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<s>[INST] 3일 전에 한번, 오늘 한번 심장이 쿵쿵 빠르게 두번 크게 뛰면서 살짝 통증이 왔습니다. 이런 증상이 나타날 때 숨 쉬기가 힘들어요. 숨이 안 쉬어지지는 않고 깊에 들이마시지는 못해서 얕게 숨을 쉬어야 합니다.가끔씩 숨을 크게 들이마시면 숨이 턱하고 막힌 후 기침을 크게 하기도 합니다.작년에 미주신경성 실신으로 두번 쓰러진 적이 있습니다. 약간 부정맥이 있다는 소견도 들었어요.체한 것처럼 숨쉬기가 힘든 증상이 하루도 빠짐없이 지속되고 있습니다.굳이 병원 검사 안 받아보아도 될까요? [/INST] 네 그렇습니다. 병원에 오셔서 간단한 심장 검사 정도는 받아두는 것이 좋을 것으로 사료됩니다. 심장전문 내과로 바로 오시는 것이 좋습니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>

<s>[INST] - 성별 : 26- 혈압 : 110- 키/체중 :  171 cm /  62 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :폐 결핵- 상담내용 : 현재 결핵협회에서 진료를 받고 있는 직장인입니다.학생비자로 호주를 나가려다 신체검사에서 결핵을 판정을 받아서 치료가 완치가 된후에 비자가 나온다고 하더군요..그런데 그전에는 결핵이 없었는데 학생비자 내기 1년전에는 호주워킹비자로 갔다왔었습니다....왜 갑자기 결핵이 나오고 ...지금 까지 진료받고 있는 기간이 1년이 지나갑니다..그런데 여기저기 치료 결과가 틀리고..뭐가 맞는지 몰라서 이렇게 글을 올립니다....충남대학교 병원에서는 결핵흔적이라서 균도 없고 그냥 지내도 될것같다고 하시어 비자가 가능하다고 보는데 대전 결핵협회에서는 사람을 임상실험하듯이 취급하시어서 비활동성이라서 약을 먹어야 한다며 1달동안 약을 먹었는데 현재 거주하고 있는 수원쪽 결핵협회에서 결핵진료결과는 다음과 같이 났습니다.약제명  판정결과  시험농도 INH  R  0.2RFP R  40SM  S 10EMB  R  2.0KM  R  40CPM  R  40PTH  R  40CS  R  30PAS  S 1.0OFX  R  2.0MXF  S  2.0AMK  R 40GAT  S  2.0RBT  R  20PZA  Pyreazinamiadase Test (R)다음과 같이 다제내성결핵으로 결과가 나왔는데 치료는 가능한가요??비자를 꼭내야하고 가야하기때문에 이렇게 답답한 심정으로 직장다니며 생활하고 있습니다. [/INST] 지금 올리신 결핵균의 약제 내성 결과만 놓고 본다면 심각한 다제 내성 결핵균입니다.검사를 할 당시 정학한 객담의 채취와 검사실의 오염없이 검사가 정확하게 된 것이라면 다제 내성 결핵이 맞습니다. 객담 배양검사 결과만 놓고 다제 내성 폐결핵의 치료를\xa0 시작하기 보다는 흉부 CT촬영과 기관지 내시경 검사 등의 정밀검사를 해서 종합적으로 판단해 봐야 할 문제로 보입니다. 대전 결핵협회에서 비활동성이라서 약을 복용해야 한다는 말씀을 하셨는데 비활동성이라면 결핵균이 배양이 안된 경우를 의미하기 때문에 지금 결핵균 약제 감수성 결과를 올리신 내용과는 정반대의 이야기기 됩니다.더 자세한 상담은 흉부 사진과 기타 다른 검사 소견을 종합적으로 확인 해봐야 가능한 상태로 판단됩니다.\xa0 다제내성 결핵이 맞다면 치료가 가능하기는 하나 약도 2차 결핵약을 복용해야 하고 약 복용기간도 1년 6개월 이상 복용이 필요합니다.다제 내성결핵이 맞다면 비자 발급은 힘들 것입니다.' </s>

<s>[INST] 남편이 폐결핵인데 신생아때 bcg접종한 11개월아기가 있는데 아기는 결핵에 안걸리나요? 아니면 접종해도 걸릴수있나요? 남편은 증상이심한 활동성 폐결핵입니다 아기가 증상이없는데 그래도 검사를해야하나요? 아니면 증상 생기면 검사하나요? [/INST] BCG접종만이 아닌 모든 예방접종은 감염의 확율을 줄이는 것이지해당 질환을 100% 막을 수는 없습니다또한, BCG는 폐결핵에 대한 예방보다결핵에 의한 합병증의 유병율을 줄이고자 함의 목적전파력을 줄이려는 목적도 함께 하고 있어서남편분이 활동성 결핵이라면 소아과를 방문하시어 상담후당장 검사결과에 무관하게 필요에 따라서는 예방목적으로 항결핵제를 3개월정도 복용하게 될 수도 있을 것입니다아기만이 아닌 남편분과 함께 생활을 하고접촉하게 되시는 분들도 예방목적의 항결핵제 복용에 대해감염내과나 결핵내과를 방문하시어 상의해 보실 것을 권해드립니다 결핵은 무증상으로 진행하는 경우다 대부분입니다증상여부로 논의하기에는 어려움이 있습니다' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 5~6 일동안 감기 몸살로 고생중입니다.네이버 의학정보에 인플루엔자 증상으로 나와있는 고열 두통 오한 근육통, 기침등 호흡기 질환은 다 나타나구요.해열제를 약국에서 사다 먹고나면 열이 떨어지다가 다시 올라가는게 반복적입니다. 그래서 어제 내과를 다녀왔는데 의사선생님께서 대충 제가 느끼는 증상을 물어보시더니 단순한 감기 몸살이라고 하시고 약을 지어주셨습니다.하지만 병원약을 먹으니 약국에서 사먹은 해열제를 먹었을때보다 더 어지럽고 약기운에 골아떨어져서 잃어나도 머리가 더 아프고 고열이 나는것입니다.전체적으로 낳지도 않아요.. 약간이나마 좋아지는 것도 없습니다...단순히 지독한 감기 몸살인가요?아니면 보건소를 가야합니까? 보건소가 너무 멀어서 귀찮군요.아니면 의사선생님이 오진을 한것일까요? [/INST] 1. 단순감기와 인플루엔자, 신종인플루엔자를 증상만으로 감별하는 것은 어렵습니다.2. 외국으로의 여행력이나 감염환자와의 접촉이 없다면, 신종플루보다는 단순감기의 가능성이 더 높습니다. 만약 증상의 호전이 없다면, 처음 진료보셨던 의사선생님에게 재진찰 및 상담을 받아보시길 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.38살 여자 입니다.수영한지 10년 되는데...왜 숨이 찰까요?50분 수영 하지만...물에서 수영하면 숨이 차요?어디가 안좋은걸까요? [/INST] 수영을 하셨으면 숨이 찬게 당연합니다. 수영을 10년이상 해온 선수들도 운동 이후에는 숨이찹니다.숨이 찬것은 운동 중 우리몸에속에서 요구하는 산소요구량을 충족시키기 위해서 더 많은 산소를 들이마셔야 하기때문입니다. 특히 수영과 같은 유산소성 운동의 경우 산소가 더욱 많이 필요하지요. 이유는 간단합니다.우리몸에서 에너지를 발생시키기위해서는 산소가 필요하며 근육을 움직이기 위해서도 산소가 필요하기 때문입니다. 운동을 지속할수록 필요한 에너지는 늘어나게 되며 근육의 사용도 역시 증가하게 되어 더욱 많은 산소가 필요하게 되지요.물론 오래도록 운동을 지속한경우 같은 강도의 운동시 몸이 그 운동강도에 적응을하여 덜 힘들거나 덜 숨이차기는 합니다만 기본적으로 운동을 지속할 경우에는 숨이 찰수밖에 없습니다.50분간의 수영을 하신다면 더더욱 그럴것이고요수영을 하실때 숨이찬것은 당연한것입니다. 만약 호흡이 불가능할정도로 숨이 차다면 폐기능 검사를 해보시는걸 추천드리지만 일반적으로 운동중이나 운동후 숨이차오르는 증상은 정상적인 증상입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 왼쪽 가슴이 찌르는듯 통증이 와서 병원에 가서 씨티 촬영후 왼쪽폐 아래쪽에 음영이 있고 엑스레이상으로 늑막염 예상했으나 시티 촬영후 폐렴이라고 해서 항생제 바난정을 5일치 처방받고 이후 내원해 경과를 보자고 했습니다. 폐통증과 함께 근육통이 상당히 심했는데 약을 복용후 하루가 지나자 상당히 나아진 느낌을 받았습니다 .그래서 가까운 동네병원에서 약을 타서 먹기로했는데 부모님이 동ㄴ병원에서 폐렴약이라고 지어온 것은 루리드정이라는 약이었습니다. 꺼림칙했지만 설연휴기간이라 어쩔슈 없이 며칠 먹었는데 증세가 호전되는 기미가 없어 개인병원이 아닌 동네에서 좀 큰 병원으로 갔습니다. 그곳에 경과를 얘기하니 항생제 종류가 다른것이라고 하더군요. 일단 거기서 엑스레이를 찍어보니 왼쪽 폐아래쪽에 뿌옇게 보이는 부분이 있는데 늑막염일수 있다는 얘기를 하더군요. 그래서 전에 씨티 찍었을 때 늑막염은 아니라 하셨다고하니 그럼 바난정을 며칠 더 먹어보고 경과를 다시 보자고 해서 5일치 먹고 다시 내원해서 3일치를 다시 막었습니다. 그러나 초기처럼 미친듯한 통증은 없지만 숨을 크게 들이쉬거나 급격히 몸을 움직일때 그부분에 뻐근한 통증이 계속 남아있습니다. 재차 액스레이를 촬영후 의사선생님께서 항생제는 이미 충분히 먹었는데 음영이 약간 남아있는걸보니 흉터가 생긴거 같다고 하시네요. 통증이 평생 남을수도 있다고 하네요. 가래나 기침은 없고 미친듯이 아픈것도 아니지만 평생 아픔을 가지고 살아가야한다니 눈앞이 캄캄하고 겁이납니다. 두달후에 엑스레이 찍어보자고 하시는데 괜히 오래뒀다가 큰일나는거 아닌지 걱정도 되고 하네요. 큰병원에 가서 재진단 받는게 나을까요. 부분시티촬영한번. 엑스레이 5번 정도 찍었는데 방사능 걱정도 되고 ... [/INST] 내용을 보면 폐렴 후 발생한 부폐렴성 흉수가 발생하였을 가능성이 있겠네요. 그로 인해 통증이 지속되는 것으로 생각되고 늑막비후(두꺼워 지는 것)가 관찰되며 틍증은 오래갈 수 있다고 말씀을 하신 것 같네요. 사실 이 모든 것은 사진을 보면서 설명을 할 수 있는 것이지만 경과만으로 보면 그럴 수 있다는 것이고 증상의 호전이 없거나 더 명확한 대답을 듣고 싶으시면 이전에 촬영하였던 CT 및 단순 흉부촬영 사진을 CD에 담아서 상담을 받아보실 수 있겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :결핵- 상담내용 :감기증상이 3주째들어갔습니다.일반병원에서 감기치료를 받았는데 낫지안아 다른병원으로 옴겨 엑스레이를 찍었는데 가래를 받아오라고 했습니다.기침을 심하게 하고 가래가 있습니다.기래가 왜 필요하냐고하자 결핵인지 확인하려고 한다고 했습니다. 열은 없었고 몸살기운도 없었습니다.엑스레이상에 힌부분이보였습니다.어린아이들이 있어 걱정이 됩니다.만약 결핵이라면 지금 직장생활을 하고 있는데 퇴사해야 할까요? 결핵은 전염된다고 들었습니다.결핵이 아니라면 페렴인가요? 객담검사는 얼마나 기다려야  결과를 알수있을까요. [/INST] 결핵의 진단은 흉부 방사선 사진이나 흉부 CT 촬영과 같은 영상학적인 검사와\xa0 객담에서 결핵균 도말검사와 결핵균 배양 검사를 통해서 또는 결핵균 PCR 검사를 통해서 진단합니다.결핵의 진단이 전형적인 경우는 객담에서 결핵균 도말검사가 양성으로 나오고 영상학적인 소견상 결핵에 합당한 영상학적인 소견이 보이는 경우에는 쉽게 결핵이 진단 가능하지만 간혹 영상학적인 소견과 객담검사가 일치하지 않는 경우가 있습니다.\xa0 영상학적인 소견은 결핵이 의심되는 상황인데\xa0객담검사에서 결핵균이 음성으로 나오는 경우가 있기 때문입니다.\xa0 이런 경우에는 호흡기내과 전문의나 결핵전문의에게 진료를 보시는 것이 정확한 진단을 위해서 좋습니다.\xa0 결핵이라고 진단이 되면 2주간은 회사는 쉬어야 합니다.\xa0 결핵약을 복용 후 2 주가 지나야 타인에 대한 전염력이 없어지기 때문입니다.\xa0 결핵약은 6개월간 복용해야 합니다. 결핵으로 판명되면 아이들의 경우와 함께 같이 사는 가족들은 잠복결핵 검사를 받으시는 것이 좋습니다.\xa0 객담검사는 도말검사 결과는 2-3일이면 알 수 있으나 결핵균 배양검사 결과는 2개월 뒤에 확진 결과가 나옵니다.질문 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오미크론 확진을 받았습니다. 처음시작은 목이 칼칼하더니 목이 붓고 아프기 시작했구요. 그러다 두통과 미열(37.5)과함께 목이 찢어지게 아파졌습니다. 그러다 목찢어지게 아프던게 조금 나아지며 콧물 콧막힘과 재채기+기침이 시작됐어요. 기침은 많이는 안하는데 그리고 많이 했다고 생각도 안했는데 기침 한번하면 배가 많이 땡기더니 어제밤부턴 기침하자 이쪽 갈비뼈쪽이 엄청 아파요(사진첨부한 동그라마쪽이요) 기침이 제대로 나온지는 2-3일째고 뼈에 금갈정도로 오래하지도 많이 심하게 하지도 않았는데 왜이렇게 아픈걸까요? 숨쉬거나 평상시에 이쪽이 아프거나 하진 않아요. 첨엔 기침하면 배만 당겼는데 이젠 이쪽이 너무 아파서 기침할까봐 겁나요 ㅜㅜ 비대면진료로 기침약을 지어먹으면 도움이 될까요? 기침하면 그쪽이 너무 아파서 폐에 문제가 있을까봐 걱정이됩니다ㅜㅜ [/INST] 코로나( 오미크론) 감염 후 기침을 할 때폐를 싸고 있는 흉막에 자극이 되어 흉부 통증이 동반되는 경우가 많습니다. 대면 진료가 가능한 병원을찾아 가셔서 흉부 사진 촬영을 받아 보시고 처방을 받아 약을 복용해야 증상이 좋아질 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 장영재입니다.기침으로 인하여 흉막이나 늑골 주변 근유의 과부하가 온 것으로 보입니다,가까운 정형외과나 외과 진료를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 약 2주전쯤 코감기 걸려서 이비인후과(동네) 가서 진료받았습니다 코감기약 받았고 약 2주차인데 감기가 안떨어져서 총 주사2번에 약을 먹고 현재 다 먹은 상태입니다처음보다 코 막힘, 콧물, 오한 등 몸 컨디션은 확실히 좋아졌는데 아직 조금의 코 막힘과, 코맹맹 소리, 귀 먹먹함 (가끔 이명), 조금의 콧물(하얀콧물)이 있습니다또한 귀먹먹한게 2주전부터 왼쪽만 그랬고 동시에 광대쪽 얼얼하고 묵직한 느낌, 왼쪽 눈 건조한 증상이 있습니다 두통은 없구요검색하다보니 부비동염 증상과 비슷한것 같은데 부비동염 인갸요?보통 감기 일주일정도 약 먹으면 낫는데 2주째 첨보단 컨디션은 많이 좋아졌지만 감기 증상 외에 굉대쪽 얼얼한 통증과, 왼쪽 귀 먹먹한 증상 때매 미치겠여요부비동염이면 위 증상이 나타날 수 있나요? [/INST] 광대쪽 통증과 귀증상이 동반된다면 부비동염의 가능성도 있어보입니다. 부비동염의 경우 비강내시경을 통해서 진단하기도 하지만 정확한 진단을 위해서는 부비동 X-ray 또는 부비동 CT 검사를 하시기를 권유드립니다. 이비인후과 검사가 가능한 곳으로 가서 진료보시길 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 방수제에 중독된것같습니다. 호흡하기 힘들며 말초신경병증 증상이 있는것 같습니다. 치료할방법이 있을까요... [/INST] 방수제의 성분인 불소공중합체(flourinated copolymer)를 흡입할 경우 호흡곤란이나 기침, 가슴통증 등의 호흡기계 증상을 호수할 수 있으며 심한 경우 간질성 폐질환, 폐기종 등이 발생할 수 있습니다. 주로 움직일 때 숨이 차는 경우가 흔하지만 증상이 심한 경우에는 가만히 있을 때에도 숨이 차게 됩니다. 일단 증상을 유발하는 다른 원인들을 감별하기 위해 영상의학적 검사 및 호흡기내과 전문의와 상담을 추천드립니다. 치료의 경우 주로 부신피질호르몬제, 면역억제제, 기관지확장제 등을 이용하는 경우가 많습니다. 치료 경과는 조기에 치료할 수록 좋고 병이 진행된 경우에는 치료 반응이 떨어지므로 빠른 시일 내에 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.또한 추후에 다시 유사한 작업을 하시게 되는 경우에는 환기가 잘 되는 환경에서 적절한 호흡기 보호구를 착용하여 방수제 작업을 사용하시는 것이 좋겠으며 작업 전후 흡연을 삼가하시는 것이 추천됩니다.' </s>

