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<s>[INST] 안녕하새요?? 제가 날마다 딸꾹질이 나오는데요. 한 7개월정도 됬어요근데 24시간 유지되는게아니라 그냥 딸꾹 딸꾹 이러고 2번정도 하고 말아요.특히 일어나서 움직일때 나는거같아요그냥 딸꾹질이 오랫동안 지속되지않고 그냥 두번정도만 나오는거는 안심해도되나요? 인터넷에 쳐봤더니 딸꾹질은 폐에 종양이있을때 난다던데 혹시 폐에 5mm결절? 이있어도 날수가있나요? [/INST] 딸국질이 폐이상으로 발생하려면 상당히 진행된 폐암인 경우 생길수 있습니다. 작은 폐결절에 의해 딸국질이 생길 수는 없습니다.오래된 딸국질이 있다면 우선 소화기 문제를 감별하는 게 우선이고 흉부나 이비인후과적 문제를 감별하는 게 그 다음입니다. 물론 장기간의 증세이므로 심리적인 것도 배제할 수 없습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 흉부 통증이 몇 달 전부터 있었는데요. 괜찮아지기도 하고 그래서 그냥 신경 안 쓰고 있었습니다. 근데 요즘 들어서 심장에 가까운 부근부터 점점 중앙에 가깝게 통증이 번지고 있는 것 같습니다. 주변에 여쭤보니 옆으로 자서 담이 생긴 거일 수도 있다 하였는데 저는 항상 정자세로 자고,역류성 식도염이 아니냐는 말도 있었으나 평소 속쓰림도 없었던 차라 심장 관련 지병이 의심되어 요즘 너무 걱정이 됩니다ㅠㅠ이유가 뭘까요? [/INST] 일반적으로 가슴부위 통증의 원인은 두통과도 같이 뚜렷이 밝혀지지 않는 것이 대부분입니다.특히 젊은분들의 경우에는 학업 및 진로 결정 등에 의한 스트레스 및 피로 그리고 과도한 음주 및 흡연이 상당한 영향력을 미치기도 하며, 장기의 이상에 의해서도 그러한 증상들이 나타나기도 합니다.그렇다 보니 가슴부위 통증으로 인한 질문을 자주 받고 있으나 문진만으로는 병의 확진을 내리기는 어렵습니다.또한 질문자분의 경우와 같이 일시적 자각증상만이 나타나는 경우가 대부분이기 때문에 문진과 이학적 검사가 선행되기 전에는 "무엇 때문에 통증을 느끼시는것 입니다" 라고 단정지어 말씀 드리기가 어렵습니다.통증 및 답답함 등의 증상이 있으신 만큼 가까운 의료기관(내과)을 방문하시어 진찰과 함께 검사(X-ray 검사, 심전도, 내시경 등)를 받아 보시길 권해드립니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 17세 고1/남성/180cm/47kg로 저체중에 마른체질과 기흉을 가지고있습니다. 1키로라도 찌고싶은데 위험하지도 않고 집이나 주변 산책로에서 할만한 운동 추천해주세요ㅠㅠ! [/INST] 기흉이 있으신 분들 아웃도어 운동시 기온에 민감한 편입니다.겨울철 찬공기는 흉강의 통증과 건조함을 불러일으키고 흉막의 찢어짐도 야기할 수 있습니다. 마스크 등을 필히 착용하시고 되도록 실내운동을 추천드립니다. 숨이 찰 정도의 중강도 이상의 운동은 삼가하시고, 낮은 강도로 진행하세요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 가정혈압이 130~9 90~95 나옵니다 밤에 코골이가 심하고 자주깨고 수면질이 좋지 않습니다코골이를 개선하면 혈압이 좀 낮아질까요? [/INST] 심한 코골이의 경우 수면무호흡증을 동반하는 경우가 많습니다. 수면중 숨을 쉬지 않는 상황이 반복되면서 혈액속의 산소포화도가 낮아지고 심혈관계에 큰 부담을 주게 됩니다.이로인해 고혈압, 부정맥 뿐 아니라 당뇨, 대사증후군 등의 합병증이 유발되기도 합니다.수면무호흡증을 개선한다면 혈압조절에도 도움이 될 것으로 판단됩니다.요즈음은 수면질환의 진단과 치료가 건강보험적용을 받기 때문에 이전에 비해 부담이 많이 줄어든 것이 사실입니다. 부담갖지 마시고 수면검사가 가능한 병원에 방문해보실 것을 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 제가 가래를 잘 뱉지 못해 늘 고생을 합니다. 못 뱉을 걸 알면서도 늘 그때그때 뱉으려고 노력을 하곤 하는데요. 오늘 아침 양치를 하다가 기도 안 쪽의 가래가 나오려고 해서 입 안에 치약거품물이 잔뜩 들어있는데도 가래를 뱉겠다는 그 의지로.. 기도 쪽 목구멍을 엄청 크게 벌렸는데 그때 치약 거품물 중 일부가 기도로 쑥 들어가버렸습니다ㅠㅠ (당연하게도 가래는 뱉지 못했습니다..) 분명 컥컥 막히는 느낌과 함께 기도로 흐르듯 넘어간 것 같은데 기침 반사가 일어나지 않아 제 착각인가 싶기도 합니다. 1. 진해거담제를 복용하고 있거나, 목구멍을 크게 벌린 체로 이물질이 순식간에 기도로 흡입될 때에는 기침반사가 일어나지 않을 수도 있나요? 2. 기도가 막힐 정도의 많은 양이 넘어가지는 않았는데 걱정 하지 않아도 될까요? 혹시라도 치약의 유해성분이 폐에 안좋은 영향을 줄까봐 걱정이 드네요 ㅠㅠㅠ [/INST] 가래를 잘 뱉지 못한다고 하셨는데, 특정 기저질환이 있나요? 나이대로 봐서는 만성폐쇄성폐질환이 발생한 상황은 아닌것으로 보이고, 낭성섬유증등 특정 유전질환에서는 객담배출이 잘되지 않는 경우가 있습니다. 기저질환이 없다면 기침반사가 심하게 나타나지 않았다면 기도로 흡인된 양이 문제가 될 만한 상황은 아니었던 것으로 보입니다. 현재 특이 증상이 없다면 경과관찰 가능할 것 같습니다. 다만, 발열이나 흉통 기침 등 증상이 발생하면 엑스레이 검사를 해보는 것이 좋겠네요.' </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :?- 키/체중 : 168 cm /  54 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :할아버지가 결핵을 앓으심- 과거병력 :- 상담내용 :언제 부터인지 밤에 자꾸 기침을 하네요 아침이나 점심 때는 안하다가 밤이되면 가래와 기침을 하는데시끄러울 정도로 심해요..결핵 일까요?? [/INST] 폐결핵은 기침과 가래가 있다고 진단 할 수 있는 것이 아니고 반드시 흉부 방사선 사진촬영과 객담에서 결핵균 도말검사와 배양검사를 해야 진단이 가능합니다.야간에 기침이 심해지고 가래가 지속된다면 가까운 내과에 가셔서 흉부 방사선 사진과폐기능 검사, 객담 검사를 받고 정확한 진단 후에 치료를 받아 보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 엑스레이는 의미가 없을까요? 선생님여러병원서 다른기계로 찍었는데결과를 신뢰할수 없는건지 궁금합니다 ㅜㅜ말씀대로 ct는 찍어볼예정에 있습니다 선생님 [/INST] 흉부 단순 사진은 폐결핵의 음영이나 폐렴이 심한 경우에진단이 가능하지만 단순 흉부 사진 촬영방법이 2차원적인 방법임으로 심장 뒷 부분 좌측 폐 하엽에 이상이있는 경우나 늑골 주위나 쇄골 부분에 병변이 있는 경우에는 폐에 이상이 있어도 보이지 않는 경우가 있습니다.또한 1cm 미만의 작은 혹들은 실제로 폐에 있으나 단순 흉부 사진에서는 전혀 보이지 않기도 합니다.따라서 임상 증상이 3주 이상, 특히 2달 이상 되는 경우에는 방사선 피폭량이 적은 저선량 흉부 CT로확인하는 것이 안전합니다.' </s>

<s>[INST] - 혈압 : 정상- 키/체중 :  161cm /  48 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 외할아버지 폐암- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : - 상담내용 : 얼마전에 운동을 하게 되면서 알게된 건데양손을 잡고 머리뒤통수에 대고 상체를 오른쪽 왼쪽 돌리다보면숨쉬기가 불편해요.. 헥헥 하는 소리가 저절로 나게 되네요  더하면 기침도 나고원래 그런것인지.. 어디가 잘못 되서 그런것인지.. 궁금합니다...어깨가 자주 뻐근해서 병원에서 x-ray 촬영을 했었는데척추측만이라고 했었어요.. 이것과는 관계가 없겠죠? [/INST] 의뢰인의 증상으로 봐서는 병원을 방문하셔서 호흡기내과나 흉부외과 진찰 및 흉부엑스선검사를 받아 보는 것이 좋겠습니다. 척추측만증과는 관계가 없는 것으로 보입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 20대 초반남자입니다.1년전부터 1달에 1~2번씩 가슴이 답답하면서 통증이있고 호흡곤란이 심하게옵니다. 속쓰림유무는 잘모르겠습니다.숨쉬기가 너무 힘들었거든요.저번주 주말에도 이같은증상이있어서 119로 응급실갔었는데 혈액검사, 엑스레이상 이상없다고합니다.(산소치료는 안했습니다)대학병원에서 검사를 받아보고싶은데 어디로 가야할 지 몰라 문의드립니다. [/INST] 알레르기 호흡기 내과 진료를 보시면 됩니다. 가까운 내과에서 진료의뢰서와 의사소견서를 첨부해야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.공황장애가 아닌가 싶습니다. 가까운 대학병원 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 어떨까 싶습니다 많이 힘드시죠? 빨리회복하세요.' </s>

<s>[INST] 작년 겨울부터 가끔씩 손이 떨리고 숨을 쉬기 힘들만큼 호흡이 빨라졌어요. 위 증상이 가끔씩 발생하는데 어제도 그래서 또 발생할까봐 무서워요..(전에는 학교에서 증상이 생겨서 보건실에 누워있었어요..) 혹시 정신적인건가요...?+죽을것같이 숨을 못쉬고 1분후든 언제든 이걸로 죽을수도이ㅛ겠다는 생각도 들었어요... [/INST] 과호흡 양상으로 보입니다. 직접 진료를 보지 않아 정확한 답변이 힘들지만, 과호흡의 가능성이 높아보이기에, 병원 진료 보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.특정 스트레스 상황에서 증상이 발생하나요? 아무런 예고 없이 한시간 이내의 비교적 짧은 시간동안(보통20~30분)의 강령한 불안이나 공포( 숨이 막히거나 죽을 것만 같은 극단적인 공포증세) 와 예기불안을 동반하는 것을 공황장애라고 합니다. 이는 갑상선 기능항진증이나 심혈관 질환 등 내과적 질환을 먼저 감별하고 진단기준에 맞추어 정신과 전문의가 진단하게 됩니다. 현재 증상만으로는 특정 질병을 감별하기 어려우나 증상이 반복 지속된다면 병원 진료를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 지난 11월 16일(수)에 편도선염으로 병원에서 엉덩이주사, 약처방, 혈관주사(?)를 맞았습니다.그리고 이틀 처방 약을 잘 먹고, 18일(금)에 다시 이빈인후과에 들려증상이 조금 호전되었다고 하고, 속쓰리다고 하니, 약을 다시 처방해주고, 엉덩이주사, 또 혈관주사(링거에 염증야이라고 함)를 맞고,  처방해준 약을 잘 먹었습니다그런데 그날부터 다리, 얼굴이 몹시 붓고, 어지럽고, 속은 메스껍고,정신도 몽롱하며, 딱히 어디가 어떻게 아프다고 말 할 수는 없지만몹시 불편하고, 우선 다리가 많이 부어서 아프고, 가슴도 벅차게뿌듯해서 소화는 물론 답답해 숨 쉬기가 어려울 정도였습니다.그래서 토욜, 일욜 흰 죽과 물만 먹고 모든 약을 끊고 무조건 휴식을취했는데, 코도 헐고, 코에서 뜨거운 열이 나며지금도 붓기가 있으며, 소화가 전혀 되지 않고 답답합니다.참!전에 소염제 먹고 위가 아픈 적이 1번 있었습니다.어떻게 해야는지요?평소엔 아침에 비타민과 면역식품제 먹고요점심엔 클리오벨정을 1정 복용하고, 그리고 오후에 칼슘마그네슘 식품약을 1정 먹고그리고 아침점심저녁 처방대로 약을 잘 먹었었습니다. [/INST] 약 중에서 진통소염제 약이나 주사제를 맞은 후 붓는 경우가 있을 수 있습니다.어떤 주사와 어떤 약을 복용했는지 지금 제가 알 수 없음으로 처방 받으신 병원에 가셔서문의 해 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 진통 소염제에 따라서 붓기가 유발되는 약이 있습니다.호흡곤란과 숨이 차다는 증상도 진료를 해봐야 알 수가 있으니 내과에 가셔서 내과 진료를 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 원래 가래 억지로 뱉으면 피가 섞이기도 하나요?목이 간질간질한거 같으면 헛기침하면서 긁어서 뱉거든요.양이 엄청 소량이긴한데 혹시 몰라 사진 첨부할게요.(사진에서는 안보일수도 있겠네요. 워낙 소량이라서)단순 목에서 긁혀서 나온거일까요?한달전에 건강검진 갔는데 다 정상으로 나왔거든요. [/INST] 혹시 목에 먼가 걸린것 같아서 자꾸 뱉는데 나오는 것이 없으니 긁어서 뱉는 것은 아닌가 궁금합니다. 그러다가 보면 피처럼 묻어 나올 수 있습니다. 스트레스가 많거나 아니면 후두식도역류가 있는 상태는 아닌가 의심됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.객담 검사를 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다. 우선 한국인의 경우 폐결핵을 감별해야 합니다. 가까운 내과 가셔서 흉부엑스선 검사 받으세요.' </s>

<s>[INST] 10일에는 침 삼킬때 아파서 11일에 이비인후과 갔더니 인후염 이라는 진단을 받아서 약처방하고 가글?받았습니다. 좀 먹고 나니까 12일엔 침 삼킬때 이물감이 느껴지더라구요.. 이거 왜 그런건지 ㅜㅜ 약도 먹고 있는데 호전되지는 않네요..ㅜ [/INST] 많이 불편하시죠? 빠른 회복을 기원합니다인후염이 아직 다 호전되지 않아서 그럴 수도 있습니다오래된 증상이 아니라면 시간지나면 곧 좋아지실 겁니다' </s>

