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<s>[INST] 학생인데 다이어트를 효과적으로 하는방법은 뭐가 있나요? [/INST] 다이어트의 기본원칙은 식단조절과 꾸준한 운동이고 이것이 가장 효과적인 방법입니다. 식단조절이라고 함은 비축되는 영양분을 줄이고 몸에 필수적인 성분들 위주로 적절한 칼로리를 구성해서 섭취하는 것이고, 야식은 당연히 줄이거나 하지 않아야겠지요. 운동은 규칙적인 유산소 운동과 요요방지를 위한 근력운동을 병행해주는 것이 가장 좋습니다. 이것을 "꾸준히" 실천하는 것이 다이어트를 "잘하는" 효과적인 방법입니다.학생이라면 급식을 먹을텐데 식단 구성이 정해져있을 때는 양을 먼저 줄이는 것이 효과적입니다. 그리고 매점이나 분식집에서 튀김, 과자, 음료 등의 군것질을 줄여야 합니다. 그리고 체육시간에 필수적으로 참여하고 없을 때도 저녁 시간에 규칙적으로 조깅이나 철봉 운동 등을 하면 좋겠습니다.감사합니다 :D' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.바이독시정이라는 항생제를 복용해야해서 아침 저녁으로 하루 2회 복용 중. 일주일이상을 조금이라도 뭘 먹고 복용해왔고 아무 이상없었습니다. 그런데 오늘 기상시간이 늦어 일어나자마자 공복에 항생제를 복용했는데요. 복용 후 조금지나 속이 울렁거리고 한시간이 안돼서 구토를했습니다. 아마 약도 토해낸것같습니다..구토이후 몸상태는 멀쩡해졌구요.일주일간 멀쩡히 잘먹어온약이라 약이 안맞아 부작용이왔다기보단 공복에 먹어서 그런것같은데이경우 오늘 저녁에는 음식을 섭취하고 저녁약을다시 복용해도 될까요?아니면 오늘하루는 쉬고 내일부터 다시 복용해야될까요.현재 심한 염증치료중이라 임의중단하면 내성이 생겨버릴까 걱정이 됩니다..(염증이심해 최소 한달이상은 먹어야할약입니다)하루정도 쉬는것은 내성에 괜찮나요.거의 먹자마자 토했고 현재 속도 괜찮고 멀쩡한데 위염까지갔을까요?위염시 항생제복용하면안되나요? [/INST] 항생ㅈ 복용 이후 구토를 했다고 해서 저녁 항생제를 건너띌 이유는 전혀 없습니다. 오히려 약제 복용 후 바로 토하셨다면 한번 더 복용을 해야하나 고민을 하셔야할듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 명제학입니다.평소에 멀쩡히 잘 먹은 약이라면 저녁에 꼭 식사하시고 드셔보셔도 될 것 같습니다.만일 저녁에 식사후에도 약 복용시 구토가 발생하면 약 복용을 중단 후 담당 주치의와 상의하여 항생제 변경, 위장약 추가, 등에 대해 상의하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요며칠 기름진거.술 많이먹었어요ㅠ어제는 오전부터 오른쪽상복부라구하죠거기가 콕콕 쑤시길래 그러려니 하다가저녁에 약속이 급 잡혀서 맥주에 조개찜에 감자튀김요래먹은것같아요.먹을땐안아팠던듯..한한 10시쯤 집 들어와서 안자고 새벽2시쯤?됬는데진짜 갑자기 속이 메슥?거리더니 체한거같고 급 설사신호가오더라구요담낭쪽도 콕콕다시쑤시구 배가 부글거리더니설사한번하구 나와서도 신물올라오는느낌이랑 트림나오고 명치도아픈거같아서 알마겔먹고한번더 설사하고 잠들고나니 괜찮은데요급체인지. 약하게 장염이온건지. 담석때문인지 모르겠어서요ㅠㅠ돌있고 1.5cm정도 여러개입니다.작년에 한번 심한 속쓰림으로 병원가보니 돌이 다른길을막앗엇던적있어요ㅠ [/INST] 질문자님의 증상은 담낭염이나 담석증으로 인한 것일 가능성이 있습니다.담낭염은 담낭에 염증이 생긴 것으로, 담낭의 통증, 소화불량, 오심, 구토, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 담석증은 담낭이나 담관에 돌이 생긴 것으로, 담낭염을 유발할 수 있습니다.질문자님의 경우, 담낭쪽에 콕콕쑤시는 통증, 설사, 속쓰림 등의 증상이 나타났습니다. 이러한 증상은 담낭염이나 담석증의 대표적인 증상입니다. 또한, 질문자님께서는 이미 담석이 있는 것으로 알려져 있으므로, 담낭염이나 담석증의 가능성이 더 높다고 할 수 있습니다.담낭염이나 담석증이 의심되는 경우, 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 증상을 확인하고, 초음파 검사, CT 검사, MRI 검사 등을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.담낭염이나 담석증의 치료는 증상에 따라 달라집니다. 담낭염이 심하지 않은 경우, 약물 치료를 통해 치료할 수 있습니다. 그러나, 담낭염이 심하거나 담석이 큰 경우에는 담낭 절제술을 시행해야 할 수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.지금 정보만으로는 장염에 담석에 의한 증상이 동반되었을 가능성이 있어보입니다. 증상 지속시에는 꼭 내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 사정을 하고 나서 복통이 심한데요.코로나 백신을 맞기로 되어 있는데 맞아도 될까요?코로나 백신 문자로 몸 상태가 안좋으면 연기하라고 하는데요.복통이 한번 시작되면 엄청 오래 가기때문에 언제 끝날지 몰라서요.맞아도 별 상관 없을까요?좋은 답변 부탁드립니다. [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나사정 후 복통이 심하다면 우선 비뇨의학과를 방문하셔서 진료를 보고 코로나 백신 여부를 정하시면 좋을 것 같습니다 답변이 되었는지 모르겠네요좋은 하루 되세요' </s>
<s>[INST] 척추측만증하고 거북목증상이 있고 한데 재활의학과 가서 예전에핫팩치료후 전기자극치료 허리견인기 순으로 했는데 일주일에 1번씩 가서 한달동안하고 이제는 하지 않는데만약 계속 한다면 효과가 있나여? [/INST] 척추 측만과 거북목이 어느정도 기간으로 얼마나 심한지에 따라서 다릅니다. 그리고 물리치료와 견인치료로 교정이 되는 것은 아주 초기의 거북목일 때만 가능합니다. 척추 측만이 선천적으로 생겼고 심한 경우에는 교정이 되지 않습니다. 물리치료는 뼈의 구조적 변형으로 인해 근육에 무리가 온 경우 근육의 무리를 줄여주는 치료입니다. 물리치료로 어떠한 구조적 문제도 해결되지 않습니다. 다만 구조적 문제로 인한 근육문제를 일시적으로 줄여주는 치료이므로 물리치료도 꾸준히 받는 것이 좋습니다. 궁극적으로는 자세교정과 운동이 필요할 것이라고 생각합니다. 특히 고개를 숙이고 스마트폰을 하거나 고개를 앞으로 내밀고 컴퓨터를 하는 경우 거북목이 더욱 심해질 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 최근 스트레스 받는 일도 잦고 잠도 잘 안자고 핸드폰을 많이 하는데 옛날부터 이런 생활이 잦다보니 다크서클이 심하네요.. 초등학교때부터 다크서클이 잇엇고요 자는 시간은 전에는 2시~5시 사이 새벽에 잠들어요.. 딱히 피부 관련해서 쓰는 간단한 크림도 안발르고요 간 검사를 받은 적은 없지만 눈에 흰자가 다른 사람이랑 비교햇을때 좀 누런빛이 돕니다 피로 / 스트레스 / 간 문제까지 섞여서 이렇게 심한 다크써클이 보이는 걸까요?눈 밑 사진 첨부합니다 잘 안보이는거 같아 선을 그어두긴 햇는데.. 잘 보이실지는 모르겟네요 [/INST] 말씀하신대로 아토피 비염 같은 질환 수면장애 피로 스트레스 이런 문제들 때문으로 생각됩니다.소화는 잘되나요? 변비는 없나요? 가스 많이 차나요?쉽게 치료되지는 않겠지만 꾸준한 노력으로 빨리 회복하셨으면 좋겠습니다.잠을 잘자야 하는데 단기간동안 약의 도움을 받아보시는 것도 고려해보세요.운동은 규칙적으로 하시죠?밀가루 설탕 흰쌀밥 우유 계란의 섭취를 중단하실 것을 고려 해보세요.' </s>
<s>[INST] 아녀아녀 아무 약도 안먹었습니다그냥 이 부분이 궁금해서 여쭤봅니다그냥 음식을 먹을때는 괜찮았는데 다 먹고 나니깐 소화가 안되는 느낌이 들더라구요원래 이런건지먹고 나서 소화가 안되는점이 이상한게 맞는지 알고 싶습니다. [/INST] 아 약을 드신 것이 아니시군요? 매번 그러신 것은 아닐테니 아무래도 체기가 있거나 장염 초기 증상이 아닌가 싶은데요, 경과관찰이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 발크기보다작은양말을신고있으면발이조이는데맨발로있을때와비교하면작은양말을신고있을때혈압과맥박수가빨라지나요..?신체에압력이가해질때혈압과맥박이어떻게변하는지알고싶어요.. [/INST] 말씀하신 듯이 발을 심하게 조이는 경우라면 혈압이나 맥박수에 일부 영향이 있을 수 있으나 양말을 신는것으로 발생하지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 최근 몇주 동안 엎드려자는데요 피곤하다보니 똑바로 못자는거같네요 엎드려서 자다보면 눈알이 눌리는경우가 잇는데 이게 안압이 오르는 자세라던데 거의 2~3주동안 엎드려서 잔거같은데 안압이 많이오르나요? 제가 시신경이 약한편이라서요안압은 16 17이엿던거같습니다2) 밤이 되면 이마쪽에 두통이 생기면서 눈알이 아픕니다 자고 일어나면 괜찮아지는데 위 증상이 시신경에 영향을 주나요? [/INST] 1. 보통 엎드려 자면 그 순간 안압이 오릅니다. 그러나 시신경에 영향을 주는 것은 사람마다 기간의 차이가 있습니다. 물론 대부분 2-3주 그런다고 해서 시신경이 영향을 받는 경우는 드뭅니다. 불안하시면 가까운 안과에 가서 안압검사와 시신경 검사를 한번 해 보시기 바랍니다.2. 안압이 높아서 그런 것이 아니라면 위 증상이 시신경에 큰 영향을 줄 것 같지는 않습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 머리가 아프고 어지럽고 목이아프어 어깨통증이 심합니다 [/INST] 일자목이나 거북목의 경우 비슷한 증상을 나타낼수가 있습니다. 꾸준한 스트레칭 및 운동 병행해주시면 증상 완화에 도움 되실겁니다.증상이 계속 된다면 마취통증의학과 방문하셔서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희 아버지가 올해 67세이신데요얼마전부터 소화가잘안되시고 가슴가운데 통증이랑 오른쪽아랫배, 갈비뼈, 그 뒤쪽 등 통증이 있으시다고 하네요 병원가기전 걱정이서요 기침도 종종 하십니다 이런증상이 어떵경우 나타나는지요 참고로 현재 고지혈증약 복용중이십니다 [/INST] 소화기 질환 쪽으로는 역류성 식도염이 의심되는 상황입니다.내과에 가셔서 상담후 약물 치료 및 내시경 필요 여부에 대해서 상의하시기 바랍니다.====================================* 역류성 식도염, 위염의 증상은 무엇인가요? \ufeff - 신물 넘어오고, 트림하시고 \ufeff - 속쓰림 \ufeff - 소화불량 \ufeff - 가스차는듯하고 더부룩함 \ufeff - 음식을 먹어도 뭔가 안내려가는 듯한 증상 \ufeff - 식사 때가 되어도 배가 안 고픈 증상 \ufeff - 조금만 먹어도 배가 부른 증상. \ufeff - 미식거림 - 체하는 증상 \ufeff - 가슴 통증, 식도 부위 따라 생기는 통증. 가슴이 타는 듯 하다. => 이러한 증상 때문에, 응급실에 가시기도 합니다. \ufeff- 목에 뭔가 걸린것 같은 증상, 잔기침, 목소리 변화 => 이러한 증상 때문에, 이비인후과에 가시는 분들이 많으며, 역류성 후두염이 있다고 진단 받기도 합니다. 또한, 가래나 콧물 등이 없이 잔기침만 오랫동안 하시는 경우, 반드시 역류성 식도염을 의심해 보아야 합니다. - 입냄새, 입이 건조하고 텁텁한 증상 => 치과에서 검진상 문제가 없는데도, 입냄새 등이 지속될 경우, 역류성 식도염을 의심해 보아야 합니다. * 역류성 식도염, 위염의 원인은 무엇인가요? \ufeff - 식사하시고 눕고. - 과식. 식사를 급하게 드시는 것. \ufeff - 기름지고 밀가루 음식. \ufeff - 운동 부족. - 복부 비만 \ufeff - 맵고 짠 음식. \ufeff - 식사 불규칙. 식사를 거르는 습관. \ufeff - 생활 불규칙. \ufeff - 수면 충분치 못하고 불규칙. \ufeff - 술. \ufeff - 담배. \ufeff - 스트레스. 예민하신 성격. \ufeff - 커피, 녹차, 홍차, 탄산음료, 초코렡 같은 카페인 포함 식이. - 진통 소염제* 역류성 식도염은 어떻게 치료해야 하나요? \ufeff - 우선, 원인이 되는 사항이 있으시다면, \ufeff 원인이 되는 생활 습관, 식습관 개선이 가장 중요합니다. 그 이유는 약물 치료를 하고 난 뒤에도, 생활 습관, 식습관이 교정되지 않으면 \ufeff 재발을 잘 하기 때문입니다.- 약물 치료는 초기 역류성 식도염 및 증상이 심하지 않을 경우, \ufeff - 3주 간 시작을 하고 난뒤, \ufeff - 증상이 남아 있을 경우, 2-3개월 간 약물 치료를 합니다. 내시경상 "진행한 역류성 식도염 소견"을 보이거나\ufeff심한 증상 또는 "흉통, 목 이물감, 잔기침, 입냄새" 의 증상이 있을 경우 \ufeff - 3개월 이상의 약물 치료를 요합니다.\ufeff 역류성 식도염은 재발을 아주 많기 때문에, (6개월 이내 75%가 재발) \ufeff 저용량의 약물을 지속적으로 복용하는 유지요법을 고려하기도 합니다. 감사합니다.\ufeff' </s>
<s>[INST] 식도염 위염 장염을 앓은지 한달이 넘어가는데 오늘 갑자기 왼쪽 갈비뼈 안쪽에 통증이 생겼습니다 위염 장염이 원인일 가능성이 큰가요.,? [/INST] 왼쪽 갈비뼈 아래 통증은 역류성식도염의 가능성이 가장 높으나 드물게 위염, 장염이 원인이 될 수도 있으며 또한 폐를 감싸고 있는 좌측 늑막, 갈비뼈 사이 신경통에 의해서도 통증이 생길 수 있습니다. 소식하시면서 하루 이틀 경과를 보시고 증상이 지속되는 경우 담당의사의 진료를 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 가다실 1차 접종후 2달뒤에 2차를 접종해야된다던데 1-2주정도 늦게 접종해도 괜찮을까요? [/INST] 가다실은 1차 접종 후 2개월 뒤에 2차 접종을 해야 합니다. 하지만 1-2주 정도 늦게 접종해도 괜찮습니다. 가다실은 2차 접종을 늦게 해도 1차 접종으로 생성된 항체가 유지되기 때문에 효과가 떨어지지 않습니다. 하지만 2차 접종을 너무 늦게 하면 효과가 떨어질 수 있으므로, 가급적 2개월 안에 2차 접종을 하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 생리 2주전부터 갑자기 심장 한부분이 아프고 맥도 빨리뛰고했습니다 그래서 대학병원 응급실도 갔으나 과호흡같아보이고 여러검사한결과 이상이 없댔습니다 일단 심장내과연결해줄테니 가보라고했습니다 그런데 이제 곧 생리예정일 1~2일전인데다가오면서 갑자기 심장이 괜찮아지고있습니다조이는것같던부분이 괜찮아지고있어요유방문제인가싶어 유방초음파검사도했으나 이상없었고 유선조직이 좀 늘어나고 약간의 물혹이 있는데 스트레스받아서그런거같고 필수성분 섭취안해서 생긴거라고소리만 들었습니다.그런상태에서 지난주는 증상이 좀 안좋았기때문에 내일 진료가 예약되어있는데 병원 갈필요있을까요? 이게 생리다가오면서 괜찮아지는걸 봐서 생리랑 연관있는걸까요 [/INST] 질문의 내용만으로는 정확한 확인이 어렵습니다만, 일단 확인한다는 마음에서 에약된 진료 일정은 소화하는 것이 좋다고 생각합니다.특히 가슴부위의 통증은 워낙 일시적이고 불규칙하게 나타나기에, 증상의 악화와 호전이 반복되는 특징이 있으며 - 병적으로 큰 문제가 있는 것이라면, 현재의 상태와 상관없이 이상 징후가 검사에서 확인될 것 입니다.따라서 아주 특별한 일정이 갑자기 생긴 것만 아니라면, 애초 계획대로 시행하는 것이 좋겠습니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상이 좋아지고 있으시다니 정말 다행입니다.어렵게 예약된 것이고 지금은 좋아졌지만 증상이라는 것이 다시 생길 여지도 있어서 진료는 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 2년전부터 관계만하면 찢어지고 너무따갑네요 윤활제가 안나오는것도 아니고 나오는데도 그래요 제가 당뇨치료중인데 혹 당뇨땜에 그럴수도 있나요?아니면 나이가 들어서 그러는걸까요ㅜㅜ좋아질 방법은없을까요 무슨치료를받아야할까요 [/INST] 관계하면 자꾸 따갑다는 질문이시네요.관계 이후에 질내 상피가 찢어져서 따가운 것 같은데요.혹시 관계하시는 파트너분과의 성기 크기 또는 질내 크기가 잘 안 맞는 경우도 있으며관계를 너무 강하게 하게 되면 쉽게 상처를 입을 수 있습니다.