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<s>[INST] 전에는 몸에 열이 많았는데, 요즘은 손발이 차갑습니다.. 체질이 갑자기 변하나요? [/INST] 손발의 온도는 체강(흉강,복강)의 온도와 같은 경우도 있지만 다른 경우도 있습니다.예를 들어 체강의 온도는 높지만 순환이 장애가 생겨 손발이 차가울 수도 있는 것이죠.여성의 경우 남성에 비해 혈이 부족해지기 쉽고 손발이 차가워지기 쉬운데요.질문자님의 경우 체질이 갑자기 변했다기 보다는 어디선가(흉부, 복부, 자궁) 기혈순환의 장애를 받아 손발이 차가워졌을 확률이 커보입니다.가까운 한의원에서 진찰받아보시면 정확하게 알 수 있을 것으로 보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 30대 여자입니다. 최근 지질검사를 했는데 저밀도 콜레스테롤과 중성지방은 정상이라고 하고고밀도 콜레스테롤 수치만 40인가? 낮게 나왔어요.체중도 정상인데 운동을 전혀 안해서 그런걸까요? 어떻게 관리하면 다시 올라갈 수 있을까요~~~~?? [/INST] HDL은 몸속의 LDL 콜레스테롤을 제거하는데 도움을 주는 몸에 좋은 콜레스테롤 입니다. 원래 낮은 분들도 있으며, 현재 LDL, 중성 지방이 괜찮다면 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 운동이나 야채, 견과류 등을 드시면 올라갈 수 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평소 변을 많이 안보는편이고 일주일에 1~2회정도 싸는것같습니다 변비도 치질,치핵도있습니다 항문에 피가 묻어나올때도 있었지만 잦은 반신욕등으로 현재 피가 묻어나오는 경우는 많지않고 변도 정상적으로 잘 나오는편입니다평소에 아랫배가 부글 거릴때가 있고 왼쪽 오른쪽 옆구리,아랫배가 콕콕 쑤시는경우가 있는데 혹시 암일까요?최근 비뇨의학과에서 소변에 염증이 높아 항생제 처방받아 먹고 있습니다그리고 아랫배와 옆구리/유방안을 만져보면 몽우리? 알통부분에 힘주면 안에만져지는 셀롤라이트 같은게 많이 만져지는데 정상적인건가요? 신장은 182에 95kg 정도로 비만입니다식습관,수면도 불규칙 적이고 근 몇년동안 외출도 많이하지않고 아랫배 부근에 부글거림과 콕콕 찌르는 통증도 있어 너무 불안하네요ㅠㅠ [/INST] 걱정 많으시지요? 좋은 생활습관이 필요하고 변비도 치료하시는것이 좋겠습니다. 진료를 받아보시는 것이 필요합니다. 증상만으로 알기는 어렵습니다.' </s>
<s>[INST] 자주 숨을 크게쉬어야 합니다 취침시 누워 있으면 더심합니다크게 쉬지 않으면 가슴이 답답하고 호흡곤란이 옵니다 병원 내원결과 부정맥 초기증상이라고 합니다 혈압은 정상이고 당수치도 정상입니다 약을 증상이 있으면 북용하라고 합니다 [/INST] 병원에서 검사 결과 약물 복용을 권유받으셨다면 복용하시는게 가장 좋을듯합니다.온라인상에서 답을 드리는 모든 의사들은 질문자의 상황을 정확히 모릅니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.또 요즘 코로나 때문에 과다할 정도로 불안을 느끼시는 분들이 있습니다.그래도 가슴이 답답하고 호흡곤한 증상을 느끼실 수 있어요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 궁금한것이 있어서 문의드립니다. 첫번째 . 광견병 접종안한 애완견에 물리거나 긁혔을경우10일간 관찰하여 강아지 죽거나 이상이없다면 광견병이 아니라고 들었습니다. 이것이 사실인지 왜 10일 관찰인지 궁금합니다.두번째. 예를들어 강아지가 물고난 후에 다음날 광견병 예방접종을 하였다고 해도 동일하게 10일 관찰 후 이상이 없다면 광견병이 아닌것인가요?? 강아지는 광견병예방접종을 맞고 면역이나 치료? 가 되어 10일 경과 관찰에 지장이 생기는것인지 궁금합니다.감사드립니다. [/INST] 1. 광견병의 잠복기는 다양하지만 보통 일주일 정도로 알려져 있습니다.초기에는 다른 질환과 구분이 잘 되지 않는 일반적 증상인 발열, 두통, 무기력, 식욕 저하, 구역, 구토, 마른 기침 등이 1~4일 동안 나타나는데요, 이 시기에 물린 부위에 저린 느낌이 들거나 저절로 씰룩거리는 증상이 나타나면 광견병을 의심할 수 있습니다. 이 시기가 지나면 흥분, 불안이나 우울 증상이 나타나고, 음식이나 물을 보기만 해도 근육 특히 목 근육에 경련이 일어나고 침을 많이 흘리며(공수; 물을 두려워함)얼굴에 바람이 스치기만 해도 목 부위에 경련이 발생하기도 하구요,환자의 80%가 물을 두려워하거나 안절부절못하는 등의 증상을 나타낸다고 합니다.이러한 증상의 여부를 보기위해 10일 관찰합니다.2. 당연합니다. 물고나서 주사 맞은건 의미가 없으니 관찰하셔야 합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.보통 광견병의 잠복기가 7일정도가 되기에, 넉넉히 10일 정도 관찰을 하라고 하는겁니다. 10일정도 지나도 증상이 없다면 굳이 걱정하실 상황은 아닌듯하구요.물린 이후 접종은 의미 없습니다.' </s>
<s>[INST] 두통이 평소에 심한데,꼭 더욱 심한 날 다음 날이나 몇일 뒤는 코피가 나요.무슨 문제가 있는건가요? [/INST] 두통은 뇌의 실직적인 이상( 뇌종양 뇌출혈등)이 아닌 경우에는 대부분 자율신경실조증상으로 나타나는 증상입니다.자율신경이란 우리 몸에서 자율적으로 일어나는 현상을 말합니다. 즉 맛있는 음식을 보면 침이나오는 것부터 추위 더위를 느끼는것 내가 잠을 자더라도 혈압과 체온 맥박을 조절하는 것이 모두 자율신경계에서 하는 일 입니다.자율신경계에는 교감 신경과 부교감신경이 시소처럼 작동을 하게 되는데 교감신경이 흥분이 되면 부교감신경은 떨어지게 됩니다.교감신경이 흥분이 될때 나타나는 증상은 불안 초조 불면 두통 어지럼증 등이 나타나게 되고 심한 경우 공황장애까지 올 수 있으며 반대로 부교감 신경의 기능은 떨어지기 때문에 소화가 안되고 땀이나고 소변을 자주보고 추위를 타는 증상이 나타나게 됩니다. 그러므로 교감신경이 흥분이 되면 머리가 아팠다가 코피가 터지면 수축되었던 혈관이 이완 되면서 두통이 호전될 수 있습니다.교감신경이 흥분되는 이유는 여러가지 이지만 유전적 환경적으로 장이 좋지 않을 경우에 자율신경계에 영향을 끼치기 때문에 장의 기능이 좋은지 확인 할 필요가 있습니다.장의 기능은 장내세균검사를 통하여 확인 할 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 9월 중순부터 묽은 변이 나오고 장이 아파서 약국에서 약을 사 먹었습니다.그런데 좀 나아지는 듯 하다가 안 좋아지는 상황이 반복되어10월 말에 가까운 병원에서 장염 약을 처방 받고 많이 나아졌는데변비가 심한 것은 아닌데 관장해서 힘을 주면 항문만 아프고 잘 밀려 나오지 않고묽은 변이 나옵니다.. [/INST] 많이 힘드시겠습니다.쾌변이 안되시는 것은 단순한 이유는 아닐 것입니다.많이 섭취하지 못하고, 수분부족, 또한 여러가지 드시는 약들 때문에 발생할 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 18살 남자 학생입니다 제가 3월25일까지 85에서76정도까지 9키로 (대회때문)빼야되는데요 어떻게 운동이랑 식이조절을 해야 될까요? [/INST] 3주정도의 기간동안 약 9kg의 체중을 감량하셔야 하는군요. 체급별 운동종목의 대회 참가를 위해 체중을 조절하셔야 하는것 같은데 우선 이론적으로 말씀을 드리도록 하겠습니다.질문을 해주신 날을 기준으로 23일간 9kg의 체중을 감량하기 위해서는 매일 약 400g의 체중을 감량해야 하며 이는 체지방 기준으로 매일 약 3600kcal 열량을 소비해야 한다는 말입니다. 질문자님의 신장과 체중을 정확히 알지못해 정확한 양을 환산할수는 없으나 175cm 70kg를 기준으로 했을때 매일 3600kcal를 소비해야 한다는것은 한시간동안 10km를 달리는 속도로 약 5시간가량을 뛰어야 한다는것입니다.운동만으로는 너무 많은 양이지요, 식이조절을 통해 하루 약 1000kcal를 더 소비한다고 하여도 약 4시간가량을 위의 속도로 뛰어야 합니다. 물론 이론적으로는 그렇습니다. 하지만 대부분의 체급별 운동선수의 경우 단기간에 많은양의 체중을 감량할시에는 극단적인 식이조절과 엄청난 운동량으로 체중을 조절합니다. 마지막 순간에는 체내에 있는 수분까지 빼내 체중 조절을 단행합니다단기간내 무리한 체중감량은 결코 권장드리지 않지만 질문자님께서는 특수한 경우이므로 우선 식사는 최소한으로하되 영양이 부족하지 않도록 해야합니다. 탄수화물은 고구마, 토마토, 현미밥등으로 섭취하시고 닭가슴살등을 통해 적절한 단백질 섭취도 이루어져야합니다. 식사는 거르지말고 하시기 바랍니다. 운동의 경우도 한번에 몇시간씩 하려하지 말고 오전 오후 등으로 나누어 진행하시기 바랍니다. 단기간의 체중감량은 몸에 절대 좋지않습니다. 체급별 운동선수의 딜레마이기도 하지만 다음 시합에서는 최소한 한달이상의 기간을 가지고 체중감량을 하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 김계진 입니다.영양전문가의 입장에서 조언을 드리자면,단기간에 체중을 조절해야 하는 경우, 체중 감량에 따른 피로감과 영양불균형, 체중 감량 후 요요현상의 발생 등이 문제가 될 수 있습니다.지금의 경우에도 3주만에 9kg의 감량이 필요한 상태이므로 800kcal 전 후의 초저열량 식사를 하셔야 가능할 것으로 생각되는데, 그 이후 식사량을 증가시키실 때 바로 평소의 식사량을 전환하시면 이전보다 체중이 더 많이 증가할 수 있으므로 식사량을 서서히 증가시켜 주십시오.800kcal 식사를 하시려면 점심에는 밥 1/3공기만 드시고 기름기를 제거한 고기와 생선, 두부, 달걀 등을 기름을 사용하지 않고 굽거나 삶은 형태로 드십시오. 그리고 채소는 기름이 최소한으로 포함되어 있는 소스를 이용하여 샐러드를 드시거나 나물의 형태로 드십시오.아침과 저녁에는 살코기 100~150g, 샐러드, 저지방우유 1잔, 토마토 1개 정도의 과일을 섭취하십시오.살코기 대신 두부나 달걀, 생선을 드셔도 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.단기간, 급성 다이어트는 운동처방사로서 또는 의학자로서, 체육학을 전공하는 모든 분들이 절대적으로 권장하지 않는 방법입니다. 이러한 이유는 절대적으로 성공적인 다이어트 효과를 나타낼 수 없으며, 오히려 인체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 일반적으로 알고계신 요요현상이 나타나며, 원래의 체중보다 체중이 증가 할 수 있습니다. 단기간의 체중감량은 체내 지방의 감소보단, 근육량과 수분량의 손실을 가중 시킵니다. 감소되 근육량처럼 체력수준도 저하됨으로 인해, 평상시 무리 없이 또는 힘들게라도 수행 할 수 있었던 운동 수행을 할 수 없습니다. 이러한 결과는 낮은 강도의 운동을 수행하게 되고 전보다 낮은 kcal를 소비시키게 됩니다. 인체내에선 급작스럽게 손실된 구성물질의 회복을 위해서 많은 양의 에너지원을 필요로 하며, 섭취 욕구를 증폭 시킵니다. 증폭된 섭취요구는 스트레스로 작용하며, 신경과민증을 유발하고, 체내 에너지원의 고갈이 발생되고, 무기력증, 빈혈등을 일으키게 됩니다. 또한 급성다이어트는 운동수행만으로 진행하시는 것이 아니라, 식이까지 제한 함으로 이러한 현상은 과중 될 뿐입니다. 이러한 과정은 아이러니하게도 "내가 그때 먹는 것을 조금만 참을 걸" 이라는 생각으로 다시 시도하게 되고, 똑같은 결과를 낳게 됩니다. 급성다이어트는 이러한 작용을 반복적으로 유도하는 악순환으로 여기셔야 하며, 아무런 효과가 없습니다. WHO(세계보건기구)에서 권장하는 1 개월단위의 체중 감량은 1.5 ~ 2 kg 이며 이보다 빠르게 감량은 급성다이어트로 간주 할 수 있스비낟. (개개인의 신체적 특성에 따라 다를 수 있습니다) 이러한 권장 사항을 준수하여, 다이어트 계획을 다시 설정하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 생리한것처럼 양도 많고 딱 예정일에 생리 했는데 생리 끝나고 냉이 되게 많이 나와요 배도 좀 아프고 임신 아닌거 맞나요?? [/INST] 생리여부로 100% 정확하게 임신을 판단하지는 않습니다만, 평소와 차이 없이 생리 주기에 맞춰 생리가 있었다면 임신은 아니라고 보셔도 무방합니다. 그럼에도 불구하고 걱정이 되신다면, 관계 가지고 2주후 임신테스트 해 보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.생리를 하면 당연히 임신이 아닙니다.걱정 많으셨나 봅니다.\xa0 이제는 안심하셔도 됩니다.피임은 확실하게 하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 초등학교 시절에 수두를 앓은적이 있습니다. 헌데 수두에 감염된 사람들중 10~ 20%의 사람들이 대상포진에 걸린다고 들어서 이번에 백신을 맞을까 생각하고 있습니다. 20대에 대상포진 백신을 맞아도 되나요? [/INST] 일반적으로 50세이상에서 접종을 권합니다. 제 생각으로는 접종은 별로 필요없을 것으로 생각됩니다.젊은 사람에서 대상포진의 발병이 낮아 백신의 효과를 판단하기도 어렵습니다.' </s>
