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中醫科 | 經期問題 | 請問月經應該來幾天才是正確的 ??? 玫瑰四物飲應該從月經來的第幾天開始喝才對 ??? | 每三星期至五星期一次月經皆屬正常。經期持續時間亦因人而異，二天至七天皆算正常。 「玫瑰四物飲」除了當歸、熟地、白芍和川芎等四物外，還加上玫瑰果、桂圓、紅棗和黑棗、枸杞等補氣血的藥材，加上玫瑰具有疏肝解鬱的功效。其所含中藥劑量不高，但並不適合喝過量或每天喝，以免過於造熱而致冒痘痘、排便不順、無法入睡、口乾等症狀產生。比較安全的方法就是在月經結束，氣血較虛時再服用。 | 6,109 |
中醫科 | 經期問題 | 生理期一直都很準時 9/24的時候有過性行為 但有戴保險套 也沒有射在身體裡面 前一陣子開始吃中藥調身體 這個月生理期卻到現在都沒有來 請問吃中藥會影響經期延遲嗎？ | 親愛的網友Sandy: 二者皆有可能影響經期。 建議，先驗孕排除懷孕的可能，再暫停中藥服用，試試。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,110 |
中醫科 | 經期問題 | 常常聽我媽講月經來要喝四物、生化湯?請問喝那個會長壽嗎？ 不喝會長瘤嗎？ 那是幹嘛用的？? 謝謝^^” | 四物是由當歸、芍藥、川芎、地黃四種藥物所組成的。當歸可減緩經前症候群的疼痛、腹脹及憂鬱；芍藥有良好的調經止痛作用；川芎可調節子宮收縮、抗菌消炎，並抵抗維他命E缺乏症，提升細胞吞病原體的作用；熟地黃則可補血強心，幫助滋養。四物湯是普遍用來治療月經失調的中藥，但仍必需依個人的體質及身體狀況來調整處方，並妥善地增減藥物用量，才能達到最好的療效。 生化湯是治療產後用於治產後，惡露不行，小腹疼痛，瘀血內阻者，又民間習慣產後，必服本劑。月經來時並不建議此方． 身體好，自然較長壽，與長不長瘤無關． | 6,111 |
中醫科 | 經期問題 | 中醫催經已第七天了，但一直沒來，是否還要繼續吃藥，直到來了為止呢??? | 您好： 西藥的避孕藥並無催經的功能，而是因荷爾蒙化不正常引起的月經不調，所以服藥後供給荷爾蒙後月經才來，而中藥是調整體質，靠自己體內的荷爾蒙運作正常，若子宮內的內膜不原，服催經藥月經也不一定會來，中藥並無避孕的功能。 丁漢祥 | 6,112 |
中醫科 | 經期問題 | 醫師你好:本人已產2胎.且於89年7月產後即做結紮手術.期間(至今91年7月)月經週期約為30天左右.但每次來經前都先出現咖啡色分泌物,然後才有正常經血.而上月來經為7月7日.本月8月8日左右有咖啡色分泌物.確沒有正常來經.而後只覺透明分泌物增多.8月18日有至婦產科門診.就診結果未懷孕.也打ㄌ催經針.婦科醫師說是賀爾蒙失調.今8月20日仍未來經.想請教醫師就中醫對此症應如何 治療?還有 四物湯.中將湯.之類ㄉ藥方該於何時使用又如何使用?感謝妳ㄉ撥空看診. | 嗨，小靈： 多數婦科疾病在處理上必得合併其他生理證狀一起評估治療，建議您就近就醫。另在此提供四物湯及中將湯的基本用法，四物湯可補血養血並活血，建議體質平平之人服用，約月經乾淨後即可服用，一個月約二到四帖做一般調理即可；若兼有經痛，腸胃敏感症狀，經出不順，月經或前或後甚至見更年期症候，體質偏寒者建議平時用中將湯調理，經期中除痛經可用之外，請避免服用。重點是二者皆調理用，有病還是得看醫生的。 | 6,113 |
中醫科 | 經期問題 | 我的月經異常~~是否看中醫比較效果咧?? 我想要調身體~~~看中醫比較好是嗎?? 中醫和西醫的差別在哪裡??? 月經異常大約要調多久咧??謝謝!~ 我也會痛經~~約是第一天才會痛~~該如何改善 | 1.中、西醫調理月經的方法不同，西醫用荷爾蒙來調理週期，用止痛劑來改善痛經。 中醫用望、聞、問、切、四診八綱的方法來診斷體質的寒、熱、虛、實、陰、陽、然後才對症下藥。 中醫在病症未發生之前，將身體的經絡能量系統調理平衡，讓疾病不產生。 2.月經異常，調理時間，依症狀的程度，所需的時間不同，日常生活注意養生，生活規律，調理的速度也會快些。總之，需要多方配合才行。 3.第一天會有經痛感，大部分的人都會，月經來前一週和當週不吃冰冷的沙拉、水果、冰品，疼痛會有改善。 | 6,114 |
中醫科 | 經期問題 | 陳醫師您好: 我時常月經來時會非常的痛,不知道中藥可否改善可調整體質 | BKK您好: 建議可以於經期結束後利用中藥方式來提整體質,避免下次經期時疼痛不已 彰化醫院 關心您 | 6,115 |
中醫科 | 經期問題 | 醫師您好: 我有一個女兒,今年15歲,距離她第一次月經已經2年半了,這期間她的月經一直很不順,剛開始是一直來不停,量不多,有帶去看中醫,吃了一年的中藥,沒有太大的改善,所以就沒再去,現在是變成3個星期來一次,一來又拖了10天左右才會停,量一般不多,每次她的月經一結束,我會燉四物湯給她喝,但是才喝沒幾天,月經又來了,就這樣一直到現在,平常我會給她喝雞精,大約3天喝一瓶.她的身高約163公分,體重約47公斤. 想請問醫師,像我女兒這樣的月經週期算正常嗎?有必要再去看醫生嗎?還有,她需要吃"轉骨"的嗎?不吃會怎樣呢?我非常擔心,想請教醫師,謝謝您!! | 親愛的林小姐: 很高興接到您來信！ 女兒，15歲，月經不規則。 月經的型態有時與遺傳有關，先看家中女長輩，年輕時，月經有無這種狀況？若有人有，則有跡可尋。 若無人如此，那我建議尋求婦科醫師協助，看那裡有異常。 若經由婦科醫師診斷無異狀，再請中醫師調理。 轉骨是希望身高不要太矮，您女兒身高163公分，不用吃轉骨方。 以上是給您的答覆，不知您是否滿意？ 祝 健康如意！心想事成！ 署立南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 6,116 |
中醫科 | 經期問題 | 請問適逢經期 可以貼三伏貼嗎 | 請於經期結束後再貼三伏貼較適合 | 6,117 |
中醫科 | 經期問題 | 我想問一下,我ㄉ女朋友他有在吃長高的中藥,我不知道是什麼成分,但是他的經期已經過10天沒來ㄌ,不知道那是否會有影響??我記得我們那次有戴保險套,我也是體外射精,所以我想請問一下,是不是長高的中藥會影響女性的生理期而導致不會來? | 長高，中藥的組成有很多種，若沒有確實的成份很難知道會不會影響月經。最好的方法，就是回去問開給她吃的那個醫師看會不會有這樣的影響。月經遲來除了懷孕外，飲食生冷、情緒不好，也可能會有所影響。一般月經週期超前或延後7天，算是正常，若超過7天，還是給婦產科醫師看一下，查一查原因，比較妥當。 | 6,118 |
中醫科 | 經期問題 | 月經常遲來一.二個月,我想請問是否和常吃冰的有關,還有來的時候都特別痛 | 中醫傳統飲食規定重點都在經期的保養，以避免可能引起的經期失調。 1.不可吃冰冷食物：寒冷會讓血液凝固，造成氣血運行不順，所以要禁食任何的冰品，最好也要避免吃生冷的食物，否則容易引起痛經的發生。 2.不可吃辛辣或燥熱的食物：辛辣物易生血熱而動血，使經期延長或經血量增加，尤其是熱性體質者更要小心。 3.避免飲用含咖啡因的飲料：如咖啡、茶等，否則會增加焦慮、不安的情緒。 | 6,119 |
中醫科 | 經期問題 | 聽說對子宮不好？ 為什麼呢？？？ 謝謝！！ | 人月經來潮時，骨盤腔處於充血的狀態，相對的流到身體其他地方的血流就會少些；如果這時頭皮水份使頭皮上的血管因冷而收縮，便會讓血液更加減少而不暢，導致血液循環不佳。所以，應特別注意身體的保暖，避免用冷水洗頭洗澡，如果真要洗頭，也應於洗完頭後立刻用吹風機吹，以免遭受風寒。 | 6,120 |
中醫科 | 經期問題 | 想請問醫師,我這個月經期過長,大概已經11天了都還沒有停止,走動時量又很多,不知道是否有什麼問題? | 月經來時量變多，日子拉長，可能的問題當然不出子宮、卵巢和內分泌。 只要前往本院婦產科做一下檢查，不難看出端倪。 若婦產科醫師檢查沒事，那麼看中醫就最合適了。 身體體質偏實熱或偏虛寒都可能產生這種現象，其中以虛寒的體質發生這種情況居多，什麼是實熱體質呢？容易火氣大，口乾舌燥、喜冷飲失眠煩躁說話很有力，大便偏硬，小便較黃，不怕冷較怕熱的人，什麼是虛寒體質呢？怕冷，不口渴，不喜飲水飲必飲溫，身易倦沒有力氣蹲起會看到星星白帶稀多，大便易溏小便顏色較淡的人，至於您是那一型？那要讓我有機會幫您﹝望、聞、問、切﹞才能詳細告訴您了。 謝謝您的來信 祝一切順利 | 6,121 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 您好請問，1.加有西洋參、黃耆、紅棗、枸杞、甘草的乳酸菌，可以在生理期的時候吃嗎？2.請問每年每天都有痰，是身體濕氣嗎？謝謝！ 高醫師好 本人目前有一症狀，心臟科心肌灌注.超音波.24H心電圖檢查有期前收縮情況，但還在安全範圍之內。胸腔科檢查無異狀，胃腸科內視鏡檢查食道及賁門無異常(但也說道即使無酸液，只要有噁逆情形時，喉部有食物味道甚至殘渣感，既可代表食道逆流，此狀況也會引起心跳漏拍)。 本次諮詢的症狀其實已經有七.八年，但最近幾個月偶感有加重趨勢? 既..只要有動作，如上樓梯.快走.情緒緊張或動怒時，緊接著極可能會依序發生後並同時存在下列症狀? 1..小喘 2..咳嗽(輕或重) 3..生痰(清白色，若能咳出來會舒緩很多，反之則更難受). 4.心臟漏拍或緊縮一下一下(膻中位置或往上三指) 5.乾嘔(如果沒有乾嘔，前述幾項會持續下去，乾嘔幾次以後全部症狀會快速減輕或消失) 按壓內關.神門會舒緩一些。 真的搞不清楚問題是誰引起的，心臟本身還是逆流問題或者情緒問題?下列是我的醫師開的粉劑，還望高醫師一併撥冗解惑，感恩 蕹白.枳實.厚朴.丹蔘.薏苡仁.吳茱萸.白豆蔻.檳榔.龍膽瀉肝湯.血府逐瘀湯。 醫師您好： 我跟男友確診的時間隔了快三個月，都是跟同一家中醫視訊看診拿清冠。 男友之前確診症狀比我嚴重 （他發燒喉嚨很痛又一直咳 我只是發燒+喉嚨乾燒，但喉嚨還不到痛的程度，只是一直很乾很不舒服） 中醫師當時開給男友「華佗」的清冠 說一次只要吃一包 一包只有「5g」 但是只開了「三」天份 （雖然有多開 但醫生說基本吃一包就好 除非覺得無效才吃兩包 後來男友都只有吃一包 只有一次因為血痰吃兩包 其他時候都一包） 但我這次拿到的「科達」一包就是「10g 」一樣一天三次 但醫生開五天 而且說要「吃滿五天」 我跟男友是同一家診所 同一個醫生開的 怎麼他只有三天 我的是五天？ 想到這個差別後 一直很擔心症狀比我嚴重的男友當時只吃了三天會不會吃不夠….（或是我會不會吃的太重？？ 我是冬天會手腳冰冷的體質…視訊看診忘記提到這點） 還在隔離中又沒辦法去中醫把脈..所以才想詢問一下 （1）一樣是清冠 只是不同品牌 開的方式卻差這麼多 是品牌不同劑量不同嗎？ （2）男友華佗一次一包只吃三天是否不夠？？ （3）我該不該吃滿五天？ 麻煩解答了 ..謝謝 我下周(7/13)要施打NOVAVAX疫苗 因失眠 目前在服用抑肝散+酸棗仁湯 是否該停用?還是不影響 謝謝您 因為自律神經失調，醫生開了 夜交藤1克，吃了以後覺得眼睛乾癢(我本身有乾眼症，但平常點點人工淚液還可以)，但身體沒事(不會癢)，這樣算是過敏反應嗎?可以繼續服藥嗎? 謝謝張醫師，感恩! Q1：之前行走時感覺到上下頓一下，也就是腳明明已經踩在地上了，但感覺好像又往下陷下去又立刻反彈到原來位置，這感覺有時會持續，有時會消失...坐著時就比較沒這麼明顯的情況... 雖然身體是不會有任何的不適等...但感覺很怪，也害怕會不會是腦袋病變之類的問題... 不過我可以開機車、走直線、打電腦、視力也OK等... 而我的腳也並沒什麼疼痛等...耳朵並沒有特別明顯的疼痛 我才20幾歲，這症狀很害怕會不會變永久持續= =|||... 請問這種問題是?? 能夠讓中醫治療嗎?? Q2：之前有為了治療胃食道逆流尋求中醫 醫師開了四天份藥單，吃完後雖然感覺胃食道好一些，但頭頂整個超脹，有時還脹到會痛!!! 半夏瀉心湯 9克 共36克 柴胡 1克 共4克 白芍 1克 共4克 茯苓 1克 共4克 後來在去給醫師看，醫生增加藥給我，但吃了幾天，依然頭頂超脹，脹到會痛!!! 醫師開了七天份藥單 半夏瀉心湯 7克 共49克 柴胡 1克 共4克 白芷 1克 共4克 茯苓 1克 共4克 神曲 1克 共4克 川芎 1克 共4克 蔓荊子 1克 共4克 請問這藥單OK? 請問我該怎麼辦?? 繼續給醫生看，還是該換醫生呢?? 丁醫師你好 我是個家庭主婦 平常在家做點手工的東西 近來坊間十分流行做手工皂 我也買了一些書籍在家跟著書上的配方一起做 其中有一款皂是紫草加入油脂內染色 以便達到天然染色的效果 可是閱讀一些報章雜誌紫草並不是安全的草藥 以下轉貼 消炎紫草 有害肝臟 中國時報 2000/3/4 美聯社／教堂山二日電 一般認為草藥療方的安全無虞，但是科學家今天在美國北卡羅萊納州大學的一項國際研討會上指出，已知至少有一種草藥會對肝臟造成嚴重損害，建議對草藥做更深入的研究。 會上討論的一種草藥是紫草，紫草的根據說有消炎止痛與殺菌的效果，因此被當作一種草藥療方，在美國頗為普遍。 德國海德堡賽倫醫學中心的史提克說，根據有限的臨床研究，紫草的療效不但未經證實，反而會摧毀肝臟的小血管，導致腹部疼痛、肝 臟腫大及肝臟衰竭。他說，德國與加拿大都限制紫草的使用，很難了解為何美國對紫草毫無限制。 這次會議討論的草藥療方包括：消解抑鬱的金絲桃、控制膽固醇及防癌的大蒜、治療癡呆的百果、對偏頭痛有療效的驅熱菊、增強免疫系統及防止感冒的海膽。 想請問醫師紫草有無副作用? 陳醫師您好 家翁經診斷為多發性神經炎.不知中醫如何治療? 查閱大陸醫書記載可用下列藥方馬錢子切片五克 桑寄生 二十克 仙靈脾 二 十 克 葛 根 二 十 克 黃精 四十 克 黃其 四十 克 枸杞子四十 克 甘草十 五 克 您對此藥評價如何? 懇請賜教 高醫師您好： 我今天因為胃食道逆流還有不容易入睡的問題去門診，一個禮拜的藥單如下： 半夏瀉心湯5.0 小柴胡湯A 4.5 梔子鼓湯1.5 海螵蛸1.0 竹茹1.0 一個禮拜7天的藥量總共是91克 我想請問： 1.小柴胡湯也有分A,B嗎? 2.醫生說我有火氣，前三次門診開給我的藥也都是清熱的藥，連續吃這麼久的清熱的藥會不會有什麼問題呢？ 第一次門診：半夏瀉心湯6.0，柴胡疏肝湯5.0，海螵蛸1.0 第二次門診：半夏瀉心湯6.0,柴胡疏肝湯3.0,玉女煎3.0 第三次門診：半夏瀉心湯5.0，小柴胡湯A 4.5 ，海螵蛸1.5,竹茹1.0 3.前三次門診一個禮拜的藥總劑量是84克，今天增加為91克。請問這個劑量是ok的嗎？ 感恩您的回覆！ 請問張醫師：1.中藥的玉女煎是寒涼的藥方嗎？ 2.它裡面有一個成份是石膏，中藥的石膏跟我們一般理解的石膏有什麼不同？會有副作用嗎？ 謝謝！ 您好，我最近有吃壽美降脂一號，來調降高膽固醇，但最近新聞對於紅麴有一些不好的案例，想了解此中藥的紅麴成分，是否來自於日本的小林製藥呢？謝謝。 如題 醫生您好 目前有在吃中藥調理身體 每天也有吃葉黃素的食品(膠囊狀的) 想請問中藥能與葉黃素一起吃嗎? 需不需要時間間隔? 謝謝~~ 醫生您好: 小朋友有服用下列中藥一包份量,一天三包 已經服用4天 1.辛夷清肺湯 5g 2.蒼辛子0.5g 3.細辛0.4g 4.柏子仁0.5g 請問這些藥物是否會影響 抽血檢測性荷爾蒙濃度? 腫瘤指數?或其他呢 醫生您好，日期因崩漏問題（此次來經將近四個月不止，先前也因為COVID疫苗，第一劑後來一個月，第二劑後來兩個月），加上失眠（半夜三四點醒來，口乾），看中醫（西醫檢查只有子宮內膜增厚）。 醫生開了當歸芍藥散、三七、知柏地黃丸。但是吃兩天後，月經又來了，請問這樣月經期間還適合繼續吃此藥方嗎？先謝謝您的回覆！ 張醫師 您好: 個人近期因有心悸、胸悶與胃食道逆流的症狀至中醫診所看診。醫師診脈後說明，個人心脈有"略呈焦慮"的情況，或因此造成個人心悸與胸悶的症狀， 以下是看診醫師所開的藥方資訊: 1.天王補心丹 5g 2.半夏瀉心湯 5g 3.丹七散 1g 4.龍骨 0.7g 5.牡蠣 0.7g 6.合歡皮 0.7g 以上醫師開7日份，共21包。以下請教張醫師: Q1.個人以往心跳約略在1分鐘80次上下，近期降至約略在1分鐘65次上下。請教張醫師，心跳數下降跟我近期服用上述的中藥有無關聯性呢?我目前已服用該中藥10包，主要想問上述的中藥有無"降低心跳"的藥效作用呢? Q2.該藥吃起來有"微酸辣"的口感，服用後偶爾會造成個人腸胃不舒服(類似肚子痛的情況)或腹瀉。請教張醫師，這是正常的情況嗎?個人應否繼續服用該中藥呢? 以上，感謝張醫師。 張醫師 您好: 個人近期因有心悸、胸悶與胃食道逆流的症狀至中醫診所看診。醫師診脈後說明，個人心脈有"略呈焦慮"的情況，或因此造成個人心悸與胸悶的症狀，該醫師開的藥方資訊如下: 1.天王補心丹 5g 2.半夏瀉心湯 5g 3.丹七散 1g 4.龍骨 0.7g 5.牡蠣 0.7g 6.合歡皮 0.7g 以上醫師開7日份，共21包。以下請教張醫師: Q1.個人以往心跳約略在1分鐘80次上下，近期降至約略在1分鐘65次上下。請教張醫師，心跳數下降跟我近期服用上述的中藥有無關聯性呢?我目前已服用該中藥10包，上述的中藥有無"降心跳"的藥效作用呢? Q2.該藥吃起來有"微酸辣"的口感，服用後偶爾會造成我的腸胃不舒服(類似肚子痛的情況)。請教張醫師，這是正常的情況嗎?我應否繼續服用該中藥呢? 以上，感謝張醫師。 因為身體體質比較涼，容易手腳冰冷，睡覺時多夢，醫生開了肉桂，第一次吃的時候眼睛變得非常乾（我本身有乾眼症），很不舒服，後來藥沒吃完！我有跟醫生反應。兩週之後醫生又開肉桂但他說有減量，是1.5克一天，他說這個量很少叫我再試試看！請問張醫師：（1）：這個量有看乾眼症的人吃ok嗎？ （2）：網上有資料顯示，肉桂內含香豆素，不能吃太多，否則會有傷肝腎的風險，那我這個量是ok的嗎？ 感恩您！ 醫師您好： 四神湯可以天天食用嗎？食用的頻率如何才適當？ 請問醫師:家人早上服用娘家大紅麴一顆，晚上又服用壽美降脂一號一顆，會不會有重複的情形? 醫生您好： 之前因為臉上的痘痘和月經的問題有去看中醫，這次和上次看診時，醫生開了真人活命飲，自己先前上網查此藥物的成分似乎有穿山甲，但是最近新型冠狀病毒的盛行似乎與某些野味有相關，想請問醫生現在吃這項藥會不會因為裡面的成分有穿山甲而與此流行病毒關聯，但也有看到有些成分不含穿山甲，但是不知道自己服用的是哪種，所以有點擔心，麻煩了，謝謝您！ | 親愛的網友雅: 西洋參、黃耆、紅棗、枸杞、甘草，生理期的時候可以吃。 乳酸菌有一種為粉末狀，可以室溫保存的那種，可以吃；另一種，一定放冰箱保存的那種，建議生理期結束後再服用，因為生理期吃冰冷的食物，易引起經痛。 每年每天都有痰，是鼻腔、咽喉或支氣管過敏，在天氣變化，冷熱交替、空氣污染時易反覆發作。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 看敘述引起原因應該為情緒問題或胃食道逆流，或兩者皆有。 蕹白 雖可緩解心絞痛症狀，但日劑量若二克以下 通常只是心理暗示多 。 枳實.厚朴.薏苡仁.吳茱萸.白豆蔻.檳榔. 皆屬腸胃類藥物，調節氣機升降、溫陽化濕 。 丹蔘 雖是心血管藥物，但須劑量大才有意義，藥粉一兩克只是"保養" 龍膽瀉肝湯. 清熱瀉火去濕熱 ，不明所以，根據體質去開立的處方 血府逐瘀湯. 活血化瘀，偏肌肉骨骼痛，用在心臟問效果有限 （1）相同，人的問題 華陀是一天三次一次二包，一包5G，一天共30克 科達也是，一天共30克 公費清冠一號給付的廠牌幾乎都一天30公克(40公斤以上)，連續五天 我認為開的方式明顯是個人問題 （2）不會 非高齡非慢性病族群本身抵抗力就足夠，無需擔心 免疫比較好的年輕人初始症狀會比較劇烈，但康復快不會慢性化， 康復了就康復了無須擔心之前吃不夠 （3）該 清冠一號的論文實驗設計，病人連續服藥8天(平均)轉陰性 之所以五天是因為健保公費清冠一號只給付五日...絕非五天過量，服用超過五天大有人在 當然年輕人五天應該也足夠了，會慢性化的幾乎都是高齡或慢性病族群 目前對於不同中藥與各種疫苗之間的交互作用，缺乏相關的研究。 因此建議黃先生如果打完疫苗後出現身體不適的副作用，請先暫停中藥服用，並且優先服用由醫師開具的減輕疫苗副作用之藥物。 待疫苗副作用的情況消失後，再繼續服用助眠中藥。 小可, 您好: 眼睛癢的原因很多, 從環境, 生活作息紊亂, 食物, 藥物, 甚至接觸不乾淨的物體, 眼睛也有可能會發癢, 您若非常確定服藥後眼睛乾癢, 不是其他因素造成的, 那有可能是藥物屬性偏溫或是藥物初期的反應, 您可以再服用幾次, 等身體適應藥物或許就會改善, 若真的還是不舒服的話再請原來醫生調整即可, 這並不是過敏反應, 您可以放心. 祝您身體健康 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 您好! 關於第一個問題,由於從文字上面的敘述不太能完全了解這個症狀,我建議您還是先至神經內科接受檢查,排除您所擔心的腦或是脊椎神經問題,再進一步考慮是否可用中醫治療. 至於第二個問題,若是服藥後有如此不舒服的反應,建議您先停藥幾天,觀察一下是否還有頭痛現象,如此可以分辨是不是藥物造成的影響. 如果停藥後還是會痛,那可能有其他問題,也建議您到神經內科作檢查. 如果停藥後就不痛了,便應將此情況再與您的中醫師討論一下,好當作更改藥物的依據;如果您想更換醫師,就請您將之前服用過的藥方,以及上述經驗告知下一位醫師,好讓醫師可以調整藥物. 感謝您的提問 祝您身體健康 嘉南療養院中醫科黃怡嘉醫師上 您好! 紫草在中醫上有涼血活血與清熱的作用常用於麻疹或皮膚的顯疹療效不錯一般用量為1-3g(每天),劑量並不大,臨床上也未見有上述的副作用,但因在國外,草藥多已環循作用健康食品,並不需要醫師指示服藥,可能因此使民眾對於紫草的適應症與劑量無法衡量,才會導致上述的情形再次強調,中藥也是藥,必須經過醫師處方後再使用。 行政院衛生署桃園醫院中醫科丁漢祥醫師敬覆 芳芳小姐您好： 看到您的方子不禁為您捏一把冷汗，大抵而言此方對多發性神經炎所引發的症狀會有明顯改善的效果，但組成中的馬錢子雖可通絡止痛、消腫散結，用治風濕疼痛半身不遂效佳，惟有毒一般不建議長期使用尤其是肝腎功能不佳、腸胃不好、高血壓、心臟病、身體較虛的病人甚至有中醫師認為此藥不適內服，若將其去除則此帖藥之效果就不會是神效了。還是那句老話有病請看醫師，即使是中藥亦同，重要的是中醫對神經麻痛的效果還不錯值得一試。 1.小柴胡湯也有分A,B嗎? 無，可能是原方去人參與原方，該診所自己的設定。 2.醫生說我有火氣，前三次門診開給我的藥也都是清熱的藥，連續吃這麼久的清熱的藥會不會有什麼問題呢？ 第一次門診：半夏瀉心湯6.0，柴胡疏肝湯5.0，海螵蛸1.0 第二次門診：半夏瀉心湯6.0,柴胡疏肝湯3.0,玉女煎3.0 第三次門診：半夏瀉心湯5.0，小柴胡湯A 4.5 ，海螵蛸1.5,竹茹1.0 清熱 連續吃久不會有什麼問題，而且整個看起來不是清熱，應該是化痰降氣疏肝理氣 3.前三次門診一個禮拜的藥總劑量是84克，今天增加為91克。請問這個劑量是ok的嗎？ OK，增加克數會增加成本，不須擔心過量，原方的量都高出很多倍 小可，您好： 玉女煎的組成有生石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝，用來滋陰，清胃熱，藥性屬寒涼藥。 石膏屬硫酸鹽類礦物，成分為含水硫酸鈣（CaSO4•2H2O）。 主要功效為清熱瀉火、除煩止渴，用於外感熱病，高熱煩渴等。一般中醫用的是生石膏，外面食物用的是煅石膏，煅石膏又叫熟石膏，是經過加熱，去除大部分的結晶水。 過量使用的副作用，會有胃腸不適的問題，甚至會變的比較虛寒。 希望能解決您的問題。 彰化醫院中醫科 張煒東 您好： 謝謝您對中醫藥的關心 壽美降脂一號膠囊的衛格爾醫藥有限公司 有發表安全性聲明 提及未曾使用小林製藥或坊間其他廠家原料 若要知道更詳細資料 可至衛格爾醫藥有限公司 網站查詢 祝 健康 順心！ 建議您中藥與健康食品最好間隔至少1∼2小時，以減少藥物間的交互反應作用。 不會，這些藥都十分常見，且劑量偏低 當歸芍藥散、知柏地黃丸與月經狀況無關，三七有爭議，如果三七科學中藥日劑量一克以上則建議停用； 不過藥物影響只佔小部份，主因還是內膜增厚，祝早日康復 阿翔，您好： 上述藥方有重鎮安神，滋陰清熱的效果，所以是會緩和您的情緒，幫助您的睡眠，有可能會讓您的心跳更和緩，這並無大礙，除非是您的胸悶心悸加重或有明顯的不舒服才需停藥。而滋陰藥對某些人來說會有潤腸的作用，這只需下次就診時告訴醫師，在胃腸方面做些加強即可，不用擔心，您可繼續服用。祝您早日康復。 衛福部彰化醫院 中醫科 張煒東 你好： 中藥處方合符你病症，近日天氣不穩定或你脾胃不壯，消化功能弱，會引發腹洩，藥材有大棗或酸棗仁會由口感酸氣。祝健康。部嘉中醫科--關心您 小可您好， 因為您有乾眼症，一般都會開涼性的滋陰潤燥藥物給您，但是您的手腳冰冷，所以一定要開溫熱藥去平衡，至於劑量，這不是在網路上就可以回答的。 肉桂是很常用的食材，若您仔細觀察，生活周遭都會看到，甚至滷包、咖啡中都有，除非是少數情況，一般是沒有問題的，希望能回答您的問題！ 彰化醫院中醫科 張煒東 阿政，您好! 四神湯是一劑溫和的中藥，可以天天食用。 若是大便呈現較乾的狀況，就要稍停。 祝福您 ，健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 S，您好! 壽美降脂一號一天可以吃到2顆，如您家人這樣吃，劑量尚在合理範圍。