Unnamed: 0
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---|---|---|
261,453 |
therapeutic anticoagulation increases the risk of bleeding with nerve blocks but this must be balanced against the increased risk of thrombosis if anticoagulation is reversed
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la terapia anticoagulante aumenta il rischio di sanguinamento al momento dell' estrazione del dente ma questa deve essere bilanciata contro l' aumentato rischio di trombosi in caso di sospensione della terapia anticoagulante
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261,454 |
discuss any contemplated reversal with the clinician managing the patient' s anticoagulation and then with the patient
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qualsiasi variazione sulla terapia anticoagulante va prima discussa con il medico che la gestisce e poi con il paziente
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261,455 |
complications
|
complicanze
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261,456 |
allergic reaction to the anesthetic
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reazione allergica all' anestetico
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261,457 |
toxicity due to anesthetic overdose
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tossicit dovuta al sovradosaggio dell' anestetico
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261,458 |
intravascular injection of anesthetic epinephrine
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iniezione intravascolare di anestetico adrenalina
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261,459 |
hematoma
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ematoma
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261,460 |
neuropathy
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neuropatia
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261,461 |
spread of infection by passing the needle through an infected area
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diffusione dell' infezione facendo passare l' ago attraverso un' area infetta
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261,462 |
errant puncture of the infraorbital venous plexus or the globe due to excessive needle insertion
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puntura errata del plesso venoso infraorbitario o del bulbo oculare a causa di un eccessivo inserimento dell' ago
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261,463 |
failure to anesthetize
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mancata anestesia
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261,464 |
needle breakage
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rottura dell' ago
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261,465 |
most complications result from inaccurate needle placement
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la maggior parte delle complicazioni deriva da uno scorretto posizionamento dell' ago
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261,466 |
equipment
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attrezzatura
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261,467 |
dental chair straight chair with head support or stretcher
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poltrona odontoiatrica sedia rigida con supporto per la testa o barella
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261,468 |
light source for intraoral illumination
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sorgente luminosa per l' illuminazione intraorale
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261,469 |
nonsterile gloves
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guanti non sterili
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261,470 |
mask and safety glasses or a face shield
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maschera e occhiali di sicurezza o una visiera
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261,471 |
gauze pads
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tamponi di garza
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261,472 |
cotton tipped applicators
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applicatori con punta in cotone
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261,473 |
dental mirror or tongue blade
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specchio odontoiatrico o abbassalingua
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261,474 |
suction
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aspirazione
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261,475 |
equipment to do local anesthesia
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attrezzatura per l' anestesia locale
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261,476 |
topical anesthetic ointment
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unguento topico anestetico
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261,477 |
injectable local anesthetic such as lidocaine with or without epinephrine or for longer duration anesthesia bupivacaine with or without epinephrine
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anestetico locale iniettabile come lidocaina con o senza adrenalina o per anestesia di lunga durata bupivacaina con o senza adrenalina
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261,478 |
dental aspirating syringe or other narrow barrel syringe with locking hub
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siringa odontoiatrica di aspirazione o altro tipo di siringa a cilindro stretto con sistema di blocco del raccordo
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261,479 |
or gauge needle cm long for nerve blocks
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ago da o gauge lungo cm per i blocchi nervosi
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261,480 |
caution all topical anesthetic preparations are absorbed from mucosal surfaces and toxicity may result when dose limits are exceeded
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attenzione tutte le preparazioni anestetiche topiche vengono assorbite dalle superfici mucose e un' intossicazione pu derivare dal superamento dei limiti di dose
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261,481 |
ointments are easier to control than less concentrated topical liquids and gels
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gli unguenti sono pi facili da controllare rispetto ai liquidi e ai gel topici meno concentrati
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261,482 |
excess benzocaine rarely may cause methemoglobinemia
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l' eccesso di benzocaina raramente pu provocare metaemoglobinemia
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261,483 |
