category
stringclasses 29
values | title
stringlengths 1
11
| ask_content
stringlengths 1
31k
⌀ | ans_content
stringlengths 1
16k
⌀ | __index_level_0__
int64 0
102k
|
|---|---|---|---|---|
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 請問 我與先生皆為地中海型貧血，先生是乙型，我是甲型，目前我們已育有兩女，近日大女兒上學做健康調查表裏頭有地中海型貧血的選項可勾選，我擔心女兒是否為是，我想詢問大女兒是否要做檢查確診對她的成長的生涯比較保險?檢查需要自費嗎? (曾經女兒在生病時有抽血，我忘記哪個指數只有9還是8，醫生還懷疑我們是否一直都沒有補充鐵質，女兒是29+1的早產兒) | 您好 女兒做地中海型貧血的檢查確診對她的成長的生涯是比較保險 建議至血液科檢查較正確 不要做健康檢查 檢查應不需要自費 彰化醫院關心您 | 7,915 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫生你好 目前懷孕32週.. 但是前幾天才驗出我老公也有地中海貧血 但是報告中沒有說是哪一型 是否要在檢驗一次？！ | 您好 建議您及您配偶一起至血液科門診做完整檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,916 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 我有測出地中海貧血，常常頭暈無法控制，有時同暈腳底板會沒力，今天突然頭很暈加上整隻腳都在顫抖，像是小兒麻痺依樣手抖那樣，但是是腳在抖，而且抖道撞到車子後車廂聲音很大聲，我早上沒吃早餐，那時發生時間在9點-9點20分之間，是早餐沒吃，還是貧血情況惡化了呢？今天這個狀況是最嚴重的一次 | 您好 看來是沒吃早餐引起的 早餐很重要 記得吃喔 彰化醫院關心您 | 7,917 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 我有跑去大醫院做檢查,醫生說我可能是輕微地中海貧血,不會影響我的造血功能,我家族中也沒有人有貧血症,如果沒有遺傳,我因該怎麼做或怎麼吃才能把”平均血球容積Mcv”讓它回復到80以上呢?如果是遺傳的,是否有辦法讓它恢復正常呢? （我的Mcv:71 Hct:41 Hb:13.4 RBC:5.78) 因為我想報考空軍! 麻煩你了,謝謝! | William你好： 1. 海洋性貧血是遺傳來的，一定是你的父母親其中之一帶此基因。因為沒有症狀，所以他們可能終身不知道，就像你以前並不知道自己是輕型海洋性貧血一樣。 2. MCV是指紅血球的大小。你的紅血球小，是因為先天的基因使然，是無法恢復的。但也不必耽心，因為MCV小並不影響你的血球功能，就像我們東方人比西方人矮小，但身體一樣健康且功能健全。以你的血紅素值 Hb=13.4來看，你不會有貧血的症狀，甚至可以捐血呢。(>10的人可以捐血)。 | 7,918 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 請問我和我女朋友都有地中海貧血 可是我很喜歡他不想因為這樣就決定沒有結果 而我們都屬於輕型 但至於甲或乙行就不知了 請問真的就無法結婚了嗎 應該還有什方法吧 | (本問題由花蓮醫院湯介如醫師回答) 小非你好： 1. 甲型或乙型的海洋性貧血(以前叫地中海貧血)只要抽血做血清電泳就可以鑑別診斷。 2. 如果夫妻都是輕型的，則小孩有1/4機會完全正常，有1/2機會是跟你一樣輕型的，仍可正常成長；只有1/4機會變成重型。 假設基因0是正常，1是異常，則正常人是(0,0), 你是輕型是(0,1) 我們耽心的是重型(1,1)，小孩可能流產或是終身需要輸血。 你們夫妻(0,1) * (0,1)的結合，小孩共有四種可能： (0,0)：完全正常 (0,1)：輕型 (1,0)：輕型 (1,1)：重型，機會只有1/4 所以，你大可放心，認真去愛她吧。只要懷孕初期去做產前檢查，你們仍有3/4的機會生出正常的小孩。如果萬一懷的是重型海洋性貧血，一般建議做人工流產，再下次懷孕仍有3/4機會生出正常小孩。祝福你們！ | 7,919 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫師你好 我想請問我兵役體檢報告中的血液檢查是否有問題 白血球(WBC)；6.0 X1000/ul 紅血球(RBC)；5.97 X100000/ul 血色素(hb)；13.4 gm% 血比容；40.9% 平均血球容積(mcv)；68.5 fl 因為小時候醫生有跟我講我可能有地中海貧血 所以想問一下醫生這些結果看得出來嗎? 需要做進一步檢查嗎? | 您好 這檢查顯示您有小球性紅血球 還不致於貧血 若是哪天真的宴到有貧血了再去血液科追查是否有地中海貧血即可 彰化醫院關心您 | 7,920 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫生你好 關於地中海貧血症有些問題想請教， 1.地中海貧血會隔代遺傳嗎？ 2.患者血液常規檢驗報告會有時出現正常狀況，有時又是異常嗎？ 3.缺鐵性與地中海貧血有可能兩者並存嗎？ 感謝回答。 | 您好 應該不是說隔代遺傳 而是可能隱而不發 若是極輕度 報告可能不易看出 所以可能判讀上檢驗報告會有時出現正常狀況，有時又是異常 併存是可能的 地中海貧血症的患者若是還缺鐵則可能2者都有 建議找時間至血液科門診與您的主治醫師好好談談 彰化醫院關心您 | 7,921 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 請問醫生 我有輕型地中海貧血，我男友有蠶豆症 這樣生小孩會有問題嗎？ | 您好 2者皆是遺傳性疾病 孩子會不會都有難說 但不會互相干擾 彰化醫院關心您 | 7,922 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 醫師您好 想請教您幾個問題 這是我的血液常規檢查報告內容 白血球9400 （4500~10000/UL) 正常 紅血球數621 (470~610) 過高 血色素13.2 (14~18) 過低 血球容積43.2 (42~52) 正常 平均血球容積70 (80~94) 過低 平均血球血紅素21.3 (27~31) 過低 平均血球血紅素濃度30.6 (33~37) 過低 備註：疑似地中海型貧血 請問： 如果有地中海貧血，那些血色素、平均血球容積都會是低的， 那為什麼紅血球數會如此高呢? （如果真的有貧血不是應該也低於嗎?) 那麼這樣還會有可能地中海型貧血嗎? (爸媽皆有輕型地中海型貧血) 最佳方法是不是找個時間去做個最完整的血液檢查嗎? 以上，請何醫師幫忙解答，謝謝您^^ | 拉拉 您應找個時間 找血液專科醫師確實診斷 依您的報告 是像輕度的地中海型貧血 由於地中海型貧血的患者缺少正常的血紅素， 紅血球攜氧功能差，體內主要造血器官會進行旺盛的造血作用，但造出的紅血球也多半品質不佳，容易被破壞，所以紅血球量相對增多 http://www.thala.org.tw/ 這是台灣海洋性貧血協會你可以上去看看，裡面有相關資訊。 不過其實輕度的遺傳很多人都有，只要飲食和健康控制得宜沒什麼大問題， 彰化醫院關心您 | 7,923 |
心臟血管專科 | 地中海型貧血 | 您好，請問所謂地中海型貧血患者，其MCV值是否應該無時無刻都低於常人？也就是說從來不可能正常？ 因為本人在學生時代、就業時皆曾作過健檢，並無貧血症狀。但自懷孕以後，產檢醫師以血液檢查MCV低於正常值斷定我有地中海型貧血，我的疑問是，若我有地中海型貧血，何以30歲以前均無貧血症狀？ 謝謝您的回答。 | LKK女仕妳好： 貧血指的是血紅素值 Hemoglobin 偏低，是”量”不足；而MCV指的是紅血球的大小，是”質”的問題。海洋性(=地中海)貧血的血球大小一定會比較小，意即 MCV 會偏低；但患者的血紅素值通常是正常，所以不會有貧血的症狀。大部份人都是抽血時意外發現的。 MCV會偏低的情況通常有兩種，除了海洋性貧血外，另一常見原因是缺鐵性貧血。一般而言孕婦鐵質性相對不足，所以 MCV 值會偏低，需與海洋性貧血鑑別診斷。如果妳以前曾經抽血結果MCV值是正常的，那我認為妳應該是暫時性的缺鐵性貧血，而非海洋性貧血。如果不確定，建議妳找內科、血液科醫師為妳鑑別診斷。謝謝妳的詢問。 | 7,924 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好我有呼吸強迫症導致每次量血壓時血壓都很高 想請問一下呼吸強迫症是否會導致血壓高? 呼吸強迫症所導致的高血壓對身體有影響嗎? 還有呼吸強迫症也導致心悸、頭暈、頭脹 會影響身體嗎? 謝謝! 前兩年開始偶爾出現，早上睡覺起來或是晚上要就寢時胸口 心臟處會有莫名刺痛感，可是通常只要休息一下就會好轉，疼痛感不會持續太久，但這一年頻率頻繁，疼痛感甚至會持續ㄧ整天，甚至開始伴隨有頭暈.呼吸困難.無力.肌肉酸痛的症狀出現，請問是身體有什麼狀況嗎？需要去大醫院看診嗎？(那請問要掛哪ㄧ科呢？)還是在小內科診所看診即可呢？ Dear Doctor, 最近晚上睡前躺在床上有呼吸不暢的情形. 有一次吃完柳橙情形更為明險. 平常喝晚某些種咖啡也會有此總情形, 不知是何原因? 醫生好，我有輕微主動脈瓣閉鎖不全、輕微二尖瓣膜閉鎖不全、極輕微三尖脈瓣閉鎖不全、我之前也罹患恐慌症（目前是穩定一年可能發生2∼3次輕微）。 以上是2年前的檢查。 今年醫生沒特別說什麼，大概也是說瓣膜問題，開了心康樂+讚安諾（目前我是都沒吃，只有不舒服才吃一顆心康樂，就能緩解我的恐慌跟心跳加速） 我想要提問的問題是： 因為這一個禮拜，在睡覺時（凌晨），我突然沒辦法呼吸就醒來，我又回睡就沒事了。 隔3天，睡到快早上時，突然心跳很快又不能呼吸我又嚇醒。之後起床在回睡又沒事。 我想問這是呼吸中止症嗎？ 還是跟我心臟瓣膜有關？還是睡覺也會發生心律不整的狀況？會有生命危險嗎？還是說我心康樂每天都要吃，會治療好心律問題嗎？（因為我去看的醫生有幫我備了很多心康樂，他說有發作在吃個幾天），想完全根治是不是只能手術？想說線上先諮詢其他醫生的看法！ 謝謝醫生！ 何醫師 您好， 想請教您：一直以來我在夜晚睡眠時，呼吸頻率似乎較一般人來的短促，呼(約 1 sec)、吸(約1.5 sec)，旁人聽起來像是快速換氣，但我不自覺也沒有感到不適，咳嗽、流鼻水情況也沒有；我本身有二尖瓣膜功能不全，也有定期回診照X光、運動心電圖等檢查，報告均正常。除了睡眠以外，呼吸頻率就比較正常沒那麼短促。 想請教醫師，我這樣的情況，有可能是什麼原因所引起？或是應朝向哪一方向診查較合適呢？先謝謝醫師百忙之中回覆了∼ 林醫師你好:前幾個月我呼吸會痛.但這陣子幾乎每天呼吸時總會悶悶痛痛的.呼吸不太順.晚上睡覺時呼吸好像被壓住很不舒服.前兩天有到胸腔外科看.照X光.聽診.醫生說都沒問題如果還是會痛呼吸不順就要趕快回診或到心臟科.不知我的病情算不算嚴重呢?我先生跟我說沒關係不需理會.我該如何是好?~~謝謝 機乎 我這個禮拜工作都會不自覺閉氣或者是少少的呼吸。偶爾忽然覺得吸不到空氣的時候就要吸一大口氣讓胸腔鼓起來才舒服，已經大概持續三天...，請問醫生，這樣的情形是二尖瓣脫垂或自律神經失調嗎？ 醫生您好，最近會常常需要喘大氣來調整呼吸 如果有在床上躺著休息一下之後要下床時頭會暈眩 蹲下時會覺得吸不到很多空氣變成再站起來的時候要吸很大口空氣才覺得有呼吸到 有時也會一直喘感覺胸口悶悶的有東西在裡面的感覺 但是沒有出現失眠或是心跳太快的問題 請問醫生 如果我要去掛門診要掛什麼科 醫生您好: 我常常覺得胸悶，吸氣要吸很大力才能吸到氣，不然都覺得沒有呼吸的感覺只是有氣進來又吐出去。對聲音和觸碰真的很敏感尤其是在睡覺時，被吵就會覺得胸部有壓迫感，或是熟睡時會被嚇醒。胸部悶著會感覺有氣，打嗝出來會好一點，我三年前有過氣胸不知道是不是有影響，這狀況在氣胸後一直持續到現在，困擾我好久了，請麻煩醫生幫幫我解答，謝謝您。 林醫師你好 我也不確定這問題有沒有問錯醫師 我呼吸有時候會感覺呼吸不道空氣 但是一兩秒就沒事了 我之前有去台北天母榮總看過 醫生說是因為我心臟裡面的什散 就是左邊還是右邊有四片 另依邊有三片 他說三片的那邊呼吸時候有時候合閉有漏洞 才會造成我有時候感覺吸不到空氣! 他說我現在是一級還是五及我忘了 反正就是說最低傷害程度 他說我升高機率不高 我會來問是因為剛剛突然好幾次 個一兩秒後又接著一次 總共有五六次 真是嚇到我了!! 我是不是有什麼問題阿 林醫師?? 順便問一個問題因為我不知道要問哪一科 就是我手會抖 之前去看心臟的時候他就說什麼可能是我漲太高的關係 造成身體力量不均之類的 也沒有很詳細跟我說 因為這手會抖的問題好久了 害我每次用照相機都會糊掉 都一要有防手震的 哈哈~ 說遠了! 如果你知道就幫我一下 不太確定可否跟我說要問哪一科比較好? 謝謝你嚕! 何醫生想問您一下，我從小就有時候會呼吸困難一直用力吸都還吸不到空氣偶爾吸的到這樣，都是時好時壞有時候出現~有陣子又正常 問題一:最近出現頻率挺高的 每到晚上就開始 呼吸不順 呼吸困難 問題二:想問問醫生高血壓症狀，怕自己得高血壓什麼的.... 平常也有在跑步運動 醫生您好 想請問一下醫生 我是個很神經質的人 常常會注意一些小細節 我有個習慣就是我平常都會刻意控制自己的呼吸(沒讓身體由腦幹自然呼吸而是靠自己 的大腦意識) 後來發現刻意控制 自己的呼吸會讓自己的心跳 血壓上升 心跳跳得比較用力 頭也都會感覺到脹脹的 跟心跳 由於我已經習慣自己控制呼吸 導致我只要是醒著 就由自己控制呼吸 而自己控制呼吸 會導致血壓 心跳 上升 每次量血壓 心跳都很高 請問一下要怎麼呼吸 才能降低自己的血壓 及心跳? 我控制呼吸這個習慣已經有10年了 改不掉了... 不知道這個習慣是否會讓我的身體造成傷害? 謝謝! 感覺吸氣進不去胸腔，要深呼吸才會好，覺得有隔打不出來，頭有點會暈 醫生您好，我今年高三，近日瘋狂讀書，但是今天突然深呼吸的時候覺得心臟附近疼痛，還有想打嗝打不出來的感覺，呼吸放緩之後就好很多，但是很用力的深呼吸還是會痛，不知道是怎麼了?謝謝您 我之前有去看過心臟科因為我感吸不順一緊張害怕感覺要我的呼吸一直都很難受後去看醫生進一步檢查 但是醫師說我心臟沒問題~~~ 我想問 我最近睡覺前後都會感吸不到空氣(沒有緊張害怕) 不知是因為太冷還是幹嘛 是該做什麼檢查之類的嗎? 最近整天下來一直深呼吸和打哈欠 需要深呼吸才會覺得呼吸的過來 胸口也都會緊緊悶悶 有時還會有心悸要喘的感覺 爬個一二樓樓梯就喘 心跳很快 有幾次睡前躺著也一直覺得胸悶呼吸不上來 只要久坐一點或躺著起來都會頭暈 醫生您好 醫生我想請問一下呼吸是不是會影響血壓? 我之前試著用不同方式呼吸 感覺血壓會隨著呼吸的方式而改變 想請問一下醫生怎麼樣的呼吸方式血壓會比較低呢? 淺慢呼吸? 深慢呼吸? 或者? 謝謝醫生! 今天吸到一些冷空氣就覺得心臟上方胸口有點不舒服 也不是悶或痛 就是感覺有點縮起來 之前只要有比較冷的寒流來也會有點這樣 這樣是心臟有問題嗎 謝謝 醫生您好 我今年21歲 每天早上起床幾乎都會胸悶有時候左胸或中間都會刺痛痛到肩膀跟雙手酸痛， 平常坐著不動都會感覺吸不太到氣走一段路就會很嚴重 ，以前檢查運動心電圖有心肌缺氧，之後換到國家醫院做心導管是沒有狹小，做心臟超音波、運動心電圖、胸腔X光全部都是正常，因為已經很影響生活但又檢查不出來有點擔心，醫生是有懷疑可能心肌橋或是心血管抽筋 最近左邊鼻子幾乎吸不到空氣，也排除感冒鼻塞的原因，右邊鼻子呼吸就很順暢，想請問這症狀有可能是心臟那邊出了狀況所引起的嗎？ | 您好 呼吸強迫症會導致血壓高 但是 呼吸強迫症所導致的高血壓對身體不會有太大影響 例如跑步運動血壓也會高 但是對身體不會有影響 甚至是有益的 無須太過擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來像是2 尖瓣脫垂引起 可以至心臟專科醫師門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 Dear Steven 這可能有兩種情形 一是胃酸過多 躺下造成胃食道逆流 另是刺激性東西 包括食物 造成自律神經失調 造成心律不穩或二尖瓣脫垂 建議不要睡前飲食 刺激性食物 如茶 咖啡也少碰為宜 彰化醫院關心您 您好 跟心臟瓣膜無關 呼吸中止症?心律不整? 沒有證據難說 不過不像 像自律神經問題 心康樂可以緩解自律神經問題 先觀察吧 平安 彰化醫院關心您 您好 每個人基礎呼吸速率不同 若無不適 應先觀察即可 無需擔憂 彰化醫院關心您 您好： 如果胸痛的發生是伴隨著呼吸發生的話，則此胸痛和心臟的相關性就比較小。如果是會心悸、胸悶、呼吸喘，伴隨頭暈、手麻、噁心等症狀，則可能是自律神經失調所致。如果不放心，是可以至心臟內科看診。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。 您好 聽來是自律神經失調引起 建議看身心科門診 平安 彰化醫院關心您 您好 您是個比較敏感的人 自律神經也容易不穩定 至於和氣胸有無相關可能須先照X光看胸腔科 但是打嗝和心臟肺臟應較無相關 若是仍困擾可以用些自律神經藥物 平安 彰化醫院關心您 呼吸時會感覺呼吸不到空氣但是一兩秒就沒事了,通常表示為非特異性症狀 意即大部分是不太要緊. 可能原因包括心因性(如焦慮,憂鬱), 瓣膜脫垂 (二尖或三尖瓣脫垂), 心律不整等. 需要檢查方可診斷. 手會抖有許多原因: 緊張焦慮,茶或咖啡,氣喘或感冒藥物,新陳代謝異常如甲狀腺功能亢進,交感神經功能亢進,神經功能退化等. 可先至神經內科門診檢查. 您好 您太焦慮了 提到的症狀應為過度換氣症 繼續您的跑步吧 高血壓尤其是輕度 幾乎沒有症狀 應該是量血壓數值來決定 彰化 醫院關心您 您好 天然ㄝ尚好 身體會隨自己的需要調節呼吸心跳等 您刻意操控它 自律神經就需要加大力度去控制 導致您血壓心跳的上昇 放輕鬆吧 開車一邊踩煞車ㄧ邊踩油門煞車也容易過熱ㄚ 他還不至於造成傷害啦 彰化醫院關心您 您好 可能是季節交替氣壓不穩 或是自律神經失調引起 建議至醫院進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 您好 可能是壓力大及天氣變化雙重因素導致 多為2尖瓣脫垂引起 彰化醫院關心您 您好 天氣冷 氣壓降低可能會導致上述症狀 另外考慮是否有2尖瓣脫垂情形 可至心臟科門診安排心臟超音波檢查 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做詳細的檢查。 王先生你好， 關於你的提問"醫生我想請問一下呼吸是不是會影響血壓?" 物理學中的歐姆定律: 電壓=電流X電阻； 血壓也是血流X全身血管阻力，而全身的血流可看成是心臟輸出； 凡影響這兩個參數均會造成血壓變化，呼吸亦然，但其週期變化---若不刻意或無特殊病理狀態，一呼一吸之間血壓變化極小，差不到5mmHg； 根據文獻，有效的非藥物的控制血壓，並未提到人為控制或訓練呼吸； 飲食節制(可參考DASH)、運動、生活規律...應該更有效 至於吐納、氣功也算運動，或許是從調節自主神經的功能，可能也有幫助... 平安 衛生福利部彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查 您好: 以您的年紀，除非有先天性心臟病，不太會有嚴重的心臟問題。您所述各項檢查都正常的話，較不像心因性問題。胸悶呼吸困難的原因有很多，除了心臟疾病外，例如氣喘、胃食道逆流、神經痛、焦慮及壓力引發等。常常無法一一確認檢查出來，不過至少目前是排除了嚴重危及生命的問題，有的醫師會開藥看看一段時間症狀有否改善。請與您的醫師諮詢是否需要做額外檢查或轉介其他科別。 依您描述的症狀，並非因心臟引起，建議看耳鼻喉科門診。 | 7,925 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好我有呼吸強迫症導致每次量血壓時血壓都很高 想請問一下呼吸強迫症是否會導致血壓高? 呼吸強迫症所導致的高血壓對身體有影響嗎? 還有呼吸強迫症也導致心悸、頭暈、頭脹 會影響身體嗎? 謝謝! | 您好 呼吸強迫症會導致血壓高 但是 呼吸強迫症所導致的高血壓對身體不會有太大影響 例如跑步運動血壓也會高 但是對身體不會有影響 甚至是有益的 無須太過擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,926 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 前兩年開始偶爾出現，早上睡覺起來或是晚上要就寢時胸口 心臟處會有莫名刺痛感，可是通常只要休息一下就會好轉，疼痛感不會持續太久，但這一年頻率頻繁，疼痛感甚至會持續ㄧ整天，甚至開始伴隨有頭暈.呼吸困難.無力.肌肉酸痛的症狀出現，請問是身體有什麼狀況嗎？需要去大醫院看診嗎？(那請問要掛哪ㄧ科呢？)還是在小內科診所看診即可呢？ | 您好 聽來像是2 尖瓣脫垂引起 可以至心臟專科醫師門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 7,927 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | Dear Doctor, 最近晚上睡前躺在床上有呼吸不暢的情形. 有一次吃完柳橙情形更為明險. 平常喝晚某些種咖啡也會有此總情形, 不知是何原因? | Dear Steven 這可能有兩種情形 一是胃酸過多 躺下造成胃食道逆流 另是刺激性東西 包括食物 造成自律神經失調 造成心律不穩或二尖瓣脫垂 建議不要睡前飲食 刺激性食物 如茶 咖啡也少碰為宜 彰化醫院關心您 | 7,928 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生好，我有輕微主動脈瓣閉鎖不全、輕微二尖瓣膜閉鎖不全、極輕微三尖脈瓣閉鎖不全、我之前也罹患恐慌症（目前是穩定一年可能發生2∼3次輕微）。 以上是2年前的檢查。 今年醫生沒特別說什麼，大概也是說瓣膜問題，開了心康樂+讚安諾（目前我是都沒吃，只有不舒服才吃一顆心康樂，就能緩解我的恐慌跟心跳加速） 我想要提問的問題是： 因為這一個禮拜，在睡覺時（凌晨），我突然沒辦法呼吸就醒來，我又回睡就沒事了。 隔3天，睡到快早上時，突然心跳很快又不能呼吸我又嚇醒。之後起床在回睡又沒事。 我想問這是呼吸中止症嗎？ 還是跟我心臟瓣膜有關？還是睡覺也會發生心律不整的狀況？會有生命危險嗎？還是說我心康樂每天都要吃，會治療好心律問題嗎？（因為我去看的醫生有幫我備了很多心康樂，他說有發作在吃個幾天），想完全根治是不是只能手術？想說線上先諮詢其他醫生的看法！ 謝謝醫生！ | 您好 跟心臟瓣膜無關 呼吸中止症?心律不整? 沒有證據難說 不過不像 像自律神經問題 心康樂可以緩解自律神經問題 先觀察吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,929 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 何醫師 您好， 想請教您：一直以來我在夜晚睡眠時，呼吸頻率似乎較一般人來的短促，呼(約 1 sec)、吸(約1.5 sec)，旁人聽起來像是快速換氣，但我不自覺也沒有感到不適，咳嗽、流鼻水情況也沒有；我本身有二尖瓣膜功能不全，也有定期回診照X光、運動心電圖等檢查，報告均正常。除了睡眠以外，呼吸頻率就比較正常沒那麼短促。 想請教醫師，我這樣的情況，有可能是什麼原因所引起？或是應朝向哪一方向診查較合適呢？先謝謝醫師百忙之中回覆了∼ | 您好 每個人基礎呼吸速率不同 若無不適 應先觀察即可 無需擔憂 彰化醫院關心您 | 7,930 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 林醫師你好:前幾個月我呼吸會痛.但這陣子幾乎每天呼吸時總會悶悶痛痛的.呼吸不太順.晚上睡覺時呼吸好像被壓住很不舒服.前兩天有到胸腔外科看.照X光.聽診.醫生說都沒問題如果還是會痛呼吸不順就要趕快回診或到心臟科.不知我的病情算不算嚴重呢?我先生跟我說沒關係不需理會.我該如何是好?~~謝謝 機乎 | 您好： 如果胸痛的發生是伴隨著呼吸發生的話，則此胸痛和心臟的相關性就比較小。如果是會心悸、胸悶、呼吸喘，伴隨頭暈、手麻、噁心等症狀，則可能是自律神經失調所致。如果不放心，是可以至心臟內科看診。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 | 7,931 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 我這個禮拜工作都會不自覺閉氣或者是少少的呼吸。偶爾忽然覺得吸不到空氣的時候就要吸一大口氣讓胸腔鼓起來才舒服，已經大概持續三天...，請問醫生，這樣的情形是二尖瓣脫垂或自律神經失調嗎？ | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。 | 7,932 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好，最近會常常需要喘大氣來調整呼吸 如果有在床上躺著休息一下之後要下床時頭會暈眩 蹲下時會覺得吸不到很多空氣變成再站起來的時候要吸很大口空氣才覺得有呼吸到 有時也會一直喘感覺胸口悶悶的有東西在裡面的感覺 但是沒有出現失眠或是心跳太快的問題 請問醫生 如果我要去掛門診要掛什麼科 | 您好 聽來是自律神經失調引起 建議看身心科門診 平安 彰化醫院關心您 | 7,933 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好: 我常常覺得胸悶，吸氣要吸很大力才能吸到氣，不然都覺得沒有呼吸的感覺只是有氣進來又吐出去。對聲音和觸碰真的很敏感尤其是在睡覺時，被吵就會覺得胸部有壓迫感，或是熟睡時會被嚇醒。胸部悶著會感覺有氣，打嗝出來會好一點，我三年前有過氣胸不知道是不是有影響，這狀況在氣胸後一直持續到現在，困擾我好久了，請麻煩醫生幫幫我解答，謝謝您。 | 您好 您是個比較敏感的人 自律神經也容易不穩定 至於和氣胸有無相關可能須先照X光看胸腔科 但是打嗝和心臟肺臟應較無相關 若是仍困擾可以用些自律神經藥物 平安 彰化醫院關心您 | 7,934 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 林醫師你好 我也不確定這問題有沒有問錯醫師 我呼吸有時候會感覺呼吸不道空氣 但是一兩秒就沒事了 我之前有去台北天母榮總看過 醫生說是因為我心臟裡面的什散 就是左邊還是右邊有四片 另依邊有三片 他說三片的那邊呼吸時候有時候合閉有漏洞 才會造成我有時候感覺吸不到空氣! 他說我現在是一級還是五及我忘了 反正就是說最低傷害程度 他說我升高機率不高 我會來問是因為剛剛突然好幾次 個一兩秒後又接著一次 總共有五六次 真是嚇到我了!! 我是不是有什麼問題阿 林醫師?? 順便問一個問題因為我不知道要問哪一科 就是我手會抖 之前去看心臟的時候他就說什麼可能是我漲太高的關係 造成身體力量不均之類的 也沒有很詳細跟我說 因為這手會抖的問題好久了 害我每次用照相機都會糊掉 都一要有防手震的 哈哈~ 說遠了! 如果你知道就幫我一下 不太確定可否跟我說要問哪一科比較好? 謝謝你嚕! | 呼吸時會感覺呼吸不到空氣但是一兩秒就沒事了,通常表示為非特異性症狀 意即大部分是不太要緊. 可能原因包括心因性(如焦慮,憂鬱), 瓣膜脫垂 (二尖或三尖瓣脫垂), 心律不整等. 需要檢查方可診斷. 手會抖有許多原因: 緊張焦慮,茶或咖啡,氣喘或感冒藥物,新陳代謝異常如甲狀腺功能亢進,交感神經功能亢進,神經功能退化等. 可先至神經內科門診檢查. | 7,935 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 何醫生想問您一下，我從小就有時候會呼吸困難一直用力吸都還吸不到空氣偶爾吸的到這樣，都是時好時壞有時候出現~有陣子又正常 問題一:最近出現頻率挺高的 每到晚上就開始 呼吸不順 呼吸困難 問題二:想問問醫生高血壓症狀，怕自己得高血壓什麼的.... 平常也有在跑步運動 | 您好 您太焦慮了 提到的症狀應為過度換氣症 繼續您的跑步吧 高血壓尤其是輕度 幾乎沒有症狀 應該是量血壓數值來決定 彰化 醫院關心您 | 7,936 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好 想請問一下醫生 我是個很神經質的人 常常會注意一些小細節 我有個習慣就是我平常都會刻意控制自己的呼吸(沒讓身體由腦幹自然呼吸而是靠自己 的大腦意識) 後來發現刻意控制 自己的呼吸會讓自己的心跳 血壓上升 心跳跳得比較用力 頭也都會感覺到脹脹的 跟心跳 由於我已經習慣自己控制呼吸 導致我只要是醒著 就由自己控制呼吸 而自己控制呼吸 會導致血壓 心跳 上升 每次量血壓 心跳都很高 請問一下要怎麼呼吸 才能降低自己的血壓 及心跳? 我控制呼吸這個習慣已經有10年了 改不掉了... 不知道這個習慣是否會讓我的身體造成傷害? 謝謝! | 您好 天然ㄝ尚好 身體會隨自己的需要調節呼吸心跳等 您刻意操控它 自律神經就需要加大力度去控制 導致您血壓心跳的上昇 放輕鬆吧 開車一邊踩煞車ㄧ邊踩油門煞車也容易過熱ㄚ 他還不至於造成傷害啦 彰化醫院關心您 | 7,937 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 感覺吸氣進不去胸腔，要深呼吸才會好，覺得有隔打不出來，頭有點會暈 | 您好 可能是季節交替氣壓不穩 或是自律神經失調引起 建議至醫院進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,938 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好，我今年高三，近日瘋狂讀書，但是今天突然深呼吸的時候覺得心臟附近疼痛，還有想打嗝打不出來的感覺，呼吸放緩之後就好很多，但是很用力的深呼吸還是會痛，不知道是怎麼了?謝謝您 | 您好 可能是壓力大及天氣變化雙重因素導致 多為2尖瓣脫垂引起 彰化醫院關心您 | 7,939 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 我之前有去看過心臟科因為我感吸不順一緊張害怕感覺要我的呼吸一直都很難受後去看醫生進一步檢查 但是醫師說我心臟沒問題~~~ 我想問 我最近睡覺前後都會感吸不到空氣(沒有緊張害怕) 不知是因為太冷還是幹嘛 是該做什麼檢查之類的嗎? | 您好 天氣冷 氣壓降低可能會導致上述症狀 另外考慮是否有2尖瓣脫垂情形 可至心臟科門診安排心臟超音波檢查 平安 彰化醫院關心您 | 7,940 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 最近整天下來一直深呼吸和打哈欠 需要深呼吸才會覺得呼吸的過來 胸口也都會緊緊悶悶 有時還會有心悸要喘的感覺 爬個一二樓樓梯就喘 心跳很快 有幾次睡前躺著也一直覺得胸悶呼吸不上來 只要久坐一點或躺著起來都會頭暈 | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做詳細的檢查。 | 7,941 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好 醫生我想請問一下呼吸是不是會影響血壓? 我之前試著用不同方式呼吸 感覺血壓會隨著呼吸的方式而改變 想請問一下醫生怎麼樣的呼吸方式血壓會比較低呢? 淺慢呼吸? 深慢呼吸? 或者? 謝謝醫生! | 王先生你好， 關於你的提問"醫生我想請問一下呼吸是不是會影響血壓?" 物理學中的歐姆定律: 電壓=電流X電阻； 血壓也是血流X全身血管阻力，而全身的血流可看成是心臟輸出； 凡影響這兩個參數均會造成血壓變化，呼吸亦然，但其週期變化---若不刻意或無特殊病理狀態，一呼一吸之間血壓變化極小，差不到5mmHg； 根據文獻，有效的非藥物的控制血壓，並未提到人為控制或訓練呼吸； 飲食節制(可參考DASH)、運動、生活規律...應該更有效 至於吐納、氣功也算運動，或許是從調節自主神經的功能，可能也有幫助... 平安 衛生福利部彰化醫院關心您 | 7,942 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 今天吸到一些冷空氣就覺得心臟上方胸口有點不舒服 也不是悶或痛 就是感覺有點縮起來 之前只要有比較冷的寒流來也會有點這樣 這樣是心臟有問題嗎 謝謝 | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查 | 7,943 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 醫生您好 我今年21歲 每天早上起床幾乎都會胸悶有時候左胸或中間都會刺痛痛到肩膀跟雙手酸痛， 平常坐著不動都會感覺吸不太到氣走一段路就會很嚴重 ，以前檢查運動心電圖有心肌缺氧，之後換到國家醫院做心導管是沒有狹小，做心臟超音波、運動心電圖、胸腔X光全部都是正常，因為已經很影響生活但又檢查不出來有點擔心，醫生是有懷疑可能心肌橋或是心血管抽筋 | 您好: 以您的年紀，除非有先天性心臟病，不太會有嚴重的心臟問題。您所述各項檢查都正常的話，較不像心因性問題。胸悶呼吸困難的原因有很多，除了心臟疾病外，例如氣喘、胃食道逆流、神經痛、焦慮及壓力引發等。常常無法一一確認檢查出來，不過至少目前是排除了嚴重危及生命的問題，有的醫師會開藥看看一段時間症狀有否改善。請與您的醫師諮詢是否需要做額外檢查或轉介其他科別。 | 7,944 |
