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<s>[INST] 볼이랑 광대쪽이 너무 가려워서 많이 세게 긁었는데 성장기에 광대랑 볼을 세게 많이 긁으면 자극으로 광대뼈 커지거나 얼굴 넙데데해질수도있나요ㅕ??? 아직 성장기입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.볼과 광대 부위를 세게 많이 긁는 것은 일시적으로 가려움을 줄 수 있지만, 직접적으로 광대뼈의 크기를 변경하거나 얼굴을 넓게 만들거나 하지는 않습니다.성장기 동안 얼굴의 형태와 크기는 유전적인 요인과 개인의 발육 패턴에 따라 결정됩니다. 일시적인 자극으로는 얼굴 형태에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 지나치게 세게 긁거나 자극하는 행위는 피부에 손상을 줄 수 있으며, 피부 염증이나 상처 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 피부를 건강하게 유지하기 위해서는 자극을 최소화하고 건강한 스킨케어를 유지하는 것이 중요합니다.자극이나 가려움이 계속되거나 피부에 이상이 있다고 생각된다면, 피부과 전문의를 방문하여 상담하고 진단 받는 것이 좋습니다. 의사는 증상을 평가하고 필요한 검사나 치료를 제공할 수 있을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.가려워서 세게 긁었다는 사실 만으로 자극을 받아 광대뼈가 커지거나 얼굴이 넓적해질 가능성은 없어보입니다. 걱정하지 않아도 될듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 메더마겔을 붉은자국에바르면 붉은자국 연해지나요?그리고 하루 2번보다 더 바르면어떻게되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 이광준 입니다.하루 2번 보다 더 발라도 큰 문제는 없습니다.효과도 큰 차이가 없습니다.메**겔을 발랐을 때 붉은자국이 연해질 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 안녕하세요 얼마전애 여자애를 출산하였습니다태어났을때 2.5kg 이고 병원에서 이틀있다가 담당의사분이호흡이 너무 빨라서 70-80나온다고 하더라구요 그래서 대학병원에서 입원해서 치료하고있으나아직 원인을 찾지못하고 10일이 지났네요 호흡이 너무빨라 관으로 우유를 먹거나...수액을 맞고있답니다.....어떻게해야할지 모르겠네요 폐,심장 다검사해봐도 모르겠다고만 하네요계속 기다려보자는데...지치네요.....어떻게해야하나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.폐, 심장 다 검사상 이상이 없다면 다행이니 큰 걱정 하지 않아도 되지 않을 것 같네요.신생아의 일과성 빈호흡(TTN)이라는 경우가 있습니다.거기에 해당될 것 같지만 자세한 것은 진료한 선생님과 상의해야 하겠지요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 3주째..너무고통스럽습니다. 첨부파일확인부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다.두통에는 아무런 이유없이 발생하는 1차성 두통(편두통, 긴장성두통, 군발성 두통 등)과 어떤 원인으로 인해 2차적으로 두통이 발생하는 2차성 두통(뇌출혈, 뇌경색, 뇌수막염, 경추성 두통 등)으로 나눌 수 있습니다. 그런데, 어지러움 증이 동반되는 경우는 이비인후과적 질환과 신경과 적인 경우로 볼 수 있습니다.이비인후과적으로 큰 문제가 없고, 고령임을 감안하면 혈관성 어지러움증을 의심해 볼 수 있고 MRI + MRA 또는 CT-angio라는 뇌혈관조영술을 촬영해 봐야할 것입니다. 이러한 검사에도 이상소견이 관찰되지 않는 다면 현재 증상에 도움이 될 수 있는 약물 등의 대증요법을 시행할 수 있습니다.신경과, 신경외과, 마취통증의학과 전문의와 상의하세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 긴글입니다. 지나치지마시고 조언 부탁드립니다 ㅠㅠ6세아이가 지난 금요일 유치원교실에서바닥에 앉아 수업도중. 오전 11시30분 이전에( 아이가 점심먹기전이라했기에 추정한시간 )앉아있는데 뒤에서 남자아이가 장난을 쳤는지갑자기 뒷통수를 쿵 박았다고 많이 아팠다고이야기했어요. 어떤상황인지는 자기는모르고뒤에 앉아있던 남자아이가 미안해. 라고 말해서그애랑 부딪혔나보다했다고 하더라구요.눈에보이는 상처는 없었습니다그러곤 평상시와 다름없이 지냈는데좀전 ( 월요일 새벽 1시30분경 ) 자다깨서토할것같다고 하더니 정말 많은양의 구토를했어요. 뿜어내는. 분수토를요 ㅠㅠ그러곤 배가 아프다고해서 따뜻한물샤워를해줬더니 안아파졌다고하곤. 지금까지도안아프다하고.머리는 계속 물어보니. 안아프다고. 하네요!초점도 잘 맞구요. ( 저랑 눈을 잘 맞춥니다 )그후 2번의 구토가 더 있었고 ( 총3회 )양은 조금.하얀물에 건더기 조금. 분수토가아닌힘들게 올려서하는 구토였구요.자기전에 치즈와바나나를 먹고 바로 잤는데구토물에 재대로 씹지않은 치즈덩어리와바나나덩어리들이 많이. 그대로 보였어요.구토증상외에는 쳐지거나. 보행이 바르지못한다거나자려고만한다거나발음이샌다거나. 등등의 증상등은 전혀없습니다.오히려 잠이 안온다고 지금까지 깨어있어요.( 현재 새벽 4시경 )구토한후에는 바로 장난도치고 티비도 보고 그러구요.머리문제때문에한 구토라면 쳐지거나.하는 다른 증상도 동반되지않을까?다른증상은없으니 체한거겠지. 장염인가?하면서도. 혹시나. 내마음대로 생각하는건가?싶은 생각에 글을 남겨봅니다.앞서 말씀드린데로 지난주금요일 이후 3일. 시간으로 정확히따진다면 62시간정도의경과후 지금 제 아이의 구토증상을머리쪽으로 심각하게 받아들여서 바로 씨티가능한병원으로 가봐야하는걸까요? 아니면 좀더지켜보다가 쳐지거나 동반되는 증상이 발생하면그때 큰병원을 가도 되는걸지요?현재 글을 쓰고 있는 지금( 오전 4시경 )아이상태는티비만화도 보고 평상시와 같습니다.정확한 답변을 원하는게 아닙니다.그저. 조언. 의사선생님께 조언을 얻고자함입니다.지나치지마시고 조언해주신다면 진심으로감사드리릴것같습니다.긴글 읽어주셔서 감사합니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.머리를 다쳐서 뇌에 문제가 있어서 뇌압이 올라가서 구토를 했다고 한다면 3일이 지난 현재 지금과 같은 상황은 아닙니다.구토한 후에 티비도 보고 장난도 치고 있다면 씨티 찍으러 갈 필요는 없어 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 저희 할머니 증상 인데요 소변에 지방에 나온다고 하십니다. 소변누면 띠 형태로 떠있다고 하구요증상이 나온지 몇주 정도 되었습니다. 몇달전에 신장기능 40%남았다고 진단 받았습니다. 음식에 따라서 정도가 차이 난다고 하구요 안나오는 날은 없다고 합니다.28일에 대학병원에서 또 검사받으러 오라고 했는데 중간에 이런 증상이 나오니 급하게 병원을 가봐야 할까요? 아님 28일에 그냥 검사받고 진단결과 기다리면 되나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용 입니다.신장기능의 이상을 치료받고 있는지 모르겠습니다.소변에 눈에 보일 정도의 색깔이나 이물질이 있는 경우는 현미경검사를 해 보면 알 수 있습니다.염증이 심해도 나올 수 있고 단백뇨나 침전물이 섞여도 가능합니다.가까운 내과에서 검사할 수 있으니 주위 내과를 방문하여 검사 받으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 키성장 건강기능식품을 먹을때 주의해야할 음식 있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김소연입니다. 건강기능식품은 식품에서 유효한 성분을 추출하여 만든 것으로 약과 음식의 중간단계입니다. 권장 복용량 이내에서 드신다면 따로 주의할 음식은 없지만, 제조시설에 따라 알러지 유발 물질이 있을 수 있으므로 제품상에 표시된 내용을 확인 하시는 것이 좋습니다. 예를 들어, 대두, 갑각류 등 알러지가 있는 경우 주의하라는 문구가 제품 라벨에 기재되어 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 운동을 꾸준히 하면 코티졸이 크게 변화하지 않는다고 하셨는데 그게 코티졸이 낮은 수치로 크게 변화하지않고 유지된다는 말씀이신가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.변동폭이 줄어든다는 것입니다.운동하면 코티졸이 오른다고 했지요? 그 오르는 폭이 줄어든다는 것이지요.운동을 꾸준히하면 몸이 그것에 적응하게 됩니다'] </s>
<s>[INST] 독감주사를 저번주 토요일에 맞은 뒤에 일주일 하고 하루가 지났는데 갑자기 독감주사 맞은 부위에 약간의 근육통이 생기기 시작했습니다. 맞고 나서 아무런 근육통이나 아픔 이런 것들은 없었는데 갑자기 일주일이나 지나서 약간의 근육통이 생기기 시작했습니다. 맞은 부위에 근육통 외에는 다른 증상은 안보이는데 요즘 독감주사 하면 뭔가 불안합니다.. 아무런 문제가 없는건가요?? 근데 원래 처음에는 근육통이 없다가 갑자기 일주일이나 지나서 생길 수 있는 것인가 해서 질문드립니다. 너무 불안해요 아니면 요즘 너무 불안하고 스트레스를 많이 받아서 그럴수도 있나요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.7일 정도 경과하여 주사 부작용으로 보기 힘듭니다. 해당 병원에 내원하여 진찰 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.독감 주사 맞은 부위의 근육통은 오래 지속될 수 있습니다.스트레스 때문에 통증 느낄 수도 있습니다.걱정되신다면 가까운 내과 의원이나 병원에 가셔서 피검사 하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 보기에는 큰 문제는 없어보입니다. 많이 불안하시죠? 지금은 경과를 지켜보시는 수 밖에 없고 많이아프면 온찜질 내지는 진통제 복용 가능하십니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :두달전부터 겨드랑이 통증과...속이안좋아서(내시경검사결과 식도염)내시경두해보고 그리고 기구찌때처럼 몸살기증상이 있길래...몇주전에 병원가서 기구찌재발인가해서 갔더니..임파선만져지는게없다며..몸살기가오는것같아서 약을 처방받아서 2주동안 먹었는데..먹을땐 괜찮다가 약을 중간에 괜찮아져서 안먹으면 겨드랑이와 임파선이있는쪽으로 무릅뒤쪾이나 사타구니쪽이나 허벅지뒤쪽 엉치밑쪽으로 아프며..기운이없구 피곤합니다!!그리고 가끔 두통두있고요!!다시 가서 검사를 받아야하는지..아님 계속 처방해준약을 먹어야하는지...그리고 이틀전부터 가래를 뱉으면 가래속에 피가 섞여나오고 어쩔땐 가래가 전부피일때가있어요~~왜그런건지????걱정두되면서...어떻게해야될지모르겠습니다!자세한답변부탁드립니다!!그리고 기구찌로 마지막입원할떄 그쪽 선생님께서 기구찌가 여러번 재발되면..루푸스라는 병으로 갈확률이높다고하셨어요!루프스증상을보니..입안에 헐구 갈라진다고되있는데..관절염 걸린다고..전 (입안)전혀그런건없고 다만...몇달전부터 손가락 마디(손톱주위)로 갈라지고 피가나요!피부과가서 약도 바르고 약두먹었는데 전혀낳질않네요!물에 자주닿아서 그런다고해서 고무장갑끼고하는데..이젠 손가락 전체가 다갈라지고피나고 아픕니다!또 손을 쓸때 특히 새끼손가락라인쪽으로해서 손목까지 자주 저리고 아픕니다!!어쩔땐 젓가락하는것두 아파요~잘때면 다리두 저리고 팔두 뻐근하고..요즘엔 좀 손을 써도 팔이 아픕니다!이게 루프스증상인지?아님 류마티스증상인지?왜그런건가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 정재욱 입니다. \xa0루푸스를 의심 하려면 먼저 혈액 검사에서 항핵항체(ANA)가 1:160이상 양성으로 나와야 가능 합니다.이런 경우 루푸스를 한번 의심 해보는 것은 좋은 제안 입니다. 류미티스 내과에 방문 하셔서 면역 검사를 하셔야 합니다. \xa0답변이 도움이 되길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지난주에 아침에 키를 측정했을때 172.2가 나왔는데요 오늘 아침에 키를 측정했는데요 171.7이 나오네요 어떤키가 자기 신장인가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.172.2 가 자기 신장입니다. 평균 신장은 그 수치의 합하여 절반으로 나누시면 됩니다. 보통 신체 검사는 오전에 이루어지므로 아침에 잰 신장이 자가 키입니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 22개월 되어가는 아이입니다.저번주 금요일 , 토요일부터 배와 등쪽에 이상한게 났어요.여기에 사진이 올라가지 않아 블로그 링크 걸었어요~사진이 선명하진 않지만, 저렇게 옅은 핑크색으로 도돌도돌 올라왔어요,그리고 오른쪽 네번째 손가락 마디뼈에 물사마귀도 나고..얼굴에 조그맣게 성인들 도돌도돌 오르듯이 군데군데 한두개 나고..아토피일까 걱정됩니다.. 어느곳에선 습진이고, 어느곳에선 아토피라하고..도대체 처방은 연고(유모베이드), 또는 크림인데..답답해서요 ㅠ_ㅠ어떻게 관리를 해줘야 할지도 모르겠고..아토피만 아니었음 좋겠습니다..http://blog.naver.com/wlaudtnqowk/148012027 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아토피 피부염은 피부에 발진이 생기는 것 뿐 아니라 전형적인 피부 발진의 소견을 보일 때 아토피 피부염이라 진단합니다. 지금 아가의 피부는 습진 양상으로 보입니다. 요즘 같은 겨울 날씨에 난방을 많이 하고 습도가 떨어지면서피부의 저항력이 떨어져 가려워 하여 긁고 피부 발진이 생기는 경우가 흔히 있습니다. 지금은 보습을 열심히 해주어야 합니다.뜨거운 물로 씼지 말고 로션 크림같은 보습제는 6-8시간 효과가 지속되므로 하루 3번 이상 발라주십시오.유모베이트 발라도 됩니다. 그러나 안가라 앉으면 다시 진료를 받으십시오. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 평소 생리전증후군으로 양쪽가슴이 커지고 만지면아프고 그랬었는데 이번엔 한쪽가슴만 멍울이 부풀어 자극이주어지면 아픕니다. 그외의 다른증상들은 없는데 생리전 증후군으로 한쪽가슴만 부풀기도하나요? 괜히 멍울만져지는 모양도 평소랑다른거같고...검사를 받아봐여할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 오재원 입니다.대부분의 여성분이 그런 것은 아니지만 생리를 전후하여 유방의 통증을 불편해할 정도로 호소하시는 분이 있습니다. 잘 알고 계시듯이 유방도 생리에 따른 여성호르몬의 변화로 흔히 말하는 커지고 딱딱해지고 부풀어 오를 수 있습니다.유방은 대부분의 여성이 비대칭입니다. 유선의 분포 유선조직의 양이 다르기 때문에 한쪽만 더 커지거나 아플 수는 있습니다. 대게 이러한 증상을 생리를 시작하여 7일 정도가 지나면 많이 호전되는데, 진짜로 만져지는 멍울이 있는지 평소와 다르게 더 크게 만져지거나 모양의 변화가 생겼는 지는 이 때 다시한번 자가검진을 통하여 확인하시는 것이 좋을 것 같습니다. 이 때에도 지속적인 통증이 있거나 멍울이 평상시와 다르게 만져진다면 유방초음파 검사를 통하여 확인해 보는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.성형외과 오재원 원장'] </s>
