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胸腔內科 | 電腦斷層掃描 | 醫師您好，2年前有做低劑量電腦斷層， 結果顯示並無可見的肺部結節，局部肺塌陷或纖維帶:右中肺葉、左下肺葉。 No obvious lung nodule in this CT. Atelectasis/fibrotic band: RML, LLL, lingula. 想請教醫師， 1.局部肺塌陷或纖維帶是指肺纖維化嗎? 可能原因是? 該多久以及如何追蹤呢? 2.建議再隔多久才需要再做低劑量電腦斷層，以確認是否有新結節呢? 謝謝您。 | Dear 龍先生: 電腦斷層打的報告顯示為陳舊性的變化 一般Atelectasis 在醫學上我們是解釋為擴張不全 大部分為局部氣管壁纖維毛 功能不佳所致 無大礙 纖維帶也是舊傷所遺留疤痕 建議1年再追蹤即可 彰化醫院關心您 | 1,200 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 我走在路上，因為在發呆所以，沒注意到我走在工地，所以我就吸到木屑。 1.吸到會怎樣？2.要不要看醫生，家人都說不要。3.我有咳出痰也一直在咳嗽。謝謝醫生 醫師您好,本人在3.4個月前,因頸椎受傷手術.因有插管,所以術後吞嚥常被嗆到,後來又因吸入性肺炎再度入院,現在大約已好9成以上,吞嚥也好了許多,但是現在痰還是很多想咳出來,咳久肺部又不舒服,想請問醫師,可能是甚麼原因造成,以及如何能改善,謝謝..現在痰為白色的,我有糖尿病史 感謝醫生上次的回覆，這邊還想請教您一些問題: 1.如果不是開水的液體，比如飲料跟口水，就容易引發問題囉? 2.另外如果吃飯的時候有東西進到氣管，會有什麼反射動作嗎? 感謝醫生抽空再次回覆，有點心理壓力所以想要問清楚一點。 謝謝醫生 我父親於前日因嗆到造成呼吸不正常而急診, 後經診斷為吸入性肺炎, 因從氣管中抽出的是食物, 經詢問醫師是會厭失去功能所造成, 今日改以鼻餵管餵食, 現仍在加護病房中依賴人工呼吸器協助其呼吸, 據主治醫師稱, 會逐步調整氧氣含量使我父親能自行呼吸, 我的問題是: 1. 會厭的失效, 有無儀器可以檢查或確認. 可以有藥物治療嗎? 至少可以避免使用鼻胃管餵食 2. 吸入性肺炎的造成因素? 3. 父親曾發生中風, 我也從貴網站的資料中有看到中風有可能造成吸入性肺炎, 但父親中風是在 3 年前, 且是輕微中風, 行動自由僅是較慢及流口水, 而吃東西會咳嗽是最近一年的事, 故是否有其他病因造成, 入院時曾做過電腦斷層掃瞄其中風情形同之前所攝的 以上煩請釋疑, 謝謝! 您好! 想請問親人因吃飯容易嗆咳導致吸入性肺炎， 所以時常住院，不知道最快何時可以康復? 住院康復回家要如何預防? 是不是常常發生會有二次傷害? 主任您好 用餐的時候速度太快，感覺有絞肉跑到肺裡面，因為肺部感覺怪怪的 不知道這是有可能的嗎？ 嗆到之後主動用力咳嗽很多次，沒有東西跑出來 但還是一直覺得胸口不太舒服，但是沒有氣喘或不受控咳嗽的症狀 請問是我自己想太多，還是真的有可能跑進了肺部 先謝謝主任抽空回答 今天打開手機背蓋換電池，發現有塑膠味的味道，拿電池來聞味道更重，一種類似塑膠味的電子臭味，過了幾分鐘後喉嚨開始癢，輕微咳嗽，而且有一點點的痰，大概過了1小時喉嚨才漸漸不癢，請問這個氣味對身體有害嗎？平時有接觸到一些電子的東西，有時吸到一些電器運作中的電子氣味，也會有類似狀況，這種氣味會有毒嗎？ 您好,本身有吞嚥方面的問題,請問昨天因喝營養品時,喝完營養品好像有跑進嘴巴和鼻子相通的那裡,吞嚥時一直感覺有東西在那邊,而一直喝水幾個小時也用不掉,後來就去睡覺了,但是睡醒後那糰卡住的東西的感覺就消失了,這樣有可能因為睡覺然後那糰東西流進氣管裡引發肺炎嗎,目前是還沒出現不舒服的症狀 請教楊醫師： 我於清潔物品時使用漂白水〈次氯酸鈉〉與一般漂花色用〈過氧化氫〉的混用，而且未稀釋多水 處於很濃的狀態下，事後有些頭暈，搜尋相關症狀發現出現吸入後會咳嗽，甚至造成支氣管炎、肺水腫。因此很擔心。 請問這樣是否為中毒？我已先喝下牛奶，是會有幫助或該如何處理，請醫師指點！ 醫生您好 最近喝水常常會不小心嗆到，但都只是小嗆一下，想請教醫生被水嗆到會不會有吸入性肺炎問題呢?然後什麼情況需要就醫呢? 感謝您的回答 醫生您好 剛剛喝水的時候似乎被水嗆到了，但因為口中還有水所以先閉氣把嘴裡的水吞下去才呼吸，之後大概嗆了兩三聲而已 ，目前呼吸正常，也沒特別想咳嗽想請教醫生 1,喝水嗆到如果沒有咳出來跑進肺裡(像前述狀況)會有什麼問題嗎？會不會有像新聞中的乾溺水啊吸入性肺炎之類的危險呢？ 2,請問什麼情況下需要就醫呢？ 楊主任, 鈞安 我行動是OK的, 沒有中風. 但今天吃飯時, 好像有一根細細的紅蘿蔔滑入了氣管, (我的感覺), 但沒有引起咳嗽 , 所以我就繼續將飯吃完. 想請教您 1. 此紅蘿蔔有可能直接滑入了氣管而沒有引起咳嗽嗎? 2. 這樣會有吸入性肺炎嗎? 3. 這二天我要注意什麼呢? 若發燒是幾度呢? 還有要注意什麼症狀才需就醫呢 懇請賜覆, 謝謝 | 一般吸入木屑應該不會怎樣，咳嗽是物理性刺激，不放心可以照胸部X光看看 可能是肺炎後之支氣管擴張，或是插管後咽喉部黏膜受傷，或是時常嗆到有關。支氣管擴張之痰須一段時間來修複，避免冷飲，食性冷的食物如菜頭，橘子等，多喝水。若插管後造成，則需避免無效之咳嗽，忌辛辣食物，咳嗽時須用腹部力量，用哈氣之力量，避免咽喉黏膜再受傷。也可能 您好: 1.口水及飲料含有上呼吸道的細菌或飲料含有其它化學物質,當然對氣道及肺泡較易引起發炎反應 2.吃飯進到氣管主要引起咳嗽反射,將異物咳出,如不幸進入小氣管及肺泡,有機會引起肺炎 1.會厭功\\\能失調常為神經系統疾病(如中風所致),可由耳鼻喉科或神經內科檢查,如果此神經系統疾病無法改善,無特效藥物治療。 2.吸入性肺炎常見的原因為意識不清,口咽部神經失調,吞嚥功\\\能不協調等。 3.臨床上中風病人確較易有吸入性肺炎的產生,且一些小範圍但損及吞嚥功\\\能之中風,在電腦斷層上是否一定看的到,請請教神經內科醫師,若有明顯吞嚥時嗆到的情形,鼻胃管使用似無法避免。 您好, 吸入性肺炎需考慮其成因，如排除吞嚥困難的問題，可考慮鼻胃管或胃造廔管，或避免或減少進食液體食物。仍需考慮病人本身疾病問題，若有問題仍請就診，以診察醫師說明為準。 彰化醫院關心您 您好: 進食時嗆到,有時候會有小東西進入氣道,但氣管還是有纖毛擺動及黏液清除功能把異物排出再吞嚥到胃部,如有嚴重咳嗽或合併發燒,建議到胸腔科就診照一張胸部X光評估是否有肺炎! 您好: 1.氣味內可能成份未知，可能要看手機材質為何? 2.有時一些刺激性氣體，某些人氣管較敏感會有一些不良反應，有不適請至胸腔科就診。 您好： 根據您的描述，目前並沒有不適的情況，可能是原來卡住的食物已經滑落入食道，如果食物滑入氣管內，應該會有一些咳嗽的症狀。請您再注意一下最近幾天的狀況，謝謝。 kiki您好 一般清潔物品如漂白水等用品在正常短暫使用情況下，只會有嗆鼻的刺激味，吸入後會有短暫胸悶或咳嗽，但不會產生中毒的情形，也不會產生支氣管炎、肺水腫等合併症(除非是誤食時嗆到並吸入肺內或者是氣喘病人剛好對這些清潔劑敏感)，不用太擔心! 建議您使用這些具揮發性的清潔物品時，應在通風良好的地方使用。 祝 好! 您好: 白開水不是食物比較不會引起肺炎,如果發燒大於38度連續兩天以上,再到醫院評估是否有肺炎 您好: 開水是相對比較乾淨的,不像溪水或湯汁,開水比較不會引起肺炎,有些老人家想移除鼻胃管前,也從口開始喝點白開水,因為嗆到水後比較不會引起肺炎 您好: 通常東西掉入氣管應該會劇烈咳嗽,往後一週如果有出現咳嗽發燒(大於38度),先快篩新冠肺炎,如果陰性可到胸腔科門診照胸部X光評估有沒有吸入性肺炎 | 1,201 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 我走在路上，因為在發呆所以，沒注意到我走在工地，所以我就吸到木屑。 1.吸到會怎樣？2.要不要看醫生，家人都說不要。3.我有咳出痰也一直在咳嗽。謝謝醫生 | 一般吸入木屑應該不會怎樣，咳嗽是物理性刺激，不放心可以照胸部X光看看 | 1,202 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 醫師您好,本人在3.4個月前,因頸椎受傷手術.因有插管,所以術後吞嚥常被嗆到,後來又因吸入性肺炎再度入院,現在大約已好9成以上,吞嚥也好了許多,但是現在痰還是很多想咳出來,咳久肺部又不舒服,想請問醫師,可能是甚麼原因造成,以及如何能改善,謝謝..現在痰為白色的,我有糖尿病史 | 可能是肺炎後之支氣管擴張，或是插管後咽喉部黏膜受傷，或是時常嗆到有關。支氣管擴張之痰須一段時間來修複，避免冷飲，食性冷的食物如菜頭，橘子等，多喝水。若插管後造成，則需避免無效之咳嗽，忌辛辣食物，咳嗽時須用腹部力量，用哈氣之力量，避免咽喉黏膜再受傷。也可能 | 1,203 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 感謝醫生上次的回覆，這邊還想請教您一些問題: 1.如果不是開水的液體，比如飲料跟口水，就容易引發問題囉? 2.另外如果吃飯的時候有東西進到氣管，會有什麼反射動作嗎? 感謝醫生抽空再次回覆，有點心理壓力所以想要問清楚一點。 謝謝醫生 | 您好: 1.口水及飲料含有上呼吸道的細菌或飲料含有其它化學物質,當然對氣道及肺泡較易引起發炎反應 2.吃飯進到氣管主要引起咳嗽反射,將異物咳出,如不幸進入小氣管及肺泡,有機會引起肺炎 | 1,204 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 我父親於前日因嗆到造成呼吸不正常而急診, 後經診斷為吸入性肺炎, 因從氣管中抽出的是食物, 經詢問醫師是會厭失去功能所造成, 今日改以鼻餵管餵食, 現仍在加護病房中依賴人工呼吸器協助其呼吸, 據主治醫師稱, 會逐步調整氧氣含量使我父親能自行呼吸, 我的問題是: 1. 會厭的失效, 有無儀器可以檢查或確認. 可以有藥物治療嗎? 至少可以避免使用鼻胃管餵食 2. 吸入性肺炎的造成因素? 3. 父親曾發生中風, 我也從貴網站的資料中有看到中風有可能造成吸入性肺炎, 但父親中風是在 3 年前, 且是輕微中風, 行動自由僅是較慢及流口水, 而吃東西會咳嗽是最近一年的事, 故是否有其他病因造成, 入院時曾做過電腦斷層掃瞄其中風情形同之前所攝的 以上煩請釋疑, 謝謝! | 1.會厭功\\\能失調常為神經系統疾病(如中風所致),可由耳鼻喉科或神經內科檢查,如果此神經系統疾病無法改善,無特效藥物治療。 2.吸入性肺炎常見的原因為意識不清,口咽部神經失調,吞嚥功\\\能不協調等。 3.臨床上中風病人確較易有吸入性肺炎的產生,且一些小範圍但損及吞嚥功\\\能之中風,在電腦斷層上是否一定看的到,請請教神經內科醫師,若有明顯吞嚥時嗆到的情形,鼻胃管使用似無法避免。 | 1,205 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 您好! 想請問親人因吃飯容易嗆咳導致吸入性肺炎， 所以時常住院，不知道最快何時可以康復? 住院康復回家要如何預防? 是不是常常發生會有二次傷害? | 您好, 吸入性肺炎需考慮其成因，如排除吞嚥困難的問題，可考慮鼻胃管或胃造廔管，或避免或減少進食液體食物。仍需考慮病人本身疾病問題，若有問題仍請就診，以診察醫師說明為準。 彰化醫院關心您 | 1,206 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 主任您好 用餐的時候速度太快，感覺有絞肉跑到肺裡面，因為肺部感覺怪怪的 不知道這是有可能的嗎？ 嗆到之後主動用力咳嗽很多次，沒有東西跑出來 但還是一直覺得胸口不太舒服，但是沒有氣喘或不受控咳嗽的症狀 請問是我自己想太多，還是真的有可能跑進了肺部 先謝謝主任抽空回答 | 您好: 進食時嗆到,有時候會有小東西進入氣道,但氣管還是有纖毛擺動及黏液清除功能把異物排出再吞嚥到胃部,如有嚴重咳嗽或合併發燒,建議到胸腔科就診照一張胸部X光評估是否有肺炎! | 1,207 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 今天打開手機背蓋換電池，發現有塑膠味的味道，拿電池來聞味道更重，一種類似塑膠味的電子臭味，過了幾分鐘後喉嚨開始癢，輕微咳嗽，而且有一點點的痰，大概過了1小時喉嚨才漸漸不癢，請問這個氣味對身體有害嗎？平時有接觸到一些電子的東西，有時吸到一些電器運作中的電子氣味，也會有類似狀況，這種氣味會有毒嗎？ | 您好: 1.氣味內可能成份未知，可能要看手機材質為何? 2.有時一些刺激性氣體，某些人氣管較敏感會有一些不良反應，有不適請至胸腔科就診。 | 1,208 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 您好,本身有吞嚥方面的問題,請問昨天因喝營養品時,喝完營養品好像有跑進嘴巴和鼻子相通的那裡,吞嚥時一直感覺有東西在那邊,而一直喝水幾個小時也用不掉,後來就去睡覺了,但是睡醒後那糰卡住的東西的感覺就消失了,這樣有可能因為睡覺然後那糰東西流進氣管裡引發肺炎嗎,目前是還沒出現不舒服的症狀 | 您好： 根據您的描述，目前並沒有不適的情況，可能是原來卡住的食物已經滑落入食道，如果食物滑入氣管內，應該會有一些咳嗽的症狀。請您再注意一下最近幾天的狀況，謝謝。 | 1,209 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 請教楊醫師： 我於清潔物品時使用漂白水〈次氯酸鈉〉與一般漂花色用〈過氧化氫〉的混用，而且未稀釋多水 處於很濃的狀態下，事後有些頭暈，搜尋相關症狀發現出現吸入後會咳嗽，甚至造成支氣管炎、肺水腫。因此很擔心。 請問這樣是否為中毒？我已先喝下牛奶，是會有幫助或該如何處理，請醫師指點！ | kiki您好 一般清潔物品如漂白水等用品在正常短暫使用情況下，只會有嗆鼻的刺激味，吸入後會有短暫胸悶或咳嗽，但不會產生中毒的情形，也不會產生支氣管炎、肺水腫等合併症(除非是誤食時嗆到並吸入肺內或者是氣喘病人剛好對這些清潔劑敏感)，不用太擔心! 建議您使用這些具揮發性的清潔物品時，應在通風良好的地方使用。 祝 好! | 1,210 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 醫生您好 最近喝水常常會不小心嗆到，但都只是小嗆一下，想請教醫生被水嗆到會不會有吸入性肺炎問題呢?然後什麼情況需要就醫呢? 感謝您的回答 | 您好: 白開水不是食物比較不會引起肺炎,如果發燒大於38度連續兩天以上,再到醫院評估是否有肺炎 | 1,211 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 醫生您好 剛剛喝水的時候似乎被水嗆到了，但因為口中還有水所以先閉氣把嘴裡的水吞下去才呼吸，之後大概嗆了兩三聲而已 ，目前呼吸正常，也沒特別想咳嗽想請教醫生 1,喝水嗆到如果沒有咳出來跑進肺裡(像前述狀況)會有什麼問題嗎？會不會有像新聞中的乾溺水啊吸入性肺炎之類的危險呢？ 2,請問什麼情況下需要就醫呢？ | 您好: 開水是相對比較乾淨的,不像溪水或湯汁,開水比較不會引起肺炎,有些老人家想移除鼻胃管前,也從口開始喝點白開水,因為嗆到水後比較不會引起肺炎 | 1,212 |