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 目前穿山甲為保育類動物 所以中藥中不會有此成分 大多會標示為"真人活命飲濃縮細粒（去穿山甲）" 表示不含穿山甲成分 且中藥使用前會經過"煎煮" 所以可以安心服用 | 6,122 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 您好請問，1.加有西洋參、黃耆、紅棗、枸杞、甘草的乳酸菌，可以在生理期的時候吃嗎？2.請問每年每天都有痰，是身體濕氣嗎？謝謝！ | 親愛的網友雅: 西洋參、黃耆、紅棗、枸杞、甘草，生理期的時候可以吃。 乳酸菌有一種為粉末狀，可以室溫保存的那種，可以吃；另一種，一定放冰箱保存的那種，建議生理期結束後再服用，因為生理期吃冰冷的食物，易引起經痛。 每年每天都有痰，是鼻腔、咽喉或支氣管過敏，在天氣變化，冷熱交替、空氣污染時易反覆發作。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,123 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 高醫師好 本人目前有一症狀，心臟科心肌灌注.超音波.24H心電圖檢查有期前收縮情況，但還在安全範圍之內。胸腔科檢查無異狀，胃腸科內視鏡檢查食道及賁門無異常(但也說道即使無酸液，只要有噁逆情形時，喉部有食物味道甚至殘渣感，既可代表食道逆流，此狀況也會引起心跳漏拍)。 本次諮詢的症狀其實已經有七.八年，但最近幾個月偶感有加重趨勢? 既..只要有動作，如上樓梯.快走.情緒緊張或動怒時，緊接著極可能會依序發生後並同時存在下列症狀? 1..小喘 2..咳嗽(輕或重) 3..生痰(清白色，若能咳出來會舒緩很多，反之則更難受). 4.心臟漏拍或緊縮一下一下(膻中位置或往上三指) 5.乾嘔(如果沒有乾嘔，前述幾項會持續下去，乾嘔幾次以後全部症狀會快速減輕或消失) 按壓內關.神門會舒緩一些。 真的搞不清楚問題是誰引起的，心臟本身還是逆流問題或者情緒問題?下列是我的醫師開的粉劑，還望高醫師一併撥冗解惑，感恩 蕹白.枳實.厚朴.丹蔘.薏苡仁.吳茱萸.白豆蔻.檳榔.龍膽瀉肝湯.血府逐瘀湯。 | 看敘述引起原因應該為情緒問題或胃食道逆流，或兩者皆有。 蕹白 雖可緩解心絞痛症狀，但日劑量若二克以下 通常只是心理暗示多 。 枳實.厚朴.薏苡仁.吳茱萸.白豆蔻.檳榔. 皆屬腸胃類藥物，調節氣機升降、溫陽化濕 。 丹蔘 雖是心血管藥物，但須劑量大才有意義，藥粉一兩克只是"保養" 龍膽瀉肝湯. 清熱瀉火去濕熱 ，不明所以，根據體質去開立的處方 血府逐瘀湯. 活血化瘀，偏肌肉骨骼痛，用在心臟問效果有限 | 6,124 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫師您好： 我跟男友確診的時間隔了快三個月，都是跟同一家中醫視訊看診拿清冠。 男友之前確診症狀比我嚴重 （他發燒喉嚨很痛又一直咳 我只是發燒+喉嚨乾燒，但喉嚨還不到痛的程度，只是一直很乾很不舒服） 中醫師當時開給男友「華佗」的清冠 說一次只要吃一包 一包只有「5g」 但是只開了「三」天份 （雖然有多開 但醫生說基本吃一包就好 除非覺得無效才吃兩包 後來男友都只有吃一包 只有一次因為血痰吃兩包 其他時候都一包） 但我這次拿到的「科達」一包就是「10g 」一樣一天三次 但醫生開五天 而且說要「吃滿五天」 我跟男友是同一家診所 同一個醫生開的 怎麼他只有三天 我的是五天？ 想到這個差別後 一直很擔心症狀比我嚴重的男友當時只吃了三天會不會吃不夠….（或是我會不會吃的太重？？ 我是冬天會手腳冰冷的體質…視訊看診忘記提到這點） 還在隔離中又沒辦法去中醫把脈..所以才想詢問一下 （1）一樣是清冠 只是不同品牌 開的方式卻差這麼多 是品牌不同劑量不同嗎？ （2）男友華佗一次一包只吃三天是否不夠？？ （3）我該不該吃滿五天？ 麻煩解答了 ..謝謝 | （1）相同，人的問題 華陀是一天三次一次二包，一包5G，一天共30克 科達也是，一天共30克 公費清冠一號給付的廠牌幾乎都一天30公克(40公斤以上)，連續五天 我認為開的方式明顯是個人問題 （2）不會 非高齡非慢性病族群本身抵抗力就足夠，無需擔心 免疫比較好的年輕人初始症狀會比較劇烈，但康復快不會慢性化， 康復了就康復了無須擔心之前吃不夠 （3）該 清冠一號的論文實驗設計，病人連續服藥8天(平均)轉陰性 之所以五天是因為健保公費清冠一號只給付五日...絕非五天過量，服用超過五天大有人在 當然年輕人五天應該也足夠了，會慢性化的幾乎都是高齡或慢性病族群 | 6,125 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 我下周(7/13)要施打NOVAVAX疫苗 因失眠 目前在服用抑肝散+酸棗仁湯 是否該停用?還是不影響 謝謝您 | 目前對於不同中藥與各種疫苗之間的交互作用，缺乏相關的研究。 因此建議黃先生如果打完疫苗後出現身體不適的副作用，請先暫停中藥服用，並且優先服用由醫師開具的減輕疫苗副作用之藥物。 待疫苗副作用的情況消失後，再繼續服用助眠中藥。 | 6,126 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 因為自律神經失調，醫生開了 夜交藤1克，吃了以後覺得眼睛乾癢(我本身有乾眼症，但平常點點人工淚液還可以)，但身體沒事(不會癢)，這樣算是過敏反應嗎?可以繼續服藥嗎? 謝謝張醫師，感恩! | 小可, 您好: 眼睛癢的原因很多, 從環境, 生活作息紊亂, 食物, 藥物, 甚至接觸不乾淨的物體, 眼睛也有可能會發癢, 您若非常確定服藥後眼睛乾癢, 不是其他因素造成的, 那有可能是藥物屬性偏溫或是藥物初期的反應, 您可以再服用幾次, 等身體適應藥物或許就會改善, 若真的還是不舒服的話再請原來醫生調整即可, 這並不是過敏反應, 您可以放心. 祝您身體健康 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 | 6,127 |
中醫科 | 中藥諮詢 | Q1：之前行走時感覺到上下頓一下，也就是腳明明已經踩在地上了，但感覺好像又往下陷下去又立刻反彈到原來位置，這感覺有時會持續，有時會消失...坐著時就比較沒這麼明顯的情況... 雖然身體是不會有任何的不適等...但感覺很怪，也害怕會不會是腦袋病變之類的問題... 不過我可以開機車、走直線、打電腦、視力也OK等... 而我的腳也並沒什麼疼痛等...耳朵並沒有特別明顯的疼痛 我才20幾歲，這症狀很害怕會不會變永久持續= =|||... 請問這種問題是?? 能夠讓中醫治療嗎?? Q2：之前有為了治療胃食道逆流尋求中醫 醫師開了四天份藥單，吃完後雖然感覺胃食道好一些，但頭頂整個超脹，有時還脹到會痛!!! 半夏瀉心湯 9克 共36克 柴胡 1克 共4克 白芍 1克 共4克 茯苓 1克 共4克 後來在去給醫師看，醫生增加藥給我，但吃了幾天，依然頭頂超脹，脹到會痛!!! 醫師開了七天份藥單 半夏瀉心湯 7克 共49克 柴胡 1克 共4克 白芷 1克 共4克 茯苓 1克 共4克 神曲 1克 共4克 川芎 1克 共4克 蔓荊子 1克 共4克 請問這藥單OK? 請問我該怎麼辦?? 繼續給醫生看，還是該換醫生呢?? | 您好! 關於第一個問題,由於從文字上面的敘述不太能完全了解這個症狀,我建議您還是先至神經內科接受檢查,排除您所擔心的腦或是脊椎神經問題,再進一步考慮是否可用中醫治療. 至於第二個問題,若是服藥後有如此不舒服的反應,建議您先停藥幾天,觀察一下是否還有頭痛現象,如此可以分辨是不是藥物造成的影響. 如果停藥後還是會痛,那可能有其他問題,也建議您到神經內科作檢查. 如果停藥後就不痛了,便應將此情況再與您的中醫師討論一下,好當作更改藥物的依據;如果您想更換醫師,就請您將之前服用過的藥方,以及上述經驗告知下一位醫師,好讓醫師可以調整藥物. 感謝您的提問 祝您身體健康 嘉南療養院中醫科黃怡嘉醫師上 | 6,128 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 丁醫師你好 我是個家庭主婦 平常在家做點手工的東西 近來坊間十分流行做手工皂 我也買了一些書籍在家跟著書上的配方一起做 其中有一款皂是紫草加入油脂內染色 以便達到天然染色的效果 可是閱讀一些報章雜誌紫草並不是安全的草藥 以下轉貼 消炎紫草 有害肝臟 中國時報 2000/3/4 美聯社／教堂山二日電 一般認為草藥療方的安全無虞，但是科學家今天在美國北卡羅萊納州大學的一項國際研討會上指出，已知至少有一種草藥會對肝臟造成嚴重損害，建議對草藥做更深入的研究。 會上討論的一種草藥是紫草，紫草的根據說有消炎止痛與殺菌的效果，因此被當作一種草藥療方，在美國頗為普遍。 德國海德堡賽倫醫學中心的史提克說，根據有限的臨床研究，紫草的療效不但未經證實，反而會摧毀肝臟的小血管，導致腹部疼痛、肝 臟腫大及肝臟衰竭。他說，德國與加拿大都限制紫草的使用，很難了解為何美國對紫草毫無限制。 這次會議討論的草藥療方包括：消解抑鬱的金絲桃、控制膽固醇及防癌的大蒜、治療癡呆的百果、對偏頭痛有療效的驅熱菊、增強免疫系統及防止感冒的海膽。 想請問醫師紫草有無副作用? | 您好! 紫草在中醫上有涼血活血與清熱的作用常用於麻疹或皮膚的顯疹療效不錯一般用量為1-3g(每天),劑量並不大,臨床上也未見有上述的副作用,但因在國外,草藥多已環循作用健康食品,並不需要醫師指示服藥,可能因此使民眾對於紫草的適應症與劑量無法衡量,才會導致上述的情形再次強調,中藥也是藥,必須經過醫師處方後再使用。 行政院衛生署桃園醫院中醫科丁漢祥醫師敬覆 | 6,129 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 陳醫師您好 家翁經診斷為多發性神經炎.不知中醫如何治療? 查閱大陸醫書記載可用下列藥方馬錢子切片五克 桑寄生 二十克 仙靈脾 二 十 克 葛 根 二 十 克 黃精 四十 克 黃其 四十 克 枸杞子四十 克 甘草十 五 克 您對此藥評價如何? 懇請賜教 | 芳芳小姐您好： 看到您的方子不禁為您捏一把冷汗，大抵而言此方對多發性神經炎所引發的症狀會有明顯改善的效果，但組成中的馬錢子雖可通絡止痛、消腫散結，用治風濕疼痛半身不遂效佳，惟有毒一般不建議長期使用尤其是肝腎功能不佳、腸胃不好、高血壓、心臟病、身體較虛的病人甚至有中醫師認為此藥不適內服，若將其去除則此帖藥之效果就不會是神效了。還是那句老話有病請看醫師，即使是中藥亦同，重要的是中醫對神經麻痛的效果還不錯值得一試。 | 6,130 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 高醫師您好： 我今天因為胃食道逆流還有不容易入睡的問題去門診，一個禮拜的藥單如下： 半夏瀉心湯5.0 小柴胡湯A 4.5 梔子鼓湯1.5 海螵蛸1.0 竹茹1.0 一個禮拜7天的藥量總共是91克 我想請問： 1.小柴胡湯也有分A,B嗎? 2.醫生說我有火氣，前三次門診開給我的藥也都是清熱的藥，連續吃這麼久的清熱的藥會不會有什麼問題呢？ 第一次門診：半夏瀉心湯6.0，柴胡疏肝湯5.0，海螵蛸1.0 第二次門診：半夏瀉心湯6.0,柴胡疏肝湯3.0,玉女煎3.0 第三次門診：半夏瀉心湯5.0，小柴胡湯A 4.5 ，海螵蛸1.5,竹茹1.0 3.前三次門診一個禮拜的藥總劑量是84克，今天增加為91克。請問這個劑量是ok的嗎？ 感恩您的回覆！ | 1.小柴胡湯也有分A,B嗎? 無，可能是原方去人參與原方，該診所自己的設定。 2.醫生說我有火氣，前三次門診開給我的藥也都是清熱的藥，連續吃這麼久的清熱的藥會不會有什麼問題呢？ 第一次門診：半夏瀉心湯6.0，柴胡疏肝湯5.0，海螵蛸1.0 第二次門診：半夏瀉心湯6.0,柴胡疏肝湯3.0,玉女煎3.0 第三次門診：半夏瀉心湯5.0，小柴胡湯A 4.5 ，海螵蛸1.5,竹茹1.0 清熱 連續吃久不會有什麼問題，而且整個看起來不是清熱，應該是化痰降氣疏肝理氣 3.前三次門診一個禮拜的藥總劑量是84克，今天增加為91克。請問這個劑量是ok的嗎？ OK，增加克數會增加成本，不須擔心過量，原方的量都高出很多倍 | 6,131 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問張醫師：1.中藥的玉女煎是寒涼的藥方嗎？ 2.它裡面有一個成份是石膏，中藥的石膏跟我們一般理解的石膏有什麼不同？會有副作用嗎？ 謝謝！ | 小可，您好： 玉女煎的組成有生石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝，用來滋陰，清胃熱，藥性屬寒涼藥。 石膏屬硫酸鹽類礦物，成分為含水硫酸鈣（CaSO4•2H2O）。 主要功效為清熱瀉火、除煩止渴，用於外感熱病，高熱煩渴等。一般中醫用的是生石膏，外面食物用的是煅石膏，煅石膏又叫熟石膏，是經過加熱，去除大部分的結晶水。 過量使用的副作用，會有胃腸不適的問題，甚至會變的比較虛寒。 希望能解決您的問題。 彰化醫院中醫科 張煒東 | 6,132 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 您好，我最近有吃壽美降脂一號，來調降高膽固醇，但最近新聞對於紅麴有一些不好的案例，想了解此中藥的紅麴成分，是否來自於日本的小林製藥呢？謝謝。 | 您好： 謝謝您對中醫藥的關心 壽美降脂一號膠囊的衛格爾醫藥有限公司 有發表安全性聲明 提及未曾使用小林製藥或坊間其他廠家原料 若要知道更詳細資料 可至衛格爾醫藥有限公司 網站查詢 祝 健康 順心！ | 6,133 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 如題 醫生您好 目前有在吃中藥調理身體 每天也有吃葉黃素的食品(膠囊狀的) 想請問中藥能與葉黃素一起吃嗎? 需不需要時間間隔? 謝謝~~ | 建議您中藥與健康食品最好間隔至少1∼2小時，以減少藥物間的交互反應作用。 | 6,134 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生您好: 小朋友有服用下列中藥一包份量,一天三包 已經服用4天 1.辛夷清肺湯 5g 2.蒼辛子0.5g 3.細辛0.4g 4.柏子仁0.5g 請問這些藥物是否會影響 抽血檢測性荷爾蒙濃度? 腫瘤指數?或其他呢 | 不會，這些藥都十分常見，且劑量偏低 | 6,135 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生您好，日期因崩漏問題（此次來經將近四個月不止，先前也因為COVID疫苗，第一劑後來一個月，第二劑後來兩個月），加上失眠（半夜三四點醒來，口乾），看中醫（西醫檢查只有子宮內膜增厚）。 醫生開了當歸芍藥散、三七、知柏地黃丸。但是吃兩天後，月經又來了，請問這樣月經期間還適合繼續吃此藥方嗎？先謝謝您的回覆！ | 當歸芍藥散、知柏地黃丸與月經狀況無關，三七有爭議，如果三七科學中藥日劑量一克以上則建議停用； 不過藥物影響只佔小部份，主因還是內膜增厚，祝早日康復 | 6,136 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 張醫師 您好: 個人近期因有心悸、胸悶與胃食道逆流的症狀至中醫診所看診。醫師診脈後說明，個人心脈有"略呈焦慮"的情況，或因此造成個人心悸與胸悶的症狀， 以下是看診醫師所開的藥方資訊: 1.天王補心丹 5g 2.半夏瀉心湯 5g 3.丹七散 1g 4.龍骨 0.7g 5.牡蠣 0.7g 6.合歡皮 0.7g 以上醫師開7日份，共21包。以下請教張醫師: Q1.個人以往心跳約略在1分鐘80次上下，近期降至約略在1分鐘65次上下。請教張醫師，心跳數下降跟我近期服用上述的中藥有無關聯性呢?我目前已服用該中藥10包，主要想問上述的中藥有無"降低心跳"的藥效作用呢? Q2.該藥吃起來有"微酸辣"的口感，服用後偶爾會造成個人腸胃不舒服(類似肚子痛的情況)或腹瀉。請教張醫師，這是正常的情況嗎?個人應否繼續服用該中藥呢? 以上，感謝張醫師。 | 阿翔，您好： 上述藥方有重鎮安神，滋陰清熱的效果，所以是會緩和您的情緒，幫助您的睡眠，有可能會讓您的心跳更和緩，這並無大礙，除非是您的胸悶心悸加重或有明顯的不舒服才需停藥。而滋陰藥對某些人來說會有潤腸的作用，這只需下次就診時告訴醫師，在胃腸方面做些加強即可，不用擔心，您可繼續服用。祝您早日康復。 衛福部彰化醫院 中醫科 張煒東 | 6,137 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 張醫師 您好: 個人近期因有心悸、胸悶與胃食道逆流的症狀至中醫診所看診。醫師診脈後說明，個人心脈有"略呈焦慮"的情況，或因此造成個人心悸與胸悶的症狀，該醫師開的藥方資訊如下: 1.天王補心丹 5g 2.半夏瀉心湯 5g 3.丹七散 1g 4.龍骨 0.7g 5.牡蠣 0.7g 6.合歡皮 0.7g 以上醫師開7日份，共21包。以下請教張醫師: Q1.個人以往心跳約略在1分鐘80次上下，近期降至約略在1分鐘65次上下。請教張醫師，心跳數下降跟我近期服用上述的中藥有無關聯性呢?我目前已服用該中藥10包，上述的中藥有無"降心跳"的藥效作用呢? Q2.該藥吃起來有"微酸辣"的口感，服用後偶爾會造成我的腸胃不舒服(類似肚子痛的情況)。請教張醫師，這是正常的情況嗎?我應否繼續服用該中藥呢? 以上，感謝張醫師。 | 你好： 中藥處方合符你病症，近日天氣不穩定或你脾胃不壯，消化功能弱，會引發腹洩，藥材有大棗或酸棗仁會由口感酸氣。祝健康。部嘉中醫科--關心您 | 6,138 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 因為身體體質比較涼，容易手腳冰冷，睡覺時多夢，醫生開了肉桂，第一次吃的時候眼睛變得非常乾（我本身有乾眼症），很不舒服，後來藥沒吃完！我有跟醫生反應。兩週之後醫生又開肉桂但他說有減量，是1.5克一天，他說這個量很少叫我再試試看！請問張醫師：（1）：這個量有看乾眼症的人吃ok嗎？ （2）：網上有資料顯示，肉桂內含香豆素，不能吃太多，否則會有傷肝腎的風險，那我這個量是ok的嗎？ 感恩您！ | 小可您好， 因為您有乾眼症，一般都會開涼性的滋陰潤燥藥物給您，但是您的手腳冰冷，所以一定要開溫熱藥去平衡，至於劑量，這不是在網路上就可以回答的。 肉桂是很常用的食材，若您仔細觀察，生活周遭都會看到，甚至滷包、咖啡中都有，除非是少數情況，一般是沒有問題的，希望能回答您的問題！ 彰化醫院中醫科 張煒東 | 6,139 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫師您好： 四神湯可以天天食用嗎？食用的頻率如何才適當？ | 阿政，您好! 四神湯是一劑溫和的中藥，可以天天食用。 若是大便呈現較乾的狀況，就要稍停。 祝福您 ，健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 6,140 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問醫師:家人早上服用娘家大紅麴一顆，晚上又服用壽美降脂一號一顆，會不會有重複的情形? | S，您好! 壽美降脂一號一天可以吃到2顆，如您家人這樣吃，劑量尚在合理範圍。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 6,141 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生您好： 之前因為臉上的痘痘和月經的問題有去看中醫，這次和上次看診時，醫生開了真人活命飲，自己先前上網查此藥物的成分似乎有穿山甲，但是最近新型冠狀病毒的盛行似乎與某些野味有相關，想請問醫生現在吃這項藥會不會因為裡面的成分有穿山甲而與此流行病毒關聯，但也有看到有些成分不含穿山甲，但是不知道自己服用的是哪種，所以有點擔心，麻煩了，謝謝您！ | 目前穿山甲為保育類動物 所以中藥中不會有此成分 大多會標示為"真人活命飲濃縮細粒（去穿山甲）" 表示不含穿山甲成分 且中藥使用前會經過"煎煮" 所以可以安心服用 | 6,142 |
中醫科 | 中藥問題 | 張醫師 您好： 因近期我有腸胃脹氣與排氣較為頻繁的情況，故有就診中醫診所。其中醫師開了一味藥叫做「大腹皮」，我查了一下好像是檳榔外皮乾燥再製的藥材，味道也比較辛辣些，服用後有些微腹瀉的情況。以下請教張醫師： Q1.雖然「大腹皮」是國家核可的中藥材，但畢竟其是「檳榔」的再製品。請教張醫師，大腹皮這味藥材在服用上是否會有什麼副作用與對身體健康有任何不良的影響呢？ Q2.目前服藥後，排便量較多，也有糞便不成型的情況，算是微腹瀉。請教張醫師，因我腸胃屬較疲弱與虛寒，是否不太適合服用大腹皮呢？還是說，服用一段時間就會適應了呢？ 以上，感謝張醫師。 你好 最近幾個月有找中醫師調理性功能問題 之前醫師開過一些藥丸和藥粉 後來照醫師建議試了效果更好的一種藥叫勇勤天 和健保的藥粉混在一起給 說是成分比較純，也比較貴一些，一周就要自費840+40，加上掛號費就破千 剛開始吃蠻有效的，藥味很明顯 但後面越吃越覺得藥味有點不明顯，效果不像剛開始吃的那樣強烈 想請問求證 1. 我上網搜尋完全找不到勇勤天這種藥，這真的是中藥? 2. 這藥是否有依賴性? 會不會需要越吃份量越大才有用? 藥味變得不明顯是因為吃久了麻痺的關係? 3. 我自己平常早餐會喝乳清蛋白，本來有點懷疑性功能障礙是否跟蛋白有關 後來上網查，大部分資料寫無關，但我曾試過不喝蛋白，只吃中藥，發現勃起效果變明顯了 是中藥和蛋白的效果會有衝突嗎? 4. 另外，我在政府提供的健康存摺紀錄中，完全看不到自費的藥材，這是正常的?健保不會記錄自費藥材嗎? 醫師您好 家母之前被診斷憂鬱跟焦慮症 症狀，失眠，無食慾，憂鬱，坐立難安 腸胃不適，便秘 63歲 165公分，體重從52掉到44公斤 剛開始服用西藥治療 日前家母的朋友來探望，開了藥方 要我們自己去中藥行拿 金銀花每次8克 石膏每次8克 生地黃每次4克 麥門冬每次4克 每天四次 想請問醫師 這藥方沒問題嗎？ 今天只吃一劑就拉水便 叫家母別吃了，去中醫院看 可是他覺得朋友不會害他，試試看也好 可是我很怕有問題，謝謝醫師 顏醫師 您好: 因近期個人有腹部、腰部脹痛的問題而就(中)醫。 醫師開了一味藥(科學中藥粉)，叫木香檳榔丸， 個人對該藥含有檳榔的成份有些許疑慮， 故想請教顏醫師該藥服用後是否會有什麼副作用(如具腎毒性等等)? 還請顏醫師不吝解惑，謝謝。 請問張醫師 黃耆紅棗枸杞湯可以加薑黃和菊花一起泡嗎 我較怕冷所以早上會用悶燒罐泡一壺黃耆.紅棗.枸杞.加薑黃和菊花 下午當茶喝 請問張醫師這樣喝適合嗎 謝謝醫師 顏醫師 您好： 我是吃科學中藥藥包，剛用剪刀剪開藥包後，因突然想上廁所，所以就先去上了，回來才記得藥包已經剪開，時間大概過了１０分鐘，自己有檢查一下藥包內部大致無異狀，所以還是把藥吃了，請問醫師: 1.中藥包打開未馬上服用，間隔大概10分鐘左右，對藥效會有影響嗎? 2.中藥包打開未馬上服用，間隔大概10分鐘左右，會對身體產生不良的影響嗎? 以上，感謝顏醫師。 醫師您好 我在中醫診所吃科學中藥已經3年了中間都沒有間斷 因為正值更年期 醫生說我因為退化氣血循環不好體內又有發炎反應 目前的身體狀況為肩頸僵硬疼痛 手指關節疼痛 腰痠（有做熱敷電療復健）有時胃酸反胃 便秘 臉部二邊法令紋延伸至下巴常長疹子 因為覺得吃很久的中藥好像症狀也都一樣存在 醫生說要繼續調理穩住不要更嚴重 可是我很擔心科學中藥可以吃這麼久嗎？因為身體只會越來越退化 難道需要一直吃嗎？謝謝醫生撥空回答！ 醫師您好 我被腸躁症(腹瀉型)困擾多年，以往都是看西醫或是藉由飲食來改善，這幾個月才開始接觸中醫，剛開始吃藥的前三週效果很好，有明顯改善(排便時間縮短，不易腹瀉)，但後來晚餐後突然有了第一次腹瀉，從那時候開始就幾乎每個禮拜都會腹瀉一次(都是餐後)，覺得效果突然沒那麼好了，也有跟自己的中醫師討論，中醫師是說(雖然有換藥)但性質都差不多，可能是我腸胃太敏感，而我覺得會不會是我的身體開始有了抗藥性，中醫師要我先停藥一週再看看。我想請問為什麼從一開始效果很好到後來又沒效了呢？真是的腸胃已經開始適應(抵抗)了嗎？我這樣還要繼續吃中藥嗎？(目前累積吃了約2個月) 謝謝您的回覆 醫生您好∼因為有在吃減肥的中藥∼ 想問如果跟西藥的口服避孕藥一起吃會有影響嗎？ 草藥成分: 絞股藍，決明子，蓮葉，綠茶，柚子精油，黃靈芝，苦瓜，土人參，青藤仔，何首烏，薑黃精。 功效: -溶解脂肪，減肥，尤其是肚子，大腿，手臂。 -肝臟排毒，降血脂，淨化腸道，清血排毒預防疾病。 -使肌肉快速增長，使皮膚更加滋潤，有助於月經調理養血，對乳腺有利。 -有助於限制熱量，抑制食慾。 我最近開始在喝白蘭氏學進雞精，成分裡有中藥材，經查詢後發現生理期繼續喝可能會導致經痛等問題，但我不知道應該什麼時候停止飲用 請問多囊可以喝四物湯嗎？長期吃中藥調養之後身體會自行排卵嗎？不然沒排卵一直在卵巢裡分泌雄激素怕越來越多毛阿..想請問一下建議中西醫一起合併看雙管齊下會不會比較好呢？因為有人說吃西藥停藥之後也沒用..所以改看中醫但中醫要長期服用很怕還沒到那時候毛越長越多 醫生您好 服用中藥數個月的時間了訴求的症狀基本上都改善了，但是遲遲沒聽到醫生的療程結束指示，想請教醫生 最近想稍微停藥一陣子，請問中藥自己停藥會有像抗生素的副作用嗎？還有停藥多久再去看的好？ 謝謝 請問吃中藥會影響長高嗎?我今年國三，有因為胃食道逆流而造成胸悶，現在有吃西藥來調整胃酸分泌，想請問有沒有調節胃酸分泌的藥呢?希望是能治癒不會復發，但我擔心中藥會影響我的長高，以前有吃長高的藥，但現在沒有，希望有可以兩者兼顧的藥，謝謝醫師答覆。 