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<s>[INST] 욕실이 좀 지저분해 보여서 빡세게 청소하려고 욕실 청소용 세제를 많이 뿌렸습니다. 마스크를 착용하긴 했는데 kf94 이런 게 아니고 얇은 마스크였습니다. 환기는 화장실 안에 작은 창, 화장실 문까지 열어놓고 하였고요. 락스와 혼용하지는 않았습니다.따듯한 물로 기본적으로 비누때랑 물때를 닦아내고 뿌려서 수증기가 있는 상태였습니다.그 상태로 사진 속 제품을 4회 정도 뿌렸더니 증기 같은 게 확 올라오는 듯 했습니다. 코가 막힌 상태라 입으로 숨 쉬고 있었는데 수증기을 마신건지 확 헛구역질이 나더라고요 그래서 일단 찬물로 뿌린 액상을 행궈내고 전체적으로 수증기를 잡은 다음에 다시 제품을 뿌려 청소를 계속했습니다. 변기랑 세면대 쪽 합쳐서 20회 정도 뿌린 것 같아요.. 그런데 냄새가 너무 심해서 바로 다 행궈버렸습니다.그래서 한 30분? 안쪽으로 청소를 끝냈습니다. 그런데 헛구역질이 계속 나더군요. 입안에서 그 욕실 세정제 향이랑 맛(먹어본 적은 없지만 향 때문인지 입안에서 뭔가 이상한 맛이 났습니다)이 계속 느껴졌고요.그래서 구역질하면서 입을 엄청 많이 행궈내고 맛이 없어진 다음에 물을 마셨습니다. 헛구역질은 한 20번 한 것 같아요. 구토는 안 했습니다. 그 뒤로 그냥 환기하면서 한 30분 있으니까 구역감이 좀 잦아들었습니다.눈이 따갑거나 하진 않았고 어지럽거나 하지도 않아서 학원 가서 수업을 듣는데 말할 때 숨이 좀 차더라고요. 그런데 학원 끝나고 나니까 또 괜찮은 것 같아서 집에 와서 밥 먹고 잤는데, 아침에 일어나니까 컨디션이 별로 좋지 않았습니다.하루 종일 입맛도 없고... 머리도 띵하고.욕실 세정제랑 연관이 있을까요?이게 락스 아니면 안전한 편인줄 알았는데 오히려 곰팡이 제거제나 욕실 세정제가 위험하다는 말도 있어서 문의 드립니다. 주의사항 글자 너무 작고 다닥다닥 붙어있어서 잘 보이지도 않고... 위험성을 눈에 띄게 써놨으면 좋았을텐데.어쨌든 아래 궁금한 점을 정리해서 적겠습니다.1. 욕실 세정제(산성)도 폐부나 소화기계 쪽에 문제를 야기할 수 있나요?2. 주의사항에 마시지 말라고 되어 있는데, 물론 마시지 않았습니다만, 증기로 흡입한 경우(입에서 맛이 느껴질 정도로 많이) 위험할까요?3. 제가 느끼는 식욕부진과 두통이 저 욕실 세정제 때문일 가능성이 있나요?4. 락스는 따듯한 물과 쓰면 염소 가스?가 나올 수 있다던데, 욕실 세정제도 그런가요? 염소가 아니더라도 따듯한 물과 쓰면 유독 물질이 나오나요?5. 욕실 청소 후 느끼는 구역감이나 어지러움 같은 증상들이 점점 심해질 수도 있나요?5. 병원에 가보는 게 좋을까요?다른 때는 화장실 청소를 할 때 이랬던 적이 없습니다 ㅠㅠ 답변 부탁드립니다. [/INST] 좁은 공간에서 지속적으로 욕실 세정제에 노출이 되며 증상이 발생한듯합니다. 환기가 잘 되는 곳에서 충분히 쉬어보시기를 먼저 권유합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :몰르겠써여- 키/체중 : 167 cm / 85 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 가끔 한번식 가슴밑 명치쪽에 트림 가스가 가득차면서 너무 아푸네여 그리구 아푸고 나면 음식물이 가슴밑 명치쪽에서 안 내려가고있써여 너무 아파서 숨도 제대로 못 쉬겠서여 한달에 한번식 꼭 그러는거 같은대 왜 그러는지 설명좀 해주세여 [/INST] 상복부 통증 등을 호소하시고 계신데 이러한 증상은 기본적으로 위염, 출혈성 위염, 위미란, 위궤양 또는 이상은 없지만 불편한 증상을 보이는 위의 기능성장애 등으로 생각됩니다.현재의 증상에 대해 진단을 내리고자 하는 생각보다는 왜 생겼는지에 대한 측면이 더 중요할 것 같습니다. 원인을 고려하지 않으면 증상은 지속될 것이기 때문입니다.위 내시경등을 우선 권해드립니다.\xa0내시경을 하셨음에도 불구하고 쓰린 증상이 지속되신다면 일반적으로는 스트레스, 좋지 않은 음식습관이나\xa0매운 음식 음주 흡연, 영양 부족,\xa0운동부족 카페인, 밀가루음식\xa0등이\xa0증상을 더 악화시키므로 이러한 측면에서 문제점들을 점검해 보시기 바랍니다.\xa0그리고 지속 시 추후 재검을 권해드립니다.항상 건강하세요.' </s>
<s>[INST] 일주일전쯤부터 복통이 있었고요 첫날이랑 그 다음날까지는 설사를 심하게 했지만 그 이후로는 설사는 없고 좌상복부위주로 복통과 가끔씩 메스꺼움이 느껴지네요.그리고 꾸르륵 소리가 많이나고 복부에서 심장박동이 평소보다 잘 느껴집니다.일단 장염으로 처방받고 약을 먹고 있는데 혹시나 다른병은 아닌지 걱정이 됩니다. [/INST] 오심과 복통만으로도 장염이 성립 될 수 있습니다. 장내 세균의 변질로 인해 균 번식이 이뤄지면 복통이 생기고 가스가 차게되면서 오심이 생길 수 있습니다. 설사는 추후 증상이 호전될 무렵에 다시 발생하여 번식된 균을 내보내고 복통이 호전될 수 있습니다. 물을 많이 드시고 배를 따뜻하게 하고 경과를 보시면 되겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.설사를 심하게 했으니 설사가 없는 장염을 보기는 어렵습니다. 장염에서 회복되고 있는 것으로 생각되고 속이 편해질때까지는 금식을 유지해주세요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.설사랑 구토가 없는 장염도 존재하며 장염의 감별진단은 증상으로 하지 않으며 혈액검사와 분변검사를 통해 이루어집니다. .' </s>
<s>[INST] 비염이 원래 심해서 환절기나 요즘같이 날씨가 오락가락 하는 경우에 감기도 잘 걸리고 콧물로 맹맹 하긴 하는데 독감 예방 접종 맞고도 열과 기침으로 병원에 갔더니 에이형 독감인거 같고 코를 많이 풀어 중이염이 왔다는데 여태 감기로 중이염이 처음인데 에이형 독감이 중이염을 유발하는 질환인가요? 아직도 중이염 약이랑 감기약 먹고 있습니다 [/INST] A형 독감 자체가 중이염을 유발하는 것은 아닙니다. 이전 병원에서 독감인 것 같다는 이야기를 했다는 것은 독감 검사를 통해서 진단을 한 건 지 임상증상만으로 판단을 한 건지를 잘 모르겠네요. 독감이 걸리면 고열과 인후통 및 감기증상등이 생길 수 있고 콧물, 코막힘등의 감기 증상이 지속되면 합병증으로 부비동염이나 중이염이 올 수 있습니다. 보통은 독감 회복 후에 중이염 증상도 약물치료로 호전될 수 있으므로 계속 잘 치료받으시면 크게 문제없이 회복될 것으로 생각됩니다. 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 25살여성입니다원래는 저혈압이없었는데 2년전에 허벅지뼈 골절로수술한이후부터 저혈압에 가까운상태가 지속됩니다.. 혈압잴때마다 90/60 이수준으로 나오네요그전에는 직업특성상 훈련 및 고강도의 운동을 주로 했습니다.처음 운동을 시작했을때만해도(체력이 엄청 좋지못했을시절)훈련이나 운동중에 극한의 상황이와도 어지럽거나 쓰러질것같다는 느낌은 한번도 받아본적이없는데수술 이후로는 운동을하면, 예전에하던 강도의 반정도만해도 어지럽고 쓰러질것같다는 느낌을 받습니다.이게 저혈압이랑관련이있나요?아니면 단순 체력저하의문제인가요?꾸준히 운동을하면 이것도 좋아질수있는건지 질문드립니다 [/INST] 종합병원 방문하여 기립경 검사를 해서 (Tilt test)미주신경성 실신 여부를 감별해 보는 것이 좋겠습니다.미주신경성 실신이 배제된다면 단순 체력 저하의 문제일 가능성도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.단순 체력 저하로 보입니다. 점점 운동 강도를 서서히 증가시켜보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 전에 일주일동안 두통땜에 움직이지도 못할정도로 아픈적이있었는데그때 당시엔 긴장성두통이라고 진단받은적이 있습니다.제가 살다가 신경쓰이는일이 있거나 안좋은일이 생기고 그럼 두통이 생깁니다. 몇일가는거 같아요~ [/INST] 질문이 표시되어 있지 않습니다.구체적으로 무엇을 궁금해 하시는지 밝혀서 다시 질문해 주시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 손으로 더러운 것을 만지고 (돈이나 지갑) 코를 팠을 때 세균이 뇌까지 갈 수가 있나요? [/INST] 더럽고 오염된손으로 코를 파면서 상처가 나는 경우에 염증이 뇌안으로 퍼지는 치명적인 상황이 나타날 수 있으니 주의가 필요합니다' </s>
<s>[INST] 귀 안을 우연히 보았는데저렇게 딱지인지, 점인지 모르겠지만... 뭔가있습니다.크기는 손톱보다 작아요. 불편함은 없습니다.근데 제가 건강염려증이 있어서악성흑색종, 암 등 다른 심각한 질환일까봐 걱정됩니다.사진상으로는 정확하지 않겠지만, 알려주세요...만23세 남성입니다. 감사합니다. [/INST] 그냥 조그만 종기 같은 것이 있다가 좋아진 소견이 아닌가 싶습니다.건강에 대한 과한 관심은 오히려 건강을 해치는 결과를 가져올 수도 있어요.' </s>
<s>[INST] 살이많이찌면 숨쉬는게 불편해지고 오래걷거나 줄넘기뛰면 많이 힘들까요...대락15키로정도쩟어요.. [/INST] 살이 찌셔서 많이 불편하신 것 같습니다.키에 비해 체중이 다소 과한 상태에서 무리하게 줄넘기를 하시게 되면 발목과 무릎에 무리가 될 수 있으니 빨른 보폭의 걷기 운동을 하시는 것이 더 적절할 것으로 보입니다.걷기 운동을 하실 때에는 운동화 바닥은 충격을 잘 흡수할 수 있는 재질로 신어 주시고 몸에서 약간 땀이 날 정도로 운동을 하시되 처음부터 무리하게 1~2시간 이상씩 하게 되시면 쉽게 지쳐 며칠만에 중단하게 될 수 있으니 시간은 조금씩 늘려서 실천해 주시는 것이 좋을 것 같습니다.운동과 더불어 식단 관리하시는 것도 매우 중요하니 알려드리는 방법대로 식단 관리하시기 바라겠습니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다. < 다이어트할 때 먹으면 안되는 음식 >염분과 지방이 많은 인스턴트 식품, 가공식품, 기름기 많은 고기류, 마가린, 쇼트닝 등의 경화유가 포함된 음식, 정제된 탄수화물 등이 있습니다.여기에 점심을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 되며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준히 관리하시길 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 펙소나딘정이랑 사과, 자몽쥬스랑 같이 먹지 말라고 써있는데 그러면물대신 주스랑 약을 함께 같이 마시는 것을 금하는 건지, 아니면 약을 먹는 기간동안에 자몽주스를 아예 섭취하면 안된다는 건지가 헷갈립니다.그리고 알로에 주스도 안되나여...? 모든 과일주스를 통틀어 말하는건지도 궁금합니다 [/INST] 4) 과일주스 : 자몽주스, 오렌지 및 사과주스와 같은 과일주스는 이 약의 생체이용률과 노출량을 감소시킬 수 있다. 히스타민으로 유도한 피부 두드러기 및 발적에 대해 임상시험한 결과, 이 약을 물과 복용하였을 때보다 자몽주스나 오렌지 주스와 함께 복용하였을 때 두드러기와 발적의 크기가 유의하게 컸다. 문헌보고에 의하면 사과주스와 같은 과일주스에서도 같은 결과가 추정된다. 이러한 결과의 임상적 유의성은 알려진 바 없다. 또한 자몽주스와 오렌지주스 시험자료들과 생동시험자료로부터 종합된 집단약동학 분석결과 이 약의 생체이용률은 36%까지 감소했다. 따라서 이 약의 본래의 효과를 최대화하기 위하여 이 약을 물과 함께 복용하는 것을 권장한다.위는 내용은 펙나딘의 상호작용에 대한 내용입니다.내용은 자몽주스, 오렌지 및 사과주스등과 같이 복용시에 약의 효과가 떨어질수 있다는 내용입니다.또 함께 복용했을 때 효과가 떨어질수 있다고 되어있습니다.일단 함께 복용시에는 약효과를 위해서 주스를 피하시고 물이랑 복용하는 것이 좋겠습니다.시간차이를 두고 복용하는 것에 대한 정확은 내용은 없는데요,펙나딘의 경우 알러지작용을 조절해주는 약으로 약효가 조금 덜 나도 크게 몸에 무리가 되지 않는 약으로 보입니다.특별히, 언급되어 있는 자몽주스, 오렌지주스 사과주스는 피할 수 있으면 피하시는데시간 차이를 두고 주스를 복용했을 때 약효를 잘 보신다면 문제 없이 드셔도 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨로 다이아벡스를 복용하고싶은데 이 약은 처방을 받아야 복용가능한 것인가요 ? 다이아벡스 외에 당뇨에 효과있는 약 있을까요 ? [/INST] 다아벡스는 전문의약품입니다. 반드시 의사의 처방하에 복용하실 수 있는 약이구요.당뇨의 경우에는 크게 인슐린이 부족해서 생기는 1형당뇨와인슐린은 분비되지만 잘 작용하지 못하는 2형 당뇨가 있습니다.다아벡스의 경우에는 2형당뇨 초기증상에 주로 사용하게 되는 약이구요.작용기전은 간단하게 말씀드리면 인슐린이 더 잘 작용하게 해서 혈당의 처리가 원활해지게 해 주는 약입니다.상대적으로 강제로 당을 떨어뜨리는 다른 혈당강하제와 다르게 부작용이 적은 편이 장점입니다.복용을 원하시면 병원에 방문하셔서 의사선생님의 진단이 필요할거 같습니다.' </s>
<s>[INST] 엊그제는 빨간 음식이라고 해봤자 김치찌개 먹었어요. 평소에 김치찌개 먹고 빨간 응가 한 적도 없고요… 어제 점저로 고추장이랑 고춧가루 많이 들어간 음식을 먹긴 했습니다. 치질 이런 거 없고 변비도 살면서 걸려본 적이 손에 꼽아요.어제 저녁에 화장실 갔는데 나중에 보니까 변이 빨간색이더라고요. 변 형태는 나올 땐 덩어리 느낌이었는데 나중에 보니까 좀 풀어진 것처럼 보였어요. 방금 화장실 다녀왔는데 어제랑 똑같은 형태, 똑같은 빨간색 변이었어요. 딱히 배 아프거나 이런 건 없고 응가도 하루 두 번 잘 나오는데 걱정 안 해도 되나요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 소화기 증상이 발생하면 증상에 따른 대처함이 중요합니다. 병원에 오셔서 상담하세요.' </s>