일단 충분한 자극으로 질액 분비가 된 후 부드럽게 해 보시기 바랍니다.그럼에도 재발한다면 질내 문제가 될 만한 것이 있는지 부인과 진찰을 받아보시는 것도 추천드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가 안면 림프부종으로 엔테론정이라는 약을 먹구있는데요.. 거진 5주를 먹고있는데 가라앉을만하면 다시 붓고 반복을해서 제자리입니다ㅜㅜ 엔테론정 말고 림프부종에 더 좋은 약은 없나요? [/INST] 얼굴 림프부종에 대해 질문을 하셨는데요. 질문하신 내용으로 정확한 상태를 파악하기는 어렵지만, 림프부종의 발생 원인을 알면 보다 질문자분에게 도움이 되는 답변이 가능할 것 같습니다.우선 일반적으로 말슴 드리면 림프부종의 발생은 선천적이든 후천적이든 림프관의 결손 및 손상에 의해 림프의 흐름이 막히게 되면서 해당 림프관의 영향을 받는 부위에 발생하게 됩니다. 한번 손상을 받은 림프관은 재생이 되지 않고 아직까지 의학적으로 완벽한 재건이 불가능하기 때문에 림프부종으로 진단된 후 완치는 어렵습니다.따라서 림프부종의 치료는 부종이 발생한 부위의 철저한 부종관리가 가장 중요합니다.림프부종이 발생한 부위에 약한 강도의 압박과 림프드레니지마사지로 부종을 제거해주고 체중이 늘지 않도록 해주고 운동을 통한 근육 움직임이 림프순환을 자극하게 됩니다.림프부종 약물은 림프순환을 도와주는 것이지 근본적인 치료제가 아니기 때문에 림프부종을 약물로만 치료할 수 가 없습니다. 혈액 순환을 도와줘서 부종을 개선시켜 주는 약물을 사용하기도 하지만 큰 효과가 있다고 하기 어렵습니다. 질문자에게 맞는 림프부종 진료를 위해 림프부종 클리닉을 방문하여 진료를 보시는 것이 도움이 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 6일전 갑자기 위에 욱씬거리는 통증이 발생하였습니다잦은트림도 하여 이유가 무엇인지 궁금하여 질문드립니다1~2년전부터 속이 쓰리며 잦은 트림을 하여 1년전 이맘때쯤 위내시경을 하였으나 역류성 식도염이 살짝만있고 깨끗하다고 하였습니다현재 통증 위치는 배꼽에서 4~5cm 위쪽에서 주로 통증이 발생되며 동네 병원에서 위장약및 지사제를 5일째복용중에있습니다통증이 계속오는게 아니라 왔다 안왔다를 반복중에있습니다통증에 강도는 신경쓰이는 정도입니다혹시 췌장염이나 위염을 의심해 봐야할까요?술은 한달에 한번 마실까 말까합니다 3년째 금연중이며대변은 위장약에 같이있는 항생제 때문인지 설사 비슷하게 1~2번 한것 빼고는 하루 한번씩 잘나옵니다 [/INST] 췌장염은 아닌 듯하고 가벼운 위염 증상은 아닌가 생각합니다.너무 짜거나 매운 자극적인 음식은 피해주시고 과식하지 마세요 .스트레스 많이 받으시나요?' </s>
<s>[INST] 며칠전부터 심장이 두근거립니다.평소에 생활할때는 잘 못느끼는데 가만히 있거나 자려고 누우면 심장이 너무 크게 쿵쿵 뛰고 소리가 들려서 잠을 편하게 못 잡니다. 또한 가끔 왼쪽 가슴쪽이 찌릿 합니다. 혹시 심장에 문제가 있는걸까요? 어디 병원을가서 어떤 검사를 해야되죠? [/INST] 말씀시는 증상만으로 심장문제라고 단정짓기는 어렵지만 최소한 부정맥 정도는 있을 가능성도 있어보입니다.순환기내과 방문하셔서, 심전도, 심장초음파 등의 검사 해 보시기를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상이있을 때 심전도를 해보시면 가장 좋은데 여의치 않으면 24시간 심전도 해보셔야 할 것 같아요.부정맥이 의심되는데 검사상 정상이면 심리적인 불안증상으로 생각됩니다.쿵쿵뛸 때 맥박수가 일분에 몇회인지 맥은 규칙적인지 체크해보시는 것이 좋겠네요.' </s>
<s>[INST] 가끔 갈비뼈 부근이 쿡쿡 쑤시듯이 아픕니다심장이 찌릿할때도있고 요즘 자꾸 설사합니다지난번 과민성대장증후군 잇다고 의사쌤이 그랫는데몸 어디가 안좋은걸까요 [/INST] 현재 적어주신 내용으로는 정확한 질환을 말씀드리기 곤란합니다. 갈비뼈 부근이 아픈 것은 갈비뼈의 염좌 등을 고려해 볼 수도 있습니다. 설사는 현재 가진 과민성대장증후군의 증상이라고 볼수도 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저번주 수요일에 장염 판정 받고, 5일 정도 누룽지, 죽 이런 식으로 먹어오다가 어제 저녁에 라면이 너무 먹고 싶어서 조금 먹었습니다 ㅠㅠ 근데 배가 묵직하고 불편해서 듀파락 이지시럽을 먹어보려고 하는데 장염일 때 복용하면 문제가 생길까요? [/INST] 듀락이지는 배가 묵직하고 불편할 때 먹는 약은 아닙니.다 장염이 다 좋아지지 않은 상태에서 라면 드셔서 그런거니\xa0 속이 편해질 때까지 물 약 빼고는 금식해주세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.듀락 시럽을 복용하기 전에 3일 정도 증상을 기다려보세요. 듀*락 시럽같은 자극적 하제보다는 장운동 조절제가 더 맞을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 아침에 운동을 하는데 유산소 40분정도 하고 웨이트를 50분정도 합니다. 아침식사를 먼저 하고 운동을 하는게 도움이 되나요, 아니면 아침식사를 운동 후 하는게 좋나요? 아니면 전후로 둘다 먹는게 좋을까요? 먹는다면 어떤 음식을 추천하시는지 말씀해주세요! [/INST] 아침식사와 운동에 관해서 질문을 주셨는데요, 식사 직후에 운동을 해야하는 환경이라면 위장에 부담을 줄 수 있어 운동 후에 식사를 하는 것이 좋습니다.운동의 목적이 체중을 늘리고 근력을 강화하는냐, 또는 체중을 감소시키고 다이어트가 주목적이냐에 따라 다를 수는 있지만 일반적으로는, 운동 전에 소화가 빠르고 흡수가 잘 되는 바나나 등의 음식을 섭취하여 에너지원으로 삼고 운동을 한 뒤 몸을 안정시키고 식사를 하시게 되면 위장에 부담을 덜 수 있습니다. 공복에 장시간 운동을 하시게 되면 근손실이 올 수 있으니 주의바랍니다.몸 상태 등에 따라 운동 전에 먹는 음식의 양을 조절할 필요도 있겠습니다.좋은 하루 되세요 :D' </s>
<s>[INST] 뱃살을 빼고 싶으면 헬스장에서 어떤운동을 해야할까요? [/INST] 복부운동은 복부근육을 강화시키는 것이지 복부지방을 태울수는 없습니다.지방세포는 전신이 영향을 받아서 빠지는 것이지 국소운동을 한다고 국소지방이 선택적으로 빠지지는 않습니다.이러한 이유로 뱃살지방을 포함한 전신지방을 빼주는 효과적인 운동은역시 유산소 운동이 뱃살을 제일 효과적으로 빼주는 것이라고 보시면 되겠습니다. 하지만 말씀드렸듯이 뱃살을 포함한 전신지방을 태울 정도로 운동을 꾸준히 하셔야 합니다.추가적인 궁금한 사항들은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 정상- 키/체중 : 162 cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : 최근 2년 사이 잦은 방광염- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 안녕하세요.. 결혼 후 한 2년 전부터 자주 방광염에 걸렸었는데요. 한 1년에 6~7번은 걸린것 같습니다. 그때마다 산부인과에 가서 약먹고 낫고(주사는없었습니다.) 그러길 수차례 반복했습니다. 올해 1월초에 빈뇨감 잔뇨감 배뇨통이 심해서 산부인과 가서 약 2주일분 먹었는데.. 여전히 빈뇨와 잔뇨감이 있었고.. 안되겠다 싶어서 근처 비뇨기과에 2월 3일쯤 가서 주사와 약3일분 먹고 4일분 더 먹고 완전 나았다 싶었습니다. 그런데 현재까지 빈뇨감이나 배뇨통은 완전히 사라졌지만.. 미약한 잔뇨감이 가끔 느껴집니다. 찝찝한 정도는 아니고 참을수 있을정도로...소변은 시원하게 잘 나오고요..다만 가끔 보고 나서 조금있다가 잔뇨감이 느껴집니다. 비뇨기과에서 소변검사시 세균은 없지만 방광염이 만성화되서 그런 증상이 있다고그러셨는데..완전 치료나 자연치료는 불가능한것인가요?꾸준한 좌욕이나 음식.. 생활등으로 자연치료는 안될까요..? 다시 비뇨기과에 방문해야 할까요..? 임신을 준비중인데.. 약은 가급적이면 안먹었으면 합니다..방광염을 다 치료하지 않고 아기를 갖으면 조루유산될 수 있다는 말을 들어서지금 상태로 임신을 해도 괜찮은지 걱정입니다. [/INST] 방광염은 여성분에게서 흔히 발생하는 요로감염이긴 합니다만, 몇 년에 한 번 꼴로 발생하는 것이 일반적인 빈도이지 2-3 년간 수차례의 염증을 경험하신 상황이라면 다른 분에 비해서는 조금 더 철저한 관리가 필요한 상황이라고 보여집니다.참고로 1년에 3회 이상의 방광염을 만성방광염 또는 재발성 방광염이라 합니다.1년에 6-7회 방광염의 경험은 굉장히 좋지 않은 상황입니다.일단 염증이 발병하면 염증에 대한 기본 항생제 처방도 중요하지만 염증에 대한 정확한 원인균의 파악이 더 중요합니다. 단순방광염, 일반적인 방광염에서도 마찬가지입니다.그래서 재발이나 만성화에 영향을 미치는 질염균, 곰팡이균, 성접촉관련세균에 대한 정밀한 세균유전자검사가 필요하구요.일반적인 피부상재균이라 할지라도 항생제내성균인 경우에도 염증의 재발을 잘 일으키기에, 피부상재균에 대한 미생물배양검사와 함께 항생제 감수성검사를 동시에 진행합니다.그래서 이런 원인균에 대한 정확한 정보를 획득한 다음,염증 뿐만 아니라 원인균에 대한 치료까지 진행하시게 되면 재발의 확률은 아무래도 줄어들 수 밖에는 없습니다.현 상황에 대한 전문적인 평가와 함께 관리 및 예방이 필요한 상태입니다.현재의 상황을 크게\xa0세 가지의 경우로 압축해 보자면요...첫째, 염증이나 세균은 다 치료가 되었지만 일시적으로 방광의 민감도가 높아진 상황.- 보통은 염증반응이 소실이 되면서 증상도 거의 동시에 호전되는 경우가 많이 있지만 경우에 따라서는 방광자극증상이 2-3 주 정도 더 남아 있을 수도 있습니다. 이 상황에선 특별한 치료 없이도 시간이 경과하면 자연스레 증상도 같이 소실이 됩니다.둘째, 중요 원인균이 아직 다 제거가 되지 않아서- 물론 방광염은 피부상재균이 주로 감염을 일으키긴 합니다만 질염균이나 곰팡이균 그리고 성접촉관련세균도 방광염의 원인이 될 수 있습니다. 정확한 원인균에 대한 검사 없이 일반적인 항생제 치료만 했을 경우, 염증반응은 소실이 되지만 원인균이 다 제거가 되지 않아 불편감은 계속 남아있을 수 있습니다. 그리고 시간이 지나면 다시 염증이 재발하겠죠.셋째,\xa0 이미 만성방광염으로 진행해 버린 상황이 경우는 최악의 경우로 근본적으로 현재의 증상을 완치하기는 힘든 상황입니다. 다년 간 수십 차례의 염증반응으로 방광 점막이나 조직에 이미 흔적이 남은 상황이라면 염증치료 이후에도 잔뇨감, 약간의 배뇨통, 빈뇨와 같은 불편감은 계속 나타날 수 있습니다. 이 상황은 증상에 대해 특별한 관리를 하지 않는 이상에 저절로 좋아지기는 힘듭니다. 오히려 시간이 지나면 악화될 가능성이 더 높구요.' </s>
<s>[INST] 불금때 과식을 좀 많이 했습니다.진짜 많이 먹었어요. 술, 담배는 안하구요.그리고 주말동안 변을 보는데 피가 나오더라구요피가 흐르듯이 나오는거 같은데... 변에 묻어서 나오는거 같진 않고피따로 변따로?휴지로 닦으면 오히려 더 많이 피가 닦이는 것 같습니다.이게 치질증상인건지...추석을 앞두고 병원가기도 힘들것 같네요.답변 부탁드립니다! [/INST] 내치핵 치질 증상으로 가급적 항문외과 진찰 받고 치료 시작하시기 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.통증이 없다면 치질 증상으로 보입니다. 출혈양이 많으면 서둘러 진료를 받으셔야 합니다. 술은 드시지말고 좌욕을 열심히 해주세요.' </s>
<s>[INST] 전 31살남자구요 선생님 1500m 6분22초면 체력이 어떤가요? 나쁜건아닌지요? [/INST] 1500m 6분22초에 대한 부분인데요이부분에 있어서 좋다 나쁘다는 부분의 기준이 애매모하여 몇가지 안내해드리겠습니다. 이러한 체력검정을하는 부분에 있어서 정확하진 않을수 있지만 기준으로는공군 군사경찰의 경우 1.5KM 달리기 7분8초공군 사관학교 1.5KM 달리기 5분30초육군 특전병 1.5KM 달리기 5분48초육군 특임 1.5KM 4분 38초육군사관학과 1.5키로달리기1등급 5분36초 7등급 6분 26초10등급 6분50초 15등급 7분30초올림픽 세계 기록은 1.5KM 3분33초 입니다각각의 목적에 맞는 체력 수준 확인하셔서 평가하시는것이 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 한달전에 a형 ,b형 예방접종 동시에 맞고 엊그저께 b형예방접종 2차 맞았습니다.5개월뒤에 a,b형 한번 더 맞으러 오라고 하더라구요근데 파상풍 예방접종도 맞고싶은데 간염예방접종 맞은지 얼마 안됐는데 맞아도 되나요? [/INST] 네 접종가능합니다. 파상풍 주사는 해당 병원에 가기전에 미리 문의 해야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.파상풍 예방주사는 간염예방주사와 마찬가지로 사백신이어서 다른 사백신과 간격에 구애됨이 없이 맞으셔도 괜찮습니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 저녁으로 쌀떡으로만든 떡볶이를 (가족들이랑 다같이먹어서 얼마나 먹었는지는 모르겠습니다 1~2인분정도 배부르게 먹었어요)먹고 혈당측정기로 쟀는데 식후1시간이 186이고 식후2시간 120 식후3시간 131 이렇게 나왔습니다... 아직 20대이고 가족력도 없고 과체중도 아닌데 식후 혈당이 186으로 이렇게 높게 나올 수 있는건가요?? 혹시 당뇨병이 의심되는건가요? 그리고 혈당이 낮아졌다가 높아질수도있나요?ㅠㅠㅠ 내당능장애로 볼수도 있나요 참고로 공복혈당은 100울 넘은적이 없습니다 [/INST] 공복 혈당이 100 넘은 적이 없다면 일시적인 것일 가능성이 높아 보입니다.반복된다면 당뇨 확짐 검사 등을 고려해 보십시오.그렇지 않다면 큰 걱정 안해도 될 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.당뇨병이 의심됩니다. 당뇨 정밀 검사를 받으러 내과 방문하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨지요? 혈당을 자주 측정 해보시는 것이 좋겠습니다. 근육운동도 열심히 하시고 채소섭취를 늘려주시고 단순 당의 섭취를 줄여주시는 것이 좋겠네요. 비슷한 수치가 자주 나온다고 하면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.혈당에 영향을 주는 것은 음식, 수면, 스트레스,간기능, 질병의 유무 등 매우 다양합니다. 식후혈당이 유난히 높게 나온것은 아무래도 정제탄수화물을한번에 많이 먹을 경우에 고혈당으로 측정될 수 있다고 봅니다.한번 수치가 높게 나왔다고 큰일나지는 않습니다.높게 혈당이 측정되는 것이 반복된다면 당뇨전단계를 거쳐당뇨인이 될 수 있는 가능성은 높아집니다.따라서 언제나 드시는 양을 과식하지 않는 것은 중요하겠습니다. 당뇨병의 객관적인 진단기준은 당화혈색소 6.5% 이상시에당뇨로 진단합니다. 너무 걱정하지마시고 건강한 생활습관을 유지해보세요. 감사합니다. 혈당 낮추는 5가지 생활습관https://youtu.be/EUPF0mrBqsk' </s>
<s>[INST] 3주 되었습니다 먹으면 체하고 답답합니다 약도 처방 받고 한약도 먹었지만 호전이 없습니다 위내시경은 4달전에 복부 상부ct는 6개월전에 받았고 별증상이 없었습니다 어떤검사를 받이야하나요?? 증상이 뭘까요?? 암일수도 있나요?? 내시경 다시 받아야하나요인생 처음으로3주간 소화불량 증상 경험 ㅇ합니다 [/INST] 내시경 다시 받아야 합니다.조직검사도 하시기바랍니다. 가까운 내 과의원 이나 병원에 가셔서 검사후에 먹는 약을 처방 받으시기 바랍니다..', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 기능성 소화불량증으로 약물 치료 하면 보통 좋아집니다. 소화기 내과 로 오세요.' </s>
