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<s>[INST] 안녕하세요..의사선생님! 저가 고등학교 1학년 인데요.. 키때문에 질문 드렷습니다..저지금 키가 178.6인데.. 저목표키가 184입니다...클수잇을까요..??줄넘기 자주 하구잇구요~ 여름 방학떄는 수영(한시간)줄넘기(30분) 매일매일 할려구합니다!.. 클수잇을까요??성장판 안닫쳣겟죠..??고등학생도 성장판검사해주나요..?? 해주면 병원가서 어떻게 말해야되나요..?? 큰다하더라두 최소 몇cm이상은크나요??답변 부탁드리겟습니다..ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 왕립입니다. 보통 목표를 세우고 열심히 노력한다면 거의 다 이루어질 수는 있으나 사람의 키는 사실 목표대로 되기는 어렵습니다. 현재 고1이며 아직은 조금 더 클 수 있을 것으로 생각되나 얼마정도 클지는 예측하기 어렵습니다. 성장판 검사는 병원에 가면 검사는 가능하나 현재 178cm 정도면 작은 키도 아닌데 굳이 병원에 가서 확인까지 할 필요가 있을까 싶습니다. 도움 되셨으면 합니다.'] </s>
<s>[INST] 약의 내성이란 무엇인가요?약을 너무 자주먹어서 몸에 영향은 그대로이지만 체감효과가 떨어지는건지,아니면 약을 분해하는 능력이 높아져서 효과가 떨어지는건지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.환자는 약물을 반복적으로 사용할 때 약물 내성이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 모르핀이나 알코올을 장시간 사용하면 같은 효과를 얻기 위해 용량을 늘려야 합니다. 일반적으로 내약성이 나타나는 이유는 약물 대사 속도가 빨라지고(흔히 약물 대사에 관여하는 간효소의 활성이 강화되기 때문에) 약물이 부착되는 곳(세포 수용체)의 수가 감소하거나 수용체와 약물의 결합 강도(친화도)가 감소하기 때문입니다. 내성은 의존성과 중독과는 좀 다른개념입니다.'] </s>
<s>[INST] 자위행위를 하면 진짜로 성호르몬의 영향으로 성장판이 닫히나요 그리고 농구 줄넘기 몸을 쭉쭉펴주는 스트레칭 기지개를 하면 성장판에 손상을 입히거나 성장판이 닫히나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.자위행위로 인해 성장판이 닫히고 그렇다는 연구 결과는 나와있지 않습니다.다만 성장기에는 성장호르몬이 활성화되는 저녁 10시부터 2시 사이에는 꼭 수면을 하시고줄넘기 등은 키성장에 좋지만 딱딱한 아스팔트 등의 지면에서의 강한 자격은 무릎에 손상을 줄 수 있으니 주의 바라고 꾸준한 스트레칭은 적극 추천 합니다.'] </s>
<s>[INST] 예전에 제가 외국에서 기숙사 생활할때 라면(짜파게티)을 먹고 있었는데, 방에 찾아온 친구가 찾아와서 한젖가락 먹었습니다. 그 친구가 먹다가 웃어서 조금 뿜었는데 이 경로로 침이나 타액으로 인한 헤르페스 감염이 가능한가요? 젓가락도 제걸 빌려썼습니다.최근에 보니까 그 친구 입주변에 빨간 반점? 여드름같은게 가끔 났습니다. 입술쪽은 괜찮았던거 같아요.그 날이 지나고 한 1-2일 후에 약간의 목아픔과 2-3개의 구내염, (생긴것은 아프타성 구내염이었습니더다). 구내염이 입술 안쪽 점막에 났었습니다.가래도 아주 조금 있었던거 같구요..헤르페스 질환의 평범한 증상인 입술포진이나 그런것은 전혀 없었습니다, 헤르페스성 구내염은 잇몸쪽에 난다고 하였는데 그런것도 없었습니다.음식에 침이 섞인것을 공유하면 100%혹은 높은확률로 헤르페스 감염이 되나요?궁금하고 또 불안합니다..혹은 에이즈나 다른 성병이 위와같은 경로로 감염이 될까요?검사해보는게 가장 현명할까요?읽어주셔서 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정이 많으시군요.\xa0 보통은 긴밀한 신체접족으로 전염이 된다고 알려져 있습니다. 음식에 묻은 침으로 전염된다는 이야기는 들어본 적이 없네요. 성병도 마찬가지이지만 걱정이 많으신 분 같은데 불안감이 가시지 않으면 검사 받아보세요.검사해 볼 필요는 별로 없어보입니다. 검사를 하면 친구분을 해야지요. 그 분이 병이 없으면 옮을 일이 없으니까요.'] </s>
<s>[INST] 마르고 작은 아이입니다.5~6살무렵 며칠간 흰색에 가까운 변을 보길래 대학병원가서 복부초음파+피검사 등을 하였고 이상없다하였습니다.그 이후로 흰변을 본 적은 없지만..항상 변이 물에 떠있고 자세히보면 투명 기름띠가 늘 보입니다. 한두번이 아니고 항상이요.재검사를하러 대학병원에 다시 가봐야할지, 아님 원래 체질상(?) 이럴수도 있는건지 궁금합니다. 복부에 가스가 많이 차있다..라는 엑스레이소견은 항상 들었었구요.. 복통은 없습니다.지방변이라는게.아주 눈에띠게 지방이 많이나와야 지방변이라 하는건지...저희아이는 자세히보면 물 표면에 기름띠같은게 살짝 보이는 정도이긴합니다. 그렇지만 매번 그래서 걱정입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.지방변이 보인다는 것은 지방 흡수에 문제가 있다고 의심할 수 있습니다.대학병원 소아과 소화기 파트 교수님께 진료를 보시는 것이 정확할 것으로 판단합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20세 여성입니다 키 161에 몸무게 52키로 정도 됩니다. 어렸을때 부터 운동을 좋아하여 많이 하다보니 종아리나 팔뚝에 근육이 많습니다 바지도 허리는 맞는데 종아리가 맞지않어 못입는 경우가 많습니다. 그래서 근육을 조금 빼고싶은데 어떻게 해야 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 이준원 입니다.근육의 부피를 줄이는 것에는 여러가지 방법이 있으나, 가장 손쉽고 부작용이 없는 방법은 보톡스 시술입니다. 보톡스는 줄이고자 하는 부위에 적절한 용량으로 주사하게 되는데 보통 1~2주후면 부피감 감소를 느낄 수 있게 되고 한달정도 지나면 최대로 줄어들게 됩니다. 보톡스 효과의 유지기간은 주사 부위나 용량, 생활습관에 따라 다르지만, 대개 4~6개월정도 지속됩니다. 최근에는 보톡스 시술 가격도 많이 저렴해져 가장 우선적으로 추천해 드릴 수 있는 방법입니다. 또다른 방법으로는 수술적인 방법이 있습니다. 신경차단술이 대표적인데, 줄이고자 하는 부위로 분지하는 신경을 고주파 등의 기계로 제거하여 근육을 줄이는 방법입니다. 커다란 근육의 경우, 보톡스에 비해 상대적으로 근육의크기를 효과적으로 줄여주고, 근육을 거의 영구적으로 줄일 수 있는 방법입니다. 하지만, 우회하는 신경의 분지를 더 강화시켜 주변 근육을 오히려 더 크게 만들어 전반적으로 근육의 모양을 울퉁불퉁하게 만들 수 있는 부작용이 있을 수 있습니다.따라서 본인한테 어떠한 시술이 맞는지는 병원에 내원해야 상담후에 결정하시는 편이 가장 좋습니다. 적절한 답변이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 피지조절 기능을 하는 디투오겔을 처방받았는데, 어느 부위에 얼만큼 어떻게 발라야 하는지 알려주세요!! 감사합니다~~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.취침 전 1일 1회 얼굴을 깨끗이 씻고 건조한 후 얼굴 전체에 도포합니다. 맨얼굴 혹은 스킨을 바른 후(유분을 바르기 전) 도포합니다. 처음에는 쌀알 크기만큼의 양을 로션이나 크림에 섞어서 도포합니다. (눈과 입술은 피합니다) 가급적 햇빛을 피해주시고, 꼭 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르신 후 외출하세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 14세남성입니다 키가158정도에몸무게가55정도인데.. 배살이랑허벅지살이많아서좀창피해요..ㅜㅜ 그래서입학전에운동을하기로햇는데 싸이클을하루에 6으로20분 2로40분씨득하고 잠은11시부터9시까지자려고합니다 이러면 5키로정도뺄수잇을까요? 제가좀편식이심해서..식단조절은안될거같고.. 키고160까지만컷으면좋겟는데..될까요? 안되면 방법좀알려주새요.. 집에운동기구는싸이클밖에없어요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키나 체중 관리에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 것입니다. 운동은 집안에서의 운동기구가 아닌, 야외에서 햇볕하에할 것을 권해주며, 편식? 스스로가 알고 있다면 이를 교정하는 것이 순서이지... 할 수 없다에서 시작해서는 안될 것입니다.성적이 잘 나오고는 싶지만, 공부는 하기 싫다는 것과 다름이 없는 내용이 아닐까 싶군요.자는 시간대는 좋으나, 일어나는 시간대는 가능한 7시이전으로 줄여야할 것입니다. 먹는 식습관에서도 단백질:탄수화물:지방의 균형잡힌 식사를 기초로 하여 신선한 양질의 영양원이 고르게 섭취될 수 있어야하고, 운동도 매일 매일 하루 30분 이상 땀이 나는 정도로 규칙적으로 할 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.세균이나 진균에 감염되면 유륜색이 연하게 바뀔수 있습니다.유륜에 약 발라 주세요.스테로이드나 항생제나 항진균제 바르면 유륜색이 회복될 가능성이 높아요.'] </s>
<s>[INST] 고지혈증에 고도비만 입니다.고지혈증약을 먹고 살을 빼면 고지혈증이나 콜레스테롤을 낮추거나 없앨수 있나요?또한 어떤 운동이 적합한지 알고 십습니다.식단은 조절 중 입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과상담의 최원철 입니다.고지혈증약은 다이어트약이 아닙니다.체내 콜레스테롤 수치만 낮춰주는 약이지 약이 쭉쭉 빠지는 약은 아니라는 것입니다. 비만이면 고콜레스테롤혈증이 방생합니다. 그래서 살을 빼면 콜레스테롤 수치도 개선이 되는데요.고지혈증약을 복용하고 콜레스테롤 수치의 정상이 살이 빠져서를 의미하지는 않는다는 것입니다.즉, 별개로 생각하셔야 합니다. 다이어트는 다이어트대로, 고지혈증은 고지혈증대로 운동은 물론 유산소운동과 근력운동을 같이 병행하시는 것이 좋습니다.하지만 질문자님 처럼 체중이 많이 나가는 경우에는 운동을 오랫동안 지속하기에 힘이 듭니다.그래서 우선 식이조절로 최대한 체중감량을 하신 후 운동을 병행하실 것을 추천드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는16살중3남학생인데요 제가키를좀크고싶어서그런데알려주실수있나요~?? 저의체중은63이고키가168.4정도되는데이거정상인가요?? 그리고제가1주일에3~4일정도는자전거를3시간씩타는데키커지는데도움이될까요~?그리고살빠지는데도효과가있을까요? 매일마다우유도마시는데도움이될까요? 그리고제가요즘에다이어트하는데아침은거의안먹고점심은일반식먹고저녁은과일이나우유요플래정도먹는데이대로먹어도될까요?? 지금168cm에63키로인데정상은몇키로인가요?여기서몇키로빼야할까요? 그리고키크는방법도좀알려주세요~! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생의 현재 키는 또래 100명중 50%가 넘는 평균에 해당하나, 체중은 70%로 다소 과하기는 하지만 더 중요한 것은 체중의 숫자가 아니라 체형일 것입니다. 다이어트? 성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하거나, 굶는 것이 아니라 본인의 그릇된 식습관이 있다면 이를 교정하는 것에서 시작할 수 있어야할 것입니다. 모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다. 자전거도 그렇고... 다만, 중요한 것은 내 근력에 맞는 운동을 규칙적으로 하는 것과, 준비와 마무리 운동, 그리고 너무 과한 운동은 오히려 근피로도를 높여서 해가 될 수도 있으니 내 근력에 맞는 운동이 바르게 이루어질 수 있어야할 것입니다. 성장기중 체중은 뺴는 것이 아니라, 더 늘지 않게 스스로 유지 관리하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등학교 4학년 여자아이 부모입니다.딸아이가 비염이 심해서 코막힘,재채기,목아픔이 심해서많이 괴로워하네요. 특히나 밖에서 키우는 강아지를 만지는 날에는 잠을 못이룰 정도입니다.비염 치료 방법과 관리를 어떤식으로 해야하는지요?그리고 비염에 좋은 음식이 있다면 추천해주세요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 왕수상 입니다.비염이 있다면 강아지는 만지지 않도록 주의주셔야 하고요.비염은 의료기관에 내원을 해안 치료가 가능하십니다.만약 비염이 심하지 않다면 집에서 환경관리로도 조금 나아질수 있겠지만 코막힘, 재채기등이 심하다면 집에서의 관리로는 좋아질 수 없습니다비염에 좋은 음식으로 작두콩 이런것들이나 어떤 기능식품들이 좋다고는 하지만 그런것들 복용한다고 현재 발병중인 비염이 낫지는 않으므로 꼭 의료기관에 내원하셔서 치료받으시기 바랍니다.비염은 치료받으시면 꼭 치료가 되는 질환입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 13살 여자 키154cm에 53kg입니다.살을 빼야 하는데 어떻게 빼야 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.성장기로 보입니다. 대부분의 운동이 성장에 도움이 되니, 규칙적으로 운동하는 것이 제일 중요하겠습니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.운동목적에 따라 달라질 수 있어요. 체중을 줄이려고 하면 공복에 하시는 것이 좋고 혈당조절목적이면 식후에 하시는 것이 좋고 건강을 위한 중등도 이상의 운동은 식후 1-2시간후에 하시는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 변은 하루에 한번씩 아침에 일어나서 시원하게 보는데 낮에 가스가 차는것 같이 방구가 자주 나옴 변비도 없음 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 구광모 입니다.가스가 자주 찬다고 해서 특별히 장내 질환을 의미하는 것은 아니므로우선 너무 걱정하실 것은 없다고 봅니다.음식 종류만 잘 선택해도 가스걱정은 좀 덜 수 있는데,,먼저 껌이나 캔디는 공기를 자꾸 들이마시게 되어 장내 가스를 증가시키므로 가급적 피하고, 콜라, 사이다 등의 탄산음료도 되도록 멀리하는 것이 좋습니다. 또한 한국 사람은 우유를 먹으면 설사를 하거나 뱃속에 가스가 많이 차서 방귀를 자주 뀌게 되는 경우가 많으므로 피하는 게 좋으며, 체질적으로 나이가 들면서 유당을 분해하는 효소가 감소하는 사람들도 많습니다.우유뿐 아니라 장에서 분해가 잘 안되어 가스를 많이 발생시키는 음식물들로는 유제품, 콩 종류, 감자, 양파, 샐러리, 당근, 양배추, 건포도, 바나나, 살구, 자두, 감귤, 사과, 밀가루, 빵 등이 있습니다.몸은 건강하지만 방귀를 많이 뀌어서 불편한 사람은 이러한 음식들을 적게 먹으면 방귀의 양을 줄일 수 있습니다.