<s>[INST] 크라목스에 유스틸렌이랑 미프론을 복용하고있는데요 우유를 먹고 바로 물이랑 약을 먹으면 괜찮나요? [/INST] 해당약은 괜찮습니다.,일부 항생제는 세균 세포벽 합성과정에 끼여들어 방해하는 기전을 가지는데같은 원리로 위장에 부유하는 우유사이에 흡착할 수 있습니다.그이유로 우유와 상호작용을 언급하는 약이 많습니다.매우 흔한 약품들이 우유와 상호작용이 있어 1시간 간격을 두시는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 일주일 전부터 전신이 가렵습니다. 특별히 두드러기나 피부트러블은 없고요. 그냥 갑자기 온몸의 다양한 부위가 가렵네요. 참을 만해서 의식할땐 참는데, 무의식적으로 긁고 있는 제자신을 느끼곤 합니다.매년 정밀 건강검진을 받고 있고, 2주전에 받고 특별한 질병은 없다고 합니다. 피검사에서 호산구가 약간 기준치를 초과하고, 사구체여과율이 기준치보다 감소했으나 큰 임상적의미는 없다고 하더라구요. 왜 이럴까요? 궁금합니다. [/INST] 피부 가려움의 원인은 매우 다양한데 대표적으로는 알러지 피부질환, 간과 신장계등의 전신 질환, 감염성 질환, 심인성 원인, 임신, 노화, 민감성 피부, 피부 건조증등이 있습니다.가려움의 원인에 따라 치료는 달라집니다호산구 증가는 대개 알러지 질환, 기생충 감염에서 증가합니다.가려움과 호산구 증가 2가지 소견으로 봐서는 알러지로 인한 피부 가려움일 가능성이 있으나 정확한 진단은 내원하셔서 진료를 받아 보셔야 알 수 있습니다.일주일 전부터 가려움이 있었으니 아직 급성기로 볼 수 있으며 진단과 치료를 위해 알레르기 전문 병의원에 내원하실 것을 권해드립니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 속이 안 좋고 가슴이 결리고 등도 아파서 오늘 혈액검사를 했는데 이 검사로 어떤 것들을 알 수 있는지가 궁금해요 갑상선? 뭐라고 말을 해주던데 나머지는 어떤 걸 알 수 있나요? [/INST] 혈액검사는 다양한 항목이 있어서 어떤 검사를 했느냐에 따라 알수있는 결과는 다릅니다. 갑상선 기능검사를 시행했다면 항진증 저하증 등 이상여부 존재에 대해 확인할 수 있습니다. 일반적으로 기본 혈액검사는 백혈구 수치 빈혈수치 혈소판 수치 및 전해질, 신장기능, 간기능 등 여러가지가 있습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.기본적인 혈액 검사는 빈혈 간기능 고지혈증 신장기능 당, 이 정도이고 갑상선은 포함이 되어있을 수도 있고 아닐 수도 있어요. 정해진 것은 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어떤 검사를 했는지는 처방을 한 의사가 알고 있습니다.대개의 경우라면 백혈구, 적혈구, 간수치, 콩팥수치 등을 확인할 수 있는 검사를 했을듯합니다.진료보신 병원에 문의하시는게 가장 정확합니다' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 정상- 키/체중 : 156 cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없슴- 과거병력 : 없슴- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 무릅 관절쪽상담내용 : 오개월전정도..처음에는 왼쪽다리 허벅지 뒷쪽이 근육주사 맞을때느낌으로 뻐끈하니 띵하니 땡겼어요..그러다가 어느날 무릎이 엄청 무거운느낌으로 통증이라고까지는 할수없고 불편할정도로 아픈듯하게 이삼개월넘겼는데 2개월전부터 무릎윗쪽이 땡땡 부엇더라구요.. 그러더니 지금은 무릎을 감싸고 전체적으로 불룩 부어있고 무겁고 땡기고 뻐근하니 아픈건 여전합니다 ( 다섯시간정도 서서일합니다) [/INST] 1. 상담자분의 나이와 체중, 직업(5시간 정도 서서 일하는 점), 증상(슬관절 통증과 부종)으로 미루어보아 퇴행성 관절염으로 인한 이차적인 슬관절 부종이 의심됩니다.가까운 병,의원을 내원하여 진찰을 받아보시길 권해드리며, 진찰하신 의사분의 소견에 따라 추가적인 검사(슬관절 활액막 천자)와 치료가 이루어질 수 있습니다. 상담자 분의 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 나이가 20살인데요혈압이 높다고 하더라고요혈압을 줄일 수 있는운동 무엇이 있는지 궁금합니다.가르쳐 주십시요 [/INST] 적절한 체중유지는 혈압을 떨어뜨리는 데 도움이 됩니다. 키 172cm의 성인남성을 기준으로 정상체중은 약 65kg 입니다.10% 정상범위를 감안하여 현재 체중에서 약 3~4kg 정도만 감량하셔도 혈압조절에 도움이 되리라 예상됩니다.체중감량 식사원칙에 대해 말씀드리겠습니다.1. 가능한 매끼 탄수화물, 단백질, 섬유소 모두가 포함된 식사를 하시기를 바랍니다.2. 짜지않게 식사하시기 바랍니다 (국물, 장아찌, 젓갈 등의 섭취를 자제하시기 바랍니다).3. 1일 2회 이상 신선한 채소(생채소, 쌈채소, 샐러드 등)를 드시기 바랍니다.4. 탄수화물로만 구성된 식사는 피하시기 바랍니다(예: 국수, 떡, 빵, 분식류, 주먹밥, 김밥 등).5. 단 간식, 단 음료의 섭취를 줄이시기 바랍니다.6. 천천히 식사하시기 바랍니다(1끼 최소 15분 이상).7. 너무 늦은 시간에 음식을 섭취하지 않으시기 바랍니다 (취침 4시간 전에는 식사를 마치도록 합니다).8. 1일 2리터의 물을 섭취하시기 바랍니다.9. 음주는 가급적 피하시고, 피할수 없는 경우에는 1~2잔 이내로 드시기 바랍니다.특히, 현재와 같은 상황에서는 3번 원칙을 우선적으로 실천하시면 많은 도움이 되리라 예상됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.질병관리본부에서는 정상혈압을 수축기혈압 120mmHg이하, 이완기혈압 80mmHg이하로 정의하였습니다. 그러나 혈압은 측정 시간과 장소, 몸의 자세, 정신적인 긴장, 활동 등에 의해 달라지므로 가까운 보건소를 방문하여 지속적인 혈압을 체크하시는 것이 좋습니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 24.68로 과체중에 속합니다. 고혈압이 진단 된 경우 일주일에 3~7일 또는 거의 매일, 속보, 조깅, 자전거, 등산 등의 운동을 1회 운동 시 30~60분 정도로 하시기 바랍니다. 운동이 끝난 다음엔 1시간 이내에 안정상태로 회복되고, 피로를 느끼지 않을 정도로 운동하는 것이 가장 이상적입니다. 이러한 운동효과는 운동시작 후 3-6개월 정도는 지나야 효과를 볼 수 있다고 하니, 그냥 운동이 아니라 꾸준한 운동이라는 점을 명심해야 하겠습니다. 혈압약은 꾸준한 약물치료와 생활용법으로 일정기간 혈압이 잘 조절된다면 의사의 처방에 따라 약을 중단하거나 줄일 수 있으니 참고바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가현제 진행성 근이영양증을 앓고있는데요전에는 모르고있었는데 어제 저녁부터 팔을 펴면 댕기는듯이 살짝 아프고 가끔씩 팔이 오한드는거같이 싸하면서 차가운 느낌이 들고 가만히 있을 때 살짝 아픈느낌이있는데 왜이러나 하면서 신경이 쓰여서 네이버 지식 에 쳐보고 머하다보니까 파상풍 증상이랑 비슷해서 덜컥 겁이 나서요. 1달동안 베이고 상처 난적은 없었던거같은데 괜히 걱정이 드네요. 휠체어 생활을 하는데 가려울때 휠체어 나사에 살살 긁는거랑 노루궁뎅이 버섯을 생으로 갈아마시고있는데 이거랑은 관계없죠?? 계속 불안해서 겁이나서요. 왜이런거일려나요?자세히 좀 알려주세요. 제가 불안기분없게좀요.제가 평소에 팔을 휠체어팔걸이에 올리고있어서 이럴수도있나요?? [/INST] 파상풍이란 토양에 널리 퍼져있는 Clostridium Tetani라는 파상풍균이 상처를 통해 감염되면 Tetanospasmin이라는 독소가 분비되어이 독소로 인해 신경전달물질의 작용이 방해를 받아 척추신경에서 신경전달의 장애를 일으켜아주 작은 자극에도 통제할 수 없을 정도로 강력하게 근육경련이 일어나면, 반사기능이 항진되는 질환을 말합니다.\xa0 파상풍은 오염된 더러운 상처에 의해서 감염이 일어나며, 잠복기는 평균 8-12일 정도가 되지만, 현대인들은 대부분 어려서부터 예방접종을 받기 때문에 깨끗한 위생환경에서는 그리 흔하게 발생하는 질병이\xa0아닙니다. 파상풍 증상은 처음 감염이 되면상처부위가 따끔거리는 증상과함께\xa0통증이 나타나다가 점차 근육이 경직되면서 특히 턱과 목에서 강직이 일어나음식을 삼킬 수 없는 상태가 되고, 매우 작은\xa0 자극에도 아주 예민하게 반응을 보이게 됩니다.\xa0점차 말을 성대와 기도가\xa0 마비되어, 호흡근육이 강직을 일으키면서 호흡을 할 수 없게 되지만 깨어 있는 동안 의식은 명료하고, 감각검사는 정상이며, 체온은 대부분 약간 증가되거나 정상으로 나타나는 경우가 많습니다.\xa0이런 증상들로 보아 질문자님의 증상은 파상풍으로 인한 것이 아니며, 파상풍을 일으킬만한 병력도 없습니다. 말씀하신 것처럼 평소에 휠체어팔걸이에 팔을 올려놓는 자세로 인해 혈관이 압박을 받아 혈액순환이 잘되지 않거나 신경이 압박을 받아서 저린 증상이 나타날 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고, 휠체어에서 팔에 무리가 되지 않는 자세로 바꿔보시는 것이 좋을 것 같습니다\xa0 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 18세 학생인데요 흡연한지 1년하고 반년정도 되었습니다 하루에평균적으로 2~3대씩피우고 많이피울때는 한갑을 피우기도했습니다요즘따라 오른쪽가슴이 미미하게 아파서 혹시 큰병은아닌지 겁을먹고 이렇게 글을쓰네요 평소에는증상이 없다가 담배를 깊게들이쉬면 이러네요제한순간 실수때문에 남은인생이 망쳐진건가두렵습니다 답변해주세요 [/INST] 흡연한지 오랜시간이 지난 건 아니고, 흡연량도 많지는 않네요아직은 우리가 흔히 말하는 큰 병(예를들면 암)이 아닐 가능성이 더 높습니다.하지만 담배는 많은 발암물질과 기관지에도 좋지 않은 영향을 미칩니다.오른쪽 가슴이 아픈이유는 여러가지가 있을 수 있겠지만,걱정이 된다면 일단 병원에서 진찰을 받아보는게 좋을꺼 같습니다.지금처럼 흡연을 지속하면 다른 사람들보다 큰 병에 걸릴 가능성이 높아진다는 사실을 꼭 기억하세요감사합니다.' </s>
<s>[INST] 신장은 180cm 이고 105kg에서 75kg까지 감량목표를 세우고 4월부터 다이어트를 시작해 현재 81kg입니다. 운동은 매일 수영과 조깅을 하고있고 식단은 아침 일반식사 점심 오트밀1그릇 삶은계란1개 사과1개 복숭아1개 저녁 미숫가루1잔 토마토1개와 사과반개 간것 1잔 이렇게 먹습니다. 적어도 1주일에 1kg씩 감량해왔는데 감량에 제동이 걸려 3주째 81kg인데 어떤점을 개선하는게 좋을까요? [/INST] '하이닥-네이버 지식iN 비만 다이어트 상담의 김해영 입니다지금까지 잘 빼오셨네요! 칭찬드리고 싶습니다.아침 일반식사 : 약5-700칼로리 점심 오트밀1그릇 삶은계란1개 사과1개 복숭아1개 : 약400칼로리저녁 미숫가루1잔 토마토1개와 사과반개 간것 1잔 : 약300칼로리대략적인 계산입니다약 1200-1400칼로리정도 되실것 같고매일 수영과 조깅을 하고 계신다면체중이 빠질수 밖에 없으실것 같습니다.3주째 제자리라면,근육량이 늘어나면서 체지방이 선택적으로 빠져라인이 잡히고 있는 시기는 아닌지 생각해 볼수 있을것 같습니다그리고 물 많이 드시고 계시죠? 수분을 충분히(하루 1.5리터 이상) 섭취해 주셔야 대사 활성화와 노폐물 배출이 원할하게 됩니다. 20키로 넘게 감량하셨으므로 몸이 상하지 않도록 천연 비타민과 미네랄을 챙겨드시는 것도 필요할 것 같습니다.너무 조급해 마시고, 지금 상태 유지하신다면 추가 감량 가능하실 것으로 생각되어 집니다더 궁금하신 것 있으시면비만 다이어트 전문 의료기관 방문하시어진료상담 받으시기 바랍니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 배고플때도,어떨때는 글자를 못쓰요?손이 떨려서..지금은 쉬고 있는데 동생들이 시설(알콜병원..?)에 들어가라고 하네요?전 그런곳에 갈 맘도 없구요?그런데 술을 입에 안되면 오래가는데 입에 한번 술맛을 보면 계속 먹어야 해요?진료 받아본지 오래 됐습니다..3년 전 인가?안양 한림대 병원에서..글고 술을 한동안 안마셨습니다...2008년 3월에 술을 마셨습니다...ㄲㄶ었다가 먹었다가...다람쥐 쳇바퀴 돌아가듯이...병원 진료받기도 겁이 나네요? [/INST] 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 소화불량, 피로, 구토 어지러움, 요통 등 비특이적입니다.증상은 질환은 그래서 대변할 수 없음을 우선 말씀 드리고, 그래서 의료의 프로세스를 우선 설명 드리려 합니다. 고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.최근에는 젊은 분들 사이에서 감기배탈 같은 바이러스성 장염이 돌기도 하므로 이 증상 역시 비슷할 수 있습니다. 어쨌든.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다.그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다.그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉, 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다그러나 미리 위암일까 걱정하는 것도 오버일수 있습니다췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.정밀진료를 요합니다.' </s>
<s>[INST] 어머니가 며칠째 오른쪽 머리 뒷쪽에 피부를 안쪽에서 찌르는 듯 따끔따끔한 통증이 계속된다고 하시는데요.만져보니 왼쪽과 비교해 살짝 부어오른 듯한 느낌도 듭니다. 최근 자꾸 잠에서 깨는등 잠자리가 불편했다고 하시는데 혹시 이것 때문일 수 있을까요?원인이 무엇일지, 혹시 심각한 뇌질환은 아닐지 여쭙고 싶습니다. [/INST] 두피의 따끔거리는 통증은 신경압박에 의한 증상이며 뇌병변과는 무관합니다.두피의 부어오른 느낌도 마찬가지이며 치료는 뒷목의 두판상근을 위주로긴장이 확인되면머리와 두피의 미세혈류장애 호전을 위한 근육이완 치료를 하게 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.어머님이 두통 때문에 걱정이시군요.두통의 원인과 양상은 굉장히 다양하기 때문에 말씀하신것 만으로 질환을 특정하긴 어렵습니다.따끔따끔한 통증이라면 감각신경성 통증일 가능성이 높으며,잠자리가 불편하셨다면 뒷목 근육긴장 또한 동반돼 있을 가능성이 높으므로이를 종합해 경추성 두통부터 의심해 볼수는 있겠습니다.이경우엔 한의원에서 침, 약침, 추나 치료 등을 받으시면 대부분 좋아집니다. 걱정되시는 뇌경색이나 뇌출혈 등의 심혈관계 문제일 가능성은 높지 않으나고혈압, 당뇨 등의 병력이 있거나 최근 혈압의 변화가 큰 등의 문제가 있다면 순환기내과 진료도 받아보시는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 평상시에는 괜찮습니다 출근 버스를 타면 가끔 이 증상이 나타납니다속 울렁거림 및 어지러움이 나타나서 버스에서 내렸다가 다시 탄적도 있습니다버스를 못타거나 해서 그럼 멀미구나 생각하겠는대 멀미는 아닌거 같고 출근할때 이 증상이 나타나멵 오후 넘어서까지 이증상이 계속 됩니다 속만 안좋을뿐 구토증상은 없구요 계속 어지럼증이 동반된 울렁거림이 지속됩니다.... [/INST] 말씀하신 위 통증, 답답함 등으로 인해 많이 고통을 받고 계신 것 같네요.\xa0물론 여러 원인으로 인한 미주신경자극증상 등으로 인한 구역감 및 위장증상, 몸의 균형장애, 뇌혈류장애, 또는 만성 체위성 현훈 현상 등, 그리고 이석증의 가능성이나,귀의 평형기관 이상 등도 가능성은 있긴 합니다.그러나 증상은 증상일 뿐이고\xa0사실 증상이란\xa0그리 믿을 만하지 않습니다. 