<s>[INST] 심장 박동이 불규칙한 거 같고 뭔가 숨 쉬는 것도 불편하고 앉아있다가 일어나면 어지럽고 앞이 안 보여요 ㅠㅠㅠㅠ 그리고 가끔은 심장 쪽이 쥐난 것처럼 막 저릿해요... 전 16살 여자입니다!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.부정맥 가능성 배제 어려우니 순환기내과 쪽 진료를 보는것도 좋겠습니다.나이가 어리셔도 부정맥은 젊은 층에서도 잘나타납니다.'] </s>
<s>[INST] 제 키가 지금 174입니다. 뼈나이는 14세 정도 이며 전 지금 초6인데요.. 앞으로 얼마나 더 클까요? 수영선수이고요 몸무게는 68정도 되는 남자입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성장을 위해 좋은 영양섭취는 물론 꾸준한 운동을 추천드립니다.많은 분들은 키가 크려면 농구,줄넘기 등과 같이 뛰는 운동을 해야만이 키를 크게한다고 생각하는데요어른들이 키크려면 줄넘기,농구 같은 뛰는 운동을 하라고 하는것을 들었을 거에요, 하지만 꼭 키가 크려면 뛰어아햐는 것이 아닙니다. 높게 뛰는 운동을 해서 키가큰다는 말이 사실이라면 물속에서 누워서 활동하는 수영선수는 모두 키가 작았겠죠??어떤 형태의 운동을 해도 좋습니다.[운동 자체가 성장호르몬의 분비를 촉진시키기 때문] 입니다.오히려 줄넘기와 농구같은 반복적인 뛰는 운동이 성장판을 다치게 할 수 있어 되려 좋지 않을 수 있습니다. 그러니 본인이 선호하는 운동의 형태를 찾아 즐기면서 꾸준히 할 수 있는 운동을 해주면 좋습니다걷기,축구,농구 등. 물론 줄넘기를 하는 것이 문제가 되는 것은 아니지만 무리하지 않게 하는것이 좋습니다.마지막으로 오후 10시 이전에 잠을 자게 된다면 키 성장에 큰 득을 볼 수 있습니다.살이 찌게 된다면 빼면 그만이지만, 키 성장은 평생에 성장기일때만 가능합니다.좋은 생활습관,좋은 영양소를 골고루 갖춘 식습관마지막으로 꾸준한 운동습관을 갖춰 키 성장을 이루시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가지금고1인데키가165이고몸무게가70인데어떻게관리해야할까요?키가크킨크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.어떻게 관리를 할 것인가는 누군가에 묻기 이전 스스로 본인의 생활을 정검해보는것이 순서일 듯합니다.질문을 준 학생은 키에 비하여 체중발달이 과합니다.키는 또래 100명 중 20~25%수준이나 체중은 80%이상으로 과한 발달을 보이고 있는대, 체중 자체도 문제가 되겠지만 그 보다 체중이 과하게 되는 원인을 스스로 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 가슴팍에 하얀색 점인지...여드름인지 모르겠는 작은 무언가가 몇개 보여요ㅠ 점이라기엔 입체적이고 여드름이라기엔 짤 수가 없어요...간지럽지도 않고 뭔가 불편한건 없는데 뭔지는 알고싶어서 질문합니다!! 이게 대체 뭘까요? 집에서 치료 가능한지 아니면 피부과를 가야하는지 알려주시면 감사하겠습니다. 목욕할때 보면 잘 안보이는데 거울로 확인하면 잘 보이네요-_- 여러개가 모여있는게 아니고 분포되어 있는 느낌입니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.피부에는 정상적으로 모낭, 피지샘, 땀샘등 여러가지 부속기들이 존재합니다. 이러한 피부부속기가 생리적인 원인에 의해서 크기가 커질경우 보일수도있고, 유전적으로 남들보다 좀더 발달하여 크기가 커 보이는 경우도 있습니다.경우에 따라 치료가 필요할 수 있으므로, 근처 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시기를 권장드립니다^^.'] </s>
<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 : 179 cm / 90 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과\xa0상담의 이영진입니다.극소량의 피가 나오건, 현미경상에서만 피가 보이건 질문하신 증상은 혈뇨에 의한 증상입니다.혈뇨는 신장내적 혈뇨와 신장외적 혈뇨를 나눌수 있습니다.방광염, 신장결석, 종양 등의 원인에 의한 신장외적 혈뇨와사구체신염, 운동후 혈뇨 등의 원인에 의한 신장내적 혈뇨를 나눌수 있습니다.일시적인 혈뇨는 피로누적, 심한 운동후에 일시적으로 나타날수도 있습니다.지속적인 혈뇨는 비뇨기과 내원하셔서 정확한 혈뇨에 대한 원인 검사를 하시는 것이\xa0좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 배가 자주 아ㅍ고 대변을 보면 설사 비슷한 똥이 나오는데 나중에 위암으로 갈 수도 있나요? ㅠㅠ..식습관은 패스트푸드같은거 조금만 먹고 먹는 시간은 그닥 규칙적이지는 않는거 같아요. ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다. 불규칙적 식사 (과식, 폭식, 야식 등)는 소화기능 장애를 가져올 가능성이 높습니다.이에 따라 배변 기능의 장애 등도 충분히 가능한 부분입니다. 위암은 일반적으로 좀더 진행된 경우에 체중감소와 검은변, 밤에 깰 정도의 복통 등이 동반되면서 진단되기도 하지만 현 상황에서 먼저 위암을 생각하기 보다는 다른 일반적 소화기 질환 진단을 위해 가까운 내과 등 방문 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 24개월 아기가 수족구에 걸렸는데 입에 수포들이 많이 생겨 통증이 많이심합니다.병원에서 바이러스약하고 해열제를 받아 먹이고는 있지만 통증이 너무 심하네요그래서 인터넷으로 알아봤는데 탄툼 베르데 네블라이저라는 약이 통증 완화에 조금이나마 도움이 된다는 글을 읽었습니다수족구 입안 통증에 저 약을 입안에 뿌려도 될까요?왠만하면 그냥 자연적으로 낳게 하고싶지만 통증이 너무 심해보여서 그래요사용이 가능하다면 부작용 같은 안좋은건 없겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.도움이 될지는 모르겠으나, 개인적으로는 추천하지는 않습니다.통증이 심하다면 병원에서 다시 진찰 후에 다른 종류의 약을 먹여 보는 것이 더 효과적일 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 한 일주일 되가는거같은데요소변을볼때 소변이 나오는 느낌이라고 할까요 ? 그런 느낌이 느껴지구요 안에있는 살이밖으로 나오는 느낌이라고 할까요 ? 아픈것도아니고 안아픈것도 아니고아주 싫은느낌이나요 소변을 아주 오래참을때 나는 느낌 ? 그느낌이나면 잠시멈추고 다시 볼일을 보는데요그렇다고 그느낌이 안나는건 아니구요..소변이 마려운데 나오지는 않고 그느낌만 자꾸 오래가구요소변보고 난뒤 걸을때마다 느낌이 더 쎄져요 그리고 소변이 급한것도 아닌데 소변마려운 느낌이나면엄청 오래 참은것처럼 바로 나올것같고.. 제맘대로 참지도 못하구 그러구요,, 바로 화장실로 달려갔는데 변기에 앉기도전에 조금 나온적도있고요심지어는 자다가도 나오네요 ㅜㅜ왜그런거죠 ? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 네이버 지식인 여성비뇨기과 상담의 최호성 입니다. 증상이 갑자기 생긴 것으로 보아\xa0방광염이 의심됩니다.방광염이란 요도입구 주변의 세균들이 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광점막에 부착, 증식해서 생기는 질병으로 주로 소변 볼 때 통증을 유발하며 자주 보거나 보고 나서도 개운치 않은 증상을 보이고 소변을 다 본 후 휴지에 피가 묻는 경우가 흔합니다. 또한 아랫배(배꼽 아래부위)가 뻐근해지는 통증이 동반되기도 합니다.현재 호소하시는 증상 중에 통증은 별로 없는 것 같지만 여러 가지 배뇨장애 증상이 방광염 증상에\xa0해당됩니다.\xa0젊은 나이에서는 방광염이 성관계 후 오는 경우가 흔한데, 그 이유는 성관계 시 요도가 자극되어 요도 주변이나 질 내부의 세균들이 방광으로 진입할 수도 있으며 남자의 요도로부터 세균감염이 일어날 수도 있기 때문입니다.\xa0물론, 과도한 음주나 정신적, 육체적 스트레스로 인하여 방광염이 발병하기도 합니다.여성비뇨기과를 방문하시면 간단한 소변검사를 통해 방광염 여부를 진단받으실 수 있으며 수일간 약물치료를 하면 완치될 수 있습니다. 만일 염증이 아니라면 방광기능에 대한 평가가 필요할 수도 있습니다.방광염은 적절한 치료를 통해 쉽게 치료되는 질환이지만 제 때 적절한 치료를 받지 못하면 만성이 될 수도 있으며 재발을 초래하기도 하므로 전문적인 비뇨기과 진료를 받으시기 바랍니다.참고로, 커피에 함유된 카페인과 알코올은 방광염 증세를 더욱 악화시킬 수 있으므로 치료가 끝날 때까지는 커피, 녹차, 홍차, 술 등은 피하는 것이 좋습니다.여성비뇨기과를 방문하셔서 전문적인 상담을 받으시기 바랍니다.빠른 쾌유를 기원합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 70일된 여자 아기 입니다.5/9일에 로타바이러스 백신 1차 접종하고 변에 검정색 점들이 보이는데 괜찮은건지 여쭤봐요 완전 모유수유 중이고 , 열이나 처짐은 없습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.아기의 변에 검정색 점이 보인다면, 다음과 같은 가능성이 있습니다.철분 섭취: 만약 엄마의 모유나 아기의 식이에서 철분이 많이 포함된 경우, 변색이 검정색으로 나타날 수 있습니다. 철분 보충제를 복용하거나 철분 함유 식품을 섭취한 경우에도 검정색 변이 나타날 수 있습니다.먹은 음식: 아기가 특정 음식을 먹은 경우, 해당 음식의 색소가 변에 반영될 수 있습니다. 예를 들어, 아기가 푸른색 먹거리를 먹었다면 변이 푸른색이 나타날 수 있습니다.응고된 혈액: 아기의 변에 혈액이 섞이면 검정색으로 나타날 수 있습니다. 이는 항문 주변의 조직에 손상이 있을 때나 변의 경로에 혈액이 혼합될 때 발생할 수 있습니다.일반적으로 검정색 변은 주의를 기울여야 할 필요는 없지만, 만약 변색이 계속되거나 아기에게 불편함을 주는 경우에는 소아과 의사에게 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 아기의 증상을 평가하고 필요한 조치를 취해 줄 수 있습니다. 사진을 통해 직접 증상을 확인할 수는 없으므로, 의사의 조언을 따르시는 것이 가장 확실한 해결책입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.변 사진만으로 아이의 상태를 확인하기는 어렵습니다. 뭔가 아이가 평소와 다르다거나 불편함이 느껴진다면 소아과 진료를 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 답변 받았는데요. 코에 스테로이드 주사 맞은거요. 3일 지났으면 부작용 걱정 안해도 된다고 하셨는데요.코에 맞은거면 머리까지 전달될까요. 스테로이드가 사라지는 시간은 얼마나 걸리나요. 몇달 후에 부작용 나타나지는 않는거겠죠. 너무 걱정되서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단 주사로 맞은 스테로이드는 국소에 작용을 많이 하겠지만 소량은 전신적으로 효과를 나타낼 수 있으니 뇌로도 영향이 갈 것으로 생각됩니다. 부작용은 예측이 곤란합니다. 지켜보아야 합니다. 반감기는 36-54시간으로 반감기 곱하기 4-5 하시면 몸에서 없어지는 시간을 계산할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.100일 여아의 엄마입니다첫아아이를 키우고 있다보니 100일동안 불안과 초조속에서 살고 있는데 아이게게 이상이 있는것같아 요즘 미칠것 같습니다.우리아기 3.3키로로 건강하게 태어났어요조리원에서 3시간 간격쯤으로 모유수유와 분유보충 하며 12일 있고 나오면서부터 모유가 부족하여 분유수유로 하게 되었어요그런데 생후 14일부터 잠을 못자고 자꾸 깨서 젖을 찾길래 그때마다 분유를 타주면 계속 먹더라구요...조리원에서 80정도 보충했다길래 80도 줘보고 100도 줘 봤는데 남기질 않았어요..1시간도 안되서 계속 찾길래 계속 주면 안될까봐 최소 2시간 있다가 주곤 했어요..그러다 100이 부족한듯하여 120이되고..아이에게 수유텀이란게 없고 언젠가부터는 울때 입에 손대보면 젖찾는 신호도 없고.. 저는 아이에게 언제 줘야맞는건지 알수가 없게 되어 버렸어요..수시로 우는 아기 먹인지 얼마 안되면 달래고 2시간에서 3시간있다가 주자 하여 주곤 했는데 120을 먹여도 160을 먹여도 계속 울고 보채고... 심지어 200넘게도 줘도 매우 급한 속도로 다 먹어버리더라구요.저는 아이가 너무 많은 양을 한꺼번에 먹기도 하고 잘 놀고 잘 자지도 않고 계속 보채기만하니 시간을 정해서 줘야겠다 생각하고 다음에 먹여야할 시간까지 시간을 버느라 너무 힘들었어요... 계속 안고 있어야하고 안고 재워야만 했어요..결국 아기가 언제 얼만큼 먹고싶어하는지 모른채 50일이후에는 120씩 6회정도로만 주었어요. 시간정해서 ... 아침 7시에 먹였으면 10시,, 1시.. 이런식으로 시간만 보고 줬어요.. 어떤날은 160주고 4시간 후에 먹여 5회 정도 주고요.. 아이에게 언제 줘야할지 몰라서 그냥 시계보고 줬어요.ㅠㅠ 하루 총양만 따져 너무 많지 않게 나눠준거에요.아이가 먹고도 많이 보챈다 싶으면 160도 줘보고 200도 줘보고.. 그럴대마다 싹싹 비워 먹더라구요..그리고 아기가 10시이후에는 밤에 자면 아침7시까지 안먹고 잠을 쭉 자는데 몸을 많이 뒤척거리며 잠을 자요. 굳이 깨지 않아 먹이지 않았구요. 저녁 7시쯤 안아 재워서 잠이 든 날에는 10시나 11시쯤에 잠든 아기에게 분유병 물려 먹이기도 했구요.. 그 때 안먹이면 너무 적은 양을 먹게 되는거라서요...그럼 잠결에도 다 먹더라구요..그런데 수유휴 분유를 많이 넘겨요. 기본적로 한번 먹으면 3~4회 해요.. 먹은 양과 상관없이요..트림하다가도 나오고 세워 안고 있어도 ..좀 앉혀놓아도.. 누위있어도 쿨럭쿨럭 나옵니다. 병원가도 체중늘면 괜찮다고만 합니다.그런데 문제는 아이가 발달이 전혀 안되고 있어요..그제가 100일이었는데 50일에 했던 행동하고 전혀 변화가 없어요.일단 물건이나 사람따라서 시선은 따라와요. 그런데 옹알이도 어설프게 좀 하는가 마는가 하더니 안하구요 손빨기도 어쩌다 한번씩 하는데 쪽쪽이 아니구 입근처에 갖다대고 검지손가락 접어서 핧는정도에요... 그리고 목가누기도 잘 안되고 엎어놓으면 고개들고 조금 버티는 정도에요..팔에 힘이 전혀 안들어가고 엎어놓은채 팔을 벌려놓으면 전혀 움직이지 못하고 낑낑커리다 웁니다.. 그리고 바운서에 앉혀도 쭉 미끄러져 내려오고, 누워잇는 아기 안을때 목이 뒤로 재껴져요..또 아무리 소리내서 불러도 소리나는 방향 쳐다보지 않구요, 딸랑이나 손에 뭘 쥐어줘도 쳐다보지않고 쥐지도 않고 흔들지도 못합니다. 손은 폈다 접었다 하구요. 또 웃음도 상호반응하는 웃음이 아닌것같구 그냥 단순한 표정변화같이 느껴집니다. 소리내서 웃은적도 없어요.. 가끔은 소리지르긴 해요.누워있으면 하는 행동은 팔다리를 바둥바둥 거리는것밖에 못해요. 위에서 뭘 흔들어주고 잡아보라고 근처에 갖다줘도 쳐다보기만 할뿐 바둥거리만 해요.잠도 안고있어야 좀 자고 내려놓으면 10분~30분정도밖에 안자요.이 행동이 50일때 행동하고 정말 똑같아요.. 전혀 발전이 없어요.그제가 아기 100일이었는데 제가 아기 먹는 문제로 너무 고민하니까 애기 많이 키워보신 이모님께서 아기는 무조건 원할때 먹여야한다면서 아기가 찡찡거리고 보채면 무조건 타오라하셔서 230도 원샷해보고 1시간 좀 지나 찡찡거리니까 또먹고싶은거라해서 타오니까 100도 먹고 80도먹고... 또 차로 어디 이동할때는 차안에서 잠들어서 3시간 후에도 먹이고. 2일동안 먹은 양 체크했더니 약 1000미리 먹었더라구요.아기가 보챌때마다 주는게 맞는건지도 모른체 그냥 젖병 물렸어요.그럼 아기는 줄때마다 거의 먹더라구요.전혀 수유텀이 안생기고 양도 저렇게 많이 먹어도 되나 싶을정도로 걱정이 많아요제일 큰 걱정은 너무나 변화없는 아이 발달이라 제가 지금 이 시점에서 아이 데리고 받을 수 있는 검사가 있을까요?