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肝膽腸胃科 | 膽囊炎 | 醫生您好，我是 膽囊問題 的發問者 有去超音波檢查，腹腔都沒有異狀，膽囊也無結石，所以醫生判斷為細菌感染。 但醫生也說非結石膽囊炎發生機率很低，在網路上查到非結石膽囊炎可能的感染路徑之一是經過血路感染 所以回想起發病前一周有進行過肛交也有少量出血，才想說有沒有可能是因為肛交引發細菌感染，但膽囊的位置離直腸實在有點遠，又無進行口交 但還是不放心所以想問問，非結石膽囊炎與肛交兩者的關聯性是否存在。 不然真的會對肛交產生陰影 | 您好: 應該沒有關聯哦 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,900 |
肝膽腸胃科 | 膽囊炎 | 請問蔡醫師，最近照腹部超音波，醫師診斷有膽結石，膽囊腫大，為慢性膽囊炎認為應手術摘除。但我這三個月以來，常常覺得喉嚨有異物感(還不到噁心的程度），左上腹（覺得是胃的位置）、右下腹及右腹（肚臍右邊約到腰的位置）會疼痛(疼痛指數十分來看，約四分左右，不到很痛的程度），有時會連到背部，右上腹反而沒什麼症狀。請問膽囊炎會左上腹、右下腹及右腹疼痛嗎?我現在的症狀有可能是胃和腸的問題嗎? | 您好 有些膽囊過脹的状況，疼痛的區域會擴大，或是膽囊功能障礙造成消化不良的情況而引起別的位置也不舒服，或是，同時存在其他問題，這些狀況都要列入考慮，建議回診胃腸肝膽科，由醫師詳細診斷 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,901 |
肝膽腸胃科 | 膽囊炎 | 請問一下，急性膽曩炎需要將膽曩拿掉嗎? 拿掉對身體會不會有影響? | 您好! 急性膽囊炎因擔心會膽囊破裂或引起敗血症，進而造成生命危險，因此會在初發作的２４－４８小時內評估是否需要急性開刀，（尤其是有危險因子的病患，如糖尿病．心臟病．免疫不全等），此時若開刀則須使用傳統的膽囊切除術而非腹腔鏡手術；一旦過了這段時間而病情在抗生素控制下不再繼續惡化，則通常會持續使七至十天抗生素，待其膽囊消腫後再使用腹腔鏡手術；則手術傷口較小且美觀，但不管何種術式，膽囊都會全部切除。膽囊的功能是濃縮膽汁，主要是幫助油脂類食物的消化，因此膽囊切除後，初期會有軟便或腹脹等消化不良之症狀發生，但過一段時間的適應且儘量避免油膩的食物後，症狀會獲得改善。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 肝膽腸胃科楊培鎮醫師敬啟 | 2,902 |
肝膽腸胃科 | 腸道問題 | 醫生您好，我想請問這陣子左下腹腸子都會感覺有氣 有時候會有點聲音或腸鳴，但就是明顯感覺到氣體通過左下腹的腸子 或是左下腹有氣體腫脹感 有的時候會有點點點痛(很輕微的) 有時候大完便或放完屁就好了，有時候會持續 上個月剛做糞便潛血是陰性，平常也有些消化不良。 請問1.為什麼常常是左邊有明顯感覺呢~(有爬文看到說左邊腸子本身就比較窄) 懷疑是不是左邊腸子長不好東西 2.請問這樣會建議在加做大腸鏡確認嗎 因為身邊家人朋友都說這樣只是脹氣而已，沒必要這樣就做大腸鏡，且潛血也陰性 字有點多不好意思，先謝謝醫生解惑。 醫生您好，今年20歲身高186體重大概都在80，體重沒有減少反而增加。 想請問我近期排便有時條狀但是表面常常都會亮亮的有類似黏液的東西不然就是大便鬆散裡面有菜的殘渣一碰就散開。 還有有時大完便或是躺著睡覺時腹鳴會聽的很清楚，有吃益生菌但感覺沒改善，這種情況大概半年了有時好有時壞，請問這個是腸躁症或是大腸癌嗎？ 院長您好，這七個月我的如廁情況是大便常常很少，很少才有大又長(甚至都隔2-4個禮拜甚至更久)，而且都是比較黏的那種，擦屁股時黏液很多，大便也常常有附著黏液，放屁也常常放連環以及無聲屁，大多都有一點臭，偶爾會腸鳴或著壓一下肚子會有一種聽起來水水的感覺。然後我有摸到左下腹有長條狀的粗硬塊，怎麼壓、推、擠都無法使其移動，連喝助順暢的飲料都只有拉出一坨糞水來。三天前去看了醫生，照了X光說是我左下腹跟右下腹有宿便，醫生也開了MgO給我，但也只是上述情況多加排得比較快和拉得更水而已。然後一月底拉了一兩天的少量血，所以2月初時去醫院看醫生，醫生說我抽血跟驗大便的報告結果都很正常，但因為聽說糞便潛血並不是完全準確，所以還是很擔心。 體重的部分從去年8月到11月的時候一直在下降(53.8到50.9)，而2-3月變到54.多(還蠻穩定的在53、54區間跑)。然後用力吸氣時，左下腹和右下腹都會有一點痛。 種種狀況讓我跑了很多次醫院，醫院都是說腸躁症，也讓我焦慮了七個月，想知道院長如何判斷，並給一些建議，謝謝院長。 醫師你好，我平常沒有運動習慣，又因工作需要久坐，前陣子做大腸鏡被說腸壁彈性不佳，想請問這是可以靠運動或飲食逆轉的嗎？騎健身車是否可以改善這個問題？可以的話建議每天或每週做多久比較合適？謝謝 | 應是正常排氣，糞便檢查陰性可以再追蹤症狀即可。 不是大腸癌，衹是消化蠕動變異，可正常蔬果飲食，再觀察。 若大腸鏡可排除焦慮，不反對檢查一下。平時仍正常作息·飲食，並保持適量運動。 腸壁彈性應是蠕動相關，運動有助蠕動。 一週2~3次流汗運動30分鐘。平常飯後也多走走/避久坐。 | 2,903 |
肝膽腸胃科 | 腸道問題 | 醫生您好，我想請問這陣子左下腹腸子都會感覺有氣 有時候會有點聲音或腸鳴，但就是明顯感覺到氣體通過左下腹的腸子 或是左下腹有氣體腫脹感 有的時候會有點點點痛(很輕微的) 有時候大完便或放完屁就好了，有時候會持續 上個月剛做糞便潛血是陰性，平常也有些消化不良。 請問1.為什麼常常是左邊有明顯感覺呢~(有爬文看到說左邊腸子本身就比較窄) 懷疑是不是左邊腸子長不好東西 2.請問這樣會建議在加做大腸鏡確認嗎 因為身邊家人朋友都說這樣只是脹氣而已，沒必要這樣就做大腸鏡，且潛血也陰性 字有點多不好意思，先謝謝醫生解惑。 | 應是正常排氣，糞便檢查陰性可以再追蹤症狀即可。 | 2,904 |
肝膽腸胃科 | 腸道問題 | 醫生您好，今年20歲身高186體重大概都在80，體重沒有減少反而增加。 想請問我近期排便有時條狀但是表面常常都會亮亮的有類似黏液的東西不然就是大便鬆散裡面有菜的殘渣一碰就散開。 還有有時大完便或是躺著睡覺時腹鳴會聽的很清楚，有吃益生菌但感覺沒改善，這種情況大概半年了有時好有時壞，請問這個是腸躁症或是大腸癌嗎？ | 不是大腸癌，衹是消化蠕動變異，可正常蔬果飲食，再觀察。 | 2,905 |
肝膽腸胃科 | 腸道問題 | 院長您好，這七個月我的如廁情況是大便常常很少，很少才有大又長(甚至都隔2-4個禮拜甚至更久)，而且都是比較黏的那種，擦屁股時黏液很多，大便也常常有附著黏液，放屁也常常放連環以及無聲屁，大多都有一點臭，偶爾會腸鳴或著壓一下肚子會有一種聽起來水水的感覺。然後我有摸到左下腹有長條狀的粗硬塊，怎麼壓、推、擠都無法使其移動，連喝助順暢的飲料都只有拉出一坨糞水來。三天前去看了醫生，照了X光說是我左下腹跟右下腹有宿便，醫生也開了MgO給我，但也只是上述情況多加排得比較快和拉得更水而已。然後一月底拉了一兩天的少量血，所以2月初時去醫院看醫生，醫生說我抽血跟驗大便的報告結果都很正常，但因為聽說糞便潛血並不是完全準確，所以還是很擔心。 體重的部分從去年8月到11月的時候一直在下降(53.8到50.9)，而2-3月變到54.多(還蠻穩定的在53、54區間跑)。然後用力吸氣時，左下腹和右下腹都會有一點痛。 種種狀況讓我跑了很多次醫院，醫院都是說腸躁症，也讓我焦慮了七個月，想知道院長如何判斷，並給一些建議，謝謝院長。 | 若大腸鏡可排除焦慮，不反對檢查一下。平時仍正常作息·飲食，並保持適量運動。 | 2,906 |
肝膽腸胃科 | 腸道問題 | 醫師你好，我平常沒有運動習慣，又因工作需要久坐，前陣子做大腸鏡被說腸壁彈性不佳，想請問這是可以靠運動或飲食逆轉的嗎？騎健身車是否可以改善這個問題？可以的話建議每天或每週做多久比較合適？謝謝 | 腸壁彈性應是蠕動相關，運動有助蠕動。 一週2~3次流汗運動30分鐘。平常飯後也多走走/避久坐。 | 2,907 |
肝膽腸胃科 | 病毒傳染 | 醫師您好 前幾天我因為發燒至38度外加水瀉 送急診後醫生說我是病毒性腸胃炎 開了藥之後便回去..但隔天我仍發燒腹瀉不止 於是便去診所打點滴 現在狀況有比較好 燒也退了 最近這幾天的飲食也比較清淡 腹瀉的情況也停止了.. 但是仍偶有腹痛 而且頭一直很暈 不知道是否有關聯 之後需要注意些什麼呢? 謝謝! 醫師您好 那天我在discovery 頻道 上看到敘述 有一種不知是病毒還是化學藥品的毒藥 會造成多年後才慢性發病致死 這真的存在嗎 如果有 那多危險 自己中毒了也不知道 幾年後才會症狀出現 我後來又想想我做生意上有很多仇家 得罪了很多人 不經不寒而慄 怎知道有沒中毒 搞不好我的書上 用品 都沾滿了 只是我不知道 ~~~ 醫生您好，19號早上起胃痛，一天沒食慾，只吃了半顆饅頭，沒吐沒拉。 晚上去看醫生，醫生判定為輕微的病毒性腸胃炎，爸爸可能覺得真的不嚴重所以帶我去吃了米粉湯，結果晚上11點多就吐了一次。 20號開始都只吃稀飯、小米粥、香蕉和蘋果，今天已經吃第二天，這兩天也沒吐沒拉，只有有時會因為胃酸多或脹氣而有點噁心的感覺。 醫生只有開飯前飯後制胃酸、消脹氣和止胃痛的藥給我，我都會吃飯前制胃酸的藥，其餘都是視情況吃。 想請問如果這樣子的話我21號開始可以吃些甚麼除了稀飯小米粥之外的東西嗎？還是說要再繼續吃個一兩天呢？謝謝。 主任您好： 我有B型肝炎，之前服用「干安能」加「干適能」治療3年，因健保給付的療程期限已到，近半年來停藥，但最近幾次檢查發現有病毒量、GOT及GPT指數飆高的現象(請參見下列數據)，想請問主任對此有何建議？ 以下是最近幾次檢驗報告的數據，請主任參考，感謝。 102年9月9日(PT:13.5,INR:1.11,GOT:313,GPT:618,T-Bilirubin:0.83) 102年9月5日(PT:13.2,INR:1.05,GOT:211,GPT:436,T-Bilirubin:0.95) 102年9月2日(PT:13.5,INR:1.08,GOT:184,GPT:358,T-Bilirubin:0.90) 102年8月31日(GPT/ALT:308) 102年8月26日(GOT:76,GPT:154) 102年7月26日(GOT:21,GPT:34) 102年6月29日(HBV-DNA_IU/mL:74800,HBV-DNA_copy/mL:374000) | To 雷: 若是頭一直很暈，則有可能因為先前多次腹瀉造成身體體液或血液容積不足，此時要減少活動量多休息，待身體自動復原，若仍偶有腹痛，則飲食飲水量要慢慢地加，以上症狀無法很快緩解，有必要再接受打點滴式的靜脈輸液治療。 樂生療養院 胃腸肝膽科 張醫師 網友好 請不要擔心病毒不是如此傳播 否則早已成害 祝平安 您好: 若是症狀已經有所改善,可以增力進食的種類與量,但,要避免高蛋白,高油脂的東西. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師. 楊先生 你好 加強追蹤.並依指示規定在適當時機申請用藥控制.若願意跳脫規定自費用藥.可自費使用惠立妥治療.干擾素也是另一選擇.但風險較高 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 | 2,908 |
肝膽腸胃科 | 病毒傳染 | 醫師您好 前幾天我因為發燒至38度外加水瀉 送急診後醫生說我是病毒性腸胃炎 開了藥之後便回去..但隔天我仍發燒腹瀉不止 於是便去診所打點滴 現在狀況有比較好 燒也退了 最近這幾天的飲食也比較清淡 腹瀉的情況也停止了.. 但是仍偶有腹痛 而且頭一直很暈 不知道是否有關聯 之後需要注意些什麼呢? 謝謝! | To 雷: 若是頭一直很暈，則有可能因為先前多次腹瀉造成身體體液或血液容積不足，此時要減少活動量多休息，待身體自動復原，若仍偶有腹痛，則飲食飲水量要慢慢地加，以上症狀無法很快緩解，有必要再接受打點滴式的靜脈輸液治療。 樂生療養院 胃腸肝膽科 張醫師 | 2,909 |
肝膽腸胃科 | 病毒傳染 | 醫師您好 那天我在discovery 頻道 上看到敘述 有一種不知是病毒還是化學藥品的毒藥 會造成多年後才慢性發病致死 這真的存在嗎 如果有 那多危險 自己中毒了也不知道 幾年後才會症狀出現 我後來又想想我做生意上有很多仇家 得罪了很多人 不經不寒而慄 怎知道有沒中毒 搞不好我的書上 用品 都沾滿了 只是我不知道 ~~~ | 網友好 請不要擔心病毒不是如此傳播 否則早已成害 祝平安 | 2,910 |
肝膽腸胃科 | 病毒傳染 | 醫生您好，19號早上起胃痛，一天沒食慾，只吃了半顆饅頭，沒吐沒拉。 晚上去看醫生，醫生判定為輕微的病毒性腸胃炎，爸爸可能覺得真的不嚴重所以帶我去吃了米粉湯，結果晚上11點多就吐了一次。 20號開始都只吃稀飯、小米粥、香蕉和蘋果，今天已經吃第二天，這兩天也沒吐沒拉，只有有時會因為胃酸多或脹氣而有點噁心的感覺。 醫生只有開飯前飯後制胃酸、消脹氣和止胃痛的藥給我，我都會吃飯前制胃酸的藥，其餘都是視情況吃。 想請問如果這樣子的話我21號開始可以吃些甚麼除了稀飯小米粥之外的東西嗎？還是說要再繼續吃個一兩天呢？謝謝。 | 您好: 若是症狀已經有所改善,可以增力進食的種類與量,但,要避免高蛋白,高油脂的東西. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師. | 2,911 |
肝膽腸胃科 | 病毒傳染 | 主任您好： 我有B型肝炎，之前服用「干安能」加「干適能」治療3年，因健保給付的療程期限已到，近半年來停藥，但最近幾次檢查發現有病毒量、GOT及GPT指數飆高的現象(請參見下列數據)，想請問主任對此有何建議？ 以下是最近幾次檢驗報告的數據，請主任參考，感謝。 102年9月9日(PT:13.5,INR:1.11,GOT:313,GPT:618,T-Bilirubin:0.83) 102年9月5日(PT:13.2,INR:1.05,GOT:211,GPT:436,T-Bilirubin:0.95) 102年9月2日(PT:13.5,INR:1.08,GOT:184,GPT:358,T-Bilirubin:0.90) 102年8月31日(GPT/ALT:308) 102年8月26日(GOT:76,GPT:154) 102年7月26日(GOT:21,GPT:34) 102年6月29日(HBV-DNA_IU/mL:74800,HBV-DNA_copy/mL:374000) | 楊先生 你好 加強追蹤.並依指示規定在適當時機申請用藥控制.若願意跳脫規定自費用藥.可自費使用惠立妥治療.干擾素也是另一選擇.但風險較高 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 | 2,912 |
肝膽腸胃科 | B/C肝炎感染風險 | 理髮時，設計師拿電剪修鬢角的時候刮到青春痘，傷口不到一公分，有流血，如果前一個理髮的人有c型肝炎，這樣是不是會有感染風險，因為新聞報導共用刀具會傳染。 醫師您好，想請問手有乾燥脫皮裂開（已結痂）摸到沾有血液的棉球有機會被傳染B、C肝或愛滋嗎？打掃的時候不小心摸到別人隨處亂丟的棉球，仔細一看發現上面還有血漬，碰完之後有馬上消毒，但還是有點擔心，再麻煩醫師解惑 謝謝醫師 奶奶有C肝或是B肝 跟她共用同一瓶生理食鹽水清洗傷口 請問會感染嗎 想請問一下醫師 在公廁被馬桶水噴到鞋子的話, 那個液體裡面如果含有肝炎病毒，這樣乾掉之後病毒還會有傳染性嗎？ 如果不小心接觸到後再去碰觸其他的地方會造成病毒的傳播嗎？ 醫生您好，前幾日晚上去海邊有踩到刺刺的東西，想請問如果是針頭的話是否有感染肝炎的風險，傷口很小，謝謝您 | 比較多風險是刮鬍刀或指甲剪，電剪造成傷口出血較少見，但仍應適當消毒。 機會不大但無法保證(血液來源屬性應未知)，日後仍應載手套。 應避免為宜。體液污染有可能傳染，但以鮮血傳染爲主。 不會因此而被傳染。 人與人親密聯結才會相互傳染。 風險幾乎是零，多小心傷口 | 2,913 |
肝膽腸胃科 | B/C肝炎感染風險 | 理髮時，設計師拿電剪修鬢角的時候刮到青春痘，傷口不到一公分，有流血，如果前一個理髮的人有c型肝炎，這樣是不是會有感染風險，因為新聞報導共用刀具會傳染。 | 比較多風險是刮鬍刀或指甲剪，電剪造成傷口出血較少見，但仍應適當消毒。 | 2,914 |
肝膽腸胃科 | B/C肝炎感染風險 | 醫師您好，想請問手有乾燥脫皮裂開（已結痂）摸到沾有血液的棉球有機會被傳染B、C肝或愛滋嗎？打掃的時候不小心摸到別人隨處亂丟的棉球，仔細一看發現上面還有血漬，碰完之後有馬上消毒，但還是有點擔心，再麻煩醫師解惑 謝謝醫師 | 機會不大但無法保證(血液來源屬性應未知)，日後仍應載手套。 | 2,915 |
肝膽腸胃科 | B/C肝炎感染風險 | 奶奶有C肝或是B肝 跟她共用同一瓶生理食鹽水清洗傷口 請問會感染嗎 | 應避免為宜。體液污染有可能傳染，但以鮮血傳染爲主。 | 2,916 |