결론적으로 가스가 많이 차는 원인은 주로 먹은 음식물의 종류, 그리고 장에서 가스를 만드는 세균과 가스를 소모하는 세균과의 불균형(가스를 만드는 세균이 더 많은 경우) 때문에 발생하게 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 계란껍질에 손가락을 베였어요 ㅠㅠ흐르는물에 짜냈는데 제법 피가 나왔어요 ㅠㅠ에이아이. 뭐그런 ㅠㅠ 감염확률이있나요? ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.감염여부는 지켜보기 전에는 답이 불가능합니다. 아무리 녹이 슬고, 지져분한 것에 노출되고 상처를 입었다해도 문제가 안될 수도 있고,반대로 깨끗한 곳에 상처를 입어도 염증이나 파상풍의 우려는 있기에 준 내용으로 답을 주긴 어려움이 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 저는 예전부터 있던 시력에 대한 콤플렉스와 질문을 말하려 질문드립니다.저는 13살이고 초등학교 3학년까진 시력이 아주 좋았었습니다 그러나 어느날 아주 멀리있는게 (작은 포스터) 수업할때 아주 조금 흐릿해보이더라구여 그런데 그건 아무 문제가 거의 없는정도여서 아무 상관을 안 했는데요, 4학년, 5학년이 되면서 뭔가 약간 조금조금씩 흐릿해지다가 좀 나빠진거 같아서 콤플렉스가 있었습니다. 요즘은 TV 자막이 약간 흐릿하게 보일정도입니다. 아직 안경은 안 쓰고있어요. TV와 쇼파의 거리는 약 2m정도구여. 그리고 1가지 특이한 점이 있는데 정말 가끔씩? 거의 6개월에 1번인가 3개월인가 뭔지는 모르겠는데 최근에 바깥 창문을 보며 (햇빛이 나오는 곳 (밝은))누워 있었는데요 뭔 가 거의 투명한데 겉에는 아주 흐릿하게 모양이 있는 아주 작은 그런 세포모양같은 조금 길쭉?한 게 딱 2개 보였는데요 그게 딱 제가 어딜 보고있는지에 따라서 딱 신기하게 따라오던데 뭔지 몰랐으나 한 2분정도 되다가 그 이후론 그냥 평범하게 지냈어요(?).두개 의심되는게 있는데요 먼저 당연한거지만 제가 거의 핸드폰을 하루종일 보고있어서 그런거 같고, 두번째는 제가 예전에 한 1개월전에 가끔가끔씩 왼쪽눈 안쪽이 아픈 느낌이 들었었는데 이제 그 증상이 없긴해요. 지금 보면 왼쪽눈이 더 흐리고 보여요. (대략 40cm거리에 있는 아이패드도 왼쪽눈으로만 보면 조금 흐리게 보여요..) 안과를 방문 해야할지 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.투명한데 겉에는 아주 흐릿하게 모양이 있는 아주 작은 그런 세포모양같은 조금 길쭉?한 게 딱 2개 보이는건 크게 신경쓰지 않아도 됩니다. 일종의 내시현상으로 정상에서도 보일 수 있고 안과를 가 봐야되지도 않습니다. 시력이 조금씩 떨어지는건 근시가 생긴것 같은데, 수업시간에 잘 안보여서 공부에 방해가 된다면 안경을 쓰면 됩니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 병원에서 어머니께 당뇨약은 안먹어도 되는데 전 단계라 관리하라고 했습니다.공복혈당이랑 식후혈당이 높은데 영양제는 뭐가 좋을까요?또, 코큐텐을 같이 먹는게 좋을까요?어머님은 혈압약(네비로스타정2.5)을 아침에 1번 복용하고 계십니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.혈압약을 드시면 코큐텐을 같이 드셔주시는게 좋습니다. 당뇨전단계라고 하시면 IGF-크롬이 함유되어있거나 바나바잎이 함유된 영양제가 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 김혜경입니다.혈당 관련 영양제로 말씀드리면 바나바잎 추출물 ( 코로솔산 ) 을 함유한 영양제가식후 혈당 상승 억제에 도움을 줄 수 있습니다. ^^'] </s>
<s>[INST] 중학교이후로 키가 168에서 멈춰있습니다 ㅠ벌써 22살이 넘엇는대 더이상 안클까요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.중학교 이후라 한다면, 적어도 6~8년전? 그 간 키의 성장이 정체를 보이고 있다면 뼈의 성장을 기대하기는 어려워보이는군요.키는 두 가지, 뼈의 성장과 체형에 의한 키가 있습니다. 질문자는 키에 비하여 체중이 다소 과한 듯하군요. 체중 자체도 문제지만, 더 문제는 체중이 과하게 되는 원인...즉, 본인의 식습관이나 영양, 운동, 생활패턴 등을 돌아볼 수 있어야 할 것입니다.성장판이 닫혀 뼈의 성장을 기대하기 어렵다해도 근력을 키워 바른 자세와 체형을 바르게 하면 3~5cm의 성장효과를 기대 가능할 것입니다. 흔히, 군대에서도 컸다는 키는 바로 이러한 체형에 의한 키를 말합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 남자애고 지금4학년이고 생일이 늦은 11살입니다.(만10세) 이마에 여드름이 몇개났길래피부과엘 갔더니 아직 여드름 날시기가 아니니성조숙증 검사를 하라더라구요여드름은 며칠뒤 가라앉고 거의올라오진 않아요.그래서 소아과 성조숙증 전문의분께 오늘진료를봤어요. 아이 키가현재 12년11월16일 생인데145.4센치. 36.9키로입니다. 5월에 학교검진때143.5에 34.4였는데 많이 크진않았어요.특별한 신체증상은 못느꼈는데 오늘검사해보시더니고환크기가 커지기 시작한것같다고 하시면서피,소변, 방사선검사 하자하셔서 하고왔네요.궁금한게 1. 지금 고환이 커지려한다는것은 사춘기가 시작됨을 의미하나요? 아님피검사 나와봐야 아는건지요?2. 혹시라도 아이가 성조숙증이라 한다면 꼭 치료해야할까요?키만 조금 덜클뿐이지 특별한게 있는지요?성조숙증이라는것 지식이 없어요ㅠㅠ걱정도 안하다가 병원에서 말씀하시는거 듣고나서 급 걱정이됩니다ㅠ답변부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.성조숙증은 e301이라는 질병코드를 하지고 있는 하나의 질환으로 질병이기에 보험도 적용이 되는 것이라하면 이해가 좀 빠르실 수 있을까요?키와는 무관하게아이의 건강한 성장을 위해 진단하고 해당될 시치료를 하게 되는 것입니다성조숙증 전문의라고는 없습니다소아내분비전문의의 전문 진료가 필요하며어느 병원에서의 진료였는지는 모르겠으나방사선 검사상 골연령은 바로 체크가 가능한 것이기에아이의 실제 나이와 골연령을 확인하는 것이 우선일 듯합니다성조숙증은 결과이지 원인이 아니며또한, 진단후에도 주기적 성호르몬 억제만이 아닌 아이의 생활속 환경, 생활습관의 관리와 식습관 등등 아이에 따른 관리가 다 다르게 되기에 아이에 대한 이해가 필요함이 중요합니다. 아이에 대한 이해를 위해서는 주치의 선생님과의 긴밀하고 편한 대화는 필수적일 것입니다아이를 모르는 상태에서의 인터넷상에서의 조언은오히려 혼동과 오해의 소지가 많게 되며또한, 진단후 치료기간도 짧은 기간이 아니고 아이들마다의 변화과정이 다 달라서 그 때 그 때 주치의 선생님과의 상담은 매우 중요하다 할 것입니다성조숙증시 다 그러한 것은 아니나키도 치료여부와 무관하게 남아의 경우 160cm중반전후에서 멈추는 경우가 많고는 하나 이 역시 개인적 차이가 많아 일괄 답변에는 어려움이 있습니다성조숙증에 대한 간단 내용을 보내드리도록 하겠습니다참고하시면 될 듯합니다 성조숙증의 이해성조숙증은 e301이라는 국제질병코드를 가지고 있는하나의 질환으로 이해를 하셔야합니다진단기준은여아는 만 8세, 남아는 만 9세이전 진단시 건강보험적용대상이 됩니다또래보다 키가크고, 다소 비만한 경우도 많으나반대로 왜소하고, 저체중이거나 알러지가 있는 아이들에서도진단이 되어지고가장 우선적으로 볼 것은 부모님의 사춘기시기즉, 유전성을 고려해보아야할 것입니다 취학 전후아이들에서는 정기적 성장판검사를 통해아이의 실제 나이와 골연령의 차이와 그 변화도 체크를 권해드립니다쉬운 예를 든다면시속 100km로 달려야할 고속도로를 150km로 달린다면그 만큼 사고율이 높아지겠죠하지만, 사고율이 높아진다지 모두가 다 사고가 나는 것은 아니기에 성조숙이라해서 모두가 다 염려소견을 보이게 되는 것은 아님을 이해하셔야할 것입니다@ 성조숙증을 치료하여야하는 이유1.\t아이의 신체연령과 정서연령의 균형적 발달가장 중요한 것이 또래와 맞는 정서발달입니다극단적인 예를 든다면 흔히 중2병이라 하 듯, 사춘기를 또래보다 좀 더 심하게 맞이할 우려가 있게 됩니다또래들과의 어울림에 어려움을 가져 사회화에 어려움을 가지고우울증 발병율이 보고에 따라서는 200배이상 증가를 말합니다2.\t키에 대한 부분입니다당장은 또래보다 크거나 작지 않다해도사춘기시 다른 친구들의 급성장에 비해 성장률이 저하될 우려를 가지게 됩니다아쉬움은 성조숙증을 치료한다해도 키 성장은 다른 또래들에 비하여 다소 뒤쳐질 우려를 가지게 됩니다 3.\t특히, 여아의 경우 또래보다 이른 초경은 어른이 생각하는 것보다 다소 큰 심리적 부담을 줄 우려를 가지게 되어 아이의 성격형성에 영향을 줄 우려를 가지게 됩니다4.\t우리 몸의 성장은 꼭 키나 외형적인 것이 아닌, 다양한 생리기능들의 성숙도를 보여야하는데 이른 성숙의 완료로 인한 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 다양한 건강상의 문제위험을 가지게 됩니다5.\t여아에서 유방이나 자궁관련 암발별율에 영향을 줄 위험도가 높을 수 있습니다 성조숙증의 치료는 4주마다의 성호르몬 억제로 보험 적용시 3-4만원대로 의료비는 물론 아이에게도 큰 부담을 주지 않으며성호르몬 억제라는 거창한 단어로 인해 부작용을 우려하게 되나아직 그 부작용에 대해서는 크게 보고된 것이 없기에 치료와 부작용을 고려시 치료적 목적이 훨 더 우수하다 할 것입니다'] </s>
<s>[INST] 코에 여드름이 나서 마스크 때문에 터졌는데 휴지로 짰는데 괜찮을까요? 아직은 안에 남아있는거 같은데.. 피부과 가는게 맞을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 2차 감염을 예방하기 위해 전문의료기관인 피부과 에 내원하여 치료 받는 것이 가장 좋은 선택인 것ㅇ로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 조카가 몸에 이상이 혹 있는건 아닌가 해서 글을 올립니다요번8월6일이 한돌이 지난 장영재라는 조카 남자 아이인데요 태어날때 자궁에 끼어 있어서 태어나고 바로 호흡이 없어서 치료를 했는데 전문의소견으로 뇌변병(뇌출혈)이 조금있었다고 하시고 올해 검사를 받을때 아무 이상이 없다는 소견서도 받았습니다 근데 한달전부터 애기가 놀다가 부디치거나 놀라면 호흡이 멎어버리고 동공이 플려버리고 몸이 까라져 버립니다 그러고나면 한 10초에서 20초 후 쯤에 흘들거나 등을 두드리면 다시 울기 시작 하는데요.며칠은 안그러다가 가끔은 하루에 1번에서 2번정도 그러내요..크게 충격을 받은것도 아닌데 넘어지거나 어디에 부디치면 애가기 바로 숨을 안쉬니 너무 무섭고 혹시 큰 병이 아닌가 혹 패에 문제가 있나 태어 나면서 뇌출혈 때문에 간질도 온다는데 그런게 아닌가 걱정이 되서또 아는 지인분들은 애기가 울면서 넘어가는 경우가 많타고 괜찬타고 하는데 조카는 울다가 그러는게 아니라 걸정이 되서 상담합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경 입니다.뇌출혈이 없어진 걸 확인했다면, 뇌출혈이 있었던 부분에 대해서는 크게 걱정할 것은 없어보입니다. 하지만,\xa0부딪히거나 놀랐을 때 숨을 안 쉬고 동공이 풀리며\xa0쓰러지는 정도의 행동은 흔한 행동은 아닙니다. 이런 행동이 반복된다면 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 동영상을 찍을 수 있다면, 진료에 많이 도움이 되겠습니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 안녕하세요임신 7주차 예비 부부입니다. 임신 사실은 얼마전 알게 되었고임신 3주차 때 1번 6주차때 1번 다이어트약을 먹었습니다.그리고 5주차때 피임약을 약 1주일간 먹었습니다. 피임약은 임신 초기 에 먹어도 괜찮다고는하는데마음에 걸리는것이 뭐냐면..다이어트약 입니다. 단 2회(3주차 때 1번 6주 차때 1번) 먹었지만 마음에 너무 걸려서요 주 성분은 ...아디펙스,에카린에프,슬라임,푸로아디펙스,프로렌갑셀,아트라진정이렇게 되는데 ... 너무 마음에 걸립니다..아이에게 이상이 있을까요..? 정말 궁금해서 ..... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 김태성입니다.위에 복용하신 약들은 임신 중에는 복용 하시면 안되는 약입니다. 3주 차때 복용 하신것은 아직 태아에게 전달이 되기 전이므로 아기에게는 영향이 없을 듯 싶습니다. 하지만, 5주 차 때 복용 하신것은 영향이 아주 없을 것이라고 하기는 어렵겠습니다. 임신 2기 때 반드시 정밀 초음파를 해보세요.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요...전 적토마원이라고 하는 남성입니다... 제가 상담할건 제몸이 아니구요..저와 결혼하는 친구입니다..지금 여자친구가 건강해서 지금 리덕틸이라는 약을 복용하면서 다이어트를 하고 있습니다..지금 시작한지는 한 열흘쯤 된걸로 알고 있는데요..사실 그 친구와 이번 11월에 중순경에 결혼을 하거든요..그래서 다이어트를 약을 복용하면서 하는데요..결혼하면 바로 애기를 갖을려고 하는데요...애기갖을때는 감기약도 먹으면 안된다는 소릴 부모님께는 물론 주의 사람들에게 많이 들었는데 지금 복용하고있는약이 다이어트 약이라도 좀 독할것 같다라고 생각이되는데요... 어떨지몰라서 이렇게 상담글을 남기네요...선생님 답변좀 부탁드립니다...그리구요..사실 저도 그약을 먹으면서 같이 다이어트를 하고 있어요.. 전 15미리로 하고 있구요..여친은 10미리로 하고 있어요.. 갑자기 약복용에 대해서 걱정이 되서요..이렇게 보냅니다...죄송한데 답변을 제 멜로 보내주시면 안되겠습니까... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 전문의 차상헌입니다.임신 중 리덕틸은 정신과치료제인데 비만치료제로도 사용하는 약을 드셔서 걱정이시네요.임신초기에는 태아의 기관이 형성되는 시기이어서 되도록이면 약물은 복용하시지 않는 것이 좋습니다.리덕틸은 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 가능성이 있습니다.내원 유전 및 기형에 대해 상담하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6개월 조금 넘은 아기가 3일전 침대에서 떨어졌습니다. 놀이매트 위로 떨어져서 다행이긴 하지만 침대높이가 있어서 염려됩니다. 3일동안 지켜봤는데 토하거나, 축 쳐지거나 그런 증상은 없었고 평소처럼 활기차게 잘지냅니다. 괜찮은거겠죠? 안보이게 다쳤을까봐 염려되어 질문드립니다ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.떨어져서 문제가 있었다면 3일을 지나는 동안 벌써 나타났겠지요. 아가들은 머리뼈가 얇아서 골절이 생기는 경우가 드물고 대천문이 열려있어 충격을 받아도 그 충격을 흡수하는 능력이 있어 뇌압이 올라가는 경우가 드뭅니다. 지금 걱정은 안해도 되겠습니다. 