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心臟血管專科 | 貧血 | 醫生你好 目前懷孕32週.. 但是前幾天才驗出我老公也有地中海貧血 但是報告中沒有說是哪一型 是否要在檢驗一次？！ | 您好 建議您及您配偶一起至血液科門診做完整檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,814 |
心臟血管專科 | 貧血 | 醫生您好!! 小女子有些問題想請醫師幫我解答!!謝謝!! 1.蹲下拿東西要起來的時候頭會暈眩! 2.有過先暈眩然後打哈欠然後冒冷汗然後就眼前一片黑然後就暈倒了! 3.打針的傷口止血的時間會比別人久，大概是別人的3~5倍的時間，覺得血液不易凝固! 4.喝酒的時候大概喝半瓶時全身就會很紅很熱 可以請醫師告訴我這樣的情況是正常的嗎?? 謝謝 | 1.有可能有貧血,貧血的原因可以先看家庭醫學科評估 2.這可能是在某些情況下引起迷走神經反應性的暈厥(不是心臟病!) 3.這個描述不科學,可能有問題,也可能沒有問題 4.這個是喝酒的反應,每個人不一樣 應該很正常! | 7,815 |
心臟血管專科 | 貧血 | Dr.何 您好,近4.5年來因背痛不斷就醫無解,食欲日下,155cm 原50kg左右 現為40kg,約前3年便已停經(有醫謂太瘦之故),後因臉色太差 偏黃.白. 暗沉無澤,才想到是否有貧血的可能,前幾年曾驗過血,血紅素低但數據已忘, 常站起頭暈,失眠嚴重,心跳較快,且指甲向下彎曲十分明顯(不知此與貧血 可有關連),但我無胃潰瘍,下眼瞼亦不太白,又無月經出血.只是體力非常差, 常有人說我臉色很難看. 有時說話氣若游絲,您覺得我有必要去就醫嗎?我有25年的菸齡,有喝酒習慣,現固定服用安眠藥 謝謝您撥冗回覆 | dear jessica 有無貧血應做個抽血身體健康檢查即知 應為長期失眠造成自律神經失調 併低血壓引起 請先戒掉不好習慣 再來調養身體為宜 | 7,816 |
心臟血管專科 | 貧血 | 我有測出地中海貧血，常常頭暈無法控制，有時同暈腳底板會沒力，今天突然頭很暈加上整隻腳都在顫抖，像是小兒麻痺依樣手抖那樣，但是是腳在抖，而且抖道撞到車子後車廂聲音很大聲，我早上沒吃早餐，那時發生時間在9點-9點20分之間，是早餐沒吃，還是貧血情況惡化了呢？今天這個狀況是最嚴重的一次 | 您好 看來是沒吃早餐引起的 早餐很重要 記得吃喔 彰化醫院關心您 | 7,817 |
心臟血管專科 | 貧血 | 我有跑去大醫院做檢查,醫生說我可能是輕微地中海貧血,不會影響我的造血功能,我家族中也沒有人有貧血症,如果沒有遺傳,我因該怎麼做或怎麼吃才能把”平均血球容積Mcv”讓它回復到80以上呢?如果是遺傳的,是否有辦法讓它恢復正常呢? （我的Mcv:71 Hct:41 Hb:13.4 RBC:5.78) 因為我想報考空軍! 麻煩你了,謝謝! | William你好： 1. 海洋性貧血是遺傳來的，一定是你的父母親其中之一帶此基因。因為沒有症狀，所以他們可能終身不知道，就像你以前並不知道自己是輕型海洋性貧血一樣。 2. MCV是指紅血球的大小。你的紅血球小，是因為先天的基因使然，是無法恢復的。但也不必耽心，因為MCV小並不影響你的血球功能，就像我們東方人比西方人矮小，但身體一樣健康且功能健全。以你的血紅素值 Hb=13.4來看，你不會有貧血的症狀，甚至可以捐血呢。(>10的人可以捐血)。 | 7,818 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 可以麻煩醫師幫我看看報告缺氧程度有需做心導管嗎？感謝 Pretest ECG: sinus rhythm, rate: 85 bpm 2. Exercise time: 12'59" 3. The test was terminated due to SOB 4. There was ST depression > 1mm over V4-6, lead II/III/aVF 5. Reach 103% of Max age-predicted HR 5. Conclusion: positive 主任您好！ 大概10年前健康因素我減肥，吃素＋每天跑步大概1.5小時加上跑步前後緩和運動大概共2小時，持續1－2年體重從94減到73但發現心跳變慢大概每分鐘50幾下或44下，不知兩者有無關聯於是趕緊放棄運動跟吃素，即使如此近年心跳還是常常55 58每分早上剛剛起床50每分 麻煩您幫看剛做的運動心電圖和24hr心電圖有沒有問題 需要持續追蹤或治療嗎？感恩 極度踏車運動試驗 檢查目的及臨床診斷： Result: TOTAL TIME: 09:05 MAXIMAL ACHIEVED RATE: 160 MAXIMAL PREDICTED RATE: 168 90% PREDICTED RATE: 151 Exercise Terminated Because : 90% maximal heart rate obtained Arrhythmia (specify): VPC Interpretation of Exercise ECG : Normal ECG at submaximal (90%) predicted heart rate Conclusion: Negative VPCs during exercise 攜帶式心電圖記錄檢查 檢查目的及臨床診斷： Result: Basic rhythm: Sinus rhythm Mean HR: 74 BPM. Max HR: 134 BPM, Time: 13:41:05, Rhythm: Sinus Min HR: 43 BPM, Time: 04:04:47, Rhythm: Sinus APC frequency: Infrequent (37 / 24 H 00 M). PSVT: No AV block: No VPC frequency: Intermediate (269 / 24 H 00 M). VT: No Suggestion: The basic rhythm is sinus rhythm. Infrequent APC without AT. Intermediate frequency of VPC without VT. No AF. No AVB. No long pause. 想詢問本人這份報告中 是否有指出心臟相關問題 是否嚴重 附上其餘相關心臟檢查 Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation 7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 117/79 Medications: ( ) Yes, (V) No Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 149/80 186/78 175/76 155/60 140/61 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse E.( )Fatigue J.( )Dizziness O. Total Time:9’11’’ MHR X MSBP: 179X 186= 33294 Maximal Achieved Rate: 179 Maximal Predicated Rate:197 90% Predicated Rate: 177 製表者 : F104246 張瑋涵 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of 4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated 5.(V) Abnormal ST segment depression: A.Downsloping mm B.Flat 1 mm V5 C.Upsloping mm (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other(Speciafy) Comment: 1.( ) Positive 2.(V) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.Other 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描 Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 8.2 ml (5mg/ml). The patient experienced headache/dizziness during the stress test, and the symptom was relieved by aminophylline. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of Tl-201 and 4 hours later revealed homogeneous distribution of radioactivity in myocardium of LV in each study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=72%, Rest LVEF=68%. Stress defect: 12% of total myocardium Reversibility: 78% of total (LAD: 50%, LCX: 70%, RCA: 0%). Impression: - No evidence of myocardial infarction or ischemia. Memo: Preparation by 許超英 | Draft by 張思瀚 杜卜勒氏彩色心臟血流圖 Report: Echo machine： Patient source： 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 31 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 9 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 50 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = ESV (ml) = LV mass (g) = LVEF： by M-mode measurement：71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：? （E/A ratio:） Septal E/e：； Lateral E/e：； 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation： Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：NoneConclusion: 1. No cardiac chamber dilatation 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function 4. Equivocal MV prolapse PH: chest pain 麻煩醫師幫我看是否有異狀，謝謝。 RESTING ECG : SINUS RHYTHM NON SPECIFIC ST-T CHANGE PREVIOUS EST : NIL SUMMARY OF EXERCISE TEST : PROTOCOL : TREADMILL STANDARD BRUCE MHR-PREDICTED : ABOVE 100 % EXERCISE TIME : 6’23” MAX SPEED : 5.5 MPH MAX GRADE : 14.0 % METS ACHIEVED : 8.2 METS PEAK HEART RATE : 162 % MAX HEART RATE: 101 % RESTING BLOOD PRESSURE: 145/87 mmHg PEAK SYSTOLIC BLOOD PRESSURE : 182 mmHg TERMINATION REASONS : ADEQUATE HEART RATE ACHIEVED ECG LEAD CHANGE DURING EXERCISE TEST : ST-T HORIZONTAL DEPRESSION ＞ 1MM ECG LEAD INVOLVING : II III AVF V4 V5 V6 醫生好．．．如題去做了運動心電圖 雖然報告已出來安排下次看診．．．但其診人很多時在一個月後所以想事先知道情況的嚴重性是否要提早找其他人看 報告如下．．．．還請您幫我分辨運心報告的嚴重性謝謝 Screening for CADRESULT: (V) POSITIVE ( ) NEGATIVE ( )BORDERLINE ( ) UNDETERMINEDReason for termination: ( ) Chest pain (V )Exhaustion (V) SOB ( )ST Change ( )Arrhythmia (V) Leg discomfort ( )Dizziness (V) MaxHRattained ( )SPxHR ( )BP dropChest pain (during exercise): ( )Yes (V)NoResting EKG: (V )normal ( )abnormal ( ) borderline( ) Stage Pressure Heart Stage Pressure Heart(mph-grade) Syst./Diast. Rate (mph-grade) Syst./Diast. Rate Rest 132 /87 91 0 Recovery / Maximum HR : 166 I (1.7.10%) 136 /80 108 1 min. Rec. 166 /74 125 90%Predicted Max,HR:161II (2.5.12%) 174 /71 116 3 min. Rec. 151 /75 113 %of Predicted :92 %III(3.4.14%) 232 /81 166 5 min. Rec. 129 /83 110IV (4.2.16%) / 10 min. Rec. / Total Exercise Duration: 10 minutes 42 seconds METs :12.9 ST CHANGE significant ST Change: ( )Yes (V) NoLead Maximal change Time of change Lead Maximal change Time of change Type Amplitude InitialMaximal Recovered Type Amplitude InitialMaximal RecoveredI V1 II V2 III V3 aVR V4 您好...最近因為心臟不適做了運心。。 看了報告感覺是陽性...請問這樣的報告是嚴重的嗎？( 之後會回診但本身有焦慮個性...想先心理有個底謝謝) Screening for CADRESULT: (V) POSITIVE ( ) NEGATIVE ( )BORDERLINE ( ) UNDETERMINEDReason for termination: ( ) Chest pain (V )Exhaustion (V) SOB ( )ST Change ( )Arrhythmia (V) Leg discomfort ( )Dizziness (V) MaxHRattained ( )SPxHR ( )BP dropChest pain (during exercise): ( )Yes (V)NoResting EKG: (V )normal ( )abnormal ( ) borderline( ) Stage Pressure Heart Stage Pressure Heart(mph-grade) Syst./Diast. Rate (mph-grade) Syst./Diast. Rate Rest 132 /87 91 0 Recovery / Maximum HR : 166 I (1.7.10%) 136 /80 108 1 min. Rec. 166 /74 125 90%Predicted Max,HR:161II (2.5.12%) 174 /71 116 3 min. Rec. 151 /75 113 %of Predicted :92 %III(3.4.14%) 232 /81 166 5 min. Rec. 129 /83 110IV (4.2.16%) / 10 min. Rec. / Total Exercise Duration: 10 minutes 42 seconds METs :12.9 ST CHANGE significant ST Change: ( )Yes (V) NoLead Maximal change Time of change Lead Maximal change Time of change Type Amplitude InitialMaximal Recovered Type Amplitude InitialMaximal RecoveredI V1 II V2 III V3 aVR V4 您好∼我有心律不整的問題,最近因為突然昏倒所以做了運動心電圖也驗了血，除了膽固醇190和飯前血糖101以外好像沒有別的問題。 以下是報告內容Clinical Information Typical chest pain 2.End Point Dizzness 3.Treadmill Test 1 Protocol Bruce protocol 2 Exercise time 05 min 30 sec 3 Predicted MHR/Target HR 141 / 197 = 72 % 4 Vital sign Stage I 106/ 84 mmHg HR 129 /min Stage II 119/ 86 mmHg HR 141 /min Recovery 3 min 116/ 86 mmHg HR 103 /min 5 ECG change II ST change horizontal - 1.5mV III ST change horizontal - 1.3mV aVF ST change horizontal - 1.5mV V6 ST change horizontal - 1.0mV 4.Conclusion Positive Reported 請問這樣算是滿嚴重的嗎？目前在等待檢查電腦斷層，因為等滿久的想先知道我之後會需要做什麼處置∼想請問做完電腦斷層後通常會怎麼處理呢？感謝您的回覆！！ 醫生你好又來打擾你了 還是有些不放心於是跑去做運動心電圖跟心臟超音波這次跑去榮總看加起來大醫院已經跑四間了基本的檢查都有了包含這次的運動心電圖所有醫生看了看都說沒事剩下的只剩下幾萬塊的檢查沒做而已本來我是直接跟醫生說想做6000千塊的冠狀動脈鈣化斷層他說先不用我跟他說是不是當下正常心電圖就正常他看我擔心於是安排我運動心電圖但還是正常 可是隔天心還是悶悶的左後背也悶悶的左手麻木是不是心病我在猜測是不是自律性神經失調 因為自律性跟心臟疾病的狀態很像有重疊到好困擾 是心理因素還是身體因素要怎樣排除呢 我住的這附近沒大醫院可以跑了 每次都會擔心是不是心臟病發作 或是血管塞住 有時心慌不安感 講話變的很顫抖 心情鬱悶 至從第一次出現 心跳突然加快 心臟被鎖住的感覺 全身顫抖 強烈的死亡感之後就變的很害怕這種感覺會不會又來一次所以只要有不適感就一直跑醫院但到頭來都說沒事是哪裡出問題還是自己心裡有問題以前晚上睡覺就想到有一天會死掉整個就恐懼恐慌導致失眠我是不是想太多好累喔只想只道心臟是不是真的沒問題才肯罷休 自己放不過自己是不是也是一種疾病每晚幾乎都是心慌慌至從四月問題來到五月都沒睡好不到早上就醒來我是作工的類似出貨人員有時幾乎都在搬貨工廠那種的覺得沒壓力還是自己給自己壓力導致心病以前的興趣看影片玩遊戲現在都沒有了有時覺得餓有時沒食慾就像今天中午沒吃感覺噁心想吐不只到是不是太熱才這樣還是又是另外一種疾病 感覺每天都不安無精打采的感覺每天身體都不舒服尤其是胸悶心慌怕怕的感覺不安感該如何放過自己不要想太多好難做到好想放鬆好想好好睡神經太銘感還是我真的有病只是查不到公司家人都說我是心裡想太多但真的悶悶的感覺身體有不適一只想他就會跑出來讓我感受那不適有時會覺得心跳很大力身體會跟著動是不是有危險好怕 到底怎樣的情況才有危險醫生幫幫我告訴我 好亂自己嚇自己是不是真的會出事 都檢查到這種地步了 真的沒那個錢做更好的檢查 本人31有前期高血壓身高177體重118很積極的想減肥每個醫生開的藥都不一樣開一個狹心症就擔心的要死最後才跑去榮總但醫生只開肌肉鬆弛跟一顆高血壓 是不是醫生覺得沒那麼嚴重或是醫生覺得根本就沒事一直在想難道真的上萬塊的檢查才能看出問題嗎 我就只差上萬塊的檢查沒做而已還有一些可能幾千塊的檢查 難道沒本事的就只能擔心到死嗎 心電圖做了六次多心臟超音波兩次x光一次驗血一次運動心電圖一次頸動脈第一次的心臟超音波醫生有幫我照脖子兩次的頸動脈 全部都正常還是有問題只是不嚴重所以看不出來打了那麼多只希望醫生能過目我很認真的在訴說我的狀態打擾了謝謝醫生 您好醫生，我上禮拜的運動心電圖報告如下，似乎是有心肌缺血的診斷？ 請問在回診前是不是不要做太強的運動比較好？ 需要馬上去回診備藥之類的嗎（預約回診還要十幾天後）？ 謝謝！ 1. Total exercise duration: __4___minutes___8__seconds. 2. ■Normal BP response, □Flat response, □Hypotension. 3. Maximum HR : __164_BPM, predicted max, HR :__173__BPM, % of Predited__94___. 4. □ No significant ST-T change during exercise. ■ Significant ST-T change during exercise: □ I: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ II: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. ■ III: □ Upslope, ■ Flat, □ Downslope: -■Amplitude.(-1.05, 0.6) □ aVR: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ aVL: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ aVF: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V1: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V2: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V3: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V4: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V5: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V6: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. 5. ___0___APCs __0___VPCs during exercise. ___0___APCs __0___VPCs after exercise. 6. Final result: □Positive, □Negative, ■Boderline, □Undetermined. 黃主任:您好 我因長時間右腳板在起床後就會逐漸水腫但只到腳踝為止,早上起床時就正常踩地後又逐漸水腫每天一直重複,所以到心內科檢查醫生安排心臟超音坡及電動心電圖, 結果超音波正常,運動心電圖則是在跑3分鐘出現缺氧, 抽血檢查 膽固醇 血糖 中酯 BMI 血壓心跳都非常正常,醫生判定是中度但也不排除偽氧性可能,但仍開立 康肯1.25mg每天一顆,請問黃主任我血壓一直都沒超過120,我仍須吃這顆藥嗎?會讓我血壓降太低嗎? 感謝您 前陣子戴口罩打球之後就開始感覺到胸悶，後來去心臟科檢查運動心電圖發現心率不整，之後又再檢查24小時心電圖，內容為: 收縮壓: 113 mmHg 舒張壓: 80 mmHg 心跳速率 : 81 BPM 臨床診斷 : Hypertensive heart disease without heart failure INDICATION : ARRHYTHMIA CURRENT MEDICATIONS : UNKNOWN SYMPTOMS : CHEST TIGHTNESS NARRATIVE SUMMARY : SCAN DATE : 2022/07/01 HOOKUP DATE : 2022/06/30 TOTAL BEATS : 116587 START TIME : PM03:33 VENTRICULAR EVENTS : TOTAL BEATS : 1 SINGLE: 1 LATE :0 INTERP.:0 COUPLETS : 0 RUNS : 0 TRIPLETS:0 LONGEST RUN OF : BEATS AT MAXIMAL EVENT RATE OF : BPM AT SUPRAVENTRICULAR EVENTS : TOTAL BEATS : 15 SINGLE : 3 COUPLETS : 0 RUNS : 0 DROP:0 LATE:12 LONGEST RUN OF : BEATS AT MAXIMAL EVENT RATE OF : BPM AT RATE DEPENDENT EVENTS : MINIMUM RATE : 45 MAXIMUM RATE : 145 AVERAGE RATE : 81 BRADYCARDIA : YES TACHYCARDIA : YES PAUSE : - ST ANALY 當下醫生未多做說明，只說問題不大，想請問上面的內容是否跟心室頻脈有關係，這樣的症狀比較可能的原因是什麼呢？ 請問醫生： 請問我在7／5號剛接種完莫德納疫苗，7／11號要去做運動心電圖是可以的嗎？ To dear 何醫師: 想請何醫師看我的運動心電圖報告: 診療項目：極度踏車運動試驗GXT 主訴：chest distress> TET to exclude cAD BW 75Kg 127/75/80, 134/87/81, 139/84/90 報告內容： Baseline EKG： 1. Normal sinus rhythm with rate of 81 bpm. 2. Within normal range Treadmill exercise test（TET）result： 1 The TET was performed for 7 min 28 sec. to stage III, with heart rate achieving 162/min or 90% of age predicted MHR. The patient stopped the exercise due to reaching > 85% of the MHR. 2. There were upsloping ST segment depression in lead V4-V5 with Max -1.5 mm since exercise stage III till recovery phase 01:00. 3. There was no angina attack during or after exercise. 4. There was no arrhythmia attack pre-, during or after exercise. 5. The TET was a positive study for myocardial ischemia. 本身在區域醫院上班，判讀醫師報告說我有心肌缺氧 在路上遇到其他心臟科醫師，該醫師說要V4-V6才有意義，有可能是偽陽性 請他看我的運動心電圖他說我的血壓等都有跟上，還說運動心電圖有個指數要超過1.0才有意義，他說我的運動心電圖正常 我看是我的數值剛好1.0，說運動心電圖的準確度大約7成， 門診主治醫師說要幫我排Tl-201 目前醫師是開 dipyridamole 25 mg BID Blopress 8 mg QD 本身有胃食道逆流，有barrett's esophagus，有在吃PPI控制所以有時候會胸痛 工作關係頸椎有壓迫，所以有時候會頭暈，就不知道是不是頸椎關係引起的頭暈 有在運動，有時就不知道是肌肉痠痛，還是GERD，或者是心臟的問題引起的痛 奶奶是心肌梗塞去世，父親有裝支架，所以都有定期在做心臟方面的檢查 2年前運動心電圖還是陰性，所以想請何醫師看一下我的報告 感謝 醫師您好 我做完PSVT 電燒手術已將近一年 沒有好轉, 出現以前沒有的症狀 嚴重影響了我的生活 平常胸口重, 容易喘, 呼吸不順, 頭暈 一活動就心跳過速, 稍微走快一點有時會出現心房或心室早期收縮 現在過著慢速行動的生活... 以下是我做的運動心電圖..不知道現在該怎麼辦... The patient exercised according to the BRUCE for 6:45 min:s, achieving a work level of Max. METS: 8.10. The resting heart rate of 87 bpm rose to a maximal heart rate of 169 bpm. This value represents 91 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 89/58 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 133/80 mmHg. The exercise test was stopped due to Fatigue. Interpretation --1.There was horizontal and upsloping ST depression in II III AVF (=0.5~1.0mm) during the recovery phase. 2.There were paired ventricular premature complexes during the recovery phase. Conclusions --1.Borderline positive for ischemia. 2.Paired ventricular premature complexes 以前靜態心電圖都正常 4月初健檢為扁平T波 所以找醫院排了運動心電圖 不知道根據這報告內容 到底心臟方面疑似出現什麼問題 或是建議做什麼檢查 檢查日期:2024/04/23 Conclusions 1. Resting ECG: normal sinus rhythm. 2. Target heart rate: 178. 3. Terminated exercise test at 11’01” due to SOB; P’t attained 13.5 METs with maximal heart rate: 171 (96%). 4. Exercise ECG: ST depression ＞ 1 mm in ll, lll, aVf, V5 and V6 at stage 4. 5. The result of treadmill exercise test is positive. 醫師您好 最近覺得有時會心悸 做了心超跟24小時心電圖無明顯異常 後來又安排了運動心電圖報告如下 想問這種狀況嚴重嗎 會需要做心導管檢查嗎 感謝您 Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation 7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 136/103 Medications: ( ) Yes, (V) No Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 157/84 146/80 - /- 165/96 137/87 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse E.( )Fatigue J.( )Dizziness O. Total Time:9’16’’ MHR X MSBP: 176X 157= 27632 Maximal Achieved Rate: 176 Maximal Predicated Rate:187 90% Predicated Rate: 167 製表者 : F109051 李雅琪 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of 4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated 5.(V) Abnormal ST segment depression: A.Downsloping mm B.Flat 1.7-3.1 mm II III AVF V4 V5 V6 C.Upsloping mm (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other(Speciafy) Comment: 1.(V) Positive 2.( ) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.Other 您好: 運動心電圖報告如下，没有再做其他檢查，醫生建議持續吃阿斯匹林，想咨詢第二意見，請問是否有繼續吃的必要？ Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline 醫師你好: 最近做了運動心電圖和心臟超音波，想請問心電圖這樣是陰性還是陽性，超音波心臟狀況還好嗎？我坐太久腳踝會水腫是跟心臟有關還是單純循環不良？謝謝醫師 Conclusions 1) Target heart rate (THR): 165 BPM. 2) Maximal heart rate: 148 BPM. ( 89% THR) 3) Resting ECG: NSR. 4) Termination: A. Cause: SOB and legs soreness. B. Complete: Stage: 3 ; 6 min 30 sec; 7.7 Mets. Maximal BP: 180/91 mm Hg. 5) Exercising ECG: sinus tachycardias and non-specific ST-T changes. 6) Conclusions: exercise intolerance; negative, probably. Couclusion.Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • LVEF by M-mode is 72.5 % • No significant regional wall motion abnormality • Grade II diastolic dysfunction • AV sclerosis • Aortic and mitral valve prolapse, borderline • Mild mitral regurgitation • Mild pulmonary regurgitation • Moderate tricuspid regurgitation • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 31.9 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.42 Time Measurements MM R-R int: 0.91sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.8cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 3.7cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.8cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.2cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 2.8cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 58.9ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 16.2ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 6.7cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 72.5% [ 50-70 %] IVSd: 0.79cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 40.9% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.96cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 66.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 2.8l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 654.0cm/sec2 Ao V2 max: 114.0cm/sec Ao max PG: 5.2mmHg LV V1 max PG: 3.6mmHg TR max vel: 234.0cm/sec LV V1 max: 94.3cm/sec TR max PG: 21.9mmHg sPAP: 31.9mmHg MV E max vel: 118.0cm/sec [＞=50y,62 ± 14,＜50y,72 ± 14] MV A max vel: 81.4cm/sec [＞=50y,59 ± 14,＜50y,40 ± 10] MV E/A: 1.4 [sPAP ＜ 35mmHg] MV dec time: 0.18sec [DT 0.16-0.22 sec] LV IVRT: 0.09sec [ 0.07-0.09 sec] Ventricles • Normal sizes of ventricular chambers • LVEF by M-mode is 72.5 % • Regional wall motion abnormality • Mitral inflow: E/A ratio : 1.4 • Isovolemic relaxation time is 0.09 sec • Deceleration time of mitral inflow 0.18 sec • Tissue Doppler: E’/A’ ＜1 • Septal E’ : 9.2 cm/s • Lateral E’ : 11.0 cm/s • E/E’(Lateral) : 10.7 Atrium • Normal sizes of atrial chambers Valves • Increase thinkness of MV with borderline elongated chordae of MV • Increased echogenicity of AV. • There is diastolic prolapse of the aortic valve leaflets(s) Conclusion : Positive (陽性) Duke Treadmill Score : +1 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 130/87 (HR:86) Exercise Stage 1 : 165/78 (HR:133) Exercise Stage 2 : 166/79 (HR:157) Recovery 0 min : 164/78 (HR:162) Recovery 1 min : 175/99 (HR:126) Recovery 3 min : 148/95 (HR:107) Recovery 5 min : 146/96 (HR:107) Reason for termination : Dyspnea,Target HR Exercise time : 06 min 34 sec Maximal HR : 100% (172/172) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Slow upslope) V4 : -1.0 (Upslope) V6 : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) 醫師請問您，這是我運動心電圖報告，我的總膽固醇226，LDL:146 TG:86，醫師已開阿斯匹靈，及降血酯藥物每日一顆，目前我無徵狀，當初是健檢報告12導程異常，建議我去醫院複檢，所以才做運動心電圖，我168公分/58公斤，請問這報告是否很嚴重，醫師說先吃藥看看，做心導管也可考慮，或自費2萬多，做打顯影劑的心臟電腦斷層，想聽聽醫師您的建議，很擔心 吳醫生你好： 這是我的運動心電圖報告 Result: Interpretation of Exercise ECG : Normal ECG at target HR (85% predicted maximal HR) Conclusion : The TET is NEGATIVE for myocardial ischemia 許容綺- 回診時醫生是說沒什麼問題！！ 但是在做壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描時卻有中度缺氧狀況！！報告如下 申請序號：Result: 檢體： 工作號： Result: 楊宗翰-NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Evaluating the presence and severity of CAD. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2.5 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole 0.56 mg/kg continuous IV push in 4 minutes and aminophylline 100 mg IV push for symptom relief) and at rest. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate reversible perfusion defects in basal anterolateral wall, basal septal wall, and basal anterior wall of LV; mild reversible perfusion defects in inferolateral wall, apical anterior wall, middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall of LV; mild fixed perfusion defect in apex of LV (2) normal pulmonary radiotracer uptake (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.46/0.53). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 71%; resting LVEF = 66%. - Post-stress LV EDV = 89 ml, ESV = 26 ml; resting LV EDV = 81 ml, ESV = 28 ml. - Regional wall motion: no signifcant abnormality in wall motion of LV. IMPRESSION: (1) Moderate stress-induced ischemia in basal anterolateral wall (LCx territory), basal septal wall, and basal anterior wall (LAD territory) of LV. (2) Mild stress-induced ischemia in inferolateral wall (LCx territory), apical anterior wall (LAD territory), middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall (RCA territory) of LV. (3) Attenuation artifact or hibernating tissue with mild ischemia in apex of LV. (4) Fair LV contractility. 楊宗翰- 請問一般人如果沒有要求再仔細檢查的話是不是就錯失機會了.. 想請問你我的運動心電圖報告是沒問題的嗎？ | 您好 根據duke treadmill score 計算分數+8 屬於低風險 low risk 99% survival at 5 yrs 如果沒有什麼不適 應可以先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 2個檢查都正常 心跳慢是好事阿 表示心輸出很強 所以心臟慢慢打就足夠用了 這是正常現象 不需要放棄運動跟吃素 別擔心 平安 彰化醫院關心您 三項檢查結果皆顯示正常。 您好 運動心電圖報告是陽性 也就是懷疑有狹心症 Duke treadmill score +1 medium risk 中度風險 如果沒什麼症狀不放心就自費做電腦斷層 會胸悶就安排心導管吧 平安 彰化醫院關心您 您好 未見特殊異常 應不需提早回診 平安 彰化醫院關心您 你好，由於我並沒有看到你檢查的心電圖，僅能就你提供的文字資料加以判讀：運動心電圖是『陽性反應』。 (你應該是直接把健保快譯通查到的資料直接整個貼上來，所以資料蠻雜亂的，無法判斷嚴重程度) 運動心電圖是藉由跑步機運動模擬心跳增加時，看心電圖是否會出現缺血性的變化，以及是否會出現胸悶、胸痛等冠狀動脈疾病相關症狀。 此檢查的準確率約6到8成。 你的檢查結果懷疑有冠狀動脈心臟病，診治醫師應該會進一步安排檢查。 運動心電圖的結果仍需配合臨床是否有典型的心血管疾病的症狀，且陽性準確率約六到七成。所以目前仍需要其他檢查判斷您是否有心血管疾病。 您好 您這是類似恐慌症了 建議先看身心科用些藥物 醫師沒那麼無能 看了4間醫學中心都說沒事 就是沒事 別再自己嚇自己了 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 您好 看來應該還好 可以先觀察 平安 彰化醫院關心您 林先生您好: 下肢水腫問題常見內臟問題包括心臟衰竭、腎功能異常或肝硬化，其他還有局部循環問題、飲食鹽分過高等等原因很多。如心肝腎功能檢查沒有問題，就保持適當運動及低鹽飲食，如水腫症狀仍嚴重，可再針對周邊血管循環檢查。運動心電圖心臟有缺氧情形，建議針對心血管風險因子進行控制(戒菸，控制高血壓、糖尿病、高血脂，飲食運動調整等)，另需注意是否常有胸悶、活動易喘情形，如常有以上症狀，或考慮做心導管進一步檢查。康肯1.25mg是低劑量的乙型交感神經阻斷劑，影響血壓應不會太多，主要會讓心跳次數稍微降低，減少心肌的耗氧量，在心肌缺氧或心臟衰竭的治療是合理的選擇。如有疑慮，建議您再與您的醫師詢問或討論。 報告內容並没有提到心室頻脈的現象。如果症狀持續，建議至醫院做其他詳細的檢查。 注射完疫苗，如果沒有不適，可以接受運動心電圖檢查。 您好 我也認為可能是偽陽性 主治醫師應該也這樣認為 才開dipyridamole 這不是狹心症主流藥物 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 應該是自律神經問題比較大 運動心電圖應該還好 觀察即可 平安 彰化醫院關心您 運動心電圖陽性代表可能有冠狀動脈心臟病如果你有心臟病的危險因子，如糖尿病，高血壓抽煙等等，也有典型的胸悶症狀，建議到門診與醫師討論後續的治療。 運動心電圖檢查結果為陽性，如果您能持續有胸悶胸痛的症狀，請至門診與醫師討論是否要做進一步的檢查。 您好， 根據您的運動心電圖紀錄，您的臨床症狀主要是活動性喘息（紐約心臟協會分級）及 活動性胸悶？典型？（加拿大心臟協會分級），心絞痛其實是個臨床診斷，一般來說，當醫師從臨床表現覺得可能性有50%-80%以上，就會建議您使用aspirin 抗血小板藥物的一種，來預防急性冠心症或心肌梗塞的發生，同時給予適當的藥物控制你的危險因子及緩解症狀，而運動心電圖則是利用treadmil exercise 給予受試者的心臟加重負荷進而誘發臨床心絞痛出現及心電圖變化，一方面希望得到較為肯定的臨床診斷，更重要的是提供一個半量化、功能性的風險評估，亦即冠心病病人發生急症及死亡的風險. 杜克分數即是ㄧ種參考指標，可排除一些醫療慣性帶來臨床處置偏差...(例如我覺得你臨床症狀不像，應該不會如此倒霉、刻意避開風險或不利因素而消極處置或建議...等） 很抱歉，可能無法給您 yes or no的建議，但您可針對生活型態的改變、控制您可調控的危險因子去降低或延緩粥狀動脈的進展... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 運動心電圖檢查結果顯示陰性。 心臟超音波檢查結果顯示除了輕微的二尖瓣及肺動脈瓣逆流，其他心臟構造及功能皆正常。 如果吃藥控制下，仍然有症狀可以先做心肌同位素灌注掃描，再判斷是否需要做心導管。 運動心電圖報告正常，但每個報告本來就有可能的偽陽性及偽陰性，而且是不同的檢查方式，所以不能夠這樣比較。 | 7,819 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 可以麻煩醫師幫我看看報告缺氧程度有需做心導管嗎？感謝 Pretest ECG: sinus rhythm, rate: 85 bpm 2. Exercise time: 12'59" 3. The test was terminated due to SOB 4. There was ST depression > 1mm over V4-6, lead II/III/aVF 5. Reach 103% of Max age-predicted HR 5. Conclusion: positive | 您好 根據duke treadmill score 計算分數+8 屬於低風險 low risk 99% survival at 5 yrs 如果沒有什麼不適 應可以先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,820 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 主任您好！ 大概10年前健康因素我減肥，吃素＋每天跑步大概1.5小時加上跑步前後緩和運動大概共2小時，持續1－2年體重從94減到73但發現心跳變慢大概每分鐘50幾下或44下，不知兩者有無關聯於是趕緊放棄運動跟吃素，即使如此近年心跳還是常常55 58每分早上剛剛起床50每分 麻煩您幫看剛做的運動心電圖和24hr心電圖有沒有問題 需要持續追蹤或治療嗎？感恩 極度踏車運動試驗 檢查目的及臨床診斷： Result: TOTAL TIME: 09:05 MAXIMAL ACHIEVED RATE: 160 MAXIMAL PREDICTED RATE: 168 90% PREDICTED RATE: 151 Exercise Terminated Because : 90% maximal heart rate obtained Arrhythmia (specify): VPC Interpretation of Exercise ECG : Normal ECG at submaximal (90%) predicted heart rate Conclusion: Negative VPCs during exercise 攜帶式心電圖記錄檢查 檢查目的及臨床診斷： Result: Basic rhythm: Sinus rhythm Mean HR: 74 BPM. Max HR: 134 BPM, Time: 13:41:05, Rhythm: Sinus Min HR: 43 BPM, Time: 04:04:47, Rhythm: Sinus APC frequency: Infrequent (37 / 24 H 00 M). PSVT: No AV block: No VPC frequency: Intermediate (269 / 24 H 00 M). VT: No Suggestion: The basic rhythm is sinus rhythm. Infrequent APC without AT. Intermediate frequency of VPC without VT. No AF. No AVB. No long pause. | 您好 2個檢查都正常 心跳慢是好事阿 表示心輸出很強 所以心臟慢慢打就足夠用了 這是正常現象 不需要放棄運動跟吃素 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,821 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 想詢問本人這份報告中 是否有指出心臟相關問題 是否嚴重 附上其餘相關心臟檢查 Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation 7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 117/79 Medications: ( ) Yes, (V) No Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 149/80 186/78 175/76 155/60 140/61 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse E.( )Fatigue J.( )Dizziness O. Total Time:9’11’’ MHR X MSBP: 179X 186= 33294 Maximal Achieved Rate: 179 Maximal Predicated Rate:197 90% Predicated Rate: 177 製表者 : F104246 張瑋涵 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of 4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated 5.(V) Abnormal ST segment depression: A.Downsloping mm B.Flat 1 mm V5 C.Upsloping mm (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other(Speciafy) Comment: 1.( ) Positive 2.(V) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.Other 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描 Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 8.2 ml (5mg/ml). The patient experienced headache/dizziness during the stress test, and the symptom was relieved by aminophylline. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of Tl-201 and 4 hours later revealed homogeneous distribution of radioactivity in myocardium of LV in each study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=72%, Rest LVEF=68%. Stress defect: 12% of total myocardium Reversibility: 78% of total (LAD: 50%, LCX: 70%, RCA: 0%). Impression: - No evidence of myocardial infarction or ischemia. Memo: Preparation by 許超英 | Draft by 張思瀚 杜卜勒氏彩色心臟血流圖 Report: Echo machine： Patient source： 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 31 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 9 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 50 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = ESV (ml) = LV mass (g) = LVEF： by M-mode measurement：71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：? （E/A ratio:） Septal E/e：； Lateral E/e：； 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation： Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：NoneConclusion: 1. No cardiac chamber dilatation 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function 4. Equivocal MV prolapse | 三項檢查結果皆顯示正常。 | 7,822 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | PH: chest pain 麻煩醫師幫我看是否有異狀，謝謝。 RESTING ECG : SINUS RHYTHM NON SPECIFIC ST-T CHANGE PREVIOUS EST : NIL SUMMARY OF EXERCISE TEST : PROTOCOL : TREADMILL STANDARD BRUCE MHR-PREDICTED : ABOVE 100 % EXERCISE TIME : 6’23” MAX SPEED : 5.5 MPH MAX GRADE : 14.0 % METS ACHIEVED : 8.2 METS PEAK HEART RATE : 162 % MAX HEART RATE: 101 % RESTING BLOOD PRESSURE: 145/87 mmHg PEAK SYSTOLIC BLOOD PRESSURE : 182 mmHg TERMINATION REASONS : ADEQUATE HEART RATE ACHIEVED ECG LEAD CHANGE DURING EXERCISE TEST : ST-T HORIZONTAL DEPRESSION ＞ 1MM ECG LEAD INVOLVING : II III AVF V4 V5 V6 | 您好 運動心電圖報告是陽性 也就是懷疑有狹心症 Duke treadmill score +1 medium risk 中度風險 如果沒什麼症狀不放心就自費做電腦斷層 會胸悶就安排心導管吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,823 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 醫生好．．．如題去做了運動心電圖 雖然報告已出來安排下次看診．．．但其診人很多時在一個月後所以想事先知道情況的嚴重性是否要提早找其他人看 報告如下．．．．還請您幫我分辨運心報告的嚴重性謝謝 Screening for CADRESULT: (V) POSITIVE ( ) NEGATIVE ( )BORDERLINE ( ) UNDETERMINEDReason for termination: ( ) Chest pain (V )Exhaustion (V) SOB ( )ST Change ( )Arrhythmia (V) Leg discomfort ( )Dizziness (V) MaxHRattained ( )SPxHR ( )BP dropChest pain (during exercise): ( )Yes (V)NoResting EKG: (V )normal ( )abnormal ( ) borderline( ) Stage Pressure Heart Stage Pressure Heart(mph-grade) Syst./Diast. Rate (mph-grade) Syst./Diast. Rate Rest 132 /87 91 0 Recovery / Maximum HR : 166 I (1.7.10%) 136 /80 108 1 min. Rec. 166 /74 125 90%Predicted Max,HR:161II (2.5.12%) 174 /71 116 3 min. Rec. 151 /75 113 %of Predicted :92 %III(3.4.14%) 232 /81 166 5 min. Rec. 129 /83 110IV (4.2.16%) / 10 min. Rec. / Total Exercise Duration: 10 minutes 42 seconds METs :12.9 ST CHANGE significant ST Change: ( )Yes (V) NoLead Maximal change Time of change Lead Maximal change Time of change Type Amplitude InitialMaximal Recovered Type Amplitude InitialMaximal RecoveredI V1 II V2 III V3 aVR V4 | 您好 未見特殊異常 應不需提早回診 平安 彰化醫院關心您 | 7,824 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 您好...最近因為心臟不適做了運心。。 看了報告感覺是陽性...請問這樣的報告是嚴重的嗎？( 之後會回診但本身有焦慮個性...想先心理有個底謝謝) Screening for CADRESULT: (V) POSITIVE ( ) NEGATIVE ( )BORDERLINE ( ) UNDETERMINEDReason for termination: ( ) Chest pain (V )Exhaustion (V) SOB ( )ST Change ( )Arrhythmia (V) Leg discomfort ( )Dizziness (V) MaxHRattained ( )SPxHR ( )BP dropChest pain (during exercise): ( )Yes (V)NoResting EKG: (V )normal ( )abnormal ( ) borderline( ) Stage Pressure Heart Stage Pressure Heart(mph-grade) Syst./Diast. Rate (mph-grade) Syst./Diast. Rate Rest 132 /87 91 0 Recovery / Maximum HR : 166 I (1.7.10%) 136 /80 108 1 min. Rec. 166 /74 125 90%Predicted Max,HR:161II (2.5.12%) 174 /71 116 3 min. Rec. 151 /75 113 %of Predicted :92 %III(3.4.14%) 232 /81 166 5 min. Rec. 129 /83 110IV (4.2.16%) / 10 min. Rec. / Total Exercise Duration: 10 minutes 42 seconds METs :12.9 ST CHANGE significant ST Change: ( )Yes (V) NoLead Maximal change Time of change Lead Maximal change Time of change Type Amplitude InitialMaximal Recovered Type Amplitude InitialMaximal RecoveredI V1 II V2 III V3 aVR V4 | 你好，由於我並沒有看到你檢查的心電圖，僅能就你提供的文字資料加以判讀：運動心電圖是『陽性反應』。 (你應該是直接把健保快譯通查到的資料直接整個貼上來，所以資料蠻雜亂的，無法判斷嚴重程度) 運動心電圖是藉由跑步機運動模擬心跳增加時，看心電圖是否會出現缺血性的變化，以及是否會出現胸悶、胸痛等冠狀動脈疾病相關症狀。 此檢查的準確率約6到8成。 你的檢查結果懷疑有冠狀動脈心臟病，診治醫師應該會進一步安排檢查。 | 7,825 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 您好∼我有心律不整的問題,最近因為突然昏倒所以做了運動心電圖也驗了血，除了膽固醇190和飯前血糖101以外好像沒有別的問題。 以下是報告內容Clinical Information Typical chest pain 2.End Point Dizzness 3.Treadmill Test 1 Protocol Bruce protocol 2 Exercise time 05 min 30 sec 3 Predicted MHR/Target HR 141 / 197 = 72 % 4 Vital sign Stage I 106/ 84 mmHg HR 129 /min Stage II 119/ 86 mmHg HR 141 /min Recovery 3 min 116/ 86 mmHg HR 103 /min 5 ECG change II ST change horizontal - 1.5mV III ST change horizontal - 1.3mV aVF ST change horizontal - 1.5mV V6 ST change horizontal - 1.0mV 4.Conclusion Positive Reported 請問這樣算是滿嚴重的嗎？目前在等待檢查電腦斷層，因為等滿久的想先知道我之後會需要做什麼處置∼想請問做完電腦斷層後通常會怎麼處理呢？感謝您的回覆！！ | 運動心電圖的結果仍需配合臨床是否有典型的心血管疾病的症狀，且陽性準確率約六到七成。所以目前仍需要其他檢查判斷您是否有心血管疾病。 | 7,826 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 醫生你好又來打擾你了 還是有些不放心於是跑去做運動心電圖跟心臟超音波這次跑去榮總看加起來大醫院已經跑四間了基本的檢查都有了包含這次的運動心電圖所有醫生看了看都說沒事剩下的只剩下幾萬塊的檢查沒做而已本來我是直接跟醫生說想做6000千塊的冠狀動脈鈣化斷層他說先不用我跟他說是不是當下正常心電圖就正常他看我擔心於是安排我運動心電圖但還是正常 可是隔天心還是悶悶的左後背也悶悶的左手麻木是不是心病我在猜測是不是自律性神經失調 因為自律性跟心臟疾病的狀態很像有重疊到好困擾 是心理因素還是身體因素要怎樣排除呢 我住的這附近沒大醫院可以跑了 每次都會擔心是不是心臟病發作 或是血管塞住 有時心慌不安感 講話變的很顫抖 心情鬱悶 至從第一次出現 心跳突然加快 心臟被鎖住的感覺 全身顫抖 強烈的死亡感之後就變的很害怕這種感覺會不會又來一次所以只要有不適感就一直跑醫院但到頭來都說沒事是哪裡出問題還是自己心裡有問題以前晚上睡覺就想到有一天會死掉整個就恐懼恐慌導致失眠我是不是想太多好累喔只想只道心臟是不是真的沒問題才肯罷休 自己放不過自己是不是也是一種疾病每晚幾乎都是心慌慌至從四月問題來到五月都沒睡好不到早上就醒來我是作工的類似出貨人員有時幾乎都在搬貨工廠那種的覺得沒壓力還是自己給自己壓力導致心病以前的興趣看影片玩遊戲現在都沒有了有時覺得餓有時沒食慾就像今天中午沒吃感覺噁心想吐不只到是不是太熱才這樣還是又是另外一種疾病 感覺每天都不安無精打采的感覺每天身體都不舒服尤其是胸悶心慌怕怕的感覺不安感該如何放過自己不要想太多好難做到好想放鬆好想好好睡神經太銘感還是我真的有病只是查不到公司家人都說我是心裡想太多但真的悶悶的感覺身體有不適一只想他就會跑出來讓我感受那不適有時會覺得心跳很大力身體會跟著動是不是有危險好怕 到底怎樣的情況才有危險醫生幫幫我告訴我 好亂自己嚇自己是不是真的會出事 都檢查到這種地步了 真的沒那個錢做更好的檢查 本人31有前期高血壓身高177體重118很積極的想減肥每個醫生開的藥都不一樣開一個狹心症就擔心的要死最後才跑去榮總但醫生只開肌肉鬆弛跟一顆高血壓 是不是醫生覺得沒那麼嚴重或是醫生覺得根本就沒事一直在想難道真的上萬塊的檢查才能看出問題嗎 我就只差上萬塊的檢查沒做而已還有一些可能幾千塊的檢查 難道沒本事的就只能擔心到死嗎 心電圖做了六次多心臟超音波兩次x光一次驗血一次運動心電圖一次頸動脈第一次的心臟超音波醫生有幫我照脖子兩次的頸動脈 全部都正常還是有問題只是不嚴重所以看不出來打了那麼多只希望醫生能過目我很認真的在訴說我的狀態打擾了謝謝醫生 | 您好 您這是類似恐慌症了 建議先看身心科用些藥物 醫師沒那麼無能 看了4間醫學中心都說沒事 就是沒事 別再自己嚇自己了 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 7,827 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 您好醫生，我上禮拜的運動心電圖報告如下，似乎是有心肌缺血的診斷？ 請問在回診前是不是不要做太強的運動比較好？ 需要馬上去回診備藥之類的嗎（預約回診還要十幾天後）？ 謝謝！ 1. Total exercise duration: __4___minutes___8__seconds. 2. ■Normal BP response, □Flat response, □Hypotension. 3. Maximum HR : __164_BPM, predicted max, HR :__173__BPM, % of Predited__94___. 4. □ No significant ST-T change during exercise. ■ Significant ST-T change during exercise: □ I: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ II: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. ■ III: □ Upslope, ■ Flat, □ Downslope: -■Amplitude.