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心臟血管專科 | 藥物問題 | 醫師您好： 本人心臟有二尖瓣脫垂及三尖瓣脫垂，偶爾會發生心律不整、焦慮導致心跳加速。學生時期第一次服用Inderal(目前已不惑之年)，早期開始服用時都只吃一顆，效果就會非常好(不論是心悸或心律不整)，但隨著年紀越來越大，也長期服用，從一開始的一次服用1顆，增加到一次服用3顆，但漸漸的我發現Inderal這顆藥物對我而言似乎越來越沒有發揮它應有的藥效，請問接下來我該如何是好？請醫師幫我換藥物嗎？還是？有勞醫師幫我解答疑惑，謝謝。 | 您好 和您的主治醫師商量調整藥物吧. 平安 彰化醫院關心您 | 6,309 |
心臟血管專科 | 藥物問題 | 您好 想請問急性心肌梗塞患者，出院後用藥（如beta blocker )是一定要回原醫院嗎？ 還是可以跨院？ 或者可以至有心臟科的診所領藥？ 謝謝！ | 心肌梗塞的病人如無禁忌症，需服用beta-blocker。建議至心臟內科門診，請醫師評估病人狀況後處方。 | 6,310 |
心臟血管專科 | 藥物問題 | 何醫師您好，我原本是服用康肯5公絲一天一次，後來有一次睡覺起來全身一直不自覺抖動，找主治醫師討論後他覺得我應該是對藥物太敏感，後來就改成一次吃半顆，的確有比較舒服了，但是偶爾還是會出現心跳漏拍的感覺，而且左後背會出現抽痛感，近期量血壓都是落在收縮壓：115-125舒張壓:60-75左右，請問會出現上述問題是不是藥物可能不太適合我，因為離下次回診還有兩週左右，所以想請問何醫師，我是不是應該在下次回診跟醫生討論是否需要換藥？（ps. 之前改吃半顆的時候主治醫師有懷疑我有心律不整，但是他說再觀察就好、不嚴重），再請教何醫師我上述狀況跟心律不整有關聯嗎？ | 您好 心跳漏拍懷疑可能是心律不整 康肯5公絲半顆可以治心律不整 收縮壓：115-125舒張壓:60-75很好 目前沒有證據說藥物不太適合的情形 觀察就好、不嚴重 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 6,311 |
心臟血管專科 | 藥物問題 | 何醫師您好，本身服用康肯2.5公絲，今天睡覺起來發現右手的食指和中指的指尖有一點黃黃的(還有兩指的指縫)，其他手指都沒有，但是手指甲看起來偏淡淡的紫色，請問這樣是正常的嗎? 是不是血液循環不好之類的? 還是有可能我不適合這種藥物呢? | 您好 康肯雖然是黃色的 但是不會造成皮膚黃色的 右手的指尖有黃黃的 也不知是何故 如仍持續 建議去皮膚科檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 6,312 |
心臟血管專科 | 藥物問題 | 何醫師您好，我有在服用康肯5公絲藥物，不知道是不是藥物的問題，服藥後安靜心率大概在50幾下，睡覺大概在40幾下，請問這樣正常嗎？ 另外我昨天晚上睡覺感覺心跳好像會漏一拍，然後早上起床的時候雙腳顫動的很厲害，請問是怎麼一回事？ 有的時候也會覺得身體某些部位肌肉會一直跳，請醫生幫我看看，謝謝🙏 | 您好 服用康肯安靜心率50，睡覺40下這樣正常 康肯就是在治療心跳漏一拍心悸的情形 早上起床的時候雙腳顫動?肌肉會一直跳 身體偶有不是難免 不見得都是心臟引起 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 6,313 |
胸腔內科 | 肺炎 | 楊醫生 您好 請問我太太因為A型流感引發肺炎住院，剛開始有發生心跳血壓不穩定，導致急性敗血症，還好醫院適時用洗腎機把血洗回正常值【太太本身有在洗腎】，之後肝臟有受損膽黃素飆高，現在有降下來，生命跡象穩定中，想請問因為鎮定劑打了１０多天有，醫生說現在有可能是因為鎮定劑關係代謝較慢尚未醒來，有什麼方可讓患者早日甦醒嗎？停藥有１０天了。麻煩楊醫生 醫生您好 最近喝水常常會不小心嗆到，但都只是小嗆一下，想請教醫生被水嗆到會不會有吸入性肺炎問題呢?然後什麼情況需要就醫呢? 感謝您的回答 醫生您好 剛剛喝水的時候似乎被水嗆到了，但因為口中還有水所以先閉氣把嘴裡的水吞下去才呼吸，之後大概嗆了兩三聲而已 ，目前呼吸正常，也沒特別想咳嗽想請教醫生 1,喝水嗆到如果沒有咳出來跑進肺裡(像前述狀況)會有什麼問題嗎？會不會有像新聞中的乾溺水啊吸入性肺炎之類的危險呢？ 2,請問什麼情況下需要就醫呢？ 楊主任, 鈞安 我行動是OK的, 沒有中風. 但今天吃飯時, 好像有一根細細的紅蘿蔔滑入了氣管, (我的感覺), 但沒有引起咳嗽 , 所以我就繼續將飯吃完. 想請教您 1. 此紅蘿蔔有可能直接滑入了氣管而沒有引起咳嗽嗎? 2. 這樣會有吸入性肺炎嗎? 3. 這二天我要注意什麼呢? 若發燒是幾度呢? 還有要注意什麼症狀才需就醫呢 懇請賜覆, 謝謝 上周確診，解隔離前幾天情況有比較好剩咳嗽和有痰 期間有服用清冠一號 但解隔離後（七天後） 這一兩天咳嗽症狀變嚴重 有時候胸口好像會悶悶的有時會刺痛感 還會有點喘 請問醫生我這樣是否可以進醫院檢查呢 或是可以去看診所先吃藥看看呢 謝謝 請問支氣管炎第二天還是會發燒心跳快加上喉嚨發炎蠻痛加口臭是正常自己快篩是陽第一天照x 說是氣管炎 醫師您好, 請問新冠確診者, 待快篩陰性時, 會建議到醫院照胸部X光檢查肺部是否有問題嗎? 或是哪些情況或那些族群建議要照胸部X光呢? 謝謝! 家中長輩(68歲)新冠確診，診所醫師有開抗病毒藥：輝瑞 Paxlovid，服用三日後因血氧濃度低於90%緊急送醫，急診醫師看過X光片後通知家屬說患者肺部大面積浸潤，死亡率極高，須立即入住加護病房搶救。入院後醫師開立瑞德西韋5日份加上抗生素14天，搭配呼吸器。 服藥2日後目前血氧濃度98%，不過醫師請家屬簽DNR同意書，想請問患者甚麼樣的狀況醫師會請家屬簽署DNR同意書? 患者在服用瑞德西韋5日份加上抗生素14天，搭配呼吸器這樣的療程救回的機率高嗎? 肺部浸潤的狀況致死率多高? 醫師您好： 爺爺前陣子因為肺炎住院，後來醫護人員發現爺爺呼吸很喘，轉入加護病房插管治療，有使用鎮定劑，因為爺爺呼吸跟不上呼吸器，過沒幾天主治醫師發現肺炎沒有好轉，檢查之下才發現爺爺肺部感染AB菌，後來出現肺部左下塌陷，右肺上下皆有受損，只剩肺部左上是沒有受損的，這幾天發現肺部受損的部分已經開始纖維化了，想請問一下，是否肺炎好了，受損的部分也有可能會慢慢恢復呢？ 鎮定劑的部分有在往下調，但是不能調太多，爺爺會很喘，醫師有建議做氣切，那如果做氣切的話，照目前我所描述的情況，爺爺有可能做氣切後慢慢訓練，然後恢復到可以拿掉呼吸器自行呼吸嗎？ 黃主任您好 我12月有肺炎住院，完成抗生素療程後出院，因為胸腔科幫我轉診心臟科檢查心臟因為有心雜音問題，我今天去胸腔科回診，看x光醫生說剩下一點點可能是肺炎留下的疤痕，不過回診完到家後我原本是右後背痛現在變右胸疼痛，這種痛就跟我之前肺炎一樣那種很像腰閃到那種痛，固定一個姿勢比較舒服，不過那種痛非常痛，連睡都睡不著，我想請問主任，我早上才回診看過片子那些基本的檢查了應該可以排除再度肺炎的問題吧？但因為還有一點點的陰影醫生還是開了一週抗生素給我吃，不過不是胸腔科開的，請問這是什麼問題？ 7月20日快篩陰性，x照肺有輕微發炎，泌尿道輕微發炎，請問肺跟泌尿道跟新冠有關嗎，肺發炎會傳染給別人嗎，謝謝 如果肺發炎跟新冠沒關，跟胃食道逆流有關嗎，謝謝， 搞不清楚怎麼突然會發生肺發炎，之前肺都沒有問題，只是常常因為胃食道逆流造成呼吸不順，現在胸口很悶，呼吸吃力， 醫師您好 昨日因為不注意而使用到陌生人之碗筷、並也食用了陌生人之飯菜；迄昨昨日開始似乎開始有痰，今日更為明顯，並有開始咳嗽 請問醫師，這樣的情況下可以去內科做進一步的篩檢嗎？如懷疑剛感染沒幾天的前提下 謝謝醫師 你好肺炎一直流口水有泡泡怎麼辦?該怎麼治療?從4月14號住院19號出院到一直吃藥咳嗽吐痰呼吸急促休養25號晚上吃藥後開始大量流口水有泡泡偶爾吐痰還咳嗽? 請問醫生該怎麼治療一直流口水有泡泡該怎麼阻止一直流口水很痛苦? 請問醫生是藥物副作用嗎? 這樣會無法工作 謝謝醫生抽空回答 醫師您好， 小弟我雖然已打滿3劑疫苗，但近日還是突破性感染，不知道誰傳染給我？今日是我居隔最後一天，但還是咳的很嚴重，有血絲，甚至有綠色的痰（對不起，造成看文字者觀感噁心）。 連續幾天吃了視訊門診的抗病毒等藥物，結果吃了覺得更不舒服！打算不吃了，明天看中醫，並且把脈。 我在20歲左右時，是做水電的，當時內科醫生有診斷我嚴重支氣管炎！後來可能好了，也沒再追蹤。 這次得了COVID-19，非常擔心後遺症！也想檢查肺部是否開始有不可逆的情形，但中醫沒X光、、、 小弟要如何知道後遺症侵害程度？ 還有想請教醫師是，一般來說病毒會不斷的變異，這是沒問題的，也是常識。但因為小弟我曾在高中時有上過通識課，課上說明病毒萬一進入人體之後，所造成的疾病。 所以除了良好衛生習慣，就是靠免疫力及疫苗等對抗它。 似乎病毒是無法殺死的？ 是不是目前還找不到藥物可殺死？ 即使（假設）殺死了病毒，它為了存活，將又變異。也似乎我這樣問無法包括所有的病毒株種類！ 您好醫師，我距離確診大約已經12天了，許多症狀皆有復原和好轉，但還是有些問題。 喉嚨有痰需不斷清喉嚨（痰呈現泡沫狀，不濃稠），且有時會覺得有點噁心想嘔痰 ，咳嗽也是覺得喉嚨有點癢癢的會咳一下，也有胸悶的情形，胸中間覺得緊繃，在躺著時也變的更不適（感覺氣沒進到肺部，但血氧卻又正常），讓睡眠品質不好，也感覺身體比起以前更疲倦、沒力、容易累和喘，想請問一下這樣的症狀能否康復，是否有可能是嚴重肺部疾病，需要去掛胸腔科檢查嗎？也感謝抽空幫忙 | 您好:有些鎮靜劑是沒有拮抗劑可以解除它的效用,只有等時間慢慢代謝後,血中濃度逐漸下降神智就會慢慢改善,目前生命現象穩定,值得高興! 祝 好! 您好: 白開水不是食物比較不會引起肺炎,如果發燒大於38度連續兩天以上,再到醫院評估是否有肺炎 您好: 開水是相對比較乾淨的,不像溪水或湯汁,開水比較不會引起肺炎,有些老人家想移除鼻胃管前,也從口開始喝點白開水,因為嗆到水後比較不會引起肺炎 您好: 通常東西掉入氣管應該會劇烈咳嗽,往後一週如果有出現咳嗽發燒(大於38度),先快篩新冠肺炎,如果陰性可到胸腔科門診照胸部X光評估有沒有吸入性肺炎 您好：新冠病毒感染之後會造成上呼吸道症狀，包裹咳嗽、鼻塞、喉嚨痛等等，這些症狀不一定會馬上完全改善，建議您持續密切觀察，若症狀有加重，建議您回胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 是新冠病毒感染之病程，須注意是否喘、心跳加快及血氧。如果心跳持續大於110-120每分鐘，血氧小於94%則需儘速就醫。 民眾您好，若有相關肺部症狀是可以到醫療院所就診經醫師評估是否需要照胸部X光。目前並未規定或建議哪些族群一定要或者有確診就要照胸部X光，還是須以臨床症狀為基準。謝謝您的詢問。 您好， 關於您的問題，涉及太多專業及醫療倫理，無法於網路ㄧㄧ回答您，新冠肺炎重症在老年人身上致死率不低，醫師與您跟家屬這樣解釋並無不妥，聽您陳述的治療過程也符合當今醫療共識，您該慶幸的是您的家人過關了，而並不如先前醫師跟您說的那般嚴重，先讓您知道疾病的嚴重性，以避免您們過度樂觀而結果不如預期，這是現今醫療現況，還望彼此體諒。 DNR可以預立，隨時都可簽。 救回的機率，每個人狀況都不同，很難跟您斷定，至少您的家人回來了。 肺部浸潤是籠統的說法，也沒辦法跟您分析致死率如何，有程度上區別，以上希望能幫助到您。 你好! 關於您提出的問題, 建議您諮詢您爺爺的主治醫師, 線上無法作完整評估, 重症的治療跟復原不是線上能夠三言兩語帶過的, 根據您的陳述及敝人個人經驗, 您爺爺勢必經過了一段時間加護病房的洗禮,開始產生抗藥性細菌, 肺部因呼吸窘迫症候群後(ARDS)留下後遺症, 可能發展為慢性呼吸衰竭, 加護病房的治療曠日廢時, 有時候站在人道的角度, 您跟您們的家人們或許要考慮, 是不是要持續讓長輩接受這麼多侵入性的醫療行為 以上提供個人見解提供您參考 Dear a86915398: 確實不需要吃抗生素 因為已無肺炎症狀 且12月留下的現在吃抗生素也無意義 肺炎症狀職主要還是 咳 燒 等等 如果只有痛應該尋找其他原因 建議還是請胸腔科幫忙檢查 彰化醫院關心您 您好: X光顯示輕微肺炎,未必真有肺炎,傳染給別人的機會相當低,泌尿道感染應與新冠無關,建議看腸胃科把胃食道逆流控制好! 您好: 誤用碗筷,進食沒有嗆到,應該不會有肺炎情形,如持續咳嗽未癒,再去看胸腔科門診! 您好， 可能為藥物副作用或病況變化，請提前回診治療。 以上回覆 祝 健康 周梓光醫師 您好: 1.肺部是否有不可逆變化，請到胸腔科檢查，可先做一般胸部X光和肺功能檢查，再由胸腔科醫師決定是否安排進一步檢查。 2.目前COVID-19病毒是有藥物可阻止病毒複製，病毒侵犯身體後，會因用抗病毒藥或自己免疫消除病毒，但病毒會不斷變異，會造成抗病毒藥失效及躲過人體免疫系統，會有再度染等問題。 您好：新冠病毒感染之後，的確有部分的病患會出現您所描述的症狀，有些病患會在一段時間後獲得改善，也有些病患症狀會持續的比較長的時間，建議您若症狀持續的話，可先至胸腔內科門診就醫，已釐清是否有其他狀況，謝謝。 | 6,314 |
胸腔內科 | 肺炎 | 楊醫生 您好 請問我太太因為A型流感引發肺炎住院，剛開始有發生心跳血壓不穩定，導致急性敗血症，還好醫院適時用洗腎機把血洗回正常值【太太本身有在洗腎】，之後肝臟有受損膽黃素飆高，現在有降下來，生命跡象穩定中，想請問因為鎮定劑打了１０多天有，醫生說現在有可能是因為鎮定劑關係代謝較慢尚未醒來，有什麼方可讓患者早日甦醒嗎？停藥有１０天了。麻煩楊醫生 | 您好:有些鎮靜劑是沒有拮抗劑可以解除它的效用,只有等時間慢慢代謝後,血中濃度逐漸下降神智就會慢慢改善,目前生命現象穩定,值得高興! 祝 好! | 6,315 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生您好 最近喝水常常會不小心嗆到，但都只是小嗆一下，想請教醫生被水嗆到會不會有吸入性肺炎問題呢?然後什麼情況需要就醫呢? 感謝您的回答 | 您好: 白開水不是食物比較不會引起肺炎,如果發燒大於38度連續兩天以上,再到醫院評估是否有肺炎 | 6,316 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生您好 剛剛喝水的時候似乎被水嗆到了，但因為口中還有水所以先閉氣把嘴裡的水吞下去才呼吸，之後大概嗆了兩三聲而已 ，目前呼吸正常，也沒特別想咳嗽想請教醫生 1,喝水嗆到如果沒有咳出來跑進肺裡(像前述狀況)會有什麼問題嗎？會不會有像新聞中的乾溺水啊吸入性肺炎之類的危險呢？ 2,請問什麼情況下需要就醫呢？ | 您好: 開水是相對比較乾淨的,不像溪水或湯汁,開水比較不會引起肺炎,有些老人家想移除鼻胃管前,也從口開始喝點白開水,因為嗆到水後比較不會引起肺炎 | 6,317 |
胸腔內科 | 肺炎 | 楊主任, 鈞安 我行動是OK的, 沒有中風. 但今天吃飯時, 好像有一根細細的紅蘿蔔滑入了氣管, (我的感覺), 但沒有引起咳嗽 , 所以我就繼續將飯吃完. 想請教您 1. 此紅蘿蔔有可能直接滑入了氣管而沒有引起咳嗽嗎? 2. 這樣會有吸入性肺炎嗎? 3. 這二天我要注意什麼呢? 若發燒是幾度呢? 還有要注意什麼症狀才需就醫呢 懇請賜覆, 謝謝 | 您好: 通常東西掉入氣管應該會劇烈咳嗽,往後一週如果有出現咳嗽發燒(大於38度),先快篩新冠肺炎,如果陰性可到胸腔科門診照胸部X光評估有沒有吸入性肺炎 | 6,318 |
胸腔內科 | 肺炎 | 上周確診，解隔離前幾天情況有比較好剩咳嗽和有痰 期間有服用清冠一號 但解隔離後（七天後） 這一兩天咳嗽症狀變嚴重 有時候胸口好像會悶悶的有時會刺痛感 還會有點喘 請問醫生我這樣是否可以進醫院檢查呢 或是可以去看診所先吃藥看看呢 謝謝 | 您好：新冠病毒感染之後會造成上呼吸道症狀，包裹咳嗽、鼻塞、喉嚨痛等等，這些症狀不一定會馬上完全改善，建議您持續密切觀察，若症狀有加重，建議您回胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 6,319 |
胸腔內科 | 肺炎 | 請問支氣管炎第二天還是會發燒心跳快加上喉嚨發炎蠻痛加口臭是正常自己快篩是陽第一天照x 說是氣管炎 | 您好: 是新冠病毒感染之病程，須注意是否喘、心跳加快及血氧。如果心跳持續大於110-120每分鐘，血氧小於94%則需儘速就醫。 | 6,320 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好, 請問新冠確診者, 待快篩陰性時, 會建議到醫院照胸部X光檢查肺部是否有問題嗎? 或是哪些情況或那些族群建議要照胸部X光呢? 謝謝! | 民眾您好，若有相關肺部症狀是可以到醫療院所就診經醫師評估是否需要照胸部X光。目前並未規定或建議哪些族群一定要或者有確診就要照胸部X光，還是須以臨床症狀為基準。謝謝您的詢問。 | 6,321 |