醫師您好，之前拿了兩周的科學中藥，後來因為又吃了西藥，所以先把中藥放在夾鏈袋的藥袋裡放冰箱存放，約一個月後又拿出來服用，服用前觀察外觀是沒有異狀，聞起來也沒怪味，但泡水完服用時，發現變得很苦，而且藥粉不像之前比較會溶於水，反而變成沙沙的感覺(水的顏色也變得比較深)，不知道這樣正不正常？喝完是沒有任何不適，但還是很怕已經變質了，謝謝醫師您的回覆。 懷孕兩個星期前因感冒看了3間診所吃了西藥之外，其長輩又購買中草藥『雞屎藤』給予服用熬湯喝, 產檢醫生已經對西藥做出解釋，但中草藥卻不是產檢西醫所學範圍內，無法對該中草藥做出評論 1.請問該中藥草藥『雞屎藤』會不會對胎兒產生不良影響？ 2.是否需要更近一步追蹤或致療或診斷？ 最近有在吃中藥調身體，但聽說吃中藥會發胖，網路上也很多吃中藥會變胖的說法，不確定是不是真的會變胖，想來問一下，謝謝！ 我一直都有在吃調經的中藥 近期因排卵期出血的問題到婦產科求診 醫師請我先停止吃中藥一個月再去抽血 想請問中藥真的會影響嗎 醫師您好 我因為便秘問題有服用幫助排便的中藥已經五年了 中間都沒有間段休息過 都按照醫師開的藥吃 醫師建議一天兩包 但我都一天一包 中藥處方名有:(潤腸湯、當歸飲子等等....) 但不知是心理作用還是 這一年來感覺到有以下症狀發生 如 1.焦慮不安(一點點事情就過分擔心) 2.失眠 3.記憶差 4.腦袋不靈光 5.體重一直瘦等等 想要停藥看看 但又怕上不出來 想請教醫師 服用中藥過久 有可能造成以上的症狀嗎? 謝謝您 醫生你好 我去看中醫 我忘了問醫生可以飯前吃藥嗎 我比較喜歡飯前吃 醫生開藥 藥袋裡面有一張紙 我拍起來照片網址https://ibb.co/6JKvrLB 請醫生幫我看藥名 請問這樣可以飯前吃嗎 1天吃3次 醫生您好，請問一口水配一包中藥粉是不是容易刮喉嚨 | Kris，您好： 您的第一個問題，我截取一些大腹皮的資訊如下： 功效主治：下氣寬中，行水消腫。用於濕阻氣滯，胸腹脹悶，大便不爽，水腫，腳氣，小便不利。 用藥禁忌：氣虛體弱者慎服。 過量服用大腹皮可能會導致噁心、嘔吐、腹痛、頭昏、心慌等副作用。 除非是長期大量服用，否則是沒有大礙的。 您的第二個問題，服藥後的症狀改變，還是麻煩您跟原開藥醫師討論，這實在無法在網路上回應。 希望能回答您的問題！謝謝！ 衛福部彰化醫院 中醫科 張煒東醫師 K先生您好: 由於每個醫師都有自己的用藥配方，所以成分必須跟原來醫師詢問才會知道，一般情況下，乳清蛋白與中藥不會有藥物不良反應，但因應您個人經驗，可暫停使用乳清蛋白。 最後，目前健康存摺確實不記載自費項目，所以僅能查到健保用藥紀錄。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 1.首先網友提到的四味藥偏寒且滋膩，依照您母親吃一次即水瀉來看，令母似兼有脾虛寒之現象，建議先停藥。 2.根據幾篇學術期刊所述，老年憂鬱症患者體質類型以:氣虛、陰虛、陽虛體質居多數，而肝腎陰虛證和肝鬱脾虛證是老年憂鬱症的常見證候。另外老人失眠特質，多以脾肝腎虛為本，火痰食瘀為標，治療則以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。 3.然而每位老人家的體質仍有其特殊性，不能一概而論。故個人建議令堂先就近找合格專業的中醫師詳細診治，以釐清其體質再對症下藥較為妥當。 除了上述所論以外，請家人盡可能撥時間陪伴令堂至戶外活動散心，適當日照流汗，保持身心平靜安穩，持之以恆必能減緩其身心病症、改善體質。 以上個人淺見，希望對令堂健康有所裨益。衷心祝福~~ 病痛得醫治，身心靈安康! 親愛的網友匿名: 謝謝您的來信。 木香檳榔丸，是由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪朮、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛所組成，具有行氣導滯，攻積泄熱之功效。 在這個處方中的檳榔有促進消化，減輕腹脹的功能。 醫書上提及檳榔的注意事項是: 孕婦禁用。在成年男子是沒有禁忌的。 但是，凡藥三分毒，在您身體的症狀消除之後，就不建議再服用任何藥物。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 楊先生，您好！ 您說黃耆紅棗枸杞湯可以加薑黃和菊花嗎？ 一般來說，上面的藥方除了薑黃外，都很常見，屬於大部份人都可以飲用的湯飲。 薑黃這味藥就不一定適合所有人，熱性體質或懷孕的人就不適合，而且劑量也不能過多，必須酌量使用。 希望這樣能回答您的問題！ 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 親愛的網友-阿翔 很高興接到您的來信心。 中藥包打開間隔10分鐘左右，未馬上服用， 只要，藥未被弄髒，保持原狀，對藥效及身體不會有影響。 祝福您 順心如意! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 症候群需與診治醫師詳細問並解釋，有疼痛可配合針灸處置。 部立嘉義醫院 關心您的健康＾＆＾ 匿名，您好! 先停一週再看會不會改善。 中藥、西藥跟咖啡、茶類似，身體會漸漸習慣。 除次之外，也要注意自己每天的飲食內容，有的食物對您的腸胃較敏感，也會有反應。 祝福您 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 親愛的網友匿名: 減肥藥與避孕藥是否會有衝突，目前未有研究報導，尚為未知之領域，為避免可能的副作用，建議二者分開1個小時服用。 祝福您 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 提問者i您好： 經查詢白蘭氏學進雞精內涵：枸杞子、決明子、淮山等中藥，應不至於引發經痛問題，若您感覺飲用後會有經痛症狀，可以於月經來的時候停服，待月經乾淨後想喝在繼續喝即可。 南投醫院一般外科 彭憲文主任 親愛的網友Jen: 若要長期吃中藥，包括四物湯，最好由專業的中醫師幫您把脈望聞問切進行個人專屬性調理。較能針對問題處理。 正如您所說的，這個病中西醫一起調理雙管齊下比較好。 祝福您 平安健康! 親愛的網友Jam: 若症狀已緩解，想暫停服藥，是可以的，中藥不會有抗生素般的副作用。 但基於禮貌，是否徵得您的主治醫師同意後再為之，較好。 祝福您 平安健康! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 胃食道逆流真的是很困擾的毛病，辛苦你了！中醫在治療胃食道逆流，優勢在於能調整並平衡自律神經的失調，效果相當不錯。也比較不會在停藥後復發。至於長高，跟中藥關係不大，先把腸胃狀況顧好，才有生長的本錢！如果有需要，歡迎來門診諮詢，我們應該能解決你的困擾。 科學中藥粉放置冰箱約一個月後，藥粉泡水喝覺得變苦同時也比較不溶解於水，有可能是藥粉受潮，理應會影響原本的藥效品質。建議不要再服用，如有需要繼續治療，再找中醫師就診。 您好： 雞屎藤為草藥，中醫一般並不使用，也無相關研究文獻紀是否有致畸胎作用。 雞屎藤的臨床效果為驅風、鎮咳、袪痰、止瀉，黃疸，積食飽脹，經閉，痢疾，胃氣痛，風濕疼痛，消化不良等，因有活血效果，必須留意服藥後是否有出血狀況，建議前3個月還是小心，懷孕期間請勿服用不知效果的草藥，還是請中醫師診察過再服用。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 中醫科主治醫師 丁漢祥敬復 是調理體質或治何病證，服中藥是對證治療，有其證用其藥，肥胖症主要是飲食不當，沒有規律運動，試問自己是否有以上不好習慣？要尋求正規醫療。 部立嘉義醫院。關心妳的健康 妳好，首先依調經步驟由行經期*濾泡期*排卵期*黃體期，處方用藥，根據望聞問切辨體質腎陰陽氣血盛弱，請與妳的中醫師諮詢，希冀妳美麗健康，部立嘉義醫院關心妳。 珮諶小姐您好： 就您所述的症狀來看應與久服中藥無明顯關聯，可能與生活壓力較相關，可以跟您的醫師討論用藥是否需要調整，此外若無特別節食減重而體重不斷減輕，建議全身健檢已釐清是否有內分泌失調或其他病症。 南投醫院中醫科 賴卉蓮醫師 您好: 從您的藥方來看 醫師可能有考慮到您胃的情況 所以才在服法上 指示您 飯後一包 祝 健康 順心! 您好： 目前的科學中藥都是水溶性的，只是差別在不同藥廠的溶解速度快慢不同而已，若您覺得不好吞嚥，可將藥物放入溫水溶化後服用，就可減少刮喉嚨的情況。 衛福部彰化醫院 張煒東 | 6,143 |
中醫科 | 中藥問題 | 張醫師 您好： 因近期我有腸胃脹氣與排氣較為頻繁的情況，故有就診中醫診所。其中醫師開了一味藥叫做「大腹皮」，我查了一下好像是檳榔外皮乾燥再製的藥材，味道也比較辛辣些，服用後有些微腹瀉的情況。以下請教張醫師： Q1.雖然「大腹皮」是國家核可的中藥材，但畢竟其是「檳榔」的再製品。請教張醫師，大腹皮這味藥材在服用上是否會有什麼副作用與對身體健康有任何不良的影響呢？ Q2.目前服藥後，排便量較多，也有糞便不成型的情況，算是微腹瀉。請教張醫師，因我腸胃屬較疲弱與虛寒，是否不太適合服用大腹皮呢？還是說，服用一段時間就會適應了呢？ 以上，感謝張醫師。 | Kris，您好： 您的第一個問題，我截取一些大腹皮的資訊如下： 功效主治：下氣寬中，行水消腫。用於濕阻氣滯，胸腹脹悶，大便不爽，水腫，腳氣，小便不利。 用藥禁忌：氣虛體弱者慎服。 過量服用大腹皮可能會導致噁心、嘔吐、腹痛、頭昏、心慌等副作用。 除非是長期大量服用，否則是沒有大礙的。 您的第二個問題，服藥後的症狀改變，還是麻煩您跟原開藥醫師討論，這實在無法在網路上回應。 希望能回答您的問題！謝謝！ 衛福部彰化醫院 中醫科 張煒東醫師 | 6,144 |
中醫科 | 中藥問題 | 你好 最近幾個月有找中醫師調理性功能問題 之前醫師開過一些藥丸和藥粉 後來照醫師建議試了效果更好的一種藥叫勇勤天 和健保的藥粉混在一起給 說是成分比較純，也比較貴一些，一周就要自費840+40，加上掛號費就破千 剛開始吃蠻有效的，藥味很明顯 但後面越吃越覺得藥味有點不明顯，效果不像剛開始吃的那樣強烈 想請問求證 1. 我上網搜尋完全找不到勇勤天這種藥，這真的是中藥? 2. 這藥是否有依賴性? 會不會需要越吃份量越大才有用? 藥味變得不明顯是因為吃久了麻痺的關係? 3. 我自己平常早餐會喝乳清蛋白，本來有點懷疑性功能障礙是否跟蛋白有關 後來上網查，大部分資料寫無關，但我曾試過不喝蛋白，只吃中藥，發現勃起效果變明顯了 是中藥和蛋白的效果會有衝突嗎? 4. 另外，我在政府提供的健康存摺紀錄中，完全看不到自費的藥材，這是正常的?健保不會記錄自費藥材嗎? | K先生您好: 由於每個醫師都有自己的用藥配方，所以成分必須跟原來醫師詢問才會知道，一般情況下，乳清蛋白與中藥不會有藥物不良反應，但因應您個人經驗，可暫停使用乳清蛋白。 最後，目前健康存摺確實不記載自費項目，所以僅能查到健保用藥紀錄。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 6,145 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫師您好 家母之前被診斷憂鬱跟焦慮症 症狀，失眠，無食慾，憂鬱，坐立難安 腸胃不適，便秘 63歲 165公分，體重從52掉到44公斤 剛開始服用西藥治療 日前家母的朋友來探望，開了藥方 要我們自己去中藥行拿 金銀花每次8克 石膏每次8克 生地黃每次4克 麥門冬每次4克 每天四次 想請問醫師 這藥方沒問題嗎？ 今天只吃一劑就拉水便 叫家母別吃了，去中醫院看 可是他覺得朋友不會害他，試試看也好 可是我很怕有問題，謝謝醫師 | 1.首先網友提到的四味藥偏寒且滋膩，依照您母親吃一次即水瀉來看，令母似兼有脾虛寒之現象，建議先停藥。 2.根據幾篇學術期刊所述，老年憂鬱症患者體質類型以:氣虛、陰虛、陽虛體質居多數，而肝腎陰虛證和肝鬱脾虛證是老年憂鬱症的常見證候。另外老人失眠特質，多以脾肝腎虛為本，火痰食瘀為標，治療則以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。 3.然而每位老人家的體質仍有其特殊性，不能一概而論。故個人建議令堂先就近找合格專業的中醫師詳細診治，以釐清其體質再對症下藥較為妥當。 除了上述所論以外，請家人盡可能撥時間陪伴令堂至戶外活動散心，適當日照流汗，保持身心平靜安穩，持之以恆必能減緩其身心病症、改善體質。 以上個人淺見，希望對令堂健康有所裨益。衷心祝福~~ 病痛得醫治，身心靈安康! | 6,146 |
中醫科 | 中藥問題 | 顏醫師 您好: 因近期個人有腹部、腰部脹痛的問題而就(中)醫。 醫師開了一味藥(科學中藥粉)，叫木香檳榔丸， 個人對該藥含有檳榔的成份有些許疑慮， 故想請教顏醫師該藥服用後是否會有什麼副作用(如具腎毒性等等)? 還請顏醫師不吝解惑，謝謝。 | 親愛的網友匿名: 謝謝您的來信。 木香檳榔丸，是由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪朮、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛所組成，具有行氣導滯，攻積泄熱之功效。 在這個處方中的檳榔有促進消化，減輕腹脹的功能。 醫書上提及檳榔的注意事項是: 孕婦禁用。在成年男子是沒有禁忌的。 但是，凡藥三分毒，在您身體的症狀消除之後，就不建議再服用任何藥物。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,147 |
中醫科 | 中藥問題 | 請問張醫師 黃耆紅棗枸杞湯可以加薑黃和菊花一起泡嗎 我較怕冷所以早上會用悶燒罐泡一壺黃耆.紅棗.枸杞.加薑黃和菊花 下午當茶喝 請問張醫師這樣喝適合嗎 謝謝醫師 | 楊先生，您好！ 您說黃耆紅棗枸杞湯可以加薑黃和菊花嗎？ 一般來說，上面的藥方除了薑黃外，都很常見，屬於大部份人都可以飲用的湯飲。 薑黃這味藥就不一定適合所有人，熱性體質或懷孕的人就不適合，而且劑量也不能過多，必須酌量使用。 希望這樣能回答您的問題！ 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 | 6,148 |
中醫科 | 中藥問題 | 顏醫師 您好： 我是吃科學中藥藥包，剛用剪刀剪開藥包後，因突然想上廁所，所以就先去上了，回來才記得藥包已經剪開，時間大概過了１０分鐘，自己有檢查一下藥包內部大致無異狀，所以還是把藥吃了，請問醫師: 1.中藥包打開未馬上服用，間隔大概10分鐘左右，對藥效會有影響嗎? 2.中藥包打開未馬上服用，間隔大概10分鐘左右，會對身體產生不良的影響嗎? 以上，感謝顏醫師。 | 親愛的網友-阿翔 很高興接到您的來信心。 中藥包打開間隔10分鐘左右，未馬上服用， 只要，藥未被弄髒，保持原狀，對藥效及身體不會有影響。 祝福您 順心如意! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,149 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫師您好 我在中醫診所吃科學中藥已經3年了中間都沒有間斷 因為正值更年期 醫生說我因為退化氣血循環不好體內又有發炎反應 目前的身體狀況為肩頸僵硬疼痛 手指關節疼痛 腰痠（有做熱敷電療復健）有時胃酸反胃 便秘 臉部二邊法令紋延伸至下巴常長疹子 因為覺得吃很久的中藥好像症狀也都一樣存在 醫生說要繼續調理穩住不要更嚴重 可是我很擔心科學中藥可以吃這麼久嗎？因為身體只會越來越退化 難道需要一直吃嗎？謝謝醫生撥空回答！ | 症候群需與診治醫師詳細問並解釋，有疼痛可配合針灸處置。 部立嘉義醫院 關心您的健康＾＆＾ | 6,150 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫師您好 我被腸躁症(腹瀉型)困擾多年，以往都是看西醫或是藉由飲食來改善，這幾個月才開始接觸中醫，剛開始吃藥的前三週效果很好，有明顯改善(排便時間縮短，不易腹瀉)，但後來晚餐後突然有了第一次腹瀉，從那時候開始就幾乎每個禮拜都會腹瀉一次(都是餐後)，覺得效果突然沒那麼好了，也有跟自己的中醫師討論，中醫師是說(雖然有換藥)但性質都差不多，可能是我腸胃太敏感，而我覺得會不會是我的身體開始有了抗藥性，中醫師要我先停藥一週再看看。我想請問為什麼從一開始效果很好到後來又沒效了呢？真是的腸胃已經開始適應(抵抗)了嗎？我這樣還要繼續吃中藥嗎？(目前累積吃了約2個月) 謝謝您的回覆 | 匿名，您好! 先停一週再看會不會改善。 中藥、西藥跟咖啡、茶類似，身體會漸漸習慣。 除次之外，也要注意自己每天的飲食內容，有的食物對您的腸胃較敏感，也會有反應。 祝福您 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,151 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫生您好∼因為有在吃減肥的中藥∼ 想問如果跟西藥的口服避孕藥一起吃會有影響嗎？ 草藥成分: 絞股藍，決明子，蓮葉，綠茶，柚子精油，黃靈芝，苦瓜，土人參，青藤仔，何首烏，薑黃精。 功效: -溶解脂肪，減肥，尤其是肚子，大腿，手臂。 -肝臟排毒，降血脂，淨化腸道，清血排毒預防疾病。 -使肌肉快速增長，使皮膚更加滋潤，有助於月經調理養血，對乳腺有利。 -有助於限制熱量，抑制食慾。 | 親愛的網友匿名: 減肥藥與避孕藥是否會有衝突，目前未有研究報導，尚為未知之領域，為避免可能的副作用，建議二者分開1個小時服用。 祝福您 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,152 |
中醫科 | 中藥問題 | 我最近開始在喝白蘭氏學進雞精，成分裡有中藥材，經查詢後發現生理期繼續喝可能會導致經痛等問題，但我不知道應該什麼時候停止飲用 | 提問者i您好： 經查詢白蘭氏學進雞精內涵：枸杞子、決明子、淮山等中藥，應不至於引發經痛問題，若您感覺飲用後會有經痛症狀，可以於月經來的時候停服，待月經乾淨後想喝在繼續喝即可。 南投醫院一般外科 彭憲文主任 | 6,153 |
中醫科 | 中藥問題 | 請問多囊可以喝四物湯嗎？長期吃中藥調養之後身體會自行排卵嗎？不然沒排卵一直在卵巢裡分泌雄激素怕越來越多毛阿..想請問一下建議中西醫一起合併看雙管齊下會不會比較好呢？因為有人說吃西藥停藥之後也沒用..所以改看中醫但中醫要長期服用很怕還沒到那時候毛越長越多 | 親愛的網友Jen: 若要長期吃中藥，包括四物湯，最好由專業的中醫師幫您把脈望聞問切進行個人專屬性調理。較能針對問題處理。 正如您所說的，這個病中西醫一起調理雙管齊下比較好。 祝福您 平安健康! | 6,154 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫生您好 服用中藥數個月的時間了訴求的症狀基本上都改善了，但是遲遲沒聽到醫生的療程結束指示，想請教醫生 最近想稍微停藥一陣子，請問中藥自己停藥會有像抗生素的副作用嗎？還有停藥多久再去看的好？ 謝謝 | 親愛的網友Jam: 若症狀已緩解，想暫停服藥，是可以的，中藥不會有抗生素般的副作用。 但基於禮貌，是否徵得您的主治醫師同意後再為之，較好。 祝福您 平安健康! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 6,155 |
中醫科 | 中藥問題 | 請問吃中藥會影響長高嗎?我今年國三，有因為胃食道逆流而造成胸悶，現在有吃西藥來調整胃酸分泌，想請問有沒有調節胃酸分泌的藥呢?希望是能治癒不會復發，但我擔心中藥會影響我的長高，以前有吃長高的藥，但現在沒有，希望有可以兩者兼顧的藥，謝謝醫師答覆。 | 胃食道逆流真的是很困擾的毛病，辛苦你了！中醫在治療胃食道逆流，優勢在於能調整並平衡自律神經的失調，效果相當不錯。也比較不會在停藥後復發。至於長高，跟中藥關係不大，先把腸胃狀況顧好，才有生長的本錢！如果有需要，歡迎來門診諮詢，我們應該能解決你的困擾。 | 6,156 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫師您好，之前拿了兩周的科學中藥，後來因為又吃了西藥，所以先把中藥放在夾鏈袋的藥袋裡放冰箱存放，約一個月後又拿出來服用，服用前觀察外觀是沒有異狀，聞起來也沒怪味，但泡水完服用時，發現變得很苦，而且藥粉不像之前比較會溶於水，反而變成沙沙的感覺(水的顏色也變得比較深)，不知道這樣正不正常？喝完是沒有任何不適，但還是很怕已經變質了，謝謝醫師您的回覆。 | 科學中藥粉放置冰箱約一個月後，藥粉泡水喝覺得變苦同時也比較不溶解於水，有可能是藥粉受潮，理應會影響原本的藥效品質。建議不要再服用，如有需要繼續治療，再找中醫師就診。 | 6,157 |
中醫科 | 中藥問題 | 懷孕兩個星期前因感冒看了3間診所吃了西藥之外，其長輩又購買中草藥『雞屎藤』給予服用熬湯喝, 產檢醫生已經對西藥做出解釋，但中草藥卻不是產檢西醫所學範圍內，無法對該中草藥做出評論 1.請問該中藥草藥『雞屎藤』會不會對胎兒產生不良影響？ 2.是否需要更近一步追蹤或致療或診斷？ | 您好： 雞屎藤為草藥，中醫一般並不使用，也無相關研究文獻紀是否有致畸胎作用。 雞屎藤的臨床效果為驅風、鎮咳、袪痰、止瀉，黃疸，積食飽脹，經閉，痢疾，胃氣痛，風濕疼痛，消化不良等，因有活血效果，必須留意服藥後是否有出血狀況，建議前3個月還是小心，懷孕期間請勿服用不知效果的草藥，還是請中醫師診察過再服用。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 中醫科主治醫師 丁漢祥敬復 | 6,158 |
中醫科 | 中藥問題 | 最近有在吃中藥調身體，但聽說吃中藥會發胖，網路上也很多吃中藥會變胖的說法，不確定是不是真的會變胖，想來問一下，謝謝！ | 是調理體質或治何病證，服中藥是對證治療，有其證用其藥，肥胖症主要是飲食不當，沒有規律運動，試問自己是否有以上不好習慣？要尋求正規醫療。 部立嘉義醫院。關心妳的健康 | 6,159 |
中醫科 | 中藥問題 | 我一直都有在吃調經的中藥 近期因排卵期出血的問題到婦產科求診 醫師請我先停止吃中藥一個月再去抽血 想請問中藥真的會影響嗎 | 妳好，首先依調經步驟由行經期*濾泡期*排卵期*黃體期，處方用藥，根據望聞問切辨體質腎陰陽氣血盛弱，請與妳的中醫師諮詢，希冀妳美麗健康，部立嘉義醫院關心妳。 | 6,160 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫師您好 我因為便秘問題有服用幫助排便的中藥已經五年了 中間都沒有間段休息過 都按照醫師開的藥吃 醫師建議一天兩包 但我都一天一包 中藥處方名有:(潤腸湯、當歸飲子等等....) 但不知是心理作用還是 這一年來感覺到有以下症狀發生 如 1.焦慮不安(一點點事情就過分擔心) 2.失眠 3.記憶差 4.腦袋不靈光 5.體重一直瘦等等 想要停藥看看 但又怕上不出來 想請教醫師 服用中藥過久 有可能造成以上的症狀嗎? 謝謝您 | 珮諶小姐您好： 就您所述的症狀來看應與久服中藥無明顯關聯，可能與生活壓力較相關，可以跟您的醫師討論用藥是否需要調整，此外若無特別節食減重而體重不斷減輕，建議全身健檢已釐清是否有內分泌失調或其他病症。 南投醫院中醫科 賴卉蓮醫師 | 6,161 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫生你好 我去看中醫 我忘了問醫生可以飯前吃藥嗎 我比較喜歡飯前吃 醫生開藥 藥袋裡面有一張紙 我拍起來照片網址https://ibb.co/6JKvrLB 請醫生幫我看藥名 請問這樣可以飯前吃嗎 1天吃3次 | 您好: 從您的藥方來看 醫師可能有考慮到您胃的情況 所以才在服法上 指示您 飯後一包 祝 健康 順心! | 6,162 |
中醫科 | 中藥問題 | 醫生您好，請問一口水配一包中藥粉是不是容易刮喉嚨 | 您好： 目前的科學中藥都是水溶性的，只是差別在不同藥廠的溶解速度快慢不同而已，若您覺得不好吞嚥，可將藥物放入溫水溶化後服用，就可減少刮喉嚨的情況。 衛福部彰化醫院 張煒東 | 6,163 |