<s>[INST] 남편이 35살 입니다, 한달쯤 기침,콧물 감기로 고생하고 나은지는 한달 되었습니다. 이후 코막힘은 남아있는 상태이구요.근데 최근 2주정도 전부터 밤에 잘때 누우면 가슴이 답답해서 숨도 쉬기 힘들때가 있다합니다. 매일은 아니고 1주일에 2-3번정도 그런데 어제 밤에도 자려고 누웠는데 가슴이 답답하고 숨쉬기 힘들다고 하더라구요. 코막힘 때문인지 최근 일이 많아서 스트레스 쌓여서 그런지 ... 병원을 가보려니 어디를 가야하나 싶습니다. [/INST] 35세 남성분으로 한달간 기침 콧물 등의 감기로 고생하고 회복된지 한달되엇고 이후 코막힘은 있었는데 최근 2주전부터 밤에 누울 대면 가슴이 답답하고 호흡곤란이 잇다고 하셨습니다. 우선 내과에 가셔서 흉부 사진.혈액검사,심전도. 심초음파 검사등을 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 기흉수술을 한지 반년이 지났는데도 수술부위 근처의 살들을 만져보면 마취가 덜풀린듯한 느낌이 듭니다.마취된듯한 느낌에다가 안쪽의 살들이 뭉쳐서 굳은듯한 이물감도 느껴집니다.허리를 곧게 피거나 기지게를 피거나, 팔을 크게 벌릴경우에 그 부위들하고 수술흉터가 찌릿 하면서 쫙 땡기는 느낌도 들구요.어느 부분이 아픈지는 설명하기가 어려워서 그림으로 그려봤는데요. 첨부파일의 그림 보시면 푸른색 부분이 흉부라고 치면붉은색 부분이 위에 적은 느낌이 나는 부위입니다.이 증상들을 그냥 내버려둬도 괜찮을까요? [/INST] 기흉의 증상은 흉부의 통증 이외에도 불편감 및 호흡곤란 등의 증상이 있습니다.질문자분의 경우에는 마취가 덜 풀린 느낌과 움직일때 간헐적으로 나타나는 통증이 현재 가장 불편한 부분이라 하셨는데요.기흉 수술 후 통증은 시간이 경과하면서 저절로 완화되기 마련인데, 개개인에 따라 그 정도에 차이가 있는 만큼 오랫 동안 지속되는 경우도 있습니다.또한 기흉의 양이 적은 긴장성 기흉이 나타나면서 유사한 증상이 나타나기도 합니다.기흉은 간단한 검사만으로도 충분히 진단이 가능한 것으로, 불편감이 있으신 만큼 치료받았던 병원 혹은 가까운 의료기관을 방문하시어 진찰을 받아 보시는 것이 불편감 및 불안감 해소에 도움이 될 것 입니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 22세 여성입니다 기저질환 없고 백신은 작년 10월 2차가 마지막입니다 어제(30일 일요일) 오전 11시부터 흉통이 있었어요 가슴 중앙을 기준으로 오른쪽인 것 같습니다 가만히 있을 때는 괜찮은데 몸을 돌리는 등 움직이거나 숨을 깊게 들이쉬면 아파요 누르면 아주 약간의 통증이 있고요 그러다 오후 2시 반쯤 구역감과 식은땀이 나 체했나보다 싶어 소화제를 먹었어요 이후 구역감과 식은땀은 사라졌습니다 그러나 흉통은 그대로에요 결국 오후 5시경 근처 대학병원 응급실에 내원했고(너무 아파서 응급실에 간 건 아니고요 일요일에 설 연휴라 문 연 병원이 없어 응급실에 갔어요) 흉부엑스레이, 피검사, 소변검사, 심전도검사 등 받았습니다 결과는 아무 이상 없음.. 심장 문제도 아니고 기흉처럼 폐 관련 문제도 아니라합니다 진통제만 처방 받고 와서 먹고 있는데 오늘 일어나보니 통증이 더 심해졌어요 스트레스일까요? 아니면 지금이 배란기인데 그 때문일까요? 그러기엔 유방이 아픈 건 아닌데ㅜㅜㅜ 심장 쪽 근육통인가 싶기도 하고.. 이유를 알 수 없으니 너무 답답합니다 [/INST] 가슴이 아프시군요.폐와 심장에 문제가 없이도 가슴은 아플 수도 있습니다.가장 흔한 문제는 가슴근육의 근막통입니다.옆으로 누워서 주무시거나 티비나 휴대폰을 보다가 가슴으로 가는 신경이 눌리거나 근육이 긴장하는 것이 가장 흔합니다.이럴때는 옆으로 누워 팔을 크게 돌리는 운동이 좋습니다.먼저 앞으로 멀리 뻗었다가, 점점 위로 올리고차츰 뒤로 보내면서 크게 한바퀴 돌리는 운동입니다. 약20회 반복합니다. 시기상 백신과는 무관하게 보입니다. 만약 통증이 너무 심해지거나 숨이 차면 다시 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.움직이거나 숨을 들이쉴때 통증이 있으신 것은 대부분 근골격계 통증으로 등의 문제 또는 앞목의 근육 경직에 의한 가슴신경 압박 또는 가슴의 근육통에 의한 것으로 진통제에 반응이 적다면 우선은 등부분의 마사지를 척추 주변으로 해주시는 것이 도움이 되며 진통제는 당분간 드시는 것이 괜찮습니다.' </s>

<s>[INST] 목이 간질간질해서 헛기침하고 긁어서 뱉었는데 사진에 보이는 갈색?이물질이 있네요.깨끗하게 나올때도있고 저렇게 조금 나올때도 있어요.왜그런거죠 얼마전에 엑스레이는 정상으로 나왔습니다.역류성식도염을 1년정도 앓았는데 이제 관리해서 괜찮거든요. 식도염 증상도 거의 없구요.25살이고 6년 흡연했습니다. 한달전부터 담배피는양을 많이 줄였는데 그때부터 색이 더 진해진거 같기도 하구요.저렇게 가래가 나온지 오래 됬는데 왜 그런거죠? [/INST] 우선 헥*메딘 가글이나 탄* 가글 혹은 일반적으로 쉽게 구할 수 있는 가글액을 이용하여 입안이나 목 깊게 자주 헹궈내시고 경과 관찰해보세요 . 내과 가셔서 객담 검사 하시면 됩니다.' </s>

<s>[INST] 기침이 오래 갑니다. 병원도 가고 약도 먹고 생강차나 도라지 등으로 계속 먹고 있는데도 어느 때 기침을 참을 수가 없습니다.평소 기침은 많이 줄에서 괜찮은데 쉽게 기침이 나오고 건조하거나 언제나 약간 조건만 갖춰지면 여지없이 큰 기침을 여러 번 하고 멈출 수가 없네요. 한 달도 전에 걸린 감기 이 후로 그러는데 다른 증상은 다 사라졌는데 기침이 이렇게 오래가네요. [/INST] 기침이 2-3주 이상 지속되고 병원에서 약을 복용해도 기침이 호전되지 않는다면, 호흡기내과 전문의에게 전문적인 진료와 정밀 검사를 받아 보시는 것이 필요합니다. 기침을 유발할 수 있는 원인적 질환이 매우 다양하기 때문에 단순 흉부 사진 촬영만으로 기침의 진단이 안되는 경우가 많습니다. 호흡기내과에 가셔서 저선량 흉부 CT와 객담 검사, 폐기는 검사를 받아 보시고 필요하다면, 기관지 내시경 검사까지 받아보실 필요가 있을 수 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 지난번에 자세하게 답장주셔서 정말 감사합니다. 이번에 이비인후과 의원이 아닌 병원에 다녀왔는데 선생님께서 보시더니 이것은 약 먹어도 낫질 않을 거라고 말하십니다. 괜찮아지려면 스트레스를 받지 않고 푹 쉬어야 하며 잠도 잘 자면서 면역 관리를 해야 한다고 하십니다. 그런데 현대인으로 어떻게 스트레스를 관리하고 푹 쉴 수 있는지 궁금합니다... 안 그래도 불면증으로 고생 중이고 직장에서의 스트레스가 상당한데 그만두기도 어려워서요. 불면증은 4월부터 왔고 5월부터 8월 말까지 최고치를 달했고, 대상포진도 지난 7월 말까지 석 달 갔었습니다..물론 항생제와 가래제거약, 비스테로이드성 소염진통제, 위약을 처방 받아서 먹고는 있지만... 소염진통제를 대상포진 땜에 너무 먹어서인지 우각차단까지 겪고 있어서... 점심에는 안 먹고 있지만, 시중에 파는 목캔디와 비타민씨 캔디 먹으면 괜찮아질까요? 그리고 코세척에도 도움이 되는지 궁금합니다. 안 그래도 비염도 있어서요... 아참 이비인후과 의원에서 목에 뿌려주는 거랑 덱사 주사 맞는 것도 도움이 되나요?? 뭐.. 한 달 동안 이틀에서 사흘에 한 번씩 받긴 했지만 별 효과는 못봤습니다..사진은 오늘(5일)날 찍은 겁니다. [/INST] 질문자님께서 말씀하신 것처럼, 인후염은 스트레스와 면역력 저하로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 스트레스를 줄이고 면역력을 높이는 것이 치료에 도움이 될 수 있습니다.스트레스를 줄이기 위해서는 다음과 같은 방법을 시도해 보실 수 있습니다.충분한 휴식과 수면을 취한다.규칙적인 운동을 한다.명상이나 요가 등 스트레스 해소에 도움이 되는 활동을 한다.주변 사람들과 대화를 나누고 지지를 받는다.면역력을 높이기 위해서는 다음과 같은 방법을 시도해 보실 수 있습니다.충분한 비타민과 미네랄을 섭취한다.균형 잡힌 식사를 한다.규칙적으로 운동을 한다.금연과 절주를 한다.질문자님께서 말씀하신 시중에 파는 목캔디와 비타민C 캔디는 인후염 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 코세척은 비염 증상을 완화하고 면역력을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이비인후과 의원에서 목에 뿌려주는 거랑 덱사 주사 맞는 것도 인후염 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다만, 이러한 치료는 일시적인 효과를 줄 수 있으므로, 근본적인 치료를 위해서는 스트레스를 줄이고 면역력을 높이는 것이 중요합니다.' </s>

<s>[INST] 9월을 통으로 잡아먹었던 롱코비드는 이제 좀 가셨습니다. 폐, 심장, 별 검사를 다 했었더랬죠. 저번주에 속쓰림이 좀 있었습니다. 목부터 명치까지 따갑더군요. 그래서 내과에서 역류성 악을 받아 먹고 있습니다. 그리고도 목 간지러움, 기침, 재채기가 나와 이비인후과에 갔더니 비염 증세가 좀 있다 하시더라고요. 약 처방은 받지 않았습니다. 물 많이 마시래서 많이 먹는 중입니다. 원래 비염에 기침 증세가 있나요? 10년 전, 비염 수술을 할 적엔 콧물과 코막힘이 주된 증상이었는데 말이죠. [/INST] 아무래도 날이 건조해지다보니 좀 더 자극이 쉽게 이루어지기 때문에, 따뜻하게, 가습하며 지내시는게 좋을듯합니다.' </s>

