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<s>[INST] 세노비스 트리플러스 우먼 종합비타민 2알 (1일분량)비타민 c 1000+d (비타민C 1000mg, D 400IU)MSM 1000mg솔가 B 컴플렉스 1알칼슘제 1알 (1일 권장섭취량의 절반)산화마그네슘분말 (1일권장섭취량)이렇게 매일 1년 섭취하면 신장이나 간에 무리가 갈수있나요?비타민 메가도스를 하게되면 요로결석이나 간에 무리가 간다는 소리를 들었거든요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 손정민입니다.우선 모든 영양제를 정확하게 알지 못하여 상세한 함량에 대한 말씀은 여기서 드리긴 어려울 것 같으나, 말씀 주신대로 겹치는 성분들이 있어보입니다. 예를 들어 종합비타민에 비타민b군, 마그네슘 제제도 겹칠 수 있을 것 같고, 또한 칼슘과 비타민d 제제도 겹칠 수 있을 것 같습니다. 성분 별로 하루 상한 섭취량도 정해져 있는 것도 있습니다. 따라서 포함된 성분함량을 보시고 중복되는 것은 제외하고 드실 것을 추천 드립니다. 몸에 좋다고 다 챙겨 드시기 보다는 나의 상황, 나의 증상에 맞추어 필요한 것만 드시는 것도 필요해보입니다.답변이 도움이 되셨는지요? 감사합니다 :)'] </s>
<s>[INST] 혹시 동네 의원가서도 수액 투여가 가능한가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 해당병원 내원 전에 원무과에 확인 전화 하고 가시면 정확합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 저가 매우 건조한피부인데여드름약 중에 제일 강력하다는 로아큐탄이 피지를 말려 여드름균 피아크네스 균 생활을 방해하는데저는 너무 건조해서 밤타입 오일을 저피부에 어느정도 계산을 하며 바르고있습니다그런데 여드름이 1주일에 최소 1~2개는 나는거같습니다여드름은 여드름연고 스팟관리 로 하고있고 보습위주로 하고있습니다생활습관.수면.식습관.영양제 챙겨먹는데 머때문일까요?요즘 코로나 때문에 마스크 는 안에 멸균거즈 넣어 착용하고 착용을안합니다...마스크 낄때는 안건조한데 마스크 벗으면 안에 습기가 날라가 더 건조해집니다검은원에는 여드름자국 있고 빨간색은 현재 진행 중인 좁쌀.화농 턱.입가 보라색은 모낭염입니다여드름약 로아큐탄 말고 또 어떤게있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.음식물은 단거 기름진거 인스턴트 음식이 여드름을 악화시킬 수 있어요.다른 여드름 약으로는 항생제로 바르는 것과 먹는 것이 있어요.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저희 어머니증상때문에 상담글을 올립니다 며칠전부터.. 갈증이 심하게 나시고 얼굴빛이 누렇구요~ 신맛나는 음식이 자꾸 먹고싶다고 하시는데.. 힘도 없으시다고 하시구요.. 큰병원가기전 어떤증상인지 궁금합니다 [/INST] ['갈증이 나신다면 탈수 상태이거나 침 분비가 잘 안되고 있는 상태입니다. 얼굴 빛이 노랗다면 황달의 가능성이 있고 노랗다는 것이 얼굴 빛이 창백한 것이라면 빈혈의 가능성이 있습니다.\xa0 \xa0그 외의 증세는 비특이적인 증세이어서 무엇이 문제라고 답변 드리기는 곤란 합니다.\xa0 의사의 진찰을 받아보시기를 권합니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키 154면 몸무게 어느정도가 정상인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.2000년생, 만 16세의 평균키는 160cm정도가 됩니다. 체중은 54kg 입니다. 질문을 준 학생의 키는 또래 100명을 기준으로 15%미만으로 평균보다는 다소 작은 편에 속하는 군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 입에서 멍때릴때 침이 흐르는 증상이 있어요 이거 왜 이러는 걸까요?그냥 뭔갈 보거나 집중하고 있으면 침이 질질 흘러요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.양측의 비대칭이 없다면생리적인 현상일 가능성이 많습니다.비대칭 소견이 있다면 신경과 진찰을 받아보시기 바랍니다. 고가의 검사가 필요치는 않을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.멍하게 있을 때 입을 다물지 않고 입을 벌리고 있을 가능성이 높아보입니다. 지켜봐도 될듯하나 많이 걱정된다면 소아청소년과 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 왼쪽에서만 위 사진의 동그라미 부분이 번갈아가면서 눌려있는듯한 느낌이 지속됩니다. 하루에 몇번있다 이런게 아니구요24시간 내내 근데 잠은 잘잡니다. 아침에 깨어나면 똑같이 눌려있는듯한 느낌이 들구요 12월부터 증상이 나타나서 현재 신경과를 다니고 있고 후두부 신경차단주사도 3회씩이나 맞았습니다. 약도 오래먹었구요.. 아주 미세하게 좀 나아진듯한 느낌이 들긴하지만 뚜렷하게 개선이 안됩니다. 의사선생님 3분 만나서 진찰을 받아봤고 간단한 진찰로는 MRI 찍을 정도는 아닌듯하다 긴장성두통으로 보인다가 종합소견이었습니다. 근데 현재 거의 3개월째 두통이 사라지지않고.. 통증이라고 말하기도 애매한데 항상 뭔가 눌려있는압박감이라던지 머리가 뻗쳐있는듯한 느낌이 사라지지않아요 아프지는 않습니다 하지만 3개월째 지속되니 사람을 미치게하네요 원래 긴장성 두통이라는게 잠깐잠깐 나타나는게 아니라 24시간 있을 수 있나요? MRI, MRA를 찍어서 확실하게 확인해야하는건지 지금 의사선생님들 얘기듣고 주사맞으면서 지켜봐야하는지 고민입니다 ㅠㅠ + 예전에 박종원 의사선생님께서 말씀해주신 흉쇄유돌근 마사지나 후두하근 마사지 등 목관련 마사지는 매일매일 하고있습니다만.. 그렇게 큰발전은없네요!.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.다른 병원을 찾으셔서 흉쇄유돌기근에 신경치료를 받아보시는 것도 좋습니다. 경신경총신경차단술이라고 합니다.자세는 목을 앞으로 빼지 않도록 조심하시고빠른 증상 호전을 기대합니다~'] </s>
<s>[INST] 6살 아들이 2018.05.03일 계단에서 놀다가 이마를 계단 끝 모서리에 콱 박았습니다. 한 1cm정도 깊게 패였고 병원으로 가서 성형외과선생님이 5바늘 꼬맸고 그 후로 실밥 풀고 습윤밴드는 2주정도 더 일부러 하고 있었습니다. 흉터방지 연고라고 해서 더마틱스 울트라를 아침저녁으로 바르다가 움푹 패인 상처에는 효과가 없다는 것을 알게 되었고, 훤하던 아이 이마가 바로 미간 윗쪽 정면에 흉터가 생기는 바람에 주름이 되어 버려 볼때마다 속상하고 지나가는 사람마다 아이 흉터에 집중해서 아이가 시선을 피하게 되네요... 인터넷에 보니까 한의원에서 여드름 때문에 패인 상처나 수두자국 같은 것도 살 올라오게 침으로 할수 있는 것 같던데,1.어떤 치료를 받아야하는지,2.아이가 어린데 지금 봉합시술한지 두달정도 되더가는 지금부터 치료를 하는게 좋은 건지, 아님 아이가 어느정도 큰 상태에서 치료를 받아야 좋은건지 적절한 치료시기가 궁금하구요,3. 치료기간은 언제까지인지, 비용은 얼마나 드는지, 4. 특히나 그 주름처럼 되어 버리는 흉터를 거의 바로 잡을 수는 있는지(어느정도까지 회복이 가능한지) 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 정재현 입니다.지난번에 답변드린 내용을 참조하시길 바랍니다.한의원에서 침으로 하는 치료는 효과보다는 성형외과 방문 권유 드립니다. 성형외과에서도 주사바늘을 이용하여 유착된 부위를 풀어주고 필러를 보충해주는 시술을 하기도 하나이는 효과가 일시적일 뿐만 아니라 유착된 조직을 완전히 풀어주는 것이 불가능합니다.성인의 경우라면 지금이라도 치료를 시작할 수 있으나 아드님의 경우는 아직 어린 나이이므로아이가 협조 가능한 시기에 제대로 된 치료를 받으시는 것이 가장 효과적인 치료방법으로 생각됩니다답변이 질문자님께 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다,'] </s>
<s>[INST] 4~5일전부터 발바닥과 손목에 수포가 생겼네요 크기는 아주 작은데 뭔가요?ㅠㅠ약안바르고 병원안가고 그냥 두면 되는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 아직 수포(물집)가 생긴것은 아니고요.... 피부가 자극을 받아 생긴 접촉성(자극성)피부염입니다. 벌레에 물리거나 자극성 있는 물질에 닿아서 과민반응을 일으킨것으로 가려워져서 자꾸 비벼대거나 긁어서 생긴 피부병변이지요. 아직은 피부가 벗겨져 수포가 생기거나 진물이 나오지는 않았으므로, 아기가 자꾸 긁거나 비벼대는지 보시고, 그러면 우선 냉찜질--얼음을 수건에 싸서 환부에 대줌--을 시키시고, 계속 긁어 수포가 형성되거나 2차적 세균감염이 발생해서 고름이 나오면 병원에 가서 진찰받고 적절한 치료를 받으시가 바랍니다/'] </s>
<s>[INST] 방금 질문드렸는데요 꼭 답변해주세요 키성장 한약을 먹고있는데요 키크는데 도움이 될까요 무릎에 하얀선이 성장판이라고 하는데요 맞나요 아직 완전히 성장판이 닫히지 않았으니까 조금은 더 클수있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 신재명입니다.가까운 정형외과에 내원하셔서 상기 부분에 대한 진찰을 받아보시는 것을 추천드립니다.한약 등은 한의원에서 상담하셔야 할 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~ 제동생이 12살남자아이인데오늘 아침에 친구집에가서 동생이 피자를 친구들이랑 먹었는데 원레 별로 많이먹지도못하는데 내기에 져서 억지로 꾸역꾸역 울면서 피자를 먹었나봐요ㅜㅜ그런데 속이 안좋앗는지 차타고오는길에 어지럽다고 하더라구요 다시괜찮아져서 있었는데 한3시쯤되니까 갑자기 울면서 심하게 구역질을 하길레 가봣더니 배가많이아프고 속도 답답하고 울렁거린다고 하고 열도미열이 있고 식은땀이 나더라구요 열은금방다 떨어졋는데 계속 배만잡고 웅크리고있네요ㅠㅜ 그러다가속이 더부룩하고 너무 토할거같다길레 등을 두드려주니 바로 토를 하는데 거의다 소화가안된거 같더라구요그렇게 3번을 토햇는데 동생이 그렇게 아픈게 처음이라 놀랫는지 많이 힘들어해서 걷지도 못할정도로아파하길레 체한거같아서 소화제를 먹엿더니 바로 올리더라구요 둘이 있어서 지금당장응급실도 갈수도없고 애가 좀만 움직이는것도 막 속이 안좋아서 올릴라고 구역질하고 힘들어 히길레 기대서 등좀두드려주고 배좀 만져주니까 진정은 됫는데 다시 심하게 배아프다고 하면 응급실에 가야겟죠? 토할때 어떡해래주면 조금이라도 편해할까요?지금 새벽까지도 계속힘들어 하네요 코로나 때문에 쉽게 병원에 갈수도 없어서요ㅜㅜ 프로릴은 동생꺼로 해놓을께요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.평소와 다른 식사량을 짧은 시간내 복용하면서 복통 및 구토가 발생한듯합니다.대개 시간이 지나면 호전되나 증상 지속시 병원 방문하셔서 증상 조절 받으시길 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박민수입니다.잘못된 음식섭취로 구토과 복통이 왔네요. 구토가 지속될 때는 1~2일까지도 지속될 수 있으며 그 동안은 미음(흰쌀국물)정도나 쌀죽정도로 조금씩만 위장에 자극이 되지않는 음식을 섭취하도록 합니다. 위장이 경련을 일으킬 때는 소화제도 받아들이지 못하고, 당섭취를 위한 꿀물과 과일주스 등도 한 두숟갈식 먹이도록 하는 게 좋습니다. 그것조차 구토를 유발한다면 끼니때에 미음정도만 조금씩 섭취하면서 위장경련이 멈출 때까지 음식섭취에 주의하는게 좋습니다. 이후 회복이 되더라도 죽정도, 미역국처럼 자극적이지 않은 음식으로 일주일 이상 식단관리를 하는 것이 중요합니다. 일반적인 식사가 가능할 때부터는 가볍게 소화제를 복용할 수있습니다.'] </s>
<s>[INST] 저희애는 전신발작을하는데 거의매일 30초정도 하는편입니다 첨엔그게 경련인줄도모르고 꼭 경련전 화장실가고싶다하며 주저앉았던 차라 다른병원만다니다(소아과 산부인과 비뇨기과 정신의학과)어느새두달이지났고 대발작을보고서야(3분정도~~이건 그냥 영화본것처럼 아직도 믿기지가않고 상상같아요)아차했고 대학병원가서 겨우겨우 진단받고 약만먹음 되겠지 하면 기쁜맘으로약을빋아왔답니다(응급실의사가어떻게증상이이런데병원을안갔냔고혼내시더라구요ㅠㅠ 설마뇌전증 증상일거라 제주변사람 아무도몰랐어요ㅠㅠ)오르필복용하고있고 현재 1cc씩 2회먹고 점점 늘려서 6cc 3회가목표라하셨어요 뇌파에 전신발작 경기파가많이보인다고 하시더라구요 그런데 어제새벽 겨우 한번하던 경련을 작게 6번크게 1번했습니다최근 하루에한번혹은 2~3일에한번으로줄다가 대발작이온거였고 하루에 이렇게자주한건 자주없었는데 약먹고그래서 걱정입니나저희애처럼하루에도여러번경련하는애가있나요?첨약복용시 횟수가 더늘수도있나요?약이아직 용량이적어서그런걸까요? 아님 안맞는걸까요?물어보고싶은게넘많습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.약이 아직 용량이 적어서 인듯합니다.뇌전증약은 서서히 늘려야합니다.적응기간이 있어서 갑자기 강하게 쓸 수 없습니다.너무 걱정마시고 잘메모&기록 했다가 다음 내원때 조정하시죠.'] </s>