胸腔內科 | 吸入性肺炎 | 楊主任, 鈞安 我行動是OK的, 沒有中風. 但今天吃飯時, 好像有一根細細的紅蘿蔔滑入了氣管, (我的感覺), 但沒有引起咳嗽 , 所以我就繼續將飯吃完. 想請教您 1. 此紅蘿蔔有可能直接滑入了氣管而沒有引起咳嗽嗎? 2. 這樣會有吸入性肺炎嗎? 3. 這二天我要注意什麼呢? 若發燒是幾度呢? 還有要注意什麼症狀才需就醫呢 懇請賜覆, 謝謝 | 您好: 通常東西掉入氣管應該會劇烈咳嗽,往後一週如果有出現咳嗽發燒(大於38度),先快篩新冠肺炎,如果陰性可到胸腔科門診照胸部X光評估有沒有吸入性肺炎 | 1,213 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 醫師您好： 本人被醫師診斷出患有支氣管擴張症，伴有非結核性分枝桿菌，偶爾會有咳血情形。於3個星期前開始服用紅黴素(Erymycin)，每天1顆；最近每天的排痰量似乎有減少一點點，請問這樣算藥效有發揮嗎？另3天前開始，咳出的痰有一些暗褐色的結塊及一些血絲，但咳嗽並沒有加劇，人也沒有不舒服，而今天咳出的痰已經沒有結塊，不過感覺較為黏綢，顏色也比平常的黃綠色更深一點，請問這樣代表了什麼呢？因為我下次的預約門診是在一個月後，我需要提前去找醫生報到嗎？ 謝謝您的回答！ 醫師您好，我最近胸口中間會痛，都沒有咳嗽，x光也照過沒問題，不動不會痛，吸氣到最底會痛，做胸部擴張運動會痛，只要上身活動時某個動作就痛一下，請問醫師這要往哪方面做檢查？謝謝！ 我想請問一下你們胸腔內科哪時候有門診!那哪個醫生在肺疾病這方面 是主醫師~然後在肺裡面有積痰這是什麼疾病,而且有時候會很難呼吸甚至 暈倒因為煙抽太多嗎?那如果患有這種疾病要醫治會不會很難或者是說很嚴重? 因為之前有去別間醫院看過醫生說他年紀太小,等到滿18在幫他進行開刀,要幫 他把痰吸出來,那這樣是不是已經很嚴重了?那積久會變癌細胞嗎?希望你可以 盡快給我答覆!!謝謝你~~ 楊醫生您好 媽媽支氣管擴張 經常咳嗽 咳了5年多有了 只是最近越來越嚴重了 您說的 多喝溫水 深呼吸 多運動 多吃疏果 每一樣母親天天都堅持做到了 但是還是天天在咳嗽 最近還越咳越嚴重 咳完都有虛脫的感覺 想去看中醫 又不知道要去看哪一間（母親也說中醫藥效比較慢） 之前去看榮總 也沒有多大的改善 可以請醫生給個建議嗎？ 該去看哪間怎所哪個醫生 該去看中醫還是西醫 ....怎麼樣才能讓咳嗽疏緩一點呢？ 楊醫師您好: 媽媽有支氣管擴張及長期咳嗽 我媽媽（58歲）說他最近症狀有加重的現象 她說她覺得最近有痰都好像咳不太出來...（最近越咳越嚴重） 他之前有在吃中藥 但是最近吃了那同樣的中藥 倒覺得藥效沒那麼好了 (中藥事照要方抓的 很久沒在去覆診了...媽說再怎麼去看醫生 都是一樣藥方) (也有去榮總看 可是在怎麼看 要還是拿跟之前一樣的 狀況並沒有比較改善 而且她總覺得吃西藥並沒對她身體負擔有點大...就是覺得人懶懶的) ps:我之前有幫我母親諮詢過（8月11號左右）時低燒不退的問題（感冒？） 請問我媽媽這狀狀要如何改善比較好 有推薦要到哪邊看病比較好呢 支氣管擴張症與長年吸煙有關嗎? 在醫藥新聞中得知新藥”優吸舒都保”(Oxis Turbuhaler)在台已由健保給付,在就醫時可要求醫生開立此藥嗎? 感謝撥冗答覆. 張醫師 您好！！ 想請教一下張醫師何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？ 檢查是否有一定程度的疼痛？ 我因為連續兩個月持續感覺胸口有壓迫感，且早上起床第一口唾液會有血，不定時會有嘔吐感，於是在台大醫院檢查時（家醫科）醫生把支氣管鏡檢查解釋為侵略性的檢查，且可能會造成心律不整但風險極低，導致我會怯步不太敢檢查怕會造成其它的傷害，所以想了解一下是否安全。 另外想請教醫師的是目前我已做了X光檢查、驗血、驗痰，是否能確保不是肺癌所引起的症狀，因為雖然檢查沒有問題，但唾液有血及胸口不舒服感仍然發生，實在很難 讓人放心，以上的檢查可以到達幾％的可靠度呢？ 是不是還需再做哪方面的檢查呢？（之前有７年的抽煙習慣，目前已戒煙） 感謝張醫師百忙抽空回答... 張主任你好： 1.因左右下肺葉均有支氣管擴張症無法切除,未來最後的發展會變成怎樣? 2.目前每日上午{尤其中午}黃綠濃痰合計約有兩、三湯匙,有可能吃什麼藥變清痰或無痰嗎? 3.蘿蔔加麥芽糖蒸食如何?曾經長期吃西藥無改善,請指點。3Q！ 因支氣管狹窄服用支氣管擴張劑(HEXOPRENALINE SULFATE),若長期服用可能會有什麼問題嗎？ 張醫師你好:如果不陌生 從你眾多的病歷表中應該看過我的名字 我的支氣管擴張症已經跟隨著我多年了 每次情況嚴重 總會去找張醫師 吃了藥會覺得胸口比較舒服 黃綠痰也比較少 但身體會比較累 比較虛弱 就會想停止服藥 但症狀還是存在 以我的病歷開刀是否可行 開刀成功率是多少 男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc? 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢? 3.開刀一定只能單肺感染嗎?如果左右兩肺都有輕微支氣管擴張是否可開刀?開刀一定要整片肺葉切除嗎?不可只切除擴張之支氣管嗎? 4.支氣管擴張是否會隨時間增加而使肺功能受損?大概幾年? 5.該病好發於何年紀？發病於本人年紀的比例為多少？ 楊醫生您好: 我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐 媽媽現在好多了 但是老毛病還是沒好 常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感 榮總看了兩年也沒多大改善 現在有在喝中藥 但也沒多大改進 之前榮總醫生說他現在有點支氣管擴張 請問媽媽現在是怎麼了? 醫生你好，我阿嬤是支氣管擴張症，因為年紀大無法開刀治療，故現在都藥物治療，不過阿嬤常常因為喘不過氣而跑急診住院，這部分是否有什麼我可以做的幫助阿嬤少因為喘而住院，另外阿嬤最近吃不太下，阿嬤越來越瘦，不知道是什麼原因，不知道能否有辦法改善？謝謝 您好! 家中長輩經年咳嗽,經醫院診斷為支氣管擴張,醫生並告知此一病症僅能控制, 無法恢復至正常狀態. 但並不知所謂控制是否應持續性看診服藥,或是待咳嗽 症狀劇烈時才需就醫.(若為後者,又當注意有何症狀便應就醫.) 謝謝! 10/1中秋節媽媽突然大咳血！然後休克！送急診治療 血隔兩天止住，但醫生誤診給吃了抗凝血藥物3天又大出血 電擊救回來！前後13天了，半夜還是有咳血！媽媽平常是累或感冒時會咳血，但從沒這大出血過！媽媽左下肺有纖維化！想請問這是開刀切除左下肺功能不好，就不會這樣大出血嗎？還是吃藥控制就好？因為目前醫院醫生講都不清楚！麻煩了 | 讀友好： 患有支氣管擴張症，極可能會有呼係道的症狀，不管是否 伴有非結核性分枝桿菌。 如症狀加劇或喀血量增，都可以提前回診，解決目前的急性症狀。 因可能還有其他的細菌感染。 祝福您 張醫師 您好: 胸部X光正常應該沒有明顯肺疾病,比較像是神經痛,短期間內可先服用肌肉鬆弛劑或止痛藥2-3天,生活作息正常,休息充足,應可改善,如無緩解也可以看看中醫門診! 回答 gogo06072001 讀友： 如您所敘述：這疾病可能是『支氣管擴張症』 正常的人，支氣管分泌物，經由支氣管上皮纖毛自動排除，至咽喉後吞嚥到胃腸中。因此不感覺有痰的存在。 但支氣管擴張症的病人，此種自動清除的功能已經被破壞，病人需要終日咳嗽排痰。 每個病人疾病嚴重度不同，症狀也不同。 一般嚴重的病人才需要開刀，當然年紀輕比較不需要開刀，長大後經醫師評估後才能決定。 本院每個醫師對這疾病都很內行。 另外，這病跟癌正式沒有關係的。 歡迎來本院跟醫師詳細討論病情。 張正達醫師 如果沒有特別認識醫師,可考慮到台中醫院中醫科找楊主任,他同時具有中醫與西醫專科醫師資格. 祝 好! 楊小姐您好: 支氣管擴張症有慢性咳嗽是必然的症狀,很難在短時間內有大幅度的進步,加上氣候不穩定,咳嗽症狀還可能加重,建議病情有變化應返診請中醫師修改處方,另外痰液較不易咳出,要注意溫開水的攝取量是否足夠,適度的活動加上身呼吸運動有助於改善肺功能! 1. 支氣管擴張症是肺部的支氣管發炎後，支氣管遭破壞而引起，亦有先天性的。 與吸煙較無直接關係。但有支氣管擴張症的病人不應再吸煙，以免支氣管功能 更被破壞。 OXIS turbuhalar 為一較新型的支氣管擴張劑，對某些病人可能較有效。 不過新藥對您並不一定比常用的藥物較好，還需專科醫師臨床評估。 陳先生：您好 Q：何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？ 這是胸腔科常用的到的檢查，一般是相當安全，雖然有些不舒服。 因為是肺部疾病的診斷工具，相當多比例的肺部疾病可以由支氣管鏡 檢查得知，不然只有開刀一途。 不放心的事情請與主治醫師詳細討論。歡迎來信 張醫師 to Frank : 1. 會導至肺衰竭 . 但可能要很長的時間 . 2. 所以必須每天作姿位引流. 醫學還是有極限 病人有了解後自己要好好保養. 3. 蘿蔔加麥芽糖蒸食如何 ? 不詳 . 祝您健康 張醫師 您好 HEXOPRENALINE SULFATE為一種自主神經系統藥物，有支氣管擴張之效果；但有些人會有興奮、肌肉震顫、心跳急促等副作用，應由醫師作藥物調整。 胸腔病院周梓光醫師敬覆 可再做"胸部電腦斷層攝影"檢查 如果是局部性的支氣管擴張可以 開刀切除. 請再約門診詳細解說 祝 健康 回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，可視痰液培養結果調整療程及用藥。 3.目前並無證據顯示開刀可以治癒該病。若內科療法無法控制症狀或相關肺葉已無功能才建議開刀。 4.既使沒有該病，肺功能在25歲以後逐年下降，正常人大約在70歲下降至75%，抽煙的病人合併慢性阻塞性肺病在50歲就有可能下降至75%。目前並沒有資料顯示該病肺功能下降的幅度。 5.該病成因很多，有先天性和後天性之成因，依病因不同而定。一般中年男性診斷該病要考慮先天性病因，例如合併有鼻竇炎，精蟲運動不良，或特定酵素之缺乏，如果有懷疑，應該到醫學中心檢查，後天性病因，例如兒時曾經肺部感染，對霉菌過敏等都有可能。 6.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師代覆 您好: 支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素. 平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子...等),多喝溫開水及每日練習深呼吸動作. 祝:漸入佳境 您好: 阿嬤的病情還是請教她的主治醫師比較清楚,無法線上幫忙診斷及建議! 支氣管擴張症的病因是肺部氣管的痰液不易排出導致細菌感染,平時只有 少量痰液尚無所謂,但扔儘量需要做姿位引流排出痰液.這樣支氣管擴張症 的病人就如同正常人一樣健康. 當病人痰多不易咳出甚或變濃痰時須立即由醫師診療,就醫的症狀包括劇 烈咳嗽,濃痰,呼吸困難,發燒.. 謝謝來信 您好: 如果出血是來自左下肺，則建議開刀。請與胸腔科醫師和胸腔外科醫師討論。 | 1,214 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 醫師您好： 本人被醫師診斷出患有支氣管擴張症，伴有非結核性分枝桿菌，偶爾會有咳血情形。於3個星期前開始服用紅黴素(Erymycin)，每天1顆；最近每天的排痰量似乎有減少一點點，請問這樣算藥效有發揮嗎？另3天前開始，咳出的痰有一些暗褐色的結塊及一些血絲，但咳嗽並沒有加劇，人也沒有不舒服，而今天咳出的痰已經沒有結塊，不過感覺較為黏綢，顏色也比平常的黃綠色更深一點，請問這樣代表了什麼呢？因為我下次的預約門診是在一個月後，我需要提前去找醫生報到嗎？ 謝謝您的回答！ | 讀友好： 患有支氣管擴張症，極可能會有呼係道的症狀，不管是否 伴有非結核性分枝桿菌。 如症狀加劇或喀血量增，都可以提前回診，解決目前的急性症狀。 因可能還有其他的細菌感染。 祝福您 張醫師 | 1,215 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 醫師您好，我最近胸口中間會痛，都沒有咳嗽，x光也照過沒問題，不動不會痛，吸氣到最底會痛，做胸部擴張運動會痛，只要上身活動時某個動作就痛一下，請問醫師這要往哪方面做檢查？謝謝！ | 您好: 胸部X光正常應該沒有明顯肺疾病,比較像是神經痛,短期間內可先服用肌肉鬆弛劑或止痛藥2-3天,生活作息正常,休息充足,應可改善,如無緩解也可以看看中醫門診! | 1,216 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 我想請問一下你們胸腔內科哪時候有門診!那哪個醫生在肺疾病這方面 是主醫師~然後在肺裡面有積痰這是什麼疾病,而且有時候會很難呼吸甚至 暈倒因為煙抽太多嗎?那如果患有這種疾病要醫治會不會很難或者是說很嚴重? 因為之前有去別間醫院看過醫生說他年紀太小,等到滿18在幫他進行開刀,要幫 他把痰吸出來,那這樣是不是已經很嚴重了?那積久會變癌細胞嗎?希望你可以 盡快給我答覆!!謝謝你~~ | 回答 gogo06072001 讀友： 如您所敘述：這疾病可能是『支氣管擴張症』 正常的人，支氣管分泌物，經由支氣管上皮纖毛自動排除，至咽喉後吞嚥到胃腸中。因此不感覺有痰的存在。 但支氣管擴張症的病人，此種自動清除的功能已經被破壞，病人需要終日咳嗽排痰。 每個病人疾病嚴重度不同，症狀也不同。 一般嚴重的病人才需要開刀，當然年紀輕比較不需要開刀，長大後經醫師評估後才能決定。 本院每個醫師對這疾病都很內行。 另外，這病跟癌正式沒有關係的。 歡迎來本院跟醫師詳細討論病情。 張正達醫師 | 1,217 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 楊醫生您好 媽媽支氣管擴張 經常咳嗽 咳了5年多有了 只是最近越來越嚴重了 您說的 多喝溫水 深呼吸 多運動 多吃疏果 每一樣母親天天都堅持做到了 但是還是天天在咳嗽 最近還越咳越嚴重 咳完都有虛脫的感覺 想去看中醫 又不知道要去看哪一間（母親也說中醫藥效比較慢） 之前去看榮總 也沒有多大的改善 可以請醫生給個建議嗎？ 該去看哪間怎所哪個醫生 該去看中醫還是西醫 ....怎麼樣才能讓咳嗽疏緩一點呢？ | 如果沒有特別認識醫師,可考慮到台中醫院中醫科找楊主任,他同時具有中醫與西醫專科醫師資格. 祝 好! | 1,218 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 楊醫師您好: 媽媽有支氣管擴張及長期咳嗽 我媽媽（58歲）說他最近症狀有加重的現象 她說她覺得最近有痰都好像咳不太出來...（最近越咳越嚴重） 他之前有在吃中藥 但是最近吃了那同樣的中藥 倒覺得藥效沒那麼好了 (中藥事照要方抓的 很久沒在去覆診了...媽說再怎麼去看醫生 都是一樣藥方) (也有去榮總看 可是在怎麼看 要還是拿跟之前一樣的 狀況並沒有比較改善 而且她總覺得吃西藥並沒對她身體負擔有點大...就是覺得人懶懶的) ps:我之前有幫我母親諮詢過（8月11號左右）時低燒不退的問題（感冒？） 請問我媽媽這狀狀要如何改善比較好 有推薦要到哪邊看病比較好呢 | 楊小姐您好: 支氣管擴張症有慢性咳嗽是必然的症狀,很難在短時間內有大幅度的進步,加上氣候不穩定,咳嗽症狀還可能加重,建議病情有變化應返診請中醫師修改處方,另外痰液較不易咳出,要注意溫開水的攝取量是否足夠,適度的活動加上身呼吸運動有助於改善肺功能! | 1,219 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 支氣管擴張症與長年吸煙有關嗎? 在醫藥新聞中得知新藥”優吸舒都保”(Oxis Turbuhaler)在台已由健保給付,在就醫時可要求醫生開立此藥嗎? 感謝撥冗答覆. | 1. 支氣管擴張症是肺部的支氣管發炎後，支氣管遭破壞而引起，亦有先天性的。 與吸煙較無直接關係。但有支氣管擴張症的病人不應再吸煙，以免支氣管功能 更被破壞。 OXIS turbuhalar 為一較新型的支氣管擴張劑，對某些病人可能較有效。 不過新藥對您並不一定比常用的藥物較好，還需專科醫師臨床評估。 | 1,220 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 張醫師 您好！！ 想請教一下張醫師何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？ 檢查是否有一定程度的疼痛？ 我因為連續兩個月持續感覺胸口有壓迫感，且早上起床第一口唾液會有血，不定時會有嘔吐感，於是在台大醫院檢查時（家醫科）醫生把支氣管鏡檢查解釋為侵略性的檢查，且可能會造成心律不整但風險極低，導致我會怯步不太敢檢查怕會造成其它的傷害，所以想了解一下是否安全。 另外想請教醫師的是目前我已做了X光檢查、驗血、驗痰，是否能確保不是肺癌所引起的症狀，因為雖然檢查沒有問題，但唾液有血及胸口不舒服感仍然發生，實在很難 讓人放心，以上的檢查可以到達幾％的可靠度呢？ 是不是還需再做哪方面的檢查呢？（之前有７年的抽煙習慣，目前已戒煙） 感謝張醫師百忙抽空回答... | 陳先生：您好 Q：何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？ 這是胸腔科常用的到的檢查，一般是相當安全，雖然有些不舒服。 因為是肺部疾病的診斷工具，相當多比例的肺部疾病可以由支氣管鏡 檢查得知，不然只有開刀一途。 不放心的事情請與主治醫師詳細討論。歡迎來信 張醫師 | 1,221 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 張主任你好： 1.因左右下肺葉均有支氣管擴張症無法切除,未來最後的發展會變成怎樣? 2.目前每日上午{尤其中午}黃綠濃痰合計約有兩、三湯匙,有可能吃什麼藥變清痰或無痰嗎? 3.蘿蔔加麥芽糖蒸食如何?曾經長期吃西藥無改善,請指點。3Q！ | to Frank : 1. 會導至肺衰竭 . 但可能要很長的時間 . 2. 所以必須每天作姿位引流. 醫學還是有極限 病人有了解後自己要好好保養. 3. 蘿蔔加麥芽糖蒸食如何 ? 不詳 . 祝您健康 張醫師 | 1,222 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 因支氣管狹窄服用支氣管擴張劑(HEXOPRENALINE SULFATE),若長期服用可能會有什麼問題嗎？ | 您好 HEXOPRENALINE SULFATE為一種自主神經系統藥物，有支氣管擴張之效果；但有些人會有興奮、肌肉震顫、心跳急促等副作用，應由醫師作藥物調整。 胸腔病院周梓光醫師敬覆 | 1,223 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 張醫師你好:如果不陌生 從你眾多的病歷表中應該看過我的名字 我的支氣管擴張症已經跟隨著我多年了 每次情況嚴重 總會去找張醫師 吃了藥會覺得胸口比較舒服 黃綠痰也比較少 但身體會比較累 比較虛弱 就會想停止服藥 但症狀還是存在 以我的病歷開刀是否可行 開刀成功率是多少 | 可再做"胸部電腦斷層攝影"檢查 如果是局部性的支氣管擴張可以 開刀切除. 請再約門診詳細解說 祝 健康 | 1,224 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc? 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢? 3.開刀一定只能單肺感染嗎?如果左右兩肺都有輕微支氣管擴張是否可開刀?開刀一定要整片肺葉切除嗎?不可只切除擴張之支氣管嗎? 4.支氣管擴張是否會隨時間增加而使肺功能受損?大概幾年? 5.該病好發於何年紀？發病於本人年紀的比例為多少？ | 回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，可視痰液培養結果調整療程及用藥。 3.目前並無證據顯示開刀可以治癒該病。若內科療法無法控制症狀或相關肺葉已無功能才建議開刀。 4.既使沒有該病，肺功能在25歲以後逐年下降，正常人大約在70歲下降至75%，抽煙的病人合併慢性阻塞性肺病在50歲就有可能下降至75%。目前並沒有資料顯示該病肺功能下降的幅度。 5.該病成因很多，有先天性和後天性之成因，依病因不同而定。一般中年男性診斷該病要考慮先天性病因，例如合併有鼻竇炎，精蟲運動不良，或特定酵素之缺乏，如果有懷疑，應該到醫學中心檢查，後天性病因，例如兒時曾經肺部感染，對霉菌過敏等都有可能。 6.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師代覆 | 1,225 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 楊醫生您好: 我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐 媽媽現在好多了 但是老毛病還是沒好 常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感 榮總看了兩年也沒多大改善 現在有在喝中藥 但也沒多大改進 之前榮總醫生說他現在有點支氣管擴張 請問媽媽現在是怎麼了? | 您好: 支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素. 平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子...等),多喝溫開水及每日練習深呼吸動作. 祝:漸入佳境 | 1,226 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 醫生你好，我阿嬤是支氣管擴張症，因為年紀大無法開刀治療，故現在都藥物治療，不過阿嬤常常因為喘不過氣而跑急診住院，這部分是否有什麼我可以做的幫助阿嬤少因為喘而住院，另外阿嬤最近吃不太下，阿嬤越來越瘦，不知道是什麼原因，不知道能否有辦法改善？謝謝 | 您好: 阿嬤的病情還是請教她的主治醫師比較清楚,無法線上幫忙診斷及建議! | 1,227 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 您好! 家中長輩經年咳嗽,經醫院診斷為支氣管擴張,醫生並告知此一病症僅能控制, 無法恢復至正常狀態. 但並不知所謂控制是否應持續性看診服藥,或是待咳嗽 症狀劇烈時才需就醫.(若為後者,又當注意有何症狀便應就醫.) 謝謝! | 支氣管擴張症的病因是肺部氣管的痰液不易排出導致細菌感染,平時只有 少量痰液尚無所謂,但扔儘量需要做姿位引流排出痰液.這樣支氣管擴張症 的病人就如同正常人一樣健康. 當病人痰多不易咳出甚或變濃痰時須立即由醫師診療,就醫的症狀包括劇 烈咳嗽,濃痰,呼吸困難,發燒.. 謝謝來信 | 1,228 |