<s>[INST] 제가 현재 지방간이 있습니다 20대 여자구요 술담배는 안좋아해서 거의 안해요 ㅇㅣ번에 우울증약을 복용하게되었는데코팩사엑스알서방캡슐37.5mg 한알자나팜정0.125mg 반알자기 전엔 환인클로나제팜정0.5mg 반알 먹고있습니다일주일 장도 이렇게 먹다가 늘린다고 하는데 지방간에 이상은 없을까요?? 지금은 없더라도 늘어나면 안좋지않을까요 몇개우ㅏㄹ정도 복용할텐데 ㅠㅠ 현재 지방간회복에 있어 노력주ㅇ이긴합니다 [/INST] 지방간 여부와 적어주신 약물 복용과의 직접적인 상관관계는 없어 복용하시면 될 듯합니다만, 개개인에 따른 차이가 있을 수 있어 이상 증상 시 중단하시고 담당선생님 상의하시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 제목 그대로하루만 반으로 쪼개 복용해도 될까요?효력은 그리 크지 않을테니부작용도 심하진 않겠죠? [/INST] 하루는 큰 문제가 되는 부분은 아닐 것이라고 생각되나, 자주 그러시면 약효에 문제가 있을 수 있습니다. 약을 먹다보면 하루정도 거르는 경우도 존재하나, 그 또한 잦지만 않다면 큰 문제가 되지않습니다.' </s>
<s>[INST] 고혈압에 대한 답변 고맙습니다~고지혈증의 발생 주 원인은 지방이 많은 육고기인데 삼겹살이 제일 지방이 많은지요? [/INST] 콜레스테롤은 간에서 만들어지며 간에서70% 음식물을 통해 30%생성됩니다. 그렇기 때문에 평소에 HDL을 높여주는 양질의 기름을(필수지방산인 오메가3,6,9) 꾸준히 드시는 것이 중요하며, 상온에서 하얗게 굳어지는 지방이 좋지않는 지방이라 생각하시면 됩니다.소고기, 돼지고기, 닭고기등 껍질은 제거해서 드시는 것이 좋으며, 지방을 제거한 살코기 위주로 드시는 것을 권장드립니다. 또한, 우유나 치즈같은 유제품에도 지방이 들어있기 때문에 저지방, 무지방 우유를 권장드립니다.탄수화물 또한 과량 섭취시 남은 열량이 지방으로 전화되기에 쌀, 밥, 빵, 떡, 밀, 단당류와 같은 탄수화물도 줄여 드시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 간염은 없구요.장도 좋구요.운동은 집안에서요.^^-----------------------------------------------------------------------------------------이전질문입니다 간수치가 AST (SGOT) 51이 나왔습니다.평소에는 항상 정상 수치였는데요. 요즘 들어 조금만 무리해도 힘이 들고 몸살이 나고 그러네요. 간수치가 왜 오른건지 궁금합니다. [/INST] 원래 가지고 있는 지병과 복용하시는 약 때문은 아닌가 싶습니다.요즘 스트레스 많이 받는\xa0것 있으신지요?빨리 회복하시길...' </s>
<s>[INST] 일상생활에서 혈압관리는 잘되고 있음.(약복용)요즈음 소화가 잘되질 않아 약을 복용하고 있음.오늘아침에도 혈압과 혈당 모두 정상범위임.(134 / 87 . 심박수 79 ) 공복혈당 85 . 오후에 health 에서 런닝 50분운동하였읍니다.오후에 머리가 띵하여 혈압을 재보니 108 / 75 (심박수 75 )입니다. 왜그럴가요 ? 진단후 하교 바랍니다.고혈압의 가족력이 있음.15년전까지 흡연을 하였고(1 일 20 개비 ) 비교적 과음을 하였음.비교저 [/INST] 혈압과 머리가 띵하는게 꼭 관련되어 보이진 않습니다.그리고 현재 혈압은 정상범위신거 같구요..하지만 130/80 이상으로 고혈압 전단계를 의심해볼순 있겠습니다.향후 꾸준히 혈압 측정 간간히 해보시고 140/90 이상 나오면 가까운 병원에 가셔서 혈압상담 받아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 지금 수험생인데 배가 너무아파서 미치겠어요ㅜㅜ.. 배가아픈지는 일주일이 넘었구요 . 그사이에 동네병원에서 급성위염진단받고약을 두번지어서 먹었는데요 안낫드라구요 그래서 을지대학병원을 갔는데거기서도 위염이라고했는데요, 제가 아픈데를 잘 몰라서 맨처음에는 위쪽이 아프다고 막 했는데 지금만져보니깐 배밑쪽이 아픈거있죠. 그냥 왼쪽배전체가아파요ㅜㅜ오른쪽은 괜찮은데 ...구체적인 증상은 물마시면 토할것같고 잘자다가 갑자기 일어나서 침대에 뒹굴거려요 아파서 잠을못자구요. 밥을먹어도 아프고 안먹어도 아프고 누워있으면 막 찌른다고해야되나요?.. 45도 각도로 다리를 올리고자면 그래도 편안한데 배에서 이상한소리나고 ㅜㅜ 물체한듯이 너무아파요 어떻하죠 수능도얼마안남았는데 계속 아파서 공부도못하고 미치겠어요 제발 해결좀해주세요 ㅜㅜ [/INST] \xa0말씀하신 위 통증 답답함등으로 인해 많이 힘드시겠어요.위염이나 식도염등의 가능성이 있을수 있지만단정하긴 힘들고여러검사의 선행이 요망됩니다 왜먀하면,,사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로,\xa0 속 답답함,,요통 등 비특이적입니다.그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.\xa0따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.\xa0그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 즉,\xa0위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.\xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.\xa0\xa0귀하께서는 우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.\xa0\xa0문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.속이 불편하고 소화도 안되고 가슴도 두근거리고 특히 식사후 명치에서 배꼽사이가 엄청 뜁니다.눈 붙이려고 의자에 기대면 더 심해지고 양손이 저리구요.최근 증상이 더 심해져서 식사도 못하고 체중이 3킬로 빠졌습니다.기운도 없고 입맛도 없고 의욕도 없는데 어떤 병 때문일까요?스트레스로 심적 부담이 많기도 했습니다. [/INST] 증상이 얼마나 오래되었나요? 최근에 내시경과 초음파 검사 안했으면 진료 받아보세요. 검사에서 이상이없으면 심리적인 스트레스가 원인일 가능성이 높아요', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.기본적인 혈액검사가 필요하며 특히 갑상선기능검사를 포함하셔야 합니다. 척추의 엑스레이도 확인 후에 치료를 받아보시고증상 호전이 없다면 암검진도 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 증상 - 설렐 때나 쿵 심장이 내려앉을 일(놀래거나 걱정될 때) 심장 뛰는 소리가 크게 들려올 때 손이 같이 저려요. 정확히는 "양 손바닥 전반적인 부분"이 작은 정전기가 통하듯 저립니다. 약간 간지럽기도 하면서 찌잉-하는 느낌으로 저려요..! 상관 관계가 확실한 것이, 심장이 크게 뛰면 무조건 손이 저립니다. 예전엔 발도 살짝 같이 저린 것 같았는데 지금은 손바닥만 그러는 것 같아요.발생시기 - 제 기억으로는 8년 전, 초등학교 5학년(2014년) 때부터였습니다. 그 이전엔 기억이 희미해요본인 - 2003년생으로 20살입니다. 여성이고 기립성 저혈압이 있습니다.수술했던 것들 - 심방이었나 심실 중격 결손으로 5살(2007년)때 수술을 했고 최근엔 정기 검진을 받지 않았지만 그 전엔 이상 없었습니다. 그 이후로 전신 마취할 만큼의 큰 수술은 안 받았어요.수술 후유증이나 무슨 질병이라도 있는 걸까요? 손바닥 신경이 문제가 있거나 피가 잘 안 통해서 그러는지.. 궁금합니다 답변 미리 감사드려요 [/INST] 심장 에 이상이생겼을 가능성이있습니다.가까운 내 과 의원이나병원 에가셔서 흉부 엑스레이,심전도,초음파,피검사 후 약 을처방받으시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.적어주신 증상만으로 정확한 환자 상태 파악은 힘들지만, 최소한 순환기 내과 진료 혹은 수술하신 곳에서의 진료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 원래 신경쓰는일이 생기면 편두통이 가끔 몇달에 한번찾아오는 경우가 있었는데, 그때마다 타이레놀복용했구요. 하지만 요즘들어서 일주일에 3~4번정도 잦은두통에 시달립니다.피곤해서 그러나 싶어서 주말에 밥먹고 낮잠자고 일어나도 머리가 아프고, 이제는 평일에도 퇴근 후 집에와서 쉬고있을 때 저녁에도 머리가 아파옵니다. 위치는 관자놀이 바로 위에 음식을 씹을 때 움직이는 양쪽 근육이 다 아픕니다. 타이레놀로 버티구요. 왜이런건지, 어떤 검사를 해봐야하는지 알려주세요..참고로 코로나로 인해 업무량이 줄어서 몸은 전보다 안힘들고요, 다만 코로나때문에 신경이 좀 곤두서있긴합니다. [/INST] 일단 동네 병원에서 진료상담 진찰해보시고 호전되지 않으면 씨티같은 영상검사를 해볼 수도 있어요.스트레스 때문이 아닌가 싶네요. 잠은 잘 주무시나요? 긴장성 두통 의심됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.직접 진료보지 않은 상태에서 정확한 답변을 하기는 힘들지만, 스트레스에 의한 증상 가능성이 높지만, 빈도가 더 잦아든다면 신경과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽으로 누웠을 때만 왼쪽 복부에 덩어리 같은 이물감이느껴지는데요..눌러도 딱히 통증도 없고, 변도 정상적으로 보고 별다른 증상은 없습니다.식후에 팽만감이 더 느껴지구요 ..이유가 무엇인지 들어볼 수 있을까요?저한테 필요한 검사도 알려주시면 감사하겠습니다.오른쪽으로 누웠을 때는 괜찮습니다 [/INST] 그쪽에는 주로 왼쪽대장의 증상일 것으로 사료됩니다.배변은 해도 충분히 다 나온것이 아니거나 물 부족 등으로 가스가 차있다거나아니면 다른 것도 의심이되죠.x -ray 대장내시경, CT 정도의 검사가 필요하고 물을 많이 많이 마시고 무가당 요구르트도 충분히 드셔보시면 차이가 있을 수도 있을듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 몇주전 입술 아래 동그랗게 튀어나와 있다가 일어나보니 뾰루지처럼 가운데가 하얗게 변하면서 더 튀어나왓습니다이건 뾰루지일까요? 아님 포진일까요? [/INST] 헤르페스는 물집이 하나만 잡히는 경우는 거의 없습니다.따라서 뾰루지라고 생각이 됩니다.전에 헤르페스 생긴 적 있나요?', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.양상으로 보아서는 종기(뾰루지) 의 가능성이 더 높아 보입니다. 단순포진의 경우 다발성 수포성 병변으로 나타나는 경우가 많습니다. 경과를 더 보아야 겠지만, 입술주위를 자극하지 말고 청결히 유지하고 충분한 휴식을 취해보세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 딱히 아프거나 속이 불편하진 않지만 몸살기처럼 배 허리주변 맨살이 옷에 스치거나 손으로 쓸어 만지면 시린듯한 느낌이 있습니다. 관련된 증상이나 혹 진료를 받아야한다면 어디로 가야할지 궁금합니다. [/INST] 말씀하신 증상으로만 보았을때 한의학에서 말하는 진비양허로 사료됩니다.정확한 진단을 위해 가까운 의원이나 한의원 방문하셔서 상담받고 치료받으시기 바랍니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1평소 ㅂ 폴리프로필렌 용기에 상온의 찌개가 담긴 것을 사먹습니다. 랩은 신축성이 없고 뻣뻣한 재질을 사용합니다. 질문\1. 상온의 산성인 찌개를 플라스틱 용기에 담을시 환경호르몬이 검출 되라 수있나요? 2. 폴리염화 비닐의 사용이 원천이 금지 되었지만 찌개류와 같은 경우는 사용이 가능한가요? 그렇다면 상온의 산성인 찌개가 랩에 닿을 경우 환경호르몬이 검출가능한가요?3. 폴리 프로필렌 폴리 에틸렌 플라스틱, 폴리 염화비닐에서 환경호르몬이 검출되련면 얼마나 온도가 높아야 하나요? 4. 환경호르몬이 우리 몸에 영향을 줄 수있는 양은 얼마가 되나요? 극소량이라도 노출되어도 영향을 미칠수 있나요?5. 환 경호르몬에 노출되면 어떤 증상이 나타나나요? [/INST] 의심이 가지만 아직 증거로 인정된 보고는 없습니다. 현재 컵과 용기 등 제재하지 않는 이유입니다. 만약 증거가 충분하여 인체에 유해한 영향을 미친다면 주변에서 더이상 사용불가 할 것입니다.' </s>
<s>[INST] 요즘갑자기심장박동이빨라지거나혹은빨리지고귀에서맥박뛰는 소리도 같이 들립니다 그리고불안함과호흡도조금힘들어진것같구요또일하다보면그런증상들을잊고업무하다가또생각이나면괜히불안해져또심장이빨리뜁니다문제가있을까요 [/INST] 대부분 일시적인 증상입니다. 증상이 지속되면 가까운 심장 전문 의원 방문하셔서 상담해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 우연히 크론병에 대해서 알게 되었는데요, 크론병엔 변비도 생길 수 있나요? ㅠㅠ 궁금합니다.... 프로바이오틱스를 먹으려는데 크론병 환자들한텐 좋지 않다고 들어서요...ㅠ [/INST] 네. 변비와 설사가 반복됩니다. 프로바이오틱스 또한 드셔도 나쁘지 않으니 복용해도 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.변비는 크론병에서도 생길 수 있습니다.한편 소위 말하는 유산균은 대개 큰 부작용이 없으나 일부에서 오히려 복부불편감을 유발할 수 있으니 주치의와 상담해서 약을 복용하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.크론병에 대해서 문의 주셨네요.크론병이 있으면 변비가 생길수도 있습니다.도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.크론병으로 인한 변비와 유산균 복용에 대해서 문의 주셨네요.변비가 생길 수 있으나 유산균이나 기타 식이섬유 제품 등도 주치의 선생님과 상의 후 복용하시는 것이 안전합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.변비 생길 수 있습니다.크론 상태에 따라 환자마다 상황이 조금씩 다를 수 있어 프로바이오틱스 복용 전 진료보시는 병원에서의 의사선생님과 상담 이후 복용을 추천합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕 하세요이번에 아스트라제네카 1차접종(8월9일) 하기로 되어있는데요좀~신경이 쓰여서 문의 드립니다오래전부터 전립선비대증과 신경인성방광으로 약물 복용중이구요~그리고 가슴답답하고, 숨쉬기불편,목간질,마른기침으로 2~3년전에 흉부ct와 2년전 복부통증으로 복부ct와 mri 까지 검사했고1년전 폐기능,천식검사 (기관지가안좋다는 얘기들었는데 약먹을정도는 아니라고함)와 4개월전 심장에관한모든검사 와 폐기능검사최근 국가검진과 위와대장내시경 검사결과 별이상없다는 결과가 나왔는데요그런데도 가끔 명치쪽이 답답한것같고 숨쉬기가 좀불편할때가 있는데 저녁에 가끔미열이있을때도 있습니다운동할때 숨찬증상은 없습니다이런몸으로 백신접종을 받아야 하는지요? [/INST] 요즘 접종하는 사람이 늘어나면서 백신 부작용 사례도 늘어나고 있어 더 걱정이시죠? 그래도 접종은 하시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 성인 인데 미열기준이 몇부터 미열인지궁금합니다 [/INST] 98.6° F(37° C)는 정상 체온으로 간주되지만 체온은 하루 중 계속 변화합니다. 체온은 이른 아침에 가장 낮고 늦은 오후에 가장 높으며 간혹 99.9° F(37.7° C)에 이르기도 합니다. 마찬가지로 열도 일정한 온도로 유지되지 않습니다. 때로는 체온이 매일 최고조에 도달한 후 정상으로 돌아갑니다. 이 과정을 간헐열이라고 합니다. 또는 체온이 바뀌지만 정상으로 돌아가지 않습니다. 이 과정은 이장열이라고 합니다. 의사는 열의 상승/하강 패턴이 특정한 질환을 진단하는 데 매우 중요하다고는 더 이상 생각하지 않습니다.체온은 신체의 여러 부위에서 측정할 수 있습니다. 가장 일반적인 부위는 구강과 직장입니다. 그 밖의 다른 부위로는 귀, 이마, 훨씬 덜 선호되는 겨드랑이가 있습니다. 체온은 일반적으로 디지털 체온계를 사용하여 측정합니다. 수은을 포함한 유리 체온계가 깨지면 사람이 수은에 노출될 수 있기 때문에 더 이상 권장하지 않습니다.다음의 경우, 구강 체온이 상승한 것으로 간주됩니다.이른 아침에 99°F(37°C)보다 높은 경우이른 아침 후 언제든 100.4°F(38°C)보다 높은 경우알려진 정상적인 일상 체온보다 높은 경우직장과 귀의 체온은 구강 체온보다 약 1.0° F(0.6° C) 더 높습니다.피부 온도(예: 이마)는 구강 온도보다 약 1.0° F(0.6° C) 더 낮습니다.해당 기준보다 높은 경우 발열이 있음으로 정의하고, 통상 39'c 이상의 경우 고열이라 통칭하기도 하지만 미열, 고열은 큰 의미가 없는 애매한 기준입니다. 정량화된 수치료 표현하는 것이 맞습니다." </s>