사실 모든 병의 첫 증상이\xa0열이나 감기, 소화불량,\xa0피로감 어지러움\xa0등으로 그런 것에 대해 설명 드리려 합니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다. 즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 어지러움 증이 발생 합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 신우신염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 만성 골반염 등이 있는지, 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.\xa0그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다. 그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0열이 나는 경우, 가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며, 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.한 번에 진단이 가능한 질환은 극히 드물며 의료행위의 과정이 하나의 유기적이고도 통합적인\xa0사고를 주치의 에게 전달해줌으로써 큰 병을 진단하게 해주고 진단의 시간을 줄이게 됩니다.진단이 늦어지는 가장 많은 이유는 너무 자주 병원을 바꾸는 일, 민간요법에 시간을 보내는 일, 의사가 권유한 적절한 검사를 중하게 생각 안 하시고 즉석에서 거부하는 일입니다.우선은 안정하시면서 휴식을 취하면서 영양섭취와 수분섭취를 하시고\xa0위장질환, 심질환 고혈압, 당뇨, 그리고편두통 등의 가능성도 고려해봐야 하며, 우선 여러 부분의 진료부터 보셔야 할 듯 합니다.\xa0문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 의사 선생님들.. 제발 도와주세요.. 병원엘 가도 차도가 없습니다..조금 긴 글일 수 있겠지만 부디 저좀 도와주세요..1. 과거 병력(현재 증상과 유사한 과거 경험)(1) 2021년 2월. 공인회계사 1차 시험(2월 말일) 1주일 전에 발병.(매운 치킨을 먹고 시작된걸로 기억)당시 시험에 대한 스트레스가 대단히 심했으며, 밥만 먹으면 복통과 설사. 설사 후에는 복통 완화.위장약 지사제 수액 모두 해보았지만 무용지물. 죽 이외에는 아무것도 먹지 않아도 무용지물.10kg이상 몸무게가 줄어 크론병,궤양성대장염을 의심해보았지만 혈변 및 심한 복통은x내시경을 받았으나 깨끗했고 용종만 몇개 제거.결국 1차시험 합격 소식 후 약 2달간의 설사가 멈춤.(2) 2021년 6월. 공인회계사 2차시험 2주 전쯤 발병. 4월쯤 멈춘 설사가 6월 중순에 다시 발병. 이때 역시도 시험에 대한 스트레스. 마찬가지로 항생제 지사제 아무것도 듣지를 않음. 시험이 끝난 후에야 증상 완화.2. 현재 증상.과거 병력과 마찬가지로 밥을 먹은 후 10분~1시간 이내에 설사. 위장약+지사제를 먹으며 증상이 완화되는듯 했으나(완화란 변이 어느정도의 형체를 갖추는 수준) 다시 설사. 항생제+위장약 먹어보았으나 마찬가지로 3일간 완화 후 다시 설사.죽처럼 입자가 작은 음식을 먹으면 그나마 고체의 형태를 띄지만(이마저도 완전한 고체x), 누룽지, 흰쌀밥 먹으면 바로 설사3. 특이사항유산균 복용소화효소 복용오메가3 복용메틸페니데이트 계열의 adhd치료제 복용(콘서타)평소 운동(유산소 + 웨이트트레이닝)2개월 후 공인회계사 2차 시험으로 스트레스 극심한 상태열 없음(하지만 오한 증상). 코로나 음성.흡연o. 음주 x.4월 중순부터 위장약+ 지사제 1주간 복용 후 차도 없자 항생제 3일 먹고 차도 없는 상태하루에 10시간 이상 앉아 있음어떻게 해야 할까요.. 너무 괴롭습니다 [/INST] 잦고 지속되는 설사로 인해 많이 불편하시군요. 과민성 대장증후군 가능성이 가장 높을듯하지만, 위막성대장염 등의 가능성도 있어 소화기내과 진료 권유드립니다' </s>
<s>[INST] 같은팔에 접종해도 되나요?? 독감 놓고 그 밑에다가 폐렴주사 접종했어요 [/INST] 독감주사와 폐렴구균백신 주사를 같은 날, 같은 팔에 접종해도 문제 없습니다일반적으로 같이 하는 경우가 많습니다.감사합니다' </s>
<s>[INST] 평소에 풀어지는변 묽은변을 봅니다복통도 있고 위장도 아프고 등도 아픕니다설염이 생겨서 항생재를 복용 했는데고동색 뭉친 변을 봤습니다그 후로 다시 증상이 처음처럼 나타납니다어떤 원인인지 알수 있을까요? [/INST] 질문하신 분의 기초 의학 정보와, 기저질환 유무 및 복용 약물, 해당 증상의 자세한 병력에 대한 설명이 다소 한정적이어서 이렇게 서면으로 질문과 답변하는 것은 제한이 있을 수 밖에 없고, 이러한 정보는 어디까지나 참조용으로 사용할 뿐 의학적 판단 근거가 되기가 어려운 점을 미리 말씀드립니다. 무른 변을 보는 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다. 과민성대장증후군위장기능 저하스트레스폭식지나치게 기름진 음식 섭취과도합 수분 섭취장운동을 빠르게 하는 약물이나 흡연 등폭음또한 말씀하신 것처럼 항생제를 복용하는 경우에는 정상적인 대장에 존재하는 대상균들이 항생제에 의해서 죽게 되고 그로 인해서 원활한 장운동이 일어나지 않아 말씀하신 것처럼 오히려 변비 현상으로 일시적으로 생길 수 있습니다. 평소에 식생활 습관을 점검해 보시고 만약 장에서 수분 흡수가 충분히 이루어지지 않는 상황을 유발하는 것이 있다면 교정을 하는 것이 중요하겠습니다. 특별한 그러한 원인이 없는데도 발생하는 것은 체질적으로 개개인마다 차이가 있으므로 너무 심각하게 생각하지 않으셔도 되겠습니다. 대변 습관이 변하고, 체중의 갑작스러운 변화, 심한 피로, 통증 등은 관련 암성질환을 의심하게 하는 임상증상입니다. 그렇나 점이 없는지 잘 살펴 보시고 위 증상의 여부를 떠나 이러한 점을 떠나서 정기적인 대상 내시경 등 건강검진을 하는 것은 중요하다고 하겠습니다. 쾌차하시길 기원하겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.항생제는 세균을 죽이는 약입니다. 항생제를 복용하면 장내 세균총이 균형을 잃어 설사나 복통, 복부팽만 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 설염이 생겨서 항생제를 복용했는데 고동색 뭉친 변을 봤다면, 항생제가 장내 세균총을 균형을 잃게 해서 설사를 일으킨 것으로 보입니다. 항생제를 복용하면 설사가 생길 수 있으므로, 설사가 지속되면 항생제 복용을 중단하고 병원에 가서 진료를 받아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제 말소리가 귀에서 울리는 이명이 자주 들립니다. 평소엔 피곤하거나 밥을 거르면 들렸는데 요근래엔 그저 이유없이 자주 들립니다. 스트레스성인지 아니면 기관지에 이상이있는지.. 부비동 (?)쪽에 이전에 염증이 있어서 소염제를 먹었는데 그것과 연관이 큰가요? 너무 불편합니다. 수시로 들려서요. [/INST] 본인의 목소리가 울리는 이명은 여러가지 질환에 의해서 생길 수 있습니다. 보통 감기와 동반된 중이염의 경우에 고막 안쪽의 공간인 중이강 내에 삼출액이나 고름이 고일 수 있어 본인의 목소리나 외부의 소리가 울려서 들릴 수 있겠습니다. 외부 소리보다는 본인의 목소리가 주로 울리는 증상(자성강청)이 있으면서 본인의 숨쉬는 소리도 들리는 경우에는 이관개방증을 생각해 볼 수 있는데 보통 여자분에게서 체중변화가 많이 있었을 때 나타나기도 합니다. 말씀하신 부비동염이 있을 때도 귀가 멍하거나 울릴 수 있는데 정확한 진단을 위해서는 이비인후과에 내원하셔서 고막 안쪽 소견을 보고 판단할 수 있을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한달이상 몸살 기운이 있어 자주 무기력하고 생활이 불편합니다. 허리가 좀 아픈거 같기도 하는데 원래 안좋아서 몸살기운이 생기고 나서 같이 나타나는 증상인지는 모르겠습니다.다른 증상은 일절 없고 계속 쉬 지치고 결리고 오한이 있습니다.열은 없고 기침 및 목도 정상입니다. 참고로 정신과를 다니고 있고 잠을 잘 못자서 항 우울제와 수면 보조제를 처방받아 먹고 있습니다.저는 42세 남자 직장인입니다. [/INST] 비타민 디 레벨 체크해보세요. 대부분 비타민 디 부족이나 결핍증으로 생기며 보충요법을 받으시면 좋아집니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요. 스트레스가 많으신가요? 걷기운동을 좀 더 열심히 해보시는것이 어떨까 싶습니다. 약을 드시면 잠은 잘 주무시나요?' </s>
<s>[INST] 작년에는 콜레스테롤이 높다고 약먹고 올해는 중성지방이 높다고 약먹고 있습니다.고지혈증이죠..오메가 3 라는 건강식품을 먹어보려고 합니다.시중에 파는 알약처럽 되어있는 제품근데 고지혈증에 이런거 먹어도 되나요??오메가3도 지방 아닌가요?? [/INST] 기재해주신 내용으로 보아 고지혈증으로 고민이 많으셨으리라 생각됩니다.과거엔 중성지방에 효과가 있다고 알려져서 보험적용도 되었는데 지금은 '효과가 없다'고 정리되었습니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 왼쪽 편두통이 간혹 있고 가끔 정수리 부분이 찌릿하거나 두근거린다는 느낌으로 통증을 유발합니다그럴때 마다 '게보린'을 복용하는데 중독성이 있다고 하여 바른 방법으로 두통을 완화시키고 싶습니다병원진료를 받아볼까 생각은 하고 있는데 건강검진 결과 나쁘지 않다고 하여 약을 복용한다면 어떤약을 복용해야 할지요? [/INST] 말씀하신 증상으로 인해 많이 힘드시겠어요.먼저 이해하셔야 할것은 증상은 질환을 대별하지 않는다는것입니다각종 암에서 예를 들면 소화불량등이 공통적으로 나타납니다 그러니증상 자체는 아무 중요성 없습니다 귀하가 호소하는 증상들 전부 비특이적이며 심각한 질환이 아닌지 정밀검사가우선 필요함을 먼저 강조드립니다위염이나 위궤양, 식도염,.. 과민성 대장염이나 변비, 스트레스성 장기능장애편두통 췌장염..그외 심각한 스트레스등의 가능성이 있을수 있지만 단정하긴 힘들고..여러 검사의 선행이 요망됩니다.왜냐하면 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로, 위통,구토 어지러움, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다.편두통도 구역감이나 위장 증상을 동반할 수 있습니다.평소 머리가 자주 아프셨다면 더 그런 가능성도 고려해보셔야 합니다. 그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통,요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지,신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 구토나 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런말이 어딨느냐 하실지 모르지만, 사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.증상을 아무리 많이 자세히 호소하신들 그것이 백문이 불여일견이라고 내시경 한번과 비교되지 않는 것입니다. 췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.귀하께서는 우선 가까운 곳을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 이제 생후 290일이 되어가는 아이입니다.아이가 어릴때는 이런 증상이 없었으나 200일 주후반이 되어가면서 몸을 종종 부르르 떱니다. 오줌을 쌌나싶어 봐보면 오줌을 눈 경우도 있으나 그렇지 않은경우도 있습니다.이유식 먹느라 앉아있을때 그리고 놀다 힘들어 앉아있을때등 주로 앉은 자세에서 가만히 있을때 몸을 부르르 1초도 안되게 떱니다. 하루에 3.4번에서 많으면 7,8번 정도 그러는듯합니다.인터넷을 찾아보니 셔더링 어택과 간질이러는게 나오는데 아이는 입에 거품을 물거나 팔다리를 쭉 피면서 그러지도않고 눈이 흰자로 뒤덥힌다던지 지속되는시간이 길지않고 1초 내외로 금방 부르르하고 맙니다. 이게 셔더링 어택인지 그리고 나아지는것인지 궁금합니다. 안과적 질환으로 대형병원에서 수술전검사를 2회진행하며 심전도 및 기타 피검사결과는 늘 양호했습니다.답변해주시면 감사하겠습니다 고맙습니다 선생님 [/INST] 다른 이상증상이 동반되지 않고, 1초 내외로 잠시 부르르하고 마는거라면 단순 shivering 가능성이 더 높아보입니다.집안 온도가 낮지 않더라도 체온을 높이려는 과정일 가능성이 높아보입니다.많이 걱정되신다면, 말씀하시는 행동이 있을때 영상을 기록하셔서 소아과 전문의와 상담해보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시죠?동영샹을 찍어서 올려주시면 어떨까 싶습니다.두 가지를 구별하기 위해서 진료가 좀 더 필요할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽 아랫배가 걸을때마다 결리듯 통증이 있어요-3~4일 됐는데~~어떤걸까요? [/INST] 아랫배가 아프시군요!원래 복통의 원인은1.내과질환-대장질환2.비뇨기과 질환-신장 방광 요도질환3.산부인과 질환-자궁,난소, 골반질환등.......원인이 너무 다양합니다근골격에 관한질환의 치료를 위해제일먼저 허리와 복부 강화,이완운동을 해보시고통증이 개선되지 않으면 내과,비뇨기과 ,산부인과에 방문하시어상담하시기 바랍니다도움이 되셨으면 합니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?20대 후반 남성입니다.저가 공복혈당은 75~95로 왔다갔다 정상으로 나오긴 합니다.식후 1시간도 평소 먹던대로 먹으면 100~115 사이로 나옵니다.식후 2시간은 100~110으로 나옵니다.그런데 그 다음 식사전, 즉 식전혈당이 자꾸 100~108로 유지가 됩니다.예를들어 점심에 밥을먹고 식후 2시간을 재면 105라고 하면3시간에 재면 100이고 4시간에 재면 102고 5시간에 재면 103 입니다.그렇게 또 식사를 하면식사전 : 100~105식사 1시간 후 : 100~115식사 2시간 후 : 100~105이렇게 쭉 갑니다. 잘때까지.그리고 다음 날 일어나면 또 공복혈당은 75~95로 왔다갔다 거리구요.이럴 경우에는 공복혈당장애라고 보면 될까요? [/INST] 정상소견입니다. 안심하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아침에 일어날 때 혈당이 공복혈당이고 점심 전 혈당은 공복혈당이 아닙니다. 공복혈당이 90을 넘지 않도록 조절하시면 좋을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.현재 공복혈당은 정상입니다. 공복혈당을 재는 수치는 식전이 아닌 8시간 이상 금식한 상태에서 측정한 혈당(공복혈당)이 어야 합니다. 따라서 공복혈당의 정확성을 높이기 위해서 기상후 30분 전으로 공복상태에서 측정하실 것을 권해드립니다. 혈당 측정과 공복혈당에 관한 내용을 영상으로 확인해보시면 더욱 도움이 되겠습니다. 감사합니다. ^^https://youtu.be/GXeExSRmyqE' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님..며칠전 회사 종합검진에서, 혈색소과다(16.8)라는 결과가 나왔습니다.평상시 어떻게 관리해야 하는지요...나이가 만으로 54세라 주의하고 관리할때 인듯 한데...어떻게 해야하는지 걱정입니다.이제 늙어 가나요? ㅋㅋ [/INST] 수분 섭취를 충분히 하시면 됩니다. PBS 라는 정밀 검사 받으시고 간혹 아스피린 계열 치료제가 필요한 경우도 있으니 혈액 종양 내과 전문의 진료 받으세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다. 병적인 상태가 아니라면 탈수가 되었거나 담배를 피는 경우에 잘 나타날 수 있습니다. 재검해보시면 좋을 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 어제저녁먹고나서살살아프기시작했는데너무심하게아파서잠도못자요화장실4번정도갔는데도아파요왜이러죠 [/INST] 비감염성 비특이적 장염입니다. 감염성 장염을 감별하기 위해 장염증관련 혈액검사 , 초음파 , 복부 엑스선 검사를 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요?\xa0 빨리 회복하세요. 장염으로 생각이 됩니다. 진료 받아보시고\xa0좋아질 때까지는 식사하지 마시고 물 정도만 드셔요.' </s>