肝膽腸胃科 | B/C肝炎感染風險 | 想請問一下醫師 在公廁被馬桶水噴到鞋子的話, 那個液體裡面如果含有肝炎病毒，這樣乾掉之後病毒還會有傳染性嗎？ 如果不小心接觸到後再去碰觸其他的地方會造成病毒的傳播嗎？ | 不會因此而被傳染。 人與人親密聯結才會相互傳染。 | 2,917 |
肝膽腸胃科 | B/C肝炎感染風險 | 醫生您好，前幾日晚上去海邊有踩到刺刺的東西，想請問如果是針頭的話是否有感染肝炎的風險，傷口很小，謝謝您 | 風險幾乎是零，多小心傷口 | 2,918 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 上次健檢發現我的AFP數值偏高13 且做了超音波有0.6公分結節 但我並沒有B.C肝的Got Gpt都屬於正常範圍 請問這樣肝癌機率高嗎？醫生只是說3個月追蹤一次，但還是有點擔心，想問問醫生的看法，謝謝 想請問患有肝癌，惡性腫瘤(直徑約10公分)，能搭飛機嗎? 會不會因為飛機上大氣壓力的變化，造成腹腔內腫瘤破裂? 還是會有其他的風險不適合搭機? 最近想安排搭飛機至日本旅遊，帶病友放鬆心情 上網查詢不到相關資訊，麻煩解惑了，感謝!!! 醫生您好 媽媽有中度脂肪肝，沒有BC肝，之前媽媽做超音波，醫生開出電腦斷層的檢查單，上面寫懷疑肝癌，也有抽血檢查，之後電腦斷層說肝沒事，也沒怎麼樣 1.請問電腦斷層檢查後說沒事，抽血各種指數正常，體重也沒有變化，只是脾臟長一個血管瘤，請問肝真的沒事嗎？會有誤診機會嗎？ 2.照超音波為什麼會懷疑肝癌呢？是因為照到脾臟嗎？ 3.請問脾臟血管瘤後續追蹤要怎麼追蹤呢？ 麻煩醫生替我解答了 謝謝 醫師您好，爸爸的肝癌是HCC 3.2×4.8×3.4cm in S3, 3月中做TACE栓塞，5/6再次CT顯示還有1.3×1.8cm沒有吃到栓塞藥的腫瘤, 醫院醫師評估後能做電燒，但是因為要排到6/17才能做電燒，我很擔心，這三週當中，這個肝癌腫瘤會增大或其他變化會多快呢？謝謝您，再麻煩您回覆。感恩！ 陳醫師您好 家人罹患肝癌已2年,當時作過手術切除.術後1年3個月復發兩個小腫瘤(1.4＆2.4cm),先是作了TACE,一個月後MRI追蹤發現有一個腫瘤栓塞效果不好,又作了TAE+RFA.一個月後CT追蹤,未再發現腫瘤.作完CT後過了4個月半月,又加作了MRI+PRIMOVIST追蹤治療效果. MRI+PRIMOVIST檢查結果為No definite HCC in liver.查資料說栓塞效果通常不是很好,常常要作第2次或第3次,RFA效果好一些. 請教陳醫師,TACE或RFA要經過多久才能確認不必再作第2次.另外, 治療後的追蹤,建議是以超音波或CT或MRI來做比較好？頻率是每3個月或每半年呢? 若要以MRI+PRIMOVIST來追蹤,每半年做一次可以嗎？目前擔心的是復發,所以希望能越早發現越好. 醫生您好，最近體檢肝癌腫瘤標記PIVKA II 數值為34，顯示為紅字，但超音波檢查僅有輕微脂肪肝，請教醫生該數值是否有顯著參考意義?還是僅表示具有肝癌潛在因子?另外查詢相關資訊，缺乏維生素K好像也會使該標記數字上升，若補充維他命K是否能夠有效改善? 以上再請醫師解惑 謝謝。 | 肝癌危險因子包括有慢性肝炎者（B型肝炎C型肝炎自體免疫疾病）、有家族史、有肝硬化、喝酒、肥胖有代謝性肝病，某些環境因素如常暴露某些化學物質或吃含有黃麴毒素的食物。以上有肝癌風險。AFP略高及肝內結節建議追蹤。以上回覆祝健康！ 有一定的破裂風險，尤其是靠肝表面的大型肝癌。也遇過此類病患(下飛機腹痛→急送醫院→肝癌破裂)。另應已有多種治療方法可控制，請和主治醫師討論。 疑肝癌應是初步些異常，以此爲理由申報健保進一步斷層檢查，結果確認沒有肝癌。不必擔心。 脾血管瘤是良性？超音波追蹤即可。 每個人變化速度不同，若栓塞前/後胎兒蛋白低可能變化會慢些，疫情期衹能説儘快了 先生您好 若經濟可負擔自費，可3月檢查一次P-MRl共一年，但健保署未核准如此密集追蹤。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 正常值(<40)，應不必擔心。 | 2,919 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 上次健檢發現我的AFP數值偏高13 且做了超音波有0.6公分結節 但我並沒有B.C肝的Got Gpt都屬於正常範圍 請問這樣肝癌機率高嗎？醫生只是說3個月追蹤一次，但還是有點擔心，想問問醫生的看法，謝謝 | 肝癌危險因子包括有慢性肝炎者（B型肝炎C型肝炎自體免疫疾病）、有家族史、有肝硬化、喝酒、肥胖有代謝性肝病，某些環境因素如常暴露某些化學物質或吃含有黃麴毒素的食物。以上有肝癌風險。AFP略高及肝內結節建議追蹤。以上回覆祝健康！ | 2,920 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 想請問患有肝癌，惡性腫瘤(直徑約10公分)，能搭飛機嗎? 會不會因為飛機上大氣壓力的變化，造成腹腔內腫瘤破裂? 還是會有其他的風險不適合搭機? 最近想安排搭飛機至日本旅遊，帶病友放鬆心情 上網查詢不到相關資訊，麻煩解惑了，感謝!!! | 有一定的破裂風險，尤其是靠肝表面的大型肝癌。也遇過此類病患(下飛機腹痛→急送醫院→肝癌破裂)。另應已有多種治療方法可控制，請和主治醫師討論。 | 2,921 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 醫生您好 媽媽有中度脂肪肝，沒有BC肝，之前媽媽做超音波，醫生開出電腦斷層的檢查單，上面寫懷疑肝癌，也有抽血檢查，之後電腦斷層說肝沒事，也沒怎麼樣 1.請問電腦斷層檢查後說沒事，抽血各種指數正常，體重也沒有變化，只是脾臟長一個血管瘤，請問肝真的沒事嗎？會有誤診機會嗎？ 2.照超音波為什麼會懷疑肝癌呢？是因為照到脾臟嗎？ 3.請問脾臟血管瘤後續追蹤要怎麼追蹤呢？ 麻煩醫生替我解答了 謝謝 | 疑肝癌應是初步些異常，以此爲理由申報健保進一步斷層檢查，結果確認沒有肝癌。不必擔心。 脾血管瘤是良性？超音波追蹤即可。 | 2,922 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 醫師您好，爸爸的肝癌是HCC 3.2×4.8×3.4cm in S3, 3月中做TACE栓塞，5/6再次CT顯示還有1.3×1.8cm沒有吃到栓塞藥的腫瘤, 醫院醫師評估後能做電燒，但是因為要排到6/17才能做電燒，我很擔心，這三週當中，這個肝癌腫瘤會增大或其他變化會多快呢？謝謝您，再麻煩您回覆。感恩！ | 每個人變化速度不同，若栓塞前/後胎兒蛋白低可能變化會慢些，疫情期衹能説儘快了 | 2,923 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 陳醫師您好 家人罹患肝癌已2年,當時作過手術切除.術後1年3個月復發兩個小腫瘤(1.4＆2.4cm),先是作了TACE,一個月後MRI追蹤發現有一個腫瘤栓塞效果不好,又作了TAE+RFA.一個月後CT追蹤,未再發現腫瘤.作完CT後過了4個月半月,又加作了MRI+PRIMOVIST追蹤治療效果. MRI+PRIMOVIST檢查結果為No definite HCC in liver.查資料說栓塞效果通常不是很好,常常要作第2次或第3次,RFA效果好一些. 請教陳醫師,TACE或RFA要經過多久才能確認不必再作第2次.另外, 治療後的追蹤,建議是以超音波或CT或MRI來做比較好？頻率是每3個月或每半年呢? 若要以MRI+PRIMOVIST來追蹤,每半年做一次可以嗎？目前擔心的是復發,所以希望能越早發現越好. | 先生您好 若經濟可負擔自費，可3月檢查一次P-MRl共一年，但健保署未核准如此密集追蹤。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 2,924 |
肝膽腸胃科 | 肝癌 | 醫生您好，最近體檢肝癌腫瘤標記PIVKA II 數值為34，顯示為紅字，但超音波檢查僅有輕微脂肪肝，請教醫生該數值是否有顯著參考意義?還是僅表示具有肝癌潛在因子?另外查詢相關資訊，缺乏維生素K好像也會使該標記數字上升，若補充維他命K是否能夠有效改善? 以上再請醫師解惑 謝謝。 | 正常值(<40)，應不必擔心。 | 2,925 |
肝膽腸胃科 | e抗原 | 請問，e抗原呈陽性，若沒有經過藥物治療，會轉成陰性嗎? 我今年40歲了 是e抗原陽性 病毒量高達8億 血清e抗原1452 GTP GOP 18 20 醫師建議我用藥治療 告訴我是將病毒結紮的藥(沒說哪一種藥) 藥自費需服用3-5年 醫師說 藥沒有副作用 但我是很容易過敏體質者 連抗過敏的藥都會過敏 請問我一定要用藥才能殺死病毒嗎? 真的沒有副作用? 我該用藥嗎? 請問缺少e抗原是表示什麼意思?如果產生e抗原ㄉ話有什麼益處呢? 請問缺少e抗原是表示什麼意思?而要如何做才會產生e抗原呢? | gladylei 你好 E抗原是由病毒製造的蛋白質.隨著病患免疫力增強壓抑病毒或病毒突變喪失製造E抗原能力.而有E抗原轉呈陰性情形.但必要時還是要看DNA病毒才可分辨 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 您好： (1)e抗原陽性，肝指數正常、病毒量高，建議還要考慮病人肝臟纖維化的程度，有無肝硬化的情形，作考量，建議繼續追& ;，瞭解藥物治療的作用。 (2)要吃抗病毒藥物，才能殺死，抑制病毒，目前B肝治療藥物有5種口服抗病毒藥物及針劑干擾素治療，口服藥目前選用低抗藥性及抗病毒效果強者，副作用較干擾素少。 (3)依目前狀況，如要使用藥物，治療目標除了降低病毒量外，主要是e抗原陰轉，口服藥或干擾素治療年轉陰率約2~3成，長效干擾素治療一年，口服抗病毒藥物，療程不固定，可能需長期使用。使用藥物的好處為長期控制病毒，使肝臟不會繼續發炎惡化，長期吃藥，若無抗藥性產生，肝組織纖維化可改善。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 網友好: e抗原陽性反應表示b肝病毒活性強 反之(陰性)則多無毒性 較不會演變至肝硬化 (但有例外) 祝平安! B型肝炎標記中,有S抗原B表面抗原e抗原是外套抗原也是肝炎病毒的產物,有e抗原陽性表示病毒非常的活躍,傳染性高而缺少e抗原可能表示出現e抗體,則病毒活性減低,傳染性低,另外一種缺乏e抗原的情形是可能得到突變種的B型肝炎病毒,這種突變種毒,不會分泌e抗原,但病毒還是有強的傳染力。 | 2,926 |
肝膽腸胃科 | e抗原 | 請問，e抗原呈陽性，若沒有經過藥物治療，會轉成陰性嗎? | gladylei 你好 E抗原是由病毒製造的蛋白質.隨著病患免疫力增強壓抑病毒或病毒突變喪失製造E抗原能力.而有E抗原轉呈陰性情形.但必要時還是要看DNA病毒才可分辨 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 | 2,927 |
肝膽腸胃科 | e抗原 | 我今年40歲了 是e抗原陽性 病毒量高達8億 血清e抗原1452 GTP GOP 18 20 醫師建議我用藥治療 告訴我是將病毒結紮的藥(沒說哪一種藥) 藥自費需服用3-5年 醫師說 藥沒有副作用 但我是很容易過敏體質者 連抗過敏的藥都會過敏 請問我一定要用藥才能殺死病毒嗎? 真的沒有副作用? 我該用藥嗎? | 您好： (1)e抗原陽性，肝指數正常、病毒量高，建議還要考慮病人肝臟纖維化的程度，有無肝硬化的情形，作考量，建議繼續追& ;，瞭解藥物治療的作用。 (2)要吃抗病毒藥物，才能殺死，抑制病毒，目前B肝治療藥物有5種口服抗病毒藥物及針劑干擾素治療，口服藥目前選用低抗藥性及抗病毒效果強者，副作用較干擾素少。 (3)依目前狀況，如要使用藥物，治療目標除了降低病毒量外，主要是e抗原陰轉，口服藥或干擾素治療年轉陰率約2~3成，長效干擾素治療一年，口服抗病毒藥物，療程不固定，可能需長期使用。使用藥物的好處為長期控制病毒，使肝臟不會繼續發炎惡化，長期吃藥，若無抗藥性產生，肝組織纖維化可改善。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 | 2,928 |
肝膽腸胃科 | e抗原 | 請問缺少e抗原是表示什麼意思?如果產生e抗原ㄉ話有什麼益處呢? | 網友好: e抗原陽性反應表示b肝病毒活性強 反之(陰性)則多無毒性 較不會演變至肝硬化 (但有例外) 祝平安! | 2,929 |
肝膽腸胃科 | e抗原 | 請問缺少e抗原是表示什麼意思?而要如何做才會產生e抗原呢? | B型肝炎標記中,有S抗原B表面抗原e抗原是外套抗原也是肝炎病毒的產物,有e抗原陽性表示病毒非常的活躍,傳染性高而缺少e抗原可能表示出現e抗體,則病毒活性減低,傳染性低,另外一種缺乏e抗原的情形是可能得到突變種的B型肝炎病毒,這種突變種毒,不會分泌e抗原,但病毒還是有強的傳染力。 | 2,930 |
肝膽腸胃科 | 肚臍問題 | 醫師您好，抱歉打擾。 上週清潔肚臍(本身非常不喜歡碰到肚臍的感覺因此很少特地清潔)後，發現肚臍下緣有兩個小小的深膚色疙瘩，一個大約1mm大，另一個更小。本以為是頑垢，用棉花棒擦拭不掉且因此輕微破皮有一點小紅點。 由於最近看到有關瑪麗修女結節及相關病症，心裡非常擔心，因為自己不太注意肚臍，憑記憶對這些疙瘩沒有印象。 目前長居國外，9月初因疑似疝氣就醫，當時醫生安排腹部超音波，檢查發現除卵巢有囊腫之外沒有其他異狀。 又最近一兩個月工作壓力大，常常感覺排便不順，以鬆軟便居多，在水裡散開，也會有不成形的軟便，帶有腹瀉感。顏色自行目測為土黃或咖啡，亦沒有可見明顯出血，但有時肛門內靠近尾椎某點會有微微疼痛感，但不影響生活，工作時久坐，最近兩個月沒運動。 平時有飲食控制習慣，早餐只喝拿鐵，中午固定吃大約50燕麥片泡水，晚餐正常吃。最近兩週體重大約減少1公斤，bmi 20。 每天固定排便1次，通常在早上喝完第一杯水後，當日排便完有時覺得未排乾淨，腸子仍在蠕動有想推出的感覺但沒有繼續排便，這種感覺之後就消失，但還是隱隱覺得堵堵的像是有宿便，不確定是否與飲食習慣有關造成的排便鬆軟或腹瀉(白天只有喝拿鐵及燕麥片)，平日喝水量少僅約1000-1200cc左右 大約兩年前回台時照胃鏡有嚴重胃食道逆流，近三個月無服藥。 想麻煩醫生建議是否需要就醫檢查，很抱歉敘述很長給您添麻煩，每天排便不是理想中的一條香蕉，很困擾擔心。 醫生好 因胃脹氣、食慾不振一個月到醫院檢查後，發現胃腸道空氣多，推測考試壓力造成輕微腸躁症，吃藥最近症狀改善，考試也已結束，但這幾天發現吃東西後肚臍周圍會痛，一陣一陣的，不會持續很久 請問這也是腸躁症的症狀嗎？ 謝謝醫生 肚臍痛了一年 陸續有看腸胃科。沒有改善 有去桃園敏盛做過腹部斷層掃描 也沒有問題 痛一直持續。痛的時候有點像拉肚子的感覺。有時候又覺得是肚臍的肌肉在痛 .有時候又像洗澡再挖肚臍了感覺 我是不是應該去更大的醫院去掛號該掛哪一科 神經科還是繼續掛腸胃科 謝謝 這個肚臍問題每天都困擾希望得到解決 醫生您好，去年12月發現肚臍右邊比較凸，躺著看跟站著看都是凸的，摸起來軟軟的跟右邊區別不大也不會疼痛， 但還是感到疑惑，想請問醫生左右不一樣是正常的嗎?需不需要就醫? 如圖(https://drive.google.com/file/d/1zIVoESn07NGNyHDK3GtOYsLLNOMStrso/view?usp=sharing)有用尺比了一下高度大該差了3~5mm 醫師您好，請問： 前兩天開始，肚臍右邊約3指位置感覺疼痛。 並且覺得整個肚子有脹氣不舒服感。 一直隱隱的痛，按壓會有某個點特別痛的感覺。 有時痛感又會強烈點。 排便、排尿也都正常，並沒有拉肚子。 請問這可能是什麼原因? | 應衹是大腸激燥症，與肚臍無關。若擔心可檢查糞便潛血。 您好: 有可能是腸躁症,但是,也要注意是否飲食過度刺激(高油,高鹽,辣,酸)或是刺激胃酸分泌的食物。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 可以再掛胃腸科或是一般外科,看仔細看一下您的電腦層。有沒有皮下或是附近腹膜的問題。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 因為腹部的器官,不是完全左右對稱, 有時候會有所不同,會因腸氣或是內臟而有所不同。不過仍建議就診胃腸科，看看有沒有必要安排腹部超音波。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 Anne 您好! 您主訴：肚臍右邊腹痛兩天，並合併肚子脹氣壓痛，排便排尿正常。 依據您的症狀，憩室炎、骨盆腔感染、闌尾炎…等等皆有可能，建議就近前往腸胃科診所、醫院就診做進一步檢查。 | 2,931 |