心臟血管專科 | 呼吸問題 | 最近左邊鼻子幾乎吸不到空氣，也排除感冒鼻塞的原因，右邊鼻子呼吸就很順暢，想請問這症狀有可能是心臟那邊出了狀況所引起的嗎？ | 依您描述的症狀，並非因心臟引起，建議看耳鼻喉科門診。 | 7,945 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 前年開始就胸痛的情況，大部分都是在左胸，當時去了兩家醫院的心臟血管科，第一家醫院做了胸部X光跟心電圖醫生說沒問題，第二家也同樣跟第一家醫院做了那兩項檢查右多做了24小時心電圖跟運動心電圖，醫生也說正常，後來就沒去找其他醫院檢查，一直到現在還是會有左胸痛，痛的感覺都是痛一下痛一下差不多過了1分鐘就沒了，有時候一天會有三四次，有時候左上後背也會痛一下通一下，沒前胸那麼頻繁，請問是心臟有什麼問題嗎？ 另外我之前有看神經外科說我頸椎壓迫神經還有頸椎間盤凸出請問跟我胸部痛有沒有關係，謝謝 我左胸痛的問題已經有2年多了，都是痛一陣一陣的，之前去兩家醫院的心臟科第一間做心電圖跟胸部X 光都沒問題，第二間做心電圖跟胸部X光跟運動心電圖根24小時心電圖也都沒問題，也有看胸腔內科，去年月底因為胸悶胸痛掛急診，抽血報告跟心電圖都沒問題，這幾天，有時候是左胸腋下會痛，有時候上背膏肓的地方也會痛，有時候是左胸靠近中間會痛，尤其是左胸靠近中間痛的時候某個姿勢或深呼吸時會感覺比較痛，請問是不是心臟方面的疾病，謝謝。 醫師您好： 我前幾天下午突然左胸微痛(之前沒有過)，都是痛一下然後間隔幾秒到幾分鐘再痛一下，都是這樣間歇性的痛，持續大概三個多小時；但是後來幾天就都不會痛了，請間這樣會是心臟的問題嗎？ 另外我上個月有抽血檢查： 身高174cm 體重78kg 腰圍90cm 總膽固醇 171 三酸甘油脂 112 高密度脂蛋白-膽固醇 34 低密度脂蛋白-膽固醇 120 血壓 110 飯前血糖 74 沒有抽煙喝酒 謝謝您！ 近日偶而覺得胸部痠痛，有時左胸有時右胸，有時候又感覺靠近肋骨下方，大部分發生都是長時間駝背或久坐的時候，運動、慢跑都正常，去年健康檢查X光: 正常竇性心律;心軸逆時鐘偏轉，這樣是不是比較像是自律神經失調? 還是需要進行心臟追蹤? 醫生好，因為爬過文看到不少跟我類似的情況，但好像又沒有能完整呈現我的狀況的經驗，因為這些問題好像跟心臟比較有關所以就上來問了 上高中之後壓力一直滿大，本身是屬於容易緊張焦慮的類型，在壓力特別大的時間比如考前會覺得腸胃不適、想吐甚至有點心悸，也偶爾會有胸悶痛刺痛的狀況但沒有明顯痛點，一下中間一下左胸，偶爾也會右胸痛甚至是胸部疼痛，但總是大概十幾秒到幾分鐘就沒了。這半年左右就算不在考前也很容易心悸，甚至前陣子睡覺快要睡著的時候也會突然覺得心臟一直狂跳然後被嚇醒，反反覆覆也常常影響到我隔天的精神。最近心悸跟胸痛的頻率增加了，幾乎一兩天就會出現，而且就連讀書或下課休息時也會發生，常常得花很多時間平復慌亂的感覺，但測心跳卻是75的正常值。我有時還會覺得背痛、想吐或伴隨地震一樣有點左搖右晃不平衡的感覺，因為這些問題總是變得神經兮兮的很焦慮不安，不知道什麼時候心臟又會不舒服，也很害怕心臟是不是有出什麼問題。 有告訴過家人這個狀況，但我們都不太確定，如果真的要看醫生可能應該先掛哪一科呢？我自己也不知道我到底是心臟有問題還是心理有什麼狀況。本身也是不太長運動、有時坐姿有點不良又膽小的類型，不知道這些是不是也有影響，怕自己小題大作但最近這個問題真的讓我非常困擾也影響到了生活和情緒。打了超多字，謝謝醫生耐心看完 主任您好 請問最近時不時左胸靠近心臟附近跟胸線肋骨那 那個區塊會有隱隱的痛 一整天下來時好時壞 有時痛一天 像是自己按壓到肋骨哪種痛 那區塊按下去也是會有感覺像按壓散開來痛 自己按壓時痛感時小時大 但痛感一直在 去年8月有做過心超 今年4月也做過心電圖沒問題 就很擔心是心臟或是別器官 請問主任為何會時不時就會左胸痛 每次左半邊感覺不對 心跳就自己開始莫名加速 工作都已靜態較多 長期姿勢不良會這樣嗎？還是左半邊神經較為敏感？懇請主任解答 感恩 請問主任 左胸部下緣靠近心臟附近 有按壓的痛感（是還沒按壓就有按壓的痛感）像按壓胸肋骨那種痛感 大概知道哪個點痛 時有時無有點循環 前幾個月有去醫院做過心超是沒問題的 可是痛時就會莫名緊張覺得是心臟問題 請問長期坐姿不良駝背玩手遊會有這樣可能嗎 請主任幫解答 感謝您 醫生您好，我身高179體重86年齡35，有一段時間沒有運動。我11月中因胸悶有去看醫生，在做完運動心電圖後，醫生說有異常有血管阻塞，低密度膽固醇131也偏高，醫生開了阿斯匹林100毫克、喜必諾錠5公絲、必脂舒膜衣錠2毫克、心康樂錠１０公絲（健心寧）給我吃，後來我有去其它醫院做CTA，檢查出來中間跟右邊的血管近端極輕微阻塞，中間的偏下面有心肌橋的狀況，檢查報告出來說正常沒有關係。後來還是會有胸悶的情況，有做心臟超音波，醫生說還好，只有三尖瓣 二尖瓣 肺動脈辦的輕微逆流，24小時心電圖正常，沒有心律不整的狀況，不過我的心跳平常都偏快，早上上班幾乎都100-110，這幾天左胸都會刺痛時間短暫，頻率有點高，有影響到日常生活，平常比較常刺痛在左側肋骨附近(有時也會是其它地方)，這幾天醫生(非上面運動心電圖醫生)改開康肯5公絲，一天半顆可以降心跳，我本身11月時開始有吃高血壓的藥，康你爾8毫克，一天半顆，先吃一個月。另外最近這一個月我呼吸時吐氣變大聲變短，有時會有點喘，我有鼻中隔彎曲的狀況。醫生想請教您幾個問題，胸口刺痛的狀況是心臟的狀況嗎？還是心跳太快引起？若不是有建議我看哪一科比較好？目前我只吃康肯跟康你爾(我都早上吃)，這兩顆藥一起吃有副作用嗎？呼吸跟刺痛的部份我另外有去檢查甲狀腺正常，X光說沒有氣胸，因為不舒服我好像都很緊張，感覺不知道症狀沒吃藥以前反而不會不舒服，醫生我這有可能是自律神經失調嗎？另外最近食慾不太好是緊張嗎？ 謝謝醫生 1.左胸痛以及左手肘後面外加小拇指麻麻的通常是什麼原因造成的有什麼方法可以緩解？ 2.心肌梗塞好發族群及年齡 3.除了控制3高還有什麼方法可以預防心肌梗塞？ 4.心肌梗塞有什麼樣的前兆？ 5.年輕人發生心肌梗塞的機率？ 真的非常謝謝醫生的回答 醫師您好： 我出生時動過大血管轉位手術，每年都會回診做心電圖與超音波。今年於8月底回診主治醫師說沒問題跟往常一樣繼續回診即可。但於11月底因感冒咳嗽後出現只要呼吸或動作左胸就會拉痛的情況，想請問是否需要到醫院進一步做詳細檢查，以及至何科別看診？ 以下為今年8月底的心電圖報告供醫師參考，感謝。 Vent. rate 77 bpm Sinus rhythm with sinus arrhythmia with short PR PR interval 108 ms Voltage criteriafor left ventricular hypertrophy QRS duration 96 ms QT/QTc 368/416 ms P-R-T axes 71 83 72 吳主任您好 想請問吳主任一些問題 1.情緒波動會引起主動脈剝離嗎? 2.因情緒問題引發的短暫胸痛需要就醫嗎? 3.如果胸痛持續的話 需要就醫嗎? 總膽固醇(132) 三酸甘油脂或中性脂肪(57) 飯前血糖(107) 尿酸(8.6) 肌酸酐(1.18) eGFR(76.0) 鈉(140) 鉀(5.0) 天門冬胺酸轉胺酵素-?(35) 丙胺酸轉胺酸素-肝功?(50) 低密度脂蛋白--膽固醇(72) Free T4(1.16) TSH(0.4987) T3 (107.12)這是我的抽血報告 請醫生詳細過目 因為很擔心有心臟疾病 導致一些困擾 之前詢問過醫生我做過 心電圖 X光 驗血 心臟超音波都做了只說心壁肥厚 只差24小時心電圖 以及要上萬塊的檢查沒做而已 經濟負擔不起 上萬塊的檢查 真的很擔心 大大小小醫院都去過了 大醫院 三間 小醫院 兩間 心很累 還有請教一下 是不是當下檢查沒嚴重性 就不會安排下一個檢查 還是說吃藥完沒改善 才要進一步檢查 醫師您好： 昨天跟今天我的胸部中間有時會痛一下，不算持續的那種，大概痛個1、2秒而已，也會感到一點胸悶，好像有東西壓在胸口的感覺，我會選擇換姿勢、動一動身體、深呼吸、吸氣吐氣慢一點等方式想改善這種感覺，不知道是不是心理作用，有時好像可以改善，但有時又覺得沒用還是會痛，有點擔心會不會有什麼狀況，想問問醫師！ 補充：我在3、4個月前有去馬偕醫院的胸腔科做過心電圖、抽血、照X光等檢查，都沒問題。 醫師你好 我最近左胸側邊都不定時抽痛 有時伴隨麻麻的感覺 有時伴隨強烈的心悸、暈眩感 很突然 這幾週比較頻繁 有時候也會悶悶的 近期有做體檢 沒什麼太大問題 不知道該掛什麼科詳細檢查 進幾個月左胸會一陣一陣抽痛，本以為是胸部有拉傷，所以到復健科門診檢查，但是醫生有開止痛藥跟肌肉鬆弛藥，但是抽痛沒了變成隱痛也是一陣一陣的，今天掛了基隆署立醫院的心臟血管內科，當天血壓130/70，心跳72，醫生也請我做了心電圖跟胸部X光，但是報告出來醫生都說心臟沒有問題，所以不知道要怎麼解決我胸痛的問題！我在懷疑是不是跟心肌梗塞或主動脈剝離的前兆 醫生您好： 我從前幾天開始斷斷續續的一直出現胸痛和胸悶的現象，尤其是在左邊更是嚴重，有時還伴隨著頭痛以及肩胛酸痛，痛的越來越厲害，請問我是不是心臟出了問題呢？我應不應該去看心臟科呢？ 醫生您好， 我從上週開始覺得左胸口有疼痛感，時好時壞，但呼吸或是躺下都不會舒緩也不會增加疼痛感， 平時沒事的時候一切正常，但痛的時候感覺非常明顯，痛點也很明顯在左胸口，前幾天曾經去醫院掛號看診，照了X光和做心電圖，醫生都說並無異常，叫我多運動，但回家後時不時還是會感到胸痛，偶爾還會有股氣想咳出來的感覺，痛的時間沒有固定，有時早上痛，有時下午痛，疼痛持續的時間也沒有固定，有時候只痛一下子，有時候痛上半天，請問應該再去看一次醫生做其他檢查嗎? 醫師您好，我是前幾天提問左胸疼痛的那位提問者，近幾日我的胸部疼痛會隨著左胸一直沿著左側胸再到左後背，類似左胸的痛沿著左側胸再到左後背，有時候會在接近腹部的地方跑到左胸，請問這是什麼原因，還是心臟有什麼疾病或心肌梗塞或主動脈剝離，或二尖瓣膜的問題謝謝！ 下午6點多躺在沙發上滑手機，突然覺得左胸有撕裂般的痛感，尤其是深呼吸或者舉起左手的時候，沒有明顯壓痛點，但趴下時有時候壓到整個胸部會有一點痛，一個多小時後又很突然的幾乎不會痛了連深呼吸都不怎麼有感覺，現在只有覺得左手肩膀有很小一點點痠和無力、拿著平板之後有點麻，想請問這比較像是什麼問題？ （早上10點多有閉著嘴巴打噴嚏不知道有沒有跟這個有關係？） 醫生您好，我現在17歲165公分74公斤，家中沒有人心臟病，我在昨天做飛輪運動時突然胸口很痛，像被握緊的感覺，背部也開始痛，大概痛個10分鐘，今天還是會痛，一下痛一下不痛，腋下也會痛，去看了家醫科，做了心電圖，醫生說沒有異常，但我還是很擔心會不會是主動脈剝離或是心肌梗塞。也有量了血壓偏高138/91 | 您好 第一家第二家醫院X光跟心電圖24小時心電圖跟運動心電圖醫生說正常心臟就沒有什麼問題 後背也會痛應該是頸椎壓迫神經 造成胸部痛有關 去做復健吧 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，此症狀應跟心臟疾病無關。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常等。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做其他檢查。 由於您年紀輕且無慢性疾病，且胸痛的症狀非典型，罹患心臟病的風險低。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 自律神經失調或是肌肉神經問題吧 應該暫時不需要心臟追蹤 平安 彰化醫院關心您 您好 您這是壓力大造成之自律神經失調引起的症狀 基本上您的年紀除非是先天性心臟病否則心臟出事機會實在是不高 但是因壓力青春期 成長期等造成不適機會很高 建議心臟科門診追蹤拿點要吃緩和些自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳莫名加速較像是自律神經問題 按壓痛 左胸痛 聽來真像是長期姿勢不良導致 之肌肉神經問題 找個時間至神經內科進一步檢查吧 平安 彰化醫院關心您 您好 按壓的痛 知道痛點 大多是體外肌肉神經問題 多是姿勢不良引起 心超沒問題 就不用太擔心 長期坐姿不良駝背玩手遊會這樣喔 有空起來動動作些伸展吧 平安 彰化醫院關心您 您好 緊張引發自律神經失調造成食慾不太好及呼吸跟刺痛 刺痛一般和心臟較無關 可能或自律神經神經痛 才會位置跑來跑去 胸口刺痛的狀況不像是心臟的狀況嗎也不像是心跳太快引起 可考慮去看胸腔科看有無呼吸中止症問題 康肯跟康你爾兩顆藥一起吃無礙 您太緊張了 去運動做些放鬆活動吧 平安 彰化醫院關心您 1. 建議可以尋找神經內科醫師檢查 2.3.5 危險因子如下：年齡：男性>45歲或女性>55歲；性別：男性動脈粥狀硬化及心肌梗塞的發生率均高於女性；高血壓；血脂異常；糖尿病；吸菸 4. 心肌梗塞是冠狀血管中的斑塊突然剝落導致血栓時才會出現的，有一半的人在心肌梗塞前根本不會有症狀；但如果出現下面這些症狀，而且持續5分鐘以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特別注意才不會錯過警訊：胸口正中心疼痛併隨左肩疼痛、呼吸變得短促、噁心想吐、冒冷汗等。 您好 聽來症狀較像是肌肉神經引起的不適 心電圖報告無特殊異常 應可先觀察 平安 彰化醫院關心您 1. 主動脈剝離是因為血壓升高造成，如果情緒波動造成血壓升高，的確有可能造成主動脈剝離。 2. 短暫胸痛不需要就醫 3. 如果胸痛持續且加劇，建議至醫院就診檢查。 您好 32歲男性 心臟出事機率很低 總膽固醇 三酸甘油脂 血糖 肌酸酐 鈉 鉀 肝功能 低密度脂蛋白 甲狀腺 也全部正常 左胸鎖骨下方刺痛多是肩頸太緊引發之肌肉神經問題 別想太多 也暫時不用考慮自費檢查 先多做些伸展拉筋運動在觀察吧 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 您好 目前天氣不穩 氣壓較低 年輕女性可能容易有2尖瓣脫垂引起之胸悶不適 應可先觀察 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來還是像自律神經失調引起 建議還是至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 主治醫師親自診治過認為沒事應該沒問題 依您的描述亦不像心肌梗塞或主動脈剝離的前兆 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 胸痛伴隨著頭痛以及肩胛酸痛 考慮是姿勢造成的 筋膜炎 先觀察或是用些止痛藥即可 平安 彰化醫院關心您 您好 有可能是肌肉神經問題或是2尖瓣脫垂引起 應可先觀察 如症狀加重再至心臟科門診進一步檢查 平安 彰化醫院關心您 您好 這比較像是神經痛 才會這樣跑來跑去 內臟不會移位 痛不會這樣跑 更不像是心肌梗塞或主動脈剝離 二尖瓣膜的問題? 須至心臟科進一步檢查 別自己嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常等。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟血管疾病的風險低。主動脈剝離造成的胸痛是強烈且持續性的，與你的症狀不符合。但如果症狀再度發生，仍建議至醫院做心電圖及其他檢查。 | 7,946 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 前年開始就胸痛的情況，大部分都是在左胸，當時去了兩家醫院的心臟血管科，第一家醫院做了胸部X光跟心電圖醫生說沒問題，第二家也同樣跟第一家醫院做了那兩項檢查右多做了24小時心電圖跟運動心電圖，醫生也說正常，後來就沒去找其他醫院檢查，一直到現在還是會有左胸痛，痛的感覺都是痛一下痛一下差不多過了1分鐘就沒了，有時候一天會有三四次，有時候左上後背也會痛一下通一下，沒前胸那麼頻繁，請問是心臟有什麼問題嗎？ 另外我之前有看神經外科說我頸椎壓迫神經還有頸椎間盤凸出請問跟我胸部痛有沒有關係，謝謝 | 您好 第一家第二家醫院X光跟心電圖24小時心電圖跟運動心電圖醫生說正常心臟就沒有什麼問題 後背也會痛應該是頸椎壓迫神經 造成胸部痛有關 去做復健吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,947 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 我左胸痛的問題已經有2年多了，都是痛一陣一陣的，之前去兩家醫院的心臟科第一間做心電圖跟胸部X 光都沒問題，第二間做心電圖跟胸部X光跟運動心電圖根24小時心電圖也都沒問題，也有看胸腔內科，去年月底因為胸悶胸痛掛急診，抽血報告跟心電圖都沒問題，這幾天，有時候是左胸腋下會痛，有時候上背膏肓的地方也會痛，有時候是左胸靠近中間會痛，尤其是左胸靠近中間痛的時候某個姿勢或深呼吸時會感覺比較痛，請問是不是心臟方面的疾病，謝謝。 | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，此症狀應跟心臟疾病無關。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常等。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做其他檢查。 | 7,948 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫師您好： 我前幾天下午突然左胸微痛(之前沒有過)，都是痛一下然後間隔幾秒到幾分鐘再痛一下，都是這樣間歇性的痛，持續大概三個多小時；但是後來幾天就都不會痛了，請間這樣會是心臟的問題嗎？ 另外我上個月有抽血檢查： 身高174cm 體重78kg 腰圍90cm 總膽固醇 171 三酸甘油脂 112 高密度脂蛋白-膽固醇 34 低密度脂蛋白-膽固醇 120 血壓 110 飯前血糖 74 沒有抽煙喝酒 謝謝您！ | 由於您年紀輕且無慢性疾病，且胸痛的症狀非典型，罹患心臟病的風險低。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 | 7,949 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 近日偶而覺得胸部痠痛，有時左胸有時右胸，有時候又感覺靠近肋骨下方，大部分發生都是長時間駝背或久坐的時候，運動、慢跑都正常，去年健康檢查X光: 正常竇性心律;心軸逆時鐘偏轉，這樣是不是比較像是自律神經失調? 還是需要進行心臟追蹤? | 您好 自律神經失調或是肌肉神經問題吧 應該暫時不需要心臟追蹤 平安 彰化醫院關心您 | 7,950 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫生好，因為爬過文看到不少跟我類似的情況，但好像又沒有能完整呈現我的狀況的經驗，因為這些問題好像跟心臟比較有關所以就上來問了 上高中之後壓力一直滿大，本身是屬於容易緊張焦慮的類型，在壓力特別大的時間比如考前會覺得腸胃不適、想吐甚至有點心悸，也偶爾會有胸悶痛刺痛的狀況但沒有明顯痛點，一下中間一下左胸，偶爾也會右胸痛甚至是胸部疼痛，但總是大概十幾秒到幾分鐘就沒了。這半年左右就算不在考前也很容易心悸，甚至前陣子睡覺快要睡著的時候也會突然覺得心臟一直狂跳然後被嚇醒，反反覆覆也常常影響到我隔天的精神。最近心悸跟胸痛的頻率增加了，幾乎一兩天就會出現，而且就連讀書或下課休息時也會發生，常常得花很多時間平復慌亂的感覺，但測心跳卻是75的正常值。我有時還會覺得背痛、想吐或伴隨地震一樣有點左搖右晃不平衡的感覺，因為這些問題總是變得神經兮兮的很焦慮不安，不知道什麼時候心臟又會不舒服，也很害怕心臟是不是有出什麼問題。 有告訴過家人這個狀況，但我們都不太確定，如果真的要看醫生可能應該先掛哪一科呢？我自己也不知道我到底是心臟有問題還是心理有什麼狀況。本身也是不太長運動、有時坐姿有點不良又膽小的類型，不知道這些是不是也有影響，怕自己小題大作但最近這個問題真的讓我非常困擾也影響到了生活和情緒。打了超多字，謝謝醫生耐心看完 | 您好 您這是壓力大造成之自律神經失調引起的症狀 基本上您的年紀除非是先天性心臟病否則心臟出事機會實在是不高 但是因壓力青春期 成長期等造成不適機會很高 建議心臟科門診追蹤拿點要吃緩和些自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,951 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 主任您好 請問最近時不時左胸靠近心臟附近跟胸線肋骨那 那個區塊會有隱隱的痛 一整天下來時好時壞 有時痛一天 像是自己按壓到肋骨哪種痛 那區塊按下去也是會有感覺像按壓散開來痛 自己按壓時痛感時小時大 但痛感一直在 去年8月有做過心超 今年4月也做過心電圖沒問題 就很擔心是心臟或是別器官 請問主任為何會時不時就會左胸痛 每次左半邊感覺不對 心跳就自己開始莫名加速 工作都已靜態較多 長期姿勢不良會這樣嗎？還是左半邊神經較為敏感？懇請主任解答 感恩 | 您好 心跳莫名加速較像是自律神經問題 按壓痛 左胸痛 聽來真像是長期姿勢不良導致 之肌肉神經問題 找個時間至神經內科進一步檢查吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,952 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 請問主任 左胸部下緣靠近心臟附近 有按壓的痛感（是還沒按壓就有按壓的痛感）像按壓胸肋骨那種痛感 大概知道哪個點痛 時有時無有點循環 前幾個月有去醫院做過心超是沒問題的 可是痛時就會莫名緊張覺得是心臟問題 請問長期坐姿不良駝背玩手遊會有這樣可能嗎 請主任幫解答 感謝您 | 您好 按壓的痛 知道痛點 大多是體外肌肉神經問題 多是姿勢不良引起 心超沒問題 就不用太擔心 長期坐姿不良駝背玩手遊會這樣喔 有空起來動動作些伸展吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,953 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫生您好，我身高179體重86年齡35，有一段時間沒有運動。我11月中因胸悶有去看醫生，在做完運動心電圖後，醫生說有異常有血管阻塞，低密度膽固醇131也偏高，醫生開了阿斯匹林100毫克、喜必諾錠5公絲、必脂舒膜衣錠2毫克、心康樂錠１０公絲（健心寧）給我吃，後來我有去其它醫院做CTA，檢查出來中間跟右邊的血管近端極輕微阻塞，中間的偏下面有心肌橋的狀況，檢查報告出來說正常沒有關係。後來還是會有胸悶的情況，有做心臟超音波，醫生說還好，只有三尖瓣 二尖瓣 肺動脈辦的輕微逆流，24小時心電圖正常，沒有心律不整的狀況，不過我的心跳平常都偏快，早上上班幾乎都100-110，這幾天左胸都會刺痛時間短暫，頻率有點高，有影響到日常生活，平常比較常刺痛在左側肋骨附近(有時也會是其它地方)，這幾天醫生(非上面運動心電圖醫生)改開康肯5公絲，一天半顆可以降心跳，我本身11月時開始有吃高血壓的藥，康你爾8毫克，一天半顆，先吃一個月。另外最近這一個月我呼吸時吐氣變大聲變短，有時會有點喘，我有鼻中隔彎曲的狀況。醫生想請教您幾個問題，胸口刺痛的狀況是心臟的狀況嗎？還是心跳太快引起？若不是有建議我看哪一科比較好？目前我只吃康肯跟康你爾(我都早上吃)，這兩顆藥一起吃有副作用嗎？呼吸跟刺痛的部份我另外有去檢查甲狀腺正常，X光說沒有氣胸，因為不舒服我好像都很緊張，感覺不知道症狀沒吃藥以前反而不會不舒服，醫生我這有可能是自律神經失調嗎？另外最近食慾不太好是緊張嗎？ 謝謝醫生 | 您好 緊張引發自律神經失調造成食慾不太好及呼吸跟刺痛 刺痛一般和心臟較無關 可能或自律神經神經痛 才會位置跑來跑去 胸口刺痛的狀況不像是心臟的狀況嗎也不像是心跳太快引起 可考慮去看胸腔科看有無呼吸中止症問題 康肯跟康你爾兩顆藥一起吃無礙 您太緊張了 去運動做些放鬆活動吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,954 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 1.左胸痛以及左手肘後面外加小拇指麻麻的通常是什麼原因造成的有什麼方法可以緩解？ 2.心肌梗塞好發族群及年齡 3.除了控制3高還有什麼方法可以預防心肌梗塞？ 4.心肌梗塞有什麼樣的前兆？ 5.年輕人發生心肌梗塞的機率？ 真的非常謝謝醫生的回答 | 1. 建議可以尋找神經內科醫師檢查 2.3.5 危險因子如下：年齡：男性>45歲或女性>55歲；性別：男性動脈粥狀硬化及心肌梗塞的發生率均高於女性；高血壓；血脂異常；糖尿病；吸菸 4. 心肌梗塞是冠狀血管中的斑塊突然剝落導致血栓時才會出現的，有一半的人在心肌梗塞前根本不會有症狀；但如果出現下面這些症狀，而且持續5分鐘以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特別注意才不會錯過警訊：胸口正中心疼痛併隨左肩疼痛、呼吸變得短促、噁心想吐、冒冷汗等。 | 7,955 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫師您好： 我出生時動過大血管轉位手術，每年都會回診做心電圖與超音波。今年於8月底回診主治醫師說沒問題跟往常一樣繼續回診即可。但於11月底因感冒咳嗽後出現只要呼吸或動作左胸就會拉痛的情況，想請問是否需要到醫院進一步做詳細檢查，以及至何科別看診？ 以下為今年8月底的心電圖報告供醫師參考，感謝。 Vent. rate 77 bpm Sinus rhythm with sinus arrhythmia with short PR PR interval 108 ms Voltage criteriafor left ventricular hypertrophy QRS duration 96 ms QT/QTc 368/416 ms P-R-T axes 71 83 72 | 您好 聽來症狀較像是肌肉神經引起的不適 心電圖報告無特殊異常 應可先觀察 平安 彰化醫院關心您 | 7,956 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 吳主任您好 想請問吳主任一些問題 1.情緒波動會引起主動脈剝離嗎? 2.因情緒問題引發的短暫胸痛需要就醫嗎? 3.如果胸痛持續的話 需要就醫嗎? | 1. 主動脈剝離是因為血壓升高造成，如果情緒波動造成血壓升高，的確有可能造成主動脈剝離。 2. 短暫胸痛不需要就醫 3. 如果胸痛持續且加劇，建議至醫院就診檢查。 | 7,957 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 總膽固醇(132) 三酸甘油脂或中性脂肪(57) 飯前血糖(107) 尿酸(8.6) 肌酸酐(1.18) eGFR(76.0) 鈉(140) 鉀(5.0) 天門冬胺酸轉胺酵素-?(35) 丙胺酸轉胺酸素-肝功?(50) 低密度脂蛋白--膽固醇(72) Free T4(1.16) TSH(0.4987) T3 (107.12)這是我的抽血報告 請醫生詳細過目 因為很擔心有心臟疾病 導致一些困擾 之前詢問過醫生我做過 心電圖 X光 驗血 心臟超音波都做了只說心壁肥厚 只差24小時心電圖 以及要上萬塊的檢查沒做而已 經濟負擔不起 上萬塊的檢查 真的很擔心 大大小小醫院都去過了 大醫院 三間 小醫院 兩間 心很累 還有請教一下 是不是當下檢查沒嚴重性 就不會安排下一個檢查 還是說吃藥完沒改善 才要進一步檢查 | 您好 32歲男性 心臟出事機率很低 總膽固醇 三酸甘油脂 血糖 肌酸酐 鈉 鉀 肝功能 低密度脂蛋白 甲狀腺 也全部正常 左胸鎖骨下方刺痛多是肩頸太緊引發之肌肉神經問題 別想太多 也暫時不用考慮自費檢查 先多做些伸展拉筋運動在觀察吧 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 7,958 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫師您好： 昨天跟今天我的胸部中間有時會痛一下，不算持續的那種，大概痛個1、2秒而已，也會感到一點胸悶，好像有東西壓在胸口的感覺，我會選擇換姿勢、動一動身體、深呼吸、吸氣吐氣慢一點等方式想改善這種感覺，不知道是不是心理作用，有時好像可以改善，但有時又覺得沒用還是會痛，有點擔心會不會有什麼狀況，想問問醫師！ 