胸腔內科 | 支氣管擴張症 | 10/1中秋節媽媽突然大咳血！然後休克！送急診治療 血隔兩天止住，但醫生誤診給吃了抗凝血藥物3天又大出血 電擊救回來！前後13天了，半夜還是有咳血！媽媽平常是累或感冒時會咳血，但從沒這大出血過！媽媽左下肺有纖維化！想請問這是開刀切除左下肺功能不好，就不會這樣大出血嗎？還是吃藥控制就好？因為目前醫院醫生講都不清楚！麻煩了 | 您好: 如果出血是來自左下肺，則建議開刀。請與胸腔科醫師和胸腔外科醫師討論。 | 1,229 |
胸腔內科 | 氣切 | 您好 家母十月中做了氣切 後來會一直咳嗽有痰 我也知道氣切病人會一直有痰 但是 因為咳嗽需要耗費體力 難道氣切病人就會一直咳到拔管為止嗎? 她經常咳到頭痛 但是回診時胸腔科醫師說並沒有吃藥的必要 是不是真的可以不用吃藥了呢? 另外我有買抽痰機及蒸汽機 她不喜歡拍背 也不喜歡用蒸氣機(不過我都是好說歹說 她才會用蒸氣機) 前陣子氣切管還被痰塞住 我的抽痰管要插都插不進去 請問 該怎麼做才好?? 另外我媽是因為十月中因手骨折開刀 後來進行全身麻醉時 發現氣管狹窄無法插管(我媽30年前曾做過氣切) 後來用面罩來麻醉 手術結束出現呼吸困難 最後住進加護病房 醫師表示須進行氣切才能呼吸 開刀前我們有告知過 他年輕時曾做過氣切 如果全身麻醉需要插管 醫師難道都不會先檢查氣管是否比較窄? 貿然插管 似乎就是導致她狹窄處因受傷而更窄 所以才無法呼吸的 我不清楚這樣算不算是疏失 或者 正常程序就是如此....?? 我外公今年92歲, 最近因為食物嗆到而住進加護病房, 現在醫生告訴我們他肺部的痰一直抽不出來, 而且也不容易自己呼吸, 但是抽痰及呼吸器已經插了十天, 似乎已經必須要拔除, 因此他們考慮要氣切去抽出他深部的痰, 我想請問為何痰會無法靠要藥物消除, 而氣切對他來說是否非常痛苦? 謝謝醫生抽空回答我的問題. 想請問醫生~我媽媽之前動過腦部的大手術~後來因為人陷入暈迷狀態~然後喉嚨有痰就有做喉切的手術~吸痰~後來痊癒後~我媽媽常常咳嗽~有時後來咳的厲害~有去給胸腔科的醫生看過~給我的答案是~我媽媽做完喉切手術後喉嚨裡有長一粒息肉~所以會常常咳嗽~醫生是說可以開刀把息肉割掉~就不會咳~但是老人家經不起常常開刀~所以不太可能這樣做~不知道有沒有別的方法可以改善這樣的問題~每次聽到老人家一直咳~很怕哪一天咳出問題來~所以想請醫生幫忙~謝謝 醫師您好 阿公因糖尿病截肢在加護病房已4個多月..精神狀態時好時壞..最近醫師一直跟阿嬤提議做氣切因為肺部也些許白點 阿嬤是擔心阿公因糖尿病到時候傷口又更難癒合.不知好還是不好??阿公現在還插內管 前天醫師試著把呼吸器調弱一點讓阿公自己呼吸 但狀況並不良好又把呼吸器調回... 請問醫師這種狀況是否表示一定要做氣切比較好???若這段期間比較擔心的狀況會是什麼??? 謝謝 您好 感謝您之前的回答 我媽媽現在已經拔掉氣切三個多月 復原的差不多了 不過脖子上癒合的傷口變成一個小深洞 裡面的皮膚是癒合的 我媽媽怕別人看了會怕 就用膚色透氣膠帶把那個洞遮住 請問那個深洞會一直存在著嗎? 還是他會自動慢慢回復呢? 另外 約莫上個月 媽媽不小心被口水或痰噎到 差點喘不過氣來 經過一番咳嗽又好了 他好像也不能大笑太久 笑的聲音感覺就是怪怪的 總覺得跟他沒作氣切之前不一樣 那次居然被口水噎到差點喘不過氣來真是嚇死我了 雖然之後都沒再發生那樣的事情 不過我不免擔心未來他獨自在家萬一又被噎到該怎麼辦 請問這是氣切的後遺症嗎?要如果避免這樣的事情發生呢? 又 因為媽媽已經69歲了 未來如果又要開刀(當然我並不想有這樣的事情...>_<) 當初開刀的麻醉醫生跟我說以後如果要開刀 一定要跟醫生說我媽氣管狹窄的事情 那已知他氣管狹窄無法插管 那全身麻醉時該怎麼辦呢? 問題有點多 不好意思 謝謝 醫師, 你好!本人的媽媽之前中風,用氣切機呼吸,現正尚試在每日早上9點至晚上9點給她自已呼吸 (4下) I: E 1:2 (SIMV mode-O2 24, VT 0.350 Tinsp 5, F 4, Peep 3, Psupp 12) 其餘時間則用機幫佢呼吸 14下,現想問以下資料: 1. 媽媽現在每次自已有呼吸時,每分鍾26-34下, 是否呼吸過急? 可以怎樣幫助媽媽? 2. 用氣切機的病人,是否有很多口水及痰? 怎樣知道佢有口水及痰? 通常幾耐吸一次痰? 3. 我們有什麼方法可以協助她,怎樣脫離呼吸機? 或有什麼要注意? 謝謝幫忙! Avy 家中長輩氣切拔管後約四個月，仍是常咳嗽。是否有什麼保養方式？還是只能學著適應容易咳嗽的狀況呢？拔管後聲音沙啞，能夠恢複嗎？麻煩醫生幫忙解答了，謝謝。 家母去年9月顱內動脈瘤出血插管後緊急開刀,在加護病房滿21天換成氣切,之後脫離呼吸器轉普通病房,採外部供氧,經過一系列的腦部手術及病況恢復,不供氧血氧可達95,但痰還是很多,所以帶著氣切及鼻胃管出院。 出院之後咳嗽力量更大,就算平躺在病床,痰能噴到腳,也能從嘴巴和鼻孔咳出痰液,家母有採取吞嚥行動但吞不下去。儘管每天翻身拍背2次及床邊側坐1次,還是一直抽痰,一天可以抽到28次,抽痰抽到會懷疑人生,不知道啥時會有盡頭? 關於化痰,使用專用化痰杯,我們在約半年期間依照醫護人員的建議改了很多方式,每個方式都持續14天 1. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天2次→痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰 2. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天1次→痰越來越稠,一直咳嗽一直抽痰 3. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天1次 + 蒸餾水+0.9% NS(1:1)1天1次→ 痰越來越稀,一直咳 嗽一直抽痰 4. 蒸餾水+0.9% NS(1:1)1天2次→ 痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰 5. 蒸餾水1天3次→ 痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰 6. 蒸餾水1天1次→ 痰越來越稠,一直咳嗽一直抽痰 7. Combivent+0.9% NS(1:1)1天3次→還在觀察中 爸爸62歲 氣切手術已經做了1-2年了 從去年底開始會咳血 一咳就是一個月 ，最近又開始發作了 但這次更嚴重 已經是血塊了 可能是痰跟血溶在一起造成的 ，有一次甚至大到直接堵塞人工氣管，清出來的東西感覺已經不像痰了 因為根本拔不出來，感覺都像軟組織了，需要用棉花頂才出得來，我有發現好像天氣越冷越容易造成一直咳嗽甚至因為長期咳嗽造成微血管破裂造成出血，吃止咳化痰的藥也都沒有效果，想請問有沒有什麼方法可以舒緩這個症狀，爸爸甚至說，喉嚨痛了好久，吃藥也不會好 醫師您好：我父氣切已一年多，氣切後，痰持續都很多，可能我們抽得不夠深入，導致第二次感染肺炎，上禮拜因肺炎住院10天，使用抗生素治療，出院後，痰還是非常多，約半小時要抽一次，今天出院後第五天，痰變成黃綠色，是否又感染了？請問現在該怎麼處理？謝謝！ 您好，想請問爸爸因為細菌感染加上腹膜炎（洗腎）而住院，最後因為感染嚴重進加護病房後有插管，最後有成功拔管出加護病房不到一天半夜又因卡痰插管進了加護病房，醫生就說要氣切，因為咳痰能力不好，但是醫生說爸爸還算可以自行呼吸，只是怕卡痰，請問醫生這樣就需要氣切嗎？謝謝！ 醫生您好 我阿嬤今天在做氣切管脫離訓練，但大約15-25分鐘就會咳嗽一次，每次都咳得滿厲害的，大約會咳個5-10秒 目前時間已經過四個小時了，血氧還保持在 97-99，應該還算ＯＫ？ 只是每次看到阿嬤咳嗽都很不忍心，不曉得有沒有我們家屬能幫忙的地方？能緩解咳嗽的情況？ 媽媽在今年一月因跌倒後腦部出血,當下由醫生判斷昏迷無法自主呼吸,經過2個月的治療加上5個多月的照護,已可以自己進食,但由於仍會咳嗽及有痰,但我看到的痰不多,有點是卡在喉嚨上的痰,所以一直不敢進行氣切脫離,媽媽已81歲聽說老人家要脫離氣切管不容易,照護中心的訓練氣切脫離常是以蓋住氣切管後即算進行訓練,,因剛開始不清楚照護中心的做法,媽媽的訓練失敗了,想問看看大概是要在什麼狀況下才可進行訓練,是要都沒有痰或沒有在咳嗽下才可進行嗎,,醫院有這種住院訓練嗎 | 回覆： 您好 不論是正常人或病人每天在呼吸道都會產生分泌物，經過呼吸道上皮細胞纖毛運動會將這些分泌物向氣管及聲帶的方向運送，最後會由喉嚨咳出或是經由食道吞入胃內，這是痰液形成的原因。病人可能因為肺部感染或咳嗽能力變差而使痰液的量增加，病人做了氣切之後痰液會經由氣切管路咳出而無法再經由食道吞入胃內，因此會覺得病人的痰量增加。如果使用止咳藥讓病人的咳嗽能力變得更差可能會使病人的痰液更無法咳出，最後堆積在支氣管及小支氣管有可能會造成新一波的感染。因此這樣的病人多半不會例行性使用止咳藥。另一個導致氣切的病人不斷咳嗽的可能原因是氣切管路的尖端是否有可能因為位置不適當而一再刺激病人的氣管而造成咳嗽，這可以由胸部Ｘ光檢查或支氣管鏡檢查來診斷。氣切的病人應該要使用蒸氣機，因為病人靠氣切管路呼吸，無法透過鼻腔調節吸入空氣的溫度及濕度，常常會因為吸入的空氣太乾燥而使呼吸道內的分泌物乾掉，嚴重時會造成管路的阻塞而呼吸困難。改善的方式有兩種：一是在氣切管上加裝人工鼻，一是使用蒸氣機。使用人工鼻的壞處是當病人要咳痰時要將人工鼻取下，病人若神智不清時可能會造成管路的阻塞而呼吸困難。使用蒸氣機的壞處是病人會覺得呼吸道受到刺激而咳嗽不止，增加病人的不適。 病人以前曾經做過氣切，是有可能造成氣管狹窄，但是病人在術前若沒有呼吸道症狀，表示病人已經可以適應這樣的生理情況，不一定會再進行進一步的檢查。若病人有呼吸道症狀，一般在開刀前可以安排肺功能檢查以釐清呼吸道症狀的原因。一般因為手術痲醉插管後立即拔管的病人並不會造成氣管狹窄或聲帶水腫，在手術結束後病人出現呼吸困難又無法插管的情況下，進行緊急氣切手術是唯一可以確實保護病人呼吸道的處置。至於是否有醫療疏失應由處理醫療糾紛的司法檢調單位評斷。 內科莊子儀醫師敬覆 回覆： 您好 1.正常人的呼吸道每天都會產生一定數量的痰液，藉由呼吸道上皮細胞表面的纖毛可將痰液由肺部深處向上向外推送到氣管，甚至是聲帶，在經過咳嗽反射將痰液咳出，或是經過吞嚥動作將痰液吞入食道和胃。病人因為肺炎，或是老化，有可能會產生過多的痰液而無法順利排出，造成痰液積在肺部或氣管。肺炎可以用抗生素加以治療，當發炎反應減少，痰液的量自然減少。支氣管擴張劑亦有部分排痰之效果。然而目前市售之化痰藥並無臨床證據顯示可以達到化痰或是排痰的功效。雖然這些藥物都有一些減少痰量或是排痰的功效，然而最後將痰液排出呼吸道，仍然要靠病人本身的咳嗽功能，如果是插管的病人也是要靠病人將痰液咳到氣管內管當中，再由護理人員將痰液抽掉。 2.氣切是指以手術方式或是以經皮穿刺方式將聲帶以下，甲狀軟骨以上的氣管切開，以建立一個人工呼吸道。通常是兩種病人需要做氣切：長期依賴呼吸器之病人和無法保護上呼吸道通暢之病人。長期依賴呼吸器之病人需利用人工呼吸道與呼吸器相連接，由於經口氣管內管插管會讓清醒的病人非常不舒服，無法經口進食，也無法保持口腔衛生，因此需要做氣切。無法保護上呼吸道通暢之病人多半是咳嗽反射有缺損，或是聲帶動作有缺損，因此需要做氣切。病人在做完氣切之後，若病情慢慢改善，可以脫離呼吸器，或是原先做氣切之適應症消失，可以訓練病人脫離氣切管路，一般而言，這個過程需要六個月到一年左右。 3.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師敬覆 您好： 氣切後的咳嗽原因很多， 必須追𡧛胸部X光及支氣管鏡檢查， 再對症下藥，就會改善！ 一般而言,插管使用呼吸器的病人若超過兩個星期以上仍無法脫離呼吸器,就建議氣切. 氣切和插管相比,好處在於病人的口腔舒適度會提高,也減少因長期由口插管所造成的口腔潰瘍.日後在照顧上會比較方便. 氣切手術的傷口不大,若是好好照顧,即使有糖尿病,癒合也很快. 從你的描述,阿公的狀況似乎是屬於需短期內無法脫離呼吸器的個案,若是醫師評估阿公的狀況仍可以存活很久,是可以考慮接受氣切手術. 你好： 1.氣切的傷口將來會慢慢自動愈合，一般是用領巾圍住，美觀實用。 2.未必是氣切的後遺症。因為年紀較大的病人氣管軟骨的彈性比較差，常常在用力的時候就會造成動態氣管塌陷，所以聲音會怪怪的，如果病人以前有抽煙或是因為先前氣切有長氣管內肉瘤會更為明顯。目前並無法治療動態氣管塌陷，或許可以短暫使用面具型正壓呼吸器改善症狀。 3.很難判斷病人氣管狹窄有多嚴重，或者是分佈的範圍有多廣，一般是要用支氣管內視鏡做確定診斷，或是用電腦斷層掃瞄重新合成氣管立體影像才有辦法判斷。如果真的有狹窄而需要插管，只能使用管徑較小的氣管內管，不過會增加呼吸阻力，將來也有可能困難拔管。 4.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師敬覆 您好: 感覺的出來您很關心媽媽 有關媽媽的問題 實無法一一在此說明 建議您至門診親自詢問醫師 以能正確判斷 謝謝 您好: 1.拔管後聲音沙啞,要請耳鼻喉科看聲帶有無問題 2.咳嗽問題與是否拔除氣切管關係不大,除非痰液多,原氣切處氣道較狹窄,咳痰較不易導致咳嗽時間拉長,建議胸腔科調整用藥 您好: 1.痰多代表氣管還是有慢性發炎或過敏,請醫師再調整用藥(過敏或發炎也未必很快就可以恢復正常) 2.痰太稀就減少化痰藥或蒸氣吸入,反之痰太稠就增加頻次 3.不要灌食太甜或太寒性(瓜類,番茄,香蕉,鳳梨)果汁 您好: 建議胸腔科門診先評估照胸部Ｘ光或電腦斷層，看有無問題或氣管是否有病灶再做處理。 您好: 照X光看肺部結構是否有問題，除了抽痰還是要拍痰，可能還是有感染可以給抗生素。 您好: 【氣切】一直都是呼吸加護病房、呼吸照護中心、呼吸照護病房的困難脫離呼吸器病患的主流核心積極醫療過程之一。可方便觀察停用呼吸器過程，方便抽痰，避免反覆插管，避免插管不及的風險。 您好: 咳嗽如果是因為痰多,只能依賴照護人員加強拍痰抽痰,如果痰不多,只是氣管較敏感,可借助止咳藥物減少咳嗽敏感度,家屬還是以提供關懷心及心理支持為主! 親愛的民眾您好: 氣切訓練若在生命徵象穩定及有醫護人員在旁下大多即可以進行訓練，易咳嗽及有痰確實會稍微影響成功率，但基本上不會因為此些因素就決定不訓練，因一般而言若能考慮脫離呼吸器則建議盡早脫離呼吸器，因長期使用呼吸器容易有其他併發症出現。脫離氣切的訓練，一般醫院及呼吸照護中⼼(RCC)及呼吸照護病房(RCW)皆可以進行。 | 1,230 |