<s>[INST] 혹시 설암인가요 약간씩 아픕니다 [/INST] 얼마나 오래된 증상인가요? 설암으로 보이지는 않습니다. 만성적으로 자극이 있었던 것 같은데 지속되면 이비인후과 진료 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 만성기관지염이 있는데 다시 재발해서 기침을 조금씩 하기시작하는데위수면내시경 가능할까요? 그리고 수면은 미다졸람or프로포폴 중에 미다졸람으로 하는게 나을까요? [/INST] 기관지염이 심한 상태에서 수면 위 내시경 검사는 가능하지만 진료를 보고 환자의 현재 정확한 상태에 따라서 전문의가 판단 후 검사 하는 것이 안전합니다. 미다졸람과 프로포폴중에 미다졸람이 더 안전한 수면유도제나 프로포폴보다 수면효과가 적을 수 있는 단점이 있습니다. 검사 받고자 하는 병원에서 상담 후 결정하시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하십니까. 발목이 안좋아서 문의드립니다.군대에서 발목을 다쳤습니다. 어떻게 다친지는 정확한이유를 모르겟고 07년10월쯤갑자기 증상이 나타났습니다. 그시기에 특별히 넘어지거나 충격이 가한건 업섰습니다. 군대니깐 아침에 구보정도 그리고 축구, 족구등 구기운동을 했습니다. 그때는 증상이 심각하지 않았고 걷고 달리고 운동하는데 별 무리가 업는데 어느 순간순간마다왼쪽 발목이 찌릿찌릿하고 저리는 정도였습니다. 그게 하루에 한번 꼴 그러다가 좀심해지기 시작해서 그냥 걷다가도 증상이 나타나고 왼쪽발목(안쪽 복숭아뼈 바로위 인대쪽)이 퉁퉁 부우며 손으로 발목인대(부은곳)를 누르면 통증이 심해서 군의관님한테 증상을 말해서 국군병원에 갓습니다. 국군병원에서는 엑스레이를 찍었더니 엑스레이에는 이상이 없다고 햇습니다. 그떄 군의관님꼐서 인대에 염증이 낫다며 좀쉬면 나아진다고 햇습니다.(발목을 접고 피면서 스트레칭을 하라고 하셧습니다) 그런데도 전역할때까지 (08년9월) 증상이 점점 심해지더군요. 아주 살짝만 충격이 가하면 걸을수 없을정도로 아프고 그냥 걷는중에도 발목이 찌릿찌릿하고 저리고 손으로 만지면 느낄수 있을정도 발목이 붓고 무릎뼈라인까지 아프더라구요 특히 비오는 날이면 더 저리고 통증이 있습니다. 전역 후 증상이 더이상 심해지지 그냥 계속 방치했습니다. 계속 붓고 누르면 아프고 걷다가 가끔식 통증이 오는정도... 그래서 올 여름에 길병원을 갔습니다 발목이 아프다고 햇더니 엑스레이를 찍으라고 해서 엑스레이를 찍엇더니 교수님꼐서 엑스레이에는 증상이 업다고 하시더라군요 그런데 교수님꼐서 발목이 부우면 뼈쪽이 이상이 있는건 맞는데 엑스레이에 증상이 업다고 하니깐 MRI. CT를 찍으라고 햇습니다. 지금은알수 업고 약도 처방해줄순 업다고해서 진료하고 나왔습니다.현재는 증상이 좀더 심해지더군요 가만이 있다가도 발목이 저리고 통증이 오고 발목을 접고 피면 통증이 있습니다 그리고 어느떄는 바깟쪽 복숭아뼈있는데가 저리구 그러더군요 붓기는 전혀가라않지안고 인대가 늘어난거라고 생각하기에는 기간이 2년정도 됫습니다. 인대쪽을 누르면 확실히 아픈건 맞는데 MRI를 찍어보는게 좋을듯 하죠??지금 이 증상으로만 병명을 알순 없을까요??바쁜신데 말이 너무 길어진것 같습니다. 일교차가 큰데 감기 조심하세요. [/INST] 발목의 지속적인 통증이 있다면 관절연골, 인대 등의 이상이 있을 가능성이 많이 있습니다. \xa0정확한 것은 MIR 검사가 필요할 것 같습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압약 복용질문이요 고혈압은 본태성이 많다는데 왜 본태성인지 근본적인 원인도 알수없고 혈압약만 복용해서 혈압만 떨어뜨린다는 논리도 확실히 이해가 다 되는건 아니지만요 아무튼 혈압약 먹다가 안먹다가 해도되나요? 무조건 한번먹으면 매일 하루도 빠짐없이 평생 먹어야되나요? 좀먹다가 정상으로 돌아오면 중단했다가 또 오를때 먹거나요 [/INST] 꾸준히 드시는 것을 권합니다. 혈압을 근본적으로 해결하는 방법은 아직 없습니다. 조절하는 것이 최선입니다. 무조건 평생 복용하셔야 하는 것은 아니고 약을 드시지 않아도 혈압이 잘 조절되도록 생활 습관 걔선이 가능하면 드시지 않으셔도 됩니다. 이런 분들은 혈압은 가급적 매일 측적이 필요합니다' </s>
<s>[INST] 머리가 아픈지는 오래되었고 매일 하루도 안빠지고 아픕니다 심하면 이마쪽도 아프고 눈도아프고 귀까지아픈데 다연관이있는건가요? 목척추가 안좋은데 그거랑 연관이 있는걸까요? 머리 사진을 찍어보는게 좋을까요? [/INST] 만성 지속성 두통중 가장흔한 것은 근긴장성 두통입니다. 그러한 경우 목, 어깨 척추와 근육의 문제와 관련성이 많을 수 있습니다. 검사에 대한 상담은 가까운 신경과 병원의 진료를 받으신후 결정 받으시는 것이 좋을 듯 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 유산소운동을 꾸준히 하면 뱃살을 뺄 수 있을까요? 지금 자전거타는거 하루평균 13~14km 정도 타고있고요 줄넘기를 20분 정도 병행하려고 하는데... [/INST] 지방세포는 전신이 영향을 받아서 빠지게 됩니다. 당연히 꾸준히 유산소 운동을 하시면 뱃살을 포함한 전신의 지방이 감소되는효과가 있습니다. 하지만 식단조절이 병행이 되어야 요요가 오지 않습니다.긂는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트는 오히려 요요가 잘 오게 됩니다.하루 세 끼를 다 드시되, 양을 줄인 규칙적인 식사를 하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항들은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 답변 감사드립니다.스테로이드 영향이 맞다면, 약을 끊고 오랜 시간이 지나도 다시 원래 키로 돌아올수는 없는건가요.??제가 요새 코로나 때문에 밖에도 잘 안나가려고 하고 운동도 잘안하고 무기력해져서 잘 움직이려고 하지도 않고 그랬던건 맞아요 ㅜ다시 운동도 열심히하고 생활패턴도 잘지키고 하면 다시 원래키로 커질수도 있는건가요..?그리고 스테로이드 영향이 맞다면, 다리길이가 줄어들은 건지 아니면 체형변형이 오면서 자세가 틀어져서 키가 줄어든건지 궁금합니다! [/INST] 말씀드리기는 조금 조심스럽기는 하지만 조금은 회복되실 수 있을 것으로 생각합니다. 열심히 꾸준히 노력 해보세요.' </s>
<s>[INST] 현재 만 35세 정상체중 남성이고 어릴때 기흉, 현재 역류성 식도염을 제외한 내적 질환은 앓은적이 없습니다. 작년 겨울에 갑자기 심장쪽에 통증이 아니라 쌔~한 느낌?이 들어서 초음파,심전도 등의 검사와 심혈관 조영술을 진행하였으나 별 문제가 없었고 다만 피검사시에 심근효소가 검출되어 심근염 판정을 받은바 있습니다. 그당시 의사선생님께서도 정확한 원인은 모르겠다는 눈치셨구요그쯤에 역류성 식도염 증상이 생겼고(동시에 생긴건지, 그 전부터 있었는지는 정확히 모르겠습니다)현재 역류성 식도염 관리중에 있습니다.다만 한가지 걱정되는 것은 평지에서 조깅을 할때나 일상시에는 아무 문제가 없으나 계단을 오르고 나면 꼭 심장이 일정시간 두근거리는게 느껴집니다. 또한 공부할때 책상의자에 앉았다 일어날 때에는 아무 문제가 없는데 좀 편한 의자나 쇼파에 앉아있다가 일어서면 심장이 몇초간 두근거리는게 느껴집니다.심장관련 검사를 다시 받아봐야 하는걸가요? 아니면 그냥 식도염이나 다른 문제로 인한걸까요? 엄청 불안하게 만들정도로 심하게 두근거리는건 아니지만 괜히 걱정돼서 질문드립니다. [/INST] 걱정많으신가요? 기립성 저혈압에 빈맥증후군이 나타나는 상황이 아닌가 싶습니다. 혈압이 떨어지는 것을 보상하기 위한 생리적인 반응으로 생각됩니다. 계속되면 진료 받아보시는 것을 권합니다' </s>
<s>[INST] 3달전 , 2달전 , 1달전 , 2주전 , 일주일전 그리고 오늘 아침 공복혈당 모두 74~96정도로 정상이였습니다.근데 오늘 당화혈색소 병원에 카트리지로 하는 검사 있어서 해봤는데 7.8% 이 나와서 너무 당황스럽습니다.혈액으로 하는 당화혈색소 검사 의뢰했습니다.그리고 10분정도 후에 다시 당화혈색소 했는데 6.8%가 나와서 기계 문제일수도 있다고했습니다.의사선생님들은 어떻게 생각하시나요..?? [/INST] 영상으로 답변드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.동영상으로 답변 드리겠습니다.기다리신 뒤 확인 부탁드립니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.혈액으로 하는 당화혈색소 검사가 훨씬더 정확하다고 생각됩니다.카트리지 검사 결과가 믿을수 없다면 혈액검사 결과를 참고 하시는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 10년 전 갑자기 전날 과음 다음날 출근 후 라면을 먹고 자리에 일어난 후 어지럼증이 핑 오기 시작함 밖에 나가서 멀리 보면서 괜찮겠지 했지만 그렇지 않음 안되겠다 싶어서 여기 저기 병원을 다녀봄 이규 신경과 검사시작 혈관탄력 문제로 약 먹으라고 했지만 차도 없었음 미이비인후과 검사시작 귀 문제로 인해서 검사를 했지만 이석증 아니라고 함 전정신경염도 아님 메니에르병 일수도 있다고 했으나 약 먹어도 차도 없었음 강삼성병원 순환기내과 검사관련 진행했으나 이상없었음 세병원 신경과 혈류성 어지럼증이라고 함 약 먹어도 차도없음 흐린뒤맑신경과 아래서 위로 올라가는 혈류 문제라고 해서 약을 먹었지만 차도 없음 허신경과 약을 먹어도 차도 없었음 분당울대 어지럼증센터 결국 공황 불안장애 얘기하심 결국 공황(불안) 판정을 받고 약을 복용중이였으며 좋다 안좋다 반복을 하며 지금까지 지내고있습니다. 증상은 가끔 어지럼증이 있으며 1년전에 이석증이 심하게 오고 난 후 이석증으로 약을 복용했지만 이석증으로 주는 약이나 정신과에서 복용하는 약이나 정신과 약이 더 쎄다고 하더라구요. 그래서 결국 정신과에서 약을 계속 복용중이며 최근에 에이이신경외과 턱관절 같이 치료중 주 증상은 어지럼증 오기 시작하면 심장이 두근거리며 불안함 머리도 맑지 못하며 두통도 가끔 찾아옴 운동할때 눈이 침침함 걸을때 가끔 땅꺼지는 기분 자리에 앉아있는데 지진나는 기분 심할땐 걸으면 휘청휘청걸림 대체 병명이 멀까요 어디가서 치료를 받아야 할까요? [/INST] 직접 진료보지 않은 환자에 대해 정확한 진단은 어렵습니다만, 지금껏 검사를 해 보신 상황으로 본다면, 정신과적 문제의 가능성이 가장 높아보입니다. 현재 담당 선생님을 믿고 그 치료를 따르시는게 도움이 될듯합니다.' </s>
<s>[INST] 자다일어나서 몇번먹는 걸로콜레스테롤이심각하게 나빠지는건 아니죠?계속 관리를해야겠네요 [/INST] 콜레스테롤 문제만이 아닌자다 일어나 단음식을 섭취한다는 것은 건강자체에 그리 도움이 되지는 못할 내용입니다.수면시에는 체온이 낮아지게 되는데, 이 때 음식을 섭취하게 되면체온이 오르게 되어 모든 면에서 좋은 습관은 되지 못할 것입니다.' </s>
<s>[INST] 내시경 검사 하면서 먼저 조직검사 부위를찾 지를 못 해서 30분 이상 헤메는 것은 무슨 이유 일까요저도 이형성 이라고 6mm라고 진료시 나왔는데재차 한달지났는데 내시경시 그부위를 힘들게 찾는경 우가 있나요경험이 없는 의사?한달 만에 소실정도?가능성30분을 찾으면서 나중에 하는 말 그부위를 찾 기가 힘들었다고 하면서 줄어들어다고 하는데혹시 그부위를 못잦고 다른 부위를 조지검사 한것 인지 불안합니다그렇수도 있나요 [/INST] 이형성 부위 조직검사를 하고 한달정도가 지나면서 조직검사 부위가 아물고 그로 인해 이형성 부위가 다른 위 점막 부위와 구별이 덜 되어 보일 수 있습니다 그래도, 보통 진료 의뢰서나, 혹은 검사결과지에 위치를 적게 되어 있기 때문에 엉뚱한 위치에서 조직검사를 했을 가능성은 별로 없습니다.일단 걱정 마시고, 결과를 기다리시면 되지 않을까 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 모든 영양을 다 챙기면 당연히 좋겠지만1인가구에서 음식으로 일일이 챙기기가 너무 힘들고그렇다고 안챙갈수도 없구요영양제라도 꼭 챙겨먹고 싶은데최소 이런 영양제는 꼭 챙겨먹어라 이런게 있으면 알려주세요 [/INST] 우선 종합비타민은 챙겨드시는게 좋습니다.벨런스가 잘맞춰있고특정성분이 문제가 될정도로 많이 들어있지 않습니다.종합비타민을 드셔도 빠지기쉬운성분은필요량이 용량이 많은 성분(미네랄, 비타민c, 유산균)지용성(오메가3, 비타민d)등을 추가로 챙겨드실 수 있습니다.칼슘마그네슘을 기본으로한 미네랄 종합제품을 드시는게 좋고장관련 유산균혈행 면역 관련 오메가 비타D를 추가할 수 있습니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 여성호르몬제가 혈전유발한다는데 만약 한 2주먹고 끊었으면그 혈전은 언제쯤 발생하나요? 먹고 1일후? 1주일후?전 2주먹고 중단한지 8주후 심장이상증세를 느끼고 2주먹고 중단한지 9주후에 응급실을 갔고 검사결과이상없었고(조영제없이 비조영제 ct,심전도,등 여러검사했고) 심초음파는 안해봤습니다. 지지난주에 응급실간건데 지난주중반부터 괜찮다가 다시 증세가 왔습니다 생리예정일은 13일인데 지금 생리가 안나온상태입니다 아 기침도 좀 나옵니다( 이 기침이 원래앓던 식도염기침인지 생리전 기침인지 혈전 기침인지 구분이 안갑니다) 감기는 아닌것같습니다. 감기약먹었는데 안나아서요 [/INST] 혈전을 일으키는 효과는 끊고 4주가 지나면 호르몬제를 복용하기 전으로 돌아간다고 합니다.검사를 해서 이상은 없으니 걱정은 안하셔도 될 것 같아요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.에스트로겐 제재(여성호르몬)은 응고인자의 활성을 증가시켜 정맥혈전의 발생 가능성을 높인다고 알려져 있습니다. 하지만, 복용한 모든 사람에게 혈전을 일으키는 것은 아니기 때문에 2주간 복용 후 혈전이 바로 발생했을 가능성은 높지 않아 보입니다. 형재 기침 생리 지연은 다른 원인을 찾아보아야 할것으로 생각됩니다. 담당 선생님과 면담해보세요.' </s>
