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肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫生您好 我是B型肝炎患者，之前吃過欣苷，病毒量有效減少後主治醫生幫我停藥，停藥後再去檢查，病毒量有增加但醫生覺得還不必重新吃藥 不過最近飽受失眠、過敏的症狀困擾，有長輩建議可以吃中藥的成藥改善，成分有魚腥草萃取物、穿心蓮萃取物、紅蔘萃取物跟號稱護肝的枳椇子和蒲公英萃取物，又說有通過各種金屬檢測 失眠真的很痛苦，透過運動或聽音樂放鬆心情那些也沒有改善 但是因為肝的問題不敢亂吃成藥，所以想請教一下醫生意見 麻煩您了，謝謝醫生。 | 您好: B型肝炎帶原，不是一定不能吃中藥，但是，建議由合格中醫師來處方，您說的藥物屬於成藥，不建議自行服用。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,523 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫師您好：1年多前胃有不舒服，去看了醫生發現有幽門桿菌，因此有做殺菌的治療，也確定有殺菌完成。 但從此之後胃常常都容脹氣，雖然過一陣子放屁或是打嗝完之後會緩解許多，但時常發生胃部脹氣的現象，因此在這一年半以來也時常去腸胃科看診，跟吃藥，當有再吃藥的時候上述狀況會好轉許多，但只要一停藥大約1~2周就又會再復發，然後再吃藥一直循環，在今年1月時有去照過胃鏡和照腹部超音波，超音波看起來正常，胃鏡有輕微的胃食道逆流和輕微胃發炎。 醫生有交代我說辣的跟油炸類的食物會容易發炎，因此我在這1年半內也沒有再吃辣的時 物，油炸類的也盡量少吃。 想請教醫生問題: 有需要去照大腸鏡嗎? 還有我這1年半長期這樣吃胃藥要注意什麼嗎?會不會容易得到胃癌? 在這期間有吃過非常多種類的胃藥: 耐恩斯吃過整整1個月 大部分 醫生都是開下面這些藥給我 胃莫潰衣錠 加斯克兒錠 舒必朗 分康胃錠 內胃朗 胃全膠囊 這些是最近開的 息痛佳音錠 道喜錠 脫膜治膜衣錠 | 您好: 1.如果沒有改善,可以再次就診,由醫師評估有沒有做大腸鏡的必要,或參加高級健檢自費大腸鏡. 2.1年半吃胃藥,應該不算長期,先不必過度擔心,當然,好轉後,仍建議停用 3.看了您的藥,好像用過腸胃痙攣的藥物,所以有可能是腸胃痙攣,建議就診由臨床醫師評估 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,524 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫生你好 之前有照過胃鏡跟大腸鏡，醫生有說胃跟大腸各長一顆息肉，有切除 請問後來醫生有開 泰速消 Lipase 15mg （用途：消化機能不全） 加斯克兒 Dimethylpolysiloxane 40mg （用途：脹氣） 1.請問如果沒脹氣、不會胃痛需要天天吃嗎？ 2.上面兩個藥可以脹氣時再吃就好嗎？ 2.天天吃的話，會傷腎嗎？ 因為腎臟問題 有看腎臟科，個人還有糖尿病跟高血壓問題，怕腎臟因為這兩個藥產生負擔 麻煩醫生了 謝謝 | 您好: 如果症狀改善,可以逐步減量(例如:本來吃兩餐,改每天吃一餐),先不要全部停用,待減量使用仍沒有症狀,再考慮停用。停用之後，如有不適的時候再服用，如果，停藥就反覆發作，就不建議停，建議與醫師討論後再決定。這兩種藥沒有腎毒性，可以安心服用。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,525 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 因為還不太會吞藥丸，想請問醫師 Welizen TAB. 20MG(胃利贊膜衣錠)能夠磨成粉服用嗎? | 您好: 可以磨粉 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,526 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫生您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年19歲,發病已2年多, 這1年來都是吃希樂葆(非類固醇消炎止痛藥)在控制病情,回診時也都有驗ALT及肌酸酐,也都正常,我的主治醫生說我未來也都要一直吃,因為非類固醇消炎止痛藥的仿單說長期服用有傷肝傷腎的問題,但又不能不吃,我想問醫生,在吃這些藥的同時,我還可以做哪些事情,以減少這些藥將來對於我的肝及腎的傷害. | 正常飲食，不要私下吃偏方，定期抽血 | 9,527 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫師您好， 幾個月前我家養的小貓曾經得過絛蟲，已用驅蟲藥了。 我和寵物玩完後是都會洗手。 當時的獸醫建議我去藥房買驅蟲藥吃，怕小貓的蟲會傳染給我， 藥局給我蟯尅錠，100毫克，美苯噠唑。 我的身體到目前沒什麼特別的異狀，想知道我是不是有用驅蟲藥的必要。 謝謝您。 | 您好: 我也聽過獸醫師如此建議,我想,如果沒有藥物過敏,可以也驅虫,避免之後產生症狀 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,528 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。想知道我的狀況有必要服藥嗎？（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，不必服藥）。在此提供服藥前的數據(完全照抄）：HBs Ag B型肝炎表面抗原（定量）164.24 IU/mL (參考範圍值<0.05 IU/mL), HBV DNA定量 1082520(1.08E+6) 單位Copies/ml; 186000(1.86E+5) 單位IU/ml, SGOT(AST) 41 (生物參考區間小於等於32), SGPT(ALT) 31 (生物參考區間小於等於33)。服用三個月後，SGOT 38, SGPT24。想請問這個數據是必得服藥嗎？不服藥與服藥在日後得肝硬化或肝癌的差別是巨大的嗎？所以必須天天疲憊以防萬一？先感謝您的解答！祝好 | 超音波若有肝硬化/纖維化嚴重則使用，請與醫師討論。 | 9,529 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 我目前因為私密處皮膚癢正在服用Doxycycline 獨克士黴素，我在吞服時，因為不是很會吞膠囊，所以喝第一口水時沒有吞下去，喝第二口水因為要做心裡準備又把膠囊和水含在嘴裡長達30秒到兩分鐘的時間，我最後有喝200cc開水，想把膠囊沖下去，請問這樣是否會增加膠囊黏在食道喉嚨造成藥物性食道炎的機率？ 膠囊在水裡要多久才會融化？ | 吞藥後多喝水，暫不平躺，可避免藥物性食道炎。另我也不知多少會融化，但據所訴應當無問題。 | 9,530 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫師您好，我的肝功能，胎兒蛋白皆正常，但由於我的病毒量很高，醫生建議我自費用藥，假如不考慮經濟上的問題，是否可用藥一輩子大幅度降低肝癌三部曲 | 學理上可以減少肝癌，但仍無大量長期人體實驗證明效果。 | 9,531 |
肝膽腸胃科 | 用藥問題 | 醫生你好 2月份抽血時ALT/SGPT H112 胎兒蛋白 H10.8 診所的醫生建議我做三個月的療程 每天服用肝安怡 每三天打一次Liphagen 20毫升 5月份抽血報告呈現 GPT 26 胎兒蛋白1.76 診所醫生就說這樣療程就結束了 我想請問是 這樣停藥之後會不會又復發 以上那兩種藥物有什麼副作用呢 我問診所醫生 他都說沒問題 請問這樣是否要去別間再做檢查呢 因為這間醫生給人觀感實在很差 謝謝 | 先生您好 仍要每月抽血追蹤， 必要時長期口服抗病毒藥治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 9,532 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 醫師您好，我今年22歲，身高174公分，體重50公斤，飲食正常，患有溶血性黃疸（每半年回診檢查，目前無礙）；因體重過輕，曾就診新陳代謝科，醫師看過抽血報告後表示相關數值皆正常；目前希望透過服用益生菌的方式盼改善腸道吸收。 想請教醫師： 1.哪些益生菌菌種有助於增重？ 2.還能做什麼樣的檢查進一步判斷身體的現況，尋找體重過輕的可能原因？ 醫師你好∼目前我吃了4天益生菌 不吃益生菌的時候我常會有便意但不一定可以排便 肚子偶爾會有產氣的聲音（肚子有點像發出屁聲）另外只要稍微吃到麵包飲料等等 肚子都會不適（是因為腸胃壞菌太多嗎？） 我有看醫生吃藥不只一次但都沒用 吃了益生菌後雖然每天排便 就不會出現持續有便意的狀況 但肚子更容易發出聲音（都很像屁聲）排氣也增加 您覺得我要繼續吃益生菌嗎？ 麻煩您回覆了 非常感謝！！超困擾的啊（泣 我好想要有健康的肚子讓我好好讀書 醫師您好， 我平常容易因壓力大而胃發炎、胃食道逆流，6/8晚上除吃了不乾淨的東西，6/9發燒、腹瀉、有無力與倦怠感，看醫生後是腸胃炎，今天狀況有比較好，想請問醫師，如果想要吃益生菌健胃，在腸胃炎還未完全康復的狀況下適合吃？依平常的胃的狀況，適合吃哪一種益生菌呢？ 謝謝您！ 睡前吃益生菌會有點失眠 很久才入睡 睡著後又醒來好幾次 太神奇了吧 查不到相關資料 想知道為什麼？久了會改善嗎？ 感謝您！ 蔡醫師好! 先生今年67歲有糖尿病5年了一直遵循醫師開出藥劑(克醣錠)每天按時服用也忌口都配合得很好. 但是排便不順,肚子容易脹氣大便較乾. 朋友建議目前每天早上服用一顆澳洲Jamieson 生產的 Probiotic 30 billion Active Cells (高單位健康益生菌膠囊) 排便改善不少, 但是常常腸脹氣(偶而胃部脹氣) 吃了若元錠就好了! 請問(1)益生菌可以每天吃嗎? (2)若元錠常吃有副作用嗎? 有抗藥性嗎? (3)吃益生菌前有到腸胃科醫師看診,吃過軟便劑,變成拉肚子 .請問這樣正常嗎? 謝謝蔡醫師!希望能解決先生的難題! 醫生你好 我有嚴重肚子脹氣問題，常常脹得跟懷孕3個月一樣大 除了脹氣外，一般沒有明顯其他不舒服的症狀 只有一直排氣，但常常氣體會自己跑出來，自己卻沒有感覺 有這個狀況是突然從某一天開始，但多年來一直沒有改善 排便則約4-7天一次，這樣應該算有變便秘 以前照過大腸鏡，看過很多醫生 但都只說我的腸子比一般人較長，少吃產氣食物，只開了軟便劑 我上網查詢後覺得有可能是腸子的壞菌大於好菌，所以想自行吃整腸錠，看症狀是否能治癒 想問問 1.是否有可能是腸子的壞菌大於好菌的關係呢? 或是有其他原因 2.欣表飛鳴與若元整腸錠(白色)成分只差一樣，我適合哪種? 欣表飛鳴：比菲德氏菌、糞鏈球菌、嗜酸乳酸桿菌 若元整腸錠(白色)：比菲德氏菌、龍根菌、嗜酸乳酸桿菌 3.網路上有醫生建議可以欣表飛鳴與若元胃腸錠(棕色)搭配比例一起吃，真的可以這樣嗎? 4.我現在有先試試欣表飛鳴一週，但只有晚餐後吃3顆 這樣的份量已經讓我在這一週內每天拉肚子2-3次，脹氣問題的確有稍微減緩，排氣的問題還在 5.吃欣表飛鳴會拉肚子是正常的嗎? 網路上說這是赫氏消亡反應屬正常，真的是這樣嗎? 6.我的狀況應該吃「欣表飛鳴」還是「若元整腸錠(白色)」或是「若元胃腸錠(棕色)」? 應該怎麼吃? 要吃多久? 謝謝 數個月前由於我排便不順，所以我開始吃一款益生菌碇，一開始吃了排便都很順，但每天吃、吃了2、3週以後又開始便秘了，而且屁股常常會一直有黏液流出(黏液有時透明或黃色，無惡臭。肛門沒有紅腫、癢等狀況)，就算停止食用，屁股還是都會有黏液。後來有試著喝酵素幫助調節，喝完酵素後的那一、兩天感覺黏液就止住了，可是不喝酵素過幾天後又開始會有黏液流出(排便正常)。 請問我這種狀況是腸胃菌失衡嗎?還是有什麼問題?該怎麼醫治? 謝謝 我原本大概一兩天會大便一次，但是吃台塑生醫的益生菌後，一開始很有效，一天可以上2次廁所，但後來發現吃了一個禮拜後，吃完東西跑廁所頻率增加，我2天吃一次益生菌，吃完就拉肚子，是很稀的那種，不吃後就恢復正常。我查了一下，好像有一種說法叫赫氏消亡反應，一開始拉肚子是益菌和壞菌在對抗，是好轉的現象，過一段時間就好了，請問醫師這說法是可信的嗎？ | Hi： 您好， ＃益生菌種類很多是補充品，有沒有效，要看個人體質，每人的菌相分析不同，現在的研究還沒有說補充什麼菌就會增加體重或減輕體重，有時強調菌相間平衡比值。還在研究當中。常見的是乳酸桿菌屬（Lactobacillus）和雙歧桿菌屬（Bifidobaterium）益生菌能幫助腸胃道維持順暢維持菌種平衡。 #體重過軽的原因與基因、體質、內分泌疾病（甲狀腺，糖尿病）、飲食、生活作息、運動、疾病有關。 #建議追蹤溶血性黃疸，避免誘發因素。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 您好: 益生菌可以改變腸道的菌落，利用好菌去取代壞菌的菌落，而改善腸道的環境。如果您吃了覺得有幫助就繼續吃，沒有幫助就停用，或改用其它廠牌。沒有所謂的好壞，也不用常年累月一直吃。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 PJ小姐您好： 有發燒腹瀉情形，如有比較好，建議還是回去看醫師門診詢問，看是否適合吃益生菌，而益生菌每一種功用、證據都不太一樣，還是要您是哪一種問題引起?是否適合吃? 南投醫院關心您 應無此現象報告/研究，可停吃/再吃比較觀察。 您好: 不論益生菌或是成藥,可以吃一陣子就休息,不必一直服用，蔬果水分注意補充足夠。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 小姐您好 益生菌並未臨床證實有效，但多可輔助於消化脹氣腹瀉等治療 。建議保持在腸胃科門診調理藥物與飲食，必要可加益生菌任何一種都可以，但視使用後效果如何決定續用否。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好: 可能除了攝取益生菌外，也要攝取足夠的纖維素，如果沒有改善，可以就診胃腸科，安排糞便檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 可以減少劑量,應該會有改善 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,533 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 醫師您好，我今年22歲，身高174公分，體重50公斤，飲食正常，患有溶血性黃疸（每半年回診檢查，目前無礙）；因體重過輕，曾就診新陳代謝科，醫師看過抽血報告後表示相關數值皆正常；目前希望透過服用益生菌的方式盼改善腸道吸收。 想請教醫師： 1.哪些益生菌菌種有助於增重？ 2.還能做什麼樣的檢查進一步判斷身體的現況，尋找體重過輕的可能原因？ | Hi： 您好， ＃益生菌種類很多是補充品，有沒有效，要看個人體質，每人的菌相分析不同，現在的研究還沒有說補充什麼菌就會增加體重或減輕體重，有時強調菌相間平衡比值。還在研究當中。常見的是乳酸桿菌屬（Lactobacillus）和雙歧桿菌屬（Bifidobaterium）益生菌能幫助腸胃道維持順暢維持菌種平衡。 #體重過軽的原因與基因、體質、內分泌疾病（甲狀腺，糖尿病）、飲食、生活作息、運動、疾病有關。 #建議追蹤溶血性黃疸，避免誘發因素。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 9,534 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 醫師你好∼目前我吃了4天益生菌 不吃益生菌的時候我常會有便意但不一定可以排便 肚子偶爾會有產氣的聲音（肚子有點像發出屁聲）另外只要稍微吃到麵包飲料等等 肚子都會不適（是因為腸胃壞菌太多嗎？） 我有看醫生吃藥不只一次但都沒用 吃了益生菌後雖然每天排便 就不會出現持續有便意的狀況 但肚子更容易發出聲音（都很像屁聲）排氣也增加 您覺得我要繼續吃益生菌嗎？ 麻煩您回覆了 非常感謝！！超困擾的啊（泣 我好想要有健康的肚子讓我好好讀書 | 您好: 益生菌可以改變腸道的菌落，利用好菌去取代壞菌的菌落，而改善腸道的環境。如果您吃了覺得有幫助就繼續吃，沒有幫助就停用，或改用其它廠牌。沒有所謂的好壞，也不用常年累月一直吃。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,535 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 醫師您好， 我平常容易因壓力大而胃發炎、胃食道逆流，6/8晚上除吃了不乾淨的東西，6/9發燒、腹瀉、有無力與倦怠感，看醫生後是腸胃炎，今天狀況有比較好，想請問醫師，如果想要吃益生菌健胃，在腸胃炎還未完全康復的狀況下適合吃？依平常的胃的狀況，適合吃哪一種益生菌呢？ 謝謝您！ | PJ小姐您好： 有發燒腹瀉情形，如有比較好，建議還是回去看醫師門診詢問，看是否適合吃益生菌，而益生菌每一種功用、證據都不太一樣，還是要您是哪一種問題引起?是否適合吃? 南投醫院關心您 | 9,536 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 睡前吃益生菌會有點失眠 很久才入睡 睡著後又醒來好幾次 太神奇了吧 查不到相關資料 想知道為什麼？久了會改善嗎？ 感謝您！ | 應無此現象報告/研究，可停吃/再吃比較觀察。 | 9,537 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 蔡醫師好! 先生今年67歲有糖尿病5年了一直遵循醫師開出藥劑(克醣錠)每天按時服用也忌口都配合得很好. 