胸腔內科 | 氣切 | 您好 家母十月中做了氣切 後來會一直咳嗽有痰 我也知道氣切病人會一直有痰 但是 因為咳嗽需要耗費體力 難道氣切病人就會一直咳到拔管為止嗎? 她經常咳到頭痛 但是回診時胸腔科醫師說並沒有吃藥的必要 是不是真的可以不用吃藥了呢? 另外我有買抽痰機及蒸汽機 她不喜歡拍背 也不喜歡用蒸氣機(不過我都是好說歹說 她才會用蒸氣機) 前陣子氣切管還被痰塞住 我的抽痰管要插都插不進去 請問 該怎麼做才好?? 另外我媽是因為十月中因手骨折開刀 後來進行全身麻醉時 發現氣管狹窄無法插管(我媽30年前曾做過氣切) 後來用面罩來麻醉 手術結束出現呼吸困難 最後住進加護病房 醫師表示須進行氣切才能呼吸 開刀前我們有告知過 他年輕時曾做過氣切 如果全身麻醉需要插管 醫師難道都不會先檢查氣管是否比較窄? 貿然插管 似乎就是導致她狹窄處因受傷而更窄 所以才無法呼吸的 我不清楚這樣算不算是疏失 或者 正常程序就是如此....?? | 回覆： 您好 不論是正常人或病人每天在呼吸道都會產生分泌物，經過呼吸道上皮細胞纖毛運動會將這些分泌物向氣管及聲帶的方向運送，最後會由喉嚨咳出或是經由食道吞入胃內，這是痰液形成的原因。病人可能因為肺部感染或咳嗽能力變差而使痰液的量增加，病人做了氣切之後痰液會經由氣切管路咳出而無法再經由食道吞入胃內，因此會覺得病人的痰量增加。如果使用止咳藥讓病人的咳嗽能力變得更差可能會使病人的痰液更無法咳出，最後堆積在支氣管及小支氣管有可能會造成新一波的感染。因此這樣的病人多半不會例行性使用止咳藥。另一個導致氣切的病人不斷咳嗽的可能原因是氣切管路的尖端是否有可能因為位置不適當而一再刺激病人的氣管而造成咳嗽，這可以由胸部Ｘ光檢查或支氣管鏡檢查來診斷。氣切的病人應該要使用蒸氣機，因為病人靠氣切管路呼吸，無法透過鼻腔調節吸入空氣的溫度及濕度，常常會因為吸入的空氣太乾燥而使呼吸道內的分泌物乾掉，嚴重時會造成管路的阻塞而呼吸困難。改善的方式有兩種：一是在氣切管上加裝人工鼻，一是使用蒸氣機。使用人工鼻的壞處是當病人要咳痰時要將人工鼻取下，病人若神智不清時可能會造成管路的阻塞而呼吸困難。使用蒸氣機的壞處是病人會覺得呼吸道受到刺激而咳嗽不止，增加病人的不適。 病人以前曾經做過氣切，是有可能造成氣管狹窄，但是病人在術前若沒有呼吸道症狀，表示病人已經可以適應這樣的生理情況，不一定會再進行進一步的檢查。若病人有呼吸道症狀，一般在開刀前可以安排肺功能檢查以釐清呼吸道症狀的原因。一般因為手術痲醉插管後立即拔管的病人並不會造成氣管狹窄或聲帶水腫，在手術結束後病人出現呼吸困難又無法插管的情況下，進行緊急氣切手術是唯一可以確實保護病人呼吸道的處置。至於是否有醫療疏失應由處理醫療糾紛的司法檢調單位評斷。 內科莊子儀醫師敬覆 | 1,231 |
胸腔內科 | 氣切 | 我外公今年92歲, 最近因為食物嗆到而住進加護病房, 現在醫生告訴我們他肺部的痰一直抽不出來, 而且也不容易自己呼吸, 但是抽痰及呼吸器已經插了十天, 似乎已經必須要拔除, 因此他們考慮要氣切去抽出他深部的痰, 我想請問為何痰會無法靠要藥物消除, 而氣切對他來說是否非常痛苦? 謝謝醫生抽空回答我的問題. | 回覆： 您好 1.正常人的呼吸道每天都會產生一定數量的痰液，藉由呼吸道上皮細胞表面的纖毛可將痰液由肺部深處向上向外推送到氣管，甚至是聲帶，在經過咳嗽反射將痰液咳出，或是經過吞嚥動作將痰液吞入食道和胃。病人因為肺炎，或是老化，有可能會產生過多的痰液而無法順利排出，造成痰液積在肺部或氣管。肺炎可以用抗生素加以治療，當發炎反應減少，痰液的量自然減少。支氣管擴張劑亦有部分排痰之效果。然而目前市售之化痰藥並無臨床證據顯示可以達到化痰或是排痰的功效。雖然這些藥物都有一些減少痰量或是排痰的功效，然而最後將痰液排出呼吸道，仍然要靠病人本身的咳嗽功能，如果是插管的病人也是要靠病人將痰液咳到氣管內管當中，再由護理人員將痰液抽掉。 2.氣切是指以手術方式或是以經皮穿刺方式將聲帶以下，甲狀軟骨以上的氣管切開，以建立一個人工呼吸道。通常是兩種病人需要做氣切：長期依賴呼吸器之病人和無法保護上呼吸道通暢之病人。長期依賴呼吸器之病人需利用人工呼吸道與呼吸器相連接，由於經口氣管內管插管會讓清醒的病人非常不舒服，無法經口進食，也無法保持口腔衛生，因此需要做氣切。無法保護上呼吸道通暢之病人多半是咳嗽反射有缺損，或是聲帶動作有缺損，因此需要做氣切。病人在做完氣切之後，若病情慢慢改善，可以脫離呼吸器，或是原先做氣切之適應症消失，可以訓練病人脫離氣切管路，一般而言，這個過程需要六個月到一年左右。 3.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師敬覆 | 1,232 |
胸腔內科 | 氣切 | 想請問醫生~我媽媽之前動過腦部的大手術~後來因為人陷入暈迷狀態~然後喉嚨有痰就有做喉切的手術~吸痰~後來痊癒後~我媽媽常常咳嗽~有時後來咳的厲害~有去給胸腔科的醫生看過~給我的答案是~我媽媽做完喉切手術後喉嚨裡有長一粒息肉~所以會常常咳嗽~醫生是說可以開刀把息肉割掉~就不會咳~但是老人家經不起常常開刀~所以不太可能這樣做~不知道有沒有別的方法可以改善這樣的問題~每次聽到老人家一直咳~很怕哪一天咳出問題來~所以想請醫生幫忙~謝謝 | 您好： 氣切後的咳嗽原因很多， 必須追𡧛胸部X光及支氣管鏡檢查， 再對症下藥，就會改善！ | 1,233 |
胸腔內科 | 氣切 | 醫師您好 阿公因糖尿病截肢在加護病房已4個多月..精神狀態時好時壞..最近醫師一直跟阿嬤提議做氣切因為肺部也些許白點 阿嬤是擔心阿公因糖尿病到時候傷口又更難癒合.不知好還是不好??阿公現在還插內管 前天醫師試著把呼吸器調弱一點讓阿公自己呼吸 但狀況並不良好又把呼吸器調回... 請問醫師這種狀況是否表示一定要做氣切比較好???若這段期間比較擔心的狀況會是什麼??? 謝謝 | 一般而言,插管使用呼吸器的病人若超過兩個星期以上仍無法脫離呼吸器,就建議氣切. 氣切和插管相比,好處在於病人的口腔舒適度會提高,也減少因長期由口插管所造成的口腔潰瘍.日後在照顧上會比較方便. 氣切手術的傷口不大,若是好好照顧,即使有糖尿病,癒合也很快. 從你的描述,阿公的狀況似乎是屬於需短期內無法脫離呼吸器的個案,若是醫師評估阿公的狀況仍可以存活很久,是可以考慮接受氣切手術. | 1,234 |
胸腔內科 | 氣切 | 您好 感謝您之前的回答 我媽媽現在已經拔掉氣切三個多月 復原的差不多了 不過脖子上癒合的傷口變成一個小深洞 裡面的皮膚是癒合的 我媽媽怕別人看了會怕 就用膚色透氣膠帶把那個洞遮住 請問那個深洞會一直存在著嗎? 還是他會自動慢慢回復呢? 另外 約莫上個月 媽媽不小心被口水或痰噎到 差點喘不過氣來 經過一番咳嗽又好了 他好像也不能大笑太久 笑的聲音感覺就是怪怪的 總覺得跟他沒作氣切之前不一樣 那次居然被口水噎到差點喘不過氣來真是嚇死我了 雖然之後都沒再發生那樣的事情 不過我不免擔心未來他獨自在家萬一又被噎到該怎麼辦 請問這是氣切的後遺症嗎?要如果避免這樣的事情發生呢? 又 因為媽媽已經69歲了 未來如果又要開刀(當然我並不想有這樣的事情...>_<) 當初開刀的麻醉醫生跟我說以後如果要開刀 一定要跟醫生說我媽氣管狹窄的事情 那已知他氣管狹窄無法插管 那全身麻醉時該怎麼辦呢? 問題有點多 不好意思 謝謝 | 你好： 1.氣切的傷口將來會慢慢自動愈合，一般是用領巾圍住，美觀實用。 2.未必是氣切的後遺症。因為年紀較大的病人氣管軟骨的彈性比較差，常常在用力的時候就會造成動態氣管塌陷，所以聲音會怪怪的，如果病人以前有抽煙或是因為先前氣切有長氣管內肉瘤會更為明顯。目前並無法治療動態氣管塌陷，或許可以短暫使用面具型正壓呼吸器改善症狀。 3.很難判斷病人氣管狹窄有多嚴重，或者是分佈的範圍有多廣，一般是要用支氣管內視鏡做確定診斷，或是用電腦斷層掃瞄重新合成氣管立體影像才有辦法判斷。如果真的有狹窄而需要插管，只能使用管徑較小的氣管內管，不過會增加呼吸阻力，將來也有可能困難拔管。 4.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師敬覆 | 1,235 |
胸腔內科 | 氣切 | 醫師, 你好!本人的媽媽之前中風,用氣切機呼吸,現正尚試在每日早上9點至晚上9點給她自已呼吸 (4下) I: E 1:2 (SIMV mode-O2 24, VT 0.350 Tinsp 5, F 4, Peep 3, Psupp 12) 其餘時間則用機幫佢呼吸 14下,現想問以下資料: 1. 媽媽現在每次自已有呼吸時,每分鍾26-34下, 是否呼吸過急? 可以怎樣幫助媽媽? 2. 用氣切機的病人,是否有很多口水及痰? 怎樣知道佢有口水及痰? 通常幾耐吸一次痰? 3. 我們有什麼方法可以協助她,怎樣脫離呼吸機? 或有什麼要注意? 謝謝幫忙! Avy | 您好: 感覺的出來您很關心媽媽 有關媽媽的問題 實無法一一在此說明 建議您至門診親自詢問醫師 以能正確判斷 謝謝 | 1,236 |
胸腔內科 | 氣切 | 家中長輩氣切拔管後約四個月，仍是常咳嗽。是否有什麼保養方式？還是只能學著適應容易咳嗽的狀況呢？拔管後聲音沙啞，能夠恢複嗎？麻煩醫生幫忙解答了，謝謝。 | 您好: 1.拔管後聲音沙啞,要請耳鼻喉科看聲帶有無問題 2.咳嗽問題與是否拔除氣切管關係不大,除非痰液多,原氣切處氣道較狹窄,咳痰較不易導致咳嗽時間拉長,建議胸腔科調整用藥 | 1,237 |
胸腔內科 | 氣切 | 家母去年9月顱內動脈瘤出血插管後緊急開刀,在加護病房滿21天換成氣切,之後脫離呼吸器轉普通病房,採外部供氧,經過一系列的腦部手術及病況恢復,不供氧血氧可達95,但痰還是很多,所以帶著氣切及鼻胃管出院。 出院之後咳嗽力量更大,就算平躺在病床,痰能噴到腳,也能從嘴巴和鼻孔咳出痰液,家母有採取吞嚥行動但吞不下去。儘管每天翻身拍背2次及床邊側坐1次,還是一直抽痰,一天可以抽到28次,抽痰抽到會懷疑人生,不知道啥時會有盡頭? 關於化痰,使用專用化痰杯,我們在約半年期間依照醫護人員的建議改了很多方式,每個方式都持續14天 1. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天2次→痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰 2. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天1次→痰越來越稠,一直咳嗽一直抽痰 3. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天1次 + 蒸餾水+0.9% NS(1:1)1天1次→ 痰越來越稀,一直咳 嗽一直抽痰 4. 蒸餾水+0.9% NS(1:1)1天2次→ 痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰 5. 蒸餾水1天3次→ 痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰 6. 蒸餾水1天1次→ 痰越來越稠,一直咳嗽一直抽痰 7. Combivent+0.9% NS(1:1)1天3次→還在觀察中 | 您好: 1.痰多代表氣管還是有慢性發炎或過敏,請醫師再調整用藥(過敏或發炎也未必很快就可以恢復正常) 2.痰太稀就減少化痰藥或蒸氣吸入,反之痰太稠就增加頻次 3.不要灌食太甜或太寒性(瓜類,番茄,香蕉,鳳梨)果汁 | 1,238 |
胸腔內科 | 氣切 | 爸爸62歲 氣切手術已經做了1-2年了 從去年底開始會咳血 一咳就是一個月 ，最近又開始發作了 但這次更嚴重 已經是血塊了 可能是痰跟血溶在一起造成的 ，有一次甚至大到直接堵塞人工氣管，清出來的東西感覺已經不像痰了 因為根本拔不出來，感覺都像軟組織了，需要用棉花頂才出得來，我有發現好像天氣越冷越容易造成一直咳嗽甚至因為長期咳嗽造成微血管破裂造成出血，吃止咳化痰的藥也都沒有效果，想請問有沒有什麼方法可以舒緩這個症狀，爸爸甚至說，喉嚨痛了好久，吃藥也不會好 | 您好: 建議胸腔科門診先評估照胸部Ｘ光或電腦斷層，看有無問題或氣管是否有病灶再做處理。 | 1,239 |
胸腔內科 | 氣切 | 醫師您好：我父氣切已一年多，氣切後，痰持續都很多，可能我們抽得不夠深入，導致第二次感染肺炎，上禮拜因肺炎住院10天，使用抗生素治療，出院後，痰還是非常多，約半小時要抽一次，今天出院後第五天，痰變成黃綠色，是否又感染了？請問現在該怎麼處理？謝謝！ | 您好: 照X光看肺部結構是否有問題，除了抽痰還是要拍痰，可能還是有感染可以給抗生素。 | 1,240 |
胸腔內科 | 氣切 | 您好，想請問爸爸因為細菌感染加上腹膜炎（洗腎）而住院，最後因為感染嚴重進加護病房後有插管，最後有成功拔管出加護病房不到一天半夜又因卡痰插管進了加護病房，醫生就說要氣切，因為咳痰能力不好，但是醫生說爸爸還算可以自行呼吸，只是怕卡痰，請問醫生這樣就需要氣切嗎？謝謝！ | 您好: 【氣切】一直都是呼吸加護病房、呼吸照護中心、呼吸照護病房的困難脫離呼吸器病患的主流核心積極醫療過程之一。可方便觀察停用呼吸器過程，方便抽痰，避免反覆插管，避免插管不及的風險。 | 1,241 |
胸腔內科 | 氣切 | 醫生您好 我阿嬤今天在做氣切管脫離訓練，但大約15-25分鐘就會咳嗽一次，每次都咳得滿厲害的，大約會咳個5-10秒 目前時間已經過四個小時了，血氧還保持在 97-99，應該還算ＯＫ？ 只是每次看到阿嬤咳嗽都很不忍心，不曉得有沒有我們家屬能幫忙的地方？能緩解咳嗽的情況？ | 您好: 咳嗽如果是因為痰多,只能依賴照護人員加強拍痰抽痰,如果痰不多,只是氣管較敏感,可借助止咳藥物減少咳嗽敏感度,家屬還是以提供關懷心及心理支持為主! | 1,242 |
胸腔內科 | 氣切 | 媽媽在今年一月因跌倒後腦部出血,當下由醫生判斷昏迷無法自主呼吸,經過2個月的治療加上5個多月的照護,已可以自己進食,但由於仍會咳嗽及有痰,但我看到的痰不多,有點是卡在喉嚨上的痰,所以一直不敢進行氣切脫離,媽媽已81歲聽說老人家要脫離氣切管不容易,照護中心的訓練氣切脫離常是以蓋住氣切管後即算進行訓練,,因剛開始不清楚照護中心的做法,媽媽的訓練失敗了,想問看看大概是要在什麼狀況下才可進行訓練,是要都沒有痰或沒有在咳嗽下才可進行嗎,,醫院有這種住院訓練嗎 | 親愛的民眾您好: 氣切訓練若在生命徵象穩定及有醫護人員在旁下大多即可以進行訓練，易咳嗽及有痰確實會稍微影響成功率，但基本上不會因為此些因素就決定不訓練，因一般而言若能考慮脫離呼吸器則建議盡早脫離呼吸器，因長期使用呼吸器容易有其他併發症出現。脫離氣切的訓練，一般醫院及呼吸照護中⼼(RCC)及呼吸照護病房(RCW)皆可以進行。 | 1,243 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 楊醫生你好 我想請問一下 因為最近工作關係去體檢 在胸腔那邊有寫兩上肺葉輕微纖維化 我想請問一下 這跟我之前感冒肺受傷有關係ㄇ 家父於今年六月因咳嗽不止就醫,經肺部X光片及切片檢查後,判斷為肺纖維化,一開始尚可自行呼吸,後來逐漸需提供氧氣,目前治療情況無法自行呼吸,需以呼吸器供給氧氣(計量器為25),血中氧濃度於取下氧氣面罩時會立即(十秒內)下降至70(睡著時可達97以上).我想請問的是： 1.此一肺部疾病發生原因為何？何以至醫院治療後仍有惡化？一般治療方式為何? 2.因目前已無法自行呼吸，持續以高純度氧提供是否會有副作用？ 3.因於網路上曾看見肺纖維化患者換肺而康復，故與醫師討論轉院至台大醫院就診,但因家父今年高齡72，且目前已離不開氧氣面罩，不知此項移植手術是否可行?另國內是否有其化醫療單位可實施本項手術? 因近日內須立即作轉院及手術決定，故可否請醫師儘速撥冗答復，感謝您，謝謝。 您好, 我上個月的肺部功能健檢報告中顯示"左下肺葉萎縮併左側橫膈上升,中度脊椎側彎",請問肺葉萎縮的可能原因有哪些? 跟脊椎側彎或與我長年鼻塞的毛病有關? 另我有胃脹氣的毛病,橫膈上升跟胃脹氣的壓力有關嗎? 肺葉萎縮有任何治療或復健方式嗎? 謝謝您的回覆. 上月健檢X光片報告說:二側肺葉有明顯而稀疏之圓形或不規則之陰影,但無較大陰影者.請問這是什麼症狀?謝謝!(本身症狀為右側肋骨部位內側偶會疼痛) 江醫生您好: 家母今年74歲,最近體檢,照x光,發現有肺葉纖維鈣化現象。可否請教您以下問題: 肺葉纖維鈣化？發生原因？治療可否痊癒？如何治療？ 祝 安好 hc2211敬上93.6.3 約一年多前執行過右上肺部分肺葉切除術後, 日前體檢X光片得知有右上肺纖維化之情形是否此為正常現象? 蘇 請問您回覆說 纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。 一.所以健康檢查寫說左上肺纖維化,不必再到醫院檢查嗎? 二.另外左上肺纖維化是屬於疾病嗎?還是就只是您提到的痊癒後的遺跡? 請問我媽45歲 最近去醫院做健康檢查 結果寫說左上肺纖維化 這是什麼意思 需要治療嗎? 我是護生 本身國中時 有得過肺炎導致右上肺纖維化 但去年8月體檢時 有肺紋路增加 本身有抽菸 但今年因要實習 前幾天做了體檢 發現有鈣化現象 然後我就掛胸腔內科檢查 也驗了 抗酸菌痰檢察 初步判斷醫生說 疑似肺結核菌 但做了結核菌檢測又不像是 但還要等2個月後報告出來才會知道 醫生也說不是抽菸導致的 想問就是 除了結核菌 其他抗酸菌也會導致身體有異狀嗎? 有無無害的菌種? 還有戒菸 要如何戒呢? 因為有念頭不抽 但.....沒有尼古丁在身體裡又會顯得浮躁 醫生您好: 小孩會常常突然胃和胸間痛起來,那天送去醫院,照了x光, 突然發現肺部纖維化,痛的原因只說是壓力或者要去照胃鏡 想請問醫生,18歲的男生,沒抽菸, 沒其他毛病,小時候只有過敏症狀,為何會出現肺部纖維化呢 ? 目前打球跑步都不會喘,請問 1.為何會出現肺部纖維化呢 ? 2.症狀算嚴重嗎? 3.需要追蹤治療嗎? 六月初在公司安排的基本健診有照胸部X光, 但因當時腸胃不適 (食欲不振及脹氣) 於七月底再度到私人健檢中心做了全身健檢 (除了腦部及CT沒做, 但淋巴超音波及胃鏡及腸鏡均做).健檢中心報告說胃很健全, 但腸子有 ”極重度大腸機能障礙” , 且肺葉有疑似節結. 健檢中心建議到大醫院掛胸腔門診, 我帶了六月及七月的X光片請醫師看. 醫師當天 (8/2)叫我再照一次以確定是否有節結. 結果醫師看片子說結節陰影沒有了. 本人每天並沒有固定咳嗽症狀, 但偶而一天二次左右 (因在冷氣房工作). 想請問, 結節是否有可能時有時無? 或有什麼狀況會造成結節陰影? 多久複診一次? 至於”極重度大腸機能障礙”, 除了腸胃本身的問題, 是否有可能是自律神經方面的問題? 謝謝您的回答. 