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<s>[INST] 안녕하세요최근 들어 식사를 한 후 20분 정도 지나면 위에 압박이 느껴지면서 배가 아프기 시작합니다. (위가 꽉꽉 눌러지는 느낌이 듭니다.)아침에 배변을 누어도 식사후 위와 배가 아파서 소량으로 배변을 누게되고 설사는 아니지만 약간 소화가 덜 된것같은 변이 소량으로 나옵니다. 화장실을 갔다오면 위가 팽창된 느낌은 약간 있지만 괜찮아집니다.위염이나 위에 산이 많이 분비되는 질환과 관련이 있나요? 아니면 장에 세균이 감염된것과 관련이 있을까요? [/INST] 평상시 아무 증상이 없었다가 최근 발생한 증상이라면 경증의 장염일 가능성이 있으며 장염의 경우 위염과 동반되는 경우가 흔해 상복부/하복부 증상이 같이 발생할 수 있습니다.또는 기능적인 문제로 최근 스트레스를 많이 받아 내장신경에 긴장이 지속되어 소화기능이 떨어지고 복통 등의 증상을 유발할 수 있습니다.경과를 지켜보시고 필요시 내과의 진료후 약물치료를 하시면 증상 개선에 도움을 받을 수 있을 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 목 내부를 관찰 하던중에 이런걸 발견했는데 이게 뭔가요?? 원래 있었던건지 뭔가 수포 처럼 나있어서 무서워요 ㅜㅜ [/INST] 목이 아프다면 염증으로 인해 부은 것이고, 아픈 것이 아니면 정상적인 인두의 구조물입니다.걱정 안하셔도 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 4,5학년때 구두를신다가 뒷꿈치,그러니까 아킬레스건쪽에 상처가생겼는데제가 그걸약을바르지않고 딱지가생기면 그걸떼어내고또떼어내고그렇게 반복하다보니깐 이상한굳은살같은게 생겼습니다,처음엔 딱지인줄알아서 손톱으로 잡아뜯고그랬는데 아프기만할뿐 떼어지지않는거에요 아프기만해서 나중에 자연스럽게없어질줄알고 냅뒀는데지금은 중1인데 크기는 구슬크기와 비슷한정도?그보다는좀작지만 그정도의크기로되어있는거에요,손톱으로 세게건들면 아프지만 그이외에는 통증은전혀없구요꺼머케 색이바래졌고 만지면 딱딱해요.이게 굳은살인지 티눈인지 뭔지몰라서 잘라내지도못하구있어요이거 뭔가요? [/INST] '안녕하세요?말씀하신 내용으로 보아 티눈보다는 굳은살일 가능성이 높겠습니다.굳은살은 손,발바닥, 관절의 뼈 돌출부위 같은 압력받는 부위에 발생하며 티눈과 달리 중심핵이 없으면서 좀 더 넓게 발생합니다.압력을 제거하기 위해 완충용 패드나 두꺼워진 부분을 깎아내거나각질용해제, 보습제 등을 사용하는 것이 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 알르레기성비염 계절이 바뀌는 시점에한번씩코막힘현상일어나요 [/INST] 환절기가 되면 비염이라는 불청객이 찾아옵니다.알레르기 비염의 재채기, 콧물 증상은 항히스타민을 먹으면 그나마 좋아지는데 코막힘 증상은 비충혈제거제를 써도 빨리 좋아지지 않습니다.집에서 우선 할 수 있는 것은 아침 저녁 하루 2번 식염수를 사용하여 코 세척을 하는 것입니다.그리고 난 후 병원에서 처방 받은 것이 있으면 비염 비액을 뿌려주십시오.약을 쓴다고 금방 증상이 없어지지는 않으나 차츰 좋아집니다.그러나 비염증상이 알레르기로 인해 생기는 경우는 원인 검사를 한 번 해보기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 초록입홍합오일25000을 구입했습니다.성분은 초록입홍합오일200mg올리브오일 250mga- alpha 토코페롤 0.25mg 제가 유방에 양성혹이 많고 유방통증이 거의 매일 있습니다검진은 6개월마다 다닙니다.관절이 많이 안좋아 구입은 했는데. . 복용해도 되는지 궁금합니다. [/INST] 초록입홍합오일이 여성호르몬에 미치는 효과는 찾아보아도 별로 나온게 없네요. 드셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.\xa0 운동은 규칙적으로 하시나요?' </s>
<s>[INST] 혈압약 두달복용후 정상혈압으로 되었는데 약을중단해도 됩니까? [/INST] 약을 복용해서 정상이 된것이니 중단하면 다시 오를듯 싶습니다.임의로 중단하지 마세요. 처방주신 선생님과 상의하세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저탄고지,키토제닉,지중해식,고탄저지 등 여러방법이있는데 검색하면 할수록 어디서는 좋다하고 어디서는나쁘다하며 일관성을 찾기가 힘들어요 건강을 목적으로 한다면 어떤 식단이 좋을까요? 체중은 179에 72로 적당하고 운동은 주2회 정도하고있어요체중감량이나 근력증가보다 건강에 좋은 식단이 귱금해요 [/INST] 건강에 좋은 음식을 찾아 드시기보다는 생활 습관 및 식습관 개선을 통해식사를 하시길 권장합니다.특정 식품만 섭취하게 될 경우 영양불량에 쉽게 노출되며 단조로운 식단으로금방 흥미를 잃게 됩니다.가족력이 없는 경우에는 만족도 있는 식사하시는 것이 좋겠습니다.현재 체중을 유지하시며 운동량 또한 유지해 주시면 좋겠습니다.규칙적으로 3끼 식사해주시고, 탄수화물, 단백질, 지방의 균형 있는 식사가 필요합니다.편식을 하지 않고 매끼 어육류찬, 채소찬을 고루 섭취를 권장합니다.튀기거나 기름이 많은 음식, 짜거나, 자극적인 음식은 최소한으로 섭취를 해주시고간식으로 과자류는 최소한으로 제한하시고 과일, 유제품 섭취를 해주시면 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 당화혈색소5.6 나왔어요 근데어제 공복이 저녁7시50분까지 공복이었는데 점심에 커피만 먹었구요 8시쯤 롯데리아햄버거 치킨 지파이 먹고 10시쯤 남은콜라에과자 아몬드먹고 새벽에혈당재179 공복재니 115 2시간후 130. 저녁두시간후 155. 인데 갠찮은건지 평소에는 정상이었어요 [/INST] 연령대로 보아아직은 평소 일상에서의 식사여부에 따라 혈당관리는 어느 정도유지하고 있는 듯하나 과한 식사후 혈당조절능이 떨어지는 듯합니다지속시 당뇨의 염려를 가지는내당능장애에 해당하는 듯하군요가능한 당뇨의 우려를 줄이기 위한 식사조절이 필요할 듯합니다가능한한 밀가루 음식이나 너무 기름진 음식인스턴트 패스트푸드의 섭취를 제한하고규칙적 운동을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 수치만으로는 굳이 당뇨로 보기는 힘들듯합니다. 많이 걱정되신다면 내과에서 당뇨 검사를 해 보시기를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 올려주신 혈당 수치는 괜찮아 보입니다. 당뇨병의 내력이나 가족력이 있다면 철저히 관리를 하시는 것이 좋아요' </s>
<s>[INST] 오래 서있으면 다리가 조금씩 저려와요 오래걷거나 그리구 사진처럼 예전에 안보이던 푸른 핏줄같은게 보여오구오 부모님이 하지정맥이 있어서 혹시 하지정맥인가요 [/INST] 정확한 진단은 병원 방문하셔서 초음파 검사등으로 정맥의 역류등을 검사를 해보셔야 할듯합니다.증상 지속시 가까운 하지정맥류 검사하시는 병원 방문해보세요.또는 일시적인 근육등의 과긴장에 의한 경우도 많이 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.하지정맥류는 하지 정맥에 있는 판막이 제 기능을 하지 못해 혈액이 역류하면서 생기는 질환입니다. 하지정맥류는 주로 다리 부위에 발생하며, 다리가 저리고 무겁고 피곤한 증상이 나타납니다. 또한, 하지정맥류가 있는 부위에 푸른 핏줄이 보이기도 합니다.하지정맥류는 부모님이 가지고 있는 질환이기 때문에 유전적인 요인이 있을 수 있습니다. 또한, 오래 서 있거나 앉아 있는 자세를 오래 유지하는 경우, 비만인 경우, 임신한 경우, 갑상선 기능 저하증인 경우에도 하지정맥류가 발생할 수 있습니다.하지정맥류는 증상이 심하지 않다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 다만, 증상이 심한 경우는 약물 치료나 수술 치료를 통해 치료할 수 있습니다.사진에서 보이는 푸른 핏줄은 하지정맥류의 증상일 수 있습니다. 하지정맥류가 의심된다면 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~한달전부터 팔저림 및 머리가 어지러우면서두통?증세도 있는거 같아서 수면도 제대로하지못하여 혹여나 뇌에이상있는가 싶어서 급하게 뇌전문병원에가서뇌mri를 찍어 진료를 보았으나 뇌에는큰 특이사항이 없고 목디스크로 인한 팔저림 증상및 어지러움증 두통이 올수 있다고하여동네 신경외과 및 정형외과에사는 목디스크5번 6번 7번 디스크가 나오고 전형적인 일자목이라며 신경주사및 도수치료 물리치료를 받고 있는데 차도가 크게 나아지지 않네요 네이버 및 유트뷰검색하니 경추성 두통일수도 있다고 하더라구요아직 진료를 2주정도 밖에 받지 않았지만 언제까지왼쪽두통 및 약간어지럼 한번씩 속이 메스껍고구토할거 같은 증상도 나옵니다 위에 진료하는방식으로 도수치료 및 물리치료만으로만치료가 될런지요 [/INST] 목디스크 증상으로 인해 불편하실 것 같아서 걱정이 듭니다기본적으로 손 저림이나 목통증 등 다발성 목디스크가 있으시고 이에 따라 목에 염증이 많이 발생하면서 두통, 심하면 어지럼증이나 구역감까지 이어질 수 있는데요이러한 경우를 포괄적으로 표현할 때 경추성 두통이라고 합니다지금과 같은 치료방법도 나쁘지는 않지만이미 만성화되어 경추 주변으로 유착이 발생해 있는 경우에는 도침치료를 하는 한의원에서 경추 쪽으로 2주가량만 치료를 받아보신다면 호전되는 속도가 많이 차이나실 수 있기에 도침치료를 꼭 한 번 권해드리는 바입니다특히 일자목까지 있으신 분들은 추나 치료도 같이 한다면 더욱 많은 도움을 받으실 수 있을 것 같습니다 혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.경추성두통이 일자목과 관련되어 있으며신경주사및 도수치료 물리치료가 기본적인 치료법 맞습니다.다만 주사치료의 부위가 의사마다 다를 수 있습니다.질문자님 경우는 두판상근과 흉추다열근을 주로 하는 치료가 도움이 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 오후만 되면 너무 지칩니다. 머리가 지끈거리기 시작하고 체력이 갑자기 빠져버리고 아무것도 하기힘들만큼 지칩니다. 요즘은 특히 하루종일 피곤할때도 있습니다. [/INST] 한의학적으로 기허에 해당 될 수 있습니다.말 그대로 기가 허하다는 증좌들인데 가까운 병원이나 한의원에서 진료 받아보시기 바랍니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요저는 3개월전에 위내시경을 받았고 위염과 십이지장궤양을 앓고 지나간 흔적이 보인다는 소견을 들었습니다따로 약처방을 받지는 않았습니다헬리코박터균 검사상 음성으로 판정받았습니다저의 증상을 그냥 두고봐도 되는지혹시 궤양에서 암으로 변하는건 아닌지이런 증상이 더 악화되는걸 예방하려면어떤 식이요법과 조치를 해야할지 궁금합니다질문이 길었지만 답변 부탁드립니다 감사합니다 [/INST] 당장은 지켜보시면 됩니다.암으로 발생할 가능성에 대해서는 그 누구도 확인할 방법은 없지만, 아무래도 궤양도 없었던 환자보다는 높을 수 있습니다.일반적으로 아는 나쁜 식습관은 다 좋지 않습니다.짜고, 맵고, 자극적인것, 술, 담배, 과식, 먹고 바로 눕기 등은 피하시는게 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.십이지장궤양은 암으로 발생할 확률이 매우 낮습니다그러나 천공이나 출혈 등은 오히려 흔해서 치료하지 않으면 향후 수술이 필요한 상황이 될 수도 있습니다.최소 4-8주간의 약물 복용은 필수라고 생각됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 3차 백신 맞기전이나 후에 맥주효모나 비오틴 먹어도 되나요? 모더나 맞아요 [/INST] 3차백신 및 병용가능약제/영양제에 대해서 궁금하시군요.맥주효모와 비오틴은 모더나의 병용금기약제/영양제는 아니므로, 크게 걱정하지 않으셔도 될 듯 합니다.이전에 코로나 백신접종시 백신에 대해서 문제가 없으셨다면 괜찮습니다^^.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.맥주효모와 비오틴 등은 딱히 면역작용에 영향을 주지않고, 백신과의 연관관계가 없어보이기에 복용하셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.맥주효모와 비오틴 등은 백신에 영향을 주는 부분이 아니라 복용하셔도 문제 없을듯합니다. 평소 드시던 것들이라면 드시면 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 정말 너무나 답답해서 문의드립니다. 제가 1월초부터 시작해서 3개월 동안 기침이 낫질 않고 있습니다. 목소리도 종종 갈라지고 쉽니다, 1월부터 갑자기 몸이 안좋아지면서 왼쪽 눈에도 공막염(면역력이 떨어졌을 때 흔히들 걸린다고 하더군요)이 생겼구요.감기에 걸려서 3주 정도 감기약을 먹었습니다.그래도 좋아지질 않아서 이번엔 이비인후과에 갔더니 후두염이라고 약을 1주일치 지어주시더군요.그러다가 2월말쯤에 갈비뼈 통증이 나타나서(가만히 있을땐 심하지 않으나 그 부위를 누르면 통증이 있고 기침을 할 때 통증이 심해졌습니다.)다시 내과를 갔습니다. 기관지염인 것 같아고 하시면서 약을 지어주시고, X-ray를 찍어보자고 하셨는데 임신가능성이 있어 찍지 않았습니다. 시간이 지나자 통증은 점점 참을만 해졌습니다. 완전히 사라진것은 아니구요.그리고 3월 12일 동국대병원 호흡기내과를 갔습니다.거기서, 가슴부분과 얼굴(비염 여부) X-ray를 찍고, 알레르기 검사와 결핵 검사를 하였습니다. 그 결과 아무 이상이 없었구요.그리고는 2주치 약을 지어주셨습니다.그리고 어제(3월 26일) 다시 동국대병원에 갔습니다.다시 한번 X-ray를 찍어봤으니 이상이 없었습니다.하지만 기침은 여전하고, 교사인지라 학교에서는 기침이 심해집니다.갈비뼈 통증은 다시 심해진 상황이구요.미열이 조금씩 있고, 순간적으로 몸이 다운되는 느낌이 있습니다.그리고 목에 항상 가래가 낀 것 같은 기분입니다.