肝膽腸胃科 | 肚臍問題 | 醫師您好，抱歉打擾。 上週清潔肚臍(本身非常不喜歡碰到肚臍的感覺因此很少特地清潔)後，發現肚臍下緣有兩個小小的深膚色疙瘩，一個大約1mm大，另一個更小。本以為是頑垢，用棉花棒擦拭不掉且因此輕微破皮有一點小紅點。 由於最近看到有關瑪麗修女結節及相關病症，心裡非常擔心，因為自己不太注意肚臍，憑記憶對這些疙瘩沒有印象。 目前長居國外，9月初因疑似疝氣就醫，當時醫生安排腹部超音波，檢查發現除卵巢有囊腫之外沒有其他異狀。 又最近一兩個月工作壓力大，常常感覺排便不順，以鬆軟便居多，在水裡散開，也會有不成形的軟便，帶有腹瀉感。顏色自行目測為土黃或咖啡，亦沒有可見明顯出血，但有時肛門內靠近尾椎某點會有微微疼痛感，但不影響生活，工作時久坐，最近兩個月沒運動。 平時有飲食控制習慣，早餐只喝拿鐵，中午固定吃大約50燕麥片泡水，晚餐正常吃。最近兩週體重大約減少1公斤，bmi 20。 每天固定排便1次，通常在早上喝完第一杯水後，當日排便完有時覺得未排乾淨，腸子仍在蠕動有想推出的感覺但沒有繼續排便，這種感覺之後就消失，但還是隱隱覺得堵堵的像是有宿便，不確定是否與飲食習慣有關造成的排便鬆軟或腹瀉(白天只有喝拿鐵及燕麥片)，平日喝水量少僅約1000-1200cc左右 大約兩年前回台時照胃鏡有嚴重胃食道逆流，近三個月無服藥。 想麻煩醫生建議是否需要就醫檢查，很抱歉敘述很長給您添麻煩，每天排便不是理想中的一條香蕉，很困擾擔心。 | 應衹是大腸激燥症，與肚臍無關。若擔心可檢查糞便潛血。 | 2,932 |
肝膽腸胃科 | 肚臍問題 | 醫生好 因胃脹氣、食慾不振一個月到醫院檢查後，發現胃腸道空氣多，推測考試壓力造成輕微腸躁症，吃藥最近症狀改善，考試也已結束，但這幾天發現吃東西後肚臍周圍會痛，一陣一陣的，不會持續很久 請問這也是腸躁症的症狀嗎？ 謝謝醫生 | 您好: 有可能是腸躁症,但是,也要注意是否飲食過度刺激(高油,高鹽,辣,酸)或是刺激胃酸分泌的食物。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,933 |
肝膽腸胃科 | 肚臍問題 | 肚臍痛了一年 陸續有看腸胃科。沒有改善 有去桃園敏盛做過腹部斷層掃描 也沒有問題 痛一直持續。痛的時候有點像拉肚子的感覺。有時候又覺得是肚臍的肌肉在痛 .有時候又像洗澡再挖肚臍了感覺 我是不是應該去更大的醫院去掛號該掛哪一科 神經科還是繼續掛腸胃科 謝謝 這個肚臍問題每天都困擾希望得到解決 | 您好: 可以再掛胃腸科或是一般外科,看仔細看一下您的電腦層。有沒有皮下或是附近腹膜的問題。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,934 |
肝膽腸胃科 | 肚臍問題 | 醫生您好，去年12月發現肚臍右邊比較凸，躺著看跟站著看都是凸的，摸起來軟軟的跟右邊區別不大也不會疼痛， 但還是感到疑惑，想請問醫生左右不一樣是正常的嗎?需不需要就醫? 如圖(https://drive.google.com/file/d/1zIVoESn07NGNyHDK3GtOYsLLNOMStrso/view?usp=sharing)有用尺比了一下高度大該差了3~5mm | 您好: 因為腹部的器官,不是完全左右對稱, 有時候會有所不同,會因腸氣或是內臟而有所不同。不過仍建議就診胃腸科，看看有沒有必要安排腹部超音波。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,935 |
肝膽腸胃科 | 肚臍問題 | 醫師您好，請問： 前兩天開始，肚臍右邊約3指位置感覺疼痛。 並且覺得整個肚子有脹氣不舒服感。 一直隱隱的痛，按壓會有某個點特別痛的感覺。 有時痛感又會強烈點。 排便、排尿也都正常，並沒有拉肚子。 請問這可能是什麼原因? | Anne 您好! 您主訴：肚臍右邊腹痛兩天，並合併肚子脹氣壓痛，排便排尿正常。 依據您的症狀，憩室炎、骨盆腔感染、闌尾炎…等等皆有可能，建議就近前往腸胃科診所、醫院就診做進一步檢查。 | 2,936 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 醫師您好，下列為本人的胃鏡檢查病理報告。 【Report of EGD】 Esophagus: A shallow ulcer noted at EG junction, s/p biopsy *1 for patholog. Mucosa break less than 5mm noted at EG junction. Stomach: esophagogastric flap valve (EGFV) type I (Hill's classification) Cardia and fundus: negative Angle : negative Body : negative Antrum: hyperemia was noted, s/p self-paid CLO test Duodenum: negative of the bulb and 2nd portion. 【Diagnostic Impression】 1.Esophageal ulcers, EG junction, s/p biopsy 2.GERD, LA grade A 3.Superficial gastristis, antrum, s/p self-paid CLO test 【Suggestion of management】 PPI therapy CLO Test Report: Negative(-) 【病理報告】 labeled as EG junction, anastomosis site, biopsy, chronic inflammation with ulcer and intestinal metaplasia. 【描述】 the specimen submittsed consists of a tissue fragment measuring 0.2*0.1*0.1cm. in size fixed in formalin. Grossly, it is tan and elastic. All for section. Microscopically, the ssection shows gastric mucosa only, revealing ulcer with inflammatory exudate and mixed acute and chronic inflammatory cell infiltration. Areas of intestinal metaplasia is noted as well. No squamous epithelium is included. combined with clinical information, Barrett's esophagus with ulcer might be considered . Please correlate with clinical presentation. 胃食道逆流、胃炎已困擾我十多年，近幾年越發嚴重，以下有幾個問題想向您請益： 1、上述胃鏡檢查是否已確定為「巴瑞特食道」？以及內容有看到「腸化生」字眼，但不知其確切意思為何？嚴重程度如何？ 2、由於已服用PPI藥物『得喜胃通』三個多月，症狀僅略有改善而已，應繼續服藥多久？（本人骨鬆嚴重，T值為-3.4，擔心PPI藥物會影響鈣質吸收） 3、何時應再照胃鏡？ 4、有需要做「24小時胃酸鹼測試」嗎？ 目前症狀為∼胸口常有壓重感、打嗝、脹氣、偶乾咳、有痰。 煩請醫師能予以提供建議，不勝感激！！ 醫生您好，今年健康檢查的時候檢查出有巴瑞特食道、食道炎、慢性胃炎併腸化生及糜爛，無幽門桿菌，目前有在吃PANTOLOC 40MG 請問這樣大概需要吃多久的療程才會好呢？以及生活上有需要注意什麼嗎？ 聽到“巴瑞特食道”想詢問這吃藥能治癒嗎？謝謝醫生。 醫師您好，我照胃鏡診斷出輕微的巴瑞特氏食道症，我的主治醫師說先服藥控制及半年照1次胃鏡定期追蹤，醫師有開半年氫離子幫浦阻斷劑PPi給我，我看很多報導說長期使用氫離子幫浦阻斷劑會造成腎衰竭或腎臟疾病。想請問醫師如果胃食道逆流巴瑞特氏食道症一直維持輕微，但不會好，是不是要長期服藥以避免食道癌，但長期服藥又可能造成腎衰竭，請問醫師要如何處理較好 本身患有巴瑞特食道炎，十二指腸太細，食物難以下去，不知道飲食該如何調整。 醫師你好，最近照胃鏡發現我因長期胃食道逆流而有巴瑞特氏食道，我想請問： 1. 巴瑞特氏食道需要處理嗎? (除了吃藥之外) 2. 巴瑞特氏食道會好嗎? 謝謝!! 陳主任醫師您好: 我是41歲男性，身高174公分，體重90公斤，過去病史:胃潰瘍、腸躁症 ★現在病史:中度脂肪肝、胃慢性糜爛性發炎、胃食道逆流、巴瑞特氏食道未伴有發育不良(於2023/07月醫院胃鏡切片結果:短段巴瑞特氏食道、長度< 3cm 、布拉格分類 C1 M2 、洛杉磯分類A 級)、 T-L 脊柱腰椎輕度脊柱側凸。 我先前因長期有胃酸逆流 、較喜歡喝熱湯及工作忙碌飲食不定時、吃飯速度快、喜歡吃飯且飯後有經常躺臥的習慣，腹部的內臟脂肪鮪魚肚明顯，雖每日胃酸不適，但忙於工作未積極就醫。女友為醫護人員，上個月在女友積極鼓勵下至醫院求診，經胃鏡檢查專業醫師原判讀無大礙，但切片結果醫師告知為:食道癌前病變-巴瑞特氏食道，健康存摺顯示資料為:巴瑞特氏食道未伴有發育不良，於2023年07月醫院胃鏡切片結果:短段巴瑞特氏食道、長度< 3cm 、布拉格分類 C1 M2 、洛杉磯分類A 級。 主治醫師告知:遵守飲食禁忌、細嚼慢嚥、規律服藥、使控制胃酸不要再刺激食道即可，癌變機率為0.5%左右，可以痊癒。現論及婚嫁，除真的偶爾仍抽一根菸外，已完全改變飲食習慣(禁食甜及刺激胃酸分泌飲食、每一口至少咀嚼10下、每餐吃7分飽)，開始有體重減輕1.5公斤，目前一個月已無再有胃酸嚴重症狀，每日規律三次飯後口服藥，身體感到前所未有的輕鬆感。 ★想請教醫師:治療「巴瑞特氏食道」，目前除了長期至少服用一年藥物治療以外，為了家人，我想進行積極治療如食道燒灼或內視鏡等，該治療的費用及預後，國內您是否有推薦的權威醫院及醫師，懇請醫師撥冗指引，非常感謝主任您的仁心，敬祝平安喜樂，謝謝您!! | 1.胃鏡檢查食道黏膜病理切片有腸化生考慮為巴瑞特氏食道炎的描述。腸化生表已有一定程度的慢性發炎。 2.巴瑞特氏食道的治療包括藥品治療及個人習慣調整及手術治療。藥物治療PPI藥物使用依健保規範胃食道逆流4個月，巴瑞氏食道炎可至一年。 3.有食道潰瘍要追蹤有無改善，巴瑞特氏食道要追蹤有無分化不良。需胃鏡追蹤。多久再照胃鏡，根據臨床狀況請醫師評估。或4個月或6個月或一年不要超過一年。 4.胃食道逆流症狀（火燒心、溢酸、經藥物治療8周以上沒有改善或胃食道逆流非典型症狀（不明原因咳嗽、非心因性胸痛）經藥物治療8周以上沒改善，胃食道逆流症手術前後評估皆可做24小時食道阻抗併酸鹼度檢測及食道壓力學檢測。 祝 健康！ 方先生您好： 您詢問巴瑞特食道相關問題？ 巴瑞特食道為癌前病變，根據其長度及分化不良狀況，需定期追蹤，無法根除，惟巴瑞特食道相關事宜，根據歐洲內視鏡醫學會治療指引，建議前往醫學中心尋專門做巴瑞特食道的醫師，接受後續檢查追蹤。 感謝您的詢問。 您好: 有研究報告顯示長期服用氫離子幫浦阻斷劑會造成慢性腎衰竭，大部份這類的研究對象，都只是回溯性研究，目前並沒有雙盲性研究，所以証據等級不強。而且前題是長期使用(3-5年以上不間斷性使用），若以現行健保給付條件，一次胃鏡檢查，只能給付四個月的氫離子幫浦阻斷劑，並不會有長期連續使用的問題存在。我的建議是，定期胃鏡追蹤，看臨床症狀來使用藥物，調整生活飲食方式，避免胃酸逆流。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 十二指腸太細，不知道是如何診斷的? 如果有狹窄，可能要先解決狹窄的問題（手術....等)。另外，可以吃細碎食物，或是在狹窄不嚴重的狀況下，可以細嚼慢嚥，盡量磨碎食物，讓食物容易通過，就比較不會逆流。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 親愛的SEAN先生 您好 巴瑞特氏食道可能是因為長期胃酸刺激有關，需要檢視其食道粘膜的分化，若是有低或高程度癌變，會建議處理；建議您與您的醫師討論，且商討治療後的追蹤，看看是否能改善。謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康 建議先服藥並追蹤胃鏡一年再視必要內視鏡治療(在台灣未普遍，必需到醫學中心完整術前檢查再視結果而決定，自費約10萬)。 | 2,937 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 醫師您好，下列為本人的胃鏡檢查病理報告。 【Report of EGD】 Esophagus: A shallow ulcer noted at EG junction, s/p biopsy *1 for patholog. Mucosa break less than 5mm noted at EG junction. Stomach: esophagogastric flap valve (EGFV) type I (Hill's classification) Cardia and fundus: negative Angle : negative Body : negative Antrum: hyperemia was noted, s/p self-paid CLO test Duodenum: negative of the bulb and 2nd portion. 【Diagnostic Impression】 1.Esophageal ulcers, EG junction, s/p biopsy 2.GERD, LA grade A 3.Superficial gastristis, antrum, s/p self-paid CLO test 【Suggestion of management】 PPI therapy CLO Test Report: Negative(-) 【病理報告】 labeled as EG junction, anastomosis site, biopsy, chronic inflammation with ulcer and intestinal metaplasia. 【描述】 the specimen submittsed consists of a tissue fragment measuring 0.2*0.1*0.1cm. in size fixed in formalin. Grossly, it is tan and elastic. All for section. Microscopically, the ssection shows gastric mucosa only, revealing ulcer with inflammatory exudate and mixed acute and chronic inflammatory cell infiltration. Areas of intestinal metaplasia is noted as well. No squamous epithelium is included. combined with clinical information, Barrett's esophagus with ulcer might be considered . Please correlate with clinical presentation. 胃食道逆流、胃炎已困擾我十多年，近幾年越發嚴重，以下有幾個問題想向您請益： 1、上述胃鏡檢查是否已確定為「巴瑞特食道」？以及內容有看到「腸化生」字眼，但不知其確切意思為何？嚴重程度如何？ 2、由於已服用PPI藥物『得喜胃通』三個多月，症狀僅略有改善而已，應繼續服藥多久？（本人骨鬆嚴重，T值為-3.4，擔心PPI藥物會影響鈣質吸收） 3、何時應再照胃鏡？ 4、有需要做「24小時胃酸鹼測試」嗎？ 目前症狀為∼胸口常有壓重感、打嗝、脹氣、偶乾咳、有痰。 煩請醫師能予以提供建議，不勝感激！！ | 1.胃鏡檢查食道黏膜病理切片有腸化生考慮為巴瑞特氏食道炎的描述。腸化生表已有一定程度的慢性發炎。 2.巴瑞特氏食道的治療包括藥品治療及個人習慣調整及手術治療。藥物治療PPI藥物使用依健保規範胃食道逆流4個月，巴瑞氏食道炎可至一年。 3.有食道潰瘍要追蹤有無改善，巴瑞特氏食道要追蹤有無分化不良。需胃鏡追蹤。多久再照胃鏡，根據臨床狀況請醫師評估。或4個月或6個月或一年不要超過一年。 4.胃食道逆流症狀（火燒心、溢酸、經藥物治療8周以上沒有改善或胃食道逆流非典型症狀（不明原因咳嗽、非心因性胸痛）經藥物治療8周以上沒改善，胃食道逆流症手術前後評估皆可做24小時食道阻抗併酸鹼度檢測及食道壓力學檢測。 