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|---|---|---|
262,253 | use of oral appliances benzodiazepines or muscle relaxant during sleep may help along with nonopioid analgesics behavioral modalities and physical therapy are sometimes appropriate | l' uso di apparecchi orali benzodiazepine o miorilassanti durante il sonno pu aiutare insieme ad analgesici non oppiacei le modalit comportamentali e la fisioterapia sono talvolta appropriate |
262,254 | symptoms and signs of myofascial pain syndrome | sintomatologia della sindrome del dolore miofasciale |
262,255 | symptoms include pain and tenderness of the masticatory muscles and often pain and limitation of jaw excursion | i sintomi comprendono dolore e dolorabilit dei muscoli masticatori e spesso dolore e limitazione dell' escursione della mandibola |
262,256 | both sleep bruxism and are associated with headache that is more severe on awakening and gradually subsides during the day | sia il bruxismo nel sonno sia i sono associati a un mal di testa che pi grave al risveglio e che diminuisce gradualmente durante il giorno |
262,257 | such pain must be distinguished from | tale dolore deve essere distinto dall' |
262,258 | awake symptoms including jaw muscle fatigue jaw pain and headaches usually worsen if parafunctional behavior continues throughout the day | i sintomi da svegli compresi la fatica muscolare della mandibola il dolore alla mandibola e le cefalee di solito peggiorano se il comportamento parafunzionale perdura durante il giorno |
262,259 | the jaw deviates when the mouth opens but usually not as suddenly or always at the same point of opening as it does with internal temporomandibular joint derangement | la mandibola devia quando il paziente apre la bocca ma di solito non altrettanto improvvisamente o sempre nello stesso punto di apertura di come avviene nello spostamento articolare temporo mandibolare interno |
262,260 | exerting gentle pressure on the lower anterior teeth the examiner can stretch the involved muscles and thereby assist the patient in opening the mouth another to mm beyond unaided maximum opening | esercitando una lieve pressione sui denti anteriori inferiori l' esaminatore pu allungare i muscoli coinvolti cos da assistere il paziente nell' apertura della bocca per mm oltre l' apertura massima che il paziente pu effettuare da solo |
262,261 | diagnosis of myofascial pain syndrome | diagnosi della sindrome del dolore miofasciale |
262,262 | diagnosis references | riferimenti relativi alla diagnosi |
262,263 | clinical evaluation | valutazione clinica |
262,264 | sometimes polysomnography | talvolta polisonnografia |
262,265 | a simple test may aid the diagnosis or tongue blades are placed between the rearmost molars on each side and the patient is asked to close the mouth gently | un semplice esame pu aiutare la diagnosi si posizionano o abbassalingua tra i molari situati pi indietro di ciascun lato e si chiede al paziente di chiudere la bocca delicatamente |
262,266 | the distraction produced in the joint space may ease the symptoms | la distrazione che si produce nello spazio articolare pu alleviare i sintomi |
262,267 | x rays usually do not help except to rule out arthritis | le rx di solito non sono utili tranne che per escludere un' artrite |
262,268 | if is suspected erythrocyte sedimentation rate is measured | qualora si sospetti un' viene misurata la ves |
262,269 | polysomnography should be done if sleep disordered breathing is suspected | la polisonnografia deve essere eseguita se si sospettano disturbi respiratori nel sonno |
262,270 | treatment of myofascial pain syndrome | trattamento della sindrome del dolore miofasciale |
262,271 | mild analgesics | analgesici leggeri |
262,272 | oral appliances | apparecchi orali |
262,273 | possibly temporary use of an anxiolytic or cyclobenzaprine at bedtime | possibile uso temporaneo di ansiolitico o ciclobenzaprina al momento di coricarsi |
262,274 | trigger point injections and other physical and behavioral therapy modalities | iniezioni nei punti grilletto e altre modalit di terapia fisica e comportamentale |
262,275 | an oral appliance from a dentist can keep teeth from contacting each other and thereby reduce the damage caused by bruxism | un apparecchio orale fornito da un dentista pu impedire ai denti di entrare in contatto tra di loro e quindi ridurre i danni causati dal bruxismo |