請教醫生何謂左下肺葉纖維化 會造成什麼影響 是否嚴重 該如何治療 請為我說明 謝謝 您好: 我媽媽有檢查出左上肺纖維化,醫師說那是痕跡而已,不必治療跟吃藥, 另外我想問的事左上肺纖維化有什麼後遺症嗎? | 您好:肺部纖維化大都是以前肺部有受傷或肺部發炎(有時咳很久,未照X光,也不知有肺炎),痊癒後遺留纖維化痕跡,如範圍不大不太會影響肺功能! 祝 好 李先生： 肺纖維化常引起因於其他疾病治療後所留下之變化，例如.肺結核也有些病人無明顯之其他因素，年齡漸長後即出現肺纖維化之情形，因為令尊呼吸衰竭需靠氧氣治療，氧氣之濃度需依臨床之變化而定。肺移植手術有執行的一些條件和狀況，宜找台大醫師討論後才知是否符合。謝謝您的來信. 祝君健康！ 您好 1.左下肺萎縮有許多可能的原因，常見為該支氣管狹窄或異物堵住，或腫瘤堵住，需立即至胸腔科複查。 2.& ;膈上升有可能是胸腔容積減少（例如：肺萎縮），腹部壓力上升，或橫膈肌肉無力等原因起。 3.另脊椎側彎嚴重時亦會影響肺容積。 4.請立即至胸腔科就診。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 您好: 依你的描述,胸部X光有可能是肺結核或腫瘤或是陳舊性發炎後之纖維化,建議找胸腔科專科複診及檢查,如電腦斷層檢查,才能確定病因 一般纖維化鈣化為慢性發炎後之瘢痕，追蹤即可，但無法排除一些像肺結核或間質性肺病，故建議病患至胸腔科門診檢查及進一步追蹤治療。 您好 肺葉切除會留下一些纖維化的痕跡，需與原開完刀後之胸部X光比較，是否為纖維化舊影。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 放射線科主任 周梓光醫師 敬覆 賴先生您好： 敬覆如下 如果過去沒有印象有左上肺纖維化，仍建議到胸腔科門診複查，因為每位醫師纖維化的判讀標準見仁見智，仍以胸腔專科醫師重新判讀後，再給予建議比較客觀。 賴先生您好。 纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。 台灣結核病仍屬中度盛行地區，上肺葉的浸潤或發炎都可能與結核病有關，目前雖然自行痊癒(有三分之一的人會自行痊癒)仍需注意碰到咳嗽超過三星期，需返回胸腔科門診就醫並照X光看病灶是否有再活動或惡化的情形，如年咳嗽超過三週、體重減輕、不明原因發燒、食慾度差等情形，仍建議每年定期追& ;胸部X光。 祝 好！ 您好: 您以前的右上肺纖維化和現在體檢的鈣化現象應該是同一件事情,均代表非活動性的病灶,除非兩個月後的結核菌培養陽性才需要治療,否則定期追蹤X光有變化再用藥! 戒菸可以參加醫院戒菸個管的戒菸衛教計劃! 祝 好! 您好: 如果小時候有過肺炎(肺部感染)。就有可能有纖維化，嚴重程度請與您的醫師討論。 Q: 結節是否有可能時有時無? A: 當X光照射品質不良時，常會造成醫師判讀診斷的問題。有也可能是發炎的陰影數天後消失了，妳可以決定是相信胸腔科醫師的診斷，或是再找另一位醫師再檢查一次。我個人相信應該你的胸部沒問題了。 Q： 極重度大腸機能障礙”, 除了腸胃本身的問題, 是否有可能是自律神經方面的問題? A：如果指的是胃腸脹氣，跟自律神經或許有關，請不要『不自覺的吞口水』，這樣會造成脹氣。 希望能解答你的困擾 張正達醫師 右下肺纖維化可能是之前有過發炎，如肺炎或其他炎性反應造成，通常是一種良性反應，是否有造成影響，須再作進一步檢查。請進一步找胸腔科醫師檢查，說明。謝謝 QQ您好： 纖維化代表不活動的病灶，通常是過去該部位有發炎反應，好了以後留下來的痕跡，就好像皮膚過去因受傷留下來的疤痕不需擦藥，這種纖維化也不需治療，因為纖維化只存在於局部(左上肺)，對整個肺功能影響不大(纖維化的組織伸縮性較差)，只要定期(半年或一年)胸部X光追蹤複查即可！ 祝 好！ | 1,244 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 楊醫生你好 我想請問一下 因為最近工作關係去體檢 在胸腔那邊有寫兩上肺葉輕微纖維化 我想請問一下 這跟我之前感冒肺受傷有關係ㄇ | 您好:肺部纖維化大都是以前肺部有受傷或肺部發炎(有時咳很久,未照X光,也不知有肺炎),痊癒後遺留纖維化痕跡,如範圍不大不太會影響肺功能! 祝 好 | 1,245 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 家父於今年六月因咳嗽不止就醫,經肺部X光片及切片檢查後,判斷為肺纖維化,一開始尚可自行呼吸,後來逐漸需提供氧氣,目前治療情況無法自行呼吸,需以呼吸器供給氧氣(計量器為25),血中氧濃度於取下氧氣面罩時會立即(十秒內)下降至70(睡著時可達97以上).我想請問的是： 1.此一肺部疾病發生原因為何？何以至醫院治療後仍有惡化？一般治療方式為何? 2.因目前已無法自行呼吸，持續以高純度氧提供是否會有副作用？ 3.因於網路上曾看見肺纖維化患者換肺而康復，故與醫師討論轉院至台大醫院就診,但因家父今年高齡72，且目前已離不開氧氣面罩，不知此項移植手術是否可行?另國內是否有其化醫療單位可實施本項手術? 因近日內須立即作轉院及手術決定，故可否請醫師儘速撥冗答復，感謝您，謝謝。 | 李先生： 肺纖維化常引起因於其他疾病治療後所留下之變化，例如.肺結核也有些病人無明顯之其他因素，年齡漸長後即出現肺纖維化之情形，因為令尊呼吸衰竭需靠氧氣治療，氧氣之濃度需依臨床之變化而定。肺移植手術有執行的一些條件和狀況，宜找台大醫師討論後才知是否符合。謝謝您的來信. 祝君健康！ | 1,246 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 您好, 我上個月的肺部功能健檢報告中顯示"左下肺葉萎縮併左側橫膈上升,中度脊椎側彎",請問肺葉萎縮的可能原因有哪些? 跟脊椎側彎或與我長年鼻塞的毛病有關? 另我有胃脹氣的毛病,橫膈上升跟胃脹氣的壓力有關嗎? 肺葉萎縮有任何治療或復健方式嗎? 謝謝您的回覆. | 您好 1.左下肺萎縮有許多可能的原因，常見為該支氣管狹窄或異物堵住，或腫瘤堵住，需立即至胸腔科複查。 2.& ;膈上升有可能是胸腔容積減少（例如：肺萎縮），腹部壓力上升，或橫膈肌肉無力等原因起。 3.另脊椎側彎嚴重時亦會影響肺容積。 4.請立即至胸腔科就診。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 | 1,247 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 上月健檢X光片報告說:二側肺葉有明顯而稀疏之圓形或不規則之陰影,但無較大陰影者.請問這是什麼症狀?謝謝!(本身症狀為右側肋骨部位內側偶會疼痛) | 您好: 依你的描述,胸部X光有可能是肺結核或腫瘤或是陳舊性發炎後之纖維化,建議找胸腔科專科複診及檢查,如電腦斷層檢查,才能確定病因 | 1,248 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 江醫生您好: 家母今年74歲,最近體檢,照x光,發現有肺葉纖維鈣化現象。可否請教您以下問題: 肺葉纖維鈣化？發生原因？治療可否痊癒？如何治療？ 祝 安好 hc2211敬上93.6.3 | 一般纖維化鈣化為慢性發炎後之瘢痕，追蹤即可，但無法排除一些像肺結核或間質性肺病，故建議病患至胸腔科門診檢查及進一步追蹤治療。 | 1,249 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 約一年多前執行過右上肺部分肺葉切除術後, 日前體檢X光片得知有右上肺纖維化之情形是否此為正常現象? 蘇 | 您好 肺葉切除會留下一些纖維化的痕跡，需與原開完刀後之胸部X光比較，是否為纖維化舊影。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 放射線科主任 周梓光醫師 敬覆 | 1,250 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 請問您回覆說 纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。 一.所以健康檢查寫說左上肺纖維化,不必再到醫院檢查嗎? 二.另外左上肺纖維化是屬於疾病嗎?還是就只是您提到的痊癒後的遺跡? | 賴先生您好： 敬覆如下 如果過去沒有印象有左上肺纖維化，仍建議到胸腔科門診複查，因為每位醫師纖維化的判讀標準見仁見智，仍以胸腔專科醫師重新判讀後，再給予建議比較客觀。 | 1,251 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 請問我媽45歲 最近去醫院做健康檢查 結果寫說左上肺纖維化 這是什麼意思 需要治療嗎? | 賴先生您好。 纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。 台灣結核病仍屬中度盛行地區，上肺葉的浸潤或發炎都可能與結核病有關，目前雖然自行痊癒(有三分之一的人會自行痊癒)仍需注意碰到咳嗽超過三星期，需返回胸腔科門診就醫並照X光看病灶是否有再活動或惡化的情形，如年咳嗽超過三週、體重減輕、不明原因發燒、食慾度差等情形，仍建議每年定期追& ;胸部X光。 祝 好！ | 1,252 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 我是護生 本身國中時 有得過肺炎導致右上肺纖維化 但去年8月體檢時 有肺紋路增加 本身有抽菸 但今年因要實習 前幾天做了體檢 發現有鈣化現象 然後我就掛胸腔內科檢查 也驗了 抗酸菌痰檢察 初步判斷醫生說 疑似肺結核菌 但做了結核菌檢測又不像是 但還要等2個月後報告出來才會知道 醫生也說不是抽菸導致的 想問就是 除了結核菌 其他抗酸菌也會導致身體有異狀嗎? 有無無害的菌種? 還有戒菸 要如何戒呢? 因為有念頭不抽 但.....沒有尼古丁在身體裡又會顯得浮躁 | 您好: 您以前的右上肺纖維化和現在體檢的鈣化現象應該是同一件事情,均代表非活動性的病灶,除非兩個月後的結核菌培養陽性才需要治療,否則定期追蹤X光有變化再用藥! 戒菸可以參加醫院戒菸個管的戒菸衛教計劃! 祝 好! | 1,253 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 醫生您好: 小孩會常常突然胃和胸間痛起來,那天送去醫院,照了x光, 突然發現肺部纖維化,痛的原因只說是壓力或者要去照胃鏡 想請問醫生,18歲的男生,沒抽菸, 沒其他毛病,小時候只有過敏症狀,為何會出現肺部纖維化呢 ? 目前打球跑步都不會喘,請問 1.為何會出現肺部纖維化呢 ? 2.症狀算嚴重嗎? 3.需要追蹤治療嗎? | 您好: 如果小時候有過肺炎(肺部感染)。就有可能有纖維化，嚴重程度請與您的醫師討論。 | 1,254 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 六月初在公司安排的基本健診有照胸部X光, 但因當時腸胃不適 (食欲不振及脹氣) 於七月底再度到私人健檢中心做了全身健檢 (除了腦部及CT沒做, 但淋巴超音波及胃鏡及腸鏡均做).健檢中心報告說胃很健全, 但腸子有 ”極重度大腸機能障礙” , 且肺葉有疑似節結. 健檢中心建議到大醫院掛胸腔門診, 我帶了六月及七月的X光片請醫師看. 醫師當天 (8/2)叫我再照一次以確定是否有節結. 結果醫師看片子說結節陰影沒有了. 本人每天並沒有固定咳嗽症狀, 但偶而一天二次左右 (因在冷氣房工作). 想請問, 結節是否有可能時有時無? 或有什麼狀況會造成結節陰影? 多久複診一次? 至於”極重度大腸機能障礙”, 除了腸胃本身的問題, 是否有可能是自律神經方面的問題? 謝謝您的回答. | Q: 結節是否有可能時有時無? A: 當X光照射品質不良時，常會造成醫師判讀診斷的問題。有也可能是發炎的陰影數天後消失了，妳可以決定是相信胸腔科醫師的診斷，或是再找另一位醫師再檢查一次。我個人相信應該你的胸部沒問題了。 Q： 極重度大腸機能障礙”, 除了腸胃本身的問題, 是否有可能是自律神經方面的問題? A：如果指的是胃腸脹氣，跟自律神經或許有關，請不要『不自覺的吞口水』，這樣會造成脹氣。 希望能解答你的困擾 張正達醫師 | 1,255 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 請教醫生何謂左下肺葉纖維化 會造成什麼影響 是否嚴重 該如何治療 請為我說明 謝謝 | 右下肺纖維化可能是之前有過發炎，如肺炎或其他炎性反應造成，通常是一種良性反應，是否有造成影響，須再作進一步檢查。請進一步找胸腔科醫師檢查，說明。謝謝 | 1,256 |
胸腔內科 | 肺葉纖維化 | 您好: 我媽媽有檢查出左上肺纖維化,醫師說那是痕跡而已,不必治療跟吃藥, 另外我想問的事左上肺纖維化有什麼後遺症嗎? | QQ您好： 纖維化代表不活動的病灶，通常是過去該部位有發炎反應，好了以後留下來的痕跡，就好像皮膚過去因受傷留下來的疤痕不需擦藥，這種纖維化也不需治療，因為纖維化只存在於局部(左上肺)，對整個肺功能影響不大(纖維化的組織伸縮性較差)，只要定期(半年或一年)胸部X光追蹤複查即可！ 祝 好！ | 1,257 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生您好~ 想要訊問一下，我老公本身有自律神經失調，不定時想吐，想吐時會咳到會有ㄜ的聲音，但通常不太會吐出來。發出ㄜ的一大聲後，就會流鼻水，一陣一陣的，有時候沒有壓力也會咳，不定時想吐。之前有照過胃鏡，檢查也沒有問題。想詢問建議這樣的症狀應該要看哪一科呢? 醫生你好， 本人最近一週有胸口中間偏左有悶痛，有被壓住的感覺但時間不會太久，有時候是中間偏左下的地方有不適感，會用手加壓以轉移注意力。一年前有看過心臟科，說有二尖瓣有稍微脫垂但不嚴重。 然後，喉嚨近三天開始有異物感，覺得卡了一個東西，但口腔從兩個月前就有異狀覺得舌頭麻和口腔有灼熱感。兩個月前耳鼻喉科認為可能是慢性咽喉炎但吃藥沒有改善症狀。 此外，近三天皮膚會不明有刺痛造成癢。 另外，臉頰顴骨以下感覺遲鈍、麻，講話有點大舌頭以及嘴巴張合有點遲鈍但不影響日常生活，頸部以及背部上方也是有感覺遲鈍現象，捏的時候會覺得沒有什麼知覺。 因為症狀太多，不知道該看哪一科，也懷疑是不是有糖尿病或是心血管或心臟或神經疾病等問題，故想要諮詢，謝謝。 前天右胸肋骨最下方距離一根手指頭處，感覺堵堵的痛，想說休息一下就好 結果昨天早上睡醒變成右胸乳頭位子處的裡面悶痛，肋骨最下方反而沒有任何感覺堵堵的痛了 想說自己快篩看看，結果是陰性(一條線) 昨天因不舒服休息睡睡醒醒一整天，晚上變成右邊的背疼痛不舒服， 但右胸乳頭位子處的裡面不再悶痛，肋骨下方也沒有感覺堵堵的痛 結果今天醒來背不痛了，換成右胸肋骨最下方距離一根手指頭處絞痛，深呼吸時會更痛，躺著起來時會擠壓到也很痛 不知道這種症狀屬於什麼病？ 相對這種病症是否可以去小診所就醫？，還是要去大醫院就醫比較適合。 還有就是 我是不是該去看胸腔內科呢？ 請醫生給我正確地的方向，謝謝您 醫生您好。 因為常常日夜顛倒，加上以前有抽菸，今年五月左右，喉嚨開始有異物感加上右腋下有腫塊，口溫來到36.8到37.1之間但臉部與眼睛會覺得很燙，害怕是淋巴癌的症狀，最近摸到天突穴位置本來凹陷的地方有一個1元硬幣大小的腫塊，按壓不會痛但吞嚥困難，請問醫生這是什麼原因? 和該看哪一科呢? 謝謝醫生 醫生您好, 最近這兩周左邊肋骨外側和左胸下緣以及左邊鎖骨下方胸大肌，時不時會有痛感，有時有明確痛點有時無法指出，大多時候也有點像是過度運動後一段時間內會一直持續的肌肉酸痛感；胸部中心點骨頭位置則是有明顯痛點，平常沒感覺但是壓了會痛，平常是有做間歇性訓練大約一周兩次，但這兩周運動強度並沒有特別高，睡姿主要是側左邊睡居多。除此之外，平常工作會長時間看電腦，最近這兩周感覺較為疲累，右邊頭頂有時會有脹痛的感覺，並且有時會有一點噁心的食慾不振以及肩頸痠痛，想請問有上述症狀大致上可能是什麼原因造成?需要進一步去醫院檢查嗎(該掛哪一科呢)? 謝謝 最近睡覺醒過來，都會覺得呼吸不順，吸不到空氣，食道吞嚥口水卡卡的，感覺氣上不來，會想吐，手腳就會開始發冷，需要到外面走一走，大口吸著新鮮空氣或聞有氣味的東西，還是用手嗚著鼻子，才會覺得有吸到空氣，這症狀兩個禮拜已經發生兩三次了，吸不到空氣會覺得害怕緊張，稍微按壓胸口會微微痛痛的，有點痰，有在吃胃腸藥，因為覺得吞嚥時食道卡卡的，嗝很多，自己本身又不太愛運動，工作長期又坐著，飲食不太控制有時會吃太多，請問這些情況是偏向看診那一項科目？ 醫生您好：一個禮拜前女兒在吃維他命c糖時，跳上跳下，結果不小心整顆吞入，咳嗽一下吐了出來，結果又不小心整顆吞入，可能噎到，導致當下一直咳嗽，之後糖果就不見了，想詢問糖果會是跑到氣管嗎？最近女兒早上起床咳嗽、晚上睡前也會咳嗽（都有痰聲）~請問我應該帶他去掛哪一科檢查看看呢？謝謝醫師 醫生您好 首先我先說明一下我的情況 本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科 胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年前有去胸腔內科看過，當時醫生只有照X光，並且因為本人腸胃也非常不好，當時跟醫生說，醫生是說腸胃引起的，但是最近越來越嚴重，不分時間姿勢都會出現鎮痛 悶痛的感覺，但晚上睡前會最嚴重，按壓附近也能明顯感到疼痛，且左胸下方靠近側邊.同樣位置的背部.右腹部靠近側邊也偶爾會出現疼痛，但是胸口的部分是每天都會疼痛，且越加嚴重的，不知道這些位置疼痛的原因有沒有可能是一樣的，然後我該先看哪科比較好呢 (本人還有頸部過直造成的肩膀酸痛，不明的頭痛 頭暈 脹脹的感覺，最近時不時會有反胃的感覺，但是又不會吐出來，且這幾天每天都拉肚子胃痛，不知道這些有沒有關聯) 我心臟有脫垂和閉鎖不全的問題，9/14星期二早上起突然胸口疼痛，但是不是持續性的疼痛，起床的姿勢或咳嗽時胸右側也會疼痛，按壓的話胸口中間和右胸外側會痛，從星期二到今天星期五疼痛是偶爾但是會有幾次是強烈的無預警疼痛，有時候左手指頭也會麻麻的。