<s>[INST] 29세 여성이고 니 161cm에 몸무게 67kg입니다. 과민성 대장증후군을 앓게된지 1년반정도 되었습니다. 요즘 스트레스를 받거나 조금만 움직이면(2층계단을 올라간다거나) 가슴이 두근거리면서 기침이 나와요(마치 호흡이 원활하게 되지않아 숨을 뱉어내듯이)그리고 가끔 두통이 심하게 오기도 하고, 어지러우면서 몸에 기운이 없고 다리가 후들거리는 등의 증상이 있는데 왜 그런걸까요? S헬스로 측정한 심박수는 91정도였습니다. [/INST] 글쎄요... 신경성이 가능성이 많을 것 같습니다. 가까운 내과에서 검사를 받아 보고 이상이 없다면 정신과에서 상담해보는 것이 어떨까 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 단음식과 커피가 혈압과 심장에 안좋나요? [/INST] 단음식이 혈압 자체를 올리지는 않지만 대사 증후군을 유발할 수 있고 하루 1~2잔의 커피는 심혈관 질환의위험도를 낮춰줄 수 있지만 카페인 자체는 일시적인 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 단음식 등은 혈압과 심장에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있지만 커피등은 괜찮을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 역류성식도염 증상을앓고 있어 목이 조금 부은 상태인데 립싱크가 목에 영향을줄 수 있을까요? [/INST] 립싱크라는 정의대로 생각하면 입모양만 노래에 맞추는것이기에 전혀 영향을 주지 않습니다. 역류성식도염 증상과 노래는 딱히 관계가 없습니다' </s>
<s>[INST] 장염이 심하게 나서 링거도 맞았는데 토8번설사8번 하면 어떤음식을 먹어야 하나요? [/INST] 구토가 지속되는 상황이라면 금식 후 수액치료를 지속하여야 합니다. 구토가 멎고 수분 섭취가 가능한 상황이라면 이온 음료 혹은 물에 설탕과 소금을 가미하여 충분히 섭취하시기 바랍니다. 수분 섭취가 가능한 상태에서 죽을 먼져 드셔보시고 이후 복통이나 구토가 다시 발생하지 않는다면 일반식을 시작할 수 있습니다. 일반식에 특별한 제한은 없으나 가급적 가스가 많이 찰 수 있는 밀가루, 잡곡, 유제품은 피하시고 나물이나 해조류 등 질기고 거친 음식보다는 계란, 두부, 생선처럼 부드러운 음식이 소화 흡수를 돕는데 도움이 되겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 관계시 여자친구가 고통을 호소해서 염증이 의심된다고 병원을 방문해보라는답변은 잘 받았습니다.정말 죄송하지만 하나만 더 여쭤보겠습니다여자친구가 한달반정도전에 자궁경부암예방주사 맞으러다녀왔었는데 그 때는 병원에서 그런말이 없어서여쭤보는데 그 사이에 말씀하신대로 염증이 생겨서복통을 호소할수도 있나요? 한번은 상당히 아파해서관계중간에 멈추고 진통제도 먹었습니다여자친구가 병원가는걸 무서워해서 번거롭게 또 문의드립니다답변기다리겠습니다정말 감사합니다. [/INST] 염증이 생겨 관계 중 복통이 생긴다면 염증이 무척 심한 것이지요.그런 경우는 느물지요.염증이 많으면 하복부가 아플 수도 있다는 거지 모두 염증으로 연관지어 말할 수는 없지요.병원에 가서 초음파 검사도 해보고 염증 검사도 해보는게 옳습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 비만형 2형 당뇨 판정받고 저탄수화물, 저염 식단 + 운동을 하고 있습니다. 나이가 어려서 3개월동안 노력해보고 약을 처방할지 여부를 결정하신다고 하셨습니다. *저혈당은 없었으며, 식단을 진행하고는 식후에도 혈당150이상은 거의 없었습니다.우연히 케톤 측정기(호흡)를 사용할 기회가 생겨서 측정해보았는데 40ppm 이상이 나왔습니다. 40ppm 이상인 경우 지방대사를 통한 체중감량 효과가 적으며 건강에 악영향을 준다고 설명서에 적혀있던데... (식단을 시작하고 소변 냄새도 심해져서 케톤뇨를 의심하고 있습니다)저혈당도 고혈당도 없는 현재 상황에서 케톤수치가 높은 이유는 무엇인가요? 단순히 저탄수식단의 문제로 40ppm이상이 될 수 있나요? 다른 질병이 있을 확률이 높은가요?저탄수식단이 문제라면 탄수섭취를 늘리고 운동량을 늘리거나 당뇨약을 처방받는 것이 해결책인가요? [/INST] 2.0-9.9ppm 은 초기 단계의 케토시스 상태, 10-40ppm은 적정 단계의 케토시스 상태, 60ppm 이상의 경우는 케토산증의 위험이 있을 수 있습니다. 저탄고지를 하고 있다고하면 충분히 나올수 있다고 생각합니다.케톤식이를 그만두어야 다른 원인이 있는지 알수 있을것 같습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 58세 여성의 일반건강검진 결과에 대한 상담 부탁드립니다. 1. 총콜레스테롤 수치 236 / HDL 콜레스테롤 58, 중성지방 57, LDL 콜레스테롤 166제 어머니의 건강검진 결과입니다. 2년 전 검진에서도 이 비슷한 수치가 나왔습니다. 우선 거의 하루 내내 자영업 일을 하고 계시지만운동부족 때문인지 전반적으로 마르셨음에도, 복부비만에 주의하는 게 좋겠다는 소견을 받았습니다. 갑상선 검진을 꾸준히 받고 계시고 현재까지 갑상선 관련하여 문제가 생기지는 않았습니다. 어머니께서는 고기나 튀김, 기름진 음식을 전혀 즐기지 않으셔서 평소 잡곡밥과 채소, 과일류를 주로 드십니다. 콜레스테롤 수치에 관해 가족력이 있는지 어떤지에 대해서는 여러 사정으로 인해 명확히 알기가 어렵습니다. 중성지방 수치가 낮은데도 LDL 콜레스테롤이 높다면, 그것도 평소 단 것/기름진 음식을 거의 드시지 않음에도(음주/흡연도 않으십니다.)수치가 이렇게 나온다는 것에 가족력 말고 어떤 요인이 있을 수 있을까요?2. 어떤 질병이든 운동과 식이요법이 꼭 필요할 것으로 압니다. 오메가 3 영양제는 중성지방을 줄이는 것에 도움이 된다 알고 있습니다만, LDL 콜레스테롤에도 효과가 있을까요? 오히려 수치가 더 높아지지는 않을지요?3. 이번 건강검진에서 처음으로 요단백 양성(+1)이 나왔습니다. 2년 전 검진에서는 음성이었습니다. 혈청 크레아티닌 0.6 / 신사구체여과율 109 수치를 나타냈습니다. 이 수치와 별개로 요단백 양성+1이란 수치가 신장질환의 이상증후를 나타낼 수 있는지요?우선 가까운 시일 내로 소변 검사를 한번 더 받아볼 생각입니다. LDL 콜레스테롤 수치가 높은 것과 요단백 사이에 어떠한 관련성이 있는지요?4. 위염을 오래 앓고 계셔서 검진을 하면 꾸준히 위염에 대한 소견이 나옵니다. 위염, 콜레스테롤 관리, 요단백 이 세 가지를 모두 내과에서 다루는지, 요단백 문제는 따로 비뇨기과나 신장 내과 혹은 다른 과를 찾아야 하는지 궁금합니다. 1년 전 대상포진을 앓으신 후 면역력이 약해지셔서 쉽게 피로를 호소하시고, 무엇보다 근육통이 심해지셨습니다. 이런 부분까지 모두 내과에서 포괄적으로 꾸준히 상담, 진료를 받고 관리 가능할까요, 아니면 대상포진 문제는 따로 피부과나 통증의학과를 찾아가야 하는지요?제가 정확히 알지는 못합니다만, 콜레스테롤 관련한 약을 먹게 되면 가장 많이 찾아오는 이상반응이 근육통이나 근무력증이라고 합니다. 이미 어머니께서는 대상포진을 앓고 나신 뒤의 근육통을 호소하고 계시므로, 만약 이런 문제가 있다면 약 복용에 특별히 신중하고 싶습니다. 이런 복합적인 문제를 꾸준히 해결하기 위해서는 대학병원을 찾아야 할까요?아니면 자주 들를 수 있는 가까운 내과에서 꾸준히 진료를 받는 것이 더 좋을까요?과는 세분화되어 있고 증상이나 수치는 동시다발적으로 나타나기에 어떤 조치를 취해야 할지 혼란스럽습니다. 부디 조언을 부탁드립니다. [/INST] 일차성 예방, 즉 여타 질환으로 인한 이차적 문제의 발생가능성 치료가 아닌 목적의 일자적 고지혈증 치료를 목표로 하는 경우 10yr vardiovascular disease risk stratification이라하여 계산 모델이 있으며 그에 따른 계산식으로 당뇨나 담배등을 하지 않으신다는 가정하에 고혈압이 없으신 상태로 수축기 혈압이 125내외라 가정하신다면 약 2.85%의 10년내 심혈관 계통 사건의 발생 가능성이 있다는 계산이 나오며, 이에 따라 일차성 예방 목적의 약제 복용은 필요가 없다는 결론이 나옵니다. (단순히 LDL자체의 수치만으로는 190을 기준으로 합니다만 환자의 개별화된 치료 방침에 따라 환자가 가진 심혈관계 위험인자의 개수에 따라 위험인자가 2개 이상인 경우 일차 고지혈증 치료의 목표도 130, 1개인 경우 160, 없는 경우 190을 기준으로하는 patient-tailored statin therapy란 개념도 있습니다만 이는 치료하는 의사의 판단에 따른 결정이 필요해 보입니다.)omega 3의 경우 LDL자체는 약간 상승되는 경향을 보일수 있으나 small dense LDL이라는 수치가 차지하는 비율은 낮아지는 경향이 있어 실제 LDL에는 좋은 효과를 미친다고 알려져 있습니다. 요단백 문제는 여성의 경우 부정확한 검체 채취 등으로 인해 재검사가 필요한 경우가 있습니다. 해당 검사를 시행한 병원과 재상담후 재검 여부 결정하시길 권유드립니다.언급하신 모든 부분은 내과에서 치료가 가능한 부분입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희 어머님(73세) 상황입니다..제목 그대로 타이레놀과 낙센 알레르기가 있으십니다..그런데 이번 코로나 백신 접종에 있어서 접종후 발생한다는 발열,오한 등 몸살증상에 대해 타이레놀 처방이 필수라고해서 걱정입니다..다니시던 동네병원에서도 딱 떨어지는 답을 못 내주고 있는데, 이런 상황에서 백신접종예약은 일단 6월 1일로 해놓았습니다..이런 경우 백신접종을 어떻게 해야할까요~?그리고, 만약에 접종을 하게된다면 다른 해열진통제 처방은 가능한가요~? [/INST] 낙* 외 다른 소염제를 사용해본 적은 없는지 확인이 필요합니다.그 정도의 연세면 여러가지 소염진통제를 사용해보신 경험이 있으실텐데 모든 약이 다 알러지가 생겼을 것으로 생각되지는 않습니다. 타레놀에 대한 알러지는 극히 드문데 타레놀에 대한 알러지가 맞는지 잘 확인해보셔야 할 것 같습니다.접종은 하지 않는 것보다 하는 것이 훨씬 유리합니다. 이상반응이 안생길 수도 있는데 미리 이상반응을 걱정해서 접종을 꺼리는 것은 옳지 않다고 생각됩니다.다만 접종 후 발생가능한 열, 몸살 반응에 대해서 아직 시간이 있으므로 다른 약제를 구비해 놓는 것도 방법일 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 좀 늘어난 스포츠브라를입고 생활했는데 그때 오른쪽이 좀 불편해서 계속 오른쪽갈비뼈쪽으로 브라를 잡아당겼는데 브라에 오른쪽에 안쪽 유두옆 유방이 자극됐는지 좀 아팠거든요.. 요런것이 쿠퍼인대나 가슴모양의ㅡ영향을 주나요? 아니면 단순한 압통인가요?ㅠㅠ [/INST] 브라에를 잡아당겨서 가슴의 모양에 영향을 주기는 어려운 것으로 판단됩니다. 유방 혹은 유두의 통증은 직접적인 자극 뿐만 아니라 다른 요인에 의해서도 발생합니다. 예를 들어, 피임제, 생리 불순 등의 호르몬 변화가 있던지, 기름진 음식을 많이 먹던지, 최근 스트레스를 많이 받아도 통증이 발생하기도합니다. 그리고, 갈비뼈 등의 근골격계에 문제가 있어도 가슴 통증이 발생하기도 합니다. 통증이 유방과 연관된 증상인지는 구별해서 생각해야 하겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 과민성대장증후군 증세로 월 2~3회 약을 처벙받아 복욘하고 있는데 병원에서 대장내시경을 받아 보라는 권유를 하셔서 검사를 받아 보려합니다 받아보신 분들은 위내시경과 달리 장정결제 복용이 힘들다고 하는데 식사를 1끼 정도로 최소화하면 장정결제 복용에 도움이 될 수 있는지 궁금합니다 장정결제 복용 자체가 힘들고 복용 후 화장실 가는 분편함이 심하다고 해서 처음 받아 보려는 저로서는 걱정되어 질문드립니다 [/INST] 식사를 많이 하는것과 장청결제 복용 자체는 직접 관련은 없습니다만, 아무래도 조금 적은 양을 드시면 나오는게 조금 적고 검사도 용이할 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 거두절미하고현재 총 콜레스테롤이 247 정도 나오고동맥이 좀 딱딱해 졌다고 병원에서 약 처방 받아서 먹고 있는데멀티비타민을 함께 먹지는 않고점심엔 스타틴 약 복용, 저녁에는 멀티비타민을섭취 하려하는데 시간 두고 먹어서 괜찮겠죠??콜레스테롤 약은 리피렌정10mg말초동맥순환장애에 징코미란정80mg하루에 1정씩 먹고 있습니다. [/INST] 그렇게 드시는 것은 건강에 도움이 되리라 생각합니다.그리고 스타틴을 복용하시게 되면코엔자임큐10이 부족해 질 수 있으니 코큐텐을 따로 보충해 주시면 더욱 도움이 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스타틴과 멀티비타민을 시간 간격을 두고 드시니 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다. 시간간격을 두시지 않아도 괜찮을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 제가 체한것땜에 텀스나 카비젠 같은거 먹었는데 누우면 또 체할거같아서 앉아서 잘려하는데 앉아서 자는거 괜찮나요? [/INST] 앉아서 주무시면 아무래도 푹 주무시기는 어렵지요. 그렇다고 문제가 되는 것은 아닙니다. 체한 증상이 자주 반복이 되고 누워서 자는 것보다 앉아서 주무시는 것이 편하다고 한다면 위식도역류증상이 동반되어 그럴수도 있습니다. 오늘 밤에도 체한 느낌이 든다면 가까운 병원에 방문해서 약을 처방받아 드셔보시구요. 낮동안에는 가급적 자극적이거나 기름진 음식은 피해보시는 것도 좋을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.편하게 주무시는게 좋을 것 같아요.앉은 자세에서도 편안한 자세로 주무시면 됩니다.누우면 오른쪽을 아래로 모로 주무시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 2010년 가을쯤에 처음 머리가멍하고 조이는 듯한 느낌이 들고 무기력과 증심이 약간 흐트러지는 어지러운 증상이 나타났습니다. 손감각도 둔해지는 느낌이 들고 몸이 많이 무기력해 질때에는 온몸이 떨리는 듯한 느낌도 받았습니다. 이런 증상이 나타나고 대학병원 신경과에 가서 상담을 받고 뇌MRI와 MRA 두가지 다 촬영했지만 특이사항이 없었습니다. 제가 약한 비염증상이 있어서 코가 한쪽이 막히는 경우가 있는데 그것 때문에 이 증상이 생기는 것 같아 이비인후과도 가봤지만 차도가 없었습니다.시간이 지나면서 익숙해져서 큰 불편함은 없이 생활했습니다. 그러다 올해 가을에 머리가 멍하고 조이는 증상과 무기력해지는 상태가 원래 증상보다 약간심해졌습니다. 그리고 코감기에 걸린 적이 있었는데 그때 컴퓨터를 오래해서 그런지 왼쪽 관자놀이와 눈썹 쪽에 두통이 심하게 왔었습니다. 그래서 타이레놀을 먹으니 두통이 줄어들어 그 후 자고 일어나니 두통이 거의 사라졌었습니다. 하지만 완전히 사라지진 않고 하루에 몇 번씩 관자놀이두통이 살짝 생겼다 사라지는 증상이 계속 되었습니다. 그리고 공부를 하다가 알게된 사실인데 고개가 왼쪽으로 치우쳐있을 때 왼쪽관자놀이 통증이 나타났다 사라지고 고개가 오른쪽으로 있을 때 오른쪽 관자놀이통증이 나타났다 사라지고 있습니다. 글을쓰고있는 지금은 두통의 빈도가 줄엇지만 두통이 정수리쪽에서도 느껴질때가 있습니다.그리고 머리의 무거움과 조이는 듯한 느낌 그리고 어지러운느낌이 전보다 더 심해진 것 같아 이 증상을 해소하고싶어 상담드립니다. 제가 지금 어떤 상태이고 어떤진료를 받아야하는지 궁금합니다.Ps 이글을 쓰고 하루뒤 아침에 잠을자고 눈을떠서 누워있었는데 갑자기 어느한쪽을쳐다보다눈이 덜컥하면서 복시가 되었다가 5초뒤에 다시 원래 상태로 돌아왔습니다. 평소 눈에 압박이있을때복시가 살짝생겼다 서서이 맞춰질때가 있었는데 갑자기생긴경우는 처음이라 무섭네요일시적인 증상인지 뭐가 잘못된건지 모르겠습니다.경과를 지켜봐야할까요 아니면 신경과진료를 받아야 하나요? [/INST] 보내신글 잘 읽었습니다.보통 특별한 질환이 없는 젊은 사람에게 반복적으로 나타나는 다양한 강도와 양상의 두통,그리고 어지럼증이 겹치는 경우는 가장 흔한 경우가 (특히 이미 검사한 MRI,MRA가 정상이라면) 전정성 편두통의 가능성이 가장 높다고 할수 있습니다.보통 두통과 어지럼증이 다양한 조합으로 나올수 있고 강도가 강하게 올수도 있고 약하게 단지 띵하거나 무거운 느낌으로만 올수도 있습니다.