(-1.05, 0.6) □ aVR: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ aVL: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ aVF: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V1: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V2: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V3: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V4: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V5: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. □ V6: □ Upslope, □ Flat, □ Downslope: -□Amplitude. 5. ___0___APCs __0___VPCs during exercise. ___0___APCs __0___VPCs after exercise. 6. Final result: □Positive, □Negative, ■Boderline, □Undetermined. | 您好 看來應該還好 可以先觀察 平安 彰化醫院關心您 | 7,828 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 黃主任:您好 我因長時間右腳板在起床後就會逐漸水腫但只到腳踝為止,早上起床時就正常踩地後又逐漸水腫每天一直重複,所以到心內科檢查醫生安排心臟超音坡及電動心電圖, 結果超音波正常,運動心電圖則是在跑3分鐘出現缺氧, 抽血檢查 膽固醇 血糖 中酯 BMI 血壓心跳都非常正常,醫生判定是中度但也不排除偽氧性可能,但仍開立 康肯1.25mg每天一顆,請問黃主任我血壓一直都沒超過120,我仍須吃這顆藥嗎?會讓我血壓降太低嗎? 感謝您 | 林先生您好: 下肢水腫問題常見內臟問題包括心臟衰竭、腎功能異常或肝硬化，其他還有局部循環問題、飲食鹽分過高等等原因很多。如心肝腎功能檢查沒有問題，就保持適當運動及低鹽飲食，如水腫症狀仍嚴重，可再針對周邊血管循環檢查。運動心電圖心臟有缺氧情形，建議針對心血管風險因子進行控制(戒菸，控制高血壓、糖尿病、高血脂，飲食運動調整等)，另需注意是否常有胸悶、活動易喘情形，如常有以上症狀，或考慮做心導管進一步檢查。康肯1.25mg是低劑量的乙型交感神經阻斷劑，影響血壓應不會太多，主要會讓心跳次數稍微降低，減少心肌的耗氧量，在心肌缺氧或心臟衰竭的治療是合理的選擇。如有疑慮，建議您再與您的醫師詢問或討論。 | 7,829 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 前陣子戴口罩打球之後就開始感覺到胸悶，後來去心臟科檢查運動心電圖發現心率不整，之後又再檢查24小時心電圖，內容為: 收縮壓: 113 mmHg 舒張壓: 80 mmHg 心跳速率 : 81 BPM 臨床診斷 : Hypertensive heart disease without heart failure INDICATION : ARRHYTHMIA CURRENT MEDICATIONS : UNKNOWN SYMPTOMS : CHEST TIGHTNESS NARRATIVE SUMMARY : SCAN DATE : 2022/07/01 HOOKUP DATE : 2022/06/30 TOTAL BEATS : 116587 START TIME : PM03:33 VENTRICULAR EVENTS : TOTAL BEATS : 1 SINGLE: 1 LATE :0 INTERP.:0 COUPLETS : 0 RUNS : 0 TRIPLETS:0 LONGEST RUN OF : BEATS AT MAXIMAL EVENT RATE OF : BPM AT SUPRAVENTRICULAR EVENTS : TOTAL BEATS : 15 SINGLE : 3 COUPLETS : 0 RUNS : 0 DROP:0 LATE:12 LONGEST RUN OF : BEATS AT MAXIMAL EVENT RATE OF : BPM AT RATE DEPENDENT EVENTS : MINIMUM RATE : 45 MAXIMUM RATE : 145 AVERAGE RATE : 81 BRADYCARDIA : YES TACHYCARDIA : YES PAUSE : - ST ANALY 當下醫生未多做說明，只說問題不大，想請問上面的內容是否跟心室頻脈有關係，這樣的症狀比較可能的原因是什麼呢？ | 報告內容並没有提到心室頻脈的現象。如果症狀持續，建議至醫院做其他詳細的檢查。 | 7,830 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 請問醫生： 請問我在7／5號剛接種完莫德納疫苗，7／11號要去做運動心電圖是可以的嗎？ | 注射完疫苗，如果沒有不適，可以接受運動心電圖檢查。 | 7,831 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | To dear 何醫師: 想請何醫師看我的運動心電圖報告: 診療項目：極度踏車運動試驗GXT 主訴：chest distress> TET to exclude cAD BW 75Kg 127/75/80, 134/87/81, 139/84/90 報告內容： Baseline EKG： 1. Normal sinus rhythm with rate of 81 bpm. 2. Within normal range Treadmill exercise test（TET）result： 1 The TET was performed for 7 min 28 sec. to stage III, with heart rate achieving 162/min or 90% of age predicted MHR. The patient stopped the exercise due to reaching > 85% of the MHR. 2. There were upsloping ST segment depression in lead V4-V5 with Max -1.5 mm since exercise stage III till recovery phase 01:00. 3. There was no angina attack during or after exercise. 4. There was no arrhythmia attack pre-, during or after exercise. 5. The TET was a positive study for myocardial ischemia. 本身在區域醫院上班，判讀醫師報告說我有心肌缺氧 在路上遇到其他心臟科醫師，該醫師說要V4-V6才有意義，有可能是偽陽性 請他看我的運動心電圖他說我的血壓等都有跟上，還說運動心電圖有個指數要超過1.0才有意義，他說我的運動心電圖正常 我看是我的數值剛好1.0，說運動心電圖的準確度大約7成， 門診主治醫師說要幫我排Tl-201 目前醫師是開 dipyridamole 25 mg BID Blopress 8 mg QD 本身有胃食道逆流，有barrett's esophagus，有在吃PPI控制所以有時候會胸痛 工作關係頸椎有壓迫，所以有時候會頭暈，就不知道是不是頸椎關係引起的頭暈 有在運動，有時就不知道是肌肉痠痛，還是GERD，或者是心臟的問題引起的痛 奶奶是心肌梗塞去世，父親有裝支架，所以都有定期在做心臟方面的檢查 2年前運動心電圖還是陰性，所以想請何醫師看一下我的報告 感謝 | 您好 我也認為可能是偽陽性 主治醫師應該也這樣認為 才開dipyridamole 這不是狹心症主流藥物 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,832 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 醫師您好 我做完PSVT 電燒手術已將近一年 沒有好轉, 出現以前沒有的症狀 嚴重影響了我的生活 平常胸口重, 容易喘, 呼吸不順, 頭暈 一活動就心跳過速, 稍微走快一點有時會出現心房或心室早期收縮 現在過著慢速行動的生活... 以下是我做的運動心電圖..不知道現在該怎麼辦... The patient exercised according to the BRUCE for 6:45 min:s, achieving a work level of Max. METS: 8.10. The resting heart rate of 87 bpm rose to a maximal heart rate of 169 bpm. This value represents 91 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 89/58 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 133/80 mmHg. The exercise test was stopped due to Fatigue. Interpretation --1.There was horizontal and upsloping ST depression in II III AVF (=0.5~1.0mm) during the recovery phase. 2.There were paired ventricular premature complexes during the recovery phase. Conclusions --1.Borderline positive for ischemia. 2.Paired ventricular premature complexes | 您好 應該是自律神經問題比較大 運動心電圖應該還好 觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,833 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 以前靜態心電圖都正常 4月初健檢為扁平T波 所以找醫院排了運動心電圖 不知道根據這報告內容 到底心臟方面疑似出現什麼問題 或是建議做什麼檢查 檢查日期:2024/04/23 Conclusions 1. Resting ECG: normal sinus rhythm. 2. Target heart rate: 178. 3. Terminated exercise test at 11’01” due to SOB; P’t attained 13.5 METs with maximal heart rate: 171 (96%). 4. Exercise ECG: ST depression ＞ 1 mm in ll, lll, aVf, V5 and V6 at stage 4. 5. The result of treadmill exercise test is positive. | 運動心電圖陽性代表可能有冠狀動脈心臟病如果你有心臟病的危險因子，如糖尿病，高血壓抽煙等等，也有典型的胸悶症狀，建議到門診與醫師討論後續的治療。 | 7,834 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 醫師您好 最近覺得有時會心悸 做了心超跟24小時心電圖無明顯異常 後來又安排了運動心電圖報告如下 想問這種狀況嚴重嗎 會需要做心導管檢查嗎 感謝您 Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation 7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 136/103 Medications: ( ) Yes, (V) No Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 157/84 146/80 - /- 165/96 137/87 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse E.( )Fatigue J.( )Dizziness O. Total Time:9’16’’ MHR X MSBP: 176X 157= 27632 Maximal Achieved Rate: 176 Maximal Predicated Rate:187 90% Predicated Rate: 167 製表者 : F109051 李雅琪 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of 4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated 5.(V) Abnormal ST segment depression: A.Downsloping mm B.Flat 1.7-3.1 mm II III AVF V4 V5 V6 C.Upsloping mm (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other(Speciafy) Comment: 1.(V) Positive 2.( ) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.Other | 運動心電圖檢查結果為陽性，如果您能持續有胸悶胸痛的症狀，請至門診與醫師討論是否要做進一步的檢查。 | 7,835 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 您好: 運動心電圖報告如下，没有再做其他檢查，醫生建議持續吃阿斯匹林，想咨詢第二意見，請問是否有繼續吃的必要？ Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline | 您好， 根據您的運動心電圖紀錄，您的臨床症狀主要是活動性喘息（紐約心臟協會分級）及 活動性胸悶？典型？（加拿大心臟協會分級），心絞痛其實是個臨床診斷，一般來說，當醫師從臨床表現覺得可能性有50%-80%以上，就會建議您使用aspirin 抗血小板藥物的一種，來預防急性冠心症或心肌梗塞的發生，同時給予適當的藥物控制你的危險因子及緩解症狀，而運動心電圖則是利用treadmil exercise 給予受試者的心臟加重負荷進而誘發臨床心絞痛出現及心電圖變化，一方面希望得到較為肯定的臨床診斷，更重要的是提供一個半量化、功能性的風險評估，亦即冠心病病人發生急症及死亡的風險. 杜克分數即是ㄧ種參考指標，可排除一些醫療慣性帶來臨床處置偏差...(例如我覺得你臨床症狀不像，應該不會如此倒霉、刻意避開風險或不利因素而消極處置或建議...等） 很抱歉，可能無法給您 yes or no的建議，但您可針對生活型態的改變、控制您可調控的危險因子去降低或延緩粥狀動脈的進展... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,836 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 醫師你好: 最近做了運動心電圖和心臟超音波，想請問心電圖這樣是陰性還是陽性，超音波心臟狀況還好嗎？我坐太久腳踝會水腫是跟心臟有關還是單純循環不良？謝謝醫師 Conclusions 1) Target heart rate (THR): 165 BPM. 2) Maximal heart rate: 148 BPM. ( 89% THR) 3) Resting ECG: NSR. 4) Termination: A. Cause: SOB and legs soreness. B. Complete: Stage: 3 ; 6 min 30 sec; 7.7 Mets. Maximal BP: 180/91 mm Hg. 5) Exercising ECG: sinus tachycardias and non-specific ST-T changes. 6) Conclusions: exercise intolerance; negative, probably. Couclusion.Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • LVEF by M-mode is 72.5 % • No significant regional wall motion abnormality • Grade II diastolic dysfunction • AV sclerosis • Aortic and mitral valve prolapse, borderline • Mild mitral regurgitation • Mild pulmonary regurgitation • Moderate tricuspid regurgitation • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 31.9 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.42 Time Measurements MM R-R int: 0.91sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.8cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 3.7cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.8cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.2cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 2.8cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 58.9ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 16.2ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 6.7cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 72.5% [ 50-70 %] IVSd: 0.79cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 40.9% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.96cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 66.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 2.8l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 654.0cm/sec2 Ao V2 max: 114.0cm/sec Ao max PG: 5.2mmHg LV V1 max PG: 3.6mmHg TR max vel: 234.0cm/sec LV V1 max: 94.3cm/sec TR max PG: 21.9mmHg sPAP: 31.9mmHg MV E max vel: 118.0cm/sec [＞=50y,62 ± 14,＜50y,72 ± 14] MV A max vel: 81.4cm/sec [＞=50y,59 ± 14,＜50y,40 ± 10] MV E/A: 1.4 [sPAP ＜ 35mmHg] MV dec time: 0.18sec [DT 0.16-0.22 sec] LV IVRT: 0.09sec [ 0.07-0.09 sec] Ventricles • Normal sizes of ventricular chambers • LVEF by M-mode is 72.5 % • Regional wall motion abnormality • Mitral inflow: E/A ratio : 1.4 • Isovolemic relaxation time is 0.09 sec • Deceleration time of mitral inflow 0.18 sec • Tissue Doppler: E’/A’ ＜1 • Septal E’ : 9.2 cm/s • Lateral E’ : 11.0 cm/s • E/E’(Lateral) : 10.7 Atrium • Normal sizes of atrial chambers Valves • Increase thinkness of MV with borderline elongated chordae of MV • Increased echogenicity of AV. • There is diastolic prolapse of the aortic valve leaflets(s) | 運動心電圖檢查結果顯示陰性。 心臟超音波檢查結果顯示除了輕微的二尖瓣及肺動脈瓣逆流，其他心臟構造及功能皆正常。 | 7,837 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | Conclusion : Positive (陽性) Duke Treadmill Score : +1 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 130/87 (HR:86) Exercise Stage 1 : 165/78 (HR:133) Exercise Stage 2 : 166/79 (HR:157) Recovery 0 min : 164/78 (HR:162) Recovery 1 min : 175/99 (HR:126) Recovery 3 min : 148/95 (HR:107) Recovery 5 min : 146/96 (HR:107) Reason for termination : Dyspnea,Target HR Exercise time : 06 min 34 sec Maximal HR : 100% (172/172) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Slow upslope) V4 : -1.0 (Upslope) V6 : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) 醫師請問您，這是我運動心電圖報告，我的總膽固醇226，LDL:146 TG:86，醫師已開阿斯匹靈，及降血酯藥物每日一顆，目前我無徵狀，當初是健檢報告12導程異常，建議我去醫院複檢，所以才做運動心電圖，我168公分/58公斤，請問這報告是否很嚴重，醫師說先吃藥看看，做心導管也可考慮，或自費2萬多，做打顯影劑的心臟電腦斷層，想聽聽醫師您的建議，很擔心 | 如果吃藥控制下，仍然有症狀可以先做心肌同位素灌注掃描，再判斷是否需要做心導管。 | 7,838 |
心臟血管專科 | 運動心電圖 | 吳醫生你好： 這是我的運動心電圖報告 Result: Interpretation of Exercise ECG : Normal ECG at target HR (85% predicted maximal HR) Conclusion : The TET is NEGATIVE for myocardial ischemia 許容綺- 回診時醫生是說沒什麼問題！！ 但是在做壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描時卻有中度缺氧狀況！！報告如下 申請序號：Result: 檢體： 工作號： Result: 楊宗翰-NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Evaluating the presence and severity of CAD. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2.5 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole 0.56 mg/kg continuous IV push in 4 minutes and aminophylline 100 mg IV push for symptom relief) and at rest. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate reversible perfusion defects in basal anterolateral wall, basal septal wall, and basal anterior wall of LV; mild reversible perfusion defects in inferolateral wall, apical anterior wall, middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall of LV; mild fixed perfusion defect in apex of LV (2) normal pulmonary radiotracer uptake (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.46/0.53). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 71%; resting LVEF = 66%. - Post-stress LV EDV = 89 ml, ESV = 26 ml; resting LV EDV = 81 ml, ESV = 28 ml. - Regional wall motion: no signifcant abnormality in wall motion of LV. IMPRESSION: (1) Moderate stress-induced ischemia in basal anterolateral wall (LCx territory), basal septal wall, and basal anterior wall (LAD territory) of LV. (2) Mild stress-induced ischemia in inferolateral wall (LCx territory), apical anterior wall (LAD territory), middle to basal inferior wall, and apical to middle inferoseptal wall (RCA territory) of LV. (3) Attenuation artifact or hibernating tissue with mild ischemia in apex of LV. (4) Fair LV contractility. 楊宗翰- 請問一般人如果沒有要求再仔細檢查的話是不是就錯失機會了.. 想請問你我的運動心電圖報告是沒問題的嗎？ | 運動心電圖報告正常，但每個報告本來就有可能的偽陽性及偽陰性，而且是不同的檢查方式，所以不能夠這樣比較。 | 7,839 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳主任您好： 日前因左胸異常悶痛就醫，醫生先開立降血壓藥物及阿斯匹靈服用並安排心肌灌注檢查，報告如下： 請教是否需再進一步做電腦斷層掃描或心導管檢查呢？謝謝。 The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in basal anteroseptal wall, mid anterior wall and apical anterior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal inferoseptal wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 3. fixed perfusion defect(s) in basal inferior wall, mid inferior wall and mid inferolateral wall of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 4. reverse redistribution of the thallium activity in basal inferolateral wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium. Total The summed stress score is 10. The summed rest score is 7 . The percentage of stress perfusion defects is 41 ％ of total myocardium of left ventricle. The percentage of rest perfusion defects is 42 ％ of total myocardium of left ventricle. 吳醫師 您好 想請教您於關父親心臟檢查問題(76歲)，走路200公尺會需要休息，開保特瓶蓋會覺得無力。心肌灌注檢查報告如下： NUCLEAR MEDICINE STUDY: ECG-gated myocardial perfusion imaging (MPI) dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 8 (stress) ＆ 25 (rest) mCi Tc-99m MIBI (1-day protocol). Reason for MPI: Coronary artery disease follow up. Symptoms/signs: exertional dyspnea chest tightness Risk factors: DM dyslipidemia age sex. Previous intervention: Nil. PROCEDURES: Pharmacologic stress testing was performed with intravenous injection of dipyridamole at rate of 0.56mg/kg for 4 minutes. At peak pharmacologic effect the patient was injected with radiopharmaceutical. ECG-gated SPECT was acquired in supine position following stress and at rest. FINDINGS: * The patient experienced hot flush during dipyridamole infusion which improved after aminophylline 50mg administration. * There was no ST-T change during dipyridamole infusion. * The SPECT images demonstrate no significant post-stress perfusion defect in the myocardium. * Semiquantitative evaluation using 17 segment scoring - SSS (summed stress score): 0; SS% (summed stress%): 0% * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 68%; resting LVEF = 74%. - Post-stress LV EDV = 59mL ESV = 19mL; resting LV EDV = 55mL ESV = 15mL. - No 'definite regional wall motion abnormality 想諮詢心肌灌注檢查心臟功能是否正常，是否可以正常運動以增強肌力？謝謝您的解說 這是我父親的心肌灌注檢查,請問有什問題?需要做心導管檢查嗎?謝謝 Tc-99m MIBI resting and dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT shows moderately to severely decreased uptake of moderate extent in apical wall and mildly decreased uptake of small extent in mid lateral wall (6% of total myocardium, 11% of LAD territory, 2% of LCX territory) without obvious reversibility. The estimated post-stress ejection fraction is 48% (EDV 115ml, ESV 61ml) while the estimated resting EF is 47% (EDV 109ml, ESV 58ml), without obvious regional wall motion abnormality by visual interpretation. Impression: Likely mixed viable and nonviable myocardium in the apical wall and possibly mid lateral wall of left ventricle due to chronic coronary artery disease. 您好，想請問以下檢查結果是否確認心臟有問題呢，有需要安排心導管檢查嗎？謝謝醫師回答，非常感謝您 PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: 1) Mild irreversible perfusion defect, small extent, in the mid-to-basal anterior and infero-apical walls of the left ventricle. 2) The LV ejection fraction is 56% during stress, and 51% at rest. (＞45%) 3) The end diastolic volume is 73 ml during stress, and 75 ml at rest. 4) The end systolic volume is 33 ml during stress, and 37 ml at rest. (＜70ml) 5) Peak filling rate is 2.48 EDV/s .(＞1.6) 6) Time to peak filling is 142 ms. (＜190) 7) A histiogram bandwidth(o) is 24.(＜72.5) 8) Phase SD(o) is 5.5.