<s>[INST] 정상 범위인건 알겠는데 또래에 비해 좀 낮은거 아닌가 싶어서 질문드립니다 [/INST] 걱정 안하셔도 됩니다. 근육양이 적어서 조금 낮을 수도 있지만 높아서 좋을 것은 없으니 걱정안하셔도 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 인터넷보니까 내시경상 식도괄약근이 늘어져있거나 열려있었다는 사람들이 있던데이게 내시경으로 알수있는건가요?그리고 내시경할때 위장에서 식도쪽으로 올라가면서괄약근쪽도 사진찍나요? [/INST] 네 사진으로 확인할수 있습니다. 사진 찍는 방밥은 여러가지 방법이 있겠습니다. 그러나 내시경만으로는 얼마나 주기적으로 혹은 음식물에 과민하게 수축되는지는 잘 모를수도 있습니다. 그래도 내시경으로 많은 정보를 얻을수 있겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정확히는 내시경으로 확인할 수 없는 부분입니다만, 아마도 위점막을 보고 괄약근이 늘어짐 정도를 추정한 것이라 생각됩니다. 괄약근은 내시경을 이용한 육안으로 확인 불가능합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 30살 여자입니다키는 166에 몸무게는 53정도 되는 보통체격에특별히 아픈곳도 잘없던 사람입니다그런데 요즘 자꾸 가슴이 답답하고 아픈것같아서 글을 남기게되었습니다. 하루종일 계속아프다기보단 그럴때가있고 아닐때도있어요! 두 가슴의 중간쯤 목 아래쪽 가슴입니다! 아픈지는 2-3주쯤된것같아요 요즘 미세먼지가 나쁨이라던데 이런게 영향이 있을수있는건가요?특별히먹는 약은 없고 종합비타민과 엽산만챙겨먹고있습니다 [/INST] 평소에 불편한 증상이 없다가 최근에 양측 흉부 중간 부위의 통증이 2-3주 정도 되었다고 하셨습니다. 최근 중국발 미세먼지와 초미세먼지가 우리나라로 유입되어 대기의 공기 질이 매우 안좋았습니다. 미세먼지가 흉부 답답함에 영향을 줄 수 있으나 다른 질환의 동반여부 가능성도 있음으로 내과에 가셔서 진료와 기본 흉부 사진과 폐기능 검사를 받아 보시는 것이 도움이 될 것 같습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 오원택 입니다.현재 간단히 적어주신 내용만 보아서는 신경성호흡곤란, 흉통 일 확률이 높을듯합니다.물론 정확한 판단은 방문검사를 통해 의료진을 통해 확정받으셔야 합니다.신경성을 의심해볼 수 있는 이유는 질문자님의 증상이 불규칙적이며, 숨쉴때 쌕쌕 거리는 등의 소리가 난다던지 하는 것 같지 않아서 입니다. 좀 더 자세히 적어주셨으면 이에 대한 고려도 가능했을텐데, 천명음이 있는지는 방문상담을 진행하실 때에 청진검사등을 통해 알아보실 수 있을것입니다.또, 운동할때에 호흡곤란이 특별하게 나타나지 않는다면 역시 신경성으로 나타나는 것이라 의심해볼 수 있습니다. 보통 성격이 조금 섬세하다거나, 예민해진 시기에 나타날 수 있는 것이 신경성호흡곤란인데, 호흡기 상부의 점막이 건조하면 더 쉽게 발병할수가 있습니다. 말씀하신대로 미세먼지나 스트레스 등에 영향을 받아 기관지가 건조하면, 이 때문에 기관지에서 필요로하는 점액이 부족한 상황이되고, 심리적인 스트레스가 더 점액의 부족함을 부추기기 쉬워집니다.점액이 바싹말라 기관지가 자정작용이나 호흡기능이 떨어진 상황이므로 미세먼지가 많거나 오염된 공기를 접했을 때 더 불편감을 느끼기도 쉬워지고요. 이러한 군의 환자들은 기관지점막을 안정시키는 치료를 통해서 호흡곤란이나 흉통을 완화시킬 수 있는 특징이 있습니다.만약 신경성으로 나타나는 호흡곤란과 흉통이 맞는것으로 판별되다면 건조한 호흡기를 촉촉하게 만들고, 스트레스 때문에 호흡기 상부로 집중되고 있는 열을 발산해 증상을 가라앉히는 치료를 시도하여 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.제 답변이 도움이 되길 바라며, 일상생활 중 불편감이 크시다면 꼭 방문상담을 통해서 명확한 진단을 받아보시기를 추천하겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 눈꺼풀이 떨려서 약국에서 글리세로인산마그네슘 몇 병을 마셨는데, 그 뒤로 배가 아프고 설사가 계속 납니다. 내과에서는 지사제를 먹지 않아도 된다고 하는데 어떻게 해야 할까요. 한 알 먹던 유산균을 두 알 정도 먹어 볼까요? [/INST] 마그네슘은 대량으로 섭취하면 설사를 유발할 수 있는데, 글리세로인산마그네슘을 복용한 뒤 설사가 지속된다면, 해당 약물이 설사를 유발하는 원인이 될 수 있습니다.유산균은 대장 내 유익균을 증식시켜 건강한 대장 기능을 유지하는 데 도움을 주는데, 설사 증상을 해결하는 데는 효과적이지 않을 수 있습니다.따라서, 설사 증상이 계속되고 불편하시다면 내과를 찾아 의사와 상담하시는 것이 좋습니다. 의사는 해당 증상의 원인을 파악하고 치료 방법을 제시해 줄 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 저는 뇌종양 양성 수술로 행동이 불편해 약타로 병원 갈 때 제외하고 집에 있어요.비타민D가 햇볕이나 비타민D 들어있는 음식 섭취로 충당한다고 알고 있어요. 그런데 7개월 전부터 비타민D를 알약으로 먹고 있는데, 따로 비타민 섭취가 도움이 안 된다는 뉴스도 봤어요. 그럼 먹을 필요 없는 것 아닌가요.그리고 제가 햇볕 안 쬔지 5년 되었는데 심각하게 불편한 것 없어요. 이유좀 알수 있을까요 [/INST] 행동이 불편하여 햇볕 쬐는 양이 부족한 상태에서 비타민 D 영양제를 복용하고 있습니다.가까운 의사를 방문하여 비타민 D 혈액검사를 해보면 얼마나 부족한지 알 수 있을 것 입니다.그 결과에 따라 계속 복용할지 또는 음식으로 섭취해도 될지 알 수 있겠습니다. 뉴스 내용은 아마 일반적인 이야기일 것이며, 환자 상태에 따라서는 맞지 않는 경우도 흔합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1년반 전부터 총콜레스테롤 수치 변화가 생기기 시작하면서 200을 넘더니 223정도 ..높을땐 248까지 올라갓다 다시 220대를 유지하고 왓다갓다 햇습니다.근데..최근 3주전 검사에 268이 나와 의사선생님이 불안불안햇는데 너무 높아졋다며 콜레스테롤 약을 먹어보자고 하더군요...그래서 약은 차후에 먹고 지금은 먹지 않겟다 거부하고바로 약국으로 달려가 고급 오메가3를 구입하여 그날부터 오메가3 섭취...약간의 식단조절에 들어갓어요..오메가 섭취량을 보니 하루 2알 2000mg정도 되도군요..일주일이 지낫을까 ...오메가3 때문인지는 모르겟지만 설사를 시작하더니 멈추지 않고 심하게 설사와 복통이 생겨 새벽에 응급병원에 갓더니 장염이라 하더군요...그러면서 염증수치랑 이것저것 피검사를 햇는데 총콜레스테롤 수치가 198로 정상이라고 합니다.응급실 병원에 그럴일이 없다며 ..일주일전까지만해도 총콜레스테롤이 268이엿는데 이게 가능하냐 물어보니 응급실쌤은 이유를 모르겟다고 햇지만 은근히 기분은 좋앗습니다....근데 ..혹시나해서 월래 다니던 병원에 전화해 물어봣더니 괭장히 않좋은 결과라고 합니다.급속한 변화는 나중에 더 큰 위험성을 가져올수 잇다고 햇습니다.변화에 대해 물어보자 너무 과도하게 설사를 한 탓이라고 하도군요..그때는 그냥 그런가부다 하고 지나갓는데..생각해보니 불안감이 찾아오는데 ...이럴경우 왜 갑자기 정상이 된건지...정말 설사때문인지...이러다가 급격하게 또 올라가면 어떻게 더 안좋은 변화가 생겨 잘못되는건 아닌지...여기서 더 상태가 안좋아지면 어쩌지 불안합니다.제발좀 알려주세오..이랗게 갑자기 급변화가 생겻을때의 위험성이 뭔지요.....??????직장인인데다가 식사도 제때 정해진 시간이 없어 먹지못하고 ... 식단관리 ...은동도 매일할수 없어 오매가3를 먹은게 이렇게 큰 걱정이 될지는 몰랏습니다 ㅠㅠ [/INST] 검사 방법의 차이에서 나오는 오차가 아닌가 싶습니다.급격히 변동이 있다고 해서 특별하게 위험하거나 그런거는 없습니다.보통은 이렇게 자주 검사를 하는 경우는 없어서요.오메가3는 콜레스테롤 수치변화에는 큰 역할을없어요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.중성지방 수치가 급격하게 변화 했을 경우에는 이전 검사 방식과 이후 검사 방식이 동일하게 측정되었는지가 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 저런 흉터가 두세군데 정도 더 있더라구요..그리고 오늘 병원을 다녀왔는데 개인병원 내과를 다녀오신거 같더라구요근데 정확한 이유도 말 안해주고 그냥 한번 쓱 보더니 자세히 잘 모르겠다고 그냥 약만 지어주셨다고 하는데 다른 대형병원을 더 다녀와야할까요? [/INST] 아무래도 직접 진찰을 하신 선생님의 의견이 좀 더 중요해보입니다. 만약 진드기에 여러군데를 물리셨다면(혹시 풀밭 같은데 가신건가요?) 상처가 여러군데 있을 수 있습니다. 어짜피 주말이라 큰 병원에 가보기는 어려울 것 같으니 개인병원에서 주신 약을 드셔보시고 증상이 지속된다면..그리고 열이 난다면(앞서 적어주신 곳에는 열은 따로 언급이 없어서요.) 좀 더 큰병원으로 가보시면 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 한쪽은 원래 그랬는데 또 생겼네요.. 병원가야할까요? 버거씨병인가요?..통풍인가요? [/INST] 통풍과 버거씨 병은 아닙니다.혹시 무좀있나요? 습진? 붓고 그 부위 통증이 있나요?물집 잡힌거 잡아 뜯거나 터트리셨나요?만약 그랬다면 상처에 이차감염이 생겨서 그럴수 있어요.' </s>
<s>[INST] 심박수가 48~50정도 나오는데요.주로 밤에 많이 낮고..낮에는 60~70정도 나와요.밤에 자려고 누으면 심장이 너무 늦게뛴다는게 느껴지구요.평소에 운동거의 안하는편이고 어지럼증 많이 느낍니다.조금만 빨리걸어도 심장이 빨리뛰구요. 서맥인가요? 병원가봐야 하는정도인지 판단이 안서서요.최근에 시력저하, 어지럼증 심한데 심장이랑 연관있을까요?서맥은 하루종일 일정하게 심박수가 낮아야 서맥인지 궁금합니다. 병원가서 심전도검사하면 밤에 재면 나오는 수치 안나올꺼 같아서요. [/INST] 일단은 서맥이 증상이 없으면 문제가 아닌데증상이 나타나니 문제는 없는지 치료가 필요하지는 않은지 기본적으로 심전도는 해보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 내과에서 식도염 약으로엑소라졸정20mg알프람정0.25mg디프론정을 처방받았는데부고환염으로시클러캡슐20mg동화록소닌정대원알마게이트정을 먹고 있습니다.같이 먹어도 될까요? 약사님은 같이 먹어도 된다고 했습니다.그리고 알프람정0.25mg이 안압을 높일수 있다는데 괜찮나요? 안압은 정상범위 내 (19. 16)이고 안과 의사님하고 약사님은 1달 복용해도 괜찮다고 합니다. [/INST] 일단은 말씀하신 약품들 간의 상호작용은 확인되지 않습니다.식사를 간단하게라도 꼭 하시고 충분한 물과함께 복용하시면 될거같구요정상범위내의 안압이시라면 알*람 0.25mg정도로 안압상승을 걱정하시진 않으셔도 될거 같습니다.그래도 혹시나 드시고 불편한 증상이 생기면 처방받으신 병원에 문의하셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 록소디펜정셀벡스캡슐락 시러스 캡슐아기오 과립모사핀정약성분중에 스테로이드나 부작용으로 안압상승이 되는 약물이 잇나요? [/INST] 록소디펜정 : 소염진통제셀벡스캡슐 : 위장약락시러스 캡슐 : 정장제아기오 과립 : 변비약모사핀정 : 기능성소화불량약스테로이드제는 들어있지 않은 처방입니다.' </s>
<s>[INST] 어제 진통제 등으로 질문을 드렸던 상담자 인데요~문득 궁금해서요...최근 부비동염으로 열흘동안 항생제및소염진통제를 매일 먹었었는데요~이런 약성분들이 몸에서 완전히 해독이 되려면 얼마나 걸리나요? 오늘도 두통과 안면통이 계속 있었는데 이비인후과 약도 다 떨어지고 또 어제 타이레놀을 많이 먹은듯해서 오늘은 약을 한번도 안먹었거든요~ 근데 계속 아프니 타이레놀을 먹어야 하는 고민이..하루 타이레놀 이알 서방정 650mg 한알은 먹어도 되나요?두통과 눈주위 통증이 계속 있어요 ㅠ ㅠ 월요일에 다시 이비인후과를 가봐야겠어요~ [/INST] 2-3일이면 충분할겁니다. 타*레놀 드셔도 됩니다. 많이 불편하신가봅니다.점점 좋아지고 있으시죠? 빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.용량은 괜찮은 듯 합니다. 3000밀리 이상 복용하지 않았으니 몸에는 무리가 없을 겁니다. 이비인후과 가서 진료 보셔야 할 것 같습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 지금 msm(msm 1550mg, 비타민d 100%), 솔가 비타민B, 유산균, 녹용홍삼을 먹고있는데 미백주스를 함께 먹어도 영양적으로 아무 문제 없는지 궁금합니다.미백주스 재료는 무설탕플레인요거트 1개 + 프락토 올리고당 + 우유 반컵 + 냉동블루베리 20알 + 아몬드분말 1큰스푼 + 카카오닙스 1큰스푼 + 카무카무분말 작은1스푼 + 아로니아가루 작은1스푼인데 혹시 너무 영양분이 너무 과하거나 할까봐요.지금 먹고있는 영양제와 미백주스를 같이 먹어도 될까요?+ 밀크시슬이랑 비오틴도 미백주스와 함께 마셔도 되나요? [/INST] 영상답변 드립니다' </s>
<s>[INST] 오전에 열이 38.7도 까지 올라서 소아과에서 진료를 받고 약을 처방받았습니다제일 위에 있는 약품명은 맥시부펜시럽입니다오늘 약을 두번 먹였는데도 지금 39.3도까지 열이 올라갔습니다오후 8시에 마지막 약을 먹어서 12시정도에 챔프시럽과 교차복용을 하려하는데교차복용을 해도 나머지 약품과 상호작용이 없는건지 안전한건지 궁금해서 문의드립니다그리고 교차복용을 한다면 새벽에 열이 안떨어질 때는 교차복용으로 다시 맥시부펜시럽을 먹여야 하는지챔프시럽을 정해진시간 간격을 두고 먹여야 하는지도 궁금합니다 [/INST] 네 다른약들은 감기약이라고 보시면 되구요, 일차 교차복용하실거면맥시부펜 먹이시고 30분이내에 열이 안떨어지면 아세트아미노펜성분 제제를 먹이시면 되겠습니다!!' </s>
<s>[INST] 출산 전까지 마그네슘 먹어도 되나요? [/INST] 네 임신중에는 여러 영양소가 굉장히 필수적입니다. mg, ca, zn 엽산 fe이 주요하다고 말씀드릴 수 있겟네요. mg은 하루 300~400정도 맞춰서 드시고, ca은 600~1000정도 zn는 하루 20~30엽산은 600마이크로g, 철분은 30~40mg정도 챙기시면 될것같습니다^^ 감사합니다. 오메가3도 필수라고 할 수 있겟습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 다름이 아니라 저의 부모님께서 이번에 건강검진을 받았는데요.. 요즘 부모님께서 살짝 시무룩하고 계시는 것 같아 의학지식이 없는 저는 결과표를 이해할 수 없어서 질문드려요아버지께서는 위전정부 소수 결절양의 점막변화와 폐 비활동성 병변 다발성 미세 석회결절이 보임다구 하시고어머니는 흉부 우폐첨 결절양 음영이보여서 ct찍을 것을 권유하는 것같은데.. 건강이 많이 안좋은 건가요?? 결절들이 보통 악성인 암으로 진행될 확률도 무시할수는 없는건가요..? 결과가얼마나 나쁜건지 불안해죽겠네요ㅠㅠ 도와주세요선생님들(부모님 모두 50대 중후반이세요) [/INST] 아버님께서 위 전정부위에 소수 결절양의 점막 변화는 위 조직검사를 해야 하는 소견으로 위 조직검사 결과를 확인해 봐야 합니다.폐 비활동성 다발성 미세 석횧화 소견은 흉부 CT촬영(저선량 흉부 CT) 을 해서 정확한 진단을 받아 봐야 할 상태로 판단됩니다. 위와 폐 소견이 악성을 강력히 시사하는 소견은 아니나 더 정밀하게 확인 검사가 필요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 의사님들 수고하십니다. 저는 키178cm, 몸무게60후반 정도 되는 남자입니다. 제가 왼쪽 갈비뼈 쪽에 간혹가다가 통증이 생기는 경우가 있어서 문의해봅니다. 주로 통증은 숨이 찰 정도로 뛰다보면 통증이 생기곤 합니다. 가끔은 가만히 있을때도 통증이 생기기도 합니다. 아직까진 병원에 가보진 못했는데 이런 통증증상이 나타난지는 꽤 오래되었습니다... 갈비뼈에 금이 간건가요? [/INST] 좌측 갈비 뼈 부위의 간헐적 통증이 있고 숨이 찰 정도로 운동을 한 후 통증이 있는 것 뿐 아니라 가만히 있어도 흉통이 있다면 가까운 병원에 가셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.흉부 사진과 심전도 검사를 받아 보시는 것이 필요할 것 같습니다.도움되셨기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 응급실에서 피검사 받고 결과지를 받앗습니다피검사 결과지에 Glucose 혈당 : 111 나왓습니다 , 당뇨병인지 궁금하구요Phosphorus 인 : 4.7 이건 무엇인가요? [/INST] 혈당 111을 가지고 당뇨라고 진단을 하지는 않습니다. 딱히 공복 8시간 이상을 유지한게 아니라면 정상으로 볼 수 있을 듯 하며 phosphorus는 인 을 의미합니다.' </s>