maximum dose of local anesthetics lidocaine without epinephrine mg kg lidocaine with epinephrine mg kg bupivacaine mg kg
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dose massima di anestetici locali lidocaina senza adrenalina mg kg lidocaina con adrenalina mg kg bupivacaina mg kg
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261,484 |
note a solution represents mg ml
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nota una soluzione all' corrisponde a mg ml
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261,485 |
epinephrine causes vasoconstriction which prolongs the anesthetic effect
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l' adrenalina provoca vasocostrizione che prolunga l' effetto anestetico
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261,486 |
patients with cardiac disease should receive only limited amounts of epinephrine alternatively use local anesthetic without epinephrine
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i pazienti con malattia cardiaca devono ricevere solo limitate quantit di adrenalina in alternativa utilizzare un anestetico locale senza adrenalina
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261,487 |
additional considerations
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considerazioni aggiuntive
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261,488 |
document any preexisting nerve deficit before doing a nerve block
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documentare eventuali deficit nervosi preesistenti prima di eseguire un blocco nervoso
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261,489 |
an intraoral or extraoral approach to the infraorbital foramen may be used
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pu essere utilizzato un approccio intraorale o extraorale al forame infraorbitario
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261,490 |
the intraoral approach preferred and discussed here causes less pain and may provide a longer duration of anesthesia
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l' approccio intraorale qui discusso e preferito causa meno dolore e pu fornire una pi lunga durata dell' anestesia
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261,491 |
nerve block may fail if the anesthetic is not placed sufficiently close to the nerve
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il blocco del nervo pu fallire se l' anestetico non posizionato sufficientemente vicino al nervo
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261,492 |
use a new needle with each attempt
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utilizzare un ago nuovo ad ogni tentativo
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261,493 |
consider sedation or an alternative method of anesthesia for patients unable to cooperate with procedure
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considerare la sedazione o un metodo alternativo di anestesia per i pazienti che non sono in grado di collaborare con la procedura
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261,494 |
stop the nerve block procedure and find a different method of anesthesia if you are unsure where the needle is or if the patient is uncooperative
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interrompere la procedura di blocco nervoso e trovare un altro metodo di anestesia se non si sicuri di dove sia l' ago o se il paziente non collaborante
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261,495 |
relevant anatomy
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aspetti di anatomia rilevanti
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261,496 |
the infraorbital nerve is the termination of the maxillary nerve which is the nd branch of the trigeminal nerve
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il nervo infraorbitario la terminazione del nervo mascellare che il o ramo del nervo trigemino
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261,497 |
the infraorbital nerve exits the infraorbital foramen located immediately below the inferior border of the infraorbital ridge and via several branches innervates the ipsilateral midface lower lid side of the nose and upper lip
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il nervo infraorbitario fuoriesce dal forame infraorbitario localizzato immediatamente al di sotto del bordo inferiore della cresta infraorbitaria e attraverso diversi rami innerva il volto ipsilaterale la palpebra inferiore il lato del naso e il labbro superiore
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261,498 |
the infraorbital foramen is directly below the pupil when the patient is looking straight ahead and is usually palpable
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il forame infraorbitario si trova direttamente sotto la pupilla quando il paziente guarda dritto davanti a s ed di solito palpabile
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261,499 |
positioning
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posizionamento
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261,500 |
position the patient inclined with the occiput supported and with the neck extended degrees such that the injection site is accessible
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posizionare il paziente inclinato con l' occipite appoggiato e con il collo esteso di gradi in modo che il sito di iniezione sia accessibile
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261,501 |
step by step description of procedure
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descrizione passo dopo passo della procedura
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261,502 |
wear nonsterile gloves and a mask and safety glasses or a face shield
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indossare guanti non sterili una maschera e occhiali di sicurezza o una visiera
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261,503 |
externally palpate the infraorbital ridge to identify the infraorbital foramen
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palpare esternamente la cresta infraorbitaria per identificare il forame infraorbitario
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261,504 |
place and maintain your middle finger over the infraorbital foramen
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posizionare e mantenere il dito medio sopra il forame infraorbitario
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261,505 |
using your index finger and thumb grasp and retract the upper lip laterally
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afferrare e retrarre lateralmente il labbro superiore usando il dito indice ed il pollice
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261,506 |
use gauze to thoroughly dry the mucobuccal fold adjacent to the nd maxillary premolar tooth