<s>[INST] 증상 힌침같은가래 배터도 나오는것 업이 목구멍 붙은 느낌 입니다. 소화불량 있습니다. 목이간질간질 합니다식도염 약 거담제 소용 없네요. 역류성 식도염 증상 없고 다른증상 없네요. 기침도 없고 폐질환. 일까요. 천식 호흡기질환 일까요 답답합니다어느과진료가 필요할까요 [/INST] 찐득거리는 힌 침같은 가래가 생기는 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 감기나 독감과 같은 호흡기 질환입니다. 호흡기 질환이 있으면 콧물, 기침, 가래 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 가래는 콧물과 기관지에서 나오는 점액이 섞여서 생기는 것입니다. 찐득거리는 힌 침같은 가래가 생긴다면 감기나 독감과 같은 호흡기 질환을 의심해 볼 수 있습니다.또한, 폐렴이나 만성 기관지염과 같은 만성 호흡기 질환이 있는 경우에도 찐득거리는 힌 침같은 가래가 생길 수 있습니다. 만성 호흡기 질환이 있으면 폐에 염증이 생겨서 가래가 많이 생길 수 있습니다. 찐득거리는 힌 침같은 가래가 생긴다면 만성 호흡기 질환을 의심해 볼 수 있습니다.그 외에도, 역류성 식도염이나 위염과 같은 위장 질환이 있는 경우에도 찐득거리는 힌 침같은 가래가 생길 수 있습니다. 위장 질환이 있으면 위산이 역류해서 식도로 올라가서 목에 붙을 수 있습니다. 찐득거리는 힌 침같은 가래가 생긴다면 위장 질환을 의심해 볼 수 있습니다.찐득거리는 힌 침같은 가래가 생겼다면 어느 과 진료가 필요한지는 증상에 따라 다릅니다. 감기나 독감과 같은 호흡기 질환이 있는 경우에는 내과나 이비인후과에서 진료를 받을 수 있습니다. 폐렴이나 만성 기관지염과 같은 만성 호흡기 질환이 있는 경우에는 호흡기내과에서 진료를 받을 수 있습니다. 역류성 식도염이나 위염과 같은 위장 질환이 있는 경우에는 소화기내과에서 진료를 받을 수 있습니다.찐득거리는 힌 침같은 가래가 생겼다면 증상을 자세히 관찰하고 어느 과 진료가 필요한지 판단해야 합니다. 만약 증상이 심하거나 지속된다면 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 고등학생입니다. 평소에 공황장애와 불안장애가 있다는 점을 제외하면 건강 문제는 없습니다.일주일 전부터 목이 답답하더니 어제부터 갑자기 코에서 목 넘어가는? 입천장 쪽이 쓰립니다.또한 귀도 좀 먹먹한 거 같고 숨쉴때마다 작은 딱딱 소리가 귀에서 납니다. 주변 사람들한테는 안 들리는거 같습니다.누우니까 콧물 오른쪽에서 왼쪽으로 넘어가는 느낌이 나더라고요.또 턱을 좌우로 세게 움직이면 오른쪽 귀 밑에서 슥슥 하는 소리가 납니다.이 외에 자려고 하면 심장이 매우 두근거립니다.다른 증상은 전혀 없습니다. 열도 없습니다. 이비인후과 두 군데를 가서 검사도 이것저것 하고 했는데 아무 이상이 없다고 하더라고요. 대체 뭔지 너무 불안합니다. 다만 신경이 쓰이는 거라면 최근에 지속적으로 큰 스트레스를 받았고, 이어폰 착용을 매우 많이 했습니다. 또 최근에 소리를 좀 많이 질렀지만 목 쉰 느낌은 아닙니다. 이런 증상이 한번에 올 수도 있나요? [/INST] 전형적인 감기 증상입니다.종합 감기약을 먹고 며칠 푹 쉬면 나을 듯 합니다. 내과 방문하여 진찰 받고 치료 하세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠습니다. 이상이 없어도 불편한은 느낄 수 있습니다. 최근 스트레스가 원인일 가능성이 높습니다.불안장애를 열심히 조절하셔야 할 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 그럼 아기가 결핵 증상이없더라도 예방차원에서 약을먹어야하나요? 아니면 증상이생기면 약을먹어야하나요? [/INST] 결핵의 대부분은 무증상입니다남편분의 내용에 따라 예방적 항결핵제를아기만이 아닌 남편주변분들도 복용을 하셔야할 듯하네요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 아기가 몇개월 정도 되셨나요? 결핵으로 진단이 되신 건가요? 소아 청소년과 교수님에게 문의하신 결과는 무엇인가요?' </s>

<s>[INST] 재발성 역류성식도염으로 약을 먹다 끊다를 반복 중인데 최근 식사후 웨이트트레이닝 중 고중량 레그프레이스를 하던 중 가슴 이 쪼이는 증상 이 발생했고 역류성 식도염 약을 복용하고 몇일이 지난 지금도 강도와 빈도는 적어 졌지만 복압에 힘 이들어가면 빈속에도 명치 끝 에서 바로 위 가슴 중앙 쪽으로 통증이 있습니다.역류성식도염의 증상인지 아니면 다른 증상인지 답변 부탁드립니다. [/INST] 복압이 증가하게되면 아무래도 역류성 질환의 증상이 악화될 수 있습니다. 현재 정보만으로는 역류성 식도염에 의한 증상 가능성이 높을듯합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 흉부CT를찍었는데 (페검진)가정의학과에서 진료를받았거든요조기폐검사받는데 흉부외과?쪽으로 가야하지않나요?가정의학과 선생님이 CT결과만 얘기해주시고 설명도 잘 안해주시는데흉부외과로 가야하는게 맞겠죠?? [/INST] 조기 폐암 검진을 위해서는 우선 호흡기 내과롤 가셔서 흉부 CT 결과를 설명들으시고 필요하다면 형광\xa0 기관지 내시경 검사를 받아 보실 수도 있습니다. 흉부 외과는\xa0 진단이 된 후 수술이 필요한 경우에 가셔서 진료 보시는 과입니다.\xa0 호흡기내과에서 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 목이 따끔거리고 기침이 조금 나와서 이비인후과에 갔다왔는데요평소에 비염때문에 다니던 병원이긴 한데 원래 병원에서 평소에 처방받았던 약보다 약을 많이 받은것 같아서요원래 이렇게 많이 처방받는건가요?코대원정, 액티피드정, 큐로스트정, 로닌정, 코대원에스시럽 처방받았어요 [/INST] 코대원정과 코대원에스 시럽에 중복되는 성분들이 있습니다. 졸림 나른함 어지러움 등의 진정 부작용과 오심 구토, 변비 등의 위장관계 부작용이 나타날 수도 있겠네요' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.최근 두달간 가슴 두근거림이 있는데요.특히 잘려고 누웠을때 더 두근거림이 느껴집니다.그러던중 최근 열흘정도 새벽에 눈이 떠집니다.똑바로 누워 자는데 양팔이 피가 안통한듯 저린겁니다.잠이깨서 움직거리면 나아져서 다시 잠들고 하는데 심장 때문일까요? 잘때 옆으로 눕는 습관이 있었는데 삼주전부터 양압기를 착용하고 자면서부터 똑바로 누워자며 허리 통증도 느낍니다.심장 때문인지 자세 때문인지 원인을 알고 싶습니다.혈액순환도 관계가 있겠지요.검색해보니 혹시 과호흡증후군일까요? [/INST] 심장 때문일 가능성은 적어보입니다.흉추와 요추에 의한 척추문제로 생각됩니다. 가까운 통증관련 병원에서 검사 해 보시면 척추의 부정렬 소견이 확인되겠고 추가해서 검사를 한다면 자율신경 이상검사를 해보시면 또한 약간의 이상소견이 나올 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?천명음도 종류가 있고, 그중"단조성 천명음"은 한음으로 국소적이게 나는 천명음으로 알고있는데대체 단조성 천명음이 어떤식으로 나는 소리인지 궁금합니다....제가 2년전에 (딱 한번정도) 말할때 끝에 날카로운 쇳소리?가 희미하게들린적이 있었고, 잘때 숨을 내쉴때 호흡끝에 약~~간 피리소리가 납니다.천식환자마냥 전형적인 쌕쌕거리는건 아니구요..저 같은경우엔 쇳소리랑 피리소리이고 음(?)은 같구요..이게 단조성 천명음 인가요..? 그래서 숨을 내쉬어봤더니 천명음은 안들리구요. 평소엔 일부러 숨을 내쉬어봐도 안나는데 잘때 호흡을 내쉴때만 그런거 같습니다. 제가 예전부터 코골이가 있었거든요.. 코골이때문에 그런건지아님 천명음이 아닌건지... ㅜㅜ 궁금하네요..~ [/INST] 천명음의 소리에 따라서 학술적으로 그렇게 표현하기는 하지만천명음의 청진 소리만 듣고서 천식의 천명음인지, 다른 기관지 질환의 천명음인지 감별하기는 어렵습니다.일단 천명음이 있다면 호흡기내과 전문의 선생님에게 가셔서 진료를 보시고 필요한 검사를 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 나타나는 증상과 소견만으로 어떠한 질환이 숨어 있는지 정확하게 감별할 수는 없고 전문의의 진료와 검사를 해봐야 원인을 알 수가 있기 때문입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 폐 CT 검사(Low Dose CT)결과 양하엽 비특이적 간유리음영, 우하엽에 동반된 중심소엽정 결절 관찰, 세기관지염 의심, 우하엽에 비특이적 미세결절 의심 소견이 나왔습니다. 아직 결절의 크기가 작아 임상학적 의미를 판단하기는 어렵다고 하며 드물게 폐암등의 초기 소견일 수도 있다고 적혀있었습니다. 3개월뒤 병변 추적검사 요망한다고 합니다.상기 결과 내용들이 너무 의학전문용어라서, 폐에 어떻게 문제가 있다는 건지 개략적이라도 알고 싶습니다. 일단 결과가 너무 충격적이라 금연(20년 흡연, 현 만 39세)을 시작했습니다. 폐에 문제가 생기면 앞으로 회복도 어렵다고 하는데 걱정입니다.또한 이번건이 문제가 없더라도 계속 주기적으로 (3개월 또는 6개월) 추적검사를 계속해서 해야되는 건지도 문의 드립니다. [/INST] 저선량 흉부 CT 소견상 간유리음영과견과 결절이 발견되었다고 하셨습니다촬영한 흉부 CT사진을 제가 확인하지 못한 상태에서 정확한 상담을 하기는 곤란합니다.어쨋든 간유리 음영의 소견이 보이고 결절이 동반된 경우에는 3개월 후에 추적검사를 반드시 받아 보셔야 합니다.금연하시는 것은 잘한 일이시고 3개월 후에 추적검사로 음영의 변화가 있는지, 결절이 커지거나 모양의 변화가 있는지검사를 받아 보시기 바랍니다. 간유리음영이나 결절이 간혹 악성 질환을 나타내는 초기 소견일 수도 있기 때문입니다.흉부 CT촬영 사진을 직접 확인해 봐야 정확한 답변이 가능합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 40대중반 남성입니다코속으로 작은 이물질이 들어가 호흡도중에 폐로 넘어갈수 있나요?아침에 크에 뭔가가 들어간 뒤부터 왼쪽 갈비뼈라인으로 왼쪽 등허리가 뭉직하고 콕 콕 쑤시는 통증이 계속 있어요~통증이 계속 있는건 아니지만 간간히 좌측등쪽으로 콕 콕 쑤시는듯 한 경미한 통증인데 신경이 쓰여서요~이런게 흡인성? 흡기성폐렴인가 해서요.. [/INST] 코로 들어간 이물이 폐로 넘어가면 이를 인지하고 극심한 기침이 일어나서 이물을 배출시킬 겁니다. 아마도 흡인성 폐렴은 아니라고 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.단순 근육통으로 보이고 흉부엑스선 검사 및 CT 등으로 진단 가능합니다 내과 오세요 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 작년 11월 군을 전역하고 지금 24살인 남성입니다. 다름이 아니라 제가 15살때부터 흡연을 하기 시작해서 군대다녀온 지금까지 담배를 끊지 못하고 있는데 제가 군에있을때 한번달리면 20km도 군장메고 뛰곤 했는데 전역하고 6달이지난 지금 최근들어 담배만 피면 헛구역질이 나오곤 합니다. 살면서 이런적이 처음이라.. 혹시 제 폐나 몸에 무슨 이상이 있는건가요? 있다면 어떡하면 좋을까요? [/INST] 현재의 증세가 몸에 이상으로 발생한 것인지 알 수 없습니다. 담배 자체는 다양한 화학물질이 들어있으므로 일시적인 위장관, 정신적 문제가 발생할 수 있으므로 우선 담배를 끊고도 헛구역질이 지속된다면 몸의 이상을 생각할 수 있으나 그렇지 않으면 담배 자체에 대한 몸의 정상적인 반응으로 생각됩니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 일단.. 건강검진에서 나왔습니다..제가 불안장애를 3년정도치료하고있는데 이런결과를 들으니 너무무섭고힘듭니다크기가 너무작아서 모양이랄게 딱히 의미가없다고만하시고 1년뒤에 다시보자고만 하십니다 여러의학논문찾아보면 4mm는 검진에서 매우흔하게발생하고 나이와 크기상 99%는암이 아니라고는 하는데 너무무섭습니다.. 작년 이시기에 폐렴을심하게앓아서 뭐등등 진료서에적힌만큼 있었는데 같은위치에 뭐가작은게있다고 일단너무걱정말라고 검진시에 흔하게관찰된다고하는데 정말인가요..? [/INST] 현재 발견된 폐결절의 크기가 매우 작기 때문에 지금으로서는 6개월 후 추적 검사를 해서 결절의 크기나 보양이 변하는지를 추적 관찰하는 것이 가장 합리적인 선택입니다. 결절이 있다고해서 모두 악성 결절은 아니기 때문에 너무 걱정하지 마시고 6개월 후 추적 흉부 CT촬영 검사를 받아 보시면 되겠습니다. 24세의 나이에 4mm 결절이 발견된 경우에는 6개월-1년 후 추적 관찰을 하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 걱정 많으시지요? 크기가 작으니 걱정안하셔도 될 것 같은데 불안장애가 있으시다니 어떻게 안심을 시켜드려야 할지 모르겠네요 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.폐렴 흔적으로 보입니다. 6개월 후 사진 다시 찍어보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 최근에 날씨가 건조해서 그런지 목이 꽉 막힌것 처럼 느껴지고 산소포화도는 정상인데 가끔 숨이 답답한 느낌이 있습니다. 비염 때문에 그런걸까요? 음식을 먹고나면 끈적한 흰색 가래 같은게 생기고 목이랑 가슴이 답답해지는 증상도 있습니다. 한달전에 이비인후과 진료를 봤는데 별 다른 문제는 없고 위식도 역류질환이라고 합니다.또 한달전에 폐 엑스레이를 2번정도 찍었는데 이상이 없었습니다. 그리고 제가 근육병이라 혹시 이산화탄소가 찼을까봐 동맥혈 가스검사(abga)도 했었는데 정상이었습니다. 열은 안나고 기침도 안나오는데 혹시 폐에 문제가 생긴건가요? [/INST] 적어주신 정보만으로 폐에 이상이 생겼다고 보기는 힘들듯합니다. 역류성 질환과 후비루 등에 의한 증상일듯합니다. 이비인후과 진료보시면 될듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다 우선 증상에 대해서 기재를 하지 않으셨군요. 추천 드리고 싶은 것은 폐기능 검사 천식 검사 흉부 시티 검사 입니다.', '안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 이호민입니다.제 생각에도 가장 먼저 의심되는 것은 역류성 후두염입니다. 흉부 X-ray 2회 검사상 이상이 없었으면 폐문제일 가능성은 없습니다. 역류성후두염에 준하여 꾸준하게 치료 해보시는 것도 좋은 방법이 고 그래도 호전이 없다면 경부 CT, 폐 CT를 찍어보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 100/60- 키/체중 : 165 cm / 56kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 아버지 당뇨- 과거병력 : 결핵- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 결핵재발? 기관지염? 감기?- 상담내용 : 제가 2년전쯤 숨을 내쉴때 기관지에서 작은 피리소리같은게 나면서 호흡이 불편한 증상이 있어 병원갔더니 (기침이나 가래는 없었습니다) 결핵이라고 하면서 6개월 약을 먹으라고 하더라구요. 개인적으로 결혼도 겹치고 해서 5개월만 먹고 약을 끊게 되어 좀 찝찝한면도 없잖아 있어요. 그런데 1주일전부터 감기증상처럼 콧물 재채기가 나더니 3일전부터는 기침이 끊이지 않고 나는거에요. 특히 밤에 심하고 누울때 더 심한거같아요. 가래도 누렇고 덩어리같이 나오구요. 심하게 할땐 구역질까지 나요.계속 병원에서 감기로 주사맞고 약먹어도 효과없어서 어제 이비인후과를 갔는데알레르기 비염에 기관지염같다고 약을주셨는데 가래는 좀 덜한거같은데 기침은 오히려 더 심해지는것 같네요..열은 없고요..혹시 결핵이 재발한건 아닌지..5개월짜리 애기도 있어서 너무 걱정이 되요.내과에 가도 감기약만 처방해주는데... 큰병원에 호흡기내과를 가봐야 할까요? [/INST] 기침은 단순 감기에서 부터\xa0 심각한 병에 이르기까지 매우 다양한 질병에서 나타나는 증상이기 때문에 기침을 하는 경우 진료와 필요한 검사를 해야 원인을 알 수가 있습니다. 인터넷 상담으로 기침을하는데 왜 그런지 지금 그 원인을 알 수는 없습니다. 감기인지, 기관지염증인지, 천식인지, 결핵이 치료가 잘 안되고 재발한 것인지 \xa0등등 매우 다양한 원인이 있을 수 있기 때문에 기침을 심하게 한다면 호흡기 내과에 가셔서 진료와 흉부 방사선사진 촬영과 객담 검사 등의 기초적인 검사를 받아 보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 2월 17일즘 코로나 완치 판정을 받고, 똑같은 일상을 보내고 있었는데 가끔씩 흉통(2~3초 정도) 찾아오더라고요. 그래서 '코로나 후유증인가 싶어서 좀 지나면 괜찮아지겠지' 라고 생각하고 무시하고 지냈고, 또 그러한 증상이 점점 적어지기 시작했어요. 근데 저번주 일요일 오후 늦게 쉬고 있었는데 흉통과 함께 심장이 빨리 뛰더라고요. 흉통은 전처럼 빠르게 지나갔는데 심장이 1시간 넘게 115에서 떨어지지 않더라고요... 결국 그냥 잠자리에 청하고, 월요일 일과를 보고 점심을 먹고 쉬고 있는데 누가 바늘로 찌르는 것과 같이 따끔한 흉통이 5초 정도(?) 생기고 땀이 나기 시작했어요. 그후로도 그런 흉통들이 같은 시간대에 나타나고, 또한 자세를 옮기거나 안정을 취할때도 이러한 흉통이 생기더라고요......심리적인 문제일까요? 아님 어떤 문제가 있어서일까요? [/INST] 현재의 증상이 코로나 후유증인지에 대한 정확한 확인은 어렵습니다만, 통증으로 인해 불편함 및 불안감이 있으신 만큼 가까운 의료기관(내과)을 방문하시어 진찰과 함께 검사(X-ray 검사, 심전도, 내시경 등)를 받아 보시길 권해드립니다.젊은 분들에게서 나타난 흉통의 대부분은 과도한 스트레스가 주범인 경우가 많습니다만, 간혹 장기의 이상에 의해서 그러한 증상이 나타나기도 합니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 심리적인 문제만은 아닐 것으로 보이며, 반드시 심장 정밀 검사를 한번 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다. 내과로오세요' </s>

