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心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫生你好，我前幾天突然發燒到38度，結果去診所醫生叫我快去醫院因為我血壓144，後來去了大醫院做心電圖、X光、血液檢查、流感檢查，都沒有任何問題，回家後有時候會又開始發燒，會沒什麼力氣，自己量心跳一分鐘110下，想請問這樣是純粹感冒發燒引起嗎？ | 您好 發燒 人不適 定會心跳加快 無虛驚慌 觀察即可 彰化醫院關心您 | 6,610 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好∼我現在19歲 有自律神經失調及恐慌症 沒這些症狀前我跳85下 但之後一恐慌發作都會心悸 加上我的個性容易緊張 心跳最快增加到140過 有時候走路就覺得喘 當我運動的時侯也會胸痛因此不太敢做太激烈的運動 之前健康檢查說是沒有心律不整 血壓123/89 137 正常嗎？ 請問是什麼原因？ 要如何改善呢？ 謝謝∼ | 心跳每分鐘100次以上叫作「竇性心搏過速」，大多都是良性的。壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進，或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心跳過速。如果減壓、少喝酒都沒改善，也有可能是身體拉警報，例如心肌缺血、心臟衰竭前期徵兆，因此如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。 胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的 病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。依照您的症狀描述，並不符合典型的心絞痛，您可以放心。但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。 桃園醫院 心臟內科 吳學明醫師 | 6,611 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好： 家父今年82歲，住鄉下，一直到70幾歲身體都很健康。 大約去年夏天，家父突然好幾天無法進食（約3-4天），然後就回覆正常（約有7-8天），之後又是3-4天吃不下飯，再7-8天正常（此時食量都還不錯），如此週期性循環已有半年多。 經過觀察，那3-4天家父的心跳非常快，通常都超過120下，有時會伴隨著喘息聲，除了沒有食慾外，也會畏寒，衣服穿很多還會發抖，即使是20幾度陽光普照的天氣，照樣穿4-5件衣服（羊毛內衣+...+毛線衣+外套），走路則腳步蹣跚。 另，家父疑似有痛風的症狀，不知是否與此有關？ 大約2年前，家父的手指關節和腳板會紅腫，嚴重時走路一跛一跛，此狀況也是週期性發生，痛的時候約3-4天，好的時候約15天，最近幾個月有比較好，大約一個月才痛一次（有幫他控制飲食）。 因家父比較固執，不肯就醫檢查，也不說身體狀況，因此只能就外表所知提問，若所提訊息太少，尚請見諒，亦請您不吝解答，謝謝！ | 1. 據您所示,令尊可能是陣發性心律不整,所以才有週期性循環復發的現象,心臟功能也可能不是很好,所以有低心輸出量之虞 2. 似乎是痛風的症狀,是否血液尿酸太高?與心臟功能不佳是否有關?要進一步檢查才能知道 內科莊俊斌醫師敬覆 | 6,612 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 近期因為左腋下手臂偶爾會痛 去心臟內科看診醫師做了心電圖與超音波 表示心電圖正常 超音波顯示心臟結構有輕微二尖瓣脫垂 另外我的心跳比較快 通常我坐著休息心跳大概70-80 但只要走動或走路心跳就會到100 正在還有吃飯的時候心跳約100-110 請問醫師這樣心跳快速 需要進一步治療嗎? 那會是什麼問題造成的? | 活動中心跳加快是正常的現象，不必擔心。 | 6,613 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫生我今天早上吃完早餐後20分鐘到中醫診所量心率發現高到110，可是我後來過了幾個小時後自己用手測脈搏一分鐘也才80幾左右，請問飯後會導致心率飆高嗎？還是機器壞掉了？還是我有問題== 註我每天大概都一點拜睡，最近要考試了也很緊張 | 您好 偶而心跳加速不是病 不用擔心 可以自己摸一下脈博 如果是規律的跳快 無需緊張 觀察即可 若是不規則 再至心臟科門診近一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 6,614 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何醫生，請問我明天多量血壓，平常量多在65下，3月10日晚上睡覺前量之有55下，正常人平常不是要60到100，想請問醫生要如何為遲正常心跳，我的心跳天天量多在62到65之間，，，有吃高血壓，一顆心血管，高血脂，，，有心臟肥大，ps請問心藏肥大可以叟小下来嗎，我現在吃的很清但，體重有叟下10公斤 | 您好 不要拘泥在數字上 心跳幾下不重要 只要沒有不舒服 天然跳動的數目就是上帝爲你設計合乎你體質的跳動數 不用擔心 心肥大有可能可以縮小 少塩加運動一定可以更健康的 彰化醫院關心您 | 6,615 |
眼科 | 視網膜疾病 | 媽媽因突然眼睛出現很多黑點到診所就醫，診所醫師說視網膜有裂孔所以做了雷射，雷射完前幾天有比較改善。 但這幾天她的視力突然又變模糊，回診後醫生說有玻璃體出血建議到大醫院做b-scan. 到長庚後醫生用眼底鏡看說還要幫她雷射一次，沒有做b-scan.雷射後醫生請媽媽一個禮拜之後再回診 但媽媽雷射後視力還是很模糊，請問這是正常的嗎？ 需要提早回診嗎？ 謝謝您的回答 1雷射完整眼睛會有點模糊正常嗎？（第七天） 如果是大概要幾天模糊才會變好? 2雷射的地方有飛蚊雷射後還是會在嗎？通常會變多一些還是跟原本一樣? 3雷射破孔完需注意什麼？ 4大概要多久才能帶隱形眼鏡? 今日清晨4點多起床 已有些日然光 此時發現左眼看不到東西 一時驚嚇 多次閉左右眼測試 右眼正常 但左眼看出去黑黑的一片 後來我急忙去開燈照鏡子 我一開燈 左眼就恢復了 請問這是什麼問題 是不是什麼疾病之徵兆 高醫師您好: 家中雙寶為30+4周的早產兒,出生體重都未滿1500公克 在台中榮總nicu出院前有做視網膜檢查,醫生說視網膜正常, 矯齡六個月有再去台中榮總做眼睛追蹤,看雙寶有無斜視等非侵入性檢查 現在雙寶矯齡剛滿1歲,要去做眼睛追蹤醫師說要再做視網膜檢查 請問出生出院前已做過視網膜檢查,矯正年齡一歲還要再做侵入性的視網膜檢查? 醫師你好! 我是21歲的女生 上個星期五我的左眼突然間只看到一片白色(右眼沒事) 我沒有受過撞擊之類的... 我去醫院check了之後看到自己左眼的眼球血管的比右眼粗很多...醫生驗過了我的血...一切正常...他說我的血管有一點'阻塞'(左眼內)...如果全塞了就會瞎了...他說眼科幫不了我要我去內科看看有沒有方法...我很害怕...真的是沒有方法嗎? 用激光那些或打一些藥不能通一下血管嗎? 還有...我現在不知道為什麼會有這樣的病...我有什麼不能做嗎? 我現在的視力又恢復了 要做什麼可以不令惰況變壞...謝謝你的時間...我會耐心等候的... 請問患有網膜色素變性,要配哪種眼鏡片,比較可以防止因陽光加速惡化?????? 請問楊醫師: 1. Gyrate Disease 2. Stargardt's Disease 這兩種病會有什麼症狀?! 會有什麼病害? 我該怎樣預防呢? 可以簡單跟我解說嗎?!對不起耽誤您寶貴時間... 醫師您好 最近發現看東西都會有一種扭曲的感覺 一個東西明明就沒有在動 但是卻看起來是動的 動的方向就類似扭曲的感覺 平常看不出來 是眼睛靜靜的不動一直盯著東西才感覺得出來 想請問一下這是什麼毛病... 醫師您好 我有遠視右眼+100 散光-50, 左眼+50 我高中畢業到現在這段期間,只要電燈全關 就會看不到身邊的東西,是全黑的 戴眼鏡全黑一樣看不到 伸手看五指也是一樣看不到 想問是否有夜盲症,那如果夜盲症是要去醫院看還是診所看呢~~~? 謝謝您哦 高醫師您好∼ 之前有和你請教過左眼視線中心用力瞇眼時可以看到黑色暗影的問題 當時你說會晃動可能是飛蚊症 我6/23去看診，醫生做完眼底檢查後說左眼視網膜沒問題，視線中心可以看見黑影可能是高度廑視黃斑部退化，繼續觀察 (我後來仔細觀察，如果我移動視線的話那個黑點會隨視線移動，在停止視線後也會停下來) 目前視物沒有扭曲的現象，我查網路上的資料說黃斑部退化視中心會有黑色暗點 想請問如果是初期的黃斑部退化或其他黃斑部問題眼底檢查檢查得出來嗎？ 目前有什麼方法可以治療這種症狀嗎? 除了少用3C、多休息、和吃補充營養品(葉黃素、魚油、花青素)外還有什麼建議呢? 我查網路資料說如果要延緩黃斑部老化要補充維他命C和鋅，但那個劑量比平常吃的維他命劑量大很多，有需要大量補充嗎? 謝謝~ 高醫師你好... 小弟近視快600度有飛蚊症.請問吃葉黃素到底有沒有用.大多都說葉黃素昰再吃保養的.需不需要買來吃防止眼睛退化 高醫師, 您好, 請教您 1. 本身高度近視, 約1800度, 目前: 黃斑部病變, 但醫生沒有作處理, 黃斑部拉扯(也沒有處理)目前還是有感覺那拉扯閃光,已近半年了 青光眼 (A 醫院說有, B醫院說沒有) 2. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 二週後回醫院門診, 醫生說沒有出血... 3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫. 可以請問: a. 3個月回診-散瞳 是可以嗎? 還是要改為1個月1次? 自已去診所再檢查呢? (我不是浪費醫療資源, 實在是太害怕了) b. 常散瞳檢查(頻率可以多久一次? )會造成眼睛傷害嗎? 因為右眼在散瞳劑點了2次似乎都不會放大(小姐有時點5,6滴)...我從20多歲起就一直在散瞳檢查, 從以前的半年一次, 到現在3個月一次, c. 視網膜破洞,裂痕等, 自己可以感覺得到嗎? 因為自己本身眼鏡就不足度數... 當然我一定有飛蚊症 d. 另外刷牙時, 刷到舌根, 產生的噁心嘔吐會造成視網膜破洞或出血嗎? 高醫師, 不好意思, 提出了這麼多的問題, 感謝您耐心閱讀及回覆 懇請醫生指教, 謝謝 | Sun 您好： 玻璃體牽扯視網膜產生裂孔時，網膜下方色素細胞釋出及裂孔邊緣斷裂血管引起之出血，都會引起大量飛蚊以及視力模糊。 雷射是做在裂孔的四周，將它圍起來，避免更進一步的視網膜剝離。但是裂孔邊緣的血管有可能還是會繼續出血，導致血液流入玻璃體，造成視力模糊。 雷射並不會將玻璃體的血液清除，所以暫時還是會視力模糊，等到血液漸漸沈澱或吸收，視力才會改善。 目前依照醫師指示回診即可。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 秘密您好： 1. 如果瞳孔還是大的，可能會模糊。 如果瞳孔正常，應該不會模糊，請再至眼科檢查。 2. 應該不會變化，有時會稍微增多。 3. 不能做劇烈運動，如晃動頭部等。 4. 隱形眼鏡沒有影響。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 您好： 有時一眼照射到強光，另一眼沒有，照到光線那一眼視線會變暗。 或是在光亮處閉起一眼，走到暗處時，張開雙眼看，沒閉的眼睛視線會變暗。如果有這種可能性，就不需緊張，如果沒有，就要考慮黑矇症 Amaurosis fugax 以下參考 http://blog.udn.com/jnwu/1547287 黑矇症是指眼睛發生短暫視力減退的病症，時間可以是數秒、數分鐘、甚至數小時。發生黑矇症時首要紀錄視力減退的時間，如果僅維持數秒鐘，可能是視神經水腫或是其他眼疾所造成，但若是模糊的時間較長，則大多代表身體有心血管或是血液疾病。一般單眼黑矇症通常是由於血栓、單側內頸動脈阻塞、血管痙攣或發炎所造成，而雙眼黑矇症則較常是由於嚴重的主動脈或雙側內頸動脈血管粥樣硬化所造成。 一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆，因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查，若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題，則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。 感謝您的來信。 賢 您好： 因為早產兒，容易有視網膜病變， 至少追蹤至2-3歲，才不會有後遺症。 只是散瞳檢查，對眼睛無傷害，不需擔心。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 您好： 聽您的症狀，可能是黑矇症（Amaurosis fugax）的現象。 黑矇症是指眼睛發生短暫視力減退的病症，時間可以是數秒、數分鐘、甚至數小時。發生黑矇症時首要紀錄視力減退的時間，如果僅維持數秒鐘，可能是視神經水腫或是其他眼疾所造成，但若是模糊的時間較長，則大多代表身體有心血管或是血液疾病。一般單眼黑矇症通常是由於血栓、單側內頸動脈阻塞、血管痙攣或發炎所造成，而雙眼黑矇症則較常是由於嚴重的主動脈或雙側內頸動脈血管粥樣硬化所造成。 一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆，因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查，若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題，則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。 引用：http://blog.udn.com/jnwu/1547287 要先排除是眼睛以外的問題，故應先去內科檢查。 您好: 感謝您的提問. 您說的網膜色素變性,應該是指夜盲症吧( 因為網膜色素變性是很多疾病的泛稱,不過最常見的是夜盲症 ). 目前並沒有那種鏡片對夜盲症惡化有特別預防效果.我的建議是戴百分之百隔絕紫外線的淺褐色或灰色太陽眼鏡,品質優良的即可. 如果還有疑問,歡迎您再來信討論,謝謝! 先生 你好： Gyrate Atrophy（旋渦狀或腦回狀退化）：這是一種雙眼、漸進性的視網膜(視網膜脈絡膜)退化性病變。病患在20歲左右開始表現，特徵包括夜盲、視野縮小、視力減退。與身體缺乏代謝酵素有關(mitochondrial matrix enzyme, ornithine aminotransferase)，伴隨有高度近視、白內障等等。是一種體染色體遺傳病變(chromosome 10)。 Stargardt’s Disease(斯特格病變)：這是一種最常見的黃斑部退化性疾病之一，雙眼可以見到在後極部有色素的變化，病患在10~20歲左右開始表現，沒有性別上的差異。特徵包括雙眼視力減退，通常視力會持續惡化，甚至到30歲左右，視力會低於0.1。是一種體染色體遺傳病變(chromosome 1p)。 遺傳性疾病的表現若與染色體有關，一般的情形是無法事先預防，目前並無有效的治療方法。 敬祝 健康 台灣ｅ學院眼科 臺北市立聯合醫院 仁愛 & 中興院區 眼科 柳景豑 醫師 2007.03.02 您好： 聽您的敘述，有可能是視網膜的問題， 請儘快去眼科作檢查以排除視網膜的問題。 如果真的有病況，才可及早治療。 感謝您的來信。 寧寧 您好: 聽您的情況，像是有夜盲症的情形， 詳細情形請至大醫院檢查看看。 謝謝您的來信 Miss Huang 您好： 如果是黃斑部退化，有時眼底檢查不一定看得出來，需要作一些輔助檢查，如螢光眼底攝影等。 不過有需要，看診醫師會為您安排的。 目前沒有特別方式可以治療。 均衡的飲食，適當補充營養品，少用3C、多休息，就是很好的保健方式。 至於是否需要大量補充，我認為不是太需要。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 巫 您好： 葉黃素是預防黃斑部病變的，高度近視也容易有黃斑部病變。 研究雖顯示飲食中補充葉黃素可以減少老年性黃斑部病變惡化的機會，但並無治療老年性黃斑部病變的效果。 所以吃葉黃素是預防性的，可以吃一下。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 NICO 您好： a. 如沒有異狀，如視力模糊，三個月檢查一次應該可以。 b. 散瞳檢查是短效性的，對眼睛應不至於造成傷害。 c. 破洞或裂痕通常自己不會有太明顯的症狀，要醫師檢查才知，除非已經影響到視力，或視野缺損。 d. 刷牙造成的噁心嘔吐，應該是不容易造成視網膜破洞或出血的。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,616 |
眼科 | 視網膜疾病 | 媽媽因突然眼睛出現很多黑點到診所就醫，診所醫師說視網膜有裂孔所以做了雷射，雷射完前幾天有比較改善。 但這幾天她的視力突然又變模糊，回診後醫生說有玻璃體出血建議到大醫院做b-scan. 到長庚後醫生用眼底鏡看說還要幫她雷射一次，沒有做b-scan.雷射後醫生請媽媽一個禮拜之後再回診 但媽媽雷射後視力還是很模糊，請問這是正常的嗎？ 需要提早回診嗎？ 謝謝您的回答 | Sun 您好： 玻璃體牽扯視網膜產生裂孔時，網膜下方色素細胞釋出及裂孔邊緣斷裂血管引起之出血，都會引起大量飛蚊以及視力模糊。 雷射是做在裂孔的四周，將它圍起來，避免更進一步的視網膜剝離。但是裂孔邊緣的血管有可能還是會繼續出血，導致血液流入玻璃體，造成視力模糊。 雷射並不會將玻璃體的血液清除，所以暫時還是會視力模糊，等到血液漸漸沈澱或吸收，視力才會改善。 目前依照醫師指示回診即可。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,617 |
眼科 | 視網膜疾病 | 1雷射完整眼睛會有點模糊正常嗎？（第七天） 如果是大概要幾天模糊才會變好? 2雷射的地方有飛蚊雷射後還是會在嗎？通常會變多一些還是跟原本一樣? 3雷射破孔完需注意什麼？ 4大概要多久才能帶隱形眼鏡? | 秘密您好： 1. 如果瞳孔還是大的，可能會模糊。 如果瞳孔正常，應該不會模糊，請再至眼科檢查。 2. 應該不會變化，有時會稍微增多。 3. 不能做劇烈運動，如晃動頭部等。 4. 隱形眼鏡沒有影響。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,618 |
眼科 | 視網膜疾病 | 今日清晨4點多起床 已有些日然光 此時發現左眼看不到東西 一時驚嚇 多次閉左右眼測試 右眼正常 但左眼看出去黑黑的一片 後來我急忙去開燈照鏡子 我一開燈 左眼就恢復了 請問這是什麼問題 是不是什麼疾病之徵兆 | 您好： 有時一眼照射到強光，另一眼沒有，照到光線那一眼視線會變暗。 或是在光亮處閉起一眼，走到暗處時，張開雙眼看，沒閉的眼睛視線會變暗。如果有這種可能性，就不需緊張，如果沒有，就要考慮黑矇症 Amaurosis fugax 以下參考 http://blog.udn.com/jnwu/1547287 黑矇症是指眼睛發生短暫視力減退的病症，時間可以是數秒、數分鐘、甚至數小時。發生黑矇症時首要紀錄視力減退的時間，如果僅維持數秒鐘，可能是視神經水腫或是其他眼疾所造成，但若是模糊的時間較長，則大多代表身體有心血管或是血液疾病。一般單眼黑矇症通常是由於血栓、單側內頸動脈阻塞、血管痙攣或發炎所造成，而雙眼黑矇症則較常是由於嚴重的主動脈或雙側內頸動脈血管粥樣硬化所造成。 一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆，因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查，若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題，則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。 感謝您的來信。 | 6,619 |
眼科 | 視網膜疾病 | 高醫師您好: 家中雙寶為30+4周的早產兒,出生體重都未滿1500公克 在台中榮總nicu出院前有做視網膜檢查,醫生說視網膜正常, 矯齡六個月有再去台中榮總做眼睛追蹤,看雙寶有無斜視等非侵入性檢查 現在雙寶矯齡剛滿1歲,要去做眼睛追蹤醫師說要再做視網膜檢查 請問出生出院前已做過視網膜檢查,矯正年齡一歲還要再做侵入性的視網膜檢查? | 賢 您好： 因為早產兒，容易有視網膜病變， 至少追蹤至2-3歲，才不會有後遺症。 只是散瞳檢查，對眼睛無傷害，不需擔心。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,620 |
眼科 | 視網膜疾病 | 醫師你好! 我是21歲的女生 上個星期五我的左眼突然間只看到一片白色(右眼沒事) 我沒有受過撞擊之類的... 我去醫院check了之後看到自己左眼的眼球血管的比右眼粗很多...醫生驗過了我的血...一切正常...他說我的血管有一點'阻塞'(左眼內)...如果全塞了就會瞎了...他說眼科幫不了我要我去內科看看有沒有方法...我很害怕...真的是沒有方法嗎? 用激光那些或打一些藥不能通一下血管嗎? 還有...我現在不知道為什麼會有這樣的病...我有什麼不能做嗎? 我現在的視力又恢復了 要做什麼可以不令惰況變壞...謝謝你的時間...我會耐心等候的... | 您好： 聽您的症狀，可能是黑矇症（Amaurosis fugax）的現象。 黑矇症是指眼睛發生短暫視力減退的病症，時間可以是數秒、數分鐘、甚至數小時。發生黑矇症時首要紀錄視力減退的時間，如果僅維持數秒鐘，可能是視神經水腫或是其他眼疾所造成，但若是模糊的時間較長，則大多代表身體有心血管或是血液疾病。一般單眼黑矇症通常是由於血栓、單側內頸動脈阻塞、血管痙攣或發炎所造成，而雙眼黑矇症則較常是由於嚴重的主動脈或雙側內頸動脈血管粥樣硬化所造成。 一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆，因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查，若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題，則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。 引用：http://blog.udn.com/jnwu/1547287 要先排除是眼睛以外的問題，故應先去內科檢查。 | 6,621 |
眼科 | 視網膜疾病 | 請問患有網膜色素變性,要配哪種眼鏡片,比較可以防止因陽光加速惡化?????? | 您好: 感謝您的提問. 您說的網膜色素變性,應該是指夜盲症吧( 因為網膜色素變性是很多疾病的泛稱,不過最常見的是夜盲症 ). 目前並沒有那種鏡片對夜盲症惡化有特別預防效果.我的建議是戴百分之百隔絕紫外線的淺褐色或灰色太陽眼鏡,品質優良的即可. 如果還有疑問,歡迎您再來信討論,謝謝! | 6,622 |