(＜19.6) 9) Mild hypokinesis in the septal wall of LV. 10) SSS is 4. (low risk: 4-8, moderate risk: 8.1-12, high risk: ＞12) 11) TPD is 6%. (minimal: ＜5%, mild: 5.0%-9.9%, moderate to severe: ≧10%) 12) Transient ischemic dilatation (TID) ratio is 0.96. (＜1.22) It is our understanding that the patient had positive treadmill (2024/02), family Hx of CAD with left lower chest pain for years, frequent episode during cold weather last year. Impression: 1) Mild CAD involving the infero-apical wall (small extent, ＜1% of total myocardium) of the left ventricle. 2) Breast attenuation of the mid-to-basal anterior wall of the left ventricle should be considered. 3) Follow-up examination is recommended. 前兩天做了核子醫學檢查 想請醫生幫我看看報告 是否是正常的？ PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Tc-99m MIBI dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT shows mildly decreased uptake in the mid anteroseptal and basal inferolateral wall, likely reflecting attenuation artifact or mild ischemia. The myocardial blood flow quantification (MBFQ) suggests: 1) normal limit MBF in 54.4% of LAD territory, 2) normal limit MBF in 39.1% of LCX territory, 3) normal limit MBF in 32.6% of RCA territory, 4) normal limit MBF of left ventricle, extent: 43.4% (extent ＞= 2%). The mean stress MBF of LV is 2.86 +/- 0.56 ml/gm/min. Gated SPECT imaging demonstrates mildly reduced regional wall motion in the septal wall. The estimated post-stress ejection fraction is 82% (EDV 71 ml, ESV 13 ml). Imp: The scintigraphic findings suggest normal limit MBF without significant ischemia. 請問這份心肌血流灌注的結果嚴重嗎？需要做心導管嗎？ Cardiac SPECT, One-day stress/rest protocol. (T1-201: 2~3 mCi; Dipyridamole: 0.56 mg/kg) Indication: Suspicious CAD The tomography shows: 1. Lung uptake: not unusual. 2. LV size: not dilated. 報告内容 IPG 3. Perfusion abnormality: yes reversible defect in inferolateral wall (40-50% decrease to 20-30% decrease) Quantitative analysis (QPS): SSS: 11 , SRS: 1 , SDS: 10 Stress: extent: 17%, TPD: 0 % Rest: extent: 13 %, TPD: 1 % Impression: Myocardial ischemia in inferolateral wall is noted. Suggestion: Revascularization if clinically indicated. 吳主任好: 之前因胸悶及運動耐受性差而去做了心肌灌注掃描. 報告的結果分別給兩位醫生看.都說是輕微缺氧.MILD 但一位說是左前降塞.另一位則說是心肌灌注掃描無法知道塞的位置. 想請教主任的看法為何.又心肌掃描的結論是如何判斷阻塞程度的呢?. 怎樣區別缺氧程度的等級? 謝謝 順心 我是從健保APP複製下來的，因為回診的時間還兩週 想請主任幫我看看是否需要提早回診 謝謝 Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : 1. Mildly to moderately decreased perfusion to the mid/basal anterior wall on stress images, which shows good refilling on redistribution images (reversible defects). 2. Mildly to moderately decreased perfusion to the inferior wall on stress images, which shows no refilling on redistribution images (fixed defects). Conclusions : 1. Probably mild to moderate CAD involving the mid/basal anterior wall. 2. Likely some extent of scarring involving the inferior wall. 3. Please correlate with other clinical 吳主任您好, 可否幫忙解讀以下報告，不知有什麼問題？ Imaging findings: Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion Gated SPECT: 1 .Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. During stress test, BP drop from 130/77 to 112/70 mmHg and HR from 62 to 76 bpm. The body weight is 73 kg . The SPECT analysis was done with Astonish and FBP algorithm (Philips Bright View). myocardial hypertrophy) ; inflated lung with faint bilateral pulmonary radioactivity; dilated RV with heterogeneous wall avidity; TID:0.97;LHR:0.31; functional kidneys; heterogeneously reduced thallium avid thyroid; y heterogeneous perfusion with mild reduction in the apical, inferoapical, inferior and susp proximal anteroseptal walls. -estimated Gated LVEF: 59%; septoapical dyskinesia. Redistribution SPECT imaging: -heterogeneously mild reversible redistribution in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical wall s; susp anteroapical injury.3. The above finding suggested: -positive result of MPI as chronic ischemic heart disease with heterogeneously mild reversibility in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls; susp apical injury. Impression: 1.The MPI is consistent with chronic ischemic he art disease, associated with heterogeneous mild reversibility, largely in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls.susp occult CAD (LAD), please correlate with clinic.2.Well LVEF (59%) during stress study.susp RV strain.3.susp COPD. 感謝~ 醫師 您好 因胸悶通，檢查靜態/運動心電圖都沒有心律不整，但運動心電圖的血壓僅140，之後安排心肌灌注檢查，看診醫師開慢簽『保栓通、立普妥膜衣錠、小白康肯』的用藥，說3個月後再回診，請教醫生檢查後續建議的治療方向 謝謝 報告內容如下： The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterolateral wall and mid inferoseptal wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterior wall, basal inferoseptal wall and basal inferior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 3. fixed perfusion defect(s) in basal anteroseptal wall, basal inferolateral wall, mid inferior wall, mid inferolateral wall and apical inferior wall of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 4. reverse redistribution of the thallium activity in apical septum and apical lateral wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium. 5. transiently increased lung uptake during the stress study, suggesting stress-induced LV dysfunction. Total The summed stress score is 13. The summed rest score is 10 . The percentage of stress perfusion defects is 38 ％ of total myocardium of left ventricle. The percentage of rest perfusion defects is 12 ％ of total myocardium of left ventricle. Tl-201 myocardium [Clinical History] chest pain, r/o CAD [Procedure] 1. Tl-201 myocardial perfusion scan is performed following vasodilator-stress with intravenous infusion of 0.56 mg/kg of persantin and 3 mCi of Tl-201. 2. Stress and redistribution imaging with SPECT technique are obtained by gamma camera with low energy high resolution collimator about 5 minutes and 4 hours after tracer injection, respectively. [Findings] The stress images disclosed mildly decreased perfusion in basal infero-septal (small) region. The delayed images disclosed partial redistribution in basal infero-septal region. [Impression] Mild mixed viable and non-viable myocardial tissues in the basal infero-septal (small) region. 醫生您好：我剛做完檢查，已經有裝一支支架，本次是因為搬家換醫院看診做的報告，因為離看約看報告預計三週後，這邊勞煩請教您檢查結果是否有再裝支架的需求？也是希望能提前了解狀況，感謝您抽空回覆！ non-smoke, non-alcohol BP 110/70P70 PE clear breath sound RHB, mild systolic heart murmur mild leg edema血壓:137/071mmHg;脈搏:087bpm; 111/11 UCG: RWMA(+), fair LVEF Image finding: * Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56 mg/Kg, continuous IV infusion in 4 minutes; and aminophylline 50 mg slow IV push for relief of adverse reactions), post- stress and resting gated SPECT images of the heart were acquired using a gamma camera. * SCINTIGRAPHIC FINDINGS: (1) Mildly reversible perfusion defect at apex and anterior wall. (2) Mildly fixed perfusion defect at inferior wall. (3) Increased lung uptake at bilateral lung fields. Lung/heart uptake ratio: Stress: 41%; Rest: 45%. (4) The automated semiquantitative analysis of myocardial perfusion disclosed: Summed stress score (SSS): 10; Summed rest score (SRS): 0; Summed difference score (SDS): 10. (5) Gated SPECT-estimated LVEF: Stress: 32%; Rest: 41%. (6) Gated LV motion analysis disclosed no significant hypokinesia/dyskinesia. The transient ischemic dilatation (TID ratio) of LV was 1.07 (Normal ＜1.1). Impression ＆ suggestion: (1) Mild stress-induced ischemia at apex and anterior wall is suspected. * Camera-estimated extent of perfusion defect: 10%; reversibility ratio: 66%. (2) Soft tissue attenuation is favored at inferior wall. (3) Impaired LV systolic function with stress-induced LV dysfunction is impressed. 吳醫師您好 下述是我作心肌灌注造影的報告，是否有輕度的血管狹窄，謝謝您的回答 The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5’ after I.V. injection of 2.5 mCi Tl-201 with dipyridamole intervention (0.56 mg/Kg/4 min Stress) and at 4 hours after redistribution (Rest). Findings: Chest discomfort was noted during stress test. Partial reversible perfusion defect in the apical anteroseptal wall and lateral wall . Reverse redistribution(type II) in the apicoanterior wall. Extent of stress and rest defect: 5% and 7%. TID(Transient ischemic dilatation) ratio: 0.99, normal reference: ＜1.22. Impression: Myocardial ischemia in the apical anteroseptal wall and lateral wall is suspected. Myocardial ischemia in theapicoanterior wall with compensated perfusion from collaterals during stress cannot be ruled out 吳醫師 您好，冒昧請問您有關媽媽心臟檢查問題。 媽媽近期內總感覺運動跟爬樓梯很喘，8/22帶媽媽前往醫院做心肌灌注檢查，檢查報告如下⋯⋯ NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease. CLINICAL HISTORY: -S/S: exertional dyspnea. -CV risk factors: HTN, hyperlipidemia. -Previous cardiac examinations: Cardiac echo (2022/8/10) revealed preserved LV contractility. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/kg, continuous IV push in 4 minutes; and aminophylline 50 mg IV infusion for symptom relief), and resting state. * Dizziness was noted during stress, improved gradually after aminophylline injection. * No chest pain or significant ST-T change was noted during stress. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) mildly reversible perfusion defect at apex, anteroseptal, inferior, basal inferolateral wall, (2) transient LV dilatation and normal lung uptake after stress (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.31/0.39). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 75%; resting LVEF = 74%. - Post-stress LV EDV = 53 ml, ESV = 13 ml; resting LV EDV = 45 ml, ESV = 12 ml. - Regional wall motion: no definite regional wall motion abnormality. Impression： Under standardized dipyridamole stress test, (1) probably mild inducible ischemia at apex, anteroseptal, inferior, basal inferolateral wall, (2) good LV contractility, stress-induced LV dysfunction. 血液檢驗數據：總膽固醇217,三酸甘油脂：262,目前醫院給媽媽用藥是脈優5mg,維妥力錠10/20毫克。 想諮詢心肌灌注檢查媽媽心臟功能是否正常，有無心肌梗塞風險，是否需要注意事項或進ㄧ步檢查。 承蒙吳醫師解說，感激不盡 Andy 2022.08.23 小弟自從11/2發生胸悶心跳變快，去診所做了心電圖說我心臟有問題就開了轉診單要我去急診室 結果抽血X光心電圖都沒異常就幫我掛門診檢查做了運動心電圖TET No:1102361 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: Target heart rate achieved; 三.Result: 1.Resting EKG: Normal sinus rhythm Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=157/177 = 89% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=140 X157/100 = 220units 2.Exercise duration: 6’31’’ 3.BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 31＆quot; R1 R3 R5 BP 107/65 126/72 140/73 140/73 138/71 127/71 111/71 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4.EKG Changes: a.ST Segment abnormalities: ST segmental elevation 1 mm in V5-6 beginning at 3 min of exercise and lasting for 3 min into the recovery phase b.T or U wave changes: Normal c.QRS complex changes: Normal 5.Arrhythmia: Nil 6.Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Positive for ischemia顯示陽性。 又進一步做了心肌灌注Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. ================================================================================ Study: 26025B Stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT (壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描). INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease， R/O myocardial ischemia. CLINICAL HISTORY: 43M. Chest tightness， tachycardia. Smoking. TET: Positive for ischemia. UCG: Adequate LV systolic function (LVEF:57.9%)， No obvious regional wall abnormality. NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 myocardial perfusion imaging (MPI)， dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Thallium-201 3 mCi intravenous. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: Thallium-201 myocardial perfusion imaging was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/Kg， continuous IV infusion in 4 minutes) and resting state， respectively. The initial and 4-hour delayed images showed no definite perfusion defect in the myocardium. (1) Post-stress LVEF = 71%， rest LVEF = 79%. (2) Wall motion: no obvious regional wall motion abnormality. IMPRESSION: Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. Comment: ＞ The mean sensitivities and specificities of vasodilator SPECT for detecting CAD (greater and equal 50% stenosis) are 86% and 73%， respectively. (Reference: J Am Coll Cardiol 2003;42:1318-33.)報告如上醫生說沒顯示異常我到底是正常還是異常該轉掛身心科嗎 何醫生您好 . 以下英文是我去年心肌灌注檢查的英文報告 . 我是從健保app複製 ~ 不知道是不是真的是報告 ~ 當時檢查人員說我心肌灌注檢查狀況不好 ~ 趕緊找醫生 ~ 然後心臟內科醫生就再幫我安排心導管檢查..結果是動脈血管都沒塞 ~ 狀況良好 ~ 想請問 ~ 若是動脈狀況良好 ~ 還有會心肌缺氧的問題? ~ 是單單就心臟問題?! 小弟本身有輕微三高 ~ 但是都控制良好 ~ 就單單疑惑冠狀動脈沒塞卻心肌缺氧的相關聯性的問題 ~ 感謝何醫生 ^^ ==================================================== 心肌灌注檢查報告 : The Tl-201 stress myocardial perfusion SPECT performed after intravenous injection of dipyridamole revealed relatively decreased perfusion of radioactivity to the apical-anterior and inferolateral walls of LV (extent: 15-20% of LAD, 15-20% of RCA/LCX). The rest myocardial perfusion SPECT revealed reperfusion of radioactivity to the regions mentioned above. The stress and rest LVEFs were > 70% and 67%, respectively. The cine wall motion study revealed mild hypokinesia of LV. IMPRESSION: 1 .Suggest intermediate to high possibility of myocardial ischemia at the apical-anterior and inferolateral walls of the LV. 2. The stress and rest LVEFs were > 70% and 67%, respectively. Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : Mildly to moderately decreased perfusion to the apical anterior wall on stress images, which shows partial refilling on redistribution images (partially reversible defects). Conclusions : 1. Likely mild to moderate CAD combined with some extent of scarring involving the apical anterior wall. 2. Further management is recommended. 醫師您好！想請問一下報告中，我的狀況嚴重嗎？想請問我的情況，是否還可以從事慢跑運動呢？謝謝🙏 幫我看一下報告，用中文 history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : 1. Moderately decreased perfusion to the inferoseptal wall, mildly to moderately to the apex and inferior wall on stress images, which shows good refilling on redistribution images (reversible defects). 2. Moderately to severely decreased perfusion to the mid/basal septal wall on stress images, which shows partial refilling on redistribution images (partially reversible defects). Conclusions : 1. Likely moderate CAD involving the inferoseptal wall. 2. Likely mild to moderate CAD involving the apex and inferior wall. 3. Likely moderate to severe CAD combined with some extent of scarring involving the mid/basal septal wall. 4. Further management is recommended. 醫師您好， 本人在110年因胸悶心悸/平常心跳輕微偏快90-100前去台中澄清醫院治療，醫師排過心灌注影像檢查，後來醫師也沒多說什麼。開立康肯1.25mg及阿斯匹靈100mg給我每天吃一次。雖有改善但偶還是有心悸幾次且常頭暈。心灌注報告：病史:胸悶或疼痛（+）危險因素:H/T（-）；DM（-）；高脂血症（+）；吸菸（-）；家族史（-）步驟:1。在應激狀態下靜脈輸注3 mCi鉈-201進行門控心肌灌注掃描。注射後3小時進行靜息門控心肌灌注掃描。2.通過靜脈輸注0.56 mg/kg潘生丁進行血管舒張應激。研究結果:1。SPECT圖像顯示，在應力圖像上，心尖前段存在輕度灌注異常。其餘圖像顯示可逆異常。2.總壓力得分= 1（1/68）。SRS（休息得分總和）= 0（0/68）。SDS（總差異分數）= 1（1/68）。3.左心室壁運動正常。4.LVEF=63%，LVEDV/LVESV=53/19毫昇印象:1。左前降支區域有一小塊輕度缺血區域。2.功能分析顯示左心室收縮功能正常。建議:1。請聯繫臨床與醫學。超聲心動圖結果。 不知這樣算不算嚴重？ 謝謝 吳主任您好，我有B型主動脈剝離病史，安裝主動脈支架4年半，多年來，偶爾會胸悶胸痛，故去做心肌灌注檢查，報告如下，請教吳主任，這樣的程度是否需要做心導管檢查或治療 ? 感謝回覆。 報告內容:[Clinical Information palpitation and left chest pain was noted occasionally; HCVD, type B aortic dissection with uncontrol pain and hypertension s/p TEVAR on 107-09-13 [(Procedure] The myocardial perfusion imaging was performed after intravenous injection of dipyridamole and Tl-201 3 mCi. [(Finding] The stress imaging shows mildly decreased perfusion in a small area of the inferolateral wall, and proably with attenuation artifact in the inferior region. Extracardiac radioactivity adjacent to the inferior wall is abdominal activity. The rest imaging shows complete redistribution. [Impression] 1. Mild myocardial ischemia in a small area of the inferolateral wall. 2. The functional analysis reveals adequate LV systolic function without regional wall motion abnormality. 3. Mild CAD involving the temritory of LCx is suspected. 4. All regions of the LV myocardium is viable. 5. Wall motion study: poststress: normokinesis; rest: normokinesis. 6. Estimate LV ejection fraction: poststress: 75%; rest: 74%. | 報告顯示心肌有缺氧的現象，請到門診與醫師討論進一步的治療。 心肌灌注掃描顯示為正常沒有缺氧的現象可以正常的運動。 如果在藥物治療之下仍有心臟不舒服的症狀，建議接受心導管檢查。 報告顯示有輕度的心肌缺氧，請與門診醫師討論後續治療。 報告指出心臟沒有明顯缺氧，建議您還是回診追蹤與您的醫師討論平時的保養計劃或是否要進一步檢查。 心肌灌注掃描的報告顯示有心肌缺氧的現象，請與你的醫師討論後續的治療。 輕微的心肌缺氧通常代表血管狹窄的程度較低，可以服用藥物治療，如果症狀持續可以考慮接受新導管血管攝影來檢查血管狹窄的位置及嚴重程度。 報告顯示心肌有缺氧的現象，建議到門診向醫師詢問治療方式。 檢查結果顯示有輕度的心肌缺氧，可能有冠狀動脈狹窄的問題。請到門診向醫師詢問後續的治療。 您好 我沒有您其他的病史資料難說 心肌灌注檢查看是異常 運動心電圖OK? 