補充：我在3、4個月前有去馬偕醫院的胸腔科做過心電圖、抽血、照X光等檢查，都沒問題。 | 您好 目前天氣不穩 氣壓較低 年輕女性可能容易有2尖瓣脫垂引起之胸悶不適 應可先觀察 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 7,959 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫師你好 我最近左胸側邊都不定時抽痛 有時伴隨麻麻的感覺 有時伴隨強烈的心悸、暈眩感 很突然 這幾週比較頻繁 有時候也會悶悶的 近期有做體檢 沒什麼太大問題 不知道該掛什麼科詳細檢查 | 您好 聽來還是像自律神經失調引起 建議還是至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 7,960 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 進幾個月左胸會一陣一陣抽痛，本以為是胸部有拉傷，所以到復健科門診檢查，但是醫生有開止痛藥跟肌肉鬆弛藥，但是抽痛沒了變成隱痛也是一陣一陣的，今天掛了基隆署立醫院的心臟血管內科，當天血壓130/70，心跳72，醫生也請我做了心電圖跟胸部X光，但是報告出來醫生都說心臟沒有問題，所以不知道要怎麼解決我胸痛的問題！我在懷疑是不是跟心肌梗塞或主動脈剝離的前兆 | 您好 主治醫師親自診治過認為沒事應該沒問題 依您的描述亦不像心肌梗塞或主動脈剝離的前兆 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 7,961 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫生您好： 我從前幾天開始斷斷續續的一直出現胸痛和胸悶的現象，尤其是在左邊更是嚴重，有時還伴隨著頭痛以及肩胛酸痛，痛的越來越厲害，請問我是不是心臟出了問題呢？我應不應該去看心臟科呢？ | 您好 胸痛伴隨著頭痛以及肩胛酸痛 考慮是姿勢造成的 筋膜炎 先觀察或是用些止痛藥即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,962 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫生您好， 我從上週開始覺得左胸口有疼痛感，時好時壞，但呼吸或是躺下都不會舒緩也不會增加疼痛感， 平時沒事的時候一切正常，但痛的時候感覺非常明顯，痛點也很明顯在左胸口，前幾天曾經去醫院掛號看診，照了X光和做心電圖，醫生都說並無異常，叫我多運動，但回家後時不時還是會感到胸痛，偶爾還會有股氣想咳出來的感覺，痛的時間沒有固定，有時早上痛，有時下午痛，疼痛持續的時間也沒有固定，有時候只痛一下子，有時候痛上半天，請問應該再去看一次醫生做其他檢查嗎? | 您好 有可能是肌肉神經問題或是2尖瓣脫垂引起 應可先觀察 如症狀加重再至心臟科門診進一步檢查 平安 彰化醫院關心您 | 7,963 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫師您好，我是前幾天提問左胸疼痛的那位提問者，近幾日我的胸部疼痛會隨著左胸一直沿著左側胸再到左後背，類似左胸的痛沿著左側胸再到左後背，有時候會在接近腹部的地方跑到左胸，請問這是什麼原因，還是心臟有什麼疾病或心肌梗塞或主動脈剝離，或二尖瓣膜的問題謝謝！ | 您好 這比較像是神經痛 才會這樣跑來跑去 內臟不會移位 痛不會這樣跑 更不像是心肌梗塞或主動脈剝離 二尖瓣膜的問題? 須至心臟科進一步檢查 別自己嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 | 7,964 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 下午6點多躺在沙發上滑手機，突然覺得左胸有撕裂般的痛感，尤其是深呼吸或者舉起左手的時候，沒有明顯壓痛點，但趴下時有時候壓到整個胸部會有一點痛，一個多小時後又很突然的幾乎不會痛了連深呼吸都不怎麼有感覺，現在只有覺得左手肩膀有很小一點點痠和無力、拿著平板之後有點麻，想請問這比較像是什麼問題？ （早上10點多有閉著嘴巴打噴嚏不知道有沒有跟這個有關係？） | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常等。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 | 7,965 |
心臟血管專科 | 胸痛 | 醫生您好，我現在17歲165公分74公斤，家中沒有人心臟病，我在昨天做飛輪運動時突然胸口很痛，像被握緊的感覺，背部也開始痛，大概痛個10分鐘，今天還是會痛，一下痛一下不痛，腋下也會痛，去看了家醫科，做了心電圖，醫生說沒有異常，但我還是很擔心會不會是主動脈剝離或是心肌梗塞。也有量了血壓偏高138/91 | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟血管疾病的風險低。主動脈剝離造成的胸痛是強烈且持續性的，與你的症狀不符合。但如果症狀再度發生，仍建議至醫院做心電圖及其他檢查。 | 7,966 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫師您好: 我在半年前準備考試，每天睡眠時間大約5-6小時，當時有一陣子胸部心臟那個位子常常會感到很不舒服(一陣一陣），但因準備考試所以沒去在意，然後有一小段時間這種狀況又沒發生了。 之後考完後放暑假，胸部又覺得有些不舒服，而且比較算常態，不像之前是一陣一陣的；還有左手在某些動作比以前還要使不上力，有些痠。 (在今年二月多體檢做過心電圖，有醫師在上面註明心搏過速，不知道跟這個有沒有關聯，但當時是沒有胸部不舒服的情況） 想請問醫師有可能是什麼病症導致 如果要去看診是掛“心臟血管科”嗎? 感謝醫師回覆~ 醫生你好 請問心臟瓣膜較長胸腔x光是否照出來心臟會比較大顆?? 感謝醫生專業的回覆 黃醫師您好 1.常一覺醒來...會覺得整個後背非常緊... 2.待在車內 也會有這種後背非常緊的感覺(甚至胸部亦如是) 3.清晨外出運動時 ..胸部以及背部..很緊繃..(.個人猜測可能是遇到冷空氣) 以上這種情況和心臟有關係嗎?(20年前因先天發育不良曾作鹽水袋隆乳手術...會是這個原因而影響血液循環嗎 ) 如果想找出病因 應該掛哪一科 ?從何檢查呢? 我想請問一下 最近這一兩個星期 胸口正中間有突然卡住一下的感覺 (一天約2 3次) 就是卡一下 就覺得怪怪的 也查訊不到一樣的情形 想請問要如何處裡呢 近期留意兩邊乳頭下約四指處有紫色筋 如蜘蛛網般 按壓後無任何感覺 有在網路爬文一下 發現有些文章都指出肝臟異常會有此症狀 請問是否真的如文章所說的肝臟功能真的有問題? 如真有問題需求診哪一科呢? 林醫師好: 我現年15y在讀高一,今年入學身體檢查報告在胸部x光:(左上肺野外側5毫米陰影,建議三個月後追& ;),以上陰影醫生沒做什麼解說,只說可能是在照x光時角度也會造成有陰影,待三個月後再來照看看陰影是否還在(因為醫生說不能那麼短期內照x光對身體不好,所以建議三個月後),我很害怕,而且也忘了跟醫生說在國中時就常會心臟突然跳很快,自己都聽得到心臟跳的聲音很大聲,之後慢下來到脈搏跳動很微弱,快無法呼吸,到醫院檢查心電圖,醫生說這樣是檢查不出來的,因為到醫院時心跳又正常(醫生說要在發作時趕快到醫院做檢查才查得出病因,現在也還是會這樣,何時要發作也不知,我不知這會不會危險,要如何處理,又跟胸部檢查的陰影有沒有關係,我真的要等三個月再去瞭解嗎?我好害怕,家人也好& ;心.請醫師幫幫忙,謝謝您! 醫師您好:我在多年前就有胸悶和心跳快的問題，作過心電圖以及運動心電圖，醫師說正常有開了康肯1.25mg藥物吃心跳快速的症狀，但是這半年來有時侯上班搬重物時會胸悶，回診時跟醫師說，醫師排了運動心電圖檢查，隔了一星期掛號看報告，醫師說報告呈陽性反應，有心肌缺氧現象，建議說可以作心導管檢查，我說和家人討論看看醫師就先開一些阿斯匹林的藥讓我一天吃一顆，在此想請教醫師運動心電圖的檢查準確度高嗎？去年作的時候還正常，怎麼今年再作就異常，如果我先吃阿斯匹林預防三個月再作一次運動心電圖這樣可以嗎？還有為何心電圖異常醫師就直接建議作心導管檢查，沒有別的檢查項目可以先作嗎？如果阿斯匹林有時侯胃不太舒服可以中斷服用嗎？因為我有一點胃食道逆流，不好意思問題蠻多的，望請醫師解答感激不盡，謝謝您。 我有時候會胸痛但我有去給醫生看醫生說我的身體很健康都沒事耶有照X光心電圖抽血都沒事為什麼還會胸痛 ==本次狀況== 2016.04.10 - 晚上因某些事，憤怒爭吵到全身發抖後， 一會左眼突然視力明顯模糊持續約十幾分鐘後恢復。左著左胸感到疼痛、頭暈! 2016.04.15 - 是左胸最疼痛的一天，出力、動作、按壓、咳嗽呼吸都會疼痛。 左胸痛有以上症狀持續到2016.04.2X號左右，期間不定時頭暈，胸悶。 ==過往狀況== 前幾年曾發生過2次心臟像被掐住伴隨呼吸困難進乎昏倒狀況， 一次是>沒睡喝整夜酒後，也是突發心臟疼痛、呼吸困難，有點半昏。 一次是>精神狀況好，突發眼前一片黑暗、冒冷汗、呼吸困難，心臟掐痛非常的痛，不支只能癱躺於朋友身上 有叫救護車，但車來時我已逐漸恢復，也就沒有就醫。 ==平時狀況== 平時就常會胸悶、突然心臟痛、容易喘或呼吸不順暢、突然暈眩 及 手腳冰冷! 偶爾心臟像突然被掐住一樣，過一會逐漸恢復。 近幾年常咳出像粉圓的痰(無就醫) 忘了哪一年檢查過有輕微心律不整 左腳有血栓(經濟倉症候群)沒有積極治療 左胸第六肋骨高密度病灶(無追蹤) 去年健檢發現血糖異常(過低) 幾年前急性腎盂炎住院，一直都是尿潛血3+++(沒有治療) 二乳房階有大量腫瘤(約末20顆，無追蹤) 甲狀腺有一顆節結(無追蹤) 記憶力越來越差(記不太住近期)，個性行為有些改變 無止盡的覺得疲勞，睡也無效.... 不知本次疼痛是因乳房腫瘤 或 心臟 或 胸腔 或 肺 造成?? 健康檢查肌酸激酵素為283.0 IU/L，它代表甚麼意義？健康檢查當天早上5點多有去爬山約1小時，是否有影響？ 醫師您好,本人於本年8 月間曾發生胸悶感覺無法呼吸症狀,經起立行走後狀況有所改善,本年11月再發生後即往台北市仁愛醫院就醫.經診斷為臥位心絞痛,嗣再經院方安排心電圖及運動心電圖檢測結果均正常,主治大夫開出恩特來錠10公絲並囑有需要時服用及三個月後來院複診,目前僅服藥1次雖未再發作惟仍有胸悶等情況產生,想請教大夫本人症狀是否嚴重,用藥時機應如何掌握,叨擾之處,尚請見諒 醫師您好，本人近年常發生胸悶的情況，照過兩次心電圖，兩次兩位醫師都認為正常。但不知是否因為少運動，活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘，心跳也隔好一會才平靜。有時覺得胸口頂著，噯氣後就好轉。也有時有心悸的感覺，像呼吸不到，但稍為咳嗽一下便沒事。 請問這是甚麼原造成？需要進一步檢查嗎？ 謝謝。 我爺爺在幾年前做過心導管的手術 近期醫生又建議她在開一次刀 但他不想 請問這樣會有什麼問題出現嘛? 最近半夜常因為喘不過氣醒來 這會有問題嘛? 醫師您好： 我是三十歲的女性，近幾年來經常入睡後約三、四個小時會覺呼吸困難，胸悶，腦部發緊，全身躁熱下醒來…之後就很難入睡 看過胃腸科，照過胃鏡，發現胃部有發炎，但用藥四個月，半夜不舒服醒來的情況還是沒改善。 胃腸科醫師說我太緊張，給我鎮定劑。但其實我以前以為是精神壓力的問題也看過精神科，但服完藥精神更不好。 我到底怎麼了？？有沒有心臟的問題是睡著後才發作的呢？？？ 我經常為此睡眠不足，真是惡性循環。 何醫師您好:我左邊胸部及上背部受到重力擠壓,前胸是機械又有一根直徑1.8公分.長約6~8公分的螺絲一頭頂住左胸口(從左邊乳頭量起往胸骨水平方向5公分的點垂直向上4.3公分的點的位置就是螺絲頂到的中心位置.可能是心臟的位置)後上背是行進中固定起重機的橫樑把我向前擠壓,不知擠壓有多深,只聽到骨頭唏唏甩甩的聲音,現在左前下胸壁輕度凹陷.左側胸骨肋軟骨關節炎.胸口的螺絲圓疤還在,近圓疤上方的肋骨有點凹陷,剛剛受傷時.身體向前傾斜圓疤上方的皮肉組織就會凸出約近2公分.底約3~4公分的包,目前是咳嗽才會凸約1公分.底約5公分的氣包.剛開始較痛. 傷後,先是橫紋肌溶解引發急性腎衰竭又有肺積水(抽出約近500cc的血水）.高血壓(收縮壓最高將近200),20幾天後看心臟科診斷是二尖瓣疾患.其他惡性續發性高血壓.心室肥大;之後腎臟經切片是腎小管受損,幾個月之後又有心臟節律不整.右邊腎臟也萎縮.目前小便還是有泡泡許久才會散去查不出原因;還有一個症狀,自傷後時常會從左後頸(左下耳後6公分處)開始酸.抽.緊及脈搏跳動的極不舒服感,然後遍及整個頭部,有時連轉個頭都困難,用手指去按壓上述,耳後那個點會更不舒服,此症狀是心血管還是神經問題?以上種種病症是否有關連性.因果關係又是如何?其病理上又為何?又該如何治療?再者其他惡性續發性高血壓又為何? 醫師.謝謝您耐心看完以上長篇的敘述,把整個情形告訴您.希望能讓您更瞭解我的狀況.請幫幫我! 是於98年3月受傷 最近一陣子~我的左胸口都會產生刺痛感~每天都會有~存在時間有時候還蠻久的~就是點悶痛感~不知道這是什麼原因?謝謝您的回答^^ 問題1. 近期運動偶爾會一做就感到胸悶 喉嚨到下巴酸酸緊緊的不舒服 一停下來還會覺得頭暈 心悸 可是並不是每次運動都會發生(健身車) 平常可以騎到50分鐘，但是如果有症狀發生就連10分鐘都騎不到就非常不舒服。 問題2. 上個月跟朋友登山3400公尺的山，大概2000多公尺開始就覺得走沒幾步就非常喘， 到登山小屋休息了40分鐘左右，導遊幫我量血氧是心跳130，血氧73，這樣是正常的嗎? 當晚休息後起來差點暈倒。 問題3. 平常靜止狀態時也偶爾會發生心悸，尤其坐下在起立時更常發生。 問題4. 另外每年天氣一變涼就很容易乾咳乾嘔，要咳個五分鐘猛吞口水才會比較好。 請問這樣需要去看醫生嗎?? 請問這些症狀會是心臟有問題嗎??謝謝醫生回答 請問本身自小即有貧血,近日則發生胸悶心跳紊亂呼吸不順,有時肩頸僵硬,睡眠情形不良難入眠,但又容易被吵醒,有時又發生短暫記憶中斷,曾在嘉義嘉基醫院做過運動心電圖街說無異狀,而且最近長容易疲勞打哈欠,休息過不久又疲勞,我已頭痛許久請問我需掛哪一科看診或需做全身檢查 何醫師您好: 我是一位上班族,本身有心悸的毛病,可這心悸發作的時間大部份都是在早上起床前or如有午休起床前會有心悸的情形發生,前幾天早上起床時已久沒有發作的心悸又發作了, 心想應該不要緊就沒去管它,可就在上班途中心跳的速度越來越快,已讓我有點呼吸困難了,公司位於大樓的四樓,到了公司因一時怕上班來不及就爬樓梯上樓,可到公司時突然呼吸困難暈倒送醫,想請問何醫師我這到底是什麼毛病阿?是心臟有問題嗎?這心跳加速呼吸困難而暈倒的情形兩年前也發生一次,不過那次沒做任何運動,想請何醫師幫我解答我的疑問,謝謝! 您好! 我阿伯58歲 最近坐著站起來後 左胸都會有抖動的情形 一陣子後才會停 坐著都不會 要坐著站起來的時候會產生 一般站著時不會 可能是什麼症狀? | 您好 左手在某些動作比以前還要使不上力，有些痠。可能是肌肉神經方面問題 這個年紀胸部不適 可能是2尖瓣脫垂 或是自律神經引起 如仍不適建議至心臟血管科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 不會 X光照不出來 您好: 胸部或背部緊繃的狀況原因很多，從較嚴重可能危及生命的心臟血管阻塞、主動脈剝離、肺血管栓塞，到肺支氣管發炎、胃食道逆流，或是較不危險但容易造成困擾的肌肉神經痛或皮膚問題都有可能。醫師在做診斷的時候大多也循這樣的脈絡先把危險的疾病一一排除，那麼剩下的不危急的問題就可以慢慢處理。建議您可以先找心臟科或胸腔科看診檢查，常常從問診及心電圖胸腔X光等簡單的檢查就能排除七八成嚴重的疾病。 您好 難說 可能偶發性心律不整 二尖瓣脫垂 或胃食道逆流等 應該可以先觀察 如仍不是 建議至門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 您好，關於提問 “下胸處有紫色筋，近期留意兩邊乳頭下約四指處有紫色筋 如蜘蛛網般 按壓後無任何感覺” 我認為您所看到的應該是胸部的淺層靜脈，比起蜘蛛痣來得粗，卻沒所謂靜脈曲張的扭曲擴張，一般直徑約1 -3毫米，男女都可能出現，絕大多數都是正常的，如果您真的擔心，不妨找您的家庭醫師或皮膚科醫師先諮詢一下 您好： 您所描述的心臟不適應該是和自律神失調的症狀相似，飲食上應避免含咖啡因的飲食，才不會常誘發心悸的症狀。至於胸部X光的問題，還是遵從胸腔科醫師的指示進行追蹤為宜。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬復 先生您好， 根據您的提問"多年前就有胸悶和心跳快的問題，過去所作的心電圖及運動心電圖並無異常；但是半年來有時侯上班搬重物時會胸悶，今年再作運動心電圖卻異常且建議心導管檢查評估" 首先您的症狀改變了，比較像狹心症的臨床表現，可能有冠心病的機會提升到50-70%，若運動心電圖陽性則可能性提高至80%以上，所以給予阿斯匹林預防急性冠心症的發生是必要的，運動心電圖所做的是功能的評估，根據您跑步的時間、是否可誘發臨床的狹心症症狀（以您來說就是搬重時的胸悶症狀)及出現相應的缺血心電圖表現等，來判斷您的風險，若屬中、高風險以上則會建議進一步冒險---侵入性的心導管檢查 建議您可將您的困惑及想法，與您的主治醫師討論， 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 胸痛原因有很多照X光心電圖抽血都沒事不代表不會胸痛 若仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 匿名您好， 您的症狀來的突然，尤其是單眼視力減弱及胸痛，可能潛在風險及生命危險，建議您立即就醫評估，是否與您的過去疾病有關連，可經由客觀評估在下定論... 平安 衛福部彰化醫院關心您 Tom 你好， 肌酸激酵素 (Creatine (phospho-)Kinase) 存在於骨骼肌、心肌及腦組織，當這些組織受到損傷或破壞，血液中的肌酸激酵素濃度就會升高...因此臨床上常用以偵測心臟病發 (心肌梗塞)、橫紋肌溶解症 (嚴重骨骼肌 (意即橫紋肌)損傷或破壞)或少見的肌肉萎縮症及以肌肉發炎為主要表現的自體免疫疾病... 關於提問...健康檢查肌酸激酵素為283.0 IU/L，它代表甚麼意義？健康檢查當天早上5點多有去爬山約1小時，是否有影響？ 如果沒有胸悶或胸痛的症狀，我想最可能是骨骼肌來源，大概與先前爬山運動有關... 如果不放心可與你的健檢醫師討論， 平安 張先生您好， 根據您的描述，您因胸悶痛的症狀，被初診醫師懷疑為心絞痛，並進而安排運動心電圖檢測，結果正常，大致上有顯著冠狀動脈疾病的機會不大，雖然有少數的變異性心絞痛可因血管痙攣而產生，但就此結果您可先考慮控制危險因子，多運動，再與您信任的心臟科醫師討論。 平安 衛福部彰化醫院關心您 So 您好， 根據您的描述，胸悶症狀似乎與活動無關，反而是活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘，心跳也隔好一會才平靜，而"有時覺得胸口頂著，噯氣後就好轉。也有時有心悸的感覺，像呼吸不到，但稍為咳嗽一下便沒事" 的表現也比較不像心肺疾病的表現，您已諮詢過兩位醫師，且都認為正常，但您的症狀未減，不妨請教他們下一步建議。 平安 衛福部彰化醫院關心您 松鼠先生你好， 根據你的提問--爺爺過去曾接受心導管介入治療，近來有喘息的症狀，而且有夜間呼吸困難的情形... 這表示爺爺有冠心病史--即冠狀動脈疾病或缺血性心臟病， 心臟在循環系統的角色就像幫浦一樣，把血液唧出，並且靠著四通八達的動脈將攜帶氧氣、養分的血液運送到全身的器官及組織...但心臟唧出的血液，第一個就是送給自己，就是利用冠狀動脈，當冠狀動脈出了問題，心臟就會因血循不足(缺氧)而出現症狀...常見的如心絞痛、嚴重的如心肌梗塞或猝死，但也可能以心肌病變，心臟衰竭來表現... 你所提的喘不過氣或陣發性夜間呼吸困難都可能是心臟衰竭的表現... 冠心病的治療包括藥物治療、侵入性的心導管介入治療及外科繞道手術...各種選擇均有其條件及適應症，需要專業評估... 但無論是心導管介入治療及外科繞道手術，其療效也可能只是暫時並非永久治癒... 歷史上患有冠心病的名人，如前總統李登輝即是接受心導管介入治療的案例，後來仍因原發病兆或再狹窄病兆而再度需要心導管介入治療；而前美國總統柯林頓則是先接受外科繞道手術，後因繞道血管阻塞而再接受後續心導管介入治療... 你爺爺的症狀不管是否與冠心病有關，都存在相當的風險，建議與其信任的心臟科醫師討論及進一步諮詢... 平安 你好: 類似的問題在門診蠻常見的. 在簡單的心臟檢查排除掉其他的疾病後, 可確定為自律神經失調. 短期而言這樣的問題不會帶來生命的危險. 可使用抗乙型交感阻斷劑減緩症狀, 不過根治的方法還是在你生活的調適, 減少刺激性的飲食, 避免不正常的作息, 規律的運動. 祝早日康復 您好 我不認為外傷會造成心臟損傷 除非當時有傷及心臟 但是您種種併發症等問題容易刺激心臟造成自律神經失調 造成血壓高心律不整等狀況左後頸的問題我認為是神經問題 應跟當時受傷後遺症有關 目前應先將後遺症部分先穩定下來 減少其刺激心臟 心臟狀況才有機會改善 彰化醫院關心您 Dear 阿群 胸痛的原因有很多 僅依您的 描述 仍無法確診 可能是神經痛 筋痛 二尖瓣脫垂等 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 璐您好， 您這四個問題，以前面兩個問題最具威脅性，須嚴肅及謹慎評估，建議您親自向心臟內科醫師諮詢。 平安 衛福部彰化醫院 關心您 貧血的患者平常是容易有疲勞,體力不濟,頭暈等一般性的臨床症狀;如果貧血的情況加重時,更容易產生心悸,胸悶,心摶快速,甚至引發心跳紊亂,呼吸不順,頭暈,昏厥等症狀;長期受到這些臨床症狀的干擾,患者易在身心兩方面產生不適,甚至失調的狀況;建議先至家庭醫學科,請該專科醫師對於病況做一初& ;評估,如果需要再至心臟內科門診請心臟專科醫師排除是否心律不整之可能 Dear 雅 這心悸發作的時間大部份都是在早上起床前or如有午休起床前會有心悸的情形發生 這種狀況多因自律神經興奮引起心跳加快甚至合併有心率不整之情形 昏倒可能是心律不整或心律過快引起過度換氣症候群,或是 vasovagal reflex 副交感神經反射造成 您應至心臟科門診做進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 DEAR 爛 可能是神經抽動或是陣發性心律不整引起 未見到病人 無法給您進一步之資訊 建議就近找心臟專科醫師診治 以查明原因 彰化醫院關心您 | 7,967 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫師您好: 我在半年前準備考試，每天睡眠時間大約5-6小時，當時有一陣子胸部心臟那個位子常常會感到很不舒服(一陣一陣），但因準備考試所以沒去在意，然後有一小段時間這種狀況又沒發生了。 之後考完後放暑假，胸部又覺得有些不舒服，而且比較算常態，不像之前是一陣一陣的；還有左手在某些動作比以前還要使不上力，有些痠。 (在今年二月多體檢做過心電圖，有醫師在上面註明心搏過速，不知道跟這個有沒有關聯，但當時是沒有胸部不舒服的情況） 想請問醫師有可能是什麼病症導致 如果要去看診是掛“心臟血管科”嗎? 感謝醫師回覆~ | 您好 左手在某些動作比以前還要使不上力，有些痠。可能是肌肉神經方面問題 這個年紀胸部不適 可能是2尖瓣脫垂 或是自律神經引起 如仍不適建議至心臟血管科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 7,968 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫生你好 請問心臟瓣膜較長胸腔x光是否照出來心臟會比較大顆?? 感謝醫生專業的回覆 | 不會 X光照不出來 | 7,969 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 黃醫師您好 1.常一覺醒來...會覺得整個後背非常緊... 2.待在車內 也會有這種後背非常緊的感覺(甚至胸部亦如是) 3.清晨外出運動時 ..胸部以及背部..很緊繃..(.個人猜測可能是遇到冷空氣) 以上這種情況和心臟有關係嗎?(20年前因先天發育不良曾作鹽水袋隆乳手術...會是這個原因而影響血液循環嗎 ) 如果想找出病因 應該掛哪一科 ?從何檢查呢? | 您好: 胸部或背部緊繃的狀況原因很多，從較嚴重可能危及生命的心臟血管阻塞、主動脈剝離、肺血管栓塞，到肺支氣管發炎、胃食道逆流，或是較不危險但容易造成困擾的肌肉神經痛或皮膚問題都有可能。醫師在做診斷的時候大多也循這樣的脈絡先把危險的疾病一一排除，那麼剩下的不危急的問題就可以慢慢處理。建議您可以先找心臟科或胸腔科看診檢查，常常從問診及心電圖胸腔X光等簡單的檢查就能排除七八成嚴重的疾病。 | 7,970 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 我想請問一下 最近這一兩個星期 胸口正中間有突然卡住一下的感覺 (一天約2 3次) 就是卡一下 就覺得怪怪的 也查訊不到一樣的情形 想請問要如何處裡呢 | 您好 難說 可能偶發性心律不整 二尖瓣脫垂 或胃食道逆流等 應該可以先觀察 如仍不是 建議至門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,971 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 近期留意兩邊乳頭下約四指處有紫色筋 如蜘蛛網般 按壓後無任何感覺 有在網路爬文一下 發現有些文章都指出肝臟異常會有此症狀 請問是否真的如文章所說的肝臟功能真的有問題? 如真有問題需求診哪一科呢? | 您好，關於提問 “下胸處有紫色筋，近期留意兩邊乳頭下約四指處有紫色筋 如蜘蛛網般 按壓後無任何感覺” 我認為您所看到的應該是胸部的淺層靜脈，比起蜘蛛痣來得粗，卻沒所謂靜脈曲張的扭曲擴張，一般直徑約1 -3毫米，男女都可能出現，絕大多數都是正常的，如果您真的擔心，不妨找您的家庭醫師或皮膚科醫師先諮詢一下 | 7,972 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 林醫師好: 我現年15y在讀高一,今年入學身體檢查報告在胸部x光:(左上肺野外側5毫米陰影,建議三個月後追& ;),以上陰影醫生沒做什麼解說,只說可能是在照x光時角度也會造成有陰影,待三個月後再來照看看陰影是否還在(因為醫生說不能那麼短期內照x光對身體不好,所以建議三個月後),我很害怕,而且也忘了跟醫生說在國中時就常會心臟突然跳很快,自己都聽得到心臟跳的聲音很大聲,之後慢下來到脈搏跳動很微弱,快無法呼吸,到醫院檢查心電圖,醫生說這樣是檢查不出來的,因為到醫院時心跳又正常(醫生說要在發作時趕快到醫院做檢查才查得出病因,現在也還是會這樣,何時要發作也不知,我不知這會不會危險,要如何處理,又跟胸部檢查的陰影有沒有關係,我真的要等三個月再去瞭解嗎?我好害怕,家人也好& ;心.請醫師幫幫忙,謝謝您! | 您好： 您所描述的心臟不適應該是和自律神失調的症狀相似，飲食上應避免含咖啡因的飲食，才不會常誘發心悸的症狀。至於胸部X光的問題，還是遵從胸腔科醫師的指示進行追蹤為宜。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬復 | 7,973 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫師您好:我在多年前就有胸悶和心跳快的問題，作過心電圖以及運動心電圖，醫師說正常有開了康肯1.25mg藥物吃心跳快速的症狀，但是這半年來有時侯上班搬重物時會胸悶，回診時跟醫師說，醫師排了運動心電圖檢查，隔了一星期掛號看報告，醫師說報告呈陽性反應，有心肌缺氧現象，建議說可以作心導管檢查，我說和家人討論看看醫師就先開一些阿斯匹林的藥讓我一天吃一顆，在此想請教醫師運動心電圖的檢查準確度高嗎？去年作的時候還正常，怎麼今年再作就異常，如果我先吃阿斯匹林預防三個月再作一次運動心電圖這樣可以嗎？還有為何心電圖異常醫師就直接建議作心導管檢查，沒有別的檢查項目可以先作嗎？如果阿斯匹林有時侯胃不太舒服可以中斷服用嗎？因為我有一點胃食道逆流，不好意思問題蠻多的，望請醫師解答感激不盡，謝謝您。 | 先生您好， 根據您的提問"多年前就有胸悶和心跳快的問題，過去所作的心電圖及運動心電圖並無異常；但是半年來有時侯上班搬重物時會胸悶，今年再作運動心電圖卻異常且建議心導管檢查評估" 首先您的症狀改變了，比較像狹心症的臨床表現，可能有冠心病的機會提升到50-70%，若運動心電圖陽性則可能性提高至80%以上，所以給予阿斯匹林預防急性冠心症的發生是必要的，運動心電圖所做的是功能的評估，根據您跑步的時間、是否可誘發臨床的狹心症症狀（以您來說就是搬重時的胸悶症狀)及出現相應的缺血心電圖表現等，來判斷您的風險，若屬中、高風險以上則會建議進一步冒險---侵入性的心導管檢查 建議您可將您的困惑及想法，與您的主治醫師討論， 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,974 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 我有時候會胸痛但我有去給醫生看醫生說我的身體很健康都沒事耶有照X光心電圖抽血都沒事為什麼還會胸痛 | 您好 胸痛原因有很多照X光心電圖抽血都沒事不代表不會胸痛 若仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,975 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | ==本次狀況== 2016.04.10 - 晚上因某些事，憤怒爭吵到全身發抖後， 一會左眼突然視力明顯模糊持續約十幾分鐘後恢復。左著左胸感到疼痛、頭暈! 2016.04.15 - 是左胸最疼痛的一天，出力、動作、按壓、咳嗽呼吸都會疼痛。 左胸痛有以上症狀持續到2016.04.2X號左右，期間不定時頭暈，胸悶。 ==過往狀況== 前幾年曾發生過2次心臟像被掐住伴隨呼吸困難進乎昏倒狀況， 一次是>沒睡喝整夜酒後，也是突發心臟疼痛、呼吸困難，有點半昏。 