<s>[INST] 제가 20살인데 키가 더 크고 싶습니다!가능해요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 뼈가 자라는 것만이 아닌 체형에 의한 키가 있습니다. 이미 연령대로 보아 성장판은 닫혔을 시기라 뼈의 성장은 기대하기 어렵다해도 바른 자세와 몸을 곧게 하면 그 만큼의 성장효과를 기대 가능할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 정형외과가서 무릎성장판 열려있다고 했어요 앞으로 더 키가 클수있다고 하네요 무릎에 하얀선이 성장판인가요 성장판이 닫혀가는 경우인가요 180까지 클수있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 김재호입니다.정형외과가서 무릎성장판 열려있다고 했어요 앞으로 더 키가 클수있다고 하네요무릎에 하얀선이 성장판인가요 => 아닙니다.성장판이 닫혀가는 경우인가요 180까지 클수있나요 => 단순히 예측할 수 없습니다.현재 키에서 성장판이 닫히기 전까지는 클 수 있다는 것이고요.178에서 멈출지 190에서 멈출지 다른 여려 변수들이 많습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 2년전? 그때부터 한포진이 있다고 졍원에서 진단 받았어요 근데 미국에 오고나서 한포진을 어떻게 해야할지 몰라서요 자꾸 조그만한 물집 여러게가 생기고 탱탱해요 혹시 미국에서는 어떤 약을 써야하나요 아니면 종류를 알려주실수 있나요 그리고 어떻게 관리를 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 남상호입니다.적당한 연고를 알려드려도 약국에서는 구할 수 없고 병원에서 처방을 받아야할 겁니다. 손발의 피부염에 바를 만한 강도의 연고는 전부 전문의약품입니다. 한국에서도 그럴진대 하물며 의약품 분류가 더욱 엄격한 미국에서는 전부 전문의약품입니다.<바를 만한 연고 성분명>Diflucortolone valerate 0.3% ointClobetasol propionate 0.05%: 대표적 상품명이 Dermovate oint (미국 약, GSK 제약)문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 출산 한지 5개월이 넘어가고있는데요.첫 아이때 임신중독증이 왔어서 굉장히 힘들었고 출산후 혈압이 일주일내로 돌아오지 않아 혈압약을 3일 복용하고 정상으로 회복된후 약은 더이상 먹지않고 현재까지 유지가 잘 되고있는데요. 둘째를 내년쯤 계획하고 있는데 임신중독증이 또 올까바 예방할수있는 방법이 뭐가있을까 찾고있던중에 L-아르기닌과 비타민을 같이 복용할경우에 임신중독증 예방에 도움이 된다는 기사를 봤는데요. 시중에 팔고있는 L-아르기닌은 다 복용해도 괜찮은건지요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 심상인 입니다.임신 중 혈압 상승과 단백뇨, 부종의 임상 증상이 동반되는 경우를 임신중 고혈압성 질환이라 하며,이는 다시 임신성 고혈압, 전자간증(임신중독증), 자간증, 만성 고혈압, 만성 고혈압에 합병된 전자간증으로나뉘게 됩니다.전체 임신의 3-8%에서 나타나는데 모성 사망률과 주산기 사망률의 가장 중요한 원인이기도 합니다.만성 고혈압 이외의 임신중 고혈압성 질환은 보통 임신 20주 이후에 나타나게 되는데,140/90mmHg 이상의 고혈압 소견을 보이면서 단백뇨가 없는 경우를 임신성 고혈압, 단백뇨가 동반되는 경우를 전자간증이라 분류하고 경련 소견이 나타날 때 자간증이라 진단합니다.임신성 고혈압의 원인은 명확하지 않습니다.유전 성향이 있으므로 가족력에 고혈압이 있거나, 이전의 임신에서 임신성 고혈압이 있었던 경우 주의를 요합니다.또한 특정 영양소(비타민C, E 등)의 결핍이 원인이 된다는 설도 있습니다.시중에 나와 있는 제품은 대개 성분의 차이는 없습니다.적당한 제품을 구입하여 복용하시면 되겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 70 cm / 9.5 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :백혈병- 상담내용 :8개월된 조카인데 처음 쌍둥이었다 자연히 없어진거랑 임신18주 조기 진통외에 특이사항은 없었는데 1월초 요로 감염 치료를 다니다붉은 반점이 옴몸에 생겨 서 소아과 선생님이 진료 의뢰서 써 주셔서 아주대 병원에서 피검사 했으나 이상없다고 나왔습니다.2월초 예방 접종후 감기 증세로 모세 기관지염 치료 받는중 엉덩이 무릎등에 멍울이 잡혀히고 몸에 피멍이 자꾸 들어 물어봤더니 예방 접종 후휴증일 수도 있으나 부의가 조금 이상하다고 소견서를 써 주셔서 주말지나고 아산 병원에 갔는데거짓말처럼 작아져 있어 다음에 그런 증상이 오면 다시 오라고 해서그냥 돌아왔습니다 소견서 써 주신 의사분은 다른분이시구요.형님이 이상하다고 하셔서 오늘 저희 아이 다니는 소아과 선생님께 여쭤보니 백혈병일 수도 있다고 해서 어떻게 해야 하나 하고 글올립니다.백혈병이 처음엔 혈액 검사로도 이상이 잘 안 나온다고 하던데 골수 검사를 받아봐야 하나요.만에 하나 혹시라도 싶어 자문 구합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 이영호 입니다.출혈반점이 반복되면 혈액검사를 반복해보는 것이 좋겠습니다. 혈액응고와 관련된 출혈질환일 가능성도 있으며, 백혈병의 경우에도 10%에서는 일반혈액검사에서 정상으로 나타나기 때문에 골수검사까지 필요한 경우가 있습니다. 보다 정확한 것은 소아혈액종양 전문의가 있는 대학병원에서 진찰이후에 정밀검사를 해보는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 117일된 남아인데요끝부분이 빨갛게 되어서요 시간지나면 다시 연해지기도하고 괜찮아졌다가 다시 빨개지곤해서기저귀는 자주갈아주고있는데 약처방이나 연고가 필요한가요?안쪽에 먼지같은건 없습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 유석선 입니다.정상일 수도 있으며, 약간의 자극성 피부염일 수도 있습니다.너무 심한 경우에는 가까운 소아과 또는 비뇨의학과 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료되나, 특별한 문제가 없다면 물수건 등으로 깨끗하게 살살 닦아 주시고, 필요 시 후*딘 등의 연고를 살짝 발라주시는 것도 도움이 될 수 있을 것으로 판단됩니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.사진만으로 명확하지 않으나, 단순히 자극이 되었을 가능성이 높아보입니다.아이가 해당 부위를 만지거나 부딪힐때 불편해하지 않는다면, 조금 더 통풍에 신경을 쓰시면서 경과관찰하셔도 될듯합니다.많이 걱정되신다면 가까운 피부과 혹은 비뇨기과 방문하셔서 진료 보시기를 권유합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 그러면 빨간약 바르고 후시딘바르고 거즈로 덮어놨다가 계속 똑같은 현상이면 어디병원을 가야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.외과 병원에 내원하여 진찰 상담 검사 및 치료를 하시면 될 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 4개월된아기인데 선크림을발라줘야하나요?지금 이 아니라면 언제부터 사용가능한가요?또 차단지수가 어느정도가 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.선크림의 여부와 무관하게 아직 아기는 외부활동이나 출입에 제한이 많은 개월입니다. 날이 좋은 날이라해도 외출에는 제한적이며, 더더구나 선크림을 발라야할 날에는 외출 자체를 하지 않아야할 개월입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 5개월아기엄마입니다.길지만답변부탁드립니다지금 미음으로 이유식하고있구요혹시과일 사과바나나 과즙망에넣어서먹여도될까요?이유식은잘받아먹는편이에요!과일이나 과자 먹일수있는것좀알려주세요!그리고제가전라남도담양에서경기도연천으로이사를가야되는데장시간아기를차태워도괜찮을까요?한가지만더문의드릴께요자꾸만자는시간말고는 깨어있을때 잠시동안잘놀다가악을쓰면서자꾸우는데 왜그런걸까요?기저귀나배고픈것도아닌데 .. 왜그런지답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.이유식은 모유나 분유에서 고형식으로 바꾸어가는 시기에 주는 보충식이며생후 4-6개월에 체중이 출생시의 2배가 되면 주기 시작하지요.아기 성장에 필요한 영양분을 단백질, 무기질, 열량이 충분한 음식으로 섭취해야 하며일반적으로 쌀죽,야채, 고기,과일 순서로. 주라고 합니다.계절 과일은 비타민 무기질이 많고 맛이 좋아 잘 먹습니다.초기에는 익혀서 퓨레로 만들어 먹여야 하며 단맛에 익숙해지니 많이 주지 않는 것이 좋습니다오히려 야채나, 콩류가 비타민, 무기질이 많고 섬유질이 많아 배변을 도와주며 과일보다 더 많이 주라고 합니다.이유 초기에는 삶아서 체에 걸러 사용하고 이후에는 삶아서 으깨거나 작게 잘라서 줍니다.과자의 맛에 익숙해지면 다른 이유식을 안먹으려하니 나중에 어쩔 수 없이 먹게하더라도 이유 초기 부터 먹이지는 않도록 하십시오.집의 형편상 아가가 장거리 이동하는 것은 어쩔 수 없으나 차안의 환경이 너무 덥거나 에어콘 등으로 춥거나 좁은 공간에 서 오래 가는 것은 아가에게 힘드니 자주 쉬고 환기를 시키며 충분한 수분 공급을 할 수 있도록 해주십시오.아가가 깨있을 때 보채는 것은 여러가지 원인이 있으므로어떤 병적인 문제가 있는지 진찰을 해봐야 대답할 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 갑자기 배가 너무 아파요 배에 뭐가 찬 느낌으로 아픈데 화장실 가고 싶은 느낌은 전혀 안들어요 아침에 변도 봤구요 진짜 안아프다가 갑자기 아픈거라 왜 아픈건지 모르겠어요 뭐 많이 먹지도 않았고 잘못 먹은 것도 없어요 허리를 못피겠어요 생리 중도 아니구요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 세게 아프다가 약하게 아프다가 한다고 하면 위경련에 의한 통증이 의심됩니다. 심하게 아프면 진료를 받아보셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.심한 복통의 경우 위경련이나 요로결석을 의심됩니다.\xa0 가까운 내과에서 혈액 검사 소변검사 위내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 6개월부터 모유가 부족한것 같아 분유를 시도하였지만 잘 먹지 않았고 굶겨야 먹는다고 해서 굶기고 시도하고 많이 울어 나두고 또 시도하고 포기하고를 반복하다가 8개월 17일때부터 분유며 이유식을 먹기 시작했습니다.그래서 6개월부터 지금까지(8개월 25일) 모유부족, 이유식도 너무 안먹어 많이 걸럿고 3개월간 거의 안먹고 철분도 부족했고 배고팟는지 잘 자지도 못하며 몸무게도 정체했어요또 이시기에 감기 장염 중이염으로 계속 항생제 치료를 하며 설사로 고생했습니다.현재 72센티미터, 8.6킬로그램입니다.(태어날때 50센티미터 3.2킬로그램)성장과 발달에 너무 중요한 시기라는데, 우리아기 이시기를 그렇게 보내서 앞으로 후유증같은 영향이 있을까 너무 걱정됩니다.우리아기 괜찮은건가요?만회하기 위해 어떻게 하면 될까요?초유가 철분 흡수를 방해한다던가, 성조숙증에 걸린다던가 하는 영향이 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 잘 안먹고 여러가지 병으로 아프고 성장이 늦어지는 것 같아 속상하겠군요지금은 생리적 빈혈이 올 수 있는 시기이므로 만 6개월부터 철분이 들은 이유식(고기)를 먹이라고 하지요.병치레하느라 입맛도 없고 병과 싸워 이기기위해 에너지와 영양 소모도 있고 항생제 투여로 인해 장내 유산균이 많이 줄었을 것을 생각하면 유산균 비타민 디 철분 초유 오메가3가 다 필요한 상황입니다. 그러나 먼저 가까운 소아청소년과에 가서 혈액검사를 하여 빈혈이나 비타민 디가 부족한지를 평가해 보십시오.그리고 부족하다고 나타나면 먹일 것을 권합니다. 또 철분이 많이 들은 고기나 아연이 많은 굴 같은 음식 등 을 통해 공급할 것을 먼저 생각해야 합니다.철분은 비타민 씨와 함께 먹을 때 흡수가 잘 되며 그렇게 만들어진 제품도 있습니다.음식을 할 때 들깨를 넣거나 들기름을 이용하여 식물성 오메가 3를 공급해 주십시오.초유를 지금 1-2통 먹는 것으로 성조숙증에 걸리지는 않습니다.또 그로 인해 철분흡수가 방해받지 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 돼지고기나 소고기 또는 닭고기등에서 성장호르몬이 검출될 수 있나요 그리고 만약 그 고기를 먹게 되면 인체에서도 똑같이 성장호르몬의 역할을 하는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.한 50-70년전에는 소의 송과샘에서 체취한 성장호르몬을 이용하기도 했으나, 이로 인해... 현재 광우병이라 불리는 야콥스질환의 유병으로 오랜 기간 프랑스에서 재판의 기록이 있고는 합니다.모든 동식물에는 성장호르몬이나 성장점, 또 성장물질들을 가지고 있지만 이는 그 해당 동식물에 관여되어지는 것이지 인체와 관계되어지는 것은 아닙니다. 이러한 동식물은 성장과 관련된 물질이 아닌 다른 영양소를 통해 우리 몸에 영향을 줄 수는 있어도 성장호르몬을 이용하여 안전하다 밝혀진 것들은 없다고 보시는게 좋을 듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.성장 호르몬에 대한 질문이시네요네 그럴 수 있습니다특히 우리 나라는 치맥 문화가 있죠닭고기의 경우 빨리 자라서 출하시키려고\xa0 모이에 성장 호르몬을 첨가하는 경우가 있습니다이것은 고스란히 사람에게로 흡수가 되며 이런 치킨을 많이 먹은 아이들은 성조숙증 등에 걸릴 유병률이 높다는 보고가 이미 있습니다따라서 무조건 싸다고 사 드시지 마시고 유전자 조합이나 첨가제 등이 들어가지 않은 정상적으로 키운 식재료를 드시는 것이 중요하겠습니다답변이 도움이 되었길 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 성장호르몬 수치를 보기 위한 당부하 검사 보통은 4번을 뽑는데 어떤 병원에서는 세시간동안 6번을 뽑았습니다 이유가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.당부하 검사는 성장호르몬 수치를 측정하기 위한 검사로, 50g의 포도당을 경구 투여한 후 일정 시간 동안 혈액을 채취하여 성장호르몬 수치를 측정합니다.보통은 검사 시작 전, 검사 30분 후, 검사 1시간 후, 검사 2시간 후, 검사 3시간 후에 혈액을 채취하여 총 4회 채혈을 시행합니다.그러나, 일부 병원에서는 검사 시작 전, 검사 30분 후, 검사 1시간 후, 검사 2시간 후, 검사 3시간 후, 검사 4시간 후에 혈액을 채취하여 총 6회 채혈을 시행하기도 합니다.6회 채혈을 시행하는 이유는 다음과 같습니다.성장호르몬의 분비량을 보다 정확하게 측정하기 위해성장호르몬의 분비 패턴을 보다 자세히 파악하기 위해성장호르몬 결핍증의 진단을 보다 정확하게 하기 위해질문자님께서 말씀하신 병원에서는 성장호르몬의 분비량을 보다 정확하게 측정하기 위해, 또는 성장호르몬 결핍증의 진단을 보다 정확하게 하기 위해 6회 채혈을 시행한 것으로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 151에 (공복)43~46(밥 많이 먹고 난뒤) 그냥 재면 44~45입니다. 15살 여자구요. 월경 시작한지 3년정도 됐습니다. 키는 작년 10~11월 쯤에 잰거라 지금은 더 컸을수도 있겠지만 별반 차이는 안날거구요. 제가 생각하기엔 이미 성장판이 닫힌거같아 다이어트를 해도 키에 영향이 가진 않을거같은데요. 충분히 키 클 수 있을까요? 키도 어릴때부터 쭉 또래보단 작은 편이구요. 부모님이나 친척들도 남성은 커봤자 170중후반, 여성은 140후반에서 160초반 정도구요. 정확히 검사를 해봐야알겠지만 키 클 가능성은 별로 없는거 같아서요...그리고 저에게 알맞는 다이어트 방법은 어떤것이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하는 것이 아닌 잘못된 식습관의 교정에서 시작하는 것입니다. 성장기는 단지 눈에 보이는 키의 성장만이 중요한게 아니라 기능의 성숙과 함꼐 근육, 체지방 발달등 신체, 체형발달 전체적인 것으로서 20대초반까지 이어지게 되는 것입니다. 지금 당장 키가 잘 안자란다거나, 성장판이 닫혔다해서 먹는 것이나 관리에 소홀하게 될 경우 같은 키라해도 체형의 문제를 보일 수 있고, 또 체지방의 문제로 피부발달에 문제를 보일 수 있으니 고르고 균형잡힌 영양은 매우 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 현재.