還要看您的症狀來決定後續的處理 和您的主治醫師討論看看他的想法 治療計畫吧 平安 彰化醫院關心您 檢查結果顯示輕微的心肌缺氧，建議請到門診與醫師討論接下來的治療。 報告顯示有輕度的心肌缺氧，如果症狀輕微可以吃藥控制，門診定期追蹤即可，不一定要做心導管。 檢查結果顯示您的心肌有輕度缺氧的現象，請至心臟內科門診接受治療。 報告顯示有心肌輕度缺氧的現象，請好好的控制血壓及血脂肪，如果仍有頻繁的胸痛胸悶症狀，請與醫師討論是否要接受心導管檢查。 心肌灌注掃描結果顯示並無缺氧，罹患冠狀動脈心臟病的機會極低。 您好 心肌灌注檢查會有所謂的假陽性 心導管檢查最正確 沒事就沒事了 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好， 從文件所述，此次檢查是為了探查冠心病的可能性，臨床醫師有時從患者的臨床表現覺得只有五成的冠心病可能性時，可能就會考慮給予心臟負荷測試來幫助診斷，其中非侵襲性的功能性的評估主要是以運動心電圖或核子醫學心肌灌注掃描，您所做的檢查是後者，但是檢查方式是事先將紅血球以放射線同位素標記，再利用藥物使冠狀動脈擴張，藉此評估冠狀動脈可擴張的儲備能力，此類檢查有其敏感性及準確性的限制，若檢查為陰性，則臨床可能性不高的前提下，大概就可以排除冠心病的可能；但此次檢查卻為陽性，且有輕度到中度灌流缺陷，受威脅血管可能是左前降動脈，這樣就不敢排除冠心病的可能；建議您與您的心臟專科醫師諮詢討論，得到最適當的治療 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 報告是說中重度異常 建議先提前回診 不要逞強 做不會不舒服的事 平安 彰化醫院關心您 您好 輕度灌注異常表示還好 吃藥觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 心肌灌注掃描顯示有輕度的心肌缺氧，如果藥物控制治療之下仍然有症狀，可以考慮接受心導管檢查。 | 7,840 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳主任您好： 日前因左胸異常悶痛就醫，醫生先開立降血壓藥物及阿斯匹靈服用並安排心肌灌注檢查，報告如下： 請教是否需再進一步做電腦斷層掃描或心導管檢查呢？謝謝。 The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in basal anteroseptal wall, mid anterior wall and apical anterior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal inferoseptal wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 3. fixed perfusion defect(s) in basal inferior wall, mid inferior wall and mid inferolateral wall of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 4. reverse redistribution of the thallium activity in basal inferolateral wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium. Total The summed stress score is 10. The summed rest score is 7 . The percentage of stress perfusion defects is 41 ％ of total myocardium of left ventricle. The percentage of rest perfusion defects is 42 ％ of total myocardium of left ventricle. | 報告顯示心肌有缺氧的現象，請到門診與醫師討論進一步的治療。 | 7,841 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳醫師 您好 想請教您於關父親心臟檢查問題(76歲)，走路200公尺會需要休息，開保特瓶蓋會覺得無力。心肌灌注檢查報告如下： NUCLEAR MEDICINE STUDY: ECG-gated myocardial perfusion imaging (MPI) dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 8 (stress) ＆ 25 (rest) mCi Tc-99m MIBI (1-day protocol). Reason for MPI: Coronary artery disease follow up. Symptoms/signs: exertional dyspnea chest tightness Risk factors: DM dyslipidemia age sex. Previous intervention: Nil. PROCEDURES: Pharmacologic stress testing was performed with intravenous injection of dipyridamole at rate of 0.56mg/kg for 4 minutes. At peak pharmacologic effect the patient was injected with radiopharmaceutical. ECG-gated SPECT was acquired in supine position following stress and at rest. FINDINGS: * The patient experienced hot flush during dipyridamole infusion which improved after aminophylline 50mg administration. * There was no ST-T change during dipyridamole infusion. * The SPECT images demonstrate no significant post-stress perfusion defect in the myocardium. * Semiquantitative evaluation using 17 segment scoring - SSS (summed stress score): 0; SS% (summed stress%): 0% * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 68%; resting LVEF = 74%. - Post-stress LV EDV = 59mL ESV = 19mL; resting LV EDV = 55mL ESV = 15mL. - No 'definite regional wall motion abnormality 想諮詢心肌灌注檢查心臟功能是否正常，是否可以正常運動以增強肌力？謝謝您的解說 | 心肌灌注掃描顯示為正常沒有缺氧的現象可以正常的運動。 | 7,842 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 這是我父親的心肌灌注檢查,請問有什問題?需要做心導管檢查嗎?謝謝 Tc-99m MIBI resting and dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT shows moderately to severely decreased uptake of moderate extent in apical wall and mildly decreased uptake of small extent in mid lateral wall (6% of total myocardium, 11% of LAD territory, 2% of LCX territory) without obvious reversibility. The estimated post-stress ejection fraction is 48% (EDV 115ml, ESV 61ml) while the estimated resting EF is 47% (EDV 109ml, ESV 58ml), without obvious regional wall motion abnormality by visual interpretation. Impression: Likely mixed viable and nonviable myocardium in the apical wall and possibly mid lateral wall of left ventricle due to chronic coronary artery disease. | 如果在藥物治療之下仍有心臟不舒服的症狀，建議接受心導管檢查。 | 7,843 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 您好，想請問以下檢查結果是否確認心臟有問題呢，有需要安排心導管檢查嗎？謝謝醫師回答，非常感謝您 PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: 1) Mild irreversible perfusion defect, small extent, in the mid-to-basal anterior and infero-apical walls of the left ventricle. 2) The LV ejection fraction is 56% during stress, and 51% at rest. (＞45%) 3) The end diastolic volume is 73 ml during stress, and 75 ml at rest. 4) The end systolic volume is 33 ml during stress, and 37 ml at rest. (＜70ml) 5) Peak filling rate is 2.48 EDV/s .(＞1.6) 6) Time to peak filling is 142 ms. (＜190) 7) A histiogram bandwidth(o) is 24.(＜72.5) 8) Phase SD(o) is 5.5.(＜19.6) 9) Mild hypokinesis in the septal wall of LV. 10) SSS is 4. (low risk: 4-8, moderate risk: 8.1-12, high risk: ＞12) 11) TPD is 6%. (minimal: ＜5%, mild: 5.0%-9.9%, moderate to severe: ≧10%) 12) Transient ischemic dilatation (TID) ratio is 0.96. (＜1.22) It is our understanding that the patient had positive treadmill (2024/02), family Hx of CAD with left lower chest pain for years, frequent episode during cold weather last year. Impression: 1) Mild CAD involving the infero-apical wall (small extent, ＜1% of total myocardium) of the left ventricle. 2) Breast attenuation of the mid-to-basal anterior wall of the left ventricle should be considered. 3) Follow-up examination is recommended. | 報告顯示有輕度的心肌缺氧，請與門診醫師討論後續治療。 | 7,844 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 前兩天做了核子醫學檢查 想請醫生幫我看看報告 是否是正常的？ PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Tc-99m MIBI dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT shows mildly decreased uptake in the mid anteroseptal and basal inferolateral wall, likely reflecting attenuation artifact or mild ischemia. The myocardial blood flow quantification (MBFQ) suggests: 1) normal limit MBF in 54.4% of LAD territory, 2) normal limit MBF in 39.1% of LCX territory, 3) normal limit MBF in 32.6% of RCA territory, 4) normal limit MBF of left ventricle, extent: 43.4% (extent ＞= 2%). The mean stress MBF of LV is 2.86 +/- 0.56 ml/gm/min. Gated SPECT imaging demonstrates mildly reduced regional wall motion in the septal wall. The estimated post-stress ejection fraction is 82% (EDV 71 ml, ESV 13 ml). Imp: The scintigraphic findings suggest normal limit MBF without significant ischemia. | 報告指出心臟沒有明顯缺氧，建議您還是回診追蹤與您的醫師討論平時的保養計劃或是否要進一步檢查。 | 7,845 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 請問這份心肌血流灌注的結果嚴重嗎？需要做心導管嗎？ Cardiac SPECT, One-day stress/rest protocol. (T1-201: 2~3 mCi; Dipyridamole: 0.56 mg/kg) Indication: Suspicious CAD The tomography shows: 1. Lung uptake: not unusual. 2. LV size: not dilated. 報告内容 IPG 3. Perfusion abnormality: yes reversible defect in inferolateral wall (40-50% decrease to 20-30% decrease) Quantitative analysis (QPS): SSS: 11 , SRS: 1 , SDS: 10 Stress: extent: 17%, TPD: 0 % Rest: extent: 13 %, TPD: 1 % Impression: Myocardial ischemia in inferolateral wall is noted. Suggestion: Revascularization if clinically indicated. | 心肌灌注掃描的報告顯示有心肌缺氧的現象，請與你的醫師討論後續的治療。 | 7,846 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳主任好: 之前因胸悶及運動耐受性差而去做了心肌灌注掃描. 報告的結果分別給兩位醫生看.都說是輕微缺氧.MILD 但一位說是左前降塞.另一位則說是心肌灌注掃描無法知道塞的位置. 想請教主任的看法為何.又心肌掃描的結論是如何判斷阻塞程度的呢?. 怎樣區別缺氧程度的等級? 謝謝 順心 | 輕微的心肌缺氧通常代表血管狹窄的程度較低，可以服用藥物治療，如果症狀持續可以考慮接受新導管血管攝影來檢查血管狹窄的位置及嚴重程度。 | 7,847 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 我是從健保APP複製下來的，因為回診的時間還兩週 想請主任幫我看看是否需要提早回診 謝謝 Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : 1. Mildly to moderately decreased perfusion to the mid/basal anterior wall on stress images, which shows good refilling on redistribution images (reversible defects). 2. Mildly to moderately decreased perfusion to the inferior wall on stress images, which shows no refilling on redistribution images (fixed defects). Conclusions : 1. Probably mild to moderate CAD involving the mid/basal anterior wall. 2. Likely some extent of scarring involving the inferior wall. 3. Please correlate with other clinical | 報告顯示心肌有缺氧的現象，建議到門診向醫師詢問治療方式。 | 7,848 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳主任您好, 可否幫忙解讀以下報告，不知有什麼問題？ Imaging findings: Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion Gated SPECT: 1 .Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. During stress test, BP drop from 130/77 to 112/70 mmHg and HR from 62 to 76 bpm. The body weight is 73 kg . The SPECT analysis was done with Astonish and FBP algorithm (Philips Bright View). myocardial hypertrophy) ; inflated lung with faint bilateral pulmonary radioactivity; dilated RV with heterogeneous wall avidity; TID:0.97;LHR:0.31; functional kidneys; heterogeneously reduced thallium avid thyroid; y heterogeneous perfusion with mild reduction in the apical, inferoapical, inferior and susp proximal anteroseptal walls. -estimated Gated LVEF: 59%; septoapical dyskinesia. Redistribution SPECT imaging: -heterogeneously mild reversible redistribution in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical wall s; susp anteroapical injury.3. The above finding suggested: -positive result of MPI as chronic ischemic heart disease with heterogeneously mild reversibility in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls; susp apical injury. Impression: 1.The MPI is consistent with chronic ischemic he art disease, associated with heterogeneous mild reversibility, largely in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls.susp occult CAD (LAD), please correlate with clinic.2.Well LVEF (59%) during stress study.susp RV strain.3.susp COPD. 感謝~ | 檢查結果顯示有輕度的心肌缺氧，可能有冠狀動脈狹窄的問題。請到門診向醫師詢問後續的治療。 | 7,849 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 醫師 您好 因胸悶通，檢查靜態/運動心電圖都沒有心律不整，但運動心電圖的血壓僅140，之後安排心肌灌注檢查，看診醫師開慢簽『保栓通、立普妥膜衣錠、小白康肯』的用藥，說3個月後再回診，請教醫生檢查後續建議的治療方向 謝謝 報告內容如下： The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterolateral wall and mid inferoseptal wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterior wall, basal inferoseptal wall and basal inferior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 3. fixed perfusion defect(s) in basal anteroseptal wall, basal inferolateral wall, mid inferior wall, mid inferolateral wall and apical inferior wall of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 4. reverse redistribution of the thallium activity in apical septum and apical lateral wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium. 5. transiently increased lung uptake during the stress study, suggesting stress-induced LV dysfunction. Total The summed stress score is 13. The summed rest score is 10 . The percentage of stress perfusion defects is 38 ％ of total myocardium of left ventricle. The percentage of rest perfusion defects is 12 ％ of total myocardium of left ventricle. | 您好 我沒有您其他的病史資料難說 心肌灌注檢查看是異常 運動心電圖OK? 還要看您的症狀來決定後續的處理 和您的主治醫師討論看看他的想法 治療計畫吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,850 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | Tl-201 myocardium [Clinical History] chest pain, r/o CAD [Procedure] 1. Tl-201 myocardial perfusion scan is performed following vasodilator-stress with intravenous infusion of 0.56 mg/kg of persantin and 3 mCi of Tl-201. 2. Stress and redistribution imaging with SPECT technique are obtained by gamma camera with low energy high resolution collimator about 5 minutes and 4 hours after tracer injection, respectively. [Findings] The stress images disclosed mildly decreased perfusion in basal infero-septal (small) region. The delayed images disclosed partial redistribution in basal infero-septal region. [Impression] Mild mixed viable and non-viable myocardial tissues in the basal infero-septal (small) region. | 檢查結果顯示輕微的心肌缺氧，建議請到門診與醫師討論接下來的治療。 | 7,851 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 醫生您好：我剛做完檢查，已經有裝一支支架，本次是因為搬家換醫院看診做的報告，因為離看約看報告預計三週後，這邊勞煩請教您檢查結果是否有再裝支架的需求？也是希望能提前了解狀況，感謝您抽空回覆！ non-smoke, non-alcohol BP 110/70P70 PE clear breath sound RHB, mild systolic heart murmur mild leg edema血壓:137/071mmHg;脈搏:087bpm; 111/11 UCG: RWMA(+), fair LVEF Image finding: * Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56 mg/Kg, continuous IV infusion in 4 minutes; and aminophylline 50 mg slow IV push for relief of adverse reactions), post- stress and resting gated SPECT images of the heart were acquired using a gamma camera. * SCINTIGRAPHIC FINDINGS: (1) Mildly reversible perfusion defect at apex and anterior wall. (2) Mildly fixed perfusion defect at inferior wall. (3) Increased lung uptake at bilateral lung fields. Lung/heart uptake ratio: Stress: 41%; Rest: 45%. (4) The automated semiquantitative analysis of myocardial perfusion disclosed: Summed stress score (SSS): 10; Summed rest score (SRS): 0; Summed difference score (SDS): 10. (5) Gated SPECT-estimated LVEF: Stress: 32%; Rest: 41%. (6) Gated LV motion analysis disclosed no significant hypokinesia/dyskinesia. The transient ischemic dilatation (TID ratio) of LV was 1.07 (Normal ＜1.1). Impression ＆ suggestion: (1) Mild stress-induced ischemia at apex and anterior wall is suspected. * Camera-estimated extent of perfusion defect: 10%; reversibility ratio: 66%. (2) Soft tissue attenuation is favored at inferior wall. (3) Impaired LV systolic function with stress-induced LV dysfunction is impressed. | 報告顯示有輕度的心肌缺氧，如果症狀輕微可以吃藥控制，門診定期追蹤即可，不一定要做心導管。 | 7,852 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳醫師您好 下述是我作心肌灌注造影的報告，是否有輕度的血管狹窄，謝謝您的回答 The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5’ after I.V. injection of 2.5 mCi Tl-201 with dipyridamole intervention (0.56 mg/Kg/4 min Stress) and at 4 hours after redistribution (Rest). Findings: Chest discomfort was noted during stress test. Partial reversible perfusion defect in the apical anteroseptal wall and lateral wall . Reverse redistribution(type II) in the apicoanterior wall. Extent of stress and rest defect: 5% and 7%. TID(Transient ischemic dilatation) ratio: 0.99, normal reference: ＜1.22. Impression: Myocardial ischemia in the apical anteroseptal wall and lateral wall is suspected. Myocardial ischemia in theapicoanterior wall with compensated perfusion from collaterals during stress cannot be ruled out | 檢查結果顯示您的心肌有輕度缺氧的現象，請至心臟內科門診接受治療。 | 7,853 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳醫師 您好，冒昧請問您有關媽媽心臟檢查問題。 媽媽近期內總感覺運動跟爬樓梯很喘，8/22帶媽媽前往醫院做心肌灌注檢查，檢查報告如下⋯⋯ NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease. CLINICAL HISTORY: -S/S: exertional dyspnea. -CV risk factors: HTN, hyperlipidemia. -Previous cardiac examinations: Cardiac echo (2022/8/10) revealed preserved LV contractility. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/kg, continuous IV push in 4 minutes; and aminophylline 50 mg IV infusion for symptom relief), and resting state. * Dizziness was noted during stress, improved gradually after aminophylline injection. * No chest pain or significant ST-T change was noted during stress. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) mildly reversible perfusion defect at apex, anteroseptal, inferior, basal inferolateral wall, (2) transient LV dilatation and normal lung uptake after stress (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.31/0.39). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 75%; resting LVEF = 74%. - Post-stress LV EDV = 53 ml, ESV = 13 ml; resting LV EDV = 45 ml, ESV = 12 ml. - Regional wall motion: no definite regional wall motion abnormality. Impression： Under standardized dipyridamole stress test, (1) probably mild inducible ischemia at apex, anteroseptal, inferior, basal inferolateral wall, (2) good LV contractility, stress-induced LV dysfunction. 血液檢驗數據：總膽固醇217,三酸甘油脂：262,目前醫院給媽媽用藥是脈優5mg,維妥力錠10/20毫克。 想諮詢心肌灌注檢查媽媽心臟功能是否正常，有無心肌梗塞風險，是否需要注意事項或進ㄧ步檢查。 承蒙吳醫師解說，感激不盡 Andy 2022.08.23 | 報告顯示有心肌輕度缺氧的現象，請好好的控制血壓及血脂肪，如果仍有頻繁的胸痛胸悶症狀，請與醫師討論是否要接受心導管檢查。 | 7,854 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 小弟自從11/2發生胸悶心跳變快，去診所做了心電圖說我心臟有問題就開了轉診單要我去急診室 結果抽血X光心電圖都沒異常就幫我掛門診檢查做了運動心電圖TET No:1102361 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: Target heart rate achieved; 三.Result: 1.Resting EKG: Normal sinus rhythm Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=157/177 = 89% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=140 X157/100 = 220units 2.Exercise duration: 6’31’’ 3.BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 31＆quot; R1 R3 R5 BP 107/65 126/72 140/73 140/73 138/71 127/71 111/71 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4.EKG Changes: a.ST Segment abnormalities: ST segmental elevation 1 mm in V5-6 beginning at 3 min of exercise and lasting for 3 min into the recovery phase b.T or U wave changes: Normal c.QRS complex changes: Normal 5.Arrhythmia: Nil 6.Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Positive for ischemia顯示陽性。 又進一步做了心肌灌注Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. ================================================================================ Study: 26025B Stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT (壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描). INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease， R/O myocardial ischemia. CLINICAL HISTORY: 43M. Chest tightness， tachycardia. Smoking. TET: Positive for ischemia. UCG: Adequate LV systolic function (LVEF:57.9%)， No obvious regional wall abnormality. NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 myocardial perfusion imaging (MPI)， dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Thallium-201 3 mCi intravenous. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: Thallium-201 myocardial perfusion imaging was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/Kg， continuous IV infusion in 4 minutes) and resting state， respectively. The initial and 4-hour delayed images showed no definite perfusion defect in the myocardium. (1) Post-stress LVEF = 71%， rest LVEF = 79%. (2) Wall motion: no obvious regional wall motion abnormality. IMPRESSION: Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. Comment: ＞ The mean sensitivities and specificities of vasodilator SPECT for detecting CAD (greater and equal 50% stenosis) are 86% and 73%， respectively. (Reference: J Am Coll Cardiol 2003;42:1318-33.)報告如上醫生說沒顯示異常我到底是正常還是異常該轉掛身心科嗎 | 心肌灌注掃描結果顯示並無缺氧，罹患冠狀動脈心臟病的機會極低。 | 7,855 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 何醫生您好 . 以下英文是我去年心肌灌注檢查的英文報告 . 我是從健保app複製 ~ 不知道是不是真的是報告 ~ 當時檢查人員說我心肌灌注檢查狀況不好 ~ 趕緊找醫生 ~ 然後心臟內科醫生就再幫我安排心導管檢查..結果是動脈血管都沒塞 ~ 狀況良好 ~ 想請問 ~ 若是動脈狀況良好 ~ 還有會心肌缺氧的問題? ~ 是單單就心臟問題?! 小弟本身有輕微三高 ~ 但是都控制良好 ~ 就單單疑惑冠狀動脈沒塞卻心肌缺氧的相關聯性的問題 ~ 感謝何醫生 ^^ ==================================================== 心肌灌注檢查報告 : The Tl-201 stress myocardial perfusion SPECT performed after intravenous injection of dipyridamole revealed relatively decreased perfusion of radioactivity to the apical-anterior and inferolateral walls of LV (extent: 15-20% of LAD, 15-20% of RCA/LCX). The rest myocardial perfusion SPECT revealed reperfusion of radioactivity to the regions mentioned above. The stress and rest LVEFs were > 70% and 67%, respectively. The cine wall motion study revealed mild hypokinesia of LV. IMPRESSION: 1 .Suggest intermediate to high possibility of myocardial ischemia at the apical-anterior and inferolateral walls of the LV. 2. The stress and rest LVEFs were > 70% and 67%, respectively. | 您好 心肌灌注檢查會有所謂的假陽性 心導管檢查最正確 沒事就沒事了 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,856 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : Mildly to moderately decreased perfusion to the apical anterior wall on stress images, which shows partial refilling on redistribution images (partially reversible defects). Conclusions : 1. Likely mild to moderate CAD combined with some extent of scarring involving the apical anterior wall. 2. Further management is recommended. | 您好， 從文件所述，此次檢查是為了探查冠心病的可能性，臨床醫師有時從患者的臨床表現覺得只有五成的冠心病可能性時，可能就會考慮給予心臟負荷測試來幫助診斷，其中非侵襲性的功能性的評估主要是以運動心電圖或核子醫學心肌灌注掃描，您所做的檢查是後者，但是檢查方式是事先將紅血球以放射線同位素標記，再利用藥物使冠狀動脈擴張，藉此評估冠狀動脈可擴張的儲備能力，此類檢查有其敏感性及準確性的限制，若檢查為陰性，則臨床可能性不高的前提下，大概就可以排除冠心病的可能；但此次檢查卻為陽性，且有輕度到中度灌流缺陷，受威脅血管可能是左前降動脈，這樣就不敢排除冠心病的可能；建議您與您的心臟專科醫師諮詢討論，得到最適當的治療 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 7,857 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 醫師您好！想請問一下報告中，我的狀況嚴重嗎？想請問我的情況，是否還可以從事慢跑運動呢？謝謝🙏 幫我看一下報告，用中文 history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : 1. Moderately decreased perfusion to the inferoseptal wall, mildly to moderately to the apex and inferior wall on stress images, which shows good refilling on redistribution images (reversible defects). 2. Moderately to severely decreased perfusion to the mid/basal septal wall on stress images, which shows partial refilling on redistribution images (partially reversible defects). Conclusions : 1. Likely moderate CAD involving the inferoseptal wall. 2. Likely mild to moderate CAD involving the apex and inferior wall. 3. Likely moderate to severe CAD combined with some extent of scarring involving the mid/basal septal wall. 4. Further management is recommended. | 您好 報告是說中重度異常 建議先提前回診 不要逞強 做不會不舒服的事 平安 彰化醫院關心您 | 7,858 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 醫師您好， 本人在110年因胸悶心悸/平常心跳輕微偏快90-100前去台中澄清醫院治療，醫師排過心灌注影像檢查，後來醫師也沒多說什麼。開立康肯1.25mg及阿斯匹靈100mg給我每天吃一次。雖有改善但偶還是有心悸幾次且常頭暈。心灌注報告：病史:胸悶或疼痛（+）危險因素:H/T（-）；DM（-）；高脂血症（+）；吸菸（-）；家族史（-）步驟:1。在應激狀態下靜脈輸注3 mCi鉈-201進行門控心肌灌注掃描。注射後3小時進行靜息門控心肌灌注掃描。2.通過靜脈輸注0.56 mg/kg潘生丁進行血管舒張應激。研究結果:1。SPECT圖像顯示，在應力圖像上，心尖前段存在輕度灌注異常。其餘圖像顯示可逆異常。2.總壓力得分= 1（1/68）。SRS（休息得分總和）= 0（0/68）。SDS（總差異分數）= 1（1/68）。3.左心室壁運動正常。4.LVEF=63%，LVEDV/LVESV=53/19毫昇印象:1。左前降支區域有一小塊輕度缺血區域。2.功能分析顯示左心室收縮功能正常。建議:1。請聯繫臨床與醫學。超聲心動圖結果。 不知這樣算不算嚴重？ 謝謝 | 您好 輕度灌注異常表示還好 吃藥觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,859 |
心臟血管專科 | 心肌灌注檢查 | 吳主任您好，我有B型主動脈剝離病史，安裝主動脈支架4年半，多年來，偶爾會胸悶胸痛，故去做心肌灌注檢查，報告如下，請教吳主任，這樣的程度是否需要做心導管檢查或治療 ? 感謝回覆。 報告內容:[Clinical Information palpitation and left chest pain was noted occasionally; HCVD, type B aortic dissection with uncontrol pain and hypertension s/p TEVAR on 107-09-13 [(Procedure] The myocardial perfusion imaging was performed after intravenous injection of dipyridamole and Tl-201 3 mCi. [(Finding] The stress imaging shows mildly decreased perfusion in a small area of the inferolateral wall, and proably with attenuation artifact in the inferior region. Extracardiac radioactivity adjacent to the inferior wall is abdominal activity. The rest imaging shows complete redistribution. [Impression] 1. Mild myocardial ischemia in a small area of the inferolateral wall. 2. The functional analysis reveals adequate LV systolic function without regional wall motion abnormality. 3. Mild CAD involving the temritory of LCx is suspected. 4. All regions of the LV myocardium is viable. 5. Wall motion study: poststress: normokinesis; rest: normokinesis. 6. Estimate LV ejection fraction: poststress: 75%; rest: 74%. | 心肌灌注掃描顯示有輕度的心肌缺氧，如果藥物控制治療之下仍然有症狀，可以考慮接受心導管檢查。 | 7,860 |
心臟血管專科 | 高血鉀飲食 | null | null | 7,861 |
放射線科 | 輻射問題 | 張醫師您好: 請教您關於最近報導 英國研究照牙科片子十次以上的患者 罹患甲狀腺癌的機率比一般人多好幾倍 這則新聞可信度如何呢 當中提到應使用護頸,但我在大醫院也只有鉛衣而已 日前家中孩子應碰到難處理的根管治療 同一顆牙短時間就照五次 還不見得成功 是不是乾脆拜託醫生拔掉就好 就可避免x光呢 煩請賜教,感謝您 孫醫師您好:因我不太會使用3C產品，如有重覆送出諮詢表請見諒!我於12月因胸痛而做了核醫檢查心臟，檢查後他們跟我說輻射大約10毫西佛，後來我才驚覺我於4月曾做了一次腦部電腦斷層且8月份各做了一次胸椎和腰椎電腦斷層，另外今年度有照了6張腰部x光和2張胸部x光還有10多張牙齒x光，所以今年接受了大多輻射，該怎麼辦?謝謝您 上週因為感冒咳嗽超過2週,到胸腔內科有照胸部X光. 這禮拜公司健康檢查也需要照胸部X光,照X光時間會不會太接近,輻射太多 有需要短時間連續照嗎? 醫生您好: 擔心X光劑量過多，108/11/22以來車禍已照過頭部電腦斷層一次(11/22日)，和5次鎖骨x光片(平均約3-4周)，109/1/29已照過鎖骨x光片，接下來2/17還要照胸部x光片(公司健檢)和2/24鎖骨x光片(回診檢查)，請問醫生 1. 1/29、2/17和2/24三次ｘ光檢查是否間隔過近? 2. 從去年11月車禍最次三個月頻率，x光劑量會不會太超過? 3. 如今年3月起每月照一張鎖骨x光片(回診檢查)，至今年11月，滿一年有否超過每人每年可接受劑量? 感謝醫生百忙回覆！ 孫醫師您好， 近期健檢超音波發現肝腫瘤，醫師安排斷層掃描，請問這樣的輻射量會對往後餘生有致癌風險嗎，還是若我有顧慮可以改照MRI來檢查腫瘤? 辛苦醫師撥冗回覆 想請問醫師: 一張腹部x光的輻射劑量大概多少? 我在二十多歲到三十多歲之間因為體檢和生病共照了十多張的胸部x光和十多張的腹部x光以及一次腎臟靜脈攝影 跟心肌灌注掃描,腎臟攝影跟心肌灌注掃描相隔一年,請問這些輻射劑量高嗎?是否會殘留在體內呢? 因為照的年紀還算年輕,會不會殘留體內在十幾年或二十年後引發癌症呢? 謝謝醫師! 我晚上戴耳塞睡覺，早上沒有檢查耳塞是否在床上 請問照耳朵是否有異物的X光劑量大約是多少 請問鼻竇X光和頭部MRI輻射量大約為多少，因為醫生要我先照鼻竇X光，但是怕鼻竇X光沒有問題頭痛情形還是繼續的話醫生說要再加照腦部CT,所以想說是不是直接自費照MRI比較快，因為CT和MRI比較的話MRI是不是輻射劑量比較低，並且上半年已經照了將近十幾張的X光，所以想問一下醫生的建議，謝謝 張醫師: 非常謝謝您這麼快的給予回覆,真的很謝謝您! 但我還是有疑問想請教您,自然背景輻射一年下來約2.0毫西佛 可是腹部一張就要0.54,加上胸部的0.06就0.6了 這& ;來算,幾秒鐘就接收到的輻射不就很大了嗎? 以半年來看,再照不是就超過可接受標準了嗎 是這樣算的嗎?還是我有會錯意, 不好意思因為實在沒有這方面的常識, 所以再次麻煩張醫師解答了,真的很不好意思也謝謝您! 請問孫醫師 作一次電腦斷層血管門靜脈攝影術(CTAP)的輻射量大概是多少毫西佛? 我父親因病在今年作了2次腹部電腦斷層及一次CTAP及一次LDCT.總共4次電腦斷層,其累計的輻射量大概是多少? 謝謝! 醫生你好， 我的兒子今年六歲，一月起因為各個原因陸陸續續做了x光和斷層檢查， 1. 一月和二月各接受一次肺部x光片（懷疑肺炎） 2. 三月口腔x光片大概三張（沒有全口） 3. 七月手骨照骨齡 4. 八月因為撞到頭有明顯神經學嘔吐反應醫生要求拍頭部斷層一次（沒有打顯影劑），急診時有先拍一次頭部x光（當時還沒嘔吐反應） 5. 六歲之前很少拍x光，只拍過兩三次手部骨齡 由於聽說兒童對於輻射的敏感度比較高，加上 1.每年飛一至兩次台灣至美東長程飛機 2.每年飛一次飛台灣至東亞國家中程飛機來回 2.平時住在緯度大概40度的國家 請問： 1.這樣短期斷斷續續拍了那麼多張會造成以後容易得癌症嗎？ 2.骨齡部分如果之後每年拍一張有關係嗎，牙齒部分依然可以每年拍嗎？ 3.想請問看其他回覆是說輻射穿過身體拍完後不會累積在身體內，但為何有會說有輻射生物效應需要注意，請問這兩者有什麼不同呢？ 謝謝回覆 非常擔心的媽媽敬上 醫師你好: 我今年因為常常胸痛的緣故 常常跑醫院 也因此一年內共照了約10張左右的胸部X光片 但每次照完的結果都是沒怎樣 而一個月前曾因頸部淋巴腫大 也照了頸部電腦斷層 就在這幾天，左胸痛的情況又開始發生... 一直很遲疑要不要去胸腔內科就診 因為我知道一去應該又要照X光片 我自己大概可以預知可能照完X光片又是沒怎樣 可能純粹肌肉神經痛導致 但又不太放心，而左胸還是一陣一陣的悶痛 所以一直遲疑到底要不要去看診 想請問醫師 我這樣一年內照了約10張胸部X光在加上頸部CT 這樣在去照X光會不會不妥? 謝謝醫生解惑 醫生你好 我媽這禮拜騎腳踏車摔倒撞到頭部 醫生依有幫她照斷層說沒事 但是我想請問我媽前年做放射線治療 現在在照頭部斷成輻射劑量會不會太重?? 每次照頭部斷層的輻射劑量大約多少? 正常人體可以接受的準值是多少?? 會不會有誘發癌症的風險? 請問 吃類固醇會讓免疫力極度降低 如果此時照X光斷層 在免疫力低下的情況是不是 增加致癌風險 是不是會因為DNA受損細胞無法被免疫細胞吞噬 造成大量複製 而誘發 癌症呢 謝謝囉 !! 醫師您好， 日前我約2歲小孩因腹痛就診，醫師要求拍x光，拍攝中因小孩持續哭鬧，放射師拍攝後說明因影像模糊，要求重拍，結果10分鐘內因持續影像模糊，重拍約3次，兩星期前亦因醫師要求也照過x光1次，請問此是否代表小孩在極短時間內即拍攝x光4次?因聽過成人一年拍x光勿超過2次，請問我的小孩是否遭受輻射曝露過量？若是，有否補救措施？ 另請問坐飛機的輻射曝露是否比拍一次x光大？嬰幼兒適合坐飛機嗎？ 謝謝！ 非常擔心的新手媽媽 醫生您好： 1.我在短短一個月內做了x光和斷層，累積劑量已達近40毫西弗，是不是短時間內接受太多輻射量了罹患癌症機率是否更高？ 2.因這個月有做腹部斷層和核磁了，是否能完全檢查到腎臟和輸尿管呢？另請問逆行性腎盂攝影約會有多少的輻射劑量？我想回去跟醫師討論是否能不做這個檢查呢？謝謝 醫生您好： 1.我在短短一個月內做了x光和斷層，累積劑量已達近40毫西弗，是不是短時間內接受太多輻射量了罹患癌症機率是否更高？ 2.因這個月有做腹部斷層和核磁了，是否能完全檢查到腎臟和輸尿管呢？另請問逆行性腎盂攝影約會有多少的輻射劑量？我想回去跟醫師討論是否能不做這個檢查呢？謝謝 113年4月中照20張X光，雙肩，頸部，脊椎，4月中另1間醫院又照頸部，肩膀10張，5月初健檢照胸部X光，查健保App輻射量已經35，6月16照頭部電腦斷層，6／18要照核磁共振頭頸部和做腦波，我112年總輻射量25，113年已知輻射量已經35，6月份還沒記入輻射量，腦部電腦斷層和核磁共振頭頸部和腦波檢查的時間太近，會不會輻射量太高？有安全疑慮？ 輻射會累積在身體，還是會排出？謝謝醫生 醫生您好，我們家女寶寶在兩個月大的時候，從沙發掉下來，照了skull ap+lat view與KUB，在10個月大的時候，又照了一張pelvis view，想請問醫生，這樣總共加起來劑量多少？會不會太短時間照X光片，導致以後有生育能力的風險，或是白血病的相關問題，在網路上查到白血病是紅骨髓的一生累積劑量加起來的，因此很擔心害怕，還請醫生解惑，謝謝您。 您好，我想請問我111年總年度的醫療輻射量共21毫西弗，112年八月照了多巴胺檢查，今天照了頭頸部CT，我想詢問一個人可照100毫西弗是指一年嗎？ 還有我這樣子照安全嗎？這幾年身體比較多問題，每次看診都要求要照X光或者大檢查，所以很擔憂，畢竟還很年輕，很怕輻射量太大 如何排除體內的輻射？ 感謝您 | John您好: 甲狀腺位於脖子中央氣管前方，是屬於比較表淺的器官，再加上甲狀腺對於放射線的敏感度相對於人體其他器官組織是屬於比較敏感的，如果因治療牙齒須重複照射多張(例如:10張以上)的X光片，建議可以要求戴上含鉛皮的防護頸圈，以降低X光的散射劑量可能引起甲狀腺傷害的風險。 新竹醫院 祝您健康平安! 總計接受的輻射劑量約20毫西佛，雖然還沒到危險地步，但確實有點高。一般X光攝影劑量較低 (尤其牙齒只有0.01毫西佛)，但核子醫學檢查及電腦斷層劑量較高。由於輻射傷害是劑量越高發生機率越高，沒有一定的界線，而且其生物效應是會累積的，只有盡量避免不必要的暴露。因此目前不必特別為此擔心，但以後要照X光時得注意一下是否必要，尤其是電腦斷層檢查。 您好 一次胸部Ｘ光所接受到的輻射劑量並不高，就算一週內照了兩次胸部Ｘ光，其輻射劑量仍在可接受的範圍內，請無須過度擔心。是否需要短時間內連續照兩次Ｘ光，醫師會根據狀況作出適當的決定。當然所有的檢查都需要病人／民眾同意才能進行。若您仍有疑慮，可當場向放射師／醫師表達不願意接受檢查，這是您合理的權利。 李先生您好 1.X光片是用來診斷追蹤疾病變化的檢查工具，經醫師評估病況需要時，即可為病人安排X光檢查，您提到的這些檢查屬於合理檢查。 2.關於X光劑量是否超過的問題: 依據美國放射技師學會網站，1次頭部電腦斷層輻射劑量約為2毫西弗，胸部X光(正、側位)輻射劑量約0.1毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 3.聽從醫生指示接受輻射相關的檢查或治療，是考量健康上的好處大於輻射的影響，如有疑慮，可與醫師多做溝通後再受診。祝您平安健康。 針對肝臟的電腦斷層攝影因檢查的方式的不同 (如掃描次數、胖瘦及掃描範圍)，輻射劑量的差異可以很大，平均約14.0mSv (8.0-21.0mSv)。 這個劑量是不需要擔心的，其致癌風險是微乎其微，但其生物效應是會累積的，除了因病情需要必須接受電腦斷層攝影檢查，還是應該減量避免。 MRI是沒有輻射問題的替代檢查，但只有少數狀況需要用MRI來診斷肝腫瘤，不太能完全取代CT，但可以與醫師討論超音波發現的肝腫瘤是不適合用MRI來診斷。 一張腹部x光的輻射劑量約0.4-0.6mSv(毫西佛)，胸部則僅0.02mSv，心肌灌注掃描則與同位素留在身體的時間有關(也僅幾天而已)，其低劑量長時間的影響更低。雖然累積起來約近10mSv之多，但也沒到需要特別注意甚至要擔心高劑量的地步，而且是約十年間累積的劑量，即使一次10mSv也不需擔心未來引發癌症的可能。但輻射劑量誘發癌症的機率是會累積的，不必要的有輻射劑量的檢查還是應該盡量避免(依病情需要除外)。 JJ 您好: 1張頭顱X光之輻射劑量為0.1豪西弗(大約為兩張胸部X光之輻射劑量) 致lo2285 : 有關醫學影像之施行, 應以臨床病症為考量. 若評估鼻竇炎, 應以 X光與電腦斷層為主. 若評估腦部, 以電腦斷層與磁振攝影為檢查工具. ㄧ般之頭部X 光 單張之輻射劑量約 0.01 ~0.03毫西弗, 頭部電腦斷層約 2毫西弗, 磁振攝影雖無游離輻射, 但屬於強磁場環境, 人體效應仍有待評估. 謹附原能會之醫用游離輻射比較表 平安 喜樂 衛福部桃園醫院放射線科 楊菁華 Betty您好: 基本上輻射防護的觀念是"合理益低"，也就是如果沒有必要，就盡量減少X光線的暴露，但是醫療上的需求往往是針對病情需要，所以一般不在此限，所以如果醫師視病情需要照X光，也應當配合以免誤診或是延誤病情；另外，若真的有需要照X光，可以在執行檢查前先提醒醫師，說明病患在甚麼時候做過哪些檢查，臨床上是否真的需要加做X光檢查等等，才能幫助醫師做更精確的臨床上的判斷和醫療行為的決策哦! 新竹醫院 祝您健康平安! 一般常規全腹部電腦斷層攝影平均約8.0mSv(毫西佛)，針對上腹部肝脾臟之電腦斷層血管門靜脈攝影術(CTAP)，會依不同時間多掃描兩次， 因胖瘦及掃描範圍的不同，劑量可能10.0-18.0mSv (差異可以很大，平均約14.0mSv)。低劑量胸部電腦斷層攝影僅約2.0mSv。因此總劑量約32.0mSv。 您好, 1. 多次的輻射暴露確實會有增加額外癌症的風險，影像檢查的目地為幫助醫師診斷，找出致病的原因，以便後續做適當的處置，讓病人能盡早的恢復健康。建議於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查，千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 2. 是否需要進行X光攝影要經臨床醫師評估判斷，不一定要每年都拍X光片。 3. 強調X光輻射穿過身體拍完後不會累積在身體內，是要避免民眾誤以為照 X光有「輻射污染」的風險。「輻射污染」是指吸入放射性物質或放射性物質沾附到人體表面所引起，而照過Χ 光的人或物品是不具「輻射污染」的。「輻射生物效應」指帶有能量的游離輻射撞擊人体組織時，輻射的能量將傳給細胞，細胞吸收高能量的輻射後會產生游離或激發作用，可能導至分子化學鍵斷裂，傷害細胞的功能。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。如果對輻射有要更深入的了解，可以參考行政院原子能委員會網站https://www.aec.gov.tw/ 以上請參考，祝您平安健康。 一般胸部X光攝影是輻射劑量低且對肺部病變診斷佳又廣被大家接受的檢查，其劑量僅約 0.02 毫西佛 (mSv)。 電腦斷層的輻射劑量就相對的高很多，頸部檢查約 2.0-3.0 mSv，因檢查目的及範圍不同而略有差異。 依目前累積的劑量還不至於要為此擔心，但即使微小，其可能傷害的風險效應還是會累積，因此沒必要的X光檢查還是應該盡量避免，除非病情需要不得已。 胸部X光可以當年度健康檢查用，其輻射傷害極低，但電腦斷層則要多一點謹慎。 一次頭部電腦斷層攝影的輻射劑量約2.0 mSv(毫西佛)，與一般放射線治療的高劑量相比，低於千分之一，即使對正常人體的可能傷害也微乎其微，因此不必擔心其誘發癌症的風險。 致安先生: 對於受檢者，單次電腦斷層檢查可能略增可忽略之致癌風險。 目前並無明確證據，因使用類固醇治療後接受電腦斷層檢查而明確造成之細胞損傷。但就醫療輻射安全，非必要之檢查，仍建議避免施行。建議與臨床醫師討論用藥與檢查之必要性。 若仍有疑問, 歡迎再次聯繫. 平安喜樂 衛生福利部桃園醫院 放射科主任 楊菁華敬復 致潁媽: 依據描述¸此種狀況均為法規與醫療行為之允許範圍. 對於 X 光 (游離輻射) 之使用, 原則為合理抑低. 幼兒因持續成長, 組織相對易受游離輻射影響, 此類檢查, 不會有明確細胞損傷, 目前學界建議, 盡可能保留輻射檢查紀錄, 可參考原子能委員會網頁 一般參考數值為非法定游離工作人員之年容許之人為曝露值 1 毫西弗, 一般胸部X光約為 0.01~0.1 毫西弗. 但醫療檢查不受管制. 搭乘飛機因高空之宇宙射線遠高於地面, 一定會有較高之天然曝露. 但並無因搭飛機形成輻射傷害的紀錄. 謹祝 寶寶健康成長 闔家和樂安康 衛福部桃園醫院放射診斷科 楊菁華 您好, 1.X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。 2.影像檢查掃描的範圍和醫師開立的檢查部位有關，一般腹部斷層會包括肝臟、腎臟，但是否輸尿管都包含在內則不一定，建議與您的臨床診療醫師確認。逆行性腎盂攝影的輻射劑量一般不會超過靜脈注射腎盂檢查(IVP)的輻射劑量，大約3毫西弗。 不同的影像工具各有其優缺點，聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 1.X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。 2.影像檢查掃描的範圍和醫師開立的檢查部位有關，一般腹部斷層會包括肝臟、腎臟，但是否輸尿管都包含在內則不一定，建議與您的臨床診療醫師確認。逆行性腎盂攝影的輻射劑量一般不會超過靜脈注射腎盂檢查(IVP)的輻射劑量，大約3毫西弗。 不同的影像工具各有其優缺點，聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好 X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。X光輻射是一種能量，如同太陽光在陽光暴露後陽光不會留存在體內。照過X光後，X光輻射線不會留在人體內，因此不會有「如何排出體內的輻射」之疑慮。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 依美國技師公會網站資料(成人平均劑量)，女性頭骨X光輻射劑量約0.1毫西弗、腹部X光0.7毫西弗、骨盆腔X光0.6毫西弗。台灣地區民眾每年接受天然背景輻射劑量：1.6毫西弗。 診斷型X光為低劑量輻射，這些檢查屬於合理安全劑量，請安心。 以上請參考，祝平安健康。 您好, X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。X光輻射是一種能量，如同太陽光在陽光暴露後陽光不會留存在體內。照過X光後，X光輻射線不會留在人體內，因此不會有「如何排出體內的輻射」之疑慮。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 7,862 |
放射線科 | 輻射問題 | 張醫師您好: 請教您關於最近報導 英國研究照牙科片子十次以上的患者 罹患甲狀腺癌的機率比一般人多好幾倍 這則新聞可信度如何呢 當中提到應使用護頸,但我在大醫院也只有鉛衣而已 日前家中孩子應碰到難處理的根管治療 同一顆牙短時間就照五次 還不見得成功 是不是乾脆拜託醫生拔掉就好 就可避免x光呢 煩請賜教,感謝您 | John您好: 甲狀腺位於脖子中央氣管前方，是屬於比較表淺的器官，再加上甲狀腺對於放射線的敏感度相對於人體其他器官組織是屬於比較敏感的，如果因治療牙齒須重複照射多張(例如:10張以上)的X光片，建議可以要求戴上含鉛皮的防護頸圈，以降低X光的散射劑量可能引起甲狀腺傷害的風險。 新竹醫院 祝您健康平安! | 7,863 |
放射線科 | 輻射問題 | 孫醫師您好:因我不太會使用3C產品，如有重覆送出諮詢表請見諒!我於12月因胸痛而做了核醫檢查心臟，檢查後他們跟我說輻射大約10毫西佛，後來我才驚覺我於4月曾做了一次腦部電腦斷層且8月份各做了一次胸椎和腰椎電腦斷層，另外今年度有照了6張腰部x光和2張胸部x光還有10多張牙齒x光，所以今年接受了大多輻射，該怎麼辦?謝謝您 | 總計接受的輻射劑量約20毫西佛，雖然還沒到危險地步，但確實有點高。一般X光攝影劑量較低 (尤其牙齒只有0.01毫西佛)，但核子醫學檢查及電腦斷層劑量較高。由於輻射傷害是劑量越高發生機率越高，沒有一定的界線，而且其生物效應是會累積的，只有盡量避免不必要的暴露。因此目前不必特別為此擔心，但以後要照X光時得注意一下是否必要，尤其是電腦斷層檢查。 | 7,864 |
放射線科 | 輻射問題 | 上週因為感冒咳嗽超過2週,到胸腔內科有照胸部X光. 這禮拜公司健康檢查也需要照胸部X光,照X光時間會不會太接近,輻射太多 有需要短時間連續照嗎? | 您好 一次胸部Ｘ光所接受到的輻射劑量並不高，就算一週內照了兩次胸部Ｘ光，其輻射劑量仍在可接受的範圍內，請無須過度擔心。是否需要短時間內連續照兩次Ｘ光，醫師會根據狀況作出適當的決定。當然所有的檢查都需要病人／民眾同意才能進行。若您仍有疑慮，可當場向放射師／醫師表達不願意接受檢查，這是您合理的權利。 | 7,865 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好: 擔心X光劑量過多，108/11/22以來車禍已照過頭部電腦斷層一次(11/22日)，和5次鎖骨x光片(平均約3-4周)，109/1/29已照過鎖骨x光片，接下來2/17還要照胸部x光片(公司健檢)和2/24鎖骨x光片(回診檢查)，請問醫生 1. 1/29、2/17和2/24三次ｘ光檢查是否間隔過近? 2. 從去年11月車禍最次三個月頻率，x光劑量會不會太超過? 3. 如今年3月起每月照一張鎖骨x光片(回診檢查)，至今年11月，滿一年有否超過每人每年可接受劑量? 感謝醫生百忙回覆！ | 李先生您好 1.X光片是用來診斷追蹤疾病變化的檢查工具，經醫師評估病況需要時，即可為病人安排X光檢查，您提到的這些檢查屬於合理檢查。 2.關於X光劑量是否超過的問題: 依據美國放射技師學會網站，1次頭部電腦斷層輻射劑量約為2毫西弗，胸部X光(正、側位)輻射劑量約0.1毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 3.聽從醫生指示接受輻射相關的檢查或治療，是考量健康上的好處大於輻射的影響，如有疑慮，可與醫師多做溝通後再受診。祝您平安健康。 | 7,866 |
放射線科 | 輻射問題 | 孫醫師您好， 近期健檢超音波發現肝腫瘤，醫師安排斷層掃描，請問這樣的輻射量會對往後餘生有致癌風險嗎，還是若我有顧慮可以改照MRI來檢查腫瘤? 辛苦醫師撥冗回覆 | 針對肝臟的電腦斷層攝影因檢查的方式的不同 (如掃描次數、胖瘦及掃描範圍)，輻射劑量的差異可以很大，平均約14.0mSv (8.0-21.0mSv)。 這個劑量是不需要擔心的，其致癌風險是微乎其微，但其生物效應是會累積的，除了因病情需要必須接受電腦斷層攝影檢查，還是應該減量避免。 MRI是沒有輻射問題的替代檢查，但只有少數狀況需要用MRI來診斷肝腫瘤，不太能完全取代CT，但可以與醫師討論超音波發現的肝腫瘤是不適合用MRI來診斷。 | 7,867 |
放射線科 | 輻射問題 | 想請問醫師: 一張腹部x光的輻射劑量大概多少? 我在二十多歲到三十多歲之間因為體檢和生病共照了十多張的胸部x光和十多張的腹部x光以及一次腎臟靜脈攝影 跟心肌灌注掃描,腎臟攝影跟心肌灌注掃描相隔一年,請問這些輻射劑量高嗎?是否會殘留在體內呢? 因為照的年紀還算年輕,會不會殘留體內在十幾年或二十年後引發癌症呢? 謝謝醫師! | 一張腹部x光的輻射劑量約0.4-0.6mSv(毫西佛)，胸部則僅0.02mSv，心肌灌注掃描則與同位素留在身體的時間有關(也僅幾天而已)，其低劑量長時間的影響更低。雖然累積起來約近10mSv之多，但也沒到需要特別注意甚至要擔心高劑量的地步，而且是約十年間累積的劑量，即使一次10mSv也不需擔心未來引發癌症的可能。但輻射劑量誘發癌症的機率是會累積的，不必要的有輻射劑量的檢查還是應該盡量避免(依病情需要除外)。 | 7,868 |