262,276 | over the counter heat moldable mouth guards are available from many sporting goods stores or drugstores however these types of devices should be used briefly and only as short term diagnostic tools | in molti negozi di articoli sportivi o in farmacia sono disponibili paradenti termoformabili da banco tuttavia apparecchi di questo tipo devono essere utilizzati per brevi periodi e solo come strumenti diagnostici a breve termine |
262,277 | because these mouth guards may cause unwanted tooth movement or create a paradoxical increase in muscle activity oral appliances should ideally be fabricated fitted and adjusted by a dentist | poich questi paradenti possono causare movimenti dentali indesiderati o creare un paradossale aumento dell' attivit muscolare gli apparecchi orali devono essere preferibilmente fabbricati montati e regolati da un dentista |
262,278 | low doses of a benzodiazepine at bedtime are often effective for acute exacerbations and temporary relief of symptoms | basse dosi di benzodiazepine al momento di coricarsi sono spesso efficaci per le esacerbazioni acute e per il sollievo temporaneo dei sintomi |
262,279 | cyclobenzaprine may facilitate muscle relaxation | la ciclobenzaprina pu facilitare il rilassamento muscolare |
262,280 | however in patients with associated sleep disorders such as sleep apnea anxiolytics and muscle relaxants should be used with caution because they can aggravate these conditions | tuttavia in pazienti con disturbi del sonno associati come l' apnea del sonno ansiolitici e miorilassanti devono essere usati con cautela perch possono aggravare queste condizioni |
262,281 | mild analgesics such as nonsteroidal anti inflammatory drugs or acetaminophen individually or in combination are indicated | sono indicati analgesici leggeri come fans o acetaminofene singolarmente o in combinazione |
262,282 | because the condition is chronic opioids should not be used except perhaps briefly for acute exacerbations | poich la patologia cronica gli oppiacei non devono essere utilizzati tranne forse brevemente per esacerbazioni acute |
262,283 | in some cases of chronic pain antidepressant medication is useful under medical supervision | in alcuni casi di dolore cronico i farmaci antidepressivi sono utili sotto controllo medico |
262,284 | the patient must learn to stop parafunctional behavior when awake | il paziente deve imparare ad arrestare il comportamento parafunzionale quando sveglio |
262,285 | hard to chew foods and chewing gum should be avoided | si devono evitare i cibi duri e le gomme da masticare |
262,286 | physical therapy biofeedback to encourage relaxation and counseling help some patients | la fisioterapia il biofeedback per stimolare il rilassamento e la consulenza psicologica sono di aiuto per alcuni pazienti |
262,287 | physical modalities include trigger point injections transcutaneous electric nerve stimulation and spray and stretch in which the jaw is stretched open after the skin over the painful area has been chilled with ice or sprayed with a skin refrigerant such as ethyl chloride | le modalit fisiche comprendono l' iniezione dei punti grilletto la stimolazione nervosa elettrica transcutanea e la procedura spray e stiramento procedura in cui la mandibola viene aperta stirandola dopo che si provveduto a raffreddare la cute al di sopra della zona dolorante con ghiaccio o a spruzzarla con un refrigerante cutaneo come cloruro di etile |
262,288 | botulinum toxin may be used successfully to relieve muscle spasm | la tossina botulinica pu essere utilizzata con successo per alleviare lo spasmo muscolare |
262,289 | most patients even if untreated customarily have diminished or cessation of significant symptoms within to months | la maggior parte dei pazienti anche se non trattata ha abitualmente una diminuzione o la cessazione dei sintomi significativi entro mesi |
262,290 | myofascial pain syndrome | sindrome del dolore miofasciale |
262,291 | dental disorders | disturbi dei denti |
262,292 | how to do dental procedures | come eseguire le procedure dentali |
262,293 | how to do an inferior alveolar nerve block | come eseguire un blocco del nervo alveolare inferiore |