胸腔內科 | 肺炎 | 家中長輩(68歲)新冠確診，診所醫師有開抗病毒藥：輝瑞 Paxlovid，服用三日後因血氧濃度低於90%緊急送醫，急診醫師看過X光片後通知家屬說患者肺部大面積浸潤，死亡率極高，須立即入住加護病房搶救。入院後醫師開立瑞德西韋5日份加上抗生素14天，搭配呼吸器。 服藥2日後目前血氧濃度98%，不過醫師請家屬簽DNR同意書，想請問患者甚麼樣的狀況醫師會請家屬簽署DNR同意書? 患者在服用瑞德西韋5日份加上抗生素14天，搭配呼吸器這樣的療程救回的機率高嗎? 肺部浸潤的狀況致死率多高? | 您好， 關於您的問題，涉及太多專業及醫療倫理，無法於網路ㄧㄧ回答您，新冠肺炎重症在老年人身上致死率不低，醫師與您跟家屬這樣解釋並無不妥，聽您陳述的治療過程也符合當今醫療共識，您該慶幸的是您的家人過關了，而並不如先前醫師跟您說的那般嚴重，先讓您知道疾病的嚴重性，以避免您們過度樂觀而結果不如預期，這是現今醫療現況，還望彼此體諒。 DNR可以預立，隨時都可簽。 救回的機率，每個人狀況都不同，很難跟您斷定，至少您的家人回來了。 肺部浸潤是籠統的說法，也沒辦法跟您分析致死率如何，有程度上區別，以上希望能幫助到您。 | 6,322 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好： 爺爺前陣子因為肺炎住院，後來醫護人員發現爺爺呼吸很喘，轉入加護病房插管治療，有使用鎮定劑，因為爺爺呼吸跟不上呼吸器，過沒幾天主治醫師發現肺炎沒有好轉，檢查之下才發現爺爺肺部感染AB菌，後來出現肺部左下塌陷，右肺上下皆有受損，只剩肺部左上是沒有受損的，這幾天發現肺部受損的部分已經開始纖維化了，想請問一下，是否肺炎好了，受損的部分也有可能會慢慢恢復呢？ 鎮定劑的部分有在往下調，但是不能調太多，爺爺會很喘，醫師有建議做氣切，那如果做氣切的話，照目前我所描述的情況，爺爺有可能做氣切後慢慢訓練，然後恢復到可以拿掉呼吸器自行呼吸嗎？ | 你好! 關於您提出的問題, 建議您諮詢您爺爺的主治醫師, 線上無法作完整評估, 重症的治療跟復原不是線上能夠三言兩語帶過的, 根據您的陳述及敝人個人經驗, 您爺爺勢必經過了一段時間加護病房的洗禮,開始產生抗藥性細菌, 肺部因呼吸窘迫症候群後(ARDS)留下後遺症, 可能發展為慢性呼吸衰竭, 加護病房的治療曠日廢時, 有時候站在人道的角度, 您跟您們的家人們或許要考慮, 是不是要持續讓長輩接受這麼多侵入性的醫療行為 以上提供個人見解提供您參考 | 6,323 |
胸腔內科 | 肺炎 | 黃主任您好 我12月有肺炎住院，完成抗生素療程後出院，因為胸腔科幫我轉診心臟科檢查心臟因為有心雜音問題，我今天去胸腔科回診，看x光醫生說剩下一點點可能是肺炎留下的疤痕，不過回診完到家後我原本是右後背痛現在變右胸疼痛，這種痛就跟我之前肺炎一樣那種很像腰閃到那種痛，固定一個姿勢比較舒服，不過那種痛非常痛，連睡都睡不著，我想請問主任，我早上才回診看過片子那些基本的檢查了應該可以排除再度肺炎的問題吧？但因為還有一點點的陰影醫生還是開了一週抗生素給我吃，不過不是胸腔科開的，請問這是什麼問題？ | Dear a86915398: 確實不需要吃抗生素 因為已無肺炎症狀 且12月留下的現在吃抗生素也無意義 肺炎症狀職主要還是 咳 燒 等等 如果只有痛應該尋找其他原因 建議還是請胸腔科幫忙檢查 彰化醫院關心您 | 6,324 |
胸腔內科 | 肺炎 | 7月20日快篩陰性，x照肺有輕微發炎，泌尿道輕微發炎，請問肺跟泌尿道跟新冠有關嗎，肺發炎會傳染給別人嗎，謝謝 如果肺發炎跟新冠沒關，跟胃食道逆流有關嗎，謝謝， 搞不清楚怎麼突然會發生肺發炎，之前肺都沒有問題，只是常常因為胃食道逆流造成呼吸不順，現在胸口很悶，呼吸吃力， | 您好: X光顯示輕微肺炎,未必真有肺炎,傳染給別人的機會相當低,泌尿道感染應與新冠無關,建議看腸胃科把胃食道逆流控制好! | 6,325 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好 昨日因為不注意而使用到陌生人之碗筷、並也食用了陌生人之飯菜；迄昨昨日開始似乎開始有痰，今日更為明顯，並有開始咳嗽 請問醫師，這樣的情況下可以去內科做進一步的篩檢嗎？如懷疑剛感染沒幾天的前提下 謝謝醫師 | 您好: 誤用碗筷,進食沒有嗆到,應該不會有肺炎情形,如持續咳嗽未癒,再去看胸腔科門診! | 6,326 |
胸腔內科 | 肺炎 | 你好肺炎一直流口水有泡泡怎麼辦?該怎麼治療?從4月14號住院19號出院到一直吃藥咳嗽吐痰呼吸急促休養25號晚上吃藥後開始大量流口水有泡泡偶爾吐痰還咳嗽? 請問醫生該怎麼治療一直流口水有泡泡該怎麼阻止一直流口水很痛苦? 請問醫生是藥物副作用嗎? 這樣會無法工作 謝謝醫生抽空回答 | 您好， 可能為藥物副作用或病況變化，請提前回診治療。 以上回覆 祝 健康 周梓光醫師 | 6,327 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好， 小弟我雖然已打滿3劑疫苗，但近日還是突破性感染，不知道誰傳染給我？今日是我居隔最後一天，但還是咳的很嚴重，有血絲，甚至有綠色的痰（對不起，造成看文字者觀感噁心）。 連續幾天吃了視訊門診的抗病毒等藥物，結果吃了覺得更不舒服！打算不吃了，明天看中醫，並且把脈。 我在20歲左右時，是做水電的，當時內科醫生有診斷我嚴重支氣管炎！後來可能好了，也沒再追蹤。 這次得了COVID-19，非常擔心後遺症！也想檢查肺部是否開始有不可逆的情形，但中醫沒X光、、、 小弟要如何知道後遺症侵害程度？ 還有想請教醫師是，一般來說病毒會不斷的變異，這是沒問題的，也是常識。但因為小弟我曾在高中時有上過通識課，課上說明病毒萬一進入人體之後，所造成的疾病。 所以除了良好衛生習慣，就是靠免疫力及疫苗等對抗它。 似乎病毒是無法殺死的？ 是不是目前還找不到藥物可殺死？ 即使（假設）殺死了病毒，它為了存活，將又變異。也似乎我這樣問無法包括所有的病毒株種類！ | 您好: 1.肺部是否有不可逆變化，請到胸腔科檢查，可先做一般胸部X光和肺功能檢查，再由胸腔科醫師決定是否安排進一步檢查。 2.目前COVID-19病毒是有藥物可阻止病毒複製，病毒侵犯身體後，會因用抗病毒藥或自己免疫消除病毒，但病毒會不斷變異，會造成抗病毒藥失效及躲過人體免疫系統，會有再度染等問題。 | 6,328 |
胸腔內科 | 肺炎 | 您好醫師，我距離確診大約已經12天了，許多症狀皆有復原和好轉，但還是有些問題。 喉嚨有痰需不斷清喉嚨（痰呈現泡沫狀，不濃稠），且有時會覺得有點噁心想嘔痰 ，咳嗽也是覺得喉嚨有點癢癢的會咳一下，也有胸悶的情形，胸中間覺得緊繃，在躺著時也變的更不適（感覺氣沒進到肺部，但血氧卻又正常），讓睡眠品質不好，也感覺身體比起以前更疲倦、沒力、容易累和喘，想請問一下這樣的症狀能否康復，是否有可能是嚴重肺部疾病，需要去掛胸腔科檢查嗎？也感謝抽空幫忙 | 您好：新冠病毒感染之後，的確有部分的病患會出現您所描述的症狀，有些病患會在一段時間後獲得改善，也有些病患症狀會持續的比較長的時間，建議您若症狀持續的話，可先至胸腔內科門診就醫，已釐清是否有其他狀況，謝謝。 | 6,329 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 我長期有自律神經失調、容易肌肉緊繃跟情緒緊張、交感神經過渡刺激的問題，所以我在戶外時只是走出去買東西或騎車當下或之後量血壓都會很高標到160/105，只要有人的地方都會這樣，所以在外面作健康檢查血壓都高，尿液報告出來都是尿蛋白尿潛血+陽性， 但在家裏面休息不動不會緊張的狀態下量差不多平均125/80，但只要稍微起身動一下作個家事血壓也會高到超過140/90,如果長時間常常血壓超標過高的狀態有沒有關係，需吃藥降血壓嗎 醫師您好，我每天固定中午12-13點之間吃血壓藥，今天忘記了，下午16點才吃，請問這樣會怎樣嗎？ 李醫師您好，我本身為高血壓患者，約20歲開始服用血壓藥，吃藥約5.6年， 最開始在一般診所診斷為高血壓，因血壓控制在120/80以下，有時量會變成低血壓，加上一直有在減肥，目前約減了20kg，但目前bmi約24.5，尚未達正常範圍，一直有慢慢減藥，我的吃藥歷程如下： 易安穩5/160mg (一天一顆) ↓ 易安穩5/160mg (兩天一顆) ↓ 易安穩5/80mg(一天一顆) ↓ 易安穩5/80mg(兩天一顆)(目前) 診所醫生有建議我能夠先停藥試試，但我發現大概停藥到第6天左右我的血壓會升到130/80左右，因此我不敢停藥，還是維持易安穩5/80mg兩天一顆的模式， 近期因輕度二尖瓣脫垂的問題，例行大醫院回診，並且問詢問醫師我是否能不吃降血壓藥，醫生表示不行，並詢問我吃哪一種藥，我回答易安穩5/80，醫生表示我年輕吃到複方的血壓藥有點太重了，開了另一種藥(恆脈循)，因需要安排時間照心臟超音波及回診，我跟醫師說我先照舊吃一陣子易安穩再改恆脈循，希望能高血壓回診及心臟超音波看報告同一天去，醫生表示好，結果隔一陣子就看到政府宣布第12輪疫苗施打(施打日10/28~31)，我剛好符合資格(施打BNT第一劑)，但又卡到我要開始吃新的藥(恆脈循)， 因此想詢問： 1.施打BNT疫苗前我是否能換藥？會有甚麼風險嗎？還是建議我回診所請醫生再開易安穩給我呢？ 2.高血壓患者施打的副作用會較明顯嗎？(因為較年輕的高血壓患者) 3.若我繼續減肥到正常範圍，是否能有機會停藥呢？還是只能吃一輩子的藥了呢？ 謝謝醫師的答覆！ 何主任您好， 我奶奶今年87歲，本身有高血壓，早晨會去運動，長期有在吃藥控制，收縮壓大多落在130左右、脈搏60左右。 但最近兩周以來奶奶的血壓變成收縮壓天天都低於100，甚至有時會低到80幾，脈搏變成每天量都是70幾，雖然我有詢問奶奶是否會頭暈，奶奶說並沒有身體不適，不過血壓突然跟往常相比有點異樣，讓我有點擔憂，因為六月底才要回診，想詢問是否需要提前帶奶奶回去看醫生呢?不曉得是否是我過於擔憂，想詢問何主任這樣的情況我該如何做比較適當? 奶奶目前服用藥物為: Concor 康肯 5mg/tab 每天一次 每次1粒 Co-Diovan 可得安穩 160/12.5mg 每天一次 每次1粒 Vytorin 維妥力錠 10/20 每兩日一次 每次0.5粒 煩請您回覆 感謝您 您好，媽媽長期固定傍晚6點服用舒脈優半顆治療高血壓，已經3年多，平常清晨血壓是120/59/心跳108左右，最近開始清晨吃完早餐後血壓低到103 /55/心跳102,或是96/48/心跳102,伴隨著頭暈目眩，需要躺一下才會好，下午五點量血壓是136/60/心跳96，因剛好到時間複診，跟醫生說了狀況以後，他說血壓看起來還好，換了另一種藥是改吃優雅錠1顆，想請問，吃了這麼多年的藥會突然低血壓嗎，優雅錠是否比舒脈優藥效更強？很害怕如果改吃太強的藥會血壓低到休克。 因更年期關係造成自律神經失調吧！所以近年一直有心跳過快及血壓較高的問題，且也有焦慮問題，平常在家量血壓通常在120-140左右但心跳都在90-110左右。最近去看了心臟內科因為每次去醫院血壓都會飆高。可能也有白袍高血壓，那天在醫院量180心跳120左右。做了心電圖診斷寫竇心性過速115，心臟超音波正常。但醫生覺得我血壓必須要吃藥控制所以開了得安穩160mg跟康肯1.25給我。吃了已經一個半月發現每天量血壓有時只有95-110左右。但回診時在醫院量血壓又高起來，所以醫生也沒調整劑量。我想請問以我的狀況是否有藥物過量而需要降藥呢？還是說可以先停掉得安穩只吃康肯（因為有降心率）就好呢？謝謝回覆 醫師您好, 我媽今年88歲, 最近得了帶狀皰疹在臉部及頭部(現在還在發病中). 血壓飆高. 讓她服用得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是166/103... 請問可以再服用1顆得安穩160mg嗎? 或/還是可以再服用一顆脈優5mg? 或是有其他比較好的建議? 謝謝! 35歲血壓170開始吃血壓藥易安穩(5/160)半年後降不下來國泰心內科改開力安穩(5/160/12.5),吃了三年38歲改可得安穩(160/12.5)+恆脈循(30)一天一顆共兩顆，當初國泰心內科醫師有說會影響性功能，吃了四年現42歲確實是這樣，血壓時常也到140，因近年都到衛生所拿慢處，衛生所醫師有提到可再加一顆乙型阻抗劑，這樣就變成一天三顆了(可得+恆脈循+乙型阻抗劑）,想問醫師有更好的組合及降壓藥不至影響勃起功能的嗎？因恆脈循是否就含有些許乙型租抗的成份在，如果是力安穩（5/160/12.5）+耐比洛錠（5）這樣一天一顆共兩顆會更好嗎？耐比洛錠是否附作用較小且可改善勃起功能？想聽聽醫師建議？ 黃主任您好:想請問您我的父親今年70歲，已長年服用血壓，血糖的藥物，其中高血壓的藥物為"道脈樂"，一天一次，一直以來他測量血壓都是在早上起床後，還沒吃血壓藥的時候測量的，但最近這半年發現血壓不太穩定，從去年12月到今年4月，每個月都至少有15天是140收縮壓以上的，偶有150/90的。 一直想找出原因這半年為什麼不穩定，追溯下在去年9月份開始有在骨科診所因膝蓋關節退化，醫生有開了"萬克適"，是屬於Coxibs類的鎮痛藥物，查詢仿單的注意事項後才發現，對腎功能不全程度較輕的患者，肌酸酐過濾率≥30mL/min，無需調整劑量，但禁忌也有"血壓持續"140/90的人，是不適合吃的意思嗎？ 目前我父親萬克適吃的劑量是一天一次，60mg，因為他都固定每三個月回診抽血檢查，最近的腎功能抽血檢查，4月份肌酸酐:1.34mg/dl，腎絲球過濾率56.0，7月份肌酸酐:1.46，腎絲球過濾率50.7，更低了不到60，目前這顆藥是從去年的9月份一直到現在都有在服用。 想麻煩請問黃主任，如以上半年那樣的血壓數字偏高，還有腎功能數字來看，是不是萬克適這顆藥有影響到了我父親的高血壓跟腎功能了呢？他的4月份尿液檢查，微小白蛋白898.2mg/L，ACR值719.1mg/g，也都是偏高的，一直以來都偏高超出正常值，不知道這樣他算是屬於慢性腎功能不全的第幾期?以他這樣的情形，還能再繼續服用萬克適的藥嗎？ 還有一個疑問就是，在發現他這半年血壓偏高後，因為我父親是屬於個性急的人，平時一早起床忙完他就準備要出門了，所以從六月份開始，換了個量血壓的時間，等他忙完回家大概8點或8點半，他一般這個時候吃血壓藥，然後大概10半或11點他才量血壓，最近選擇了這個比較放鬆的時間量，而不是一早急著出門的時間量，最近的血壓有維持在140/90以下了，晚上他一般不在睡前量而是下午大概4點半量，也都算正常。 想最後請問黃主任，像他這樣最近已經吃藥完血壓藥了，測量出來的血壓是正常的數字，是可以的嗎？還是必須要沒吃血壓藥前測量才是準確的呢？第二個就是想請問萬克適我父親是否還能再繼續服用呢？ 最近我是會叮嚀他說，吃藥完多喝水，至少藥物由腎臟代謝排除的，也是好的，另外就是膝蓋關節有不舒服再吃就好，或是兩天吃一次，畢竟止痛藥長期服用對身體也是負擔，總不能一昧的有藥就吃完，傷害了腎功能，反而本末倒置了。 再勞煩黃主任撥冗解惑，感謝萬分，祝平安喜樂。 醫師您好： 我母親定時早上服用一顆降血脂藥物（aridity)兩顆高血壓藥物(relazide和COSAR F.C. TAB. 50MG)，家庭醫生告知若冬天血壓較高應該兩種高血壓藥都吃，而夏天則吃一種就好，但是最近幾天吃一顆收縮血都呈現160幾，是否應該要改成吃兩種，但是之前曾經夏天吃兩種血壓（99/60）的狀況出現,是否還是應該保持一顆就好？ 請問，目前我正在服用脈優Norvasc tab 5mg來降血壓 但有去看別科門診醫師開了以下兩種藥睡前吃 Fluzine tab 5mg 服腦清 Diazepam tab 2mg 煩靜錠 脈優是早上吃，都是長效型的，這些藥物可以一起吃嗎？ 會否有交互作用呢？ 感謝醫師 高血压用藥如便秘和一些副作用要如何解決，因此藥剛吃不久会便秘如長期使用会不会成造腸阻变慢，还有有去看一些副作用会造成骨質疏鬆是真的嗎?那它的成份是什麽長期食用会不会帶來不好的身體 負擔 ？ 何主任您好： 因我之前有高血壓，診所開了「壓落保」的降壓藥，每天一顆，後來血壓大約140-130/90幾，想請問： 1.可否自行減藥成每天半顆？ 2.此藥成分安不安全？ 3.長期吃降血壓藥會不會讓血管變脆弱、變薄？ 感謝主任撥冗回覆！謝謝！ 醫師您好: 我今年48歲,從10601月開始服用血壓藥.從剛開始每天下午服用得安穩80mg,到現在才2年,血壓藥增加至早上得安穩80mg,晚上得安穩80mg及耐比洛錠(Nebilet 2.5mg),目前血壓大概是110-60 有時會50幾,會增加藥量的原因都是血壓晚上莫名會飆到160到170,想請問醫生,短短2年我的藥量這樣的是算多嗎?還是控制不加呢?謝謝您 醫生你好 我有糖尿病跟高血壓，有每天吃藥控制，血壓都落在115到105之間 今天去田裡工作，大約早上10點時，在田裡眼冒金星，頭暈，回家後量血壓，血壓竟然降低到80而已 1.請問醫生開的降血壓藥我需要繼續吃嗎？ 2.有高血壓是不是就要一輩子吃高血壓呢？現在控制好也需要一直吃嗎？ 3.是不是吃這個才造成血壓太低？ 4.有建議回去看醫生，更改藥之類的嗎？ 麻煩醫生了 謝謝 目前是高血壓患者，有定時用藥 可得安穩 80/12.5mg 一天一顆，最近血壓常不明原因飆高至 160~170，但目前人在國外不方便就醫，可否多吃一顆藥穩定血壓？ 媽媽今年70幾歲，吃高血壓藥已近一年，近來常常覺得暈眩，心跳本來就較慢，近來卻幾乎都低於45，上星期回診收縮壓是105，醫生說血壓較低，所以有減輕藥量，目前吃的是Valsartan(Diovan 160mg)和 Bisoprolol(Concor 1.25mg), 不過媽媽前幾天早上還未吃藥之前量的收縮壓分別是98和101，因為好像不能冒然停藥，想請問若是這樣還可以怎樣減輕藥量？只吃其中一種可以嗎? 或是 Diovan改吃半顆就好? 另外，Concor的副作用似乎會讓心跳變慢，近一個月看診Concor的量已經從5mg調整為2.5mg, 再調整為1.25mg, 但服藥一個多禮拜，心跳大概都還是41~45，想請問若是像媽媽本身心跳慢的患者，適合再繼續服用Concor嗎? 需要請醫生換藥嗎? 醫師你好 42歲女 原本服用雅脈40,血壓在120,90 改服用舒脈康5/20，1顆會明險頭暈不舒服，血壓109/83,改半顆還是會頭暈，血壓115,85，但到第4天變99,85,只吃脈優5一顆，118,85,輕微不舒服，請問可以改成只吃脈優5嗎 另請教吃血壓藥後，月事已兩個月沒來，沒有懷孕，請問要看婦產科還是高血壓科 謝謝 醫師您好 想請教醫師關於高血壓減藥的問題 由於服用高血壓藥數十年, 近幾年飲食管控和藥物以及運動的作用下,血壓得到良好控制 近來血壓值平均在100/65 心跳60 可否嘗試不用吃藥呢?或是減藥呢? 懇請醫師指導,感激不盡!謝謝您 醫生您好，我目前正在服用norvasc tab 5mg (脈優) 的降血壓藥物 每天一錠，但前陣子我有去耳鼻喉科諮詢耳鳴的治療，當時醫生有開立 以下四種藥物 1. Mecomin cap 500mcg (甲鈷胺明) 2. Knowful cap 400mg 腦福膠囊 這兩顆是早晚飯後 3. Fluzine tab 5mg 服腦清錠 4. Diazepam TAB 2mg 煩靜錠 這兩顆是睡前服用 想請教醫師，我自行搜尋Fluzine和norvasc一樣都是鈣離子阻斷劑 搜尋其他患者的相關諮詢也沒有結果 不知這些藥物能够和norvasc一起併服嗎？