放射線科 | 輻射問題 | 我晚上戴耳塞睡覺，早上沒有檢查耳塞是否在床上 請問照耳朵是否有異物的X光劑量大約是多少 | JJ 您好: 1張頭顱X光之輻射劑量為0.1豪西弗(大約為兩張胸部X光之輻射劑量) | 7,869 |
放射線科 | 輻射問題 | 請問鼻竇X光和頭部MRI輻射量大約為多少，因為醫生要我先照鼻竇X光，但是怕鼻竇X光沒有問題頭痛情形還是繼續的話醫生說要再加照腦部CT,所以想說是不是直接自費照MRI比較快，因為CT和MRI比較的話MRI是不是輻射劑量比較低，並且上半年已經照了將近十幾張的X光，所以想問一下醫生的建議，謝謝 | 致lo2285 : 有關醫學影像之施行, 應以臨床病症為考量. 若評估鼻竇炎, 應以 X光與電腦斷層為主. 若評估腦部, 以電腦斷層與磁振攝影為檢查工具. ㄧ般之頭部X 光 單張之輻射劑量約 0.01 ~0.03毫西弗, 頭部電腦斷層約 2毫西弗, 磁振攝影雖無游離輻射, 但屬於強磁場環境, 人體效應仍有待評估. 謹附原能會之醫用游離輻射比較表 平安 喜樂 衛福部桃園醫院放射線科 楊菁華 | 7,870 |
放射線科 | 輻射問題 | 張醫師: 非常謝謝您這麼快的給予回覆,真的很謝謝您! 但我還是有疑問想請教您,自然背景輻射一年下來約2.0毫西佛 可是腹部一張就要0.54,加上胸部的0.06就0.6了 這& ;來算,幾秒鐘就接收到的輻射不就很大了嗎? 以半年來看,再照不是就超過可接受標準了嗎 是這樣算的嗎?還是我有會錯意, 不好意思因為實在沒有這方面的常識, 所以再次麻煩張醫師解答了,真的很不好意思也謝謝您! | Betty您好: 基本上輻射防護的觀念是"合理益低"，也就是如果沒有必要，就盡量減少X光線的暴露，但是醫療上的需求往往是針對病情需要，所以一般不在此限，所以如果醫師視病情需要照X光，也應當配合以免誤診或是延誤病情；另外，若真的有需要照X光，可以在執行檢查前先提醒醫師，說明病患在甚麼時候做過哪些檢查，臨床上是否真的需要加做X光檢查等等，才能幫助醫師做更精確的臨床上的判斷和醫療行為的決策哦! 新竹醫院 祝您健康平安! | 7,871 |
放射線科 | 輻射問題 | 請問孫醫師 作一次電腦斷層血管門靜脈攝影術(CTAP)的輻射量大概是多少毫西佛? 我父親因病在今年作了2次腹部電腦斷層及一次CTAP及一次LDCT.總共4次電腦斷層,其累計的輻射量大概是多少? 謝謝! | 一般常規全腹部電腦斷層攝影平均約8.0mSv(毫西佛)，針對上腹部肝脾臟之電腦斷層血管門靜脈攝影術(CTAP)，會依不同時間多掃描兩次， 因胖瘦及掃描範圍的不同，劑量可能10.0-18.0mSv (差異可以很大，平均約14.0mSv)。低劑量胸部電腦斷層攝影僅約2.0mSv。因此總劑量約32.0mSv。 | 7,872 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生你好， 我的兒子今年六歲，一月起因為各個原因陸陸續續做了x光和斷層檢查， 1. 一月和二月各接受一次肺部x光片（懷疑肺炎） 2. 三月口腔x光片大概三張（沒有全口） 3. 七月手骨照骨齡 4. 八月因為撞到頭有明顯神經學嘔吐反應醫生要求拍頭部斷層一次（沒有打顯影劑），急診時有先拍一次頭部x光（當時還沒嘔吐反應） 5. 六歲之前很少拍x光，只拍過兩三次手部骨齡 由於聽說兒童對於輻射的敏感度比較高，加上 1.每年飛一至兩次台灣至美東長程飛機 2.每年飛一次飛台灣至東亞國家中程飛機來回 2.平時住在緯度大概40度的國家 請問： 1.這樣短期斷斷續續拍了那麼多張會造成以後容易得癌症嗎？ 2.骨齡部分如果之後每年拍一張有關係嗎，牙齒部分依然可以每年拍嗎？ 3.想請問看其他回覆是說輻射穿過身體拍完後不會累積在身體內，但為何有會說有輻射生物效應需要注意，請問這兩者有什麼不同呢？ 謝謝回覆 非常擔心的媽媽敬上 | 您好, 1. 多次的輻射暴露確實會有增加額外癌症的風險，影像檢查的目地為幫助醫師診斷，找出致病的原因，以便後續做適當的處置，讓病人能盡早的恢復健康。建議於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查，千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 2. 是否需要進行X光攝影要經臨床醫師評估判斷，不一定要每年都拍X光片。 3. 強調X光輻射穿過身體拍完後不會累積在身體內，是要避免民眾誤以為照 X光有「輻射污染」的風險。「輻射污染」是指吸入放射性物質或放射性物質沾附到人體表面所引起，而照過Χ 光的人或物品是不具「輻射污染」的。「輻射生物效應」指帶有能量的游離輻射撞擊人体組織時，輻射的能量將傳給細胞，細胞吸收高能量的輻射後會產生游離或激發作用，可能導至分子化學鍵斷裂，傷害細胞的功能。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。如果對輻射有要更深入的了解，可以參考行政院原子能委員會網站https://www.aec.gov.tw/ 以上請參考，祝您平安健康。 | 7,873 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師你好: 我今年因為常常胸痛的緣故 常常跑醫院 也因此一年內共照了約10張左右的胸部X光片 但每次照完的結果都是沒怎樣 而一個月前曾因頸部淋巴腫大 也照了頸部電腦斷層 就在這幾天，左胸痛的情況又開始發生... 一直很遲疑要不要去胸腔內科就診 因為我知道一去應該又要照X光片 我自己大概可以預知可能照完X光片又是沒怎樣 可能純粹肌肉神經痛導致 但又不太放心，而左胸還是一陣一陣的悶痛 所以一直遲疑到底要不要去看診 想請問醫師 我這樣一年內照了約10張胸部X光在加上頸部CT 這樣在去照X光會不會不妥? 謝謝醫生解惑 | 一般胸部X光攝影是輻射劑量低且對肺部病變診斷佳又廣被大家接受的檢查，其劑量僅約 0.02 毫西佛 (mSv)。 電腦斷層的輻射劑量就相對的高很多，頸部檢查約 2.0-3.0 mSv，因檢查目的及範圍不同而略有差異。 依目前累積的劑量還不至於要為此擔心，但即使微小，其可能傷害的風險效應還是會累積，因此沒必要的X光檢查還是應該盡量避免，除非病情需要不得已。 胸部X光可以當年度健康檢查用，其輻射傷害極低，但電腦斷層則要多一點謹慎。 | 7,874 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生你好 我媽這禮拜騎腳踏車摔倒撞到頭部 醫生依有幫她照斷層說沒事 但是我想請問我媽前年做放射線治療 現在在照頭部斷成輻射劑量會不會太重?? 每次照頭部斷層的輻射劑量大約多少? 正常人體可以接受的準值是多少?? 會不會有誘發癌症的風險? | 一次頭部電腦斷層攝影的輻射劑量約2.0 mSv(毫西佛)，與一般放射線治療的高劑量相比，低於千分之一，即使對正常人體的可能傷害也微乎其微，因此不必擔心其誘發癌症的風險。 | 7,875 |
放射線科 | 輻射問題 | 請問 吃類固醇會讓免疫力極度降低 如果此時照X光斷層 在免疫力低下的情況是不是 增加致癌風險 是不是會因為DNA受損細胞無法被免疫細胞吞噬 造成大量複製 而誘發 癌症呢 謝謝囉 !! | 致安先生: 對於受檢者，單次電腦斷層檢查可能略增可忽略之致癌風險。 目前並無明確證據，因使用類固醇治療後接受電腦斷層檢查而明確造成之細胞損傷。但就醫療輻射安全，非必要之檢查，仍建議避免施行。建議與臨床醫師討論用藥與檢查之必要性。 若仍有疑問, 歡迎再次聯繫. 平安喜樂 衛生福利部桃園醫院 放射科主任 楊菁華敬復 | 7,876 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好， 日前我約2歲小孩因腹痛就診，醫師要求拍x光，拍攝中因小孩持續哭鬧，放射師拍攝後說明因影像模糊，要求重拍，結果10分鐘內因持續影像模糊，重拍約3次，兩星期前亦因醫師要求也照過x光1次，請問此是否代表小孩在極短時間內即拍攝x光4次?因聽過成人一年拍x光勿超過2次，請問我的小孩是否遭受輻射曝露過量？若是，有否補救措施？ 另請問坐飛機的輻射曝露是否比拍一次x光大？嬰幼兒適合坐飛機嗎？ 謝謝！ 非常擔心的新手媽媽 | 致潁媽: 依據描述¸此種狀況均為法規與醫療行為之允許範圍. 對於 X 光 (游離輻射) 之使用, 原則為合理抑低. 幼兒因持續成長, 組織相對易受游離輻射影響, 此類檢查, 不會有明確細胞損傷, 目前學界建議, 盡可能保留輻射檢查紀錄, 可參考原子能委員會網頁 一般參考數值為非法定游離工作人員之年容許之人為曝露值 1 毫西弗, 一般胸部X光約為 0.01~0.1 毫西弗. 但醫療檢查不受管制. 搭乘飛機因高空之宇宙射線遠高於地面, 一定會有較高之天然曝露. 但並無因搭飛機形成輻射傷害的紀錄. 謹祝 寶寶健康成長 闔家和樂安康 衛福部桃園醫院放射診斷科 楊菁華 | 7,877 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好： 1.我在短短一個月內做了x光和斷層，累積劑量已達近40毫西弗，是不是短時間內接受太多輻射量了罹患癌症機率是否更高？ 2.因這個月有做腹部斷層和核磁了，是否能完全檢查到腎臟和輸尿管呢？另請問逆行性腎盂攝影約會有多少的輻射劑量？我想回去跟醫師討論是否能不做這個檢查呢？謝謝 | 您好, 1.X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。 2.影像檢查掃描的範圍和醫師開立的檢查部位有關，一般腹部斷層會包括肝臟、腎臟，但是否輸尿管都包含在內則不一定，建議與您的臨床診療醫師確認。逆行性腎盂攝影的輻射劑量一般不會超過靜脈注射腎盂檢查(IVP)的輻射劑量，大約3毫西弗。 不同的影像工具各有其優缺點，聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 7,878 |
放射線科 | 輻射問題 | 113年4月中照20張X光，雙肩，頸部，脊椎，4月中另1間醫院又照頸部，肩膀10張，5月初健檢照胸部X光，查健保App輻射量已經35，6月16照頭部電腦斷層，6／18要照核磁共振頭頸部和做腦波，我112年總輻射量25，113年已知輻射量已經35，6月份還沒記入輻射量，腦部電腦斷層和核磁共振頭頸部和腦波檢查的時間太近，會不會輻射量太高？有安全疑慮？ 輻射會累積在身體，還是會排出？謝謝醫生 | 您好 X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。X光輻射是一種能量，如同太陽光在陽光暴露後陽光不會留存在體內。照過X光後，X光輻射線不會留在人體內，因此不會有「如何排出體內的輻射」之疑慮。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 7,880 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好，我們家女寶寶在兩個月大的時候，從沙發掉下來，照了skull ap+lat view與KUB，在10個月大的時候，又照了一張pelvis view，想請問醫生，這樣總共加起來劑量多少？會不會太短時間照X光片，導致以後有生育能力的風險，或是白血病的相關問題，在網路上查到白血病是紅骨髓的一生累積劑量加起來的，因此很擔心害怕，還請醫生解惑，謝謝您。 | 您好, 依美國技師公會網站資料(成人平均劑量)，女性頭骨X光輻射劑量約0.1毫西弗、腹部X光0.7毫西弗、骨盆腔X光0.6毫西弗。台灣地區民眾每年接受天然背景輻射劑量：1.6毫西弗。 診斷型X光為低劑量輻射，這些檢查屬於合理安全劑量，請安心。 以上請參考，祝平安健康。 | 7,881 |
放射線科 | 輻射問題 | 您好，我想請問我111年總年度的醫療輻射量共21毫西弗，112年八月照了多巴胺檢查，今天照了頭頸部CT，我想詢問一個人可照100毫西弗是指一年嗎？ 還有我這樣子照安全嗎？這幾年身體比較多問題，每次看診都要求要照X光或者大檢查，所以很擔憂，畢竟還很年輕，很怕輻射量太大 如何排除體內的輻射？ 感謝您 | 您好, X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。X光輻射是一種能量，如同太陽光在陽光暴露後陽光不會留存在體內。照過X光後，X光輻射線不會留在人體內，因此不會有「如何排出體內的輻射」之疑慮。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 7,882 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 國中應該是發育期吧 我從國一就開始穿學生型內衣 國一連睡覺也穿! 後來我的胸部有一點點不一樣 下源一高一低 而且都沒有再大了! 我乳房不一樣 是不是會得乳癌的機率高? 是不是我太早穿內衣 妨礙發展? 按摩胸部的哪個點 才會大? 請教我謝謝 不好意思有一點非關醫學 請您回答我好嗎 謝謝 我很困擾呢! 左邊乳頭上凸出兩粒不到2mm的小肉芽~之前未懷孕時是粉紅色~現在懷孕6周~發現其中一粒變成暗紅色~..去碰它會有點痛..請問醫師那是什麼~怎麼會長出那個東西?我要去作什麼檢查~? 另外左邊腋下會漲痛~摸的感覺有一顆東西很痛~之前去婦產科順道詢問醫師~它只說是因為懷孕的關係~~是否正確? 吳醫師您好： 欲請教您，我這兩天發現自己的乳房周圍長岀細小的毛髮〈細且短〉，都集中在乳房〈乳暈以外的部分〉外側，且左乳較多，於是動手去拔，不會痛，仔細看發現一個毛孔都會有兩三根細毛，有的甚至白白的，拔出後有些毛孔甚至會凸起白白的 請教醫師這樣是否是乳房出現什麼變化，或是皮膚的問題？ PS：我生過一胎，打過退乳針，但是退乳不完全〈曾持續有乳汁泌岀約三年〉 先謝謝醫師的不吝賜教！ 醫師你好: 這一兩天發現左側乳暈上有凸出的硬塊又會痛,而且在月經來前一週乳房外側會痛，煩請醫師為我解答好嗎？乳房的纖維囊腫會呈現硬塊會有凸出的情形發生嗎? 謝謝 醫師您好，這幾天我洗澡照鏡子時注意到一邊的乳頭上隱約有白點，仔細看是從裡頭冒出來的，約莫0.3公分大小， 長得就像化膿的青春痘，但是摸也不會痛，想摸出是否為一顆，但在乳頭裡我實在摸不出來，我有輕輕的擠它，但也擠不出東西來，也不敢太用力， 上網查關鍵字，都是說哺乳期會有的，可是我沒有懷孕，更別說是哺乳了，請問這需要就診嗎？該看哪一科？謝謝 (1)我47歲定期在教學醫院做乳房攝影及超音波追蹤,去年左右兩邊乳房都有發現鈣化點,找了兩家醫生看都說追蹤就可. (都是散開狀不聚集),但是最近有朋友說她本來也是鈣化(醫生說良性追蹤就可)沒想到1年後再去追蹤直接判斷是2期乳癌 所以朋友都告知如果鈣化一定要處理掉否則一定會變癌(她斬釘截鐵說鈣化就是癌的前身),兩家醫院都說追蹤(算都是名醫) 就算就要處理那乳房不是會挖得千瘡百孔嗎?!我該如何處理?我看網路上說鈣化很常見不是嗎?! (2)另外我1月有作微創手術(真空抽吸輔助切片)拿掉整顆乳房纖維囊腫(報告為良性),想問我是看到網路上說醫生作微創前會先用金屬線 或甚麼東西埋入乳房作記號以方便萬一切片出來為惡性作為後續切除組織的部位標示,可是醫生並沒告訴我這樣,會有這樣的情形嗎?! 如果真的是所謂金屬線,沒再拿出來不會有事嗎?! 麻煩周主任了!!感恩! 家母已72歲,上周乳房痛,這星期一到大醫院門診時,醫生發現有腫瘤,當日晚上就安排切片,回家後乳房嚴重瘀青,隔天偒口流血,去附近診所換藥,回家後還是流血,瘀青更嚴重,都變黑色了,而且瘀青部位的乳房按下去硬硬的,只好回原來的大醫院急診,急診醫生在傷口縫了一針,有開藥及交待要冰敷,想問醫生,切片後流血、很嚴重的瘀青、及瘀青部位乳房變硬...等是否正常,是否表示腫瘤情況不樂觀,很擔心~~~ 並問要如何護理,謝謝！ 醫師你好 我左邊乳房出油，量非常多，沾濕半邊內衣，透明的聞起來沒有味道，摸起來像嬰兒油非常油，因為量很多有點擔心，這是什麼疾病嗎？ 醫師您好: 我今年30歲,我發現我的左邊乳房有突起的現象而且已經半年了都沒有消退,請位醫生我這個現象是否跟我的飲食有關呢,因為我常吃炸雞,可否幫我解答,謝謝您 醫生您好 我穿內衣的時候，乳頭會往內縮， 當洗澡時會跑出來， 不穿內衣只穿衣服一樣是出來的， 平躺又往內縮， 乳暈那裡摸起來軟軟的， 我沒有任何不舒服 這是正常的嗎？ 98年底作乳房攝影,結果正常,99年9月因乳房會癢,安排10月作超音波亦正常,最近(11月底)一星期右側乳頭一直有黃色黏液狀分泌物,左側亦有一點點,不知是否需再掛 門診請醫生檢查,謝謝 醫院你好: 自己老婆說當她體重變輕胸部就變小了請問醫師這是什麼原因造成??請問不要讓胸部變小有解決的方法嗎??謝謝醫師回覆 請問周醫師： 乳房新型超音波Abvs可以取代乳房攝影嗎？ 因我有腺瘤，每年要照超音波，2年需要照ㄧ次攝影， 但超音波好像會因操作人因素常感覺檢查不詳細，攝影又很痛，有輻射，看到有診所推abvs,但價格超貴，想請教醫師：定期追蹤，檢查那幾項比較周全∼謝謝∼ 想請問，乳房有硬塊輕壓會痛，已持續好幾年了，而且現在腋下也摸的到硬塊(!!) 想請教醫師這是腫瘤嗎? 我這個月的月經來潮前就有胸部脹痛，原本以為只是一般正常的月經來潮脹痛，等月經過後就會改善，但這次的月經量少，也沒有很鮮紅，去婦產照過超音波，醫生表示子宮及卵巢一切正常，所以也排出懷孕可能，但是現在月經過後也已經兩三個禮拜快一個月了，胸部還是持續脹痛，有時月經沒來潮時也會無故抽痛，之前有開過乳房纖維瘤手術，但不到半年開刀部位下面又從新長出一顆兩公分的瘤，我想請問這樣是否是乳房纖維瘤病變還是正常的，這個問題真的讓我很困擾....麻煩幫我解答，謝謝。 您好, 日前做了乳房攝影，發現右邊有一顆腫瘤， 後來醫師有加做乳房超音波及觸診， 觸診時醫師是說沒摸到硬塊， 說沒摸到硬塊應該不是不好的 之後看乳攝報告時跟我說看起來是好的 叫我明年2月再回診， 我想請問因為醫師只說是腫瘤， 沒詳細說明是哪種腫瘤， 加上只是說看起來是好的， 及沒摸到硬塊， 雖然已檢查完，但還是有不踏實的感覺， 沒做進一步檢查，只說看起來是好的， 這樣我可以安心嗎? 謝謝 吳醫生您好 我是大約在上個禮拜二發現乳房有硬塊.去檢查 長了2.5公分的瘤..做了超音波跟細針抽取...醫生 說可能是腺腫...又大於2公分..叫我考慮取出來化驗 然後不放心又去了另一家醫院..醫生只照了超音波..看 了說2.4....覺得是良性不用開刀..可以考慮追中 我的瘤不只一個...其他都很小..有一些散佈在右胸(比較多) 左胸比較少...小的都是圓形...大的那個(就是2點幾的)不怎 麼圓形...形狀有點怪..但是邊緣還算完整...家族沒有遺傳基因 兩家都是大醫院.. 最希望的結果是良性..但是我還是會考慮開刀..但是兩邊醫生講的差異很大 該怎麼瓣? 請較醫生： 前一陣子因為身體左邊手臂甚至左半邊身體會酸酸麻麻及覺得乳房有異狀去區域醫院的一般外科就診，因為家族並無乳癌病史，醫生觸診及照過超音波之後說我左邊有兩個腫瘤，各約0.5cm，看起來是良性的，要我不用擔心，只要每六個月定期檢查即可。如果有變大的話才需再馬上回診。至於左邊手臂甚至左半邊身體會酸酸麻麻，他說應該不是乳房方面問題。 可是最近左半邊身體有時是腋下、有時是胸部有時是後背，常會有些微不適感，有時又沒有認何症狀，整個左邊乳房摸起來也像個充氣的氣球脹脹的，也比右邊的大一點點，不過有時看起來又還好。而且鎖骨下方那附近腫了一塊像肌肉的東西，剛開始腫到連鎖骨都快看不見了，最近那個腫腫的一片肌肉消失下去一點點，可是比較起來仍是比左邊還腫。﹝鎖骨附近及下方快靠近左胸上方一大片﹞ 1.我這樣的狀況是否需要進一步檢查？ 2.左邊乳房摸起來也像個充氣的氣球脹脹的，也比右邊的大一點點，左邊乳頭有時會變扁平的，可是明顯比右邊小，這樣會有問題嗎？ 3.我的腋下會有不適是因為所謂的淋巴腫嗎？ 4.鎖骨下方那附近腫了一塊像肌肉的東西有沒有關係？ 5.乳癌會有我以上的狀況嗎？ 謝謝！ 你好 周醫師 我的乳房捏起來硬硬的 就是乳頭乳暈周圍 從剛開始發育的時候就有了 一開始發育我問我朋友 她說這很正常 是因為還在發育 發育完整之後應該就不會有了所以我沒有特別留意 但現在17歲還是感覺沒什麼變化 然後月經來的時候乳頭會特別凸還會痛痛的 這樣正常嗎？ 會不會是出了什麼問題？ 乳頭很癢很想抓 擦了止癢膏也沒有效用 乳頭沒有凹陷 乳房摸起來也沒有小塊腫瘤或濕疹 也沒有分泌物 抓完後會有屑屑 左邊的乳房比右邊的大 | Dear 涵： 妳好， 乳房的發育與體內女性荷爾蒙的剌激有關， 若女性荷爾蒙分泌不足，則會影響到乳房的發育。 太早穿內衣是不會妨礙乳房之發育。 至於並沒有證據顯示按摩胸部那個點會讓乳房變大。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 乳頭上凸出的小肉芽碰它會有點痛---> 皮脂腺瘤或是皮膚的疣,比較常見,乳房外科或是皮膚科看一下 腋下因懷孕後之漲痛,摸得到有一顆東西會痛 ---> 可能是副乳注意觀察一下,如果持續變大或是更痛仍須至乳房外科瞧一瞧 祝 愉快 吳醫師 外科吳敬堂醫師敬覆 Dear Miss Kiki : 乳房周圍長岀細小的毛髮〈細且短〉，都集中在乳房〈乳暈以外的部分〉外側， 應是皮膚的問題 可至皮膚科診治 乳房之疾病以此方式表現的太少了 祝 健康 吳醫師 1.月經快來時因荷爾蒙之影響乳房會腫脹,有些會有脹痛感為正常不必擔憂 2.纖維囊腫通常為生育過的女性乳房的正常變化.會有硬塊的感覺.局限 乳房組織(俗稱乳子) 3.乳暈凸出物少見未見病理變化少數不正常分泌物建議到外科門診檢查 乳頭皮膚上會有皮脂腺體，另外乳管本身也會有分泌物，當阻塞時分泌物會堆積，這些狀況都可能產生白點，真實狀況應實地診視才能分辨，建議至皮膚科或乳房外科門診，做鑑別診斷 謝謝您的提問 Dear 阿妮: 1.鈣化會依分佈的情形、密度、單側、雙側等情形，評估是否為良性或惡性，若是雙側、散開狀、沒有局部聚集大多為良性的變化，追蹤即可，建議至少1年檢查乙次乳房攝影，以評估鈣化有無變化(散開狀，真的要手術，就是做全切除或是定位切除可疑的鈣化點。) 2.原則上於乳房腫瘤上埋入記號處是用於惡性病患，先做化學治療，怕腫瘤消失，才在粗針切片時順便植入記號，以利化療後手術標記用。 但若是本來就要切除腫瘤，就不需要(尤其真空抽吸輔助切除，不會用於惡性腫瘤的切除，怕污染擴散) Dear 黃小姐： 1.切片是否用粗針切片 傷口只有一個小針孔樣傷口，血不易流出，則造成乳房瘀情腫脹，且多在腫痛周圍，若有碰到血管，可能持續出血，大多壓迫止血即可，瘀血會自行吸收(注意有無服用抗凝血劑，若有需停藥) 2.若為惡性則手術切除或化療，可與醫師討論。 Dear ta: 乳房出油？還是乳頭出油？單側的話會建議門診檢查，大多是乳頭分泌物，但出油沒有遇到過，請至乳房外科門診檢查。 Dear Mr. Mic : 30 歲男生左邊乳房有突起的現象 應是 男性女乳症 一搬來說 只需觀察有無變大即可 不必過度憂慮 至於常吃炸雞,一般來說仍認為少吃一些比較好的 祝 健康 吳醫師 應該安排個乳房超音波的檢查就可以知道了 您好:通常您的症狀是因纖維性囊腫所造成的.但是有任何自覺症狀都應讓再檢查一次.以減少有問題但是沒有被發現的機會 您好: 乳房的組成中,脂肪是一部份,由此減重的過程中,若將脂肪減少,是有可能使乳房變得比原來小一些,由於全身的脂肪都是一樣的,單獨減少特定部位之脂肪是比較困難的。 行政院衛生署桃園醫院 外科吳敬堂醫師敬覆 Dear 林小姐: 定期追蹤是是以乳房超音波與乳房攝影每年交替檢查為主。 至於Abvs是可取代乳房超音波及攝影，但主要還是用於有隆乳過的病人，比較有用。 主要是Abvs的判讀及切片需有足夠的學習，目前並不普遍。 Dear Miss julia : 依您的描述 應是腫瘤 不過不必驚慌 它應是乳房之良性腫瘤 至於腋下所觸摸到之硬快 可能是另一種情況 儘管如此 這樣的情形 眼見為憑 較為妥當 應到醫院之一般外科或乳房外科看一下 祝健康 衛署桃醫 吳敬堂931021 Dear SS: 您好， 1.可能為體內女性荷爾蒙有異常引起，凡是會影響卵巢功能的都會引起如：情緒壓力、睡眠(失眠、熬夜)、勞累…等飲食方面：減少高脂肪食物、減少含咖啡因之食物…等，(不一定是結構上的問題)。 2.若以前有纖維性囊腫之病史可能會有疼痛的情形，而且有纖維性囊腫的變化在女性是常見之良性變化，只是要定期追蹤(6-12個月)。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 Dear v: 1.所有的檢查只能做可能性的診斷，無法確診，如乳房攝影只能疑似，但其敏感性，在小於40%以下並不 好，誤診率較高，大多不建議40%以下之女性做乳房攝影的檢查。 2.不知乳房攝影的報告為何：0.1.2.3.4.5?，可依攝影的報告回診檢查，並可據此建議多久蹤一次(3個 月、6個月、1年... ) 3.乳房超音波若沒有發現異常，而攝影有異常，大多建議3-6個月再回診，做超音波 4.進一步檢查，可能只有核磁掃瞄，大多數醫師不會建議，因為要自費且沒有幾家醫院可以做，至少本院 無法做。 Dear Miss 匿名/1/20 乳房有硬塊.長了2.5公分的瘤..做了超音波跟細針抽取...報告呈現可能是腺腫...大於2公分..----> 如此之狀況是可以考慮取出來化驗 因為 病理報告才是最後診斷之依据 有人以 2公分為標準 是因為 2公分以下之乳癌絕大多數會屬於第一期 當然有人以超音波下之影像呈現之狀況來認定為良性之腺瘤 而認定不用開刀 其實兩種做法都對 我的做法是: 建議手術 ! 你可依據您的需求來決定手術與否 不必太在意不同之說法 希望如此之說明對您有幫助 祝 平安 吳醫師 Dear Miss 有疑問的人 1.我這樣的狀況是否需要進一步檢查？--> Yes ! 2.左邊乳房摸起來也像個充氣的氣球脹脹的，也比右邊的大一點點，左邊乳頭有時會變扁平的，可是明顯比右邊小，這樣會有問題嗎？ --->左右不對稱如果不是很明顯 應該沒有很大問題 乳頭如果不是由正常的突出變成持續後縮 應不必過度憂心 3.我的腋下會有不適是因為所謂的淋巴腫嗎？ ---> 不是很像 4.鎖骨下方那附近腫了一塊像肌肉的東西有沒有關係？ ---->有增大之情形應至 醫院檢查一下 5.乳癌會有我以上的狀況嗎？ ---> 少見! 祝 健康 吳醫師 Dear 花花： 很正常，只要注意有無腫痛即可，定期檢查。 Dear 羊: 乳頭都有些分泌物，大多無法察覺，這些東西積蓄會引起類似過敏、溼疹的問題，平常要做好清潔工作，保持乾淨、乾燥，若症狀持續，建議門診檢查。 | 7,883 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 國中應該是發育期吧 我從國一就開始穿學生型內衣 國一連睡覺也穿! 後來我的胸部有一點點不一樣 下源一高一低 而且都沒有再大了! 我乳房不一樣 是不是會得乳癌的機率高? 是不是我太早穿內衣 妨礙發展? 按摩胸部的哪個點 才會大? 請教我謝謝 不好意思有一點非關醫學 請您回答我好嗎 謝謝 我很困擾呢! | Dear 涵： 妳好， 乳房的發育與體內女性荷爾蒙的剌激有關， 若女性荷爾蒙分泌不足，則會影響到乳房的發育。 太早穿內衣是不會妨礙乳房之發育。 至於並沒有證據顯示按摩胸部那個點會讓乳房變大。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 | 7,884 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 左邊乳頭上凸出兩粒不到2mm的小肉芽~之前未懷孕時是粉紅色~現在懷孕6周~發現其中一粒變成暗紅色~..去碰它會有點痛..請問醫師那是什麼~怎麼會長出那個東西?我要去作什麼檢查~? 另外左邊腋下會漲痛~摸的感覺有一顆東西很痛~之前去婦產科順道詢問醫師~它只說是因為懷孕的關係~~是否正確? | 乳頭上凸出的小肉芽碰它會有點痛---> 皮脂腺瘤或是皮膚的疣,比較常見,乳房外科或是皮膚科看一下 腋下因懷孕後之漲痛,摸得到有一顆東西會痛 ---> 可能是副乳注意觀察一下,如果持續變大或是更痛仍須至乳房外科瞧一瞧 祝 愉快 吳醫師 外科吳敬堂醫師敬覆 | 7,885 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 吳醫師您好： 欲請教您，我這兩天發現自己的乳房周圍長岀細小的毛髮〈細且短〉，都集中在乳房〈乳暈以外的部分〉外側，且左乳較多，於是動手去拔，不會痛，仔細看發現一個毛孔都會有兩三根細毛，有的甚至白白的，拔出後有些毛孔甚至會凸起白白的 請教醫師這樣是否是乳房出現什麼變化，或是皮膚的問題？ PS：我生過一胎，打過退乳針，但是退乳不完全〈曾持續有乳汁泌岀約三年〉 先謝謝醫師的不吝賜教！ | Dear Miss Kiki : 乳房周圍長岀細小的毛髮〈細且短〉，都集中在乳房〈乳暈以外的部分〉外側， 應是皮膚的問題 可至皮膚科診治 乳房之疾病以此方式表現的太少了 祝 健康 吳醫師 | 7,886 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師你好: 這一兩天發現左側乳暈上有凸出的硬塊又會痛,而且在月經來前一週乳房外側會痛，煩請醫師為我解答好嗎？乳房的纖維囊腫會呈現硬塊會有凸出的情形發生嗎? 謝謝 | 1.月經快來時因荷爾蒙之影響乳房會腫脹,有些會有脹痛感為正常不必擔憂 2.纖維囊腫通常為生育過的女性乳房的正常變化.會有硬塊的感覺.局限 乳房組織(俗稱乳子) 3.乳暈凸出物少見未見病理變化少數不正常分泌物建議到外科門診檢查 | 7,887 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師您好，這幾天我洗澡照鏡子時注意到一邊的乳頭上隱約有白點，仔細看是從裡頭冒出來的，約莫0.3公分大小， 長得就像化膿的青春痘，但是摸也不會痛，想摸出是否為一顆，但在乳頭裡我實在摸不出來，我有輕輕的擠它，但也擠不出東西來，也不敢太用力， 上網查關鍵字，都是說哺乳期會有的，可是我沒有懷孕，更別說是哺乳了，請問這需要就診嗎？該看哪一科？謝謝 | 乳頭皮膚上會有皮脂腺體，另外乳管本身也會有分泌物，當阻塞時分泌物會堆積，這些狀況都可能產生白點，真實狀況應實地診視才能分辨，建議至皮膚科或乳房外科門診，做鑑別診斷 謝謝您的提問 | 7,888 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | (1)我47歲定期在教學醫院做乳房攝影及超音波追蹤,去年左右兩邊乳房都有發現鈣化點,找了兩家醫生看都說追蹤就可. (都是散開狀不聚集),但是最近有朋友說她本來也是鈣化(醫生說良性追蹤就可)沒想到1年後再去追蹤直接判斷是2期乳癌 所以朋友都告知如果鈣化一定要處理掉否則一定會變癌(她斬釘截鐵說鈣化就是癌的前身),兩家醫院都說追蹤(算都是名醫) 就算就要處理那乳房不是會挖得千瘡百孔嗎?!我該如何處理?我看網路上說鈣化很常見不是嗎?! (2)另外我1月有作微創手術(真空抽吸輔助切片)拿掉整顆乳房纖維囊腫(報告為良性),想問我是看到網路上說醫生作微創前會先用金屬線 或甚麼東西埋入乳房作記號以方便萬一切片出來為惡性作為後續切除組織的部位標示,可是醫生並沒告訴我這樣,會有這樣的情形嗎?! 如果真的是所謂金屬線,沒再拿出來不會有事嗎?! 麻煩周主任了!!感恩! | Dear 阿妮: 1.鈣化會依分佈的情形、密度、單側、雙側等情形，評估是否為良性或惡性，若是雙側、散開狀、沒有局部聚集大多為良性的變化，追蹤即可，建議至少1年檢查乙次乳房攝影，以評估鈣化有無變化(散開狀，真的要手術，就是做全切除或是定位切除可疑的鈣化點。) 2.原則上於乳房腫瘤上埋入記號處是用於惡性病患，先做化學治療，怕腫瘤消失，才在粗針切片時順便植入記號，以利化療後手術標記用。 但若是本來就要切除腫瘤，就不需要(尤其真空抽吸輔助切除，不會用於惡性腫瘤的切除，怕污染擴散) | 7,889 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 家母已72歲,上周乳房痛,這星期一到大醫院門診時,醫生發現有腫瘤,當日晚上就安排切片,回家後乳房嚴重瘀青,隔天偒口流血,去附近診所換藥,回家後還是流血,瘀青更嚴重,都變黑色了,而且瘀青部位的乳房按下去硬硬的,只好回原來的大醫院急診,急診醫生在傷口縫了一針,有開藥及交待要冰敷,想問醫生,切片後流血、很嚴重的瘀青、及瘀青部位乳房變硬...等是否正常,是否表示腫瘤情況不樂觀,很擔心~~~ 並問要如何護理,謝謝！ | Dear 黃小姐： 1.切片是否用粗針切片 傷口只有一個小針孔樣傷口，血不易流出，則造成乳房瘀情腫脹，且多在腫痛周圍，若有碰到血管，可能持續出血，大多壓迫止血即可，瘀血會自行吸收(注意有無服用抗凝血劑，若有需停藥) 2.若為惡性則手術切除或化療，可與醫師討論。 | 7,890 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師你好 我左邊乳房出油，量非常多，沾濕半邊內衣，透明的聞起來沒有味道，摸起來像嬰兒油非常油，因為量很多有點擔心，這是什麼疾病嗎？ | Dear ta: 乳房出油？還是乳頭出油？單側的話會建議門診檢查，大多是乳頭分泌物，但出油沒有遇到過，請至乳房外科門診檢查。 | 7,891 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫師您好: 我今年30歲,我發現我的左邊乳房有突起的現象而且已經半年了都沒有消退,請位醫生我這個現象是否跟我的飲食有關呢,因為我常吃炸雞,可否幫我解答,謝謝您 | Dear Mr. Mic : 30 歲男生左邊乳房有突起的現象 應是 男性女乳症 一搬來說 只需觀察有無變大即可 不必過度憂慮 至於常吃炸雞,一般來說仍認為少吃一些比較好的 祝 健康 吳醫師 | 7,892 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫生您好 我穿內衣的時候，乳頭會往內縮， 當洗澡時會跑出來， 不穿內衣只穿衣服一樣是出來的， 平躺又往內縮， 乳暈那裡摸起來軟軟的， 我沒有任何不舒服 這是正常的嗎？ | 應該安排個乳房超音波的檢查就可以知道了 | 7,893 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 98年底作乳房攝影,結果正常,99年9月因乳房會癢,安排10月作超音波亦正常,最近(11月底)一星期右側乳頭一直有黃色黏液狀分泌物,左側亦有一點點,不知是否需再掛 門診請醫生檢查,謝謝 | 您好:通常您的症狀是因纖維性囊腫所造成的.但是有任何自覺症狀都應讓再檢查一次.以減少有問題但是沒有被發現的機會 | 7,894 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 醫院你好: 自己老婆說當她體重變輕胸部就變小了請問醫師這是什麼原因造成??請問不要讓胸部變小有解決的方法嗎??謝謝醫師回覆 | 您好: 乳房的組成中,脂肪是一部份,由此減重的過程中,若將脂肪減少,是有可能使乳房變得比原來小一些,由於全身的脂肪都是一樣的,單獨減少特定部位之脂肪是比較困難的。 行政院衛生署桃園醫院 外科吳敬堂醫師敬覆 | 7,895 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 請問周醫師： 乳房新型超音波Abvs可以取代乳房攝影嗎？ 因我有腺瘤，每年要照超音波，2年需要照ㄧ次攝影， 但超音波好像會因操作人因素常感覺檢查不詳細，攝影又很痛，有輻射，看到有診所推abvs,但價格超貴，想請教醫師：定期追蹤，檢查那幾項比較周全∼謝謝∼ | Dear 林小姐: 定期追蹤是是以乳房超音波與乳房攝影每年交替檢查為主。 至於Abvs是可取代乳房超音波及攝影，但主要還是用於有隆乳過的病人，比較有用。 主要是Abvs的判讀及切片需有足夠的學習，目前並不普遍。 | 7,896 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 想請問，乳房有硬塊輕壓會痛，已持續好幾年了，而且現在腋下也摸的到硬塊(!!) 想請教醫師這是腫瘤嗎? | Dear Miss julia : 依您的描述 應是腫瘤 不過不必驚慌 它應是乳房之良性腫瘤 至於腋下所觸摸到之硬快 可能是另一種情況 儘管如此 這樣的情形 眼見為憑 較為妥當 應到醫院之一般外科或乳房外科看一下 祝健康 衛署桃醫 吳敬堂931021 | 7,897 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 我這個月的月經來潮前就有胸部脹痛，原本以為只是一般正常的月經來潮脹痛，等月經過後就會改善，但這次的月經量少，也沒有很鮮紅，去婦產照過超音波，醫生表示子宮及卵巢一切正常，所以也排出懷孕可能，但是現在月經過後也已經兩三個禮拜快一個月了，胸部還是持續脹痛，有時月經沒來潮時也會無故抽痛，之前有開過乳房纖維瘤手術，但不到半年開刀部位下面又從新長出一顆兩公分的瘤，我想請問這樣是否是乳房纖維瘤病變還是正常的，這個問題真的讓我很困擾....麻煩幫我解答，謝謝。 | Dear SS: 您好， 1.可能為體內女性荷爾蒙有異常引起，凡是會影響卵巢功能的都會引起如：情緒壓力、睡眠(失眠、熬夜)、勞累…等飲食方面：減少高脂肪食物、減少含咖啡因之食物…等，(不一定是結構上的問題)。 2.若以前有纖維性囊腫之病史可能會有疼痛的情形，而且有纖維性囊腫的變化在女性是常見之良性變化，只是要定期追蹤(6-12個月)。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 | 7,898 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 您好, 日前做了乳房攝影，發現右邊有一顆腫瘤， 後來醫師有加做乳房超音波及觸診， 觸診時醫師是說沒摸到硬塊， 說沒摸到硬塊應該不是不好的 之後看乳攝報告時跟我說看起來是好的 叫我明年2月再回診， 我想請問因為醫師只說是腫瘤， 沒詳細說明是哪種腫瘤， 加上只是說看起來是好的， 及沒摸到硬塊， 雖然已檢查完，但還是有不踏實的感覺， 沒做進一步檢查，只說看起來是好的， 這樣我可以安心嗎? 謝謝 | Dear v: 1.所有的檢查只能做可能性的診斷，無法確診，如乳房攝影只能疑似，但其敏感性，在小於40%以下並不 好，誤診率較高，大多不建議40%以下之女性做乳房攝影的檢查。 2.不知乳房攝影的報告為何：0.1.2.3.4.5?，可依攝影的報告回診檢查，並可據此建議多久蹤一次(3個 月、6個月、1年... ) 3.乳房超音波若沒有發現異常，而攝影有異常，大多建議3-6個月再回診，做超音波 4.進一步檢查，可能只有核磁掃瞄，大多數醫師不會建議，因為要自費且沒有幾家醫院可以做，至少本院 無法做。 | 7,899 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 吳醫生您好 我是大約在上個禮拜二發現乳房有硬塊.去檢查 長了2.5公分的瘤..做了超音波跟細針抽取...醫生 說可能是腺腫...又大於2公分..叫我考慮取出來化驗 然後不放心又去了另一家醫院..醫生只照了超音波..看 了說2.4....覺得是良性不用開刀..可以考慮追中 我的瘤不只一個...其他都很小..有一些散佈在右胸(比較多) 左胸比較少...小的都是圓形...大的那個(就是2點幾的)不怎 麼圓形...形狀有點怪..但是邊緣還算完整...家族沒有遺傳基因 兩家都是大醫院.. 最希望的結果是良性..但是我還是會考慮開刀..但是兩邊醫生講的差異很大 該怎麼瓣? | Dear Miss 匿名/1/20 乳房有硬塊.長了2.5公分的瘤..做了超音波跟細針抽取...報告呈現可能是腺腫...大於2公分..----> 如此之狀況是可以考慮取出來化驗 因為 病理報告才是最後診斷之依据 有人以 2公分為標準 是因為 2公分以下之乳癌絕大多數會屬於第一期 當然有人以超音波下之影像呈現之狀況來認定為良性之腺瘤 而認定不用開刀 其實兩種做法都對 我的做法是: 建議手術 ! 你可依據您的需求來決定手術與否 不必太在意不同之說法 希望如此之說明對您有幫助 祝 平安 吳醫師 | 7,900 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 請較醫生： 前一陣子因為身體左邊手臂甚至左半邊身體會酸酸麻麻及覺得乳房有異狀去區域醫院的一般外科就診，因為家族並無乳癌病史，醫生觸診及照過超音波之後說我左邊有兩個腫瘤，各約0.5cm，看起來是良性的，要我不用擔心，只要每六個月定期檢查即可。如果有變大的話才需再馬上回診。至於左邊手臂甚至左半邊身體會酸酸麻麻，他說應該不是乳房方面問題。 可是最近左半邊身體有時是腋下、有時是胸部有時是後背，常會有些微不適感，有時又沒有認何症狀，整個左邊乳房摸起來也像個充氣的氣球脹脹的，也比右邊的大一點點，不過有時看起來又還好。而且鎖骨下方那附近腫了一塊像肌肉的東西，剛開始腫到連鎖骨都快看不見了，最近那個腫腫的一片肌肉消失下去一點點，可是比較起來仍是比左邊還腫。﹝鎖骨附近及下方快靠近左胸上方一大片﹞ 1.我這樣的狀況是否需要進一步檢查？ 2.左邊乳房摸起來也像個充氣的氣球脹脹的，也比右邊的大一點點，左邊乳頭有時會變扁平的，可是明顯比右邊小，這樣會有問題嗎？ 3.我的腋下會有不適是因為所謂的淋巴腫嗎？ 4.鎖骨下方那附近腫了一塊像肌肉的東西有沒有關係？ 5.乳癌會有我以上的狀況嗎？ 謝謝！ | Dear Miss 有疑問的人 1.我這樣的狀況是否需要進一步檢查？--> Yes ! 2.左邊乳房摸起來也像個充氣的氣球脹脹的，也比右邊的大一點點，左邊乳頭有時會變扁平的，可是明顯比右邊小，這樣會有問題嗎？ --->左右不對稱如果不是很明顯 應該沒有很大問題 乳頭如果不是由正常的突出變成持續後縮 應不必過度憂心 3.我的腋下會有不適是因為所謂的淋巴腫嗎？ ---> 不是很像 4.鎖骨下方那附近腫了一塊像肌肉的東西有沒有關係？ ---->有增大之情形應至 醫院檢查一下 5.乳癌會有我以上的狀況嗎？ ---> 少見! 祝 健康 吳醫師 | 7,901 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 你好 周醫師 我的乳房捏起來硬硬的 就是乳頭乳暈周圍 從剛開始發育的時候就有了 一開始發育我問我朋友 她說這很正常 是因為還在發育 發育完整之後應該就不會有了所以我沒有特別留意 但現在17歲還是感覺沒什麼變化 然後月經來的時候乳頭會特別凸還會痛痛的 這樣正常嗎？ 會不會是出了什麼問題？ | Dear 花花： 很正常，只要注意有無腫痛即可，定期檢查。 | 7,902 |