전 아이의 뇌발달에 문제가 있는것같아요.. 항상 먹고싶어하는것과 지나치게 많이 먹으려해서 혹시 포만감을 못느끼는 장애가 있나싶고 또 발달이 전혀 이루어지지 않는것에서 뇌에 이상이 있는것은 아닐까 너무나 걱정스럽습니다.잠도 못자고 아이쳐다보면 한숨만 나오고 걱정이 됩니다.선생님!!아이의 발달지연과 비정상적인 수유에 대해 검사받아보려면 어떤 검사를 받아야할까요?100일아가가 받을 검사가 있을까요?시간이 지나면 괜찮아지겠지 기다려왔는데 3달동안 변화가 없으니 검사라도 받아 이상이 있으면 조기치료라도 기대해볼까해서요...긴글이고 어수선한 글이지만 읽어주셔서 감사해요답변 부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 준 내용속에는 걱정은 많으나...아기에 대한 이해나, 또는 아기를 편하게 같이 보아줄 수 있는 소아과 선생님의 의견은 없음이 안타깝군요.1. 모유수유라면 아기가 달라할 때 마다 수유를 하여도 무방합니다. 하지만, 분유는 수유량에 따라 칼로리가 정해지기에 개웡에 맞는 수유량 조절이 필요합니다. 2. 아기가 보채는게 배가 고플때만이라 생각하나요? 엄마는 기분이 상해 있을 때 먹을 것을 주면 풀리나요? 아기도 여러 생리적 소견, 심리적 소견을 보이지만... 그 표현은 보챔 하나이고, 또 그 시기에는 빠는 본능이 강할 시기라 배가 고파도 물려주면 빨고는 합니다.3. 중요한 것은 아기를 곁에서 편하게 같이 보아주면서, 개월에 맞는 그 때 그 때의 육아를 도와줄 수 있는 주치의 선생님입니다. 집에서 가까운 소아청소년과를 정하여 아기를 같이 보며 논할 수 있어야지 아기를 보지 못한 상태에서 인터넷상에서의 조언은 한계가 있습니다. 어떤 검사를 할 것인가는 우선 진료후 아기의 이상여부를 보면서 논의할 부분입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.질문이 있어서 물어봅니다.중학교2학년인데키가169cm입니다키가 크려면 어떻게 해야하는지 조언좀부탁드립니다!전문가님의 도움이 필요해요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키크는 방법이라 정해져 있는 것이나, 묘책이 있는것은 아닙니다. 키 크는 방법 = 건강한 생활습관 = 상식적 내용이 될 것입니다.늦어도 12시전에는 잠자리에 들고, 등교하기 1시간전에는 일어나서 하루를 여유롭게 시작하고, 아침을 꼭 먹도록 하고, 자기 전과 일어나서 15분간의 스트레칭, 매일 30분이상 내 근력에 맞는 운동을 땀이 나게 이어 하고, 바른 식습관 등이 가장 기본이 될 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 올해 중2 되는 학생인데,11살 때부터 무릎이 성장통이라고 해서 무릎에 뼈가 튀어나오고 운동을 하지말라해서 안하다가 너무 하고싶어서 하는데 운동을 하고나면 무릎이 항상 아프네요...그런데 지금 어제 운동을 하고 오늘 하루 종일 아프다 왼쪽 무릎이 갑자기 안아프고 뼈가 들어간 것처럼 보이네요..키 안크는건 아니겟죠?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 임창무 입니다.올해 중2 되는 학생인데,11살 때부터 무릎이 성장통이라고 해서 무릎에 뼈가 튀어나오고 운동을 하지말라해서 안하다가 너무 하고싶어서 하는데 운동을 하고나면 무릎이 항상 아프네요...그런데 지금 어제 운동을 하고 오늘 하루 종일 아프다 왼쪽 무릎이 갑자기 안아프고 뼈가 들어간 것처럼 보이네요..키 안크는건 아니겟죠??: 오스굿 씨 병 같습니다. : 일종의 성장통입니다. 키와는 무관합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 '음식 먹는 것에 관심을 보이면 이유식을 시작할 때'라는 잘못된 정보를 듣고는 5개월이 들어가는 시점에 이유식을 시작하였습니다.그래서인지 아기가 피부에 알러지 두드러기 증상과 아토피가 계속 머물러 있게 되었답니다. 제가 궁금한 것은, 부모중에 알레르기가 있다면 정말로 6개월 이전에 이유식을 시키면 알레르기 체질이 되어 고생할 수 있냐.는 것인데요, 알레르기 체질이 되어버린다.... 라는 말은체질이 아예 알레르기 체질로 고착이 되어 정상체질로 돌아올 수 없다는 말이 되는 건가요?음식알러지 반응을 보이는 운없는 소수인 케이스인데 장이 미숙한 5개월에 이유식을 했기 때문에요?앞으로도 쭈욱 같은 패턴의 면역반응을 한다? 혹시 알러지 반응이 보이는 것들을 제한시키고 락토바실러스균이 많은 유산균제와 비타민디 등을 꾸준히 섭취하고 잘관리해준다면 평생 알러지체질이 되는 것을 돌이킬 수는 있나요? 그리고 압타밀 HA 프레라는 특수분유를 먹이고 있는데요... 영양이 부족하지는 않을런지요. 또 철분이 부족할까봐 알러지 반응은 보이지만 소고기 미음을 하는 중인데 이래도 괜찮으련지요? 모든것이 엄마의 무지가 빚은 일인 것 같아 마음이 힘드네요. 아래 자료는 아기가 최근 3일 간 이유식을 다시 새롭게 시작하며 보인 반응들을 글로 적어 본 것 입니다.답변하실 때 도움이 되셨으면 하여 붙여 드립니다. 진심으로 감사드립니다. -7월 25일 수요일 1:15 30분 이상 끓인 멥쌀가루미음 25g정도 먹음1:30 오른쪽 눈가에 빨갛게 발진 올라옴 (등이나 다른 곳은 심하지 않았음, 기존의 갈색 톤의 아토피 부분이 살짝 핑크색으로 변하기는 한 것 같으나 경미함)2:00 발진 가라앉음 7월 26일 목요일 10:00 40분 이상 끓이고 중탕하며 또 40분 이상 끓인 멥쌀가루미음 30-35먹음 ->바로 나타나는 알러지 반응 없음11:30 목욕 후 허리에 좁쌀만 한 두드러기 한 개와 주변으로 어루러기 올라옴. 매우 경미13:30 소고기쌀미음 만들고 난 후 한 스푼 떠먹임. ->즉각적 알러지 반응 없음 * 침대 매트리스와 베개 4개에 진드기 방지 커버 씌우고 나머지 패브릭류와 헝겊 장난감들을 햇 볓 소독 함* 커튼 떼어냄 7월 27일 금요일10:30 미리 해 둔 멥쌀밥을 다진 쇠고기와 함께 갈아서 1시간 이상 끓인 후 30-35g정도 먹임. 먹이면서 긁기 시작. (먹으면서 움찔움찔, 운동틱 증상처럼 양팔을 들어 올리고 어깨를 움찔거리면서 입을 벌리고 눈을 크게 뜸_ '마치 놀란 듯' 이 행동을 어제부터 수시로 보이고 있음.) 10:40 왼쪽 얼굴 눈 주변과 볼, 목, 등 부분에 빨갛게 두드러기 올라옴(상중하 중 중간정도) 이유식을 너무 많이 흘려서 목욕시킴. 제로이드 폼으로 이유식 묻은 부분 다 씻겨냄. 11:00 씻기고 나니 빨간 것이 더 심해짐(목욕물 34도) 목이 가려운지 긁음.11:20 로션을 듬뿍 말라 줌 로션바른 후 이유식 소량 두 번 토해 냄. 얼굴피부는 깨끗해짐. 목, 등은 그닥...(->이후 시원하게 해 주니 2~3시간 자고 일어나서 들어 감) 2:30 푹 오래 탕 목욕 하고 고보습 함. 목, 등 아토피가 호전 됨 4일 전 설사 3번, 3일전 대변 안 봄, 2일전 대변 약간, 어제 대변 매우약간(아기 손가락 한마디 만큼), 오늘도 지금(12:53)까지 변을 안보고 있음.(지금껏 매일 하루에 1~2번씩 대변을 봤는데 처음있는 일임)1시 30분 대변 하루치 봄, 3:30분 대변 몰아서 다 봄. 완전 많이~~~8:30 대변. 많이. 냄새가 약냄새처럼 남. 7:00, 9:00분유+모유 먹고 두 번 토해 냄. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 음식에 관심을 보이면 이유식을 시작할 때 라는 것이 잘못된 정보는 아닙니다.일반적으로 이유식을 6개월에 할 것을 권장하나, 4개월 이후에는 가능합니다.아이의 알러지 체질 자체가 바뀌지는 않습니다. 확실히 알러지 유발요인이 있다면 제한하는 것이 필요합니다. 이 원인 물질을 알아보기 위해서는 종합병원에서 알러지 피검사를 하는 것이 가장 정확합니다.유산균 복용이 도움이 된다는 이론은 있으나, 근본적인 치료법은 아닙니다.특수분유는 분유 알러지가 확인된 다음에 먹이는 것이 좋습니다.소고기에 알러지가 있는 경우는 많지 않습니다. 알러지 피검사에서 확인된 것이 아니라면 먹이는 것이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중3남자입니다 급성변비가 온것같아요 물을먹고 운동을 해도 도저히 대변이 시원하게 나오질 않아요 어제 관장약을 넣었는데도 아무런 효과가 없어요 자꾸 배가 무겁고 속이 이상해요 학교를 가야하는데요 쾌변 민간요법이 없나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.야채를 많이 먹어야 합니다. 관장액을 넣고 20-30 분 정도 참아야 합니다. 너무 힘들면 응급실이라도 방문 고려할 수 있어요.'] </s>
<s>[INST] 제가 6학년때 159cm에 여드름이 나기 시작했고 중1 162cm 여드름과 털이 많이 나기 시작했고 중2 4월 166.7cm이고 6월부터 겨털이 점점 자라기 시작했습니다 그리고 현재9월인데 168cm입니다또한 키도 조금씩 더디게 자라기 시작하는데요이것까지만보면 딱봐도 키 성장이 멈추는 순을 밟고있는것같습니다 검사결과만 아니였으면 질문할 필요도 없었겠죠2월에 성장판 검사를 해봤는데 뼈 나이 12.7살에 예상키는 184cm였습니다손목 무릎 다 검사해서 나온 결과여서 토달건없지만 몇가지 의문이 들어 질문해봅니다 2차 성징의 끝물 증상을 보였던 저인데 충분히 15cm를 클수 있을까요?2차성징증세 후에는 성장호르몬이 잘 안나와 예상키인 184에 도달하지 못할수도있나요?그렇다면 약을 먹어 해결됩니까?저와 비슷하게 뼈나이는 어린데 2차성징 증세는 평범하게 보인 사람이 있으면 어떻게 자랐는지 알려주세요감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 조태환 입니다.2월에 성장판 검사를 해봤는데 뼈 나이 12.7살에 예상키는 184cm였습니다손목 무릎 다 검사해서 나온 결과여서 토달건없지만 몇가지 의문이 들어 질문해봅니다답변 : 검사로 예상 키를 말하는 것은 통계이므로 꼭 그렇게 된다고 말할 수 없습니다.2차 성징의 끝물 증상을 보였던 저인데 충분히 15cm를 클수 있을까요?답변 : 2차 성징이 나타나도 자라는 경우도 있습니다. 15-25%에서는 예상치를 벗어나는 키성장을 보입니다. 2차성징증세 후에는 성장호르몬이 잘 안나와 예상키인 184에 도달하지 못할수도있나요?그렇다면 약을 먹어 해결됩니까?답변 : 성장호르몬은 꾸준히 생성됩니다. 많이 생산되어 문제를 일으키지 않도록 성호르몬이 조절합니다. 키성장은 그 누구도 정확한 답변하기가 어렵습니다. 그래서 최선을 다하기 위해 약을 먹기도 합니다.저와 비슷하게 뼈나이는 어린데 2차성징 증세는 평범하게 보인 사람이 있으면 어떻게 자랐는지 알려주세요답변 : 키성장은 15-25%에서 예상을 벗어난 과정을 나타냅니다. 아직 이러한 연구를 계속하고 있으며 명확한 답변이 어렵습니다. 가능성이 있다면 여러 방법을 동원하기도 합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.성장에 대한 고민이 많으시군요. 대부분의 운동이 성장에 도움이 되니, 평소 흥미가 있었던 운동 중 하나 선택하여 꾸준히 해보시기 바랍니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로 세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,\xa0간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 갑상선수치 정상 (정상범위 내에서 낮은편) 인데 씬지로이드를 복용하게되면 체중감소 효과가 나타날수있나요? 아니면 말짱도루묵인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.정상인에서 씬로dl드 복용시 체중감소에는 효과가 있을수 있지만 부정맥 발생 등의 위험요인이 커서 복용을 금지하고 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정상인이 씬로이드를 복용한다고해서 체중 감소 효과가 나타난다고 보장하지는 못하지만 가능성은 있습니다. 단 다른 부작용도 있을 수 있습니다.체중감소를 위한 복용은 절대 권하지 않습니다'] </s>
<s>[INST] 올해 여름부터인가. 형이랑 놀다가 심하게는 아니지만 벽에 부딪히거나,혹은 바닥에 쾅하고 넘어지며 머리를 약간씩 부딪히곤했는데 남자아이 둘이니 이런정도는 논다고생각하고. . 또 침대에서 자주 뛰면거 엉덩이로 바로 앉아버립니다 (덤블링하듯 아주높이뛰곤해요)그런데 그뒤로 아이가 자꾸 그냥 놀다가도 울면서 머리뒷부분 (귀와 뒷목이 가까운) 을 잡으며 아주 자지러지듯이 웁니다. 그 회수가 요즘들어 자주있고 , 그 기간도 점점 자주있습니다. 그냥 TV보며 잘 놀다가도 갑자기 자지러지며 머리를 잡고웁니다,, 혹 이런경우 23개월아이인데 ct나 mri를 해야만하는지,, 어떤 검사가 필요한정도인지 궁금합니다. 구토증상은 한번도 없습니다. 그러나 머리부분이라 걱정이 많이되네요. 검살르 받아봐야 할 정도인가요? 이틀에 한번꼴로 그냥 잘놀다가 머리를 잡고 웁니다. 한번 잠깐 그렇기는 하지만 그래도.. 찝찝하네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.검사가 필요한지는 일단 진료를 보아야 판단할 수 있습니다.몇개월 전의 1회성으로 다친 문제가 지금까지 영향을 주지는 않겠지만, 그 이후에도 자주 다친 적이 있었다면 다친 것이 누적되어서 증상이 나타날 가능성은 있습니다.우선 가까운 종합병원에서 진료를 받으실 것을 추천합니다. 문의에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 남자아기인데 지금은 180일 정도 되었구요~160일 정도에 요로감염으로 입원해서 피검사를 했더니 철분 수치가 낮다고 항생제 치료 끝난후 훼럼키드액 처방을 해주시더라구요~아기라 먹이기도힘들고 해서 철분 영양제(헤모틴틴)로 바꿧는데 훼럼키드액을 꼭 먹여야할까요?많이 낮은 수치 인가요?철분이 부족하면 어떤 증세가 있나요?철분제는 얼마나 복용해야하나요?참 완전 분유만 먹는 아이 입니다.*훼리틴 153 철 19철결합능 TIBC 244이렇게 받았습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다 철분약을 먹어야 하는지는 검사 결과뿐 아니라아이의 상태를 진단한 선생님과 상의해 보아야 할 문제입니다.위 수치보다 hgb, hct 등의 수치도 같이 알아야 합니다.철결핍성 빈혈의 기준은 철분 수치는 30 미만, TIBC 는 350 이상입니다.위 검사 수치만으로는 판단하기 애매합니다.주치의 선생님과 다시 상의해 보세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 우울해요 모든일에 흥미가없어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 정건 입니다.누구나 일시적으로는 우울하고 흥미가 없을 수 있습니다.대부분 시간이 지나면서 우울한 것도 없어지고 흥미도 돌아옵니다.하지만 증상이 지속되는 경우에는 부모님이나 믿을만한 사람에게 의논을 해보십시요.주변 사람의 도움이 우울증을 예방해 줄 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 추석이라 병원이 다 문을 닫아서 ㅠ 이곳에 물어봅니다...수족구에 걸린 아기랑 같이 생활하다가 수족구에 옮았습니다. 9월13일(목)에 직접접으로 같이 있었고 아이가 이뻐서 아이가 입에 물던 손을 만지거나 한 후에 아무생각없이 포도같은 과일을 먹었어요... 그 이후 15일(토) 부터 목이 칼칼해서 감기에 걸린 줄 알았는데 17일(월) 부터 손에 무언가 비치듯이 반점이 보여서 소아과에 가보았더니 목을 보시고는 수족구 확정 판정받았습니다. 