眼科 | 視網膜疾病 | 請問楊醫師: 1. Gyrate Disease 2. Stargardt's Disease 這兩種病會有什麼症狀?! 會有什麼病害? 我該怎樣預防呢? 可以簡單跟我解說嗎?!對不起耽誤您寶貴時間... | 先生 你好： Gyrate Atrophy（旋渦狀或腦回狀退化）：這是一種雙眼、漸進性的視網膜(視網膜脈絡膜)退化性病變。病患在20歲左右開始表現，特徵包括夜盲、視野縮小、視力減退。與身體缺乏代謝酵素有關(mitochondrial matrix enzyme, ornithine aminotransferase)，伴隨有高度近視、白內障等等。是一種體染色體遺傳病變(chromosome 10)。 Stargardt’s Disease(斯特格病變)：這是一種最常見的黃斑部退化性疾病之一，雙眼可以見到在後極部有色素的變化，病患在10~20歲左右開始表現，沒有性別上的差異。特徵包括雙眼視力減退，通常視力會持續惡化，甚至到30歲左右，視力會低於0.1。是一種體染色體遺傳病變(chromosome 1p)。 遺傳性疾病的表現若與染色體有關，一般的情形是無法事先預防，目前並無有效的治療方法。 敬祝 健康 台灣ｅ學院眼科 臺北市立聯合醫院 仁愛 & 中興院區 眼科 柳景豑 醫師 2007.03.02 | 6,623 |
眼科 | 視網膜疾病 | 醫師您好 最近發現看東西都會有一種扭曲的感覺 一個東西明明就沒有在動 但是卻看起來是動的 動的方向就類似扭曲的感覺 平常看不出來 是眼睛靜靜的不動一直盯著東西才感覺得出來 想請問一下這是什麼毛病... | 您好： 聽您的敘述，有可能是視網膜的問題， 請儘快去眼科作檢查以排除視網膜的問題。 如果真的有病況，才可及早治療。 感謝您的來信。 | 6,624 |
眼科 | 視網膜疾病 | 醫師您好 我有遠視右眼+100 散光-50, 左眼+50 我高中畢業到現在這段期間,只要電燈全關 就會看不到身邊的東西,是全黑的 戴眼鏡全黑一樣看不到 伸手看五指也是一樣看不到 想問是否有夜盲症,那如果夜盲症是要去醫院看還是診所看呢~~~? 謝謝您哦 | 寧寧 您好: 聽您的情況，像是有夜盲症的情形， 詳細情形請至大醫院檢查看看。 謝謝您的來信 | 6,625 |
眼科 | 視網膜疾病 | 高醫師您好∼ 之前有和你請教過左眼視線中心用力瞇眼時可以看到黑色暗影的問題 當時你說會晃動可能是飛蚊症 我6/23去看診，醫生做完眼底檢查後說左眼視網膜沒問題，視線中心可以看見黑影可能是高度廑視黃斑部退化，繼續觀察 (我後來仔細觀察，如果我移動視線的話那個黑點會隨視線移動，在停止視線後也會停下來) 目前視物沒有扭曲的現象，我查網路上的資料說黃斑部退化視中心會有黑色暗點 想請問如果是初期的黃斑部退化或其他黃斑部問題眼底檢查檢查得出來嗎？ 目前有什麼方法可以治療這種症狀嗎? 除了少用3C、多休息、和吃補充營養品(葉黃素、魚油、花青素)外還有什麼建議呢? 我查網路資料說如果要延緩黃斑部老化要補充維他命C和鋅，但那個劑量比平常吃的維他命劑量大很多，有需要大量補充嗎? 謝謝~ | Miss Huang 您好： 如果是黃斑部退化，有時眼底檢查不一定看得出來，需要作一些輔助檢查，如螢光眼底攝影等。 不過有需要，看診醫師會為您安排的。 目前沒有特別方式可以治療。 均衡的飲食，適當補充營養品，少用3C、多休息，就是很好的保健方式。 至於是否需要大量補充，我認為不是太需要。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,626 |
眼科 | 視網膜疾病 | 高醫師你好... 小弟近視快600度有飛蚊症.請問吃葉黃素到底有沒有用.大多都說葉黃素昰再吃保養的.需不需要買來吃防止眼睛退化 | 巫 您好： 葉黃素是預防黃斑部病變的，高度近視也容易有黃斑部病變。 研究雖顯示飲食中補充葉黃素可以減少老年性黃斑部病變惡化的機會，但並無治療老年性黃斑部病變的效果。 所以吃葉黃素是預防性的，可以吃一下。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,627 |
眼科 | 視網膜疾病 | 高醫師, 您好, 請教您 1. 本身高度近視, 約1800度, 目前: 黃斑部病變, 但醫生沒有作處理, 黃斑部拉扯(也沒有處理)目前還是有感覺那拉扯閃光,已近半年了 青光眼 (A 醫院說有, B醫院說沒有) 2. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 二週後回醫院門診, 醫生說沒有出血... 3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫. 可以請問: a. 3個月回診-散瞳 是可以嗎? 還是要改為1個月1次? 自已去診所再檢查呢? (我不是浪費醫療資源, 實在是太害怕了) b. 常散瞳檢查(頻率可以多久一次? )會造成眼睛傷害嗎? 因為右眼在散瞳劑點了2次似乎都不會放大(小姐有時點5,6滴)...我從20多歲起就一直在散瞳檢查, 從以前的半年一次, 到現在3個月一次, c. 視網膜破洞,裂痕等, 自己可以感覺得到嗎? 因為自己本身眼鏡就不足度數... 當然我一定有飛蚊症 d. 另外刷牙時, 刷到舌根, 產生的噁心嘔吐會造成視網膜破洞或出血嗎? 高醫師, 不好意思, 提出了這麼多的問題, 感謝您耐心閱讀及回覆 懇請醫生指教, 謝謝 | NICO 您好： a. 如沒有異狀，如視力模糊，三個月檢查一次應該可以。 b. 散瞳檢查是短效性的，對眼睛應不至於造成傷害。 c. 破洞或裂痕通常自己不會有太明顯的症狀，要醫師檢查才知，除非已經影響到視力，或視野缺損。 d. 刷牙造成的噁心嘔吐，應該是不容易造成視網膜破洞或出血的。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 6,628 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好: 百忙中打擾倍覺不好意思.我有一個要好的朋友.他心臟有些問題.他必須每星期六跟日都去醫院治療.時間大約是下午~~傍晚. 問她倒底心臟怎麼了.她又不肯說.常常很悲觀說隨時都有可能說掰掰..他的醫生說需要開刀治療但是成功率不高.目前還沒有那麼急迫性.靠藥物壓制. 身為朋友的我很關心他.他常常一動怒.他人就不舒服.說心跳非常快.比正常還要快一倍以上吧! 我的疑問是.心臟的疾病為何需要長期每星期六跟日去治療.是每星期唷!我朋友倒底得到那種心臟的疾病.須要到無法跟朋友講病名.看他那麼不樂觀.作朋友的我 好替他擔心. 我知道我這樣簡述為難醫生了.只是很想知道有可能得了哪方面的心臟疾病.那我該怎麼幫助他. 謝謝醫生唷! 我的弟弟今年36歲,不知什麼原因常會胸口不適,每次發作時臉都變的好慘白,好像快掛掉了,之前有去長庚做檢查,也有背一台小機器在身上,好像是要測它的心律正不正常,但是檢查都說沒問題,直到昨天半夜又發作,真的嚇死我了,想請問醫生這種情形到底要看什麼科,有需要作核磁共振嗎?還有請問核磁共振自費需要多少錢? 劉醫師您好~ 又是我，感謝您的回答~~我去確認過症狀~醫師在超音波顯示下~~指出~ 說多一條血管，跟肺相連~~想請問~ 1.目前的狀況可以知道需不需要處理嗎~~如果不處理~會有那些危險 2.能確定可以用藥物控制嗎~~ 因為小孩還小~我擔心的是血管太細~~手術會不好處理~~ 但是又怕不處理會有危險~~所以很為難~~因為最快寒假就要手術 所以~我想多聽一些醫生的說明，幫助我判斷~~ 或是這種手術安全性是不需要太擔心的話~~我也想先了解~這樣會比較安心 感謝~~感謝~~ 我想請問依下,心臟壞死3分之1需要多久的時間. 醫生您好： 我最近幾年心臟會突然作痛，像有一塊石頭卡在左邊胸部似的，用手輕壓也會痛；有時候是突然呼吸時很痛，只能輕輕地呼吸，過差不多半分鐘才會好；時常洗完熱水澡後，手指會很麻，有時甚至整個手掌都麻；用力的時候心臟會跳很大力、很難過，而且會耳鳴、頭暈；睡午覺的時候心臟跳很快很大力，睡不安穩。 有一次爬山爬太快，停下來的時候(站著)，胸口很悶、幾乎不能呼吸，慢慢地就失去意識了.............後來坐下來才恢復意識。 另外，最近這一年多來，在持續半小時的考試中，臉部會慢慢麻痺、僵硬，然後迅速擴張到指尖、手臂、頭部、上半身、腿部，到最後全身幾乎都不能動彈(要很費力才能動)，而且手腳和嘴唇冰冷。考完試後過了十幾分鐘才恢復正常。 我有到醫院去照過心電圖和X光，但是都沒有異常，醫生說我是考試太緊張，不自覺呼吸過度，是「過度換氣症候群」，但是我考試是面試，不可能讓我一直換氣；而且我都是感覺麻痺僵硬的時候才深呼吸，而且很清楚地感覺到我的心臟跳得很慢很弱。雖然我覺得自己沒有非常緊張，但是最近似乎只要在緊張的情境裡超過五分鐘之後，就會開始麻痺。 我上網查很多心臟疾病，但好像沒有症狀跟我的相符，作過檢查也沒問題，但是這樣狀況不明真的很困擾，希望醫生能幫助我，謝謝。 我平常有維持輕度運動，不抽煙、不喝酒、很少喝刺激性的飲料；家人中有人心律不整、有人因心肌梗塞過世。希望提供這些資訊能有幫助。 期待您的回覆，感激不盡！ 醫師想請教一個問題 我晚上睡覺的時候，有時會感覺到心臟有怪怪的現象，感覺像是肚子餓時的咕咕聲(不是很確定是不是一種聲音，或可以說是跟肚子餓時發出咕咕聲時候的感覺很像) 還有另一個想請問的是，有時候明明很累了，以為躺在床上終於可以睡覺時，心臟卻很不舒服，跳得很快，或是有時候是很一種”無力感”的感覺..這到底是為什麼呢 謝謝 請問 我今年6月體檢,有跟醫師提到運動時心跳很快(最快約在180),9月又叫我去複檢(公費), 作運動心電圖檢查,然後10月判定體位結果通知書上面檢查結果只有寫: 1.依據體位區分標準第057項 血壓規定判等. 2.血壓142/85mmhg ; T E T 正常. 體位判定結果:常備役乙等 疑問: 1.請問他怎麼沒說心臟檢查結果呢 2.還有阿我心臟跳很快有2種跳法耶: 一個是運動時跳法(這種跳法不會很難受). 一個是緊張or瞬間跳法(很難受,心臟明顯的跳很大力在撲動,且比運動時跳更快, 因為很快我自已沒法測1分鐘多少下,而且站不住腳,身體會左右晃動1公分左右,感覺好像虛脫, 不過坐下休息10分鐘左右就好了),記得去年第一次喝酒,才喝維士比加維他路P第二杯而已, 就跳起第二個跳法而且外加手會緊縮起來,以及臉色變白跟身體完全無力, 及發冷稍微發抖後來過40分鐘左右才恢復.....怎會這樣呢? 所以我現在很納悶該作檢查嗎,檢查會不會很貴阿.. 我怕會付不起說,好猶豫喔..聽人家說心律不整大家都會, 所以叫我不用花錢去檢查等等的話..... 在過幾天就要兵役抽籤了,不知道我還可不可以去做複檢.... PS:第二個心臟跳法體檢時我沒跟醫師說耶,因為我以為醫院會幫我徹底檢查@@” 我想請問一下,什麼是心肌酵素檢查呢? 謝謝!! 醫生你好: 我ㄉ心臟從大概兩ㄍ月多前~就開始會有心臟跳很快~ 然後又跳很重~一下重~一下輕ㄉ跳著~在跳很重ㄉ時後~就會覺ㄉ很難呼吸~ 而且有時後會這樣有時後又不會這樣~~在上課或是睡覺ㄉ時後~因為這樣子很難呼吸所以都睡不著~很難過~~請問醫生這是什麼病ㄋ~有什麼辦法可以撿查~~是否可醫治~嗯~ 造成這種病ㄉ原因是什麼????我這樣子已經很久ㄌ~~有時真ㄉ跳很快很重~很難過~ 所以請醫生回答我ㄉ問題~謝謝!! 類別：心肌梗塞 冠狀動脈疾病 我是大陸學者，目前在台灣擔任訪問教授。我在線上提問題，但是醫師檔案是空的，只好用e-mail。 在2001年10月2日，因左冠狀動脈迴旋支發生急性100%堵塞，在天津胸科醫院進行搶救性治療，介入一個支架。同時，通過造影檢查，查出左冠狀動脈前降支近中段狹窄85% ，第一對角支近段局限狹窄40%，右冠狀動脈主幹中段狹窄50---85%。由於正處在急性發作期，不能同時做三個支架，因此，另外兩條已經發生高危病變的冠狀動脈沒有進行介入治療（以上情況見附件：冠狀動脈造影報告單和左迴旋支介入治療造影圖）。出院後，我一直服用阿斯匹林腸溶片Aspirin Delayed-release Capsules，貝塔洛克Betaloc和單硝酸異山梨酯片（原來還有降膽固醇的Lescol, 今年5月起停用）。我在出院療養半年後，於今年5月到台灣講學。四個月以來，基本情況穩定。但是，最近頻頻出現心律不整（這種情況在2000年11月到2001年9月發病前也頻頻嚴重出現，出現心肌梗塞並接受介入治療後癥狀消失）。我不知有沒有再次突然發生急性心肌梗塞的可能，也不知目前的藥物配置是否合適？ 鍾醫師您好: 想請教您一個問題--我165cm,73kg,去年發現有高血脂和高血糖，有服用降血脂藥物三個月後，停藥二個月再檢查膽固醇和三酸甘油都為280左右，空腹血糖99-150，飯後血糖91-245(有做過口服葡萄糖試驗，空腹113，其餘時間點都大於220)，目前又開始服用降血脂藥(每天一顆)和降血糖藥(每天二次，每次半顆)。有重度的脂肪肝(去年八月檢查，但最近問醫師是否再追蹤，醫師卻說不用？不知可否？)，我的月經需靠藥物才會來(一年半前腦瘤開刀，現只有女性荷爾蒙太低)，血壓約90-110/65-75。最近幾個月常有手麻，下肢腫脹(脛骨下段和足踝處)有時壓下去會凹陷，腫脹並不是每天都會；活動工作時尿量較少，但若躺著時尿量就很多(半小時到二小時解200ml以上)。常常覺得頭暈，脖子緊，整天都會一直嗝氣，運動(只有做體操或原地踏步20分鐘)後心跳130次以上，且運動後劇烈咳嗽。有幾次睡覺時突然覺得快窒息而驚醒，上個禮拜有一次看電視時突然心臟處一陣痛約1分鐘，那時移動身體和用力呼吸痛會更明顯；我平常心跳88-96次，約二年前開始有心悸(感覺心臟停止跳動1-2次)，那時檢查靜式心電圖為正常(醫師說剛好沒測到發作)，所以醫師有開inderal給我很不舒服的時候吃半顆，吃了一個禮拜，現在仍偶而會出現，有時是感覺心臟很強力的跳動約1分鐘且不規則，我幾乎不喝咖啡。我不曉得上述這些問題是不是心臟出了問題？或是哪方面出了問題？還有我有需要做頸動脈超音波檢查有無血管阻塞嗎？健保有給付嗎？麻煩鍾醫師抽空解說，感恩您並期待您的回信，謝謝！容我一個小小請求，請您直接在我的信箱回信，不要在網路上公開好嗎？謝謝啦！ 我有個朋友，男性67年次，他心臟部位有時會癢癢的略覺得亢奮，有時幾個禮拜一次，有時一個禮拜數次，每次難受的感覺一來，他就盡量壓抑至不癢為止。想請問，他這樣是怎麼了？是否正常，如否，應該如何處理之或有其他解決方式？ ps他說是心臟部位，但不曉得是心臟或心臟附近 因為最近常常胸悶 手麻 去做超音波檢查 有二尖瓣脫垂加閉鎖不全 併三尖瓣閉鎖不全的話 LVEDD 40.0mm LVEF=70.6% Preserved LV diastolic function MVP,grade I MR,grade II TR,grade I RVSP=15-18 mmHg 這樣還有辦法運動嗎 目前醫生是開了阿斯匹靈還有一些自律的藥給我吃 還想請問手麻的部分是因為心臟引起的嗎 看了網路上很擔心 請問我有需要再到大醫院做檢查嗎 會越來越嚴重嗎 還是有辦法控制 謝謝您撥空回答 非常感謝 何醫師非常謝謝您前面的回答，另外想在請教何醫師幾個問題，如果VPC一天都發生500-800下的話，那麼VPC像是心跳絆倒一樣，一次兩次無所謂，那麼長期下來一年就幾十萬下，三年就幾百萬下的漏拍，這樣長久下來會對心臟造成影響吧...？會不會造成心臟衰竭、心絞痛、心肌梗塞等....不知道是不是漏拍的心理作用關係常常覺得左胸痛痛的，我也看過有些人病友後面沒電燒沒吃藥就調適好心情、自律神經就沒有發生漏拍了，請問何醫師這是有機會的嗎？另外想請問何醫師心電圖可以看出有沒有心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭嗎？平常心律比較快散步會改善心律比較快的問題嗎？非常感謝您^^祝您平安！ 醫生您好 我最近這個星期 每天早上起床後 都覺得左胸口悶悶的.很不舒服 我都會用手輕輕按壓左胸口心臟周圍 想藉此減緩不適 但還是不舒服 持續時間不一定 但每早起床後至少2個多小時都會很不適 以前也都沒有心臟方面的疾病 想請教您.我該如何改善? 或應至醫院作檢查? 謝謝您. 醫師你好，我先前因為有心律不整、胸悶、刺痛的現象於是前往就醫診斷， 醫生說我有輕度二尖瓣膜脫垂，後來因為有兵役體檢院方要求我進行複檢。 複檢時院方安排我作心臟超音波發現我還有中度三尖瓣膜閉鎖不全的問題， 這就算了，複檢時醫生說我右心房底有一個東西，研判可能是血塊，這時候 我就開始緊張拉，因為醫生說要擔心的是怕這血塊經由血管流至腦部，說我 可能會有少年中風的現象，最好進行深入的診療，我想請教一下，那血塊可 以靠吃藥來治療使血塊不見嗎？還是得進行手術？另一個問題就是，超音波 中顯示我的心臟表面有一條橫向的”血管”，醫生是說一般人是上下垂直的紋 路而我卻有一條水平的，請問這對心臟的機能影響大嗎？需要作什麼治療嗎 ？希望醫師能解答我的疑惑，謝謝。 主任您好 請問本人幾個月前有去醫院做過心超 抽血等 都無大礙正常 但最近有時左後背會有按壓的痛感 有時按的到點 有時無 連帶左肩頸也會酸痛 左胸心臟附近也會隱隱痛 請問是否有心臟問題或是神經、姿勢、 情緒緊繃等之類的問題？謝謝！！ 何醫師 您好: 非常感謝您在「 心臟相關問題諮詢」給予個人的回覆與說明，受益良多。 續提問想針對何醫師的回覆做進一步諮詢如下: 1.您回覆道:「一般來說無異常 不需要隔多久做一次心臟超音波」意思是否為，心臟超音波不需列為常規健康檢查的固定項目(如:每幾年固定做一次檢查)。如感到異常，再做心臟超音波檢查即可呢? 2.您回覆道:「早搏不會自然消失...(恕刪)」意思是否為，正常且健康的人，其發生心跳早搏，是「正常的現象」，而非「疾病」，其對心臟健康也不會產生任何不良的影響呢? 3.承上，因為早搏是「現象而非疾病」，故也無需治療，與它和平共處即可呢? 以上，感謝何醫師。 醫師您好： 我最近有時睡覺睡到一半會感覺心臟跳很大力，伴隨這熱熱的感覺，然後會感覺有股熱流從心臟往右邊流出。然後大約30分鐘左右就會想上大號. 我家有高血壓的遺傳，不知這是不是心臟有問題？ 這幾年，心臟會突然停下來，大概只有一、兩秒，但是之後就會正常了，感覺很像心臟突然被一條東西卡住 | 對不起 我不清楚有什樣的病需要這樣處理 謝謝 您好： 胸口不適，可以去看心臟內科，除了有測心律不整的24小時霍氏心電圖，另有運動心電圖、心臟超音波，以及核子醫學的心肌灌注掃瞄等檢查可以了解心臟及冠狀動脈的臨床狀況。核磁共振暫時不需要進行檢查。 署立桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師敬覆 Jerry先生您好: 首先,還是建議您直接詢問看診醫師或另外諮詢小兒心臟科醫師。 其次,"在超音波顯示下,多一條血管跟肺相連"推測可能是動脈導管沒有關閉或類似冠狀動靜脈血管異常等,一般影響程度端視血管血流方向及大小而定,一般而言,如果是PDA(動脈導管沒關),早期沒有影響,但血流量大的話,時間久了會造成不可逆的肺動脈高壓及心衰竭,一般還是建議儘早用導管或手術的方式關閉。 最後,藥物治療在現階段沒有角色,因為小孩已經稍大了。 現在導管或手術技術進步,一般不用太擔心,當然醫療都有風險,不過如果兩位醫師都建議類似治療的話,那我想最好的選擇就是接受治療了! 您好： 心臟壞死的嚴重程度和所需的時間很難事先預估，依臨床上冠狀動脈堵塞的嚴重度而有不同的病情進展。有時急性心肌梗塞發作，可以在很短暫的時間內就造成大面積的心臟壞死，當然這種情況發生時，病人的死亡率會相對地比較高。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 Keiesa網友您好: 來信所言顯示，妳容易緊張及恐慌，有自律神經失調之症狀;建議找心臟專科醫師做心臟超音波檢查，看有無瓣膜脫垂，同時可用些藥物幫忙;建議持續運動，適當休閒，可改善妳的症狀;這些皆需要時間及毅力，祝福妳! 鍾鈺壎醫師 julia網友，您好： 胸部感覺到咕咕聲，大部份是由胃或腸內的聲音反射而來。 晚上會心悸，無力感且胸部不適，可能是心律不整或自律神經失調所致；請找內科或心臟科醫師診察！ 鍾鈺壎 醫師 SPP網友，您好： 兵役體檢結果不便評論，但TET表示運動心電圖正常。 生平第一次喝酒，酒精作用當然會使心跳加速，若加上緊張就會導致你描述的症狀。 若欲確定診斷，最好是在突發心悸時，馬上記錄完整十二導程心電圖（可立刻到診所或檢驗所檢驗），以便做為診斷的依據。若欲做進一步檢查，有心臟科的醫院皆可做，且健保大都有給付。 鍾鈺壎 醫師 心臟酵素包括了CKMB,Troponin I ,可用來檢測心臟細胞是否有受損及受損範圍的大小.一般用在心肌梗塞的檢驗,如果心臟酵素有上升,表示有心肌梗塞,心臟酵素愈高,表示心肌梗塞範圍愈大. 牛奶同學： 來信所說的問題，應是心律不整的一種；需儘早找心臟專科醫師診治，他會予妳進一步詳細的檢查及治療！ 行政院衛生署桃園醫敬祝您闔家平安快樂 內科鍾鈺壎醫師敬啟 鮑教授，您好： 來信得知，您已有冠心病且三條血管皆有嚴重病變，應該定期追蹤檢查；即使置入支架後，亦有20~30﹪再狹窄之可能，亦有可能再發生急性心肌梗塞。另外冠心病患者很容易發生心律不整，甚至發生致命性心律不整。 建議您儘快，儘早至醫學中心檢查治療；您的藥物必要時還有加強的空間；另外冠心病合併高膽固醇血症時，應長期服用降膽固醇藥物（已有很多實證醫學的證據）。祝福您！ 鍾鈺壎 醫師 Snoopy小姐，您好： 您的來信顯示您的問題較複雜；23歲，身高165公分，體重73公斤，明顯體重過重；體重過重，容易導致許多問題，包括高血脂，高血糖，脂肪肝，您似乎皆有這些問題；體重過重亦會增加心臟負擔；由您來信可知，您有心律不整及胸痛症狀，明顯心臟有問題，應儘速請心臟科醫師檢查及診治，並調整用藥（包括Inderal）。 您有腦瘤開刀病史及月經不正常，應請有經驗的內分泌科醫師追蹤檢查，並暸解體重過重與此有無關係；再請教營養師，設法減輕體重，方能改善您複雜的病情。 膽固醇280毫克，太高了！應儘快降低下來，包括飲食及體重限制，加上藥物治療。 頸動脈超音波檢查，通常由腦神經科醫師依您病情決定是否需要檢查，此為健保局規定。 下肢腫脹及少尿，與體重過重或心臟病有關。 您的病況較多樣，建議最好至醫學中心級醫院（例如本院）處理較妥當！ 可先至心臟科門診作一般檢查是否有心臟的問題，一般來講只有主觀上的告訴(癢癢的)無法得知是否有心臟問題。 您好 心臟狀況OK的 不用擔心 都是輕度的二尖瓣脫 加閉鎖不全 三尖瓣閉鎖不全 無礙 手麻和心臟無關 目前看來應該是自律神經失調症狀 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 您說得不錯 就好像我一天花30元買飲料 1 年就超過上萬元 一生會超過幾十萬元 那我會不會變窮? 應該不會吧! 起碼您應該沒想過這問題 專家稱所謂正常應是指 這範圍內發生心臟衰竭、心絞痛、心肌梗塞等地機率低 與正常人差不多 才敢稱正常吧 沒電燒沒吃藥 、自律神經調適好可以減少漏拍 但是自律神經可能時好時壞 會因為內外在環境變化而改變 您敢說我多運動 養生 提高免疫力就以後一輩子不會生病感冒了? 