祝 健康！ | 2,938 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 醫生您好，今年健康檢查的時候檢查出有巴瑞特食道、食道炎、慢性胃炎併腸化生及糜爛，無幽門桿菌，目前有在吃PANTOLOC 40MG 請問這樣大概需要吃多久的療程才會好呢？以及生活上有需要注意什麼嗎？ 聽到“巴瑞特食道”想詢問這吃藥能治癒嗎？謝謝醫生。 | 方先生您好： 您詢問巴瑞特食道相關問題？ 巴瑞特食道為癌前病變，根據其長度及分化不良狀況，需定期追蹤，無法根除，惟巴瑞特食道相關事宜，根據歐洲內視鏡醫學會治療指引，建議前往醫學中心尋專門做巴瑞特食道的醫師，接受後續檢查追蹤。 感謝您的詢問。 | 2,939 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 醫師您好，我照胃鏡診斷出輕微的巴瑞特氏食道症，我的主治醫師說先服藥控制及半年照1次胃鏡定期追蹤，醫師有開半年氫離子幫浦阻斷劑PPi給我，我看很多報導說長期使用氫離子幫浦阻斷劑會造成腎衰竭或腎臟疾病。想請問醫師如果胃食道逆流巴瑞特氏食道症一直維持輕微，但不會好，是不是要長期服藥以避免食道癌，但長期服藥又可能造成腎衰竭，請問醫師要如何處理較好 | 您好: 有研究報告顯示長期服用氫離子幫浦阻斷劑會造成慢性腎衰竭，大部份這類的研究對象，都只是回溯性研究，目前並沒有雙盲性研究，所以証據等級不強。而且前題是長期使用(3-5年以上不間斷性使用），若以現行健保給付條件，一次胃鏡檢查，只能給付四個月的氫離子幫浦阻斷劑，並不會有長期連續使用的問題存在。我的建議是，定期胃鏡追蹤，看臨床症狀來使用藥物，調整生活飲食方式，避免胃酸逆流。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,940 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 本身患有巴瑞特食道炎，十二指腸太細，食物難以下去，不知道飲食該如何調整。 | 您好: 十二指腸太細，不知道是如何診斷的? 如果有狹窄，可能要先解決狹窄的問題（手術....等)。另外，可以吃細碎食物，或是在狹窄不嚴重的狀況下，可以細嚼慢嚥，盡量磨碎食物，讓食物容易通過，就比較不會逆流。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,941 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 醫師你好，最近照胃鏡發現我因長期胃食道逆流而有巴瑞特氏食道，我想請問： 1. 巴瑞特氏食道需要處理嗎? (除了吃藥之外) 2. 巴瑞特氏食道會好嗎? 謝謝!! | 親愛的SEAN先生 您好 巴瑞特氏食道可能是因為長期胃酸刺激有關，需要檢視其食道粘膜的分化，若是有低或高程度癌變，會建議處理；建議您與您的醫師討論，且商討治療後的追蹤，看看是否能改善。謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康 | 2,942 |
肝膽腸胃科 | 巴瑞特氏食道 | 陳主任醫師您好: 我是41歲男性，身高174公分，體重90公斤，過去病史:胃潰瘍、腸躁症 ★現在病史:中度脂肪肝、胃慢性糜爛性發炎、胃食道逆流、巴瑞特氏食道未伴有發育不良(於2023/07月醫院胃鏡切片結果:短段巴瑞特氏食道、長度< 3cm 、布拉格分類 C1 M2 、洛杉磯分類A 級)、 T-L 脊柱腰椎輕度脊柱側凸。 我先前因長期有胃酸逆流 、較喜歡喝熱湯及工作忙碌飲食不定時、吃飯速度快、喜歡吃飯且飯後有經常躺臥的習慣，腹部的內臟脂肪鮪魚肚明顯，雖每日胃酸不適，但忙於工作未積極就醫。女友為醫護人員，上個月在女友積極鼓勵下至醫院求診，經胃鏡檢查專業醫師原判讀無大礙，但切片結果醫師告知為:食道癌前病變-巴瑞特氏食道，健康存摺顯示資料為:巴瑞特氏食道未伴有發育不良，於2023年07月醫院胃鏡切片結果:短段巴瑞特氏食道、長度< 3cm 、布拉格分類 C1 M2 、洛杉磯分類A 級。 主治醫師告知:遵守飲食禁忌、細嚼慢嚥、規律服藥、使控制胃酸不要再刺激食道即可，癌變機率為0.5%左右，可以痊癒。現論及婚嫁，除真的偶爾仍抽一根菸外，已完全改變飲食習慣(禁食甜及刺激胃酸分泌飲食、每一口至少咀嚼10下、每餐吃7分飽)，開始有體重減輕1.5公斤，目前一個月已無再有胃酸嚴重症狀，每日規律三次飯後口服藥，身體感到前所未有的輕鬆感。 ★想請教醫師:治療「巴瑞特氏食道」，目前除了長期至少服用一年藥物治療以外，為了家人，我想進行積極治療如食道燒灼或內視鏡等，該治療的費用及預後，國內您是否有推薦的權威醫院及醫師，懇請醫師撥冗指引，非常感謝主任您的仁心，敬祝平安喜樂，謝謝您!! | 建議先服藥並追蹤胃鏡一年再視必要內視鏡治療(在台灣未普遍，必需到醫學中心完整術前檢查再視結果而決定，自費約10萬)。 | 2,943 |
肝膽腸胃科 | 幽門螺旋桿菌 | 醫生您好 我想問一下喝市售的寶特瓶飲料是否有被幽門螺旋桿菌感染的風險？ 還是絕對沒有被感染的風險？ 醫生您好 非常抱歉我早些時候有發問過了但是目前又碰上一些問題還望醫生幫忙解惑 1.今天去醫院拿殺幽門螺旋桿菌的抗生素本來應該是今天開始吃得，但是因為某些原因我可能要到禮拜二早上才能夠正常的按時吃藥，我知道抗生素一定要按時吃不能一下吃一下不吃，所以禮拜二早上在開始吃然後複診的時候再告知我的醫生是否可以？ 2.請問幽門螺旋桿菌有辦法在75度的酒精中存活嗎？ 3.用75度酒精加衛生紙擦拭被幽門螺旋桿菌污染的物體是否能殺菌，直接噴有辦法殺菌嗎，若是這樣無法殺菌請問應該如何清潔物體比較適當？ 4.幽門螺旋桿菌在水中存活的時間比較長嗎？ 5.幽門螺旋桿菌在水中和不是水中最多都只能活三天嗎？ 不好意思醫生問題很多還望幫忙解惑 醫生您好 我想問一下如果水龍頭和蓮蓬頭的出水孔有幽門螺旋桿菌再用水來漱口是否有可能感染? 還是說不會有這種可能? 然後如果有可能的話用蓮蓬頭清洗手和嘴巴前是否先用水沖一下蓮蓬頭比較好? 那大概要沖多久比較保險? 醫生你好因為家裡有人有感染幽門螺旋桿菌且不願意治療所以為了保護自己我想問兩個問題 1.蒸東西時 鐵盤(蓋住了下面的鍋子) 鐵鍋 鐵鍋 我想請問一下蒸15至20分鐘的情況下中間的鐵鍋內的東西(食物.水.其他餐具)上的幽門螺旋桿菌可以清乾淨嗎?會因為被擋住而無法清潔乾淨嗎? 2.因為我們家裡的人都是共用一個浴室，假如感染者手上有幽門螺旋桿菌的情況下碰到了蓮蓬頭的出水口，我用水龍頭的水先沖過(出水口)60秒是否可以清潔乾淨?還是必須要用沐浴乳肥皂之類的來輔助?又或者不會有感染的風險所以不需要特別清洗? 醫生您好 請問一下物體表面上的幽門螺旋桿菌應該如何清潔比較適當？ 用75酒精噴灑可以嗎？ 我查到的資訊有些說酒精殺的死有的說殺不死所以想請問一下專業醫生的看法 | 沒聽過有這方面的報告 原則上連續·吃完抗生素即可。平時注意衛生清潔即可，不必過度擔心/過度消毒。 朱先生 您好 1. 如果水龍頭和蓮蓬頭的出水孔有幽門螺旋桿菌再用水來漱口，是有可能感染的 2. 用蓮蓬頭清洗手和嘴巴前是否先用水沖一下蓮蓬頭，也無法確定可以避免感染 ==>想要避免，請用過濾或煮沸的水，才能減少感染。 謝謝您的提問 尚可接受，但仍建議確認染菌·先除菌治療。 波可您好 建議您可以進食前勤洗手，才可以減少幽門桿菌感染，酒精無法保證殺死很多微生物。謝謝您的提問 | 2,944 |
肝膽腸胃科 | 幽門螺旋桿菌 | 醫生您好 我想問一下喝市售的寶特瓶飲料是否有被幽門螺旋桿菌感染的風險？ 還是絕對沒有被感染的風險？ | 沒聽過有這方面的報告 | 2,945 |
肝膽腸胃科 | 幽門螺旋桿菌 | 醫生您好 非常抱歉我早些時候有發問過了但是目前又碰上一些問題還望醫生幫忙解惑 1.今天去醫院拿殺幽門螺旋桿菌的抗生素本來應該是今天開始吃得，但是因為某些原因我可能要到禮拜二早上才能夠正常的按時吃藥，我知道抗生素一定要按時吃不能一下吃一下不吃，所以禮拜二早上在開始吃然後複診的時候再告知我的醫生是否可以？ 2.請問幽門螺旋桿菌有辦法在75度的酒精中存活嗎？ 3.用75度酒精加衛生紙擦拭被幽門螺旋桿菌污染的物體是否能殺菌，直接噴有辦法殺菌嗎，若是這樣無法殺菌請問應該如何清潔物體比較適當？ 4.幽門螺旋桿菌在水中存活的時間比較長嗎？ 5.幽門螺旋桿菌在水中和不是水中最多都只能活三天嗎？ 不好意思醫生問題很多還望幫忙解惑 | 原則上連續·吃完抗生素即可。平時注意衛生清潔即可，不必過度擔心/過度消毒。 | 2,946 |
肝膽腸胃科 | 幽門螺旋桿菌 | 醫生您好 我想問一下如果水龍頭和蓮蓬頭的出水孔有幽門螺旋桿菌再用水來漱口是否有可能感染? 還是說不會有這種可能? 然後如果有可能的話用蓮蓬頭清洗手和嘴巴前是否先用水沖一下蓮蓬頭比較好? 那大概要沖多久比較保險? | 朱先生 您好 1. 如果水龍頭和蓮蓬頭的出水孔有幽門螺旋桿菌再用水來漱口，是有可能感染的 2. 用蓮蓬頭清洗手和嘴巴前是否先用水沖一下蓮蓬頭，也無法確定可以避免感染 ==>想要避免，請用過濾或煮沸的水，才能減少感染。 謝謝您的提問 | 2,947 |
肝膽腸胃科 | 幽門螺旋桿菌 | 醫生你好因為家裡有人有感染幽門螺旋桿菌且不願意治療所以為了保護自己我想問兩個問題 1.蒸東西時 鐵盤(蓋住了下面的鍋子) 鐵鍋 鐵鍋 我想請問一下蒸15至20分鐘的情況下中間的鐵鍋內的東西(食物.水.其他餐具)上的幽門螺旋桿菌可以清乾淨嗎?會因為被擋住而無法清潔乾淨嗎? 2.因為我們家裡的人都是共用一個浴室，假如感染者手上有幽門螺旋桿菌的情況下碰到了蓮蓬頭的出水口，我用水龍頭的水先沖過(出水口)60秒是否可以清潔乾淨?還是必須要用沐浴乳肥皂之類的來輔助?又或者不會有感染的風險所以不需要特別清洗? | 尚可接受，但仍建議確認染菌·先除菌治療。 | 2,948 |
肝膽腸胃科 | 幽門螺旋桿菌 | 醫生您好 請問一下物體表面上的幽門螺旋桿菌應該如何清潔比較適當？ 用75酒精噴灑可以嗎？ 我查到的資訊有些說酒精殺的死有的說殺不死所以想請問一下專業醫生的看法 | 波可您好 建議您可以進食前勤洗手，才可以減少幽門桿菌感染，酒精無法保證殺死很多微生物。謝謝您的提問 | 2,949 |
肝膽腸胃科 | 手術後續問題 | 3月初進行根除性子宮切除手術，雖然大便很困難但至少都有“便意”，手術後的第三週，不知是因為某日蹲太久或是用好神拖拖地、加甩腿運動（未帶束腹帶），導致隔日腹痛（未出血），從這之後幾乎就“沒有便意”了，只有放屁時隱約覺得應該去大便。 目前每天已飲用2000cc水份、偶而走路運動、盡量吃蔬菜水果、肉類少量，幫助還是不大，只能透過吃氧化鎂幫助排便，且感覺大便時有點無力，且無法排乾淨。 想問醫師，此狀況有什麼方式能改善？ 謝謝！ 本人因長子宮肌瘤於5/5日開刀切除子宮及左側卵巢,但術後卻胃腸不適一直吃得很少,故體重急速下降.因本人罹患膽結石多年,一直未做處理,平常只以忌食多油食物因應,未曾再有症狀發生.此次開刀後胃腸不舒服,有反射至背部與之前膽結石發作症狀雷同之情形,故於醫院回診中照超音波,証實有膽結石後,再加上術後二個月卻變成完全無法進食的情形下,接受醫生的建議於7/2再次做了腹腔手術鏡切除膽囊,以求一勞永逸. 然而開完刀十天了,我發覺我的症狀並未改善,一吃東西還是不斷打膈,放屁,根本就無法安眠,我覺得自己全身無力,呼吸困難,我到底是更年期的原因(因有熱潮紅症狀,目前服用雌激素中),還是腸胃因手術有後遺症呢?我現在若回原來的醫院也没用,因為外科醫生都說我没什麼問題,但我真的很難過,請給我一些建議我現在該怎麼辦!謝謝 楊醫師您好： 想請教關於我奶奶的病情 我奶奶現年78歲，兩個月前為腹部上非常嚴重的泡疹（俗稱皮蛇）所苦而食慾不振 一個月前因為身體太虛弱而到醫院吊點滴，結果驗出有糖尿病，因而轉到大醫院治療 三天後因為腹膜炎開刀，結果發現大腸破洞，排泄物外流，因而切掉一截大腸，醫生說我奶奶的腸壁太薄，無法馬上接合，需等腸壁長肉才可以再進行一次接合手術。因此住進加護病房且嘴巴上插著呼吸管，據說是幫助抽痰。一個禮拜內曾試圖拿掉呼吸管，可是護士說我奶奶仍不能自行咳痰，因此又將呼吸管插上。之後我奶奶又因腸內排泄物的感染發燒而進手術房清理兩次（約一個禮拜一次），第二次清理時醫生說嘴巴上插著呼吸管不能插太久，會傷到肺部，因此建議順便做氣切（因為只要麻醉一次就可），醫生跟家屬溝通很久，可是這時我們家屬就嚴重反對做氣切………………… 因為有兩位姻親家屬之前因為中風，後來做了氣切，雖然生命維持住，可是現在都在療養院中度過，一個過了四年，而另一個已經10年了，兩個都仍然在療養院中挨著漫漫長日，我們不想要奶奶也這樣度過晚年，花錢是一回事，奶奶之前說過她不要住安養院更是我們在意的事…………… 可是看著奶奶嘴巴含著硬管，本來嘴唇跟舌頭都發炎，上星期六（第三次手術完）更發現她嘴巴都流血了，護士說是因為她嘴巴含著管子，不舒服而去咬它的緣故，希望家屬能同意讓醫院做氣切，一方面管子不能插太久（已經插三個禮拜了），一方面也可以減輕病人的痛苦………………… 現在我們陷入兩難的局面，一方面怕做了氣切，奶奶的傷口仍不能癒合，若是不治，豈不是讓她多痛一次，可是若是奶奶的傷口癒合了，大腸也可以接回去，到時不知是否可以拿掉氣切的管子，自行呼吸，若是奶奶不能自行呼吸及咳痰，會不會要在安養院度過往後的人生……………… 寫了這麼多，不知楊醫師能否瞭解我的敘述， 一定要做氣切嗎？或是還有其他法？？ 還有我奶奶開刀的傷口癒合情形一直不好，之前還因為感染刮掉發炎的部分 請問這跟糖尿病有關嗎？？ Sorry,我不知道到底是要問腸胃科或是胸腔科（插管問題），如果問錯，還請您多多 包涵! 可否請您幫幫忙，救救我奶奶，他是我最親愛的奶奶！ 謝謝您的大恩大德！！！！！！！ 您好: 我5歲時因腸套疊而動過乙狀結腸手術，此後經常在晚上感到腹脹(我在外租屋時比在家中更容易)，嚴重時1-2小時甚至隔天才會消退。 是否有不需吃藥的方法(似乎有許多副作用)或其它治療可改善?謝謝 您好~ 我媽發現肝有腫瘤(約11CM,尚未確定是良性/惡性),12/27於台大醫院做肝電燒手術,12/28出院,1/11要回診 但出院後至今(1/3) 一直出現 右腹抽動的情形,有點像眼皮跳動或肌肉抽筋, 抽動時間多為飯後(持續抽動5-10次)及晚上睡前(抽動較多次 服止痛藥才減緩症狀), 想請問這狀況是否正常?? 是因為什麼狀況才會有這種現象?? 因為人在台東,是否要再去台東的肝膽腸胃科照一次超音波呢 | Hi： 您好， 48歲女性手術完沒有便意便秘的問題，大便無力需吃軟便劑。手術後有時腸胃功能還沒調整好，腸胃蠕動功能較差建議多喝水，可吃蔬菜水果增加纖維量，腹部按摩、適度運動伸展。每日蹲廁所養成排便好習慣。開完刀容易沾黏，飲食營養清淡少辛辣，好消化吸收為主。如沒改善注意是否有使用影響腸胃蠕動藥物。腹內感染及一些相關疾病會造成腸子蠕動差阻塞便秘。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 回覆： 您好 開完子宮及卵巢後，吃得少、打嗝、排氣、體重減輕，不知是否有腹痛、腹脹情形、排便狀況如何？是否可能有腸沾黏跡象呢？但開完刀就產生似乎又不像。無法光由上述描述下診斷，請您再至醫院作腹部Ｘ光，甚至內視鏡檢查或抽血評估看看是否有其他胃、腸或內分泌代謝等問題。 謝謝！ 您好： 通常一支氣管內管最多只能放兩個星期就要重新換新管，若超過此期限，則感染的機率會增加，這會使得拔管成功的機率降低，而且病患長期嘴巴含著此管也很不舒服，臉上所貼的固定氣管膠布，久了也會使得皮膚紅腫潰爛，嘴唇也會起疱疹或潰爛。基於上述這些理由，假如病人的病情不會急速惡化，或者短時間內不可能拔管成功而離開呼吸器，通常我們會建議實行氣切，即使實行氣切，假如能夠成功拔管則氣切傷口仍可自行癒合，這是站在醫療立場上所提出的正確建議。 傷口癒合情形一直不好的原因很多，糖尿病是一個很重要的因素，長期無法進食而導致營養不良也是一個因素，長期臥床而導致腸胃蠕動不良，也是使得傷口不容易癒合的一個原因。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 阿詹 你好 只能有運動習慣及順時針腹部按摩.已能蠕動排氣.必要時可接受腸道攝影以確認有否沾粘 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 小姐您好 所提的症狀與電燒術相關性較少被提及， 可到附近醫院先檢查一下。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 2,950 |