一次是>精神狀況好，突發眼前一片黑暗、冒冷汗、呼吸困難，心臟掐痛非常的痛，不支只能癱躺於朋友身上 有叫救護車，但車來時我已逐漸恢復，也就沒有就醫。 ==平時狀況== 平時就常會胸悶、突然心臟痛、容易喘或呼吸不順暢、突然暈眩 及 手腳冰冷! 偶爾心臟像突然被掐住一樣，過一會逐漸恢復。 近幾年常咳出像粉圓的痰(無就醫) 忘了哪一年檢查過有輕微心律不整 左腳有血栓(經濟倉症候群)沒有積極治療 左胸第六肋骨高密度病灶(無追蹤) 去年健檢發現血糖異常(過低) 幾年前急性腎盂炎住院，一直都是尿潛血3+++(沒有治療) 二乳房階有大量腫瘤(約末20顆，無追蹤) 甲狀腺有一顆節結(無追蹤) 記憶力越來越差(記不太住近期)，個性行為有些改變 無止盡的覺得疲勞，睡也無效.... 不知本次疼痛是因乳房腫瘤 或 心臟 或 胸腔 或 肺 造成?? | 匿名您好， 您的症狀來的突然，尤其是單眼視力減弱及胸痛，可能潛在風險及生命危險，建議您立即就醫評估，是否與您的過去疾病有關連，可經由客觀評估在下定論... 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 7,976 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 健康檢查肌酸激酵素為283.0 IU/L，它代表甚麼意義？健康檢查當天早上5點多有去爬山約1小時，是否有影響？ | Tom 你好， 肌酸激酵素 (Creatine (phospho-)Kinase) 存在於骨骼肌、心肌及腦組織，當這些組織受到損傷或破壞，血液中的肌酸激酵素濃度就會升高...因此臨床上常用以偵測心臟病發 (心肌梗塞)、橫紋肌溶解症 (嚴重骨骼肌 (意即橫紋肌)損傷或破壞)或少見的肌肉萎縮症及以肌肉發炎為主要表現的自體免疫疾病... 關於提問...健康檢查肌酸激酵素為283.0 IU/L，它代表甚麼意義？健康檢查當天早上5點多有去爬山約1小時，是否有影響？ 如果沒有胸悶或胸痛的症狀，我想最可能是骨骼肌來源，大概與先前爬山運動有關... 如果不放心可與你的健檢醫師討論， 平安 | 7,977 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫師您好,本人於本年8 月間曾發生胸悶感覺無法呼吸症狀,經起立行走後狀況有所改善,本年11月再發生後即往台北市仁愛醫院就醫.經診斷為臥位心絞痛,嗣再經院方安排心電圖及運動心電圖檢測結果均正常,主治大夫開出恩特來錠10公絲並囑有需要時服用及三個月後來院複診,目前僅服藥1次雖未再發作惟仍有胸悶等情況產生,想請教大夫本人症狀是否嚴重,用藥時機應如何掌握,叨擾之處,尚請見諒 | 張先生您好， 根據您的描述，您因胸悶痛的症狀，被初診醫師懷疑為心絞痛，並進而安排運動心電圖檢測，結果正常，大致上有顯著冠狀動脈疾病的機會不大，雖然有少數的變異性心絞痛可因血管痙攣而產生，但就此結果您可先考慮控制危險因子，多運動，再與您信任的心臟科醫師討論。 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 7,978 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫師您好，本人近年常發生胸悶的情況，照過兩次心電圖，兩次兩位醫師都認為正常。但不知是否因為少運動，活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘，心跳也隔好一會才平靜。有時覺得胸口頂著，噯氣後就好轉。也有時有心悸的感覺，像呼吸不到，但稍為咳嗽一下便沒事。 請問這是甚麼原造成？需要進一步檢查嗎？ 謝謝。 | So 您好， 根據您的描述，胸悶症狀似乎與活動無關，反而是活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘，心跳也隔好一會才平靜，而"有時覺得胸口頂著，噯氣後就好轉。也有時有心悸的感覺，像呼吸不到，但稍為咳嗽一下便沒事" 的表現也比較不像心肺疾病的表現，您已諮詢過兩位醫師，且都認為正常，但您的症狀未減，不妨請教他們下一步建議。 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 7,979 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 我爺爺在幾年前做過心導管的手術 近期醫生又建議她在開一次刀 但他不想 請問這樣會有什麼問題出現嘛? 最近半夜常因為喘不過氣醒來 這會有問題嘛? | 松鼠先生你好， 根據你的提問--爺爺過去曾接受心導管介入治療，近來有喘息的症狀，而且有夜間呼吸困難的情形... 這表示爺爺有冠心病史--即冠狀動脈疾病或缺血性心臟病， 心臟在循環系統的角色就像幫浦一樣，把血液唧出，並且靠著四通八達的動脈將攜帶氧氣、養分的血液運送到全身的器官及組織...但心臟唧出的血液，第一個就是送給自己，就是利用冠狀動脈，當冠狀動脈出了問題，心臟就會因血循不足(缺氧)而出現症狀...常見的如心絞痛、嚴重的如心肌梗塞或猝死，但也可能以心肌病變，心臟衰竭來表現... 你所提的喘不過氣或陣發性夜間呼吸困難都可能是心臟衰竭的表現... 冠心病的治療包括藥物治療、侵入性的心導管介入治療及外科繞道手術...各種選擇均有其條件及適應症，需要專業評估... 但無論是心導管介入治療及外科繞道手術，其療效也可能只是暫時並非永久治癒... 歷史上患有冠心病的名人，如前總統李登輝即是接受心導管介入治療的案例，後來仍因原發病兆或再狹窄病兆而再度需要心導管介入治療；而前美國總統柯林頓則是先接受外科繞道手術，後因繞道血管阻塞而再接受後續心導管介入治療... 你爺爺的症狀不管是否與冠心病有關，都存在相當的風險，建議與其信任的心臟科醫師討論及進一步諮詢... 平安 | 7,980 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 醫師您好： 我是三十歲的女性，近幾年來經常入睡後約三、四個小時會覺呼吸困難，胸悶，腦部發緊，全身躁熱下醒來…之後就很難入睡 看過胃腸科，照過胃鏡，發現胃部有發炎，但用藥四個月，半夜不舒服醒來的情況還是沒改善。 胃腸科醫師說我太緊張，給我鎮定劑。但其實我以前以為是精神壓力的問題也看過精神科，但服完藥精神更不好。 我到底怎麼了？？有沒有心臟的問題是睡著後才發作的呢？？？ 我經常為此睡眠不足，真是惡性循環。 | 你好: 類似的問題在門診蠻常見的. 在簡單的心臟檢查排除掉其他的疾病後, 可確定為自律神經失調. 短期而言這樣的問題不會帶來生命的危險. 可使用抗乙型交感阻斷劑減緩症狀, 不過根治的方法還是在你生活的調適, 減少刺激性的飲食, 避免不正常的作息, 規律的運動. 祝早日康復 | 7,981 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 何醫師您好:我左邊胸部及上背部受到重力擠壓,前胸是機械又有一根直徑1.8公分.長約6~8公分的螺絲一頭頂住左胸口(從左邊乳頭量起往胸骨水平方向5公分的點垂直向上4.3公分的點的位置就是螺絲頂到的中心位置.可能是心臟的位置)後上背是行進中固定起重機的橫樑把我向前擠壓,不知擠壓有多深,只聽到骨頭唏唏甩甩的聲音,現在左前下胸壁輕度凹陷.左側胸骨肋軟骨關節炎.胸口的螺絲圓疤還在,近圓疤上方的肋骨有點凹陷,剛剛受傷時.身體向前傾斜圓疤上方的皮肉組織就會凸出約近2公分.底約3~4公分的包,目前是咳嗽才會凸約1公分.底約5公分的氣包.剛開始較痛. 傷後,先是橫紋肌溶解引發急性腎衰竭又有肺積水(抽出約近500cc的血水）.高血壓(收縮壓最高將近200),20幾天後看心臟科診斷是二尖瓣疾患.其他惡性續發性高血壓.心室肥大;之後腎臟經切片是腎小管受損,幾個月之後又有心臟節律不整.右邊腎臟也萎縮.目前小便還是有泡泡許久才會散去查不出原因;還有一個症狀,自傷後時常會從左後頸(左下耳後6公分處)開始酸.抽.緊及脈搏跳動的極不舒服感,然後遍及整個頭部,有時連轉個頭都困難,用手指去按壓上述,耳後那個點會更不舒服,此症狀是心血管還是神經問題?以上種種病症是否有關連性.因果關係又是如何?其病理上又為何?又該如何治療?再者其他惡性續發性高血壓又為何? 醫師.謝謝您耐心看完以上長篇的敘述,把整個情形告訴您.希望能讓您更瞭解我的狀況.請幫幫我! 是於98年3月受傷 | 您好 我不認為外傷會造成心臟損傷 除非當時有傷及心臟 但是您種種併發症等問題容易刺激心臟造成自律神經失調 造成血壓高心律不整等狀況左後頸的問題我認為是神經問題 應跟當時受傷後遺症有關 目前應先將後遺症部分先穩定下來 減少其刺激心臟 心臟狀況才有機會改善 彰化醫院關心您 | 7,982 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 最近一陣子~我的左胸口都會產生刺痛感~每天都會有~存在時間有時候還蠻久的~就是點悶痛感~不知道這是什麼原因?謝謝您的回答^^ | Dear 阿群 胸痛的原因有很多 僅依您的 描述 仍無法確診 可能是神經痛 筋痛 二尖瓣脫垂等 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,983 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 問題1. 近期運動偶爾會一做就感到胸悶 喉嚨到下巴酸酸緊緊的不舒服 一停下來還會覺得頭暈 心悸 可是並不是每次運動都會發生(健身車) 平常可以騎到50分鐘，但是如果有症狀發生就連10分鐘都騎不到就非常不舒服。 問題2. 上個月跟朋友登山3400公尺的山，大概2000多公尺開始就覺得走沒幾步就非常喘， 到登山小屋休息了40分鐘左右，導遊幫我量血氧是心跳130，血氧73，這樣是正常的嗎? 當晚休息後起來差點暈倒。 問題3. 平常靜止狀態時也偶爾會發生心悸，尤其坐下在起立時更常發生。 問題4. 另外每年天氣一變涼就很容易乾咳乾嘔，要咳個五分鐘猛吞口水才會比較好。 請問這樣需要去看醫生嗎?? 請問這些症狀會是心臟有問題嗎??謝謝醫生回答 | 璐您好， 您這四個問題，以前面兩個問題最具威脅性，須嚴肅及謹慎評估，建議您親自向心臟內科醫師諮詢。 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 7,984 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 請問本身自小即有貧血,近日則發生胸悶心跳紊亂呼吸不順,有時肩頸僵硬,睡眠情形不良難入眠,但又容易被吵醒,有時又發生短暫記憶中斷,曾在嘉義嘉基醫院做過運動心電圖街說無異狀,而且最近長容易疲勞打哈欠,休息過不久又疲勞,我已頭痛許久請問我需掛哪一科看診或需做全身檢查 | 貧血的患者平常是容易有疲勞,體力不濟,頭暈等一般性的臨床症狀;如果貧血的情況加重時,更容易產生心悸,胸悶,心摶快速,甚至引發心跳紊亂,呼吸不順,頭暈,昏厥等症狀;長期受到這些臨床症狀的干擾,患者易在身心兩方面產生不適,甚至失調的狀況;建議先至家庭醫學科,請該專科醫師對於病況做一初& ;評估,如果需要再至心臟內科門診請心臟專科醫師排除是否心律不整之可能 | 7,985 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 何醫師您好: 我是一位上班族,本身有心悸的毛病,可這心悸發作的時間大部份都是在早上起床前or如有午休起床前會有心悸的情形發生,前幾天早上起床時已久沒有發作的心悸又發作了, 心想應該不要緊就沒去管它,可就在上班途中心跳的速度越來越快,已讓我有點呼吸困難了,公司位於大樓的四樓,到了公司因一時怕上班來不及就爬樓梯上樓,可到公司時突然呼吸困難暈倒送醫,想請問何醫師我這到底是什麼毛病阿?是心臟有問題嗎?這心跳加速呼吸困難而暈倒的情形兩年前也發生一次,不過那次沒做任何運動,想請何醫師幫我解答我的疑問,謝謝! | Dear 雅 這心悸發作的時間大部份都是在早上起床前or如有午休起床前會有心悸的情形發生 這種狀況多因自律神經興奮引起心跳加快甚至合併有心率不整之情形 昏倒可能是心律不整或心律過快引起過度換氣症候群,或是 vasovagal reflex 副交感神經反射造成 您應至心臟科門診做進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 | 7,986 |
心臟血管專科 | 胸部問題 | 您好! 我阿伯58歲 最近坐著站起來後 左胸都會有抖動的情形 一陣子後才會停 坐著都不會 要坐著站起來的時候會產生 一般站著時不會 可能是什麼症狀? | DEAR 爛 可能是神經抽動或是陣發性心律不整引起 未見到病人 無法給您進一步之資訊 建議就近找心臟專科醫師診治 以查明原因 彰化醫院關心您 | 7,987 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 親友因健康檢查心電圖異常，到大醫院進一步做電腦斷層及運動心電圖檢查，報告CT CAG:LAD-p 50-70% calcified stenosis , RCA-p 220-30%(不確定報告是否筆誤) LCX orifice ? 50% stenosis 評估 suggest CAG if angina 運動心電圖做了12分鐘報告:TOTAL TIME 12:32 MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:166 MAX PREDICATED RATE:183 90%PREDICATED RATE:164 others: Abnormal ST segment depression:Flat STD:-1.05mm(0.81) in III ;at EX ERCISE STAGE 4 mm CONCLUSION: THE RESULT WAS Negative COMMENT 親友53歲男性 無三高病史 無胸痛 心絞痛史 無抽菸 血脂檢查 TG:97mg/dl LDL-C:129mg/dl Chol:199mg/dl 請教醫師 1.是否要進一步做心導管檢查 2.運動心電圖只做了12分鐘 心臟功能心肺功能是否有異常或不佳 3.健保疾病代碼:Chronic ischemic heart disease, unspecified 是否就是心肌梗塞或冠心症,或是有程度差異,還不到心肌梗塞或冠心症程度 醫師您好： 因為我近一個月~不定時每天都有單純的心悸 (就是心臟突然跳了一下很大力~但是並沒有伴隨其它症狀) 一天平均是大力的跳2~3次左右 所以我去大醫院做了很多檢查 包括心電圖~24小時心電圖~心臟超音波~運動心電圖等等 報告出來居然都說是正常~找不到任何的問題 所以我就又安排做了壓力心臟功能檢查Stress cardiac function study 麻煩請醫師幫我看以下的報告： PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Protocol for myocardial perfusion imaging: Technetium-99m sestamibi myocardial imaging (same-day rest-stress studies). Intravenous injections are performed at peak stress (dipyridamole stimulation) and at rest, each followed by imaging. Findings: 1.Stress technetium sestamibi cardiac SPECT after injection of dipyridamole: Slightly decreased radioactivity in the inferolateral wall of the left ventricle. 2.Rest technetium sestamibi cardiac SPECT: Partial recovery of perfusion in the same site. 3.Stress defect is 8% of total myocardium. 4.The estimated post-stress ejection fraction is 77% while the estimated resting EF is 74%. Impression: ＞Mild myocardial ischemia in the inferolateral wall of the left ventricle is suspected. 請問醫師： (1)這個報告有任何問題嗎？ (2)單純的心悸~是否會跟上面這個心臟掃描報告裡的問題有關連？ (3)單純的心悸~需要積極吃藥還是電燒嗎？(主要是因為這個單純的心悸~已經有困擾到我的平常生活了，因為心悸~它就像是有個頑皮小孩~每天突然從背後用手指點你嚇你~然後等你轉頭要去找這個頑皮小孩時~它人又躲起來不見了一樣的~那種會令我整天擔心害怕心臟病好像要發作的感覺。) 謝謝醫師。 主任您好，不好意思麻煩您，這次新的檢查報告出來24小時心電圖跟運動心電圖，因為這次打的報告自己翻譯我也看不懂，可以請教主任這有我有幾個早期收縮、下面什麼6條4跳SR段早期收縮是什麼意思？有什麼缺氧或是其他問題嗎？謝謝主任 24小時心電圖(Medical order) 24HRS.HOLTER’S SCAN *Basic rhythm: The basic rhythm is SR, ventricular rate 44 to 124 bpm with 3 APCs and 3 VPCs, monoform, 0/0 bigeminy/trigeminy, 0/0 couplet/salvo. *Bradycardia and pause: There was no episode of long pause or high degree AVB. *Supraventricular tachycardia: There was no episode of SVT. *Ventricular tachycardia: There was no episode of VT. *Patient events: There were 7 patient events during the exam, which the strip 1-3,5,7 showed SR, strip 4 showed SR with VPC, strip 6 showed SR with APC, with the symptoms of palpitation. *Suggests: Recommend clinical correlation. 操作醫師： 5398C 判讀醫師： 1111K 監督醫師： 1111K 運動心電圖(Medical order) TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (132/75) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (3’0’’) (146/84) (2.5/12) (3’0’’) (147/81) (3.4/14) (3’0’’) (192/77) (4.2/16) (0’27’’) (192/77) (5.0/18) (R1’0’’) (198/88) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(9/26) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(171) MAX PREDICATED RATE:(190) PREDICATED RATE:(161) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Normal ECG at submaximal predicated heart rate.Other(specify)APC found during the exam CONCLUSION:THE RESULT WASNegative COMMENT: 操作醫師 另外想問一下主任我很容易緊張心跳快，像早上躺在床上看到報告出來原本心跳70-80，就變成130-140…這算是心律不整嗎？緊張害怕導致的心跳快會傷害心臟嗎？有什麼方式可以解決？最近一直還是覺得心臟怪怪的……不好意思麻煩您謝謝您 何醫師您好 我是有問睡覺時心跳偶爾會破百的病患我上禮拜有去做2檢查.想請醫師看看狀況怎樣 超音波心臟圖 Poor echo window Concentric LVH , dilated LA(41mm) Impaired LV and RV relaxation Mild PR, trivial TR (PG=21.2 mmHg), mild MR and mild AR Adequate LV and RV systolic function (LVEF=72%) Normal LV and RV wall motion 攜帶式心電圖記錄檢查 1. Normal sinus rhythm at baseline ( 47-90 bpm, ave= 62 bpm ) 2. 2 isolated APCs 3. 19 isolated VPCs 4. No significant tachyarrhythmia and long pause 睡眠偵測圖我換了圖床.看能不能顯示 https://lurl.cc/0uZAY 萬分感謝 何主任： 不好意思，又再次煩您，因為我的主治醫師病人很多，都不太讓我問問題，只是一直檢查、吃藥，為了心安一直問您，也感謝您不嫌煩的耐心回答，真的很感恩您。 想請問您： 電生理檢查有誘發幾次的心室頻脈，但都只有2秒左右，比我帶24小時心電圖的4秒還短，請問為什麼會這樣呢？有誘發卻又時間短，燒不到，這樣不是代表還好嗎？該怎麼辦？但醫生說這樣是高危險群，我現在吃伊抒婷40mg一天兩次，是否可以預防心室頻脈發生？我也一直覺得是不是自律神經失調造成心博過速，自律神經失調會引起短暫的VT嗎？ 主治醫生說，血管痙攣可能是當下做心導管發生（伸管子進去造成？），我胸口之前也沒有不舒服，這樣是不是還好？不算是典型的痙攣？ 我現在吃伊抒婷血壓都降到100以下，有時候甚至出現80-90左右，很擔心變成低血壓，會不會變成不可逆的低血壓呢？ 看中醫目前覺得有自律神經失調所以有吃中藥（一天吃中午跟睡前，晚上有跟伊抒婷隔兩個小時以上才吃）這樣可以嗎？ 最後可否請教何主任，心室逸博是什麼意思？（爬文沒看到）我之前24小時心電圖有出現2000多下。 感謝何醫師的解答，非常感恩，真的很不好意思一直煩您。 主任不好意思再次打擾您，謝謝主任每次都專業幫我解惑，想請問主任長天心電圖沒有辦法定位的話，做出來大概跟Apple watch單導程心電圖差不多嗎？因為最近常常會感覺心窩悶悶的、心跳怪怪的，但檢查都蠻正常的，所以主任焦慮真到會讓人覺得心跳怪怪的嗎？請問自律神經失調導致的不舒服會有危險性嗎？另外請問主任wpw跟布魯格達氏症，這兩個問題在一般做心電圖或是24小時心電圖就能確診或是排除了嗎？不好意思再麻煩主任解答，謝謝主任 平安 想詢問主任，本身常常覺得心跳快、心悸，之前曾經做過PSVT的電燒手術但誘發失敗，近期又做了幾次檢查，醫生說看起來是混合型的，覺得心房心室都有點問題，有時候跳得快有時候跳得慢還漏拍，但不確定是什麼問題，比較像心房頻脈，醫生不建議再做電燒，建議吃藥控制就好，不過本身我不太想長期吃藥，想詢問主任是否可以再做一次電燒手術？ 以下24小時心電圖報告： （第一次） Holter Report: Date of 24-hour recording: 2024/04/10 Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 138551 beats 4) Minimum heart rate: 57 beats/minute 5) Average heart rate: 109 beats/minute 6) Maximum heart rate: 190 beats/minute at 下午 04:19:55 7) APC/ couplet/ AT: 0/0/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 0/0/0/0 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Frequent sinus tachycardia even at midnight. * No significantlong pause. * PSVT was noted （第二次） 1. Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 190 bpm, occurred at 21:23.Minimal HR 60 bpm, occurred at 07:00.Hourly average HR 100 bpm. 2. Ventricular extra systole count: There were rare PVC. 1 beats/24hours(0.0%), . 3. Supraventricular extra systole count: There were rare PAC. 39 beats/24hours(0.0%), . 4. Pause: No. 5.Total Beats: 137106 beats 心臟超音波： 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 22 LAD (19-40mm): 32 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 41 LVIDs (28-35mm): 26 RVD1 (＜42mm): - VS (6-10mm): 8 PW (6-10mm): 8 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 2.1 Lat. E’/A’: 2.3 Lat. E’: 13.8cm/s E/Lat. E’: 7.1 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 69%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: minimal. - TR: mild. RVSP: 34mmHg. - PR: mild. Summary - Normal biventricular systolic function. Mitral valve prolapse 想詢問醫生我的LVEF跟PVSP值是否正常？ 是代表我有二尖瓣脫垂及三尖瓣、二尖瓣、肺動脈辦閉鎖不全嗎？常常走路覺得喘不知道是否這個原因？PVC和PAC第一次都沒有檢查出來 第二次卻多了好多次 不知道什麼原因？🥲 再麻煩主任幫我解讀報告謝謝主任🙏 Dear 何醫生您好:有點長抱歉 因今年1月28日因雙眼紅腫痛.胸悶去了急診(這症狀前有喉嚨痛感冒)，急診有幫我抽血及心電圖(X光ECG醫生都說看起來沒怎樣)，但第一次抽血中有Troponin I (84) CK(65)數值高，第二次抽Troponin I(291) CK(192) 第三次Troponin I(291) CK(192)，第三次Troponin I(355) CK(87)，第四次Troponin I(276) CK(72)，直到第四次數值下降醫生叫我妳可以回家了(約掛心內但醫生幫我用個心電圖就沒了..)。到了2月1日突然覺得胸悶心跳突然加快150 160 幾下血壓高喘不過氣再度急診再抽血Troponin I(8) CK(78)，急診醫生說這數值沒事(給了我NTG)..又再叫我回門診，2月25日又發生突然手腳痲胸口悶心跳開始碰碰碰飆高無法呼吸又送急診Troponin I(3) CK(70)也是就回家了，之後我去外診所抽血膽固存甲狀腺數值正常等等..正常，心超二尖脫垂.動脈硬化檢測(雙腳雙手)正常(3月5日)，再來3月28日一樣心跳血壓+快升高一樣急診數值正常..4月3日也發生突然的。(我有抽菸但現在不抽不敢) 1-4月心跳都偏快就跟沒發病前不一樣胸悶(我還有去跑步5~6K)，但自從3月底有感覺比較累沒精神感覺胸悶怪怪的，4月3號發作後我靜息心跳50~60幾下有時候48 血壓偏低高90低50幾 睡著時最低39 40 走路心跳60-70幾以前正常時不曾到這麼低(蘋果手錶量測)，4月13日換間醫院檢查 4月18又來突然跳快血壓150/101胸口緊無法呼吸心臟快要跳出來(當下是坐在電腦前突然心悸) 4月25回診 尿液.抽血正常，做了心超(二尖脫垂三尖閉鎖不全)，24小時心電圖(磁振檢驗單有寫NSR,RAE,LVH)，X光(normal heart size)，運動心電圖(陰性)，輕度JVE，但醫生又開給我磁振造影檢查MRA(+C)要打顯影劑....檢驗單 1月底至5月都有時感覺胸悶 胸悶痛 中間或是左胸 心跳原本是快到現在很慢有時胸悶胸悶痛 想詢問我這狀況是心肌炎還是心肌梗塞，還是心肌發炎後造成的心梗前兆...還是心肌病變....後遺症.. 4月30日去看胃腸科後吃藥比較不會為食道逆流感覺(當天開車看診回家時覺得雙肩緊喉嚨有異物感也是心跳突然加快血壓升高，停旁邊叫救護車，但過一下又好了) 發作時都有肩膀緊還是酸說不出來的感覺... 因為5/12做磁振我還需要自費去做心臟高階CT照血管必要嗎...?(都要打顯影劑...) 心超 運動心電圖報告可以麻煩何醫生幫我看一下嗎..? 上有老下有小身體很重要嗚嗚 https://docs.google.com/document/d/1ir0nXxHdW_OEe0NFb1phPtZ-cvPZNKEr1FA9_p7B96U/edit?usp=sharing 謝謝你何醫師，也祝您順心平安。 體徵情況說明 2022.6.14，約一年半前，爬基隆山，最後一段可能爬的急，發生感覺累了，人停下來，心臟卻一直強烈跳動約十幾分鐘，停不下來的現象。 後來爬山一直注意，不讓自己太操勞，也就沒再出現這種現象。 2023.8.23，約半年前，中新冠肺炎，之後就覺得很容易喘。 也就在這時候，咳嗽咳到右邊腹股溝疝氣。 2023.12.1，約兩個月前，到醫院做疝氣手術， 疝氣手術前的常規檢查報告： 【心電圖報告】： NORMAL SINUS RHYTHM 【放射線檢查診斷】： Chest 1 view PA - Normal mediastinum and heart size. - Tortuosity and atherosclerosis of thoracic aorta. - Prominent bronchovascular lung markings. - Both costo-phrenic angles clear. - Degenerative thoracolumbar spondylosis with scoliosis. 