不可能 機率大幅減少罷了 另外 心電圖可以看出有沒有心肌梗塞、部分心臟衰竭 散步會改善自律神經 心律比較快有機會可以改善 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 Dear 角落 年輕時出現下列至少兩種以上的症狀。包括：胸痛、心悸、倦怠、氣促、頭暈、失眠、焦慮、恐慌、甚至暈厥等。這些症狀並非源自心臟，而是由於交感神經過度亢奮，所造成的症候群。所以又有人稱之為自律神經失調症候群。二尖瓣脫垂其實也只是上述症候群中的另一種癥像，與其他症狀並無因果關係。 部分病人其二尖瓣因無法緊密閉合，導致左心室收縮時，部分的血流逆向回流到左心房，臨床上稱為二尖瓣閉鎖不全。 臨床上所見二尖瓣脫垂病患，其症狀頻率、發作時間、誘發因素和嚴重程度因人而異。其誘發因素有：感冒、月經來潮、情緒刺激、睡眠不足、延誤正餐、過度疲累、或吸食菸酒咖啡藥物等刺激物。 應找心臟科醫師評估。若心臟超音波檢查確診為二尖瓣脫垂，在生活上應留意有哪些狀況會誘發自己的症狀發作，並極力避免這些狀況的發生，另配合醫師處方用藥，大多數的症狀都能得到良好的控制 謝謝您的來信 衛生署彰化醫院關心您 張先生，您好： 二尖瓣脫垂有時會併有三尖辦脫垂及閉鎖不全；首先你需確定是否右心房有血塊（血栓）或是其他腫瘤，可做進一步檢查，包括「經食道心臟超音波（簡稱TEE）」；若確為血塊，可用抗凝血劑治療，但需由有經驗的心臟專科醫師處理，且需找尋產生血塊的原因。至於所謂「心臟表面的橫向血管」是何物，無法理解，此非專業術語或講法，應請操作超音波醫師解釋。 行政院衛生署桃園醫院 心臟科 鍾鈺壎醫師敬覆 您好 外面摸得到的 還有痛點 多是肌肉神經方面問題 多和姿勢有關 心臟問題機會不大 平安 彰化醫院關心您 您好 您說的對極了 心臟超音波不是常規健康檢查 感到異常，再做即可 早搏每個人都有 量多少而已，是正常的，少量的早搏不是病 無需治療，和平共處即可 平安 彰化醫院關心您 您好 這整個症狀應該和心臟無關 無須過慮 彰化醫院關心您 您好： 建議來心臟科門診作心電圖及心臟超音波檢查，方便診斷。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 | 6,629 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好: 百忙中打擾倍覺不好意思.我有一個要好的朋友.他心臟有些問題.他必須每星期六跟日都去醫院治療.時間大約是下午~~傍晚. 問她倒底心臟怎麼了.她又不肯說.常常很悲觀說隨時都有可能說掰掰..他的醫生說需要開刀治療但是成功率不高.目前還沒有那麼急迫性.靠藥物壓制. 身為朋友的我很關心他.他常常一動怒.他人就不舒服.說心跳非常快.比正常還要快一倍以上吧! 我的疑問是.心臟的疾病為何需要長期每星期六跟日去治療.是每星期唷!我朋友倒底得到那種心臟的疾病.須要到無法跟朋友講病名.看他那麼不樂觀.作朋友的我 好替他擔心. 我知道我這樣簡述為難醫生了.只是很想知道有可能得了哪方面的心臟疾病.那我該怎麼幫助他. 謝謝醫生唷! | 對不起 我不清楚有什樣的病需要這樣處理 謝謝 | 6,630 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 我的弟弟今年36歲,不知什麼原因常會胸口不適,每次發作時臉都變的好慘白,好像快掛掉了,之前有去長庚做檢查,也有背一台小機器在身上,好像是要測它的心律正不正常,但是檢查都說沒問題,直到昨天半夜又發作,真的嚇死我了,想請問醫生這種情形到底要看什麼科,有需要作核磁共振嗎?還有請問核磁共振自費需要多少錢? | 您好： 胸口不適，可以去看心臟內科，除了有測心律不整的24小時霍氏心電圖，另有運動心電圖、心臟超音波，以及核子醫學的心肌灌注掃瞄等檢查可以了解心臟及冠狀動脈的臨床狀況。核磁共振暫時不需要進行檢查。 署立桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師敬覆 | 6,631 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 劉醫師您好~ 又是我，感謝您的回答~~我去確認過症狀~醫師在超音波顯示下~~指出~ 說多一條血管，跟肺相連~~想請問~ 1.目前的狀況可以知道需不需要處理嗎~~如果不處理~會有那些危險 2.能確定可以用藥物控制嗎~~ 因為小孩還小~我擔心的是血管太細~~手術會不好處理~~ 但是又怕不處理會有危險~~所以很為難~~因為最快寒假就要手術 所以~我想多聽一些醫生的說明，幫助我判斷~~ 或是這種手術安全性是不需要太擔心的話~~我也想先了解~這樣會比較安心 感謝~~感謝~~ | Jerry先生您好: 首先,還是建議您直接詢問看診醫師或另外諮詢小兒心臟科醫師。 其次,"在超音波顯示下,多一條血管跟肺相連"推測可能是動脈導管沒有關閉或類似冠狀動靜脈血管異常等,一般影響程度端視血管血流方向及大小而定,一般而言,如果是PDA(動脈導管沒關),早期沒有影響,但血流量大的話,時間久了會造成不可逆的肺動脈高壓及心衰竭,一般還是建議儘早用導管或手術的方式關閉。 最後,藥物治療在現階段沒有角色,因為小孩已經稍大了。 現在導管或手術技術進步,一般不用太擔心,當然醫療都有風險,不過如果兩位醫師都建議類似治療的話,那我想最好的選擇就是接受治療了! | 6,632 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 我想請問依下,心臟壞死3分之1需要多久的時間. | 您好： 心臟壞死的嚴重程度和所需的時間很難事先預估，依臨床上冠狀動脈堵塞的嚴重度而有不同的病情進展。有時急性心肌梗塞發作，可以在很短暫的時間內就造成大面積的心臟壞死，當然這種情況發生時，病人的死亡率會相對地比較高。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 | 6,633 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好： 我最近幾年心臟會突然作痛，像有一塊石頭卡在左邊胸部似的，用手輕壓也會痛；有時候是突然呼吸時很痛，只能輕輕地呼吸，過差不多半分鐘才會好；時常洗完熱水澡後，手指會很麻，有時甚至整個手掌都麻；用力的時候心臟會跳很大力、很難過，而且會耳鳴、頭暈；睡午覺的時候心臟跳很快很大力，睡不安穩。 有一次爬山爬太快，停下來的時候(站著)，胸口很悶、幾乎不能呼吸，慢慢地就失去意識了.............後來坐下來才恢復意識。 另外，最近這一年多來，在持續半小時的考試中，臉部會慢慢麻痺、僵硬，然後迅速擴張到指尖、手臂、頭部、上半身、腿部，到最後全身幾乎都不能動彈(要很費力才能動)，而且手腳和嘴唇冰冷。考完試後過了十幾分鐘才恢復正常。 我有到醫院去照過心電圖和X光，但是都沒有異常，醫生說我是考試太緊張，不自覺呼吸過度，是「過度換氣症候群」，但是我考試是面試，不可能讓我一直換氣；而且我都是感覺麻痺僵硬的時候才深呼吸，而且很清楚地感覺到我的心臟跳得很慢很弱。雖然我覺得自己沒有非常緊張，但是最近似乎只要在緊張的情境裡超過五分鐘之後，就會開始麻痺。 我上網查很多心臟疾病，但好像沒有症狀跟我的相符，作過檢查也沒問題，但是這樣狀況不明真的很困擾，希望醫生能幫助我，謝謝。 我平常有維持輕度運動，不抽煙、不喝酒、很少喝刺激性的飲料；家人中有人心律不整、有人因心肌梗塞過世。希望提供這些資訊能有幫助。 期待您的回覆，感激不盡！ | Keiesa網友您好: 來信所言顯示，妳容易緊張及恐慌，有自律神經失調之症狀;建議找心臟專科醫師做心臟超音波檢查，看有無瓣膜脫垂，同時可用些藥物幫忙;建議持續運動，適當休閒，可改善妳的症狀;這些皆需要時間及毅力，祝福妳! 鍾鈺壎醫師 | 6,634 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師想請教一個問題 我晚上睡覺的時候，有時會感覺到心臟有怪怪的現象，感覺像是肚子餓時的咕咕聲(不是很確定是不是一種聲音，或可以說是跟肚子餓時發出咕咕聲時候的感覺很像) 還有另一個想請問的是，有時候明明很累了，以為躺在床上終於可以睡覺時，心臟卻很不舒服，跳得很快，或是有時候是很一種”無力感”的感覺..這到底是為什麼呢 謝謝 | julia網友，您好： 胸部感覺到咕咕聲，大部份是由胃或腸內的聲音反射而來。 晚上會心悸，無力感且胸部不適，可能是心律不整或自律神經失調所致；請找內科或心臟科醫師診察！ 鍾鈺壎 醫師 | 6,635 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 請問 我今年6月體檢,有跟醫師提到運動時心跳很快(最快約在180),9月又叫我去複檢(公費), 作運動心電圖檢查,然後10月判定體位結果通知書上面檢查結果只有寫: 1.依據體位區分標準第057項 血壓規定判等. 2.血壓142/85mmhg ; T E T 正常. 體位判定結果:常備役乙等 疑問: 1.請問他怎麼沒說心臟檢查結果呢 2.還有阿我心臟跳很快有2種跳法耶: 一個是運動時跳法(這種跳法不會很難受). 一個是緊張or瞬間跳法(很難受,心臟明顯的跳很大力在撲動,且比運動時跳更快, 因為很快我自已沒法測1分鐘多少下,而且站不住腳,身體會左右晃動1公分左右,感覺好像虛脫, 不過坐下休息10分鐘左右就好了),記得去年第一次喝酒,才喝維士比加維他路P第二杯而已, 就跳起第二個跳法而且外加手會緊縮起來,以及臉色變白跟身體完全無力, 及發冷稍微發抖後來過40分鐘左右才恢復.....怎會這樣呢? 所以我現在很納悶該作檢查嗎,檢查會不會很貴阿.. 我怕會付不起說,好猶豫喔..聽人家說心律不整大家都會, 所以叫我不用花錢去檢查等等的話..... 在過幾天就要兵役抽籤了,不知道我還可不可以去做複檢.... PS:第二個心臟跳法體檢時我沒跟醫師說耶,因為我以為醫院會幫我徹底檢查@@” | SPP網友，您好： 兵役體檢結果不便評論，但TET表示運動心電圖正常。 生平第一次喝酒，酒精作用當然會使心跳加速，若加上緊張就會導致你描述的症狀。 若欲確定診斷，最好是在突發心悸時，馬上記錄完整十二導程心電圖（可立刻到診所或檢驗所檢驗），以便做為診斷的依據。若欲做進一步檢查，有心臟科的醫院皆可做，且健保大都有給付。 鍾鈺壎 醫師 | 6,636 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 我想請問一下,什麼是心肌酵素檢查呢? 謝謝!! | 心臟酵素包括了CKMB,Troponin I ,可用來檢測心臟細胞是否有受損及受損範圍的大小.一般用在心肌梗塞的檢驗,如果心臟酵素有上升,表示有心肌梗塞,心臟酵素愈高,表示心肌梗塞範圍愈大. | 6,637 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生你好: 我ㄉ心臟從大概兩ㄍ月多前~就開始會有心臟跳很快~ 然後又跳很重~一下重~一下輕ㄉ跳著~在跳很重ㄉ時後~就會覺ㄉ很難呼吸~ 而且有時後會這樣有時後又不會這樣~~在上課或是睡覺ㄉ時後~因為這樣子很難呼吸所以都睡不著~很難過~~請問醫生這是什麼病ㄋ~有什麼辦法可以撿查~~是否可醫治~嗯~ 造成這種病ㄉ原因是什麼????我這樣子已經很久ㄌ~~有時真ㄉ跳很快很重~很難過~ 所以請醫生回答我ㄉ問題~謝謝!! | 牛奶同學： 來信所說的問題，應是心律不整的一種；需儘早找心臟專科醫師診治，他會予妳進一步詳細的檢查及治療！ 行政院衛生署桃園醫敬祝您闔家平安快樂 內科鍾鈺壎醫師敬啟 | 6,638 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 類別：心肌梗塞 冠狀動脈疾病 我是大陸學者，目前在台灣擔任訪問教授。我在線上提問題，但是醫師檔案是空的，只好用e-mail。 在2001年10月2日，因左冠狀動脈迴旋支發生急性100%堵塞，在天津胸科醫院進行搶救性治療，介入一個支架。同時，通過造影檢查，查出左冠狀動脈前降支近中段狹窄85% ，第一對角支近段局限狹窄40%，右冠狀動脈主幹中段狹窄50---85%。由於正處在急性發作期，不能同時做三個支架，因此，另外兩條已經發生高危病變的冠狀動脈沒有進行介入治療（以上情況見附件：冠狀動脈造影報告單和左迴旋支介入治療造影圖）。出院後，我一直服用阿斯匹林腸溶片Aspirin Delayed-release Capsules，貝塔洛克Betaloc和單硝酸異山梨酯片（原來還有降膽固醇的Lescol, 今年5月起停用）。我在出院療養半年後，於今年5月到台灣講學。四個月以來，基本情況穩定。但是，最近頻頻出現心律不整（這種情況在2000年11月到2001年9月發病前也頻頻嚴重出現，出現心肌梗塞並接受介入治療後癥狀消失）。我不知有沒有再次突然發生急性心肌梗塞的可能，也不知目前的藥物配置是否合適？ | 鮑教授，您好： 來信得知，您已有冠心病且三條血管皆有嚴重病變，應該定期追蹤檢查；即使置入支架後，亦有20~30﹪再狹窄之可能，亦有可能再發生急性心肌梗塞。另外冠心病患者很容易發生心律不整，甚至發生致命性心律不整。 建議您儘快，儘早至醫學中心檢查治療；您的藥物必要時還有加強的空間；另外冠心病合併高膽固醇血症時，應長期服用降膽固醇藥物（已有很多實證醫學的證據）。祝福您！ 鍾鈺壎 醫師 | 6,639 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 鍾醫師您好: 想請教您一個問題--我165cm,73kg,去年發現有高血脂和高血糖，有服用降血脂藥物三個月後，停藥二個月再檢查膽固醇和三酸甘油都為280左右，空腹血糖99-150，飯後血糖91-245(有做過口服葡萄糖試驗，空腹113，其餘時間點都大於220)，目前又開始服用降血脂藥(每天一顆)和降血糖藥(每天二次，每次半顆)。有重度的脂肪肝(去年八月檢查，但最近問醫師是否再追蹤，醫師卻說不用？不知可否？)，我的月經需靠藥物才會來(一年半前腦瘤開刀，現只有女性荷爾蒙太低)，血壓約90-110/65-75。最近幾個月常有手麻，下肢腫脹(脛骨下段和足踝處)有時壓下去會凹陷，腫脹並不是每天都會；活動工作時尿量較少，但若躺著時尿量就很多(半小時到二小時解200ml以上)。常常覺得頭暈，脖子緊，整天都會一直嗝氣，運動(只有做體操或原地踏步20分鐘)後心跳130次以上，且運動後劇烈咳嗽。有幾次睡覺時突然覺得快窒息而驚醒，上個禮拜有一次看電視時突然心臟處一陣痛約1分鐘，那時移動身體和用力呼吸痛會更明顯；我平常心跳88-96次，約二年前開始有心悸(感覺心臟停止跳動1-2次)，那時檢查靜式心電圖為正常(醫師說剛好沒測到發作)，所以醫師有開inderal給我很不舒服的時候吃半顆，吃了一個禮拜，現在仍偶而會出現，有時是感覺心臟很強力的跳動約1分鐘且不規則，我幾乎不喝咖啡。我不曉得上述這些問題是不是心臟出了問題？或是哪方面出了問題？還有我有需要做頸動脈超音波檢查有無血管阻塞嗎？健保有給付嗎？麻煩鍾醫師抽空解說，感恩您並期待您的回信，謝謝！容我一個小小請求，請您直接在我的信箱回信，不要在網路上公開好嗎？謝謝啦！ | Snoopy小姐，您好： 您的來信顯示您的問題較複雜；23歲，身高165公分，體重73公斤，明顯體重過重；體重過重，容易導致許多問題，包括高血脂，高血糖，脂肪肝，您似乎皆有這些問題；體重過重亦會增加心臟負擔；由您來信可知，您有心律不整及胸痛症狀，明顯心臟有問題，應儘速請心臟科醫師檢查及診治，並調整用藥（包括Inderal）。 您有腦瘤開刀病史及月經不正常，應請有經驗的內分泌科醫師追蹤檢查，並暸解體重過重與此有無關係；再請教營養師，設法減輕體重，方能改善您複雜的病情。 膽固醇280毫克，太高了！應儘快降低下來，包括飲食及體重限制，加上藥物治療。 頸動脈超音波檢查，通常由腦神經科醫師依您病情決定是否需要檢查，此為健保局規定。 下肢腫脹及少尿，與體重過重或心臟病有關。 您的病況較多樣，建議最好至醫學中心級醫院（例如本院）處理較妥當！ | 6,640 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 我有個朋友，男性67年次，他心臟部位有時會癢癢的略覺得亢奮，有時幾個禮拜一次，有時一個禮拜數次，每次難受的感覺一來，他就盡量壓抑至不癢為止。想請問，他這樣是怎麼了？是否正常，如否，應該如何處理之或有其他解決方式？ ps他說是心臟部位，但不曉得是心臟或心臟附近 | 可先至心臟科門診作一般檢查是否有心臟的問題，一般來講只有主觀上的告訴(癢癢的)無法得知是否有心臟問題。 | 6,641 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 因為最近常常胸悶 手麻 去做超音波檢查 有二尖瓣脫垂加閉鎖不全 併三尖瓣閉鎖不全的話 LVEDD 40.0mm LVEF=70.6% Preserved LV diastolic function MVP,grade I MR,grade II TR,grade I RVSP=15-18 mmHg 這樣還有辦法運動嗎 目前醫生是開了阿斯匹靈還有一些自律的藥給我吃 還想請問手麻的部分是因為心臟引起的嗎 看了網路上很擔心 請問我有需要再到大醫院做檢查嗎 會越來越嚴重嗎 還是有辦法控制 謝謝您撥空回答 非常感謝 | 您好 心臟狀況OK的 不用擔心 都是輕度的二尖瓣脫 加閉鎖不全 三尖瓣閉鎖不全 無礙 手麻和心臟無關 目前看來應該是自律神經失調症狀 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 6,642 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師非常謝謝您前面的回答，另外想在請教何醫師幾個問題，如果VPC一天都發生500-800下的話，那麼VPC像是心跳絆倒一樣，一次兩次無所謂，那麼長期下來一年就幾十萬下，三年就幾百萬下的漏拍，這樣長久下來會對心臟造成影響吧...？會不會造成心臟衰竭、心絞痛、心肌梗塞等....不知道是不是漏拍的心理作用關係常常覺得左胸痛痛的，我也看過有些人病友後面沒電燒沒吃藥就調適好心情、自律神經就沒有發生漏拍了，請問何醫師這是有機會的嗎？另外想請問何醫師心電圖可以看出有沒有心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭嗎？平常心律比較快散步會改善心律比較快的問題嗎？非常感謝您^^祝您平安！ | 您好 您說得不錯 就好像我一天花30元買飲料 1 年就超過上萬元 一生會超過幾十萬元 那我會不會變窮? 應該不會吧! 起碼您應該沒想過這問題 專家稱所謂正常應是指 這範圍內發生心臟衰竭、心絞痛、心肌梗塞等地機率低 與正常人差不多 才敢稱正常吧 沒電燒沒吃藥 、自律神經調適好可以減少漏拍 但是自律神經可能時好時壞 會因為內外在環境變化而改變 您敢說我多運動 養生 提高免疫力就以後一輩子不會生病感冒了? 不可能 機率大幅減少罷了 另外 心電圖可以看出有沒有心肌梗塞、部分心臟衰竭 散步會改善自律神經 心律比較快有機會可以改善 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,643 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好 我最近這個星期 每天早上起床後 都覺得左胸口悶悶的.很不舒服 我都會用手輕輕按壓左胸口心臟周圍 想藉此減緩不適 但還是不舒服 持續時間不一定 但每早起床後至少2個多小時都會很不適 以前也都沒有心臟方面的疾病 想請教您.我該如何改善? 或應至醫院作檢查? 謝謝您. | Dear 角落 年輕時出現下列至少兩種以上的症狀。包括：胸痛、心悸、倦怠、氣促、頭暈、失眠、焦慮、恐慌、甚至暈厥等。這些症狀並非源自心臟，而是由於交感神經過度亢奮，所造成的症候群。所以又有人稱之為自律神經失調症候群。二尖瓣脫垂其實也只是上述症候群中的另一種癥像，與其他症狀並無因果關係。 部分病人其二尖瓣因無法緊密閉合，導致左心室收縮時，部分的血流逆向回流到左心房，臨床上稱為二尖瓣閉鎖不全。 臨床上所見二尖瓣脫垂病患，其症狀頻率、發作時間、誘發因素和嚴重程度因人而異。其誘發因素有：感冒、月經來潮、情緒刺激、睡眠不足、延誤正餐、過度疲累、或吸食菸酒咖啡藥物等刺激物。 應找心臟科醫師評估。若心臟超音波檢查確診為二尖瓣脫垂，在生活上應留意有哪些狀況會誘發自己的症狀發作，並極力避免這些狀況的發生，另配合醫師處方用藥，大多數的症狀都能得到良好的控制 謝謝您的來信 衛生署彰化醫院關心您 | 6,644 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師你好，我先前因為有心律不整、胸悶、刺痛的現象於是前往就醫診斷， 醫生說我有輕度二尖瓣膜脫垂，後來因為有兵役體檢院方要求我進行複檢。 複檢時院方安排我作心臟超音波發現我還有中度三尖瓣膜閉鎖不全的問題， 這就算了，複檢時醫生說我右心房底有一個東西，研判可能是血塊，這時候 我就開始緊張拉，因為醫生說要擔心的是怕這血塊經由血管流至腦部，說我 可能會有少年中風的現象，最好進行深入的診療，我想請教一下，那血塊可 以靠吃藥來治療使血塊不見嗎？還是得進行手術？另一個問題就是，超音波 中顯示我的心臟表面有一條橫向的”血管”，醫生是說一般人是上下垂直的紋 路而我卻有一條水平的，請問這對心臟的機能影響大嗎？需要作什麼治療嗎 ？希望醫師能解答我的疑惑，謝謝。 | 張先生，您好： 二尖瓣脫垂有時會併有三尖辦脫垂及閉鎖不全；首先你需確定是否右心房有血塊（血栓）或是其他腫瘤，可做進一步檢查，包括「經食道心臟超音波（簡稱TEE）」；若確為血塊，可用抗凝血劑治療，但需由有經驗的心臟專科醫師處理，且需找尋產生血塊的原因。至於所謂「心臟表面的橫向血管」是何物，無法理解，此非專業術語或講法，應請操作超音波醫師解釋。 行政院衛生署桃園醫院 心臟科 鍾鈺壎醫師敬覆 | 6,645 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任您好 請問本人幾個月前有去醫院做過心超 抽血等 都無大礙正常 但最近有時左後背會有按壓的痛感 有時按的到點 有時無 連帶左肩頸也會酸痛 左胸心臟附近也會隱隱痛 請問是否有心臟問題或是神經、姿勢、 情緒緊繃等之類的問題？謝謝！！ | 您好 外面摸得到的 還有痛點 多是肌肉神經方面問題 多和姿勢有關 心臟問題機會不大 平安 彰化醫院關心您 | 6,646 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師 您好: 非常感謝您在「 心臟相關問題諮詢」給予個人的回覆與說明，受益良多。 續提問想針對何醫師的回覆做進一步諮詢如下: 1.您回覆道:「一般來說無異常 不需要隔多久做一次心臟超音波」意思是否為，心臟超音波不需列為常規健康檢查的固定項目(如:每幾年固定做一次檢查)。如感到異常，再做心臟超音波檢查即可呢? 2.您回覆道:「早搏不會自然消失...(恕刪)」意思是否為，正常且健康的人，其發生心跳早搏，是「正常的現象」，而非「疾病」，其對心臟健康也不會產生任何不良的影響呢? 3.