그러나 항상 아이들은 안전 사고를 조심해야 하니 다시 그런 상황이 되지 않도록 하는 것이 더 중요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 100일좀 안됐을때 아기가 급성신우신염으로 입원하여 퇴원한지 한달정도 됩니다. 한달주기로 소변검사와 초음파검사 핵의학검사까지 받아야 한다고 하는데 아기한테 너무 미안하고 제 자신이 한심하고 바보같아서 미치겠습니다. 신장까지 염증이 생기기까지 빨리 못알아채고 방치한거같고 다 제 잘못같아서요 원인이 뭐였을까 생각도 계속하고요.. 완치될수 있는지요? 아기가 퇴원후 자주 피곤해하고 잠도 많아졌는데 혹시 아팠던거랑 연관이 있을까요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 급성 신우신염으로 입원했었군요.속상하긴 해도 이제부터 다시 심해지지 않도록 하기위해서 원인을 알아야 합니다. 초음파 검사나 핵의학 검사를 하라고 하는것은 혹시 재발이 될만한 요인은 없나, 신장과 요관사이에 역류가 되는 구조적 이상은 없는지 점검하기 위한 것입니다.예전에는 역류검사를 하느라 아가와 엄마와 병원 전공의가 다 정말 고생을 많이 했는데 그래도 의학이 많이 발달함에 따라 더 쉽게 검사할 수 있는 방법들이 나온 것입니다.혹시 역류가 있다면 예방적 목적으로 약을 먹이면서 주기적으로 검진을 하여 진행해가지 않도록 관리할 수도 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키 클 수 있는지 알아보는 간단한 방법 알 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과상담의 송호철 입니다.간단한 방법은 없습니다. 부모의 키를 합산하여 예상하는 방법도 있으나 반드시 그러하지는 않습니다. 성장판의 닫혀가는 여부를 판단하여 어느정도 가늠할수 있지만 이는 병원을 방문하여야 하겠지요. 남자는 (엄마키+아빠키+13)/2 하면 부모키로 예상하는 자신의 키가 나옵니다. 후천적인 여러 요인들, 비만, 수면, 운동, 음식, 영양섭취 등 여러가지가 좌우합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 돌 지난 사내아이가 콧물이 자주 나는것으로 보아 비염이 있는 것 같습니다. 유전적인 영향같은데 앞으로 어떻게 치료를 해야하며 좋은 관리법을 알려주셨으면 합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 강영록 입니다.콧물이 자주나는 것이 비염이라고는 하지만 알레르기 비염인지는 확실하지 않습니다. 유전적인 영향은 고려할 수 있으나 우선 진료를 받으면서 코 안 점막이 염증의 상태인지 알레르기인지를 평가해야 합니다.알레르기를 의심한다고 해도 지금은 환경 조절을 잘 할 수 있도록 하고 호흡기 감염이 잘 되지 않도록 하며코를 잘 풀 있도록 훈련을 하는 것이 도움이 됩니다.콧물이 나오지 않고 막힐 때는 식염수를 뿌려주어 막히지 않게 하는 것도 도움이 됩니다.알레르기가 의심되면 혈액검사를 할 수도 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 3살된 아이가 먹는 약을 모르고 먹었어요요즘에 저희 아이가 콧물이 자주 나서 약을 계속 먹고 있거든요평소에 빈 약통에 제가 영양제를 넣어서 가끔 먹는데 제꺼로 착각하고 먹었어요찜찜해서요. 괜찮을까요?부작용이 있다면 어떤게 있는지 알고싶어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.어른이 먹는 약을 아이가 먹었다면 아이한테 문제가 생길 수 있습니다.체중대비 과한 용량의 약을 먹었을 수 있으니까요.물론 엄마가 그 약 성분 중 어떤 것에 대한 알러지가 있다면 용량과 상관없이 반응이 나타날 수도 있으나 3세 정도의 아이가 먹는 감기약을 엄마가 먹어서 문제가 될 것은 크게 없으리라 생각됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생리통은 있는데.. 그래서 아푸구..그래서 피가 보이는게 생리같구..그기간중이라면 검사를 받아봐도 되는건가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 전문의 최호성 입니다.생리통일 수도 있지만 방광염에 의한 통증일 수도 있습니다.또한 생리혈이 섞여있을 수도 있지만 분명한 것은 소변 내에 혈액이 검출될 가능성이 높다는 점입니다. (소변을 볼 때만 혈액이 보이기 때문입니다.)혹 생리 중일지 모르니, 정확한 검사를 위해 소변을 바로 받아서 검사를 하기보다는 도뇨관을 이용하여 방광 내부에 있는 소변을 채취하여 소변검사를 하면 오염되지 않은 순수한 혈뇨와 염증\xa0여부를 평가할 수 있습니다.가급적 산부인과와 비뇨기과 진료를 동시에 받으실 수 있는 병원에서 진료를 보시는 것이 효과적일 것 같네요.'] </s>
<s>[INST] 32일된 아기인데요 ㅜㅜ 피부가 막 올라오고 눈 위쪽에 노란진물? 그런것도 생겨서요. ㅠ 왜이런걸까요 소아과가봐야할까요? 사진첨부햇어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.신생아 태열 입니다. 좁쌀 베개 같은 시원한 베개를 사용하세요 .실내 온도 적당히 낮춰주세요. 목욕할 때 너무 뜨겁게 하지 마세요 .보습 크림 많이 발라 주세요 .수딩젤 + 피부 크림 같이 발라 주세요 .금방 좋아집니다. 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 이점 모두 제가 태어날때부터 있던 점들인데요.점이 암으로도 된다하여 걱정되 보내봅니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.악성 흑색종 소견으로 보이지 않으니 안심하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.크게 문제는 될 것으로 보이지는 않습니다. 자꾸 걱정이 된다고 하면 제거를 하시는 것도 고려해 볼 수 있다고 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 사진으로는 미세하지만 낮에는 괜찮다가 저녁에 갑자기 아래입술 왼쪽이 파래졌는데 왜그런걸까요 어디 박거나 그러진않았어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.5개월이면 심초음파 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아이 때문에 걱정많으신가요? 혹시 심장이나 폐에 이상은 없는 지 확인을 해보세요 .입술이 파랗게 되면 사진을 한장 찍어두시고 가능성은 떨어지지만 정말 파랗게 된다고 하면 methemoglobinemia 가 아닌지 의심해볼 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 두세달 전부터 아침에는 맑은 콧물과 재채기를 조금 하더라구요~~일반적인 감기증세인줄 알고 소아과를 가려고 했는데점심쯤되면 콧물도 멈추고 괜찮아지네요~~평소 코막힘,잦은 코피 증상은 가끔 있었습니다이비인후과,소아과에서는 비염은 아니라고 하시는데아무리봐도 비염증상같아서요~~요즘들어 그러는데 비염증상인가요??일시적인 알레르기 증상일까요?? 이같은 증상에 어떻게해주면 좋은가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.알레르기는 연령에 따라 그 진단이 달라지게 됩니다.이를 알레르기 마치라 해서... 100일이후에는 아토피 등의 피부성질환이 그 이후 천식이, 그리고 만 5세가 넘어서면서 비염을 진단하게 됩니다.이는 알러지를 기초로 한 비염을 말하는 것입니다.다만, 최근처럼 에어컨이나 선풍기 등의 냉방기로 인하여 문하나 차이로외부와의 온도차, 습도차가 심해지면서 오히려 환절기보다 더 심한일교차를 가져오게 되어 이로 인한 비염유사 소견을 보이는 경우들이 늘고 있습니다.특히, 마스크를 쓰면서 외출시 습한 공기가 코안으로 들어오다실내로 들어서면 바로 건조하고 찬 공기를 마시게 되어코감기나 목감기등을 보이고 기침과 가래를 보이게 되기도 합니다.이는 감기나 비염이라기 보다 외부의 환경적인 소견에 해당합니다.진료 후 다른 이상 소견을 보이지 않았다면, 아이의 환경에 좀 더 신경을 써야하지 않을까 싶군요.'] </s>
<s>[INST] 선생님 안녕하세요,현재 생후 82일된 애기를 키우고있는데요 다름이 아니라 며칠전 아기 손톱을 자르려고 보니10손가락 손마디 끝 색이 저렇게 갈색으로 변한걸발견하게되어서 혹시나 영양상의 문제인지,아님 다른 문제가 있는건지 해서 질문하게되었습니다 ,,,! 분명 10손가락모두 다 동일한 하얀색이였는데어느순간 손가락마디 끝부분들만 저렇게 색이 변하였는데 성장하는 과정중에 당연한 증상인가요?... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.한 손 사진만으로는 진단내리기가 쉽지 않습니다. 아기가 울 때 더 색깔이 진해지는지요? 또 갈색보다는 청색을\xa0 띄는지 등을 관찰해 보아야 할 것 같군요.\xa0 심장 뛰는 소리도 청진해야 하고요. 집 근처 소아청소년과 전문의 선생님께 진찰받아보시기를 권합니다.'] </s>
<s>[INST] 8세 남아입니다.3개월전까지 밤에 적게 혹은 많이 오줌을 한달에 몇 번씩 쌌습니다.저희 부부는 한 번도 오줌싼것 때문에 아이를 야단을 치거나 한 적은 없습니다.낮에도 약간 자주 오줌을 누러 가는 편이어서 1년에 한번씩 이제까지 두 번 정도 소변 검사를 받았던 기억이 납니다.그때마다 소변검사는 아무 이상이 없었구요.그래서 나아지겠지 하고 자주 오줌을 누러가도 내색안하고 그저 지켜보기만 했는데3개월전부터 밤에 오줌 싸는 일은 신기하게 없어졌습니다. 그런데낮에 더 자주 화장실을 가고 소변볼때 힘까지 주는것입니다.집에 있을때 한 시간에 한 번씩은 가서 힘을 주어 소변을 보는데 역시 조금밖에 안나옵니다. 소변볼때 통증은 없구요..밤에 잠든후에는 안일어날때도 있고 한번정도 일어나서 소변볼때도 있습니다. 부모와 아이와의 사이는 얘기도 많이하고 스킨십도 많은 상태이고학원도 태권도 하나 다니고 있습니다. 그래도 ..뭔가 스트레스 받는것 때문일까요??병원 가서 소변검사 해도 또 이상없다고 할것같아 그 전에선생님의 고견을 듣고자 합니다. 걱정될정도로 자주가네요..ㅠ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.증상으로 보아 비뇨기 계통에 기질적인 문제가 있는 것 같지는 않습니다. 그러나 배뇨 장애가 지속된다면 소어바뇨기과 전문의의 진료가 필요하겠습니다. 아무런 문제가 발견되지 않는다면 소아정신과 상담도 필요할 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 최근에 뒷머리쪽이 아프네요 벌레다니는거 같기도하고. 뇌압이 무지올라간거 같기도하구요 뒷골이 아프네요. 무슨과로가야할가요??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스가 가장 흔한 원인일 가능성이 높습니다. 뇌병변이 의심된다고 하면 신경과 진료를 받아보시는 것을 권합니다', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.후두부의 통증은 뒷목 중에서 특히 옆쪽 부분의 긴장에 의하여 잘 유발됩니다.뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.엑스레이를 찍어보면경추직선화(일자목) 또는 경추 배열의 부정렬소견이 관찰됩니다.신경과에 방문해 보시는 것이 도움이 되고 직접 치료를 받아보시길 바랍니다. \ufeff'] </s>
<s>[INST] 저는 여중생입니다. 중학교들어가면 키클거라고 다들 그래서 딱히 많이 운동을하지 않았습니다. 근데 생각보다 키가 많이 자라지않네요. 153cm정도밖에 되지않습니다.살이 키로 갈수있는건가요?여자청소년기에 키클수 있는 운동은뭔가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.살이 키로 가지는 않습니다. 체중과다는 키 성장에 영향을 주지만, 더 문제는 체중이 과하게 되는 원인... 즉, 본인의 식습관과 영양, 운동, 생활패턴 등등을 돌아볼 수 있어야할 것입니다. 운동은 모두가 다 도움이 됩니다.다만, 내 근력에 맞는 운도응즐겁게 매일 매일 꾸준하고 즐겁게 하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 17남학생인데 호르몬 불균형이 아닌가 궁금합니다. 일단 얼굴에 여드름이 있고, 밤에 잠도 잘안오고 부정적인 생각이 많이들고요, 집중이 잘안됩니다. 호르몬 문제가 맞나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.글쎄 준 내용으로 뭐라 답을 주긴 어려울 듯 합니다.사춘기에 들어서면서 호르몬으로 인한 감정의 충동성은 있을 수 있으나 모든 것을 호르몬 만으로 해석하기에는 어려움도 있을 듯하군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 평소에도 만성기침을하는데.. 긴장,집중,열올라올때 더심합니다 알레르기,식도염약 한달째먹고있는데도 낫질않아서요ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.평소에도 기침을 하고 있다면 심인성 으로 보기 어렵습니다. 기관지 알러지 치료를 좀더 집중적으로 받아보세요. 그래도 안좋아지면 심인성에 대한 약을 추가 해볼수 있습니다'] </s>
<s>[INST] ㅎㅎ 두가지만 더 여쭐게요 1) 음식물을 어떻게 넘기든 일단 사래가 걸리지만 않으면 일단은 정상 넘김인 것이고 ,사래같은 경우는 일단 들리게되면 제가 인지못하고 모르고 지나갈 확률는 거의 없고 고통스럽겠지요~?2) 어릴적부터 음식 먹을 때 습관자체가 몇번 안 씹고 넘기는 게 습관이 되어서 이번에 역류성식도염 너무 심해지고 나서 음식물을 죽이 될때까지 씹는 것을 계속 의식해서 하고 있는데, 습관자체가 몇번 안 씹고 넘기는거다보니 계속 씹으려고 의식해도 자꾸 삼키려고 해서 넘어가려는 음식물을 다시 끌어 올려 넘어가는 것을 막아가면서 다시 씹고 씹고해서 거의 죽이 된 후에야 넘기고있는데 잘 하고 있는걸까요~? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.사래걸림은 반사적인 것으로 의지로 제어할 수 없습니다. 따라서 증상이 없었다면 사래걸림 가능성은 낮겠습니다. 보통 입안에서 10~20여회 이상을 꼭꼭 치아를 이용하여 저작을 하고 넘기는 것을 대학병원 소화기내과에서 권유하고 있습니다. 잘 하고 계시며 무엇보다도 식사 후 4시간 이내에는 눕지 않는 것이 가장 중요하겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.의사 선생님여러분, 저는 올해 중3입니다.제가오랜 알러지비염이 있어 평소에 그렀듯이 먹는약(코싹엘이나 슈다페드정)과 나조넥스라는 코에뿌리는약을 처방받아 먹다가 어느날부터는 약을 아무리먹어도 듣지않아 차로 3시간거리의 대학병원을 찾았더니 위축성비염이라는 말씀을듣고 코막힘약이나 코막힘스프레이를 끊으라고 하셨습니다.그래서그런지 지금까지 많이호전되었다가 다시 증상이나타났는데 어쨋든 대학병원에서도 슈다페드와 코싹엘을주시면서 심할때는 코싹엘/덜할때는 슈다페드를 드시라고 했습니다.그리고 일정기간이상은 연달아 복용하지 마시라하셨는데,정확히 그기간이 얼마인지 몰라 여쭤드립니다.마지막으로 다른개시글에서 다른분 질문하신내용을 보았는데 옆집의 아주머님께서 저희어머니께 알러지에 비타민d,c오메가-3,오메가-6가 좋다고 하시는데 맞는걸까요?맞다면 각각 하루에 얼마정도 먹어주면 될지도 여쭤드립니다.제가 학원갔다가 이제 집에오는 길이라 지금여쭤드립니다.늦은시간에 방해되었다면 죄송합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.코엘이나 슈페드는 2-3주 이상복용하지 않으시는 것이 좋습니다. 비타민디는 3000unit 씨도 3000mg 오메가3 2그램 감마리놀렌산으로 160-240mg 정도 드시면 좋아요 .'] </s>