因為7/26打過AZ疫苗，家人怕有可能是血栓，有點擔心所以想問問如果看醫生建議掛甚麼科別? 最近已經持續了一個月左右，不定時大概1-3天會有一次這樣的狀況發生，睡覺不會。 右下胸 肋骨往上數第三根左右 會有抽筋刺痛感，大概3-5秒會痛到沒辦法動沒辦法呼吸，很快就會恢復。 通常在坐姿和躺姿發生不是運動中，照過腹部超音波肝臟健康，想知道是什麼原因，可以怎麼緩解？ 或是我應該要去哪一科檢查....擔心騎車在路中間或潛水在海下發作會有點危險。 最近左胸口都會有一種緊縮感 通常只會持續兩三秒 或是只有一秒 會有一種被嚇到時 心臟漏一拍的感覺 我有去看過心臟科但醫生對這種狀況好像比較少見想說 會不會是肺或者是其他問題 還有 大概兩年前開始胸部中間就有卡卡的感覺 常常都要挺胸直到ㄎㄚ一聲才會比較舒坦 但最近就算挺胸有時候感覺還是會卡住的感覺 這兩者會有關係嗎 我該往哪個方面去就醫呢 你好！我是一名全職媽媽，我在今年的2月份因膽結石去做了膽囊切除手術，後來開始有胸痛的現象，我的胸痛是不會在同一個地方有時候左右兩側有時後在中間，我為了胸痛已經掛了7次急診了，也沒有問題，後來我到胸腔科做了斷層掃瞄也沒有問題，在後來我到心臟科照了心臟超音波醫生說也沒有問題，在後來我到了神經科他說我可能是恐慌焦慮引起的症狀，吃了一陣子的藥，還是會有胸痛的現象我為了這個胸痛的問題已經完全影響到我的日常生活了，求你們，救救我吧！我到底要看什麼科呢？ | 您好: 容易流鼻水可以看耳鼻喉科,看是否有鼻涕倒流,如果沒有鼻涕倒流或過敏性鼻炎,再去看神經內科! 您好: 建議您可至家醫科由醫師幫您作初步的評估和檢查，俟有初步的診斷結果後再轉診相關科別。若您要先直接尋求專科診治，依您描述的病狀，可以先尋求神經內科及心臟科看是否有該科的相關疾病，若上述兩科診治無結果，可再尋求家醫科作總體評估。 您好: 可以先去小診所由基層醫師判斷，仍有疑慮可至胸腔科檢查 您好， 儘早就醫，內科家醫科醫師都可為您診治，線上難以給予具體診斷，謝謝。 您好: 胸痛可掛胸腔科看胸部X光有沒有問題，頭痛、噁心可請神經科看一下是否與長期使用電腦有關。 DEAR 凌凌: 可以到胸腔科及腸胃科就醫 彰化醫院關心您 Dear 吳小姐: 異物吞入 因為是 可溶物 所以 X 光應該 也難以照出來 可至小兒胸腔科檢查看看 但依個人意見 給予俯臥拍痰 慢慢應該就會改善 因為非不可溶 不會持續刺激支氣管 彰化醫院關心您 梓您好, 依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。 衛生福利部彰化醫院 關心您 您好: 請至胸腔科就診由醫師診療。 您好: 可先至胸腔科由醫師診療。 您好: 先至胸腔內科或胸腔外科就診。 您好: 可先再至神經科與醫師討論。 | 1,258 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生您好~ 想要訊問一下，我老公本身有自律神經失調，不定時想吐，想吐時會咳到會有ㄜ的聲音，但通常不太會吐出來。發出ㄜ的一大聲後，就會流鼻水，一陣一陣的，有時候沒有壓力也會咳，不定時想吐。之前有照過胃鏡，檢查也沒有問題。想詢問建議這樣的症狀應該要看哪一科呢? | 您好: 容易流鼻水可以看耳鼻喉科,看是否有鼻涕倒流,如果沒有鼻涕倒流或過敏性鼻炎,再去看神經內科! | 1,259 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生你好， 本人最近一週有胸口中間偏左有悶痛，有被壓住的感覺但時間不會太久，有時候是中間偏左下的地方有不適感，會用手加壓以轉移注意力。一年前有看過心臟科，說有二尖瓣有稍微脫垂但不嚴重。 然後，喉嚨近三天開始有異物感，覺得卡了一個東西，但口腔從兩個月前就有異狀覺得舌頭麻和口腔有灼熱感。兩個月前耳鼻喉科認為可能是慢性咽喉炎但吃藥沒有改善症狀。 此外，近三天皮膚會不明有刺痛造成癢。 另外，臉頰顴骨以下感覺遲鈍、麻，講話有點大舌頭以及嘴巴張合有點遲鈍但不影響日常生活，頸部以及背部上方也是有感覺遲鈍現象，捏的時候會覺得沒有什麼知覺。 因為症狀太多，不知道該看哪一科，也懷疑是不是有糖尿病或是心血管或心臟或神經疾病等問題，故想要諮詢，謝謝。 | 您好: 建議您可至家醫科由醫師幫您作初步的評估和檢查，俟有初步的診斷結果後再轉診相關科別。若您要先直接尋求專科診治，依您描述的病狀，可以先尋求神經內科及心臟科看是否有該科的相關疾病，若上述兩科診治無結果，可再尋求家醫科作總體評估。 | 1,260 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 前天右胸肋骨最下方距離一根手指頭處，感覺堵堵的痛，想說休息一下就好 結果昨天早上睡醒變成右胸乳頭位子處的裡面悶痛，肋骨最下方反而沒有任何感覺堵堵的痛了 想說自己快篩看看，結果是陰性(一條線) 昨天因不舒服休息睡睡醒醒一整天，晚上變成右邊的背疼痛不舒服， 但右胸乳頭位子處的裡面不再悶痛，肋骨下方也沒有感覺堵堵的痛 結果今天醒來背不痛了，換成右胸肋骨最下方距離一根手指頭處絞痛，深呼吸時會更痛，躺著起來時會擠壓到也很痛 不知道這種症狀屬於什麼病？ 相對這種病症是否可以去小診所就醫？，還是要去大醫院就醫比較適合。 還有就是 我是不是該去看胸腔內科呢？ 請醫生給我正確地的方向，謝謝您 | 您好: 可以先去小診所由基層醫師判斷，仍有疑慮可至胸腔科檢查 | 1,261 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生您好。 因為常常日夜顛倒，加上以前有抽菸，今年五月左右，喉嚨開始有異物感加上右腋下有腫塊，口溫來到36.8到37.1之間但臉部與眼睛會覺得很燙，害怕是淋巴癌的症狀，最近摸到天突穴位置本來凹陷的地方有一個1元硬幣大小的腫塊，按壓不會痛但吞嚥困難，請問醫生這是什麼原因? 和該看哪一科呢? 謝謝醫生 | 您好， 儘早就醫，內科家醫科醫師都可為您診治，線上難以給予具體診斷，謝謝。 | 1,262 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生您好, 最近這兩周左邊肋骨外側和左胸下緣以及左邊鎖骨下方胸大肌，時不時會有痛感，有時有明確痛點有時無法指出，大多時候也有點像是過度運動後一段時間內會一直持續的肌肉酸痛感；胸部中心點骨頭位置則是有明顯痛點，平常沒感覺但是壓了會痛，平常是有做間歇性訓練大約一周兩次，但這兩周運動強度並沒有特別高，睡姿主要是側左邊睡居多。除此之外，平常工作會長時間看電腦，最近這兩周感覺較為疲累，右邊頭頂有時會有脹痛的感覺，並且有時會有一點噁心的食慾不振以及肩頸痠痛，想請問有上述症狀大致上可能是什麼原因造成?需要進一步去醫院檢查嗎(該掛哪一科呢)? 謝謝 | 您好: 胸痛可掛胸腔科看胸部X光有沒有問題，頭痛、噁心可請神經科看一下是否與長期使用電腦有關。 | 1,263 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 最近睡覺醒過來，都會覺得呼吸不順，吸不到空氣，食道吞嚥口水卡卡的，感覺氣上不來，會想吐，手腳就會開始發冷，需要到外面走一走，大口吸著新鮮空氣或聞有氣味的東西，還是用手嗚著鼻子，才會覺得有吸到空氣，這症狀兩個禮拜已經發生兩三次了，吸不到空氣會覺得害怕緊張，稍微按壓胸口會微微痛痛的，有點痰，有在吃胃腸藥，因為覺得吞嚥時食道卡卡的，嗝很多，自己本身又不太愛運動，工作長期又坐著，飲食不太控制有時會吃太多，請問這些情況是偏向看診那一項科目？ | DEAR 凌凌: 可以到胸腔科及腸胃科就醫 彰化醫院關心您 | 1,264 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生您好：一個禮拜前女兒在吃維他命c糖時，跳上跳下，結果不小心整顆吞入，咳嗽一下吐了出來，結果又不小心整顆吞入，可能噎到，導致當下一直咳嗽，之後糖果就不見了，想詢問糖果會是跑到氣管嗎？最近女兒早上起床咳嗽、晚上睡前也會咳嗽（都有痰聲）~請問我應該帶他去掛哪一科檢查看看呢？謝謝醫師 | Dear 吳小姐: 異物吞入 因為是 可溶物 所以 X 光應該 也難以照出來 可至小兒胸腔科檢查看看 但依個人意見 給予俯臥拍痰 慢慢應該就會改善 因為非不可溶 不會持續刺激支氣管 彰化醫院關心您 | 1,265 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 醫生您好 首先我先說明一下我的情況 本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科 胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年前有去胸腔內科看過，當時醫生只有照X光，並且因為本人腸胃也非常不好，當時跟醫生說，醫生是說腸胃引起的，但是最近越來越嚴重，不分時間姿勢都會出現鎮痛 悶痛的感覺，但晚上睡前會最嚴重，按壓附近也能明顯感到疼痛，且左胸下方靠近側邊.同樣位置的背部.右腹部靠近側邊也偶爾會出現疼痛，但是胸口的部分是每天都會疼痛，且越加嚴重的，不知道這些位置疼痛的原因有沒有可能是一樣的，然後我該先看哪科比較好呢 (本人還有頸部過直造成的肩膀酸痛，不明的頭痛 頭暈 脹脹的感覺，最近時不時會有反胃的感覺，但是又不會吐出來，且這幾天每天都拉肚子胃痛，不知道這些有沒有關聯) | 梓您好, 依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。 衛生福利部彰化醫院 關心您 | 1,266 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 我心臟有脫垂和閉鎖不全的問題，9/14星期二早上起突然胸口疼痛，但是不是持續性的疼痛，起床的姿勢或咳嗽時胸右側也會疼痛，按壓的話胸口中間和右胸外側會痛，從星期二到今天星期五疼痛是偶爾但是會有幾次是強烈的無預警疼痛，有時候左手指頭也會麻麻的。因為7/26打過AZ疫苗，家人怕有可能是血栓，有點擔心所以想問問如果看醫生建議掛甚麼科別? | 您好: 請至胸腔科就診由醫師診療。 | 1,267 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 最近已經持續了一個月左右，不定時大概1-3天會有一次這樣的狀況發生，睡覺不會。 右下胸 肋骨往上數第三根左右 會有抽筋刺痛感，大概3-5秒會痛到沒辦法動沒辦法呼吸，很快就會恢復。 通常在坐姿和躺姿發生不是運動中，照過腹部超音波肝臟健康，想知道是什麼原因，可以怎麼緩解？ 或是我應該要去哪一科檢查....擔心騎車在路中間或潛水在海下發作會有點危險。 | 您好: 可先至胸腔科由醫師診療。 | 1,268 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 最近左胸口都會有一種緊縮感 通常只會持續兩三秒 或是只有一秒 會有一種被嚇到時 心臟漏一拍的感覺 我有去看過心臟科但醫生對這種狀況好像比較少見想說 會不會是肺或者是其他問題 還有 大概兩年前開始胸部中間就有卡卡的感覺 常常都要挺胸直到ㄎㄚ一聲才會比較舒坦 但最近就算挺胸有時候感覺還是會卡住的感覺 這兩者會有關係嗎 我該往哪個方面去就醫呢 | 您好: 先至胸腔內科或胸腔外科就診。 | 1,269 |
胸腔內科 | 看哪一科 | 你好！我是一名全職媽媽，我在今年的2月份因膽結石去做了膽囊切除手術，後來開始有胸痛的現象，我的胸痛是不會在同一個地方有時候左右兩側有時後在中間，我為了胸痛已經掛了7次急診了，也沒有問題，後來我到胸腔科做了斷層掃瞄也沒有問題，在後來我到心臟科照了心臟超音波醫生說也沒有問題，在後來我到了神經科他說我可能是恐慌焦慮引起的症狀，吃了一陣子的藥，還是會有胸痛的現象我為了這個胸痛的問題已經完全影響到我的日常生活了，求你們，救救我吧！我到底要看什麼科呢？ | 您好: 可先再至神經科與醫師討論。 | 1,270 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 醫師你好 我本身有氣喘病史也有抽煙，前陣子運動完幾天走路呼吸急促去A醫院急診照X光都說正常，隔天在去B醫院門診照X光和肺功能檢查後來說我有點肺氣腫但肺功能檢查說還好，請問兩間檢查反差這麼大有沒可能誤診呢？B醫院說X光照起來有肺氣腫因該還要照斷層但我擔心幅射問題他就沒照，剛爬了文看有一篇醫師你說年輕長的高身型又瘦的人得肺氣腫只要日後吃胖點就會改善是嗎？我本身長的高又過瘦，假如我戒菸又運動是否就不會在惡化下去呢？也擔心肺氣腫是否等於活不久了，麻煩醫師您幫解答！謝謝！ 江主任您好: 敝人於二個月前於吸氣時(大力吸氣後稍憋住),發覺胸腔內有異常敲擊聲,其發聲頻率與脈搏同步,伴有胸悶,醫師初步診斷心臟有雜音,經心臟超音波及運動心電圖檢查只發現先前已知之二尖瓣閉鎖不全症狀,另於胸部X光片中發現有肺氣腫現象,曾查閱相關資料寫道:肺氣腫和慢 張主任您好: 日前於報上看到一則醫療新聞:桃園數起背痛患者,因接受針炙診療不慎深入傷及肋膜而導致氣胸,疼痛加劇而住院求助西醫. 敝人亦有類似經驗,因背痛接受中壢一家中醫之針炙診療(由背後紮針),次日即發覺痛處由背部延伸(非轉移)至胸部,且呼吸時胸腔內有異音及開始咳嗽 醫師您好，請教您： 家父(81歲)有肺氣腫，每天晚上睡覺會發熱流汗(有時候白天也會)，血液檢查沒有感染，不知這種情形是否與肺氣腫有關?這樣能打感冒預防針嗎? 麻煩醫生回答一下我問題，感激不盡，謝謝!! 醫師您好:我數月來咳嗽不停,於是去醫院照x光檢查肺部,發現是肺氣腫,但我今年才28歲,請問有辦法改善嗎? 醫師您好: 我想請教我弟弟因為早產兒肺部發育未完全有肺氣泡阻塞的問題,然後肺氣泡阻塞的藥他又過敏只好使用噴劑,現在的狀況是不噴又不能睡覺又肺氣腫,會變肺癌嗎? 如果會,可以活幾年? 陳醫生您好， 我剛照了CT，結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema （我目前在國外）. 想請問醫生下面幾個問題， 1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質） 2. 我有潛伏性的肺結核，跟肺氣腫有關嗎？兩個病會一起發作嗎？ 3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節，是不是會讓我的肺氣腫更嚴重？ 4. 最近我半夜醒來會呼吸不順，人很難受，全身發抖，一量血壓都是150/90 以上。但我平常是低血壓（100/50）。 真的很不好意思問了這麼多問題，感謝您提供這個園地讓病人問問題。感激不盡！！ 吳宣 敬上 醫生您好，我大概3年前有自發性氣胸，後來醫生有幫我照電腦斷層，說左下肺有一個氣泡，後來也沒有特別說要再回診。最近學校健康檢查結果出來，上面寫左下肺肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚，這樣是跟以前氣胸有關係嗎？目前沒有明顯的呼吸症狀，需要再去醫院檢查嗎？ 照X光，及呼吸功能檢查，其功能僅有70多％，醫生判定為肺氣腫，有下列問題請教 1. 肺氣腫存活機率多少 2. 每日運動是否可填加生存的機率 3. 何種運動較為適合肺氣腫病人 4. 需要多大的運動量才能維持肺活量，減緩肺功能衰退 5. 在都市公園內進行快步走，對肺細包會有傷害嗎？ 6. 目前使用的葯物為，Musco 30mg/tab, Phyllocontin Continus 225mg/tab 以上二種每日早晚各一次 適維樂舒沛噴吸入劑2.5微克，每日晚間噴二次，請問這三種葯有類固醇成份嗎？長期使用對身體有何副作用，會傷肝、傷腎嗎 簡醫師您好: 敝人於二個月前於吸氣時(大力吸氣後稍憋住),發覺胸腔內有異常敲擊聲,其發聲頻率與脈搏同步,伴有胸悶,醫師初步診斷心臟有雜音,經心臟超音波及運動心電圖檢查只發現先前已知之二尖瓣閉鎖不全症狀,另於胸部X光片中發現有肺氣腫現象,曾查閱相關資料寫道:肺氣腫和慢 本身約180公分69公斤，近期身體健康檢查x光顯示出有"肺氣腫樣變化"，此狀況是否確定就是肺氣腫了呢? 從不抽菸，也沒有咳，有長期運動習慣且運動也沒有覺得喘到無法呼吸現象，本身也可以用70分鐘跑10公里距離，此狀是否只是x光判讀上的誤差呢?請問後續還需要做什麼檢查呢? 您好,最近在高雄一家醫學中心體檢，胸部正面及右側面X片_檢查：胸主動脈彎曲,肺部過度充氣,肺氣腫併兩側肺部慢性浸潤，建議事項:若有呼吸道症狀,請回胸腔科門診追蹤。 請問醫師:上述症狀是否嚴重?為何體檢醫院只建議若有呼吸道症狀,請回胸腔科門診追蹤。 | 您好: 長期抽菸的人,或瘦高身材或氣喘發作時,因細支氣管收縮,該吐出來的氣無法吐乾淨,就會造成過度充氣(胸部X光照起來比較黑),醫師說正常是指沒有看到明顯發炎,氣胸或腫瘤,建議可以先不用電腦斷層檢查,應接受氣喘相關治療或戒菸,才是上策! 1.肺氣腫和慢性支氣管炎兩者合而為慢性阻塞性肺疾病,一般以臨床症狀和肺功能檢查診斷o 2.是o 3.肺氣腫不會傳染o 4.請找胸腔科醫師診斷與建議o 5.最重要是不可抽煙o 1. 肺氣腫是肺功能減退症狀群,本是人類老化的自然現象,肺泡自然的破壞 是無法治療的,但經由保養可使破壞減緩.故無症狀的病人注意新鮮空氣 攝取及避免吸煙.有症狀的病人扔須醫師評估教導呼吸運動及藥物使用. 更厲害的病人就須定期使用氧氣. 2. 針灸過深可導致 肺氣腫病患呼吸較為費力，消耗許多熱量及體力，因此容易有流汗或覺得身體發熱之情形，但實際量體溫卻無發燒情形。 流感疫苗對於年老者或有慢性肺部疾病之病患可提供適當的保護，避免在流行期遭到病毒感染，導致嚴重併發症。原則上只要目前沒有發燒感染情形，對疫苗沒有過敏者皆可接種。 小楊您好： 肺氣腫常見於長期吸菸的人，年紀輕胸部X光顯示有肺氣腫，大部分都是屬於瘦高型的身材，不算病變，只要以後長胖一點就會改善，母需憂慮！ 