<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 :  157 cm /  49 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :올해15살되는 여자입니다.저,,, 너무 제게 나타나는 증상이 폐결핵과 너무 일치해서 올려봅니다.제게 나타나는 증상은몇칠째 열이 납니다. 온몸이 뜨겁고 지금은 원래 더운데 저는 추워요제친구들이 저보고 지금이 뭐가춥냐고 더워죽겠다고 할정도로인데저는 온몸에 닭살이 돋으면서 조금만 바람불어두 추워요그리구 기침을 해요몇번씩 기침하다가 비릿한 맛이 느껴졌는데요그게 피인거 같네요가래도 하루종일 들끌어요 호흡하기가 불편해요조금만 달리거나 리코더를 불때두 2마디도 부르기전에 숨이 막혀서 못부를 정도로요열은 지금 한 3~4일째 나고 있습니다.손과 이마에 식은땀이 나구요체중감소 있었구요 식욕부진도 있었습니다. 양쪽 갈비뼈 즉 폐인지는 잘 모르겠구요일단 갈비뼈안에 폐가 있으니까 갈비뼈를 건드리면 통증이 좀 있구요막 부어있어요 몇칠전까지만 해두 팔팔했는데 갑자기 열이나죠초여름이라 감기걸릴일이 거의 없잖아요아 ,,, 그리구 폐결핵두 의심되기는 한데요림프절두 약간 의심되네요왼쪽 턱밑에 이상한 몽울같은게 만져지네요검사를 받기는 받아야 겠죠??비용은 얼마나 들까요?? 무슨검사를 받아야하죠?저는 학생이라 돈이 많이는 없어서 비싼거는 못해요제증상을 봐서 어떤지좀 봐주세요 ,,빠른답변 부탁드리겠습니다.저번에 천식제발인가요 라구 한번 올렸는데요그때는 열도 안나고 그냥 기침만 해서 그런줄알았는데차차 증상이 더 생겼어요 [/INST] 말씀하신 증상을 보면 반드시 내과에\xa0가셔서 흉부 사진과 객담 검사를 받아 보셔야 할 상태로 판단됩니다. 결핵이나 폐렴이 의심되는 상황입니다. 결핵이나 폐렴의 진단은 임상 증상만으로 알 수가 없고 흉부 사진과 객담검사를 받아 봐야 정확한 진단이 됩니다. 단순 흉부 사진과 객담 검사를 하는데 들어가는 비용은 약 1만 5천원 정도의 비용이면 받을 수 있습니다. 천식 재발인 것 같지는 않고 감염성 호흡기 질환이 동반되어 있을 가능성이 높으니 빨리 병원에 가시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 과음 다음 구토를 많이 했고 속은 괜찮아졌으나 목아픔이 너무 심해요 물도 못삼키고 침도 삼키기 어려워요 시간이 약일까요 물조금씩 마시고 잇긴한데 어렵네요 병원 가는게 맞을까요 [/INST] 기분좋은 일이있으셨나요? 너무 심하게 구토를 여러번 한것 때문이라고 생각이되는데요. 시간이 지나면 점점 좋아질 가능성이 높지만 물도 못삼킬 정도면 진료를 받아보시는 것을 권합니다' </s>

<s>[INST] 국가건강검진 결과 정상심장초음파 홀터 심전도 혈액검사 정상엑스레이 폐 깨끗위내시경 결과 식도염 있으나 심하지 않음정신과에서도 약 2주째 복용 중이나 호전 미미함식도염약을 거진 한 달 째 먹고 있는데도 계속 식후 가슴 답답하고 등도 아프고 미칠 것 같습니다종종 말하다 숨도 차고 피로도도 높습니다대체 어느 병원을 가야하나요운동부하검사나 호흡기 질환 검사를 해야하는지 고민이고근육 때문인 건지 외과인지 신경외과인지도아니면 그냥 진통제만 먹어도 괜찮은 건지도 모르겠고통증 정도는 심했다가 안 심했다가 하는데 일하면서 참을 정도는 되는 것 같고숨 찰 정도로 운동을 잘 안 하긴 하는데 가벼운 유산소 정도에는 괜찮습니다앉았다 일어날 때나 말할 때 숨이 좀 답답하고요통증 정도는 거의 하루 종일인데...가끔 심할 때는 10분에서 30분 정도 가는 것 같습니다이러다 급사 할까 무섭습니다 도와주세요 [/INST] 과호흡 증후군으로 보여집니다. 정신건강의학과 내원하셔서 진찰 상담을 받아보시는 것이 도움이 될 듯 합니다. 너무 걱정하지 마세요. 힘내세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 어렸을때 초등학교때 허벅지에 뼈가 자랏어요 그러다가 안자라고 그냥 나둿어요..지금은 20년이 지낫는데..그대로고요 그런데 나도 모르게 무릎쪽 밑에 만지는게 먼가 하나 뼈가 조금 나있더라고요왼쪽도 있는데 그것보다는 더 큰거 같애요 ..이 골종양 꼭 잘라야 하나요?그리고 골종양이 다른 합병증을 만드나요?요즘 소화가 너무 안되는데 이것때문에 그런건지 궁금하네요 [/INST] 허벅지에 뼈가 자라는 경우 중에 제일 흔한 것이 골연골종이 있습니다. \xa0이 질환은 주로 무릎 근처에 병발하며 크기가 크지 않고 통증이 없다면 크게 걱정할 것은 없습니다. \xa0그러나, 간혹 크기가 너무 크거나, 근래 들어 갑자기 크기가 자라거나 통증이 동반되면 반드시 검사가 필요하며 경우에 따라서는 수술적 치료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다.즐거운 하루 되세요.' </s>

<s>[INST] 3년간 담배피다가 몇일전부터 담배를피고나면 호흡마시는게 더디더라구요.. 그러다 조금지나면 돌아왓긴한데 그래도 당분간 금연하고있었는데 담배를안펴도 이증상이 계속 때때로 일어나네요, 기침.가래없구 그냥 막 폐에공기는들어가는데 산소가 없는듯한.. 이불속에서만 호흡하는듯한 숨쉴수록답답하고 그래요.. 쉑쉑소리도 그닥 거의안나구요.. 대체 무슨병으로 이렇게될수잇나요? 심적인요인으로혹시 이렇게 될수있나요? 제가 안전민감증비슷하게 있긴한데 저스스로 신경안쓰려해도 신경이쓰이네요.. 담배때문에 쭉괜찮다가갑자기 폐질환이 생길수도잇나요? 26살이구 매일반갑씩폈었는데 ..기저질환은없구요원래 [/INST] 말씀하신 증상만으로 어떤 질환인지 진단할 수는 없기 때문에 호흡이 불편한 증상이 지속되면 우선 가까운 내과에 가셔서 흉부 사진과 폐기능 검사를 받아 보시는 것이 필요합니다. 26세 나이에 만성 폐쇄성 폐질환의 발병은 거의 없으나 기관지 천식이나 기관지 과민성 은 발병할 수 있는 나이이니 호흡기 검사를 받아 보시고 담배는 이번 기회에 완전히 끊으시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 지금 고등학생인데 중학생때부터 이 증상이 간헐적으로 있었어요. 중3때 빈도가 잦았다가 고1때는 거의 증상이 없었고 최근들어 다시 이 증상이 나타나기 시작했어요.증상은폐쪽이나 신장, 정말 가끔은 심장 부근 등 뒤에서 매우 긴 바늘로 제 몸을 관통하는 듯한 아픔이에요. 한번 세게 팍 아팠다가 말고요, 숨이 같이 안쉬어져요. 너무 아파서 길가다가 주저 앉은적도 많고요. 협심증일수도 있겠다 싶어서 네이버에 검색해봤는데 협심증은 통증이 5분정도 진행되고 쥐어짜는?듯한 느낌이라고 하더군요.근데 저는 그게 아니고 찌르기 내지는 주먹으로 가격하는듯한 느낌이라...원인이 뭔지 알 수 있을까요? [/INST] 협심증보다는 등 척추의 긴장에 의한늑간신경의 압박에 의한 증상과 그에 따른 해당부위의 근육수축에 의한 통증으로 생각되며엑스레이 검사를 기반으로 한 신경치료와 물리치료 효과가 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 토요일: 목(구멍?)이 부음+인후통 살짝일요일: 목이 아프고 열까지 남. 밤에는 콧물과 코막힘도 동반함월요일: 기침이 심하고 목이 너무 아파서 병원가서 약 처방받고 항생제 주사 맞음.근데 맞고 난뒤 열이 더 심해지고 약을 먹어도 열이 38도 이상에서 떨어지지 않았음. 여전히 침 삼킬때 목 오른쪽 부위에 뭐가 칼로 찌르는 느낌과 큰 혹이 있는 느낌(너무 아픔 ㅠㅠ 침 삼키기 힘들정도)화요일: 현재 일어나니까 열은 37.5도이고 기침은 계속 하고 목은 여전히 너무 아픔혹시 저 코로나일까요??ㅜㅜㅜ최근에 거의 2주동안 에어컨 직방으로 맞긴 했는데 혹시 코로나일까봐 두렵네요 [/INST] 우선 몸살 감기 증상으로 보이니 가까운 동네의원이나 내과 병원이나 이비인후과 병원 가셔서 검사 받으시고 약물 치료를 우선 해보세요.' </s>

<s>[INST] 증상1.목부터 쇄골뼈 라인까지 목막힘(또는 조이는) 있는 느낌2.가끔 가슴 및 상복부까지 막힌 또는 조이는듯한 느낌 및 휴통3.일상에서 빈번하게 호흡을 억지로 해야되는 느낌4.일상에서 빈번하게 호흡이 얕은 느낌(깊숙히 숨쉬기가 자연스레 안되는 느낌)5.기침 및 가래증상 없음● 검사상황대학병원- 심전도 검사, 피검사, ct 및 엑스레이 검사(심혈관)딱히 문제 없음종합병원- 폐ct, 폐기능검사, 피검사,위내시경역류성식도염 염증이 조금있고 그외 식도 깨끗함, 콜레스테롤190대 수치로 고지혈증 약복용, 폐에 아주 작은 결절?몇달 기간을 두면서 ct촬영결과 크기변화없음 총 3번검사, 한달전 마지막 검사, 어제 폐기능 검사 정상● 질문1.식도나 목의 문제일 수 있나요?2.천식일 수 있나요?3.다른곳에 문제일 수 있나요?4.제가 이제 어딜가서 어떤 검사를 받는게 좋을까요?남겨주시는 답변은 법적인 책임이 없다는것을알고 있습니다..도움이 필요하여 자문을 구합니다ㅜ [/INST] 증상을 정리 해보면, 1. 목부터 쇄골뼈 라인까지 목이 막히는또는 조이는 듯한 느낌. 2. 흉부와 상복부 압박감과 조이는 듯한 느낌.3.일상생할에서 빈번학 호흡이 억제되는 느낌. 4. 빈번한 호홉의 불편 5. 기침과 가래는 없음 으로 요약이 되고검사는 대학 병원과 종합병원에서 기본적인 검사와 심혈관 CT, 흉부 CT, 위 내시경, 혈액검사 폐기능 검사 등의검사를 하셨는데 별 이상은 없다고 하셨습니다. 우선 다양한 검사를 했는데도 증상의 해결이 안된다고 하니신경과에 가셔서 자율신경기능 검사를 받아 보시는 것이 필요할 것 같습니다.천식의 증상과는 거리가 있어 보입니다.역류성 식도염의 경우 위 내시경 검사가 정상이어도 그런 증상이 나타날 수 있음으로 식도염에 대한 경험적치료를 받아 보실 필요가 있다고 판단합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.1. 역류성 식도염으로 인한 증상일 수 있습니다.2. 천식은 심한기침, 호흡곤란이 동반될때 의심할수 있으므로 가능성이 낮습니다.호흡이 얕은 느낌은 심리적인 문제만으로도 나타날 수 있습니다.3,4. 충분히 검사를 진행했으므로 다행히 타질환의 가능성은 적은 것으로 보입니다.역류성식도염부터 치료해 보는게 좋겠습니다.내시경상 위식도 점막의 염증이 심하지 않아도 역류성 식도염 증상이 심한 경우가 종종 있습니다.역류성식도염은 심하지 않을시 적당한 식이관리와 침, 약물치료 등으로 좋아집니다만,증상이 잘 소실되지 않을시 지속적으로 철저히 식이관리와 치료를 병행해야 합니다.' </s>

<s>[INST] 코로나를 8월말에 걸리고 그 당시 증상은 기침 조금하고 열이 좀 났었고 인후통도 심하지 않았습니다 그 전부터 목 이물감은 있었는데 크게 신경쓰이지 않았었고 가래를 빼내려고 헛기침 정도 했습니다 격리해제후 일주일 정도는 괜찮더니 그 다음부터 밤에 자려고 하면 기침을 조금씩 하기 시작했습니다 하면 할 수록 강해지고 숨을 입으로 쭈욱 다 뱉으면 헹 하는 소리가 납니다 심하게 웃으면 가끔 기침도 나고 숨 뱉을때 소리도 났던 것 같습니다 참아보려고 하면 조금 잦아들긴 합니다 그 이후로 안하는 날도 있었지만 하루에 한시간정도 많게는 3-4 시간정도 기침이 나옵니다 주로 목이 간질간질 마른기침이고 처음 시작은 가렵지는 않은데 울대 밑에 쇄골중앙이 답답한 느낌이 듭니다 기침이 좀 잦아들면 가래가 조금 나옵니다 집에 있을때는 좀 덜한편인데 일을 밖에서 하는데 최근 이주전부터는 출근길 부터 일하는 도중 기침이 나옵니다 약을 비대면으로 처방받긴 했는데 증상이 있다없다 주말에 쉬는 날은 기침이 조금 나와서 안 먹고 하다보니 그리고 최근에는 소화가 안되는지 명치와 그 위로 트림을 하면 속이 타는 느낌이 있습니다 무엇때문일까요 엑스레이 사진은 목이 디스크인가 하고 찍어본 것 입니다 [/INST] 엑스레이상은 정상으로 보입니다.흔히 말하는 포스트 코로나 신드롬 중 기침이 지속되는 증상입니다.시간이 좀 지나야 좋아지나지속시 약물치료를 할 수 있습니다.알러지검사및 천식검사도 할 수 있고요' </s>

<s>[INST] 코가막히고 잘때 입벌리고 잡니다 [/INST] 코막힘이 불편하여 질문하신 것 같습니다. 깨어 있는 낮시간에도 마찬가지이지만, 특히 잠을 잘 때 코가 막히면숨을 쉬기 위하여 자연스럽게 입이 벌어지며 입으로 숨을 쉴 수 밖에 없지요.이렇게 입을 벌리고 자게되면 입이 마르면서 인두의 염증이 발생하기 쉽고,\xa0아침에 일어나면 목이 불편할 수 있습니다.코막힘의 원인으로는 주로 비염, 부비동염 등의 염증성 질환, 비중격만곡증, 비갑개 비대 등의 구조적인 문제, 종양 등의 질환이 의심될 수 있으므로, 증상이 지속되면\xa0자세한 진찰과 검사로 원인을 확인해보는 것이 좋겠습니다.답변이 좀 도움이 되었는지요? 감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.편도가 크실수도 있고 비염이 있어 그럴수 있습니다. 이비인후과 가셔서 진료보셔야 겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.수면 무호흡증이나 비중격 만곡증, 부비동염 등이 있으신 분들 중 코로 호흡이 힘들어 입으로 호흡을 하시는 분들이 많습니다.이는 수면의 질이 저하되고 피곤함 등의 증상을 유발할 수 있습니다.이비인후과에 내원하여 치료방법에 대해 상담받아보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저는 32살 여자에요. 비흡연자고 흡연자가 보이면 숨 안 쉬고 지나가고 그랬었어요. 제가 역류성 식도염이 있는거는 아는데 제 목 겉에 만지면 임파선 부어있는 게 있어요. 최근 1주인가 기침은 하나도 안 나오는데자꾸 가래가 생기고 목에 이물질감 ? 부어있는 느낌? 이런게 있어서자꾸 침을 삼키게 되네요지금은 약간 가슴 중앙 부위가 답답하면서아픈거 같아요.흉통인가요.왜 이럴까요 감기는 아닌데.. 기침도 없는데병원 가봐야 할까요 ? (미국이에요) [/INST] 기침은 없는 상태인데 가래가 생기고 가슴 중앙부위의 흉통처럼 통증이 있다고 하셨습니다. 인터넷 증상만 듣고서 정확한 진단을 할 수는 없습니다. 가래가 지속된다는 것은 기관지에 염증 반응이 있다는 것을 시사합니다.증상이 지속된다면 흉부 사진과 객담 검사가 필요합니다. 미국에서 병원에 가시시 힘들더라도 검사를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 엑스레이상에 결핵을 앓은 흔적이 보인다하여 ct촬영 권유받아 촬영했습니다. 그런데 반지모양의 결절이 확인되었습니다. 이런모양의 결절이 암일수도 있는건가 궁금하고 사진상에서 대략적인 사이즈는 얼마나 되는지 궁금합니다. [/INST] 사진이 명확하진 않아 정확히 알순 없습니다.저런 모양 이 암의 가능성도 배제할순 없으나 현재 상태로는 결핵 으로 인한 공동이 생겼을 가능성이 높아보입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.기존의 결핵을 앓으셨던 경우에는 위치, 모양으로 보아 결핵으로 인한 병변일 가능성이 높습니다.추 후 6개월 후 방사선 사진을 촬영하여 기존의 방사선 사진과 비교하여 모양이나 크기의 변화여부를 확인해 보시는 것이 좋습니다.주치의 선생님과 향후 치료방향에 대해 상의하시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 박재형입니다.현재 결절은 결핵에 가까워 보이는 소견입니다만 확진은 불가합니다.조영증강 CT 를 촬영해보아야 그나마 진단율이 높아집니다.답변이 도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 음주 후 좌측 가슴 아래 부위 갈비뼈 부분에 통증이 있습니다. 원인이 무엇일까요? [/INST] 상기부위의 통증의 이유를 이것 하나라고 단정지어 말씀드리기 굉장히 어렵습니다. 상기위치에는 위장관을 비롯하여, 간, 쓸개, 췌장등의 장기가 위치하고 있으며, 술만 마시고 나면 생기는 증상인지, 다른 식이와의 관련성은 없는지 자세에 따른 변화는 없는지, 평소 앓고 있는 질환이 있지는 않으신지등 관찰해야 할점이 무척이나 많습니다. 많이 궁금하실 텐데 뾰족한 답변을 드리지 못해 죄송합니다. 좀 더 자세히 써주시거나 가까운 병원에서 상담해 주시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 뮤코팩정. 가래약과. 반하후박탕 같이 복용해도. 되는지요가래가 약간 생기면서. 이물감 있는것은. 염증 때문일까요소화 불량 이가끔. 오는데 소화불량 이면. 이물감이. 심하네요. 이럴때 소금 가글 좋은가요 [/INST] 그렇게 복용하셔도 괜찮으세요. 그런데 소화불량 시 이물감이 심한 걸 봐서는 '역류성 식도염' 일 수 있다는 생각이 듭니다. 가까운 내과 가셔서 한번 진단 받아보세요." </s>

