watch心電圖量https://lurl.cc/nsWyz（因為我有點緊張在走動有點不穩）請問主任這是PSVT或其他心律不整嗎？ 因為到了急診已經降到心跳120-130左右做出來的心電圖就是正常的了，所以能參考的只有我的沒測很清楚的心電圖不好意思，這次醫生只有打審理食鹽水+贊安諾跟心律錠，之前發作過一次也在急診用電擊器測是170-180心跳但沒有Psvt，這次沒有測到不知道有沒有，再請主任幫我看看，另外請教主任PSVT危險性很高嗎？不好意思麻煩主任您了！ 主任謝謝您每次都能用專業讓我放心，謝謝您，想請問主任可能因為焦慮的關係導致心律比較偏快這是沒關係無害的嗎？走路130左右，爬樓梯140-150，有時候恐慌症發作有到170-180，但無心律不整，主任請問如果想控制心律舒服一點今天醫生有開isoptin sr 240mg一天半顆，還是主任會建議心律錠早晚一顆來控制就好，因為我看鈣離子阻斷劑副作用好像很多，他也是將心跳跟血壓、早搏的藥嗎？還是心律不整用藥，主任會怎麼建議呢？早晚再加個贊安諾，主任心跳快真的不是病也不會危險對不對，自律神經、焦慮好一點就會慢慢好轉嗎？謝謝您平安 主任對不起我又發作了，主任我昨天在走路的時候就感覺悶悶熱熱累累的，然後看手錶心跳140，就開始擔心後來150-160跟擔心，然後會有身體麻麻的感覺，趕快去急診做了一張心電圖https://lurl.cc/z2mcu，最快心跳跳到180多，心電圖有抓到160多的時候，在急診打了兩針"瑞安" 緩心樂注射液3毫克/毫升，一針"瑞士"安心平注射液2毫克/毫升(樂必寧)，後面才慢慢平緩，跳到170-180急診醫生多說沒有PSVT,也沒有問題，就是跳很快，一直叫我放鬆，請問主任我心臟有可能是什麼問題…打完針也會一直有漏拍的VPC感覺，真的很怕心臟出了什麼問題，如果沒有心律不整為什麼心跳會跳怎麼快？當下不打針會有生命危險嗎？打那個降心律的針為什麼會身體感覺怪怪的幾秒中…而且打兩次是心臟有問題嗎？不好意思謝謝主任對不起… 何醫師您好:謝謝您的解答，在此還有一些問題請教，我已經作過三次24小時心電圖，還是沒有抓到心室上頻脈，醫生也都沒有說可以作一星期的心電圖，有這種機器嗎？那如果發生次數不頻繁記錄一星期的心律還是沒有抓到證據，那又該怎麼辦?還有我這種症狀發作時會有生命的危險嗎？還是要像醫生說的發作時馬上找最近有心電圖設備的診所或醫院看能不能即時記錄到發作中的心電圖才能讓醫生判讀，可是發作時人不一定在市區有時候找到診所時心跳速度已經有慢下來一點了，量出來又說無異常，真的非常困擾不知如何是好，是不是真的只能祈禱發作時旁邊剛好有醫院，還是醫師您有更好的建議，我會非常感謝，以上的問題請幫忙解答，謝謝何醫師。 醫生你好 我本身有輕微二三尖瓣脫垂,但是沒有服用藥物,但是我最近時常感覺到心悸然後心跳會突然跳一下,而且尤其剛睡醒的時候特別明顯,近幾個禮拜很多次,我去做過心電圖也是正常,醫師是解釋心臟早期收縮,有開Inderal叫我不舒服的時候再吃,我想說應該還好就沒吃藥,但是我發現最近胸口有點悶,呼吸覺得奇怪,深呼吸到最後覺得好像有東西壓在胸口,不至於胸痛,胸口左上的肌肉會突然緊緊的,有服幾天的藥,還是有胸口怪的感覺,請問醫生我這是心臟的問題還是其他的問題呢 何醫師 您好: 近幾日，個人有感冒症狀(輕微腹瀉、流鼻水、畏寒、低熱、頭痛、痠軟乏力、咽喉搔癢想咳嗽等等)，後來就診中醫，醫囑睡需服用一包藥，個人約在凌晨1點服藥並就寢，睡了約莫兩個小時，突然覺得心跳感很明顯而醒來，起來量血壓心跳，血壓在正常值，但心跳在100/分上下，平常約在7X/分。截至個人發問為止，心跳都一直持續保持在100/分上下，已持續約12小時。日間活動沒有感覺，亦無症狀，但躺著就明顯感到心跳加快，以下請教何醫師: 1.半夜睡前吃中藥，會促使心跳突然加快嗎? 2.一般的感冒會促使心跳突然加快嗎? 3.心跳突然加快會對身體帶來什麼不良的影響嗎? 4.心跳突然加快會自行恢復嗎?抑或需要就醫並服藥呢? 以上，感謝何醫師。 最近晚上睡覺時有時突然間會覺得好像快死了，胸口好悶，然後突然間心跳加速，我用手摸我的胸口就覺得好像在打鼓一樣，心跳好快，於是我就趕快爬起來，坐著等個幾分鐘，才比較好，如果有這種狀況都會連續幾天，過一陣子就不會，但有狀況時又是連續幾天，好像有週期性一樣，我怕那一天睡覺一半都突然死掉了......... 醫師您好 去年恐慌發作，心跳加速劇烈瀕死發麻手抖， 後來發現有自律神經問題， 但自從發作後我就很怕心跳的感覺 例如緊張讓心跳加速、緊張時的心跳感（蹦碰碰跳） 以前都不覺得是問題，但現在這種感覺出來我都會聯想到發作的感覺，讓我更心慌跳的更明顯，覺得都快要變成發作了 當下都想要抓藥吃但是情緒過後他就會平復 想詢問緊張時這種問題我是不是只能慢慢適應心跳的感覺，慢慢接受緊張時心跳就是會這樣跳。 也想問一下醫師，緊張時心跳跳得明顯、加速這種是正常的吧？ 謝謝您 醫師您好∼ 從11月連續幾天心悸後（之前四月跟八月分別昏倒一次），至高雄榮總心臟內科檢查，醫師判斷有二尖瓣脫垂的問題，並提供恩特來錠於不舒服的時候服用。 我的問題在於平日心跳偏快無不舒服，心律約80-100間（小米手環5），這是二尖瓣脫垂的正常症狀嗎？需要服藥緩和嗎？長期偏快下來對健康是否有害？或者有其他方法讓心律正常嗎？ 謝謝醫師！ 林醫師您好:我從以前到現在都會有心跳快速的情形,可是又不是時常有,只是偶而會出現這個情形,最快是1分鐘差不多是180下左右(沒有運動的情況下),我上禮拜有去馬偕醫院新竹分院檢查,醫師說可能是壓力的關係,醫師只為我檢查心電圖跟抽血而已,不知是否還需要到別家醫院做深入的檢查,這種心跳快速的症狀,已經有8年多了,因為自己覺得還年輕就不去理會它,前些日子逢甲大學的24歲學生也在宿舍中好像是因為心臟的關係不幸死亡. 您好: 有時休息時心跳過快(約110以上),但除了有感覺到他跳動很快(不知道算不算心悸),沒有其他不舒服症狀 如果沒有不舒服,建議心跳在多少以上還是就醫觀察比較安全呢? 另外,我爸有高血壓,目前血壓控制在130~150之間,心跳約54~60左右,心跳反而比較低 但是問他,他都說沒有不舒服 如果沒有不舒服,心跳量測低於多少還是就醫比較安全呢? 一般醫師都說有不舒服就要醫 可是我比較擔心如果沒有不舒服 在家量測低於及高於多少時? 就需要提早到醫院檢查 這樣是否會比較安全呢? 何主任您好，先感謝何主任無私細心的專業解說我們的問題，主任我最近幾天出去散步走路心跳就在125-135，睡覺有時候也90多放鬆才會慢慢降到70多左右，早上起床走到客廳也就破110不知道是什麼原因引起的，我有看到主任回他其他人的問題「心跳快不是病，心跳亂才是」，因為我帶24小時心電圖又有600多下的VPC，這樣我的心跳又快又亂是不是算生病了…會不會是我長期心跳快才會導致20多歲就出現VPC，昨天散步快走1小時回家洗完澡躺在床上心跳就130-140降不下來，所以去急診，又剛好碰到OHCA的病人，我就一直擔心我的心跳這樣，會不會有一天自己也變成OHCA進醫院…急診心電圖抽血X光都正常，但是這真的就代表我正常嗎？還是說沒抓到，打這篇文章我就有漏拍感大約10來下了，我真的已經很努力的調適自己的自律神經了！希望有一天我的狀況能改善，主任謝謝您看完，祝福上帝保佑我們！平安！ | 您好 確診後心跳變快是正常的 觀察即可 心跳變快很可能會持續一段時間甚至幾個月 觀察即可 之後應該會慢慢回復正常 平安 彰化醫院關心您 您好 症狀似心室早期收縮之心律不整 應無礙 建議可至心臟科門診進一步確診即可 另外 減重 戒菸吧 血壓要控制 平安 彰化醫院關心您 Dear Hane 您的症狀即所謂的心悸 您可觀察平時的心跳血壓情形 若是持續偏漫 可至心臟科門診做進一步檢查 運動應可改善一部分症狀 謝謝您的來信 彰化醫院關心您 您好 我認為是焦慮恐慌引起的 要確定就去急診作張心電圖吧 不過 吃半顆心律錠跟半顆贊安諾就可以降到90-100 應該是焦慮恐慌引起的機率高些 平安 彰化醫院關心您 您好 是自律神經失調的問題 不需要特別處置 觀察即可 不會也不可能無止盡越變越高 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 榮總檢查心臟沒什麼問題就沒事 吃飯感覺到心跳可能副交感神經失調 會覺得不舒服就考慮吃點藥物控制吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳沒有不正常阿 緊張導致的啦 會起伏是正常的 其實正常的就不用過度去關注他了 心律錠是很安全的藥 怎麼吃舒服安心就怎麼吃吧 沒有戒斷 依賴的問題喔 平安 彰化醫院關心您 您好 尿急 驚醒 跑 使力排尿 這些都會造成心跳強勁心跳快 是正常反應 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 正常的快 沒事 另外PSVT危險性不高 不會死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 焦慮導致心律快是沒關係的 心跳快真的不是病也不會危險 焦慮好就會好轉 要怎麼吃也不重要 怎麼吃舒服就怎麼吃 心律錠早晚一顆或是加isoptin 都行 怎麼舒服怎麼吃 鈣離子阻斷劑副作用也還好 副作用沒您想得多 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 https://lurl.cc/z2mcu是正常跳快 正常的意思就是正常 沒有心律不整 心臟沒有問題 不會停 不會死 緊張恐慌就會讓心跳這麼快 當下不打針也不會有生命危險 別再自己嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 您好 基本上沒有生命危險 無需緊張 一星期的心電圖只有少數醫院有此設備 發生次數不頻繁記錄一星期的心律還是沒有抓到證據這機率很高 目前醫療常規是發作時馬上找最近有心電圖設備的診所或醫院看能不能即時記錄到 您若真是非常擔心 另有一種心電圖記錄器是用開刀植入體內 可以記錄3年但須自費 費用不清楚 幾萬元吧 應先觀察即可 彰化醫院關心您 您好 最近壓力大嗎?還是沒睡好? 二三尖瓣脫垂有可能引發上述症狀 但是較像是自律神經失調引起的問題 若是吃inderal效果不佳 可能至門診請醫師再調藥為宜 彰化醫院關心您 您好 一般感冒或是吃感冒藥會促使心跳突然加快 心跳加快幷不會對身體帶來不良影響 夜深人靜心跳加快感覺會特別明顯 心跳加快會自行恢復 觀察即可 先無需就醫 平安 彰化醫院關心您 小敏網友,您好: 有可能是心律不整,也有可能是你太緊張了,如果每天都會發作,可以做全天24小時心電圖檢查 莊俊斌 醫師 您好 緊張時心跳明顯加速是正常的 當下 吃藥吧 或是緊張時感覺要發作了就趕快吃藥吧 慢慢適應慢慢接受 別擔心會過去的 平安 彰化醫院關心您 您好 心律約80-100仍是屬正常範圍內波動 長期偏快對健康不會有害 平日心跳偏快無不舒服不見得需要服藥緩和 不舒服時服用即可 別擔心 小米手環戴了 整天注意心跳不見得是好事 別戴了 好好享受生活吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 敏宇你好: 休息狀況的心跳高達180下, 幾乎可以確定你得了心律不整. 心跳過快的心律不整有許多種類, 有的可能會有生命的危險而有的只會引起不適. 必須在發作的時候做心電圖才能有確定的診斷, 而有確定的診斷才能有正確的治療. 許多心跳過快的心律不整是陣發性的, 也就是說不發作的時候做心電圖和抽血是看不出任何毛病的. 這裡建議你: 1. 如果你的發作很頻繁(每天都有發作), 可以考慮做24小時的心電圖檢查, 這個檢查不會影響你的生活作息. 2. 如果只是偶而發作, 有三個方法可以正確的診斷 其一: 發作的時候趕快去掛急診做心電圖 其二: 大型的教學醫院(如榮總)具有特殊的心電圖設備, 體積很小方便操作, 可以讓你帶回家, 發作的時候只要你按下按鈕, 就可以記錄發作的心電圖 其三: 住院接收心導管電生理的測試, 經由特殊的電生理刺激可以誘發心律不整, 如果適合電燒的話還可當場治療, 成功率可達九成以上 這些建議提供你參考 祝你一切順利 您好 每人的基礎心跳都不一樣 其實只要沒有不舒服 觀察即可 無需就醫 像您是110 父親是50-60 像身高有高有低一樣 都是上帝& ;你量身訂製的 無須擔心 彰化醫院關心您 您好 600多下的VPC還在正常可接受範圍內 老話 心跳快不是病，心跳亂才是 600多下不算亂 有一天自己OHCA?坦白說我也不知道我自己會不會 但是我知道你OHCA的機率和我差不多 不會比較高 別擔心 禱告學習放鬆吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,415 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 昨天凌晨開始發燒，今天早上快篩後呈現陽性，有去診所看過醫生了，吃過藥後覺得症狀有緩解不少，因為本身有戴apple watch，發現今天心跳有比平常快，也能感受到自己的心跳，心率範圍落在51~144，想請問醫生這樣的情況有關係嗎?是否需要到心臟科去檢查一下? | 您好 確診後心跳變快是正常的 觀察即可 心跳變快很可能會持續一段時間甚至幾個月 觀察即可 之後應該會慢慢回復正常 平安 彰化醫院關心您 | 2,416 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好： 最近都會感覺 心跳幾下會停一下，之後再開始跳(間隔不一定有時候2下就停一下有時後幾分鐘才停一下，平常心跳間隔摸脈搏感覺規律)， 狀況會伴隨著胸口不舒服(感覺胸腔內有水泡破裂感)，還有咳嗽。 在吃過東西後會變得更明顯(因為胃不好，都有注意少量多餐) 本人身體狀況： 身高181 體重100， 有高血壓， 平常抽菸，不喝酒， 辦公室工作，但會做做重量訓練。 這可能是心臟的問題嗎? P.S. 新春愉快。 | 您好 症狀似心室早期收縮之心律不整 應無礙 建議可至心臟科門診進一步確診即可 另外 減重 戒菸吧 血壓要控制 平安 彰化醫院關心您 | 2,417 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何醫生您好: 近幾各禮拜來一直覺的心跳沉重.每分鐘約55~65下.如有觸摸血管時.身體都會覺得心臟的跳動.在頸動脈都可明顯看見跳動.也一直有胸悶的情形.尤其在晚上躺者睡覺時心臟好像被押住好像跳的很辛苦在睡醒時特別明顯.但起來後症狀就會消失這些情形..以上症狀應如何有效改善.應作如何處理.運動可以改善嗎?煩請醫生解答~~謝謝 | Dear Hane 您的症狀即所謂的心悸 您可觀察平時的心跳血壓情形 若是持續偏漫 可至心臟科門診做進一步檢查 運動應可改善一部分症狀 謝謝您的來信 彰化醫院關心您 | 2,418 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 主任不好意思我剛剛又發作了，上廁所突然漏拍2下然後就心跳越來越快到150多，吃半顆心律錠跟半顆贊安諾20分鐘現在心跳才降到90-100，請問主任是焦慮恐慌引起嗎？還是有可能我的心臟多一條導線…不好意思主任 | 您好 我認為是焦慮恐慌引起的 要確定就去急診作張心電圖吧 不過 吃半顆心律錠跟半顆贊安諾就可以降到90-100 應該是焦慮恐慌引起的機率高些 平安 彰化醫院關心您 | 2,419 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好： 我平常心跳大概都在80~100之間，不會沒事加快 但我個性容易緊張，尤其是量血壓跟去醫院的時候，心跳會加快，脈搏從100出頭到140幾都有可能， 最近一次做胃鏡，前一晚緊張到沒睡覺，一週前在同間診所量心跳110幾，但是這次量血壓的時候心跳到了167，但無明顯不適 過一段時間降低到120~130左右，做完檢查之後，心跳恢復正常 以前做過一次心電圖，似乎沒提到心律不整，有輕微二尖瓣膜脫垂，無家族心臟病史 請問醫師： (a)這樣的情況，有需要特別處置嗎，還是觀察即可呢，或是有什麼方式可以改善? (b)會不會有可能是自律神經失調的問題? (c)有沒有可能以後越變越高從160幾變成170, 180, 190, 200，無止盡越變越高呢....我真的很害怕 謝謝醫師解答 | 您好 是自律神經失調的問題 不需要特別處置 觀察即可 不會也不可能無止盡越變越高 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,420 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 主任你好 早上起來的時候會感覺到心跳蹦蹦跳，看了一下手環大概在120-130之間但吃完早餐後就好了，但是最近在吃飯時和吃飯後也會感覺到心跳蹦蹦跳，但坐著就可以回到90-110但站起來後又會變很快，請問這樣是正常的嗎。有去榮總檢查心臟沒什麼問題，但是每次吃完飯或是起床心跳突然跳起來就會覺得不舒服，請問有什麼方法可以解決嗎 | 您好 榮總檢查心臟沒什麼問題就沒事 吃飯感覺到心跳可能副交感神經失調 會覺得不舒服就考慮吃點藥物控制吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,421 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 主任對不起再打擾您，因為心跳比較快早上開始服用一顆心律錠，但是每次早上還躺在床（還沒吃心律錠）上看心律手錶心跳60多但是可能翻個身心律手錶心跳就會跑到110-120之間，才慢慢90-80-70降回來，這樣心跳是不是不正常…（因為都還是躺在床上沒有活動卻這麼高）有可能會是什麼原因呢？做過心超、24小時心電圖、運動心電圖都大致正常，只有少量vpc、APC，主任這樣是有可能是姿勢心搏過速嗎？還是是注意緊張導致…主任這種心跳比較快有可能是什麼原因，吃心律錠有時候走路心跳還在100-115之前正常嗎？心律錠吃了可能導致還沒補藥的情況下，心律比以前還沒開始吃的時候還快嗎？不好意思再拜託主任幫我解惑了！謝謝您，平安！ | 您好 心跳沒有不正常阿 緊張導致的啦 會起伏是正常的 其實正常的就不用過度去關注他了 心律錠是很安全的藥 怎麼吃舒服安心就怎麼吃吧 沒有戒斷 依賴的問題喔 平安 彰化醫院關心您 | 2,422 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫生您好！我有焦慮症及恐慌問題，可能跟板上自律神經也有關吧... 自從熬夜道症狀爆發後，時常會心悸 於今日早晨尿急驚醒跑廁所 然後使力的排尿 發現心跳好快，稍微覺得心跳強勁，摸胸口就知道跳的很明顯 趕緊坐下沒多久就緩和了 我知道尿尿本來就會有心跳代償作用會加快！ 想詢問是正常反應，是否因身體有這類神經失調所以才有症狀？是否最好動作不要太猛太急？ 謝謝 | 您好 尿急 驚醒 跑 使力排尿 這些都會造成心跳強勁心跳快 是正常反應 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,423 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 主任對不起我7/23又突然發作心跳快，跳到188用Apple watch心電圖量https://lurl.cc/nsWyz（因為我有點緊張在走動有點不穩）請問主任這是PSVT或其他心律不整嗎？ 因為到了急診已經降到心跳120-130左右做出來的心電圖就是正常的了，所以能參考的只有我的沒測很清楚的心電圖不好意思，這次醫生只有打審理食鹽水+贊安諾跟心律錠，之前發作過一次也在急診用電擊器測是170-180心跳但沒有Psvt，這次沒有測到不知道有沒有，再請主任幫我看看，另外請教主任PSVT危險性很高嗎？不好意思麻煩主任您了！ | 您好 正常的快 沒事 另外PSVT危險性不高 不會死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,424 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 主任謝謝您每次都能用專業讓我放心，謝謝您，想請問主任可能因為焦慮的關係導致心律比較偏快這是沒關係無害的嗎？走路130左右，爬樓梯140-150，有時候恐慌症發作有到170-180，但無心律不整，主任請問如果想控制心律舒服一點今天醫生有開isoptin sr 240mg一天半顆，還是主任會建議心律錠早晚一顆來控制就好，因為我看鈣離子阻斷劑副作用好像很多，他也是將心跳跟血壓、早搏的藥嗎？還是心律不整用藥，主任會怎麼建議呢？早晚再加個贊安諾，主任心跳快真的不是病也不會危險對不對，自律神經、焦慮好一點就會慢慢好轉嗎？