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體適能 | 家醫科問題 | 想請問醫師一個問題 我目前每天皆於早上起床跑步約半小時 但是跑完步後又回家睡回籠覺 這樣是不是無法達到運動的功效呢 若要改善此情況 應該如何解決呢 另外運動時肩膀兩側都很酸痛 之前有發生過小車禍 又需如何改善 煩請回覆 謝謝 | 以下回答網友問題: 1. 時間上每天運動半小時已足夠，但運動強度及種類也要配合。 運動種類(視個人體能而定)，有效運動強度(*有效運動心跳率60%~85%(即有點喘又不會太喘的地步)*有效運動心跳率＝(220－年齡－安靜時心跳率)×(60％∼85％)＋安靜時心跳率)，次數(每週五次以上)，時間(20~60分鐘)。 運動前先做暖身運動(warm-up)並續做伸展運動5至10分鐘運動後應續做緩和運動(cool-down)10至15分鐘，整個運動才算結束，亦可減少運動傷害。 2. 運動要達到效果又不至於做成運動傷害，最好先做活動量簡易自我評量表: 活動量簡易自我評量表 (適用於15∼69歲年齡層) 1. 是□ 否□ 醫師是否告訴過您，您的心臟有些 問題，您只能做醫師建議的運動？ 2. 是□ 否□ 當您活動時是否會有胸痛的感覺？ 3. 是□ 否□ 過去幾個月以來，您是否有在未活動的情況下出現胸痛的情況？ 4. 是□ 否□ 您是否曾因暈眩而失去平衡或意識的情況？ 5. 是□ 否□ 您是否有骨骼或關節問題，且可能因活動而更惡化？ 6. 是□ 否□ 您是否有因高血壓或心臟疾病而需服藥(醫師處方)？ 7. 是□ 否□ 您是否知道您有任何不適合活動的原因？ 一個以上的問題答「是」時 在開始增加活動量或做體能測定之前，應先詢問醫師的意見，並告訴醫生那些問題的答案為『是』。 肩膀酸痛可找骨科或復健科醫師評估。 謝謝網友發問! | 3,603 |
體適能 | 家醫科問題 | 我是運動設施的管理人員,請問運動場所該如何注意防範SARS病毒? 再者游泳池是否適合開放活動? 您的意見我們將會很重視!謝謝您! | 楊先生,您好: 1. 運動場所可分成室內或室外,可以比照目前政府的建議做一般性的防護 2. 游泳池是否能為傳染原,目前還不清楚,但依照目前的新聞資料,有可能會成為散佈的場所,所以建議比照目前搭乘飛機的標準,或進入醫院的的標準,量體溫,填寫健康聲明,沒有問題著才可進入,並建議戴泳鏡. 3. 若有進一步的建議或規範,請以衛生署的聲明維最高依據. 4. 謝謝 | 3,604 |
體適能 | 家醫科問題 | 不吸煙；每週運動三次以上 身高169,體重55, ＢＭＩ：19.26 (標準) 柔軟度：30 (好) 肌 力：40 (好) ------(以上是線上評估結果)------ 請問要怎樣改善??? | 每週運動三次以上,每次30分鐘以上至有流汗才有效力,飲食控制吃些低熱量的食物,原則:1.早上吃得好 2.中餐吃得飽 3.晚餐吃得少 | 3,605 |
體適能 | 家醫科問題 | 臺閩地區男性「身體質量指數」國民體能常模表是什麼? | 身體質量指數（BMI）＝體力/身高平方（㎏/㎡），BMI正常值在18.5∼24之間，不同年齡層統計後之BMI比率，做成常模表，評估是否過重或過輕。 | 3,606 |
體適能 | 家醫科問題 | 不吸煙；無規律運動習慣 身高158,體重53, ＢＭＩ：21.23 (標準) 柔軟度：12 (很差) 肌 力：3 (很差) 心肺耐力：135.34 (超級) ------(以上是線上評估結果)------ 我平時會利用作家事,每天不定時不定次數,每次用幾分鐘的勞動一下,剛生產完二個月,且有子宮後傾情形,婦產科建議我盡量不要作腹壓增加的運動,但是我想加強腹部及背部肌力,才不會小腹突出腰酸背痛,請問我要作甚麼運動?每天幾次?謝謝您的回答 | 首先恭喜生一寶寶,但是您的心肺指數有問題,建議到醫院重測,並指導您正確的產後運動. | 3,607 |
體適能 | 家醫科問題 | 曾經看過一篇有關”腿部不安症候群”的報導.請問醫師:如果有此類問題應該看那一科? 如何得到更多有關”腿部不安症候群”的資料? | 請找神內醫師, 或網路上搜索引擎打 keyword ” restless leg syndrome” 就可以獲得一些資料 衛生署台南醫院 神經內科主任 黃英哲醫師 | 3,608 |
體適能 | 家醫科問題 | 不吸煙；每週運動三次以上 運動時胸口會痛 有骨骼或關節問題，且可能因活動更加惡化 有其他不適活動的原因 身高162,體重68, ＢＭＩ：25.91 (胖得很危險) 柔軟度：25 (很好) ------(以上是線上評估結果)------ 患退化性關節炎，如何正確運動以減重，以維健康 | 來信是位48歲的女性,可能已經接近停經期,容易有骨質酥鬆症以及關節炎的現象,體重也有點過重,身體質量指數為25.9,更增加下半身的載重包括髖關節,膝關節的負擔. 建議做一些對膝關節或寬關節較少衝撞或負擔的運動,如腳踏車,游泳.若要選擇其他運動則要注意適當的運動鞋或場地. 如果還有關節炎持續疼痛的症狀,建議服用藥物,外用消炎鎮痛劑軟膏或至復健科骨科門診尋求更進一步的評估與運動處方及治療. | 3,609 |
體適能 | 家醫科問題 | 我是一位國中生,平時早出晚歸,作息也不大規律,所以平時也很少運動.肚皮和大腿都越來越大,但其他部位看起來並不胖,請問有沒有任何建議處方或可以短時間而且每天持續進行的運動 | 體適能包括四大部分:一身體組成:指身高體重與身體脂肪比例 二肌力與肌耐力 三柔軟度 四心肺耐力:就是一般所謂的體能 這位國中生請教的問題正是現代都市人的文明病.飲食熱量過高又缺少規律運動,容易造成脂肪堆積在腹部臀部大腿等. 建議這位國中生可以考慮的運動有:跑步,快走,跳繩,各種球類運動,游泳等. 運動需要每次二十至三十分鐘,每週最好有三次以上,如此才能夠消耗部分的熱量以達到減脂的效果,又能增進心肺功能,來信是位國中生,重視體能是個值得鼓勵的好現象,而運動也沒有”撇步”,就是要一定的時間,次數,規律,持之以恆,一定會有效果. | 3,610 |
體適能 | 家醫科問題 | 不吸煙；每週運動三次以上 身高175,體重65, ＢＭＩ：21.22 (標準) 柔軟度：25 (很好) 肌 力：50 (很好) 心肺耐力：80.00 (很好) ------(以上是線上評估結果)------ 請問bmi質要如何增加呢? 如何飲食才會健康? 一週要運動幾次才正常? 怎樣的運動才是標準的? 如果保持體適能和增加體適能? thank you!! | 目前評估值不錯,請繼續保持。 | 3,611 |
體適能 | 家醫科問題 | 94年5月14日我不慎在家滑倒..正面垂直趴倒在地.跌倒後幾分鐘內無爬起.休息會檢查全身並無明顯傷痕.僅感覺胸口悶悶疼痛.從滑倒至今一直覺得全身酸痛胸口悶悶.請問我是不是有內傷?如果要求醫應該看什麼科? | Dear Jimmy: 胸腔損傷可由受傷原因分為兩種： 1.閉合性損傷或可稱為挫傷及中醫觀點的內傷，通常是擠壓傷或遭鈍器擊傷造成，胸膜腔沒有開放性傷口，輕者只有軟組織挫傷或單純肋骨骨折，重者則有胸部內臟損傷，臨床症狀會有疼痛或呼吸困難的情況。 2.開放性損傷，胸膜腔有開放性傷口，產生氣胸、血胸或傷及胸內臟器。臨床症狀則有疼痛、咳血、呼吸困難甚至休克的情況。 根據你的敘述,比較有可能是閉合性損傷即挫傷，症狀並不嚴重，但我們並不能直接下鑑別診斷，因為還是需要由專業醫師做臨床檢查做判斷，建議您可以至復健科做進一步檢查，復健科醫師可使用臨床理學檢查來診斷你的問題如有需要可接受專業物理治療。 署立台北醫院祝你健康快樂 復健科主任許振榮 | 3,612 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 醫師您好： 因為我一直都有腸燥症的問題，尤其是一到夏天就瘋狂拉肚子跟腹痛，放屁就感覺有屎尿要噴出來，拉都只拉一點點，最近一次發作前是上周，到目前為止還在繼續中，適逢7/11腳開刀，住院休養，採半身麻醉，還有做左腳的神經阻斷，開完刀當天半夜睡覺時發現會漏尿跟漏屎，像老人家的失禁，不知不覺褲子就漏了一大片，完全沒感覺，發現的時候下半身麻醉只剩做神經阻斷的左腳還沒退麻，脊椎施打的麻醉已退，家人問說會有放屁嗎？我說沒有，就不知不覺漏出來，還有身體左半邊疼痛（神經阻斷） 請問醫師這跟麻醉術後肌肉還尚未完全恢復活力有關嗎？ 還是我需要在就診看看 因為我7/11約13:00打麻醉，截至7/12下午16:00 只剩左腳麻醉還沒退完全 問了肝膽腸胃科醫師，醫師叫我有必要時詢問麻醉專科醫師。 但因為我不知道我的麻醉醫師是誰，所以只能來此詢問。 謝謝醫師解答 成醫生： 本人的姐姐於7月份剖腹產子，麻醉後即時有發冷、頭痛、想吐的感覺，並且在手術過程中嘔吐兩次，手術一小時後仍然嘔吐，持續一天(一天嘔吐約三十次)。現在覺得手掌、手背及手指骨麻痺及酸痛、無力。請問 1.我姐姐的手掌、手背及手指骨麻痺、酸痛、無力是否與剖腹產手術時的麻醉有關？2.剖腹產產婦所接受的「硬脊膜外麻醉」(半身麻醉)有甚麼後遺症？ 敬請百忙中抽空回答﹗謝謝﹗ 您好，我於108年9月3號進行全身麻醉的正顎手術，我開了12個小時，我想請問距離我開刀完至今已經快五個月了，左腳背依然麻麻的，抓癢都不會有感覺，想請問這是為什麼呢？是正常的嗎？有人麻醉後也有這種皮膚抓癢沒感覺的案例嗎？ 醫師您好 請問今年出我去醫院動婦科手術護士用一種氣體讓我聞結果沒多久我就昏迷了 請問那種氣體事甚麼? 對人體有無任何副作用? 用量過多會不會死亡? 萬一病人在手術中甦醒怎麼辦? 謝謝回答 家父65歲於十天前進行臉頰近耳朵部位的骨髓炎清創手術 進行全身麻醉，手術進行時間約10小時(有血管接合植肉) 第二天再進行約四小時全身麻醉，做淤血清除手術 術後二天正常恢復，但第三日起即出現無法入睡情形 且持續二日一夜未眠後即出現焦躁及意識不清、幻覺 醫方並未正面回答正常與否，僅開鎮定劑、安眠藥強迫睡眠 睡眠後焦躁及意識不清、幻覺等情形有好轉，但依舊無法入睡 即再開鎮定劑、安眠藥強迫睡眠。 請問上述情況正常嗎?症狀會漸漸改善嗎?是否麻醉不當造成傷害？ 您好: 家父83歲 90/7/28輕微中風(斷層顯示右下丘2-4cc出血,但運氣好行動ok) 狀況還不錯..行動ok 昨天因摔倒,未撞擊頭部,坐下方式造成大腿骨裂開... 今剛釘完鋼釘手術完畢.. 問題: 1.手術完畢後(應是全身麻醉)人變了...直說家人,周遭的人要謀害他 家父不曾說出如此奇怪的話,(以前家父為醫生) 2.老人家這類手術的可行性如何?? 3.如此是否為麻醉後遺症???是否會在恢復後持續??? 4.若如此應否為精神異常?? 以上行為以前完全沒發生過,也沒說過類似奇怪的話..家人感覺恐懼 希望醫師能代為回答,給我們參考應對,謝謝.. 我想請問全身麻醉手術後，會否對身體有影響呢?例如﹕表達能力、記憶力等等。 若果有的話，會否完全復原呢??還是會是其他呢!? 成醫師您好！ 想請教一個問題！家父上個月開刀有全身麻醉！術後傷口恢復情況正常！但似乎血壓與心臟有些許不適！想請問的是！高血壓與心臟病與麻醉是否有絕對的相關！請問我還可以去哪裡獲得有關與麻醉副作用相關的資訊呢？全身麻醉的後遺症和副作用有哪些呢？ 謝謝成醫師的回答！感謝您！！ | 半身麻醉的副作用之一是尿液滯留 (尿不出來)，此副作用大多是短時間幾個小時頂多一兩天後會自行恢復，不需特別處理。相對少見的副作用則是漏尿跟漏屎 (控制不了自行流出)。若是後者，也就是您的情況，建議在住院期間就要跟病房反應，請病房會診麻醉科醫師來評估看是否需要進一步處理。 1.很抱歉因臨床條件不清楚無法回答您的問題。 2.九州圖書公司有出版MGH臨床麻醉手冊應該有所幫助。 李小姐您好： 不管是氣體或是經靜脈給予的全身麻醉藥物，其主要作用都是侷限在大腦的中樞醒覺系統，簡而言之就是讓人睡著而已，全身麻醉藥物本身並不會造成任何的感覺神經異常。再者，目前市面上在使用的全身麻醉藥的作用時間都是非常短效的，從幾分鐘到幾小時就都會被身體代謝出體外。從以上兩點可以清楚知道您現在左腳背麻麻的症狀並非全身麻醉造成的副作用或是後遺症。建議您可以去神經內科做進一步的追蹤檢查。 蔡小姐 您好: 1.氧氣 笑氣 揮發性麻醉劑混合氣體. 2.合理使用和合理量幾無副作用,偶有特異體質反應,引發高熱 3.用量過高,無適當處理會致命. 4.少發生.醫師會加劑量,請勿緊張. 謝謝 首先謝謝您的來函 因所述資料實在是很有限，僅知病人是男性65歲其他全無，所以很難對令尊的病情進行判讀。 建議：九州圖書公司與合記圖書公司皆有發行中文麻醉書刊，不知能否對您有所幫助。 1.老人家大腿骨折,接受鋼釘復位手術是常見的. 2.全身麻醉後,因使用藥物及老人家對藥物代謝較慢是有此可能, 您可以直接跟您父親的麻醉醫師溝通 謝謝 您的問題. 因您所提條件不明，人因年齡原本身體疾病等條件而有不同反應，所以建議您參考九州圖書公司出版MGH臨床麻醉手冊，謝謝來函 1.因病人無資料，所以無法回答您的問題。 2.書店有賣麻醉的書九州圖書有出版臨床麻醉學一本1150元。 3.本人所知有限，請原諒！謝謝您來函！ | 3,613 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 醫師您好： 因為我一直都有腸燥症的問題，尤其是一到夏天就瘋狂拉肚子跟腹痛，放屁就感覺有屎尿要噴出來，拉都只拉一點點，最近一次發作前是上周，到目前為止還在繼續中，適逢7/11腳開刀，住院休養，採半身麻醉，還有做左腳的神經阻斷，開完刀當天半夜睡覺時發現會漏尿跟漏屎，像老人家的失禁，不知不覺褲子就漏了一大片，完全沒感覺，發現的時候下半身麻醉只剩做神經阻斷的左腳還沒退麻，脊椎施打的麻醉已退，家人問說會有放屁嗎？我說沒有，就不知不覺漏出來，還有身體左半邊疼痛（神經阻斷） 請問醫師這跟麻醉術後肌肉還尚未完全恢復活力有關嗎？ 還是我需要在就診看看 因為我7/11約13:00打麻醉，截至7/12下午16:00 只剩左腳麻醉還沒退完全 問了肝膽腸胃科醫師，醫師叫我有必要時詢問麻醉專科醫師。 但因為我不知道我的麻醉醫師是誰，所以只能來此詢問。 謝謝醫師解答 | 半身麻醉的副作用之一是尿液滯留 (尿不出來)，此副作用大多是短時間幾個小時頂多一兩天後會自行恢復，不需特別處理。相對少見的副作用則是漏尿跟漏屎 (控制不了自行流出)。若是後者，也就是您的情況，建議在住院期間就要跟病房反應，請病房會診麻醉科醫師來評估看是否需要進一步處理。 | 3,614 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 成醫生： 本人的姐姐於7月份剖腹產子，麻醉後即時有發冷、頭痛、想吐的感覺，並且在手術過程中嘔吐兩次，手術一小時後仍然嘔吐，持續一天(一天嘔吐約三十次)。現在覺得手掌、手背及手指骨麻痺及酸痛、無力。請問 1.我姐姐的手掌、手背及手指骨麻痺、酸痛、無力是否與剖腹產手術時的麻醉有關？2.剖腹產產婦所接受的「硬脊膜外麻醉」(半身麻醉)有甚麼後遺症？ 敬請百忙中抽空回答﹗謝謝﹗ | 1.很抱歉因臨床條件不清楚無法回答您的問題。 2.九州圖書公司有出版MGH臨床麻醉手冊應該有所幫助。 | 3,615 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 您好，我於108年9月3號進行全身麻醉的正顎手術，我開了12個小時，我想請問距離我開刀完至今已經快五個月了，左腳背依然麻麻的，抓癢都不會有感覺，想請問這是為什麼呢？是正常的嗎？有人麻醉後也有這種皮膚抓癢沒感覺的案例嗎？ | 李小姐您好： 不管是氣體或是經靜脈給予的全身麻醉藥物，其主要作用都是侷限在大腦的中樞醒覺系統，簡而言之就是讓人睡著而已，全身麻醉藥物本身並不會造成任何的感覺神經異常。再者，目前市面上在使用的全身麻醉藥的作用時間都是非常短效的，從幾分鐘到幾小時就都會被身體代謝出體外。從以上兩點可以清楚知道您現在左腳背麻麻的症狀並非全身麻醉造成的副作用或是後遺症。建議您可以去神經內科做進一步的追蹤檢查。 | 3,616 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 醫師您好 請問今年出我去醫院動婦科手術護士用一種氣體讓我聞結果沒多久我就昏迷了 請問那種氣體事甚麼? 對人體有無任何副作用? 用量過多會不會死亡? 萬一病人在手術中甦醒怎麼辦? 謝謝回答 | 蔡小姐 您好: 1.氧氣 笑氣 揮發性麻醉劑混合氣體. 2.合理使用和合理量幾無副作用,偶有特異體質反應,引發高熱 3.用量過高,無適當處理會致命. 4.少發生.醫師會加劑量,請勿緊張. 謝謝 | 3,617 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 家父65歲於十天前進行臉頰近耳朵部位的骨髓炎清創手術 進行全身麻醉，手術進行時間約10小時(有血管接合植肉) 第二天再進行約四小時全身麻醉，做淤血清除手術 術後二天正常恢復，但第三日起即出現無法入睡情形 且持續二日一夜未眠後即出現焦躁及意識不清、幻覺 醫方並未正面回答正常與否，僅開鎮定劑、安眠藥強迫睡眠 睡眠後焦躁及意識不清、幻覺等情形有好轉，但依舊無法入睡 即再開鎮定劑、安眠藥強迫睡眠。 請問上述情況正常嗎?症狀會漸漸改善嗎?是否麻醉不當造成傷害？ | 首先謝謝您的來函 因所述資料實在是很有限，僅知病人是男性65歲其他全無，所以很難對令尊的病情進行判讀。 建議：九州圖書公司與合記圖書公司皆有發行中文麻醉書刊，不知能否對您有所幫助。 | 3,618 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 您好: 家父83歲 90/7/28輕微中風(斷層顯示右下丘2-4cc出血,但運氣好行動ok) 狀況還不錯..行動ok 昨天因摔倒,未撞擊頭部,坐下方式造成大腿骨裂開... 今剛釘完鋼釘手術完畢.. 問題: 1.手術完畢後(應是全身麻醉)人變了...直說家人,周遭的人要謀害他 家父不曾說出如此奇怪的話,(以前家父為醫生) 2.老人家這類手術的可行性如何?? 3.如此是否為麻醉後遺症???是否會在恢復後持續??? 4.若如此應否為精神異常?? 以上行為以前完全沒發生過,也沒說過類似奇怪的話..家人感覺恐懼 希望醫師能代為回答,給我們參考應對,謝謝.. | 1.老人家大腿骨折,接受鋼釘復位手術是常見的. 2.全身麻醉後,因使用藥物及老人家對藥物代謝較慢是有此可能, 您可以直接跟您父親的麻醉醫師溝通 謝謝 您的問題. | 3,619 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 我想請問全身麻醉手術後，會否對身體有影響呢?例如﹕表達能力、記憶力等等。 若果有的話，會否完全復原呢??還是會是其他呢!? | 因您所提條件不明，人因年齡原本身體疾病等條件而有不同反應，所以建議您參考九州圖書公司出版MGH臨床麻醉手冊，謝謝來函 | 3,620 |
麻醉科 | 麻醉後遺症 | 成醫師您好！ 想請教一個問題！家父上個月開刀有全身麻醉！術後傷口恢復情況正常！但似乎血壓與心臟有些許不適！想請問的是！高血壓與心臟病與麻醉是否有絕對的相關！請問我還可以去哪裡獲得有關與麻醉副作用相關的資訊呢？全身麻醉的後遺症和副作用有哪些呢？ 謝謝成醫師的回答！感謝您！！ | 1.因病人無資料，所以無法回答您的問題。 2.書店有賣麻醉的書九州圖書有出版臨床麻醉學一本1150元。 3.本人所知有限，請原諒！謝謝您來函！ | 3,621 |
