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心臟血管專科 | 用藥諮詢 | 醫師您好：最近我母親常咳嗽.氣喘.胸悶,頭暈,看過胸腔科照X片和肺功能檢查.只有肺功能比較差其他沒有什麼.但血壓控制不理想都在164-88左右,心跳:80-100,血糖:80-165.改用Anjal,Isomil,Terazosin來控制血壓,現在血壓值在136-78左右.也不會有胸悶的感覺,頭暈,心跳不變. 請問醫師:我母親有糖尿病且腎功能不好(尿蛋白,尿毒素徧高),常期吃Anjal,Isomil,Terazosin會不會加重腎臟的負荷? | 恒儀網友，您好： Isomil為鈣離子阻斷劑，Terazosin為甲型阻斷劑，皆為降壓藥物，對腎臟較無影響；Anjal為複合型利尿劑，有利尿降壓作用，長期使用影響鉀離子濃度，故應定期追蹤血鉀濃度。 鍾鈺壎 醫師 | 7,713 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 何醫師 您好: 感謝您在「續提問 」給予個人的回覆與說明。個人已經完全瞭解，也聽從何醫師的建議，不會想太多，焦慮只更會引發症狀而已。而針對「心房顫動」，個人想再請教何醫師如下: 1.何醫師在前提問( )回覆中說:「您整個症狀都不像。」是不是指個人的年齡段尚輕(近40歲未到65歲)，且一年多前心臟才經心臟超音波檢查並無大異常，又發生胸前「咯噔」一下的症狀之後，身體也無明顯不適。綜上判斷不像是心房顫動呢? 2.承上，依何醫師的經驗，發生心房顫動一般來說會有什麼症狀出現可供判斷呢? 以上，感謝何醫師。 醫生您好，我是上一位詢問您心房顫動問題的先生，感謝醫生的答覆，我還有一個問題想請教醫生： 1.這張圖第11秒∼第15秒，心律好像不太穩定，想請問住如果這不是心房顫動，是什麼問題呢？是正常的嗎？ 2.成大的醫生說可能我的發作次數很低，可以考慮七天心電圖，但需要自費，我想請問是因為健保沒有給付到這一部分嗎？ 3.如果我真的有心房顫動的問題，但一直抓不到該怎麼辦？日常的生活有限制嗎？如運動等。 謝謝醫生。 心電圖照片： https://drive.google.com/file/d/1ejWpIKQKsv60f-tum3hUgpIXBL7hkkSx/view?usp=drivesdk 醫生您好，我是上一位詢問您心房顫動問題的先生，感謝醫生的答覆，我還有一個問題想請教醫生： 1.這張圖第11秒∼第15秒，心律好像不太穩定，想請問住如果這不是心房顫動，是什麼問題呢？是正常的嗎？ 2.成大的醫生說可能我的發作次數很低，可以考慮七天心電圖，但需要自費，我想請問是因為健保沒有給付到這一部分嗎？ 3.如果我真的有心房顫動的問題，但一直抓不到該怎麼辦？日常的生活有限制嗎？如運動等。 謝謝醫生。 心電圖照片： https://drive.google.com/file/d/1ejWpIKQKsv60f-tum3hUgpIXBL7hkkSx/view?usp=drivesdk 醫師您好，我心悸問題困擾我很久了，之前有去做心超跟24小時心電，只有找出非常少數的早搏，然而，兩年前我的apple Watch 曾經跳出疑似心房顫動的通知，因此我有一些問題想請教醫生： 1.心房顫動如果幾個月甚至幾年才發生一次，臨床上會怎麼處置呢？會需要吃抗血栓的藥物嗎 2.會不會半夜發作然後中風或猝死呢？ 3.因為極少發作，所以常規檢查都沒有找到問題，是否需要進行電生理檢查呢？ 4.生活上有什麼需要注意的呢？ 附上Apple Watch的心房顫動通知：https://drive.google.com/drive/folders/1MgZOI6el2LyT8d5ANbooeBruurKFPa9C 謝謝醫師。 醫師 您好: 我罹患心律不整心房顫動約10年，目前在心臟科診所持續追蹤中，每天服用康肯五毫克一顆與歐服寧抗凝劑2.5毫克，但近半年來時常出現胸悶的現象，跟診所醫師反應，醫師只是將半顆康肯改成每天吃一顆，胸悶狀態未完全解除，請問我這房顫，可以電燒治療痊癒嗎? 我的心臟科醫師是說沒辦法 。目前打算換醫師看看，以上問題，麻煩解惑，謝謝! 醫生您好 想請教您 因上禮拜ㄧ心律不整去醫院照心電圖，醫生診斷為心房顫動，當時吃藥一天之後有些微改善了 ，前幾天有斷斷續續的心律不整都是會早跳，目前已經4-5天沒有發作了 ，目前還在持續用藥，醫生也建議我背24小時心電圖觀察 想問吳醫生說如果心房顫動穩定的話有辦法有需要一輩子用藥嗎？ 另外 想請吳醫生幫我翻譯以下這段24小時心電圖判讀 1. Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 109 bpm, occurred at 13:58.Minimal HR 57 bpm, occurred at 23:26.Hourly average HR 72 bpm. 2. Ventricular extra systole count: There were no PVC. . 3. Supraventricular extra systole count: There were no PAC. . 4. Pause: No. 謝謝吳醫生∼ 何醫師 您好: 感謝您在「 早搏與心房顫動的區別」給予個人的回覆說明，個人已瞭解。以下想再請教何醫師: 1.何醫師回覆提到:「這年紀發生心房顫動機率並不高。」您的意思是，個人近40歲，但心房顫動機率並不高。請教何醫師，心房顫動發生在哪個年齡段居多呢? 2.請教何醫師，心房顫動發生時的"特徵"是不是會有心跳快速(持續超過100下/分)的情況呢?還是不一定呢? 以上，感謝何醫師。 今年5月回診時剛好抓到心律不整，醫生判定陣發性心房顫動和撲動，醫生建議一直接做電燒手術。 6🈷️份回診後，目前治療採吃藥控制。6、7月月份身體狀況全身無力，當時用藥為律諾膜+心康樂一天二次。禁止活動時心律跳到110，發作次數1週2次數、疲倦，爬樓梯和走路會喘、沒胃口、胸痛胸悶、胸痛無法入睡一週月2次。 8月份休息一個月，改藥為臟得樂，吃了二週疲倦、反胃想吐、吐白色泡沫、走路爬樓梯依然會喘、頭痛低燒快一週、失眠一週2次、一樣有胸痛胸悶一週平均3次、騎車和平常休息時，身體覺得心臟無力。 就如上述狀況，和心電圖報告是否急需請醫生安排電燒。 檢查24小時心電圖報告如下， PREDOMINANT RHYTHM: Sinus with paroxysmal atrial flutter-fibrillation GENERAL SUMMARY Total beats :117840 HEART RATE SUMMARY Min44 @ 5:22:21-2 Total Time:23:53 Hours Max 229 @ 20:08:22-1 Time Analyzed: 23:41 Hours Mean 83 Total Beats:117840 SUPRAVENTRICULAR SUMMARY Single:1 Pairs:0 Runs:0 Longest Run: 0 @ 19:05-1 Fastest Run: 0 @ 19:05-1 PAUSES SUMMARY A total of 39.7 % time has been labeled as AFL-AF. DIARY EVENTS: None COMMENTS: 1. Sinus rhythm with paroxysmal atrial flutter-fibrillation (AFL-AF burden: 39.7% of the monitoring period), ventricular rate 44-229/min and mean 83/min. г. . One APC. 3. No VPCS. 4. No pauses longer than 2.0 seconds. 5. No ST segment deviation more than 2mm. 6. No entries of symproms were made in patient diary Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead lll) 醫生您好： 我是洗腎病人，早期洗腎引起心房早搏，後來演變成心房顫動，歷經藥物治療效果不張。經醫師建議做心臟3D定位電燒手術。 迄今手術已經一個多月，目前仍服用臟得樂控制中，手術完洗腎過程中，仍然會出現頓一下不舒服，運動中也會出現。 想請教您 ，手術完這種現象正常嗎？多久時間後才會恢復正常？還是手術算是沒有成功？ 如果再次電燒可行嗎？因為我在洗腎，復發機率極高。 請教您，謝謝，給我参考意見，感恩 當然我一定會跟我的主治醫師再做溝通 家父這禮拜二5/17去做冷凍導管消融手術，出現這種狀況。 術後心臟依然亂跳且發生率滿高的 目前尚未出院，5/18上午點滴停止換只吃藥的方式後更加嚴重 5/19晚間又恢復打點滴 只要身體有稍稍大動作就有亂跳現象 醫生是說心臟組織發炎為正常現象 若持續發生率這麼高的話要做電擊 請問這樣術後發生率這麼高常見嗎?正常現象嗎? 這樣手術算成功嗎? 為什麼需要做到電擊治療，是什麼情況會需要做到電擊治療 做完是暫時恢復還是只能當下解決這樣亂跳的情況 這樣的話心房顫動問題是不是還存在 想問的點是這樣常見嗎? 因為疫情且家父住的是加護病房無法天天到醫院看照 想多方面諮詢相關問題 再麻煩醫生幫我解答怎麼會有這樣的現象 謝謝您~~ 主任你好，約莫六年前有開始在運動慢跑的習慣。後來發現跑完我的心臟都跳很快加上亂跳。有去心臟科檢查，被判定為心房顫動，也有安排3D立體定位電燒了，但是還有持續在吃藥也經過四年了。但是還是會心律不整漏拍，亂跳。心悸是還好。還有每次走個兩三公里的路。當天晚上心臟的跳動就會比較大，隔個一兩天連爬樓梯都很喘。已經試過好多次了，都是這樣。用藥是心利正早完各一顆，後來醫生幫我改了律博克100毫克的。現在的我連走路都會怕隔一天就發作。需要再做進一步的治療嗎。麻煩主任你。感恩，謝謝。 您好主任, 本人於今年二月初進行心房顫動電燒,電燒術後的第20 天中午和晚上吃飽後,靜止心律各有短暫約3分鐘不等,心跳介於85~124間不正常上下跳動,但3分後就恢復正常心跳;另在術後的第37天早上起床前後有連續約5分鐘心跳在70~92間上下波動; 目前其它時間心跳均正常 ,目前服用臟得樂中,請問這算是心房顫動復發嗎? 或是術後三個月空白期的正常表現?可以正常運動嗎? 謝謝您的時間 主任您好： 我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常70~80下，心跳也規律，血壓110／65之間(期間有服用臟得樂，降血壓藥，保拴通的藥，)後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常，先吃藥控制看看，但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題，我之前好像有輕微甲狀腺亢進，所以想問一下醫生，有沒有副作用最低的藥物 。。。。。。。。 我之前有發生過心跳加速，可是至少是規律的跳，但這次是不規則的跳，然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能跟生活，但是一般人好像都沒早搏啊，還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥?戒菸戒酒2年多了 醫師您好，確定有心房顫動已經快一年，目前服用Rytmonorm，前陣子曾經一整天都沒有感覺到有心房顫動，偶爾一天可能出現一次顫動的感覺，最近不知道是否天氣轉涼，每天都會出現幾次的顫動感覺，就是可能每隔幾個小時會有一兩下顫動的感覺，另外有做過心臟超音波，看到有輕微二尖瓣脫垂，所以有時候即使沒有心房顫動，也會有心跳比較快的感覺。 有醫師建議可以做電燒，但也有醫師說即使做電燒還是有可能復發，不知道目前一樣繼續吃藥控制就好，還是有必須做電燒得必要呢？ 另外想再詢問，可以補充魚油、Q10嗎？謝謝您 我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常70~80下，心跳也規律，(期間有服用臟得樂，降血壓藥，防血栓的藥，)後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常，先吃藥控制看看，但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題，我之前好像有輕微甲狀腺亢進，所以想問一下醫生，有沒有副作用最低的藥物我之前有發生過心跳加速，可是至少是規律的跳，然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能，但是正常人為什麼會有早搏呢？還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥?戒菸戒酒2年多了 。。。。。。。。。。。。。。。。。 1主任建議我停掉臟得樂，那會復發的機率高嗎？我目前一天吃半顆100mg，保拴通半顆，吃了大約兩個星期有了，還是有其他心房顫動的藥也可以替代的？很害怕又發生心臟亂跳的感覺 2我的情況算嚴重嗎？嚴重者是不是吃藥也很難控制才算嚴重呢？ 3我住院期間的24小時心電圖，有提到早搏的問題，我以前好像沒有，早搏可以治療嗎？ 您好，請問如果有心房顫動，是一定要吃抗凝血藥物嗎？還是說看心臟超音波檢查結果才決定是否要服用呢？ 首先謝謝醫生無私的回答大家問題,看了真的很感動。 我於今年3月做心房顫動電燒,其間無任何心律不整或房顫發生,其間戴了二次24小時心電追蹤器也顯示正常,但就在9月份醫生宣佈應可不用再擔心房顫發生的當晚跟四天後發生了約15分和6小時的偶發性房顫（用百略血壓儀器測得有房顫發生)。我無任何甲亢,高血厭,或心臟問題,為孤立性偶發房顫,因擔心變持續房顫才接電電燒,請問這種算復發嗎?還是若真是自律神經失調所引起,是否有機會不透過再次電燒而不再發生。謝謝您的時間 主任你好，約莫六年前有開始在運動慢跑的習慣。後來發現跑完我的心臟都跳很快加上亂跳。有去心臟科檢查，被判定為心房顫動，也有安排3D立體定位電燒了，但是還有持續在吃藥也經過四年了。但是還是會心律不整漏拍，亂跳。心悸是還好。還有每次走個兩三公里的路。當天晚上心臟的跳動就會比較大，隔個一兩天連爬樓梯都很喘。已經試過好多次了，都是這樣。用藥是心利正早完各一顆，後來醫生幫我改了律博克100毫克的。現在的我連走路都會怕隔一天就發作。需要再做進一步的治療嗎。麻煩主任你。感恩，謝謝。 醫師您好： 請問有心房顫動的患者可以搭飛機嗎？ 醫師您好： 請問有心房顫動的患者可以搭飛機嗎？ | 您好 心房顫動一般來說大多無症狀 或是較像是心悸 心臟持續地跳快幾秒鐘幾分或甚至更久 較不會像是咯噔一下的感覺 年輕人且心臟超音波檢查並無大異常一般出現機率極低 平安 彰化醫院關心您 您好 1. 是正常的阿 2. 七天心電圖是健保沒有給付 3. 真的有心房顫動的問題再說吧 現在沒有證據 難說 平安 彰化醫院關心您 您好 1. 是正常的阿 2. 七天心電圖是健保沒有給付 3. 真的有心房顫動的問題再說吧 現在沒有證據 難說 平安 彰化醫院關心您 您好 您太年輕了 且穿戴式裝置不見得準 最好有心電圖佐證為宜 如果您都沒有任何危險因子 不需要吃抗血栓的藥物 應該心律控制即可 半夜發中風作或猝死機率非常低 不要想太多 電生理檢查? 應該有先捉到證據再說 生活上需要注意? 擔心就減少刺激性食物活動 作息規則吧 平安 彰化醫院關心您 心房顫動如果在藥物控制下，症狀沒有辦法有效改善，可以以及電燒燒手術治療，建議可以掛心臟電生理專科醫師門診詢問。 24小時心電圖檢查的報告並沒有顯示有心房振顫的現象，請維持作息正常規律運動，避免喝含咖啡因的飲料，如果有症狀，再去門診做定期追蹤。 您好 心房顫動年紀越大機率越高 多大於65歲以上 心房顫動不一定心跳快速 也是有一般速率的顫動 您整個症狀都不像 別想太多了 平安 彰化醫院關心您 您好 您有近4成的心房顫動 處理方式有用藥物矯正及電燒矯正 目前用藥物矯正人還是很不舒服 那就要好好考慮施作電燒矯正. 怎麼處理都只是手段 人舒服最重要 平安 彰化醫院關心您 您好 運動中 洗腎過程頓一下不舒服是不是心房顫動不清楚 可能需要在洗腎時裝監視器或是再安排24 小時心電圖在追蹤了解目前心律狀況才好進一步評論 平安 彰化醫院關心您 您好: 心房顫動心導管冷凍消融術後三個月內再發心房心律不整是很常見的(約40%左右)，一般認為是跟手術後心房組織發炎反應有關。不管是電燒、冷凍消融都是透過針對局部心房組織破壞來達到阻斷不正常心內電氣傳導的目的，因此術後手術部位附近的組織也需要時間修復(發炎)。急性期的心律不整或胸悶不適症狀大多會在兩三週內緩解。 使用抗心律不整藥物可以減少發生率及症狀。如果藥物無法控制心律不整，反覆性心跳過速的情形可能造成血壓降低或心臟衰竭時，就要考慮做電擊治療。電擊的用意是使電流通過心臟使心肌一次性全部放電，讓心跳起搏的機制重設恢復正常心律，類似電腦重開機的概念。 手術三個月後，等心房的組織修復完成後，狀況應會穩定，不過心房顫動復發率統計也在2成以上。如三個月仍復發可繼續使用抗心律不整藥物，如藥物難以控制也可考慮再次手術。建議您與父親的醫療團隊保持聯繫，出院後也要定期回診做後續追蹤為宜。 由於心房震顫經過電燒手術後，仍然有一定的比例會復發。建議先接受24小時心電圖檢查來確定是否復發，再來調整藥物。 您好 70~92間上下波動應該是正常還好 85~124間不正常上下跳動是否有心律不整難說 不敢說是心房顫動復發 應該不是 可以正常運動無礙 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 臟得樂長期大量服用才比較會影響甲狀腺 您目前是急性期 藥物較多應該之後會再減輕 原因不一定檢查得出來 甲狀腺亢進亦有可能引起心房顫動 和主治醫師配合檢查用藥即可 平安 彰化醫院關心您 您好 補充魚油、Q10不需要 您現在症狀呢? 如果相對穩定就繼續服藥 如果對現狀不滿意就考慮嘗試新的治療 繼續吃藥?做電燒得必要?必要與否看您對現狀的接受度而定喔 平安 彰化醫院關心您 您好， 關於您的提問 "心房顫動的治療" 從您的描述，這是您的第一次經驗，而且恢復回正常節律，所以屬於陣發性心房顫動，若無潛在的心肺疾病或甲狀腺亢進，基本上風險不高...至於此類心律不整容易有心房血栓，進而造成動脈血栓栓塞的風險，尤其是腦中風...因此必須依據其中風分數給予抗血栓治療的建議，但以您來說，如果沒有糖尿病，高血壓，已知的動脈硬化心血管疾病或心臟衰竭...你的中風分數可能是0分，那就和一般人的風險一樣，暫時不吃也無妨... 再則針對心房顫動本身的控制，就是質或量的考量...前者控制節律，後者僅控制心跳速率，基本上如果您是有症狀的發作，悸動難受，頭暈甚至更嚴重的症狀，則應考慮節律控制...當然付出的代價可能是得耐受較高風險的抗心律不整藥物... 但以您的狀況如果很少發作，也可考慮"口袋藥物"治療，發作時才吃，但不是"臟得樂" 而是分級Ic的 propafenone， 但長期控制還是有些人對較弱效但副作用少的交感神經阻斷劑就有效 實際治療計畫還是建議您跟您的主治醫師諮詢為佳 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 是要算發生中風機會的分數 0分不用吃 不然吃會比不吃好 否則發生中風機會高 平安 彰化醫院關心您 您好 6小時的偶發性房顫算復發吧 有機會不再發生嗎? 當然有 只是不高 先吃藥穩著吧 看能不能和平共處 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 如果您的症狀最近有加劇的現象，建議到醫院接受24小時心電圖檢查，以確定是否有心房震顫復發的情形。 此問題與 重複 您好: 心房顫動的病患，是可以搭飛機的。但是要注意出遠門，平時的用藥(例如抗凝血劑、高血壓用藥)需要帶著服用，以免因控制中斷產生併發症。 | 7,714 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 何醫師 您好: 感謝您在「續提問 」給予個人的回覆與說明。個人已經完全瞭解，也聽從何醫師的建議，不會想太多，焦慮只更會引發症狀而已。而針對「心房顫動」，個人想再請教何醫師如下: 1.何醫師在前提問( )回覆中說:「您整個症狀都不像。」是不是指個人的年齡段尚輕(近40歲未到65歲)，且一年多前心臟才經心臟超音波檢查並無大異常，又發生胸前「咯噔」一下的症狀之後，身體也無明顯不適。綜上判斷不像是心房顫動呢? 2.承上，依何醫師的經驗，發生心房顫動一般來說會有什麼症狀出現可供判斷呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 心房顫動一般來說大多無症狀 或是較像是心悸 心臟持續地跳快幾秒鐘幾分或甚至更久 較不會像是咯噔一下的感覺 年輕人且心臟超音波檢查並無大異常一般出現機率極低 平安 彰化醫院關心您 | 7,715 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫生您好，我是上一位詢問您心房顫動問題的先生，感謝醫生的答覆，我還有一個問題想請教醫生： 1.這張圖第11秒∼第15秒，心律好像不太穩定，想請問住如果這不是心房顫動，是什麼問題呢？是正常的嗎？ 2.成大的醫生說可能我的發作次數很低，可以考慮七天心電圖，但需要自費，我想請問是因為健保沒有給付到這一部分嗎？ 3.如果我真的有心房顫動的問題，但一直抓不到該怎麼辦？日常的生活有限制嗎？如運動等。 謝謝醫生。 心電圖照片： https://drive.google.com/file/d/1ejWpIKQKsv60f-tum3hUgpIXBL7hkkSx/view?usp=drivesdk | 您好 1. 是正常的阿 2. 七天心電圖是健保沒有給付 3. 真的有心房顫動的問題再說吧 現在沒有證據 難說 平安 彰化醫院關心您 | 7,716 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫師您好，我心悸問題困擾我很久了，之前有去做心超跟24小時心電，只有找出非常少數的早搏，然而，兩年前我的apple Watch 曾經跳出疑似心房顫動的通知，因此我有一些問題想請教醫生： 1.心房顫動如果幾個月甚至幾年才發生一次，臨床上會怎麼處置呢？會需要吃抗血栓的藥物嗎 2.會不會半夜發作然後中風或猝死呢？ 3.因為極少發作，所以常規檢查都沒有找到問題，是否需要進行電生理檢查呢？ 4.生活上有什麼需要注意的呢？ 附上Apple Watch的心房顫動通知：https://drive.google.com/drive/folders/1MgZOI6el2LyT8d5ANbooeBruurKFPa9C 謝謝醫師。 | 您好 您太年輕了 且穿戴式裝置不見得準 最好有心電圖佐證為宜 如果您都沒有任何危險因子 不需要吃抗血栓的藥物 應該心律控制即可 半夜發中風作或猝死機率非常低 不要想太多 電生理檢查? 應該有先捉到證據再說 生活上需要注意? 擔心就減少刺激性食物活動 作息規則吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,718 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫師 您好: 我罹患心律不整心房顫動約10年，目前在心臟科診所持續追蹤中，每天服用康肯五毫克一顆與歐服寧抗凝劑2.5毫克，但近半年來時常出現胸悶的現象，跟診所醫師反應，醫師只是將半顆康肯改成每天吃一顆，胸悶狀態未完全解除，請問我這房顫，可以電燒治療痊癒嗎? 我的心臟科醫師是說沒辦法 。目前打算換醫師看看，以上問題，麻煩解惑，謝謝! | 心房顫動如果在藥物控制下，症狀沒有辦法有效改善，可以以及電燒燒手術治療，建議可以掛心臟電生理專科醫師門診詢問。 | 7,719 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫生您好 想請教您 因上禮拜ㄧ心律不整去醫院照心電圖，醫生診斷為心房顫動，當時吃藥一天之後有些微改善了 ，前幾天有斷斷續續的心律不整都是會早跳，目前已經4-5天沒有發作了 ，目前還在持續用藥，醫生也建議我背24小時心電圖觀察 想問吳醫生說如果心房顫動穩定的話有辦法有需要一輩子用藥嗎？ 另外 想請吳醫生幫我翻譯以下這段24小時心電圖判讀 1. Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 109 bpm, occurred at 13:58.Minimal HR 57 bpm, occurred at 23:26.Hourly average HR 72 bpm. 2. Ventricular extra systole count: There were no PVC. . 3. Supraventricular extra systole count: There were no PAC. . 4. Pause: No. 謝謝吳醫生∼ | 24小時心電圖檢查的報告並沒有顯示有心房振顫的現象，請維持作息正常規律運動，避免喝含咖啡因的飲料，如果有症狀，再去門診做定期追蹤。 | 7,720 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 何醫師 您好: 感謝您在「 早搏與心房顫動的區別」給予個人的回覆說明，個人已瞭解。以下想再請教何醫師: 1.何醫師回覆提到:「這年紀發生心房顫動機率並不高。」您的意思是，個人近40歲，但心房顫動機率並不高。請教何醫師，心房顫動發生在哪個年齡段居多呢? 2.請教何醫師，心房顫動發生時的"特徵"是不是會有心跳快速(持續超過100下/分)的情況呢?還是不一定呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 心房顫動年紀越大機率越高 多大於65歲以上 心房顫動不一定心跳快速 也是有一般速率的顫動 您整個症狀都不像 別想太多了 平安 彰化醫院關心您 | 7,721 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 今年5月回診時剛好抓到心律不整，醫生判定陣發性心房顫動和撲動，醫生建議一直接做電燒手術。 6🈷️份回診後，目前治療採吃藥控制。6、7月月份身體狀況全身無力，當時用藥為律諾膜+心康樂一天二次。禁止活動時心律跳到110，發作次數1週2次數、疲倦，爬樓梯和走路會喘、沒胃口、胸痛胸悶、胸痛無法入睡一週月2次。 8月份休息一個月，改藥為臟得樂，吃了二週疲倦、反胃想吐、吐白色泡沫、走路爬樓梯依然會喘、頭痛低燒快一週、失眠一週2次、一樣有胸痛胸悶一週平均3次、騎車和平常休息時，身體覺得心臟無力。 就如上述狀況，和心電圖報告是否急需請醫生安排電燒。 檢查24小時心電圖報告如下， PREDOMINANT RHYTHM: Sinus with paroxysmal atrial flutter-fibrillation GENERAL SUMMARY Total beats :117840 HEART RATE SUMMARY Min44 @ 5:22:21-2 Total Time:23:53 Hours Max 229 @ 20:08:22-1 Time Analyzed: 23:41 Hours Mean 83 Total Beats:117840 SUPRAVENTRICULAR SUMMARY Single:1 Pairs:0 Runs:0 Longest Run: 0 @ 19:05-1 Fastest Run: 0 @ 19:05-1 PAUSES SUMMARY A total of 39.7 % time has been labeled as AFL-AF. DIARY EVENTS: None COMMENTS: 1. Sinus rhythm with paroxysmal atrial flutter-fibrillation (AFL-AF burden: 39.7% of the monitoring period), ventricular rate 44-229/min and mean 83/min. г. . One APC. 3. No VPCS. 4. No pauses longer than 2.0 seconds. 5. No ST segment deviation more than 2mm. 6. No entries of symproms were made in patient diary Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead lll) | 您好 您有近4成的心房顫動 處理方式有用藥物矯正及電燒矯正 目前用藥物矯正人還是很不舒服 那就要好好考慮施作電燒矯正. 怎麼處理都只是手段 人舒服最重要 平安 彰化醫院關心您 | 7,722 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫生您好： 我是洗腎病人，早期洗腎引起心房早搏，後來演變成心房顫動，歷經藥物治療效果不張。經醫師建議做心臟3D定位電燒手術。 迄今手術已經一個多月，目前仍服用臟得樂控制中，手術完洗腎過程中，仍然會出現頓一下不舒服，運動中也會出現。 想請教您 ，手術完這種現象正常嗎？多久時間後才會恢復正常？還是手術算是沒有成功？ 如果再次電燒可行嗎？因為我在洗腎，復發機率極高。 請教您，謝謝，給我参考意見，感恩 當然我一定會跟我的主治醫師再做溝通 | 您好 運動中 洗腎過程頓一下不舒服是不是心房顫動不清楚 可能需要在洗腎時裝監視器或是再安排24 小時心電圖在追蹤了解目前心律狀況才好進一步評論 平安 彰化醫院關心您 | 7,723 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 家父這禮拜二5/17去做冷凍導管消融手術，出現這種狀況。 術後心臟依然亂跳且發生率滿高的 目前尚未出院，5/18上午點滴停止換只吃藥的方式後更加嚴重 5/19晚間又恢復打點滴 只要身體有稍稍大動作就有亂跳現象 醫生是說心臟組織發炎為正常現象 若持續發生率這麼高的話要做電擊 請問這樣術後發生率這麼高常見嗎?