<s>[INST] 만 3세 2011년 1월생 남자아이 이며 이란성 쌍둥이 입니다.아주 활발하며 씩씩하고 활기찬 아이입니다.엄마는 직장을 다니고 아이는 종일반 어린이집에 다닙니다.요즘 부쩍 "힘들어요..누워야겠어요 "라는 말을 많이 합니다.처음엔 엄마에게나 선생님에게 관심 받고 싶어서 하는 말인가 하고 대수롭지 않게..그래 우리 아들 힘들면 좀 누워서 쉬자..하며 어루고 달래주고 하는게 다였는데요즘 그 빈도수가 좀 많아진 듯 합니다.어린이집에서도 꼭 한번 두번은 힘들다고 누워서 쉬다가 다시 놀곤 한다고 말씀하시고,저도 집에서 돌볼때 힘들다는 말을 많이 들어서..지금은 어느때 힘들단 소리를 하는 건지 유심히 관찰 하는 중이긴 하지만아직 별다른 특징을 찾지 못했습니다.힘들다며 누워있기를 원하는 아이 하지만 좀 쉬고 난 후 다시 엄마 이제 힘들지않아요 하며 뛰어놉니다.그저 관심받기 위한 소리인지, 아니면 어디 안좋은 곳이 있는건지 도통 감을 잡을 수가 없어서 조언을 얻고자 합니다.현재는 감기로 약 2주간 약을 복용 중입니다.아침에 일어나서 아들..오늘은 힘들지 않아? 라고 물어보면 머리가 아파요...이러기도 합니다. 근데 다른덴 아픈데 없니? 하면 배도 아파요..해서 대답에 그다지 신빙성이 없어보이기도 합니다.걱정 하지않아도 될러지요.. [/INST] 글 내용만으로는 아이에게 문제가 있는지 판단하기 어렵습니다.심장 질환이나 천식을 의심할만한 소견이 있는지 소아과에서 다시 진료를 보는 것이 우선 필요할 것으로 보이고, 해당 증상이 1달 정도까지 지속된다면 검진 차원에서 피검사와 기본적인 x-ray 검사 등을 종합병원에서 확인해 보는 것이 도움이 될 것으로 판단합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 20대 후반 여성입니다.확실하지는 않지만 최소 2주가량 된 것 같은데요,가만히 앉아있어도, 서있어도 누워있어도 자세에 상관없이 간헐적으로 누가 가슴을 꽉 누르는것처럼 답답한 느낌이 듭니다.호흡이나 심장박동이 빨라지는 느낌은 없는데, 가슴이 답답하니까 숨을 크게 들이쉬었다가 내쉬고 싶은데 호흡이 들어가다가 끝까지 안들어가는 느낌이 있구요,한 다여섯번에 한번정도? 숨이 끝까지 들어가면 괜히 숨을 최대로 들이쉬고 몇초 참았다가 내쉬어도 보는데 얼마 못가서 다시 호흡이 부족한 느낌이 듭니다.이게 심할때는 살짝 어지럽기도 해요.이럴때 억지로 끝까지 숨을 들이쉬어보려고 하면 명치정도 높이의 근육쯔음..?에 뻐근한 느낌이 듭니다. 그리고 비슷하게 가슴이 답답해서인지 약간 소화도 잘 안되고 더부룩한 느낌도 좀 있는것같아요.너무 답답해서 병원에 가봐야지 싶은데 어떤 종류의 병원을 가봐야할지 모르겠네요.전에도 비슷한 증상으로 각종 병원을 돌아다녀봤는데내과에선 공황장애, 이비인후과에선 역류성식도염 등등의 진단을 받았습니다만 이후에 별 진전없이 어느순간 갑자기 나아졌다가 요즘들어서 다시 심해진 느낌입니다.이럴때는 어떤 병원을 찾아가보는게 좋나요? [/INST] 내과에서 공황장애 의심 진단을 받으셨다면 정신건강의학과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 기타 사항에 우울증과 폭세틴 이 있는데, 기존에 이미 치료 중이셨다면 최근 2주 이상 발생하여 지장을 받고 있는 신체 불편 증상에 대해서 같이 상담해보세요.' </s>

<s>[INST] 조금 전 청소하다가 갑자기 전신 발열, 떨림, 심장이 확 도는듯이 숨가픔증상(상열감), 어지럽고 힘이 빠지는 증상이 오더라구요.당뇨나 질환은 없는데, 아주 가끔 저혈당 같은 증상이 오는데 (갑자기 어지럽거나 해서 주저 앉기도 했어요) 빈혈도 없는데.. 습관적으로 마시는 식후 커피가 안 좋은 건지.. 식사는 2회(6시간 정도 간격)이고, 간간히 간식도 먹습니다.운동은 보통 주 3회이상 1시간씩은 하고 있어요.걷기도 보통 30분은 걷는 편이구요.오늘 증상은 점심 후 4시간 정도 지난 시점이구요.청소 후 물 한잔, 간단히 견과류 먹고 쉬니 조금 나아졌습니다.이후 식사 후에는 많이 나아지고 있구요..(2월즈음 기본 건강검진 결과로는 이상이 없었습니다.)주말이라 오랜만에 늦게까지 자서 그런건지, 그러다보니 공복이 길어져 그런지.. (거의 비슷한 시간에 식사는 했는데, 수면이 좀 더 길었습니다.)커피가 안받는건지... 일반적 발생 가능한 증상인건지, 나이가 들어가니 괜히 그냥둬도 되나 싶네요.. ^^;원인이 뭘까요?요 며칠 스트레스에 시달리긴 했는데, 이게 영향이 되긴 하나요?증상전에 (청소 전)책 보느라 1~2시간 앉아있다 일어나긴 했어요.오랜만에 아무 일 없는 주말이라 움직임이 거의 없었는데 이게 원인인지, 생리주기와도 관련이 되는지 궁금합니다. [/INST] 커피와는 큰 상관은 없어 보입니다. 과거력상 어지러움 증상으로 보았을 때 일시적 자율신경계 이상으로 인한 미주신경성 질환의 가능성도 있을 수 있습니다. 주로 스트레스나 과로 피곤하거나 과한 다이어트 경우 생길 수 있습니다. 충분한 수분 섭취 중요할 거 같구, 증상이 올 거 같을 때 당분간 앉아서 쉬시는 게 좋을 것 같네요.날씨가 요즘 더워져서 일시적 발열, 떨림 등 가능해보이지만 생리 주기에 의한 영향도 배제하긴 어렵습니다.증상이 심해지거나 자주발생할 경우 병원 방문 필요해 보입니다.큰 이상이 있어 보이지는 않으니 너무 걱정 마세요', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.커피는 위산분비를 촉진하므로, 식전 식후 모두 위장질환이 있으면 도움이 되지않습니다.더 많이마시면 혈관이 확장되어 혈액순환방해가 되고 얼굴에 불은기가 많이 돌게 됩니다.또한 몸속 수분을 몸밖으로 배출시키는 이뇨작용을 해서 수분섭취를 2.5배 더 많이 섭취하셔야합니다.' </s>

<s>[INST] 암녕하세요 질문이 있어서 드립니다. 제가 왼쪽 가슴 안쪽이 가끔가끔 아플때가 있기도하고 어늘은 처음으로 오른쪽 가슴 거의 젖꼭지에서 살짝 안쪽이 아팠는데 1분정도후에 통증이 아예 없어졌어요. 그리규 다른 통증은 아주아주 가끔왼쪽 척추(?)라고 해야하나요 허리중간에서 왼쪽이 1초동안 아플때가있고 막 왼손? 오른손 검지에서 오늘부터 뭔가 약하개 움직이듯이 그런느낌이 있다가 검지쪽손바닥과 연결되는부분쪽이 갑자기 아플때가 있어요 (10초가량) 제 생각에는 혈액순환문제인거같아요. 왜냐하면 제가 오늘 거의 처음으로 아픈 쥐가 났거든요 (발쪽)지금은 발 복숭아뼈쪽이 약간 약하게 찌릿하네요.혈액순환인거같아서 혈액순환에 도움이되는 운동같은거도 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] 남학생이라해도 사춘기에는 남성호르몬만이 아닌 여성호르몬의 발달도 이루어져서정상적으로도 가슴의 다소 찌릿함이나 통증을 보일 수도 있습니다다만, 체중의 숫자보다 본인의 체형, 예를 들어 복부비만은 어떠한가?또 한자기 자세가 어떠한가도 봐야할 부분입니다핸드폰 사용이 일상화되면서 학생들만이 아닌 성인에서도척추측만등으로 인한 문제들이 많아지고 있습니다그렇지 않아도 혈액순환에 부담을 주는 사춘기에자세나 근력에 문제를 보인다면 더 혈액순환에 악영향을 주고이는 성장은 물론, 건강과 학습에도 악영향을 주게 되니스스로의 자세와 체형, 식습관과 규칙적인 운동여부를 체크해볼 것을 권해드립니다.운동은 어떠한 운동이냐가 아닌내 환경과 근력에 맞는 운동, 즐겁고 편하게 할 수 있는 운동예를 들어 걷기,등산, 배구, 농구, 축구, 배드민턴 등등등 생활속 모든 것들이 될 것입니다. 자기 전 15~30분의 스트레칭일어나서의 10~15분의 스트레칭도 도움이 될 것입니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 20남자입니다.제가 어제 저녁부터 열37.8도 하체쪽 오한, 몸살, 두통과 원래는 누워 있을때 심장박동이 65ㅡ85사이인데 어제 타이레놀을 먹어서 그런지 다른 질병땜에 그런지 밤새 심장박동이 95ㅡ118정도 사이였습니다. 증상보고 코로나19인줄알아 검사를 해보니 방금 음성이 나왔습니다. 근데 제가 2주전에 녹슬었는지 잘모르겠는 드라이버를 쓰다가 왼쪽 검지 손가락이 찔렸는데요 방금부터 찔린 부위가 살짝 저려서 혹시 파상풍이 아닐까 생각이 들기도 하는데 파상풍일까요? 찔릴당시 살은 쫌 파였지만 피는 흘리지 않았습니다2월5일 11시211분에 열측정했을땐 38.3도 나왔습니다. [/INST] 심장박동이 조금 빠르기는 하나 걱정하실 수준은 아닌듯하며, 발열로 인해 높아졌을 가능성이 높아보입니다. 현재 증상만으로 파상풍이라 하기에는 정보가 부족할듯합니다' </s>

<s>[INST] 어제 저녁 밥을 다 먹고 코를 풀었더니 갑자기 피가 묻어나왔습니다. 그 후 머리 뒷통수에서 통증이 심하게 느껴졌고 코피는 30분정도 되니 멈췄어요. 문제는 두통이 심했다가 괜찮다가 반복적으로 지속되고 있어요. 제가 비염도 좀 있고 비중격만곡증도 살짝 있는데 몇 주 전부터 콧물도 엄청 나고 코피도 가끔 났었어요. 단순한 코쪽 문제일까요? 고혈압이라던지 백혈병쪽 문제는 아니겠죠?ㅠㅠ [/INST] 네 그렇습니다. 단순 코의 문제로 보입니다. 백혈병 쪽은 한번의 이벤트로는 알 수 없으며, 고혈압은 생체 징후 측정을 받으심을 권고드립니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 부모가 아이나 내성결핵에 걸려서 2개월째 약을 복용하고 있구요아이들은 예방차원이라고 하면서 1개월째 아이나를 복용중입니다투베르쿨린검사에서 5살:1.5cm  8살:1cm  나왔구요 엑스레이는 괜찮다고하시면서 3개월뒤에 다시 엑스레이 찍어보자고 하셨어요피검사나 가래검사 기타 다른검사들이 있다면 해보고 싶다고 말씀드렸는데발병이 된것이 아니기때문에 할필요가 없다고 하시네요어른들은 약복용후 간기능검사도 하던데 아이들은 간기능 검사도 하지안고..감염은 됐는데 발병을 하지않았다고 하시는데...(잠복기 결핵이라고하시면서)부모가 아이나 내성결핵인데 애들이 감염이 됐다면 아이나내성결핵균에 감염이 된거 아닌가요? 그럼 다른결핵약(예:리팜핀)으로 바꿔야 되는건 아닌지 그냥 아이나를 계속먹이라는데 이해가  가지 않습니다제가 치료받고 있는 호흡기내과 의사선생님께선 부모가아이나 내성이라서 소아과선생님과 상의해봐야겠다고 하셨는데 소아과 선생님 말씀대로 아이나를 그냥먹이면 되는건지요? 약복용이 끝나면 투베르쿨린이 음성으로 나와야 되는건가요? 아니면 엑스레이검사에서 괜찮으면 결핵균이 없는것으로 보는건가요? 9개월먹이고 다시 다른결핵약을 먹여야되는 사태가 일어날까 걱정된마음에 문의드립니다 추가질문하나더 드립니다엑스레이와 객담에서 균이나온사람과  엑스레이와 객담에서 균이 나오지않고 기관지내시경시 기관지는 깨끗한데 세척액에서 균이나온것의 차이가 뭔가요?  보통결핵에 걸리면 엑스레이와 객담에서 균이 나오는건가요? [/INST] 하지만 확실한 활동성 결핵 환자에서도 객담에서 결핵균을 증명하는 경우는 50% 이하이므로 반드시 흉부 X선을 시행하고 진단이 애매한 경우 흉부 CT, 혈액검사(TB-GOLD) 로 진단합니다. 기관지내시경을 통한 기관지세척액에서 결핵균이 나오면 물론 객담과 마찬가지로 결핵으로 확진할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 아래 출처 2가지의 소재의 제품을 쓰는데 궁금한 것이 있습니다.질문1> 아래 2가지의 제품을 쓸시 난방 및 난방을 안할시 실내에 환경오염물질을 유발해 실내 대기질을 떨어뜨려 인체에유해한지 궁금합니다. 나름 폴리카보네이트 유해성에 관해 검색하고 안전하다고 판단되어 사용하지만 , 혹시나 전문가님의의견을 듣고 싶어서 질문드립니다.끝으로 고생하십쇼 p.s: 평소 환기를 미세먼지 및 황사 대기질 관련 app check 를 통해 아침(05:30~) , 저녁 ( 18~20시 사이 또는 밤 늦게 24시~) 15분 이상씩 환기를 시켜주는편입니다. 요새 황사 및 미세먼지가 너무 심한경우에는 환기를 전혀 안시키는 편입니다.출처 : 1. Floortex 폴리카보네이트 소재의 의자 매트 https://goldtool.co.kr/goods/goods_view.php?inflow=naverPay&goodsNo=1000023801&NaPm=ct%3Dkmd2yn5m%7Cci%3Dcheckout%7Ctr%3Dppc%7Ctrx%3D%7Chk%3Df5ba47b14722dccaa677c141037fa9d533544b292. Amazon basis 폴리카보네이트 소재의 의자 매트https://www.amazon.com/AmazonBasics-Polycarbonate-Chair-Hard-Floors/dp/B07SP5515P/ref=sr_1_5?dchild=1&keywords=chair%2Bmat%2Bpolycarbonate%2B30%22&qid=1615956459&sr=8-5&th=1 [/INST] 플라스틱의 유해 논란은 폴리카보네이트(PC)의 원료인 ‘비스페놀A’ 물질의 유해성에서 시작된다. 1930년대에 난소가 없는 쥐에 비스페놀A를 주사한 실험을 통해 비스페놀A가 합성 에스트로겐으로 작용할 수 있다는 사실이 처음 밝혀졌다. 그 이후 세포를 이용한 실험을 통해 매우 낮은 농도에서 이 물질이 내분비계교란물질로 작용할 수 있다는 것이 알려지면서 정자 수의 감소나 여성화 같은 건강 문제가 나타날 수 있다는 우려를 낳고 있다.하지만 '비스페놀A'를 사용한 폴리카보네이트(PC) 재질이 유해하지 않다는 의견도 팽팽하다. 일본 문헌에 의하면 플라스틱이나 종이용기보다 캔 포장 식품에서 비스페놀A가 더 높게 검출된 것으로 보고된 바 있으며 최근 미국 국립환경과학원에서도 폴리카보네이트(PC)용기는 안전한 것으로 평가했다.좀처럼 결론이 나지 않던 이 문제에 대한 식약청의 의견은 다음과 같다. “PC재질 플라스틱 용기의 원료인 비스페놀A는 30분 이상 가열하는 등 가혹조건에서만 극소량 검출되나 지난 99넌 유통 중인 유아용 젖병을 실험한 결과 모두 검출되지 않았다. 시중에 유통되는 플라스틱 제품은 3개월에 한번씩 검사를 받게 돼 있고 수입의 경우에도 재질별 정밀검사를 통과한 것만이 판매되고 있어 안심하고 써도 된다.”" </s>