中醫科 | 中西醫合併治療 | 彭醫師您好，我突然怕冷 ，手指腳趾碰冷水變白 ，手腳皮膚有網狀的斑 ，看醫生檢查後是 …血栓閉塞性脈管炎，目前吃的藥是暢循持續性膜衣錠 ，有人建議我看中醫 … 想請教醫師 ，我可以同時看中西醫吃中西醫的藥治這個病嗎 ？ 因為聽說這種病以後要截肢 ，我很擔心 ，在此提問 ，謝謝您的回覆 侯醫生您好，我今天去西醫做了菜花雷射手術，術後僅有3個月自費口服藥要吃完，消炎外用藥三天，並定期按時回診，我擔心的是復發，我該如何讓復發率降到最低，中醫的療效在降低復發率會比西醫好嗎？還是中西醫合併治療雷射手術後的菜花？降低復發率效果會加分嗎？中醫有為菜花病人看到痊癒的嗎？再請教中醫看此症是自費還是健保？我想找看看高雄有沒有中醫師健保看菜花後續療程的，謝謝 你好：先前因為一個星期多勃起障礙， 有去看中醫，醫生有開肉桂等藥物， 我也有看西醫，請問中西醫藥物可否一起吃呢？ 西醫藥物為犀利士，循環等藥物，只吃睡前的 醫師您好: 我父親73歲，10多年前曾出血性中風過，這幾年研判陸續有幾次小中風，因為有一次有確診視丘阻塞型中風，但有幾次有昏眩嘔吐一樣的症狀，到急診卻已好轉，沒有辦法檢查出病因，有類巴金森失智狀況。原是b、c肝患者(但最近c肝已檢查不出病毒數)，今年四月因肝惡性腫瘤進行切肝手術，目前有肝硬化少量腹水及輕微水腫狀況，腎功能(肌酐酸)1.5大於標準值1.2。原都在西醫治療，吃了很多藥，但效果不明顯 1.b肝藥:貝樂克 2.利尿劑:兩種，樂泄錠*1，使排通錠*2 3.巴金森藥:美道普錠每天三次，各半顆 4.抗凝血劑:利血達1顆(吃中藥後已停藥) 5.腦循環藥:好如臨2顆(吃中藥後已停藥) 最近想說試試配合同一醫院之中醫，看是否能漸漸取代都是化學的西醫，但原本西藥已很多，有飯前、飯後、空腹的，沒時間可以在家中藥，所以在與中醫生商量後。 中醫師建議把抗凝血劑及循環藥停掉，以中藥成分代替，中藥中也有加肝症狀的藥，以吃了兩週，看不出有什麼不同。想請問 一、抗凝血劑及循環藥可以用中醫完全代替嗎?不吃抗凝血會不會有危險? 二、科學中藥中包括炮附子、川芎、天麻、茯苓、澤瀉、厚朴、大黃、天門冬、綿茵陳、北茵陳，是否可行?一天三次，加上上列1~3之西藥會不會吃太多藥，增加肝腎的負擔呢? 我看我父親術後變成會水腫，白蛋白不到標準，又變瘦，十分擔心，希望您能幫我解除我的疑問，非常感謝您。 | 陳小姐 您好: 您可以將您目前服用之西藥與保健食品給中醫師參考，若您選擇同時看中西醫吃中西醫的藥治此問題，通常會隔開時間服用中西藥。 Hi： 小楊先生您好，您的問題我很難回答。目前並無足夠的文獻或證據能讓我直接幫您解答中西醫合治是否能降低復發率或是中西醫哪一方面的復發率較低。當初老師在教學時會舉出他個人治療沒復發的成功案例；但是我個人則無此治療經驗，無法回答。中醫看此症若是以科學中藥治療則大部分健保均有給付，若是以飲片或外用藥物則通常無健保。高雄是否有以中醫皮膚科或泌尿科為主的醫師，個人則無熟識，所以無法推薦，建議您可在各醫院的醫師介紹在搜尋一下。希望這些建議對您有幫助。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 中醫科主任 侯毓昌敬復 Dear小陳／25歲／男 網友; 您好 1.先前因為一個星期多勃起障礙，有去看中醫醫生有開肉桂等藥物，後來也有看西醫給犀利士，循環等藥物，請問中西醫藥物可否一起吃呢？ 2.建議中、西藥物不可一起吃，最好分開1小時服用為宜，以取得較佳加成療效及減少中、西藥物互相作用。 最後 祝 安好 豐原醫院中醫科主任 /兼任中台科技大學通識中心副教授 林慶鐘博士 Dear安安／45／1網友; 您好， 一、因為本人剛出國回來所比較慢回覆你，同時你提的臨床問題牽涉多重器官病情，及中醫及西醫合併治療，問題比較複雜一點,還好，我也參加了豐原醫院，李院長領導下推動全人整合及深化整合，對於極複雜危症的病人,大部份都有獲得很好的治療及改善。 二、令尊的病情牽涉到腦、肝、腎器官；病情有中風、巴金森、 B、C肝、肝硬化、肝惡性腫瘤，初期慢性腎衰。這些病都處在慢性階段，不是急性期，仍需繼續追蹤治療，以防病情突然轉為惡化。尤其巴金森（美道普錠）、B肝、肝硬化（貝樂克）等病，很多隨時間增長，日漸惡化，不易斷根，所以要繼續治療。肝惡性腫瘤有手術，也是要長期追蹤治療。 三、令尊有多次的中風記錄，所以西醫用抗凝血劑:利血達).腦循環藥:好如臨），增加頭部腦血管循環，彷止再度中風發生，不建議停藥。 四、有少量肝硬化腹水及輕微水腫，所以西醫用（樂泄錠，使排通錠）利水。 五、你可能要請教你的中醫師停西藥抗凝血劑的觀點及使用中藥為何？及問你的西醫師是否可行，中藥也有抗凝血藥，但作用可能沒西藥那麼強，不吃抗凝血可能會有再中風的風險，（吃了不保証百分百不會中風,但是根據醫學文獻，有吃抗凝血藥，中風風險降很多 ）。 六、無從回答你這個問題：『科學中藥中包括炮附子、川芎、天麻、茯苓、澤瀉、厚朴、大黃、天門冬、綿茵陳、北茵陳，是否可行?一天三次，』，因為中醫牽涉到每個中醫師對病人病情的辨症論治，中醫師習慣用藥的艱澀治療問題，你可能要請教你的中醫師西醫師了。有的中醫師可能採「攻補兼施」。 七、如擔心吃太多藥，可以考慮擇一，中醫西醫治療方法及藥物都各有特色，都有其喜歡的病人，令尊的治療是否中西醫結合仍有討論的空間。 最後 祝 安好 豐原醫院中醫科主任 /兼任中台科技大學通識中心副教授 林慶鐘博士上 | 3,622 |
中醫科 | 中西醫合併治療 | 彭醫師您好，我突然怕冷 ，手指腳趾碰冷水變白 ，手腳皮膚有網狀的斑 ，看醫生檢查後是 …血栓閉塞性脈管炎，目前吃的藥是暢循持續性膜衣錠 ，有人建議我看中醫 … 想請教醫師 ，我可以同時看中西醫吃中西醫的藥治這個病嗎 ？ 因為聽說這種病以後要截肢 ，我很擔心 ，在此提問 ，謝謝您的回覆 | 陳小姐 您好: 您可以將您目前服用之西藥與保健食品給中醫師參考，若您選擇同時看中西醫吃中西醫的藥治此問題，通常會隔開時間服用中西藥。 | 3,623 |
中醫科 | 中西醫合併治療 | 侯醫生您好，我今天去西醫做了菜花雷射手術，術後僅有3個月自費口服藥要吃完，消炎外用藥三天，並定期按時回診，我擔心的是復發，我該如何讓復發率降到最低，中醫的療效在降低復發率會比西醫好嗎？還是中西醫合併治療雷射手術後的菜花？降低復發率效果會加分嗎？中醫有為菜花病人看到痊癒的嗎？再請教中醫看此症是自費還是健保？我想找看看高雄有沒有中醫師健保看菜花後續療程的，謝謝 | Hi： 小楊先生您好，您的問題我很難回答。目前並無足夠的文獻或證據能讓我直接幫您解答中西醫合治是否能降低復發率或是中西醫哪一方面的復發率較低。當初老師在教學時會舉出他個人治療沒復發的成功案例；但是我個人則無此治療經驗，無法回答。中醫看此症若是以科學中藥治療則大部分健保均有給付，若是以飲片或外用藥物則通常無健保。高雄是否有以中醫皮膚科或泌尿科為主的醫師，個人則無熟識，所以無法推薦，建議您可在各醫院的醫師介紹在搜尋一下。希望這些建議對您有幫助。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 中醫科主任 侯毓昌敬復 | 3,624 |
中醫科 | 中西醫合併治療 | 你好：先前因為一個星期多勃起障礙， 有去看中醫，醫生有開肉桂等藥物， 我也有看西醫，請問中西醫藥物可否一起吃呢？ 西醫藥物為犀利士，循環等藥物，只吃睡前的 | Dear小陳／25歲／男 網友; 您好 1.先前因為一個星期多勃起障礙，有去看中醫醫生有開肉桂等藥物，後來也有看西醫給犀利士，循環等藥物，請問中西醫藥物可否一起吃呢？ 2.建議中、西藥物不可一起吃，最好分開1小時服用為宜，以取得較佳加成療效及減少中、西藥物互相作用。 最後 祝 安好 豐原醫院中醫科主任 /兼任中台科技大學通識中心副教授 林慶鐘博士 | 3,625 |
中醫科 | 中西醫合併治療 | 醫師您好: 我父親73歲，10多年前曾出血性中風過，這幾年研判陸續有幾次小中風，因為有一次有確診視丘阻塞型中風，但有幾次有昏眩嘔吐一樣的症狀，到急診卻已好轉，沒有辦法檢查出病因，有類巴金森失智狀況。原是b、c肝患者(但最近c肝已檢查不出病毒數)，今年四月因肝惡性腫瘤進行切肝手術，目前有肝硬化少量腹水及輕微水腫狀況，腎功能(肌酐酸)1.5大於標準值1.2。原都在西醫治療，吃了很多藥，但效果不明顯 1.b肝藥:貝樂克 2.利尿劑:兩種，樂泄錠*1，使排通錠*2 3.巴金森藥:美道普錠每天三次，各半顆 4.抗凝血劑:利血達1顆(吃中藥後已停藥) 5.腦循環藥:好如臨2顆(吃中藥後已停藥) 最近想說試試配合同一醫院之中醫，看是否能漸漸取代都是化學的西醫，但原本西藥已很多，有飯前、飯後、空腹的，沒時間可以在家中藥，所以在與中醫生商量後。 中醫師建議把抗凝血劑及循環藥停掉，以中藥成分代替，中藥中也有加肝症狀的藥，以吃了兩週，看不出有什麼不同。想請問 一、抗凝血劑及循環藥可以用中醫完全代替嗎?不吃抗凝血會不會有危險? 二、科學中藥中包括炮附子、川芎、天麻、茯苓、澤瀉、厚朴、大黃、天門冬、綿茵陳、北茵陳，是否可行?一天三次，加上上列1~3之西藥會不會吃太多藥，增加肝腎的負擔呢? 我看我父親術後變成會水腫，白蛋白不到標準，又變瘦，十分擔心，希望您能幫我解除我的疑問，非常感謝您。 | Dear安安／45／1網友; 您好， 一、因為本人剛出國回來所比較慢回覆你，同時你提的臨床問題牽涉多重器官病情，及中醫及西醫合併治療，問題比較複雜一點,還好，我也參加了豐原醫院，李院長領導下推動全人整合及深化整合，對於極複雜危症的病人,大部份都有獲得很好的治療及改善。 二、令尊的病情牽涉到腦、肝、腎器官；病情有中風、巴金森、 B、C肝、肝硬化、肝惡性腫瘤，初期慢性腎衰。這些病都處在慢性階段，不是急性期，仍需繼續追蹤治療，以防病情突然轉為惡化。尤其巴金森（美道普錠）、B肝、肝硬化（貝樂克）等病，很多隨時間增長，日漸惡化，不易斷根，所以要繼續治療。肝惡性腫瘤有手術，也是要長期追蹤治療。 三、令尊有多次的中風記錄，所以西醫用抗凝血劑:利血達).腦循環藥:好如臨），增加頭部腦血管循環，彷止再度中風發生，不建議停藥。 四、有少量肝硬化腹水及輕微水腫，所以西醫用（樂泄錠，使排通錠）利水。 五、你可能要請教你的中醫師停西藥抗凝血劑的觀點及使用中藥為何？及問你的西醫師是否可行，中藥也有抗凝血藥，但作用可能沒西藥那麼強，不吃抗凝血可能會有再中風的風險，（吃了不保証百分百不會中風,但是根據醫學文獻，有吃抗凝血藥，中風風險降很多 ）。 六、無從回答你這個問題：『科學中藥中包括炮附子、川芎、天麻、茯苓、澤瀉、厚朴、大黃、天門冬、綿茵陳、北茵陳，是否可行?一天三次，』，因為中醫牽涉到每個中醫師對病人病情的辨症論治，中醫師習慣用藥的艱澀治療問題，你可能要請教你的中醫師西醫師了。有的中醫師可能採「攻補兼施」。 七、如擔心吃太多藥，可以考慮擇一，中醫西醫治療方法及藥物都各有特色，都有其喜歡的病人，令尊的治療是否中西醫結合仍有討論的空間。 最後 祝 安好 豐原醫院中醫科主任 /兼任中台科技大學通識中心副教授 林慶鐘博士上 | 3,626 |
麻醉科 | 麻醉 | 您好: 為了此問題我已搜尋相關網站, 但仍無解答, 使我非常焦急.是這樣的: 因小兒出生時右手拇指就多一指(共六指), 醫生建議於六個月至1歲之間開刀切除 開刀時需全身麻醉, 我很擔心麻醉是否有後遺症 所以想冒昧請教你: 1.小於一歲的小兒全身麻醉有多大風險(百分比)?其後遺症有哪些? 2.是否等一歲時再進行全身麻醉為佳? (比六個月時風險較低?) 3.有無其他建議? 4.痲醉方式是? 非常感謝您! 醫生您好 因腸胃不適近期可能會安排無痛胃鏡的檢查， 但前幾天才剛打完九價子宮頸疫苗第二劑， 想請問兩者會有影響嗎? 打完疫苗後，能做無痛胃鏡嗎? 會不會讓麻醉的效果不好 或是疫苗的效力不好呢? 採用全身麻醉之方式做肛門膿瘍擴創手術，術前是否必為患者檢查「肺功能」。 當患者無法於手術完成後，從麻醉狀態下甦醒，這是什麼情形？ 肛門手術行「Epidural」比行「全身麻醉」來的安全嗎？ 以上問題懇請醫師回復。謝謝 想請教一下，一般對於肩關節鏡手術都是使用何種麻醉方式呢？是局部麻醉還是全身麻醉啊？如果是全身麻醉的話不是還有細分很多種嗎？是哪一種呢？ 您好醫生，本人11/5號在別家醫院開刀開疝氣用內視鏡腹膜外開刀，術後在恢復室時候心跳莫名跳到180，當時我非常害怕連術後止痛都不敢打了。當時麻醉醫生打了2針不知道什麼心跳有降緩後告訴我是太緊張，因為當時手有點偽麻不不是很麻在指尖部份。因為本人要甲亢跟二尖瓣輕微，在術起都擔心麻醉風暴亢進風暴等等，先以出院請問醫生我這樣算是對麻藥過敏嗎還是真的太緊張呢？目前心跳都正常但有稍微緊張還是會變快。有被嚇到不知道麻風險還在嗎 醫師您好： 小孩目前6歲半，要做多生牙拔除手術需全身麻醉，已評估過，小孩自己不想打針選擇吸氣體，但是當下忘記問麻醉醫師，氣體麻醉跟靜脈麻醉的優缺點(安全性)？對小孩身體來說有沒有差別？或是選擇哪種較不容易有後遺症？有點焦慮，先謝謝醫師回覆^^ 醫師，您好! 想請問您2個問題: 1.麻醉的時候，是由誰打麻醉針劑呢? 2.請問子宮擴張刮除術，術前麻醉評估有哪些項目呢? 謝謝您撥空回答，祝福您2021年健康、快樂! Wendy敬上 最近有手術需要進行舒眠麻醉+局部麻醉，因為上網搜尋到關於麻醉清醒的問題，所以感到害怕。之前進行兩次大腸鏡檢查，都是在舒眠麻醉下進行，但是兩次都有醒來，因為沒有打肌肉鬆弛劑，所以還可以跟醫生說我醒來了，再補一針就又睡著了。但這次的手術會打肌肉鬆弛劑，醒來的時候我可能動彈不得，無法跟醫護反應，怕造成心理極大恐懼與創傷，請問這有沒有100%避免的方法呢？ 林醫師：您好，想繼續請教，丙泊酚麻醉適合60歲以上的銀髮族嗎？病人有沒有特別要注意的事項？謝謝！ 醫師：您好，想請教丙泊酚麻醉有什麼風險？病人如何了解醫院或診所設備足以應付風險？病人在麻醉前要如何做才能降低風險？謝謝！ 醫師您好! 日前到皮膚科診所做腋下的手術，施術前有在腋下做局部的麻醉。醫師麻醉的方式是，以一個像是導管的較粗針頭打入麻醉液到治療範圍，並且會將導管抽回又插入。現在(大約四天後)，原本腋下的腫脹往身體低處移動，造成大小手臂、腰部的水腫，並且腫的不小，感覺像是裡面多了一層水。想請問醫師這是正常的麻醉後現象嗎? 水腫的原因是否為當初打入的麻醉液因為重力向低處移動了? 身體需要多久將它們代謝呢? 謝謝! 我陪拙荊做過多次臉部電波拉皮及臉部微整形， 皆採舒眠麻醉，是由TIVA電腦控制的藥物輸注幫浦給藥， 全程自主呼吸輔以鼻部供氣套管給氧。 內人43歲無系統性疾病。爬樓梯能快跑5層樓，無藥物過敏， 不菸不酒，抽血報告皆為正常範圍無紅字， 術前空腹禁食超過8小時。 術中血氧濃度99~100%，術中血壓較術前略低10%， 心跳數值較70略高，在心跳速率都沒有變化的情形下， 面部的電刺激卻引發多次的咳嗽， 我問手術醫師原因為何，他回覆是口水分泌物嗆到， 便以抽吸管抽吸呼吸道，還質疑我內人是否是老菸槍， 可是其後的臉部手術刺激又引發打嗝， 想請教一下麻醉科醫師，內人的這種狀況是否為麻醉深度不足? RSD, CRPS 它是同樣醫學名詞？ 我自１９８５至現在,跑遍各大醫院,請求過無數名醫,所有的創傷侵入性治療都以嘗 試,但是就是不會好！ 我還是受到該症狀所折磨,我該怎麼辦！ 成醫師您好： 我有一個問題想請教您，因我有痔瘡要手術，但有人告知痔瘡是用半身麻醉，但是我害怕半身麻醉上手術台，請問我可以要求醫生用全身麻醉嗎，如果全身麻醉需自費嗎？麻煩您盡速回答，因我這兩天就要手術ㄌ。謝謝！ 想請問一下，我前幾天去做包皮手術 然後麻醉打完之後，我要割的部分有一小截仍然會感到疼痛，於是醫生又在多補了幾針麻醉 但是我要切的那一圈有一小段部分仍然會有痛感，請問這是有可能發生的嗎? 醫生還說麻醉打陰莖根部照理來說根部沒感覺，應該全部都會沒感覺才對，但我就是一直會感覺到痛覺 術後心理一直有疙瘩感覺遇到很爛的醫生，所以想要釐清這個問題 醫生我想請問一下， 我在12月1日下午在右腹部動脫腸手術（下半身麻醉）， 從我出院至今已經快20天了，我傷口下方鼠蹊部還是一點感覺都沒有， 請問這樣是正常的嗎？如果是正常的，那為什麼會這樣呢？ 醫生您好, 1.我因OSA大小手術接受全麻多次,感受都不太一樣,有2次術後聽到叫喚但醒覺的有點困難,有點掙扎恐怖,但其他就自然醒沒困難.這有差別嗎? 2.最近某科醫生(非外科醫師)對我說,全麻藥物代謝要一星期,所以手術一星期還會改善睡眠,不一定是手術本身的效果.但是麻醉和安眠藥不是只是讓你入睡而己,對深層睡眠是沒有幫助的,我個人沒有失睡但夢很多,一覺到天亮,麻醉能改善睡眠嗎?要代謝一星期嗎? 3.因為多次全麻,目前都OK,但每次都聽說全麻不好,請問全麻是否會累積潛在傷害? 4.請問OSA做DISE,有的醫生說麻醉下肌肉都鬆所以不準,完全不能和自然睡眠相比,以麻醉的專業來看,是這樣嗎? 林主任: 請問: 麻醉一定要由合格的麻醉醫護來執行，對不對?那麼，病人怎麼知道診所的麻醉人員 是否合格呢? 我的1位家人，今年在診所做一個小手術，卻命危，住進加護病房。我們懷疑跟麻醉有關，請問要如何得知真相呢?(他是由診所的1位護士麻醉的) 謝謝您百忙之中，為我解惑! 預祝您~耶誕佳節愉快!! 匿名者 管醫師您好： 我想請教您兩次全身麻醉的時間應區隔多久為好？ 我在7/20有進行一次全身麻醉的手術，然後預計8/9會進行另一個全麻的手術。 因為爬文好像都說麻藥代謝得很快，我本身不菸不酒。請問您這樣的時間間隔可以嗎？謝謝您。 醫師您好： 因為我一直都有腸燥症的問題，尤其是一到夏天就瘋狂拉肚子跟腹痛，放屁就感覺有屎尿要噴出來，拉都只拉一點點，最近一次發作前是上周，到目前為止還在繼續中，適逢7/11腳開刀，住院休養，採半身麻醉，還有做左腳的神經阻斷，開完刀當天半夜睡覺時發現會漏尿跟漏屎，像老人家的失禁，不知不覺褲子就漏了一大片，完全沒感覺，發現的時候下半身麻醉只剩做神經阻斷的左腳還沒退麻，脊椎施打的麻醉已退，家人問說會有放屁嗎？我說沒有，就不知不覺漏出來，還有身體左半邊疼痛（神經阻斷） 請問醫師這跟麻醉術後肌肉還尚未完全恢復活力有關嗎？ 還是我需要在就診看看 因為我7/11約13:00打麻醉，截至7/12下午16:00 只剩左腳麻醉還沒退完全 問了肝膽腸胃科醫師，醫師叫我有必要時詢問麻醉專科醫師。 但因為我不知道我的麻醉醫師是誰，所以只能來此詢問。 謝謝醫師解答 | 抱歉 延誤一些時間,您的問題回覆如下: 1.小於一歲的小兒全身麻醉風險是比成年人高一些,成年人麻醉風險 (重大併發後遺症:死亡或腦部嚴重受損)大概是一萬五千分之一到 二萬分之一 2.一般來說,一歲時再進行全身麻醉是比六個月時風險較低;但應考慮 手術最佳時機. 3.慎選醫院. 4,因小朋友無法合作故以全身麻醉為主. 謝謝 您好， 因影響麻醉效果與疫苗效力各有原因，兩者是否會有交互作用，目前並無文獻討論。但就子宮頸疫苗藥理作用(以去除病毒DNA的外鞘合成，誘發身體免疫作用)與"一般"無痛鏡檢用藥(使用鎮靜劑、短效安眠藥、成癮性止痛藥等..)並不相同，以常理推斷並無直接影響。 