但是排便不順,肚子容易脹氣大便較乾. 朋友建議目前每天早上服用一顆澳洲Jamieson 生產的 Probiotic 30 billion Active Cells (高單位健康益生菌膠囊) 排便改善不少, 但是常常腸脹氣(偶而胃部脹氣) 吃了若元錠就好了! 請問(1)益生菌可以每天吃嗎? (2)若元錠常吃有副作用嗎? 有抗藥性嗎? (3)吃益生菌前有到腸胃科醫師看診,吃過軟便劑,變成拉肚子 .請問這樣正常嗎? 謝謝蔡醫師!希望能解決先生的難題! | 您好: 不論益生菌或是成藥,可以吃一陣子就休息,不必一直服用，蔬果水分注意補充足夠。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,538 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 醫生你好 我有嚴重肚子脹氣問題，常常脹得跟懷孕3個月一樣大 除了脹氣外，一般沒有明顯其他不舒服的症狀 只有一直排氣，但常常氣體會自己跑出來，自己卻沒有感覺 有這個狀況是突然從某一天開始，但多年來一直沒有改善 排便則約4-7天一次，這樣應該算有變便秘 以前照過大腸鏡，看過很多醫生 但都只說我的腸子比一般人較長，少吃產氣食物，只開了軟便劑 我上網查詢後覺得有可能是腸子的壞菌大於好菌，所以想自行吃整腸錠，看症狀是否能治癒 想問問 1.是否有可能是腸子的壞菌大於好菌的關係呢? 或是有其他原因 2.欣表飛鳴與若元整腸錠(白色)成分只差一樣，我適合哪種? 欣表飛鳴：比菲德氏菌、糞鏈球菌、嗜酸乳酸桿菌 若元整腸錠(白色)：比菲德氏菌、龍根菌、嗜酸乳酸桿菌 3.網路上有醫生建議可以欣表飛鳴與若元胃腸錠(棕色)搭配比例一起吃，真的可以這樣嗎? 4.我現在有先試試欣表飛鳴一週，但只有晚餐後吃3顆 這樣的份量已經讓我在這一週內每天拉肚子2-3次，脹氣問題的確有稍微減緩，排氣的問題還在 5.吃欣表飛鳴會拉肚子是正常的嗎? 網路上說這是赫氏消亡反應屬正常，真的是這樣嗎? 6.我的狀況應該吃「欣表飛鳴」還是「若元整腸錠(白色)」或是「若元胃腸錠(棕色)」? 應該怎麼吃? 要吃多久? 謝謝 | 小姐您好 益生菌並未臨床證實有效，但多可輔助於消化脹氣腹瀉等治療 。建議保持在腸胃科門診調理藥物與飲食，必要可加益生菌任何一種都可以，但視使用後效果如何決定續用否。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 9,539 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 數個月前由於我排便不順，所以我開始吃一款益生菌碇，一開始吃了排便都很順，但每天吃、吃了2、3週以後又開始便秘了，而且屁股常常會一直有黏液流出(黏液有時透明或黃色，無惡臭。肛門沒有紅腫、癢等狀況)，就算停止食用，屁股還是都會有黏液。後來有試著喝酵素幫助調節，喝完酵素後的那一、兩天感覺黏液就止住了，可是不喝酵素過幾天後又開始會有黏液流出(排便正常)。 請問我這種狀況是腸胃菌失衡嗎?還是有什麼問題?該怎麼醫治? 謝謝 | 您好: 可能除了攝取益生菌外，也要攝取足夠的纖維素，如果沒有改善，可以就診胃腸科，安排糞便檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,540 |
肝膽腸胃科 | 益生菌 | 我原本大概一兩天會大便一次，但是吃台塑生醫的益生菌後，一開始很有效，一天可以上2次廁所，但後來發現吃了一個禮拜後，吃完東西跑廁所頻率增加，我2天吃一次益生菌，吃完就拉肚子，是很稀的那種，不吃後就恢復正常。我查了一下，好像有一種說法叫赫氏消亡反應，一開始拉肚子是益菌和壞菌在對抗，是好轉的現象，過一段時間就好了，請問醫師這說法是可信的嗎？ | 您好: 可以減少劑量,應該會有改善 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,541 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，20天掉了5公斤，不放心於是做了血液跟腹部電腦斷層檢查，腹部超音波，醫生也告知一切都正常，包含胰臟指數，肝臟指數，白血球指數，發炎指數，開了止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我，但是還是沒有改善，目前症狀為躺著背痛加劇，也是悶痛，需要側身睡才能入睡，吃完食物後左腹悶不舒服，後背也是，坐在椅子上後面靠著也不舒服，很擔心是不是胰臟癌，因為症狀有相同，需要再做mri確認嗎？還是有其他的建議？謝謝您 醫師請問一下~若診斷為胰臟癌是否有治癒的機會?治療的方法有哪些?聽說胰臟癌是癌王,有開刀跟沒開刀都一樣活不久嗎?大概可以撐幾年?真的很擔心,拜託醫師能耐心詳答~謝謝 1.胰臟癌初期會有什麼症狀？ 2.胰臟癌的糞便是全部灰白色還是黃褐色中夾雜灰白色？如果黃褐色夾雜灰白是否正常？ 3.胰臟癌末期會有什麼症狀 醫師您好 我想請問醫師的是 我的爸爸在39歲得胰臟癌 他那時候的生活習慣極差 幾乎所有壞習慣都有（熬夜、酗酒、抽菸⋯）而我從小生活習慣都很好不菸不酒也不怎麼熬夜 但是我有接收到諮詢是這種胰臟癌可能是有遺傳基因的 所以想請問醫生依台灣統計20幾歲得胰臟癌的機率高嗎？我需要擔心嗎？還有我應該在幾歲就要注意胰臟方面的檢查？ 謝謝醫生 胰臟癌的糞便是灰白色，它的灰白是全部灰白，還是黃褐色糞便中夾雜灰白色糞便。 胰臟癌初期是沒有症狀，但有症狀發生時，請問最先出現是哪種症狀？其次？ 胰臟癌的糞便為全灰白色 1.胰臟癌有可能糞便中呈現一部份黃褐色，一部分灰白色嗎？ 2.胰臟癌糞便會有呈現一天灰白色，一天黃褐色狀況嗎？ 醫生您好 請問吃糖是胰臟癌的主因之一嗎？ 吃太多糖會導致胰臟癌的機率增加嗎？ 有在網路上查閱過許多相關資料 不過有人說是有人說不是 還請醫生替我解惑 謝謝醫生 | 追蹤為主，暫沒有其他建議 存活/治癒率需看分期而定。 早期完全沒症狀，糞便顔色很不準/不建議用以判斷，晚期會體重下降數公斤/皮膚黃疸。 胰臟癌遺傳率不高(除非有特殊基因，台灣一般都無法測)，擔心就每年(自費)檢查超音波。 應是全灰白色 胰臟癌大部份是指胰臟癌，少部份神經內分泌腫瘤表現不一樣。 胰臟腺癌的症狀包括—無力，體重減輕，噁心，上腹部疼痛、深色尿、黃疸、背痛，腹瀉、嘔吐，大便有油脂漏便，靜脈栓塞現象等。 胰臟在後腹腔，臨床表現會因根據腫瘤長的位置胰頭部、胰體部、胰尾部不同而有不同表現。胰臟頭部癌症，若腫大壓到總膽管會有阻塞性黃疸，皮膚癢、深色尿現象。胰臟體部尾部癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤一般大到一定程度才會出現腹痛，甚至背痛，平躺、飯後易腹痛，身體屈縮以緩解。黃膽、腹痛為可能先出現症狀，不明原因體重減輕為常見症狀。 有些症狀非特異性。高危險者建議門診就醫檢查。祝 健康平安！ 胰臟癌有可能糞便中一部份黃褐色，一部份灰白色。 膽道阻塞時糞便有可能灰白色。糞便顏色與膽管阻塞程度有關。胰臟腫瘤尤其壼腹部，頭部癌如造成膽道阻塞會有黃疸現象、糞便呈灰白色。膽道阻塞常見原因是膽道結石、狹窄、膽道腫瘤、胰臟腫瘤。胰臟癌膽道阻塞糞便會呈灰白色。膽汁順暢就會有顏色。如有症狀就醫檢查治療。祝 健康平安！ 多糖不宜健康。但與胰臟癌尚未有研究發表明確相關性。 | 9,542 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，20天掉了5公斤，不放心於是做了血液跟腹部電腦斷層檢查，腹部超音波，醫生也告知一切都正常，包含胰臟指數，肝臟指數，白血球指數，發炎指數，開了止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我，但是還是沒有改善，目前症狀為躺著背痛加劇，也是悶痛，需要側身睡才能入睡，吃完食物後左腹悶不舒服，後背也是，坐在椅子上後面靠著也不舒服，很擔心是不是胰臟癌，因為症狀有相同，需要再做mri確認嗎？還是有其他的建議？謝謝您 | 追蹤為主，暫沒有其他建議 | 9,543 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 醫師請問一下~若診斷為胰臟癌是否有治癒的機會?治療的方法有哪些?聽說胰臟癌是癌王,有開刀跟沒開刀都一樣活不久嗎?大概可以撐幾年?真的很擔心,拜託醫師能耐心詳答~謝謝 | 存活/治癒率需看分期而定。 | 9,544 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 1.胰臟癌初期會有什麼症狀？ 2.胰臟癌的糞便是全部灰白色還是黃褐色中夾雜灰白色？如果黃褐色夾雜灰白是否正常？ 3.胰臟癌末期會有什麼症狀 | 早期完全沒症狀，糞便顔色很不準/不建議用以判斷，晚期會體重下降數公斤/皮膚黃疸。 | 9,545 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 醫師您好 我想請問醫師的是 我的爸爸在39歲得胰臟癌 他那時候的生活習慣極差 幾乎所有壞習慣都有（熬夜、酗酒、抽菸⋯）而我從小生活習慣都很好不菸不酒也不怎麼熬夜 但是我有接收到諮詢是這種胰臟癌可能是有遺傳基因的 所以想請問醫生依台灣統計20幾歲得胰臟癌的機率高嗎？我需要擔心嗎？還有我應該在幾歲就要注意胰臟方面的檢查？ 謝謝醫生 | 胰臟癌遺傳率不高(除非有特殊基因，台灣一般都無法測)，擔心就每年(自費)檢查超音波。 | 9,546 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 胰臟癌的糞便是灰白色，它的灰白是全部灰白，還是黃褐色糞便中夾雜灰白色糞便。 | 應是全灰白色 | 9,547 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 胰臟癌初期是沒有症狀，但有症狀發生時，請問最先出現是哪種症狀？其次？ | 胰臟癌大部份是指胰臟癌，少部份神經內分泌腫瘤表現不一樣。 胰臟腺癌的症狀包括—無力，體重減輕，噁心，上腹部疼痛、深色尿、黃疸、背痛，腹瀉、嘔吐，大便有油脂漏便，靜脈栓塞現象等。 胰臟在後腹腔，臨床表現會因根據腫瘤長的位置胰頭部、胰體部、胰尾部不同而有不同表現。胰臟頭部癌症，若腫大壓到總膽管會有阻塞性黃疸，皮膚癢、深色尿現象。胰臟體部尾部癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤一般大到一定程度才會出現腹痛，甚至背痛，平躺、飯後易腹痛，身體屈縮以緩解。黃膽、腹痛為可能先出現症狀，不明原因體重減輕為常見症狀。 有些症狀非特異性。高危險者建議門診就醫檢查。祝 健康平安！ | 9,548 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 胰臟癌的糞便為全灰白色 1.胰臟癌有可能糞便中呈現一部份黃褐色，一部分灰白色嗎？ 2.胰臟癌糞便會有呈現一天灰白色，一天黃褐色狀況嗎？ | 胰臟癌有可能糞便中一部份黃褐色，一部份灰白色。 膽道阻塞時糞便有可能灰白色。糞便顏色與膽管阻塞程度有關。胰臟腫瘤尤其壼腹部，頭部癌如造成膽道阻塞會有黃疸現象、糞便呈灰白色。膽道阻塞常見原因是膽道結石、狹窄、膽道腫瘤、胰臟腫瘤。胰臟癌膽道阻塞糞便會呈灰白色。膽汁順暢就會有顏色。如有症狀就醫檢查治療。祝 健康平安！ | 9,549 |
肝膽腸胃科 | 胰臟癌 | 醫生您好 請問吃糖是胰臟癌的主因之一嗎？ 吃太多糖會導致胰臟癌的機率增加嗎？ 有在網路上查閱過許多相關資料 不過有人說是有人說不是 還請醫生替我解惑 謝謝醫生 | 多糖不宜健康。但與胰臟癌尚未有研究發表明確相關性。 | 9,550 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 醫生您好，因胃食道逆流去照胃鏡後發現有A到B及之間的逆流程度以及噴門有點開，胃跟十二指腸一點點潰瘍(但平時不會痛)，沒有火燒心的症狀但有多次嗝氣及喉嚨卡卡的症狀，醫師使用PPI治療前兩隻藥忘記是什麼但不太有用，換藥後目前服用Panzolec情況好了許多，但一天還是會有20多次的嗝氣如果喝水就一定會嗝，想請問醫生這樣的次數跟正常人差別多少?另外想請問有沒有什麼方法可以判斷是否逆流?我沒有火燒心的感覺有時候很難判斷到底嗝氣有沒有逆流。 謝謝醫生!! 醫生你好。去年有做過胃鏡 發現有胃潰瘍+幽門螺旋桿菌 以吃藥6個月 今年8月 腸胃不適 時常拉肚子 去做大腸鏡 沒發現息肉 但8/19號後 就發現胃脹氣 拍打餵食時有鼓音 連喝一口水也會出現隔氣 次數多到不在意不行 但現在已有去看西醫三家 都是開 胃潰瘍 跟 緩解脹氣的藥 但症狀都沒緩解 肚子沒疼痛感 排尿顏色也是正常黃偏淡 也不喝冰飲料 睡眠一到天亮 1、請問醫生 我這個症狀該如何處置？ 2、請問醫生打嗝跟隔氣怎麼區分呢？ 特別是喝水的時候 吃飯跟喝其他飲料反而還好 喝水時先鼻子吐氣再喝就能改善一些 這是有關精神問題的嗎? 我有吃永康緒膜衣錠 還是要看腸胃科? 您好，我想替我女友詢問這個困擾，從大概3年前開始，女友開始漸漸的脹氣、打嗝、乾嘔、嘔吐、突然看不清楚、四肢無力、發麻、頭暈、頭痛，本來剛開始都只是打氣隔覺得還好，都想可能是一般的脹氣導致，直至後來打嗝間距越來越短，有時還會卡在喉嚨打不出來導致乾嘔，甚至是嘔吐。 有時甚至是睡前或是睡覺睡一睡不舒服.. 開始打嗝或是嘔吐.. 後來有照胃鏡檢查有檢查到幽門桿菌，醫生說可能是這方面導致，歷時長時間的殺菌，終於熬過了，可症狀依然不變.. 我們之後有做其他的檢查抽血數值皆是正常，也去檢查腦下垂體、甲狀腺..等，都沒有發現問題，後來經醫生討論可能是自主神經失調導致，後來看了精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，也有調適心情，可是漸漸的沒有效果，其他的症狀都消失了，但是唯一無法解決的還是無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐.. 還會因為連續性的打嗝氣不夠喘不過去，血壓上升頭暈頭痛、心臟加快..等。 我們也嘗試少量多餐、減少寒性食物、吃一些顧胃的天然食物、助排氣的水果..等，但是都沒有什麼效果.. 都只有短暫一天。 想求您幫忙看看還能怎麼幫她.. 謝謝您 吃藥後卡卡與嗝氣 醫生你好： 我大概上星期淋巴結發炎所以就醫吃了抗生素，在吃最後一次藥前我正在吃巧克力，吃一口才起要吃藥，於是我就暫停吃巧克力（但我前面已經先吃一口吞下去了），然後吃藥我的藥有三顆其中兩顆是抗生素膠囊，吃完後我就覺得喉嚨卡卡的，隔氣後就好多了，但慢慢我發現這種卡卡的感覺一直在往下移，我懷疑藥沾到巧克力黏住了，於是我就一直喝水，但過了三天這種感覺就還在，而且還會一直嗝氣，不太會痛，但目前就胸口的位置悶悶卡卡的，喝水的時候比較可以感受到一個地方在痛） 想問醫生 1.這可能是什麼狀況引起？ 2.需要就醫嗎？ 3.若要就醫看哪一科合適？ 醫師您好， 本人長期（10+y）有胃潰瘍與食道逆流問題，幾乎每兩三年會治療一次。食道逆流的部分平時無痛感或癥狀，只有半夜會感覺到下食道有滋滋灼燒音，而過去求診都有告知但感覺都僅處理胃潰瘍的部分，沒有特別追蹤食道逆流的問題。 自去年九月感到熟悉的胃痛起，自行服用耐適恩近4個月後，本月（3）初可能因為連續幾日晚上吃太飽，某天突然胸痛。求診腸胃科照過胃鏡以後，確認當下無胃潰瘍，但有巴瑞特氏食道。醫師開的藥與胃潰瘍一樣是PPI-Pantoloc和中和胃酸的Strocaine為主，因我吃PPI會脹氣，還有加Gascon與Pipoxin。可能當時發炎嚴重，以前吃這些藥沒問題，現在同時吃Pantoloc和Strocaine則會覺得消化不良、整晚胃灼熱難以入睡，因此醫師暫時停用Strocaine，PPI改為Okwe。我則會視當日腸胃感受斟酌將兩者分開吃（因為我的PPI是晚餐吃以免半夜逆流，白天濃度較低我還是會吃Strocaine，分開吃就沒事）。目前胃痛及逆流仍時好時壞，飲食已嚴格控制分量與進食時間。 但檢查後有一新問題產生讓我感到困擾，內視鏡檢查當時曾一度刺激到胃部排了很大一口氣出來，不知是不是這個原因自那以後我只要吃東西都會小口小口嗝氣，喝水也是，這個症狀以前都沒有。因為嗝氣的關係，感覺胃液也隨之逆流了（有時會感覺到在賁門那邊翻滾），以前只有半夜會在賁門那邊有滋滋聲，現在上喉嚨鎖骨那邊偶爾也會，我擔心逆流是否變得更嚴重（因為不會痛所以難以判斷到底胃酸有沒有上來）。 想請問內視鏡檢查（含切片）是否有可能影響到胃部敏感或賁門功能，以及我還能怎麼處理這個問題？謝謝醫師。 九月初的某天傍晚突然開始頻繁嗝氣，從那之後每一天都經常嗝氣，那陣子飲食沒特別改變，也沒有任何壓力事件、或感到焦慮或負面情緒。 -任何時候都會嗝氣，例如起身(躺變坐或站)、喝水、吃飽、講話、走動有時會，但有時沒做什麼也會。 -躺、趴著較少、坐沙發或不動也較少、睡覺不會。 -頻率時高時低、長短都有，但沒有一天停過，沒有/較少胃酸胃液流上來到喉嚨的感覺、沒有食道灼熱感、沒有胃痛，排便正常。 -變得能刻意嗝氣。 -改變飲食習慣也沒有變化。 -通常幾分鐘一兩次，頻率高的時候，一分鐘兩三次，頻率低的時候，幾十分鐘一次。 以前不良飲食習慣：較少咀嚼、吃較快，這幾個月已改掉。 隔天就到胃腸肝膽科診所看診，歷經兩個月， -吃了許多治療胃食道逆流的藥，但沒有明顯改善。 -照胃鏡無明顯問題，只有一點輕微破皮。 -照超音波也正常，但氣體確實較多。 11月初轉診到大醫院胃腸科做檢測， -食道壓力檢測正常。 -酸鹼值檢測：出現酸的頻率跟一般人差不多，這可能是制酸劑無明顯效果的原因，但跟嗝氣的時機大致相符，可能是逆流造成嗝氣，也可能是嗝氣造成逆流(因果未知)，還有可能是胃黏膜較敏感。 →大醫院開了兩週得喜胃通PPI、胃明朗、穩舒眠吃了七天(三餐飯後半顆)、倍鬆錠吃了兩天(三餐飯後半顆)，前兩天吃完就很快想睡、沒辦法做事，故陸續停藥，從此變得淺眠，停藥後一週變成一夜醒來6、7次，停藥後二週逐漸變成一夜醒來2、3次，都會做夢，再次入睡沒困難(但我以前則是一覺到天亮，偶爾做夢也是醒來就忘掉)，午覺也變得很淺眠。 →回診又開了兩個月份量的得喜胃通PPI、胃明朗，但暫時沒再服藥。 12月初到家醫科看診(因打疫苗後有些胸悶，提到嗝氣及淺眠狀況)， 檢查有點脹氣、口腔有逆流跡象，除了胃藥，還開了調整自律神經及抗焦慮的藥用(諾安命錠、益可寧)來改善淺眠問題，服藥那一週有暫時改善睡眠，但停藥後兩天又繼續淺眠。 12月中轉診到另一間醫院胃腸科， 醫師推測可能是胃上噯氣(supragastric belching，功能性問題，氣體積在食道內，被刺激到又再排出)。 →再度嘗試倍鬆錠(先睡前一顆，之後增加早餐後)、摩舒胃清、加斯克兒錠，搭配之前開的得喜胃通改成晚餐後(可吃可不吃，因酸鹼值檢測前停藥一週，也未見較酸的情形，這樣幫助可能有限)，改成晚上吃看能否改善睡眠中斷的狀況(因嗝氣可能帶酸上來刺激而醒來？)，但仍沒有改善淺眠。 目前嗝氣及淺眠問題仍未改善， 想請問醫生，我該怎麼辦才好。 您好！ 從上週一開始每天就會一直氣嗝, 能感覺出來不是從胃出來, 也不是那種飽嗝 而且也看過兩次腸胃科醫生, 也是給我開治療胃潰瘍 或是 胃食道逆流的藥 回家吃完後依然存在連續氣嗝的症狀, 彷彿永遠都打不完的嗝 而且只要嘴巴一張開就可以連續打好幾次小嗝, 每次打完一嗝後嘴巴就會發出一個很小聲的閉合聲音 喉嚨會有一種異物感, 有東西卡在那的感覺, 而且是無時無刻, 只有打完小嗝後短暫幾秒覺得喉嚨是正常的 然後我只要抬頭把頭往後仰 或是 躺睡的姿勢就不會發生氣嗝的症狀 另外我能感覺出我的腸胃似乎正常, 不痛也不悶也不脹, 大小便皆正常 所以想請問是不是需要改掛 耳鼻喉科 或是 精神科之類的？ 或是醫生您有其他的建議？ | 嗝氣衹是生/心理現象。必要可用藥/停藥/再用藥比較。 若無明顯造成體重下降，症狀治療及飲食控制即可，也可加測糞便潛血 不像腸胃構造問題，可再放鬆/觀察。 無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝，喘不過氣，血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。曾精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，後仍有症狀。飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。 看起來有點棘手 ，腸胃科可考慮作食道動力學檢查。建議情緒問題要處理。注意飲食，學習腹式呼吸或許有幫助。建議継續腸胃科精神科治療追蹤。 若症狀持續可到腸胃科門診就診，先避免過硬/過熱食物。 Peggy小姐您好： 內視鏡檢查一般是不會，建議詢問您的醫師看當時檢查情形，可以檢查食道內酸鹼度測定，食道逆流情形。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 關於嗝氣和淺眠的問題。胃食道逆流不容易斷根、季節交替，飲食改變對胃黏膜敏感者有時易引發胃腸疾病。嗝氣、胃食道逆流現象建議腸胃科門診續追蹤根據檢查（胃鏡、食道壓力、24小時酸鹼值）調整藥物。焦慮、淺眠、自主神経失調建議專科門診治療。雙管其下，希望有幫助。祝 健康！ 若腸胃科藥物無效，可看精神科門診或再觀察。 | 9,551 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 醫生您好，因胃食道逆流去照胃鏡後發現有A到B及之間的逆流程度以及噴門有點開，胃跟十二指腸一點點潰瘍(但平時不會痛)，沒有火燒心的症狀但有多次嗝氣及喉嚨卡卡的症狀，醫師使用PPI治療前兩隻藥忘記是什麼但不太有用，換藥後目前服用Panzolec情況好了許多，但一天還是會有20多次的嗝氣如果喝水就一定會嗝，想請問醫生這樣的次數跟正常人差別多少?另外想請問有沒有什麼方法可以判斷是否逆流?我沒有火燒心的感覺有時候很難判斷到底嗝氣有沒有逆流。 謝謝醫生!! | 嗝氣衹是生/心理現象。必要可用藥/停藥/再用藥比較。 | 9,552 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 醫生你好。去年有做過胃鏡 發現有胃潰瘍+幽門螺旋桿菌 以吃藥6個月 今年8月 腸胃不適 時常拉肚子 去做大腸鏡 沒發現息肉 但8/19號後 就發現胃脹氣 拍打餵食時有鼓音 連喝一口水也會出現隔氣 次數多到不在意不行 但現在已有去看西醫三家 都是開 胃潰瘍 跟 緩解脹氣的藥 但症狀都沒緩解 肚子沒疼痛感 排尿顏色也是正常黃偏淡 也不喝冰飲料 睡眠一到天亮 1、請問醫生 我這個症狀該如何處置？ 2、請問醫生打嗝跟隔氣怎麼區分呢？ | 若無明顯造成體重下降，症狀治療及飲食控制即可，也可加測糞便潛血 | 9,553 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 特別是喝水的時候 吃飯跟喝其他飲料反而還好 喝水時先鼻子吐氣再喝就能改善一些 這是有關精神問題的嗎? 我有吃永康緒膜衣錠 還是要看腸胃科? | 不像腸胃構造問題，可再放鬆/觀察。 | 9,554 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 您好，我想替我女友詢問這個困擾，從大概3年前開始，女友開始漸漸的脹氣、打嗝、乾嘔、嘔吐、突然看不清楚、四肢無力、發麻、頭暈、頭痛，本來剛開始都只是打氣隔覺得還好，都想可能是一般的脹氣導致，直至後來打嗝間距越來越短，有時還會卡在喉嚨打不出來導致乾嘔，甚至是嘔吐。 有時甚至是睡前或是睡覺睡一睡不舒服.. 開始打嗝或是嘔吐.. 後來有照胃鏡檢查有檢查到幽門桿菌，醫生說可能是這方面導致，歷時長時間的殺菌，終於熬過了，可症狀依然不變.. 我們之後有做其他的檢查抽血數值皆是正常，也去檢查腦下垂體、甲狀腺..等，都沒有發現問題，後來經醫生討論可能是自主神經失調導致，後來看了精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，也有調適心情，可是漸漸的沒有效果，其他的症狀都消失了，但是唯一無法解決的還是無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐.. 還會因為連續性的打嗝氣不夠喘不過去，血壓上升頭暈頭痛、心臟加快..等。 我們也嘗試少量多餐、減少寒性食物、吃一些顧胃的天然食物、助排氣的水果..等，但是都沒有什麼效果.. 都只有短暫一天。 想求您幫忙看看還能怎麼幫她.. 謝謝您 | 無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝，喘不過氣，血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。曾精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，後仍有症狀。飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。 看起來有點棘手 ，腸胃科可考慮作食道動力學檢查。建議情緒問題要處理。注意飲食，學習腹式呼吸或許有幫助。建議継續腸胃科精神科治療追蹤。 | 9,555 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 吃藥後卡卡與嗝氣 醫生你好： 我大概上星期淋巴結發炎所以就醫吃了抗生素，在吃最後一次藥前我正在吃巧克力，吃一口才起要吃藥，於是我就暫停吃巧克力（但我前面已經先吃一口吞下去了），然後吃藥我的藥有三顆其中兩顆是抗生素膠囊，吃完後我就覺得喉嚨卡卡的，隔氣後就好多了，但慢慢我發現這種卡卡的感覺一直在往下移，我懷疑藥沾到巧克力黏住了，於是我就一直喝水，但過了三天這種感覺就還在，而且還會一直嗝氣，不太會痛，但目前就胸口的位置悶悶卡卡的，喝水的時候比較可以感受到一個地方在痛） 想問醫生 1.這可能是什麼狀況引起？ 2.需要就醫嗎？ 3.若要就醫看哪一科合適？ | 若症狀持續可到腸胃科門診就診，先避免過硬/過熱食物。 | 9,556 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 醫師您好， 本人長期（10+y）有胃潰瘍與食道逆流問題，幾乎每兩三年會治療一次。食道逆流的部分平時無痛感或癥狀，只有半夜會感覺到下食道有滋滋灼燒音，而過去求診都有告知但感覺都僅處理胃潰瘍的部分，沒有特別追蹤食道逆流的問題。 自去年九月感到熟悉的胃痛起，自行服用耐適恩近4個月後，本月（3）初可能因為連續幾日晚上吃太飽，某天突然胸痛。求診腸胃科照過胃鏡以後，確認當下無胃潰瘍，但有巴瑞特氏食道。醫師開的藥與胃潰瘍一樣是PPI-Pantoloc和中和胃酸的Strocaine為主，因我吃PPI會脹氣，還有加Gascon與Pipoxin。可能當時發炎嚴重，以前吃這些藥沒問題，現在同時吃Pantoloc和Strocaine則會覺得消化不良、整晚胃灼熱難以入睡，因此醫師暫時停用Strocaine，PPI改為Okwe。我則會視當日腸胃感受斟酌將兩者分開吃（因為我的PPI是晚餐吃以免半夜逆流，白天濃度較低我還是會吃Strocaine，分開吃就沒事）。目前胃痛及逆流仍時好時壞，飲食已嚴格控制分量與進食時間。 但檢查後有一新問題產生讓我感到困擾，內視鏡檢查當時曾一度刺激到胃部排了很大一口氣出來，不知是不是這個原因自那以後我只要吃東西都會小口小口嗝氣，喝水也是，這個症狀以前都沒有。因為嗝氣的關係，感覺胃液也隨之逆流了（有時會感覺到在賁門那邊翻滾），以前只有半夜會在賁門那邊有滋滋聲，現在上喉嚨鎖骨那邊偶爾也會，我擔心逆流是否變得更嚴重（因為不會痛所以難以判斷到底胃酸有沒有上來）。 想請問內視鏡檢查（含切片）是否有可能影響到胃部敏感或賁門功能，以及我還能怎麼處理這個問題？謝謝醫師。 | Peggy小姐您好： 內視鏡檢查一般是不會，建議詢問您的醫師看當時檢查情形，可以檢查食道內酸鹼度測定，食道逆流情形。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 | 9,557 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 九月初的某天傍晚突然開始頻繁嗝氣，從那之後每一天都經常嗝氣，那陣子飲食沒特別改變，也沒有任何壓力事件、或感到焦慮或負面情緒。 -任何時候都會嗝氣，例如起身(躺變坐或站)、喝水、吃飽、講話、走動有時會，但有時沒做什麼也會。 -躺、趴著較少、坐沙發或不動也較少、睡覺不會。 -頻率時高時低、長短都有，但沒有一天停過，沒有/較少胃酸胃液流上來到喉嚨的感覺、沒有食道灼熱感、沒有胃痛，排便正常。 -變得能刻意嗝氣。 -改變飲食習慣也沒有變化。 -通常幾分鐘一兩次，頻率高的時候，一分鐘兩三次，頻率低的時候，幾十分鐘一次。 以前不良飲食習慣：較少咀嚼、吃較快，這幾個月已改掉。 隔天就到胃腸肝膽科診所看診，歷經兩個月， -吃了許多治療胃食道逆流的藥，但沒有明顯改善。 -照胃鏡無明顯問題，只有一點輕微破皮。 -照超音波也正常，但氣體確實較多。 11月初轉診到大醫院胃腸科做檢測， -食道壓力檢測正常。 -酸鹼值檢測：出現酸的頻率跟一般人差不多，這可能是制酸劑無明顯效果的原因，但跟嗝氣的時機大致相符，可能是逆流造成嗝氣，也可能是嗝氣造成逆流(因果未知)，還有可能是胃黏膜較敏感。 →大醫院開了兩週得喜胃通PPI、胃明朗、穩舒眠吃了七天(三餐飯後半顆)、倍鬆錠吃了兩天(三餐飯後半顆)，前兩天吃完就很快想睡、沒辦法做事，故陸續停藥，從此變得淺眠，停藥後一週變成一夜醒來6、7次，停藥後二週逐漸變成一夜醒來2、3次，都會做夢，再次入睡沒困難(但我以前則是一覺到天亮，偶爾做夢也是醒來就忘掉)，午覺也變得很淺眠。 →回診又開了兩個月份量的得喜胃通PPI、胃明朗，但暫時沒再服藥。 12月初到家醫科看診(因打疫苗後有些胸悶，提到嗝氣及淺眠狀況)， 檢查有點脹氣、口腔有逆流跡象，除了胃藥，還開了調整自律神經及抗焦慮的藥用(諾安命錠、益可寧)來改善淺眠問題，服藥那一週有暫時改善睡眠，但停藥後兩天又繼續淺眠。 12月中轉診到另一間醫院胃腸科， 醫師推測可能是胃上噯氣(supragastric belching，功能性問題，氣體積在食道內，被刺激到又再排出)。 →再度嘗試倍鬆錠(先睡前一顆，之後增加早餐後)、摩舒胃清、加斯克兒錠，搭配之前開的得喜胃通改成晚餐後(可吃可不吃，因酸鹼值檢測前停藥一週，也未見較酸的情形，這樣幫助可能有限)，改成晚上吃看能否改善睡眠中斷的狀況(因嗝氣可能帶酸上來刺激而醒來？)，但仍沒有改善淺眠。 目前嗝氣及淺眠問題仍未改善， 想請問醫生，我該怎麼辦才好。 | 關於嗝氣和淺眠的問題。胃食道逆流不容易斷根、季節交替，飲食改變對胃黏膜敏感者有時易引發胃腸疾病。嗝氣、胃食道逆流現象建議腸胃科門診續追蹤根據檢查（胃鏡、食道壓力、24小時酸鹼值）調整藥物。焦慮、淺眠、自主神経失調建議專科門診治療。雙管其下，希望有幫助。祝 健康！ | 9,558 |
肝膽腸胃科 | 嗝氣 | 您好！ 從上週一開始每天就會一直氣嗝, 能感覺出來不是從胃出來, 也不是那種飽嗝 而且也看過兩次腸胃科醫生, 也是給我開治療胃潰瘍 或是 胃食道逆流的藥 回家吃完後依然存在連續氣嗝的症狀, 彷彿永遠都打不完的嗝 而且只要嘴巴一張開就可以連續打好幾次小嗝, 每次打完一嗝後嘴巴就會發出一個很小聲的閉合聲音 喉嚨會有一種異物感, 有東西卡在那的感覺, 而且是無時無刻, 只有打完小嗝後短暫幾秒覺得喉嚨是正常的 然後我只要抬頭把頭往後仰 或是 躺睡的姿勢就不會發生氣嗝的症狀 另外我能感覺出我的腸胃似乎正常, 不痛也不悶也不脹, 大小便皆正常 所以想請問是不是需要改掛 耳鼻喉科 或是 精神科之類的？ 或是醫生您有其他的建議？ | 若腸胃科藥物無效，可看精神科門診或再觀察。 | 9,559 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 我胃下垂已經很久了 胃很不舒服噁心 我本身很瘦...中藥吃一段時間 但感覺沒什麼用 請問開刀可以治好嗎 我之前照過胃鏡 醫生說胃下垂 後來我就沒再去看 就改看中醫 但吃了一陣子 還是吃不胖 胃還是下垂 也會嘔吐 不知道西醫開刀可治療嗎 我胃下垂很嚴重，常有胃想下墬的感覺，很不舒服，我穿束褲會比較好... 我想請問有沒有什麼方式可以讓我感覺比較舒適一點的，進而讓這個疾病不再惡化.. 或治癒它....謝謝 醫師你好 發現我有胃下垂已數個禮拜 我去看診時,醫生只有告訴我吃飽後不要馬上運動,最好休息一下 所以我改在飯前運動 但有時會有嘔吐胃不適情形 是不是也是盡量不要在空腹時運動呢?? 謝謝 您好: 最近這幾天胃很不舒服,有時難過到晚上都無法睡 症狀是: 當未進食時胃就會有餓的感覺還有點想吐 當此症狀出現時我就會吃一些 東西就會比較舒服,但過一會狀況還是一樣 請問: 此狀況是不是所謂的胃下垂或胃潰瘍 症狀： 最困擾的是 1.胃下垂感（覺得肚子墜墜的）。 2.覺得胃很敏感，好像肚子裡有一顆氣球（異物感），早上起來的時候也有感覺，會知道肚子裡的氣球還沒脹起來，等到喝水吃東西後，馬上就會有脹脹的感覺，即使只喝一點水也會有脹脹的感覺，很不舒服。如果肚子縮起來、彎腰，緊繃、鼓脹感覺會比較緩解，也比較能夠深呼吸，不然肚子放鬆深呼吸的話，肚子的鼓脹、緊繃感會更明顯更不舒服（肚子餓的時候也會有這樣的感覺，這個感覺不會因為肚子餓就消失）（中午吃一個便當後，過了4小時覺得便當還在胃裡）。 3.有時會有胃灼熱感、喉嚨熱熱的、肚子痛痛的，不是吃特定東西才會發生，只要吃東西都有可能發生。 4.有時會有食物逆流的感覺。 目前治療： 在診所照了胃鏡，醫師說有胃食道逆流的痕跡、膽汁逆流、幽門桿菌。診所醫師開了耐適恩三個月以及其他輔助藥物（制酸劑、胃脹氣、幫助消化），也有做三合一療程（幽門桿菌），吃了耐適恩之後，胃下垂感幾乎消失，但其他症狀得到的改善有限，而且覺得消化變慢了。 而後，我到醫院就診，醫師看了之前我做健檢的腹部X光，發現我有嚴重的便秘，腸子裡的大便直接是一顆顆的，所以開了樂多（軟便藥）給我。然後聽完我的症狀後，又開了護胃康、胃明朗、摩舒胃清以及贊安諾半顆（本來是一顆，但我吃了之後，有輕微全身無力的感覺，所以減成半顆）。但醫師也沒有說是什麼病，只說症狀很複雜，開了約一個月的藥。 但是近期，我的身心狀況變得較差，非常容易焦慮、易怒。 由於我父親在2020年因為胰臟癌過世，生前就是一直被醫生說是胃食道逆流，之後自己去做ca199指數破千才發現，但已經是四期了，六個月後過世。 結果，現在我的胃不舒服，親戚朋友就一直叫我做CT、MRI、換到大醫院去看，本來要剛開始覺得聽聽就好，現在就是覺得很生氣，我知道他們是關心我，但我就是很生氣，覺得他們一直在暗示我生了嚴重的病，一直詛咒我，我只要一想就停不下來，肚子就會熱熱痛痛的更不舒服，但我無法控制我的想法，很焦慮痛苦。 問題： 1.為什麼會有以上的症狀？是胃食道逆流嗎？為什麼有些症狀吃了藥卻沒有改善？ 2.目前是否要再做其他的檢查（CT、MRI、胃鏡），如果要求自費做以上檢查，這些檢查對於醫師對病情的診斷有實益嗎？ 3.有可能是自律神經失調嗎？要做什麼檢查排除其他可能以確認是自律神經失調？ 4.我身心狀況是否需要至身心科就診？ 希望您能為我解答，謝謝。 請問胃下垂是什麼症狀？ 在我坐下的時候，我的肚子會一層一層的，那是胃被擠出來嗎？還是什麼 可是我並不胖，我很壽40幾公斤而已 但是肚子卻像肥胖者這樣一層肉一層肉的 想問是為什麼？跟胃下垂有關？ 今天去照胃鏡 結果....他跟我說胃下垂 好像沒辦法治療 是不是要靠中醫才能夠治療 | 您好: 胃下垂跟胃不舒服.噁心不一定有關係,胃下垂不一定會有症狀,開刀風險很大,開完症狀也不一定會改善,如困胃真長期不通,還是要就醫. 內科袁宏道醫師敬覆 回覆： 您好 胃下垂是否和嘔吐、吃不胖、上腹痛有關係尚無定論，所以也不建議開刀。不知你身高、體重多少，如果吃很多還是不會胖，可能考慮是否有內分泌的問題（如糖尿、甲狀腺機能亢進），消化吸收的問題，慢性感染甚至腫瘤。建議你還是去看家醫科或胃腸科，不用考慮開刀。 