<s>[INST] 그저께 오후에 운전하는데 갑자기 오른쪽 아랫배가 조금씩 욱신거리더라구요.. 어느정도 시간지나서 괜찮아졌는데 어제저녁부터 또 욱신거리고..복부팽만감도 있고.. 지금은 오른쪽 골반뼈 (옆구리쪽말고 안쪽으로) 바로옆에 누르면 통증이 있네요 왜그럴까요ㅠㅠ [/INST] 우하복부 통증이 있으시면 반드시 외과 전문 병원에 가셔서 초음파 검사로 맹장염을 감별하는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.경과 관찰이 필요합니다. 점점 심해지면 충수염 게실염 임파선염 골반의 문제 여러가지를 생각해볼 수 있지만 시간이 지나며 그냥 좋아지면 일시적인 복통입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.과식하지 않았는데도위, 장이 가스(?)로 가득찬것 같이 빵빵한 압박감이 들고호흡곤란도 조금 있습니다.트림도 안나오고방귀나 대변이 나올 것 같은 느낌도 아닙니다.(트림이 나오면 조금 편해집니다)어떤경우에 이럴 수 있을까요?감사합니다. [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 기능성 소화불량증으로 외과 병의원에 오셔서 간단한 검사 받으시고 치료도 받으세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.위와 장이 가스로 가득 찬 느낌이 들고, 호흡곤란이 있으며 트림도 나오지 않는 경우에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 일반적으로 가스가 차는 원인은 다음과 같을 수 있습니다:과식이나 빠른 식사: 식사를 너무 빨리 하거나 과식하면 소화 과정에서 가스가 발생할 수 있습니다.소화불량: 음식물이 제대로 소화되지 않을 경우에도 가스가 증가할 수 있습니다.삼키는 공기: 먹을 때나 마실 때 공기를 삼키면 위에 가스가 쌓일 수 있습니다.건강상의 이상: 위장관 문제나 소화기 질환, 식이 섭취와 관련된 문제로 인해 가스가 증가할 수 있습니다.특히 호흡곤란이나 불쾌한 증상이 지속되는 경우, 의사를 방문하여 진단을 받는 것이 중요합니다. 의사는 증상과 진단 결과를 종합하여 적절한 치료나 조치를 제시할 수 있습니다. 건강상의 이상을 제시할 수 있는 다양한 질환을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하므로, 의사와 상담하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 노출 후 3-4시간 이후 부터 30일간 nPEP를 진행했습니다 (트루바다+이센트레스) 후속 검사에 대해서는 검색을 해보니 말이 다 달라서 질문드립니다 PEP이 창기간에 영향을 줘서 4-6주차 4세대항원항체검사도 완전히 신뢰할 수 없다는 얘기도 있고, 창기간에 영향을 주지 않아 4-6주차 검사도 정확하다는 얘기가 있는데 어느게 진짜인가요? 바쁘시겠지만 정확한 답변 부탁드리겠습니다 [/INST] 4주만에 항원 항체검사를 같이 하는건 항체는 6-12주가 지나야 항체가 형성이 되기 때문에 성접촉 한달만에 항체 검사하는건 의미가 없습니다.' </s>
<s>[INST] 가슴답답 소화불량으로 반하사심탕. 복용. 소화불량 증상좋아짐. 긴슴답답. 아직 남인있음반하 사심탕보다 반하 후박탕 을 먹어보면. 효과를 볼까요제가 식도염증상으로 목이물감증상 있었ㅇ는데 후박탕. 먹고 좋아졌습니다지난번 황련해독탕 먹고 가슴답답한 것이 생긴것도 갔ㅇ습니다 부작용 일까요 [/INST] 반하사심탕, 반하후박탕, 황련해독탕 모두 가슴이 답답한 증상에 활용되기도 하는 처방입니다.황련해독탕 부작용 관련해서는 이전에 설명드렸던것 같은데요.더 자세한 내용은 처방받은 한의원에 직접 내원해 설명을 들어보셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 답변감사드립니다그럼 식후 소화가되고 간에서 당을만들어쓸때이것을 줄이게할려면 어떻게해야는가요??식후4시간 이후부터 혈당이올라서 식전혈당이110~20됩니다이 수치를 줄일려면 어떻게해야는가요??현제 체중은 15킬로감량해서 표준몸무게 도달하였습니다 [/INST] 아직도 체중은 좀 줄일 여지가 있다고 봅니다.채식 위주의 식사를 하면서 탄수화물 줄이고 운동을 열심히 하고당조절에 도움이 되는 비타민을 드실 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.음식을 섭취하실때 복합당질위주로 식사를 해주시기바랍니다.식사시 잡곡밥위주로 세끼를 규칙적으로 하시고현미,통밀빵,메밀,고구마,두부,토마토,버섯,우유,미역등으로 섭취하시기바랍니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 거의 매일 한두시간씩 산책을 하는데6월 7일에 좀 오랜시간 산책하다 시장까지 봐왔더니다리에 실핏줄이 터져 빨간 반점이 올라왔습니다발등부터 다리, 희미하게 배 까지 올라왔고왼쪽 어깨에도 미세하게 생겼습니다좀 낫는듯 싶더니 오른쪽 다리는 퍼지는 것 같아요.사진을 좀 어둡게 찍어서 빨간반점이 더 잘 나오도록 찍었습니다 ㅜ 한 3년전부터 여름철마다 왼쪽 세번째 발가락 근처에 이런게 생겼다가 없어지곤 했는데 이렇게 다리 전체에 퍼지니까 무섭네요.. 토하고 나면 눈가에 실핏줄 터지는 것 처럼 그런 증상이 다리에도 다 생겼습니다 ㅠㅠ 이거 점상출혈 인가요??ㅠㅠㅠ 방치해도 큰 문제는 없는지 꼭 좀 알려주세요 ㅠㅠ [/INST] 알러지성 혈관염의 가능성이 높습니다. 별다른 증상이 없으시면 그냥 경과 관찰하셔도 되지만병변이 더 늘어나고 증상도 나타나면 약물치료가 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 역류성식도염이라고. 해서 파일첨부 약. 먹고. 있는데. 여기 알긴엔액 복용 하면 목 끈적이는 힌침같은 가래가 목구멍이 더붙는 느낌입니다. 계속 먹어야할까요제증상목 이물감 으로 목답답 힌침같은가래가 목구멍 붇은 느낌. 배터도 답답함니다 [/INST] 금연을 합니다. ...식사 후에 위산이 잘 역류되므로 식사 후에 곧바로 눕지 않습니다.심한 식도염인 경우는 취침 시 머리 부분을 높게 합니다. 하루 빨리 쾌차하시길 바랍니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.질문자님의 경우, 역류성 식도염으로 알긴산나트륨(알긴엔액)을 복용하고 계신 것으로 보입니다. 알긴산나트륨은 위산을 흡수하여 위산 역류를 방지하는 약물입니다.알긴산나트륨은 끈적끈적한 점액질의 성질을 가지고 있습니다. 따라서, 알긴산나트륨을 복용하면 위산을 흡수하여 겔(gel)을 형성하게 됩니다. 이 겔은 위산과 함께 식도로 역류하여 식도 점막을 보호하는 역할을 합니다.그러나, 일부 환자의 경우, 알긴산나트륨이 겔을 형성하면서 가래를 증가시키는 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 알긴산나트륨의 복용량이 많을수록, 또는 알긴산나트륨을 공복에 복용할수록 더 많이 나타날 수 있습니다.질문자님의 경우, 알긴산나트륨 복용 후 가래가 증가하는 증상을 보이고 계십니다. 따라서, 알긴산나트륨의 복용량을 줄이거나, 식사 후 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.또한, 알긴산나트륨 외에도 역류성 식도염에 효과적인 약물이 있으므로, 전문의와 상담하여 다른 약물로 교체하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.현재 1년 가까이 '자율신경실조증(화병)'으로 아래 기재한 약을 복용하고 있습니다.* 하루 한 번 복용1. 아티반정 1mg2. 렉사프로정 20mg3. 포리부틴정 1알얼마 전 외출을 해서 많이 걸어 다녔고 꽤 피곤한 상태에서 집에 도착했습니다.이것저것 하다 보니 늦은 저녁이 되었고 기름진 음식(치킨)을 과식 했습니다.식사를 다 하니 밤 12시가 지났고 하루에 한 번 먹는 약을 복용하고 얼마 지나지 않았을 때 입니다.갑자기 머리 속이 빙글빙글 돌면서 터질 듯한 느낌이 들었는데 참기 힘들 정도여서 눈물이 나왔습니다.가족들도 놀라서 뇌졸증 같은 것을 의심하여 웃어보기, 말하기, 양팔 들어보기를 시켰습니다. 이 행동들은 잘 되었습니다.원래 복용 약을 먹은 후에는 금새 잠이 듭니다.그래서인지 고통을 느껴가면서 가만히 있다가 어느새 잠이 들었습니다.2시간이 지났을 무렵 잠에서 깨어났는데 극심한 통증은 사라진 상태였습니다.저는 2019년 12월부터 2021년 초까지 뇌전증 판정을 받고 '네오팻정'이라는 약을 복용했습니다.그리고 올해 3월에 뇌파검사에서 정상 소견이 나와서 약을 끊은 상태입니다.현재 정신건강의학과에서 자율신경실조증(화병)으로 약 복용 중이고 뇌전증을 앓았던 경험이 있는데요.얼마 전 있었던 이 고통이 뇌전증의 시작일까요?신경과 뇌전증 전문의께 뇌전증 진료를 봐야 할지, 뇌 혈관 질환 및 종양 등을 보시는 전문의께 진료를 봐야 할지 문의 드립니다.혹은 현재는 해당 증상이 없어졌으니 정신건강의학과에서 상담을 먼저 받아봐야 할지도 궁금합니다.이런 증상이 도대체 왜 생긴 것인지, 어디에서 진료를 봐야 할지 갈피를 못 잡겠습니다.답변을 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 현재 통증이 없는 상태이므로다니시던 병원의 뇌전증 전문의 선생님을 볼 때 상담하시면 편하겠습니다.잠시 있는 심한 두통은 정신과 문제와 연관성은 크지 않습니다. 다시 증상이 심하게 오면 바로 가까운 신경과를 가보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가 오메가3를 먹고있는데요하루에 한알 먹으라고 적혀있던데요하루에 두알 먹어도되죠?아침에 한알 저녁에한알 먹을려고요 [/INST] 오메가3는 정상이신분 관리용으로 1정 드시고 그외 혈행개선 중성지질개선 안구건조등 증상의 완화를 위해서는 하루 2000~3000mg까지 드실 수 있습니다.오메가3 제품마다 함량이 다르기에 확인해보고 드시고 지용성성분으로 식후에 드시는 것이 흡수율이 높습니다.' </s>
<s>[INST] 빈혈이 있을때 어떻게 하는게 좋을까요? 빈혈에 좋은 음식이 있다면.. [/INST] 빈혈이라고 하는 것은 몸속에 존재하는 헤모글로빈이라는 것이 낮을 경우를 말합니다. 이것이 낮게 되면 우리몸에 산소가 원활하게 공급되지 못하여 다양한 증상들을 나타내게 됩니다. 우선 빈혈이 있는 경우는 어떠한 빈혈인지를 확인하는 것이 중요합니다. 빈혈을 일으키는 요인들이 여러가지가 있기 때문에 이를 먼저 확인을해야 적절한 치료를 할 수 있습니다. 제일 흔한 것은 철분결핍성 빈혈인데 이러한 경우에는 철분이 많이 들어가 있는 음식, 육류(붉은 색)이 도움이 될 수 있습니다. 따라서 빈혈이 있다면 병원에 내원해서 우선 어떠한 빈혈인지를 확인하고 이에 대해 치료를 하는 것이 좋습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 수술후 대부분 변굵게보라고 그러잔아요 얼마만큼변이 굵어야되나요 그냥 대충정도으크기여도 항문혐착이 오나요? 거의 100원짜리 동전굵기여서요 [/INST] 물을 생수로 많이 매일 2리터 드셔야 보통입니다.그 보다 적으면 수분부족이고 변의 물기가 말라서 얇아지고 잘 안나오게됩니다.4-5cm정도 물고구마 물에다가 푹 삶은 정도의 촉감이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2월 29일 까지 6개월간 결핵약을 먹었구요 3월20일부터 독감증상(열나고 온몸과 뼈가 쑤시고 목엄청아픔침삼켜도 아픔 목소리도 잘안나옴 기침과 가래많이생김 기침하면 가슴이 쓰릴정도)항생제먹고 가래가 묽어지고 증상이 나아져서 감기약과 항생제를 일주일정도먹고 안먹었는데 그뒤 같은증상이 또 시작됐어요 온몸이 쑤시고 열나고 기침이 엄청많고 가래도 많고 그래서 동네 가정의학과에서 약지어먹고 있느데 목은 나아지는둣한데 입맛없고 기력없고 온몸에 힘이 빠져나가는듯해요신종플루와 독감검사도 두번이나 했는데 음성이라고 하구요 6살딸도 감기걸려있고 아들도 오늘부터 침삼키면 목이 아프다고 하네요제가 밤에는 기침이 더심해져서 잠자기도 힘들정도구요결핵때문에 제가 예민하거든요 그래서 질문올립니다보건소에 가서 결핵검사를 다시 해봐야 될까요?재발된다면 이렇게 빨리 재발되는지도 궁금하구요기침하는것과 가래나오는것도 불안합니다요즘감기가 이렇게 독한건지... [/INST] 결핵 재발이 그리 쉽게 되지 않습니다. 독감은 올해 초부터 현재까지 유행하고 있고 3월 들어서는 계절성독감(influenza B)가 유행하고 있습니다. 증세는 2주까지도 갈 수 있고 전신 증세와 발작적인 기침이 많습니다. 증세가 2주 이상 지속된다면 흉부 사진으로 결핵 여부를 감별하는 것은 필요하지만 현재 증세와 가족력을 볼 때 현재 유행하는 독감으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 설사를 하는데 3일 전에 받아온 내과 변비약을 먹고 죽, 매실을 꾸준히 먹었습니다. 소화에 도움이 되는 음식을 섭취해서 대장 상태가 더 안좋아진 건가요?그리고 설사를 할 때 항문 통증이 있습니다. [/INST] 설사를 하면 항문 괄약근 긴장이 과하게 되어 치열이 반복적으로 발생해 출혈이 날 수 있습니다. 항문 진찰을 위해 외과 병원에 방문하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.설사는 금식하셔야 빨리 좋아집니다. 속이 편안하고 배고프고 설사가 멎을 때까지 물만 드시는 것이 회복에 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 19년 10월 경 동네에 상복부초음파에서 지방간이 심하다는 말씀과 함께 간에 낭종(1.05cm)가 발견 되었다고 하셨습니다. 그때 써주신걸 보니 12개월 뒤에 초음파 다시 하자고 하셨습니다.현재 식이조절을 통해서 당초 체중보다 약 17kg감량하였습니다.1. 간 낭종에 대해 궁금한데요..인터넷에 보니 대부분의 경우 괜찮다는 정보들과 어떤 경우 위험할 수도 있다는 말씀이 혼재되어있습니다.막연하게 대부분 괜찮다고 하니까 괜찮겠지 뭐라고 생각해야하는 건지..간섬유화나 간경변이 진행중이여서 위험하다라고 봐야할지요..2. 간 낭종을 없애려면 일상생활에서 제가 어떻게 관리해야할지 궁금합니다..3. 간 낭종이 자연적으로 없어지나요?그럴 수도 있고 아닐수도 있다면.. 