但如您近期須接受無痛鏡檢，仍建議能有麻醉醫師諮詢，做事前的評估與直接的溝通!祝您一切順利! 云珍小姐： 首先謝謝您的來函 因為麻醉評估是針對患者本人年齡、性別、工作環境以及本身生活習慣如煙酒、檳榔、和生理狀況，病理狀況再加上心理狀況才能分析那種方式麻醉的風險最低，安全性最高，當然手術醫師需要的手術姿勢，肌肉鬆馳度，意識狀態也是必要配合的最重要因素，所以您給我的條件太少了，我只好介紹兩本中文的麻醉書籍，相信您一定會找到滿意的答案！ 一、MGH臨床麻醉手術、九州出版社。 二、臨床麻醉學（上、下冊）合計出版社。 ﹝1﹞Ans要看主刀者的需求和病人的需求 如果病人希望能同步看關節鏡檢內容，那只有使用區域性麻醉方式。 如果病人因心情問題不想有手術過程的意識，那只有使用全身麻醉。 另外主刀者需求如時間，手術視野，病人自身生理安全因素都要考 量！ ﹝2﹞Ans第二問題與第﹝1﹞答案相同。 ﹝3﹞Ans是全身麻醉又可分為肌肉注射，靜脈注射，直腸灌注﹝國外還有 棒棒糖口服式﹞吸入性等方式。 ﹝4﹞Ans第四問題與﹝1﹞答案相同。 您好， 因為現場、用藥狀態及您甲狀腺亢進控制情形的資料並不完整，所以無法判定真確的原因。但恭喜您安全、順利的完成手術! 不過，建議您以後接受手術，手術前一定要先接受麻醉訪視，以了解您目前的麻醉風險。另外，因為常規疝氣手術並不是急診刀，術前新陳代謝科的評估，或控制到正常的甲狀腺機能，是必須的。有甲亢的病人，圍術期產生甲狀腺風暴還是可能的，這是蠻大的風險! 術後如您有傷口疼痛、緊張等，當然會引起交感神經興奮，心跳是會加速的!有甲亢，反應會更明顯；但因為沒有提及明顯體溫上升，"或許"也"應該"沒有所謂風暴的產生(否則會看到一陣忙亂!) 總之，避免類似的風險，仍提醒您控制好甲狀腺功能、術前訪視與會診，會是保障您手術安全的方法!! 目前台灣所有開刀房進行的全身麻醉，在 "手術過程" 絕大多數都是使用插管吸入氣體麻醉以維持麻醉深度。 但是最開始從 "清醒到睡著的過程"，兒童的話則有分為 "靜脈" 以及 "吸入" 兩種方式。兩種方式各有優缺點，一般來說，用靜脈方式會比較平順，安全性可能會稍微高一些，因為有些小朋友對於吸入性麻醉氣體在最開始吸入時，"有可能" (意即不一定) 會產生喉頭痙攣、氣喘發作等情況。兩種自清醒到睡著的方式，基本上對小朋友身體都不會產生長期後遺症。 只是以上兩種方式的選擇，以小朋友來說，往往不是我們想怎樣就怎樣，畢竟小朋友個性如何會不會臨時反悔、屆時會不會開始哭鬧、甚至劇烈抵抗等都是說不準的。再來就算小朋友一開始肯乖乖給打點滴 (靜脈針)，也不見得就一定打得到，因為小朋友血管本來就很細，加上禁食沒吃沒喝焦慮緊張環境冷等等因素，都會讓小朋友血管更加收縮點滴更加難打，結果弄到麻醉科醫護大家滿頭大汗，小朋友挨了好幾針打不到開始一把鼻涕一把眼淚不肯給打等等，最後還是得回歸扣面罩用吸入麻醉氣體方式睡著的也所在多有。 Wendy您好： 1.麻醉評估包含(1)病人過去病史、(2)用藥情況、(3)麻醉計畫、(4)病人風險等級。 2.麻醉針劑由誰來執行：(1)麻醉用藥及劑量由麻醉醫師依病人的風險等級、體重及手術時間來開立醫囑。(2)執行給藥，可由醫師或麻醉護士依醫囑執行。 南投醫院麻醉科 管思齊主任 現在普遍使用的插管全身麻醉,術中清醒的機會很低很低很低。不必過度憂慮 您好: 基本上，一般民眾常因有內科疾病等影響，生理現況跟歲數的健康情形常常不一致，所以不能以歲數一概而論。但基本上，因為丙泊酚有其生理影響，會提示「注意事項:禁用於對本品過敏者，3歲以下兒童和孕婦不宜使用，心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全患者慎用。」所以，不是絕對不能用，而是需要有經驗、有安全設備下小心使用!! 因此，病人要注意的就是:選擇對丙泊酚有良好使用經驗(如，麻醉專科醫師)的醫師照護；另外使用地點能隨使取用緊急醫療處置的設備，這樣才能維護自身醫療處置安全。以上回覆! 您好: 丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶"，是含豆奶製劑。除了本身有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人，不會建議使用外，丙泊酚本身也會有心臟血管與呼吸系統的影響!如果有相關的生理疾病，在使用上須小心斟酌劑量。當然這是麻醉醫師熟捻的藥物，如果在有麻醉醫師處置的醫療機構處理，相對有比較高的安全維護。因此，詢問有無"麻醉醫師"在場麻醉?是否有麻醉前評估?都是確認安全的方法之一。另外了解機構急救設備等級，也可輔助提升安全! 其次，您提到要降低風險的問題；主要是在麻醉前先讓麻醉醫師評估您的生理現況及了解是否有過敏史?訪視前主動告知麻醉醫師相關的用藥、過敏等生理問題，相對是可以提升麻醉安全。 目前醫院在很多手術或無痛鏡檢常使用這個藥物。通常如果之前沒有過敏反應，推測會過敏的機會並不高。最後仍然建議:即便是小處置，但如會使用到這個藥物，還是要到有麻醉醫師的醫療機構處置。畢竟這個藥物一旦產生的作用風險，並不是只有處置醫師在場就可以順利處理的。 祝您處置順利!隨附仿單，提供您參考! 您好: 因您所做的處置是手術醫師手術時執行的局部麻醉，與一般麻醉醫師執行臂神經叢阻斷有所差異。相關執行技術、用藥量、給藥類別及給藥範圍均不詳。因此無法回覆為何導致目前您所敘述狀態?。建議仍回原處置醫師門診詢問，以獲取正確答案。(這是您的權益) 以上，祝 順利! 您好:茲就您所提問題回答如下 1.”全身麻醉”分期中，相對於可以手術的第三期，所謂麻醉深度不足的譫妄期(或第二期)中的確有咳嗽的可能。但，即便有麻醉醫師在場，如果沒有客觀的麻醉深度監測儀器，都無法百分百說是麻醉深度的問題，只能說”有可能”!! 2.就醫美市場而言，尊夫人接受的應該是所謂”awareness sedation”的中度鎮靜，不算是全身麻醉，但是否因為有疼痛刺激，增加口水分泌，引起嗆咳，或許有也有可能!但因不在現場，無法給予肯定回覆。 3.打嗝部分；舒眠麻醉常用的藥物異丙酚(propofol,俗稱牛奶)本身也可能引起打嗝。至於濃度、作用原因仍不清楚。 必須要提醒您的是:鎮靜深度是”動態”的(輕、中、重)!過淺，當然病人不適，沒有達到麻醉的目的。但過深，則可能導致呼吸、循環的抑制，產生生理風險(如先前醫美植髮的案例)。就安全的考量，有專業麻醉輔助處置應該還是較建議的。 以上回覆! To Amy: 很抱歉，因為你所提到的R.S.D.和C.R.P.S.這兩者，其實現在在疼痛醫學會的分類定義上將它分為三種，R.S.D.和C.P.R.S.Ⅰ、C.P.R.S.Ⅱ我想CRPS可能是筆誤吧？而這三種都是屬於症狀類，而非疾病類，因為它們引起的原因，發病過程中的病理生理變化，目前都還沒有定論，只能從患者身上的症狀和可能與它有關的原因，以回推的方式成為實驗室證明的假說，但實驗的結果到目前為止，而能做完整假說證明的實驗還沒有一個成功。 雖然如此，它卻一直困擾著患者，使碰到這症狀的人，生活上有很大的困擾，最糟的是找了很多醫生沒辦法完全解決迷惑和病痛，同時因診斷的不同使人更加困惑，又因無法找出原因，使得周圍的人誤以為患者是”無病聲吟”或是精神上有問題，又多了二度、三度…傷害。 基於此，我建議妳找間有設備，有願意研究想方法，花時間和妳一起努力解決這個困擾的醫生，先確定是不是上述症狀，因為十九年下來，如果是R.S.D.那可能的變化也許醫界還沒什麼人真正經歷過呢！ 願上帝祝福妳，祂是我一生的幫助，願祂也成為妳的幫助！ 成樹人 于麻醉科 謝謝您的來函： 我這兒的痔瘡手術也是使用區域性麻醉，原因有二 (一)手術的姿勢是截刀式姿勢，人得半跪半俯臥在手術檯上，人是清醒的才能配合翻身與俯臥，同時俯臥時對呼吸影響較大，若不清醒會有呼吸上的危險，所以在脊髓手術時我們都得給患者氣管內插管以維持呼吸道暢通與功能充足。 (二)手術麻醉消退之後傷口的問題才是您的大問題，區域性麻醉可以同時解決這個困擾。 (三)願上帝祝福您平安順利！ PS：麻醉都不需要自費 您好: 雖然這是關乎麻醉問題，但基本上這是泌尿科醫師所執行的小區域性麻醉，對於專科別而言，一位麻醉醫師並不適合針對該專科醫師的處置做評斷。僅針對本科如有類似區域性麻醉(如臂神經叢的麻醉)產生麻醉不完整的情形做說明。 如果有類似麻醉後有小部分區域仍痛覺問題最主要可能還是在藥物分布的完整性與藥物作用時間或藥(量)效本身問題。對於有小部分範圍在處置時仍有感覺的病例還是有的，比較多的情形還是藥物浸潤的問題；包括時間、藥量或藥效。甚至在拉扯時，病人比較敏感，都可能感覺倒不適。現場有這種情況時，補給劑量是最直接的方法。這是以麻醉醫師在非包皮手術執行區域麻醉的經驗分享，或許不見得等同，僅提供參考! 您好 下半身麻醉, 有時會有暫時性神經症候群, 通常在下肢, ㄧ星期到一月 會好轉, 您的情形可以直接請教叫手術醫生, 相信手術醫生會回覆. 您好， 茲回覆您問題如下： 1.麻醉甦醒和您經歷的麻醉、手術及您個人當下的生理狀態有關，每一樣都不盡然”完全”相同！每位照護您術後的恢復的醫護人員對問題處置的邏輯也會有些許差異，但不在現場會較不易判斷確切主因為何？當然殘存的藥物作用也是有可能，不過仍然建議下次手術前的麻醉訪視時能表明您不同的經驗，請訪視人員能回顧病歷了解是否有可能的原因。 2.以正常藥理代謝的觀點，麻醉藥物代謝時間通常不至於太長！所以我們會要求病人不要在手術麻醉當天操作精密作業，避免傷害！除非病人有明顯肝腎問題，影響藥物代謝！至於麻醉與睡眠關係是麻醉藥物在某些作用機轉是有安眠作用。是否達深層睡眠需看劑量與身體作用。手術過程的麻醉如果要比擬成睡眠，深層麻醉（第三、四期）的腦波是類似，甚至更低。 3.以麻醉文獻資料並沒有顯示多次麻醉會有所謂”潛在傷害”！因為人的生理影響受到的因素太多、太多了，不容易去做相關性判定。 4.在麻醉藥物作用下的睡眠會不同於正常睡眠狀態是沒錯的，肌肉不管有使用肌肉鬆弛劑與否都會較鬆弛。 以上回覆。 您好， 很遺憾知道貴家屬有可能因為麻醉問題而住進加護病房! 先告知您的是:目前醫療法規定，除全身麻醉外，若是在醫師的指導下，醫護人員可以「協助」進行麻醉業務。(至於目前的醫美特管法，則有規範特殊幾項處置需麻醉醫師在場。) 在一般情形下，如果這位醫師是領有麻醉專科醫師執照的麻醉醫師指導或執行，當然麻醉沒有問題。如果這是一般科別醫師指導護理人員執行，即使是領有麻醉護理師執照的護理人員輔助執行麻醉，仍可能有風險；這是因為目前麻醉護理師的訓練仍無一致的認可標準，由各醫院訓練發照。只能說，如果麻醉是由麻醉專科醫師執行，當然安全性是比較高的。 假使目前您需要確認執行醫護的正當性，證照和醫療紀錄是可以做參考的!以上提供給您建議 全身插管麻醉是經由氣管內管給予麻醉氣體作為主要的麻醉方式，麻醉氣體在人體不太容易吸收，很快的速度就代謝，所以一般來說並不需要去考慮間隔問題，不必擔心。 南投醫院麻醉科 管思齊主任 半身麻醉的副作用之一是尿液滯留 (尿不出來)，此副作用大多是短時間幾個小時頂多一兩天後會自行恢復，不需特別處理。相對少見的副作用則是漏尿跟漏屎 (控制不了自行流出)。若是後者，也就是您的情況，建議在住院期間就要跟病房反應，請病房會診麻醉科醫師來評估看是否需要進一步處理。 | 3,627 |
麻醉科 | 麻醉 | 您好: 為了此問題我已搜尋相關網站, 但仍無解答, 使我非常焦急.是這樣的: 因小兒出生時右手拇指就多一指(共六指), 醫生建議於六個月至1歲之間開刀切除 開刀時需全身麻醉, 我很擔心麻醉是否有後遺症 所以想冒昧請教你: 1.小於一歲的小兒全身麻醉有多大風險(百分比)?其後遺症有哪些? 2.是否等一歲時再進行全身麻醉為佳? (比六個月時風險較低?) 3.有無其他建議? 4.痲醉方式是? 非常感謝您! | 抱歉 延誤一些時間,您的問題回覆如下: 1.小於一歲的小兒全身麻醉風險是比成年人高一些,成年人麻醉風險 (重大併發後遺症:死亡或腦部嚴重受損)大概是一萬五千分之一到 二萬分之一 2.一般來說,一歲時再進行全身麻醉是比六個月時風險較低;但應考慮 手術最佳時機. 3.慎選醫院. 4,因小朋友無法合作故以全身麻醉為主. 謝謝 | 3,628 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫生您好 因腸胃不適近期可能會安排無痛胃鏡的檢查， 但前幾天才剛打完九價子宮頸疫苗第二劑， 想請問兩者會有影響嗎? 打完疫苗後，能做無痛胃鏡嗎? 會不會讓麻醉的效果不好 或是疫苗的效力不好呢? | 您好， 因影響麻醉效果與疫苗效力各有原因，兩者是否會有交互作用，目前並無文獻討論。但就子宮頸疫苗藥理作用(以去除病毒DNA的外鞘合成，誘發身體免疫作用)與"一般"無痛鏡檢用藥(使用鎮靜劑、短效安眠藥、成癮性止痛藥等..)並不相同，以常理推斷並無直接影響。 但如您近期須接受無痛鏡檢，仍建議能有麻醉醫師諮詢，做事前的評估與直接的溝通!祝您一切順利! | 3,629 |
麻醉科 | 麻醉 | 採用全身麻醉之方式做肛門膿瘍擴創手術，術前是否必為患者檢查「肺功能」。 當患者無法於手術完成後，從麻醉狀態下甦醒，這是什麼情形？ 肛門手術行「Epidural」比行「全身麻醉」來的安全嗎？ 以上問題懇請醫師回復。謝謝 | 云珍小姐： 首先謝謝您的來函 因為麻醉評估是針對患者本人年齡、性別、工作環境以及本身生活習慣如煙酒、檳榔、和生理狀況，病理狀況再加上心理狀況才能分析那種方式麻醉的風險最低，安全性最高，當然手術醫師需要的手術姿勢，肌肉鬆馳度，意識狀態也是必要配合的最重要因素，所以您給我的條件太少了，我只好介紹兩本中文的麻醉書籍，相信您一定會找到滿意的答案！ 一、MGH臨床麻醉手術、九州出版社。 二、臨床麻醉學（上、下冊）合計出版社。 | 3,630 |
麻醉科 | 麻醉 | 想請教一下，一般對於肩關節鏡手術都是使用何種麻醉方式呢？是局部麻醉還是全身麻醉啊？如果是全身麻醉的話不是還有細分很多種嗎？是哪一種呢？ | ﹝1﹞Ans要看主刀者的需求和病人的需求 如果病人希望能同步看關節鏡檢內容，那只有使用區域性麻醉方式。 如果病人因心情問題不想有手術過程的意識，那只有使用全身麻醉。 另外主刀者需求如時間，手術視野，病人自身生理安全因素都要考 量！ ﹝2﹞Ans第二問題與第﹝1﹞答案相同。 ﹝3﹞Ans是全身麻醉又可分為肌肉注射，靜脈注射，直腸灌注﹝國外還有 棒棒糖口服式﹞吸入性等方式。 ﹝4﹞Ans第四問題與﹝1﹞答案相同。 | 3,631 |
麻醉科 | 麻醉 | 您好醫生，本人11/5號在別家醫院開刀開疝氣用內視鏡腹膜外開刀，術後在恢復室時候心跳莫名跳到180，當時我非常害怕連術後止痛都不敢打了。當時麻醉醫生打了2針不知道什麼心跳有降緩後告訴我是太緊張，因為當時手有點偽麻不不是很麻在指尖部份。因為本人要甲亢跟二尖瓣輕微，在術起都擔心麻醉風暴亢進風暴等等，先以出院請問醫生我這樣算是對麻藥過敏嗎還是真的太緊張呢？目前心跳都正常但有稍微緊張還是會變快。有被嚇到不知道麻風險還在嗎 | 您好， 因為現場、用藥狀態及您甲狀腺亢進控制情形的資料並不完整，所以無法判定真確的原因。但恭喜您安全、順利的完成手術! 不過，建議您以後接受手術，手術前一定要先接受麻醉訪視，以了解您目前的麻醉風險。另外，因為常規疝氣手術並不是急診刀，術前新陳代謝科的評估，或控制到正常的甲狀腺機能，是必須的。有甲亢的病人，圍術期產生甲狀腺風暴還是可能的，這是蠻大的風險! 術後如您有傷口疼痛、緊張等，當然會引起交感神經興奮，心跳是會加速的!有甲亢，反應會更明顯；但因為沒有提及明顯體溫上升，"或許"也"應該"沒有所謂風暴的產生(否則會看到一陣忙亂!) 總之，避免類似的風險，仍提醒您控制好甲狀腺功能、術前訪視與會診，會是保障您手術安全的方法!! | 3,632 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫師您好： 小孩目前6歲半，要做多生牙拔除手術需全身麻醉，已評估過，小孩自己不想打針選擇吸氣體，但是當下忘記問麻醉醫師，氣體麻醉跟靜脈麻醉的優缺點(安全性)？對小孩身體來說有沒有差別？或是選擇哪種較不容易有後遺症？有點焦慮，先謝謝醫師回覆^^ | 目前台灣所有開刀房進行的全身麻醉，在 "手術過程" 絕大多數都是使用插管吸入氣體麻醉以維持麻醉深度。 但是最開始從 "清醒到睡著的過程"，兒童的話則有分為 "靜脈" 以及 "吸入" 兩種方式。兩種方式各有優缺點，一般來說，用靜脈方式會比較平順，安全性可能會稍微高一些，因為有些小朋友對於吸入性麻醉氣體在最開始吸入時，"有可能" (意即不一定) 會產生喉頭痙攣、氣喘發作等情況。兩種自清醒到睡著的方式，基本上對小朋友身體都不會產生長期後遺症。 只是以上兩種方式的選擇，以小朋友來說，往往不是我們想怎樣就怎樣，畢竟小朋友個性如何會不會臨時反悔、屆時會不會開始哭鬧、甚至劇烈抵抗等都是說不準的。再來就算小朋友一開始肯乖乖給打點滴 (靜脈針)，也不見得就一定打得到，因為小朋友血管本來就很細，加上禁食沒吃沒喝焦慮緊張環境冷等等因素，都會讓小朋友血管更加收縮點滴更加難打，結果弄到麻醉科醫護大家滿頭大汗，小朋友挨了好幾針打不到開始一把鼻涕一把眼淚不肯給打等等，最後還是得回歸扣面罩用吸入麻醉氣體方式睡著的也所在多有。 | 3,633 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫師，您好! 想請問您2個問題: 1.麻醉的時候，是由誰打麻醉針劑呢? 2.請問子宮擴張刮除術，術前麻醉評估有哪些項目呢? 謝謝您撥空回答，祝福您2021年健康、快樂! Wendy敬上 | Wendy您好： 1.麻醉評估包含(1)病人過去病史、(2)用藥情況、(3)麻醉計畫、(4)病人風險等級。 2.麻醉針劑由誰來執行：(1)麻醉用藥及劑量由麻醉醫師依病人的風險等級、體重及手術時間來開立醫囑。(2)執行給藥，可由醫師或麻醉護士依醫囑執行。 南投醫院麻醉科 管思齊主任 | 3,634 |
麻醉科 | 麻醉 | 最近有手術需要進行舒眠麻醉+局部麻醉，因為上網搜尋到關於麻醉清醒的問題，所以感到害怕。之前進行兩次大腸鏡檢查，都是在舒眠麻醉下進行，但是兩次都有醒來，因為沒有打肌肉鬆弛劑，所以還可以跟醫生說我醒來了，再補一針就又睡著了。但這次的手術會打肌肉鬆弛劑，醒來的時候我可能動彈不得，無法跟醫護反應，怕造成心理極大恐懼與創傷，請問這有沒有100%避免的方法呢？ | 現在普遍使用的插管全身麻醉,術中清醒的機會很低很低很低。不必過度憂慮 | 3,635 |