謝謝您平安 | 您好 焦慮導致心律快是沒關係的 心跳快真的不是病也不會危險 焦慮好就會好轉 要怎麼吃也不重要 怎麼吃舒服就怎麼吃 心律錠早晚一顆或是加isoptin 都行 怎麼舒服怎麼吃 鈣離子阻斷劑副作用也還好 副作用沒您想得多 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,425 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 主任對不起我又發作了，主任我昨天在走路的時候就感覺悶悶熱熱累累的，然後看手錶心跳140，就開始擔心後來150-160跟擔心，然後會有身體麻麻的感覺，趕快去急診做了一張心電圖https://lurl.cc/z2mcu，最快心跳跳到180多，心電圖有抓到160多的時候，在急診打了兩針"瑞安" 緩心樂注射液3毫克/毫升，一針"瑞士"安心平注射液2毫克/毫升(樂必寧)，後面才慢慢平緩，跳到170-180急診醫生多說沒有PSVT,也沒有問題，就是跳很快，一直叫我放鬆，請問主任我心臟有可能是什麼問題…打完針也會一直有漏拍的VPC感覺，真的很怕心臟出了什麼問題，如果沒有心律不整為什麼心跳會跳怎麼快？當下不打針會有生命危險嗎？打那個降心律的針為什麼會身體感覺怪怪的幾秒中…而且打兩次是心臟有問題嗎？不好意思謝謝主任對不起… | 您好 https://lurl.cc/z2mcu是正常跳快 正常的意思就是正常 沒有心律不整 心臟沒有問題 不會停 不會死 緊張恐慌就會讓心跳這麼快 當下不打針也不會有生命危險 別再自己嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 | 2,426 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何醫師您好:謝謝您的解答，在此還有一些問題請教，我已經作過三次24小時心電圖，還是沒有抓到心室上頻脈，醫生也都沒有說可以作一星期的心電圖，有這種機器嗎？那如果發生次數不頻繁記錄一星期的心律還是沒有抓到證據，那又該怎麼辦?還有我這種症狀發作時會有生命的危險嗎？還是要像醫生說的發作時馬上找最近有心電圖設備的診所或醫院看能不能即時記錄到發作中的心電圖才能讓醫生判讀，可是發作時人不一定在市區有時候找到診所時心跳速度已經有慢下來一點了，量出來又說無異常，真的非常困擾不知如何是好，是不是真的只能祈禱發作時旁邊剛好有醫院，還是醫師您有更好的建議，我會非常感謝，以上的問題請幫忙解答，謝謝何醫師。 | 您好 基本上沒有生命危險 無需緊張 一星期的心電圖只有少數醫院有此設備 發生次數不頻繁記錄一星期的心律還是沒有抓到證據這機率很高 目前醫療常規是發作時馬上找最近有心電圖設備的診所或醫院看能不能即時記錄到 您若真是非常擔心 另有一種心電圖記錄器是用開刀植入體內 可以記錄3年但須自費 費用不清楚 幾萬元吧 應先觀察即可 彰化醫院關心您 | 2,427 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫生你好 我本身有輕微二三尖瓣脫垂,但是沒有服用藥物,但是我最近時常感覺到心悸然後心跳會突然跳一下,而且尤其剛睡醒的時候特別明顯,近幾個禮拜很多次,我去做過心電圖也是正常,醫師是解釋心臟早期收縮,有開Inderal叫我不舒服的時候再吃,我想說應該還好就沒吃藥,但是我發現最近胸口有點悶,呼吸覺得奇怪,深呼吸到最後覺得好像有東西壓在胸口,不至於胸痛,胸口左上的肌肉會突然緊緊的,有服幾天的藥,還是有胸口怪的感覺,請問醫生我這是心臟的問題還是其他的問題呢 | 您好 最近壓力大嗎?還是沒睡好? 二三尖瓣脫垂有可能引發上述症狀 但是較像是自律神經失調引起的問題 若是吃inderal效果不佳 可能至門診請醫師再調藥為宜 彰化醫院關心您 | 2,428 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何醫師 您好: 近幾日，個人有感冒症狀(輕微腹瀉、流鼻水、畏寒、低熱、頭痛、痠軟乏力、咽喉搔癢想咳嗽等等)，後來就診中醫，醫囑睡需服用一包藥，個人約在凌晨1點服藥並就寢，睡了約莫兩個小時，突然覺得心跳感很明顯而醒來，起來量血壓心跳，血壓在正常值，但心跳在100/分上下，平常約在7X/分。截至個人發問為止，心跳都一直持續保持在100/分上下，已持續約12小時。日間活動沒有感覺，亦無症狀，但躺著就明顯感到心跳加快，以下請教何醫師: 1.半夜睡前吃中藥，會促使心跳突然加快嗎? 2.一般的感冒會促使心跳突然加快嗎? 3.心跳突然加快會對身體帶來什麼不良的影響嗎? 4.心跳突然加快會自行恢復嗎?抑或需要就醫並服藥呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 一般感冒或是吃感冒藥會促使心跳突然加快 心跳加快幷不會對身體帶來不良影響 夜深人靜心跳加快感覺會特別明顯 心跳加快會自行恢復 觀察即可 先無需就醫 平安 彰化醫院關心您 | 2,429 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 最近晚上睡覺時有時突然間會覺得好像快死了，胸口好悶，然後突然間心跳加速，我用手摸我的胸口就覺得好像在打鼓一樣，心跳好快，於是我就趕快爬起來，坐著等個幾分鐘，才比較好，如果有這種狀況都會連續幾天，過一陣子就不會，但有狀況時又是連續幾天，好像有週期性一樣，我怕那一天睡覺一半都突然死掉了......... | 小敏網友,您好: 有可能是心律不整,也有可能是你太緊張了,如果每天都會發作,可以做全天24小時心電圖檢查 莊俊斌 醫師 | 2,430 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好 去年恐慌發作，心跳加速劇烈瀕死發麻手抖， 後來發現有自律神經問題， 但自從發作後我就很怕心跳的感覺 例如緊張讓心跳加速、緊張時的心跳感（蹦碰碰跳） 以前都不覺得是問題，但現在這種感覺出來我都會聯想到發作的感覺，讓我更心慌跳的更明顯，覺得都快要變成發作了 當下都想要抓藥吃但是情緒過後他就會平復 想詢問緊張時這種問題我是不是只能慢慢適應心跳的感覺，慢慢接受緊張時心跳就是會這樣跳。 也想問一下醫師，緊張時心跳跳得明顯、加速這種是正常的吧？ 謝謝您 | 您好 緊張時心跳明顯加速是正常的 當下 吃藥吧 或是緊張時感覺要發作了就趕快吃藥吧 慢慢適應慢慢接受 別擔心會過去的 平安 彰化醫院關心您 | 2,431 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好∼ 從11月連續幾天心悸後（之前四月跟八月分別昏倒一次），至高雄榮總心臟內科檢查，醫師判斷有二尖瓣脫垂的問題，並提供恩特來錠於不舒服的時候服用。 我的問題在於平日心跳偏快無不舒服，心律約80-100間（小米手環5），這是二尖瓣脫垂的正常症狀嗎？需要服藥緩和嗎？長期偏快下來對健康是否有害？或者有其他方法讓心律正常嗎？ 謝謝醫師！ | 您好 心律約80-100仍是屬正常範圍內波動 長期偏快對健康不會有害 平日心跳偏快無不舒服不見得需要服藥緩和 不舒服時服用即可 別擔心 小米手環戴了 整天注意心跳不見得是好事 別戴了 好好享受生活吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 2,432 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 林醫師您好:我從以前到現在都會有心跳快速的情形,可是又不是時常有,只是偶而會出現這個情形,最快是1分鐘差不多是180下左右(沒有運動的情況下),我上禮拜有去馬偕醫院新竹分院檢查,醫師說可能是壓力的關係,醫師只為我檢查心電圖跟抽血而已,不知是否還需要到別家醫院做深入的檢查,這種心跳快速的症狀,已經有8年多了,因為自己覺得還年輕就不去理會它,前些日子逢甲大學的24歲學生也在宿舍中好像是因為心臟的關係不幸死亡. | 敏宇你好: 休息狀況的心跳高達180下, 幾乎可以確定你得了心律不整. 心跳過快的心律不整有許多種類, 有的可能會有生命的危險而有的只會引起不適. 必須在發作的時候做心電圖才能有確定的診斷, 而有確定的診斷才能有正確的治療. 許多心跳過快的心律不整是陣發性的, 也就是說不發作的時候做心電圖和抽血是看不出任何毛病的. 這裡建議你: 1. 如果你的發作很頻繁(每天都有發作), 可以考慮做24小時的心電圖檢查, 這個檢查不會影響你的生活作息. 2. 如果只是偶而發作, 有三個方法可以正確的診斷 其一: 發作的時候趕快去掛急診做心電圖 其二: 大型的教學醫院(如榮總)具有特殊的心電圖設備, 體積很小方便操作, 可以讓你帶回家, 發作的時候只要你按下按鈕, 就可以記錄發作的心電圖 其三: 住院接收心導管電生理的測試, 經由特殊的電生理刺激可以誘發心律不整, 如果適合電燒的話還可當場治療, 成功率可達九成以上 這些建議提供你參考 祝你一切順利 | 2,433 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 您好: 有時休息時心跳過快(約110以上),但除了有感覺到他跳動很快(不知道算不算心悸),沒有其他不舒服症狀 如果沒有不舒服,建議心跳在多少以上還是就醫觀察比較安全呢? 另外,我爸有高血壓,目前血壓控制在130~150之間,心跳約54~60左右,心跳反而比較低 但是問他,他都說沒有不舒服 如果沒有不舒服,心跳量測低於多少還是就醫比較安全呢? 一般醫師都說有不舒服就要醫 可是我比較擔心如果沒有不舒服 在家量測低於及高於多少時? 就需要提早到醫院檢查 這樣是否會比較安全呢? | 您好 每人的基礎心跳都不一樣 其實只要沒有不舒服 觀察即可 無需就醫 像您是110 父親是50-60 像身高有高有低一樣 都是上帝& ;你量身訂製的 無須擔心 彰化醫院關心您 | 2,434 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何主任您好，先感謝何主任無私細心的專業解說我們的問題，主任我最近幾天出去散步走路心跳就在125-135，睡覺有時候也90多放鬆才會慢慢降到70多左右，早上起床走到客廳也就破110不知道是什麼原因引起的，我有看到主任回他其他人的問題「心跳快不是病，心跳亂才是」，因為我帶24小時心電圖又有600多下的VPC，這樣我的心跳又快又亂是不是算生病了…會不會是我長期心跳快才會導致20多歲就出現VPC，昨天散步快走1小時回家洗完澡躺在床上心跳就130-140降不下來，所以去急診，又剛好碰到OHCA的病人，我就一直擔心我的心跳這樣，會不會有一天自己也變成OHCA進醫院…急診心電圖抽血X光都正常，但是這真的就代表我正常嗎？還是說沒抓到，打這篇文章我就有漏拍感大約10來下了，我真的已經很努力的調適自己的自律神經了！希望有一天我的狀況能改善，主任謝謝您看完，祝福上帝保佑我們！平安！ | 您好 600多下的VPC還在正常可接受範圍內 老話 心跳快不是病，心跳亂才是 600多下不算亂 有一天自己OHCA?坦白說我也不知道我自己會不會 但是我知道你OHCA的機率和我差不多 不會比較高 別擔心 禱告學習放鬆吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,435 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任您好不好意思最近看到網路上有寫醫生說VPC有可能猝死又開始擔心了…高以翔的猝死有可能是VPC嗎？之前有看到主任回一個人心超也正常24小時心電圖也正常心跳到160去急診，後來有可能是陣發性心室過速要電燒不然會是一個未爆彈，那我之前發作心跳到170也有可能嗎？還是就是焦慮恐慌，因為心電圖看得出來嗎？最後想問主任如果每天都覺得脖子緊頭緊，有一種腦袋要抽筋不能放送的感覺是焦慮的症狀嗎？吃半顆贊安諾會好一點，但是又覺得贊安諾是讓大腦對其他器官的接收器阻斷，如果是這樣那是病理性的不舒服吃贊安諾也會緩解，這樣要怎麼知道自己是不是焦慮的症狀…不好意思主任再麻煩您辛苦您了 1.醫生您好，昨日晚間我有點心悸感，於是摸了頸動脈確認心跳是否規律，結果竟然出現前面原本規律，到後面出現三連跳，三連跳完又變回規律，於是不知道是否是因為緊張的關係，心跳居然加速到140以上，全程沒有特別不適感，想請問醫生這算是哪種心律不正？會猝死嗎？ 醫生您好，我之前因為自覺心律不整所以去醫院看醫生，24小時心電圖報告只顯示我有一下的APC，但醫生聽我的描述懷疑我有心房顫動，於是我後來買了隨身攜帶的心電圖儀器。 昨天突然感到心悸，大約短暫發作三分鐘，之後就恢復正常，且有記錄下來。 1.想詢問醫生，這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢？ 2.會危險嗎？謝謝醫生。 3.如果是心房早期收縮，突然增加這麼多會猝死或演變成心房顫動嗎？ 心電圖照片：https://drive.google.com/file/d/12_PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51/view?usp=drivesdk 醫生您好，我平時有攜帶隨身心電圖，昨天感覺短暫發作三分鐘。 想詢問醫生，這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢？會危險嗎？謝謝醫生。 心電圖照片：https://drive.google.com/file/d/12_PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51/view?usp=drivesdk 何主任您好: 首先還是要再感謝您每次不厭其煩的回覆，很多事主治醫生都不給問，在這邊何主任都能幫我們解答，真的很謝謝… 去年9/6昏倒到現在也過半年了，經過一連串的檢查(24小時心電圖 心臟超音波 動脈造影 電燒檢查 心臟灌流及電腦斷層 )，心臟應該沒有梗塞也沒有疤痕組織，後來都一直在吃伊舒婷(40mg)，一天兩顆，因為知道心臟應該還好後，心情放鬆，在2/22 有再掛24小時心電圖，PCV大概500多下(之前好像1200多下)，占全部的1%以下，但醫生還是沒有減藥，仍繼續吃藥。 2/22有抽血檢查血酯，低密度膽固醇170，高密度膽固醇56，三酸甘油酯100，總膽固醇230左右，我不想吃藥，想說看能不能靠飲食跟運動降下來，但醫生堅持開立普妥(20mg)要我一天吃一顆 後來看文章說伊舒婷跟立普妥一起吃容易中風(如連結)，我就不敢吃立普妥了.... https://www.mohw.gov.tw/cp-16-28798-1.html 1.請問何主任，以我的狀態，我是不是可以慢慢減藥伊舒婷，比如一天減一顆，然後20-30天後直接停掉？ 因為感覺我的主治醫生好像一直叫我吃藥(之前說睡不好就開安眠藥給我) 2.我有高血酯，但沒高血壓，這樣心血管的危險性是不是比較低點?我可以先從飲食運動開始讓低密度膽固醇下降嗎?若指數真的降不下來再吃立普妥??不過這個劑量會不會太高? 看文章說低密度跟高密度膽固醇比值小於3.5就還好?(低密度膽固醇的顆粒比較大 血管比較沒有塞住的危險) 感謝何主任的回覆 謝謝.... 您好醫生 我媽媽現在59歲 近幾個月都有心律不整的問題 血壓也一直飆高 但心臟檢查是沒問題的 因為一直有甲狀腺腫瘤也有看過甲狀腺 但也沒什麼大問題 吃了醫生們開的藥物 康尼爾膜衣錠 心康樂錠（健心寧） 藥效也有限 最近追溯一些以前有過的病症去思考的到底問題出在哪 有在懷疑是不是以前心肌腫大 想請問這種症狀跟胸腺瘤有關係嗎？ 很猶豫要不要去看胸腔外科 看能不能照顯影劑找出根源問題 想聽聽醫生的建議，謝謝。 醫生您好，我昨晚睡到一半感覺有點心悸，用手放在頸動脈量脈搏，發現前面正常，突然有一個三連拍的感覺，然後之後的心跳開始加速到140，除了心跳快之外並無其他不適感，所以我馬上去急診，結果急診的心電圖顯示沒問題，我想請問，突然這種三連拍可能是哪種心律不整呢，會猝死嗎？謝謝醫生。 主人不好意思今天心悸又去急診，在車上感覺漏拍幾下心跳正常70多，然後用apple量心電圖https://lurl.cc/IDcm3 主任請問畫藍線比較長的是心律不整嗎？因為正常的會會長這樣https://lurl.cc/JzFDw 請問主任這有危險嗎？那個比較長的心電圖是可能有什麼異常嗎？沒次心悸不舒服我都會量感覺看起來怪怪的就會全身發冷抖抖的感覺自己要昏倒，這是心律不整還是焦慮⋯很怕自己出現心室頻脈、連續3個VPC，那時候的感覺就是感覺有連續的漏拍有點昏昏冷冷的然後慌起來嗎⋯主任請問這會危險嗎？天氣變冷都會擔心自己的漏拍還是不需要擔心⋯不好意思謝謝您平安 何醫師主任您好: 謝謝您抽空回覆，這邊有幾個疑問想再問主任。 1.10/12會做核磁共振，想請問主任，核磁共振除了檢查心臟結構及心肌外，可以檢查血管有沒有塞住嗎?若報告心臟部分沒甚麼大問題(比如心肌沒受傷跟血管沒塞住或一點點)，還會需要做心導管檢查心律不整及血管沒有有塞住嗎? 2.我查資料心室頻脈一般都是持續較久或吃藥治療不佳才建議電燒，我的狀況(持續時間短)也一定要電燒嗎?還是可以吃藥治療就好? 我發生心室頻脈的原因一定是心臟問題嗎?有沒有可能是壓力 疲勞 或是其他原因造成的? (這些問題是不是做完核磁共振就會知道了?) 3.現在一天吃一次1.25mg康肯雖然沒有特別不舒服，但血壓大概都在收縮壓90-100出頭舒張壓 60-70，這樣還可以嗎，會不會變成低血壓? (以前沒吃藥血壓大概 100-110 70)，而且吃康肯有時候常常有一口氣梗在喉嚨，這樣是正常的嗎?也會偶而心臟漏拍(爬文過說漏拍還好)。 謝謝主任抽空回答，感恩您.... 醫師您好，上個月因腎臟水腫，去做檢查發現左側輸尿管結石，有去體外震波碎石已順利把石頭處理。原本病情是左側腎臟水腫導致有高血壓，血壓忽高忽低，有時到150有時140，在經過處理後，血壓已經恢復到正常(115-125/78-88之間，每天早晚都量)。但就在最近，心臟卻莫名的有股亂掉的感覺，擔心是心血管問題，也去抽血檢查，包括血脂、膽固醇、三酸甘油脂、飯前血糖、甲狀腺亢進等都沒有紅字。 後來去做了24H心電圖，被判斷是心律不整。 這樣算是非常嚴重嗎？是否需要手術治療？ 是不是因為長期不知覺的腎臟水腫導致心臟也跟著出問題之類的？ 謝謝醫師的閱讀。 抽血報告 TSH 1.97 (0.4-4.4)mg/dl Glucose AC 98 (70-99)mg/dl Uric acid 5.8 (3.5-8.0)mg/dl Cholesterol 141 (0-200)mg/dl Trglyceride(TG) 59 (0-150)mg/dl Ca 9.8 (8.5-10.0)mg/dl Na 140 (135-145)mmol/dl K 4.2(3.5-5.3)mmol/dl HDL 45 (40-85)mg/dl LDL 92 (0-130)mg/dl 攜帶式心電圖報告 Impression：醫師確認報告: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 46-150/min and mean 73/min. 2. Frequent APCs (total 4352). 3. No VPCs. 4. No pauses. 5. There were intermittent T wave inversions. 6. Total 3 events: 1 event was sinus rhythm with APC and 2 events were sinus tachycardia. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III) 何主任真的很謝謝您，最近因為害怕心跳快、漏拍、心跳到170等問題一直詢問您，您也都不厭其煩的給我專業知識，真的很謝謝您，主任一直擔心這些心律不整心跳快，也是慮病嗎…最後請教主任如果心臟超音波(輕微二尖瓣、三尖瓣逆流）、24小時心電圖（出現100多下VPC）、x光抽血、運動心電圖（休息時間有2個連在一起的VPC)，這樣大致正常的話，出現惡性心律不整機會是不是就很低，像是心室頻脈、心室顫動、心房顫動等？ 竇性的心跳跳到170-180就可能是恐慌引起的沒有用危險性嗎？因為本事有VPC真的很害怕這些惡性的心律不整，因為3個VPC就是心室頻脈了嗎？希望主任能幫幫我讓我用主任的專業讓自己不再焦慮恐慌害怕…請主任幫幫我，謝謝您 平安 容易有貧血現象，蹲著或坐低點的椅子，再站起來常會頭暈，血壓低(100/50)脈博50左右。 平時早晨有慢跑15k，偶會爬山或騎自行車習慣，會參加全程馬拉松比賽。近來跑步爬山有時會覺得胸悶緊緊的，放慢速度會好些。 至醫院做心電圖檢查，醫師表示有心律不整。隨即做24小時心電圖檢查，醫師稱有稍微心律不整，不用吃藥，半年後再追蹤。 因慢跑或爬山猝死時有所聞，有些擔心欲請教主任 一、是否尚需做其他檢查？ 二、平時及運動時需注意什麼？ 感謝主任您撥冗 主任對不起打擾您，最近躺著心律70-80一起來就會變到100-110，走一走就會105-120，坐回床上就會降回80-90 這是有可能是什麼心律不整嗎？