뇌하수체.선종으로 피검사를 한상태입니다. 피검사결과 당부하검사했습니다.hgh basal 10.81 30분 6.63 60분 6.90 90분 6.08 120분 5.07 그리고 igf1 수치가 1차 873. 2차 869로 나왔습니다. 말단비대증이맞을까요???지금 코커짐. 입술두꺼워짐. 발커짐.등이 증상은 있는상태입니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.진단이란 일정 검사 수치만으로 이루어지는 것은 아닙니다.진료를 통해 임상속 조션과 방사선 검사, 또 준 내용만이 아닌 다른 검사 소견등 가장 기본이 되는 보는 시진, 듣는 청진, 만지는 촉진과 타진, 문진에 검사결과가 더해지게 되어지는 것입니다.주신 내용만으로는 다소 염려됨을 보이나, 정확한 내용은 주치의 선생님의 의견을 들울 수 있어야지, 진료를 하지 않은 상태에서의 조언은 오히려 혼동과 우려를 드릴 염려를 높이게 될 수 있습니다.주치의 선생님과의 좀 더 긴밀한 상담을 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 여드름 흉터 없애는법과 여드름 없애는법 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이승재 입니다.네. 너무 방대한질문을 주셔서 어떻게 다 답을 드려야 할지 모르겠습니다 ^^여드름은 우선 면포 여드름과 화농여드름으로 나뉘고 전자는 주로 필과 먹는약으로 후자는 시술과 먹는약으로 해결할수 있습니다. 그 정도에 따라 어떤치료가 필요한지는 피부상태를 보고 결정해야 겠죠.흉터또한 파인흉터인지 튀어나온 흉터인지를 확인한 후에 필요한 부위에 따라 다양한 레이저와 약물로 살을 차 오르게하는것이 치료방법입니다. 워낙 다양한 레이저와 치료법이 있기에 본인 피부 타입에 맞는 치료법은 병원에 내방해서 선생님과 잘 상담해보는것이 좋겠습니다감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 저는 수헙생입니다 정말 병을 고쳐야하므로 상세한 답변 부탁드려요 정말 절박합니다 먼저 저는 받음검사(전립석액 검사 ,소변검사, 전립선 초음파검사 )모두 정상으로 나왔습니다바로 본론으로 들어가서 날씨가 추워지고,몸이 피곤하고,자위한 다음날 회음부가 땡기듯.또 묵직하게 사람 성가시게 아픕니다..자위하면 더욱 심해지고요...근데 이상하게 소견상으로는 전립선염이 아닌데(비세균성도 포함) 전립선마사지?그걸 하면은 전립선액이 배출될때 그안에 묵직하게 묵혀있는게 배출되듯이 통증이 싸악 나갑니다....자위하면 원상 복귀지만요또 괄약근 쪽에 힘을 풀고 제자리에서 가볍게 뛰면은 통증이 상당히 완화가 됩니다....제 회음부 통증은 무었때문에 그런것일까요제가 예상가는 몇가지 발병원인을 적겠습니다 첫번째로 제가 중3 겨울방학에 친구들과 고환쪽을 약 1달동안 장난으로 엄청세게는 아니고 어느정도 애리고 충격이 가할정도로 치고 놀았습니다...또 축구하다가 엄청 세게 맞은 적도 있고요(맞는지모르겠지만 이게 젤로 큰거같네요)두번째로 제가 고등학교 입학전에 9시부터 저녁12까지 밥먹는 시간빼고 거의 계속 앉아있었는데요 프루덴탈?신경인가요 제가 허리하고 엉덩이 중간부위로 약간 구부정하게 앉거든요세번째로는 예전부터 치골위?거기가 자위후에 바늘로 쑤시듯이 아팠고요 또 손발이 차가웠습니다 또 약반년 동안 자위를하며 사정순간 요도를잡아 정액 배출을 저지 한적이있고요 오르가즘인가요?사정이 다가올순간이 느끼면 바로 그만하고 또 흥분이 가라앉으면 다시하는 이것을 반복했습니다 네번째 화장실에서 샤워후 추운데도 물을 안딱고 휴대폰을 보며 장시간 앉아있어요5번떄 반년동안 자전거를 탔습니다 6번째 야동을보며 발기후 쿠퍼액이 흘릴때가 많았어요 (사정 안함) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.예, 질문하신 회음부 통증은 질문에 있듯이 오래 앉아 있는 생활에다가, 수험생활의 스트레스가 합쳐져서 혈류순환장애에 의한 골반통증증후군이 발생하게 된것입니다.병원에서 꾸준한 치료와 함께 다음 생활을 꾸준히 해 보십시요.반드시 좋아 질것입니다.<골반통증 예방을 위한 십계명>1. 규칙적인 생활과 충분한 휴식2. 스트레스 해소 3. 술, 커피, 담배 최대한 자제4. 좌욕이나 반신욕 매일-자기전 5-10분정도 5. 오래 앉아 있는 것을 피한다6. 육식을 줄이고 채식 위주의 식생활을 한다 7. 토마토, 두부, 마늘, 녹차 등을 많이 섭취한다 8. 저녁 식사 후에는 가급적 수분 섭취를 줄인다 9. 음주 후에는 수분을 충분히 섭취한다 10. 매일 30분 이상 규칙적인 운동질문에 대한 충분한 답변이 되었나요? 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 15개월 아기 아빠입니다.어제부터 37.5~7도 사이의 미열 증상이 보여소아과 방문 진료하였으며,목에 아주 가벼운 염증이 있다는 소견과 약처방을 받았습니다.아기는 미열 외 콧물, 기침, 무기력증 등의 다른 증상은 없고다만 가끔식 목소리가 쉰목소리가 나옵니다.질문사항은,혹시 쉰목소리가 나는 이유가 목염증과 관련이 있는지 궁금합니다.만약 연관이 있다면 어떤 조치를 취해줘야할지도 궁금합니다.답변 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 오종석 입니다.해부학적으로 목에는 혈관과 신경 기도와 식도 등 중요한 부분들이 좁게 모여있는 곳입니다. 염증이 있을 때 주변으로 쉽게 전파될 수 있는 가능성도 높은 편입니다. 그리고 대부분의 바이러스는 호흡기를 통해 전파되므로, 코나 목에 자리잡고 염증을 잘 일으키게 됩니다. 목에 있는 바이러스 성 염증이 목에서 발성을 하는 vocal cord부근으로 영향을 주었을 가능성이 있습니다.대부분의 바이러스 감염은 항생제 치료 없이도 자연적으로 치유되므로 소아과에서 처방 받았던 약으로 증상이 호전될 때까지 경과 관찰하면 되겠습니다. 습도는 50% 이상으로 유지하고, 기온은 23도 유지되는 쾌적한 환경을 조성하여 주는것이 좋습니다. 목 쉰소리가 오래 지속되고 기침 가래가 심해진다면 가까운 소아청소년과 전문의 선생님과 만나보실 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 알레르기일까요 기저귀발진일까요 어제까진 알레르기인줄알아서 이유식을 안먹이고 낮에 괜찮아졋엇는데 밤에 다시보니 아래부분쪽만 빨개져서요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.기저귀 발진이라기 보다는 알레르기에 가깝 다고 생각합니다. 대소변이 닿지 않는 부위에도 발진이 나타난 것으로 미루어 추정할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 중이염 4단계라고 들었어요.항생제만 잘 복용함 청력에는 문제가 없겠지요?중이염 한 번 걸린 걸로 청력손상이 생기지는 않겠지요?아기 낮에는 잘 놀고 잘 먹고 있어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.아직 어리고 처음이므로,,, 항생제 잘 먹이고 합병증이 생기지 않으면, 그대로 회복되어 청력이상까지는 진행되지 않으리라 생각됩니다만... 고막상태가 어느정도인지 보아야겠지요...!', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.급성 중이염은 치료를 잘 하면 후유증 없이 좋아지니 끝까지 치료를 잘 받으시는 게 중요합니다.치료 안해도 저절로 회복 되는 경우도 많지만 그렇게 좋아지고 있는지 추적 관찰이 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 한 3-4일째 증상을 겪고있는것같습니다. 팔다리가 다 뭔가 힘이 없는듯하고 힘이 빠질것같은 느낌이 듭니다. 힘을 주면 힘이 들어가는데 자꾸 힘을 빼고싶은 느낌이듭니다. 연필 등 가벼운 물체를들고있어도 뭔가 그냥 힘을 다 빼고 팔을 내려놓고싶은 느낌이 듭니다. 서있을때도 다리의 힘을 그냥 풀어버리고 털썩 앉고싶은 느낌이 들지만 실제로는 제가 의도적으로 빼지않는이상 그렇지는 않습니다. 아직 학생인데 걱정이 너무 많이돼서 질문드립니다. 그냥 지켜봐도 될까요 아니면 큰 질환일수도있는걸까요? 근육이 튀거나 떨리거나 그런증상이 없고 계속 힘이 빠지는 느낌만 듭니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.의도적으로 힘을 빼지 않으면 근력이 떨어지는 느낌은 있어도 실제로 근육이 떨어지는 것은 아닌 것 같습니다.무슨 일 있으셨나요? 갑자기 왜 그러실까요? 직접 진찰을 받고 다른 이상은 없는지 진료를 받아보시는 것이 필요하다고 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요..31개월된 여아 입니다..40일전 기침감기를 하고. 그뒤1주일뒤 구내염을 앓았습니다..그당시에 손을보니 오돌돌한 좁쌀같은게 여러개 올라왔습니다.별거 아니라고 판단하고 걍 나뒀더니..손전체를 뒤덥고 손목으로 올라 오더군요..벌겋게 되지는 않고 언듯 봐서는 모르고 전등불빛에 비추어 보면 보이곤 했습니다..피부과를 같는데 아토피는 아니고 접촉성 피부염이라고..먹는약과 스테로이드 연고(중간급)를 처방해주더군요..5일정도 먹고 발랐는데 전혀 차도가 없고 팔과 다리까지 번졌습니다..다리부분은 벌겋게 군데군데 모여서 나왔구요..답답한 맘에 다른병원에 가서 진찰을 받았는데..그냥두면 좋아진다고 하면서..약을 스테로이드내복약(이틀분)과 연고를 처방해 주더군요..먹고 발랐지만 좋아질 기미가 안보이고 더 나빠지고 지금은 온몸에 다 번졌습니다..여태껏 피부에 문제도 없었고...엄마,아빠도 피부에 문젠 없었습니다..생활패턴에 음식도 특별히 먹은건 없고..달라진게 있다면 모래가 없는 아파트 놀이터에 가서 자주 놀았다는거 밖에 없습니다..어떻게 해야 할까요? 손에는 더이상 번지지는 않고 다리에 심해졌구요..몸통에는 비교적 적게 났습니다...중요한게 가렵지 않다라는 겁니다..몸에는 전혀 가렵지않고 손에는 하루에 한번정도만 가렵다고 합니다..스테로이드를 먹고 바르고 했는데 않좋아져서..지금은 그냥 포기상태입니다..발병한지 한달이 넘었는데...차도가 없어서.도움좀 주십시요..답답해 미칠것 같습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 피부 발진이 가라 앉지않고\xa0 점점 퍼지는 것 같아\xa0 정말 답답하겠군요.그런데 가렵지 않다면\xa0 아토피가 아닙니다.\xa0보지않아 뭐라고 말할 수 없지만\xa0접촉성 피부염 이라면 뭐든지 피부에 접촉하는 부분에서 알레르기든 자극이던\xa0 생기는 것이므로 접촉성피부염도 아닌 것 같습니다.\xa0감기를 앓은 후 바이러스 발진에서 시작했다고 생각되므로지금은 스테로이드를 먹는 것은 아무 의미가 없을 것이고하루에 한번 정도 가렵다하면 항히스타민을 하루 한\xa0 번 정도 복용하면서치료를 하는 것은 도움이 될 수 있습니다.\xa0피부 장벽의 손상에 의해 병이 진행해 가는 것을 생각할 수 있습니다.약보다 보습과 피부 관리 방법을 바꾸어서 치료해 보길 권합니다.'] </s>
<s>[INST] 시중에 판매하는 초점책 대신, 엄마 아빠가 단순하게 찍은 사진을 흑백사진을 출력해서 보여줘도 아기 시각발달에 도움이 될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 정지민입니다.신생아의 시력은 흑백구별부터 시작해서 색깔구별로, 근거리부터 원거리로 점차적으로 발달하게 됩니다. 따라서 흑백을 구별하기 시작하는 신생아 시기에는 흑백사진을 보여주면 아기의 시각발달에 도움을 줄 수 있습니다. 다만, 단순화되어 있는 모양이 보다 효과적으로 아이의 흥미를 끌 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 고등학생인 여학생인데요부모님은 키가 크신편인데제가 키가 많이작은편입니다ㅠㅠ어떤운동하면 앞으로 키가 더클수있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김종광 입니다.일반적으로 성장에 도움이 되는 운동은 성장판에 지속적인 자극을 줄수 있는 운동들을 예로 들수 있습니다. 주로 점프를 하는 동작이 많은 운동들인데요. 줄넘기도 도움이 될수 있구요, 농구나 배구도 마찬가지입니다. 또한 관절이나근육을 충분이 늘여줄수 있는 스트레칭 역시 성장에 도움이 된다고 합니다. 허나 이건 어디까지나 도움이 될수도 있다는것이지 반드시 도움이 된다는것은 아닙니다.원하는 답변이 아니였을수도 있지만 운동은 성장이 아니더라도 규칙적으로 할시에 다른 이로운점이 많으니 규칙적으로 운동을 해보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 에이즈 입안 궤양이 고통이 있죠? 없으면 아닌건가요? 몇년째 똑같은 자리에 사라지지 않고 있는데 고통이 없어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.궤양이 오래되면 통증이 사라집니다.피부 상처가 파여도 시간이 지나면 통증이 사라지는 것과 같은 이치입니다.가까운 이비인후과 의원이나 병원에 가셔서 바르는 약을 처방받아서 바르시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.조직생검을 통해 정확히 병을 진단 받으시길 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료가 필요하다고 생각합니다. 없어지지 않고 계속되면 조직검사가 필요합니다. 에이즈 환자 인가요? 검사는 받아보셨나요?'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 이제 막 고등학교 3학년으로 올라가는 사람입니다. 어릴 때 부터 비염이 심해 밤에 잠도 제대로 자지도 못하고 입으로 항상 숨쉬고 감기도 자주 걸리고 하다가 3,4년 전부터 스프레이형 비충혈제거제를 발견하고 쓰기 시작했었는데요.(화이투벤, 시원타조아, 코앤쿨, 레스피비엔프레쉬민트, 시네프린 나잘, 오트리빈 등) 매일 2~3회를 3~4년 동안 코가 막힐 때 마다 뿌려오고 있습니다. 즉각적인 효과가 있기에 잘때나 공부할 때엔 확실히 효과적이어서 사용을 했습니다. 장기간 사용이 약물성 비염을 유발한다는 사실은 알고 있었지만 학교 수업을 들을 때나 잠을 잘 때나 편히 자기 위해서는 이 방법을 사용할 수 밖에 없었는데요, 이대로는 안되겠다는 생각이 드는데요... 아직 약은 잘 듣지만 반동성 비점막 비대가 나타나서 안뿌리면 숨쉬기가 힘듭니다병원에서 처방해준 스프레이형 스테로이드제 등으로 차근차근 회복해보려니 코가 너무 막혀서 못참겠어요. 수술로는 치료가 가능할까요? 보통 이런 수술은 견적이 얼마나 나올까요? 또는 다른 치료 방법이 있을까요? 4년동안이나 썼는데 이미 심하게 진행되었다고 친다면 약물치료로써는 더는 방법이 없는 것일까요. 이제 고3인데 저 좀 살려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.좀 힘드시겠지만 일반적으로는 약물치료로 약물 사용량을 줄여나가면서\xa0치료하는 것이 일반적입니다. 심한 경우는 수술을 하기도 합니다.수술의 종류나 범위는 진료 받아보셔야 알 수 있으니 비용도 그 때 알 수 있겠죠?'] </s>