心臟血管專科 | 鬱血性心衰竭 | 醫師您好: 父親心臟主動脈瓣和二尖瓣因罹患心內膜炎而嚴重破損(當時已接受抗生素治療)，一年後心臟已經擴大(他有僵直性脊椎炎，堅持不開刀)，雖每日服用利尿劑腳還是水腫並破皮滲水，移動身體(例如站起來時)很吃力，需一至二人幫忙搬動、 pleural effusion、 呼吸微淺快(常張口呼吸)、4/9入住內科病房, 4/12 ROOM AIR 血氧 74％，因此開始用鼻導管， 8小時後血氧升為96％, 4/12動脈血PCO2(mmHg)56.2, PO2(mmHg)98.7, SO2(％)96.8, 開始用BIPAP, 4/13靜脈血PCO2:50.8, PO2:117.8, SO2: 98.2 4/15靜脈血PCO2: 58.4, PO2: 59.4, SO2:91.2, 4/15拿掉BIPAP，之後有時會戴鼻導管 4/18 靜脈血PCO2: 56.2, PO2:41.7, SO2:78.6, 4/22 靜脈血PCO2:54.8 , PO2: 22.0, SO2:38.95 4月底指夾式血氧機測出之血氧:79％(戴鼻導管) 幾個問題請教您: 1. 4/26之後已經40多天都沒用鼻導管、 氧氣面罩或BIPAP，也沒監測血氧，他總是張口呼吸，說話有點氣息微弱， 輕微上氣不接下氣，常昏昏沉沉閉著眼，對他說話他會回應一下但很快又閉著眼像是睡著了，是否該儘快給予氧氣面罩或鼻導管以防止血氧過低、PCO2過高導致休克、腦缺氧、腦病變甚至有生命危險? 血氧濃度低於百分之幾該給予病患氧氣面罩或鼻導管? 2. 因靜脈血較不準確，是否應抽動脈血監測PCO2？ PCO2過高是否仍需使用BIPAP將CO2排出? 是否讓父親住院有緊急狀況才能及時急救 ? (其他症狀: 5/31腹部超音波顯示腹水嚴重、下體水腫、食欲很差、服用利尿劑腳還是一直長出水泡，只能勉強拄拐杖走幾步路，每周至門診2-3次打利尿劑及處理腳傷口) 期待您寶貴的見解，謝謝! 醫師您好，我今年23歲 我的24hr心電圖只有6次APC VPC，瓣膜問題只有二尖瓣輕微逆流，超音波方面，我的LVEF從去年七月有70%，到今年五月第二次檢查只剩50.7%，並顯示心臟有一點點擴大， 請問怎麼退化那麼快，是否跟我去年九月底得過新冠肺炎有關，我還會有機會恢復嗎？我前陣子有時候比較容易累，但是活動時都還好，這陣子體力有比較好的感覺， 另外我沒有腫的問題，也沒有躺下呼吸喘，但偶爾在高鐵或捷運會覺得喉嚨梗住的感覺，很想用力呼吸，也都能呼吸，但就是喉嚨卡東西的感覺， 想請問醫生，我會不會快要心臟衰竭了，我是否要再多做什麼檢查，目前醫生還沒開藥給我，只給我有時候心悸發作要吃的inderel， 感謝醫生幫我解答 想請教你一些和CHF有關的資料(例如病理、生理、症狀、護理措施、衛教、合併症) 希望你能寄資料給我，或者因資料太龐大，無法傳送；望你告訴我該去哪尋找 寄望你為我指點迷津:謝謝~~Thank you very much!! 醫師您好∼前天有詢問你,我最近的心藏超音波報告（您已覆,非常感謝）可否再請您幫我看一下 111年6月份的心藏超音波,我想了解跟我最近的心藏超音波差別,因為去醫院回診,醫生病患太多,都不會詳細解說……麻煩您了,謝謝您 # 6565 Clinical Dx: M-mode+Section Scan : Aortic Root(20~37 mm): 23 LAD(19~40 mm): 38 LVIDd(35~51 mm): 60 LVIDs(28~35 mm): 50 VS(6~10 mm): 7 PW(6~10 mm): 7 Comment : (M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping) ● Dilated: LV. ● Hypokinesis: Generalized LV. ● Akinesis: Small LV apex. ● Dysfunction, systolic: (V )LV: Moderate LVEF= 35%.(by Simpson’s) Preserved RV systolic function. MR: Mild. TR: Mild, RVSP=34 mmHg. PR: Mild. ● Other: (V ) The TDI LV lateral wall Sm=7.3 cm/sec. | 根據您的描述，令尊罹患嚴重的瓣膜性疾病併發心臟衰竭，他的血氧濃度過低及二氧化碳濃度過高，建議應住院院治療。如果藥物治療效果不佳，應考慮手術修補或是置換瓣膜。 您好: 心臟超音波檢查LVEF每次做結果可能都會有些誤差，但從70%變成50%也許有新的問題。我無法確定是否有問題或是否與你去年得過新冠肺炎有關，必須要由診察的醫師做整體的判斷。 一般來說，23歲的年齡很少會有嚴重的心臟疾病。如果您所述症狀持續，建議與您的醫師討論你的症狀和檢查結果，再根據你的個別情況進一步評估你的心臟狀況並制定相應的治療計劃。 包子網友，您好： 來信所提需要CHF的資料，不知是要中文或英文版？建議可到各大醫院或醫學院的圖書館去找。若要最新的資料，可上網去找（英文）；也可到各大醫學書店（台北）去找較新的中英文教科書，包括護理方面的資料！ 您好: 左心室射血分數之前較差(LVEF: 35%)，表示當時心臟收縮較無力。最近這次有改善，應該是服藥後的效果。請繼續按時服藥治療及回診。 | 6,164 |
心臟血管專科 | 鬱血性心衰竭 | 醫師您好: 父親心臟主動脈瓣和二尖瓣因罹患心內膜炎而嚴重破損(當時已接受抗生素治療)，一年後心臟已經擴大(他有僵直性脊椎炎，堅持不開刀)，雖每日服用利尿劑腳還是水腫並破皮滲水，移動身體(例如站起來時)很吃力，需一至二人幫忙搬動、 pleural effusion、 呼吸微淺快(常張口呼吸)、4/9入住內科病房, 4/12 ROOM AIR 血氧 74％，因此開始用鼻導管， 8小時後血氧升為96％, 4/12動脈血PCO2(mmHg)56.2, PO2(mmHg)98.7, SO2(％)96.8, 開始用BIPAP, 4/13靜脈血PCO2:50.8, PO2:117.8, SO2: 98.2 4/15靜脈血PCO2: 58.4, PO2: 59.4, SO2:91.2, 4/15拿掉BIPAP，之後有時會戴鼻導管 4/18 靜脈血PCO2: 56.2, PO2:41.7, SO2:78.6, 4/22 靜脈血PCO2:54.8 , PO2: 22.0, SO2:38.95 4月底指夾式血氧機測出之血氧:79％(戴鼻導管) 幾個問題請教您: 1. 4/26之後已經40多天都沒用鼻導管、 氧氣面罩或BIPAP，也沒監測血氧，他總是張口呼吸，說話有點氣息微弱， 輕微上氣不接下氣，常昏昏沉沉閉著眼，對他說話他會回應一下但很快又閉著眼像是睡著了，是否該儘快給予氧氣面罩或鼻導管以防止血氧過低、PCO2過高導致休克、腦缺氧、腦病變甚至有生命危險? 血氧濃度低於百分之幾該給予病患氧氣面罩或鼻導管? 2. 因靜脈血較不準確，是否應抽動脈血監測PCO2？ PCO2過高是否仍需使用BIPAP將CO2排出? 是否讓父親住院有緊急狀況才能及時急救 ? (其他症狀: 5/31腹部超音波顯示腹水嚴重、下體水腫、食欲很差、服用利尿劑腳還是一直長出水泡，只能勉強拄拐杖走幾步路，每周至門診2-3次打利尿劑及處理腳傷口) 期待您寶貴的見解，謝謝! | 根據您的描述，令尊罹患嚴重的瓣膜性疾病併發心臟衰竭，他的血氧濃度過低及二氧化碳濃度過高，建議應住院院治療。如果藥物治療效果不佳，應考慮手術修補或是置換瓣膜。 | 6,165 |
心臟血管專科 | 鬱血性心衰竭 | 醫師您好，我今年23歲 我的24hr心電圖只有6次APC VPC，瓣膜問題只有二尖瓣輕微逆流，超音波方面，我的LVEF從去年七月有70%，到今年五月第二次檢查只剩50.7%，並顯示心臟有一點點擴大， 請問怎麼退化那麼快，是否跟我去年九月底得過新冠肺炎有關，我還會有機會恢復嗎？我前陣子有時候比較容易累，但是活動時都還好，這陣子體力有比較好的感覺， 另外我沒有腫的問題，也沒有躺下呼吸喘，但偶爾在高鐵或捷運會覺得喉嚨梗住的感覺，很想用力呼吸，也都能呼吸，但就是喉嚨卡東西的感覺， 想請問醫生，我會不會快要心臟衰竭了，我是否要再多做什麼檢查，目前醫生還沒開藥給我，只給我有時候心悸發作要吃的inderel， 感謝醫生幫我解答 | 您好: 心臟超音波檢查LVEF每次做結果可能都會有些誤差，但從70%變成50%也許有新的問題。我無法確定是否有問題或是否與你去年得過新冠肺炎有關，必須要由診察的醫師做整體的判斷。 一般來說，23歲的年齡很少會有嚴重的心臟疾病。如果您所述症狀持續，建議與您的醫師討論你的症狀和檢查結果，再根據你的個別情況進一步評估你的心臟狀況並制定相應的治療計劃。 | 6,166 |
心臟血管專科 | 鬱血性心衰竭 | 想請教你一些和CHF有關的資料(例如病理、生理、症狀、護理措施、衛教、合併症) 希望你能寄資料給我，或者因資料太龐大，無法傳送；望你告訴我該去哪尋找 寄望你為我指點迷津:謝謝~~Thank you very much!! | 包子網友，您好： 來信所提需要CHF的資料，不知是要中文或英文版？建議可到各大醫院或醫學院的圖書館去找。若要最新的資料，可上網去找（英文）；也可到各大醫學書店（台北）去找較新的中英文教科書，包括護理方面的資料！ | 6,167 |
心臟血管專科 | 鬱血性心衰竭 | 醫師您好∼前天有詢問你,我最近的心藏超音波報告（您已覆,非常感謝）可否再請您幫我看一下 111年6月份的心藏超音波,我想了解跟我最近的心藏超音波差別,因為去醫院回診,醫生病患太多,都不會詳細解說……麻煩您了,謝謝您 # 6565 Clinical Dx: M-mode+Section Scan : Aortic Root(20~37 mm): 23 LAD(19~40 mm): 38 LVIDd(35~51 mm): 60 LVIDs(28~35 mm): 50 VS(6~10 mm): 7 PW(6~10 mm): 7 Comment : (M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping) ● Dilated: LV. ● Hypokinesis: Generalized LV. ● Akinesis: Small LV apex. ● Dysfunction, systolic: (V )LV: Moderate LVEF= 35%.(by Simpson’s) Preserved RV systolic function. MR: Mild. TR: Mild, RVSP=34 mmHg. PR: Mild. ● Other: (V ) The TDI LV lateral wall Sm=7.3 cm/sec. | 您好: 左心室射血分數之前較差(LVEF: 35%)，表示當時心臟收縮較無力。最近這次有改善，應該是服藥後的效果。請繼續按時服藥治療及回診。 | 6,168 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好~我於2019年有向您發問~後來我去看了心臟科,也做了超音波以及24H心電圖~超音波無異狀且結構正常,心電圖只抓到5次早博,後來吃康心壓5MG 以及 心康樂10MG後有慢慢好轉~甚至讓我忘了早博的存在,但就在今年2月18日我感冒後吃了感冒藥就開始發作了,一天比一天多,最多次的是在3月8號 ,一天的頓挫感至少有800次(吃了心康樂也沒什麼用)~一小時約40~50次~時好時壞,幾乎都發生在傍晚後 這次的發作也有那種頓一下跳兩下在頓一下的感覺~實在很慌又很煩~~ 我想問的是,為什麼又會突然發作變嚴重呢? 而且幾乎都是發生在傍晚後??? 心康樂10MG可以不舒服就吃嗎?? 性行為是否也會引發嚴重早博呢? 主任您好 1.請問我去年診斷出有心房早縮,醫生建議 早晚吃 康肯1.25mg(Concor 1.25) 跟 早晚吃 心利正 150mg (Rytmonorm 150mg Tablet) 想問這樣吃將近一年了,會不會有什麼藥物的副作用 (例如網路上說 吃心律不整的藥也會誘發心律不整) 但是我的主治醫生又說這樣的藥吃好幾年都沒關係,但我之前早博嚴重的時候大概一天1000多下、有幾秒鐘的心房頻脈, 改成 康肯、心利正之後,大概一個兩個禮拜才2-3下早博, 請問這樣繼續治療(早晚吃康肯、心利正) 會矯枉過正、過度治療嗎? 2.想問請問我這樣的早博,如果一天吃維他命D-3 (2000 IU) 保健食品的劑量會過量或太多嗎? 建議吃多少劑量的維他命D-3保健食品會比較好?還是不要吃? 我如果喝發泡錠(維他命C+B群+鋅) 會影響心律嗎? 或是對早博有幫助嗎? 或是有沒有保健食品對早博有幫助呢? 主任您好 想詢問之前因為突然頻繁早搏 （第一天大概1000多下，之後幾天都是500、400、300、甚至沒有早博） 醫生把藥換成 早上跟晚上都各吃一顆 康肯(Concor 1.25mg)、心利正(propafenone hydrochloride 150mg tablets) 有的時候可能一兩個禮拜會沒有早博 可是有的時候會連續2-3天 這幾天都會出現1-2下的早博(例如:禮拜一 早博2下 禮拜二早博1下 禮拜三早博2下) 1.想請問有什麼原因會導致早博的發生呢?(天氣變化?飲食?睡眠?) 2.是因為我藥吃太輕的問題嗎?那我有需要把 心利正 那顆 改成一天吃三次嗎? 3.如果減肥能減少早博的發生嗎?(我要努力減肥到正常體重嗎?) 因為我之前103公斤的時候,就有好幾個禮拜都沒早博 可是最近變胖,胖了3-4公斤,就開始會有早博(不過就是一個禮拜會有5-6下、每天大概1-2下) 4.如果我強行進行電燒手術,會有機會根治嗎?那如果誘發成功 有可能會復發嗎? 5.為什麼我的早博都這麼有感覺,但有些人上千上萬都不會有感覺? 6.我有在固定服用焦慮症藥、憂鬱症藥、鎮定劑(請問這些能幫助治療自律神經嗎? 7.脂肪肝會有可能造成早博嗎? 請主任幫幫忙,感謝主任!! 主任您好，其實我一直有這個疑問 為什麼好端端的我在去年的某一天晚上 突然感覺心臟跳停一拍（早縮） 從此之後就開始有心房早縮這個心律不整 一直到現在快一年了.. 早晚吃康肯1.25mg +早晚吃 心利正150mg 吃了也快一年了，還是無法接受為什麼才25歲就有這種心臟病… 自從去年8月知道心房早縮 就開始不吃咖啡因的東西 也不喝茶 巧克力 咖啡 基本上都完全不碰 網路上查會誘發早縮的食物也不吃 從去年到現在，一直想尋找根治的方法 從科學到玄學，都說不會痊癒，只能控制 這叫我如何接受？… 雖然現在沒有像以前那樣的一天1000多下 可能2-3禮拜有個2-3下 但它還是會在你不知道為什麼情況下而發生 這讓我很困擾 也很想結束生命 覺得在去年八月前還沒有早縮之前 都可以蹦蹦跳跳 吃想吃的 玩想玩的 得知早縮後，開始限制吃的東西， 跟限制不能太激烈運動之類… 一直搜尋到底什麼會誘發 只查到天氣、情緒…等會誘發 每次看到明天會下雨， 心裡就擔心明天會不會早縮… 有時候我會站在窗台邊往下看 想說是不是跳樓自殺就再也不用擔心早縮 不用吃康肯了 不用吃心利正了 死了就沒有心律不整的問題了… 沒有醫生能正確告訴我為什麼會早搏 只是開藥給我固定吃 也不給我做電燒手術 因為說怕誘發不出來 然後之前也詢問您 您說也會有風險也可能會復發 那我該怎麼活呢… 為什麼身邊愛熬夜的、愛抽煙的、愛喝酒的都沒有心臟早縮 我卻會有早縮… 為什麼這世界是如此的不公平呢… 我的該怎麼做才好呢… 好難過… 醫師您好，我之前患有恐慌症也服用過藥物且停藥後沒再復發過，但後來去看中醫調身體，經過中醫針灸（大概全身6-10根針）插上去不到1分鐘突然心跳飆高、感覺快死掉，中醫拔針後幫我按摩穴道才緩過來，當天晚上莫名又心跳衝高去掛急診，打了鎮定跟吃心律錠藥物才穩住，但從那次之後全身開始緊繃跟心慌、之後吃中藥有條理好，但開始會莫名突然心跳快一拍或突然很大力一下，請問這是早博還是心律不整還是單純心悸呢？ 有做過24小時心電圖，跟心臟超音波，說一點二尖瓣閉鎖不全但不嚴重有不需吃藥（背心電圖的時候剛好沒有發生心跳快一拍的問題，但他是說有一點心悸（還是心律不整，我沒聽清楚）沒錯）但說不影響不嚴重也沒有給藥 可是還是持續性會有這樣的偶發狀況，尤其如果壓迫到胸口（例如趴睡）就會出現突然跳大力的情況 我這樣到底是什麼問題？ 會有可能是心臟那裡多一條線短路的問題嗎？（我父親也是這樣有去做電燒） 另外想知道為什麼針灸會導致我後續發生的這些不適…… 醫師您好，我之前患有恐慌症也服用過藥物且停藥後沒再復發過，但後來去看中醫調身體，經過中醫針灸（大概全身6-10根針）插上去不到1分鐘突然心跳飆高、感覺快死掉，中醫拔針後幫我按摩穴道才緩過來，當天晚上莫名又心跳衝高去掛急診，打了鎮定跟吃心律錠藥物才穩住，但從那次之後全身開始緊繃跟心慌、之後吃中藥有條理好，但開始會莫名突然心跳快一拍或突然很大力一下，請問這是早博還是心律不整還是單純心悸呢？ 有做過24小時心電圖，跟心臟超音波，說一點二尖瓣閉鎖不全但不嚴重有不需吃藥（背心電圖的時候剛好沒有發生心跳快一拍的問題，但他是說有一點心悸（還是心律不整，我沒聽清楚）沒錯）但說不影響不嚴重也沒有給藥 可是還是持續性會有這樣的偶發狀況，尤其如果壓迫到胸口（例如趴睡）就會出現突然跳大力的情況 我這樣到底是什麼問題？ 會有可能是心臟那裡多一條線短路的問題嗎？（我父親也是這樣有去做電燒） 另外想知道為什麼針灸會導致我後續發生的這些不適…… 99年11月恐慌症發作至今還在給醫生看，12年裡我還在吃焦慮症藥物控制，目前最大問題就是心臟漏跳，12年裡我看過多位心臟科醫生也作過多項檢查，最近還作了自費15日（24小時）心電圖機器，報告出來15日有問題心跳750次問題百分比0，醫生說正常，但是我是一個心臟早博或漏跳自覺的人我也會按壓脈搏知道一分鐘漏拍幾次，所以早博或漏跳在這12年裡從沒離開我，我也儘我所能與它共處，但有時候它會來二聯式漏拍十幾秒後就ㄧ分鐘漏4∼6次，幾乎每天都會與我打招呼，時有時無的常伴左右，早博發作時我不會胸悶 胸痛 頭暈 ，但是開始漏跳時間超過30分鐘我還是會吃藥（鎮定錠+心律錠）長期都是如此過著，醫生我只是想問，此症狀從我48歲偶爾漏跳（ㄧ個月約3∼7日）至今59歲漏跳（每天都有）請問我個心臟還有多少時間可用呢！ 主任您好,謝謝您這陣子幫我解答這麼多,有機會會到彰化醫院親自感謝您 想問主任,如何克服早博的伴隨而來的焦慮感,即使一個禮拜就那麼個2-3次(下) 但心裡總是會擔心會不會像以前突然失控變成一天1000多下還心房頻脈(那時候只有早晚吃卡迪爾Cartil Tablets (Diltiazem) 後來慢慢改藥改成 康肯1.25 跟 心利正 150mg 早晚各吃一顆,症狀開始慢慢緩解,到一個月大概只有3-4下或一個禮拜1-2下這樣, 去看了精神科,開給我了抗憂鬱藥跟焦慮藥還有幫助睡眠的鎮定劑跟安眠藥,也一直都有在諮商 想說差不多好轉了就沒再心理諮商,然後還是穩定吃著精神藥,但吃一吃發現,有時候拿掉抗憂鬱藥,好像就比較不會容易早博 不知道是不是想得這樣,後來有幾次可能心情不好又回去吃抗憂鬱藥,又剛好吃完沒幾天就早博 所以基本上現在都不吃抗憂鬱藥,去問我固定回診的醫生也說抗憂鬱藥有可能會導致早博,但就叫我看這樣的早博不舒服是不是能容忍的, 於是我就不知道到底是該吃還是不吃?可是我現在不吃抗憂鬱藥,還是會早博,好像沒有辦法就是,一直都不早博,好像一個月就是會有那麼幾下 每次只要重頓一下(有時候小小力 有時候很大力),我就會禱告,求天父讓我心律不整穩定,不要不舒服,但每次早博,都一定會有來個頓一下 不像其他人好像幾千下都沒感覺,我也想當那種不是很敏感的人,因為每每去急診醫生都是我對身體太敏感什麼的, 但我精神科也看了,心臟科也看了,都規律吃藥了,還是不知道如何克服 早博的伴隨而來的焦慮感 總是怕哪天又像之前一樣突然失控的變成1000多下或是甚至更嚴重 (我根本沒有熬夜、也不喝咖啡、不喝茶、不吃巧克力、不抽菸、不喝酒,突然有一天突然變成一天1000多下,原本也才一天5下而已) 每天只能禱告,跟規律吃藥,心情時好時壞 求主任 以您專業角度來看,我到底該繼續規律吃藥(壓著那個可能變成1000多下的心律不整) 還是不要吃呢?或是去做電燒? 亦或者把體重減成正常標準,因為我體重110公斤 希望主任能幫幫忙,不好意思打這麼多,謝謝主任 主任您好 您說 ‘如果早搏嚴重的話 一天吃三次心利正‘ 那想問主任 我這樣算早搏嚴重嗎？ （一個禮拜 每天都有1-2下早搏） 算一算 一個禮拜大概14下早搏 這樣還需要到一天吃三顆心利正嗎？ 怎樣才算是嚴重早搏或頻繁早搏呢？ 謝謝主任🙏 | 您好 感冒 吃感冒藥 性行為都可能增加早博發作 它會讓您不舒服 但還不至於有生命危險 心康樂10MG可以不舒服就吃 症狀來時可以多吃 OK 的 平安 彰化醫院關心您 您好 會有什麼藥物的副作用?每個人體質不同難說 過去一年服用經驗如果沒有什麼不舒服就沒關係 吃心律不整的藥也會誘發心律不整沒錯 但是心律不整的藥痕多種 不是您吃的這個 也沒有所謂的矯枉過正、過度治療的問題 別一直自己嚇自己 吃維他命D-3保健沒什麼不好 曬太陽也可以補充 擔心太多就一個星期吃2次就好 喝發泡錠(維他命C+B群+鋅) 不會影響心律 對早博也沒有幫助 也沒有保健食品對早博有幫助 平安 彰化醫院關心您 您好 什麼原因會導致早博? 坦白說 包括天氣變化飲食睡眠都會 如果這段時間早博嚴重 心利正可以改成一天吃三次 減肥能減少早博的發生嗎?我不認為 進行電燒手術,會有機會根治 但是當然可能會復發 為什麼您的早博都有感覺?應該是和您的焦慮 自律神經穩定度有關 固定服用焦慮症藥能幫助自律神經穩定 脂肪肝會有可能造成早博嗎?我不認為 平安 彰化醫院關心您 您好 人生總有些不完美 早博對我們而言不是什麼問題 只有和平共處了 平安 彰化醫院關心您 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。針灸的問題，請詢問中醫師。 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。 您好 每天都有漏跳和您可以活多久無關喔 別擔心 不用想太多 繼續和平共處即可 平安 彰化醫院關心您 您好 我是支持規律服藥的 包括心律不整和抗焦慮藥 基本上您現在的劑量並不高 副作用也就還好 但是可以控制九成左右 我認為這樣的投資報酬率還可以 CP值不差 但若是您因為擔心藥物副作用 藥物不規則的服用 反而造成藥物濃度不穩定 包括焦慮心律不整都有可能會反撲REBOUND 這樣反而不好 就乖乖吃藥吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 您好 這樣一點也不嚴重 需不需要到一天吃三顆心利正是依您症狀而定 都不吃藥亦是可以啊 平安 彰化醫院關心您 | 6,169 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好~我於2019年有向您發問~後來我去看了心臟科,也做了超音波以及24H心電圖~超音波無異狀且結構正常,心電圖只抓到5次早博,後來吃康心壓5MG 以及 心康樂10MG後有慢慢好轉~甚至讓我忘了早博的存在,但就在今年2月18日我感冒後吃了感冒藥就開始發作了,一天比一天多,最多次的是在3月8號 ,一天的頓挫感至少有800次(吃了心康樂也沒什麼用)~一小時約40~50次~時好時壞,幾乎都發生在傍晚後 這次的發作也有那種頓一下跳兩下在頓一下的感覺~實在很慌又很煩~~ 我想問的是,為什麼又會突然發作變嚴重呢? 而且幾乎都是發生在傍晚後??? 心康樂10MG可以不舒服就吃嗎?? 性行為是否也會引發嚴重早博呢? | 您好 感冒 吃感冒藥 性行為都可能增加早博發作 它會讓您不舒服 但還不至於有生命危險 心康樂10MG可以不舒服就吃 症狀來時可以多吃 OK 的 平安 彰化醫院關心您 | 6,170 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好 1.請問我去年診斷出有心房早縮,醫生建議 早晚吃 康肯1.25mg(Concor 1.25) 跟 早晚吃 心利正 150mg (Rytmonorm 150mg Tablet) 想問這樣吃將近一年了,會不會有什麼藥物的副作用 (例如網路上說 吃心律不整的藥也會誘發心律不整) 但是我的主治醫生又說這樣的藥吃好幾年都沒關係,但我之前早博嚴重的時候大概一天1000多下、有幾秒鐘的心房頻脈, 改成 康肯、心利正之後,大概一個兩個禮拜才2-3下早博, 請問這樣繼續治療(早晚吃康肯、心利正) 會矯枉過正、過度治療嗎? 2.想問請問我這樣的早博,如果一天吃維他命D-3 (2000 IU) 保健食品的劑量會過量或太多嗎? 建議吃多少劑量的維他命D-3保健食品會比較好?還是不要吃? 我如果喝發泡錠(維他命C+B群+鋅) 會影響心律嗎? 或是對早博有幫助嗎? 或是有沒有保健食品對早博有幫助呢? | 您好 會有什麼藥物的副作用?每個人體質不同難說 過去一年服用經驗如果沒有什麼不舒服就沒關係 吃心律不整的藥也會誘發心律不整沒錯 但是心律不整的藥痕多種 不是您吃的這個 也沒有所謂的矯枉過正、過度治療的問題 別一直自己嚇自己 吃維他命D-3保健沒什麼不好 曬太陽也可以補充 擔心太多就一個星期吃2次就好 喝發泡錠(維他命C+B群+鋅) 不會影響心律 對早博也沒有幫助 也沒有保健食品對早博有幫助 平安 彰化醫院關心您 | 6,171 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好 想詢問之前因為突然頻繁早搏 （第一天大概1000多下，之後幾天都是500、400、300、甚至沒有早博） 醫生把藥換成 早上跟晚上都各吃一顆 康肯(Concor 1.25mg)、心利正(propafenone hydrochloride 150mg tablets) 有的時候可能一兩個禮拜會沒有早博 可是有的時候會連續2-3天 這幾天都會出現1-2下的早博(例如:禮拜一 早博2下 禮拜二早博1下 禮拜三早博2下) 1.想請問有什麼原因會導致早博的發生呢?(天氣變化?飲食?睡眠?) 2.是因為我藥吃太輕的問題嗎?那我有需要把 心利正 那顆 改成一天吃三次嗎? 3.如果減肥能減少早博的發生嗎?(我要努力減肥到正常體重嗎?) 因為我之前103公斤的時候,就有好幾個禮拜都沒早博 可是最近變胖,胖了3-4公斤,就開始會有早博(不過就是一個禮拜會有5-6下、每天大概1-2下) 4.如果我強行進行電燒手術,會有機會根治嗎?那如果誘發成功 有可能會復發嗎? 5.為什麼我的早博都這麼有感覺,但有些人上千上萬都不會有感覺? 6.我有在固定服用焦慮症藥、憂鬱症藥、鎮定劑(請問這些能幫助治療自律神經嗎? 7.脂肪肝會有可能造成早博嗎? 請主任幫幫忙,感謝主任!! | 您好 什麼原因會導致早博? 坦白說 包括天氣變化飲食睡眠都會 如果這段時間早博嚴重 心利正可以改成一天吃三次 減肥能減少早博的發生嗎?