이런 내용을 모두 병원에서도 말했지만,원인을 모른다는 식으로 말하고 약만 지어주시고....2달 이상 약을 먹고 있으니...좋아지지는 않고, 아이는 가져야 하고 답답합니다.뭐 다른 쪽의 진료를 받아봐야 하나요? [/INST] 2달 이상 지속되는 기침과 흉부 통증이 있다면\xa0 단순 흉부 사진 촬영이 정상 소견으로 보여도 호흡기 정밀 검사가 필요합니다.단순 흉부 사진은 폐나 기관지의 자세한 부분까지 확인이 안되기 때문에 저선량 흉부 CT촬영과 기관지 내시경 검사와 같은 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.기관지 내시경 검사가 가능한 호흡기내과 전문 병원이나 다른 대학 병원의 호흡기내과에 가셔서 정밀 검사를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 이런 곳이 있어서 천만 다행입니다. 너무너무 감사드립니다. 한 일주일 전부터 왼쪽 겨드랑이 부분이 시리다고 해야하나.. 뭔가 말로 설명할 없는 약간의 고통이 있었습니다. 오싹하다고 해야 맞을지도 모르겠습니다. 처음에는 잠을 잘못 잤거나 몸을 잘못 움직여서 이런 것이라고 생각했습니다. 그런데 3~4일이 지나도 이 증상이 사라지지 않더니 닷새쯤 지나고 나서부터 겨드랑이 한가운데가 팔쪽에서부터 겨드랑이 아래쪽 일자로 약간 부어올랐습니다. 만져보면 부어오른 것을 확실히 느낄 수 있습니다. 그리고 고통이 시작되고 일주일이 지난 지금은 폐인지 심장인지 쿡쿡 찌르는 아픔이 계속되고. 팔을 몸에 붙일 때마다 가슴이 철렁 내려앉는 느낌입니다. 가난한 가정의 가장이라 병원도 찾지 못하고 있습니다. 특정 질병의 전형적인 증상이라면 제발 알려주십시오. 새해복 많이 받으시고요. [/INST] 즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 어지러움 증이 발생 합니다. 따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다. 편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 신우신염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 만성 골반염 등이 있는지, 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다. 특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. \xa0그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다. 그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. \xa0 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다. \xa0 열이 나는 경우, 가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며, 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다. 두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.한 번에 진단이 가능한 질환은 극히 드물며 의료행위의 과정이 하나의 유기적이고도 통합적인\xa0사고를 주치의 에게 전달해줌으로써 큰 병을 진단하게 해주고 진단의 시간을 줄이게 됩니다. 진단이 늦어지는 가장 많은 이유는 너무 자주 병원을 바꾸는 일, 민간요법에 시간을 보내는 일, 의사가 권유한 적절한 검사를 중하게 생각 안 하시고 즉석에서 거부하는 일입니다.우선 진료부터 보실것을 권해드립니다\xa0 항상 건강하시고 행복하세요.' </s>
<s>[INST] 만 27세남156cm63kg비만인가요? [/INST] 수치상 체중만으로는 비만에 속하며 50~55kg정상체중에 속하지만 같은체중이라도 체형에 따라 차이가 있으므로 가까운보건소에서인바디측정후 몸에 근력량,체지방량,체수분량,기초대사량,복부지방율,체지방율이 표준범위에 있는지 확인하시는게 가장정확합니다.' </s>
<s>[INST] 인슐린 주사를 맞으면 췌장이 인슐린에 의존하여 췌장 기능이 떨어지는거 아닌지요? 답변 부탁합니다 [/INST] 아닙니다. 그 반대입니다.인슐린 주사를 맞는 경우, 췌장에서 분비되어야 할 인슐린 대신에 외부에서 투여된 인슐린이 그 역할을 해주기 때문에 췌장은 일을 하지 않고 쉴 수 있어 인슐린이 더 저장될 수 있는 여력이 생깁니다.실제로 인슐린을 당뇨의 초기나 혹은 내당능장애 단계에서 사용한 임상연구인 ORIGIN(Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention) 연구 결과를 보면 인슐린 글라진은 당뇨병 전 단계(공복혈당장애 또는 내당능장애 기준)에서 제 2 형 당뇨병으로 진행을 28% 지연시켰습니다.이런 결과는 인슐린을 조기에 사용하면 췌장이 보호되고 그 결과로 당뇨의 진행이 억제됨을 보여주는 예가 된다고 하겠습니다.답변이 도움이 되었길 바라며...감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희 아버지가 두달전부터 매일 식사를 하고 한두시간 지나면 하복부쪽 통증을 호소하십니다.(한번복통이 오면1~2시간지속됩니다...)전립선검사, 복부시티검사, 위내시경, 대장내시경 모두 해보았지만 특별한 이상은 없어보인다고 합니다.몇일전 대장내시경을 하면서 의사가 이런경우는 장의 기능이 떨어져서 음식을 먹지 않으면 괜찮은데. 음식이 들어가면 복통이 일어나는것 같다고 말하더군요...이런경우는 어떠한 조치(음식이라던지...)를 해야만 완화될수 있을까요...아버지가 언어장애가 있으셔서의사소통도 원활하지 못한상황에서 이러니 정말 힘이듭니다..조언좀 부탁드립니다.... [/INST] 과민성대장증후군이 있는 것 같습니다. 음식은 섬유질을 많이 드시고 필요에 따라 의사선생님이 처방한 약물 복용해보세요.. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 왜냐면 혈압측정때눈을 감아야 안정되자않을까 해서요 [/INST] 혈압을 측정할 때 눈을 감아야 할 이유는 전혀 없습니다만, 말씀드린듯이 눈을 감고 혈압측정을 하셔도 되기에 편하게 측정하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.혈압 측정 전에 15분정도 병원 소파에서 휴식과 안정을 충분히 하신 후 진료실 밖에서 1번 혈압측정, 진료실 들어가서 2번 혈압 측정을 하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 건강염려증 스트레스가 일년넘게 이어져 원형탈모도 왔었고동네 정신과에 갔어요설문은 대충하기도 했고 점수가 높게 나왔다며 자율신경계 검사를 권하셨어요신경과라도 가서 해야할까요 그치만 증상이 어떠한건지 잘 모르겠어요너무 광범위해서요ᆢ그리고 그 검사하는 기계가 몸에 뇌에 안좋지 않을까요 그리고 신경외과 갔다가 퇴짜맞았어요신경과가보라면서ᆢ스트레스 받지않음 괜찮은데ᆢ증상을 알고싶습니다 ㅠ [/INST] 자율신경계는 우리 몸에서 생명을 유지하는데 필요한심장이나 폐, 소화기관과 같이 내 의사와 상관 없이 자율적으로 움직이는 신경계라고 생각하시면 됩니다검사 자체는 심장을 포함한 자율신경계가 정상적인 반응을 하는지 확인하는 것이기 때문에 걱정하실 정도는 아닙니다신경외과는 주로 수술을 담당하는 과이기 때문에 신경과와는 다릅니다검사는 순환기 내과에서 먼저 진료를 보시면 됩니다일단 걱정마시고 진료후 검사를 통해 확인해 보시기 바랍니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 21살여자입니다 고등학교때 입시스트레스로 고생한뒤부터 소화불량이 심해지면서 잦은트림을 해서 고민입니다 아직도 잦은트림으로 고생하고있는데 나을방법이 없을까요? [/INST] 입시스트레스로 얼마나 고민이 많았는지 이해할수 있을것 같습니다. 많이 불편하셨겠습니다.1) 한방치료를 받아보심이 좋습니다 한방치료는 소화기와 점막을 호전시키는 효과가 뛰어납니다. 치료받아보시는 것이 좋습니다. 한방에서는 스트레스로 인한 트림을 애기, 조잡이라고 용어를 붙여 따로 분류하고 있을 정도로 자세하게 보고 있습니다.2) 속쓰림도 있다면 음식조절을 해주셔야 합니다. 만약 속쓰림도 있다면, 빈속에 심해지는지, 무엇을 먹고 심해지는지, 항상 심한지 지켜보세요. 항상 심하다면 양배추즙이 도움이 됩니다. 커피나 빈속에 심해진다면 쓰릴때마다 숭늉이나 미음을 드시는 것이 좋습니다.3) 스트레스를 피하고, 숙면을 취할 수 있도록 해주세요. 스트레스를 받으면 위식도 소화기는 더욱 막히게 됩니다. 숙면을 취할 수 있도록 자는 시간을 일정하게 조절하고 핸드폰이나 티비 등을 피해주세요.4) 스트레칭과 마사지도 도움이 될 수 있습니다. 임상에서 질문자분과 비슷한 환자들을 보았을때, 흉쇄유돌근, 사각근, 소흉근 등의 근육이 긴장되어 있는 경우가 많았습니다. 치료가 되면서 이 근육들도 이완이 되구요. 대부분 목이나 가슴의 앞쪽에 많이 자리한 근육들입니다. 부드럽게 스트레칭하고 마사지해주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 편도가 한달에 한번씩은 붑고 아프고 열도 39도 까지 오르고너무 힘이 듭니다.한방으로 치료가 가능한지..근데 어렸을때 이미 한약을 먹었거든요그리고 절제만이 답인지...간단하게 안 아플 방법은 없나요 [/INST] 일반적으로 편도염을 치료하기 위해 항생제를 사용한 약물치료를 선행합니다. 하지만 증상이 지속되신다면 수술을 고려해볼 수 있겠습니다. 성인의 경우 편도절제술을 시행하는 것이 일반적입니다. 수술여부의 경우는 질문자 분의 상태를 직접 확인한 후 여러가지 검사를 통해 결정 되는 부분이기 때문에 현재 말씀해주신 내용만으로는 정확한 답변이 어려울 것으로 보입니다.실생활에서 항상 수분을 충분히 섭취해주시고 휴식을 취해주시는 것이 도움이 될 수 있으며, 자세한 사항은 병원에 내원하시어 전문의의 진단을 받아보심이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 아랫배랑 오른쪽배꼽쪽이 눌리거나 그냥있들때 조금 아플때도 있고 배전체적으로아플때 있고설사 하는데 ㅠㅠ 그래서 내과 갔는데 장이랑 맹장이랑 염증이 생겨서 그렇다고 하는데ㅠ 약을 처방해 주었는데 ㅠ 맹장염인가요? 맹장염 수술 받아야 되지는 않죠?ㅠㅠ 무서워서요 [/INST] 대장은 맹장 상행결장 횡행결장 하행결장 구불결장 직장 항문으로 구분되고 맹장에 충수돌기라는 작은 장기가 붙어있습니다. 보통 수술을 필요한 경우는 충수돌기염이라 해야하는데 예전부터 맹장염으로 의사나 환자들이 쉽게 불러왔고 이해했기 때문에 요즘도 그렇게 부르기도 합니다.본인 증상이 장염으로 보고 약물치료 하시는 듯 하며 우하복부가 국소적으로 더 많이 아프다면 복부 CT 검사를 찍고 충수염 여부를 확인해야 합니다. 치료하는 병의원에 임상경과를 확인받으러 가셔서 충수염 가능성을 물어보시면 확실하겠네요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되셨나 봅니다.맹장염은 말씀하신대로 수술까지 고려해야 하는 상황인데지금 그런 상황은 아닌 듯 하고과민성대장증상이 있는 분이 아닌가 싶네요.배가 점점 더 심하게 아프고 식욕이 떨어지고 속이 미식거리고 토하고 열이나는 증상이 생기면 맹장염을 의심해 볼 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 제가 약 5~6일동안 심한 기침을 하는데요.약을먹거나 목에좋다는것도 많이먹고 생강차도 먹고 그랬는데. 기침나오는 증상은 계속 같네요.ㅜㅜ 정말루 시도때도없이 기침을 많이하구요 잠자리에 누워있을때도 기침이 안멈춰요.ㅜㅜ 자고일어났을땐 조금 괜찬다가.. 몸을 움직이기만해도 기침이 바로 나오구.... 목감기 가 확실하겠죠?? 한번 기침나올떄 연타로 나와서..목이 아플때가 있고, 배에 힘이들어가서 이제 기침할때마다 배가 땡겨요 목에 좋은 음식이나 약처방좀 알려주세요.!! [/INST] 기침이 심하다는 뜻은 기관지, 폐의 기도의 염증과 자극이 심하는 것으로 치료를 열심히 받으셔야 합니다. 물을 자주 마시거나 생강차 등은 보조적인 방밥이며, 증상이 심한 경우는 반드시 약물치료를 병행해야 합니다. 보통 1-2주 이상 소요될 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 요새 마스크때문에 입술이 건조한지 하품하다가 크게 터졌습니다. 피도 났구요.집에 립밤종류도 없고 연고도 뭘 발라야할지 몰라서 생리식염수로 가글 비슷하게 씻었는데 따로 약을 사서 발라야할까요. [/INST] 입술에 평소에 바르는 것이 없으신지요. 한번 피가 났다고 해서 염증이 생기거나 크게 문제가 되는것은 아니나, 환절게 건조하기 쉬운 계절이고 입술점막은 쉽게 건조해지고 터지므로 바세린이나 유*아쥬 등의 보습력 좋은 제품으로 도포해주시는 것이 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.입술부위는 그냥 두셔도 잘 상처가 아무는 부분입니다.대신 자꾸 혀로 건들면서 침을 바르거나 손을 대면 더 나빠질 수 있어요.' </s>
<s>[INST] 30대 후반의 남성이고 다른 질환은 없고 대동맥 판막 이엽성으로 혈액 역류가 경증으로 있습니다그런데 아주 가끔씩 왼쪽 가슴쪽이 찌르듯이 조금 아플때가 있는데 그렇게 아프고 나면 몇일동안 움직일때도 왼쪽 가슴쪽이 조금씩 아프곤해요어제는 자다가 소변마려워서 화장실가는데 왼쪽 가슴쪽이 조금 찌르듯이 아팠는데 지금도 어떻게 움직여보면 조금 아픈 느낌이 있어요심장초음파는 3달전에 받았고 심전도에는 이상없었고 대동맥판막 역류 말고는 다른 소견이 없었습니다심장이나 혈관이나 그런게 문제가 있어서 그런걸까요? [/INST] 심장에 대한 검사에서 이상이 없다면 가슴 대흉근의 긴장에 의한 증상의 가능성이 많습니다. 대흉근은 앞목의 전사각근에 의한 신경압박에 의해 통증이 흔합니다. 가까운 통증관련 병원도 가보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가한 검사가 피검사 항목에 " CRP(정량) "스펙(0~5.0 mg/L)결과는 2.13입니다이것이 염증수치 결과인가요 [/INST] 네 염증수치를 보는 여러가지중 하나 입니다. 염증은 없는 상태로 정상범위에 있다고 생각됩니다. 검사는 어떤 이유로 하시게 되었나요?' </s>