謝謝醫師~ | 您好， 關於您的提問，居家量測血壓125/80,但出外血壓則偏高160/105，這類血壓測值多是因為您的血壓仍在波動期尚未平靜，就如同一些患者到了醫院量測到偏高的血壓，所謂的診間高血壓一樣，基本上藥物治療高血壓的閾值或目標值，仍以居家量測血壓為主要依據，130/85是目前一般的建議，未達閾值仍建議非藥物治療為優先，例如飲食，限鹽，運動，當然依個人狀況，選擇舒壓的生活型態也很重要 平安 部立彰化醫院 關心您 不會 您好， 關於您的提問，對於高血壓藥與新冠疫苗的疑慮，應可放心，並無影響，至於血壓的控制，仍強調非藥物控制的重要性，不可荒廢；如果對血壓的目標或用藥有所疑慮，仍建議與您的家庭醫師討論為宜。 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 血壓太低是體內Concor Co-Diovan 藥物濃度太高了 建議先停藥一天待血壓回穩後再繼續 平安 彰化醫院關心您 建議您： 1.再與您的主治醫師討論上述之情形。 2.或至大醫院的心臟內科就診諮詢。 祝健康。 謝謝~ 如果血壓不甚穩定，得安穩可以改為半顆先看看。 您好： 日常血壓會隨著身體狀況而有變化，活動後、情緒變化、不適症狀都可能會讓血壓升高，是正常的生理反應。因此生病期中的血壓較高，不一定要特意去壓低。此時血壓高如果有相關症狀如頭暈、心悸等可再多服藥（一天脈優最大量10mg,得安穩最多320mg，但不建議常態使用)。建議如帶狀皰疹病情改善血壓仍高的話，盡快回診與媽媽血壓治療的醫師諮詢。 詹先生您好: 勃起功能受到多重因素的影響，控制不良的高血壓即會引起血管功能失調而造成勃起功能障礙，其他常見原因如雄性激素不足、糖尿病、吸菸、心理因素等都可能影響性功能。 的確，高血壓藥物對勃起功能會有影響，特別是利尿劑及乙型阻斷劑。力安穩及可得安穩的成分中就含有利尿劑，可能影響勃起功能較明顯。耐比洛在一個與幾個常用的乙型阻斷劑的比較研究中發現，對勃起功能有較低的影響。 不過，藥物作用/副作用還是有個人差異，有時還是需要試用看看才知道。血壓控制非常重要，因為過高血壓直接升高中風、心肌梗塞等心血管風險，也可能造成性功能退化。如果目前的用藥讓您覺得還是對性功能有不良影響，可再與醫師討論是否換藥。也建議您尋求泌尿科醫師的協助，查查是否有非藥物因素造成的性功能障礙需要處理。 您好： Coxib藥物屬於新一代"非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)"，這類是止痛效果很好，醫師很常使用的止痛藥。相對於傳統的NASIDs, Coxib類藥物較少發生胃潰瘍、胃出血的副作用。並沒有對血壓高病患有特別禁忌。不過如果是腎功能不好病患須小心使用，長時間使用的確有可能造成腎功能惡化。有時候關節疼痛不吃止痛藥真的受不了，在止痛藥的選擇上，需要告知骨科醫師腎功能有惡化情形，考慮使用其他藥物。 腎功能惡化有許多原因，止痛藥是可能性之一，其他譬如水喝的不夠、尿路阻塞(結石/攝護腺肥大)、感染、長期高血壓糖尿病都有可能。有些老人家怕常跑廁所而少喝水，對腎臟不好。 您父親的尿蛋白數值偏高，腎絲球過濾率(eGFR)下降，已經是屬於慢性腎病變第三期(eGFR 59~30, 最嚴重是第五期<15需洗腎)。血壓愈高，腎功能惡化的速度也愈快，而腎功能愈差、血壓常常也愈難控制。因此控制血壓是維持腎臟功能的重要功課，目前對慢性腎臟病治療的共識，應把血壓控制在130/80mmHg以下。量血壓也有標準作法，在家量血壓盡量在充分休息、平靜的時候量。我建議我的病患在早上起床後及晚上睡前兩個時間量測並記錄，如果以上時間不方便，選擇一天中固定某一個時段量也是可以，門診時再給醫師參考血壓紀錄作為調藥的依據。如果血壓大多都有在目標範圍內就可以，吃藥的目的就是達到目標的血壓值，而血壓達標有助於減少心腦血管及腎臟病的發生與惡化。 總結建議：因您父親的腎功能近期有惡化跡象，建議與骨科醫師討論是否改其他止痛藥使用，或是減少使用止痛藥的頻次。血壓的控制也請與治療高血壓糖尿病的醫師配合追蹤，血壓血糖控制好對腎功能很重要。 敬祝 安康 嘉義醫院心臟內科 黃英和 您好 可以先吃一顆 晚上在觀察血壓 如果還是偏高 再服用第2顆 不到140 就再觀察即可 平安 彰化醫院關心您 Norvasc (脈優)是很常見的血壓藥，半衰期長，所以即使一天忘記吃，血壓幾乎都還會是正常的；你所提到的三個藥一起服用是不會有明顯交互作用的，甚至如果怕麻煩，脈優還可以調整到晚上一起吃。 您好 普康成份是乙型阻斷劑 很好的藥 治療血壓心律不整 心衰竭 自律神經等效果很好 便秘?每人體質不同難說 一般普康較少聽到便秘副作用 較常有的是疲勞、暈眩、頭痛、四肢冰冷、心跳變慢、睡眠干擾、心情抑鬱等 腸阻变慢 骨質疏鬆臨床也少見 長期食用不会對身體不好的負擔 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 後來血壓大約140-130/90幾仍不低 不宜減藥 此藥成分安不安全? 沒問題 他還會照顧心臟 降低心衰竭死亡率 沒有任何一個降血壓藥長期吃會讓血管變脆弱、變薄 不可能 我們用藥是為了保護心血管 而不是反而傷害血管喔 平安 彰化醫院關心您 您好~ 通常早晚测量血壓比較能了解是否穩定且在140/90以内。血壓本來就是隨著年紀漸高，在50歲附近更年期女性更常見不穩定。您目前血壓記錄看來尚好，藥物劑量也不大，但 Nebilet 是交感神經阻斷劑，一般在早餐後使用。生活型態修正如減重，少塩少油飲食，規律運動，及減少生活壓力都是有效的輔助療法。嘉義醫院白醫師及醫護同仁樂於為您提供醫療保健服務！ 如果血壓太低，建議先停藥。建議規則運動及避免飲食攝取過多鹽分，如果可以控制血壓在正常範圍，可以不用吃藥。 可以增加一顆，但如果血壓仍高，建議找醫師調整藥物。 建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~ 您好 可以改成只吃脈優5 吃血壓藥 應該和月事沒來無關 看婦產科吧 平安 彰化醫院關心您 您好 應可先減成半量再觀察 平安 彰化醫院關心您 可以併用 | 6,330 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 我長期有自律神經失調、容易肌肉緊繃跟情緒緊張、交感神經過渡刺激的問題，所以我在戶外時只是走出去買東西或騎車當下或之後量血壓都會很高標到160/105，只要有人的地方都會這樣，所以在外面作健康檢查血壓都高，尿液報告出來都是尿蛋白尿潛血+陽性， 但在家裏面休息不動不會緊張的狀態下量差不多平均125/80，但只要稍微起身動一下作個家事血壓也會高到超過140/90,如果長時間常常血壓超標過高的狀態有沒有關係，需吃藥降血壓嗎 | 您好， 關於您的提問，居家量測血壓125/80,但出外血壓則偏高160/105，這類血壓測值多是因為您的血壓仍在波動期尚未平靜，就如同一些患者到了醫院量測到偏高的血壓，所謂的診間高血壓一樣，基本上藥物治療高血壓的閾值或目標值，仍以居家量測血壓為主要依據，130/85是目前一般的建議，未達閾值仍建議非藥物治療為優先，例如飲食，限鹽，運動，當然依個人狀況，選擇舒壓的生活型態也很重要 平安 部立彰化醫院 關心您 | 6,331 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫師您好，我每天固定中午12-13點之間吃血壓藥，今天忘記了，下午16點才吃，請問這樣會怎樣嗎？ | 不會 | 6,332 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 李醫師您好，我本身為高血壓患者，約20歲開始服用血壓藥，吃藥約5.6年， 最開始在一般診所診斷為高血壓，因血壓控制在120/80以下，有時量會變成低血壓，加上一直有在減肥，目前約減了20kg，但目前bmi約24.5，尚未達正常範圍，一直有慢慢減藥，我的吃藥歷程如下： 易安穩5/160mg (一天一顆) ↓ 易安穩5/160mg (兩天一顆) ↓ 易安穩5/80mg(一天一顆) ↓ 易安穩5/80mg(兩天一顆)(目前) 診所醫生有建議我能夠先停藥試試，但我發現大概停藥到第6天左右我的血壓會升到130/80左右，因此我不敢停藥，還是維持易安穩5/80mg兩天一顆的模式， 近期因輕度二尖瓣脫垂的問題，例行大醫院回診，並且問詢問醫師我是否能不吃降血壓藥，醫生表示不行，並詢問我吃哪一種藥，我回答易安穩5/80，醫生表示我年輕吃到複方的血壓藥有點太重了，開了另一種藥(恆脈循)，因需要安排時間照心臟超音波及回診，我跟醫師說我先照舊吃一陣子易安穩再改恆脈循，希望能高血壓回診及心臟超音波看報告同一天去，醫生表示好，結果隔一陣子就看到政府宣布第12輪疫苗施打(施打日10/28~31)，我剛好符合資格(施打BNT第一劑)，但又卡到我要開始吃新的藥(恆脈循)， 因此想詢問： 1.施打BNT疫苗前我是否能換藥？會有甚麼風險嗎？還是建議我回診所請醫生再開易安穩給我呢？ 2.高血壓患者施打的副作用會較明顯嗎？(因為較年輕的高血壓患者) 3.若我繼續減肥到正常範圍，是否能有機會停藥呢？還是只能吃一輩子的藥了呢？ 謝謝醫師的答覆！ | 您好， 關於您的提問，對於高血壓藥與新冠疫苗的疑慮，應可放心，並無影響，至於血壓的控制，仍強調非藥物控制的重要性，不可荒廢；如果對血壓的目標或用藥有所疑慮，仍建議與您的家庭醫師討論為宜。 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 6,333 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 何主任您好， 我奶奶今年87歲，本身有高血壓，早晨會去運動，長期有在吃藥控制，收縮壓大多落在130左右、脈搏60左右。 但最近兩周以來奶奶的血壓變成收縮壓天天都低於100，甚至有時會低到80幾，脈搏變成每天量都是70幾，雖然我有詢問奶奶是否會頭暈，奶奶說並沒有身體不適，不過血壓突然跟往常相比有點異樣，讓我有點擔憂，因為六月底才要回診，想詢問是否需要提前帶奶奶回去看醫生呢?不曉得是否是我過於擔憂，想詢問何主任這樣的情況我該如何做比較適當? 奶奶目前服用藥物為: Concor 康肯 5mg/tab 每天一次 每次1粒 Co-Diovan 可得安穩 160/12.5mg 每天一次 每次1粒 Vytorin 維妥力錠 10/20 每兩日一次 每次0.5粒 煩請您回覆 感謝您 | 您好 血壓太低是體內Concor Co-Diovan 藥物濃度太高了 建議先停藥一天待血壓回穩後再繼續 平安 彰化醫院關心您 | 6,334 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 您好，媽媽長期固定傍晚6點服用舒脈優半顆治療高血壓，已經3年多，平常清晨血壓是120/59/心跳108左右，最近開始清晨吃完早餐後血壓低到103 /55/心跳102,或是96/48/心跳102,伴隨著頭暈目眩，需要躺一下才會好，下午五點量血壓是136/60/心跳96，因剛好到時間複診，跟醫生說了狀況以後，他說血壓看起來還好，換了另一種藥是改吃優雅錠1顆，想請問，吃了這麼多年的藥會突然低血壓嗎，優雅錠是否比舒脈優藥效更強？很害怕如果改吃太強的藥會血壓低到休克。 | 建議您： 1.再與您的主治醫師討論上述之情形。 2.或至大醫院的心臟內科就診諮詢。 祝健康。 謝謝~ | 6,335 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 因更年期關係造成自律神經失調吧！所以近年一直有心跳過快及血壓較高的問題，且也有焦慮問題，平常在家量血壓通常在120-140左右但心跳都在90-110左右。最近去看了心臟內科因為每次去醫院血壓都會飆高。可能也有白袍高血壓，那天在醫院量180心跳120左右。做了心電圖診斷寫竇心性過速115，心臟超音波正常。但醫生覺得我血壓必須要吃藥控制所以開了得安穩160mg跟康肯1.25給我。吃了已經一個半月發現每天量血壓有時只有95-110左右。但回診時在醫院量血壓又高起來，所以醫生也沒調整劑量。我想請問以我的狀況是否有藥物過量而需要降藥呢？還是說可以先停掉得安穩只吃康肯（因為有降心率）就好呢？謝謝回覆 | 如果血壓不甚穩定，得安穩可以改為半顆先看看。 | 6,336 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫師您好, 我媽今年88歲, 最近得了帶狀皰疹在臉部及頭部(現在還在發病中). 血壓飆高. 讓她服用得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是166/103... 請問可以再服用1顆得安穩160mg嗎? 或/還是可以再服用一顆脈優5mg? 或是有其他比較好的建議? 謝謝! | 您好： 日常血壓會隨著身體狀況而有變化，活動後、情緒變化、不適症狀都可能會讓血壓升高，是正常的生理反應。因此生病期中的血壓較高，不一定要特意去壓低。此時血壓高如果有相關症狀如頭暈、心悸等可再多服藥（一天脈優最大量10mg,得安穩最多320mg，但不建議常態使用)。建議如帶狀皰疹病情改善血壓仍高的話，盡快回診與媽媽血壓治療的醫師諮詢。 | 6,337 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 35歲血壓170開始吃血壓藥易安穩(5/160)半年後降不下來國泰心內科改開力安穩(5/160/12.5),吃了三年38歲改可得安穩(160/12.5)+恆脈循(30)一天一顆共兩顆，當初國泰心內科醫師有說會影響性功能，吃了四年現42歲確實是這樣，血壓時常也到140，因近年都到衛生所拿慢處，衛生所醫師有提到可再加一顆乙型阻抗劑，這樣就變成一天三顆了(可得+恆脈循+乙型阻抗劑）,想問醫師有更好的組合及降壓藥不至影響勃起功能的嗎？因恆脈循是否就含有些許乙型租抗的成份在，如果是力安穩（5/160/12.5）+耐比洛錠（5）這樣一天一顆共兩顆會更好嗎？耐比洛錠是否附作用較小且可改善勃起功能？想聽聽醫師建議？ | 詹先生您好: 勃起功能受到多重因素的影響，控制不良的高血壓即會引起血管功能失調而造成勃起功能障礙，其他常見原因如雄性激素不足、糖尿病、吸菸、心理因素等都可能影響性功能。 的確，高血壓藥物對勃起功能會有影響，特別是利尿劑及乙型阻斷劑。力安穩及可得安穩的成分中就含有利尿劑，可能影響勃起功能較明顯。耐比洛在一個與幾個常用的乙型阻斷劑的比較研究中發現，對勃起功能有較低的影響。 不過，藥物作用/副作用還是有個人差異，有時還是需要試用看看才知道。血壓控制非常重要，因為過高血壓直接升高中風、心肌梗塞等心血管風險，也可能造成性功能退化。如果目前的用藥讓您覺得還是對性功能有不良影響，可再與醫師討論是否換藥。也建議您尋求泌尿科醫師的協助，查查是否有非藥物因素造成的性功能障礙需要處理。 | 6,338 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 黃主任您好:想請問您我的父親今年70歲，已長年服用血壓，血糖的藥物，其中高血壓的藥物為"道脈樂"，一天一次，一直以來他測量血壓都是在早上起床後，還沒吃血壓藥的時候測量的，但最近這半年發現血壓不太穩定，從去年12月到今年4月，每個月都至少有15天是140收縮壓以上的，偶有150/90的。 一直想找出原因這半年為什麼不穩定，追溯下在去年9月份開始有在骨科診所因膝蓋關節退化，醫生有開了"萬克適"，是屬於Coxibs類的鎮痛藥物，查詢仿單的注意事項後才發現，對腎功能不全程度較輕的患者，肌酸酐過濾率≥30mL/min，無需調整劑量，但禁忌也有"血壓持續"140/90的人，是不適合吃的意思嗎？ 目前我父親萬克適吃的劑量是一天一次，60mg，因為他都固定每三個月回診抽血檢查，最近的腎功能抽血檢查，4月份肌酸酐:1.34mg/dl，腎絲球過濾率56.0，7月份肌酸酐:1.46，腎絲球過濾率50.7，更低了不到60，目前這顆藥是從去年的9月份一直到現在都有在服用。 想麻煩請問黃主任，如以上半年那樣的血壓數字偏高，還有腎功能數字來看，是不是萬克適這顆藥有影響到了我父親的高血壓跟腎功能了呢？他的4月份尿液檢查，微小白蛋白898.2mg/L，ACR值719.1mg/g，也都是偏高的，一直以來都偏高超出正常值，不知道這樣他算是屬於慢性腎功能不全的第幾期?以他這樣的情形，還能再繼續服用萬克適的藥嗎？ 還有一個疑問就是，在發現他這半年血壓偏高後，因為我父親是屬於個性急的人，平時一早起床忙完他就準備要出門了，所以從六月份開始，換了個量血壓的時間，等他忙完回家大概8點或8點半，他一般這個時候吃血壓藥，然後大概10半或11點他才量血壓，最近選擇了這個比較放鬆的時間量，而不是一早急著出門的時間量，最近的血壓有維持在140/90以下了，晚上他一般不在睡前量而是下午大概4點半量，也都算正常。 想最後請問黃主任，像他這樣最近已經吃藥完血壓藥了，測量出來的血壓是正常的數字，是可以的嗎？還是必須要沒吃血壓藥前測量才是準確的呢？第二個就是想請問萬克適我父親是否還能再繼續服用呢？ 最近我是會叮嚀他說，吃藥完多喝水，至少藥物由腎臟代謝排除的，也是好的，另外就是膝蓋關節有不舒服再吃就好，或是兩天吃一次，畢竟止痛藥長期服用對身體也是負擔，總不能一昧的有藥就吃完，傷害了腎功能，反而本末倒置了。 再勞煩黃主任撥冗解惑，感謝萬分，祝平安喜樂。 | 您好： Coxib藥物屬於新一代"非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)"，這類是止痛效果很好，醫師很常使用的止痛藥。相對於傳統的NASIDs, Coxib類藥物較少發生胃潰瘍、胃出血的副作用。