<s>[INST] 일주일전부터 소변을보고난후돌아서다시소변을 두차래보는되 양은조금이고 소변을볼적마다 이른증상이나타나고요 자주 소변을 봇니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 비뇨기과 상담의 변상권 입니다.말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 전립선비대증이나 염증이 있어도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 가까운 비뇨기과를 방문하셔서 진료를 받고 치료받으시면 좋아질 수 있으니 너무 걱정하시지 않아도 될 것 같네요.감사합니다. 좋은 하루되세요.'] </s>
<s>[INST] 지금 15개월 접어드는 남자 아이입니다.38주차에 자연분만으로 정상 분만했고, 황달기가 있어 광선치료 1회그뒤로는 소소한 감기만 걸렸을 뿐 크게 아픈건 아토피 피부밖에 없는데요.어린이집 입소 관련하여 알레르기 항목 적는거 관련해서 서류를 찾던중9개월에 MAST검사 결과지를 보다보니 궁금한게 있어서 문의드립니다.아기가 알러지도 있고, 아토피도 있어 9개월에 마스트 검사를 진행했는데요.그때 알러지 항목만 관련해서 feedback을 받고 다른 항목은 크게 신경안썼는데..지금 보다보니 수치가 이상한것들이 있어서 문의드립니다.MPV 9.1 fLP-LCR 17.9%seg.neutrophill 9.8%lymphocyte 79.7%platelet distribution Width 9.5 fL이항목들이 정상범위에서 벗어나 있던데.. 그때는 피부과 의사쌤이라 이런항목들에 대해 크게 검토를 안하신건지아님 크게 신경쓰지 않아도될 수준인지 모르겠어서요..다른건 spec에서 크게 벗어나지 않는데 lymphocyte의 경우 참고치와 차이 많이나는데 다시 피검사를 해봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 일별해 보면, lymphocyte(임파구) 수치가 약간 높은 것 말고는 큰 이상 없습니다. 이 임파구는 만성질환시 일시적으로 올라갈 수 있다고 하는데.... 큰 임상적 의의는 없습니다. 급성병증일 때 WBC(백혈구) 수치가 10000을 넘어가면 여러 다른 검사가 필요하겠으나, 본 아기의 경우는 아토피가 있으니까 임파구 분포 %가 다소 올라갈 수 있겠습니다. 아토피 관리를 잘 하시면 되리라 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 너무 어려서 먹어도 되는지….검색햇을때난 만 2세아기나 신생아는 주의사항에 있던데 확인 한번 부탁드려요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김예도입니다. 네 원래 4개월 아이는 약국에서는 약타기가 힘들구요, 다 의사 진단이 필요한 약인데요, 약 설명서에도 2세 이상 이렇게 나오고 그 미만은 의사진단이 필요하다고 써져 있습니다. 너무 걱정하지 않고 드셔도 될 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 걸음마 연습을 하다가 옆에 장난감에 넘어지면서 오른쪽귀를 크게 부딫혔습니다. 많이 울었지만, 울음은 그쳤고평소때와 같아서 병원에는 가지 않았는데 보라색으로 귀 반쪽 이상이 멍이 들고 귀가 좀 부었는데요. 다른 위험한 증상은 없을까요? 체크해 봐야 하는 게 있을까요? 병원을 가야 할지..고민됩니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.귀를 크게 부딪혀 멍이 들고 부었으면 걱정은 되겠으나 귀의 뼈는 연골이라 골절이 될 것은 없습니다. 멍이 들었어도 염증이 생길 정도는 아닐 것으로 보입니다. 그러나 점점 활동량이 많아지고 엄마가 하루종일 아기를 쫓아다닐 수도 없으니 점점 안전사고가 많이 생길 수 있습니다. 넘어져도 다치지 않도록 주위 환경을 잘 정리 해 주어야 하겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 몇일전 무통증의 약간 갈색느낌나면서 자세히보면 피가 좀 섞여있는 혈뇨를 두차례정도 보게되어 근처 내과의원(순환기내과 라더군요,,)을 찾아 오줌검사를 받았습니다.의사선생님께는 그냥 혈뇨가 나왔다고하자 색깔을 물으시고는 바로 오줌검사를 하자시더군요.그래서 오줌검사를 하였고, 결과는 아무이상 없다고 나왔습니다. 의사선생님께서 식습관에 대해서만 물으시더라구요..전 개인적으로 방광염이나 방광암을 의심했는데요.. 오줌검사에서 이상없다고 하시니 그냥 잊고 지나가도 되는거죠?? 오줌검사 비용은 얼만지 기억은 나지않는데 7천원 이하 였습니다. [/INST] ['안녕하세요 하이닥\xa0신장내과 상담의\xa0김정호입니다. 일회성 혈뇨의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염, 원인 모를 알레르기 반응, 운동 및 가벼운 상처입니다. 물론 요로 결석 및 방광염 및 방광암에 의해서도 일어날 수 있습니다. 하지만 앞에서도 말씀드렸듯이 일회성 혈뇨에 대해서는 오히려 우연한 원인(운동이나 가벼운 상처)에도 발생할수 있고 2회 이상 연속적으로 나오고 소변검사상에서도 혈뇨의 증거 즉, 소변에서 적혈구를 발견한다면 정밀검사가 필요합니다. 하지만 귀하 같은 경우에서는 혈뇨를 두차례 보셨다고 했는데 본인이 보이시기에 혈뇨가 보였다고 했는데 일단 소변검사상 음성이 나왔다 한다면 객관적인 데이터 상으로는혈뇨가 아닌 것입니다. 따라서 경과 관찰하시면서 혹시라도 다시 혈뇨가 의심되는 병변을 보았을때는 바로 병원에 내원하시어 소변검사를 다시 받아보시기 바라며 혈뇨의 원인이 오히려 몸상태에 의해서도 나올수 있으니 너무 걱정하지 마시고 혈뇨가 반복되었을 경우에는 반드시 병원에 재내원 하시어 소변검사를 통해 객관적으로 진단을 받으시고 혹시 원인질환이 의심될 경우에는 그에 따른 정밀검사를 받아보시는 것이 현명하리라 사료됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 한의원에서소아열성경련예방하는치료가있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 손원진 입니다.1. 열성 경련이 잘 오는 아이들은 속열이 많은 아이들일 수 있습니다.이러한 아이들은 특히 더위를 더 잘 타거나, 매우 성격이 급하거나, 열감기를 잘 하는 등의 특징이 있을 수도 있습니다.이런 아이들의 경우 열을 조금 조절해주거나.. 열감기를 덜하게 더욱 건강하게 하는 처방들이 도움이 될 수 있을 것입니다.2. 한의학적 치료는... 열성경련.... 이러한 병명에 1:1로 매치되는 약제나, 처방은 없다고 보셔야 합니다. 열성경련이라는 증상이 발생하는 것이, 아이들 마다 취약한, 건강도가 떨어지는 원인으로 인해, 감기가 잘걸리거나, 그로 인해 열반응이 더 쉽게 올라가는 것으로 볼 수 있습니다. ---즉 밥을 잘 안먹고 마른 아이들이 하는 열성경련과,,,, 체격도 좋고, 밥도 잘 먹으며, 열도 많은 아이들이 하는 열성경련은 그 치료 방향이 달라지게 됩니다... 이를 한, 열, 허, 실을 구별하여 치료한다고 표현합니다.참고하시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 어지러움증이 시작댄거는 한달정도 된거같고 시작은 회사를 끝나고 마을버스 타고 가는도중에 엄청 어지럽고 토하기 일부직전 까지갓는데 그뒤로 부터 버스나 관광버스를 타도 어지럽고 토할거 같거같았습니다. 그뒤 이비인후과 에가서 어지러움검사를 한뒤 에 약간 달팽이관이 균형이 안맞다고 약을 먹었는데 상태는 여전히 똑같습니다. 그리고 일주일전에는 버스타도 그렇고 지하철타로 내려가는대 눈이 머라해야하지.. 내가보고잇는대 보고있지 않는거 같은 느낌을 받앗고 천장이 빙 도는거같이 어지러움을 느낀뒤에 두통이 잔잔하게 왔습니다. 그뒤로 속도 다시 안좋아 졋구요.. 이대로 가만이 나뚸도 댈까요 달팽이관이 안맞아서 이렇개 되는거맞나요 .설마 뇌나 머 이런대 문제는 없나해서요.. 가서 뇌 mri 도 해봐야하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.이비인후과를 다시 가시는게 좋겠습니다. 증상은 머리쪽 문제보다는 귀쪽 문제로 인한 어지럼증의 가능성이 높아보입니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 도진국 입니다.물론 이비인후과 문제일 수도 있지만, 차멀미가 심하고 평소에도 속이 울렁거리는 두통이 자주 있다면, 편두통을 의심해 볼 수 있습니다. 신경과 전문의에게 상담을 받아보실 것을 추천합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요53일된 아기를 키우는 엄마인데요요 며칠전부터 아기가 곱똥을 싸고 복통으로 힘들어해서 오늘 병원에 가서 처방을 받았는데요비오플과 퀘스트란현탁용산을 처방받았는데 인터넷으로 찾아보니 퀘스트란현탁용산은 고지혈증약이고 소아에 대한 안정성이 확립되지 않았다고 써있는데 먹여도 되는지 궁금합니다.그리고 어제저녁에 목욕시킨후 방문이 열려있어서인지 아기체온이 35도대로 떨어져 이불로 감싸고 따뜻하게 해줘서 오늘아침에야 정상체온으로 되었는데 오늘저녁부터 또 체온이 떨어지네요.지금도 이불로 감싸주고 있는데 체온이 왜 떨어지는건지 저체온으로 인한 영향은 없는지 궁금합니다. 답변 부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.퀘스트* 현탁용산은 소아과에서 흔하게 처방하는 약은 아닙니다.왜 이 약을 처방하셨는지는 의사 선생님께 문의해 보는 것이 좋을 것 같습니다.실제로 저체온으로 떨어진 것인지, 잘못 측정한 것인지는 확실하지 않습니다. 저체온이 쉽게 있는 상황은 아닙니다.다만 목욕 후에 몸을 제대로 닦아주지 않은채로 찬공기에 노출되었다면, 수분이 증발하면서 갑자기 체온이 떨어질 수는 있으며, 체온 조절이 미숙한 어린 아이들일수록 더 쉽게 나타날 수는 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 최근에 질긴 거 씹기도 하고 광대뼈를 자주 누르고 턱도 많이 만졌는데 …. 광대 뼈 뻐근한데 혹시 자극되어 광대뼈가 넙데데 하게 커질수도있나요 아직 성장기에요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.일시적인 자극으로 인해 광대뼈가 커지는 것은 매우 드물며, 일반적으로 광대뼈의 크기는 개인의 유전적인 요소와 성장기에 결정됩니다. 광대뼈는 어린 시기부터 성장하며 성장기가 끝나면 크게 변하지 않습니다.일시적인 자극이 광대뼈 크기에 영향을 미치는 것은 거의 없으며, 걱정하실 필요는 없습니다. 그러나 광대뼈 근처의 조직이 자극을 받으면 통증이나 불편을 느낄 수 있습니다. 따라서 자주 광대뼈를 누르거나 자극하는 행위는 권장되지 않습니다.성장기에 있는 경우, 올바른 자세와 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 올바른 자세와 균형 잡힌 식단, 충분한 수면과 휴식, 규칙적인 운동은 건강한 성장과 발달을 도와줄 수 있습니다.만약 광대뼈 주변에 지속적인 통증이나 불편을 느끼거나 광대뼈 크기에 대한 심각한 변화가 있다고 판단된다면, 의료 전문가에게 상담하여 상세한 평가와 조언을 받는 것이 좋습니다. 의사는 적절한 진단을 통해 문제의 원인을 확인하고 적절한 조치를 취할 수 있을 것입니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 안녕하세여^^이제 막 16개월된 아기가 있습니다.태어나서부터 아토피가 있었구여..여러가지 음식에 알러지반응이 심해서 모유수유도 중단하고 특수분유를 먹이고 있습니다. 땅콩(가장 심함) 계란,우유,콩,생선,밀가루,올리브오일,몇몇가지 과일들과 채소들...(딸기종류,감자,토마토,시금치,양파...등등) 여쭙고자하는 것은여..오늘 소아과 의사샘을 만나고 왔는데아들 아토피에 쓰는 스테로이드 성분 약을 처방받았는데성분설명서에 보니 땅콩 오일이 들어있다고 합니다. 의사샘도 땅콩오일이 들어있다고 ...하지만 괜찮을거라고 ..하긴하셨는데..왠지 좀 찜찜하네여... 가끔 소아과 샘말씀과 알러지스트 샘 말씀이 좀 틀려서몇번 아들이 고생을 했던지라...ㅠ.ㅠ 제가 사는곳은 전문의를 만날려면 한참을 기다려야하는 관계로....오일 바르기전에 전문의의 의견을 좀 듣고 싶습니다. 땅콩 알러지가 심한 아기가 Dermasmoothe FS Body Oil을 hydrocortison 1%로 대용으로 사용해도 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.16개월의 아이라면 강한 스테로이드에 땅콩오일이 들어있는 dermasmoothe FSbody oil 을\xa0 사용하지 않아야 됩니다. 더군다나 땅콩 알러지가 있어서 사용하면 심해질 수 있는데 왜 소아과 전문의가 권했는지 모르겠네요.1% hydrocortisone을 사용하는 것이 낫습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등학교 6학년 당시 학교에서 TD 파상풍 예방 접종을 하라해서 그때 맞고 그 후로는 한번도 안 맞았습니다. 괜찮을까요? 그리도 지금 상처가 아물어서 그런지는 모르겠지만 시큰거려요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.마지막 접종 후에 십년마다 추가 접종이 필요합니다. 아직 십년 안되었으니 너무 걱정 하지 않으셔도 될 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요?외국 소아과 문헌을 찾아보니, 일반적으로 소아 발육을 평가하기 위해 chronological age(역연령, 생활나이)를 사용하고, 미숙아인 경우에는 교정연령(corrected age, adjusted age)을 사용해야 한다는 기재가 있었고, chronological age를 계산하기 위해서는 '한 달을 30일로 계산해야 한다'고 기재되어 있었습니다(Developmental-Behavioral Disorders, Marvin I. Gottlieb, John E. Williams).아울러, 여러 소아과 외국 논문들을 찾아본 결과, 소아의 신체적, 정신적 나이를 평가하기 위해 chronological age를 기준으로 사용한 논문들이 많았습니다.