이후 18일(화)부터 오늘 25(화) 까지 추석도 홀로 지내며 격리중인데 손과 발은 그대로고 발바닥에도 몸살걸린것같은 통증이 간헐적으로 있고 목구멍도 매일 사진을 찍어서 확인하는데 가라 앉지 않고 심해지는것 같습니다. 근데 이상하게 체감 통증은 그리 심하지 않네요.... 그리고 손이나 발, 입안에 물집은 생기지 않고 그냥 그대로 입니다... 병이 나아지지도 않고 심해지지도 않고 일주일 전 그대로 입니다...제가 보통 면역이 약해서 잘 아프고 아파도 빨리 회복되지 않고... 얼마전에도 대상포진 걸렸다가 나았아요..(자주 걸림) 수족구는 보통 일주일이면 완치된다던데 목에 상처들이 그대로 있으면 없어질때까지 계속 격리를 해야하나요?ㅠㅠ 내일쯤이면 일상에 복귀할수 있을줄 알았는데... 너무 그대로라... 수주족구의 완치 기준을 어떻게 정할 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 박창호 입니다.수족구병으로 진단 받으셨다면, 일반적으로 증상 발생한지 2~3주간은 감염의 위험이 있습니다.첫 1주간이 가장 중요하며, 이후 2~3주간은 조심하시는 것이 좋으나, 스스로 격리되시거나 하실 필요는 없습니다.손발 위생에 신경 쓰시고, 마스크 착용을 하시는 것이 좋습니다.손발의 병변은 보다 오래 지속되는 경우가 있으니 걱정 하지 마시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] lchf식단이 유행인데 지방자체로는 살이 찌지않나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 서형 입니다.고지방 저탄수화물 식단의 경우 포화지방을 과다섭취하게 되고 콜레스테롤 수치가 상승하게되어 심혈관질환 발생시킵니다. 특히 고혈압 당뇨병 심혈관 질환이 있으신 분은 더 조심을 하셔야합니다.더 자세한 상담을 원하실 경우 가까운 병,의원에 내원하셔서 전문의와 상의하시는 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 29개월된 남자 아입니다녹황색채소나,귤,오렌지쥬스를 과다 섭취 하지 않는데 가끔 손발이 노랗게 변합니다.흰눈동자는 노랗지 않습니다검사를 받아봐야 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.공막이 노랗지 않다면 안심하셔도 됩니다. 다만, 걱정된다면 가까운 소아청소년과 에서 간기능 검사 받기를 권합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.카로틴혈증으로 신체상 문제 되지 않는 증상입니다. 걱정 하지 마세요.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.일시적인 경우 황달의 가능성은 낮아 보입니다.증상 지속 시에는 병원에 내원하여 피검사를 받아보시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전 항생제주사로 질문드렸던 아이 엄마입니다몇가지 궁금한것이 더 있어서 또 질문드려요..응급실에서 열이 나니 열떨어지는 주사라며 디크놀주사를 놓더라구요무식한게 죄라고...그 주사는 아기들에게 놓는 주사가 아니라던데 왜 그런건가요?저희아이 주사 맞은 당시 이상이 있는거 같지는 않았거든요안전성에 문제가 있는 것인지 지금 시간이 지난 후이긴 하지만 걱정이 많이 됩니다또 어떤 한의사 선생님께서 쓰신 글에 세포탁심부 항생제는 인체의 면역체계 완전히 파괴한다..이런 글을 보았습니다 그때 아이에게 놓은 주사가 그 주사인데정말 면역체계를 파괴하는 건가요..???꼭 답변 부탁드려요... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.열이 나서 응급실을 방문하면 심한 증상으로 내원하는 아이로 생각해서열성 경련을 일으키는 아이도 있으므로 열을 빨리 떨어뜨리기 위해 주사를 놓는 경우가 있습니다.열이 나면 수분 공급 충분히 하고 우선 집에서 해열제를 먹여보고 가급적이면 외래에서 진료할 수 있도록 하고 응급실 가는 경우는 피치못할 상황에만 가는 것이 좋습니다.주사가 과했다고 해도 주사때문에 인체의 면역체계를 완전히 파괴한다는 것도 과한 말입니다.너무 이런 저런 얘기에 신경쓰여 어떻게 하나하고 고민하지 말고 앞으로 어떻게 생각하고 대응하냐가 더 중요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 중3(16살) 여학생입니다. 지금 제 키는 150입니다. 제가 초경을 2013년 1월 말 쯤에 했었는데 키가 더 이상 안클까요..?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.여학생은 평균적으로 초경후 1-2년간 5cm 내외의 성장을 보이고, 그 이후 성장완료기에 들어서게 됩니다.다만, 성장완료기라해서 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다... 서서히 멈추게 될 것입니다. 그 수년간과 완만함의 정도는 개개인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라지게 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7월4일 피검사 - > 9월17일 피검사Iron 30 -> 171TIBC 345 -> 380Reticulocyte 1.3 -> 1.425(OH) Vit.D 62.39 Ferritin 211.80 -> 85.83아기가 7월 2일부터 훼럼키드액 1cc 하루 1번먹었어요 아직 철분수치가 조금 부족하다고 1~2개월정도 철분제 더 먹자하시는데 어느수치까지 올라가야하나요? 그리고 Ferritin 수치는 오히려 떨어졌는데 괜찮은 건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.철결핍성 빈혈시 헤모글로빈수치는 정상화가 되었다해도 그 활동은 1주정도로서 소실되고를 반복하게 됩니다. 정상범주를 유지하기 위해서는... 정상화후 2개월정도를 더 복용후 끊게 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 내일부터 학교 다시 등교기간입니다. 제가 4일전부터 장염이 있었고 지금은 발열이나 다른증상들은 많이 호전되었지만 아직 물설사가 계속나옵니다... 학교가서도 계속 마려울까봐 불안하네요...이거 학교가는게 맞을까요??의사선생님이 내일까진 보자고 했거든요 ㅠㅠ어떻게 하는것이 옳은 판단일까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.컨디션만 좋다면 가셔도 됩니다. 설사를 가장 빨리 멈추게 하는 방법은 금식입니다. 물과 약만 드시고 설사가 멈추고 배가 편해지고 식욕이 돌아올 때지 금식해 주시는 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님2012년 여자아이(129cm/26kg)혈액검사 결과입니다(사진첨부)생소한 용어들이라 뭐가뭔지 잘몰라서ㅜ 여쭤봅니다. 호르몬검사 부분인거 같은데 이걸보면 2차성징시작여부 생리가 언제쯤할것인지 등등도 알수 있나요?너무 빠르거나 느리거나 성장에 문제되는 부분은 없는지도 궁금합니다.igf bp 3 : 2713igf 1 : 126.9crti(s) : 3.09입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.저희 은사님이 하시던 항상 하시던 말씀이 있습니다요즘 젊은 친구들, 그게 벌써 30~40년전이었지만 그래도 그 당시도 그랬었나봅니다 ^^진료는 마주한 상태에서 그 사람을 보면서눈과 귀, 손과 머리로 하는 것이건만혈액검사나 방사선 검사에만 의존해서 그 검사결과가 바로 내 앞의 사람을 대신한다고검사란 그 결과 수치가 중요한게 아니라왜 검사를 했고또, 그 검사결과를 참고해서 진료를 하는 것이지검사 수치만으로 무언가를 말하기는 어렵고, 또, 오해와 혼동만을 주게 된답니다수치는 그져 수치일 뿐입니다저 수치로 아이의 생리가 언제? 그런건 전혀 알 수가 없는 내용입니다검사 내용으로 보아서는 아이의 키나 또는 성조숙증이 염려되어 진료를 한게 아닌가 싶은데... 중요한 것은 아이의 어제와 오늘, 내일의 변화를 보면서 검사 내용을 참고하여 아이를 보면서 주치의 선생님과 긴밀하고 편한 대화가 중요한 것이지 검사 수치가 아니랍니다미국에 교환교수로 갔다와서개원을 하게 된 이유가 바로 이러한 것이죠그 들이 비웃더군요... 한국 의사들은 슈퍼맨이라고 몇분만에 뚝딱 뚝딱 진단하고 처방한다고, 또 한국의 환자들은 너무도 착하다고 그래도 한 마디 불평없이 반복해서 대학병원으로만 대학병원으로만... 그 말에 솔직히 존심도 상하였지만, 현실적으로 맞기에 교수직에 사표를 던지고 나와 개원을 하게 됐지만... ^^솔직히, 우리 의료정서는 어쩌기 어려운가봅니다에고... 사설이 길어졌네요주신 내용에 대한 검사결과와 아이에 대해서는 아이를 보지 못한 상태에서는 뭐라 답을 드리는 것이 오히려 혼동과 오해를 드릴 우려가 높아지게 됩니다. 더더구나 내분비적인 소견은 같은 당뇨라해도 그 복용약이 다르고, 용량이 다르 듯이진료를 하면서 검사결과를 참조해서 논하게 되는 것이랍니다주치의 선생님과 좀 더 긴밀하고 편한 대화를 권해드립니다아이를 모르는 제 3자의 의견은 권해드리고 싶지 않군요. 더더구나 인터넷상에서의 정보서칭이나 의논은 광고성 정보들이 많기에 오히려 더 염려가 높아질 우려가 있을 수 있기에... 더욱 더...'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.우리 아이가 지적장애를 가진 중학교 1학년 여학생 입니다..아토피가 심한 피부이며, 언젠가부터 머리의 한쪽에 집중적으로 머리가 빠집니다.. 동네 병원에 갔는데 무슨 칼슘이 부족하단 말을 하던데 약을 먹고 바르고 해도 계속 빠집니다.. 특수교육대상자이므로 공부에 스트레스를 받거나 그런것도 아니고..왜 그렇게 빠지는지 치료는 없는지 궁금합니다.혹시 머리를 깨끗이 안행구고 본인이 쥐어 뽑거나 그러는 건지..그게 이유가 되는지 궁금합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지적장애를 가졌다해서 스트레스가 없다고는 할 수 없습니다.스트레스란 학업만이 아닌, 주변 환경이나 계절적, 또 나이에 따른 호르몬에 의해서도 우리 육체에 주어질 수 있는 것입니다. 특히, 아토피가 심하다면 이로 인한 탈모의 가속도 고려해 볼 수 있어야할 부분입니다.칼슘?글쎄요... 영양부족이나 불균형으로 인한 원인일 수도 있겠으나... 그렇다해서 칼슘을 단독으로 논하기엔... 정확한 원인을 논하기 위해서는 진료를 해 보아야할 것입니다.우선... 청결이 중요합니다. 다만, 아토피시 피부의 건조도가 심하기에 너무 자주 샤워를 하기보다 하루 1회 머리를 가볍게 감겨주고, 샴푸는 아토피 전용을 사용하거나, 보습작용이 강한 샴푸, 비누의 사용을 권해드립니다. 샴푸후 깨끗하게 헹궈줄 수 있어야하고, 피부관리를 위한 보습제의 사용이 도움이 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지난 생리일은 8월 14일 이었고관계를 가진 날은 8월 25일, 8월 31일 인데요..8월 25일날 관계 후 보니 피가 조금 묻어나더라고요..별 증상은 없고 출혈도 그때만 있고 없었는데.. 8월 31일 관계때도 또 그러네요..통증은 없는데..배가 좀 뻐근한 느낌이 들고옅은 선홍색의 피가 조금 나더라고요...하루종일 그런 건 아니고..소변본 후 조금 묻어났어요..그전에는 그런 적이 없었는데.. 갑자기 왜 그런건지...진료를 받아보아야 될까요??5월 중순에 건강검진을 받았는데..하복부초음파 검사와 자궁경부암 검사 정상이었구요..소변검사에서백혈구 양성과, 요침사 백혈구(편평상피세보가 보임)가 보인다는 결과가 나왔는데...혹시 이것과 관련이 있는건지..출혈과 관련 어떤 검사를 받아보아야하는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 윤덕경입니다.출혈이 질쪽에서 된 것인지 방광쪽에서 된 것인지\xa0 병원에 증상이 있을때 들러 확인해 보시기 바랍니다.질쪽의 출혈이고 최근 시행한 암검사와 초음파 검사가 정상이시라면 질염에 관계된 검사를 하시면 될 것 같고, 방광쪽 출혈이었다면 방광염에 관계된 검사를 하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 아토피가 심합니다5살난 아들이 아토피가 심햐서 저녁에 잠응 못자고 우는데마음이 아픕니다연고 말고 아토피에 도움이 되는 방법 없을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 양태규 입니다.아토피는 대표적인 알레르기 피부질환으로 증상을 악화시키는 인자가 매우 다양합니다. 요즘같이 건조한 환경에 노출되면 밤에 더 많이 긁을 수 있고 음식조절이 안되서 자극이 되는 음식을 먹어도 가려움증이 더 심해지는 경우가 흔합니다. 따라서 집에서 이미 하고 계시겠지만 식이조절을 잘 유지하고 보습제를 많이 사용하는 것은 기본입니다. 아무래도 스테로이드가 함유된 연고나 항히스타민제는 임시방편에 가까운 치료법이니 오랫동안 사용하기는 힘들테구요.한방치료는 체질개선 쪽으로 접근하게 되는데 적절하게 2-3개월이상 한약을 투약하게 되면 아토피 증상 개선에 크게 도움이 될수 있을 뿐만 아니라 호전 후에도 재발이 억제되는 효과를 볼 수 있습니다. 다만 처방받은 한약이 아이의 체질에 잘 맞아야 한다는 전제조건이 있으므로 아무래도 경험이 많은 한의원에서 진료받는 것이 유리하기는 할겁니다.일단 아토피가 심하면 당연하겠지만 튀긴음식이나 인스턴트 식품은 좋지 않습니다. 따라서 치킨이나 중국음식, 바삭바삭한 과자 같은 음식은 가급적 제한하도록 하시고 옷은 면제품 위주로 입히도록 하세요. 목욕도 때를 밀면 각질층에 더 문제가 생길 수 있으므로 가볍게 물 로 씻은 후에 보습제를 드뿍 발라주시면 됩니다.충분한 답변이 되셨는지 모르겠습니다. 또 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 상담글 올려주시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 런닝머신으로 20분동안조깅을한후 바로 줄넘기100개를하면 안되는건가요? 그리고 팔굽혀펴기할때 그냥 자연스럽게호흡을 하면 운동효과가떨어지나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김태희입니다.의외로 웨이트 트레이닝이나 근육운동은 호흡법이 크게 상관은 없습니다.사실 우리가 알고있는 것처럼 수축시 내뱉고 이완시 들이마신다는 개념은 운동하면 자연스럽게 되는것이기 때문에 호흡은 통제하지 말고 그냥 두시는게\xa0운동강도에 맞춰\xa0자연스럽게 할수있습니다.오히려 웨이트시 호흡을 통제하려고 하면 호흡에 엉켜 중량을 드는것이 불안정해 질수있음으로 추천드리진 않습니다.런닝머신은 근육운동 이후에 해주는 것이 에너지 고갈상태에서 지방을 연소하기 좋기때문에 항상 근육운동 끝나고 해주시고 줄넘기는 발목이나 족저근막염등을 불러 일으킬수있으므로 추천드리진 않습니다. 또한 종아리가 알이 박히기 매우 좋은 운동임으로 줄넘기보단 싸이클 혹은 런닝머신으로 유산소를 해주시면 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 스테로이드 부작용으로 아기가 안크는걸까요??4/22 아기 다리에 습진인것 같다고 락티케어1%로션을 처방받았습니다.로션이라고 씌여있어 스테로이드 연고인지는 꿈에도 몰랐구요....그전에 이것저것 보습 다해도 안 낫다가 금방 낫길래...다리가 걱실걱실 해지면 꼭 발라줬습니다..하루 1회 거의 매일 발랐던거 같은데...(6주간)그때부터 애기가 거의 안자라는거 같습니다.4/22 당시 키는 61cm 몸무게 6.9kg이었고,6주후 현재 키는 63.5cm 몸무게 7.4kg입니다.(집에서 재면 7.6kg나옵니다)(36주1일 출산, 출생당시 키는 49cm, 몸무게는 2.64kg입니다)안그래도 아기가 작아서 걱정하고 있었는데..락티케어가 스테로이드인줄은 오늘 처음 알았구요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0 소아청소년과 상담의\xa0 강영록 입니다. 락티케어1% 로션은 스테로이드 로션이 맞습니다. 유아 습진이 의심되어 필요할 때에는 사용할 수 있습니다. 스테로이드 연고에는 단계가 있고 17등급까지 있는 것 중 락티케어 1% 로션은 가장 낮은 등급인 7등급입니다. 지금 6주 정도 다리에 바른 것으로 성장이 안된다고 생각하는 것은 지나친 걱정입니다만 스테로이드 연고는 심할 때 발라주더라도 다리가 걱실걱실할 때마다 발랐다는 것은 과용입니다. 그럴 때는 보습제를 발라주는 것으로 충분합니다.'] </s>