肝膽腸胃科 | 手術後續問題 | 3月初進行根除性子宮切除手術，雖然大便很困難但至少都有“便意”，手術後的第三週，不知是因為某日蹲太久或是用好神拖拖地、加甩腿運動（未帶束腹帶），導致隔日腹痛（未出血），從這之後幾乎就“沒有便意”了，只有放屁時隱約覺得應該去大便。 目前每天已飲用2000cc水份、偶而走路運動、盡量吃蔬菜水果、肉類少量，幫助還是不大，只能透過吃氧化鎂幫助排便，且感覺大便時有點無力，且無法排乾淨。 想問醫師，此狀況有什麼方式能改善？ 謝謝！ | Hi： 您好， 48歲女性手術完沒有便意便秘的問題，大便無力需吃軟便劑。手術後有時腸胃功能還沒調整好，腸胃蠕動功能較差建議多喝水，可吃蔬菜水果增加纖維量，腹部按摩、適度運動伸展。每日蹲廁所養成排便好習慣。開完刀容易沾黏，飲食營養清淡少辛辣，好消化吸收為主。如沒改善注意是否有使用影響腸胃蠕動藥物。腹內感染及一些相關疾病會造成腸子蠕動差阻塞便秘。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 2,951 |
肝膽腸胃科 | 手術後續問題 | 本人因長子宮肌瘤於5/5日開刀切除子宮及左側卵巢,但術後卻胃腸不適一直吃得很少,故體重急速下降.因本人罹患膽結石多年,一直未做處理,平常只以忌食多油食物因應,未曾再有症狀發生.此次開刀後胃腸不舒服,有反射至背部與之前膽結石發作症狀雷同之情形,故於醫院回診中照超音波,証實有膽結石後,再加上術後二個月卻變成完全無法進食的情形下,接受醫生的建議於7/2再次做了腹腔手術鏡切除膽囊,以求一勞永逸. 然而開完刀十天了,我發覺我的症狀並未改善,一吃東西還是不斷打膈,放屁,根本就無法安眠,我覺得自己全身無力,呼吸困難,我到底是更年期的原因(因有熱潮紅症狀,目前服用雌激素中),還是腸胃因手術有後遺症呢?我現在若回原來的醫院也没用,因為外科醫生都說我没什麼問題,但我真的很難過,請給我一些建議我現在該怎麼辦!謝謝 | 回覆： 您好 開完子宮及卵巢後，吃得少、打嗝、排氣、體重減輕，不知是否有腹痛、腹脹情形、排便狀況如何？是否可能有腸沾黏跡象呢？但開完刀就產生似乎又不像。無法光由上述描述下診斷，請您再至醫院作腹部Ｘ光，甚至內視鏡檢查或抽血評估看看是否有其他胃、腸或內分泌代謝等問題。 謝謝！ | 2,952 |
肝膽腸胃科 | 手術後續問題 | 楊醫師您好： 想請教關於我奶奶的病情 我奶奶現年78歲，兩個月前為腹部上非常嚴重的泡疹（俗稱皮蛇）所苦而食慾不振 一個月前因為身體太虛弱而到醫院吊點滴，結果驗出有糖尿病，因而轉到大醫院治療 三天後因為腹膜炎開刀，結果發現大腸破洞，排泄物外流，因而切掉一截大腸，醫生說我奶奶的腸壁太薄，無法馬上接合，需等腸壁長肉才可以再進行一次接合手術。因此住進加護病房且嘴巴上插著呼吸管，據說是幫助抽痰。一個禮拜內曾試圖拿掉呼吸管，可是護士說我奶奶仍不能自行咳痰，因此又將呼吸管插上。之後我奶奶又因腸內排泄物的感染發燒而進手術房清理兩次（約一個禮拜一次），第二次清理時醫生說嘴巴上插著呼吸管不能插太久，會傷到肺部，因此建議順便做氣切（因為只要麻醉一次就可），醫生跟家屬溝通很久，可是這時我們家屬就嚴重反對做氣切………………… 因為有兩位姻親家屬之前因為中風，後來做了氣切，雖然生命維持住，可是現在都在療養院中度過，一個過了四年，而另一個已經10年了，兩個都仍然在療養院中挨著漫漫長日，我們不想要奶奶也這樣度過晚年，花錢是一回事，奶奶之前說過她不要住安養院更是我們在意的事…………… 可是看著奶奶嘴巴含著硬管，本來嘴唇跟舌頭都發炎，上星期六（第三次手術完）更發現她嘴巴都流血了，護士說是因為她嘴巴含著管子，不舒服而去咬它的緣故，希望家屬能同意讓醫院做氣切，一方面管子不能插太久（已經插三個禮拜了），一方面也可以減輕病人的痛苦………………… 現在我們陷入兩難的局面，一方面怕做了氣切，奶奶的傷口仍不能癒合，若是不治，豈不是讓她多痛一次，可是若是奶奶的傷口癒合了，大腸也可以接回去，到時不知是否可以拿掉氣切的管子，自行呼吸，若是奶奶不能自行呼吸及咳痰，會不會要在安養院度過往後的人生……………… 寫了這麼多，不知楊醫師能否瞭解我的敘述， 一定要做氣切嗎？或是還有其他法？？ 還有我奶奶開刀的傷口癒合情形一直不好，之前還因為感染刮掉發炎的部分 請問這跟糖尿病有關嗎？？ Sorry,我不知道到底是要問腸胃科或是胸腔科（插管問題），如果問錯，還請您多多 包涵! 可否請您幫幫忙，救救我奶奶，他是我最親愛的奶奶！ 謝謝您的大恩大德！！！！！！！ | 您好： 通常一支氣管內管最多只能放兩個星期就要重新換新管，若超過此期限，則感染的機率會增加，這會使得拔管成功的機率降低，而且病患長期嘴巴含著此管也很不舒服，臉上所貼的固定氣管膠布，久了也會使得皮膚紅腫潰爛，嘴唇也會起疱疹或潰爛。基於上述這些理由，假如病人的病情不會急速惡化，或者短時間內不可能拔管成功而離開呼吸器，通常我們會建議實行氣切，即使實行氣切，假如能夠成功拔管則氣切傷口仍可自行癒合，這是站在醫療立場上所提出的正確建議。 傷口癒合情形一直不好的原因很多，糖尿病是一個很重要的因素，長期無法進食而導致營養不良也是一個因素，長期臥床而導致腸胃蠕動不良，也是使得傷口不容易癒合的一個原因。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 | 2,953 |
肝膽腸胃科 | 手術後續問題 | 您好: 我5歲時因腸套疊而動過乙狀結腸手術，此後經常在晚上感到腹脹(我在外租屋時比在家中更容易)，嚴重時1-2小時甚至隔天才會消退。 是否有不需吃藥的方法(似乎有許多副作用)或其它治療可改善?謝謝 | 阿詹 你好 只能有運動習慣及順時針腹部按摩.已能蠕動排氣.必要時可接受腸道攝影以確認有否沾粘 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 | 2,954 |
肝膽腸胃科 | 手術後續問題 | 您好~ 我媽發現肝有腫瘤(約11CM,尚未確定是良性/惡性),12/27於台大醫院做肝電燒手術,12/28出院,1/11要回診 但出院後至今(1/3) 一直出現 右腹抽動的情形,有點像眼皮跳動或肌肉抽筋, 抽動時間多為飯後(持續抽動5-10次)及晚上睡前(抽動較多次 服止痛藥才減緩症狀), 想請問這狀況是否正常?? 是因為什麼狀況才會有這種現象?? 因為人在台東,是否要再去台東的肝膽腸胃科照一次超音波呢 | 小姐您好 所提的症狀與電燒術相關性較少被提及， 可到附近醫院先檢查一下。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 2,955 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 醫生您好 我健康檢查報告 總膽紅素偏高1.17(0.3~1.0) 直接膽紅素過高0.29(0.03~0.18) 請問這是甚麼原因呢? 有立即要看門診的需求還是調整作息之後大概2月再看呢? 請問醫生.去年體檢我總膽紅素1.6 今年變2.1. 試問醫生我要怎麼降低..謝謝 我常常會胃腸不舒服,脹氣想吐.....前些日子公司健檢後,發現我的總膽紅素質太高 2.5mg/dl,請問這是我的膽跟肝出問題了嗎?我另外BC肝炎檢查的數值都是正常的. 聽說熬夜作息不正常也會有影響? 醫師您好： 最近體檢報告出爐，兩項異常數據如下： 總膽紅色素T-Bil偏低：1.84 mg/dl 直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dl 想請問醫師這兩數據一偏高與偏低，其可能造成問題與改善方式為何? 非常謝謝您，醫師您辛苦了 您好醫生 最近去減肥門診 醫生有安排我做抽血跟腹部超音波 腹部超音波除了中.偏重度脂肪肝以外都很正常 膽囊也沒結石 堵塞 但抽血發現總膽色素Bilirubin T 1.7 mg/dL [<1.5] 醫生有說可能是當天水喝太少的原因(當天確實一整天在醫院 只有出門前喝約100CC) 請問這跟喝水量有關係嗎? 學校體檢報告表出來後，上面寫我的總膽固醇偏低(124mg/dl)，正常是140~230mg/dl。 因為上面也沒寫說HDL及LDL多少，也沒有三酸甘油脂...... 我的身高168公分，體重68公斤，已經超過標準體重了，怎麼會是總膽固醇偏低呢？？ 我該怎麼做才可以使總膽固醇回復正常？？ 若要復健，該找哪一科(台南市) 謝謝~~~ | 您好: 只有輕微上升,不一定有病理性問題,若有喝酒或是吃中藥可以先停,並且建議就診胃腸科,安排腹部超音波檢查. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好 1.膽紅素上升，較正常值高，要找原因，才能治療，是間接膽紅素上升或直接膽紅素為主，常見須鑑別的原因包括：溶血、肝病、阻塞性黃疸、吉伯特氏症的膽紅素異常等，各疾病治療方式不同。 2.吉伯特氏症又稱青年間歇性黃疸，一般不會有明顯症狀，總膽紅素大概在1.2至3mg/dl之間，甚少超過5mg/dl，長時間飢餓與運動、手術、發燒、感染、過勞、飲酒、壓力時會上升。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟 小王您好： 單純總膽紅素太高有可能是先天性的肝臟問題(一般無礙健康)，請到腸胃內科門診確認即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 總膽紅色素包含直接膽紅素，故總膽紅色素比直接膽紅素高 此項數據仍須配合其他檢查報告，如肝功能、超音波... 才可能知道造成問題與改善方式 1.總膽紅素高的原因很多常見原因包括如肝炎(酒精病毒性自體免疫或藥物引起的)溶血貧血膽道疾病感染敗血症惡性疾病吉伯特氏(giberts syndrome)原發性膽汁性肝硬化原發性硬化性膽管炎等 2.吉伯特氏症是一種輕度持續性且具家族性的未結合型高膽紅素的病症,以間接性膽紅素高為主其他肝功能則正常此症在青春期前後或剛成年期被發現多數人會在長時間的飢餓狀態如空腹或運動會使紅素升高,建議追蹤. 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 回覆： 您好 血中膽固醇較低，一般並沒有什麼大礙，倒是膽固醇過高要擔心長久下來造成動脈硬化的機會較高，且易因此併發心臟病、腦中風等嚴重的問題。若您擔心膽固醇太低，則一些富含膽固醇的食物，如蛋黃、魚子（魚卵）、內臟類等可酌量攝取，仍不宜過多。也不須為此作什麼復健，體重稍過重，則是建議多運動，飲食方面，熱量的攝取要減少才行。 內科陳治平醫師敬覆 | 2,956 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 醫生您好 我健康檢查報告 總膽紅素偏高1.17(0.3~1.0) 直接膽紅素過高0.29(0.03~0.18) 請問這是甚麼原因呢? 有立即要看門診的需求還是調整作息之後大概2月再看呢? | 您好: 只有輕微上升,不一定有病理性問題,若有喝酒或是吃中藥可以先停,並且建議就診胃腸科,安排腹部超音波檢查. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,957 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 請問醫生.去年體檢我總膽紅素1.6 今年變2.1. 試問醫生我要怎麼降低..謝謝 | 您好 1.膽紅素上升，較正常值高，要找原因，才能治療，是間接膽紅素上升或直接膽紅素為主，常見須鑑別的原因包括：溶血、肝病、阻塞性黃疸、吉伯特氏症的膽紅素異常等，各疾病治療方式不同。 2.吉伯特氏症又稱青年間歇性黃疸，一般不會有明顯症狀，總膽紅素大概在1.2至3mg/dl之間，甚少超過5mg/dl，長時間飢餓與運動、手術、發燒、感染、過勞、飲酒、壓力時會上升。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟 | 2,958 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 我常常會胃腸不舒服,脹氣想吐.....前些日子公司健檢後,發現我的總膽紅素質太高 2.5mg/dl,請問這是我的膽跟肝出問題了嗎?我另外BC肝炎檢查的數值都是正常的. 聽說熬夜作息不正常也會有影響? | 小王您好： 單純總膽紅素太高有可能是先天性的肝臟問題(一般無礙健康)，請到腸胃內科門診確認即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 2,959 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 醫師您好： 最近體檢報告出爐，兩項異常數據如下： 總膽紅色素T-Bil偏低：1.84 mg/dl 直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dl 想請問醫師這兩數據一偏高與偏低，其可能造成問題與改善方式為何? 非常謝謝您，醫師您辛苦了 | 總膽紅色素包含直接膽紅素，故總膽紅色素比直接膽紅素高 此項數據仍須配合其他檢查報告，如肝功能、超音波... 才可能知道造成問題與改善方式 | 2,960 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 您好醫生 最近去減肥門診 醫生有安排我做抽血跟腹部超音波 腹部超音波除了中.偏重度脂肪肝以外都很正常 膽囊也沒結石 堵塞 但抽血發現總膽色素Bilirubin T 1.7 mg/dL [<1.5] 醫生有說可能是當天水喝太少的原因(當天確實一整天在醫院 只有出門前喝約100CC) 請問這跟喝水量有關係嗎? | 1.總膽紅素高的原因很多常見原因包括如肝炎(酒精病毒性自體免疫或藥物引起的)溶血貧血膽道疾病感染敗血症惡性疾病吉伯特氏(giberts syndrome)原發性膽汁性肝硬化原發性硬化性膽管炎等 2.吉伯特氏症是一種輕度持續性且具家族性的未結合型高膽紅素的病症,以間接性膽紅素高為主其他肝功能則正常此症在青春期前後或剛成年期被發現多數人會在長時間的飢餓狀態如空腹或運動會使紅素升高,建議追蹤. 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 | 2,961 |
肝膽腸胃科 | 總膽固醇偏低 | 學校體檢報告表出來後，上面寫我的總膽固醇偏低(124mg/dl)，正常是140~230mg/dl。 因為上面也沒寫說HDL及LDL多少，也沒有三酸甘油脂...... 我的身高168公分，體重68公斤，已經超過標準體重了，怎麼會是總膽固醇偏低呢？？ 我該怎麼做才可以使總膽固醇回復正常？？ 若要復健，該找哪一科(台南市) 謝謝~~~ | 回覆： 您好 血中膽固醇較低，一般並沒有什麼大礙，倒是膽固醇過高要擔心長久下來造成動脈硬化的機會較高，且易因此併發心臟病、腦中風等嚴重的問題。若您擔心膽固醇太低，則一些富含膽固醇的食物，如蛋黃、魚子（魚卵）、內臟類等可酌量攝取，仍不宜過多。也不須為此作什麼復健，體重稍過重，則是建議多運動，飲食方面，熱量的攝取要減少才行。 內科陳治平醫師敬覆 | 2,962 |