대체로 어느쪽에 가깝나요?4. 올려놓은 파일에 보면.. 제가 건강검진을 받을때 항상 ALT수치와 감마지티피가 높은데.. 이게 어떤 의미 인건지요? 어떤 부분에 어떤 문제가 있다는 건지요..5. ALT와 감마지티피가 항상 높게 나온지는 꽤 되었는데..이게 계속 저런식으로 높을때는 어떤 질환이 발병하는 건가요?6. ALT과 감마지티피 수치는 관리 가능한건가요?또 관리하려면 어떤 노력을 해야할지요..7. 간수치도 ALT와 감마지티피가 높고 간 낭종도 있는 상황인건데.. 현재 제가 간이 많이 안좋다고 봐야하나요? [/INST] 1. 간 낭종에 대해 궁금한데요..인터넷에 보니 대부분의 경우 괜찮다는 정보들과 어떤 경우 위험할 수도 있다는 말씀이 혼재되어있습니다.막연하게 대부분 괜찮다고 하니까 괜찮겠지 뭐라고 생각해야하는 건지..간섬유화나 간경변이 진행중이여서 위험하다라고 봐야할지요..-> 위험이 없으니 걱정 마세요 .2. 간 낭종을 없애려면 일상생활에서 제가 어떻게 관리해야할지 궁금합니다..-> 가지고 살아야 합니다. 자가 관리법은 없습니다. 3. 간 낭종이 자연적으로 없어지나요?그럴 수도 있고 아닐수도 있다면.. 대체로 어느쪽에 가깝나요?-> 없어질 가능성도 있지만 커질 가능성이 더 높습니다. 4. 올려놓은 파일에 보면..제가 건강검진을 받을때 항상 ALT수치와 감마지티피가 높은데.. 이게 어떤 의미 인건지요? 어떤 부분에 어떤 문제가 있다는 건지요..-> 문제는 없어 보입니다. 5. ALT와 감마지티피가 항상 높게 나온지는 꽤 되었는데..이게 계속 저런식으로 높을때는 어떤 질환이 발병하는 건가요?-> 높지도 않고 괜찮습니다. 걱정하지 마세요. 질환이 의심될 상황은 아닙니다. 참고치이지 질환을 감별하는데 쓰이지는 않습니다. 6. ALT과 감마지티피 수치는 관리 가능한건가요?또 관리하려면 어떤 노력을 해야할지요..-> 금주 금연만 하시면 됩니다. 다른 것은 음식 골고루 섭취하고 인스턴트 나 각고유를 피하세요 .7. 간수치도 ALT와 감마지티피가 높고 간 낭종도 있는 상황인건데..현재 제가 간이 많이 안좋다고 봐야하나요?-> 정상으로 보셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 간낭종은 임상적으로 큰 의미는 없습니다. 위험하지 않습니다.2. 없앨 수 없습니다 .3 .시간이 지나면서 모양이 조금 변할 수 있습니다.4 .지방간 때문일 가능성이 높아요.5. 비알콜성 지방간염으로 진행하면 간경화로 진행하는 경우도 있습니다.6 .체중 줄이고 운동도 하고 필요하면 간장약도 복용하시고7. 개선의 여지가 많다고 생각하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!저는 26세 여자이고, 평소 운동과 산책이 거의 안하듯이 살아서 영양제라도 여러개 먹고 있습니다. (운동이 필수라는 것을 인지하고 습관을 바꾸려고 하고 있습니다..)현재 하루에 복용중인 영양제는,식전)유산균/글루타치온/가르시니아식후)종합비타민/비타민C/칼슘마그네슘/비타민D/비오틴콜라겐 들을 먹고 있는데 각 용량별로 다 합치게 되면 아래와 같습니다. - 프로바이오틱스 2000mg- 글루타치온 700mg- 콜라겐 500mg- 비타민D 3400iu- 칼슘 250mg- 마그네슘 225mg - 비타민C 1340mg - 히알루론산 0.2mg- 가르시니아 1200mg- 비타민E 30mg- 비타민B군 150mg- 비타민A 650μg- 판토텐산 50mg- 셀렌 60μg- 철 7mg- 나이아신 14mg- 아연 8mg- 비오틴 80μg- 망간 1mg- 구리 0.4mg- 엽산 400μg혹시 제가 과복용 중이거나 간손상이 오게끔 먹는 것이 있는지 확인해주실 수 있으실까요?가족들이 간이 좋은 편은 아니라 최근 밀크씨슬 등을 추가해서 먹을지 고민하고 있습니다. [/INST] 넵 말씀처럼 운동을 하시는게 좋고영양제는 충분합니다.과량은아닙니다.혹시 불안하시면 정리하고 한두달 종합비타민 1종만 드시는것도 방법입니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 식중독에걸리면 안구에영향을주는지 몇가지질문입니다1. 식중독에걸리면 시신경에문제를줄수잇나요?2. 식중독에걸린상태에서 근력운동을하게돼면 평소보다 안압이더오르거나 시신경에문제를줄수잇나요? [/INST] 1. 식중독에 걸리면 시신경에 문제를 줄 수 있나요? 거의 영향이 없습니다. 2. 식중독에 걸린 상태에서 근력운동을 하게되면 평소보다 안압이 더 오르거나 시신경에 문제를 줄 수 있나요?식중독에 걸렸는데 근력운동을 할 수 있을 정도면 그리 심한 상태는 아닐 텐데요, 안압이나 시신경에 영향이 없습니다. 식중독과 눈은 별로 관계가 없으니까 안심하셔도 됩니다.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.식중독과 시신경은 특별히 관련 없습니다.그러나 청산가리 같은 독약은 시력을 손상시킵니다.식중독에 걸린상태에서 근력운동을 하면 평소보다 안압이 더오르지 않고 시신경에 문제를 일으키지 않습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 1주일 전쯤부터 소변볼때 찢어지는 아픔으로...산부인과를 찾았더니...헤르페스라고 하더군요.... 외음부 주위에 뭐가 많이 생겼거든요....링거 맞고 주사 맞고 5일치 약과 연고를 처방받았습니다...계속 소독을 해야하니 병원을 방문하라 했지만...생리할 때가 됐다고 하니 약만 먹으라고 하더군요...아침, 저녁으로 약을 먹고, 샤워하고 나서 연고도 발랐습니다...그런데...병원 다녀온지 하루가 지나고 나서...혈뇨가 나오더군요...처음에는 생리인 줄 알았습니다....근데 생리혈이 아닌거 같아요...정확히 생리혈인지 혈뇨인지 구분하기 어렵군요...이거 헤르페스 맞나요??헤르페스 증상에는 혈뇨가 없던뎅...수포들이 터져서 나오는 피인가요??다른 병인가요?? [/INST] \xa0헤르페스가 있다고 눈에 보일정도의 \xa0혈뇨가 있지는 않습니다.생리혈인지 혈뇨인지 구분이 어려우시다면 근처 산부인과에 내원해서 확인을 부탁드리기 바랍니다.질 속을 들여다보는 작은 도구가 있으며, 질 속에 출혈이 없는 경우라면 혈뇨로 생각하시면 됩니다.혈뇨의 경우 방광염이 원인인 경우가 가장 많고, 질속의 출혈인 경우라면 생리, 부정출혈 등의 원인이 있을 수 있습니다.\xa0문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다' </s>
<s>[INST] 10월7일 2차 접종 후 19일에 손 저릿저릿함 시작 20일부터 입술 주위 트기 시작 21일날부터 피부가 사진처럼 붉게 닭살 돋기 시작 후 피부 따끔따끔 항히스타민제 타와서 지금 먹은지 하루 됐는데 언제쯤 나을까요? 빨리 운동도 하고싶은데 미치겠네요 .. [/INST] 많이 불편하시겠네요. 그냥 좋아지기를 기다리시는 것보다는 진료를 받고 약과 연고를 처방받아서 사용하시는 것이 좋겠네요. 보통 1-2주안에 좋아지는 경우가 대부분이지만 한달이상 지속되는 경우도 있습니다 빨리회복하세요.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :120- 키/체중 : 158 cm / 78 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :- 상담내용 :어제12월19일 부터 왼쪽 옆구리 통증이 있습니다. 가끔 통증이 있으며 화장실 특히 변을 볼때 통증이 강합니다.통증이 있는 옆구리 부분이 텅텅빈것처럼 울리는 느낌도 있으며등쪽이 조금더 아프답니다.지금 여행중이어서 병원에 가기가 어려워 우선 문의 드립이다. [/INST] 병원에 방문을 해야겠지만 지금 여행중이라면 일단 타이레놀 같은 진통제를 복용해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.\xa0 타이레놀을 매 식후 하루 3회 복용해보세요.' </s>
<s>[INST] 5월부터 과민성대장증후군이 재발해서 잦은 복통후 풀어지는 변이 반복되었고 (이때도 맵거나 기름진것 찬음식먹으면 복통이와서 음식을 마음편하게 먹기힘든 심리상태였어요. 복통은 배변후 사라지는 양상)3주전부터는 간헐적으로 상복부 통증이 있었구요..2주전쯤 자려고 누웠는데 명치부터 왼쪽상복부배꼽주변까지 다 통증이 느껴지더라구요.. 데굴데굴 구를정도는 아닌데 우리하게 느껴지는 신경쓰이는 느낌의 통증이요 ㅠ 그날 온갖병명을 검색하며 밤을 지새운거 같아요..그때부터 극심하게 스트레스를 받아서 음식도 안당기고입맛도없고 4-5일간 죽과 두부 닭가슴살만 조금 먹기 시작하니총 2키로정도 체중감소가 있네요..병원에서 촉진해보고 위가 부은거 같다고진경제 위장운동조절제 H2차단제 소화제 처방받아서 복용하니통증빈도나 강도도 줄어들고 그사이 여행을 다녀왔는데여행지에서는 식욕도 이전처럼돌고 밥도 잘먹어서 몸무게도1키로정도 회복하고왔어요 여행내내 통증도 없었구요어제 복부초음파와 위 내시경 심전도 했는데 3년전있던 담낭내 용종 그대로있고 내시경도 깨끗하대요..제가 느끼는 증상에비해 너무 가벼운 위염정도 있다고 약도 일주일치정도 처방해주셨어요. 신경성으로 아픈거같다고 안정제도 처방받았는데이제 이틀치 복용했지만 뭔가 아직도 큰병이 아닐까 두렵고 맘이 불안해서 그런지 계속 통증이 느껴져요 종일 그런건 아니지만 명치주변이 약하게 아린느낌 저린느낌정도 나고 등도 아프고요 묽은변도 계속이요ㅠ 추가적으로 복부ct까지 촬영을 해야만 마음이 편해질지.. 신경성으로도 이렇게 저처럼 불편함이 지속되기도 하는지 너무 궁금합니다 ㅠㅠ 제가 추가적으로 더 해볼 검사가 뭐가 있을까요? 피검사 결과입니다~▶고지혈검사총콜레스테롤: 171(정상:130-200)HDL: 46(42-60)중성지방: 92(100-150)LDL: 112(0-130)→정상입니다.▶간기능검사GOT: 15(0-40),GPT: 6(0-35)GGT: 16(8-35) ->정상입니다.▶갑상선호르몬검사TSH수치: 1.19(0.27-4.2)Free-T4수치: 1.50(0.8-1.7)→정상입니다.▶당뇨검사glucose(혈당): 93(공복:70-100)→정상입니다.▶혈구검사혈색소(빈혈):13.9(12-15.5)백혈구: 9.4(4-11)적혈구 : 4.85(3.9-6.5)혈소판 : 318(150-400)→정상입니다.▶신장기능검사Cr(크레아티닌): 0.7(0.6-1.5),GFR(사구체여과율): 95(60-130)BUN:(혈액요소질소): 9.7(8-20)→정상입니다.▶통풍검사 uric acid(요산) : 4.3(3-7)->정상입니다.▶소변검사 PRO(단백뇨):-RBC(혈뇨): 0-2(0-2)WBC(세균뇨): 0-2(0-2)→정상입니다.▶염증수치검사 CRP : 0.03(0-0.5)ESR: 10(0-20)→정상입니다.▶췌장효소검사pancreatic Amylase :29.3 (13-53)->정상입니다.▶전해질검사K(포타슘) : 4.1(3.5-5.5)Na(나트륨) : 139(136-145)->정상입니다. [/INST] 신경성으로 그렇게 나타날 수 있고 그럴 가능성이 높아 보입니다.추가로 검사를 한다면 대장내시경과 CT 검사인데 굳이 필요할 것 같지는 않으나 본인이 불안감으로 인해 정상적인 안정상태를 찾기 어렵다면 괜찮다는 것을 확인하는 차원에서 하는 것은 나름 의미가 있을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 평소에 저녁은 통밀식빵 2장에 닭가슴살패티에 사과1개 호두2알 아몬드10알 먹다가 3일전에 치킨 한마리 다 먹고 콜라까지 750ml짜리 다 먹고 몇시간동안 배부름 계속오고 트림도 계속 하고 속도 쓰리고 소화도 안되고 신물도 올라오고 하다가 두근거림이 심해져서 무서워서 119 불렀거든요그때 막 움직이기 어렵다,숨쉬기 어렵다,식은땀 난다 이런 증상은 하나도 없었고 그냥 두근거림만 있었어요그때 대학병원가서 당뇨 고혈압 심장 등등 다 검사받고 부정맥 24시간짜리 받고 왔는데전부 다 정상수치 나왔⁷고 의사선생님께서도 건강하니까 안심하고 퇴원하라고 하셨는데정작 그때 경황이 없어서 이유를 못 불어봤네요 ㅠㅠ 혹시 평소먹는것보다 배 이상으로 과식하면기저질환없고 건강한 상태여도심장두근 위산역류 가슴답답함 등등 이런증상이 오나요?? [/INST] 이전에도 과식한후에 비슷한 증상이 나타난다고 하면 먹는것을 그리 좋아하고 즐기는 성향이 아닐 가능성이 높습니다.먹는것을 즐기는 사람은 배가부르면 포만감이 생기면서 기분이 좋아지는 경향이 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 아주 개인적인 주관적인 증상으로 보여지면 대부분은 그런 증상이 발생하지않고 음식 거부 반응으로 보여집니다.' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 뷰스타- 녹차 추출물, 에너지를 태우는 역할을 합니다. 카엘- 진통제, 카페인 등등 마찬가지로 에너지를 태웁니다.엔슬림- 향정신성약물로 식욕중추를 조절합니다.미세틴- 식욕조절토맥- 식욕조절4년째 드셔도 체중이 많이 줄진 않으신것 같습니다... 하루에 8번씩 드시면 당연히 간에 무리가 많이 갈 것이고요, 이약들에 카페인이 다량 함유되어 있으니 끊으면 카페인공급이 없어지기때문에 무기력 하다고 느껴지는게 당연합니다. 이약을 끊고 싶은 의지가 있으시면 헬스장에 가셔서 피티를 끊으시고 운동을 하셔야 합니다. 선택권이 없습니다. 이거 아니면 진짜 큰일난다는 심정으로 가셔서 운동하셔야 합니다. 다른방법이 없습니다. 꼭 다이어트에 성공하시길 바라겠습니다. no pain no gain 입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 얼마 전 건강검진을 받았고, 그 결과에 대한 궁금한점을 질문드리려고 합니다.먼저, 일반혈액 검사에소 백혈구 수치가 작년에 비해 크게 감소하여, 임상참고치와 큰 차이가 나질 않는거 같습니다.그리고 빈혈검사에서 UIBC(불포화철겹합능)라는 항목의 결과값이 임상참고치에 비해 낮은수치입니다.큰 문제가 있는걸가요??정확한 답변을 위해 사진 결과지를 첨부해보겠습니다.큰 병원에 가서 정밀검사를 해봐야 할까요?답변부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 사진상에서 이상 소견은 보이지 않습니다. 해당 수치 이상에 대해서는 주치의에게 설며을 들으셔야 합니다. 문제 없어 보입니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 만24세 여자입니다.걸을때 쿡쿡 쑤시는 듯한 복통이 있어요.앉을때도 살살 앉지 않고 쿵 앉으면 바늘로 찌르듯 아픕니다.어제 저녁부터 살살 아프기 시작했는데 자고 일어나니 어제보다 더 작은 자극에도 쿡쿡 쑤시는 복통이 와요.그냥 가만히 서있거나 앉아있거나 누워있을땐 복통이 없습니다.뭔가 자극이 올때만 그런거 같고 지긋이 눌렀을때도 아파요.자세한건 병원에 가서 진료를 받아야 알겠지만산부인과를 가야하는지 내과를 가야하는지 어디로 가야하는지 조차 모르겠습니다ㅜㅜ예상되는 병명이나 어느 진료를 받아야 하는지 답변 부탁드립니다. [/INST] 걸을 때 오른쪽 아랫배 복통은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 자궁근종이나 난소의 낭종입니다. 