<s>[INST] 한달전 당화혈 5.8을 받고 간식다끊고 세끼만 먹고있는데 어제 한번 라면을 먹어봤는데 1시간 178 2시간 202가 찍히더라고요 너무 놀랐습니다 어제 아침에 빵에 땅콩버터먹고 2시간 122였고 볶음밥먹고도 2시간 130이었는데 이럴수가있나요??오늘 아침공복은 94,98이 나오긴 했습니다라면은 예전에 먹었어도 그렇게 안올랐는데 관리시작하고 왜 이러는걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.일시적 1회성으로의 체크에 너무 큰 의미를 부여하기 보다연령대로 보아 왜?당뇨에 예민한가가 더 중요할 듯합니다가족력이 있는지?다른 염려소견은 어떠한 것인가를 보면서주기적 체크로 그 변이과정을 따라가는게 중요할 듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 당뇨로 정확힌 진단 가능한 수치는 아니고 공복혈당 장애로 당뇨 전단계 로 여겨집니다. 식단 조절과 운동이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.집에서 측정하는 혈당 측정 1회만으로 걱정을 할 상황은 아닙니다만, 라면의 경우 좋지는 않습니다. 당화혈색소 5.8이라면 당뇨는 아니니, 적절한 운동 병행하신 뒤 내분비내과 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 신장 초음파와 복부초음파와는 다른건가요? 3 달전에 복부 초음파 한 결과 신장이 좋다고 했습니다 ( 단백뇨 없고 혈뇨는 예전에 있었는데.. 지금은 없습니다 ) 그런데 대학생인 저의 조카아이가 며칠전에 신장초음파 결과 신장결석 3 미리 정도가 발견되었습니다 저희 집안이 혈뇨 가족력이 있습니다.. 다시 신장초음파를 해봐야 되나싶어 문의 드립니다 복부초음파 할때는 공복에 했엇는데요, 신장초음파는 금식과는 상관이 없더라구요궁금증이 생겨 문의 드립니다 감사합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.복부초음파검사를 하면 대개 신장을 포함하여 검사합니다.중증질환자에 대한 초음파검사가 보험이 되면서 간, 췌장, 담낭 들을 주로 검사하는 복부초음파검사와 신장,방광 등을 포함하는 비뇨기계 초음파검사로 구분이 되기는 합니다.신장은 옆구리나 등에 붙어 있어서 장내 가스가 방해를 하지 않기 때문에 금식하지 않아도 관찰이 가능합니다. 혈뇨는 증상이 없는 신장염에서 잘 발견되는 검사소견인데 현재는 정상이라니 걱정할 필요는 없습니다.신장결석은 많은 수에서 증상 없이 검사 도중 발견되는 경우가 많습니다. 3mm 정도이면 매우 작은 크기이고 증상을 일으킬 가능성도 적습니다. 혈뇨의 가족력이 있으면 정기검사를 하는 것이 안전한데 건강보험공단 검진에 포함되어 있으므로 검진통보가 오면 정기적으로 검사하시기 바랍니다.신장염이 있다 하더라도 무증상의 혈뇨는 관찰하는 것으로 충분합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘로 생후 123일된 영아입니다.지금쯤이면 여러가지 발달이 진행될상황인데. 목도 못가누고. 목의 방향도 아래쪽 한쪽으로 쳐져있습니다. 옹알이도 거의없고, 시선잘안따라오고. 어떤행동에 대한 반응도 약하고.손에 힘과 협응 약하고너무 심하게 울고 찡얼댑니다.자는시간 먹는시간 잠깐 노는시간외에는 많이 찡얼댑니다.이런것들이 좀 이상이 있는듯한데요.제가 생후 한달쯤에 40cm되는 소파에서 떨어뜨린적이있는데 ct결과 이상은 없다고 했는데 혹 그영향인지 걱정도 되구요. 죄책감이 많이 드네요.앞으로 어찌해야하는지 알려주세요! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.발달장애가 있는지 정확한\xa0검진이 필요할 것 같습니다.일단 대학 병원 소아 신경과 전문의의 정밀한 진찰을 받아 보시기 바랍니다.\xa0 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 운동도 열심히 하고 먹는것도 잘 먹는데 잘 안커서 속상해요.성장기에 잘큰다는데 걱정이에요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자가 치료나 민간 요법을 하시는 것보다는 성장크리닉에서 진찰 상담 받으신 후 주사 치료를 받으시는 것이 가장 좋아 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 정봉규입니다.키에 대한 부분에 있어서는 운동을 하는 학생들이 평균적으로 큰 부분이 있어서 운동을하는 부분들이 많지만 절대적인 것읕 아닙니다그렇다보니까 성장 클리닉에서 전문의와 상담하시는것을 추천드립니다감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 15개월 여자아이 아빠입니다.아이가 감기에 걸려 병원치료를 받는 중입니다. 열은 37.7~8 정도로 미열이 나는 상태이고 열이 난지는 약 3~4일 되었습니다.38도 미만의 미열이 난 상태에서 아기 머리만 감겨줘도 될까요?병원에서 샤워를 시키지 말라고 하긴 하는데며칠동안 머리도 감지 않는게 위생상 나쁜건 아닌지 궁금해서 질문 올립니다.답변 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.감기가 걸렸을 때 따뜻한 물에 목욕을 하면 혈액 순환이 잘 되면서 회복에 도움이 될 수도 있습니다.그러나 목욕 후에 물기가 아직 다 마르지 않았을 때 춥게 느끼게 되면 감기가 확 더 심해질 수 있습니다. 조절을 잘 해서 씻기기 어려우면 좀 더 좋아진 후에 씻기는 것이 낫습니다. 안 씻겨 줘서 위생 상태가 나빠질 것이 걱정되면 기저귀 찬 부분이나 땀이 많이 난 곳 들만 닦아주는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 최근에 병무청에 내야할서류가있어 당화혈색소 검사를 받았는데 검사결과가 8.5가 나왔습니다. 서류 제출용으로 검사받으러 간거라 따로 진료는 받지못했고 불안한 마음에 혈당측정기를 구입해 공복혈당을 재본결과 혈당수치가 87이 나왔는데 어떤것이 정확한것인지 구분이어려워 질문드립니다 당화혈색소에서 정상수치가 훌쩍넘었는데 혈당측정기에서 정상이 나올수있는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.일회성의 혈당보다1-2달간의 혈당변화의 평균을 논하는 당화혈색소의 수치가더 그 의미를 가지게 됩니다다만, 한 번의 검사상당화혈색소가 높다해서 이를 다 당뇨라 진단할 수는 없으니내분비내과에서의 진료후 상담을 권해드립니다 해당 당화혈색소라면당뇨라해도 다소 진행한 수치라할 수 있을 것이나모든 검사에는 오류의 가능성도 있기에재검후 논의를 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 당화혈색소가 높은 수치를 기록했기 때문에 내분비 내과 오셔서 당 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] 역류성 식도염인데 이온음료 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.역류성 식도염에 이온음료를 마신다고 해도 큰 문제는 없을 겁니다 . 하지만 건강에는 당분이 너무 많아서 좋지 않을 것으로 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.금기 사항이 되는 음식은 아닙니다 섭취 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 중2 키160 에 몸무게는 48정도되는 남자입니다전체적으로 좀 말랏고 배만 툭 튀어나와 잇구요ㅠ 털이좀 났습니다... 2차성징이 온거같네요정말 진짜 키 15cm만 크고싶고 또 근육을 키우고 싶은데 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이른바 마른 비만은 실제 다른 비만보다 더 건강에 영향을 주고는 합니다. 마른 비만의 주 원인은 결국 본인의 식습관과 평소의 자세, 운동, 생활습관에서 찾아야할 것입니다.말한 것 처럼 근육이나 키를 키우기 위해서도 먼저 스스로의 식습관이나 운동, 생활습관등을 체크해보고 그릇된 부분이 있다면 이를 교정하는 것에서 시작할 수 있어야할 내용입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 5세때 첨발견했구요. 그때보다 조금 더 커진것같아요.1미리정도 였는데 지금은 2,3미리 되보여요,7세아이 손가락점이 생긴게 의심스럽네요 뭘까요.그냥점일까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.아이의 손가락에 점이 커지셨군요. 점은 점의 비대칭성, 경계면의 양상, 색, 크기, 변화유무 등을 종합적으로 고려해서 검사의 필요성을 판단합니다. 아이가 어린 경우에는 대부분 큰 문제는 없어서 검사를 진행하지 않고 경과관찰을 하는 경우가 많습니다.점또한 세포가 모인 병변으로써, 아이의 성장에 따라서 세포의 증식, 깊이변화, 멜라닌 생성 유무/정도 등에 따라서 점의 크기와 색이 진해질 수 있기 때문입니다. 하지만, 크기가 갑자기 커지거나 걱정이 되는 경우에는 악성 배제 및 안심을 위한 목적으로 조직검사를 시행하는 경우도 많습니다. 보통 조직검사는 국소마취 주사를 맞고 나서 병변의 일부분을 떼어서 병리과로 보낸 후 수일~수주 후 결과를 확인합니다. 근처 피부과에 내원하셔서 진료를 받고 문의해보시는 것이 좋을 듯 싶습니다^^.'] </s>
<s>[INST] 중3여자입니다 키가 167정도이고 몸무게가 49~48 인데요심각한저체중인가요?정상에가깝죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키는 또래 100명과 비교시 90%가 넘으나, 체중은 30%미만으로 키에 대비 저체중소견을 보이고 있군요.본인의 식습관이나 영양상태, 운동등을 체크해볼 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 이제 중2인데 키 165에 체중 53입니다.근데 문제가 키가 별로 안커서요요즘 일찍자고 밥도 많이 먹는편이고 그런데 키가 않크네요.어쩌죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.키 성장에 영향을 미치는 요인이 많습니다. 유전적인 요인 (부모님의 키가 어느 정도인지)출생 전 상태에 의한 요인 (엄마 뱃속의 환경에 의한것),출생 후 어떤 병을 앓았는지, 영양 균형이 맞는지의 요인, 운동하는 습관 등...어떤 것에 문제가 있는지 진찰해보고 필요에 따라 검사를 하여 평가한 후 치료가 필요한지 상담을 해야 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 올해 8월 초부터 실체불명의 목 이물감이 찾아왔습니다..증상이 심해질 때는 목이 조이는 느낌까지 들었고, 부근에 계속 가래가 껴 있습니다.무엇보다 침이 매끄럽게 삼켜지지 않는 경우가 있습니다. 느낌을 설명하자면 침이 식도까지 일단 가면 전혀 문제없이 잘 삼켜지는데, 식도까지 가는게 매끄럽지 않고 뻑뻑한 느낌입니다.. 우연인지 이물감이 느껴지는 것도 식도의 입구인 목젖 부근입니다..근데 또 막상 먹고 마시는 데에는 문제가 없습니다. 비유하자면 뻑뻑한 기계가 기름칠(음료와 음식)을 하니까 잘 돌아가는 느낌입니다..처음엔 식도염(식도암) 등읕 의심했지만, 위에서도 설명드린 데로 식도에서 주로 나타나는 가슴쓰림, 연하곤란 등의 증상은 없습니다. 음식이 식도를 지나다니는 느낌이나, 음식이 식도를 지나가는 도중에 걸린다는 느낌도 없습니다.. 병원에서도 식도염을 의심하고 약을 줬지만 차도는 없었습니다.이물감으로 인해 호흡곤란도 가끔씩 찾아와서, 병원에서 폐와 심장에 관한 검사를 했지만 모두 멀쩡하다고 합니다..무엇보다 원인을 모르겠으니 어떻게 치료하고 관리해야 할지 모르겠습니다사실 위의 증상들은 5년 전 군 복무를 할때 처음 찾아왔었고, 그때도 굉장히 불편했지만 1달 지나니 자연스레 없어졌습니다. 이물감도 덜했습니다.그로부터 4년동안은 증상이 없었고, 작년에 커피를 마실 때 아주 가끔씩 느꼈지만 하루~이틀 지나고 사라졌습니다.근데 이번에 온 증상은 이물감도 심하고, 2달 가까이 지났는데도 증상이 없어지질 않습니다. 또한 항상 심한건 아니고 이물감이 아주 살짝 나아졌다가 되게 심해졌다가를 반복합니다.인생에서 이렇게 목 이물감을 심하게 느껴본 건 처음입니다.도대체 원인이 무엇일까요..??그리고 관리는 어떻게 해야 할까요..?? ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 힘드시겠네요. 목의 이물감은 심리적인 원인이거나 식도역류가 가장 흔하다고 합니다. 혹시 스트레스 많이 받으시거나 불안증상같은거 있으면 그거 조절이 필요합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.목 이물감은 목에 이물질이 있는 것 같은 느낌을 말합니다. 목의 통증, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 목 이물감의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.후비루증: 코 뒤쪽에 콧물이 고여 있는 증상입니다. 콧물이 목으로 넘어가면서 목 이물감이 느껴질 수 있습니다.역류성 식도염: 위산이 식도로 역류하면서 식도에 염증이 생기는 질환입니다. 식도염으로 인해 목이 따갑거나 아픈 느낌이 들 수 있습니다.구강 건조증: 침이 부족하면 목이 건조하고 이물감이 느껴질 수 있습니다.스트레스: 스트레스로 인해 근육이 긴장하면서 목 이물감이 느껴질 수 있습니다.편도선염: 편도선에 염증이 생기는 질환입니다. 편도선염으로 인해 목이 부어오르고 이물감이 느껴질 수 있습니다.기타 질환: 갑상선 질환, 폐 질환, 신경 질환 등이 목 이물감의 원인이 될 수 있습니다.귀하의 경우, 식도염을 의심하고 약을 복용하셨지만 증상이 호전되지 않았습니다. 또한, 폐와 심장에 관한 검사를 받았지만 모두 정상이라고 하셨습니다. 따라서, 후비루증, 구강 건조증, 스트레스 등이 목 이물감의 원인일 가능성이 있습니다.후비루증의 경우, 콧물이나 가래를 흡입하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 구강 건조증의 경우, 충분한 수분을 섭취하고, 가습기를 사용하거나 물을 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 스트레스의 경우, 스트레스를 해소하는 방법을 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.인후두의 이물감 증상은 검사상 이상이 보이지 않는 경우 순환장애로 인한 점막의 기능저하가 흔합니다.