우리나라 문헌을 찾아 보니 아기발달백과(김수연 저)에 성장과 발달 평가를 위해 아기의 개월 수를 세는 법(생리적인 나이의 계산법)이 나와 있는데, 예시를 보니 개월 수를 세는 법이 외국 문헌의 chronological age를 세는 법과 동일하였습니다. 우리나라의 소아청소년과에서도 태어난 아기의 발육을 측정하기 위해 월령 계산 시 chronological age를 사용하는지요? 발육 평가를 위해 참조하는 ‘아기성장발달표’ 중에는 월령이 존재하는 표가 있는데, 그 월령이 chronological age를 기준으로 계산하는 것인지요? 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.우리나라에서는 만 나이가 아니고 출생하면 1살, 그 다음해가 되면 2살로 치는 습관이 있으나 이것은 민간에서 사람들이 계산하는 방법입니다.소아청소년과에서 계산하는 월령은 chronological age를 사용하는 것이 맞습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.제가 알기로도 chronological age를 월령 기준으로 사용하는 것으로 알고 있습니다.혹시 다른 것을 기준으로 하는 것도 있나요?'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 8개월 남자아이(2009.01.05 출생) 현재 72센티, 9kg 이며 활동성도 좋고 밝은 아이입니다. 얼마전 폐렴에 걸려 입원을했다가.. 빈혈이 있다는 통보를 받았습니다. 빈혈수치가 8이라고, 빈혈약처방을 주셧습니다. 소고기를 넣은 이유식을 하고 있긴한데 이유식을 잘 먹으려하지 않아요. 현재 모유수유중인데 모유만 찾습니다. 제가 궁금한것은.. 모유를 분유로 바꾸는게 좋을지해서요... 주변사람들이 모유에는 철이나 영양이 이제 많지 않다고, 분유는 인공적이긴하지만 영양분들이 있잖아요.. 그래서 의사선생님께.. 여쭤봅니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 이영호 입니다.질문자님의 아이는 아마도 철 결핍성 빈혈로 진단을 받으신 것 같습니다. 철 결핍성 빈혈의 경우에는 철분 약을 약 2-3개월 이상 복용하여야 하며, 더불어 철분함량이 많은 이유식을 먹이는 것이 좋습니다. 말씀하신 대로 모유에는 생후 6개월이 지나면 철분함량 등이 부족하기 때문에, 철분이 강화된 이유식을 먹이는 것이 도움이 됩니다.모유를 먹던 아이들은 웬만해서 우유병을 빨려고 하지 않기 때문에, 이유식으로 바꾸는데 애로점이 있을 수 있지만, 부모님의 의지로서 바꾸어야 할 사안인 것 같습니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 15살인데 생리 안나와요 다른건 다 2차성장은 했는데생리만 안나오네요 냉도 2년 넘게 나오는거 같은데 ㅜ제 동생이 2살 적은데 걔도 생리를 시작했어요 ㅜ 왜 그러는지 알려주세여 ㅠ 아 그리고 만약 이것때문에 병원에서 검사를 받는다면 어떻게 받는지도 알려주세요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.다른 이상이 없다고 하면 만 17세까지는 기다려보셔도 문제는 없을 것으로 생각합니다. 너무 체중이 적게 나가서 그럴수도 있습니다. 다이어트 하시는 거는 아니죠?무월경의 원인이 무엇인지를 밝히는 검사를 진행합니다. 혈액검사와 영상의학검사가 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.산부인과 오시면 됩니다. 호르몬 관련 혈액검사 와 빈혈검사 포함 기본 검사 , 하복부 초음파를 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 저희 아이가 알러지비염으로 몬테잘츄정 5mg을 보름분처방받았는데요 1.이약이 항히스터민제나 충혈완화제처럼 금방효과가나타나는약인가요?아니면 나조넥스처럼 꾸준히 먹어야서서히 효과가나타나기 시작하는건가요?2.현재 나이가 16세인데 성인용 10mg짜리가 없어서 5mg을 처방해주셨는데 5mg을 하루2알 먹어도 되는지요?3.츄정을 물로 삼켜도 약의효과는 동일한지도 여쭙니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1.이약이 항히스터민제나 충혈완화제처럼 금방효과가나타나는약인가요?아니면 나*넥스처럼 꾸준히 먹어야서서히 효과가나타나기 시작하는건가요?-> 서서히 나타납니다 .2.현재 나이가 16세인데 성인용 10mg짜리가 없어서5mg을 처방해주셨는데 5mg을 하루2알 먹어도 되는지요?-> 2알 가능합니다.3.츄정을 물로 삼켜도 약의효과는 동일한지도 여쭙니다.-> 효과가 떨어집니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.알러지 비염의 증상중 어떤 증상이 심하느냐에 따라 시간이 좀 다를 수 있어요. 비교적 코막힘 증상에 효과가 빨 리나타나고 콧물 가렴증 재채기는 시간이 좀 필요합니다.두개 드셔도 됩니다.츄정을 물로 삼켜도 유사한 효과를 기대할 수 있을 것으로 생각되지만 약은 제형에 따른 용법에 따르시 는것이 가장 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 중2가되면서 음모도 살짝식 나는게 보이고 2차성징이 시작되려는것 같은데 건강과 관련해서도그렇고 특히나 2차성징 성장기때 매우많은 체형상의 영향, 호르몬 적인 영향이 매우 크다는걸 알게 되었습니다 그래서 2차성징도 시작되려는것 같은데 최대한빨리 살을 뺄수있는 식이요법,운동법 좀 알고싶습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.요즘 코로나 때문에 학교를 못가고 인터넷 강의를 하면서 활동량이 줄고 더 비만해지기 쉽겠습니다..도움이 될 수 있는 식습관과 운동 생활 습관을 참고하면 좋겠습니다.식습관1. 음료수 끊기, 설탕이 첨가된 간식 안먹기 2. 내가 먹는 음식의 총 열량 확인하기3. 식사할 때 작은그릇 쓰기4. \xa0패스트푸드 줄이기운동습관신체 활동을 꾸준히 늘려서 땀나는 운동을 하루 60분 목표로 최소 20분 이상 주당 최소 5회이상 운동하기*생활습관 TV 스마트폰 적게 보기 적정 수면 시간을 유지하도록 해서 잠 잘자기', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이수연입니다.다이어트를 하실 때에 물론 빠르게 빠지며 효과를 보시는 것이 동기부여도 되고 흥미를 느끼실 수 있지만성장기에 하시는 다이어트이기에 성인이 되신 이후, 더 큰 요요가 없이 건강하게 감량하는 것이 더욱 중요합니다식이요법에서 피하셔야 하는 방법으로는 너무 한가지의 음식만을 드시며, 영양소 섭취를 제한하시는 것과무조건 드시는 양을 줄여 칼로리만을 바라보는 다이어트 식단을 피해주시는 것이 좋습니다식사는 규칙성과 일정함이 다이어트에 더욱 도움이 됩니다하루 3끼 드시는 식사의 시간을 정해두시고, 식사량을 매끼니 다르지 않게 동일한 양으로 규칙성을 부여해 드시는 것만으로도 초반 부종, 노폐물 개선으로 인한 체중 감량 효과 보실 수 있습니다운동 또한, 몸의 회복기를 고려하여 매일의 운동보다는 격일의 운동부터 시작하여유산소운동의 비율과 근력운동의 비율을 맞춰 진행하시는 것이 좋습니다초반에는 체온이 올라가는 것이 느껴질 정도, 땀이 조금 맺힐 정도의 강도와 지속시간을 갖는 맨몸운동으로도 충분합니다이후의 식단과 운동은 점차 종류와 방법을 달리하며 늘려가시는 것을 추천드립니다도움되셨기를 바랍니다 감사합니다', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.현재 성장기이므로 무리한 다이어트식단은 성장에 방해가 되므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다.끼니별 규칙적인 식사와 운동으로 건강하게 관리하시는것이 건강에 도움이 되고 물론 성장에 따른 좋은결과를 가져올수있습니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 100g, 채소 3가지저녁 : 닭가슴살 샐러드 100g, 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.'] </s>
<s>[INST] 소화가 늘안되고 역류성식도염 위염있습니다.신경을 많이쓰는 편이라 늘 소화불량을 달고살아요. 작년 10월부터 빵 치킨 피자 튀김 등 다 끊었고 밀가루는 간장에들어가는거 쌈장에들어가는거 등은 못끊었습니다. 양배추랑 두부 자주먹고있는데 운동을 어떻게해야할지 고민입니다. 거의 걷기운동하는데 빨리걷기보다 산보하듯이 6000걸음정도 걷습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다. 산책하듯이 운동하는 것이 좋고요.. 신경을 안쓰고 살수는 없지만 스트레스 줄이고 증상이 심하면 약물 치료하시면 되겠습니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.추가적으로 역류성식도염에 도움이 되는 식사방법 알려드립니다.1. 일회 식사 분량을 적게 하시고 음용수는 식사 1시간 전후에 섭취 권장합니다.2. 식사는 편안하고 천천히 잘 씹어서 드세요.3. 가스 발생식품(마늘, 양파,계피, 박하, 탄산음료)을 제한하세요.4. 지방, 알코올, 카페인, 탈카페인, 커피, 차, 초콜릿 등을 제한하세요.5. 감귤류 과일과 주스, 토마토와 토마토 관련 제품, 후추, 강한 향신류, 파이, 케이크 섭취를 제한하세요.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 걷기운동은 뱃살이나 허벅지살 빼기에 도움이 되지 않나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김양은 입니다.걷기 운동은 충분히 도움이 됩니다. 하지만 걷기 운동으로 체중이 빠지려면 최소한 2시간 이상 걸어야 합니다. 1시간 이내의 걷기 운동으로 살이 빠지기는 쉽지 않습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 수유중인데 하이크라듀오정500mg 복용해도되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 윤수근입니다.아목시실린-클라불란산 성분은 수유부에게 허용된다고 합니다. 많이 걱정 되신다면, 약물 복용 중 수유시 아이에게 발진, 설사, 안절부절못함 등이 나타나는지 살펴보시면 되겟습니다. 출처https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500776/'] </s>
<s>[INST] 3~4일전에 아기가 침대에서 떨어졌는대요..만6개월이고 198일됬어요..그당시 막울길래 안아서 달래주니까 조금있다가 울음 그쳤구요..하루정도는 놀랬는지 좀보채더라구여..외관상으론 아무대도 다치지않았었구요좀지켜보기위해 동공이나 늘어짐 구토증상들이 있는지 보는데 그런건없었구여..잘놀고 잘먹고 그래요..그런대 엊그저께부터..눈 가쪽에 멍같은게 조금 보이더라구여..그러더니 그게 점점번저서 눈안쪽까지 멍이 들었는대..아기는 멀쩡히 잘놀구요.. 이런경우 위험한건가요?ㅠㅠ잘놀고 잘먹고 하지만 멍이점점생기니 걱정되서요..병원에 대려가봐야할까요? 더지켜봐도댈까요?ㅠㅠ걱정되요......너무 저처럼 이런경우 있으셨던 엄마들 답변좀부탁해여.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.이마나 얼굴 부위 타박상으로 피하 출혈이 있는 것 같습니다. 눈 주위에 있던 피하 출혈이 중력에 의해 눈 근처로 모이면 눈 부위의 피부는 얇아서 피하 출혈이 잘 보여 멍이 듭니다. 큰 충격이 아니면 멍은 2-3주 지나면 흡수되어 사라집니다. 그래도 설명만으로는 정확한 상황을 알 수 없으니 일단 가까운 병원(안과나 소아과)에가서 진료를 받아보기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하새요. 제가 외국에 살고 있는데 검사받고 결과받는데 시간이 너무 오래 걸려서 여기다 글을 쓰네요. 저희 딸 만 3살인데 다른건 다 정상인고 오른쪽 신장기능은 정상활동을 하는데 왼쪽 신장은 32% 밖에 못 하고 있다네요. 우리 보고 태어날때 부터 작게 태어났는지 아니면 염증으로 인해 신장기능이 저하 되었는지는 모르겠다고 수술해야 할지는 상의해서 알려준다고 항생제 매일 먹고 있네요. 궁금한건 아주 위험한 상태인지... 그리고 기능이 나아질 확률이 높은지... 수술이 꼭 필요한지... 너무 답답하고 다 내 잘못인거 같이 눈물만 나오네요. 아시는분 답변 꼭 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신장내과 상담의 손태용 입니다.신장은 한 쪽만 있어도 두 개의 기능을 하는데 핵의학적 검사가 아닌 이상 한 쪽이 32%라는 것은 어떻게 검사한 것인지 모르겠습니다. 전체적으로 몸의 대사를 담당하는 신장기능이 정상인지 확인해 보시고 정상이면 걱정할 필요는 없습니다.단, 염증이 있는 것이면 치료를 해야 합니다. 염증은 그리 오래 가지 않는 것이므로 치료가 잘 될 것입니다.염증을 반복적으로 유발하는 요관이나 방광의 기형 등이 있는지 모르겠는데 이런 것이 있으면 교정수술을 하면 완치될 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님소아과에 물어봐야 할 질문인것 같은데특별히 가도 음식만 잘 먹으면 된다고 하니 답답하네요변비에 대해서 질문 드립니다지금 7살 여아 인데요 변을 일주일 되어도잘 보지 못하고 팬티에 묻히기만 합니다그래서 관장을 하곤 하는데 이것도 자주하면 습관된다고 해서 두번하곤 하지 않았습니다변기에 앉는것을 싫어해서 사실 작년3월까지기저귀 를 채워서 변을 밨거든요유산균 과일 한약 등 먹어도 효과가 없네요젤 중요한건 모든음식을 잘 먹지 않습니다하다못해 과자나 아이스크림 초콜렛 사탕이런것도 한입두입 먹으면 안 먹거든요그래도 인스턴트 음식보단 기본음식을 먹는편입니다인터넷 찾아보고 좋다는건 다 했는데 효과가 없네요식구모두 변 보는날엔 축제의 날입니다뭔든지 좋으니 할수 있으니 방법을 알고싶습니다한약을 먹곤 변은 좀 괜찮은데 변기에 앉는것을너무 귀찮아 합니다아마도 변비때문에 무서움 지루함 때문인것 같아요도와주세요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학 입니다.가까운 소아청소년과로 가셔서, 전문의 선생님에게 진찰받게 하시고 몇가지 검사를 하시는게 좋겠네요....갑상선 홀몬 기능검사, 빈혈검사등 피검사하신후에도 별 이상이 없을 경우 식이요법으로 채소류(브로커리, 상추, 시금치등) 당근무, 견과류등의 섭취를 권장하고, 콩나물, 숙주나물등의 채식과 함께 비타민 씨 복용하면 대개는 자연히 배변이 좋아지겠으나, 자두열매로 만든 푸룬(Prune)쥬스를 먹게하고 4~5일이상 배변을 못할경우, 소아과에서 약(마그밀등) 처방받아 먹이면 증상은 완화되나 이 방법은 마지막 방법입니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤선영 입니다.기본적으로 식사량이 너무 적으면 그만큼 변의 부피가 증가하지 않으므로배변 자체가 원활하게 이뤄지지 않습니다.