我不認為 進行電燒手術,會有機會根治 但是當然可能會復發 為什麼您的早博都有感覺?應該是和您的焦慮 自律神經穩定度有關 固定服用焦慮症藥能幫助自律神經穩定 脂肪肝會有可能造成早博嗎?我不認為 平安 彰化醫院關心您 | 6,172 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好，其實我一直有這個疑問 為什麼好端端的我在去年的某一天晚上 突然感覺心臟跳停一拍（早縮） 從此之後就開始有心房早縮這個心律不整 一直到現在快一年了.. 早晚吃康肯1.25mg +早晚吃 心利正150mg 吃了也快一年了，還是無法接受為什麼才25歲就有這種心臟病… 自從去年8月知道心房早縮 就開始不吃咖啡因的東西 也不喝茶 巧克力 咖啡 基本上都完全不碰 網路上查會誘發早縮的食物也不吃 從去年到現在，一直想尋找根治的方法 從科學到玄學，都說不會痊癒，只能控制 這叫我如何接受？… 雖然現在沒有像以前那樣的一天1000多下 可能2-3禮拜有個2-3下 但它還是會在你不知道為什麼情況下而發生 這讓我很困擾 也很想結束生命 覺得在去年八月前還沒有早縮之前 都可以蹦蹦跳跳 吃想吃的 玩想玩的 得知早縮後，開始限制吃的東西， 跟限制不能太激烈運動之類… 一直搜尋到底什麼會誘發 只查到天氣、情緒…等會誘發 每次看到明天會下雨， 心裡就擔心明天會不會早縮… 有時候我會站在窗台邊往下看 想說是不是跳樓自殺就再也不用擔心早縮 不用吃康肯了 不用吃心利正了 死了就沒有心律不整的問題了… 沒有醫生能正確告訴我為什麼會早搏 只是開藥給我固定吃 也不給我做電燒手術 因為說怕誘發不出來 然後之前也詢問您 您說也會有風險也可能會復發 那我該怎麼活呢… 為什麼身邊愛熬夜的、愛抽煙的、愛喝酒的都沒有心臟早縮 我卻會有早縮… 為什麼這世界是如此的不公平呢… 我的該怎麼做才好呢… 好難過… | 您好 人生總有些不完美 早博對我們而言不是什麼問題 只有和平共處了 平安 彰化醫院關心您 | 6,173 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 醫師您好，我之前患有恐慌症也服用過藥物且停藥後沒再復發過，但後來去看中醫調身體，經過中醫針灸（大概全身6-10根針）插上去不到1分鐘突然心跳飆高、感覺快死掉，中醫拔針後幫我按摩穴道才緩過來，當天晚上莫名又心跳衝高去掛急診，打了鎮定跟吃心律錠藥物才穩住，但從那次之後全身開始緊繃跟心慌、之後吃中藥有條理好，但開始會莫名突然心跳快一拍或突然很大力一下，請問這是早博還是心律不整還是單純心悸呢？ 有做過24小時心電圖，跟心臟超音波，說一點二尖瓣閉鎖不全但不嚴重有不需吃藥（背心電圖的時候剛好沒有發生心跳快一拍的問題，但他是說有一點心悸（還是心律不整，我沒聽清楚）沒錯）但說不影響不嚴重也沒有給藥 可是還是持續性會有這樣的偶發狀況，尤其如果壓迫到胸口（例如趴睡）就會出現突然跳大力的情況 我這樣到底是什麼問題？ 會有可能是心臟那裡多一條線短路的問題嗎？（我父親也是這樣有去做電燒） 另外想知道為什麼針灸會導致我後續發生的這些不適…… | 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。針灸的問題，請詢問中醫師。 | 6,174 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 醫師您好，我之前患有恐慌症也服用過藥物且停藥後沒再復發過，但後來去看中醫調身體，經過中醫針灸（大概全身6-10根針）插上去不到1分鐘突然心跳飆高、感覺快死掉，中醫拔針後幫我按摩穴道才緩過來，當天晚上莫名又心跳衝高去掛急診，打了鎮定跟吃心律錠藥物才穩住，但從那次之後全身開始緊繃跟心慌、之後吃中藥有條理好，但開始會莫名突然心跳快一拍或突然很大力一下，請問這是早博還是心律不整還是單純心悸呢？ 有做過24小時心電圖，跟心臟超音波，說一點二尖瓣閉鎖不全但不嚴重有不需吃藥（背心電圖的時候剛好沒有發生心跳快一拍的問題，但他是說有一點心悸（還是心律不整，我沒聽清楚）沒錯）但說不影響不嚴重也沒有給藥 可是還是持續性會有這樣的偶發狀況，尤其如果壓迫到胸口（例如趴睡）就會出現突然跳大力的情況 我這樣到底是什麼問題？ 會有可能是心臟那裡多一條線短路的問題嗎？（我父親也是這樣有去做電燒） 另外想知道為什麼針灸會導致我後續發生的這些不適…… | 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。 | 6,175 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 99年11月恐慌症發作至今還在給醫生看，12年裡我還在吃焦慮症藥物控制，目前最大問題就是心臟漏跳，12年裡我看過多位心臟科醫生也作過多項檢查，最近還作了自費15日（24小時）心電圖機器，報告出來15日有問題心跳750次問題百分比0，醫生說正常，但是我是一個心臟早博或漏跳自覺的人我也會按壓脈搏知道一分鐘漏拍幾次，所以早博或漏跳在這12年裡從沒離開我，我也儘我所能與它共處，但有時候它會來二聯式漏拍十幾秒後就ㄧ分鐘漏4∼6次，幾乎每天都會與我打招呼，時有時無的常伴左右，早博發作時我不會胸悶 胸痛 頭暈 ，但是開始漏跳時間超過30分鐘我還是會吃藥（鎮定錠+心律錠）長期都是如此過著，醫生我只是想問，此症狀從我48歲偶爾漏跳（ㄧ個月約3∼7日）至今59歲漏跳（每天都有）請問我個心臟還有多少時間可用呢！ | 您好 每天都有漏跳和您可以活多久無關喔 別擔心 不用想太多 繼續和平共處即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,176 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好,謝謝您這陣子幫我解答這麼多,有機會會到彰化醫院親自感謝您 想問主任,如何克服早博的伴隨而來的焦慮感,即使一個禮拜就那麼個2-3次(下) 但心裡總是會擔心會不會像以前突然失控變成一天1000多下還心房頻脈(那時候只有早晚吃卡迪爾Cartil Tablets (Diltiazem) 後來慢慢改藥改成 康肯1.25 跟 心利正 150mg 早晚各吃一顆,症狀開始慢慢緩解,到一個月大概只有3-4下或一個禮拜1-2下這樣, 去看了精神科,開給我了抗憂鬱藥跟焦慮藥還有幫助睡眠的鎮定劑跟安眠藥,也一直都有在諮商 想說差不多好轉了就沒再心理諮商,然後還是穩定吃著精神藥,但吃一吃發現,有時候拿掉抗憂鬱藥,好像就比較不會容易早博 不知道是不是想得這樣,後來有幾次可能心情不好又回去吃抗憂鬱藥,又剛好吃完沒幾天就早博 所以基本上現在都不吃抗憂鬱藥,去問我固定回診的醫生也說抗憂鬱藥有可能會導致早博,但就叫我看這樣的早博不舒服是不是能容忍的, 於是我就不知道到底是該吃還是不吃?可是我現在不吃抗憂鬱藥,還是會早博,好像沒有辦法就是,一直都不早博,好像一個月就是會有那麼幾下 每次只要重頓一下(有時候小小力 有時候很大力),我就會禱告,求天父讓我心律不整穩定,不要不舒服,但每次早博,都一定會有來個頓一下 不像其他人好像幾千下都沒感覺,我也想當那種不是很敏感的人,因為每每去急診醫生都是我對身體太敏感什麼的, 但我精神科也看了,心臟科也看了,都規律吃藥了,還是不知道如何克服 早博的伴隨而來的焦慮感 總是怕哪天又像之前一樣突然失控的變成1000多下或是甚至更嚴重 (我根本沒有熬夜、也不喝咖啡、不喝茶、不吃巧克力、不抽菸、不喝酒,突然有一天突然變成一天1000多下,原本也才一天5下而已) 每天只能禱告,跟規律吃藥,心情時好時壞 求主任 以您專業角度來看,我到底該繼續規律吃藥(壓著那個可能變成1000多下的心律不整) 還是不要吃呢?或是去做電燒? 亦或者把體重減成正常標準,因為我體重110公斤 希望主任能幫幫忙,不好意思打這麼多,謝謝主任 | 您好 我是支持規律服藥的 包括心律不整和抗焦慮藥 基本上您現在的劑量並不高 副作用也就還好 但是可以控制九成左右 我認為這樣的投資報酬率還可以 CP值不差 但若是您因為擔心藥物副作用 藥物不規則的服用 反而造成藥物濃度不穩定 包括焦慮心律不整都有可能會反撲REBOUND 這樣反而不好 就乖乖吃藥吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 6,177 |
心臟血管專科 | 早博問題 | 主任您好 您說 ‘如果早搏嚴重的話 一天吃三次心利正‘ 那想問主任 我這樣算早搏嚴重嗎？ （一個禮拜 每天都有1-2下早搏） 算一算 一個禮拜大概14下早搏 這樣還需要到一天吃三顆心利正嗎？ 怎樣才算是嚴重早搏或頻繁早搏呢？ 謝謝主任🙏 | 您好 這樣一點也不嚴重 需不需要到一天吃三顆心利正是依您症狀而定 都不吃藥亦是可以啊 平安 彰化醫院關心您 | 6,178 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 醫師您好： 因為長期感到疲倦，掉髮嚴重，嗜睡的問題就診。 有特別加驗甲狀腺部份是正常的。 醫生針對報告指出是缺鐵性貧血。 但是報告上還是有不懂的地方： 淋巴球%51.6 單核球%13.3 顆粒白血球%35.1 白血球3400 請問以上的指數有相當關聯是因為缺鐵性貧血造成的異常嗎？ （*最近作息：因為工作關係連續兩個月熬夜到凌晨2、3點才就寢） 煩請醫生撥冗解惑了 感恩不盡 醫師您好，因為常常覺得頭暈心跳快、心悸、走兩層樓梯就會喘等問題而看心臟內科，有做抽血項目其中NT-proBNP(PBNP)的數值20.4是呈現紅字，網路上有找過資訊但是看到的幾乎都是50 歲以下族群，NT-proBNP>450pg/mL 則可能是心衰竭，但是我數值是小於但是呈現紅字所以有些擔心，因為離回診還有一段時間且網路看不明白所以才想向醫師尋求協助解惑，另其他血液項目甲狀腺刺激素免疫分析數值<0.005，差參考值好多，這兩項是會相互影響有關嗎？ 我是什麼狀況-貧血嗎 A.血液常規檢查 白血球 6. 26 (4~10.5 x10~3/ul) 紅血球 *6.62 (4.2~5.9 x10~6 /ul) 血紅素 14.2 (13~17.5 g/dl) 血球容積比 42.6(39~53%) 平均血紅素 *21.5 (26~34 pg) 平均容積 *64.4(80~100 xl0~3 f1) 平均血紅素濃度 33.3 (31~37 g/dl) 血小板 256 (130~400 x10~3 /ul) 平均血小板容積 10.2 (9~13 fl) 紅血球平均寬度 *35.3 (36~54 fl) 血小板容積 26.6 (12~45)%): 血小板分饰寬度 11.9 (9~17%) 前幾天去拿體檢報告， 血球容積51.3% ，想請問這樣需要去看醫生嗎？ 醫師晚安 我老婆今年已60歲.有第二型糖尿病.未伴有併發症.已2年多.血壓143/77心跳約113有按時服用診所醫師開的高糖優美藥物控制血糖.近日發現他臉色有些蒼白但沒暈眩感.有帶她抽血檢查數值如下 第一次抽白血球藍字9710ul 紅血球 (紅字)3.54x10ˋ6/ul 血色素 (紅字)7.8g/dl 平均紅血球容積 (紅字)75.1fl 淋巴球 (紅字)18.8% 血小板 (紅字)705x10ˋ3/ul 尿白血球酯酵素 (紅字)2+ 尿潛血 (紅字)2+ 尿蛋白 (紅字)1+ 尿血紅球 (紅字) >=100cells/HPF 尿白血球 (紅字) >=100cells/HPF 估算的腎絲球過濾藍字 76.73ml/min/1.73m2 血清鈣9.1/dL 血清鈉藍字138mEq/L 血清鉀藍字4.4mEq/L 第二次在驗約過20天白血球 (紅字)11840ul 紅血球 (紅字)3.09x10ˋ6/ul 血色素 (紅字)6.6g/dl 血球容積比 (紅字)22.5% 平均紅血球容積 (紅字)72.8fl 嗜鹼性白血球藍字0.3% 嗜酸性敗血球藍字0.6% 淋巴球 (紅字)降為12.7% 單核球藍字6.3% 血小板上升為 (紅字)757x10ˋ3/ul 白蛋白 (紅字)3.2g/dl 尿酮體 (紅字)Trace 尿白血球酯酵素 (紅字)2+ 尿潛血 (紅字)上升為3+ 尿蛋白 (紅字)上升2+ 尿血紅球 (紅字) 20-29cells/HPF 尿白血球 (紅字) >=100cells/HPF 估算的腎絲球過濾藍字 79.09ml/min/1.73m2 血清鈉藍字137meq/L 血清鉀藍字4.4meq/L 請問以上紅字有可能會是白血病嗎還是只缺營養的貧血 若有輸血.一袋可維持多久 若沒治療會有什麼後遺症 還需做何種檢查 謝謝醫師仔細判讀及回答 RBC 5.77 10^6/uL WBC 5.57 10^3/uL Hb 13.9 g/dL Hct 42.5 % PLT 271 10^3/uL MCV 73.7 fL MCH 24.1 pg MCHC 32.7 g/dL HbH Negative HbA2 2.1% HbA1 97.9% RDW 33.8% HbF ＜0.5% FERRITIN 38.56 TIBC 395 Serum Iron 64ug/dL 想問一下這樣的血液報告看得出來是不是地中海貧血嗎? 醫生您好 最近心跳有跳很快的問題有到醫院做檢查，心電圖跟心臟超音波都是顯示竇性心搏過速，但抽血報告有點問題，分別是wbc白血球11.82、seg78、lym18，都比標準差了一點，兩個月前有健檢過這些指數是正常的，在診間量了耳溫37.4，醫生說指數沒什麼問題，也不用複查，就是回去要注意有沒有發燒，我回到家後量腋溫都是36.多，身體也沒有什麼不舒服的感覺就是有點疲倦，醫生說沒事但看到血液報告紅字我還是蠻焦慮的，想請問這個指數異常有可能是什麼引起的，我的指數都只有差一點是否還要進行複診。 最近因為心臟問題頻繁進出急診室跟心臟科門診，但沒查出問題。後來在身心科門診確定是恐慌症。 以下是三星期前在急診室的驗血報告，看起來都正常，但有一項令我覺得不對勁。 RBC: 5.65 Hb: 15.3 Hct: 45.4 MCV: 80.4 <<< MCH: 27.1 MCHC: 33.7 MCV雖然在正常範圍之內，但其實已經接近下限。不過重點不是接近下限的問題，而是越來越低。因為公司每年都有健檢，我比對過去幾年的數值，發現MCV從幾年前的84.4一路降到82.2，然後再降到這次的80.4。這是缺鐵嗎？還是地中海貧血(家母是地中海貧血，Hb只有8~9)？因為我這幾天從網路有看到說缺鐵會引起自律神經失調，所以如果是缺鐵的話，那當然趕緊補鐵，但如果是地中海貧血(怕遺傳)，好像不能亂補鐵，因為好像過多的鐵會傷害到某些器官•所以想聽聽醫師專業，MCV越來越低是否只是缺鐵造成？ 感謝。。。。 醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數： 檢驗值:8.60 2. 紅血球計數： 檢驗值:4.97 3. 血色素：檢驗值:13.8 4. 血球容積比：41.5 5. 平均血色素量：檢驗值:33.2 6. 血小板計數：368 因檢查報告上紅血球計數跟血小板計數偏高，想請問 1.這2樣偏高可以吃補鐵的食品嗎？ ————————————————— 還有血壓也有點偏高，有在吃低劑量高血壓藥。 2.有時候會腦袋暈眩一下，後腦勺有時候也會不舒服是高血壓造成的嗎？ 麻煩醫生幫我解惑，謝謝您 | 您好 淋巴球%51.6 單核球%13.3 顆粒白血球%35.1 白血球3400 不是因為缺鐵性貧血造成的異常 可能熬夜吧 平安 彰化醫院關心您 你的NT pro BNP數值甚低 不符合心臟衰竭的診斷。 NT pro BNP與甲狀腺刺激素免疫分析數值沒有關係。 您好 您沒有貧血 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好，根據您的提問，血球容積51.3% ，是否需要去看醫生？一般來說檢驗數值在臨界值，大多沒事，還是建議找相關專科醫師，例如血液科醫師，諮詢 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 建議去血液科進一步檢查為宜 貧血加重 血小板量增加 還是查查造血系統問題 平安 彰化醫院關心您 根據你提供的抽血報告，未達貧血的程度，但是紅血球細胞較小，加上身體並未缺鐵，所以要懷疑是否為海洋性貧血的隱性帶原者。 您好 白血球是身體的軍隊 wbc11.82、seg78、lym18稍微升高 可能身體有些發炎情形 可以先觀察 多喝水 之後再回門診追蹤即可 平安 彰化醫院關心您 您好: 血色素較低稱為貧血。MCV是紅血球的平均體積，貧血合併較低MCV的小球性貧血常見兩種情況:缺鐵性或地中海貧血。 地中海貧血屬遺傳性，紅血球被製造出來的先天設定就較小，一般MCV大多在60-70之間。缺鐵性貧血則是體內鐵質存量不足，紅血球製造出來的大小就不一致(鐵質不足的偏小)，MCV數值跟鐵質存量會有關係但不見得能即時性的反應。 您的血色素及MCV都在正常範圍，應不會是地中海貧血，有沒有缺鐵則需要進一步檢驗。以現代人的飲食習慣，除非是長期吃素或是有某些慢性疾病造成鐵質攝取/吸收不足或流失，其實不太會有缺鐵問題。的確補鐵過多會造成體內鐵質沉積，傷害肝臟等器官不能亂補。如您仍有疑慮，請找一般內科或血液科門診進一步諮詢。 您好 我們是人難免會偶而頭痛頭暈等 人不舒服血壓難免會波動 不是所有不舒服都是血壓引起 紅血球計數跟血小板計數偏高?這應該還好 我是認為不用吃藥啦 觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,179 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 醫師您好： 因為長期感到疲倦，掉髮嚴重，嗜睡的問題就診。 有特別加驗甲狀腺部份是正常的。 醫生針對報告指出是缺鐵性貧血。 但是報告上還是有不懂的地方： 淋巴球%51.6 單核球%13.3 顆粒白血球%35.1 白血球3400 請問以上的指數有相當關聯是因為缺鐵性貧血造成的異常嗎？ （*最近作息：因為工作關係連續兩個月熬夜到凌晨2、3點才就寢） 煩請醫生撥冗解惑了 感恩不盡 | 您好 淋巴球%51.6 單核球%13.3 顆粒白血球%35.1 白血球3400 不是因為缺鐵性貧血造成的異常 可能熬夜吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,180 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 醫師您好，因為常常覺得頭暈心跳快、心悸、走兩層樓梯就會喘等問題而看心臟內科，有做抽血項目其中NT-proBNP(PBNP)的數值20.4是呈現紅字，網路上有找過資訊但是看到的幾乎都是50 歲以下族群，NT-proBNP>450pg/mL 則可能是心衰竭，但是我數值是小於但是呈現紅字所以有些擔心，因為離回診還有一段時間且網路看不明白所以才想向醫師尋求協助解惑，另其他血液項目甲狀腺刺激素免疫分析數值<0.005，差參考值好多，這兩項是會相互影響有關嗎？ | 你的NT pro BNP數值甚低 不符合心臟衰竭的診斷。 NT pro BNP與甲狀腺刺激素免疫分析數值沒有關係。 | 6,181 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 我是什麼狀況-貧血嗎 A.血液常規檢查 白血球 6. 26 (4~10.5 x10~3/ul) 紅血球 *6.62 (4.2~5.9 x10~6 /ul) 血紅素 14.2 (13~17.5 g/dl) 血球容積比 42.6(39~53%) 平均血紅素 *21.5 (26~34 pg) 平均容積 *64.4(80~100 xl0~3 f1) 平均血紅素濃度 33.3 (31~37 g/dl) 血小板 256 (130~400 x10~3 /ul) 平均血小板容積 10.2 (9~13 fl) 紅血球平均寬度 *35.3 (36~54 fl) 血小板容積 26.6 (12~45)%): 血小板分饰寬度 11.9 (9~17%) | 您好 您沒有貧血 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,182 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 前幾天去拿體檢報告， 血球容積51.3% ，想請問這樣需要去看醫生嗎？ | 您好，根據您的提問，血球容積51.3% ，是否需要去看醫生？一般來說檢驗數值在臨界值，大多沒事，還是建議找相關專科醫師，例如血液科醫師，諮詢 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 6,183 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 醫師晚安 我老婆今年已60歲.有第二型糖尿病.未伴有併發症.已2年多.血壓143/77心跳約113有按時服用診所醫師開的高糖優美藥物控制血糖.近日發現他臉色有些蒼白但沒暈眩感.有帶她抽血檢查數值如下 第一次抽白血球藍字9710ul 紅血球 (紅字)3.54x10ˋ6/ul 血色素 (紅字)7.8g/dl 平均紅血球容積 (紅字)75.1fl 淋巴球 (紅字)18.8% 血小板 (紅字)705x10ˋ3/ul 尿白血球酯酵素 (紅字)2+ 尿潛血 (紅字)2+ 尿蛋白 (紅字)1+ 尿血紅球 (紅字) >=100cells/HPF 尿白血球 (紅字) >=100cells/HPF 估算的腎絲球過濾藍字 76.73ml/min/1.73m2 血清鈣9.1/dL 血清鈉藍字138mEq/L 血清鉀藍字4.4mEq/L 第二次在驗約過20天白血球 (紅字)11840ul 紅血球 (紅字)3.09x10ˋ6/ul 血色素 (紅字)6.6g/dl 血球容積比 (紅字)22.5% 平均紅血球容積 (紅字)72.8fl 嗜鹼性白血球藍字0.3% 嗜酸性敗血球藍字0.6% 淋巴球 (紅字)降為12.7% 單核球藍字6.3% 血小板上升為 (紅字)757x10ˋ3/ul 白蛋白 (紅字)3.2g/dl 尿酮體 (紅字)Trace 尿白血球酯酵素 (紅字)2+ 尿潛血 (紅字)上升為3+ 尿蛋白 (紅字)上升2+ 尿血紅球 (紅字) 20-29cells/HPF 尿白血球 (紅字) >=100cells/HPF 估算的腎絲球過濾藍字 79.09ml/min/1.73m2 血清鈉藍字137meq/L 血清鉀藍字4.4meq/L 請問以上紅字有可能會是白血病嗎還是只缺營養的貧血 若有輸血.一袋可維持多久 若沒治療會有什麼後遺症 還需做何種檢查 謝謝醫師仔細判讀及回答 | 您好 建議去血液科進一步檢查為宜 貧血加重 血小板量增加 還是查查造血系統問題 平安 彰化醫院關心您 | 6,184 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | RBC 5.77 10^6/uL WBC 5.57 10^3/uL Hb 13.9 g/dL Hct 42.5 % PLT 271 10^3/uL MCV 73.7 fL MCH 24.1 pg MCHC 32.7 g/dL HbH Negative HbA2 2.1% HbA1 97.9% RDW 33.8% HbF ＜0.5% FERRITIN 38.56 TIBC 395 Serum Iron 64ug/dL 想問一下這樣的血液報告看得出來是不是地中海貧血嗎? | 根據你提供的抽血報告，未達貧血的程度，但是紅血球細胞較小，加上身體並未缺鐵，所以要懷疑是否為海洋性貧血的隱性帶原者。 | 6,185 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 醫生您好 最近心跳有跳很快的問題有到醫院做檢查，心電圖跟心臟超音波都是顯示竇性心搏過速，但抽血報告有點問題，分別是wbc白血球11.82、seg78、lym18，都比標準差了一點，兩個月前有健檢過這些指數是正常的，在診間量了耳溫37.4，醫生說指數沒什麼問題，也不用複查，就是回去要注意有沒有發燒，我回到家後量腋溫都是36.多，身體也沒有什麼不舒服的感覺就是有點疲倦，醫生說沒事但看到血液報告紅字我還是蠻焦慮的，想請問這個指數異常有可能是什麼引起的，我的指數都只有差一點是否還要進行複診。 | 您好 白血球是身體的軍隊 wbc11.82、seg78、lym18稍微升高 可能身體有些發炎情形 可以先觀察 多喝水 之後再回門診追蹤即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,186 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 最近因為心臟問題頻繁進出急診室跟心臟科門診，但沒查出問題。後來在身心科門診確定是恐慌症。 以下是三星期前在急診室的驗血報告，看起來都正常，但有一項令我覺得不對勁。 RBC: 5.65 Hb: 15.3 Hct: 45.4 MCV: 80.4 <<< MCH: 27.1 MCHC: 33.7 MCV雖然在正常範圍之內，但其實已經接近下限。不過重點不是接近下限的問題，而是越來越低。因為公司每年都有健檢，我比對過去幾年的數值，發現MCV從幾年前的84.4一路降到82.2，然後再降到這次的80.4。這是缺鐵嗎？還是地中海貧血(家母是地中海貧血，Hb只有8~9)？因為我這幾天從網路有看到說缺鐵會引起自律神經失調，所以如果是缺鐵的話，那當然趕緊補鐵，但如果是地中海貧血(怕遺傳)，好像不能亂補鐵，因為好像過多的鐵會傷害到某些器官•所以想聽聽醫師專業，MCV越來越低是否只是缺鐵造成？ 感謝。。。。 | 您好: 血色素較低稱為貧血。MCV是紅血球的平均體積，貧血合併較低MCV的小球性貧血常見兩種情況:缺鐵性或地中海貧血。 地中海貧血屬遺傳性，紅血球被製造出來的先天設定就較小，一般MCV大多在60-70之間。缺鐵性貧血則是體內鐵質存量不足，紅血球製造出來的大小就不一致(鐵質不足的偏小)，MCV數值跟鐵質存量會有關係但不見得能即時性的反應。 您的血色素及MCV都在正常範圍，應不會是地中海貧血，有沒有缺鐵則需要進一步檢驗。以現代人的飲食習慣，除非是長期吃素或是有某些慢性疾病造成鐵質攝取/吸收不足或流失，其實不太會有缺鐵問題。的確補鐵過多會造成體內鐵質沉積，傷害肝臟等器官不能亂補。如您仍有疑慮，請找一般內科或血液科門診進一步諮詢。 | 6,187 |