치료는 요즘 경향은 뒷목의 근육 중 특히 두판상근 주변의 신경치료를 통해 자율신경의 기능을 정상화시켜서 순환을 호전시키는 치료를 하면 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 2018년 임당으로 출산후당부하 2시간 160대로 내당 진단 받았습니다관리 안하고 살다 8월초 피검에서공복115 당화혈색소 5.6 결과듣고식이,운동으로 관리중이구요간이나 중성지방등은 문제 없었습니다간이 혈당계로공복 100이하1시간 1602시간 140으로 관리중인데생리시작 며칠전부터 식후 5~6시간이 지나도혈당이 떨어지지 않아서 너무 스트레스인데요ㅠㅠ1시간 120대(식후 운동)2시간 120대3시간 130~40대4시간~6시간 120대평소 식전에 100대 후반이나움직임이 많을땐 90대까지 떨어지곤 했는데운동을 해도 며칠째 계속 이런 패턴이니걱정도 되고 짜증도 나구요ㅠㅜ생리 때문이 아니라인슐린 저항에 더 문제가 생긴거 아닌가 걱정도 됩니다과체중은 아니며 유전력도 없습니다다시 당부하를 받아봐야될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.수치상으로만 보아서는 너무 걱정하지 않으셔도 될 듯합니다생리전후에는 다양한 생리적 신체의 변화를 동반하게 되어호르몬에도 영향을 줄 수 있기에 일시적으로 그러할 수 있으나수치상으로 문제가 될 내용은 아닌 듯하니 너무 스트레스를 받지는 않으셔도 될 듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혈당때문에 걱정이 많으시지요? 제가 보기에는 지금은 체중이 너무 적게 나가시는 것으로 보여 적정체중을 유지하시도록하되 근육양을 좀 더 늘리시는 것이 당조절에 도움이 될 것으로 생각합니다', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.생리 전후에는 혈당이 변할 수 있습니다. 정확한 기전은 모르겠으나 생리전증후군처럼 생리전에 발생하는 특징인 것 같습니다. 인슐린 저항성에 변화가 생겼거나, 혹은 생리전 예민함, 짜증 등 때문에도 충분히 혈당이 높아질 수 있는데요. 혈당은 계속 변하는 값이기 때문에 정확한 진단을 원하시면 당화혈색소 검사를 해보세요 3개월 평균값이라서 가장 객관적인 상태를 확인해보실 수 있습니다. 가까운 병의원에 방문하시면 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 기침을하던 친구와 같이 자고 나서부터 몇일뒤에 기침이 나오더니 3~4일정도 기침을 하는거같습니다 기침을 하다보니 속도 울렁거리고 너무 힘든데 폐렴인지 기침인지 모르겟습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 서기현 입니다.보통 2주이내의 기침은 상기도 감염, 즉 감기인 경우가 많습니다. 일반적인 감기 치료하시고 지속되면 전문가의 진찰과 추가 검사가 필요합니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.단지 기침을 오래하고 심하다해서 폐렴은 아닙니다.계절적으로 후두염이 많을 시기라 후두염에 의한 기침은 자연스런 기침보다 힘든, 억지 기침이라 기침후 흉통이나 울렁거림, 두통을 보일 수 있고는 합니다.그 정도가 심하면 진료후 처방이 필요할 것입니다. 병원 방문을 권해 드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 85일 된 아이입니다~위 사진에 하얀 동그라미 있는 부분이~색이 약간 노랗고, 땀을 흘리고 했을때 닦아 주면, 각질 같은게뭉쳐서 일어나요~ 접종 맞으면서 물어보니 피부염 같은거라고..오일 발라서 머리 감겨주라고 하던데..1)피부염이면 오일을 발라도 되나요? 연고같은건 없나요?2) 귀에서 냄새가 나는데.. 귀지 청소를 안해줘서 그런걸까요?3) 발목 접히는 부분도 까슬하게 하얗게 일어나는데 그냥 벗겨지는 각질일까요?4) 아이가 손을 너무 빠는데.. 치발기는 전혀 빨지 않으려고해요.. 그냥 두면 손가락이 문드러진다고 하던데.. 놔둬도 될지..더운데 이것저것 많은 문의라서 죄송해요~ 수고하세요^ ^) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 질문 주신 순서대로 답변 드리겠습니다. Q1.동그라미 한 곳은 흔히 생기는 영아의 지루성 피부염입니다.지루성 피부염은 피지 분비가 많이 있는 곳에 생깁니다. 기름은 기름으로 제거해야 잘 빠지듯이\xa0 두피에 베이비 오일을 뭍혀 놔두었다가 30분\xa0 정도 지나 맛사지하듯 문질러 주고 샴푸해 주세요.샴푸한 후 연고를 바르면 빨리 가라앉기는 하고 심하지 않으면 그냥 샴푸만 잘 해주어도 됩니다.\xa0Q2. 귀안의 피부도 피지 분비 많은 곳이긴 하고 소아 청소년과에서 한 번 진료하면서 귀 안의 상태를\xa0 보세요.\xa0Q3.발목 부분은 일단 씻겨주는 방법을 바꾸어보고,\xa0로션으로 보습해주고 안가라 앉으면 사진을 올려주세요.\xa0Q4.손을 빠는 것은 너무 집착하지 않게만 하시고꼭\xa0 치발기를 사용해야만 하는 것은 아닙니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 지난월요일에수족구진단을받았구요 토요일쯤에수포가잡흰듯합니다 약은지금4일째먹었구요 수포딱지도다생겼어요 언제쯤에어린이집에갈수있는지알고싶어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.지난 월요일이면 7월 12일에 수족구병이란 진단을 받았다고요.7월17일에 수포가 있었고열이나 구내염 등 전염 양상도 없고 수포 생겼다가 \xa0딱지로 다 앉았으면 어린이집 가도 무방합니다.문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요?09년 5월생 여아입니다......출생당시 35주에 출산을 했고 1.6kg 이어서 인큐베이터에 40일정도 있었습니다....뱃속에서도 1주일정도 작다고 하셨고 인큐에서도 다른아기들 보다 더디게 몸무게가증가했습니다.....15개월에 또래 보다 작아 글을 올린적이있었는데 그때는 아직 검사를 할 정도는 아니란 답변을 들은봐 있습니다....그런데 22개월이된 지금도 밥과 고기,과일 등을 먹기는 하지만 그양이 너무나 적습니다....하루에 세끼를 먹는 날은 거의 없고 잘먹으면 두끼고 한끼정도 간신히 밥을 먹습니다....나머지끼니는 두유나 우유로대신해 하루에 600정도 먹고있구요^^현재 키 79cm 에 몸무게 약 10kg입니다......1) 이정도면 100명중 어느정도에 해당하는 건가요?2) 검사를 해봐야하는건가요? 그렇다면 어떤검사인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.아이는 약 25번 째 이며 비정상적 체중은 아닙니다.우유와 두유는 하루에 200~400cc정도가 적당합니다.두유나 우유의 양이 일단 너무 많기 때문에 아이의 식사 량이 적을 수 밖에 없고 아이의 식사량이 적어지면서 두유나 우유량이 늘어나는 악순환을 겪을 수 있습니다.일단 식사 조절을\xa0먼저 해보시는게 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 20대 여대생이구요 일주일 전에 양쪽 가슴을 맘모톰 했는데여~걸을때마다 아직도 통증이 있는데유방이 안흔들리게 붕대를 다시 감아도 될까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박근준 입니다.일주일전에 하셨다면 아직 맘모톰으로 인한 상처가 다 아물지 않을 시기입니다. 붕대를 감아 흔들리지 않게 하면 훨씬 편하실 겁니다. 수술 부위 피부가 벌겋게 붓거나 열감이 나지 않는다면 상처는 염증 등 큰 문제가 없는 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 남편이원인모를어깨결림으로근육주사등여러치료를받았으나별차도가없어목디스크엑스레이를받아볼려는중어갑자기피가섞인소변을보았다고해놀랐습니다.평소비뇨기괴적인불편은전혀없었으며당뇨음주흡연등도없는데연관있는증상인지?어떤검사가필요한지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 고완규입니다.우선은 급히 정밀검진부터 권해드립니다사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 소화불량, 피로, 구토 어지러움, 요통 등 비특이적입니다.증상은 질환은 그래서 대변할 수 없음을 우선 말씀 드리고, 그래서 의료의 프로세스를 우선 설명 드리려 합니다. 고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.최근에는 젊은 분들 사이에서 감기배탈 같은 바이러스성 장염이 돌기도 하므로 이 증상 역시 비슷할 수 있습니다. 어쨌든.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다.그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다.그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉, 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다그러나 미리 위암일까 걱정하는 것도 오버일수 있습니다췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.귀하께서는 우선 정밀검사부터 급히 보시는것이 도움이 되실것으로 사료됩니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.엄마가 입술 헤르페스 감염이 완전히 조절이 안 된 상태에서 아가 엉덩이에 뽀뽀를 해서 아기에게 감염이 되었을 까 걱정이 많군요. 보통 처음에 물집이 생길 때는 바이러스가 감염력이 높으나 며칠 지나서 진물이 있을 때는 바이러스 감염 가능성은 훨씬 떨어집니다. 사진으로 봐서 엄마의 입상태는 바이러스보다 2차 세균 감염이 있어보이니 그에 대한 치료는 받으시는 게 좋습니다. 그리고 단순 포진 2형 즉 성기에 생기는 포진은 대개 성행위로 인한 감염으로 시작됩니다. 너무 걱정만 하고 있지 말고 엄마가 먼저 치료를 받으십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까?일전에 문의 드린 소아마비 후 차이나는 다리 굵기에 대해 재차 문의 드립니다.오랫동안 운동으로 다리 굵기를 강화시키고자 시도해 보았으나 운동으로는 더이상의 근육이 발달하지가 않아 굵기가 회복되지 못하는것 같습니다.왼쪽과 오른쪽 허벅지의 둘레가 대략 7~8센티미터 정도가 차이가 납니다.이런경우 피부지방 이식으로 굵기 차이를 최소화 시킬수 있는지요.만약 가능하다면 수술 후 완치까지의 소요기간과 대략적인 비용이 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 한형일 입니다.질문을 한 내용에 정확하게 답변은 어렵습니다.복부와 반대편 다리에서 지방을 뽑아 원심 분리하여 소아마비가 온 쪽 다리에 이식을 합니다. 어느 정도가 될지 어디를 많이 해야할지 등 직접 상담을 할 사항입니다.수술은 3시간 정도 걸리고 1주일이면 치료는 끝날 것으로 생각합니다.비용도 가르쳐 드리고 싶어도 얼마나 주입을 할지 지방이 잘 나올 타입인지 아무것도 모르고 무책임하게 답변을 할 수는 없으니, 직접 상담을 하기 바랍니다.질문 내용에 원하시는 답변이 되었기를 바랍니다.좋은 하루 되시길 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 165일된 아기고요 혀바닥이랑 입술이 하얗게되어 병원가보니 아구창이 조금있다고 디푸루칸건조시럽을 처방받았습니다 2.5씨씨 씩 첫날은2번 그다음날 한번 또그다음날 한번 먹이면괜찮아질꺼라고하였는데 입술은지금 없어졌는데 혀부분은그데로네요 다시 병원가서 디푸루칸시럽을 처방받아야할까요?아기가ㅈ보채거나 모유및 이유식은잘먹습니다그리고 아기가 밤에잘때 젖을 물고 잘려고하여 수면교육을 시킬려고 40분정도 울었는데도 젖을 안물리고 안아주지도 않고 옆에서 토닥거리면서 잠을 재웠습니다 그런데 아기가 10초에 한번꼴로 놀라면서 눈을뜨길래 스와들업이라는 아기들 잘때 입는옷을 입히니 가만히 잠이들었습니다궁금한점은 밤중수유잋 젖을 물고자는ㅈ습관을 고치기위해서 아기를30~40분 울어도 괜찮은지 고민됩니다 젖무는습관이 되버리면 치아도 영향이 있고 하여 당분간 혼자자는습관과 젖무는것을 고칠려고 요 놀라면서 계속 눈을떳다감았다를 반복하길래 너무 아기에게 힘이드는것이 아닌가 싶어서요어제하루 이렇게40분정도 울고 잠을잤는데 4시간넘게 잠을 잤습니다 처음으로 4시간넘게 잠을잤어요 그전에는2시간안에는 무조건 일어나서 젖을 물려서 재웠거든요1 아구창약인 디푸루칸을 다시먹여야할까요?2 30~40분 아기가 울어도 안아주지않고 젖도 안물리고 이렇게 교육을 해도ㅈ될런지요? [/INST] [''] </s>
<s>[INST] 27주5일에 태어나 신생아집중치료실에 있고 34주 접어들고 있습니다. 인큐에서 나와 바구니에 있는데 황달치료때문에 불빛을 쐬고 있는데요. . 오늘 수유연습한다고 안대를 뗐다가 다시 바구니에 넣고 도우미분이 안대를 다시 안붙이고 불을 키는바람에 눈살짝 뜨고 있던 아기가 얼굴을 찡그리며 고개를 돌렸습니다. 미숙아들은 눈에 빛을 쬐면 안된다고 들었는데 잠깐이라지만 일반빛도 아니고 광산치료빛을 그렇게 쬐었는데 괜찮을런지 너무 걱정되어 질문드립니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 안과 상담의 이경택 입니다. 신생아집중치료실에서 광선요법을 받고있는데 눈에 형광빛이 노출되어 걱정이시네요. 신생아 황달은 혈중에 빌리루빈이라는 물질이 많아서 생기게 됩니다. 빌리루빈이 간에서 간접 빌리루빈이 직접 빌리루빈으로 대사가 되어 장을 통해 대변으로 배설이 되어야 하는데 빌리루빈의 생성이 많이 되어서 간에서 미쳐 다 대사를 하지 못할때 빌리루빈의 대사능력이 떨어져서 혈중의 빌리루빈의 농도가 높아져서 황달이 생깁니다. 광선요법을 하는 원리는 광선의 푸른 빛 파장(420-460nm)을 피부를 통해서 흡수를 해주면 혈중의 간접 빌리루빈이 간의 도움 없이 직접 빌리루빈으로 변하여 배설이 되게 하여 혈중 간접 빌리루빈의 농도를 낮추는 원리입니다. 광선요법을 할 때는 각막의 손상을 방지 하기위해 항상 눈가리개를 사용해야 합니다. 가리개를 씌우기 전에 먼저 아이의 눈꺼풀을 감겨있는지 확인하고 잘 가려야 하겠지요. 잠깐동안이라도 눈에 광선노출이 좋을리는 없겠지만 별 증상이 없다면 이미 지난일이고 너무 걱정하지 마세요. 만일 각막에 상처가 났다면 충혈,분비물,눈물 등의 증상이 있고 증상이 있을때는 안과전문의 선생님께 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 답변이 궁금하신점에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 고3 여학생입니다.작년에 다이어트를 해서 10kg정도 감량을했었는데요 그이후로 현재까지 무월경에 변비가너무 심합니다. 산부인과도 다니고 변비에 좋다는건 다먹고 그리고 3끼 꼬박꼬박 많아먹고있는데도 몸속에 변으로 쌓이기만해서 항상 찝찝합니다. 정말 잘먹고다니는데 왜이러는걸까요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다.이 글로 봐서는 다이어트의 부작용이라고 볼 수 밖에 없을 듯 합니다.살을 빼시더라도 전문가와 상의하시고 부족한 부분은 보충하면서 하셔야 하는데 막연히 단식, 근거 없는 약 복약 등등으로 인하여 이러한 경우가 종종 있습니다.이에 가까운 병원이나 한의원에 내원하셔서 변비 관련한 진료 한번 받아보시기 바랍니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여자- 혈압 :- 키/체중 :167cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :없음- 상담내용 :13세 여자아이인데 양쪽겨드랑이 아래 혹이 잡혀요만지면 아프데요. 언제 부터 그랬는지 잘 모르겠어요.병원에 가서 수술하자고 그랬는데 애가 어려서 겁을 냅니다.식이요법으로 완치 할수있나요? 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 임연정 입니다.겨드랑이의 혹은 성인 여성의 경우 유방암의 림프절전이의 가능성이 높습니다. 