<s>[INST] 한 달 전부터 기침, 가래가 발생했구요 이게 지금까지도 이어지고있습니다.가래는 약먹고 조금 줄어드나 싶더니 다시 늘었구요.이비인후과를 3번 갔는데 갈때마다 그냥 비염이라고 약만 타주고 마는데 여태까지 이런적 없었거든요?? 왜 이런걸까요.. 비염이 맞긴한건가요??가래가 자꾸 끓고 주된 증상은 목이 계속 간질간질합니다. 계속 기침하느라 가슴도아프고 잠에서도 깨고 그러네요.. [/INST] 청진및 흉부 엑스레이 검사가 필요하리라 사료됩니다. 비염에 의한 후비루 증상도 있을 수 있으나 그밖의 상기도 기침증후군등의 양상도 배제 못합니다, 또한 하부 호흡기 질환을 배제하기위해 청진및 흉부 엑스레이를 찍어보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서종필 입니다.아마도 갑상선암 수술 후 갑상선 호르몬 복용 중이신 것으로 보이네요.현재 3주 이상의 기침이 지속되었으므로 아급성 기침으로 볼수 있네요. 내과학의 기본은 혈압약 중에 부작용으로 기침을 유발하는 약제를 복용하고 있는지 확인이 필요합니다. (예, ACE 억제제), 그렇다면 약을 바꾸셔야합니다.또한 3주에서 8주에 지속되는 기침은 감염후 남아있는 기침이나 염증 후비루 증후군등의 원인을 감별 후 치료합니다. 그 원인이 배제 되었다면 그 다음은 8주 이상의 기침의 호발 원인이 되는 후비루 증후군(콧물이 뒤로 넘어가는증상), 천식, 역류성 식도염 등을 감별해야 합니다. 증상이 지속시 단계별 처방이 이루어지는게 일반적 치료입니다. 치료에 반응을 하면 그것을 원인으로 추정합니다. 물론 고열, 화농성 가래, 기침이 동반되었으면 폐렴이나 결핵등의 질환 유무도 가까운 내과에서 확인하는게 중요합니다.경험적으로는 기관지염을 심하게 앓고 감염후 증후군(post infectious sybdrome)으로 지속되는 기침 가래 증사이 아닐까 생각합니다.답변이 도움이 되셨으면 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세여 32세남자입니다 현재 금연10개월차입니다15세?정도에시작을해서 군개서1년금연한거말고눈 계속 흡연을하다 다시한번해보자해서 금연을햇습니다아시다시피 한번 담배에손을댄이상 평생을 안피지않는한 잠시안피고잇는중이라는말이...가슴에와 닿습니다실은 현재 금욘으로인한 스트레스와 다시흡연하는것과 어떤게 더건강에 안좋을까하는 궁금증이 생겨 글을 남깁니다.. 저는 금연패치3일정도만 하고 그다음부터는 보조제 없이 금연중입니다.. 그런데한번씩 정말피고싶다는 생각과 이런저런 스트레스로인해 담배생각이많이납니다 흡연vs스트레스 어떤쪽이 건강에 더 나쁠까요? [/INST] 장기적으로는 흡연이 나쁩니다. 흡연에 대한 해로움은 만성적인 기관지염에서 각종 암, 특히 폐암 등의 위험성이 있고 또한 타인에 대한 해로움으로 인해 사회적으로 문제가 됩니다. 스트레스는 일시적입니다. 6개월 이상만 잘 참고 금연하십시요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아버지께서 일주일전부터 가래가 끓고 가슴이 답답하다고 하시네요 호흡도 조금 힘드신 것 같아요 한번 피섞인 가래를 뱉으셨는데 이후로는 피가래는 없고 가래색은 흰색입니다 처음엔 그냥 감기인 줄 알아서 며칠 있었는데 나아지질 않으셨어요 그래서 동네 내과에서 엑스레이로 진찰했는데 의사분께서는 별 이상은 없으시다고 하십니다 약만 처방받고 집에서 쉬시는데 일주일 후에 가족여행을 가서 혹시 그때까지 안나을까봐 걱정되네요... 어떻게 해야 빨리 나으실수 있을까요? [/INST] 결국 바이러스성 상기도 질환(감기)은 환자분의 면역력이 가장 중요합니다. 면역력 회복을 위해 편하게 휴식하시고 공기가 너무 건조하지 않게, 그리고 밤에 에어컨을 틀고 자거나 혹은 창문을 열고 자는 일을 삼가하시는 것이 좋겠습니다. 또한 목욕탕등에 가셔서 급격히 체온변화를 주는 등의 냉수마찰 사우나 등을 삼가하시는 것이 좋겠습니다. 비타민 섭취도 도움이 될수 있겠습니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 :  157 cm /  50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :천식- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요 몇칠전부터 기침을 했는데요오늘아침에 양치를 하고나서 기침을했는데요비릿한게 피맛이 나는거에요그리구 목소리가 걸걸한게 쉬고 그런 목소리가 나오거든요그리구 목구멍 위쪽 입천장을 보니까요하얗더라구요힘이 없구 식욕도 떨어지구최근에 체중도 감소 했더라구요엄청 피곤하구요,,,정말 학교에 있을때 쓰러질정도로 피곤합니다학교뿐만이 아니라 학원이든 어디든이요다시 천식이 시작된걸까요??환절기는 아닌데 가래두 나오고 결핵 같은거나 폐렴은 아니겠죠??기침할때마다요 속에서 바람빠지는듯한 그런소리가 나요 [/INST] \xa0기침이 심하고 가래가 나온다고 천식에 대한 염려가 있는 것 같습니다.천식의 진단은 임상 증상만 듣고서 진단 할 수 있는 것은 아니고 진찰과 폐기능 검사와 알러지 유발 반응검사 등의 검사 소견이 있어야 정확한 진단이 가능합니다.\xa0 기침과 가래가 있다고 해서 천식이라고 단정 지을 수는 없으니 호흡기 내과에 가셔서 흉부 사진과 폐기능 검사 등의 기초적인검사와 진료를 받으시고 정확한 진단 하에 치료를 받으시기 바랍니다. 기침시 피맛이 나고 가래가 있는 경우에는 기관지염증이나 결핵등의 감별진단을 위해서 객담검사도 필요합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 임신29주된 산모입니다. 가슴 갑갑증으로 밤에 잠도 자지 못하고. 집에 있으면 갑갑증이 나서 밖에 돌아다녀야 하고 입맛도 떨어져 거의 음식을 섭취하지 못하고 있어 직장생활을 하는 저로서는 너무 힘이 듭니다. 내과에 가서 진찰을 받으면 무슨 방법이 있을까요? [/INST] 임신 29주 된 산모분으로 가슴이 답답하고 밤에 잠도 잘 못자고 힘든 증상이 지속된다면 대학 병원의 호흡기내과에 가셔서 진료를 받아 보시기 바랍니다. 호흡곤란을 유발할 수 있는 원인은 매우 다양하여 진료와 필요한 검사 없이 왜 그런지 인터넷 상담만으로 알 수가 없습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 지병은 없구요 ㅠㅠ기침을 계속 했었습니다 .. 근 5개월간 안하다가식습관이랑 술을 좀 마셔서 그런가 또 시작입니다..기침이 막 나온다기 보다는 기침을 안하면 답답한느낌이 납니다 [/INST] 기침을 2주이상하셨다고 한다면 가슴 엑스레이는 한번 찍어보시는 것이 좋을 것 같습니다. 이전에도 이런 비슷한 증상이 있었나요? 술은 드시지 않는 편이 좋을 것 같습니다', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.식습관이나 술을 마셔서 오는 기침이라면, 위장과 연관성이 높을 수 있습니다.기관지 검사에서 이상이 없으시다면, 위장 관련 치료가 필요하실 수 있습니다.답답한 느낌은 호흡근육의 긴장으로도 많이 오는데, 대표적인 호흡근육중에 횡격막이 중요한 역할을 합니다. 횡격막은 위장의 상태에 많은 영향을 받습니다.한의원 진료도 꼭 받아 보시길 바랍니다. 위장을 편하게 하는 치료가 필요해 보이기도 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.숨이 답답하고 기침이 자주 발생한다는 증상을 경험하고 계신다면, 몇 가지 가능한 원인이 있을 수 있습니다. 주의해야 할 몇 가지 가능성은 다음과 같습니다:천식: 천식은 기도가 좁아지고 염증이 발생하여 숨이 답답하고 기침이 나타날 수 있습니다. 알레르기, 운동, 스트레스 등이 증상을 유발할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료 전문가와 상담하시는 것이 좋습니다.폐쇄성 수면무호흡증후군 (OSA): 수면 중에 일시적으로 기도가 막히면서 호흡이 중단되는 OSA는 숨이 답답하고 기침이 나타날 수 있습니다. 수면 검사를 통해 정확한 진단을 받을 수 있으며, 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.위산 역류: 위산이 식도로 역류하여 기도를 자극할 수 있으며, 이는 답답함과 기침을 유발할 수 있습니다. 식사 후 눕지 않고 과식을 피하고, 약물 치료 등의 관리를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.위의 증상이 지속되거나 심해진다면, 의료 전문가에게 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 의료진은 상세한 진료와 검사를 통해 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 제시해 줄 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 숨이 답답하시다면 폐기능 검사등을 해보심이 좋을 것으로 보입니다. 내과 오세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 인후두부 이물감으로 인한 증상이 가능성이 있겠습니다. 폐기능, 폐엑스레이 위내시경등 간단한 검사로 이상이 없다는 걸 확인한다음 해당 질환에 대한 약물치료를 받아보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] <내용>이번에 대학병원에서 건강검진을 받았습니다.검진항목중 폐ct에서 "경미한 비특이적 무기폐(minimal nonspecific atelectasis)"를 진단 받았습니다.그런데, 건강검진 종합소견에는"임상적인 의미는 크지 않으니 경과관찰 하라고만 되어 있습니다."<질문>① "무기폐"는 왜 임상적인 의미가 크지 않은지요?② "무기폐"는 치료하지 않아도 자연치유가 되는지요?③ "무기폐"는 일반적으로 흔하게 발병하는지요? [/INST] 무기폐 자체는 임상적으로 의미가 없으며, 치유가 된다기 보다 그대로 지내는 경우가 많습니다. 뭔가의 흔적일 가능성이 더 높으며, 흔하지는 않더라도 꽤 자주 관찰됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 정상적인 상태에서도 발생이 가능하며. 가역적으로 회복이 될 수 있는 상태이므로 경과관찰을 명하신 것 같습니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>

<s>[INST] 어제부터 왼쪽 가슴에 통증이 있습니다. 1. 옆으로 눕거나 깊은 호흡, 단거리 달리기 시에 증상이 심해지며2. 쥐어짜는 느낌3. 위치는 왼가슴-겨드랑이쪽 입니다.진통제를 먹으면 괜찮지만, 약효가 떨어지면 일상생활에 불편한 정도의 통증이 있습니다. 내과 진료 시 심전도/심초음파/혈액/흉부엑스레이 이상 없었지만 아직 CT 는 안 찍었습니다.의심되는 증상으로는 무엇이 있을까요? 며칠 정도 두고 보고 CT를 찍는 것이 좋을까요? [/INST] 심혈관 질환 가능성이 있어보이나, 심전도와 심초음파 및 혈액 검사에서 이상이 없었다면 단순 역류성 질환 등의 가능성도 확인이 필요할듯합니다. 담당 선생님과 좀 더 상의해보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김성헌입니다.가슴 통증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인으로는 심장 관련 문제, 폐렴, 폐색증, 소화기관 질환 등이 있습니다.심장 관련 원인으로는 심근경색, 협심증 등이 있습니다. 하지만 심전도/심초음파 검사에서 이상이 없었다는 것은 대체적으로 심장 문제로 인한 것은 아닐 가능성이 높습니다.그 외의 원인으로는 근육통, 갈비뼈 조절 장애, 신경근촉매질증, 비만, 불안, 스트레스 등이 있습니다.가슴 통증이 있을 경우, 가능한 빨리 의료진과 상담하여 진단을 받는 것이 좋습니다. CT 검사를 하는 것도 좋은 방법 중 하나입니다. CT 검사는 가슴에 있는 구조물에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있으므로, 의심되는 증상이 있는 경우, 가능한 한 빨리 CT 검사를 받는 것이 좋습니다.의료진과의 상담을 통해, 더 자세한 정보를 제공하고 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다. 이상이 없어 보이더라도, 증상이 계속 지속되고 있는 경우, 양한방 협진 병원에 방문하여 치료를 받는 것을 권해드립니다.질문에 대한 궁금증이 풀리셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 우선 시간을 두고 경과관찰을 하시고 증상이 나아지지 않으면 유방외과쪽으로 진료 하세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>

<s>[INST] 미세먼지로 3일동안 목안이 아프고 일반기침을 하는데기침이 심하고 콧물도 나오는데요. 궁금한 점은 눈앞,뒤트임 할때 마취를 하다고 해도 기침이 심한테 상관없나요? [/INST] 기침이나 감기가 심한경우엔 조금 미뤄서 수술 하시는게 좋을것 같습니다.마취를 하게 되면 안정제를 투여하여 잠에 들게 하는데, 기침이 덜 해지긴 하나 혹시나 심한경우 수술중에도 기침을 할수 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 이제 내년이면 30대인데 30대한테도 찾아오는 암인가요?호흡곤란 및 천명(쌕쌕거림).목의통증. 목의이물감 있습니다, 이럴경우에는 후두암이 얼마나진행이된건가요 목에이물감 삼키기곤란 이있고 목을만져보면 혹이너무커서 만져지는데 몇기인가요 초기증상이죠.수술로도 치료가가능한가요.입원기간은 몇일인가요. [/INST] 지금 주신정보만으로는 답변이 어렵습니다. 후두암보다는 천식증상이 아닌가 생각됩니다. 미리 짐작하시지 말고 진찰을 받아보시는 것을 권합니다.' </s>

<s>[INST] 39살의 남성입니다.술을일주일에3번 정도마시고 담배는하루에13개피정도 핍니다.숨을 쉬어도 답답하고 깊은 숨을쉬기가 함들고 자주가슴이두근거리며 가끔 심장에 통증도오고 심장뛰는소리가자주 들립니다특히 밤에 가장 심합니다.제가왜 이럴까요? [/INST] 39t세 남자로서 흡연하고 음주도 하는 상태로 숨을 쉬어도 답답하고 깊은 숨을 쉬기가 힘들고 가슴이 두근거리며 심장에 통증이 오는 증상이 있다면 심장에 문제가 있는지 진단을 받기 위해 순환기내과 심장내과에 가셔서 진료를 보시고 정확한 진단 후 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 폐기종이 있는데 술을 먹어도되나요? [/INST] 요즘 건강한 사람도 음주는 권하지 않습니다. 따라서 만성 폐쇄성 폐질환의 하나인 폐기종이 있는 분이 음주는 안하시는 게 맞습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.폐기종의 원인에 따라 다를 수 있습니다만, 대부분의 경우 음주가 폐기종에 직접적인 영향을 미치지는 않습니다. 단 음주 자체가 상황을 악화시킬 수는 있을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 가능하면 드시지 않는 것이 좋습니다. 술과 폐기종이 직접적인 관련이 있는 것은 아니지만 술이 폐기종 상황을 악화시킬 수는 있습니다' </s>

<s>[INST] 토요일경 차가운데서 음식을 먹구 저녁에 삼겹살을 급하게 먹고 잠을 청한뒤 일요일에 일어났는데 계속 자면서 트림을 하게 되더라구요.속이 매우 불편했고 헛구역질도 났습니다. 여기서 특이 증상이 발생했는데 숨이 100프로가 아니라 80프로 정도로 쉬어지는 느낌이 들었습니다.그 다음날인 월요일 2차 병원에 방문하여 내과 진료를 받았습니다. 의사선생님께서는 발열등의 다른 증상이없어 코로나와 무관할것이라고 이야기 하시고 걱정된다면 코로나로 인한 폐렴증상이 왔는지 엑스레이를 찍어보자고 권유하셨고, 응급으로 폐 엑스레이를 찍고 판독을 받았습니다.다행히 폐는 정상인의 폐처럼 깨끗했습니다.위장의 문제로 인해서도 호흡에 있어서 불편감이 있을수 있나요?심인성 질환일까요~? [/INST] 위 식도 역류 질환이 있을 때에도 호흡이 불편한 것 처럼 느낄 수 있습니다. 차가운데서 음식을 드시고 자면서 자주 트림과 헛구역질과 속이 불편한 증상 후 호흡이 불편해졌다면 위-식도 역류 질환에 의한 호흡 불편함이었다고 추측이 됩니다. 흉부 사진이 정상이고 열이 없었던 점으로 미루어보아 코로나 19 감염은 아닌 것으로 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.기능성 소화불량증이 호흡곤란의 원인이 될 수 있습니다. 위내시경 검사 부터 해보세요 .답변을 참고하시기 전에1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.\ufeff', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.검사에서 큰 이상이 없는 것으로 나오면 심인성이 아닌가 의심해볼 수 있습니다. 혹시 스트레스 많으신가요? 급체를 해도 숨쉬기가 힘들어지는 듯한 느낌을 받을 수 도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 약 4개월 전에 오른쪽 폐 기흉이 재발해 흉강경 수술을 받았습니다. 옆구리에 구멍 2개를 뚫었는데요.수술 후 지금까지 오른쪽 뿐만 아니라 왼쪽 가슴, 명치, 옆구리, 등 부분이 간헐적으로 찌르듯이 아프고 주변 근육이 쉽게 뭉칩니다. 약하지만 가슴이 조이는 듯한 통증도 가끔 생기구요. 혹시 심장관련 문제일까 싶어 검사를 받았는데 특별한 이상은 없었습니다. 그리고 폐에도 아무런 문제가 없다고 합니다.흉강경 수술을 받은 쪽이 아닌 반대편에도 통증이 있을 수 있나요? 언제쯤 통증이 사라질까요? [/INST] 우선 기흉수술의 과정을 직접 집도하지 않은 상태에서답변은 정확하지 않다는 점 양해 바랍니다.다만, 경험상 흔한 이유는첫째, 전신마취 후에 폐가 가래등에 의해서 완전히 회복되지 않아서 생기는 경우둘째, 수술 부위외에 전신적인 가슴 부위의 근육의 긴장에 의한 흉통등이 있으며,그 외는 진찰을 통해서만 확인할 수 있습니다.가장 정확한 것은수술하신 병원의 외래에서 집도의에게 직접 진찰을 받고,설명을 들으시는 것이 정확합니다.인터넷상의 구술만으로는 진단이 어렵습니다.' </s>