<s>[INST] 아내가 임신 24주째 입니다만 내일 회사에서 실시하는 종합건강검진을 받게 되었습니다. 건강검진 전날에는 8시간 이상의 공복울 유지하고 물도 검진 직전에는 마시면 안되는걸로 알고 있는데 임산부는 영양관리와 수분관리가 중요한걸로 알기 때문에 불안합니다. 임산부의 경우 공복과 수분관리를 어떻게 해야 하나요? [/INST] 임산부라하더라도 말씀하신 것처럼 8시간 공복이 문제가 되지 않습니다. 수분 역시 검진을 위한 수준으로 제한은 충분히 가능합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 올해 40세가 되는 여성입니다. 아이 세명을 키우고 있고 올 해에 대학원 2학년이 되는데 작년에 대학원생활을 시작하면서 과제와 가사 및 프리랜서 생활이 겹쳐서 살이 너무 많이 불었습니다. 3월이 되기전에 다이어트를 해야 할 것 같아서요. 식사량 조절과 운동을 어떻게 적절히 하면 좋을지요? 몸무게는 현재 78킬로이고 키는 160입니다. [/INST] 다이어트에는 왕도가 없습니다.덜 먹고 더 움직이는 게 최선입니다.가장 나쁜 다이어트는 원푸드 다이어트이며 (종류무관) 식욕을 조절하는 약에 지나치게 의존하여 체중을 감량한 경우에는 결국 요요를 막을 수 없습니다.일주일에 500g. 한달에 2-3kg 정도로 감량폭을 목표로 하는 것이 바람직하며 원하는 체중까지 도달하였다면 이후 몇달은 그 상태를 유지하는 것을 목표로 하여 '내가 이정도 먹고 이정도 움직일때 이 체중에서 변동하지 않는구나' 하는 균형점을 찾는 것이 중요합니다.더 구체적인 방법은 직접 전문가와 상담하며 식단과 운동일정등을 조정하는 것이 좋겠습니다.3월까지 모든걸 완료하기는 시간이 촉박하며 급한 다이어트는 몸에 해롭습니다. 조급해 하지 마시고 천천히 조절하여 건강 찾으시길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 비염이랑 만성두드러기가 심해서 피부과에서 항히스타민제 먹고있습니다.약으로 확실히 증상이 줄긴했지만 아직도 많이 힘들거든요. 피부과 약 타먹으면서 한의원에서도 치료받아도 되나요?제가 항경련제도 먹고있어서 한약 먹지 말라고했는데 한약 이외에 침이나 뜸 같은 방법만으로 비염, 두드러기 치료할수 있나요? [/INST] 한의원 치료 자체는 정확한 임상결과가 없어서 추천하지 않습니다. 피부과 담당선생님과 상의하에 필요시 추가 약물이나 연고 등을 고려해보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제가 지금 비타민 B complex, 레시틴, 마그네슘, 유산균, 아연이랑 L-아르기닌 복용중입니다. 제가 추가로 비타민c랑 비오틴을 복용하려고하는데요. 비오틴을 고함량으로 먹을시에 판토텐산을 같이 먹어야될까요? 이미 비타민 B complex에 판토테산이 포함되있습니다. [/INST] 판토텐산은 필요에 따라 하루 500mg까지 섭취 가능합니다^^ 상황에 맞춰 드시기 바랍니다. 이상입니다------------------------------------------------------------------------------------' </s>
<s>[INST] 어머니께서 콜레스테롤 수치가 높은 상태입니다.경동맥 혈관벽이 2mm로 두꺼워져서 동맥경화를 진단받으셨는데요.1. 이런 경우 고지혈증 약물복용이 필수인가요?2. 콜레스테롤 수치가 정상으로 돌아오면 약을 중단할 수도 있는지요?3. 동맥경화가 있는 경우 중성지방과 LDL콜레스테롤을 어느 선까지 낮추는게 안전한가요? [/INST] 콜레스테롤은 종류가 여러가지 있으며 일정 수치이상이라면 약을 드시게 됩니다. 절대적인 수치는 없으며 기저질환 및 가족력, 위험요인 등을 종합적으로 판단하여 결정합니다.한편 경동맥 경화반이 2mm로 두꺼워져있다는 건 꽤 찌꺼기가 껴있는 상태인데 경화반의 모양에 따라 약을 먹을 수도 안먹을 수도 있습니다.하지만 현재로서는 고지혈증이 의심되고 경동맥 경화반이 동반된 상태이므로 고지혈증약을 시작하는 것이 좋겠습니다.콜레스테롤 수치에 따라서 추후 약을 중단하는 경우가 종종 있는데 임의로 할 수는 없고 주치의와 상의해서 결정하시게 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저혈압도 뇌졸중이 올 수 있는지 궁금합니다 [/INST] 저혈압은 별다른 증상을 나타내지 않으며 동맥경화나 혈관 손상을 일으키지 않습니다. 한때 지나친 저혈압은 오히려 뇌졸중을 일으키는 것으로 알려지기도 하였으나 이를 믿는 사람이 별로 없습니다. 즉 저혈압은 뇌졸중을 일으키지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.뇌졸중이라는 것은 혈압에 영향을 받을 수 있지만, 저혈압이라고 해서 뇌졸중이 안 생기는것은 아닙니다. 저혈압도 뇌졸중 생길 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 만성 전립선염 인데 밤에 야간뇨,절박뇨가 있어서 소변을 바로보는게 낫을까요?아니면 참아보고 나중에 보더라도 염증이 더심한기요 [/INST] 많이 불편하시겠네요.소변을 참을 수 있는 만큼 참았다가 보는 것이 좋을 것 같아요.참았다가 보더라도 염증이 심해지고 그러지는 않아요.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.만성 전립선염으로 진단 받으셨고 밤에 야간뇨와 절박뇨가 있다는 말씀이시네요.많이 불편하시겠어요.밤에 자다가 깰 정도로 소변이 마렵다면 일어나서 보셔야죠.하지만 이런 증상이 생기게 된 원인인 전립선염에 대한 치료를 받으시는 것이 중요하겠습니다.특히 야간뇨가 있는 경우는 충분한 수면을 취할 수 없기 때문에 삶의 질이나 몸상태가 악화될 수 있습니다.\ufeff답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 13일 rt pcr음성 4주 항원항체 음성6주 항원항체 음성입니다.정부 공식 가이드라인도 6주이니 그만해도 괜찮을까요?안그러면 12주까지 하는 것이 좋을까요? [/INST] 예, 상대방이 그렇게 리스크 높은 상대가 아니었으면반복된 6주차 검사로 안심하셔도 되겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.코로나 19 검사를 의미하시는 것이라면 RT PCR 검사만이 의미가 있고 현재 항원항체 검사는 위음성(실제 양성인데 음성으로 나오는 경우)이 많아서 확실하게 괜찮다고 얘기하기는 어렵습니다. 하지만 6주 이후에도 별다른 증상이 없기 때문에 더 이상 지속해서 검사를 하시는 것은 비용 가치가 없다고 생각됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 원래 잘 찌고 빠지는 타입이긴 한데 요 근래 들어서 갑자기 20Kg 정도 몸무게가 불었는데 이렇게도 찔수가 있는건지,,, 게다가 제가 많이 먹는 타입도 아니고 밥 약간에 쌀과자나 뻥튀기 위주로 어쩌다 한번씩 간식 먹는 정도?그리고 살은 쪘는데 이상하게 많이 어지럽고, 기력도 딸리는 데다가 금새 피곤해져서 계속 잠이 고픈데요,,,, 살이 쪄서 그런걸까요??? [/INST] 갑자기 살이 찌고 전보다 피곤하기도 해서 걱정이겠군요. 나이를 기재했다면 좀더 자세한 상담을 할 수 있겠지만 일반적으로 도움이 되는 이야기를 해볼까합니다.\xa0대사 증후군 이야기를 많이 들어보셨죠?우리 몸의 보일러역할을 하는 대사 기관, 갑상선,부신 등의 기능이 저하된것이 의심됩니다. 전에는 잘 빠졌는데 왜 그렇지 않은지에 대해서비만 및 피로를 보는 의사의 진료를 받아볼 필요가 있겠습니다.\xa0이런 검사에서 아마 이상이 나올것이며 그 결과에 따라 관리하십시요.\xa0가공 식품이라고 흔히 알려진 밀가루,설탕, \xa0밀가루를 이용한 각종 제품은혈당을 높이고 낮추는 작용이 너무 변화가 심해서 이로 인해 피로해지고지방량이 늘어나기 쉽습니다. "부신피로"도\xa0의심됩니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 나이 19살 여자입니다. 키는 167cm에 몸무게는 72kg 정도이고, 현재 다이어트를 위해 꾸준히 운동하고 있는 중입니다. 운동 시작한 지 한 달 되었는데 7kg 정도 빠졌습니다. 하지만 목표감량인 10kg에 미치지 못해 어떻게 하면 조금 더 빨리 많이 뺄 수 있을까 고민 중입니다. 너무 무리하면 안 좋다고 하시는데 괜찮습니다. 처음해보는 다이어트 아니고 예전에 한 달하고 2주정도 하여 10kg 빼본 적이 있습니다. 왼쪽 무릎이 조금 약한 것 빼고 아픈 곳도 없고 튼튼합니다. 조금 더 효과적인 운동 방법이 없을까요? 어느 한 곳이 집중적으로 찐 것이 아니라 전체적으로 살이 쪄서 전신효과가 있는 운동이면 좋겠습니다. 특히 가슴살이나 뱃살 위주면 더욱 감사하겠습니다. [/INST] 운동은 근력운동과 유산소 운동을 병행하는 것이 좋습니다.유산소 운동은 직접적인 체지방 분해에 도움을 주며 근력운동을 통해 근육량이 증가하게 되면 기초대사량이 증가하여 쉬고 있는 동안에도 체지방을 태우는 결과를 초래합니다.운동 순서도 중요한데요.근육량을 늘리고 싶다면, 유산소 운동 후에 근력운동을 하시기 바라며 체지방 분해를 주로 하고 싶다면, 근력운동 후에 유산소 운동을 하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 46세 남성입니다검붉은 혈변이 맞는지 궁금합니다제가 색약이고 구별을 잘못해서죄송스럽지만 변 중간 부분에 검붉은 색혈변이 맞는지 확인 가능한지 부탁드립니다최근에 위 내시경을 두번했습니다십이지장 궤양이 약간 있다고 하셨고두번째 검사에서는 궤양은 없어졌고십이지장에 용종이 작은게 하나 있다고조직검사상 선종이라고 6개월뒤다시 검사하자 대수롭지 않게 말씀 하셨습니다 용종을 완전제거를 그당시 했는지 조직검사만 했는지잘모릅니다 최근에 담낭수술을 해서 속이 자주 불편하고 울렁거림이 심합니다그런와중에 혈변비슷한게 나와서걱정이 됩니다 사진좀 부탁드립니다죄송합니다지저분한 사진 죄송스럽습니다혹시 혈변이 확실하다면 딱한번 혈변보고 그후에 한번도 안본다면지켜봐도 되는지 궁금합니다올해 위내시경 2번했구여 대장내시경은8년전에 한번 했는데 그당시 용종도 없이깨끗하다고 했습니다 [/INST] 사진 상으로는 혈변이 의심됩니다.가까운 대장항문외과를 방문하셔서 진료를 받아 보시고 필요하다면 대장내시경 검사도 고려해 보시는 것이 좋겠습니다.대부분은 치핵이나 치열 같은 항문 질환이 원인이 되겠지만, 대장 쪽 문제로 검사를 받아 보시면 안심하실 수 있을 것으로 사료 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 85키로에서 79까지 살이빠졌는데배는 더 올라왔어요ㅜㅜ 토가 올라와서 너무 어지러워서 생활못할뻔한적이 달에3번정도 있는데이거 복부초음파 검사한번 받아봐야되나요? [/INST] 너무 힘드겠습니다. 진료는 지금 하고 계신거죠? 초음파 포함해서 혈액검사도 한번 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.그냥 있을때엔 목에 주름이 진 정도외에는 평소와 다른 느낌 등이 없는데...며칠전 우연히 누워서 거울을 보다가 어깨와 얼굴을 잇는 목 양 옆에 혈관이 우둘투둘 흉하게 삐져나온걸 발견했습니다.한쪽은 2~3개 우퉁불퉁 굴곡이 져있고...다른 한쪽은 2개정도인데 더 크게 굴곡이 져있는데...피부색 그대로인데 혈과 지나는 자리가 이렇게 울퉁불퉁해도 되는건가요?나이가 들어 피부 늘어짐때문에 원래 그렇게 생긴 모양의 혈과관이 두드러지는건지..다리에 정맥류처럼...무슨 그런현상이 목 양 옆의 혈관에도 생기는건지..걱정입니다.혹시 혈관에 이상이 생긴걸까요?이것이 꼭 누웠을때만 이렇게 보입니다.아무리 몸을 바로한체 이리돌리고 저리 돌려도 괜찮습니다.도움말씀 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 말씀하신 증상으로 인해 많이 힘드시겠어요.먼저 이해하셔야 할것은 증상은 질환을 대별하지 않는다는것입니다각종 암에서 예를 들면 피로나 부종등이 공통적으로 나타납니다 그러니증상 자체는 아무 중요성 없습니다 목의 부종 종괴 등은 경부와 갑상선 임파선등 의 큰 문제가 아닌지확인부터 하시는것이 순서가 아닐까 합니다검사방법은 주치의의 진찰후 결정되어질것입니다 위염이나 위궤양, 식도염,.. 과민성 대장염이나 변비, 스트레스성 장기능장애편두통 췌장염..그외 심각한 스트레스등의 가능성이 있을수 있지만 단정하긴 힘들고..여러 검사의 선행이 요망됩니다.왜냐하면 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로, 위통,구토 어지러움, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다.편두통도 구역감이나 위장 증상을 동반할 수 있습니다.평소 머리가 자주 아프셨다면 더 그런 가능성도 고려해보셔야 합니다. 그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통,요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지,신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 구토나 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런말이 어딨느냐 하실지 모르지만, 사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 저는 35세 남성입니다.얼마전 건강 검진을 받았는데 총콜레스테롤수치가 240이상 이면 질환의심 이라고 하는데 저는 236이 나왔네요ㅜㅜHDL은 60이상 정상인데 64가 나왔고,LDL은 160이상 질환의심인데 149가나왔습니다. 총콜레스테롤 지수는 1년전에 비해 무려 30이나 상승 했습니다.LDL에 유제품이 좋지 않다고 하던데 매일 먹는 우유를 먹지 말아야 할까요? 