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utilizzare una garza per asciugare accuratamente la mucosa orale adiacente al o dente premolare mascellare
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261,507 |
apply topical anesthetic with cotton tipped applicators and wait to minutes for the anesthesia to occur
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applicare l' anestetico topico con applicatori con punta in cotone e attendere minuti finch faccia effetto dell' anestesia
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261,508 |
inject the local anesthetic
|
iniettare l' anestetico locale
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261,509 |
instruct the patient to slightly open the mouth and relax the jaw and lip muscles
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istruire il paziente ad aprire leggermente la bocca e a rilassare i muscoli della mascella e delle labbra
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261,510 |
retract the upper lip laterally to delineate the mucobuccal fold
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ritrarre lateralmente il labbro superiore per delineare la mucosa orale
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261,511 |
insert the needle into the mucobuccal fold above the nd upper premolar tooth and advance the needle parallel to the long axis of the tooth toward the infraorbital foramen
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inserire l' ago nella mucosa orale sopra il o dente premolare superiore e far avanzare l' ago parallelamente all' asse longitudinale del dente verso il forame infraorbitario
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261,512 |
maintain a shallow angle of insertion and advance the needle cephalad until your middle finger can palpate the needle tip under the skin near the foramen
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mantenere un angolo di inserimento poco profondo e far avanzare in direzione craniale l' ago fino a quando il dito medio pu palpare la punta dell' ago sotto la cute in prossimit del forame
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261,513 |
a steeper angle of insertion will hit bone before reaching the foramen
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un angolo di inserimento pi marcato colpir l' osso prima di raggiungere il forame
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261,514 |
a too shallow angle of insertion will risk inserting too far and entering the orbit
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un angolo di inserzione troppo superficiale rischier di inserirsi troppo lontano ed entrare nell' orbita
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261,515 |
aspirate to rule out intravascular placement
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aspirare per escludere un' iniezione intravascolare
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261,516 |
if aspiration reveals an intravascular placement withdraw the needle to mm then re aspirate prior to injection
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se l' aspirazione rivela un' iniezione intravascolare estrarre l' ago di mm e quindi aspirare nuovamente prima dell' iniezione
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261,517 |
slowly inject about to ml of anesthetic adjacent to but not into the infraorbital foramen
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iniettare lentamente circa ml di anestetico in prossimit del forame infraorbitale ma non nel forame
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261,518 |
massage the area externally for about seconds to hasten the onset of anesthesia
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massaggiare l' area esternamente per circa secondi per accelerare l' inizio degli effetti dell' anestesia
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261,519 |
aftercare
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dopo il trattamento
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261,520 |
have the patient rest with mouth relaxed while awaiting onset of anesthesia
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far riposare il paziente con la bocca rilassata in attesa dell' inizio dell' anestesia
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261,521 |
warnings and common errors
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avvertimenti ed errori comuni
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261,522 |
to minimize the risk of needle breakage do not bend the needle prior to insertion do not insert the needle to its full depth and instruct the patient to remain still with the mouth wide open and resist grabbing your hand
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per ridurre al minimo il rischio di rottura dell' ago non piegare l' ago prima dell' inserimento non inserire l' ago per tutta la sua profondit ed istruire il paziente a rimanere immobile con la bocca spalancata e a resistere al dolore afferrando la mano dell' operatore
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261,523 |
tricks and tips
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trucchi e suggerimenti
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261,524 |
distraction techniques may help to reduce patient anxiety
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le tecniche di distrazione possono aiutare a ridurre l' ansia del paziente
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261,525 |
inject the local anesthetic solution slowly to reduce the pain of injection
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iniettare lentamente la soluzione di anestetico locale per ridurre il dolore dell' iniezione
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261,526 |
how to do an infraorbital nerve block intraoral
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come eseguire un blocco del nervo infraorbitale intraorale
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261,527 |
dental disorders
|
disturbi dei denti
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261,528 |
temporomandibular disorders
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disturbi temporo mandibolari
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261,529 |
arthritis of the temporomandibular joint
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artrite dell' articolazione temporo mandibolare
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261,530 |
infectious arthritis traumatic arthritis osteoarthritis rheumatoid arthritis and secondary degenerative arthritis can affect the temporomandibular joint
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l' artrite infettiva l' artrite traumatica l' artrosi l' artrite reumatoide e l' artrite degenerativa secondaria possono interessare l' articolazione temporo mandibolare