麻醉科 | 麻醉 | 林醫師：您好，想繼續請教，丙泊酚麻醉適合60歲以上的銀髮族嗎？病人有沒有特別要注意的事項？謝謝！ | 您好: 基本上，一般民眾常因有內科疾病等影響，生理現況跟歲數的健康情形常常不一致，所以不能以歲數一概而論。但基本上，因為丙泊酚有其生理影響，會提示「注意事項:禁用於對本品過敏者，3歲以下兒童和孕婦不宜使用，心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全患者慎用。」所以，不是絕對不能用，而是需要有經驗、有安全設備下小心使用!! 因此，病人要注意的就是:選擇對丙泊酚有良好使用經驗(如，麻醉專科醫師)的醫師照護；另外使用地點能隨使取用緊急醫療處置的設備，這樣才能維護自身醫療處置安全。以上回覆! | 3,636 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫師：您好，想請教丙泊酚麻醉有什麼風險？病人如何了解醫院或診所設備足以應付風險？病人在麻醉前要如何做才能降低風險？謝謝！ | 您好: 丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶"，是含豆奶製劑。除了本身有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人，不會建議使用外，丙泊酚本身也會有心臟血管與呼吸系統的影響!如果有相關的生理疾病，在使用上須小心斟酌劑量。當然這是麻醉醫師熟捻的藥物，如果在有麻醉醫師處置的醫療機構處理，相對有比較高的安全維護。因此，詢問有無"麻醉醫師"在場麻醉?是否有麻醉前評估?都是確認安全的方法之一。另外了解機構急救設備等級，也可輔助提升安全! 其次，您提到要降低風險的問題；主要是在麻醉前先讓麻醉醫師評估您的生理現況及了解是否有過敏史?訪視前主動告知麻醉醫師相關的用藥、過敏等生理問題，相對是可以提升麻醉安全。 目前醫院在很多手術或無痛鏡檢常使用這個藥物。通常如果之前沒有過敏反應，推測會過敏的機會並不高。最後仍然建議:即便是小處置，但如會使用到這個藥物，還是要到有麻醉醫師的醫療機構處置。畢竟這個藥物一旦產生的作用風險，並不是只有處置醫師在場就可以順利處理的。 祝您處置順利!隨附仿單，提供您參考! | 3,637 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫師您好! 日前到皮膚科診所做腋下的手術，施術前有在腋下做局部的麻醉。醫師麻醉的方式是，以一個像是導管的較粗針頭打入麻醉液到治療範圍，並且會將導管抽回又插入。現在(大約四天後)，原本腋下的腫脹往身體低處移動，造成大小手臂、腰部的水腫，並且腫的不小，感覺像是裡面多了一層水。想請問醫師這是正常的麻醉後現象嗎? 水腫的原因是否為當初打入的麻醉液因為重力向低處移動了? 身體需要多久將它們代謝呢? 謝謝! | 您好: 因您所做的處置是手術醫師手術時執行的局部麻醉，與一般麻醉醫師執行臂神經叢阻斷有所差異。相關執行技術、用藥量、給藥類別及給藥範圍均不詳。因此無法回覆為何導致目前您所敘述狀態?。建議仍回原處置醫師門診詢問，以獲取正確答案。(這是您的權益) 以上，祝 順利! | 3,638 |
麻醉科 | 麻醉 | 我陪拙荊做過多次臉部電波拉皮及臉部微整形， 皆採舒眠麻醉，是由TIVA電腦控制的藥物輸注幫浦給藥， 全程自主呼吸輔以鼻部供氣套管給氧。 內人43歲無系統性疾病。爬樓梯能快跑5層樓，無藥物過敏， 不菸不酒，抽血報告皆為正常範圍無紅字， 術前空腹禁食超過8小時。 術中血氧濃度99~100%，術中血壓較術前略低10%， 心跳數值較70略高，在心跳速率都沒有變化的情形下， 面部的電刺激卻引發多次的咳嗽， 我問手術醫師原因為何，他回覆是口水分泌物嗆到， 便以抽吸管抽吸呼吸道，還質疑我內人是否是老菸槍， 可是其後的臉部手術刺激又引發打嗝， 想請教一下麻醉科醫師，內人的這種狀況是否為麻醉深度不足? | 您好:茲就您所提問題回答如下 1.”全身麻醉”分期中，相對於可以手術的第三期，所謂麻醉深度不足的譫妄期(或第二期)中的確有咳嗽的可能。但，即便有麻醉醫師在場，如果沒有客觀的麻醉深度監測儀器，都無法百分百說是麻醉深度的問題，只能說”有可能”!! 2.就醫美市場而言，尊夫人接受的應該是所謂”awareness sedation”的中度鎮靜，不算是全身麻醉，但是否因為有疼痛刺激，增加口水分泌，引起嗆咳，或許有也有可能!但因不在現場，無法給予肯定回覆。 3.打嗝部分；舒眠麻醉常用的藥物異丙酚(propofol,俗稱牛奶)本身也可能引起打嗝。至於濃度、作用原因仍不清楚。 必須要提醒您的是:鎮靜深度是”動態”的(輕、中、重)!過淺，當然病人不適，沒有達到麻醉的目的。但過深，則可能導致呼吸、循環的抑制，產生生理風險(如先前醫美植髮的案例)。就安全的考量，有專業麻醉輔助處置應該還是較建議的。 以上回覆! | 3,639 |
麻醉科 | 麻醉 | RSD, CRPS 它是同樣醫學名詞？ 我自１９８５至現在,跑遍各大醫院,請求過無數名醫,所有的創傷侵入性治療都以嘗 試,但是就是不會好！ 我還是受到該症狀所折磨,我該怎麼辦！ | To Amy: 很抱歉，因為你所提到的R.S.D.和C.R.P.S.這兩者，其實現在在疼痛醫學會的分類定義上將它分為三種，R.S.D.和C.P.R.S.Ⅰ、C.P.R.S.Ⅱ我想CRPS可能是筆誤吧？而這三種都是屬於症狀類，而非疾病類，因為它們引起的原因，發病過程中的病理生理變化，目前都還沒有定論，只能從患者身上的症狀和可能與它有關的原因，以回推的方式成為實驗室證明的假說，但實驗的結果到目前為止，而能做完整假說證明的實驗還沒有一個成功。 雖然如此，它卻一直困擾著患者，使碰到這症狀的人，生活上有很大的困擾，最糟的是找了很多醫生沒辦法完全解決迷惑和病痛，同時因診斷的不同使人更加困惑，又因無法找出原因，使得周圍的人誤以為患者是”無病聲吟”或是精神上有問題，又多了二度、三度…傷害。 基於此，我建議妳找間有設備，有願意研究想方法，花時間和妳一起努力解決這個困擾的醫生，先確定是不是上述症狀，因為十九年下來，如果是R.S.D.那可能的變化也許醫界還沒什麼人真正經歷過呢！ 願上帝祝福妳，祂是我一生的幫助，願祂也成為妳的幫助！ 成樹人 于麻醉科 | 3,640 |
麻醉科 | 麻醉 | 成醫師您好： 我有一個問題想請教您，因我有痔瘡要手術，但有人告知痔瘡是用半身麻醉，但是我害怕半身麻醉上手術台，請問我可以要求醫生用全身麻醉嗎，如果全身麻醉需自費嗎？麻煩您盡速回答，因我這兩天就要手術ㄌ。謝謝！ | 謝謝您的來函： 我這兒的痔瘡手術也是使用區域性麻醉，原因有二 (一)手術的姿勢是截刀式姿勢，人得半跪半俯臥在手術檯上，人是清醒的才能配合翻身與俯臥，同時俯臥時對呼吸影響較大，若不清醒會有呼吸上的危險，所以在脊髓手術時我們都得給患者氣管內插管以維持呼吸道暢通與功能充足。 (二)手術麻醉消退之後傷口的問題才是您的大問題，區域性麻醉可以同時解決這個困擾。 (三)願上帝祝福您平安順利！ PS：麻醉都不需要自費 | 3,641 |
麻醉科 | 麻醉 | 想請問一下，我前幾天去做包皮手術 然後麻醉打完之後，我要割的部分有一小截仍然會感到疼痛，於是醫生又在多補了幾針麻醉 但是我要切的那一圈有一小段部分仍然會有痛感，請問這是有可能發生的嗎? 醫生還說麻醉打陰莖根部照理來說根部沒感覺，應該全部都會沒感覺才對，但我就是一直會感覺到痛覺 術後心理一直有疙瘩感覺遇到很爛的醫生，所以想要釐清這個問題 | 您好: 雖然這是關乎麻醉問題，但基本上這是泌尿科醫師所執行的小區域性麻醉，對於專科別而言，一位麻醉醫師並不適合針對該專科醫師的處置做評斷。僅針對本科如有類似區域性麻醉(如臂神經叢的麻醉)產生麻醉不完整的情形做說明。 如果有類似麻醉後有小部分區域仍痛覺問題最主要可能還是在藥物分布的完整性與藥物作用時間或藥(量)效本身問題。對於有小部分範圍在處置時仍有感覺的病例還是有的，比較多的情形還是藥物浸潤的問題；包括時間、藥量或藥效。甚至在拉扯時，病人比較敏感，都可能感覺倒不適。現場有這種情況時，補給劑量是最直接的方法。這是以麻醉醫師在非包皮手術執行區域麻醉的經驗分享，或許不見得等同，僅提供參考! | 3,642 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫生我想請問一下， 我在12月1日下午在右腹部動脫腸手術（下半身麻醉）， 從我出院至今已經快20天了，我傷口下方鼠蹊部還是一點感覺都沒有， 請問這樣是正常的嗎？如果是正常的，那為什麼會這樣呢？ | 您好 下半身麻醉, 有時會有暫時性神經症候群, 通常在下肢, ㄧ星期到一月 會好轉, 您的情形可以直接請教叫手術醫生, 相信手術醫生會回覆. | 3,643 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫生您好, 1.我因OSA大小手術接受全麻多次,感受都不太一樣,有2次術後聽到叫喚但醒覺的有點困難,有點掙扎恐怖,但其他就自然醒沒困難.這有差別嗎? 2.最近某科醫生(非外科醫師)對我說,全麻藥物代謝要一星期,所以手術一星期還會改善睡眠,不一定是手術本身的效果.但是麻醉和安眠藥不是只是讓你入睡而己,對深層睡眠是沒有幫助的,我個人沒有失睡但夢很多,一覺到天亮,麻醉能改善睡眠嗎?要代謝一星期嗎? 3.因為多次全麻,目前都OK,但每次都聽說全麻不好,請問全麻是否會累積潛在傷害? 4.請問OSA做DISE,有的醫生說麻醉下肌肉都鬆所以不準,完全不能和自然睡眠相比,以麻醉的專業來看,是這樣嗎? | 您好， 茲回覆您問題如下： 1.麻醉甦醒和您經歷的麻醉、手術及您個人當下的生理狀態有關，每一樣都不盡然”完全”相同！每位照護您術後的恢復的醫護人員對問題處置的邏輯也會有些許差異，但不在現場會較不易判斷確切主因為何？當然殘存的藥物作用也是有可能，不過仍然建議下次手術前的麻醉訪視時能表明您不同的經驗，請訪視人員能回顧病歷了解是否有可能的原因。 2.以正常藥理代謝的觀點，麻醉藥物代謝時間通常不至於太長！所以我們會要求病人不要在手術麻醉當天操作精密作業，避免傷害！除非病人有明顯肝腎問題，影響藥物代謝！至於麻醉與睡眠關係是麻醉藥物在某些作用機轉是有安眠作用。是否達深層睡眠需看劑量與身體作用。手術過程的麻醉如果要比擬成睡眠，深層麻醉（第三、四期）的腦波是類似，甚至更低。 3.以麻醉文獻資料並沒有顯示多次麻醉會有所謂”潛在傷害”！因為人的生理影響受到的因素太多、太多了，不容易去做相關性判定。 4.在麻醉藥物作用下的睡眠會不同於正常睡眠狀態是沒錯的，肌肉不管有使用肌肉鬆弛劑與否都會較鬆弛。 以上回覆。 | 3,644 |
麻醉科 | 麻醉 | 林主任: 請問: 麻醉一定要由合格的麻醉醫護來執行，對不對?那麼，病人怎麼知道診所的麻醉人員 是否合格呢? 我的1位家人，今年在診所做一個小手術，卻命危，住進加護病房。我們懷疑跟麻醉有關，請問要如何得知真相呢?(他是由診所的1位護士麻醉的) 謝謝您百忙之中，為我解惑! 預祝您~耶誕佳節愉快!! 匿名者 | 您好， 很遺憾知道貴家屬有可能因為麻醉問題而住進加護病房! 先告知您的是:目前醫療法規定，除全身麻醉外，若是在醫師的指導下，醫護人員可以「協助」進行麻醉業務。(至於目前的醫美特管法，則有規範特殊幾項處置需麻醉醫師在場。) 在一般情形下，如果這位醫師是領有麻醉專科醫師執照的麻醉醫師指導或執行，當然麻醉沒有問題。如果這是一般科別醫師指導護理人員執行，即使是領有麻醉護理師執照的護理人員輔助執行麻醉，仍可能有風險；這是因為目前麻醉護理師的訓練仍無一致的認可標準，由各醫院訓練發照。只能說，如果麻醉是由麻醉專科醫師執行，當然安全性是比較高的。 假使目前您需要確認執行醫護的正當性，證照和醫療紀錄是可以做參考的!以上提供給您建議 | 3,645 |
麻醉科 | 麻醉 | 管醫師您好： 我想請教您兩次全身麻醉的時間應區隔多久為好？ 我在7/20有進行一次全身麻醉的手術，然後預計8/9會進行另一個全麻的手術。 因為爬文好像都說麻藥代謝得很快，我本身不菸不酒。請問您這樣的時間間隔可以嗎？謝謝您。 | 全身插管麻醉是經由氣管內管給予麻醉氣體作為主要的麻醉方式，麻醉氣體在人體不太容易吸收，很快的速度就代謝，所以一般來說並不需要去考慮間隔問題，不必擔心。 南投醫院麻醉科 管思齊主任 | 3,646 |
麻醉科 | 麻醉 | 醫師您好： 因為我一直都有腸燥症的問題，尤其是一到夏天就瘋狂拉肚子跟腹痛，放屁就感覺有屎尿要噴出來，拉都只拉一點點，最近一次發作前是上周，到目前為止還在繼續中，適逢7/11腳開刀，住院休養，採半身麻醉，還有做左腳的神經阻斷，開完刀當天半夜睡覺時發現會漏尿跟漏屎，像老人家的失禁，不知不覺褲子就漏了一大片，完全沒感覺，發現的時候下半身麻醉只剩做神經阻斷的左腳還沒退麻，脊椎施打的麻醉已退，家人問說會有放屁嗎？我說沒有，就不知不覺漏出來，還有身體左半邊疼痛（神經阻斷） 請問醫師這跟麻醉術後肌肉還尚未完全恢復活力有關嗎？ 還是我需要在就診看看 因為我7/11約13:00打麻醉，截至7/12下午16:00 只剩左腳麻醉還沒退完全 問了肝膽腸胃科醫師，醫師叫我有必要時詢問麻醉專科醫師。 但因為我不知道我的麻醉醫師是誰，所以只能來此詢問。 謝謝醫師解答 | 半身麻醉的副作用之一是尿液滯留 (尿不出來)，此副作用大多是短時間幾個小時頂多一兩天後會自行恢復，不需特別處理。相對少見的副作用則是漏尿跟漏屎 (控制不了自行流出)。若是後者，也就是您的情況，建議在住院期間就要跟病房反應，請病房會診麻醉科醫師來評估看是否需要進一步處理。 | 3,647 |
麻醉科 | 其他 | 聽說在全身麻醉消退時會胡言亂語，說出一些不該說的話醒來後又忘記。在兩年前我拿掉了一個孩子，而這件事只有我和我前男友知道。我很害怕之後如果我做全身麻醉會不會在不知情的情況下自己把這件事講出來。請問在未完全甦醒時會說的是直覺上對問答的回應還是會把記憶中的陰影也給吐出來？ 醫生您好,這半年因為扁桃腺反覆發炎,嚴重會發燒 耳鼻喉科考慮切除扁桃腺,但是因為我本身患有蠶豆症,皮膚也容易過敏(紅腫癢) 切除扁桃腺需要全身麻醉,我有上網做點功課,提到蠶豆症需小心某些麻醉成分, 所以有點害怕全身麻醉,怕會有嚴重反應 我目前的麻醉經驗 ,只有拔牙齒的局部麻醉,還有手指開刀局部麻醉的經驗, 想請問醫生蠶豆症患者比起一般的患者在全身麻醉的風險是否比較高? 如果擔心全身麻醉,扁桃腺切除可以改成局部麻醉或是半身麻醉? 感謝醫生 辛苦了 請問，10／25打第四劑莫德納次世代疫苗，11／9要做全身麻醉的大腸鏡＋胃鏡，不知有無不妥？ 感謝您 醫師您好，我想請問我是24號動臉部手術，需要舒眠麻醉，但在12號時有服用事後避孕藥，想請教這樣對於日後動手術，麻醉是否有影響呢？因以排定手術日期，想詢問醫師有什麼方式可以降低事後藥對於舒眠麻醉的風險，謝謝！ 想知道+E麻藥的成分（說是打+E血比較不會流），之前有打過後1小時左右會心跳加速冒冷汗，但年代久遠診所也搞不清楚，所以想去做檢測，需要知道要做哪方面的檢測，謝謝醫師的專業回答 醫生好， 請問有建議全身麻醉後多久可以施打第三劑新冠疫苗嗎？前兩劑是打BNT,第三劑也打算打BNT。謝謝 醫師您好， 我在8個多月前確診緊急剖腹產，當下半身麻醉的時候，我的右腳就很不舒服，手術完進隔離病房，全身發抖以外，退麻醉時右腳更是不舒服，不太會形容那種感覺，不是很痛很麻，但就是非常不舒服，當下因在隔離病房不方便也就沒有詢問過護理人員或醫師。 到現在，我的右腳還是時常不舒服，尤其稍微久坐，大概坐一個小時左右，站起來後右腳是沒辦法動的，尤其膝蓋後面特別不舒服，倒是不會麻但都要用拖的走路。 生產完的腰痠背痛都已經好的差不多了，但腳痛這問題都沒有好轉，想請問醫師，我這個是麻醉後遺症嗎？我已看過復健科，但也沒用。接下來是該看神經外科嗎？ 謝謝！ 請問黃醫生，我如果打莫德納疫苗後，大約多久可以全身麻醉開刀呢？本人只有打一劑而己半年了，因疫情緊張，又逢開刀之時，，不知如何，感謝 | 有些人在全身麻醉結束後幾個小時內的恢復期，會有不自主的講話、發出聲音、身體動作等等，我們一般稱為 "譫妄"。這種情況下講的話，不管是對別人的問答，或是沒有人問但病人自己就講出來都有可能，但基本上都會被當做像您所說的 "胡言亂語"，不算數的。 Hank 您好： 1. 扁桃腺切除手術只能全身麻醉。 2. 蠶豆症患者在平時就應盡量避免發生或接觸可能的誘發因子，比如感染、發燒、酸血症、高血糖、及各式各樣可能的誘發藥物、食物等。而前述這些誘發因子跟 "麻醉" 本身有直接相關的，其實僅有非常少數的局部麻醉藥，但 "全身麻醉" 過程，並不會使用局部麻醉藥。倒是 "手術" 本身有可能引起感染、發燒、血糖升高、或是手術前後使用一些可能的誘發藥物等等 (強調：不是說發生這些狀況就一定會誘發蠶豆症患者產生嚴重的溶血性貧血！)。 3. 是以蠶豆症患者在 "全身麻醉" 的過程中誘發發病的風險並不會比較高。但在整個 "手術過程中"，理論上風險的確就會比一般人多了可能誘發發病這項風險。 4. 目前蠶豆症這疾病已廣被醫療人員所熟知，相信在手術前跟您的手術醫師、麻醉醫師等好好溝通討論此病相關情況注意事項等，絕大多數的蠶豆症患者都還是可以安然度過手術跟麻醉的。 您好，美國麻醉醫學會 (American Society of Anesthesiologists) 的官方建議是施打 COVID-19 疫苗後兩週後再來進行麻醉。故若您10/25施打該疫苗後的產生的相關症狀，於11/9進行無痛腸胃鏡前都已消退，則麻醉科的部分並無不妥。 不管是一代還是二代的事後避孕藥，基本上都不會直接影響台灣常見全身麻醉藥物的作用。 您所說的 "舒眠麻醉"，其實是台灣非常常見醫美診所用來美化包裝用的名詞，其實就是 "靜脈麻醉"，亦即 "淺度的全身麻醉"。與其擔心是否有方法能降低事後避孕藥對於麻醉風險，更重要的觀念以及您應該要詢問診所的是：有無合格的 "麻醉專科醫師" (絕對不是 "麻醉師"！不要被魚目混珠囉∼) 為您進行麻醉，這才是真正能降低麻醉風險的不二法門！ B小姐您好： 我猜您的 "+E 麻藥" 應該是指加了 "epinephrine" 的 "局部麻醉藥"，這在臨床上廣為被各科醫師所使用，目的是為了讓局部麻醉藥的作用時間延長，好讓各科醫師在進行可能會產生疼痛不舒服的術式/治療等，能一次順利進行到結束，而不會在中間因局部麻醉藥效消退病人開始痛起來而中斷。在施打任何藥物到局部組織時，多多少少一定會有少部分藥物滲進血管裡面，而 "epinephrine" 這個藥物如過滲進血管的話，基本上就會引起心跳加速、血壓上升、冒冷汗甚至頭痛等等症狀。所以您提及過去發生的此情形，並不需要做任何檢測，因為這的確在實際上是可能發生在任何人身上的。 建議您可以在下次要施打 "+E 局部麻醉藥" 前，告知該手術或治療的醫師，您過去有發生過這樣的不舒服，我想他必定會知道要怎麼樣去盡量減少這樣的情形發生，進而幫您多加注意。 您好， 目前並無證據建議全身麻醉後多久可以施打第三劑新冠疫苗。全身麻醉相關藥物基本上都是非常短效的藥物，若是急著要施打新冠疫苗 (比如已經預約了)，則個人建議至少要等全身麻醉結束後滿 48小時，身體無任何全身麻醉造成的相關不舒服，例如頭暈、噁心、嘔吐、呼吸不順暢等等，再去接種疫苗。 至於不同手術所需等待的時間，則要麻煩詢問您的手術醫師，比如考量到可能的傷口感染造成發燒？耳鼻喉科手術、心臟胸腔手術術後可能的的上、下呼吸道症狀？腹腔手術術後可能的腸胃道症狀？等等。 國外統計，產後神經病變或症狀 (Postpartum Neuropathies) 發生率約 1%，而這些神經病變或症狀絕大多數是非麻醉因素引起的，比較常見的有：胎兒對媽媽骨盆腔內相關神經直接壓迫造成神經受損、胎兒對媽媽骨盆腔相關血管壓迫造成局部神經缺血、生產過程相關器械壓迫或是拉扯等等外力造成局部神經受損。而這些不管是非麻醉或是麻醉等原因造成的產後神經病變，據統計大都不是永久性的，幾週或是幾個月後會慢慢自行復原，因此若有此些症狀或不舒服，基本上不外乎症狀治療、物理治療、復健、以及持續追蹤觀察等。 您好，美國麻醉醫學會 (American Society of Anesthesiologists) 的官方建議是施打 COVID-19 疫苗後兩週後再來進行麻醉跟手術，一來可以降低接種疫苗後產生免疫反應之交叉影響，二來不要因此加重術後本來就會有的不舒服 (施打疫苗後可能產生的不舒服，再加上術後本來就會有的不舒服，會很難受...)。 | 3,648 |