本身有點焦慮體質，還是我這樣的心跳是正常的，還是有可能是姿勢式的心律問題，目前備用藥只有心律錠跟贊安諾需要時吃，以下有去年跟今年的報告這是今年二月的HOLTER EKG: Code No.: Clinical diagnosis: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 107704 Min HR : 43 BPM at 06:33:46 sinsu bradcyardia Avg HR : 75 BPM Max HR : 154 BPM at 13:25:47 sinsu tachcyardia PVCs/couplets/Triplets/VT: 76/0/0/0 PACs/couplets/AT : 33/0/0 Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/0 Longest N-N : 1.6 sec at 08:09:51 【Conclusion】 * Sinus rhythm with a rate ranging 43~154 bpm and a mean of 75 bpm. * Rare isolated PACs. * Rare isolated PVCs. * No significant long pause. 這是一年前的HOLTER EKG: DATE OF 24-HOUR RECORDING: Study for: ARRHYTHMIA ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: GOOD 2) Dominant rhythm: SINUS 3) Total Beats: 112778 beats 4) Minimum heart rate: 45 beats/minute 01:56:23 sinus bradycardia 5) Average heart rate: 80 beats/minute 6) Maximum heart rate: 158 beats/minute 13:28:21 sinus tachycardia 7) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 236/0/0/0 8) APC/ couplet/ AT: 54/0/0 (longest beats, bpm, at ) 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 COMMENTS * sinus rhythm with mean HR 80 BPM (min: 45BPM;Max 158 BPM) * Rare isolated APCs * few isolated VPCs (0.2%) * No significant long pause. 今年二月的心臟超音波Report: Indications： Echo machine：Philips IE33 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 36 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 10 PW (mm) = 10 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 106 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 176 LVEF： by M-mode measurement：69.6 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝30mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：81/54 (E/A ratio＝1.5) Septal E/e：5.9； Lateral E/e：5.0； 【Valve】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: Mild; Vmax＝ 2.29m/s＝ 21mmHg PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None ** Abbreviations ** LA: Left Atrium, LV: Left Ventricle, RV: Right Ventricle.Ao: Aortic Root IVS: Interventricular Septum, PW: Posterior Wall, MS: Mitral Stenosis, MR: Mitral Regurgitation. AS: Aortic Stenosis, AR: Aortic Regurgitation. TR: Tricuspid Regurgitation, TS: Tricuspid Stenosis. PR: Pulmonary Regurgitation, PS: Pulmonary Stenosis 【Conclusion】 1. No cardiac chamber dilatation No LV thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function. 5. Trivial MR and TR. 今年二月的運動心電圖Treadmill Exercise Test Report: Treadmill Bruce Protocol 1) Resting EKG：Sinus arrhythmia. 2) Exercise duration：13 min 11 sec, Max. METs: 17.4 3) Stress tension：Resting HR initially 59 bpm, rose to a max. HR of 160 bpm, which represents 102% of the maximal age-predicted HR. 4) Exercise provoked ST-T change：Nil 5) Exercise provoked arrhythmia：Nil 6) BP change：136/83 to 216/72 mmHg 【Interpretation】 1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages. 這是109年的心臟超音波Report: IVS: 9 mm, LVEDD: 47 mm, LVESD: 31 mm; PW: 8 mm, EF by Linear method: 63 %, Sinus of Valsalva: 26 mm, Left Atrium: 23 mm 1.Heart size: dilatation of : nil 2.Pericardial effusion: nil 3.Valvular measurement: MS : nil, MR : nil, AS : nil, AR : nil, TS : nil, TR : nil, Vmax: _ m/s; Max. gradient: _ mmHg, PS : nil, PR : nil, 5.Mitral E/A: _ / _ cm/s, E/E’’: med _, lat _, aver _. 6.Others: IVC diameter 10 mm with inspiratory collapse ＞50 %, Doppler ＆ ECHOCARDIOGRAPHIC REPORT: Rhythm and Appearance: . Sinus tachycardia Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diastolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal 這是110年的心臟超音波M-Mode Data: 1.IVS 11 mm(6-11) 5.RVD mm(7-23) 9.A.O root 30 mm(20-37) 2.LVPW 10 mm(6-11) 6.LVEDV ml(76-115) 10.LA 32 mm(19-39) 3.LVEDD 49 mm(36-57) 7.LVESE ml(39-48) 11.EPSS mm 4.LVESD 30 Mm(20-36) 8.EF 70 %(64-83) Doppler and Color flow Findings: 1.MS Mean PG= mmHg; Pt1/2= MSEC; mva = cm2 2.AS mild (＜50), mod (50-57), severe (＞75) Mean PG= mmHg;Peak PG = mmHg 3.MR ■ mild, □ moderate, □ severe 4.AR □ mild, □ moderate, □ severe 5.TR □ mild, □ moderate, □ severe, PG= = mmHg;PASP = mmHg 6.PR □ mild, □ moderate, □ severe 7.MV flow: E= 87 cm/S; A= 56 cm/S; E/A = 1.5 Interpretation: 1.Normal LV and LA size 2.Normal LV wall thickness 3.Preserved LV gross systolic function, the estimated EF=70% 4.No regional wall motion abnormality 5.Trivial MR 再麻煩主任我的心臟這樣會有問題嗎？我真的每天都在擔心心臟生活已經有點灰暗了…已經影響我的生活了，不是心跳快就是有點漏拍，再來就焦慮恐慌了…麻煩主任您了…對不起報告有點多，給主任的專業開導我真的會比較放心，再麻煩主任幫我看看有何問題，還需要做什麼檢查嗎？謝謝何主任真的謝謝您平安 何主任您好，今天去看神經內科因為會頭暈，有跟醫生提到有VPC的狀況，醫生說3個VPC同時出現會死掉…這讓我好焦慮我帶24小時心電圖有出現400多個VPC 也有200多跟70多每次都不一樣帶了3次，也有出現兩個一起的vpc，這樣會容易出現3個vpc變成VT嗎？運動心電圖有出現1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages. 請問主任為什麼VPC不危險 3個就會非常危險，自律神經失調會導致vpc那會導致VT嗎？一般vt會是什麼原因才會出現，今天看完醫生就一直很焦慮，麻煩主任您了！謝謝您 我今年13歲有心律不整偶爾感受到心臟刺痛，於去年12月進行電燒術，最近偶爾還是會發作，我還有二尖瓣脫垂，但學校8年級會有合歡山攻頂的活動，請問這樣適合爬山嗎 我的心跳常常飆到150己以上，輕微運動常常就喘不上汽 醫生您好，我一年前的檢查只有輕微心房早期收縮，還有輕微二尖瓣膜閉鎖不全，可是我今天在玩遊戲情緒較為激動的時候，心臟突然間快速跳動，大概在2秒內跳了5下，咚咚咚咚咚，感覺起來不舒服，但經過那2秒後就恢復成正常心律，兩個星期前也發生過一次，也是在激動的情緒下發生，發生途中沒有頭暈，沒有其他不舒服，視線也正常，請問是早期收縮的感覺嗎?還是因為閉鎖不全加重了?還是可能真的出現心律不整?還是說是自律神經失調了?我有點擔心，不好意思您這麼忙還要看我的問題，謝謝醫生。 醫生你好， 這幾年常常發生心律不整,心跳漏拍的感覺， 我有做24小時心電圖，測到一天漏跳1037多下的心跳，這樣的漏跳正常嗎？是要漏跳多少下才算不正常 ？我還要做進一步檢查嗎？ 謝謝 何醫師 您好： 很感謝您詳細的解說,我也安心了不少. 有些問題再請教,謝謝. 您提到觀察即可,請問是有很不舒服時再就醫呢? 或須定期作檢查? 最近3.4年偶有胸悶.痛的情況(非伴隨心律不整發生). 另外常常蹲下後站起來,或姿勢突改變, 眼前會1片黑,須在原地3.4秒才會恢復, 這個情況有10多年了, 請問是否須作進一步檢查? Tina 主任不好意思想請教您一下，昨天晚上躺在床上用歐姆龍血壓計量血壓，突然出現心律不整的符號，然後血壓124/43/66，這樣舒張壓突然掉到43可能是什麼原因或什麼心律不整嗎？但是後面馬上重量血壓又124/78/72，請問主任這樣會有什麼危險性嗎？還是沒什麼感覺就不用理他？昨天是一直覺得頭暈暈昏昏累累的，才會一直量血壓，但只有這一次的血壓比較奇怪不放心，想來問主任看看，謝謝您！平安 我血小板約八萬.是六年前懷第一胎時檢查出來的.生產前最低降至兩萬五.懷孕期間有固定找血液科醫生.約一年前又重新找現居住地的血液科醫生持續檢查.目前發現血小板約八萬至十萬.但白血球兩年前開始低於四千.且淋巴球高於中性球.血紅素則是正常.兩個月前白血球檢查時只有兩千六.上星期檢查是三千.在血液科醫生建議下有做骨髓穿刺檢查.報告是正常.故醫生推論可能是骨髓本身能力不足.持續吃葉酸及B6.但醫生從聽診器裡頭聽出我的心臟”有點怪怪的”.但因非本科所以要我去心臟科做檢查.且我左胸有時會突然抽痛.而最近自己量血壓時大約都不高於90/60/70.常感疲倦.不知是否心臟可能出現問題.....害怕 > < | 您好 病理性的不舒服吃贊安諾是不會緩解的 吃贊安諾會緩解您就不用擔心了 脖子緊是焦慮的症狀 高以翔的猝死不可能是VPC VPC不可能猝死啦 170?那是過去式 如果再發趕緊去急診是記錄一張心電圖才知道是否有問題需不需要處理 別在網路爬文自己嚇自己了啦 永遠有可以嚇死您的說法 平安 彰化醫院關心您 您好 這算是哪種心律不正？會猝死嗎？您問倒我了 建議應該做心電圖才知道 我是不認為會有危險啦 平安 彰化醫院關心您 您好 心房早起收縮 突然增加 理論上不至於會猝死或演變成心房顫動 不會危險 別擔心 平安 彰化醫院關心您 此為心房早期收縮，非心房顫動，不會有什麼生命危險。 您好 不想吃藥 就照您想的方法先試試 飲食跟運動? 吃半顆? 都好 3個月後再檢查 看效果如何 再決定後續怎麼做吧 減成一顆 30天後直接停掉？ 人生還這麼長 怎麼做 人舒服 安心 就怎麼做吧 平安 彰化醫院關心您 您好 胸腺瘤? 有胸腺瘤? 近幾個月心律不整 血壓飆高可能是自律神經不穩 建議還是至心臟內科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 是否有心律不整，需要到醫院做心電圖檢查才能判斷。 您好 apple量心電圖https://lurl.cc/IDcm3這個看器來是雜波 干擾的波形 難說是心律不整 apple量心電圖常會類似的情形 因為是穿戴型裝置比較不穩定 偵測比較不准 不須盡信 不會有危險 您的症狀是恐慌 不是真的心臟病 說難聽點 您是被自己嚇死的 心臟病出事 所以 放輕鬆吧 平安 彰化醫院關心您 您好 應該是 您在乎的點是什麼? 怕做心導管? 怕電燒? 說難聽一點 怕死? 平常我不太叫人做心導管 但是您曾昏倒過 可能需要積極一點處理 看能不能根治 吃藥治療也可以 但是不會根治 您可以等做完核磁共振再和醫師討論 平安 彰化醫院關心您 您好 看來還好 良性心律不整 用些藥物控制即可 不算嚴重 不需要手術治療 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 一直擔心這些心律不整是慮病 沒錯 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血、運動心電圖正常，出現惡性心律不整機會就非常低 猝死機會就非常低 意思就是不會猝死啦 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 建議做運動心電圖進一步了解運動情形 平時及運動時注意部要逞強即可 不舒服就休息 平安 彰化醫院關心您 您好 很好啊 漏拍的量也不多 心超運動心電圖 24小時都是正常的 簡單的說 您的心臟比我的好 沒事 心跳快不會怎麼樣 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 我不認為3個VPC同時出現會死掉 自律神經失調會導致VT我也沒聽過啦 應該聽心臟專科醫師比較專業吧 運動心電圖也沒有提到3 個一起啊 別自己嚇自己了啦 平安 彰化醫院關心您 您好 合歡山攻頂? 可能先做些體能訓練再說吧 目前依您的描述可能不合適 先和您的心臟醫師配合吧 平安 彰化醫院關心您 您好 情緒激動的時候心臟快速跳動是合理的 或有些短暫的心律不整 早期收縮 都是合理的 無關於閉鎖不全加重 也不見得是自律神經失調 純粹是情緒激動自律神經亢奮引起 可以先觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 漏跳1037多下的心跳還算正常 不放心可以做進一步檢查 例如心臟超音波看有無器質性問題 平安 彰化醫院關心您 Dear Tina 1. 您可以至心臟專科醫師門診拿些簡單之藥物 一般是 乙型阻斷劑 備在身邊 遇有症狀較明顯時可服用 除非有其他新的症狀 應該不需定期門診 2. 蹲著站起來會頭暈幾乎是每個女孩都會遇到的問題吧尤其在經期時 這是姿勢性低血壓 因太快姿勢變動 血液還來不及送至腦部造成 動作放慢些即可 謝謝您的來信 彰化醫院關心您 您好 沒什麼感覺就不用理他 不會有危險性 機器測量不是百分之百準確 感應的東西一時間感應不佳數字就會有偏差 參考就好 不要一直量血壓 要記得 我們是人 我們治療的是人不是數字 不用一直看數字的波動 會嚇死人 平安 彰化醫院關心您 煩惱的人,您好: 一. 從聽診器聽出心臟有點怪怪的,應屬心律不整或心雜音,也有可能不是如此,可以到心臟科做進一步之檢查 二. 左胸有時會突然抽痛,您未有心血管疾病之危險因子,心絞痛之機會不高,應屬非心臟性胸痛,可能是其他原因,如神經痛等 內科莊俊斌醫師敬覆 | 2,436 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任您好不好意思最近看到網路上有寫醫生說VPC有可能猝死又開始擔心了…高以翔的猝死有可能是VPC嗎？之前有看到主任回一個人心超也正常24小時心電圖也正常心跳到160去急診，後來有可能是陣發性心室過速要電燒不然會是一個未爆彈，那我之前發作心跳到170也有可能嗎？還是就是焦慮恐慌，因為心電圖看得出來嗎？最後想問主任如果每天都覺得脖子緊頭緊，有一種腦袋要抽筋不能放送的感覺是焦慮的症狀嗎？吃半顆贊安諾會好一點，但是又覺得贊安諾是讓大腦對其他器官的接收器阻斷，如果是這樣那是病理性的不舒服吃贊安諾也會緩解，這樣要怎麼知道自己是不是焦慮的症狀…不好意思主任再麻煩您辛苦您了 | 您好 病理性的不舒服吃贊安諾是不會緩解的 吃贊安諾會緩解您就不用擔心了 脖子緊是焦慮的症狀 高以翔的猝死不可能是VPC VPC不可能猝死啦 170?那是過去式 如果再發趕緊去急診是記錄一張心電圖才知道是否有問題需不需要處理 別在網路爬文自己嚇自己了啦 永遠有可以嚇死您的說法 平安 彰化醫院關心您 | 2,437 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 1.醫生您好，昨日晚間我有點心悸感，於是摸了頸動脈確認心跳是否規律，結果竟然出現前面原本規律，到後面出現三連跳，三連跳完又變回規律，於是不知道是否是因為緊張的關係，心跳居然加速到140以上，全程沒有特別不適感，想請問醫生這算是哪種心律不正？會猝死嗎？ | 您好 這算是哪種心律不正？會猝死嗎？您問倒我了 建議應該做心電圖才知道 我是不認為會有危險啦 平安 彰化醫院關心您 | 2,438 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好，我之前因為自覺心律不整所以去醫院看醫生，24小時心電圖報告只顯示我有一下的APC，但醫生聽我的描述懷疑我有心房顫動，於是我後來買了隨身攜帶的心電圖儀器。 昨天突然感到心悸，大約短暫發作三分鐘，之後就恢復正常，且有記錄下來。 1.想詢問醫生，這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢？ 2.會危險嗎？謝謝醫生。 3.如果是心房早期收縮，突然增加這麼多會猝死或演變成心房顫動嗎？ 心電圖照片：https://drive.google.com/file/d/12_PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51/view?usp=drivesdk | 您好 心房早起收縮 突然增加 理論上不至於會猝死或演變成心房顫動 不會危險 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,439 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好，我平時有攜帶隨身心電圖，昨天感覺短暫發作三分鐘。 想詢問醫生，這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢？會危險嗎？謝謝醫生。 心電圖照片：https://drive.google.com/file/d/12_PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51/view?usp=drivesdk | 此為心房早期收縮，非心房顫動，不會有什麼生命危險。 | 2,440 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何主任您好: 首先還是要再感謝您每次不厭其煩的回覆，很多事主治醫生都不給問，在這邊何主任都能幫我們解答，真的很謝謝… 去年9/6昏倒到現在也過半年了，經過一連串的檢查(24小時心電圖 心臟超音波 動脈造影 電燒檢查 心臟灌流及電腦斷層 )，心臟應該沒有梗塞也沒有疤痕組織，後來都一直在吃伊舒婷(40mg)，一天兩顆，因為知道心臟應該還好後，心情放鬆，在2/22 有再掛24小時心電圖，PCV大概500多下(之前好像1200多下)，占全部的1%以下，但醫生還是沒有減藥，仍繼續吃藥。 2/22有抽血檢查血酯，低密度膽固醇170，高密度膽固醇56，三酸甘油酯100，總膽固醇230左右，我不想吃藥，想說看能不能靠飲食跟運動降下來，但醫生堅持開立普妥(20mg)要我一天吃一顆 後來看文章說伊舒婷跟立普妥一起吃容易中風(如連結)，我就不敢吃立普妥了.... https://www.mohw.gov.tw/cp-16-28798-1.html 1.請問何主任，以我的狀態，我是不是可以慢慢減藥伊舒婷，比如一天減一顆，然後20-30天後直接停掉？ 因為感覺我的主治醫生好像一直叫我吃藥(之前說睡不好就開安眠藥給我) 2.我有高血酯，但沒高血壓，這樣心血管的危險性是不是比較低點?我可以先從飲食運動開始讓低密度膽固醇下降嗎?若指數真的降不下來再吃立普妥??不過這個劑量會不會太高? 看文章說低密度跟高密度膽固醇比值小於3.5就還好?(低密度膽固醇的顆粒比較大 血管比較沒有塞住的危險) 感謝何主任的回覆 謝謝.... | 您好 不想吃藥 就照您想的方法先試試 飲食跟運動? 吃半顆? 都好 3個月後再檢查 看效果如何 再決定後續怎麼做吧 減成一顆 30天後直接停掉？ 人生還這麼長 怎麼做 人舒服 安心 就怎麼做吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,441 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 您好醫生 我媽媽現在59歲 近幾個月都有心律不整的問題 血壓也一直飆高 但心臟檢查是沒問題的 因為一直有甲狀腺腫瘤也有看過甲狀腺 但也沒什麼大問題 吃了醫生們開的藥物 康尼爾膜衣錠 心康樂錠（健心寧） 藥效也有限 最近追溯一些以前有過的病症去思考的到底問題出在哪 有在懷疑是不是以前心肌腫大 想請問這種症狀跟胸腺瘤有關係嗎？ 很猶豫要不要去看胸腔外科 看能不能照顯影劑找出根源問題 想聽聽醫生的建議，謝謝。 | 您好 胸腺瘤? 有胸腺瘤? 近幾個月心律不整 血壓飆高可能是自律神經不穩 建議還是至心臟內科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 2,442 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好，我昨晚睡到一半感覺有點心悸，用手放在頸動脈量脈搏，發現前面正常，突然有一個三連拍的感覺，然後之後的心跳開始加速到140，除了心跳快之外並無其他不適感，所以我馬上去急診，結果急診的心電圖顯示沒問題，我想請問，突然這種三連拍可能是哪種心律不整呢，會猝死嗎？謝謝醫生。 | 是否有心律不整，需要到醫院做心電圖檢查才能判斷。 | 2,443 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主人不好意思今天心悸又去急診，在車上感覺漏拍幾下心跳正常70多，然後用apple量心電圖https://lurl.cc/IDcm3 主任請問畫藍線比較長的是心律不整嗎？因為正常的會會長這樣https://lurl.cc/JzFDw 請問主任這有危險嗎？那個比較長的心電圖是可能有什麼異常嗎？沒次心悸不舒服我都會量感覺看起來怪怪的就會全身發冷抖抖的感覺自己要昏倒，這是心律不整還是焦慮⋯很怕自己出現心室頻脈、連續3個VPC，那時候的感覺就是感覺有連續的漏拍有點昏昏冷冷的然後慌起來嗎⋯主任請問這會危險嗎？天氣變冷都會擔心自己的漏拍還是不需要擔心⋯不好意思謝謝您平安 | 您好 apple量心電圖https://lurl.cc/IDcm3這個看器來是雜波 干擾的波形 難說是心律不整 apple量心電圖常會類似的情形 因為是穿戴型裝置比較不穩定 偵測比較不准 不須盡信 不會有危險 您的症狀是恐慌 不是真的心臟病 說難聽點 您是被自己嚇死的 心臟病出事 所以 放輕鬆吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,444 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何醫師主任您好: 謝謝您抽空回覆，這邊有幾個疑問想再問主任。 1.10/12會做核磁共振，想請問主任，核磁共振除了檢查心臟結構及心肌外，可以檢查血管有沒有塞住嗎?若報告心臟部分沒甚麼大問題(比如心肌沒受傷跟血管沒塞住或一點點)，還會需要做心導管檢查心律不整及血管沒有有塞住嗎? 2.我查資料心室頻脈一般都是持續較久或吃藥治療不佳才建議電燒，我的狀況(持續時間短)也一定要電燒嗎?還是可以吃藥治療就好? 我發生心室頻脈的原因一定是心臟問題嗎?有沒有可能是壓力 疲勞 或是其他原因造成的? (這些問題是不是做完核磁共振就會知道了?) 3.現在一天吃一次1.25mg康肯雖然沒有特別不舒服，但血壓大概都在收縮壓90-100出頭舒張壓 60-70，這樣還可以嗎，會不會變成低血壓? (以前沒吃藥血壓大概 100-110 70)，而且吃康肯有時候常常有一口氣梗在喉嚨，這樣是正常的嗎?也會偶而心臟漏拍(爬文過說漏拍還好)。 謝謝主任抽空回答，感恩您.... | 您好 應該是 您在乎的點是什麼? 怕做心導管? 怕電燒? 說難聽一點 怕死? 平常我不太叫人做心導管 但是您曾昏倒過 可能需要積極一點處理 看能不能根治 吃藥治療也可以 但是不會根治 您可以等做完核磁共振再和醫師討論 平安 彰化醫院關心您 | 2,445 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好，上個月因腎臟水腫，去做檢查發現左側輸尿管結石，有去體外震波碎石已順利把石頭處理。原本病情是左側腎臟水腫導致有高血壓，血壓忽高忽低，有時到150有時140，在經過處理後，血壓已經恢復到正常(115-125/78-88之間，每天早晚都量)。但就在最近，心臟卻莫名的有股亂掉的感覺，擔心是心血管問題，也去抽血檢查，包括血脂、膽固醇、三酸甘油脂、飯前血糖、甲狀腺亢進等都沒有紅字。 後來去做了24H心電圖，被判斷是心律不整。 這樣算是非常嚴重嗎？是否需要手術治療？ 是不是因為長期不知覺的腎臟水腫導致心臟也跟著出問題之類的？ 謝謝醫師的閱讀。 抽血報告 TSH 1.97 (0.4-4.4)mg/dl Glucose AC 98 (70-99)mg/dl Uric acid 5.8 (3.5-8.0)mg/dl Cholesterol 141 (0-200)mg/dl Trglyceride(TG) 59 (0-150)mg/dl Ca 9.8 (8.5-10.0)mg/dl Na 140 (135-145)mmol/dl K 4.2(3.5-5.3)mmol/dl HDL 45 (40-85)mg/dl LDL 92 (0-130)mg/dl 攜帶式心電圖報告 Impression：醫師確認報告: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 46-150/min and mean 73/min. 2. Frequent APCs (total 4352). 3. No VPCs. 4. No pauses. 5. There were intermittent T wave inversions. 6. Total 3 events: 1 event was sinus rhythm with APC and 2 events were sinus tachycardia. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III) | 您好 看來還好 良性心律不整 用些藥物控制即可 不算嚴重 不需要手術治療 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,446 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何主任真的很謝謝您，最近因為害怕心跳快、漏拍、心跳到170等問題一直詢問您，您也都不厭其煩的給我專業知識，真的很謝謝您，主任一直擔心這些心律不整心跳快，也是慮病嗎…最後請教主任如果心臟超音波(輕微二尖瓣、三尖瓣逆流）、24小時心電圖（出現100多下VPC）、x光抽血、運動心電圖（休息時間有2個連在一起的VPC)，這樣大致正常的話，出現惡性心律不整機會是不是就很低，像是心室頻脈、心室顫動、心房顫動等？ 竇性的心跳跳到170-180就可能是恐慌引起的沒有用危險性嗎？因為本事有VPC真的很害怕這些惡性的心律不整，因為3個VPC就是心室頻脈了嗎？希望主任能幫幫我讓我用主任的專業讓自己不再焦慮恐慌害怕…請主任幫幫我，謝謝您 平安 | 您好 沒錯 一直擔心這些心律不整是慮病 沒錯 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血、運動心電圖正常，出現惡性心律不整機會就非常低 猝死機會就非常低 意思就是不會猝死啦 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,447 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 容易有貧血現象，蹲著或坐低點的椅子，再站起來常會頭暈，血壓低(100/50)脈博50左右。 平時早晨有慢跑15k，偶會爬山或騎自行車習慣，會參加全程馬拉松比賽。近來跑步爬山有時會覺得胸悶緊緊的，放慢速度會好些。 至醫院做心電圖檢查，醫師表示有心律不整。隨即做24小時心電圖檢查，醫師稱有稍微心律不整，不用吃藥，半年後再追蹤。 因慢跑或爬山猝死時有所聞，有些擔心欲請教主任 一、是否尚需做其他檢查？ 二、平時及運動時需注意什麼？ 感謝主任您撥冗 | 您好 建議做運動心電圖進一步了解運動情形 平時及運動時注意部要逞強即可 不舒服就休息 平安 彰化醫院關心您 | 2,448 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任對不起打擾您，最近躺著心律70-80一起來就會變到100-110，走一走就會105-120，坐回床上就會降回80-90 這是有可能是什麼心律不整嗎？本身有點焦慮體質，還是我這樣的心跳是正常的，還是有可能是姿勢式的心律問題，目前備用藥只有心律錠跟贊安諾需要時吃，以下有去年跟今年的報告這是今年二月的HOLTER EKG: Code No.: Clinical diagnosis: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 107704 Min HR : 43 BPM at 06:33:46 sinsu bradcyardia Avg HR : 75 BPM Max HR : 154 BPM at 13:25:47 sinsu tachcyardia PVCs/couplets/Triplets/VT: 76/0/0/0 PACs/couplets/AT : 33/0/0 Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/0 Longest N-N : 1.6 sec at 08:09:51 【Conclusion】 * Sinus rhythm with a rate ranging 43~154 bpm and a mean of 75 bpm. * Rare isolated PACs. * Rare isolated PVCs. * No significant long pause. 這是一年前的HOLTER EKG: DATE OF 24-HOUR RECORDING: Study for: ARRHYTHMIA ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: GOOD 2) Dominant rhythm: SINUS 3) Total Beats: 112778 beats 4) Minimum heart rate: 45 beats/minute 01:56:23 sinus bradycardia 5) Average heart rate: 80 beats/minute 6) Maximum heart rate: 158 beats/minute 13:28:21 sinus tachycardia 7) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 236/0/0/0 8) APC/ couplet/ AT: 54/0/0 (longest beats, bpm, at ) 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 COMMENTS * sinus rhythm with mean HR 80 BPM (min: 45BPM;Max 158 BPM) * Rare isolated APCs * few isolated VPCs (0.2%) * No significant long pause. 今年二月的心臟超音波Report: Indications： Echo machine：Philips IE33 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 36 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 10 PW (mm) = 10 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 106 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 176 LVEF： by M-mode measurement：69.6 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝30mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：81/54 (E/A ratio＝1.5) Septal E/e：5.9； Lateral E/e：5.0； 【Valve】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: Mild; Vmax＝ 2.29m/s＝ 21mmHg PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None ** Abbreviations ** LA: Left Atrium, LV: Left Ventricle, RV: Right Ventricle.Ao: Aortic Root IVS: Interventricular Septum, PW: Posterior Wall, MS: Mitral Stenosis, MR: Mitral Regurgitation. AS: Aortic Stenosis, AR: Aortic Regurgitation. TR: Tricuspid Regurgitation, TS: Tricuspid Stenosis. PR: Pulmonary Regurgitation, PS: Pulmonary Stenosis 【Conclusion】 1. No cardiac chamber dilatation No LV thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function. 5. Trivial MR and TR. 今年二月的運動心電圖Treadmill Exercise Test Report: Treadmill Bruce Protocol 1) Resting EKG：Sinus arrhythmia. 2) Exercise duration：13 min 11 sec, Max. METs: 17.4 3) Stress tension：Resting HR initially 59 bpm, rose to a max. HR of 160 bpm, which represents 102% of the maximal age-predicted HR. 4) Exercise provoked ST-T change：Nil 5) Exercise provoked arrhythmia：Nil 6) BP change：136/83 to 216/72 mmHg 【Interpretation】 1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages. 這是109年的心臟超音波Report: IVS: 9 mm, LVEDD: 47 mm, LVESD: 31 mm; PW: 8 mm, EF by Linear method: 63 %, Sinus of Valsalva: 26 mm, Left Atrium: 23 mm 1.Heart size: dilatation of : nil 2.Pericardial effusion: nil 3.Valvular measurement: MS : nil, MR : nil, AS : nil, AR : nil, TS : nil, TR : nil, Vmax: _ m/s; Max. gradient: _ mmHg, PS : nil, PR : nil, 5.Mitral E/A: _ / _ cm/s, E/E’’: med _, lat _, aver _. 6.Others: IVC diameter 10 mm with inspiratory collapse ＞50 %, Doppler ＆ ECHOCARDIOGRAPHIC REPORT: Rhythm and Appearance: . Sinus tachycardia Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diastolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal 這是110年的心臟超音波M-Mode Data: 1.IVS 11 mm(6-11) 5.RVD mm(7-23) 9.A.O root 30 mm(20-37) 2.LVPW 10 mm(6-11) 6.LVEDV ml(76-115) 10.LA 32 mm(19-39) 3.LVEDD 49 mm(36-57) 7.LVESE ml(39-48) 11.EPSS mm 4.LVESD 30 Mm(20-36) 8.EF 70 %(64-83) Doppler and Color flow Findings: 1.MS Mean PG= mmHg; Pt1/2= MSEC; mva = cm2 2.AS mild (＜50), mod (50-57), severe (＞75) Mean PG= mmHg;Peak PG = mmHg 3.MR ■ mild, □ moderate, □ severe 4.AR □ mild, □ moderate, □ severe 5.TR □ mild, □ moderate, □ severe, PG= = mmHg;PASP = mmHg 6.PR □ mild, □ moderate, □ severe 7.MV flow: E= 87 cm/S; A= 56 cm/S; E/A = 1.5 Interpretation: 1.Normal LV and LA size 2.Normal LV wall thickness 3.Preserved LV gross systolic function, the estimated EF=70% 4.No regional wall motion abnormality 5.Trivial MR 再麻煩主任我的心臟這樣會有問題嗎？我真的每天都在擔心心臟生活已經有點灰暗了…已經影響我的生活了，不是心跳快就是有點漏拍，再來就焦慮恐慌了…麻煩主任您了…對不起報告有點多，給主任的專業開導我真的會比較放心，再麻煩主任幫我看看有何問題，還需要做什麼檢查嗎？