<s>[INST] 기침을 심하게 자주해 왼쪽가슴 위쪽에 담이 온것 같이 땡기네요. 가능한 일인가요?어떻게 하면 통증이 완화될까요? [/INST] 네 기침 심하게 하면 갈비뼈에도 금이 갈수도 있고 담이 올수도 있고 땡겨요..심하면 진통제 와 근육 이완제를 복용할수도 있구요. 물리치료를 받을수도 있어요하지만 기침을 일단 멈추는게 중요하겠지요기침이 지속된다면 기침이 오래되는 원인이 여러가지 있으니 가까운 병원에 가셔서 상담 받아보세요' </s>

<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 :  167cm /  60 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :친할아버지 폐암으로사망..아버지께서 폐렴에서 능막염으로..폐에 종양이 발견되서 한쪽 폐 1/3을 절개수술하심..:- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요...병원 가기전에...문의좀 드릴려구요...몇달전부터..제가 숨쉬기가 힘드네요..크게 숨을 들이마셔야지 숨을 쉰것 같구.항상 답답하더니..잠을 잘때도..답답함에..잠을 깨곤합니다..옆으로 누워서 자는게..편하고..아침에 일어나면 목에 가래가 끼고 그랬는데...얼마전부터는 수시로..누런 가래를 뱉어냅니다..여러가지 원인이 있겠지만...식구들이 폐가 안좋아서..걱정이 됩니다...천식인지...참고로 제 아이는 알레르기 비염에 천식이있고..저도 알레르기 비염이라는데...그러기에는 가슴 통증은 없는데...숨쉬기가 많이 힘들어서 병원에 가기전에..문의드립니다...주변에..담배피는 사람은 없구요...저도..흡연은 안합니다..감사합니다... [/INST] 호흡곤란을 유발할 수 있는 원인은 매우 다양하기 때문에 임상 증상만 듣고서 어떤 원인에 의해서 호흡곤란이 일어났는지 알 수는 없습니다. 호흡기 내과에 가셔서 흉부 사진과 폐기능 검사 등의 기초적인 검사를 받고 진료를 봐야 진단이 가능합니다.\xa0 가래 색깔이 누렿게 나온다는 것은 기관지 의 염증이 동반되어 있다느 것을 의미합니다.\xa0 기관지염증에도 다양한 원인에 의한 기관지염증이 있을 수 있기 때문에 호흡기 내과 전문의의 진료와 검사가 필요합니다.기관지 천식이 있는 것인지, 기관지 과민성이나 다른 호흡기 질환이 동반되어 있는 것인지, 진료와 검사를 받아 보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 두달전부터  가운데 윗가슴(흉골)부위가 가만히 있을때는 괜찮고 누르거나 움직일때도 그부위 힘이들어가면 통증이 있습니다.목과 연관이 있는지 목을 숙이면 가슴 통증이 있습니다겉에 뼈가 아픈게아니라 가운데 가슴부위 주위로 가슴속이 아픕니다.4주전에 정형외과 x-ray,초음파 검사했었는데 크게  이상은 없다고해서 약만 일주일처방받고 복용했습니다.현재는 처음보다 통증이 심해졌습니다.숨을 깊게 들이마신 상태에서 누르면 통증이 없고 숨을 길게 내쉴때나 그 부위에 압력이 가해질때 가슴속이 압박이 되면 통증이 생기는거같습니다운동을 심하게 하거나 다친적도 없는데 왜그런걸까요? [/INST] 일반적으로 가슴부위 통증의 원인은 두통과도 같이 뚜렷이 밝혀지지 않는 것이 대부분입니다.특히 젊은분들의 경우에는 학업 및 진로 결정 등에 의한 스트레스 및 피로 그리고 과도한 음주 및 흡연이 상당한 영향력을 미치기도 하며, 장기의 이상에 의해서도 그러한 증상들이 나타나기도 합니다.그렇다 보니 가슴부위 통증으로 인한 질문을 자주 받고 있으나 문진만으로는 병의 확진을 내리기는 어렵습니다.또한 질문자분의 경우와 같이 일시적 자각증상만이 나타나는 경우가 대부분이기 때문에 문진과 이학적 검사가 선행되기 전에는 "무엇 때문에 통증을 느끼시는것 입니다" 라고 단정지어 말씀 드리기가 어렵습니다.통증 및 답답함 등의 증상이 있으신 만큼 가까운 의료기관 중 정형외과 병원이 아닌 - 내과 병원을 방문하시어 진찰과 함께 검사(심전도, 내시경, 초음파 등)를 받아 보시길 권해드립니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 건강검진을 받았는데요다른 수치는 갠차는데cyfra 21-1 수치가 5.07로 높게 나왔어요정상이 3.3까지인데 거의 두배..그리고 백혈구수치도 10.53이에요정상이 3.7~9.8 인데요.cyfra는 폐암 표지자라는데제가 어렸을때 천식으로 수술했고비염도 있는데 상관있나요.그리고 어제 잠을 자는데 가슴 정 중앙이욱신거려서 잠을 깻습니다.. 비흡연자이고 x선은이상이 없습니다 정밀검사 해야하나요 [/INST] Cyfra21-1 의 증가는 폐암과 관련이 있을 수 있으나 cyfra21-1 수치는 폐암 이외의 상황에서도 올라가는 경우가 많이 있습니다.흡연을 안하고 1991년생의 나이에 폐암 발병은 흔하지 않으나 혹시 모르니 저선량 흉부 CT 촬영검사를 받아 보시는 것이 좋을 것 같고 CYFRA21-1 3 개월 후 추적검사 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 머리가 눈 위로부터해서 두통이 심해요어지럽고 눈만 깜빡여도 머리가 아파요.허리부터해서 몸도 결리고미열이 있더니 어제는 고열이 있었어요오한까지 왔었고편도선도 부었어요. 침삼키기도 힘든데 차도가 전혀없고 더 심해져요4일째예요ㅠㅠㅠㅜ모두 한번에 온 증상이고푹쉬기도하고 감기약도 먹어봐도 소용없네요몸살인건가요ㅠㅠ 원인이 뭘까요 [/INST] 인후통과 고열이 지속된다면 꼭 병원에 가셔서 확인을 해보셔야 할 것 같습니다. 말씀하신 증상을 고려했을 때는 편도염과 감기몸살이 의심되지만 독감 가능성도 있습니다. 특히 요즘은 독감이 유행하는 시기라 필요하다면 인플루엔자 검사를 통해 독감을 감별하고 독감이 아니라면 편도염과 몸살에 대한 처방이 필요할 것으로 보입니다. 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요평소 뷔페를 좋아하고 고기를 좋아하는 편이거든요3개월전쯤 그날도 과식하고 잠자기 위해 누웠는데 왼쪽 가슴 젖꼭지 겨드랑이쪽이랑 통증이 있었습니다 쿡쿡찌르고 아픈느낌 이였는데요병원 방문은 안하고 괜찮겠지 하고 소화불량인가하고 일주일 내내 소화제 소화잘되는 약위주로 먹었는데일주일 정도 지났는데 통증은 없졌습니다그러다가 2달전쯤 과식하고 잠들기 위해 누웠는데같은증상 왼쪽가슴 통증 이 발생되었습니다2달전인데 현재까지 통증은 있고요증상으로서는왼쪽 가슴 통증 그때보다는 통증이 덜하지만 여전합니다 잠들면 새벽에 깹니다 땀을 엄청 많이 흐르면서요 그리고 거침호흡으로 깹니다무호흡증 같은데 숨을 안쉬다가 갑자기 내쉬는 일주일 2~3번은 경험 합니다왼쪽가슴이 아플때 근처만져보면 핏줄인가 그게 딱딱하고 누르면 아프고요 건강 검진때 위내시경 에서는 염증 정도만 발견되었고요심장 초음파를 했는데 10분동안 심장수가 100이상 이랍니다그당시 혈압도 155정도 되었고요전날 회식으로 술만 먹으면 빨게지는데 술지장이 있었던거 같고요현재는 평상시엔 괜찮은거 같고 혈압도 136정도 135 유지합니다낮에는 괜찮습니다잠잘때만 그런 현상들이 발생되거든요그래서 잠자기가 겁날정도록 그러합니다 [/INST] 1. 위산역류에 의한 식도염2. 협심증3. 근육통통상 이런 질환을 의심해 볼수있습니다.하지만 하나만의 질환을 진단할수 있을정도의 전형적인 증상이 아니므로병원을 방문하여 검사를 통해 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 제가 침을 삼킬려고 하는데 침이 잘 안넘어가요. 그리고 가만히 있거나 음식물을 먹으면 뭔가 잘 안넘어가는 느낌이 들어요. 이것 뭐죠? [/INST] 삼키면서 통증은 없나요?얼마나 되셨나요?요즘 스트레스 많으신가요?잠은 잘 자나요?물마실 때는 어떤가요?' </s>

<s>[INST] 요즘 들어 가슴이 자주 아파 오고 허리도 아프고 발이 자주 부어요숨도 고루게 쉬기 힘들구요 큰 통은은없지만혹시 암이 아니까 하는 걱정이 듭니다 국가에서 제공하는 무료 암검진이있다고 해서 저두 받을수있을까 해서 글 올립니다 76년생이구요 41살 입니다 꼭좀 받아보고 싶어요 ㅠ.ㅠ [/INST] 가슴통증과 허리통증은 별개로 보입니다.건강검진을 통해서 심전도와 가슴사진을 먼저 보고 이상이 없다면 척추사진 및 진찰 받으시고요. 발 붓는것은 피검사나 하지에 이상이 없는지 보는 방법 등이 잇습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 한 달 전 코로나에 걸렸다가 나았습니다. 기침이 2주 가는가 싶더니 일주일은 거의 나지 않아 호전됐나 싶었는데요. 5월 말부터 다시 나기 시작해 지금은 일상에 지장이 있을 정도로 심해졌습니다.주 증상은 뭔가를 삼킬 때 목구멍이 조이는 느낌, 목이 간질간질해서 참기 힘든 느낌, 갑자기 발작처럼 기침이 나기 시작해 5분 이상 반복됨, 지속적으로 올라오는 가래 등입니다. 일단은 내원하지 않고 뮤코로솔, 후루케어, 헤란스 시럽 등을 복약하지만 1시간 정도가 지나면 다시 기침이 나기 시작합니다.이와 별개로 제가 역류성 식도염이 잘 재발하는 편인데요. 조이는 목구멍과 지속적인 가래는 식도염 증상이기도 해서, 정확히 어느 쪽 증상인지 가늠하기가 어렵습니다. 약효가 1시간밖에 가지 않는다면 더 센 약을 먹어야 하는 기관지 쪽 증상일까요? 아니면 역류성 식도염 증상일 가능성이 더 높을까요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 식도염등 소화기 질환 증상보다는 호흡기 쪽 기관지 증상일 가능성이 높아 보입니다.' </s>

<s>[INST] 22살 대학생입니다.작년 초에는 임파선염을 2달정도 심하게 앓았었고, 올해 초에는 심장부근 가슴통증과 팔저림, 목쪽 임파선 종대(부엇다가 가라앉기 반복), 전신 근육통이 심해 대학병원에서 심장CT,목 CT,각종 피검사 등을 시행하였으나, monocyte수치(9.4)만 약간 높을 뿐 모든게 정상이라고 합니다. (이비인후과,심장내과,혈액종양내과 모두 검사상 이상은 없다고 합니다..)최근에는 몸살감기 증상(오한, 근육통)이 1주이상 지속되고 36.8~37.4 정도의 체온이 유지되었으며,두통도있고 땀 때문에 잠도 잘 못잡니다. 체중도 빠지고 식욕도 없구요... 동네 이비인후과에서 받은 감기약은 별효과가 없고...그러다가 어느순간 몸상태가 괜찮아졌다가 다시 위 증상이 반복되는 상황입니다...어느 과에 가서 진료를 받아야할지, 혹여 무슨 질병이 의심되는지 알려주세요... 반복되는 통증과 알수없는 병명에 너무 지치고 힘듭니다.첨부사진은 최근 혈액종양내과에서 받은 피검사 결과입니다. [/INST] 원인 불명의 미열, 체중 감소 등은그 정도가 심하지 않다면 대부분 별다른 문제가 없으나특히 체중 감소가 정상 식사에도 6개월 안에 평소 체중의 10% 이상 빠졌다면결핵, 류마티스 질환, 갑상선 항진증, 암 (혈액암 포함) 의 가능성이 있습니다.그 정도가 말씀드린 정도로 심했다면해당 질환에 대해 기본적인 검사들 진행해 보시고 별다른 것 없다면걱정할 필요 없을 것으로 생각됩니다.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.' </s>

<s>[INST] 제가 두부외상으로 수술을받고 아직 몸상태가 안좋고 면연력도 약한편인데 며칠전 가까운친척 병문안을 갔는데 결핵까지 걸린줄 모르고  갔어요..1인병실에서 4시간이상 얘기하고 식사도 가까이서 조금 같이했는데 결핵에 감염되었을까바 걱정입니다.병문안갔을때 친척이 결핵치료받은지 5~6일정도 되었나바요.제가 감염되었을 가능성이있는지요?정확한 검사를 해야한다면 무슨검사를 받아야하는지 언제쯤받아야하는지 궁금합니다. [/INST] 결핵은 결핵약을 복용 한 후 2주 정도는 지나야 타인에대한 전염력이 없어지기 때문에 결핵약을 6일정도 복용한 상태라면 타인에대한 전염 가능성은 남아 있을 수 있습니다. 4시간 정도의 한 공간에서 있었다고 해서 모두 폐결핵에 감염되는 것은 아니니 크게 걱정할 필요는 없으나 1-2달 후 흉부 사진 촬영과 객담 검사를 해보시기 바랍니다. 최근에는 잠복결핵 검사로 혈액에서 인터페론감마 검사하는 것이 개발되어 있습니다. 고려 해보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 점심에 음료수랑 과자가 입에 있던 중에 급하게 말을 하다가 사레가 정말 크게 들었는데요. 입에 음료수랑 음식물이 있다보니 흘리지 않으려고 억지로 참아가며 컥컥 기침을 했습니다. (이후 음식물을 삼킨 후에 기침을 더 하긴 했는데 찝찝함이 남습니다.) 소량의 과자와 음료수만 넘어갔더라면 별 걱정을 안했을 터인데, 과자를 찍어먹는 소스에 >>깨<<가 들어있어서 조금 걱정이 들어요. 아직까지는 흉통, 발열 같은 증상은 없고, 작은 깨 부스러기 같은 게 목에 계속 붙어 있는 느낌이나고 간질간질한 기침만 합니다!증상을 자세히 설명하려다보니 길이 너무 길어졌네요 죄송합니다 ㅠㅠ!! 질문을 짧게 추려보아요. 1. 경과를 더 지켜보고 내과에 방문해도 될까요?2. 폐렴이 진행되지 않은 상태에서 흉부 엑스레이를 촬영해도 음식물이 흡인 된 것이 관찰 되나요?(깨, 작은 과자 부스러기, 음료수 소량만을 흡입한 것으로 보입니다!)3. 기분 탓일 수도 있겠지만, 깨 부스러기가 기도에 붙어있는 느낌이 드는데 억지로 기침을 해서 뱉어 보는 게 좋을까요? 4. 기도로 넘어가 사레가 들었을 때 기침으로 인해 음식물이 빠져나왔을수도 있나요?5. 만약 기도로 흡입했다 하더라도 흡인성 폐렴이 걸리지 않을 확률이 있나요? 또, 그렇다면 추가적인 치료를 필요로하지 않나요? [/INST] 1. 네 2. 초기에는 보이지 않고 시간이 지나야 나타나므로 미리 흉부 CT 를 찍어 검사 해야 합니다. 빠른 시일내에3. 아니요4. 네 5. 대게는 흡인성 폐렴에 걸리고 적절한 치료를 해야 합니다.' </s>

<s>[INST] 2일 전부터 목 안쪽에 이물감이 느껴지면서 잘때 숨쉬는게 불편했어요. 마치 제 목을 손날로 꾹 누르고 있는 느낌이에요. 목젖있는 천장쪽? 이 부은것같기도 한데 이부분은 확실하지 않아요. 오늘 자려는데 목이 턱 막히면서 계속 불편해요. 열도 없고 기침도 없는데 동생 말로는 자기가 코로나 걸렸을 때 이러고 3일 있다가 열이 났었대요.. 그럼 내일쯤 열이 나면 확정이긴 한데.. 아직 아무것도 모르겠습니다. [/INST] 코로나 바이러스일 가능성이있습니다.가까운 의원이나병원,검사소 에가셔서 코로나 검사 를받으시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇치 않습니다. 코로나는 감기 독감 바이러스 질환으로 증상만으로는 감별이 불가능합니다. 열이나 인후통 증세시에는 검사 받으세요' </s>

<s>[INST] 발열 4일차 기침발생 7일이 되는 날코로나 검사를 받았고 최종 음성판정이 났습니다그런데 열이 안떨어지고 있습니다...사람들 말로는 바이러스 양이 너무 적으면 음성이 나온다고 하던데.. 코로나인데 저정도 증상이면 음성이 나올 거라는 생각은 안하고있었거든요...제경우 중증의 증상에도 음성이 나온 것인데 나중에 양성으로 바뀔 가능성이 있나요?? [/INST] 직접 진료보지 않고 답변을 달기에는 조심스럽습니다만,독감이나 일반 감기의 가능성이 더 높구요. 코로나 바이러스의 가능성도 100% 배제할 수는 없습니다.증상 지속시 다시 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.가능성으로만 따지면 다시 검사해서 나올수 있는 확률도 있어요.독감검사도 그\xa0때 같이 하셨나요?증상이 심하면 1339 전화하셔서 안내 받으세요.열은 몇도까지 올랐나요?코로나 19 주증상은 발열 기침 폐렴 호흡곤란 목아픔입니다.증상이 있다면 외출을 자제하고 집에서 충분히 휴식을 취하면서 3-4일동안 경과를 관찰하다가38도이상의 고열이 지속되거나 증상이 심해지면 1339로\xa0전화해서 신고해야합니다.' </s>