並沒有對血壓高病患有特別禁忌。不過如果是腎功能不好病患須小心使用，長時間使用的確有可能造成腎功能惡化。有時候關節疼痛不吃止痛藥真的受不了，在止痛藥的選擇上，需要告知骨科醫師腎功能有惡化情形，考慮使用其他藥物。 腎功能惡化有許多原因，止痛藥是可能性之一，其他譬如水喝的不夠、尿路阻塞(結石/攝護腺肥大)、感染、長期高血壓糖尿病都有可能。有些老人家怕常跑廁所而少喝水，對腎臟不好。 您父親的尿蛋白數值偏高，腎絲球過濾率(eGFR)下降，已經是屬於慢性腎病變第三期(eGFR 59~30, 最嚴重是第五期<15需洗腎)。血壓愈高，腎功能惡化的速度也愈快，而腎功能愈差、血壓常常也愈難控制。因此控制血壓是維持腎臟功能的重要功課，目前對慢性腎臟病治療的共識，應把血壓控制在130/80mmHg以下。量血壓也有標準作法，在家量血壓盡量在充分休息、平靜的時候量。我建議我的病患在早上起床後及晚上睡前兩個時間量測並記錄，如果以上時間不方便，選擇一天中固定某一個時段量也是可以，門診時再給醫師參考血壓紀錄作為調藥的依據。如果血壓大多都有在目標範圍內就可以，吃藥的目的就是達到目標的血壓值，而血壓達標有助於減少心腦血管及腎臟病的發生與惡化。 總結建議：因您父親的腎功能近期有惡化跡象，建議與骨科醫師討論是否改其他止痛藥使用，或是減少使用止痛藥的頻次。血壓的控制也請與治療高血壓糖尿病的醫師配合追蹤，血壓血糖控制好對腎功能很重要。 敬祝 安康 嘉義醫院心臟內科 黃英和 | 6,339 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫師您好： 我母親定時早上服用一顆降血脂藥物（aridity)兩顆高血壓藥物(relazide和COSAR F.C. TAB. 50MG)，家庭醫生告知若冬天血壓較高應該兩種高血壓藥都吃，而夏天則吃一種就好，但是最近幾天吃一顆收縮血都呈現160幾，是否應該要改成吃兩種，但是之前曾經夏天吃兩種血壓（99/60）的狀況出現,是否還是應該保持一顆就好？ | 您好 可以先吃一顆 晚上在觀察血壓 如果還是偏高 再服用第2顆 不到140 就再觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,340 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 請問，目前我正在服用脈優Norvasc tab 5mg來降血壓 但有去看別科門診醫師開了以下兩種藥睡前吃 Fluzine tab 5mg 服腦清 Diazepam tab 2mg 煩靜錠 脈優是早上吃，都是長效型的，這些藥物可以一起吃嗎？ 會否有交互作用呢？ 感謝醫師 | Norvasc (脈優)是很常見的血壓藥，半衰期長，所以即使一天忘記吃，血壓幾乎都還會是正常的；你所提到的三個藥一起服用是不會有明顯交互作用的，甚至如果怕麻煩，脈優還可以調整到晚上一起吃。 | 6,341 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 高血压用藥如便秘和一些副作用要如何解決，因此藥剛吃不久会便秘如長期使用会不会成造腸阻变慢，还有有去看一些副作用会造成骨質疏鬆是真的嗎?那它的成份是什麽長期食用会不会帶來不好的身體 負擔 ？ | 您好 普康成份是乙型阻斷劑 很好的藥 治療血壓心律不整 心衰竭 自律神經等效果很好 便秘?每人體質不同難說 一般普康較少聽到便秘副作用 較常有的是疲勞、暈眩、頭痛、四肢冰冷、心跳變慢、睡眠干擾、心情抑鬱等 腸阻变慢 骨質疏鬆臨床也少見 長期食用不会對身體不好的負擔 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 6,342 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 何主任您好： 因我之前有高血壓，診所開了「壓落保」的降壓藥，每天一顆，後來血壓大約140-130/90幾，想請問： 1.可否自行減藥成每天半顆？ 2.此藥成分安不安全？ 3.長期吃降血壓藥會不會讓血管變脆弱、變薄？ 感謝主任撥冗回覆！謝謝！ | 您好 後來血壓大約140-130/90幾仍不低 不宜減藥 此藥成分安不安全? 沒問題 他還會照顧心臟 降低心衰竭死亡率 沒有任何一個降血壓藥長期吃會讓血管變脆弱、變薄 不可能 我們用藥是為了保護心血管 而不是反而傷害血管喔 平安 彰化醫院關心您 | 6,343 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫師您好: 我今年48歲,從10601月開始服用血壓藥.從剛開始每天下午服用得安穩80mg,到現在才2年,血壓藥增加至早上得安穩80mg,晚上得安穩80mg及耐比洛錠(Nebilet 2.5mg),目前血壓大概是110-60 有時會50幾,會增加藥量的原因都是血壓晚上莫名會飆到160到170,想請問醫生,短短2年我的藥量這樣的是算多嗎?還是控制不加呢?謝謝您 | 您好~ 通常早晚测量血壓比較能了解是否穩定且在140/90以内。血壓本來就是隨著年紀漸高，在50歲附近更年期女性更常見不穩定。您目前血壓記錄看來尚好，藥物劑量也不大，但 Nebilet 是交感神經阻斷劑，一般在早餐後使用。生活型態修正如減重，少塩少油飲食，規律運動，及減少生活壓力都是有效的輔助療法。嘉義醫院白醫師及醫護同仁樂於為您提供醫療保健服務！ | 6,344 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫生你好 我有糖尿病跟高血壓，有每天吃藥控制，血壓都落在115到105之間 今天去田裡工作，大約早上10點時，在田裡眼冒金星，頭暈，回家後量血壓，血壓竟然降低到80而已 1.請問醫生開的降血壓藥我需要繼續吃嗎？ 2.有高血壓是不是就要一輩子吃高血壓呢？現在控制好也需要一直吃嗎？ 3.是不是吃這個才造成血壓太低？ 4.有建議回去看醫生，更改藥之類的嗎？ 麻煩醫生了 謝謝 | 如果血壓太低，建議先停藥。建議規則運動及避免飲食攝取過多鹽分，如果可以控制血壓在正常範圍，可以不用吃藥。 | 6,345 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 目前是高血壓患者，有定時用藥 可得安穩 80/12.5mg 一天一顆，最近血壓常不明原因飆高至 160~170，但目前人在國外不方便就醫，可否多吃一顆藥穩定血壓？ | 可以增加一顆，但如果血壓仍高，建議找醫師調整藥物。 | 6,346 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 媽媽今年70幾歲，吃高血壓藥已近一年，近來常常覺得暈眩，心跳本來就較慢，近來卻幾乎都低於45，上星期回診收縮壓是105，醫生說血壓較低，所以有減輕藥量，目前吃的是Valsartan(Diovan 160mg)和 Bisoprolol(Concor 1.25mg), 不過媽媽前幾天早上還未吃藥之前量的收縮壓分別是98和101，因為好像不能冒然停藥，想請問若是這樣還可以怎樣減輕藥量？只吃其中一種可以嗎? 或是 Diovan改吃半顆就好? 另外，Concor的副作用似乎會讓心跳變慢，近一個月看診Concor的量已經從5mg調整為2.5mg, 再調整為1.25mg, 但服藥一個多禮拜，心跳大概都還是41~45，想請問若是像媽媽本身心跳慢的患者，適合再繼續服用Concor嗎? 需要請醫生換藥嗎? | 建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~ | 6,347 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫師你好 42歲女 原本服用雅脈40,血壓在120,90 改服用舒脈康5/20，1顆會明險頭暈不舒服，血壓109/83,改半顆還是會頭暈，血壓115,85，但到第4天變99,85,只吃脈優5一顆，118,85,輕微不舒服，請問可以改成只吃脈優5嗎 另請教吃血壓藥後，月事已兩個月沒來，沒有懷孕，請問要看婦產科還是高血壓科 謝謝 | 您好 可以改成只吃脈優5 吃血壓藥 應該和月事沒來無關 看婦產科吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,348 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫師您好 想請教醫師關於高血壓減藥的問題 由於服用高血壓藥數十年, 近幾年飲食管控和藥物以及運動的作用下,血壓得到良好控制 近來血壓值平均在100/65 心跳60 可否嘗試不用吃藥呢?或是減藥呢? 懇請醫師指導,感激不盡!謝謝您 | 您好 應可先減成半量再觀察 平安 彰化醫院關心您 | 6,349 |
心臟血管專科 | 血壓用藥問題 | 醫生您好，我目前正在服用norvasc tab 5mg (脈優) 的降血壓藥物 每天一錠，但前陣子我有去耳鼻喉科諮詢耳鳴的治療，當時醫生有開立 以下四種藥物 1. Mecomin cap 500mcg (甲鈷胺明) 2. Knowful cap 400mg 腦福膠囊 這兩顆是早晚飯後 3. Fluzine tab 5mg 服腦清錠 4. Diazepam TAB 2mg 煩靜錠 這兩顆是睡前服用 想請教醫師，我自行搜尋Fluzine和norvasc一樣都是鈣離子阻斷劑 搜尋其他患者的相關諮詢也沒有結果 不知這些藥物能够和norvasc一起併服嗎？謝謝醫師~ | 可以併用 | 6,350 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生您好，我最近有一次只是跟同事推車到到另外一層樓，明明是很短的距離，但走完那段路，出現呼吸不順，需要大口吸氣，但越吸越吸不到，然後開始盜冷汗，四肢無力以及暈眩，最後無法站起來，站起來就非常的不舒服，還有一絲想吐，當中花了大約20-25分鐘，才有辦法站起來，這是我第一次覺得不妙的感覺，尤其是無法吸到氣這一點，然後昨天的時候，我的肩膀（鎖骨上方）很用力的撞到桌腳，除了很痛，隨後也跟著出現無法呼吸，要拔掉口罩撐牆用口大口的呼吸，一直很喘，而最近，伴隨著喘以外，也很容易耳朵有回音，不曉得算不算耳鳴，就是只要自己講話，耳朵聽到自己的聲音像是在腦中開了擴音，像是上飛機出現的感覺，但我吞口水或捏住鼻子吐氣，都無法使這種狀況消失，最常有持續過一整天，請問我這是應該去看哪科，以及可能是怎麼了嗎？ | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，而且也沒有您的年紀及過往病史的相關資料，建議您如果症狀持續的話，請到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 6,351 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫生您好 我有兩個問題 1. 我最近有時打哈欠 在吸氣吸到底的時候 喉嚨會發出 咻 的聲音 然後昨天睡覺半夜起來 也忽然在吸氣時喉嚨有雜音 有點像咻 也有點不像 就是雜音 我喝了些水才沒有聲音 請問這算是氣喘的症狀嗎 我知道氣喘會有咻聲 但應該是胸口發出來的吧? 如果在喉嚨部位發出來也算氣喘嗎 （我小時候有得過氣喘 但後來沒了） 2. 我已經胸悶（呼吸時常需要用力吸一大口氣）幾十年了 這也算是氣喘嗎? P.s. 我有照過胸腔x光 及心電圖 心臟與肺部無明顯問題 以上 謝謝醫生 本人氣喘已有十多年了,每年都要住院三、四次,最近一次住院肺功能測試後,醫生說是中度阻塞性肺病,請問氣喘與中度阻塞性肺病有何關聯,謝謝！ 醫師您好，小弟從小有過敏性鼻炎的問題，而且也已經咳嗽三年了 期間陸續因為就學、回家鄉、北上工作等原因換了好幾位胸腔科醫師看診 之前的醫師幫我做的肺功能檢查都是正常的，但收到檢查結果大多都判定我是有氣喘，但也有少數判定只是過敏或是支氣管敏感，不過我確實咳嗽頻率還蠻頻繁，有時也要深呼吸一下才覺得肺不會緊緊的 不過他們共通點是都有開支氣管擴張劑給我吸，但我吸了三年，也還是會咳嗽，似乎沒有明顯的效果，又或是它原本是會惡化，剛好吸了有控制? 這次到北上工作換了醫師看診，也是一樣肺功能檢查正常，所以就判定我不是氣喘，不必再用支氣管擴張劑，只有開了鼻噴劑內舒拿給我，鼻噴劑這類我一直都有在服用。 不同醫師的看法讓我感到很困惑，主要有幾個問題 1. 根據上面的描述，我這樣是否有沒有氣喘?又或是其他原因導致咳嗽? 2. 支氣管擴張劑到底需不需要繼續服用?突然沒得服用又有點擔心會不會咳嗽惡化 先謝謝楊醫師耐心看完和答覆了!! 小時候有嚴重氣喘，約15歲左右就沒有復發過 在去年2019年4月時因肺積水住院，當時肺炎有引發氣喘，主治醫生有開"使肺泰"給我備在身邊使用，現在已經過期了，上次回診請醫生在開藥給我，但醫生認為我不需要了所以沒有開藥 現在我會因為天氣忽冷忽熱而喘不過氣，也送急診很多次(都不同間)，每位醫生都認為不需要 請問"使肺泰"這款要我能到藥局買嗎?還是有甚麼辦法可以買到? 敝人有氣喘及支氣管擴張毛病,剛有氣喘時,醫生是開給我氣管擴張藥劑服用,有效,幾次應診後,醫生開給我擴張劑噴劑(Berotec 200),並要我發作時噴就好,只要不太嚴重就可以不必上醫院了.因為成分相同,幾年用下來倒也相安無事,可是近一年來覺得好像效果越來越不好(維持時間有縮短現 醫師您好，首先我小時候有氣喘，但長大成年之後就很少發作，過去這10年來也很少有症狀。而我三個禮拜前二度確診，康復之後開始出現乾咳、有時需要用力呼吸(此時喉嚨/食道會有緊繃感)然後就會伴隨咳嗽(乾咳)，類似小時候氣喘的徵兆，請問這是確診之後的後遺症嗎？有需要進一步去就醫嗎？還是它會自己慢慢好轉呢？謝謝。 先生第一次使用吸必擴昨晚各吸一口大約使用四五天左右，一開始使用有覺得比平常咳嗽好一些，但昨天早上起床突然變的比以前還要在咳一些變嚴重，也一大早突然伴隨舌頭破，舌頭麻整天 想請教醫生吸藥會引起舌頭破 舌頭麻整天嗎？需要停藥觀察嗎？ 平時會抽菸（偶爾喝酒吃檳榔一個禮拜一兩次） 大人小孩都有吸藥他們都覺得喉嚨便當容易像卡痰，有辦法緩解卡痰嗎？ 小朋友是吸胖胖魚 醫師您好，平常我日常生活不會喘， 但如果運動太劇烈會有喘的問題， 每次感冒時都會有喘不過氣的問題 需要醫生開口服支氣管擴張劑給我才能好好呼吸 請問我這算是氣喘嗎？還是是感冒引發的，謝謝 醫師您好： 2年前我咳嗽很嚴重，有去胸腔科看診，被醫生診斷是氣喘，中間治療控制的還不錯，大約半年前因為我的主治醫生停診，中間我找另一位醫師拿藥，原本我的醫師都開滅喘淨微錠、善寧跟吸必擴，後來另位醫師把前面兩樣藥拿掉改開針對鼻子方面的藥，吃了兩個月後，前一個月開始常常呼吸很悶，口罩都戴不住，走路才走一小段就很喘，早上起床常常都要喘一大口氣，我想請問，我這是因為之前換藥的關係導致的嗎？上星期我已經回醫院找原本的醫師他已經把藥改回原來的，但我還是很悶走路會喘，我這兩天有點煩惱，麻煩醫師為我解答，謝謝您。 醫師好，想請問在很累的時候會覺得胸悶、呼吸喘、睡覺時偶爾會咳嗽，使用支氣管擴張劑或睡一覺症狀會改善，這樣算氣喘發作嗎？還是只是太累了，身體連呼吸都覺得費力？病史：輕度持續性氣喘，有規律使用保養藥，謝謝醫師。 今年5月就一直喉嚨乾癢，看了醫生吃過藥之後有好一陣子，但過沒多久又開始癢，最近開始氣管很癢，鎖骨下方兩側胸口有點悶悶的，感覺呼吸比平時吃力一點，請問這是什麼問題? 你好我想問我之前有氣喘問題...但有時候有用藥有時好了就沒有用... 今年我吸到二手菸後強烈無法呼吸......結果醫院只開給我吸必擴... 但效果不好 .....一直張口呼吸無法入睡 睡了就驚醒...持續這樣一個月 ....都無法解決....後來我拜託朋友給我肺史泰跟帝舒滿....才終於比較好了..可以自然入睡......可是卻只要一活動爬樓梯就開始喘..... 是否因為我拖了一個月才使用這藥.....才導致病情惡化...之前送了好多次急診他們都說我沒有氣喘(因為他只聽我的呼吸聲沒有喘鳴.... 門診跟急診因為疫情關係.... 不給測試肺功能)..... 我現在很麻煩就是只要吸到比較刺鼻的味道就會開始喘 只要爬兩層樓梯也會喘 只要太累也會喘 可是我一個月之前都不會這樣 是否以後都會這樣了...想起來就會怕 還是說再持續治療個幾個月就會好 .... 還是說我已經有嚴重的肺組塞了... 醫生您好： 最近吸氣會有咻咻聲音，但吐氣沒有，然後大力吸氣胸腔中間會痛，然後常常在不是感冒的前提下，只要情緒比較亢奮或天氣太冷時，會有痰，因為之前有氣喘病史，但半夜沒有夜咳，跟之前發作的症狀有點不一樣，所以想請問醫生這是氣喘發作嗎？ 醫師您好，我的情況是國小時有氣喘，很長時間都沒有再發作。這段期間從事激烈運動如：跑步、跳舞等，都沒有問題，不會氣喘發作。然而，前陣子因整理家中舊物再次發作氣喘，之後規律使用pulmicort就沒有再急性發作氣喘了。可是感覺肺功能嚴重受影響，像現在爬太多層階梯就會覺得比較喘或是走路稍快也會較喘。請問醫師，一次急性氣喘發作有可能會影響肺功能如此明顯嗎？如此的肺功能受影響是可逆性的嗎？謝謝醫師。 小時候有氣喘距離上次氣喘發作是十二年前。結果這次在家因整理東西結果導致氣喘，呼吸有喘鳴聲。有看過醫生，吃藥後就好轉很多，不會喘了。目前一天早晚各使用一次吸入性類固醇Pulmicort。可是脖子接近鎖骨那塊地方（大概是氣管的位置）時常覺得癢癢的有痰，狀況時有時無。之前醫生說是因為有痰要出來才會這樣。可是症狀已持續兩個月。請問醫師這樣是代表氣管仍然處於發炎狀況嗎？因為一直找不到原因，所以很擔心，謝謝醫師。 最近因吃到辣的及吸到廢氣時會胸悶呼吸困難有時伴有吹口哨的聲音 前往胸腔內科求診 醫生做了肺功能及抽血驗Ige都是正常的 Ige甚至是偏低的 後來醫生開了使肺泰及備勞喘給我用 備勞喘在呼吸困難時用有馬上緩解 請問這樣氣喘的可能性高嗎 是否需要持續回診治療 謝謝 醫生你好 最近聽到一個朋友每個月都因為氣喘住院 是否是非常嚴重 要怎樣才能降低他的入院次數 本人在87年的時候發現自己有氣管炎起初並不以為意，後來連續兩年都在季節交換之際發病，其中一次咳的受不了到大醫院檢查才知道是氣喘。