謝謝何主任真的謝謝您平安 | 您好 很好啊 漏拍的量也不多 心超運動心電圖 24小時都是正常的 簡單的說 您的心臟比我的好 沒事 心跳快不會怎麼樣 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,449 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何主任您好，今天去看神經內科因為會頭暈，有跟醫生提到有VPC的狀況，醫生說3個VPC同時出現會死掉…這讓我好焦慮我帶24小時心電圖有出現400多個VPC 也有200多跟70多每次都不一樣帶了3次，也有出現兩個一起的vpc，這樣會容易出現3個vpc變成VT嗎？運動心電圖有出現1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages. 請問主任為什麼VPC不危險 3個就會非常危險，自律神經失調會導致vpc那會導致VT嗎？一般vt會是什麼原因才會出現，今天看完醫生就一直很焦慮，麻煩主任您了！謝謝您 | 您好 我不認為3個VPC同時出現會死掉 自律神經失調會導致VT我也沒聽過啦 應該聽心臟專科醫師比較專業吧 運動心電圖也沒有提到3 個一起啊 別自己嚇自己了啦 平安 彰化醫院關心您 | 2,450 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 我今年13歲有心律不整偶爾感受到心臟刺痛，於去年12月進行電燒術，最近偶爾還是會發作，我還有二尖瓣脫垂，但學校8年級會有合歡山攻頂的活動，請問這樣適合爬山嗎 我的心跳常常飆到150己以上，輕微運動常常就喘不上汽 | 您好 合歡山攻頂? 可能先做些體能訓練再說吧 目前依您的描述可能不合適 先和您的心臟醫師配合吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,451 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好，我一年前的檢查只有輕微心房早期收縮，還有輕微二尖瓣膜閉鎖不全，可是我今天在玩遊戲情緒較為激動的時候，心臟突然間快速跳動，大概在2秒內跳了5下，咚咚咚咚咚，感覺起來不舒服，但經過那2秒後就恢復成正常心律，兩個星期前也發生過一次，也是在激動的情緒下發生，發生途中沒有頭暈，沒有其他不舒服，視線也正常，請問是早期收縮的感覺嗎?還是因為閉鎖不全加重了?還是可能真的出現心律不整?還是說是自律神經失調了?我有點擔心，不好意思您這麼忙還要看我的問題，謝謝醫生。 | 您好 情緒激動的時候心臟快速跳動是合理的 或有些短暫的心律不整 早期收縮 都是合理的 無關於閉鎖不全加重 也不見得是自律神經失調 純粹是情緒激動自律神經亢奮引起 可以先觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,452 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生你好， 這幾年常常發生心律不整,心跳漏拍的感覺， 我有做24小時心電圖，測到一天漏跳1037多下的心跳，這樣的漏跳正常嗎？是要漏跳多少下才算不正常 ？我還要做進一步檢查嗎？ 謝謝 | 您好 漏跳1037多下的心跳還算正常 不放心可以做進一步檢查 例如心臟超音波看有無器質性問題 平安 彰化醫院關心您 | 2,453 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何醫師 您好： 很感謝您詳細的解說,我也安心了不少. 有些問題再請教,謝謝. 您提到觀察即可,請問是有很不舒服時再就醫呢? 或須定期作檢查? 最近3.4年偶有胸悶.痛的情況(非伴隨心律不整發生). 另外常常蹲下後站起來,或姿勢突改變, 眼前會1片黑,須在原地3.4秒才會恢復, 這個情況有10多年了, 請問是否須作進一步檢查? Tina | Dear Tina 1. 您可以至心臟專科醫師門診拿些簡單之藥物 一般是 乙型阻斷劑 備在身邊 遇有症狀較明顯時可服用 除非有其他新的症狀 應該不需定期門診 2. 蹲著站起來會頭暈幾乎是每個女孩都會遇到的問題吧尤其在經期時 這是姿勢性低血壓 因太快姿勢變動 血液還來不及送至腦部造成 動作放慢些即可 謝謝您的來信 彰化醫院關心您 | 2,454 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任不好意思想請教您一下，昨天晚上躺在床上用歐姆龍血壓計量血壓，突然出現心律不整的符號，然後血壓124/43/66，這樣舒張壓突然掉到43可能是什麼原因或什麼心律不整嗎？但是後面馬上重量血壓又124/78/72，請問主任這樣會有什麼危險性嗎？還是沒什麼感覺就不用理他？昨天是一直覺得頭暈暈昏昏累累的，才會一直量血壓，但只有這一次的血壓比較奇怪不放心，想來問主任看看，謝謝您！平安 | 您好 沒什麼感覺就不用理他 不會有危險性 機器測量不是百分之百準確 感應的東西一時間感應不佳數字就會有偏差 參考就好 不要一直量血壓 要記得 我們是人 我們治療的是人不是數字 不用一直看數字的波動 會嚇死人 平安 彰化醫院關心您 | 2,455 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 我血小板約八萬.是六年前懷第一胎時檢查出來的.生產前最低降至兩萬五.懷孕期間有固定找血液科醫生.約一年前又重新找現居住地的血液科醫生持續檢查.目前發現血小板約八萬至十萬.但白血球兩年前開始低於四千.且淋巴球高於中性球.血紅素則是正常.兩個月前白血球檢查時只有兩千六.上星期檢查是三千.在血液科醫生建議下有做骨髓穿刺檢查.報告是正常.故醫生推論可能是骨髓本身能力不足.持續吃葉酸及B6.但醫生從聽診器裡頭聽出我的心臟”有點怪怪的”.但因非本科所以要我去心臟科做檢查.且我左胸有時會突然抽痛.而最近自己量血壓時大約都不高於90/60/70.常感疲倦.不知是否心臟可能出現問題.....害怕 > < | 煩惱的人,您好: 一. 從聽診器聽出心臟有點怪怪的,應屬心律不整或心雜音,也有可能不是如此,可以到心臟科做進一步之檢查 二. 左胸有時會突然抽痛,您未有心血管疾病之危險因子,心絞痛之機會不高,應屬非心臟性胸痛,可能是其他原因,如神經痛等 內科莊俊斌醫師敬覆 | 2,456 |
戒菸 | 戒菸輔助藥物 | 您好日前我看ㄌ新聞報導...說這項藥品...本是精神科治療用..有戒菸ㄉ輔助效果..請問目前醫院..皆有這種藥ㄌㄇ.. 醫生請問一下:最近我爸爸想戒菸 所以就去買了尼古丁 但是吃了那個鼻腔那邊似乎會有點不舒服 想請問一下 那吃了會有副作用嗎? 而且真的會成功戒掉嗎? 這樣時間要多久? 口腔吸式的會不會比較好呢? 麻煩你囉 !! 請問一下 尼古清吸入劑和口嚼錠 有什麼樣的作用呢???? 醫生妳好: 目前使用戒必適 實施第二周 從之前就想要戒菸了!抽煙 抽了15年了 一天大概一包到一包半~目前使用戒必適 想請教一些問題 (一)一開始服用下去後都有點噁心想吐沒什麼胃口~這是正常的嗎?我不太愛喝水 (二)而且剛服用後的ㄧ兩個小時就很想睡覺~但試過了 卻變的不好入睡了!為何會這樣? (三)這個問題比較嚴重 就是服用戒必適 我居然可以三天都不想上大號~這另我很不舒服 必須服用一些藥物 讓自己排便 不知有沒有什麼好的方法 解決這個問題 | 親愛的婷: 妳詢問有關戒菸新藥zyban(wellbutrin),原本是一種抗憂鬱劑,在國外已經上市多年,而且用再輔助戒菸也有相當一段時間了,這兩項適應症在美國早已通過國家藥物食品管理局的認可;在台灣是最近半年多才引進,目前也獲得我國衛生署的許可,用在憂鬱症的治療與協助戒菸,尤其有一部份的吸菸者在戒菸的過程會有憂鬱的情緒,甚至引發憂鬱症,這個要可以有效的協助這類的患者渡過戒菸期的痛苦!只是目前健保不支付戒菸的人使用此一處方,但是國民健康局另有專案補助,需要由受過門診戒菸訓練的醫師來處方這個藥. 至於目前有哪些醫療院所有這個藥物,很抱歉我沒有這方面的資料,無法提供相關訊息!本院目前已經引進這項藥物,作為抗憂鬱藥物使用. 祝平安喜樂! 您好： 回覆您的問題。 尼古丁嚼片的副作用有：苦味，打嗝、噁心（吞入尼古丁）、下頷關節酸痛，通常繼續使用一週以後消失，使用嚼片的優點是劑量有彈性，減緩體重之增加，其缺點是使用需要技巧，一般使用8週，且有醫師協助，一年後之戒菸成功率為20%-15%。 尼古丁吸入劑，治療6-12週，治量治療3個月，總共6個月，使用前15分鐘不可進食或喝飲料，其副作用有：刺激喉嚨、咳嗽、流鼻水、其優點是與香煙吸入的動作類似，缺點是不易攜帶。 您好: 尼古丁口嚼錠或是尼古清吸入劑是藉由釋出尼古丁可幫助戒菸者緩慢減輕戒菸時常見的不舒服感，同時可幫助抑制想抽菸的衝動． 之後再慢慢減吸入劑或是口嚼錠的用量, 最後可以不靠藥物,達到戒菸的效果．謝謝． 使用戒必適常見的不良事件(發生率>10%)，包含 噁心、 失眠、 頭痛及 鼻咽 炎，至於便秘較少見，建議多喝水。 | 2,457 |
戒菸 | 戒菸輔助藥物 | 您好日前我看ㄌ新聞報導...說這項藥品...本是精神科治療用..有戒菸ㄉ輔助效果..請問目前醫院..皆有這種藥ㄌㄇ.. | 親愛的婷: 妳詢問有關戒菸新藥zyban(wellbutrin),原本是一種抗憂鬱劑,在國外已經上市多年,而且用再輔助戒菸也有相當一段時間了,這兩項適應症在美國早已通過國家藥物食品管理局的認可;在台灣是最近半年多才引進,目前也獲得我國衛生署的許可,用在憂鬱症的治療與協助戒菸,尤其有一部份的吸菸者在戒菸的過程會有憂鬱的情緒,甚至引發憂鬱症,這個要可以有效的協助這類的患者渡過戒菸期的痛苦!只是目前健保不支付戒菸的人使用此一處方,但是國民健康局另有專案補助,需要由受過門診戒菸訓練的醫師來處方這個藥. 至於目前有哪些醫療院所有這個藥物,很抱歉我沒有這方面的資料,無法提供相關訊息!本院目前已經引進這項藥物,作為抗憂鬱藥物使用. 祝平安喜樂! | 2,458 |
戒菸 | 戒菸輔助藥物 | 醫生請問一下:最近我爸爸想戒菸 所以就去買了尼古丁 但是吃了那個鼻腔那邊似乎會有點不舒服 想請問一下 那吃了會有副作用嗎? 而且真的會成功戒掉嗎? 這樣時間要多久? 口腔吸式的會不會比較好呢? 麻煩你囉 !! | 您好： 回覆您的問題。 尼古丁嚼片的副作用有：苦味，打嗝、噁心（吞入尼古丁）、下頷關節酸痛，通常繼續使用一週以後消失，使用嚼片的優點是劑量有彈性，減緩體重之增加，其缺點是使用需要技巧，一般使用8週，且有醫師協助，一年後之戒菸成功率為20%-15%。 尼古丁吸入劑，治療6-12週，治量治療3個月，總共6個月，使用前15分鐘不可進食或喝飲料，其副作用有：刺激喉嚨、咳嗽、流鼻水、其優點是與香煙吸入的動作類似，缺點是不易攜帶。 | 2,459 |
戒菸 | 戒菸輔助藥物 | 請問一下 尼古清吸入劑和口嚼錠 有什麼樣的作用呢???? | 您好: 尼古丁口嚼錠或是尼古清吸入劑是藉由釋出尼古丁可幫助戒菸者緩慢減輕戒菸時常見的不舒服感，同時可幫助抑制想抽菸的衝動． 之後再慢慢減吸入劑或是口嚼錠的用量, 最後可以不靠藥物,達到戒菸的效果．謝謝． | 2,460 |
戒菸 | 戒菸輔助藥物 | 醫生妳好: 目前使用戒必適 實施第二周 從之前就想要戒菸了!抽煙 抽了15年了 一天大概一包到一包半~目前使用戒必適 想請教一些問題 (一)一開始服用下去後都有點噁心想吐沒什麼胃口~這是正常的嗎?我不太愛喝水 (二)而且剛服用後的ㄧ兩個小時就很想睡覺~但試過了 卻變的不好入睡了!為何會這樣? (三)這個問題比較嚴重 就是服用戒必適 我居然可以三天都不想上大號~這另我很不舒服 必須服用一些藥物 讓自己排便 不知有沒有什麼好的方法 解決這個問題 | 使用戒必適常見的不良事件(發生率>10%)，包含 噁心、 失眠、 頭痛及 鼻咽 炎，至於便秘較少見，建議多喝水。 | 2,461 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 陳醫師 你好: 要如何去形容心悸,謝謝你! 主任對不起又來打擾您了，最近常常早上起來焦慮不舒服，早上起來刷個牙可能心跳就130，但坐下又會回到70-80，可能更前一天晚上有吃半顆心律錠有關係嗎？主任如果我都早上焦慮心跳快 我可以固定每天早上吃一顆心律錠嗎？再不舒服在加吃贊安諾，吃心律錠如果有累累偶爾暈暈的感覺是正常不用理他可以繼續吃嗎？如果每天固定吃早上一顆心律錠會不會長期吃沒吃了心跳反彈或引起心絞痛？主任抱歉不知道是不是焦慮恐慌的原因一直讓我覺得心臟有問題…早上起來心跳60在床上躺著伸個懶腰突然覺得心跳的很大力再慢慢加速，這是正常現象嗎？主任如果心臟超音波沒問題抽血沒問題X光沒問題、24小時心電圖沒問題只有100下以內的早期收縮，這樣發生心臟病的機會應該很低嗎？因為真的不知道為什麼心跳常常莫名的就快起來，慌下去還有到180過，但在急診又沒有psvt…走路走一走就120-130，走個樓梯140-160，有時候真的很怕是心臟有問題，這樣快會不會有可能是血管阻塞，或是心臟有什麼異常沒有發現到？對不起主任，您是我的貴人，再麻煩您幫我解惑了！祝您平安謝謝您 醫師你好 小弟罹患恐慌症26年 十幾年前曾發生心跳漏拍 緊急到附近的地區醫院就診 醫生用聽診器聽診後 馬上做了靜態的心電圖 結果醫生說還好阿 之後持續了好多年 都沒有再發生 可是最近這幾年 忽然間又頻頻發生心跳漏拍 每天大概5次左右 我趕快到醫院的心臟內科就診 醫生二話不說 馬上給我安排霍氏24小時心電圖 過幾天報告出來了 醫生一派輕鬆的告訴我 你有些微的早期收縮跟心跳漏拍 然後開給我藥名叫做匹梭的藥物 我也按時的服藥 可是服藥後還是斷斷續續的發生漏拍的情況 我就要求在做24小時的心電圖 這樣前後一共做了3次 得到的答案是一樣的 醫生告訴我把恐慌症控制好一點 然後菸少抽 與減肥 在這裡 我想請問醫師 早期收縮跟漏拍是一樣的東西嗎 我很怕漏拍時心臟會停掉 然後猝死 我真的 很怕 希望醫師能撥冗解答 誠心為你祈福 謝謝 經醫生診斷是心臟瓣膜退化，導致瓣膜閉合不全血液逆流，目前是以藥物治療的方式為主 想請問醫生是否有其他的治療方式 以及若進行其風險為何?? 並且想請問醫生，若親屬想幫病患進行醫療諮詢，需準備甚麼資料給諮詢醫生較為妥當 醫師您好： 昨天半夜返家時，突然覺得左胸和左上腹有縮一下的感覺，頻繁發生，把手放在左胸前感受心跳，發現那種縮一下的感覺發生時，脈搏都是 碰 碰 碰 ‘’碰碰‘’ 碰 碰這樣，有點像期外收縮的感覺。後來就診後醫師照了心電圖，胸部X光和抽血，醫師說沒什麼異常，追蹤即可。 之前就有因為類似原因做過3次holter，但是72hr內只有抓到一次單獨的APC，當下自己沒有感覺。可是昨天感覺10分鐘內就發生了快10次，非常頻繁 請問醫師： 1.我這個症狀是期外收縮嗎？還是沒有心電圖也不能確定 2.如果真的是期外收縮，突然那麼高頻率的發生是什麼原因？會有什麼問題嗎？會不會有危險？ 麻煩醫師了 謝謝 何主任好 本人於民國102年10月裝有支架，大約五個月後開始出現(緊張時)漏拍情形，同時伴隨著嘔吐(通常沒東西，但極少數嘔吐嚴重時會吐水)!經灌注掃描，超音波檢查沒事，24H心電圖有抓到幾次漏拍，我的醫師說是期前收縮，依狀況判定無礙(繼續觀察)。 胸腔科說沒事，腸胃科搞了內視鏡也說沒事(好像在刑求) 以下直接敘述漏拍.咳嗽.嘔吐.喘的發生時機，以免文章混亂。 1..幾年來症狀發生時機大約是...走一段路再接續爬樓梯時(若先緩和一下呼吸再爬樓梯的話，則可能不會發生漏拍咳嗽喘)。 2..稍為緊張或觀看電影或者搬重物時也會。 3..漏拍狀況是..1~2，1~2，(1不見了)~再突然咚一下2。 4..第三項的狀況有時候間隔一兩個月才發生(發生時可能會斷斷續續1天到半個月)，如果不是因為第一.二項引起的，那就只會漏拍。 5..再來就是次數較少的，感覺胸部正中央(劍突往上約2英吋)，或更少次數的偏左縮一下?。 症狀有時候很快就消失，有時候就一直漏拍，咳嗽，喘，嘔吐。 有時甚至要嚴重嘔吐之後上述症狀會突然消失??然後就只剩下微微的胸痛?所以我甚至希望症狀發生時能夠盡快發生嚴重嘔吐!! 以上問題由103年3月至今，期間經過兩位胸腔科醫師，一位腸胃科醫師都說無礙，心內科做過三次灌注掃描，一年一次超音波及心電圖.X光也只是表明有期前收縮現象，但沒發現有別的問題? 我平時沒事不會想太多，但症狀來時偶會擔心萬一收縮太厲害而葛屁!! 於此，尚請何主任撥冗解惑，指點其他可能須注意或就診方向。 院主賜福於您，感恩 何醫生 主任您好: 我9/6當天去爬山，大概爬階梯400公尺，中午坐下來休息的時候一瞬間沒意識突然昏倒，當時也沒有覺得胸悶胸痛或特別喘，心悸好像也沒有?大約昏迷3-4分鐘，有失禁，手腳僵直，後來聽到同伴在呼喊自己醒來。 9/7昏倒後感覺背部痠痛 ，9/9才慢慢好起來，後來也覺得還好沒看醫生 9/13 中午在家休息突然心悸(心臟跳很大力)，持續大概3-5秒，有點暈眩，馬上去掛家醫科，隔天轉診去慈濟的心臟內科，期間還掛了神經內科（做腦波 報告10/5才會知道） 9/14 照了心臟x光，心電圖發現心率不整，也帶了24小時心電圖。 9/15 當天中午看完24小時心電圖報告，醫生說有發生心室頻派的現象。(聽醫生說發生心室頻脈的時間大概4秒跳了12下之後就停了) 9/18 回診照了心臟超音波(心臟大致上還好但有條血管流速怪怪的)，因此做了血液檢查，高敏感性心肌璇蛋白值是21.6pg/ml，醫生判定9/6昏倒可能是心肌梗塞。醫生開了血栓 阿斯匹林 康肯 心力正給我 吃了幾天很不舒服 (期間在9/19 胸口怪怪的 去台大掛急診 抽血檢查跟心電圖都正常...) 9/21 醫生叫我趕快做心導管檢查有沒有血管塞住 我說可以先吃藥治療嗎 醫生叫我一個禮拜在回診 9/22 轉診去台大，10/12排照核磁共振，然後心導管檢查心律不整的原因，醫生只開康肯1.25mg給我一天吃一次 想問醫生的是: 1.24小時心電圖 我的心室頻脈有測到在4秒內12下，當天那個時刻我好像有稍微恍神一下，若血壓正常發作會危險嗎，這樣算輕微嗎?有需要一定要再做心導管檢查誘發心律不整嗎?會不會越誘發越嚴重?一定要電燒嗎? 可以只吃藥嗎? 而且我康肯吃了後反而常常有心跳漏一拍的感覺(一分鐘大概漏了5-6下 有時候比較好)，血壓也都比平常低(大概都)收90-100 舒60-70左右。 2.我9/6的狀態是心肌梗塞嗎?若是的話我血管是不是處於要塞不塞的情況?是不是需要緊急處理? 我的心臟會因此衰竭嗎? 我從9/6到現在胸口是沒有特別不舒服(不會大範圍痛 也不會喘不過氣)，但有時候也不知道是不是恐慌焦慮造成，總覺得身體哪邊怪怪的? 3.很想知道昏倒的原因 但又怕過度治療 造成不必要的傷害 打了這麼多字，真的很謝謝主任的解答困惑.....我發現這個月來都快恐慌症了 沒辦法附上圖片資料 不然我手邊有24小時心電圖及心臟超音波資料 >< 主任不好意思最好再多請教您一個問題，這2-3個月不知道是不是被之前心跳快嚇到，導致有點不敢運動，怕緊張的心跳快，怕運動的心跳快，怕運動心跳快導致緊張跳更快…這是不是還是要多運動才能改善？ 另外想請教主任最近常常這2-3個月有突然站起來，或是有一點活動都感覺心臟悶悶的，這是焦慮導致的嗎？還是有可能會是什麼問題？有需要在做什麼檢查嗎？就是會覺得怕心跳快而感覺到心跳悶悶的…胸悶悶的感覺，覺得自己的心臟怪怪的，不太敢運動… 三年前照心超都沒有任何的逆流，但現在照心超都會有二尖瓣、三尖瓣、肺動脈等輕微逆流MR:mildTR:mildPR:mildAR:Mild 請問主任會是這個影響嗎？ 有可能3年前都沒有逆流後面就都有嗎？不好意思我真的太擔心心臟把主任問煩了，主任還是不厭其煩回答我，真的謝謝您，主任心臟是不是沒有這麼脆弱…平安 主任不好意思再次打擾您，謝謝您給我許多寶貴的諮詢解答，昨天晚上躺在床上突然又連續漏拍2-3下的感覺，不知道有沒有連在一起來不及用Apple watch心電圖測量，請問主任這樣的「漏拍如果是連在一起的會有危險性嗎？」昨天都不太敢睡覺，很怕是VT什麼的是不是我想太多？我怕有時候漏拍心臟恢復不過來就一直跳漏拍很危險…有可能會發生這種問題嗎？ 主任我是不是心臟超音波24小時心電圖檢查正常這些就不要怕了…很怕自己突然倒下，另外請問主任漏拍是無效心跳嗎？不好意思再麻煩主任解答了，不知道是否危險，謝謝您平安 主任您好，我55歲 身高體重均正常，有家族遺傳性的高血脂，有在吃藥，目前數值都已正常，平時飲食清淡，不菸不酒，有在運動 但是前幾天早晨起床感覺胸口一陣異樣感 慢慢的越來越明顯 從一個拳頭大慢慢擴散到一個碗公左右 經過熱敷五分鐘左右就消除 接下來出去健走有感受到右背麻麻的 邊走邊揉就緩解 回家後再做點運動時感覺到噁心想吐，也是一段時間慢慢緩解。 掛號去了署立醫院後異樣感不見了 抽血 心電圖都正常 醫生說只是神經痛而已 請問真的是這樣嗎 因本次的感覺跟以前的心臟不適感都不相同，本人也長期有胃食道逆流的問題 肩膀也因長期五十肩及各種發炎在做復健 會不會是這些原因呢 雖然高血脂有長期服藥數值已降到正常值，但很害怕是心肌梗塞的前兆 需不需要做深度檢查呢 感謝主任的解答... 主任您好，謝謝主任 的回覆，會安心許多，主任如果心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖都正常，只有少量VPC APC就代表是健康的心臟嗎？有需要再做心臟電腦斷層嗎？主任請問正常的心臟好的心臟也會出現VPC APC嗎？另外躺在床上70多的心跳一起來就馬上變成100-100也是正常的不用理他嗎？如果心臟檢查正常是不是代表很多心臟不適跟焦慮有關？