內科袁宏道醫師敬覆 你的症狀應該以前就會了，而且看過很多醫師也不會好，這種病若無其他潛因，如潰瘍或癌症是不會致命的，請找腸胃肝膽專科醫師治療 回覆： 您好 因為我們身體內的血液無法讓我們所有的血管都維持在充血狀態，因此最好在飯前1小時及飯後2小時內運動，以免腸胃血液量不夠而影響消化。 內科蔡宗龍醫師代覆 您好： 依症狀而言，胃食、胃排空不良，或消化性潰瘍等都可能。必要時，須接受胃鏡檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復 初步應是逆流及蠕動異常(慢)可飲食少量多餐及藥物調理。另可腹超+Ca199檢查也可自費CT或MR。身心科不妨掛號看一下焦慮控制。 胃下垂容易造成胃排空慢及胃脹氣現象。事實上，瘦的人比較容易胃下垂。 回覆： 您好 其實我們西醫的教科書上並沒有”胃下垂”這個診斷名詞，應該也不需要特別去治療”胃下垂”。”胃下垂”跟吃不胖或上腹部的症狀也不見得有關聯。可以請中醫師看看，如果有改善就繼續看中醫 內科袁宏道醫師敬覆 | 9,560 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 我胃下垂已經很久了 胃很不舒服噁心 我本身很瘦...中藥吃一段時間 但感覺沒什麼用 請問開刀可以治好嗎 | 您好: 胃下垂跟胃不舒服.噁心不一定有關係,胃下垂不一定會有症狀,開刀風險很大,開完症狀也不一定會改善,如困胃真長期不通,還是要就醫. 內科袁宏道醫師敬覆 | 9,561 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 我之前照過胃鏡 醫生說胃下垂 後來我就沒再去看 就改看中醫 但吃了一陣子 還是吃不胖 胃還是下垂 也會嘔吐 不知道西醫開刀可治療嗎 | 回覆： 您好 胃下垂是否和嘔吐、吃不胖、上腹痛有關係尚無定論，所以也不建議開刀。不知你身高、體重多少，如果吃很多還是不會胖，可能考慮是否有內分泌的問題（如糖尿、甲狀腺機能亢進），消化吸收的問題，慢性感染甚至腫瘤。建議你還是去看家醫科或胃腸科，不用考慮開刀。 內科袁宏道醫師敬覆 | 9,562 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 我胃下垂很嚴重，常有胃想下墬的感覺，很不舒服，我穿束褲會比較好... 我想請問有沒有什麼方式可以讓我感覺比較舒適一點的，進而讓這個疾病不再惡化.. 或治癒它....謝謝 | 你的症狀應該以前就會了，而且看過很多醫師也不會好，這種病若無其他潛因，如潰瘍或癌症是不會致命的，請找腸胃肝膽專科醫師治療 | 9,563 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 醫師你好 發現我有胃下垂已數個禮拜 我去看診時,醫生只有告訴我吃飽後不要馬上運動,最好休息一下 所以我改在飯前運動 但有時會有嘔吐胃不適情形 是不是也是盡量不要在空腹時運動呢?? 謝謝 | 回覆： 您好 因為我們身體內的血液無法讓我們所有的血管都維持在充血狀態，因此最好在飯前1小時及飯後2小時內運動，以免腸胃血液量不夠而影響消化。 內科蔡宗龍醫師代覆 | 9,564 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 您好: 最近這幾天胃很不舒服,有時難過到晚上都無法睡 症狀是: 當未進食時胃就會有餓的感覺還有點想吐 當此症狀出現時我就會吃一些 東西就會比較舒服,但過一會狀況還是一樣 請問: 此狀況是不是所謂的胃下垂或胃潰瘍 | 您好： 依症狀而言，胃食、胃排空不良，或消化性潰瘍等都可能。必要時，須接受胃鏡檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復 | 9,565 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 症狀： 最困擾的是 1.胃下垂感（覺得肚子墜墜的）。 2.覺得胃很敏感，好像肚子裡有一顆氣球（異物感），早上起來的時候也有感覺，會知道肚子裡的氣球還沒脹起來，等到喝水吃東西後，馬上就會有脹脹的感覺，即使只喝一點水也會有脹脹的感覺，很不舒服。如果肚子縮起來、彎腰，緊繃、鼓脹感覺會比較緩解，也比較能夠深呼吸，不然肚子放鬆深呼吸的話，肚子的鼓脹、緊繃感會更明顯更不舒服（肚子餓的時候也會有這樣的感覺，這個感覺不會因為肚子餓就消失）（中午吃一個便當後，過了4小時覺得便當還在胃裡）。 3.有時會有胃灼熱感、喉嚨熱熱的、肚子痛痛的，不是吃特定東西才會發生，只要吃東西都有可能發生。 4.有時會有食物逆流的感覺。 目前治療： 在診所照了胃鏡，醫師說有胃食道逆流的痕跡、膽汁逆流、幽門桿菌。診所醫師開了耐適恩三個月以及其他輔助藥物（制酸劑、胃脹氣、幫助消化），也有做三合一療程（幽門桿菌），吃了耐適恩之後，胃下垂感幾乎消失，但其他症狀得到的改善有限，而且覺得消化變慢了。 而後，我到醫院就診，醫師看了之前我做健檢的腹部X光，發現我有嚴重的便秘，腸子裡的大便直接是一顆顆的，所以開了樂多（軟便藥）給我。然後聽完我的症狀後，又開了護胃康、胃明朗、摩舒胃清以及贊安諾半顆（本來是一顆，但我吃了之後，有輕微全身無力的感覺，所以減成半顆）。但醫師也沒有說是什麼病，只說症狀很複雜，開了約一個月的藥。 但是近期，我的身心狀況變得較差，非常容易焦慮、易怒。 由於我父親在2020年因為胰臟癌過世，生前就是一直被醫生說是胃食道逆流，之後自己去做ca199指數破千才發現，但已經是四期了，六個月後過世。 結果，現在我的胃不舒服，親戚朋友就一直叫我做CT、MRI、換到大醫院去看，本來要剛開始覺得聽聽就好，現在就是覺得很生氣，我知道他們是關心我，但我就是很生氣，覺得他們一直在暗示我生了嚴重的病，一直詛咒我，我只要一想就停不下來，肚子就會熱熱痛痛的更不舒服，但我無法控制我的想法，很焦慮痛苦。 問題： 1.為什麼會有以上的症狀？是胃食道逆流嗎？為什麼有些症狀吃了藥卻沒有改善？ 2.目前是否要再做其他的檢查（CT、MRI、胃鏡），如果要求自費做以上檢查，這些檢查對於醫師對病情的診斷有實益嗎？ 3.有可能是自律神經失調嗎？要做什麼檢查排除其他可能以確認是自律神經失調？ 4.我身心狀況是否需要至身心科就診？ 希望您能為我解答，謝謝。 | 初步應是逆流及蠕動異常(慢)可飲食少量多餐及藥物調理。另可腹超+Ca199檢查也可自費CT或MR。身心科不妨掛號看一下焦慮控制。 | 9,566 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 請問胃下垂是什麼症狀？ 在我坐下的時候，我的肚子會一層一層的，那是胃被擠出來嗎？還是什麼 可是我並不胖，我很壽40幾公斤而已 但是肚子卻像肥胖者這樣一層肉一層肉的 想問是為什麼？跟胃下垂有關？ | 胃下垂容易造成胃排空慢及胃脹氣現象。事實上，瘦的人比較容易胃下垂。 | 9,567 |
肝膽腸胃科 | 胃下垂 | 今天去照胃鏡 結果....他跟我說胃下垂 好像沒辦法治療 是不是要靠中醫才能夠治療 | 回覆： 您好 其實我們西醫的教科書上並沒有”胃下垂”這個診斷名詞，應該也不需要特別去治療”胃下垂”。”胃下垂”跟吃不胖或上腹部的症狀也不見得有關聯。可以請中醫師看看，如果有改善就繼續看中醫 內科袁宏道醫師敬覆 | 9,568 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 醫生你好，我是提問210875的患者，我昨天有去給醫生看過，醫生有看過我大便照片，說那個是鮮紅色的血絲 由於我在血便前的一個星期有腹瀉，而且肛門有輕微疼痛的情形，可能是這個導致的 1 我想請問我血便當下並沒覺得肛門疼痛，疼痛和血便有可能隔那麼久嗎？ 2 我血便的前一天晚上因為很想睡覺，就憋著大便不上，不知道跟這個有沒有關係？ 3 我這樣算肛裂嗎，我現在不痛是不是就沒有必要抹藥？ 醫師您好 我這一個禮拜（6/10起） 每天都有大便 只是都偏硬 需要很出力 才能將大便擠出 但前幾天都只是需要用力，肛門還不會感到疼痛 前天（6/13）一早排便時，肛門明顯疼痛感，排便後有擦拭到一點點血，但很微量就沒很在意 昨天（6/14）晚上排便，大便完擦拭，衛生紙上是一大攤鮮紅色的血…但馬桶內沒被染紅。 今天（6/15）更誇張了..中午大便完，除了衛生紙一樣擦到一大灘鮮血以外，馬桶內的水也被染紅了... 其實我也不是第一次肛裂了 但前幾次都沒那麼誇張 而且這次 大便出血後 連尿尿用力 也都會出血 我現在剛好逢經期，又無法盆浴... 痔瘡藥膏也只能擦肛門口表面.. 有嘗試用細的棉花棒插入肛門 但才剛進入一點點就很痛 所以放棄了 肛門裡面沒辦法擦藥... 無法盆浴放鬆 藥膏又擦不到肛門內 每次大便、尿尿都出血 肛門又癢又痛 我都有如廁恐懼症了... 請問醫生 我還能怎麼辦？？ 肛裂過幾天能自己好嗎？？ 醫生您好：請問前幾天因為在南部工作忙無法正常飲食造成便秘💩較硬。 然後便便後擦拭有落紅，看醫生斷定是內痣跟肛裂有開宜痣平栓劑。還有溫水坐浴 因為目前已回北部然後上廁所擦拭沒有再落紅那剩餘的栓劑還有需要使用嗎？ 每次塞完栓劑都會很想便便這正常嗎？ 還有屁屁好像都會有少數的油脂流出來，都會有一股味道這是正常的嗎？ 麻煩醫生謝謝醫生。 之前便便出血 3 4月檢查說是肛裂到7月的時候也會反覆發作出血 再去檢查還是說是肛裂傷口沒好 現在便便情況就是早上稍微用力才能大出便 現在不容易腹瀉 大一次不會出血大兩三次就會 但最近衛生紙擦拭傷口會有疼感但一下就好 中醫那邊也有看 說可以擦紫雲膏 該怎麼塗 用棉花棒還是用手 塗肛門口 還是要伸進去？ 之前便便出血去直腸外科看 34月的時候吧 檢查說是肛裂 到現在都時不時會有出血的症狀明明便便是軟的 而且有時 一天只大一次不會出血 打兩次三次就會 最近中藥調整改善也有專吃就是肛裂的藥就沒再出血過 但便便如果一不順暢就會覺得肛門有刺激感 或如果是正常解完便就熱熱壓迫感 但一段時間就不會不舒服 到現在都還沒好 都讓我懷疑我真的是肛裂嗎 還是真的有其他問題 連假前因為抗憂鬱的藥物副作用 造成噁心想吐脹氣飯都吃不了 吃了藥局的藥一樣 而且掛了急診 急診回來後 一直腹瀉大概3次 這幾天吃了 飯前息痛佳音錠 飯後摩舒胃清膜衣 加斯克兒錠 讓我的排便 正常便 但便便形狀像腹瀉 然後便便又出血 請問這是腹瀉造成的 肛裂又裂開了嗎 醫生您好，我是 ，還有一些問題想請教您，感謝您的幫助! 想請問一下我這個情況(有時候便祕(排遺便比較乾硬)，肛門會感覺有撕裂感，擦屁股時衛生紙上會有一點點血。過幾天後就不會痛，也不會有血)，也有可能是痔瘡(內痔)?一直以為痔瘡是會每次都流血 另外，想請問一下我這樣是需要去大腸直腸科檢查，還是再觀察看看(大概暑假的時候再去)? 再次感謝您的幫助以及釋疑! 醫師您好，我前幾天因為工作太緊張三天沒上大號，結果某天上的時候太用力導致屁股痛到現在已經快一個月，坐也痛躺也痛，每次小號出一點點的力屁股都會痛，上大號屁股必痛必流血...都快有大號恐懼症了....可這兩天更嚴重 只要上大號或肛門出力就會滴一大堆血....屁股都可以感覺到熱熱的血，擦拭的時候感覺肛門凸出也很痛 衛生紙上也有鮮紅色的血，請問這是痔瘡跑掉嗎？需要手術嗎.... 我該去醫院看什麼科？ | 多是肛門小血管受損，無持續出血多無需再多治療。肛裂多是在排便時肛門刺裂痛合併出血。 短期可使用口服軟便藥(如氧化鎂)，配合局部藥膏，排便時可試控制力道，分次少量排便，便後局部清洗/上藥。 芷萱 您好 1. 症狀改善可以不用再使用藥物，剩餘的栓劑，近期狀可以再使用。 2. 塞劑使用會有便意是正常，有點異味跟油是正常，但若沒使用，還有異 味跟油的滲出，就得給醫生診視。 建議您多運動多吃蔬果以及攝取水份，避免痔瘡再次復發。 謝謝您的提問 中醫我不懂。西醫肛門藥膏可塗入(有附器具，用手指也可)，並服用軟便藥。 可直腸鏡檢查確認 可能是內痔出血，可停摩舒胃，必要可用肛門藥膏。 應是肛裂，可一般診所/大腸直腸科備藥膏/軟便藥必要時使用。 可能是肛裂，可到腸胃科或家醫科先局部用藥並吃軟便劑 | 9,569 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 醫生你好，我是提問210875的患者，我昨天有去給醫生看過，醫生有看過我大便照片，說那個是鮮紅色的血絲 由於我在血便前的一個星期有腹瀉，而且肛門有輕微疼痛的情形，可能是這個導致的 1 我想請問我血便當下並沒覺得肛門疼痛，疼痛和血便有可能隔那麼久嗎？ 2 我血便的前一天晚上因為很想睡覺，就憋著大便不上，不知道跟這個有沒有關係？ 3 我這樣算肛裂嗎，我現在不痛是不是就沒有必要抹藥？ | 多是肛門小血管受損，無持續出血多無需再多治療。肛裂多是在排便時肛門刺裂痛合併出血。 | 9,570 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 醫師您好 我這一個禮拜（6/10起） 每天都有大便 只是都偏硬 需要很出力 才能將大便擠出 但前幾天都只是需要用力，肛門還不會感到疼痛 前天（6/13）一早排便時，肛門明顯疼痛感，排便後有擦拭到一點點血，但很微量就沒很在意 昨天（6/14）晚上排便，大便完擦拭，衛生紙上是一大攤鮮紅色的血…但馬桶內沒被染紅。 今天（6/15）更誇張了..中午大便完，除了衛生紙一樣擦到一大灘鮮血以外，馬桶內的水也被染紅了... 其實我也不是第一次肛裂了 但前幾次都沒那麼誇張 而且這次 大便出血後 連尿尿用力 也都會出血 我現在剛好逢經期，又無法盆浴... 痔瘡藥膏也只能擦肛門口表面.. 有嘗試用細的棉花棒插入肛門 但才剛進入一點點就很痛 所以放棄了 肛門裡面沒辦法擦藥... 無法盆浴放鬆 藥膏又擦不到肛門內 每次大便、尿尿都出血 肛門又癢又痛 我都有如廁恐懼症了... 請問醫生 我還能怎麼辦？？ 肛裂過幾天能自己好嗎？？ | 短期可使用口服軟便藥(如氧化鎂)，配合局部藥膏，排便時可試控制力道，分次少量排便，便後局部清洗/上藥。 | 9,571 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 醫生您好：請問前幾天因為在南部工作忙無法正常飲食造成便秘💩較硬。 然後便便後擦拭有落紅，看醫生斷定是內痣跟肛裂有開宜痣平栓劑。還有溫水坐浴 因為目前已回北部然後上廁所擦拭沒有再落紅那剩餘的栓劑還有需要使用嗎？ 每次塞完栓劑都會很想便便這正常嗎？ 還有屁屁好像都會有少數的油脂流出來，都會有一股味道這是正常的嗎？ 麻煩醫生謝謝醫生。 | 芷萱 您好 1. 症狀改善可以不用再使用藥物，剩餘的栓劑，近期狀可以再使用。 2. 塞劑使用會有便意是正常，有點異味跟油是正常，但若沒使用，還有異 味跟油的滲出，就得給醫生診視。 建議您多運動多吃蔬果以及攝取水份，避免痔瘡再次復發。 謝謝您的提問 | 9,572 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 之前便便出血 3 4月檢查說是肛裂到7月的時候也會反覆發作出血 再去檢查還是說是肛裂傷口沒好 現在便便情況就是早上稍微用力才能大出便 現在不容易腹瀉 大一次不會出血大兩三次就會 但最近衛生紙擦拭傷口會有疼感但一下就好 中醫那邊也有看 說可以擦紫雲膏 該怎麼塗 用棉花棒還是用手 塗肛門口 還是要伸進去？ | 中醫我不懂。西醫肛門藥膏可塗入(有附器具，用手指也可)，並服用軟便藥。 | 9,573 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 之前便便出血去直腸外科看 34月的時候吧 檢查說是肛裂 到現在都時不時會有出血的症狀明明便便是軟的 而且有時 一天只大一次不會出血 打兩次三次就會 最近中藥調整改善也有專吃就是肛裂的藥就沒再出血過 但便便如果一不順暢就會覺得肛門有刺激感 或如果是正常解完便就熱熱壓迫感 但一段時間就不會不舒服 到現在都還沒好 都讓我懷疑我真的是肛裂嗎 還是真的有其他問題 | 可直腸鏡檢查確認 | 9,574 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 連假前因為抗憂鬱的藥物副作用 造成噁心想吐脹氣飯都吃不了 吃了藥局的藥一樣 而且掛了急診 急診回來後 一直腹瀉大概3次 這幾天吃了 飯前息痛佳音錠 飯後摩舒胃清膜衣 加斯克兒錠 讓我的排便 正常便 但便便形狀像腹瀉 然後便便又出血 請問這是腹瀉造成的 肛裂又裂開了嗎 | 可能是內痔出血，可停摩舒胃，必要可用肛門藥膏。 | 9,575 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 醫生您好，我是 ，還有一些問題想請教您，感謝您的幫助! 想請問一下我這個情況(有時候便祕(排遺便比較乾硬)，肛門會感覺有撕裂感，擦屁股時衛生紙上會有一點點血。過幾天後就不會痛，也不會有血)，也有可能是痔瘡(內痔)?一直以為痔瘡是會每次都流血 另外，想請問一下我這樣是需要去大腸直腸科檢查，還是再觀察看看(大概暑假的時候再去)? 再次感謝您的幫助以及釋疑! | 應是肛裂，可一般診所/大腸直腸科備藥膏/軟便藥必要時使用。 | 9,576 |