<s>[INST] 2주전에 2차 백신을 맞고 우측 상복부에 극심한 통증과 식은땀 호흡곤란이 와서 병원에 실려갔었습니다.다행히 CT 촬영으로 가슴과 복부 검사를 했지만이상이 없다고 하였고 피검사로 아주 약간의 염증 수치가 나왔다고 했습니다. 이후 2주하고 조금 지난 지금까지 심각하게 아픈건 아니지만, 평소에 오른쪽 갈비뼈 제일 위, 배 중앙에서 살짝 오른쪽 옆이 압박감이 있고 심해질 경우, 식사후 운동이나 무리했을때 오는그런 통증(?)이 있습니다. 누가 손으로 오른쪽 꾸욱 하고 계속 누르는 느낌이 납니다. 오른쪽 등을 두드리면 뭔가 걸리는 듯한 느낌이 있고명치를 때리면 숨이 헉 하고 막히는 것처럼 뭔가 숨 막히는 통증도 있습니다. 그리고 왼쪽 상복부를 눌렀을때랑 오른쪽 상복부를 눌렀을때랑차이가 다릅니다. 왼쪽은 괜찮은데, 오른쪽은 뭔가 불편감압박감이 더 심해지는 느낌이 듭니다..나아지질 않아서 얼마전 내과를 방문해 초음파 검사를 해봤지만, 쓸개나 다른 곳에 문제가 없었다고 했습니다. 다만, 대장이 조금 부었다는 소견이 나왔습니다. 하지만, 아직까지도 통증이 있고 약을 먹고 있는데도아픈건 똑같습니다.혹시 백신 부작용으로 이런거면.. 사라지지 않고 계속해서 이렇게 아플까요? 아니면 상복부 오른쪽에 아플만한 곳이 또 있을까요..? 요즘 20대 소장괴사로 인해 돌아가신 분들이 몇 있어서..저도 너무 무섭고 걱정됩니다..그리고 혹시, 장기가 굳어 질수도 있나요? (아픈게 약간 굳어가는 것처럼 느껴져서요..) 많이 앉아 있으면 앉아 있을수록 더 아프기도 하던데다른이상을 검사할려면 어떤 검사를 해야 할지 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] CT촬영으로 구조적 이상을 확인하였으며혈액검사로 이상소견을 확인하였기 때문에, 검사 당시에는 큰 문제는 없었을 것으로 생각되며,약간의 염증 증가 상승 수치는, 1주일 혹은 2주일 간격으로 추적 검사를 하여 정상화 되는 것을 확인하면더욱 더 안심이 될 것으로 생각됩니다.백신 이후 낮은 확률로 발생하는 부작용은주로 혈전과 관련되어 있기 때문에, 혈액 응고 검사에서 혈전 생성 여부 및 응고 수치 이상을 확인할 수 있습니다.없던 증상이 백신 접종 이후 발생하였고,증상이 지속되거나, 악화, 변화된다면 추적검사를 시행하십시요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.백신 부작용으로 연관짓기는 어려울 것으로 판단이 됩니다. 지금 현재 불편한 증상에 대해서는 접종 받으신 의료기관과 상의하세요' </s>
<s>[INST] 제가 어디서듣기론 다이어트 할때 지방분해된게 소변으로 빠져나간다고다이어트할때 소변량이 많아진다고다이어트가 잘되고있는 신호라고 하던데제가 3달전에 136키로였고 현재 104키로까지 뺐습니다다이어트하면서 물을 조금더 많이먹긴 하였지만소변량이 좀 많이 많아진거같고 화장실을 자주가거든요매일 기록을 하는데 하루 보통 6번정도 많으면 7번가고보통은 3시간마다 좀 늦으면 4~5시간빠르면 1시간만에도 가고 이러는데이게 다이어트땜에 소변량이 늘어난 걸까요? [/INST] 3개월만에 136에서 104킬로까지 감량했네요. 감량 잘 하셨습니다. 지금 소변량이 많아진 것은 물을 많이 마셔서 입니다. 체중감량과 소변량하고는 상관없습니다. 소변은 콩밭에서 피를 걸러 노폐물은 배출시키고 몸에 필요한 성분들은 배출시키지 않습니다. 소변으로 당이나 단백질 콜레스테롤(지방)은 절대 나와서는 안될 우리 몸에서 꼭 필요한 것들입니다. 지방은 절대 소변으로 나가지 않습니다.\xa0 많은 몸무게를 감량하는 경우 시간이 지속 될수록 적절한 영양 성분을 적지만 골고루 갖추는게 필요합니다. 지금부터는 몸에 이상싸인을 꼼꼼히 체크하면서 체중감량해 보시길 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.정확한 것은 드시는 물의 양도 측정하여야 하고 소변보는 횟수와 양을 직접 측정하고 기록하고 전후를 비교해야 알 수 있습니다. 다이어트와 소변량은 큰 연관은 없어보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.하루에 소변 6~7회는 잦지 않습니다. 정상 범위에 해당합니다. 더불어 물 양이 중요합니다. 3L를 마시는 사람과 1L를 마시는 사람의 소변양과 횟수는 다를 수밖에 없습니다. 마시는 물, 커피 등의 양이 1L라면 보통 소변은 6~8회가 정상이라고 봅니다. 다이어트 영향은 아닌 것 같은데요. 또 다른 이상 증상이 있다면 병원에 가셔서 검사해보는 게 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 예전에 막 껌삼키면 몸에 안좋다고들 하셧었는대껌 그거 그냥 녹는거 아닌가요?만약 안 녹는다면 어찌되는지.. [/INST] 껌은 대표적인 가공식품입니다. 단맛이 나게하는 정제당은 과도하게 섭취할 경우 당뇨병과 지방간의 원인이 될 수 있으며 그외 첨가물인 합성베이스, 향료, 색소, 유화제, 연화제, 가소제와 같은 것들이 들어가는데 이러한 것들을 온전히 삼키게 되면 몸에 해가되는 지는 알 수 없더라도 득이 되는 것은 확실히 아무것도 없습니다. 껌은 여러모로 가끔 씹고 또한 삼키지 않고 뱉는 것이 필요합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 34살 여자입니다. 몇 년에 한 번씩 미열에서 고열이 며칠 동안 계속 되고 그 때문에 병원에 가서 진료를 받고 검사(피검사, mri)등을 받으면 아무 이상이 없다는 소견을 받던 사람입니다. 그런데 그 열병이 작년부터 주기가 짧고 굉장히 잣게 나타나서 너무 고통스럽습니다. 최근에도 (3월 중순부터 지금까지) 증상이 나타나 지역 종합병원에서 건강검진을 받았는데 또 검사결과는 이상없음으로 나옵니다. 병원에 며칠 입원하면서 링겔도 계속 맞아서 그런지 열이랑은 많이 내렸지만, 지금도 저녁만 되면 열이 나는 느낌(목 뒤쪽부터 해서 이마, 눈 주변)이 나면서 이마와 몸(특히 양 다리)이 아프기 시작해서 해열진통제를 찾게 됩니다. 그러고 나면 손가락과 발가락 끝(손가락은 특히 약지와 소지 부분)부분들에 미세하게 전기가 통하는 것 같은 느낌이 들기도 합니다. 검사 결과는 이상이 없어도 저는 이리 괴로운데, 더 큰 병원에 가서 진료를 받으려면 도대체 어느 과를 가야하는 걸까요... 이번에 검진 해주신 선생님은 류마티스 쪽 얘길 하시던데, 거기 말고는 또 어느 과를 ㄱㅏ봐야 할까요. 저 좀 도와주세요. [/INST] 열이 날때는 주로 감염내과를 권합니다. 류마치스 내과 진료를 받으셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각합니다. 너무 힘드시겠습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.원인 미상의 발열에 대해서는 감염내과 가셔서 진찰 상담을 받으시는 것이 좋습니다. 이전 병원에서 검사하신 기록이 있다면 전부 가져가시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 펙수클루정은 위내시경후 소화기내과교수님이처방해주셨구요란스톤캡슐15ng은 정형외과 교수님이 처방해주셨는데같이 위에대한약이라고 써있어서요같이먹어도됄까요?? [/INST] 안됩니다. 비슷한 계열의 약이고요 일단 펙수클루만 드시고 정형외과에 있는 란소는 드시지마세요 . 정형외과에서 같이 그냥 낸 위장처방입니다.' </s>
<s>[INST] 며칠전부터 두통, 왼쪽가슴 통증이 생겼는데 검색해보니 역류성 식도염 증상과 비슷해서 질문 드려요 작년 12월쯤에도 역류성 식도염에 걸렸던 적이 있는데 역류성 식도염 맞을까요? [/INST] 현재 적어주신 정보만으로는 역류성 식도염이라 단정짓기에는 근거가 부족합니다만 가능성은 충분히 있어보입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 3살된 아기의 엄마입니다 애기놓기전엔 170cm에 58kg 를 유지했어요 그런데 아이를 놓고난뒤 60밑으로 내려가질않네요 먹는건 하루 2끼정도 먹구요 운동은 헬스장 런닝 1시간 자전거 15분 근력 10분 정도 해요 아무리 운동하고 먹는걸 조절해도 살이안빠지네요 어떻게하면 좋을까요 [/INST] 하루 2끼 드시고, 운동도 하는데 살이 안빠져서 걱정이시군요. 운동은 충분하다고 생각합니다. 체중감량이 잘 안되는 이유가 여러가지가 있습니다. 기본은 에너지 섭취량이 소모량보다 많아서이기 때문입니다. 2끼를 드신다고 해도 본인이 생각하는 것보다 칼로리양이 많을 수도 있습니다. 아침과 저녁에 한번씩 체중을 체크해서 노트에 한달동안 기록해보세요. 그리고 혹시라도 간식은 금하시고요. 만약 이렇게 해도 체중감량이 잘 안된다면 가까운 한의원이나 내과에 가셔서 상담을 받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 가다실 9가 접종 하려고 합니다.접종 후 당일에는 사우나랑 운동은 안된다고 들었습니다만당일 접종 전에 운동 or 사우나를 다녀온 후 접종을 하는건 상관 없는 부분인가요? [/INST] 접종당일 미리 사우나를 다녀오거나 운동을 하고 오시는 것은 전혀 문제가 되지않습니다.좋은 발상인 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.예. 괜찮습니다.운동의 경우도 과격한 운동이 아니라 산책 정도라면 아무 문제 없습니다. 피할 수 없다면 미리 운동하신 뒤 맞으시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 중성지방이 적어서도 많아서도 안된다고 했는데 중성지방 수치가 59면 정상인 건가요? [/INST] 중성지방 수치가 59이면 정상입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 위내시경받은지는 2~3주가되어갑니다그런데 하복부통증이 살살자주있었습니다그런데 상복부랑흉통은 아주가끔 미미하게?있어습니다위내시경결과 미미한위염뿐이랬는데도 속이안좋아2주정도 굶다시피했었는데요 포카리스웨트로 연연했구요 너무기력이딸려서 영양제맞은이후 죽을 세입씩먹기시작했습니다그런데 그전부터 똥을 설사 묽은똥 번갈아가며 쌌는데요 색이 다 검정이였습니다 닦을때도 애기들묽은똥닦을때마냥 닦였구요그렇게 아무것도아니겠지하고 일이주뒤에 오늘 똥꼬따끔하게딱딱한느낌으로배변을봤는데 피가살짝묻었었구요 역시나 흑변이였습니다이번피는치질일꺼같은데..흑변보는이유가궁금합니다ㅠㅠ위장약은 동네의원에서 위장과대장이상이있어서 신경안정제포함해서 먹구있는데요그래도음식거부감은많이없어진편인데 흑변만봐서걱정입니다 흑변때문인건지 신경을너무써서그런지 설사를한번했네요 가라앉은변도있고떠다니기도했어요 그건완전흑색은아녔지만 어두운편이긴했어요 위내시경해서위염뿐이였는데도 이럴수있는지요..대변검사나 직장내시경?이나 대장내시경을 받아야하는걸까요ㅜㅠ오늘도 오전에 똥상태보려했는데 설사를했어요대부분깔끔하게가라앉은형태였어요 좀떠다니기도하고..닦으면흑색인데 똥을좀보면 녹색빛도아주살짝띄는거같았어요 어제상추좀먹었거든요 [/INST] 흑색변은 위나 장출혈을 시사하는 소견일 수 있어 항상 주의를 요합니다. 하지만 흑색변도 단순히 흑색이 아닌 '짜장'같은 양상의 걸쭉한 검은변이 장출혈을 시사하는 소견인 경우가 많아서 말씀주신 변 양상이 출혈 양상과 100% 일치하진 않습니다. 하지만 출혈의 량에 따라 분명 양상은 바뀔수 있어 일률적으로 이야기하기 힘들기도하며, 소장 출혈이나 대장의 게실 출혈등의 가능성도 배제할 수 없어 가능한 문진과 촉진 후 대장내시경 검사를 받으시길 권유드립니다. (소장의 출혈은 대장내시경으로 확인 못하며 대장내시경까지 정상인 경우 추정진단하거나 캡슐내시경 등으로 진단 할 수 있습니다.)감사합니다." </s>
<s>[INST] 안녕하세요.73세이신 아버지께서 올해 2월에 건강검진시 대장에 의심스러운 종양이 있어 큰 병원에 가보라는 이야기를 듣고 저희가족은 마음을 졸이며 대학병원을 예약했습니다. 일주일만에 대구의 대학병원에 예약이 되어서 진료시 일주일전에 찍은 대장 내시경 사진을 보여주었습니다. 대학병원 의사선생님께서는 내시경 사진을 보신후 걱정할게 아니고 천천히 제거해도 되는거다 라는 이야기를 듣고 6월로 내시경 날을 잡은후 집으로 돌아왔습니다. 너무도 걱정이 많았던 저희가족은 걱정안해도 된다는 의사선생님 말에 안도하며 일상생활을 했습니다.4개월후 내시경예약날이 되어서 종양을 제거후 조직검사를 했습니다. 그것이 저번주 6월13일(목) 이었구일주일후 오늘 조직검사결과를 들으러 갔는데 내일.CT를 찍자고 했다 합니다. 의심스러운 조직이 있다면서요.....그리고 국민건강보험에서 산정특례등록번호가 보호자인 누나한테로 문자가 왔습니다.ㅜㅜ당황스러워 여기다 질문드립니다.1. 산정특례등록번호가 날아오고 CT찍자고한건 아무래도 암이겠죠??2. CT는 어떤경우에 찍자고 하나요?3. 올해 2월에 내시경으로 조직검사했으면 좋았을텐데 4개윌이 지난 뒤라서넘 후회되네요ㅜㅜ4개월이란 기간이 아빠 상태에 큰영향을 주나요?5. 내일 ct찍은후 일주일 뒤에 결과보자고 했다는데 너무 늦는거 아닌가요? 6. 저희가족은 어떻게 해야 아버지를 도울수 있나요??경황이 없어 마구 질문한것 같네요!답변주시면 저희가족에게 큰 힘이 되겠습니다. [/INST] 많이 안타까운 상황이지만, 현재 환자에 대한 객관적인 정보가 없어서 정확히 말씀드리기 어렵습니다.암이 아닐 가능성도 충분히 있기에, CT 촬영 이후 담당의사와 상담을 하시는게 가장 정확합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 21살 입니다포르니에 의 괴저 로 수술 받았고현재 퇴원해서 외래 진료만 다니면서 일상생활 중입니다텐텐이 너무 맛있어서 하루에 10개는 먹는거 같은데10개는 너무 과한거죠? [/INST] 체중이 많이 나가셔서 10개도 괜찮습니다만 당이 많아서 좋지는 않습니다. 이상입니다-------------------------------------------------------' </s>