<s>[INST] 제가 베란다문에 박은건지 안박은건지는 모르겠는데 머리가 아파요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.평소에 머리가 잘아픈가요? 외상이 있었는지 없었는지 목격자가 있나요? 많이 아프시면 병원진료가 필요한 상황이라고 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 심신 안정을 하시고 두통 어지러움 구역 구토 실신 등의 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 저번에 상담했지만 .. 다시한번 올립니다 선생님...우선 임신중 매독양성반응이 5주때 알게되서 3번의 페니실린주사로 치료를하고 지금 한달기다려보고 다시 수치를 재려고 기다리는중입니다... 현재는 11주이구요...! 근데 16주이전에 매독치료를 하면 아기가 선천성 매독에 감염이 될확률은현저히 적다고 하시는데요 ..왜 일반산부인과가서 매독사실을 말하면 의사선생님들 표정이 안좋으실까요아파서 병원을 가는건데 너무 선생님들때문에 수치스러움을 느끼고 돌아옵니다..아기에게도 희망이 없다고 보시는걸까요 ?? 질문입니다.1. 5주때 페니실린을 치료를 시작하여 9주때 주사 3회다 맞았습니다 수치는 다시 재봐야알겠지만 만약 수치가 떨어지지않았다면 다시 치료하기에는이제 주수가 많아질텐데 아이를 포기해야하나요 ?? 2. 낙태법이 금지된걸로 알고있는데 선천성매독은 낙태허용이된다고알소있습니다. 될수있을까요 ? 3. 만약 아이를 낳고나서 선천선매독인지여부를 알려면 검사를 할텐데 검사결과 나오는게 오래걸리나요? 태어나자마자 바로알고싶은데요 ㅠㅠ 4. 남편이 문신을 한적이있는데 좀 위생적이지 못한곳에서 문신을한적있습니다. 남편도 매독양성반응인데 문신바늘에 의해서 매독감염이 될수있나요?5. 급성에서 양성반응을 보이면 치료가 조금더 어려운건가요??정말 한아이를 가진 엄마로써 너무 가슴이아파서 눈물만나옵니다...선생님 제발 도와주세요 ... 희망보다는 사실을 알고싶어요 선생님 .. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌입니다.\xa0매독 치료를 3회이상 하였으므로 치료가 완치된 것으로 추정되는데 다니시는 병원의 전문의에게 문의하시면 친절히 답변을 하실 것입니다.\xa0질문자분의 혈액 검사 소견을 알수 없어서 그 이상의 답은 님을 치료하는 전문의에게 문의하셔야 알수 있습니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 13세 여아가 지난 토요일 6.12일 저녁 8시경 밥을 먹다가 흔들리는 치아(유치)를 같이 삼켰어요일요일저녁에 대변에도 치아가 안나오고 3일이 지난 오늘 저녁에도 치아가 안나와서 근처 소아과가서 엑스레이를 찍어봤는데 확실친않지만 대장쪽에 치아 비슷한게 있더라구요예전에 빠졌던 유치 보면 잇몸쪽에 붙어있던 부분은 날카로운것 같은데 대장쪽에 붙어서 안내려오는건지 무서워요ㅜㅜ5일후에 다시 병원 가보기론했는데, 이제까지 먹었던 음식은 다 나오는데 왜 유치만 안나오는건지 넘 이상하네요이렇게 계속 안나오고 대장 쪽에 박혀서 남아 있다면 건강에 문제가 있나요?예전에 찍어놨던 유치사진 올려볼게요이것 땜에 토요일부터 잠도 못자고 걱정되서 너무 힘들어서 문의드리니, 자세한 답변 꼭 부탁드릴게요 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진을 한 번 밖에 찍어보지 않았으니 붙어서 움직이지 않는 것인지 알 수 없습니다. 유치가 맞다면 사진 찍으면서 위치가 점점 바뀔 겁니다. 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 심장이 두-근 두-근 뛰고 있으면 갑자기 두근두근!! 이러고 심장이 갑자기 빨라져요 중3이고 가족력은 없습니다. 그리고 일어날때 심해집니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.심방세동 역시 부정맥의 한 종류지만 현재 증상만으로는 심방세동이라 생각되기보다 부정맥의 가능성이 있어 순환기내과 진료를 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 생후2개월된여자아기입니다모유와분유를먹이고있습니다먹이고나면 자주토하고변도자주안보고(3일에한번) 보채거든요왜그러는지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가들은 위와 식도 사이의 괄약근 기능이 미숙하여 위 식도 역류 증상이 흔합니다.먹이는 시간이나 양을 잘 맞추어주지 않으면 소화가 다 안 된상태에서 또 먹이게 되어 자주 토하게 됩니다.그러나 너무 횟수가 잦을 경우나 심하면 유문 협착이나 다른 병은 아닌지 진찰을 받아보십시오.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중학교 3학년 여학생입니다.1)제가 허리가 아파서 병원에 가봤더니 조금 평발이고 그거땜에 허리에 영향(?)을 줘서 허리가 비틀어져서 아픈거라고 하시더하고요.그게 키에 영향이 있을까요....?2) 저희 엄마 키가 155, 아빠는 165이고 저는 현재 정확하진 않지만 151~2정도 되는것 같아요.몸무게는 44~5정도이구요.... 얼마정도 더 클수있을까요?3)제가 생리를 1학년 8월에 시작했는데 성장판 혼자 닫혔는지 안닫혔는지 알수있는 방법 알주세요려 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.평발만으로 허리에 문제를 준다기 보다는, 본인의 자세나 보행시의 모습 등등을 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 질문을 준 학생은 키에 비하여 심하지는 않으나, 다소 체중이 과한 발달을 보이고 있는대, 더 중요한 것은 체형이 될 것입니다. 혹, 하체에 비하여 상체의 비반도가 심할 시 골반에 부담을 주게 되어 척추가 휘거나 골반이 틀어질 염려를 가지게 되고, 이로 인해 허리의 통증을 보일 수 있게 됩니다. 키를 떠나, 건강을 위해서도 자세와 허리 통증의 원인을 좀 더 분명하게 체크하고 이를 교정할 수 있어야할 내용입니다. 성장판은 관절과 관절사이의 연골조직으로서 자가 체크는 불가능합니다. 여학생은 평균적으로 초경후 1-2년간 성장기를 보이고 성장완료기에 들어서게 됩니다. 성장완료기라해도 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 될 것입니다. 그 완만함의 정도나 수년간의 기간은 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라지게 될 것입니다.키에 대한 기대감이 있다면, 그 만큼 자기관리와 노력이 중요하다 할 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 62살인 여성입니다 두달째 종일 메스껍고 체중도 8kg 감소햇어요 새벽에 잠에서 깨면 속이 울렁거리고 약을 먹어도 효과없어요 내시경이나 CT도 찍어봤는데 별다른 이상도 없다고하네요 밥도 반그릇 반찬은 양배추 아니면 된장찌개 공복에도 메스꺼리고 정말 힘들어요 무슨 병일까요 고칠수는 잇을까요 눈물만 나네요 뭘 먹고싶은게없어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.일단 두달 동안 치료에도 호전이 없는 위장 증상에 대해서는 대학병원 진료를 권유드립니다. 2차병원에서 놓치는 혈관 질환이 있을 수 있습니다. 예를 들면 장간맥 정맥 혈전증 등은 만성적으로 영향을 주어 질문자님의 증상을 유발할 수 도 있습니다. 만약 대학병원 소화기내과에서도 이상 소견이 없다면 우울증 혹은 정신신체화 질환 가능성이 있습니다. 식이 거부 및 오심은 초기 우울증 환자에게서 자주 보이는 소견입니다. 또한 만성신우신염에 의해 오심 증상이 발생할 수도 식이 부전으로 증상이 연결 될 수도 있습니다. 증상에 대한 다양한 가능성이 있는데 2개월 동안 원인을 찾지 못했다면 상급기관의 진료를 받으시는 것을 권유드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 증상만으로 본다면 단순 기능성 소화불량 혹은 소화장애 가능성이 높아보입니다. 이것저것 검사를 다 하셨다니 뭐라 드릴 말씀이 없네요.'] </s>
<s>[INST] 운동을 하는대 5분도 안되서 헛구역질이 나오기 시작합니다. 헛구역질이 나와 몇분뒤 다시 운동을해도 헛구역질이 계속나오고 심지어 무시하고 진행하면 어지러움증까지 있습니다. 물론 빈속이나 밥을 먹은후 얼마안되서 운동을 하지는 않습니다.채력적 으론 훨씬더 많이 할수있는대 알수없는 이유로 헛구역질이 계속나와 운동을 진행할수 없습니다. 몇달간 살이 많이 찌기는 했는대 예전에는 이런일이 없었습니다. 운동의 강도의 상관없이(조깅,근력운동 등) 발생합니다. 대채 원인이 뭘까요? 전문가 분들 도와주세요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 성상훈 입니다.일상 생활(걸어가거나, 장을 볼때 물건을 드는 행동 등....)에서도 헛구역질이 나는지요?아니면 운동을 하러 가서 헬스장에서만 생기는 증상인지 확인을 해 보십시오.증상이 지속된다면 가까운 병의원을 내원하시어 진료상담후, 기본적인 혈액 검사와 흉부 엑스선 검사 등을 고려하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :고등1학년남자- 혈압 :- 키/체중 : 177 cm / 54 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :틱장애- 상담내용 안녕하세요 고1아들을 둔 아빠입니다 증상은 거의1년이다 되고요 처음엔 눈만 약간씰룩이다 이제는 엉덩이에 힘도주고 배도 약간하고 두눈을 한번에감고 뜨고 자세까지 꾸부정합니다 서울대소아정신과에서 처방된리스페달정1.5mg을 두달째먹고있습니다 호전된기미가 안보이니 입원시키면 좀더 빨리 회복될까요 어떻하면 좋을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 정건 입니다.틱은 증상의 변화가 많이 나타납니다.틱이 나타나는 부위도 변하고 틱의 강도도 변화가 많습니다.틱은 약물치료에 효과가 좋은 편입니다.틱 때문에 입원을 시킬 필요는 없습니다.아드님에게 효과가 있는 약을 찾아야 합니다.지금 다니는 병원에 의사를 믿고 잘 상의를 해보십시요.틱은 만성적인 짛ㄹ환이기 때문에 꾸준히 치료를 해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 13살 여잔데 키는 모르게는데 몸무게는 계속 불어요53~55정도로요키는 최근에학교에서잰게 153.5에요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.체중이 부는 것엔 분명 이유가 있을 듯합니다.키는 부모님의 유전적 조건을 무시할 수 없다해도, 체중은 본인의 자기관리결과라할 것입니다우선 스스로 본인의 식습관, 운동, 생활패턴 등등을 체크해보는 것이 순서가 될 것입니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 성장기에 차아교정 악궁확장했는데 그거 허면 광대 커진다길래 그거 하는동안 몇 달동안 벽에 양쪽 광대를 대고 압박했는데 이걸로 광대에 자극이가서 과대 발육할수도 있나요? 지금 좀 커진 거 같은데.. 뼈가 자란건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 과대 발육될 가능성은 낮아보이므로 안심하시고 치과 나 성형외과 에서 검사 해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.양쪽 광대를 압박하는 행위를 한다고 해서 과대 발육이 되지는 않습니다. 아직 성장기이므로 자연스런 현상일가능성이 높습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.뼈에 압박을 가하면 뼈가 자랄 수 있습니다. 하지만 뼈가 자라는 속도는 매우 느리기 때문에 몇 달 동안 벽에 양쪽 광대를 대고 압박했다면 뼈가 과대 발육할 가능성은 매우 낮습니다.광대는 얼굴에서 볼록하게 튀어나온 부분으로, 주로 뼈와 근육으로 이루어져 있습니다. 광대뼈는 얼굴의 윤곽을 형성하는 중요한 역할을 합니다. 광대뼈가 커지면 얼굴이 넓어지고 둥근 얼굴형이 될 수 있습니다.광대뼈는 성장기에 가장 많이 자랍니다. 성장기에 광대뼈가 커지면 얼굴이 넓어지고 둥근 얼굴형이 될 수 있습니다. 하지만 성장이 끝난 후에는 광대뼈가 크게 자라지 않습니다.광대뼈가 커지는 것을 방지하려면 성장기에 과도한 힘을 가하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 성장기에 광대뼈에 압박을 가하는 것은 좋지 않습니다.광대뼈가 커지면 얼굴이 넓어지고 둥근 얼굴형이 될 수 있습니다. 하지만 성장이 끝난 후에는 광대뼈가 크게 자라지 않습니다. 광대뼈가 커지는 것을 방지하려면 성장기에 과도한 힘을 가하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 성장기에 광대뼈에 압박을 가하는 것은 좋지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.몇달동안 벽에 양쪽 광대를 대고 압박하는 것으로 인해 과대 발육이 일어날 가능성은 거의 없다 보셔도 될듯합니다. 정확한 확인을 위해서는 성형외과 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 방광염인데요,,,첨에는 성관계를 한날,,,넘 아펐는데,,며칠 지나서,,,그냥 낳았는데요,,얼마 지나지않아 또 혈변과,,소변볼때 통증이 좀 심해 병원에 갔는데,,, 일주일 처방받구,,금방 낳았는데요,,,,선생님께서,,,,비슷한 증상이있음 우선 물을 많이 마시라구 하셔거든요,,,그후 2달후에 한번,,,또 두달후에 한번,,,아프지는 않구,,그냥 혈변만 나와서,,,일단 물을 많이 마시니까,,,다음날은 정상으로 돌아가구,,,해서 병원에 가지 않았는데요,,어케야는지,,,만성이 되버린건가요?다시 병원가서 자세한 검사를 받아야하는지 잘 모르겠어서요,,,,답변부탁드리겟습니다,,,, [/INST] ['현재의 상황을 가지고 만성 방광염이라 진단할 수는 없구요. 재발성 방광염 정도는 되시겠지요.방광염이 여성에게서 흔히 일어나는 질환인 것 맞습니다만 1-2달에 한번씩 염증이 생기지는 않습니다.치료하지 않거나 2-3일 항생제 복용에도 바로 좋아지는 방광염을 단순 방광염이라 하고 지금의 경우는 재발성 방광염에 해당됩니다.방광염은 세균에 감염에 의해 발병하기에 이럴 경우에는 당연히 세균검사를 자세히 진행하셔서 방광염과 같은 요로감염을 재발하게 하는 원인균에 대한 정확한 파악이 필요합니다.진료 시 시행하시는 소변검사는 세균의 유무를 확인하는 검사가 아니라 염증이나 혈뇨의 유무만 확인하는 검사입니다.마지막에 통증은 없으셨지만 혈뇨가 관찰되었다면 이도 진행성 방광염에 해당됩니다.