아이가 잘먹는 기본음식이라도 더 먹을수 있도록다양한 조리법으로 음식에 접근을 할수 있게 도와주시고혹은 아이와 함께 요리해보는 방법도 추천드립니다.이외에도 과일 및 채소, 수분 섭취를 넉넉하게 해주시면 도움이 됩니다.유산균으로 별다른 효과를 못느끼셨다면 한국인의 인체에서 유래하여 장 정착률이 우수한 유산균이 도움이 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 22개월 아기가 손닦으면서 세정제로 세수하듯 해서입에 핸드워시가 좀 들어갓어요ㅠ혀에잇길래 물뱉어내게하고 구강물티슈로 입안닦아내고물 많이먹이는중인데 토하거나 이상한점은 하나도없는데걱정이되서요ㅠㅠ 병원에선 위세척뿐이라하고ㅠㅠ물먹이기 말고 다른 방법 또 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.너무 걱정을 하지 않아도 되지 않을까 싶군요.아기가 평소와 다름없이 먹는 것이나 노는 것에 이상을 보이지 않는다면핸드워시의 양도 적을 듯하고,\xa0 문제가 되지는 않을 듯합니다. 그 정도로 위세척을 한다면 오히려 그 과정이 더 아이에게 부담을 줄 듯하군요.주신 내용처럼 물이나 우유를 평소보다 더 주는 정도면 충분하지 않을까 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.소량이라면 건강상 문제는 크게 없을 것으로 사료됩니다. 소아과 방문하여 진찰 받으세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 오전에 열이 38.7도 까지 올라서 소아과에서 진료를 받고 약을 처방받았습니다제일 위에 있는 약품명은 맥시부펜시럽입니다오늘 약을 두번 먹였는데도 지금 39.3도까지 열이 올라갔습니다오후 8시에 마지막 약을 먹어서 12시정도에 챔프시럽과 교차복용을 하려하는데교차복용을 해도 나머지 약품과 상호작용이 없는건지 안전한건지 궁금해서 문의드립니다그리고 교차복용을 한다면 새벽에 열이 안떨어질 때는 교차복용으로 다시 맥시부펜시럽을 먹여야 하는지챔프시럽을 정해진시간 간격을 두고 먹여야 하는지도 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.챔프 빨간색(아세트아미노펜)과 맥시부펜은 교차복용가능하며, 그 시간은 2시간간격으로 합니다. 각각의 텀은 4-6시간을 두시면 되기에, 8시에 복용후 12시에 다시 복용하신다면 그대로 맥시부펜을 사용하셔도 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 6월 11일 밤에 의자에 앉아있다가 싰을려고 좀 움직이니까갑자기 앞이 어두워지면서 앞이 안 보이고 몸에 힘이 안 들어갔습니다 그 뒤로 조금 어지럽네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.기립성 저혈압의 가능성이 높아보입니다만, 환자를 대면하지 않고 정확히 파악이 힘든 부분입니다. 가까운 순환기내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨지요? 기립성 저혈압이 심하게 온 것은 아닌가 싶습니다. 전에도 이런증상이 있나요? 지병이 있으신가요?'] </s>
<s>[INST] 18개월된 아기입니다 뇌수막염 예방접종을 히베릭스라는 것을 3회맞고 4차때는 유히브주 라는것을 맞았습니다 똑같은 제품으로 맞아야되는것아닌가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아이의 뇌수막염 예방 접종에 관해서 문의해 주셨군요.뇌수막염은 교차접종이 가능하니 너무 걱정하지 않으셔도 될 문제입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 소화가 안되고 왼쪽 가슴에 가끔 한번씩 심한통증이 있어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과상담의 성상훈 입니다.흉통은 위장관 질환(역류성 식도염, 위염, 위궤양)에 의해서도 유발될 수 있습니다.하지만 협심증, 심근경색 등을 배제하기 위해서는 먼저 내과 전문의 진료 상담을 해 보시는것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이를 출산한지 26일 되었습니다.제대혈 신청했는데 불가판정으로 연락 받았습니다.십몇년전 매독으로 치료 받았는데 아이에게서 매독 양성 반응이 나왔다고합니다.그 전화받고 며칠째 잠도 못자겠고 걱정입니다.아이는 현재까진 건강합니다.혹 소아과가서 매독 검사를 해야하는지요?선천매독일 가능성이 있는지요?아이에게 옮겼을까봐 넘 무섭습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 주신 정보만으로는 답변을 드리기 어렵습니다 . 산전 진찰에서 매독검사를 하셨나요? 아이한테 한 매독검사 결과지를 한번 올려주세요. 부디 해프닝으로 끝났으면 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 위염 걸린지 1주 됬는데 고기 먹어도 되나요? 쫌 아프긴 한데 괜찮아 진거 같아서 갈비찜 먹으려 하는데 되나요? 그리고 다른 고기도 먹어도 되요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.안된다고 할 수는 없지만 조금씩 천천히 드시는게 좋겠습니다. 동물성 단백질은 위산을 많이 나오게 하므로 과식하게 되면 염증을 악화시키거나 속쓰림이 심해 질 수 있습니다. 또한 기름진 고기라면 소화되는 시간이 오래 걸리기 때문에 소화기능이 떨어진 상태에서는 속 불편감을 더 심하게 만들 수도 있습니다. 요즘은 갈비찜을 맵게 파는 곳도 많은데 매운맛을 내는 캡사이신이라는 성분은 염증 부위를 자극하여 위염 증상이 악화되 수 있으니 양념이 강하지 않은 갈비찜을 드시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이들 셋 출산하고 막내가 중2 인데 젖을 꾹짜면 젖물이 맑은물이 조금나와요 왜그러죠?통증도 없고..물혹이 있어도 그런증상이 생깁니까? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.유즙분비는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 약물에 의해서도 가능하고, 호르몬의 변동을 유발할 수 있는 다양한 원인들을 고려할 수 있어야 하기에 만약 반복된다면 진료를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 들은말로는 근육을 키우면 성장호르몬이 다 근육키우는데 가서 키가 안자란다고 하던데 그리고 근육이 뼈를 단단히 잡아서 안자라는거라고 해서 좀 심각한데 아무상관이 없는건가요? 몸무게는 살보다근육이 많아서 많이나가는 거에요! 그리고 제가.....1년후에 키를 젠거엿는데 0.1cm도 안자랏어요 학교가다가 무릎이 좀 무거운 느낌이.들엇는데 설마...성장판이 멈춘걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.반대로, 근육의 활성화로 성장호르몬 분비는 자극받아 더 왕성해질 수 있으며...근육이 뼈를 잡아 뼈의 성장을 방해하는 것이 아니라, 이 역시 반대로 뼈를 안정화시켜주어 성장을 도와주게 됩니다.무거운 느낌이 든다해서 성장판이 닫힌 것은 아닙니다. 염려됨이 있다면 검사를 통해 체크를 해 볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 태어날때부터 50원짜리 동전만한 크기의 갈색반점이 왼쪽가슴옆쪽에 나있었습니다몇일전 목욕을 시키다가 겨드랑이부터 옆구리쪽으로 작은갈색점들이 9개정도 발견되었습니다의사샘께서 신경섬유종증에 증상중에 하나가 갈색점으로 나타나긴하는데 많이 걱정되시면 MRI를 찍어보라고 권유하셨습니다성장발달과정에는 전혀 이상이 없는데 이런얘길 들으니 계속 신경이 쓰이고 ... 큰병원가서 검사를 해야할지 고민입니다 질문 ..8개월아기가 MRI를 찍어도 전혀 해가 없는건가요 ?아기가 좀더자라고 좀더 지켜보다 검사하면 늦는걸까요 ?신경섬유종증은 어떤병인가요 ..희귀병인가요 ?검사결과 신경섬유종증이 아니면 이갈색점으로 인한 다른병에 대한 걱정은 안해도 되는건가요 ?다른병에 대한 걱정을 해야한다면 종합검진을 받아야 하는건가요 ?검사결과 정상이면 점이 커지거나 더 많아져도 신경쓰지 않아도 되는건가요 ?애기아빠도 이와같은 갈색점들이 있는데 갈색점이 많아도 단순한 점일 가능성이 높지 않을까요 ?다급합니다 .. 빠른 답변부탁드릴께요 ㅜ ㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.갈색 반점의 원인은 참으로 다양해서피부에 갈색 반점이 있다고 신경섬유종을\xa0먼저 고려하지는 않습니다.피부의 발생과 뇌의 발생이 같이 외배엽 유래로 생기기 때문에 갈색 반점이 있을 때 신경섬유종이 동반 경우가 있으나 아주 흔한병은 아닙니다.피부 반점과 동시에 다른 신경학적이상이 동반되면 MRI를 빨리 받아야 하나당장 급하게 검사를 받아야 하지는 않습니다.주치의 선생님과 상의를 해 보십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :김하나- 혈압 :- 키/체중 :173 cm / 69 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :어렸을때부터 쭉 야뇨증- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :야뇨증- 상담내용 :저는 아주 어렸을대부터 야뇨증이 있어왔습니다중학교때까지는 자주 하다가고등학교올라와서는 1년에 2,3차례했었고1년가까이 밤에 실례를 하지 않다가20살 대학생이 되서 갑자기 다시 시작되었습니다고등학교때 어머니께서 병원에 가자고 했는데너무너무 부끄럽고, 낯뜨거워서 결코 따라가지않았습니다성인이 되고 게다가 여자인데 병원에 가기가 좀 두렵고, 인터넷에서 어떻게해야하나 많이 검색을 해봤는데 무조건 병원에만 가라고 해서 너무 싫습니다그리고 한약이나 항우울제같은것을 받아도 안낫는다는 사람이 많아서도걱정이 되고 아무튼 저의 뚜렷한 증상은소변보는 꿈을 꾸면 실례를 한다는 것입니다또 심리적으로 좀 불안한 상태이거나 안정이 되지않았을때 자주 나타납니다어렸을때부터 그래와서 인지 지금의 증상이 너무나 심각히 받아들여지고병원에 가는게 부끄럽습니다어떻게 고쳐야 하나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성입니다.야뇨증은 일차성과 이차성으로 나뉘는데 유년기 이후 소변을 계속적으로 가리지 못하는 경우가 일차성이며 야뇨증이 없다가 성인이 되서 새로이 생기는 경우가 이차성 야뇨증입니다. 성인 야뇨증의 원인은 심리적인 이유와 호르몬의 이상분비가 있으며 과민성방광도 원인이 될 수 있습니다.보통 성인의 야뇨증의 경우 1년에 2회 이상인 경우 진단을 할 수 있습니다. 하지만 보다 근본적인 원인이 있는지를 살펴보아야 합니다.평소 소변을 보는 횟수가 잦은지, 급하게 소변을 보는 경우가 많은지, 밤에 소변이 마려워 잠을 깨는 횟수가 많은지 등을 알아보아야 하며 만일 이 중 한가지 이상이 있을 경우 방광의 기능 이상, 예를 들어 과민성방광을 의심해 봐야 합니다.성인 야뇨증은 수면장애와 관련이 깊습니다. 만성적 불면증(7.8%) 등 수면장애를 겪고 있을 경우 정상적으로 수면을 하는 군(1.2%)에 비해 야뇨증 발생률이 2배 이상 높은 것으로 나타납니다.또한 앞서 말씀드린듯이 빈뇨, 급박뇨, 요실금 등을 보이는 과민성방광과도 관련이 높은 것으로 알려져 있습니다. 따라서 방광기능검사를 통해 방광의 기능적 문제 여부를 확인해야 합니다. 그러나 만일 평소 배뇨증상이 전혀 없으시다면 순수한 일차성 야뇨증으로 진단할 수 있습니다.어렸을 적부터 지속적으로 야뇨증이 있어왔던 것으로 보아 호르몬의 분비가 정상적이지 않을 수도 있습니다. 호르몬검사를 통해 호르몬이 부족한지 확인해야 하며 약물치료를 통해 치료할 수 있습니다. 또한 심리적인 요인이 원인일 수 있기 때문에 심리적 배경에 대한 평가도 필요합니다.야뇨증은 수개월간 약물치료와 심리치료를 통해 치료를 하게 되며 효과가 좋은 편입니다.야뇨증을 방치하면 사회생활에 지장을 줄 수 있으며 우울증까지 초래될 수 있습니다.부끄러워 마시고 여성비뇨기과를 방문하셔서\xa0상담을 받으시기 바랍니다.좋은 하루 되세요~최호성 원장 드림.'] </s>
<s>[INST] 28주이고 임신초부터 TSH4점대여서 약복용중입니다.중간중간 피검해서 0점대로 항진도 되었다가2달간은 정상수치도 되었는데 다시 5점대로 높아져서약한알씩 복용하는데요질문은지난주부터 닥터맘스 오메가3 먹는데그걸로 갑상선수치에 영향이 있을수 있나요?그리고 임신8주부터 약을 먹었는데 수치가정상이 아니고 저하에서 항진으로 되었었는데그때나 지금28주에 약을 먹는데도 저하가 다시된점이태아뇌에 영향이있을까요?약을 먹어도 TSH수치가 안맞는다면태아에게 정확히 어떤 영향이 있을까요?어디서는 아이큐 몇점차이라고도하고 지능저하라고도하고궁금해서요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.오메가 3는 문제가 되지 않을 것입니다. 준 내용은 다소 예민함을 가지는 듯하군요.내용상... 인터넷에서의 상담보다는 그 간 진료하고 검사를 해 온 병원에서의 상담을 권해드리고 싶습니다.자칫 그릇된 정보는 오히려 혼동과 우려, 염려를 만들 염려가 높아질 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 밥먹은것도 아니고 그냥 아침에 오래달리기를 좀 하는것 뿐인데, 한바퀴 반만 뛰어도 갈비뼈 밑쪽에 통증이 오고 달리질 못하겠습니다. 이유가 뭔가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 한경림 입니다.10대 남성으로 마른 체격이신 것으로 생각됩니다. 갈비뼈 아래쪽에는 일반적으로 연골이 있고 연골부위에 복근에 붙어있습니다.달리기를 할 때 허리 근육과 하체 근육들의 사용과 더불어 복근도 많이 사용하게 되는데요. 복근의 사용에 의한 복근이 붙어있는 갈비뼈아래 연골부위에서 일시적인 혈액 공급의 부족등이 일어날 수 있고 따라서 염증 반응이 올 수 있을 것으로 보입니다. 충분히 스트레칭을 하시고 허리와 복근에 대한 운동을 병행해 보는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.증상이 지속된다면 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 단기간에 살을 빼려고 하면 식이가 더 중요한가요 아니면 운동이 더 중요한가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.단기간의 체중감량 측면에서 제일 쉬운 방법은 굶는 방법입니다. 굶는 것 만큼 체중을 확실하고 빠르게 줄여주는 방법도 없습니다.하지만 여기서 중요한것은 체중을 줄여준다는 것이지, 체지방만 줄여준다는 것은 아닙니다.일반적으로 살을빼고 싶다 라고 하는 것은, 체지방만 선택적으로 빼고 싶다라는 것입니다. 즉, 이말은 집에서 몸무게 재는 습관은 체지방만 선택적으로 빼는 방법과는 거리가 멀다라는 것입니다.