<s>[INST] 이틀전에 일어나자마자 변이 마려웠으며 그날 10번정도 대변이 마려웠습니다.그리고 어제는 배는 아픈데 변은 안나오는 그런 경우도 있었습니다.그리고 오늘은 배가 자주 아프거나 하지는 않았습니다만 방금전 붉은색과 갈색(흑색과 구분이 잘안되는)을 띠는 변을 눴는데 혹시 많이 심각한 상황인가요? [/INST] 혈변이 아닌가 걱정이 될 수 밖에 없는 상황이지만, 현재 정보만으로는 파악이 불가합니다. 단 붉은색이라면 항문질환 가능성이 좀 더 높기에 항문외과 진료부터 권유합니다' </s>
<s>[INST] 요새 어지러움증이 많아졌습니다. 어질어질 하게 어지러운게 아니고 압박감이 느껴지게 몸이 땅으로 꺼지는 듯한 현기증이 자주 나고 얼마전에 거실에서 부엌으로 가는 도중 실신을 했는지 정신을 차려보니 제가 거실 바닥에 누워있더라구요.. 전혀 기억이 안납니다..어디에 문제가 있는걸까요.. ㅠㅠ [/INST] 보내주신 글은 잘 읽었습니다. 언급하신 어지럼증의 양상은 뇌혈류의 감소로 인한 어지럼증과심한 경우 발생하는 일시적인 의식소실을 동반하는 실신의 가능성이 높습니다. 기립성 저혈압같은 증상이 심한 경우 나타날수 있고 더운 날씨에 악화되는 경향이 있습니다. 수분 섭취를 충분히 하시고 갑자기 자리에서 일어나거나 하지 마시고 천천히 자세를 바꾸는것이 도움이 될수 있습니다. 하지만 의식을 반복적으로 잃어버린다면 반드시 신경과 진료를 받으시고 정확한 진단을 받으시는것이 필요합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 코랄칼슘700 1일2회 1회1정씩 복용 하루 2알복용하라는데 하루 1정씩만 복용해도 효과있나요??만약 하루 2알을 꼭 복용해야한다면 한번에 2알씩 복용해도 되나요? [/INST] 코랄칼슘700은 칼슘과 비타민D가 함유된 칼슘제입니다. 칼슘은 뼈와 치아 건강에 필수적인 영양소이며, 비타민D는 칼슘의 흡수를 돕는 역할을 합니다.코랄칼슘700의 1일 권장 복용량은 1일 2회, 1회 1정씩 총 2정입니다. 이는 성인 기준 하루에 칼슘 700mg, 비타민D 200IU를 섭취할 수 있는 양입니다.하루 1정씩만 복용해도 효과가 있는지는 개인의 칼슘 섭취량과 골밀도에 따라 다릅니다. 만약 평소 식사를 통해 칼슘을 충분히 섭취하고 있고, 골밀도가 정상이라면 하루 1정씩 복용해도 큰 문제가 없을 수 있습니다.다만, 칼슘 결핍이 있거나 골다공증의 위험이 있는 경우에는 하루 2정을 복용하는 것이 좋습니다.만약 하루 2알을 꼭 복용해야 한다면 한번에 2알씩 복용해도 됩니다. 다만, 칼슘은 위장장애를 유발할 수 있으므로, 식사와 함께 복용하는 것이 좋습니다.질문자님의 경우, 하루 1정씩만 복용해도 효과가 있을지 여부는 의사와 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다. 의사는 질문자님의 칼슘 섭취량과 골밀도를 고려하여 적절한 복용 방법을 추천해 줄 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 직장여성 박모(35·서울 관악구)씨는 최근 출근길에 심한 구역·구토 증상을 보이며 쓰러져 응급실로 실려 갔다. 온갖 검사를 해 봐도 소화기관에는 이상이 없었다. 의사는 "과로와 더위로 인한 탈수 때문에 생긴 구토증후군"이라고 진단했다. -헬×조선-헬×조선의 2012년 기사인데, 이처럼 탈수가 생길 경우에는 메스꺼움과 함께 구토하는 증상이 나타나기도 하나요?=> 4% 탈수시에 메스꺼움이 나타난다는데, 구토도 4% 탈수시에 나타나요?감사합니다^^ [/INST] 네 그렇습니다. 탈수에 빠지면 그런 현상이 올 수 있습니다. 다행한 증상이 오며, 기저 질환이 있는지 여부를 알기 위해 검사 를 한것입니다.' </s>
<s>[INST] 작년 19년도 3월부터 생겨서 아직 낳지 않고있습니다.그동안 병원 4~5군데 다니면서 스테로이드 연고 조금 발랐었고...그이후 민간요법으로 올리브오일 및 영양제(유산균, 비타민) 실시했지만완치가 되지 않고 있습니다.그래서 최근에 다시 완치시키고자...라미실연고를2주째 바르고 있는데 약간의 호전이 있습니다.라미실이 안들으면 카네스텐을 2주발라서 테스트 효과검증 하려고 합니다. 이연고가 안듣는다면 보습제크림을 발라서 다시 1달동안 치료할려고 합니다.(질문사항)-.왜 완치가 안되고...그리고 특히 상처가 아물렀다가 간지러움(소양증)이 생기는데 왜 간지러운지요. 피부장벽이 현재 허물어져 있기때문에 간지러운지 즉...피부장벽만 회복되면 간지러움이 사라질지.. 아니면 피부 내피속에 어떤 염증반응이 지속적으로 나오고 있는지 궁금합니다. 참고로 저는 사타구니에 완선 및 습진?? 이 약간 있어서 5년째 치료중입니다. 이영향인지 모르겠습니다. 사타구니 진균에 의한 감염인지...세균성인지.. 항진균제 연고가 안들으면 스테로이드 연고를 써야하는지요.. 두피라서 연고를 계속 쓰면 뇌에도 영향이 있지 않나 걱정됩니다. 물론 뇌혈류장벽이 있어서 오염된물질이나 염증이 필터링 되겠지만요. 치료의 방향을 어떻게 잡아야 될지 궁금합니다. [/INST] 혹시 혼자 치료하고 계신 것은 아닌지요?그러시다면 진료 받으시는 것이 시행착오를 줄일 수 있을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 고혈압이네요146낮추려면도움이필요하네요 [/INST] 고혈압이란 유전적인 이유이거나 과체중 또는 음주, 짜게 먹는 식습관, 좌업생활 등 다양한 이유로 인하여 혈관에 부딪히는 압력이 증가하는 것을 말합니다. 따라서, 혈관에 부딪히는 압력을 상승시키는 행동 즉, 운동 중 수분 섭취를 너무 많이 하시거나 머리를 허리 아래로 숙여서 힘을 주거나 또는 숨을 참고 힘을 주는 행동들은 하지말아야 합니다. 하지만 반대로 규칙적인 스트레칭과 유산소 운동을 통해서 혈관의 탄력성이 증가되면 혈압이 감소되는 효과를 보실 수 있습니다. 우선 혈관이 근육과 함께 형성되어 있기 때문에 근육의 스트레칭이 혈압을 낮추는 데에 도움을 줄 수 있습니다. 스트레칭은 매일 실시하시는 것이 좋으며, 동작을 할 때에 반동을 주거나 숨을 참지 마세요. 각 동작은 10초 유지하고, 2-3세트 반복합니다.1) 전신뻗기2) 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기3) 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기4) 업드려서 상체 뒤로 젖히기5) 고양이/말등 만들기6) 어깨 누르기 7) 앉아서 허리 숙이기8) 앉아서 다리 벌려 대각선으로 허리 숙이기9) 발바닥 대고 허리 앞으로 숙이기10) 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기두 번째는 유산소 운동은 최소 주 5-7일 실시하세요.- 평지를 속보로 걷는 속도( 약 6.4-7.4kph, 0-3% ) 또는 가벼운 조깅(8khp) 30-40분 팔을 앞뒤로 세차게 흔들면서 걸으세요. 최근 연구에 의하면 지속적인 운동을 실시한 경우 강도높은 조깅이 혈압을 낮춘다는 결과도 있습니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.고혈압의 경우 고강도의 운동은 금지되어 있으며, 운동 뿐 아니라 영양에 신경을 많이 쓰셔야 합니다. 병원을 내방하여 약물 치료를 같이 병행하는 것을 권해 드립니다. 운동방법은 유산소 운동을 추천드리고 있으며, 걷기, 사이클, 달리기 등과 같은 운동을 말하며, 운동강도는 중, 저 강도 운동으로 진행 하시기 바랍니다. 무산소운동(근력운동)의 경우 체중을 이용한 방법을 사용하시거나, 가벼운 중량으로 운동을 진행하시기 바랍니다. 소금의 양을 최대한 줄이기시 바랍니다. 외부 음식의 경우 맛을 위해 조미료와 소금의 함유량이 많이 들어 있으니, 귀찮으시더라도 도시락을 준비하시는 게 좋을 것으로 보입니다. 식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저기 사진에 있는약이랑 월드로신캡슐(은교산)같이 먹어도 되나요? [/INST] 은교산은 여러가지 생약성분이 들어있네요. \xa0 같이 드셔도 큰 문제는 없을 것 같지만 생약성분은 한의사선생님의 판단도 궁금합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.약효 중복 효과 가 있어 보이니 둘 중 하나 만 드시길 추천드려요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 매번 답변 감사합니다 오늘 대학병원에서 초음파내시경을 받으러 갔는데 의사가 보더니 초음파내시경 할건 없고 그냥 일반 위내시경으로 조직검사만 하나 했다고 합니다. 그때도 의사가 아래 사진을 보고 염증인거 같다고 했는데, 염증의 양상인가요? 아니면 위암의 양상인지 궁금합니다.내시경 끝나고 의사는 못 만나서 어느 부위를 조직검사 했는지 조차 모르는 상황입니다. [/INST] 많이 걱정되시죠? 위 사진에서 6시방향으로 보이는 부분에서 조직검사를 하지 않았을까 생각은 되지만 육안적으로 염증과 암을 구분할 수 없어서 말씀드리기 조심스러우나 염증에 가까운 소견이 아닐까 생각됩니다' </s>
<s>[INST] 만31 남비흡연 음주안한몇주 전부터 극심한 피로퇴근 후 삼십 분 간 현관에 가만히 누워있어야 샤워할 힘이 생김헬스1년 넘게 했는데 너무 피곤해서 운동 못함피로 증상이 있을 때 식은 땀 심장 두근거림 갈증 손 다리 힘풀림 증상이 있음식사량 줄음 소화 안 됨 속 울렁거림2년전 갑상선 초음파 했을 때 작은 뭔가가 있지만 정상이라고 함최근 그쪽에 통증이 느껴짐불안증약 1년 넘게 복용 단약한지 몇 개월 지남탈모약 피나스테리드 복용 중담변 부탁드립니다 너무 힘들어요 [/INST] 부신피로(만성피로의 일종)의 가능성이 있을 것 같습니다. 가정의학과 병원을 방문하셔서 진료를 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말해주신 정황상으로는 우선 만성 피로 증후군 관련 검사를 받아보심이 좋을 듯 합니다. 가까운 내과 오셔서 상담후 검사 진행하세요.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 노윤우입니다.먼저 가정의학과나 내과에 가셔서 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 그리고 진료를 보시면 필요한 검사나 치료 방법 등에 대해서 자세한 설명을 들을 수 있을 것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 피검사 esr이높은데요. 그냥 유지하고있어도되나요. 위험산건지요. 외이도염있고. 열은없어요. 걱정안해도되는지요ㅜㅜ [/INST] esr은 질병에 대한 특이도가 낮아서 진단의 도구로 이용하기는 어렵고 어떤 질환의 활성도를 보는 용도로 사용하시는 것이 좋습니다 . >100 이상이면 심한 병이 있을 가능성이 높다고 합니다. crp가 정상범위이니 급성기 문제는 아닌 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요며칠전에 콜레스테롤 수치 검사를 했는데 식후 2시간 후 검사시 LDL 170 중성지방 328 공복시 LDL 170 중성지방 75가 나왔습니다궁금한 사항은1. 위와 같은 수치는 약을 복용해야 하나요?복용한다면 얼마동안 복용해야 하나요?2. 중성지방이 공복시와 식후 2시간후 수치가 차이가 많이 나는데 원래 그럴수 있는건가요?그럼 저는 중성지방 수치가 정상인가요? 높은건가요?3. 운동할때 언덕오를시 왼쪽가슴쪽이 조이는 느낌이 있는데 콜레스테롤 수치가 높아서 그런건가요?감사합니다 [/INST] 1. LDL 콜레스테롤이 160 이상이므로 수개월 간 식사 및 운동요법을 시행하고 재 검사하였을 때 여전히 160 이상이라면 약물 복용이 필요합니다. 식사 요법은 첨부한 파일을 참고하시기 바라며 운동은 저강도의 유산소 운동(빨리 걷기, 조깅, 자전거, 등산, 수영 등)을 한번에 30분 이상, 일주일에 180분 이상 시행하시기 바랍니다. 2. 고지혈증의 진단 기준은 12시간 금식 후(맹물은 섭취 가능) 측정한 검사를 기준으로 합니다. 따라서 식후 2시간 검사에서 중성지방이 증가된 것은 아무 의미가 없습니다. 공복시 중성지방 검사 결과가 75이므로 중성지방은 정상입니다. 3. 운동시 발생하는 흉통은 협심증 증상일 수 있습니다. 가까운 내과에서 진료를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.중성지방 수치가 높게 나와서 걱정이 많으시겠군요.중성지방 수치가 증가하게 되면 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관질환등 위험성이 커지게 됩니다. 따라서 오메가3는 중성지방과 콜레스테롤을 낮추는데 도움을 주므로 충분한 섭취 권장드립니다. 오메가 3지방산은 들기름, 아마씨유, 등푸른 생선류(고등어, 꽁치, 연어 등), 견과류(아몬드, 호두, 해바라기씨 등), 잎이 많은 채소류(냉이, 미나리, 아욱 등)에 많이 함유되어 있습니다. 간단하게 등푸른 생선인 고등어나 삼치등을 구워 드시거나 견과류를 하루 한줌 정도 보충해주시면 되겠습니다. 그리고 나쁜 콜레스테롤인 LDL-콜레스테롤은 붉은 육류, 전유제품(연유, 크림류 등) 및 패스트푸드 식품에 많으므로 섭취 제한하시는 것을 권장드리며 콜레스테롤 관리를 위해서는 식단과 더불어 운동(매일 규칙적으로 30분이상 유산소운동)을 병행하시는 것이 더 도움을 줄 수 있습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.콜레스테롤 수치가 높아 문의주셨습니다. 질문자분은 BMI지수 24.78로 과체중에 속합니다. 체중감량하시면 콜레스테롤 수치 조절에 도움을 받을 수 있습니다. 다만 언덕을 오를 시 흉통이 있으시다고 하니 운동 전 병원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것을 권유드립니다.적당한 운동방법은 아래와 같습니다. - 자신이 좋아하는 운동으로 최소 2일에 한번씩, 일주일에 3일 이상 시행 - 중강도(숨이 약간 찬 느낌이 있으나, 말할 수 있는 정도)로 하루 30분 이상 시행 - 운동을 시작하기 전과 후에 반드시 준비운동과 정리운동 시행운동은 충분한 스트레칭이 선행된 후 진행해주시는 게 좋으며, 평소 하시고 싶으셨던 운동 중 활동량이 높은 운동을 선택해서 하시는 것을 추천 드립니다. 체중감량에서 중요한 것은 꾸준히 할 수 있는 운동을 선택해서 하는 것이 중요합니다.유산소 운동으로는 빨리 걷기, 달리기, 계단오르기, 수영, 자전거 타기, 배드민턴 등 어떤 운동이든 좋으며, 단 근력운동과 병행하기를 권유드립니다. 이유는 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혹시 역류성 식도염이 있을때 윗배 통증이나 복부팽만감도 있을 수 있나요? 찾아 볼때마다 항상 췌장문제라는말만 나와서요... 혹시 위내시경을 해보면 도움이 될까요? [/INST] 역류성 식도염이 있다면 대부분 위염이나 기능성 소화불량도 함께 동반되는 경우가 있습니다.즉 윗배 통증이나 복부 팽만감은 대부분 위염이나 기능성 소화불량일 경우 발생하는 증상입니다.상복부 불편감은 위, 식도, 췌장, 담낭 등에 의해 발생할 수 있어 딱히 어떤 장기에 의한 증상이라고 하긴 어렵습니다.하지만 아직 나이가 어리시고 음주 흡연을 하지 않으므로 췌장암 가능성은 많이 떨어집니다.말씀 하신 증상만으로는 위내시경 검사가 증상 감별에 도움이 되겠습니다빠른 쾌유되시길 바랍니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 증상으로는 소화불량 복부 팽만감. 연하곤란 , 잔기침 , 역류 명치 통증 등등 발생가능합니다 위내시경 해보세요.' </s>