<s>[INST] 왼쬭흉통 인지 심장이 아픈건지 잘 모르겠지만 자주 통증이 오네요. 잘때 옆으로 누우면 심장뛰는게 크게 느껴지고요 왜 이런거죠 병원가서 검사를 해야 하나요? [/INST] 일단 말씀하신 내용으로 심장의 문제라고 단정할 수는 없다 하더라도 충분히 연관된 증상으로도 보여지므로 심장관련검사를 진행해 보시는 것을 추천드립니다.심장을 먹여살리는 관상동맥의 문제일 수도 있고 심장 박동수가 불규칙적인 부정맥의 관련이 있을 수도 있기 때문에 심장내과에 가셔서 심장에 대한 기본적인 심전도 운동부하 검사 심초음파등 검사를 해보시기를 권해드립니다.검사를 하기 전에는 심장의 문제인지 아닌지를 알기는 쉽지 않고 검사 결과에 따라 치료도 차이가 나기 때문에 일단 검사를 우선해보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 매년 저선량시티와 객담검사를 받아도폐암 생존율에는 영향이 없다는 기사를 보았습니다.그리고 폐암은 조기에 발견할수있는 검사도 없다고 하구요..매년 저선량시티와 객담검사를 받아도폐암을 찾을확률이 낮은 이유는 무엇인가요?암이 자라도 시티에는 안보이나요? [/INST] 객담검사로 암세포를 찾는 것은 아주 희박한 일입니다.저선량 CT를 찍으면 조기폐암에 의한 소견을 발견할수는 있지만, 초기에는 작은 결절로 보이기 때문에 다른 원인에 의한 결절과 구분이 되지 않습니다.이런 이유로 CT에서 결절이 보이면 크기에 따라서 일정 기간이후에 추적검사를 하고 2년정도 크기 변화가 없으면 폐암이 아닌 것으로 간주할수 있습니다.그리고, 폐암에 의한 결절은 전체 폐결절 중에서 차지하는 비율이 아주 낮기 때문에 결절에서 폐암을 찾아낼 확률이 낮은 겁니다.암이 커지면 당연히 CT에서 확인이 가능합니다. 그러나, 결절의 크기가 커진다고 해서 모두 암은 아니고, 염증성 결절도 커지기 때문에 정확도는 더 낮아지는 것입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 매일 밤마다 심한기침에 제대로 잠을 잘수가 없습니다.낮에는 기침을 거의 안하다가 새벽녁 약 1시에서 3시사이에 기침이 매우심하고, 폐에서 마치 폐병이 있는 사람처럼 숨을 쉴때마다 소리가 나면서 기침때문에 괴롭습니다. 특히, 에어컨바람을 조금이라도 쐬면 더욱 증상이 심해집니다.흡연을 하루에 반갑정도하며, 흡연력은 약 20년정도입니다. 나이는 36세이구요~ 약 3주전부터 에어컨바람을 세게 쐬고난후에 이같은 증상이 발생하였습니다. [/INST] 우선 기관지 천식을 의심해야 합니다. 호흡기 전문의와 상의하여 천식 및 만성 기침의 원인을 찾고 치료 여부를 결정하세요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 그냥 가슴이 아픈건지 아니면 심장이 아픈건지 모르겠습니다. 우리 가슴에는 뼈.근육.폐.식도.심장 이렇게 있는데 심장통증 인걸 알수있나요? 제가 들은거로는 심장통증은 가슴 그니까 젖꼭지 기준 사이에 안쪽이 아프다고 들었고 겉이 아픈건 근육통이고 심장통증하고 관련이 없다고 들었습니다 맞는건가요?명치랑 명치 바로위에 뼈가 아프다던가 아래쪽에 기울어진 갈비뼈가 아프다던가 겨드랑이쪽 쇄골아래쪽이 아픈건 심장통증하고 관련 없다는데 맞나요?제 증상 아니니까 병원 가라는 얘기는 안적어주셔도 됩니다! [/INST] 명치랑 명치 바로위에 뼈가 아프다던가 아래쪽에 기울어진 갈비뼈가 아프다던가 겨드랑이쪽 쇄골아래쪽이 아픈건 심장통증하고 관련 없다는데 맞나요? -> 이 증상들 모두 심장에서 기인한 통증의 증상일 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 제가 고 1때 부터 음악에 빠졌었는데 그때 혓바닥을 올리면서 숨을 혀 밑으로 쉬면노래를 잘불러져서 그러한 이상한 습관을 항상해왔었습니다그런데 그때부터 다시 정상적으로 숨을 쉬려하면 안쉬어지고 자꾸 혀밑으로 이상하게 쉬어지는 겁니다.  비유적으로 말하자면 꼭 오른손을 움직으려 하는데안 움직이는게 마치 제 몸이 제 말을 안듣는 것 같았습니다.  제 몸에 대한 감각을 잃은 느낌입니다 제가 의식하지 않아도 제 몸이 무의식적으로 자꾸 혀를 올려 숨을 쉽니다숨이 자꾸 이상하게 쉬어지니까 생활하는데 여러 가지로 불편한게 생겼습니다. 예를 들어 음식물을 넘기는데 불편하다는가 트름을 하기 불편하는 등 문제가 많습니다,근처 병원에 갔더니 공황장애 같다며 약을 먹어왔고 한 1년여 정도 되가는데 전혀 나아진게 없어서 이렇게 글을 올립니다 의사 말대로 정말 공황장애인지 잘 모르겠습니다제가 어떤 병인지 제 이메일로 보내주시면 감사하겠습니다 [/INST] 말씀하신 증상은,일종의 잘못된 습관이 바로 습관화, 즉 뇌에 특정 행동 패턴이 각인이 된 것으로 생각됩니다.불안하지는 않기 때문에 공황장애는 아닌 것으로 생각됩니다만,딱히 이러한 증상을 도맡아서 치료하는 과는 없습니다.그나마 이러한 습과화를 진료보실 수 있는 과가 정신과이기 때문에,기존에 다니고 계신 정신과를 바꿔 다녀보시는 것이 좋겠습니다.특히 biofeedback을 할 수 있는 곳이면 더욱 좋을 것으로 생각됩니다.큰 도움이 못되어 죄송합니다.어서 나으시길 진김으로 기원합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 스트레스성 정신질환인지.. 호흡기질환으로 문제가있는건지가슴이 답답하고 숨이차며 가만히있는데도 심장이 크게 뛰고가끔은 팔다리도 저린 상황이 있습니다..내과를 방문해야할까요? [/INST] 가슴이 답답하고 두근거린다... 증상만으로는 진단하기 힘든 증상입니다. 정신과적인 문제일 수도, 호흡기내과적인 문제일 수도, 심장내과적인 문제일 수도.. 모든 가능성을 열어두고 검사를 해보셔야 하겠습니다.우선 여러가지 검사들은 내과에서 가능하기 때문에 내과에 내원하시는 것이 먼저로 보이며 검사에 이상이 없다면 정신과적인 평가가 다음으로 이루어져야 하겠습니다.좋은 결과가 있기를 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 갑자기 오른쪽 목에 침을 꿀-꺽 깊게 삼킬 때 (약하게 삼킬 때는 안 느껴짐) 이물감이 느껴지는데 근육통이 인후통으로 느껴질 수도 있나요? 오른쪽 목 근육 부분을 누르고 침을 꿀꺽 깊게 삼키면 이물감이 안 느껴지고 안 누르면 느껴져서 혹시 근육통인가 싶어서요ㅠㅠ집에 애드빌이 있는데 먹으면 증상 완화에 도움 될까요? [/INST] 근육에서 기원한 통증이 인후통으로 느껴질 수도 있습니다. 우선 애드빌 복용해보시고도 증상 지속시에는 이비인후과 진료 권유합니다' </s>

<s>[INST] Fibronodular streaky desities in RULwith some bronchiectatic change, adjacent pleural thickening R/O postinflammatory changespeirpheal tiny nodular densities in RMLr/o focal bronchitis/ bronchiolitis in RML안녕하세요. 얼마전 결핵흔적으로 질문올렸는데요. 기관지염에 대한 질문도 드리고 싶습니다. 영상의학과에서 씨티사진을 보여주시며 기관지에도 염증이 아주조금 보이는거 같은데 가래있냐고 해서 없는거 같다고 하니 그럼 그냥 둬도 된다고 했거든요.그리고 스스로 체크해보니 목이 조금 칼칼한 느낌 목이 조금 답답한 느낌은 있으나 가래가 있다거나 한 느낌은 없습니다. 기침도 없고 가래를 뱉어보려고 시도해봤는데 침만 나오고요. 이렇듯 큰 증상없는 기관지염도 있나요? 그리고 그럴경우 따로 치료 혹은 검사는 필요 없는걸까요? 3개월후 결핵흔적 관련 추적검사로 다시 씨티찍어볼때 그때 같이 봐보면 되는건가요? 그부분도 증상이 없거나 심해지지않으면 계속 그냥 두면 되는건지 궁금합니다. 그리고 마지막으로 궁금증은 focal bronchitis/bronchiolitis 이부분인데요. 해석해보니 기관지염/세기관지염 이렇게 되잇는데 기관지염이라는건가요 미세기관지염이라는건가요 두개가 같은건가요? [/INST] CT 결과에 대해 추가 질문 주셨습니다. 우선 CT에서 보이는 peirpheal tiny nodular densities in RML에 대해서 r/o focal bronchitis/ bronchiolitis in RML라고 해석한 부분은 매우 작은 음영들이 우중엽에 보이고 부분적인 기관지염/세기관지염으로 생각된다라는 것을 의미합니다. 기관지가 뻗어나가다가 얇아지면 세기관지가 됩니다. 정확한 CT 사진이 없어 추가적인 판단은 힘들지만 기관지에서 세기관지로 얇아지는 부분에 위와같은 소견이 있어서 중첩해서 표현한 것 같네요. 특별한 증상이 없다면 3개월 후 추적검사를 통해 결핵이 지나간 것으로 의심되었던 우상엽의 병변과 기관/세기관지염으로 보이는 우중엽 병변에 대해서도 경과 관찰을 하여도 무방할 것으로 생각도비니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 150/80- 키/체중 :  164 cm /  52 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :  - 과거병력 : 천식- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 천식- 상담내용 :  먼지와 꽃가루에 알레르기가 있으며 불안할 때 천식이 더욱 악화됩니다. 약을 먹어도 효과가 없어서 병원에 갔더니산소를 주더라구요.산소를 주는 이유는 무엇입니까?또 그때 열이 38도 였는데 천식이 심해도 열이 나는 겁니까? [/INST] 천식 자체는 열이 나지 않고 열이 나는 경우는 기관지염증이나 폐렴 또는 몸 어딘가에 염증 반응이동반되었을 때 열이 납니다. 천식이 있다면 천식의 상태가 어느 정도인지 정확한 진단 후에 꾸준한 치료가 필요합니다. 산소를 주는 이유는 호흡곤란이 동반되는 경우 저산소증에 빠지게 될 위험성이 있어서 산소를 줍니다. 천식은 심할 때만 약을 복용해서는 안되고 평소에도 흡입제 치료를 꾸준히 해야 하고 흡입제도 속효성 기관지 확장제만 흡입해서는 안되고 흡입용 스테로이드 제제가 함유된 흡입제 치료가 1차 치료제 입니다. 호흡기내과 전문의나 알레르기 내과 전문의에게 꾸준한 치료를 받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 왼쪽 가슴에 꾹꾹 누르는 듯한 통증이 한번씩 나타나고 있습니다 최근에 운전을 오래하면서 왼팔을 사용해서 인지 아니면 심장에 문제가 있는지 궁금합니다. 왼쪽 가슴쪽 앞으로는 찌르는 듯한 통증, 뒤로는 뻐근한 느낌이 어떤때마다 지속되네요 [/INST] 가슴쪽의 통증은 1.늑골, 늑골근육과 인대, 늑간신경에의한 통증2. 늑막질환,식도질환에 의한 통증3. 폐질환,심장 및 심장혈관에 의한 통증으로 구분할수 있습니다나이로 보아 폐나 심장의 원인은 아닐것 같으며 자세나 운동자세,과로,스트레스에 의한 통증일수 있으니 먼저 자세를 교정해보고 스트레칭과 전신근육 이완운동을 해보시고 통증부위에 따뜻한 물수건으로 팩,부드러운 마사지 해보시기 바랍니다.그래도 전혀 개선되지않고 통증이 지속되거나 더 심해지면 통증의학과 정형외과에 방문하여 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어떤사람은 폐암1기a 생존율은 50% 라고 하고 어떤사람은 1기생존율이 85%라고 하고또 어떤사람은 폐암1기 생존율은 75%라는데 대체 어떤게 정답인가요? [/INST] 폐암은 우리나라 성인에서 위암과 대장암 다음으로 흔하며, 조기 진단이 거의 불가능하여 치료 성적이 매우 나쁜 암으로 정확한 진단 및 병기결정으로 가장 이상적인 치료를 통하여 조속한 쾌유를 기원드립니다.문의하신 환자분의 인적사항은 1980년생 남성으로 키가 180 cm 에 몸무게 80 kg으로, 음주나 흡연은 하지 않았으며 가족력도 없다고 하셨습니다.폐암의 치료법 선택과 생존율 추정에 가장 중요한 인자는 암세포의 종류와 임상적병기입니다.세포의 종류에는 예후가 아주 불량한 소세포암이 있으며, 다양한 세포형을 가지는 비소세포암이 있습니다. 일반적으로 폐암 몇기라고 하는 비소세포 폐암의 치료에는 국소 또는 인접 림프절 전이가 있는 경우에는 수술 및 방사선치료가 주된 치료법이며, 항암제 치료를 추가하는 치료로 과거에 비해 국소재발의 감소와 생존율이 향상되고 있습니다.완전 절제가 가능한 초기 비소세포폐암 1기에서는 60%에서 85%까지 좋은 치료 성적을 보이지만병기가 더 진행되어 2기가 되면 수술을 시행하더라도 40%에서 50%로 감소합니다.같은 2기라도 종격동으르 침범한 경우에는 5년 생존율이 25%로 보고되고 있습니다.가정 먼저 정확한 조직학적 진단과 병기를 확인하신 후 현대의학적으로 공인된 치료법을 적절히 시행하시면과거보다는 많이 향상된 치료성적도 기대할 수 있습니다. 감사합니다.', '폐암생존율 기준이 어디냐에 따라 다릅니다.1년 생존인지 2년 생존인지...그리고 암환자분께서 돌아가셨을 경우, 원인이 암때문인지 고령에 의한 다른 이유인지...그리고 조사 시기에다만 중앙암등록본부에서 발표한 자료에 의하면 5년 생존율과 10년 생존율을 단계별로 발표하는데,93~95년 11.3%였던게96~00년 12.7%01~05년 16.2%06~10년 20.1%10~14년 25.1% 로 매년 생존율은 큰 폭으로 상승하고 있습니다.폐암은 초기 자각증상이 없어 주로 3~4기로 진행된 다음 발견되는 걸 감안 할때 1기는 이보다 많이 높아질 것으로 보이며, 폐암과 관련해서 우리나라가 다른 선진국과 비교해서도 생존율이 높습니다.다른 나라보다 생존율이 높고, 매년 꾸준히 생존율이 상승한다고는 하지만 여전히 25%라면 5명중 1명에 불과한 수치라서 계속해서 치료법 개발을 하고 있습니다. 근데 여기서 주목할 점이 있는데, 우리나라 폐암 생존율이 다른 의료선진국보다 많이 높은 이유에 주목 할 필요가 있습니다.한국만 하고 있는 것이 뭔가? 거기엔 요즘 많이 받는 한방과 양방 협진이 많은데, 한방으로 면역력을 높여줘서 항암치료를 잘 받게 해주고, 양방으로는 강화된 면역력을 이용한 기존 항암치료 효과를 높여주는 콜라보 형식입니다.폐암 생존율에 대한 정답 보다는 어느 시점에 생존율인지를 먼저 생각하시고 저런 생존율을 높이려면 어떻게 하는지 꼼꼼하게 따져보세요~~' </s>

<s>[INST] 약은 먹고 있는데 목에 편도선이 부은거처럼 불편해요 약먹으면 될까요 [/INST] 항생제 포함된 약진통제 소염제 포함된 약을 먹어야 도움이 될 겁니다.정확한 약 복용 후에도 아픈 경우는 약을 바꾸는 법도 생각해보세요' </s>