心跳快跟漏拍是不是真的都不要緊？真的很非常感謝何主任！平安 醫生您好 我本身27歲，有抽菸一天半包，酒很少喝可以說是沒有在喝，我想請教的問題是我上個月因為肺炎住院現在痊癒了，但胸腔科說我心雜音去照超音波，但心臟科醫生說那個不是什麼問題叫我不用煩惱，做過的檢查有心電圖兩次，24小時心電圖一次，超音波一次，醫生只說24小時心電圖有點心律不整開了心律錠給我吃，然後在背一次24小時，他說我可能因為肺炎還沒完全好有影響到上次的結果，我從以前很少上大醫院看醫生可以說是第一次！從那時候起我就會很緊張也算有恐慌，把注意力都集中在自己的身體，一點點不舒服我就緊張害怕，但實際上身體沒有出現什麼呼吸困難心悸還是痛什麼的， 1.我做了那麼多檢查，心肌梗塞是檢查的出來的嗎？他抽血都說正常，不過那也只是當下正常對吧？因為醫生說我還年輕也沒症狀不需要再往上檢查 2.醫生有建議我這個年紀多久要檢查一遍嗎？謝謝醫生耐心回覆 何醫師 您好: 昨日(12/21)凌晨，因我還沒睡，家人突然喊一聲提醒我早點睡，我不知是被嚇到還是焦慮，突然感受到胸口有一下重跳，並伴隨些許胸口的空盪感，但之後並無其他不適感。以下請教何醫師: Q1.請教何醫師，依您的看法，我上述所發生的情況是什麼樣的心臟問題呢? Q2.承上題，我上述所發生的心臟問題有無大礙呢?需要就醫檢查嗎? Q3.約近一年來，我量測血壓時，有發現心跳數變慢，大概是從70幾下降到60幾下。請教何醫師，我的心跳數變慢的原因為何呢?又，年齡增長會導致心跳數變慢嗎? 以上，感謝何醫師。 今天晚上8.~9.了一杯大杯的咖啡，過一陣子上腹便有些許不適但不是劇痛，10.30就寢時躺下會覺得呼吸不順 和胸悶，坐起來或站立時又覺得還好，請問這些跟喝咖啡有關係嗎。 醫師您好: 我國小時做過心導管冷凍手術，但那時只知道多一條傳導路徑，以致心搏過速。 我很好奇這種症狀的病名叫甚麼（學名），以及患病機率占人口的幾成。 醫師您好， 我今年19歲，去年大學入學健康檢查沒有三高但有地中海型貧血，近日不定期發生心臟痛的狀況，主要是胸口中間偏左的地方會刺痛，不是持續性長時間的疼痛。 偶爾也會發生左胸其他地方悶痛、肩頸痠痛、左腋下刺痛、手臂痠痛手指發麻(通常發生在左手)等狀況。 這些狀況通常是發生在靜靜待著的時候，沒來由的痛；運動當下不會不適，但在運動後休息一陣子會有上述其中幾項症狀出現，不確定跟運動有無關聯。 上週有至台北馬偕心臟內科就診(當時只有心臟刺痛的症狀無其他問題)，做了心電圖跟胸部X光，醫生說沒有異常，但我心臟痛的症狀還是持續不定期發生，後來甚至出現了其他地方的疼痛。 想向醫生詢問， 有沒有可能是真正的問題還沒被檢查出來呢，會有需要做其他檢查嗎？ 我爸爸有二間瓣膜閉鎖不全的問題，可能會遺傳嗎？ 我其他左上半身疼痛的問題跟心臟有關嗎？ 如果心臟真的沒問題，有沒有可能是焦慮引起的疼痛？ 如果胸口出現怎麼樣的症狀需盡快就醫？ 謝謝醫生撥空閱讀、解答。 醫生您好 我是剛剛詢問的 . 輕度二尖瓣豁唇及逆流、三尖瓣逆流、主動脈瓣逆流，輕度左心房擴大及輕度肺動脈高壓。 請問這些問題請問嚴重嗎？ 平時運動需要注意什麼嗎？ 謝謝醫生撥空回答我的困惑 何主任您好： 我這兩年因為VPC心跳漏拍看了很多醫生一天大約500下左右，導致焦慮跟容易注意自己身體狀況導致恐慌，想早上起來手麻就覺得會不會要死掉了越想越多症狀出來就掛急診了… 想請問主任 1.我之前有突然好半年左右都沒有什麼感覺都漏拍，最近有突然出現幾下然後又開始慢慢變多的感覺，是因為擔心又加劇嗎？ 2.主任我有什麼東西可以吃或做補充去減少這種心理不是生理照成的VPC? 3.請問主任最近有時候睡覺或靜下來的時候會感覺心跳大力，他沒有很快也不是漏拍的感覺，但是會晃動到身體，這個症狀讓我覺得很恐懼，會不會是心臟又有其他問題了…血液打不出去還是他會震動……主任請問這會可能是什麼問題呢？真的很怕死… 請主任幫我解答了 謝謝您 平安 醫生好 近期壓力大造成自律神經失調，也腸胃不適，在前幾天吃了巧克力餡餅乾後胃不適，今天空腹吃了三塊同樣餅乾後，覺得心臟不舒服，一陣一陣痛， 心跳快，沒有頭暈，也沒有到喘不過氣 1.請問吃甜食導致心臟痛嗎？ 2.還是自律神經引起？ 謝謝醫生！ 何醫師 您好: 昨晚睡覺時，躺下後一直聽的到心跳聲，感覺就是跳得比較大力、比較重些，期間還發生了一次有感心悸，應該是早搏，早搏後有些許胸悶感；而近期個人身體微恙，持續有些頭痛跟肚子不舒服的情況。請教何醫師: Q1.頭痛跟肚子不舒服(類感冒症狀)，是否會誘發睡眠時有「心跳重跳」與「早搏」的發生?兩者有關聯性嗎? Q2.承上，依何醫師的看法，目前個人應先就感冒的部分做治療，心臟問題也會一併緩解?還是說應直接就醫心臟專科瞭解心臟狀況呢? 以上，感謝何醫師。 | 柯先生 所謂心悸即指自己突然可以感覺到自己的心跳. Dr CHEN 您好 可以固定每天早上吃一顆心律錠 不會沒吃心跳反彈或心絞痛 贊安諾晚上固定吃也無可以 先把焦慮恐慌問題壓下去再說吧 沒錯 心臟超音波 抽血 X光 24小時心電圖沒問題，這樣發生心臟病的機會非常低 比我低很多 不會是血管阻塞 血管阻塞不適這樣症狀 而且部會時好時壞 心跳莫名快起來多是焦慮恐慌問題 別在嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 您好 早期收縮跟漏拍是一樣的 24小時的心電圖說沒事就沒事 漏拍時心臟不會停掉 不會猝死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 目前有心導管方式進行辦膜替換，但需評估病人狀況，且健保無法給付耗材 1.是不是期外收縮要有心電圖判斷，沒辦法藉由症狀來百分之百判斷。 2. 期外外收縮不會增加生命危險，如果症狀厲害或頻率比較高，建議可以服用藥物。 您好 聽來像是自律神經失調 有否心律不整? 建議再做一次24小時心電圖 做的時候去走路再爬樓梯 要看您症狀發作時有無心電圖變化 如果有問題看該怎麼處理 如果也還好 只是單純期前收縮那就沒事 不會死 自律神經失調方向治療 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 您好 9/6應該不是心肌梗塞 心肌梗塞血管是塞住的情況是需要緊急處理 至於有沒有要塞不塞的情況要看了才知道 整體看來建議應該還是心導管 1是血管檢查 2 電燒 如果您沒有之前昏倒的問題 是不用這麼大陣仗 可是您已經曾經昏倒過了 不把問題找出來解決掉 就好像帶著不定時炸彈 危險 怎麼做都是手段 為了讓未來比較平安而已 做心導管當然有風險 但是不做比做的風險高很多 大家都擔心會再昏倒 所以現在才需要積極動作阿 有心室頻脈就是危險 一定要積極處理 尤其您還昏倒過 醫師會針對您做出最合適的處置 沒有所謂過度治療的問題 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 心臟沒有這麼脆弱 心臟檢查都做過了 沒事就是沒事 別一直嚇自己 是要多運動才能改善 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 心臟超音波 24小時心電圖檢查 正常這些就不要怕 沒有危險 VT? 沒那麼容易發生啦 別自己嚇自己 沒事 平安 彰化醫院關心您 您好 很可能是您提到的五十肩 胃食道逆流的問題 心肌梗塞的前兆? 難說 不放心就回心臟科安排進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 依您的年紀 心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖都正常，只有少量VPC APC就代表是健康的心臟 不需要再做心臟電腦斷層 心臟跳幾下是腦袋控制的 70多的心跳變成100-100也是正常的 表示腦袋控制還行 跳快是焦慮來的 心跳快跟漏拍真的不要緊 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 心肌梗塞是急症 當下正常就是沒事 心電圖，24小時心電圖，超音波皆沒事就不用擔心了 肺炎剛好 身體尚未完全回復正常 有一些不適是正常的 之後會慢慢回到之前 這個年紀風險極低 除非有不適 目前建議是不用多久檢查一遍 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 1. 可能一些自律神經失調或些許心律不整 一過性的應該都先觀察即可 2. 心臟問題無大礙 不需要就醫檢查 3. 70幾到60幾下 都屬正常範圍的波動 無礙 別擔心 彰化醫院關心您 您好 喝咖啡會導致心臟不舒服嗎? 有可能 但您的症狀聽來較像是胃食道逆流 會不舒服 以後就不要喝了吧 平安 彰化醫院關心您 您好， 從您的描述，可能指的是房室迴旋性心搏過速，發生率約千分之1.5 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 這年紀心臟出事機會很低 很可能是姿勢不良造成的肌肉神經問題 或是2尖瓣脫垂 刺痛大多和心臟較無關聯 左上半身疼痛的問題跟心臟應該無關 也有可能是焦慮引起的 症狀持續未改善再至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 如果沒有慢性疾病也無症狀，定期追蹤即可。 您好 VPC 會時好時壞 但不會死 只能和平相處了 沒有什麼東西可以吃或做補充減少VPC 平安 彰化醫院關心您 您好， 關於您的提問，胸痛和進食相關會優先考慮與腸胃道相關，但僅限於甜食這就不知所以了 建議先放寬心應無危險的生理狀況，可與您信任的家庭醫師先做諮詢 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 內外在環境改變 天氣變化 身體任何不適都可能引發心悸 所以頭痛 肚子不舒服 感冒症狀會誘發心跳重跳 心悸 應先就感冒的部分做治療再說喔 平安 彰化醫院關心您 | 2,462 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 陳醫師 你好: 要如何去形容心悸,謝謝你! | 柯先生 所謂心悸即指自己突然可以感覺到自己的心跳. Dr CHEN | 2,463 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任對不起又來打擾您了，最近常常早上起來焦慮不舒服，早上起來刷個牙可能心跳就130，但坐下又會回到70-80，可能更前一天晚上有吃半顆心律錠有關係嗎？主任如果我都早上焦慮心跳快 我可以固定每天早上吃一顆心律錠嗎？再不舒服在加吃贊安諾，吃心律錠如果有累累偶爾暈暈的感覺是正常不用理他可以繼續吃嗎？如果每天固定吃早上一顆心律錠會不會長期吃沒吃了心跳反彈或引起心絞痛？主任抱歉不知道是不是焦慮恐慌的原因一直讓我覺得心臟有問題…早上起來心跳60在床上躺著伸個懶腰突然覺得心跳的很大力再慢慢加速，這是正常現象嗎？主任如果心臟超音波沒問題抽血沒問題X光沒問題、24小時心電圖沒問題只有100下以內的早期收縮，這樣發生心臟病的機會應該很低嗎？因為真的不知道為什麼心跳常常莫名的就快起來，慌下去還有到180過，但在急診又沒有psvt…走路走一走就120-130，走個樓梯140-160，有時候真的很怕是心臟有問題，這樣快會不會有可能是血管阻塞，或是心臟有什麼異常沒有發現到？對不起主任，您是我的貴人，再麻煩您幫我解惑了！祝您平安謝謝您 | 您好 可以固定每天早上吃一顆心律錠 不會沒吃心跳反彈或心絞痛 贊安諾晚上固定吃也無可以 先把焦慮恐慌問題壓下去再說吧 沒錯 心臟超音波 抽血 X光 24小時心電圖沒問題，這樣發生心臟病的機會非常低 比我低很多 不會是血管阻塞 血管阻塞不適這樣症狀 而且部會時好時壞 心跳莫名快起來多是焦慮恐慌問題 別在嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 | 2,464 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師你好 小弟罹患恐慌症26年 十幾年前曾發生心跳漏拍 緊急到附近的地區醫院就診 醫生用聽診器聽診後 馬上做了靜態的心電圖 結果醫生說還好阿 之後持續了好多年 都沒有再發生 可是最近這幾年 忽然間又頻頻發生心跳漏拍 每天大概5次左右 我趕快到醫院的心臟內科就診 醫生二話不說 馬上給我安排霍氏24小時心電圖 過幾天報告出來了 醫生一派輕鬆的告訴我 你有些微的早期收縮跟心跳漏拍 然後開給我藥名叫做匹梭的藥物 我也按時的服藥 可是服藥後還是斷斷續續的發生漏拍的情況 我就要求在做24小時的心電圖 這樣前後一共做了3次 得到的答案是一樣的 醫生告訴我把恐慌症控制好一點 然後菸少抽 與減肥 在這裡 我想請問醫師 早期收縮跟漏拍是一樣的東西嗎 我很怕漏拍時心臟會停掉 然後猝死 我真的 很怕 希望醫師能撥冗解答 誠心為你祈福 謝謝 | 您好 早期收縮跟漏拍是一樣的 24小時的心電圖說沒事就沒事 漏拍時心臟不會停掉 不會猝死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,465 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 經醫生診斷是心臟瓣膜退化，導致瓣膜閉合不全血液逆流，目前是以藥物治療的方式為主 想請問醫生是否有其他的治療方式 以及若進行其風險為何?? 並且想請問醫生，若親屬想幫病患進行醫療諮詢，需準備甚麼資料給諮詢醫生較為妥當 | 目前有心導管方式進行辦膜替換，但需評估病人狀況，且健保無法給付耗材 | 2,466 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好： 昨天半夜返家時，突然覺得左胸和左上腹有縮一下的感覺，頻繁發生，把手放在左胸前感受心跳，發現那種縮一下的感覺發生時，脈搏都是 碰 碰 碰 ‘’碰碰‘’ 碰 碰這樣，有點像期外收縮的感覺。後來就診後醫師照了心電圖，胸部X光和抽血，醫師說沒什麼異常，追蹤即可。 之前就有因為類似原因做過3次holter，但是72hr內只有抓到一次單獨的APC，當下自己沒有感覺。可是昨天感覺10分鐘內就發生了快10次，非常頻繁 請問醫師： 1.我這個症狀是期外收縮嗎？還是沒有心電圖也不能確定 2.如果真的是期外收縮，突然那麼高頻率的發生是什麼原因？會有什麼問題嗎？會不會有危險？ 麻煩醫師了 謝謝 | 1.是不是期外收縮要有心電圖判斷，沒辦法藉由症狀來百分之百判斷。 2. 期外外收縮不會增加生命危險，如果症狀厲害或頻率比較高，建議可以服用藥物。 | 2,467 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何主任好 本人於民國102年10月裝有支架，大約五個月後開始出現(緊張時)漏拍情形，同時伴隨著嘔吐(通常沒東西，但極少數嘔吐嚴重時會吐水)!經灌注掃描，超音波檢查沒事，24H心電圖有抓到幾次漏拍，我的醫師說是期前收縮，依狀況判定無礙(繼續觀察)。 胸腔科說沒事，腸胃科搞了內視鏡也說沒事(好像在刑求) 以下直接敘述漏拍.咳嗽.嘔吐.喘的發生時機，以免文章混亂。 1..幾年來症狀發生時機大約是...走一段路再接續爬樓梯時(若先緩和一下呼吸再爬樓梯的話，則可能不會發生漏拍咳嗽喘)。 2..稍為緊張或觀看電影或者搬重物時也會。 3..漏拍狀況是..1~2，1~2，(1不見了)~再突然咚一下2。 4..第三項的狀況有時候間隔一兩個月才發生(發生時可能會斷斷續續1天到半個月)，如果不是因為第一.二項引起的，那就只會漏拍。 5..再來就是次數較少的，感覺胸部正中央(劍突往上約2英吋)，或更少次數的偏左縮一下?。 症狀有時候很快就消失，有時候就一直漏拍，咳嗽，喘，嘔吐。 有時甚至要嚴重嘔吐之後上述症狀會突然消失??然後就只剩下微微的胸痛?所以我甚至希望症狀發生時能夠盡快發生嚴重嘔吐!! 以上問題由103年3月至今，期間經過兩位胸腔科醫師，一位腸胃科醫師都說無礙，心內科做過三次灌注掃描，一年一次超音波及心電圖.X光也只是表明有期前收縮現象，但沒發現有別的問題? 我平時沒事不會想太多，但症狀來時偶會擔心萬一收縮太厲害而葛屁!! 於此，尚請何主任撥冗解惑，指點其他可能須注意或就診方向。 院主賜福於您，感恩 | 您好 聽來像是自律神經失調 有否心律不整? 建議再做一次24小時心電圖 做的時候去走路再爬樓梯 要看您症狀發作時有無心電圖變化 如果有問題看該怎麼處理 如果也還好 只是單純期前收縮那就沒事 不會死 自律神經失調方向治療 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 2,468 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫生 主任您好: 我9/6當天去爬山，大概爬階梯400公尺，中午坐下來休息的時候一瞬間沒意識突然昏倒，當時也沒有覺得胸悶胸痛或特別喘，心悸好像也沒有?大約昏迷3-4分鐘，有失禁，手腳僵直，後來聽到同伴在呼喊自己醒來。 9/7昏倒後感覺背部痠痛 ，9/9才慢慢好起來，後來也覺得還好沒看醫生 9/13 中午在家休息突然心悸(心臟跳很大力)，持續大概3-5秒，有點暈眩，馬上去掛家醫科，隔天轉診去慈濟的心臟內科，期間還掛了神經內科（做腦波 報告10/5才會知道） 9/14 照了心臟x光，心電圖發現心率不整，也帶了24小時心電圖。 9/15 當天中午看完24小時心電圖報告，醫生說有發生心室頻派的現象。(聽醫生說發生心室頻脈的時間大概4秒跳了12下之後就停了) 9/18 回診照了心臟超音波(心臟大致上還好但有條血管流速怪怪的)，因此做了血液檢查，高敏感性心肌璇蛋白值是21.6pg/ml，醫生判定9/6昏倒可能是心肌梗塞。醫生開了血栓 阿斯匹林 康肯 心力正給我 吃了幾天很不舒服 (期間在9/19 胸口怪怪的 去台大掛急診 抽血檢查跟心電圖都正常...) 9/21 醫生叫我趕快做心導管檢查有沒有血管塞住 我說可以先吃藥治療嗎 醫生叫我一個禮拜在回診 9/22 轉診去台大，10/12排照核磁共振，然後心導管檢查心律不整的原因，醫生只開康肯1.25mg給我一天吃一次 想問醫生的是: 1.24小時心電圖 我的心室頻脈有測到在4秒內12下，當天那個時刻我好像有稍微恍神一下，若血壓正常發作會危險嗎，這樣算輕微嗎?有需要一定要再做心導管檢查誘發心律不整嗎?會不會越誘發越嚴重?一定要電燒嗎? 可以只吃藥嗎? 而且我康肯吃了後反而常常有心跳漏一拍的感覺(一分鐘大概漏了5-6下 有時候比較好)，血壓也都比平常低(大概都)收90-100 舒60-70左右。 2.我9/6的狀態是心肌梗塞嗎?若是的話我血管是不是處於要塞不塞的情況?是不是需要緊急處理? 我的心臟會因此衰竭嗎? 我從9/6到現在胸口是沒有特別不舒服(不會大範圍痛 也不會喘不過氣)，但有時候也不知道是不是恐慌焦慮造成，總覺得身體哪邊怪怪的? 3.很想知道昏倒的原因 但又怕過度治療 造成不必要的傷害 打了這麼多字，真的很謝謝主任的解答困惑.....我發現這個月來都快恐慌症了 沒辦法附上圖片資料 不然我手邊有24小時心電圖及心臟超音波資料 >< | 您好 9/6應該不是心肌梗塞 心肌梗塞血管是塞住的情況是需要緊急處理 至於有沒有要塞不塞的情況要看了才知道 整體看來建議應該還是心導管 1是血管檢查 2 電燒 如果您沒有之前昏倒的問題 是不用這麼大陣仗 可是您已經曾經昏倒過了 不把問題找出來解決掉 就好像帶著不定時炸彈 危險 怎麼做都是手段 為了讓未來比較平安而已 做心導管當然有風險 但是不做比做的風險高很多 大家都擔心會再昏倒 所以現在才需要積極動作阿 有心室頻脈就是危險 一定要積極處理 尤其您還昏倒過 醫師會針對您做出最合適的處置 沒有所謂過度治療的問題 平安 彰化醫院關心您 | 2,469 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任不好意思最好再多請教您一個問題，這2-3個月不知道是不是被之前心跳快嚇到，導致有點不敢運動，怕緊張的心跳快，怕運動的心跳快，怕運動心跳快導致緊張跳更快…這是不是還是要多運動才能改善？ 另外想請教主任最近常常這2-3個月有突然站起來，或是有一點活動都感覺心臟悶悶的，這是焦慮導致的嗎？還是有可能會是什麼問題？有需要在做什麼檢查嗎？就是會覺得怕心跳快而感覺到心跳悶悶的…胸悶悶的感覺，覺得自己的心臟怪怪的，不太敢運動… 三年前照心超都沒有任何的逆流，但現在照心超都會有二尖瓣、三尖瓣、肺動脈等輕微逆流MR:mildTR:mildPR:mildAR:Mild 請問主任會是這個影響嗎？ 有可能3年前都沒有逆流後面就都有嗎？不好意思我真的太擔心心臟把主任問煩了，主任還是不厭其煩回答我，真的謝謝您，主任心臟是不是沒有這麼脆弱…平安 | 您好 沒錯 心臟沒有這麼脆弱 心臟檢查都做過了 沒事就是沒事 別一直嚇自己 是要多運動才能改善 平安 彰化醫院關心您 | 2,470 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任不好意思再次打擾您，謝謝您給我許多寶貴的諮詢解答，昨天晚上躺在床上突然又連續漏拍2-3下的感覺，不知道有沒有連在一起來不及用Apple watch心電圖測量，請問主任這樣的「漏拍如果是連在一起的會有危險性嗎？」昨天都不太敢睡覺，很怕是VT什麼的是不是我想太多？