承上，因為早搏是「現象而非疾病」，故也無需治療，與它和平共處即可呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 您說的對極了 心臟超音波不是常規健康檢查 感到異常，再做即可 早搏每個人都有 量多少而已，是正常的，少量的早搏不是病 無需治療，和平共處即可 平安 彰化醫院關心您 | 6,647 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好： 我最近有時睡覺睡到一半會感覺心臟跳很大力，伴隨這熱熱的感覺，然後會感覺有股熱流從心臟往右邊流出。然後大約30分鐘左右就會想上大號. 我家有高血壓的遺傳，不知這是不是心臟有問題？ | 您好 這整個症狀應該和心臟無關 無須過慮 彰化醫院關心您 | 6,648 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 這幾年，心臟會突然停下來，大概只有一、兩秒，但是之後就會正常了，感覺很像心臟突然被一條東西卡住 | 您好： 建議來心臟科門診作心電圖及心臟超音波檢查，方便診斷。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 | 6,649 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任您好，想請問心律不整的問題，24小時心電圖有測出800多下的VPC，但目前沒有吃乙型阻斷劑了，因為恐慌症發作看身心科睡前吃百憂解30g（血清素用藥），早上就吃中藥調理，想請問主任，血清素提升會減少VPC的活性嗎？ VPC心律不整的特性會時好時壞，有時候幾天都沒有漏拍感，但突然漏一下就連續漏好幾下然後心跳很快，然後過一下又好，這樣正常嗎？ VPC調整好自律神經會好起來嗎？ 請主任幫忙解答，謝謝主任！ 醫生您好， 我小時候有被診斷是心律不整(但醫生只有建議觀察、沒有服藥)，家族史中有心臟病(外婆和阿姨都有)。 今年八月初時出現心跳過快、心悸的現象，看診後醫生說心跳的確過快，但心電圖看起來沒有太多異常(沒有做心臟超音波)。有開心跳過快的藥讓我備著吃。後來我八月中開始服用胃腸科的藥物後就比較沒有心跳過快的情形。但最近仍然會有持續胸悶、胸口某些點按壓時會有疼痛感。偶爾背也有疼痛感。 想請問 1. 我看網路上說心臟病發作前可能會有背痛和手臂痛，想請問心臟病發作前的背痛是從胸口一路從身體側邊痛到背，或者是胸口和背會痛、但身體側邊沒有痛呢? 2. 八月初的心電圖顯示沒有異狀，但因為我持續有胸悶的情況，想請問這樣有需要現在(十月)再去看診嗎?還是說其實兩個月內心臟不會有太大差別，所以可以試著再觀察一兩個月看看? 爬文看到醫生說我這個年紀(28Y)不太可能是心臟病或心肌梗塞，但因為有家族史我自己還是有點擔心。再請醫生解惑，謝謝。 謝謝主任每次的VPC心室早期收縮專業知識分享，今天躺在地上跟狗狗睡覺的時候又突然一直漏拍，雖然主任跟我們說不會有生命危險，但漏拍發生時還是會慌張焦慮，主任請您相信我們不是故意的，真的會害怕，主任想請教您帶24小時心電圖有一行Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/0 Longest N-N : 1.6 sec at 08:09:51 有醫生說停頓大於2秒要裝心臟節律器真的很嚇人…請問主任1.6秒會嚴重嗎？他是指VPC的停頓秒數嗎？另外想請問主任為什麼有人心室早期收縮要吃藥，有些人幾千下幾萬下也不用吃藥，是取決於沒有危險所有吃藥是讓人不會不舒服嗎？然後沒有不舒服的人就無害不管多少下都不用吃藥？ 還有請問主任薑會造成心室早期收縮加重或引出早期收縮嗎？不好意思再麻煩主任解答了！辛苦您！我會努力不焦慮…平安！ 醫師您好，上個月中做完了運動心電圖和24小時心電圖，隔一星期後做了神經科肌電圖檢查，4月看報告，檢查結果心電圖都正常，也沒有甲狀腺亢進，但肌電圖檢查卻有心律不整，神經科醫師還是建議我回心臟科看診。想請問我這樣的心律不整的症狀會有問題嗎？ 另外現在睡前有服用抗焦慮的藥物，心律不整會不會是焦慮症引起的，這有點讓我更緊張了。 醫師您好: 本人有偶發性心博過速症之困擾.今年63歲身高150公分.體重53公斤.糖尿 病史約6年(用藥量半顆).血壓略高(也用藥). 初次心博過速為89年10月左右.離第二次發病大約半年.爾後間隔時間似乎 縮短ㄌ.至今約有6.7次.最近兩次分別為92年3月29日.以及92年4月25日. 經門診醫師說是心臟附近多一條管子.就像電線多一條副線.偶而會”相打電”. 平常吃藥控制.但吃後總覺ㄉ很不舒服.不吃又怕發病.故醫師建議以”燒灼” 方式治療. 想請教醫師作此等手術應注意哪些事項.又恢復期是否需要很長? 還有是否能夠”一勞永逸”? 非常感謝醫師撥空答覆.萬分感謝.THANKS!! 卜醫師: 您好!我母親在醫院作過24小時心電圖後,醫生建議要裝心律調整器,(因心臟會停搏2.5秒),但聽說裝了調整器後,所有日常生活作息都要改變,例如不能接近會發電的電器,因聽& ;如此,我母親不願意裝,而且聽說就算裝了也只能再多活幾年,我很擔心,請問真的是如此嗎,裝了調整器的人如何安排日常作息呢(即要注意哪些事項呢) 麻煩您,謝謝您. (我母親73歲,心室肥大,心跳過緩--沒吃藥前約41,42下一分鐘,吃藥後約50-60下,爬樓梯會很喘-我媽很瘦,血壓忽高忽低,有時會高到150-160,現有吃控制血壓的藥,常感頭暈,頸部僵硬) 敬祝安康 justine 醫生您好: 本人胸口不適，去了在地的心臟內科看診， 醫生說我心律不整，讓我帶了24小時心電圖作檢查， 看了報告說我這24小時發生了一萬次的心律不整， 再做了超音波檢查，心臟功能倒是沒問題。 我想問的是 這樣的心律不整是嚴重的嗎? 因為醫生只說了有一萬次的心律不整情形，然後就沒說甚麼了... 如果不吃藥會惡化嗎? 在地醫生開了脈律循膠囊，但是副作用讓我有點抗拒... 懇請醫生答覆，謝謝 您好.我有二尖瓣脫垂,診斷約5年,最近發現心律不整,有時停一下,有時多跳一下,發生時覺得胸悶,吸不到氣,喘,經24小時心電圖及運動心電圖檢查,發現24小時心電圖異常但運動心電圖卻看不到心律不整,是什麼原因,可以復原嗎,還是要吃一輩子的藥,另外潰瘍或是食道逆流會引起這種症狀嗎?還有聽說有一種神經節阻斷術對二尖瓣有效是真的嗎,謝謝您 請問 心電圖科紀錄24小時心電圖頻繁性心室早期收縮(9498/天)倂二重脈三重脈(單一型) 這樣會嚴重嗎?? 需如何保養?? 這樣要當兵嗎?? 何醫師您好 請問一下,心律不整 跟 心悸的差別再哪呢? 症狀都一樣嗎? 哪個比較嚴重呢? 哪一個症狀可能致命? 我睡覺的時候有時心跳一分鐘60~65，有時候就70~80! 有時候會覺得有緊張的心跳 (沒有連續,只會跳一下) 聽說心律不整 跟 心悸通常發生於壓力大的患者 但是我沒有壓力耶! 我都很正常再過生活,沒有甚麼事情可以讓我煩 有一件事情會讓我煩,就是目前我這個病,讓我真的很煩 人家說心悸會頭暈,臉色蒼白....等等 但是我去醫院檢查,醫生說我是心悸耶 還是醫生根本再敷衍我呢? 我很想知道我這究竟是甚麼病 如題，想請假醫師心律不整，每分40下，可以全身麻醉嗎?謝謝，目前每日三餐飯後服用心康樂錠，但還是只有40下，謝謝! 何醫生您好:我想請問 我的心臟有時候多跳一下，感覺很像心臟被敲一下的感覺，甚至會突然亂跳個20~40下(連續) 頭也會發脹，然後每次發作臉都會先有脹紅與身體發熱的感覺，之後就會發冷，但是去醫院或是掛急整往往都查不到任何原因，有做過24H心電圖，超音波，運動心電圖，血管超音波，都沒發現什麼問題，只有說我一天下來的心律不整指有5~10下，但是有時發作起來真的讓我很不舒服，而且不知為什麼我的身體有些肌肉也常常會跳一下跳一下，我想請問這是屬於哪一種的心律不整，還有該如何改善這問題，因為有這問題也讓我開始不敢運動與工作，不知道是否有其他方法可以找出問題點來治療呢?(非常感謝何醫生) 醫師您好： 我想請問二尖瓣脫垂會導致心室顫動發生嗎？假使會的話機率高嗎？另外特發性心室顫動是什麼樣的疾病？可以在哪查相關資料？因為這部分的資訊似乎很少，然後整個問題內容滿多的，請見諒。謝謝 我在97年時北部醫院男A醫師提到好像有二尖瓣脫垂，因為沒有明顯的症狀，也沒有太大問題，無需治療，但還是有開心律錠，只是吃完藥，幾乎心跳都低於40下，血壓也掉到剩60/40幾左右，索性吃2次就不敢再吃藥。直到在中部醫院102年確診有猝睡症開始吃普衛醒及利他能，一年後（103年）男B醫師建議我去找同院的心臟內科主任男C醫師，確定一下有沒有心臟問題，好方便能增加藥量。 後續看了心內科後，檢查心臟都沒有問題，但另外排了傾斜床檢查，結果是cardioinhibitory, EKG recording: asystole. CPR 10s then, ROSC. 回診男C醫師告訴我因為我的情況在國內外都很罕見，他不知道什麼原因，所以他要去查文獻才能告訴我，會再打電話通知我回診，又過了半年以後，因為自費做高階健檢，當時做無痛大腸鏡及胃鏡時，全身麻醉有心臟狀況的問題，2個半小時後才清醒且全身無力，護理師只告訴我以後麻醉前後須特別小心，回去看報告順便問了中部醫院附設健檢中心女D醫師這件事，也幫我掛回男C醫師那看診，之後被告知是迷走神經反射-心臟抑制型，心內科開會結果是要裝心臟節律器，難以用藥物控制，並提及需住院及安排一位女E醫師幫我做心導管檢查。 住院後，女E醫師告訴我所有心電圖、心臟超音波等等檢查都沒問題，應該沒怎樣，不用裝心臟節律器，直到隔天做心導管檢查到一半，突然心室顫動，先CPR然後電擊又CPR一分多鐘左右清醒，但無法說話，左半邊無力、右半邊抽筋，會診神內科醫師後，認為有可能中風，馬上做電腦斷層並送加護病房，約幾個小時候，緊急聯絡另一名男F醫師安插植入心臟去顫器手術，當天在加護病房女E醫師及男F醫師有一直去加護病房看狀況，但只說致命性心律不整，惡性的，非常容易誘發，有可能是基因突變、先天等等。只是心內科醫師們有再討論，猝睡症會不會是有一部分是心臟產生的症狀，因為從小到住院前每天平均睡眠時間超過12小時，白天一樣會突然睡著，但被懷疑睡著有可能是短暫的昏迷。 住院6天，一切發生太快，出院至今一個月，也開始在做心臟的復健。但我依舊很困惑，為什麼整個家族只有我有心臟問題？而且發作完全沒症狀跟前兆，也沒不舒服。再加上當時電擊非常痛，胸口又有大片灼傷，過程緊湊，出院在家睡覺也被電擊驚醒，礙於對這個疾病不完全瞭解，似乎下一秒就醒不來了，讓我不想睡那麼久，又對電擊這件事懷有恐懼，礙於主治醫師出國，心理師也要8月底才回台，短期均無法討論，現階段我需要尋求幫助瞭解，讓自己不用這麼恐懼。 量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示(以前沒有) 發作時心跳會加快80-90左右自己在手動測量脈搏 也發現 脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍 不規則跳動發作時間大概1小時之後回覆正常很多事都係晚飯後發作（一個月有兩三天會發作）（胃脹氣經常好嚴重不知會否影響）以照胃鏡有慢性胃炎幽門螺旋菌！還有經常吃飽之後頸部感覺到心跳！心跳頻率正常只係好大力令人很不舒服！謝謝醫師解答 醫師您好，我這一年來開始有頭暈、走路晃動感問題，看了心臟科醫師說我是心律不整造成的，24小時心電圖顯示一天有10908次的vpcs，醫生診斷是心室早期收縮、心臟電位不穩定，開了脈律循膠囊、恩特來錠給我吃，但我發現吃完此藥後頭更暈(尤其是脈律循)，且只要轉動頭部太快太用力就會暈，偶有想吐的感覺，但躺著會比較舒緩，血壓也降到大約105~110/60~65左右，請問這是這兩藥物的副作用嗎？另一不解的問題是，我約9年前兵役體檢已檢測出此病，但是近一年才開始頭暈，不知是何故，隨年紀增長變嚴重或是我近幾年很愛喝茶造成的？謝謝醫師! 林醫師您好: 我約兩年前超音波有檢查出輕微的二尖瓣脫垂、幾個月前兵役檢查出遺傳性貧血。不舒服才使用inderal，至今很少用藥。身高172體重77。平時有運動:慢跑(1KM~5KM)、球類運動。(有時運動完會心悸很久，會稍有點暈，持續一個小時，會不會跟二尖瓣脫垂或貧血有關?) 上個月有天晚上約九點，胸口感覺有點悶(這天中午有用inderal)，會想要大口深呼吸，心跳53左右，平常那時間心跳大約都是在60左右，之前胸口不舒服也不會那麼不適時間也不那麼久(那晚不舒服感約持續一小時)，因此醫生幫我做了24小時心電圖。 我將報告放在下列網址，http://www.wretch.cc/album/msoneoone，密碼a12345。 如果照片夠清楚的話，希望林醫師能再幫我確認一次心律不整程度，因為要在離島當兵，會有點擔心身體狀況..如有兩位專科醫師的判斷會較放心~謝謝林醫師抽空協助。 平時我是蠻容易感到心悸(沒喝茶喝咖啡的習慣)，心悸時心跳大都在正常速度且規律但感覺心臟跳得有點大力(平常休息時的速度早上65~80 晚上58~70左右)。還有當突然動作大一點時(站著馬上躺下或躺下突然站起來)會覺得胸口偏上一點到兩個鎖骨中間凹下去的那一塊悶悶的，約幾秒鐘症狀就消失了，不知這樣正常嗎? 醫生說我心電圖有P波不明顯??這我不太懂但也沒繼續問...當天看診人數太多不好意思問怕拖到時間...不知道跟我常感到心悸有沒有關係或要注意的地方...希望林醫師能替我解惑。 再次謝謝林醫師的抽空協助回答，謝謝! 醫師想請問您, 昨天去醫院作靜置新電圖時, 檢查出 RR波不定 (心律不整) 想請問這是什麼意思？ 及關於RR波的相關資訊及原因。 之前國中高中的時候有發生過幾次，吸氣的時候突然背部和心臟會刺痛，有去心臟科檢查過，不過就拿止痛藥而已沒有甚麼結論。 前一陣子去澄清醫院做健康檢查，測出竇性心狀緩脈，去家裡常看的家醫科再測心電圖是說心律不整[好像是過快]，不過醫生說心律不整輕微的注意一點就好不吃藥控制沒關係 常常可以感覺到心跳，幾乎都不用手摸脈膊或脖子我就知道自己心跳多少下，就是這種感覺不太舒服，尤其是睡覺之前。 請問會建議去做24小時的心電圖嗎??? 還是這個只要注意一點不要做太激烈的運動就可??? 生氣的時候心跳會很快然後心律不整，以前不會這樣的，感覺心臟變得很弱，多運動可以改善嗎?還有最近在吃鼻塞咳嗽的感冒藥會有心臟方面的副作用嗎?謝謝醫師。 我媽(74歲)在經過急診住院和門診後，醫生得診斷是心臟節律不整和心悸。用藥是cnocor 5mg +meletin 100mg*2 +Fluitran 2mg+ Blopress 8mg。原本稍快的心跳是降下來了(90己降到70幾)。但是每天早上或是下午幾乎都有心跳快和胸悶(自己感覺)出現，量血壓時心跳只有40-50幾，發作時間大約是1-2小時。是正常嗎?還是用藥無效?要急診?馬上去門診?還是在等1個多禮拜的藥用玩，還是換一家看? | 您好 這樣正常 應該是自律神經調整好VPC會改善 沒錯 血清素提升會減少VPC的活性 VPC心律不整的特性會時好時壞 但不會完全都沒有 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 您好 小時候心律不整建議觀察表示還好 心跳過快，心電圖沒有異常表示也還好 心臟病發作前可能會有背痛和手臂痛都只是可能 不是心臟病發一定有這些症狀 沒錯 可以再觀察一兩個月 家族史發病也很少是現在 別想太多 別擔心 彰化醫院關心您 您好 1.6秒不會嚴重 指停頓秒數 是的 因為無害 沒有不舒服的人 不用吃藥 吃藥是讓人不會不舒服 薑? 看體質吧 每個人不一定一樣 若您吃了會不舒服就不要吃吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心律不整可能是焦慮症引起 我認為極可能是陣發性良性心律不整 應無礙 可以回心臟科門診現場與您的主治醫師討論 彰化醫院關心您 心律不整可以考慮藥物控制，但是電燒法是在藥物治療效果不好時使用。如果是心律不整的藥物有副作用，可以先調節心律不整的藥物，如果用過所有的心律不整藥物還是有副作用或是效果不好，才考慮電燒法，當然電燒法也不是百分百成功，有非常少數的例子心律不整仍會復發。 需要裝置心臟節律器的老年人不在少數,多數裝置後都可以過著正常的生活,不會因為裝置節律器而不能使用一般日常常用的電器用品(幾乎沒有影響!!),能活多久是老天爺的旨意,和裝置心臟節律器應沒有關係,我們也有活到90幾歲的阿公阿媽,因為節律器電量耗盡而需要再換置的情況。(一般平均使用7-10年,看使用狀況而定),但裝置心臟節律器只能改善心跳速率的問題,對於本身就心肺功能衰弱的情況可能並無影響或改善,這都需要她的醫師與妳們討論。 您好 我不認為是嚴重的 如果是 醫師應該比你還緊張 抗拒吃藥 就有不舒服時再吃吧 應該無生命危險 心律不整種類很多 依您醫師的反應應該是屬良性 觀察即可 彰化醫院關心您 SPO網友，您好： 二尖瓣脫垂很常見，發生率約5﹪；常合併自律神經失調及心律不整等，所以部份患有會覺得胸悶，吸不到氣，心悸等，若症狀頻發，可予以藥物治療；亦有些病例，症狀較少而不需治療。 心律不整可用24小時心電圖診斷，運動心電圖通常看不見心律不整；消化性潰瘍及食道逆流皆會導致類似二尖瓣脫垂引起的胸痛，卻不會引起心律不整。 神經節阻斷術祇用於最嚴重且藥物無效的二尖瓣脫垂患者，很少見，需開刀。 鍾鈺壎 醫師 Nelly網友，您好： 頻發性心室早期收縮宜進一步詳細檢查，請找心臟專科醫師診療，應避免刺激性事物；當兵問題應由兵役科按規定處理。 鍾鈺壎 醫師 您好 心律不整 跟 心悸的差別 心悸就是自己有感覺到心臟的跳動 不見得有心律不整 有時緊張心臟跳動較大力也會有感覺 但不一定是心律不整別緊張 心悸不是病 只是一個名詞 描述一個人會感覺到自己的心跳就稱心悸 心律不整是 理論上 心跳應該是規則跳動的 只要出現不規則即稱心律不整 事實上 人一天心跳超過10萬下 難免有幾下跳動沒那麼平順 每個人都有 只是有沒有感覺到而已 像我們走路難免有幾步沒走穩 這是正常的 一般而言 一天小於1000下之心律不整是可接受的 當然 心律不整 又可細分幾百種 但8成以上都屬良性 醫您描述的症狀 應是心悸沒錯 觀察即可 但若會造成生活上之困擾就可借助些許藥物 可緩和症狀 彰化醫院關心您 您好： 進行全身麻醉時，需考量的因素很多，至於心律不整時每分鐘心跳40下是一時暫時的，還是一段時間都跳40下，還是一直都持續跳40下，這些情形都不相同，所以是否適合麻醉，可能需要更完整的血壓和心跳記錄來評估。 衛生福利部桃園醫院心臟科林繼雄醫師 您好 聽來像是良性心律不整 較像是心室早期收縮 之後的症狀因為之前的不適引起些自律神經失調進而惡性循環而有恐慌焦慮症狀 可以先服用些自律神經舒緩藥物 若是您一定要找出心律不整情形 可至醫學中心心臟科排揹一星期的心律記錄器 平安 彰化醫院關心您 您好 此事應該與2尖瓣脫垂無關 至於您的問題是什麼 坦白說我不知道 應位手邊無相關資料 病歷資料在手邊的眾醫師都說不出所以然了我們.沒有看到病歷不可空口說白話 抱歉 等醫師回診時再與他詳細討論為宜 彰化醫院關心您 您好 聽來像是調控的自律神經失調造成一些症狀 心悸 應先觀察即可 如仍不適 再至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 建議至耳鼻喉科進一步診治可能是平衡神經失調引起 藥物我個人是認為可先不吃 再觀察 彰化醫院關心您 您好: 本院電腦無法與院外的所有網路連結,經多次嘗試後, 仍無法連結,而且很多症狀的確認可能要當面詢問才能確認, 所以建議至心臟內科門診與專科醫師討論為宜 平時應注意飲食和作息正常,避免咖啡因含量高的飲食, 也不要過量飲酒,可以減少心悸和胸悶的發生 行政院衛生署桃園醫院 心臟內科林繼雄敬復 無需驚慌 這年紀常見 多是所謂竇性心律不整 因心跳被呼吸影響造成 吸氣 吐氣時 心律的速度變化 此是正常生理變化 尤其在年輕人常見 彰化醫院關心您 您好 聽來是心悸 應該睡前服用簡單的藥物即可CARDIOLOL 若仍是不放心 再安排24小時心電圖檢查 平安 彰化醫院關心您 您好 感冒本身或是感冒藥都可能有這類之症狀表現 運動改善不大 生氣是影響自律神經 進而刺激心臟跳動 不是真正心臟病 無需太緊張 彰化醫院關心您 您好 建議是回門診調藥量 一直換醫院每次都從頭開始也不好 提早回門診吧 彰化醫院關心您 | 6,650 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任您好，想請問心律不整的問題，24小時心電圖有測出800多下的VPC，但目前沒有吃乙型阻斷劑了，因為恐慌症發作看身心科睡前吃百憂解30g（血清素用藥），早上就吃中藥調理，想請問主任，血清素提升會減少VPC的活性嗎？ VPC心律不整的特性會時好時壞，有時候幾天都沒有漏拍感，但突然漏一下就連續漏好幾下然後心跳很快，然後過一下又好，這樣正常嗎？ VPC調整好自律神經會好起來嗎？ 請主任幫忙解答，謝謝主任！ | 您好 這樣正常 應該是自律神經調整好VPC會改善 沒錯 血清素提升會減少VPC的活性 VPC心律不整的特性會時好時壞 但不會完全都沒有 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,651 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好， 我小時候有被診斷是心律不整(但醫生只有建議觀察、沒有服藥)，家族史中有心臟病(外婆和阿姨都有)。 今年八月初時出現心跳過快、心悸的現象，看診後醫生說心跳的確過快，但心電圖看起來沒有太多異常(沒有做心臟超音波)。有開心跳過快的藥讓我備著吃。後來我八月中開始服用胃腸科的藥物後就比較沒有心跳過快的情形。但最近仍然會有持續胸悶、胸口某些點按壓時會有疼痛感。偶爾背也有疼痛感。 想請問 1. 我看網路上說心臟病發作前可能會有背痛和手臂痛，想請問心臟病發作前的背痛是從胸口一路從身體側邊痛到背，或者是胸口和背會痛、但身體側邊沒有痛呢? 2. 八月初的心電圖顯示沒有異狀，但因為我持續有胸悶的情況，想請問這樣有需要現在(十月)再去看診嗎?還是說其實兩個月內心臟不會有太大差別，所以可以試著再觀察一兩個月看看? 爬文看到醫生說我這個年紀(28Y)不太可能是心臟病或心肌梗塞，但因為有家族史我自己還是有點擔心。再請醫生解惑，謝謝。 | 您好 小時候心律不整建議觀察表示還好 心跳過快，心電圖沒有異常表示也還好 心臟病發作前可能會有背痛和手臂痛都只是可能 不是心臟病發一定有這些症狀 沒錯 可以再觀察一兩個月 家族史發病也很少是現在 別想太多 別擔心 彰化醫院關心您 | 6,652 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 謝謝主任每次的VPC心室早期收縮專業知識分享，今天躺在地上跟狗狗睡覺的時候又突然一直漏拍，雖然主任跟我們說不會有生命危險，但漏拍發生時還是會慌張焦慮，主任請您相信我們不是故意的，真的會害怕，主任想請教您帶24小時心電圖有一行Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/0 Longest N-N : 1.6 sec at 08:09:51 有醫生說停頓大於2秒要裝心臟節律器真的很嚇人…請問主任1.6秒會嚴重嗎？他是指VPC的停頓秒數嗎？另外想請問主任為什麼有人心室早期收縮要吃藥，有些人幾千下幾萬下也不用吃藥，是取決於沒有危險所有吃藥是讓人不會不舒服嗎？然後沒有不舒服的人就無害不管多少下都不用吃藥？ 還有請問主任薑會造成心室早期收縮加重或引出早期收縮嗎？不好意思再麻煩主任解答了！辛苦您！