전문 여성비뇨기과를 방문하셔서 자세한 세균검사를 진행해 보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 12월에 맹장수술을했거든요,,,근데 그후에 소변이 너무 자주 마려워서요-0-맹장수술이랑 관련이 잇는건지,,아니면 어딘가에 이상이 생겨서 그런건지 알고싶어서요,,,소변보고나서도 잔뇨감이 남아있고,,,화장실도 자주가는데 소변이 시원하게 나오질 않아요,찔끔찔끔 -0-왜그런거죠 ,,,병원을 가야한다면 비뇨기과를 가야하는건가요 ???아님 산부인과를 가야하는건가요,,, [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 전문의 이혁준 입니다. 맹장 수술 이후에 소변이 자주 마렵고 불편하다면 맹장 수술을 받으면서 전신 마취 하에서 삽입한 도뇨관(소변 줄) 때문일 가능성이 높습니다. 하지만 수술 직후에 약간의 증상이 있다가 3-4일 정도가 경과하면 증상이 없어지는 것이 보통입니다. 12월에 맹장 수술을 받았고 현재 배뇨 증상이 있다면 그것은 아마 맹장 수술과는 별로 관계가 없어 보입니다. 급성 방광염 등의 증상일 가능성이 높아 보입니다. 근처의 비뇨기과를 방문하셔서 일반 소변 검사 및 현미경 검사를 통해 염증이 있는지 확인이 가능할 것입니다. 염증이 있다면 방광염으로 확진하고 5-7일 정도 항생제를 복용하면 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세여 선생님 ~울애기가 지금 27개월된 아들인데여 4일전에 독감주사2차 맞으러갔었어여근데 2시간쯤후에 갑자기 고열이나고 손발이랑 입이 새파래지면서 차가워지는거에여 오한이랑 고열이 같이온거죠 ㅠ 벌벌벌떨고 춥다고 해서 ㄴ해열제를 먹이고 병원에갔더니 열이내리면서 괜찮아졋는데 의사선생님이 괜찮다고 그냥감기라고해서그러려니햇더니 4일째되는 지금까지 그러네여 5시간간격으로 열이41도까지오르고여 동시에 손발이랑 입이 차가워지면서 새파래지고 손발이 정상정으로 돌아오면 이번엔 입속이 아프다고울고불고난리에여 이걸 1시간정도 겪으면서 애기는 무조건자요 열나는동안 까라지는거죠 그러고나면 한 5시간정도는 또괜찮구여 가와사키라는병이있다던게 그거인가여?아님 왜이러는건지 정말 부모로서 답답해서미치겟네여 ㅠㅠ 답변꼭 부탁드립니다 선생님 꼭 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과\xa0상담의 류혜경입니다.독감주사 접종 후 열이 났다면 독감주사에 의한 발열일 수도 있고, 다른 감염에 의한 발열일 수도 있습니다. 가와사키병은 만 5일 이상 열이 난 후에 의심해볼 수 있는 병이며, 가와사키병에 해당하는 다른 동반 증상이 있는 경우가 많습니다. 입 속이 아프다고 우는 경우라면 진찰을 통해 발열 원인을 찾아봐야 합니다. 병원을 다시 방문하셔서 진찰 받아보실 것을 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 16개월 아기 미열이 일주일 째 지속되고 있습니다. 아이가 처지거나 하지도 않고 밥도 잘먹고 잘놀고 잠고 잘자는 편입니다. 그런데 잠들면서 열이 올라가고 아침에 일어나면 내리고 잘놀다가도 열이 좀 올랐다가 내렸다가 하고 있습니다. 병원을 방문해야 하는지 어디가 아픈 상태인지 궁금합니다. 코로나 때문에 병원을 가기가 조심스러워 질문드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.단지 준 내용만으로 답을 드리기에는 어려움이 있을 듯합니다.발열의 정도도 모르는 상태이며, 또한 발열이라 함은 결과이지 원인이 아니기에 이를 뭐라 논하기에는 어려움이 있군요.우선 아이가 먹는 것이나 노는 것에 평소와 다름이 없다면 너무 걱정을 앞세우지는 않으셔도 될 것이나, 혹여라도 염려소견이 이어진다면 진료가 필요할 듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으신가요? 열이 몇도 정도까지 오르는지요? 잘먹고 잘놀면 일단은 경과를 지켜보셔도 좋을 것으로 생각됩니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.바이러스 감염으로 보입니다. 혈액 검사를 받아보세요 .소청과 예약 하고 가세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 하르델연고바르면(스테로이드때문에) 여드름나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 김영훈 입니다.꼭 난다고 말씀드리기는 힘듭니다만, 스테로이드 유발성 여드름이 발생할 수 있습니다.하지만, 스테로이드 단일제제도 아니고, 스테로이드 유발성 여드름이 생기는 사람도 있고 문제 없는 사람도 있기 때문에 너무 장기적으로 사용하지만 않으신다면 별 문제 없을 겁니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 알기론 성장호르몬이 제일 많이 나오는 시간은 밤 10시~새벽 2시 라고 알고있어요.근데 그때 못잔다고 성장호르몬 생성이 안되는건가요?꼭 잠을 자야지만 성장호르몬이 나오는건가요?궁금해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.잠을 자는 시간에 분비가 왕성해진다고 합니다. 성장호르몬은 아이들의 성장하는 데 필수적인 호르몬입니다. 보통 밤 11시에 가장 많이 분비된다거나 밤 11시에서 새벽 2시 사이에 가장 많이 분비된다고 알려졌습니다다. 그래서 부모들은 10시 이전에는 자야 한다고 아이들을 다그친다. 하지만 성장호르몬의 분비시간은 딱히 정해져 있는 것이 아닙니다.만일 새벽 2시를 넘겨서 잔다면 성장호르몬이 분비되지 않을까? 그렇지 않다. 인간의 성장호르몬은 수면 중 75%가 분비되는데 잠드는 시간과 무관하게 약 1시간에서 1시간 반 정도면 분비되기 시작합니다.만일 9시간 정도 잔다고 가정해보자. 이 경우 성장호르몬은 정상적으로 수면에 들어갔을 때 전반기 1/3시간대인 3시간 정도의 서파수면(가장 깊은 잠에 빠지는 단계) 동안 가장 활발하게 분비된다. 보다 일찍 자거나 늦게 자도 역시 비슷한 시간대에 동일한 패턴으로 분비된다고 합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.여러 논문에서 검증된 방법이니 성장 호르몬이 가장 많이 나오는 시간이 숙면을 취하는 것이 키 성장에 매우 도움이 될 수 있을 거라 사료됩니다.'] </s>
<s>[INST] 생후40닐입니다 모유 수유중인데.최소100일간은. 모유수유하는것이. 좋나요 ?100일후에는혼합수유 생각중인데. 모유수유가. 면역력에. 좋타하여 고민중입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 서정호 입니다.모유수유가 좋지만 초유를 먹었으므로 신생아 면역력에는 이상이 없을 것 같습니다. 혼합수유해도 별문제는 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 변비약을 먹을려 하는데 약 설명서에는 2알 먹으라고 하는데 (19살입니다) 한알만 먹어도 되나요?? 약 이름은 둘코락스 입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담약사 손경호 입니다.처음 복용하시는 경우 1정으로도 효과를 볼 수 있습니다. 보통 성인의 경우는 2정을 드시는 방향으로 알려드리고 있지만, 장이 민감하신 분들은 1정으로도 효과를 보고 있으니 우선 1정을 드셔본 뒤 반응에 따라 조절하시면 되겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.외과 병원에 방문하여 복부 진찰 상담 , 복부 초음파 검사 및 장염증 인자 관련 혈액 검사를 권고합니다. 내시경 검사는 꼭 필요시 소아 내시경으로 해야할 것으로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 7살 아이가 치과에서 충치 치료를 할건데요...웃음가스 사용해서 마취하고 레진치료 한다고하네요...치과치료후에 (아이컨디션만 괜찮다면) 바로 독감예방접종해도 괜찮은가요?혹시 시간을 어느정도 띄워서 해야하나요?(마취라도 다 풀리고 나서 해야한다던지...)(치과약성분과 독감약성분이 뭔가 몸속에서 상호작용? 같은걸 하지 않을까 싶어서요...) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.치료 후에 접종하셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각합니다. 걱정되시면 하루 이틀 미뤘다가 하시는 것도 괜찮은 방법으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.독감접종은 상관없이 진행하셔도 되고 치과 치료와 상관이 적습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 발사마귀 습진 [손 발] 건선 피부 치료를 1년이상 받고 있읍니다 그런데 다리가 부어서 내과 [순환기.류마티스]검사를 받았는데 골밀도 검사도했고요 내과쪽은 이상이없는데 골다공증이 치료를 해야되다고 하더라고요 골다공증 때문에 다리가 부을 수 있는지 궁금하니다 저는현재 경추기형으로 장애2급입니다.초음파 검사 예약은됐고요 무엇을 더 겸사해야 될까요 그리고 내과에서 이상없으면 다른과로 연결을 안시키고 자기가 게속검사를하네요 대학병원이데 자세한답 부탁합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬 입니다.골다공증만으로는 다리가 붓지 않습니다. 다른 원인이 있을 겁니다.급한 응급 상황이 아니니 선생님의 지시를 따라서 하십시요. 필요하면 다른 과의 협진도 요청하실 겁니다.'] </s>
<s>[INST] 두통과 구토로 병원갔더니 장염이라는데 장염은 왜걸리나요? 자주 그렇습니다 한달에 한번 또는 두달에 한번 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.일반적으로 말하는 장염은 장염을 일으키는 바이러스나 세균이 몸을 침범해서 나타나는 것입니다. 그런데 이러한 장염이 한달에 한두번, 일년에 12-24번 나타난다면 진짜 장염일 가능성은 낮습니다. 장염처럼 보이나 과민성장증후군, 만성염증성장질환과 같은 다른 질환일 수도 있기 때문에 때마다 설사약만 처방받아 드시기 보다는 소화기질환 전문내과의사에게 진료를 보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 22개월되는 아이고 말은 간단한 요구나 상황 묘사정도 할 수있습니다. 두어달전부터 쥐났어요 라고하면서 다리를 가리키는데 처음에는 대수롭지 않아 보였는데 실제로 어느날은 그네를 타다 다리가 아픈지 울면서 쥐났어요라는 말을 해서 진짜 쥐가, 났나 생각이 들기도 합니다. 어린아가들도 쥐가 나나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.아이라해서 어른과 생리적 모든 기능들에서 다른 것은 아닙니다.쥐가 얼마든지 발생할 수 있습니다.다만, 아이의 표현력 한계를 고려해서 아이가 아파하고 불편해하는내용을 체크할 수 있어야할 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어린이들의 경우에도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 원인 자체가 특별한 것들이 없기에 이내 소실된다면 지켜보시면 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 일주일 전에 코로나 백신 화이자 1차를 맞았는데요.. 맞은 당일에 속이 울렁거리고 밤에 열이 37.8도 정도 오르길래 부작용인가 했는데 3일 후에는 정상으로 돌아와서 안심하고 있었습니다. 그런데 지난주 토요일부터 갑작스런 가슴통증과 숨이 차는 듯한 느낌을 조금씩 받았습니다. 일요일에는 심장이 두근거리는게 너무 심하게 느껴져서 응급실에 갔는데 심장과 폐는 괜찮다고 하네요.. 다만 심장박동수가 안정된 상태에서 계속 100-110로 빠르다는 점 이외에는 혈액검사도 염증수치나 면역검사도 모두 정상으로 나왔습니다... 그런데도 조금만 움직이는 숨이 차고 가슴이 두근거리고 심장이 매우 빨리 뛰는데 왜 그런걸까요ㅠㅠ?? 혹시 코로나 백신 부작용일까요? 그전에는 한번도 이런적이 없었습니다ㅠㅠ+ 제가 고3이라 수능 봐야되는데요 2차백신 맞으면 부작용이 더 심하게 나타난다는데 2차 백신을 맞아야 할까요?ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이방훈입니다.본인의 증상이 코로나 백신과 관련성이 있는 것인지에 대한 판단이 중요합니다.화*자 백신 접종후 심근염/심낭염 같은 양상이 드물지만 생길 수 있다고 하니 흉부 증상이 생기고 계속 이어진다면 대학병원의 순환기 내과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 2차 접종여부는 현재 증상의 변화와 백신과의 연관성을 확인후 결정하는 것이 좋을 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 73세된 부모님이 계시는데 3년전 만성신부전증진단받고 지속적으로 약을 복용하고 있습니다.그러다 6개월전에 투석을 해야한다는 판정을 받았지만 환자 본인의 완강한 거부로 약복용으로 그냥 지내고 있습니다.간호사한테 듣기로는 혈액투석을 하면 일주일에 3번은 해야 피가 깨끗하게 걸러지므로 이틀에 한번해야한다고 들었어요.그럼 일주일에 3번 해서 깨끗하게 걸러진 피는 얼마만에 노폐물이 싸이게 되는건가요...아니면 평생 이틀에 한번꼴로 매주 투석을 해야하는건가요...주치의의 진단은 7.3의 수치를 가지고 있다고 합니다.투석되어지는 과정이 어떻게 되는것이며 어떤 진행과정이 있는지 자세한 명답을 부탁드립니다.매주 3번씩 투석을 하게 된다면 다른 활동은 전혀 할수 없다는 것 아닌가요?자세히 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요 하이닥\xa0신장내과 상담의\xa0김정호입니다.수치가 7.3이라 함은 크레아티닌 수치를 의미하는 것 같은데 그정도 수치이면 신장기능은 거의 남아있지 않다고 추정이됩니다. 결국 신장이 일을 하지 않으면 전해질불균형, 볼륨 조절 실패, 산염기 불균형 등으로 생명에 위험이 가해질수있습니다. 그리고 투석을 이틀에 한번씩 하는 이유는 얼마만에 노폐물이 싸이는 것에 의존하기 보다는 평균적인 횟수일뿐이고 혈액투석을 처음 시작하시는 분들은 이삼일을 연속으로 할수도 있고 신장기능이 어느정도 남은 분들은 일주일에두번정도 할수도 있습니다. 결국 평균적으로 말기신부전 환자분들은 이틀에 한번꼴로 하는 것이 신기능 소실에 따른 부작용을 막을수 있는 횟수로 생각해서 일주일에 세번을 평균으로 투석을 시행하고 있는 것입니다. 혈액투석을 하려면 일단혈관통로를 몸에 만들어야 됩니다. 팔에 동정맥을 잇는 시술을 하여 혈관을 확보한 다음에 그 혈관으로 투석기를 연결하여환자분 몸속의 피를 뽑아 기계에서 여과한 다음에 깨끗한 피를 다시 환자 분 몸속에 넣어주는 형식으로 이루어집니다. 한번 시행당 약 4시간씩 투석을 시행하고 4시간 동안 누워만 계시면 됩니다. 또한 일주일에 세번 투석을 한다면 그 외의시간은 다른 일을 하셔도 무방합니다. 만약 활동적이고 매주 병원에 오시기가 힘들다면 혈액투석이 아니라 복막투석의방법도 있습니다. 복막투석을 간단히 설명하면 복막에 관을 삽입하고 복막에 복막액을 주입하고 하루에 3~4번 복막액을빼고 넣고를 하시면 되고 병원은 약 한달에 한번정도 꼴로 가시면 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 수고해 주시는 선생님들께 감사드립니다문의 내용은 13개월 아기 독감주사3가가 좋나요 4가가 좋나요아기가 어려 묻습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.아이는 국가 무료접종대상입니다. 무료접종의 경우 3가뿐입니다. 4가접종은 아직 3세이하에서의 인가가 나오지 않은 상태인대, 제약사측은 금년내로 3세이하접종의 허가가 나온다고는 하지만, 아직은 3세이하에서의 4가접종은 미인가상태입니다.'] </s>