<s>[INST] 20대 후반 여성입니다.과호흡증후군은 5번 정도 겪었는데 증상은 손발이저리고 정신도 혼미해지고 팔다리에 힘이 풀렸습니다.그리고 스트레스를 받거나 운전할 때 숨을 무의식 중에 참고 있습니다. 무의식 중에 일할 때나 긴장하면 숨참는 버릇은 원래 있어왔는데 몇 달 전 부터는 신체에도 증상이 나타납니다. 손발이 저리고 머리가 띵해지면서 정신이 혼미해집니다. 도대체 왜 숨을 자주 참는지 왜 이제는 증상이 몸에 나타나는지 어떻게하면 고칠 수 있을까요? 병원은 어느 과로 방문해야 좋을지도 좀 알려주세요 [/INST] 과호흡 증후군으로 일상생활에 불편함이 많으신 것 같네요.과호흡을 하게 되면 혈중 이산화탄소의 농도가 떨어져서 산-염기의 균형이 깨져서 손발 저린감 등이 발생 하구요. 어지러움증, 손가락 꼬임 등이 동반되기도 합니다.과호흡을 멈추면 혈액 내의 산-염기가 빠르게 균형을 잡게 되어 저린감 등의 동반 되었던 증상은 해결 됩니다.과호흡이 왔을 때 비닐봉지가 도움이 된다고 하시는데 그건 아주 과거에 행해지던 방법이구요, 실제로 논문 등에서는 봉지 호흡이 큰 도움이 안된다고 결론을 내렸습니다. 시계의 초침 등을 보거나 마음 속으로 숫자를 세면서 스스로가 호흡을 조절하려고 노력 하는 것이 더 도움이 되고요, 대개는 불안감 등이 동반되며 급격히 과호흡이 오기 때문에 혼자서 하기 힘든 분들도 있습니다. 그럴 경우 주변의 사람에게 도움을 구하고 같이 몇 분간 숫자를 세며 천천히 호흡하는 법을 도와 달라고 하면 됩니다.과호흡 증상을 유발하는 연구들은 상당수 이루어져 왔습니다만 환경의 변화, 스트레스 등 개인 차가 있기 때문에 과호흡의 원인을 하나로 말씀드리기는 힘듭니다.과호흡과 더불어 언제 이러한 일이 생겨서 걱정이 되는 예기불안 증상 및 기타 심장 두근거림, 어지러움, 식은땀, 전신 떨림 등의 자율신경계 증상이 함께 된다면 공황장애 혹은 불안증 등으로 정신건강의학과에 가서 상담받을 수 있습니다.그렇지 않다면 평소에 명상, 심호흡 법 등을 생활화 하여 스트레스에 대처하는 방법을 추천드립니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요~ 21살 170cm에 51kg정도되는 여자입니다.가끔 숨을 쉴때 상당히 답답함을 느끼고 숨이 잘 쉬어지지 않는 것 같다는 주관적인 느낌이 듭니다.핸드폰 s헬스를 통해 산소포화도 측정할때는 항상 정상범위내에 있구요. 그런데 숨을 깊게 들이쉬면 오른쪽 쇄골 아랫부분 근육에 통증을 느낍니다. 이 통증이 나타난지는 조금 오래되었구요. 숨쉴때 힘든것은 최근 들어 심해졌습니다. 병원에 선뜻 갈수가 없어 질문합니다. [/INST] 숨을 쉴 때 상당한 가슴 답답함을 느끼고 숨이 잘 쉬어 지지 않는 듯한 느낌과 우측 쇄골 아랫부위 근육의 통증이 있고, 통증이 오래 되엇다면 진료와와 필요한 검사를 해봐야지 원인을 알 수가 있습니다. 인터넷 상담만으로 정확한 원인을 알 수가 없습니다.기본적으로 흉부 사진과 폐기능 검사는 필요한 상태로 보입나다. 폐기능 검사가 가능한 내과에 가셔서 진료를 보시고 검사를 받아 보셔서 원인을 찾는 것이 중요합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 답변 너무감사드려요.다시 잠복결핵 양성이나와도 약복용이 필요없다면ㅈㅣ난번에 잠복결핵약드시면서 폐에 결핵지나간같은거로 만들어진걸 떼내는 시술도 같이하셨는데이번에 다른병원에서 다시 폐씨티찍었더니그런비슷한게 또 발견되셨다면,그사이에 또 다시 결핵이왔다는건지아니면 그때시술후남은거일수도있나요?잠복결핵 또 양성이 나올수있다는것은이해가되는데 폐에또무언가있다고하시니 아리송해서요ㅜ.ㅜ [/INST] 우선 정확한 내용이 호흡기내과 전문의인 저로서는 이해가 안되는 부분이 있습니다. 보호자가 잘 못 알고 계신 것인지, 병원에서 잘 못 안내한 것인지는 모르겠으나폐에 결핵이 지나간 흔적을 띄어내는 시술은 하지 않습니다. (혹시 결핵흔적에 대하여 조직검사를 시행한 것을 보호자가 알기 쉽게 병원측에서 그렇게 설명했는지는 모르겠습니다.) 아마도 시술을 했다는 것은 결핵의 흔적으로 보이지만 간혹 드물게 폐암이 발병되어 있을 가능성이 있어서 그 흔적 부위에서 조직검사를 하는 경우는 있습니다.다른 병원에서 흉부 CT에서 비슷한 것이 발견되었다면 결핵의 흔적 음영이나 기타 다른 염증의 흔적음영으로 고착화 되어 있는 경우에는 없어지지 않기 때문에 다른 병원 흉부 CT에서 비슷한 음영이 나올 수 있습니다.잠복결핵은 아까 말씀드린데로 치료 후에도 혈액검사에서 감마인터페론은 또 양성으로 나올 수 있고 그렇기에 잠복결핵 치료 후 감마 인테페론 추적검사는 하지 않는 것이 원칙입니다.' </s>

<s>[INST] 잔기침이 심합니다... 병원을 몇달 다녔는데도 진전이 없네요. 어떡하면 좋을까요? 잔기침은 1년넘게 해왔고 여러가지 검사도 해봤는데 위식도역류 그런것도 아니고 의사선생님 께서는 심리적인 요인도 작용하는게 아닐까라고도 하시는데 어떡하면 줄여서 안할수 있늘까요? [/INST] 만성 기침의 원인 중 많은 것은 기관지천식, 후비루증후군, 위식도역류가 가장 많습니다. 그 외에도 폐나 기관지질환, 심장질환, 감염성 질환, 알레르기, 환경성 질환, 심리적 원인 등이 있습니다. 적절한 진단과 검사를 통해 정확한 병이 진단되어야 치료가 가능합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 열은 안나고 3일동안 침삼킬때 목이 너무 아프고 부운거 같아요 ㅜㅜ 왜 그러는거죠,, 어떤 약을 먹어야 하나요? [/INST] 목에는 큰이상이 없어보입니다. 가까운 약국이나 편의점에서 타*레놀 복용하고 헥*메딘 가글 부터 해보세요. 증상지속 시 이비인후과 내과 순서로 진료 보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료 받아보시는것이 가장 좋구요 타*레놀이나 부*펜 같은 통증을조절하는 약을 드셔보면 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 폐암은 저선량ct로 본다는데...폐기능검사나 기관지검사는 뭐가있나요??ㅠ 죄송합니다 [/INST] 폐활량을 보거나 기관지 내시경 객담 그램염색검사 세균 배양검사 같은 것들이 있습니다.질문의 의도를 정확하게 이해가 잘 안가네요. 답변이 되었나요?' </s>

<s>[INST] 환절기만되면 가래가있어서 고민이예요어떻게하면 가래가안생길려면 어떻게해야하는지좀 알려주세요. [/INST] 환절기에 생기는 가래에 대한 질문이시네요보통의 경우도 환절기에는 감기나 비염 등이 많이 생깁니다몸이 변화하는 환경에 적응하기 위한 방법이죠가래가 생기지 않는다면 몸 속의 나쁜 노폐물이 나올 수 없는 것입니다평소 몸의 면역력을 올리기 위해서 규칙적인 습관 꾸준한 운동건강한 식습관을 유지하시면 가래의 양이 줄 수 있겠습니다답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>

<s>[INST] 환우들끼리 나오는 이야기가 천식이랑 비염이 염증의 위치만 다르고 같은 것 이라고 하더라구요. 정확하게 독감, 비염, 천식, 폐렴의 차이는 무엇인가요? [/INST] 독감, 비염, 천식, 폐렴은 모두 호흡기 질환이지만, 발생 원인과 증상이 다릅니다.독감은 인플루엔자 바이러스에 의한 호흡기 질환입니다. 발열, 오한, 근육통, 기침, 인후통, 콧물, 설사 등의 증상이 나타납니다.비염은 코 점막의 염증으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 재채기, 콧물, 코막힘, 코 가려움 등의 증상이 나타납니다.천식은 기관지 염증과 과민성으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 천명(쌕쌕거림), 호흡곤란, 가슴 답답함 등의 증상이 나타납니다.폐렴은 폐의 염증으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다.천식과 비염의 차이천식과 비염은 모두 호흡기 질환이며, 염증이 발생한다는 점에서 유사합니다. 하지만, 발생 부위와 원인이 다릅니다.천식은 기관지에 염증과 과민성이 발생하여 발생하는 반면, 비염은 코 점막에 염증이 발생하여 발생합니다. 천식은 바이러스나 세균 감염, 알레르기, 운동, 스트레스 등 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 비염은 주로 알레르기나 감기 등으로 인해 발생합니다.천식은 호흡곤란, 가슴 답답함 등의 증상이 나타나지만, 비염은 재채기, 콧물, 코막힘 등의 증상이 나타납니다.독감, 비염, 천식, 폐렴의 비교증상\t독감\t비염\t천식\t폐렴발병 원인\t인플루엔자 바이러스\t알레르기, 감기 등\t바이러스, 세균, 알레르기, 운동, 스트레스 등\t바이러스, 세균발생 부위\t호흡기 전반\t코 점막\t기관지\t폐증상\t발열, 오한, 근육통, 기침, 인후통, 콧물, 설사\t재채기, 콧물, 코막힘, 코 가려움\t천명(쌕쌕거림), 호흡곤란, 가슴 답답함\t발열, 오한, 기침, 가래, 호흡곤란치료\t항바이러스제, 해열제, 진통제 등\t항히스타민제, 비강 스프레이 등\t기관지 확장제, 스테로이드제 등\t항생제, 항바이러스제, 항진균제 등' </s>

<s>[INST] 건강검진에서 "비결핵성진단 (미정)" 이라고 나왔는데 무슨 뜻인지요? (남성.49세) [/INST] 건강검진 단순 흉부 사진상 비결핵성 진단 미정이라는 말은 단순 흉부 사진상 폐에 이상 음영 소견이 보이는데 활동성 결핵인지, 비활동성 결핵인지, 다른 호흡기질환인지 단순 흉부 사진만으로 판단하기 어렵다는 뜻으로 이런 경우에는 저션량 흉부 CT촬영 검사를 받아 보셔야 감별진단에 도움이 됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 독감걸리고 기침이심해졌어요 한번씩 컹컹거리는소리도 나고요 목이 간지럽습니다그리고 한번씩 가슴 안속 이간질간질거리는 느낌이옵니다 뭔가요? [/INST] 독감의 주된 증상으로 두통, 발열, 오한과 같은 전신 증상을 비롯하여 기침이 나는 등의 호흡기 증상이 나타나기도 합니다.기침은 이후 후유증으로도 많이 나타나는 증상이기도 하며 다양한 원인으로도 발생할 수 있는 증상이므로 자세한 사항은 가까운 병원에 내원하시어 정확한 상담을 받아보심이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.  저희 아이(여자, 13세) 는 신체검사 중 결핵 피부반응 검사를 하였더니 12mm  크기가 나왔습니다.  혹시나 해서 인터넷을 찾아 봤더니 선생님의 의견이 자세히 나와 있더군요. 그래서 가슴엑스레이와 혈액검사를 통해 이상유무를 확인한 결과 엑스레이는 이상이 없으나 혈액반응에서는 양성으로 나왔습니다. 의사선생님이 9개월간 약을 먹어야 한다고 합니다.그런데 잠복결핵 이라는데  - 약을 안먹어도 아이가 건강하다면 아무 문제가 없는건 아닌지 알고싶습니다.  저절로 결핵균이 없어지지는 않나요? - 아이가 약을 먹고 무슨 부작용이 생기진 않을지 알고 싶습니다. - (유한짓정 3알) - 약을 지금 부터 먹고 한달뒤에 다시 피부반응검사를 하면 결과가 어떻게 나오는지  알고싶습니다. (크기가 작게 나오나요?)  - 또한 아이 동생(10세)도 같은 검사를 해서 약을 먹여야 하나요?제가 직장 관계로 집에서 떨어져 있다보니까 답답해서 이렇게 선생님의 고견을 듣고자 두서없이 글을 올립니다. 수고하십시요. [/INST] 잠복결핵이 진단되었는데 나이가 13세면 혹시 학교에서 친구중에 누가 결핵이 걸렸나요?일반적인 신체 검사로 진단이 된 경우라면 피부반응 검사의 양성은 BCG예방 접종으로 인하여 양성으로 나올 수도 있습니다. 혈액 검사를 통해 감마인터페론 수치를 측정하였다면 결핵의 감염이 있는 경우는 양성으로 나옵니다. 감염이 발병을 의미하진 않습니다. 따라서 균이 우리\xa0몸속에 침범은 하였으나 아직 질환으로 이환되지 않은 상태라고 하는 것이 정확한 표현입니다. 하지만 결핵관리지침에 따르면 이런 경우에 아이나로 예방화학 치료를 권유합니다. 치료를 하지 않은 경우에 나중에\xa0질병으로 이환이 될 가능성이 있겠습니다. 물론 결핵이 걸리지 않을 확률도 있습니다.에방약을 먹는다고해서 피부반응 검사가 음성으로 나오지 않을 수도 있습니다.아이나는 간독성, 말초신경염등의 부작용이 있을 수가 있습니다.만약 예방약을 복용하지 않아생길 수 있는 것을 감수하신다면 약을 복용하지 않을 수도 있겠죠.현명하게 판단하셔야 합니다. 누구도 발병은 예측 할\xa0수 없는 것이니까요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요~3월에 기침가래가 심해서(원래 비염도 있어요) 영상의학과에서 조영제 ct를 찍었습니다. 좌하옆 7미리 진단받고 6개월뒤에 오라고 했습니다.제가 그뒤 가래도 좀 심하고(녹색, 노랑)물론 지금은 거의 안해요~ 일반내과에서 혈액폐암키드했는데 nse양성 두줄나와서(며칠뒤 정량검사 음성) 3달뒤 ct찍었습니다.의사선생님은 판독에 주목할만한 변화없음 6-12개월뒤에 오라고 하셨습니다. 이거가지고 대학병원가니 1년뒤에 와도 될거같다고 하시고요~제가 염려증이심해서 이거때문에위염에 불면증도 오네요ㅠㅠ 암이 될까봐요~ 폐암카페가니까 간유리 저보다 좀 큰사람들 수술해서 암이었다느니 암전단계니 해서 더욱 겁이 나네요~근데 사진을 제가 보니까 3월보다 조금 진해진거 같기도 하고 가운데 심이 생긴거 같아서 더욱걱정이네요~ (인터넷보니 진해지고 심이있으면 악성일가능성 크다고ㅠㅠ)염증으로 평생 안자랄수도 있는지요? 이게 암이면 기다리다 전이되는건 아닌지... 여러 걱정이 됩니다.사진 첨부하겠습니다수고하세요~~ [/INST] 걱정을 모두 없애드리기는 어렵겠지만 이런 경우 흔히 붙이는 진단명이 선암의 전구 병변으로 생각하는 AAH(atypical adenomatoid hyperplasia) 라는 병리학적 진단명을 쓰게 됩니다.이 경우 가장 초기 단계의 폐산암이어서 진행성 폐선암으로 될 수도 있지만 지금의 상태를 그대로 유지하기도 하고(이런 경우가 대부분임) 수년이 경과 후 조금씩 커질 수도 있습니다. 결국 정기적으로 흉부 CT를 촬영하는 것이 맞는 방법이지만 얼마의 간격으로 찍어야 한다는 것이 알려져 있지는 않습니다. 즉 연구된 바는 없지요. 일반적으로 3개월 후 촬영하여 차이가 없으면 1년 간격으로 흉부 CT를 시행하고 이상 없으면 매년, 그래도 이상 없으면 수년 후 수년 간격으로 추적을 하기도 합니다. 말씀하신 대로 하시면 되겠습니다. 병리학적 진단명은 이전에는 폐암 중 가장 얌전하다고 알려진 "bronchoalveolar cell cancer(BAC)"라고 하는 폐선암의 분류가 바뀌어서 양성의 성격이 가장 강한 것이랍니다. 현재의 소견만으로는 암이라고 보기보다는 일부가 암으로 전환이 뒤늦게 변환가능한 양성 폐종양으로 인식하시면 될 것으로 생각됩니다. 아시다시피 이 한장의 사진만으로 다 맞는 이야기를 한 것이라고 할 수는 없을 듯 합니다. 현재의 선생님과 지속적인 진료를 하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 나이는 96년 5월 15일생이고 185cm 59kg입니다1. 올해 2월 술을 엄청 먹은 다음날부터 갑자기 새벽부터 숨 쉬기가 힘들고 심장이 엄청 빨리 뛰었었습니다 당시 진짜로 큰 숨을 계속 안 쉬면 죽을 것 같아서 하루 종일 새벽내내 덜덜 떨면서 숨을 쉬었었는데 병원에 가니 산소포화도도99프로가 나오고 천식도 아닌 것 같고 역류성 식도염 같다고 하셨습니다.2. 그 때 한 한달정도 양배추랑 식도염 약을 먹으면서 거의 다 나았었는데 이후로도 의식하지 않다가 의식하게 될 때마다 가끔씩 숨 쉬기가 힘들어서 숨을 크게 들이쉬고 내뱉어야 합니다.3. 현재는 공복에는 숨 쉬기 힘든 증상이 전혀 없다가 밥이나 특히 아이스아메리카노 등을 마시고 나면 숨 쉬기 힘들어지는 증상이 나타나고 자고 일어나면 사라집니다. 또 집에 있을 때나 누워 있을 때는 그러한 증상이 거의 없습니다4. 가래가 엄청 심합니다. 또 코 뒷부분이 알싸한 느낌? 이 들면서 코에서 목으로 넘어가는 부분에서 숨 쉬는게 막히는 느낌이 듭니다. 코 뒷 부분에 자꾸 가래? 같은 막이 생겨서 가래처럼 뱉어 낼 수도 있습니다.5. 또 큰 숨을 쉬고 싶을 때 약간 허리를 앞으로 굽히면서 크게 들이마시면 숨을 제대로 쉬는 듯한 느낌이 듭니다. 그런데 숨을 크게 들이마시거나 침을 삼킬 때 항상은 아니지만 가끔 식도? 부분이 따가운 느낌도 듭니다긴 질문 죄송합니다 ㅠㅠ 코로나 때문에 무서워서 대형 병원을 못 가겠습니다... [/INST] 답부터 말씀드리면 아닙니다. 불안증상이 좀 있으신 것으로 보입니다. 동네병원에서 폐기능 검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.알러지 기관지 천식 같습니다. 폐기능 검사 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다' </s>