肝膽腸胃科 | 肛裂 | 醫師您好，我前幾天因為工作太緊張三天沒上大號，結果某天上的時候太用力導致屁股痛到現在已經快一個月，坐也痛躺也痛，每次小號出一點點的力屁股都會痛，上大號屁股必痛必流血...都快有大號恐懼症了....可這兩天更嚴重 只要上大號或肛門出力就會滴一大堆血....屁股都可以感覺到熱熱的血，擦拭的時候感覺肛門凸出也很痛 衛生紙上也有鮮紅色的血，請問這是痔瘡跑掉嗎？需要手術嗎.... 我該去醫院看什麼科？ | 可能是肛裂，可到腸胃科或家醫科先局部用藥並吃軟便劑 | 9,577 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 醫師你好 我父親上個星期去醫院檢查發現肝硬化 黃疸指數偏高達18 主治醫師說標準值為1.1 但他經過一連串的檢查 也未發現有膽管阻塞 我該如何做呢 是否再至其他院所檢查呢 醫生: 您好!我想問您有關黃疸&高膽血脂的行成原因,該如何避免病情加重,又該如何治療, 我的小孩今年才2歲多可是卻有這些疾病,我很煩惱小朋友那麼小能否承受這樣的疾病. 請問楊醫師 我現在病的問題是:本身是B肝帶原又最近染上A肝又造成黃膽指數高到15 造成一吃東西好像無法被分解不到20分就會吐掉有想請問楊醫師有何方法可以讓我不在嘔吐 ps. 其他關於凝血功能ab肝指數報告都以恢復正常 我在10月份檢查有C肝，指數還正常，可是黃膽過高，導至無法投保，請問黃膽是否有方法可以降低呢？煩麻您了！ 你好...我媽媽二個禮拜前因黃疸住院..黃疸指數高達11.5而且有持續升高..請 問為什麼會這樣..那有什麼方法可以治療..醫生說查不出原因.只說疸管有發炎..跟結石.不過結石並不用急迫性開刀..可是二個禮拜了.黃疸沒下降反升..能否告知原因.. 我母親9/4號又抽了一次血..報告一樣是黃疸沒有下降 國泰醫生要在9/7再抽一次血..如果黃疸還是沒下降..將轉至外科動手術..我想請問目前我母親有動手術的必要性嗎..如果有..危險性高嗎..還是你有更好的建議..請給于你專業的見意...謝謝 醫師您好 上個星期發現兩邊眼白處有淡黃色斑塊（左眼較深） 請問黃疸造成的眼白發黃是均勻發黃嗎？ 我這樣有必要去檢查嗎 沒有茶色尿及皮膚黃問 謝謝 請問什麼叫做黃疸?會產生黃疸的原因為何?請問該如何治療以降低黃疸? 徐醫師，您好： 我先生今年30歲，他的生活作息很正常，沒有抽菸、喝酒、吃檳榔，但最近發現臉色帶黃，身體皆無不適症狀，想請問您，臉色呈黃有可能是哪裡出了毛病呢?? 謝謝 | 回覆： 您好 黃疸指數18有可能是膽管阻塞、肝炎發作（病毒性、酒精性、藥物性、自體免疫性）腫瘤、敗血症、遺傳性疾病…等。如果上述情況都沒有，判斷只是單純肝硬化引起的話，表示肝功能已很差，這種情況要看引起肝硬化的原因，有沒有辦法矯正或治療，若不能治療的話，可能會走向肝衰竭，要考慮換肝。建議您還是請教您父親的主治醫師。 內科袁宏道醫師敬覆 許小姐您好： 黃疸造成的原因很多，急慢性肝炎、膽管結石、感染、肝膽腫瘤、遺傳、先天性疾病、自體免疫疾病等等都有可能。２歲多的小孩有這種情形，可能要考慮遺傳、先天性疾病或是自體免疫疾病，要先確立了診斷之後才能談後續治療的問題。 蔡俊儼 親愛A小姐: A的感染是可以痊癒的,不過黃疸指數高達15,似乎還是太高，噁心或吐的情形也可能跟此有關，可以請你臨床醫師給予一些腸蠕動止吐劑，減輕狀況；若是黃疸指數下降，而噁吐情形榮然維持的話，建議安排胃鏡檢查，排除其他造成吐的病因。 署立醫院關心您的健康 楊智超醫師 回覆： 您好 1.黃膽過高指血中膽紅素增加，增加原因包括溶血、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞等，治療方法隨原因而不同。 2. C肝要定期追蹤。 內科林明慧師敬覆 阿雅您好： 您的問題要看到病人及全部資料才可判斷，請信任您的醫師並與其討 論相關疑問。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 建議看眼球上下的眼白。不要看左右的眼白，因易受微血管干擾。 首先有黃疸不一定是肝病，肝病不一定有黃疸，這是一個通識，黃疸是因為膽紅素沉積在粘膜或皮膚的 現象，而肝細胞就是處理這個每天產生的紅血球的廢棄物的場所。因此，肝臟受損傷時，會有黃疸的現象是很容易了解的，其原因有１.阻塞性黃疸主要是由於膽道的疾病，如膽道結石、膽道感染２.溶血性黃疸， ３.膽紅素的代謝有先天性 的缺陷時，也會有黃疸出現，但這不一定會造成身體傷害４.天天吃橘子、木瓜、金瓜、芒果或胡蘿蔔時身體除了染黃以外不會有危害身體，如何治療是主要分為有無治療的必要，以及何種原因造成黃疸。你可先至醫院檢查是否真是病態性黃疸。 要注意是不是有黃疸發生，尤其是如果眼白的部分如果變黃，就要考慮是肝臟或膽道的疾病.建議您找醫師詳細檢查 | 9,578 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 醫師你好 我父親上個星期去醫院檢查發現肝硬化 黃疸指數偏高達18 主治醫師說標準值為1.1 但他經過一連串的檢查 也未發現有膽管阻塞 我該如何做呢 是否再至其他院所檢查呢 | 回覆： 您好 黃疸指數18有可能是膽管阻塞、肝炎發作（病毒性、酒精性、藥物性、自體免疫性）腫瘤、敗血症、遺傳性疾病…等。如果上述情況都沒有，判斷只是單純肝硬化引起的話，表示肝功能已很差，這種情況要看引起肝硬化的原因，有沒有辦法矯正或治療，若不能治療的話，可能會走向肝衰竭，要考慮換肝。建議您還是請教您父親的主治醫師。 內科袁宏道醫師敬覆 | 9,579 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 醫生: 您好!我想問您有關黃疸&高膽血脂的行成原因,該如何避免病情加重,又該如何治療, 我的小孩今年才2歲多可是卻有這些疾病,我很煩惱小朋友那麼小能否承受這樣的疾病. | 許小姐您好： 黃疸造成的原因很多，急慢性肝炎、膽管結石、感染、肝膽腫瘤、遺傳、先天性疾病、自體免疫疾病等等都有可能。２歲多的小孩有這種情形，可能要考慮遺傳、先天性疾病或是自體免疫疾病，要先確立了診斷之後才能談後續治療的問題。 蔡俊儼 | 9,580 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 請問楊醫師 我現在病的問題是:本身是B肝帶原又最近染上A肝又造成黃膽指數高到15 造成一吃東西好像無法被分解不到20分就會吐掉有想請問楊醫師有何方法可以讓我不在嘔吐 ps. 其他關於凝血功能ab肝指數報告都以恢復正常 | 親愛A小姐: A的感染是可以痊癒的,不過黃疸指數高達15,似乎還是太高，噁心或吐的情形也可能跟此有關，可以請你臨床醫師給予一些腸蠕動止吐劑，減輕狀況；若是黃疸指數下降，而噁吐情形榮然維持的話，建議安排胃鏡檢查，排除其他造成吐的病因。 署立醫院關心您的健康 楊智超醫師 | 9,581 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 我在10月份檢查有C肝，指數還正常，可是黃膽過高，導至無法投保，請問黃膽是否有方法可以降低呢？煩麻您了！ | 回覆： 您好 1.黃膽過高指血中膽紅素增加，增加原因包括溶血、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞等，治療方法隨原因而不同。 2. C肝要定期追蹤。 內科林明慧師敬覆 | 9,582 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 你好...我媽媽二個禮拜前因黃疸住院..黃疸指數高達11.5而且有持續升高..請 問為什麼會這樣..那有什麼方法可以治療..醫生說查不出原因.只說疸管有發炎..跟結石.不過結石並不用急迫性開刀..可是二個禮拜了.黃疸沒下降反升..能否告知原因.. 我母親9/4號又抽了一次血..報告一樣是黃疸沒有下降 國泰醫生要在9/7再抽一次血..如果黃疸還是沒下降..將轉至外科動手術..我想請問目前我母親有動手術的必要性嗎..如果有..危險性高嗎..還是你有更好的建議..請給于你專業的見意...謝謝 | 阿雅您好： 您的問題要看到病人及全部資料才可判斷，請信任您的醫師並與其討 論相關疑問。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 9,583 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 醫師您好 上個星期發現兩邊眼白處有淡黃色斑塊（左眼較深） 請問黃疸造成的眼白發黃是均勻發黃嗎？ 我這樣有必要去檢查嗎 沒有茶色尿及皮膚黃問 謝謝 | 建議看眼球上下的眼白。不要看左右的眼白，因易受微血管干擾。 | 9,584 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 請問什麼叫做黃疸?會產生黃疸的原因為何?請問該如何治療以降低黃疸? | 首先有黃疸不一定是肝病，肝病不一定有黃疸，這是一個通識，黃疸是因為膽紅素沉積在粘膜或皮膚的 現象，而肝細胞就是處理這個每天產生的紅血球的廢棄物的場所。因此，肝臟受損傷時，會有黃疸的現象是很容易了解的，其原因有１.阻塞性黃疸主要是由於膽道的疾病，如膽道結石、膽道感染２.溶血性黃疸， ３.膽紅素的代謝有先天性 的缺陷時，也會有黃疸出現，但這不一定會造成身體傷害４.天天吃橘子、木瓜、金瓜、芒果或胡蘿蔔時身體除了染黃以外不會有危害身體，如何治療是主要分為有無治療的必要，以及何種原因造成黃疸。你可先至醫院檢查是否真是病態性黃疸。 | 9,585 |
肝膽腸胃科 | 黃疸 | 徐醫師，您好： 我先生今年30歲，他的生活作息很正常，沒有抽菸、喝酒、吃檳榔，但最近發現臉色帶黃，身體皆無不適症狀，想請問您，臉色呈黃有可能是哪裡出了毛病呢?? 謝謝 | 要注意是不是有黃疸發生，尤其是如果眼白的部分如果變黃，就要考慮是肝臟或膽道的疾病.建議您找醫師詳細檢查 | 9,586 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫生您好， 最近做了完整的健康檢查發現膽囊有0.3公分的息肉，醫生說大致上良性不需要擔心就每年檢查確定沒有變大跡象，想請問醫生： 1）想知道息肉的成因會不會因為肥胖導致或是基因？ 2）因為有喝咖啡的習慣不知道需不需要戒掉咖啡？ 謝謝醫生 醫師您好: 妹妹今日去照胃鏡，發現有好幾個小息肉，醫生只切除了一個，媽媽在現場有詢問醫生其他也可以切除嗎?但醫生說切一個就行，所以想詢問: 1.照胃鏡一次最多只能切除一個息肉嗎? 2.其他未切除的息肉會長大嗎? 感謝醫師!! 我目前超音波照出0.9CM的膽囊息肉， 已經查詢過資料，需要3~6個月定期追蹤， 如果有變大，須要開刀治療。 除了這樣的方式，有可能利用飲食或是中醫治療的方式， 讓膽囊肉縮小嗎?是否有醫學的數據? 我想在不耽誤的情況下多方面嘗試，謝謝。 1.請問胃息肉適合電切的大小？ 2.超過適合電切的大小，可以服用什麼藥物使它縮小再進行電切？ 3.電切需要前一天住院嗎？能不能術後當天出院？ 4.電切需自行負擔費用嗎？大約多少？ 5.電切後須追蹤多久？ 6.後續需再服藥嗎？ 陳副院長 您好! 我姐姐於七年前進行胃癌手術部分切除，之後每半年進行追蹤。最近幾次檢查，有發現開刀處長息肉且長大約5cm，醫師判斷為增生性息肉，可以考慮切除，但是我姊姊屬於傷口易出血性體質，醫師說不適合使用內視鏡手術，怕不易止血，故建議使用一般手術。我有查網路上的內視鏡手術有八種(1)高頻電凝切除法(2)微波灼除法(3)激光法(4)尼龍絲及橡皮圈結紮法(5)氬離子凝固術(6)冷凍法(7)射頻法(8)酒精註射法。請問 陳副院長，當中是否有適合的方法可以使用，而不以一般手術進行? 謝謝! 醫師您好: 今天我去作了腹部超音波,醫師說.我的肝臟情況還好,但是有點小瘜肉.檢測器壓到的部位,正好是我平時有點不舒服的地方. 我因為長期肝指數都略高於正常值,所以每半年都會去檢查.包括抽血和作超音波檢視.但之前我在別的醫院時,醫師都沒提到瘜肉的問題.而偶爾不舒服的情況已有..二三年吧..就是因為之前的醫師都沒提到瘜肉的問題也說沒什麼關係.我才換醫院和醫師.下定決心把問題找出來. 我下週還有一次門診,到時也會連抽血報告一起由醫師向我解答.只是..在那之前,可以請醫師您先給我一些可能的情況和建議嗎?我是挺擔心的啦.謝謝! 醫師您好： 我的狀況是上週有去做胃鏡檢查，醫生說有一顆約1公分的息肉，是良性的，有切除了，請問醫師真的是良性嗎？會不會變惡性？好幾年前也有做過胃鏡檢查但都沒發現，我很擔心 ，報告要等到下週，我好煎熬，但醫生有說我沒有胃幽門桿菌感染，謝謝醫師 請問這約半年多睡覺時都覺得異常疲憊 感到身體不舒服，也會因不舒服而醒來另有一次是大類似白色衛生紙便便，還有一次是灰白色，請問這跟息肉和肝囊腫有關嗎？謝謝 醫師您好： 我有切除胃息肉，病理切片是基底腺性息肉，想問醫師這種息肉嚴重嗎？ 謝謝 醫師您好： 我健康檢查時照胃鏡有切除一顆息肉，醫師有說應該是良性，報告約還要一週才會出來，想請問真的是良性嗎？有沒有惡性的可能？ 謝謝。 醫師您好 我去大醫院照胃鏡後，照的醫師與看診的不同，當時照說有息肉切片但沒說有幾顆，之後回診看診的醫師說是胃底腺息肉不用擔心之後一兩年檢查一次就好，也說跟要不要做大腸鏡無關，因為很擔心所以問了有幾顆，醫生看了一下報告說很多顆。回家後很擔心看到很多文章提到跟家族性息肉有關，請問報告中（如下）寫的Few Is polyps (2-3 mm) at body 是很多顆的意思嗎？ 另外今年才三十歲且沒有常吃ppi的話需要因此照大腸鏡嗎？以我的年紀長這個息肉是否常見，謝謝。 內視鏡報告 Epigastralgia Endoscope : GIF-H260-No844 Pre-medication : 10% Xylocaine local spray Esophagus : Loosening of esophagocardiac junction, gastroesophageal flap valve Hill grade II. Stomach : Mild mucosal hyperemia at antrum and body. Few Is polyps (2-3 mm) at body, biopsy x2#. Duodenum : Negative to second portion of duodenum. Ampulla not observed. Endoscopic diagnosis : Loosening of esophagocardiac junction, Hill grade II. Gastritis, Superficial Polyp, Stomach s/p biopsy biopsy : Biopsies were taken from stomach. Please check Helicobacter pylori. Advice : Procedure-related complication:nil. 切片報告 The specimen submitted consists of two tissue fragments, measuring up to 0.3 x 0.3 x 0.2 cm in size, fixed in formalin. Grossly, they are gray and soft. All for section. Microscopically, it shows a picture of fundic gland polyp of stomach composed of attenuated foveolar gland and proliferation of parietal and chief cells with focal dilated glands in lamina propria. No bacillus is seen in the superficial gastric pits by H＆amp;E stain. 醫師您好 上週做了超音波檢查後 從健康存摺中查到 Few hyperechoic foci without acoustic shadow in gallbladder wall, max 4.6 mm 用翻譯軟體是 膽囊壁少數高迴聲灶無聲影，最大 4.6 mm 然後結尾是 3. Stomach distension. Diagnosis : Diffuse liver parenchymal disease Gallbladder sludge and polyps Gaseous abdomen with suboptimal study 請問這個意思是我有好幾個息肉嗎?是不是一定要割除膽囊 謝謝 今天在公司 健康檢查 它們的人員 用腹部超音波 檢查到好像膽那邊有0.2的息肉 請問醫生 0.2息肉 有辦法靠運動+喝水排除嗎? 如果不能排除 是否有什麼樣的危險性 因為畢竟他們不是專業的醫生 有可能誤判嗎? 陳醫師您好： 最近做胃鏡，發現報告有寫到十二指腸球部多發性息肉。 息肉很小，在報告的圖片上也不是很明顯。 鏡檢的醫師說這些小息肉沒什麼危險性，不用切片不用切除，甚至不用刻意追蹤。 網路上查到的資訊滿有限，但似乎有提到十二指腸球部的息肉基本上都是良性不太會癌變。另外也有看到十二指腸原發性癌症極少，發生在球部的機率也是最低。 想請教陳醫師，我所查到的資訊跟您的經驗是否符合？ 針對十二指腸球部多發性息肉，有需要積極處理嗎？ 謝謝。 醫生您好。 今天去健康檢查，照超音波的時候，醫生說我有一顆0.3公分的息肉。 我今年21歲，我有點害怕也有點緊張。 雖然醫生說沒關係，定期追蹤就好。 也問了醫生，他說說這是百分之百的良性，跟生活習慣跟飲食習慣無關是真的嗎？ 就跟手上長的小肉球一樣。 問了醫生說，會不會變大的可能，醫生說不會。 1.醫生也說不會癌變是真的嗎？ 2.聽說一定需要切掉膽囊，是真的嗎？ 3.我的飲食習慣需要改變什麼，有什麼我不能吃的嗎？ 4.在未來我真的必須要把膽囊切除嗎？ | 關於膽囊息肉關於膽囊息肉的成因其實不清楚，所以可能跟肥胖、基因有關，也可能無関。單純膽囊小息肉建議追蹤息肉大小型態。 咖啡會促進胃酸分泌，也會促進膽囊收縮素分泌-幫助胆汁分泌油脂消化。有腸胃不好，胃酸相關疾病如胃食道逆流、消化性潰瘍要少喝咖啡。單純膽囊小息肉0.3公分追蹤即可跟喝咖啡可能沒有太大関係。咖啡適量即可。祝 健康平安！ 小型胃息肉絕大多數是良性/不變大，若數量太多切不勝切/出血風險，會只取1-2顆代表即可，日後再追蹤胃鏡即可。 據醫學研究顯示，目前並無絕對有效的方法可以讓膽囊息肉縮小。 親愛的Eric 您好 問題1 息肉大小2公分內是比較好切除的，不過好不好切除必須看息肉的 位置跟形狀。 問題2 沒什麼藥物可以使息肉變小 問題3 切息肉不需住院，除非切除息肉有其他風險，如病人基本健康情 形... 