肝膽腸胃科 | 口臭問題 | 醫生您好 想請教一下 我不呼吸時 只聞口腔 是沒有味道 但只要一呼吸 就有臭味 感覺是從 喉嚨 舌後 還是胃發出來的 自己照鏡子 扁條線也沒結石 刷完牙後也是一樣 剛喝紅茶 馬上就有紅茶酸壞掉的味道 剛吃菜 也是馬上有該食物壞掉的味道 吃潔牙口香糖後 一樣也有口香糖 乾壞掉的味道 漱口也沒用 請問這是怎麼了??? 還有 若去求診 口臭該看什麼科?? 有人說耳鼻喉科 有人說肝膽腸胃科 謝謝 從10月開始呼吸開始每天有臭味嘴巴味道正常，自己偶爾能聞到(不是刺鼻)，我要轉三次捷運，每進一次周圍的人就開始聞到臭味的動作(咳嗽、摀口罩)電梯.捷運上周圍的都會聞到，看了三次 耳鼻診所他說咽喉炎開抗發炎跟抗阻織胺等...但最後發炎好了，味道還在。 後來換另一家耳鼻喉用內視鏡他說有點鼻炎，開藥吃，味道也還是在，一個禮拜後，去大醫院也是照內視鏡，醫生說沒有鼻炎有輕微的胃液，開了胃藥。 後來去了肝膽腸胃診所，看了兩次，開了整腸調胃的藥。 味道還是在。 看耳鼻、腸胃中間有去看牙醫，拔了兩顆智齒，一顆根管治療，味道依然在。平時刷牙、牙線、潄水口、舌苔。 平時10-11點睡，每天排便是健康的形狀，水喝2500，運動40分 每天吃維他命c 、d、 b、 q10、優酪乳 平時吃完飯小腸會叫，最近比較注意飲食久久才會叫一次， 胃最近比較容易脹氣，有時也會叫， 肚臍右下有時微微痛個10秒，2次 這一個月偶而眼精、太陽穴有點緊。 平時吃的蠻健康，原形食物為主，咖啡、辣停1個月半(只吃微辣) 餅乾一個禮拜吃一次 請問我要測幽門桿菌嗎?是否去大醫院的腸胃科?是否全身檢健有幫助?或是看中醫?可以告訴我先後順序嗎，謝謝。 醫師您好 我媽媽39年次，目前71歲，平日飲食清淡，有乳糖不耐症，早餐通常會吃一顆蛋，有時會配一杯牛奶或豆漿 她已經有一陣子晚餐後會放臭屁，數量多且臭 一直很困擾，直到前一陣子吃了鳳梨酵素後(晚餐後吃) 忽然就不放屁了 或者不會很臭的屁 家裡高興兩天後 沒想到本來沒有嚴重口臭的她，突然開始散發強烈口臭 雖然有經過刷牙 漱口水處理，只維持不到十分鐘，就又開始發出口臭 聞起來不像網路上說的糖尿病、肝病，腎臟病會散發的味道 請問如果要就醫，是否就是直接掛肝膽腸胃科？ 或是其實也可能純粹因為年長而散發的老人臭？ 這是一篇長文，是我對抗口臭的故事，還請你聽我娓娓道來 已經到 中醫 牙醫 耳鼻喉科 腸胃科 報到過 但是都沒有發現問題 早在多年前，我便有意識到我口腔有異味的事實 我常會覺得口乾舌燥，無論喝了多少水都無法緩解 我只要摸一摸我的舌後段，聞一聞，我都覺得我晚餐吃了廚餘 它是一股酸味 在知道胃幽門桿菌有可能會導致口臭後，我開始懷疑是否與這菌有染 我決定往這方面開始調查 3年前，我做了 碳-13呼氣測試 檢查結果 陰性 正當我震驚至極，並決定重新找尋下一個可能性時!!!!!! 我照了胃鏡，切片結果為 陽性 但是在閱讀了各種資源後，決定先將此事暫放一旁… 時間拉回到今年2月，我受夠了，決定不在忍受這令人作嘔的味道 我來到一間診所，像醫生表明我曾被診斷出有胃幽門桿菌，希望能夠照胃鏡再次確認 於是呢，照完胃鏡當天，醫生說: 你的胃有點發炎，一點胃食道逆流。”阿我先開殺菌的藥給你吃，因為你之前有，那現在也還是有的啦，你先回去吃” 我心想: !!!!這…這這 真的沒問題嗎?? 都還沒確定有沒有呢! 我就抱著忐忑的心，把我的藥帶了回家 "中國化學" 安蒙西林膠囊500毫克” *2 永勝佳胃膠囊30毫克 克羅利黴素膜衣錠500毫克 "強生" 妳樂淨內服糖衣錠 *2 一天兩次 持續一周 殊不知…..這一周，居然成了我人生中數一數二開心的一周 我的口氣清新，不再口乾舌燥，摸一摸舌後段 哇!清新的好口氣 我心想 我終於擺脫了討厭的胃幽門桿菌了 我的人生正要開始 沒想到，回診當天，醫生告訴我: 阿你的檢測是陰性捏 這樣沒有呀 我震驚到不能自我，那到底..到底是誰在作祟!!!! 醫生在接下來的一個月只開給了我PPI……..分別是 永勝佳胃膠囊30毫克 兩周1 per day 跟 平潰"Sandoz"腸溶膜衣錠40毫克 兩周1 per day 想當然爾，那個味道….重新回到我的口中……….. 有幾個問題? 1. 既然殺菌藥有效，是不是導致我口臭的原因就在這四種藥的適應症中呢? 2. 在接下來的幾周都只吃了制酸劑，是不是代表口臭的原因不來自胃酸過多或胃食道逆流? 我是不是應該停藥呢 免得因為依賴而造成傷害? 3. 希望醫生能給我建議，讓我知道應該改從哪方面開始下手治療 謝謝醫生 撥空閱讀這段旅程 To Be Countinued.... 胡醫師好 : 我有輕微胃食道逆流.... (清晨醒來,嘴裡很苦), 但咽喉處及舌中間的唾液有酸臭味, 請問 : 1.唾液有酸臭味, 從嘴巴呼出的氣體就會是臭的嗎? 是否就是有口臭? 2.是胃食道逆流的關係嗎? (我有服用耐適恩中,但效果不明顯) 3.是口腔念珠菌感染嗎? (該看哪科?) (看過牙科,沒蛀牙,沒牙周病) (做過胃鏡, 胃部無異常) (沒有幽門螺旋桿菌, 已驗過) (沒有鼻竇炎,沒有咽喉炎,扁桃腺已摘除) 謝謝您的回覆 ! | Hi： 您好， 呼吸有臭味，口臭問題，可以從口腔疾病到食道胃腸疾病可能相關。可以檢查看看有問題。 建議不要吃辛辣食物、抽煙、喝酒，不要吃太飽。太快。耳鼻喉科或肝膽腸胃科皆可看有問題。 祝平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 口臭仍以牙科原因為主。另也可(自費)檢查胃幽門桿菌及除菌治療。 若無特殊症狀，口臭建議先牙醫檢查 您好: 口臭與細菌/或幽門桿菌無絕對關係，所以根本不須要抗生素，如果您已就診過中醫 牙醫 耳鼻喉科 腸胃科，就不過於擔心，您應該注意口腔衛生，吃東西後，早上或睡前要刷牙漱口，舌苔也須要刷乾淨。不要吃宵夜，避免口中出現食物發酵的味道。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 若已做過口腔評估 排除非牙科疾病 建議可至肝膽腸胃科或耳鼻喉科門診評估 謝謝 | 2,963 |
肝膽腸胃科 | 口臭問題 | 醫生您好 想請教一下 我不呼吸時 只聞口腔 是沒有味道 但只要一呼吸 就有臭味 感覺是從 喉嚨 舌後 還是胃發出來的 自己照鏡子 扁條線也沒結石 刷完牙後也是一樣 剛喝紅茶 馬上就有紅茶酸壞掉的味道 剛吃菜 也是馬上有該食物壞掉的味道 吃潔牙口香糖後 一樣也有口香糖 乾壞掉的味道 漱口也沒用 請問這是怎麼了??? 還有 若去求診 口臭該看什麼科?? 有人說耳鼻喉科 有人說肝膽腸胃科 謝謝 | Hi： 您好， 呼吸有臭味，口臭問題，可以從口腔疾病到食道胃腸疾病可能相關。可以檢查看看有問題。 建議不要吃辛辣食物、抽煙、喝酒，不要吃太飽。太快。耳鼻喉科或肝膽腸胃科皆可看有問題。 祝平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 2,964 |
肝膽腸胃科 | 口臭問題 | 從10月開始呼吸開始每天有臭味嘴巴味道正常，自己偶爾能聞到(不是刺鼻)，我要轉三次捷運，每進一次周圍的人就開始聞到臭味的動作(咳嗽、摀口罩)電梯.捷運上周圍的都會聞到，看了三次 耳鼻診所他說咽喉炎開抗發炎跟抗阻織胺等...但最後發炎好了，味道還在。 後來換另一家耳鼻喉用內視鏡他說有點鼻炎，開藥吃，味道也還是在，一個禮拜後，去大醫院也是照內視鏡，醫生說沒有鼻炎有輕微的胃液，開了胃藥。 後來去了肝膽腸胃診所，看了兩次，開了整腸調胃的藥。 味道還是在。 看耳鼻、腸胃中間有去看牙醫，拔了兩顆智齒，一顆根管治療，味道依然在。平時刷牙、牙線、潄水口、舌苔。 平時10-11點睡，每天排便是健康的形狀，水喝2500，運動40分 每天吃維他命c 、d、 b、 q10、優酪乳 平時吃完飯小腸會叫，最近比較注意飲食久久才會叫一次， 胃最近比較容易脹氣，有時也會叫， 肚臍右下有時微微痛個10秒，2次 這一個月偶而眼精、太陽穴有點緊。 平時吃的蠻健康，原形食物為主，咖啡、辣停1個月半(只吃微辣) 餅乾一個禮拜吃一次 請問我要測幽門桿菌嗎?是否去大醫院的腸胃科?是否全身檢健有幫助?或是看中醫?可以告訴我先後順序嗎，謝謝。 | 口臭仍以牙科原因為主。另也可(自費)檢查胃幽門桿菌及除菌治療。 | 2,965 |
肝膽腸胃科 | 口臭問題 | 醫師您好 我媽媽39年次，目前71歲，平日飲食清淡，有乳糖不耐症，早餐通常會吃一顆蛋，有時會配一杯牛奶或豆漿 她已經有一陣子晚餐後會放臭屁，數量多且臭 一直很困擾，直到前一陣子吃了鳳梨酵素後(晚餐後吃) 忽然就不放屁了 或者不會很臭的屁 家裡高興兩天後 沒想到本來沒有嚴重口臭的她，突然開始散發強烈口臭 雖然有經過刷牙 漱口水處理，只維持不到十分鐘，就又開始發出口臭 聞起來不像網路上說的糖尿病、肝病，腎臟病會散發的味道 請問如果要就醫，是否就是直接掛肝膽腸胃科？ 或是其實也可能純粹因為年長而散發的老人臭？ | 若無特殊症狀，口臭建議先牙醫檢查 | 2,966 |
肝膽腸胃科 | 口臭問題 | 這是一篇長文，是我對抗口臭的故事，還請你聽我娓娓道來 已經到 中醫 牙醫 耳鼻喉科 腸胃科 報到過 但是都沒有發現問題 早在多年前，我便有意識到我口腔有異味的事實 我常會覺得口乾舌燥，無論喝了多少水都無法緩解 我只要摸一摸我的舌後段，聞一聞，我都覺得我晚餐吃了廚餘 它是一股酸味 在知道胃幽門桿菌有可能會導致口臭後，我開始懷疑是否與這菌有染 我決定往這方面開始調查 3年前，我做了 碳-13呼氣測試 檢查結果 陰性 正當我震驚至極，並決定重新找尋下一個可能性時!!!!!! 我照了胃鏡，切片結果為 陽性 但是在閱讀了各種資源後，決定先將此事暫放一旁… 時間拉回到今年2月，我受夠了，決定不在忍受這令人作嘔的味道 我來到一間診所，像醫生表明我曾被診斷出有胃幽門桿菌，希望能夠照胃鏡再次確認 於是呢，照完胃鏡當天，醫生說: 你的胃有點發炎，一點胃食道逆流。”阿我先開殺菌的藥給你吃，因為你之前有，那現在也還是有的啦，你先回去吃” 我心想: !!!!這…這這 真的沒問題嗎?? 都還沒確定有沒有呢! 我就抱著忐忑的心，把我的藥帶了回家 "中國化學" 安蒙西林膠囊500毫克” *2 永勝佳胃膠囊30毫克 克羅利黴素膜衣錠500毫克 "強生" 妳樂淨內服糖衣錠 *2 一天兩次 持續一周 殊不知…..這一周，居然成了我人生中數一數二開心的一周 我的口氣清新，不再口乾舌燥，摸一摸舌後段 哇!清新的好口氣 我心想 我終於擺脫了討厭的胃幽門桿菌了 我的人生正要開始 沒想到，回診當天，醫生告訴我: 阿你的檢測是陰性捏 這樣沒有呀 我震驚到不能自我，那到底..到底是誰在作祟!!!! 醫生在接下來的一個月只開給了我PPI……..分別是 永勝佳胃膠囊30毫克 兩周1 per day 跟 平潰"Sandoz"腸溶膜衣錠40毫克 兩周1 per day 想當然爾，那個味道….重新回到我的口中……….. 有幾個問題? 1. 既然殺菌藥有效，是不是導致我口臭的原因就在這四種藥的適應症中呢? 2. 在接下來的幾周都只吃了制酸劑，是不是代表口臭的原因不來自胃酸過多或胃食道逆流? 我是不是應該停藥呢 免得因為依賴而造成傷害? 3. 希望醫生能給我建議，讓我知道應該改從哪方面開始下手治療 謝謝醫生 撥空閱讀這段旅程 To Be Countinued.... | 您好: 口臭與細菌/或幽門桿菌無絕對關係，所以根本不須要抗生素，如果您已就診過中醫 牙醫 耳鼻喉科 腸胃科，就不過於擔心，您應該注意口腔衛生，吃東西後，早上或睡前要刷牙漱口，舌苔也須要刷乾淨。不要吃宵夜，避免口中出現食物發酵的味道。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,967 |
肝膽腸胃科 | 口臭問題 | 胡醫師好 : 我有輕微胃食道逆流.... (清晨醒來,嘴裡很苦), 但咽喉處及舌中間的唾液有酸臭味, 請問 : 1.唾液有酸臭味, 從嘴巴呼出的氣體就會是臭的嗎? 是否就是有口臭? 2.是胃食道逆流的關係嗎? (我有服用耐適恩中,但效果不明顯) 3.是口腔念珠菌感染嗎? (該看哪科?) (看過牙科,沒蛀牙,沒牙周病) (做過胃鏡, 胃部無異常) (沒有幽門螺旋桿菌, 已驗過) (沒有鼻竇炎,沒有咽喉炎,扁桃腺已摘除) 謝謝您的回覆 ! | 若已做過口腔評估 排除非牙科疾病 建議可至肝膽腸胃科或耳鼻喉科門診評估 謝謝 | 2,968 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 醫師您好，前陣子追蹤B型肝炎為HbsAg 陽性 ；HbsAg 數值3442.72 S/CO；HBV DNA 29,680,000 IU/mL； GPT 48 IU/L，目前我是沒有甚麼特別不舒服，網路看到各種停藥後復發成肝炎發作，有點擔心吃藥後停藥，所以遲遲猶豫還沒有開始吃藥。請問這樣的狀況是否建議終身服藥呢? 本人於2015年4月至2018年4月服用健保B肝抗病毒藥Entecavir(0.5mg)足足3年 , 服藥期間無論是病毒量或是肝功能均有顯著的效果 , 病毒量偵測不到且肝功能均正常 , 2018年10月復發 , 當時病毒量測得32622 IU , 2018年10月至2019年7月每3個月追蹤 ALT/GPT 均在52~62間 , AFP:<2.0 ,超音波均正常,只有輕微脂肪肝o 我目前情況不符合健保用藥 , 但我每次回診醫生都請我自己決定是否要自費用藥 , 但他都會提醒我藥價不低 ,每年約7-8萬 ,且不知要吃到何時 o 我的父親以前也是B肝帶原者 , 但他大概在我目前這個年紀時沒有服用任何藥物突然自己產生抗體 o如果我自費用藥 ,除了金錢的負擔外 ,是不是一輩子都須要靠抗病毒藥壓制病毒,失去自癒的機會呢?請問依我目前的狀況到底需不需要積極自費用藥 ,如果還可以觀察追蹤的話,如果狀況一直維持這樣可以一直追蹤就好了嗎? 醫生您好 我是B型肝炎患者，之前吃過欣苷，病毒量有效減少後主治醫生幫我停藥，停藥後再去檢查，病毒量有增加但醫生覺得還不必重新吃藥 不過最近飽受失眠、過敏的症狀困擾，有長輩建議可以吃中藥的成藥改善，成分有魚腥草萃取物、穿心蓮萃取物、紅蔘萃取物跟號稱護肝的枳椇子和蒲公英萃取物，又說有通過各種金屬檢測 失眠真的很痛苦，透過運動或聽音樂放鬆心情那些也沒有改善 但是因為肝的問題不敢亂吃成藥，所以想請教一下醫生意見 麻煩您了，謝謝醫生。 您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。想知道我的狀況有必要服藥嗎？（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，不必服藥）。在此提供服藥前的數據(完全照抄）：HBs Ag B型肝炎表面抗原（定量）164.24 IU/mL (參考範圍值<0.05 IU/mL), HBV DNA定量 1082520(1.08E+6) 單位Copies/ml; 186000(1.86E+5) 單位IU/ml, SGOT(AST) 41 (生物參考區間小於等於32), SGPT(ALT) 31 (生物參考區間小於等於33)。服用三個月後，SGOT 38, SGPT24。想請問這個數據是必得服藥嗎？不服藥與服藥在日後得肝硬化或肝癌的差別是巨大的嗎？所以必須天天疲憊以防萬一？先感謝您的解答！祝好 醫師您好，我的肝功能，胎兒蛋白皆正常，但由於我的病毒量很高，醫生建議我自費用藥，假如不考慮經濟上的問題，是否可用藥一輩子大幅度降低肝癌三部曲 醫生你好 2月份抽血時ALT/SGPT H112 胎兒蛋白 H10.8 診所的醫生建議我做三個月的療程 每天服用肝安怡 每三天打一次Liphagen 20毫升 5月份抽血報告呈現 GPT 26 胎兒蛋白1.76 診所醫生就說這樣療程就結束了 我想請問是 這樣停藥之後會不會又復發 以上那兩種藥物有什麼副作用呢 我問診所醫生 他都說沒問題 請問這樣是否要去別間再做檢查呢 因為這間醫生給人觀感實在很差 謝謝 | 1·優先考慮治療 2·若療程結束務必配合追蹤有否復發，必要時及時再治療即可 3·不反對個人終生(自費)用藥 B肝健保規定符合世界標準指引，故不必擔心一時停藥。重點是必須經常追蹤(→對上班族較費時日)以了解是否再發作需重開案。 自費用藥只在切片有纖維化/發炎時考慮，但台灣很少醫師病人是如此考量。 另肝功能上升要先排除脂肪肝哦。 您好: B型肝炎帶原，不是一定不能吃中藥，但是，建議由合格中醫師來處方，您說的藥物屬於成藥，不建議自行服用。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 超音波若有肝硬化/纖維化嚴重則使用，請與醫師討論。 學理上可以減少肝癌，但仍無大量長期人體實驗證明效果。 先生您好 仍要每月抽血追蹤， 必要時長期口服抗病毒藥治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 2,969 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 醫師您好，前陣子追蹤B型肝炎為HbsAg 陽性 ；HbsAg 數值3442.72 S/CO；HBV DNA 29,680,000 IU/mL； GPT 48 IU/L，目前我是沒有甚麼特別不舒服，網路看到各種停藥後復發成肝炎發作，有點擔心吃藥後停藥，所以遲遲猶豫還沒有開始吃藥。請問這樣的狀況是否建議終身服藥呢? | 1·優先考慮治療 2·若療程結束務必配合追蹤有否復發，必要時及時再治療即可 3·不反對個人終生(自費)用藥 | 2,970 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 本人於2015年4月至2018年4月服用健保B肝抗病毒藥Entecavir(0.5mg)足足3年 , 服藥期間無論是病毒量或是肝功能均有顯著的效果 , 病毒量偵測不到且肝功能均正常 , 2018年10月復發 , 當時病毒量測得32622 IU , 2018年10月至2019年7月每3個月追蹤 ALT/GPT 均在52~62間 , AFP:<2.0 ,超音波均正常,只有輕微脂肪肝o 我目前情況不符合健保用藥 , 但我每次回診醫生都請我自己決定是否要自費用藥 , 但他都會提醒我藥價不低 ,每年約7-8萬 ,且不知要吃到何時 o 我的父親以前也是B肝帶原者 , 但他大概在我目前這個年紀時沒有服用任何藥物突然自己產生抗體 o如果我自費用藥 ,除了金錢的負擔外 ,是不是一輩子都須要靠抗病毒藥壓制病毒,失去自癒的機會呢?請問依我目前的狀況到底需不需要積極自費用藥 ,如果還可以觀察追蹤的話,如果狀況一直維持這樣可以一直追蹤就好了嗎? | B肝健保規定符合世界標準指引，故不必擔心一時停藥。重點是必須經常追蹤(→對上班族較費時日)以了解是否再發作需重開案。 自費用藥只在切片有纖維化/發炎時考慮，但台灣很少醫師病人是如此考量。 另肝功能上升要先排除脂肪肝哦。 | 2,971 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 醫生您好 我是B型肝炎患者，之前吃過欣苷，病毒量有效減少後主治醫生幫我停藥，停藥後再去檢查，病毒量有增加但醫生覺得還不必重新吃藥 不過最近飽受失眠、過敏的症狀困擾，有長輩建議可以吃中藥的成藥改善，成分有魚腥草萃取物、穿心蓮萃取物、紅蔘萃取物跟號稱護肝的枳椇子和蒲公英萃取物，又說有通過各種金屬檢測 失眠真的很痛苦，透過運動或聽音樂放鬆心情那些也沒有改善 但是因為肝的問題不敢亂吃成藥，所以想請教一下醫生意見 麻煩您了，謝謝醫生。 | 您好: B型肝炎帶原，不是一定不能吃中藥，但是，建議由合格中醫師來處方，您說的藥物屬於成藥，不建議自行服用。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 2,972 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。想知道我的狀況有必要服藥嗎？（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，不必服藥）。在此提供服藥前的數據(完全照抄）：HBs Ag B型肝炎表面抗原（定量）164.24 IU/mL (參考範圍值<0.05 IU/mL), HBV DNA定量 1082520(1.08E+6) 單位Copies/ml; 186000(1.86E+5) 單位IU/ml, SGOT(AST) 41 (生物參考區間小於等於32), SGPT(ALT) 31 (生物參考區間小於等於33)。服用三個月後，SGOT 38, SGPT24。想請問這個數據是必得服藥嗎？不服藥與服藥在日後得肝硬化或肝癌的差別是巨大的嗎？所以必須天天疲憊以防萬一？先感謝您的解答！祝好 | 超音波若有肝硬化/纖維化嚴重則使用，請與醫師討論。 | 2,973 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 醫師您好，我的肝功能，胎兒蛋白皆正常，但由於我的病毒量很高，醫生建議我自費用藥，假如不考慮經濟上的問題，是否可用藥一輩子大幅度降低肝癌三部曲 | 學理上可以減少肝癌，但仍無大量長期人體實驗證明效果。 | 2,974 |