<s>[INST] 카페인이 몸에 안좋은가요? [/INST] 카페인이 무조건 나쁜 것은 아닙니다. 요즈음 카페인이 포함된 커피, 피로회복제, 홍차 등의 음료는 중력 향상과 피로 경감의 효과 등으로 많은 업무나 시험 기간의 젊은 층에서 음료 섭취량이 늘고 있습니다. 또한, 음료내의 카페인 성분은 중추신경계와 말초신경계를 자극해 적당량을 섭취시 각성효과가 있어 집중력 향상과 피로가 경감되는 효과를 일시적으로 얻을 수 있습니다. 그러나, 과잉 섭취 시에는 신경계에 영향을 미쳐, 신경과민, 불면증, 흥분, 불안, 정신착란 등을 일으킬 수 있으며, 드물게는 발작증상이 나타나기도 합니다. 또한 카페인 성분 외에 포함된 과라나 추출물, 타우린, 설탕 등의 성분 등 역시 신경계와 심혈관계, 위장관계, 신장 등 신체 전반에 걸쳐 영향을 미칩니다. 식약처에서 제시한 성인 기준의 하루 일일 카페인 섭취량은 400mg이며, 시중에 판매되는 커피와 피로회복제 등의 음료에는 그 종류에 따라 카페인 함량이 적게는 30mg에서 많게는 200mg 이상 들어있습니다. 따라서, 어떤 음료를 마시냐에 따라 성인기준의 카페인 권장량을 넘길 수 있으므로 질문자님께서 현재 섭취하시는 음료의 카페인 함량을 확인하시고 권장량을 넘기지 않는 선에서 섭취하시길 권해드립니다. 답변이 도움이 되셨기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 신장에7센티미터물혹이발겨되서 ct촬영을했는데 염증.고름은없다고해서치료는필요없다는데.. 혹시 1.물혹이 암으로변하는지2. 물혹은놔둬도 줄어들거나없어질수있는지3.ct촬영으로 암인지 물혹인지구분이되는지 혹시 추가적인검사는필요없는지궁굼합니다! 이3가지가제일궁굼합니다,이런경우는처음이라서초음파 ct촬영했는데도 괜히걱정이되네요.. [/INST] 걱정 많으시죠?너무 걱정안하셔도 될것 같아요. 주기적으로 추적관찰만 하시면 됩니다.http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f29e&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2787&CONT_CLS_CD=001020001006' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :110-80- 키/체중 : 161 cm / 45 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :심장병, 담석증. 당뇨, 뇌경색, 신우신염- 과거병력 :역류성식도염- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :머리통증, 가슴통증- 상담내용 :사실 어느 과에 상담을 해야 할지 참 애매합니다.둘째 낳고 나서 매달 한번씩 머리통증과 감기몸살기가 있었는데 그게 생리전증상일거라고 생각하고 있었습니다.그러다가 몇 주 전 3일간을 아주 심하게 아팠습니다.머리가 편두통처럼 왼쪽이 아팠다가 나중엔 오른쪽 자꾸 옮겨다니면서 아프고토할 것 같고, 어지럽고, 추웠다가 더웠다가 하고..어깨가 끊어질 듯 아프고 온 몸이 두들겨 맞은 것 처럼 아팠습니다.아침엔 괜찮다가 오후가 되면서 증상이 심해지더군요. 그리고, 또 3일전 밤에는 왼쪽 가슴이 바늘로 찌르는 것처럼 아팠는데 조금 있다가 아무렇지도 않고이틀전엔 왼쪽 귀뒷쪽에서 목부분쪽으로 찌르는 듯 아프고어깨가 끊어질 듯 하고, 앉았다 서면 머리가 터질듯..앉았다 서면 엄청 어지럽고..추웠다가 더웠다가를 반복하고.온몸이 두들겨맞은 듯 아프고.한달전부터 있었던 기침 때문에 (참으면 괜찮은데 한 번 하면 호흡이 힘듦) 가래도 생기고 기침 할때마타 가슴통증이 있었습니다.그리고, 어젯밤에는 누워있을때 뭔가에 눌린듯 호흡이 가빠지고 옆으로 누우면 심장이 찢어지는 듯 아파서 잠을 이룰 수가 없었습니다.오늘 아침엔 멀쩡해서 도대체 이게 무슨 증상인지 모르겠습니다.아이를 맡길 때가 없어서 병원갈 여유가 없는터라 우선 무슨 증상을 의심할 수 있는지 궁금합니다. [/INST] 질문 감사합니다.어떻게든 아이를 맡기고 병원에 가셔야 합니다.아니면 아이를 업고 병원에 가시더라도 병원에 가서 정확한 검사를 받아 보시길 바랍니다.\xa0 정말 말씀하신 것 처럼 어느과에서 진료를 해야 좀더 시간도 낭비하지 않고 효율적으로 진료를 받을 수 있을지를 잘 모르겠습니다. 간혹 만성적으로 요로감염이 있는 경우에도 비슷한 증상이 나타날 수도 있고 결핵과 같은 감염이 생긴 경우에도 비슷한 증상을 나타내기도 합니다.우선은 호흡기 내과를 가셔서 가장 주된 증상인 호흡곤란과 기침시에 유발되는 흉통에 대한 진찰을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.감기에 걸리면 머리가 아프듯이 우리 몸에 어디든 감염이 있으면 2차적으로 두통이 흔히 발생할 수 있습니다.\xa0 도움이 되었으면 합니다.' </s>
<s>[INST] 배는고픈데 막상 밥이안넘어가요일어나자마자 또 밥이 안넘어가겠지? 라고생각하면 진짜밥맛이없어요ㅜㅜ속이쓰리거나 아프거나 울렁거림은 없는거같은데 신경을너무쓰고있어서 그런건지..피검사해봤는데 이상은없다는데ㅜ어떡해해야하나요?ㅜ [/INST] 우선 위내시경 검사를 받아보시길 바랍니다. 위축성 위염이 있는지 조직검사를 받아보십시요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정많으시죠? 스트레스가 많은가요? 잠은 잘자나요? 얼마나 오래되었나요? 키에 비하여 체중은 적게 나가는 편이네요.진료 상담을 받아보시면 어떨까요?' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 제가 학교에서 근무하는 교사인데요 우리반에도 신종플루 확진환자가 있고 저또한 미열과 두통이 있어 병원에 가니 아무래도 신종인거 같다고 하여 타미플루를 처방받았습니다. 고민하다가 증상 계속되는 거 같아 급한 마음에 확진 검사없이 타미플루 2알 먹었습니다. 근데 정말 신종인지 너무 궁금하여 검사 받으러 가서 음성으로 판정되었습니다.물론 병원에서는 2알이라 검사해도 된다고 해서 검사를 하긴했습니다만막상 음성이 나와서 이 결과가 신빙성이 있는지 의심이 가서 문의 드립니다.이시점에서 계속 타미플루를 먹어야 하는지요?저는 그럼 이제 다른 사람을 감염시키지는 않게 되는 겁니까?(우리 집에도 어리 유아가 2이라 너무 거정되어요) 2알먹고 검사하여 신빙성이 떨어지는 결과라면 우리 아이가 지금 감기약을 먹고 있는데 검사를 받고 타미플루를 먹여야 할까요? 아이가 걱정이 많이 되어서요. [/INST] '안녕하세요.타미플루 복용후 확진 검사를 받은 분의 질문이시군요. 질문에 검사가 확진검사로 적어 주시지는 않았지만 우선 그렇게 판단하고 답변 드리겠습니다.먼저 타미플루 복용후 검사를 받으면 실제로 신종플루임에도 음성으로 나오는 경우가 늘어나긴 하지만 검사받으실 당시 열이나 기침등의 증세가 있으셨다면 정확하게 나왔을 가능성이 높습니다.검사결과를 받으실 정도의 시간이 지났다면\xa0아마 지금은 증세가 거의 없으시리라 생각됩니다.\xa0그렇다면 특별히 타미플루를 더 드실 필요는 없습니다. 증세가 없다면 다른사람에게 전염시키지 않습니다.아이분이 감기약을 먹고 있다고 하셨는데요\xa0 감기 증상이 있어서 먹이시는 것이겠지요? 그렇다면 질문 주신분에게 옮았을 가능성이 높겠습니다. 일반감기이건 신종플루이건 간에요. 아이분은 병원에 한번 데리고 가서 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 사실 증세로는 신종플루와 일반 감기가 구별이 되지않아 저도 확실하게 복용이 필요한지 여부는 말씀 드리기가 어렵습니다. 많은도움 되셨기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 가끔 어지럽기도 하고 평소에 일자목이 많이 심한데 시간이 없어서 못고치고 있어요 ㅠㅠㅠ혹시 심각한 질병일까요? 다소 걱정됩니다.... [/INST] 뭔가 스트레스가많으신것같습니다여유를가지고 평소 스트레칭을하면서 생활하는게좋을것같습니다증상이지속되면 검사를받아보는게좋을것같습니다' </s>
<s>[INST] 브라질 너트그저깨 여러개 어제 여러개 먹고 오늘 몇개 먹었는데요최근에는 먹은적 없는데 괜찮은 건가요?(그저깨 어제 오늘은 먹었어요)브라질너트는 여러개 꾸준히만 안먹으면 되는건가요?브라질너트를 여러개 먹거나 꾸준히 여러개 먹으면 어떤 부작용이나 몸에 문제 생겨요?브라질너트 많이 먹으면 어떤 부작용이나 몸에 문제 생겨요?귀찮게 해드려서 죄송한데요 마지막 질문이요(죄송한데 제가중간에 질문을 하나빼먹어서요) [/INST] 세계보건기구가 정한 셀레늄의 성인의 하루 섭취 권장량은 50에서 200 마이크로그램(㎍)이에요. 하지만 한국영양학회에 따르면 우리나라 사람들은 하루 최대 권장량의 40% 정도만 섭취하고 있다고 합니다. 만성부족일수 있습니다. 브라질너트 100ｇ에는 약 1817㎍의 셀레늄이 들어있어요. 이는 셀레늄이 많은 식품으로 잘 알려진 굴(77㎍/100g)·참치(90.6㎍/100g)와 비교해도 훨씬 높은 수치입니다. 셀레늄을 과다 섭취하면 셀레늄중독을 뜻하는 셀레노시스(selenosis)가 나타날 수 있기 때문인데요. 복통이나 메스꺼움, 설사, 피부발진, 피로감, 신경예민 등 다양한 증상이 나타날 수 있어요.' </s>
<s>[INST] 뇌경색으로 2년전부터 아스피린복용중인데요. 다이어트땜에 줄넘기 시작했어요. 이정도 운동은 해도 문제없겠죠? [/INST] 뇌경색으로 아스피린 복용중이라고 하셨습니다.아스피린은 우리 몸의 혈액 응고를 막아서 혈전의 생성을 막아주는 역할을 합니다.즉, 피를 묽어지게 한다는 것이지요.혈관 내적으로만 피가 묽어지면 좋지만, 혈관 외적으로 출혈이 있을 경우에는 지혈이 잘 되지 않는 문제점도 있습니다.즉, 그렇기 때문에 아스피린 복용중인 분들은 대수술이나 내시경적 시술 등을 받을 계획이시라면 며칠 전 부터는 약복용을 중단하게 됩니다.운동은 혈액을 맑아지게 하는 효과가 있기 때문에 뇌경색 환자분들에게는 좋으나, 너무 무리한 운동 (PT, 혈압이 급격히 높아지는 운동) 등은 자칫 뇌출혈을 야기할 수도 있기 때문에 피하시는 것이 좋습니다. 적은 출혈이라도 아스피린 영향으로 지혈이 잘 되지 않아 대량출혈로 번질 가능성이 높습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 업드리거나 구부정한 자세를 취한 후에 많이 아픕니다..처음에는 숨을 조금만 쉬어도 빨강, 파란색 원이 아픕니다.그러다 점차 빨간쪽으로만 통증이 옴겨가면서 숨도 좀더 마실수 있고 조금만 구부려도 아픕니다.어제까지만 하더라도 10~30분 정도였는데 지금은 3시간이 넘습니다. 지금도 그렇구요. 27일 대략 9시부터 현재 새벽 12시34분도 그렇습니다.그 상태에서 구부리면 통증이 다시 커지고 쭈그려 앉아서 숨을 참으려 해도 참기 엄청 힘듭니다. [/INST] 진료를 받아보시는게 좋을 증상으로 생각됩니다. 검사에서 이상이 없이 나온다면 흉벽증후군으로 인한 통증과 불편함이라고 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자세를 교정하고 통증이 유발되는 행위는 최대한 피하시기 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 이전에 검은색 점액변을 본적이 있어 대장내시경 검사를 했을때 용종이 발견돼서 제거한 후로 배변활동에 문제가 없다가 최근들어 정상적인 변을 보지못하고 자꾸 설사를 하면서 색도 주황색 변을 보다가 오늘은 검은 변을 봤습니다 큰 이상없이 시간이 지나면 괜찮아질까요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 검은색의 변은 상부위장관 출혈 의심증상이므로 위내시경과 대장내시경 검사를 같이 하시는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 명제학입니다.검은색 변은 무시하면 안되는 변입니다. 보통 검은색변은 출혈이 생긴지 오래된 변으로 상부위장관에서의 출혈을 반영하는 경우가 많습니다. 소화기내과를 방문하셔서 내시경 검사를 받는게 필요하다고 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.검은 변은 흔히 멜라나(피부와 점액막을 칠하는 색소)가 변비 또는 소화관 출혈과 함께 배설물에 혼합되어 나타날 수 있습니다. 이러한 변색은 소화된 혈액이 변에 섞이거나, 식이 섬유물, 철분 제품 또는 특정 약물 섭취로 인해 발생할 수도 있습니다. 하지만 검은 변은 때로는 소화관 출혈이나 심각한 질환의 조짐일 수도 있으므로 주의가 필요합니다.주황색 변은 간 또는 췌장의 문제와 관련될 수 있으며, 설사는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 복부 불편감, 소화불량, 약물 부작용, 감염 등이 설사를 유발할 수 있습니다.검은 변을 발견했다면, 해당 증상이 지속되거나 다른 이상 증상이 나타난다면 가능한 빨리 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 증상과 병력을 종합적으로 평가하여 적절한 진단과 치료를 제공할 수 있습니다. 의사의 조언을 따르고 치료 계획을 따르면, 증상이 호전되는 데 도움이 될 것입니다.중요한 점은 개인적인 의료 상담을 제공할 수 없다는 점입니다. 증상의 심각성과 개인의 의료 기록에 따라 달라질 수 있으므로, 의료 전문가의 조언을 따르는 것이 가장 안전한 선택입니다.' </s>