看到這胸腔X光報告，就想進一步檢查心臟跟肺部。 2024.1.10到另一家醫院的心內科檢查，做了三項檢查： 【心電圖報告】： Diagnosis: Normal sinus rhythm, Old anteroseptal wall myocardial infarction, Abnormal ECG, 此部分跟上一家醫院的報告差距很大。 【超音波心臟圖(包括單面、雙面)、杜卜勒氏彩色心臟血流圖報告】： Report: Echo machine：Philips Epiq7 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 39 LA (mm) = 40 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 11 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 110 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 174 LVEF： by M-mode measurement：71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝19mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：0.77/0.9 (E/A ratio＝0.9) Septal e：0.06cm/s； Lateral e：0.09cm/s； Septal E/e：12.9； Lateral E/e：8.6； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： Mild； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： Trivial；Vmax＝2.21m/s＝20mmHg PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：NoneConclusion: 1. Dilatation of LA, Ao; normal wall thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Grade 1 diastolic dysfunction 5. Mild MR, Trivial AR, Trivial TR 【壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告】： Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 7.5 ml (5mg/ml). No significant discomfort was noted during dipyridamole stress. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of 2mCi Tl-201 and 4 hours later revealed mild reduced uptake of radioactivity in inferolateral segment of LV in stress study. There was redistribution in that segment in delayed study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=74%, Rest LVEF=64%. Impression: - Suspected myocardial ischemia at inferolateral segment of LV. 至此，想要諮詢接下來應該怎麼做才是最好！？ 比如做什麼檢查、吃什麼藥或食物、甚至做什麼手術？ 是肺部換氣量不夠導致比較容易喘，還是心血管狹窄導致容易喘？ 報告顯示：左心室下外側段疑似心肌缺血，心肌缺血症狀是否可逆轉？做有氧運動是否可以改善？ 主任您好，約莫一個月前突然背痛高燒，就診後腸胃醫生診斷應為克隆氏症治療中，但期間一直左上背（肩胛骨）及左肘左肩疼痛，當時住院醫生為心臟科醫生，他初判診斷因為背部肌肉問題，感謝他的細心，為求謹慎，陸續安排了一些檢查，待後續檢查結果再門診說明，目前背痛服用藥物也似乎沒有改善，且尚在等待門診時間，想先詢問主任我的報告狀況？謝謝主任 杜卜勒氏檢查 BSA：1.67 m︿2 Sinus Rhythm ● M-mode Measurement： Ao Diam：28.25 mm, LA Diam：34.31 mm, LA/Ao： 1.22 IVSd： 6.1 mm, LVIDd： 51.08 mm, LVPWd： 5.88 mm IVSs： 8.81 mm, LVIDs： 31.87 mm, LVPWs： 13.79 mm EF(Qui,U)：61.1 ％ , LVd Mass(ASE)：98.35 g , LVd Mass Ind(ASE)：58.82 g/m︿2 ● Auto EF (4C)： EF： 62.24 ％ , ESV： 35.51 ml, EDV： 94.05 ml ● 2D Measurement: LVOT Diam： 20.41 mm LALdA4C： 5.37 cm , LAAdA4C： 20.07 cm︿2 LALdA2C： 5.04 cm , LAAdA2C： 18.15 cm︿2 LA vol： 61.44 cm3, LAVI： 36.74 cm3/m︿2 ● LVOT： LVOT Max Vel： 1.13 m/s , LVOT Mean Vel： 0.72 m/s , LVOT Max PG： 5.11 mmHg LVOT Mean PG： 2.46 mmHg, LVOT VTI： 21.99 cm , HR： 78.73 BPM LVSV(Dopp)： 71.91 ml , LVSI(Dopp)： 43.01 ml/m︿2 LVCO(Dopp)： 5.66 l/min, LVCI(Dopp)： 3.39 l/min/m︿2 ● Aortic Valve： Normal Valve ● Mirtal Valve： Sclerotic Valve MV PHT：53.85 ms MV E Vel： 0.96 m/s , MV A Vel： 0.72 m/s MV Dec T： 185.68 ms , MV E/A Ratio：1.33 S’ Sept：8.38 cm/s, E’ Sept：7.86 cm/s, A’ Sept：11.88 cm/s, E/E’ Avg(2016)：9 MV PHT： 53.85 ms , MVA By PHT： 4.08 cm︿2 P Vein S：57.95 cm/s, P Vein D：32.31 cm/s, P Vein A：31.95 cm/s, E’ Lat：13.57 cm/s Diastolic function：Normal , ASE 2016 ● Tricuspid Valve： Sclerotic Valve Tricuspid Regurgitation jet TR vena contracta：3.53 mm CW jet：soft mild Stage B TR max Vel：2.35 m/s , TR max pressure gradient：22.09 mmHg IVC： 0-5 mmHg, RVSP：27.09 mmHg ● Pulmonary Valve： Sclerotic Valve PA Max Vel： 1.02 m/s , PA Max PG： 4.16 mmHg PA Max Vel： 1.02 m/s PA Max PG： 4.16 mmHg ● Pericardial Disease： ● LV wall motion： A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle： TAPSE： 22.02 mm 核子醫學 The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in mid anterior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. fixed perfusion defect(s) in basal anterior wall, basal anteroseptal wall, basal inferoseptal wall, mid anteroseptal wall, apical anterior wall, apical lateral wall and apex of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 3. reverse redistribution of the thallium activity in mid inferoseptal wall, apical septum and apical inferior wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium 吴主任您好，這是我換藥前的檢查報告，目前有使用藥物，但仍常常感到心跳明顯到晃動，胸悶呼吸不順暢。勞煩您幫我看看我的報告顯示什麼意思呢？謝謝。 心電圖 1. Basically sinus rhythm, HR 80 ~ 173 bpm, average 116 bpm. 2. Rare ventricular ectopies with onlye one single PVC. 3. Rare supraventricular ectopies with 1 atrial triplets. 4. No long pause. 5. No significant ST-T change. 心臟超音波 【報告內容】 [M-Mode Data] LVEDD 39 (mm) (36-52) AO root 25 (mm) (20-39) LVESD 26 (mm) (20-36) AV Opening 14 (mm) (16-26) IVS 6 (mm) (06-11) LA 21 (mm) (19-40) LVPW 6 (mm) (06-11) LVEF 64 (%) (50-80) Rhythm ------------------------------------------------------------------ [2-D] [DOPPLER STUDIES] 1.Aortic valve: 1.Mitral flow: Normal E/A = 122/86cm/sec DT(E) = 58msec E’ = 14.7cm/sec 2.Mitral valve: Normal 3.Wall Motion: 2.Aortic flow: No Regional wall motion 120cm/sec abnormality 3.Tricuspid flow: TR : 269cm/sec TR-PG : 29mmHg [Color Doppler] 4.Pericardial effusion: MR : mild Nil TR : mild ------------------------------------------------------------------ [Conclusion] Interpretation Summary: The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal The transmitral spectral Doppler flow pattern is suggestive of normal LV relaxation. Mitral regurgitation, mild Tricuspid regurgitation, mild Mild pulmonary hypertension Abnormal EKG (LVH) was noted via health examination with occasional orthostatic hypotension/near-black out; - EKG: sinus rhythm, HR: 90/min 診斷：無診斷資料！ #####--------------------------------------------------------------------- 報告內容： IE 33 M-Mode ＆ 2-D scan: Aortic Root : 34 (20-37mm) LAD: 40 (19-40mm) LVIDd: 53 (35-57mm) LVIDs: 30 (28-35mm) IVS: 13 (6-11mm) PW: 13 (6-10mm) Aortic Valve: Normal Tricuspid Valve:Normal Mitral Valve: Thicken (PML) Pulmonic Valve: Normal 2-D 1.Concentric LVH; dilated RA (42 mm, AP4C view) 2.Normal LV systolic function, LV ＆ RVEF ＞ 55% 3.RV TAPSE=2.5 cm Color Doppler: 1.AR: trivial 2.MR: mild 3.PR: mild 4.TR: mild to moderate, RVSP=21 mmHg 5.Mitral inflow E/A=1.5, LatE‘=17.2 cm/s, E/LatE‘=5.4 c/w normal LV diastolic function 6.Others: IVC=1.92 cm Comments: 1. VHD with mild PR, MR, and TR 2. Dilated RA 暫時沒時間去醫院 上來詢問醫生 麻煩了 謝謝 醫師您好，我想詢問，因為我很容易心搏過速，並伴隨胸悶痛，肩頸僵硬倍有時候會抽痛 我看了很多家大醫院也照了無數次的心電圖，一開始有心肌缺氧問題，所以做了心臟超音波、靜態心電圖、24小時心電圖、運動心電圖還有心導管檢查，醫師報告都說沒問題，後續掛了胸腔內科有診斷氣喘，急診的醫師幫我抽血也有說我有貧血，也有醫師說我比較容易焦慮緊張，但治療了半年還是有胸悶痛，呼吸不順的問題，脖子腫漲的感覺，想請醫師幫我解答，我還要再繼續去心臟科檢查嗎？還是至別的科檢查 醫師好， 1.請問我的心臟報告顯示心肌缺氧的程度？很嚴重嗎?需要手術嗎? 2.早期收縮為何為在1年半內由一天8下增加到12426下?跟更年期有關嗎?還是跟吃使排通錠會影響嗎? 3目前吃心率整錠，但不舒服心跳降到45-70間，心臟原不舒服但吃藥更不舒服，可以不吃嗎? 4高頻率早期收縮會傷害心臟或身體嗎?會容易中風嗎?) 謝謝您 運動心電圖 The patient exercised according to the BRUCE for 09:10 min:s， achieving a work level of 最大 METS: 10.3. The resting heart rate of 90 bpm rose to a maximal heart rate of 160 bpm. This value represents 93 % of the maximal， age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 127/70 mmHg， rose to a maximum blood pressure of 136/75 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate [85-99% MHR]， Dyspnea， Fatigue.））結論））Resting ECG : PVCs ）ST changes during TET : 1-mm horizontal ST-segment depression at leads II， III， AVF and V5-6 at recovery phases）Interpretation : probably positive for ischemia == Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia == BEAT COUNTS HEART RATES QRS complexes: Paced: 113300 IM: RAM: 57 125 79 Ventricular ectopics: Supraventricular ectopics: 12700 11% / QRS * 3 <1%IQRS MEN VENTRICULAR ECTOPY Isolated: Couplets: Runs: 2 12426 134 3 beats LONGEST at: 3 beats FASTEST at: 161 b 161 Total beats: Bigeminal: SUPRAVENTRICULAR ECTOPY 6 544 Isolated: Couplets: Runs: beats LONGEST at: beats FASTEST at: Total beats: Longest RR: 1.289 sec at:. 05:53:51 2023/0420 Acq duration: 23: Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarrhythmia == 心臟超音波20230420 臨床診斷: CVA 編號: 112-3167 Tape No. : 檢查項目: 2D transthoracic echocardiography Report: AO(mm) = 29 LA(mm) = 43 IVS(mm) = 13 LVPW(mm) = 9 LVEDD(mm) = 40 LVESD(mm) = 20 LVEDV(ml) = 68 LVESV(ml) = 13 LV mass(gm) = 137 RVEDD(mm)(mid-cavity) = TAPSE(mm) = 24 LVEF(%) = M-mode(Teichholz) = 80 2D(M-Simpson) = Diagnosis: 1.Heart size: Dilated LA; AsAo ( 32mm); ( LA volume:57 ml ， LA volume index:34.3 ml/m2) 2.Thickening: IVS 3.Pericardial effusion: None 4.LV systolic function: Normal 5.RV systolic function: Normal 6.LV wall motion: Normal 7. MV prolapse: None ; MS: None ; MR: Trivial ; AS: None ; Max AV velocity = 1.57 m/s ， AR: None ; AVS(aortic valve sclerosis): NCC，RCC，LCC TR: None ; TS: None ; PR: mild ; PS: None ; 8.Mitral E/A = 110 / 95 cm/s (E/A ratio = 1.16) ; Dec.time = 206 ms ; Heart rate = 79 bpm 9.Septal MA e，/a， = 8.4 / 12 cm/s; Septal E/e， = 13.1 ; Lateral MA e，/a， = 10.8 / 14.8 cm/s ; Lateral E/e， = 10.2 ; 10.Intracardiac thrombus : None 11.Vegetation : None 12.Congential lesion : None 13.Calcified lestions : None 15.IVC size 12 mm with inspiratory collapse ＞50% Conclusion: 1.Mild septal hypertrophy with indeterminated LV filling pressure; mildly dilated LA. 2.Normal LV and RV systolic function. 3.Mild aortic valve sclerosis; trivial MR; mild PR. 4.Mildly dilated proximal ascending aorta ( 32 mm). == 24小時心電圖20230420 Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia == BEAT COUNTS HEART RATES QRS complexes: Paced: 113300 IM: RAM: 57 125 79 Ventricular ectopics: Supraventricular ectopics: 12700 11% / QRS * 3 <1%IQRS MEN VENTRICULAR ECTOPY Isolated: Couplets: Runs: 2 12426 134 3 beats LONGEST at: 3 beats FASTEST at: 161 b 161 Total beats: Bigeminal: SUPRAVENTRICULAR ECTOPY 6 544 Isolated: Couplets: Runs: beats LONGEST at: beats FASTEST at: Total beats: Longest RR: 1.289 sec at:. 05:53:51 2023/0420 Acq duration: 23: Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarrhythmia 醫生您好 近一年來有胸悶 心悸等狀況 分別到醫院做了以下2種檢查 最近這次的心肌灌注檢查報告圖片說有心臟末端血管的阻塞 醫生開了bokey的藥，我擔心如果吃了心血管相關的藥物 就要一輩子吃藥。 目前也沒有三高，生活作息正常，平常有慢跑習慣，戒菸10年了。 醫生建議我再做心臟電腦斷層檢查 以下是2種檢查的報告 麻煩醫生給我些建議 極度踏車運動試驗GXT 20220803檢查 1.The baseline EKG was normal sinus rhythm 2.Totaal exercise time was 9:38 minutes. The maximal cardiac workload was 166BPM and 93%target heart rate was achieved.Treadmill exercise test was terminated 3.No significant ST change was noted during exercise and recovery phase. 4.Conclusion:negative for treadmill exercise test. 心肌灌注造影的報告20230316檢查 Finding(s) /Interpretation(s) Scintigraphic findings:The Tc-99m sestamibi stress /rest myocardial perfusion gated single photon emission commputed tomography (SPECT)scan shows : 1 Moderate severity, reversible perfusiondefects in the anterior wall, mid anteroseptal wall,apical/basal inferior wall and inferolateral wall of the left ventricle,suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2.Fixed perfusion defects/reverse redistribution of the fhallium activity in the apex,apical anteroseptal wall, basal inferoseptal wall and mid inferior wall of the left ventricle,maybe due to myocardial ischemia/damaged myocardium 3.No significant regional wall motion abnormality in the left ventricle 4.Ejction Fractuon(EF)of left ventricle:Stress EF=60% Resting EF=55% Further correlation/management and colose follow-up should be recommended. 醫師您好： 本人無三高，身高153公分，體重41公斤。BMI值18，動脈硬化指數2.4。去年11月某天吃完晚餐，開始左上背痛、上腹部悶痛(位置在胸部下方）合併些微胃食道逆流，持續了約2個多小時才緩解。 12月有做健康檢查，包含心電圖、運動心電圖、心臟超音波，心電圖檢查結果是「異位性心房節律」，運動心電圖無異常，心臟超音波檢查判讀結果是「正常心臟腔室大小; 左心室收縮功能正常; 左心室舒張功能正常; 無心肌肥厚情形; 邊緣性非典型二尖瓣脫垂, 合併輕度二尖瓣逆流; 輕度三尖瓣逆流; 無肺高壓; 無心包膜積液; 邊緣性非典型二尖瓣脫垂，合併輕度二尖瓣逆流」。 這禮拜有至大醫院心臟內科掛號，請醫生看健檢心電圖的問題，也有在醫院做一次心電圖，醫生看了報告後就說醫院做出來的心電圖無異常、沒事。我並說去年11月某天吃完晚餐後左上背痛、上腹部悶痛，詢問醫生這會跟心臟有關係嗎？我沒有三高。但醫生只回覆我「這麼年輕怎麼會有問題呢？」 請問醫師，我上述說的去年11月吃完晚餐後的症狀，會跟心臟有關係嗎？因當時又有胃食道逆流的症狀，不知道是心臟的問題還是胃的問題。（健檢也有做腸胃鏡，胃無異常） 看過網路資料，左上背痛也有可能是「心肌梗塞」、「主動脈剝離」，實在有點擔心。如果運動心電圖及心臟超音波無異常，是否就比較不可能是「心肌梗塞」或「主動脈剝離」？有需要做進一步的檢查嗎？ 醫生您好： 我前陣子因為心臟刺痛，還有左肩疼痛，做了心臟超音波、X光、心電圖，醫生說沒有什麼問題，但現在心臟或胸口偶爾還是會悶痛的情況，如果是這樣我需要自費做更高階的檢查嗎？ 另外想詢問，醫生有開給我一個名為易適倍的藥物預防心絞痛，既然心臟沒問題的話那我吃這個藥會不會反而對身體有影響呢？ 醫師您好, 本人高血壓病史約有7-8年. 一直覺得胸口發疼(靜止時), 故心臟內科醫師安排我進行運動心電圖, 檢查過程中在心跳120時尚正常, 到了心跳140時便喘不過氣來. 之後又做了核醫檢查, 顯示心肌缺氧相當嚴重, 心臟內科醫師認為我心血管阻塞, 建議我需儘早做心導管手術。(以上檢查結果在A醫院所做) 由於我本人害怕, 所以我先做沒有侵入性的檢查 在B醫院胸部X光檢查結果-粥狀動脈硬化 在C醫院256切心臟冠狀動脈斷層掃描結果-鈣化總積分為0 / 無明確之顯著性冠狀動脈疾病狹窄 想請教 1. 上述C醫院檢查結果似乎與前二個結果完全不同 ,接下來我要再如何確認我的心臟問題? 2. 高血壓藥我非常按時吃, 之前血壓約在14X/9X, 在上述檢查後, 現在又多吃了抗凝血劑(力清之和伯基)也努力改變飲食, 最近這一週發現血壓有點太低, 約(9X/5X), 是正常現象嗎 3. 長期定時服用高血壓藥, 血壓相當穩定的狀況下, 有可能會心肌梗塞嗎?(其實我要問, A醫院的醫師有個病人按時吃高血壓藥後來卻心肌梗塞, 是否是病情有變而沒有被發現?我要不要換醫生比較好?) 感謝您了 超音波心臟圖(包括單面、雙面) Result: TAPE NO. ＜ SC 2000＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ WT: ＜ ＞ KG TAPE NO. ＜ ＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ BP:＜ ＞/＜ ＞ mmHG COMMENTS： LA (4.9 CM) CHAMBER DILATATION THERE IS ASYMMETRICAL SEPTAL HYPERTROPHY (2.0, 1.1 CM) (NO LVOT OBSTRUCTION) LV (4.0, 1.6 CM) CHAMBER SIZE AORTIC VALVE THICKENED WITH MILD AR MITRAL ANNULAR CALCIFICATION INVOLVE MV WITH MODERATE TO MODERATE-SEVERE MR MILD TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG -- 41/38 MMHG SUGGEST PULMONARY HYPERTENSION DILATED PA TRUNK(2.7 CM) WITH MILD PR NORMAL LV SYSTOLIC WALL MOTION. THE LV EJECTION FRACTION IS 52 % (Af) MINIMAL AMOUNT OF PERICARDIAL EFFUSION IVC -- 1.3 CM END 杜卜勒氏彩色心臟血流圖 Result: TAPE NO. ＜ SC 2000＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ WT: ＜ ＞ KG TAPE NO. ＜ ＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ BP:＜ ＞/＜ ＞ mmHG COMMENTS： LA (4.9 CM) CHAMBER DILATATION THERE IS ASYMMETRICAL SEPTAL HYPERTROPHY (2.0, 1.1 CM) (NO LVOT OBSTRUCTION) LV (4.0, 1.6 CM) CHAMBER SIZE AORTIC VALVE THICKENED WITH MILD AR MITRAL ANNULAR CALCIFICATION INVOLVE MV WITH MODERATE TO MODERATE-SEVERE MR MILD TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG -- 41/38 MMHG SUGGEST PULMONARY HYPERTENSION DILATED PA TRUNK(2.7 CM) WITH MILD PR NORMAL LV SYSTOLIC WALL MOTION. THE LV EJECTION FRACTION IS 52 % (Af) MINIMAL AMOUNT OF PERICARDIAL EFFUSION IVC -- 1.3 CM END 心電圖Result: Sinus rhythm Multiform ventricular premature complexes Abnormal T, consider ischemia, lateral leads Minimal ST elevation, anterior leads 何醫師您好，一年半以前我胸口發麻、下巴刺痛、左肩及左手臂疼痛、左手手指極為手腕痠痛；接著出現右邊頭皮發麻及右臉頰發麻，所以陸續前往兩家大型醫院檢查心臟及腦部。 