262,294 | an inferior alveolar nerve block the most common dental nerve block anesthetizes the ipsilateral hemi mandible as well as the lateral mucosa over the lower incisors canine and first premolar and cutaneously the ipsilateral lower lip and chin | un blocco del nervo alveolare inferiore il blocco pi comune del nervo dentario anestetizza l' emi mandibola omolaterale cos come la mucosa laterale sopra gli incisivi inferiori canina e primo premolare e cutaneamente il labbro inferiore omolaterale e il mento |
262,295 | the lingual nerve lies nearby and is usually blocked incidentally anesthetizing the ipsilateral floor of the mouth medial gingiva and anterior two thirds of the tongue | il nervo linguale si trova nelle vicinanze e di solito bloccato accidentalmente anestetizzando il pavimento omolaterale della bocca la gengiva mediale e i due terzi anteriori della lingua |
262,296 | a buccal block is often done as part of the inferior alveolar nerve block procedure if anesthetization of the lateral gingiva and mucosa of the lower molars and second premolar is needed | un blocco buccale viene spesso eseguito come parte della procedura di blocco del nervo alveolare inferiore se necessaria l' anestetizzazione della gengiva laterale e della mucosa dei molari inferiori e del secondo premolare |
262,297 | dental caries | carie dentarie |
262,298 | dry socket | alveolo secco |
262,299 | dental abscess | ascesso dentale |
262,300 | allergy to the anesthetic agent or delivery vehicle | allergia all' agente o all' eccipiente dell' anestetico |
262,301 | therapeutic anticoagulation increases the risk of bleeding with nerve blocks but this must be balanced against the increased risk of thrombosis if anticoagulation is reversed | la terapia anticoagulante aumenta il rischio di sanguinamento al momento dell' estrazione del dente ma questa deve essere bilanciata contro l' aumentato rischio di trombosi in caso di sospensione della terapia anticoagulante |
262,302 | discuss any contemplated reversal with the clinician managing the patient' s anticoagulation and then with the patient | qualsiasi variazione sulla terapia anticoagulante va prima discussa con il medico che la gestisce e poi con il paziente |
262,303 | articaine with epinephrine may be used for supraperiosteal infiltration but it is not recommended for nerve block procedures due to a reported risk of protracted lingual nerve paresthesia | l' articaina al con adrenalina pu essere usata per l' infiltrazione sopraperiostea ma non raccomandata per le procedure di blocco nervoso a causa di fattori di rischio di parestesia linguale protratta |
262,304 | indications | indicazioni |
262,305 | a painful mandibular condition or its treatment such as | una condizione mandibolare dolorosa o il suo trattamento come |
262,306 | fracture | frattura |
262,307 | dental caries | carie dentarie |
262,308 | dry socket | alveolo secco |
262,309 | dental abscess | ascesso dentale |
262,310 | laceration | lacerazione |
262,311 | a nerve block may be preferred to local anesthetic infiltration when accurate approximation of wound edges is important because a nerve block does not distort the tissue as does local infiltration | un blocco nervoso pu essere preferito all' infiltrazione locale di anestetico quando importante un accurato accostamento dei margini della ferita poich un blocco nervoso non deforma i tessuti come fa invece l' infiltrazione locale |
262,312 | contraindications | controindicazioni |
262,313 | absolute contraindications | controindicazioni assolute |
262,314 | allergy to the anesthetic agent or delivery vehicle | allergia all' agente o all' eccipiente dell' anestetico |
262,315 | absence of anatomic landmarks needed to guide needle insertion | assenza di punti di riferimento anatomici necessari per guidare l' inserimento dell' ago |
262,316 | relative contraindications | controindicazioni relative |
262,317 | infection in the path of needle insertion use procedural sedation or other anesthesia | infezione nel percorso di inserimento dell' ago utilizzare la sedazione procedurale o un altro tipo di anestesia |
262,318 | coagulopathy when feasible correct prior to procedure | coagulopatia quando possibile correggere prima dell' intervento |
262,319 | pregnancy avoid treatment in the st trimester if it can wait | gravidanza evitare il trattamento nel o trimestre se pu aspettare |