<s>[INST] 축농증으로 마크로라이드계 항생제를 복용중인데요.무릎이 아파서 진통제를 복용하려는데 먹어도 되는지 궁금합니다. 진통제는 세크로정 또는 쎄레브렉스정 중에 하나를 복용하려고 합니다. 먹어도 된다면 몇시간 간격을 띄고 먹어야 할까요? [/INST] 함꼐 드셔도됩니다.마크로라이드계와 NSAID계 진통제는 상호작용이 없습니다.관절 염증인경우 쎌레콕시브가 부작용없이 장기복용하기 좋습니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 만성 스트레스성 위염 소회불량은 치료가 불가하고 평생 증상이 호전 안되나요? [/INST] 많이 힘드시죠? 스트레스가 해소가 되어야 좋아질 것 같습니다. 혹시 위산은 부족하지 않은지 분비검사를 해보시고 위산분비가 부족하여 나타나는소화불량은 위산보충으로 어느정도 해결가능합니다. 잠은 잘 주무시나요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.치료 혹은 증상 완화 가능합니다. 소화기 전문 병원으로 오세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 걷기운동으로 콜레스테로리 낮쳐질수 있나요? 지금 아침저녁으로1시간씩 걷기운동사는데요 [/INST] 일단 혈액검사에서 총콜레스테롤 수치가 200 이하로 나와야 안전하다고 볼 수 있는데요.콜레스테롤 수치는 일상생활 속에서 정상체중을 유지하시면서 꾸준한 운동과 포화지방 섭취와 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 주의하시면서 식생활을 건강하게 관리하시면 됩니다.특히 콜레스테롤 높은 음식을 주의하셔야 하는데 콜레스테롤이 높은 음식은 새우, 계란 노른자, 젓갈류, 간, 순대, 오징어, 버터, 베이킨, 소세지, 햄, 갈비 등이 있으며 이런 음식들을 장기간 섭취률이 많아질 경우 혈액수치에 영향을 미칠 수 있습니다.모든 음식을 적절히 한끼 섭취시 포만감이 70~80%로 느껴질 때 수저를 놓으시는 습관이 중요합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.걷기는 특별한 운동 기구 없이 언제 어디서나 할 수 있는 운동입니다. 꾸준히 실천하면 다리와 허리의 근력이 증대되고 뼈의 밀도가 유지됩니다. 호흡의 능률이 높아져 산소 섭취량도 증가하므로 심장이나 폐 기능이 향상에도 도움이 되고 고지혈증이나 비만, 고혈압, 당뇨병과 같은 성인질환의 개선 효과도 있습니다.주 3회 정도 시간과 장소를 정해놓고 걷는 것이 적당하며, 처음에는 집 주변을 걷는 것이 좋습니다. 운동시간은 30~60분이 가장 좋으며, 무리한 운동은 오히려 건강에 악영향을 줄 수 있으니 근육이나 무릎 등에 통증이 온다면 중단합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 보통 앉아서 20~30분 쉬고 심박수 재는게 안정시 심박수라고 하잖아요? 아무래도 그때보다 잘때 더 심박수가 떨어질거같은데 물론 사람마다 다르겠지만 일반적으로 몇 bpm 정도 떨어질까요? [/INST] 보통 수면시 심박수는 40~50회 가량 됩니다. 단, 개개인에 따른 차이가 있는 부분이며, 평소 심박수에 비해 몇% 감소한다 이런것은 아닙니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.수면시 심박수의 변이는 다양합니다. 한 연구 논문에 의하면 수면시 최소맥박이 36~65회/분으로 감소했다는 보고도 있습니다. 서맥은 있을 수 있고 문제가 되는 상황이 아니지만, 불규칙한 리듬의 서맥이 있다면 문제가 있을 수 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 최근 수면 위내시경을 받았는데 기존2번받아봤는데 미다졸람을 써서 마취를했는데 마취가 거의 되지않아 거의 맨정신으로 받았습니다.그후로는 그 괴로웠던 기억이 너무 강렬하여 두려움에 받지 못하다가 10년만에 덜덜떨며 받았는데 이번에는 왠일인지 마취가 되서 전혀 기억이 나지않았어요.정말 신기하더라구요~!!검사하고 한15분정도 자다 혼자 깬후 선생님이 컴퓨터로 사진보여주시며 위가 깨끗하다고 염증도 아주 약하게 자세히 봐야보일정도의 염증이라고하셔서 너무 기분이 좋았어요~^^아예 기억이 순삭이라 그런데 그사진이 제 위사진이 맞는건지 몸부림이 심해서 못하고 혹시 다른사람 사진보여주신건 아닐까 혼자 별생각이 다 드네요.그런일은 설마 없겠죠??병원에 물어볼수도 없고 그냥 노파심에 여쮜봐요.마취가 되서 진짜 한건지도 의심스럽기도 하고 신기하기도 하고 그러네요.몸부림을 많이 쳤다고하던데 설마 그래서 못하고 다른사람사진 보여주거나 그런일은 없겠죠??~^^ [/INST] 걱정이 많으시네요.그런 걱정을 하시면 어떻게 믿고 진료를 받으실 수 있을까요...저도 수면 내시경 여러번 받아봤는데 기억이 없어요.했는지 안했는지..' </s>
<s>[INST] 4일 전부터 계속 아랫배가 문지르듯이 불편한 느낌의 복통이 지속되고 있습니다. 새벽에는 식은 땀이 나서 깰 정도로 쥐어짜듯 아픕니다. 화장실 배는 아니지만, 화장실에 다녀오면 통증이 완화됩니다. ( 배에 힘을 주면 아랫배가 땡기기도 합니다.) 가스가 찬 느낌도 들긴 하지만, 전반적으로 배가 불편합니다.1. 자궁 문제인가 하여 최근 산부인과에 방문하였는데, 3개월 전 자궁 질초음파를 진행하였을 때 혹 하나 없이 깨끗했기 때문에 자궁 문제가 아닐 것이라고, 초음파를 할 필요가 없다고 하셔서 그냥 왔습니다. 3개월 전에 했을 때 문제 소견이 없으면 지금도 자궁에 아무런 이상이 없다고 말할 수 있는건가요? 병원에 갔는데 해결된게 딱히 없어서 너무 걱정되어 문의 남깁니다.감사합니다. [/INST] 4일 전부터 지속되는 아랫배 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 자궁 문제뿐만 아니라, 소화기 질환, 요로 감염, 골반염, 난소 질환 등도 원인일 수 있습니다.질문자님의 경우, 새벽에 식은 땀이 나서 깰 정도로 쥐어짜듯 아프다는 증상이 있어 자궁 문제일 가능성이 있습니다. 하지만, 산부인과에서 3개월 전 자궁 초음파에서 혹 하나 없이 깨끗했다는 소견을 받았기 때문에, 자궁 문제일 가능성은 낮아 보입니다.다만, 3개월 전 자궁 초음파는 자궁의 구조적 이상을 확인하는 검사입니다. 자궁의 기능적 이상은 초음파로 확인하기 어렵습니다. 따라서, 자궁 문제일 가능성을 완전히 배제하기 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.질문자님의 경우, 다음과 같은 검사를 고려해 볼 수 있습니다.자궁 내막 조직 검사: 자궁 내막의 상태를 확인하는 검사입니다. 자궁 내막에 염증이나 종양이 있는 경우, 통증을 유발할 수 있습니다.자궁경관 검사: 자궁경관의 상태를 확인하는 검사입니다. 자궁경관에 염증이나 종양이 있는 경우, 통증을 유발할 수 있습니다.골반 초음파: 골반 내 장기의 상태를 확인하는 검사입니다. 난소나 골반 내 다른 장기에 염증이나 종양이 있는 경우, 통증을 유발할 수 있습니다.위의 검사에서 이상 소견이 발견되지 않으면, 소화기 질환, 요로 감염, 골반염 등의 가능성을 고려해 볼 수 있습니다. 소화기 질환의 경우, 복통, 설사, 변비, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 요로 감염의 경우, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 혈뇨 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 골반염의 경우, 골반에 통증, 발열, 오한 등의 증상이 동반될 수 있습니다.질문자님의 경우, 현재 증상이 심한 것으로 보이므로, 추가적인 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 역류성식도염이 심하면 오한,근육통,심장찌릿함,왼쪽등(?),왼쪽옆구리통증 등이 나타날수 있나요? [/INST] 일반적으로 역류성 식도염은 식도의 역류(반복적인 역류)로 인한 염증입니다. 역류성 식도염이 심하다면, 식도를 포함한 상부 소화관에 염증이 생기기 때문에 가슴 통증, 가슴 압박감, 속쓰림, 속이 부르릅거림, 구역질 등의 증상을 일으킬 수 있습니다.하지만 오한, 근육통, 심장 찌릿함, 왼쪽 등, 왼쪽 옆구리 통증과 같은 증상은 일반적으로 역류성 식도염과 직접적으로 연관되는 증상은 아닙니다. 이러한 증상이 나타난다면, 다른 원인으로 인한 것일 가능성이 높습니다.그러나 가슴 통증과 관련된 증상이 있다면, 즉시 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 가슴 통증은 심각한 질환이나 심장질환의 조기 징후일 수 있기 때문에 지체하지 않고 의료진의 도움을 받아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.역류성식도염의 일반적인 증상은 속쓰림, 복통, 구역감 등 입니다. 현재 적어주신 증상 중 일부는 역류성식도염에 의해 나타날 수도 있지만, 역류성식도염 가능성은 적어보입니다.' </s>
<s>[INST] 답변 정말 감사드리구요.아래 첨부한 사진이 그 검사조건인가요?분석은 해당 병원에 문의를 해야되겠죠?감사합니다. [/INST] 아닙니다. 각 영상마다 있는게 아니고, 대개 영상을 다 넣은 후에 나중에 하나의 시리즈로 넣습니다.검사를 한 병원에 문의를 하는 것이 방사선량을 아는 가장 쉬운 방법일 겁니다.그러나, 모두 병원에서 방사선량을 알려주는 것은 아닙니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨전단계는 맞습니다. 공복혈당장애 였고 가족력도 있었습니다. 거기다가 스테로이드 치료를 했고 코로나19를 핑계로 움직이지 않고 단 것과 밀가루 음식을 줄지어서 많이 먹었었습니다. 그래서 당화혈이 갑자기 확 올랐습니다. 그 전에는 당화혈은 5.6이었고 공복만 130대였습니다. 10월 14일날 당화혈 12.2 진단을 받은 후 약은 자누메트정50/1000mg을 저녁 식후에 한 번 먹었습니다. 약을 먹은지는 40일 됐습니다.식사는 탄수화물을 좀 줄인 상태로 한 번에 잡곡밥(현미120g, 백미80g) 200g과 야채, 두부, 고기류를 먹습니다.운동은 아침 식후 4km(38분), 점심 식후 4Km(38분), 저녁 식후 5Km(47분) 빠르게 걷기를 하고 있습니다.약을 먹기 시작하고 3일만에 식후 혈당은 110대로 내려갔습니다.공복혈당은 220이던 것이 일주일만에 85정도로 내려갔습니다. 식후 혈당도 이때부터 80대 중반 정도였습니다.그런데 최근에 혈당이 전반적으로 올라가고 있습니다.첨부파일의 표는 그동안의 혈당 기록입니다. 전체적으로 두자릿수를 지키고 있지만 후반으로 갈수록 숫자가 높아지고 있습니다.말씀하신 것처럼 췌장 기능이 안좋아져서 혈당이 슬금슬금 올라가는 것일 가능성이 높은 것인지요. 운동량도 안줄었고 탄수화물 섭취도 기존과 똑같습니다. 변한게 하나도 없는데 혈당이 슬금슬금 오르는데 자꾸 오를까봐 걱정이고 췌장 기능이 더 망가진 것은 아닌가 해서 걱정스럽습니다. 씨펩 검사를 해서 인슐린저항성 수치를 봐야 할까요? 잘 유지하고 있다가 슬금슬금 오르는데 추위때문인가 했는데 췌장기능이 더 안좋아졌을 수도 있다는 선생님의 글을 보니 막막한 생각이 듭니다. 운동량을 더 늘리고 탄수화물 섭취를 더 줄이는 것이 좋을까요? 그러면 췌장 기능이 좀 회복이 될까요? [/INST] 어제 질문주셨던 분이시군요.질문자께서 올려주신 혈당측정결과를 보니 11월 초나 지금이나 별 차이가 없어 보입니다.손가락 끝에서 모세혈관 혈액을 이용하여 측정하는 혈당은 빨리 결과를 알 수 있는 장점이 있기는 하지만 정확도가 떨어지기 때문에 측정할 때마다 값이 다르게 나타납니다.쉽게 말씀드리면, 방금 측정하고나서 1분 있다가 또 같은 손가락으로 혈당을 측정해도 값이 다르게 나타난다는 뜻입니다. 그렇기 때문에 혈당이 한 자리 숫자 이내에서 변동이 있다고 해도 그것을 보고 상승했다고 판단하면 안됩니다.그리고 참고로, 질문자의 경우는 스테로이드를 사용하기 전부터 공복 혈당이 130대로 높았다면 이는 당뇨 전단계가 아니고 당뇨였던 것입니다.비록 식후혈당이나 당화혈색소는 정상이었다 하더라도, 공복혈당만 많이 높은 것도 당뇨로 진단할 수 있는데 이런 경우도 진즉부터 약물치료를 했어야 하는 상황이라고 판단이 됩니다.혹시 지금 당뇨약만 복용하고 있다면 콜레스테롤 강하제(스타틴)이 필요한데도 처방이 안되고 있을 가능성이 높으니 스타틴 치료가 필요한지 꼭 확인해주세요.이런 당뇨 상태에서는 스타틴 치료가 무척 중요합니다.암튼 현재 혈당 조절이 잘 되고 있으니 염려 마시고 행복하게 지내시길 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바라며...', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아주 철저한 분이신 것 같습니다. 사람이 똑같이 먹고 똑같이 활동하고 그럴 수는 없다고 생각합니다. 이 정도 차이는 췌장이 망가져 가고 있다고 생각하실 필요는 없습니다. 지금보다 좀 더 무언가 더 할수 있는것은 없을까 고민해보세요.조절이 잘되니 조금 방심하신 것이 아닐까 추측해봅니다. 엄청난 노력에 박수를 보내고 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.췌장이 망가졌다고 볼 수 없으니 너무 심려치 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.먼저 질문자 분의 경우 혈당이 목표 조절 범위 안에서 잘 유지되고 있어혈당이 오르고 있다고 말씀하신 내용을 확인하기가 어렵습니다.당뇨약을 복용하고 계신 분들은 공복혈당 130mg/dL까지, 식후혈당은 180mg/dL 까지 유지하도록 권고하고 있는데식후혈당이 정상 기준인 140mg/dL 미만으로 잘 조절되고 있어 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.혈당이 낮을 수록 좋은 게 아니며 오히려 70mg/dL 미만으로 내려가면저혈당으로 쓰러지거나 심한 경우 의식을 잃을 수도 있으며지금도 충분히 낮은 상태로 볼 수 있어 더 낮아질 경우 저혈당 위험이 있어 보입니다.혈당이 잘 조절되지 않는 것 같아 걱정되신다면 주치의분과 상의해보시는 것을 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 가래 및 잔기침, 아침에 일어났을때의 코막힘등이 주 증상인데요.가래는 양은 꽤 많고 조금 끈적하나 노란색은 전혀없고 투명합니다.목이 부은듯한 증세는 전혀 없었구요, 의원에서 전에 편도가 조금 부은듯 하다고는 들었습니다.기침은 일부러 나오는거라기보다 목에 가래가껴서 가래를 모을때 빼고는 하지 않고요특이사항으로는 목뒤에 임파선이 부었었습니다. 후술할 항생제 복용후 임파선의 붓기는 작아졌습니다만,아직도 아주 조그맣게는 만져집니다.이런 증상이 거의 1-2달째 지속되고있습니다.병원에 가서 항생제도 꽤나 장기간, 10일정도 복용도 해봤구요, 약국에서 종합 감기약도 먹었습니다.피검사도 3달간 3번정도해서 딱히 염증수치가 정상치에서 미량 높았던것 이외에는큰 건강에 트러블이 생길만한 문제소견은 없다고도 말을 들었고11월중에는 흉부 CT검사도 해봤는데 딱히 큰 이상은 없다고 들었습니다.코로나라고 하기엔 너무나도 오래전부터 지속되던것이고 그강 중국에 간적도없어서 아닐거같고병원에서도 아닐거라고도 말을 들었습니다.하지만 감기 증상이 너무나 오래가서 무슨일인지 걱정이 됩니다.최근에 면역력이 떨어질만큼 생활태도가 엉망이엇는데 그것때문일까요?아니면 그냥 감기가 단순하게 좀 오래가는경우도 있나요?검사를 받아야 된다면 어느 과를 가서 어떤검사를 받아야되나요? [/INST] 기침 및 가래 증상이 1~2달 이상 지속되는 경우는 생각보다 많이 있습니다.알러지 및 영상 검사 등에서 별 문제 없다면 불편하셔도 증상 조절하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.요즘 조금만 불편해도 코로나 때문에 걱정이 많습니다증상만으로 코로나를 구별할수는 없지만 코로나는 아닌 듯하니 너무 걱정하지않으셔도 괜찮을 것 같아요.전에도 감기걸리고 오래간적이있나요 지금처럼..가족중에 기관지 안좋아서 기침 많이하는 분계신가요?쌕썍거리거나 숨이차거나 한가요? 비염있나요? 기관지 알러지 치료를 해보시면 좋을것 같아요. 폐기능검사 받아보시고\xa0흉부 엑스선촬영을 해보세요.' </s>