心臟的部分兩位醫師都說沒有問題，可是我很不舒服、所以有去做胃鏡檢查（有胃食道逆流）；也會有上腹痛（剛好也有做斷層掃描 但內臟器官醫師告知沒有問題），頭部的部分有一項電臉部傳導到腦幹的檢查有問題，所以做了腦部核磁造影，醫師也說沒有問題，甲狀腺的部分也沒問題。用藥後有減緩但沒有完全消失（偶爾會發作）。 上個月因為睡眠問題困擾，其實一直都有、但前陣子嚴重許多（基本上我很難入睡、睡著了也只能睡3-4小時），沒幾天 我的左臉、左頭皮、右臉、右頭皮開始發麻，也有左眼瞼及左手手指不自覺抽蓄，接著我的兩頰也會痠痛，之後開始我的胸口又開始發麻、左邊牙齒疼痛、左邊內耳抽痛、左肩（斜背包包的地方）及左手腕手指又開始疼痛。 請問 我需要再前往心臟專科做其他檢查嗎？例如心導管檢查？ 我左邊的疼痛不曉得是否與我習慣像濟公臥姿（臥左邊）把身體的重量都給了肩膀和手肘，也習慣是側睡。 牙齒及下巴的部分，我有發現我會不自覺咬牙切齒及舌頭頂牙齒，不知是否有關聯呢。 因為一直就醫可是沒有確切的結果，身體的疼痛很困擾，文章偏長 十分抱歉，還請醫師能指點一二，感恩；同時也附上檢查資料。 沒有糖尿病、血壓會在115-130/78-90，但體重偏重？膽固醇沒有紅字。 第一家心臟超音波 M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(＜5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(＞53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR 第二家心臟超音波 # 120 Clinical Dx: M-mode+Section Scan : Aortic Root(20~37 mm): 30 LAD(19~40 mm): 38 LVIDd(35~51 mm): 44 LVIDs(28~35 mm): 28 VS(6~10 mm): 10 PW(6~10 mm): 10 Comment : (M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping) ● Normal heart chamber size. ● Preserved LV and RV systolic function,LVEF= 66 % ● Preserved LV diastolic function: E/A= 1.1, Em/Am= 1.2, Em= 12.4 cm/s, E/Em= 7.4. MR: Minimal. TR: Minimal. PR: Mild. ● Other: (V ) Poor acoustic window. 腹部斷層掃描 Wgole Abdomen CT with ＆ without IV-contrast enhancement study plus CTU shows:＞ Slight dilatation of right pelvicalyceal system and partial ureter, no obvious hyperdense ureteral stone or soft tissue lesion identified.＞ Diffuse mild fatty liver.＞ No definite abnormal attenuation or enhancing mass lesion in the liver, spleen, pancreas, gallbladder, or kidneys. Few right renal cysts.＞ Within normal appearance of the appendix and bowel loops. ＞ Clear peritoneal fat without obvious ascites.＞ Maintained bony structure without definite fracture.＞ Degenerative change with spur formation at thoracolumbar spine.＞ No definite enlarged para-aortic or mesenteric LN.＞ No active pulmonary lesion at included lungs noted.Impression:1. Slight right hydroureteronephrosis, r/o occult stone or ureteral stricture in distal portion, or inflammation.2. Mild fatty liver.Clinical correlation and follow-up recommended. 腦部核磁造影 The supine position superconductive 1.5T brain MRI with surface coil was performed for this suspect trigeminal neuragia patient. the pulse sequences including axial T1WI, T2WI, SWI and FLAIR. coronal and axial thin 1mm slice thickness posterior fossa T1WI and T2WI studies.no intravenous gadolinium was given. the axial functional brain images ( DWI and ADC maps) were also performed. Findings:1.no focal mass lesion, no abnormal signal intensity change nor midline shifting seen within the brain parenchyhma. 2.no acute intracranial hemorrhage is seen.3.the intracranial vessels still show normal flow voiding.4.the ventricular size is normal 5.clear appearance of bilateral paranasal sinuses and bilateral mastoid antri. 6.bilateral cerebellopontine cisterns and parasellar regions show no focal mass lesion; the cisternal segments of bilateral trigeminal nerves are well-seen. no external compressive mass effect nor displacement occurs.7.the axial functional whole brain images ( diffusion weighted images and ADC maps) show no acute ischemic infarction, no acute inflammatory lesion nor tumor mass lesion. 8.the 3D intracranila T.O.F MR angiography shows no vascular malforamtion or saccular aneurysm. no apparent focal vessel luminal stenosis or flow interruption occurs. Impression: bilateral cerebellopontine cisterns and parasellar regions show no focal mass lesion; the cisternal segments of bilateral trigeminal nerves are well-seen. no external compressive mass effect nor displacement occurs. the axial functional whole brain images show no acute ischemic infarction, no acute inflammatory lesion nor tumor mass lesion. the 3D intracranila T.O.F MR angiography shows no vascular malforamtion nor apparent focal vessel luminal stenosis redundant course. suggest correlate clinically and regular follow up. | 1. 如果用藥物治療仍有胸悶等症狀，可考慮接受心導管檢查。 2.運動心電圖12分鐘，已符合檢查所需要的運動負荷。 3.Chronic ischemic heart disease, unspecified即代表有冠狀動脈疾病。 您好 報告沒事 單純的心悸跟上面心臟掃描報告沒有關連 單純的心悸不需要積極吃藥 更不用電燒 處理自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 您好 這2個報告都是正常的 只是每個醫師打報告模式不同所以看起來不一樣 整體而言 心臟是好的 沒事 70-80變成130-140不算是心律不整 2次24小時心電圖幾乎都沒心律不整 您的跳快也都是正常的心律 沒事 是緊張害怕導致的心跳快 這樣不會傷害心臟 人沒那麼脆弱啦 有什麼方式可以解決？不要一直去關注他 注意力放到其他地方讓自己忙一點 活在當下吧 平安 彰化醫院關心您 您好 2個檢查都沒事 https://lurl.cc/0uZAY只顯示某一時段心跳加快 無法知道有無心律不整 應該是自律神經問題 先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 心室逸博應該就是心室早期收縮吃伊抒婷不會變成不可逆的低血壓 吃伊抒婷除為了心律不整外 應該還有為了預防血管痙攣有自律神經失調所以有吃中藥 我認為無礙 其實真正的問題醫師也不知道 痙攣？自律神經失調? 但是又怕出事才一直吃預防性的藥 除非您很有把握沒事 不然就吃這吧 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 焦慮真到會讓人覺得心跳 自律神經失調的不舒服不會有危險性 心電圖 Apple watch都告訴您沒事就是沒事 別再爬文了 wpw跟布魯格達氏症這都很罕見 而且心電圖或是24小時心電圖就能確診或是排除 您已經反覆做過許多檢查 看過不只一位醫師都說沒事 就是沒事 要所有的醫師都誤診的機率應該幾乎不可能吧 別在嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 心臟超音波報告顯示二尖瓣脫垂及極輕微的二尖瓣逆流，其他構造及功能皆正常。24小時心電圖報告顯示只有極少數的P V C及P A C，不需要再做電燒手術。 您好 聽來多是自律神經失調症狀 不是心肌炎 心肌梗塞 心肌病變 別自己嚇自己 上述的病超音波都可以檢查出來 您做了好幾次了都沒事 運動心電圖報告? https://docs.google.com/document/d/1ir0nXxHdW_OEe0NFb1phPtZ-cvPZNKEr1FA9_p7B96U/edit?usp=sharing 裡面都是超音波報告都沒事啦 別擔心 彰化醫院關心您 建議適度調整運動，例如每週三次每次三十分鐘的快走或慢跑，如果症狀仍未改善，請至門診與醫師討論後續的治療。 心臟超音波報告顯示心臟構造及功能並無重大的異常，核子醫學掃描顯示有輕度心肌缺氧的現象，請與門診醫師討論後續的治療。 報告除了少數的期外收縮沒有其他心臟的問題，建議調整生活作息，並規律運動。 報告顯示有輕微的肺動脈瓣、三尖脈瓣、二尖瓣逆流及右心房擴大。 您好: 胸悶的原因有很多，除了心臟疾病外，例如氣喘、胃食道逆流、神經痛、焦慮及壓力引發等。所述各項檢查都正常的話，表示心臟應該沒有大問題，也許沒有需要再多做檢查。氣喘的話現在也已經有很好的治療方法。建議您找一位您信任的醫師，回診再討論你的症狀及處理的方針。 1. 運動心電圖的陽性準確率約六到七成，如果需準確評估有無心肌缺氧可以做同位素心機灌注掃描。 2. 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。 3. 藥物的使用建議與門診處方醫師討論。 4. 不會 您好 心肌灌注報告異常 有沒有問題難說 很可能沒問題 但是沒進一部檢查誰知道呢 吃了心血管相關的藥物就要一輩子吃藥沒這種事 BOKEY 只是預防性藥物而已 有吃有預防 沒吃就沒預防而已 不想一直吃藥就依您主治醫師建議做進一步血管攝影確認吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心肌梗塞或主動脈剝離都是急症 不會去年11月發生迄今人都好好的 所以一定不是心肌梗塞或主動脈剝離 不用擔心 有可能是胃的問題 事情已經過這麼久了 包含心電圖、運動心電圖、心臟超音波，心電圖檢查結果是正常就不用擔心了 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，且刺痛並非心臟血管疾病的典型症狀。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。 易適倍R錠為有機硝酸鹽，具有血管擴張作用，可改善心臟的血氧供應量， 用於心肌缺氧所引起的胸痛，以妳的狀況而言，並不需要常規服用此藥。 您好 C - 心臟冠狀動脈斷層掃描結果最正確-無明顯狹窄就是沒事 別擔心 核醫檢查正確度低於斷層掃描 危險因子不只高血壓 且我們是人 不是機器 不一定有危險因子才會得病 也有都無危險因子也心肌梗塞,血壓穩定仍有可能會心肌梗塞 醫師不是神 未做心導管 或是斷層掃描無法得知裡面血管情形 更無法知道身體裡面血管狹窄變化情形 不需要因為這樣換醫師 沒事就好 好好控制3高 運動 就好 平安 彰化醫院關心您 報告顯示左心房擴大以及中度至重度的二尖瓣逆流，左心室的收縮功能正常。 您好 報告都是好的 症狀也不像心臟問題 考慮頸椎問題或是自律神經失調 還是回神經科回診吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,988 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 親友因健康檢查心電圖異常，到大醫院進一步做電腦斷層及運動心電圖檢查，報告CT CAG:LAD-p 50-70% calcified stenosis , RCA-p 220-30%(不確定報告是否筆誤) LCX orifice ? 50% stenosis 評估 suggest CAG if angina 運動心電圖做了12分鐘報告:TOTAL TIME 12:32 MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:166 MAX PREDICATED RATE:183 90%PREDICATED RATE:164 others: Abnormal ST segment depression:Flat STD:-1.05mm(0.81) in III ;at EX ERCISE STAGE 4 mm CONCLUSION: THE RESULT WAS Negative COMMENT 親友53歲男性 無三高病史 無胸痛 心絞痛史 無抽菸 血脂檢查 TG:97mg/dl LDL-C:129mg/dl Chol:199mg/dl 請教醫師 1.是否要進一步做心導管檢查 2.運動心電圖只做了12分鐘 心臟功能心肺功能是否有異常或不佳 3.健保疾病代碼:Chronic ischemic heart disease, unspecified 是否就是心肌梗塞或冠心症,或是有程度差異,還不到心肌梗塞或冠心症程度 | 1. 如果用藥物治療仍有胸悶等症狀，可考慮接受心導管檢查。 2.運動心電圖12分鐘，已符合檢查所需要的運動負荷。 3.Chronic ischemic heart disease, unspecified即代表有冠狀動脈疾病。 | 7,989 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫師您好： 因為我近一個月~不定時每天都有單純的心悸 (就是心臟突然跳了一下很大力~但是並沒有伴隨其它症狀) 一天平均是大力的跳2~3次左右 所以我去大醫院做了很多檢查 包括心電圖~24小時心電圖~心臟超音波~運動心電圖等等 報告出來居然都說是正常~找不到任何的問題 所以我就又安排做了壓力心臟功能檢查Stress cardiac function study 麻煩請醫師幫我看以下的報告： PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Protocol for myocardial perfusion imaging: Technetium-99m sestamibi myocardial imaging (same-day rest-stress studies). Intravenous injections are performed at peak stress (dipyridamole stimulation) and at rest, each followed by imaging. Findings: 1.Stress technetium sestamibi cardiac SPECT after injection of dipyridamole: Slightly decreased radioactivity in the inferolateral wall of the left ventricle. 2.Rest technetium sestamibi cardiac SPECT: Partial recovery of perfusion in the same site. 3.Stress defect is 8% of total myocardium. 4.The estimated post-stress ejection fraction is 77% while the estimated resting EF is 74%. Impression: ＞Mild myocardial ischemia in the inferolateral wall of the left ventricle is suspected. 請問醫師： (1)這個報告有任何問題嗎？ (2)單純的心悸~是否會跟上面這個心臟掃描報告裡的問題有關連？ (3)單純的心悸~需要積極吃藥還是電燒嗎？(主要是因為這個單純的心悸~已經有困擾到我的平常生活了，因為心悸~它就像是有個頑皮小孩~每天突然從背後用手指點你嚇你~然後等你轉頭要去找這個頑皮小孩時~它人又躲起來不見了一樣的~那種會令我整天擔心害怕心臟病好像要發作的感覺。) 謝謝醫師。 | 您好 報告沒事 單純的心悸跟上面心臟掃描報告沒有關連 單純的心悸不需要積極吃藥 更不用電燒 處理自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,990 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 主任您好，不好意思麻煩您，這次新的檢查報告出來24小時心電圖跟運動心電圖，因為這次打的報告自己翻譯我也看不懂，可以請教主任這有我有幾個早期收縮、下面什麼6條4跳SR段早期收縮是什麼意思？有什麼缺氧或是其他問題嗎？謝謝主任 24小時心電圖(Medical order) 24HRS.HOLTER’S SCAN *Basic rhythm: The basic rhythm is SR, ventricular rate 44 to 124 bpm with 3 APCs and 3 VPCs, monoform, 0/0 bigeminy/trigeminy, 0/0 couplet/salvo. *Bradycardia and pause: There was no episode of long pause or high degree AVB. *Supraventricular tachycardia: There was no episode of SVT. *Ventricular tachycardia: There was no episode of VT. *Patient events: There were 7 patient events during the exam, which the strip 1-3,5,7 showed SR, strip 4 showed SR with VPC, strip 6 showed SR with APC, with the symptoms of palpitation. *Suggests: Recommend clinical correlation. 操作醫師： 5398C 判讀醫師： 1111K 監督醫師： 1111K 運動心電圖(Medical order) TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (132/75) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (3’0’’) (146/84) (2.5/12) (3’0’’) (147/81) (3.4/14) (3’0’’) (192/77) (4.2/16) (0’27’’) (192/77) (5.0/18) (R1’0’’) (198/88) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(9/26) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(171) MAX PREDICATED RATE:(190) PREDICATED RATE:(161) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Normal ECG at submaximal predicated heart rate.Other(specify)APC found during the exam CONCLUSION:THE RESULT WASNegative COMMENT: 操作醫師 另外想問一下主任我很容易緊張心跳快，像早上躺在床上看到報告出來原本心跳70-80，就變成130-140…這算是心律不整嗎？緊張害怕導致的心跳快會傷害心臟嗎？有什麼方式可以解決？最近一直還是覺得心臟怪怪的……不好意思麻煩您謝謝您 | 您好 這2個報告都是正常的 只是每個醫師打報告模式不同所以看起來不一樣 整體而言 心臟是好的 沒事 70-80變成130-140不算是心律不整 2次24小時心電圖幾乎都沒心律不整 您的跳快也都是正常的心律 沒事 是緊張害怕導致的心跳快 這樣不會傷害心臟 人沒那麼脆弱啦 有什麼方式可以解決？不要一直去關注他 注意力放到其他地方讓自己忙一點 活在當下吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,991 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 何醫師您好 我是有問睡覺時心跳偶爾會破百的病患我上禮拜有去做2檢查.想請醫師看看狀況怎樣 超音波心臟圖 Poor echo window Concentric LVH , dilated LA(41mm) Impaired LV and RV relaxation Mild PR, trivial TR (PG=21.2 mmHg), mild MR and mild AR Adequate LV and RV systolic function (LVEF=72%) Normal LV and RV wall motion 攜帶式心電圖記錄檢查 1. Normal sinus rhythm at baseline ( 47-90 bpm, ave= 62 bpm ) 2. 2 isolated APCs 3. 19 isolated VPCs 4. No significant tachyarrhythmia and long pause 睡眠偵測圖我換了圖床.看能不能顯示 https://lurl.cc/0uZAY 萬分感謝 | 您好 2個檢查都沒事 https://lurl.cc/0uZAY只顯示某一時段心跳加快 無法知道有無心律不整 應該是自律神經問題 先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 7,992 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 何主任： 不好意思，又再次煩您，因為我的主治醫師病人很多，都不太讓我問問題，只是一直檢查、吃藥，為了心安一直問您，也感謝您不嫌煩的耐心回答，真的很感恩您。 想請問您： 電生理檢查有誘發幾次的心室頻脈，但都只有2秒左右，比我帶24小時心電圖的4秒還短，請問為什麼會這樣呢？有誘發卻又時間短，燒不到，這樣不是代表還好嗎？該怎麼辦？但醫生說這樣是高危險群，我現在吃伊抒婷40mg一天兩次，是否可以預防心室頻脈發生？我也一直覺得是不是自律神經失調造成心博過速，自律神經失調會引起短暫的VT嗎？ 主治醫生說，血管痙攣可能是當下做心導管發生（伸管子進去造成？），我胸口之前也沒有不舒服，這樣是不是還好？不算是典型的痙攣？ 我現在吃伊抒婷血壓都降到100以下，有時候甚至出現80-90左右，很擔心變成低血壓，會不會變成不可逆的低血壓呢？ 看中醫目前覺得有自律神經失調所以有吃中藥（一天吃中午跟睡前，晚上有跟伊抒婷隔兩個小時以上才吃）這樣可以嗎？ 最後可否請教何主任，心室逸博是什麼意思？（爬文沒看到）我之前24小時心電圖有出現2000多下。 感謝何醫師的解答，非常感恩，真的很不好意思一直煩您。 | 您好 心室逸博應該就是心室早期收縮吃伊抒婷不會變成不可逆的低血壓 吃伊抒婷除為了心律不整外 應該還有為了預防血管痙攣有自律神經失調所以有吃中藥 我認為無礙 其實真正的問題醫師也不知道 痙攣？自律神經失調? 但是又怕出事才一直吃預防性的藥 除非您很有把握沒事 不然就吃這吧 平安 彰化醫院關心您 | 7,993 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 主任不好意思再次打擾您，謝謝主任每次都專業幫我解惑，想請問主任長天心電圖沒有辦法定位的話，做出來大概跟Apple watch單導程心電圖差不多嗎？因為最近常常會感覺心窩悶悶的、心跳怪怪的，但檢查都蠻正常的，所以主任焦慮真到會讓人覺得心跳怪怪的嗎？請問自律神經失調導致的不舒服會有危險性嗎？另外請問主任wpw跟布魯格達氏症，這兩個問題在一般做心電圖或是24小時心電圖就能確診或是排除了嗎？不好意思再麻煩主任解答，謝謝主任 平安 | 您好 沒錯 焦慮真到會讓人覺得心跳 自律神經失調的不舒服不會有危險性 心電圖 Apple watch都告訴您沒事就是沒事 別再爬文了 wpw跟布魯格達氏症這都很罕見 而且心電圖或是24小時心電圖就能確診或是排除 您已經反覆做過許多檢查 看過不只一位醫師都說沒事 就是沒事 要所有的醫師都誤診的機率應該幾乎不可能吧 別在嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 | 7,994 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 想詢問主任，本身常常覺得心跳快、心悸，之前曾經做過PSVT的電燒手術但誘發失敗，近期又做了幾次檢查，醫生說看起來是混合型的，覺得心房心室都有點問題，有時候跳得快有時候跳得慢還漏拍，但不確定是什麼問題，比較像心房頻脈，醫生不建議再做電燒，建議吃藥控制就好，不過本身我不太想長期吃藥，想詢問主任是否可以再做一次電燒手術？ 以下24小時心電圖報告： （第一次） Holter Report: Date of 24-hour recording: 2024/04/10 Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 138551 beats 4) Minimum heart rate: 57 beats/minute 5) Average heart rate: 109 beats/minute 6) Maximum heart rate: 190 beats/minute at 下午 04:19:55 7) APC/ couplet/ AT: 0/0/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 0/0/0/0 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Frequent sinus tachycardia even at midnight. * No significantlong pause. * PSVT was noted （第二次） 1. Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 190 bpm, occurred at 21:23.Minimal HR 60 bpm, occurred at 07:00.Hourly average HR 100 bpm. 2. Ventricular extra systole count: There were rare PVC. 1 beats/24hours(0.0%), . 3. Supraventricular extra systole count: There were rare PAC. 39 beats/24hours(0.0%), . 4. Pause: No. 5.Total Beats: 137106 beats 心臟超音波： 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 22 LAD (19-40mm): 32 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 41 LVIDs (28-35mm): 26 RVD1 (＜42mm): - VS (6-10mm): 8 PW (6-10mm): 8 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 2.1 Lat. E’/A’: 2.3 Lat. E’: 13.8cm/s E/Lat. E’: 7.1 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 69%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: minimal. - TR: mild. RVSP: 34mmHg. - PR: mild. Summary - Normal biventricular systolic function. Mitral valve prolapse 想詢問醫生我的LVEF跟PVSP值是否正常？ 是代表我有二尖瓣脫垂及三尖瓣、二尖瓣、肺動脈辦閉鎖不全嗎？常常走路覺得喘不知道是否這個原因？PVC和PAC第一次都沒有檢查出來 第二次卻多了好多次 不知道什麼原因？🥲 再麻煩主任幫我解讀報告謝謝主任🙏 | 心臟超音波報告顯示二尖瓣脫垂及極輕微的二尖瓣逆流，其他構造及功能皆正常。24小時心電圖報告顯示只有極少數的P V C及P A C，不需要再做電燒手術。 | 7,995 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | Dear 何醫生您好:有點長抱歉 因今年1月28日因雙眼紅腫痛.胸悶去了急診(這症狀前有喉嚨痛感冒)，急診有幫我抽血及心電圖(X光ECG醫生都說看起來沒怎樣)，但第一次抽血中有Troponin I (84) CK(65)數值高，第二次抽Troponin I(291) CK(192) 第三次Troponin I(291) CK(192)，第三次Troponin I(355) CK(87)，第四次Troponin I(276) CK(72)，直到第四次數值下降醫生叫我妳可以回家了(約掛心內但醫生幫我用個心電圖就沒了..)。到了2月1日突然覺得胸悶心跳突然加快150 160 幾下血壓高喘不過氣再度急診再抽血Troponin I(8) CK(78)，急診醫生說這數值沒事(給了我NTG)..又再叫我回門診，2月25日又發生突然手腳痲胸口悶心跳開始碰碰碰飆高無法呼吸又送急診Troponin I(3) CK(70)也是就回家了，之後我去外診所抽血膽固存甲狀腺數值正常等等..正常，心超二尖脫垂.動脈硬化檢測(雙腳雙手)正常(3月5日)，再來3月28日一樣心跳血壓+快升高一樣急診數值正常..4月3日也發生突然的。(我有抽菸但現在不抽不敢) 1-4月心跳都偏快就跟沒發病前不一樣胸悶(我還有去跑步5~6K)，但自從3月底有感覺比較累沒精神感覺胸悶怪怪的，4月3號發作後我靜息心跳50~60幾下有時候48 血壓偏低高90低50幾 睡著時最低39 40 走路心跳60-70幾以前正常時不曾到這麼低(蘋果手錶量測)，4月13日換間醫院檢查 4月18又來突然跳快血壓150/101胸口緊無法呼吸心臟快要跳出來(當下是坐在電腦前突然心悸) 4月25回診 尿液.抽血正常，做了心超(二尖脫垂三尖閉鎖不全)，24小時心電圖(磁振檢驗單有寫NSR,RAE,LVH)，X光(normal heart size)，運動心電圖(陰性)，輕度JVE，但醫生又開給我磁振造影檢查MRA(+C)要打顯影劑....檢驗單 1月底至5月都有時感覺胸悶 胸悶痛 中間或是左胸 心跳原本是快到現在很慢有時胸悶胸悶痛 想詢問我這狀況是心肌炎還是心肌梗塞，還是心肌發炎後造成的心梗前兆...還是心肌病變....後遺症.. 4月30日去看胃腸科後吃藥比較不會為食道逆流感覺(當天開車看診回家時覺得雙肩緊喉嚨有異物感也是心跳突然加快血壓升高，停旁邊叫救護車，但過一下又好了) 發作時都有肩膀緊還是酸說不出來的感覺... 因為5/12做磁振我還需要自費去做心臟高階CT照血管必要嗎...?(都要打顯影劑...) 心超 運動心電圖報告可以麻煩何醫生幫我看一下嗎..? 上有老下有小身體很重要嗚嗚 https://docs.google.com/document/d/1ir0nXxHdW_OEe0NFb1phPtZ-cvPZNKEr1FA9_p7B96U/edit?usp=sharing 謝謝你何醫師，也祝您順心平安。 | 您好 聽來多是自律神經失調症狀 不是心肌炎 心肌梗塞 心肌病變 別自己嚇自己 上述的病超音波都可以檢查出來 您做了好幾次了都沒事 運動心電圖報告? https://docs.google.com/document/d/1ir0nXxHdW_OEe0NFb1phPtZ-cvPZNKEr1FA9_p7B96U/edit?usp=sharing 裡面都是超音波報告都沒事啦 別擔心 彰化醫院關心您 | 7,996 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 體徵情況說明 2022.6.14，約一年半前，爬基隆山，最後一段可能爬的急，發生感覺累了，人停下來，心臟卻一直強烈跳動約十幾分鐘，停不下來的現象。 後來爬山一直注意，不讓自己太操勞，也就沒再出現這種現象。 2023.8.23，約半年前，中新冠肺炎，之後就覺得很容易喘。 也就在這時候，咳嗽咳到右邊腹股溝疝氣。 2023.12.1，約兩個月前，到醫院做疝氣手術， 疝氣手術前的常規檢查報告： 【心電圖報告】： NORMAL SINUS RHYTHM 【放射線檢查診斷】： Chest 1 view PA - Normal mediastinum and heart size. - Tortuosity and atherosclerosis of thoracic aorta. - Prominent bronchovascular lung markings. - Both costo-phrenic angles clear. - Degenerative thoracolumbar spondylosis with scoliosis. 看到這胸腔X光報告，就想進一步檢查心臟跟肺部。 2024.1.10到另一家醫院的心內科檢查，做了三項檢查： 【心電圖報告】： Diagnosis: Normal sinus rhythm, Old anteroseptal wall myocardial infarction, Abnormal ECG, 此部分跟上一家醫院的報告差距很大。 【超音波心臟圖(包括單面、雙面)、杜卜勒氏彩色心臟血流圖報告】： Report: Echo machine：Philips Epiq7 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 39 LA (mm) = 40 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 11 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 110 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 174 LVEF： by M-mode measurement：71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝19mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：0.77/0.9 (E/A ratio＝0.9) Septal e：0.06cm/s； Lateral e：0.09cm/s； Septal E/e：12.9； Lateral E/e：8.6； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： Mild； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： Trivial；Vmax＝2.21m/s＝20mmHg PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：NoneConclusion: 1. Dilatation of LA, Ao; normal wall thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Grade 1 diastolic dysfunction 5. Mild MR, Trivial AR, Trivial TR 【壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告】： Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 7.5 ml (5mg/ml). No significant discomfort was noted during dipyridamole stress. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of 2mCi Tl-201 and 4 hours later revealed mild reduced uptake of radioactivity in inferolateral segment of LV in stress study. There was redistribution in that segment in delayed study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=74%, Rest LVEF=64%. Impression: - Suspected myocardial ischemia at inferolateral segment of LV. 至此，想要諮詢接下來應該怎麼做才是最好！？ 比如做什麼檢查、吃什麼藥或食物、甚至做什麼手術？ 是肺部換氣量不夠導致比較容易喘，還是心血管狹窄導致容易喘？ 報告顯示：左心室下外側段疑似心肌缺血，心肌缺血症狀是否可逆轉？做有氧運動是否可以改善？ | 建議適度調整運動，例如每週三次每次三十分鐘的快走或慢跑，如果症狀仍未改善，請至門診與醫師討論後續的治療。 | 7,997 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 主任您好，約莫一個月前突然背痛高燒，就診後腸胃醫生診斷應為克隆氏症治療中，但期間一直左上背（肩胛骨）及左肘左肩疼痛，當時住院醫生為心臟科醫生，他初判診斷因為背部肌肉問題，感謝他的細心，為求謹慎，陸續安排了一些檢查，待後續檢查結果再門診說明，目前背痛服用藥物也似乎沒有改善，且尚在等待門診時間，想先詢問主任我的報告狀況？謝謝主任 杜卜勒氏檢查 BSA：1.67 m︿2 Sinus Rhythm ● M-mode Measurement： Ao Diam：28.25 mm, LA Diam：34.31 mm, LA/Ao： 1.22 IVSd： 6.1 mm, LVIDd： 51.08 mm, LVPWd： 5.88 mm IVSs： 8.81 mm, LVIDs： 31.87 mm, LVPWs： 13.79 mm EF(Qui,U)：61.1 ％ , LVd Mass(ASE)：98.35 g , LVd Mass Ind(ASE)：58.82 g/m︿2 ● Auto EF (4C)： EF： 62.24 ％ , ESV： 35.51 ml, EDV： 94.05 ml ● 2D Measurement: LVOT Diam： 20.41 mm LALdA4C： 5.37 cm , LAAdA4C： 20.07 cm︿2 LALdA2C： 5.04 cm , LAAdA2C： 18.15 cm︿2 LA vol： 61.44 cm3, LAVI： 36.74 cm3/m︿2 ● LVOT： LVOT Max Vel： 1.13 m/s , LVOT Mean Vel： 0.72 m/s , LVOT Max PG： 5.11 mmHg LVOT Mean PG： 2.46 mmHg, LVOT VTI： 21.99 cm , HR： 78.73 BPM LVSV(Dopp)： 71.91 ml , LVSI(Dopp)： 43.01 ml/m︿2 LVCO(Dopp)： 5.66 l/min, LVCI(Dopp)： 3.39 l/min/m︿2 ● Aortic Valve： Normal Valve ● Mirtal Valve： Sclerotic Valve MV PHT：53.85 ms MV E Vel： 0.96 m/s , MV A Vel： 0.72 m/s MV Dec T： 185.68 ms , MV E/A Ratio：1.33 S’ Sept：8.38 cm/s, E’ Sept：7.86 cm/s, A’ Sept：11.88 cm/s, E/E’ Avg(2016)：9 MV PHT： 53.85 ms , MVA By PHT： 4.08 cm︿2 P Vein S：57.95 cm/s, P Vein D：32.31 cm/s, P Vein A：31.95 cm/s, E’ Lat：13.57 cm/s Diastolic function：Normal , ASE 2016 ● Tricuspid Valve： Sclerotic Valve Tricuspid Regurgitation jet TR vena contracta：3.53 mm CW jet：soft mild Stage B TR max Vel：2.35 m/s , TR max pressure gradient：22.09 mmHg IVC： 0-5 mmHg, RVSP：27.09 mmHg ● Pulmonary Valve： Sclerotic Valve PA Max Vel： 1.02 m/s , PA Max PG： 4.16 mmHg PA Max Vel： 1.02 m/s PA Max PG： 4.16 mmHg ● Pericardial Disease： ● LV wall motion： A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle： TAPSE： 22.02 mm 核子醫學 The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in mid anterior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. fixed perfusion defect(s) in basal anterior wall, basal anteroseptal wall, basal inferoseptal wall, mid anteroseptal wall, apical anterior wall, apical lateral wall and apex of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 3. reverse redistribution of the thallium activity in mid inferoseptal wall, apical septum and apical inferior wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium | 心臟超音波報告顯示心臟構造及功能並無重大的異常，核子醫學掃描顯示有輕度心肌缺氧的現象，請與門診醫師討論後續的治療。 | 7,998 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 吴主任您好，這是我換藥前的檢查報告，目前有使用藥物，但仍常常感到心跳明顯到晃動，胸悶呼吸不順暢。勞煩您幫我看看我的報告顯示什麼意思呢？謝謝。 心電圖 1. Basically sinus rhythm, HR 80 ~ 173 bpm, average 116 bpm. 2. Rare ventricular ectopies with onlye one single PVC. 3. Rare supraventricular ectopies with 1 atrial triplets. 4. No long pause. 5. No significant ST-T change. 心臟超音波 【報告內容】 [M-Mode Data] LVEDD 39 (mm) (36-52) AO root 25 (mm) (20-39) LVESD 26 (mm) (20-36) AV Opening 14 (mm) (16-26) IVS 6 (mm) (06-11) LA 21 (mm) (19-40) LVPW 6 (mm) (06-11) LVEF 64 (%) (50-80) Rhythm ------------------------------------------------------------------ [2-D] [DOPPLER STUDIES] 1.Aortic valve: 1.Mitral flow: Normal E/A = 122/86cm/sec DT(E) = 58msec E’ = 14.7cm/sec 2.Mitral valve: Normal 3.Wall Motion: 2.Aortic flow: No Regional wall motion 120cm/sec abnormality 3.Tricuspid flow: TR : 269cm/sec TR-PG : 29mmHg [Color Doppler] 4.Pericardial effusion: MR : mild Nil TR : mild ------------------------------------------------------------------ [Conclusion] Interpretation Summary: The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal The transmitral spectral Doppler flow pattern is suggestive of normal LV relaxation. Mitral regurgitation, mild Tricuspid regurgitation, mild Mild pulmonary hypertension | 報告除了少數的期外收縮沒有其他心臟的問題，建議調整生活作息，並規律運動。 | 7,999 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | Abnormal EKG (LVH) was noted via health examination with occasional orthostatic hypotension/near-black out; - EKG: sinus rhythm, HR: 90/min 診斷：無診斷資料！ #####--------------------------------------------------------------------- 報告內容： IE 33 M-Mode ＆ 2-D scan: Aortic Root : 34 (20-37mm) LAD: 40 (19-40mm) LVIDd: 53 (35-57mm) LVIDs: 30 (28-35mm) IVS: 13 (6-11mm) PW: 13 (6-10mm) Aortic Valve: Normal Tricuspid Valve:Normal Mitral Valve: Thicken (PML) Pulmonic Valve: Normal 2-D 1.Concentric LVH; dilated RA (42 mm, AP4C view) 2.Normal LV systolic function, LV ＆ RVEF ＞ 55% 3.RV TAPSE=2.5 cm Color Doppler: 1.AR: trivial 2.MR: mild 3.PR: mild 4.TR: mild to moderate, RVSP=21 mmHg 5.Mitral inflow E/A=1.5, LatE‘=17.2 cm/s, E/LatE‘=5.4 c/w normal LV diastolic function 6.Others: IVC=1.92 cm Comments: 1. VHD with mild PR, MR, and TR 2. Dilated RA 暫時沒時間去醫院 上來詢問醫生 麻煩了 謝謝 | 報告顯示有輕微的肺動脈瓣、三尖脈瓣、二尖瓣逆流及右心房擴大。 | 8,000 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫師您好，我想詢問，因為我很容易心搏過速，並伴隨胸悶痛，肩頸僵硬倍有時候會抽痛 我看了很多家大醫院也照了無數次的心電圖，一開始有心肌缺氧問題，所以做了心臟超音波、靜態心電圖、24小時心電圖、運動心電圖還有心導管檢查，醫師報告都說沒問題，後續掛了胸腔內科有診斷氣喘，急診的醫師幫我抽血也有說我有貧血，也有醫師說我比較容易焦慮緊張，但治療了半年還是有胸悶痛，呼吸不順的問題，脖子腫漲的感覺，想請醫師幫我解答，我還要再繼續去心臟科檢查嗎？還是至別的科檢查 | 您好: 胸悶的原因有很多，除了心臟疾病外，例如氣喘、胃食道逆流、神經痛、焦慮及壓力引發等。所述各項檢查都正常的話，表示心臟應該沒有大問題，也許沒有需要再多做檢查。氣喘的話現在也已經有很好的治療方法。建議您找一位您信任的醫師，回診再討論你的症狀及處理的方針。 | 8,001 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫師好， 1.請問我的心臟報告顯示心肌缺氧的程度？很嚴重嗎?需要手術嗎? 2.早期收縮為何為在1年半內由一天8下增加到12426下?跟更年期有關嗎?還是跟吃使排通錠會影響嗎? 3目前吃心率整錠，但不舒服心跳降到45-70間，心臟原不舒服但吃藥更不舒服，可以不吃嗎? 4高頻率早期收縮會傷害心臟或身體嗎?會容易中風嗎?) 謝謝您 運動心電圖 The patient exercised according to the BRUCE for 09:10 min:s， achieving a work level of 最大 METS: 10.3. The resting heart rate of 90 bpm rose to a maximal heart rate of 160 bpm. This value represents 93 % of the maximal， age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 127/70 mmHg， rose to a maximum blood pressure of 136/75 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate [85-99% MHR]， Dyspnea， Fatigue.））結論））Resting ECG : PVCs ）ST changes during TET : 1-mm horizontal ST-segment depression at leads II， III， AVF and V5-6 at recovery phases）Interpretation : probably positive for ischemia == Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia == BEAT COUNTS HEART RATES QRS complexes: Paced: 113300 IM: RAM: 57 125 79 Ventricular ectopics: Supraventricular ectopics: 12700 11% / QRS * 3 <1%IQRS MEN VENTRICULAR ECTOPY Isolated: Couplets: Runs: 2 12426 134 3 beats LONGEST at: 3 beats FASTEST at: 161 b 161 Total beats: Bigeminal: SUPRAVENTRICULAR ECTOPY 6 544 Isolated: Couplets: Runs: beats LONGEST at: beats FASTEST at: Total beats: Longest RR: 1.289 sec at:. 05:53:51 2023/0420 Acq duration: 23: Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarrhythmia == 心臟超音波20230420 臨床診斷: CVA 編號: 112-3167 Tape No. : 檢查項目: 2D transthoracic echocardiography Report: AO(mm) = 29 LA(mm) = 43 IVS(mm) = 13 LVPW(mm) = 9 LVEDD(mm) = 40 LVESD(mm) = 20 LVEDV(ml) = 68 LVESV(ml) = 13 LV mass(gm) = 137 RVEDD(mm)(mid-cavity) = TAPSE(mm) = 24 LVEF(%) = M-mode(Teichholz) = 80 2D(M-Simpson) = Diagnosis: 1.Heart size: Dilated LA; AsAo ( 32mm); ( LA volume:57 ml ， LA volume index:34.3 ml/m2) 2.Thickening: IVS 3.Pericardial effusion: None 4.LV systolic function: Normal 5.RV systolic function: Normal 6.LV wall motion: Normal 7. MV prolapse: None ; MS: None ; MR: Trivial ; AS: None ; Max AV velocity = 1.57 m/s ， AR: None ; AVS(aortic valve sclerosis): NCC，RCC，LCC TR: None ; TS: None ; PR: mild ; PS: None ; 8.Mitral E/A = 110 / 95 cm/s (E/A ratio = 1.16) ; Dec.time = 206 ms ; Heart rate = 79 bpm 9.Septal MA e，/a， = 8.4 / 12 cm/s; Septal E/e， = 13.1 ; Lateral MA e，/a， = 10.8 / 14.8 cm/s ; Lateral E/e， = 10.2 ; 10.Intracardiac thrombus : None 11.Vegetation : None 12.Congential lesion : None 13.Calcified lestions : None 15.IVC size 12 mm with inspiratory collapse ＞50% Conclusion: 1.Mild septal hypertrophy with indeterminated LV filling pressure; mildly dilated LA. 2.Normal LV and RV systolic function. 3.Mild aortic valve sclerosis; trivial MR; mild PR. 4.Mildly dilated proximal ascending aorta ( 32 mm). == 24小時心電圖20230420 Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia == BEAT COUNTS HEART RATES QRS complexes: Paced: 113300 IM: RAM: 57 125 79 Ventricular ectopics: Supraventricular ectopics: 12700 11% / QRS * 3 <1%IQRS MEN VENTRICULAR ECTOPY Isolated: Couplets: Runs: 2 12426 134 3 beats LONGEST at: 3 beats FASTEST at: 161 b 161 Total beats: Bigeminal: SUPRAVENTRICULAR ECTOPY 6 544 Isolated: Couplets: Runs: beats LONGEST at: beats FASTEST at: Total beats: Longest RR: 1.289 sec at:. 