<s>[INST] 가슴통증이 있어요..(45세)통증이 시작된지는 한 3주정도 된듯하고요.. 꾸준히 가슴옆에 통증이 하루종일 나타납니다.내과 가서 검사를 해보니 역류성식도염 같다고만 하는데 지어준 약을 먹어도 그대로내요.. 오히려 더 심해진것 같아요.오늘은 그 증상이 더 심해서 가슴옆에 (왼쪽팔쪽 및 갈비뼈쪽으로 ) 더 통증이 심해지고 등쪽으로도 근육통 비슷하게 오네요..오한도 가끔 나고요.심전도 검사 및 엑스레이를 찍어봐도 심장이나 폐쪽엔 문제가 없다는데.. 왜 계속 이런통증이 계속되는지 모르겠네요.요즘 시기가 시기인지라 그 바이러스가 아닌가도 걱정되고요..큰병원에 가서 ct촬영이나 또다른 검사을 받아봐야 하는건가요? [/INST] 가슴통증이 근육에서 올 수도있으니 자세하게 진찰해보고 결과에 따라 치료를 받아보세요.증상에 대하여 좀 더 자세하게 이야기 해주시면 좋겠네요.빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 임남열입니다.통증이 점점 심해지고, 팔이나 다른 쪽으로 진행되고 있어서 걱정이시군요.통증이 조절되지 않고, 심전도나 x-ray상 이상이 없다면, CT를 시행해 보시는 것도 좋겠습니다. 간혹 대동맥 질환이 유사한 증상을 일으키기도 하므로, 이에 대해 검사해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 24살 청년입니다. 알레르기비염을 앓은지는 15년째가 됩니다. 중학생때까진 증상이 심해서 천식이 올수 있다고 흡입기 약까지 썼었습니다. 그러다 고등학생이 되면서부터 비염증상이 줄어들었다가성인이 될 무렵부터는 거의 증상이 없어서 일상생활에 지장이 없을 정도로 잘 지내고 있습니다. 코약은 아침마다 항상 뿌리고 있고 환절기 같이 증상이 심해질때는 대학병원에 가서 약을 타러가고 먼지날리는 곳엔 최대한 피하면서 관리를 하고 있습니다. 그런대 이렇게 관리를 철저히 해도 천식이 생길 수 있나요? 그리고 그 확률은 대략 어느정도 되나요? [/INST] 알러지 비염과 천식의 발병은 밀접한 관련이 있습니다.현재 천식의 증상이 나타나는 것은 아닌듯 하니 지금현재 천식의 치료를 받을 필요는 없을 것 같습니다.호흡곤란이나 기침 천명음 등의 증상이 발생한다면 내과에 가셔서 천식 동반여부에 대한 진료와 검사를 받아 보시고 치료받으시면 되겠습니다. 알러비 비염이 있는 경우 천식이 동반될 확률은 개개인차가 크기 떄문에 몇 %라고 말하기는 힘들고 통계에 의하면 기관지 천식환자의 약 30%이상에서 알러지 비염이 동반되어 있을 수 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 한달 전부터 그림에 표시한 부분이 (연구개쪽이라고 해야하나요.. 앞뒤쪽 전부다요)계속 건조하고,불편하고 가끔씩 약간 욱신거리는 느낌이 들어요통증이나 콧물 피가나온다던가.. 이런것은 없고요목소리변화도없고.. 목에 멍울 없어요..음식먹을때 불편한 느낌없고 사탕이나 생강차 먹으면 괜찮다가 조금 있으면 그런 느낌이 다시 드네요..지방에 거주하고있는데요두세군데 이비인후과 방문해서 코내시경해서 비인두쪽 확인하고 귀안에도 보고 입안도 육안으로 확인했는데선생님들 모두 약간의염증만 있다고 하시고 이상이 없다고하는데요항생제 소염제 소금물 가글 계속해도 몇 주간 저 증상이좋아지지도 나빠지지도 않고있어요 한달전까지만해도 전혀 없던 증상이었거든요..봄이라서 건조해서 그런가 했는데 가습기틀고 물도 자주먹는데 차도가 없고요..질문은..1.혹시 두경부암의 일종인 구인두암(연구개암) 같은경우 내시경이나육안으로 안보일수도 있나요? 인유두종바이러스로인한 구인두암은 육안으로 잘 구분이 안된다고 들어서요..이럴경우 서울 큰병원가서 CT를 찍고 해야하는것인지..아니면 구강암이나 구인두암 비인두암 등은 내시경으로무조건보이고 의심되면 그때 CT나 이런것으로 확인을 하는건지요..내시경으로 해서 이상없으면 큰 병원 안가도 되는건지요2. 요즘 코로나때문에 마스크를 외출시 항상끼는데 마스크의화학물질이나 마스크때문에 이런증상이 일어날수 있을까요? [/INST] 이비인후과적으로 크게 문제가 없다고하면심리적인 불안이나 우울증상 또는 후두 식도 역류 증상이 있을때도 비슷한 불편감이 있을수 있습니다' </s>

<s>[INST] 왼쪽가슴이 쥐어짜듯,대바늘로 찌르듯 아파오고 통증이 오기시작하면 30분정도 지속되고요.심하면 뒷목이 뻐근하고 어지러움이 동반되요. 평소에는 콕콕찌르는 통증만 있었는데 오늘은 심하게 옵니다. 참고로 제가 주야간 근무를하기는 하는데 얼마안됫어요. 왜그러는걸까요? [/INST] 질문이 너무 간단하게 해줘서 어떤 질환인지 가늠이 잘 되지 않습니다.예측 할 수 있는 질환은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.하나는 협심증 증상을 의심해 볼 수 있는데 협심증 증상이 있으면 가슴에 통증을 느낄 수 있습니다. 나이로 보아 그러기는 쉽지 않지만 지속적으로 통증이 있다면 운동 부하검사라도 받아 보는 것이 좋을 것 같습니다.두번째는 역류성 식도염 증상이 있으면 가슴밑에 통증이 오면서 그 여파로 가슴에도 통증을 느끼게 됩니다.매실이나 포도 와인을 드시지 말고 천연 발효음식을 드시면 효과를 볼 수 있습니다.세번째는 자율신경 실조 증상을 의심해 볼 수 있습니다. 자율신경이 조절이 잘 되지 않으며 교감신경이 흥분이 될때 불안 초조 불면 두통 어지럼증등의 증상이 나타나고 반대로 부교감 신경의 기능은 떨어져서 소화가 잘 되지 않고 손발이 차고 소변을 자주 보는 증상이 나타 날 수 있습니다.이 세가지 중에 하나일 것이라고 생각이 됩니다.우리는 밤에는 멜라토닌이라는 호르몬이 나와서 잠을 자고 아침에는 코티졸이 나와서 잠을 깨서 일을 하는데 밤과 낮이 바뀌어서 일을 하게 되면 호르몬 대사에 영향을 끼치면서 몸에 무리가 오게 됩니다. 그러므로 우선 휴식을 많이 취해보시고 인스턴트 음식을 패해주시면서 몇일 기다려 보다가 증상이 사라지지 않으면 적극적으로 검사를 받아 보기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 20살이에요 선천적으로 천식이 있었을 확률이 높지만 어찌됐든 중학생 때 심해졌습니다 그때는 흉통이 거의 없던 것 같고 폐활량만 갈수록 급격히 줄어서 하던 운동마저 그만뒀습니다 지금도 계단으로 2층만 올라가도 호흡곤란은 아니지만 숨이 차는데 이건 운동 끊은지 5~6년은 돼서 폐기능 자체가 떨어진 거 같기도 해요 학생 때 흉통은 거의 없고 숨숼 때 항아리 소리?랑 기침만 엄청 심해서 자다가도 깼는데 지금은 그게 없고 흉통이 심해요 하루에 10번도 그냥 아픈 거 같은데 양쪽 가슴, 명치, 갈비뼈 골고루 아프네요 담배는 호기심으로 처음 펴봤고 그러다 못 끊어서 6~7년을 폈습니다 지금이라도 끊으려고 안 피는 중이고 천식에 흉통 증상이 있었어서 병원은 따로 안 갔는데 혹시라도 천식이 아닐까봐 고민이네요 검진을 제대로 받아봐야 할까요 지금처럼 그냥 참을까요 [/INST] 현재 계단을 2층만 올라가도 숨이 차고 숨을 쉴 때항아리 소리랑 기침이 매우 심해 자다가 깨고 흉부 통증도 있다면 빠른 시간내에 호흡기내과에 가셔서 진료와필요한 검사를 받아 보시고 치료제를 복용해야 합니다. 지금 상태에서 참고 지내는것은 병을 더 악화시키는일이니 가장 빠른시간내에 호흡기내과에 가셔서 진료를 보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 제 할머니 내용인데요증상이 기침/가래/통증/호흡곤란/목소리안나옴 인데요성대에 염증이 생긴 것 같아요.병원 진찰결과 '되도록 말을 하지말고 잠을 혼자 자면 안되며 폐렴기가 보인다'인데요잠을 혼자 자지말라는건 호흡때문에 그러는 것 같아요 근데 성대에 문제가 있는 것으로 아는데 호흡곤란을 일으키는 이유와 약물 치료외에 증상을 완화시키는 방법 그리고  최악의 경우 구조대가 오기 전까지 취해야할 조치를 말씀해주시기 바랍니다. [/INST] '할머님께서 기침/가래/흉통/호흡곤란/목소리가 안 나오는 증상이 있고 병원에서 진찰 결과 폐렴의 소견이 의심된다면 입원치료를 받으셔야 할 상태로 판단됩니다. \xa0호흡곤란을 유발하는 원인은 매우 다양하기 때문에 진찰과 검사자료 확인 없이 원인을 알 수는 없고 민간요법으로 치료할 수 있는 상태가 아닌 것으로 판단됩니다. \xa0병원에서 입원치료를 받으시는 것이 안전할 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 만 11세 아동이고 천식으로 인한 호흡곤란으로 입원을 반복하고 있는데 이럴경우 폐활량검사보다 폐 mri검사가 아이의 폐 상태나 기관지 상태를 더욱 정확히 알수 있을까요아이의 호흡곤란을 조절할수있는 방법은 없나요 [/INST] 폐는 MRI 보다 CT 를 찍습니다. 하지만 폐기능을 평가하는 것은 폐기능 검사로 합니다. 흉부 CT는 폐의 해부학적 상태, 즉 구조적인 문제를 확인하고자 시행합니다. 천식은 어떤 자극, 주로 알레르기에 의해 발생하는 기관지에 만성적인 염증 질환입니다. 천식에 대한 치료로 중요하지만, 원인을 확인하여 조절하거나 피하는 것이 예방으로 더 중요하다고 할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 작년 10월초 코감기 증상이 있다가피곤함, 어지러움, 코매움 증상이 며칠 간격으로 좋았다 나빴다 반복을 했었습니다코, 폐 엑스레이상 문제가 없어서 피검사를 해보니 비타민D 수치가 낮아서 주사를 맞고 영양제를 챙겨먹으니 12월초쯤 증상이 호전됐는데요최근들어 갑자기 또 비슷한 증상이 나타나고 있습니다.특히 밥을 먹고 나면 얼굴에 발열감이 느껴지면서 땀이 나고코에서 목으로 넘어가는 부분이 붓는 느낌과 같이 약간 무기력감이 듭니다원인이 뭘까요 ㅠ 어떤걸 검사를 해봐야할지 11월쯤 위염이 심해서(장상피화생) 위염약을 몇주 복용했던거 말고는 다른 질병은 없었습니다 [/INST] 해당 부분에 염증의 가능성이 있는 것으로 생각됩니다.이비인후과 진료와 해당 부위에 대한 자세한 검사를 권유드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.장상피화생이 있으면 위산부족을 의심하고 검사해서 치료가 필요합니다. 잠은 잘 주무시나요? 운동은 규칙적으로 하시나요? 비염이 있거나 후두 식도 역류가 있는 것은 아닌가 싶습니다. 비타민디는 계속 보충하고 계신가요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.목감기 증상으로 보입니다 이비인후과 진료 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 코로나 양성인데 열은 하루겪고 떨어지고 목통증도 많이 나아진상태이고 현재는 가래랑 설사밖에 없어요 근데 가슴뼈?가아프네요 숨쉴때 통증은 없는데 기지개피거나 움직일때 윗가슴에있는 뼈들이 땡기고 만지면 멍든느낌이에요 폐렴이나 그런 심각한질병일까요..??? 자세한답변 부탁드려요 [/INST] 현재 증상만으로는 폐렴을 의심하기 힘들듯하며, 코로나 양성과 해당 증상의 관련성이 떨어져보입니다. 증상 지속시 흉부외과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다 우선 폐렴이나 심각한 질환은 아닌 거으로 사료됩니다. 호흡기 증상이 전혀 보이지 않습니다. 약물 치료 하시고 경과 관찰하세요.' </s>

<s>[INST] 기침이 2주째안멈춰요 병원도다녀오고 주사도맞고 처방약도먹었는데 낫질않아요 [/INST] 기침이 2주째 지속되고 병원에서 주사 맞고치료했는데도 기침이 2주이상 지속된다면 호흡기내과 전문의에게 가셔서 진료와 처방을 받으시는 것이필요합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아침에 한 38도 정도로 올라가서 병원에 갔는데 소아과가 진료를 안한다고.. 내과 응급실 워킹스루 다 떠넘기더라고요. 그래서 병원 나와서 다시 체온을 쟀더니 37도 36.5도 이렇게 떨어지더라고요. 그래서 동네 병원에 갔더니 상기도염이라고 약을 줬어요.그런데 집에 와서 담요를 덮고 있으니까 또 열이 올라서 37도, 37.8도 막 이렇게 오르더라고요.단순히 열만 나고요 지금 병원 가봤자 또 진료 못받을게 뻔한데열이 계속 올랐다 내렸다 하네요. 괜찮은가요? 코로나는 고열이 지속된다고 하던데 저는 열이 올랐다내렸다 하더라고요. 밖에서 바람 좀 맞으면서 있어서 열 내렸을수도 있고요.괜찮나요? 의사 선생님들은 어떻게 생각하세요? [/INST] 요즘 열감기가 유행입니다. 보통 3~4일 길게는 5일 이상 열이 날 수 있습니다. 발진과 인후염 설사 묽은변을 동반 할 수 있습니다. 지속적인 경과 관찰 하시면 될 듯 합니다 .코로나 바이러스도 감기 증상과 유사하여 검체 채취후 PCR 검사를 하지 않고서는 진단하기 어렵습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕 하세요? 저는 57세 인데요. 이상하게도 왼쪽에 이상이 있는지 왼쪽 눈에서만 눈물이 나고 왼쪽코에서 콧물이 나는데 신경계에 이상이 있는지 걱정되어서 질문합니다. [/INST] 눈물이 눈꺼풀 바깥쪽 눈물샘에서 형성되어 코뿌리쪽 눈물낭을 통해 코로 들어가 배출됩니다.눈물이 한쪽에서 많거나 적은 것은 눈물샘-눈물낭-비강으로 이어지는 눈물 배출 길이 막혔을 가능성이 있으므로 이비인후과에서 진찰받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 가래는 없는데 목 이 간질거리면서 답답합니다가글해도 소용 없네요기저질환은 없고 약복용도 없는데메스컴에서 하도 야단들이라서 내심걱정이되네요아스피린 복용 도움이되는지요건강잘챙기시기 바랍니다감사합니다 [/INST] 많이 걱정되시죠? 요즘 누구나 다 그렇습니다.코로나는 아닌 것 같으니 너무 걱정하지 마시고 차라리 따뜻한차나 물을 많이 드시고반신욕이나 족욕 권해드립니다.개인위생은 철저히 잘하고 계시죠?코로나 19 주증상은 발열 기침 폐렴 호흡곤란 목아픔입니다.증상이 있다면 외출을 자제하고 집에서 충분히 휴식을 취하면서 3-4일동안 경과를 관찰하다가 38도이상의 고열이 지속되거나 증상이 심해지면 1339로\xa0 전화해서 신고해야합니다.' </s>

<s>[INST] 이비인후과 내원 했는데요 내시경은 안하시고기괸지예민,과민 인거 같다고 약만 처방받았습니다ㅠㅠ운전직이라 히터를 안 틀수가 없는데 다른 대안은 없는건가요? 큰 병원을 가야할까요? [/INST] 기침이 나는 원인은 다양합니다. 감기, 기관지염, 폐렴, 천식, 역류성 식도염, 흡연, 알레르기 등 다양한 질환이 기침을 유발할 수 있습니다.이비인후과에서 기침이 나는 원인을 기관지 과민성이라고 진단받았다면, 기관지가 자극에 민감하게 반응하여 기침이 나는 것입니다. 히터의 건조한 공기가 기관지를 자극하여 기침이 나는 것으로 추측됩니다.운전직이라 히터를 안 틀 수가 없다면, 다음과 같은 방법을 시도해 볼 수 있습니다.히터의 온도를 낮추거나, 히터와 거리를 두고 사용합니다.가습기를 사용하여 실내 공기를 촉촉하게 유지합니다.기관지 점막을 보호하는 약물을 복용합니다.큰 병원을 가면, 내시경 검사를 통해 기침의 원인을 보다 정확하게 진단할 수 있습니다. 내시경 검사를 통해 기관지가 붓거나, 염증이 있는지 확인할 수 있습니다. 또한, 다른 질환이 기침을 유발하는지 확인할 수 있습니다.기침이 지속된다면, 큰 병원을 방문하여 내시경 검사를 받아보는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.승객을 태우는 기사분이신가봅니다. 마스크를 착용해보시는것도 하나의 방법이 될 수 있으며, 우선 해당 약제를 드시며 경과를 보시기를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요20대중반 남성입니다.한달 넘도록 목통증이 있어서 질문드리게 됐는데요현재 기침이라던가 고열 이런 증상은 없고저번주에 한번 37도 조금 넘었었네요어지럼증이 계속 있지만 이건 그냥 제 생각에 긴장성인것 같습니다 책을 많이봐서.. 고개를 자주 숙여요막 침삼킬때라던가 이럴때 아픈게 아니고그냥 갑작스럽게 통증이 옵니다.따끔정도가 아니고 살짝 끊어질듯이 아프구요다행히도 잠깐 몇초 아프고 맙니다.근처 내과에 진료 받아봤었는데목아프다고 갔는데 목상태 한번도 체크를 안해주시네요.. 그냥 감기라고 약만 처방받았는데 전혀 낫질 않네요그리고 연관 될지 모르겠지만 목젖이 혀에 닿아있습니다2주전에 발견했었는데 계속 늘어져있네요목아픈것 때문에 스트레스받네요...큰병원이라도 가는게 나을까요 차라리..?아 그리고 아침마다 목이 잠겨있는 증상도 있습니다 [/INST] 원인 불명의 목 통증이 지속된다면상급병원 내과나 이비인후과 방문하여 CT 등의 검사를 해보는 것이 좋겠습니다.목 내부의 통증이 아니라 후두부위의 통증이라면 근골격계 통증을 의심해볼 수 있겠습니다.' </s>