問題4 目前息肉切除-除了健保自額不需付費，但是如果接受內視鏡黏膜 下層切開術是必須自費的 問題5 建議術後3-6個月後追蹤 問題6 切除息肉後不需後續服用藥物，因為沒有藥物控制或治療 感謝您的提問，彰化醫院關心您的健康 經專業醫師評估/準備，細條型息肉大都可電刀切除(+氬離子凝固止血) 回覆： 您好 膽囊息肉大多都是良性增生，不會有症狀，也不須特別處理，只要追蹤超音波，但若息肉大過一公分或長太快，則建議儘早開刀切除膽囊，因還是有膽囊癌的可能。您的腹痛和息肉應沒有關係，是否有消化性潰瘍的可能？或是膽管結石問題？還是要請您的醫師為您判斷。 內科陳治平醫師敬覆 胃息肉大部份是良性的。大小太大，有合併潰瘍破皮或有併發症（出血、阻塞）時要作適當處理。醫師已做適當處理。建議不用太擔心。門診追蹤病理切片看細胞變性程度、有無癌細胞，有無幽門螺旋菌。遵照醫囑追蹤。祝 健康！ 解白色便建議可以抽血檢驗肝膽功能正常否？鑑別診斷包括肝炎，貧血、阻塞性黃疸等疾病。膽囊息肉要追蹤大小與形態。至於肝內多發性囊，如是單純囊泡，一般沒有大的併發症但如長在膽道膽囊附近大囊泡有時會有症狀但比率不高要臨床判斷追蹤。但若是有多囊腎肝疾病合併多囊肝疾病或多囊肝遺傳疾病仍可能進展成肝硬化及其併發症，要門診追蹤。以上回覆。謝謝！ 完全良性，常見無礙 胃息肉多是良性，不心過於擔心 少量胃息肉，爲常見現象。 >1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。 您好 如果是0.2公分的息肉，大部分不會有問題，不過還是要定期追蹤，比較好。 建議半年至一年再接受胃鏡追蹤檢查。 膽息肉很少變化，與飲食無關，一年追蹤一次即可。 | 9,587 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫生您好， 最近做了完整的健康檢查發現膽囊有0.3公分的息肉，醫生說大致上良性不需要擔心就每年檢查確定沒有變大跡象，想請問醫生： 1）想知道息肉的成因會不會因為肥胖導致或是基因？ 2）因為有喝咖啡的習慣不知道需不需要戒掉咖啡？ 謝謝醫生 | 關於膽囊息肉關於膽囊息肉的成因其實不清楚，所以可能跟肥胖、基因有關，也可能無関。單純膽囊小息肉建議追蹤息肉大小型態。 咖啡會促進胃酸分泌，也會促進膽囊收縮素分泌-幫助胆汁分泌油脂消化。有腸胃不好，胃酸相關疾病如胃食道逆流、消化性潰瘍要少喝咖啡。單純膽囊小息肉0.3公分追蹤即可跟喝咖啡可能沒有太大関係。咖啡適量即可。祝 健康平安！ | 9,588 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好: 妹妹今日去照胃鏡，發現有好幾個小息肉，醫生只切除了一個，媽媽在現場有詢問醫生其他也可以切除嗎?但醫生說切一個就行，所以想詢問: 1.照胃鏡一次最多只能切除一個息肉嗎? 2.其他未切除的息肉會長大嗎? 感謝醫師!! | 小型胃息肉絕大多數是良性/不變大，若數量太多切不勝切/出血風險，會只取1-2顆代表即可，日後再追蹤胃鏡即可。 | 9,589 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 我目前超音波照出0.9CM的膽囊息肉， 已經查詢過資料，需要3~6個月定期追蹤， 如果有變大，須要開刀治療。 除了這樣的方式，有可能利用飲食或是中醫治療的方式， 讓膽囊肉縮小嗎?是否有醫學的數據? 我想在不耽誤的情況下多方面嘗試，謝謝。 | 據醫學研究顯示，目前並無絕對有效的方法可以讓膽囊息肉縮小。 | 9,590 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 1.請問胃息肉適合電切的大小？ 2.超過適合電切的大小，可以服用什麼藥物使它縮小再進行電切？ 3.電切需要前一天住院嗎？能不能術後當天出院？ 4.電切需自行負擔費用嗎？大約多少？ 5.電切後須追蹤多久？ 6.後續需再服藥嗎？ | 親愛的Eric 您好 問題1 息肉大小2公分內是比較好切除的，不過好不好切除必須看息肉的 位置跟形狀。 問題2 沒什麼藥物可以使息肉變小 問題3 切息肉不需住院，除非切除息肉有其他風險，如病人基本健康情 形... 問題4 目前息肉切除-除了健保自額不需付費，但是如果接受內視鏡黏膜 下層切開術是必須自費的 問題5 建議術後3-6個月後追蹤 問題6 切除息肉後不需後續服用藥物，因為沒有藥物控制或治療 感謝您的提問，彰化醫院關心您的健康 | 9,591 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 陳副院長 您好! 我姐姐於七年前進行胃癌手術部分切除，之後每半年進行追蹤。最近幾次檢查，有發現開刀處長息肉且長大約5cm，醫師判斷為增生性息肉，可以考慮切除，但是我姊姊屬於傷口易出血性體質，醫師說不適合使用內視鏡手術，怕不易止血，故建議使用一般手術。我有查網路上的內視鏡手術有八種(1)高頻電凝切除法(2)微波灼除法(3)激光法(4)尼龍絲及橡皮圈結紮法(5)氬離子凝固術(6)冷凍法(7)射頻法(8)酒精註射法。請問 陳副院長，當中是否有適合的方法可以使用，而不以一般手術進行? 謝謝! | 經專業醫師評估/準備，細條型息肉大都可電刀切除(+氬離子凝固止血) | 9,592 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好: 今天我去作了腹部超音波,醫師說.我的肝臟情況還好,但是有點小瘜肉.檢測器壓到的部位,正好是我平時有點不舒服的地方. 我因為長期肝指數都略高於正常值,所以每半年都會去檢查.包括抽血和作超音波檢視.但之前我在別的醫院時,醫師都沒提到瘜肉的問題.而偶爾不舒服的情況已有..二三年吧..就是因為之前的醫師都沒提到瘜肉的問題也說沒什麼關係.我才換醫院和醫師.下定決心把問題找出來. 我下週還有一次門診,到時也會連抽血報告一起由醫師向我解答.只是..在那之前,可以請醫師您先給我一些可能的情況和建議嗎?我是挺擔心的啦.謝謝! | 回覆： 您好 膽囊息肉大多都是良性增生，不會有症狀，也不須特別處理，只要追蹤超音波，但若息肉大過一公分或長太快，則建議儘早開刀切除膽囊，因還是有膽囊癌的可能。您的腹痛和息肉應沒有關係，是否有消化性潰瘍的可能？或是膽管結石問題？還是要請您的醫師為您判斷。 內科陳治平醫師敬覆 | 9,593 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好： 我的狀況是上週有去做胃鏡檢查，醫生說有一顆約1公分的息肉，是良性的，有切除了，請問醫師真的是良性嗎？會不會變惡性？好幾年前也有做過胃鏡檢查但都沒發現，我很擔心 ，報告要等到下週，我好煎熬，但醫生有說我沒有胃幽門桿菌感染，謝謝醫師 | 胃息肉大部份是良性的。大小太大，有合併潰瘍破皮或有併發症（出血、阻塞）時要作適當處理。醫師已做適當處理。建議不用太擔心。門診追蹤病理切片看細胞變性程度、有無癌細胞，有無幽門螺旋菌。遵照醫囑追蹤。祝 健康！ | 9,594 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 請問這約半年多睡覺時都覺得異常疲憊 感到身體不舒服，也會因不舒服而醒來另有一次是大類似白色衛生紙便便，還有一次是灰白色，請問這跟息肉和肝囊腫有關嗎？謝謝 | 解白色便建議可以抽血檢驗肝膽功能正常否？鑑別診斷包括肝炎，貧血、阻塞性黃疸等疾病。膽囊息肉要追蹤大小與形態。至於肝內多發性囊，如是單純囊泡，一般沒有大的併發症但如長在膽道膽囊附近大囊泡有時會有症狀但比率不高要臨床判斷追蹤。但若是有多囊腎肝疾病合併多囊肝疾病或多囊肝遺傳疾病仍可能進展成肝硬化及其併發症，要門診追蹤。以上回覆。謝謝！ | 9,595 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好： 我有切除胃息肉，病理切片是基底腺性息肉，想問醫師這種息肉嚴重嗎？ 謝謝 | 完全良性，常見無礙 | 9,596 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好： 我健康檢查時照胃鏡有切除一顆息肉，醫師有說應該是良性，報告約還要一週才會出來，想請問真的是良性嗎？有沒有惡性的可能？ 謝謝。 | 胃息肉多是良性，不心過於擔心 | 9,597 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好 我去大醫院照胃鏡後，照的醫師與看診的不同，當時照說有息肉切片但沒說有幾顆，之後回診看診的醫師說是胃底腺息肉不用擔心之後一兩年檢查一次就好，也說跟要不要做大腸鏡無關，因為很擔心所以問了有幾顆，醫生看了一下報告說很多顆。回家後很擔心看到很多文章提到跟家族性息肉有關，請問報告中（如下）寫的Few Is polyps (2-3 mm) at body 是很多顆的意思嗎？ 另外今年才三十歲且沒有常吃ppi的話需要因此照大腸鏡嗎？以我的年紀長這個息肉是否常見，謝謝。 內視鏡報告 Epigastralgia Endoscope : GIF-H260-No844 Pre-medication : 10% Xylocaine local spray Esophagus : Loosening of esophagocardiac junction, gastroesophageal flap valve Hill grade II. Stomach : Mild mucosal hyperemia at antrum and body. Few Is polyps (2-3 mm) at body, biopsy x2#. Duodenum : Negative to second portion of duodenum. Ampulla not observed. Endoscopic diagnosis : Loosening of esophagocardiac junction, Hill grade II. Gastritis, Superficial Polyp, Stomach s/p biopsy biopsy : Biopsies were taken from stomach. Please check Helicobacter pylori. Advice : Procedure-related complication:nil. 切片報告 The specimen submitted consists of two tissue fragments, measuring up to 0.3 x 0.3 x 0.2 cm in size, fixed in formalin. Grossly, they are gray and soft. All for section. Microscopically, it shows a picture of fundic gland polyp of stomach composed of attenuated foveolar gland and proliferation of parietal and chief cells with focal dilated glands in lamina propria. No bacillus is seen in the superficial gastric pits by H＆amp;E stain. | 少量胃息肉，爲常見現象。 | 9,598 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好 上週做了超音波檢查後 從健康存摺中查到 Few hyperechoic foci without acoustic shadow in gallbladder wall, max 4.6 mm 用翻譯軟體是 膽囊壁少數高迴聲灶無聲影，最大 4.6 mm 然後結尾是 3. Stomach distension. Diagnosis : Diffuse liver parenchymal disease Gallbladder sludge and polyps Gaseous abdomen with suboptimal study 請問這個意思是我有好幾個息肉嗎?是不是一定要割除膽囊 謝謝 | >1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。 | 9,599 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 今天在公司 健康檢查 它們的人員 用腹部超音波 檢查到好像膽那邊有0.2的息肉 請問醫生 0.2息肉 有辦法靠運動+喝水排除嗎? 如果不能排除 是否有什麼樣的危險性 因為畢竟他們不是專業的醫生 有可能誤判嗎? | 您好 如果是0.2公分的息肉，大部分不會有問題，不過還是要定期追蹤，比較好。 | 9,600 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 陳醫師您好： 最近做胃鏡，發現報告有寫到十二指腸球部多發性息肉。 息肉很小，在報告的圖片上也不是很明顯。 鏡檢的醫師說這些小息肉沒什麼危險性，不用切片不用切除，甚至不用刻意追蹤。 網路上查到的資訊滿有限，但似乎有提到十二指腸球部的息肉基本上都是良性不太會癌變。另外也有看到十二指腸原發性癌症極少，發生在球部的機率也是最低。 想請教陳醫師，我所查到的資訊跟您的經驗是否符合？ 針對十二指腸球部多發性息肉，有需要積極處理嗎？ 謝謝。 | 建議半年至一年再接受胃鏡追蹤檢查。 | 9,601 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫生您好。 今天去健康檢查，照超音波的時候，醫生說我有一顆0.3公分的息肉。 我今年21歲，我有點害怕也有點緊張。 雖然醫生說沒關係，定期追蹤就好。 也問了醫生，他說說這是百分之百的良性，跟生活習慣跟飲食習慣無關是真的嗎？ 就跟手上長的小肉球一樣。 問了醫生說，會不會變大的可能，醫生說不會。 1.醫生也說不會癌變是真的嗎？ 2.聽說一定需要切掉膽囊，是真的嗎？ 3.我的飲食習慣需要改變什麼，有什麼我不能吃的嗎？ 4.在未來我真的必須要把膽囊切除嗎？ | 膽息肉很少變化，與飲食無關，一年追蹤一次即可。 | 9,602 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師您好 我一直有甲狀腺亢進的問題, 先前數值正常後停藥又復發 ,一度心跳一分鐘到149下而暈眩送急診, 當時急診室有做心電圖,心內科醫師說我的心跳是穩定偏快, 他認為心臟這樣沒有問題 ,只要持續控制甲狀腺亢進就好. 幾年前我的心跳也一直都在80-100之間, 但並不會有不適的感覺,所以當時只有服用甲亢的藥物, 現在則是心跳超過90,就有難受的感覺. 內分泌科醫師有幫我再多開降心律的藥物. 目前按醫囑服藥,心跳多在70-85之間, 一天偶爾會有一兩次莫名跳到95左右, 但稍作休息十分鐘就會慢慢降到80上下,. 請問這樣對心臟負擔大嗎? 這樣偏快的心跳會有心衰竭的可能嗎? 我20年前有檢查出心臟瓣膜閉鎖不全的問題, 但一直以來生活上都沒有甚麼影響. 不知為何這次會這麼不舒服. 所以有點擔心. 謝謝醫師的回覆 何醫師 您好: 非常感謝您在「 心跳疑問諮詢」給予個人的回覆與指導，個人已瞭解，不勝感激。以下仍有個疑問想請何醫師解惑: Q.您回覆中提到:「(前恕刪)...您若是沒特別注意 根本不會發現心跳漏拍 幾乎沒症狀是正常的」請教何醫師，您的意思是說心跳漏拍幾乎沒症狀是正常的，這點個人已瞭解。但如有症狀，心跳漏拍時會有什麼"自覺症狀"可供辨識心跳正在發生漏拍呢? 以上，感謝何醫師。 何醫師 好: 今早左側睡時，左耳貼著枕頭可以聽到心跳聲，就數了一下心跳並看有沒有規律性。開始聽時，心跳一開始速率比較快些，之後有慢慢緩和下來，速率有轉變，基本聽起來有規律性。但個人發現，心跳從速率快到速率慢的中間，似乎有停了一拍。請教何醫師，依您的看法，個人所聽到的「停拍」是心跳速率"轉換"時的正常現象，還是個人心跳真的有"漏拍"的情況呢? 2.承上，假如真的是心跳漏拍，其對身體健康會有什麼(不良)影響嗎? 3.請教何醫師，心跳漏拍是一般人都會有的正常現象嗎?還是其為異常情況，是一種疾病；又，會產生心跳漏拍是什麼因素所導致的呢? 以上，感謝何醫師。 何醫師 您好: 承蒙您先前對個人提問的回覆與指導，十分感謝。是這樣的，昨晚個人左側睡覺時，聽到自己的心跳聲，索性聽看看是否規律，約聽了1~2分鐘，大致都規律跳動，惟其中有一下的心跳"疑似"慢了些，就是感覺有些拖拍或漏拍的情況。個人沒有任何不適感，只是發現漏拍後，內心有些焦慮感。以下請教何醫師: Q1.除了自己數心跳發現心跳漏拍外，一般來說，發生心跳漏拍時，自己會有什麼感覺(或症狀)呢?例如:會有心慌感、胸口墜落感或胸悶等症狀，可以用來辨別心跳發生漏拍的情況? Q2.何醫師先前曾回覆說，漏拍每個人都會，多或少的差別而已。這樣是不是說，正常健康的心臟也會發生心跳漏拍的情況，但只要心臟本身沒有問題，就算發生心跳漏拍，也不會對身體健康造成任何不良的影響呢? Q3.心情焦慮會不會導致心跳漏拍呢? 以上，感謝何醫師。 黃主任您好: 我本身是甲狀腺低下又有心悸問題最近在服用心跳穩定藥: 南光 能得爽緩釋膠囊 120mg 24小時吃一顆。 每天早上可能藥效退了心跳幾乎會跳到104∼112下左右 ，照過胸部X光 24小時心電圖 第一次心悸心電圖均為正常。 吃藥後心跳會緩慢下來，每當晚上六點後心跳都會降為80∼90多下，摸脈搏會變得緩慢 擔心會不會心跳停止？懇請主任詳答 感謝🙏🙏 醫師您好： 我在上個月的時候曾經因為日間活動的時候心跳快速而去看過心臟內科，但當時心電圖X光均正常，所以醫師判定應該是心理因素。 這兩天我戴著小米手環監測我的心跳，發現夜間睡眠的時候平均心率都大概50-57，甚至有48.49的，但白天活動的時候就都大概70左右，請問睡眠的時候心跳這樣算低嗎？需要再去看一次醫生嗎？ 謝謝！ 醫生不好意思在這邊要詢問一下問題，麻煩你了。