我會努力不焦慮…平安！ | 您好 1.6秒不會嚴重 指停頓秒數 是的 因為無害 沒有不舒服的人 不用吃藥 吃藥是讓人不會不舒服 薑? 看體質吧 每個人不一定一樣 若您吃了會不舒服就不要吃吧 平安 彰化醫院關心您 | 6,653 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好，上個月中做完了運動心電圖和24小時心電圖，隔一星期後做了神經科肌電圖檢查，4月看報告，檢查結果心電圖都正常，也沒有甲狀腺亢進，但肌電圖檢查卻有心律不整，神經科醫師還是建議我回心臟科看診。想請問我這樣的心律不整的症狀會有問題嗎？ 另外現在睡前有服用抗焦慮的藥物，心律不整會不會是焦慮症引起的，這有點讓我更緊張了。 | 您好 心律不整可能是焦慮症引起 我認為極可能是陣發性良性心律不整 應無礙 可以回心臟科門診現場與您的主治醫師討論 彰化醫院關心您 | 6,654 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好: 本人有偶發性心博過速症之困擾.今年63歲身高150公分.體重53公斤.糖尿 病史約6年(用藥量半顆).血壓略高(也用藥). 初次心博過速為89年10月左右.離第二次發病大約半年.爾後間隔時間似乎 縮短ㄌ.至今約有6.7次.最近兩次分別為92年3月29日.以及92年4月25日. 經門診醫師說是心臟附近多一條管子.就像電線多一條副線.偶而會”相打電”. 平常吃藥控制.但吃後總覺ㄉ很不舒服.不吃又怕發病.故醫師建議以”燒灼” 方式治療. 想請教醫師作此等手術應注意哪些事項.又恢復期是否需要很長? 還有是否能夠”一勞永逸”? 非常感謝醫師撥空答覆.萬分感謝.THANKS!! | 心律不整可以考慮藥物控制，但是電燒法是在藥物治療效果不好時使用。如果是心律不整的藥物有副作用，可以先調節心律不整的藥物，如果用過所有的心律不整藥物還是有副作用或是效果不好，才考慮電燒法，當然電燒法也不是百分百成功，有非常少數的例子心律不整仍會復發。 | 6,655 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 卜醫師: 您好!我母親在醫院作過24小時心電圖後,醫生建議要裝心律調整器,(因心臟會停搏2.5秒),但聽說裝了調整器後,所有日常生活作息都要改變,例如不能接近會發電的電器,因聽& ;如此,我母親不願意裝,而且聽說就算裝了也只能再多活幾年,我很擔心,請問真的是如此嗎,裝了調整器的人如何安排日常作息呢(即要注意哪些事項呢) 麻煩您,謝謝您. (我母親73歲,心室肥大,心跳過緩--沒吃藥前約41,42下一分鐘,吃藥後約50-60下,爬樓梯會很喘-我媽很瘦,血壓忽高忽低,有時會高到150-160,現有吃控制血壓的藥,常感頭暈,頸部僵硬) 敬祝安康 justine | 需要裝置心臟節律器的老年人不在少數,多數裝置後都可以過著正常的生活,不會因為裝置節律器而不能使用一般日常常用的電器用品(幾乎沒有影響!!),能活多久是老天爺的旨意,和裝置心臟節律器應沒有關係,我們也有活到90幾歲的阿公阿媽,因為節律器電量耗盡而需要再換置的情況。(一般平均使用7-10年,看使用狀況而定),但裝置心臟節律器只能改善心跳速率的問題,對於本身就心肺功能衰弱的情況可能並無影響或改善,這都需要她的醫師與妳們討論。 | 6,656 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好: 本人胸口不適，去了在地的心臟內科看診， 醫生說我心律不整，讓我帶了24小時心電圖作檢查， 看了報告說我這24小時發生了一萬次的心律不整， 再做了超音波檢查，心臟功能倒是沒問題。 我想問的是 這樣的心律不整是嚴重的嗎? 因為醫生只說了有一萬次的心律不整情形，然後就沒說甚麼了... 如果不吃藥會惡化嗎? 在地醫生開了脈律循膠囊，但是副作用讓我有點抗拒... 懇請醫生答覆，謝謝 | 您好 我不認為是嚴重的 如果是 醫師應該比你還緊張 抗拒吃藥 就有不舒服時再吃吧 應該無生命危險 心律不整種類很多 依您醫師的反應應該是屬良性 觀察即可 彰化醫院關心您 | 6,657 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 您好.我有二尖瓣脫垂,診斷約5年,最近發現心律不整,有時停一下,有時多跳一下,發生時覺得胸悶,吸不到氣,喘,經24小時心電圖及運動心電圖檢查,發現24小時心電圖異常但運動心電圖卻看不到心律不整,是什麼原因,可以復原嗎,還是要吃一輩子的藥,另外潰瘍或是食道逆流會引起這種症狀嗎?還有聽說有一種神經節阻斷術對二尖瓣有效是真的嗎,謝謝您 | SPO網友，您好： 二尖瓣脫垂很常見，發生率約5﹪；常合併自律神經失調及心律不整等，所以部份患有會覺得胸悶，吸不到氣，心悸等，若症狀頻發，可予以藥物治療；亦有些病例，症狀較少而不需治療。 心律不整可用24小時心電圖診斷，運動心電圖通常看不見心律不整；消化性潰瘍及食道逆流皆會導致類似二尖瓣脫垂引起的胸痛，卻不會引起心律不整。 神經節阻斷術祇用於最嚴重且藥物無效的二尖瓣脫垂患者，很少見，需開刀。 鍾鈺壎 醫師 | 6,658 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 請問 心電圖科紀錄24小時心電圖頻繁性心室早期收縮(9498/天)倂二重脈三重脈(單一型) 這樣會嚴重嗎?? 需如何保養?? 這樣要當兵嗎?? | Nelly網友，您好： 頻發性心室早期收縮宜進一步詳細檢查，請找心臟專科醫師診療，應避免刺激性事物；當兵問題應由兵役科按規定處理。 鍾鈺壎 醫師 | 6,659 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何醫師您好 請問一下,心律不整 跟 心悸的差別再哪呢? 症狀都一樣嗎? 哪個比較嚴重呢? 哪一個症狀可能致命? 我睡覺的時候有時心跳一分鐘60~65，有時候就70~80! 有時候會覺得有緊張的心跳 (沒有連續,只會跳一下) 聽說心律不整 跟 心悸通常發生於壓力大的患者 但是我沒有壓力耶! 我都很正常再過生活,沒有甚麼事情可以讓我煩 有一件事情會讓我煩,就是目前我這個病,讓我真的很煩 人家說心悸會頭暈,臉色蒼白....等等 但是我去醫院檢查,醫生說我是心悸耶 還是醫生根本再敷衍我呢? 我很想知道我這究竟是甚麼病 | 您好 心律不整 跟 心悸的差別 心悸就是自己有感覺到心臟的跳動 不見得有心律不整 有時緊張心臟跳動較大力也會有感覺 但不一定是心律不整別緊張 心悸不是病 只是一個名詞 描述一個人會感覺到自己的心跳就稱心悸 心律不整是 理論上 心跳應該是規則跳動的 只要出現不規則即稱心律不整 事實上 人一天心跳超過10萬下 難免有幾下跳動沒那麼平順 每個人都有 只是有沒有感覺到而已 像我們走路難免有幾步沒走穩 這是正常的 一般而言 一天小於1000下之心律不整是可接受的 當然 心律不整 又可細分幾百種 但8成以上都屬良性 醫您描述的症狀 應是心悸沒錯 觀察即可 但若會造成生活上之困擾就可借助些許藥物 可緩和症狀 彰化醫院關心您 | 6,660 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 如題，想請假醫師心律不整，每分40下，可以全身麻醉嗎?謝謝，目前每日三餐飯後服用心康樂錠，但還是只有40下，謝謝! | 您好： 進行全身麻醉時，需考量的因素很多，至於心律不整時每分鐘心跳40下是一時暫時的，還是一段時間都跳40下，還是一直都持續跳40下，這些情形都不相同，所以是否適合麻醉，可能需要更完整的血壓和心跳記錄來評估。 衛生福利部桃園醫院心臟科林繼雄醫師 | 6,661 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何醫生您好:我想請問 我的心臟有時候多跳一下，感覺很像心臟被敲一下的感覺，甚至會突然亂跳個20~40下(連續) 頭也會發脹，然後每次發作臉都會先有脹紅與身體發熱的感覺，之後就會發冷，但是去醫院或是掛急整往往都查不到任何原因，有做過24H心電圖，超音波，運動心電圖，血管超音波，都沒發現什麼問題，只有說我一天下來的心律不整指有5~10下，但是有時發作起來真的讓我很不舒服，而且不知為什麼我的身體有些肌肉也常常會跳一下跳一下，我想請問這是屬於哪一種的心律不整，還有該如何改善這問題，因為有這問題也讓我開始不敢運動與工作，不知道是否有其他方法可以找出問題點來治療呢?(非常感謝何醫生) | 您好 聽來像是良性心律不整 較像是心室早期收縮 之後的症狀因為之前的不適引起些自律神經失調進而惡性循環而有恐慌焦慮症狀 可以先服用些自律神經舒緩藥物 若是您一定要找出心律不整情形 可至醫學中心心臟科排揹一星期的心律記錄器 平安 彰化醫院關心您 | 6,662 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好： 我想請問二尖瓣脫垂會導致心室顫動發生嗎？假使會的話機率高嗎？另外特發性心室顫動是什麼樣的疾病？可以在哪查相關資料？因為這部分的資訊似乎很少，然後整個問題內容滿多的，請見諒。謝謝 我在97年時北部醫院男A醫師提到好像有二尖瓣脫垂，因為沒有明顯的症狀，也沒有太大問題，無需治療，但還是有開心律錠，只是吃完藥，幾乎心跳都低於40下，血壓也掉到剩60/40幾左右，索性吃2次就不敢再吃藥。直到在中部醫院102年確診有猝睡症開始吃普衛醒及利他能，一年後（103年）男B醫師建議我去找同院的心臟內科主任男C醫師，確定一下有沒有心臟問題，好方便能增加藥量。 後續看了心內科後，檢查心臟都沒有問題，但另外排了傾斜床檢查，結果是cardioinhibitory, EKG recording: asystole. CPR 10s then, ROSC. 回診男C醫師告訴我因為我的情況在國內外都很罕見，他不知道什麼原因，所以他要去查文獻才能告訴我，會再打電話通知我回診，又過了半年以後，因為自費做高階健檢，當時做無痛大腸鏡及胃鏡時，全身麻醉有心臟狀況的問題，2個半小時後才清醒且全身無力，護理師只告訴我以後麻醉前後須特別小心，回去看報告順便問了中部醫院附設健檢中心女D醫師這件事，也幫我掛回男C醫師那看診，之後被告知是迷走神經反射-心臟抑制型，心內科開會結果是要裝心臟節律器，難以用藥物控制，並提及需住院及安排一位女E醫師幫我做心導管檢查。 住院後，女E醫師告訴我所有心電圖、心臟超音波等等檢查都沒問題，應該沒怎樣，不用裝心臟節律器，直到隔天做心導管檢查到一半，突然心室顫動，先CPR然後電擊又CPR一分多鐘左右清醒，但無法說話，左半邊無力、右半邊抽筋，會診神內科醫師後，認為有可能中風，馬上做電腦斷層並送加護病房，約幾個小時候，緊急聯絡另一名男F醫師安插植入心臟去顫器手術，當天在加護病房女E醫師及男F醫師有一直去加護病房看狀況，但只說致命性心律不整，惡性的，非常容易誘發，有可能是基因突變、先天等等。只是心內科醫師們有再討論，猝睡症會不會是有一部分是心臟產生的症狀，因為從小到住院前每天平均睡眠時間超過12小時，白天一樣會突然睡著，但被懷疑睡著有可能是短暫的昏迷。 住院6天，一切發生太快，出院至今一個月，也開始在做心臟的復健。但我依舊很困惑，為什麼整個家族只有我有心臟問題？而且發作完全沒症狀跟前兆，也沒不舒服。再加上當時電擊非常痛，胸口又有大片灼傷，過程緊湊，出院在家睡覺也被電擊驚醒，礙於對這個疾病不完全瞭解，似乎下一秒就醒不來了，讓我不想睡那麼久，又對電擊這件事懷有恐懼，礙於主治醫師出國，心理師也要8月底才回台，短期均無法討論，現階段我需要尋求幫助瞭解，讓自己不用這麼恐懼。 | 您好 此事應該與2尖瓣脫垂無關 至於您的問題是什麼 坦白說我不知道 應位手邊無相關資料 病歷資料在手邊的眾醫師都說不出所以然了我們.沒有看到病歷不可空口說白話 抱歉 等醫師回診時再與他詳細討論為宜 彰化醫院關心您 | 6,663 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示(以前沒有) 發作時心跳會加快80-90左右自己在手動測量脈搏 也發現 脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍 不規則跳動發作時間大概1小時之後回覆正常很多事都係晚飯後發作（一個月有兩三天會發作）（胃脹氣經常好嚴重不知會否影響）以照胃鏡有慢性胃炎幽門螺旋菌！還有經常吃飽之後頸部感覺到心跳！心跳頻率正常只係好大力令人很不舒服！謝謝醫師解答 | 您好 聽來像是調控的自律神經失調造成一些症狀 心悸 應先觀察即可 如仍不適 再至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 6,664 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好，我這一年來開始有頭暈、走路晃動感問題，看了心臟科醫師說我是心律不整造成的，24小時心電圖顯示一天有10908次的vpcs，醫生診斷是心室早期收縮、心臟電位不穩定，開了脈律循膠囊、恩特來錠給我吃，但我發現吃完此藥後頭更暈(尤其是脈律循)，且只要轉動頭部太快太用力就會暈，偶有想吐的感覺，但躺著會比較舒緩，血壓也降到大約105~110/60~65左右，請問這是這兩藥物的副作用嗎？另一不解的問題是，我約9年前兵役體檢已檢測出此病，但是近一年才開始頭暈，不知是何故，隨年紀增長變嚴重或是我近幾年很愛喝茶造成的？謝謝醫師! | 您好 建議至耳鼻喉科進一步診治可能是平衡神經失調引起 藥物我個人是認為可先不吃 再觀察 彰化醫院關心您 | 6,665 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 林醫師您好: 我約兩年前超音波有檢查出輕微的二尖瓣脫垂、幾個月前兵役檢查出遺傳性貧血。不舒服才使用inderal，至今很少用藥。身高172體重77。平時有運動:慢跑(1KM~5KM)、球類運動。(有時運動完會心悸很久，會稍有點暈，持續一個小時，會不會跟二尖瓣脫垂或貧血有關?) 上個月有天晚上約九點，胸口感覺有點悶(這天中午有用inderal)，會想要大口深呼吸，心跳53左右，平常那時間心跳大約都是在60左右，之前胸口不舒服也不會那麼不適時間也不那麼久(那晚不舒服感約持續一小時)，因此醫生幫我做了24小時心電圖。 我將報告放在下列網址，http://www.wretch.cc/album/msoneoone，密碼a12345。 如果照片夠清楚的話，希望林醫師能再幫我確認一次心律不整程度，因為要在離島當兵，會有點擔心身體狀況..如有兩位專科醫師的判斷會較放心~謝謝林醫師抽空協助。 平時我是蠻容易感到心悸(沒喝茶喝咖啡的習慣)，心悸時心跳大都在正常速度且規律但感覺心臟跳得有點大力(平常休息時的速度早上65~80 晚上58~70左右)。還有當突然動作大一點時(站著馬上躺下或躺下突然站起來)會覺得胸口偏上一點到兩個鎖骨中間凹下去的那一塊悶悶的，約幾秒鐘症狀就消失了，不知這樣正常嗎? 醫生說我心電圖有P波不明顯??這我不太懂但也沒繼續問...當天看診人數太多不好意思問怕拖到時間...不知道跟我常感到心悸有沒有關係或要注意的地方...希望林醫師能替我解惑。 再次謝謝林醫師的抽空協助回答，謝謝! | 您好: 本院電腦無法與院外的所有網路連結,經多次嘗試後, 仍無法連結,而且很多症狀的確認可能要當面詢問才能確認, 所以建議至心臟內科門診與專科醫師討論為宜 平時應注意飲食和作息正常,避免咖啡因含量高的飲食, 也不要過量飲酒,可以減少心悸和胸悶的發生 行政院衛生署桃園醫院 心臟內科林繼雄敬復 | 6,666 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師想請問您, 昨天去醫院作靜置新電圖時, 檢查出 RR波不定 (心律不整) 想請問這是什麼意思？ 及關於RR波的相關資訊及原因。 | 無需驚慌 這年紀常見 多是所謂竇性心律不整 因心跳被呼吸影響造成 吸氣 吐氣時 心律的速度變化 此是正常生理變化 尤其在年輕人常見 彰化醫院關心您 | 6,667 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 之前國中高中的時候有發生過幾次，吸氣的時候突然背部和心臟會刺痛，有去心臟科檢查過，不過就拿止痛藥而已沒有甚麼結論。 前一陣子去澄清醫院做健康檢查，測出竇性心狀緩脈，去家裡常看的家醫科再測心電圖是說心律不整[好像是過快]，不過醫生說心律不整輕微的注意一點就好不吃藥控制沒關係 常常可以感覺到心跳，幾乎都不用手摸脈膊或脖子我就知道自己心跳多少下，就是這種感覺不太舒服，尤其是睡覺之前。 請問會建議去做24小時的心電圖嗎??? 還是這個只要注意一點不要做太激烈的運動就可??? | 您好 聽來是心悸 應該睡前服用簡單的藥物即可CARDIOLOL 若仍是不放心 再安排24小時心電圖檢查 平安 彰化醫院關心您 | 6,668 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 生氣的時候心跳會很快然後心律不整，以前不會這樣的，感覺心臟變得很弱，多運動可以改善嗎?還有最近在吃鼻塞咳嗽的感冒藥會有心臟方面的副作用嗎?謝謝醫師。 | 您好 感冒本身或是感冒藥都可能有這類之症狀表現 運動改善不大 生氣是影響自律神經 進而刺激心臟跳動 不是真正心臟病 無需太緊張 彰化醫院關心您 | 6,669 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 我媽(74歲)在經過急診住院和門診後，醫生得診斷是心臟節律不整和心悸。用藥是cnocor 5mg +meletin 100mg*2 +Fluitran 2mg+ Blopress 8mg。原本稍快的心跳是降下來了(90己降到70幾)。但是每天早上或是下午幾乎都有心跳快和胸悶(自己感覺)出現，量血壓時心跳只有40-50幾，發作時間大約是1-2小時。是正常嗎?還是用藥無效?要急診?馬上去門診?還是在等1個多禮拜的藥用玩，還是換一家看? | 您好 建議是回門診調藥量 一直換醫院每次都從頭開始也不好 提早回門診吧 彰化醫院關心您 | 6,670 |
放射線科 | 輻射問題 | 葉醫師您好： 1、小孩快1歲的時候因為喉頭軟化，醫生建議照「頭頸部的X光」，一開始是爸爸抱著寶寶照，結果寶寶害怕一直哭，所以一直照不清楚，接著媽媽也進去一起照，結果一共照了7-10張，是爸爸說不要照了才作罷。 2、然後現在小孩5歲，同一年，有拍「全口X光」、「手臂X光」、然後頭部撞到地面，所以又照了一張「頭部電腦斷層」及「頭部X光」 想請問葉醫師「累積劑量」，這樣從小到大做了好多次的X光還有電腦斷層，累積計量是一輩子累積下來嗎？會因為時間代謝掉嗎？如果是，大概多久呢？ 還有擔心1歲兒童多次連續性的頭頸部X光和5歲時頭部電腦斷層的「機率性效應」，很擔心細胞會突變導致癌症的發生，這樣的劑量對兒童的癌症機率大嗎？ 麻煩醫師百忙中回覆我，辛苦了，非常感謝您 我前幾天有去照牙齒的環口X光片跟側顱X光片，請問這樣會造成毛髮毛囊受損嗎（眼睫毛、頭髮脫毛） 孫醫生您好， 最近接受一次高劑量胸部斷層掃描(有注射顯影劑的)，結果肺部沒有問題，檢查完後上網爬文得知這個檢查對人體有傷害的，尤其是乳房方面 由於我本身雙側有多顆乳房纖維囊腫，甚是惶恐 想請教一下有關輻射劑量，由於我看網路上說大約做一次為7毫西弗，請教醫生，我記得進去檢查約五分鐘，吸氣閉氣約四次，另外我看到我的片子，好像寫的是58張，還有其他的資訊如下： （SeriesDesc/Cnt） 5mm std：75 lung：58 5mm std+c：79 COR 5/5mm：41 請問醫生這樣您看得出我這次承受了多少輻射劑量嗎？我想了解一下，未來再做任何健康檢查我可能要控制好自己的輻射劑量了 非常的感謝您 我因腹股溝酸痛及疑似有隆起物至骨科就診.先照了股盆的X光片四張,醫師看過後覺得不是骨頭的問題,便當場轉至外科.外科醫師懷疑有可能是疝氣馬上安排斷層掃描檢查.請問當天做了X光檢查及斷層掃描會有輻射超過的問題嗎?謝謝您的回答. 謝謝張醫師您的回覆, 非常抱歉還有幾個問題想請教您: 1.關於& ;護頸的部份,不知普不普遍,是不是大醫院的兒牙才有 因為就我們成人來說,我記得以前在大醫院拔牙時,也並沒有護頸呀, 我家人拍全口的也沒有,為什麼連大醫院都沒注意到頸部這樣重要的部份 反而只遮蔽相對比較沒那麼嚴重的部份(只有& ;衣必備) 2.放射線的原理,想請教您,一經照射,會不會有殘留,還是瞬間就消失了呢, 如果它不會累積,那麼致癌性是不是要瞬間很大的量才要擔心, 3.以我們小孩的牙來看,如果同顆牙,是間隔幾天才再照的話,會不會比較好, 其實我們都有向醫生提及顧慮,但醫生會希望有準確的片子來治療,都會舉坐飛機的例子,結果還是得照,我很信任現在的牙醫,但卻不希望再照片子,因為為了同一顆牙,有醫生照了片子說沒信心處理,現在的牙醫卻願意接這樣的個案,我也不希望再換醫生,因為再換一次又得多照一次,想冒& ;的請教張醫師的想法,為了一顆牙,照那麼多片子值不值得呢. 再次感謝您的回覆,謝謝您 王醫師您好，我由於右邊後下背痛去大醫院看骨科照了正面(或背面？）胸椎及右方腰椎x光。 同一天因爲想至家附近診所方便之後復健，也照了兩個相同位置的x光。當時沒有想到輻射過量的問題事後自己也感到很後悔。 想請問您 1.同一天內重複照射相同位置的x光是否會有大問題（有查詢照腰椎爲1.5毫西弗，胸椎爲1毫西弗，不曉得是否正確呢） 2.加上自己同時因爲皮膚問題早晚會吃類固醇的藥不知道是否影響很多？ 3.另外當天晚上回到家時覺得頭有點暈且沒食慾、想吐，是否與一次接收太多輻射量有關呢？謝謝醫師！ 醫師您好，我於10年前因為腹痛找不出原因，到馬偕掛急診，他們打了顯影劑到體內(後來顯影劑造成我過敏休克)，到一個房間，躺在床上，床會360度旋轉，請問醫師這就是全身電腦斷層掃描嗎？最後確認是盲腸炎便開刀了。 想請問這樣的檢查是否會增加罹患癌症的機率呢？我們家沒有癌症病史，但我一直對做過這個檢查耿耿於懷，最近看了文章說美國的研究顯示，每1000個做過電腦斷層掃描的人就有一人因此罹患癌症，一直很擔心以後自己身體會不會有病變，請問醫生做完後輻射是能慢慢排出體外，還是會一直累積在體內呢？ 因為自己身體最近常有不明病痛，尤其是腹部、腰等地方一直會有抽痛感，也因此掛過急診，醫生又說如果最後找不出原因只好做電腦斷層掃描，才讓我再次想起這件事，還請醫生為我解答了，很感謝您！ 您好! 女兒今年15歲，過去一年半做過二次全身脊椎X光檢查（由頸部直至骨盆腔）。第一次為全身正面照和側面照各一張. 第二次為頸椎&胸椎&腰椎正面照和側面照各一張, 共6張. 網路上指出 全身脊椎X光檢查輻射相當高, 我們在無知的情形下做了二次, 現在非常担心. 想請教： 1. 女兒到底接受了多少輻射劑量? 她還是未成年少女, 這些輻射是否她的身體造成影响? 尤其是在乳房&生殖方面. 我非常担心... 2. 依女兒的情形, 這樣的輻射量是否會致癌? 她是否需要定期做"輻射健檢"? 希望您可以幫助我, 謝謝您! 非常憂慮的媽媽 醫生您好:因為產後發現甲狀腺亢進，合併一顆甲狀腺結節，醫生想要了解這顆結節是否有功能，3月做了鎝99甲狀腺掃描，4月又做了碘-131甲狀腺掃描評估甲狀腺功能情形，5月中又拍了4張乳房x光，請問這麼密集短時間內，承受這樣的輻射劑量有安全疑慮嗎?