하지만 어린이의 경우에서 특히 양쪽이 대칭적이며 목이나 쇄골근처의 임파선이 같이 커지지 않은 경우에는 악성일 가능성은 거의 없습니다. 하지만 목이나 쇄골근처의 임파선이 같이 커져 있다면 조직검사가 필요하겠습니다.부드럽게 촉진을 했을 때에도 통증이 있다면 염증이 동반되었을 가능성이 있겠습니다.전문의의 진찰이 필요하겠으며 진찰 소견 및 필요한 경우 초음파 검사 등을 통하여 치료 여부를 결정해야 겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 파상풍주사는 5번까지 예방접종 맞았고 만11-12성인용Td는 아직 나이가 안 되서 못 맞았습니다. 샤프심에 찔렀는데 파상풍아니겠죠??집에서 소독과후시딘만바르고 대일밴드위에 붙여 놓았습니다. 별증상은 없어요???병원가기로 그렇고 유별떤것 같아서 집에서 경과를 살펴봐도 괜찮겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.주변부에 염증이 심하다면 소아과에서 진료 본 뒤 항생제 연고나 먹는 항생제 사용이 필요할 수 있습니다.마지막 디피티 접종 후 5년이 지난 상태라면 가까운 소아과에서 파상풍이 포함된 Tdap 백신 접종하는 것이 좋습니다.만 11세 이전이라면 기다려 보아도 좋습니다.다친 곳이 어느정도 심한지는 소아과 선생님께서 직접 확인해 보는 것이 정확합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 25살 청년입니다. 다름이아니라 올초부터 변상태와 장의 상태가 좋지않아 글을 씁니다. 올 1월부터 변을보면 약간의 잔변감이 들었고 정상변을 본 뒤에도 몇시간있다 설사같은 변을 보곤했습니다. 변상태도 항상 제각각입니다. 어느때는 아주 굵고 건강한 변을보고 또 어느때는 손가락마냥 가느다란변을보고, 어느날엔 설사처럼 묽은변을 보고..이런 증상이 1,2주 지속되다가 또 다시 괜찮아져 한두달간 정상변을 보면 또 얼마되지않아 묽은변이 시작되면서 장염에 걸린것 같이 설사를합니다. (혈변은 없습니다) 요즘 또 괜찮아지다가 일주일전부터 묽고 가느다란변과 소량이지만 정상적인 변을 번갈아가면서 보는데요 혹시 대장에 큰 문제가 생긴 것이 아닐지 걱정됩니다..증상을 요약하자면1. 하루에 한번씩 규칙적이게 배변활동은하나 풀어지는묽은변이 자주나옴. 변색상은 황색 밝은갈색 (혈변은 본 적 없음)2. 밥을먹으면 화장실에 가고싶지만 막상가면 가는변만 조금 보고 잔변감이 계속 있음. 3. 체중의 감소는 없습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 이주연 입니다.걱정이 되시겠습니다.그래도 혈변이나 복통이 없으신 것으로 보아 큰 염려가 되는 상태는 아니신 것 같습니다.사람의 생활현상이나, 식생활, 스트레스, 몸 컨디션 여러가지 원인으로 그런 차이는 있을 수도 있다고 볼 수 있습니다. 무조건 별일 아니라는 것 보다는 현재 정상적인 배변도 이루어지시고 있으시니 조금만 더 조심하고 관리하시면 걱정이 덜어질 수 있을 것 같습니다.첫번째변이 정상이면 금방 또나오는 변은 무르게 나오는 것이 보통입니다.한번에 다 보면 좋겠지만 장이 그정도 배출하는 것을 굳이 막을 필요는 없습니다.잔변감이 있어도 내일 나와라 하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~ 2개월 아가를 둔 초보맘입니다. 얼마전 신플로릭스를 1차 접종했는데요... 알고보니 신플로릭스로 커버되지 않는 3가지 혈청형땜에 걱정입니다... 궁금한 사항이.... 1. 신플로릭스로 4차(무료)까지 완료 후 15개월 이후에 프리베나 13을 유료로 맞힐 수 있나요? 2. 교차접종이 안되지만... 4차까지 완료 후 교차접종인데 아가한테 문제가 생기나요? 10가에서 커버못하는 3가지 혈청형(3,6A,19A)에 대해 항체를 가지려면... 어떻게 해야하나요? 프리베나13을 추가접종하면 가능한가요? 3. 프리베나13를 15개월 이후에 추가접종한다면 몇 회 접종해야하나요? 2돌이후에는 1회만 하면 된다고 하는데... 1회만 접종해도 나머지 3가지(3, 6A, 19A)에 대한 항체가 잘 생겨 면역력이 생기나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.폐구균 예방접종 중에 신플로릭스(10가), 프리베나(13가) 두가지가 있습니다.우리나라에서는 많은 병원에서 13가인 프리베나를 하고 있으나 신플로릭스가 열등한 것은 아닙니다.캐나다에서는 2015년 신플로릭스가 더 우수하다는 논문도 나온 것도 있습니다.다른 예로 로타장염 바이러스에 대한 예방접종도 두가지가 있는데 그 중 하나인 로타텍은 5가 접종이고 로타릭스는 1가 접종입니다.그러나 로타텍과 로타릭스가 같이 접종되고 둘다 인정되고 있는 접종입니다.또 자궁경부암 예방접종인 서바릭스와 가다실도 같은 경우라서 가다실은4가 서바릭스는 1가이나 서바릭스가 더 효과가 좋다고 합니다.폐구군 균주의 숫자는 더 많습니다.그러나 연구 결과 접종에 포함되지않는 균에 대한 면역도 같이 형성되는 것으로 나타나고 있습니다.그래서 10가나 13가가 문제가 아니고 면역원성이 얼마나 생기느냐가 더 중요하니 추가로 접종하지 않아도 됩니다. 프리베나와 신플로릭스는 호환이 되지 않으므로 접종은 권하지 않습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 70여일 되었습니다.생식기 안쪽에 약간 길쭉한 모양의살덩어리? 꼬리처럼 보이는. 길이는1,2cm가량이고요.태어나면서부터 보였는데별 문제 없다고는 했고요.동네 소아과에서 예방접종시 다시 질문드리니남자성기일수도 있고 잘 모르겠다는 식으로 말씀하셔서 불안합니다.선천대사검사는 정상이었고요.들여다보아서는 질 자체는 정상인 것으로 보이긴하는데, 그 덩어리가 뭔지 몰라서.심각한 것일수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 그렇게 보이면서 큰 문제 없는 것이 있으나 보지않고 얘기할 수 없으니 진료받은 선생님한테 물어보십시오'] </s>
<s>[INST] 어떻게 하면 키가크거나 다리가 길어질까요?참고로 전 16살이에요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지금의 키도 또래들에 비하여 매우 큰 편에 속하는 군요.또래 100명중 키는 80%에 해당합니다. 다만, 키에 비하여 체중발달이 다소 과하군요. 체중, 그 자체도 문제지만 더 중요한 것은 체중이 과한 원인 즉, 스스로 본인의 식습관이나 영양, 운동, 생활패턴 등을 돌아볼 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 혈액 검사 결과 내용에 대해 궁금한 점이 있어 질문 합니다.정상 범위를 벋어났다고 표시된 항목이 아래와 같습니다. 혹시 건강에 문제가 있을 지, 큰 문제는 아니지만 부모가 신경써야 할 부분이 있을 지 궁금합니다.기준치보다 낮은 부분만 낮다고 표시하였고 나머진 모두 기분치보다 높다고 나온 것들 입니다.---1. 칼슘 : 11.0 (mg/dL)2. 인 : 6.4 (ml/dL)3. BUN(혈액요소질소) : 6.0 (mg/dL)4. 총 단백 : 5.7 (g/dL)5. AST(GOT) : 77 6. ALT(GPT) : 747. 혈색소 : 12.4 (g/dL) / 기준치 보다 낮음8. 적혈구 용적율 : 34.0% / 기준치 보다 낮음9. PLT Count (혈소판수) : 414 (10^3 / uL)--- [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.AST 와 ALT 수치가 좀 높게 (정상치 45이하) 나와있네요....나머지는 정상범위 이내입니다. 이 간효소수치는 최소 10시간 금식 후 채혈하여 검사하여야 정확히 나오는데.... 혹시 아침에 아기에게 수유한 직후에 검사한게 아닌가요? 또 이 연령대에는 어른들처럼 정기적으로 채혈검사 하지는 않는데요... 아기가 입원한 상태는 아닌지요? 혹, 발열을 동반한 증상이 있어서 입원한 상태라면, 어떤 원인(바이러스성 감염증 등)이 있어서 그로 인해 일시적으로 간기능이 떨어질수도 있고, 그 결과 간효소 수치가 상승할수도 있겠습니다. 대개의 경우 열이 떨어지면 1~2주일내로 정상으로 돌아옵니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3남자입니다 정형외과가서 성장판 검사를 했는데요 근데 무릎이 성장판이 열린건가요 닫혀가는 경우인가요그리고 무릎에 하얀선이 성장판인가요 골반성장판도 키가 클수있나요 그리고 줄넘기는 하루에 몇개를 해야 하나요 줄넘기가 성장판에 무리가 가나요 줄넘기가 몇개를 해야지 살도빠지고 키가클수있나요 그리고 비만은 아닌데요 뱃살이 약간있고 허벅지근육이 약간많은데요 성장판과 키크는데 영향이 있나요 180까지 클수있을까요 무릎성장판 닫힌거는 아니죠 걱정되요 빠른답변 부탁드릴께요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김정현입니다.현재 성장판이 거의 붙어서 하나로 보이는 수준인데요, 성장말기라고 보면 됩니다.이 시기에는 키가 1년에 1~3cm정도 자란다고 합니다.하얀 선이 성장판이구요 거의 닫혀가는 단계입니다. 손은 아주 희미하게 조금 보이고 무릎은 그나마 조금더 보입니다.골반성장판은 골반뼈가 크는 거예요. 손발이 가장 먼저 성장이 끝나고 다음으로 팔다리 다음으로 몸통 순서입니다.과체중이나 비만은 성조숙증을 유발하여 성장에 안좋은 영향을 미칩니다.줄넘기를 몇개해야 키가 크나요? 사람마다 다릅니다, 자신의 체력수준에서 적당한 강도나 자극을 주는게 중요한데요, 어무 약하거나 너무 세면 효율이 떨어지죠.'] </s>
<s>[INST] A형독감으로 끙끙앓고 있는 30대 중반 여성입니다. 사실 중요한 치료는 좀 지난 것 같고 한 번 이렇게 앓고나니 기가 너무 허해진 것 같아서요 .... 기력을 못씁니다 아예 ㅠㅠ 이번 감기가 너무 심해서 그런가 죽겠네요 ㅠㅠ 이렇게 기가 허할때는 어떤 방법으로 기력을 보충할 수 있을까요? 도움주세요 ... 한의원이라도 가야할지 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다.요즘 독감이 유행인데 고생이 많으십니다. 아예 독감에 맞춰 보약 지으시면 좋을 듯 합니다.가까운 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 보약 진료 강권 합니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 정확한 위치가 명치 왼쪽 3cm 위로 1cm 지점인데욱신 욱신 2번인가 하더니 머리에서 열도 나고 등에서 식은 땀도 납니다.어디가 안좋은 걸까요?제가 건강염려증이 있는데 긴장과 스트레스로 인해 신경이 많이 예민해져 있었는데현재는 많이 회복된 상태입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.두통과 발열, 오한을 보인다면 진료를 권해드립니다. 아직은 인플루엔자, 즉 독감이 유행중입니다. 독감의 주 증상들이 두통과 어지럼증, 근육통, 발열, 오한 등입니다. 진료후 필요하다면 간단한 체크로 진단이 가능할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 올해 중3인 학생입니다 ! 다이어트 식단이 고민이 되서요ㅠㅜ 2달동안 10kg 을 감량하고 싶은데 식단은 어떻게 해야하는지 운동은 몇시간정도 하는게 좋은지 궁금하네요ㅜ 제가 활동적인 편은 아니라 운동 조금만 해도 다리가 너무 떨리고 그다음날 아파서 계단을 잘 못 걸을 정도입니다 이럴때는 어떻게하나요ㅜ? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 정봉규 입니다.청소년다이어트 문의입니다.다이어트를 진행하는데 있어서 식단과 운동은 매우 효과적인 것이 맞습니다.그렇지만 지금 성장기 청소년의 질문자님께 필요한 것은 무엇보다도 건강한 다이어트로올바른 영양소의 공급과 무리하지 않는다이어트가 필요할것입니다.그런데 문제는 단순하게 많이 먹어서 살이찌는것이 아니라는 것을 알려드리고 싶습니다주변 친구중에선 많이 드셔도 체중에 대한 부분에 있어서 잘유지하시는 친구분이 있으실것입니다.그렇다는 것은 단순하게 많이먹고 적게먹는게 아니라나만의 살이찌는원인을 찾아야하며 이는 사람마다 다릅니다.그부분에 있어서 올바른 영양소 그리고 식생활 패턴 부터 시작하시는것을 추천드립니다수면시간과 식사시간을 균일하게 불필요한 영양소 없는 열량만 있는 간식섭취는 피하고기본적인 저강도의 운동 걷기나 스트레칭부터 시작하여 건강한 다이어트를 추천드립니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 제 자녀가 34개월이구요페디오 듀오라는 영양제 (비타민디와 철분 혼합 제품) 다니는 소아과 의사선생님께서 먹여도 좋다는 말씀주셔서 한통먹이다가 그 후에는 제가 구입후 먹이기도 했습니다 1년 에서 1년 반정도 먹였는데요 가끔 한달정도는 건너뛰는 경우도 있었구요 너무 많이 먹인건가 걱정이 들어서요..빈혈이 있는 아이는 아니였구요 빈혈 없어도 먹여도 된다 하셔서 먹였구요 비타민디도 오래 복용한건 아닌가 싶기도 하구요비타민디같은 경우는 페디오 듀오 먹이기 전에는 외출하지 않은날 경우에 써니디드롭 400IU먹이기도 했습니다 또 영진약품에서 나온 올비틸아이시럽 도 꾸준히먹였거든요 쉬지 않고 이어서 계속 먹인건 아니지만 꽤 오래 먹였습니다 비타민디가 중복되기도 해서요 선생님 답변 부탁드릴께요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.겹치는 영양소들이 있군요...우선 영양제란 두 가지로 나눌 수 있습니다. 비타민C나 유산균과 같이 아무나 복용해도 무방한 것과 비타민D나 아연, 마그네슘, 철분등 그 수치를 알아서 복용하여야하는 것이 있습니다. 철분은 부족해도 문제지만, 과해도 혈액순환에 문제를 주고, 비타민D도 과할 경우 독성을 가집니다.원칙적으로 검사 후 아이의 영양제는 선택되어져야하는 것입니다.또한, 영양소는 단백질, 지방, 탄수화물의 주영양소와 이를 보조하는 비타민과 미네랄이 있게 됩니다. 아이의 주영양을 모른채, 아이의 영양상태를 모른채로의 영양제 복용은 권해드릴 내용은 아닙니다.영양은 부족이나 과잉보다 불균형이 더 문제가 되고는 합니다. 영양제 복용의 순서는 1. 아이가 하루 섭취하는 총 칼로리는 어느 정도되며, 2., 그 내용중 단백질:탄수화물:지방의 비율을 보고 식단교정이 우선이며3. 그 다음으로 부족한 영양소를 체크하여 이를 보환하는 것이 순서인 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 아침에 양치시키려고 보니 송곳니에 김?같은 얇은 음식물이 껴있어서 빼려고하니 끊어지고 일부가 잇몸 안쪽에 박혀버렸어요칫솔질해보고 손가락으로 잇몸 문질러보고해도 안나오는데 어떡해야하나요?22개월이라 아직 협조가 안됩니다. 그리고 시골이라 당장 갈수있는 치과도 없어서요. 놔두면 염증생기나여? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.칫솔을 세워서 칫솔모를 이와 잇몸 사이로 살살\xa0넣어서 움직여보시면 나올거에요.한번 시도해 보세요~~아이가 협조만 잘 된다면 금방 나올겁니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요5살 된 여자 아이가 밤에 잘 때 하는 습관에 대해 문의드립니다.지금까지 특별하게 건강상에 문제는 없는데5살된 아이가 아직까지 엄지 손가락을 빠는데 괜찮은지....어떻게 해야 손가락을 빨지 않을까여?그리고 계속 손가락을 빨 경우 어떤 문제가 생길지도 궁금합니다...................................................................................................................................... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.습관적인 행동을 중단하게 만드는 비법은 없습니다.보이는대로 못하게 하고 다른 곳으로 관심을 돌리는 것을 지속적으로 해야 합니다. 이미 돌 전후로 중단해야 될 것을 지금까지 이어지고 있는 것이므로 중단하는데 상당히 시간이 많이 걸릴 수 있으므로 인내심을 가지고 시도하시기 바랍니다.입모양도 튀어 나오게 변할 수 있고, 손가락 주변 피부 습진 및 감염 증상이 심해질 우려가 있으며, 손가락에 묻은 지저분한 세균들로 인해서 감기도 쉽게 걸릴 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 검강검진 을받아보니 요잠혈+2입니다 음성이구요 혹시 자위하는거랑관련이있나요?제가 자위를많이합니다그리고 자위를많이하면 나타나는증상도좀알려주시면감사하겠습니다... [/INST] ['안녕하세요? 요잠혈은 자위하곤 상관없습니다. 물론 과격한 자위로 인해 타박상을입어 요도 출혈이 있다면 모르되 검사상 나오는 현미경적 혈뇨는 자위하고 상관없습니다. 정밀 진단을 받아 봐야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 똑같이 질문드려서 죄송합니다 정형외과가서 검사했는데요 무릎열려있다고 했어요 무릎에 하얀선이 성장판이라고 했는데요 맞나요 앞으로 더 클수있을꺼라고하는데요 키성장 한약 먹고있는데요 괜찮나요 180까지 클수있나요 걱정할 필요 없나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아직은 열려있는 성장판이 맞습니다. 단 열려있다해서, 질문자의 키가 180 까지 큰다 못 큰다 라고 답할 수 있는 사람은 아무도 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 신재명입니다.S-H type III 로 보여집니다.추가 성장 가능성이 있습니다.예측 성장 키는 사람마다 차이가 있어 성장 곡선을 보며 예측 가능할 수 있겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 15개월 아기입니다 돌치레 후 열꽃이 피었는데 머리속까지 심하게 났습니다 보습 말곤 해줄게 없을까요~?? 그리고 샤워도 자주 시켜도 되나요~~?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.보습 크림만 도포해주시면 됩니다. 수일내에 저절로 다 들어갑니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아기 배마사지 해주는데 들숨하면서 배가 부풀어 오르잖아요144일 저희애기 오늘보니 들숨할때 왼쪽배만 뽈록나오는데 병원 가보는게 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로는 아이의 호흡패턴을 정확히 파악하기 어렵습니다. 큰 문제가 아닐수도 있지만, 걱정된다면 소아과 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 다시많이먹고 운동 한두개정돈해더되나요? 한10분짜리전신운동매일해주고있거든요 생리조금밖에안나오면 몸에 해롭나요? 무슨 영향을 끼치나요? 너무걱정되요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정그만 하시고 즐겁게 운동하세요. 스트레스 많이 받으면 그것이 더 안좋아요.대신 체중을 무리하게 줄이거나 하시면 안되요. 좋을 소식 곧 있을겁니다. 기운내시고 ..', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.질문이 뭔가 생략된 듯합니다. 운동하는 도중에 생리가 나왔는데, 운동을 더 해도 되냐는 질문으로 추정한다면, 생리라 하더라도 운동 하셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.생리는 자연스런 생리 현상입니다. 주변 환경이나 본인의 심신 상태에 따라 생리 주기 , 양 , 기간 등이 결정되고\xa0 항상 다르게 나타납니다. 너무 스트레스 받지 마세요 .'] </s>
<s>[INST] 이제 3개월된 아이 머리카락이 점점 빠지기시작해요특히 뒷부분이 휑해졌는데베개때문인가요?어떻게해야하나요...? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.지금은 머리가 빠지는 것이 아주 당연합니다. 엄마 뱃속에 있을 때부터 있던 머리카락은 배냇머리라고 하지요. 지금부터 빠지나 전체가 한 번에 빠지지는 않고 머리 뒷부분이 누워있으면서 비비니까 더 잘 빠집니다.걱정하지 않아도 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 37개월 남아 입니다.폐구균 접종을 한번도 안했습니다.해야 하는지 말아야 하는지 고민이어서요.접종을 해야 한다면 어떤방법으로 진행해야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.점점 접종해 야하는 것이 많아 부담되고, 꼭 맞아야하나 하는 생각이 들지요?그러나\xa0 우리 아이의 건강을 지켜주기 위해 예방접종을 꼭 챙겨 맞쳐 주십시오.폐구균은 폐렴, 중이염, 기관지염, 후두염,패혈증 등 여러가지 병을 일으키는 균입니다.\xa0전에는 항생제에 잘 들어 페니실린으로 치료가 잘 되었습니다. 현재는 내성균이 많아졌습니다.가급적이 병이 걸려 항생제를 써야할 상황이 안 되었으면 좋겠지요?지금 나이면 1번만 접종하면 되니 맞추어 주시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 메니에르 때문에 이뇨제를 장기복용해야할 것 같은데 찾아보니까 이뇨제를 장기복용하면 전해질 불균형이 올 수 있더라고요1. 칼륨 문제는 오렌지 주스를 먹으면 좋다던데 하루에 한잔정도면 적당할까요?2. 포카리스웨트는 한캔에 나트륨이 120정도던데 마셔도 되나요? 전해질 때문에요3. 이뇨제 먹으면서 물을 많이 마셔도 되나요? 메니에르는 나트륨 때문에 이뇨제를 먹는 걸로 알고있어서 상관없을 줄 알았는데 물을 많이 마시면 안되는지 궁금합니다이뇨제는 이소바이드액 하루 90cc씩 먹고 있습니다 (아침/점심/저녁 30cc씩) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.메니에르로 장기복용을 하지는 않을듯합니다만, 어떠한 이뇨제를 처방했는가에 따라 다를 수 있어 처방하신 선생님과 다시 상의하시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 오렌지쥬스는 드시면 칼륨보충에 도움이될수 있습니다2. 포*리스웨트는 당분이 많아 추천하지 않습니다3. 수분보충하셔도 됩니다 적당히 보충하면됩니다이뇨제에 대한 부작용이 모든 사람에서 나타나는 것이 아니어서 미리 걱정하지 않고 추후 발생시에 대처하셔도 될것 같습니다'] </s>
<s>[INST] 6세 남아 인데 일주일 전부터 40도 가까운 고열이나고 해열제 항생제 별 반응없이 고열 지속되어피검사해보니 염증수치crp18 백혈구수치 9천..독감검사 했는데 아니였고 폐렴도 아니라합니다.. 바이러스검사중입니다..여쭤보고싶은건....염증수치가 저렇게.높으면백혈구 수치도 높아야 정상아닌지요??염증수치가.저렇게 높은반면 백혈구수치가정상범위인것은 애가 면역력이 없어서그런걸까요?? 그리고 바이러스에감염되어도 염증수치가저렇게 높을수있는것일까요??아이가.저러니 너무 걱정되는맘에 글올리니꼭 답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.CRP는 염증질환을 의심하게 하지만...모든 검사는 어느 한 두 소견보다 전체적인 소견과 아이의 임상소견, 그리고 변화가 중요하게 됩니다.백혈구 수치와 CRP가 다를 수도 있으나...아이의 고열과 CRP소견으로 보아서는 항생제처방 후 재검이 이루어질 듯합니다. 일반적 질환에서도 흔하게 보일 수 있는 정도의 수치이니 너무 크게 걱정을 앞세우지는 않으셔도 될 듯합니다. 아이의 변화과정을 보면서 주치의 선생님과의 상담이 의미를 가질 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 중2인데 우유 먹으면 키가 자라나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.우유에는 칼슘과 성장인자들이 들어있어서 키 성장에 도움이 됩니다.비타민디를 추가로 보충하고 운동하고 일찍 잠자리에 드는 것이 좋아요.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저는 지금 호주에 나와잇구요호주에 온지는 일년반 정도 되었습니다.한국에 있을때는 전혀 그런 증상이 없었는데 호주에 온 이후로 술만 마시면 이불에 소변을 보게 됩니다 .그렇게 많이 마시지 않았음에도 자꾸 소변을 보게 되구요 술을 마시지 않으면 그런 일이 없습니다 호주에서 농장일을 하면서 이리저리 많은 스트레스를 받고 있지만 어쨌든 고치고 싶습니다 .그리고 술을 마시면 발기가 되지 않습니다. 이두가지가 관련이 있는걸까요 ? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 네이버 지식인 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.야뇨증은 일차성과 이차성으로 나뉘는데 유년기 이후 소변을 계속적으로 가리지 못하는 경우가 일차성 야뇨증이라 합니다. 보통 성인의 야뇨증의 경우 1년에 평균 2회 이상인 경우 진단을 할 수 있습니다.성인에서의 야뇨증의 원인은 심리적인 이유, 수면장애, 호르몬의 이상분비, 방광의 기능장애(과민성방광), 약물복용 등이 있으며 이러한 근본적인 원인을 파악하여야만 보다 효과적인 치료가 가능합니다.평소 소변을 보는 횟수가 잦은지, 급하게 소변을 보는 경우가 많은지, 밤에 소변이 마려워 잠을 깨는 횟수가 많은지 등을 알아보아야 하며 만일 이 중 한가지 이상이 있을 경우 방광의 기능 이상, 예를 들어 과민성방광을 의심해 봐야 합니다. 서울에서는 괜찮다가 호주에서만 야뇨증이 생긴다면 주위 환경에 의한 영향이나 심리적인 영향이 크다는 것을 알 수 있습니다. 따라서, 환경(음식, 스트레스 등)과 심리적 배경에 대한 평가도 필요합니다.참고로, 성인 야뇨증은 수면장애와 관련이 깊습니다. 만성적 불면증(7.8%) 등 수면장애를 겪고 있을 경우 정상적으로 수면을 하는 군(1.2%)에 비해 야뇨증 발생률이 2배 이상 높은 것으로 나타납니다.야뇨증이 때와 장소에 따라 그 정도가 차이가 있다고 해서 무조건 심리적인 원인만으로 보기에는 무리가 있습니다. 방광기능검사와 상담을 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 가장 중요합니다.일반적으로 술을 적당히 마시면 발기에 도움이 될 수도 있지만, 과음하는 경우 발기력을 떨으뜨리게 됩니다. 또한, 술에 취한 상태에서는 수면 중 의식은 더욱 저하되지만 오히려 숙면을 취할 수 없으며, 이뇨작용에 의해 야뇨증을 악화시킬 수 있습니다.야뇨증은 수개월간 약물치료와 심리치료를 통해 치료를 하게 되며 효과가 좋은 편입니다.야뇨증이 지속되면 삶의 질이 떨어지고 심리적인 위축, 우울증 등이 올 수 있으므로 더 이상 망설이지 마시고 여성전문 비뇨기과를 방문하셔서 상담을 받으시기 바랍니다.최호성 원장 드림.'] </s>
<s>[INST] 요로감염 걸려서 오늘부터 10일동안 항생제 먹는데요. 항생제가 피임약효과를 떨어뜨린다고 들었어요. 그러면 10일동안 항생제 먹고 피임약 효과가 언제 돌아오나요? 11일째에 바로 돌아올까요? 제가 4일후에 휴약기간 가져요. 그리고 멜리안 계속 복용할꺼고요. 요로감염은 섹스때문에 걸린걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의\xa0김해성 입니다. \xa0 요로감염으로 항생제 드신 것과 피임약은 별 관련이 없습니다.빠지지 말고 잘 복용하시기 바랍니다.요로감염이 성관계와 무조건 관련이 있는 것은 아닙니다.다른 증상이 없다면 문제없습니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 요거트 같은것을먹으면 속에서 신물나와요 위에 문제가 있는건가요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김원철 입니다.증상과 나이를 고려하면 역류성식도염을 동반한 위염, 기능성소화불량증일 가능성이 높습니다. 증상이 호전될 때까지는 요거트를 안드시는 것이 좋을 것 같으며 증상 호전이 더딜 경우 근쳐 내과에 내원하서서 적절한 약물치료를 받아보시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저가 유상철 감독님 췌장암걸려서 저가 이래저래 찾아보니깐 저도 같이 무섭고 췌장암 걸리면 황달온다는데 올꺼같아서 자꾸 무서워서 30분에 한번씩 눈 거울로 계속보고 해요.. 눈버면 연노랑이 있는거 처럼보이고 감독님 아프다고 하기 전에는 괜찮았는데 6개월전에도 이런증상있었는데 3개월많에 없어진생각이 다시 온거 같은데 황달아니죠..? 너무 불안해요 2~3시에 자고 중2인데 너무 무서워요.. 새벽늦게 자고 피로 많이 있어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되셨나요? 나이도 젊으시고 황달도 지금 보기엔 없어보이니 걱정하실 필요 전혀 없어요왜 갑자기 황달과 췌장암을 걱정하게 되셨는지요?'] </s>
<s>[INST] 53일된 아가 제가 앉은상태에서 안으려고 하는데무릎에 아가옷이 걸렸다가 빠지면서 튕기듯이 제 가슴과 어깨사이에 아가안면이 부딪쳤습니다약 30센티 정도 거리긴했지만 튕기면서 꽤 빠른속도로 얼굴을 부딪쳤구요잠깐 울다가 그졌고 하루 지켜본결과 평소 모습과 비슷하긴해요오늘 조금더 많이자는것같긴하네요ㅜ밥때되면 울고 초점도 인지하고 놀기도 놀고요 밥먹고 약간 게워내긴하는데 평소 토하는 정도이고요뇌진탕 걱정되서 질문남겨요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단 별다른 외상이 없고잘 놀고 잘 먹고하면 경과를 지켜보셔도 됩니다.자꾸 처지고 토하고 하면 진료 받아보세요.제가 보기엔 별이상 없을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 적어주신 내용만으로 판단한다면 딱히 문제 없어보입니다. 조금 더 지켜보시되 아이가 의식이 처진다거나 지속적인 구토 등이 있다면 병원 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 최근에 화농성 여드름이 조금 올라와서 약처방을 받으러 갔는데요 니메진캡슐(이소트레티노인), 항세프정 항생제 이렇게 처방을 받았습니다. 피지 조절제는 처음 처방 받아봅니다. 궁금한게 몇가지 있어서 여쭤보려고 합니다.1. 이소트레티노인 계열 약물 같은 경우 중성지방, 혈중 지질에 영향을 준다 하는데 제가 이전에 중성지방, 콜레스테롤 주의 수준을 들은 적 있는데 안전한 복용을 위해서 피검사 이후에 복용 할까 하는데 간기능 검사, 콜레스테롤 검사, 혈중지질 검사 정도만 진행하면 괜찮을지 궁금합니다.2. 세팔로스포린계열(항세프정) 항생제는 이소트레티노인 약물과 함께 복용해도 상관 없는 항생제인가요? 그리고 심할때 일주일정도 먹으라고 3주치 처방해주셨는데 약을 중단하면 최소 몇주 정도 쉬어야 하는지 궁금합니다. 3. 위 약물들을 먹을 때 음주가 가능한지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.1. 이소트레티노인이 간수치나 콜레스테롤 수치를 높일 수 있다는 것이라 그 전에 정상이라도 하더라도 약 복용후에 결과는 알기 어렵습니다.2. 휴약기를 딱히 가지실 필요가 없습니다.3. 알코올자체가 체내에서 염증을 일으키기에 다시 여드름이 재발될 수 있습니다. 그러나 알코올이 건강에 치명적인 역할을 하진 않을겁니다.'] </s>

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