麻醉科 | 其他 | 聽說在全身麻醉消退時會胡言亂語，說出一些不該說的話醒來後又忘記。在兩年前我拿掉了一個孩子，而這件事只有我和我前男友知道。我很害怕之後如果我做全身麻醉會不會在不知情的情況下自己把這件事講出來。請問在未完全甦醒時會說的是直覺上對問答的回應還是會把記憶中的陰影也給吐出來？ | 有些人在全身麻醉結束後幾個小時內的恢復期，會有不自主的講話、發出聲音、身體動作等等，我們一般稱為 "譫妄"。這種情況下講的話，不管是對別人的問答，或是沒有人問但病人自己就講出來都有可能，但基本上都會被當做像您所說的 "胡言亂語"，不算數的。 | 3,649 |
麻醉科 | 其他 | 醫生您好,這半年因為扁桃腺反覆發炎,嚴重會發燒 耳鼻喉科考慮切除扁桃腺,但是因為我本身患有蠶豆症,皮膚也容易過敏(紅腫癢) 切除扁桃腺需要全身麻醉,我有上網做點功課,提到蠶豆症需小心某些麻醉成分, 所以有點害怕全身麻醉,怕會有嚴重反應 我目前的麻醉經驗 ,只有拔牙齒的局部麻醉,還有手指開刀局部麻醉的經驗, 想請問醫生蠶豆症患者比起一般的患者在全身麻醉的風險是否比較高? 如果擔心全身麻醉,扁桃腺切除可以改成局部麻醉或是半身麻醉? 感謝醫生 辛苦了 | Hank 您好： 1. 扁桃腺切除手術只能全身麻醉。 2. 蠶豆症患者在平時就應盡量避免發生或接觸可能的誘發因子，比如感染、發燒、酸血症、高血糖、及各式各樣可能的誘發藥物、食物等。而前述這些誘發因子跟 "麻醉" 本身有直接相關的，其實僅有非常少數的局部麻醉藥，但 "全身麻醉" 過程，並不會使用局部麻醉藥。倒是 "手術" 本身有可能引起感染、發燒、血糖升高、或是手術前後使用一些可能的誘發藥物等等 (強調：不是說發生這些狀況就一定會誘發蠶豆症患者產生嚴重的溶血性貧血！)。 3. 是以蠶豆症患者在 "全身麻醉" 的過程中誘發發病的風險並不會比較高。但在整個 "手術過程中"，理論上風險的確就會比一般人多了可能誘發發病這項風險。 4. 目前蠶豆症這疾病已廣被醫療人員所熟知，相信在手術前跟您的手術醫師、麻醉醫師等好好溝通討論此病相關情況注意事項等，絕大多數的蠶豆症患者都還是可以安然度過手術跟麻醉的。 | 3,650 |
麻醉科 | 其他 | 請問，10／25打第四劑莫德納次世代疫苗，11／9要做全身麻醉的大腸鏡＋胃鏡，不知有無不妥？ 感謝您 | 您好，美國麻醉醫學會 (American Society of Anesthesiologists) 的官方建議是施打 COVID-19 疫苗後兩週後再來進行麻醉。故若您10/25施打該疫苗後的產生的相關症狀，於11/9進行無痛腸胃鏡前都已消退，則麻醉科的部分並無不妥。 | 3,651 |
麻醉科 | 其他 | 醫師您好，我想請問我是24號動臉部手術，需要舒眠麻醉，但在12號時有服用事後避孕藥，想請教這樣對於日後動手術，麻醉是否有影響呢？因以排定手術日期，想詢問醫師有什麼方式可以降低事後藥對於舒眠麻醉的風險，謝謝！ | 不管是一代還是二代的事後避孕藥，基本上都不會直接影響台灣常見全身麻醉藥物的作用。 您所說的 "舒眠麻醉"，其實是台灣非常常見醫美診所用來美化包裝用的名詞，其實就是 "靜脈麻醉"，亦即 "淺度的全身麻醉"。與其擔心是否有方法能降低事後避孕藥對於麻醉風險，更重要的觀念以及您應該要詢問診所的是：有無合格的 "麻醉專科醫師" (絕對不是 "麻醉師"！不要被魚目混珠囉∼) 為您進行麻醉，這才是真正能降低麻醉風險的不二法門！ | 3,652 |
麻醉科 | 其他 | 想知道+E麻藥的成分（說是打+E血比較不會流），之前有打過後1小時左右會心跳加速冒冷汗，但年代久遠診所也搞不清楚，所以想去做檢測，需要知道要做哪方面的檢測，謝謝醫師的專業回答 | B小姐您好： 我猜您的 "+E 麻藥" 應該是指加了 "epinephrine" 的 "局部麻醉藥"，這在臨床上廣為被各科醫師所使用，目的是為了讓局部麻醉藥的作用時間延長，好讓各科醫師在進行可能會產生疼痛不舒服的術式/治療等，能一次順利進行到結束，而不會在中間因局部麻醉藥效消退病人開始痛起來而中斷。在施打任何藥物到局部組織時，多多少少一定會有少部分藥物滲進血管裡面，而 "epinephrine" 這個藥物如過滲進血管的話，基本上就會引起心跳加速、血壓上升、冒冷汗甚至頭痛等等症狀。所以您提及過去發生的此情形，並不需要做任何檢測，因為這的確在實際上是可能發生在任何人身上的。 建議您可以在下次要施打 "+E 局部麻醉藥" 前，告知該手術或治療的醫師，您過去有發生過這樣的不舒服，我想他必定會知道要怎麼樣去盡量減少這樣的情形發生，進而幫您多加注意。 | 3,653 |
麻醉科 | 其他 | 醫生好， 請問有建議全身麻醉後多久可以施打第三劑新冠疫苗嗎？前兩劑是打BNT,第三劑也打算打BNT。謝謝 | 您好， 目前並無證據建議全身麻醉後多久可以施打第三劑新冠疫苗。全身麻醉相關藥物基本上都是非常短效的藥物，若是急著要施打新冠疫苗 (比如已經預約了)，則個人建議至少要等全身麻醉結束後滿 48小時，身體無任何全身麻醉造成的相關不舒服，例如頭暈、噁心、嘔吐、呼吸不順暢等等，再去接種疫苗。 至於不同手術所需等待的時間，則要麻煩詢問您的手術醫師，比如考量到可能的傷口感染造成發燒？耳鼻喉科手術、心臟胸腔手術術後可能的的上、下呼吸道症狀？腹腔手術術後可能的腸胃道症狀？等等。 | 3,654 |
麻醉科 | 其他 | 醫師您好， 我在8個多月前確診緊急剖腹產，當下半身麻醉的時候，我的右腳就很不舒服，手術完進隔離病房，全身發抖以外，退麻醉時右腳更是不舒服，不太會形容那種感覺，不是很痛很麻，但就是非常不舒服，當下因在隔離病房不方便也就沒有詢問過護理人員或醫師。 到現在，我的右腳還是時常不舒服，尤其稍微久坐，大概坐一個小時左右，站起來後右腳是沒辦法動的，尤其膝蓋後面特別不舒服，倒是不會麻但都要用拖的走路。 生產完的腰痠背痛都已經好的差不多了，但腳痛這問題都沒有好轉，想請問醫師，我這個是麻醉後遺症嗎？我已看過復健科，但也沒用。接下來是該看神經外科嗎？ 謝謝！ | 國外統計，產後神經病變或症狀 (Postpartum Neuropathies) 發生率約 1%，而這些神經病變或症狀絕大多數是非麻醉因素引起的，比較常見的有：胎兒對媽媽骨盆腔內相關神經直接壓迫造成神經受損、胎兒對媽媽骨盆腔相關血管壓迫造成局部神經缺血、生產過程相關器械壓迫或是拉扯等等外力造成局部神經受損。而這些不管是非麻醉或是麻醉等原因造成的產後神經病變，據統計大都不是永久性的，幾週或是幾個月後會慢慢自行復原，因此若有此些症狀或不舒服，基本上不外乎症狀治療、物理治療、復健、以及持續追蹤觀察等。 | 3,655 |
麻醉科 | 其他 | 請問黃醫生，我如果打莫德納疫苗後，大約多久可以全身麻醉開刀呢？本人只有打一劑而己半年了，因疫情緊張，又逢開刀之時，，不知如何，感謝 | 您好，美國麻醉醫學會 (American Society of Anesthesiologists) 的官方建議是施打 COVID-19 疫苗後兩週後再來進行麻醉跟手術，一來可以降低接種疫苗後產生免疫反應之交叉影響，二來不要因此加重術後本來就會有的不舒服 (施打疫苗後可能產生的不舒服，再加上術後本來就會有的不舒服，會很難受...)。 | 3,656 |
麻醉科 | 術前準備 | 我本身抽菸4年一天一包，預計今年12月開肩膀關節鏡手術，這手術要全身麻醉。有抽菸是否對麻醉影響很大，例如吸菸的人麻醉劑量需要比較多。 如果手術前要戒菸多少週會比較安全。 謝謝 請問我即將要做子宮內膜瘜肉切除手術，下週約了要麻醉照會，但我沒有親屬可以陪同前往，這樣是否就不能完成麻醉照會的程序？是否有什麼方式可以讓自己一個人完成這個照會的程序？煩請醫師解惑，謝謝！ 查過文獻，有聽說不當的麻醉藥給予癲癇換者而導致手術中無法自主呼吸，請問 1.如果有癲癇病史，是否要告知麻醉人員，要求給予適當用要 2.有哪些適當用藥可給予有癲癇病史者做全身麻醉和舒眠麻醉? 黃醫師 您好 家人近期有考慮做人工膝關節置換術 但因為心臟動過刀，長期服用Warfarin 家鄉的醫院說Warfarin不能半身麻醉 可能會出血導致癱瘓 後來我們又到醫中諮詢 說是可以半身，只要停藥改打肝素 然後網路上查閱一些有關人工關節手術的資料 也有提到抗凝血不能半身麻醉 所以想請教黃醫師實務上服用Warfarin的病患可以半身麻醉嗎？ 還是說醫中有特別設備，所以才可以半身麻醉 謝謝黃醫師 想請問一下開刀前（全麻）吃了了20顆Flunitrazepam在麻醉和開刀有什麼風險 您好，林主任: 前陣子醫師告訴我，我有子宮內膜增生和息肉(1小顆)，醫師說我要做子宮擴括術，切下化驗是否有癌症。我長期吃阿斯匹靈，請問手術前需要停藥嗎?如要，須停幾天呢? 還有，我有新血管疾病，護士要用哪種麻醉方式和麻醉藥對我比較安全呢? 非常謝謝您回答我的問題!!! | 你好: 抽菸病人會不會需要有較高的麻醉劑量倒是不一定。因為劑量的需求因素包括體重、代謝能力、本身生理功能等等... 但是術前戒菸是有好處的是，包括心血管功能(抽菸會使血管收縮，影響供血及傷口癒合等)、呼吸系統(抽菸者容易麻醉過程氣管收縮、痰多、容易喉頭痙攣，甚至缺氧、術後肺炎、肺塌陷)、血氧飽和(抽菸減少血紅素攜氧量)等等方面的優化，使手術麻醉及恢復更安全。 一般戒菸的好處是循序漸進的，一開始是血紅素攜氧量會增加(戒菸一、兩天後)，之後是呼吸系統的反應及心臟血管的反應。依文獻的說法大概需要8周以上的時間，抽菸與戒菸者或者戒菸與非抽菸者的比較才有顯著的好處。所以如果可以的話，仍建議儘早戒菸!最好能8周以上!! 先祝你手術安全順利! 成年人沒有特殊精神疾病，可以獨自決定及簽署麻醉同意書，這是沒有問題的。通常台灣的醫師會希望有家屬陪同一起來聽醫療相關說明及解釋，那是因為如果病人本身有比較嚴重的疾病 (如肺部疾病、心臟疾病、洗腎等等)、比較大的手術麻醉時間會比較長等情況，麻醉風險相對高的話，有家屬陪同一起聽，一方面可以減輕病人獨自承受的心理壓力，一方面也可以讓主要照顧陪伴者了解相關危險性，減少醫病之間認知的落差。您的情況我相信絕大多數的麻醉醫師不會堅持一定要家屬陪同才能進行麻醉前評估 (照會)。 所有全身麻醉藥物都會有呼吸抑制的作用，病人的呼吸可能變淺、變慢、不呼吸等。就算沒有癲癇病史的病人，在全身麻醉狀態下一樣會無法自主呼吸，故全身麻醉病人都是需要插呼吸管打呼吸器的。淺度的全身麻醉，比如無痛腸胃鏡檢，則不需要插呼吸管，但因為呼吸仍會受到麻醉藥物影響，故需要專責的 "麻醉科醫師"、"麻醉科護理師" 全程在旁給藥、監測、照護等，不能單獨由手術醫師同時進行手術又下全身麻醉藥醫囑，既危險又觸法。 1. 病人有任何病史 (包括癲癇等) 都要於麻醉前評估時告知 "麻醉科醫師"，才能在麻醉前做好適當的衛教與安排，將麻醉相關風險降到最低。 2. 有癲癇病史的病人，麻醉前的癲癇控制狀況是麻醉中或麻醉後會不會產生癲癇發作最重要的因素。若平時的癲癇藥物控制成果不佳，麻醉中或後產生癲癇發作的機會自然就高。若有指名 "麻醉科醫師" (不是 "麻醉師"！) 進行麻醉前評估衛教解說以及進行麻醉，相信會是最安全的方式！ 正在服用抗凝血劑、抗血小板等藥物而導致病人凝血功能下降時，的確是半身麻醉的禁忌症之一，亦即此情況下不建議幫病人施打半身麻醉。但並不是每種抗凝血或是抗血小板藥物都是如此，要看藥物的種類、服用的劑量、以及該病人抽血檢查凝血功能等情形做一綜合判斷。 心臟瓣膜術後而需長期服用 Warfarin 藥物的病人，凝血功能一定是處在下降的情形，的確不適合施打半身麻醉，這是指在沒有停藥的情形下。所以您家鄉醫院的麻醉科醫師的說法沒錯。 這類病人若有某些原因一定得用半身麻醉的方式，那就是先住院停用口服 Warfarin，停藥期間改成施打注射型的 Heparin (肝素，藥效很短) 來維持心臟術後平常所需的抗凝血效果。此期間需密集抽血監測病人凝血功能，待術前幾小時停用肝素，因藥效很短，所以病人的凝血功能能在短時間內恢復到正常後便可施打半身麻醉，術後再視情況恢復施打肝素，讓凝血功能再度下降到平常所需。以上的住院調藥方式，建議是在會診原手術的心臟外科醫師或是心臟內科醫師之下幫忙進行，會是最穩妥的，但不一定要在醫中進行。 此非正常合理的用藥行為，一次使用如此大劑量的Flunitrazepam的情形下，即可能會有致命風險，更何況還要接受手術/麻醉？若有此服藥情形且不得不馬上接受手術/麻醉的話，請務必告知該台刀的手術醫師以及麻醉醫師，相信他們會為您解釋清楚有什麼可能的風險的。 您好, 一般手術會避免因凝血功能障礙而造成出血不止或出血量增多，因此請服用有阿斯匹靈、需要接受出血量較多的手術病人暫停藥物5-7天。但至於子宮擴括術的一般出血量及是否有停藥需求，可以再詢問一下您的婦產科醫師，可能會有不一樣的建議。 一般子宮擴括術是採用靜脈全身麻醉(由麻醉醫師處方、決定)，手術時間不會太長(一般是十至十五分鐘內)。這樣的手術與麻醉方式安全性都蠻高的!當然相對於健康的人，具有心血管疾病的麻醉病人，風險仍然會較高。但不用太擔心，經過該有的程序(如術前麻醉評估等等)，由合格的麻醉醫護照顧，病人應該都能安全恢復。預祝您手術順利!! | 3,657 |
麻醉科 | 術前準備 | 我本身抽菸4年一天一包，預計今年12月開肩膀關節鏡手術，這手術要全身麻醉。有抽菸是否對麻醉影響很大，例如吸菸的人麻醉劑量需要比較多。 如果手術前要戒菸多少週會比較安全。 謝謝 | 你好: 抽菸病人會不會需要有較高的麻醉劑量倒是不一定。因為劑量的需求因素包括體重、代謝能力、本身生理功能等等... 但是術前戒菸是有好處的是，包括心血管功能(抽菸會使血管收縮，影響供血及傷口癒合等)、呼吸系統(抽菸者容易麻醉過程氣管收縮、痰多、容易喉頭痙攣，甚至缺氧、術後肺炎、肺塌陷)、血氧飽和(抽菸減少血紅素攜氧量)等等方面的優化，使手術麻醉及恢復更安全。 一般戒菸的好處是循序漸進的，一開始是血紅素攜氧量會增加(戒菸一、兩天後)，之後是呼吸系統的反應及心臟血管的反應。依文獻的說法大概需要8周以上的時間，抽菸與戒菸者或者戒菸與非抽菸者的比較才有顯著的好處。所以如果可以的話，仍建議儘早戒菸!最好能8周以上!! 先祝你手術安全順利! | 3,658 |
麻醉科 | 術前準備 | 請問我即將要做子宮內膜瘜肉切除手術，下週約了要麻醉照會，但我沒有親屬可以陪同前往，這樣是否就不能完成麻醉照會的程序？是否有什麼方式可以讓自己一個人完成這個照會的程序？煩請醫師解惑，謝謝！ | 成年人沒有特殊精神疾病，可以獨自決定及簽署麻醉同意書，這是沒有問題的。通常台灣的醫師會希望有家屬陪同一起來聽醫療相關說明及解釋，那是因為如果病人本身有比較嚴重的疾病 (如肺部疾病、心臟疾病、洗腎等等)、比較大的手術麻醉時間會比較長等情況，麻醉風險相對高的話，有家屬陪同一起聽，一方面可以減輕病人獨自承受的心理壓力，一方面也可以讓主要照顧陪伴者了解相關危險性，減少醫病之間認知的落差。您的情況我相信絕大多數的麻醉醫師不會堅持一定要家屬陪同才能進行麻醉前評估 (照會)。 | 3,659 |
麻醉科 | 術前準備 | 查過文獻，有聽說不當的麻醉藥給予癲癇換者而導致手術中無法自主呼吸，請問 1.如果有癲癇病史，是否要告知麻醉人員，要求給予適當用要 2.有哪些適當用藥可給予有癲癇病史者做全身麻醉和舒眠麻醉? | 所有全身麻醉藥物都會有呼吸抑制的作用，病人的呼吸可能變淺、變慢、不呼吸等。就算沒有癲癇病史的病人，在全身麻醉狀態下一樣會無法自主呼吸，故全身麻醉病人都是需要插呼吸管打呼吸器的。淺度的全身麻醉，比如無痛腸胃鏡檢，則不需要插呼吸管，但因為呼吸仍會受到麻醉藥物影響，故需要專責的 "麻醉科醫師"、"麻醉科護理師" 全程在旁給藥、監測、照護等，不能單獨由手術醫師同時進行手術又下全身麻醉藥醫囑，既危險又觸法。 1. 病人有任何病史 (包括癲癇等) 都要於麻醉前評估時告知 "麻醉科醫師"，才能在麻醉前做好適當的衛教與安排，將麻醉相關風險降到最低。 2. 有癲癇病史的病人，麻醉前的癲癇控制狀況是麻醉中或麻醉後會不會產生癲癇發作最重要的因素。若平時的癲癇藥物控制成果不佳，麻醉中或後產生癲癇發作的機會自然就高。若有指名 "麻醉科醫師" (不是 "麻醉師"！) 進行麻醉前評估衛教解說以及進行麻醉，相信會是最安全的方式！ | 3,660 |
麻醉科 | 術前準備 | 黃醫師 您好 家人近期有考慮做人工膝關節置換術 但因為心臟動過刀，長期服用Warfarin 家鄉的醫院說Warfarin不能半身麻醉 可能會出血導致癱瘓 後來我們又到醫中諮詢 說是可以半身，只要停藥改打肝素 然後網路上查閱一些有關人工關節手術的資料 也有提到抗凝血不能半身麻醉 所以想請教黃醫師實務上服用Warfarin的病患可以半身麻醉嗎？ 還是說醫中有特別設備，所以才可以半身麻醉 謝謝黃醫師 | 正在服用抗凝血劑、抗血小板等藥物而導致病人凝血功能下降時，的確是半身麻醉的禁忌症之一，亦即此情況下不建議幫病人施打半身麻醉。但並不是每種抗凝血或是抗血小板藥物都是如此，要看藥物的種類、服用的劑量、以及該病人抽血檢查凝血功能等情形做一綜合判斷。 心臟瓣膜術後而需長期服用 Warfarin 藥物的病人，凝血功能一定是處在下降的情形，的確不適合施打半身麻醉，這是指在沒有停藥的情形下。所以您家鄉醫院的麻醉科醫師的說法沒錯。 這類病人若有某些原因一定得用半身麻醉的方式，那就是先住院停用口服 Warfarin，停藥期間改成施打注射型的 Heparin (肝素，藥效很短) 來維持心臟術後平常所需的抗凝血效果。此期間需密集抽血監測病人凝血功能，待術前幾小時停用肝素，因藥效很短，所以病人的凝血功能能在短時間內恢復到正常後便可施打半身麻醉，術後再視情況恢復施打肝素，讓凝血功能再度下降到平常所需。以上的住院調藥方式，建議是在會診原手術的心臟外科醫師或是心臟內科醫師之下幫忙進行，會是最穩妥的，但不一定要在醫中進行。 | 3,661 |
麻醉科 | 術前準備 | 想請問一下開刀前（全麻）吃了了20顆Flunitrazepam在麻醉和開刀有什麼風險 | 此非正常合理的用藥行為，一次使用如此大劑量的Flunitrazepam的情形下，即可能會有致命風險，更何況還要接受手術/麻醉？若有此服藥情形且不得不馬上接受手術/麻醉的話，請務必告知該台刀的手術醫師以及麻醉醫師，相信他們會為您解釋清楚有什麼可能的風險的。 | 3,662 |
麻醉科 | 術前準備 | 您好，林主任: 前陣子醫師告訴我，我有子宮內膜增生和息肉(1小顆)，醫師說我要做子宮擴括術，切下化驗是否有癌症。我長期吃阿斯匹靈，請問手術前需要停藥嗎?如要，須停幾天呢? 還有，我有新血管疾病，護士要用哪種麻醉方式和麻醉藥對我比較安全呢? 非常謝謝您回答我的問題!!! | 您好, 一般手術會避免因凝血功能障礙而造成出血不止或出血量增多，因此請服用有阿斯匹靈、需要接受出血量較多的手術病人暫停藥物5-7天。但至於子宮擴括術的一般出血量及是否有停藥需求，可以再詢問一下您的婦產科醫師，可能會有不一樣的建議。 一般子宮擴括術是採用靜脈全身麻醉(由麻醉醫師處方、決定)，手術時間不會太長(一般是十至十五分鐘內)。這樣的手術與麻醉方式安全性都蠻高的!當然相對於健康的人，具有心血管疾病的麻醉病人，風險仍然會較高。但不用太擔心，經過該有的程序(如術前麻醉評估等等)，由合格的麻醉醫護照顧，病人應該都能安全恢復。預祝您手術順利!! | 3,663 |