<s>[INST] 가 어제 저녁에 15km 정도의 거리를 자전거로 달린 뒤, 집에 도착해서 2L의 생수를 한꺼번에 마셨는데 이상 증상이 나타났습니다. (저는 옛날부터 매일 음식을 제외하고도 하루 3L 이상의 수분을 섭취합니다) 1. 양손, 양발이 움직일 수 없을 정도로 심하게 부어올랐으며 제 손과 손가락이 거의 2~3배는 부풀었습니다. 손가락을 구부릴 수도 없을 정도로요. 주먹을 쥘 수가 없으며 스마트폰을 만질수도 없는 상태입니다. 제 손가락이 제 마음대로 안 움직여집니다. 물건을 잡을수도 없습니다. 손가락을 전혀 구부릴수가 없으니까요.2. 얼굴과 양발/발가락도 100% 동일한 상태입니다. 얼굴도 손발정도는 아니지만 평소보다 분명 부종이 있는 상태입니다.3. 손가락/발가락 만져보면 무슨 돌덩이를 만지는 느낌이 듭니다. 바람이 가득찬 튜브처럼 탱탱하고 매우 딱딱합니다. 지금 상태의 제 손가락/발가락은 총알도 튕겨낼듯싶습니다.4. 저녁 10시부터 이랬는데 지금까지도 변화가 없습니다. 아니 오히려 더 심해졌습니다.5. 시험 삼아서 소금을 가득 탄 소금물을 500ml 정도 마셨는데 상태가 훨씬 악화됐습니다.6. 어지러움/현기증 증상이 갑자기 심하게 나타납니다.7. 당뇨환자는 원래 다뇨증상이 있다고는 하지만...최근 들어서 거의 기형적인 수준으로 소변이 자주 나오는 상황입니다. 하루에 소변만 15번을 보는 날도 있습니다. (저번달부터 갑자기 이러네요)왜 어제 오후까지도 멀쩡하다가 갑자기 이런 증상이 생겼는지는 모르겠지만, 신장의 이상 이외에 다른 원인이 없다고 생각됩니다. 월요일에 병원에 방문해서 소변검사, 24시간 소변검사, 크레아티닌 수치를 보기 위한 혈액/소변검사를 받아보려고 하는데 신장의 이상일수도 있나요? 25살의 2형 인슐린 비의존성 당뇨병 환자이자, 아직 사회생활도 아직 안 해본 대학교 3학년 학생인 제가 신장 이상이 발생했다면 앞으로의 인생이 정말 막막한데...신장에 이상이 생겨도 이런 문제가 생기나요?마지막으로 당뇨병은 2004년 1월에 진단 받았습니다. 약은 아마릴 같은 인슐린 분비시키는 약이 아니라 메트포르민만 복용하는 상태입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.물을 2리터 마시기도 힘들었을텐데 물의 필요량은 몸이 먼저 알기 때문에 갈증이 해소될 양이면 충분합니다.아마도 많은 양의 물이 체내에서 갈 곳이 없어서 붓는 증상으로 나온 것 같습니다.염분을 섭취하면 삼투압의 영향으로 더 많은 양의 물을 가지기 때문에 일시적으로는 혈관에 많은 양의 물이 있다가 결국에는 조직과 말초혈관, 심하면 중요한 장기로도 물이 차게 됩니다. 몸은 가능하면 0.7%의 염분농도를 유지하려고 물을 이동시킵니다. 이 과정에서 일시적으로 삼투압이 낮아질 수 있고 이 경우 어지럽거나 혈압이 변동하기도 합니다.신장기능이 정상이라면 결국은 필요 없는 물은 소변으로 나오게 되어 있으니 걱정할 필요는 없습니다.비교적 젊은 나이에 당뇨병을 치료하고 있군요.당뇨병은 관리만 잘하면 큰 문제 없이 지낼 수 있는 질환입니다.당뇨병이 있어도 신장기능이 정상이라면 물을 많이 먹어도 대개 소변으로 많이 배출함으로써 정상기능을 유지하게 되어 있습니다.붓기 빠지는 것이 느껴지면 좀 더 기다리면 될 것으로 생각되고 불편하면 가까운 내과에서 전해질, 신장기능 검사 등 혈액검사를 받으시기 바랍니다.남자의 경우 소변을 자주 보는 증상은 걱정할 필요는 없습니다. 통증이나 가려움증이 있으면 염증검사를 같이 받아보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 임신 6주차입니다.유산균정장제가 면역력을 키워주고 습관성 유산 방지에 좋다는 모 산부인과 의사 선생님의 블로그를 본 후 임신준비를 하며 유산균정장제를 복용해왔습니다. 또 아기 아토피도 예방해준다고...하더라구요.변비도 있었는데 해결되고 좋더군요.임신 후에도 복용에 문제가 없다고 하는 '메디락 디에스'(한미제약)를 1일 2회 복용하고 있습니다.임신 중에도 복용해도 될까요?성분은 Bacillus subtilis(1억마리), streptococcus faecium(9억마리) 입니다. [/INST] ['안녕하세요시티여성의원 김덕만원장입니다문의하신 약은 일반 의약품으로 산모가 복용해도 되는 약으로 알려져 있습니다하지만 본인에게 꼭 필요한지를 전문의와 상담 후 드시는게 좋을 것 같습니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 어제 미세먼지 나쁨 단계였는데 제가 모르고 창문을 열어놓고 환기 시키면서 청소를 했습니다. 6개월 아기가 있는데 영향이 많이 갔을지 너무 걱정됩니다. 코를 킁킁대는거 같구요ㅜㅠ호흡기나 기관지에 무리가 많이 갔을까요? 열어놓은 시간은 30분~1시간 됩니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.영향은 주긴했겠지만...이를 객관적으로 얼마의 위험도가 어떠했다로 말하긴 어려울 듯하군요.아이의 전신반응을 지켜보는게 순서일 것이나, 너무 크게 걱정을 할 내용은 아닐 듯합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요., 수고가 많으세요~저희 아이가 이제 80일 정도가 되었는데요~신생아때 처음에 우유를 먹고 많이 왈칵왈칵 했었어요~ 처음에 병원을 여럿 다녀도 문제 없다고 하고 조금 크면 괜찮아 질거라고 하던데,그래서 조금 나아지나 했더니~6월 15일경부터 현재 토요일 19일까지 하루에 2번정도 평균 왈칵 쏟아내요~쏟아 내는 정도는.. 가만히 저한테 기대어 앉아 있다가 ~우유먹은지 바로도 아닌데, 갑자기 왈칵 뱉어 내는데..소화된 몽글몽글한것이 있는 우유를~ 10~20cc 정도 연속 2~3번 뱉어내더라구요~안그러다가 갑자기 잦아지니깐 걱정도 되고..모유를 주로 먹이고, 분유를 하루에 1~2번 주거든요~대변도 4~5일에 한번씩 누고.. 눌때 죽같은 묽기로 누거든요~색은 괜찮은거 같은데.. 가끔 푸른변도 보고..한번씩 눈밑에 도돌도돌하게 붉게 나고..귀뒤에는 하얗게 꼭 각질 벗겨지듯이 생겨요~ 어떤 엄마들은 아토피니, 지루성 피부염이니 막 하니깐 걱정이 더되고..간지럽지는 않은지 긁지는 않아요~몸에 열이 많은 편이라서 조금만 울어도 땀이 나는데.. 23도 정도로 유지중이에요,아이가 우유를 저렇게 계속 쏟아내어도 괜찮을까요?이것저것.. 걱정이 되어서.. 뜬눈으로 밤을 샌답니다 ㅠ_ㅠ [/INST] ['** 위식도역류증 참고사진(구글 발췌)\xa0\xa0걱정이 많이 되셨겠어요. 우선은 위식도 역류증 가능성이 제일 많을 것으로 보입니다. \xa0영아의 경우, 위-식도 사이에 있는 괄약근이 미숙한 경우가 많아 어른보다 더 잘 토하는 구조를 가지고 있습니다. 크면서 좋아진다는 얘기는, 이 괄약근이 크면서 더 기능을 잘하게 된다는 얘기지요. \xa0잘 토하는 영아에서 꼭 염두해 두어야하는 질환 중 하나는 선천성 유문협착증이라는 병인데요, 이 병은 위(stomach) 아랫쪽, 십이지장과 연결 부위인 유문이라는 곳이 선천적으로 좁아져있는 질환입니다. 이 경우 음식이 잘 내려가지를 못해서, 먹을 때마다 분수처럼 왈칵왈칵 토하게 됩니다. 선천성 유문협착증은 드문 질환이며 수술로 치료해줘야 합니다.\xa0\xa0지금 아이의 경우, 토하는 양상을 볼 때 선천성 유문협착증의 가능성은 떨어집니다. \xa0위식도 역류증의 경우, 심한 경우엔 증상을 호전 시킬 수 있는 약을 복용할 수도 있으나, 대부분의 경우 시간이 지남에 따라 호전됩니다. \xa0푸른색 변은 정상변이니 염려하지 않으셔도 되며, 피부엔 보습로션이나 크림을 발라주는 것이 좋겠습니다. 구토 횟수가 늘어나고 증상이 지속되는 경우, 열이나 설사가 동반되지 않아도 급성 장염에 의한 구토일 가능성도 있으니,\xa0진료를 받아보는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 얼굴에 여드름과 피지낭종이 나고 있습니다. 최근에는 여드름의 비율은 줄고 피지낭종이 더 증가하고 있는데요디페린이 피지낭종 예방 관리차원에서 도움이 될수 있나요? 각질 턴오버를 촉진시키니 도움이 될 것 같기도 한데 직접적으로 느껴지진 않습니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.피지낭종이 정확히 맞는지 다른 피부질환은 아닌지에 대한 정확한 판단부터 해봐야할 수 있습니다. 가까운 피부과 진료 권유하며, 세안 잘 하시기를 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 이번년도 쯤 부터 튀어나와있던것같은데 아프지도 않고 만져보면 볼록 튀어나왔다는게 느껴지는 정도에요 아무런 느낌도 안나는데 대체 뭔가요 ㅜㅜ뭔지 몰라 답답해 죽을거같아요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지방조직이 아닌가 싶은데요,양성 피부병변이 의심되니 크게 걱정하실 일은 아닌 듯한데얼굴 부분이고 여성이시니 성형외과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~무용을던공하는 학생입니다. 상체에는 살이찌지않는데 하체에 심각하게 살이붙었습니다..ㅠ 초콜릿이나 빵을너무좋아해서 매일저녁마다(새벽에도) 먹는것같은데 도무지 참을수없는경지가 된것같습니다..ㅜ다리는 하루가다르게 불어나고 음식은 점점참을수없고, 어떻게해야될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용은 이미 스스로 답을 알고 있는게 아닐까요?노력없이, 자기 관리없이 이루어지는 것은 없을 듯합니다.먹는 것에 대한 욕구와 자제에 대한 부분은 누군가의 도움이 아닌 스스로의 판단하에 관리가 필요한 부분입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님, 안녕하세요?현재 만 7세 8개월, 여아 맘입니다.가슴 멍울은 없고, 머리 냄새가 유독 심해서 올 초에 병원을 방문했다가뼈나이 3년 빠르고, 성선자극 호르몬 3정도에,기저 혈액 검사는 모두 정상범위였습니다. (LH peak 3.0, LH <0.2, FSH 1.2, TSH 2.37, IGF1 213)국내 최고의 병원들에서는 성조숙증이다, 성조숙증이 아니다로 극명하게 갈립니다. 누구를 믿고 따라야 할 지 모르는 부모 마음은 나날이 쩍쩍 갈라지고요... 오늘은 멀쩡하던 가슴이 이미 발달단계로 진행됐다는 청천벽력 같은 소리를 듣고야 말았습니다.성조숙이 아니어서 지켜봐야 한다는 이유는, 뼈나이 굉장히 빠르지만 뼈나이 빠르다고 다 성조숙 아니다. 성조숙일 가능성이 많다는 것이지, 성장호르몬도 정상적으로 분비가 되는데 여기에 치료를 잘못하면 오히려 인체의 정상적인 성장호르몬 분비 능력에 큰 문제가 생긴다는 겁니다. 지극히 정상적인 아이인데, 부작용은 누가 책임지느냐고...성조숙이라서 치료를 해야 한다는 이유는,성장+억제 치료를 해야 하겠다, 이유는 현재 키가 122인데 골연령으로 봤을 때 저신장이서 성장 호르몬 치료와 동시에 빨리 뼈나이를 잡아줘야 한다는 거지요. - 선생님, 같은 환자를 두고 왜 이렇게 내로라하는 명의들의 의견이 극명하게 갈리나요? 성조숙은 맞는 건가요? 대체 어느 분 말을 믿고 가야할런지요? 너무 헷갈립니다. - 오늘 병원엘 갔는데, 가슴을 촉진하지 않고 육안으로만 보시고는 이미 시작이 됐다고 하십니다. 안 그래도 한 달 쯤 전부터 녹두알 반알 보다도 작은 유두가 볼록 튀어 나온 게 영 거슬렸습니다. 가슴이 봉긋하다거나 몽울 전혀 없이 그냥 살색 유두가 전에처럼 함몰되어 보이지 않고 도톨 나왔더라고요. 사실 작은 유두가 밖으로 삐져나온 것 같은 증상 말고는 아무 것도 달라진 걸 모르겠어요. 진료를 받고 의무기록 사본을 떼어보니, Brest stage 2라고 기록되어 있더라고요. 가슴 발달단계를 판단할 때 몽우리 없이도 바로 2단계라고 할 수 있나요? - 올 1월부터 7개월간 키가 3.2센티 자랐습니다. 이 속도는 정상일까요? 너무 더디네요.- 가슴 멍울 잡히고 초경 전 2년을 급성장기라고 하는 것으로 알고 있습니다. 저희 아이가 가슴 발달 단계 2단계면 급성장이 와야 하지 않나요? 급성장기는 언제가 맞는지 알려주세요.- 성장호르몬 수치를 검색하다 보니 4세 이상은 250~499라고 되어 있던데, 만 8세가 다 되어가는 저희 아이는 210이에요. 정말 성장호르몬이 정상인 건가요?- 그동안 열심히 운동시키고, 음식 관리하고 이런 것에 점점 지칩니다. 키도 잘 안 크고요... 하도 답답해 친척 의사분께 여쭸더니, 죽고 사는 병도 아니고, 당장 성조숙이라고 하기 어려운데다, 나이가 너무 어리고, 부모가 약물 투여로 인한 부작용 우려를 너무 많이 하니, 1학년은 지나고 보는 게 어떻겠냐고 하셨어요. 하이닥 선생님,저희 아이 부작용도 없고, 키도 키우고, 정서적으로도 안정되고, 그 중요하다는 시기도 놓치지 않고, 그렇게 행복하게 키우고 싶습니다. 저희가 지금 어떤 선택을 해야 하는지 알려주세요... 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.문의내용에 답변 드리겠습니다. 내분비 질환은 준 내용처럼 주관성이 강한 질환입니다.지금 당장의 수치는 성조숙증 기준에 미달합니다.하지만, 성조숙증 진단에서 현재 우리나라의 가장 큰 문제점은 연령에 무관하게 그저 수치만으로 진단기준을 둔다는 것입니다.아이의 연령을 고려하면 준 수치는 높습니다. 하지만, 보험적용의 절대 기준인 5라는 수치에는 미달합니다. 가슴의 발달은 성조숙증의 한 소견이지 절대 조건이 아닙니다. 물론, 진단에서는 이차성징... 눈에 보이는 이차성징을 진단기준에 넣고는 있습니다. 소아내분비전문의의 한 사람으로서 제 의견은 이렇습니다. 1. 성조숙증은 하나의 질병으로 이해를 하여야만 합니다. 친척분이 어느 과 전문의이신지는 모르겠으나... 죽고 사는 질병? 조금은 무책임한 답이 아닐까 싶군요.성조숙증시 아이의 정서발달은 실제 나이가 아닌 골연령에 맞는 발달을 보여 또래들과의 어울림에 문제를 보일 우려가 높아서 사회화의 문제나, 심할 시 우울증발병의 우려가 높아집니다. 