以及三種檢查分別的輻射劑量大概是多少毫西弗?謝謝您! 醫生你好 我想請問就是我是放射係學生 我們在練習學校用的X光時，我在X光機的房間裡面，不知道鉛門是否有關緊 我同學就誤按了暴露⋯⋯當時Mas是250 Kv64 請問這樣會有什麼影響，會有癌症機率的什麼問題嗎！？ 當時是在跟X光機在同個房間 檢查鉛門 請問2012做過心導管電燒輻射劑量多少? 同年又做頸部和半頭的電腦斷層輻射劑量多少? 這樣連續輻射劑量在未來10到20年會部會引發病變? 最近半年內做了2次胸部x光的對身體傷害會部會誘發病變? 請問200格雷等於多少毫西佛? 醫師您好，我於8/13意外高處墜落，當時已命危，有做全身斷層掃描， 之後又動各種手術也都有用到ct 出院後非常不舒服，又住院兩次，又從頭拍到腳的斷層掃描 同月又緊急住院注射顯影劑 之後因為我多處骨折（大腿小腿腳掌骨盆） 每個月都要定期拍至少快10張x光 請問我在這一兩個月 做這麼這麼多次約四次ct還有顯影劑還有每個月x光追蹤 請問輻射是否很高，，，好擔心罹癌風險,,,, 今年九月因為持續的下腹部問題所以照了小腸鋇劑X光攝影（照了約十幾張片子），而十一月中又因為膀胱問題所以打顯影劑照了尿路X光攝影（約拍了六張X光），加上十一月初車禍有撞到胸骨所以拍了兩張胸部X光，想請問這段時間拍了將近20張的X光對身體有危害嗎？有可能有增加白血病的機會嗎? 醫生您好，我想請問我在去年三月及四月照了腰部x光，今年年初一月因工作導致拉傷照了胸腔x光片，八月復發又照了一次，十月照了牙齒x光，兩年內共照了五次x片，這樣累積輻射會會不會導致身體出狀況？謝謝醫師。 醫師您好: 有看到文章說吸菸一天30根，一年身體累積的輻射量約為16毫西弗。而進行一次胸部CT的輻射量則為7毫西弗。 因此想請問: 1. 所以單純以吸收的輻射量來看，這代表吸菸一年的致癌風險，是照一次胸部CT的兩倍? 請問這樣計算對嗎? 2. 會因為吸菸的輻射量是一天一天慢慢累積，而照射胸部CT是一次性(一次7毫西弗)累積，而使致癌風險的計算有不同嗎? 比如說一次吸收7毫西弗對身體會比較傷? 3. 類似同上的問題，所以一年中在一個月內連照兩次CT，跟一年中相隔六個月各照一次CT，這樣同樣是一年照兩次CT，但致癌風險是一樣的嗎? 4. 爬過這版不少的文章，感覺醫師們的意思是照射一次CT的致癌風險約為千分之幾，而正常人因環境得到癌症的風險遠高於這機率，因此對於照射CT會致癌的憂慮不需要太多(當然能少照還是少照)，請問我這樣的理解對嗎? 謝謝醫師!!! 我是11月7日發問的李先生,非常感謝醫師您的回答,想再請問一下,醫師所說的10msv輻射劑量,是單指心肌灌注掃描的輻射劑量,還是所有其他檢査(IVP等)一起加起來的輻射劑量呢?還有照完x光之後,有哪些方法(或吃哪些東西)可以減低體內的輻射劑量呢? 感激醫師您的回答!! 醫生，您好 本公司因工作需求 員工須依照承攬合約要求每半年照胸部X光檢查 因本公司員工皆為未婚年輕族群及中高齡族群 不知道如此的X光照射檢查 對身體或者未來有生育計劃的人員 是否會有影響或造成精子異常? 謝謝醫生 王醫生你好： 想請教你：今年3月份照一次胸部X光，10/8因急診照了一次腹部X光 。10/19自費肺胸部1152切電腦斷層，報告上註明EffectiveDOSE:0.25msv 11/2因為需要手術又在別院照了一次胸部X光（因為太急了，忘了把胸部1152切電腦段層報告轉交）。 本來11月底要安排兩年一次乳房超音波和乳房攝影健檢，後來上網查一年可接受一般人為造成之輻射年劑量規定是不超過 1毫西弗（1 mSv/yr），開始擔心起來，不曉得今年是不是作輻射量超過，斟酌想把乳房攝影取消，麻煩醫生給我建議，百忙之中麻煩你了！ 張醫師您好: 日前曾於某醫院做過骨盆斷層掃描,因想了解輻射劑量的問題而致電該院人員查詢.不料該人員說看資料他也看不出輻射劑量是多少(因為要經過換算,如果他會的話,就可以念博士了),據他所說輻射劑量是電腦在運作時依個人的胖瘦,照射的範圍等條件不同而有所不一,而他們的電腦程式是20幾年前的(不知道是不是程式太舊,所以看不出來).經過約20分鐘鍥而不捨的打聽,目前所知的資料是當初是由下方掃描,骨盆的骨頭照得很清楚,下腹部只打到一半(不知道是什麼意思?),所以器官很模糊.又,我不胖,不超過50公斤.不知道這些線索對您有没有幫助.因為在檢查過後才聽說做一次斷層掃描等於照了好幾百次的X光,愈想愈不對勁,不知道對身體會不會造成什麼影響?麻煩您可以幫我解惑,感恩不盡! 醫師您好，我因工作的關係，經常為了保定動物跟著進ｘ光室拍攝，有時我一天會拍到8張，請問一天可以拍多少張呢？ｘ光設定的條件有ｋｖ（經常設定範圍為50-150）、ｍｖ（50-200）及秒數（0.04-0.08)，會根據標的器官不同而改變，網路上找不到怎麼換算為毫西弗，我也不知道ｘ光機的型號。 另外的問題是，我們的護具僅有鉛衣及護頸，手部及頭部（特別是眼睛）無使用防護的話會造成危害嗎？ 十分感謝您撥空回答。 | 嬰幼兒頭頸部X光照射，放射師一般會對於組織發育未完全組織大幅降低照射所使用的劑量；當然，現在儀器的進步已與您手中的數位相機、數位手機有自動曝光調控的功能，光子量達到需求程度便會停止曝光，使影像不要有過曝的情形發生，X光機也設置有所謂的AEC(automatic exposure control)功能。層層把關下，預測您的寶寶所接受到的一次劑量約落在0.3-0.8mSv(毫西弗)之間。解釋吸收劑量，量化來當作指標是最能被接受的，來看看台灣管制輻射線的原子能委員會發佈的一張量畫圖作為解釋。如附件 您好, 依美國放射技師協會網頁參考資料，一次成人全口X光輻射劑量約0.01毫西弗，成人頭顱X光的輻射劑量約0.1毫西弗。國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。您接受的輻射X光檢查在合格專業人員正確操作下，是安全的劑量。如身體發生毛髮毛囊異常，建議至皮膚科或家庭醫師門診就醫，由專科醫師評估可能原因。 以上請參考，祝平安健康。 胸部電腦斷層掃描因不同臨床需求有不一樣的掃描條件，有為腫瘤篩檢的低劑量以及一般掃描檢查(可以有或無注射顯影劑)。 一般胸部掃描檢查加注射顯影劑的輻射劑量可能的範圍在5-12毫西佛(mSv)，在閉氣時才會真正掃描，主要是其中兩次(第二與第四次)，重組出來的影像張數與掃描時間及劑量無關，您所列的資訊是所有不同影像的張數，總共應該有兩百多張，並標示了切面影像的厚度5mm。 掃描一次的電腦數據，可以重組出不同需求不同條件的各種影像，因此不要因看到張數過多而擔心劑量會過高。 一次電腦斷層掃描的輻射劑量還好，但畢竟接受劑量太高可能的傷害會累積，除非為檢查已知的疾病，健康檢查還是盡量使用低劑量檢查為宜。 您好: 依美國放射技師學會網頁資訊，四張骨盆X光片輻射劑量約為2.4毫西弗，腹部加骨盆的電腦斷層輻射劑量約為14毫西弗，兩項檢查輻射劑量總和約為16.4毫西弗，造成額外癌症的風險低於千分之一。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。電腦斷層掃描於疾病之診斷有其優點，若有疑問，可於檢查前與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行檢查。祝您平安健康。 John您好: 因為我並非牙科醫師，所以這一部分可能要請您和您的牙醫討論，不過我想適當的X光片可以幫助牙醫師能夠做出更正確的醫療判斷，如果照射X光片數量不多，目前來講一般應該是沒有需要配戴護頸的問題。另外有關放射線的原理部分，在X光照射的瞬間，在很短的時間後、其生物效應就已經完成，X光並不會殘留在體內，會累積的只是它的生物效應；輻射線的致癌性一般可以稱之為"機率效應"，也就是輻射線暴露量越高，其致癌機率越大，是故，除非必要當然儘量避免過多的輻射線的暴露，但是必要的醫療行為(例如:X光,骨頭掃描,放射治療)則不在此限，以達"合理抑低"之原則。希望能解答您心中的疑問,新竹醫院祝您健康平安！ 您好, 根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。您提到的檢查輻射劑量屬合理範圍。另外，您描述的藥物或症狀與X光檢查無相關。如果異常症狀沒有改善，建議至相關專科由醫師看診評估可能原因。 如果想對輻射有更多的知識，可參考行政院原子能委員會便民專區，連結網址: https://www.aec.gov.tw/ 以上請參考，祝您平安健康 理論上任何輻射傷害都會增加罹患癌症的機率，只是絕大部分的劑量皆微不足道而已。 根據您的描述，還打了顯影劑(應該是靜脈注射)，應該就是全身電腦斷層掃描。 一次全腹部電腦斷層掃描所接受的輻射劑量約為8.0-14.0mSv(毫西佛)，這劑量還沒到值得擔心罹患癌症的地步，但畢竟輻射造成的生物效應是有累積的傾向，因此除非有明確的適應症必須由電腦斷層掃描來診斷，不然還是應該儘量避免有輻射傷害的檢查。 這位憂慮的媽媽您好： 我們這邊有份較具權威性的紙本報告，他出產年分為2019年3月，提供這份報告的支持單位分別是ACR(美國放射醫學會)以及RNSA(北美放射學會)；其作者回顧了過去幾年來針對放射線檢查所致人體的劑量，統整出一份表格，內部包含了電腦斷層以及一般診斷X光的人體吸收劑量，我以附件的方式呈現於下方。 接受的劑量多寡，我們比較常使用比較的方式來讓民眾理解。首先根據台灣行政院原子能委員會長期觀測台灣背景輻射所獲得的平均值每年約為1.6-2.4毫西弗(mSv)。對於上述表格所提供的吸收劑量為成人常規檢查，而您15歲的妹妹以台灣放射師的專業設定上應會比成人劑量給予得相對低。 表格指出成人一次脊椎X光吸收劑量為1.5mSv，推斷兒童6張劑量因身體厚度不同基本上應低於6mSv。這樣的劑量若是不接受任何醫療輻射暴露，在台灣環境甚麼事都不要做，約2.5年也會吸收同樣的輻射劑量。至於媽媽擔心致癌的風險，在資料看來不能百分之百告訴你絕對沒問題，但能告訴你機率低到可以忽略。 醫療輻射就診斷與治療方面是必須的，相信醫師的醫囑是經過深思熟慮所做出的決定，並且台灣專業放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療資訊，做出正確的醫療判斷進而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。 衛生福利部南投醫院 輻防室2019.12.30 甲狀腺掃描檢查後接受的輻射劑量因注射量的多少以及該同位素殘留體內時間之長短有很大的差異。 利用同位素檢查是非常低的劑量較長時間的暴露 (與一般X光單次照射暴露不同)。 因此甲狀腺掃描的輻射劑量可能在0.5-3.2mSv(毫西佛)之間。 一般常規的乳房攝影共四張，僅約0.7mSv。 因此，所有的輻射劑量共約2-8mSv間，這個劑量幾乎不會對身體有任何傷害，可以不必為此擔心。 但輻射劑量的效應會累積，所以不必要的檢查 (尤其是有輻射劑量的檢查) 還是盡量避免才好。 您好, 人體各組織器官是由多數細胞所構成，若受到大量的輻射曝露時，細胞可能有下列的受損反應： 1. 低劑量輻射可能不影響細胞之新陳代謝或延遲其正常循環，經過一段時間後可自行修補恢復正常。一般放射線診斷與核子醫學檢查都屬於低劑量輻射，其危險度比吸煙還低。 2. 高劑量短期照射或低劑量長期曝露細胞會受損而失去分裂繁殖的能力，最後消失死亡。 3. 若受損細胞不正常分裂繁殖，在性細胞遺傳物質(DNA)改變會影響後代，在個體細胞不正常發展則可能形成癌瘤。 4. 若是能量很高時，受照射細胞會立刻腫脹破裂。 診斷型X光機屬於低劑量輻射，單次暴露的危險度比吸菸還低。輻射工作人員因意外暴露的風險比一般工作人員高，於執行相關業務時務必做好必要輻射防護，以保障自己及周圍人員之安全。 以上請參考，祝您平安健康 Ans1： 心導管屬於放射線透視攝影的檢查，其輻射劑量並無絕對值，須依當下輻射暴露時間的長短決定輻射吸收劑量。一般劑量落在7-15毫西弗之間，若為醫師熟練度不足或複雜個案可能接收劑量更高。 Ans2： 電腦斷層掃描劑量是依據掃描長度，及攝影給予的條件等影響吸收劑量，而給予的條件也會依照各家醫院醫師對於醫學影像的判讀而有不同設定。一般常規頭部劑量一次約為2-4毫西弗，頸部相對頭部(顱骨)組織密度較低且長度不高，相對劑量也不高於頭部劑量。 Ans3： 輻射暴露風險可分機率效應及確定效應。確定效應即為照射輻射劑量達一定程度必然造成之危害，但以放射科為診斷使用之放射線，一般不至於達到確定效應之危害。而非機率效應即不論照射之暴露劑量為多少，都有可能產生病變之風險，然而吸收劑量越高，發生機率越高。 未來10年甚至20年至病風險不應單純考慮放射線所致，以當下環境汙染皆須通盤考量。醫療所使用之放射線皆為必要之執行，其益處大於害處，其劑量之多寡也經由原子能委員會核備，勿過於擔心。 Ans4： 單次胸部X光劑量依體型有所不同約為0.02毫西弗-0.06毫西弗，其全年台灣背景輻射約為2.4毫西弗，相較起一張胸部X光，台灣背景計量相當於約100張以上的胸部X光劑量。 Ans5 戈雷為輻射暴露量，若換算成西弗為人體吸收劑量，必須乘上人體組織加權因素，而組織加權全身器官加總為1，若為全身暴露就為200*1=200Sv(1西弗=1000毫西弗)。若為單一器官照射則乘上單一器官之加權因子。全身4Gy將達致死劑量，希望小姐所提及為假設性問題。 林小姐您好： 地球形成至今就有輻射的存在，在生物演化過程對輻射也有一定得耐受性人類也是一樣，目前我們輻射傷害區分為，確定效應及機率效應性，確定效應指接受過量輻射照射，造成有害的組織反應，若接受的劑量增加，造成的傷害就會更嚴重，如皮膚紅斑脫皮、水晶體混濁等。 機率性效應，主要是指致癌效應，輻射可能會誘發細胞的突變導致癌症的發生，因為癌症的發生是機率性的，所以這種效應稱為機率效應。依您所述的醫療輻射暴露事實上其輻射量離確定效應還差很多，所以您不用擔心這部分。至於癌症風險是有的，但這是機率性問題沒人有辦法回答您有多高，而致癌因素也很多不只輻射而已，故請放寬心保持心情愉快才是養生之道。 另外就您所述您當時高處墜落已命危，所以搶救生命是當時第一要務，為獲得即時的醫療影像資訊執行相關放射性檢查，以便做正確醫療處置，這是必要處置。相信醫師的醫囑是經過深思熟慮所做出的決定，並且台灣專業放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療資訊，做出正確的醫療判斷進而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。 一般X光攝影一張約0.02-0.5mSv(毫西佛)不等，要對身體有直接的傷害至少要百mSv以上，至於可能增加白血病的機會更微乎其微，因此可以不用為此擔心對身體的可能危害。 高小姐 您好: 依美國放射技師學會網站資料，腰部X光輻射劑量約1.5 毫西弗、胸部X光 (正/側位) 輻射劑量約0.1毫西弗、全口牙齒X光輻射劑量約0.01毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。但因輻射效應會累積，進行X光檢查前，請務必與醫師討論該檢查的必要性後再進行檢查。 祝您平安健康。 致阿寶先生: 因香菸含有少量可產生游離輻射之成分, 吸入體內會產生肺部之持續性影響 而胸部電腦斷層之游離輻射粽用, 謹於檢查當下施與, 不會持續作用, 因此, 並不適合僅以劑量大小作為影響評估 細胞若受游離輻射而形成之損傷, 可持續修復, 因此, 即使ㄧ年內接受同劑量之檢查, 若間隔較長時間, 細胞修復較加.雖統計尚無差別, 應會降低致癌風險. 對於醫療游離附設之運用, 建議為合理使用, 避免不必要之檢查, 也不要逃避, 以免影響臨床治療. 謹祝 平安 輻射劑量約10mSv是依您所列十年來曾經接受的檢查略估累積的劑量，因此不算高劑量，較需要擔心的是短時間高劑量的輻射暴露。輻射效應會累積，但沒有特別的方法可以減低已經暴露的輻射效應，因已接受的劑量不高，不需做任何沒有具體效果的補救措施。 您好, 胸部X光屬於低劑量輻射，依照行政院原子能委員會公告資料，一張胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗，比台北往返美國西岸一趟的輻射劑量0.09毫西弗低。且根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 對於懷孕婦女，於施行X光檢查前，請務必與醫師討論X光檢查的必要性，仔細評估檢查的優點是否大於風險。 祝您平安健康。 您好, 中華民國放射線醫學會公共事務委員廖彥朋委員對有關輻射年劑量規定之說明如下，請參考: 1. 為何輻射作業造成「一般人」之年劑量限度是1毫西弗？ 因為年限1毫西弗，終身暴露就會低於50毫西弗（以成年20歲之後+50年70歲考慮），依據現在我們對輻射的了解，這是絕對安全的限制。 2. 為何「輻射工作人員」職業曝露之劑量限度是五年100毫西弗？ 因為這是基於兩件事： (1) 累積100毫西弗以下沒有機率效應的證據。 (2) 若以最小衝擊法則(LNT)估算，100毫西弗的死亡風險跟其他職種的死亡率相當。換言之，工作人員在此限值之下，實務上對健康無礙，學理上也不超過一般職業風險。 3. 醫療輻射不受這些輻射劑量之限制。因診斷輻射除了介入性診療以外，基本上都不會超過100毫西弗，所以「診療利益絕對大過輻射風險」；即便是介入性診療，通常劑量也不足以致死，反而有極大的醫療效益，因此世界共識是不應受限。 您查到的一般人為造成之輻射年劑量規定不超過 1毫西弗（1 mSv/yr），是指「非醫療輻射」的輻射暴露規定。在學理上，只有超過100毫西弗的時候才有統計意義，所以所有單次低於100毫西弗的診療都不是我們需要擔心的。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好，電腦斷層檢查需相當的輻射劑量，才能獲得足夠的影像資訊以供診斷；一次常規腹部的斷層檢查劑量約為10mSv； 2到10mSv對人体還算是低劑量的，而這樣低劑量輻射到底對人体有什麼傷害，醫學界並無足夠經驗。以上供您參考。 您好, 在台灣進行游離輻射作業要遵守「游離輻射防護法」，依合理抑低輻射劑量之精神，維護健康及安全，其主管機關為行政院原子能委員會。 有關您的疑問，一天可以拍多少張呢？ X光攝影安全規範不是用拍多少張X光片來規範，而是以暴露的輻射劑量。游離輻射防護安全標準第7條，輻射工作人員職業曝露之劑量限度，依下列規定： 一、每連續五年週期之有效劑量不得超過一百毫西弗，且任何單一年內之有效劑量不得超過五十毫西弗。 二、眼球水晶體之等價劑量於一年內不得超過一百五十毫西弗。 三、皮膚或四肢之等價劑量於一年內不得超過五百毫西弗。 至於如何知道工作人員暴露的輻射劑量，依游離輻射防護法第15條，雇主應對 輻射工作人員實施個別劑量監測。在醫院工作的輻射工作人員是用「劑量佩章」進行劑量監測。您可以請教貴單位之主管，貴單位如何為輻射工作人員實施劑量監測。毫西弗是輻射「有效劑量」的單位，「有效劑量」是利用X光進入皮膚的吸收劑量對應身體組織加權因素(指不同組織對不同輻射的敏感度)計算獲得的數據。會不會換算毫西弗對輻射工作人員不會有特別影響，對輻射工作人員比較重要的是劑量監測的結果在安全值內。 至於X光機的型號，X光機的設置須遵守「放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法」，故如您不知道貴單位使用之X光儀器型號，可以詢問儀器設備廠商或貴單位負責X光儀器管理之人員。 有關輻射防護的護具，主要為鉛頸圈和鉛衣。眼睛的護具為鉛眼鏡，輻射對眼睛的風險是白內障的機率提高，但因輻射散射劑量達到眼睛水晶體150毫西弗暴露上限的機率極低，即使在醫院也不會特別提供鉛眼鏡之護具，如果貴單位工作場所屬於高風險單位，建議貴單位依需求評估是否購置鉛眼鏡。有關游離輻射的知識，可以參考行政院原子能委員會網站 https://www.aec.gov.tw/webpage/radtown/default.php 以上說明希望對您有幫助，祝您平安健康。 | 6,671 |
放射線科 | 輻射問題 | 葉醫師您好： 1、小孩快1歲的時候因為喉頭軟化，醫生建議照「頭頸部的X光」，一開始是爸爸抱著寶寶照，結果寶寶害怕一直哭，所以一直照不清楚，接著媽媽也進去一起照，結果一共照了7-10張，是爸爸說不要照了才作罷。 2、然後現在小孩5歲，同一年，有拍「全口X光」、「手臂X光」、然後頭部撞到地面，所以又照了一張「頭部電腦斷層」及「頭部X光」 想請問葉醫師「累積劑量」，這樣從小到大做了好多次的X光還有電腦斷層，累積計量是一輩子累積下來嗎？會因為時間代謝掉嗎？如果是，大概多久呢？ 還有擔心1歲兒童多次連續性的頭頸部X光和5歲時頭部電腦斷層的「機率性效應」，很擔心細胞會突變導致癌症的發生，這樣的劑量對兒童的癌症機率大嗎？ 麻煩醫師百忙中回覆我，辛苦了，非常感謝您 | 嬰幼兒頭頸部X光照射，放射師一般會對於組織發育未完全組織大幅降低照射所使用的劑量；當然，現在儀器的進步已與您手中的數位相機、數位手機有自動曝光調控的功能，光子量達到需求程度便會停止曝光，使影像不要有過曝的情形發生，X光機也設置有所謂的AEC(automatic exposure control)功能。層層把關下，預測您的寶寶所接受到的一次劑量約落在0.3-0.8mSv(毫西弗)之間。解釋吸收劑量，量化來當作指標是最能被接受的，來看看台灣管制輻射線的原子能委員會發佈的一張量畫圖作為解釋。如附件 | 6,672 |
放射線科 | 輻射問題 | 我前幾天有去照牙齒的環口X光片跟側顱X光片，請問這樣會造成毛髮毛囊受損嗎（眼睫毛、頭髮脫毛） | 您好, 依美國放射技師協會網頁參考資料，一次成人全口X光輻射劑量約0.01毫西弗，成人頭顱X光的輻射劑量約0.1毫西弗。國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。您接受的輻射X光檢查在合格專業人員正確操作下，是安全的劑量。如身體發生毛髮毛囊異常，建議至皮膚科或家庭醫師門診就醫，由專科醫師評估可能原因。 以上請參考，祝平安健康。 | 6,673 |
放射線科 | 輻射問題 | 孫醫生您好， 最近接受一次高劑量胸部斷層掃描(有注射顯影劑的)，結果肺部沒有問題，檢查完後上網爬文得知這個檢查對人體有傷害的，尤其是乳房方面 由於我本身雙側有多顆乳房纖維囊腫，甚是惶恐 想請教一下有關輻射劑量，由於我看網路上說大約做一次為7毫西弗，請教醫生，我記得進去檢查約五分鐘，吸氣閉氣約四次，另外我看到我的片子，好像寫的是58張，還有其他的資訊如下： （SeriesDesc/Cnt） 5mm std：75 lung：58 5mm std+c：79 COR 5/5mm：41 請問醫生這樣您看得出我這次承受了多少輻射劑量嗎？我想了解一下，未來再做任何健康檢查我可能要控制好自己的輻射劑量了 非常的感謝您 | 胸部電腦斷層掃描因不同臨床需求有不一樣的掃描條件，有為腫瘤篩檢的低劑量以及一般掃描檢查(可以有或無注射顯影劑)。 一般胸部掃描檢查加注射顯影劑的輻射劑量可能的範圍在5-12毫西佛(mSv)，在閉氣時才會真正掃描，主要是其中兩次(第二與第四次)，重組出來的影像張數與掃描時間及劑量無關，您所列的資訊是所有不同影像的張數，總共應該有兩百多張，並標示了切面影像的厚度5mm。 掃描一次的電腦數據，可以重組出不同需求不同條件的各種影像，因此不要因看到張數過多而擔心劑量會過高。 一次電腦斷層掃描的輻射劑量還好，但畢竟接受劑量太高可能的傷害會累積，除非為檢查已知的疾病，健康檢查還是盡量使用低劑量檢查為宜。 | 6,674 |