我怕有時候漏拍心臟恢復不過來就一直跳漏拍很危險…有可能會發生這種問題嗎？ 主任我是不是心臟超音波24小時心電圖檢查正常這些就不要怕了…很怕自己突然倒下，另外請問主任漏拍是無效心跳嗎？不好意思再麻煩主任解答了，不知道是否危險，謝謝您平安 | 您好 沒錯 心臟超音波 24小時心電圖檢查 正常這些就不要怕 沒有危險 VT? 沒那麼容易發生啦 別自己嚇自己 沒事 平安 彰化醫院關心您 | 2,471 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任您好，我55歲 身高體重均正常，有家族遺傳性的高血脂，有在吃藥，目前數值都已正常，平時飲食清淡，不菸不酒，有在運動 但是前幾天早晨起床感覺胸口一陣異樣感 慢慢的越來越明顯 從一個拳頭大慢慢擴散到一個碗公左右 經過熱敷五分鐘左右就消除 接下來出去健走有感受到右背麻麻的 邊走邊揉就緩解 回家後再做點運動時感覺到噁心想吐，也是一段時間慢慢緩解。 掛號去了署立醫院後異樣感不見了 抽血 心電圖都正常 醫生說只是神經痛而已 請問真的是這樣嗎 因本次的感覺跟以前的心臟不適感都不相同，本人也長期有胃食道逆流的問題 肩膀也因長期五十肩及各種發炎在做復健 會不會是這些原因呢 雖然高血脂有長期服藥數值已降到正常值，但很害怕是心肌梗塞的前兆 需不需要做深度檢查呢 感謝主任的解答... | 您好 很可能是您提到的五十肩 胃食道逆流的問題 心肌梗塞的前兆? 難說 不放心就回心臟科安排進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 2,472 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任您好，謝謝主任 的回覆，會安心許多，主任如果心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖都正常，只有少量VPC APC就代表是健康的心臟嗎？有需要再做心臟電腦斷層嗎？主任請問正常的心臟好的心臟也會出現VPC APC嗎？另外躺在床上70多的心跳一起來就馬上變成100-100也是正常的不用理他嗎？如果心臟檢查正常是不是代表很多心臟不適跟焦慮有關？心跳快跟漏拍是不是真的都不要緊？真的很非常感謝何主任！平安 | 您好 沒錯 依您的年紀 心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖都正常，只有少量VPC APC就代表是健康的心臟 不需要再做心臟電腦斷層 心臟跳幾下是腦袋控制的 70多的心跳變成100-100也是正常的 表示腦袋控制還行 跳快是焦慮來的 心跳快跟漏拍真的不要緊 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,473 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好 我本身27歲，有抽菸一天半包，酒很少喝可以說是沒有在喝，我想請教的問題是我上個月因為肺炎住院現在痊癒了，但胸腔科說我心雜音去照超音波，但心臟科醫生說那個不是什麼問題叫我不用煩惱，做過的檢查有心電圖兩次，24小時心電圖一次，超音波一次，醫生只說24小時心電圖有點心律不整開了心律錠給我吃，然後在背一次24小時，他說我可能因為肺炎還沒完全好有影響到上次的結果，我從以前很少上大醫院看醫生可以說是第一次！從那時候起我就會很緊張也算有恐慌，把注意力都集中在自己的身體，一點點不舒服我就緊張害怕，但實際上身體沒有出現什麼呼吸困難心悸還是痛什麼的， 1.我做了那麼多檢查，心肌梗塞是檢查的出來的嗎？他抽血都說正常，不過那也只是當下正常對吧？因為醫生說我還年輕也沒症狀不需要再往上檢查 2.醫生有建議我這個年紀多久要檢查一遍嗎？謝謝醫生耐心回覆 | 您好 心肌梗塞是急症 當下正常就是沒事 心電圖，24小時心電圖，超音波皆沒事就不用擔心了 肺炎剛好 身體尚未完全回復正常 有一些不適是正常的 之後會慢慢回到之前 這個年紀風險極低 除非有不適 目前建議是不用多久檢查一遍 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 2,474 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師 您好: 昨日(12/21)凌晨，因我還沒睡，家人突然喊一聲提醒我早點睡，我不知是被嚇到還是焦慮，突然感受到胸口有一下重跳，並伴隨些許胸口的空盪感，但之後並無其他不適感。以下請教何醫師: Q1.請教何醫師，依您的看法，我上述所發生的情況是什麼樣的心臟問題呢? Q2.承上題，我上述所發生的心臟問題有無大礙呢?需要就醫檢查嗎? Q3.約近一年來，我量測血壓時，有發現心跳數變慢，大概是從70幾下降到60幾下。請教何醫師，我的心跳數變慢的原因為何呢?又，年齡增長會導致心跳數變慢嗎? 以上，感謝何醫師。 | 您好 1. 可能一些自律神經失調或些許心律不整 一過性的應該都先觀察即可 2. 心臟問題無大礙 不需要就醫檢查 3. 70幾到60幾下 都屬正常範圍的波動 無礙 別擔心 彰化醫院關心您 | 2,475 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 今天晚上8.~9.了一杯大杯的咖啡，過一陣子上腹便有些許不適但不是劇痛，10.30就寢時躺下會覺得呼吸不順 和胸悶，坐起來或站立時又覺得還好，請問這些跟喝咖啡有關係嗎。 | 您好 喝咖啡會導致心臟不舒服嗎? 有可能 但您的症狀聽來較像是胃食道逆流 會不舒服 以後就不要喝了吧 平安 彰化醫院關心您 | 2,476 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好: 我國小時做過心導管冷凍手術，但那時只知道多一條傳導路徑，以致心搏過速。 我很好奇這種症狀的病名叫甚麼（學名），以及患病機率占人口的幾成。 | 您好， 從您的描述，可能指的是房室迴旋性心搏過速，發生率約千分之1.5 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 2,477 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好， 我今年19歲，去年大學入學健康檢查沒有三高但有地中海型貧血，近日不定期發生心臟痛的狀況，主要是胸口中間偏左的地方會刺痛，不是持續性長時間的疼痛。 偶爾也會發生左胸其他地方悶痛、肩頸痠痛、左腋下刺痛、手臂痠痛手指發麻(通常發生在左手)等狀況。 這些狀況通常是發生在靜靜待著的時候，沒來由的痛；運動當下不會不適，但在運動後休息一陣子會有上述其中幾項症狀出現，不確定跟運動有無關聯。 上週有至台北馬偕心臟內科就診(當時只有心臟刺痛的症狀無其他問題)，做了心電圖跟胸部X光，醫生說沒有異常，但我心臟痛的症狀還是持續不定期發生，後來甚至出現了其他地方的疼痛。 想向醫生詢問， 有沒有可能是真正的問題還沒被檢查出來呢，會有需要做其他檢查嗎？ 我爸爸有二間瓣膜閉鎖不全的問題，可能會遺傳嗎？ 我其他左上半身疼痛的問題跟心臟有關嗎？ 如果心臟真的沒問題，有沒有可能是焦慮引起的疼痛？ 如果胸口出現怎麼樣的症狀需盡快就醫？ 謝謝醫生撥空閱讀、解答。 | 您好 這年紀心臟出事機會很低 很可能是姿勢不良造成的肌肉神經問題 或是2尖瓣脫垂 刺痛大多和心臟較無關聯 左上半身疼痛的問題跟心臟應該無關 也有可能是焦慮引起的 症狀持續未改善再至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 2,478 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好 我是剛剛詢問的 . 輕度二尖瓣豁唇及逆流、三尖瓣逆流、主動脈瓣逆流，輕度左心房擴大及輕度肺動脈高壓。 請問這些問題請問嚴重嗎？ 平時運動需要注意什麼嗎？ 謝謝醫生撥空回答我的困惑 | 如果沒有慢性疾病也無症狀，定期追蹤即可。 | 2,479 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何主任您好： 我這兩年因為VPC心跳漏拍看了很多醫生一天大約500下左右，導致焦慮跟容易注意自己身體狀況導致恐慌，想早上起來手麻就覺得會不會要死掉了越想越多症狀出來就掛急診了… 想請問主任 1.我之前有突然好半年左右都沒有什麼感覺都漏拍，最近有突然出現幾下然後又開始慢慢變多的感覺，是因為擔心又加劇嗎？ 2.主任我有什麼東西可以吃或做補充去減少這種心理不是生理照成的VPC? 3.請問主任最近有時候睡覺或靜下來的時候會感覺心跳大力，他沒有很快也不是漏拍的感覺，但是會晃動到身體，這個症狀讓我覺得很恐懼，會不會是心臟又有其他問題了…血液打不出去還是他會震動……主任請問這會可能是什麼問題呢？真的很怕死… 請主任幫我解答了 謝謝您 平安 | 您好 VPC 會時好時壞 但不會死 只能和平相處了 沒有什麼東西可以吃或做補充減少VPC 平安 彰化醫院關心您 | 2,480 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生好 近期壓力大造成自律神經失調，也腸胃不適，在前幾天吃了巧克力餡餅乾後胃不適，今天空腹吃了三塊同樣餅乾後，覺得心臟不舒服，一陣一陣痛， 心跳快，沒有頭暈，也沒有到喘不過氣 1.請問吃甜食導致心臟痛嗎？ 2.還是自律神經引起？ 謝謝醫生！ | 您好， 關於您的提問，胸痛和進食相關會優先考慮與腸胃道相關，但僅限於甜食這就不知所以了 建議先放寬心應無危險的生理狀況，可與您信任的家庭醫師先做諮詢 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 2,481 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師 您好: 昨晚睡覺時，躺下後一直聽的到心跳聲，感覺就是跳得比較大力、比較重些，期間還發生了一次有感心悸，應該是早搏，早搏後有些許胸悶感；而近期個人身體微恙，持續有些頭痛跟肚子不舒服的情況。請教何醫師: Q1.頭痛跟肚子不舒服(類感冒症狀)，是否會誘發睡眠時有「心跳重跳」與「早搏」的發生?兩者有關聯性嗎? Q2.承上，依何醫師的看法，目前個人應先就感冒的部分做治療，心臟問題也會一併緩解?還是說應直接就醫心臟專科瞭解心臟狀況呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 內外在環境改變 天氣變化 身體任何不適都可能引發心悸 所以頭痛 肚子不舒服 感冒症狀會誘發心跳重跳 心悸 應先就感冒的部分做治療再說喔 平安 彰化醫院關心您 | 2,482 |
戒菸 | 菸害教育 | 本人菸齡近20年 日抽約1包左右 但白天工作時不可抽 且因工作忙碌也不太會想抽 未曾看過戒菸門診 但曾自行購買過貼片及咀嚼錠使用 貼片：味道重，上班時貼怕旁人聞到，很快就失敗無效 咀嚼錠：味道其差，辛辣到令人作噁，很快就失敗無效 因家中有幼小 且因經濟關係想省點掛號費 所以想請問高雄市鼓山區三泰醫院係配合院所嗎? 還有，我適合接受哪種治療呢? 謝謝！ 男朋友一天都要抽３∼５支菸，雖然不是很多，但還是很希望他戒掉。 請問該用哪種輔助產品比較好？需要帶他去看戒菸門診嗎？ 請告知目前國內有關煙害防制宣導影片至何處下載，以供教學用。謝謝 我抽煙有9年多了.一開始抽很少.但是越抽越大.有一正子一天要2包多 戒了好多次.都戒不掉.沒抽的時候很不好受.所以慢慢改抽少一點 之後就改抽淡一點.這正子想說不要抽好了.但是忍不住.每次戒到一半有人請 第一口抽下去真的很舒服.但是我知道我又完蛋了. 戒煙好辛苦喔.有沒有哪種東西抽了煙之後會比沒抽難過 聽說有一種像貼布的東西.貼了.如果偷抽的話會很難過.要去哪裡買 如果朋友請我抽的話.我也可以給他們貼一片.讓他們感受一下. 或許也可以一起戒掉.因為他們也有戒過.但是沒成功 如果有那種貼布的話可以給他們貼.一起戒煙 我彰化人.但是大醫院的掛號費很貴.有沒有小診所可以拿到那種貼布 還是一定要去大醫院阿 請問吸菸會吸入多少毒阿哪吸玩一之後會再想吸下一支ㄇ 不明白ㄝ請你告訴我 您好: 我目前擔任國小校護,不知針對國小學生該如何宣導無菸的重要 煩請解答,謝謝!!! 你好~~ 我想幫我朋友戒煙 可是又不知道哪裡有? 請問台北信義區 那附近哪裡有ㄋ 門診時間 電話 費用 是吃藥ㄇ~ 或是說一下每一診所戒煙班內容ㄇ 謝謝你們~~~ 我每天都偷偷吸4支，可是就是戒不掉 我本人患有癲癇，長期吃藥，吸煙是不是會加重病情呢 如果會我一定努力戒，謝謝！！ 我是一個小學生..不過我不喜歡菸.我討厭愛抽煙的爸爸..我經常勸他..不過他總是不聽..所以我想告訴他抽煙會有什麼影響..請告訴我抽菸會對身體有什麼影響好嗎?? 還有...我聽老師說”吸二手菸的人比抽煙的人60% 會得肺癌” 是真的嗎?? 請問戒斷的症狀是每個戒菸的人都一樣嗎？還是因人而異呢？ 請問抽0.1ㄉ淡菸致癌機率有比較低媽?以前都抽濃ㄉ,現在改抽焦油尼古丁都是0.1ㄉ淡菸,但是改成淡菸以後會常常有痰,是怎ㄇ一回事ㄋ,謝謝 我想請問!! 戒菸完要一氧化碳檢測要去哪裡檢測?? 應為需要證明!! 有離土城近的嗎?? 看那個需要多少錢? 今天去看了高雄8**醫院戒菸門診...請問: 1.只有口頭&問卷，就給予最高劑量戒菸貼片，這樣是正確程序嗎? 2.抽菸有無抽入肺部，會影響尼古丁在體內濃度嗎? 3.聽說驗血可以驗出體內尼古丁含量，是嗎?(我想是不是能要求抽血檢驗，正確知道所需含量) 以上發問重點在於；我抽菸大多沒有吸入肺部(假菸~比一般吸入肺部再吐出者，吸的量少，又吐出的菸多)，擔心含量過高的尼古丁貼片，會照成身體不適，亦或戒菸失敗，造成更大的菸癮。 PS.問卷結果我是高成癮者，每天30支左右 曾經自己用過吸入劑&口嚼錠都失敗，覺得不適，使用時反而更想抽 先在此感謝蔡醫師回答 | 莊太太您好; 鼓山區三泰醫院為門診戒菸合約醫院 若欲知其他特約門診戒菸院所可至 國健局網站查詢 http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/SysD/D0801M01.asp 至於戒菸該採取何種方式? 仍建議您至戒菸門診與醫師討論後再決定最適合之戒菸方式，謝謝． 您好 : 戒菸與否，還是要看妳男朋友是否有戒菸的意願，如果妳男朋友認為有需要別人協助他戒菸，那門診戒菸可以提升妳男朋友戒菸的勝算，歡迎妳和他一起來國健局提供的戒菸門診和醫師討論合適的戒菸方法。 謝 謝 您好:請上這個網站:http://www.bhp.doh.gov.tw 或至門診戒菸治療管理中心的網站，找健康九九衛生教育資源網菸害防制館的[拒菸影音館]。 謝謝 署北家醫科李醫師敬上 Ming您好： 可至戒菸門診求治，戒菸貼片一天一次需含有尼古丁成分才有效，所以請至醫院戒煙門診診療，彰化縣相關門診戒菸醫院或診所，可至ｋｅｙ門診戒菸治療管理中心或彰化縣衛生局網站查詢。歡迎您的來信！ 祝身體健康•早日戒菸成功 署立彰化醫院關心您 蕭瑞惠醫師敬上 親愛的阿瘋： 香菸裡面的有毒物質相當多，主要有一氧化碳，會影響氧氣的運輸；有焦油、一些碳氫化合物、一些致癌物質。而造成使人上癮的則是尼古丁。 由於尼古丁具有輕度的中樞神經興奮作用，會使使用鄉癌的人產生輕微的興奮與欣快感，使吸菸的人得到一種自我增強的作用而回不自覺的想再抽菸。加上尼古丁具有耐受性〈用量會需要逐漸加大以達到相同的效果〉，而使吸菸的人會一口皆一口的抽下去！ 如果你還未開始抽菸，希望你能遠離香菸。如果你已經開始抽菸，請趕緊停止。如果你感到自己戒菸有困難，請儘快就近前往戒菸門診，由專業的醫療人員給予協助！ 祝平安喜樂！ 親愛的護士阿姨： 該如何宣導無菸的重要？這的確是一個重要且困難的事！ 在目前資訊發達的情況下，上網可以找到許多資料〈甚至很可能比學校老師提供的都新且多〉，對大多數醫療專業人員而言，單純以一些醫學知識宣導是容易做的，但是效果有限。如何使小學生真的體認到無菸的重要，則需要用一些教育方法。 許多小學生也會上網，建議妳可以和一些老師討論，透過如繪畫競賽、辯論、演講比賽、討論會等方式，讓學生引起興趣，鼓勵他們自己找資料。也可以透過實驗的方式〈細節可能要在討論〉，也可以安排校外參訪，例如拜訪胸腔病院，邀請專業醫師介紹菸害，甚至如果有治療中的患者願意現身說法，效果可能更好。 由於我非專業的教育人員，無法提供太多教育專業的意見，建議妳可以上國民健康局網站找相關的資料。 祝平安喜樂！ 您好:(960919) 1.台北信義區哪裡有戒菸班我不清楚，但您可以詢問:0800636363。 2.診所戒菸班的內容，我不太清楚，但醫院的戒菸班我有辦過，內容是:認識菸害，運動的重要，食物的選擇，減壓課程。公立醫院(或衛生所)辦的戒菸班，大多是只收保證金，全勤者退回保證金。 署北家醫科李主任 希:您好，很對不起過了快２個月才看見您的問題。如果一天只抽幾支煙，表示成癮較輕微，應該只要下定決心就可戒掉了。另外，抽煙會使某些藥物代謝變快，變成要吃較多的藥物才能達到原有的療效。所以．．．請儘早下定決心吧！ 翁培元 Dear 小朋友： 你好，我是戒菸的專任醫師，我是蕭瑞惠醫師，很高興收到你的mail，也很高興你有這份幫爸爸戒菸的心，以下是抽煙對健康的影響及二手菸的的危害。我有附上簡單戒菸後身體的改善。如有不懂得地方或其他疑問歡迎再來問我喔。 蕭瑞惠 醫師 留11/9 抽煙對健康的影響 全世界每年約有350萬人因吸煙死亡.台灣92年統計，每小時2人死於菸害 二手菸中有害物質是吸煙者吸入的2-4倍。 香煙是人類最強的致癌物之一。 癌症 1.男性肺癌中，百分之九十以上與吸菸有關 2.除了肺癌以外，吸菸也會增加其他（幾乎所有）癌症的風險，包括口腔癌、胃癌、肝癌、甚至子宮頸癌、胰臟癌、膀胱癌 心臟血管疾病 1.吸菸會血管收縮，造成高血壓 2.促進血小板聚集，造成粥狀動脈硬化 3.增加心臟病和中風的風險 4.記憶力減退，注意力不集中 5.造成男性性功能障礙 肺部疾病 1. 影響肺功能，造成運動功能較差 2. 造成慢性支氣管炎（痰多）和肺氣腫（會喘），影響生活品質 縮短壽命 1. 吸菸的人當中、有二分之一會因為吸菸而縮短壽命；縮短的時間由兩三年到二三十年不等 2.對所有吸菸者而言，平均減少六年半的生命；每支菸減少五分鐘壽命 對於形象的影響 1. 吸菸會增加臉部皺紋 2.吸菸會造成口臭、影響味覺 3.牙齒及手指發黃、口臭、身有煙味、皮膚粗糙。 消化系統疾病 造成十二指腸及胃潰瘍。 懷孕吸菸對胎兒的影響 1.影響胎兒發育、新生兒體重不足、畸型兒 2.增加早產與流產機會的風險 3. 兒童福利法 第三十二條 (婦女懷孕期間應禁止之行為)：婦女懷孕其間應禁止吸菸、酗酒、嚼檳榔、吸食或施打迷幻藥、麻醉藥品或其他有害胎兒發育之行為，其他人亦不得鼓勵、引誘、強迫或使懷孕婦女為有害胎兒發育之行為。 二手菸的危害 對周邊人的傷害：吸二手菸的肺癌死亡率較一般不常吸二手菸，增加一倍。 1.具有吸菸幾乎所有的健康影響（包括癌症） 2.兒童肺功能較差 3.兒童氣喘危險性增高及骨骼發育差 4.兒童呼吸道感染較多二手菸的影響 戒菸後健康的改善 戒菸可明顯地 (1)減緩肺功能的下降 (2)減輕疾病症狀之繼續惡化 (3)恢復嗅覺與味覺。 (4)省錢。 (5)需要較少的睡眠。 (6)增強活力 (7)思考清淅。 (8)環境無臭味，無菸清靜的環境，讓家庭健康幸福。 如果自行嘗試戒菸有困難的話，應參與各醫學機構所舉辨之戒菸門診或課程來幫助戒菸攸。 彰化醫院戒煙門診專線：04-8298686＊1608找蕭瑞惠醫師 這是我們最近要開的戒菸班，如爸爸有意願可以來參加喔 v活動日期：93年11月15日~93年11月19日 v活動時間：14：00~17：00 v活動地點：彰化醫院二樓大講堂 v報名時間 : 即日起至93年11月12日 v報名方式 : 填表報名及現場報名 您好: 一般戒菸常見的戒斷症狀主要為: 失眠 、易怒 、 焦慮、注意力不集中、坐立不安、心跳減緩、情緒低落、增加食慾或體重增加 ，大部分的人在突然停止抽菸或是減少抽菸量之後 ，都會或多或少有上列所述至少4個症狀以上， 至於戒斷症狀的呈現或嚴重程度則是視個別的差異(如: 抽菸包數、 抽菸時間的長短 、抽菸的頻率、個人對戒斷症狀的耐受度…..)而有所不同。. 親愛的蘇黎世阿伯： 抽菸與致癌的確有密不可分的關係！ 但是一個人是否因為抽菸而致癌，影響的因素包括：抽菸的量、抽菸的時間〈菸齡〉、個人的體質〈是否有家族性〉、其他環境影響因素〈如空氣污染、X光等放射線暴露等〉。 抽淡菸仍舊有致癌的可能性！ 至於目前常會有痰，可能是長期抽菸導致慢性支氣管炎與肺氣腫，建議您就近前往綜合醫院的胸腔科檢查與診療。並請儘快戒菸。 祝平安喜樂！ 可至土城市衛生所參加門診戒菸服務， 如需證明或進一步資料，可以請衛生所巫姮慧小姐幫忙， 費用方面依衛生所規定， 更詳細資料，可以打詢問專線 02-22603181 謝謝． 您好： 吸菸已證實是一種慢性成癮的疾病，而菸品內的尼古丁是造成尼古丁依賴、成癮的主因，尼古丁替代療法就是利用尼古丁貼片，嚼錠等方法，提供戒菸者低量、穩定的尼古丁濃度，減緩戒斷症候群產生，使戒菸者在停止吸菸期，仍能保持正常生活功能。吸菸時，每根菸品提供尼古丁1.2-2.9mg，每天吸菸一包者平均約吸收20-40mg，對於吸菸行為的測量方法，主觀方法有填問卷（尼古丁成癮評估）及各種客觀方法，例如實驗室檢查尿液、血液（一氧化碳、尼古丁代謝產勿-可丁尼contine濃度）、唾液（尼古丁濃度）及呼吸（一氧化碳）。目前使用尼古丁替代療法是參考尼古丁依賴程度或吸菸量作估計，例如使用尼古丁貼片者，對於中、重度依賴者，建議使用大劑量1個月，之後逐漸降低劑量，一般一個療程為8週，例如前4週，每日一片21mg，後2週每日一片12mg，最後2週每日一片7mg。當然除了使用尼古丁替代療法，要成功戒菸仍需配合飲食、坐息調整、須有足夠的睡眠、經常運動、洗浴，使心情和肌肉放鬆的各種舒壓方法的輔助調整。 | 2,483 |