일반적인 악화 요인으로는 수면부족, 술, 카페인, 스트레스, 신체적 무리, MSG 함유 음식 등이 있습니다. 일단 수분섭취를 충분히 하고 이런 악화요인들을 조심하면 증상은 거의 호전될 가능성이 있습니다.잠깐 시선 변경에 따르는 일시적 복시는 안구 배열이나 움직임을 조정하는 신경의 일시적 이상으로 올수 있으나 일시적이고 반복적이지 않으면 MR이 정상인 경우 관찰해보는것이 무리는 없을것으로 보입니다. 만약 두통과 복시가 지속되면 신경과에서 본격적인 약물 조절이 도움이 되실겁니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 윗가슴이 숨을 들이쉬면 바늘로 찌르는듯한 느낌이 듭니다 [/INST] 우측 위 가슴이 숨을 들이 쉬면 바늘로 찌르는 듯한 느낌이 있다면 심장의 문제가 동반되어 있는지 심장검사가 필요하다고 판단됩니다. 단순한 흉통인지, 협심증 초기 증상의 협심증인지 검사가 필요합니다. 나이가 1993년생의 나이라면 연령으로 보아 심혈관계통의 문제가 있을 가능성은 낮아 보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 선생님 다름이 아니라 저의 증상때문에 문의를 드리게 되었습니다. 근래에 속쓰림과 명치통이 오갑니다. 식전,후 공복에 속쓰림이 심하고 오심도 같이 듭니다. 작년6월에 얕은 위궤양 있었는데 위궤양이 재발이 되도 속쓰림이 심할 수 있나요? 식사한지 몇시간 안되서 허기진 느낌 듭니다. 체중감소는 없어요! 내시경을 본지 10개월밖에 안되서 또 볼필요까진 없을 것 같다고 하시긴 했는데, 약을 몇 주 정도 복용을 해야되는지요? 밥먹으면 괜찮은데 그 후에 속쓰림이 심해요ㅠㅠ 근래에 좀 스트레스도 받고 여러므로 신경쓸 일도 있었고 해서 더 그런거 같긴한데 스트레스를 풀어도 자꾸 스트레스를 주변에서 너무 주니까 그게 위에서 못이겨 내는것 같기도 해요ㅠㅠ [/INST] 속쓰림을 유발하는 질병은 소화성궤양이나 위염, 역류성식도염 등이 대표적이라 할 수 있습니다. 이러한 위장병을 악화시킬 수 있는 공통된 요소 중 하나가 바로 스트레스입니다. 스트레스는 소화기능을 떨어 뜨릴 뿐만 아니라 위점막의 방어력을 약화시켜 위장병의 원인이 되거나 증상을 악화시킵니다. 스트레스는 안받는 것 보다 잘 푸는 것이 더 중요합니다. 왜냐하면 인간이라면 평생동안 다양한 종류의 스트레스를 받을 수 밖에 없기 때문입니다. 스트레스 관리방법 중에서 위장병에 가장 도움이 되는 것이 바로 유산소 운동입니다. 가급적 해가 떠있는 아침이나 점심, 이른 저녁에 야외에서 하는 빨리 걷기, 가벼운 조깅, 자전거 등의 운동을 권해드립니다. 또한 자신의 마음을 표현하는 일기나 대화, 상담 등을 권해드립니다. 전문가의 도움이 필요한 경우 포털검색에서 검색명에 '사시는 지역 + 정신보건센터'로 검색하시어 해당 정신보건센터에서 무료로 스트레스 관련 상담을 받으실 수 있습니다. 아무쪼록 꾸준한 약물치료와 스트레스 관리를 통해 속쓰림을 해결할 수 있으시길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 감사합니다이해하시기 쉽게 정리해서 말씀드릴께요현재 증상 : 집중 1시간 이상 시 편두통이 심함통증위치는 관자놀이 위쪽, 양쪽 번갈아 가며 발생, 두통 이외에는 발생되는 증상 전혀 없음다시 군발 두통이 올까봐 너무 두려워서 심적인 공포도 생깁니다.(공황장애 병력있습니다)과거 병력 : 4년 전 심한 군발 두통 6개월자가추정 군발두통 원인은 과도한 업무집중과 아메리카노 너무 잦은 섭취치료방법으로는 스테로이드 섭취와 두통 보톡스 후 커피를 끊고 집중을 안하려고 해보니 치료 됨현재 섭취하는 약 : 매일아침 콘서타 18mg,ADHD약을 32살이 되어서야 처음먹고(2달전에 처음 복용) 아주 큰 효과를 보고 삶의 만족도가 굉장히 높아졌습니다. 콘서타를 먹으니 그전에 못했던 집중도 자연히 높아졌는데요 앉아서 집중이 그전에 비해 3배 이상 좋아져서 오래 집중을 하는데 예전 군발두통의 느낌이 다시 오려 합니다.어떤 치료를 진행해야 하는지, 어떻게 생활을 해야 하는지 여쭤보고 싶습니다.... [/INST] 군발성 두통이라 함은 편측, 주로 눈 주위에 국한되는 심한 두통과 함께 안구 충혈, 콧물, 부종 등이 동반되며, 보통 15분에서 3시간까지 지속되는 두통이 몰려서 발생합니다.술과 흡연은 군발성 두통을 유발할 수 있으므로 피하시고, 두통이 일상 생활에 지장을 줄 정도라면 예방 및 치료약제에 대해서는 신경과에 방문하셔서 상의하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 가끔씩 자다가 새벽에 깨면심장이 빨리 뛰는것 같아요 느낌으로 표현하자면두근거린다는 느낌보다는눈꺼풀에 경련 일어나듯이 심장이 엄청 빠르게 파르르 떨리는 느낌이 들어요그래서 목 부분의 맥을 손으로 체크해보면 그리 빨리뛰는것같지는 않은데손으로 느껴지는 목 부분 맥박보다몸으로 느껴지는 심장 부분의 떨림이 더속도가 빨라요이 증상이 있을땐 몸도 막 피곤해지고 나른해져요지속시간은 길진 않구요왜 이런걸까요전에 빈맥이 있어서 심장초음파 24시간 홀터심전도 등 검사해봤던적있지만 다 정상이었어요 [/INST] 정말로 심장 검사상 이상이 없었다면 심리적인 문제입니다.증상 지속되면 정신과 상담해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.남편은 꾸준하게 회사에서 건강검진을 받고 있습니다.그 중에서 NSE수치에 대해 질문 드립니다.15년 16.28817년 14.818년 16.219년 16.8 ( 폐CT도 같이 검사해서 결과는 폐기종과 폐절결이 있어 6개월 뒤 재검요망)20년 8월 다시 검사한 결과 NSE수치는 24.3 이었고 CT상에는 변화가 없어 1~2년뒤 추적검사 받으세요.내용은 이렇습니다.1) 수치가 이번에도 높지만, 꾸준히 경계로 높은 편이었어요. 많이 높은 편인가요? 2) 폐 CT상에 암이 아니라면 폐 쪽은 걱정안해도 되는지요.3) 혹시 폐CT에는 기관지도 보이나요? 평소 가래가 있어요.4) 폐암외에도 신경세포쪽에도 연관이 있다고 하는데, 추후에 계속 수치가 높다면 어떤 검사들을 해야 하는건가요? 염려스러운 점은 다 검사를 해보고 싶은데 어떤 검사를 해야 하는 지 막막합니다. [/INST] 5년 동안 그러한 매우 늦은 상승은 큰 의미없고, 암도 절대 아닐 가능성이 매우 높습니다.특정 피검사는 여러 요인에 영향을 받으므로, 지금은 크게 신경안쓰셔도 되겠습니다.감사합니다.', '저와 같은 증상이셔서 검색하다가 댓글달아봅니다.저또한 몇년간 꾸준히 nse수치 상승으로..이번에 최종 21이 나왔는데요ㅜ너무 걱정되어서요..남편분은 nse수치가 떨어지셨을까요?ㅠ' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 22살 남성입니다.키 178. 몸무게90kg아침.점심,저녘 반공기씩먹으며운동은 매일아침 1시간씩 유산소운동을하며직업이 홀서빙을 해서 앉아있는시간이 길진않습니다.2달간 20키로를 빼려하는데 가능할까요?어떻게 운동을해야 효과적일까요?그리고 요즘 sns에서 유명한 글램디 다이어트는 효과가있는건가요?아무래도 약에 의지하는것보단식단조절과 운동으로 ㅍ빼야 요요는 안오지만혹시나 더좋은 방법이 있나해서요~그리고 키가 178정도면 정상몸무게가 몇키로일까요? [/INST] 글램디 다이어트는 효과가 있는지는 정확히는 모릅니다. 아무래도 식사를 줄이는 것이 중요한 부분입니다.비용대비 효과가 어떨지는 잘 모르겠네요..2달에 20kg을 빼려면 초저열량 다이어트나 단식을 해야 가능할 것으로 보입니다.아니면 운동시간을 절대적으로 많이 늘려야 하는데. 그것은 힘들 것으로 보입니다.초저열량다이어트나 단식을 하려면 힘든 부분이 있기 때문에 한약등의 도움을 받는 것이 좋습니다.표중체중은 70kg입니다.힘내서 열심히 하세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 언제 생긴지는 모르겠지만 통증은 없어요.내일 병원 가는데 초음파 검사로 뭔지 알 수 있나요?혹시 죽지는 않겠죠? [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 외과오셔서 경부 초음파 검사 해보시면 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.턱 밑에 멍울이 생긴다면 그 원인은 다양할 수 있습니다. 대부분의 경우 멍울은 경미한 상처나 염증 등이 원인이 될 수 있습니다. 언제 생겼는지와 멍울의 특징에 따라서 검사와 진단이 필요합니다.초음파 검사는 부위 내부의 구조와 이상을 확인하는데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 멍울의 종류와 특성에 따라서 초음파로 확인이 가능한 경우도 있고, 다른 검사가 필요한 경우도 있을 수 있습니다.멍울이 생긴다고 해서 바로 죽을 가능성은 거의 없습니다. 그러나 모든 멍울이 무해한 것은 아니며, 특히 생긴 지 얼마 되지 않은 새로운 멍울인 경우 의사의 평가와 조언이 필요합니다.의사의 진단과 조언을 받는 것이 가장 중요합니다. 내일 병원에 가서 전문적인 의사의 의견을 듣고, 필요한 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다. 멍울의 원인과 심각성을 정확히 평가하고 적절한 조치를 취할 수 있을 것입니다.' </s>
<s>[INST] 달여서 남은 녹차잎을 섭취해도 도움이 될수 있나? [/INST] 달여서 남은 녹차잎 섭취는 가능하며 도움이 될 수 있습니다.주로 녹차잎은 식감때문에 따로 섭취는 드물지만 섭취시 어려움이 없으시면 드셔도 무방합니다.녹차잎은 주로 섭취가 편한 녹차가루, 녹차환으로 많이 나와있습니다.섭취가 어려운경우 대체 하여 드시길 권장드립니다.' </s>
<s>[INST] 식사를 하고나면 두통이 옵니다이런증상이 자주 오는데 왜그런가요? [/INST] 식사 후 발생하는 두통은 여러가지 원인으로 나타날 수 있습니다. 두통이 일상생활이 어려울 정도로 매우 심하다면 특정음식 계통이 편두통을 유발하는 것일 수도 있습니다. 가려움증이나 부종이 동반된다면 특정음식 계통의 알레르기 반응일 수도 있습니다. 밀가루 음식이나 단 음식을 섭취하고 혈당이 급격히 상승하였다가 급격히 떨어질 때 두통이 발생할 수도 있습니다. tyramine이라고하는 신경 흥분 물질이 함유된 식품 (숙성치즈, 초코렛, 맥주, 일부 요거트 등)을 먹고 두통이 발생할 수도 있습니다. 여러가지 원인이 있을 수 있기 때문에 두통이 유발 되었을 때 특정 음식과의 관련성이 있는지 알기 위해 섭취했던 음식의 종류를 꾸준히 기록해 보는 것도 진단하는데 도움이 될 수 있습니다. 삶의 질을 떨어 뜨리고 일상 생활에 지장을 줄 정도의 두통이라면 두통 전문가인 신경과 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 머리에 통증이 심합니다. 오른쪽 두개골이랑 오른쪽 턱근육, 오른쪽 편도선까지 아픕니다.평범한 두통일까요?ㅜㅜ [/INST] 두통은 1차성 두통과 2차성 두통으로 나눌 수 있습니다.1차성 두통은 편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통 등 아무런 이유 없이 발생하는 두통을 말합니다.2차성 두통은 뇌경색/뇌출혈과 같은 혈관성 두통, 뇌종양, 뇌수막염, 경추성 두통 등 어떤 원인에 의해 2차적으로 발생하는 두통을 말합니다.질문하신 분의 경우 나이 등을 고려할 때 척추 측만증(옆으로 휜 척추) 등의 자세 질환으로 목의 근육이 경직되고 목 옆에서 흉쇄유돌근이라는 근육을 돌아나와 관자놀이부근, 눈부위, 볼, 턱, 목의 앞부분의 감각을 담당하는 얼굴신경 분지를 자극해서 통증이 나타나는 경추성 두통(목의 문제로 두통이 유발되는 경우)과의 연관성을 고려해야 할 것으로 보입니다.마취통증의학과 전문의와 상의하세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?궁굼한것이 한가지 있는것 같습니다..요즘들어서, 점의 생성이 다소 빨라진것같은데요.. 점이 생성되는 원인은 무엇인가요..?자외선을 많이 쬐거나.. 담백질(고기류)등의 섭취가많으면, 점의 생성이 많아지게 될수도 있는것 인가요..??성의있는 답변 꼭즘 부탁드리겠습니다~!! 감사합니다~!! [/INST] 점에 대해 궁금하시군요. 실제로 까만 점이 새로 생기는 것인지 아니면 잡티, 주근깨, 오타양반점 같은 색소질환이 생기고 있는 것인지 말씀만 들어서는 구분이 되지가 않습니다.우리가 흔히 점이라고 말하는 것은 실제로 30대정도까지도 새로 생길 수 있으며 숫자와 크기가 늘어갈 수 있습니다.점이 생기는 것은 체질적인 것이 강합니다.잡티, 주근깨, 오타양 반점과 같은 색소질환은 체질적인 요인, 가족력도 있지만, 당연히 자외선의 영향이 크며, 기미의 경우 에스트로겐의 영향도 있어 임신전후로 생기기도 합니다.그밖에 색소질환의 요인이나 악화요인은 수도 없이 많습니다.수면부족, 위장장애 등이 악화요인이 될 수 있구요~음식섭취는 크게 관련이 없습니다.치료는 점은 레이저를 이용해 제거하시면 되고, 색소질환의 경우 IPL, Nd-Yag 레이저, 레이저토닝, Co2 레이저치료나 박피요법등이 도움이 되며, 미백연고의 도포도 도움이 됩니다.색소질환이 악화되는 것을 방지하기 위해서는 자외선차단제를 꼼꼼하게 바르시고, 피부를 세게 문지르는 습관을 멀리 하시기 바랍니다.또한 충분한 수면과 영양섭취도 중요합니다.저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 배가 가스가 너무 심하게 잘 차는데요 한 2시간 꼴로 차는 것 같아요.. 엎드려서 한 10~15분만 자도 배에 탈이나고 그 후에 가스가 심하게 차는데 과민성대장증후군이라는 증상이 맞나요?? [/INST] 과민성대장증후군으로 진단하기 위해서는 가스가 차는 증상 외에도 설사나 변비와 같은 배변의 변화가 있어야 하고 관련 검사에서 특별한 이상이 없어야 합니다. 따라서 현재 증상 만으로 과민성대장증후군을 의심하기는 어렵습니다. 가스가 차는 증상은 실제 가스가 차는 경우도 있고 염증이 생기거나 내장이 과민하여 가스가 찬 것처럼 느껴지는 경우도 있습니다. 우선 관련 전문가의 진료를 받아보시길 권해 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 열 오르는 느낌이 들어서 겨드랑이 체온계로 재면 36.5-36.8 도 정도 나옵니다평소엔 이 체온계로 36.1 도 정도입니다코감기에 걸렸는데 심햇을땐 이정도의 열도 안 났는데 지금 코맹맹이 소리만 나고 콧물은 안 나는 감기 끝물인데 밤마다 열감이 계속 오릅니다두통은 없구요 ... 백혈병이나 뇌수막염 일까봐 걱정이 됩니다ㅠㅠ 왜 그럴까요 [/INST] 36.8도면 정상 체온입니다.열은 37.8도 이상의 체온을 의미합니다백혈병이나 뇌수막염 의심되면 피검사 하시기 바랍니다.열감은 해열제,항생제 먹으면 좋아질거에요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.딱히 걱정하지 않으셔도 될듯합니다.그래도 본인이 많이 불안하시다면 가까운 병원 방문하셔서 검사 진행해보시기를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한 10년전에 주기적인 아랫배통증및 설사 복통을 격은후병원검진결과 진단을 받고, 그후 약을(알약및 항문)복용후 좋아지면서 중단했고, 그리고 1년전에 다시증상이 생겨서 아사콜디알정400을 복용했고 지금까지 1년넘게(처음엔 하루 두번 2알씩복용했고, 몇달전부터는 하루 두번 아침2알 저녁1알) 먹고 있습니다.( 증상은 없지먄 간혹 아랫배 약한 통증은 있습니다)이병은 꾸준히 약을 복용하는게 중요하다고 들은바도 있고 병원에서도 계속 먹어도 된다고 하느데요.증상이 없더라도 꾸준히 복용해야 하는지 궁굼해서 문의드립니다 감사합니다. [/INST] 과양성 장질환은 만성적인 아랫배 통증, 설사, 복통 등의 증상을 동반할 수 있는 질환으로 알려져 있습니다. 이런 경우에 약물 치료가 필요할 수 있으며, 약물 복용은 증상의 완화와 재발 예방을 위해 중요합니다.일반적으로, 증상이 없더라도 약물을 꾸준히 복용하는 것이 권장됩니다. 이는 증상이 완화되었다고 해도 재발할 수 있는 가능성이 있기 때문입니다. 약물은 장의 염증을 억제하거나 조절하여 장의 기능을 정상화시키는 역할을 합니다. 지속적인 약물 복용은 장의 염증을 줄이고 재발 가능성을 낮춰주는데 도움을 줄 수 있습니다.