견과류는 매일은 아니지만 자주 먹고는 있는데 좀 더 열심히 먹겠습니다.HDL을 높이고 LDL을 낮출수 있는 방법과 특히 어떤 음식을 피하고 섭취해야 하는지알려 주시면 감사 하겠습니다. [/INST] 이상지질혈증은 나이와 체중, 흡연력, 고혈압, 당뇨병 같은 다른 심혈관 위험 질환의 유무, 심혈관질환의 과거력 등을 토대로 치료에 들어가게 됩니다. 치료에서 생활습관 개선은 매우 중요합니다.LDL 콜레스테롤 수치가 149가 나왔다고 하셨는데 우선은 음식조절과 규칙적인 운동 등 생활습관 개선이 필요합니다.최근 콜레스테롤에 대한 식사지침에서는 콜레스테롤의 섭취 제한을 없애긴 하였지만 포화지방의 섭취는 제한할 것을 권고하고 있습니다. 우유에는 포화지방의 함량이 많은 것이 사실입니다. 하지만 칼슘 및 단백질 섭취에는 도움이 되므로 너무 많이 드시는 것이 아니면 우유를 끊으실 필요는 없을 것 같고 저지방 우유로 바꿔서 드시는 것이 좋을 것 같습니다. 지방이 많은 육류의 섭취는 줄이는 것이 좋겠습니다.또한 오메가 3가 많이 들어 있는 음식은 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 등푸른 생선이나 견과류, 식물성 불포화지방산이 많이 함유된 음식을 드시는 것이 좋겠습니다.그리고 탄수화물의 섭취를 줄이고 비타민과 항산화 물질 들이 포함된 과일, 채소의 섭취를 늘리는 것이 도움이 됩니다.규칙적인 운동이 혈중 콜레스테롤 감소시키는 효과가 있습니다.식생활 개선과 규칙적인 운동을 하시고 체지방을 줄이신다면 혈중콜레스테롤 수치가 많이 개선될 수 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저와 여자친구는 다 20대 중반이며 관계 당시 여자친구는 비가임기였었고 체위를 바꾸려는 순간 콘돔이 빠져있었다는것을 알아버렸습니다. 콘돔은 여자친구의 체내에 있었으나 콘돔입구는 몸의 바깥에있었습니다. 그걸 그대로 잡고 뺐었는데 주변에 진득한 불투명한 흰 점액같은게 자잘한 기포와 같이 묻어있었습니다. 그때 사용한 콘돔은 윤활제가 많은콘돔이라 그 점액은 여자친구의 몸에서 나온 애액과 콘돔의 윤활제의 마찰로 생긴 것이라 생각했었습니다. 그런데 저는 사정을 하지 않았으나 제 몸에서 쿠퍼액은 나왔을것이고 여자친구의 몸도 소중하게 대해주고싶어서 물어보려합니다. [/INST] 쿠퍼액으로 임신할 가능성은 매우 낮습니다.가임기가 아닌게 확실하면 임신의 걱정은 내려놓으셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 18세 남자입니다.. 어렸을때부터 살과함께 가슴이 커지고 숨이 조금 답답해졌습니다 운동하면 다시 가슴살 빠질가요 여유증이 의심되기도 합니다만.. [/INST] 여유증의 경우는 유방 조직이 커져서 생기는 것이라 제중이 빠진다고 해결되지는 않습니다.비만으로 인한 처짐은 체중을 빼면 작아 집니다.일단 체중 감소부터 시행하고 나중에 유방이 그래도 커져 있다면 초음파 검사를 받아 보세요. 그러면 쉽게 확인 됩니다. 이 경우 유방 조직을 제거해야 합니다. 방식은 수술적 절제술과 기계를 이용해서 깍아내는 방식이 있읍니다. 전자는 보험이 되지만 추가적인 검사와 투약 경력이 필요합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 57세인 어머니가 B형간염 보균자이신데 30년 가까이 되셨습니다. 얼마 전에 피검사를 했는데 간수치(ALT 49.00)가 정상치보다 약간 높게 나왔다고 하는데 담당 의사 선생님께서는 괜찮다고 하셨습니다. 평소 MSM(식이유황), 오메가3, 멀티비타민을 먹었는데 오메가3와 멀티비타민은 먹어도 괜찮을 거라고 하셨는데 MSM은 잘 모르셔서 정확한 답변을 못 들었습니다.간수치가 높아진 게 영양제 때문일수도 있나요? B형간염 보균자가 먹어도 되는지 궁금합니다. [/INST] 영양제 보다는 혹시라도 최근에 간식이나 이런것 드시면서 지방간이 약간 생기신 건 아닐까요?술은 드시지 않으시지요?보통 간수치가 정상수치에 비해 2-3배 상승할때 의미있게 보고 B형 간염 치료를 시작할지 결정합니다.보균자라 하더라도 별다른 이상이 없다면 영양제 드시는건 괜찮을 것같습니다.운동을 하시고 탄수화물 섭취량을 줄이고 단백질 섭취량을 좀 늘리시고 과일 야채 등 골고루 드신다면 간수치가 다시 회복하실 수도 있겠습니다.간수치는 추적검사 하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 식후에 바나나를 지번은 과일을 갈아 마시고 있습니다 그게 혈당을 높이는 이유가 될까요 [/INST] 우리 몸에서 소화가 되면서 탄수화물 ,지방, 단백질의 영양소들이세포가 사용할 수 있는 형태로 쪼개지게 되는데 에너지원이 될 수 있는 포도당으로 쪼개지면서혹은 합성이 되면서 혈액속에 당수치가 늘어납니다. 그런데 천천히 소화를 하면서 늘어나는 경우와먹자마자 바로 당으로 분해되어 늘어나는 빠른 경우가 있는데요 그런 빠른 경우들이 1) 굶었다가 먹었을 때 2) 액체 형태의 흡수가 빠른 형태 3) 포도당보다 당도가 높은 과당의 경우등등 많은 경우들이 있습니다. 식후 바나나의 경우에는 식사를 다 마치고 나서도 또 들어오는 당에 대한 부분이기 때문에혈당 수치를 급격하게 올리게 되는 것입니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 혈압이 140대라서요 그렇다면 혹시 중량운동 거꾸로하는 운동은 안할것이구요 단거리달리기연습은 괜찮나요? [/INST] 달리기 연습은 괜찮을 것으로 생각되나 가급적이면혈압약을 복용하면서 운동하시기를 권유 드립니다.고혈압 당뇨 고지혈증 같은 만성 질환은 진단된 후 가급적 빨리 치료를 시작할 수록예후가 좋다는 보고들이 있습니다.답변이 도움되었다면 추천과 리뷰 부탁드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.유산소 운동을 위주로 운동하시는 것은 혈압을 낮추는데 있어서 좋습니다. 하나만 더 덧붙이면 혈압을 낮추시려고 운동을 하신다면 운동보다는 식습관이 더 중요합니다. 짜게 먹지 않고 인스턴트나 밀가루 음식을 먹지 않는 것이 운동보다 혈압 저하에 더 큰 효과를 줍니다. 혈압이 정상으로 내려와서 유지된 이후에는 유산소와 근력운동은 1:1로 하시는 편이 좋고 이때는 중량을 올리는 것 보다는 횟수를 늘여서 근력운동을 하시는 것을 권유합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 동아가스터정 20mg 2. 메로빅캡슐 3. 엔시트라세미정 4. 쥴로틴캡슐 30mg 5. 인데놀정 40mg같이 복용해도 상관없나요??? 1.2.3 은 류마티스 내과 처방약 4.5 = 신경과 처방 약입니다. [/INST] 본인 앞으로 진료 이후 정상적으로 처방받은 약제라면 딱히 문제될 것은 없습니다. 단 개개인에 따라 차이가 있을 수 있어 불편한 증상이 있다면 담당 선생님과 다시 상담 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 오후에 갑자기 목 안쪽에 간지러움을 느껴 거울을 보니 목젖 옆에 작은 돌기, 물혹 같은 것이 생긴 걸 확인했고 그 부위가 너무 간지럽습니다 체온은 37.0~37.3정도인데 평소에 건강할 때도 조금만 긴장하면 37.3까지 열이 잘 오르는 체질입니다.일주일에 3개피 정도 흡연 중이고 총 흡연기간은 2년정도 되었습니다. 다른 증상은 없으나 아무래도 코로나때문에 목이 간지러운 증상으로도 걱정이 많이 됩니다.사진만으로 진단을 내리기는 힘드시겠지만 의심가는 병명이 있다면 알려주세요. 또 내일 이비인후과에 진료를 보러 가려는데 그래도 괜찮을까요? 이게 호흡기 증상에 해당이 된다면 일반 진료 전 코로나 검사를 먼저 받아야하나요? 감사합니다 [/INST] 일단 코로나 증상이랑 다른 거 같습니다.사진에 해상도가 좋지 않아 자세히 보이지 않으나편도선 옆의 림프절이 커져 있어 보이는 거 같습니다.가까운 이비인후과에서 약물 치료하면 많이 호전되리라 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 평소에도 식습관이 좋진 않았고 소화기도 약했는데, 월요일 밤에 라면을 먹고 바로 누워 자버렸습니다.(라면 먹기 전 하루 종일 공복 상태)다음날인 화요일 아침부터 극심한 윗배 통증과 오한, 식은땀으로 병원을 갔고 위염 진단을 받았습니다.2~30초에 한번씩 뱃속이 뒤틀리는거같고 표정관리가 안될 정도로 아프고 계속 눈물이 날 정도였습니다, 이 복통으로 걷는 것도 잘 못하고 있었는데 약을 계속 먹으니 3일째부터 조금씩 나아지고 있었습니다.그런데 5일이 지난 지금까지도 첫날 만큼은 아니지만 분명히 명치부터 배꼽 위 사이에 통증이 남아있습니다. 물같은 설사도 계속됩니다.일주일 동안 처방약 꾸준히 먹었고, 죽와 미지근만 물만 마셨습니다.. 처음 아팠던 화, 수요일은 음식도 물도 전혀 못먹었었습니다.언제쯤 나아지는 걸까요? 살면서 급체 제외하고 이런 배아픔은 겪어본 적이 없는데 대체 뭘까요..병원에서 위 내시경도 받아보라 말씀하셨는데 도움이 좀 될까요? [/INST] 위염으로 인한 복통과 설사는 보통 7~10일 정도의 기간이 지나면 완화됩니다. 따라서 질문자님의 경우 아직 증상이 완전히 나아지지 않은 것이 정상입니다.위염은 위 점막의 염증을 말합니다. 위산이나 위 점액의 균형이 깨지면서 발생할 수 있으며, 스트레스, 과로, 흡연, 음주, 자극적인 음식 섭취 등이 원인이 될 수 있습니다.질문자님의 경우 평소 식습관이 좋지 않았고, 공복 상태에서 라면을 섭취한 후 바로 누워 잠자리에 들었다고 하셨습니다. 이는 위산이 과도하게 분비되어 위 점막을 자극할 수 있는 요인입니다.질문자님의 경우 처방받은 약을 꾸준히 복용하고 있고, 죽과 미지근한 물만 섭취하고 있다고 하셨습니다. 이는 위 점막을 보호하고 회복하는 데 도움이 되는 좋은 방법입니다.다만, 설사가 계속된다면 탈수증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 충분한 수분을 섭취하고, 설사가 심한 경우 병원에 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.위 내시경은 위장관의 내부를 관찰하는 검사입니다. 위염의 원인을 정확히 진단하고, 다른 질환을 감별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질문자님의 경우 위염으로 인한 증상이 7일 이상 지속되고 있으므로, 위 내시경을 통해 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.위 내시경은 입으로 관을 삽입하여 시행하는 검사로, 통증이나 불편감이 있을 수 있습니다. 따라서 검사 전에는 의사와 충분한 상담을 통해 검사에 대한 이해를 높이는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 1.2주정도 기침을 하고 있어서 검사를 받고싶은데 XRAY말고 저선량 CT로 받아도 되나요?2.가래뺄려고 커억 컥 하고 일부러 빼내려고 하는데 가래에 약간 피가 섞여 있는데 커억컥 해서 그런가요?3.가격은 어느정도 하나요 [/INST] 1. 우선 x-ray먼저 확인하고, 필요한 경우 의사의 지시하에 CT도 찍어볼 수 있습니다2. 잦은 기침으로 인해 기도에 상처가 나서 피가 날 가능성이 높지만,\xa0피가 지속적으로 난다면 다른 원인일 수도 있습니다3. 보험적용 될 경우 2~3만원 수준 예상되나, 정확한 가격은 병원에 문의하시는 것이 좋습니다' </s>
<s>[INST] 될까요? ㅎㅎ [/INST] 유양행의 비꼼 말고 혹시 같이 드시는 다른 영양제는 없나요?아더 *터 로얄 젤리랑 같이 드셔도 문제는 없을것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 27살 남성 인데요 어제밤부터 좌측 갈비뼈가 살살 아프기 시작하더니 오늘 아침에 일어났는데 갈비뼈가 심하게 아프고 트림을 많이하고 발열증상이 나타나고 명치하고 우측어깨가 심하게 아픈데요 3달전에 동일 증상으로 인해서 초음파랑 ct를 찍었는데 지방간이 있는거 빼고 이상이없다고 나왔는데요 왜그러는 걸까요?? [/INST] 언급하신 정보는 너무 제한적이라 특정질환을 평가하기에 부족합니다.실제 갈비뼈가 아픈건지 아니면 갈비뼈 부위의 복부, 흉부가 아픈지, 어떤 경우에 증상이 유발되는지 자세한 병력청취가 필요합니다.가까운 내과에 내원하셔서 자세한 상담을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.말씀해 주신 증상만으로 질병을 맞추기에는 정보가 불확실합니다.발열이 동반된다면,. 폐농양이나 폐렴등의 가능성도 있습니다.우선 병원 진료를 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.좌측 상복부의 통증이 있고 소화기계 증상이 동반되시는 것으로 보아 위염이 의심됩니다.대증요법으로 치료 해보시고 증상이 지속시 위내시경을 고려하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 원래 소화가 잘 안되서 배에 가스차는 일은 자주 있었는데, 2일 전에 아랫배가 너무 아픈 거에요.근데 단순히 소화가 안되는 느낌은 아니고, 자궁 쪽이 움직일 때마다 너무 아팠는데오늘 피가 좀 나왔는데 심각한 건가요,,,이번주에 삽입 자위도를 하긴 했는데 어떻게 대처해야 하나요,,(삽입 다 한 다음에 피가 나왔어요) [/INST] 배가 아프고 소화안되는 것과 피가나는 것은 별개의 문제일 수도 있어요.산부인과 진료를 먼저 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 1.코 식염수 세척 평생 매일해도되나요? 그럼 코에좋은가요? 축농증 및 코 기능에 좋은가요?섬모나 코털등등 점막에요1.코세척을할시 눈까지 가나요? 눈에 식염수가 고일수있나요?콧속으로 들어가서 위쪽을 보면 눈안쪽에도 눈알을 보호해주는 뼈가있나요?그렇다면 식염수가 그뼈에만 닿고 눈알에는 닿지않는건거요? [/INST] '안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 정규화입니다1.비강 식염수 세척 :섬모 코털 비강 점막 기능에 좋은 효과 있습니다.2.눈 눈물샘 구멍에서 바강 하비도로연결돤 비루관이 있습니다.너무 과도한 세척으로 눈에 식염수가 고일수 있습니다.안구를 안구를 보호해 주는 안와골이 있습니다.식염수가 비루관을 통해 안구에도 영향을 줍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 친절한답변감사드립니자! 방금 신장7cm물혹때문에질문드렸습니다.! 의사선생님께서Ct촬영.초음파검사결과 다낭성이라고는말안하시고 그냥물혹인라고하셨으면은 다낭성으로안봐도되는건지요??! [/INST] 다낭성은 아닌 것으로 생각합니다. 다낭성은 유전질환으로 신장말고도 다른 곳에도 낭종이 생기는 경우가 많아요.걱정하지 말고 행복하게 지내셔요.' </s>