祝： 好！ 您好, 肺氣腫或阻塞性肺疾要看肺功能以及最近急性發作的情況次數去分級，但只要好好用吸入藥物控制，通常可延緩呼吸功能退化的情況，但仍需追蹤影像檢查. 詳細情形請以實際診治醫師為準. 彰化醫院 關心您 您好: 容我簡單地條列式回答您的問題 1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質） Ans: 從影像學而言， Moderate 是比 mild 要嚴重，但對呼吸的影響還是要做詳細的肺功能檢查，建議妳進一步安排做檢查，以釐清目前肺功能的狀況。Centriolbular Emphysema 大多數與抽菸相關，二手菸或環境汙染也會造成 2. 我有潛伏性的肺結核，跟肺氣腫有關嗎？兩個病會一起發作嗎？ Ans: 沒有直接相關，不會一起發作(除非長期使用類固醇) 3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節，是不是會讓我的肺氣腫更嚴重？ Ans: CT 照出肺裏有上百個結節，因沒見到影像，不敢妄加評論，但應與職業或環境暴露有關，多少會跟肺氣腫一起讓肺功能更差，但還是要做檢查才知道殘餘肺功能狀況 4. 最近我半夜醒來會呼吸不順，人很難受，全身發抖，一量血壓都是150/90 以上。但我平常是低血壓（100/50）。 Ans: 血壓高應該與不舒服有關，建議休息過後再'重量一次。夜裡呼吸不順或許與肺氣腫有關，建議至胸腔科接受檢查與治療 您好: 氣胸有不同的成因，某些與氣泡或肺氣腫有直接或間接的關係（可能增加風險，宜避免參與某些高風險活動）。肋膜增厚大多為過去肺病的後遺症，較少為活動性問題，但仍建議追蹤是否再有變化。建議您仍應定期回原診治醫院或其他胸腔專科醫師處所固定追蹤。 其功能僅有70多％ -- 應屬於輕度，只要不接觸空氣污染，戒菸，避免二手菸，其存活時間應極長。每日運動可增加存活率。如果肺功能有70%，則一般游泳，慢跑，快走等運動均可，不致於太喘或心跳過快即可，心跳可在120下以內，不致於上氣接不著下氣即可，可做上下肢的肌力訓練，可求助於復健科或復健師。運動可增加肺功能及心肺耐力，但可能無法減緩肺功能的衰退，應以治療，避免感染，避免吸入有毒物質如菸，空氣污染，pm2.5等 。在公園中運動應無問題，避免於馬路上，或在空氣污染的環境中運動。所提藥物不含類固醇，肝腎副作用不大，須注意心臟方面的副作用，如心跳快，心率不整等問題。 謝謝。胸腔病院 簡順添醫師敬覆 周先生您好：1、肺氣腫主要以病理診斷為主，但實際上臨床上不可能這麼作，故可從臨床症狀和肺功能上來作診斷，病人大多會有胸悶和氣促，運動時會有容易喘氣，肺功能第一秒通氣量會少於預估值的百分之七十。如果，只照胸部x光便作診斷，有時會有錯誤。電腦斷層可作診斷，但一 您好：依據您的描述，「肺氣腫樣變化」僅是透過胸腔X光片發現的狀況，一般來說，如果要診斷肺氣腫，除了要看病患的過去病史（是否有抽菸、過去職業），病患的症狀，以及肺功能檢查及胸腔X光片來確定，建議您如果仍有疑慮，可至胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 胸部X光表現千變萬化,如比教瘦高的人,容易看起來像肺氣腫,慢性肺部浸潤,可能發生在過去有慢性支氣管炎,支氣管擴張或工作環境粉塵較多的情況,建議您不論有無症狀,先到該醫學中心胸腔科請醫師幫您分析解讀比較放心! | 1,271 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 醫師你好 我本身有氣喘病史也有抽煙，前陣子運動完幾天走路呼吸急促去A醫院急診照X光都說正常，隔天在去B醫院門診照X光和肺功能檢查後來說我有點肺氣腫但肺功能檢查說還好，請問兩間檢查反差這麼大有沒可能誤診呢？B醫院說X光照起來有肺氣腫因該還要照斷層但我擔心幅射問題他就沒照，剛爬了文看有一篇醫師你說年輕長的高身型又瘦的人得肺氣腫只要日後吃胖點就會改善是嗎？我本身長的高又過瘦，假如我戒菸又運動是否就不會在惡化下去呢？也擔心肺氣腫是否等於活不久了，麻煩醫師您幫解答！謝謝！ | 您好: 長期抽菸的人,或瘦高身材或氣喘發作時,因細支氣管收縮,該吐出來的氣無法吐乾淨,就會造成過度充氣(胸部X光照起來比較黑),醫師說正常是指沒有看到明顯發炎,氣胸或腫瘤,建議可以先不用電腦斷層檢查,應接受氣喘相關治療或戒菸,才是上策! | 1,272 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 江主任您好: 敝人於二個月前於吸氣時(大力吸氣後稍憋住),發覺胸腔內有異常敲擊聲,其發聲頻率與脈搏同步,伴有胸悶,醫師初步診斷心臟有雜音,經心臟超音波及運動心電圖檢查只發現先前已知之二尖瓣閉鎖不全症狀,另於胸部X光片中發現有肺氣腫現象,曾查閱相關資料寫道:肺氣腫和慢 | 1.肺氣腫和慢性支氣管炎兩者合而為慢性阻塞性肺疾病,一般以臨床症狀和肺功能檢查診斷o 2.是o 3.肺氣腫不會傳染o 4.請找胸腔科醫師診斷與建議o 5.最重要是不可抽煙o | 1,273 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 張主任您好: 日前於報上看到一則醫療新聞:桃園數起背痛患者,因接受針炙診療不慎深入傷及肋膜而導致氣胸,疼痛加劇而住院求助西醫. 敝人亦有類似經驗,因背痛接受中壢一家中醫之針炙診療(由背後紮針),次日即發覺痛處由背部延伸(非轉移)至胸部,且呼吸時胸腔內有異音及開始咳嗽 | 1. 肺氣腫是肺功能減退症狀群,本是人類老化的自然現象,肺泡自然的破壞 是無法治療的,但經由保養可使破壞減緩.故無症狀的病人注意新鮮空氣 攝取及避免吸煙.有症狀的病人扔須醫師評估教導呼吸運動及藥物使用. 更厲害的病人就須定期使用氧氣. 2. 針灸過深可導致 | 1,274 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 醫師您好，請教您： 家父(81歲)有肺氣腫，每天晚上睡覺會發熱流汗(有時候白天也會)，血液檢查沒有感染，不知這種情形是否與肺氣腫有關?這樣能打感冒預防針嗎? 麻煩醫生回答一下我問題，感激不盡，謝謝!! | 肺氣腫病患呼吸較為費力，消耗許多熱量及體力，因此容易有流汗或覺得身體發熱之情形，但實際量體溫卻無發燒情形。 流感疫苗對於年老者或有慢性肺部疾病之病患可提供適當的保護，避免在流行期遭到病毒感染，導致嚴重併發症。原則上只要目前沒有發燒感染情形，對疫苗沒有過敏者皆可接種。 | 1,275 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 醫師您好:我數月來咳嗽不停,於是去醫院照x光檢查肺部,發現是肺氣腫,但我今年才28歲,請問有辦法改善嗎? | 小楊您好： 肺氣腫常見於長期吸菸的人，年紀輕胸部X光顯示有肺氣腫，大部分都是屬於瘦高型的身材，不算病變，只要以後長胖一點就會改善，母需憂慮！ 祝： 好！ | 1,276 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 醫師您好: 我想請教我弟弟因為早產兒肺部發育未完全有肺氣泡阻塞的問題,然後肺氣泡阻塞的藥他又過敏只好使用噴劑,現在的狀況是不噴又不能睡覺又肺氣腫,會變肺癌嗎? 如果會,可以活幾年? | 您好, 肺氣腫或阻塞性肺疾要看肺功能以及最近急性發作的情況次數去分級，但只要好好用吸入藥物控制，通常可延緩呼吸功能退化的情況，但仍需追蹤影像檢查. 詳細情形請以實際診治醫師為準. 彰化醫院 關心您 | 1,277 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 陳醫生您好， 我剛照了CT，結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema （我目前在國外）. 想請問醫生下面幾個問題， 1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質） 2. 我有潛伏性的肺結核，跟肺氣腫有關嗎？兩個病會一起發作嗎？ 3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節，是不是會讓我的肺氣腫更嚴重？ 4. 最近我半夜醒來會呼吸不順，人很難受，全身發抖，一量血壓都是150/90 以上。但我平常是低血壓（100/50）。 真的很不好意思問了這麼多問題，感謝您提供這個園地讓病人問問題。感激不盡！！ 吳宣 敬上 | 您好: 容我簡單地條列式回答您的問題 1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質） Ans: 從影像學而言， Moderate 是比 mild 要嚴重，但對呼吸的影響還是要做詳細的肺功能檢查，建議妳進一步安排做檢查，以釐清目前肺功能的狀況。Centriolbular Emphysema 大多數與抽菸相關，二手菸或環境汙染也會造成 2. 我有潛伏性的肺結核，跟肺氣腫有關嗎？兩個病會一起發作嗎？ Ans: 沒有直接相關，不會一起發作(除非長期使用類固醇) 3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節，是不是會讓我的肺氣腫更嚴重？ Ans: CT 照出肺裏有上百個結節，因沒見到影像，不敢妄加評論，但應與職業或環境暴露有關，多少會跟肺氣腫一起讓肺功能更差，但還是要做檢查才知道殘餘肺功能狀況 4. 最近我半夜醒來會呼吸不順，人很難受，全身發抖，一量血壓都是150/90 以上。但我平常是低血壓（100/50）。 Ans: 血壓高應該與不舒服有關，建議休息過後再'重量一次。夜裡呼吸不順或許與肺氣腫有關，建議至胸腔科接受檢查與治療 | 1,278 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 醫生您好，我大概3年前有自發性氣胸，後來醫生有幫我照電腦斷層，說左下肺有一個氣泡，後來也沒有特別說要再回診。最近學校健康檢查結果出來，上面寫左下肺肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚，這樣是跟以前氣胸有關係嗎？目前沒有明顯的呼吸症狀，需要再去醫院檢查嗎？ | 您好: 氣胸有不同的成因，某些與氣泡或肺氣腫有直接或間接的關係（可能增加風險，宜避免參與某些高風險活動）。肋膜增厚大多為過去肺病的後遺症，較少為活動性問題，但仍建議追蹤是否再有變化。建議您仍應定期回原診治醫院或其他胸腔專科醫師處所固定追蹤。 | 1,279 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 照X光，及呼吸功能檢查，其功能僅有70多％，醫生判定為肺氣腫，有下列問題請教 1. 肺氣腫存活機率多少 2. 每日運動是否可填加生存的機率 3. 何種運動較為適合肺氣腫病人 4. 需要多大的運動量才能維持肺活量，減緩肺功能衰退 5. 在都市公園內進行快步走，對肺細包會有傷害嗎？ 6. 目前使用的葯物為，Musco 30mg/tab, Phyllocontin Continus 225mg/tab 以上二種每日早晚各一次 適維樂舒沛噴吸入劑2.5微克，每日晚間噴二次，請問這三種葯有類固醇成份嗎？長期使用對身體有何副作用，會傷肝、傷腎嗎 | 其功能僅有70多％ -- 應屬於輕度，只要不接觸空氣污染，戒菸，避免二手菸，其存活時間應極長。每日運動可增加存活率。如果肺功能有70%，則一般游泳，慢跑，快走等運動均可，不致於太喘或心跳過快即可，心跳可在120下以內，不致於上氣接不著下氣即可，可做上下肢的肌力訓練，可求助於復健科或復健師。運動可增加肺功能及心肺耐力，但可能無法減緩肺功能的衰退，應以治療，避免感染，避免吸入有毒物質如菸，空氣污染，pm2.5等 。在公園中運動應無問題，避免於馬路上，或在空氣污染的環境中運動。所提藥物不含類固醇，肝腎副作用不大，須注意心臟方面的副作用，如心跳快，心率不整等問題。 謝謝。胸腔病院 簡順添醫師敬覆 | 1,280 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 簡醫師您好: 敝人於二個月前於吸氣時(大力吸氣後稍憋住),發覺胸腔內有異常敲擊聲,其發聲頻率與脈搏同步,伴有胸悶,醫師初步診斷心臟有雜音,經心臟超音波及運動心電圖檢查只發現先前已知之二尖瓣閉鎖不全症狀,另於胸部X光片中發現有肺氣腫現象,曾查閱相關資料寫道:肺氣腫和慢 | 周先生您好：1、肺氣腫主要以病理診斷為主，但實際上臨床上不可能這麼作，故可從臨床症狀和肺功能上來作診斷，病人大多會有胸悶和氣促，運動時會有容易喘氣，肺功能第一秒通氣量會少於預估值的百分之七十。如果，只照胸部x光便作診斷，有時會有錯誤。電腦斷層可作診斷，但一 | 1,281 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 本身約180公分69公斤，近期身體健康檢查x光顯示出有"肺氣腫樣變化"，此狀況是否確定就是肺氣腫了呢? 從不抽菸，也沒有咳，有長期運動習慣且運動也沒有覺得喘到無法呼吸現象，本身也可以用70分鐘跑10公里距離，此狀是否只是x光判讀上的誤差呢?請問後續還需要做什麼檢查呢? | 您好：依據您的描述，「肺氣腫樣變化」僅是透過胸腔X光片發現的狀況，一般來說，如果要診斷肺氣腫，除了要看病患的過去病史（是否有抽菸、過去職業），病患的症狀，以及肺功能檢查及胸腔X光片來確定，建議您如果仍有疑慮，可至胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 1,282 |
胸腔內科 | 肺氣腫 | 您好,最近在高雄一家醫學中心體檢，胸部正面及右側面X片_檢查：胸主動脈彎曲,肺部過度充氣,肺氣腫併兩側肺部慢性浸潤，建議事項:若有呼吸道症狀,請回胸腔科門診追蹤。 請問醫師:上述症狀是否嚴重?為何體檢醫院只建議若有呼吸道症狀,請回胸腔科門診追蹤。 | 您好: 胸部X光表現千變萬化,如比教瘦高的人,容易看起來像肺氣腫,慢性肺部浸潤,可能發生在過去有慢性支氣管炎,支氣管擴張或工作環境粉塵較多的情況,建議您不論有無症狀,先到該醫學中心胸腔科請醫師幫您分析解讀比較放心! | 1,283 |
胸腔內科 | 嗆到 | 您好，最近我爸吃東西的時候嗆到，我馬上幫他拍背，他也有咳嗽，爸爸有表示比較沒有異物感了，但是嗆到的當天下午，他洗完澡開始覺得很冷，隨後就發燒了，雖然現在他狀況穩定，但還是有點擔心~想請問醫生嗆到食物引起的吸入性肺炎會在短短幾小時內發燒嗎？還是我可能要再帶父親去做詳細檢查，確認是不是有其他原因造成發燒？謝謝你 醫生您好 我因腳痛從3月初到4月初這段時間胖了20公斤 4月底開始出現呼吸阻塞的現象 耳鼻喉科檢查過，也有伸管子到鼻腔內檢查 胸腔科X光以及肺功能檢查正常 後來我買了綠油精抹鼻孔，而我鼻子有出現很極端的現象 又流鼻水卻又鼻塞 這兩天抹綠油精，結果綠油精好似跟著鼻水倒流進肺部，因為胸部內當時感覺很涼很嗆很不舒服，請問這樣會怎樣嗎? 而且我呼吸有兩個很奇怪的症狀跟感覺 1.明明一直有鼻水卻又鼻塞，擤鼻涕時卻又感覺塞住，會有種從高山下來的那種耳朵有膜的感覺。就呼跟吸都不全，塞住。 2.感覺空氣吸不進肺部，而且呼跟吸都比以往小力，很深的吸氣時候也覺得空氣吸很少，嚴重有時候會頭暈。而呼的時候如果跟以往一樣的話都會出現擤鼻涕但是一頓一頓的動作聲音，又像打呼聲。 請問這些症狀是怎麼了?我還能做哪些檢查?我已經看到不知道該看哪一科了...耳鼻喉科，肝膽腸胃科，胸腔內科都看了 謝謝醫生 醫師好，我剛剛在吃東西時不小心被辣油湯汁嗆到，當下感覺喉嚨和肺部整個都有灼燒感並咳嗽，休息之後灼燒感有消失，只是現在感覺有點呼吸急促。整個肺都有灼燒感跟呼吸急促是正常的嗎？還有請問得到吸入性肺炎的機率高嗎，什麼情況需要就醫呢？ 醫師您好，剛剛喝果汁內有透明膠狀果凍，不慎吸入感覺有異物在肺部，隨後喝水也沒有感覺異物被帶到肺部 ！後續緊急去醫院掛急診，照X光說沒有異物，但一直覺得右邊胸口有悶的感覺！是否為緊張過度，或者還有沒有其他診斷，很擔心併發肺炎，如果產生該狀況是否難以治療？ 醫院人員沒有給我很明確的處理程序，讓我現在很焦慮 剛喝水時不小心嗆到 有咳嗽 喝時沒注意水中有無異物 剛在想 如果有異物掉到肺部 如玻璃之類的 會有症狀嗎 如發燒之類? 還是會在進入氣管時就咳出 不知道要如何觀察和處置 謝謝 喝飲料的時候被咬碎的珍珠或西米露嗆到，當下有輕咳一下，感覺食物就往下掉了。因為顆粒比較小，害怕會不會是掉進氣管、支氣管中，上網查到許多支氣管異物的可怕案例，感到擔心。當時我有點頭暈和喘，但不知道是不是自己心裡因素太擔心造成的。想知道如果真的是從呼吸道往下掉，是不是在嗆到的當下無法控制的大力咳嗽（就算食物顆粒很小）。擔心去醫院檢查的話，原因是因為嗆到，會浪費醫療資源。請問醫師我該去診所或大醫院檢查嗎，還是要再觀察有沒有哪些特殊的症狀和異樣（我知道上網搜尋自己的症狀會造成不必要的恐慌和誤解，但是我查到氣管或支氣管異物的安靜期可以長達數年，還是感到很不安）？ 您好昨晚吃飯嗆到， 感覺喉嚨有異物， 咳不出來，可是有感覺在動 。去耳鼻喉科診所後用鼻咽內視鏡醫生說無異物。 但是喝水吃東西你感覺很明顯就是有一個東西在喉嚨 請問需要等待 還是去大醫院檢查氣管 因為本來新冠剛痊癒一直咳嗽 。昨天嗆到後就不咳了感覺卡住了 楊醫師你好 是這樣的前陣子喝[辣]湯有嗆到..... 過咽喉嗆上來 之後憋住吞下去 事後兩三天給診所聽診 沒聽到異物感 目前症狀也沒有 咳嗽 痰多 發燒等症狀 只是覺得呼吸不順 也沒到困難急促吸不到氣 運動也不會喘鳴 只是覺得[醒來]無時無刻 都感覺得到呼吸的頻率 [吸吐] 那我是要看哪科 檢查 胸腔 還是 身心科 不確定病灶在哪? 謝謝 請問醫師，吃東西疑似嗆到，但是當下沒有咳嗽，只感覺到呼吸困難。