<s>[INST] 스피다제정(효소제) , 슈다펜정(코막힘) , 임브렉트정(가래제거약), 아이스틴정10mg (알러지약), 엑코피진정(진해제)음주랑 딱히 관련된약 있을까요? 오늘 저녁까지 먹고 내일 저녁때 술 먹을거 같습니다 [/INST] 관련 있는 약들이 꽤 있습니다. 하지만 내일은 복용 안 하시니 괜찮습니다.해당 약 중에는 없지만 음주 후 혹시 두통이 생기신다면 아세트아미노펜류는 피하셔야 하는 것 참고하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 장지연입니다.오늘 저녁까지 복용하시고 내일 저녁에 음주를 하시는 건 큰 부담은 없을 것으로 생각됩니다당일 복용만 피해주시길 바랍니다' </s>

<s>[INST] 저희 엄마에 대해 질문합니다.밤에 잘때마다 기침을 자주 하는데 그 원인을 알고싶습니다. 결벽증이 있고 평균 3~4시간 자고 낮에 틈틈히 자는 편입니다.지금 약단 갱년기 증세도 보이고있습니다. [/INST] 잘 때도 기침을 할 수 있습니다.예전에도 새벽마다 기침을 하느라 깨서 다시 잠을 못주무시는걸로 힘들어한 환자분이 있었습니다.과거 한방고서를 보면 밤에 기침을 하는 경우를 '밤야 기침수' (야수)라고 합니다. 우리가 잠에서 깨 일어나 말을하고 몸을 움직이면 임에 침이 고이는 것처럼 점선(침샘과 같은것입니다) 도 활동을 시작합니다.이 말씀을 드리는 이유는 이와반대로 우리가 잠에들면 점선도 휴식을 하면서 점액의 분비를 줄이게된다는 것을 설명하기 위해서입니다.밤낮가리지않고 마른기침을 오래 하는 분들을 보면 피부도 건조하고 기관지도 건조한 경우가 대다수입니다.이러한 상태는 입안에 침이 부족하고 건조해서 입이 바싹바싹 말라있는 상태랑 유사하다고 이해하시면 되는데 원래 건조한 기관지점막이 잠을 자면서 휴식하는 점선 때문에 더 건조해지는 것입니다. 이것이 호흡기의 섬모를 예민하게 만들고 예민해진 섬모가 기침수용체를 자극하여 '기침을 하라'고 지시하게 만듭니다. (체내의 기침수용체는 기침을 하라고 명령하는 역할을합니다)설명이 좀 길었지만, 위와같은 증상을 보이는 경우는 역류성식도염이 있거나, 평소에 코막힘을 갖고있어 자면서 본인도 모르게 입호흡을 한다거나, 집안이 건조해지면 더 심하게 증상이 나타나는 경향이 있습니다.따라서 이러한 문제를 해결하면 증상이 더 나아질 수 있겠습니다.기침증상에 대해서 간단하게만 적어주셔서 이정도로 설명해드릴 수 있겠는데, 도움이 되면 좋겠습니다.질문자님의 어머니분께서 하루빨리 쾌차하시기를 바랍니다.감사합니다." </s>

<s>[INST] 요즘 술을 안마시면 증상이 심한 건 아닙니다. 어릴때 폐렴을 앓고나서 천식이 왔는데요 .. 올해 나이가 19살이구요 .. 가끔씩 숨쉬기가 힘들때가 있고 심장이뛸때마다 심장이 아플때가 있습니다..이건 어떤증상으로 보시는지... [/INST] 가끔 호흡곤란과 힘들때가 있고 심장이 뛸 때마다 아픈 증상이 있다면 병원에 가셔서 흉부 사진과 폐기능 검사, 심전도검사와 같은 기초적인 검사를 해봐야 할 것 같습니다. 호흡곤란과 흉부 통증을 유발 할 수 있는 질환은 매우 다양하기 때문에진료와 검사를 해봐야 왜 그런지 알 수가 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 심장초음파까지 찍엇는데 이상이없다고하네요..그럼심장쪽은이상없는거겠죠?갑상선야기해주셔서 피도뽑고왔습니다.자꾸 가슴이답답하고 쓰러질까봐ㅈ겁나요심장쪽문제없으면 심장마비등은 올 확룰이 낮겠죠? 80일된 아기를 케어하다보니 참..이것저것 고민이 많고 무섭네요..답변부탁드립니다 [/INST] 가슴답답함을 포함하여 흉통의 원인에는 심장 이외에도 식도, 폐, 근육, 심리적 원인 등등이 있습니다.피검사를 포함하여 심장검사를 하셨다고 하시니 검사 결과 특이소견 없다면 일단 안심을 하셔도 좋겠습니다.젊으시기 때문에 심혈관계에 문제가 있을 확률이 낮고 증상 자체도 협심증 증상과는 거리가 멀기 때문에흉통의 원인을 다른 쪽으로 생각을 하고 검사 및 치료를 하심이 좋습니다.흉통이 있을때 가장 중요한 기관인 심장을 먼저 검사하고 괜찮다면은 일단은 안심하시고 그 외의 원인을감별하면 되기 때문입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 열없고 인후통없고 다른증상은없는데요.마른기침이 한달전에 말할때마다 목이 간지러운 기침나올거같은느낌인데 괜찮아졌다가 어제부터 또그런데요..신경성 기침도있나요? 감기는아닌거같은데.. 기침이나올랑말랑 그래요 계속.. 평소에물을안먹긴하는데. 코로나증상은아니죠? 기침을하진않은데 말을할때 목이 간지러워서 기침이 나오려고만하고 막상 하진않아요.. [/INST] 열없고 인후통없고 다른증상은없는데요.마른기침이 한달전에 말할때마다 목이 간지러운 기침나올거같은느낌인데 괜찮아졌다가 어제부터 또그런데요..신경성 기침도있나요? -> 없습니다. 감기는아닌거같은데.. 기침이나올랑말랑 그래요 계속.. 평소에물을안먹긴하는데. 코로나증상은아니죠?-> 코로나는 증상으로 감별하기 어렵습니다. 기침을하진않은데 말을할때 목이 간지러워서 기침이 나오려고만하고 막상 하진않아요..후두염으로 보입니다. 이비인후과 추천 드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과다한 냉기 노출로 기관지가 자극되고 건조해져서 그럴 수도있고 감기기운일 수도 있으니 지켜보세요.코로나는 증상만으로 알 수가 없습니다. 요즘 무증상 환자도 늘고있어 걱정입니다. 의심되면 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.증상만으로 코로나를 감별할 수 있는 의사는 단 한명도 없습니다. 단 가능성은 떨어져보입니다만, 많이 걱정되시면 검사받아보시기를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 아직 4주가 조금 안된 신생아를 둔 아기엄마입니다. 막달검사 때 엑스레이 상 결핵이 앓고 지나간 흔적이 보인다고 출산 후 내과진료를 봐보라고 해서 출산 2주 뒤 입원하여 검사를 받았습니다. CT상 활동성 결핵 의심되어 결핵치료약을 처방해주셨고 입원한 날부터 복용하면서 객담검사와 기관지내시경을 하였고 결과는 음성이었습니다. 배양검사결과는 2달 뒤에 나온다고 하더군요.2달동안 치료약을 먹고 그 다음부턴 약을 2가지로 줄이신다고 담당선생님이 그러셨습니다.아기 검사는 엑스레이와 피부반응검사 받았고 결과는 음성이나 예방약 3개월을 먹고 2차 검사 뒤에도 음성이면 약을 중단하신다고 그러셨구요.궁금한점은 아기 bcg 관련된 부분입니다.제가 어느 약사분께서 올리신 신생아 결핵관련 가이드지침을 보니 신생아일 경우 예방약을 먹고 2차 검사 결과 음성일 때 약을 중단하고 bcg접종을 한다라고 되어있던데 여기 병원에선 지금 맞춰도 된다고 합니다. 제가 그게 2차 검사 때 영향을 미쳐서 양성으로 나오지 않겠냐고 하니 3개월 뒤라 그렇지 않을거라고 하시던데 정말 그러한지 궁금해서요. 어떤게 맞는건가요? 약을 먹이면서 아기 4주 되기 전 그 주사를 맞추고 2차검사를 받아야하는지 아님 2차검사까지 다 끝내고 주사를 맞춰야하는지 너무 혼란스럽습니다.(약은 유한짓정 100mg 한가지를 처방받았습니다) 원래는 예방약 2개월 처방인데 최근 법이 바뀌면서 4주가 안된 신생아는 3개월 처방으로 해야한다는 것도 갑자기 말씀해주시고‥아기 4주가 며칠 안남았는데 그럼 며칠 뒤에 진료를 봤고 결과가 똑같이 음성이면 2개월 약처방이었을텐데 이 며칠차이로 3개월을 먹여야 한다는것도 솔직히 이해하기 어렵구요. 여러가지로 명확한 대답이 없어서 결정하기가 어려워 도움을 구하고자 문의드립니다. 제발 자세한 답변 부탁드립니다..!감사합니다! [/INST] 정확한 지침이 있다고 해도 적용하는 것은 의사들의 결정에 영향을 받는 것은 사실입니다.내용을 좀 설명드리자면 다음과 같습니다.현재 아이의 엄마가 결핵에 걸려 치료를 받고 있다면 애기는 길밀 접촉자가 됩니다. 현재 병력을 보면 애기 엄마의 경우는 활동성 결핵으로 진단 받고 결핵약을 복용중이긴 하지만 배균자(객담검사 양성)가 아니라 전염의 위험은 아주 희박합니다. 애기의 투베르쿨린검사가 음성이라면 결핵에 노출이 되지 않은 경우라서 BCG예방접종을 하면 됩니다.하지만 아이나 9개월 요법으로 예방화학치료를 한다고 해도 결핵이 안 걸리는 것은 아닙니다. 그리고 BCG예방접종의 목적은 결핵으로 인한 결핵성뇌막염이나 속립결핵과 같은 신생아에서 치사율이 높은 결핵을 예방하는 것이 주목적입니다. 이 예방접종의 효과는 10~15년 지속이 되는 것으로 알려져 있습니다.현재 애기의 경우는 투베르쿨린 반응검사가 음성이라면 BCG예방접종을 받고예방치료는 중단하셔도 되겠습니다. 하지만 BCG예방접종을 하고 나면 피부반응검사가 위양성이 나올 수가 있습니다. 너무 걱정하시지 마시고 예방치료를 안해도 결핵의 발병 확률은 10%정도 입니다.궁금증이 해결되셨나요?결핵진료지침 참고하세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 :                                                                                                                                                       투명한색의 가래가나오면 염증은 아니라던데(노란색은 보통 염증多) ,.그럼 기관지암이나 말초폐암걸린사람들한테서 투명한가래가 많이나오는건가요??(염증이 아니라 암이니..?) [/INST] '보통 감기가 걸려도 투명한 가래가 나올 수 있습니다. 지속되는 것이 아니라면 지켜보시면 될 것 같습니다. 혹시 담배를 피신다면 끊어보시고, 기침이 심한 상태라면 병원에서 진료를 해 보시면 좋을 것 같습니다. 폐에 생기는 질환중에 암을 제외한 다른 병들도 많이 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 저희 아버지께서 53세에 기흉 수술을 하시고, 몇달이 좀 지나셨는데도 회복이 잘 안되고, 건조하고, 답답한 곳에 있으면 기침을 많이 하시고, 가슴이 답답한 느낌을 받는다고 하시더라고요. 평소에 워낙 담배를 많이 피셔서 폐가 많이 약해져있으실 것 같기는 한데, 수술 후에는 담배도 끊고 식사도 잘하셔서 살도 보기좋게 찌셨어요. 술은 원래 잘 안드시고요. 저도 고등학교 3학년 때 기흉수술을 받았었는데, 저같은 경우는 특별한 후유증은 없었거든요. 아버지나 나이가 있으셔서 그런지 쉽게 회복이 되지 않는거 같더라고요.이런 후유증을 극복하고 개선하기 위해서는 어떤 조치가 필요한가요?? [/INST] 기흉 수술의 합병증이 생기지 않았는지 우선 확인이 필요합니다. 담당 선생님과 상의하세요.일반적인 수술의 폐기능 개선을 위해서는 충분한 영양섭취, 적절한 운동과 휴식, 필요한 약 복용입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요자다가 오늘 새벽에 문득 깼는데 아파서 깬건지 깨서 아픈건지 한 1초 뒤에 흉통이 10초정도 오더니 가슴이 몇 번 아프게 쿵쿵거리고 괜찮아졌습니다그 이후로는 비슷한 증상이 전혀 없었는데 심장내과를 가보는 편이 좋을까요? 흉통은 있었는데 운동부하검사와 심장초음파 검사는 정상으로 나오기는 했습니다. [/INST] 언제 부터 흉통이 시작된것인가요? 증상이 지속되거나 반복된다고 하면 다시 진료를 받아보실 것을 권해드리고 싶습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 심장 통이나 가슴 통증이 생겼다가 자연적으로 소실이 된 상태이므로 시간을 두고 경과관찰을 하시면 큰 문제는 없을 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 1》 흉통으로 고생하다가 7개월전부터 역류성식도염 약 복용으로 흉통은 사라졌으나 아직도 흉부쪽 압박감과 식도쪽에 가끔씩 찌릿찌릿힌 통증이 있으며 심각한 전신피로감, 소화불량, 복부팽만감이 있습니다약 2개월전에 약을10여일간 중단했더니 흉통이 다시 시작되어 너무 놀라 그후 계속 약을 먹고 있습니다《질문》1 ) 흉통이 완치가 안되니 폐암이 걱정됩니다기침, 가래는 전혀없습니다기침, 가래증상이 없는 폐암도 있을수 있는지요?2 ) 역류성식도염 약 장기복용이 폐암증상 발현을 delay 시킬수도 있는지요?* <참고사항>그간 심장조영술 등으로 방사선피폭량이 너무 많은것같아 흉부 CT검사를 미뤄왔다는 말씀을드립니다 [/INST] 걱정 많으시겠네요.폐암을 의심할만한 소견은 없을 것으로 생각됩니다.약의 장기 복용이 폐암증상을 지연시키고 그러지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 폐암자체가 무증상이 많으니 검진을 받지 않으면 알 수 없고 증상이 동반되면 진행된 경우가 많습니다.2. 적습니다. 너무 심려하지 마세요 . 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 흡연한지 9개월쯤됫는데..페암이 걱정되서 올려봅니다..평균하루에 반갑정도피는데,피고나서는 가끔 머리가 아플떄도잇구,속이 좋지가않습니다...감기인지 페암초기라서 기침이나는건지..최근2주사에 기침에 떨어지지가 않네요..필떄는 흉부쪽에 아프다는 느낌은 들지않구  피를토하는적도없었으며, 약간의 기침과 속이 안좋구,가끔머리가 좀 아프다는 증상 뿐입니다..제가 페암인가요? 병원가서 검사받아보는게 좋은걸까요? 그리구 금연할수잇는  조언도 부탁드립니다..지금 불안하네요..그리구 담배를 몇개 정도 피면 페암걸리는지도 적어주시면 감사하겟습니다.. [/INST] 기침은 단순 감기에서 부터 심각한 병에 이르기까지 매우 다양한 질병에서 나타나는 증상이기 때문에 기침을 하는 경우 진료와 필요한 검사를 해야 원인을 알 수가 있습니다. 인터넷 상담으로 기침을 하는데 왜 그런지 지금 그 원인을 알 수는 없습니다. 감기인지, 기관지염증인지, 천식인지, 결핵인지, 폐렴인지 등등 매우 다양한 원인이 있을 수 있기 때문에 기침을 심하게 한다면 호흡기 내과에 가셔서 진료와 흉부 방사선 사진촬영과 객담검사, 폐기능 검사 등의 기초적인 검사를 받아 보시기 바랍니다. 정확한 진단이 먼저 되어야 어떻게 치료할 지가 결정되기 때문입니다. 폐암 발생은 보통 흡연경력이 10년이 지나면 높아지게 됩니다. 문의에 도움이 되셨길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 신경성 위염에 걸린상태인데며칠전 오래달리기 1.2키로를 뛰고 오른쪽 가슴통증이 심해졌습니다. 원래 있긴했어요.통증은 원래있던거라 버틸만한데 좋았다가 이러니 좀 불편해서요 [/INST] 기흉 여부는 가까운 내과나 엑스레이 촬영리 가능한 곳에 가시면 바로 확인가능합니다.빨리 방문해서 엑스레이를 확인해 보세요', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.키가 크고 마르셨는지요?통증 양상이 중요한데요, 숨쉬는 것과 통증이 연관되면 기흉일 가능성이 더 높습니다.예를들면 들숨을 깊게 쉴때 통증이 유발되는 것과 같이요.흉부 X 선 촬영을 하면 몇천원 안되는 검사 비용으로 바로 진단 가능하니 가까운 병원에서 검사 받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 약한기침인데...예전 훈련소에 있을때 모포를 엄청 오래된걸 덮어서 그런지 훈련소 끝나고 6개월간 기침을 했었습니다이게 몇년전이고요그 이후로 자주는 아니고 말을 할때나 밥먹는중에 기침이 가끔식 나는데 기관지가 안좋아서 그런가요? [/INST] 간혹 기침이형 천식이라는 질환이 있습니다 기침 위주로 알러지 반응이 나타나는 천식을 말합니다. 그 외에도 역류성 인후두염 혹은 후비루 증후군 등을 감별해야합니다. 증상이 지속된다면 내과나 이비인후과에서 일단 간단한 진료와 약처방을 받아보시고 필요한 검사를 진행하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 가래가 목구멍 어디에 붙어있는데 끈끈해서그런지 잘 안나와요. 나올땐 쓴맛가래가 끈끈하게나오는데 이거 무슨증상인가요? [/INST] 평소에 역류성 식도염이나 후두염은 없으셨나요?가래가 낀 느낌처럼 이물감이 있으면서 가래 배출이 안되는 현상은 역류성 후두염이 있어서 발생할 수 있는 증상입니다.쓴맛이 난다고 하면 위산 등 소화액의 역류 현상일 가능성이 있습니다.이비인후과 또는 소화기 내과의 진료가 필요할 것으로 판단됩니다.' </s>