中醫科 | 帶狀泡疹 | 丁醫師您好： 想請問您有關帶狀疱疹的問題，煩請您播空回覆，謝謝！ 我的先生於六天前右眉上突然紅腫，接著眼睛，右鼻，額頭一直到頭頂都長出一顆一顆的紅點，看醫生之後說是帶狀泡疹，請問丁醫師，這種情形有沒有中藥可以服用？平常要用什麼食材或藥方來增加免疫力讓泡疹減少復發？現在在發作期間能不能擦什麼外用的藥方來讓它快點好而不至於惡化？ 以上是我的問題，有勞醫師！謝謝！ raylene 高醫師你好,通常帶狀皰疹,不是好發年齡50歲以上比較容易得到嗎？為什麼,帶狀皰疹居然會發生在年輕人身上,為什麼,免疫力低下的人很容易得帶狀皰疹病毒,得過一次之後,是不是,以後將來就比較不容易得到,通常還沒得帶狀皰疹之前的時候都會這樣子出現全身倦怠、累、無力、乏力、疲憊不堪、勞累情形,我現在刺痛癢帶狀皰疹部位好了,現在換成背部左邊沒長帶狀皰疹神經的地方還麻麻的,全身倦怠、疲勞、累依舊沒改善沒好 高醫師你好,我身體一直總是最近都不好,只從上個月帶狀皰疹痊癒之後,前天頭痛、喉嚨痛,昨天全身痠痛一下冷一下熱,今天頭疼+想睡覺,我去年還沒得帶狀皰疹之前的時候,12月有一次其中2~3天頭非常的痛一下忽冷忽熱,全身肌肉乏力,沒甚麼特別的食慾、沒胃口,我還沒得帶狀皰疹之前的時候,就每天時常全身倦怠、疲勞、累、全身乏力,不管我怎麼睡飽休息依舊沒得到任何的改善,我媽媽那次問我說,是不是,帶狀皰疹好了之後,就這樣子,還問我說為什麼不去到大醫院看醫生治療,我這些症狀不知道要到底看哪科醫師,就算帶狀皰疹好了之後,背部和脊椎的地方神經麻麻到現在還沒完全好,全身倦怠、疲勞、累、全身乏力到現在依舊沒有完全好 醫師您好: 1.家父三年前左胸有帶狀皰疹,癒後至今仍遺留皰疹後神經痛不已,請問有何良方? 2.家父早餐後會上大號一次,尚稱正常偶而會較硬,但不久後又要上即拉黃色泥狀大便,一天內要拉四次左右,不知何故,請問如何醫治? 說明:家父目前因頭會暈痛(很久了)正服用西藥xanax,睡前服用ativan 0.5mg 謝謝醫師撥冗答覆 非常感恩! | 您好： 帶狀疱疹再中醫的看法多是認為濕熱蘊積所導致，所以中藥來治療帶狀疱疹在急性期多以清熱解毒利濕藥處理，而可以外用黃連膏或黃柏膏，而至於緩解期所服用的藥物，則代須依照個人體質來判斷，若屬於氣虛者，可以服用黃耆的補氣藥，脾虛者，則可服用白术、茯苓等健脾藥，可以請中醫師為您先生診斷治療，但平常的生活起居一定要注意，避免熬夜、勞累，飲食上也應少吃烤炸、辣、油膩或冰冷的食物。 丁漢祥 1. 好發年紀雖以年長居多，但有些好發在病毒感染後人體免疫較弱階段，可能前陣子恰好被病毒感染過；需注意本身是否有潛在慢性疾病及相關家族病史，如自體免疫疾病，糖尿病等，都屬較好發族群。 2.背部麻感及疲倦感需要時間恢復，正常作息，飲食均衡，適度運動應該會恢復。 應該是帶狀皰疹後殘留的神經症狀，年輕人可能會再回復，無需太擔心， 如真十分擔憂可針灸及服中藥。 DEER sp310386您好： 1.帶狀皰疹遺留之神經痛不好治療，一般要用針灸針神經節的地方，配合 藥物尤其是一些蟲類用藥來搜風止痛。 2.令尊服用的這兩顆藥皆屬於”鎮定劑”，跟他的大便軟硬應該沒有關係， 注意一下是否有另外服用一顆MgO，這顆藥屬於軟便藥，會造成軟便的情 況。 | 3,664 |
中醫科 | 帶狀泡疹 | 丁醫師您好： 想請問您有關帶狀疱疹的問題，煩請您播空回覆，謝謝！ 我的先生於六天前右眉上突然紅腫，接著眼睛，右鼻，額頭一直到頭頂都長出一顆一顆的紅點，看醫生之後說是帶狀泡疹，請問丁醫師，這種情形有沒有中藥可以服用？平常要用什麼食材或藥方來增加免疫力讓泡疹減少復發？現在在發作期間能不能擦什麼外用的藥方來讓它快點好而不至於惡化？ 以上是我的問題，有勞醫師！謝謝！ raylene | 您好： 帶狀疱疹再中醫的看法多是認為濕熱蘊積所導致，所以中藥來治療帶狀疱疹在急性期多以清熱解毒利濕藥處理，而可以外用黃連膏或黃柏膏，而至於緩解期所服用的藥物，則代須依照個人體質來判斷，若屬於氣虛者，可以服用黃耆的補氣藥，脾虛者，則可服用白术、茯苓等健脾藥，可以請中醫師為您先生診斷治療，但平常的生活起居一定要注意，避免熬夜、勞累，飲食上也應少吃烤炸、辣、油膩或冰冷的食物。 丁漢祥 | 3,665 |
中醫科 | 帶狀泡疹 | 高醫師你好,通常帶狀皰疹,不是好發年齡50歲以上比較容易得到嗎？為什麼,帶狀皰疹居然會發生在年輕人身上,為什麼,免疫力低下的人很容易得帶狀皰疹病毒,得過一次之後,是不是,以後將來就比較不容易得到,通常還沒得帶狀皰疹之前的時候都會這樣子出現全身倦怠、累、無力、乏力、疲憊不堪、勞累情形,我現在刺痛癢帶狀皰疹部位好了,現在換成背部左邊沒長帶狀皰疹神經的地方還麻麻的,全身倦怠、疲勞、累依舊沒改善沒好 | 1. 好發年紀雖以年長居多，但有些好發在病毒感染後人體免疫較弱階段，可能前陣子恰好被病毒感染過；需注意本身是否有潛在慢性疾病及相關家族病史，如自體免疫疾病，糖尿病等，都屬較好發族群。 2.背部麻感及疲倦感需要時間恢復，正常作息，飲食均衡，適度運動應該會恢復。 | 3,666 |
中醫科 | 帶狀泡疹 | 高醫師你好,我身體一直總是最近都不好,只從上個月帶狀皰疹痊癒之後,前天頭痛、喉嚨痛,昨天全身痠痛一下冷一下熱,今天頭疼+想睡覺,我去年還沒得帶狀皰疹之前的時候,12月有一次其中2~3天頭非常的痛一下忽冷忽熱,全身肌肉乏力,沒甚麼特別的食慾、沒胃口,我還沒得帶狀皰疹之前的時候,就每天時常全身倦怠、疲勞、累、全身乏力,不管我怎麼睡飽休息依舊沒得到任何的改善,我媽媽那次問我說,是不是,帶狀皰疹好了之後,就這樣子,還問我說為什麼不去到大醫院看醫生治療,我這些症狀不知道要到底看哪科醫師,就算帶狀皰疹好了之後,背部和脊椎的地方神經麻麻到現在還沒完全好,全身倦怠、疲勞、累、全身乏力到現在依舊沒有完全好 | 應該是帶狀皰疹後殘留的神經症狀，年輕人可能會再回復，無需太擔心， 如真十分擔憂可針灸及服中藥。 | 3,667 |
中醫科 | 帶狀泡疹 | 醫師您好: 1.家父三年前左胸有帶狀皰疹,癒後至今仍遺留皰疹後神經痛不已,請問有何良方? 2.家父早餐後會上大號一次,尚稱正常偶而會較硬,但不久後又要上即拉黃色泥狀大便,一天內要拉四次左右,不知何故,請問如何醫治? 說明:家父目前因頭會暈痛(很久了)正服用西藥xanax,睡前服用ativan 0.5mg 謝謝醫師撥冗答覆 非常感恩! | DEER sp310386您好： 1.帶狀皰疹遺留之神經痛不好治療，一般要用針灸針神經節的地方，配合 藥物尤其是一些蟲類用藥來搜風止痛。 2.令尊服用的這兩顆藥皆屬於”鎮定劑”，跟他的大便軟硬應該沒有關係， 注意一下是否有另外服用一顆MgO，這顆藥屬於軟便藥，會造成軟便的情 況。 | 3,668 |
中醫科 | 頻尿問題 | 請問醫師 頻尿可以用中醫調養嗎 為何我會頻尿呢 如果是尿道發炎的話 可以用中藥調理嗎 醫師你好 昨天因為頻尿的問題去看了中醫 雖然小便量少的問題有稍微改善了 但是早上小便的次數卻增加了 我每天差不多喝８００毫升的水 每次喝１００∼２００毫升 但是過了１０∼２０分鐘就會想上廁所 而且沒有辦法立即尿出來 需要等個５秒鐘左右 一小時跑２∼３次 小便透明微黃 尿量約１２０上下 只是每次都有上不乾淨的感覺 膀胱會有些不舒服 尿速跟以前相比稍微慢了一點 醫生你好:長期的腰背疼痛,可能的原因為何? 會是血液循環不好嗎? 另外,我左手會麻麻的,無力感,左邊的頸部也一直疼痛, 左邊的頭會痛,左眼也不舒服,有點看不清楚,一週一次預兆性偏頭痛.. 我才28耶...該怎ㄇ辦?目前看中醫2各禮拜了,症狀都沒有減輕.. 一直不舒服啊........................................ 謝謝回覆.. 醫師您好 我有貧尿的問題已經數月之久 一開始為尿道感染 但經過西醫治療之後 就恢復正常 可事小便還是依然頻頻 要如何是好 最近有人推薦我藥方 請醫師看是否會重毒 是否吃了有效果 那這些藥又是適合什麼體質的人吃的 益智仁三錢 覆盆子二錢 芡實三錢 五味子三錢 菟絲子三錢 淮山三錢 玄蔘三錢 黃耆三錢 甘槓{同音字]三錢 炒杜仲三錢 補骨脂三錢 龜板五錢 白芍三錢 陳皮兩錢 山藥三錢 澤舍三錢 丹皮二錢 白木三錢 砂仁二錢 甘草一錢 這是取自聖德治病秘方地四集的 請問醫生可以吃嗎 | 黃同學您好! 頻尿及尿道炎皆可用中藥調理,若為長期頻尿且尿色較淡則可能為腎氣虛,縮濇無力;假使是短暫現象,血解尿不舒服,色深黃.有灼熱感則是濕熱下注的尿道炎,中醫調理治療效果不錯。 行政院衛生署桃園醫院中醫科黃仲諄醫師敬覆 親愛的網友Polly: 頻尿的問題讓您非常困擾，是不? 很抱歉，不知道要如何幫您解決此問題，還是請您再尋求中、西醫師的幫忙吧! 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 左邊的臂麻、頸緊、左頭、眼不好，除了先兆性偏頭痛之外，還可能頸部的神經出問題，過去如果有摔傷、跌坐、高處摔落或經年累月的姿勢不良，對頸部的脊椎及神經有所傷害時，也可能引起上述的毛病，建議找神經內科醫師檢查，找出真正的病因再來對症下藥比較容易得到好的療效。 謝謝你的來信 1.這個藥方是下元較虛弱，腎氣不固，脾虛瀉池，大便軟不口乾、不喜飲，喜歡喝熱湯，吃熱食怕冷手足冰冷的人吃的。 2.你合不合適，我不知道，中醫看病，需要望、聞、問、切，把脈、問診才能對症下藥，沒看到你的人，無法評估。 3.吃了不會中毒，只是不會好或更嚴重而已。 謝謝你的來信 祝平安健康 | 3,669 |
中醫科 | 頻尿問題 | 請問醫師 頻尿可以用中醫調養嗎 為何我會頻尿呢 如果是尿道發炎的話 可以用中藥調理嗎 | 黃同學您好! 頻尿及尿道炎皆可用中藥調理,若為長期頻尿且尿色較淡則可能為腎氣虛,縮濇無力;假使是短暫現象,血解尿不舒服,色深黃.有灼熱感則是濕熱下注的尿道炎,中醫調理治療效果不錯。 行政院衛生署桃園醫院中醫科黃仲諄醫師敬覆 | 3,670 |
中醫科 | 頻尿問題 | 醫師你好 昨天因為頻尿的問題去看了中醫 雖然小便量少的問題有稍微改善了 但是早上小便的次數卻增加了 我每天差不多喝８００毫升的水 每次喝１００∼２００毫升 但是過了１０∼２０分鐘就會想上廁所 而且沒有辦法立即尿出來 需要等個５秒鐘左右 一小時跑２∼３次 小便透明微黃 尿量約１２０上下 只是每次都有上不乾淨的感覺 膀胱會有些不舒服 尿速跟以前相比稍微慢了一點 | 親愛的網友Polly: 頻尿的問題讓您非常困擾，是不? 很抱歉，不知道要如何幫您解決此問題，還是請您再尋求中、西醫師的幫忙吧! 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 3,671 |
中醫科 | 頻尿問題 | 醫生你好:長期的腰背疼痛,可能的原因為何? 會是血液循環不好嗎? 另外,我左手會麻麻的,無力感,左邊的頸部也一直疼痛, 左邊的頭會痛,左眼也不舒服,有點看不清楚,一週一次預兆性偏頭痛.. 我才28耶...該怎ㄇ辦?目前看中醫2各禮拜了,症狀都沒有減輕.. 一直不舒服啊........................................ 謝謝回覆.. | 左邊的臂麻、頸緊、左頭、眼不好，除了先兆性偏頭痛之外，還可能頸部的神經出問題，過去如果有摔傷、跌坐、高處摔落或經年累月的姿勢不良，對頸部的脊椎及神經有所傷害時，也可能引起上述的毛病，建議找神經內科醫師檢查，找出真正的病因再來對症下藥比較容易得到好的療效。 謝謝你的來信 | 3,672 |
中醫科 | 頻尿問題 | 醫師您好 我有貧尿的問題已經數月之久 一開始為尿道感染 但經過西醫治療之後 就恢復正常 可事小便還是依然頻頻 要如何是好 最近有人推薦我藥方 請醫師看是否會重毒 是否吃了有效果 那這些藥又是適合什麼體質的人吃的 益智仁三錢 覆盆子二錢 芡實三錢 五味子三錢 菟絲子三錢 淮山三錢 玄蔘三錢 黃耆三錢 甘槓{同音字]三錢 炒杜仲三錢 補骨脂三錢 龜板五錢 白芍三錢 陳皮兩錢 山藥三錢 澤舍三錢 丹皮二錢 白木三錢 砂仁二錢 甘草一錢 這是取自聖德治病秘方地四集的 請問醫生可以吃嗎 | 1.這個藥方是下元較虛弱，腎氣不固，脾虛瀉池，大便軟不口乾、不喜飲，喜歡喝熱湯，吃熱食怕冷手足冰冷的人吃的。 2.你合不合適，我不知道，中醫看病，需要望、聞、問、切，把脈、問診才能對症下藥，沒看到你的人，無法評估。 3.吃了不會中毒，只是不會好或更嚴重而已。 謝謝你的來信 祝平安健康 | 3,673 |
中醫科 | 睡眠問題 | 醫師您好： 最近看到一些報導有提到說有些人會刻意的選在晚上8∼9點就睡覺並在清晨4∼5點起床，想請問這樣的作息在中醫上是否適當呢？另外，中醫上是否有一個適合的睡覺與起床時間可供參考或依循呢？ 謝謝！ 顏醫師 您好: -病況主訴- 近1~2個月，個人睡眠時偶有失眠狀況，原因在於一躺下就會聽到心跳聲，類似規律性的重跳感，致無法深眠。爾後起來量測血壓心跳，數值大概都是120/80；心跳60~70下/分，無心跳過速的情況。平時生活不會有這種感覺(指聽到心音或規律重跳感)，只有睡覺躺著才會。 -個人重點病史- 1.長期有胃食道逆流的情況。 2.近期因感冒導致咽喉疼痛有服用西藥2天。 3.曾有輕微焦慮恐慌症病史。 -個人生活習慣- 1.每天晚間會喝茶(大概晚間9點前飲用完畢)。 2.每天大約在凌晨1~2點左右就寢。 -個人提問- 1.綜上所述，依顏醫師判斷，有可能是什麼因素(或病症)導致個人睡眠時會聽到心跳聲(規律重跳感)致無法深眠呢?(如:心臟問題、感冒、腸胃道逆流或神經方面問題) 2.請教顏醫師，中醫師僅依把脈判斷脈象可以知道個人心臟有無發生問題嘛?抑或一定要用西醫儀器檢查才能判斷? 以上，感謝顏醫師。 医師您好， 我從事教書工作，一直有睡午覺習慣。但從去年9月起，吃完午餐放空約15分鐘再趴半小時卻總是睡不著，然後下午晚上就会變得很沒精神。 用了很多方法，例如吃鈣片，戴耳机阻隔講話聲並放冥想放鬆的音樂(楊定一博士的靜坐)輔以深呼吸，用外套蓋住頭來阻隔光線。 我一直擔心幾個問題所以沒去看身心科服用西葯 (1)擾亂睡眠週期，影響晚上的正常入睡 (2)睡半小時起來後，怕會昏沈影響上課解數學題的專注力 (3)對藥物產生依賴不容易戒斷 這個問題已經困擾我很久了，請問吃中葯能改善午睡問題嗎？ 希望醫生能撥冗解答。謝謝您！ 醫師你好 以前熬夜到半夜1.2點才睡 早上6.7點起來弄點事後又繼續補眠到8.9點 但不管怎睡都狂作夢 睡醒反而更累 現在 晚上精神變好 不太想睡 我怕是失眠所以 晚上11點多就睡 躺床後就失去知覺 時鐘聲 心跳之類的都沒聽到 沒作夢 直到早上6.7點起來 個人覺得沒什睡但精神普通 弄點事後又繼續補眠到8.9點 又開始狂作夢 反而更累 我這樣到底有沒有算失眠的情況 謝謝 | 親愛的網友玉麟，您好~ 根據中醫12時辰養生，建議子時( PM11:00 - AM1:00 )之前上床，也就是晚上10-11點上床。卯時( AM 5:00- AM 7:00 ) 5 - 6點起床。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 阿翔您好， 焦慮恐慌症和晚間喝茶，會導致個人睡眠時聽到心跳聲。 中醫師不會僅依把脈判斷，會望、聞、問、切四診合參，來判斷， 心臟的問題，非常複雜，建議找西醫心臟專科醫師，以精密儀器輔助檢查，較能找出病根。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 可嘗試服中藥調理改善體質，或許狀況會改善。 匿名網友:您好! 晚上11點睡，早上6.7點起床；這是睡得很好。 起床後，又去補眠到8.9點(開始作夢)； 此時，可能處於睡眠周期的快速動眼期，在此時醒來，通常會知道自己正在做夢。 祝福您 平安健康! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 3,674 |
中醫科 | 睡眠問題 | 醫師您好： 最近看到一些報導有提到說有些人會刻意的選在晚上8∼9點就睡覺並在清晨4∼5點起床，想請問這樣的作息在中醫上是否適當呢？另外，中醫上是否有一個適合的睡覺與起床時間可供參考或依循呢？ 謝謝！ | 親愛的網友玉麟，您好~ 根據中醫12時辰養生，建議子時( PM11:00 - AM1:00 )之前上床，也就是晚上10-11點上床。卯時( AM 5:00- AM 7:00 ) 5 - 6點起床。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 3,675 |
中醫科 | 睡眠問題 | 顏醫師 您好: -病況主訴- 近1~2個月，個人睡眠時偶有失眠狀況，原因在於一躺下就會聽到心跳聲，類似規律性的重跳感，致無法深眠。爾後起來量測血壓心跳，數值大概都是120/80；心跳60~70下/分，無心跳過速的情況。平時生活不會有這種感覺(指聽到心音或規律重跳感)，只有睡覺躺著才會。 -個人重點病史- 1.長期有胃食道逆流的情況。 2.近期因感冒導致咽喉疼痛有服用西藥2天。 3.曾有輕微焦慮恐慌症病史。 -個人生活習慣- 1.每天晚間會喝茶(大概晚間9點前飲用完畢)。 2.每天大約在凌晨1~2點左右就寢。 -個人提問- 1.綜上所述，依顏醫師判斷，有可能是什麼因素(或病症)導致個人睡眠時會聽到心跳聲(規律重跳感)致無法深眠呢?(如:心臟問題、感冒、腸胃道逆流或神經方面問題) 2.請教顏醫師，中醫師僅依把脈判斷脈象可以知道個人心臟有無發生問題嘛?抑或一定要用西醫儀器檢查才能判斷? 以上，感謝顏醫師。 | 阿翔您好， 焦慮恐慌症和晚間喝茶，會導致個人睡眠時聽到心跳聲。 中醫師不會僅依把脈判斷，會望、聞、問、切四診合參，來判斷， 心臟的問題，非常複雜，建議找西醫心臟專科醫師，以精密儀器輔助檢查，較能找出病根。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 3,676 |
中醫科 | 睡眠問題 | 医師您好， 我從事教書工作，一直有睡午覺習慣。但從去年9月起，吃完午餐放空約15分鐘再趴半小時卻總是睡不著，然後下午晚上就会變得很沒精神。 用了很多方法，例如吃鈣片，戴耳机阻隔講話聲並放冥想放鬆的音樂(楊定一博士的靜坐)輔以深呼吸，用外套蓋住頭來阻隔光線。 我一直擔心幾個問題所以沒去看身心科服用西葯 (1)擾亂睡眠週期，影響晚上的正常入睡 (2)睡半小時起來後，怕會昏沈影響上課解數學題的專注力 (3)對藥物產生依賴不容易戒斷 這個問題已經困擾我很久了，請問吃中葯能改善午睡問題嗎？ 希望醫生能撥冗解答。謝謝您！ | 可嘗試服中藥調理改善體質，或許狀況會改善。 | 3,677 |