休息一下有好一點，請問這樣算有東西卡在氣管嗎?還是我過於緊張了? 醫生您好 7/10晚上吃飯嗆到一點點菜葉 當下劇烈咳嗽，大概幾秒就恢復正常 但之後幾天一直覺得喉頭癢腫痛，肺深處有東西，想咳 7/12前往高山低氣溫地區旅遊，上山前喝了一杯冰飲，之後腫痛加重，家人拍背後肺深處有東西的症狀消失，變成很清楚能感覺到的鼻涕倒流+呼吸感覺癢 下山後進到冷氣房，早上醒來時都會覺得肺部特別癢想咳 也會頭暈想吐，但不確定是因為坐長途車、緊張還是肺部病症所以想吐 到目前為止已經一禮拜，沒有發燒 平常也不會一直咳，只有感覺到肺癢或呼吸困難才會咳一下or清喉嚨 想問： 1. 這樣有可能是異物在氣道裡嗎？還是只是單純的氣管敏感+咳傷+鼻過敏？ 以往有這種症狀看中醫後就會好，但這次因為有嗆到東西所以不敢大意…… 2. 在想需不需要去照胸部X光或CT 謝謝 p.s. 無抽菸、無肺炎病史 幼年好像有氣喘，上小學未再發作過 聽說肺炎不一定會發燒，所以還是滿擔心的 醫師您好，我想請問我爸爸一直以來可能因為抽菸的關係都會一直咳嗽 他現在56歲菸齡約30幾年了 以前都是他覺得喉嚨有痰所以一直咳嗽之前有看過醫生醫生跟他說不要咳那麼大力但是他說他不咳那麼大力就咳不出痰他最近抽菸的時候或者是有時候吃東西的時候都會好像嗆到一樣 咳到臉漲紅有時候咳一咳就沒事 有時候會咳到像喘不過氣然後就跌倒 想請問醫師有可能是身體哪裡有問題或是甚麼症狀呢? 謝謝醫師 晚間7：00的時候喝水嗆到當下有劇烈的咳嗽及呼吸導致腹部類似於橫膈膜的地方會疼痛，直到半夜深呼吸時都還是會有疼痛感是正常的嗎？ 老人誤食大量乳液乳液後出現嗆咳嘔吐 呼吸困難 是否會造成吸入性肺炎 謝謝 醫生好，上週四吃紫米不小心吸入到氣管被嗆到，當下有咳嗽但不確定有沒有被咳出來，但從上週五到今天週三，每天額溫都在約37.5-38度間，沒有特別不舒服但覺得呼氣有點燙，偶爾想咳嗽，請問這樣代表發炎了嗎 醫生你好，昨天吃薏仁的時候被嗆到，當下有劇烈咳嗽，但不確定有沒有咳出來，今天覺得胸悶、一直有點想咳嗽，體溫偏高有點發燒，這樣是代表食物卡在氣管內了嗎 半夜喝水嗆到之後 持續到早上依然感覺胸痛 胸悶 暫無咳嗽等症狀 家裡沒有耳溫槍也無法確認是否有發燒 不曉得是否為心理作用導致 請問有需要就醫嗎 謝謝 醫生您好: 2/16晚間7點半左右，我吞了過敏的藥，因為不太會吞藥，通常都咬碎，但有一顆Strocain胃藥不能咬會有口腔麻木感所以用吞的，結果吞下去之後就咳嗽了，大概咳個2-3聲，沒有咳出東西。 如果這顆藥進到了我的氣管，因為它有局部麻醉的效用，是否會對我的呼吸造成阻礙呢? 現在非常焦慮，希望醫生能解惑，謝謝。 醫生您好，因為打掃上的需要 需要:漂白水+潔士等等多種清潔劑 清潔用品都混合好，今天我疏忽了沒戴口罩，加水下去後有一種非常不舒服和難聞且非常嗆的氣味整個嗆上來到鼻腔內肺部內，我人在近距離，所以整個嗆進 請問那個會怎樣嗎?我該注意甚麼以及該怎麼做? 謝謝您 晚間在打掃浴室的時候不小心把漂白水跟其他清潔藥劑混用，結果吸入過多刺激的氣體，當下立即轉冷水沖掉清潔藥劑，但身體出現咳嗽、嘔吐、頭暈 、流鼻水、喉嚨有痰、呼吸困難、喘不過氣以及大口呼吸肺部跟心臟會疼痛的現象，後面量心律出現108下/分，這樣是不是中毒了？需不需要就醫呢？ 醫師您好： 5/26喝奶茶配漢堡時跟同事說話嗆到 因為旁邊有人所以感覺嗆到卻還硬是吞嚥下去 之後去廁所咳嗽 之後過了一兩天開始聲音沙啞(持續)、有痰 喉嚨乾癢、吞口水不會痛 到今天6/13還是感覺喉嚨很癢，會稍微咳嗽 講幾句話就一樣聲音沙啞喉嚨痛 看了很多異物存於支氣管的文章 1.想請問醫師這有可能是異物卡支氣管進入安靜期嗎? 2.小的異物有可能身體吸收嗎?(類似芝麻粒、漢堡屑) 3.是否應該要看哪一科門診檢查比較洽當呢? 再麻煩醫師您回覆 謝謝您~ | 您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您的父親不小心嗆到，雖然拍背後情況有改善，但是之後出現發冷、發燒等症狀，有可能因為嗆到，已經造成肺部發炎反應，請盡速至胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 您的症狀主要在鼻子或上呼吸道狹窄(咽喉),建議您定期在耳鼻喉科追蹤並想辦法瘦回來! 您好：一般來說，就算食物進入氣管，只要嗆入的食物量不是太大的話，一般是有機會被身體組織吸收掉，當然也有可能會造成肺炎的狀況，建議您繼續觀察，若是出現持續咳嗽、發燒的狀況，請盡速回醫院就診，謝謝。 您好：依據您的描述，的確有可能是因為嗆咳造成的不舒服，但是不見得代表異物已經進入氣管，一般來說，就算食物進入氣管，只要嗆入的食物體積不是太大的話，一般是有機會被身體組織吸收掉，當然也有可能會造成肺炎的狀況，建議您繼續觀察，若是症狀持續或是出現發燒的狀況，請盡速回醫院就診，謝謝。 通常嗆到會先找耳鼻喉科檢查是否有構造上的異常， 若發現是功能退化就可以找復健科， 如果感覺食物是卡在咽喉以下，則建議找胸腔內科或腸胃科。 您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您不小心嗆到的西米露，可能已經因為您的咳嗽反應而排出了，就算沒有排出，以西米露的大小，有一部分也可能在支氣管內自行吸收，如果沒有被吸收的話，就有可能造成發炎反應，您可以觀察自己的症狀，如果持續出現咳嗽、發燒的情況，請盡速至胸腔內科門診就醫，謝謝。 民眾您好: 若有異物在氣管，大多會咳嗽，但若您真的很不適是可以去就醫的。 您好: 有可能上呼吸道黏膜被辣湯刺激到,建議可以先看耳鼻喉科! 您好: 氣管對異物存留一定會用激烈咳嗽反射性地將異物排出,妳的表現不像有異物在氣管內,如有久咳不癒超過2星期建議到胸腔內科門診就醫 您好: 氣管有異物,咳嗽應該會很厲害,目前看起來像過敏的症狀,可以看胸腔科看是否有氣喘發作,也可以看中醫調整體質! 您好: 請先至胸腔科醫師就診是否有肺部問題，另請至耳鼻喉科就診，評估容易嗆到的原因，是否有吞嚥問題，容易嗆到也可能是神經問題，請看神經科。謝謝 您好: 劇咳後氣管劇烈震動引起短暫疼痛是正常的反應,如果您現在沒有喘的情形,應該沒有問題! 您好: 有可能吸入性肺炎應該就醫胸腔科。 Yuan 小姐您好： 根據您的描述，有可能當下有異物嗆入肺部的情況，雖然一般健康成年人應該都能將異物咳出，但若有發燒或持續咳嗽的情形，建議您就近前往有胸腔內科的醫院請專業醫師做進一步的檢查！ 祝 順心 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 Dear 妤: 食物有無卡在氣管 如果以臨床症狀來看是不能排除 建議如沒改善 找胸腔科醫師 排個氣管鏡檢查 彰化醫院關心您 您好：一般來說，就算水嗆進入氣管，只要嗆入的量不是太大的話，一般是會被身體組織吸收掉，當然也有可能會造成肺炎的狀況，建議您繼續觀察，若是出現持續咳嗽、發燒的狀況，請盡速回醫院就診，謝謝。 您好: 氣管碰到異物都會以咳嗽反應將異物咳出,藥物嗆入氣管機會很低,通常會持續性嗆咳1-2天! Dear 祥: 化學物品吸入性嗆傷 要看臨床症狀 通常觀察1-2 星期 可先做咳嗽 深呼吸 減少肺損傷 如果還是不舒服可至胸腔科 排支氣管鏡檢查 看呼吸道有無受損 也可給予一些類固醇 請您至胸腔科門診評估 彰化醫院關心您 丸子女士您好, 實際情形要看跟漂白水混到的清潔劑是什麼成份的（品牌、商品名），至毒物科就診，另外如果持續有喘、呼吸困難等症狀或症狀加劇請就醫。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關係您 您好: 喉嚨（屬於上呼吸道）沙啞如果持續請先看耳鼻喉科，如果是支氣管內（屬於下呼吸道）有異物，微小異物有機會自行咳出，若較大較深應就醫胸腔科，特別是如果有胸悶，胸痛，呼吸困難，發燒或久咳不癒等症狀的情況發生時。 | 1,284 |
胸腔內科 | 嗆到 | 您好，最近我爸吃東西的時候嗆到，我馬上幫他拍背，他也有咳嗽，爸爸有表示比較沒有異物感了，但是嗆到的當天下午，他洗完澡開始覺得很冷，隨後就發燒了，雖然現在他狀況穩定，但還是有點擔心~想請問醫生嗆到食物引起的吸入性肺炎會在短短幾小時內發燒嗎？還是我可能要再帶父親去做詳細檢查，確認是不是有其他原因造成發燒？謝謝你 | 您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您的父親不小心嗆到，雖然拍背後情況有改善，但是之後出現發冷、發燒等症狀，有可能因為嗆到，已經造成肺部發炎反應，請盡速至胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 1,285 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫生您好 我因腳痛從3月初到4月初這段時間胖了20公斤 4月底開始出現呼吸阻塞的現象 耳鼻喉科檢查過，也有伸管子到鼻腔內檢查 胸腔科X光以及肺功能檢查正常 後來我買了綠油精抹鼻孔，而我鼻子有出現很極端的現象 又流鼻水卻又鼻塞 這兩天抹綠油精，結果綠油精好似跟著鼻水倒流進肺部，因為胸部內當時感覺很涼很嗆很不舒服，請問這樣會怎樣嗎? 而且我呼吸有兩個很奇怪的症狀跟感覺 1.明明一直有鼻水卻又鼻塞，擤鼻涕時卻又感覺塞住，會有種從高山下來的那種耳朵有膜的感覺。就呼跟吸都不全，塞住。 2.感覺空氣吸不進肺部，而且呼跟吸都比以往小力，很深的吸氣時候也覺得空氣吸很少，嚴重有時候會頭暈。而呼的時候如果跟以往一樣的話都會出現擤鼻涕但是一頓一頓的動作聲音，又像打呼聲。 請問這些症狀是怎麼了?我還能做哪些檢查?我已經看到不知道該看哪一科了...耳鼻喉科，肝膽腸胃科，胸腔內科都看了 謝謝醫生 | 您好: 您的症狀主要在鼻子或上呼吸道狹窄(咽喉),建議您定期在耳鼻喉科追蹤並想辦法瘦回來! | 1,286 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫師好，我剛剛在吃東西時不小心被辣油湯汁嗆到，當下感覺喉嚨和肺部整個都有灼燒感並咳嗽，休息之後灼燒感有消失，只是現在感覺有點呼吸急促。整個肺都有灼燒感跟呼吸急促是正常的嗎？還有請問得到吸入性肺炎的機率高嗎，什麼情況需要就醫呢？ | 您好：一般來說，就算食物進入氣管，只要嗆入的食物量不是太大的話，一般是有機會被身體組織吸收掉，當然也有可能會造成肺炎的狀況，建議您繼續觀察，若是出現持續咳嗽、發燒的狀況，請盡速回醫院就診，謝謝。 | 1,287 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫師您好，剛剛喝果汁內有透明膠狀果凍，不慎吸入感覺有異物在肺部，隨後喝水也沒有感覺異物被帶到肺部 ！後續緊急去醫院掛急診，照X光說沒有異物，但一直覺得右邊胸口有悶的感覺！是否為緊張過度，或者還有沒有其他診斷，很擔心併發肺炎，如果產生該狀況是否難以治療？ 醫院人員沒有給我很明確的處理程序，讓我現在很焦慮 | 您好：依據您的描述，的確有可能是因為嗆咳造成的不舒服，但是不見得代表異物已經進入氣管，一般來說，就算食物進入氣管，只要嗆入的食物體積不是太大的話，一般是有機會被身體組織吸收掉，當然也有可能會造成肺炎的狀況，建議您繼續觀察，若是症狀持續或是出現發燒的狀況，請盡速回醫院就診，謝謝。 | 1,288 |
胸腔內科 | 嗆到 | 剛喝水時不小心嗆到 有咳嗽 喝時沒注意水中有無異物 剛在想 如果有異物掉到肺部 如玻璃之類的 會有症狀嗎 如發燒之類? 還是會在進入氣管時就咳出 不知道要如何觀察和處置 謝謝 | 通常嗆到會先找耳鼻喉科檢查是否有構造上的異常， 若發現是功能退化就可以找復健科， 如果感覺食物是卡在咽喉以下，則建議找胸腔內科或腸胃科。 | 1,289 |
胸腔內科 | 嗆到 | 喝飲料的時候被咬碎的珍珠或西米露嗆到，當下有輕咳一下，感覺食物就往下掉了。因為顆粒比較小，害怕會不會是掉進氣管、支氣管中，上網查到許多支氣管異物的可怕案例，感到擔心。當時我有點頭暈和喘，但不知道是不是自己心裡因素太擔心造成的。想知道如果真的是從呼吸道往下掉，是不是在嗆到的當下無法控制的大力咳嗽（就算食物顆粒很小）。擔心去醫院檢查的話，原因是因為嗆到，會浪費醫療資源。請問醫師我該去診所或大醫院檢查嗎，還是要再觀察有沒有哪些特殊的症狀和異樣（我知道上網搜尋自己的症狀會造成不必要的恐慌和誤解，但是我查到氣管或支氣管異物的安靜期可以長達數年，還是感到很不安）？ | 您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您不小心嗆到的西米露，可能已經因為您的咳嗽反應而排出了，就算沒有排出，以西米露的大小，有一部分也可能在支氣管內自行吸收，如果沒有被吸收的話，就有可能造成發炎反應，您可以觀察自己的症狀，如果持續出現咳嗽、發燒的情況，請盡速至胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 1,290 |
胸腔內科 | 嗆到 | 您好昨晚吃飯嗆到， 感覺喉嚨有異物， 咳不出來，可是有感覺在動 。去耳鼻喉科診所後用鼻咽內視鏡醫生說無異物。 但是喝水吃東西你感覺很明顯就是有一個東西在喉嚨 請問需要等待 還是去大醫院檢查氣管 因為本來新冠剛痊癒一直咳嗽 。昨天嗆到後就不咳了感覺卡住了 | 民眾您好: 若有異物在氣管，大多會咳嗽，但若您真的很不適是可以去就醫的。 | 1,291 |
胸腔內科 | 嗆到 | 楊醫師你好 是這樣的前陣子喝[辣]湯有嗆到..... 過咽喉嗆上來 之後憋住吞下去 事後兩三天給診所聽診 沒聽到異物感 目前症狀也沒有 咳嗽 痰多 發燒等症狀 只是覺得呼吸不順 也沒到困難急促吸不到氣 運動也不會喘鳴 只是覺得[醒來]無時無刻 都感覺得到呼吸的頻率 [吸吐] 那我是要看哪科 檢查 胸腔 還是 身心科 不確定病灶在哪? 謝謝 | 您好: 有可能上呼吸道黏膜被辣湯刺激到,建議可以先看耳鼻喉科! | 1,292 |
胸腔內科 | 嗆到 | 請問醫師，吃東西疑似嗆到，但是當下沒有咳嗽，只感覺到呼吸困難。休息一下有好一點，請問這樣算有東西卡在氣管嗎?還是我過於緊張了? | 您好: 氣管對異物存留一定會用激烈咳嗽反射性地將異物排出,妳的表現不像有異物在氣管內,如有久咳不癒超過2星期建議到胸腔內科門診就醫 | 1,293 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫生您好 7/10晚上吃飯嗆到一點點菜葉 當下劇烈咳嗽，大概幾秒就恢復正常 但之後幾天一直覺得喉頭癢腫痛，肺深處有東西，想咳 7/12前往高山低氣溫地區旅遊，上山前喝了一杯冰飲，之後腫痛加重，家人拍背後肺深處有東西的症狀消失，變成很清楚能感覺到的鼻涕倒流+呼吸感覺癢 下山後進到冷氣房，早上醒來時都會覺得肺部特別癢想咳 也會頭暈想吐，但不確定是因為坐長途車、緊張還是肺部病症所以想吐 到目前為止已經一禮拜，沒有發燒 平常也不會一直咳，只有感覺到肺癢或呼吸困難才會咳一下or清喉嚨 想問： 1. 這樣有可能是異物在氣道裡嗎？還是只是單純的氣管敏感+咳傷+鼻過敏？ 以往有這種症狀看中醫後就會好，但這次因為有嗆到東西所以不敢大意…… 2. 在想需不需要去照胸部X光或CT 謝謝 p.s. 無抽菸、無肺炎病史 幼年好像有氣喘，上小學未再發作過 聽說肺炎不一定會發燒，所以還是滿擔心的 | 您好: 氣管有異物,咳嗽應該會很厲害,目前看起來像過敏的症狀,可以看胸腔科看是否有氣喘發作,也可以看中醫調整體質! | 1,294 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫師您好，我想請問我爸爸一直以來可能因為抽菸的關係都會一直咳嗽 他現在56歲菸齡約30幾年了 以前都是他覺得喉嚨有痰所以一直咳嗽之前有看過醫生醫生跟他說不要咳那麼大力但是他說他不咳那麼大力就咳不出痰他最近抽菸的時候或者是有時候吃東西的時候都會好像嗆到一樣 咳到臉漲紅有時候咳一咳就沒事 有時候會咳到像喘不過氣然後就跌倒 想請問醫師有可能是身體哪裡有問題或是甚麼症狀呢? 謝謝醫師 | 您好: 請先至胸腔科醫師就診是否有肺部問題，另請至耳鼻喉科就診，評估容易嗆到的原因，是否有吞嚥問題，容易嗆到也可能是神經問題，請看神經科。謝謝 | 1,295 |
胸腔內科 | 嗆到 | 晚間7：00的時候喝水嗆到當下有劇烈的咳嗽及呼吸導致腹部類似於橫膈膜的地方會疼痛，直到半夜深呼吸時都還是會有疼痛感是正常的嗎？ | 您好: 劇咳後氣管劇烈震動引起短暫疼痛是正常的反應,如果您現在沒有喘的情形,應該沒有問題! | 1,296 |
胸腔內科 | 嗆到 | 老人誤食大量乳液乳液後出現嗆咳嘔吐 呼吸困難 是否會造成吸入性肺炎 謝謝 | 您好: 有可能吸入性肺炎應該就醫胸腔科。 | 1,297 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫生好，上週四吃紫米不小心吸入到氣管被嗆到，當下有咳嗽但不確定有沒有被咳出來，但從上週五到今天週三，每天額溫都在約37.5-38度間，沒有特別不舒服但覺得呼氣有點燙，偶爾想咳嗽，請問這樣代表發炎了嗎 | Yuan 小姐您好： 根據您的描述，有可能當下有異物嗆入肺部的情況，雖然一般健康成年人應該都能將異物咳出，但若有發燒或持續咳嗽的情形，建議您就近前往有胸腔內科的醫院請專業醫師做進一步的檢查！ 祝 順心 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 | 1,298 |
胸腔內科 | 嗆到 | 醫生你好，昨天吃薏仁的時候被嗆到，當下有劇烈咳嗽，但不確定有沒有咳出來，今天覺得胸悶、一直有點想咳嗽，體溫偏高有點發燒，這樣是代表食物卡在氣管內了嗎 | Dear 妤: 食物有無卡在氣管 如果以臨床症狀來看是不能排除 建議如沒改善 找胸腔科醫師 排個氣管鏡檢查 彰化醫院關心您 | 1,299 |
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