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261,531 |
infection of the temporomandibular joint may result from direct extension of adjacent infection or hematogenous spread of bloodborne organisms
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l' infezione dell' articolazione temporo mandibolare pu derivare da diretta estensione di un' infezione vicina o da diffusione ematogena di microrganismi portati dal sangue
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261,532 |
the joint area is inflamed and jaw movement is limited and painful
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l' area articolare infiammata e i movimenti della mandibola sono limitati e dolorosi
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261,533 |
local signs of infection associated with evidence of a systemic disease or with an adjacent infection suggest the diagnosis
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i segni locali di infezione associati a evidenza di malattia sistemica o a un focolaio infettivo adiacente suggeriscono la diagnosi
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261,534 |
x ray results are negative in the early stages but may show bone destruction later
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i risultati delle rx sono negativi negli stadi iniziali ma possono mostrare in seguito distruzione ossea
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261,535 |
if suppurative arthritis is suspected the joint is aspirated to confirm the diagnosis and to identify the causative organism
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se si sospetta un' artrite suppurativa si esegue un' artrocentesi per confermare la diagnosi e identificare il microrganismo responsabile
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261,536 |
diagnosis must be made rapidly to prevent permanent joint damage
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la diagnosi deve essere fatta rapidamente per prevenire un danno articolare permanente
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261,537 |
the tmj may be affected by osteoarthritis usually in people years
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l' articolazione temporo mandibolare pu essere colpita da artrosi in genere in soggetti anni
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261,538 |
occasionally patients complain of stiffness a grating sound on jaw movement or mild pain
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occasionalmente i pazienti lamentano rigidit un suono anormale al movimento della mandibola o un lieve dolore
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261,539 |
crepitus may result from disk degeneration or perforation causing bone to grate on bone
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il crepitio pu derivare dalla degenerazione o perforazione del disco producendo attrito fra osso e osso
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261,540 |
joint involvement is generally bilateral
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l' interessamento articolare di solito bilaterale
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261,541 |
x rays or cone beam ct may show flattening
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le rx o la tc a fascio conico possono mostrare appiattimento
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261,542 |
treatment is symptomatic
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la terapia sintomatica
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261,543 |
an oral appliance worn during sleep may help alleviate pain and reduce grating sounds
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un apparecchio orale indossato durante il sonno pu aiutare ad alleviare il dolore e a ridurre i suoni stridenti
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261,544 |
this arthritis usually develops in people aged to years with a history of trauma or persistent myofascial pain syndrome
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questa artrite di solito insorge in persone di et compresa tra e anni con un' anamnesi di trauma o una sindrome del dolore miofasciale persistente
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261,545 |
it is characterized by limited opening of the mouth unilateral pain during jaw movement joint tenderness and crepitus
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caratterizzata da una limitata apertura della bocca dolore unilaterale durante il movimento della mandibola dolorabilit articolare e crepitio
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261,546 |
when it is associated with myofascial pain syndrome symptoms wax and wane
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quando si associa alla sindrome del dolore miofasciale i sintomi crescono e calano
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261,547 |
unilateral joint involvement helps distinguish secondary degenerative arthritis from osteoarthritis
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l' interessamento articolare monolaterale aiuta a distinguere l' artrite degenerativa secondaria dall' artrosi
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261,548 |
diagnosis is based on x rays which as in osteoarthritis generally show condylar flattening lipping spurring or erosion
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la diagnosi si basa su rx che come nell' osteoartrosi in genere mostrano un appiattimento dei condili la formazione di labbri osteofitari speroni o erosioni
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261,549 |
the tmj is affected in of adults and children with rheumatoid arthritis but it is usually among the last joints involved
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l' articolazione temporo mandibolare interessata nel degli adulti e dei bambini affetti da artrite reumatoide ma di solito tra le ultime articolazioni a essere colpite
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261,550 |
pain swelling and limited movement are the most common findings
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i segni pi frequenti sono dolore tumefazione e limitazione dei movimenti
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261,551 |
in children destruction of the condyle results in mandibular growth disturbance and facial deformity
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nei bambini la distruzione del condilo articolare produce un' alterazione della crescita della mandibola e deformit del volto
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261,552 |
ankylosis may follow
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pu seguire anchilosi
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