心臟血管專科 | 血液檢查 | 醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數： 檢驗值:8.60 2. 紅血球計數： 檢驗值:4.97 3. 血色素：檢驗值:13.8 4. 血球容積比：41.5 5. 平均血色素量：檢驗值:33.2 6. 血小板計數：368 因檢查報告上紅血球計數跟血小板計數偏高，想請問 1.這2樣偏高可以吃補鐵的食品嗎？ ————————————————— 還有血壓也有點偏高，有在吃低劑量高血壓藥。 2.有時候會腦袋暈眩一下，後腦勺有時候也會不舒服是高血壓造成的嗎？ 麻煩醫生幫我解惑，謝謝您 | 您好 我們是人難免會偶而頭痛頭暈等 人不舒服血壓難免會波動 不是所有不舒服都是血壓引起 紅血球計數跟血小板計數偏高?這應該還好 我是認為不用吃藥啦 觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,188 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 醫師您好 先前因為胸悶心悸至心臟科看診，做靜態心電圖時出現了心律不整，便進一步做了24小時心電圖， 結果報告出來後心律不整的部份在正常範圍內，反而是有一條血管出現輕微缺氧的狀況， 目前醫師是先安排服心血管擴張藥並追蹤，但我想請問的是，我今年才剛抽過血，抽血報告沒有紅字， 這幾年的膽固醇/血糖/血壓也都在正常範圍內(每年都有在定期抽血，四五年前有段時間膽固醇有超微超標過但之後就都沒有了)目前的體重也不到肥胖的程度(按BMI標準算剛達到過重門檻) 那24小時心電圖顯示ST-T change就一定是心肌缺氧嗎?(報告是直接寫which is c/w IHD) 胸悶心悸的部份後來已有比較改善(如果說有改善是否就能夠不要持續服藥呢?)，因同時有看腸胃科確定有胃食道逆流，所以也不太確定這到底是腸胃引起/自律神經失調引起(腸胃科有開自律神經失調的藥)/又或者是打疫苗引起(這個月打了第三劑) 我知道還可以選擇做電腦斷層來確認，但費用較高又有顯影劑過敏風險， 假如先停藥再去做運動心電圖或抽血驗心肌酵素，有可能會有不一樣的結果嗎?又或者有其他可以再檢驗的方式?再麻煩醫師回答了，謝謝! 吳醫師您好， 今年初常覺得胸悶，三月左右去看了私人的心臟科診所，做心電圖顯示心肌缺氧（很確定），醫師有開藥給我吃，並建議我做心臟電腦斷層掃描，為了確認心臟是否有問題，我自費到醫院做電腦斷層掃描，結果顯示心臟主動脈血管都沒有堵塞問題（完全正常），醫生還是有開藥給我吃，但效果不佳，所以也沒吃藥也沒有再回診，當時也忘了問醫師，現在也不方便再回去看診，請問還有什麼可能會造成心肌缺氧呢？（我有三十年的焦慮症自律神經失調，一直都有在吃抗焦慮與抗憂鬱與心悸的藥），有可能二尖瓣脫垂嗎？煩請吳醫師為我解惑，不勝感激，謝謝。 患者民國45年次男性，快走 爬山會喘 （抽菸超過30年，已經戒菸7年）經心臟超音波及核磁共振後 醫生告知需進一步檢查 有心肌缺氧的症狀 有一條血管有堵塞 預約兩個禮拜後回診 檢查需選擇電腦斷層或心導管手術 若做電腦斷層 需要在回診前做完 請問醫師 電腦斷層跟心導管哪個照的比較能夠全面了解血管堵塞的情況呢？又此種情況下 我應該以什麼因素來做決定（時間：不要拖，直接心導管比較快且有症狀可以直接處理； 周全性：聽起來狀況不是很緊急 是否先做電腦斷層 全部照清楚再一併處理；心導管 因為僅會穿過主要血管 是否沒穿過的血管沒照到就還是有風險呢？） 醫生您好！ 我有測運動心電圖，我的主治醫生說心肌缺氧要做心導管或斷層掃描，可是另一個醫生又說是輕度，可以吃藥就好，但又把我推回主治醫生叫他開藥，想請問我的報告這樣是輕度嗎？ 能先吃藥視身體狀況再做下一步？ 報告如下 Bruce: IIMax. workload:7.00METs Total exercise time:05:39mim Baseline BP 144/93mmHgBaseline HR:85bpm Estimated MHR/age-predictedMHR:91% MaximalBP178/88mmHgMaximum HR141bpm 結果陽性 Further horizontal ST depression >=1.0 over V5-V6 at stage III of exercise with total recovery after 5 minutes of rest. 何醫生您好 我從18歲就醫院量測就會高血壓 三十歲以後有吃血壓藥 目前40歲每天都有吃易安穩5/80 2010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤 但當時我沒注意到忽略了 2022年9月因為運動心電圖陽性 醫生在2022年10月幫我做心肌灌注檢查 結果如下 Hypertensive heart disease without heart failureImaging findings：Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 0.86; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.31. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 74%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the mid inferolateral wall of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial tonearly complete reversible redistribution in the above described walls of LV. 3.The above finding suggested: -certain abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: mild reversible perfusion defect in above described walls of LV.Impression：The myocardial perfusion imaging reveals mild myocardial ischemia in the mid inferolateral wall of LV. 主治醫生說檢查結果輕微心肌缺氧 2022年9月抽血量的低膽固醇111 高膽固醇44.9 總膽固醇173 三酸甘油脂43 目前身體也沒明顯不舒服 但他覺得我狀況還不用到心導管檢查 只要我控制好血壓。半年到一年要固定量血脂。要運動，飲食清淡把壞膽固醇控制在130以下 請問何醫生覺得我是否維持現狀就好 還是需要去找別的醫生會開一輩子控制血脂或抗凝血的藥嗎？像阿斯匹靈之類的藥？ 吳醫生你好： 我在3/30號有去醫院做（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）並於4/14號回去看報告 當時醫生僅說心肌有中度缺氧狀況，直接問我是否要做心導管檢查！！！當下我真的愣住了都還沒反應過來，僅說回家跟家人討論時間！！無意間上網查詢（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）的用意時發現，我回診時都沒看到醫生有在看什麼報告或圖片等等…… 我想請問我在健保app查到我的報告，想請你幫我看看報告的結果。 申請序號：Result: 檢體： 工作號： Result: 楊宗翰-NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Evaluating the presence and severity of CAD. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2.5 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole 0.56 mg/kg continuous IV push in 4 minutes and aminophylline 100 mg IV push for symptom relief) and at rest. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate reversible perfusion defects in basal anterolateral wall, basal septal wall, and basal anterior wall of LV; mild reversible perfusion defects in inferolateral wall, apical anterior wall, middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall of LV; mild fixed perfusion defect in apex of LV (2) normal pulmonary radiotracer uptake (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.46/0.53). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 71%; resting LVEF = 66%. - Post-stress LV EDV = 89 ml, ESV = 26 ml; resting LV EDV = 81 ml, ESV = 28 ml. - Regional wall motion: no signifcant abnormality in wall motion of LV. IMPRESSION: (1) Moderate stress-induced ischemia in basal anterolateral wall (LCx territory), basal septal wall, and basal anterior wall (LAD territory) of LV. (2) Mild stress-induced ischemia in inferolateral wall (LCx territory), apical anterior wall (LAD territory), middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall (RCA territory) of LV. (3) Attenuation artifact or hibernating tissue with mild ischemia in apex of LV. (4) Fair LV contractility. 楊宗翰- 請吳醫生替我看看報告的內容是否真的心肌缺氧嚴重。謝謝 醫師您好 因為偶爾有胸悶.胸痛的情況.安排做運動心電圖,報告如下: METs: 10.80HR: 101% ST change during exercise stage 4, 9:33FlatSTD at II (-2.90), III (-2.20), aVF (-2.75), V4(-1.65), V5 (-1.90), V6 (-1.90)aVR STEConclusion: Positive ischemic finding 想請教 1.回診時醫生告知心肌缺氧狀況明顯,可考慮自費冠狀動脈斷層或心導管,但又說不急著做,可先吃藥~ 本身血壓及血脂也都過高,有開立耐絞寧錠及脈優錠及冠脂 想知道以這樣的情況需要做心導管嗎? 或者持續吃藥即可~想了解血壓.血脂和心肌缺氧是否有相關影響.謝謝醫師 想請問醫師，前陣子醫生幫我安排做心肌灌注，我在健保快意通看報告時發現裡面有個數值LVEF只有53% (Stress/Rest LVEF: 53%/53%)，回診時醫生也沒特別提到此事，但看到網路上其他人的數值都是60%-70%，有點擔心是不是會慢慢心衰竭下去? 謝謝 醫生您好 6月份抽血飯前血糖132總膽固醇230低膽固醇129三酸甘油脂452目前有在吃血糖與降血脂藥，日前胸悶心悸呼吸不順與胸痛與刺痛 先後安排1.心臟超音波2.極度踏車運動試驗再來是3.24小時超音波檢查，因為24小時超音波檢查有心肌缺氧但醫生說之前做的運動心電圖沒有所以不用擔心，請問是這樣嗎？再麻煩醫生幫我查看，有什麼需要注意的，另外 Sinus rhythm with rate 54-131/min and mean 75/min.這樣正常嗎？ There were intermittent wandering atrial pacemakers.(心房起搏器間歇性遊走)與There were intermittent T wave inversions.(有間歇性T波倒置)是什麼意思，謝謝 檢查日期順序如下 6/20超音波心臟圖(包括單面、雙面) □ Abnormal spetal motion Echo window □ good ■ fair ■ poor Tape No: IVSt: 7 mm(6-12) LVEDD: mm(36-52) EF: 60 %(49-76) LVPWt: 7 mm(5-11) LVESD: mm(20-36) SV: 38 cc(32-95) LAD: 25 mm(18-38) LVEDV: 63 cc(46-138) ASAO: mm(23-37) Ao Root: 25 mm(23-37) LVESV: 25 cc(10-54) RAD: 33 mm(18-38) Clinical Impression: DM , tachycardia ASSESSMENT: 1.Heart size: ■ normal; □ dilatation of ;□ thickening of ; □ LV mass index gm/㎡ □ LA volume index mL/㎡ ;□ RA volume index mL/㎡ 2.Pericardial effusion: ■ nil; □ small(＜100ml); □ mod(100-300ml); □ large(300ml); □ tamponade 3.LV systolic function: ■ good; □ fair; □ borderline; □ slightly impaired; □ poor; 4.LV diastolic function: ■ normal; □ impaired relaxation; □ pseudonormal; □ restrictive; □reversible restrictive; □ fixed restrictive 5.Valvular lesion: ■ yes; □ no; MS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe;(Vmax: m/s;PG max; mmHg;PG mean: mmHg) (Amv(Doppler): cm2;Amv(2D): cm2) MR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; AS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vav: m/s;Vlvot: m/s;Alvot: ;Aav: ) AR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; TS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s) TR ■ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s:PG: 16 mmHg,RVSP: 19 mmHg) PS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s:PG: mmHg) PR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; 6.Congenital: ■ Nil; □ ASD; □ VSD; □ PDA; □ T/F; □ others; 7.Asynergy: ■ Nil; □ hypokinesis □ akinesis of segments □ dyskinesis of segments 8.RV systolic function:■ normal, □ impaired; IVC 13 mm 9.Additional findings IMPRESSION: Trivial TR, PG:16mmHg, estimated RVSP about 19mmHg No chamber dilation No regional wall motion abnormality Good LV systolic function EF of 60% 7/12 極度踏車運動試驗 Finding：機器判讀內容: The patient exercised according to the BRUCE for 5:33 min:s, achieving a work level of Max. METS: 7.00. The resting heart rate of 110 bpm rose to a maximal heart rate of 153 bpm. This value represents 87 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 122/94 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 172/94 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate achieved. Interpretation -- Conclusions --；Impression：醫師確認報告: The patient exercised according to the BRUCE for 5:33 min:s, achieving a work level of Max. METS: 7.00. The resting heart rate of 110 bpm rose to a maximal heart rate of 153 bpm. This value represents 87 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 122/94 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 172/94 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate achieved. Interpretation -- Conclusions --Negative 7/21 24小時心電圖 Finding：機器判讀內容: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 54-131/min and mean 75/min. 2. There were intermittent wandering atrial pacemakers. 3. No APCs. 4. One VPC. 5. No pauses. 6. There were intermittent T wave inversions. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)；Impression：醫師確認報告: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 54-131/min and mean 75/min. 2. There were intermittent wandering atrial pacemakers. 3. No APCs. 4. One VPC. 5. No pauses. 6. There were intermittent T wave inversions. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III) | 您好 24小時心電圖顯示ST-T change不一定是心肌缺氧 應該可以先觀察 所以醫師也沒有安排進一步檢查 不放心就做運動心電圖 抽血驗心肌酵素應該不需要 吃藥? 怎麼放心怎麼做吧 應可先不吃藥觀察 平安 彰化醫院關心您 電腦斷層如果顯示血管完全正常，沒有阻塞狹窄的現象，建議調整生活作息，並規律運動。定期回醫院複診。 如果有典型的心絞痛症狀且已經服用藥物後仍未改善，建議直接接受心導管館檢查，如果發現冠狀動脈有嚴重的狹窄，可以直接治療。 您好 根據duke treadmill score =-3 屬中度風險 應該是看您的症狀及心電圖變化而定 未看到心電圖圖形 單就報告而言是中度風險 如您無症狀 亦不擔心就先觀察 不放心就做電腦斷層 如會有胸悶活動喘 考慮心導管 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 您好 輕度心肌缺氧 同意您的主治醫師作法維持現狀就好 血壓飲食控制 運動即可 平安 彰化醫院關心您 報告顯示有中度心肌缺氧的現象，如果藥物控制下仍有心絞肉症狀，建議做心導管檢查。 如果藥物控制之下，症狀可以改善，不一定要做心導管的檢查。 左心室的收縮功率正常時為60%以上，如果要確認搜索功能，建議做心臟超音波檢查。 請規律運動，避免吃過於油膩的食物，定期追蹤膽固醇即可。 | 6,189 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 醫師您好 先前因為胸悶心悸至心臟科看診，做靜態心電圖時出現了心律不整，便進一步做了24小時心電圖， 結果報告出來後心律不整的部份在正常範圍內，反而是有一條血管出現輕微缺氧的狀況， 目前醫師是先安排服心血管擴張藥並追蹤，但我想請問的是，我今年才剛抽過血，抽血報告沒有紅字， 這幾年的膽固醇/血糖/血壓也都在正常範圍內(每年都有在定期抽血，四五年前有段時間膽固醇有超微超標過但之後就都沒有了)目前的體重也不到肥胖的程度(按BMI標準算剛達到過重門檻) 那24小時心電圖顯示ST-T change就一定是心肌缺氧嗎?(報告是直接寫which is c/w IHD) 胸悶心悸的部份後來已有比較改善(如果說有改善是否就能夠不要持續服藥呢?)，因同時有看腸胃科確定有胃食道逆流，所以也不太確定這到底是腸胃引起/自律神經失調引起(腸胃科有開自律神經失調的藥)/又或者是打疫苗引起(這個月打了第三劑) 我知道還可以選擇做電腦斷層來確認，但費用較高又有顯影劑過敏風險， 假如先停藥再去做運動心電圖或抽血驗心肌酵素，有可能會有不一樣的結果嗎?又或者有其他可以再檢驗的方式?再麻煩醫師回答了，謝謝! | 您好 24小時心電圖顯示ST-T change不一定是心肌缺氧 應該可以先觀察 所以醫師也沒有安排進一步檢查 不放心就做運動心電圖 抽血驗心肌酵素應該不需要 吃藥? 怎麼放心怎麼做吧 應可先不吃藥觀察 平安 彰化醫院關心您 | 6,190 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 吳醫師您好， 今年初常覺得胸悶，三月左右去看了私人的心臟科診所，做心電圖顯示心肌缺氧（很確定），醫師有開藥給我吃，並建議我做心臟電腦斷層掃描，為了確認心臟是否有問題，我自費到醫院做電腦斷層掃描，結果顯示心臟主動脈血管都沒有堵塞問題（完全正常），醫生還是有開藥給我吃，但效果不佳，所以也沒吃藥也沒有再回診，當時也忘了問醫師，現在也不方便再回去看診，請問還有什麼可能會造成心肌缺氧呢？（我有三十年的焦慮症自律神經失調，一直都有在吃抗焦慮與抗憂鬱與心悸的藥），有可能二尖瓣脫垂嗎？煩請吳醫師為我解惑，不勝感激，謝謝。 | 電腦斷層如果顯示血管完全正常，沒有阻塞狹窄的現象，建議調整生活作息，並規律運動。定期回醫院複診。 | 6,191 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 患者民國45年次男性，快走 爬山會喘 （抽菸超過30年，已經戒菸7年）經心臟超音波及核磁共振後 醫生告知需進一步檢查 有心肌缺氧的症狀 有一條血管有堵塞 預約兩個禮拜後回診 檢查需選擇電腦斷層或心導管手術 若做電腦斷層 需要在回診前做完 請問醫師 電腦斷層跟心導管哪個照的比較能夠全面了解血管堵塞的情況呢？又此種情況下 我應該以什麼因素來做決定（時間：不要拖，直接心導管比較快且有症狀可以直接處理； 周全性：聽起來狀況不是很緊急 是否先做電腦斷層 全部照清楚再一併處理；心導管 因為僅會穿過主要血管 是否沒穿過的血管沒照到就還是有風險呢？） | 如果有典型的心絞痛症狀且已經服用藥物後仍未改善，建議直接接受心導管館檢查，如果發現冠狀動脈有嚴重的狹窄，可以直接治療。 | 6,192 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 醫生您好！ 我有測運動心電圖，我的主治醫生說心肌缺氧要做心導管或斷層掃描，可是另一個醫生又說是輕度，可以吃藥就好，但又把我推回主治醫生叫他開藥，想請問我的報告這樣是輕度嗎？ 能先吃藥視身體狀況再做下一步？ 報告如下 Bruce: IIMax. workload:7.00METs Total exercise time:05:39mim Baseline BP 144/93mmHgBaseline HR:85bpm Estimated MHR/age-predictedMHR:91% MaximalBP178/88mmHgMaximum HR141bpm 結果陽性 Further horizontal ST depression >=1.0 over V5-V6 at stage III of exercise with total recovery after 5 minutes of rest. | 您好 根據duke treadmill score =-3 屬中度風險 應該是看您的症狀及心電圖變化而定 未看到心電圖圖形 單就報告而言是中度風險 如您無症狀 亦不擔心就先觀察 不放心就做電腦斷層 如會有胸悶活動喘 考慮心導管 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 6,193 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 何醫生您好 我從18歲就醫院量測就會高血壓 三十歲以後有吃血壓藥 目前40歲每天都有吃易安穩5/80 2010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤 但當時我沒注意到忽略了 2022年9月因為運動心電圖陽性 醫生在2022年10月幫我做心肌灌注檢查 結果如下 Hypertensive heart disease without heart failureImaging findings：Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 0.86; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.31. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 74%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the mid inferolateral wall of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial tonearly complete reversible redistribution in the above described walls of LV. 3.The above finding suggested: -certain abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: mild reversible perfusion defect in above described walls of LV.Impression：The myocardial perfusion imaging reveals mild myocardial ischemia in the mid inferolateral wall of LV. 主治醫生說檢查結果輕微心肌缺氧 2022年9月抽血量的低膽固醇111 高膽固醇44.9 總膽固醇173 三酸甘油脂43 目前身體也沒明顯不舒服 但他覺得我狀況還不用到心導管檢查 只要我控制好血壓。半年到一年要固定量血脂。要運動，飲食清淡把壞膽固醇控制在130以下 請問何醫生覺得我是否維持現狀就好 還是需要去找別的醫生會開一輩子控制血脂或抗凝血的藥嗎？像阿斯匹靈之類的藥？ | 您好 輕度心肌缺氧 同意您的主治醫師作法維持現狀就好 血壓飲食控制 運動即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,194 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 吳醫生你好： 我在3/30號有去醫院做（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）並於4/14號回去看報告 當時醫生僅說心肌有中度缺氧狀況，直接問我是否要做心導管檢查！！！當下我真的愣住了都還沒反應過來，僅說回家跟家人討論時間！！無意間上網查詢（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）的用意時發現，我回診時都沒看到醫生有在看什麼報告或圖片等等…… 我想請問我在健保app查到我的報告，想請你幫我看看報告的結果。 申請序號：Result: 檢體： 工作號： Result: 楊宗翰-NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Evaluating the presence and severity of CAD. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2.5 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole 0.56 mg/kg continuous IV push in 4 minutes and aminophylline 100 mg IV push for symptom relief) and at rest. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate reversible perfusion defects in basal anterolateral wall, basal septal wall, and basal anterior wall of LV; mild reversible perfusion defects in inferolateral wall, apical anterior wall, middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall of LV; mild fixed perfusion defect in apex of LV (2) normal pulmonary radiotracer uptake (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.46/0.53). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 71%; resting LVEF = 66%. - Post-stress LV EDV = 89 ml, ESV = 26 ml; resting LV EDV = 81 ml, ESV = 28 ml. - Regional wall motion: no signifcant abnormality in wall motion of LV. IMPRESSION: (1) Moderate stress-induced ischemia in basal anterolateral wall (LCx territory), basal septal wall, and basal anterior wall (LAD territory) of LV. (2) Mild stress-induced ischemia in inferolateral wall (LCx territory), apical anterior wall (LAD territory), middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall (RCA territory) of LV. (3) Attenuation artifact or hibernating tissue with mild ischemia in apex of LV. (4) Fair LV contractility. 楊宗翰- 請吳醫生替我看看報告的內容是否真的心肌缺氧嚴重。謝謝 | 報告顯示有中度心肌缺氧的現象，如果藥物控制下仍有心絞肉症狀，建議做心導管檢查。 | 6,195 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 醫師您好 因為偶爾有胸悶.胸痛的情況.安排做運動心電圖,報告如下: METs: 10.80HR: 101% ST change during exercise stage 4, 9:33FlatSTD at II (-2.90), III (-2.20), aVF (-2.75), V4(-1.65), V5 (-1.90), V6 (-1.90)aVR STEConclusion: Positive ischemic finding 想請教 1.回診時醫生告知心肌缺氧狀況明顯,可考慮自費冠狀動脈斷層或心導管,但又說不急著做,可先吃藥~ 本身血壓及血脂也都過高,有開立耐絞寧錠及脈優錠及冠脂 想知道以這樣的情況需要做心導管嗎? 或者持續吃藥即可~想了解血壓.血脂和心肌缺氧是否有相關影響.謝謝醫師 | 如果藥物控制之下，症狀可以改善，不一定要做心導管的檢查。 | 6,196 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 想請問醫師，前陣子醫生幫我安排做心肌灌注，我在健保快意通看報告時發現裡面有個數值LVEF只有53% (Stress/Rest LVEF: 53%/53%)，回診時醫生也沒特別提到此事，但看到網路上其他人的數值都是60%-70%，有點擔心是不是會慢慢心衰竭下去? 謝謝 | 左心室的收縮功率正常時為60%以上，如果要確認搜索功能，建議做心臟超音波檢查。 | 6,197 |
心臟血管專科 | 心肌缺氧 | 醫生您好 6月份抽血飯前血糖132總膽固醇230低膽固醇129三酸甘油脂452目前有在吃血糖與降血脂藥，日前胸悶心悸呼吸不順與胸痛與刺痛 先後安排1.心臟超音波2.極度踏車運動試驗再來是3.24小時超音波檢查，因為24小時超音波檢查有心肌缺氧但醫生說之前做的運動心電圖沒有所以不用擔心，請問是這樣嗎？再麻煩醫生幫我查看，有什麼需要注意的，另外 Sinus rhythm with rate 54-131/min and mean 75/min.這樣正常嗎？ There were intermittent wandering atrial pacemakers.(心房起搏器間歇性遊走)與There were intermittent T wave inversions.(有間歇性T波倒置)是什麼意思，謝謝 檢查日期順序如下 6/20超音波心臟圖(包括單面、雙面) □ Abnormal spetal motion Echo window □ good ■ fair ■ poor Tape No: IVSt: 7 mm(6-12) LVEDD: mm(36-52) EF: 60 %(49-76) LVPWt: 7 mm(5-11) LVESD: mm(20-36) SV: 38 cc(32-95) LAD: 25 mm(18-38) LVEDV: 63 cc(46-138) ASAO: mm(23-37) Ao Root: 25 mm(23-37) LVESV: 25 cc(10-54) RAD: 33 mm(18-38) Clinical Impression: DM , tachycardia ASSESSMENT: 1.Heart size: ■ normal; □ dilatation of ;□ thickening of ; □ LV mass index gm/㎡ □ LA volume index mL/㎡ ;□ RA volume index mL/㎡ 2.Pericardial effusion: ■ nil; □ small(＜100ml); □ mod(100-300ml); □ large(300ml); □ tamponade 3.LV systolic function: ■ good; □ fair; □ borderline; □ slightly impaired; □ poor; 4.LV diastolic function: ■ normal; □ impaired relaxation; □ pseudonormal; □ restrictive; □reversible restrictive; □ fixed restrictive 5.Valvular lesion: ■ yes; □ no; MS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe;(Vmax: m/s;PG max; mmHg;PG mean: mmHg) (Amv(Doppler): cm2;Amv(2D): cm2) MR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; AS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vav: m/s;Vlvot: m/s;Alvot: ;Aav: ) AR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; TS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s) TR ■ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s:PG: 16 mmHg,RVSP: 19 mmHg) PS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s:PG: mmHg) PR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; 6.Congenital: ■ Nil; □ ASD; □ VSD; □ PDA; □ T/F; □ others; 7.Asynergy: ■ Nil; □ hypokinesis □ akinesis of segments □ dyskinesis of segments 8.RV systolic function:■ normal, □ impaired; IVC 13 mm 9.Additional findings IMPRESSION: Trivial TR, PG:16mmHg, estimated RVSP about 19mmHg No chamber dilation No regional wall motion abnormality Good LV systolic function EF of 60% 7/12 極度踏車運動試驗 Finding：機器判讀內容: The patient exercised according to the BRUCE for 5:33 min:s, achieving a work level of Max. METS: 7.00. The resting heart rate of 110 bpm rose to a maximal heart rate of 153 bpm. This value represents 87 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 122/94 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 172/94 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate achieved. Interpretation -- Conclusions --；Impression：醫師確認報告: The patient exercised according to the BRUCE for 5:33 min:s, achieving a work level of Max. METS: 7.00. The resting heart rate of 110 bpm rose to a maximal heart rate of 153 bpm. This value represents 87 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 122/94 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 172/94 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate achieved. Interpretation -- Conclusions --Negative 7/21 24小時心電圖 Finding：機器判讀內容: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 54-131/min and mean 75/min. 2. There were intermittent wandering atrial pacemakers. 3. No APCs. 4. One VPC. 5. No pauses. 6. There were intermittent T wave inversions. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)；Impression：醫師確認報告: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 54-131/min and mean 75/min. 2. There were intermittent wandering atrial pacemakers. 3. No APCs. 4. One VPC. 5. No pauses. 6. There were intermittent T wave inversions. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III) | 請規律運動，避免吃過於油膩的食物，定期追蹤膽固醇即可。 | 6,198 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 非常感謝您在「 疑問諮詢」給予我的回覆與說明，我大致上都瞭解了。以下想再請教您: Q1.關於我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌墜落感，是否為心臟期外收縮(早搏)的情況，您回覆:「難說 可能要心電圖確認。」請教何醫師，您的意思是我的情況有可能"不是早搏"而是其它的心臟問題；還是說我的情況有可能"就是早搏"沒錯，但不管是何問題，都應以心電圖來判斷為佳呢?不知您的意思是那個呢? Q2.承上題，我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌墜落感，但心跳數正常(大概在65-75/分)且未有忽快忽慢的現象，而上述情況通常是一過性的，不會在短時間內連續發生。請教何醫師，若單就上面的症狀描述，依您的看法與經驗，您會認為我上述的情況是什麼樣的問題呢? Q3.關於您回覆:「沒錯 潛意識的焦慮恐慌會誘發早搏」。請教何醫師，這種「潛意識的焦慮恐慌」似乎是我無法控制的，您會建議用什麼方法可以緩解或避免其誘發早搏呢? 以上，祝您順心平安，謝謝何醫師。 何醫師 您好: 個人今日(9/22)晚間又發生一次疑似早搏的情況。截至今日(約莫近一兩個月內)，個人有感的疑似早搏大概已累積有5次，都是感到胸口中央處有重跳一下的感覺並伴隨著心慌感，但之後人並無非常不適。以下請教何醫師: １.個人在搜尋「早搏」相關資訊的時候，看到一段文字如下:「器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。」請教何醫師，這種說法(或描述)是正確的嗎? ２.個人有長期胃脹氣併胃酸逆流的情況，您之前提到，胃疾也是引發早搏的因素之一。請教何醫師，依您的經驗，這種因胃疾引發早搏的情況，在臨床上屬常見還是少見特殊的案例呢? 3.個人在早搏發生後，短期內會變得比較焦慮，主要是有那種不知早搏何時會再發生的不安感。請教何醫師，上述的焦慮不安感是否反而會引發早搏呢？如是，有無較具體的避免或調適方式呢？ 以上，感謝何醫師。 醫生您好，近半年開始出現心室早期收縮的情況，幾乎每一下都是可以感覺的到的，心慌、短暫暈暈的。 配戴24小時心電圖一天大約是80下 自我觀察發作的時間越晚頻率會越高，例如白天30分鐘一下、晚上則會5分鐘、2分鐘一次⋯ 檢查過自律神經沒有問題、也沒有甲狀腺亢進，目前依舊找不到原因，想請問還有什麼地方可以檢查的嗎？ (補充近半年也有甲狀腺囊腫、念珠菌反覆感染的問題） 何醫師 您好: 以下有關早搏的問題想請教您: Q1.有時候我"左側"斜靠在沙發上時，偶會有早搏的現象。請教何醫師，是因左側斜靠的"姿勢"誘發早搏嗎?還是說，不是因為姿勢，而是因為我以左側斜靠，加上胃部脹氣使橫膈膜往上頂到心臟進而誘發早搏呢? Q2.承上提問，雖然我覺得是早搏，但並非感覺是心臟重跳一下的那種型態，而是種心慌感或胸口虛了一下的感覺。請教何醫師，這種心慌感或胸口虛了一下的感覺，也是早搏發生時會感覺到的型態之一嗎?還是說，上述的這種心慌感或胸口虛了一下，是因心臟有其它的問題呢? 以上，感謝何醫師。 如果一個禮拜只有2-3次早博,強行做電燒手術是可以的嗎? 因為我不想要有早博的症狀發生,甚至希望都不要有早博 不知道這樣做電燒手術是否可以以後都不會有早博發生呢? 之前一天都500-1000下,現在都是靠藥物,變得有的時候兩個禮拜1次 但最近頻率都是一個禮拜有2-3次早博,這樣算惡化了嗎? 要怎麼樣才可以都不要早博? 我不想要早博然後演變成很嚴重的心律不整(例如:AF之類的) 另外想請問二尖瓣膜脫垂算心臟結構性的疾病嗎? 二尖瓣膜脫垂算心臟病嗎? 請主任幫幫忙,謝謝,單純就是不想再有早博的感覺,所以想做手術 何醫師 您好: 這一個月內，個人有感的明顯早搏，就是明顯有胸口震動一下的感覺，大概發生過兩次，一次發生在睡眠時，另一次是坐著休息時，發生過後並未伴隨過多不適；另外就是偶爾會有那種類似墜落感的心慌，且有感次數較多，近期一天內大概會有感個3~4次以上。請教何醫師: Q1.這種類似墜落感的心慌，是胸口震動感沒那麼大的"早搏"嗎?還是屬其它類型的心臟問題呢？ Q2.承上，若同為早搏，雖然這種類似墜落感的心慌，胸口震動感沒那麼大，一天內大概也只有感個3~4次以上，但無感的早搏不知道有幾次。請教何醫師，個人這種情況需要就醫做檢查嗎?即檢查確認個人一天內的"有感+無感"早搏次數為多少，有這必要性嗎? Q3.這種類似墜落感的心慌發生後，個人身體雖未伴隨過多不適，但個人會一直擔心這種類似墜落感的心慌何時會再發生而感到焦慮不安。請教何醫師，個人這種情況，您有什麼建議或該如何處理較佳呢? 以上，感謝何醫師。 何醫師 您好: 非常感謝您在「 早期收縮(早搏)諮詢」給予個人的回覆與說明。以下再請教何醫師如下: 1.有關「器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。」上述此說法，何醫師是持「不同意」的看法，您認為只要心臟科檢查心臟無大異常，即別想所謂「器質性病變」的問題。意思是不是說，不應以早搏發生時的「狀態」(運動或休息時)來判斷心臟有無「器質性病變」，仍應以心臟科檢查的結果為準呢? 2.