<s>[INST] 다리 철심 수술로 인해 폐색전증이 동반되어 고생하다가 와파린 3개월 반 복용후 지금은 완치 판정 받고 더이상 병원 방문 예정도 없고 와파린 복용 중단한지 3주 됩니다. 그동안 많은것들이 제한 되었는데 술과 담배도 와파린 복용중일때는 안했고 안먹었습니다 와파린 복용 중간한지 3주 지난 현재는 담배도 태우고 술도 먹는중입니다.1. 폐색전증 완치 판정후 와파린 복용 중단했는데 술은 이제 직접적인 연관이 없나요?2. 폐색전증 완치 판정후 와파린 복용 중단했는데 담배도 직접적인 연관은 없나요?담당 의사선생님이 제대로 알려주시지 않아 더이상 병원에 내원 할 일도 없어 답답할 따름입니다. [/INST] 현재는 와파린을 복용안하고 계시는군요. 술, 담배는 안하시는 것이 좋지만 참을 수 없으시다면 적당량 드신다면 크게 영향을 주지 않습니다. 단, 폐색전증으로 와파린을 드셨다면 장기간, 경우에 따라서는 평생 복용할 수 있는데 끊어도 된다고 하셨나요?이에 대해 필요시 주치의와 상의하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 20대 초반 성인 남성입니다.다름이아니라 한 3~4달전부터 가슴이 답답하고 통증이있고 부었습니다..첨부파일 사진에서 보시면 파란색으로 동그라미 친부분이 답답하고 막 뻐근하고 심지어 가슴을피거나 스트레칭을하면 파란색으로 동그라미 친부분에서 뚜두둑 소리가 나면서;;가슴에서 손가락 꺾을때와 같은 뚜둑 소리가 납니다.. 그것도 여러번이요..근데 이렇게 뚜둑소리가 나고나면 약간은 뻐근한게 덜 합니다.처음엔 심장이나 폐질환인가 싶어 한 2달전에 병원에서 검사도 해봤지만 이상은 없다고 하더라구요.그래서 스트레스성인가.. 하기에는 딱히 스트레스 받는 것도 없구요 ㅠㅠ..그러면 근육통같은데.. 거의 4달가까이 근육통이 지속되는게 가능한가 싶기도 하구요 ㅠㅠ 그리고 빨간색으로 동그라미 친 부분은 부어있습니다... 왼쪽겨드랑이하고 가슴 끝 부분사이인데오른쪽에 비해 저부분이 확실히 부어있습니다... 그리고 부은거 확인하려고 막 만지고나면 살짝 아프기도 하구요 .. 또한 왼쪽 가슴부위에서 가끔 불규칙적으로 찌릿 하거나 콕콕 쑤시는 통증이 있는데 이게 심장통증인가 다른통증인가는 모르겠습니다... 근육통증이라기엔 오른쪽가슴은 딱히 그런 통증이 없어서 심장통증 같기도 하구요...뭐가 원인일까요.. 미치겠습니다 이거때문에 뭘 하든 무기력해지고 의욕도 사라집니다 ㅠㅠ항상 뭘 하든 가슴답답한게 신경쓰이고 4달전부터 지금이순간까지 한번도 안답답했던 적이 없습니다..특히 복장뼈? 흉골? 부분이 제일 답답하고 뻐근합니다..심장 두근거리는것도 계속 느껴지구요 ... 근육통일까요... 신경성일까요 ... 아니면 뚜둑소리 나는걸 보니 연골에 염증이라도 생긴걸까요..아직 정형외과나 신경과 는 안가봤습니다 .. [/INST] 수개월 이상 통증이 지속되고, 운동시 악화되는 증상이 있다면, 병원에 방문해 연골이나 근육의 염증 여부를 확인해 볼 필요가 있습니다.가까운 흉부외과에 내원해 정확한 상태를 확인해 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 목감기가심한데 가래때문에 속에 그렁그렁하고 그거 빼낼라고 하다보니까 힘을주게되서그런지 맥박이 100-120까지올라가는데 정상인가요..? [/INST] 가래가 심해서 억지로 힘을 주면서 가래를빼내려고 힘을 주면 심박동수가 증가 할수 있습니다. 편안한 상태에서 심박수를 측정해 보시고100회 이상 심박수가 지속된다면 내과에 가셔서 심전도 검사와 혈액검사를 받아 보시는 것이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 기침시 맥박 수 는 증가 할 수도 하지 않을 수 있으며, 큰 문제는 아니나 안정을 취하고도 심박수 증가 가 있다면 검사를 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 이호민입니다.목감기 및 가래증상으로 일시적으로 맥박수가 상승할 가능성은 있으나 지속적으로 맥박수가 높다면 내과에 방문하여 정확한 진찰 및 검사 받아보시기를 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 비타민D주사 3달분 주사로 맞았는데요그부작용에 혹시 호흡곤란있나요? 6월 29일 점심시간 좀 지나서 맞았는데 6월 30일 이른아침에 호흡곤란증상으로 잠을 깼고 6월 30일 밖에있을때제외 거의 내내 호흡곤란증상느꼈거든요기침도 좀 약간 나네요 지금은 약간 가라앉은상태인데 또완전 편하지않아요 [/INST] 많이 불편하시겠네요?\xa0 빨리 회복하세요. 비타민디 주사 부작용으로 호흡곤란을 호소 하는 경우는 없는 것 같습니다.계속되면 혹시 다른 이유가 있는지 진료 받아보세요.' </s>

<s>[INST] 제 나이 28 살이구요 몸무게 86 금연4년차 금주4달차1년전에 흉부ct,심장초음파,위,대장내시경,피검사,운동부하검사2년~5년전 심전도검사,피검사등등 검사 다했는데 이상없었습니다 ㅠㅠ기침주기적으로 몇달씩한건 10년정도된거같습니다했다안했다반복입니다 이번에는 좀 깁니다 2월부터 지금까지 계속되고있습니다5월까지 한약,내과약 먹고 변화없다가5월부터 지금까지 한달간 알레르기,위식도약,스테로이드약복용하니깐 낫긴나은데 기침은계속납니다ㅠㅠ약을계속복용해야하나요? 스테로이드 부산피질호르몬제는 몸에안좋은걸로압니다ㅠ [/INST] 흡입제 스테로이드 제제가 있는데 그것 사용해보셨는지요? 흡입제는 일녀내내 사용해도 몸에 문제가 생기지는 않습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 내과에서 기관지 천식이나 알러지 MAST 테스트 같은 것은 하셨나요? 약에 효과가 있으시면 약물 치료 꾸준히 하세요.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 2006년 초에 폐결핵을 앓았었습니다.꾸준히 약을 먹고 치료한 결과 완치되었구요.다른게 아니라 요즘 신종인플루엔자때문에 걱정이네요.지금은 완치 되었으나 혹 앓았던 사람들도 고위험군대상이 되나요?비염은 어떻나요?신종플루에 걸렸을 때 증세가 심각해질 가능성이 있나요?평소 감기, 독감에 자주 걸리는 체질이라 너무 무섭습니다...정말 위생, 청결, 마스크착용만으로 예방이 가능한 걸까요.. [/INST] '안녕하세요.결핵 치료를 종결하셨다면 고위험군에 속하지 않습니다.너무 걱정 하지마세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 고등학교 딸이 축농증 수술후에 머리가 아프다는데 왜 그럴까요? [/INST] 부비동염(축농증) 수술 후 상태 및 수술 소견 등을 확인하지 않고 증상으로만 답변드리기엔 어려움이 있는 점 미리 알려드립니다.부비동염 수술 후 통증은 개인마다 통증의 정도차이는 있겠지만 평균적으로 심하지않습니다.하지만 환자분의 정확한 상태는 수술해주신 주치의 선생님께서 가장 잘 아실 것입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 곧 60이되는 남성입니다.삼사십때부터 종종 오른쪽 가슴이 욱신거릴때가 있었는데요, 요 근래에는 가끔 인상이 쓰일 정도네요. 젊을때부터 그러긴 했지만, 요새는 혈압약도 먹고있고 매일 걷기운동도 하는데 혹시나 혈관문제일까싶어서 문의드립니다. (+수면중 무호흡도 종종 있다고 하는데 연관이 있을까요?)만약 병원을 가야한다면 어디로 가야할지고 알려주시면 감사하겠습니다. 힘든 나날들 속에 고생많으신 의료진분들께 항상 감사드립니다. [/INST] 심장 문제는 아닌 것으로 보이고 부위상 늑골연골염이나 대흉근 혈전 정맥염일 가능성이 있습니다. 외과 전문 병원 진료를 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.기본 검사에서 이상이 없다고 하면 흉벽증후군의 가능성이 높습니다. 최근 검진 받아보셔서 이상이 없다면 근육 연골 뼈에서 유래한 통증일 가능성이 높아요. 가정의학과 진료 받아보세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 18세 여성입니다.한 이주일 전쯤인가 부터 오른쪽 가슴이 콕콕찌르듯이 아픕니다.더 정확히는 가슴바로 아래,명치 바로 옆이 아픕니다.만져보면 딱딱한게 근육인지 뼈인거같고 그 속이 아픈거 같습니다.아픈거는 한 2~3분 아픈거 같고 어제도 아팠고 오늘도 아픕니다. 일주일 전까지는 가끔 아팝는데 요즘따라 하루에 한번씩 아프고 아프고 나면 심장부분이 답답하게 느껴질때도 있습니다.그리고 한번아프고 나면 약간 찌릿찌릿한 느낌이 한동안은 남아있습니다.요즘들어 심장도 불규칙하게 뜁니다.가만히 앉아있는데도 심장이 빨리뛰었다가 느려지고 통증이 느껴질때는 안정 심박수보다 낮은 심박수로 뜁니다.두통도 계속있고 운동을 할때면 어지러운 느낌이 듭니다.오늘은 하루종일 두통에 어지러워서 계속 비틀거렸고 심장도 불규칙하게 뛰고 통증까지느껴졌습니다.왜 계속 아픈지 궁금합니다. [/INST] 오른쪽 가슴통증은 심장 관련 흉통 가능성이 매우 적습니다.다만 두근거림, 심장이 불규칙하게 뛰는 느낌, 어지러움이 있다고 하셨으므로, 가까운 내과를 방문하시어 진료 및 심전도 검사를 시행하시고, 부정맥 등에 대해 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 폐기능 검사로 폐활량 검사를 진행하였는데 천식을 예상하렸으나 준중증 제한성 폐질환이라고 합니다.. 대체 이게 어떤 질환인 지를 모르겠어요ㅠㅠㅠ 설명해주실 수 있나요? [/INST] 폐기능 검사는 폐의 기능을 평가하는 검사로, 폐의 용적, 환기량, 환기 효율 등을 측정합니다. 폐활량 검사는 폐기능 검사의 대표적인 검사로, 1초 동안 내쉴 수 있는 공기의 양(FEV1)과 최대로 내쉴 수 있는 공기의 양(FVC)을 측정합니다.FEV1/FVC 비율은 폐 기능의 상태를 나타내는 지표로, 정상적으로는 70% 이상입니다. FEV1/FVC 비율이 70% 미만이면 폐쇄성 환기장애가 있는 것으로 판단합니다. 반면, FEV1/FVC 비율이 70% 이상이면 제한성 환기장애가 있는 것으로 판단합니다.질문자님의 경우, 폐활량 검사 결과 FEV1/FVC 비율이 정상이지만 FVC가 감소된 것으로 나타났습니다. 따라서, 준중증 제한성 폐질환으로 진단된 것입니다.준중증 제한성 폐질환은 폐의 용적이 감소된 상태로, 폐에 염증이나 손상이 발생하여 폐의 탄력이 감소한 것이 원인입니다. 폐의 용적이 감소하면 숨을 들이마시고 내쉬는 데 어려움이 생기고, 호흡곤란, 운동 시 숨가쁨, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.준중증 제한성 폐질환의 원인은 다양합니다. 흔한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.폐섬유증: 폐에 섬유 조직이 과도하게 생성되어 폐의 탄력이 감소하는 질환흉곽 변형: 흉곽이 변형되어 폐의 용적이 감소하는 질환폐암: 폐암이 폐의 용적을 감소시키는 경우약물 부작용: 일부 약물의 부작용으로 폐의 용적이 감소하는 경우준중증 제한성 폐질환의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 폐섬유증의 경우, 면역억제제, 스테로이드 등의 약물을 사용하거나, 폐 이식 수술을 시행하기도 합니다. 흉곽 변형의 경우, 수술을 통해 흉곽을 교정하는 방법이 있습니다. 폐암의 경우, 항암 치료, 방사선 치료 등의 치료를 시행합니다.준중증 제한성 폐질환은 치료가 어려울 수 있으므로, 정기적인 검사와 관리가 중요합니다. 또한, 금연, 규칙적인 운동, 충분한 휴식 등을 통해 폐의 기능을 유지하는 것이 도움이 됩니다.질문자님의 경우, 정확한 진단과 치료를 위해 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 예전에 과호흡을 해서 응급실에 갔었습니다 당시 다른내과적 질환은 없었고 과호흡을 심하게 해서 전해질균형이 깨졌고 칼률수치가 좀 내려갔습니다 캄륨주사를 맞고 퇴원했습니다여기서 궁금함게 과호흡때문에 칼륨수치가 내려가면 주사을 안맞아도 안정을 되찾고 정상호흡을 유지하면 저절로 정상으로 돌아오나요??? 답변 부탁드립다ㅠㅠ [/INST] 전해질 수치 중에 특히 칼륨 수치는 중요하기 때문에 맞춰주는게 맞기 때문에 시급히 주사를 주는 것입니다. 칼륨 수치의 변화 폭이 크면 의식을 잃거나 맥박의 문제가 생길 수 있기 때문에 빠른 처치가 원칙입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.칼륨 수치의 변화가 과호흡을 통해서 발생했을 가능성은 적습니다.지속적으로 칼륨수치가 높다면 그에 대한 검사가 필요할듯합니다. 신장내과 진료 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 우리집와이프가 기침이 시작한거는 한20일정도 되었습니다.인근 종합병원 호흡기내과에서 x레이, 피검사,폐기능검사 등여러가지 검사를 했는데 아무 이상이 없다고 하네요.숨쉬기 힘들정도로 기침이 납니다.옆에서 보고 있으려니 답답합니다.본인은 더 힘들겠지요.답변부탁드립니다 [/INST] 많이들 소위'감기'라고 부르는 형태의 상기도의 감염을 앓고 난 후 등에서 기관지가 과민해 지는 경우가 있습니다.즉 상기도 감염 등이 발생한 후 장시간에 걸쳐 외부 미세한 자극에도 반응해서 기침이 계속된다고 하며, 말을 하거나 약간의 찬바람에도, 그리고 밤에 자려고 누워도 기침이 난다고 하는 분들이 이런 경우가 많습니다. 또한 유사한 증상의 '기침 변이형 천식'이라고, 기관지가 일시적인 천식 상태로 바뀌어 기관지내 염증 반응이 지속되고 기관지가 좁아지는 양상으로 기침이 지속되는 경우도 있습니다. 증상은 상기 질환과 유사하나 밤에 쌕쌕하는 소리가 동반되며, 특히 야간에 기침이 심해지는 경우가 많습니다. 특히 알레르기성 비염을 평소에 앓고 계신다면 천식의 발병 가능성은 한층 높아지게 됩니다. 치료로는 기관지의 흡입형 스테로이드 및 항콜린성 제재, 1세대 항히스타민,류코트라인 수용체 길항제 등을 쓰기도 합니다. 하지만 이는 정확한 진단 후에 가능한 처방으로 가능한 호흡기 내과를 많이 보시는 내과 전문의 등과 상담후 치료 방법을 결정하시길 권유드립니다. (기침 등으로 일상 생활까지 힘드신 경우 증기 흡입형 스테로이드 치료를 지속하는 경우도 있습니다.) 감사합니다." </s>