戒菸 | 菸害教育 | 本人菸齡近20年 日抽約1包左右 但白天工作時不可抽 且因工作忙碌也不太會想抽 未曾看過戒菸門診 但曾自行購買過貼片及咀嚼錠使用 貼片：味道重，上班時貼怕旁人聞到，很快就失敗無效 咀嚼錠：味道其差，辛辣到令人作噁，很快就失敗無效 因家中有幼小 且因經濟關係想省點掛號費 所以想請問高雄市鼓山區三泰醫院係配合院所嗎? 還有，我適合接受哪種治療呢? 謝謝！ | 莊太太您好; 鼓山區三泰醫院為門診戒菸合約醫院 若欲知其他特約門診戒菸院所可至 國健局網站查詢 http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/SysD/D0801M01.asp 至於戒菸該採取何種方式? 仍建議您至戒菸門診與醫師討論後再決定最適合之戒菸方式，謝謝． | 2,484 |
戒菸 | 菸害教育 | 男朋友一天都要抽３∼５支菸，雖然不是很多，但還是很希望他戒掉。 請問該用哪種輔助產品比較好？需要帶他去看戒菸門診嗎？ | 您好 : 戒菸與否，還是要看妳男朋友是否有戒菸的意願，如果妳男朋友認為有需要別人協助他戒菸，那門診戒菸可以提升妳男朋友戒菸的勝算，歡迎妳和他一起來國健局提供的戒菸門診和醫師討論合適的戒菸方法。 謝 謝 | 2,485 |
戒菸 | 菸害教育 | 請告知目前國內有關煙害防制宣導影片至何處下載，以供教學用。謝謝 | 您好:請上這個網站:http://www.bhp.doh.gov.tw 或至門診戒菸治療管理中心的網站，找健康九九衛生教育資源網菸害防制館的[拒菸影音館]。 謝謝 署北家醫科李醫師敬上 | 2,486 |
戒菸 | 菸害教育 | 我抽煙有9年多了.一開始抽很少.但是越抽越大.有一正子一天要2包多 戒了好多次.都戒不掉.沒抽的時候很不好受.所以慢慢改抽少一點 之後就改抽淡一點.這正子想說不要抽好了.但是忍不住.每次戒到一半有人請 第一口抽下去真的很舒服.但是我知道我又完蛋了. 戒煙好辛苦喔.有沒有哪種東西抽了煙之後會比沒抽難過 聽說有一種像貼布的東西.貼了.如果偷抽的話會很難過.要去哪裡買 如果朋友請我抽的話.我也可以給他們貼一片.讓他們感受一下. 或許也可以一起戒掉.因為他們也有戒過.但是沒成功 如果有那種貼布的話可以給他們貼.一起戒煙 我彰化人.但是大醫院的掛號費很貴.有沒有小診所可以拿到那種貼布 還是一定要去大醫院阿 | Ming您好： 可至戒菸門診求治，戒菸貼片一天一次需含有尼古丁成分才有效，所以請至醫院戒煙門診診療，彰化縣相關門診戒菸醫院或診所，可至ｋｅｙ門診戒菸治療管理中心或彰化縣衛生局網站查詢。歡迎您的來信！ 祝身體健康•早日戒菸成功 署立彰化醫院關心您 蕭瑞惠醫師敬上 | 2,487 |
戒菸 | 菸害教育 | 請問吸菸會吸入多少毒阿哪吸玩一之後會再想吸下一支ㄇ 不明白ㄝ請你告訴我 | 親愛的阿瘋： 香菸裡面的有毒物質相當多，主要有一氧化碳，會影響氧氣的運輸；有焦油、一些碳氫化合物、一些致癌物質。而造成使人上癮的則是尼古丁。 由於尼古丁具有輕度的中樞神經興奮作用，會使使用鄉癌的人產生輕微的興奮與欣快感，使吸菸的人得到一種自我增強的作用而回不自覺的想再抽菸。加上尼古丁具有耐受性〈用量會需要逐漸加大以達到相同的效果〉，而使吸菸的人會一口皆一口的抽下去！ 如果你還未開始抽菸，希望你能遠離香菸。如果你已經開始抽菸，請趕緊停止。如果你感到自己戒菸有困難，請儘快就近前往戒菸門診，由專業的醫療人員給予協助！ 祝平安喜樂！ | 2,488 |
戒菸 | 菸害教育 | 您好: 我目前擔任國小校護,不知針對國小學生該如何宣導無菸的重要 煩請解答,謝謝!!! | 親愛的護士阿姨： 該如何宣導無菸的重要？這的確是一個重要且困難的事！ 在目前資訊發達的情況下，上網可以找到許多資料〈甚至很可能比學校老師提供的都新且多〉，對大多數醫療專業人員而言，單純以一些醫學知識宣導是容易做的，但是效果有限。如何使小學生真的體認到無菸的重要，則需要用一些教育方法。 許多小學生也會上網，建議妳可以和一些老師討論，透過如繪畫競賽、辯論、演講比賽、討論會等方式，讓學生引起興趣，鼓勵他們自己找資料。也可以透過實驗的方式〈細節可能要在討論〉，也可以安排校外參訪，例如拜訪胸腔病院，邀請專業醫師介紹菸害，甚至如果有治療中的患者願意現身說法，效果可能更好。 由於我非專業的教育人員，無法提供太多教育專業的意見，建議妳可以上國民健康局網站找相關的資料。 祝平安喜樂！ | 2,489 |
戒菸 | 菸害教育 | 你好~~ 我想幫我朋友戒煙 可是又不知道哪裡有? 請問台北信義區 那附近哪裡有ㄋ 門診時間 電話 費用 是吃藥ㄇ~ 或是說一下每一診所戒煙班內容ㄇ 謝謝你們~~~ | 您好:(960919) 1.台北信義區哪裡有戒菸班我不清楚，但您可以詢問:0800636363。 2.診所戒菸班的內容，我不太清楚，但醫院的戒菸班我有辦過，內容是:認識菸害，運動的重要，食物的選擇，減壓課程。公立醫院(或衛生所)辦的戒菸班，大多是只收保證金，全勤者退回保證金。 署北家醫科李主任 | 2,490 |
戒菸 | 菸害教育 | 我每天都偷偷吸4支，可是就是戒不掉 我本人患有癲癇，長期吃藥，吸煙是不是會加重病情呢 如果會我一定努力戒，謝謝！！ | 希:您好，很對不起過了快２個月才看見您的問題。如果一天只抽幾支煙，表示成癮較輕微，應該只要下定決心就可戒掉了。另外，抽煙會使某些藥物代謝變快，變成要吃較多的藥物才能達到原有的療效。所以．．．請儘早下定決心吧！ 翁培元 | 2,491 |
戒菸 | 菸害教育 | 我是一個小學生..不過我不喜歡菸.我討厭愛抽煙的爸爸..我經常勸他..不過他總是不聽..所以我想告訴他抽煙會有什麼影響..請告訴我抽菸會對身體有什麼影響好嗎?? 還有...我聽老師說”吸二手菸的人比抽煙的人60% 會得肺癌” 是真的嗎?? | Dear 小朋友： 你好，我是戒菸的專任醫師，我是蕭瑞惠醫師，很高興收到你的mail，也很高興你有這份幫爸爸戒菸的心，以下是抽煙對健康的影響及二手菸的的危害。我有附上簡單戒菸後身體的改善。如有不懂得地方或其他疑問歡迎再來問我喔。 蕭瑞惠 醫師 留11/9 抽煙對健康的影響 全世界每年約有350萬人因吸煙死亡.台灣92年統計，每小時2人死於菸害 二手菸中有害物質是吸煙者吸入的2-4倍。 香煙是人類最強的致癌物之一。 癌症 1.男性肺癌中，百分之九十以上與吸菸有關 2.除了肺癌以外，吸菸也會增加其他（幾乎所有）癌症的風險，包括口腔癌、胃癌、肝癌、甚至子宮頸癌、胰臟癌、膀胱癌 心臟血管疾病 1.吸菸會血管收縮，造成高血壓 2.促進血小板聚集，造成粥狀動脈硬化 3.增加心臟病和中風的風險 4.記憶力減退，注意力不集中 5.造成男性性功能障礙 肺部疾病 1. 影響肺功能，造成運動功能較差 2. 造成慢性支氣管炎（痰多）和肺氣腫（會喘），影響生活品質 縮短壽命 1. 吸菸的人當中、有二分之一會因為吸菸而縮短壽命；縮短的時間由兩三年到二三十年不等 2.對所有吸菸者而言，平均減少六年半的生命；每支菸減少五分鐘壽命 對於形象的影響 1. 吸菸會增加臉部皺紋 2.吸菸會造成口臭、影響味覺 3.牙齒及手指發黃、口臭、身有煙味、皮膚粗糙。 消化系統疾病 造成十二指腸及胃潰瘍。 懷孕吸菸對胎兒的影響 1.影響胎兒發育、新生兒體重不足、畸型兒 2.增加早產與流產機會的風險 3. 兒童福利法 第三十二條 (婦女懷孕期間應禁止之行為)：婦女懷孕其間應禁止吸菸、酗酒、嚼檳榔、吸食或施打迷幻藥、麻醉藥品或其他有害胎兒發育之行為，其他人亦不得鼓勵、引誘、強迫或使懷孕婦女為有害胎兒發育之行為。 二手菸的危害 對周邊人的傷害：吸二手菸的肺癌死亡率較一般不常吸二手菸，增加一倍。 1.具有吸菸幾乎所有的健康影響（包括癌症） 2.兒童肺功能較差 3.兒童氣喘危險性增高及骨骼發育差 4.兒童呼吸道感染較多二手菸的影響 戒菸後健康的改善 戒菸可明顯地 (1)減緩肺功能的下降 (2)減輕疾病症狀之繼續惡化 (3)恢復嗅覺與味覺。 (4)省錢。 (5)需要較少的睡眠。 (6)增強活力 (7)思考清淅。 (8)環境無臭味，無菸清靜的環境，讓家庭健康幸福。 如果自行嘗試戒菸有困難的話，應參與各醫學機構所舉辨之戒菸門診或課程來幫助戒菸攸。 彰化醫院戒煙門診專線：04-8298686＊1608找蕭瑞惠醫師 這是我們最近要開的戒菸班，如爸爸有意願可以來參加喔 v活動日期：93年11月15日~93年11月19日 v活動時間：14：00~17：00 v活動地點：彰化醫院二樓大講堂 v報名時間 : 即日起至93年11月12日 v報名方式 : 填表報名及現場報名 | 2,492 |
戒菸 | 菸害教育 | 請問戒斷的症狀是每個戒菸的人都一樣嗎？還是因人而異呢？ | 您好: 一般戒菸常見的戒斷症狀主要為: 失眠 、易怒 、 焦慮、注意力不集中、坐立不安、心跳減緩、情緒低落、增加食慾或體重增加 ，大部分的人在突然停止抽菸或是減少抽菸量之後 ，都會或多或少有上列所述至少4個症狀以上， 至於戒斷症狀的呈現或嚴重程度則是視個別的差異(如: 抽菸包數、 抽菸時間的長短 、抽菸的頻率、個人對戒斷症狀的耐受度…..)而有所不同。. | 2,493 |
戒菸 | 菸害教育 | 請問抽0.1ㄉ淡菸致癌機率有比較低媽?以前都抽濃ㄉ,現在改抽焦油尼古丁都是0.1ㄉ淡菸,但是改成淡菸以後會常常有痰,是怎ㄇ一回事ㄋ,謝謝 | 親愛的蘇黎世阿伯： 抽菸與致癌的確有密不可分的關係！ 但是一個人是否因為抽菸而致癌，影響的因素包括：抽菸的量、抽菸的時間〈菸齡〉、個人的體質〈是否有家族性〉、其他環境影響因素〈如空氣污染、X光等放射線暴露等〉。 抽淡菸仍舊有致癌的可能性！ 至於目前常會有痰，可能是長期抽菸導致慢性支氣管炎與肺氣腫，建議您就近前往綜合醫院的胸腔科檢查與診療。並請儘快戒菸。 祝平安喜樂！ | 2,494 |
戒菸 | 菸害教育 | 我想請問!! 戒菸完要一氧化碳檢測要去哪裡檢測?? 應為需要證明!! 有離土城近的嗎?? 看那個需要多少錢? | 可至土城市衛生所參加門診戒菸服務， 如需證明或進一步資料，可以請衛生所巫姮慧小姐幫忙， 費用方面依衛生所規定， 更詳細資料，可以打詢問專線 02-22603181 謝謝． | 2,495 |
戒菸 | 菸害教育 | 今天去看了高雄8**醫院戒菸門診...請問: 1.只有口頭&問卷，就給予最高劑量戒菸貼片，這樣是正確程序嗎? 2.抽菸有無抽入肺部，會影響尼古丁在體內濃度嗎? 3.聽說驗血可以驗出體內尼古丁含量，是嗎?(我想是不是能要求抽血檢驗，正確知道所需含量) 以上發問重點在於；我抽菸大多沒有吸入肺部(假菸~比一般吸入肺部再吐出者，吸的量少，又吐出的菸多)，擔心含量過高的尼古丁貼片，會照成身體不適，亦或戒菸失敗，造成更大的菸癮。 PS.問卷結果我是高成癮者，每天30支左右 曾經自己用過吸入劑&口嚼錠都失敗，覺得不適，使用時反而更想抽 先在此感謝蔡醫師回答 | 您好： 吸菸已證實是一種慢性成癮的疾病，而菸品內的尼古丁是造成尼古丁依賴、成癮的主因，尼古丁替代療法就是利用尼古丁貼片，嚼錠等方法，提供戒菸者低量、穩定的尼古丁濃度，減緩戒斷症候群產生，使戒菸者在停止吸菸期，仍能保持正常生活功能。吸菸時，每根菸品提供尼古丁1.2-2.9mg，每天吸菸一包者平均約吸收20-40mg，對於吸菸行為的測量方法，主觀方法有填問卷（尼古丁成癮評估）及各種客觀方法，例如實驗室檢查尿液、血液（一氧化碳、尼古丁代謝產勿-可丁尼contine濃度）、唾液（尼古丁濃度）及呼吸（一氧化碳）。目前使用尼古丁替代療法是參考尼古丁依賴程度或吸菸量作估計，例如使用尼古丁貼片者，對於中、重度依賴者，建議使用大劑量1個月，之後逐漸降低劑量，一般一個療程為8週，例如前4週，每日一片21mg，後2週每日一片12mg，最後2週每日一片7mg。當然除了使用尼古丁替代療法，要成功戒菸仍需配合飲食、坐息調整、須有足夠的睡眠、經常運動、洗浴，使心情和肌肉放鬆的各種舒壓方法的輔助調整。 | 2,496 |
戒菸 | 菸害諮詢 | 我叫爸爸不要抽菸，爸爸一直抽，該怎麼戒菸。 你好我現在高一在不久前因為好奇心接觸了香煙 我抽了十幾根吧 都是一天一兩根 後來因為年齡的關係所以就不抽了 但在不抽兩天後開始頭暈想睡心裡煩躁 整個人感覺怪怪的這算是煙癮嗎？可是我都只是吸然後馬上吐掉 並沒有說吸道肺裡 請問有什麼辦法可以緩解這些症狀嗎？ 還是說單純我體質太差 為什麼菸害防治法不是規定不能在公共場所抽菸那網咖為什麼都在抽菸ㄋ為什麼不來開罰ㄋ喧導假ㄉㄇ? 有關於戒煙之問題，有鑑於本人先前戒煙失敗之經驗， 以及有看身心科的病史，在這次戒煙時有特別去詢問過 身心科的醫師，他推薦可以使用ZYBAN這品名的戒煙藥物， 可以避免我所謂擔心的體重過重問題，因個人心理因素會有 借大快朵頤及飲酒做樂來抒發壓力，所以會有體重方面之疑慮， 在台中市南區這邊看了兩家國家健康局有配合戒煙的門診， 一家無法自費這項藥物，另外一家說廠商已無這項藥物了， 那麼我想請問一下，是否有相同藥性的藥物可使用， 不會有體重上升的問題 ... 醫師您好: 我是一位安置機構社工,許多院生在進入機構內已有抽菸行為.機構雖明訂不能吸菸,但卻無法有效斷絕其機構學員想抽菸之慾望,且變成相互影響,目前機構內有一院生在外時約一天一包菸,維持約有一個月左右,返回機構後菸癮之大,不抽會感到難過,請問醫生,針對此點是否有方法可協助此院生?? 醫生你好: 因為我想戒菸了,又想知道抽菸對我身體造成的影響...如果我到醫院的胸腔科跟醫生說因為我想戒菸了,想知道目前肺部的情況,醫生會幫忙安排相關的檢查嗎??有辦法當天就知道檢查的結果嗎??因為大醫院的費用不便宜,所以想知道能不能當天知道結果...感謝醫師的解答 醫師你好： 小弟原本每日30支菸，幾年前戒了11個月，但又回復抽菸， 之後想要再戒都覺得好難，直到月前看了附近診所的戒菸門診， 每天服用一粒 戒必適1mg 到現在已有一月多，從第一天開始服用戒必適 就沒有抽菸。日前瀏覽網路，看到關於戒必適副作用的文章後， 有幾個問題想請教。 戒必適的療程是不是一定要做滿兩個月？如果中間停止會不會對戒菸效果有影響？ 服用戒必適的同時，偶爾用尼古清吸入劑會不會影響戒菸效果？ 停用戒必適後，是不是還是會出現戒斷症候群？如果有症狀會比較輕嗎？ 感謝你的回答 | 小林您好: 這是一個很難的問題，也不可能在簡短的回應中得到解答，建議您帶令尊走一趟衛生署指定的門診戒菸中心，和專業的治療團隊一起討論相信對您的幫助會更多，或是委婉的告訴媽媽，您不喜歡爸爸抽菸，請媽媽轉告爸爸:抽菸不只是傷害自己，也會對自己家人的健康造成傷害，或由媽媽帶爸爸一起到門診戒菸中心找專業醫療團隊協助。 一般而言：開始戒菸是一種行為的改變，要達到永久的戒菸，最初起始一定要先個案意識到這是一個不健康或是有害的行為，進而產生是否改變的想法或念頭，之後當審慎考慮利弊分析之後，會開始準備改變並採取有效的行動來改變，最後當行為改變之後更會努力的來維持此一有效的行為改變。 根據過去的戒菸經驗一般人須經歷5-7次的循環才能獲得永久的戒菸成功。 嗨嗨 您好: 一般吸食海洛因個案通常需要持續使用兩周或更久的時間，才會發展出明顯海洛因戒斷症狀，而尼古丁發展出介斷症狀則可能需要更長的時間或是類似的時間。成癮物質進入體內之後，會刺激大腦神經傳導物質的分泌，破壞神經傳導物質的平衡，而我們身體則會逐漸發展出抑制神經傳導物質作用的機制，來維持大腦的恆定，但是當持續使用的成癮物質一旦停止使用之後，原本發展出來抑制成癮物質作用的機制仍持續運作，身體的戒斷症狀就會出現，人也就會感到不舒服，理論上一根香菸進入體內就足以讓大腦改變，但是需要持續多久才會發展出尼古丁戒斷症狀，則是因人而異。兒童青少年大腦正處於發展階段，體質上較為脆弱容易受到傷害，所以可能會較一般成年人更容易受到香菸影響，在更短時間內發展出尼古丁戒斷症狀，這也是為什麼世界衛生組織持續要求不可以賣菸給青少年，要求法令規定一定要成年之後才可以允許吸菸的緣故，您所描述的症狀很像是菸癮症狀，但是因為您吸食香菸的時間太短，是否真的發展出尼古丁依賴，根據您的描述我無法判斷，吸菸有害健康，一人吸菸全家受害，越早吸菸對身體的影響越大，還是建議您如果可以儘量從事健康休閒活動來取代吸菸，若還有其他疑慮建議您尋找有提供戒菸服務的醫療院所，尋找專業人員做進一步討論或治療，謝謝! 您好： 此問題非醫療諮詢問題 相關菸害防治問題請向當地衛生局反應 謝謝！ 小可您好: 戒菸初期體重增加2-6kgw是很常見並不需要特別擔心，而大部分的人在戒菸6個月後，通常體重和一般人並無明顯差異，如果真的很在意體重問題，那還是必須要有適度的飲食與運動。 國健局的戒菸治療補助計畫主要是以尼古丁貼片及嚼錠為主，而其他的戒菸藥物是不提供補助的，本院 (草屯療養院) 目前有提供戒菸藥物 : 尼古丁貼片及嚼錠 (有提供補助)、耐煙盼(bupropion) ( 需自費 ) 及 戒必適 (需自費)。您可以就近選擇有提供耐煙盼的戒菸門診或歡迎至本院門診，謝謝。 張小姐您好: 關於成癮行為的改變，通常需要意識到此行為為有害之行為，對於健康或是環境周圍會有傷害，個人出現改變動機願，意採取有效行動去改變及努力維持此改變行為。 一般安置機構之院生(不清楚性質)，通常個案無法意識到抽菸有害健康，而且很難有意願去主動改變有害行為 。 依目前精神科急、慢性病房住院個案，剛開始住院時亦是很難適應完全禁菸之環境，但是在全國醫院一致的規定要求下，大部分的個案，都可以適應此戒菸之規定，即使是無法完全戒菸之個案，通常會在返家或外出時再抽菸，若真是適應戒菸規定有困難的個案，通常會要求求助戒菸門診，此時建議再與門診醫師討論適合該院生合宜可行之辦法，謝謝。 您好: 回覆您的問題 歡迎您到本院胸腔內科門診戒菸，我們當天會提供您戒菸諮詢及一般肺部的檢查，如菸癮程度問卷測試、一氧化碳檢查及胸腔X光檢查，若有症狀如咳嗽、喘等會給予一般肺功能檢查。 祝您 健康平安 署立基隆醫院 Joe 您好: 戒必適(champix) 一般建議治療療程為8-12週，通常不建議中途停藥， 戒必適(champix)可以合併尼古清吸入劑使用，不會影響戒菸效果， 通常停用戒必適可能會出現易怒、憂鬱、睡眠障礙、對香菸渴求，是否出現戒斷症狀或症狀嚴重性，則是因人而異。 | 2,497 |
戒菸 | 菸害諮詢 | 我叫爸爸不要抽菸，爸爸一直抽，該怎麼戒菸。 | 小林您好: 這是一個很難的問題，也不可能在簡短的回應中得到解答，建議您帶令尊走一趟衛生署指定的門診戒菸中心，和專業的治療團隊一起討論相信對您的幫助會更多，或是委婉的告訴媽媽，您不喜歡爸爸抽菸，請媽媽轉告爸爸:抽菸不只是傷害自己，也會對自己家人的健康造成傷害，或由媽媽帶爸爸一起到門診戒菸中心找專業醫療團隊協助。 一般而言：開始戒菸是一種行為的改變，要達到永久的戒菸，最初起始一定要先個案意識到這是一個不健康或是有害的行為，進而產生是否改變的想法或念頭，之後當審慎考慮利弊分析之後，會開始準備改變並採取有效的行動來改變，最後當行為改變之後更會努力的來維持此一有效的行為改變。 根據過去的戒菸經驗一般人須經歷5-7次的循環才能獲得永久的戒菸成功。 | 2,498 |
戒菸 | 菸害諮詢 | 你好我現在高一在不久前因為好奇心接觸了香煙 我抽了十幾根吧 都是一天一兩根 後來因為年齡的關係所以就不抽了 但在不抽兩天後開始頭暈想睡心裡煩躁 整個人感覺怪怪的這算是煙癮嗎？可是我都只是吸然後馬上吐掉 並沒有說吸道肺裡 請問有什麼辦法可以緩解這些症狀嗎？ 還是說單純我體質太差 | 嗨嗨 您好: 一般吸食海洛因個案通常需要持續使用兩周或更久的時間，才會發展出明顯海洛因戒斷症狀，而尼古丁發展出介斷症狀則可能需要更長的時間或是類似的時間。成癮物質進入體內之後，會刺激大腦神經傳導物質的分泌，破壞神經傳導物質的平衡，而我們身體則會逐漸發展出抑制神經傳導物質作用的機制，來維持大腦的恆定，但是當持續使用的成癮物質一旦停止使用之後，原本發展出來抑制成癮物質作用的機制仍持續運作，身體的戒斷症狀就會出現，人也就會感到不舒服，理論上一根香菸進入體內就足以讓大腦改變，但是需要持續多久才會發展出尼古丁戒斷症狀，則是因人而異。兒童青少年大腦正處於發展階段，體質上較為脆弱容易受到傷害，所以可能會較一般成年人更容易受到香菸影響，在更短時間內發展出尼古丁戒斷症狀，這也是為什麼世界衛生組織持續要求不可以賣菸給青少年，要求法令規定一定要成年之後才可以允許吸菸的緣故，您所描述的症狀很像是菸癮症狀，但是因為您吸食香菸的時間太短，是否真的發展出尼古丁依賴，根據您的描述我無法判斷，吸菸有害健康，一人吸菸全家受害，越早吸菸對身體的影響越大，還是建議您如果可以儘量從事健康休閒活動來取代吸菸，若還有其他疑慮建議您尋找有提供戒菸服務的醫療院所，尋找專業人員做進一步討論或治療，謝謝! | 2,499 |
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