따라서, 의사와 상담한 후에 처방된 약물을 꾸준히 복용하는 것이 가장 좋은 접근 방법입니다. 의사는 환자의 증상과 상태를 평가하고, 필요한 경우 검사를 통해 상황을 평가하여 약물 복용의 필요성과 주기를 결정할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 약물을 꾸준히 복용하고, 주기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.증상이 없다 하더라도 약물을 꾸준히 복용하여 병의 조절을 유지하는 것이 중요하며, 약물 복용에 대한 의사의 지시를 따르는 것이 좋습니다. 하지만 상황에 따라서는 의사와 상담하여 개별적인 처방 및 조언을 받는 것이 가장 좋은 결정일 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 예전부터 장이예민하긴했는데 최근들어 살짝 매콤한 김치같은것 만 먹어도 설사하더라구요,, 그래서 설사에 좋다는 보울라디(비오플) 하고 홍시 같은걸 챙겨먹고있는데 먹으면 좀 괜찮아 지더라도 김치같은 고춧가루 음식먹으면 또 바로 설사하고 그래서 오늘 내과에 들려서 약을 받았는데 궁금한게 많아서요,, 답변 부탁드립니다.내과에서 받은약 - 노르믹스 정, 락스타 캡슐, 티로진정 하루 3알 7일치1. 제가 평소에 장이 예민해서 영양제를 챙겨먹고있는데 내과에서 처방받은약과 같이먹으면 안돼는 약이 있을까요??ex) 글루타민 , 시카로미세스 보울라디 - 장과 관련된 영양제아침공복- 시카로미세스 보울라디1 알 , 유산균 1알 , 글루타민 1g아 점 식사 후- 비타민 c , 비타민 a ,아연 각 1알씩저녁식사 후- 비타민 c ,비타민 d , 셀레늄 자기전 - 시카로미세스 보울라디 3알, 유산균 1알, 글루타민 1g2. 제가 건선같은 피부염으로 최근에 소론도정 투리온정 5일치 받았는데 아직 2일치가 남았는데 내과에서 받은약과 같이먹어도되는지?3. 제가 요즘 장에대해 알아보니까 베르베린 성분이 좋다고해서 구매해서 먹어보려고했는데 내과에서 받은약과 같이 먹어도 되는지? 안됀다면 내과에서 처방받은약 먹고 몇일정도 있다가 먹어야 하는지?4.노르믹스 정 건선환자같은 피부염 환자가 먹어도 부작용 없는지 ??너무 길어서 죄송합니다,,, 물어볼 곳이 없어서 여기다 조심스레 올려봅니다 꼭 답변주시면 감사하겠습니다. [/INST] 질문을 정리하면처방약 먹어도 되는지234 -드셔도 무방하지만 내용이 겹쳐 오늘 내과약 다드시고 드시는게 좋습니다.특히 피부염약들은 위장장애가 있습니다.1. 영양제 정리항생제가 장내에서만나면 흡수가 저해될 수있는 제품들이 많습니다.(유산균, 미네랄류)-1시간이상 떨어뜨려드시길 권합니다.또한 위장장애를 일으킬 수 있는 제품도 많아서 종합영양제1 종합미네랄1 유산균1 정도로 정리하시는걸 권합니다.참고로 해당 내과약을 드시면 대소변과 땀이 붉게 나올 수 있습니다.(물을 많이 드시면 노란색 진하면 검정색)-참고내용 영상첨부합니다.' </s>
<s>[INST] 몇달 전부터 계속 심장이 쿵쿵 뛰고 숨이 안쉬어 지는 느낌이 나요 보통 평균 심박수가 최고 80 최저 50정도로 낮은 편이었는데 그때는 거의 맥도 안잡힐정도로 저혈압이 었고요 그런데 요즘은 최고 100 최저 65정도로 쫌 올라간 상태고 특히 운동후 혹은 정신적으로 힘들때에는 엄청 심각하게 갑자기 심장이 쿵쿵 뛰어요 최근에 스트레스를 쫌 심각하게 받고 있는데 관련이 있을까요? 00년생 키174 몸무게60kg 남학생이에요 [/INST] 심박수의 정상치는 60 -100회/분 입니다. 현재 정상범위에서 심장이 뛰는 것으로 생각합니다. 아마도 스트레스로 인해 일시적으로 심박수 상승으로 생각되오니 걱정 안하셔도 될 것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 건강 검진에서 복부 초음파를 했는데 부신에 혹이 있다고 해서 복부ct를 할 수 있는 내과를 찾아서 조영제를 넣고 복부ct를 찍었는데 거기에서는 부신에 석회화가 있다고 해서, 혹은 없나하고 물으니까 없다고 의사 분께서 하시더라고요.계획은 2일뒤에 복부 초음파도 찍을까 생각하고 있는데, 이런 경우가 있는 지 궁금합니다. 감사합니다. [/INST] 초음파 보다는 CT 가 더 정확한 검사이므로 CT 소견에 따라 판단하면 될 것 같습니다.부신이라는 장기도 워낙에 작은 장기다 보니 혹의 여부를 초음파로 확진을 내릴 수는 없습니다.또, CT 를 할때도 부신의 혹을 보기위해서 그쪽을 중심으로 촬영한 것이라면 거의 정확하지 않을까 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 복부 초음파 보다는 복부 시티 검사가 더 정밀 검사 이니 시티 결과를 신뢰하심이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 28살 여자입니다. 저는 위 건강이 많이 좋지 않고 만성 피로에 시달립니다.제가 평소 느끼는 문제점들에 대해 말씀드리겠습니다.1. 오래 앉아있거나 피곤해지면 아랫배 특히 자궁쪽이 속에서부터 시큰시큰 아플때가 있습니다. 몸에 냉이 차 있어서 그런 것 같다 생각해 집에서 쉬면서 아랫배 찜질을 하면 좀 나아지기는 합니다.2. 최근에 외국(인도) 에서 4개월 이상 머무른 후 귀국했는데 체중이 64kg까지 불었습니다. 전 58kg이상 찐적이 없었거든요. (키 164). 그런데 배에만 집중적으로 살이쪄서 심각한 복부비만에 되었고, 앉아있으면 배가 버겁다는 생각이 듭니다. 게다가 저는 위장기능이 안좋아 만성적인 위 불편함에 시달립니다. 때로 위가 부풀어 있다는 느낌도 들고, 만져보면 윗배가 뭉쳐있는 것 같습니다.3. 그리고 광대뼈 아래, 뺨 쪽에 성인 여드름이 심각하게 양쪽으로 나곤 합니다. 위가 안좋으면 난다는데...커피가 위장 병에 안좋은 것 같은데 도무지 끊지를 못하겠네요..집이 아니라 고시원 생활을 해서 매일 흰쌀밥을 먹는데 왠지 건강에 악영향을 미칠 것 같습니다. 조언 부탁드립니다. [/INST] 부모님 중의 한 분이 장이 좋지 않고 그 분의 장을 유전 받은 분은 음식이 영양으로 가지 않고 독소로 가서 온몸에 염증을 유발 하게 됩니다. 즉 변기로 비유한다면 변기가 막힌 상태입니다. 변기가 막히게 되면 물을 내렸을때 물이 역류 하듯이 원인은 장인데도 불구하고 증상은 위장으로 나타나게 됩니다.그래서 트림 구취 역류성 식도염등의 증상이 나타나게 되고 결국은 자가면역질환으로 가게 됩니다.자가면역질환이란 내가 먹은 음식이 독소로 바뀌어 염증을 일으키는 것을 말 합니다.1,장이 좋지 않다면 더러운 피가 온몸을 돌아다니면서 염증을 을으키고 특히 자궁쪽에 문제를 일으킨다면 자궁쪽에 통증을 유발하게 됩니다.2,장이 좋지 않은 사람에게 가장 좋지 않은 음식은 밀가루 그 다음은 유제품 단음식 단과일 입니다. 밀가루를 먹게되면 염증도 심해지고 복부비만도 오게 되므로 고기 생선 채소로 식단을 바꾸도록 하세요~3,발생학적으로 뇌와 장과 피부는 모두 외배엽에서 나뉘어지는 것이라서 장이 좋지 않게 되면 여드름 아토피 건선두드러기 등의 피부질환이 오게 됩니다.결국 장이 좋은지 좋지 않은지 장내세균검사를 통하여 원인을 파악하고 원인에 따른 치료가 필요 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여자- 혈압 :- 키/체중 :157 cm / 42 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :고혈압 폐암- 과거병력 :장염- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :뇌수막염- 상담내용 :제가 한달전부터 두통과 어지러움이있고 미열 그리고 뒷목이 아프고 항상피곤하고 소화도잘안되고 가슴도 답답해서 한의원에가서 약 20일치 지어서 거의 다먹어갑니다 그런데 1% 밖에 안나진것 같습니다 이 증상은 무엇인가요?? [/INST] 많이 불편하시겠네요.고열, 몸살, 두통, 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다. 즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 어지러움 증이 발생 합니다. 따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다. 편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증),설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 결핵이 있는지..뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다. \xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가\xa0사실 종종\xa0있습니다. 그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열,몸살만 있는 경우가 있습니다.마이코플라즈마,클라미디아,독감등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다. 복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장사이에 천같이 생긴것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장운동을 떨어\xa0 뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉,\xa0위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0 종양등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다. 그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.\xa0사실 귀하와 같은 증상은 극도의 스트레스와 과로등으로 인한 몸의 불균형 상태로 보는 것이 타당할수 있고. 여름철 냉방병의 가능성도 있는 것은 사실입니다.그러나 이 모든 것들은\xa0 진단 과정이 선행 되어져야 내려지는 것이지요. 즉 검사 후 이상이 없어야 이런 이야기를 비로소 할수 있다는것은 위의 설명과 더불어 잘 이해하시리라 믿습니다.우리 옛 속담에 "우물에 가서 숭늉을 찾는다"라는 말이 있듯이\xa0 한 번에 진단이 가능한 질환은 극히 드물며 의료행위의 과정이 하나의 유기적이고도 통합적인 \xa0사고를 가정의 같은 자신만의 주치의 에게 전달해줌으로써 큰 병을 진단하게 해주고 진단의 시간을 줄이게 됩니다. 진단이 늦어지는 가장 많은 이유는 너무 자주 병원을 바꾸는 일, 민간요법에 시간을 보내는 일, 의사가 권유한 적절한 검사를 중하게 생각 안하시고 즉석에서 거부하는 일입니다.항상 건강하시길 기원합니다. 여기 까지입니다 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 지금 태국에 봉사활동을 와있습니다.어제 에어컨바람을 많이 받아서그런지 저녁부터 열이나고 두통이나고 근육통 소화불량 등이 나타났습니다.오늘아침에 일어나보니 몸에 땀이 나는걸로보아 열은 내린것 같은데 목이 쪼금 부었네요. 두통도 여전히 심하지는 않지만 조금 있습니다그리고 변을 봤는데 초록색변이 나왔습니다제가 최근에 운동을한다고 점심만먹고 저녁은 잘 먹지않앗고 어제 저녁은 바나나와 참치를 먹었습니다.혹여나 장티푸스나 큰병이 아닐까라는 생각에 질문드립니다.위도 약간 거부감이 잇네요그런데 배는 고파요... [/INST] 일단 감기몸살에 준해 치료하면서 경과관찰해도 될 듯 싶습니다. 열감기 등으로 컨디션이 안 좋아지면 장기능도 같이 떨어지기 때문에, 음식물 소화과정이 원활치 않게되고 초록색 변도 나올 수 있습니다. 말씀하신 증상만으로는 아직 큰 병이 의심될 만한 증후는 없는 것 같구요. 설사가 생기면서 더 심해지는지 열이 고열 로 더 오르며 증상이 악화되는지 경과관찰 하시면 될 듯 싶습니다. 혹시 나빠지면 꼭 진료를 받아보시고, 점차 좋아지면 빨리 털고 일어나시면 되겠지요.' </s>
<s>[INST] 다른혈액검사는 괜찮다고 나왔는데 총빌리루빈이 1.3 이 나왔더라구요얼굴이 조금 누래졌구요 몸이 여기저기 특히 배쪽이 가렵습니다1.간이나 담도계의 검사는 어떤검사가 있는지요?2.담도계는 초음파가 정확한편인가요? 아님 담도만 검사하는 다른검사법이 있는지요?3.달전까지 총6개월동안 결핵약을 복용했었는데 이것이 간이나 담도에 영향을 줄수가 있을까요? 4.복부초음파는 어느과(병원)에서 봐야 잘볼수 있는지요?5.갑상선종이 오른쪽에 6개가량 (2mm~8mm)있습니다. 씬지로이드를하루 1.5 정 복용중이구요, 갑상선종으로 인해 오른쪽 귀밑부터 목까지 불편함을 느낄수 있나요? 전 항상 오른쪽목이 아픈게 아니라 뭔가 불편합니다.6.갑상선 검사의 가장정확하게 할수있는 검사는 어떤것이 있는지요?7.비타민민D 영양제를 (하루 10ug) 먹으려고 하는데 갑상선이나 간에 나쁜 영향을 주지는 않는지 궁금합니다. [/INST] 다양한 증상과 궁금증으로 인하여 걱정이 많으시겠습니다. 문의하신 내용이 상당히 많지만... 최대한 친절하고 자세히 답변해드리도록 하겠습니다. 단, 진찰을 할 수 없는 온라인 상황임을 이해해주시길 바랍니다.1.간이나 담도계의 검사는 어떤검사가 있는지요?-> 혈액검사, 초음파, CT, MRI 등의 검사가 있습니다.단, 검사의 선택과 조합은 진찰한 의사의 소견에 의해서 시행됩니다.2.담도계는 초음파가 정확한편인가요? 아님 담도만 검사하는 다른검사법이 있는지요?-> 대부분의 경우 초음파 검사는 정확합니다.3.달전까지 총6개월동안 결핵약을 복용했었는데 이것이 간이나 담도에영향을 줄수가 있을까요? -> 영향을 끼칠 수 있습니다. 하지만 대부분 용법대로 복용했다면큰 문제는 없습니다.4.복부초음파는 어느과(병원)에서 봐야 잘볼수 있는지요?-> 초음파는 대부분 영상의학과 전문의에 의해서 시행됩니다.잘하는 병원을 추천하는 것은 온라인 상에서는 오해의 소지가있기때문에 어렵습니다.5.갑상선종이 오른쪽에 6개가량 (2mm~8mm)있습니다. 씬지로이드를하루 1.5 정 복용중이구요, 갑상선종으로 인해 오른쪽 귀밑부터 목까지 불편함을느낄수 있나요? 전 항상 오른쪽목이 아픈게 아니라 뭔가 불편합니다.-> 가능성은 있습니다. 하지만 누차말하지만 온라인상에서는 진찰이나검사가 불가능하기때문에 이런 증상의 경우는 담당 선생님과 상의하는 것이 최선입니다.6.갑상선 검사의 가장정확하게 할수있는 검사는 어떤것이 있는지요?-> 각각의 검사들은 장단점이 있고 또 적응증이 다르기때문에 가장 정확한검사를 하나만 뽑으라는 것은 어폐가 있습니다. 혈액검사, 초음파 검사,핵의학 스캔검사들을 이용할 수 있습니다. 7. 비타민D 영양제를 (하루 10ug) 먹으려고 하는데 갑상선이나 간에 나쁜영향을 주지는 않는지 궁금합니다.-> 괜찮습니다. 헌데 비타민D를 먹으려고 하는 이유는 어떤것인가요?그냥 몸이나 뼈에 좋다고 무조건 복용하는 것은 옳지 않습니다.상담자 분에게 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :고혈압약 복용(1개월전쯤 부터 복용)- 키/체중 : 163 cm / 62 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 : 아버님의 상황입니다. 한 1개월 전부터 아버지께서 간과 신장이 있는 쪽 옆구리 통증이 있다고 하셨습니다. 그래서 병원에가서 ct도 찍고 초음파도 찍고 하였는데 간 늑막 신장 폐 모두 이상이 없다고 합니다. 신경계통쪽에 이상이 있는것 같다고 하시어 진료과를 바꾸어 주었는데도 아무런 이상이 없다고 합니다. 하지만 아버님께서는 계속 옆구리 앞과 뒤를 압축시키는 듯한 통증이 있으시다고합니다. 특히 자고 일어나면 통증이 아주 심하시다고합니다. 좀 움직이면 괜찮으시다하십니다. 다른 병원에 가도 같은 말을 하시면서 어디가 아픈지 찾을 수가 없다고만 합니다. 연세는 66세이시고 농사를 지으십니다. 흡연은 하루에 한갑정도 하시며, 술은 아주 가끔 드십니다. 그리고 위가 좋지 않다는 의사의 소견을 들었으며, 설사를 자주하시는 편입니다. 야식도 자주드십니다. 바쁘실테지만 상담을 부탁드립니다. [/INST] 웬만한 검사는 많이 받아보셨을 것으로 생각됩니다.그래도 통증이 있으셔서 걱정이 되시겠습니다.지속적인 옆구리 통증이 일반적인 검사를 통해서도 원인이 밝혀지지 않는 경우는 상당부분 근골격계의 문제가 있을 수 있습니다. 숨쉴 때, 몸을 움직일 때 찌르는 듯한 통증은 전형적인 신경이 건드려 지는 통증일수 있습니다.