또한, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등등의 성인성 질환의 조기 발병의 위험이 높고, 갱년기가 조기에 와서 길어질 우려가 높은 등 삶의 질적 문제를 주기에 치료와 관리를 하는 것입니다. 또한, 키도 문제가 됩니다.당장의 키는 아이가 또래들보다 작지 않다하더라도.... 성장기에 다른 친구들의 급성장과 달리 아이는 성장의 미비함을 보여 어른이 되서의 키에는 큰 영향을 줄 우려가 있는 것입니다.지금 당장도 또래들과의 키 비교가 아닌, 골연령에 해당하는 형들과 비교를 해야하는 것입니다. 2. 성조숙증은 그 진단시기와 전문성이 중요합니다. 성조숙증은 지금 당장은 그 기준 아래로 나왔다 하여도, 지속적으로 따라가면서 진료와 성장판상 골연령의 변화를 관찰하면서 2시간동안의 성선자극검사를 재검할 수 있어야할 것입니다. 3. 성조숙증은 결과이지 원인이 아닙니다. 그 주 원인은 부모님의 유전적 조건에 아이의 육아과정, 건강도, 알러지 여부, 식습관과 영양상태, 운동이나 생활패턴, 환경호르몬의 체내 축적도 등등등을 체크해볼 수 있어야합니다.치료와 관리에서도 단지 성호르몬 억제만이 아닌 생활속 아이의 식단과 영양관리, 운동, 생활관리가 병행될 수 있어야하기에 부모님의 이해도가 매우 중요한 것입니다. 부모님의 이해를 위해서는 주치의 선생님과 좀 더 긴밀하고도 편한 대화가 필요한 것입니다.또한, 치료과정도 길어서 ... 치료과정동안의 다양한 아이의 변화와 염려를 그 때 그 때 상담이 가능할 수 있어야하는 것입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 20살입니다. 목소리도 변성기도 이미 겪어서 어른같고.. 나이도 클나이는 다 지났다고 생각했는데 올해 키가 3cm정도 컸습니다. 무슨 호르몬에 이상이 생긴건가해서 병원에 가봤더니 아직 성장판이 조금 열려있었다 그러더라고요.. 저희 아버지도 늦게 크셨다하더니 유전인가봅니다. 제가 궁금한건 앞으로 키가 더 크면 성대길이가 더 길어지나요?제가 노래에 관심이 많아서 이런 것도 궁금해지더라고요.. . [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키 성장과 목소리는 별개의 것입니다. 키와 성대의 구조는 연관 없습니다. 또한 이미 변성기를 겪으셨다고 하시니 이후 성장으로 목소리가 변하기는 어려울 것으로 보입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전선이 제 바로 옆에 있거든요.1년전엔 몰랐는데 전선이 지금보니 약간 끊겨있네요.제가 자주 까먹고 머리를 기대는데 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨겠네요.전선의 피복이 까져있으면 감전의 위험이 있을 수 있으니 감전의 위험이 생기지 않도록 적절한 조치를 취하시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 그 원래 앉아 있다가 일어서면 앞이 까매지면서 어지러운 경우가 다 있잖아요 근데 요즘들어 정말 앞이 아무것도 안보이면서 엄청 휘청거리고 그 담엔 일어나수도 ㄷ없을만큼 힘이 축 빠져요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.앉았다가 일어날 때 어지러움은 기립성 저혈압의 가능성이 높습니다. 이런 경우는 운동을 열심히하고 천천히 일어나는 습관을 가지시는 게 좋아요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.빈혈증상입니다. 피검사 해보세요. \xa0답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 19개월아기 11kg 84cm몇일전 장염이다치료되자 열이 40도를왔다갔다햇어요그러고열이내려가니 후두염을얻었네요...아픈내내 밥도잘안먹고살이쏙빠졋네요 약을주면 버리는게 반..5ml 중1ml 정도먹는거같아요 다흐르고죽도먹질않네요이럴때 약을또 타서줘야할까요.?가루약이랑 희석하는건데..그리구 후두염엔뭐가좋구어떻게관리해야할까요?목이다쉬어서 잘때도 쇠소리나요..기침도너무하다보니 구역질까지하고..이렇게아플때억지로 먹이는게 더해가될까요. ..? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.약을 잘 먹이는 것이 최선의 방법입니다.약도 안 먹고, 먹는 것도 없다면 탈수 증상도 생겨서 입원 치료가 필요할 수도 있습니다. 일단 입에 들어간 것이라면 다시 먹이지 않는 것이 좋습니다. 증상이 지속적이라면 병원에서 호흡기 치료나 주사라도 맞는 것이 필요하니, 다시 소아과에서 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 :- 키/체중 : 165cm / 52 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요.. 상담 부탁드립니다.어제 피로한 상태에서 과음을 하고 난 후로 혈변과 혈뇨가 있습니다. 미열과 몸살 기가 있습니다. 피는 엷은 선홍색이며 변은 형태가 있고 황토색입니다.평소 변비와 설사를 반복합니다. 전부터 치핵은 있었습니다. 혈변과 혈뇨가 동반되어 어느 기관에 이상이 있는 것인지궁금합니다. 그럼 수고하세요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문외과 상담의 김용진 입니다.상담 감사합니다.혈뇨와 혈변은\xa0한가지 원인에서 생긴 것은 아닙니다. - 굳이 든다면 음주?혈변은 말씀하셨듯 치핵이 있는 상태라면 음주 후에 있는 것이 이상한 것은 아닙니다.혈뇨는 생리와 상관이 없다면 비뇨기과에서 정밀 검사를 하는 것이 좋을 듯합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 태어난지17일됬고요 태어날때 2.5키로정도됬어요 14일됬을때 3.1키로정도되었었어요 아기가 돼지소리를 심하게내요 컹컹 숨들이마시면서 컹컹소리를내는데 넘속상하네요 ..아직어려서 병원에 데리고가기도 솔직히 조금 . 걱정되고요 , 잠잘때도 숨소리가 살짝거칠어진것같고 배고프거나 기지개피거나 할때 젖찾을때 또 화날때등 흥분하면 컹컹소리를내내요 원래 컹컹소리를냈는데요새 조금더심하게내는것같아요 소리를 들을때마다 마음이넘아프네요 그르렁그르렁거리기도하고요 이런증상은왜그럴까요?혹시 병원에서 검사를받아야한다면 어떤검사를받아야하나요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.컹컹거리는 소리보다 약간 그르렁 거리는 소리로 추정되어지네요보통 신생아 경우 기관지 성숙이\xa0 완전 하지 않아 호흡을 할때 그르렁 거리는 경우가 많습니다기관지 연화증이라고 불리 우며\xa0 아이가 울때,\xa0 젖을 먹을때,\xa0 감기에 걸렸을때 증상이 좀 심해집니다하지만 특별한 치료 없이 18개월 이내에 좋아 지므로 너무 걱정하지 마세요감사합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 저는1964년생이고요ᆞ키172cm,몸 무개57kg,매일하루운동2시간(걷기와공원운동기구로운동),허리와목디스크가있고무룹이약하고 장이안좋습니다ᆞ살찌고 허리와목과무룹강화운동법좀 부탁드립니다ᆞ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 문상현 입니다.신장에 비해 체중이 무척 적은 편인데 드시는 것이 부족하거나 장이 안좋은 것이 원인으로 보입니다.비위와 장, 즉 소화기는 에너지를 소화 흡수하는 곳으로 후천의 근본이라고 하고 소화기가 부실하면 에너지 결핍상태가 장기화되어 사지에 기운이 없을 수 밖에 없어 근력약화 및 관절증의 원인이 될 수 있습니다.그래서 무엇보다 우선 소화기능 개선이 필요합니다.식욕부진, 소화불량, 배변이상이 함께 나타난다면 한의원에서 한약 복용이 필요할 것이고 배변 이상만 있다면 음식조절과 함께 유산균 복용을 해보시는 것도 좋겠습니다.그리고 목, 허리, 무릎 관절의 문제가 동시에 나타나는 다발성 관절증상의 경우 체형의 불균형(턱관절장애, 척추측만, 골반변위, 휜다리, 평발 등)으로 인한 부정렬 증후군으로 인한 문제일 수 있어, 세심한 진단에 따른 치료가 필요합니다.하지만 역시 저체중에 따른 근력저하가 가장 큰 이유일 수 있으니 소화기능의 개선을 통해 체중(근육량)을 늘리시면서 운동을 하시고 부정렬증후군이 있지는 않은지 확인, 치료하시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 현제 대학병원에서 약을 복용중입니다.증상으로는 강박증,틱장애,adhd 그리고 양극성장애 2형 입니다강박증을 잡자니 조울증이 올라오고 조울증을 잡자니 강박증때문에 고민입니다.대부분의 여러가지 약제를 모두 사용해 보았지만. 체중이 30키로 나 불어서지금은 내분비내과 치료를 받고 있습니다.현제 젤독스 120mg, 렉사프로 40mg,쎄로켈 150mg.쎼로켈서방형 150mg 라믹탈 200mg , 클로나제팜 0.75mg, 인데놀20mg 입니다입면이 잘 되지않고 몇년간 한번도 깨지 않고 잔적이 없습니다그래서 쎼로켈 일반제제로 150과 서방형을 나누어 먹습니다.약도 너무 많고 체중문제도, 틱문제, 강박증 문제 가 너무 엉켜서 힘듭니다약을 정리하거나 새로 바꾸어야 할거 같은데아빌리파이나 젤독스 어떤쪽이 유리할까요..최신지견과 많은 조언 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 정신건강의학과 상담의 배성범 입니다.대형 대학병원에서 약물치료 위주로 하는 것은 현실적인 여건때문이지 약물치료만이 유일한 방법은 전혀 아니며 모든 약은 부작용이 있습니다.약물치료의 경우에 약의 선택은 의사에게 맡기고 투약 이후의 상황변화에 대해 충분히 대화를 나누면서 약을 정리하거나 변경하는 것이 이뤄져야 합니다.정신치료에도 관심을 가져보세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아버지 어머니 말로는 건강해서 그렇다고는 하는데, 사실 그렇다기에는 의문이 들 정도로 따뜻해집니다.그래서 가끔 손이 히터/여름날씨와 같은 변수가 있으면 손이 차가운 지인에게 손을 잡아달라 그러는 편인데, 다들 하는 말이 "넌 손이 왜 이렇게 뜨겁니?" 랍니다.몇년 전부터 이래왔습니다만, 딱히 그 외에는 불편한 점도 없었던지라 계속 생활중입니다.원인이 무엇인지 알고 싶어요.그리고 정말 아무런 문제가 없는 것일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.불편함이 없으시다고하면 좋은거라 생각하시면 됩니다 . 혈액순환이 좋아서 그런거라고 생각됩니다. 많이 부럽습니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.별 이상은 없어 보입니다. 걱정하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.딱히 문제있는 상황은 아닌듯합니다. 손 부분의 체온이 실제 높은것이 아니라면 굳이 걱정하실 필요 없이 지켜보시면 될듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 7세남아 지능정상 경계성자폐 변비있는매우활동적이거나 피곤해하거나 공존하는 남아입니다변비로 만3세부터 진료중이고요9개월전 피검사상tsh 5.4 어제 tsh 5.9t3, t4는 정상나와서 소아내분비 다음달 예약되어진료예정입니다다른기본 피검사는 이상없고 5달전쯤 귀아래 목에 림프혹이 있어 한 목초음파에서 결절0.3mm있으나 괜찮다는 소견들었었습니다현재 저하증 증상은없고 오히려 땀이 많고 마른아이입니다진료가 너무오래남아 걱정되서 문의드려요;;;;현재피검사가 갑상선저하증인지 원인,치료방향문의드립니다 ~~~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내분비내과 상담의 이완구입니다.TSH만 상승되어 있고 T3 T4는 정상인 불현성갑상선기능저하증 상태이군요.소아에서 나타나는 불현성갑상선 증후군이나 성인의 불현성 갑상선증후군이나 치료에 큰 차이는 없습니다.이런 경우 일반적으로는 약물치료 없이 경과 관찰하는 것이 필요합니다.몇 번 혈액검사를 했을 때 자꾸 TSH가 상승하는 추세라면 갑상선호르몬제를 사용하는 것이 유익할 것입니다.그러나 이런 경우 어떻게 치료해야 한다는 일관된 지침이 없기 때문에, 의사마다 자기 경험에 의해 치료하게 될 것 같군요.결론적으로, 질문자의 경우는 몇 개월 더 지켜보며 갑상선기능을 추적하는 것이 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바라며...'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 지금은 임신36주이고 32주째에 초음파검사상 왼쪽신장은 정상인데 오른쪽 신장이 8m로 조금크다고담당 선생님께서 걱정하지말고 지켜보자고 하셨습니다. 34주째에는 7m로 조금 더 줄었다고 안심해도 될거같다고 하셨는데 오늘 병원가서 초음파 검사를 해봤는데 낭종이 몇개 보인다고 아기가 태어나면 신장에 대해 정밀검사를 받아봐야할것같다고 하십니다.만약 아기가 태어나면 어떻게 검사를 받고 어떤 방식으로 치료를 하는지 궁금합니다그리고 왜 이런 증상이 나타났는지도 궁금하니 답변바랍니다.참고로 양가식구들 중에는 신장에이상이 있거나 유전적요인은 없는거 같습니다 [/INST] ['안녕하세요.산부인과에서 진단을 하면 출생후 소아과 콩팥전공 전문의의 검사후 지시를 따르셔야 합니다.신장전공 소아과전문의에게 문의하세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 요즘 다리가 막 아픈게 아니라 답답하고 힘들어요.시원한데다가 다리를둬도 답답해요. 진짜 심할때는 잠을 못자고 몸을 계속 움직여야되고 그래서..그리고 아픈게 아니라 답답한거라..찌릿찌릿 막 따갑고 그렇진 않아요ㅜㅜ 어제 잘때도 다리가 하도아파서 잠을 제대로못잤어요ㅜㅜ 진짜 한번 다리가아프면 너무 힘들고 말로 표현 못할..느낌이랄까?참고로 전 2018년 기준으로 5학년 12살이에요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.하지불안증후군이 염려가 됩니다. 원인은 아직 불분명하나... 유전적 소견도 무시할 수 없고, 뇌의 도파민분비장애로 인한 소견으로 생각되어지고 있습니다. 그 정도가 심하면 진료후 상담을 권해드립니다. 따스한 물로 좌욕을 하거나, 심할 시 냉 또는 온찜질, 팩이 도움이 될 수 있습니다. 적절한 운동과 체중관리도 중요하며, 규칙적 수면으로 수면에 대한 안정성도 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 과민성 대장증후군을 앓고 있습니다.갑자기 30분에서 1시간 간격으로 화장실을 가고 싶은 증상이 생겨난 것은 일주일이 넘었습니다.과민성 대장증후군 검사를 받을 때 빈뇨감이 있다고 했더니 엑스레이와 소변검사를 하였습니다. 그런데 방광에 염증 같은 것은 없다고 하였습니다.방광이 아니고 요도가 꽉 차는 느낌이 들며 가만히 앉아 있으면 요도가 저릿저릿한 느낌이 듭니다. 그래서 지금은 2시간에 한 번이나 3시간에 한번씩 참았다가 화장실에 갑니다. 과민성 방광.. 뭐 이런 것이라고 하던데 치유방법은 약을 복용하는 수밖에 없나요? 