但以前的醫師告訴我是氣管炎啊!請問氣喘和氣管炎是同一種病嗎？又氣喘若是後天的能否治療呢？平常天氣溼冷時就會有輕微的咳嗽及鼻水倒流 醫師您好，我因家族遺傳(爺爺有氣喘)而患有氣喘，但在錯誤的認知上，國中後沒再有氣喘症狀，父母怕藥物影響就沒在讓我使用乾粉吸入劑，這10多年間也都沒什麼問題，沒有抽菸喝酒的不良嗜好，直到去年11月底因喉嚨發炎併發中耳炎一直到過年這狀況一直都沒好，過年開工後去固定看的診所就診醫師只說是我太勞累的關係，後來開始會夜咳但不嚴重，所以沒特別注意，以為是病沒好的關係，漸漸的夜咳開始嚴重咳不停影響了睡眠也覺得喘呼吸不太順暢，隔天去大醫院醫師說是氣喘發作，糾正我對氣喘的認知，也說我的職業也是誘發的原因之一(室內設計師兼大專院校的業界教師)，開了一個禮拜的藥（速效性支氣管擴張劑，口服類固醇、口服支氣管擴張劑、欣流與治敏樂）但效果不大，症狀依然沒緩和，回診後醫師安排了抽血與X光檢查，X光一切正常，也是開一個禮拜的藥多了抗生素跟心血管藥，因為我心跳過快，回去後狀況是有舒緩很多，不會喘或呼吸不順但夜咳依舊有甚至到清晨起床也再咳，回診後，醫師說抽血檢查指數都很正常，不知道是什麼問題，後來開了乾粉吸入劑、欣流與治敏樂，醫師說他不敢開口服支氣管擴張劑，因為我心跳太快(130上下)。之後去心臟血管內科看，也做了檢查，醫師說都正常，沒問題，說我這樣是自律神經失調。 後面幾天不知道是體力變差還是氣喘，搬了稍微重的東西到隔壁室就已經喘到不行，休息一段時間才平復，之後因住處在四樓，自己平常也都是走樓梯也不會喘，可是慢慢的感覺走到四樓有點喘與費力，後面幾天是到三樓就喘的需要休息一下才能繼續，走了幾天都這樣，回診跟醫師說明後，他又讓我照了X光，也是沒有問題，開了口服跟吸入性的類固醇、欣流、治敏樂與幾天份的口服支氣管擴張劑，醫師也坦言說我心跳太快他不知道怎麼開藥，但還是開了口服支氣管擴張劑讓我去調整，也就這樣反覆回診狀況時好時壞，這中間食慾也越來越差，原本中耳炎那次食慾就稍微不太好體重小降55.8降到54(高155cm)，但從2月到大醫院診斷氣喘發作後體重漸漸下降，尤其到後面越降越快，夜咳的症狀是有減緩，不會咳到不好再次入眠，喘的症狀就是時好時壞，有時候走一小短路到別的室拿資料就會喘到需要休息，但有時候雖然會喘卻不會到要休息的程度就這樣的到6月12日回診，在診間量體重已經降到45.5，醫師說他不知道是怎麼回事，通常都是會因為類固醇而增重，於是再次抽血檢查，把體重下降相關的都抽連癌症指數跟問我同不同意抽愛滋病這一項，雖然我覺得不可能，但為了能找到原因，我就同意，也安排肺功能檢查，6月19日回診先去做肺功能檢查，因為肺功能檢查前一天什麼藥都不能用，所以有點不太舒服但都還能承受，檢查過程一直不太順利，不是氣太短就是大力吸吐導致胸痛或 喘不過來，第二階段做前吸了速效性緩和了不少，但是吸吐的過程還是不怎麼順利，檢查人員看我盡力就結束了檢查，結束後身體感到非常的疲倦，是真的很累，回診醫師說抽血檢查全部正常，可能是我壓力大或是自律神經失調的關係，要我多吃一點就讓我回去了，因為做完肺功能後太累也沒多想就回去工作，等回神過來才想到忘了問醫師肺功能的結果。想想這前後過了四五個月，都不見好，也影響到工作，有人建議我換一家大醫院，也有的建議我去看治自律神經失調相關的科別，現在自己也不知道到底是要怎麼辦，所以才來尋求您專業的建議，請問我是要換醫師還是去看自律神經失調？ 我有氣喘病歷，在四天前晚上我有在室外球場打球，但隔天開始感覺喉嚨一直有痰，但好像都清不出來，因為現在武漢肺炎疫情關係，不知道是肺炎還是氣喘發作，雖然沒有咳嗽也沒有發燒，但會一直想清喉嚨，不知道醫生有什麼建議 | 您好: 像是痰,或喉頭分泌物的聲音,不像氣喘,氣喘會有喘及哮鳴的聲音 氣喘是一般用語,肺病的病人常有氣喘之症狀o醫生說您是中度阻塞性肺病,不知是否是慢性阻塞性肺病?如果是的話,可能用喘或呼吸困難來描述您得症狀較恰當o另有一些病人是支氣管哮喘患者,也常用氣喘之通稱,故易生混淆o請詳問您的醫師您的病情是屬哪一類o 您好: 氣喘沒有發作時,肺功能可以正常,通常有每天規則使用吸入性長效型擴張劑加類固醇,症狀應該會改善,過敏性支氣管炎使用擴張劑也應該會有所改善,咳嗽還應是要注意是氣溫溫差太大,或持續接觸過敏原(如塵螨或動物皮毛)導致,改善不如預期更要嚴格控制環境因子,或因應(早晚穿外套,不吃冷飲..等等),以上供參考! Tiffany您好, 有氣喘病史且去年2019年4月又復發，有開"使肺泰"使用，應已達使用的標準了，建議可以回胸腔內科再評估（ex: 肺功能⋯等檢查）開藥。使肺泰是醫師處方藥，沒有處方買不到。詳情請依實際診治醫師為準。 彰化醫院 關心您 (1)氣喘病之英文病名為Bronchial asthma,將之翻譯為支氣管性哮喘較不會誤解,其治療方式依病情之嚴重程度而定,最輕微的輕度間歇性哮喘,每週發作少於1次,半夜發作每月少於2次者,只要發作時使用Breotec噴劑即可o若每週發作大於一次之輕度持續性哮喘,則宜加上吸入型類固醇,若仍 您好: 如果症狀沒有緩解,或有聽到哮鳴呼吸聲,建議可看胸腔科評估是否氣喘復發! Dear 黃小姐: 胖胖魚 和吸必擴 都是類固醇和支氣管擴張劑的成分 所以吸完後要漱口避免產生念珠菌感染 有時也會卡到聲帶 所以您描述的非典型副作用 但也不能排除 建議先停藥看看 重要的還是要戒菸 卡痰可以多漱口 無法改善時 可服用Acetin 彰化醫院關心您 您好：依據您的描述，您的情況平常沒有問題，只有在感冒或劇烈運動的時候，才會出現喘的狀況，這的確有可能是氣喘所造成的，建議您至胸腔內科門診就醫，進行詳細的評估，謝謝。 您好：一般氣喘的治療會根據您的症狀及肺功能檢查結果來調整藥物，建議您和原主治醫師討論相關治療方式較為合適，謝謝。 您好: 您的胸悶或累是否與氣喘有關,還是要請您的主治醫師或氣喘個管師評估您的氣喘控制是否良好?太累有時也會誘發氣喘,妥適安排您自己的生活,不要讓自己太累! 您好: 根據您的年齡及症狀描述，您很有可能有氣喘(asthma)的情況。氣喘是一種情況可大可小的過敏性氣道疾病，輕則症狀自己緩解，重則導致呼吸衰竭或死亡。網路上的諮詢無法替代臨床醫師的評估，建議您還是就近尋求專業胸腔內科醫師的診療！ 祝 身體健康 部立新營醫院 胸腔內科 主治醫師 汪政德 您好: 隨著年紀及周遭環境的改變,氣喘症狀可能有不一樣的控制感受,建議定期看胸腔科門診調整藥物,有無合併心臟疾病由主治醫師幫忙評估! Dera 李小姐: 是的 這是您氣喘發作 胸痛是因為氣道阻塞 您說的天氣和情緒也是誘發因子之一 每次發作情形不依定一樣 如果吸跟吐都有喘鳴 那是比較厲害的情形 彰化醫院關心您 您好: 理論上,氣喘沒有發作時,肺功能應該可恢復到原來的狀態,建議您可再做一次肺功能檢查,看是否需要再更改用藥! 您好: 氣喘本來就是慢性發炎性疾病,已使用吸入型類固醇控制,喉頭癢原因很多,可看耳鼻喉科看咽喉有無黏膜發炎,亦可看中醫調整體質! 您好: 在非急性發作時亦可能正常,有些氣喘病人IgE也不一定會高,如果您對備勞喘反應不錯,應該有氣喘過敏(過度反應)情形,建議還是先當氣喘治療3-6個月! 您好: 最近天氣變化大,氣喘病人如果過去沒有規則使用吸入性藥物,就很難不發作了,請他依醫師處方規則使用藥物,避免吃寒性的蔬菜或飲品,並注意保暖! 基本上，氣喘和支氣管炎並不完全一樣，支氣管炎泛指支氣管有炎性反應，一般病毒感染，細菌感染或化學性刺激造成發炎，皆可造成支氣管炎，而其主要症狀即為咳嗽，故一般咳嗽，醫師大多會跟病人解釋為支氣管炎。而氣喘是有較嚴格的定義，它也是一種支氣管發炎性疾病，基本上是 您好: 您的症狀還是像氣喘,肺功能檢查吸入短效型支氣管擴張劑後症狀有緩解,報告可以再請醫師判讀 由於呼吸不順暢而影響到自律神經是結果,不是原因! 睡眠休息都覺得不夠,自然感覺到累,只要確保飲食跟睡眠的質量,體重應該會慢慢的回升 您好: 沒有喘不像氣喘發作,沒有照X光無法判斷有無肺炎(通常會有發燒,咳嗽),您的問題只是痰多建議不要吃太涼或太甜的東西! | 6,353 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫生您好 我有兩個問題 1. 我最近有時打哈欠 在吸氣吸到底的時候 喉嚨會發出 咻 的聲音 然後昨天睡覺半夜起來 也忽然在吸氣時喉嚨有雜音 有點像咻 也有點不像 就是雜音 我喝了些水才沒有聲音 請問這算是氣喘的症狀嗎 我知道氣喘會有咻聲 但應該是胸口發出來的吧? 如果在喉嚨部位發出來也算氣喘嗎 （我小時候有得過氣喘 但後來沒了） 2. 我已經胸悶（呼吸時常需要用力吸一大口氣）幾十年了 這也算是氣喘嗎? P.s. 我有照過胸腔x光 及心電圖 心臟與肺部無明顯問題 以上 謝謝醫生 | 您好: 像是痰,或喉頭分泌物的聲音,不像氣喘,氣喘會有喘及哮鳴的聲音 | 6,354 |
胸腔內科 | 氣喘 | 本人氣喘已有十多年了,每年都要住院三、四次,最近一次住院肺功能測試後,醫生說是中度阻塞性肺病,請問氣喘與中度阻塞性肺病有何關聯,謝謝！ | 氣喘是一般用語,肺病的病人常有氣喘之症狀o醫生說您是中度阻塞性肺病,不知是否是慢性阻塞性肺病?如果是的話,可能用喘或呼吸困難來描述您得症狀較恰當o另有一些病人是支氣管哮喘患者,也常用氣喘之通稱,故易生混淆o請詳問您的醫師您的病情是屬哪一類o | 6,355 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好，小弟從小有過敏性鼻炎的問題，而且也已經咳嗽三年了 期間陸續因為就學、回家鄉、北上工作等原因換了好幾位胸腔科醫師看診 之前的醫師幫我做的肺功能檢查都是正常的，但收到檢查結果大多都判定我是有氣喘，但也有少數判定只是過敏或是支氣管敏感，不過我確實咳嗽頻率還蠻頻繁，有時也要深呼吸一下才覺得肺不會緊緊的 不過他們共通點是都有開支氣管擴張劑給我吸，但我吸了三年，也還是會咳嗽，似乎沒有明顯的效果，又或是它原本是會惡化，剛好吸了有控制? 這次到北上工作換了醫師看診，也是一樣肺功能檢查正常，所以就判定我不是氣喘，不必再用支氣管擴張劑，只有開了鼻噴劑內舒拿給我，鼻噴劑這類我一直都有在服用。 不同醫師的看法讓我感到很困惑，主要有幾個問題 1. 根據上面的描述，我這樣是否有沒有氣喘?又或是其他原因導致咳嗽? 2. 支氣管擴張劑到底需不需要繼續服用?突然沒得服用又有點擔心會不會咳嗽惡化 先謝謝楊醫師耐心看完和答覆了!! | 您好: 氣喘沒有發作時,肺功能可以正常,通常有每天規則使用吸入性長效型擴張劑加類固醇,症狀應該會改善,過敏性支氣管炎使用擴張劑也應該會有所改善,咳嗽還應是要注意是氣溫溫差太大,或持續接觸過敏原(如塵螨或動物皮毛)導致,改善不如預期更要嚴格控制環境因子,或因應(早晚穿外套,不吃冷飲..等等),以上供參考! | 6,356 |
胸腔內科 | 氣喘 | 小時候有嚴重氣喘，約15歲左右就沒有復發過 在去年2019年4月時因肺積水住院，當時肺炎有引發氣喘，主治醫生有開"使肺泰"給我備在身邊使用，現在已經過期了，上次回診請醫生在開藥給我，但醫生認為我不需要了所以沒有開藥 現在我會因為天氣忽冷忽熱而喘不過氣，也送急診很多次(都不同間)，每位醫生都認為不需要 請問"使肺泰"這款要我能到藥局買嗎?還是有甚麼辦法可以買到? | Tiffany您好, 有氣喘病史且去年2019年4月又復發，有開"使肺泰"使用，應已達使用的標準了，建議可以回胸腔內科再評估（ex: 肺功能⋯等檢查）開藥。使肺泰是醫師處方藥，沒有處方買不到。詳情請依實際診治醫師為準。 彰化醫院 關心您 | 6,357 |
胸腔內科 | 氣喘 | 敝人有氣喘及支氣管擴張毛病,剛有氣喘時,醫生是開給我氣管擴張藥劑服用,有效,幾次應診後,醫生開給我擴張劑噴劑(Berotec 200),並要我發作時噴就好,只要不太嚴重就可以不必上醫院了.因為成分相同,幾年用下來倒也相安無事,可是近一年來覺得好像效果越來越不好(維持時間有縮短現 | (1)氣喘病之英文病名為Bronchial asthma,將之翻譯為支氣管性哮喘較不會誤解,其治療方式依病情之嚴重程度而定,最輕微的輕度間歇性哮喘,每週發作少於1次,半夜發作每月少於2次者,只要發作時使用Breotec噴劑即可o若每週發作大於一次之輕度持續性哮喘,則宜加上吸入型類固醇,若仍 | 6,358 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好，首先我小時候有氣喘，但長大成年之後就很少發作，過去這10年來也很少有症狀。而我三個禮拜前二度確診，康復之後開始出現乾咳、有時需要用力呼吸(此時喉嚨/食道會有緊繃感)然後就會伴隨咳嗽(乾咳)，類似小時候氣喘的徵兆，請問這是確診之後的後遺症嗎？有需要進一步去就醫嗎？還是它會自己慢慢好轉呢？謝謝。 | 您好: 如果症狀沒有緩解,或有聽到哮鳴呼吸聲,建議可看胸腔科評估是否氣喘復發! | 6,359 |
胸腔內科 | 氣喘 | 先生第一次使用吸必擴昨晚各吸一口大約使用四五天左右，一開始使用有覺得比平常咳嗽好一些，但昨天早上起床突然變的比以前還要在咳一些變嚴重，也一大早突然伴隨舌頭破，舌頭麻整天 想請教醫生吸藥會引起舌頭破 舌頭麻整天嗎？需要停藥觀察嗎？ 平時會抽菸（偶爾喝酒吃檳榔一個禮拜一兩次） 大人小孩都有吸藥他們都覺得喉嚨便當容易像卡痰，有辦法緩解卡痰嗎？ 小朋友是吸胖胖魚 | Dear 黃小姐: 胖胖魚 和吸必擴 都是類固醇和支氣管擴張劑的成分 所以吸完後要漱口避免產生念珠菌感染 有時也會卡到聲帶 所以您描述的非典型副作用 但也不能排除 建議先停藥看看 重要的還是要戒菸 卡痰可以多漱口 無法改善時 可服用Acetin 彰化醫院關心您 | 6,360 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好，平常我日常生活不會喘， 但如果運動太劇烈會有喘的問題， 每次感冒時都會有喘不過氣的問題 需要醫生開口服支氣管擴張劑給我才能好好呼吸 請問我這算是氣喘嗎？還是是感冒引發的，謝謝 | 您好：依據您的描述，您的情況平常沒有問題，只有在感冒或劇烈運動的時候，才會出現喘的狀況，這的確有可能是氣喘所造成的，建議您至胸腔內科門診就醫，進行詳細的評估，謝謝。 | 6,361 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好： 2年前我咳嗽很嚴重，有去胸腔科看診，被醫生診斷是氣喘，中間治療控制的還不錯，大約半年前因為我的主治醫生停診，中間我找另一位醫師拿藥，原本我的醫師都開滅喘淨微錠、善寧跟吸必擴，後來另位醫師把前面兩樣藥拿掉改開針對鼻子方面的藥，吃了兩個月後，前一個月開始常常呼吸很悶，口罩都戴不住，走路才走一小段就很喘，早上起床常常都要喘一大口氣，我想請問，我這是因為之前換藥的關係導致的嗎？上星期我已經回醫院找原本的醫師他已經把藥改回原來的，但我還是很悶走路會喘，我這兩天有點煩惱，麻煩醫師為我解答，謝謝您。 | 您好：一般氣喘的治療會根據您的症狀及肺功能檢查結果來調整藥物，建議您和原主治醫師討論相關治療方式較為合適，謝謝。 | 6,362 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師好，想請問在很累的時候會覺得胸悶、呼吸喘、睡覺時偶爾會咳嗽，使用支氣管擴張劑或睡一覺症狀會改善，這樣算氣喘發作嗎？還是只是太累了，身體連呼吸都覺得費力？病史：輕度持續性氣喘，有規律使用保養藥，謝謝醫師。 | 您好: 您的胸悶或累是否與氣喘有關,還是要請您的主治醫師或氣喘個管師評估您的氣喘控制是否良好?太累有時也會誘發氣喘,妥適安排您自己的生活,不要讓自己太累! | 6,363 |
胸腔內科 | 氣喘 | 今年5月就一直喉嚨乾癢，看了醫生吃過藥之後有好一陣子，但過沒多久又開始癢，最近開始氣管很癢，鎖骨下方兩側胸口有點悶悶的，感覺呼吸比平時吃力一點，請問這是什麼問題? | 您好: 根據您的年齡及症狀描述，您很有可能有氣喘(asthma)的情況。氣喘是一種情況可大可小的過敏性氣道疾病，輕則症狀自己緩解，重則導致呼吸衰竭或死亡。網路上的諮詢無法替代臨床醫師的評估，建議您還是就近尋求專業胸腔內科醫師的診療！ 祝 身體健康 部立新營醫院 胸腔內科 主治醫師 汪政德 | 6,364 |
胸腔內科 | 氣喘 | 你好我想問我之前有氣喘問題...但有時候有用藥有時好了就沒有用... 今年我吸到二手菸後強烈無法呼吸......結果醫院只開給我吸必擴... 但效果不好 .....一直張口呼吸無法入睡 睡了就驚醒...持續這樣一個月 ....都無法解決....後來我拜託朋友給我肺史泰跟帝舒滿....才終於比較好了..可以自然入睡......可是卻只要一活動爬樓梯就開始喘..... 是否因為我拖了一個月才使用這藥.....才導致病情惡化...之前送了好多次急診他們都說我沒有氣喘(因為他只聽我的呼吸聲沒有喘鳴.... 門診跟急診因為疫情關係.... 不給測試肺功能)..... 我現在很麻煩就是只要吸到比較刺鼻的味道就會開始喘 只要爬兩層樓梯也會喘 只要太累也會喘 可是我一個月之前都不會這樣 是否以後都會這樣了...想起來就會怕 還是說再持續治療個幾個月就會好 .... 還是說我已經有嚴重的肺組塞了... | 您好: 隨著年紀及周遭環境的改變,氣喘症狀可能有不一樣的控制感受,建議定期看胸腔科門診調整藥物,有無合併心臟疾病由主治醫師幫忙評估! | 6,365 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫生您好： 最近吸氣會有咻咻聲音，但吐氣沒有，然後大力吸氣胸腔中間會痛，然後常常在不是感冒的前提下，只要情緒比較亢奮或天氣太冷時，會有痰，因為之前有氣喘病史，但半夜沒有夜咳，跟之前發作的症狀有點不一樣，所以想請問醫生這是氣喘發作嗎？ | Dera 李小姐: 是的 這是您氣喘發作 胸痛是因為氣道阻塞 您說的天氣和情緒也是誘發因子之一 每次發作情形不依定一樣 如果吸跟吐都有喘鳴 那是比較厲害的情形 彰化醫院關心您 | 6,366 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好，我的情況是國小時有氣喘，很長時間都沒有再發作。這段期間從事激烈運動如：跑步、跳舞等，都沒有問題，不會氣喘發作。然而，前陣子因整理家中舊物再次發作氣喘，之後規律使用pulmicort就沒有再急性發作氣喘了。可是感覺肺功能嚴重受影響，像現在爬太多層階梯就會覺得比較喘或是走路稍快也會較喘。請問醫師，一次急性氣喘發作有可能會影響肺功能如此明顯嗎？如此的肺功能受影響是可逆性的嗎？謝謝醫師。 | 您好: 理論上,氣喘沒有發作時,肺功能應該可恢復到原來的狀態,建議您可再做一次肺功能檢查,看是否需要再更改用藥! | 6,367 |