中醫科 | 睡眠問題 | 醫師你好 以前熬夜到半夜1.2點才睡 早上6.7點起來弄點事後又繼續補眠到8.9點 但不管怎睡都狂作夢 睡醒反而更累 現在 晚上精神變好 不太想睡 我怕是失眠所以 晚上11點多就睡 躺床後就失去知覺 時鐘聲 心跳之類的都沒聽到 沒作夢 直到早上6.7點起來 個人覺得沒什睡但精神普通 弄點事後又繼續補眠到8.9點 又開始狂作夢 反而更累 我這樣到底有沒有算失眠的情況 謝謝 | 匿名網友:您好! 晚上11點睡，早上6.7點起床；這是睡得很好。 起床後，又去補眠到8.9點(開始作夢)； 此時，可能處於睡眠周期的快速動眼期，在此時醒來，通常會知道自己正在做夢。 祝福您 平安健康! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 3,678 |
中醫科 | 心臟問題 | 張醫師 您好: 個人在2020年初有做過一次心電圖+心臟彩色超音波檢查，其檢測結果為個人僅有二&三尖瓣膜輕微閉鎖不全，其餘沒有大問題。近半年來個人偶有心悸(如心跳重跳、早博或心跳漏拍)的情況。以下請教張醫師: Q1.心臟問題可以看中醫嗎?意即，可否"完全不透過"西醫儀器檢查，直接看中醫，讓醫師用把脈等中醫診療的方式，診斷出個人心臟的情況呢? Q2.個人屬腸胃比較差的人。請教張醫師，中醫有可以用來治療心悸但又不傷害腸胃的藥物嗎? 以上，感謝張醫師。 張醫師 您好: 非常感謝您在「 心臟疑問諮詢 」給予個人的回覆與指導。個人已於今日(4/1)至中醫診所就醫調理，醫師把脈說明我的(心)脈象沉穩、規律，故未針對心悸問題開藥處理，僅就個人失眠情況開藥。以下請教張醫師: Q1.經醫師把脈說明我的(心)脈象沉穩、規律。請教張醫師，這是否表示我的心臟沒有"結構性"的大問題呢? Q2.請教張醫師，偶發的心悸(如早搏、漏拍、心慌感、心墜落感、心跳重)是否也會發生在一般心臟健康的人身上呢?意即，一般人偶發的心悸，其心臟本身沒有問題，是被身體其它因素(或症狀)所誘發(心悸)的呢? Q3.請教張醫師， 一般心臟(悸)用的兩味藥:"天王補心丹"與"炙甘草湯" ，身體"濕氣較重"的人是不是不適合服用呢?因為我屬濕氣較重的體質且容易胃脹氣，這兩味調心臟(悸)的藥，是不是"不適合"我服用呢?還請張醫師解惑與指導。 以上，感謝張醫師。 醫師您好，以前我偶爾會心悸或胸悶的狀況，但發生頻率不高，也僅是輕微症狀，稍作休息後即復原。去年11月底打完BNT後，開始偶發性心臟右上位置(大概是左邊鎖骨往下四~五指的距離)疼痛，痛的地方就是一個定點而已，我都要壓著它，停止所有動作，才能讓疼痛稍微緩解，上網爬文定點疼痛多半是肌肉發炎，最近雖然頻率沒有增加，但疼痛時間拉長了。想請問我須要去掛心臟內科檢查嗎？須要做哪些檢查好呢？須要吃藥物治療嗎？還是吃哪些保健品可以緩解改善症狀呢？麻煩醫師解惑了，謝謝 醫師您好 以前 我有心律不整的毛病 西醫診斷為vt也就是心室的心律不整 過去一年 情況轉更嚴重 常常發作 心跳大約180下 然後會胸悶和頭暈 西醫方面 就是急診打針和吃inderal藥物控制 中醫方面 醫生開天王補心丹與炙甘草湯連續吃了好一陣子 但未見明顯改善 後來就到大醫院去電燒 燒了3次才成功 醫生說我的左心室異常放電的位置是在比較裡面 而且範圍也比一般人大 所以比較難燒 雖然燒成功了 但有復發過一次 有安排心導管的檢查 第4次並沒有發現有任何異常 但自從手術完了之後 心臟是沒有再發作過 不過 偶而感到胸悶與過去相同 並且會稍稍亂跳一兩次 但西醫的醫生也沒查出什麼原因 照診斷的尚屬正常 像這樣心臟動過心導管電燒手術 疾病有好但沒有完全的狀況 中醫可以給予什麼幫忙嗎 謝謝醫生回答 | 阿翔, 您好 : 中醫在把脈上可以把出心脈(脈位上屬於心的位置)上的問題, 但是可否對等實質上心臟的問題就不一定了, 所以嚴格說, 無法用把脈把出心臟的問題, 只能說可能知道心臟有狀況! 所以需要詳細的檢查, 這樣的回答您可以了解嗎? 您問治療心悸但又不傷害腸胃的藥物, 這應該依據您胃腸強弱的情況來回答, 因為胃腸強弱的差異性很大, 用藥的方向也都不一樣, 建議您就近去找中醫師診治, 這樣才能解決您的問題! 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 阿翔，您好： 您提的第一個問題，臨床上並沒有絕對相應的情況，只有可能相關的狀況，所以無法套用什麼病名就一定出現什麼脈象。 第二個問題您請教心臟專科醫師比較適合。 第三個問題，您還是請教幫您開藥的醫師，網路上的解答，只能回答大方向的問題，對於細節，受限許多狀況，是無法在此回答的，抱歉！ 彰化醫院中醫科 張煒東 根據症狀應為肌肉發炎多，但許久未癒，可掛本院心臟科做一些非侵入性簡單檢查排除心臟發炎問題。 須要吃藥物治療嗎？還是吃哪些保健品可以緩解改善症狀呢？ 不需要，了解病因比較重要； 肌肉發炎疼痛不用刻意去按壓反而會比較難好，平時多熱敷可緩解。 親愛的黃先生: 很高興接到您的來信！ 您把問題描述得非常清楚，希望中醫可以幫您解決西醫所無法處理的問題。 左心室異常放電經過心導管電燒手術後，情況改善，但仍偶而覺得胸悶。 我想，左心室異常放電的區域很難電燒完全，還有些局部病兆未清除，所以會亂跳一兩次。當疾病降低到可忍受範圍，就可以靠身體的調養慢慢漸入佳境，中醫在此時的確可以幫上忙。 再回頭尋求中醫師的診斷處方，應會有很好的效果。 您一定想，我是否可以開一些處方，直接幫您把病治好。 我也好想，但是，沒有您的脈象和其他佐證資料，我一個中醫師，是無法開出處方來的。要對症下藥，一定需要您的協助，要先望、聞、問、切，才能開出處方治您的病。對不起囉！沒能達成您的願望。 以上是給您的答覆。 祝 一切順心！ 署立南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 3,679 |
中醫科 | 心臟問題 | 張醫師 您好: 個人在2020年初有做過一次心電圖+心臟彩色超音波檢查，其檢測結果為個人僅有二&三尖瓣膜輕微閉鎖不全，其餘沒有大問題。近半年來個人偶有心悸(如心跳重跳、早博或心跳漏拍)的情況。以下請教張醫師: Q1.心臟問題可以看中醫嗎?意即，可否"完全不透過"西醫儀器檢查，直接看中醫，讓醫師用把脈等中醫診療的方式，診斷出個人心臟的情況呢? Q2.個人屬腸胃比較差的人。請教張醫師，中醫有可以用來治療心悸但又不傷害腸胃的藥物嗎? 以上，感謝張醫師。 | 阿翔, 您好 : 中醫在把脈上可以把出心脈(脈位上屬於心的位置)上的問題, 但是可否對等實質上心臟的問題就不一定了, 所以嚴格說, 無法用把脈把出心臟的問題, 只能說可能知道心臟有狀況! 所以需要詳細的檢查, 這樣的回答您可以了解嗎? 您問治療心悸但又不傷害腸胃的藥物, 這應該依據您胃腸強弱的情況來回答, 因為胃腸強弱的差異性很大, 用藥的方向也都不一樣, 建議您就近去找中醫師診治, 這樣才能解決您的問題! 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 | 3,680 |
中醫科 | 心臟問題 | 張醫師 您好: 非常感謝您在「 心臟疑問諮詢 」給予個人的回覆與指導。個人已於今日(4/1)至中醫診所就醫調理，醫師把脈說明我的(心)脈象沉穩、規律，故未針對心悸問題開藥處理，僅就個人失眠情況開藥。以下請教張醫師: Q1.經醫師把脈說明我的(心)脈象沉穩、規律。請教張醫師，這是否表示我的心臟沒有"結構性"的大問題呢? Q2.請教張醫師，偶發的心悸(如早搏、漏拍、心慌感、心墜落感、心跳重)是否也會發生在一般心臟健康的人身上呢?意即，一般人偶發的心悸，其心臟本身沒有問題，是被身體其它因素(或症狀)所誘發(心悸)的呢? Q3.請教張醫師， 一般心臟(悸)用的兩味藥:"天王補心丹"與"炙甘草湯" ，身體"濕氣較重"的人是不是不適合服用呢?因為我屬濕氣較重的體質且容易胃脹氣，這兩味調心臟(悸)的藥，是不是"不適合"我服用呢?還請張醫師解惑與指導。 以上，感謝張醫師。 | 阿翔，您好： 您提的第一個問題，臨床上並沒有絕對相應的情況，只有可能相關的狀況，所以無法套用什麼病名就一定出現什麼脈象。 第二個問題您請教心臟專科醫師比較適合。 第三個問題，您還是請教幫您開藥的醫師，網路上的解答，只能回答大方向的問題，對於細節，受限許多狀況，是無法在此回答的，抱歉！ 彰化醫院中醫科 張煒東 | 3,681 |
中醫科 | 心臟問題 | 醫師您好，以前我偶爾會心悸或胸悶的狀況，但發生頻率不高，也僅是輕微症狀，稍作休息後即復原。去年11月底打完BNT後，開始偶發性心臟右上位置(大概是左邊鎖骨往下四~五指的距離)疼痛，痛的地方就是一個定點而已，我都要壓著它，停止所有動作，才能讓疼痛稍微緩解，上網爬文定點疼痛多半是肌肉發炎，最近雖然頻率沒有增加，但疼痛時間拉長了。想請問我須要去掛心臟內科檢查嗎？須要做哪些檢查好呢？須要吃藥物治療嗎？還是吃哪些保健品可以緩解改善症狀呢？麻煩醫師解惑了，謝謝 | 根據症狀應為肌肉發炎多，但許久未癒，可掛本院心臟科做一些非侵入性簡單檢查排除心臟發炎問題。 須要吃藥物治療嗎？還是吃哪些保健品可以緩解改善症狀呢？ 不需要，了解病因比較重要； 肌肉發炎疼痛不用刻意去按壓反而會比較難好，平時多熱敷可緩解。 | 3,682 |
中醫科 | 心臟問題 | 醫師您好 以前 我有心律不整的毛病 西醫診斷為vt也就是心室的心律不整 過去一年 情況轉更嚴重 常常發作 心跳大約180下 然後會胸悶和頭暈 西醫方面 就是急診打針和吃inderal藥物控制 中醫方面 醫生開天王補心丹與炙甘草湯連續吃了好一陣子 但未見明顯改善 後來就到大醫院去電燒 燒了3次才成功 醫生說我的左心室異常放電的位置是在比較裡面 而且範圍也比一般人大 所以比較難燒 雖然燒成功了 但有復發過一次 有安排心導管的檢查 第4次並沒有發現有任何異常 但自從手術完了之後 心臟是沒有再發作過 不過 偶而感到胸悶與過去相同 並且會稍稍亂跳一兩次 但西醫的醫生也沒查出什麼原因 照診斷的尚屬正常 像這樣心臟動過心導管電燒手術 疾病有好但沒有完全的狀況 中醫可以給予什麼幫忙嗎 謝謝醫生回答 | 親愛的黃先生: 很高興接到您的來信！ 您把問題描述得非常清楚，希望中醫可以幫您解決西醫所無法處理的問題。 左心室異常放電經過心導管電燒手術後，情況改善，但仍偶而覺得胸悶。 我想，左心室異常放電的區域很難電燒完全，還有些局部病兆未清除，所以會亂跳一兩次。當疾病降低到可忍受範圍，就可以靠身體的調養慢慢漸入佳境，中醫在此時的確可以幫上忙。 再回頭尋求中醫師的診斷處方，應會有很好的效果。 您一定想，我是否可以開一些處方，直接幫您把病治好。 我也好想，但是，沒有您的脈象和其他佐證資料，我一個中醫師，是無法開出處方來的。要對症下藥，一定需要您的協助，要先望、聞、問、切，才能開出處方治您的病。對不起囉！沒能達成您的願望。 以上是給您的答覆。 祝 一切順心！ 署立南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 3,683 |
中醫科 | 耳朵問題 | Dear 醫師, 我耳朵前緣(三焦經& 膽經部位 )痛3 個月都未愈 並有 舌前面燥刺感 看過西醫2 位都檢查正常 中醫曾吃過6 總藥方 1.小柴胡 2.龍膽洩肝湯 3.銀翹散+小柴胡 4.川芎茶+五味消毒飲 5.六味地黃+柴胡龍牡+女貞子+旱蓮草 6.小柴胡+六味地黃+銀翹散 都沒效, 最進考肉發現與火氣大有關 1.請問我這是何火?( 胃火是牙,肝火是眼,心火是舌..) 2.那耳朵是腎火用 8味地黃丸引火歸原可否?但附子+肉桂 => 會火上加火嗎? 您好, 我的耳後方,和脖子連結的地方,只要用手輕輕的敲,就會痛. 持續好幾個月了吧. 去台安醫院看過耳鼻喉科,醫師幫我摸,說沒有長東西,他也說不出什麼症狀,只說,可能壓力大之類的. 因為不放心,又去看一次,他還是找不出原因,所以也沒開藥,只說,應該沒什麼大礙,只不過你喉嚨可能長繭了哦. 後來我聽人說這是少陽足膽經病(應該是這樣吧),所以我去看了中醫,那中醫師說,沒錯. 於是吃了科學中藥..但也沒好轉呀... 我聲音是越來越難發聲了沒錯(平常說話都正常,但是一早起來有時會很難發出聲音.) 請問,這到底是什麼病啊? 要怎麼辦? 平常該如何保養呢? 麻煩您了,謝謝!! 四個月前 開始出現吞口水，張嘴，嘴吧用力耳朵會有波波聲 耳朵內部偶爾會悶痛(搭電梯 過隧道更容易)，時大時小的耳鳴聲 去看了幾家大醫院，做了檢查和病理評估後，幾位醫生都認為是耳咽管功能不良的問題 推測可能是鼻過敏引起的，給了我類固醇的鼻噴劑治療，用了之後有改善，但至今三個月了仍未痊癒 想請問醫生的是，中醫在這方面有治療的辦法嗎? 嚴醫師您好:我耳鳴多年.看過無數醫生.沒有好轉現象.在醫院檢查出我有遺傳重聽.醫院開的葯一點都沒用.我覺得有愈嚴重的現象.耳鳴很嚴重.我快受不了.尤其是晚上.吵得我快爆炸.這星期開始我嘗試吃素.好像耳鳴愈大聲.有中醫生叫我不能吃補. 吃一些補的也會愈大聲.給我一點建議.謝謝 | 親愛的網友 阿成: 您的耳朵前緣痛3 個月，舌前面燥刺感，西醫檢查正常，用中醫處理也不太見效，烤肉時發現與火氣大有關。想知道是何種火，用八味地黃丸可否?是嗎? 依部位看，耳朵屬上焦，又屬顏面，有三條經脈與耳朵有關(三焦、膽、腎)，然而，中醫師要開立甚麼中藥處方來治療，除了觀察疼痛部位外，還需望聞問切合參。 您在烤肉時發現與火氣大有關，那麼吃些清涼降火的食物，應可減緩其火勢，對疼痛有幫助，若家中有外用消炎藥也可直接塗在疼痛部位上。 除了找合格中醫師，尋求協助外，也可找西醫皮膚科尋求協助。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 您好： 耳後在中醫經絡分佈是屬足少陽膽經的循行，一般肝膽之火上升易造成此區不適疼痛，有可能是睡眠不佳或久坐少動引起；而發音困難是同一病因或另一症狀，則需進一步確定，建議您找另一家中醫診所或耳鼻喉科再次診斷。 祝： 平安 中醫黃仲諄醫師敬覆 親愛的網友lai: 您的耳朵在吞口水，張嘴，嘴吧用力耳朵會有波波聲，耳朵內部偶爾會悶痛，時大時小的耳鳴聲， 您想要用中醫方法處理，當然是可以的。 您可以在居家附近找到合格中醫師，前去尋求協助，中醫師會很願意幫您看診的。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 ²耳鳴，的確是較難處理的毛病，耳內有三個小骨頭，結構非常精細，稍有一點小小的退化或曾受過傷都會造成傷害，檢查上也不易查出原因。 ²吃素和吃補都會更大聲，表示，這兩項不適合您的體質，找個可以信賴的中醫看一看，把把脈，望聞問切一番，找出適合的中藥，對症下藥，把體質調一調，也許可以現出一線生機。 ²若有機緣，可以學一學氣功，那一派都形…每天練一小段時間，日日進步，終有改善之日，氣功能增進人體之經絡能量系統，對人體的氣血循環有激活和促進的功效。 ²此外心情輕鬆，睡眠充足，不把心思放在耳鳴上，與其和平共存也是日常保養的不二法門。 祝 愉快、健康 | 3,684 |
中醫科 | 耳朵問題 | Dear 醫師, 我耳朵前緣(三焦經& 膽經部位 )痛3 個月都未愈 並有 舌前面燥刺感 看過西醫2 位都檢查正常 中醫曾吃過6 總藥方 1.小柴胡 2.龍膽洩肝湯 3.銀翹散+小柴胡 4.川芎茶+五味消毒飲 5.六味地黃+柴胡龍牡+女貞子+旱蓮草 6.小柴胡+六味地黃+銀翹散 都沒效, 最進考肉發現與火氣大有關 1.請問我這是何火?( 胃火是牙,肝火是眼,心火是舌..) 2.那耳朵是腎火用 8味地黃丸引火歸原可否?但附子+肉桂 => 會火上加火嗎? | 親愛的網友 阿成: 您的耳朵前緣痛3 個月，舌前面燥刺感，西醫檢查正常，用中醫處理也不太見效，烤肉時發現與火氣大有關。想知道是何種火，用八味地黃丸可否?是嗎? 依部位看，耳朵屬上焦，又屬顏面，有三條經脈與耳朵有關(三焦、膽、腎)，然而，中醫師要開立甚麼中藥處方來治療，除了觀察疼痛部位外，還需望聞問切合參。 您在烤肉時發現與火氣大有關，那麼吃些清涼降火的食物，應可減緩其火勢，對疼痛有幫助，若家中有外用消炎藥也可直接塗在疼痛部位上。 除了找合格中醫師，尋求協助外，也可找西醫皮膚科尋求協助。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 3,685 |
中醫科 | 耳朵問題 | 您好, 我的耳後方,和脖子連結的地方,只要用手輕輕的敲,就會痛. 持續好幾個月了吧. 去台安醫院看過耳鼻喉科,醫師幫我摸,說沒有長東西,他也說不出什麼症狀,只說,可能壓力大之類的. 因為不放心,又去看一次,他還是找不出原因,所以也沒開藥,只說,應該沒什麼大礙,只不過你喉嚨可能長繭了哦. 後來我聽人說這是少陽足膽經病(應該是這樣吧),所以我去看了中醫,那中醫師說,沒錯. 於是吃了科學中藥..但也沒好轉呀... 我聲音是越來越難發聲了沒錯(平常說話都正常,但是一早起來有時會很難發出聲音.) 請問,這到底是什麼病啊? 要怎麼辦? 平常該如何保養呢? 麻煩您了,謝謝!! | 您好： 耳後在中醫經絡分佈是屬足少陽膽經的循行，一般肝膽之火上升易造成此區不適疼痛，有可能是睡眠不佳或久坐少動引起；而發音困難是同一病因或另一症狀，則需進一步確定，建議您找另一家中醫診所或耳鼻喉科再次診斷。 祝： 平安 中醫黃仲諄醫師敬覆 | 3,686 |
中醫科 | 耳朵問題 | 四個月前 開始出現吞口水，張嘴，嘴吧用力耳朵會有波波聲 耳朵內部偶爾會悶痛(搭電梯 過隧道更容易)，時大時小的耳鳴聲 去看了幾家大醫院，做了檢查和病理評估後，幾位醫生都認為是耳咽管功能不良的問題 推測可能是鼻過敏引起的，給了我類固醇的鼻噴劑治療，用了之後有改善，但至今三個月了仍未痊癒 想請問醫生的是，中醫在這方面有治療的辦法嗎? | 親愛的網友lai: 您的耳朵在吞口水，張嘴，嘴吧用力耳朵會有波波聲，耳朵內部偶爾會悶痛，時大時小的耳鳴聲， 您想要用中醫方法處理，當然是可以的。 您可以在居家附近找到合格中醫師，前去尋求協助，中醫師會很願意幫您看診的。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 3,687 |
中醫科 | 耳朵問題 | 嚴醫師您好:我耳鳴多年.看過無數醫生.沒有好轉現象.在醫院檢查出我有遺傳重聽.醫院開的葯一點都沒用.我覺得有愈嚴重的現象.耳鳴很嚴重.我快受不了.尤其是晚上.吵得我快爆炸.這星期開始我嘗試吃素.好像耳鳴愈大聲.有中醫生叫我不能吃補. 吃一些補的也會愈大聲.給我一點建議.謝謝 | ²耳鳴，的確是較難處理的毛病，耳內有三個小骨頭，結構非常精細，稍有一點小小的退化或曾受過傷都會造成傷害，檢查上也不易查出原因。 ²吃素和吃補都會更大聲，表示，這兩項不適合您的體質，找個可以信賴的中醫看一看，把把脈，望聞問切一番，找出適合的中藥，對症下藥，把體質調一調，也許可以現出一線生機。 ²若有機緣，可以學一學氣功，那一派都形…每天練一小段時間，日日進步，終有改善之日，氣功能增進人體之經絡能量系統，對人體的氣血循環有激活和促進的功效。 ²此外心情輕鬆，睡眠充足，不把心思放在耳鳴上，與其和平共存也是日常保養的不二法門。 祝 愉快、健康 | 3,688 |