자궁근종은 자궁에 생기는 양성 종양으로, 크기가 작으면 증상이 없지만 크기가 크거나 위치가 좋지 않으면 통증을 유발할 수 있습니다. 난소의 낭종은 난소에 생기는 주머니로, 크기가 크거나 파열되면 통증을 유발할 수 있습니다. 또한, 장이나 맹장 등의 염증이 걸리면 걸을 때 오른쪽 아랫배 복통이 발생할 수 있습니다. 걸을 때 오른쪽 아랫배 복통이 있는 경우, 산부인과나 내과를 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 산부인과에서는 자궁근종이나 난소의 낭종을 진단할 수 있고, 내과에서는 장이나 맹장 등의 염증을 진단할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 잠에서 깰때 심박수 증가가 느껴지는데 수초내로 사라집니다.. 역류성 식도염 통증이 있어서 문제가 되는지 알았는데 통증이 없을때도 증가했다가 떨어지는게 느껴지네요 [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 가까운 심장내과 전문 병원이나 내과 외과 병의원에 오셔서 심전도 및 24시간 홀터 검사 해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.일시적인 심박수 증가는 보통 일어날 수 있는 일이며, 신체적으로 스트레스를 받거나 깨어날 때 뇌가 몸을 깨우기 위해 심장에 신호를 보내기 때문입니다. 하지만 만약 이러한 심박수 증가가 지속되거나 증가하는 경향이 있다면, 의료 전문가의 진료가 필요할 수 있습니다.역류성 식도염이 심박수 증가와 관련이 있을 수는 있지만, 다른 원인에 의해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어 불규칙한 수면 패턴, 불안, 스트레스, 특정 약물 복용, 심부전 등이 심박수 증가의 원인이 될 수 있습니다.따라서, 만약 이러한 증상이 지속적으로 나타나거나 불안감이나 호흡곤란 등 다른 증상이 동반된다면, 내과 전문의를 찾아 상담해보시는 것이 좋습니다. 의사는 심전도 검사, 혈압 측정, 폐 기능 검사 등을 통해 심장과 호흡 기능을 평가할 수 있으며, 필요에 따라 추가적인 검사나 치료를 시행할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 정밀 피검사를 통한 알콜 추적으로 3개월 전까지의 음주여부를 알 수 있다는데 사실인가요? [/INST] 현재로서 그런 검사는 없는것으로 알고 있습니다. 어디에서 들으신 이야기인지 오히려 저도 궁금하네요. 딱히 개발될 이유도 없을 듯합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님현재고혈압약3개를먹는데혈압이150에100나옵니다.약먹은지1년도않됐구요.운동시작했는데약추가해야될까요? [/INST] 질문자의 경우처럼 혈압약을 여러 종류 복용해도 혈압이 잘 조절되지 않는 분들이 계시는데 이런 분들은 심혈관 사고 위험이 높기 때문에 정밀 검사를 하고 약을 조절하여 혈압을 더 떨어뜨려줘야 합니다.무엇보다도 이렇게 약을 여러가지를 사용해도 혈압이 높은 환자의 경우는 꼭 이차성 고혈압에 대한 검사를 받아 볼 필요가 있습니다.혈압약은 기전에 따라 여러 종류로 분류되는데, 각기 서로 보상적인 기전을 가진 약을 선택하여 환자의 특성에 맞게 약을 사용하면 대개 혈압이 잘 조절될 수 있습니다.그리고 음식을 약간 싱겁게 드시고 담배를 하신다면 금연을 해 주시는 것도 혈압을 낮추는데 무척 도움이 됩니다.정리하면, 질문자의 경우 일단 이차성 고혈압에 대한 검사를 포함한 정밀검사가 필요하고, 서로 보완적인 기전을 가진 혈압약을 선택하며, 약간 싱겁게 드시면서 금연을 해주신다면 혈압이 잘 조절될 수 있을 것으로 사료됩니다.답변이 도움이 되었길 바라며...', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.약추가 여부는 담당선생님과 상의하는게 좋겠고,\xa0체중관리 및 식단조절 먼저 해보시고 그래도 혈압이 높다면 혈압약을 추가하는게 좋을것 같습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 변태희입니다.당연히 운동 전 담당 의사 선생님과 약을 추가 할지, 아니면 줄일지 상담을 받으셔야 하고여. 운동을 하라고 권유 받으셨다면,\xa0최대 산소 섭취량의 40~50% 의 강도로 트레이닝을 권유 해드리고 싶습니다.혈압의 반응을 감소시키는데는 중간 강도의 운동보다는 저강도 운동이 보다 효과적인 것으로 나타나므로\xa0권유 합니다.고혈압 일 경우 운동시 금기사항이 있습니다.운동시 흉부내압을 증가시킬 수 있는 활동을 실시하는 것은 금기사항이며, 심장으로 되돌아오는 혈관류와 심박출량을 감소시키기 때문입니다.또 발사바 호흡 하지않도록 운동전문가와 진행하도록 해주세요!', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.혈압약의 전문의 처방지시에 따라주시기 바랍니다.또한 평소 운동,식단관리를 병행을 해주시는데, 식사 시 염분함량이 높은 음식을 주의해 주시고,카페인이 들어있는 커피,녹차,홍차등 차종류 섭취를 줄여주시기 바랍니다.외식횟수 조절을 잘 해주시면서 혈압은 꾸준히 체크해주세요.' </s>
<s>[INST] 제가입원중이라고했는데제가입원하기전에병동반호사가먹는약하고인슐리주사른갖고오라고하서갖고왔는데인슐린주사는아침공복에준다고했는데31이날입원해서이틀동안인슐린주사는아롷고있어요그리고한방으로만성전립선염은어떻게치료를하나요? [/INST] 한의원에서는 어떤 질환이든 기본적으로 한약과 침으로 치료합니다.전립선염, 당뇨, 고지혈증, 고혈압 등은 모두 내과적인 질환이기 때문에\xa0침 치료만으로는 한계와 어려운 점이 있어 반드시 한약 치료를\xa0동반하게 됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 코로나 확진후 기침할때 가래가 생기는데 뱉어지지 않아서 삼키고있습니다. 보통 가래를 삼켜도 위산에의해 죽기때문에 상관없다는데 저는 위염때문에 케이캡정 50밀리그람 위산분비억제제를 먹고있습니다.1.이 약을먹으면 위산이 줄어드는건가요 아예안 나오는건가요?2.코로나로 인한 가래를 삼켜도 위산때문에 상관없다는데 저약을 먹으면서 삼키면 문제가될까요? [/INST] 위염 때문에 약제를 드신다고해서 위산이 안 나오지는 않습니다. 이미 몸속에 코로나 바이러스가 있는 상태라 삼킨다하더라도 문제될것은 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 1번의 답변은 위산 분비 억제제로 적절한 약물 치료를 하신다면 억제됩니다. 2. 전혀 문제가 되지 않을 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 혈액검사를 받았는데 혈당수치가 높아 당뇨위험이 있다고 들었습니다. 얼마나 심각한건지와 다른 수치들에 대한 의견도 듣고 싶습니다. 감사합니다. [/INST] 당뇨에 해당하는 수치이고그 정도도 당화혈색소가 11.3이면 매우 높은 편에 속합니다경구 혈당강하제가 아닌 인슐린 주사요법을 고려해야할 듯하며고지혈증도 있군요검사를 한 담당 주치의 선생님이 진단후 처방에 대해 말씀이 있었지 않았을까 싶습니다 식생활과 생활습관, 패턴운동등을 체크해 보아야할 듯하군요고도비만소견을 보이고 있어서 당뇨, 고혈압, 고지혈증등이 모두가 다 염려가 될 수 있는 대상입니다' </s>
<s>[INST] 여자친구가 과도한 스트레스로 위경련이 발생한적이 있고 이로인해 항 우울제 위궤양,위경련 약을 받았습니다 그런데 이를 한번에 하루치를 몰아먹었는데 지속적으로 울렁거리고 메스꺼우며 생리가 나지 않고 있습니다.배란 4일전에 관계를 가지긴했으나 사정도 하지않았으면 1분도 안되어 그만두었습니다. 혹시 이같은 생리지연과 두통,메스꺼움,울렁거림 등이 부작용일까요 혹은 임신일까요 [/INST] 현재로서는 약물에 의한 가능성이 높아보입니다만, 사정이 없었다하더라도 임신을 100% 배제할 수는 없습니다. 추후 임신테스트 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.임신의 가능성은 매우 낮아보입니다.지금 생리 예정일은 언제인가요? 생리는 규칙적인가요? 원래 편두통은 없었는가요?' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :갑자기 눈시력이 0.7에서0.1로 나빠졋고눈밑에 경련(눈살이떨림)이 있고두통이 평소 있었고 한번씩 한자세로 누워있으면 머리에 쥐가 납니다겨울철에 추위를 잘 탑니다이증세는 뇌졸증과 관련이 있나요 [/INST] 고생이 많구요\xa0일반적으로\xa0살아가는 동안 수없이 많은 두통을 느낍니다.이 중에는 뇌졸증과 같이 생명을 위협하거나 장애를 남기는 경우도 있고 스트레스에 의한 두통도 있습니다.우선 두통이 있는 경우 이것이 위험한 것인지, 당장 검사가 필요한 것인지, 아니면 단순히 진통제만을 먹고 기다려야 하는 것인지에 대하여 판단하여야 합니다. 이러한 판단은 고도의 의학적 판단이 필요한 것이므로 근처 병원에 내원하여 정밀 검사를 받아 볼 것을 권합니다' </s>
<s>[INST] 며칠 전부터 오른쪽 뒷골이 땡기고 무거운느낌이 들고 오른쪽 뒷골 위에 머리가 쿡쿡 찌르는 느낌이들어요..근육이뭉친거처럼 아픈것도 아니고 움직일때 아픈것도 아니고 그냥 가만히있을 때도아파요.주물러도 나아지지 않고 뒷골과 뒷골 위에 머리가 두통처럼 아픈데 무슨 증상인가요ㅠㅠ [/INST] 목과 머리털이 난 부위와의 경계 부위에는 후두신경(뒤통수 신경)이 뒤통수를 향해 주행하는데, 척추측만증(옆으로 휜 척추), 일자목, 거북이목, 목디스크 등의 자세질환은 뒷 목을 경직시켜 후두신경을 압박할 수 있습니다. 압박된 후두신경은 이 신경의 분포 영역에 말씀하신 증상과 같은 신경통을 유발할 수 있습니다.간혹, 통증이 있는 부위에 수일 내에 피부 발진이 발생한 다면 대상포진성 신경통으로 볼 수 있습니다.치료는 후두신경에 대한 신경치료 및 원인 질환에 대한 치료 등을 고려해 볼 수 있습니다.마취통증의학과, 신경외과, 신경과 전문의와 상의하세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 엊그저께 라면과 우유를 같이 먹고 새벽에 갑자기 속이 좋지가 않아 구토를 했어요 구토를 한 후 위액만 나오더라구요 ㅠㅠ 그래서 인지 장염이 걸린 것처럼 배가 아프기도 하고 요즘에 스트레스가 많이 받아서 그런지 지금 몇일째 계속 구토를 합니다 그리고 계속 배에서 꼬르륵 소리가 나며 장염 걸렸을따 아픈 느낌이 들어 병원에서 약 타왔구요 ㅠㅠ 계속 구토를 하고 약간 변도 정상적인 변도 아니긴한데 설사는 안했습니다 계속 구토를 하다 보니 위암일수도 있을까요?? 아님 아직 라면 먹은게 좋지가 않은 걸까요 ㅠㅠ 명치 쪽부터 왼쪽 아랫배가 너무 아프네요 ㅠㅠ 암 아니겠죠?? ㅠㅠ [/INST] 많이 힘드시죠? 마지 막토한지 세시간이 될 때까지는 물고 약도 아무것도 드시지 않는 편이 회복에 도움이되고 자꾸 토하는 것을 막을 수 있습니다. 암은 아닐 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 피검사를 했는데 콜레스테롤 수치와 간수치가 높아서 리포엑틴정 30알 (1일 1회 ) 우루사100g ( 1일 2회 ) 레가론 ( 1일 2회 ) 를 각 각 30일치 처방받았습니다.의사와 약사님은 별말없었는데 찾아보니 같이먹으면 위험하다는 말이 있어서요....같이 먹으면 안 되는건지 복용시간만 다른면 되는건지 궁금합니다 [/INST] 해달 3가지 약품은 서로 상호작용이 없습니다.같이 드셔도 괜찬습니다.같이먹으면 위험하다는 잘못된 자료를 보신것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 오전 10시쯤에 얇게 입고 나가서 추위를 느꼈습니다. 너무 추운거같아서 집에가서 옷을 갈아입고 약속을 갔고 지금 집에 돌아가는 중입니다. 근데 아침부터 조금 머리가 지끈거렸는데 그 지끈거림이 잠깐 나아졌다가 다시 지속되고 있습니다. 아침부터 지금까지 열은 없었는데 자꾸 지끈거려요.. 코로나일까요?ㅠㅠ 원래 편두통이 있어서 더 모르겠습니다.. 기침도 안했는데... [/INST] 걱정많으시지요? 코로나는 증상만으로 구별이 어렵습니다. 걱정이 되거나 의심된다면 검사를 통하여 확인해보시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 증상만으로 코로나를 의심하기에는 조금 무리가 있어보입니다. 단 무증상도 있기에 연관관계가 있거나 증상 지속시 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.감기 초기 증상으로 보입니다. 발열이 시작되기 전에 가까운 동네의원이나 이비인후과 , 혹은 내과 병원에 방문하여 검사 진찰 받으시고 약물 치료 시작하세요.' </s>