262,320 | therapeutic anticoagulation increases the risk of bleeding with nerve blocks but this must be balanced against the increased risk of thrombosis if anticoagulation is reversed | la terapia anticoagulante aumenta il rischio di sanguinamento al momento dell' estrazione del dente ma questa deve essere bilanciata contro l' aumentato rischio di trombosi in caso di sospensione della terapia anticoagulante |
262,321 | discuss any contemplated reversal with the clinician managing the patient' s anticoagulation and then with the patient | qualsiasi variazione sulla terapia anticoagulante va prima discussa con il medico che la gestisce e poi con il paziente |
262,322 | complications | complicanze |
262,323 | allergic reaction to the anesthetic | reazione allergica all' anestetico |
262,324 | toxicity due to anesthetic overdose | tossicit dovuta al sovradosaggio dell' anestetico |
262,325 | intravascular injection of anesthetic epinephrine | iniezione intravascolare di anestetico adrenalina |
262,326 | hematoma | ematoma |
262,327 | neuropathy | neuropatia |
262,328 | spread of infection by passing the needle through an infected area | diffusione dell' infezione facendo passare l' ago attraverso un' area infetta |
262,329 | anesthetization of branches of facial nerve due to excessively posterior needle placement | anestesia dei rami del nervo facciale a causa di un eccessivo posizionamento posteriore dell' ago |
262,330 | failure to anesthetize | mancata anestesia |
262,331 | needle breakage and loss of needle within soft tissues | rottura dell' ago e perdita dell' ago all' interno dei tessuti molli |
262,332 | most complications result from inaccurate needle placement | la maggior parte delle complicazioni deriva da uno scorretto posizionamento dell' ago |
262,333 | equipment | attrezzatura |
262,334 | dental chair straight chair with head support or stretcher | poltrona odontoiatrica sedia rigida con supporto per la testa o barella |
262,335 | light source for intraoral illumination | sorgente luminosa per l' illuminazione intraorale |
262,336 | nonsterile gloves | guanti non sterili |
262,337 | mask and safety glasses or a face shield | maschera e occhiali di sicurezza o una visiera |
262,338 | gauze pads | tamponi di garza |
262,339 | cotton tipped applicators | applicatori con punta in cotone |
262,340 | dental mirror or tongue blade | specchio odontoiatrico o abbassalingua |
262,341 | suction | aspirazione |
262,342 | equipment to do local anesthesia | attrezzatura per l' anestesia locale |
262,343 | topical anesthetic ointment | unguento topico anestetico |
262,344 | injectable local anesthetic such as lidocaine with epinephrine or for longer duration anesthesia bupivacaine with epinephrine | anestetico locale iniettabile come lidocaina con adrenalina o per anestesia di lunga durata bupivacaina con adrenalina |
262,345 | dental aspirating syringe or other narrow barrel syringe with locking hub | siringa odontoiatrica di aspirazione o altro tipo di siringa a cilindro stretto con sistema di blocco del raccordo |
262,346 | or gauge needle cm long for nerve blocks | ago da o gauge lungo cm per i blocchi nervosi |
262,347 | caution all topical anesthetic preparations are absorbed from mucosal surfaces and toxicity may result when dose limits are exceeded | attenzione tutte le preparazioni anestetiche topiche vengono assorbite dalle superfici mucose e un' intossicazione pu derivare dal superamento dei limiti di dose |
262,348 | ointments are easier to control than less concentrated topical liquids and gels | gli unguenti sono pi facili da controllare rispetto ai liquidi e ai gel topici meno concentrati |
262,349 | excess benzocaine rarely may cause methemoglobinemia | l' eccesso di benzocaina raramente pu provocare metaemoglobinemia |
262,350 | maximum dose of local anesthetics lidocaine without epinephrine mg kg lidocaine with epinephrine mg kg bupivacaine mg kg | dose massima di anestetici locali lidocaina senza adrenalina mg kg lidocaina con adrenalina mg kg bupivacaina mg kg |
262,351 | note a solution represents mg ml | nota una soluzione all' corrisponde a mg ml |
262,352 | epinephrine causes vasoconstriction which prolongs the anesthetic effect this is useful in well vascularized tissues such as the oral mucosa | l' adrenalina provoca vasocostrizione che prolunga l' effetto anestetico questo utile nei tessuti ben vascolarizzati come la mucosa orale |