<s>[INST] 1년 넘게 뜨거운 음식류를 먹으면 체온이 38도 이상 올라갑니다. 그 이후에 찬바람을 쐐면 37.0까지 내려오면서 괜찮아집니다. 또한 겨울에 밖에 잠깐 있으면 36.0까지 내려오는 등 평소 체온이 36.0~38도 이상을 넘나듭니다. 혹시 이러한 이유가 있을까요? [/INST] 체온이 오르락 내리락 하는 이유는 다양합니다.일반적인 원인체온 조절 기능: 인체는 정상 체온을 유지하려고 노력하지만, 여러 요인에 의해 체온이 일시적으로 상승하거나 하락할 수 있습니다.호르몬 변화: 여성의 경우, 생리 주기와 관련하여 체온 변화가 나타날 수 있습니다.운동: 운동 후에는 체온이 상승합니다.환경 변화: 더운 날씨나 추운 날씨에 체온이 변화할 수 있습니다.수면: 잠을 잘 때 체온이 조금 떨어집니다.스트레스: 스트레스는 체온 변화를 유발할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.체온이 38도 이상 올라가는 증상은 열이 나는 증상입니다. 열이 나는 증상은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 감염입니다. 감염은 세균이나 바이러스가 몸에 침투하여 염증을 일으키는 질환입니다. 감염이 있으면 체온이 올라가고, 두통, 근육통, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.또한, 열이 나는 증상은 갑상선 기능 항진증에서도 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되는 질환입니다. 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되면 체온이 올라가고, 심장박동이 빨라지며, 땀이 많이 나는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.이외에도 열이 나는 증상은 뇌종양, 류마티스 관절염, 폐렴, 간염 등 다양한 질환에서 나타날 수 있습니다.따라서 뜨거운 음식을 먹으면 체온이 올라가는 증상이 있다면 정확한 원인을 파악하기 위해 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 현재 위궤양 치료중이고 소변이 보기 힘들었었어서 초음파 피검사를 했습니다.초음파상에서 이상병변 없었고 크레아틴도 얼추 정상범위 안에 걸쳐있으면 약 끊으면 돌아 올 수 있는건가요?또한 간에 2미리정도 되는 혈관종 추정병변이 있다는데 이것도 약 장복으로 인한것일 수 있나요? [/INST] 검사상 이상수치가 없으니 엔세이드와 소변과는 무관합니다.혈관종은 일종의 기형으로 약 복용과 무관합니다. 치료도 필요 없지만 다른 것이 아닌지 확진을 해 두시는 것이 안전합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 위궤양 치료에 대해서는 병변부위 조직검사 결과가 중요합니다. 염증 소견만 있나요? 3개월 후 재검사 하세요.' </s>
<s>[INST] 08년도에 군대 훈련소때 심한 변비를 앓고 그후에 혈변을 처음했습니다 몇달 지속되다 괜찮아졌습니다만 그 후로 여태까지 가끔 혈변을 봅니다대부분 혈변이 나올때는 기름진 음식을 과식하거나 대변이 딱딱하고 양이 많을때 혈변을 보고 그 변을 본 이후로 3일정도는 혈변이 나옵니다정상적인 식습관을 유지할때는 혈변 증상이 거의 없습니다따로 복부통증이나 항문통증은 없으나 첫혈변때 항문 특정부위가 아픕니다. 혈변 나올때는 대부분 변을볼때 이건 피똥이겠구만 싶은 느낌도 있구요피는 대부분 젤리처럼 조금 뭉쳐나오고 선홍빛입니다장에 문제가 있는건지 단순한 치질인지 모르겠습니다암이었다면 12년이 지났는데 이미 죽었겠죠? [/INST] 먼저 암보다는 치열 증상으로 생각됩니다.두려워 하시지 마시고 검사를 받으셔요. 직장경은 간단합니다.그리고 대장암은 거무죽죽한 피가 점액과 같이 종종 섞이고 무언가 좀 다릅니다.' </s>
<s>[INST] 될까요 ㅎ [/INST] 영양제랑 아*더 닥터 로얄젤리랑 같이 드셔도 됩니다.혹시 걱정되는 부분이 따로 있으신가요?영양제는 어떤거 드시나요?' </s>
<s>[INST] 가루로 뒤덮인 음식을 먹다가 계속 사레 걸리고 그래서 기관지 간지럽고 그랬는데 지금은 오른쪽 갈비뼈쪽 가슴이 너무 아파요 폐통증일까요?ㅜㅜ [/INST] 진료가 필요한 상황으로 생각됩니다. 사래가 많이 걸렸다고 하면 기침을 많이 하셨을테고 그로 인한 근육통이 생겼을 가능성이 높다고 생각합니다. 어떨 때 통증이 심해지나요?' </s>
<s>[INST] 질문이 잦아서 죄송해요. 그만큼 겁을 먹고 있다보니...1. 그럼 만약 당뇨환자가 신생혈관 녹내장이 생긴다면 우선은 앞서서 당뇨망막병증이나 허혈성 안질환이 먼저 생긴 뒤에 생기게 되는 거가 맞나요?2. “ 아무래도 당요환자는 혈관상태가 안좋은 경우가 많으니 예후는 더 안좋을 가능성이 높습니다.” 이렇게 답변 주셨는데... 혈당관리 잘하면 당뇨로 인해 온 녹내장도 당뇨 없는 녹내장 환자처럼 예후가 진행될 수 있나요?, 그리고 실명은 웬만하면 막을 수 있을까요...(요즘 녹내장으로 인한 실명은 거의 없다던데 실명될까봐 너무 두렵습니다.)친절한 답변에 매우 감사드립니다. [/INST] 1. 네 맞습니다.2. 네 혈당관리를 잘 하면 실명을 막을 수 있습니다.혈당관리와 정기검진을 통해 눈관리를 잘 하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.현재 미국에 거주중으로 미국 병원 방문이 원활하지 않아 도움을 부탁드려요.-약 처방최근 감기를 심하게 앓고 4일간 감기약을 복용하였으나 큰 차도가없었고 원격 진료를 통해 증상을 말하고 의사가 instant strep? 뭐라고 말했는데 정확하게 기억이 안나고, 아래 nasal 스프레이와 cadista (스테로이드 성분이라고 안내 받음) 약을 처방 받았습니다. 그리고 약국에서 따로 감기 약이 성분은 없다고 하여 감기약은 제가 추가로 구매하였습니다.-증상제 증상은 원래는 목이 아픈 감기정도 였는데지금 콧물이 너무 심해서 1분마다 코를 풀어야하고누우면 코가 너무 막혀서 숨을 쉴수 없습니다.(nasal 스프레이때문인지 확실히 흐르는 콧물은 준거 같긴해요. 숨쉬기 좋을때도 있지만 자려고 누우면 코가 막혀요)그리고 처음 증상발현이후 6일정도 지난 지금목이 다 쉬어서 목소리도 안나오고 있고,오늘 처방받은 약을 복용후 (감기약+ nasal 스프레이+ cadista) 입마름이 매우 심하고 콧물은 이제 잘 흐르지 않는대신에 꽉 막힌 느낌입니다.그리고 갑자기 처방약 복용후부터 충혈과 함께 눈곱이 엄청 많이 끼고 콧물이 눈에서 대신나오는것처럼 초록또는 하얀 끈적한 눈꼽이계속 생성되고 있어요.아 4-5일 차쯤 압통이 있었습니다. 열과 함께 두통+ 어금니쪽 안면이 아팠어요.지금은 눈쪽에 압통이 있고 빨갛고 끈적한 눈곱이 계속 나옵니다. -부비동염 항생제관련하여 서치해보니 제가 급성 세균성 부비동염에 걸린것으로 보이는데, 미국 의사처방으로는 인후염 관련 약으로 만 처방 받았습니다. 급성 부비동염은 항생제 치료를 해야한다고 보았고, 눈에도 지금 문제가 있는것으로 보아 항생제를 처방 받아야할것 같습니다. 한국에서 미국오기전 몇몇 약을 미리 처방 받아왔는데 그중 항생제가 있습니다. 아래 사진과 같이 코러스세파클러캅셀 (2세대 세팔로스 포린계 ) 항생제 입니다.Q 코러스세파클러캅셀 항생제을 지금 처방 받은 약에 추가해도 될까요?1회 1정 하루 3회 10일치로 안내 받았습니다.스테로이드성분, 감기약과 병행해도 괜찮을까요?위 복용법이 잘못되었다면 알려주세요+ 제가 위장이 안좋아서 밥을 안먹고 에드빌같은 약을 먹으면 다 토하고 체를 자주합니다. 약이 과하다면 빼야할 약을 알려주세요 ㅠㅠQ 지금 콧물이 나아지면서 눈곱이 너무 심해졌어요.그냥 눈으로 콧물이 나오는 수준이고 충혈이 심한데 이것도 항생제로 치료가 되는 부분일까요?한달전 쯤 렌즈로 인한 결막염으로 처방받은 안약을 넣어도 될까요? 개봉후 한달 정도 지난것 같아요.제가 미국이고 병원을 직접 방문하기 힘들어서, 제가 가진 항생제로 대체 가능하다면 현재 이 약을 먹어도 될까요? [/INST] 먼저, 현재 처방 받은 약물 중에서 스테로이드 성분이 포함되어 있는 것과 감기약을 병용하고 있다는 것을 알려주셨습니다. 이에 대해 먼저 말씀드리자면, 일반적으로 부비동염의 치료에는 항생제, 스테로이드, 감기약 등 다양한 약물이 사용될 수 있습니다. 하지만, 이러한 약물의 복용은 개인의 상황에 따라 다르므로, 처방받은 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.따라서, 코러스세파클러캅셀 항생제를 추가로 복용하기 전에 현재 복용 중인 약물과의 상호작용에 대해 의사나 약사와 상담해보시는 것이 좋습니다. 또한, 약물의 복용법도 의사의 지시에 따라 정확히 따르셔야 합니다.마지막으로, 위장이 좋지 않아서 의학적인 처방 없이 약을 복용하기 어렵다는 것을 알려드리고, 현재 증상이 심해져서 걱정이 된다면 의사와 상담하여 치료방법을 정확하게 받아보시는 것이 좋습니다.좋은 결과가 있기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 20대 여성입니다.건강검진결과 콜레스테롤 등 이상지질혈증 수치가 다른 사람들에 비해 유난히 낮은 듯 하여 질문드립니다. 콜레스테롤 112/ hdl 72 / 중성지방 28 / ldl 35 라고 하는데 콜레스테롤, 중성지방, ldl 은 낮을수록 좋다고는 하던데.. 좋은게 맞나요? 너무 낮은게 아닌가 걱정이 됩니다. 무작정 낮을수록 좋은게 맞는지, 저정도 낮은 수치라면 어느 정도 수치까지 높일 필요가 있는 것인지 알려주세요~ 감사드립니다~ [/INST] 지질 성분은 우리 몸에서 중요한 역할 하는 부분이 2가지 있습니다.하나는 호르몬을 만드는 원료이기 때문에. 콜레스테롤 수치가 너무 낮을 경우에는 이러한 호르몬의 불균형을 초래하여 몸에 이상을 일으키게 됩니다. 두번째는 세포막을 만드는 구성성분으로 작용합니다.그렇기 때문에 몸에 지질 성분이 부족하게 되면 세포가 약해지고 면역력이 감소하여 건강에 좋지 않은 영향을 끼칩니다.콜레스테롤이 무조건 낮다고 좋은 것은 아닙니다.적정량 이상의 콜레스테롤은 오히려 좋은 작용을 함을 알고 계시기 바랍니다.혹여 먹는 양이 극단적으로 적은 것은 아닌지 생각이 듭니다.하루 세끼를 골고루 잘 드시기 바라며 지금 당장 문제가 되는 것은 아니니 생활습관 교정 후 재검 해보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 키 165cm에 몸무게가 거의 75kg정도여서 다이어트를 할려고 하는데 골반뼈괴사로 인한 수술을 했는데 운동을 심하게 하지말라고 담당의사분께서 말해주셔서 운동으로 뭘해야 될지도 모르겠고 식단은 어떻게 해야할지 모르겠어요.. [/INST] 다이어트에 대한 문의입니다.다이어트를 진행하려는 부분에 있어서 운동과 식단은 매우효과적인 입니다.그렇지만 심한 운동이나 식단을 하지 않아도 체중유지를 잘하시는 분들이 있는데요 즉, 다이어트에 있어서 그런 부분이 꼭 원인이 아니기에 100%의 해결방법이 될수 없습니다.다이어트를 진행하는 부분에 있어서 가장 효과적인 부분은내가 정말 살이찌는 부분이 무엇인지를 찾아서 그에 맞는 영양소로 그에 맞는 운동으로 그에 맞는 운동을 통해서 개선하는것이 필요합니다.다이어트에 있어서 효과적일수 있습니다. 살이찌는 부위 마다 원인이 다르고 해결책이 다르기에 그에 맞는 맞춤형 관리와 식생활습관을 통해서다이어트를 도와드릴수 있도록 해주세요~!', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.요요없이 건강하게 올바르게 관리하시려면 식단,운동을 적정하게 병행하시면서 관리하셔야합니다.끼니별 단백질은 100~120g씩 섭취해 주시고 식이섬유소는 2가지씩 끼니별 섭취해 주시면 건강을 챙기면서 관리하실 수 있습니다.쉬운 예로,아침 : 고구마 100~150g(주먹크기 1.5개), 저지방 흰우유 200ml, 견과류 10알점심 : 현미 콩밥 1/2~2/3공기(잡곡밥), 단백질 1종류(120~150g), 채소 3가지저녁 : 현미 콩밥 1/2(잡곡밥), 계란 2개, 방울토마토 10알, 파프리카 1개(단백질 1가지:100~120g+채소 2가지)중간에 간식으로 과일 1가지, 플레인 요거트 180ml(흰색: 당함량 낮은 것)위에 참고하시면 좋을 것 같습니다.식사시간텀은 4시간 정도 두시는게 좋구요.-> 아침, 점심 바꾸셔도 무방합니다.물론 저녁에 닭가슴살 샐러드로 중량에 맞게 들어가면 좋구요.(주3회단위로는 탄수화물제한)아침식사를 하지 않을 경우 점심과 저녁간의 시간 텀은 5시간 이상 길어진다면, 우유, 견과류, 과일 한가지를 간식으로 넣으셔도 됩니다.또한 주무시기 3시간 전 공복상태를 유지하시고, 음식과 수분시간 텀은 1시간 이상 두시며 수분은 순수한 수분으로 하루 1.5리터 이상, 식간시간 텀을 5시간으로 관리하시면서 식단을 조절해 보세요.야식과 밀가루 음식을 섭취하지 않고 건강한 음식들로 구성해서 관리하시면 체중감량은 반드시 됩니다.하루 한시간씩 유산소, 스트레칭을 주 5회 이상 꾸준히 하시면 도움이 되실 거에요.참고하셔서 도움이 되시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 봄부터 뭔가 전신 관절이 약해진 느낌이 들면서 어깨 무릅 허리 턱 고관절 등등 여기저기 관절이조금 쓰면 아프고 뚝뚝 소리도 나고 굉장히 뻑뻑하고 굳어지고 약해진 느낌도 들고 해서 검사를 받아보고 싶은데1)무슨과로 가야되는지와 어떤검사를 하면 되나요?2) 골다공증 검사도 받아보는게 좋을까요? [/INST] 1. 정형외과 입니다. 2. 많은 도움이 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.운동을 규칙적으로하시나요? 요즘 코로나 때문에 실내에 머무는 시간이 길어지며 체력이 떨어지면서 관절증상을 호소하시는 분들이 늘어나니 많이 불편하신 거 아니면 활동을 늘리고 스트레칭을 해주시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :- 키/체중 : 181 cm / 75 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :발목저림 뻐근함 발바닥 움푹패인곳이 자주땡김- 상담내용 :1년전에 발목을 접질렸는데...그때 치료를 제대로 안받아서인지그이후로 축구를 하게 되면 한번씩 발목이 삔것도 아닌데 저리듯이 아프고 또 무리하게 하면 발바닥 움푹패인 곳이 굉장히 땡깁니다 또그러다 하루정도 쉬면 괜찮ㅇ아지고 또운동을하면 아프고 계속 반복이 되었습니다 그래서 병원을 가서 엑스레이를 찍어 봐도 뼈는 아무 이상이 앖다는군요 그래도 계속 이렇게 아프면 큰병원에 가서 정밀검사를 받아보라는데...왜그런걸까요?? [/INST] 발목을 심하게 삔 이후로 운동 후에 통증이 재발된다면 우선 발목 인대 손상이 심해 불안정이 생긴 것이 아닌가 하는 것과 발목 관절 연골의 손상 가능성이 의심이 됩니다. 이런 경우 일반 엑스레이 상에서는 확인이 어려운 경우가 많으며 정확한 것은 정밀검사 (MRI 촬영) 가\xa0 도움이 됩니다. 질문에 답변이 되었으면 합니다.즐거운 하루되세요.' </s>