中醫科 | 生長發育 | 醫生您好 我今年16歲 身高才162CM 11月滿17歲 前幾天去醫院照生長板 醫院醫生說我已經接近完全閉合 骨頭間縫隙空間很小 我小時候有川崎氏症 是這個症影響我發育嗎 請問我現在去中醫針灸吃中藥 還有用嗎 我想長到165 請問有機會嗎 目前身高160想在長高，去照過生長板了，照了手腕和膝蓋，手腕的已閉合但膝蓋的還沒，請問還有機會長到165嗎？ 醫生你好： 請問長高藥吃太次會不會有甚麼問題？因為我身高目前只有156，我爸最近讓我吃長高散，又吃轉骨藥的，我擔心會有什麼問題。 醫師您好: 我的寶寶已經三個多月了 他的胃口一直都很小 四個小時才喝100 有時候還喝不到100 這陣子再脹氣以及腸絞痛 不知道他是提早厭奶 還是因為腸子不適所以喝不下奶 今天我因為媽媽手去看醫生 中醫師說 可以用中藥加在開水來調理寶寶的身體 可是他才3ㄍ多月 可以讓他吃嗎? 他雖然胃口小 但是他生長速度也不差 3ㄍ多月七公斤 請問是不是只要生長速度正常 吃得少也不必擔心呢? 謝謝您ㄉ回答 | 阿明，您好， 您說的生長板幾乎閉合的情況，只能說有機會，但是機會不大，請您盡快接受治療來試試看。 至於您說的川崎氏症，是一種急性病症，約1-2星期後會痊癒，除非您演變成慢性心臟相關性疾病，不然不會影響發育。 衛生福利部彰化醫院中醫科 張煒東醫師 小小魚您好: 假設生長板未閉合，那仍有長高的機會，至於能否長到165公分，依您的年紀會比較困難。建議睡眠要8小時，少喝含糖飲料，並規律運動會有利長高，祝您順利長高。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 S 您好: 不曉得您所謂｢長高散｣與｢轉骨藥｣的來源為何？ 若是找合格中醫師根據您身體狀況開立的，是沒有問題的。 把握成長黃金期，並跟您的醫師配合，相信離您理想身高應該不遠。 祝 順心安康! 親愛的配魚網友，你好： 您的問題答覆如下 1.您的寶寶三個多月四個小時才喝100 CC，有時候還喝不到100，胃口可能小了一點，但您還是觀查她喝奶表情型態，如果喝的很猛，那就不用擔心；如果每次進食喝奶懶洋洋，胃口不開，那就需要調理。 2.可能您的寶寶肚子鬧脹氣以及腸絞痛，或腸胃型感冒，多會有暫時性厭奶情形出現，上述病情治療好了就會改善。 3.如果無其它遣在疾病，我臨床會考慮用開脾胃少量中藥加在開水、或牛奶來調理寶寶的脾土，脾土開，進食就會增加。 4.寶寶的生長速可以參考專業小兒科的小兒生長速度對照表，3個多月七公斤有符合表格，就不必擔心。另外小兒脹氣除了藥物治療，改變進食習慣為少量多餐，臨床會也可以考慮予專業中醫腹部輕度按摩，配合藥物治療來改善脹氣。 最後祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘 助理教授上 [email protected] | 3,689 |
中醫科 | 生長發育 | 醫生您好 我今年16歲 身高才162CM 11月滿17歲 前幾天去醫院照生長板 醫院醫生說我已經接近完全閉合 骨頭間縫隙空間很小 我小時候有川崎氏症 是這個症影響我發育嗎 請問我現在去中醫針灸吃中藥 還有用嗎 我想長到165 請問有機會嗎 | 阿明，您好， 您說的生長板幾乎閉合的情況，只能說有機會，但是機會不大，請您盡快接受治療來試試看。 至於您說的川崎氏症，是一種急性病症，約1-2星期後會痊癒，除非您演變成慢性心臟相關性疾病，不然不會影響發育。 衛生福利部彰化醫院中醫科 張煒東醫師 | 3,690 |
中醫科 | 生長發育 | 目前身高160想在長高，去照過生長板了，照了手腕和膝蓋，手腕的已閉合但膝蓋的還沒，請問還有機會長到165嗎？ | 小小魚您好: 假設生長板未閉合，那仍有長高的機會，至於能否長到165公分，依您的年紀會比較困難。建議睡眠要8小時，少喝含糖飲料，並規律運動會有利長高，祝您順利長高。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 3,691 |
中醫科 | 生長發育 | 醫生你好： 請問長高藥吃太次會不會有甚麼問題？因為我身高目前只有156，我爸最近讓我吃長高散，又吃轉骨藥的，我擔心會有什麼問題。 | S 您好: 不曉得您所謂｢長高散｣與｢轉骨藥｣的來源為何？ 若是找合格中醫師根據您身體狀況開立的，是沒有問題的。 把握成長黃金期，並跟您的醫師配合，相信離您理想身高應該不遠。 祝 順心安康! | 3,692 |
中醫科 | 生長發育 | 醫師您好: 我的寶寶已經三個多月了 他的胃口一直都很小 四個小時才喝100 有時候還喝不到100 這陣子再脹氣以及腸絞痛 不知道他是提早厭奶 還是因為腸子不適所以喝不下奶 今天我因為媽媽手去看醫生 中醫師說 可以用中藥加在開水來調理寶寶的身體 可是他才3ㄍ多月 可以讓他吃嗎? 他雖然胃口小 但是他生長速度也不差 3ㄍ多月七公斤 請問是不是只要生長速度正常 吃得少也不必擔心呢? 謝謝您ㄉ回答 | 親愛的配魚網友，你好： 您的問題答覆如下 1.您的寶寶三個多月四個小時才喝100 CC，有時候還喝不到100，胃口可能小了一點，但您還是觀查她喝奶表情型態，如果喝的很猛，那就不用擔心；如果每次進食喝奶懶洋洋，胃口不開，那就需要調理。 2.可能您的寶寶肚子鬧脹氣以及腸絞痛，或腸胃型感冒，多會有暫時性厭奶情形出現，上述病情治療好了就會改善。 3.如果無其它遣在疾病，我臨床會考慮用開脾胃少量中藥加在開水、或牛奶來調理寶寶的脾土，脾土開，進食就會增加。 4.寶寶的生長速可以參考專業小兒科的小兒生長速度對照表，3個多月七公斤有符合表格，就不必擔心。另外小兒脹氣除了藥物治療，改變進食習慣為少量多餐，臨床會也可以考慮予專業中醫腹部輕度按摩，配合藥物治療來改善脹氣。 最後祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘 助理教授上 [email protected] | 3,693 |
中醫科 | 胃酸逆流 | 您好: 我有胃酸逆流情況..吃西藥5個月(Nexium3個月 Renitidine2個月)..時好時壞..很煩惱 昨天去看中醫..因為之前沒有吃過中藥..不知道是否是體質問題..我吞下藥粉時馬上胃部就悶痛(吃要前還沒有如此明顯症狀)..手指發冷....中藥成份有: 半夏瀉心湯 5.0 加味逍遙散 4.0 陳皮 1.0 貝母 1.5 海螵蛸 1.5 黨蔘 1.0 神麴 1.0 因為吞下時很快就有不適狀況..應該是藥粉與胃部的關係..與藥粉沒有與水混和均勻有關嗎?(因為當時滿稠的) 我有咽喉胃酸逆流症狀.現在只吃一般制酸劑.去看中醫OK?再請教中西醫健保幾附有什麼不同.我還要幾付哪些費用?開藥天數 自費的有哪些 謝謝 想再請教醫師，我服用中藥來改善胃酸逆流問題，是否需要較長一段時間? 還有胃酸逆流有辦法根治嗎? 因為之前看西醫實在沒有顯著成效，轉看中醫以後，有改善不少，也吃了一個多月的藥，但是偶而還是會有發作情形，而且好像沒辦法再更進一步改善這個病症。 因為以前根本沒有這種狀況，是今年過完年突然的，令我很擔心。 謝謝醫師 醫生你好 請教一下 我有胃食道逆流吃治潰瘍的西藥大概有四年了 有定期做胃鏡檢查 潰瘍雖沒有很嚴重 但是不吃藥又很難受 以前沒有這種問題 最近幾個月一直都排軟便 常常會拉出未消化的東西 每天排便1~2次 沒有便祕問題 肚子不會痛 請問向這種治療潰瘍的西藥是不是屬抗生素類 因為這樣而讓我排軟便 營養無法吸收呢 我有嘗試去看中醫 門診過三位中醫 但始終都無法舒緩我胃食道逆流的不適感 最終還是吃西藥 實在不曉得該怎麼辦才好 希望您提供一些意見參考 謝謝 | 您好: 一般胃食道逆流的症狀為 胃脘痛 灼熱感 泛酸 或 咽部梗塞異物感 中西醫皆可治療 但飲食習慣的配合也很重要 甜食 糯米類食物(粽子 麻糬) 煎熬食物 發酵類食物(麵包 饅頭)少吃 不抽煙 酒 咖啡 茶葉 少喝 至於所附處方 算是平和 但中醫治病 須針對疾病和個人體質調整 所以若服用後不舒服 應尋求 原處方醫師作修改 把情況向醫師說清楚 另外服藥時間也有影響 (空腹時 有些患者服藥會較敏感) 提供作參考 祝 順利 平安 黃仲諄醫師 Dear 小子／30歲 網友;您好 1.您有咽喉胃酸逆流症狀.現在只吃一般制酸劑.是可去看中醫的. 但應找合格中醫師. 2.如果胃酸逆流單純開藥,中西醫健保幾附略有不同.中醫慢性病開藥天可 14,中醫掛號費及部份負擔需由患者自負.高貴藥材及水煎藥需自費. 3.最後 祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘博士 助理教授上 Dear Nick/0/22網友您好： 1.您的病情,疑似慢性胃潰瘍或慢性十二指腸潰瘍，西醫在診斷病因很多，包括壓力，會日久不癒，但近幾年來，推論為胃中的幽門螺旋桿菌的存在，是造成慢性十二指腸潰瘍的原因之一，因此西醫經常給抗生素治療十二指腸潰瘍。 2.中醫治療必需使用時間較長，還有飲食及生活情緒必需調控減少辣椒刺激性的食物及服用。 3.你服用的中藥處方是中醫常開的處方箋,可以考慮再加上中藥中焦的清 熱藥及疏肝理氣藥，共同使用。 4.慢性胃潰瘍或慢性十二指腸潰瘍治療，無論中西藥都必須長期服藥，以免復發。最好依據中醫四診把脈等作確切診斷給藥等，比較可以對症下藥來改善您的病情。另外生活情緒必需調理，避免壓力緊張,及堅硬辛辣酸澀食物,改善病情。 最後祝 安好 豐原醫院 中醫科主任醫師 林慶鐘 助理教授上 Dear 折耳咪／30／1 網友;您好 1.您胃食道逆流吃治潰瘍的西藥大概有四年了,有定期做胃鏡檢查 潰瘍雖沒有很嚴重,但是不吃藥又很難受,以前沒有這種問題,最近幾個月一直都排軟便,常常會拉出未消化的東西,一般此種慢性胃潰瘍, 西醫可能會考慮是胃裏幽門桿菌在作怪,除了制酸劑, 西醫也會用抗生素來殺幽門桿菌,減少胃潰瘍發作. 2.腸胃不好，經常排軟便，中醫認為有可能是患者脾虛不運,可考慮健脾怯濕, 可改善排軟便問題. 3.門診看過三位中醫,但始終都無法舒緩胃食道逆流的不適感,您可能沒找對中醫師或沒對症下藥,俗話說”先生緣主人福”,您除可透過飲食調理來改善,或應另外找對中醫師對症下藥處理。個人中醫臨床上也很多這類的患者,透過中醫的辯症論治給予溫中散寒及舒肝理氣的中藥,大部份皆可獲得改善。 4.上述如未改善,應考慮胃鏡及大腸鏡;及抽血查生化或腫瘤標識,來排除器官病變. 5.平日應不緊張，飲食忌酸辣刺激,找對中醫師來對症下藥處理,應可以調整軟便及胃食道逆流的不適感。 6.最後 祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘博士 助理教授上 | 3,694 |
中醫科 | 胃酸逆流 | 您好: 我有胃酸逆流情況..吃西藥5個月(Nexium3個月 Renitidine2個月)..時好時壞..很煩惱 昨天去看中醫..因為之前沒有吃過中藥..不知道是否是體質問題..我吞下藥粉時馬上胃部就悶痛(吃要前還沒有如此明顯症狀)..手指發冷....中藥成份有: 半夏瀉心湯 5.0 加味逍遙散 4.0 陳皮 1.0 貝母 1.5 海螵蛸 1.5 黨蔘 1.0 神麴 1.0 因為吞下時很快就有不適狀況..應該是藥粉與胃部的關係..與藥粉沒有與水混和均勻有關嗎?(因為當時滿稠的) | 您好: 一般胃食道逆流的症狀為 胃脘痛 灼熱感 泛酸 或 咽部梗塞異物感 中西醫皆可治療 但飲食習慣的配合也很重要 甜食 糯米類食物(粽子 麻糬) 煎熬食物 發酵類食物(麵包 饅頭)少吃 不抽煙 酒 咖啡 茶葉 少喝 至於所附處方 算是平和 但中醫治病 須針對疾病和個人體質調整 所以若服用後不舒服 應尋求 原處方醫師作修改 把情況向醫師說清楚 另外服藥時間也有影響 (空腹時 有些患者服藥會較敏感) 提供作參考 祝 順利 平安 黃仲諄醫師 | 3,695 |
中醫科 | 胃酸逆流 | 我有咽喉胃酸逆流症狀.現在只吃一般制酸劑.去看中醫OK?再請教中西醫健保幾附有什麼不同.我還要幾付哪些費用?開藥天數 自費的有哪些 謝謝 | Dear 小子／30歲 網友;您好 1.您有咽喉胃酸逆流症狀.現在只吃一般制酸劑.是可去看中醫的. 但應找合格中醫師. 2.如果胃酸逆流單純開藥,中西醫健保幾附略有不同.中醫慢性病開藥天可 14,中醫掛號費及部份負擔需由患者自負.高貴藥材及水煎藥需自費. 3.最後 祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘博士 助理教授上 | 3,696 |
中醫科 | 胃酸逆流 | 想再請教醫師，我服用中藥來改善胃酸逆流問題，是否需要較長一段時間? 還有胃酸逆流有辦法根治嗎? 因為之前看西醫實在沒有顯著成效，轉看中醫以後，有改善不少，也吃了一個多月的藥，但是偶而還是會有發作情形，而且好像沒辦法再更進一步改善這個病症。 因為以前根本沒有這種狀況，是今年過完年突然的，令我很擔心。 謝謝醫師 | Dear Nick/0/22網友您好： 1.您的病情,疑似慢性胃潰瘍或慢性十二指腸潰瘍，西醫在診斷病因很多，包括壓力，會日久不癒，但近幾年來，推論為胃中的幽門螺旋桿菌的存在，是造成慢性十二指腸潰瘍的原因之一，因此西醫經常給抗生素治療十二指腸潰瘍。 2.中醫治療必需使用時間較長，還有飲食及生活情緒必需調控減少辣椒刺激性的食物及服用。 3.你服用的中藥處方是中醫常開的處方箋,可以考慮再加上中藥中焦的清 熱藥及疏肝理氣藥，共同使用。 4.慢性胃潰瘍或慢性十二指腸潰瘍治療，無論中西藥都必須長期服藥，以免復發。最好依據中醫四診把脈等作確切診斷給藥等，比較可以對症下藥來改善您的病情。另外生活情緒必需調理，避免壓力緊張,及堅硬辛辣酸澀食物,改善病情。 最後祝 安好 豐原醫院 中醫科主任醫師 林慶鐘 助理教授上 | 3,697 |
中醫科 | 胃酸逆流 | 醫生你好 請教一下 我有胃食道逆流吃治潰瘍的西藥大概有四年了 有定期做胃鏡檢查 潰瘍雖沒有很嚴重 但是不吃藥又很難受 以前沒有這種問題 最近幾個月一直都排軟便 常常會拉出未消化的東西 每天排便1~2次 沒有便祕問題 肚子不會痛 請問向這種治療潰瘍的西藥是不是屬抗生素類 因為這樣而讓我排軟便 營養無法吸收呢 我有嘗試去看中醫 門診過三位中醫 但始終都無法舒緩我胃食道逆流的不適感 最終還是吃西藥 實在不曉得該怎麼辦才好 希望您提供一些意見參考 謝謝 | Dear 折耳咪／30／1 網友;您好 1.您胃食道逆流吃治潰瘍的西藥大概有四年了,有定期做胃鏡檢查 潰瘍雖沒有很嚴重,但是不吃藥又很難受,以前沒有這種問題,最近幾個月一直都排軟便,常常會拉出未消化的東西,一般此種慢性胃潰瘍, 西醫可能會考慮是胃裏幽門桿菌在作怪,除了制酸劑, 西醫也會用抗生素來殺幽門桿菌,減少胃潰瘍發作. 2.腸胃不好，經常排軟便，中醫認為有可能是患者脾虛不運,可考慮健脾怯濕, 可改善排軟便問題. 3.門診看過三位中醫,但始終都無法舒緩胃食道逆流的不適感,您可能沒找對中醫師或沒對症下藥,俗話說”先生緣主人福”,您除可透過飲食調理來改善,或應另外找對中醫師對症下藥處理。個人中醫臨床上也很多這類的患者,透過中醫的辯症論治給予溫中散寒及舒肝理氣的中藥,大部份皆可獲得改善。 4.上述如未改善,應考慮胃鏡及大腸鏡;及抽血查生化或腫瘤標識,來排除器官病變. 5.平日應不緊張，飲食忌酸辣刺激,找對中醫師來對症下藥處理,應可以調整軟便及胃食道逆流的不適感。 6.最後 祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘博士 助理教授上 | 3,698 |
中醫科 | 安胎藥 | 請問醫師: 我目前懷孕11週,幾乎每天都頭暈惡心,婦產科醫生說吃點營養的東西,什麼是夠營養的東西,如果吃中藥燉補品可以嗎?(聽說孕婦吃中藥小朋友出生皮膚會變紅?)真的嗎? 您好： 我目前懷孕約一個多月，因有出血的狀況所以有服用黃體素安胎。有人建議我可吃粉光蔘燉雞湯來補身體，請問可以嗎？ 醫師您好！我太太今年38歲，目前懷孕第十週，是高齡產婦。去年第一次懷孕小產，今年做了人工受孕失敗，又再做試管，終於成功懷了雙胞胎。由於高齡、不易懷孕、曾小產、且初期有幾次出血，現在要同時養二胎（西醫產檢正常），擔心風險較高，請問是否要安胎調養身體比較好呢？第幾週時去看中醫比較適合呢？謝謝！ 丁醫師你好：我現在懷孕18週於4月3日車禍4月6日有中量出血4月16日有斷斷續續出血，有打過安胎針，4月19日到中醫診所看診經醫師診斷開下列藥物請問這些藥物對胎兒有無影響，香砂六君子湯3.5克，四物湯3.5克，黃苓1.5克，黃耆1.0克，白朮1.5克，阿膠1.5克，菟絲子1.5克，我現在沒在出血要繼續資吃嗎？謝謝 | 您好! 一般孕婦在前3個月,孕吐的現象會較為明顯,只要少量多餐.營養攝取均衡即可,至於什麼是營養的物質,例如:五大類的營養素都要攝取,多吃深綠色,蔬菜。太油膩及太冷的食物都避免攝取,因現在的吃的食物都會影響到胎兒的發育及体質。至於吃中藥燉的補品,還是要視其內容而定,中藥的藥品項目繁多,還是要依據症狀及体質調配才行,一般若無特殊不適不建議服用藥物,不論西藥或中藥,若要服藥都必須經過醫師的診察之後才能服用。 行政院衛生署桃園醫院中醫科丁漢祥醫師敬覆 覺得疲倦無力 怕冷 不會便秘 口乾舌燥 就可以服用粉光參 陳先生您好：如果現在仍有腰痠，下腹悶或下墜感，甚至有出血，都可以配合中藥服用。不一定局限於幾週，中醫是看體質和症狀治療調理，建議請專業中醫師診治後再服用中。祝平安健康 衛生福利部桃園醫院中醫科主治醫師 丁漢祥敬復 您好: 請問黃苓為那種藥物?是否為打錯字,推測可能為茯苓上方之藥物對胎兒應該並無影響,因內容為健脾養血補腎止血藥,若無出血建議繼續服完並注意,是否有出血,腰酸.宮縮等現象,不要提重物,儘量臥床休息。 行政院衛生署桃園醫院 中醫科丁漢祥醫師敬覆 | 3,699 |
中醫科 | 安胎藥 | 請問醫師: 我目前懷孕11週,幾乎每天都頭暈惡心,婦產科醫生說吃點營養的東西,什麼是夠營養的東西,如果吃中藥燉補品可以嗎?(聽說孕婦吃中藥小朋友出生皮膚會變紅?)真的嗎? | 您好! 一般孕婦在前3個月,孕吐的現象會較為明顯,只要少量多餐.營養攝取均衡即可,至於什麼是營養的物質,例如:五大類的營養素都要攝取,多吃深綠色,蔬菜。太油膩及太冷的食物都避免攝取,因現在的吃的食物都會影響到胎兒的發育及体質。至於吃中藥燉的補品,還是要視其內容而定,中藥的藥品項目繁多,還是要依據症狀及体質調配才行,一般若無特殊不適不建議服用藥物,不論西藥或中藥,若要服藥都必須經過醫師的診察之後才能服用。 行政院衛生署桃園醫院中醫科丁漢祥醫師敬覆 | 3,700 |
中醫科 | 安胎藥 | 您好： 我目前懷孕約一個多月，因有出血的狀況所以有服用黃體素安胎。有人建議我可吃粉光蔘燉雞湯來補身體，請問可以嗎？ | 覺得疲倦無力 怕冷 不會便秘 口乾舌燥 就可以服用粉光參 | 3,701 |
中醫科 | 安胎藥 | 醫師您好！我太太今年38歲，目前懷孕第十週，是高齡產婦。去年第一次懷孕小產，今年做了人工受孕失敗，又再做試管，終於成功懷了雙胞胎。由於高齡、不易懷孕、曾小產、且初期有幾次出血，現在要同時養二胎（西醫產檢正常），擔心風險較高，請問是否要安胎調養身體比較好呢？第幾週時去看中醫比較適合呢？謝謝！ | 陳先生您好：如果現在仍有腰痠，下腹悶或下墜感，甚至有出血，都可以配合中藥服用。不一定局限於幾週，中醫是看體質和症狀治療調理，建議請專業中醫師診治後再服用中。祝平安健康 衛生福利部桃園醫院中醫科主治醫師 丁漢祥敬復 | 3,702 |
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