<s>[INST] 저선량씨티에서 간유리음영 6미리 3개월후 조영제씨티 예약한상태입니다 부모님 두분다 암이시고 저또한 44살 흡연을 20년 넘게 하고 있어서 암일까봐 겁이나네요 알일 가능성이 몇프로가 될까요? [/INST] 간유리음영은 보통 10mm 이상일 때 폐암일 가능성이 있습니다. 하지만, 초기에는 10mm 이내일 수 있으므로 추후 추적관찰이 필요합니다. 추적관찰 CT 에서 변화가 없거나 없어지면 암일 가능성은 거의 없습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 폐암 말기로 인하여 이레사를 복용중에 있습니다.그래서 면역력이 중요한것 같아서 건강보조제 트랜스퍼팩터 라는것을 먹을려고 합니다.. 괜찬을까요?? [/INST] 폐암말기로 이레사 복용중이시라면매우 특수한 상황이므로인터넷 상담으론 한계가 있을수 있음을 알려드립니다모든것은 주치의와 의논후 하실것을 권해드립니다항상 건강하시길 기원해드립니다 .' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요...궁금한것이 있어서 이렇게 찾아들어오게 되었네요..일단 질문전에 저는 지금 국가시험을 준비하고 있는 수험생입니다. 얼마뒤 시험이 있는데 집중해서 공부만 해도 부족한 시간에 몸에서 이상 신호가 자꾸 오네요..말이 좋아서 수험생이지 백수고시생이라고 생각하시면 이해하시기 편하시겠네요..ㅎ그래서 몸이 상하고 시간을 뺏기는게 가장 큰 피해지만 돈이란 녀석도 간과할수 없는 상황입니다..그래서 병원에 가보기 전에 이곳에 질문을 올립니다...한달전 쯤에 감기로 추정되는 증상이 있었습니다...고열에 오한에 어지러움까지...당시 온도는 39도까지 올랐습니다.그래서 동네 보건소를 찾아서 감기약을 처방받고 주사도 맞았습니다...하지만 증상은 이틀이 더 지나고나서야 수그러들었습니다.그리고 감기기운은 물러갔지만 몸이 무겁고 무기력한 하루하루가 이어졌습니다..그러다가 2주일 전부터갑자기 기침이 심해졌습니다...단순한 기침이 아니라 숨을 크게 들이 마시면 (폐가 확장이 되면)가슴부분이 편치않다는 느낌과 함께 기침을 멈출수 없었습니다.한번 기침을 시작하면 1분정도를 쉬지않고 연달아서 하구요그렇게 심하게 기침을 하다보니 두통도 찾아왔습니다. 기침을 할때 피가 머리로 쏠려서 그러는지 기침을 할때마다 머리가 깨질듯이 아팠습니다. 머리가 터질것같았어요.그래서 병원을 찾았고 의사선생님과 상담후 폐 X-RAY사진과 기관지(코부분)사진을 몇장 찍었습니다..피검사도 했구요 평소에 제 몸상태를 이것저것 말하다 보니 소화가 잘 안되는 것도 말씀드렸구요..그래서 인지 선생님은 사진상으로는 문제가 안보인다며 소화관련 문제로위액이 역류해서 목을 건드려서 기침이 나올수도 있다면 그쪽으로 약을 처방 해주셨습니다. 하지만 약을 먹어도 증상은 차도가 없었구요..그래서 처방받은 약을 다 복용한후 다시 병원을 찾았습니다. 그리고 흉뷰 CT촬영을 했습니다. 몇일뒤 촬영 결과가 나와서 병원을 다시 찾았는데 크게 이상한것은 없지마폐의 끝부분 폐포부분이 뿌였게 나온 사진을 볼수 있었습니다.선생님설명으로는 크게 의심할만한 병은 없는것같다시며 폐포부분이 뭔가에 상했다가 다시 치료되고있는상태인것같아보인다고 하시며 (10일전)그래도 간과할수는 없으니 대학병원에가서 기관지 내시경을 해보라셨습니다.그리고 처방전과 함께 소견서와 촬영 복사본 CD를 받아왔습니다. 그리고나서는 제 기침도 수그러들었습니다.하지만 가슴에 답답한 느낌은 없어지지 않고 있습니다. 숨을 크게 들이마셧을때 기침이 나오려는 강세만 줄었을뿐이지 완전히 해소되지는 않았구요..그리고 그 이후로 머이게 멍~한 상태가 계속 이어지구요..마치 술을 마신것처럼 멍~하고 어지럽기도 하구요..공간과 사물을 인지하는 감각이 둔해진것도 느껴지구요얼마뒤 시험이라 자꾸 시간뺏기는게 싫어서 많이 호전됐으니 곧 괜찮아질거라고 생각을 하면서도 한편으로는 너무불안하기도 하구요...선생님께서 보시기에는 어떤 증상에 가까운가요??이렇게 두루뭉술한 이야기만으로는 알수가 없겠지만 의심증상이나 뭐 그런거 라두요...ct결과 사진도 있으니 보여 드릴수도 있긴한데..너무 무리한 바람이겠죠....그래서 기관지 내시경을 받아볼까 생각중인데...앞에서도 말씀드렸지만... 제가 백수 고시생인터라....금액이 가장 문제가 되네요....얼마정도 하는지 대략의 가격이라도 알려주시면 감사하겠습니다..장문의 글 읽으시느라 고생하셨구요.답변 남겨주시면 정말 감사하겠습니다... [/INST] 흉부 CT촬영 후 기관지 내시경 검사를 권고받은 상태라고 하셧습니다. 기관지 내시경 검사는 기관지로 직접 내시경이 들어가면서 기관지 내부의 상태를 확인하고 기관지 안의 객담을 내시경을 통해 뽑아내어 객담 검사를 하는데 검사 비용은 검사 받고자 하는 병원에 직접 문의해 보셔야 정확한 비용을 알 수가 있을 것입니다. 대학병원 호흡기 내과 또는 기관지 내시경 검사가 가능한 호흡기 전문 개인병원을 찾아서 검사를 받아 보시기 바랍니다.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요제가 요새 운동을 시작했는데요괜찮다가 어느때 숨쉴때 갑갑할때가 있어요.등산할때도 그렇구요숨을 반만 들이쉬는 느낌이랄까요?평소에도 가끔 그러는데요운동할때 심한데 그럴때는 쉬어야 되나요?그래도 하다보면 또 괜찮아 지거든요...숨을 반만쉰다는 느낌이에요..비염이 있는데 그것 때문인지 좀 갑갑해서요..왜그런지 궁금합니다. [/INST] 호흡곤란을 일으킬 수 있는 경우가 비교적 많고 연령에 따라 감별해야 할 질환들이 다양하답니다.아쉽게도 연세가 써있지 않지만 전업주부라 하셨으니 40대 전후로 보고 상담을 진행할까 합니다.\xa0 등산도 하신다고 하셨으니 비교적 건강하셨다는 전제를 하고 답변을 드리겠습니다.\xa040대의 경우이면서 비염이 있으시고 호흡곤란이 있으시다면\xa0감별해야 할 질환은 기관지천식, 갑상선기능항진증 혹은 저하증, 빈혈, 갑작스런 체중증가, 운동부족 등을 먼저 생각할 수 있을 것으로 생각합니다. 만약 아침마다 재채기, 콧물, 코막힘이 반복되거나 혹은 계절마다 눈이 가렵고 코가 가렵고 재채기, 콧물\xa0등이 반복되었다면 알레르기성 비염을 먼저 생각하시고 이러한 경우 기관천식으로의 진행을 생각해 볼 수 있겠으나 현재\xa0말씀만으로는 잘 맞지는 않은 듯 합니다.\xa0그 외 갑상선의 문제라면 동반 증상이 항진증의 경우 손에 땀이 너무 많거나 식사를 잘 하여도 살이 빠지는 경우가 동반되거나 감승이 두근거리는 증상이 동반될 수 있겠습니다. 저하증의 경우 무기력하고 머리카락이 푸석푸석하고 매사에 의욕이 없을 수 있습니다. 이건 아니겠죠?빈혈의 경우 출혈의 과거력이 있거나 식사가 제때 이루어지지 않는 등의 문제가 있을 수 있고 중년 여성의 경우 자궁근종이 있어 생리의 양이 많아져서 빈혈이 발생할 수도 있겠죠. 이것도 아니죠?갑작스런 체중증가와 운동부족은 제가 따로 말씀드리지 않아도 될 듯 합니다. \xa0또 확인하여야 할 사항은 호흡곤란이 언제부터 발생했냐는 것인데 명확하지 않아서 의학적 판단기준 정도를 말씀드립니다. 만약 3년전 발생하였고 지금도 비슷하다면 아마도 질병과 관계있을 가능성은 적겠죠. 하지만 5일전부터 점차 나빠지는 호흡곤란이라면 질병과 관련이 있을 가능성이 높아지는\xa0것처럼 증상의 발생시기 및 진행정도는\xa0아주 중요합니다. 또 처음에는 숨이 찬 듯 하나 계속 운동을 하면 숨이 덜 차다는 느낌이 있다는 것은 질병과의 관련성이 적을 것을 얘기한다고 해석할 수도 있겠습니다. 만약 질병이라면 운동량이 비슷한 운동을 하게 되면\xa0매번 비슷한 호흡곤란을 유발하는 경우가 대부분입니다. 즉 무거운 것을 들 때도 숨이 차고 언덕길을 올라도 숨이 차는 등 운동량 증가에 따른 동일한 호흡곤란이 발생할 수 있다는 것이죠. 여기에도 해당이 되지는 않는 듯 합니다. 추가로\xa0운동량을 올리면 숨이 차서 더 진행을 하기가 어려운 경우가 일반적입니다. 하지만 하다보면 괜찮아진다는\xa0얘기는 이와 반대의 개념이라고 할 수 있겠습니다.\xa0결론적으로\xa0명확하지는 않았지만\xa0현 증상이 질병과 관련이 있을\xa0가능성은 적을 수 있다고 생각합니다. 만약 증상이 지속되고 점점 악화된다면 의료기관을 찾는 것이 현명한 선택이겠지만 그렇지 않다면 운동을 지속하면서 증상을 먼저 관찰하시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요..몇가지 궁금한게 있어서 이렇게 글을올립니다..제가 앓고 있는 질환은..신겸섬유종증 이고..작년 5월달쯤에 속이 좀 않좋아서 위내시경을 받아보니..나이에 비해 식도에 염증이 심하다고 하시더라구요..약을 먹다가 안먹은지 좀 됫는데..갑자기 얼마전부터..조금만 움직여도 숨도차고..심장도 심하게뛰고...가끔가다가 숨쉬기도 힘들더라구요..그래서 X레이 찍었었는데..폐에는 이상이 없다고 하는데..계속 그러더라구요..-본론-물을 먹거나 음식물을 같은걸 먹으면..목에서 잘 안넘어가고,채한건 아닌거같은데..몇일전부터..소화도 잘 안되고..계속 배도 아프고,입맛도 없고 그냥..아무것도 먹기가 싫더라구요몇일전에는..자다가 새벽에 배가 너무 아파서 꺠고나서 잠도 못자고 설치다가 간신히 잠들었었습니다..가끔 구토증상도잇고..가끔 트름이나하면 신물이 올라오더라구요..왜 그런건가요?.. [/INST] 조금만 움직여도 숨이차고 심장이 두근거리는 증상이 있다면단순 흉부 사진이 정상 처럼 보여도 호흡기나 심장에 문제가 있을 수도 있으므로 호흡기 정밀 검사와 심장 초음파 검사를 받아 보시는 것이 필요할 수 있습니다. 배도 아프고 메스껍고 구토 증상이 동반된다면 위염이나 식도염이 동반되어 있으면 그럴 수 있습니다. 호흡곤란에 대하여는 호흡기내과 전문 선생님께 가셔서 진료와 필요한 검사를 받아 보시고 속의 문제는 위와 식도염 약을 복용하시는 것이 좋겠습니다.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 심한 호흡곤란 어지러움 손발저림때문에 응급실을갔는데 응급실에서 정상이라고 계속 그러면 신경과를 가라고 그러더라고여 근데도 증상이 나아지지가 않아서 응급실에 전화해서 검사결과를 물어봤는데 동맥혈?손목에서 피뽑은게 산소가 부족했다고 그랬는데 산소가 부족했는데 정상이라고 할 수 있나요? [/INST] 현재 증상은 스트레스 상황이나 충격을 받으면 나타날수 있은 과호흡증후군을 말하는것 같습니다. 이런경우 안정을 취하고 천천히 쉼호흡을 하면 정상으로 돌아오며 심한경우 비닐봉지를 주고 봉지 입에 봉지 입구를 대고 호흡을 시키면 증상이 호전됩니다.스트레스 상황이 다시 오면 재발할수는 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.한번만 그러신건가요?혹시 호흡곤란 어지럼증이 스트레스 받거나 과호흡으로 유발된건 아닐까요?아무런 이유없거나 가만히 있을때 그런증상이 발생했다면 신경과 및 순환기 내과 진료 보시는게 좋겠습니다.하지만 스트레스나 과호흡에 의한것이라면 일시적인 문제일수도 있으니 너무걱정하지 마세요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정확한 것은 환자 진료를 보아야 알겠지만, 말씀하신 정보대로라면, 과호흡으로 인한 증상이었을 가능성이 높아보입니다.증상이 자주 있다면 정신과 진료가 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어젯밤부터 갑자기 왼쪽폐에 뭔가 마치 물이 차있는 것처럼 답답합니다 허리를 숙일때는 마치 차있는 물이 목쪽으로 쏠리는 느낌이고, 누울 때도 뭔가 고통이라 할 정도로 아픈건 아니지만 이상한 느낌이 납니다 또 뛰거나 계단을 내려갈 때는 목의 약간 왼쪽에서 이상한 느낌이나서 힘듭니다 그리고 말을 할 땐 가끔씩 잔(마른)기침이 나옵니다 숨을배가 나오도록 깊게 쉴려고 하면 왼쪽 가슴주변에서 아주 약간의 통증이 느껴집니다 오늘 아침에는 (평소에도 약간 빨리 걷는 편이지만 숨이차거나 하지는 않았는데) 걷다보니 숨이 찹니다 뭐 심각한병인가요? [/INST] 엑스레이 찍어보시고 진짜 폐에 물이 찼는지 확인해보시는게 좋겠습니다.폐렴이나 결핵과같은 폐쪽 염증일수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.말쓰하시는 증상만으로 볼 때는 폐의 염증소견으로 인한 흉수나 복수로 인한 증상으로 보입니다.그러나 이는 주관적인 증상으로 정확한 원인을 파악하기 위해 검사를 시행해 보아야 합니다.우선 내과에 내원하셔서 전문의의 이학적 검진을 받아보시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.특정질환을 의심하기에는 증상들이 너무 비전형적입니다.일시적으로 생긴 특별한 문제가 아닐 가능성이 많으며 역류성식도염, 천식 등의 가능성도 있습니다.수일간 경과를 지켜보시고 증상의 변화가 없거나 악화시 가까운 내과에 내원하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 선생님상담내용듣고 폐결절인지물어봤는데아니라구해요.3개월후에보자하셔서 안커지고그대로면 걱정안해도되냐했더니 또6개월후에검사해보고계속봐야한다해서 그럼암확률을여쭤보니30~40%된다는데..3개월동안어케기다려요현재당장더큰병원가서검사하는게나을까요?일도무엇도하질못해요금연은당장하겠지만제발시원한답변부탁해요.그냔겁주시는걸까요? [/INST] 폐결절이 아니고 암일 확률이 30-40%라면 3개월을 그냥 기다리는 것보다는호흡기 내과 전문의 에게 촬영한 흉부 CT 사진을 직접 가지고 가셔서 진료를 다시 보시기 바랍니다. 제가 흉부 CT 사진을 직접 \xa0봐야지 자세한 상담이 가능합니다.걱정되시면 대학 병원의 호흡기 내과에 가셔서다시 진료를 보도록 하시기 바랍니다.문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 나이 : 28성별 : 남키 : 172몸무게 : 63흡연여부 : 비흡연2주전 쯤 부터 가슴이 답답하고 숨쉴때 가슴쪽이 간질간징하고가래가 나옵니다. 기침도하고요2주전 병원에서 임파선염 진단 받았었고그 후 특별한 발열이나 다른 증상은 없었습니다.호흡곤란 증상도 나타나는데 한번 오면 1시간 정도 지속됩니다. 이유가 뭘까요.. [/INST] 2주전쿠저 가슴이 답답하고 숨 쉴때 불편함과 기침과 가래가있다면 단순한 임파선염이 아닐 수 있고, 임파선염과 다른 호흡기 질환이 동반되어 있을 수 있습니다.호흡곤란도 있으면 호흡기내과에 가셔서 진료와 필요한 검사를 받아 보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 식욕도없고 목이답답하고 체중도 빠졌어요 목이또 건조해서 계속침을 삼키게되는데 침삼킬때 식도가좁아진 느낌이랄까 넘길때 불편해요 밥먹을때도 마찬가지구요 요즘계속피곤합니다 [/INST] 만성적인 피로로 인해 구강점막이 건조해지는 증상이 보이네요. 이런 증상이 오래 되면 구강점막에 염증이 잘 생기며 구취증이 생기기도 합니다. 특히 감기를 오래 앓은 분에게 이러한 증상이 생기기도 하구요. 치료를 위해서는 충분한 휴식과 비타민 섭취도 필요합니다. 면역 증강을 위해 가까운 병원이나 한의원 가셔서 진료보시면 금방 좋아지실 수 있을 것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>