放射線科 | 輻射問題 | 我因腹股溝酸痛及疑似有隆起物至骨科就診.先照了股盆的X光片四張,醫師看過後覺得不是骨頭的問題,便當場轉至外科.外科醫師懷疑有可能是疝氣馬上安排斷層掃描檢查.請問當天做了X光檢查及斷層掃描會有輻射超過的問題嗎?謝謝您的回答. | 您好: 依美國放射技師學會網頁資訊，四張骨盆X光片輻射劑量約為2.4毫西弗，腹部加骨盆的電腦斷層輻射劑量約為14毫西弗，兩項檢查輻射劑量總和約為16.4毫西弗，造成額外癌症的風險低於千分之一。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。電腦斷層掃描於疾病之診斷有其優點，若有疑問，可於檢查前與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行檢查。祝您平安健康。 | 6,675 |
放射線科 | 輻射問題 | 謝謝張醫師您的回覆, 非常抱歉還有幾個問題想請教您: 1.關於& ;護頸的部份,不知普不普遍,是不是大醫院的兒牙才有 因為就我們成人來說,我記得以前在大醫院拔牙時,也並沒有護頸呀, 我家人拍全口的也沒有,為什麼連大醫院都沒注意到頸部這樣重要的部份 反而只遮蔽相對比較沒那麼嚴重的部份(只有& ;衣必備) 2.放射線的原理,想請教您,一經照射,會不會有殘留,還是瞬間就消失了呢, 如果它不會累積,那麼致癌性是不是要瞬間很大的量才要擔心, 3.以我們小孩的牙來看,如果同顆牙,是間隔幾天才再照的話,會不會比較好, 其實我們都有向醫生提及顧慮,但醫生會希望有準確的片子來治療,都會舉坐飛機的例子,結果還是得照,我很信任現在的牙醫,但卻不希望再照片子,因為為了同一顆牙,有醫生照了片子說沒信心處理,現在的牙醫卻願意接這樣的個案,我也不希望再換醫生,因為再換一次又得多照一次,想冒& ;的請教張醫師的想法,為了一顆牙,照那麼多片子值不值得呢. 再次感謝您的回覆,謝謝您 | John您好: 因為我並非牙科醫師，所以這一部分可能要請您和您的牙醫討論，不過我想適當的X光片可以幫助牙醫師能夠做出更正確的醫療判斷，如果照射X光片數量不多，目前來講一般應該是沒有需要配戴護頸的問題。另外有關放射線的原理部分，在X光照射的瞬間，在很短的時間後、其生物效應就已經完成，X光並不會殘留在體內，會累積的只是它的生物效應；輻射線的致癌性一般可以稱之為"機率效應"，也就是輻射線暴露量越高，其致癌機率越大，是故，除非必要當然儘量避免過多的輻射線的暴露，但是必要的醫療行為(例如:X光,骨頭掃描,放射治療)則不在此限，以達"合理抑低"之原則。希望能解答您心中的疑問,新竹醫院祝您健康平安！ | 6,676 |
放射線科 | 輻射問題 | 王醫師您好，我由於右邊後下背痛去大醫院看骨科照了正面(或背面？）胸椎及右方腰椎x光。 同一天因爲想至家附近診所方便之後復健，也照了兩個相同位置的x光。當時沒有想到輻射過量的問題事後自己也感到很後悔。 想請問您 1.同一天內重複照射相同位置的x光是否會有大問題（有查詢照腰椎爲1.5毫西弗，胸椎爲1毫西弗，不曉得是否正確呢） 2.加上自己同時因爲皮膚問題早晚會吃類固醇的藥不知道是否影響很多？ 3.另外當天晚上回到家時覺得頭有點暈且沒食慾、想吐，是否與一次接收太多輻射量有關呢？謝謝醫師！ | 您好, 根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。您提到的檢查輻射劑量屬合理範圍。另外，您描述的藥物或症狀與X光檢查無相關。如果異常症狀沒有改善，建議至相關專科由醫師看診評估可能原因。 如果想對輻射有更多的知識，可參考行政院原子能委員會便民專區，連結網址: https://www.aec.gov.tw/ 以上請參考，祝您平安健康 | 6,677 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好，我於10年前因為腹痛找不出原因，到馬偕掛急診，他們打了顯影劑到體內(後來顯影劑造成我過敏休克)，到一個房間，躺在床上，床會360度旋轉，請問醫師這就是全身電腦斷層掃描嗎？最後確認是盲腸炎便開刀了。 想請問這樣的檢查是否會增加罹患癌症的機率呢？我們家沒有癌症病史，但我一直對做過這個檢查耿耿於懷，最近看了文章說美國的研究顯示，每1000個做過電腦斷層掃描的人就有一人因此罹患癌症，一直很擔心以後自己身體會不會有病變，請問醫生做完後輻射是能慢慢排出體外，還是會一直累積在體內呢？ 因為自己身體最近常有不明病痛，尤其是腹部、腰等地方一直會有抽痛感，也因此掛過急診，醫生又說如果最後找不出原因只好做電腦斷層掃描，才讓我再次想起這件事，還請醫生為我解答了，很感謝您！ | 理論上任何輻射傷害都會增加罹患癌症的機率，只是絕大部分的劑量皆微不足道而已。 根據您的描述，還打了顯影劑(應該是靜脈注射)，應該就是全身電腦斷層掃描。 一次全腹部電腦斷層掃描所接受的輻射劑量約為8.0-14.0mSv(毫西佛)，這劑量還沒到值得擔心罹患癌症的地步，但畢竟輻射造成的生物效應是有累積的傾向，因此除非有明確的適應症必須由電腦斷層掃描來診斷，不然還是應該儘量避免有輻射傷害的檢查。 | 6,678 |
放射線科 | 輻射問題 | 您好! 女兒今年15歲，過去一年半做過二次全身脊椎X光檢查（由頸部直至骨盆腔）。第一次為全身正面照和側面照各一張. 第二次為頸椎&胸椎&腰椎正面照和側面照各一張, 共6張. 網路上指出 全身脊椎X光檢查輻射相當高, 我們在無知的情形下做了二次, 現在非常担心. 想請教： 1. 女兒到底接受了多少輻射劑量? 她還是未成年少女, 這些輻射是否她的身體造成影响? 尤其是在乳房&生殖方面. 我非常担心... 2. 依女兒的情形, 這樣的輻射量是否會致癌? 她是否需要定期做"輻射健檢"? 希望您可以幫助我, 謝謝您! 非常憂慮的媽媽 | 這位憂慮的媽媽您好： 我們這邊有份較具權威性的紙本報告，他出產年分為2019年3月，提供這份報告的支持單位分別是ACR(美國放射醫學會)以及RNSA(北美放射學會)；其作者回顧了過去幾年來針對放射線檢查所致人體的劑量，統整出一份表格，內部包含了電腦斷層以及一般診斷X光的人體吸收劑量，我以附件的方式呈現於下方。 接受的劑量多寡，我們比較常使用比較的方式來讓民眾理解。首先根據台灣行政院原子能委員會長期觀測台灣背景輻射所獲得的平均值每年約為1.6-2.4毫西弗(mSv)。對於上述表格所提供的吸收劑量為成人常規檢查，而您15歲的妹妹以台灣放射師的專業設定上應會比成人劑量給予得相對低。 表格指出成人一次脊椎X光吸收劑量為1.5mSv，推斷兒童6張劑量因身體厚度不同基本上應低於6mSv。這樣的劑量若是不接受任何醫療輻射暴露，在台灣環境甚麼事都不要做，約2.5年也會吸收同樣的輻射劑量。至於媽媽擔心致癌的風險，在資料看來不能百分之百告訴你絕對沒問題，但能告訴你機率低到可以忽略。 醫療輻射就診斷與治療方面是必須的，相信醫師的醫囑是經過深思熟慮所做出的決定，並且台灣專業放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療資訊，做出正確的醫療判斷進而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。 衛生福利部南投醫院 輻防室2019.12.30 | 6,679 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好:因為產後發現甲狀腺亢進，合併一顆甲狀腺結節，醫生想要了解這顆結節是否有功能，3月做了鎝99甲狀腺掃描，4月又做了碘-131甲狀腺掃描評估甲狀腺功能情形，5月中又拍了4張乳房x光，請問這麼密集短時間內，承受這樣的輻射劑量有安全疑慮嗎?以及三種檢查分別的輻射劑量大概是多少毫西弗?謝謝您! | 甲狀腺掃描檢查後接受的輻射劑量因注射量的多少以及該同位素殘留體內時間之長短有很大的差異。 利用同位素檢查是非常低的劑量較長時間的暴露 (與一般X光單次照射暴露不同)。 因此甲狀腺掃描的輻射劑量可能在0.5-3.2mSv(毫西佛)之間。 一般常規的乳房攝影共四張，僅約0.7mSv。 因此，所有的輻射劑量共約2-8mSv間，這個劑量幾乎不會對身體有任何傷害，可以不必為此擔心。 但輻射劑量的效應會累積，所以不必要的檢查 (尤其是有輻射劑量的檢查) 還是盡量避免才好。 | 6,680 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生你好 我想請問就是我是放射係學生 我們在練習學校用的X光時，我在X光機的房間裡面，不知道鉛門是否有關緊 我同學就誤按了暴露⋯⋯當時Mas是250 Kv64 請問這樣會有什麼影響，會有癌症機率的什麼問題嗎！？ 當時是在跟X光機在同個房間 檢查鉛門 | 您好, 人體各組織器官是由多數細胞所構成，若受到大量的輻射曝露時，細胞可能有下列的受損反應： 1. 低劑量輻射可能不影響細胞之新陳代謝或延遲其正常循環，經過一段時間後可自行修補恢復正常。一般放射線診斷與核子醫學檢查都屬於低劑量輻射，其危險度比吸煙還低。 2. 高劑量短期照射或低劑量長期曝露細胞會受損而失去分裂繁殖的能力，最後消失死亡。 3. 若受損細胞不正常分裂繁殖，在性細胞遺傳物質(DNA)改變會影響後代，在個體細胞不正常發展則可能形成癌瘤。 4. 若是能量很高時，受照射細胞會立刻腫脹破裂。 診斷型X光機屬於低劑量輻射，單次暴露的危險度比吸菸還低。輻射工作人員因意外暴露的風險比一般工作人員高，於執行相關業務時務必做好必要輻射防護，以保障自己及周圍人員之安全。 以上請參考，祝您平安健康 | 6,681 |
放射線科 | 輻射問題 | 請問2012做過心導管電燒輻射劑量多少? 同年又做頸部和半頭的電腦斷層輻射劑量多少? 這樣連續輻射劑量在未來10到20年會部會引發病變? 最近半年內做了2次胸部x光的對身體傷害會部會誘發病變? 請問200格雷等於多少毫西佛? | Ans1： 心導管屬於放射線透視攝影的檢查，其輻射劑量並無絕對值，須依當下輻射暴露時間的長短決定輻射吸收劑量。一般劑量落在7-15毫西弗之間，若為醫師熟練度不足或複雜個案可能接收劑量更高。 Ans2： 電腦斷層掃描劑量是依據掃描長度，及攝影給予的條件等影響吸收劑量，而給予的條件也會依照各家醫院醫師對於醫學影像的判讀而有不同設定。一般常規頭部劑量一次約為2-4毫西弗，頸部相對頭部(顱骨)組織密度較低且長度不高，相對劑量也不高於頭部劑量。 Ans3： 輻射暴露風險可分機率效應及確定效應。確定效應即為照射輻射劑量達一定程度必然造成之危害，但以放射科為診斷使用之放射線，一般不至於達到確定效應之危害。而非機率效應即不論照射之暴露劑量為多少，都有可能產生病變之風險，然而吸收劑量越高，發生機率越高。 未來10年甚至20年至病風險不應單純考慮放射線所致，以當下環境汙染皆須通盤考量。醫療所使用之放射線皆為必要之執行，其益處大於害處，其劑量之多寡也經由原子能委員會核備，勿過於擔心。 Ans4： 單次胸部X光劑量依體型有所不同約為0.02毫西弗-0.06毫西弗，其全年台灣背景輻射約為2.4毫西弗，相較起一張胸部X光，台灣背景計量相當於約100張以上的胸部X光劑量。 Ans5 戈雷為輻射暴露量，若換算成西弗為人體吸收劑量，必須乘上人體組織加權因素，而組織加權全身器官加總為1，若為全身暴露就為200*1=200Sv(1西弗=1000毫西弗)。若為單一器官照射則乘上單一器官之加權因子。全身4Gy將達致死劑量，希望小姐所提及為假設性問題。 | 6,682 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好，我於8/13意外高處墜落，當時已命危，有做全身斷層掃描， 之後又動各種手術也都有用到ct 出院後非常不舒服，又住院兩次，又從頭拍到腳的斷層掃描 同月又緊急住院注射顯影劑 之後因為我多處骨折（大腿小腿腳掌骨盆） 每個月都要定期拍至少快10張x光 請問我在這一兩個月 做這麼這麼多次約四次ct還有顯影劑還有每個月x光追蹤 請問輻射是否很高，，，好擔心罹癌風險,,,, | 林小姐您好： 地球形成至今就有輻射的存在，在生物演化過程對輻射也有一定得耐受性人類也是一樣，目前我們輻射傷害區分為，確定效應及機率效應性，確定效應指接受過量輻射照射，造成有害的組織反應，若接受的劑量增加，造成的傷害就會更嚴重，如皮膚紅斑脫皮、水晶體混濁等。 機率性效應，主要是指致癌效應，輻射可能會誘發細胞的突變導致癌症的發生，因為癌症的發生是機率性的，所以這種效應稱為機率效應。依您所述的醫療輻射暴露事實上其輻射量離確定效應還差很多，所以您不用擔心這部分。至於癌症風險是有的，但這是機率性問題沒人有辦法回答您有多高，而致癌因素也很多不只輻射而已，故請放寬心保持心情愉快才是養生之道。 另外就您所述您當時高處墜落已命危，所以搶救生命是當時第一要務，為獲得即時的醫療影像資訊執行相關放射性檢查，以便做正確醫療處置，這是必要處置。相信醫師的醫囑是經過深思熟慮所做出的決定，並且台灣專業放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療資訊，做出正確的醫療判斷進而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。 | 6,683 |
放射線科 | 輻射問題 | 今年九月因為持續的下腹部問題所以照了小腸鋇劑X光攝影（照了約十幾張片子），而十一月中又因為膀胱問題所以打顯影劑照了尿路X光攝影（約拍了六張X光），加上十一月初車禍有撞到胸骨所以拍了兩張胸部X光，想請問這段時間拍了將近20張的X光對身體有危害嗎？有可能有增加白血病的機會嗎? | 一般X光攝影一張約0.02-0.5mSv(毫西佛)不等，要對身體有直接的傷害至少要百mSv以上，至於可能增加白血病的機會更微乎其微，因此可以不用為此擔心對身體的可能危害。 | 6,684 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好，我想請問我在去年三月及四月照了腰部x光，今年年初一月因工作導致拉傷照了胸腔x光片，八月復發又照了一次，十月照了牙齒x光，兩年內共照了五次x片，這樣累積輻射會會不會導致身體出狀況？謝謝醫師。 | 高小姐 您好: 依美國放射技師學會網站資料，腰部X光輻射劑量約1.5 毫西弗、胸部X光 (正/側位) 輻射劑量約0.1毫西弗、全口牙齒X光輻射劑量約0.01毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。但因輻射效應會累積，進行X光檢查前，請務必與醫師討論該檢查的必要性後再進行檢查。 祝您平安健康。 | 6,685 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好: 有看到文章說吸菸一天30根，一年身體累積的輻射量約為16毫西弗。而進行一次胸部CT的輻射量則為7毫西弗。 因此想請問: 1. 所以單純以吸收的輻射量來看，這代表吸菸一年的致癌風險，是照一次胸部CT的兩倍? 請問這樣計算對嗎? 2. 會因為吸菸的輻射量是一天一天慢慢累積，而照射胸部CT是一次性(一次7毫西弗)累積，而使致癌風險的計算有不同嗎? 比如說一次吸收7毫西弗對身體會比較傷? 3. 類似同上的問題，所以一年中在一個月內連照兩次CT，跟一年中相隔六個月各照一次CT，這樣同樣是一年照兩次CT，但致癌風險是一樣的嗎? 4. 爬過這版不少的文章，感覺醫師們的意思是照射一次CT的致癌風險約為千分之幾，而正常人因環境得到癌症的風險遠高於這機率，因此對於照射CT會致癌的憂慮不需要太多(當然能少照還是少照)，請問我這樣的理解對嗎? 謝謝醫師!!! | 致阿寶先生: 因香菸含有少量可產生游離輻射之成分, 吸入體內會產生肺部之持續性影響 而胸部電腦斷層之游離輻射粽用, 謹於檢查當下施與, 不會持續作用, 因此, 並不適合僅以劑量大小作為影響評估 細胞若受游離輻射而形成之損傷, 可持續修復, 因此, 即使ㄧ年內接受同劑量之檢查, 若間隔較長時間, 細胞修復較加.雖統計尚無差別, 應會降低致癌風險. 對於醫療游離附設之運用, 建議為合理使用, 避免不必要之檢查, 也不要逃避, 以免影響臨床治療. 謹祝 平安 | 6,686 |
放射線科 | 輻射問題 | 我是11月7日發問的李先生,非常感謝醫師您的回答,想再請問一下,醫師所說的10msv輻射劑量,是單指心肌灌注掃描的輻射劑量,還是所有其他檢査(IVP等)一起加起來的輻射劑量呢?還有照完x光之後,有哪些方法(或吃哪些東西)可以減低體內的輻射劑量呢? 感激醫師您的回答!! | 輻射劑量約10mSv是依您所列十年來曾經接受的檢查略估累積的劑量，因此不算高劑量，較需要擔心的是短時間高劑量的輻射暴露。輻射效應會累積，但沒有特別的方法可以減低已經暴露的輻射效應，因已接受的劑量不高，不需做任何沒有具體效果的補救措施。 | 6,687 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生，您好 本公司因工作需求 員工須依照承攬合約要求每半年照胸部X光檢查 因本公司員工皆為未婚年輕族群及中高齡族群 不知道如此的X光照射檢查 對身體或者未來有生育計劃的人員 是否會有影響或造成精子異常? 謝謝醫生 | 您好, 胸部X光屬於低劑量輻射，依照行政院原子能委員會公告資料，一張胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗，比台北往返美國西岸一趟的輻射劑量0.09毫西弗低。且根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 對於懷孕婦女，於施行X光檢查前，請務必與醫師討論X光檢查的必要性，仔細評估檢查的優點是否大於風險。 祝您平安健康。 | 6,688 |
放射線科 | 輻射問題 | 王醫生你好： 想請教你：今年3月份照一次胸部X光，10/8因急診照了一次腹部X光 。10/19自費肺胸部1152切電腦斷層，報告上註明EffectiveDOSE:0.25msv 11/2因為需要手術又在別院照了一次胸部X光（因為太急了，忘了把胸部1152切電腦段層報告轉交）。 本來11月底要安排兩年一次乳房超音波和乳房攝影健檢，後來上網查一年可接受一般人為造成之輻射年劑量規定是不超過 1毫西弗（1 mSv/yr），開始擔心起來，不曉得今年是不是作輻射量超過，斟酌想把乳房攝影取消，麻煩醫生給我建議，百忙之中麻煩你了！ | 您好, 中華民國放射線醫學會公共事務委員廖彥朋委員對有關輻射年劑量規定之說明如下，請參考: 1. 為何輻射作業造成「一般人」之年劑量限度是1毫西弗？ 因為年限1毫西弗，終身暴露就會低於50毫西弗（以成年20歲之後+50年70歲考慮），依據現在我們對輻射的了解，這是絕對安全的限制。 2. 為何「輻射工作人員」職業曝露之劑量限度是五年100毫西弗？ 因為這是基於兩件事： (1) 累積100毫西弗以下沒有機率效應的證據。 (2) 若以最小衝擊法則(LNT)估算，100毫西弗的死亡風險跟其他職種的死亡率相當。換言之，工作人員在此限值之下，實務上對健康無礙，學理上也不超過一般職業風險。 3. 醫療輻射不受這些輻射劑量之限制。因診斷輻射除了介入性診療以外，基本上都不會超過100毫西弗，所以「診療利益絕對大過輻射風險」；即便是介入性診療，通常劑量也不足以致死，反而有極大的醫療效益，因此世界共識是不應受限。 您查到的一般人為造成之輻射年劑量規定不超過 1毫西弗（1 mSv/yr），是指「非醫療輻射」的輻射暴露規定。在學理上，只有超過100毫西弗的時候才有統計意義，所以所有單次低於100毫西弗的診療都不是我們需要擔心的。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 6,689 |