乳房甲狀腺科 | 乳房問題 | 乳頭很癢很想抓 擦了止癢膏也沒有效用 乳頭沒有凹陷 乳房摸起來也沒有小塊腫瘤或濕疹 也沒有分泌物 抓完後會有屑屑 左邊的乳房比右邊的大 | Dear 羊: 乳頭都有些分泌物，大多無法察覺，這些東西積蓄會引起類似過敏、溼疹的問題，平常要做好清潔工作，保持乾淨、乾燥，若症狀持續，建議門診檢查。 | 7,903 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫師您好 本人在一般常態下，血紅素在10左右，有時9，經血液檢查說是地貧，但因為很容易就會下降到7或8(曾經3點多輸血1500cc)，因為從小就貧血，出現發育不良以及骨質疏鬆症及關節酸痛等症狀，不知在平常飲食上要攝取何種營養素才易維持常態，再者它與再生性不良貧血有何不一樣？若我要去醫院求診到底要如何跟醫生說明？，因為之前去看都是抽血然後看報告，結果醫生都說定期回診抽血檢查，也沒說明飲食如何，治療方式如何？THANKS!! 醫師你好,請問一下: 1.我患有輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血,血色素”12.1”,當兵時體檢發現的,而我問了一些醫師和藥劑師,他們說這種貧血跟一般貧血不同,不能補鐵,藥劑師還說我不能吃”善存”,和”普拿疼”..等成藥,還說我這也叫”蠶豆症”,不能吃蠶豆,是真的嗎?可是又有人說我這是輕型的所以沒差,我想請問醫師我飲食該注意些什麼?不能吃哪些東西,還有中醫裡哪些中藥是我不能吃的?我身高163體重才43,從小到大都吃不胖,但吃又都很正常,會是因為這種病影響的嗎? 2.我女朋友想問有關B型肝炎的問題,他有B肝,那他平時飲食上該注意哪些問題?不能吃什麼?該多吃些麼東西?或哪些藥物成藥不能吃?還有平常生活作息上該注意什麼?我聽說B肝嚴重的話會引發猛爆性肝炎,是真的嗎?B肝嚴重的話到底會有哪些併發症呢? 不好意思,很多問題,希望醫師能幫我解答以上的疑問,謝謝您!! 何醫生 我本身是地中海貧血帶因者 我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 現在為了作人工生殖懷孕 醫生要我每天補充孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸 以免懷孕血液含量不足 沒想到8/18抽血報告竟然連MCV 與 MCH 還有其他血液報告全部都是紅字 才10天竟然惡化更厲害 請問是打排卵針造成這10天血液數字的變化嗎 我的人工生殖醫生要我去看醫生確定問題 我需要去看血液顆還是婦產科 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數(white blood cell count); 檢驗值:4.70 (偏低); 參考值: 4.8~10.8 2. 紅血球計數(red blood cell count); 檢驗值:4.31 (偏低); 參考值: 4.7~6.1 3. 血色素(hemoglobin); 檢驗值:13.5 (偏低); 參考值: 14.0~18.0 g/dL 4. 血球容積比(hematocrit); 檢驗值:39.3 (偏低); 參考值: 42~52 % 5. 平均血色素量(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:31.4 (正常); 參考值: 27~34 pg 6. 紅血球平均體積(Mean Corpuscular Volume); 檢驗值:91.3 (正常); 參考值: 80~99 fL 7. 平均血色素濃度(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:34.4 (正常); 參考值: 31~37 g/dL 前四項有偏低的狀況，其中血紅素值偏低是讓我擔心的部分，再加上有時會有眩暈症狀 因而想請教醫師 我這漾的狀況是否有地中海貧血 非常感謝醫師熱心撥冗解惑 你好，我本身有被檢查出有遺傳性的地中海型貧血，每次的經期出血量都很大，時常有頭暈站不穩甚至昏倒的現象，之前有去婦產科檢查過，經期跟子宮都是正常的，所以這會是貧血的問題嗎？ 家人會說要吃鐵錠，但是地中海型貧血好像不一定是缺鐵？ 平時生活作息都沒有問題，就只有生理期期間會有這樣的現象，還是只有生理期期間需要補充鐵質？ 何醫師您好 抱歉再追加一個問題 我很肯定我本身是地中海貧血帶因者 26歲就被台安醫院檢驗出來了 又為何我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 而補充營養品似乎不但沒用 反而惡化更厲害 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 本人之前體檢 結果血液項目一排紅字 進而復檢結果還是相同 以下是檢測的相關資料 請醫生幫我看一下 [1]WBC 7.34 (Eosin 1.2) [2]RBC 6.78 (Baso 1.3) [3]Hb 12.3 [4]Ht 40.6 [5]MCV 59.9 [6]MCH 18.1 [7]MCHC 30.3 [8]PL 128 [9]RDW-CV 22.8 [10]N.seg 73.6 [11]Lym 21.1 [12]Mono 3.8 因為醫生講的很模糊 只是說我可能有α型貧血 我也不太明白 我的問題是1.若要確定是地中海貧血要再進行何種檢查 2.需自費嗎?大約費用為? 在此先感謝您抽空回答 祝 順心 我有一位9歲的外甥女，香港人，現因罹患重度地中海型貧血，每月需至醫院換血，香港醫師建議骨髓移植，但香港醫界規定僅能由血親捐贈才能動手術，對我堂姐一家人而言有實際上的困難，故想請問，在台灣進行骨髓移植手術要有那些準備及申請？大約需要多少錢？之前我已去一些大醫院請教，但無人能回答。 我手中有小朋友的病歷，要如何才能請醫師看？而醫師看了是否能建議要如何得到上述問題的答案？請提供我一些詢問的管道，謝謝。 請問醫師地中海貧血是不是貧血的一種特例啊？ 也就是說貧血者不一定屬於地中海貧血， 地中海貧血就一定是貧血的呢？ 我常因久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡， 這能確定是貧血患者嗎？還是需要檢察看看才能確定呢？ 如果驗血檢察時是否要加驗地中海貧血這一項呢？ 還是驗血時若有地中海貧血， 檢驗師就會告知呢？ 謝謝回答囉！ 請問我的抽血報告 血色素12.6 MCV90.2 紅血球410 因為有時會頭暈 蹲下來一下子在站起來也會 這樣是屬於地中海貧血嗎？ 請問 我與先生皆為地中海型貧血，先生是乙型，我是甲型，目前我們已育有兩女，近日大女兒上學做健康調查表裏頭有地中海型貧血的選項可勾選，我擔心女兒是否為是，我想詢問大女兒是否要做檢查確診對她的成長的生涯比較保險?檢查需要自費嗎? (曾經女兒在生病時有抽血，我忘記哪個指數只有9還是8，醫生還懷疑我們是否一直都沒有補充鐵質，女兒是29+1的早產兒) 醫生你好 目前懷孕32週.. 但是前幾天才驗出我老公也有地中海貧血 但是報告中沒有說是哪一型 是否要在檢驗一次？！ 我有測出地中海貧血，常常頭暈無法控制，有時同暈腳底板會沒力，今天突然頭很暈加上整隻腳都在顫抖，像是小兒麻痺依樣手抖那樣，但是是腳在抖，而且抖道撞到車子後車廂聲音很大聲，我早上沒吃早餐，那時發生時間在9點-9點20分之間，是早餐沒吃，還是貧血情況惡化了呢？今天這個狀況是最嚴重的一次 我有跑去大醫院做檢查,醫生說我可能是輕微地中海貧血,不會影響我的造血功能,我家族中也沒有人有貧血症,如果沒有遺傳,我因該怎麼做或怎麼吃才能把”平均血球容積Mcv”讓它回復到80以上呢?如果是遺傳的,是否有辦法讓它恢復正常呢? （我的Mcv:71 Hct:41 Hb:13.4 RBC:5.78) 因為我想報考空軍! 麻煩你了,謝謝! 請問我和我女朋友都有地中海貧血 可是我很喜歡他不想因為這樣就決定沒有結果 而我們都屬於輕型 但至於甲或乙行就不知了 請問真的就無法結婚了嗎 應該還有什方法吧 醫師你好 我想請問我兵役體檢報告中的血液檢查是否有問題 白血球(WBC)；6.0 X1000/ul 紅血球(RBC)；5.97 X100000/ul 血色素(hb)；13.4 gm% 血比容；40.9% 平均血球容積(mcv)；68.5 fl 因為小時候醫生有跟我講我可能有地中海貧血 所以想問一下醫生這些結果看得出來嗎? 需要做進一步檢查嗎? 醫生你好 關於地中海貧血症有些問題想請教， 1.地中海貧血會隔代遺傳嗎？ 2.患者血液常規檢驗報告會有時出現正常狀況，有時又是異常嗎？ 3.缺鐵性與地中海貧血有可能兩者並存嗎？ 感謝回答。 請問醫生 我有輕型地中海貧血，我男友有蠶豆症 這樣生小孩會有問題嗎？ 醫師您好 想請教您幾個問題 這是我的血液常規檢查報告內容 白血球9400 （4500~10000/UL) 正常 紅血球數621 (470~610) 過高 血色素13.2 (14~18) 過低 血球容積43.2 (42~52) 正常 平均血球容積70 (80~94) 過低 平均血球血紅素21.3 (27~31) 過低 平均血球血紅素濃度30.6 (33~37) 過低 備註：疑似地中海型貧血 請問： 如果有地中海貧血，那些血色素、平均血球容積都會是低的， 那為什麼紅血球數會如此高呢? （如果真的有貧血不是應該也低於嗎?) 那麼這樣還會有可能地中海型貧血嗎? (爸媽皆有輕型地中海型貧血) 最佳方法是不是找個時間去做個最完整的血液檢查嗎? 以上，請何醫師幫忙解答，謝謝您^^ 您好，請問所謂地中海型貧血患者，其MCV值是否應該無時無刻都低於常人？也就是說從來不可能正常？ 因為本人在學生時代、就業時皆曾作過健檢，並無貧血症狀。但自懷孕以後，產檢醫師以血液檢查MCV低於正常值斷定我有地中海型貧血，我的疑問是，若我有地中海型貧血，何以30歲以前均無貧血症狀？ 謝謝您的回答。 | 徐子婷小姐妳好： 輕度海洋性(地中海)貧血只會造成血球變小(MCV<80)，但是血紅素(HgB)是正常的，紅血球功能完全正常，不會像妳那樣掉到10以下；而重型的海洋性貧血則有嚴重的症狀，從小必須輸血才能存活。 以妳的描述，我認為妳不像是海洋性貧血，反而比較像缺鐵性貧血，或是兩者都有。這兩種貧血共同的特徵是血球比正常小(MCV<80)，但是治療完全不同：海洋性貧血沒有症狀不需治療，缺鐵性貧血則起因鐵質不足導致造血不良，只要補充鐵劑即可改善。 血球大小的檢查(MCV)可在門診抽一般血液檢查(CBC)，五分鐘內即有報告；一旦發現MCV<80，應該加做血清電泳、鐵質(Ferritin, Fe/TIBC)等來鑑別，這些檢查約需一週才能得到報告。這兩種貧血常被誤認，不知當年妳是否做過這些檢查？如果只是憑MCV<80來診斷，我建議妳重新檢查以確定病因。 至於再生不良性貧血，則是除了紅血球以外，白血球、血小板等亦同時下降，是骨骼造血全面出問題。飲食方面，海洋性貧血與飲食無關，它是先天基因的問題，輕型的也不需治療；缺鐵性貧血則需多補充鐵質高的食物如紅肉類的瘦肉(豬、牛、羊肉)等，嚴重時亦可由醫師為你開立鐵劑補充。 補充一點，如果妳真的是海洋性貧血，不要隨便輸血。海洋性貧血後期常出現鐵質沈積的症狀，後遺症很多，很難治療。輸血就是鐵質沈積的重要原因。正常的人血紅素在10以上，海洋性貧血的人血紅素有時只有7-8左右，但因從小如此，身體早已習慣這種7-8的狀態，只要沒有症狀就不要輸血。我們該治療的不是數字，而是妳的身體才是。 你好： 海洋性貧血舊稱地中海貧血，是先天基因缺陷造成的問題。輕型的人紅血球比正常小，但數量、功能均正常。因此除非抽血而且醫師細心才會發現。通常都是意外發現的。 1. 鐵劑、善存、普拿疼等：應該說是不用吃，因為吃了也沒有效，也沒有必要吃。 2. 蠶豆：可以吃。只有G-6-PD缺乏的患者才不能吃，這和海洋性貧血是兩個不同的疾病。 3. 飲食方面：與海洋性貧血無關。不需要刻意吃什麼，也無需避免什麼。 4. 吃不胖：也與海洋性貧血無關。建議就近找內科醫師做詳細檢查。 至於女朋友的B肝，應該是指B肝帶原吧 (HBsAg陽性)。這是一種病毒，若是帶原者則此病毒幾乎終身會住在病人的肝臟裡，病人將來得肝癌、肝硬化、猛爆性肝炎的機會比一般人大。一旦發現是帶原者，建議每半年到醫院抽血檢查肝指數、HBeAg、胎兒球蛋白及做超音波檢查。 1. 藥物方面：目前干擾素、Zeffix被證實有部份效果。 2. 飲食方面：正常即可，不要喝酒。 3. 生活方面：一定要正常，不要熬夜。B肝常在病人壓力大、免疫力差時開始發作。 很高興有機會為您服務。謝謝您的問題。 湯介如 93.04.20 您好 建議您是看血液科 孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸乃是針對一般民眾的補充品 地中海貧血補充相關製劑並無幫忙 您不是缺鐵或葉酸 另外相關文獻並無提及排卵針會導致貧血產生 會不會是您原本的地中海貧血病情有變化 建議找您的血液科主治醫師複診為宜 彰化醫院關心您 您好 依照您提供的資料看來不像有地中海貧血 有時會有眩暈症狀症狀也不像是地中海貧血 請勿過慮 平安 彰化醫院關心您 您好 原本就因遺傳性的地中海型貧血貧血不太夠用了 再加上經期量大 更貧血 更不夠用了 當然不舒服 地中海型貧血補鐵沒用 但經期出血補鐵可以有幫忙 生理期期間還是需要補充鐵質 平安 彰化醫院關心您 您好 何謂惡化我不清楚 但是 MCV MCHC正常表示您是輕度的帶因者 觀察即可 補充什麼營養品呢 不過營養品補充原本對此就無療效 應無所謂好轉或惡化的問題 彰化醫院關心您 SuNNy您好： 您是海洋性貧血 (舊稱地中海貧血) 輕型的可能性很高。 我猜想你平日並無症狀，大多數是例行檢查、體檢意外發現的。 主要重要在於紅血球大小 (MCV) 太小 (正常是 80-100, 您是 59.9)。 但您的血紅素值正常 (Hb=12.3, 正常 >12.0)， 所以您不會有症狀，只是血球較小而已，紅血球功能正常，也不需吃藥。 只要結婚前帶您的對象同時做體檢，不要夫妻同時是海洋性貧血即可， (雙方都是，會有1/4機會生下重型的海洋性貧血小孩) 至於更確定診斷，一般初步可做血清電泳；健保有給付，實際費用約300元； 但電泳只能診斷出 β-Thalassemia, 不能診斷出α-Thalassemia。 如果要確診α型，需做基因分析，但費用要數萬元，健保不給付，且一般醫院無法做，可能要到醫學中心。 但通常無需做，因為並無臨床意義。 IRIS 女士妳好： 重度海洋性貧血 (以前稱做地中海貧血) 的確是很麻煩的疾病，小孩子通常要一輩子輸血才能長大，但後來又因鐵質沈積破壞多種器官而需進行去鐵治療，光是去鐵療每年估計要花40萬以上台幣。 骨髓移植是目前最好的選擇，但是捐贈者的骨髓跟病人必須能配合，所以一般是以血親比較容易找到合適的捐贈者，無親屬關係者要找到合適的機會只有幾萬分之一。 然妳先別失望，台灣的花蓮慈濟醫院有全世界最完整的骨髓資料庫，建議妳與該院聯絡。今年二月慈濟醫院的新聞稿指出該院剛完成一例重度海洋性貧血患者的骨髓移植，妳可以與他們聯繫。 Barkleyfans你好：貧血有很多種，像缺鐵性貧血、巨細胞貧血、葉酸不足……等。海洋性貧血 (即舊稱地中海貧血) 只是貧血的一種。依你描述的症狀，的確可能是貧血造成，亦有可能只是所謂”姿勢性低血壓”。只要到醫院驗個血即可鑑別。一般是先確定有沒有貧血，再去鑑別是那一型的貧血。祝你健康。 您好 應該不是地中海貧血 蹲下站起來會頭暈應該是姿位性低血壓 先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 女兒做地中海型貧血的檢查確診對她的成長的生涯是比較保險 建議至血液科檢查較正確 不要做健康檢查 檢查應不需要自費 彰化醫院關心您 您好 建議您及您配偶一起至血液科門診做完整檢查為宜 彰化醫院關心您 您好 看來是沒吃早餐引起的 早餐很重要 記得吃喔 彰化醫院關心您 William你好： 1. 海洋性貧血是遺傳來的，一定是你的父母親其中之一帶此基因。因為沒有症狀，所以他們可能終身不知道，就像你以前並不知道自己是輕型海洋性貧血一樣。 2. MCV是指紅血球的大小。你的紅血球小，是因為先天的基因使然，是無法恢復的。但也不必耽心，因為MCV小並不影響你的血球功能，就像我們東方人比西方人矮小，但身體一樣健康且功能健全。以你的血紅素值 Hb=13.4來看，你不會有貧血的症狀，甚至可以捐血呢。(>10的人可以捐血)。 (本問題由花蓮醫院湯介如醫師回答) 小非你好： 1. 甲型或乙型的海洋性貧血(以前叫地中海貧血)只要抽血做血清電泳就可以鑑別診斷。 2. 如果夫妻都是輕型的，則小孩有1/4機會完全正常，有1/2機會是跟你一樣輕型的，仍可正常成長；只有1/4機會變成重型。 假設基因0是正常，1是異常，則正常人是(0,0), 你是輕型是(0,1) 我們耽心的是重型(1,1)，小孩可能流產或是終身需要輸血。 你們夫妻(0,1) * (0,1)的結合，小孩共有四種可能： (0,0)：完全正常 (0,1)：輕型 (1,0)：輕型 (1,1)：重型，機會只有1/4 所以，你大可放心，認真去愛她吧。只要懷孕初期去做產前檢查，你們仍有3/4的機會生出正常的小孩。如果萬一懷的是重型海洋性貧血，一般建議做人工流產，再下次懷孕仍有3/4機會生出正常小孩。祝福你們！ 您好 這檢查顯示您有小球性紅血球 還不致於貧血 若是哪天真的宴到有貧血了再去血液科追查是否有地中海貧血即可 彰化醫院關心您 您好 應該不是說隔代遺傳 而是可能隱而不發 若是極輕度 報告可能不易看出 所以可能判讀上檢驗報告會有時出現正常狀況，有時又是異常 併存是可能的 地中海貧血症的患者若是還缺鐵則可能2者都有 建議找時間至血液科門診與您的主治醫師好好談談 彰化醫院關心您 您好 2者皆是遺傳性疾病 孩子會不會都有難說 但不會互相干擾 彰化醫院關心您 拉拉 您應找個時間 找血液專科醫師確實診斷 依您的報告 是像輕度的地中海型貧血 由於地中海型貧血的患者缺少正常的血紅素， 紅血球攜氧功能差，體內主要造血器官會進行旺盛的造血作用，但造出的紅血球也多半品質不佳，容易被破壞，所以紅血球量相對增多 http://www.thala.org.tw/ 這是台灣海洋性貧血協會你可以上去看看，裡面有相關資訊。 不過其實輕度的遺傳很多人都有，只要飲食和健康控制得宜沒什麼大問題， 彰化醫院關心您 LKK女仕妳好： 貧血指的是血紅素值 Hemoglobin 偏低，是”量”不足；而MCV指的是紅血球的大小，是”質”的問題。海洋性(=地中海)貧血的血球大小一定會比較小，意即 MCV 會偏低；但患者的血紅素值通常是正常，所以不會有貧血的症狀。大部份人都是抽血時意外發現的。 MCV會偏低的情況通常有兩種，除了海洋性貧血外，另一常見原因是缺鐵性貧血。一般而言孕婦鐵質性相對不足，所以 MCV 值會偏低，需與海洋性貧血鑑別診斷。如果妳以前曾經抽血結果MCV值是正常的，那我認為妳應該是暫時性的缺鐵性貧血，而非海洋性貧血。如果不確定，建議妳找內科、血液科醫師為妳鑑別診斷。謝謝妳的詢問。 | 7,904 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫師您好 本人在一般常態下，血紅素在10左右，有時9，經血液檢查說是地貧，但因為很容易就會下降到7或8(曾經3點多輸血1500cc)，因為從小就貧血，出現發育不良以及骨質疏鬆症及關節酸痛等症狀，不知在平常飲食上要攝取何種營養素才易維持常態，再者它與再生性不良貧血有何不一樣？若我要去醫院求診到底要如何跟醫生說明？，因為之前去看都是抽血然後看報告，結果醫生都說定期回診抽血檢查，也沒說明飲食如何，治療方式如何？THANKS!! | 徐子婷小姐妳好： 輕度海洋性(地中海)貧血只會造成血球變小(MCV<80)，但是血紅素(HgB)是正常的，紅血球功能完全正常，不會像妳那樣掉到10以下；而重型的海洋性貧血則有嚴重的症狀，從小必須輸血才能存活。 以妳的描述，我認為妳不像是海洋性貧血，反而比較像缺鐵性貧血，或是兩者都有。這兩種貧血共同的特徵是血球比正常小(MCV<80)，但是治療完全不同：海洋性貧血沒有症狀不需治療，缺鐵性貧血則起因鐵質不足導致造血不良，只要補充鐵劑即可改善。 血球大小的檢查(MCV)可在門診抽一般血液檢查(CBC)，五分鐘內即有報告；一旦發現MCV<80，應該加做血清電泳、鐵質(Ferritin, Fe/TIBC)等來鑑別，這些檢查約需一週才能得到報告。這兩種貧血常被誤認，不知當年妳是否做過這些檢查？如果只是憑MCV<80來診斷，我建議妳重新檢查以確定病因。 至於再生不良性貧血，則是除了紅血球以外，白血球、血小板等亦同時下降，是骨骼造血全面出問題。飲食方面，海洋性貧血與飲食無關，它是先天基因的問題，輕型的也不需治療；缺鐵性貧血則需多補充鐵質高的食物如紅肉類的瘦肉(豬、牛、羊肉)等，嚴重時亦可由醫師為你開立鐵劑補充。 補充一點，如果妳真的是海洋性貧血，不要隨便輸血。海洋性貧血後期常出現鐵質沈積的症狀，後遺症很多，很難治療。輸血就是鐵質沈積的重要原因。正常的人血紅素在10以上，海洋性貧血的人血紅素有時只有7-8左右，但因從小如此，身體早已習慣這種7-8的狀態，只要沒有症狀就不要輸血。我們該治療的不是數字，而是妳的身體才是。 | 7,905 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫師你好,請問一下: 1.我患有輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血,血色素”12.1”,當兵時體檢發現的,而我問了一些醫師和藥劑師,他們說這種貧血跟一般貧血不同,不能補鐵,藥劑師還說我不能吃”善存”,和”普拿疼”..等成藥,還說我這也叫”蠶豆症”,不能吃蠶豆,是真的嗎?可是又有人說我這是輕型的所以沒差,我想請問醫師我飲食該注意些什麼?不能吃哪些東西,還有中醫裡哪些中藥是我不能吃的?我身高163體重才43,從小到大都吃不胖,但吃又都很正常,會是因為這種病影響的嗎? 2.我女朋友想問有關B型肝炎的問題,他有B肝,那他平時飲食上該注意哪些問題?不能吃什麼?該多吃些麼東西?或哪些藥物成藥不能吃?還有平常生活作息上該注意什麼?我聽說B肝嚴重的話會引發猛爆性肝炎,是真的嗎?B肝嚴重的話到底會有哪些併發症呢? 不好意思,很多問題,希望醫師能幫我解答以上的疑問,謝謝您!! | 你好： 海洋性貧血舊稱地中海貧血，是先天基因缺陷造成的問題。輕型的人紅血球比正常小，但數量、功能均正常。因此除非抽血而且醫師細心才會發現。通常都是意外發現的。 1. 鐵劑、善存、普拿疼等：應該說是不用吃，因為吃了也沒有效，也沒有必要吃。 2. 蠶豆：可以吃。只有G-6-PD缺乏的患者才不能吃，這和海洋性貧血是兩個不同的疾病。 3. 飲食方面：與海洋性貧血無關。不需要刻意吃什麼，也無需避免什麼。 4. 吃不胖：也與海洋性貧血無關。建議就近找內科醫師做詳細檢查。 至於女朋友的B肝，應該是指B肝帶原吧 (HBsAg陽性)。這是一種病毒，若是帶原者則此病毒幾乎終身會住在病人的肝臟裡，病人將來得肝癌、肝硬化、猛爆性肝炎的機會比一般人大。一旦發現是帶原者，建議每半年到醫院抽血檢查肝指數、HBeAg、胎兒球蛋白及做超音波檢查。 1. 藥物方面：目前干擾素、Zeffix被證實有部份效果。 2. 飲食方面：正常即可，不要喝酒。 3. 生活方面：一定要正常，不要熬夜。B肝常在病人壓力大、免疫力差時開始發作。 很高興有機會為您服務。謝謝您的問題。 湯介如 93.04.20 | 7,906 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 何醫生 我本身是地中海貧血帶因者 我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 現在為了作人工生殖懷孕 醫生要我每天補充孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸 以免懷孕血液含量不足 沒想到8/18抽血報告竟然連MCV 與 MCH 還有其他血液報告全部都是紅字 才10天竟然惡化更厲害 請問是打排卵針造成這10天血液數字的變化嗎 我的人工生殖醫生要我去看醫生確定問題 我需要去看血液顆還是婦產科 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 | 您好 建議您是看血液科 孕婦專用含鐵型綜合維他命2顆+葉酸乃是針對一般民眾的補充品 地中海貧血補充相關製劑並無幫忙 您不是缺鐵或葉酸 另外相關文獻並無提及排卵針會導致貧血產生 會不會是您原本的地中海貧血病情有變化 建議找您的血液科主治醫師複診為宜 彰化醫院關心您 | 7,907 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數(white blood cell count); 檢驗值:4.70 (偏低); 參考值: 4.8~10.8 2. 紅血球計數(red blood cell count); 檢驗值:4.31 (偏低); 參考值: 4.7~6.1 3. 血色素(hemoglobin); 檢驗值:13.5 (偏低); 參考值: 14.0~18.0 g/dL 4. 血球容積比(hematocrit); 檢驗值:39.3 (偏低); 參考值: 42~52 % 5. 平均血色素量(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:31.4 (正常); 參考值: 27~34 pg 6. 紅血球平均體積(Mean Corpuscular Volume); 檢驗值:91.3 (正常); 參考值: 80~99 fL 7. 平均血色素濃度(Mean Corpuscular Hemoglobin); 檢驗值:34.4 (正常); 參考值: 31~37 g/dL 前四項有偏低的狀況，其中血紅素值偏低是讓我擔心的部分，再加上有時會有眩暈症狀 因而想請教醫師 我這漾的狀況是否有地中海貧血 非常感謝醫師熱心撥冗解惑 | 您好 依照您提供的資料看來不像有地中海貧血 有時會有眩暈症狀症狀也不像是地中海貧血 請勿過慮 平安 彰化醫院關心您 | 7,908 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 你好，我本身有被檢查出有遺傳性的地中海型貧血，每次的經期出血量都很大，時常有頭暈站不穩甚至昏倒的現象，之前有去婦產科檢查過，經期跟子宮都是正常的，所以這會是貧血的問題嗎？ 家人會說要吃鐵錠，但是地中海型貧血好像不一定是缺鐵？ 平時生活作息都沒有問題，就只有生理期期間會有這樣的現象，還是只有生理期期間需要補充鐵質？ | 您好 原本就因遺傳性的地中海型貧血貧血不太夠用了 再加上經期量大 更貧血 更不夠用了 當然不舒服 地中海型貧血補鐵沒用 但經期出血補鐵可以有幫忙 生理期期間還是需要補充鐵質 平安 彰化醫院關心您 | 7,909 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 何醫師您好 抱歉再追加一個問題 我很肯定我本身是地中海貧血帶因者 26歲就被台安醫院檢驗出來了 又為何我在8/8 的血液檢查報告中的 MCV與 MCH 均屬正常 而補充營養品似乎不但沒用 反而惡化更厲害 可以麻煩解答一下嗎? 感謝 | 您好 何謂惡化我不清楚 但是 MCV MCHC正常表示您是輕度的帶因者 觀察即可 補充什麼營養品呢 不過營養品補充原本對此就無療效 應無所謂好轉或惡化的問題 彰化醫院關心您 | 7,910 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 本人之前體檢 結果血液項目一排紅字 進而復檢結果還是相同 以下是檢測的相關資料 請醫生幫我看一下 [1]WBC 7.34 (Eosin 1.2) [2]RBC 6.78 (Baso 1.3) [3]Hb 12.3 [4]Ht 40.6 [5]MCV 59.9 [6]MCH 18.1 [7]MCHC 30.3 [8]PL 128 [9]RDW-CV 22.8 [10]N.seg 73.6 [11]Lym 21.1 [12]Mono 3.8 因為醫生講的很模糊 只是說我可能有α型貧血 我也不太明白 我的問題是1.若要確定是地中海貧血要再進行何種檢查 2.需自費嗎?大約費用為? 在此先感謝您抽空回答 祝 順心 | SuNNy您好： 您是海洋性貧血 (舊稱地中海貧血) 輕型的可能性很高。 我猜想你平日並無症狀，大多數是例行檢查、體檢意外發現的。 主要重要在於紅血球大小 (MCV) 太小 (正常是 80-100, 您是 59.9)。 但您的血紅素值正常 (Hb=12.3, 正常 >12.0)， 所以您不會有症狀，只是血球較小而已，紅血球功能正常，也不需吃藥。 只要結婚前帶您的對象同時做體檢，不要夫妻同時是海洋性貧血即可， (雙方都是，會有1/4機會生下重型的海洋性貧血小孩) 至於更確定診斷，一般初步可做血清電泳；健保有給付，實際費用約300元； 但電泳只能診斷出 β-Thalassemia, 不能診斷出α-Thalassemia。 如果要確診α型，需做基因分析，但費用要數萬元，健保不給付，且一般醫院無法做，可能要到醫學中心。 但通常無需做，因為並無臨床意義。 | 7,911 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 我有一位9歲的外甥女，香港人，現因罹患重度地中海型貧血，每月需至醫院換血，香港醫師建議骨髓移植，但香港醫界規定僅能由血親捐贈才能動手術，對我堂姐一家人而言有實際上的困難，故想請問，在台灣進行骨髓移植手術要有那些準備及申請？大約需要多少錢？之前我已去一些大醫院請教，但無人能回答。 我手中有小朋友的病歷，要如何才能請醫師看？而醫師看了是否能建議要如何得到上述問題的答案？請提供我一些詢問的管道，謝謝。 | IRIS 女士妳好： 重度海洋性貧血 (以前稱做地中海貧血) 的確是很麻煩的疾病，小孩子通常要一輩子輸血才能長大，但後來又因鐵質沈積破壞多種器官而需進行去鐵治療，光是去鐵療每年估計要花40萬以上台幣。 骨髓移植是目前最好的選擇，但是捐贈者的骨髓跟病人必須能配合，所以一般是以血親比較容易找到合適的捐贈者，無親屬關係者要找到合適的機會只有幾萬分之一。 然妳先別失望，台灣的花蓮慈濟醫院有全世界最完整的骨髓資料庫，建議妳與該院聯絡。今年二月慈濟醫院的新聞稿指出該院剛完成一例重度海洋性貧血患者的骨髓移植，妳可以與他們聯繫。 | 7,912 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 請問醫師地中海貧血是不是貧血的一種特例啊？ 也就是說貧血者不一定屬於地中海貧血， 地中海貧血就一定是貧血的呢？ 我常因久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡， 這能確定是貧血患者嗎？還是需要檢察看看才能確定呢？ 如果驗血檢察時是否要加驗地中海貧血這一項呢？ 還是驗血時若有地中海貧血， 檢驗師就會告知呢？ 謝謝回答囉！ | Barkleyfans你好：貧血有很多種，像缺鐵性貧血、巨細胞貧血、葉酸不足……等。海洋性貧血 (即舊稱地中海貧血) 只是貧血的一種。依你描述的症狀，的確可能是貧血造成，亦有可能只是所謂”姿勢性低血壓”。只要到醫院驗個血即可鑑別。一般是先確定有沒有貧血，再去鑑別是那一型的貧血。祝你健康。 | 7,913 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 請問我的抽血報告 血色素12.6 MCV90.2 紅血球410 因為有時會頭暈 蹲下來一下子在站起來也會 這樣是屬於地中海貧血嗎？ | 您好 應該不是地中海貧血 蹲下站起來會頭暈應該是姿位性低血壓 先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,914 |
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