胸腔內科 | 氣喘 | 小時候有氣喘距離上次氣喘發作是十二年前。結果這次在家因整理東西結果導致氣喘，呼吸有喘鳴聲。有看過醫生，吃藥後就好轉很多，不會喘了。目前一天早晚各使用一次吸入性類固醇Pulmicort。可是脖子接近鎖骨那塊地方（大概是氣管的位置）時常覺得癢癢的有痰，狀況時有時無。之前醫生說是因為有痰要出來才會這樣。可是症狀已持續兩個月。請問醫師這樣是代表氣管仍然處於發炎狀況嗎？因為一直找不到原因，所以很擔心，謝謝醫師。 | 您好: 氣喘本來就是慢性發炎性疾病,已使用吸入型類固醇控制,喉頭癢原因很多,可看耳鼻喉科看咽喉有無黏膜發炎,亦可看中醫調整體質! | 6,368 |
胸腔內科 | 氣喘 | 最近因吃到辣的及吸到廢氣時會胸悶呼吸困難有時伴有吹口哨的聲音 前往胸腔內科求診 醫生做了肺功能及抽血驗Ige都是正常的 Ige甚至是偏低的 後來醫生開了使肺泰及備勞喘給我用 備勞喘在呼吸困難時用有馬上緩解 請問這樣氣喘的可能性高嗎 是否需要持續回診治療 謝謝 | 您好: 在非急性發作時亦可能正常,有些氣喘病人IgE也不一定會高,如果您對備勞喘反應不錯,應該有氣喘過敏(過度反應)情形,建議還是先當氣喘治療3-6個月! | 6,369 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫生你好 最近聽到一個朋友每個月都因為氣喘住院 是否是非常嚴重 要怎樣才能降低他的入院次數 | 您好: 最近天氣變化大,氣喘病人如果過去沒有規則使用吸入性藥物,就很難不發作了,請他依醫師處方規則使用藥物,避免吃寒性的蔬菜或飲品,並注意保暖! | 6,370 |
胸腔內科 | 氣喘 | 本人在87年的時候發現自己有氣管炎起初並不以為意，後來連續兩年都在季節交換之際發病，其中一次咳的受不了到大醫院檢查才知道是氣喘。但以前的醫師告訴我是氣管炎啊!請問氣喘和氣管炎是同一種病嗎？又氣喘若是後天的能否治療呢？平常天氣溼冷時就會有輕微的咳嗽及鼻水倒流 | 基本上，氣喘和支氣管炎並不完全一樣，支氣管炎泛指支氣管有炎性反應，一般病毒感染，細菌感染或化學性刺激造成發炎，皆可造成支氣管炎，而其主要症狀即為咳嗽，故一般咳嗽，醫師大多會跟病人解釋為支氣管炎。而氣喘是有較嚴格的定義，它也是一種支氣管發炎性疾病，基本上是 | 6,371 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好，我因家族遺傳(爺爺有氣喘)而患有氣喘，但在錯誤的認知上，國中後沒再有氣喘症狀，父母怕藥物影響就沒在讓我使用乾粉吸入劑，這10多年間也都沒什麼問題，沒有抽菸喝酒的不良嗜好，直到去年11月底因喉嚨發炎併發中耳炎一直到過年這狀況一直都沒好，過年開工後去固定看的診所就診醫師只說是我太勞累的關係，後來開始會夜咳但不嚴重，所以沒特別注意，以為是病沒好的關係，漸漸的夜咳開始嚴重咳不停影響了睡眠也覺得喘呼吸不太順暢，隔天去大醫院醫師說是氣喘發作，糾正我對氣喘的認知，也說我的職業也是誘發的原因之一(室內設計師兼大專院校的業界教師)，開了一個禮拜的藥（速效性支氣管擴張劑，口服類固醇、口服支氣管擴張劑、欣流與治敏樂）但效果不大，症狀依然沒緩和，回診後醫師安排了抽血與X光檢查，X光一切正常，也是開一個禮拜的藥多了抗生素跟心血管藥，因為我心跳過快，回去後狀況是有舒緩很多，不會喘或呼吸不順但夜咳依舊有甚至到清晨起床也再咳，回診後，醫師說抽血檢查指數都很正常，不知道是什麼問題，後來開了乾粉吸入劑、欣流與治敏樂，醫師說他不敢開口服支氣管擴張劑，因為我心跳太快(130上下)。之後去心臟血管內科看，也做了檢查，醫師說都正常，沒問題，說我這樣是自律神經失調。 後面幾天不知道是體力變差還是氣喘，搬了稍微重的東西到隔壁室就已經喘到不行，休息一段時間才平復，之後因住處在四樓，自己平常也都是走樓梯也不會喘，可是慢慢的感覺走到四樓有點喘與費力，後面幾天是到三樓就喘的需要休息一下才能繼續，走了幾天都這樣，回診跟醫師說明後，他又讓我照了X光，也是沒有問題，開了口服跟吸入性的類固醇、欣流、治敏樂與幾天份的口服支氣管擴張劑，醫師也坦言說我心跳太快他不知道怎麼開藥，但還是開了口服支氣管擴張劑讓我去調整，也就這樣反覆回診狀況時好時壞，這中間食慾也越來越差，原本中耳炎那次食慾就稍微不太好體重小降55.8降到54(高155cm)，但從2月到大醫院診斷氣喘發作後體重漸漸下降，尤其到後面越降越快，夜咳的症狀是有減緩，不會咳到不好再次入眠，喘的症狀就是時好時壞，有時候走一小短路到別的室拿資料就會喘到需要休息，但有時候雖然會喘卻不會到要休息的程度就這樣的到6月12日回診，在診間量體重已經降到45.5，醫師說他不知道是怎麼回事，通常都是會因為類固醇而增重，於是再次抽血檢查，把體重下降相關的都抽連癌症指數跟問我同不同意抽愛滋病這一項，雖然我覺得不可能，但為了能找到原因，我就同意，也安排肺功能檢查，6月19日回診先去做肺功能檢查，因為肺功能檢查前一天什麼藥都不能用，所以有點不太舒服但都還能承受，檢查過程一直不太順利，不是氣太短就是大力吸吐導致胸痛或 喘不過來，第二階段做前吸了速效性緩和了不少，但是吸吐的過程還是不怎麼順利，檢查人員看我盡力就結束了檢查，結束後身體感到非常的疲倦，是真的很累，回診醫師說抽血檢查全部正常，可能是我壓力大或是自律神經失調的關係，要我多吃一點就讓我回去了，因為做完肺功能後太累也沒多想就回去工作，等回神過來才想到忘了問醫師肺功能的結果。想想這前後過了四五個月，都不見好，也影響到工作，有人建議我換一家大醫院，也有的建議我去看治自律神經失調相關的科別，現在自己也不知道到底是要怎麼辦，所以才來尋求您專業的建議，請問我是要換醫師還是去看自律神經失調？ | 您好: 您的症狀還是像氣喘,肺功能檢查吸入短效型支氣管擴張劑後症狀有緩解,報告可以再請醫師判讀 由於呼吸不順暢而影響到自律神經是結果,不是原因! 睡眠休息都覺得不夠,自然感覺到累,只要確保飲食跟睡眠的質量,體重應該會慢慢的回升 | 6,372 |
胸腔內科 | 氣喘 | 我有氣喘病歷，在四天前晚上我有在室外球場打球，但隔天開始感覺喉嚨一直有痰，但好像都清不出來，因為現在武漢肺炎疫情關係，不知道是肺炎還是氣喘發作，雖然沒有咳嗽也沒有發燒，但會一直想清喉嚨，不知道醫生有什麼建議 | 您好: 沒有喘不像氣喘發作,沒有照X光無法判斷有無肺炎(通常會有發燒,咳嗽),您的問題只是痰多建議不要吃太涼或太甜的東西! | 6,373 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 之前不知道為什麼突然呼吸困難~臉色發白~ 會冒冷汗~然後眼前一片黑~會暈眩...嚴重就昏倒了... 很不舒服~到目前為止有發作過3次~ 症狀都是差不多~ 但不曉得是為什麼會這樣~ 家裡也沒有心臟病的病史~ 請教一下醫師，我夏天時比較會呼吸困難 不管是站或躺著，都要深呼吸才會覺得比較舒服點 我之前有去檢查過 照x光 心電圖都說沒問題 會不會是心臟方面的問題？ 我沒抽煙喝酒，只是會晚睡，通常都一 二點睡，早上九點起床 會不會早點睡，就有改善呢？ 如果要改善要如何做？ 要是看醫生要掛那一科？ 謝謝囉 醫師您好: 這個症狀已經持續很多年了，呼吸時有時候會覺得胸口悶悶的，用鼻子呼吸不了太多空氣，要用嘴巴深呼吸才可以。小時後有出過一次車禍撞擊過胸口，但是沒有外傷所以就沒有去做檢查了，而這個症狀也似乎是從那之後開始的，這個症狀出現後游泳時也會覺得胸口像有石頭壓住無法吸入太多空氣，請問有可能是之前車禍造成的嗎? 另外以前也給醫生做過檢查，說是"XX炎"(名稱忘記了)，還說這個沒有辦法醫治，請問我的症狀有哪種病症符合? 我今年36歲,有抽煙以前一天大約一包半;今年五月因突然覺得呼吸很困難,胸部 很悶,很痛;就醫,.打完針舒服多了~但沒隔幾天又開始了~一直到現在~一直有胸 悶'胸痛~鼻子很容易突然塞住(跟感冒鼻塞的感覺不一樣),喉嚨常覺被痰塞住無 法呼吸的感覺',身体只要坐在椅上時,雙& ;也抬在椅上時(形狀身体有彎曲),或坐 著時身体下彎就會有鼻子突然嚴重塞住,無法呼吸~要坐停或站起來才會好,晚上 睡覺時常會半夜因覺無法呼吸而醒來~情況也是鼻子突然嚴重塞住無法呼吸~要起 身坐著才會好些~但一躺著又開始會;這期間我看過胸腔內科,做了肺功能和x光檢 查都沒問題~轉而看心臟內科做了心電圖和心臟超音波和運動心電圖~得到的答案 也是沒問題~又轉向看耳鼻喉科~得到的答案是鼻子有點過敏~但只開了一瓶噴劑 給我~再回診時我告訴醫生無法解決鼻塞問題~他說那是我心理問題~我又去看了 胃腸科~照了胃鏡說沒胃食道逆流現象~現在我都不知我該去看那一科看那一位醫 生了~希望柯醫師能給我點建議 醫生您好: 咳嗽約一星期左右，吸氣(呼吸）就會咳嗽，有時還會有點呼氣困難，我有過敏性鼻炎，抽煙習慣，與這兩者是否有關聯，我沒感冒需要看醫生嗎？ 請問何謂肺部浸潤 tks 醫師您好 家中親人最近開始有咳嗽的情形 有抽煙. 菸齡有12年左右 但咳嗽的嚴重度似乎不太樂觀 曾經咳嗽咳的太嚴重 導致右胸有劇烈疼痛 現在呼吸時. 右胸也會跟著痛 沒辦法正常的呼吸. 咳嗽有時還會咳出血和血絲 站姿或坐姿時 狀況還沒這麼嚴重. 但當躺平睡眠時咳嗽最嚴重. 我從國中二年級的時候就有呼吸困難的問題，但是沒有很常有，直到最近才一直有，通常是在教室或是晚上一直很難呼吸，都要一直深呼吸，可是也沒有感覺空氣有在裡面，常常走幾步路就開始喘，所以體育課也不太敢上，心跳也一直超過100 先前有去做X光跟心電圖檢查，是正常的，但是依舊很難呼吸，小兒科(我還未滿18，所以胸腔科沒辦法看)那邊說叫我去精神科看看，醫生說我很緊張，但是我自己也沒有很緊張的感覺 想請問這是什麼樣的問題呢?該如何治療 醫師您好: 最近呼吸時感覺右腋下面一點的地方會震動 手放在那也確實感覺到震動 不過都是間歇性 一下子有一下子無 請問可能是什麼問題? 謝謝解惑 醫生您好,最近常常都會有呼吸困難的感覺, 一般呼吸都是自然而然的呼吸,但是最近我發現呼吸要自己控制... 一整天下來真的很煩,不知道為什麼會這樣...已經好幾天了.. 我剛開始認為不要把注意力放在呼吸就好了... 但是沒什麼效,沒去注意會覺得無法呼吸, 睡覺的時候很難入眠,心臟跟左邊鎖骨裡面跳動感覺很明顯, 昨天去看耳鼻喉科,醫生說我喉嚨有點發炎,有點發燒(37.3度) 也有清過鼻孔了...開了減緩鼻塞的藥給我.. 但我沒有流鼻涕,也沒有痰... 我覺得好像看錯科了...請問我的情形是什麼原因? 謝謝! 呼吸不順，都要深呼吸一口才好一點點，遇冷就自動停止呼吸，一直覺得有嗝打不出來 醫師您好, 有關呼吸中止症規定AHI>40,重度6個月無改善可申請"輕障". 可是看了許多病友,有些人雖AHI>40,但血氧都維持在85%以上(中度缺氧),CPAP壓力不高,使用CPAP,AHI=0.X. 效果不錯. 但另一種病人雖AHI30左右,但血氧卻<70%(重度缺氧),CPAP壓力>10,AHI仍在4.X.每日十分疲累,又無法申請"輕障"取得補助. 使用CPAP也無法改善疲累嗜睡. 只用AHI分輕重度,反而疏略了更嚴重的病人. 想請教為什麼AHI和缺氧,的嚴重程會不一致.缺氧的程度,是不是比AHI數值來的更重要? 醫生您好： 我最近時常感到呼吸不順暢，要吸很大口氣才會覺得舒服一點 胸口也會感覺悶悶的，左胸偶爾會有刺痛悶悶的感覺 吃東西也變得沒有什麼食慾，吃完還會覺得想吐 這是什麼原因造成的？ | abc您好： 家人沒有心臟病史，加上您的症狀不是持續性的，可能不易有心臟器質性疾病，但陣發性心律不整不能排除。(看心臟科) 另一個可能原因要看看是否有貧血(血色素及紅血球不夠)，貧血容易在改變姿勢(站起來)時發生暈眩及暈倒，要注意自己是否有月經量過多(要看婦產科)或胃出血解黑便情形(腸胃科)。 總之建議您到醫院先找家庭醫學科醫師把您做初步檢查，必要時再轉給專科醫師治療。 祝 好！ 小許您好： 您才26歲，除非先天性心臟病，否則發生心臟病的機會很少，而且心臟病也很少有在夏天季節性發作的問題，胸部X光及心電圖都正常，問題不大，如果您沒有氣喘(呼吸喘會有哮鳴聲)的毛病，大概心肺功能都在正常範圍內。個人猜測，可能夏天冰冷的東西吃比較多及冷氣房待太久，有時會有胸悶不適感，建議從飲食及起居習慣做調整，再觀察看看。 祝 好！ SAT您好： 您的情況並不是很嚴重，有下列兩種可能原因 （一）可能有過敏鼻炎或鼻中隔彎曲（鼻子吸氣覺得不夠，要張口呼吸才覺得舒服些） （二）可能有中醫所說的“內傷“，氣滯（氣不吸暢），如果西醫檢查鼻子及肺部都沒問題，可考慮看中醫吃一些行氣散之類的藥物。 （三）少吃冰冷的食物，這些症狀該會好一些。 祝好！ 您好: 依你的描述,建議住院作詳細的檢查及治療,配合戒煙才會改善。 建議至本院胸腔內科門診.治療及安排住院 您好: 咳嗽與過敏性鼻炎和抽菸會有關聯，但不一定是，所以仍須至胸腔科檢查 簡順添敬覆 歡迎來信 肺部發炎，就如皮膚發炎，會爛爛的，水水的， 好像浸過水，就叫浸潤， 一般用來形容肺部發炎，細菌性、病毒性，都可以是這樣的變化, 當然SARS也是肺部浸潤 張正達醫師 咳嗽胸痛及痰中帶血等呼吸道症狀有需要找醫師照一張x光片，看是否有比較嚴重的肺部疾病． 夜咳厲害，可能與氣管敏感性較高有關係建議飲食方面應少吃冰冷或寒性食物（如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨.瓜類.蕃茄.香蕉. 祝 好!! 您好: 小兒科也有胸腔次專科，或掛胸腔科也可，有些醫院會接受。心臟科也可看一下，若都沒有問題，可看身心科(即精神科)，壓力造成的也可以，謝謝。 簡順添 敬覆 Dear 阿彬:肺部是一個呼吸沒有感覺的器官,一般呼吸時是沒有振動的 反應,您的描述好像是肌肉顫動,局部神經傳導問題,也有可能 是電解質問題,當然腋下還有一個重要問題就是淋巴 因為這個問題還是需要至醫院由醫師幫您診視 希望對您的疑慮有所幫忙 黃伊文 阿維您好: 我會建議您到身心科門診一趟.也許您的睡眠狀況改善後,症狀也就會好轉.謝謝! 可能是氣管支氣管的問題，其他如心理問題也需考慮，請到胸腔科門診看診。 DEAR JOHNSHUETW: 關於睡眠呼吸中止一向都用AHI 去評估 目前殘障鑑定只偏向 CPAP 補助 如真的 有困擾 推薦中國醫藥附設醫院胸腔科 杭良文醫師 彰化醫院關心您 棠棠, 依照年紀和症狀, 若有持續呼吸喘或胸痛, 有可能氣胸或其他骨骼肌肉疼痛, 還是會建議胸腔科門診檢查, 詳細情形請以實際診治醫師為準 | 6,374 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 之前不知道為什麼突然呼吸困難~臉色發白~ 會冒冷汗~然後眼前一片黑~會暈眩...嚴重就昏倒了... 很不舒服~到目前為止有發作過3次~ 症狀都是差不多~ 但不曉得是為什麼會這樣~ 家裡也沒有心臟病的病史~ | abc您好： 家人沒有心臟病史，加上您的症狀不是持續性的，可能不易有心臟器質性疾病，但陣發性心律不整不能排除。(看心臟科) 另一個可能原因要看看是否有貧血(血色素及紅血球不夠)，貧血容易在改變姿勢(站起來)時發生暈眩及暈倒，要注意自己是否有月經量過多(要看婦產科)或胃出血解黑便情形(腸胃科)。 總之建議您到醫院先找家庭醫學科醫師把您做初步檢查，必要時再轉給專科醫師治療。 祝 好！ | 6,375 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 請教一下醫師，我夏天時比較會呼吸困難 不管是站或躺著，都要深呼吸才會覺得比較舒服點 我之前有去檢查過 照x光 心電圖都說沒問題 會不會是心臟方面的問題？ 我沒抽煙喝酒，只是會晚睡，通常都一 二點睡，早上九點起床 會不會早點睡，就有改善呢？ 如果要改善要如何做？ 要是看醫生要掛那一科？ 謝謝囉 | 小許您好： 您才26歲，除非先天性心臟病，否則發生心臟病的機會很少，而且心臟病也很少有在夏天季節性發作的問題，胸部X光及心電圖都正常，問題不大，如果您沒有氣喘(呼吸喘會有哮鳴聲)的毛病，大概心肺功能都在正常範圍內。個人猜測，可能夏天冰冷的東西吃比較多及冷氣房待太久，有時會有胸悶不適感，建議從飲食及起居習慣做調整，再觀察看看。 祝 好！ | 6,376 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫師您好: 這個症狀已經持續很多年了，呼吸時有時候會覺得胸口悶悶的，用鼻子呼吸不了太多空氣，要用嘴巴深呼吸才可以。小時後有出過一次車禍撞擊過胸口，但是沒有外傷所以就沒有去做檢查了，而這個症狀也似乎是從那之後開始的，這個症狀出現後游泳時也會覺得胸口像有石頭壓住無法吸入太多空氣，請問有可能是之前車禍造成的嗎? 另外以前也給醫生做過檢查，說是"XX炎"(名稱忘記了)，還說這個沒有辦法醫治，請問我的症狀有哪種病症符合? | SAT您好： 您的情況並不是很嚴重，有下列兩種可能原因 （一）可能有過敏鼻炎或鼻中隔彎曲（鼻子吸氣覺得不夠，要張口呼吸才覺得舒服些） （二）可能有中醫所說的“內傷“，氣滯（氣不吸暢），如果西醫檢查鼻子及肺部都沒問題，可考慮看中醫吃一些行氣散之類的藥物。 （三）少吃冰冷的食物，這些症狀該會好一些。 祝好！ | 6,377 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 我今年36歲,有抽煙以前一天大約一包半;今年五月因突然覺得呼吸很困難,胸部 很悶,很痛;就醫,.