放射線科 | 輻射問題 | 張醫師您好: 日前曾於某醫院做過骨盆斷層掃描,因想了解輻射劑量的問題而致電該院人員查詢.不料該人員說看資料他也看不出輻射劑量是多少(因為要經過換算,如果他會的話,就可以念博士了),據他所說輻射劑量是電腦在運作時依個人的胖瘦,照射的範圍等條件不同而有所不一,而他們的電腦程式是20幾年前的(不知道是不是程式太舊,所以看不出來).經過約20分鐘鍥而不捨的打聽,目前所知的資料是當初是由下方掃描,骨盆的骨頭照得很清楚,下腹部只打到一半(不知道是什麼意思?),所以器官很模糊.又,我不胖,不超過50公斤.不知道這些線索對您有没有幫助.因為在檢查過後才聽說做一次斷層掃描等於照了好幾百次的X光,愈想愈不對勁,不知道對身體會不會造成什麼影響?麻煩您可以幫我解惑,感恩不盡! | 您好，電腦斷層檢查需相當的輻射劑量，才能獲得足夠的影像資訊以供診斷；一次常規腹部的斷層檢查劑量約為10mSv； 2到10mSv對人体還算是低劑量的，而這樣低劑量輻射到底對人体有什麼傷害，醫學界並無足夠經驗。以上供您參考。 | 6,690 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好，我因工作的關係，經常為了保定動物跟著進ｘ光室拍攝，有時我一天會拍到8張，請問一天可以拍多少張呢？ｘ光設定的條件有ｋｖ（經常設定範圍為50-150）、ｍｖ（50-200）及秒數（0.04-0.08)，會根據標的器官不同而改變，網路上找不到怎麼換算為毫西弗，我也不知道ｘ光機的型號。 另外的問題是，我們的護具僅有鉛衣及護頸，手部及頭部（特別是眼睛）無使用防護的話會造成危害嗎？ 十分感謝您撥空回答。 | 您好, 在台灣進行游離輻射作業要遵守「游離輻射防護法」，依合理抑低輻射劑量之精神，維護健康及安全，其主管機關為行政院原子能委員會。 有關您的疑問，一天可以拍多少張呢？ X光攝影安全規範不是用拍多少張X光片來規範，而是以暴露的輻射劑量。游離輻射防護安全標準第7條，輻射工作人員職業曝露之劑量限度，依下列規定： 一、每連續五年週期之有效劑量不得超過一百毫西弗，且任何單一年內之有效劑量不得超過五十毫西弗。 二、眼球水晶體之等價劑量於一年內不得超過一百五十毫西弗。 三、皮膚或四肢之等價劑量於一年內不得超過五百毫西弗。 至於如何知道工作人員暴露的輻射劑量，依游離輻射防護法第15條，雇主應對 輻射工作人員實施個別劑量監測。在醫院工作的輻射工作人員是用「劑量佩章」進行劑量監測。您可以請教貴單位之主管，貴單位如何為輻射工作人員實施劑量監測。毫西弗是輻射「有效劑量」的單位，「有效劑量」是利用X光進入皮膚的吸收劑量對應身體組織加權因素(指不同組織對不同輻射的敏感度)計算獲得的數據。會不會換算毫西弗對輻射工作人員不會有特別影響，對輻射工作人員比較重要的是劑量監測的結果在安全值內。 至於X光機的型號，X光機的設置須遵守「放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法」，故如您不知道貴單位使用之X光儀器型號，可以詢問儀器設備廠商或貴單位負責X光儀器管理之人員。 有關輻射防護的護具，主要為鉛頸圈和鉛衣。眼睛的護具為鉛眼鏡，輻射對眼睛的風險是白內障的機率提高，但因輻射散射劑量達到眼睛水晶體150毫西弗暴露上限的機率極低，即使在醫院也不會特別提供鉛眼鏡之護具，如果貴單位工作場所屬於高風險單位，建議貴單位依需求評估是否購置鉛眼鏡。有關游離輻射的知識，可以參考行政院原子能委員會網站 https://www.aec.gov.tw/webpage/radtown/default.php 以上說明希望對您有幫助，祝您平安健康。 | 6,691 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 您好： 在右乳下方六點鐘方向，有摸到一個可移動,不會太硬,可以感覺到界線,大約0.5公分的"腫塊"，經超音波檢查，超音波師說看起來是乳腺比較擴張而已（照超音波時間在月經前2天)。月經結束後，自己再檢查，依然摸的到，只是感覺沒有這麼硬，請問這樣算是乳腺增生嗎？謝謝您！ 您好： 想請問乳頭旁有一小顆類似痘痘大小的突出物，摸起來軟軟的一顆，擠壓後還會分泌白白膏狀物，是什麼東西？ 是乳癌的狀況嗎？我需要去醫院做詳細的檢查嗎？如果要做檢查要做何項的檢查？ 煩請賜教，謝謝 醫生您好 我最近這幾天乳房都會刺痛 還會分泌一些黃黃的東西 還會有一點灼熱感 感覺乳房靠近奶頭的地方超痛的 我不知道要看哪一科 醫生你好: 去年五月發現自己的乳房有硬塊,所以去做了檢查,檢查結果為左右乳房各有兩顆良性腫瘤,其中一顆約4公分有做乳房穿刺,因為對手術有恐懼所以沒有切除,1.請問4公分的腫瘤會影響很大嗎？？2.近期常有硬塊部位抽痛想請問醫生是正常的情形嗎?? 3.需要多久複診檢查硬塊情形?? 感謝你的抽空回答! 我今年47歲未婚,未生育,從18歲開始右胸就有發現纖維瘤,30幾歲又發現左胸也有纖維瘤,大約從35歲開始約半年或1年不等到乳外科追 蹤! 2015年11月底醫生發現我左胸硬塊有陰影(纖維瘤約1cm)建議我用微創手術處理拿掉,來確認!! 請問微創除了自費還有無其它需注意的!!如果微創的這顆瘤萬一是不好的,那不會因微創過程將不好細胞殘留在體內造成擴散嗎?! 另外,我大約2年前定期追蹤另加作乳房攝影,(有一次加做3D局部放大)醫生說有鈣化點,但是看起來還好,定期追蹤就可以了!! 因為最近有朋友告知,有鈣化點通常都是癌前,建議我一定要改快處理掉,想請問的是就算鈣化處理掉以後就不會再有鈣化點嗎?! 如果最近已找了兩個不同醫院醫生照過攝影,都建議我追蹤就可以這樣還要去擔心,要處理鈣化嗎?! 謝謝周醫生答覆!! 請問醫生,最近擠壓乳頭發現會流出鐵灰色的乳汁, 這是不是乳癌阿？ 醫師您好 因發現大約在乳暈下方發現一硬塊 摸起來有明顯的邊緣感覺相一顆小鋼珠 硬硬的用力壓約有痛感 去給醫生檢查卻告知說要做切片檢查 因本以為是纖維囊腫所以問醫生說為什麼要切片 說因為抽取液看起來有疑似黏液腫瘤 問醫生說那這是惡性的結果嗎 他回答說黏液腫瘤是惡性的 請問要切片才能再確認嗎 您好，請問我乳頭會有一些白色的東西，摳一摳就會掉下來，但量很少很少很少，擠乳頭並沒有分泌物或流血，胸部也不會痛，旁邊也沒有小肉瘤，這樣有病嗎?需要看醫生嗎?謝謝 周醫師您好，我於台北的醫院做乳房放大攝影檢查，醫師回復為灰色地帶，要住院三天二夜手術做化驗，但因我母親目前仍住院中，我無法立即配合做手術，想要請教您，乳房鈣化有可能消失嗎？還是一旦鈣化即永遠存在呢?我是否能在我母親出院復原後，我才有空，可以到您的門診請您診斷，是否做電腦斷層更能清楚是否為良性或惡性的乳房鈣化呢？感謝您抽空為我解答，感恩您! 醫師您好 我四年前因為乳房兩邊刺痛看過醫師做過超音波 是正常 請問我兩邊乳房'躺著'順時針摸的話都感覺到好多硬硬的 0.5~1cm左右吧 我本身很瘦 胸部很小 (以前就這樣) 而且半年有發現我右邊的"乳頭"上有類似削削的東西黏在上面.不是流出的(灰灰白白的) 摳得下來~ 出現過兩次 隔了很久到現在都沒有了 因為我覺得我腋下淋巴有一顆一顆的(可以移動)那算是腫大嗎?也摸不太出來大小耶~不過兩邊都有 我鼠蹊部也有 以前不會特別去摸腋下淋巴結,所以有沒有變化不知道 請問淋巴摸的到是正常嗎? 沒有其他症狀了 家族沒有人得過癌症 很擔心是不是乳癌:( 楊醫生你好 我請教你一個問題 我乳房中間偏左邊以及乳房下側(肋骨上面)，按壓時會有疼痛的感覺 但是摸不出來有硬塊 不知這是有毛病？ 吳醫師你好 請問檢查乳癌的三步驟超音波-細胞學-病理組織切片,是否最後做病理組織切片檢查就是最正確的結果.如果是那麼乳頭正下方有腫塊病理組織檢查報告說是發炎是否不需太擔心,而腫塊一直存在會不會產生變化?醫師跟我說長在乳頭下方是粉瘤,請問粉瘤會慢慢長大嗎?為何發炎等於粉瘤?謝謝吳醫師,辛苦了! 醫師你好 之前有上網請教過問題.是有關乳頭流出黃黃的水狀.上個月看過醫生也做過超音波．醫生說沒問題．昨天發現乳頭竟流出血水．吳醫師可否幫我解答．又我住基隆是否可介紹基隆．台北的醫師給我．我很擔心醫師口中的沒問題 我的乳頭用手擠壓會有白色分泌物及黃黃的水狀留出最近一直都有~請問醫師我該如何處置 醫生您好 我的乳頭有乳白色分泌物 且不會疼痛 持續一陣子了 我想做較仔細的檢查 應該作什麼檢查? 但我只有下班後有時間 不知道醫院是否夜間能有檢查的服務? 另外想請教這個現象應該掛哪科呢? 有女醫師看診嗎? 謝謝 想問之前胸部皮膚上長了一個紅圓點大概2公分左右，之前右邊先長一個好幾天後就突然不見了，過沒多久左邊又長一個，紅圓點外觀旁邊會有血絲，過沒幾天就會自己結痂，有一次不小心把結痂的地方撕下來，有點痛，用手擠一下還有類似膿的東西，之後就變一點紅紅的，奇怪的是這個紅圓點有時也會突然長出來，只是比較小，有時候會自己消失所以就沒什麼注意，今天又發現左邊的暗紅點上面又長了一小團血絲，而且比較大的紅點都幾乎長在胸部外側上面，這會可能會是惡性的嗎？有點害怕😖 請問看到提問的問題中說~真的很大到病態當然可以用健保 台灣的認定是多大呢?需要到哪裡檢測? 之前詢問 有說肩膀痠痛 呼吸不順暢就可以開刀~我屬於駝背 肩膀痠痛 呼吸是偶爾 新北問的價錢都蠻高的~保險員也都一問三不知 只好自己查~"~謝謝醫生 醫師你好： 目前國二 我乳房的硬塊大概上國中沒多久就有了 兩邊都有而且都靠外側我不知道是否叫做滑動但我去推的時候會稍微移動一點點硬塊都一直維持這個大小 乳暈的斜上方（乳暈旁邊而已）最近好像有紅紫的顏色 請問我的胸部是否有問題？ 左胸乳房下面長了一個也是乳頭的東西 有去看醫生醫生說是副乳頭 請問我那是副乳頭嗎 醫生你好:小女今年小學三年級 昨天突然發現右邊胸部奶頭ㄉ地方 摸起來有點硬硬ㄉ 但另一邊卻很正常 請問這是要發育ㄉ現象嗎? 但另一邊怎ㄇ沒有ㄋ? 麻煩醫生幫我解答 | 乳房組織在月經前，因為賀爾蒙變動的緣故，會較平常漲大，因此乳房的自我檢查，建議在月經結束後一週左右再施行較準確，如果腫塊持續存在，可以至門診追蹤 謝謝您的提問 Dear Miss 妹妹: 乳頭旁有一小顆類似痘痘大小的突出物不像是乳癌的狀況 一般常見原因為皮脂腺瘤或其他皮膚之變化 先不必緊張 如須看診以一般(乳房)外科或皮膚科為主 祝 健康 吳醫師 PS 剛回國 回覆較慢 請見諒 Dear瑜：乳房分泌變化乳乳腺乳管荷爾蒙變化有關，若症狀持續可至乳房外科門診追蹤。 您好： 4公分的乳房腫瘤一般醫師都會建議切除，20歲的人很少有乳癌 的，但是這不是絕對不會發生，所以定期檢查很重要，一般如果沒有 切除最好3個月追蹤一次，連續2年，是比較安全的作法。 趙明醫師 Dear 李小姐： 微創手術是否為“麥瑪通”？手術健保不給付，多用於1.良性腫瘤切除2.若疑似惡性腫瘤之切片，並不建議用於疑似惡性的腫瘤切除，醫師若是建議妳用麥瑪通切除腫瘤，應該是良性腫瘤，就沒有擴散之疑慮。 若鈣化的大小、數量沒有變多、變大，追蹤即可，若有變化則需做定位切除。 1.如果是生育年齡之婦女，這是佷常見的現象,不用太緊張 2.但是一定要看乳房外科門診，安排一些檢查~ DEAR MISS 擔心的人 所有醫學上的診斷, 應透過組織切片之病理檢查才能作最後確認,建議您應接受切片以確定診斷, 好做為下一步之依據. 祝 LUCKY 吳醫師 您好: 以您的情形來看應該是皮膚部份問題。擠壓後乳頭並無分泌物應該是正常現象我會建議您再觀察一段時間,暫時可以不必就醫,不過如果狀況持續3個月以上,最好找專科醫師看一下。 行政院衛生署桃園醫院 外科吳敬堂醫師敬覆 Dear 小榛： 您好， 1.常見鈣化之原因： 惡性腫瘤、原位癌、纖維性囊腫、纖維腺瘤、乳腺炎後、外傷後、血管硬化…等。 2.若乳房攝影為灰色地帶，且超音波看不見，則建議在乳房攝影下做粗針切片或做核磁共振掃瞄進一步評估是否需做。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 Dear 小布： 您好， 1.淋巴腺一般摸不到，可摸到的淋巴腺大多是感染引起，但 若是腋下有鼠蹊部也有，建議門診進一步檢查，是否有淋 巴腫瘤之問題。 2.乳頭上之屑屑狀的物質，多是分泌物乾掉形成算是正常之 分泌物，但若有出血或惡臭之分泌物則建議乳房外科門診 檢查。 3. 乳房有摸到許多小硬塊，大多是增生之乳腺，一般若兩側 ，且會變大變小就比較沒有關係，但若有持續變大的情形， 務必至乳房外科門診檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 您好∼ 乳房疼痛有多種原因，纖維腫或纖維化是常見病因之一，您的症狀也可能相同，有些生理性脹痛後也會有壓痛感，無論如何，做個乳房超因波比較安全，謝謝!! Dear Miss YOYO : 病理組織切片檢查的確是最正確的結果.如果乳頭正下方腫塊的病理組織檢查報告說是發炎,那就先不需要太擔心了, 腫塊可能會繼續存在 是因為炎性反應後的結果只需規則自我檢查,定期反院門診即可, 粉瘤是會慢慢長大的 它有可能因感染而發炎二者不同. 祝 健康 吳醫師 Dear Miss咪咪 有關乳頭流出黃黃的水狀.做過超音波．如果沒問題．應該稍可放心 但是你說發現乳頭流出血水．倒是要再注意一下 儘管因而找出有癌細胞之機率很低 乳房攝影或再一次之超音波檢查 及流出之液體送細胞學檢查都可以進一步確定您的情況 基隆地區大概以本署基隆或長庚醫院較具規模 您可就近前往一般外科 ( 有些醫院會特別標出乳房外科) 就診 放輕鬆 不必往壞處想 祝 幸運 健康 吳醫師 931005 乳頭用手擠壓會有白色分泌物及黃黃的水狀在部份女性朋友可見, 一般來說與乳癌之關聯很小 先觀察一段時日,必要時做一下分泌物之細胞學診斷可以有更清楚之輪廓。 祝 健康愉快 吳醫師 您好: 大多數如同您的情況應不是惡性腫瘤是可以作進一步檢查來確定這當然包括血液.超音波等,很多醫院都有夜間門診,您可以看一般外科.乳房外科的門診(上網查一下),目前看這項專科的女醫師並不多。 行政院衛生署桃園醫院 外科吳敬堂醫師敬覆 不太像是惡性的表象但是還是去給皮膚科醫師看一下這些紅點的問題 乳房大到什麼程度才可以用健保其實這個很難判定大部分還是以自費手術處理 Dear 小瑜: 可移動的腫塊多為纖維腺瘤，可觀察但若有持續變大或有症狀，建議乳房外科門診檢查。 Dear 小妹: 應該是若外觀像的話。 副乳多在腋下往內下，往乳暈乳頭，再垂直往下至下腹部，這條路徑都有可能有。 奶頭硬硬的，應該考慮是否有乳腺阻塞，若兼有紅腫還要懷疑有發炎現象，但這種狀況大都發生於結婚生子的婦女，建議密切觀察，並注意是否與月經週期有關。 | 6,692 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 您好： 在右乳下方六點鐘方向，有摸到一個可移動,不會太硬,可以感覺到界線,大約0.5公分的"腫塊"，經超音波檢查，超音波師說看起來是乳腺比較擴張而已（照超音波時間在月經前2天)。月經結束後，自己再檢查，依然摸的到，只是感覺沒有這麼硬，請問這樣算是乳腺增生嗎？謝謝您！ | 乳房組織在月經前，因為賀爾蒙變動的緣故，會較平常漲大，因此乳房的自我檢查，建議在月經結束後一週左右再施行較準確，如果腫塊持續存在，可以至門診追蹤 謝謝您的提問 | 6,693 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 您好： 想請問乳頭旁有一小顆類似痘痘大小的突出物，摸起來軟軟的一顆，擠壓後還會分泌白白膏狀物，是什麼東西？ 是乳癌的狀況嗎？我需要去醫院做詳細的檢查嗎？如果要做檢查要做何項的檢查？ 煩請賜教，謝謝 | Dear Miss 妹妹: 乳頭旁有一小顆類似痘痘大小的突出物不像是乳癌的狀況 一般常見原因為皮脂腺瘤或其他皮膚之變化 先不必緊張 如須看診以一般(乳房)外科或皮膚科為主 祝 健康 吳醫師 PS 剛回國 回覆較慢 請見諒 | 6,694 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫生您好 我最近這幾天乳房都會刺痛 還會分泌一些黃黃的東西 還會有一點灼熱感 感覺乳房靠近奶頭的地方超痛的 我不知道要看哪一科 | Dear瑜：乳房分泌變化乳乳腺乳管荷爾蒙變化有關，若症狀持續可至乳房外科門診追蹤。 | 6,695 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫生你好: 去年五月發現自己的乳房有硬塊,所以去做了檢查,檢查結果為左右乳房各有兩顆良性腫瘤,其中一顆約4公分有做乳房穿刺,因為對手術有恐懼所以沒有切除,1.請問4公分的腫瘤會影響很大嗎？？2.近期常有硬塊部位抽痛想請問醫生是正常的情形嗎?? 3.需要多久複診檢查硬塊情形?? 感謝你的抽空回答! | 您好： 4公分的乳房腫瘤一般醫師都會建議切除，20歲的人很少有乳癌 的，但是這不是絕對不會發生，所以定期檢查很重要，一般如果沒有 切除最好3個月追蹤一次，連續2年，是比較安全的作法。 趙明醫師 | 6,696 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 我今年47歲未婚,未生育,從18歲開始右胸就有發現纖維瘤,30幾歲又發現左胸也有纖維瘤,大約從35歲開始約半年或1年不等到乳外科追 蹤! 2015年11月底醫生發現我左胸硬塊有陰影(纖維瘤約1cm)建議我用微創手術處理拿掉,來確認!! 請問微創除了自費還有無其它需注意的!!如果微創的這顆瘤萬一是不好的,那不會因微創過程將不好細胞殘留在體內造成擴散嗎?! 另外,我大約2年前定期追蹤另加作乳房攝影,(有一次加做3D局部放大)醫生說有鈣化點,但是看起來還好,定期追蹤就可以了!! 因為最近有朋友告知,有鈣化點通常都是癌前,建議我一定要改快處理掉,想請問的是就算鈣化處理掉以後就不會再有鈣化點嗎?! 如果最近已找了兩個不同醫院醫生照過攝影,都建議我追蹤就可以這樣還要去擔心,要處理鈣化嗎?! 謝謝周醫生答覆!! | Dear 李小姐： 微創手術是否為“麥瑪通”？手術健保不給付，多用於1.良性腫瘤切除2.若疑似惡性腫瘤之切片，並不建議用於疑似惡性的腫瘤切除，醫師若是建議妳用麥瑪通切除腫瘤，應該是良性腫瘤，就沒有擴散之疑慮。 若鈣化的大小、數量沒有變多、變大，追蹤即可，若有變化則需做定位切除。 | 6,697 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 請問醫生,最近擠壓乳頭發現會流出鐵灰色的乳汁, 這是不是乳癌阿？ | 1.如果是生育年齡之婦女，這是佷常見的現象,不用太緊張 2.但是一定要看乳房外科門診，安排一些檢查~ | 6,698 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師您好 因發現大約在乳暈下方發現一硬塊 摸起來有明顯的邊緣感覺相一顆小鋼珠 硬硬的用力壓約有痛感 去給醫生檢查卻告知說要做切片檢查 因本以為是纖維囊腫所以問醫生說為什麼要切片 說因為抽取液看起來有疑似黏液腫瘤 問醫生說那這是惡性的結果嗎 他回答說黏液腫瘤是惡性的 請問要切片才能再確認嗎 | DEAR MISS 擔心的人 所有醫學上的診斷, 應透過組織切片之病理檢查才能作最後確認,建議您應接受切片以確定診斷, 好做為下一步之依據. 祝 LUCKY 吳醫師 | 6,699 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 您好，請問我乳頭會有一些白色的東西，摳一摳就會掉下來，但量很少很少很少，擠乳頭並沒有分泌物或流血，胸部也不會痛，旁邊也沒有小肉瘤，這樣有病嗎?需要看醫生嗎?謝謝 | 您好: 以您的情形來看應該是皮膚部份問題。擠壓後乳頭並無分泌物應該是正常現象我會建議您再觀察一段時間,暫時可以不必就醫,不過如果狀況持續3個月以上,最好找專科醫師看一下。 行政院衛生署桃園醫院 外科吳敬堂醫師敬覆 | 6,700 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 周醫師您好，我於台北的醫院做乳房放大攝影檢查，醫師回復為灰色地帶，要住院三天二夜手術做化驗，但因我母親目前仍住院中，我無法立即配合做手術，想要請教您，乳房鈣化有可能消失嗎？還是一旦鈣化即永遠存在呢?我是否能在我母親出院復原後，我才有空，可以到您的門診請您診斷，是否做電腦斷層更能清楚是否為良性或惡性的乳房鈣化呢？感謝您抽空為我解答，感恩您! | Dear 小榛： 您好， 1.常見鈣化之原因： 惡性腫瘤、原位癌、纖維性囊腫、纖維腺瘤、乳腺炎後、外傷後、血管硬化…等。 2.若乳房攝影為灰色地帶，且超音波看不見，則建議在乳房攝影下做粗針切片或做核磁共振掃瞄進一步評估是否需做。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 | 6,701 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師您好 我四年前因為乳房兩邊刺痛看過醫師做過超音波 是正常 請問我兩邊乳房'躺著'順時針摸的話都感覺到好多硬硬的 0.5~1cm左右吧 我本身很瘦 胸部很小 (以前就這樣) 而且半年有發現我右邊的"乳頭"上有類似削削的東西黏在上面.不是流出的(灰灰白白的) 摳得下來~ 出現過兩次 隔了很久到現在都沒有了 因為我覺得我腋下淋巴有一顆一顆的(可以移動)那算是腫大嗎?也摸不太出來大小耶~不過兩邊都有 我鼠蹊部也有 以前不會特別去摸腋下淋巴結,所以有沒有變化不知道 請問淋巴摸的到是正常嗎? 沒有其他症狀了 家族沒有人得過癌症 很擔心是不是乳癌:( | Dear 小布： 您好， 1.淋巴腺一般摸不到，可摸到的淋巴腺大多是感染引起，但 若是腋下有鼠蹊部也有，建議門診進一步檢查，是否有淋 巴腫瘤之問題。 2.乳頭上之屑屑狀的物質，多是分泌物乾掉形成算是正常之 分泌物，但若有出血或惡臭之分泌物則建議乳房外科門診 檢查。 3. 乳房有摸到許多小硬塊，大多是增生之乳腺，一般若兩側 ，且會變大變小就比較沒有關係，但若有持續變大的情形， 務必至乳房外科門診檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 | 6,702 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 楊醫生你好 我請教你一個問題 我乳房中間偏左邊以及乳房下側(肋骨上面)，按壓時會有疼痛的感覺 但是摸不出來有硬塊 不知這是有毛病？ | 您好∼ 乳房疼痛有多種原因，纖維腫或纖維化是常見病因之一，您的症狀也可能相同，有些生理性脹痛後也會有壓痛感，無論如何，做個乳房超因波比較安全，謝謝!! | 6,703 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 吳醫師你好 請問檢查乳癌的三步驟超音波-細胞學-病理組織切片,是否最後做病理組織切片檢查就是最正確的結果.如果是那麼乳頭正下方有腫塊病理組織檢查報告說是發炎是否不需太擔心,而腫塊一直存在會不會產生變化?醫師跟我說長在乳頭下方是粉瘤,請問粉瘤會慢慢長大嗎?為何發炎等於粉瘤?謝謝吳醫師,辛苦了! | Dear Miss YOYO : 病理組織切片檢查的確是最正確的結果.如果乳頭正下方腫塊的病理組織檢查報告說是發炎,那就先不需要太擔心了, 腫塊可能會繼續存在 是因為炎性反應後的結果只需規則自我檢查,定期反院門診即可, 粉瘤是會慢慢長大的 它有可能因感染而發炎二者不同. 祝 健康 吳醫師 | 6,704 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師你好 之前有上網請教過問題.是有關乳頭流出黃黃的水狀.上個月看過醫生也做過超音波．醫生說沒問題．昨天發現乳頭竟流出血水．吳醫師可否幫我解答．又我住基隆是否可介紹基隆．台北的醫師給我．我很擔心醫師口中的沒問題 | Dear Miss咪咪 有關乳頭流出黃黃的水狀.做過超音波．如果沒問題．應該稍可放心 但是你說發現乳頭流出血水．倒是要再注意一下 儘管因而找出有癌細胞之機率很低 乳房攝影或再一次之超音波檢查 及流出之液體送細胞學檢查都可以進一步確定您的情況 基隆地區大概以本署基隆或長庚醫院較具規模 您可就近前往一般外科 ( 有些醫院會特別標出乳房外科) 就診 放輕鬆 不必往壞處想 祝 幸運 健康 吳醫師 931005 | 6,705 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 我的乳頭用手擠壓會有白色分泌物及黃黃的水狀留出最近一直都有~請問醫師我該如何處置 | 乳頭用手擠壓會有白色分泌物及黃黃的水狀在部份女性朋友可見, 一般來說與乳癌之關聯很小 先觀察一段時日,必要時做一下分泌物之細胞學診斷可以有更清楚之輪廓。 祝 健康愉快 吳醫師 | 6,706 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫生您好 我的乳頭有乳白色分泌物 且不會疼痛 持續一陣子了 我想做較仔細的檢查 應該作什麼檢查? 但我只有下班後有時間 不知道醫院是否夜間能有檢查的服務? 另外想請教這個現象應該掛哪科呢? 有女醫師看診嗎? 謝謝 | 您好: 大多數如同您的情況應不是惡性腫瘤是可以作進一步檢查來確定這當然包括血液.超音波等,很多醫院都有夜間門診,您可以看一般外科.乳房外科的門診(上網查一下),目前看這項專科的女醫師並不多。 行政院衛生署桃園醫院 外科吳敬堂醫師敬覆 | 6,707 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 想問之前胸部皮膚上長了一個紅圓點大概2公分左右，之前右邊先長一個好幾天後就突然不見了，過沒多久左邊又長一個，紅圓點外觀旁邊會有血絲，過沒幾天就會自己結痂，有一次不小心把結痂的地方撕下來，有點痛，用手擠一下還有類似膿的東西，之後就變一點紅紅的，奇怪的是這個紅圓點有時也會突然長出來，只是比較小，有時候會自己消失所以就沒什麼注意，今天又發現左邊的暗紅點上面又長了一小團血絲，而且比較大的紅點都幾乎長在胸部外側上面，這會可能會是惡性的嗎？有點害怕😖 | 不太像是惡性的表象但是還是去給皮膚科醫師看一下這些紅點的問題 | 6,708 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 請問看到提問的問題中說~真的很大到病態當然可以用健保 台灣的認定是多大呢?需要到哪裡檢測? 之前詢問 有說肩膀痠痛 呼吸不順暢就可以開刀~我屬於駝背 肩膀痠痛 呼吸是偶爾 新北問的價錢都蠻高的~保險員也都一問三不知 只好自己查~"~謝謝醫生 | 乳房大到什麼程度才可以用健保其實這個很難判定大部分還是以自費手術處理 | 6,709 |
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