肝膽腸胃科 | B肝用藥問題 | 醫生你好 2月份抽血時ALT/SGPT H112 胎兒蛋白 H10.8 診所的醫生建議我做三個月的療程 每天服用肝安怡 每三天打一次Liphagen 20毫升 5月份抽血報告呈現 GPT 26 胎兒蛋白1.76 診所醫生就說這樣療程就結束了 我想請問是 這樣停藥之後會不會又復發 以上那兩種藥物有什麼副作用呢 我問診所醫生 他都說沒問題 請問這樣是否要去別間再做檢查呢 因為這間醫生給人觀感實在很差 謝謝 | 先生您好 仍要每月抽血追蹤， 必要時長期口服抗病毒藥治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 2,975 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 我是同志也是b肝帶原者，有跟男伴肛交過，沒帶套，不清楚對方是否有抗體，請問無套內射對方感染b肝的機率有多高呢？ 還有口交是否也會傳染b肝呢？謝謝 請問跟B肝患者共用牙膏有可能會感染B型肝炎嗎？如果會的話感染機會大嗎？打完疫苗多久可以去檢查體內有沒有產生抗體呢？ 最近才知道家人有B肝，之前有一陣子他會拿我的牙膏來用，因為有段時間了沒辦法確定對方當時刷牙會不會流血。以前曾檢查過我沒有抗體，但因為我不知道家人有B型肝炎所以我沒有再去打針，得知後嚇了一跳就忘了抽血檢查，先跑去打疫苗了...... 感謝您的回覆 您好，想請問不小心被B肝患者使用過的牙籤刮破皮，這會有感染的問題嗎？ 醫師，請問我同事為B肝帶原者，前陣子熱心的製作烘焙餅乾分送大家 當時沒有特別在意，有食用，後來突然意識起這件事 加上那陣子較忙碌，有嘴部口腔內潰瘍、嘴破喉嚨痛情形 不知這樣是否有可能感染的風險? 感謝解惑~ 我是1990年(民國79年)出生，查詢網路資料是有說75年以後全面新生兒接種B肝預防疫苗 但其實不知道自己到底有沒有打過 醫師您好，想請教在口內有未流血之傷口時與B肝帶原者之子女共用餐具與共食是否有可能被感染？ 近日開始做牙齒矯正，嘴巴內被矯正器弄出幾個破皮。 今日和友人聚餐，結束後才得知其中一位母親的為B肝帶原者，擔心有被感染的可能。 會建議盡快到醫療院所檢查嗎？（不知潛伏期時能否驗出） 謝謝。 醫生好，我的親人是B肝及糖尿病的患者，在協助驗血糖後，收拾時我不小心被針稍微刺傷了，但我之前的體檢報告顯示我已經沒有抗體了。 我想請問： 一、您認為現在去補打疫苗還有用嗎？會建議我去打嗎？ 二、通常到幾歲會還有免疫記憶呢？我目前快22歲，還有免疫記憶的機率高嗎？ 三、如果感染B肝通常多久會出現症狀呢？ 四、請問有什麼建議可以增強抵抗力及養肝呢？ 我的身體也並不太好，怕真的感染的話會變成帶原者，有點緊張提了好幾個問題實在是非常抱歉，如果醫生有其他建議也麻煩請您告訴我了，非常謝謝醫生。 | 台灣73年次後新生兒有打疫苗/有保護力，但成年後可能保護力下降，故肛交仍有一定傳染風險(包括C肝·Hiv)。 機會尚不大，但建議用個人牙膏。補打B肝疫苗加強劑(因為出生已打過)，1個月即可抽血判斷效果。 機會很少，目前73年次之後都打過B肝疫苗了 機會很低，不必擔心。79年已全面新生兒疫苗注射，應有打過。 原則上依所訴被感染機會非常低(幾乎不可能)。若出生打過B肝疫苗，已有抗體，則更不必擔心。 感染的症狀與年紀、本身健康條件與肝臟發炎的程度都有關係 建議可以先就醫評估及抽血檢查，醫生會有比較具體的判斷 謝謝 | 2,976 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 我是同志也是b肝帶原者，有跟男伴肛交過，沒帶套，不清楚對方是否有抗體，請問無套內射對方感染b肝的機率有多高呢？ 還有口交是否也會傳染b肝呢？謝謝 | 台灣73年次後新生兒有打疫苗/有保護力，但成年後可能保護力下降，故肛交仍有一定傳染風險(包括C肝·Hiv)。 | 2,977 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 請問跟B肝患者共用牙膏有可能會感染B型肝炎嗎？如果會的話感染機會大嗎？打完疫苗多久可以去檢查體內有沒有產生抗體呢？ 最近才知道家人有B肝，之前有一陣子他會拿我的牙膏來用，因為有段時間了沒辦法確定對方當時刷牙會不會流血。以前曾檢查過我沒有抗體，但因為我不知道家人有B型肝炎所以我沒有再去打針，得知後嚇了一跳就忘了抽血檢查，先跑去打疫苗了...... 感謝您的回覆 | 機會尚不大，但建議用個人牙膏。補打B肝疫苗加強劑(因為出生已打過)，1個月即可抽血判斷效果。 | 2,978 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 您好，想請問不小心被B肝患者使用過的牙籤刮破皮，這會有感染的問題嗎？ | 機會很少，目前73年次之後都打過B肝疫苗了 | 2,979 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 醫師，請問我同事為B肝帶原者，前陣子熱心的製作烘焙餅乾分送大家 當時沒有特別在意，有食用，後來突然意識起這件事 加上那陣子較忙碌，有嘴部口腔內潰瘍、嘴破喉嚨痛情形 不知這樣是否有可能感染的風險? 感謝解惑~ 我是1990年(民國79年)出生，查詢網路資料是有說75年以後全面新生兒接種B肝預防疫苗 但其實不知道自己到底有沒有打過 | 機會很低，不必擔心。79年已全面新生兒疫苗注射，應有打過。 | 2,980 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 醫師您好，想請教在口內有未流血之傷口時與B肝帶原者之子女共用餐具與共食是否有可能被感染？ 近日開始做牙齒矯正，嘴巴內被矯正器弄出幾個破皮。 今日和友人聚餐，結束後才得知其中一位母親的為B肝帶原者，擔心有被感染的可能。 會建議盡快到醫療院所檢查嗎？（不知潛伏期時能否驗出） 謝謝。 | 原則上依所訴被感染機會非常低(幾乎不可能)。若出生打過B肝疫苗，已有抗體，則更不必擔心。 | 2,981 |
肝膽腸胃科 | B肝感染風險 | 醫生好，我的親人是B肝及糖尿病的患者，在協助驗血糖後，收拾時我不小心被針稍微刺傷了，但我之前的體檢報告顯示我已經沒有抗體了。 我想請問： 一、您認為現在去補打疫苗還有用嗎？會建議我去打嗎？ 二、通常到幾歲會還有免疫記憶呢？我目前快22歲，還有免疫記憶的機率高嗎？ 三、如果感染B肝通常多久會出現症狀呢？ 四、請問有什麼建議可以增強抵抗力及養肝呢？ 我的身體也並不太好，怕真的感染的話會變成帶原者，有點緊張提了好幾個問題實在是非常抱歉，如果醫生有其他建議也麻煩請您告訴我了，非常謝謝醫生。 | 感染的症狀與年紀、本身健康條件與肝臟發炎的程度都有關係 建議可以先就醫評估及抽血檢查，醫生會有比較具體的判斷 謝謝 | 2,982 |
胸腔內科 | 氣管 | 因支氣管狹窄服用支氣管擴張劑(HEXOPRENALINE SULFATE),若長期服用可能會有什麼問題嗎？ 請問何謂支氣管炎?症狀是什麼?謝謝! 醫師您好，我4月初感冒後感冒的症狀都好了但是就開始咳嗽，直到現在已經三個多月了之前感冒的症狀都好了但是就感覺氣管很癢想要咳嗽症狀一直沒辦法解決，全部都是乾咳沒有痰，就算有也很少，而且是透明無色的，泡沫多點。我目前所做過的檢查有 1.X光（照了兩間醫院醫生都說沒問題，沒看出什麼異狀） 2.肺功能測試 也正常 3.聽診大約八百個醫生聽過也沒問題 4.吃過黴漿菌的藥也沒用（鼻涕倒流，支氣管擴張，止咳化痰也吃過） 5.有驗血過敏 對貓毛 塵蟎 灰塵都是4最高等級（吃了一堆過敏藥也沒用） 6.昨天自己自費照了低劑量電腦斷層 報告還沒出來 7.照胃鏡 醫生說也沒看到什麼不好的地方 我有聽過有個新聞是有個阿伯也是久咳，然後檢查了一兩年都說是氣管炎，但是到最後他好像有一邊的肺塌陷了才發現他氣管卡了一個異物才用支氣管鏡夾出來。（我就是因為這新聞想說照個斷層） 醫師我想請教如果氣管有異物造成咳嗽X光跟低劑量電腦斷層都照過可否能完全排除這些原因？因為我藥都吃過了都沒用，所以我很擔心異物或肺癌的可能性。可否請醫師幫我看看我所做的檢查跟症狀給予我些意見。 我目前的症狀是 氣管癢，胸口偶爾不舒服（有時胸中間會癢），有時感覺喉嚨有異物感有時又沒有，主要造成咳嗽是氣管癢很不舒服。 目前大多數的醫生都說我是過敏咳 張醫師你好:如果不陌生 從你眾多的病歷表中應該看過我的名字 我的支氣管擴張症已經跟隨著我多年了 每次情況嚴重 總會去找張醫師 吃了藥會覺得胸口比較舒服 黃綠痰也比較少 但身體會比較累 比較虛弱 就會想停止服藥 但症狀還是存在 以我的病歷開刀是否可行 開刀成功率是多少 醫生你好，我本身已經七年沒去外面做過事了，因為本身重大疾病肝臟移植過，三月15號開始工作19號不知道為啥乎然覺得兩側鎖骨中間覺得緊緊的，是氣管嗎? 然後都要深呼吸才覺得比較好，上星期一去看了胸腔科，照了x光，說我肺一切正常，然後做了肺功能，說我肺活量非常小，加上我工作是一次要三小時做完全部的工作，清潔的，醫生說我可能是肺活量不足，開了氣喘擴張噴霧給我，說我不舒服可以噴，因為當天看完醫生我晚上就覺得緊緊的感覺好很多，所以我到現在並沒有噴過，可是4/2號晚上吃完羊肉爐沒多久不知道為啥我又開始覺得鎖骨中間是氣管嗎?感覺又緊緊的了，可是並沒有上次那種呼吸不順的感覺,到底是什麼原因呢?是壓力嗎? 男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc? 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢? 3.開刀一定只能單肺感染嗎?如果左右兩肺都有輕微支氣管擴張是否可開刀?開刀一定要整片肺葉切除嗎?不可只切除擴張之支氣管嗎? 4.支氣管擴張是否會隨時間增加而使肺功能受損?大概幾年? 5.該病好發於何年紀？發病於本人年紀的比例為多少？ 醫生您好 兩個月前因為感冒延誤就醫，原本扁桃腺發炎，後來漫延至氣管，大約一整個星期半夜咳到睡不著 ，現在感冒已經痊癒兩個月，自從感冒後晚上睡覺偶爾覺得氣管很癢，吞口水比較不會想咳嗽， 即使咳也只咳一聲，以前從來沒有氣管相關的病史，這個狀況會變成慢性氣管炎嗎? 想請教-我做過兩次健檢.兩次的報告都說我的{氣管結痂}.我做的只是一般業務工作.平常也沒騎車.都是開車.但是我有慢性鼻炎.但這2年症狀已減緩.想了解{氣管結痂}的形成原因及症狀和後遺症?有無治療必要?開看哪科? 經常會感覺氣管癢癢的，會一直乾咳，會感覺好像有痰卡在喉嚨，但又咳不出來，已經有快兩個禮拜有了，時好時壞，晚上睡前症狀會更明顯，然後咳完之後常會感覺氣管有一股鐵鏽味 楊醫生您好: 我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐 媽媽現在好多了 但是老毛病還是沒好 常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感 榮總看了兩年也沒多大改善 現在有在喝中藥 但也沒多大改進 之前榮總醫生說他現在有點支氣管擴張 請問媽媽現在是怎麼了? 因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來， 有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微喘，有吸二口氣管擴張劑之後又恢復正常，醫生說我是氣管過敏，但為什麼氣管過敏也要用到氣喘用藥呢？因為醫生想開吸的類固醇給我，但我覺得我應該不用這麼重的劑量，所以只拿了備勞喘備用，這樣我算是氣喘嗎？問醫生他說需要用到這二瓶就是氣喘，但又說我只是過敏，所以我有點搞不清楚我到底是氣喘還是過敏！麻煩醫生幫我解答了，謝謝！！！ 醫生你好，我阿嬤是支氣管擴張症，因為年紀大無法開刀治療，故現在都藥物治療，不過阿嬤常常因為喘不過氣而跑急診住院，這部分是否有什麼我可以做的幫助阿嬤少因為喘而住院，另外阿嬤最近吃不太下，阿嬤越來越瘦，不知道是什麼原因，不知道能否有辦法改善？謝謝 您好! 家中長輩經年咳嗽,經醫院診斷為支氣管擴張,醫生並告知此一病症僅能控制, 無法恢復至正常狀態. 但並不知所謂控制是否應持續性看診服藥,或是待咳嗽 症狀劇烈時才需就醫.(若為後者,又當注意有何症狀便應就醫.) 謝謝! 請問支氣管擴張有咳血，還有痰，醫生說要吃一年的紅黴素，不知道是不是要吃一年才可以？這半年來就是反覆咳血，後來醫生有再開一星期的平福樂欣膜衣錠抗生素跟樂爾爽類固醇目前是有控制住咳血，不知道是不是吃這星期的抗生素才控制住？因為之前有吃紅黴素跟來縮酵素三個月了，請問醫生我是不是要再繼續吃紅黴素吃到一年呢？怕有副作用吃那麼久 10/1中秋節媽媽突然大咳血！然後休克！送急診治療 血隔兩天止住，但醫生誤診給吃了抗凝血藥物3天又大出血 電擊救回來！前後13天了，半夜還是有咳血！媽媽平常是累或感冒時會咳血，但從沒這大出血過！媽媽左下肺有纖維化！想請問這是開刀切除左下肺功能不好，就不會這樣大出血嗎？還是吃藥控制就好？因為目前醫院醫生講都不清楚！麻煩了 楊醫師您好: 之前咳嗽有去掛號看醫生，經X光診斷後發現支氣管很不好。 請問楊醫師，本身沒有抽菸或是長期暴露在二手菸的環境，每週也都有一定的運動量，為什麼還會有支氣管不好的情況發生? 有沒有辦法做改善，甚至讓支氣管回復到良好的情形呢? 戴口罩是個有效的方法嗎? 謝謝。 醫生你好，我的外公在國外做了正電子掃描，報告顯示疑為支氣管癌，需要抽組織化驗，但國外排隊抽組織需要等超過一個半月，想請問北部的醫院，一般在醫師診斷過後，大概需要等多久可以進行抽組織化驗？為怕延誤治療，家人正在考慮，安排他到北部的醫院檢查，謝謝。 醫生您好 最近雖然不太會咳嗽，但是會覺得氣管緊緊痛痛的不太舒服，有時稍微咳個一兩聲會讓痛覺更明顯，想請問醫生這是什麼樣的狀況呢，謝謝醫生。 六個禮拜前, 可能因為我用太多漂白水清廁所牆壁除霉的關係, 隔天出現咳嗽的症狀及喉嚨異物感持續到現在, 除此無其他任何症狀, 五天後決定去做covid PCR是陰性, 症狀持續三個禮拜後決定去看醫生, 醫生聽診我的肺, 說沒問題沒有肺炎, 做喉部鏈球菌快篩陰性, 我告知漂白水的事, 醫生也只是說good to know (我這兩年人都在國外), 醫生沒特別說什麼, 然後建議可以去藥房買相關減緩症狀的藥(OTC). 我並沒有買來吃, 因為認為這些藥只是減緩症狀並無法加速康復, 但我有買維他命C來吃. 這段期間早上起床特別多痰容易咳嗽, 然後跑步會邊跑邊咳但不覺得喘（我本身酷愛長跑, 這段期間仍然每隔一天跑13K) , 一直到最近這個禮拜終於不會邊跑邊咳了, 早上也不再多痰, 和前幾個禮拜相比好很多. 