<s>[INST] 목구멍 초입부분에서 가래가 올라옵니다코뒤쪽에서 진한가래가 목구멍으로 내려옵니다날씨가 추워지면 더합니다이비인후과에서 코내시경 했지만.. 비염증상이라고할뿐 상태가 계속해서 안좋습니다 [/INST] 바이러스 때문에 그런 증상이 생겼을 가능성이 있습니다.객담 제거제를 드셔야 합니다.가까운 내과나 이비인후과 의원에 가셔서 약을 처방받아서 드시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.이비인후과에서 내시경 검사를 받으셨기에 안심하시고 비염에 대한 꾸준한 관리만 하시면 될 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 담배는 안피우시죠? 생리식염수로 코 세척을 좀 해보시고 코에 뿌리는 비염약 사용을 고려해보세요.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남자- 혈압 : 잘 모르겠습니다...;;;- 키/체중 : 168cm / 65 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 아빠 엄마 나- 과거병력 : 스트레스성장염이 있었음,- 상담내용 : 좀,,상담할게 긴데요,,,고등2학년입니다..2가지증상입니다.첫째증상...배에 가스가 많이차고, 장이 자주아픔,,손톱색이 투명하지않고 백색이며, 손톱이 붉지않고 파랗다,,(조금만추워도,,;;)이건 따른 증상입니다.평소에 앉아있거나 누워있다가 일어나면 심하게 어지럽고 눈앞에 필터가 내려오듯이 하얗게 변합니다...중2정도때부터 그랬습니다...점점더 심해지구요,,평소에 가만히있어도 눈이아픕니다.(약간쪼인다는느낌),그리고 머리가 가만히있어도 눈앞이 돈다???라고해야될지,,, 어지럽습니다...공백시 더심하구요,,운동했을경우 약한운동을해도 숨이차며 머리가 심하게 어지럽습니다.(20~30분정도)또한 구토할듯이 미식거리며 달리기를하면 목에 피가조금 나올때도있습니다.가끔은 오른쪽 가슴(심장쪽말구요)이 쪼이듯 아플때도잇구요 가끔은 눈이 흔들립니다...옆으로 흔들려요,,설명하기가좀,,;;;아!,,,배에서 원래 멀미를 안했는데 이번여름에 수학여행가서 배를탔는데 멀미가 엄청심하더라구요 구토까지하구,,,,어릴때 배를 많이탔는데도 이런적이 없었는데,,,증상좀 알려주시면 감사할게요,,,ㅠㅠ 몇일전에 엑스레이랑 심전도검사했는데요,,엑스레이는 아무이상없구요심장도 건강한데 심장박동이 조금 잡한소리가 있다고합니다...먼말인지 모르겟던데요,,,;;; 꼭부탁드려요,,,ㅠㅠ [/INST] 1. 배에 가스가 많이 차고, 장이 아프다 -> 해당 증상을 나타내는 질환만 수십가지가 넘습니다. 나이로 고려해 봤을때 제일 흔한 질환은 특별한 기저질환이 없는 기능성 장질환의 가능성이 제일 높습니다. 하지만 가까운 병,의원을 내원하여 정확한 진찰과 필요에 따른 추가 검사가 필요하겠습니다.2. 손톱이나 손끝이 파래지는 현상을 "레이노드 현상"이라 하며 혈관수축에 따른 가역적인 피부색 변화이며 통증과 저림, 무감각을 동반할 수 있습니다. 3. 어지러움증 증상만으로는 양성발작성체위성 현훈이나 메니에르 병이 의심됩니다.환자분의 경우 질문 내용이 너무 광범위 합니다. 이같은 경우는 인터넷 상이 아닌 실제 인근 병,의원을 내원하여 반드시 진찰을 받을 필요가 있습니다. 환자분의 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 성인 긴장성 두통도두통으로 인한 미열이 있을수 있나요?흔한가요??아니면 두통으로 인한 미열은 흔한게 아닌가요???미열이 잇어서 두통이 있는건지.두통때문에 미열이 잇는건지 상관관계가 있다면그것도 알려주세요 [/INST] 긴장성 두통은 두통의 한 종류로, 두피의 근육이 긴장되어서 발생합니다. 긴장성 두통은 보통 뒷머리나 목 뒤쪽에 통증이 나타나며, 두통이 심해지면 미열이 동반될 수 있습니다. 하지만 미열이 긴장성 두통의 주요 증상은 아니며, 미열이 있다고 해서 반드시 긴장성 두통이라고 할 수는 없습니다.긴장성 두통은 스트레스, 불안, 피로, 수면 부족 등의 요인으로 발생할 수 있습니다. 따라서 긴장성 두통을 예방하기 위해서는 스트레스를 관리하고, 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 긴장성 두통이 심한 경우에는 병원에서 진료를 받아 치료를 받을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.긴장성 두통의 경우, 승모근, 후두부 근육이 만성적으로 뭉쳐 있는 것이 주요 원인이기에, 얼굴이나 상체에 미열을 느끼는 분들이 많이 보입니다. 상부 근육이 뭉쳐 있으면, 그로 인해 열이 있는 듯 느끼고, 실제로 손으로 만져보면 열감이 느껴지는 경우가 많습니다.한의원을 찾아, 뒷목쪽을 풀어주는 침, 한방치료를 받아보시는 것도 좋은 방법입니다.' </s>
<s>[INST] 누워계실때는 어지럽지않는데서있으면 어지러워하세요 이비인후과가도 이비인후과쪽이아니라고하시던데요 [/INST] 누워있을 때는 괜찮고 서있을 때 어지러운 경우 기립성 어지럼증인데 대개는 서면서 저혈압이 일시적으로 발생해서 그렇습니다. 혈압약을 증량했을 경우 발생하는 경우가 많고 그대로였다면 혈압약을 낮춰보면 좋아지는 경우도 있습니다.다만 대부분의 어지럼증이 가만히 있으면 좋아지고 움직이면 악화되는 양상이기 때문에 말씀하신 내용만 들어서는 정확히 알 수는 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어떤 질문이었는지 정확히 몰라도..일어서는 경우 어지럽다면 심장 및 혈관 관련으로 어지럼이 유발되었을 가능성이 높아보입니다.순환기내과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 급격하게 스트레스 받는일이 있었습니다.갑자기 팔 안쪽부터 겨드랑이 포함 새끼손가락까지 선 타고 내려오는듯 한 피안통함과 조여지는 느낌이 들었고 명치와 상복부 조임 가슴중앙은 조이다 풀리다 반복적이었습니다약간 숨참과 숨쉬기 조금 힘든 증상도 있었어요20분 정도 후 조금씩 풀려지는걸 느꼈는데 팔안쪽은 약간의 통증이 남아있습니다현재 앓고있는 병은 심부전 심장판막 역류 ( 심하지 않은 초기단계)로 인해 약 먹고있고 위염과 식도염 조금 있습니다운동부하검사 5회( 마지막검사는 3개월전 부터이고 1개월 주기로 함)심장초음파 2회(마지막검사 1년전이고 1년단위로 검사)심장CT 1회(약 4개월전 검사 했는데 깨끗하다고 함)급격한 극심한 스트레스후 바로 위 통증들을 느꼈는데응급상황이 맞나요?아니면 다른사람도 그런경우가 있을까요?회사라서 아무렇지 않은척 했지만 급성 심근경색 일까봐 회사에서 쓰러질까봐 너무 불안합니다검사 받아야 할 항목이 있다면 어떤것들이 있을까요? [/INST] 스트레스에 의한 불안 초조 증상으로 생각됩니다. 진료 상담받아보시면 좋겠습니다.너무 걱정하지 않으셨으면 좋겠네요. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 식도조영술만으로도 아칼라지아를 진단받을 수 있나요? 속쓰림은 없는데 물을 삼키면 명치쪽이 차가워지는거랑 식후에 상복부랑 명치쪽이 불쾌해서 질문드립니다 정확히 불쾌한부분은 배꼽위부분이 불쾌합니다 [/INST] 현재의 증상으로는 아칼라지아를 의심하기 어렵습니다. 식도조영술은 아칼라지아를 진단하는 가장 간단하고 효과적인 검사입니다. 하지만 아칼라지아를 정확기 진단하기 위해서는 식도내압검사를 받아야 합니다. 따라서 소화기내과 의사에게 진료를 받아보시고 진찰 결과 아칼라지아가 의심된다면 이러한 검사가 가능한 대학병원으로 안내해 드립니다.' </s>
<s>[INST] 사과 배같은 단맛나는 과일은 괜찮을 까요?귤같은 신맛이 강한 과일은 먹지 말아야 겠죠? [/INST] 신맛이 강한 과일 보다는 위장에 대한 자극이 덜할 것으로 생각됩니다.우선 위장약을 충분히 용법에 맞춰 잘 복용해야 합니다.그리고 위산을 과다하게 만들만한 음식은 자제하는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.과일로 만든 주스는 보통 절제하셔야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.위궤양일 경우는 신맛나는 것은 피하시는것 이 좋을 것 같지만 위염에는 오히려 도움이 되는 경우도 있을 수 있으니경우에 따라 선택하시는 것이 좋습니다 .' </s>
<s>[INST] 평소 위식도역류질환으로 파리에트정 20mg과 가스모틴에스알 이라는약을 복용중인 환자입니다.1.파라에트정 20mg을 하루한번 복용하는것과 파리에트정 10mg을 하루두번 먹는것은 무슨차이(이유) 때문일까요?2.같은 질문으로 넥시움이나 란스톤또한 각각20mg,15mg을 하루두번 먹는것과 넥시움이나 란스톤을 40mg,30mg을 하루한번 먹는것은 무슨차이(이유)때문일지요?3.파라에트정,란스톤(엘에프디티정,캡슐),넥시움,케이캡과 같은 위산분비억제제는 서방형 약 인가요?4.가스모틴 에스알정이나 가스티인씨알정은이약중 속방층은 10mg이 나타나고 서방층은 5mg이 나타난다고 되어있는거로도 알고 있습니다.이렇게 되면 약효과가 5mg을 하루세번 먹는것보다 15mg서방정을 하루한번 먹는것이효과가 떨어질수 있을까요? [/INST] 위식도역류질환에 대해 많은 질문을 주셨네요. 1. 20mg 을 한번 먹으면 자기전에 농도가 떨어져서 증상이 발현될 수 있습니다. 따라서 환자의 반응에 따라 반으로 용량을 두번 주는 경우도 있습니다.2. 1.과 같은 답변입니다.3. 서방형 캡슐은 SR,ER,CR,XL,DR,GR 등을 붙여 서방정 제제임을 표시하고 있습니다. . 그리고 말씀주신 약들은 약제에 따라 체내에 흡수되고 배설되는 속도나 정도가 다 다릅니다.4. 하루 세번 먹어서 유지하는 효과와 같은량을 서방형으로 하루 먹는 효과에 대한 차이가 있을지는 의문이지만, 약제 순응도를 고려한다면 당연히 하루 1번 먹는 약제를 선택할 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 26살 남성입니다 다른게 아니라 제가 일주일 전부터 트림을 많이 하고 방귀도 엄청 나오고 있고 설사를 하루에 대변을 두번씩 보고 있는데 아랫배가 아프고요 체중은 변화가 없고 그대로인데요 이게 피가 섞여서 나오는거 같은데요 혈변인지 아닌지 궁금합니다 사진을 보시고 판단해 주세요 [/INST] 사진이 명확하지 않아 판단하기 힘들지만 혈변은 아닌 것으로 보여집니다.평상시 특별한 증상이 없었던 증상이라면 수일내에 정상화되는지 지켜보시고 정상화되지 않거나 확실한 혈변의 양상이 나온다면 대장내시경 등의 검사를 고래해보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 18살 여자이고기침이3주째나오고 노란가래는 거의 항상 나오는데 요즘 가래가 숨쉬는곳을 막아서 숨쉬기 곤란할때가 있고 횡경막을 기준으로 횡경막부분과 그윗부분들이 쑤시는것처럼 아파요그리고 심박수가 50~60사이인데 괜찮은건가요? [/INST] 3주이상의 기침은 만성 기침으로 기침의 원인 검사를 해야 합니다. 호흡기 전문의와 상의하세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 밤늦게 야식으로 햄버거를 먹고 난 뒤에 1시간이 채 안됐을 쯤부터 배가 살짝 아파서 화장실을 갔습니다.그 뒤로 몇 번의 설사를 하다가 속도 안 좋아서 구토를 했습니다.밤새 10번 정도 화장실을 들락날락하다 새벽 4시 쯤 마지막으로 구토와 설사를 하고는 괜찮아졌습니다.제가 알기론 식중독도 8시간 정도의 잠복기가 있다고 알고 있는데요.밥먹고 바로 이러는 경우도 있나요?현재 역류성식도염으로 위산분비차단제랑 람노스정, 위운동조절제?, 거드액을 4일 정도 먹고 있었습니다.혹시 약의 문제일 경우도 있나요? [/INST] 식중독은 보통 2~4시간의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며, 햄버거를 먹고 1시간 만에 설사와 구토 증상이 나타난 것은 식중독일 가능성이 있습니다. 하지만 식중독의 원인균은 다양하며, 잠복기도 달라서 정확한 원인을 알기 위해서는 병원에서 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 또한, 역류성식도염으로 약을 복용하고 계신데, 약의 부작용으로 설사와 구토 증상이 나타날 수도 있습니다. 약을 복용하고 난 후 설사와 구토 증상이 나타났는지 확인해보시고, 증상이 계속된다면 약을 중단하고 병원에서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] . [/INST] 가벼운 운동은 무리가 없을 것으로 생각되나백신 후에 굳이 운동할 필요가 있을까 싶습니다.안정을 취하면서 2~3일 정도는 경과 관찰 권유드립니다.답변이 도움되었다면 추천 및 리뷰 부탁드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 경미한 근육통이 어느 부위에 있으신가요? 가벼운 걷기 운동 정도는 괜찮을 듯 하며 무리가 되면 바로 중단하시길 권고드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 올해 27세 남자입니다 4월 업무로인한 국심한 스트레스를 받은 후 왼쪽 가슴에 돌덩이를 올려둔거같은 답답함이 지속되고 숨쉬기가 힘들어 가까운 병원 응급실에서 흉부 엑스선 심전도 심장 효소검사 시행 후 정상판정 받고 생활했지만 통증은 지속되었습니다 8월 퇴사 후에도 왼쪽 가슴 묵직함 우리함 뻐근함 그리고 0.1초 정도 찌릿 하는거 같은 느낌의 통증이 반복되어 대학병원 심장내과에서 심장 초음파와 운동부하 검사를 시행했고 정상 판정을 받았급니다 근데도 증상이 지속되며 최근 심박수가 50~56 정도가 지속되고 어지러움을 느끼는 경우가 있구요 이경우를 서맥이라 하던데 서맥 현상이 나타 나던 중 갑자기 심장이 턱 멈추는 느낌에 잠을 깨는 경우가 가끔 있습니다 이 현상 직후 심박수 축정하면 50회 미만이 잠깐 나오다 갑자기 65회까지 나오다 다시 50~56 사이로 돌아가더군요 혹시 심각한 문제일가요?.....이와 관련 더 받아보아야할 검사가 있을지 궁금합니다..... 아 흡연과 음주는 일절 하지 않습니다 [/INST] 서맥은 심장이 평균치에 비해 느리게 뛰는 것을 말하는 것으로, 성인 남성 일반 평균(60~100회)과 달리 분당 60회 미만인 경우 입니다.서맥의 정도가 심한 경우(45회 이하)가 지속된다면, 호흡곤란을 넘어 실신 등의 심각한 문제까지 이어지는 만큼 "인공 심장 박동기 " 시술을 시행합니다.정상과 비정상의 경계를 오가는 단계로 아직 젊고 선천적인 심장 질환이 없었던 관계로 별다른 처방이 없었던 것으로 추정되는데요.일단은 나쁜것을 버리고 좋은 습관으로 증상의 완화를 유도하는 것이 우선되야 하겠습니다.음주 및 흡연은 앞으로도 계속해서 유지하시고 카페인을 멀리하시는 것이 좋습니다. 그리고 무엇보다 중요한 것이 " 정신적 스트레스 " 입니다.이에 대한 관리 및 충분한 휴식 그리고 달리기, 자전거 타기, 수영 등과 같은 유산소 운동을 서서히 시작하시되, 꾸준하게 하시는 것이 좋습니다.그리고 병태에 대한 꾸준한 관리도 필요한 만큼 수시로 주치의 면담이 필요하겠으며, 개인병원 보다도 대학병원급의 내과를 방문해 보시길 권합니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.심장에 대한 기본적인 검사를 통해 이상 소견이 없음을 확인하셨네요.가슴 불편감은 심장질환, 소화기질환, 근골격계질환 등 다양한 질환에서 호소하는 증상입니다.말씀하신 심박수는 정의상으로는 서맥에 합당합니다만 증상과의 연관성에 대해 판단이 안되므로 24시간 심전도 등을 고려해보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 나이 25 성별 남키175몸무게 66질병x가슴이 더부룩할때 손을 목에대고 맥박을 잴때 맥이 한번 뛰지 않다가 뛰는경우가있는데 위나 명치가 더부룩하거나 하부괄약근에 의해 맥이 순간적으로 안잡히는경우가 있는지요?? [/INST] 가슴이 더부룩하거나 하부괄약근 자극 등으로 인해 맥박을 조절하기는 힘듭니다. 맥박은 심장에서의 펌프에 의해 나타나는 것이므로 심장에 지나치게 무리가 가거나 심장기능이 약해질 정도의 피로나 스트레스 등에 의해 맥박의 이상이 나타나기도 합니다. 또한, 만성적인 심장기능 저하나 기질적 문제 등으로 보이기도 하며, 검사상 심장에 문제가 없어도 기능적으로 맥박이 한번씩 안뛸 수 있습니다. 대부분 큰 이상은 아니지만, 혹시 본인이 느끼는 증상이 불안감이 들면 심장검사를 한번 해보시는 것도 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이거혈변인가요 항문이 따갑긴해요 병원가야하나요 [/INST] 혈흔이 의심됩니다.부드러운 변을 보기 위해 섬유질과 수분 섭취를 많이 하시고, 증상이 지속 된다면치열이나 치핵 같은 항문질환 유무를 확인하기 위해 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

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