<s>[INST] 현재 과민성대장증후군으로 사회생활 하면서 많이 힘들게 지내고 있습니다. 배변감이 있으나 변을 보려면 가스만 나오고 변을 수차례 시도하여 보게되어도 엄지손가락 크기만큼 보는 경우도 있습니다. 이 증상이 있는 상태에서 약국에서 판매하는 관장(액)약 또는 내과에서 관장을 해도 되는지 궁금합니다. [/INST] 관장하실필요는 없어보입니다. 밀가루 우유 인스턴트 단거 줄이고 섬유질이 풍부한 채소위주의 식사로 바꾸어보세요' </s>
<s>[INST] 요즘 시험기간이라고 엄마가 꼭 고기 챙겨 맥이거든요. 먹는 양도 늘었고 운동량은 줄었는데 살은 빠져요. 11월 20일에 60kg이였는데 오늘 아침에는 56.6kg이더라고요. 딱히 줄을 이유가 생각나질 않는데... 왜 그런거죠?또 이게 걱정할만한건지 아니면 그냥 냅둬도 되는건지 궁금합니다. [/INST] 체중의 감소에는 많은 원인이 있습니다. 하지만 이는 직접 진찰후 진단이 가능하여 가까운 내과 등에서 상담 후 검사 등 결정하시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 뱃살만있고 다른곳엔별로살이없습니다..상체는 마른편이구요..근데 유산소와근력운동을하면서뱃살을어느정도제거했는데..뱃살이완전히빠질때까지 유산소를 계속병행하는게좋은가요아니면 근력운동으로바꾸는게제일좋을까요?궁금해서질문합니다! [/INST] 유산소를 병행하시면서 근력운동을 병행하는 것이 좋습니다.지방을 연소하면서 복근의 저하로 인해 특히 식사후에 쉽게 배가 나오는 것을 예방하기 위해서는유산소와 근력운동의 병행이 필수적입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 만 18세 여학생입니다.1월 22일 아침 7시 반쯤부터 심한 복통을 느꼈고 이때는 차 안이었기 때문에 7시 50분쯤 건물에 도착하자마자 화장실에서 물설사를 했습니다. 얼마 안 있어 또 한번 물설사를 했고요, 이때까지는 배탈이 나서 화장실이 급할 때 느끼는 복통과 비슷했습니다. 그런데 그 이후에 아침 8시 반쯤부터 1시간이 넘도록 식은땀이 날 정도로 상복부에 지속적인 통증과 함께 팽만감?중압감? 그리고 심한 메슥거림이 느꺼졌습니다. 오전 10시 이후에는 사라진 건 아니지만 상복부 통증은 전처럼 심하게 느껴지지 않았습니다. 그러나 상복부의 팽만감?중압감은 여전히 느껴졌고 쉬면 나아질까 싶어 집으로 돌아가 아무것도 먹지 않고 일단 계속 잤습니다. 그러다가 오후 8시쯤에 증상이 완화되어 전복죽을 먹었는데 이후에 다시 상복부의 팽만감과 심한 메스꺼움을 느끼고 있습니다. 요약하자면 제가 오늘 느낀 증상은1. 두 번의 연이은 물설사2. 한 시간이 넘도록 지속적인 상복부 통증3. 상복부 팽만감4. 심한 메스꺼움입니다. 대체 왜 이러는 걸까요?ㅠㅠ예상되는 질환이 있을지 여쭈고자 글 남깁니다. [/INST] 기저 질환이 없는 젋은 환자라면 가장 흔한 것은 바이러스에 의한 위장염 가능성이 가장 높습니다. 위장염에서 가장 중요한 것은 복통의 악화 여부인데 현재 복통이 호전된 상태이므로 시간이 지나면위장염도 호전될 것으로 생각됩니다. 하지만 오심과 상복부 불편감이 남아 있으므로 2~3일 정도는약물 치료를 하는 것이 도움이 되니 내과 진료를 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 위식도역류증 같은 기능성 질환일 수 도 있으므로 대장 항문 외과 오셔서 내시경 상담 해보세요.' </s>
<s>[INST] 그 화장실에서 손을 씻고 바닥에다가 침을 뱉었는데 락스통이 있는 근처에 침을 뱉어버렸습니다. 그리고 설거지를 하다가 그리고 손을 씻다가 세제라고 해야하나 그런게 아주 살짝 입에 튄 느낌인데 괜찮을까요?일단 심박수는 괜찮습니다 그럼 괜찮은건가요? 제가 불안장애가 있어서 불안합니다. 건강에는 이상이 없겠죠? [/INST] 락스통은 표백제 성분이 들어있는 세제입니다. 표백제는 강한 살균 효과가 있지만, 인체에 흡수되면 독성을 나타낼 수 있습니다. 하지만, 락스통에서 침을 뱉었다고 해서 락스가 입에 닿을 가능성은 매우 낮습니다. 설거지를 하다가 세제가 입에 튄다면 락스가 입에 닿을 가능성은 더 낮습니다. 따라서, 락스통에서 침을 뱉었다고 해서 락스가 입에 닿았을 가능성은 매우 낮고, 건강에 이상이 생길 가능성은 거의 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.걱정안하셔도 됩니다. 아무런 문제 없을 겁니다. 잊고 편히 계세요 ~세제나 락스가 눈에 들어가지만 않으면 맛지만 않으면 크게 걱정없고흐르는 물로 잘 씻으시면 됩니다.참고로 수영장 = 락스물입니다 ^^' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요! 약 1년 전 부터 아침에 눈을 뜨면 오른쪽 손이 부어 있고, 얼굴도 붓습니다.최근 들언 매일 얼굴이 부은 상태이구요. 살도 갑자기 많이 쪘습니다.또 약 한달전 부턴 목소리가 가라앉은 채로 회복될 기미가 없습니다.등 가운데도 무척 아프고, 양쪽 어깨와 목주의가 단단할 정도로 뭉쳐 있습니다.최근엔 손톱이 그냥 부러지기도 하고 손톱 가운데에 하얀 점같은 것이 생기기도 합니다. 제가 외국에 있어서 ...여러가지로 궁금 하네요. 병원진료를 받아야 하는 것인지요? (핸폰전화는 정확한 것이 아닙니다) [/INST] 1. 상담자분의 증상은 의학적인 용어로는 부종이라고 합니다.2. 부종에는 크게 신장(=콩팥)질환, 간질환, 심장질환 등과 관계있는\xa0\xa0경우가 많습니다.3. 보통 병원을 내원하라고 판단하는 기준은 여러가지가 있지만, \xa0 요약해드리면\xa0 1) 일단 기간이 길고(상담자 분의 경우 1년은 꽤 긴편입니다.) \xa0 2) 증상이 심해지며(매일 얼굴이부은 상태) \xa0 3) 동반 증상이 있는 경우(등에 통증, 손톱이 부러짐, 하얀 점 생김) \xa0 는 가까운 병,의원을 내원해서 담당 의사선생님의 진찰하에\xa0\xa0추가적인 검사 필요유무를 판단해 보시길 권해드립니다.상담자 분의 쾌유를 기원합니다.(원칙적으로 온라인 답변외에 전화통화는 드리지 않으니핸드폰 번호 틀린 것은 걱정하지 않으셔도 됩니다.)\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 양파를 먹으면 혈액이 맑게 유지된다는데, 혈액을 맑게 유지하려면 하루에 양파를 몇 그램 먹어야 적정량이 되나요? [/INST] 양파의 식이섬유가 퀘르세틴 성분이 콜레스테롤을 배출시키는데 도움을 주는데요. 하루 적정량이 정해져 있지는 않지만 일반적으로 하루에 반쪽-1개 정도 드시면 좋으실 것으로 생각됩니다.하지만 혈관관리의 경우 식이요법만으로는 단기간에 효과를 보실 수 없다는 것이 단점입니다. 그 이유로는 혈관구멍을 막고 염증을 증가시키는 콜레스테롤의 경우 음식섭취는 20%만 만들어지고 대부분은 우리 인체 스스로 만들어 내는 콜레스테롤 비율이 80%가 되기 때문입니다. 그러므로 체계적으로 콜레스테롤을 관리하실려면, 20%으로 인한 콜레스테롤 관리로 포화지방산을 적게 섭취하시고, 식이섬유섭취 그리고 운동으로 관리하는 방법이 있겠고 나머지 80%는 우리 몸에서 스스로 만들 수 있는 콜레스테롤 기전을 차단해주는 식품으로 관리해주시는 것이 좋습니다. \u200b그 대표적인 식품으로는 홍국쌀이 있습니다. 이 발효쌀에는 우리 몸에서 생기는 80%콜레스테롤을 낮추는데 홍국쌀에 많이 포함되어 있는 모나콜린K가 크게 도움이 되실 것입니다. 실제 홍국은 식약처에서도 임상실험으로 콜레스테롤을 유의적으로 줄일 수 있는 검증된 기능성 식품이기도 합니다. 그리고 혈관질환에는 콜레스테롤 뿐만아니라 중성지질도 개선도 해야되기때문에 DHA가 많은 식물성 오메가3라던지, 혈관이 터지지 않게 탱글탱글하게 관리해주는 코엔자임큐텐이라는 성분으로 관리해주시는 것이 좋습니다. 처음 이러한 보조식품을 드시는 분은 단일제로 드시면, 드시는 것도 부담스러우시고 꾸준히 드시지 못 해 효율성이 낮기 때문에 이왕드실 거라면 복합식품으로 드시는 것이 훨씬 경제적입니다. 알아보실때에는 임상실험 데이터가 실제 존재하고, 뉴스에도 나온 인기가 많은 제품이 아무래도 안전하게 드실 수 있으니 이와 관련하여 홍국, 국내배양 식물성 오메가3, 코엠자임큐텐이 같이 들어있는 혈류관리 복합식품을 알아보시면 제품 선택하시는 데 많은 도움이 되실 것으로 생각됩니다.\u200b고콜레스테롤혈증에 도움이 되는 음식으로는 대표적으로 식이섬유가 풍부한 제철 채소나 해조류를 매끼니에 포함시키시면서 되도록이면 싱겁게 드시는 것이 좋고요, 운동 역시 꼭 함께 해주시는 것이 좋습니다.도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 죄송합니다. 질문 내용에 대한 적절한 답변을 드리기 어렵습니다. 제가 잘 모르는 부분은 관련 문헌을 참고하거나 관련 연구를 검색해서 말씀 드리는데 공들여 찾아봐도 적절한 답변을 말씀드리기가 어렵습니다.지금까지 받은 질문 중에서 가장 어려운 질문인 듯합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 장기간 수험생활 후 시험 보고 난 후 부터 증상이 시작되었습니다.약 3년전 부터 증상이 진행되었으며,처음에는 자고 일어나도 피로가 풀리지 않으며, 머리가 항상 멍하고 마취된 느낌이 사라지지 않았습니다.현재는 피로감과 머리가 멍한 느낌이 완화된 느낌이 있지만, 아직도 불편할 정도로 가지고 있으며어느정도 억지로 일상생활은 가능하지만 아직도 힘든 상황입니다.그 이외의 증상으로는, 목과 승모근쪽이 항상 긴장되어 있고, 조금만 긴장을 푼다는 생각을 하지 않으면바로 승모근과 목이 긴장되며 힘이 들어가 있습니다.평소 근육 자체의 통증은 크게 없지만, 오래 공부하는 자세 등 지속 시 통증이 유발됩니다.머리 근육도 조이는 느낌이 들며, 얼굴 앞쪽 T존 에도 항상 긴장감이 옵니다. 턱 또한 가끔씩 긴장감이 옵니다.달리기, 스트레칭 같은 운동 시 약간의 도움이 되지만 호전은 안되며,근력운동시 원래 가지고 있던 증상이 더 심해집니다.MRI, MRA 상 이상 없음 판정 받았으며, 피검사 등도 이상 없음 판정 받았고, X레이상 일자목 판정을 받았습니다.근육을 풀면 머리 마취된 느낌 등이 완화 되지만, 완전히 개선되지는 않는 상황입니다.어떤 원인으로 인해 어떤 치료를 받아야 할지 모르겠는게 더욱 힘들게 만드네요. 해답을 얻었으면 좋겠습니다. [/INST] 지금 말씀하신 증상으로는 긴장형 두통과 경추 디스크 또는 목 주위 근육의 긴장상태가 의심 됩니다.보통 이런 증상들이 이러한 여러가지 원인에 의해 복합적으로 나티날 수 있는데요,뇌 MRI 및 MRA 소견상 큰 이상이 없다면 경추부위 문제로 생각할 수 있겠습니다.목 주위 근육 스트레칭을 자주 해주시고 특히 장시간 목을 숙인 상태에서 집중할 일이 있을땐 반드시 간헐적인 스트레칭을 하도록 하세요.경추 MRI 확인이 필요해 보이며, 목 주위 근육을 풀어주는 마사지, 도수치료 및 주사 치료 등이 도움이 되겠습니다.유선상 상담의 제한이 있을 수 있으니 반드시 전문의 선생님의 진료를 받으시길 바랍니다^^', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.오랜 시험준비 후에 나타나는 만성피로 나쁜자세로 인한 근육통이 아닌가 싶습니다. 운동을 걷기부터 시작해보세요.하루 두시간정도 시간내시면 좋겠네요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 화이자 맞고 19일이 됐고대학병원에서 ct, 심전도, 피검사 다 이상 없어 그냥 콩브럭 1.25 매일 아침 7시 30분 복용중입니다.다름이 아니고 미열이 있어 타이레놀 500 먹어볼까 하는데 먹어도 괜찮을까 싶어 문의드립니다! 복용해도 될까요?콩브럭 먹고 타이레놀 먹어도 심장에 무리가거나 그러진 않겠죠..? [/INST] 네 그렇습니다. 콩럭 과 타레놀은 같이 복용하셔도 무방합니다. 미열 등의 증상이 있다면 증상을 경감시키기 위해 복용해보세요.' </s>
<s>[INST] 관계 15일후 임테기를 써봤는데 첫번째는 엄청 자세히봐야 보일정도의 두줄이였고 두번째는 한줄입니다 이럴경우는 어떡하죠 ㅜㅜ [/INST] 두 번째가 정상일 듯 합니다.첫 번째 두 줄을 언제 보셨는지 모르겠습니다. 시간이 오래 지나면 두 줄로 보이는 경우가 있습니다.내일 다시 한번 테스트 해보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 요즘 너무 초조해져서 과민성대장증후군이 있는데 더 심해졌어요 그래서 하루에 네다섯번씩 화장실을 가거든요 그런데 제가 우울증과 불안장애로 입원하고 있는데 지사제는 아니고 유산균인가랑 불안이 심해서 인데놀을 처방해주셨어요 그래서 그런지 졸음이 많이 오는데 문제는 제가 시험을 준비하려는데 긴장을 줄일려고 약을 먹으니 졸음이 와서 집중에 방해가 되는것 같아요 그리고 제가 공부를 할 때 커피 한잔씩 마시는데 저도 일반인처럼 긴장 스트레스 상황에서 화장실 자주 안가고 일반인처럼 생활하고 싶어요 지금 병원에선내과도 있어서 약도 처방 받는데 전문병원은 아니고 정신병원이에요 그래도 배가 콕콕 쑤시고 뭐만 먹으면 화장실이 가고 싶어요 특히 사람에 대한 스트레스가 심하거든요 졸음오는 약을 먹지 않고도 예전처럼 생활하고 치료 받고 싶어요 [/INST] 스트레스가 많으면 졸음이 오지 않도록 약물을 조절하면서 치료해보시고 신체활동을 많이 늘려주셔서 스트레스에 견디는 능력을 길러주세요. 복식호흡도 해주세요.' </s>