집에서 몸무게를 재는 것으로는 체지방이 빠진건지, 근육이 빠진건지, 수분이 빠진건지 알수가 없습니다. 특히나 굶는 다이어트나 하루 한끼 먹는 다이어트는 대부분 근육이 빠지는 결과를 초래합니다.단기간에 체지방만 선택적으로 빼주는 방법은 거의 없다 라고 알고 계시면 됩니다.건강하게 빼시기 바랍니다. 하루 세끼를 다 드시되, 양을 줄인 식사를 하시고규칙적인 운동은 필수로 하셔야 합니다. 추가적인 질문은 가까운 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 배꼽에서 조금 위쪽에 있는 배가 너무 아파요 배가 너무 아프고 구역질해요 따뜻한팩을 배 위에 올려놓고 자면 몇일은 괜찮아졌다가 또 다시 아프더라구요 그리고 갑자기 어지러울 때도 있구 코피가 날때도 있구요 코피는 가끔씩 나요 어지러운것은 검사를 다해봤는데 아무 이상이 없데요~ 빈혈도 없고 이비인후과에 가서 귀에 아무 이상 없다고 말씀하시고 원인을 모르니깐 혹 잘못될까봐 너무 걱정이 되요ㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다.배꼽에서 조금 위쪽에 있는 배 부위는 해부학적인 구조상 위나 십이지장, 담낭이라고 볼 수 있습니다.그 부위에 통증이 있고 어지럽고 코피까지 나시면 한의학에서는 기운이 없다고 볼 수 있습니다.이에 가까운 병원이나 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 검사 및 치료 권유합니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 5세아이인데요 얼마전 음식점에서 요리를시켜먹었는데 파스타같은면이었는데 음식을하면서 술같은걸 음식에넣어서 만들었다고하는데 음식안에알코올성분이 거의남아있다고하는데 아이가 한그릇다먹었을경우 알코올이 아이한테 많이 나쁜가요?걱정이되는데요 보통간에서해독하고 머리까지는안가는건지 너무걱정됩니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.크게 걱정하실 일은 아닐 듯 합니다. 요리하는 과정에서 알콜성분은 다 날아가는 것으로 알고 있습니다. 감기 걸렸을 때 와인 데워먹는거 이름이 생각이안 나는데 그거 마시면 알콜기운은 안 느껴지잖아요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일반적인 경우 술을 이용해서 요리를 하더라도 가열하면서 대부분 공기중으로 알코올 성분은 날아갑니다. 이미 섭취한 것 어떻게 방법이 없어 지켜보시길 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.알코올 중독 증상은 일어날 가능성은 아주 적습니다. 안심하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 가끔씩 오른쫀갈비뼈 내장이 바늘에 찔린거처님 아파요. 저번에도 이런상황이 있어 놀라서 갈비뼈를 잡으니까 갈삐뼈가 움직이더라구요어디서 봣는데 이게 까스가 차서 그런거라는데 이게 가스가 차서 그런게 맞나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과상담의 현일식 입니다.가스가 차서 그럴 수도 있고 염증이 있어서 그럴 수도 있고 담석이라는 돌이 있어도 그럴 수 있습니다. 과체중인 경우 역류성식도염과 담낭담석의 발병 위험이 정상 체중인 경우보다 높은 편입니다. 일상 생활에 지장이 없을 정도라면 과식과 기름진 음식, 야식을 피하면서 경과 보시고 삶의 질이 떨어질 정도의 통증이라면 관련 전문가의 진료를 받아보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 특히, 소화불량의 증상이 있다고 해서 무턱대고 소화제를 장기 복용하는 것은 금지다. 오히려 위장질환을 키울 수 있기 때문이다. 속이 안 좋은 것은 위장이 보내는 신호인데, 소화제 때문에 오히려 그 신호를 제때에 해석하지 못하고 지나치게 돼 위식도 역류질환, 만성 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 담낭염, 췌장염 등으로 질환이 심화될 수도 있다.기사에서 발췌한 부분인데 맞는 설명일까요?출처: 위염에 소화제 복용은 치명적! 증상에 좋은 음식이 우선돼야 < 이슈 < 종합 < 기사본문 - 이코노믹리뷰 - http://www.econovill.com/news/articleView.html?idxno=279018 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.내용의 정확한 출처는 없는 기사입니다만, 소화제 뿐 아니라 진통제의 경우에도 통증이 지속된다면 일시적 복용을 가능하지만, 지속된다면 원인을 파악해보는게 좋다는 내용인듯합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 딸아이가11살인데 학교건강검진에서 요단백이나와서 대학병원에서24시간소변받아서 검사중인데요 아침첫소변에서 이상이없으면 기립성이라 괜잖다고 하시고초음파하자고하시는데만약에 아침첫소변에서 이상이없으면 초음파않해도돼나요 아무래도 비용문제도있고해서요 뇨단백에대해서 말씀해주실것 있으면 말씀해주세요 너무 걱정이되서요 감사합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 김정호입니다. 특별한 기질적 이상이 없는 젊은 나이에서 단백뇨가 나왔을 경우 기립성 단백뇨를 생각해 볼수 있습니다. 기립성 단백뇨는 대부분 하루에 1g이하로 단백뇨가 있으며 사춘기의 2~5%에서 있을수 있다고 보고가 되어 있습니다. 또한 거의 모든 경우에서 정상적인 생활을 하는데 문제가 없으며 하지만 장기간 추적관찰을 필요합니다.따라서 현재 소변 검사상 서서 활동할때만 단백뇨가 있을 경우에는 초음파등 더 이상 검사는 필요치 않을거 같으며 정기적으로 소변검사를 통해 단백뇨를 체크해야 될듯 싶습니다.하지만 단백뇨 양이 많거나 누워있는 상태에서도 단백뇨가 많이 나올 경우에는 기립성 단백뇨가 아닌 사구체신염 같은 질환에 의해 단백뇨가 나올 확률이 높기 때문에 이럴경우에는 초음파를 비롯 몇가지 피검사와 경우에 따라서는 신장조직 검사가 필요할수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :- 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :둘째를 출산한지 이제 4개월입니다.유난히 둘째를 놓고나서 냉이 심합니다.출산한 병원에서 매일 치료를 받으러 가지 못해 질정제까지 처방받고..치료를 두어번 했습니다.그런데 그때 잠깐 주춤할 뿐이고..냄새도 냄새지만 분비물이 너무 많아 너무 불쾌하고 찜찜했습니다. 라이너를 해야 할정도로 줄줄 새는 정도로요..왜이러나 왜이러나 싶었는데요.얼마전 친정에 와 큰아이를 데리고 피검사좀 하러 종합의원에 들렀더니..선생님께서 엄마인 제가 얼굴이 더 안좋다며 피검사를 해보라고 하십니다.불편한거 있으면 말하라고 하셔셔 그 증상을 말씀드렸더니..조심스레 다른 사람과의관계가 있었냐고 합니다. 아니라고 하니..혹시 모르니 성병 검사도 해보자고 합니다.그런경우..냉이나 질염이 심할수 있다고요.피검사와 소변검사를 했는데요..다행이 아니라고..방광염이라고 합니다. 염증수치가 상당히 높다고 하구요.사실..신랑의 외도를 알고 있습니다.얼마전 알게 되었고..그 관계가 둘째 출산 전후부터 지금까지로 알고 있습니다.그걸 모르고 신랑과 관계도 있었구요.4일째 항생제 주사를 맞고 약도 먹고 있는데..훨씬 편해진건 사실입니다.하지만 잔뇨감? 뭐 이런건 여전하고..오른쪽 아랫배가 콕콕 쑤시고 있습니다.냉이 나오는 것도 아직 있구요.종합의원 선생님께서 집으로 돌아가면 방광염 치료 1주일 했고..다시 소변검사하러 왔다고 하고 병원에 가보라고 하시는데..이렇게만 하면 괜찮아 지는건가요?다른 병원에 갈 경우..어떤 세균이 나왔는지 알고 가야하나요?더 자세한 검사를 해봐야 하나요? 산부인과로 가서 해야할까요?방광염은 어떻게 걸리나요? 너무너무 불결한 느낌입니다.참..신랑이 작년 1년동안 수영을 다녔습니다. 혹시 연관이 있을수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남 입니다.현재 질염 및 방광염 증상으로 산부인과 그리고 일반 의원에서 치료를 받으신 상황인데요. 아직 증상이 완전히 개선되지 않고 있고, 그리고 성병균의 완치 여부를 최종 판단하기는 힘든 상황이기에 이번에는 비뇨기과에서 현재 염증과 \xa0증상의 정도 및 성병균의 잔존 유무를\xa0 정확히 판정 받으시는게 나을 것 같습니다.일반 의원에서는 시행하는 성병검사는 혈액으로 매독과 에이즈 바이러스 정도를 체크하는 것이 일반적입니다. 성접촉관련세균이나 바이러스는 이것 말고도 굉장히 다양한 종류가 존재합니다. 그러나 지금 질문자의 상황은 에이즈나 매독이 문제가 아니라\xa0드레싱과 일반 항생제 치료로도 쉽게 제거가 되지 않는 임균이나 비임균, 질염균,곰팡이균의 감염을 의심해 볼 수 있는 상황이기에 아무래도 질분비물을 이용한 세균(유전자)검사를 하셔야 현재의 정확한 원인균을 밝혀내고 치료 항생제를 선택하는데 많은 도움이 될 것 같습니다.지금처럼 다른 이에게 본인의 치료과정을 설명하시거나 아니면 다른 병원에서 진료를 받고자 할 때에는 시행하셨던 검사명과 검사의 결과를 정확히 숙지하시거나 아니면 검사결과를 첨부하시는게 중복검사를 피하고 진단하는 과정을 최단 기간으로 단축하는 방법입니다. 다른 병원에서 2차 진료를 받으신다면 단순히 방광염치료만 했다라고 말하실게 아니라 어떤 검사를 받았고 어떤 결과로 그리고 어떤 약제로 얼마간 치료했는지를 정확히 알고계시는게 중요합니다.그럼 일반적인 방광염과 성병균에 대해 설명드리겠습니다.방광염이란 요도입구 주변의 세균들이 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광점막에 부착, 증식해서 생기는 질병으로 주로 소변 볼 때 통증을 유발하며 자주 보거나, 보고 나서도 개운치 않은 증상을 보이고, 소변 참기도 힘이 들며 소변을 다 본 후 휴지에 피가 묻는 경우도 흔합니다. 하지만 반드시 방광염이라도 해서 다 혈뇨가 관찰되는 것은 아닙니다.\xa0급성방광염은 보통 피부나 생식입구에 정상적으로 존재하는 피부상재균이 주로 감염을 일으키고 일부에서는 질염균이나 곰팡이균 그리고 성접촉관련세균이 감염을 일으킬 수도 있습니다.\xa0일반적으로는 성관계로 인한 기계적인 자극이나 성접촉을 통한 세균의 전염으로 인해 방광염이 생기는 빈도가 빈번한 것은 사실이나 반드시 성관계 경험이 있어야지만 방광염이 생기는 것은 아닙니다. 요도입구를 통한 세균의 감염은 누구나 언제라도 일어날 수 있으니까요.수영과 세균의 연관성에 대해 질문하셨는데요먼저 성병에 대한 정확한 정의부터 확인한다면 이해가 쉬울 거라고 생각합니다.\xa0질병관리본부에서 정의한 성병이란- "성병은 사람과 사람 사이에 성 접촉으로 전파되는 질환으로 병원체는 세균, 바이러스, 원충, 진균이 있다. 전염병예방법상의 성병이란 매독, 임질, 연성하감, 비임균성요도염, 클라미디아감염증, 성기단순포진 및 첨규콘딜롬을 말한다"고 밝히고 있습니다. \xa0병원체(성병의종류)가. 세균\xa0 - Treponema pallidum : 매독(syphilis)\xa0 - Neisseria gonorrhoeae : 임질(gonorrhoea)\xa0 - Haemophilus ducreyi : 연성하감(chancroid)\xa0 - Chlamydia trachomatis : 클라미디아(chlamydial infection)\xa0 - 비임균성요도염(Nongonococcal urethritis): 유레아플라즈마, 마이코플라즈마,\xa0트리코모나스 등등\xa0나. 바이러스\xa0 - Herpes simplex virus type2 : 성기단순포진(genital herpes)\xa0 - Human papilloma virus : 첨규콘딜롬(condyloma accurminata)\xa0여기에 에이즈바이러스(HIV)도 추가 될 수 있겠죠...\xa0이렇듯 대부분 성접촉을 통해서 감염 및 전파가 되는 세균이나 바이러스를 통칭합니다.\xa0물론 이런 세균이나 바이러스 등이 물이나 다른 경로로 전파될 가능성이 전혀 없다라고 100% 확신할 수 있는 것은 아니지만 거기에 대한 정확한 통계나 보고는 어디에도 없습니다. 그리고 현재까지 밝혀진 바로도 가능성이 매우 희박한 것은 사실이고요.'] </s>
<s>[INST] 무릎확실히 열려있는거 맞죠 앞으로 조금은 더 클수있죠 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김정현입니다.거의 닫혀가고 있는 중으로 성장 마지막 단계입니다, 반대로 말하면 아직은 조금 열려 있는 것이 되겠죠.이 시기에는 1년에 1~3cm정도 클 수 있다고 합니다.'] </s>
<s>[INST] 저의 자녀 남자, 태어난지 44일, 병명 : 수신증,요로방광역류 양측성 5단계, 급성신부전증 진행과정 : 태어난후 수신증 의심 외래 초음파, 수신증, 방광요관 역류검사 약측성 5단계,핵의학 검사, 현재 진행상태 : BUN/Cr 최초 급성신부전당시127/5.61 에서 10일간 전해질 (탈수증) 투여 및 Na조절 등으로 61/3.51 호전 핵의학 검사 예정으로 부산대병원에서 부산양산대병원으로 이전 핵의학 검사후 교수님면담 Cr 수치 재확인 2.5 입원조치 수액치료 및 전해질 항생제치료 계속 Cr수치확인 2.71에서 현재3.48계속 상승중 현제 입원9일째 급성신부전증으로 호전이 예상 되었으나 이런식으로 계속 상승된다면 만성신부전증 경향 임 말씀. 현재는 투여액 항생제 Pamoxin 25Mg/Ml,sodium bicarbonate Powder 0.25에서0.33으로 각 2회/1일 투여하고 이외에는 치료방법이 없다하십니다. 그저, 신기능수치인 Cr이 떨어 져야지만, 역류수술도 가능하고 하십니다. 현제 소변량 측정 정상, 다만 먹는량이 정상 보다 적게 막습니 다 대략 400~500ML/24, 44일째 몸무게는 대략 3.6Kg입니다. 주원인이 역류로 인한 신장손상으로 생각 하시는것 같은데, Cr 상승으로 주원인을 제거 하지 못하는것도 답답하고 이외에 어떤원인이 있는지도 궁금하고 또다른 방식의 검사 방법은 없는 것인지도 궁금합니다. 이대로 기다리기만 하다간 정말 신기능을 완전히 소실 되는것이 아닌지 부모된 맘에 답답할뿐입니다.. 부디 좋은 방안으좀 부탁드립니다.. 아님, 서울에 큰병원에 방문하여 다른 방법의 검사로 다른 결론을 얻을수 있는지 도 궁금합니다.. 보통의 신부전증은 고혈압, 당료 등의 의한 합병증으로 온다고 하는데, 신생아의 요로 역류증상으로 이렇게 빠른 시일네 신부전증이 오는경향이 많은지도 궁금합니다... 이렇게 어려운 시간 내어 주셔서 감사합니다 좋은 하루 되세요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 김정호입니다. 방광요관역류는 신생아에서 반복적인 감염과 신장의 압력이 높아져 신실질의 경화 등의 변화로 신부전의 원인이 될 수 있으며 이러한 변화는 비가역적입니다.\xa0궁금해 하신 내용 중에 고혈압 당뇨 등의 합병증에 의해 신부전이 일어나지 않느냐 하셨는데 신생아기에도 방광요관역류로도 신부전이 일어날수 있습니다. 