正常現象嗎? 這樣手術算成功嗎? 為什麼需要做到電擊治療，是什麼情況會需要做到電擊治療 做完是暫時恢復還是只能當下解決這樣亂跳的情況 這樣的話心房顫動問題是不是還存在 想問的點是這樣常見嗎? 因為疫情且家父住的是加護病房無法天天到醫院看照 想多方面諮詢相關問題 再麻煩醫生幫我解答怎麼會有這樣的現象 謝謝您~~ | 您好: 心房顫動心導管冷凍消融術後三個月內再發心房心律不整是很常見的(約40%左右)，一般認為是跟手術後心房組織發炎反應有關。不管是電燒、冷凍消融都是透過針對局部心房組織破壞來達到阻斷不正常心內電氣傳導的目的，因此術後手術部位附近的組織也需要時間修復(發炎)。急性期的心律不整或胸悶不適症狀大多會在兩三週內緩解。 使用抗心律不整藥物可以減少發生率及症狀。如果藥物無法控制心律不整，反覆性心跳過速的情形可能造成血壓降低或心臟衰竭時，就要考慮做電擊治療。電擊的用意是使電流通過心臟使心肌一次性全部放電，讓心跳起搏的機制重設恢復正常心律，類似電腦重開機的概念。 手術三個月後，等心房的組織修復完成後，狀況應會穩定，不過心房顫動復發率統計也在2成以上。如三個月仍復發可繼續使用抗心律不整藥物，如藥物難以控制也可考慮再次手術。建議您與父親的醫療團隊保持聯繫，出院後也要定期回診做後續追蹤為宜。 | 7,724 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 主任你好，約莫六年前有開始在運動慢跑的習慣。後來發現跑完我的心臟都跳很快加上亂跳。有去心臟科檢查，被判定為心房顫動，也有安排3D立體定位電燒了，但是還有持續在吃藥也經過四年了。但是還是會心律不整漏拍，亂跳。心悸是還好。還有每次走個兩三公里的路。當天晚上心臟的跳動就會比較大，隔個一兩天連爬樓梯都很喘。已經試過好多次了，都是這樣。用藥是心利正早完各一顆，後來醫生幫我改了律博克100毫克的。現在的我連走路都會怕隔一天就發作。需要再做進一步的治療嗎。麻煩主任你。感恩，謝謝。 | 由於心房震顫經過電燒手術後，仍然有一定的比例會復發。建議先接受24小時心電圖檢查來確定是否復發，再來調整藥物。 | 7,725 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 您好主任, 本人於今年二月初進行心房顫動電燒,電燒術後的第20 天中午和晚上吃飽後,靜止心律各有短暫約3分鐘不等,心跳介於85~124間不正常上下跳動,但3分後就恢復正常心跳;另在術後的第37天早上起床前後有連續約5分鐘心跳在70~92間上下波動; 目前其它時間心跳均正常 ,目前服用臟得樂中,請問這算是心房顫動復發嗎? 或是術後三個月空白期的正常表現?可以正常運動嗎? 謝謝您的時間 | 您好 70~92間上下波動應該是正常還好 85~124間不正常上下跳動是否有心律不整難說 不敢說是心房顫動復發 應該不是 可以正常運動無礙 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,726 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 主任您好： 我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常70~80下，心跳也規律，血壓110／65之間(期間有服用臟得樂，降血壓藥，保拴通的藥，)後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常，先吃藥控制看看，但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題，我之前好像有輕微甲狀腺亢進，所以想問一下醫生，有沒有副作用最低的藥物 。。。。。。。。 我之前有發生過心跳加速，可是至少是規律的跳，但這次是不規則的跳，然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能跟生活，但是一般人好像都沒早搏啊，還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥?戒菸戒酒2年多了 | 您好 臟得樂長期大量服用才比較會影響甲狀腺 您目前是急性期 藥物較多應該之後會再減輕 原因不一定檢查得出來 甲狀腺亢進亦有可能引起心房顫動 和主治醫師配合檢查用藥即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,727 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫師您好，確定有心房顫動已經快一年，目前服用Rytmonorm，前陣子曾經一整天都沒有感覺到有心房顫動，偶爾一天可能出現一次顫動的感覺，最近不知道是否天氣轉涼，每天都會出現幾次的顫動感覺，就是可能每隔幾個小時會有一兩下顫動的感覺，另外有做過心臟超音波，看到有輕微二尖瓣脫垂，所以有時候即使沒有心房顫動，也會有心跳比較快的感覺。 有醫師建議可以做電燒，但也有醫師說即使做電燒還是有可能復發，不知道目前一樣繼續吃藥控制就好，還是有必須做電燒得必要呢？ 另外想再詢問，可以補充魚油、Q10嗎？謝謝您 | 您好 補充魚油、Q10不需要 您現在症狀呢? 如果相對穩定就繼續服藥 如果對現狀不滿意就考慮嘗試新的治療 繼續吃藥?做電燒得必要?必要與否看您對現狀的接受度而定喔 平安 彰化醫院關心您 | 7,728 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常70~80下，心跳也規律，(期間有服用臟得樂，降血壓藥，防血栓的藥，)後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常，先吃藥控制看看，但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題，我之前好像有輕微甲狀腺亢進，所以想問一下醫生，有沒有副作用最低的藥物我之前有發生過心跳加速，可是至少是規律的跳，然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能，但是正常人為什麼會有早搏呢？還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥?戒菸戒酒2年多了 。。。。。。。。。。。。。。。。。 1主任建議我停掉臟得樂，那會復發的機率高嗎？我目前一天吃半顆100mg，保拴通半顆，吃了大約兩個星期有了，還是有其他心房顫動的藥也可以替代的？很害怕又發生心臟亂跳的感覺 2我的情況算嚴重嗎？嚴重者是不是吃藥也很難控制才算嚴重呢？ 3我住院期間的24小時心電圖，有提到早搏的問題，我以前好像沒有，早搏可以治療嗎？ | 您好， 關於您的提問 "心房顫動的治療" 從您的描述，這是您的第一次經驗，而且恢復回正常節律，所以屬於陣發性心房顫動，若無潛在的心肺疾病或甲狀腺亢進，基本上風險不高...至於此類心律不整容易有心房血栓，進而造成動脈血栓栓塞的風險，尤其是腦中風...因此必須依據其中風分數給予抗血栓治療的建議，但以您來說，如果沒有糖尿病，高血壓，已知的動脈硬化心血管疾病或心臟衰竭...你的中風分數可能是0分，那就和一般人的風險一樣，暫時不吃也無妨... 再則針對心房顫動本身的控制，就是質或量的考量...前者控制節律，後者僅控制心跳速率，基本上如果您是有症狀的發作，悸動難受，頭暈甚至更嚴重的症狀，則應考慮節律控制...當然付出的代價可能是得耐受較高風險的抗心律不整藥物... 但以您的狀況如果很少發作，也可考慮"口袋藥物"治療，發作時才吃，但不是"臟得樂" 而是分級Ic的 propafenone， 但長期控制還是有些人對較弱效但副作用少的交感神經阻斷劑就有效 實際治療計畫還是建議您跟您的主治醫師諮詢為佳 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,729 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 您好，請問如果有心房顫動，是一定要吃抗凝血藥物嗎？還是說看心臟超音波檢查結果才決定是否要服用呢？ | 您好 是要算發生中風機會的分數 0分不用吃 不然吃會比不吃好 否則發生中風機會高 平安 彰化醫院關心您 | 7,730 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 首先謝謝醫生無私的回答大家問題,看了真的很感動。 我於今年3月做心房顫動電燒,其間無任何心律不整或房顫發生,其間戴了二次24小時心電追蹤器也顯示正常,但就在9月份醫生宣佈應可不用再擔心房顫發生的當晚跟四天後發生了約15分和6小時的偶發性房顫（用百略血壓儀器測得有房顫發生)。我無任何甲亢,高血厭,或心臟問題,為孤立性偶發房顫,因擔心變持續房顫才接電電燒,請問這種算復發嗎?還是若真是自律神經失調所引起,是否有機會不透過再次電燒而不再發生。謝謝您的時間 | 您好 6小時的偶發性房顫算復發吧 有機會不再發生嗎? 當然有 只是不高 先吃藥穩著吧 看能不能和平共處 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 7,731 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 主任你好，約莫六年前有開始在運動慢跑的習慣。後來發現跑完我的心臟都跳很快加上亂跳。有去心臟科檢查，被判定為心房顫動，也有安排3D立體定位電燒了，但是還有持續在吃藥也經過四年了。但是還是會心律不整漏拍，亂跳。心悸是還好。還有每次走個兩三公里的路。當天晚上心臟的跳動就會比較大，隔個一兩天連爬樓梯都很喘。已經試過好多次了，都是這樣。用藥是心利正早完各一顆，後來醫生幫我改了律博克100毫克的。現在的我連走路都會怕隔一天就發作。需要再做進一步的治療嗎。麻煩主任你。感恩，謝謝。 | 如果您的症狀最近有加劇的現象，建議到醫院接受24小時心電圖檢查，以確定是否有心房震顫復發的情形。 | 7,732 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫師您好： 請問有心房顫動的患者可以搭飛機嗎？ | 此問題與 重複 | 7,733 |
心臟血管專科 | 心房顫動 | 醫師您好： 請問有心房顫動的患者可以搭飛機嗎？ | 您好: 心房顫動的病患，是可以搭飛機的。但是要注意出遠門，平時的用藥(例如抗凝血劑、高血壓用藥)需要帶著服用，以免因控制中斷產生併發症。 | 7,734 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 您好, 想請問非ST波心肌梗塞與急性心肌梗塞的異同。 謝謝您! 您好： 本人有親人因心肌梗塞過世，且上周因有心臟痛、胸悶的症狀去醫院檢查，醫師看完心電圖說心臟沒問題，並未安排其他檢查，想請教： 1.本人做的心電圖是躺在床上，儀器檢查一分鐘就離開的那一種，但我看過報導，有心肌梗塞的病患做此種心電圖並無檢查出異狀，是做了其他檢查才發現有心肌梗塞，請 問本人是否該做其他檢查？ 2.做哪些檢查，才能確保心臟沒問題？ 3.請問冷汗的定義為何？ 4.某心臟科醫師說胸悶、胸痛、冒冷汗、喘氣是心肌梗塞的症狀，須馬上就醫，想請問人在緊張恐慌下，會不會有胸悶、胸痛、冒冷汗、喘氣等症狀？如果也會有這些症 狀，該如何分辨是心肌梗塞還是緊張恐慌？ 5.請問猝死的高危險群該多久檢查一次心臟？ 謝謝 我母親68歲有心肌埂塞情形,因平躺會有窒息感一直無法接受檢查(儀器)只能用藥物治療但效果越來越差 吃救心次數越來越多 另外的困擾是她腸胃不好一直打咯但氣只打一半埂在胸口更加重心臟不適 我該怎麼辦 醫生說沒檢驗就無法辨察心血管狀況我以經不知如何是好 現在過年 我隨時準備打119 因她又不舒服了 拜託給我建議 ! 本人於4月份時患上心肌炎住院，當時心酵素最高達798，超音波心臟功能是44%，查不到是什麼病毒引起的，接受抗生素治療後一星期出院，因心跳有點偏快，醫生開了三個月的co，4月底醫生建議我自費做了心臟MRI，當時顯示心臟功能是61%。 一直到6月初再做了超音波，報告出來心臟功能75%，基本上跟正常人一樣，但心跳還是有點偏快，要繼續吃藥。 住院到6月初我一直都在香港看的醫生，我6月底就回到台灣了，前兩天因為藥快吃完所以再去看了心臟內科，照的超音波顯示心臟功能只有56.6%，醫生說沒什麼問題，但心臟有疤痕跟二尖瓣膜脫垂。 我想問為什麼同樣是超音波我的心臟功能顯示差了這麼多?會不會是心臟衰竭?我會感覺心跳大力，睡覺特別不舒服，呼吸要比較用力，不是很順，走點路也會有喘，睡覺也不好，睡3個小時就會醒來一次，我比較擔心心臟功能退步了的情況 鐘醫師 您好 我於今年四月中得了急性病毒型心肌炎(應是克沙奇)緊急住加護病房 ,以靜脈導管節率器輔助心跳後1 week後,發燒退後,心跳也可自行跳動到60~70下後拔掉導管,但心房心室卻發現傳導阻礙之心率不整現象,轉一般病房後三天即回家靜養,可是現在心跳卻變慢了,早上起床只有42~44下/min.,有些微高血壓(144),若靜坐一會會想睡覺,白天在家約只有52下/min.,早上公園稍作散步快走20分鐘, 心跳可隨運動升至80下,此狀況是否因心肌炎時免役系統過度傷害到心肌而變為心臟衰竭嗎?是無法恢復的嗎? 請賜知 謝謝 Alex 醫師你好 我想再請問你一各問題,心肌梗塞有何前兆,發病時有何症狀? 在今天確認得到b型流感 結果一吃克流感後 就一直心跳加快 不知道是不是心理作用 還是得到心肌炎呢? 林醫師你好: 我是有點高血壓症狀.有服降血壓藥.但不定期的服用.常因忘記而中斷數日或數周.是很不好的服藥習慣.一直未能改進....前日去門診向醫生說胸部常有胸悶現象.醫生就叫我驗血.又是心電圖又是超音波....居然要我去台大醫院做"進一步檢查"只說要注射一種藥劑會顯影的....經台大門診才知要做"心肌灌注掃描-動態"我看了相關說明也是十分納悶.想需要用到這樣的程度嗎?那可是用氯化亞鉇-201(TL-20)來注射的.具有微量輻射性劑同位素的一種藥劑...一般人是不懂.但好像有被當成白老鼠的去做成醫學試驗的感覺的.不管輻射性的傷害是如何?但是我實在不懂為什麼要做這樣的醫核檢查? 我只是告訴醫生我有時胸悶要拍拍胸會比較好一點.沒嚴重到暈旋或昏倒的情形過.所以在要去時.我十分猶豫不前.不是我不信任醫生.而是醫生或相相關醫療人員未有詳細說明.(以醫生忙碌的程度也許無法做詳細的解說吧)讓人徒生疑慮及恐慌感.甚至排斥感..請教醫生我的情況有必要用到這樣醫核檢查嗎?這樣的"心肌灌注掃描"用的藥劑注射到身體內不是留下不少的副作用及後遺症嗎?種種疑問請醫師有以教我.為我解惑並指點迷津...謝謝! 期盼回覆 LION 2012.02.22. 黃醫師您好 我是28歲，膽固醇230，家族並無心藏方面之問題(母親有高血壓均由藥物控制，父親尿酸高了一點)，我卻發生心肌梗塞(左前降支血管栓塞)，因心導管支架放置失敗緊急開刀。 主治醫師表示年輕女性很少有此問題且我膽固醇尚可接受亦無家族病史我也未服用避孕藥應不會有此病症....目前開完刀休養中 想請教黃醫師~~網路及相關資料曾談到心導管之治療覆發性之機率，那對於冠狀動脈繞道手術之覆發狀況為何?另對於術後我該注意什麼(聽說發酵乳不能喝那是否代表優酪乳養樂多等我都不能喝)?且以我此狀況為何會發生此問題(心肌梗塞)?未來可以懷孕嗎(聽說懷孕時心藏負荷較大)?另我於運動中或爬樓梯(5樓)後左手會很酸..但休息一下即改善..請問這是心臟之相關問題引起的嗎? 哩哩雜雜問了您許多問題，造成您的困擾敬請見諒 煩請您費心為我解答 謝謝您 醫師您好:延續上一題問題請教，另一家醫師先開了兩個月的阿斯匹林給我吃，說吃完回診再幫我排運動心電圖檢查那我這兩，三個月的身體會有風險嗎？本人經濟狀況不好真的只能作心導管檢查不能作別種檢查來確認診斷嗎？目前一天一顆阿斯匹林就不會發生胸悶的症狀嗎？真的很煩惱也很困擾，煩請醫師解答疑惑，謝謝您。 運動心電圖只做2階段跑不動，醫生說心肌缺氧，一個缺氧的波是-0,2是心肌缺氧嗎? 黃醫師您好! 我想請教的是，昨天我出現類似感冒的症狀(畏寒、鼻涕、乾咳、輕微的發燒)，但卻同時伴隨著心跳過速(rate:100-110、並無其他不適)，上網查了資料有點擔心我會不會得了心肌炎，於是今天去醫院看了心臟內科，醫生是說因為感冒引起的，但我的心跳過速已經持續了一天多了，到目前還是一樣，因此有點擔心，所以我想請教黃醫師，如果心跳過速一直持續的話要不要再去看醫生?或者是出現哪些症狀要特別注意? 謝謝您的回答 吳醫師您好，我前陣子因胸痛住院，驗血有一項心肌旋轉蛋白指數高達1900多，我看正常20以內，整整高了85倍多，還有一項CK也有328，後來還有做心導管檢查，說是排除心肌梗塞，判定為急性心肌炎，可能是病毒引起的，但卻不知道是什麼病毒，我當時住院只有吃止痛藥，其他任何藥物都沒有，而且護理師跟我說數值有稍微下降一點點之後，我就出院了 1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？ 2.我這樣是等於心臟有受損了嗎？ 3.會有什麼後遺症嗎？ 4.在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？ 5.我這樣是屬於初期的嗎？ 6.心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？ 何醫生您好：我本身有心悸的問題，而我也有作過心臟24小時心電圖及心臟超音波，得到的診斷，我印象中記得是因為有某個瓣膜關不好。而我最近在網路上看到有人建議說，若有心肌梗塞的人，發病時要吃"兩顆阿斯匹靈配開水"(網址連結：http://tw.myblog.yahoo.com/ch-ho/article?mid=12777&prev=12778&next=12776)，又有人說要吃"硝化甘油片"(網址連結：http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1361547&r=6&p=1&img=0)。想請問醫生：一、我既然心臟不太好，將來得心肌梗塞機會高嗎？二、心肌梗塞發作的時候，究竟該吃什麼才對？還請醫生抽空回覆，非常感謝。 醫師您好，最近天氣變化劇烈，家中有高血壓用藥長者，日前在報紙上看到硝化甘油舌下錠，請問若無處方可否自行至藥局購買，或者要主動請醫生開？還是不一定要準備該種藥品？另外紅十字會急救員建議家中可備小型氧氣瓶，以備心肌梗塞但有心跳時可以使用，請問醫生您認為舌下錠跟氧氣瓶都有需要使用嗎？謝謝。 林醫生,你好,我在兩年前約三月份,曾經患上心肌炎.現在剛好兩年時間. 經過一星期的居住在醫院,心肌炎痊癒了,期間沒有藥物提供,但有專員協助做些小運動. 剛過去的星期三至今天,我再次覺得心前有壓迫的感覺,及間中會覺得背部酸酸的,背部腰骨覺得疲累的.像坐了很久那樣.手臂不同位置覺得有些被蟻咬的小痛,我並沒有發燒或其他不適. 林醫生,不知道是否心肌炎又來臨呢? 其實心肌炎會否會復發? 上一次醫生說過但我忘記了,好像不會復發的,是嗎? 那麼,我這次又是什麼事呢? 麻煩了你,不好意思. 謝謝! 元小姐 黃醫師你好 家父於今年三月中因心肌梗塞經醫師建議加裝心導管支架，術後這段期間原本胸痛之症狀已明顯改善，但近來加父常感到呼吸急促，原本上下樓梯才覺得喘，現在就算坐在椅子上也會偶有相同的情況發生，請問這是術後伴隨的正常現象嗎？還是另有原因，煩請黃醫師不吝指導，謝謝。 想請問醫師一次心肌灌注掃描的輻射劑量大概多少毫西弗呢?有20毫西弗嗎? 跟心臟斷層掃瞄何者輻射劑量較高呢? 主任你好 我從8/12那天開始喉嚨就有點怪怪的，然後8/13開始喉嚨痛，去看醫生拿藥以後喉嚨就不痛了，不過中間有覺得胸口有點不適，心跳加快（平均都是80-100之間），有去給心臟科診所醫生看，他用聽診器聽，說有點心雜音，說我有二尖瓣脫垂以及逆流，請問胸口疼痛跟這個有關係嗎？ 然後到8/16的時候喉嚨又開始怪怪的，有流鼻水跟咳嗽，伴隨著有點低燒（37.6）然後開始腹瀉，心跳也是80-100，有心悸的感覺，整個人非常的疲倦，胸口也偶爾會有痛痛的有點喘，後來查資料有說感冒腹瀉有可能是心肌炎的前兆，請問我有可能是心肌炎嗎？ 因為今年的6月有抽血檢查過一次心肌酵素以及照過心電圖，那時候都是正常的，請問短短兩個月內我的心臟會有這麼嚴重的疾病嗎？ 問題比較多>< 請主任包含！謝謝！ 醫生你好 由於我已經感冒大約兩週 有去看了幾次醫生也有把藥吃完 症狀大概是咳嗽很嚴重 還有流鼻涕 沒有發燒 但這兩天開始出現肌肉痠痛 偶爾心悸 還有胸口悶痛的症狀 在網路上有看到心肌炎的症狀會伴隨胸悶心悸所以有點擔心自己是不是罹患心肌炎 但半年前有被診斷自律神經失調 持續吃藥了一段時間 但後來就沒有繼續吃了 不知道這樣的情況是感冒引起的還是自律神經失調又復發亦或者是心肌炎 | 您好 非ST波心肌梗塞其實就是急性心肌梗塞的 ㄧ種 您要問的應該是 非ST波上升型心肌梗塞與ST波上升型心肌梗塞的異同 2者都是急性心肌梗塞 心電圖不同和病理機轉不同 目前治療亦無大區別 主要都是做心導管放支架將血管打通 彰化醫院關心您 您好 您若是有家族史 注意危險因子控制 如戒菸 控制3高 血壓 血糖 血酯肪 若靜態心電圖沒問題 您不放心 可以安排運動心電圖 或電腦斷層攝影 症狀沒有哪一種症狀一定是心肌梗塞 人在緊張恐慌下，會有胸悶、胸痛、冒冷汗、喘氣等症狀 不一定是心肌梗塞 猝死的高危險群該多久檢查一次心臟？ 若之前檢查都沒有問題 頂多1年找附近一個心臟專科醫師固定追蹤即可 平安 彰化醫院關心您 不好意思,現在才回覆您, 您的母親若一直不舒服還是可以送到急診室, 醫師會做必要的檢查和評估,是否有過心肌梗塞需要多方面的評估, 若吃藥後的效果不理想,可再與醫師討論情況。 左心室收縮功率55%以上，仍屬於正常範圍。不同醫師不同角度測量時，會有一些誤差，毋需太過擔心。但如果症狀持續惡化，應速回診，由醫師專業診治。 Alex您好: 現在心跳比較慢,可能是服用心臟藥物的影響,心肌炎是否傷到心臟的傳導系統,要看後續的臨床症狀及心電圖變化而定,一般僅需門診追蹤即可 莊俊斌 醫師代覆 您好： 心肌梗塞的前兆很難有一定的描述，最常見的是持續的胸悶，有時伴有明顯的壓迫感。可是有時，有些年紀大的人是感覺到很喘，同時伴有胸悶的症狀。心肌梗塞發作時很快，有時上述情形一發生時，有可能已經是心肌梗塞在發作了。 心肌梗塞發病時常見的症狀是胸悶持續大於30分鐘，胸痛可能會伴有轉移性的痛感到左肩或下顎部，使用硝化甘油已無法有效地緩解胸痛，患者會出現冷汗、虛弱、感到很喘、呼吸困難、心悸，甚至休克等症狀。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 您好 生病會喘會心跳加快應屬合理反映 得到心肌炎呢?機率不高 應可在觀察 平安 彰化醫院關心您 您好： 心肌灌注掃描所需施打的顯影劑的劑量都有一定的標準。這種檢查已施行多年。對於上了年紀的病人，若懷疑有心血管阻塞的疾病，因不適合安排進行運動心電圖檢查時，可以安排心肌灌注掃描。依照健保局規定，心血管疾病患者若要進行心導管介入性治療，必須先行進行運動心電圖檢查有陽性結果或是進行心肌灌注掃描有陽性結果後，方得以安排進行心導管介入性治療。 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬復 您好: 冠狀動脈繞道手術的復發狀況是繞道手術的血管阻塞,會有胸悶的症狀,尤其在運動時會更明顯,休息後會改善,術後要服用藥物並減少高膽固醇的食物的攝食.懷孕時,心臟的負荷會明顯增加,如果在心肌梗塞後,心臟功能沒有受損,應該可以懷孕,如果心臟功能有受損,則要視情況來決定是否可以懷孕.另外造成你心肌梗塞的原因可能是冠狀動脈痙攣或發炎而產生血管栓塞. 您好 別緊張 吃完回診再幫我排運動心電圖檢查表示醫師認為這兩，三個月的身體會有風險的機會不高 上次有提及您可以做核子醫學檢查來確認診斷 一天一顆阿斯匹林就不會發生胸悶的症狀嗎？這事沒人能掛保證喔 盡量預防而已 別煩惱困擾了 彰化醫院關心您 您好 建議您申請病歷攜出 找另一位心臟專科醫師 若是不同醫師都是一樣的結論 那應該是專科醫師的共識了 那就依醫師的建議治療為宜 彰化醫院關心您 造成心跳過速的原因有藥物、食物、情緒、發燒和甲状腺機能亢進。從你的症狀而言，心跳過速有可能是感冒造成的，除非有喘的症狀，才需要特別注意。 1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？ 不會 2.我這樣是等於心臟有受損了嗎？ 要檢查超音波才知道 3.會有什麼後遺症嗎？ 輕微的心肌炎 不會有什麼後遺症 4.在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？ 輕微的心肌炎 觀察即可 不一定需要服藥 5.我這樣是屬於初期的嗎？ 心肌炎只有區分急性非急性以及嚴重度 6.心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？ 不會 吳先生您好 您的狀況 心悸或二尖瓣疾患 問題不大 不代表心臟不好 且心肌梗塞與你目前的狀況亦無關 不用緊張 機率沒有比其他人高 另您提的2種治療方式都對 根據治療指引 都是需要給予的藥物 彰化醫院關心您 您好： 妳的問題必須視病人的情況，才能作出決定，建議妳帶病人至心臟科醫師門診和醫師討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 你好: 得心肌炎已經算機率很低的了, 要復發的機率更是低. 你目前的症狀不是心肌炎復發. 背部酸酸, 手臂疼痛這些症狀和心臟並沒有關連. 不太確定是什麼原因引起的, 建議讓醫師親自看診確定病因. 至於心前有壓迫感, 引起的原因也很多. 比較擔心的是心肌炎後的病人有相當部分會有心臟功能受損的情形, 建議你讓心臟科醫師追蹤以確定原因. 祝 早日康復 Tony,您好: 從您父親的症狀看來，應該是心臟衰竭，造成心臟衰竭惡化的原因有再一次的心肌梗塞ˋ貧血ˋ心搏過快或過慢ˋ感染或腎功能惡化，建議到醫院做進一部的檢查和處置。 一次心肌灌注掃描的輻射劑量大概有20毫西弗 不過屬長時間-幾天 低劑量之暴露 心臟斷層掃瞄輻射劑量依操作方式不同 從10幾到40幾毫西弗都有可能 且屬短時間-幾秒 局部高劑量照射 相對傷害較高喔 故一般談論輻射傷害 常提電腦斷層 較少提及核子醫學 謝謝 彰化醫院關心您 從您描述的症狀判斷不像是心肌炎，但您如果這些症狀持續沒有改善，建議到醫院做進一步的檢查。 您的症狀目前尚無法判斷是否為心肌炎，但如果症狀越來越嚴重，如嚴重的胸悶或呼吸困難，建議到醫院做進一步的檢查。 | 7,735 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 您好, 想請問非ST波心肌梗塞與急性心肌梗塞的異同。 謝謝您! | 您好 非ST波心肌梗塞其實就是急性心肌梗塞的 ㄧ種 您要問的應該是 非ST波上升型心肌梗塞與ST波上升型心肌梗塞的異同 2者都是急性心肌梗塞 心電圖不同和病理機轉不同 目前治療亦無大區別 主要都是做心導管放支架將血管打通 彰化醫院關心您 | 7,736 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 您好： 本人有親人因心肌梗塞過世，且上周因有心臟痛、胸悶的症狀去醫院檢查，醫師看完心電圖說心臟沒問題，並未安排其他檢查，想請教： 1.本人做的心電圖是躺在床上，儀器檢查一分鐘就離開的那一種，但我看過報導，有心肌梗塞的病患做此種心電圖並無檢查出異狀，是做了其他檢查才發現有心肌梗塞，請 問本人是否該做其他檢查？ 2.做哪些檢查，才能確保心臟沒問題？ 3.請問冷汗的定義為何？ 4.某心臟科醫師說胸悶、胸痛、冒冷汗、喘氣是心肌梗塞的症狀，須馬上就醫，想請問人在緊張恐慌下，會不會有胸悶、胸痛、冒冷汗、喘氣等症狀？如果也會有這些症 狀，該如何分辨是心肌梗塞還是緊張恐慌？ 5.請問猝死的高危險群該多久檢查一次心臟？ 謝謝 | 您好 您若是有家族史 注意危險因子控制 如戒菸 控制3高 血壓 血糖 血酯肪 若靜態心電圖沒問題 您不放心 可以安排運動心電圖 或電腦斷層攝影 症狀沒有哪一種症狀一定是心肌梗塞 人在緊張恐慌下，會有胸悶、胸痛、冒冷汗、喘氣等症狀 不一定是心肌梗塞 猝死的高危險群該多久檢查一次心臟？ 若之前檢查都沒有問題 頂多1年找附近一個心臟專科醫師固定追蹤即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,737 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 我母親68歲有心肌埂塞情形,因平躺會有窒息感一直無法接受檢查(儀器)只能用藥物治療但效果越來越差 吃救心次數越來越多 另外的困擾是她腸胃不好一直打咯但氣只打一半埂在胸口更加重心臟不適 我該怎麼辦 醫生說沒檢驗就無法辨察心血管狀況我以經不知如何是好 現在過年 我隨時準備打119 因她又不舒服了 拜託給我建議 ! | 不好意思,現在才回覆您, 您的母親若一直不舒服還是可以送到急診室, 醫師會做必要的檢查和評估,是否有過心肌梗塞需要多方面的評估, 若吃藥後的效果不理想,可再與醫師討論情況。 | 7,738 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 本人於4月份時患上心肌炎住院，當時心酵素最高達798，超音波心臟功能是44%，查不到是什麼病毒引起的，接受抗生素治療後一星期出院，因心跳有點偏快，醫生開了三個月的co，4月底醫生建議我自費做了心臟MRI，當時顯示心臟功能是61%。 一直到6月初再做了超音波，報告出來心臟功能75%，基本上跟正常人一樣，但心跳還是有點偏快，要繼續吃藥。 住院到6月初我一直都在香港看的醫生，我6月底就回到台灣了，前兩天因為藥快吃完所以再去看了心臟內科，照的超音波顯示心臟功能只有56.6%，醫生說沒什麼問題，但心臟有疤痕跟二尖瓣膜脫垂。 我想問為什麼同樣是超音波我的心臟功能顯示差了這麼多?會不會是心臟衰竭?我會感覺心跳大力，睡覺特別不舒服，呼吸要比較用力，不是很順，走點路也會有喘，睡覺也不好，睡3個小時就會醒來一次，我比較擔心心臟功能退步了的情況 | 左心室收縮功率55%以上，仍屬於正常範圍。不同醫師不同角度測量時，會有一些誤差，毋需太過擔心。