단순한 신경통이면 한두 번 만에 나을 것이고\xa0디스크성 신경통이라면 1-2달의 치유기간이 걸립니다만\xa0근본 원인을 다루면서 동시에 진통소염제의 복용량을 매우 줄일 수 있는 통증완화 방법을 사용하면 일단 치료 초기에 많이 안 아파지면서 반복적으로 치료하면 낫게 됩니다.섬유근육통 증후군이란 것도 있습니다.여기저기 쑤시고 아픈 증상을 보이는 것으로만성적인 통증을 유발하며 육체적 과로가 겹치면 더 심해지기도 합니다이러한 근골격계의 통증 가능성이 높지만\xa0또 다른 가능성은 전립선 비대증이 있으시다면 그에 의해 둔탁하고 불쾌한\xa0옆구리 통증이 있을 수 있습니다.이 역시 치료하시면\xa0좋아지십니다.또 위와 장이 약하신 것 같은데 만성 위염이나\xa0설사 등이 반복되는 과민성 대장염 때도 가스가 많이 차는 증상 때문에도 둔탁한 통증이 있을 수 있습니다.밤에 야식을 하시는 것도 소화력을 떨어뜨려 위와 장엔 좋지 않습니다.다만 큰 병은 아닐 가능성이 많습니다. 좀 더 정밀검사를 해보는 것을 권유 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 나이 28살 남자입니다 평소에 정말건강했고 식욕이란게 살아오면서 없어본적이없었습니다 그런데 약한달전쯤부터 속이더부룩하면서불편한느낌이 들었는데 주말에 좀많이먹어서 소화가덜됀줄알았습니다 그증상이 며칠이가길래병원에가서 약을받아먹고 한동안 평소처럼 괜찮다가 저번 토요일쯤부터 위가엄청 쓰리고 위 바로왼쪽 상복부? 그리고옆구리에 무언가있는것같은 느낌이 계속듭니다 선명하게 .. 근데 배를 꾹꾹눌려봐도 뭔가있는것같진않아요 아프지도않고 가끔 찌릿찌릿하긴합니다 위가 안좋아도 옆구리나 이쪽에 불편감? 이생기나요? 지금은 약을 처방받아서 위속쓰림은많이좋아졌는데 이 옆구리 느낌이정말안좋네요.. 내일다시 병원에가볼예정인데 무슨검사를 받아야 이걸알수있나요? 복부ct? 복부초음파? 내시경도해볼건데 예약을해야하니깐 내일바로 찍어서볼수있는검사 뭐가있을까요 큰문제는아니겠죠? [/INST] 네 위통이 옆구리로 느껴질 수도 있습니다. 약드시고 속스림이 좋아졌다면 위장 관련 증상이 맞을 것 같고웬만큼 심하지 않으면 바로 내시경이나 CT를 권유할 것 같지는 않습니다.일단 근처 의원에서 진찰을 한번 받아보세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 188cm 86kg 남자입니다. 최근 불어난 살을 80kg까지 빼고싶은데 식단조절은 양 줄이는 거 밖에는 할수 없네요ㅠㅠ 일주일에 5회 1시간 정도 운동합니다. 단기간(2달) 안에 6키로 뺄수있는 방법 없을까요ㅠㅠ? [/INST] 2달 동안 6kg 감량은 결코 어렵지 않은 목표입니다. 다이어트는 정직합니다.즉, 노력한 만큼 전부 반영이 됨을 아시기 바랍니다.현재 눈에 띄는 체중감량은 안보인다 하더라도 노력한만큼 반드시 결실이 있을 것입니다.혹여 급한 마음에 굶는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트를 진행하게 되면 체중감량은 잘 일어날지 모르지만, 이는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과를 초래하여 추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 원래 체중을 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.단기간 체중 감량 할 수 있는 방법에 문의해 주셨습니다.전문적으로 몸매 관리를 하시는 분들과 같이 먹는 식단을 제한하고 운동 시간을 늘리신다면 단기간에 체중 감량이 가능할 것이라고 생각합니다.하지만 많은 분들이 그렇게 할 수 없는 상황이고 가장 쉽게 도전하시는 것이 지금 드시는 식단에서 먹는 양을 줄이거나 인터넷 상에서 이렇게 먹었더니 효과가 있었다 거나 어떤 음식만 며칠을 먹었더니 몇주만에 얼마만큼 살이 빠졌다 하는 방법을 도전하거나 시도해 보시는 경우가 많습니다.단기간에 건강하게 살을 빼는 것은 어려움이 많고 그런 단기간에 효과는 오랜시간 유지하는 것 또한 어려움이 있기에 아직은 나이가 어리시고 학생이실 것으로 생각하여 우선은 하루에 꾸준히 30~1시간 정도 몸에 땀이 날 정도의 운동을 시작해 보시기 바랍니다.운동이라고 해서 꼭 어느 장소에서 하거나 거창한 운동기구를 구입해서 사용해야 한다거나 그렇지는 않습니다.그저 집에서 간단히 할 수 있는 운동들 인터넷상에 잘 나와있으니 본인이 따라할 수 있는 방법을 정해서 꾸준히 실천하시는 것이 가장 좋은 방법입니다.많은 분들이 다이어트를 시작하고 요요나 중도 실패를 경험하는 것 중 하나는 특정 음식물만 섭취하여 단기간에 체중 감량을 원하는 경우, 무리하게 굶어가며 체중감량을 하고자 하는 경우, 욕심을 내어 너무 과도하게 운동으로 지쳐 실패하는 경우 등이 있습니다.다이어트는 조금씩 평생 관리한다는 목표로 실천하시는 것이 건강을 해치지 않으면서 오랫동안 아름다운 몸매를 가꿀 수 있는 방법이 될 것입니다.그렇기에 다이어트에 도움이 되는기본적인 식단 관리 방법을 알려드리도록 하겠습니다.식사를 구성하실 때, 탄수화물은 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.고구마에 두부를 곁들인 샐러드를 드신다던지, 야채를 듬뿍넣어 계란을 풀어서 스크램블에그를 해서 드시는 방법도 있답니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.기간내에 충분히 감량 가능한 체중입니다.주 5회 60분 운동을 중강도 이상으로 진행해주심과 함께 식사량 조절에도 신경써주셔야합니다.운동의 강도가 낮을 경우와 식사량이 조절되지 않을 경우, 운동으로 인한 체중 감량 효과가 나타나지 않을 수 있습니다.특히 규칙적인 식사를 하되, 과식, 야식, 간식, 패스트 푸드등 고칼로리의 음식 섭취에 주의하시길 바랍니다. 운동 외에도 생활 속에서 나쁜 습관과 좋은 습관을 구별하여 잘 실천하는 것도 체중 조절에 도움이 됩니다. 아래 글을 읽어보시고 잘 실천해 보세요.고쳐야할 식습관1. 끼니거르기(과식할 가능성이 커짐)2. 패스트푸드 또는 고탄수화물의 음식류 잦은 섭취3. 잦은 야식 4, 잦은 간식 (간식은 과일이나 견과류로 섭취하도록 합니다.)5, 빨리먹기(과식할 가능성이 커짐)6, 대충씹기7, 배부르게 먹는다(약간 부족하단 느낌이나 배가 부르기 시작할 때 식사를 중단합니다)8. 음주실천해야할 신체활동 습관1. 가까운거리는 걸어다기2. 걸어다닐때 천천히 걷기보다 빠르고 힘차게 걷기3. 대중교통이용시 한두정거장 미리내려 목적지 까지 걸어가기4. 엘레베이터&에스컬레이터 대신 계단이용하기5. 앉아 있을 때, 바른 자세로 앉아 복부에 힘을 주어 앉아 있기 및 스트레칭 자주 하기6. 쉬는 시간을 활용하여 틈틈히 근력 운동하기(런지, 스쿼트, 스쿼트 점프, 점핑잭 등)7. 점심 식사후 산책하기8. 너무 오래 앉아 있거나 누워 있지 않기 9. 운동하는 습관 길들이기답변이 도음되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.단기간, 급성 다이어트는 운동처방사로서 또는 의학자로서, 체육학을 전공하는 모든 분들이 절대적으로 권장하지 않는 방법입니다. 이러한 이유는 절대적으로 성공적인 다이어트 효과를 나타낼 수 없으며, 오히려 인체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 일반적으로 알고계신 요요현상이 나타나며, 원래의 체중보다 체중이 증가 할 수 있습니다. 단기간의 체중감량은 체내 지방의 감소보단, 근육량과 수분량의 손실을 가중 시킵니다. 감소되 근육량처럼 체력수준도 저하됨으로 인해, 평상시 무리 없이 또는 힘들게라도 수행 할 수 있었던 운동 수행을 할 수 없습니다. 이러한 결과는 낮은 강도의 운동을 수행하게 되고 전보다 낮은 kcal를 소비시키게 됩니다. 인체내에선 급작스럽게 손실된 구성물질의 회복을 위해서 많은 양의 에너지원을 필요로 하며, 섭취 욕구를 증폭 시킵니다. 증폭된 섭취요구는 스트레스로 작용하며, 신경과민증을 유발하고, 체내 에너지원의 고갈이 발생되고, 무기력증, 빈혈등을 일으키게 됩니다. 또한 급성다이어트는 운동수행만으로 진행하시는 것이 아니라, 식이까지 제한 함으로 이러한 현상은 과중 될 뿐입니다. 이러한 과정은 아이러니하게도 "내가 그때 먹는 것을 조금만 참을 걸" 이라는 생각으로 다시 시도하게 되고, 똑같은 결과를 낳게 됩니다. 급성다이어트는 이러한 작용을 반복적으로 유도하는 악순환으로 여기셔야 하며, 아무런 효과가 없습니다. WHO(세계보건기구)에서 권장하는 1 개월단위의 체중 감량은 1.5 ~ 2 kg 이며 이보다 빠르게 감량은 급성다이어트로 간주 할 수 있스비낟. (개개인의 신체적 특성에 따라 다를 수 있습니다) 이러한 권장 사항을 준수하여, 다이어트 계획을 다시 설정하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 만 29세 여성이구요.요즘 부쩍 노화 예방 관리에 관심을 가지고 정보를 알아보니 여성이 나이가 들수록 여성호르몬인 에스트로겐이 체내에 줄어들면서 피부노화가 가속화되고 체지방 또한 축적이 되어 살이 찌기 쉽다고 하더라구요.확실히 서른이 되고 보니 체감상 저의 신체도 그러한거같아 에스트로겐 영양제를 따로 섭취하고 싶은데 이른걸까요?제가 한가지 걱정 되는건 미혼이라 임신, 출산, 수유의 경험이 없는데 에스트로겐 영양제를 섭취시 유방암과 같은 여성형 질환이 생길 수 있는지도 궁금합니다. [/INST] 과유 불급입니다.지금부터 섭취하시는 것은 좋지않을 수도 있어요.영양제니까 큰 문제가 없을 수도 있지만 노화방지 목적으로는 모를까에스트로겐 보충 목적으로 드시는 것은 안좋을수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.폐경이 되면서 에스트로겐 수치가 낮아져 보충을 하게 되는데, 실제로 문제가 없는 경우에 과다한 에스트로겐 자체가 문제가 될 수 있어, 병원에서 호르몬 검사를 해 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 이검사에서 항카디오라핀수치가. 위양성이나왔는데요 증상은없구요. 위험한건가요 좋아질수있는지궁금합니다. 갑자기증상이생길까겁이나서요 [/INST] 증상이 없이 나온 자가항체는 임상적인 의미가 없는 경우가 많습니다. 너무 걱정하지 마시고 일년에 한번정도 추적검사 해보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 존경하는 선생님29갤아이 생애첫장염이 걸렸는데 구토만하고 다른증상없고 수액도 입원도 없고 11일 지사제와 포부틴드라이시럽 처방받았고 안 나아 18일 다른 병원에서 포리부틴드라이시럽 비오플250산 가스모틴정 처방 받아 먹이고 있습니다. 벌써 12일째인데 아직도 배아프다고 하는데 본래 장염이 오래갈까요 항생제 오래 먹이는게 좋지 않을 것 같은데 염려스러워 남깁니다 마지막 엑스레이에 18일 장염 심하지 않고 변도 생각보다 많이 차 있지 않다했습니다. 18일 부터 병원바꿔서인지 변비증상은 없어졌어요 [/INST] 지금 항생제는 복용하고 있지 않는 것으로 보입니다 . 배가 아프다고 하면 한두끼정도 식사를 주지말고 속이 편해지면 그 때부터 죽 같은 것으로시작해보세요.' </s>
<s>[INST] 선생님 제가 오른쪽 아랫배가 며칠동안 묵직하다고 처음에 말씀드렸었는데 오늘 갑자기 등오른쪽아래를 누르면 좀 느낌이 이상합니다 앞쪽배를 누르면 별 느낌이 없는데 오른쪽 등아래를 누르면 좀 느낌이 다릅니다 뭔가 기분나쁜 느낌이 올라옵니다원래는 오른쪽배아래만 묵직한 느낌이 있었는데 지금은 그 느낌이 오른쪽등아래쪽으로 옮겨간거 같습니다...얼얼한 느낌이 갑자기지속되고 있습니다 얼얼한 묵직함 같은게 지속됩니다이런 증상이 맹장염 증상인가요 골반염 증상인가요?내일 병원을 간다면 내과로 가야하나요 산부인과로 가야하나요?혹시 맹장염이라면 무조건 수술밖에 없는건가요? [/INST] 지금 말씀하시는 증상은 비특이적인 증상으로 골반염 맹장염 증상은 아니고 진찰이 필요한 상황으로 여겨집니다.증상이 계속되면 진료 받아보세요. 큰 문제는 아닌 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 산부인과 진찰 받으시고 별 이상 없다면 외과에서 초음파 내시경 장염증관련 혈액검사를 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 어제 저녁을 먹고 설사를 2번 했는데 방귀만 나오고 변이 안 나와요 .. 늘 하루에 1번은 1시간 이상 산에 가서 운동을 하는데 어떻게 해야 하나요?유산균, 식이섬유는 빼주세요 [/INST] 비온뒤 땅이 마른다고 하듯이 설사후에는 자연스레 변이 좀 지나서 나오는 것이 정상이지요.오늘 걸러도 내일 다시 정상화되실 것으로 봅니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 한유진 입니다.설사의 영향일 수 있으니 큰 걱정은 하지 마시고, 몇일이 지나면 정상적으로 돌아올 것입니다.만일, 몇일이 지나서도 같은 증상일 경우에 가까운 병원을 찾아가는 것도 좋을 듯 싶습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 :며칠전에 두통이 있어서 이미그란정 한알을 먹었는데요,제가 가끔 심장이 빨리 뛸 때가 있는데어제 저 약을 먹고나서 기분탓인지 원래 그런건지 뭔가 심장이 빨리 뛰는 느낌이 들었어요.그리고 설명서를 보았는데,-본제를 처방하기 전에 이미 보유하고 있는 심질환을 알기 위해서 병력조사를 주의 깊게 해야 한다. 그럼에도 불구하고 이러한 조사들이 모든 심장질환 환자들을 확인할 수는 없으며, 아주 드물 경우에 잠재적인 심혈관 질환이 없는 환자에서도 심각한 심장 문제가 있음이 보고된 바 있다. -저혈압, 서맥, 빈맥, 심계항진, 심부정맥, 일시적인 허혈성 ECG 변화, 관상동맥 혈관경련, 협심증, 심근경색과 같은 심각한 심장 상태가 매우 드물게 보고된 바 있다. 레이노드 현상(Raynaud's phenomenon), 허혈성 결장염이 매우 드물게 보고된 바 있다. 이렇게 설명이 되어있었어요.'잠재적인 심혈관 질환이 없는 환자에서도 심각한 문제가 있음이 보고된 바 있다' 이런 설명을 보니까 자꾸 걱정이돼요.차라리 몰랐으면 편했을텐데 설명서를 다 읽어보니까 부작용에 대해 신경이 자꾸 쓰여요..처음으로 한 알을 먹었는데 저런 부작용이 생길 수 있나요?일주일전 심장 검사를 했었을 때 이상이 없었어요.그리고 이 약은 며칠전에 먹었는데혹시나 약 때문에 없던 문제가 생길까 걱정이 돼요.1. 한 알을 먹었는데 부작용에대한 걱정은 하지 않아도 될까요...?그리고 이 약을 포함해 그 외의 다른 약들의 부작용도 모두 며칠 이상 먹었을 때를설명하는건가요? 2. 그리고 심장검사할 때 24시간 홀터검사를 했는데잘 때 조그만 녹음기만한 장비를 머리맡에 두고 잤는데 괜찮은가요? [/INST] \xa0 약물 부작용이란 약물을 투여했을 때 약물을 투여하는 목적 외에 원하지 않는 효과가 나타나는 것을 말합니다. \xa0이런 약물로 인한 부작용은 개인적인 체질에 따라 다양하게 나탈 수 있기 때문에 특정한 사람에게만 부작용이 나타나는 약물도 있고, 모든 사람에게 똑 같은 부작용을 나타내는 약물도 있으며, 약물에 따라 적은 양을 한번만 복용해도 나타나는 부작용이 있고, 어떤 약물은 많은 양을 먹을 때 부작용이 나타나기도 하고, 어떤 약물은 장기간 복용을 해야 나타나는 경우도 있습니다. \xa0어떤 약물이라도 부작용이 없는 약물은 없으며, 부작용을 감수하고 약물을 투여하는 것은 약물에 의한 부작용보다 질병으로 인한 문제가 더 크기 때문에 가능한 부작용이 적은 약물을 선택해서 반드시 필요한 경우에만 약물을 투여해야합니다. \xa0어떤 경우는 특별한 상황이나 특별한 질환에서는 약물의 이런 부작용을 이용해서 치료하기도 합니다.\xa0\xa0이미그*이란 약물은 해열진통 소염제로 분류된 편투통 전문치료제 입니다. 님께서 이미 알고계시는 것과 같은 부작용이 나타나기는 하지만 한번 복용한 약물로 장기적인 부작용이 나타나지는 않습니다. \xa0그러므로 이로 인한 약물의 후유증을 걱정하실 필요는 없으실 것 같습니다. 지난번에 겪은 부작용이 심하셨다면 다음부터는 이 약물을 피하시는 것이 좋습니다. \xa0홀터모니터에 전기적인 영향을 주는 장비를 주위에 두면 정확한 결과를 얻기 힘들지만, 홀터 모니터는 24시간 심전도를 측정하시면서 하루 생활과 환경의 변화를 기록하고 심전도에 이상이 있을 때는 시간별로 기록을 검토하기 때문에 진단을 하는데는 크게 문제는 되지 않습니다.\xa0 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 하이닥엔 댓글 답글 기능이 없어 여기에 남깁니다.소화기내과에서 위내시경 하였는데염증이 있어 조직검사 하였고 암이나 헬리코박터 파일로리는 아니라고 하였습니다. 역류성 식도염인줄 알았으나 딱히 역류증상도 없다고 하더라구요이비인후과에서도 딱히 목에 문제는 보이지 않는다고 하였는데 그뒤에도 음식물이 걸리는 느낌과 통증이 있어서...다른검사는 없나 찾아보던중 연하검사에 대한 네이버 칼럼이 있길래 질문드렸었습니다.친절한 답변 정말 감사드리고 폐랑 복부 ct 결과 들으러 가는 담주 화요일, 소화기내과 선생님과 상담 후 검사를 진행하도록 하겠습니다.다시한번 감사드리며 건강하고 행복하시길 바랍니다. [/INST] 검사 잘 받으시고 꼭 불편함을 일으키는 원인 질환에 대해서 진단 받기를 바랍니다. 반드시 질환일 필요는 없고 정상 소견으로 나오면 더 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.빨리 회복하세요. 연하검사 혹시 받게 되시고 결과가 정상으로 나온다면 심리적인 원인에 대한 치료를 꼭 받아보셨으면...' </s>