앞에서도 언급해 드렸듯이 방광요관역류는 요로감염에 대단히 취약하기 때문에 반복적인 감염에 의해 신장이 상처가 나며 방광에서 신장으로 역류가 일어나기 때문에 신장 내 압력이 높아져 있으면서 신장 내 경화가 일어나서 신기능이 저하가 됩니다. 질문자님의 아이 같은 경우에도 만성적인 신부전과 더불어 급성 신부전을 보이고 있는 듯이 보입니다. 급성 신부전의 치료는 감염과 같은 원인 제거 및 수액 조절 및 전해질 조절로 이루어지며 이런 반응에 효과가 있다면 신장 수치가 호전이 되며 다른 전해질 밸런스도 호전이 될 것입니다.하지만 어느 정도에서 호전이 되고 이후 신장 수치가 높다면 그 상태로부터 만성 신부전이라고 생각을 하셔야 됩니다. 부모님 입장에서는 답답하고 힘드시겠지만 신장 수치 호전을 기대를 해 보시면서 치료에 전념하시고 아이가 방광요로역류가 맞다면 현재로써는 급성신부전을 치료를 잘 하시는 것이 급선무라고 생각합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고1때 처음 목옆에 혹이 만져져서 외과에가서 초음파를 했었습니다.그때 당시 임파선이 부은거 같다면서 시간이 지나면 괜찮아 지신다고 하셨어요그런데 고3 초에 혹이 아직도 있어서 혹시 몰라서 이번에는 내과에서 초음파를 했지만 임파선이 부은거 같다고하셨어요임파선이 부으면 대부분 자연적으로 가라 앉는걸로 알고있는데 거의 2년반동안 쭉 계속 있었거든요근데 최근에 다시 만져보니깐 혹시 2개가 되어있는거에요 혹시 암은 아닌가 생각이드는데 초음파만으로 정확히 알수없는건가요? ct를 찍어야하나요 ? 아니면 이번에도 그냥 초음파만 할까요? 근데 제가 최근 1년동안 흉부ct, 복부 ct를 찍었어서 이번에 또 목부분 찍기에는 피폭이 걱정되고초음파만 하기에는 혹시 임파선암이 아닐까 걱정되고 이비인후과를 가야하나요 내과를 가야하나요 또 초음파말고 ct도 받아볼까요 초음파만 받아도 충분할까요 혹이 2개로 늘엇는데 임파선이 2개가 부을수있나요?정확한 위치는 사진으로 첨부했습니다 제 사진은 아닙니다 그리고 제거는 육안으로 보이지는 않습니다딱 저정도 위치됩니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 이성호입니다.표시하는 위치는 임파선이 잘 비대해 지는 부위입니다. 임파선염이라면 통증이 있어야 하고 염증에 따라 사이즈가 변화할 수 있지만 2년째 특별한 변화없이 커져있다면 단순 임파선 비대라고 생각할 수 있습니다,목에는 임파선이 대략 300개씩 있습니다. 그 중에 일부에 염증이 생겨서 커지거나 비대해 지거나 암이 전이되면 켜저서 만져지게 되는겁니다.림프종(아까 말씀하신 임파선암)은 양측 흉쇄유돌근 따라서 엄청 큰 덩어리가 주렁주렁 만져지게 되므로 아닐 듯 합니다.가장 확실한 방법은 초음파를 보면서 미세흡입검사를 받아서 임파선의 세포 성상을 살펴보는 것이 가장 중요합니다, 대학병원 이비인후과에 내원하면 문제없이 받으실 수 있을 겁니다.내과가 아니라 이비인후과에 내원하시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 림프암 소견으로 보이지 않으니 너무 심려치 마시고 안심하셔도 됩니다. 초음파 결과 판독지나 소견서를 차라리 올려 주시는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 5세 아기 싱귤레어 복용하눈데 깜박하고 두번준거 같아요 괜찮을까요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.너무 걱정하지 않으셔도됩니다.내일부터 1알씩 드셔도됩니다.싱귤레* 츄가 맛있어서 애들이 용량보다 많이 먹는 사례가 많고(비타민 사탕먹듯이 먹어서요;)대부분 별일 없이 넘어갑니다.'] </s>
<s>[INST] 17세 여학생입니다. 저저번주 일요일부터 잠을 일찍자려고 노력중인데 11~1시 에 자면 꼭 2,3시간 정도 뒤, 3시쯤에 깨서 그 후론 잠이 오질 않아요. 불면증 음악이나 영상, 스트레칭 같은 것도 해봐도 소용이 없어요.. 몸은 피곤한 것 같고 머리도 아픈데 학교에는 가야하고 이대로가다간 몸이 못버틸 것 같아서..무슨 방법이 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 김윤석입니다.불면증으로 고민이 많으신것 같네요. 불면은 다양한 정보가 있어야 접근이 가능합니다. 예를 들어 방학 동안 불규칙적인 생활 혹은 낮밤이 바뀐 생활을 하다가 학기가 시작되면서 일찍 자고 일찍 일어나야 하는 상황인 것인지, 혹은 다른 수면의 나쁜 습관은 없는지도 살펴야 합니다. 만약 생활 리듬이 변경되는 문제라면 마치 해외에 있다가 국내로 오면 시차적응이 힘들듯 1~2주는 지켜보시기 바랍니다. 몇 가지 지켜주실 점은 아래와 같습니다.1. 잠이 오지 않는다고 해서 절대 일찍 눕지 마세요. 차라리 더 늦게 잠드는게 압축적인 잠을 위해서 주용합니다.2. 잠드는 시간에 연연해하지 마시고 깨는 시간은 규칙적으로 맞추려고 노력하세요3. 10시 이후 스마트폰은 꺼놓으시든지 소쿠리 같은 곳에 담아서 보지 않아주세요. (알람은 자명종을 구매하세요)4. 해 떨어지고 나서 몸을 피곤하게 한다고 운동을 무리하게 하면 오히려 불면을 유발합니다.5. 낮에 엎드려자거나 낮잠을 20분 이상 자는 것은 무조건 금지해주세요.1~2주간 이런 저런 시도들을 해보시고도 불면이 해결되지 않을 경우에는 정신건강의학과의원에서 수면 관련 상담을 받으시는 것을 추천드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 내과에서 간기능 갑상선 기능 , 비타민 디 레벨 체크 해보세요. 낫지 않으면 정신건강의학과에서 수면 검사 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.수면유지가 안되는 불면증이 있으신 것으로 보입니다. 혹시 요즘 스트레스나 고민이 있으신가요? 자기 전에 커피나 에너지 음료 드시거나 하지는 않나요? 시간이 없으시겠지만 낮에 30분 정도 가벼운 운동을 권해드리고 싶습니다. 계속되면 진료가 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 턱아래 턱밑샘 쪽을 육안으로 봤을때 따로 부었거나 혹 같은것도 없는데 그 부분을 세게만지면 뭐가 만져지는것 같고 만지면 어디 탈깍 걸리는 촉감이 듭니다.단순히 턱밑샘이 만져지는 것인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많이 되시나요? 단순히 턱밑샘이 만져지는 것으로 생각되지만 직접 진찰을 통하여 확인해보시는 것이 어떨까요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.재반응성 림프절염과 침샘종양을 감별해야 합니다. 외과 전문 병원오시면 초음파로 간단히 진단 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 사진 첨부할게요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.천식 흡입기 외에 속효성 기관지 확장제를 같이 사용하시면 됩니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.천식은 흡입제를 사용 후 증상 호전 여부를 체크해 봐야 합니다.우선 병원 내원하여 호흡기내과 혹은 일반내과 전문의와 상의 후천식이 의심된다면 흡입기 사용 후 증상 호전 여부를 체크해 보도록 하세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.8개월아기엄마인데요아기가 이어폰에끼어있는고무를삼킨것같아요삼킨후로잘놀고하는데...괜찮을까요?큰병원가서 ct라도찍어봐야되나요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아이가 이어폰에 끼어 있는 고무를 삼켰군요.다행히 그 후에도 잘 놀고 있다면 기도에 걸리지는 않았을 걸로 생각되고 식도를 통해 위장관으로 넘어갔나 봅니다. 물론 내려가는 길에 걸려 있거나 문제를 야기할 수도 있으나 알다시피 고무라 X -ray에는 나오지 않을 것이고 CT를 찍는다면 방사선 조사량이 많으며 CT와 MRI는 가격이 비싸서 급하게 권할 정도로 생각되지는 않습니다.우선은 특별한 증상이 없으니 변으로 나오지 않을지 변을 관찰해고 보아도 무관할 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 140일 된 아가 코가 막혀 피지오머를 뿌려주는데 발버둥을 쳐서 끝에 플라스틱 부분을 눈두덩이랑 눈아래를 찔렀는데 혹시 눈까지 찔렸을까 걱정돼요ㅜㅜ 울진 않았고 눈비비다가 잠들었는데 빨갛지 않고 눈 잘 뜨면 병원 안가도 되나요? 아님 안과를 가야할지.ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.육안적으로 문제를 보이지 않는다면 우선은 너무 걱정하지 않아도 될 듯하군요. 가습기 등으로 환경을 관리할 것을 권해드립니다. 피지*머나 다른 코와 관련 제품들의 사용은 일회성 도움은 가능하나 그 보다 환경관리가 우선되야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키 152에 몸무게 38 중2이에요 키가 더 클 방법은 없나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.성장판이 닫히는 시기는 개인 및 성장판의 위치에 따라 차이가 있으나 일반적으로 만14~15세 사이에 성장판이 닫히기 시작하여 만19~20세경 성장이 끝나게 되며, 남자보다 여자에서 1~2세 먼저 성장이 끝나게 됩니다. 정확한 성장 가능에 대해 병원 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.무리한 운동보다는 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 고른 영양섭취와 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동을 권합니다. 운동을 하여 가장 많이 다치는 곳은 성장판과 힘줄 부착 부위, 장딴지 근육, 아킬레스건, 무릎관절 등이기 때문에 성장에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으니 주의하시기 바랍니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다. 닭가슴살, 쇠고기, 우유, 계란, 참치류와 단백질류의 음식은 근육량을 늘리고 성장에도 좋은 영향을 주니 섭취 비율을 높이고 떡볶이, 과자, 튀김, 빵 등의 간식과 야식 섭취를 주의하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 심박수가 50이하가 대부분이고 가슴이 두근거리고,앉았다 일어나면 어지럽고, 옅은 식은땀도 있는데무슨 증상이고 어느 병원에 가봐야 하는지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과상담의 정경원 입니다.일단 가까운 내과를 내원하시어 심전도 검사를 하시어 부정맥 여부를 확인하셔야 하며,기립성 저혈압 및 기타 여러가지 가능성을 고려해야하는데질문 내용만으로는 결론을 내기가 어렵습니다.가까운 내과를 내원하시어 정확한 진찰 및 문진이 필요합니다.도움이 되었으면 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7세 남아입니다 지능 정상 경계성자폐아 이고 변비있어 만3세부테 계속 변비약 복용중입니다평상시 좀 피곤해할때도 있고 엄청 활동적일때도 있습니다9개월전 검사한 피검사상 tsh가 5.5 이고어제한 피검사상 tsh가 5.9 그외 t3, t4는 정상으로 나왔어요 그래서 내분비 예약해둔 상태입니다그리고 5개월전쯤 귀아래 림프종 멍울때문에목초음파시 목에 3m결절있는데 신경안써도 된다 했었어요현재 변비외에 갑상선저하증 증상은 없고 오히려 마르고 열이많은 아이입니다다른피검사는 이상소견은 없습니다지금검사가 갑상선기능저하증인지,원인과 치료방법등 문의드립니다진료가 한달뒤라 너무걱정되서;;;답변주시면 감사하겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.주신 내용으로 원인이나 치료방법을 논의하기에는 정보가 너무 적군요TSH수치만이라면당장 무엇을 한다보다는 재검을 통해 그 수치의 변화를 지켜보는 것이 순서가 될 것입니다해당 질문은 진룔르 통해 아이를 알아야 논의가 될 수 있는 부분들이라주치의 선생님과의 좀 더 긴밀하고 편한 대화가 중요할 듯합니다변비?변비도 그 원인이 무엇인가에 따른 조치와 관리가 따라야지변비약으로 해결은 일시 방편이 될 뿐이라 할 것입니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 현재 16살인 남학생입니다. 현재 169cm로 조금 작은 편에 해당합니다. 그런데, 저희 어머니가 겨드랑이털이 나면 그 후로 성장판이 점점 닫힌다고 하셨습니다. 그런데 제 양쪽 겨드랑이에 솜털이 많이나고, 굵은 겨드랑이털도 2가닥씩은 났는데, 이제 제 성장판은 점점 닫히고 있는건가요? 조금 형편없는 질문이지만, 너무 궁금해서 물어봅니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 조태환 입니다.이차성징인 음부나 겨드랑이 털을 나게하는 성호르몬의 분비는 키성장을 유도하는 성장호르몬 분비를 조절하게 됩니다.이는 인간의 자연적인 이치입니다. 그러나 음부털이나 겨드랑이 털이 나도 골성장판이 열려 있으면 키는 자랍니다.사람마다 조금씩 다릅니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요청소년 우울증으로 몇년간 대학병원에서 다니고 있고 한달마다 가서 피뽑고 약먹습니다.요즘들어 약때문인지 팔 다리가 마비된듯한 느낌이듭니다.처음에는 손가락이었는데 가끔 내다리가 아닌듯이 감각이 없어져서 넘어질뻔 한적도 많습니다.또 한동안 눈앞이 캄캄하게 안보이면서 현기증이나요.어떻게 해야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 힘드시고 걱정많으시죠? 빨리 회복하세요. 일단 약 드시고 불편함에 대하여 진료 상담 시에 이야기를 해보시고 이런 증상이 약과 연관된다고 하면 약조절이 가능한지 문의해보세요. 어떤 약을 드시고 계신지요?'] </s>
<s>[INST] 심박수가 정상이고 속도도 일정한데 부정맥일수도 있나요? ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심박수가 정상이고 속도도 일정한데 하다면 이런 것을 정상이라고 합니다. 간혹 부정맥이 섞여 있을 수는 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 모든운동은 키크는데 도움이 되고 제가하는턱걸이는 팔힘과 등근육을 키움과동시에 많이쓸건데 키크는데 도움이된다는 것인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다. 턱걸이를 한다해서 근육이 등이나 팔에만 국한되어 발달하는 것은 아닙니다. 감사합니다.'] </s>

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