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262,453
in the older patient or in some periodontal diseases gingival recession exposes the dental root adjacent to the crown making root caries common
nel paziente anziano o in presenza di alcune patologie parodontali la recessione gengivale espone la radice dentaria adiacente alla corona rendendo frequente la carie della radice
262,454
if tooth destruction results and the tooth must be removed the mechanical stimulation necessary for maintaining bone integrity ceases
ne deriva la distruzione del dente e il dente deve essere estratto viene a mancare lo stimolo meccanico necessario per mantenere l' integrit ossea
262,455
consequently atrophy of the alveolar ridge begins when teeth are absent
di conseguenza l' atrofia della cresta alveolare ha inizio non appena vengono a mancare i denti
262,456
mouth
bocca
262,457
normally keratinized epithelium occurs on the facial aspect of the lips dorsum of the tongue hard palate and gingiva around the teeth
normalmente l' epitelio cheratinizzato presente sulla superficie esterna delle labbra sul dorso della lingua sul palato duro e sulla gengiva che circonda i denti
262,458
when healthy the keratinized gingiva extends to mm from the crown of the tooth
quando sana la gengiva cheratinizzata si estende per mm dalla corona del dente
262,459
nonkeratinized mucosa occurs over alveolar bone farther from the teeth inside the lips and cheeks on the sides and undersurface of the tongue on the soft palate and covering the floor of the mouth
la mucosa non cheratinizzata presente sull' osso alveolare nella parte pi distante dai denti sulla superficie interna delle labbra e delle guance sui lati e sulla superficie inferiore della lingua sul palato molle e sulla superficie che ricopre il pavimento della cavit orale
262,460
the skin and mucosa of the lips are demarcated by the vermilion border
la cute e la mucosa delle labbra sono separate dal bordo vermiglio
262,461
the buccal mucosa including the vestibule and nonkeratinized alveolar mucosa is usually smooth and moist
la mucosa orale che comprende il vestibolo e la mucosa alveolare non cheratinizzata di solito liscia e umida
262,462
innocuous entities in this region include linea alba fordyce granules and white sponge nevus
condizioni innocue in questa regione sono la linea alba i granuli di fordyce e il nevo bianco spongioso
262,463
occasionally pigmentation of the mucosa may arise from foreign material that is incorporated into the tissue
occasionalmente la pigmentazione della mucosa pu derivare da materiale estraneo che incorporato nel tessuto
262,464
most commonly this occurs as a blue or black area adjacent to a dental amalgam filling
pi comunemente si verifica come zona blu o nera adiacente a un amalgama dentale
262,465
this is known as an amalgam tattoo
questo noto come un tatuaggio da amalgama
262,466
the orifices of the parotid ducts are opposite the maxillary st molar on the inside of each cheek and should not be mistaken for an abnormality
gli orifizi dei dotti della ghiandola parotide si trovano di fronte al primo molare superiore sulla superficie interna di ciascuna guancia e non devono essere confusi con un' anomalia
262,467
recognizing these avoids needless biopsy and apprehension
il riconoscimento di queste condizioni benigne evita biopsie e apprensioni inutili
262,468
the dorsal surface of the tongue is covered with numerous whitish elevations called the filiform papillae
la superficie dorsale della lingua ricoperta da numerose escrescenze biancastre chiamate papille filiformi
262,469
interspersed among them are isolated reddish prominences called the fungiform papillae occurring mostly on the anterior part of the tongue
sparse tra esse vi sono isolate sporgenze rossastre chiamate papille fungiformi che si concentrano soprattutto sulla parte anteriore della lingua
262,470
the circumvallate papillae numbering to are considerably larger and lie posteriorly in a v pattern
le papille circumvallate in numero di sono notevolmente pi grandi e situate posteriormente in una disposizione a v
262,471
the circumvallate papillae do not project from the tongue but instead are surrounded by a trench
le papille circumvallate non sporgono dalla superficie della lingua ma sono circondate da un avvallamento
262,472
the foliate papillae appear as a series of parallel slit like folds on the lateral borders of the tongue near the anterior pillars of the fauces
le papille foliate appaiono come una serie di pieghe parallele simili a fessure sui bordi laterali della lingua vicino ai pilastri anteriori delle fauci
262,473
they vary in length and can easily be confused with malignant lesions as may the foramen cecum median rhomboid glossitis and rarely a lingual thyroid nodule
variano in lunghezza e possono essere facilmente confuse con lesioni maligne cos come accade per il forame cieco la glossite romboidale mediana e di rado un nodulo tiroideo linguale
262,474
lingual tonsils are components of the waldeyer ring are at the back of the tongue and should not be mistaken for lesions
le tonsille linguali fanno parte dell' anello di waldeyer sono nella parte posteriore della lingua e non possono essere scambiate per lesioni
262,475
if an apparent abnormality is bilateral it is almost always a normal variant
se un' anomalia manifesta bilaterale quasi sempre una variante normale
262,476