<s>[INST] 아까 스쿼트중 경추 부딪혔다는 사람입니다.혹시 이제 이틀됐는데 보통 20대정도에서의 그런 심하지 않은? 경추 타박상은보통 통증이 며칠정도 가나요? [/INST] 많이 불편하신가요? 가벼운 타박상이라고 하면 길어도 이주 안에 좋아질 거라고 생각합니다빠른 회복을 기원합니다' </s>
<s>[INST] 코와 눈이 간지럽고 코가간지러우니 기침이 많이나며 특히 샤워 후나 안입던옷을 입으면 기침이 더 심해집니다. 코가자주막히고 입술이 바짝바짝 마릅니다. 왜 그런가요? [/INST] 알레르기 비염과 알레르기 결막염이 함께 있어 보입니다. 알레르기비염의 주증상은 맑고 심하게 흘러내리는 콧물과 재채기, 코막힘, 가려움이고, 알레르기결막염의 주증상은 눈충혈, 눈 가려움입니다.샤워후 습기의 코자극이나 찬 기운 노출에 알레르기비염증상 일시적악화로 재채기가 날 수 있으며, 안입던 옷에 대한 재채기는 면역력저하와 눈에 보이지 않는 집먼지진드기 항원 등을 생각해 볼 수 있습니다. 평소 아랫배나 손발이 차고 추위를 타는 냉체질이더라도 신체컨디션이 떨어지면 얼굴, 머리, 손(발) 등 주로 상체쪽으로 허열이 발생하여 구강건조, 안면홍조, 피부건조 등이 발생할 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 허벅지를 만져봤는데 감각이 둔해졌는데꼬집어도 거의 안아프고 긁어도 감각이 둔합니다.지금 몸살 감기가 걸려서 약을 먹고 있는데왜 그런건가요?병원에서 오른쪽에 주사를 맞고 왔습니다. [/INST] 주사를 맞고 난 후부터 증상이 나타났는지요? 일반적으로 엉덩이 주사 맞는 부위는 해부학적으로 중요 구조물이 없는 곳인데간혹 사람에 따라 신경주행이 달라서 주사맞고 통증이나 감각저하를 호소 하는 분이 있는데 시간이 좀 지나면 점점 나아질 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 만39세 남자 사무직 직장인입니다. 금년부터 아침마다 심방이 쿵쾅거렸고 그 빈도가 점차 늘고 있습니다. 3달전 심장내과에 방문하여 심전도검사, 심장초음파검사 시 특이사항 없다고 들었고, 그래도 제 증세가 계속있으니 인데놀정을 처방해줬습니다. 그러나 먹고도 호전은 없었습니다.1주일전부터 두근거림이 더 심해져 심전도검사를 했습니다. 별문제 없다고 들었는데요, 진짜 그렇게 봐야하는지요? 부탁드리겠습니다. [/INST] 현재 보이는 심전도에서는 별다른 문제가 보이지 않습니다.휴일에도 증상이 있는지요 ?직장 스트레스를 배제해야 할 것 같습니다.필요시 항불안증 약물이 도움될 수도 있습니다.주치의 선생님이나 정신의학과 선생님과 상의해 보세요.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.' </s>
<s>[INST] 제가 잘때는 40초반까지도 심박이 떨어지고 평상시에 그냥 누워있거나 하면 45~50정도로 떨어지는 서맥증상이 있습니다.운동하거나 이럴땐 170~180까지도 심박이 증가하긴합니다. 이런것과 기립성 저혈압이 관련이 있나요?평상시 혈압은 125/75 정도로 저혈압은 아닌데 자다가 깨서 심박이 낮을 때 일어나면 걷다가 핑 도는 경우가 잦습니다. [/INST] 심장박동수는 상황에 따라 변하는 것이 정상입니다. 일반적으로 60~100회/분을 정상 범위로 보지만 수면시 서맥 운동시 빈맥은 정상적인 신체의 기전으로 볼 수 있습니다. 기립성 저혈압은 체위의 변화등으로 일시적으로 심장과 뇌로 가는 혈류량이 감소한 경우를 말합니다. 대부분 특별한 치료는 필요없습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심박수가 낮으면서 증상이 생기니 심전도를 포함한 검사를 좀 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.큰 이상이 발견되지 않으면 지켜보실 수도 있지만 치료가 필요한 서맥이 있을 수도 있어요.운동시 맥박이 170-180 되는 것은 기립성 저혈압과는 관련은 없어보입니다.' </s>
<s>[INST] 78세 어머니가 비접촉 교통사고로엉덩방아 찧고 요추압박골절로 2주 입원 후 TLSO보조기 착용하고 퇴원하여 집에서 안정 중입니다. 5주째가 되어 집근처 병원에 내원하였고 골절은 잘 아물어가고 있다고 하셨습니다. 골다공증 치료제로 에비스타를 처방하여 주셨습니다( 올해초 동일 병원에 손목 골절로 내원시 골다공증 검사했고 정상에서 골다공증 진행 첫단계쯤 있다고 하셨답니다) 돌아와서 에비스타를 검색해보니 정맥혈전이 생길수있어 움직이기 힘들거나 할 때는 복용하지 말라는 글이 있기에 문의드립니다.어머니는 하지정맥류로 수술하신 적이 있고 지금도 왼쪽 발목에서 무릎이 잘 붓습니다. 골절로 한동안 누워만 계시다가 일주일 전부터 일어나 계시고 하루 힌번 집주변을 500미터쯤 걷는 것이 전부입니다. 보조기를 착용하여 조여서 그런지 누울때 일어날때 어지럼증도 호소하시고요.c형 간염도 있어 간수치는 100이하 범위에서에서 오르락내리락 합니다.이런 자세한 내력을 병원에서는 미처 이야기하진 못했습니다. 처방대로 에비스타를복용하는게 좋을지 의시선생님께 위의 내용을 다시 말씀드리고 문의드려야 할지 모르겠습니다. 모쪼록 도움 부탁드립니다. [/INST] 질문주셔서 감사합니다. 78세 어머니의 척추 압박골절 후 골다공증 치료제로 에비스타를 처방받으셨는데 정맥혈전증에 대한 걱정으로 문의를 주셨습니다. 에비스타는 폐경후 여성들에게 척추의 골다공증성 골절을 예방하는 데에 효과가 있는 치료제로 쓰이고 있지만, 정맥혈전증의 위험을 높이는 부작용이 있습니다. 환자분처럼 정맥혈전증의 위험요소가 있으신 분이라면 담당 주치의와 면밀히 상담받으시는 것이 좋겠습니다. 에비스타 이외에도 여러종류의 골다공증 치료제가 있으므로, 충분한 상담을 받고 치료제를 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 23살이고 안경을 쓰고 있습니다.교정시력은 1.0 1.0이 나옵니다. 마지막 시력검사는 2020년 5월쯤에 받았습니다. 그 후 가볍게 시력검사를 몇번 더 받은 적이 있습니다. (운전면허 등) 그런데 시력검사 마지막쯤엔 늘 잘 안보여서 찡그린 적도 있고, 감으로 대충 맞춘 것도 있는데 그걸 다 감안하고 나온게 1.0일까요? 제가 어림잡아 말한게 시력으로 나온건지 궁금합니다. 진짜 안 보이는 건 안 보인다 말했지만 뿌옇게 보이거나 찡그러서 보이는 건 말했거든요.그리고 조만간 안경을 바꿀 예정인데 지금 쓰는 안경을 가져가서 그대로 해달라고 해도 될까요? 2020년에 병원에서 시력검사 했을 때 그대로 안경 계속 써도 된다고 하셔서요.감사합니다. [/INST] 교정시력이 1.0이 나오면 눈에는 별다른 문제는 없을거고, 안경은 편하게 착용하시면 됩니다. 지금 안경을 착용하고 일상 생활에 불편함이 없으면 굳이 안경 도수를 바꾸지 않으셔도 됩니다. 지금 안경이 잘 안보여서 바꾸는 것이라면 시력검사를 다시 해야되구요. 뿌옇게 보이거나 찡그려 볼 때 보이는 것도 시력으로 인정 됩니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 냉동 닭가슴살 포장지 채로 전저레인지에 1분 돌리라고 써있는데 모르고 2분 30초를 돌리고 보니까 비닐이 많이 꾸겨져 있더라구요.. 근데 그냥 먹었는데 비닐맛 같은게 났는데 건강에 문제 없을까요? ㅜㅠ 너무 찝찝해요 [/INST] 걱정하시는듯이 아무래도 비닐이 녹아 문제가 되지 않을까 걱정할 수 있지만, 해당 행위 한번으로 인해 직접적인 효과는 아주 미미하기에 신경쓰지 않으셔도 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 가끔씩 이유없이 심장이 너무 빠르게 뛰어 안정을 찾고 오분정도의 시간이 지나야 정상으로 돌아오는 경우가 있습니다 병원을 가고 싶으나 병원에 가기전에 정상으로 돌아와 애메하구요심장이 터지도록 빨리뛰나 숨쉬기가 어렵거나 답답하지는 않습니다무슨 이유일까요~~? [/INST] 일시적인 심계항진을 말씀하시는 것 같습니다. 가능성이 있는 질환 중에 특발성 심상실성 빈맥, Wolff-Parkinson-White 증후군 등의 부정맥 가능성이 있어보입니다.증상이 있을시 가까운 병원 응급실 방문하시어 심전도를 측정해보시도록 권고드립니다.두근거림이 실신이나 현기증 또는 어지럼증이나 발한, 가슴통증, 호흡곤란 등을 동반한다면 반드시 전문의 진료가 필요하며 다른 부정맥이 있는지 심장내과 방문하시어 심전도(EKG), 24시간 심전도(holter monitoring), 심초음파, 동부하 심전도 검사(treadmill test) 등의 검사를 통해 진료 받아보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 일주일 전에 자고 일어났을때 어지럼증과 속울렁거림때문에 억지로 토를 한적이 있습니다 그 뒤로 어지럼증과 두통이 있는데요 25살남자이고 흡연을합니다 혹시 젊은 나이에도 뇌종양이나 뇌졸증이 올 수있나요? [/INST] 두통, 어지러움의 원인에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다.신경과 또는 신경외과 외래 방분하여 진찰과 함께 검사 권유합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 잦은소화불량과 공복시 명치쪽 통증및 쓰림? 메스꺼움증상 대변이 밝은주황빛을띠고 가끔설사를합니다 왼쪽아랫배를누르면 아프구요 종종 날개뼈중앙? 등정중앙이 뻐근합니다 [/INST] 상부위장관 증상만 고려해서는 역류성 식도염, 위염, 기능성소화불량증이 의심되고 배변 양상을 고려하면 과민성대장증후군이 의심되나 주홤빛 대변은 혈변의 가능성이 있어서 대장내시경으로의 확인이 필요할 것으로 보입니다. 근처 내과에 방문하여 위, 대장내시경 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 10대 학생이며, 목에 이물감이 있습니다.. 가끔 기침이 나오고 가래낀 목소리도 자고일어났을때 나왔었습니다. 다른 음식이나 물같은 것을 먹을때 불편함 없습니다만 요즘 식욕이 줄어든것 같아서 그래서그런지 체중도 좀 줄어 들었습니다.. 다른 위험이 있을까요? [/INST] 식도암은 10대에 생각하기어려운 것으로 생각이 됩니다.건강에 관심이 너무 많거나 주변에 식도암이 있으신 분이 있는 것은 아닌가 생각됩니다. 무슨 고민 있으신가요?' </s>
<s>[INST] 목에 뭔가 걸린듯 목조임이 있고 소화도잘안되고 신물도 올라오고 잠들려고 할때기침때문에 숨이 막혀 깜짝놀라 잠에서깨네요이비인후과에서 후두 내시경으로 찍은 사진에는후두 식도 이상은 없다고 하는데 약처방받아복용하면 그때문이고 그런증세가 자주오네요목에가레가끼거나 목소리가 쉬거나 하지는않아요4년전에 찍은 목초음파에서 작은 결절들이 보인다고나쁜건 아닌것 같다고 했는데 갑상선 목초음파를해봐야 할까요 선생님 답변주시면 감사하겠습니다 [/INST] 많이 힘드시겠네요. 식도역류가 의심됩니다. 생활 습관은 ▲정상 체중(BMI 18.5~25) 유지 ▲금연 ▲하루 30분 중간-고강도 운동 ▲커피, 홍차, 탄산음료 섭취 하루 2잔 이하 ▲건전한 식습관. 먹고 3시간안에 눕지않기를 생활화하시는것 이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 질환 때문에 장기간 복용을 위하여 소론도정이랑 에소듀오정을 처방 받았습니다.현재 복통이 심해서 복용 중인 약들을 보았습니다그런데 에소듀오정 설명을 보니 비스테로이드성 소염제라고 적혀 있었고소론도정 설명을 보니 비스테로이드성 소염제와 병용투여시 위장관 궤양의 위험을 증가시킬 수 있으며, 라고 적혀 있었습니다.계속 같이 복용해도 괜찮겠습니까? [/INST] 우선 에듀오정은 비스테로이드성 소염제가 아닙니다. 소화성 궤양 용제 입니다. 두 약제 간의 상호작용은 없는 것으로 알고 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다. 에듀오는 비스테로이드성 소염진통제가 아닙니다 . 오히려 소도의 위장관계 부작용을 막아주는 위산분비 억제제 입니다.소도는 몇 알 드시나요? 같이 드시는게 문제될것은 없어요 . 장기적으로 드시는것은 좀 부담스럽지만 치료에 반드시 필요하다면 감수해야하는 부분입니다.선생님과 상의하셔서 증상을 관찰해가면서 결정해보세요.' </s>
<s>[INST] 춥거나 으스스하면 꼭 오른쪽 엄지손톱이나 새끼 손톱이 일시적으로 파래졌다가 돌아와요 ㅠㅠ 원래 상태로 돌아오다가도 으스스 추우면 다시 파래졌다 돌아오는데 왜그럴까요ㅠㅠ [/INST] 레이노드 증후군의 가능성이 있습니다. 내과 또는 류마티스 내과 진찰을 받아보시는 것이 보통이며 치료보다는 관리가 위주인 상태일 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 레이노이드 증후군인지 감별하는 것이 중요할 것으로 보이며, 가까운 류마티스 내과 오셔서 혈액검사 받으세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 59세 의 해외 에살고 있는 남성입니다.2년전에 중성지방수치가 500까지 오른적이있는데 여기서 fenofibrate 를 처방하여주어서 복용결과많이 내려갔습니다 올 연초에 한국에가서 검사결과 고지혈증이 있다고 고지혈증약(바이토린10/20)만 처방하여 지금까지먹었는데 약이 다되어서 어제 혈액검사걸과 중성지방 275 총콜레스테롤 219HDL 54LDL 110 1) 이렇게 나왔습니다 이럴경우 콜레스테롤 저하제인 바이토린 을 먹어야할지 아니면 훼노휘브레이트를 먹어야할지 고민됩니다 전에 중성지방이 500 이고 콜레스테롤이 260 이었을때 중성지방약만먹었는데 콜레스테롤도 내려갔거든요? 지금도 그냥 훼노휘브레이트만 먹어도 괜찮을런지요? 2) 고지혈증약은 밤에 먹는걸로 알고 있는데 훼노휘브레이트는 아침식사후 곧바로먹는건가요? 중성지방약을 복용한지 몇개월전이라 복용법을잊엇습니다 [/INST] 이전에 바*토린을 복용하셔서 감소되었더라도, 지금까지 복용하셨던 스타틴 약물과 혈액검사결과를 함께 고려하셔서 새로운 약물을 선택하셔야 합니다.Fenofibrate는 중성지방 수치를 낮추는데는 효과적이지만, 고지혈증 치료의 중요한 지표인 LDL 수치에는 스타틴 보다는 덜 효과적인 것으로 알려져 있기 때문에, 현재 검사 수치만을 고려하셔서 약물을 임의로 선택하시기 보다는 의사 선생님과 상담 후에 결정하시기 바랍니다.끝으로, Fenofibrate는 제형에 따라 조금씩 다르긴 하나, 일반적으로는 식사 직후에 복용하셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

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