但是喉嚨有時候仍然有痰, 感覺喉嚨卡卡的,偶爾還是會咳嗽, 而且這一個禮拜開始有口水分泌過多的現象出現，但我不確定口水分泌過多是心理作用造成的, 還是跟這喉炎或支氣管炎有關?也不知道需不需要擔心? 想問醫生覺得上述這些症狀會跟我一輩子嗎?我有多大的機率完全康復?還是會轉成慢性? 我對於已經六個禮拜了還沒完全康復,又有口水多的奇怪症狀,感到挫折... 今天去骨科照X光，醫生看到X光片詢問我是否常常咳嗽，我說平常不會，我請教醫生為何會這樣詢問？醫生說他看到X光片覺得支氣管有較粗大的感覺，進一步關心還是說我有過敏體質？我問醫生我有需要立即去看醫生嗎？醫生建議我說若有症狀時可以再去胸腔內科檢查！想詢問支氣管粗大是需要立即處理的嗎？ | 您好 HEXOPRENALINE SULFATE為一種自主神經系統藥物，有支氣管擴張之效果；但有些人會有興奮、肌肉震顫、心跳急促等副作用，應由醫師作藥物調整。 胸腔病院周梓光醫師敬覆 支氣管炎分為急性及慢性o 急性支氣管炎常因呼吸道感染所引起,常見的症狀為咳嗽,咳痰及發燒o 慢性支氣管炎則常導因於抽煙,其症狀除咳嗽咳痰外,嚴重的病人會氣喘,有以上情形時,應即刻就醫o DEAR DINO: 從您做一堆檢查看一堆醫師 ,唯一的問題就是有檢查出過敏, 還有64切電腦斷層未出來 那可能還要看IGE 及EOSINOPHIL 的數據 過敏如果環境未改善 可能吃藥也沒效 從周圍環境改善或許有幫忙 彰化醫院關心您 可再做"胸部電腦斷層攝影"檢查 如果是局部性的支氣管擴張可以 開刀切除. 請再約門診詳細解說 祝 健康 DEAR 惠文:鎖骨中間是氣管 既然檢查已經知道肺活量不足 用吸劑可以改善 那建議 用長效支氣管擴張劑來保養 已經有一個診斷先從這個問題去處理比較合理 彰化醫院關心您 回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，可視痰液培養結果調整療程及用藥。 3.目前並無證據顯示開刀可以治癒該病。若內科療法無法控制症狀或相關肺葉已無功能才建議開刀。 4.既使沒有該病，肺功能在25歲以後逐年下降，正常人大約在70歲下降至75%，抽煙的病人合併慢性阻塞性肺病在50歲就有可能下降至75%。目前並沒有資料顯示該病肺功能下降的幅度。 5.該病成因很多，有先天性和後天性之成因，依病因不同而定。一般中年男性診斷該病要考慮先天性病因，例如合併有鼻竇炎，精蟲運動不良，或特定酵素之缺乏，如果有懷疑，應該到醫學中心檢查，後天性病因，例如兒時曾經肺部感染，對霉菌過敏等都有可能。 6.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師代覆 您好: 沒有抽菸的人比較少發生慢性支氣管炎,先不用過度擔心,您目前氣管可能比較敏感,建議可以改看中醫門診,調整體質,並請教中醫師有無生活及飲食該注意的事項! 依問題內容無法得知「氣管結痂」之診斷依據及形成原因，請回原健檢醫療單位之胸腔科詢問。 您好: 大多是急性喉氣管炎所致，病毒或是鏈球菌感染。可照胸部X光是否有肺部病灶。 您好: 支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素. 平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子...等),多喝溫開水及每日練習深呼吸動作. 祝:漸入佳境 您好 呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。 可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。 另吸入性類固醇正確使用下，安全性是很好的。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 您好: 阿嬤的病情還是請教她的主治醫師比較清楚,無法線上幫忙診斷及建議! 支氣管擴張症的病因是肺部氣管的痰液不易排出導致細菌感染,平時只有 少量痰液尚無所謂,但扔儘量需要做姿位引流排出痰液.這樣支氣管擴張症 的病人就如同正常人一樣健康. 當病人痰多不易咳出甚或變濃痰時須立即由醫師診療,就醫的症狀包括劇 烈咳嗽,濃痰,呼吸困難,發燒.. 謝謝來信 您好: 建議吃一年是歐洲研究報告,研究中治療組治療一年有減少發作次數,因沒有治療3個月或6個月的研究報告,無法確知只服用3個月或6個月有沒有明確的效果,如有出現副作用或心臟疾病,再考慮停用紅黴素! 您好: 如果出血是來自左下肺，則建議開刀。請與胸腔科醫師和胸腔外科醫師討論。 您好: 支氣管很不好是一個很不明確的說法,不是正式的診斷名稱,建議您看胸腔科或另一位胸腔科醫師,希望有一個更明確的診斷! 如果您現在已很少咳嗽,也可以不予理會! Dear 馮小姐: 臺灣安排檢查依醫院時間有差別但都在一個星期內可以完成 彰化醫院關心您 Dear 小羽: 根據描述是有點比較難判斷 但依經驗有可能是過敏性氣喘前兆 建議還是到醫院胸腔科作詳細檢查 彰化醫院關心您 您好：依據您的描述，目前沒辦法判斷是否為漂白水造成的化學性肺損傷，不過您已經做過初步的檢查，目前看來還好，建議您先以症狀治療為主，再觀察您的症狀，如果症狀持續的話，建議您到胸腔內科門診就醫，謝謝。 Dear may: 一般用這個形容詞比較少 可能是有些支氣管擴張症 會看來稍為粗大 但無法判斷是否為這樣的描述 仍請到胸腔科回診診視 彰化醫院關心您 | 2,983 |
胸腔內科 | 氣管 | 因支氣管狹窄服用支氣管擴張劑(HEXOPRENALINE SULFATE),若長期服用可能會有什麼問題嗎？ | 您好 HEXOPRENALINE SULFATE為一種自主神經系統藥物，有支氣管擴張之效果；但有些人會有興奮、肌肉震顫、心跳急促等副作用，應由醫師作藥物調整。 胸腔病院周梓光醫師敬覆 | 2,984 |
胸腔內科 | 氣管 | 請問何謂支氣管炎?症狀是什麼?謝謝! | 支氣管炎分為急性及慢性o 急性支氣管炎常因呼吸道感染所引起,常見的症狀為咳嗽,咳痰及發燒o 慢性支氣管炎則常導因於抽煙,其症狀除咳嗽咳痰外,嚴重的病人會氣喘,有以上情形時,應即刻就醫o | 2,985 |
胸腔內科 | 氣管 | 醫師您好，我4月初感冒後感冒的症狀都好了但是就開始咳嗽，直到現在已經三個多月了之前感冒的症狀都好了但是就感覺氣管很癢想要咳嗽症狀一直沒辦法解決，全部都是乾咳沒有痰，就算有也很少，而且是透明無色的，泡沫多點。我目前所做過的檢查有 1.X光（照了兩間醫院醫生都說沒問題，沒看出什麼異狀） 2.肺功能測試 也正常 3.聽診大約八百個醫生聽過也沒問題 4.吃過黴漿菌的藥也沒用（鼻涕倒流，支氣管擴張，止咳化痰也吃過） 5.有驗血過敏 對貓毛 塵蟎 灰塵都是4最高等級（吃了一堆過敏藥也沒用） 6.昨天自己自費照了低劑量電腦斷層 報告還沒出來 7.照胃鏡 醫生說也沒看到什麼不好的地方 我有聽過有個新聞是有個阿伯也是久咳，然後檢查了一兩年都說是氣管炎，但是到最後他好像有一邊的肺塌陷了才發現他氣管卡了一個異物才用支氣管鏡夾出來。（我就是因為這新聞想說照個斷層） 醫師我想請教如果氣管有異物造成咳嗽X光跟低劑量電腦斷層都照過可否能完全排除這些原因？因為我藥都吃過了都沒用，所以我很擔心異物或肺癌的可能性。可否請醫師幫我看看我所做的檢查跟症狀給予我些意見。 我目前的症狀是 氣管癢，胸口偶爾不舒服（有時胸中間會癢），有時感覺喉嚨有異物感有時又沒有，主要造成咳嗽是氣管癢很不舒服。 目前大多數的醫生都說我是過敏咳 | DEAR DINO: 從您做一堆檢查看一堆醫師 ,唯一的問題就是有檢查出過敏, 還有64切電腦斷層未出來 那可能還要看IGE 及EOSINOPHIL 的數據 過敏如果環境未改善 可能吃藥也沒效 從周圍環境改善或許有幫忙 彰化醫院關心您 | 2,986 |
胸腔內科 | 氣管 | 張醫師你好:如果不陌生 從你眾多的病歷表中應該看過我的名字 我的支氣管擴張症已經跟隨著我多年了 每次情況嚴重 總會去找張醫師 吃了藥會覺得胸口比較舒服 黃綠痰也比較少 但身體會比較累 比較虛弱 就會想停止服藥 但症狀還是存在 以我的病歷開刀是否可行 開刀成功率是多少 | 可再做"胸部電腦斷層攝影"檢查 如果是局部性的支氣管擴張可以 開刀切除. 請再約門診詳細解說 祝 健康 | 2,987 |
胸腔內科 | 氣管 | 醫生你好，我本身已經七年沒去外面做過事了，因為本身重大疾病肝臟移植過，三月15號開始工作19號不知道為啥乎然覺得兩側鎖骨中間覺得緊緊的，是氣管嗎? 然後都要深呼吸才覺得比較好，上星期一去看了胸腔科，照了x光，說我肺一切正常，然後做了肺功能，說我肺活量非常小，加上我工作是一次要三小時做完全部的工作，清潔的，醫生說我可能是肺活量不足，開了氣喘擴張噴霧給我，說我不舒服可以噴，因為當天看完醫生我晚上就覺得緊緊的感覺好很多，所以我到現在並沒有噴過，可是4/2號晚上吃完羊肉爐沒多久不知道為啥我又開始覺得鎖骨中間是氣管嗎?感覺又緊緊的了，可是並沒有上次那種呼吸不順的感覺,到底是什麼原因呢?是壓力嗎? | DEAR 惠文:鎖骨中間是氣管 既然檢查已經知道肺活量不足 用吸劑可以改善 那建議 用長效支氣管擴張劑來保養 已經有一個診斷先從這個問題去處理比較合理 彰化醫院關心您 | 2,988 |
胸腔內科 | 氣管 | 男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc? 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢? 3.開刀一定只能單肺感染嗎?如果左右兩肺都有輕微支氣管擴張是否可開刀?開刀一定要整片肺葉切除嗎?不可只切除擴張之支氣管嗎? 4.支氣管擴張是否會隨時間增加而使肺功能受損?大概幾年? 5.該病好發於何年紀？發病於本人年紀的比例為多少？ | 回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，可視痰液培養結果調整療程及用藥。 3.目前並無證據顯示開刀可以治癒該病。若內科療法無法控制症狀或相關肺葉已無功能才建議開刀。 4.既使沒有該病，肺功能在25歲以後逐年下降，正常人大約在70歲下降至75%，抽煙的病人合併慢性阻塞性肺病在50歲就有可能下降至75%。目前並沒有資料顯示該病肺功能下降的幅度。 5.該病成因很多，有先天性和後天性之成因，依病因不同而定。一般中年男性診斷該病要考慮先天性病因，例如合併有鼻竇炎，精蟲運動不良，或特定酵素之缺乏，如果有懷疑，應該到醫學中心檢查，後天性病因，例如兒時曾經肺部感染，對霉菌過敏等都有可能。 6.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed. 內科莊子儀醫師代覆 | 2,989 |
胸腔內科 | 氣管 | 醫生您好 兩個月前因為感冒延誤就醫，原本扁桃腺發炎，後來漫延至氣管，大約一整個星期半夜咳到睡不著 ，現在感冒已經痊癒兩個月，自從感冒後晚上睡覺偶爾覺得氣管很癢，吞口水比較不會想咳嗽， 即使咳也只咳一聲，以前從來沒有氣管相關的病史，這個狀況會變成慢性氣管炎嗎? | 您好: 沒有抽菸的人比較少發生慢性支氣管炎,先不用過度擔心,您目前氣管可能比較敏感,建議可以改看中醫門診,調整體質,並請教中醫師有無生活及飲食該注意的事項! | 2,990 |
胸腔內科 | 氣管 | 想請教-我做過兩次健檢.兩次的報告都說我的{氣管結痂}.我做的只是一般業務工作.平常也沒騎車.都是開車.但是我有慢性鼻炎.但這2年症狀已減緩.想了解{氣管結痂}的形成原因及症狀和後遺症?有無治療必要?開看哪科? | 依問題內容無法得知「氣管結痂」之診斷依據及形成原因，請回原健檢醫療單位之胸腔科詢問。 | 2,991 |
胸腔內科 | 氣管 | 經常會感覺氣管癢癢的，會一直乾咳，會感覺好像有痰卡在喉嚨，但又咳不出來，已經有快兩個禮拜有了，時好時壞，晚上睡前症狀會更明顯，然後咳完之後常會感覺氣管有一股鐵鏽味 | 您好: 大多是急性喉氣管炎所致，病毒或是鏈球菌感染。可照胸部X光是否有肺部病灶。 | 2,992 |
胸腔內科 | 氣管 | 楊醫生您好: 我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐 媽媽現在好多了 但是老毛病還是沒好 常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感 榮總看了兩年也沒多大改善 現在有在喝中藥 但也沒多大改進 之前榮總醫生說他現在有點支氣管擴張 請問媽媽現在是怎麼了? | 您好: 支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素. 平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子...等),多喝溫開水及每日練習深呼吸動作. 祝:漸入佳境 | 2,993 |
胸腔內科 | 氣管 | 因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來， 有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微喘，有吸二口氣管擴張劑之後又恢復正常，醫生說我是氣管過敏，但為什麼氣管過敏也要用到氣喘用藥呢？因為醫生想開吸的類固醇給我，但我覺得我應該不用這麼重的劑量，所以只拿了備勞喘備用，這樣我算是氣喘嗎？問醫生他說需要用到這二瓶就是氣喘，但又說我只是過敏，所以我有點搞不清楚我到底是氣喘還是過敏！麻煩醫生幫我解答了，謝謝！！！ | 您好 呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。 可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。 另吸入性類固醇正確使用下，安全性是很好的。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 | 2,994 |
胸腔內科 | 氣管 | 醫生你好，我阿嬤是支氣管擴張症，因為年紀大無法開刀治療，故現在都藥物治療，不過阿嬤常常因為喘不過氣而跑急診住院，這部分是否有什麼我可以做的幫助阿嬤少因為喘而住院，另外阿嬤最近吃不太下，阿嬤越來越瘦，不知道是什麼原因，不知道能否有辦法改善？謝謝 | 您好: 阿嬤的病情還是請教她的主治醫師比較清楚,無法線上幫忙診斷及建議! | 2,995 |
胸腔內科 | 氣管 | 您好! 家中長輩經年咳嗽,經醫院診斷為支氣管擴張,醫生並告知此一病症僅能控制, 無法恢復至正常狀態. 但並不知所謂控制是否應持續性看診服藥,或是待咳嗽 症狀劇烈時才需就醫.(若為後者,又當注意有何症狀便應就醫.) 謝謝! | 支氣管擴張症的病因是肺部氣管的痰液不易排出導致細菌感染,平時只有 少量痰液尚無所謂,但扔儘量需要做姿位引流排出痰液.這樣支氣管擴張症 的病人就如同正常人一樣健康. 當病人痰多不易咳出甚或變濃痰時須立即由醫師診療,就醫的症狀包括劇 烈咳嗽,濃痰,呼吸困難,發燒.. 謝謝來信 | 2,996 |
胸腔內科 | 氣管 | 請問支氣管擴張有咳血，還有痰，醫生說要吃一年的紅黴素，不知道是不是要吃一年才可以？這半年來就是反覆咳血，後來醫生有再開一星期的平福樂欣膜衣錠抗生素跟樂爾爽類固醇目前是有控制住咳血，不知道是不是吃這星期的抗生素才控制住？因為之前有吃紅黴素跟來縮酵素三個月了，請問醫生我是不是要再繼續吃紅黴素吃到一年呢？怕有副作用吃那麼久 | 您好: 建議吃一年是歐洲研究報告,研究中治療組治療一年有減少發作次數,因沒有治療3個月或6個月的研究報告,無法確知只服用3個月或6個月有沒有明確的效果,如有出現副作用或心臟疾病,再考慮停用紅黴素! | 2,997 |
胸腔內科 | 氣管 | 10/1中秋節媽媽突然大咳血！然後休克！送急診治療 血隔兩天止住，但醫生誤診給吃了抗凝血藥物3天又大出血 電擊救回來！前後13天了，半夜還是有咳血！媽媽平常是累或感冒時會咳血，但從沒這大出血過！媽媽左下肺有纖維化！想請問這是開刀切除左下肺功能不好，就不會這樣大出血嗎？還是吃藥控制就好？因為目前醫院醫生講都不清楚！麻煩了 | 您好: 如果出血是來自左下肺，則建議開刀。請與胸腔科醫師和胸腔外科醫師討論。 | 2,998 |
胸腔內科 | 氣管 | 楊醫師您好: 之前咳嗽有去掛號看醫生，經X光診斷後發現支氣管很不好。 請問楊醫師，本身沒有抽菸或是長期暴露在二手菸的環境，每週也都有一定的運動量，為什麼還會有支氣管不好的情況發生? 有沒有辦法做改善，甚至讓支氣管回復到良好的情形呢? 戴口罩是個有效的方法嗎? 謝謝。 | 您好: 支氣管很不好是一個很不明確的說法,不是正式的診斷名稱,建議您看胸腔科或另一位胸腔科醫師,希望有一個更明確的診斷! 如果您現在已很少咳嗽,也可以不予理會! | 2,999 |
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