但如果症狀持續惡化，應速回診，由醫師專業診治。 | 7,739 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 鐘醫師 您好 我於今年四月中得了急性病毒型心肌炎(應是克沙奇)緊急住加護病房 ,以靜脈導管節率器輔助心跳後1 week後,發燒退後,心跳也可自行跳動到60~70下後拔掉導管,但心房心室卻發現傳導阻礙之心率不整現象,轉一般病房後三天即回家靜養,可是現在心跳卻變慢了,早上起床只有42~44下/min.,有些微高血壓(144),若靜坐一會會想睡覺,白天在家約只有52下/min.,早上公園稍作散步快走20分鐘, 心跳可隨運動升至80下,此狀況是否因心肌炎時免役系統過度傷害到心肌而變為心臟衰竭嗎?是無法恢復的嗎? 請賜知 謝謝 Alex | Alex您好: 現在心跳比較慢,可能是服用心臟藥物的影響,心肌炎是否傷到心臟的傳導系統,要看後續的臨床症狀及心電圖變化而定,一般僅需門診追蹤即可 莊俊斌 醫師代覆 | 7,740 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 醫師你好 我想再請問你一各問題,心肌梗塞有何前兆,發病時有何症狀? | 您好： 心肌梗塞的前兆很難有一定的描述，最常見的是持續的胸悶，有時伴有明顯的壓迫感。可是有時，有些年紀大的人是感覺到很喘，同時伴有胸悶的症狀。心肌梗塞發作時很快，有時上述情形一發生時，有可能已經是心肌梗塞在發作了。 心肌梗塞發病時常見的症狀是胸悶持續大於30分鐘，胸痛可能會伴有轉移性的痛感到左肩或下顎部，使用硝化甘油已無法有效地緩解胸痛，患者會出現冷汗、虛弱、感到很喘、呼吸困難、心悸，甚至休克等症狀。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 | 7,741 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 在今天確認得到b型流感 結果一吃克流感後 就一直心跳加快 不知道是不是心理作用 還是得到心肌炎呢? | 您好 生病會喘會心跳加快應屬合理反映 得到心肌炎呢?機率不高 應可在觀察 平安 彰化醫院關心您 | 7,742 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 林醫師你好: 我是有點高血壓症狀.有服降血壓藥.但不定期的服用.常因忘記而中斷數日或數周.是很不好的服藥習慣.一直未能改進....前日去門診向醫生說胸部常有胸悶現象.醫生就叫我驗血.又是心電圖又是超音波....居然要我去台大醫院做"進一步檢查"只說要注射一種藥劑會顯影的....經台大門診才知要做"心肌灌注掃描-動態"我看了相關說明也是十分納悶.想需要用到這樣的程度嗎?那可是用氯化亞鉇-201(TL-20)來注射的.具有微量輻射性劑同位素的一種藥劑...一般人是不懂.但好像有被當成白老鼠的去做成醫學試驗的感覺的.不管輻射性的傷害是如何?但是我實在不懂為什麼要做這樣的醫核檢查? 我只是告訴醫生我有時胸悶要拍拍胸會比較好一點.沒嚴重到暈旋或昏倒的情形過.所以在要去時.我十分猶豫不前.不是我不信任醫生.而是醫生或相相關醫療人員未有詳細說明.(以醫生忙碌的程度也許無法做詳細的解說吧)讓人徒生疑慮及恐慌感.甚至排斥感..請教醫生我的情況有必要用到這樣醫核檢查嗎?這樣的"心肌灌注掃描"用的藥劑注射到身體內不是留下不少的副作用及後遺症嗎?種種疑問請醫師有以教我.為我解惑並指點迷津...謝謝! 期盼回覆 LION 2012.02.22. | 您好： 心肌灌注掃描所需施打的顯影劑的劑量都有一定的標準。這種檢查已施行多年。對於上了年紀的病人，若懷疑有心血管阻塞的疾病，因不適合安排進行運動心電圖檢查時，可以安排心肌灌注掃描。依照健保局規定，心血管疾病患者若要進行心導管介入性治療，必須先行進行運動心電圖檢查有陽性結果或是進行心肌灌注掃描有陽性結果後，方得以安排進行心導管介入性治療。 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬復 | 7,743 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 黃醫師您好 我是28歲，膽固醇230，家族並無心藏方面之問題(母親有高血壓均由藥物控制，父親尿酸高了一點)，我卻發生心肌梗塞(左前降支血管栓塞)，因心導管支架放置失敗緊急開刀。 主治醫師表示年輕女性很少有此問題且我膽固醇尚可接受亦無家族病史我也未服用避孕藥應不會有此病症....目前開完刀休養中 想請教黃醫師~~網路及相關資料曾談到心導管之治療覆發性之機率，那對於冠狀動脈繞道手術之覆發狀況為何?另對於術後我該注意什麼(聽說發酵乳不能喝那是否代表優酪乳養樂多等我都不能喝)?且以我此狀況為何會發生此問題(心肌梗塞)?未來可以懷孕嗎(聽說懷孕時心藏負荷較大)?另我於運動中或爬樓梯(5樓)後左手會很酸..但休息一下即改善..請問這是心臟之相關問題引起的嗎? 哩哩雜雜問了您許多問題，造成您的困擾敬請見諒 煩請您費心為我解答 謝謝您 | 您好: 冠狀動脈繞道手術的復發狀況是繞道手術的血管阻塞,會有胸悶的症狀,尤其在運動時會更明顯,休息後會改善,術後要服用藥物並減少高膽固醇的食物的攝食.懷孕時,心臟的負荷會明顯增加,如果在心肌梗塞後,心臟功能沒有受損,應該可以懷孕,如果心臟功能有受損,則要視情況來決定是否可以懷孕.另外造成你心肌梗塞的原因可能是冠狀動脈痙攣或發炎而產生血管栓塞. | 7,744 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 醫師您好:延續上一題問題請教，另一家醫師先開了兩個月的阿斯匹林給我吃，說吃完回診再幫我排運動心電圖檢查那我這兩，三個月的身體會有風險嗎？本人經濟狀況不好真的只能作心導管檢查不能作別種檢查來確認診斷嗎？目前一天一顆阿斯匹林就不會發生胸悶的症狀嗎？真的很煩惱也很困擾，煩請醫師解答疑惑，謝謝您。 | 您好 別緊張 吃完回診再幫我排運動心電圖檢查表示醫師認為這兩，三個月的身體會有風險的機會不高 上次有提及您可以做核子醫學檢查來確認診斷 一天一顆阿斯匹林就不會發生胸悶的症狀嗎？這事沒人能掛保證喔 盡量預防而已 別煩惱困擾了 彰化醫院關心您 | 7,745 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 運動心電圖只做2階段跑不動，醫生說心肌缺氧，一個缺氧的波是-0,2是心肌缺氧嗎? | 您好 建議您申請病歷攜出 找另一位心臟專科醫師 若是不同醫師都是一樣的結論 那應該是專科醫師的共識了 那就依醫師的建議治療為宜 彰化醫院關心您 | 7,746 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 黃醫師您好! 我想請教的是，昨天我出現類似感冒的症狀(畏寒、鼻涕、乾咳、輕微的發燒)，但卻同時伴隨著心跳過速(rate:100-110、並無其他不適)，上網查了資料有點擔心我會不會得了心肌炎，於是今天去醫院看了心臟內科，醫生是說因為感冒引起的，但我的心跳過速已經持續了一天多了，到目前還是一樣，因此有點擔心，所以我想請教黃醫師，如果心跳過速一直持續的話要不要再去看醫生?或者是出現哪些症狀要特別注意? 謝謝您的回答 | 造成心跳過速的原因有藥物、食物、情緒、發燒和甲状腺機能亢進。從你的症狀而言，心跳過速有可能是感冒造成的，除非有喘的症狀，才需要特別注意。 | 7,747 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 吳醫師您好，我前陣子因胸痛住院，驗血有一項心肌旋轉蛋白指數高達1900多，我看正常20以內，整整高了85倍多，還有一項CK也有328，後來還有做心導管檢查，說是排除心肌梗塞，判定為急性心肌炎，可能是病毒引起的，但卻不知道是什麼病毒，我當時住院只有吃止痛藥，其他任何藥物都沒有，而且護理師跟我說數值有稍微下降一點點之後，我就出院了 1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？ 2.我這樣是等於心臟有受損了嗎？ 3.會有什麼後遺症嗎？ 4.在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？ 5.我這樣是屬於初期的嗎？ 6.心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？ | 1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？ 不會 2.我這樣是等於心臟有受損了嗎？ 要檢查超音波才知道 3.會有什麼後遺症嗎？ 輕微的心肌炎 不會有什麼後遺症 4.在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？ 輕微的心肌炎 觀察即可 不一定需要服藥 5.我這樣是屬於初期的嗎？ 心肌炎只有區分急性非急性以及嚴重度 6.心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？ 不會 | 7,748 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 何醫生您好：我本身有心悸的問題，而我也有作過心臟24小時心電圖及心臟超音波，得到的診斷，我印象中記得是因為有某個瓣膜關不好。而我最近在網路上看到有人建議說，若有心肌梗塞的人，發病時要吃"兩顆阿斯匹靈配開水"(網址連結：http://tw.myblog.yahoo.com/ch-ho/article?mid=12777&prev=12778&next=12776)，又有人說要吃"硝化甘油片"(網址連結：http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1361547&r=6&p=1&img=0)。想請問醫生：一、我既然心臟不太好，將來得心肌梗塞機會高嗎？二、心肌梗塞發作的時候，究竟該吃什麼才對？還請醫生抽空回覆，非常感謝。 | 吳先生您好 您的狀況 心悸或二尖瓣疾患 問題不大 不代表心臟不好 且心肌梗塞與你目前的狀況亦無關 不用緊張 機率沒有比其他人高 另您提的2種治療方式都對 根據治療指引 都是需要給予的藥物 彰化醫院關心您 | 7,749 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 醫師您好，最近天氣變化劇烈，家中有高血壓用藥長者，日前在報紙上看到硝化甘油舌下錠，請問若無處方可否自行至藥局購買，或者要主動請醫生開？還是不一定要準備該種藥品？另外紅十字會急救員建議家中可備小型氧氣瓶，以備心肌梗塞但有心跳時可以使用，請問醫生您認為舌下錠跟氧氣瓶都有需要使用嗎？謝謝。 | 您好： 妳的問題必須視病人的情況，才能作出決定，建議妳帶病人至心臟科醫師門診和醫師討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 | 7,750 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 林醫生,你好,我在兩年前約三月份,曾經患上心肌炎.現在剛好兩年時間. 經過一星期的居住在醫院,心肌炎痊癒了,期間沒有藥物提供,但有專員協助做些小運動. 剛過去的星期三至今天,我再次覺得心前有壓迫的感覺,及間中會覺得背部酸酸的,背部腰骨覺得疲累的.像坐了很久那樣.手臂不同位置覺得有些被蟻咬的小痛,我並沒有發燒或其他不適. 林醫生,不知道是否心肌炎又來臨呢? 其實心肌炎會否會復發? 上一次醫生說過但我忘記了,好像不會復發的,是嗎? 那麼,我這次又是什麼事呢? 麻煩了你,不好意思. 謝謝! 元小姐 | 你好: 得心肌炎已經算機率很低的了, 要復發的機率更是低. 你目前的症狀不是心肌炎復發. 背部酸酸, 手臂疼痛這些症狀和心臟並沒有關連. 不太確定是什麼原因引起的, 建議讓醫師親自看診確定病因. 至於心前有壓迫感, 引起的原因也很多. 比較擔心的是心肌炎後的病人有相當部分會有心臟功能受損的情形, 建議你讓心臟科醫師追蹤以確定原因. 祝 早日康復 | 7,751 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 黃醫師你好 家父於今年三月中因心肌梗塞經醫師建議加裝心導管支架，術後這段期間原本胸痛之症狀已明顯改善，但近來加父常感到呼吸急促，原本上下樓梯才覺得喘，現在就算坐在椅子上也會偶有相同的情況發生，請問這是術後伴隨的正常現象嗎？還是另有原因，煩請黃醫師不吝指導，謝謝。 | Tony,您好: 從您父親的症狀看來，應該是心臟衰竭，造成心臟衰竭惡化的原因有再一次的心肌梗塞ˋ貧血ˋ心搏過快或過慢ˋ感染或腎功能惡化，建議到醫院做進一部的檢查和處置。 | 7,752 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 想請問醫師一次心肌灌注掃描的輻射劑量大概多少毫西弗呢?有20毫西弗嗎? 跟心臟斷層掃瞄何者輻射劑量較高呢? | 一次心肌灌注掃描的輻射劑量大概有20毫西弗 不過屬長時間-幾天 低劑量之暴露 心臟斷層掃瞄輻射劑量依操作方式不同 從10幾到40幾毫西弗都有可能 且屬短時間-幾秒 局部高劑量照射 相對傷害較高喔 故一般談論輻射傷害 常提電腦斷層 較少提及核子醫學 謝謝 彰化醫院關心您 | 7,753 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 主任你好 我從8/12那天開始喉嚨就有點怪怪的，然後8/13開始喉嚨痛，去看醫生拿藥以後喉嚨就不痛了，不過中間有覺得胸口有點不適，心跳加快（平均都是80-100之間），有去給心臟科診所醫生看，他用聽診器聽，說有點心雜音，說我有二尖瓣脫垂以及逆流，請問胸口疼痛跟這個有關係嗎？ 然後到8/16的時候喉嚨又開始怪怪的，有流鼻水跟咳嗽，伴隨著有點低燒（37.6）然後開始腹瀉，心跳也是80-100，有心悸的感覺，整個人非常的疲倦，胸口也偶爾會有痛痛的有點喘，後來查資料有說感冒腹瀉有可能是心肌炎的前兆，請問我有可能是心肌炎嗎？ 因為今年的6月有抽血檢查過一次心肌酵素以及照過心電圖，那時候都是正常的，請問短短兩個月內我的心臟會有這麼嚴重的疾病嗎？ 問題比較多>< 請主任包含！謝謝！ | 從您描述的症狀判斷不像是心肌炎，但您如果這些症狀持續沒有改善，建議到醫院做進一步的檢查。 | 7,754 |
心臟血管專科 | 心肌炎 | 醫生你好 由於我已經感冒大約兩週 有去看了幾次醫生也有把藥吃完 症狀大概是咳嗽很嚴重 還有流鼻涕 沒有發燒 但這兩天開始出現肌肉痠痛 偶爾心悸 還有胸口悶痛的症狀 在網路上有看到心肌炎的症狀會伴隨胸悶心悸所以有點擔心自己是不是罹患心肌炎 但半年前有被診斷自律神經失調 持續吃藥了一段時間 但後來就沒有繼續吃了 不知道這樣的情況是感冒引起的還是自律神經失調又復發亦或者是心肌炎 | 您的症狀目前尚無法判斷是否為心肌炎，但如果症狀越來越嚴重，如嚴重的胸悶或呼吸困難，建議到醫院做進一步的檢查。 | 7,755 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 吳醫師 您好 這是我的檢查報告，想請問報告內容，謝謝！ TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70%. 想請問一下 前幾天因上吐下瀉後來因為胸口不舒服 去了急診 有抽血檢察 心電圖 醫師說抽血檢查沒有太大的問題 至於女生心電圖本來就偶爾會比較不一樣 我想請問抽血檢查這個CRP是否有過高的問題 C反應性蛋白試驗一免疫比濁法 檢驗檢查項目名稱 CRP 檢查結果 28.60 單位 mg/L 參考值 [01157 醫生您好: 以下為家母另看神經內科的報告，因尚未回診請協助判讀，謝謝! 再補充家母的哥哥今年過年前中風，妹妹因膽固醇及心臟缺氧服藥。 R -Side : CCA IMT:0.65mm wall thickening at BIF L - Side : wall thickening at mid - distal CCA homogeneous plaques at BIF with diameter 27% stenosis(D) Sonographic diagnosis : 1.Mild atherosclerotic stenosis in left bifurcation 2.Normal extracranial carotid and vertebral arterial flows 3.Normal bilateral ophthalmic arterial flows Rt Lt PS ED PI RI TAV A FVa PS ED PI RI TAV A FVa CCA 57.4 22.1 0.919 0.615 27.6 0.246 407 72.1 30 0.996 0.584 29.8 0.233 417 I CA 68.7 26.5 1.04 0.615 27.1 0.163 265 61.1 24.6 0.944 0.598 25.9 0.232 361 ECA 77.8 21.1 1.55 0.729 24.2 0.112 162 64.3 18.3 1.39 0.716 21.4 0.113 145 Vt A 49.4 21.9 1.27 0.557 16.1 0.102 99 37.3 14.6 1.09 0.609 12.7 0.113 87 St A Oph A depth flow PS ED MV PI RI depth flow PS ED MV PI RI (mm) dire (mm) dire 35 T 40.1 13.5 24.3 1.19 35 T 29.4 10.9 17.1 1.09 你好以下是做心臟檢查的報告 想問一下要怎麼看 24小時心電圖 ＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 38-157/min. The average HRwas 70/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 14 beats), and infrequent PACs (total 120 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked event 心臟超音波 ＜UCG report＞ M-Mode Doppler Waveform ＆ Measurements AO: 30 (20-37mm) AO flow:101cm/s PG:4mmHg AV: 16 (16-26mm) MV E:62cm/s,A:50cm/s DT:188ms LA: 29 (19-40mm) MV E/A:1.25 E‘11cm/s E/E‘:6 IVS: 7 (7-10mm) TR:225cm/s PG:20mmHg LVPW: 7 (8-13mm) PA peak V:68cm/s PG:2mmHg LVEDD: 49 (35-53mm) TAPSE:mm LVESD: 31 (20-35mm) EF: 66% Two Dimension Aorta and Aortic Valve: Tricuspid AV Mitral Valve: Myxomatous change Left Ventricle: No regional wall motion abnormality RV and SeptumNormal RA/RV size Color Flow Mapping: AR: MR: trivial TR: mild PR: trivial Other Findings: No pericardial effusion Diagnosis and Suggestion: 1. Normal LA and LV size 2. Good LV contractility 3. Normal LV diastolic function 4. MR, PR, trivial 5. TR, mild 謝謝 請教主任，媽媽今年因為車禍骨折，在手術前做了心電圖發現有異常，骨折術後即安排了心臟檢查，想請主任協助報告內容，大致上是有哪些要注意的，感恩萬分 報告如下： 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描 Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion SPECT: 1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2mCi of thallium was given intravenously after 2 mins. 125mg aminothylline I.V slowly pushed 3mins after thallium injection because of dipyridamole common side effect,such as headache,dizziness,chest tightness. 2.Acquisition:supine position,64＊64 matrix,noncircular orbit,continuous mode,180 degree SPECT,30seconds per view for 30views in stress images and 35seconds per view for 30views in redistribution images. 3.The result revealed : Stress SPECT imaging :reduced myocardial perfusion at apical wall of LV. Redistribution SPECT imaging:homogeneous myocardial perfusion at global walls of LV. 4.The above finding suggested probable abnormality of MPI result: reversible perfusion defect at apical wall of LV. 杜卜勒氏彩色心臟血流圖診斷結果: M-mode / 2D: 1. Preserved LV/RV systolic function without chamber dilatation. 2. No pericardial effusion 3. Mild LVH. Doppler / color flow findings: 1. Mild MR and TR. 2. E/A reverse, E/E’= 10.8, suggest impaired LV relaxation. 報告內容: [Indication]sus. CAD Tw inversion AO 32 mm(20-37) IVS 9. mm(7-10) LVET Ms LVEF 61.9 % AV 15 mm(16-26) LVPW 9. mm(8-13) M-EPSS mm LV mass 181 gm LA 30 mm(19-40) LVEDD 52 mm(35-53) EF slope cm/S RV mm(5-21) LVESD 35 mm(20-35) LVEDV 13 [Aorta ＆ Aortic] [Rt/IVS] [Mitral Valve] [LV] [Other] [Color Flow Mapping] [Doppler Waveform ＆ Measurements] MV E wave58cm/S MV A wave88cm/S [Conclusion] M-mode / 2D: 1. Preserved LV/RV systolic function without chamber dilatation. 2. No pericardial effusion 3. Mild LVH. Doppler / color flow findings: 1. Mild MR and TR. 2. E/A reverse, E/E’= 10.8, suggest impaired LV relaxation. 主任好: 最近做心臟超音波及杜卜勒心臟血流圖檢查，可否請您幫我判讀，檢查報告如下: 報告內容： 2-D ＆ M-mode parameters: Left Ventricle Diastolic dimension (LVEDD) 45 mm(35-55) Left Ventricle Systolic dimension (LVESD) 18 mm(19-39) Left Ventricle Septal wall 8 mm(5-12) Left Ventricle Posterior wall 7 mm(5-11) Estimated LVEF 67 % (＞55) Aortic Root dimension 28 (17-38mm) Left Atrium dimension 32 (20-40mm) Right ventricle systolic pressure mmHg 1.Normal chamber size. 2.Preserved LV systolic function ; LVEF ＆ RVEF ＞55%. 3.No AR ; mild MR 4.TR: mild . 5.No pericardial effusion/ intra-cardiac shunt/mass/thrombus were seen. 6.E＜A ; Grade 1 diastolic dysfunction 李醫師 您好 這是我的檢查報告 請問醫師是否後續要再做心導管檢查比較好，感謝! TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70% 請問醫師我媽媽82歲 心電圖報告如下 APPROVED REPORT -------------- sinus bradycardia R/O old inferior wall MI. Complete Rt bundle branch block 可以解釋嗎？ 感謝 今天健康檢查測出同半胱胺酸數值18.2、膽固醇204，都超出標準一點，請問醫生這樣的數值容易有心血管疾病嗎？可以如何改善？謝謝醫生！ 主動脈的造影前和造影後增強 CT 檢查從下頸部到骨盆進行。胸部冠狀改造完成。影像學顯示： * 肝S7區一處低密度病灶，直徑約9.9毫米，呈週邊逐漸強化，有利於血管瘤。* 脂肪肝不均勻。* 冠狀動脈鈣化。- 縱膈和其他可見區域未發現腫大淋巴結（短軸大於 10 毫米）。- 未發現心臟擴大或胸腔積水。- 脾臟、胰臟和雙腎外觀正常。- 雙側腎上腺在正常範圍內。- 沒有明確的溶骨性或骨硬化性骨病變證據。- 腹壁及胸壁無明顯病灶。印象： 1、肝S7處一肝血管瘤。2.不均勻的脂肪肝。3.冠狀動脈鈣化。建議臨床糾正和隨訪。醫師能麻煩你用白話文一點的方式告知我檢查的結果。感謝 您好 請協助判讀心臟超音波及運動心電圖有無異常 謝謝 Normal LA ＆ LV size Good LV contractility (LVEF : 77% by M-mode) Probable LV diastolic dysfunction TR, mild,[M-mode] LA volume index(BP) : LVEF(M-mode) : 77 % LVEF(area-length) : % LV mass : 170 gm LV mass index : Ao : 29 mm(20-37) AV : 21 mm(16-26) LA : 24 mm(19-40) RV : 18 mm( 5-20) IVS : 10 mm( 7-10) LVPW : 10 mm( 8-13) LVEDD : 44 mm(35-53) LVESD : 24 mm(20-35) TAPSE : 19 mm TDI RV S’ : 10.5 -------------------------------------------------------------------------------- ＜Aorta ＆ Aortic Valve＞ Tricuspid AV ＜Mitral Valve＞ Nothing Particular ＜Left Ventrical＞ No regional wall motion abnormality ＜Right Heart ＆ Septum＞ Nothing Particular ＜Other Findings＞ No LA thrombus from precordial views No pericardial effusion No vegetation from precordial view -------------------------------------------------------------------------------- [Color Flow Mapping] TR : mild -------------------------------------------------------------------------------- [Doppler Flow Measurement] AV [peak flow] 107 cm/Sec (peak PG 5 mmHg) MV [e wave] 56 cm/Sec [a wave] 67 cm/Sec [dec. time] 187 mSec TR [peak flow] 210 cm/Sec (peak PG 18 mmHg) septal E’ 6.92 cm/Sec A’ 9.75 cm/Sec E/E’ 8.10 Description : IVC=13mm Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline 醫生您好 最近常胸悶胸痛做了心電圖與胸腔檢查，要麻煩醫生檢查是否有異常（血壓正常，三酸甘油脂430），謝謝 胸腔檢查 Finding：＞ Spinal asymmetry. ＞ Normal cardiac and mediastinal size. ＞ No obvious bony fracture. ＞ Mild bilateral apical pleural thickening. ＞ Mild coarsening of lung markings at right lower lung field. ；Impression：； 心電圖 Finding：機器判讀內容: Rate: 84, PR: 130, QRSd: 108, QT: 394, QTc: 466, P: 26, QRS: 83, T: -11 Sinus rhythm........................................normal P axis, V-rate 50- 99 Borderline right axis deviation................................QRS axis ( 81, 90) Borderline T abnormalities, diffuse leads..............................T flat/neg Baseline wander in lead(s) V1,V2,V3,V4,V5,V6；Impression：醫師確認報告: Rate: 84, PR: 130, QRSd: 108, QT: 394, QTc: 466, P: 26, QRS: 83, T: -11 Sinus rhythm........................................normal P axis, V-rate 50- 99 Borderline right axis deviation................................QRS axis ( 81, 90) Borderline T abnormalities, diffuse leads..............................T flat/neg 醫師您好 請問 EDD ESD 各正常值是多少呢？