<s>[INST] 푸리민정이라고 7-8년이상장기 복용했어요.1년동안 365일 복용한건 아니고1년에 2달 혹은 3달이상 장기 복용한적도 많았어요푸리민 복용전에 3개월텀 안두고푸링정도 2개월이상 복용했어요.최근에 푸리민정 처방 받아서 복용하다가슴이 찌릿하고 저리고 숨차는 느낌이 들어찾아보니부작용에 폐쇄성고혈압이 생길 수 있다고써있더라구요.어제 저녁에 반알 복용하고오늘은 복용 안하고 처방 받았던 내과에진찰 받았어요. 심전도 검사 했는데아무 이상없다고 말씀 하시더라구요폐동맥고혈압 아니라고 너무 걱정하지 말라고심리적인요인이 크게 작용한거라고 하셨는데심장초음파라던가 다른검사 안해봐도 될까요?폐동맥고혈압이라는 병이 얼마나 무서운지도모르고 장기 복용했어요ㅠㅠ [/INST] 폐동맥 고혈압은 폐동맥에 약간의 혈관 수축이나 폐동맥 내부 혈액순환에 문제가 있는 상태를 가리키는 용어입니다. 그러나 푸리민정의 경우, 이러한 부작용으로 폐동맥 고혈압을 유발할 수 있으나 실제로 그렇게 될 확률은 매우 낮습니다. 또한, 폐동맥 고혈압은 주로 장기 복용 후 지속적으로 나타나는 증상이며, 단기간 복용으로는 드물게 발생합니다.의사가 심전도 검사를 통해 심장에 이상이 없다고 판단한 것은 안심하셔도 좋습니다. 그러나 다른 검사를 할지 여부는 상황에 따라 다를 수 있으므로 내과 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 상담을 통해 본인의 증상, 약물 복용 내역, 가족력 등을 고려하여 추가적인 검사의 필요성을 판단하실 수 있을 것입니다.또한, 약물 복용 전에는 의사와 상담하여 약물의 효과와 부작용에 대해 충분히 이해하고 복용하는 것이 중요합니다. 폐동맥 고혈압이나 다른 부작용을 예방하기 위해서는 의사의 지시에 따라 정확히 복용하고, 필요한 검사와 진료를 받는 것이 중요합니다.걱정이 되신다면 의사와 상담하여 본인의 건강 상태와 관련된 모든 의문과 우려를 해소할 수 있도록 도움을 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 한달 전부터 이유없이 불안한 것도 없는데심장박동이 빨리 뛰거나 빠르지 않은데도 심장 두근거림을 느껴몸이 힘든데 왜. 그런걸까요? [/INST] 일반적으로 심박의 정상 범위는 분당 60-100회로 정의합니다. 이보다 심장 박동수가 빨라지는 경우를 빈맥이라고 합니다. 따라서 이러한 빈맥의 범위에 들어가는지 확인이 필요합니다. 빈맥의 원인으로는 심근의 원발성인 전기적 현상 이상, 심장질환, 폐질환, 전신질환(갑상선기능항진, 고혈, 빈혈 등), 약물 중독, 전해질 대사 이상 등이 있습니다. 이러한 원인을 찾기 위해 빈맥 발생시에 심전도를 시행해보는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 하루 세끼 잘 챙겨먹습니다.근데 가끔 갑자기 어지러운 느낌이 들거 그럽니다...기립성 빈혈이 있습니다 [/INST] 빈혈은 피검사를 통해 혈색소 수치가 낮은 것을 이야기 합니다.어지럽다고 모두 빈혈인 것은 아닙니다.기립시 어지럼증이 반복되고 특히이걸로 인해 실신 혹은 실신에 가까운 증상이 있다면반드시 이에 대해 진료를 보도록 하십시오.실신은 실신 자체도 문제이지만 실신으로 인한 2차 사고(운전중이나 계단에서 실신한다면?) 위험이 더 문제가 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.일시적인 현기증은 나타날 수 있습니다. 빈혈 정밀 검사, 심전도, 흉부엑스선 검사, 간기능 검사 중 알부민 검사를 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요45세남성으로 얼마전 어지러움증 때문에 응급실갔다가 기립성저혈압갔다고 말을들었는데요 증상은 누워있을때나 앉아있을때는 괞찬은데 앉아있다일어나면 뒤머리쪽과 귀쪽이 먹먹해지고 조여오는느낌이 오면서 어지럼증생깁니다, 그리고 그런증상이 계속 지속되면서 갈증과 힘빠짐 손발떨림 현기증이 지속됩니다..근데 그럴때 혈압측정하면 130/80 어떨때는 150/80 그렇게 낮게나오지는 않습니다..혈압약은 10년정도 복용중이고 작년에 혈압조정이않되서 약도바뀌고 용량이계속 증량되었는데 그때부터 몸이좋치 않았습니다...현재 의사선생님이 기존혈압약은 한가지만 복용하고저혈압약 미드론정 을 처방받아서 먹습니다평소 혈압이 117/80 정도입니다작년부터 식사조절과 운동으로 15킬로감량하였고현재 82정도입니다당뇨약도 8년정도 복용중이며 요즘 당조절도잘않됩니다 공복140 식후240기립성저혈압증상중 앉아있다일어나서 구갈및힘빠짐 어지럼증 지속시혈압수치가 125/80 이나 140/85 나오는데 기립성저혈압이 맞나요?그리고 식사중및 식사후에도 어지럼증이 심해서식사하기가 힘듭니다..이런증상도저혈압증상인지요?고혈압약네비레트정 복용중단코아프로벨정 복용중단헤르벤서방캡슐 복용당뇨약다이비스 오전식후 한알 [/INST] 저혈압 수치 혈압이 정상 수축기 혈압 120mmHg, 확장기 혈압이 80mmHg보다 낮게 나올 때저혈압 증상 현기증, 두통, 전신이 무기력한 증상, 불면증상, 서맥(맥박이 서서히 뛰는 것), 변비, 심하면 시력장애, 구역질, 실신 - 네이버 지식백과 로 정의를 내리며-현재 증상을 보아서는 기립성 저혈압의 가능성이 있습니다.그러나 기립선 저혈압은 식사랑은 무관하므로 식사 도중에도 증상이 나타나면 내과 진찰을 좀 더 자세히 받으시길 바랍니다.기립성 저혈압을 예방하려면 일어날 때 천천히 일어나고 짠음식을 피하며 잠 잘 때 조금 올려서 잠을 자면 도움이 됩니다.현재 어지러움은 이비인후과와 신경과 진찰을 권장 드립니다.감사합니다.', '기립성저혈압은 지속적인 어지러움과는 사뭇다릅니다.일시적.길어야 오분정도 지속되다가 사라지는병이죠.생활에 크게불편함없게요.이석증이나 어지럼전문병원 이비인후과/신경과로 내원하셔서 상담받으시길바랍니다.' </s>
<s>[INST] 항생제먹을때항생제가더흡수가잘될수있게도와주는음식이나약이있나요 [/INST] 2차 세계대전 직후에는상호작용으로 약효농도를 늘리는 성분을 같이 투여하기도 했었습니다.그땐 항생제가 비쌋거든요.문제는 표준화입니다.누구는 8시간 5효과누구는 4시간 작용 7효과 이런식으로 나오면 잘못하면 사랍잡습니다.현재는 가성비보다 사람 한명한명이 소중하기때문에 효과를 늘리는 조합을 쓰지 않습니다.내성균 막는 조합만 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!1. 일상생활 중에서 제가 좀일이든 공부든 엄~~청 집중해서 무언가를 할때많은 대중 앞에서 열변을 토하며 연설을 할 때누군가에게 화를 낼 때명치쪽 또는 왼쪽 가슴이 두.근. 거리면서 일 순간 서있기 어려운 어지러움과 온몸에 힘빠짐이 발생하는데요..왜 그러는 건가요?cf. 심장초음파검사에서는 이상 없다는 말씀 들었습니다!2. 부정맥 증상인지요?3. 아래 상황이 심박수 증가 또는 부정맥을 발생시키는 요인이 되나요?일이든 공부든 엄~~청 집중해서 무언가를 할때많은 대중 앞에서 열변을 토하며 연설을 할 때누군가에게 화를 낼 때4. 마스크를 쓴채(KF94)로 걸어가면서 누군가와 대화를 하면 원래 숨이 차나요??? [/INST] 부정맥이 있을 가능성이 가장 높아보입니다. 부정맥이 지속적으로 나타나지 않는 이상 심장초음파로 확인은 안 됩니다. 심전도 및 24시간 홀터 검사등을 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.긴장하는 증상이라고 생각됩니다. 심해지면 불안하시기도 하겠지요 . 부정맥이 나타날 수도 있습니다.걸어가면서 대화한다고 숨이 차지는 않아요. 답답하실수는 있어요.' </s>
<s>[INST] 만30세 남자로 179/75 입니다.일단 가족력으로 할아버지가 뇌졸중이 있으시고, 아버지, 누나 또한 고지혈증이 있으며, 아버지는 현재 약물 치료 중이고, 누나도 약물 치료를 권유받았으나 경과 관찰 중입니다.3년 전부터 직장 내에서 시행한 검진 상에서 콜레스테롤 수치가 지속적으로 높습니다.총콜레스테롤도 200 이상으로 지속되고, 저밀도 콜레스테롤도 적어도 148이상이며 최근 측정한 값은 162가 됩니다.관리가 필요하다고 생각하여 반 년 정도 전부터 식이관리도 해보고 1-2달 정도 전부턴 오메가3도 복용 중입니다.하지만 큰 변화가 없네요.나이가 젊지만 약물치료를 해야하는 것이 맞는지 궁금합니다. [/INST] 고지혈증에 대한 유전적인 가족력이 있어 보입니다.가이드라인에 LDL(저밀도 콜레스테롤)이 160 이상이면, 심/뇌혈관에 대한 위험인자가 없더라도 약물치료를 시작하는것으로 되어 있습니다. 물론 식이조절, 운동도 병행하셔야 할 것 같습니다.나이가 젊으시더라도 가까운 내과를 방문하시어 스타틴 성분의 약물치료를 받는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압이 높은데 적절한 운동 방법 없습니까? [/INST] 유산소운동을 매일 꾸준히 먼저한다는것에 초점을 두시면서 식사와함께 병행하시기바랍니다.평상시 생활습관에서는 음식과 운동모두 건강하게 관리하셔야합니다.운동을 매일 50분씩 꾸준히 유산소,근력등 병행하시면서 관리하시고 식사의경우,염분함량주의,아침에 빨간색과일과 야채는 피를 맑게해주시고 혈액순환을 잘되게 도와줍니다식전30분전 사과반쪽섭취를 매일꾸준히 해주세요.,또한 자극적인 맵고 짠 음식들-외식횟수조절/찌개류,국밥종류의 국물류를 주의해주시고,몸속나트륨함량배출에 도움되는 칼륨식품-특히 외식했을경우 섭취해주세요.하체의경우,부종감이심하거나,혈액순환이잘되지않거나 ,자극적인음식선호하는경우, 또는 후천적 생활습관에서 오래앉아있거나 오래서있는 직업이나 생활을 오랫동안 하는경우있대요,칼륨식품(오이/토마토/우유/고구마/단호박/계란)을 챙겨먹으면서 하체는 유산소 스트레칭으로 다리를 풀어주세요 꾸준한 관리가 필요합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.질병관리본부에서는 정상혈압을 수축기혈압 120mmHg이하, 이완기혈압 80mmHg이하로 정의하였습니다. 그러나 혈압은 측정 시간과 장소, 몸의 자세, 정신적인 긴장, 활동 등에 의해 달라지므로 가까운 보건소를 방문하여 지속적인 혈압을 체크하시는 것이 좋습니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 24.68로 과체중에 속합니다. 고혈압이 진단 된 경우 일주일에 3~7일 또는 거의 매일, 속보, 조깅, 자전거, 등산 등의 운동을 1회 운동 시 30~60분 정도로 하시기 바랍니다. 운동이 끝난 다음엔 1시간 이내에 안정상태로 회복되고, 피로를 느끼지 않을 정도로 운동하는 것이 가장 이상적입니다. 이러한 운동효과는 운동시작 후 3-6개월 정도는 지나야 효과를 볼 수 있다고 하니, 그냥 운동이 아니라 꾸준한 운동이라는 점을 명심해야 하겠습니다. 혈압약은 꾸준한 약물치료와 생활용법으로 일정기간 혈압이 잘 조절된다면 의사의 처방에 따라 약을 중단하거나 줄일 수 있으니 참고바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 전 주면으로 위내시경과 장내시경을 하였습니다.위내시경중 위에 염증이 있다고 위에 조직검사를 하였는데요.처방약으로 라미나지액을 3봉지 처방받았습니다.저녁먹고 1시간 지나서 라미나지액을 먹으려고 하는데 약 주변에 여자 엄지손가락만한 큰 바퀴벌레가 약 주변에 기어다니고 있더라구요. 아마도 약봉지 위에도 기어다녔을 확률이 높은것 같아요.당시에는 별 생각없이 약봉지를 그냥 빨아 먹었는데 먹고나니 너무 찝찝하더라구요. 바퀴벌레에는 진드기라던가 여러가지 병원균이 있다던데 조직검사를해서 위에 상처가난 상태에서 그런 병원균이 약과같이 위에 들어가면 병원균의 감염 가능성이 있는것 아닌가요?지금 내시경 받은지 4일째인데 위가 아직도 쓰리거든요. 괜히 찝찝하고 걱정되고 그러네요.혹시 조직검사받은 부위의 상처에 새균이 감염된다거나 잘못되서 나중에 암이라던가 다른 병이 생길수도 있지 않을까요? [/INST] 걱정하지 않으셔도 됩니다. \xa0위에는 위산이 분비되므로 세균이 쉽게 번식할 수가 없습니다.(위산에 강한 헬리코박터 균을 제외하고는). 조직검사했던 부위 상처가 아물 때 까지는 맵고 짠 자극적인 음식과 \xa0과식을 피하는 것이 더 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 일반영업직에 관리 맡고있는 25살 여자입니다...원래 업무상 자주 스트레스를 받는 업종이긴하지만...제가 영업만 6년을 했는데 지금까지 스트레스를 받는다고해도이정도까지는 아니여서 이렇게 상담요청을 하게 되었습니다. 요근래 가만히 있는데 입술이 심장뛰듯이 두근두근거렸습니다.;; 가끔 눈밑에 피곤하면똑같은 증상으로는 잠깐 한 5초정도 일어어나다가 말았는데 이날따라 갑자기 거의 20분동안 거실릴정도로 입술에서 두근두근거렸었고.. 이런증상후에 몇일정도 지나고 술좀 마시고 다음날 집에 육개장이있어 맛있게 먹고 있었던도중에 거의다먹어가고있는데 갑자기 입쪽에서 ....발에서 피가안통해 저릴때처럼 혓바닥, 천장, 목, 볼쪽 입안 전체적으로 따가워서 먹는것을 중단했습니다.그리고 또 따가웠던걸 까먹구서 포도를 하나를 또 입에넣는순가.;;또따가워서 밷었네요.ㅠ하루죙일아무것도 안먹다가 그담날 먹어보니 아무렇지도않았지만..또이런일이있음 어떻해야하나요..요즘 병원에를가도 ..그냥 약만지어주고왜그런지도 안알려주고..무책임한곳밖에없어서 이번엔 큰병원엘갈라고하는데... 또 엄한 병있다고할까봐무서워서 가지도못하고있습니다.그리고 1년전부터는 자다가 심장뛰는소리가크고 잠결에 심장이 근질근질거려서 기분이나쁘고 짜증이 많아나서 깨는경우가 많습니다. 잠에서 자주깨고 가위같이의식은있는데 ; 쇠가는소리같은 위잉~~같은소리가 나면서 짜증나서 꿈속에서 소리를질러도 안깨어지고 그러다 겨우깨면 ;깨고나면 손이 많이 떨리고 가슴쪽도 위에 내용과 혹시 관련된 내용은 ㅇ ㅏ닌가요??네이버지식인에 알아보니 이런일을 격은사람도 한명도없네요..그래서 이렇게 글을올려봅니다.ㅠㅠ부탁드릴께요 [/INST] '안녕하세요너무 걱정 마시고가벼운 입 병이 생기신 듯 하나직접 보지 않고는 이런 경우는알기가 어려우니직접 진료를 권해드립니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저장진피로 확대수술 받은지 3일 되었고 방학이라 아직 집에서 쉬고 있었는데, 오늘 몸이 아파 내과에 갔더니 독감이라며 한미플루랑 감기약을 받아왔습니다. 비뇨기과 항생제랑 같이 먹어도 되나요? 남성확대수술이 면역력을 약해지게 만들수도 있는거였나요? 독감에 걸린건 처음입니다... [/INST] 남성확대수술과 면역력이 직접적인 연관성이 있다고 보기는 어렵습니다.수술로 인한 전신 증세의 가능성도 있지만 별도로 호흡기감염(감기)이 동반되었을 경우 비뇨기과에서 처방 받은 약과 같이 복용하는 것은 괜찮습니다. 호흡기 증세가 있을 경우 내과치료를 받으시고 수술부위 염증이나 감염에 대해서는 집도한 비뇨기과 주치의와 상담하시면 됩니다. 드물게는 수술후 출혈된 피가 흡수되면서 발열 증세를 나타내는 경우도 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>

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