<s>[INST] 만 21세입니다. 몇 달 전에 딱딱한 변을 누고 항문이 찢어지는 느낌이 나면서부터 항문에서 피가 나기 시작했는데요, 이후 며칠동안만 피가 나더니 멈췄습니다. 그런데 최근 1월 중순쯤부터 다시 변을 볼때마다 선홍색 피가 뚝뚝 떨어지기 시작했습니다. 한번은 소변을 보려고 앉아있을 때도 피가 한두방울 정도 떨어지더라고요 항문이 가끔 가렵기만 하고 통증은 없고 신경쓰이는 정도의 미세한 복통이 좌측 중앙부에 있습니다. 혈변은 지금 안보는데 복통 때문에 걱정이 되네요이외에 변비나 설사 등 다른 증상은 없습니다. 왜 이런걸까요? ㅠ [/INST] 몇 달 전에 딱딱한 변을 누고 항문이 찢어지는 느낌이 나면서부터 항문에서 피가 나기 시작했는데요, 이후 며칠동안만 피가 나더니 멈췄습니다. 그런데 최근 1월 중순쯤부터 다시 변을 볼때마다 선홍색 피가 뚝뚝 떨어지기 시작했습니다. 한번은 소변을 보려고 앉아있을 때도 피가 한두방울 정도 떨어지더라고요 항문이 가끔 가렵기만 하고 통증은 없고-> 질문의 내용으로 추측한다면,딱딱한 변 때문에 항문이 찢어져서 피가 났던것 같습니다 ( = 치열 )요즘 피가 나는 것도 항문이 다시 찢어졌거나, 과거 찢어져서 생긴 흉터가 쉽게 찢어져서 피가 나는 것 같습니다.가끔 항문 가려운것도 치열의 흉터가 가려울 수 있습니다.신경쓰이는 정도의 미세한 복통이 좌측 중앙부에 있습니다. 혈변은 지금 안보는데 복통 때문에 걱정이 되네요이외에 변비나 설사 등 다른 증상은 없습니다. 왜 이런걸까요? ㅠ-> 가장 흔한 원인은 변비 입니다.매일 대변을 잘 보아도, 대장에 변이 충분이 빠지지 않고, 남아 있으면, 복통을 일으킬 수 있지요.가까운 외과에서 항문진찰등등 받아 보세요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아마도 큰 문제는 없을 것으로 생각되지만 출혈이 있으니 대장항문 외과 전문의 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥\xa0한방과 상담의 성강욱입니다.네 말씀 잘 들었습니다. 먼저 몇 달 전 상황은 치열, 즉 배변 시 항문이 찢어지면서 발생한 출혈이 되겠습니다. 최근 들어 다시 출혈이 발생하였다고 하셨는데요, 일반적으로 배변 시 통증 없이 출혈이 발생한다면 내치핵으로 인한 출혈을 가장 먼저 생각하게 됩니다. 내치핵 덩어리가 압박을 받으면 배변이 아니라 쪼그려 앉기만 해도 출혈이 발생할 수도 있습니다. 다만 말씀하신 것만으로는 정확한 진단이 어려우므로 정확한 진단을 위해서는 검진이 필요하다는 점 양해 부탁드리겠습니다.' </s>
<s>[INST] 지난해 건강검진에서 혈압이 조금 높게 나와서 혈압기를 사서 주기적으로 체크하는데요 오후시간과 자기전은 120~130 사이운동후에는 110 정도가 나옵니다근데 유난히 아침 기상후에만 140 이상 나오고 이같은 상황이 불안요소로 작용하는것 같습니다 [/INST] 원래 일중혈압은 고정적이지 않고 계속 변하는 것이 정상입니다. 그렇기에 한번 측정된 혈압이 높다고 해서 고혈압 진단을 하진 않습니다. 만약 혈압 변화가 불규칙하고 애매하다면 24시간 혈압 모니터 검사를 통해 하루중 고혈압이 몇 % 정도 되는지에 따라 평가할 수 있습니다. 불안하시다면 가까운 순환기내과를 방문하시어 검사해 보시길 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 20대 직장 여성입니다.친구들이랑 보라카이 여행을 다녀 왔어요.원래 하얀 피부인데 확연히 느껴질 정도로 많이 탔어요.자외선 차단제 꼼꼼이 발랐는데도 피부도 벗겨지고 따갑기도 하고 그러네요.친구가 피부재생에 효과 있는 EGF성분의 연고를 권해 주었는데바르고 며칠 지나면 효과가 있을까요?아니면 피부과를 가봐야 할까요? [/INST] 말씀 주신 대로 라면, 일광 화상의 가능성이 있습니다.햇빛에 의해 화상을 입으신 것이라고 생각하시면 됩니다.자외선 차단제도\xa0햇빛을 완벽하게 차단하지는 못하기 때문에 종종 자외선 차단제를 바른 후라도 일광화상을 입으실수 있습니다.피부가 벗겨지고 따갑다고 하셨는데요,\xa0 화상에 의한 손상에 때문입니다.손상된 정도에 따라 치료가 달라지기도 하는데, 만일 경도의 화상이라면 말씀하신 것처럼 EGF 성분의 연고가 도움이 될수도 있습니다.하지만 연고를 바르고도 좋아지지않고, 많이 불편하시다면 가까운 피부과를 내원하시는것이 도움이 되실것 같습니다. 경도의 손상은 1~2주 정도면 거의 정상으로 돌아오겠지만, 색소침착등의 약간의 휴유증도 남을수 있습니다.도움이 되셨는지 모르겠네요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 화장실 다녀온 후 침대에 누우려는데 갑자기 두근거림이 심해서 맥박을 재봤더니 맥박 뛰는 횟수가 갑자기 150이 넘고 약 2분 정도 후에 두근거림이 좀 가라앉았는데 이 정도로 병원을 가야 할까요? 요새 흉통이 조금씩 신경 쓰일 정도로 잠깐씩 있긴 했어요 [/INST] 빈맥이라는 부정맥 일종의 병이 생긴 것 깉습니다. 정확한 진단을 내리기 위해서 순환기 내과의 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 역류성식도염진단으로 반하후박탕 복용하는데. 케이캡 같이 복용해도. 될까요목가래와 목이물감 스트레스로 반하후박탕 먹는데 도움될까요 [/INST] 같이 복용시 문제 없을 것으로 보입니다만 경과관찰이 필요합니다.드시다가 불편감이 나타난다면 처방받은곳에 문의해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 건강검진에서 공복혈당이 123이 나와서 깜짝 놀랐습니다.이틀 후, 다른 당뇨전문내과에서 공복혈당과 당화혈 검사했는데, 공복혈당 77 당화혈 5.3이 나와서 정상이라고 하더군요.이틀동안 당뇨환자처럼 먹고 운동한 것이 영향을 준 것인가요? 아니면 문제가 될만큼/모니터링을 해야할 만큼 안좋은 상황인가요?평소에 불면증, 스트레스가 심했고 식욕이 없어서 식사도 불규칙적 이었습니다. 검진 전날은 생뚱맞게 9시부터 금식이니 8시에 야식을 먹었고, 밤에 잠을 설친 점도 다음날 공복혈당에 영향을 주는 요인이 될 수 있는지요? 질문 읽어주셔서 감사합니다. 답변 부탁드립니다. [/INST] 네 맞습니다 공복혈당은 자고 일어나서 체크하기 때문에 수면의 영향도 많이 받습니다. 불면증 스트레스만으로도 공복혈당을 높일 수 있기 때문에 스트레스와 수면 관리를 하실 필요가 있어 보입니다. 건강검진 전날 야식을 늦게 먹고 잠을 설쳐서 혈당이 일시적으로 높아진 것으로 보이니 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 만성피로 관련해서 질문드립니다. 20대 중반 여학생입니다. 계속되는 피로때문에 일상이 너무 힘듭니다.별 거 아닌 일로 병원 가는 거 아닌가 고민이 되기도 하고, 이게 만성피로인지도 잘 모르겠고, 어느 병원으로 가야할지도 모르겠어서 질문 드립니다! 보통 1시경에 자서 8시에 일어나는 생활을 한 5달 간 해왔습니다. 그러다 한 3월부터 너무 피곤하고 아무리 자도 금방 다시 졸립고, 잠시 엎드려 자고 일어나고 한 40분 있으면 또 졸립습니다. 잠을 깨기 위해 아메리카노 벤티 사이즈, 박카스를 매일 마시지만 소용이 없습니다. 너무 힘들어서 그런가 싶어 한 열흘 휴가내고 원하는만큼 자기도 했는데, 소용없습니다. 그냥 매일 졸립습니다. 아무리 재밌는 걸 봐도 금방 피곤해집니다. 아침에 일어나면 마치 전날 고된 노동을 한 것처럼 온 몸이 아픕니다.원래 야행성인데 일찍 일어나려고 해서 피곤한 건가 싶어서 2-3시 취침, 9시 기상으로 바꿔봤지만 소용이 없었습니다. 8시간을 자도 졸립고, 7시간을 자도 졸립고, 6시간 반을 자도 피곤합니다. 매일 1시간 10분 정도 빠르게 걷거나 또는 30분~1시간 정도 실내자전거를 탑니다. 그 외 일상생활에서의 움직임은 도서관을 오가는 30분 정도와 서비스직 알바하는 것 정도입니다. 일주일에 하루정도 풀로 쉬는데 거의 잡니다. 하루 종일. 그리고 밤에 또 잡니다. 자도자도 졸립고 정신이 없습니다. 수면의 질이 안 좋냐 하면 그건 또 아닌 거 같습니다. 코골이 등 잠버릇도 없고, 소리에 예민하긴 하지만 정작 최근에는 안 깨고 잘 잡니다. 꿈이나 가위눌리는 경우도 과거에 비해 없어졌기 때문에 잠을 얕게 자서 졸린 건 아니라고 생각했습니다. 대신 너무 졸려서 책상에 엎드려 잘 때 깊게 자거나 꿈을 꾸거나 가위 눌리는 경우가 늘어났습니다. 운동량이 적어서 피곤한 걸까요? 대체 뭐가 문제인 걸까요??잠이 안 깨니 머리는 무겁고 멍하고, 눈은 누가 누르는 것 같고, 머리를 죄는 것 같은 두통이나 관자놀이가 욱씬거릴 때도 있어서 타이레놀 복용이 빈번해집니다. 참다참다 안되겠다 싶어 두통약을 먹어도 나아지질 않습니다. 원래도 두통으로 인해 타이레놀 먹는 경우가 자주 있었지만(5년 전 쯤 두통때문에 신경과에 갔을 때는 스트레스성이라는 말을 들었습니다), 피로가 심해지면서 일주일에 적게는 1-2번, 보통 2알~4알 정도 먹게 됩니다. 타이레놀을 비상약으로 들고 다니며 먹은지가 몇년이 되어가는데 계속 먹어도 괜찮은 건가요? 그리고 타이레놀이 피로로 인한 두통에도 도움이 되나요?작년 하반기부터 잠이 쉽게 깨지 않는다는 느낌을 받아왔고, 하루종일 잠을 쫓느라 계속해서 노래를 틀어놓거나 영상을 틀어놓는 일이 반복되었습니다. 그때는 그저 잠이 모자라서거나 공부가 재미없어서 졸린거라고 생각했습니다. 그리고 겨울쯤 휴지기성 탈모를 겪으면서, 잠이 부족해도 탈모가 올 수 있다는 의사선생님의 말을 듣고 잠이 모자라서 라고 생각하고 넘겼습니다. 그런데 너무 오래 지속되기도 하고, 아무리 자도 피로가 풀리지 않아 집중도도 떨어지고, 잠을 쫓기 위해 주의가 분산되는 등 하고 있는 공부에 너무너무 영향을 줍니다. 피곤하니까 성격도 예민해집니다. 그래서 제발 해결방법을 찾고 싶습니다. 대체 뭐가 문제며, 어떻게 해결해야 될까요? 병원을 가보는 게 도움이 될까요?? [/INST] 많이 힘드시겠네요. 일단 몸에 이상은 없는지 기본검사를 받아보시는것이 좋겠고 이상이 없다고 하시면 그 다음에 만성피로에 대한 검사를 진행해 보실 수 있을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.특별히 타질환 없이 만성피로의 증후만 있으시다면과로, 수면의 질 저하, 기력 자체의 저하, 심리적인 요인 등이 원인일 가능성이 높습니다.혹시 현재 준비하고 있는 시험이 있다면 심리적인 중압감이 가장 주요한 원인일 수도 있겠네요.커피, 에너지드링크, 타*레놀 등은 현재 상황을 개선하는데 도움이 안됩니다.장기적이고 지속적인 치료가 필요할 것 같습니다.한의원, 정신건강의학과 진료나 필라테스, PT 등의 체계적인 운동이 도움이 될 것으로 보입니다.단기간에 좋아질 증상은 아니므로 조급해하지 마시고 치료받으시길 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 역류성 식도염 후두염 으로 고생 중입니다벌써 일년 되었네요대학병원 가니까 ppl 약 과 신경성소화제 처방해주네요증상목 잠김 약간가래 목엥달라붙은 느낌 배터도 나오느것별로 없는데 답답히니까 자꾸 배터 보고 십어요목에 자극을 주면 안된다고 하는데 그것이 안되네요Ppi 약 한달 먹어보려고 하는데 한달정도 먹어도 부작용 없나요 [/INST] 스트레스가 많거나 과도한 걱정 긴장 불안 우울증상이 있어도 목에 이물감이 나타날 수 있으니 치료에 고려해주세요.' </s>
<s>[INST] 제가 과민성대장증후군이 있어서 묽은 변을 자주 봅니다(가끔 물설사) 그래서 똥을 싸고 나면 똥구멍 양옆 엉덩이 살에도 똥이 묻어있는데요.. 뒷처리를 어떻게 하는게 좋을지 고민입니다 휴지로만 닦는게 좋나요? 아니면 비데는 어떤가요??? 그런데 비데는 물로만 닦는건데 똥물이 똥구멍 주변까지 묻었을텐데 물로만 씻어도 되나요??? +추가로 제가 곶감을 먹으면 똥이 되직해지는데요 그래서 한동안 곶감을 달고 살았는데 똥의 안좋은 수분이 장에 흡수되는건 아닌가 걱정되기도 하고.. 곶감 계속 먹어도 괜찬ㄹ을까요?? [/INST] 당분 섭취를 줄이고 섬유질의 섭취를 줄이시면 도움이 될 수 있습니다. 차가운 거 대신 따뜻한음식을 드시구요. 물로 씻으시는 것이 더 깨끗하겠지요?' </s>