因有多次檢查想要對比一下謝謝您 因為快過年了，實在預約不到原來看診的醫師，可否麻煩您幫我看看這份報告是否嚴重要馬上回診或是用藥呢？謝謝您… 檢查名稱： ( V ) M2D 05 ( ) Doppler 06( V ) Color 07 IVS： 10 mm ( 6-12) AO： 30 mm (20-39) LVEDD： 41 mm (36-52) LA： 33 mm (19-40) LVPW： 11 mm ( 6-12) EF： 85 ％ LVESD： 26 mm (20-36) LV Mass： * Gm RVD： mm ( 7-23) LV MI： * Gm/m2 Rhythm： Normal sinus rhythm 1. Cardiac chamber and Aorta： 1. Mitral flow： Normal chamber size E/A= / cm/sec Normal wall thicknessMS： None MR： Trivial 2. Wall motion： MVA cm 2 MVA cm 2 PHT 2D Paradoxical septal motion MS-Pmax： mmHg 3. Aortic valve： MR-Pmax： mmHg Normal 2. Aortic flow Mitral valve： AS： Mild AR： None Normal AS-PG： mmHg 4. Pericardial effusion： AR-PG： mmHg None 3. Tricuspid flow： 4. Pulmonic flow Thrombus： TR： Moderate PR： None None TR-PG： 18 mmHg ACT： msec 5. Others： 5. Others：Comment : Normal LA and LV size MILD TR Trivial MR EA reversed No pericardial effusion regional wall motion abnormality (sep, apicum) Conclusions: valvular heart disease, diastolic dysfunction, suggest CAD study? 日期:2022/11/21 Conclusion • Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • No significant regional wall motion abnormality • Normal diastolic function of left ventricle • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 26 mmHg • Mild TR • EKG: Sinus rhythm MMode/2D Measurements ＆ Calculations Time Measurements MM R-R int: 0.66sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.7cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 4.2cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 2.0cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.8cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 3.0cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 78.6ml [ 80-180 ml] RVDd: 2.1cm [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 29.0ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 5.9cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 63.1% [ 50-70 %] IVSd: 0.88cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 33.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.88cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 91.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 4.5l/min [ 2.5-7.2 l/m] RWT: 0.42 [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 368.0cm/sec2 Ao V2 max: 134.0cm/sec Ao max PG: 7.2mmHg TR max vel: 198.0cm/sec TR max PG: 15.7mmHg 何主任 您好 想了解以下報告內容 之前12/26因感覺胸悶掛急診，但X光，心電圖，抽血皆正常，後來1/10做了以下檢查説有缺氧，後續要再做心導管檢查。 TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70% 醫師您好 我媽媽55歲 今年健檢報告如下 *CPK肌胺酸磷激酶 ：230（正常是45/163） *心電圖報告異常：竇性過緩低電位 *血壓正常 *總膽固醇：225 低密度：132高密度：86 *三酸甘油脂正常 *糖化血色素：6.1 媽媽本身不抽菸喝酒 因為很擔心CPK高 是不是就是心肌梗塞 已經有安排檢查 但要到明年1月 請問這樣看起來要不要緊 謝謝醫師 醫師您好，因鎖骨下方及鎖骨下方左胸處會麻麻有時會抽痛，因本人容易緊張也有胃食道逆流的問題，在家量血壓都在110-125/79-88、但心跳都比較快約86-95、於是去做了心臟檢查；但因逢醫師休假數週（讀報告要有一個月後了），今日在健康存摺上看到了檢查結果、專業用語實在無法理解，煩請醫師能先幫忙看看嗎？要等一個月真的很煎熬。 在做檢查的時候我都很緊張，所以都有被告知要放輕鬆因為心跳很快（但我無法控制）。以下是檢查報告 胸部x光：Chest PA view shows:＞ Cardiac size is within normal limit.＞ Mild increased bilateral perihilar infiltrations.＞ Degenerative change with spur formation at spine. 心電圖：Sinus tachycardiaOtherwise normal 心臟超音波： M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(＜5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(＞53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR 杜卜勒氏彩色心臟血流圖： M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(＜5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(＞53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR 煩請醫師抽空回覆，我的報告是否有什麼異常，麻煩了 感謝您。 檢查項目:E.K.G. 診斷:Sinus rhythm 檢查項目:2D+M-mode+PW LA(4.0CM),RA AND RV(3.0CM) CHAMBER DILATATION MILD AR MILD MR MILD TO MODERATE TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG--31/32MMHG DILATED PA TRUNK(--2.6CM) WITH MINIMAL PR CONC. LVH(1.2, 1.1CM) LV CHAMBER SIZE(4.8,2.8CM) NORMAL LV SYSTOLIC WALL MOTION. THE LV EJECTION FRACTION IS 58% MV E/A RATIO>1 MV E/E' SEPTAL---7.9 MV E/E' LATERAL--5.6 ATRIAL SEPTUM ANEURYSM END 醫生說目前看起來還好，但是有不舒服，一定要回診 之前因為左胸痛去看心臟血管科，當天有做胸部X光和心電圖都正常，後來請我抽血和尿液檢查，我懷疑是不是有心肌梗塞或主動脈剝離或嚴重疾病 檢驗報告結果： A/C : +1(30) mg/dl eGFR : 109.0 ml/min/1.73m2 CREA(B) : 0.89 mg/dl Uric Acid : 8.6 mg/dl HbA1C : 4.30 % Glucose AC : 88.3 mg/dl Triglyceride(TG) : 173 mg/dl Cholesterol,total : 194.1 mg/dl PT : 9.8 sec INR : 1.00 NEUT% : 50.3 % MON% : 5.9 % LYMPH% : 41.2 % EOS% : 1.9 % BASO% : 0.7 % WBC : 5.94 10^3/ul RBC : 4.85 10^6/ul Platelet count : 230 10^3/ul MCV : 94.4 fl MCHC : 33.0 g/dl MCH : 31.1 pg HCT : 45.8 % HB : 15.1 g/dl 尿液酸鹼值PH : 5.5 膽紅素BIL : - (negative) 尿膽素原：Normal 亞硝酸鹽NIT : - SP,GR. : 1.020 PRO(U) : - (negative) P/C : Normal OB(U) : - (negative) Leucocytes(U) : - (negative) Ketone body(U) : - (negative) GLU(U) : - (normal) Creatinine(U) : 100 mg/dl COLOR(U) : STRAW Albumin(U) : 30 g/dl HDL-C : 49.4 mg/dl LDL-C : 120.5 mg/dl High Sensitivity CRP : 0.22 SGPT : 32.1 U/L APPEARANCE(U) : Clear | 報告顯示心尖下壁及基部前中隔壁有輕微度缺氧。 您好 CRP過高 上吐下瀉可能是細菌感染? 建議回感染科追蹤為宜 平安 彰化醫院關心您 您好， 從頸超的報告，尚未有明顯阻塞的病兆，目前應該仍無證據支持使用抗血栓藥進行原發性預防 （除非有糖尿病或已知的動脈硬化心血管疾病）...現階段應考慮針對可控的危險因子進行調節，例如LDL-c ...生活型態的改變...多運動 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好: 以下是檢查報告的結果，基本上沒什麼異常。做檢查通常是要確定是否有疾病診斷或治療需求，請回診與您的醫師討論是否有進一步處置。 24小時心電圖報告： 心電圖顯示竇性節律，心率範圍為38-157次/分鐘，平均心率為70次/分鐘。 存在竇性心律過緩，但沒有長時間的暫停。 未觀察到上心室速跳、心房顫動、心室速跳或心室顫動。 在檢查期間出現了少量心室早搏（總共14次心搏）和偶發的房性早搏（總共120次心搏）。 沒有患者的明顯事件。 心臟超音波檢查報告： 射血分數：66%。 左心房和左心室大小正常。 左心室收縮功能良好。 左心室舒張功能正常。 二尖瓣逆流（MR）和肺動脈逆流（PR）為輕微程度。 三尖瓣逆流（TR）為輕度程度。 心臟超音波顯示有左心室肥厚及輕度的二尖瓣跟三尖瓣逆流；心肌灌注掃描顯示有心肌缺氧現象，建議您至心臟科門診，與醫師討論後續的治療。 檢查結果顯示只有輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流，其他心臟構造及功能皆正常。 您好， 根據您的提問，異常Tl-201 心肌灌注掃描異常-懷疑心尖下壁及基底前壁中隔部位有輕度缺血變化，但心肌收縮正常並且無其他高風險特徵，除此核醫科醫師並無進一步建議... 此類功能性負荷測試，並不能對冠狀動脈疾病做準確的解剖上定位，僅能透過血流重分佈的缺損程度及範圍，做出半量化的風險分級... 如果您的心臟科醫師對您的臨床症狀，從初始不到五成的懷疑，根據此測試或許他會把冠心病的臆測升高到八成，而對中高風險級距的患者，則會做出進一步侵襲性心導管檢查的建議...當然還有諸多的考量會讓他做出後者的建議... 不妨就數據報告親自與您的心臟科醫師諮詢為妥 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好： 心電圖顯示 1. 竇性緩脈-->心跳較慢 2. 疑似陳舊性下壁心肌梗塞，需看有無相關病史或進一步檢查 3. 右束枝傳導阻斷，有些是先天性的，或是有結構性心臟疾病 心電圖檢查結果並非絕對精確，請至心臟內科看診，綜合各項病史及檢查才能確認是否有相關疾病。 這些檢驗值都比正常值稍微高一點，不過由於你年紀輕，心血管疾病風險仍屬於低的，請進行生活運動飲食控制。 您提供的報告顯示，冠狀動脈有鈣化，至於有沒有冠狀動脈狹窄，需要做其他的檢查。至於其他的器官問題，請問其他科的醫師。 您好 心臟超音波沒事 運動心電圖報告打可能有異常 看您的症狀吧 女性因為乳房的關係 可能會有些干擾 應該是先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 胸部X光及心電圖並無明顯的異常，如仍有症狀請至醫院做進一步的檢查。 EDD: 35-53mm ESD: 20-35mm 您好 我不覺得嚴重 但是 提到有部分心收縮異常較奇怪 有空回診再和醫師討論吧 還不至於嚴重要馬上回診或是用藥 平安 彰化醫院關心您 報告顯示除了輕度的三尖瓣逆流之外，心臟的構造及功能皆為正常。 您好 輕度缺血mild ischemia 我的意見是先用藥觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 CPK影響因素很多 並不是心臟專屬 230還好 不是就是心肌梗塞 別擔心 如果醫師懷疑是心肌梗塞 不會把檢查排在這麼久之後 別擔心 平安 彰化醫院關心您 檢查報告顯示，除了輕度的二尖瓣逆流，心臟的功能及構造並沒有明顯的異常。 根據妳提供的資料，心電圖及心臟超音波看起來的確是還好。如果真的不舒服，不用醫師提醒妳應該也會自行回診。建議將問題仔細記錄下來，於門診時間詢問，請醫師作評估。 您好 抽血和尿液檢查無大異常 但是是不是有心肌梗塞或主動脈剝離無法從抽血和尿液檢查得知 基本上心肌梗塞或主動脈剝離是急症 不會讓您人可以好好的這麼自在在此發問 所以不用擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,756 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 吳醫師 您好 這是我的檢查報告，想請問報告內容，謝謝！ TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70%. | 報告顯示心尖下壁及基部前中隔壁有輕微度缺氧。 | 7,757 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 想請問一下 前幾天因上吐下瀉後來因為胸口不舒服 去了急診 有抽血檢察 心電圖 醫師說抽血檢查沒有太大的問題 至於女生心電圖本來就偶爾會比較不一樣 我想請問抽血檢查這個CRP是否有過高的問題 C反應性蛋白試驗一免疫比濁法 檢驗檢查項目名稱 CRP 檢查結果 28.60 單位 mg/L 參考值 [01157 | 您好 CRP過高 上吐下瀉可能是細菌感染? 建議回感染科追蹤為宜 平安 彰化醫院關心您 | 7,758 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 醫生您好: 以下為家母另看神經內科的報告，因尚未回診請協助判讀，謝謝! 再補充家母的哥哥今年過年前中風，妹妹因膽固醇及心臟缺氧服藥。 R -Side : CCA IMT:0.65mm wall thickening at BIF L - Side : wall thickening at mid - distal CCA homogeneous plaques at BIF with diameter 27% stenosis(D) Sonographic diagnosis : 1.Mild atherosclerotic stenosis in left bifurcation 2.Normal extracranial carotid and vertebral arterial flows 3.Normal bilateral ophthalmic arterial flows Rt Lt PS ED PI RI TAV A FVa PS ED PI RI TAV A FVa CCA 57.4 22.1 0.919 0.615 27.6 0.246 407 72.1 30 0.996 0.584 29.8 0.233 417 I CA 68.7 26.5 1.04 0.615 27.1 0.163 265 61.1 24.6 0.944 0.598 25.9 0.232 361 ECA 77.8 21.1 1.55 0.729 24.2 0.112 162 64.3 18.3 1.39 0.716 21.4 0.113 145 Vt A 49.4 21.9 1.27 0.557 16.1 0.102 99 37.3 14.6 1.09 0.609 12.7 0.113 87 St A Oph A depth flow PS ED MV PI RI depth flow PS ED MV PI RI (mm) dire (mm) dire 35 T 40.1 13.5 24.3 1.19 35 T 29.4 10.9 17.1 1.09 | 您好， 從頸超的報告，尚未有明顯阻塞的病兆，目前應該仍無證據支持使用抗血栓藥進行原發性預防 （除非有糖尿病或已知的動脈硬化心血管疾病）...現階段應考慮針對可控的危險因子進行調節，例如LDL-c ...生活型態的改變...多運動 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,759 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 你好以下是做心臟檢查的報告 想問一下要怎麼看 24小時心電圖 ＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 38-157/min. The average HRwas 70/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 14 beats), and infrequent PACs (total 120 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked event 心臟超音波 ＜UCG report＞ M-Mode Doppler Waveform ＆ Measurements AO: 30 (20-37mm) AO flow:101cm/s PG:4mmHg AV: 16 (16-26mm) MV E:62cm/s,A:50cm/s DT:188ms LA: 29 (19-40mm) MV E/A:1.25 E‘11cm/s E/E‘:6 IVS: 7 (7-10mm) TR:225cm/s PG:20mmHg LVPW: 7 (8-13mm) PA peak V:68cm/s PG:2mmHg LVEDD: 49 (35-53mm) TAPSE:mm LVESD: 31 (20-35mm) EF: 66% Two Dimension Aorta and Aortic Valve: Tricuspid AV Mitral Valve: Myxomatous change Left Ventricle: No regional wall motion abnormality RV and SeptumNormal RA/RV size Color Flow Mapping: AR: MR: trivial TR: mild PR: trivial Other Findings: No pericardial effusion Diagnosis and Suggestion: 1. Normal LA and LV size 2. Good LV contractility 3. Normal LV diastolic function 4. MR, PR, trivial 5. TR, mild 謝謝 | 您好: 以下是檢查報告的結果，基本上沒什麼異常。做檢查通常是要確定是否有疾病診斷或治療需求，請回診與您的醫師討論是否有進一步處置。 24小時心電圖報告： 心電圖顯示竇性節律，心率範圍為38-157次/分鐘，平均心率為70次/分鐘。 存在竇性心律過緩，但沒有長時間的暫停。 未觀察到上心室速跳、心房顫動、心室速跳或心室顫動。 在檢查期間出現了少量心室早搏（總共14次心搏）和偶發的房性早搏（總共120次心搏）。 沒有患者的明顯事件。 心臟超音波檢查報告： 射血分數：66%。 左心房和左心室大小正常。 左心室收縮功能良好。 左心室舒張功能正常。 二尖瓣逆流（MR）和肺動脈逆流（PR）為輕微程度。 三尖瓣逆流（TR）為輕度程度。 | 7,760 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 請教主任，媽媽今年因為車禍骨折，在手術前做了心電圖發現有異常，骨折術後即安排了心臟檢查，想請主任協助報告內容，大致上是有哪些要注意的，感恩萬分 報告如下： 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描 Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion SPECT: 1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2mCi of thallium was given intravenously after 2 mins. 125mg aminothylline I.V slowly pushed 3mins after thallium injection because of dipyridamole common side effect,such as headache,dizziness,chest tightness. 2.Acquisition:supine position,64＊64 matrix,noncircular orbit,continuous mode,180 degree SPECT,30seconds per view for 30views in stress images and 35seconds per view for 30views in redistribution images. 3.The result revealed : Stress SPECT imaging :reduced myocardial perfusion at apical wall of LV. Redistribution SPECT imaging:homogeneous myocardial perfusion at global walls of LV. 4.The above finding suggested probable abnormality of MPI result: reversible perfusion defect at apical wall of LV. 杜卜勒氏彩色心臟血流圖診斷結果: M-mode / 2D: 1. Preserved LV/RV systolic function without chamber dilatation. 2. No pericardial effusion 3. Mild LVH. Doppler / color flow findings: 1. Mild MR and TR. 2. E/A reverse, E/E’= 10.8, suggest impaired LV relaxation. 報告內容: [Indication]sus. CAD Tw inversion AO 32 mm(20-37) IVS 9. mm(7-10) LVET Ms LVEF 61.9 % AV 15 mm(16-26) LVPW 9. mm(8-13) M-EPSS mm LV mass 181 gm LA 30 mm(19-40) LVEDD 52 mm(35-53) EF slope cm/S RV mm(5-21) LVESD 35 mm(20-35) LVEDV 13 [Aorta ＆ Aortic] [Rt/IVS] [Mitral Valve] [LV] [Other] [Color Flow Mapping] [Doppler Waveform ＆ Measurements] MV E wave58cm/S MV A wave88cm/S [Conclusion] M-mode / 2D: 1. Preserved LV/RV systolic function without chamber dilatation. 2. No pericardial effusion 3. Mild LVH. Doppler / color flow findings: 1. Mild MR and TR. 2. E/A reverse, E/E’= 10.8, suggest impaired LV relaxation. | 心臟超音波顯示有左心室肥厚及輕度的二尖瓣跟三尖瓣逆流；心肌灌注掃描顯示有心肌缺氧現象，建議您至心臟科門診，與醫師討論後續的治療。 | 7,761 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 主任好: 最近做心臟超音波及杜卜勒心臟血流圖檢查，可否請您幫我判讀，檢查報告如下: 報告內容： 2-D ＆ M-mode parameters: Left Ventricle Diastolic dimension (LVEDD) 45 mm(35-55) Left Ventricle Systolic dimension (LVESD) 18 mm(19-39) Left Ventricle Septal wall 8 mm(5-12) Left Ventricle Posterior wall 7 mm(5-11) Estimated LVEF 67 % (＞55) Aortic Root dimension 28 (17-38mm) Left Atrium dimension 32 (20-40mm) Right ventricle systolic pressure mmHg 1.Normal chamber size. 2.Preserved LV systolic function ; LVEF ＆ RVEF ＞55%. 