innervation is supplied by the lingual nerves for general sensory innervation and the chorda tympani fibers which innervate the taste buds of the anterior two thirds of the tongue
l' innervazione rappresentata dai nervi linguali per l' innervazione sensitiva generale e dalle fibre della corda del timpano che innervano le papille gustative dei due terzi anteriori della lingua
262,477
in the posterior third of the tongue behind the circumvallate papillae the glossopharyngeal nerves provide the sensations of touch and taste
nel terzo posteriore della lingua dietro le papille circumvallate il nervo glossofaringeo fornisce le sensazioni del tatto e del gusto
262,478
the vagus nerve provides minor taste sensation to the region of the upper esophagus and epiglottis
il nervo vago fornisce una lieve sensibilit gustativa alla regione dell' esofago superiore e dell' epiglottide
262,479
the tongue has taste receptors for sweet salty sour bitter and umami
la lingua ha recettori del gusto per il dolce il salato l' acido l' amaro e l' umami
262,480
although previously thought to be isolated to particular portions of the tongue taste receptors are now known to be distributed over the surface of the tongue
sebbene in precedenza si pensava che questi recettori fossero localizzati in particolari porzioni della lingua ormai noto che i recettori del gusto sono invece distribuiti sulla superficie della lingua
262,481
the hypoglossal nerves control movement of the tongue
il nervo ipoglosso controlla il movimento della lingua
262,482
the major salivary glands are the paired parotid submandibular and sublingual glands
le ghiandole salivari maggiori sono le ghiandole parotidi sottomandibolari e sottolinguali bilaterali
262,483
most oral mucosal surfaces contain many minor mucus secreting salivary glands
la maggior parte delle superfici mucose orali contiene numerose ghiandole salivari minori muco secernenti
262,484
anteriorly and near the midline on each side of the floor of the mouth are the openings of the wharton ducts which drain the ipsilateral submandibular and sublingual glands
anteriormente e verso la linea mediana su ciascun lato del pavimento della bocca si aprono i dotti di wharton che drenano le ghiandole sottomandibolari e sublinguali
262,485
the parotid glands drain into the cheeks via the stensen ducts
le ghiandole parotidi drenano nelle guance tramite i dotti di stenone
262,486
dental anatomy and development
anatomia dentale e sviluppo
262,487
dental disorders
disturbi dei denti
262,488
how to do dental procedures
come eseguire le procedure dentali
262,489
how to do a supraperiosteal infiltration
come eseguire un' infiltrazione sopraperiosteale
262,490
supraperiosteal infiltration anesthetizes single teeth and is used to anesthetize maxillary teeth in adults and any tooth in children
l' infiltrazione sopraperiostea anestetizza i singoli denti e viene utilizzata per anestetizzare i denti mascellari negli adulti e qualsiasi dente nei bambini
262,491
supraperiosteal infiltration is not effective for teeth surrounded by thick alveolar bone such as the mandibular teeth and some upper molars of adults
l' infiltrazione sopraperiostea non efficace per i denti circondati da osso alveolare compatto come i denti mandibolari e alcuni molari superiori negli adulti
262,492
fracture
frattura
262,493
dental caries
carie dentarie
262,494
dry socket
alveolo secco
262,495
allergy to the anesthetic agent or delivery vehicle
allergia all' agente o all' eccipiente dell' anestetico
262,496
therapeutic anticoagulation increases the risk of bleeding with dental procedures but this must be balanced against the increased risk of thrombosis if anticoagulation is reversed
la terapia anticoagulante aumenta il rischio di sanguinamento al momento dell' estrazione del dente ma questa deve essere bilanciata contro l' aumentato rischio di trombosi in caso di sospensione della terapia anticoagulante
262,497
discuss any contemplated reversal with the clinician managing the patient' s anticoagulation and then with the patient
qualsiasi variazione sulla terapia anticoagulante va prima discussa con il medico che la gestisce e poi con il paziente
262,498
indications
indicazioni
262,499
a painful dental condition or its treatment
una condizione odontoiatrica dolorosa o il suo trattamento
262,500
fracture
frattura
262,501
dental caries
carie dentarie
262,502
dry socket
alveolo secco
262,503
mild to moderate tooth abscess
ascesso dentale da lieve a moderato
262,504
contraindications
controindicazioni
262,505
absolute contraindications
controindicazioni assolute
262,506
allergy to the anesthetic agent or delivery vehicle
allergia all' agente o all' eccipiente dell' anestetico
262,507
absence of anatomic landmarks needed to guide needle insertion
assenza di punti di riferimento anatomici necessari per guidare l' inserimento dell' ago
262,508
relative contraindications
controindicazioni relative
262,509
infection in the path of needle insertion use nerve block or other anesthesia
infezione nel percorso di inserimento dell' ago utilizzare un blocco nervoso o un altro tipo di anestesia
262,510
coagulopathy when feasible correct prior to procedure
coagulopatia quando possibile correggere prima dell' intervento
262,511
pregnancy avoid treatment in the st trimester if possible
gravidanza quando possibile evitare il trattamento nel o trimestre
262,512