<s>[INST] 생리전에도 허벅지가 붓나요? 아니면 허벅지는 붓지않는 부윈가요? 제가 승마살이나 안쪽살땜에 안쩍살운동이랑 스쿼트를 하고있는데 예전보다 승마살이 더 찐 느낌이 들어요 그렇게 짜게먹지도않았는데요 생리전에도 허벅지가 붓는게맞나요? ㅠㅜㅠ.. [/INST] 생리전 증상으로 다리의 부종이 발생할 수 있습니다.여성 호르몬의 변화로 칼슘, 마그네슘이 체내 밖으로 빠져나가고염분, 수분이 체내에 정체되기 떄문에 그렇습니다.또는 좌식생활 또는 하체 체형 불균형 등으로 인해 순환에 문제가 있어 그럴 수 도 있습니다.다리를 심장 보다 높게 있는 자세스트레칭 및 다리 마사지족욕(냉,온 요법)칼륨이 풍부한 음식 섭취짠음식 피하기 등으로 개선을 시킬 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 목을 좌우로 천천히 돌리면 목에서 소리가 납니다 그런데 목 아랫쪽에서 소리가 나는게 아니라 뒷통수에 돌기처럼 튀어나온곳 근처에서 소리가 나네요 제가 알기로는 이쪽이 경추 1번 2번이 있는쪽이라고 알고 있습니다 작년부터 두통도 있고 어지러움증도 같이 갖고 있습니다 그리고 최근에는 목쪽에서 약간의 떨림같은게 발생하는거 같고 요추쪽에서도 있구요작년에 CT 촬영했을때 심한 일자목이라는 판정을 받았고 디스크가 튀어나오지는 않았다는 판정을 들었고 두통과 어지러움 모두 경추성 두통이라는 판정을 받았습니다 약먹고 신경차단 주사 맞고 조금 나아지는것 같다가 이게 지속되다보니 아무래도 디스크 같다 싶어서 MRI는 한번 촬영해야겠다 생각하고 이번달 초에 MRI를 찍었는데 특별한게 없었습니다 약간 의견이 갈리기는 했는데 영상의학과쪽에서는 5-6, 6-7번 중앙쪽으로 경도 디스크 돌출이라고 했고 정형외과쪽에서는 이정도면 아주 깨끗하고 신경침범도 없는 목이라고 판독을 해주셨습니다 어쨌든 지금 걱정되는건 경추 척수증이고 세분화하면 불안정증을 걱정하고 있는데요 이건 MRI 찍으면 바로 확인할수 있는건지 아니면 특정 자세로 다른 영상을 찍어야 확인할수 있는건지 궁금합니다 그리고 지금 증세가 잘때 손발저림 엉덩이쪽 목쪽에서 내려오는 떨림이 있습니다 이 증세하고 척수증하고 부합하는지도 궁금합니다 [/INST] 목에 대하여 너무 민감하신 분이 아닌가 싶습니다. 지금 제가 보기로는 불편하실 수는 있지만 건강에 큰 문제가 있을것 같지는 않습니다. 지금 증상이 척수증으로 보이지는 않네요. 빨리 회복하세요 .' </s>
<s>[INST] 카페라떼, 피자, 치킨 먹으면 어김없이 최소30분~ 5시간내로 큰 복통이 오고 급박변 설사를 하는데요복통은 설사를 하고나면 서서히 괜찮아집니다벌써 5년짼데요.. 기름진음식 안 먹으면 된다지만 매번 식단 맞추기도 힘들고 뚜렷한 병이 있는것도 아닌데 어디가서 식단 조절하기도 정말 힘드네요아무튼 돌아본 병원에서는A병원에서는 그냥 컨디션 저하다 라면서 혈액검사하니 간수치가 정상이긴한데 좀 높다며 간초음파 검사받았고 이상없단 진단 받았고B병원에서는 대장내시경검사를 받고 이상없었고 과민대장증후군이라며 실콘정 트리메부틴 이런걸 주셨고요C병원에서는 혈액검사 후 노르믹스정(항생제)처방을 받고 위산분비저하증 진단을 받았습니다네 그래도 설사는 계속하는데요제가 판단하면 안되지만, 담석이란곳에 문제가 있어도 지방 음식이 소화가 안될수있다고하는데요어느방향으로 검사를 받아봐야될까요?그외 특이사항 : 아직 전체적인 건강검진 받아본 적은 없고, 요산수치7.7, 식사량 많지않은 편, 운동 안하는 편이고 술,담배 하지않고 유산균 10종류이상 효과없는 편입니다. [/INST] 피부과에서 MAST FOOD 알러지 테스트 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요. \xa0 치료는 증상이 호전될 때까지 해야 한다고 생각합니다. 가장 믿음이 가는 선생님과 함께 하시는 것이 좋겠습니다. 밀가루 우유 단거 인스턴트 음식은 피해주시는것이 증상호전에 도움이 되실 것으로 생각합니다 .' </s>
<s>[INST] 나이 33세 키 160 몸무게 56가끔씩 머리가 너무 아프고 저린 느낌이 나는데 ..왜 그런건가요?..뇌졸증 이런 증상 인건가요? [/INST] 두통이 있으시네요. 많이 힘드실 것으로 보입니다.두통 중에서 정밀한 CT, MRI 검사등을 하여도 특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 더 많은데 이런 것을 \'일차성 두통\'이라고 하며 여기에는 긴장형 두통, 편두통 등이 포함됩니다. 그에 비해 원인을 찾을수 있는 경우를 \'이차성 두통\'이라고 하는데 여기에는 뇌종양등 기질적인 뇌질환 뿐만 아니라 감기,장염 등 열을 동반하는 질환이나 약물, 알코올로 인한 경우도 포함됩니다.아래 양상의 두통을 보일 경우에는 두통의 위험 신호로 가까운 신경과 진료 및 뇌영상검사가 반드시 필요합니다.- 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작될 때 ("이렇게 아프기는 처음이다." "망치로 맞은 듯 심한 두통이 갑자기 나타났다.")- 두통이 수일이나 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우- 일반 진통제를 수일 복용하였으나 호전이 없는 경우- 과로, 긴장, 기침, 용변후 또는 성행위 후에 두통이 나타나는 경우- 50세이후 처음으로 두통이 시작되었을때- 구역과 구토가 동반 되고 구토증상이 점차 심해지는 경우- 열이나고 목이 뻣뻣하며, 전신 무기력, 근육통, 관절통 등이 있는 경우- 점차 시력이 떨어지고 팔, 다리에 힘이 없거나 걸을때 균형을 잡기 힘든 경우- 의식수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 졸거나 자려고 하는경우- 과거에 경련 발작을 했던 적이 있거나 머리를 다친후 두통이 발생한 경우- 다른 이유로 항응고제를 사용중인 경우- 임신 중이거나 암으로 치료중인 경우또한, 일차성 두통을 예방하기 위해서는 다음과 같은 점을 주의하여야 합니다.1) 수면은 충분히, 그러나 지나치지 않도록 한다.2) 식사를 거르지 말고, 두통을 유발하는 음식(MSG, 아민, 아질산염이 많은 음식)은 피한다.3) 운동을 규칙적으로 한다.4) 술, 과량의 카페인(커피 3~4잔 이상)은 가능한 피한다.5) 두통약은 과용하지 않는다.질문자님의 자세한 병력, 진찰상태를 알수 없기에 구체적인 답변은 어렵지만, 단순히 두통, 저린감이 있다고 해서 뇌졸중이라고 보긴 어렵습니다. 우선 이러한 생활 습관, 식습관 교정 및 스트레칭, 유산소 운동을 권해드리고, 위의 내용참고하시어 지속된다면 가까운 신경과 진료를 받아보시길 권해드립니다. 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요할 수 있고, 약물 치료가 필요할수 있습니다.쾌유 바랍니다. 감사합니다.참고 : 대한두통학회' </s>
<s>[INST] 올봄부터 피부가 가렵고 긁으면 두드러기처럼 부풀어오릅니다. 건강검진에서 LDL콜레스테롤수치가 높다고나왔는데 그래서 일까요? 고칠수있는방법이 있을까요? [/INST] 콜레스테롤 수치 때문이 아닙니다. 두드러기의 일종이며 피부묘기증일 가능성이 높습니다.물리적 자극이나 압박 부위, 조이는 부위, 감정의 변화, 심부 온도가 상승할 때, 술이나 매운 음식, 급격한 온도 변화, 피부 건조 등이 악화 요인이 될 수 있으므로 유발 요인에 대해 살펴 보시고 증상이 지속되면 가까운 병의원에 내원하셔서 치료를 받으시길 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 근처 의원에서 골다공증-3.0 진단을 받아 프롤리아 주사를 맞았고, 기계마다 수치가 상이하다고도 하고 , 차후 제대로 된 치료를 시작하기위해 2주 후 대학병원에 가서 골밀도와 피검사 했는데 골밀도는 -2.4 로 나왔고 피검사에서 비타민D 58.4 정상범위 , 칼슘 9.2 정상범위 인 3.0 정상범위 공복혈당 99 그외 골흡수표지자(공복혈청), 골형성표지자 수치는 프롤리아 주사가 영향이 있다고 하셨는데 1. 위에 수치 기재된 비타민D, 칼슘 도 프롤리아 주사 맞은거로 인해 수치 변화가 있는건가요? 칼슘영양제를 예전 복용하던대로 해야할지 추가해야할지 계획을 세우고자 문의합니다. 2. 골밀도 수치도 2주후 다시 검사로 인해 내려간것인지, 기계마다 달라서 그런걸가요? 의사샘은 기계마다 다르다고는 하셧습니다만, 진료시 미처 문의 못하여. 대학병원이라 진료보기 어려워 문의드립니다. [/INST] 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 뼈가 취약해지는 상태를 가리키며, 이에 대한 치료로 프롤리아(데놈소마브) 주사를 맞는 것은 일반적인 절차입니다. 그런데 수치 변화를 확인하는 것은 의사와 상담하여 정확한 정보를 얻는 것이 중요합니다. 여기서 몇 가지 주의해야 할 점을 설명해 드리겠습니다.비타민 D, 칼슘 등의 수치 변화:프롤리아 주사를 맞은 후에 비타민 D, 칼슘 등의 혈중 수치가 변할 수 있습니다. 그러나 이러한 변화는 각 개인에 따라 다를 수 있습니다. 비타민 D 및 칼슘 등의 보충을 결정하기 위해서는 의사의 조언을 받는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 상태와 의료 기록을 고려하여 어떤 보충이 필요한지 평가할 수 있을 것입니다.골밀도 수치 변화:골밀도는 다양한 요소에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 두 번의 검사 결과의 차이가 기계나 조건의 차이로 인해 발생한 것인지, 혹은 실제로 뼈의 상태 변화로 인한 것인지는 의사의 판단이 필요합니다. 의사는 여러 가지 요인을 고려하여 골밀도 변화의 원인을 파악할 수 있을 것입니다.언제나 의사와의 상담을 통해 혈중 수치 변화와 검사 결과를 정확히 이해하고 필요한 조치를 결정하는 것이 중요합니다. 의사와 상담하는 것이 치료와 회복에 도움을 줄 것입니다. 대학병원 진료가 어려운 경우, 병원에서 결과 해석과 조치에 대한 상담을 받을 수 있는 방법을 알아보시거나, 다른 의사와 상담하여 의견을 얻는 것도 고려해 보실 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 코막힘 특징 :- 잠을 자려고 누울 때 쯤, 저녁~밤 사이에 심해짐.- 누워서 자려고 하면 한쪽 코만 막힘. 주로 오른쪽이 막히는데 아주 가끔 왼쪽일 때도 있음.- 뜨거운 거 먹을 때도 증상이 나타남.- ☆ 가만히 있을 때 심해지고 움직이면 괜찮아짐 ☆- 가을~겨울에 증상이 나타남 (건조해서인지 추워서인지는 모름) .- 후비루가 아주 조금 있으나 흘러내리는 콧물은 전혀 없음. 오히려 건조해지는 편.- 상기에 언급했듯 움직이면 괜찮아지는데다 흘러내리는 콧물도 없어서 병원에서는 코가 전혀 안 막혀 있다고 함. 그러나 증상이 심할 때(특히 움직이지 않는 자기 전) 코가 막혀서 호흡이 되지 않는 것을 확인할 수 있음. 코를 한쪽씩 막고 호흡했을 때 한쪽(보통 오른쪽)으로는 공기가 들어가지지 않는 것을 일반인조차 바로 알아볼 수 있음.이 시기만 되면 코가 막혀서 호흡 곤란까지 와서 응급실을 간 적도 있습니다. 아무튼 코막힘 증상이 저랬는데 병원갈 때마다 움직여서 상태가 괜찮아져버리니까... 코가 안 막혀있다고 합니다. 그래서 증상이 저러하다고 하니 병원에서는 비염일지도 모르겠다고 비염 스프레이(아바미스)를 처방해줬습니다. 하지만 비염 스프레이를 한통 다 뿌린 상태인데도 큰 효과를 보지 못했습니다.1. 그렇다면 비염이 아니라 다른 병으로 인한 코막힘일까요? 2. 아니면 아바미스는 4일쯤 뿌리면 효과가 나타난다는데 저는 그와 달리 한통을 더 써봐야 개선되는 특이한 코인걸까요?3. 아니면 원래 비염 스프레이를 뿌려도 완전히 괜찮은 상태로 살 수 있는 것이 아니라, 아주 불편한 상태에서 덜 불편한 상태로 살 수 있는 것인가요? 덜 불편하다기에도 뭣한 게 이 개선되지 않은 코막힘으로 인해 공황 장애 판정을 받았고 여전히 공황 장애 상태입니다. [/INST] 너무 힘드시겠네요. 증상으로만 보면 알레르기 비염에 합당하다고 생각하는데 아미스를 사용하여도 호전되지 않는다고 하니 당황스럽습니다. 아미스같은 스프레이를 사용하면서 코막힘에 도움이 되는 약물복용도 고려해보시면 어떨까요?빠른 회복을 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 지금 다이어트를 하고 있는데 다이어트전에도 살이 쳐져잇엇습니다근력운동과 유산소운동을 같이 병행중인데몸무게는 2월6일 110키로엿는데 현재 97.7키로입니다근력운동은 3월10일부터 시작햇는데 시작할때 몸무게가 99엿는데 거의 한달은 몸무게가 많게는 101~99키로로 왓다갓다하더라구요 근력운동 1시간45분 유산소 2시간20분정도하는데근육이 전보다 훨씬 생긴거같긴한데... 탄력이 없는거같고 쳐진살은 그대로인것같습니다....유산소를 줄이고 근력운동을 늘려야할까요?(식단은 정해놓은것은 없지만 기름기적은 고기나 단백질위주의 음식은 한끼에 한번은 먹습니다) [/INST] 열심히 운동하고 계시군요. 노력에 응원드립니다.피부 쳐짐과 관련하여, 늘어났던 피부 면적이 체중 감량 속도를 따라가지 못하기 때문이라고 보시면 됩니다. 피부쳐짐 현상을 최소화 하기 위해서 이전보다 체중 감량 속도를 줄여주세요. 또한 유산소 운동의 비율보다 근력운동의 비율을 높여주시는 게 좋은 방법이 될 것입니다. 답변이 도움 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 26세 직장인 여성입니다.키는 157cm에 몸무게는 49~50kg정도입니다.하루에 대부분이 앉아서 일을 하는거구요,식사는 하루 2끼만 먹습니다.아침에는 간단히 우유나 선식만 먹고 일을하구요.점심에는 회사 구내식당에서 급식을 먹고 저녁에는 집에서 혼자 밥을 해먹습니다. 가끔 중간에 간식도 먹고요..앉아있는 시간이 많아서인지 예전보다 복부와 등 허리에 살이 많이 찐것같습니다.운동을 할 시간이 없어서 걱정입니다..일상생활에서 어떻게 살을 뺄수 있을까요? [/INST] 현재 생활습관만으로는 체중을 줄이는 것은 매우 어려운데 그건 이미 현재 생활습관이 몸에 익숙해져 있기 때문입니다. 