3.No AR ; mild MR 4.TR: mild . 5.No pericardial effusion/ intra-cardiac shunt/mass/thrombus were seen. 6.E＜A ; Grade 1 diastolic dysfunction | 檢查結果顯示只有輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流，其他心臟構造及功能皆正常。 | 7,762 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 李醫師 您好 這是我的檢查報告 請問醫師是否後續要再做心導管檢查比較好，感謝! TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70% | 您好， 根據您的提問，異常Tl-201 心肌灌注掃描異常-懷疑心尖下壁及基底前壁中隔部位有輕度缺血變化，但心肌收縮正常並且無其他高風險特徵，除此核醫科醫師並無進一步建議... 此類功能性負荷測試，並不能對冠狀動脈疾病做準確的解剖上定位，僅能透過血流重分佈的缺損程度及範圍，做出半量化的風險分級... 如果您的心臟科醫師對您的臨床症狀，從初始不到五成的懷疑，根據此測試或許他會把冠心病的臆測升高到八成，而對中高風險級距的患者，則會做出進一步侵襲性心導管檢查的建議...當然還有諸多的考量會讓他做出後者的建議... 不妨就數據報告親自與您的心臟科醫師諮詢為妥 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,763 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 請問醫師我媽媽82歲 心電圖報告如下 APPROVED REPORT -------------- sinus bradycardia R/O old inferior wall MI. Complete Rt bundle branch block 可以解釋嗎？ 感謝 | 您好： 心電圖顯示 1. 竇性緩脈-->心跳較慢 2. 疑似陳舊性下壁心肌梗塞，需看有無相關病史或進一步檢查 3. 右束枝傳導阻斷，有些是先天性的，或是有結構性心臟疾病 心電圖檢查結果並非絕對精確，請至心臟內科看診，綜合各項病史及檢查才能確認是否有相關疾病。 | 7,764 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 今天健康檢查測出同半胱胺酸數值18.2、膽固醇204，都超出標準一點，請問醫生這樣的數值容易有心血管疾病嗎？可以如何改善？謝謝醫生！ | 這些檢驗值都比正常值稍微高一點，不過由於你年紀輕，心血管疾病風險仍屬於低的，請進行生活運動飲食控制。 | 7,765 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 主動脈的造影前和造影後增強 CT 檢查從下頸部到骨盆進行。胸部冠狀改造完成。影像學顯示： * 肝S7區一處低密度病灶，直徑約9.9毫米，呈週邊逐漸強化，有利於血管瘤。* 脂肪肝不均勻。* 冠狀動脈鈣化。- 縱膈和其他可見區域未發現腫大淋巴結（短軸大於 10 毫米）。- 未發現心臟擴大或胸腔積水。- 脾臟、胰臟和雙腎外觀正常。- 雙側腎上腺在正常範圍內。- 沒有明確的溶骨性或骨硬化性骨病變證據。- 腹壁及胸壁無明顯病灶。印象： 1、肝S7處一肝血管瘤。2.不均勻的脂肪肝。3.冠狀動脈鈣化。建議臨床糾正和隨訪。醫師能麻煩你用白話文一點的方式告知我檢查的結果。感謝 | 您提供的報告顯示，冠狀動脈有鈣化，至於有沒有冠狀動脈狹窄，需要做其他的檢查。至於其他的器官問題，請問其他科的醫師。 | 7,766 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 您好 請協助判讀心臟超音波及運動心電圖有無異常 謝謝 Normal LA ＆ LV size Good LV contractility (LVEF : 77% by M-mode) Probable LV diastolic dysfunction TR, mild,[M-mode] LA volume index(BP) : LVEF(M-mode) : 77 % LVEF(area-length) : % LV mass : 170 gm LV mass index : Ao : 29 mm(20-37) AV : 21 mm(16-26) LA : 24 mm(19-40) RV : 18 mm( 5-20) IVS : 10 mm( 7-10) LVPW : 10 mm( 8-13) LVEDD : 44 mm(35-53) LVESD : 24 mm(20-35) TAPSE : 19 mm TDI RV S’ : 10.5 -------------------------------------------------------------------------------- ＜Aorta ＆ Aortic Valve＞ Tricuspid AV ＜Mitral Valve＞ Nothing Particular ＜Left Ventrical＞ No regional wall motion abnormality ＜Right Heart ＆ Septum＞ Nothing Particular ＜Other Findings＞ No LA thrombus from precordial views No pericardial effusion No vegetation from precordial view -------------------------------------------------------------------------------- [Color Flow Mapping] TR : mild -------------------------------------------------------------------------------- [Doppler Flow Measurement] AV [peak flow] 107 cm/Sec (peak PG 5 mmHg) MV [e wave] 56 cm/Sec [a wave] 67 cm/Sec [dec. time] 187 mSec TR [peak flow] 210 cm/Sec (peak PG 18 mmHg) septal E’ 6.92 cm/Sec A’ 9.75 cm/Sec E/E’ 8.10 Description : IVC=13mm Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline | 您好 心臟超音波沒事 運動心電圖報告打可能有異常 看您的症狀吧 女性因為乳房的關係 可能會有些干擾 應該是先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,767 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 醫生您好 最近常胸悶胸痛做了心電圖與胸腔檢查，要麻煩醫生檢查是否有異常（血壓正常，三酸甘油脂430），謝謝 胸腔檢查 Finding：＞ Spinal asymmetry. ＞ Normal cardiac and mediastinal size. ＞ No obvious bony fracture. ＞ Mild bilateral apical pleural thickening. ＞ Mild coarsening of lung markings at right lower lung field. ；Impression：； 心電圖 Finding：機器判讀內容: Rate: 84, PR: 130, QRSd: 108, QT: 394, QTc: 466, P: 26, QRS: 83, T: -11 Sinus rhythm........................................normal P axis, V-rate 50- 99 Borderline right axis deviation................................QRS axis ( 81, 90) Borderline T abnormalities, diffuse leads..............................T flat/neg Baseline wander in lead(s) V1,V2,V3,V4,V5,V6；Impression：醫師確認報告: Rate: 84, PR: 130, QRSd: 108, QT: 394, QTc: 466, P: 26, QRS: 83, T: -11 Sinus rhythm........................................normal P axis, V-rate 50- 99 Borderline right axis deviation................................QRS axis ( 81, 90) Borderline T abnormalities, diffuse leads..............................T flat/neg | 胸部X光及心電圖並無明顯的異常，如仍有症狀請至醫院做進一步的檢查。 | 7,768 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 醫師您好 請問 EDD ESD 各正常值是多少呢？因有多次檢查想要對比一下謝謝您 | EDD: 35-53mm ESD: 20-35mm | 7,769 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 因為快過年了，實在預約不到原來看診的醫師，可否麻煩您幫我看看這份報告是否嚴重要馬上回診或是用藥呢？謝謝您… 檢查名稱： ( V ) M2D 05 ( ) Doppler 06( V ) Color 07 IVS： 10 mm ( 6-12) AO： 30 mm (20-39) LVEDD： 41 mm (36-52) LA： 33 mm (19-40) LVPW： 11 mm ( 6-12) EF： 85 ％ LVESD： 26 mm (20-36) LV Mass： * Gm RVD： mm ( 7-23) LV MI： * Gm/m2 Rhythm： Normal sinus rhythm 1. Cardiac chamber and Aorta： 1. Mitral flow： Normal chamber size E/A= / cm/sec Normal wall thicknessMS： None MR： Trivial 2. Wall motion： MVA cm 2 MVA cm 2 PHT 2D Paradoxical septal motion MS-Pmax： mmHg 3. Aortic valve： MR-Pmax： mmHg Normal 2. Aortic flow Mitral valve： AS： Mild AR： None Normal AS-PG： mmHg 4. Pericardial effusion： AR-PG： mmHg None 3. Tricuspid flow： 4. Pulmonic flow Thrombus： TR： Moderate PR： None None TR-PG： 18 mmHg ACT： msec 5. Others： 5. Others：Comment : Normal LA and LV size MILD TR Trivial MR EA reversed No pericardial effusion regional wall motion abnormality (sep, apicum) Conclusions: valvular heart disease, diastolic dysfunction, suggest CAD study? | 您好 我不覺得嚴重 但是 提到有部分心收縮異常較奇怪 有空回診再和醫師討論吧 還不至於嚴重要馬上回診或是用藥 平安 彰化醫院關心您 | 7,770 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 日期:2022/11/21 Conclusion • Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • No significant regional wall motion abnormality • Normal diastolic function of left ventricle • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 26 mmHg • Mild TR • EKG: Sinus rhythm MMode/2D Measurements ＆ Calculations Time Measurements MM R-R int: 0.66sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.7cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 4.2cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 2.0cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.8cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 3.0cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 78.6ml [ 80-180 ml] RVDd: 2.1cm [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 29.0ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 5.9cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 63.1% [ 50-70 %] IVSd: 0.88cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 33.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.88cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 91.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 4.5l/min [ 2.5-7.2 l/m] RWT: 0.42 [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 368.0cm/sec2 Ao V2 max: 134.0cm/sec Ao max PG: 7.2mmHg TR max vel: 198.0cm/sec TR max PG: 15.7mmHg | 報告顯示除了輕度的三尖瓣逆流之外，心臟的構造及功能皆為正常。 | 7,771 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 何主任 您好 想了解以下報告內容 之前12/26因感覺胸悶掛急診，但X光，心電圖，抽血皆正常，後來1/10做了以下檢查説有缺氧，後續要再做心導管檢查。 TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70% | 您好 輕度缺血mild ischemia 我的意見是先用藥觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,772 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 醫師您好 我媽媽55歲 今年健檢報告如下 *CPK肌胺酸磷激酶 ：230（正常是45/163） *心電圖報告異常：竇性過緩低電位 *血壓正常 *總膽固醇：225 低密度：132高密度：86 *三酸甘油脂正常 *糖化血色素：6.1 媽媽本身不抽菸喝酒 因為很擔心CPK高 是不是就是心肌梗塞 已經有安排檢查 但要到明年1月 請問這樣看起來要不要緊 謝謝醫師 | 您好 CPK影響因素很多 並不是心臟專屬 230還好 不是就是心肌梗塞 別擔心 如果醫師懷疑是心肌梗塞 不會把檢查排在這麼久之後 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,773 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 醫師您好，因鎖骨下方及鎖骨下方左胸處會麻麻有時會抽痛，因本人容易緊張也有胃食道逆流的問題，在家量血壓都在110-125/79-88、但心跳都比較快約86-95、於是去做了心臟檢查；但因逢醫師休假數週（讀報告要有一個月後了），今日在健康存摺上看到了檢查結果、專業用語實在無法理解，煩請醫師能先幫忙看看嗎？要等一個月真的很煎熬。 在做檢查的時候我都很緊張，所以都有被告知要放輕鬆因為心跳很快（但我無法控制）。以下是檢查報告 胸部x光：Chest PA view shows:＞ Cardiac size is within normal limit.＞ Mild increased bilateral perihilar infiltrations.＞ Degenerative change with spur formation at spine. 心電圖：Sinus tachycardiaOtherwise normal 心臟超音波： M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(＜5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(＞53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR 杜卜勒氏彩色心臟血流圖： M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(＜5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(＞53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR 煩請醫師抽空回覆，我的報告是否有什麼異常，麻煩了 感謝您。 | 檢查報告顯示，除了輕度的二尖瓣逆流，心臟的功能及構造並沒有明顯的異常。 | 7,774 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 檢查項目:E.K.G. 診斷:Sinus rhythm 檢查項目:2D+M-mode+PW LA(4.0CM),RA AND RV(3.0CM) CHAMBER DILATATION MILD AR MILD MR MILD TO MODERATE TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG--31/32MMHG DILATED PA TRUNK(--2.6CM) WITH MINIMAL PR CONC. LVH(1.2, 1.1CM) LV CHAMBER SIZE(4.8,2.8CM) NORMAL LV SYSTOLIC WALL MOTION. THE LV EJECTION FRACTION IS 58% MV E/A RATIO>1 MV E/E' SEPTAL---7.9 MV E/E' LATERAL--5.6 ATRIAL SEPTUM ANEURYSM END 醫生說目前看起來還好，但是有不舒服，一定要回診 | 根據妳提供的資料，心電圖及心臟超音波看起來的確是還好。如果真的不舒服，不用醫師提醒妳應該也會自行回診。建議將問題仔細記錄下來，於門診時間詢問，請醫師作評估。 | 7,775 |
心臟血管專科 | 檢查報告 | 之前因為左胸痛去看心臟血管科，當天有做胸部X光和心電圖都正常，後來請我抽血和尿液檢查，我懷疑是不是有心肌梗塞或主動脈剝離或嚴重疾病 檢驗報告結果： A/C : +1(30) mg/dl eGFR : 109.0 ml/min/1.73m2 CREA(B) : 0.89 mg/dl Uric Acid : 8.6 mg/dl HbA1C : 4.30 % Glucose AC : 88.3 mg/dl Triglyceride(TG) : 173 mg/dl Cholesterol,total : 194.1 mg/dl PT : 9.8 sec INR : 1.00 NEUT% : 50.3 % MON% : 5.9 % LYMPH% : 41.2 % EOS% : 1.9 % BASO% : 0.7 % WBC : 5.94 10^3/ul RBC : 4.85 10^6/ul Platelet count : 230 10^3/ul MCV : 94.4 fl MCHC : 33.0 g/dl MCH : 31.1 pg HCT : 45.8 % HB : 15.1 g/dl 尿液酸鹼值PH : 5.5 膽紅素BIL : - (negative) 尿膽素原：Normal 亞硝酸鹽NIT : - SP,GR. : 1.020 PRO(U) : - (negative) P/C : Normal OB(U) : - (negative) Leucocytes(U) : - (negative) Ketone body(U) : - (negative) GLU(U) : - (normal) Creatinine(U) : 100 mg/dl COLOR(U) : STRAW Albumin(U) : 30 g/dl HDL-C : 49.4 mg/dl LDL-C : 120.5 mg/dl High Sensitivity CRP : 0.22 SGPT : 32.1 U/L APPEARANCE(U) : Clear | 您好 抽血和尿液檢查無大異常 但是是不是有心肌梗塞或主動脈剝離無法從抽血和尿液檢查得知 基本上心肌梗塞或主動脈剝離是急症 不會讓您人可以好好的這麼自在在此發問 所以不用擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,776 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 前年12月和去年7月各做了一次心導管檢查兼電燒手術。 第一次電燒： rv entrainment: ppi-tcl=ms, suspicious as avnrt or avrt/vaav pattern after entrainment, suspicious as at parahisian pacing: suspicious as parahisian accessory pathway 診斷為：avnrt, fast-slow 術後在去年2月和5月又psvt復發，所以和醫生討論完，決定再次電燒。 第二次電燒： 診斷為：avrt, left lateral accessory pathway 目前都沒有再復發。 醫生說第一次電燒並沒有誘發svt成功，所以是empirical 慢性傳導路徑。 他非常肯定是非典型的avnrt。 但第二次電燒，成功誘發並燒除left lateral accessory pathway，診斷為avrt。 請問： 1.兩次心導管檢查時診斷不一樣，有可能avnrt和avrt同時存在嗎？ 2.雖然是empirical 燒除，但是否代表parahisian accessory pathway確實有不正常放電？ 3.以心電圖的紀錄，第一次有測到delta wave(-)，但第二次沒有測到delta wave，但avrt的特徵之一不是就是delta wave？為什麼反而第一次診斷為avnrt，第二次診斷為avrt？ 4.有發現到，第一次電燒前發作psvt時的心電圖與第二次電燒前發作時，完全不一樣。而且，第二次電燒前發作時的心跳（最多220）比第一次電燒（最多180）還要快上許多的原因為何？ 5.第一次電燒中提到的：vaav pattern after entrainment, suspicious as at，會不會是將來的隱憂？ 請教醫生： 因本身有心房顫動以及心臟衰竭指數稍高，已吃普栓達、臟得樂、得安穩、耐比洛、使排通錠控制，目前心率穩定控制在60-70 血壓、血糖、三酸甘油酯等都在正常範圍，沒有胸痛、胸悶等症狀，但日前醫生安排運動心電圖、心肌灌注掃描，TECHNIQUE: Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 Chloride after intravenous administration of dipyridamole (Persantin) 0.56 mg/kg in 3-5 minutes, SPECT imaging of the heart was performed using a Cardiac-centered CZT camera with ECG gating (8-frame acquisition). After an equilibration period of approximately 3-4 hours, the patient was imaged in a similar fashion while at rest. Single photon emission tomograms of left ventricle were reconstructed in horizontal and vertical long axis, as well as short axis projections. Bull’ s eye analysis was performed on paired, registered (stress/redistribution) short axis images. Data of ECG-gated SPECT were analyzed and displayed. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: (1) Perfusion defect of the left ventricle (LV) is noted: * Mild-to-moderate perfusion defect at basal anterolateral wall, with reverse redistribution ＆ partial reversibility. (2) Lung uptake is normal. * Lung-to-heart ratio of stress: 0.27 * Lung-to-heart ratio of rest: 0.28 (3) Extent of perfusion defects by Bull’s eye analysis: * Stress → rest: LAD: 8%→ 4%, LCX: 0%→ 0%, RCA: 0%→ 0%. * Reversible defect: LAD 3%, LCX 0%, RCA 0%. * Fixed defect: LAD 5%, LCX 0%, RCA 0%. * Total perfusion defect: stress 4%; rest 2%; reverse 2% * Severity of perfusion defects: SSS of 0, SDS of 0. (4) ECG-gated SPECT results: * Stress/Rest LVEF: 71%/67%. * No obvious wall motion abnormality. IMPRESSION: Positive MPI study is summarized below: (1) Mild-to-moderate ischemia at basal anterolateral wall. (2) Stress/Rest LVEF: 71%/67%; No wall motion abnormality. (Remark) * MPI (myocardial perfusion image) focused on LV of heart. Report 報告出爐後，原就診醫生建議進一步做心導管檢查，想請問，我的狀況有嚴重到需要做侵入式心導管檢查嗎，因為我平日沒有胸痛、悶、喘等症狀。 黃醫師，您好： 父親今年年齡70，身高170，體重76，病史：肝癌(已7年，有B肝，有吃藥，曾做過電燒、栓塞、動脈化療、肝臟部分切除，後續仍需做肝癌治療)、高血壓(用藥已7年，目前血壓偶爾偏高)、高膽固醇(剛吃藥3個月) 家人飲食清淡，沒有運動習慣，不菸不酒 今年1月開始有左胸及左後背會痠痛、疼痛會位移、走路會喘，若仰躺會不舒需側躺，不易入睡，睡覺時會發汗。