我最近失眠（大概持續2周）因為我一直感覺到心跳的震動感覺自己很不舒服睡不著，每次一趟下來就覺得我的脖子跟上背部都痠很不舒服，感覺很緊。我之前就有心悸的問題但是我去台南奇美醫院，新樓醫院看過心臟科是診斷非風濕性二尖瓣膜閉鎖不全還有外面骨科診所拍X光說我有脊椎壓迫什麼的，但好幾次心電圖（有一次帶一整天的機器）也都正常。生活品質很差我很痛苦每天睡不著一直感覺心臟蹦蹦跳，我也有徒手量心跳一分鐘都五十下（躺著睡前量的）。之前常常心悸的時候感覺自己都快暈倒了、要死了，凌晨心跳很快都跑去急診可是醫生給我打點滴又好了。因為我本身是軍人我已經三年都是24小時輪值的班（每天都不固定上班時間有時候凌晨早上補眠，有時候早上值班）人在外島也不好去看病。醫生我已經不知道要看什麼病了。不知道是不是最近吃戒必式的關係，吃了5周煙是戒了。但我不知道是不是因為這個原因。我的症狀是我常常會覺得背跟脖子很痠不舒服，我會下意識一直去扭頭轉頭。當心悸來臨時我都會想著自己快死了很緊張沒辦法放鬆。 已經很久了我都不知道該怎麼辦。我不知道是恐慌還是頸椎壓迫神經還是心臟本身的疾病。醫生可以幫幫我給我建議及解答嗎？拜託了醫生感恩。真的萬事拜託了！ 主任您好，請問每天都會出現心室早期收縮的漏拍感需要在乎他或觀察嗎？我已經持續這個狀況一年左右看了心臟科、身心科，目前還有再吃中藥調理心氣、自律神經，請問主任如果有時候突然連續出現比較頻繁的心室早期收縮會有危險嗎？因為我吃乙型阻斷劑會頭暈整天昏昏沉沉的，所以一直很抗拒吃乙型阻斷劑，這樣會建議吃心律不整藥物嗎？最近又容易有心頭小鹿亂撞的感覺一直擔心是否為心房顫動，前陣子漏拍有感覺少一點，但最近不知道為何又突然變多了，然後又容易焦慮，焦慮又更容易有漏拍感，主任請問我該怎麼做，中藥慢慢調理我的自律神經嗎？還是可以去電燒，但現在疫情的關係真的不想浪費醫療資源想留重症患者，但我也真的會不舒服我該怎麼辦...我一直擔心哪天連續心律不整導致我突然昏倒，家人我都還沒有好好孝順...對不起打了這麼多負面情緒，主任要注意身體健康、疫情，祝平安謝謝您 醫生您好： 本身有二三尖瓣膜脫垂+閉鎖不全症狀，有時候會稍微心悸，平常心跳也偏快一些（約90幾）。平常有在做重訓及有氧，重訓有時會覺得心臟有壓力大跳一下，但倒沒有不舒服。今天會來詢問醫生是因為晚間靜態在整理家務時突然心臟亂跳，心率大概130-140（有立即使用手錶測量），持續約20-30秒，期間沒有頭暈 胸悶 胸痛等症狀；當下也有試著用手錶的心電圖測量，數據線條結果滿亂的，不知道發生什麼事，會不會跟一整天常常生氣有關呢？這種情形發作過幾次，間隔有時候幾個月、有時候好幾年。之前做過心臟超音波跟運動心電圖，醫生說沒什麼問題，既然沒問題怎麼會亂跳呢？是否還要再做其它更深入的檢查呢？ 謝謝醫生看完我的主述，再麻煩醫生解答了，謝謝！ 再詢問，主任抱歉在問您一個問題，那這樣我這幾天漏拍變多有可能是又被焦慮情緒影響嗎，調整一下可能會像之前一樣慢慢又不見，像這兩天有時候30秒就漏一下1分鐘漏一下，這種漏拍會對心臟造成問題嗎？會不會又有什麼危險性？早期收縮算是什麼症狀……真的有時候會因為它導致焦慮，在麻煩主任幫我解答，謝謝您辛苦您了 醫生您好 我在冬天的時候心跳都在60左右甚至更低 但是到了夏天就會高到80幾，想請問是因為基礎體溫造成的自然現象嗎？ 另外因為覺得心跳快就量血壓，第一次的時候都會覺得心慌氣短血壓飆高的14多甚至15多，但是量了一陣子都會回到120以下，想請問暫時的緊張造成血壓高會不會破壞血管內壁造成慢性損害呢？因為我對血壓計容易緊張，每次要量的時候都會偏高，是不是要學著遠離他不要一直關注呢？我有去看身心科也有吃藥就比較不會緊張到心慌手抖了！謝謝醫生！ 主任您好，我本身有過重及高血壓問題，有持續減重和吃藥控制血壓。 過年期間因某些原因導致精神比較緊張，在2/7號半夜忽然感覺到心跳加快伴隨著恐懼感和手腳冰冷。這樣的感覺一陣一陣的持續大概半個多小時，從這天起我整天就可以感覺到胸口的心跳，持續到現在兩個多禮拜了，甚至影響到睡眠，經常躺很久才睡著或快睡著時感覺到心跳加快而嚇醒且多夢。有去員林基督教醫院做心臟超音波，24小時心電圖及心臟斷層掃描和冠狀動脈鈣化評分，結果顯示沒有甚麼問題。醫生只好開恩特來讓我早上吃一顆還有益可寧睡前服用。 想請問主任這樣的情形會不會有可能是自律神經或恐慌症造成的呢？ 醫師您好，小女子本身就有容易恐慌問題，曾經搭車恐慌一來只想下車，也曾經換氣過度全身發麻以為要死掉！ 上大學後慢慢可以避免恐慌問題，就盡量不要身體太累還去做一些容易引發恐慌的事情。 去年因為很喜歡足球賽每天熬夜看世足，作息不正常又剛好課業壓力大，有點憂鬱，那是就偶爾睡覺到零界點會心悸嚇醒，有時喝到濃茶會心跳漏拍， 沒想到後來真的大發作心跳很快很大力全身發麻以為要死了 剛好24小時有發作一次心電圖有心律不整但沒有嚴重類型的不整 想詢問 恐慌發作（自律神經過度活躍）會造成心電圖異常嗎 另外像是以前緊張不會特別注意心跳 但現在像今日大地震 真的驚嚇到心跳加速然後跳的很明顯，雖然一下就過去了，不知道是否正常 謝謝醫生 主任您好，對不起再次打擾您，我今天8/6號晚上6:00，在線上聽感恩的線上音樂會，內容都是許多正能量的音樂及短劇，都是很放鬆的，音樂會到晚上10:00，但是我7:50分左右突然覺得心跳很快，有凍凍凍的感覺，一開始沒什麼感覺，只覺得應該自律神經有作怪深呼吸休息一下，結果7:55還是很快，去拿醫用血氧機量一下心跳149/min，請問主任之前也有過2-3次坐著突然的心跳快，請問何主任這是陣發性的心律不整或心搏過快嗎？之前因為VPC所以導致焦慮恐慌，但控制一段時間一年有了吧，心臟超音波正常，我真的不確定我的心跳突然變快，是自律神經引起的恐慌？還是陣發性的心律不整、心搏過速？可是我一開始真的沒有慌就覺得心跳怎麼突然這麼快，才慢慢緊張的….我當下都會呼吸不順、頭昏昏的，很想跑急診很不舒服，真的很無助，我吃了贊安諾0.5mg+心律錠10mg各一顆，我在8:40分的時候才慢慢平緩，但心跳還是90-100，請問主任我能做什麼檢查確定我沒有陣發性的問題？這會有生命危險嗎？需不需要再去醫院檢查一下？謝謝您，我真的覺得自己身體很煩…麻煩何主任感恩何主任，平安 醫生您好： 我過去的心跳都在70上下。 最近因過敏上午晚上會服用 莫鼻卡藥效錠 （lorapseudo sr ）。但第一次服用，夜晚就突然開始出現驚醒，心臟狂跳的情形（心跳約120-130），驚醒後就無法入眠。並且平日心跳變成80-90，且幾乎每半小時就會突然加速到100以上（有時候大約120），維持約五分鐘就降下來至心跳80-90。 因為擔心所以暫時停藥。停藥兩天後心跳上升幅度有下降（從130多降至110-120）但出現在坐著的情況下，心跳突然上升至120多，然後迅速下降到心跳40-50的情形，在約五分鐘後恢復為8、90。 請問這樣的情況是否需去醫院就診？ 主任不好意思再打擾您，之前心跳就有比較快一點的問題起來走一走心跳110左右，我不知道為什麼最近激動會是吵架，心跳就會跑到170左右，有時候突然緊張也會，這個月去3次急診了，到急診都會慢慢恢復110-120，有醫生還是有懷疑我是 psvt 或是svt，請問主任這兩個不一樣嗎？ 一般人但心緊張或是激動心跳不至於會跑到170對不對，之前有抓過163的心電圖https://lurl.cc/cxunX 也有醫生說可能迴路在心房，或是心房撲動，請問主任覺得呢？我這樣會有危險嗎？我都不太敢出門… 如果說一般竇性心搏過速，會有可能是什麼原因導致有激動會這麼快？很怕出去又發作心跳很快不知道怎麼辦，開車也會擔心，但又沒有心律不整的證據…主任請問這會危險嗎？還可能是什麼問題沒有排除，不好意思謝謝您平安 主任您好，現在早上起來都會有時候心跳比較快-140，但躺下去又掉回100-90-80這樣，這是典型焦慮的心跳嗎？焦慮這樣心跳一下瞬間很高一下瞬間降下來會不會對心臟造成影響，會不會容易出發心律不整，有時候洗個頭就覺得心胸口悶悶的喘是心臟問題還是恐慌焦慮…目前早上都有吃永康緒但好像沒有什麼抗焦慮的感覺，是要吃一段時間嗎，早上起來要避免焦慮如果每天都吃半顆贊安諾在早上起來的時候，會不會之後更嚴重或不好戒，不好意思的謝謝主任 醫生您好，7/27白天有腹瀉情況（大約5、6次）凌晨出現發燒症狀（大約38.3度），並於隔日前往診所就診，醫生推斷為急性腸胃炎，7/28早上就已經沒有發燒了，當天看完病吃藥後腹瀉情形也已經改善許多，7/30時已無任何發燒症狀及腹瀉症狀，但我藉由智慧手環發現，這兩天我的心跳都比平常快，平常大概70左右，這兩天大概90。因此想請問醫生，1）心跳變快可能是因為生病發燒造成的嗎？2）這兩天深呼吸的時候左胸口會有緊繃感及刺痛（大約1、2秒）請問這可能是什麼原因？3）依照上述病情，吃藥後已經沒有症狀了，那我還有可能是心肌炎之類的嗎？4）我本身去心臟內科檢查，有瓣膜閉鎖不全的問題，是否需要去診所複診請醫生開抗生素給我服用。5）另外想請問醫生，我本身有二尖瓣閉鎖不全（輕度中度之間）那這樣是否需要吃藥或開到呢？謝謝醫生耐心及撥空解答 何醫師 好: 感謝何醫師的說明，個人對心跳漏拍有了新的認識。關於何醫師在「 心跳疑問諮詢」個人仍有些疑問想請教何醫師如下: 1.您回覆說:「心跳可能真的有"漏拍"」所以您的意思是說，就算心跳速率在快慢間轉換，也不會有「停一下(拍)」的情況，故個人感受到的「停一下(拍)」就是「心跳漏拍」的意思嗎? 2.您回覆說:「除非數量多到一個程度以上」請教何醫師，那心跳漏拍數量要在多少下以上，才算是異常或疾病呢? 3.您回覆說:「每個人都有漏拍 多少而已」個人想到先前提問的「心臟早搏」與「心跳漏拍」好像蠻相似的。請教何醫師，「心臟早搏」與「心跳漏拍」是指一樣的現象嗎?若非，則上述兩者有什麼樣的差別或應如何區別呢? 4.請教何醫師，造成一般人「心跳漏拍」的因素是什麼呢? 以上，感謝何醫師。 前陣子去看心臟內科檢查後做過一般心電圖、運動心電圖和心臟超音波，醫生表示只有二尖瓣脫垂沒什麼大問題，後面便開始打籃球比較高強度一點的活動，卻發現好幾次運動打球時頭會暈並且有點脹脹的、胸口悶有點緊緊的，但大約運動過了兩星期後我在睡前量血壓時發現這2、3天心率越來越慢，昨晚約剩四十幾而已，之前晚上都還有50幾接近60，不過白天的心跳都還算正常有60幾，而我本身有點胃脹氣和胃食道逆流，請問這是正常現象嗎?需要再就醫嗎? 謝謝您! | 您好 偏快的心跳對心臟負擔不大 別擔心 甲狀腺亢進控制不好會有心衰竭的可能 所以 優先處理甲狀腺亢進控制 心臟是被影響的 甲狀腺穩定了心臟才會好 平安 彰化醫院關心您 您好 每個人症狀不盡相同 大多以心悸 或胸悶 或甚至咳嗽來表現 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳可能真的有"漏拍" 其實 每個人都有漏拍 多少而已 對身體健康不會有什麼不良影響 除非數量多到一個程度以上 若平常都沒有感覺 應該無礙 觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 正常健康的心臟也會發生心跳漏拍的情況，但只要心臟本身沒有問題，就算發生心跳漏拍，也不會對身體健康造成任何不良的影響 且心情焦慮會導致心跳漏拍 您若是沒特別注意 根本不會發現心跳漏拍 幾乎沒症狀是正常的 那這個對身體健康不會造成任何的影響 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好: 能得爽是鈣離子阻斷劑類的藥物，主要功能是降心跳、減少胸悶心悸的症狀。正常用量下是不會造成心跳停止的，如果服藥心跳維持在每分鐘60跳以上都沒問題。如服藥有不舒服狀況，請再與您的醫師討論看看。 您好 夜間睡眠心率48-57，很好喔 很正常 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 應該是 日夜輪班造成之自律神經失調 有恐慌症 建議去身心科使用些藥物或是退伍不要輪班了吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心室早期收縮的漏拍感是不需要在乎他的 好大一部份是因為焦慮想太多他就更頻繁來攪擾 不會突然昏倒 別擔心 電燒也不是現在要考慮的選項 心室早期收縮心房顫動完全不同 漏拍突然變多和自律神經有關 先中藥慢慢調理我的自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來像是陣發性心律不整 會跟一整天生氣有關 建議至心臟科門診安排24小時心電圖進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好： 看檢查結果都正常，症狀很可能是心理影嚮，礙於沒有親自診察，在此無法給您確切的診斷及建議，還是請回診與您的醫師討論為宜。 您好 不管 60甚至更低 或夏天80幾 都是在正常範圍 無須擔心 第一次飆高會回到120以下是正常的 無礙 別擔心 不會破壞血管內壁造成慢性損害 不會的 平安 彰化醫院關心您 您好 您說的對 是自律神經失調引起 先用藥物控制吧 平安 彰化醫院關心您 您好 人緊張時心跳加速然後跳的很明顯這是正常反應 所以遇到地震這樣很正常 別擔心 恐慌發作可能會造成心電圖看起來異常 無礙 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳149 不放心就掛急診作張心電圖確認有無心律不整吧 基本上沒有生命危險 但來醫院檢查一下可能您比較放心吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 激動吵架心跳會加快是正常 至於要加多快就因人而異了 psvt svt 其實兩個是一樣的 多個P意思是陣發性的意思 您問我的看法 我認為不是 psvt svt 心房撲動 就是單純的緊張情緒造成的竇性心搏過速 所以不會危險 您住那兒 若是一直不放心 我跟您介紹就近的心律不整醫師看診 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 是典型焦慮的心跳 不會對心臟造成影響 不會變心律不整 不會之後更嚴重 贊安諾可以考慮睡前先吃試試 不好戒?沒這個問題 先讓自己舒服些再說 平安 彰化醫院關心您 1. 發燒或是任何身體不適，皆可能引起心跳加快。 2. 緊繃及刺痛感，比較像是其他因素引起。 3. 心肌炎一般而言會有明顯的心臟衰竭症狀，依您的描述，並不符合。不過如果有持續症狀，仍建議到門診接受檢查。 4. 若沒有進行侵襲性手術，並不需要服用抗生素。 5. 輕微的二尖瓣脫垂，並不需要服藥。 您好 在我的認知 您個人感受到的停一下就是心跳漏拍的意思心臟早搏與心跳漏拍是一樣的 心臟早搏就好像我們走路偶而腳步不順而已 多屬正常 異常的多是心臟多一個節律點造成心臟某個位置不正常放電引起 數量多到一個程度以上 大約是整天心跳1%左右 一天心跳大多超過10萬下 數量多到1000下以上才考慮異常 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳慢是好事阿 表示心輸出很強 所以心臟慢慢打就足夠用了 這是正常現象 不需要再就醫 平安 彰化醫院關心您 | 9,603 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師您好 我一直有甲狀腺亢進的問題, 先前數值正常後停藥又復發 ,一度心跳一分鐘到149下而暈眩送急診, 當時急診室有做心電圖,心內科醫師說我的心跳是穩定偏快, 他認為心臟這樣沒有問題 ,只要持續控制甲狀腺亢進就好. 幾年前我的心跳也一直都在80-100之間, 但並不會有不適的感覺,所以當時只有服用甲亢的藥物, 現在則是心跳超過90,就有難受的感覺. 內分泌科醫師有幫我再多開降心律的藥物. 目前按醫囑服藥,心跳多在70-85之間, 一天偶爾會有一兩次莫名跳到95左右, 但稍作休息十分鐘就會慢慢降到80上下,. 請問這樣對心臟負擔大嗎? 這樣偏快的心跳會有心衰竭的可能嗎? 我20年前有檢查出心臟瓣膜閉鎖不全的問題, 但一直以來生活上都沒有甚麼影響. 不知為何這次會這麼不舒服. 所以有點擔心. 謝謝醫師的回覆 | 您好 偏快的心跳對心臟負擔不大 別擔心 甲狀腺亢進控制不好會有心衰竭的可能 所以 優先處理甲狀腺亢進控制 心臟是被影響的 甲狀腺穩定了心臟才會好 平安 彰化醫院關心您 | 9,604 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師 您好: 非常感謝您在「 心跳疑問諮詢」給予個人的回覆與指導，個人已瞭解，不勝感激。以下仍有個疑問想請何醫師解惑: Q.您回覆中提到:「(前恕刪)...您若是沒特別注意 根本不會發現心跳漏拍 幾乎沒症狀是正常的」請教何醫師，您的意思是說心跳漏拍幾乎沒症狀是正常的，這點個人已瞭解。但如有症狀，心跳漏拍時會有什麼"自覺症狀"可供辨識心跳正在發生漏拍呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 每個人症狀不盡相同 大多以心悸 或胸悶 或甚至咳嗽來表現 平安 彰化醫院關心您 | 9,605 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師 好: 今早左側睡時，左耳貼著枕頭可以聽到心跳聲，就數了一下心跳並看有沒有規律性。開始聽時，心跳一開始速率比較快些，之後有慢慢緩和下來，速率有轉變，基本聽起來有規律性。但個人發現，心跳從速率快到速率慢的中間，似乎有停了一拍。請教何醫師，依您的看法，個人所聽到的「停拍」是心跳速率"轉換"時的正常現象，還是個人心跳真的有"漏拍"的情況呢? 2.承上，假如真的是心跳漏拍，其對身體健康會有什麼(不良)影響嗎? 3.請教何醫師，心跳漏拍是一般人都會有的正常現象嗎?還是其為異常情況，是一種疾病；又，會產生心跳漏拍是什麼因素所導致的呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 心跳可能真的有"漏拍" 其實 每個人都有漏拍 多少而已 對身體健康不會有什麼不良影響 除非數量多到一個程度以上 若平常都沒有感覺 應該無礙 觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,606 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師 您好: 承蒙您先前對個人提問的回覆與指導，十分感謝。