<s>[INST] 안녕 하세요  75세된 아버지가 올 2월에 폐암말기 판정을 받았습니다.  임파선전이와 뇌전이가 되었는데 3월달에 머리방사선을 하고난뒤에 치매증상이 오고 거동이 불편합니다. 전형적인 방사선후유증이라더군요 머리에 있는 종양이 3cm정도되는데 감마나이프시술을 해보라는 말을 듣고 고민하고 있습니다.  지금 초기 치매증상이 있는데 아무리 종양에만 영향을 준다지만 그래도 약간의 정상세포에도 영향을 주지않을까 싶어서 혹시 치매증상이 더심해질까봐 걱정이 되어 이러지도 저러지도 못하고 있습니다.  선생님 그시술이 도움이 될까요 하는게 맞는지 그냥 이대로 두고 있어야 되는지 고민입니다.  또 지방(대구)에서 하는것보다 서울에서 하는게 더나을까요 (폐암지단은 삼성병원에서 받았음)  선생님 심근경색시술을 해서 항암치료도 못하고 치매가와서 정신이 오락가락하는 아버지를 보고있으니 가슴이 너무아픕니다.  선생님의 좋은 말씀기다리겠습니다.  감사합니다. [/INST] 판단이 용이치 않습니다. 폐암 말기의 뇌전이 경우로 이미 두부 방사선 치료를 한 경우인데요. 뇌전이 병소 형태로는 최근의 추세로 비추어 방사선 수술(감마나이프 등)을 하는 것이 알려져 있습니다. 그러나, 폐암 자체에 의한 생존 가능성,\xa0일상생활 활동성 등을 고려하여야 하는 것도 사실입니다. 방사선 후유증으로 뇌 인지 기능이 저하 된 것 같은 데, 방사선 수술 자체는 뇌에 주는 영향은 적습니다. 환자의 현재의 상태, 즉 폐암 상태, 생존 가능성(예상 기간), 일반적 상태(일상생활 유지 상태) 등을 고려 뇌 전이에 대한 방사선 수술 여부를 결정 하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 머리가 갑자기 아프고 인후통 이 2개만 있습니다... 코로나19 일까요...? [/INST] 전형적인 코로나19의 증상은 열이 동반되어야 하나간혹 열이 없이 인후통과 두통으로 나타나는 경우도 있습니다. 우선 진통소염제를 복용해 보시고증상이 호전되면 검사 받을 필요가 없고, 진통 소염제 복용 후에도 두통과 인후통이 지속되면 코로나19PCR검사를 받아 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.코로나 19 증상 중의 하나 이나 증상만으로 코로나 19를 진단하지는 않습니다. 다만 고열이 동반된다면 선별 진료소나 보건소에서 검사 받으세요' </s>

<s>[INST] 지금 어머님이 중환자실 20일째 입니다현재 기관삽관 때문에 문제인데요 어머임이 지난번에도 한번 객혈로 기도삽관하셨는데 그 이후로 기도가 부어 레블라이저 치료를 계속 하던중 호흡곤란으로 다시 중환자실로 오신건데요 지금 백혈병 때문에 혈소판 수치가 너무 낮고 수혈받아도 잘 오르질않아 기관 절개수술을 못하고 있어요 혹시 기관 삽관 오래하면 이에따른 부작용이 어떤게 있는지요 ?그리고 기관절개 수술시 출혈이 많이 생기나요 ? [/INST] 기관삽관은 보통은 2주일 내에 기관삽관을 제거하지 못할 경우에는 기관절개를 해야 하는 것이 맞습니다. 현재 어머님의 상태가 백혈병 때문에 혈소판 수치가 너무 낮고 수혈을 받아도 잘 오르지 못하는 상태라면 기관절개시술 후 출혈로 위험부담이 되고 있는 상황입니다.시술의 판단은 주치의 선생님과 상의 후 결정하시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 20년 넘게 식이장애를 앓아 온 42세 직장인 여성입니다.심장이 너무 약하게 뛰어 기운이 전혀 없는 채로 잠에서 깨거나,반대로 지금처럼 심장이 곧 멎어 버릴 것 같이 힘들게 뛰어누워 있으면 다리가 조여 오거나, 가슴과 등에 통증이 생기기도 합니다.- 폭식/구토 경력 20여년- 둘코락스 과다복용 경력 20여년- 7년 전 처방약 과다복용으로 인한 serotonin syndrome 경험 + 과호흡증 경험 + 후유증으로 주로 팔과 손에 틱이 자주 생기고 마비 증상 생김위의 심각한 문제들이 이미 있는 상태인데요.검사를 받아봐야 하나 싶다가도, 이상이 발견되면 과연나아질 수는 있을까 싶기도 합니다.또 한편으론, 실제 심장 문제가 아니라panic attack일 수도 있지 않을까 하는 생각이 들기도 하고요.어떻게 하는 게 최선일까요? [/INST] 정말 그동안 너무 힘드셨겠네요. 지금부터라도 노력하시면 지금 보다는 더 좋아지고 궁극적으로 좋아지실 수 있다고 생각합니다. 어떤 일을 하시는지요? 많이 힘드시겠지만 걷기운동을 아주 열심히 해보시면 좋겠습니다. 물론 정신건강의학과 진료도 고려해보세요. 진정으로 회복되길 원하시면 이루어질 것으로 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 소화기 내과에서 내시경이나 초음파, 혈액검사를 받으시고 원인질환이 없는지 확인이 중요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 제가 가슴통증 인지 등 통증인지잘모르겠어요이형 협심증과 고혈압,약간의 부정맥이 있어요병원에서 심혈관조영술을했는데 혈관막힌곳은 없고혈관이약간구불거리는거 밖에는 없다고 이야기들었어요깊은 숨을 쉴 때 걸어다닐때 숨이차고 가슴통증인지등 통증인지 잘모르겠어요 물리치료도 받아보고 근육이완제를 먹어도 소용이없어요 기침변이형천식이있어서 기침 할 때 만 천식약을복용해요가슴도 가운데가아프고 등 가운데가 아픈데 대체어디가 아픈지 잘 모르겠어요어떤 검사를 받아봐야 원인과 치료를 받을 수 있는건가요안정제도 먹고 있는데도 통증은 아직도 있어요도와주세요제가 아주 어렸을때 대동맥축착, 동맥관계존증 수술을했어요 수술은잘됐다고 이야기들었습니다도와주세요 통증 때문에 힘들어요아픈지는 좀 됐어요 [/INST] 현재 통증의 원인은 과거 심장 부분 수술을 한 것에 대한 신경증적 증상 일 수도 있습니다. 물론 기질적인 것도 포함해서 증상이 나타나는 것으로 판단됩니다. 흉부외과 또는 심장내과 전문의 상담하시고 통증에 대한 것만 남을 경우 통증 치료에 주안을 두어야할 것으로 판단됩니다. 답이 조금 애매하기도 한데요. 현재의 증상이 큰 문제가 아니라면 신경증으로 지속될 수 있습니다. 참고하시기 바라며 명확한 통증의 기원을 확인해야 합니다. 조금이나마 도움이 되었으면 합니다. 대단히 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 80대 할머님 폐렴구균 예방접종 (2차, 무료) 하고 오신 후 이틀 되셨는데 주사맞은 팔이 지나치게 아프다고 하십니다 제가 봤을때 열감이나 붓기가 심하진 않은데 팔을 들거나 컵을 드는 정도로도 통증이 느껴지시고 다친 것처럼 뻐근하게 아프다고 걱정하시는데 이정도면 일반적인 통증에 해당하는지, 통증이 보통 얼마정도 가는지 궁금합니다 [/INST] 개인차기 있지만 대부분 일주일안에 회복하실겁니다. 냉찜질 해주시면서 통증에 따라 타이레놀 1-2알 복용해보셔요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.폐렴구균 예방접종 후 접종 부위의 통증은 일반적인 부작용 중 하나입니다. 통증의 정도는 개인차가 있지만, 일반적으로 2~3일 정도 지속되다가 저절로 사라집니다.귀하의 할머님의 경우, 통증의 정도가 심하지 않고, 열감이나 붓기가 심하지 않다면, 일반적인 통증에 해당할 가능성이 높습니다. 다만, 통증이 3일 이상 지속되거나, 심해지거나, 다른 이상 증상이 동반된다면, 병원에 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 갑자기.회사에서 과호흡증후군이 와서 몸에 경련 어지러움이잇엇어요 어떻게하면 괜찮나요 [/INST] 과호흡증후군이 동반되어 몸에 경련이 일어나고 어지럼증이있다면 호흡기내과 전문의 진료를 보는 것이 필요합니다. 과호흡증후군의 원인을 알기 위해서는 필요한 검사를 해봐야알 수가 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.가장 기본적인 치료는 입이 아닌 코로 천천히 숨을 들이마시고 내쉬는 방법입니다.괜찮다라고 생각하시면서 천천히 심호흡하시면 대개 20분 이내 정상으로 돌아옵니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하십니까! 48세 평범한 회사원입니다.위장질환외 특별한 병은 없습니다.평소 건강에는 자신 있었으나 최근 2~3년 전부터 근육이 빠지고 체력이 뚝 떨어지는걸 느끼는 와중에가슴부위에 통증이 있어 나이도 고려해서 심장관련 정밀검사(심전도, 심초음파, 경동맥초음파,운동부하, 심장CT)등을 시행하였으나 심장에는 이상 없으나 당뇨(101)와 고혈압(130/70)에 조금 주의하라는 이야기를 들었습니다. 그래서 나름 운동도 열심히 하면서 잊고 살았는데 최근 1년전부터 다시 가슴부위 통증이 있는데통증양상은 왼쪽가슴쪽에 애리는 느낌 또는 벌에 쏘인 느낌, 또는 그냥 아픈 증상과 왼쪽 어깨밑은 콕콕 찌르는 통증이 개별적으로 생기기도 하고 같이 연결되기고 합니다. 또한 왼쪽팔로 피가 안통하면서 뻗치는 느낌과 양손바닥에 땀이나고 차가운느낌이 강해집니다. 오른쪽 가슴과 팔에는 그 어떠한 증상이나 통증도 없습니다. 또한 통증강도가 중 이상이면 급소를 눌린 사람처럼 힘을 쓸수없는 상태가 됩니다.통증발생시기는 : 잠자는 시간만 빼고 예측불가인데 식사후에 특별히 더 그런 것 같기도 합니다. 저번에는 통증이 있을 때 일부러 런닝머신에서 달려본적도 있었는데 통증이 없어지진 않았지만 통증이 더 악화되지도 않았습니다. 음주시 통증이 없는 경우도 있고, 음주후 심장이 뛰는 간격에 맞춰 통증이 나타나기도 합니다.지속시간 : 잠깐(1~2분이내)인 경우가 대부분이고 간혹 3~4시간인 경우도 있습니다. 통증 주기 : 1~2주간 없을때도 있고 매일 조금씩 나타날때도 있습니다질문 1, 심장질환이 아닌 늑간신경통이나 위장질환으로도 이런 유형의 증상을 나타낼수도 있는지요?질문 2. 늑간신경통을 치료하지 않고 놔두면 계속 악화될수도 있나요?질문 3, 만약 변이형협심증이라면 심장CT에서 안타날 수 도 잇는가요? 꼭 심혈관 조영술을 해야되나요? [/INST] 먼저 질문에 대한 답변을 드리겠습니다. 1. 가슴통증은 심장이나 폐가 원인인 경우도 있지만 심장병이나 폐질환의 위험 요인이 없는 사람이라면 오히려 식도나 흉벽(근육, 뼈)이 원인인 경우가 더 많습니다. 따라서 말씀하신 증상은 위장질환이나 늑간신경통 모두 가능성이 있다고 말씀 드릴 수 있겠습니다. 2. 제 전문 분야는 아니기 때문에 자세한 답변은 어렵습니다만 늑간 신경통이라는 것은 갈비뼈 사이를 지나가는 신경이 눌리거나 손상을 받아 통증이 나타나는 것으로 어떠한 원인이냐에 따라 악화될 수도 있고 놔두면 좋아질 수도 있습니다. 3. 변이형 협심증은 심장CT를 통해서는 진단이 어렵고 관상동맥수축유발검사를 통해 진단되므로 심혈관 조영술 검사를 통해 확진될 수 있습니다. 현재 증상 및 지금까지의 검사 결과를 종합해 볼 때, 심장쪽 원인보다는 식도나 흉벽에서 기인하는 통증일 가능성이 높다고 생각합니다. 따라서 심장에대한 검사는 할만큼 하셨다고 생각되니 소화기내과 진료를 먼저 보시고 의사 선생님의 진료 결과에 따라 역류성식도염의 가능성이 있다면 시험적 치료를 통해 증상의 호전여부를 확인해 보는 것이 좋겠습니다. 소화기내과 진료 혹은 치료 경과를 볼 때 식도 원인일 가능성이 낮다면 근골격계 통증을 주로 진료하는 통증클리닉에서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요...제가 건강검진을받구기본건강검진에서 폐결절의심으로 나왔는데기본건강검진 흉부사진찍은거로는 폐결절이 몇 mm 인지는 안나오는건가요?안녕하세요...제가 건강검진을받구기본건강검진에서 폐결절의심으로 나왔는데기본건강검진 흉부사진찍은거로는 폐결절이 몇 mm 인지는 안나오는건가요? [/INST] 건강검진 단순 흉부 사진상 폐결절 소견을 받았다면 저선량 흉부 CT 촬영으로 폐 결절의 모양과 크기를 정확하게 파악하는 것이 중요하고, 과거에 촬영한 흉부 사진이 있으면 과거의 흉부 사진과 비교해 보는 것이 중요합니다. 호흡기 내과에 가셔서 저선량 흉부 CT 촬영 검사를 받아 보시고 정확한 폐결절의 형태에 대한 진단을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 저는 20대 여자이고, 최근 하반신(혹은 전신) 마취를 통해 다리 수술을 받을 예정이었는데요. 그전에 흉부 x-ray검사를 해보니 가슴쪽에 작은 원모양이 2개 발견됐다고 합니다. 그래서 수술을 할거면, 반드시 마취과와 호흡기과에 방문해서 진료를 받으라고 들었습니다.그런데 제가 다리 통증이 없어지면서 수술을 취소하기로 했고, 병원에서도 수술을 안할거면 마취과와 호흡기과에 갈 필요가 없다고 해서 그냥 돌아왔습니다.그동안 건강검진으로 x-ray 이상 소견을 들은적이 없고, 병원에서도 수술 안 하면 큰 문제는 아니라고 하긴 했는데.. 막상 집에 오니 그게 뭐였을까? 하고 궁금한 느낌이 남아서 자문을 구합니다. (호르몬 탓인가, 아님 혹시 저도 모르게 예전에 폐렴을 앓은건가..잘 모르겠습니다ㅠ)도움주셔서 정말 감사합니다! [/INST] 정확히 어떤 영상인지 몰라 설명하기가 힘듭니다.1개라면. 제일 먼저 결핵을 의심해 볼 수 있을듯하나. (역시나 영상을 봐야 알 수 있습니다)암 등도 신경은 쓰셔야 하구요.수술을 안 하더라도 추가 검사가 필요한 상태입니다. CT 등의 추가 검사를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 흉부 x-ray로 폐암을 발견할 수 있나요?추가적으로 위내시경으로 위암을 발견할 수 있나요? [/INST] 흉부 엑스선 검사로 폐암을 발견 할 수 있습니다 위내시경으로 위암을 발견 할 수 있습니다. 다만 우리 나라 건강검진에서도 폐암의 선별검사 로 저선량 LDCT 검사가 흉부 엑스선 검사 보다 유용하다는 근거가 많이 있어 변화가 예상이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.흉부 x-ray 로 폐암을 100% 찾을 수는 없지만, 어느정도 의심되는 상황을 찾을 수는 있습니다.내시경으로 발견하지 못하는 위암이 있을 수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.흉부엑스레이로 폐암의 조기발견은 힘든 것으로 되어있지만 좀 더 자주 검사하면 발견 가능할 것으로 생각됩니다.검진 목적이라면 흡연자인 경우 저선량씨티 고려할 수 있어요.내시경으로 위암 조기진단이 가능합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 가래가 한달반째 계속 나옵니다침삼키면 같이삼켜져요기침은 전혀안하구요 내과가서 약먹는데.낫지를 않아요..가래가 오래지속되면 결핵일수도있나요? 기침은 안하는데... 시험준비중이라 따로 병원은 못가고있습니다... [/INST] 결핵의경우에도 가래가지속될수있지만 미열 체중감소 기침 흉통 발한등 다른증상이동반될가능성이높습니다가래색은 흰색인가요?일단 기관지가문제있거나 감기증상없이 가래같은분비물이나온다면 역류성식도염일수도있습니다병원에가서 엑스래이 가래검사등 검사해보시길 권유드립니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 제가 주의력 결핍에 잡념이 많아서 학업성적이 무척 안좋았습니다. 근데 나이를 점차 먹고 공부를 해야하는데 주의력결핍과 잡념때문에 정말 많은 스트레스를 받았어요 그러던 어느날 독서실에서 또 나만의 사투를 하며 공부를 하는데 숨을 참고 문제를 풀거나 글을 읽으면 이상하게 집중도 잘되고 잡념도 없어지더라구요 그렇게 2시간을 쉬지않고 공부했는데도 머리도 안아프고 정말 공부에 대한 재미를 느끼기 시작했습니다.근데 이런식으로 공부하다 보니 또 걱정이더라구요 숨을 참으면 저산소증때문에 뇌가 손상을 입지 않을까 하구요...그런다고 숨을 오래 참는건 아니고 30초에서 1분정도 참고 다시 숨쉬고 이런식입니다.정말 몸에 해로울까요? 특별히 숨참기를 하고나서 두통이 오거나 어지럼즘은 없습니다..오히려 정신이 맑아지는 느낌이에요 잡념이 없어지니. [/INST] 숨을 참는 것이 고통스럽거나 그렇게 길지 않다면크게 문제는 없습니다.그런 방식으로 집중 할 수 있다면 일단 적응 할때까지집중을 위하여 자기만의 방법을 사용해 보십시오두통이나 어지럼증 없이 정신이 맑아진다면 저산소증은 오지 않는걸로 판단 할 수 있습니다.일단 집중이 생활화된 뒤에는 자연적으로 숨을참지 않아도계속 집중 할 수 있으리라 생각됩니다.열심히 노력하여 꼭 원하는 목적을 달성하시길 바랍니다.2013년 마무리 잘하시길 바랍니다.감사합니다' </s>