昨天掛心臟內科，做了運動心電圖檢查、超音波檢查、攜帶式心電圖紀錄及抽血，做完運動心電圖檢查(跑了2分鐘臉色就變了，立即停止，並吃1顆藥)、超音波檢查時，醫師說是狹心症，有塞住，安排下星期做心導管檢查，視情形看需不需要裝支架。 因醫生安排整個治療流程非常迅速，不知是否代表很嚴重了，所以才排下星期進行心血管檢查，因為當下家人對心導管還不清楚，也不知要詢問醫生什麼問題，等下一次再遇到醫生時就要做心導管了，故有以下問題想諮詢，再麻煩您了，謝謝！ Q1：請問做侵入性的心導管的檢查是否必要？友人親屬在做心導管檢查前，會先做CT或MRI檢查，但這次醫生沒有排，直接做心導管的檢查，想請問CT或MRI檢查是必要的嗎？ Q2：目前醫生有開口服藥，請問目前生活飲食上有什麼需留意的？ Q3：因父親肝癌之後需再進行治療(栓塞、電燒、動脈化療或免疫療法，原預定3月下旬做栓塞)，經檢索支架有分有健保跟自費塗藥支架，術後會吃抗血小板藥，請問選哪種較適合父親？裝支架這會造成之後無法進行肝癌治療嗎？或是需經過多久才可以治療？ 醫師您好: 爸爸主動脈瓣和二尖瓣之前被細菌侵蝕而破損且這兩片瓣膜上都有贅生物, 因此考慮外科手術置換瓣膜, 術前需要做心導管檢查 , 問題是這兩片瓣膜上都有贅生物, 心導管不能從左心室進去(怕使贅生物掉下來引發腦中風等後遺症) 是否能改從右心室進去做冠狀動脈造影? 效果會不會受影響? 或者有其他取代方式嗎? 謝謝! 醫生您好 請教一下關於心導管手術後的問題，兩年前心臟多一條電線醫生診斷建議心導管手術(電燒),術後醫生說做什麼事情都可以了，於是跑去玩雲霄飛車，玩完後心臟很不舒服的疼痛感, 在這之後每當氣溫降低,睡眠不足都會造成疼痛感,也給醫生檢查心電圖，不過醫生的診斷都說心跳正常，是沒問題的，不過每當上述此兩種情形都會不舒服的感覺，想請教醫生問題出在哪裡？那種疼痛感像電燒時醫生在測試階段的感覺，已煩惱很久。 我有心室中膈缺損目前有看醫生想請問 1.有要做心導管檢查從腕動脈或鼠蹊部(股動脈)，如果鼠蹊部(股動脈)會比較不會痛嗎? 2.如過要做關閉手術是要在全麻狀態下執行嗎? 3.有再吃隆我心錠偶爾會頭暈是正常的嗎? 感謝李醫生的答覆 事實上那手術當時只是胸悶點而已.至今也快17年了 而後完全沒有心臟方面問題. 只是最近因緣巧合.又去同家醫院 診斷左心室衰竭.有個指數說剩下28左右 也在麻煩醫生.這種情況很嚴重嗎? 可以從事潛水活動嗎? 本身目前尚無任何不適 感謝您 醫師您好: 我上次問這個問題: "主動脈瓣和二尖瓣之前被細菌侵蝕而破損且這兩片瓣膜上都有贅生物, 因此考慮外科手術置換瓣膜, 術前需要做心導管檢查 , 問題是這兩片瓣膜上都有贅生物, 心導管不能從左心室進去(怕使贅生物掉下來引發腦中風等後遺症) 是否能改從右心室進去做冠狀動脈造影? 效果會不會受影響? " 可能上次我沒表達清楚意思, 我的意思是: 對於開胸置換瓣膜手術來說, 只作右心室冠狀動脈造影夠嗎?有實質用處嗎? 是否需要檢查左心室冠狀動脈有無堵塞對置換瓣膜手術才有實質幫助? (其實我不清楚置換瓣膜手術前做心導管檢查的目的是什麼, 所以不確定只作右心室心導管檢查是否足夠, 或是否有實質用處 ) 可否再麻煩您解答~謝謝! 醫師您好: 感謝您之前的熱心回答,父親半年前因AMI做PCI(PTCA & PTCS),前兩三個月偶有胸悶,心跳,血壓不穩定的情形發生,後來就逐漸改善,但最近卻懷疑有HTN(在家量血壓多次發現近期內血壓140/90以上)術前檢查無HTN,有可能之後會發現HTN嗎?診斷的依據是什麼呢?喝酒是不是形成的原因之一呢?會影響之前做的PCI嗎? 因父親有腎臟結石的問題,有沒有可能是腎臟異常所引起的次發性高血壓呢?回診時須如何告知醫師呢?會做哪些相關檢查呢? 麻煩您撥空賜答,由衷的感謝您!! 請教 曾經因胸口悶至醫院檢查 就直接要求做心導管手術 術後也不了了之 哪種狀況才需要無相關檢查心臟.就直接心導管必要 謝謝 請問心肌灌注造影發現5%黑影有缺氧情形 心電圖 超音波正常 算嚴重嗎 有必要透過心導管檢查？因阻塞需裝支架機率高嗎 謝謝 李醫師您好: 本人二月底有胸悶的情形(不是持續性的),我血壓是比較高大都140~150左右,之前健檢醫生是要肥 我177/81,後來醫生有開降血壓和血酯的藥,LDL-C 186,CHOL-253,心電圖和運動心電圖,都沒什麼問題 心臟超音波是說有點肥後還好,因為還是會胸悶,所以又做了壓力與重力分佈心肌斷層掃描 1.中度缺血在靠基地的下壁側 2.有輕度到中度缺血在中段下壁側 3.有輕度缺血在靠心尖的前壁 醫生說要裝心導管,叫我回去考慮一下,現在又多吃一種防心肌根塞的藥 請問這可以用電腦斷層掃的更仔細嗎? 或是有何建議 萬分感謝~ 黃醫師您好: 先前有在此詢問過別的醫師，關於呼吸快、被針刺到的感覺 家人的年齡55，還沒更年期，先前在此詢問而回覆的醫師說不是心絞痛， 症狀只有會呼吸快(台語:喘氣較快)、胸口中心有短暫刺痛， 因為家人很擔心的樣子後來還是有幫忙掛號心臟內科， 而做了跑步、心電圖、超音波檢查，回診時醫師說她報告顯示有塞住，但實際情況要心導管才能知道， 需要再安排做心導管檢查，下禮拜就要檢查了， 家人飲食清淡(不吃炸、少油、少鹽)、血壓偏低(以前就這樣)、每天吃魚油跟鈣片及B群、作息正常， 因為工作的關係沒時間運動，家人工作幾乎都是站著的勞動運動(清潔、倒垃圾類的工作)，只休一天， 以前有過胃食道逆流，體重正常偏輕，不菸不酒，這樣得到心血管疾病的機率感覺應該不高， 也因為家人症狀依照之前問其他醫師好像也不是很嚴重，沒想到就要做心導管了... 請問心導管的檢查是否必要呢(雖然心理上知道醫師這樣講了應該不做不行，但是對於風險的部分很擔心 前面看到有人沒什麼症狀結果支架裝了好幾支，家人也一直擔心，因為查過自費的再發生機率比起健保的貴許多，如果數量很多的話，自費的部分難以負擔，而如果健保的話效果又沒自費的好。有查過斷層的部分因為自費金額有點高，做了也許還是需要心導管檢查，這樣加起來負擔有點高) 請問是否是家人沒在運動的原因呢(但是家人有勞動的工作)?家人一直說是她以前因為工作聞二手菸的關係 請問飲食的部分需要調整嗎?因為目前有在吃抗血栓的藥，魚油的部分可能之後會停掉，有買蘋果醋(無糖)想說給家人每天飯後稍微喝一小口加水稀釋，早上改吃無糖燕麥，請問還有什麼地方可以做的呢?(飲食或是生活上我沒注意到的) 心導管後可以搬重物嗎?家人聽認識的人說有人爬樓梯都會喘，而家人的工作會有搬10幾公斤重物的時候 請問心導管當天早上6點多起來工作後再去作檢查OK嗎?因為家人的工作不好請假，她說當天還要工作再等醫師通知心導管時間(心導管的醫師是看診的醫師幫忙排進去的，所以要當天才知道時間) 不好意思，因為是家人第一次做這麼大的檢查，心裡很膽心，想說是否還有我能在檢查前後可以留意、幫忙家人的地方，這麼長一串謝謝您看完，謝謝您 我爸爸於今年七月13日做心導管手術並且裝了一個支架,出院服藥感覺胃腸不舒服,身體也感覺虛弱許多,不知道是不是藥物的副作用造成的,我把醫師的處方列出如下: 1.Bokey100mg/cap 2.Plavix 75mg/tab 3.Aluminum Dihydroxyal 100mg/tab 4.Perindopril&lndapamide 5.Lipitor 10mg/tab 6.Concor 5mg/tab 請林醫師幫忙檢視,並且提出建議,謝謝! 抱歉請問醫生，心導管的過程可以有一位家人或朋友陪嗎，？我有預期性焦慮及恐慌症，有一隻手可以握我會比較穩定。不好意思，我也很無奈我不怕，但身體會不聽話。 醫師您好!! 本人因診斷心臟多了一條迴路......所以有時心跳會超過150.....而也長期的造成耳鳴.......心律不整發生的頻率越來越頻繁....所以醫師建議做心導管手術燒灼.....在燒灼的過程中 有聽見主治醫師說這條神經不好處理.....也用了許多引導心律不整方法來找出不正常的神經......但沒聽醫師說找到了....只見醫師再三個小時的手術時間內 有點不耐煩.... 後面又從我的鼠溪部扎了一針...然後聽見醫生說上...就聽見另外一個助理回覆58度45秒....心理一陣悶燒醫生就說收工.....而我很納悶的問醫生找到了嗎....他卻說我的那一條神經是排名第二難處理的接著又說復發率達百分之十 我覺得那醫生可能在敷掩我!!因為在動手術的過程覺得醫生滿不耐煩的....手術至今一個星期每天都還會有胸悶也是會有突發性的心不整有十都在短短十秒心跳又快至120下...沒手術之前胸口還不會隱隱作痛...反而手術後心律不整時會有一點痛喉嚨有一點卡卡的 請問一下醫師手術是不是沒成功 或者手術引發其他的症狀 我哥哥因心肌梗塞須做心導管檢查.但有聽說做心導管後導至腦中風的問題.請問是何原因.危險機率高不高.如果有後遺症醫師會如何緊急處置??? 何醫師您好~~ 我是在台南市奇美醫院鄭醫師動手術的.....前天我有回診把我手術後情形告知醫師 他說這是手術後燒灼2至3星期會有類是這種症狀....爾後因該就沒問題當天也照了心電圖... 醫師說還好 但醫師有開了一個月的藥....藥名是 依心樂(Verapamil HCI 240mg)每天早上吃半顆...醫生說一個月後我的狀況就會改善... 請問何醫師 這種治療過程是正常的嗎 因為醫生說我的交感神經比一般人敏感所以心跳會比一般人快...最後請問何醫師 我的耳鳴都會隨著心跳共鳴 時間長達兩個月左右我也去看過耳鼻喉科 醫生說有時這是自律神經或者其他原因都可造成耳鳴還說有些人因耳鳴困擾 許多年不知這狀況跟心臟有關嗎!!! 我陸續檢查有高血脂(已經許久~日期不確定)~糖尿病(6年病史)~聽神經瘤2CM(發現確診約1年)~ 2017年12月做核子醫學，醫師發現心臟三條主動脈中，其中一條阻塞高達50趴 目前糖尿病算是控制內，但就是不穩 其他症狀一直以來不好不壞， 身體狀況算是很不好， 因胸口一直常常，都悶悶的不舒服， 但最近看心臟內科，發現阻塞症狀後， 醫師建議我自費斷層掃描(但費用不低~2萬多) 或做心導管手術，不管哪樣都很難抉擇 一個感覺負擔很重~也不知道有什麼方法可以健保給付 另一方面因為身體狀況不是很好，怕術後有風險 我想請問的是 假設我只按照醫師的部分照時間服用 (Bokey 100mg)伯基 Concor康肯 日後有機會阻塞改善恢復，而不用做手術嗎? 如非真必要我真不想做手術 但問醫師又問不出心安的方法 所以來這請教 謝謝 李醫師你好： 本身是洗腎一年多的病患 三高都有 也有冠心病 輕度心律不整 最近半個月洗腎時掉過2次血壓 症狀都是冒冷汗 嘔吐 暈到幾乎昏過去 本來這也算一般情形 但是這2次發生連帶心跳也掉的情況..第一次掉到41下 第二次甚至掉到28下 但在停止洗腎休息後就恢復正常 這一年來也掉過幾次血壓 但也沒掉過心跳 這半個月的2次才這樣 平常因為有吃康肯所以心跳本就不快 休息時約5X到6X 第一次掉心跳後已停康肯 但還是發生第二次 還掉到更低 目前怕的是掉心跳的情況.因為醫師說一般掉血壓並不會掉心跳.我問護士也說沒看過這種情況 所以轉診了心臟科 上週心臟科讓我去做心肌灌注後醫生建議做心導管 說心肌缺血12%(第一次) 16%(第二次) 且因掉心跳所以懷疑右冠狀動脈狹窄 但是問題來了.由於我洗腎的醫院跟看心臟的醫院是不同醫院.洗腎的醫院說建議做心導管 昨天我回診原本做心導管的醫師..他看了心肌灌注後說其實也還好 然後看去年10月做的心導管影像後說.我右冠狀動脈是狀況最好的一條血管 @@...其他兩條其實也還好.最狹窄的也就50% 而一般來說剛過一年就變成嚴重狹窄機率不高 所以他結論是再觀察.洗腎掉血壓的事讓洗腎醫師調整 但我最怕的其實不是掉血壓..而是掉心跳..想請問醫師.掉心跳的狀況是不是代表是因為血管問題才引起的掉血壓(洗腎的醫院心臟醫師是這樣跟我說的 洗腎的心臟醫師還說有可能洗到一半心梗..或是心臟出問題變成要急救.我也因為心跳越掉越低而害怕...因此我現在非常害怕洗腎..現在是轉速降低在洗(但這樣其實洗不乾淨) 所以請問醫生掉血壓時也掉心跳的原因真的就是因為血管狹窄嗎? 目前搞不清楚是因為血管狹窄掉的血壓以及掉心跳 或是掉血壓造成的掉心跳(<==洗腎醫師說這情況沒見過) 以及像這樣去年10月才做的心導管.現在到底需不需要再做心導管? 附上報告 去年10月做的心導管 Indication : (Stress Test) TL-201(SPECT) Pre-Cath Diagnosis :Chronic CAD Post-Cath Diagnosis :1VD-CAD Intervention :No Complication:No Stent :NO Procedure Time : ( Start 17:02 Close 17:14 Mins 12 ) Contrast：Visipaque： 35 ml Vascular Access :Artery, Trans-radial ( R’t ) Intervention Methods :Additional Procedure :None Hemodynamic: AsAo 130-/70 mmHg Coronary Angiography: - Dominant(R’t) - LM -normal - LAD -50％ stenosis, mid-LAD - LCX -40％ stenosis - RCA -Insignificant stenosis - Ramus - - Collateral - - SYNTAX score- Others(Selective Angiography): Intervention Procedure: Recommendation: Medical treatment including risk factors modification | 1. 確實一個病人可能同時存在兩種以上心律不整。 2. 按照資訊，經驗性電燒的位置是慢傳導路徑。因AVNRT佔7成以上PSVT成因，若病人有慢傳導路徑、臨床有證實PSVT，經驗性電燒慢路徑是符合醫療常規的。按照手術內容，第一次手術醫師已經有做entrainment以及Parahisian pacing去排除parahisian accessory pathway。 3. 大部份的AVRT是orthodromic AVRT，在PSVT發作當下看不到delta wave是正常的。 4. 心跳速度與發作當下病人交感神經活性、是否使用藥物、是否有合併分支束傳導阻斷有關，甚至兩次不一定是同一個心律不整。 5. 在導管室因為屬人為電刺激，且常需使用藥物誘導發作，常可能誘發非臨床心律不整，若臨床沒有證實發作過該類心律不整，可考慮追蹤觀察。 如果在藥物控制下沒有症狀，可以不用一定要做心導管檢查，定期服藥在門診追蹤即可。 您好: 1. 運動心電圖是看心臟有無缺氧現象，一般正常情況應可以跑8到10分鐘，2分鐘就有狀況需立刻停止代表很可能心血管有嚴重阻塞，盡快安排心導管可能是需要的。 2. 高血壓高膽固醇都是心血管疾病的危險因子，根據中華民國心臟學會的建議，有以下生活習慣的指引： S（Salt restriction）：減少食鹽的攝取，避免增加腎臟負擔及體液滯留，並使血壓下降。 A（Alcohol limitation）：限制酒類的攝取。男性每日酒精攝取量應小於30克，女性小於20克。 B（Body weight）：體重減輕，可以使心臟的負擔減少。 C（Cessation of smoke）：戒菸會減少對於血管的刺激，並減少心血管疾病及中風機會。 D（Diet adaptation）：增加蔬果，並減少過多油脂的食物、紅肉類及甜食，少喝咖啡、濃茶等飲品。 E（Exercise adoption）：每日有氧運動至少30分鐘，每周至少五次。 3. 不管是健保的一般金屬支架或自費塗藥支架，術後都必須同時服用2種抗血小板藥物至少一個月。如不得已必須要裝支架，服用抗血小板藥物期間較不建議做侵入性手術，因會增加出血風險。請告知父親的心臟科醫師肝癌的相關病情及治療，有時需要相關專科一同討論治療方針才不會打亂治療計畫。 以上是大概的處理方針，並非針對您父親個別情況的建議，也無法替代醫師實際看診。您父親有多重病況較為複雜，心導管手術也算是重大的決定，建議還是與主治醫師討論清楚為宜。 依照您描述的情況，單純冠狀動脈的造影，並不會進入左心室，不用擔心。至於是否有可替代的檢查方法，需與主治醫師討論。 您好 問題可能是出在心悸，雲霄飛車很刺激，玩完後會心跳加速，雖然不是心律不整發作，但是心臟跳太快，人還是會不舒服。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 您好 股動脈沒有比較不會痛 差不多 在局部麻醉狀態下執行 吃隆我心錠偶爾會頭暈是正常的 平安 彰化醫院關心您 朱先生您好， 根據您的提問，急性胸痛或胸悶的原因很多，急診評估主要就是找出威脅生命的重症，例如與心臟血管有關的主動脈急症或冠狀動脈急症，只是有些從病史、身體檢查、心電圖、實驗檢查就可做出判斷，有些則否，當然心導管算是侵襲性、有風險的診斷工具，但對一些高風險的患者有其必要；即使是"正常"的結果，對臨床評估也非常重要...一般來說，此檢查有其必要的適應症，應該是醫師經過專業評估才做的建議，不妨再去請教該手術醫師，接下來的治療建議，應該不是不了了之.... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 導管進入右心室，並無法做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影一定要經股動脈或是膮動脈，將導管置放至主動脈的冠狀動脈開口實施。右心室的心導管檢查是爲了量測右心房、右心室、肺動脈的壓力及血氧濃度，對於術前評估有一定的幫助。 Dear Jiun 基本上 不會因會做心導管而引發高血壓 高血壓原因有很多 簡單的說 今年冬天較冷 血壓即比往常要高些 這是最近最常見之狀況 喝酒 腎臟有異常情形 亦有可能造成血壓高 建議先量一陣子血壓 生活飲食控制 勿太油太鹹 作息正常 忌刺激性食物 菸酒當然不好 體重控制 等天氣回穩 如仍是每次量都血壓高 再與你的醫師討論 做檢查 及是否須加藥 彰化醫院關心您 朱先生您好， 根據您的提問，急性胸痛或胸悶的原因很多，急診評估主要就是找出威脅生命的重症，例如與心臟血管有關的主動脈急症或冠狀動脈急症，只是有些從病史、身體檢查、心電圖、實驗檢查就可做出判斷，有些則否，當然心導管算是侵襲性、有風險的診斷工具，但對一些高風險的患者有其必要；即使是"正常"的結果，對臨床評估也非常重要...一般來說，此檢查有其必要的適應症，應該是醫師經過專業評估才做的建議，不妨再去請教該手術醫師，接下來的治療建議，應該不是不了了之.... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好： 如果沒有胸悶、易喘等症狀，一般先控制飲食運動，三高問題服藥治療。如有以上不適症狀，且用藥不易控制，可以考慮心導管檢查。心肌灌注掃描只能提供心肌缺氧的證據，是否需要放支架需要心導管檢查造影後才能確定。 尼克您好， 根據您的提問，您過去有高血壓，高膽固醇，曾服藥控制，此二者均為心血管疾病的危險因子，後來二月因胸悶不適而就醫，經非侵襲性的核醫掃描評估，可能有心肌缺氧，嚴重度為輕度到中度，而範圍可能包括三條血管中的兩條(右冠狀動脈及左前降動脈)，當然在此懷疑下，醫師建議進一步侵襲性的心導管評估是合理的，但其中挾帶的檢查風險及您的疑問或意願可直接與該主治醫師討倫，我想應該可以得到較適切的解答；至於所提到的另一種診斷工具，多層切電腦斷層冠狀動脈攝影術，也可提供較不具侵襲性的冠狀動脈解剖影像評估，但目前健保不給付，且檢查本身有些條件限制； 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好： 照您信中描述，55歲女性，二手菸曝露史，無高血壓。若無糖尿病/高血膽固醇？心血管疾病家族史？症狀也不典型，有冠狀動脈疾病的機會的確是低的，這種情況去做運動心電圖或核醫等心臟缺氧檢查就如台灣新冠病毒普篩的概念類似，偽陽性會多。但是沒有親自看到病患必須還是尊重臨床醫師判斷，如果醫師認為需要做心導管也沒問題。 事實上現在心導管手術是相當安全的，而且健康給付之下經濟負擔也不高。做的好處是可以確認心臟冠狀動脈是否有狹窄。一般術前不需特別限制活動，但通常住院時還是會先做心電圖，抽血等基本檢查。如果血管檢查有問題可以立即以氣球擴張或置放支架處理，會建議一兩週內不要劇烈運動。如果血管檢查沒問題不需處理，大多當日或次日即可出院，日常活動或工作也不受影響。 飲食可以參考心臟學會建議的得舒飲食（DASH diet),多蔬果少脂肪原則。如果真的血管有問題或有放支架，必須長期服藥。 總之，心導管檢查可以確認血管是否狹窄，輔助後續用藥的決定。如果仍有疑慮，建議您與您的醫師再進一步討論。 章章: 所服藥物為冠狀動脈心臟病之標準治療藥物. 藥物的常見副作用: > 1.Bokey100mg/cap: 胃腸不舒服, 潰瘍, 等等. > 2.Plavix 75mg/tab: 一般無不適, 但偶有白血球低下. > 3.Aluminum Dihydroxyal 100mg/tab: 便秘 > 4.Perindopril&lndapamide: 咳嗽, 電解質異常 > 5.Lipitor 10mg/tab: 肌肉酸痛, 肝功能異常 > 6.Concor 5mg/tab: 倦怠, 心博過慢, 氣喘. 由於未親自檢查並不能判斷何者為不適之因 (冠狀動脈心臟病本身亦可能),建議與原就診醫師討論, 不宜自行停藥, 以免影響病情. 林永國 2006/8/2. 您好： 心導管的檢查治療過程，會有輻射曝露的問題，過程需要無菌，非執行檢查術式的相關醫師或助手，並不適宜在場。 林繼雄醫師 請問 在哪家醫院 哪位醫師呢 另外 燒灼只幫您處理心跳超過150 那個問題 其他的問題並不會跟著解決 聽您的描述 後來的症狀似乎與之前的不同 不放心 再做個 24 小時心電圖追蹤看看吧 彰化醫院關心您 心導管檢查是將導管從橈動脈或股動脈逆行到心臟的冠狀動脈.但在這一過程中,可能將主動脈中的血塊剝落而造成腦中風,這機率大約是千分之一處置的方式可以使用抗凝血. 您好 其實您的症狀 歸總來說是自律神經失調引起 包括耳鳴 心悸等 用點藥物控制即可 心律不整基本上治療好了就好了 不要太煩心 現階段是有點恐慌症 被之前的情況嚇到了 請放輕鬆 彰化醫院關心您 您好 若症狀不明顯 一條阻塞50% 應可以先吃藥觀察即可 吃藥不會改善恢復阻塞 只可以穩定症狀不要變化 真不想做手術就吃藥吧 平安 彰化醫院關心您 您好，根據您的提問“最近半個月洗腎時掉過2次血壓 症狀都是冒冷汗 嘔吐 暈到幾乎昏過去 本來這也算一般情形 但是這2次發生連帶心跳也掉的情況..第一次掉到41下 第二次甚至掉到28下 但在停止洗腎休息後就恢復正常 這一年來也掉過幾次血壓 但也沒掉過心跳 這半個月的2次才這樣” 事件發生時，有血壓下降及顯著緩脈發生，臨床上，迷走反射造成的可能是很高，但是無法完全排除缺血造成的變化，特別是右冠相關的竇房節分枝或房室節分枝缺血時，雖然個人認爲可能性相對小；要評估可能性，前者有所謂的傾斜床測試；雖然去年的導管檢查並未發現顯著阻塞性病兆，但還是仰賴臨床醫師的親自評估、判斷；不妨將您的想法與您的主治醫師好好討論一下 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,777 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 前年12月和去年7月各做了一次心導管檢查兼電燒手術。 第一次電燒： rv entrainment: ppi-tcl=ms, suspicious as avnrt or avrt/vaav pattern after entrainment, suspicious as at parahisian pacing: suspicious as parahisian accessory pathway 診斷為：avnrt, fast-slow 術後在去年2月和5月又psvt復發，所以和醫生討論完，決定再次電燒。 第二次電燒： 診斷為：avrt, left lateral accessory pathway 目前都沒有再復發。 醫生說第一次電燒並沒有誘發svt成功，所以是empirical 慢性傳導路徑。 他非常肯定是非典型的avnrt。 但第二次電燒，成功誘發並燒除left lateral accessory pathway，診斷為avrt。 請問： 1.兩次心導管檢查時診斷不一樣，有可能avnrt和avrt同時存在嗎？ 2.雖然是empirical 燒除，但是否代表parahisian accessory pathway確實有不正常放電？ 3.以心電圖的紀錄，第一次有測到delta wave(-)，但第二次沒有測到delta wave，但avrt的特徵之一不是就是delta wave？為什麼反而第一次診斷為avnrt，第二次診斷為avrt？ 4.有發現到，第一次電燒前發作psvt時的心電圖與第二次電燒前發作時，完全不一樣。而且，第二次電燒前發作時的心跳（最多220）比第一次電燒（最多180）還要快上許多的原因為何？ 5.第一次電燒中提到的：vaav pattern after entrainment, suspicious as at，會不會是將來的隱憂？ | 1. 確實一個病人可能同時存在兩種以上心律不整。 2. 按照資訊，經驗性電燒的位置是慢傳導路徑。因AVNRT佔7成以上PSVT成因，若病人有慢傳導路徑、臨床有證實PSVT，經驗性電燒慢路徑是符合醫療常規的。按照手術內容，第一次手術醫師已經有做entrainment以及Parahisian pacing去排除parahisian accessory pathway。 3. 大部份的AVRT是orthodromic AVRT，在PSVT發作當下看不到delta wave是正常的。 4. 心跳速度與發作當下病人交感神經活性、是否使用藥物、是否有合併分支束傳導阻斷有關，甚至兩次不一定是同一個心律不整。 5. 在導管室因為屬人為電刺激，且常需使用藥物誘導發作，常可能誘發非臨床心律不整，若臨床沒有證實發作過該類心律不整，可考慮追蹤觀察。 | 7,778 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 請教醫生： 因本身有心房顫動以及心臟衰竭指數稍高，已吃普栓達、臟得樂、得安穩、耐比洛、使排通錠控制，目前心率穩定控制在60-70 血壓、血糖、三酸甘油酯等都在正常範圍，沒有胸痛、胸悶等症狀，但日前醫生安排運動心電圖、心肌灌注掃描，TECHNIQUE: Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 Chloride after intravenous administration of dipyridamole (Persantin) 0.56 mg/kg in 3-5 minutes, SPECT imaging of the heart was performed using a Cardiac-centered CZT camera with ECG gating (8-frame acquisition). After an equilibration period of approximately 3-4 hours, the patient was imaged in a similar fashion while at rest. Single photon emission tomograms of left ventricle were reconstructed in horizontal and vertical long axis, as well as short axis projections. Bull’ s eye analysis was performed on paired, registered (stress/redistribution) short axis images. Data of ECG-gated SPECT were analyzed and displayed. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: (1) Perfusion defect of the left ventricle (LV) is noted: * Mild-to-moderate perfusion defect at basal anterolateral wall, with reverse redistribution ＆ partial reversibility. (2) Lung uptake is normal. * Lung-to-heart ratio of stress: 0.27 * Lung-to-heart ratio of rest: 0.28 (3) Extent of perfusion defects by Bull’s eye analysis: * Stress → rest: LAD: 8%→ 4%, LCX: 0%→ 0%, RCA: 0%→ 0%. * Reversible defect: LAD 3%, LCX 0%, RCA 0%. * Fixed defect: LAD 5%, LCX 0%, RCA 0%. * Total perfusion defect: stress 4%; rest 2%; reverse 2% * Severity of perfusion defects: SSS of 0, SDS of 0. (4) ECG-gated SPECT results: * Stress/Rest LVEF: 71%/67%. * No obvious wall motion abnormality. IMPRESSION: Positive MPI study is summarized below: (1) Mild-to-moderate ischemia at basal anterolateral wall. (2) Stress/Rest LVEF: 71%/67%; No wall motion abnormality. (Remark) * MPI (myocardial perfusion image) focused on LV of heart. Report 報告出爐後，原就診醫生建議進一步做心導管檢查，想請問，我的狀況有嚴重到需要做侵入式心導管檢查嗎，因為我平日沒有胸痛、悶、喘等症狀。 | 如果在藥物控制下沒有症狀，可以不用一定要做心導管檢查，定期服藥在門診追蹤即可。 | 7,779 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 黃醫師，您好： 父親今年年齡70，身高170，體重76，病史：肝癌(已7年，有B肝，有吃藥，曾做過電燒、栓塞、動脈化療、肝臟部分切除，後續仍需做肝癌治療)、高血壓(用藥已7年，目前血壓偶爾偏高)、高膽固醇(剛吃藥3個月) 家人飲食清淡，沒有運動習慣，不菸不酒 今年1月開始有左胸及左後背會痠痛、疼痛會位移、走路會喘，若仰躺會不舒需側躺，不易入睡，睡覺時會發汗。昨天掛心臟內科，做了運動心電圖檢查、超音波檢查、攜帶式心電圖紀錄及抽血，做完運動心電圖檢查(跑了2分鐘臉色就變了，立即停止，並吃1顆藥)、超音波檢查時，醫師說是狹心症，有塞住，安排下星期做心導管檢查，視情形看需不需要裝支架。 因醫生安排整個治療流程非常迅速，不知是否代表很嚴重了，所以才排下星期進行心血管檢查，因為當下家人對心導管還不清楚，也不知要詢問醫生什麼問題，等下一次再遇到醫生時就要做心導管了，故有以下問題想諮詢，再麻煩您了，謝謝！ Q1：請問做侵入性的心導管的檢查是否必要？友人親屬在做心導管檢查前，會先做CT或MRI檢查，但這次醫生沒有排，直接做心導管的檢查，想請問CT或MRI檢查是必要的嗎？ Q2：目前醫生有開口服藥，請問目前生活飲食上有什麼需留意的？ Q3：因父親肝癌之後需再進行治療(栓塞、電燒、動脈化療或免疫療法，原預定3月下旬做栓塞)，經檢索支架有分有健保跟自費塗藥支架，術後會吃抗血小板藥，請問選哪種較適合父親？裝支架這會造成之後無法進行肝癌治療嗎？或是需經過多久才可以治療？ | 您好: 1. 運動心電圖是看心臟有無缺氧現象，一般正常情況應可以跑8到10分鐘，2分鐘就有狀況需立刻停止代表很可能心血管有嚴重阻塞，盡快安排心導管可能是需要的。 2. 高血壓高膽固醇都是心血管疾病的危險因子，根據中華民國心臟學會的建議，有以下生活習慣的指引： S（Salt restriction）：減少食鹽的攝取，避免增加腎臟負擔及體液滯留，並使血壓下降。 A（Alcohol limitation）：限制酒類的攝取。男性每日酒精攝取量應小於30克，女性小於20克。 B（Body weight）：體重減輕，可以使心臟的負擔減少。 C（Cessation of smoke）：戒菸會減少對於血管的刺激，並減少心血管疾病及中風機會。 D（Diet adaptation）：增加蔬果，並減少過多油脂的食物、紅肉類及甜食，少喝咖啡、濃茶等飲品。 E（Exercise adoption）：每日有氧運動至少30分鐘，每周至少五次。 3. 不管是健保的一般金屬支架或自費塗藥支架，術後都必須同時服用2種抗血小板藥物至少一個月。如不得已必須要裝支架，服用抗血小板藥物期間較不建議做侵入性手術，因會增加出血風險。請告知父親的心臟科醫師肝癌的相關病情及治療，有時需要相關專科一同討論治療方針才不會打亂治療計畫。 以上是大概的處理方針，並非針對您父親個別情況的建議，也無法替代醫師實際看診。您父親有多重病況較為複雜，心導管手術也算是重大的決定，建議還是與主治醫師討論清楚為宜。 | 7,780 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 醫師您好: 爸爸主動脈瓣和二尖瓣之前被細菌侵蝕而破損且這兩片瓣膜上都有贅生物, 因此考慮外科手術置換瓣膜, 術前需要做心導管檢查 , 問題是這兩片瓣膜上都有贅生物, 心導管不能從左心室進去(怕使贅生物掉下來引發腦中風等後遺症) 是否能改從右心室進去做冠狀動脈造影? 效果會不會受影響? 或者有其他取代方式嗎? 謝謝! | 依照您描述的情況，單純冠狀動脈的造影，並不會進入左心室，不用擔心。至於是否有可替代的檢查方法，需與主治醫師討論。 | 7,781 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 醫生您好 請教一下關於心導管手術後的問題，兩年前心臟多一條電線醫生診斷建議心導管手術(電燒),術後醫生說做什麼事情都可以了，於是跑去玩雲霄飛車，玩完後心臟很不舒服的疼痛感, 在這之後每當氣溫降低,睡眠不足都會造成疼痛感,也給醫生檢查心電圖，不過醫生的診斷都說心跳正常，是沒問題的，不過每當上述此兩種情形都會不舒服的感覺，想請教醫生問題出在哪裡？那種疼痛感像電燒時醫生在測試階段的感覺，已煩惱很久。 | 您好 問題可能是出在心悸，雲霄飛車很刺激，玩完後會心跳加速，雖然不是心律不整發作，但是心臟跳太快，人還是會不舒服。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 | 7,782 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 我有心室中膈缺損目前有看醫生想請問 1.有要做心導管檢查從腕動脈或鼠蹊部(股動脈)，如果鼠蹊部(股動脈)會比較不會痛嗎? 2.如過要做關閉手術是要在全麻狀態下執行嗎? 3.有再吃隆我心錠偶爾會頭暈是正常的嗎? | 您好 股動脈沒有比較不會痛 差不多 在局部麻醉狀態下執行 吃隆我心錠偶爾會頭暈是正常的 平安 彰化醫院關心您 | 7,783 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 感謝李醫生的答覆 事實上那手術當時只是胸悶點而已.至今也快17年了 而後完全沒有心臟方面問題. 只是最近因緣巧合.又去同家醫院 診斷左心室衰竭.有個指數說剩下28左右 也在麻煩醫生.這種情況很嚴重嗎? 可以從事潛水活動嗎? 本身目前尚無任何不適 感謝您 | 朱先生您好， 根據您的提問，急性胸痛或胸悶的原因很多，急診評估主要就是找出威脅生命的重症，例如與心臟血管有關的主動脈急症或冠狀動脈急症，只是有些從病史、身體檢查、心電圖、實驗檢查就可做出判斷，有些則否，當然心導管算是侵襲性、有風險的診斷工具，但對一些高風險的患者有其必要；即使是"正常"的結果，對臨床評估也非常重要...一般來說，此檢查有其必要的適應症，應該是醫師經過專業評估才做的建議，不妨再去請教該手術醫師，接下來的治療建議，應該不是不了了之.... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,784 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 醫師您好: 我上次問這個問題: "主動脈瓣和二尖瓣之前被細菌侵蝕而破損且這兩片瓣膜上都有贅生物, 因此考慮外科手術置換瓣膜, 術前需要做心導管檢查 , 問題是這兩片瓣膜上都有贅生物, 心導管不能從左心室進去(怕使贅生物掉下來引發腦中風等後遺症) 是否能改從右心室進去做冠狀動脈造影? 效果會不會受影響? " 可能上次我沒表達清楚意思, 我的意思是: 對於開胸置換瓣膜手術來說, 只作右心室冠狀動脈造影夠嗎?有實質用處嗎? 是否需要檢查左心室冠狀動脈有無堵塞對置換瓣膜手術才有實質幫助? (其實我不清楚置換瓣膜手術前做心導管檢查的目的是什麼, 所以不確定只作右心室心導管檢查是否足夠, 或是否有實質用處 ) 可否再麻煩您解答~謝謝! | 導管進入右心室，並無法做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影一定要經股動脈或是膮動脈，將導管置放至主動脈的冠狀動脈開口實施。右心室的心導管檢查是爲了量測右心房、右心室、肺動脈的壓力及血氧濃度，對於術前評估有一定的幫助。 | 7,785 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 醫師您好: 感謝您之前的熱心回答,父親半年前因AMI做PCI(PTCA & PTCS),前兩三個月偶有胸悶,心跳,血壓不穩定的情形發生,後來就逐漸改善,但最近卻懷疑有HTN(在家量血壓多次發現近期內血壓140/90以上)術前檢查無HTN,有可能之後會發現HTN嗎?診斷的依據是什麼呢?喝酒是不是形成的原因之一呢?會影響之前做的PCI嗎? 因父親有腎臟結石的問題,有沒有可能是腎臟異常所引起的次發性高血壓呢?回診時須如何告知醫師呢?會做哪些相關檢查呢? 麻煩您撥空賜答,由衷的感謝您!! | Dear Jiun 基本上 不會因會做心導管而引發高血壓 高血壓原因有很多 簡單的說 今年冬天較冷 血壓即比往常要高些 這是最近最常見之狀況 喝酒 腎臟有異常情形 亦有可能造成血壓高 建議先量一陣子血壓 生活飲食控制 勿太油太鹹 作息正常 忌刺激性食物 菸酒當然不好 體重控制 等天氣回穩 如仍是每次量都血壓高 再與你的醫師討論 做檢查 及是否須加藥 彰化醫院關心您 | 7,786 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 請教 曾經因胸口悶至醫院檢查 就直接要求做心導管手術 術後也不了了之 哪種狀況才需要無相關檢查心臟.就直接心導管必要 謝謝 | 朱先生您好， 根據您的提問，急性胸痛或胸悶的原因很多，急診評估主要就是找出威脅生命的重症，例如與心臟血管有關的主動脈急症或冠狀動脈急症，只是有些從病史、身體檢查、心電圖、實驗檢查就可做出判斷，有些則否，當然心導管算是侵襲性、有風險的診斷工具，但對一些高風險的患者有其必要；即使是"正常"的結果，對臨床評估也非常重要...一般來說，此檢查有其必要的適應症，應該是醫師經過專業評估才做的建議，不妨再去請教該手術醫師，接下來的治療建議，應該不是不了了之.... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,787 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 請問心肌灌注造影發現5%黑影有缺氧情形 心電圖 超音波正常 算嚴重嗎 有必要透過心導管檢查？因阻塞需裝支架機率高嗎 謝謝 | 您好： 如果沒有胸悶、易喘等症狀，一般先控制飲食運動，三高問題服藥治療。如有以上不適症狀，且用藥不易控制，可以考慮心導管檢查。心肌灌注掃描只能提供心肌缺氧的證據，是否需要放支架需要心導管檢查造影後才能確定。 | 7,788 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 李醫師您好: 本人二月底有胸悶的情形(不是持續性的),我血壓是比較高大都140~150左右,之前健檢醫生是要肥 我177/81,後來醫生有開降血壓和血酯的藥,LDL-C 186,CHOL-253,心電圖和運動心電圖,都沒什麼問題 心臟超音波是說有點肥後還好,因為還是會胸悶,所以又做了壓力與重力分佈心肌斷層掃描 1.中度缺血在靠基地的下壁側 2.有輕度到中度缺血在中段下壁側 3.有輕度缺血在靠心尖的前壁 醫生說要裝心導管,叫我回去考慮一下,現在又多吃一種防心肌根塞的藥 請問這可以用電腦斷層掃的更仔細嗎? 或是有何建議 萬分感謝~ | 尼克您好， 根據您的提問，您過去有高血壓，高膽固醇，曾服藥控制，此二者均為心血管疾病的危險因子，後來二月因胸悶不適而就醫，經非侵襲性的核醫掃描評估，可能有心肌缺氧，嚴重度為輕度到中度，而範圍可能包括三條血管中的兩條(右冠狀動脈及左前降動脈)，當然在此懷疑下，醫師建議進一步侵襲性的心導管評估是合理的，但其中挾帶的檢查風險及您的疑問或意願可直接與該主治醫師討倫，我想應該可以得到較適切的解答；至於所提到的另一種診斷工具，多層切電腦斷層冠狀動脈攝影術，也可提供較不具侵襲性的冠狀動脈解剖影像評估，但目前健保不給付，且檢查本身有些條件限制； 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,789 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 黃醫師您好: 先前有在此詢問過別的醫師，關於呼吸快、被針刺到的感覺 家人的年齡55，還沒更年期，先前在此詢問而回覆的醫師說不是心絞痛， 症狀只有會呼吸快(台語:喘氣較快)、胸口中心有短暫刺痛， 因為家人很擔心的樣子後來還是有幫忙掛號心臟內科， 而做了跑步、心電圖、超音波檢查，回診時醫師說她報告顯示有塞住，但實際情況要心導管才能知道， 需要再安排做心導管檢查，下禮拜就要檢查了， 家人飲食清淡(不吃炸、少油、少鹽)、血壓偏低(以前就這樣)、每天吃魚油跟鈣片及B群、作息正常， 因為工作的關係沒時間運動，家人工作幾乎都是站著的勞動運動(清潔、倒垃圾類的工作)，只休一天， 以前有過胃食道逆流，體重正常偏輕，不菸不酒，這樣得到心血管疾病的機率感覺應該不高， 也因為家人症狀依照之前問其他醫師好像也不是很嚴重，沒想到就要做心導管了... 請問心導管的檢查是否必要呢(雖然心理上知道醫師這樣講了應該不做不行，但是對於風險的部分很擔心 前面看到有人沒什麼症狀結果支架裝了好幾支，家人也一直擔心，因為查過自費的再發生機率比起健保的貴許多，如果數量很多的話，自費的部分難以負擔，而如果健保的話效果又沒自費的好。有查過斷層的部分因為自費金額有點高，做了也許還是需要心導管檢查，這樣加起來負擔有點高) 請問是否是家人沒在運動的原因呢(但是家人有勞動的工作)?家人一直說是她以前因為工作聞二手菸的關係 請問飲食的部分需要調整嗎?因為目前有在吃抗血栓的藥，魚油的部分可能之後會停掉，有買蘋果醋(無糖)想說給家人每天飯後稍微喝一小口加水稀釋，早上改吃無糖燕麥，請問還有什麼地方可以做的呢?(飲食或是生活上我沒注意到的) 心導管後可以搬重物嗎?家人聽認識的人說有人爬樓梯都會喘，而家人的工作會有搬10幾公斤重物的時候 請問心導管當天早上6點多起來工作後再去作檢查OK嗎?因為家人的工作不好請假，她說當天還要工作再等醫師通知心導管時間(心導管的醫師是看診的醫師幫忙排進去的，所以要當天才知道時間) 不好意思，因為是家人第一次做這麼大的檢查，心裡很膽心，想說是否還有我能在檢查前後可以留意、幫忙家人的地方，這麼長一串謝謝您看完，謝謝您 | 您好： 照您信中描述，55歲女性，二手菸曝露史，無高血壓。若無糖尿病/高血膽固醇？心血管疾病家族史？症狀也不典型，有冠狀動脈疾病的機會的確是低的，這種情況去做運動心電圖或核醫等心臟缺氧檢查就如台灣新冠病毒普篩的概念類似，偽陽性會多。但是沒有親自看到病患必須還是尊重臨床醫師判斷，如果醫師認為需要做心導管也沒問題。 事實上現在心導管手術是相當安全的，而且健康給付之下經濟負擔也不高。做的好處是可以確認心臟冠狀動脈是否有狹窄。一般術前不需特別限制活動，但通常住院時還是會先做心電圖，抽血等基本檢查。如果血管檢查有問題可以立即以氣球擴張或置放支架處理，會建議一兩週內不要劇烈運動。如果血管檢查沒問題不需處理，大多當日或次日即可出院，日常活動或工作也不受影響。 飲食可以參考心臟學會建議的得舒飲食（DASH diet),多蔬果少脂肪原則。如果真的血管有問題或有放支架，必須長期服藥。 總之，心導管檢查可以確認血管是否狹窄，輔助後續用藥的決定。如果仍有疑慮，建議您與您的醫師再進一步討論。 | 7,790 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 我爸爸於今年七月13日做心導管手術並且裝了一個支架,出院服藥感覺胃腸不舒服,身體也感覺虛弱許多,不知道是不是藥物的副作用造成的,我把醫師的處方列出如下: 1.Bokey100mg/cap 2.Plavix 75mg/tab 3.Aluminum Dihydroxyal 100mg/tab 4.Perindopril&lndapamide 5.Lipitor 10mg/tab 6.Concor 5mg/tab 請林醫師幫忙檢視,並且提出建議,謝謝! | 章章: 所服藥物為冠狀動脈心臟病之標準治療藥物. 藥物的常見副作用: > 1.Bokey100mg/cap: 胃腸不舒服, 潰瘍, 等等. > 2.Plavix 75mg/tab: 一般無不適, 但偶有白血球低下. > 3.Aluminum Dihydroxyal 100mg/tab: 便秘 > 4.Perindopril&lndapamide: 咳嗽, 電解質異常 > 5.Lipitor 10mg/tab: 肌肉酸痛, 肝功能異常 > 6.Concor 5mg/tab: 倦怠, 心博過慢, 氣喘. 由於未親自檢查並不能判斷何者為不適之因 (冠狀動脈心臟病本身亦可能),建議與原就診醫師討論, 不宜自行停藥, 以免影響病情. 林永國 2006/8/2. | 7,791 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 抱歉請問醫生，心導管的過程可以有一位家人或朋友陪嗎，？我有預期性焦慮及恐慌症，有一隻手可以握我會比較穩定。不好意思，我也很無奈我不怕，但身體會不聽話。 | 您好： 心導管的檢查治療過程，會有輻射曝露的問題，過程需要無菌，非執行檢查術式的相關醫師或助手，並不適宜在場。 林繼雄醫師 | 7,792 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 醫師您好!! 本人因診斷心臟多了一條迴路......所以有時心跳會超過150.....而也長期的造成耳鳴.......心律不整發生的頻率越來越頻繁....所以醫師建議做心導管手術燒灼.....在燒灼的過程中 有聽見主治醫師說這條神經不好處理.....也用了許多引導心律不整方法來找出不正常的神經......但沒聽醫師說找到了....只見醫師再三個小時的手術時間內 有點不耐煩.... 後面又從我的鼠溪部扎了一針...然後聽見醫生說上...就聽見另外一個助理回覆58度45秒....心理一陣悶燒醫生就說收工.....而我很納悶的問醫生找到了嗎....他卻說我的那一條神經是排名第二難處理的接著又說復發率達百分之十 我覺得那醫生可能在敷掩我!!因為在動手術的過程覺得醫生滿不耐煩的....手術至今一個星期每天都還會有胸悶也是會有突發性的心不整有十都在短短十秒心跳又快至120下...沒手術之前胸口還不會隱隱作痛...反而手術後心律不整時會有一點痛喉嚨有一點卡卡的 請問一下醫師手術是不是沒成功 或者手術引發其他的症狀 | 請問 在哪家醫院 哪位醫師呢 另外 燒灼只幫您處理心跳超過150 那個問題 其他的問題並不會跟著解決 聽您的描述 後來的症狀似乎與之前的不同 不放心 再做個 24 小時心電圖追蹤看看吧 彰化醫院關心您 | 7,793 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 我哥哥因心肌梗塞須做心導管檢查.但有聽說做心導管後導至腦中風的問題.請問是何原因.危險機率高不高.如果有後遺症醫師會如何緊急處置??? | 心導管檢查是將導管從橈動脈或股動脈逆行到心臟的冠狀動脈.但在這一過程中,可能將主動脈中的血塊剝落而造成腦中風,這機率大約是千分之一處置的方式可以使用抗凝血. | 7,794 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 何醫師您好~~ 我是在台南市奇美醫院鄭醫師動手術的.....前天我有回診把我手術後情形告知醫師 他說這是手術後燒灼2至3星期會有類是這種症狀....爾後因該就沒問題當天也照了心電圖... 醫師說還好 但醫師有開了一個月的藥....藥名是 依心樂(Verapamil HCI 240mg)每天早上吃半顆...醫生說一個月後我的狀況就會改善... 請問何醫師 這種治療過程是正常的嗎 因為醫生說我的交感神經比一般人敏感所以心跳會比一般人快...最後請問何醫師 我的耳鳴都會隨著心跳共鳴 時間長達兩個月左右我也去看過耳鼻喉科 醫生說有時這是自律神經或者其他原因都可造成耳鳴還說有些人因耳鳴困擾 許多年不知這狀況跟心臟有關嗎!!! | 您好 其實您的症狀 歸總來說是自律神經失調引起 包括耳鳴 心悸等 用點藥物控制即可 心律不整基本上治療好了就好了 不要太煩心 現階段是有點恐慌症 被之前的情況嚇到了 請放輕鬆 彰化醫院關心您 | 7,795 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 我陸續檢查有高血脂(已經許久~日期不確定)~糖尿病(6年病史)~聽神經瘤2CM(發現確診約1年)~ 2017年12月做核子醫學，醫師發現心臟三條主動脈中，其中一條阻塞高達50趴 目前糖尿病算是控制內，但就是不穩 其他症狀一直以來不好不壞， 身體狀況算是很不好， 因胸口一直常常，都悶悶的不舒服， 但最近看心臟內科，發現阻塞症狀後， 醫師建議我自費斷層掃描(但費用不低~2萬多) 或做心導管手術，不管哪樣都很難抉擇 一個感覺負擔很重~也不知道有什麼方法可以健保給付 另一方面因為身體狀況不是很好，怕術後有風險 我想請問的是 假設我只按照醫師的部分照時間服用 (Bokey 100mg)伯基 Concor康肯 日後有機會阻塞改善恢復，而不用做手術嗎? 如非真必要我真不想做手術 但問醫師又問不出心安的方法 所以來這請教 謝謝 | 您好 若症狀不明顯 一條阻塞50% 應可以先吃藥觀察即可 吃藥不會改善恢復阻塞 只可以穩定症狀不要變化 真不想做手術就吃藥吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,796 |
心臟血管專科 | 心導管檢查 | 李醫師你好： 本身是洗腎一年多的病患 三高都有 也有冠心病 輕度心律不整 最近半個月洗腎時掉過2次血壓 症狀都是冒冷汗 嘔吐 暈到幾乎昏過去 本來這也算一般情形 但是這2次發生連帶心跳也掉的情況..第一次掉到41下 第二次甚至掉到28下 但在停止洗腎休息後就恢復正常 這一年來也掉過幾次血壓 但也沒掉過心跳 這半個月的2次才這樣 平常因為有吃康肯所以心跳本就不快 休息時約5X到6X 第一次掉心跳後已停康肯 但還是發生第二次 還掉到更低 目前怕的是掉心跳的情況.因為醫師說一般掉血壓並不會掉心跳.我問護士也說沒看過這種情況 所以轉診了心臟科 上週心臟科讓我去做心肌灌注後醫生建議做心導管 說心肌缺血12%(第一次) 16%(第二次) 且因掉心跳所以懷疑右冠狀動脈狹窄 但是問題來了.由於我洗腎的醫院跟看心臟的醫院是不同醫院.洗腎的醫院說建議做心導管 昨天我回診原本做心導管的醫師..他看了心肌灌注後說其實也還好 然後看去年10月做的心導管影像後說.我右冠狀動脈是狀況最好的一條血管 @@...其他兩條其實也還好.最狹窄的也就50% 而一般來說剛過一年就變成嚴重狹窄機率不高 所以他結論是再觀察.洗腎掉血壓的事讓洗腎醫師調整 但我最怕的其實不是掉血壓..而是掉心跳..想請問醫師.掉心跳的狀況是不是代表是因為血管問題才引起的掉血壓(洗腎的醫院心臟醫師是這樣跟我說的 洗腎的心臟醫師還說有可能洗到一半心梗..或是心臟出問題變成要急救.我也因為心跳越掉越低而害怕...因此我現在非常害怕洗腎..現在是轉速降低在洗(但這樣其實洗不乾淨) 所以請問醫生掉血壓時也掉心跳的原因真的就是因為血管狹窄嗎? 目前搞不清楚是因為血管狹窄掉的血壓以及掉心跳 或是掉血壓造成的掉心跳(<==洗腎醫師說這情況沒見過) 以及像這樣去年10月才做的心導管.現在到底需不需要再做心導管? 附上報告 去年10月做的心導管 Indication : (Stress Test) TL-201(SPECT) Pre-Cath Diagnosis :Chronic CAD Post-Cath Diagnosis :1VD-CAD Intervention :No Complication:No Stent :NO Procedure Time : ( Start 17:02 Close 17:14 Mins 12 ) Contrast：Visipaque： 35 ml Vascular Access :Artery, Trans-radial ( R’t ) Intervention Methods :Additional Procedure :None Hemodynamic: AsAo 130-/70 mmHg Coronary Angiography: - Dominant(R’t) - LM -normal - LAD -50％ stenosis, mid-LAD - LCX -40％ stenosis - RCA -Insignificant stenosis - Ramus - - Collateral - - SYNTAX score- Others(Selective Angiography): Intervention Procedure: Recommendation: Medical treatment including risk factors modification | 您好，根據您的提問“最近半個月洗腎時掉過2次血壓 症狀都是冒冷汗 嘔吐 暈到幾乎昏過去 本來這也算一般情形 但是這2次發生連帶心跳也掉的情況..第一次掉到41下 第二次甚至掉到28下 但在停止洗腎休息後就恢復正常 這一年來也掉過幾次血壓 但也沒掉過心跳 這半個月的2次才這樣” 事件發生時，有血壓下降及顯著緩脈發生，臨床上，迷走反射造成的可能是很高，但是無法完全排除缺血造成的變化，特別是右冠相關的竇房節分枝或房室節分枝缺血時，雖然個人認爲可能性相對小；要評估可能性，前者有所謂的傾斜床測試；雖然去年的導管檢查並未發現顯著阻塞性病兆，但還是仰賴臨床醫師的親自評估、判斷；不妨將您的想法與您的主治醫師好好討論一下 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,797 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫師您好 本人在一般常態下，血紅素在10左右，有時9，經血液檢查說是地貧，但因為很容易就會下降到7或8(曾經3點多輸血1500cc)，因為從小就貧血，出現發育不良以及骨質疏鬆症及關節酸痛等症狀，不知在平常飲食上要攝取何種營養素才易維持常態，再者它與再生性不良貧血有何不一樣？若我要去醫院求診到底要如何跟醫生說明？，因為之前去看都是抽血然後看報告，結果醫生都說定期回診抽血檢查，也沒說明飲食如何，治療方式如何？THANKS!! 醫師你好,請問一下: 1.我患有輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血,血色素”12.1”,當兵時體檢發現的,而我問了一些醫師和藥劑師,他們說這種貧血跟一般貧血不同,不能補鐵,藥劑師還說我不能吃”善存”,和”普拿疼”..等成藥,還說我這也叫”蠶豆症”,不能吃蠶豆,是真的嗎?可是又有人說我這是輕型的所以沒差,我想請問醫師我飲食該注意些什麼?不能吃哪些東西,還有中醫裡哪些中藥是我不能吃的?我身高163體重才43,從小到大都吃不胖,但吃又都很正常,會是因為這種病影響的嗎? 2.我女朋友想問有關B型肝炎的問題,他有B肝,那他平時飲食上該注意哪些問題?不能吃什麼?該多吃些麼東西?或哪些藥物成藥不能吃?還有平常生活作息上該注意什麼?我聽說B肝嚴重的話會引發猛爆性肝炎,是真的嗎?B肝嚴重的話到底會有哪些併發症呢? 不好意思,很多問題,希望醫師能幫我解答以上的疑問,謝謝您!! 何醫生 我本身是地中海貧血帶因者 我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 現在為了作人工生殖懷孕 醫生要我每天補充孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸 以免懷孕血液含量不足 沒想到8/18抽血報告竟然連MCV 與 MCH 還有其他血液報告全部都是紅字 才10天竟然惡化更厲害 請問是打排卵針造成這10天血液數字的變化嗎 我的人工生殖醫生要我去看醫生確定問題 我需要去看血液顆還是婦產科 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 醫師您好： 我前陣子在公司健檢時得知有地中海型貧血，(血紅素10.2g/dl,平均容積76.4fl,平均血紅素23.8pg) 我家確實也有遺傳性基因， 有一次我在人很多的場合(有喝點酒但並沒有喝醉)突然感到暈眩無力，可是離開場地後呼吸新鮮空氣就好轉了， 之後也偶有在感覺像缺氧的情況下覺得暈眩不舒服，雙手無力， 想請問這和貧血有關連嗎？ 感謝您的解答！！ 醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數(white blood cell count); 檢驗值:4.70 (偏低); 參考值: 4.8~10.8 2. 紅血球計數(red blood cell count); 檢驗值:4.31 (偏低); 參考值: 4.7~6.1 3. 血色素(hemoglobin); 檢驗值:13.5 (偏低); 參考值: 14.0~18.0 g/dL 4. 血球容積比(hematocrit); 檢驗值:39.3 (偏低); 參考值: 42~52 % 5. 平均血色素量(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:31.4 (正常); 參考值: 27~34 pg 6. 紅血球平均體積(Mean Corpuscular Volume); 檢驗值:91.3 (正常); 參考值: 80~99 fL 7. 平均血色素濃度(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:34.4 (正常); 參考值: 31~37 g/dL 前四項有偏低的狀況，其中血紅素值偏低是讓我擔心的部分，再加上有時會有眩暈症狀 因而想請教醫師 我這漾的狀況是否有地中海貧血 非常感謝醫師熱心撥冗解惑 你好，我本身有被檢查出有遺傳性的地中海型貧血，每次的經期出血量都很大，時常有頭暈站不穩甚至昏倒的現象，之前有去婦產科檢查過，經期跟子宮都是正常的，所以這會是貧血的問題嗎？ 家人會說要吃鐵錠，但是地中海型貧血好像不一定是缺鐵？ 平時生活作息都沒有問題，就只有生理期期間會有這樣的現象，還是只有生理期期間需要補充鐵質？ 您好，我想請教一下，地中海貧血有什麼症壯，我要如何去檢查有或沒有? 你好 我是缺鐵性貧的患者，我吃鐵劑4個月，醫生告訴我的血紅素已經回升了，可以不用服藥了，半年後再追踨，可是醫生卻沒告訴我為什麼缺鐵，請問要如何才能知道缺鐵的原因。