이것도 스트레스나 신경을 많이 써서 걸릴 수 있는 것이라고 하던데 스트레스를 적게 받고 신경을 쓰지 않으면 자연스럽게 호전될 수도 있나요? 그리고 이것이 생리에 영향을 줄 수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요?\xa0 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철 입니다.소변때 아프다면 과민성 방광염이 아니라 세균성 방광염일 가능성이 큽니다.일단 소변검사 해서 세균성인지 과민성인지 구분하고 치료하면 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아들의 증세 문의합니다.올해 중 1학년 입니다.초등학교 1학년,3학년 학교건강검진에서 혈뇨가 나왔습니다.초등학교 3학년 재학중에 고대병원에서 비뇨기과,소아과에서 두달여에 걸쳐 정밀검사를 받았지만검사결과 소견에서는 원인을 찾지 못하여 그냥 지금껏 지냈습니다.중학교 입학하여 학교건강검진에서 또 혈뇨가 나온다는 결과가 나왔습니다.좀더 자세한 검사를 하려면 어떻게 해야하는지.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철입니다.그런 미세 혈뇨 즉 현미경적 혈뇨로 평생을 지내는 사람들 가끔 있으며 정밀검사 해봐야 특별한 의미도 없는 경우가 많습니다.그냥 그 수치가 많아 지지 않으면 지켜 보는것도 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 운동꾸준히 하는데 몸무게 늘어난걸 왜 일까요사이즈는 변동 없는거같은데 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.혹시 지금 극단적인 식단 관리도 같이 하고 계신가요.굶는 다이어트나 하루 한끼 먹는 다이어트는 우리 몸의 기초대사량만 감소시키는 결과를 초래합니다.즉, 운동으로 칼로리 소비를 한다해도 지방감량이 어렵다는 것이지요.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하셔야 합니다.칼로리 섭취가 제대로 되지 않으면, 오히려 살이 더 빠지지 않습니다. 우리 몸이 위기상황으로 느껴서 칼로리 소비량을 줄이기 때문입니다. 기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 46개월 남아입니다. 32개월에 기저귀는 뗀 상태고 현재는 혼자서 화장실에 가서 쉬도 하고 응가도 하고 있습니다. 응가는 본인 스스로 "응가하러 가야돼" 라고 말을 하는데 쉬하러 간다는 말은 잘 안해요. (할때도 있습니다)아침에 일어나서, 또는 자기전에는 저희가 화장실가서 쉬하고 오라고 보내고요,집에 있을 때도 대충 시간봐서 3,4시간마다 쉬하고 오라고 화장실에 보냅니다. 아이가 놀고있거나 tv를 시청하는 중에는 오줌을 참는 경우가 많아요. 그래서인지 오줌을 참다가 어린이집에서 오줌쌌다고 바지를 갈아입고 오는 경우가 종종있어요. 놀다가도 오줌이 마려우면 쉬하고 와야한다고 누누히 말해주고 있는데도 집중을 하거나 놀고싶은마음이 커서 그런지 계속 참습니다. 어린이집 선생님 말이, 이건 배변훈련이 제대로 된게 아니다.이제 배변훈련을 하는 3살짜리 아이도 쉬쉬 소리를 하는데 얘는 그런 소리를 안한다고배변훈련을 다시 하자고 하시네요. 그 말을 들으니 좀 멘붕입니다. 기저귀를 뗀다고 해서 그게 배변훈련이 끝난게 아닌건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아이가 대소변 훈련으로 인해 스트레스를 받는 상황은 아닌가 모르겠네요. 너무 일찍 가린 경우에 다시 어려움이 있는 아이가 종종 있습니다. 어린이집에서나 집에서 아이가 마음을 편히 가질 수 있게 환경 조성을 해 주시고 다시 대소변 훈련을 시작하는 것이 필요하겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 빈혈 검사는 백혈군가 하는걸로 하는거라면 일전에 한적이 있고 갑자기 심장이 쿵 가라 앉거나, 누웠을때 호흡곤란이 심해지는 느낌을 받은적도 있어요. 또 갑자기 확 쓰러질듯한 어지럼증도 있었어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.빈혈 검사는 백혈구로 하지 않습니다. 심장이 쿵 가라앉거나 하는 느낌이 있다면 부정맥 가능성도 있어보입니다. 병원 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일전에 검사를하셨어도 시간이 경과하면 다시 검사를 해봐야 합니다.부정맥도 의심스러우니 진료가 필요할 것으로 생각됩니다.지금은 어떤 점이 가장 불편하신가요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.빈혈검사는 혈액으로 하고 백혈구와는 상관이 없습니다. 적혈구와 관계 있어요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 셋이다 보니 서로 자기는안이뻐한다고 합니다세아이육아 모두 이뻐하는데 아이들에게어떻게해줘야 자기를 미워하지않는다고 생각할까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 김형배 입니다.아이를 키우다보면 그런 얘기는 많이 듣게되는 것 같습니다.시간이 지나면서 차차 어머니의 사랑을 깨닫게되지 않을까요?오히려 세아이를 다 사랑하려다보면 그것이 더 부자연스럽고 어머니에게도 스트레스가 될듯 합니다.아이들의 양육은 어머니의 몫만은 아니니까 아빠에게도 아이들에게 사랑을 베풀수 있도록 시간을 만들어주고 부부가 함께 노력해보는 것도 좋겠습니다 .감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 폐소리도 이상없고 그냥 열도안나고 그냥 단지 3일동안 두통으로 병원가면 코로나검사 받으라고 안하겠죠...?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.다른 동반 질환없이 두통만 있다고 하면 코로나 검사의 대상은 아닌 듯 합니다. 혹시 해열진통제는 드시지는 않았지요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.코로나검사는 본인 부담으로 검사 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 26개월 남아인데요. 원래 오줌이 마렵거나 씻기고나 자극이 있으면 커지면서 발기가 있었는데 첫째도 남아인지라 자연스런 현상이라고 생각했습니다. 근데 언제부터 그런 현상이 전혀 없어서 오히려 걱정이 되는데요. 혹시 문제가 있는건지 그럴수도 있는건지요. 한가지 걸리는게 제가 씻기고 수건으로 톡톡 치면서 닦다가 세게 닦았는지 아프다고 한적이 한번 있었거든요. 그게 문제가 될수도 있을까요?ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 김상진 입니다.2차 성징이 발현하기 이전에는 특별한 자극 없이 자연스럽게 발기가 되었다가 소실될 수 있습니다.반대로 발기가 되지 않는다고 하여 문제가 될 것도 아니므로 외견상 특별한 변화가 없다면 지켜보셔도 무방하겠습니다.다만, 양측 고환이 촉지되지 않거나 외성기가 붓는 등 변화가 있다면 가까운 비뇨의학과 병원에 방문하여 전문적인 상담을 받는 것이 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.문제 없습니다. 유아기 때는 자극에 의해/ 자극이 없어도 자연스럽게 발기가 될 수 있습니다.자연스러운 것이므로 걱정하지 마시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 이석영 입니다.어머니가 항상 음경을 보는 것이 아니기 때문에 발기되었을때를 놓쳤을 가능성이 높습니다. 수면중이나 아침에 보시면 발기 되어 있을 경우가 있을겁니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 18살 고2 학생입니다.헌혈하려고하다가철분이 부족하다고 해서 못했는데 몸에 별다른 증상은 못그끼겠고요. 혹 생리를 중3때부터 시작했는데 불규칙한편이였는데 올해에 들어서는 부쩍더 10 ~15일 정도 하고 4~5일 끊어졌다가 바로생리가 비치면 기본으로10일정도 하고요 5일정도 안하고 바로 생리시작한답니다. 산부인과진료받아밨지만 생리안하게 해주는 약 먹는거예요.초음파검사 이상 없다하구요.철분부족 원인이 될수있나요?치료를 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 황규엽 입니다.철결핍성 빈혈과 실혈( 생리량이 많은 경우)이 같이 있는경우도 있습니다.철분이 혈액 검사상 결핍된 경우라면 흡수가 잘되지 않거나 충분히 철분을 섭취하지못한경우에 해당됩니다.헌혈시 채혈한 결과지를 가지고 내과에 방문하여 빈혈의 원인에대한 검사를 받아보시길 권합니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 제가 중1인데 키가 155cm인데 키도크지안고 몸무게는 39이에요 저는 밥도많이먹고 엄마랑 아빠가 키가 큰편인데 형도 180cm인데 저만작아요 어떻게여 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 임창무 입니다.2003년생, 현재 중학교 1학년이면 성장판이 대부분 살아 있습니다. 가장 좋은 방법은 정형외과에 가서 성장판 검사를 해보는것입니다. 검사 해서 성장판의 상태를 보는게 중요합니다. 성장판 상태가 살아있다면 내년, 내 후년이나 키가 크므로 너무 염려치 않으셔도 됩니다. 성장판이 닫힌 경우 문제이긴 합니다만 나이를 미루어 짐작할때 그럴 확률은 굉장히 적습니다.( 실제로 저는 키가 고1때 많이 컸습니다. 제 아들은 지금 중2인데 172 cm 정도 입니다. 아이 엄마가 아이 키가 안큰다고 걱정하는데요, 아빠인 저도 고1때 컸습니다. ) 아무튼지 키는 유전적인 요소가 강하기 때문에, 엄마,아빠의 키가 큰 시기도 한번 여쭤보시고요, 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 4살인데여~~중이염으로 항생제를 처방받았는데요,한번먹일떄5cc씩 하루 세번먹이는거거든여~~그런데 제가 어찌어찌해 실수로 3일치 처방해온 항생제를 병채로 아이에게 그냥 줘버린거예여~~그래서 40cc를 한번에 다 먹어버렸어여~~아직까지는 아무반응이 없기는 한데여~~응급실에가도 그냥 지켜만 보자고 하고 답답해 죽겠어여~~어떻게 해야 하죠??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류일입니다.그 정도면 대개 큰 문제는 없습니다.다만 설사, 발진, 발열, 혹은 체온 감소, 혹은 보채는 등의 증상이 있다면\xa0병원을 찾아가 보시길 권합니다.\xa0 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제가 코피가 계속나와요. 코피가 어제부터 나왔는데 어제한번은 많이나오고 두번째는 조금나왔어요. 오늘은 자다가 코피가 많이 나왔어요. 어제 지혈를 했는데도 나왔어요...코피가안나게 할수있는 방법이 뭐가 있는지 알려주세요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.어제 지혈을 하셨다는 것은 이비인후과 방문하여 진찰 상담 검사 및 치료 를 받았다는 얘기인가요?아니면 우선 이비인후과 내원하여 치료 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라고 불편하시겠네요. 코에서 큰 혈관이 노출되는 경우에는 출혈도 많고 오래갈 수 있어요.이런 경우는 진료 받고 혈관을 응고 시키는 시술을 받으시면 좋아요.'] </s>
<s>[INST] 서울 큰 병원에서 2월 탈장 수술을 했습니다 그러나 아직까지 튀어나온 부위가 들어가지 않고 그대로 있습니다 의사선생님 말로는 복수가 있어서 그런 것이라고 하는데요 탈장 수술을 했는데 복수가 있으면 수술한 부위가 들어가지 않고 그대로 있는 것인가요? 서해부 탈장 수술을 했습니다 고환이 수술하기 전 처럼 커져 있어서 생활하기 불편합니다. 고환안에 있는 두개의 알? 이라고 해야 하나요 만져보면 크기가 다른데요 이것도 복수 때문인가요 수술을 했는데 이러니 너무 답답합니다 선생님의 고견 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철입니다.탈장이라면 그런 현상이 제거가 되어야 하는데\xa0 음낭 수종인지 아니면 정맥류인지 다시 한번 확인이 필요합니다.다시 검사 받아보길 \xa0바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 지금 21살이고 키는 164kg 이고 몸무게는 80kg 입니다. 제가 줄넘기로 다이어트랑 키 크는 운동을 하려고 하는데 지금부터 줄넘기를 하면 키가 조금씩 이라도 크나요? 그리고 제 몸무게로 줄넘기를 해도 상관이 없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.체형이나 근력이 어떠한지 모르겠지만다소 체중이 과하게 나가는 듯하군요체중이 과할 시 줄넘기와 같은 하중이 무릎에 집중되어지는 운동은관절에 부담을 줄 염려를 가지게 됩니다그 보다는 빨리 걷기를 하루 적어도 60분정도를 땀이 나게 이어서꾸준하고 규칙적으로 할 것을 권해드리고 싶군요걸을 때 중요한 것은 고개가 앞으로 쏠리지 않고마치 위에서 누가 잡아 당긴다는 느낌으로허리를 바르게 피고 걷는게 중요합니다지금 연령대에 성장판으로의 성장을 논하기는 어려우나근력을키우고 체형을 바르게 하며허리의 S 라인을 좀 더 곧게 필 수 있다면 그 만큼의 성장효과를기대 가능할 것입니다', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이윤균입니다.BMI 기준 과체중에 속하기 때문에, 과한 줄넘기 운동은 관절에 무리가 올 수 있습니다. 줄넘기 운동보다는, 가벼운 걷기와 동반된유 / 무산소성 웨이트 운동을 추천드리구요. 다이어트를 성공리에 하기 위해선 식생활패턴도 굉장히 중요합니다. 식생활패턴을 이롭게 지키기 위해서는? 1. 아침식사부터 챙기는 습관 기르기. 2. 영양소는 골고루 섭취하려 하는 습관 기르기 (한식 기반의 식단) 3. 수면시간은 최소 7시간 이상 확보하기. 입니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 한두달 전부터 얼굴이 부어요 그리구 소변 색깔두 뿌업색깔이 되며 가금씩 붉은 빛이 돕니다 조금 많이 먹는 날은 가슴이 답답하구 머리가 너무 아파요 혹시 신장이 좋지않아소 그런지 걱정이됩니다 박사님 어릴적의 몸이부어서 동네 의원을 찾았가는데 신장이 좋지않다고 해서 치료를 받았다구 들었습니다 혹시 재발 한것은 안인지 걱정이 되서요 [/INST] ['안녕하세요 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다. 어릴적 신장염이 있었다면 어른이 되서까지 지속되는 경우도 있으니 가꺼운 병원에 방문하여서 소변검사부터 해 보시기를 권합니다.\xa0소변이 뿌옇고 붉은빛이 돈다는 것 만으로로는 실제 단백뇨와 혈뇨가 있는 것인지 판단하기 어렵습니다.'] </s>

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