우리 몸은 항상성이라는것이 존재하여 변화를 좋아하지 않거든요만약 정말 운동할 시간이 부족하다면 일상생활에서의 생활습관을 바꾸시는것이 가장 좋습니다. 가까운거리는 무조건 걸어다니세요. 엘리베이터도 어지간한 높이는 타지마시고 걸어다니세요. 그리고 앉아계실때는 항상 바른자세를 유지하려고 노력하세요. 허리를 꼿꼿히 세워 바른자세로 있는것 만으로도 근육에 지속적으로 자극을 주므로 도움이 될것입니다.하지만 이런 생활습관의 변화만으로는 체중감량에 한계가 있을것입니다. 그러므로 식단조절을 함께 하셔야 합니다. 정말 운동할시간이 없다면 식단조절에 좀더 비중을 두어야 겠지요. 간식등은 일체 드시지 않는것이 좋습니다. 구내식당은 어쩔수 없다쳐도 혼자 해드실수 있는 저녁은 최대한 저탄수화물, 저염식등으로 드시길 추천드립니다. 마지막으로 운동은 시간을 내서라도 하시길 권장드립니다. 센터에 방문해서 할 정도의 여유가 없다면 집에서라도 하시길 바랍니다. 최근에는 홈트레이닝 방법도 많이 알려져 있으므로 다양한 운동방법이 소개되어 있습니다. 하루 20분 정도만 투자해도 충분합니다. 무릎대고 팔굽혀펴기 103세트, 윗몸일으키기 103세트, 스쿼트 105세트, 런지 105세트, 플랭크 30초*3세트씩 매일매일 해보세요. 바뀔겁니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 나이는 18살이고 며칠전에 마스크를 쓰고 운동을 하다가 산소가 부족해지는 느낌을 받았고 살짝 구토를 한 뒤 그 이후로 계속 두통이 있습니다. 이마와 눈가에 주로 통증이 있고 정수리 부근과 뒷목에도 가끔씩 통증이 있습니다. 그리고 자리에서 일어나거나 누워있다가 일어나면 살짝 어지럽고 정수리에 피가 쏠리는듯한 느낌이 있습니다. [/INST] 타레놀 이나 낙을 복용하시고 낫지 않으면 신경과 진료 보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요.일시적인 증상이 아닐까 싶은데 평소에도 두통이 심한가요? 잠을 잘 못자거나 스트레스가 많을 때에도 두통이 나타날 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 약 삼주전에 감기기운이 있는거같아서 빨리 잤고 다음날 조금 아프다 괜찮았는데요 요즘 우한폐렴이다 이러니 먼가 의심되는거같고 그러네요 지금은 가슴중앙에서 위로 올라가면 목밑의 뼈가 있는데 그부분이 아파요 머리가 아프거나 기침을 하거나 그런거는 없어요 콧물도 없구요 우한폐렴은 아니겠죠? 이동한 곳은 한군데랑 독서실 몇번이랑 피시방 한번갔는데 제가 눈을 자주 만져서 혹시 각막으로 될까봐요 ㅠㅠ 제가 사는 지역에 확진자는 아직 없어요 [/INST] 직접적인 중국 관련 이슈가 없으면 과도한 걱정은 아직 하실 필요 없어요. 그리고 전파속도는 조금 빨라도 치사율은 별로 높지 않다고 하니\xa0마음 놓으세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?51세 여자입니다.골다공증 검사는 몇 살 부터 몇년 간격으로 받으면 좋은가요?답변 주시면 감사하겠습니다. [/INST] 골다공증 환자에서는 1년에 한 번씩 정기적으로 실시할 것을 권장합니다. 선별검사로서는 65세 이상의 여성, 70세 이상의 남성에서 시행할 수 있습니다. 그 외의 대표적인 검사 적응증은 65세 이하의 여성에서 골다공증 발생 위험요소가 있는 경우나, X선 검사 등에서 골다공증 의심될 때, 척추 압박골절의 소견이 있을 때 등입니다.' </s>
<s>[INST] 골반 옆쪽 배가 누르면 아파요 [/INST] 오른쪽 배가 아프면 맹장염 가능성이 있습니다. 외과 전문 병원 가셔서 초음파 검사 하셔야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 약 5개월 전에 코로나 백신 접종 이후 왼쪽 가슴에 통증과 가슴 두근거림이 느껴져서 응급실에서 심전도, 피검사를 진행하였고 이상이 없다 라고 검사결과가 나왔습니다.그런데 이후 몇번의 통증, 두근거림이 계속 느껴져서 여러번 심전도, 피검사를 진행하고 초음파 검사를 해보아도 동일하게 이상이 없다라고 하여, 소화기내과에서 식도염 판정을 받고 관련 약을 복용하여도 지속적인 통증과 두근거림이 느껴져 내시경까지 해보았지만 이상이 없다 결과가 나왔습니다.현재 정신과에서 공황장애 약을 복용 중인데 해당 증상을 공황 장애 증상으로 보고 신경을 쓰지 말아야할지, 검사를 받아봐야 하는 걸까요? [/INST] 공황장애만으로는 설명이 되지 않는 증상으로 생각됩니다.지속적인 통증과 두근거림이 있다면 주로 가슴 통증을 위주로 치료를 받아보시면 좋겠습니다.가슴통증은 식도염과 상관이 있을 수도 있지만 근골격계 또는 신경압박에 의한 증상으로도 흔히 나타납니다.' </s>
<s>[INST] 흉통 느낌이 꽉 쥐는 느낌 , 코끼리가 지나가는 느낌 이런식으로 보통 표현하잖아요 , 그런데 딱 sternum 부분의 뼈가 쿡쿡 무겁게 아픈 느낌 또한흉통이라고 할 수 있는건가요 ?혹시라도 심장이 안좋은데 본인이 모른다고 가정하면평소에 알 수 있는 작은 증상들이 어떤게 있나요? [/INST] 가슴 부위가 아프면 어떻게 아프냐에 상관없이 다 흉통이라고 부릅니다. 심장은 조이듯이 아프고 목이나 왼쪽팔로 퍼져 아플 수도 있고 보통은 움직일 때 심해지고 쉬면 좋아지는 특징이 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.심장 문제는 아닐 가능성이 높습니다. 우선 정형외과 나 흉부외과에서 엑스선 검사 와 CT 촬영을 먼저 해보시길 추천 드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 17살 만 15세 여학생이에요 키는 155cm에 몸무게는 85kg으로 심각한 비만이에요. 어릴 때부터 꾸준히 살이 쪄서 초등학교 고학년전까지는 통통했는데 고학년부터 뚱뚱해졌어요. 다이어트를 여러번 시도했지만 전부 실패했는데 이번에 고등학교를 곧 가게되는데 교복 맞추기전까지 최대한 감량해보고싶어요. 뚱뚱할수록 살이 더 많이 빠진다고 하더라구요. 지금은 주 3회정도 근처공원을 1시간정도 걷고, 집이 7층인데 계단을 걸어서 올라가요. 밥은 1일 2식을해요. 원래 줄넘기도했었는데 살이 점점 더 찌면서 뛰거나 격한운동을 하면 몸무게 때문에 발목에 무리가 많이가서 못하겠더라구요. 혹시 이렇게 뚱뚱한 경우에 어떤식으로 운동을 하면될까요? 지금 하는 주3회 1시간씩 걷기와 계단 올라가기는 괜찮은 운동일까요? 여기서 근력운동 등을 더 추가하면 될까요? 혹시 운동량이 너무 적은가요? 살을 한달에 5kg씩 빼려면 어느정도로 운동하면 될까요? [/INST] 성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것의 제한이거나, 급한 체중의 변동은 성장과 건강에 영향을 주게 됩니다. 우선은 체중이 과하게 된 원인, 즉 본인의 식습관과 영양상태을 알 수 있어야 이를 기초로 식단을 짜게 될 것입니다.하루 섭취 칼로리는 어느 정도이고, 그 내용중 단백질:탄수화물:지방의 비중이나 동물성:식물성 단백, 포화:불포화 지방의 비율, 주식과 간식의 내용등을 알 수 있어야 이를 기초로 식단을 짤 수 있을 것입니다. 운동도 본인의 근력을 알아야 이에 맞는 운동을 논할텐대, 지금의 체중이라면 우선 걷는 것부터 시작을 해야할 듯합니다. 하루 30~60분을 본인이 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 땀이 나게 걷기를 권해드립니다. 천천히 걷는 것은 의미가 적습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 그동안은 제가 잘 때 엄마가 그냥 입에 집어넣으셔서자면서 씹어먹었는데 저 구충제도 씹어 먹어도 되는 건가요? [/INST] 제형은 상관없습니다. 성인도 물약의 구충제를 먹을 수 있고, 씹어서 드시는 츄어블이나, 삼키는 알약 다 가능합니다. 위 약은 씹어서 드셔도 무방합니다.' </s>
<s>[INST] 16살이고여자인데입냄새가심해요부모님들도도못참을정도로.....치과에서치석제거하고나다음에는냄새사라졌다가몇일뒤에또냄새가심하게나네요....어떻해야하죠?? [/INST] 치석제거를 깔끔하게 하고, 다른 충치나 잇몸병이 없는 상황에서 구취가 심하게 난다면 치과대학병원의 구강내과에 방문하셔서 전문적인 검사를 받아보시기 바랍니다. 만약 구강내과에서도 원인을 발견하지 못한다면 구강내 원인이 아닌 다른 원인이 있을 수 있으므로 일반 의과쪽의 내과로 방문하셔서 검사받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 화장실을 정말로 잘 안 가는 편이라 그런지 운동 많이 해도 살이 안 빠집니다. 현재 스피닝을 매일 하고 있고 음식도 조절하면서 잘 먹고 있는데 화장실을 못 가는게 아니라 그냥 갈 필요가 없어서 안 갑니다. 혹시 약이라도 먹어야 될까요? [/INST] 화장실을 안가신다는 것이 어떤 의미인지 정확히는 모르겠습니다만,변비라고 말씀하신다면 병원 진료를 통한 원인 파악과 더불어 조절이 필요할 것 같구요소변을 말씀하신다면, 잘 안가게된 이유가 있을것 같습니다수분섭취의 저하라던지....탈수라던지요...대사적인 문제도 확인해봐야 할것 같습니다.좀 더 구체적으로 질문 주시면 감사하겠습니다 ^^' </s>
<s>[INST] 18년도 가을쯤 속쓰림으로 인해 위내시경을 받고 역류성 식도염이 조금 보인다는것 말고는 정상 판정 받았습니다그뒤 현재까지 신물역류 속쓰림 가슴답답함 목통증 등이 있다가 괜찮아졌다를 반복하고 있습니다최근 한두달사이에 목통등 및 이물감과 함께 증상이 심해진듯한 기분이들어 후두내시경받고서 역류성 식도염 판정을 받고 약복용중에 있습니다1.치료기간이 얼마나 되는지 궁금합니다.2.역류성 식도염(후두염)을 오래 방치하면 식도암이나 후두암으로 간다는 글을 보았는데 사실인지요? 3. 3년동안 치료안하다가 지금와서 치료 하려고하는데계속 반복되면 암으로 갈확률이 높을까요? [/INST] 정해진 치료기간은 없습니다만, 최소 4주 이상 약물 복용하는 경우가 많습니다.생활습관 교정을 함께 하시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 8주 이상 치료 하셔야 합니다. 2. 그렇지는 않습니다. 간혹 바렛 식도의 경우 식도암으로 진행 한다고 합니다. 3. 그렇지는 않아 보입니다. 필요시 위내시경 조직검사를 받으시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 24세남성입니다 최근들어 저녁식사후메스꺼운증상이있고 배에가스가자주차며 정상적일때도있으나 변이가늘게나오거나 설사를하는경우가많습니다 둘중엔주로설사를자주합니다 공부를하느라 최근3개월정도 평일에5시간정도밖에못자서 피곤하기도하고 스트레스를받기도하는데 이것이원인일지 아니면다른이유가있을지궁금합니다 메스꺼운증상은 점심때는없으나특이하게저녁식후에만 불편함을느낄정도로 나타납니다 [/INST] 문의해 주신 내용상으로 보았을 때 과민성 대장 증후군일 가능성이 많겠습니다.가까운 내과에서 상담후 약물 치료 받아보시고 생활습관 식습관 개선을 해보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 복부 전체가 갑자기 이상하게아파서 눌러봤는데 딱딱하고 누르면 심한 통증이 있더라고요. 그런데 한 1분도 안되어서 사라졌습니다. 무엇일까요? [/INST] 임상적으로는 의미가 없는 일시적인 복통증상 아마도 잠시동안 있었던 위장의 경련으로 인한 통증이 아니었을까 추정합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.전형적인 위경련 증상으로 보이고 익일 집에서 가까운 소화기 전문 병원에 금식 8시간 이상 유지 하시고 위내시경 검사 받으세요' </s>
<s>[INST] 종합병원에서 초음파나 ct를 찍고 다른 종합병원에 방문할 경우 초음파나 ct를 반드시 재촬영해야하나요? 한 종합병원에서 찍은 자료로 다른 곳에서는 안봐주는지 궁금합니다.종합병원을 여러 곳을 방문하는 경우 어떻게 해야할까요? [/INST] 초음파는 시행한 의료인의 주관이 많이 들어가기 때문에 재 시행 가능성이 있으나 CT의 경우에는 그렇지 않습니다.하지만 의사가 좀더 정확하게 진단을 원하거나 찍은 시점이 오래되었다면 재촬영 가능성이 있겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어리어리하고 멍하고 관자놀이도 땡기고요.눈감으면 제몸이 천천히 움직이는 느낌과 흔들리는느낌이들어요. 움직인다움직인다 생각하면 더 그러고요..눈감으면 왜어지럽죠..? 마치 흔들의자 탄 느낌이요.심한건아니고요 [/INST] 빙빙도는 회전성 어지럼증이 아닌 불균형감 양상의 어지럼증은 대부분 심각한 질병의 증상은 아닙니다. 증상이 지속적이라면 우선 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한달넘게 지속되고 있는 미열때문에 스트레스 받고있는 사람입니다.딱히 두통이나 심한 육체적인 피로는 없는데 저녁때만 되면 몸이 좀 열감이 있습니다.재채기나 목 통증, 가래등도 있지만 항생제를 15일정도 먹었어도 잘 떨어지지도 않구요.하이닥에 질문도 해서 감염내과 가보라는말에 혈액검사도 해봤는데염증반응이나 혈당,요산, 간수치 모두 이상이 보일만한 것은 발견되지 않았습니다.정신적인 스트레스를 많이받아서 그런것일까 싶어서 정신과에 상담도 받았는데불안장애나 경미한 우울 증상은 있지만 이걸로 미열이 나올일은 없을거라고도 하셨습니다.병원에서는 다른 특이한 증상이 없으면 내과에서 말로는 스트레스나 추위등으로 면역이 떨어져서 그럴수도 있다면서 특이한게없으면 푹쉬고 열이나도 물만 마셔보고 신경쓰지 말라라고하셨습니다.특이한 증상이라고하면 제 허리에 초음파 검사로 지방종이라고 진단받았던 혹이나허리디스크 등이 있는데요..다른 병인지 확인을 하기위해 다른 검사를 더 해봐야 할까요?그냥 신경을 안쓰고 생활하면 될까요? [/INST] 체온이 38도까지 높게 오르나요?스트레스를 받거나 해도 체온이 38도까지 오르지는 않아요.계속되면 감염내과 진료 받아보세요.' </s>

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