是這樣的，昨晚個人左側睡覺時，聽到自己的心跳聲，索性聽看看是否規律，約聽了1~2分鐘，大致都規律跳動，惟其中有一下的心跳"疑似"慢了些，就是感覺有些拖拍或漏拍的情況。個人沒有任何不適感，只是發現漏拍後，內心有些焦慮感。以下請教何醫師: Q1.除了自己數心跳發現心跳漏拍外，一般來說，發生心跳漏拍時，自己會有什麼感覺(或症狀)呢?例如:會有心慌感、胸口墜落感或胸悶等症狀，可以用來辨別心跳發生漏拍的情況? Q2.何醫師先前曾回覆說，漏拍每個人都會，多或少的差別而已。這樣是不是說，正常健康的心臟也會發生心跳漏拍的情況，但只要心臟本身沒有問題，就算發生心跳漏拍，也不會對身體健康造成任何不良的影響呢? Q3.心情焦慮會不會導致心跳漏拍呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 沒錯 正常健康的心臟也會發生心跳漏拍的情況，但只要心臟本身沒有問題，就算發生心跳漏拍，也不會對身體健康造成任何不良的影響 且心情焦慮會導致心跳漏拍 您若是沒特別注意 根本不會發現心跳漏拍 幾乎沒症狀是正常的 那這個對身體健康不會造成任何的影響 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,607 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 黃主任您好: 我本身是甲狀腺低下又有心悸問題最近在服用心跳穩定藥: 南光 能得爽緩釋膠囊 120mg 24小時吃一顆。 每天早上可能藥效退了心跳幾乎會跳到104∼112下左右 ，照過胸部X光 24小時心電圖 第一次心悸心電圖均為正常。 吃藥後心跳會緩慢下來，每當晚上六點後心跳都會降為80∼90多下，摸脈搏會變得緩慢 擔心會不會心跳停止？懇請主任詳答 感謝🙏🙏 | 您好: 能得爽是鈣離子阻斷劑類的藥物，主要功能是降心跳、減少胸悶心悸的症狀。正常用量下是不會造成心跳停止的，如果服藥心跳維持在每分鐘60跳以上都沒問題。如服藥有不舒服狀況，請再與您的醫師討論看看。 | 9,608 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師您好： 我在上個月的時候曾經因為日間活動的時候心跳快速而去看過心臟內科，但當時心電圖X光均正常，所以醫師判定應該是心理因素。 這兩天我戴著小米手環監測我的心跳，發現夜間睡眠的時候平均心率都大概50-57，甚至有48.49的，但白天活動的時候就都大概70左右，請問睡眠的時候心跳這樣算低嗎？需要再去看一次醫生嗎？ 謝謝！ | 您好 夜間睡眠心率48-57，很好喔 很正常 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,609 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫生不好意思在這邊要詢問一下問題，麻煩你了。我最近失眠（大概持續2周）因為我一直感覺到心跳的震動感覺自己很不舒服睡不著，每次一趟下來就覺得我的脖子跟上背部都痠很不舒服，感覺很緊。我之前就有心悸的問題但是我去台南奇美醫院，新樓醫院看過心臟科是診斷非風濕性二尖瓣膜閉鎖不全還有外面骨科診所拍X光說我有脊椎壓迫什麼的，但好幾次心電圖（有一次帶一整天的機器）也都正常。生活品質很差我很痛苦每天睡不著一直感覺心臟蹦蹦跳，我也有徒手量心跳一分鐘都五十下（躺著睡前量的）。之前常常心悸的時候感覺自己都快暈倒了、要死了，凌晨心跳很快都跑去急診可是醫生給我打點滴又好了。因為我本身是軍人我已經三年都是24小時輪值的班（每天都不固定上班時間有時候凌晨早上補眠，有時候早上值班）人在外島也不好去看病。醫生我已經不知道要看什麼病了。不知道是不是最近吃戒必式的關係，吃了5周煙是戒了。但我不知道是不是因為這個原因。我的症狀是我常常會覺得背跟脖子很痠不舒服，我會下意識一直去扭頭轉頭。當心悸來臨時我都會想著自己快死了很緊張沒辦法放鬆。 已經很久了我都不知道該怎麼辦。我不知道是恐慌還是頸椎壓迫神經還是心臟本身的疾病。醫生可以幫幫我給我建議及解答嗎？拜託了醫生感恩。真的萬事拜託了！ | 您好 應該是 日夜輪班造成之自律神經失調 有恐慌症 建議去身心科使用些藥物或是退伍不要輪班了吧 平安 彰化醫院關心您 | 9,610 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好，請問每天都會出現心室早期收縮的漏拍感需要在乎他或觀察嗎？我已經持續這個狀況一年左右看了心臟科、身心科，目前還有再吃中藥調理心氣、自律神經，請問主任如果有時候突然連續出現比較頻繁的心室早期收縮會有危險嗎？因為我吃乙型阻斷劑會頭暈整天昏昏沉沉的，所以一直很抗拒吃乙型阻斷劑，這樣會建議吃心律不整藥物嗎？最近又容易有心頭小鹿亂撞的感覺一直擔心是否為心房顫動，前陣子漏拍有感覺少一點，但最近不知道為何又突然變多了，然後又容易焦慮，焦慮又更容易有漏拍感，主任請問我該怎麼做，中藥慢慢調理我的自律神經嗎？還是可以去電燒，但現在疫情的關係真的不想浪費醫療資源想留重症患者，但我也真的會不舒服我該怎麼辦...我一直擔心哪天連續心律不整導致我突然昏倒，家人我都還沒有好好孝順...對不起打了這麼多負面情緒，主任要注意身體健康、疫情，祝平安謝謝您 | 您好 心室早期收縮的漏拍感是不需要在乎他的 好大一部份是因為焦慮想太多他就更頻繁來攪擾 不會突然昏倒 別擔心 電燒也不是現在要考慮的選項 心室早期收縮心房顫動完全不同 漏拍突然變多和自律神經有關 先中藥慢慢調理我的自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 | 9,611 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫生您好： 本身有二三尖瓣膜脫垂+閉鎖不全症狀，有時候會稍微心悸，平常心跳也偏快一些（約90幾）。平常有在做重訓及有氧，重訓有時會覺得心臟有壓力大跳一下，但倒沒有不舒服。今天會來詢問醫生是因為晚間靜態在整理家務時突然心臟亂跳，心率大概130-140（有立即使用手錶測量），持續約20-30秒，期間沒有頭暈 胸悶 胸痛等症狀；當下也有試著用手錶的心電圖測量，數據線條結果滿亂的，不知道發生什麼事，會不會跟一整天常常生氣有關呢？這種情形發作過幾次，間隔有時候幾個月、有時候好幾年。之前做過心臟超音波跟運動心電圖，醫生說沒什麼問題，既然沒問題怎麼會亂跳呢？是否還要再做其它更深入的檢查呢？ 謝謝醫生看完我的主述，再麻煩醫生解答了，謝謝！ | 您好 聽來像是陣發性心律不整 會跟一整天生氣有關 建議至心臟科門診安排24小時心電圖進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 9,612 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 再詢問，主任抱歉在問您一個問題，那這樣我這幾天漏拍變多有可能是又被焦慮情緒影響嗎，調整一下可能會像之前一樣慢慢又不見，像這兩天有時候30秒就漏一下1分鐘漏一下，這種漏拍會對心臟造成問題嗎？會不會又有什麼危險性？早期收縮算是什麼症狀……真的有時候會因為它導致焦慮，在麻煩主任幫我解答，謝謝您辛苦您了 | 您好： 看檢查結果都正常，症狀很可能是心理影嚮，礙於沒有親自診察，在此無法給您確切的診斷及建議，還是請回診與您的醫師討論為宜。 | 9,613 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫生您好 我在冬天的時候心跳都在60左右甚至更低 但是到了夏天就會高到80幾，想請問是因為基礎體溫造成的自然現象嗎？ 另外因為覺得心跳快就量血壓，第一次的時候都會覺得心慌氣短血壓飆高的14多甚至15多，但是量了一陣子都會回到120以下，想請問暫時的緊張造成血壓高會不會破壞血管內壁造成慢性損害呢？因為我對血壓計容易緊張，每次要量的時候都會偏高，是不是要學著遠離他不要一直關注呢？我有去看身心科也有吃藥就比較不會緊張到心慌手抖了！謝謝醫生！ | 您好 不管 60甚至更低 或夏天80幾 都是在正常範圍 無須擔心 第一次飆高會回到120以下是正常的 無礙 別擔心 不會破壞血管內壁造成慢性損害 不會的 平安 彰化醫院關心您 | 9,614 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好，我本身有過重及高血壓問題，有持續減重和吃藥控制血壓。 過年期間因某些原因導致精神比較緊張，在2/7號半夜忽然感覺到心跳加快伴隨著恐懼感和手腳冰冷。這樣的感覺一陣一陣的持續大概半個多小時，從這天起我整天就可以感覺到胸口的心跳，持續到現在兩個多禮拜了，甚至影響到睡眠，經常躺很久才睡著或快睡著時感覺到心跳加快而嚇醒且多夢。有去員林基督教醫院做心臟超音波，24小時心電圖及心臟斷層掃描和冠狀動脈鈣化評分，結果顯示沒有甚麼問題。醫生只好開恩特來讓我早上吃一顆還有益可寧睡前服用。 想請問主任這樣的情形會不會有可能是自律神經或恐慌症造成的呢？ | 您好 您說的對 是自律神經失調引起 先用藥物控制吧 平安 彰化醫院關心您 | 9,615 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師您好，小女子本身就有容易恐慌問題，曾經搭車恐慌一來只想下車，也曾經換氣過度全身發麻以為要死掉！ 上大學後慢慢可以避免恐慌問題，就盡量不要身體太累還去做一些容易引發恐慌的事情。 去年因為很喜歡足球賽每天熬夜看世足，作息不正常又剛好課業壓力大，有點憂鬱，那是就偶爾睡覺到零界點會心悸嚇醒，有時喝到濃茶會心跳漏拍， 沒想到後來真的大發作心跳很快很大力全身發麻以為要死了 剛好24小時有發作一次心電圖有心律不整但沒有嚴重類型的不整 想詢問 恐慌發作（自律神經過度活躍）會造成心電圖異常嗎 另外像是以前緊張不會特別注意心跳 但現在像今日大地震 真的驚嚇到心跳加速然後跳的很明顯，雖然一下就過去了，不知道是否正常 謝謝醫生 | 您好 人緊張時心跳加速然後跳的很明顯這是正常反應 所以遇到地震這樣很正常 別擔心 恐慌發作可能會造成心電圖看起來異常 無礙 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,616 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好，對不起再次打擾您，我今天8/6號晚上6:00，在線上聽感恩的線上音樂會，內容都是許多正能量的音樂及短劇，都是很放鬆的，音樂會到晚上10:00，但是我7:50分左右突然覺得心跳很快，有凍凍凍的感覺，一開始沒什麼感覺，只覺得應該自律神經有作怪深呼吸休息一下，結果7:55還是很快，去拿醫用血氧機量一下心跳149/min，請問主任之前也有過2-3次坐著突然的心跳快，請問何主任這是陣發性的心律不整或心搏過快嗎？之前因為VPC所以導致焦慮恐慌，但控制一段時間一年有了吧，心臟超音波正常，我真的不確定我的心跳突然變快，是自律神經引起的恐慌？還是陣發性的心律不整、心搏過速？可是我一開始真的沒有慌就覺得心跳怎麼突然這麼快，才慢慢緊張的….我當下都會呼吸不順、頭昏昏的，很想跑急診很不舒服，真的很無助，我吃了贊安諾0.5mg+心律錠10mg各一顆，我在8:40分的時候才慢慢平緩，但心跳還是90-100，請問主任我能做什麼檢查確定我沒有陣發性的問題？這會有生命危險嗎？需不需要再去醫院檢查一下？謝謝您，我真的覺得自己身體很煩…麻煩何主任感恩何主任，平安 | 您好 心跳149 不放心就掛急診作張心電圖確認有無心律不整吧 基本上沒有生命危險 但來醫院檢查一下可能您比較放心吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 9,617 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫生您好： 我過去的心跳都在70上下。 最近因過敏上午晚上會服用 莫鼻卡藥效錠 （lorapseudo sr ）。但第一次服用，夜晚就突然開始出現驚醒，心臟狂跳的情形（心跳約120-130），驚醒後就無法入眠。並且平日心跳變成80-90，且幾乎每半小時就會突然加速到100以上（有時候大約120），維持約五分鐘就降下來至心跳80-90。 因為擔心所以暫時停藥。停藥兩天後心跳上升幅度有下降（從130多降至110-120）但出現在坐著的情況下，心跳突然上升至120多，然後迅速下降到心跳40-50的情形，在約五分鐘後恢復為8、90。 請問這樣的情況是否需去醫院就診？ | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 | 9,618 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任不好意思再打擾您，之前心跳就有比較快一點的問題起來走一走心跳110左右，我不知道為什麼最近激動會是吵架，心跳就會跑到170左右，有時候突然緊張也會，這個月去3次急診了，到急診都會慢慢恢復110-120，有醫生還是有懷疑我是 psvt 或是svt，請問主任這兩個不一樣嗎？ 一般人但心緊張或是激動心跳不至於會跑到170對不對，之前有抓過163的心電圖https://lurl.cc/cxunX 也有醫生說可能迴路在心房，或是心房撲動，請問主任覺得呢？我這樣會有危險嗎？我都不太敢出門… 如果說一般竇性心搏過速，會有可能是什麼原因導致有激動會這麼快？很怕出去又發作心跳很快不知道怎麼辦，開車也會擔心，但又沒有心律不整的證據…主任請問這會危險嗎？還可能是什麼問題沒有排除，不好意思謝謝您平安 | 您好 激動吵架心跳會加快是正常 至於要加多快就因人而異了 psvt svt 其實兩個是一樣的 多個P意思是陣發性的意思 您問我的看法 我認為不是 psvt svt 心房撲動 就是單純的緊張情緒造成的竇性心搏過速 所以不會危險 您住那兒 若是一直不放心 我跟您介紹就近的心律不整醫師看診 平安 彰化醫院關心您 | 9,619 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好，現在早上起來都會有時候心跳比較快-140，但躺下去又掉回100-90-80這樣，這是典型焦慮的心跳嗎？焦慮這樣心跳一下瞬間很高一下瞬間降下來會不會對心臟造成影響，會不會容易出發心律不整，有時候洗個頭就覺得心胸口悶悶的喘是心臟問題還是恐慌焦慮…目前早上都有吃永康緒但好像沒有什麼抗焦慮的感覺，是要吃一段時間嗎，早上起來要避免焦慮如果每天都吃半顆贊安諾在早上起來的時候，會不會之後更嚴重或不好戒，不好意思的謝謝主任 | 您好 沒錯 是典型焦慮的心跳 不會對心臟造成影響 不會變心律不整 不會之後更嚴重 贊安諾可以考慮睡前先吃試試 不好戒?沒這個問題 先讓自己舒服些再說 平安 彰化醫院關心您 | 9,620 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫生您好，7/27白天有腹瀉情況（大約5、6次）凌晨出現發燒症狀（大約38.3度），並於隔日前往診所就診，醫生推斷為急性腸胃炎，7/28早上就已經沒有發燒了，當天看完病吃藥後腹瀉情形也已經改善許多，7/30時已無任何發燒症狀及腹瀉症狀，但我藉由智慧手環發現，這兩天我的心跳都比平常快，平常大概70左右，這兩天大概90。因此想請問醫生，1）心跳變快可能是因為生病發燒造成的嗎？2）這兩天深呼吸的時候左胸口會有緊繃感及刺痛（大約1、2秒）請問這可能是什麼原因？3）依照上述病情，吃藥後已經沒有症狀了，那我還有可能是心肌炎之類的嗎？4）我本身去心臟內科檢查，有瓣膜閉鎖不全的問題，是否需要去診所複診請醫生開抗生素給我服用。5）另外想請問醫生，我本身有二尖瓣閉鎖不全（輕度中度之間）那這樣是否需要吃藥或開到呢？謝謝醫生耐心及撥空解答 | 1. 發燒或是任何身體不適，皆可能引起心跳加快。 2. 緊繃及刺痛感，比較像是其他因素引起。 3. 心肌炎一般而言會有明顯的心臟衰竭症狀，依您的描述，並不符合。不過如果有持續症狀，仍建議到門診接受檢查。 4. 若沒有進行侵襲性手術，並不需要服用抗生素。 5. 輕微的二尖瓣脫垂，並不需要服藥。 | 9,621 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師 好: 感謝何醫師的說明，個人對心跳漏拍有了新的認識。關於何醫師在「 心跳疑問諮詢」個人仍有些疑問想請教何醫師如下: 1.您回覆說:「心跳可能真的有"漏拍"」所以您的意思是說，就算心跳速率在快慢間轉換，也不會有「停一下(拍)」的情況，故個人感受到的「停一下(拍)」就是「心跳漏拍」的意思嗎? 2.您回覆說:「除非數量多到一個程度以上」請教何醫師，那心跳漏拍數量要在多少下以上，才算是異常或疾病呢? 3.您回覆說:「每個人都有漏拍 多少而已」個人想到先前提問的「心臟早搏」與「心跳漏拍」好像蠻相似的。請教何醫師，「心臟早搏」與「心跳漏拍」是指一樣的現象嗎?若非，則上述兩者有什麼樣的差別或應如何區別呢? 4.請教何醫師，造成一般人「心跳漏拍」的因素是什麼呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 在我的認知 您個人感受到的停一下就是心跳漏拍的意思心臟早搏與心跳漏拍是一樣的 心臟早搏就好像我們走路偶而腳步不順而已 多屬正常 異常的多是心臟多一個節律點造成心臟某個位置不正常放電引起 數量多到一個程度以上 大約是整天心跳1%左右 一天心跳大多超過10萬下 數量多到1000下以上才考慮異常 平安 彰化醫院關心您 | 9,622 |
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