05:53:51 2023/0420 Acq duration: 23: Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarrhythmia | 1. 運動心電圖的陽性準確率約六到七成，如果需準確評估有無心肌缺氧可以做同位素心機灌注掃描。 2. 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。 3. 藥物的使用建議與門診處方醫師討論。 4. 不會 | 8,002 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫生您好 近一年來有胸悶 心悸等狀況 分別到醫院做了以下2種檢查 最近這次的心肌灌注檢查報告圖片說有心臟末端血管的阻塞 醫生開了bokey的藥，我擔心如果吃了心血管相關的藥物 就要一輩子吃藥。 目前也沒有三高，生活作息正常，平常有慢跑習慣，戒菸10年了。 醫生建議我再做心臟電腦斷層檢查 以下是2種檢查的報告 麻煩醫生給我些建議 極度踏車運動試驗GXT 20220803檢查 1.The baseline EKG was normal sinus rhythm 2.Totaal exercise time was 9:38 minutes. The maximal cardiac workload was 166BPM and 93%target heart rate was achieved.Treadmill exercise test was terminated 3.No significant ST change was noted during exercise and recovery phase. 4.Conclusion:negative for treadmill exercise test. 心肌灌注造影的報告20230316檢查 Finding(s) /Interpretation(s) Scintigraphic findings:The Tc-99m sestamibi stress /rest myocardial perfusion gated single photon emission commputed tomography (SPECT)scan shows : 1 Moderate severity, reversible perfusiondefects in the anterior wall, mid anteroseptal wall,apical/basal inferior wall and inferolateral wall of the left ventricle,suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2.Fixed perfusion defects/reverse redistribution of the fhallium activity in the apex,apical anteroseptal wall, basal inferoseptal wall and mid inferior wall of the left ventricle,maybe due to myocardial ischemia/damaged myocardium 3.No significant regional wall motion abnormality in the left ventricle 4.Ejction Fractuon(EF)of left ventricle:Stress EF=60% Resting EF=55% Further correlation/management and colose follow-up should be recommended. | 您好 心肌灌注報告異常 有沒有問題難說 很可能沒問題 但是沒進一部檢查誰知道呢 吃了心血管相關的藥物就要一輩子吃藥沒這種事 BOKEY 只是預防性藥物而已 有吃有預防 沒吃就沒預防而已 不想一直吃藥就依您主治醫師建議做進一步血管攝影確認吧 平安 彰化醫院關心您 | 8,003 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫師您好： 本人無三高，身高153公分，體重41公斤。BMI值18，動脈硬化指數2.4。去年11月某天吃完晚餐，開始左上背痛、上腹部悶痛(位置在胸部下方）合併些微胃食道逆流，持續了約2個多小時才緩解。 12月有做健康檢查，包含心電圖、運動心電圖、心臟超音波，心電圖檢查結果是「異位性心房節律」，運動心電圖無異常，心臟超音波檢查判讀結果是「正常心臟腔室大小; 左心室收縮功能正常; 左心室舒張功能正常; 無心肌肥厚情形; 邊緣性非典型二尖瓣脫垂, 合併輕度二尖瓣逆流; 輕度三尖瓣逆流; 無肺高壓; 無心包膜積液; 邊緣性非典型二尖瓣脫垂，合併輕度二尖瓣逆流」。 這禮拜有至大醫院心臟內科掛號，請醫生看健檢心電圖的問題，也有在醫院做一次心電圖，醫生看了報告後就說醫院做出來的心電圖無異常、沒事。我並說去年11月某天吃完晚餐後左上背痛、上腹部悶痛，詢問醫生這會跟心臟有關係嗎？我沒有三高。但醫生只回覆我「這麼年輕怎麼會有問題呢？」 請問醫師，我上述說的去年11月吃完晚餐後的症狀，會跟心臟有關係嗎？因當時又有胃食道逆流的症狀，不知道是心臟的問題還是胃的問題。（健檢也有做腸胃鏡，胃無異常） 看過網路資料，左上背痛也有可能是「心肌梗塞」、「主動脈剝離」，實在有點擔心。如果運動心電圖及心臟超音波無異常，是否就比較不可能是「心肌梗塞」或「主動脈剝離」？有需要做進一步的檢查嗎？ | 您好 心肌梗塞或主動脈剝離都是急症 不會去年11月發生迄今人都好好的 所以一定不是心肌梗塞或主動脈剝離 不用擔心 有可能是胃的問題 事情已經過這麼久了 包含心電圖、運動心電圖、心臟超音波，心電圖檢查結果是正常就不用擔心了 平安 彰化醫院關心您 | 8,004 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫生您好： 我前陣子因為心臟刺痛，還有左肩疼痛，做了心臟超音波、X光、心電圖，醫生說沒有什麼問題，但現在心臟或胸口偶爾還是會悶痛的情況，如果是這樣我需要自費做更高階的檢查嗎？ 另外想詢問，醫生有開給我一個名為易適倍的藥物預防心絞痛，既然心臟沒問題的話那我吃這個藥會不會反而對身體有影響呢？ | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，且刺痛並非心臟血管疾病的典型症狀。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。 易適倍R錠為有機硝酸鹽，具有血管擴張作用，可改善心臟的血氧供應量， 用於心肌缺氧所引起的胸痛，以妳的狀況而言，並不需要常規服用此藥。 | 8,005 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 醫師您好, 本人高血壓病史約有7-8年. 一直覺得胸口發疼(靜止時), 故心臟內科醫師安排我進行運動心電圖, 檢查過程中在心跳120時尚正常, 到了心跳140時便喘不過氣來. 之後又做了核醫檢查, 顯示心肌缺氧相當嚴重, 心臟內科醫師認為我心血管阻塞, 建議我需儘早做心導管手術。(以上檢查結果在A醫院所做) 由於我本人害怕, 所以我先做沒有侵入性的檢查 在B醫院胸部X光檢查結果-粥狀動脈硬化 在C醫院256切心臟冠狀動脈斷層掃描結果-鈣化總積分為0 / 無明確之顯著性冠狀動脈疾病狹窄 想請教 1. 上述C醫院檢查結果似乎與前二個結果完全不同 ,接下來我要再如何確認我的心臟問題? 2. 高血壓藥我非常按時吃, 之前血壓約在14X/9X, 在上述檢查後, 現在又多吃了抗凝血劑(力清之和伯基)也努力改變飲食, 最近這一週發現血壓有點太低, 約(9X/5X), 是正常現象嗎 3. 長期定時服用高血壓藥, 血壓相當穩定的狀況下, 有可能會心肌梗塞嗎?(其實我要問, A醫院的醫師有個病人按時吃高血壓藥後來卻心肌梗塞, 是否是病情有變而沒有被發現?我要不要換醫生比較好?) 感謝您了 | 您好 C - 心臟冠狀動脈斷層掃描結果最正確-無明顯狹窄就是沒事 別擔心 核醫檢查正確度低於斷層掃描 危險因子不只高血壓 且我們是人 不是機器 不一定有危險因子才會得病 也有都無危險因子也心肌梗塞,血壓穩定仍有可能會心肌梗塞 醫師不是神 未做心導管 或是斷層掃描無法得知裡面血管情形 更無法知道身體裡面血管狹窄變化情形 不需要因為這樣換醫師 沒事就好 好好控制3高 運動 就好 平安 彰化醫院關心您 | 8,006 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 超音波心臟圖(包括單面、雙面) Result: TAPE NO. ＜ SC 2000＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ WT: ＜ ＞ KG TAPE NO. ＜ ＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ BP:＜ ＞/＜ ＞ mmHG COMMENTS： LA (4.9 CM) CHAMBER DILATATION THERE IS ASYMMETRICAL SEPTAL HYPERTROPHY (2.0, 1.1 CM) (NO LVOT OBSTRUCTION) LV (4.0, 1.6 CM) CHAMBER SIZE AORTIC VALVE THICKENED WITH MILD AR MITRAL ANNULAR CALCIFICATION INVOLVE MV WITH MODERATE TO MODERATE-SEVERE MR MILD TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG -- 41/38 MMHG SUGGEST PULMONARY HYPERTENSION DILATED PA TRUNK(2.7 CM) WITH MILD PR NORMAL LV SYSTOLIC WALL MOTION. THE LV EJECTION FRACTION IS 52 % (Af) MINIMAL AMOUNT OF PERICARDIAL EFFUSION IVC -- 1.3 CM END 杜卜勒氏彩色心臟血流圖 Result: TAPE NO. ＜ SC 2000＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ WT: ＜ ＞ KG TAPE NO. ＜ ＞ BEGINS ＜ ＞ ENDS ＜ ＞ BP:＜ ＞/＜ ＞ mmHG COMMENTS： LA (4.9 CM) CHAMBER DILATATION THERE IS ASYMMETRICAL SEPTAL HYPERTROPHY (2.0, 1.1 CM) (NO LVOT OBSTRUCTION) LV (4.0, 1.6 CM) CHAMBER SIZE AORTIC VALVE THICKENED WITH MILD AR MITRAL ANNULAR CALCIFICATION INVOLVE MV WITH MODERATE TO MODERATE-SEVERE MR MILD TR WITH PEAK/MEAN SYSTOLIC PG -- 41/38 MMHG SUGGEST PULMONARY HYPERTENSION DILATED PA TRUNK(2.7 CM) WITH MILD PR NORMAL LV SYSTOLIC WALL MOTION. THE LV EJECTION FRACTION IS 52 % (Af) MINIMAL AMOUNT OF PERICARDIAL EFFUSION IVC -- 1.3 CM END 心電圖Result: Sinus rhythm Multiform ventricular premature complexes Abnormal T, consider ischemia, lateral leads Minimal ST elevation, anterior leads | 報告顯示左心房擴大以及中度至重度的二尖瓣逆流，左心室的收縮功能正常。 | 8,007 |
心臟血管專科 | 心臟檢查問題 | 何醫師您好，一年半以前我胸口發麻、下巴刺痛、左肩及左手臂疼痛、左手手指極為手腕痠痛；接著出現右邊頭皮發麻及右臉頰發麻，所以陸續前往兩家大型醫院檢查心臟及腦部。 心臟的部分兩位醫師都說沒有問題，可是我很不舒服、所以有去做胃鏡檢查（有胃食道逆流）；也會有上腹痛（剛好也有做斷層掃描 但內臟器官醫師告知沒有問題），頭部的部分有一項電臉部傳導到腦幹的檢查有問題，所以做了腦部核磁造影，醫師也說沒有問題，甲狀腺的部分也沒問題。用藥後有減緩但沒有完全消失（偶爾會發作）。 上個月因為睡眠問題困擾，其實一直都有、但前陣子嚴重許多（基本上我很難入睡、睡著了也只能睡3-4小時），沒幾天 我的左臉、左頭皮、右臉、右頭皮開始發麻，也有左眼瞼及左手手指不自覺抽蓄，接著我的兩頰也會痠痛，之後開始我的胸口又開始發麻、左邊牙齒疼痛、左邊內耳抽痛、左肩（斜背包包的地方）及左手腕手指又開始疼痛。 請問 我需要再前往心臟專科做其他檢查嗎？例如心導管檢查？ 我左邊的疼痛不曉得是否與我習慣像濟公臥姿（臥左邊）把身體的重量都給了肩膀和手肘，也習慣是側睡。 牙齒及下巴的部分，我有發現我會不自覺咬牙切齒及舌頭頂牙齒，不知是否有關聯呢。 因為一直就醫可是沒有確切的結果，身體的疼痛很困擾，文章偏長 十分抱歉，還請醫師能指點一二，感恩；同時也附上檢查資料。 沒有糖尿病、血壓會在115-130/78-90，但體重偏重？膽固醇沒有紅字。 第一家心臟超音波 M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(＜5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(＞53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR 第二家心臟超音波 # 120 Clinical Dx: M-mode+Section Scan : Aortic Root(20~37 mm): 30 LAD(19~40 mm): 38 LVIDd(35~51 mm): 44 LVIDs(28~35 mm): 28 VS(6~10 mm): 10 PW(6~10 mm): 10 Comment : (M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping) ● Normal heart chamber size. ● Preserved LV and RV systolic function,LVEF= 66 % ● Preserved LV diastolic function: E/A= 1.1, Em/Am= 1.2, Em= 12.4 cm/s, E/Em= 7.4. MR: Minimal. TR: Minimal. PR: Mild. ● Other: (V ) Poor acoustic window. 腹部斷層掃描 Wgole Abdomen CT with ＆ without IV-contrast enhancement study plus CTU shows:＞ Slight dilatation of right pelvicalyceal system and partial ureter, no obvious hyperdense ureteral stone or soft tissue lesion identified.＞ Diffuse mild fatty liver.＞ No definite abnormal attenuation or enhancing mass lesion in the liver, spleen, pancreas, gallbladder, or kidneys. Few right renal cysts.＞ Within normal appearance of the appendix and bowel loops. ＞ Clear peritoneal fat without obvious ascites.＞ Maintained bony structure without definite fracture.＞ Degenerative change with spur formation at thoracolumbar spine.＞ No definite enlarged para-aortic or mesenteric LN.＞ No active pulmonary lesion at included lungs noted.Impression:1. Slight right hydroureteronephrosis, r/o occult stone or ureteral stricture in distal portion, or inflammation.2. Mild fatty liver.Clinical correlation and follow-up recommended. 腦部核磁造影 The supine position superconductive 1.5T brain MRI with surface coil was performed for this suspect trigeminal neuragia patient. the pulse sequences including axial T1WI, T2WI, SWI and FLAIR. coronal and axial thin 1mm slice thickness posterior fossa T1WI and T2WI studies.no intravenous gadolinium was given. the axial functional brain images ( DWI and ADC maps) were also performed. Findings:1.no focal mass lesion, no abnormal signal intensity change nor midline shifting seen within the brain parenchyhma. 2.no acute intracranial hemorrhage is seen.3.the intracranial vessels still show normal flow voiding.4.the ventricular size is normal 5.clear appearance of bilateral paranasal sinuses and bilateral mastoid antri. 6.bilateral cerebellopontine cisterns and parasellar regions show no focal mass lesion; the cisternal segments of bilateral trigeminal nerves are well-seen. no external compressive mass effect nor displacement occurs.7.the axial functional whole brain images ( diffusion weighted images and ADC maps) show no acute ischemic infarction, no acute inflammatory lesion nor tumor mass lesion. 8.the 3D intracranila T.O.F MR angiography shows no vascular malforamtion or saccular aneurysm. no apparent focal vessel luminal stenosis or flow interruption occurs. Impression: bilateral cerebellopontine cisterns and parasellar regions show no focal mass lesion; the cisternal segments of bilateral trigeminal nerves are well-seen. no external compressive mass effect nor displacement occurs. the axial functional whole brain images show no acute ischemic infarction, no acute inflammatory lesion nor tumor mass lesion. the 3D intracranila T.O.F MR angiography shows no vascular malforamtion nor apparent focal vessel luminal stenosis redundant course. suggest correlate clinically and regular follow up. | 您好 報告都是好的 症狀也不像心臟問題 考慮頸椎問題或是自律神經失調 還是回神經科回診吧 平安 彰化醫院關心您 | 8,008 |
乳房甲狀腺科 | 乳頭和乳暈癢 | 醫生您好，我目前未婚也沒有懷孕，月經剛結束一周，這幾天在檢查乳房的時候，將左側乳頭撥開發現正中間有一個直徑約0.2公分的白色點有一點半透明這樣，形狀很像青春痘，擠壓它沒有分泌物跑出來，胸部也不會感到疼痛，如果不將乳頭撥開就看不到這個白色的點，因為越看越可怕上網查資料都是哺乳中的媽媽才有白色的點所以很擔心，請問需要理會它嗎?這樣是正常的嗎? 您好醫生，這個問題困擾我很久 我乳暈上有長類似痘痘的東西，會隨著乳頭凸起它也會跟著凸起，乳頭如果沒有凸起他就不會出現與皮膚是平平的…請問這是正常的現象嗎？我該是看婦產科嗎？ 謝謝醫生 兩邊乳頭原本都很痛 胸部也漲漲的 可是現在變一邊會痛 另一邊會痛又會癢這樣正常嗎 月經預計在6天會來有影響嗎 昨天發現乳頭有分泌白色的分泌物 後來拿紙巾擦試以後發現刺刺的 仔細一看有一個傷口 這樣是正常的嗎 您好，乳頭周邊長出一顆顆的小顆粒，看起來應該是蒙氏腺，請問要切除的話可以掛皮膚科嗎？ 醫師您好，我今年20歲，沒有性經驗，洗澡時發現乳頭前端有咖啡色的軟塊，軟塊可以自己拔除，我從很久以前就有看過了，請問是什麼原因?謝謝。 請問醫師 最近單邊（右邊）的乳房總是會癢，大約是從生理期過後開始，眼見過了一週了還是沒有改善 癢的位置都不太一定 但是以乳頭附近最常 檢查過沒什麼皮屑，也沒有什麼分泌物 另外有時候胸部也會有種撞擊痛，基本上比較少發生，頻率也逐漸減少了，但還是有 綜合以上狀況請醫師幫忙解惑 因為我有點怕怕 您好 我今天在洗澡的時候發現 左邊胸部的乳頭下有一個硬塊 大約1粒豆子那麼大 按壓會痛 請問這是甚麼問題?? Ps.我是一個男生 請問乳頭像傷口會有白色沉澱物在乳頭表面粗糙的地方剝落白色的屑，剝落後會泛紅刺痛，不清洗會造成癢，請問如何改善? 醫生您好我想請問一下我才19歲左右的乳房都有硬塊，硬塊大小一樣，乳頭大小不一樣，這讓我很緊張請問是正常的嗎？ 醫生好！ 想詢問一下乳頭會癢可是外觀並無異常 週邊皮膚也沒有紅腫或是發炎的症狀 癢的部位感覺是乳頭內部與乳暈周圍 想請問可能是甚麼原因呢… 醫師您好： 乳房覺得乾乾時，我會擦凡士林...但乳頭和乳暈前陣子覺得很癢...不知是太乾燥還是我的內衣穿太久..有時我會擦乳液或凡士林會有一點改善...但有時候又會癢...想問一定要去看皮膚科嗎..還是可以擦什麼藥呢... 最近乳頭會癢，可是沒有網路上說的濕疹症狀，不會脫皮也沒有起紅疹，外觀很正常就是會有點癢。 如果內衣是兩天重複穿是不是會有影響？ 因為很忙沒時間洗，就拿沒怎麼流過汗的內衣重複穿了。 乳頭上會有黃黃白白的分泌物 要擠會比較出來 而且乳頭上不只一個地方有 我好當心會不會是乳癌? 因為我們護理老師說乳頭上有分泌物 就有可能是乳癌 醫生，我左側的乳頭大概一個月前一直覺得很癢，但是沒有任何的分泌物，最近幾天好像有好一點，碰到才會覺得癢，我該怎麼辦? 醫生你好! 我是21歲的女大學生,從小到大,乳頭都會有分泌物,暗色或黃白色的結痂在乳頭上,未發生過性行為,胸部沒硬塊,請問會是乳癌嗎? 謝謝 醫師您好，想請問您:乳頭會痛，碰到就會痛，而且會分泌一顆一顆白白的東西... 擠壓也會有，而且會痛，這樣的情形是正常現象嗎? 您好！想請問，有時乳頭會癢，最近先是發現左邊乳暈變大，接著右邊乳暈也跟著變大，請問這樣是不是生病了？(我有一顆較大的甲狀腺結節差不多2*2公分，不知是否與甲狀腺有關) 謝謝！ 18歲，沒有性行為，內衣乳頭部分都會黑黑的，沒有硬塊，是有微量分泌物的原因嗎?! 醫生您好，最近左邊的乳暈會癢，還有一點脫皮的現象，請問需要理會它嗎?這樣是正常的嗎? | Dear 豆豆小姐： 可能是皮膚腺體阻塞所致，不會有惡化變化，但可能會有感染的風險，觀察即可，若有持續變大、有症狀(痛、癢... )，則建議門診檢查。 乳暈上會有突起的皮脂腺,叫蒙哥馬利腺體,與青春痘有點類似,有疑問可以至乳房外科診視,謝謝您的提問 女性在月經期前後，因體內賀爾蒙的改變會有乳房脹痛的現象，並不限於雙側或單邊，自我檢查著重在有沒有摸到硬塊 謝謝您的提問 Dear 蔡小姐：此仍屬常見之症狀，注意有無出血樣、惡臭之分泌物，但若長時間有上述情形，建議門診檢查。 Dear Jing: 可以掛外科或皮膚科即可。 Dear Irene: 可能是乳管之分泌物沉積在乳頭上，注意清潔保持乾淨、乾燥，若症狀時續，可門診檢查。 你所講的症狀還有你的年紀都不會是 乳癌的可能呈現的症狀所以不用太擔心應該還是屬於濕疹的部分 Dear 張同學: 可能為男性女乳症，若有症狀持續或腫塊變大，建議門診檢查。 乳頭因乳管內及皮膚表層分泌物排出，有時會有皮屑產生，請保持清潔，洗澡時以清水濕潤後擦拭可以改善 謝謝您的提問 Dear Abby: 若兩側乳房有不對稱之情形或有疑似硬塊之感覺，請至乳房外科門診檢查。 乳房的變化與生長發育有關與飲食也有關係，避免高脂肪類食物，保持正常之生活起居，若有引起困擾可至整形外科。 正值氣候交接會有皮膚乾燥引發癢的感覺 Dear Backey: 可能是過敏、濕疹的反應，有時是乳頭上的分泌物引起，保持乾淨，可先用抗過敏濕疹的藥膏，若症狀持續可至皮膚科或乳房外科看診。 乳頭會癢要小心的是”派杰氏病”，但這種疾病乳頭會有濕疹現象，一般會有分泌物，這種疾病並不常見。 如果外觀正常，可以先至皮膚科診視，若仍有疑問可至乳房外科門診。 謝謝您的提問 Dear Miss 淑女: 乳頭上黃黃白白的分泌物可以擠出來 比較像皮膚上的皮脂腺的分泌物 以您的年紀來看 是比較不像乳癌! 護理老師說乳頭上有就有可能是乳癌 是說""有可能"" 仍需配合其他症狀 如果持續有這現象 仍應至乳房外科診療! 祝 平安健康! 衛生署桃園醫院主治醫師 吳敬堂敬覆 這種應該屬於皮膚的搔癢可以去看皮膚科用一點類固醇藥膏應該會有改善 Dear 女大學生: 乳頭之皮膚腺體都會有分泌物或乳管出口亦會有分泌物，平常以清水清洗乳暈乳頭，再保持乾燥，不要讓其累積在乳暈、乳頭，若症狀仍持續建議需至門診檢查。 Dear Cherry Wang: 1.乳頭外層的皮膚，也可能有皮膚囊腫。 2.可能會引起發炎感染(紅、腫、熱、疼) 3.有時會有分泌物，只要沒有持續，則觀察即可 4.乳頭會痛，可能有發炎或乳管有阻塞乳管腫大，若有症狀持續，建議門診追蹤(大多在月經前發生) Dear Candy: 1.與甲狀腺沒有關係。 2.乳頭上有許多乳管之開口及皮膚腺體之開口，有些微小的分泌物不易見的，有時蓄積在乳頭上，會引起過敏、濕疹樣變化，有時乳暈乳頭會腫大，只要觀察，乳頭下有無腫塊及乳頭乳暈有無持續之濕疹樣變化即可，若有上述2種情形，建議門診追蹤。 醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書 乳頭顏色與性行為無關. 乳暈皮膚癢要看有沒有其他伴隨的症狀，如分泌物，濕疹，或有無腫塊等來決定，若仍有疑問可先至皮膚科診視，謝謝您的提問 | 8,009 |
乳房甲狀腺科 | 乳頭和乳暈癢 | 醫生您好，我目前未婚也沒有懷孕，月經剛結束一周，這幾天在檢查乳房的時候，將左側乳頭撥開發現正中間有一個直徑約0.2公分的白色點有一點半透明這樣，形狀很像青春痘，擠壓它沒有分泌物跑出來，胸部也不會感到疼痛，如果不將乳頭撥開就看不到這個白色的點，因為越看越可怕上網查資料都是哺乳中的媽媽才有白色的點所以很擔心，請問需要理會它嗎?這樣是正常的嗎? | Dear 豆豆小姐： 可能是皮膚腺體阻塞所致，不會有惡化變化，但可能會有感染的風險，觀察即可，若有持續變大、有症狀(痛、癢... )，則建議門診檢查。 | 8,010 |
乳房甲狀腺科 | 乳頭和乳暈癢 | 您好醫生，這個問題困擾我很久 我乳暈上有長類似痘痘的東西，會隨著乳頭凸起它也會跟著凸起，乳頭如果沒有凸起他就不會出現與皮膚是平平的…請問這是正常的現象嗎？我該是看婦產科嗎？ 謝謝醫生 | 乳暈上會有突起的皮脂腺,叫蒙哥馬利腺體,與青春痘有點類似,有疑問可以至乳房外科診視,謝謝您的提問 | 8,011 |
乳房甲狀腺科 | 乳頭和乳暈癢 | 兩邊乳頭原本都很痛 胸部也漲漲的 可是現在變一邊會痛 另一邊會痛又會癢這樣正常嗎 月經預計在6天會來有影響嗎 | 女性在月經期前後，因體內賀爾蒙的改變會有乳房脹痛的現象，並不限於雙側或單邊，自我檢查著重在有沒有摸到硬塊 謝謝您的提問 | 8,012 |
乳房甲狀腺科 | 乳頭和乳暈癢 | 昨天發現乳頭有分泌白色的分泌物 後來拿紙巾擦試以後發現刺刺的 仔細一看有一個傷口 這樣是正常的嗎 | Dear 蔡小姐：此仍屬常見之症狀，注意有無出血樣、惡臭之分泌物，但若長時間有上述情形，建議門診檢查。 | 8,013 |
乳房甲狀腺科 | 乳頭和乳暈癢 | 您好，乳頭周邊長出一顆顆的小顆粒，看起來應該是蒙氏腺，請問要切除的話可以掛皮膚科嗎？ | Dear Jing: 可以掛外科或皮膚科即可。 | 8,014 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.