謝謝你 何醫師您好 抱歉再追加一個問題 我很肯定我本身是地中海貧血帶因者 26歲就被台安醫院檢驗出來了 又為何我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 而補充營養品似乎不但沒用 反而惡化更厲害 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 本人之前體檢 結果血液項目一排紅字 進而復檢結果還是相同 以下是檢測的相關資料 請醫生幫我看一下 [1]WBC 7.34 (Eosin 1.2) [2]RBC 6.78 (Baso 1.3) [3]Hb 12.3 [4]Ht 40.6 [5]MCV 59.9 [6]MCH 18.1 [7]MCHC 30.3 [8]PL 128 [9]RDW-CV 22.8 [10]N.seg 73.6 [11]Lym 21.1 [12]Mono 3.8 因為醫生講的很模糊 只是說我可能有α型貧血 我也不太明白 我的問題是1.若要確定是地中海貧血要再進行何種檢查 2.需自費嗎?大約費用為? 在此先感謝您抽空回答 祝 順心 我有一位9歲的外甥女，香港人，現因罹患重度地中海型貧血，每月需至醫院換血，香港醫師建議骨髓移植，但香港醫界規定僅能由血親捐贈才能動手術，對我堂姐一家人而言有實際上的困難，故想請問，在台灣進行骨髓移植手術要有那些準備及申請？大約需要多少錢？之前我已去一些大醫院請教，但無人能回答。 我手中有小朋友的病歷，要如何才能請醫師看？而醫師看了是否能建議要如何得到上述問題的答案？請提供我一些詢問的管道，謝謝。 請問醫師地中海貧血是不是貧血的一種特例啊？ 也就是說貧血者不一定屬於地中海貧血， 地中海貧血就一定是貧血的呢？ 我常因久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡， 這能確定是貧血患者嗎？還是需要檢察看看才能確定呢？ 如果驗血檢察時是否要加驗地中海貧血這一項呢？ 還是驗血時若有地中海貧血， 檢驗師就會告知呢？ 謝謝回答囉！ 請問我的抽血報告 血色素12.6 MCV90.2 紅血球410 因為有時會頭暈 蹲下來一下子在站起來也會 這樣是屬於地中海貧血嗎？ 請問 我與先生皆為地中海型貧血，先生是乙型，我是甲型，目前我們已育有兩女，近日大女兒上學做健康調查表裏頭有地中海型貧血的選項可勾選，我擔心女兒是否為是，我想詢問大女兒是否要做檢查確診對她的成長的生涯比較保險?檢查需要自費嗎? (曾經女兒在生病時有抽血，我忘記哪個指數只有9還是8，醫生還懷疑我們是否一直都沒有補充鐵質，女兒是29+1的早產兒) 醫師您好: 家母時常頭暈,常感腦袋空空像要停止運作一般,晚上也無法入睡,要吃安眠藥助眠,嚴重時安眠藥也沒效,本人有地中海型貧血,是在懷孕時驗出的,如此,家母是否也有此症的可能性,請問要檢查貧血和正確治療貧血要看那一科?又本人在網路上看到地中海型貧血不可吃鐵劑是真的嗎?以上麻煩醫師,謝謝!! 醫生你好 目前懷孕32週.. 但是前幾天才驗出我老公也有地中海貧血 但是報告中沒有說是哪一型 是否要在檢驗一次？！ 醫生您好!! 小女子有些問題想請醫師幫我解答!!謝謝!! 1.蹲下拿東西要起來的時候頭會暈眩! 2.有過先暈眩然後打哈欠然後冒冷汗然後就眼前一片黑然後就暈倒了! 3.打針的傷口止血的時間會比別人久，大概是別人的3~5倍的時間，覺得血液不易凝固! 4.喝酒的時候大概喝半瓶時全身就會很紅很熱 可以請醫師告訴我這樣的情況是正常的嗎?? 謝謝 Dr.何 您好,近4.5年來因背痛不斷就醫無解,食欲日下,155cm 原50kg左右 現為40kg,約前3年便已停經(有醫謂太瘦之故),後因臉色太差 偏黃.白. 暗沉無澤,才想到是否有貧血的可能,前幾年曾驗過血,血紅素低但數據已忘, 常站起頭暈,失眠嚴重,心跳較快,且指甲向下彎曲十分明顯(不知此與貧血 可有關連),但我無胃潰瘍,下眼瞼亦不太白,又無月經出血.只是體力非常差, 常有人說我臉色很難看. 有時說話氣若游絲,您覺得我有必要去就醫嗎?我有25年的菸齡,有喝酒習慣,現固定服用安眠藥 謝謝您撥冗回覆 我有測出地中海貧血，常常頭暈無法控制，有時同暈腳底板會沒力，今天突然頭很暈加上整隻腳都在顫抖，像是小兒麻痺依樣手抖那樣，但是是腳在抖，而且抖道撞到車子後車廂聲音很大聲，我早上沒吃早餐，那時發生時間在9點-9點20分之間，是早餐沒吃，還是貧血情況惡化了呢？今天這個狀況是最嚴重的一次 我有跑去大醫院做檢查,醫生說我可能是輕微地中海貧血,不會影響我的造血功能,我家族中也沒有人有貧血症,如果沒有遺傳,我因該怎麼做或怎麼吃才能把”平均血球容積Mcv”讓它回復到80以上呢?如果是遺傳的,是否有辦法讓它恢復正常呢? （我的Mcv:71 Hct:41 Hb:13.4 RBC:5.78) 因為我想報考空軍! 麻煩你了,謝謝! | 徐子婷小姐妳好： 輕度海洋性(地中海)貧血只會造成血球變小(MCV<80)，但是血紅素(HgB)是正常的，紅血球功能完全正常，不會像妳那樣掉到10以下；而重型的海洋性貧血則有嚴重的症狀，從小必須輸血才能存活。 以妳的描述，我認為妳不像是海洋性貧血，反而比較像缺鐵性貧血，或是兩者都有。這兩種貧血共同的特徵是血球比正常小(MCV<80)，但是治療完全不同：海洋性貧血沒有症狀不需治療，缺鐵性貧血則起因鐵質不足導致造血不良，只要補充鐵劑即可改善。 血球大小的檢查(MCV)可在門診抽一般血液檢查(CBC)，五分鐘內即有報告；一旦發現MCV<80，應該加做血清電泳、鐵質(Ferritin, Fe/TIBC)等來鑑別，這些檢查約需一週才能得到報告。這兩種貧血常被誤認，不知當年妳是否做過這些檢查？如果只是憑MCV<80來診斷，我建議妳重新檢查以確定病因。 至於再生不良性貧血，則是除了紅血球以外，白血球、血小板等亦同時下降，是骨骼造血全面出問題。飲食方面，海洋性貧血與飲食無關，它是先天基因的問題，輕型的也不需治療；缺鐵性貧血則需多補充鐵質高的食物如紅肉類的瘦肉(豬、牛、羊肉)等，嚴重時亦可由醫師為你開立鐵劑補充。 補充一點，如果妳真的是海洋性貧血，不要隨便輸血。海洋性貧血後期常出現鐵質沈積的症狀，後遺症很多，很難治療。輸血就是鐵質沈積的重要原因。正常的人血紅素在10以上，海洋性貧血的人血紅素有時只有7-8左右，但因從小如此，身體早已習慣這種7-8的狀態，只要沒有症狀就不要輸血。我們該治療的不是數字，而是妳的身體才是。 你好： 海洋性貧血舊稱地中海貧血，是先天基因缺陷造成的問題。輕型的人紅血球比正常小，但數量、功能均正常。因此除非抽血而且醫師細心才會發現。通常都是意外發現的。 1. 鐵劑、善存、普拿疼等：應該說是不用吃，因為吃了也沒有效，也沒有必要吃。 2. 蠶豆：可以吃。只有G-6-PD缺乏的患者才不能吃，這和海洋性貧血是兩個不同的疾病。 3. 飲食方面：與海洋性貧血無關。不需要刻意吃什麼，也無需避免什麼。 4. 吃不胖：也與海洋性貧血無關。建議就近找內科醫師做詳細檢查。 至於女朋友的B肝，應該是指B肝帶原吧 (HBsAg陽性)。這是一種病毒，若是帶原者則此病毒幾乎終身會住在病人的肝臟裡，病人將來得肝癌、肝硬化、猛爆性肝炎的機會比一般人大。一旦發現是帶原者，建議每半年到醫院抽血檢查肝指數、HBeAg、胎兒球蛋白及做超音波檢查。 1. 藥物方面：目前干擾素、Zeffix被證實有部份效果。 2. 飲食方面：正常即可，不要喝酒。 3. 生活方面：一定要正常，不要熬夜。B肝常在病人壓力大、免疫力差時開始發作。 很高興有機會為您服務。謝謝您的問題。 湯介如 93.04.20 您好 建議您是看血液科 孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸乃是針對一般民眾的補充品 地中海貧血補充相關製劑並無幫忙 您不是缺鐵或葉酸 另外相關文獻並無提及排卵針會導致貧血產生 會不會是您原本的地中海貧血病情有變化 建議找您的血液科主治醫師複診為宜 彰化醫院關心您 fei妳好： 妳的症狀的確可能是貧血造成。 血紅素負責攜帶氧氣到身體組織， 若血紅素偏低，身體氧氣就可能不足。 當空氣不好、突然站起時，腦部可能無法迅速得到氧氣， 因此會頭暈。 但依妳的報告看來，不能證實妳是海洋性貧血。 只能說妳是小血球性貧血 (平均容積 MCV <80)。 小血球性貧血除了海洋性貧血外，也可能是缺鐵性貧血。 這可以抽血檢查妳的血中鐵值高低 (Ferritin) 及做血清電泳， 便可以鑑別診斷。 而且依我的猜測，妳比較像缺鐵性貧血。 這兩者的差別在於，缺鐵性貧血服用鐵劑可以改善，但要找出病因； 而海洋性貧血服用鐵劑是無效的，但也不需治療。 建議妳還是到醫院進一步抽血做確定診斷。 謝謝妳的詢問。 您好 依照您提供的資料看來不像有地中海貧血 有時會有眩暈症狀症狀也不像是地中海貧血 請勿過慮 平安 彰化醫院關心您 您好 原本就因遺傳性的地中海型貧血貧血不太夠用了 再加上經期量大 更貧血 更不夠用了 當然不舒服 地中海型貧血補鐵沒用 但經期出血補鐵可以有幫忙 生理期期間還是需要補充鐵質 平安 彰化醫院關心您 小光你好： 海洋性貧血舊稱地中海貧血，通常沒有任何症狀，是一般抽血檢查時意外發現的。只要在醫院抽血液學檢查即可初步篩檢，必要時才進一步做血清電泳分析。 荳荳妳好： 缺鐵性貧血常見的原因有二， 在男性多為腸胃道的問題，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡甚至腸胃道腫瘤……等； 在女性則多為月經問題如月經過多、子宮肌瘤……等。 此外，偏食不吃紅肉食物或素食者也會鐵質不足。 妳不妨回憶一下自己是否有胃痛、痔瘡流血、經血過多等問題，再根據問題找專科醫師檢查。 若原因未去除，雖然妳的貧血已經服鐵劑改善，停用鐵劑一兩年後仍有復發的可能。 感謝妳的詢問。 您好 何謂惡化我不清楚 但是 MCV MCHC正常表示您是輕度的帶因者 觀察即可 補充什麼營養品呢 不過營養品補充原本對此就無療效 應無所謂好轉或惡化的問題 彰化醫院關心您 SuNNy您好： 您是海洋性貧血 (舊稱地中海貧血) 輕型的可能性很高。 我猜想你平日並無症狀，大多數是例行檢查、體檢意外發現的。 主要重要在於紅血球大小 (MCV) 太小 (正常是 80-100, 您是 59.9)。 但您的血紅素值正常 (Hb=12.3, 正常 >12.0)， 所以您不會有症狀，只是血球較小而已，紅血球功能正常，也不需吃藥。 只要結婚前帶您的對象同時做體檢，不要夫妻同時是海洋性貧血即可， (雙方都是，會有1/4機會生下重型的海洋性貧血小孩) 至於更確定診斷，一般初步可做血清電泳；健保有給付，實際費用約300元； 但電泳只能診斷出 β-Thalassemia, 不能診斷出α-Thalassemia。 如果要確診α型，需做基因分析，但費用要數萬元，健保不給付，且一般醫院無法做，可能要到醫學中心。 但通常無需做，因為並無臨床意義。 IRIS 女士妳好： 重度海洋性貧血 (以前稱做地中海貧血) 的確是很麻煩的疾病，小孩子通常要一輩子輸血才能長大，但後來又因鐵質沈積破壞多種器官而需進行去鐵治療，光是去鐵療每年估計要花40萬以上台幣。 骨髓移植是目前最好的選擇，但是捐贈者的骨髓跟病人必須能配合，所以一般是以血親比較容易找到合適的捐贈者，無親屬關係者要找到合適的機會只有幾萬分之一。 然妳先別失望，台灣的花蓮慈濟醫院有全世界最完整的骨髓資料庫，建議妳與該院聯絡。今年二月慈濟醫院的新聞稿指出該院剛完成一例重度海洋性貧血患者的骨髓移植，妳可以與他們聯繫。 Barkleyfans你好：貧血有很多種，像缺鐵性貧血、巨細胞貧血、葉酸不足……等。海洋性貧血 (即舊稱地中海貧血) 只是貧血的一種。依你描述的症狀，的確可能是貧血造成，亦有可能只是所謂”姿勢性低血壓”。只要到醫院驗個血即可鑑別。一般是先確定有沒有貧血，再去鑑別是那一型的貧血。祝你健康。 您好 應該不是地中海貧血 蹲下站起來會頭暈應該是姿位性低血壓 先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 女兒做地中海型貧血的檢查確診對她的成長的生涯是比較保險 建議至血液科檢查較正確 不要做健康檢查 檢查應不需要自費 彰化醫院關心您 林小姐妳好： 妳有海洋性貧血 (舊稱地中海貧血)，一定是由妳的父母其中之一傳給妳的，因此妳的母親有可能也有。但海洋性貧血一般沒有症狀，妳母親的頭暈、失眠等問題應該與此無關。建議她找一般內科醫師詳細診療。 此外，海洋性貧血是先天的基因問題，因此補充鐵劑是沒有用處的，而且容易造成鐵質沈積在各器官，將來容易有肝硬化、糖尿病、老人痴呆等問題。需要補充鐵劑的是缺鐵性貧血患者。 感謝妳的詢問。 您好 建議您及您配偶一起至血液科門診做完整檢查為宜 彰化醫院關心您 1.有可能有貧血,貧血的原因可以先看家庭醫學科評估 2.這可能是在某些情況下引起迷走神經反應性的暈厥(不是心臟病!) 3.這個描述不科學,可能有問題,也可能沒有問題 4.這個是喝酒的反應,每個人不一樣 應該很正常! dear jessica 有無貧血應做個抽血身體健康檢查即知 應為長期失眠造成自律神經失調 併低血壓引起 請先戒掉不好習慣 再來調養身體為宜 您好 看來是沒吃早餐引起的 早餐很重要 記得吃喔 彰化醫院關心您 William你好： 1. 海洋性貧血是遺傳來的，一定是你的父母親其中之一帶此基因。因為沒有症狀，所以他們可能終身不知道，就像你以前並不知道自己是輕型海洋性貧血一樣。 2. MCV是指紅血球的大小。你的紅血球小，是因為先天的基因使然，是無法恢復的。但也不必耽心，因為MCV小並不影響你的血球功能，就像我們東方人比西方人矮小，但身體一樣健康且功能健全。以你的血紅素值 Hb=13.4來看，你不會有貧血的症狀，甚至可以捐血呢。(>10的人可以捐血)。 | 7,798 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫師您好 本人在一般常態下，血紅素在10左右，有時9，經血液檢查說是地貧，但因為很容易就會下降到7或8(曾經3點多輸血1500cc)，因為從小就貧血，出現發育不良以及骨質疏鬆症及關節酸痛等症狀，不知在平常飲食上要攝取何種營養素才易維持常態，再者它與再生性不良貧血有何不一樣？若我要去醫院求診到底要如何跟醫生說明？，因為之前去看都是抽血然後看報告，結果醫生都說定期回診抽血檢查，也沒說明飲食如何，治療方式如何？THANKS!! | 徐子婷小姐妳好： 輕度海洋性(地中海)貧血只會造成血球變小(MCV<80)，但是血紅素(HgB)是正常的，紅血球功能完全正常，不會像妳那樣掉到10以下；而重型的海洋性貧血則有嚴重的症狀，從小必須輸血才能存活。 以妳的描述，我認為妳不像是海洋性貧血，反而比較像缺鐵性貧血，或是兩者都有。這兩種貧血共同的特徵是血球比正常小(MCV<80)，但是治療完全不同：海洋性貧血沒有症狀不需治療，缺鐵性貧血則起因鐵質不足導致造血不良，只要補充鐵劑即可改善。 血球大小的檢查(MCV)可在門診抽一般血液檢查(CBC)，五分鐘內即有報告；一旦發現MCV<80，應該加做血清電泳、鐵質(Ferritin, Fe/TIBC)等來鑑別，這些檢查約需一週才能得到報告。這兩種貧血常被誤認，不知當年妳是否做過這些檢查？如果只是憑MCV<80來診斷，我建議妳重新檢查以確定病因。 至於再生不良性貧血，則是除了紅血球以外，白血球、血小板等亦同時下降，是骨骼造血全面出問題。飲食方面，海洋性貧血與飲食無關，它是先天基因的問題，輕型的也不需治療；缺鐵性貧血則需多補充鐵質高的食物如紅肉類的瘦肉(豬、牛、羊肉)等，嚴重時亦可由醫師為你開立鐵劑補充。 補充一點，如果妳真的是海洋性貧血，不要隨便輸血。海洋性貧血後期常出現鐵質沈積的症狀，後遺症很多，很難治療。輸血就是鐵質沈積的重要原因。正常的人血紅素在10以上，海洋性貧血的人血紅素有時只有7-8左右，但因從小如此，身體早已習慣這種7-8的狀態，只要沒有症狀就不要輸血。我們該治療的不是數字，而是妳的身體才是。 | 7,799 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫師你好,請問一下: 1.我患有輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血,血色素”12.1”,當兵時體檢發現的,而我問了一些醫師和藥劑師,他們說這種貧血跟一般貧血不同,不能補鐵,藥劑師還說我不能吃”善存”,和”普拿疼”..等成藥,還說我這也叫”蠶豆症”,不能吃蠶豆,是真的嗎?可是又有人說我這是輕型的所以沒差,我想請問醫師我飲食該注意些什麼?不能吃哪些東西,還有中醫裡哪些中藥是我不能吃的?我身高163體重才43,從小到大都吃不胖,但吃又都很正常,會是因為這種病影響的嗎? 2.我女朋友想問有關B型肝炎的問題,他有B肝,那他平時飲食上該注意哪些問題?不能吃什麼?該多吃些麼東西?或哪些藥物成藥不能吃?還有平常生活作息上該注意什麼?我聽說B肝嚴重的話會引發猛爆性肝炎,是真的嗎?B肝嚴重的話到底會有哪些併發症呢? 不好意思,很多問題,希望醫師能幫我解答以上的疑問,謝謝您!! | 你好： 海洋性貧血舊稱地中海貧血，是先天基因缺陷造成的問題。輕型的人紅血球比正常小，但數量、功能均正常。因此除非抽血而且醫師細心才會發現。通常都是意外發現的。 1. 鐵劑、善存、普拿疼等：應該說是不用吃，因為吃了也沒有效，也沒有必要吃。 2. 蠶豆：可以吃。只有G-6-PD缺乏的患者才不能吃，這和海洋性貧血是兩個不同的疾病。 3. 飲食方面：與海洋性貧血無關。不需要刻意吃什麼，也無需避免什麼。 4. 吃不胖：也與海洋性貧血無關。建議就近找內科醫師做詳細檢查。 至於女朋友的B肝，應該是指B肝帶原吧 (HBsAg陽性)。這是一種病毒，若是帶原者則此病毒幾乎終身會住在病人的肝臟裡，病人將來得肝癌、肝硬化、猛爆性肝炎的機會比一般人大。一旦發現是帶原者，建議每半年到醫院抽血檢查肝指數、HBeAg、胎兒球蛋白及做超音波檢查。 1. 藥物方面：目前干擾素、Zeffix被證實有部份效果。 2. 飲食方面：正常即可，不要喝酒。 3. 生活方面：一定要正常，不要熬夜。B肝常在病人壓力大、免疫力差時開始發作。 很高興有機會為您服務。謝謝您的問題。 湯介如 93.04.20 | 7,800 |
心臟血管專科 | 貧血 | 何醫生 我本身是地中海貧血帶因者 我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 現在為了作人工生殖懷孕 醫生要我每天補充孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸 以免懷孕血液含量不足 沒想到8/18抽血報告竟然連MCV 與 MCH 還有其他血液報告全部都是紅字 才10天竟然惡化更厲害 請問是打排卵針造成這10天血液數字的變化嗎 我的人工生殖醫生要我去看醫生確定問題 我需要去看血液顆還是婦產科 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 | 您好 建議您是看血液科 孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸乃是針對一般民眾的補充品 地中海貧血補充相關製劑並無幫忙 您不是缺鐵或葉酸 另外相關文獻並無提及排卵針會導致貧血產生 會不會是您原本的地中海貧血病情有變化 建議找您的血液科主治醫師複診為宜 彰化醫院關心您 | 7,801 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫師您好： 我前陣子在公司健檢時得知有地中海型貧血，(血紅素10.2g/dl,平均容積76.4fl,平均血紅素23.8pg) 我家確實也有遺傳性基因， 有一次我在人很多的場合(有喝點酒但並沒有喝醉)突然感到暈眩無力，可是離開場地後呼吸新鮮空氣就好轉了， 之後也偶有在感覺像缺氧的情況下覺得暈眩不舒服，雙手無力， 想請問這和貧血有關連嗎？ 感謝您的解答！！ | fei妳好： 妳的症狀的確可能是貧血造成。 血紅素負責攜帶氧氣到身體組織， 若血紅素偏低，身體氧氣就可能不足。 當空氣不好、突然站起時，腦部可能無法迅速得到氧氣， 因此會頭暈。 但依妳的報告看來，不能證實妳是海洋性貧血。 只能說妳是小血球性貧血 (平均容積 MCV <80)。 小血球性貧血除了海洋性貧血外，也可能是缺鐵性貧血。 這可以抽血檢查妳的血中鐵值高低 (Ferritin) 及做血清電泳， 便可以鑑別診斷。 而且依我的猜測，妳比較像缺鐵性貧血。 這兩者的差別在於，缺鐵性貧血服用鐵劑可以改善，但要找出病因； 而海洋性貧血服用鐵劑是無效的，但也不需治療。 建議妳還是到醫院進一步抽血做確定診斷。 謝謝妳的詢問。 | 7,802 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數(white blood cell count); 檢驗值:4.70 (偏低); 參考值: 4.8~10.8 2. 紅血球計數(red blood cell count); 檢驗值:4.31 (偏低); 參考值: 4.7~6.1 3. 血色素(hemoglobin); 檢驗值:13.5 (偏低); 參考值: 14.0~18.0 g/dL 4. 血球容積比(hematocrit); 檢驗值:39.3 (偏低); 參考值: 42~52 % 5. 平均血色素量(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:31.4 (正常); 參考值: 27~34 pg 6. 紅血球平均體積(Mean Corpuscular Volume); 檢驗值:91.3 (正常); 參考值: 80~99 fL 7. 平均血色素濃度(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:34.4 (正常); 參考值: 31~37 g/dL 前四項有偏低的狀況，其中血紅素值偏低是讓我擔心的部分，再加上有時會有眩暈症狀 因而想請教醫師 我這漾的狀況是否有地中海貧血 非常感謝醫師熱心撥冗解惑 | 您好 依照您提供的資料看來不像有地中海貧血 有時會有眩暈症狀症狀也不像是地中海貧血 請勿過慮 平安 彰化醫院關心您 | 7,803 |
心臟血管專科 | 貧血 | 你好，我本身有被檢查出有遺傳性的地中海型貧血，每次的經期出血量都很大，時常有頭暈站不穩甚至昏倒的現象，之前有去婦產科檢查過，經期跟子宮都是正常的，所以這會是貧血的問題嗎？ 家人會說要吃鐵錠，但是地中海型貧血好像不一定是缺鐵？ 平時生活作息都沒有問題，就只有生理期期間會有這樣的現象，還是只有生理期期間需要補充鐵質？ | 您好 原本就因遺傳性的地中海型貧血貧血不太夠用了 再加上經期量大 更貧血 更不夠用了 當然不舒服 地中海型貧血補鐵沒用 但經期出血補鐵可以有幫忙 生理期期間還是需要補充鐵質 平安 彰化醫院關心您 | 7,804 |
心臟血管專科 | 貧血 | 您好，我想請教一下，地中海貧血有什麼症壯，我要如何去檢查有或沒有? | 小光你好： 海洋性貧血舊稱地中海貧血，通常沒有任何症狀，是一般抽血檢查時意外發現的。只要在醫院抽血液學檢查即可初步篩檢，必要時才進一步做血清電泳分析。 | 7,805 |
心臟血管專科 | 貧血 | 你好 我是缺鐵性貧的患者，我吃鐵劑4個月，醫生告訴我的血紅素已經回升了，可以不用服藥了，半年後再追踨，可是醫生卻沒告訴我為什麼缺鐵，請問要如何才能知道缺鐵的原因。謝謝你 | 荳荳妳好： 缺鐵性貧血常見的原因有二， 在男性多為腸胃道的問題，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡甚至腸胃道腫瘤……等； 在女性則多為月經問題如月經過多、子宮肌瘤……等。 此外，偏食不吃紅肉食物或素食者也會鐵質不足。 妳不妨回憶一下自己是否有胃痛、痔瘡流血、經血過多等問題，再根據問題找專科醫師檢查。 若原因未去除，雖然妳的貧血已經服鐵劑改善，停用鐵劑一兩年後仍有復發的可能。 感謝妳的詢問。 | 7,806 |
心臟血管專科 | 貧血 | 何醫師您好 抱歉再追加一個問題 我很肯定我本身是地中海貧血帶因者 26歲就被台安醫院檢驗出來了 又為何我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 而補充營養品似乎不但沒用 反而惡化更厲害 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 | 您好 何謂惡化我不清楚 但是 MCV MCHC正常表示您是輕度的帶因者 觀察即可 補充什麼營養品呢 不過營養品補充原本對此就無療效 應無所謂好轉或惡化的問題 彰化醫院關心您 | 7,807 |
心臟血管專科 | 貧血 | 本人之前體檢 結果血液項目一排紅字 進而復檢結果還是相同 以下是檢測的相關資料 請醫生幫我看一下 [1]WBC 7.34 (Eosin 1.2) [2]RBC 6.78 (Baso 1.3) [3]Hb 12.3 [4]Ht 40.6 [5]MCV 59.9 [6]MCH 18.1 [7]MCHC 30.3 [8]PL 128 [9]RDW-CV 22.8 [10]N.seg 73.6 [11]Lym 21.1 [12]Mono 3.8 因為醫生講的很模糊 只是說我可能有α型貧血 我也不太明白 我的問題是1.若要確定是地中海貧血要再進行何種檢查 2.需自費嗎?大約費用為? 在此先感謝您抽空回答 祝 順心 | SuNNy您好： 您是海洋性貧血 (舊稱地中海貧血) 輕型的可能性很高。 我猜想你平日並無症狀，大多數是例行檢查、體檢意外發現的。 主要重要在於紅血球大小 (MCV) 太小 (正常是 80-100, 您是 59.9)。 但您的血紅素值正常 (Hb=12.3, 正常 >12.0)， 所以您不會有症狀，只是血球較小而已，紅血球功能正常，也不需吃藥。 只要結婚前帶您的對象同時做體檢，不要夫妻同時是海洋性貧血即可， (雙方都是，會有1/4機會生下重型的海洋性貧血小孩) 至於更確定診斷，一般初步可做血清電泳；健保有給付，實際費用約300元； 但電泳只能診斷出 β-Thalassemia, 不能診斷出α-Thalassemia。 如果要確診α型，需做基因分析，但費用要數萬元，健保不給付，且一般醫院無法做，可能要到醫學中心。 但通常無需做，因為並無臨床意義。 | 7,808 |
心臟血管專科 | 貧血 | 我有一位9歲的外甥女，香港人，現因罹患重度地中海型貧血，每月需至醫院換血，香港醫師建議骨髓移植，但香港醫界規定僅能由血親捐贈才能動手術，對我堂姐一家人而言有實際上的困難，故想請問，在台灣進行骨髓移植手術要有那些準備及申請？大約需要多少錢？之前我已去一些大醫院請教，但無人能回答。 我手中有小朋友的病歷，要如何才能請醫師看？而醫師看了是否能建議要如何得到上述問題的答案？請提供我一些詢問的管道，謝謝。 | IRIS 女士妳好： 重度海洋性貧血 (以前稱做地中海貧血) 的確是很麻煩的疾病，小孩子通常要一輩子輸血才能長大，但後來又因鐵質沈積破壞多種器官而需進行去鐵治療，光是去鐵療每年估計要花40萬以上台幣。 骨髓移植是目前最好的選擇，但是捐贈者的骨髓跟病人必須能配合，所以一般是以血親比較容易找到合適的捐贈者，無親屬關係者要找到合適的機會只有幾萬分之一。 然妳先別失望，台灣的花蓮慈濟醫院有全世界最完整的骨髓資料庫，建議妳與該院聯絡。今年二月慈濟醫院的新聞稿指出該院剛完成一例重度海洋性貧血患者的骨髓移植，妳可以與他們聯繫。 | 7,809 |
心臟血管專科 | 貧血 | 請問醫師地中海貧血是不是貧血的一種特例啊？ 也就是說貧血者不一定屬於地中海貧血， 地中海貧血就一定是貧血的呢？ 我常因久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡， 這能確定是貧血患者嗎？還是需要檢察看看才能確定呢？ 如果驗血檢察時是否要加驗地中海貧血這一項呢？ 還是驗血時若有地中海貧血， 檢驗師就會告知呢？ 謝謝回答囉！ | Barkleyfans你好：貧血有很多種，像缺鐵性貧血、巨細胞貧血、葉酸不足……等。海洋性貧血 (即舊稱地中海貧血) 只是貧血的一種。依你描述的症狀，的確可能是貧血造成，亦有可能只是所謂”姿勢性低血壓”。只要到醫院驗個血即可鑑別。一般是先確定有沒有貧血，再去鑑別是那一型的貧血。祝你健康。 | 7,810 |
心臟血管專科 | 貧血 | 請問我的抽血報告 血色素12.6 MCV90.2 紅血球410 因為有時會頭暈 蹲下來一下子在站起來也會 這樣是屬於地中海貧血嗎？ | 您好 應該不是地中海貧血 蹲下站起來會頭暈應該是姿位性低血壓 先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,811 |
心臟血管專科 | 貧血 | 請問 我與先生皆為地中海型貧血，先生是乙型，我是甲型，目前我們已育有兩女，近日大女兒上學做健康調查表裏頭有地中海型貧血的選項可勾選，我擔心女兒是否為是，我想詢問大女兒是否要做檢查確診對她的成長的生涯比較保險?檢查需要自費嗎? (曾經女兒在生病時有抽血，我忘記哪個指數只有9還是8，醫生還懷疑我們是否一直都沒有補充鐵質，女兒是29+1的早產兒) | 您好 女兒做地中海型貧血的檢查確診對她的成長的生涯是比較保險 建議至血液科檢查較正確 不要做健康檢查 檢查應不需要自費 彰化醫院關心您 | 7,812 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫師您好: 家母時常頭暈,常感腦袋空空像要停止運作一般,晚上也無法入睡,要吃安眠藥助眠,嚴重時安眠藥也沒效,本人有地中海型貧血,是在懷孕時驗出的,如此,家母是否也有此症的可能性,請問要檢查貧血和正確治療貧血要看那一科?又本人在網路上看到地中海型貧血不可吃鐵劑是真的嗎?以上麻煩醫師,謝謝!! | 林小姐妳好： 妳有海洋性貧血 (舊稱地中海貧血)，一定是由妳的父母其中之一傳給妳的，因此妳的母親有可能也有。但海洋性貧血一般沒有症狀，妳母親的頭暈、失眠等問題應該與此無關。建議她找一般內科醫師詳細診療。 此外，海洋性貧血是先天的基因問題，因此補充鐵劑是沒有用處的，而且容易造成鐵質沈積在各器官，將來容易有肝硬化、糖尿病、老人痴呆等問題。需要補充鐵劑的是缺鐵性貧血患者。 感謝妳的詢問。 | 7,813 |
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