個人於去年初(2020年1月)做過彩色心臟超音波檢查，當時檢查醫師說明，個人心臟除了有輕微的二、三尖瓣閉鎖不全外，其餘並無問題，心臟狀態屬正常。請教何醫師，依您的看法或經驗，以我的年紀(近40歲)來說，1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現「器質性病變」的機率大嗎? 3.個人搜尋資料瞭解早期收縮(早搏)是心臟有異常放電導致心跳過早搏動所造成(如有誤請指正)。請教何醫師，早搏其異常放電的位置是固定的嗎?又，跟心臟跳太快(顫動、頻脈)講的多一條(傳導)神經，兩者又有什麼樣的差異呢? 以上，感謝何醫師。 主任您好， 請問如果比如 有的時候這個月大概會有4-5下 早縮 有的時候這個月大概有7-10下的早縮的話 那這樣算不算惡化或是變頻繁？ 頻繁早縮的定義是什麼？ 目前早晚吃 康肯1.25mg 跟 心利正 150mg 真的沒辦法用藥物讓它不要出現嗎？ 還是就是只能讓它一個月出現個幾次 就算是很有效的控制了？ 另外想問 憂鬱症的藥算是穩定自律神經的藥嗎？ 因為我有發現這個月大概有6-7下的早搏 不知道是不是因為我這個月憂鬱症有一個多禮拜忘了吃的關係造成的 （我一天要吃一次憂鬱症藥） 請問吃憂鬱症跟治療焦慮的身心科藥 是否能夠控制早搏 或穩定 是不是不能求它不會發生 只能讓它少發作這樣呢？ 知道主任說這樣的量 根本不用做電燒 但真的一直找想根除的方法 無奈看了五個以上的心律不整專業醫生 都說只有維持現在的藥就可以了 無需手術或手術後還是會跟現在一樣會發作也要吃藥 那我到底做電燒還不電燒呢？ 有需要去賭可能根除嗎？ 或是做完電燒有可能又別的地方放電？ 在網路上看說 這樣的早搏找不到任何誘因 有些人就是有感覺 有些人根本沒感覺 記得那時候看某一個醫生說 不是二尖瓣膜脫垂引起的 而是體質 那我到底該怎麼改善呢？ 我每天運動、早睡早起、吃清淡 每個月仍然會有個4-5下 每每回診問醫生，只得到就是繼續吃藥 一定會早搏的 漸漸會接受 但有時候小力 有時候大力 不被干擾心思真的很難 謝謝主任 何醫師 您好: 先祝您農曆新年愉快! 是這樣的，近期我偶發過幾次心臟期外收縮(早搏)，就是胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌感，都是一過性的，未連續發生；而自己從這幾次心臟期外收縮(早搏)的經驗中慢慢抓到其發生的時機點，即大多是在自己「疲勞或焦慮恐慌」時。以下請教何醫師: Q1.我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌感。請教何醫師，這是否確實為心臟期外收縮(早搏)的情況呢? Q2.請教何醫師，當我「疲勞或焦慮恐慌」時會偶發心臟期外收縮(早搏)的原因(或機制)是什麼呢? Q3.當我「疲勞」時會偶發早搏，這很好理解；但我並不覺得自己有「焦慮恐慌」時卻會偶發早搏，這是我在心臟期外收縮(早搏)後回想當時情境，才發現有可能是因「焦慮恐慌」誘發心臟期外收縮(早搏)。請教何醫師，我並沒有特別感到「焦慮恐慌」卻仍誘發心臟期外收縮(早搏)，這是否為我「潛意識的焦慮恐慌」誘發早搏的呢?又，這種「潛意識的焦慮恐慌」是我無法控制的，有什麼方法可以緩解以免其誘發早搏呢? Q4.我近期偶發的心臟期外收縮(早搏)都是一過性的，未連續發生。 請教何醫師，這種一過性的心臟期外收縮(早搏)，真的可以觀察就好嗎?而不需就醫檢查呢? 以上，感謝何醫師。 想請問之前感覺心臟會突然用力亂跳2.3下有做24小時心電圖，醫生說有抓到幾次三跳四跳，開了脈律循，吃了一年期間都沒再發作，後來就沒吃了，過了一年又開始發生了，做了24小時心電圖、超音波，醫生說有早期收縮，但還能接受範圍，我有說之前有吃過脈律循，但醫生說不至於要吃到脈律循，所以開了心律錠給我吃，後面突然變成無預警會心跳加速、全身發麻發抖、呼吸困難等，這樣進出急診好多次，但最後都被請回家，後面去看了身心科說可能是自律神經失調恐慌症，吃了段時間後幾乎很少再發作，配合醫生減藥，目前停藥2個月左右，有時候想東西的時候感覺緊張心跳碰碰跳，但都沒像之前這樣突然跳大力跳很快，但就在今天突然心跳又開始連續用力亂跳了好幾下很不舒服，後面開始心跳加速恐慌症的症狀又出現了，趕快吃了心律錠，有穩下來，請問這樣是再次發作了嗎?有需要再次坐檢查嗎?還是吃回心律錠即可，很怕猝死.....對了 ，我幾乎天天被靜電電這跟心臟有關西嗎?這樣會導致心臟問題更嚴重嗎? 你好 之前因為有時會突然心跳用力亂跳幾下而不舒服，後來發作平凡，去看了醫生 發現是早期收縮，第一次做24小時心電圖如下 ＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events. 醫生開心康樂錠，持續吃後來改善，改成不舒服時(都是突然亂跳一下而已)才吃 之後都沒不舒服停藥半年後又開始復發，但都不嚴重頻率也不常，但後面開始不知為什麼變成有時候無預警下(沒做任何事)會突然覺得開始有點吸不到空氣，上半身開始有點麻麻緊緊，心跳突然加速像跑完步這樣，手腳開始抖，5分鐘左右就會開始平緩，但過了一下就會開始心跳又加速手腳發抖(一樣的症狀)，大概3.4次，反覆一小時左右，結束後就會全身痠痛無力，肌肉有時也會跳一下跳一下(之前會跳，都是一陣一陣，有檢查是良性顫動)，因為這樣突然心跳加速呼吸困難掛急診3次，(半夜睡到一半會發作)其中一次有住院也做了超音波， Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 26 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 7 PW (mm) = 6 EDD (mm) = 39 ESD (mm) = 25 LVEF： by M-mode measurement：66 % 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diatolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal 但檢查都沒檢查出什麼特別狀況，醫生也說不用到電燒檢查，每次發作都會想要不要去急診，或是不去急診會不會死掉，畢竟本身就有早期收縮，請問這樣對心臟會不會有甚麼影響，但每次檢查都說還好，有點無助，另外如果突然又發作吃心律整錠是可以的嗎 第二次24小時心電圖 Holter Report: Code No.: LHA110-1124 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2021/6/23 Analysis date : 2021/6/24 Hoopup time : 11:41 Recording Time : 23 hr 57 min Analysis Time : 23 hr 57 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 101016 Min HR : 49 BPM at 00:49:29 Avg HR : 72 BPM Max HR : 120 BPM at 08:17:05 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 67.1 msec SDANN 5 : 95.3 msec SDNN : 117.7 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 2/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/3 Longest N-N : 1.3 sec at 05:24:06 Others: _ Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 49-120 bpm and a mean of 72 bpm. *. 2 premature atrial beat *. No AV block *. No significant long pause 另外健檢有發現甲狀腺結節，但很小顆，甲狀腺功能檢查也都正常，所以不知道到底是甚麼問題導致，很害怕突然猝死，如果心臟檢查都還好是不是該往其他科方面檢查呢? 謝謝解答 | 您好 Q1 您有可能就是早搏沒錯 當然有可能不是早搏而是其它的心臟問題所以才說需心電圖來判斷 Q2 依您的描述 您的情況可能就是早搏 Q3 潛意識的焦慮恐慌是您無法控制 有情緒壓力出口 為佳 如信仰 運動 瑜珈等可以幫忙 平安 彰化醫院關心您 您好 器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。- 我不同意這說法 心臟科檢查心臟無大異常 即別想所謂器質性病變的問題 胃疾引發早搏的情況很常見喔 焦慮本身就會增加早搏機會 調適降低焦慮 是屬身心科 多運動 正念 等放鬆方式吧 平安 彰化醫院關心您 您好: 心室早期收縮是常見的心律不整，平時在情緒緊張、身體壓力(如感染)、菸酒咖啡使用、甚至氣溫變化都可能引發。單純心室早期收縮大多沒有實質上的心臟疾病，不需特別治療。如果已經看過醫師檢查沒什麼問題，建議先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。像妳的狀況，症狀頻繁，醫師也會考慮開立藥物來緩解，建議回診跟您的醫師討論進一步治療方針。 您好 和姿勢不一定有關 不是姿勢誘發早搏 只是左側斜靠心臟較貼近胸壁 人比較容易感受的到 另外即使是早搏也有很多種形式 每種每個人感受不一定相同 不見得心臟有其它的問題 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 二尖瓣膜脫垂算心臟結構性的疾病嗎? 廣義的說 是 但是一般並不認為是心臟病 早博變成很嚴重的心律不整機率實在是不高 別太擔心了 一個禮拜有2-3次早博算很輕微 不算惡化 不想再有早博要做電燒手術 但是可能有手術併發症及復發之風險 不划算 要不要做電燒手術 可能還是門診找手術醫師當面討論為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 早搏沒那麼嚴重 多少也沒那麼重要 您目前因為這事造成自律神經失調了 他不是屬其它類型的心臟問題 是自律神經失調造成的心悸 沒有必要再去多做檢查 多運動 正常作息 或看身心科服用些藥物吧 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 不應以早搏發生時的狀態來判斷心臟有無器質性病變，應以心臟科檢查的結果為準 1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現器質性病變的機率不高 別擔心 早搏是心臟有異常放電導致和多一條傳導神經完全是2 件事 早搏 顫動 頻脈名詞不同 代表意思亦不同 心室早搏是良性 無生命危險 但是心室顫動 心室頻脈都是致命性心律不整 完全不同 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 一個月這樣的量真的不多 他和內外在環境變化有關 包括最近季節交替 壓力緊張 自律神經穩定度都有關 根據我30年24小時心電圖檢查經驗 幾乎沒有人沒有早博的 除了和它和平相處似乎沒有其他方法了 多禱告 也為您禱告 平安 彰化醫院關心您 您好 Q1難說 可能要心電圖確認 Q2疲勞或焦慮恐慌較容易有自律神經失調情形進而誘發心臟期外收縮 Q3沒錯 潛意識的焦慮恐慌會誘發早搏 Q4沒錯觀察就好 別擔心 平安 彰化醫院關心您 早期收縮並不會增加猝死的風險，生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院請醫師調整藥物。 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。 | 6,199 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 非常感謝您在「 疑問諮詢」給予我的回覆與說明，我大致上都瞭解了。以下想再請教您: Q1.關於我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌墜落感，是否為心臟期外收縮(早搏)的情況，您回覆:「難說 可能要心電圖確認。」請教何醫師，您的意思是我的情況有可能"不是早搏"而是其它的心臟問題；還是說我的情況有可能"就是早搏"沒錯，但不管是何問題，都應以心電圖來判斷為佳呢?不知您的意思是那個呢? Q2.承上題，我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌墜落感，但心跳數正常(大概在65-75/分)且未有忽快忽慢的現象，而上述情況通常是一過性的，不會在短時間內連續發生。請教何醫師，若單就上面的症狀描述，依您的看法與經驗，您會認為我上述的情況是什麼樣的問題呢? Q3.關於您回覆:「沒錯 潛意識的焦慮恐慌會誘發早搏」。請教何醫師，這種「潛意識的焦慮恐慌」似乎是我無法控制的，您會建議用什麼方法可以緩解或避免其誘發早搏呢? 以上，祝您順心平安，謝謝何醫師。 | 您好 Q1 您有可能就是早搏沒錯 當然有可能不是早搏而是其它的心臟問題所以才說需心電圖來判斷 Q2 依您的描述 您的情況可能就是早搏 Q3 潛意識的焦慮恐慌是您無法控制 有情緒壓力出口 為佳 如信仰 運動 瑜珈等可以幫忙 平安 彰化醫院關心您 | 6,200 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 個人今日(9/22)晚間又發生一次疑似早搏的情況。截至今日(約莫近一兩個月內)，個人有感的疑似早搏大概已累積有5次，都是感到胸口中央處有重跳一下的感覺並伴隨著心慌感，但之後人並無非常不適。以下請教何醫師: １.個人在搜尋「早搏」相關資訊的時候，看到一段文字如下:「器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。」請教何醫師，這種說法(或描述)是正確的嗎? ２.個人有長期胃脹氣併胃酸逆流的情況，您之前提到，胃疾也是引發早搏的因素之一。請教何醫師，依您的經驗，這種因胃疾引發早搏的情況，在臨床上屬常見還是少見特殊的案例呢? 3.個人在早搏發生後，短期內會變得比較焦慮，主要是有那種不知早搏何時會再發生的不安感。請教何醫師，上述的焦慮不安感是否反而會引發早搏呢？如是，有無較具體的避免或調適方式呢？ 以上，感謝何醫師。 | 您好 器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。- 我不同意這說法 心臟科檢查心臟無大異常 即別想所謂器質性病變的問題 胃疾引發早搏的情況很常見喔 焦慮本身就會增加早搏機會 調適降低焦慮 是屬身心科 多運動 正念 等放鬆方式吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,201 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 醫生您好，近半年開始出現心室早期收縮的情況，幾乎每一下都是可以感覺的到的，心慌、短暫暈暈的。 配戴24小時心電圖一天大約是80下 自我觀察發作的時間越晚頻率會越高，例如白天30分鐘一下、晚上則會5分鐘、2分鐘一次⋯ 檢查過自律神經沒有問題、也沒有甲狀腺亢進，目前依舊找不到原因，想請問還有什麼地方可以檢查的嗎？ (補充近半年也有甲狀腺囊腫、念珠菌反覆感染的問題） | 您好: 心室早期收縮是常見的心律不整，平時在情緒緊張、身體壓力(如感染)、菸酒咖啡使用、甚至氣溫變化都可能引發。單純心室早期收縮大多沒有實質上的心臟疾病，不需特別治療。如果已經看過醫師檢查沒什麼問題，建議先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。像妳的狀況，症狀頻繁，醫師也會考慮開立藥物來緩解，建議回診跟您的醫師討論進一步治療方針。 | 6,202 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 以下有關早搏的問題想請教您: Q1.有時候我"左側"斜靠在沙發上時，偶會有早搏的現象。請教何醫師，是因左側斜靠的"姿勢"誘發早搏嗎?還是說，不是因為姿勢，而是因為我以左側斜靠，加上胃部脹氣使橫膈膜往上頂到心臟進而誘發早搏呢? Q2.承上提問，雖然我覺得是早搏，但並非感覺是心臟重跳一下的那種型態，而是種心慌感或胸口虛了一下的感覺。請教何醫師，這種心慌感或胸口虛了一下的感覺，也是早搏發生時會感覺到的型態之一嗎?還是說，上述的這種心慌感或胸口虛了一下，是因心臟有其它的問題呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 和姿勢不一定有關 不是姿勢誘發早搏 只是左側斜靠心臟較貼近胸壁 人比較容易感受的到 另外即使是早搏也有很多種形式 每種每個人感受不一定相同 不見得心臟有其它的問題 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 6,203 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 如果一個禮拜只有2-3次早博,強行做電燒手術是可以的嗎? 因為我不想要有早博的症狀發生,甚至希望都不要有早博 不知道這樣做電燒手術是否可以以後都不會有早博發生呢? 之前一天都500-1000下,現在都是靠藥物,變得有的時候兩個禮拜1次 但最近頻率都是一個禮拜有2-3次早博,這樣算惡化了嗎? 要怎麼樣才可以都不要早博? 我不想要早博然後演變成很嚴重的心律不整(例如:AF之類的) 另外想請問二尖瓣膜脫垂算心臟結構性的疾病嗎? 二尖瓣膜脫垂算心臟病嗎? 請主任幫幫忙,謝謝,單純就是不想再有早博的感覺,所以想做手術 | 您好 二尖瓣膜脫垂算心臟結構性的疾病嗎? 廣義的說 是 但是一般並不認為是心臟病 早博變成很嚴重的心律不整機率實在是不高 別太擔心了 一個禮拜有2-3次早博算很輕微 不算惡化 不想再有早博要做電燒手術 但是可能有手術併發症及復發之風險 不划算 要不要做電燒手術 可能還是門診找手術醫師當面討論為宜 平安 彰化醫院關心您 | 6,204 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 這一個月內，個人有感的明顯早搏，就是明顯有胸口震動一下的感覺，大概發生過兩次，一次發生在睡眠時，另一次是坐著休息時，發生過後並未伴隨過多不適；另外就是偶爾會有那種類似墜落感的心慌，且有感次數較多，近期一天內大概會有感個3~4次以上。請教何醫師: Q1.這種類似墜落感的心慌，是胸口震動感沒那麼大的"早搏"嗎?還是屬其它類型的心臟問題呢？ Q2.承上，若同為早搏，雖然這種類似墜落感的心慌，胸口震動感沒那麼大，一天內大概也只有感個3~4次以上，但無感的早搏不知道有幾次。請教何醫師，個人這種情況需要就醫做檢查嗎?即檢查確認個人一天內的"有感+無感"早搏次數為多少，有這必要性嗎? Q3.這種類似墜落感的心慌發生後，個人身體雖未伴隨過多不適，但個人會一直擔心這種類似墜落感的心慌何時會再發生而感到焦慮不安。請教何醫師，個人這種情況，您有什麼建議或該如何處理較佳呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 早搏沒那麼嚴重 多少也沒那麼重要 您目前因為這事造成自律神經失調了 他不是屬其它類型的心臟問題 是自律神經失調造成的心悸 沒有必要再去多做檢查 多運動 正常作息 或看身心科服用些藥物吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,205 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 非常感謝您在「 早期收縮(早搏)諮詢」給予個人的回覆與說明。以下再請教何醫師如下: 1.有關「器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。」上述此說法，何醫師是持「不同意」的看法，您認為只要心臟科檢查心臟無大異常，即別想所謂「器質性病變」的問題。意思是不是說，不應以早搏發生時的「狀態」(運動或休息時)來判斷心臟有無「器質性病變」，仍應以心臟科檢查的結果為準呢? 2.個人於去年初(2020年1月)做過彩色心臟超音波檢查，當時檢查醫師說明，個人心臟除了有輕微的二、三尖瓣閉鎖不全外，其餘並無問題，心臟狀態屬正常。請教何醫師，依您的看法或經驗，以我的年紀(近40歲)來說，1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現「器質性病變」的機率大嗎? 3.個人搜尋資料瞭解早期收縮(早搏)是心臟有異常放電導致心跳過早搏動所造成(如有誤請指正)。請教何醫師，早搏其異常放電的位置是固定的嗎?又，跟心臟跳太快(顫動、頻脈)講的多一條(傳導)神經，兩者又有什麼樣的差異呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 沒錯 不應以早搏發生時的狀態來判斷心臟有無器質性病變，應以心臟科檢查的結果為準 1年多前的心臟檢查正常，在1年多後心臟出現器質性病變的機率不高 別擔心 早搏是心臟有異常放電導致和多一條傳導神經完全是2 件事 早搏 顫動 頻脈名詞不同 代表意思亦不同 心室早搏是良性 無生命危險 但是心室顫動 心室頻脈都是致命性心律不整 完全不同 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 6,206 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 主任您好， 請問如果比如 有的時候這個月大概會有4-5下 早縮 有的時候這個月大概有7-10下的早縮的話 那這樣算不算惡化或是變頻繁？ 頻繁早縮的定義是什麼？ 目前早晚吃 康肯1.25mg 跟 心利正 150mg 真的沒辦法用藥物讓它不要出現嗎？ 還是就是只能讓它一個月出現個幾次 就算是很有效的控制了？ 另外想問 憂鬱症的藥算是穩定自律神經的藥嗎？ 因為我有發現這個月大概有6-7下的早搏 不知道是不是因為我這個月憂鬱症有一個多禮拜忘了吃的關係造成的 （我一天要吃一次憂鬱症藥） 請問吃憂鬱症跟治療焦慮的身心科藥 是否能夠控制早搏 或穩定 是不是不能求它不會發生 只能讓它少發作這樣呢？ 知道主任說這樣的量 根本不用做電燒 但真的一直找想根除的方法 無奈看了五個以上的心律不整專業醫生 都說只有維持現在的藥就可以了 無需手術或手術後還是會跟現在一樣會發作也要吃藥 那我到底做電燒還不電燒呢？ 有需要去賭可能根除嗎？ 或是做完電燒有可能又別的地方放電？ 在網路上看說 這樣的早搏找不到任何誘因 有些人就是有感覺 有些人根本沒感覺 記得那時候看某一個醫生說 不是二尖瓣膜脫垂引起的 而是體質 那我到底該怎麼改善呢？ 我每天運動、早睡早起、吃清淡 每個月仍然會有個4-5下 每每回診問醫生，只得到就是繼續吃藥 一定會早搏的 漸漸會接受 但有時候小力 有時候大力 不被干擾心思真的很難 謝謝主任 | 您好 一個月這樣的量真的不多 他和內外在環境變化有關 包括最近季節交替 壓力緊張 自律神經穩定度都有關 根據我30年24小時心電圖檢查經驗 幾乎沒有人沒有早博的 除了和它和平相處似乎沒有其他方法了 多禱告 也為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 6,207 |
心臟血管專科 | 早期收縮(早搏) | 何醫師 您好: 先祝您農曆新年愉快! 是這樣的，近期我偶發過幾次心臟期外收縮(早搏)，就是胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌感，都是一過性的，未連續發生；而自己從這幾次心臟期外收縮(早搏)的經驗中慢慢抓到其發生的時機點，即大多是在自己「疲勞或焦慮恐慌」時。以下請教何醫師: Q1.我的胸口會突然「宕一下」伴隨些許心慌感。請教何醫師，這是否確實為心臟期外收縮(早搏)的情況呢? Q2.請教何醫師，當我「疲勞或焦慮恐慌」時會偶發心臟期外收縮(早搏)的原因(或機制)是什麼呢? Q3.當我「疲勞」時會偶發早搏，這很好理解；但我並不覺得自己有「焦慮恐慌」時卻會偶發早搏，這是我在心臟期外收縮(早搏)後回想當時情境，才發現有可能是因「焦慮恐慌」誘發心臟期外收縮(早搏)。請教何醫師，我並沒有特別感到「焦慮恐慌」卻仍誘發心臟期外收縮(早搏)，這是否為我「潛意識的焦慮恐慌」誘發早搏的呢?又，這種「潛意識的焦慮恐慌」是我無法控制的，有什麼方法可以緩解以免其誘發早搏呢? Q4.我近期偶發的心臟期外收縮(早搏)都是一過性的，未連續發生。 請教何醫師，這種一過性的心臟期外收縮(早搏)，真的可以觀察就好嗎?而不需就醫檢查呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 Q1難說 可能要心電圖確認 Q2疲勞或焦慮恐慌較容易有自律神經失調情形進而誘發心臟期外收縮 Q3沒錯 潛意識的焦慮恐慌會誘發早搏 Q4沒錯觀察就好 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 6,208 |
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