打完針舒服多了~但沒隔幾天又開始了~一直到現在~一直有胸 悶'胸痛~鼻子很容易突然塞住(跟感冒鼻塞的感覺不一樣),喉嚨常覺被痰塞住無 法呼吸的感覺',身体只要坐在椅上時,雙& ;也抬在椅上時(形狀身体有彎曲),或坐 著時身体下彎就會有鼻子突然嚴重塞住,無法呼吸~要坐停或站起來才會好,晚上 睡覺時常會半夜因覺無法呼吸而醒來~情況也是鼻子突然嚴重塞住無法呼吸~要起 身坐著才會好些~但一躺著又開始會;這期間我看過胸腔內科,做了肺功能和x光檢 查都沒問題~轉而看心臟內科做了心電圖和心臟超音波和運動心電圖~得到的答案 也是沒問題~又轉向看耳鼻喉科~得到的答案是鼻子有點過敏~但只開了一瓶噴劑 給我~再回診時我告訴醫生無法解決鼻塞問題~他說那是我心理問題~我又去看了 胃腸科~照了胃鏡說沒胃食道逆流現象~現在我都不知我該去看那一科看那一位醫 生了~希望柯醫師能給我點建議 | 您好: 依你的描述,建議住院作詳細的檢查及治療,配合戒煙才會改善。 建議至本院胸腔內科門診.治療及安排住院 | 6,378 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫生您好: 咳嗽約一星期左右，吸氣(呼吸）就會咳嗽，有時還會有點呼氣困難，我有過敏性鼻炎，抽煙習慣，與這兩者是否有關聯，我沒感冒需要看醫生嗎？ | 您好: 咳嗽與過敏性鼻炎和抽菸會有關聯，但不一定是，所以仍須至胸腔科檢查 簡順添敬覆 | 6,379 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 請問何謂肺部浸潤 tks | 歡迎來信 肺部發炎，就如皮膚發炎，會爛爛的，水水的， 好像浸過水，就叫浸潤， 一般用來形容肺部發炎，細菌性、病毒性，都可以是這樣的變化, 當然SARS也是肺部浸潤 張正達醫師 | 6,380 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫師您好 家中親人最近開始有咳嗽的情形 有抽煙. 菸齡有12年左右 但咳嗽的嚴重度似乎不太樂觀 曾經咳嗽咳的太嚴重 導致右胸有劇烈疼痛 現在呼吸時. 右胸也會跟著痛 沒辦法正常的呼吸. 咳嗽有時還會咳出血和血絲 站姿或坐姿時 狀況還沒這麼嚴重. 但當躺平睡眠時咳嗽最嚴重. | 咳嗽胸痛及痰中帶血等呼吸道症狀有需要找醫師照一張x光片，看是否有比較嚴重的肺部疾病． 夜咳厲害，可能與氣管敏感性較高有關係建議飲食方面應少吃冰冷或寒性食物（如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨.瓜類.蕃茄.香蕉. 祝 好!! | 6,381 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 我從國中二年級的時候就有呼吸困難的問題，但是沒有很常有，直到最近才一直有，通常是在教室或是晚上一直很難呼吸，都要一直深呼吸，可是也沒有感覺空氣有在裡面，常常走幾步路就開始喘，所以體育課也不太敢上，心跳也一直超過100 先前有去做X光跟心電圖檢查，是正常的，但是依舊很難呼吸，小兒科(我還未滿18，所以胸腔科沒辦法看)那邊說叫我去精神科看看，醫生說我很緊張，但是我自己也沒有很緊張的感覺 想請問這是什麼樣的問題呢?該如何治療 | 您好: 小兒科也有胸腔次專科，或掛胸腔科也可，有些醫院會接受。心臟科也可看一下，若都沒有問題，可看身心科(即精神科)，壓力造成的也可以，謝謝。 簡順添 敬覆 | 6,382 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫師您好: 最近呼吸時感覺右腋下面一點的地方會震動 手放在那也確實感覺到震動 不過都是間歇性 一下子有一下子無 請問可能是什麼問題? 謝謝解惑 | Dear 阿彬:肺部是一個呼吸沒有感覺的器官,一般呼吸時是沒有振動的 反應,您的描述好像是肌肉顫動,局部神經傳導問題,也有可能 是電解質問題,當然腋下還有一個重要問題就是淋巴 因為這個問題還是需要至醫院由醫師幫您診視 希望對您的疑慮有所幫忙 黃伊文 | 6,383 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫生您好,最近常常都會有呼吸困難的感覺, 一般呼吸都是自然而然的呼吸,但是最近我發現呼吸要自己控制... 一整天下來真的很煩,不知道為什麼會這樣...已經好幾天了.. 我剛開始認為不要把注意力放在呼吸就好了... 但是沒什麼效,沒去注意會覺得無法呼吸, 睡覺的時候很難入眠,心臟跟左邊鎖骨裡面跳動感覺很明顯, 昨天去看耳鼻喉科,醫生說我喉嚨有點發炎,有點發燒(37.3度) 也有清過鼻孔了...開了減緩鼻塞的藥給我.. 但我沒有流鼻涕,也沒有痰... 我覺得好像看錯科了...請問我的情形是什麼原因? 謝謝! | 阿維您好: 我會建議您到身心科門診一趟.也許您的睡眠狀況改善後,症狀也就會好轉.謝謝! | 6,384 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 呼吸不順，都要深呼吸一口才好一點點，遇冷就自動停止呼吸，一直覺得有嗝打不出來 | 可能是氣管支氣管的問題，其他如心理問題也需考慮，請到胸腔科門診看診。 | 6,385 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫師您好, 有關呼吸中止症規定AHI>40,重度6個月無改善可申請"輕障". 可是看了許多病友,有些人雖AHI>40,但血氧都維持在85%以上(中度缺氧),CPAP壓力不高,使用CPAP,AHI=0.X. 效果不錯. 但另一種病人雖AHI30左右,但血氧卻<70%(重度缺氧),CPAP壓力>10,AHI仍在4.X.每日十分疲累,又無法申請"輕障"取得補助. 使用CPAP也無法改善疲累嗜睡. 只用AHI分輕重度,反而疏略了更嚴重的病人. 想請教為什麼AHI和缺氧,的嚴重程會不一致.缺氧的程度,是不是比AHI數值來的更重要? | DEAR JOHNSHUETW: 關於睡眠呼吸中止一向都用AHI 去評估 目前殘障鑑定只偏向 CPAP 補助 如真的 有困擾 推薦中國醫藥附設醫院胸腔科 杭良文醫師 彰化醫院關心您 | 6,386 |
胸腔內科 | 呼吸窘迫症 | 醫生您好： 我最近時常感到呼吸不順暢，要吸很大口氣才會覺得舒服一點 胸口也會感覺悶悶的，左胸偶爾會有刺痛悶悶的感覺 吃東西也變得沒有什麼食慾，吃完還會覺得想吐 這是什麼原因造成的？ | 棠棠, 依照年紀和症狀, 若有持續呼吸喘或胸痛, 有可能氣胸或其他骨骼肌肉疼痛, 還是會建議胸腔科門診檢查, 詳細情形請以實際診治醫師為準 | 6,387 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好，最近收到公司體檢報告，X光上照出右上肺尖疑似有肺結節，我在一年半前有自費做CT檢查無異常，請問一年半的時間肺結節會生成那麼快嗎，謝謝醫生 健檢報告：X光有異常，左上肺疑似肺結節或假影，建議6個月後追蹤。請問是何意思?很嚴重嗎? 醫生你好，請問一下我6月底去大醫院做了肺部CT報告出來是，There is 5mm ground glass module (5mm,Se3/Im58-59) in the superior basal segment of the LLL,Post-inflammatory granuloma is highly considered.Nevertheless,inertial follow up is recommended.請問醫生這個毛玻璃結節我詢問過兩位醫生說法都不一樣，一位說我這像是確診後或之前發炎後留下的結痂不會消失，一位說這是我現在肺部這在發炎幾個月後會消失，但是一位醫生叫我3個月在去照肺部CT，一位醫生叫我半年在去照CT,請問醫生我這5mm的毛玻璃樣結節到底算是肺腺癌或肺癌機率高的嗎，我應該是3個月還是半年照CT,不好意思謝謝醫生 想請問醫生，經電腦斷層檢查後發現左上肺有1 cm的肺結節，跟兩年前相比多了0.2 cm，看過外科醫生覺得是良性過誤瘤。想請問醫生會建議如何處置呢？ | 您好， 建議追蹤，有疑慮就到胸腔內科門診諮詢， 疑似就代表打報告的醫師也沒辦法確認，X光有極限也有可能是假影，結節是個統稱，可能還是要眼見為憑，必要時再安排進一步檢查。 您好: 應是懷疑有結節，但還沒有很確定，建議做胸部電腦斷層檢查。 謝謝，簡順添 Dear Miss 豆: 5 mm 建議3-6 個月追蹤是沒錯 一班是以腫瘤複製時間來建議的 表示這個區間沒變化相對比較放心 毛玻璃的樣態很多 還要看實心部分 如果是高風險有家族史 也可以直接拿掉 現在都是用胸腔鏡手術 不是很困難 彰化醫院關心您 Dear 小美: 建議6-12個月再做一次斷層 如果真的不放心 目前胸腔外科 微創手術很先進可以直接切除 彰化醫院關心您 | 6,388 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好，最近收到公司體檢報告，X光上照出右上肺尖疑似有肺結節，我在一年半前有自費做CT檢查無異常，請問一年半的時間肺結節會生成那麼快嗎，謝謝醫生 | 您好， 建議追蹤，有疑慮就到胸腔內科門診諮詢， 疑似就代表打報告的醫師也沒辦法確認，X光有極限也有可能是假影，結節是個統稱，可能還是要眼見為憑，必要時再安排進一步檢查。 | 6,389 |
胸腔內科 | 肺結節 | 健檢報告：X光有異常，左上肺疑似肺結節或假影，建議6個月後追蹤。請問是何意思?很嚴重嗎? | 您好: 應是懷疑有結節，但還沒有很確定，建議做胸部電腦斷層檢查。 謝謝，簡順添 | 6,390 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生你好，請問一下我6月底去大醫院做了肺部CT報告出來是，There is 5mm ground glass module (5mm,Se3/Im58-59) in the superior basal segment of the LLL,Post-inflammatory granuloma is highly considered.Nevertheless,inertial follow up is recommended.請問醫生這個毛玻璃結節我詢問過兩位醫生說法都不一樣，一位說我這像是確診後或之前發炎後留下的結痂不會消失，一位說這是我現在肺部這在發炎幾個月後會消失，但是一位醫生叫我3個月在去照肺部CT，一位醫生叫我半年在去照CT,請問醫生我這5mm的毛玻璃樣結節到底算是肺腺癌或肺癌機率高的嗎，我應該是3個月還是半年照CT,不好意思謝謝醫生 | Dear Miss 豆: 5 mm 建議3-6 個月追蹤是沒錯 一班是以腫瘤複製時間來建議的 表示這個區間沒變化相對比較放心 毛玻璃的樣態很多 還要看實心部分 如果是高風險有家族史 也可以直接拿掉 現在都是用胸腔鏡手術 不是很困難 彰化醫院關心您 | 6,391 |
胸腔內科 | 肺結節 | 想請問醫生，經電腦斷層檢查後發現左上肺有1 cm的肺結節，跟兩年前相比多了0.2 cm，看過外科醫生覺得是良性過誤瘤。想請問醫生會建議如何處置呢？ | Dear 小美: 建議6-12個月再做一次斷層 如果真的不放心 目前胸腔外科 微創手術很先進可以直接切除 彰化醫院關心您 | 6,392 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 我偶爾會胸口刺痛，通常可能痛個幾秒就結束了，但在2/18日這天不知道為什麼跪在地板上打掃時突然刺痛，我下意識的摸了一下左胸，原以為可能過幾秒就好了，但沒想到這次持續的有點久，所以我就站起來想說喝點水，站起來之後過了幾秒就沒事了，當下我原以為我好了，結果沒有想到再次跪下時又突然刺痛了，所以我又故技重施的站起來，也和前一次一樣不會痛，之後又跪下發現又會痛了，也是一樣刺痛，上網查說可能是肌肉痛或者神經痛，但我只要一彎腰或者跪下就會刺痛，有點害怕是心肌梗塞或者主動脈剝離的前兆。 半年前買魚油保健，吃半個月後每次吃完半小到1小後右胸會突然刺痛3∼7下。 是很明顯的刺痛，從此就不敢吃了。 但到現在偶爾還是會有突然刺痛的問題。 在吃魚油之前都沒這個問題。 想問一下是否需要檢查？我不能吃魚油嗎？ 醫生您好，因為此問題困擾許久越來越擔心所以來此詢問。 小弟在兩個月前 10/3日時工作姿勢固定太久想說拉一下筋將雙手舉高深呼吸，此時發現胸口中間微偏左(約兩乳頭正中間偏左，偏移約一隻手指)的位置會刺痛，痛點非常明顯也固定但按壓卻不會痛，但那刺痛是一瞬間的痛也不會痛到受不了，而吐氣時也會有種洩壓的痛感，會慢慢從痛到不痛，簡單說就是吸氣到飽會刺痛，吐氣時會漸痛，後來觀察兩周後發現除了雙手舉起呼吸，連我挺胸深呼吸、躺著深呼吸、一些特定動作深呼吸時都會發生，於是我就到附近的胸腔科先就診檢查，由於年齡的關係，醫生照了X光後判斷沒任何問題，應該是肋軟骨發炎，並開了非類固醇與修復神經的B群給我，我也照常吃了一周的藥，但不論我吃非類固醇的止痛藥那個刺痛感還是存在。 於是確認X光沒問題我就去看骨科了，骨科又重新照了X光也說沒問題，認為是肌肉拉傷發炎，我也相信醫生繼續吃非類固醇的止痛消炎藥與每天復健，兩周過後依然沒有改善，即使我不去刻意的在乎痛覺，但突然刺痛也讓我害怕。 後來我又去看了心臟科，做了心電圖，醫生說有心律不整的問題，也做了心臟超音波，沒有長東西，但心臟的壓力有點大，就開藥吃到現在，而痛覺還是一直存在，心臟科醫生聽了我說非類固醇藥物吃了還是痛，就開了VOREN50的消炎止痛給我吃，有一天特別容易刺痛我就吃了，結果還是一樣刺痛沒變。 目前症狀兩個月了，這兩周有比較好轉，因為我這兩周可以把動作都弄很小，不去刺激到痛點發現有比較好，好轉的程度大概就是舉手跟挺胸深呼吸跟吐氣不會痛了，但躺著深呼吸吐氣還有低頭時深呼吸或吐氣會痛(我吃火鍋吹低頭吹食物的時候發現也會刺痛的並非刻意刺激痛點)，又或者睡覺轉身伴隨呼吸會刺痛，我的痛都是伴隨呼吸才痛，現在的我是否繼續接受心臟科的治療？還是會建議再去胸腔科做檢查呢？ PS 進食正常，吃東西不會痛，也沒有胃食道逆流的火燒心與灼熱感，呼吸沒急促也沒胸悶 每次挺胸胸口偏右邊一點會疼痛，深呼吸跑跳之類的都不會有疼痛的狀況，平躺在地板上時胸口會劇烈疼痛，但在床上時不會，想請問是否有需要立即就醫? 醫生你好 因為我最近常常左胸刺痛 和喘 刺痛完後 心跳不是很穩定 所以我想詢問一下 你好 剛剛在心臟左邊的胸口感覺有點刺刺又有點縮起來感覺 不是痛 就是微微刺刺縮起來的感覺 可是後來三分鐘後就又好了 這樣會不會是心肌梗塞？ 目前沒有什麼不舒服症狀 謝謝 今年二月底打完BNT之後，開始出現心悸的症狀，以為是心肌炎，可是去醫院檢查心電圖、超音波（輕微二尖瓣膜脫垂）都沒事，之後這些症狀也沒有發作，ㄧ直到四月中的某一天晚上開車開到一半，突然覺得胸痛、心悸、呼吸困難，頭麻麻的，去掛急診該檢查的都檢查過一次，可是醫生還是說沒問題，隔天去掛胸腔科，照X光、自費作低劑量電腦斷層，也都沒事，後來去看中醫他說是自律神經失調，目前的症狀是站立抬頭的時候胸口中間會痛，有時候會有像折手的那種啪啪聲，坐著就不會，有時候沒做什麼事它也會痛，有時打噴嚏也會痛，其他時間基本上都沒症狀 醫生你好，這幾天左胸會有一陣一陣的刺痛感（如圖上手指的點），按壓時會感覺到一點不舒服，因為位置在心臟附近因此不太確定是否嚴重。想請問醫生是心臟上的問題嗎又或是所謂的神經痛呢？應該要如何處理才好，謝謝醫生 圖片： https://s1.imgs.cc/img/aaaabrNZ2.jpg?_w=750 https://s1.imgs.cc/img/aaaabrNZ3.jpg?_w=750 醫生您好：想請問最近突然覺得喉嚨痰很多，喉嚨很緊。吞口水時，靠近下顎那裡按壓的時候會痛，胸口按壓也都很刺痛。以為是感冒，吃了好幾天的藥都沒好，不知道是怎麼了，請問我該去看胸腔科還是耳鼻喉科，還是心臟科呢？謝謝 醫生您好，我於9/22日打az 疫苗第一劑，在9/30感覺胸口偶爾會有刺痛感1∼2秒，後來就一陣一陣的，不會到很平繁，會有點胸悶感覺有東西壓著，但去按壓也沒有明顯疼痛感，10/1去大醫院照過心電圖，醫生說心電圖沒問題，聽起來只有輕微二尖瓣脫垂，但不用擔心，之後開了《心康樂錠１０公絲（健心寧）》的藥，說真的很不舒服可以吃，到今天依然會微微胸悶，偶爾刺痛，但因為跟胸口有關也不敢亂吃藥，另外我還有胃食道逆流的症狀，但第一次出現胸口抽痛，也不確定跟疫苗有沒有關係，很擔心，想請問醫生是先再持續觀察呢？還是說需要更深入去做個檢查？ 從昨天喝完奶茶開始，全身發抖，左邊胸口悶痛，偶爾會吸不到空氣，後來多喝水，排泄掉就好很多 但是到了今天，左胸口不知道是不是心臟的位置，還是會覺得悶痛，偶爾還會突然的刺痛一下，左手臂內側也會覺得麻麻痛痛的，我本身有二尖瓣較長跟心律不整，但是都很輕微 我七月份時有做腹腔鏡手術，需要全身麻醉，那時有做心電圖，心臟超音波，24小時攜帶型心電圖的檢查 但是當時心臟科醫生沒有跟我解釋報告結果，只有手術當天麻醉師看了一下，評估沒有什麼特別狀況才讓我手術 我很擔心自己心臟是不是怎麼了 還是是甲狀腺亢奮？還是是恐慌症？ 已經有預約後天看心臟科門診，但現在還是隱隱覺得不舒服，讓我感覺很不安 你好，文長抱歉，我小時候有氣喘，算是嚴重型的，連體育課都無法參加，但過20幾後就很少在發作了，也可以跑步，可能因為氣喘常看醫生都說有輕微心律不整，而這十年都一直有胸痛問題，不是每天，偶爾，一個月出現幾次，所以我也沒去檢查，每次都是一下子一二分鐘吧，痛的時候呼吸會很痛，痛到無法挺直也無法呼吸，我就會停止呼吸一下在慢慢深呼吸就緩解了或我會用力咳嗽有時也會舒緩，有時候連左腰還是腹部都跟著有刺痛感，這二年頻率變更多了，尤其這兩個月，除了上面的痛感發作外，還多了左胸痛感到腋下，刺痛、拉扯、緊繃感，之前以前有想看醫生了，但因為疫情，也不想現在去醫院檢查，想請問如果檢查，我應該看哪科？而後天我要打疫苗了，越來越緊張，擔心自己的副作用。