therapeutic anticoagulation increases the risk of bleeding with dental procedures but this must be balanced against the increased risk of thrombosis if anticoagulation is reversed
la terapia anticoagulante aumenta il rischio di sanguinamento al momento dell' estrazione del dente ma questa deve essere bilanciata contro l' aumentato rischio di trombosi in caso di sospensione della terapia anticoagulante
262,513
discuss any contemplated reversal with the clinician managing the patient' s anticoagulation and then with the patient
qualsiasi variazione sulla terapia anticoagulante va prima discussa con il medico che la gestisce e poi con il paziente
262,514
complications
complicanze
262,515
allergic reaction to the anesthetic
reazione allergica all' anestetico
262,516
toxicity due to anesthetic overdose
tossicit dovuta al sovradosaggio dell' anestetico
262,517
intravascular injection of anesthetic epinephrine
iniezione intravascolare di anestetico adrenalina
262,518
hematoma
ematoma
262,519
neuropathy
neuropatia
262,520
spread of infection by passing the needle through an infected area
diffusione dell' infezione facendo passare l' ago attraverso un' area infetta
262,521
failure to anesthetize
mancata anestesia
262,522
needle breakage
rottura dell' ago
262,523
most complications result from inaccurate needle placement
la maggior parte delle complicazioni deriva da uno scorretto posizionamento dell' ago
262,524
equipment
attrezzatura
262,525
dental chair straight chair with head support or stretcher
poltrona odontoiatrica sedia rigida con supporto per la testa o barella
262,526
light source for intraoral illumination
sorgente luminosa per l' illuminazione intraorale
262,527
nonsterile gloves
guanti non sterili
262,528
mask and safety glasses or a face shield
maschera e occhiali di sicurezza o una visiera
262,529
gauze pads
tamponi di garza
262,530
cotton tipped applicators
applicatori con punta in cotone
262,531
dental mirror or tongue blade
specchio odontoiatrico o abbassalingua
262,532
suction
aspirazione
262,533
equipment to do local anesthesia
attrezzatura per l' anestesia locale
262,534
topical anesthetic ointment
unguento topico anestetico
262,535
injectable local anesthetic such as lidocaine with or without epinephrine or for longer duration anesthesia bupivacaine with or without epinephrine
anestetico locale iniettabile come lidocaina con o senza adrenalina o per anestesia di lunga durata bupivacaina con o senza adrenalina
262,536
dental aspirating syringe or other narrow barrel syringe with locking hub
siringa odontoiatrica di aspirazione o altro tipo di siringa a cilindro stretto con sistema di blocco del raccordo
262,537
or gauge needle cm long for supraperiosteal infiltration
ago da o gauge cm di lunghezza per l' infiltrazione sopraperiosteale
262,538
caution all topical anesthetic preparations are absorbed from mucosal surfaces and toxicity may result when dose limits are exceeded
attenzione tutte le preparazioni anestetiche topiche vengono assorbite dalle superfici mucose e un' intossicazione pu derivare dal superamento dei limiti di dose
262,539
ointments are easier to control than less concentrated topical liquids and gels
gli unguenti sono pi facili da controllare rispetto ai liquidi e ai gel topici meno concentrati
262,540
excess benzocaine rarely may cause methemoglobinemia
l' eccesso di benzocaina raramente pu provocare metaemoglobinemia
262,541
maximum dose of local anesthetics lidocaine without epinephrine mg kg lidocaine with epinephrine mg kg bupivacaine mg kg
dose massima di anestetici locali lidocaina senza adrenalina mg kg lidocaina con adrenalina mg kg bupivacaina mg kg
262,542
note a solution represents mg ml
nota una soluzione all' corrisponde a mg ml
262,543
epinephrine causes vasoconstriction which prolongs the anesthetic effect
l' adrenalina provoca vasocostrizione che prolunga l' effetto anestetico
262,544
patients with cardiac disease should receive only limited amounts of epinephrine alternatively use local anesthetic without epinephrine
i pazienti con malattia cardiaca devono ricevere solo limitate quantit di adrenalina in alternativa utilizzare un anestetico locale senza adrenalina
262,545
additional considerations
considerazioni aggiuntive
262,546
stop the supraperiosteal infiltration procedure and find a different method of anesthesia if the patient is uncooperative
interrompere la procedura di infiltrazione sopraperiostea e trovare un altro metodo di anestesia se il paziente non collaborativo
262,547
relevant anatomy
aspetti di anatomia rilevanti
262,548
supraperiosteal infiltration anesthetizes individual dental nerves
l' infiltrazione sopraperiostea anestetizza i singoli nervi dentali
262,549
injectable anesthetic is placed adjacent to the lateral alveolar bone supporting the tooth at the level of the root tip
l' anestetico iniettabile viene iniettato in prossimit dell' osso alveolare laterale che sostiene il dente a livello della punta della radice
262,550
the anesthetic diffuses across the alveolar bone to reach the dental nerves of individual teeth
l' anestetico si diffonde attraverso l' osso alveolare per raggiungere i nervi alveolari dei singoli denti
262,551
positioning
posizionamento
262,552
position the patient inclined with the patient' s head at the level of your elbows and the occiput supported
posizionare il paziente inclinato con la testa del paziente a livello dei gomiti e l' occipite appoggiato