在此感謝你的耐心與回答。 醫生您好！我在約00:00-03:20之間有胸口陣陣抽痛的感覺⋯⋯ 位置約二乳連線中間，胸骨連線內凹處。 疼痛的感覺是像被機器或重物一輪輪輾壓過，又像吃東西噎到般腫痛，一陣陣的痛，持續到現在已經三個多小時，請問這需要看醫生嗎？ 以前也有過這樣的情形，持續多久忘記了，後來就慢慢好了。這次感覺痛比較久，一痛起來像嚴重哽到一樣，無法深呼吸… 想了解這個可能是什麼問題？謝謝您！ 這兩天都會突然感覺右胸口上方靠近內側中間會明顯刺痛感∼左胸靠近中間內側也是會有一點∼右邊比較明顯∼今天早上是睡到一半刺痛醒來而且痛的時間感覺有拉長∼本身左胸上方有一個0.8公分小硬塊（醫生說是良性已經10年左右都沒變大所以無害）∼想請問醫生這是要看那一科？謝謝 醫師您好 我的左胸口偶爾會有瞬間刺痛的感覺 不曉得該說刺痛還抽痛或悶痛 感覺像捏一下放開? 以往都是偶爾一兩次，過了也就莫名好了 但最近頻率變常，而且疼痛感非常明顯，還持續了一整天 因為偏左胸口，擔心是否為心臟問題? 只是奇怪的昰，我靜止的時候疼痛感比跑步的時候明顯身 本有低血壓(收縮壓90~100 舒張壓50~60 )和高血脂(>200) 也很常頭暈，有輕微貧血 謝謝您的回答 醫生您好， 最近左邊胸口內側上緣感覺比右邊腫脹，壓到的時候會痛，有時候也會突然的刺痛，右邊也會但頻率很少且無特定位置，偶爾會有點乾咳。前幾天有打過13價肺炎疫苗之後有在家做些運動但沒有很激烈，想請問可能的原因，已經大概4、5天了，謝謝您。 醫師你好，前幾天因為一些緣故自己不小心用力垂到自己胸口，持續痛了一下就沒了，結果接下來幾天只要動一下就會感到刺痛(呼吸也是)，尤其是用力時更痛，請問是怎麼了? 醫生你好， 這一兩天左胸常常會刺痛，右胸口會突然抽痛。 然後笑太用力的時候，胸口(肋骨)中間會痛。 有時候右胸口感覺有東西壓著悶痛悶痛的。 請問為什麼會這樣，該看哪一科呢? 需不需要照x光? 醫生您好，近期有胃脹氣、食道刺痛的狀況，有到診所看診為是胃食道逆流，吃了藥物後食道刺痛已明顯改善不痛，但是刺痛感轉而在左胸的位子上，呼吸正常、按壓左胸部位不會痛，但只要做擴胸姿勢時、笑時、或是往後伸手拿東西時，才會感受到左胸刺痛並伴隨著撕裂感，這期間還是有服用胃食道逆流的藥物已持續第三天 沒有感冒發燒流鼻水，我有抽菸。 前天半夜凌晨很突然的前胸後背側邊疼痛躺著就痛，隔天呼吸時右側前胸後背微疼，轉身也痛，深呼吸時更痛，到了晚上深呼吸的話會想咳嗽，請問我怎麼了？要掛哪科？ | 您好: 您的年紀心臟疾病機率相對低,比較像胸肌拉傷相關,暫時不要過度伸展左胸部位,不放心的話可以到胸腔科照X光 您好: 1. 可以考慮照胸部X光。 2. 另請至腸胃科門診評估或檢查。 您好：依據您的描述，您的胸痛症狀的確比較像是由肌纖維疼痛或是軟骨發炎所造成，而且您已經做過一系列的檢查，目前也沒有特別的異常。由於肌纖維疼痛，多因長期姿勢不良、壓力、及勞累所造成，不一定能在短時間內緩解，建議您可以持續到復健科門診就醫，謝謝。 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，可以先到家庭醫學科門診就醫，謝謝。 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 Hao您好, 通常不是心肌梗塞的情況，但若反覆發生，可以考慮就診心臟內科，排除一些心律不整的問題，或新冠病毒後的一些症狀。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，而且您也接受過一系列的檢查並無明顯異常，建議您持續觀察，如果症狀持續的話，請到胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 胸壁的肋骨及胸壁肌肉重複按壓都容易疼痛,21歲的血管應該不會有動脈硬化,心絞痛或心肌梗塞機率極低,比較像神經痛,神經痛又容易因緊張及情緒壓力而加重,如果還是不放心就去看一下胸腔科或心臟科! 您好：依據您的描述，您的症狀比較像上呼吸道感染，建議您先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 已就診過，經醫師診治，如仍有疑問，仍需就診由醫師判斷。 您好: 您的症狀比較像神經痛,不能喝太多冰水,也有可能與二尖瓣脫垂有關,回心臟科看診時再請教醫師! 您好: 您的胸痛及身體不同部位的抽痛和氣喘比較沒有關係,比較像是神經痛,可以請家醫科或神經內科醫師幫忙評估! 您好: 可能胃食道逆流也可能是心臟問題，可先至胸腔科門診檢查，若沒有問題再到心臟科和腸胃科檢查，謝謝。 您好: 請先看胸腔科門診。 您好: 請到心臟科門診就診，如果心臟科沒有問題(如二尖瓣脫垂等)，再到胸腔科門診就診。 您好: 有可能是神經肌肉發炎所致，但仍建議到療院所由醫師做詳細評估。 您好: 肌肉拉(挫)傷的機會最大，但仍需由醫師診療，請就近就診。 您好: 建議看胸腔內科,照一張胸部X光片看有無氣胸或肺部疾病,如果沒有問題比較像神經痛! 您好: 建議照一張胸部X光,如果正常比較像是神經痛,調整作息及放鬆心情可改善 建議進一步至胸腔科門診安排胸部X光檢查，謝謝 | 6,393 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 我偶爾會胸口刺痛，通常可能痛個幾秒就結束了，但在2/18日這天不知道為什麼跪在地板上打掃時突然刺痛，我下意識的摸了一下左胸，原以為可能過幾秒就好了，但沒想到這次持續的有點久，所以我就站起來想說喝點水，站起來之後過了幾秒就沒事了，當下我原以為我好了，結果沒有想到再次跪下時又突然刺痛了，所以我又故技重施的站起來，也和前一次一樣不會痛，之後又跪下發現又會痛了，也是一樣刺痛，上網查說可能是肌肉痛或者神經痛，但我只要一彎腰或者跪下就會刺痛，有點害怕是心肌梗塞或者主動脈剝離的前兆。 | 您好: 您的年紀心臟疾病機率相對低,比較像胸肌拉傷相關,暫時不要過度伸展左胸部位,不放心的話可以到胸腔科照X光 | 6,394 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 半年前買魚油保健，吃半個月後每次吃完半小到1小後右胸會突然刺痛3∼7下。 是很明顯的刺痛，從此就不敢吃了。 但到現在偶爾還是會有突然刺痛的問題。 在吃魚油之前都沒這個問題。 想問一下是否需要檢查？我不能吃魚油嗎？ | 您好: 1. 可以考慮照胸部X光。 2. 另請至腸胃科門診評估或檢查。 | 6,395 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生您好，因為此問題困擾許久越來越擔心所以來此詢問。 小弟在兩個月前 10/3日時工作姿勢固定太久想說拉一下筋將雙手舉高深呼吸，此時發現胸口中間微偏左(約兩乳頭正中間偏左，偏移約一隻手指)的位置會刺痛，痛點非常明顯也固定但按壓卻不會痛，但那刺痛是一瞬間的痛也不會痛到受不了，而吐氣時也會有種洩壓的痛感，會慢慢從痛到不痛，簡單說就是吸氣到飽會刺痛，吐氣時會漸痛，後來觀察兩周後發現除了雙手舉起呼吸，連我挺胸深呼吸、躺著深呼吸、一些特定動作深呼吸時都會發生，於是我就到附近的胸腔科先就診檢查，由於年齡的關係，醫生照了X光後判斷沒任何問題，應該是肋軟骨發炎，並開了非類固醇與修復神經的B群給我，我也照常吃了一周的藥，但不論我吃非類固醇的止痛藥那個刺痛感還是存在。 於是確認X光沒問題我就去看骨科了，骨科又重新照了X光也說沒問題，認為是肌肉拉傷發炎，我也相信醫生繼續吃非類固醇的止痛消炎藥與每天復健，兩周過後依然沒有改善，即使我不去刻意的在乎痛覺，但突然刺痛也讓我害怕。 後來我又去看了心臟科，做了心電圖，醫生說有心律不整的問題，也做了心臟超音波，沒有長東西，但心臟的壓力有點大，就開藥吃到現在，而痛覺還是一直存在，心臟科醫生聽了我說非類固醇藥物吃了還是痛，就開了VOREN50的消炎止痛給我吃，有一天特別容易刺痛我就吃了，結果還是一樣刺痛沒變。 目前症狀兩個月了，這兩周有比較好轉，因為我這兩周可以把動作都弄很小，不去刺激到痛點發現有比較好，好轉的程度大概就是舉手跟挺胸深呼吸跟吐氣不會痛了，但躺著深呼吸吐氣還有低頭時深呼吸或吐氣會痛(我吃火鍋吹低頭吹食物的時候發現也會刺痛的並非刻意刺激痛點)，又或者睡覺轉身伴隨呼吸會刺痛，我的痛都是伴隨呼吸才痛，現在的我是否繼續接受心臟科的治療？還是會建議再去胸腔科做檢查呢？ PS 進食正常，吃東西不會痛，也沒有胃食道逆流的火燒心與灼熱感，呼吸沒急促也沒胸悶 | 您好：依據您的描述，您的胸痛症狀的確比較像是由肌纖維疼痛或是軟骨發炎所造成，而且您已經做過一系列的檢查，目前也沒有特別的異常。由於肌纖維疼痛，多因長期姿勢不良、壓力、及勞累所造成，不一定能在短時間內緩解，建議您可以持續到復健科門診就醫，謝謝。 | 6,396 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 每次挺胸胸口偏右邊一點會疼痛，深呼吸跑跳之類的都不會有疼痛的狀況，平躺在地板上時胸口會劇烈疼痛，但在床上時不會，想請問是否有需要立即就醫? | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，可以先到家庭醫學科門診就醫，謝謝。 | 6,397 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生你好 因為我最近常常左胸刺痛 和喘 刺痛完後 心跳不是很穩定 所以我想詢問一下 | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 6,398 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 你好 剛剛在心臟左邊的胸口感覺有點刺刺又有點縮起來感覺 不是痛 就是微微刺刺縮起來的感覺 可是後來三分鐘後就又好了 這樣會不會是心肌梗塞？ 目前沒有什麼不舒服症狀 謝謝 | Hao您好, 通常不是心肌梗塞的情況，但若反覆發生，可以考慮就診心臟內科，排除一些心律不整的問題，或新冠病毒後的一些症狀。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 6,399 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 今年二月底打完BNT之後，開始出現心悸的症狀，以為是心肌炎，可是去醫院檢查心電圖、超音波（輕微二尖瓣膜脫垂）都沒事，之後這些症狀也沒有發作，ㄧ直到四月中的某一天晚上開車開到一半，突然覺得胸痛、心悸、呼吸困難，頭麻麻的，去掛急診該檢查的都檢查過一次，可是醫生還是說沒問題，隔天去掛胸腔科，照X光、自費作低劑量電腦斷層，也都沒事，後來去看中醫他說是自律神經失調，目前的症狀是站立抬頭的時候胸口中間會痛，有時候會有像折手的那種啪啪聲，坐著就不會，有時候沒做什麼事它也會痛，有時打噴嚏也會痛，其他時間基本上都沒症狀 | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，而且您也接受過一系列的檢查並無明顯異常，建議您持續觀察，如果症狀持續的話，請到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 6,400 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生你好，這幾天左胸會有一陣一陣的刺痛感（如圖上手指的點），按壓時會感覺到一點不舒服，因為位置在心臟附近因此不太確定是否嚴重。想請問醫生是心臟上的問題嗎又或是所謂的神經痛呢？應該要如何處理才好，謝謝醫生 圖片： https://s1.imgs.cc/img/aaaabrNZ2.jpg?_w=750 https://s1.imgs.cc/img/aaaabrNZ3.jpg?_w=750 | 您好: 胸壁的肋骨及胸壁肌肉重複按壓都容易疼痛,21歲的血管應該不會有動脈硬化,心絞痛或心肌梗塞機率極低,比較像神經痛,神經痛又容易因緊張及情緒壓力而加重,如果還是不放心就去看一下胸腔科或心臟科! | 6,401 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生您好：想請問最近突然覺得喉嚨痰很多，喉嚨很緊。吞口水時，靠近下顎那裡按壓的時候會痛，胸口按壓也都很刺痛。以為是感冒，吃了好幾天的藥都沒好，不知道是怎麼了，請問我該去看胸腔科還是耳鼻喉科，還是心臟科呢？謝謝 | 您好：依據您的描述，您的症狀比較像上呼吸道感染，建議您先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 6,402 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生您好，我於9/22日打az 疫苗第一劑，在9/30感覺胸口偶爾會有刺痛感1∼2秒，後來就一陣一陣的，不會到很平繁，會有點胸悶感覺有東西壓著，但去按壓也沒有明顯疼痛感，10/1去大醫院照過心電圖，醫生說心電圖沒問題，聽起來只有輕微二尖瓣脫垂，但不用擔心，之後開了《心康樂錠１０公絲（健心寧）》的藥，說真的很不舒服可以吃，到今天依然會微微胸悶，偶爾刺痛，但因為跟胸口有關也不敢亂吃藥，另外我還有胃食道逆流的症狀，但第一次出現胸口抽痛，也不確定跟疫苗有沒有關係，很擔心，想請問醫生是先再持續觀察呢？還是說需要更深入去做個檢查？ | 您好: 已就診過，經醫師診治，如仍有疑問，仍需就診由醫師判斷。 | 6,403 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 從昨天喝完奶茶開始，全身發抖，左邊胸口悶痛，偶爾會吸不到空氣，後來多喝水，排泄掉就好很多 但是到了今天，左胸口不知道是不是心臟的位置，還是會覺得悶痛，偶爾還會突然的刺痛一下，左手臂內側也會覺得麻麻痛痛的，我本身有二尖瓣較長跟心律不整，但是都很輕微 我七月份時有做腹腔鏡手術，需要全身麻醉，那時有做心電圖，心臟超音波，24小時攜帶型心電圖的檢查 但是當時心臟科醫生沒有跟我解釋報告結果，只有手術當天麻醉師看了一下，評估沒有什麼特別狀況才讓我手術 我很擔心自己心臟是不是怎麼了 還是是甲狀腺亢奮？還是是恐慌症？ 已經有預約後天看心臟科門診，但現在還是隱隱覺得不舒服，讓我感覺很不安 | 您好: 您的症狀比較像神經痛,不能喝太多冰水,也有可能與二尖瓣脫垂有關,回心臟科看診時再請教醫師! | 6,404 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 你好，文長抱歉，我小時候有氣喘，算是嚴重型的，連體育課都無法參加，但過20幾後就很少在發作了，也可以跑步，可能因為氣喘常看醫生都說有輕微心律不整，而這十年都一直有胸痛問題，不是每天，偶爾，一個月出現幾次，所以我也沒去檢查，每次都是一下子一二分鐘吧，痛的時候呼吸會很痛，痛到無法挺直也無法呼吸，我就會停止呼吸一下在慢慢深呼吸就緩解了或我會用力咳嗽有時也會舒緩，有時候連左腰還是腹部都跟著有刺痛感，這二年頻率變更多了，尤其這兩個月，除了上面的痛感發作外，還多了左胸痛感到腋下，刺痛、拉扯、緊繃感，之前以前有想看醫生了，但因為疫情，也不想現在去醫院檢查，想請問如果檢查，我應該看哪科？而後天我要打疫苗了，越來越緊張，擔心自己的副作用。在此感謝你的耐心與回答。 | 您好: 您的胸痛及身體不同部位的抽痛和氣喘比較沒有關係,比較像是神經痛,可以請家醫科或神經內科醫師幫忙評估! | 6,405 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生您好！我在約00:00-03:20之間有胸口陣陣抽痛的感覺⋯⋯ 位置約二乳連線中間，胸骨連線內凹處。 疼痛的感覺是像被機器或重物一輪輪輾壓過，又像吃東西噎到般腫痛，一陣陣的痛，持續到現在已經三個多小時，請問這需要看醫生嗎？ 以前也有過這樣的情形，持續多久忘記了，後來就慢慢好了。這次感覺痛比較久，一痛起來像嚴重哽到一樣，無法深呼吸… 想了解這個可能是什麼問題？謝謝您！ | 您好: 可能胃食道逆流也可能是心臟問題，可先至胸腔科門診檢查，若沒有問題再到心臟科和腸胃科檢查，謝謝。 | 6,406 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 這兩天都會突然感覺右胸口上方靠近內側中間會明顯刺痛感∼左胸靠近中間內側也是會有一點∼右邊比較明顯∼今天早上是睡到一半刺痛醒來而且痛的時間感覺有拉長∼本身左胸上方有一個0.8公分小硬塊（醫生說是良性已經10年左右都沒變大所以無害）∼想請問醫生這是要看那一科？謝謝 | 您好: 請先看胸腔科門診。 | 6,407 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫師您好 我的左胸口偶爾會有瞬間刺痛的感覺 不曉得該說刺痛還抽痛或悶痛 感覺像捏一下放開? 以往都是偶爾一兩次，過了也就莫名好了 但最近頻率變常，而且疼痛感非常明顯，還持續了一整天 因為偏左胸口，擔心是否為心臟問題? 只是奇怪的昰，我靜止的時候疼痛感比跑步的時候明顯身 本有低血壓(收縮壓90~100 舒張壓50~60 )和高血脂(>200) 也很常頭暈，有輕微貧血 謝謝您的回答 | 您好: 請到心臟科門診就診，如果心臟科沒有問題(如二尖瓣脫垂等)，再到胸腔科門診就診。 | 6,408 |
胸腔內科 | 胸口刺痛 | 醫生您好， 最近左邊胸口內側上緣感覺比右邊腫脹，壓到的時候會痛，有時候也會突然的刺痛，右邊也會但頻率很少且無特定位置，偶爾會有點乾咳。前幾天有打過13價肺炎疫苗之後有在家做些運動但沒有很激烈，想請問可能的原因，已經大概4、5天了，謝謝您。 | 您好: 有可能是神經肌肉發炎所致，但仍建議到療院所由醫師做詳細評估。 | 6,409 |
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