<s>[INST] 저는 21살 여자인데요 키 160에 몸무게는 50~51키로입니다어릴때부터 달리기를 하면 다리에 힘이 풀리고 숨이 심하게 가빠져왔어요 부모님은 별거 아닌걸로 여기시고 넘기셨는데저는 너무 고통스러워서 .. 약 100미터정도부터 그 이상 뛰면 우선 숨이 심하게 가빠져오고 남들보다 숨가쁨이 오래 지속되며 다리에 힘이 풀리고 많이 뛰면 감각도 사라져 주저앉게됩니다또 이가 덜덜 떨리고 잇몸이 욱신거리고 헛구역질을 하기도 해요 주변이 심하게 밝아보이고 초점 잡기도 힘들어지고 눈이 피로해집니다 무슨 문제가 있는걸까요 단순 운동부족인가요? 아니면 심장이나 혹은 폐에 문제가 있는걸까요참고로 달리기를 못하는 이유로 빨리걷는건 잘하고 정말 오랫동안 걸을수있습니다 [/INST] 운동 후 호흡곤란은 대부분 모든 사람이 느끼는 증상이나그 정도가 남들보다 심하다고 느낀다면 호흡기계통의 진료와 순환기계통의 진료를 보시는 것이 필요할 수 있습니다.운동 후 숨가쁨이 지속되고 감각도 사라지고 헛구역질까지 한다면 우선 호흡기내과에 가셔서 진료를 보시고 필요한 검사를받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 저는 어릴때부터 목에 가래가 끼는느낌을받고잇습니다.한10년정도된것같은데 아직 23세이구요. 처음겪을때는감기때문이라고생각햇는데. 점점심해진것같아서.이제는 그냥아예달고살정도입니다..뭐먹을때나 활동할때나 시도때지않고 목에가래가낀느낌이지속되서 고생하고있습니다.어떻게해야하는걸까요? [/INST] 가래는 여러가지 이비인후과 질환으로 발생할 수 있는 증상입니다. 주로 기관지염, 폐렴과 관련하여 나타나지만 비염이나 축농증으로 인해 목 뒤로 콧물이 넘어가는 후비루 증상을 가래로 착각하는 경우도 있습니다.정확한 원인에 따른 치료를 하시는 것이 중요하므로 가까운 병원에 내원하셔서 진단받아보심이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 3.2에 머리가아프고 콧물나고 기침보단 재채기가나서 몸살인거같아 병원가서 진료보고(말로만 진료)약먹으니 머리아픈거랑 콧물 재채기가 나아졌는데 그 이후엔 기침만 나오더라구요 속에서 나오는기침이요 그래서 다시 내과에서 약먹어도 기침이 안멎더라고요 일주일넘게요 밤에 더 심하고요 그래서 코로나검사도 해봤는데 13일 음성판정 받았고요 이비인후과 가서 진료보고 약먹으니 살짝나아진거 같지만 그래도 여전히 기침이 안멎습니다ㅜㅜ 제발 원인좀 알고싶어요 요즘에호흡기 증상있으면 아예 접촉진료는 안봐주더라고요 도와주세요 엑스레이 찍었는데도심장이랑 폐 깨끗하다고 했어요(열은 처음부터 없었고 지금도 없습니다) [/INST] 오랜 기침으로 고생이 많으시네요. 일반적인 감기증상으로 기침이 있는 경우가 제일 많아서, 감기에 준하는 치료를 시작하게 되는데, 기침이 멎지않을 경우에는 다른 원인을 모색해보기도 합니다. 가량 밤에 유독 기침이 발생한다면 감기로 인한 경우도 있지만, 식적이라고 하여 음식독에 의해서도 발생할 수 있고, 음허라고 하여 몸안에 진액이 말라서 허약성 기침이 발생하는 경우도 있습니다. 겨울철에 너무 무리해서 일(공부)에 매달렸는지? 최근 음식섭취(음주, 야식 등)에 부주의했었는지?도 살펴보는게 중요합니다. 또한 체질적 소인(가족력 등)으로 환절기마다 기침이 발생하는지? 기타 등등도 살펴보는게 필요할 것 같습니다. 자세한 부분은 근처 병의원에서 상담받아보시는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.전에도 기침하면 오래하고 그랬나요?비염이 있나요? 쌕쌕거리거나 숨차는 증상도 있나요?전에도 그랬다면 기관지 알러지일 가능성도 있고 그렇다면 밤에 증상이 심해지는 경향이 있어요.이번이 처음이라면 감기 후에 일시적으로 기침이 좀 오래가는 경우라고 생각합니다.술은 안드시죠?' </s>

<s>[INST] 목에 작은 멍울들로 인해서 대학병원에서 목초음파 하면서 바늘로 추출해내서 검사하는 것 과 엑스레이, 피검사를 하였습니다. 목은 괜찮다고 하였지만. 피검사에서 잠복결핵으로 나와 다른 병원에서 잠복결핵을 치료 받을 예정인데요.. 드리고 싶은 질문이 1. 잠복결핵으로 나왔으니 그냥 약 복용 하면 뒤나요?.. 잠복결핵에 대한 검사를 또 해야하나요 2. 결핵에도 종류가 많다고 들었습니다 ㅜㅜ 임파선,폐 등등 근데 아직 기침 가래 이런게 없고 미열만 살짝 있는 느낌인데 저 개인적으로는 목에 멍울들 때매 병원에 처음 갔을때 내가 만지기에 큰 멍울을 바늘로 추출해서 뽑지않고 작은 곳을 뽑아서 검사하시는 분이 모양도 괜찮고 결과도 괜찮다. 하셨는데도 찜찜해서요 결과에는 목 덩어리는 괜찮다 했지만요 ㅠ 혹시 잠복결핵 이유가 임파선 결핵일 경우인데그냥 모르고 잠복결핵 약 복용할시 어떻게 되나요?,, 그리고 임파선결핵일경우에 멍울들이 많이 커지나요? 전 크진않고 만져지긴 합니다ㅠㅠ [/INST] 잠복결핵 치료 받으시면 되고 추가 검사 필요하지 않을것으로 생각됩니다.임파선 부종이 결핵이 원인이 아니라고 밝혀졌다면 너무걱정하지 마시고 잠복결핵 약을 드셔도 결핵약이기 때문에 임파선 결핵에도 효과가 있을것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 축구할 때 도움이 되는 체력 운동이 있을까요? 지구력을 기르는 데 도움이 되는 운동 추천 부탁드립니다. [/INST] 유명 축구 선수의 경우 한 경기를 치룰 동안 그라운드를 11~13km를 뛰어 다녔다고 하지요. 이에 전문가들은 해당 선수를 산소탱크라고도 부를 정도였습니다. 정말 심폐체력이 엄청난 운동 선수이지요.우수한 선수들은 심폐체력이 굉장히 우수합니다. 이러한 심폐체력을 훈련시키기 위해서는 오래 달리기 또는 인터벌 훈련이 많은 도움이 되지요. 한시간 동안 달렸을 때 얼마만큼의 거리를 이동했는지 또는 거리를 정해두고 얼마만큼의 시간내에 들어왔는지 체크해보세요. (Ex. 5km 또는 10km) 이후 기록 단축을 위해 꾸준히 오래 달리는 훈련을 해주시면 됩니다. 오래 달리는 운동일 수록, 근육 피로 누적으로 인해 부상이 발생할 수도 있습니다.따라서 컨디션에 따라 훈련과 휴식을 적절히 진행해 주시길 바랍니다.답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 어머니가 20년전에 폐렴?  그거보다 좀더 심한병이라고하고폐한쪽 떼어내셨는데  오진이였습니다;;뭐 그건 그렇지만 그래도 폐한쪽없는데 삶에 있어서 크게 불편한점은없지만일반 사람은 아니지않습니까? 특별히 조심해야할점과..그리고  이 경우  병원가서 진단받고...장애인등급으로 올라갈수있는지여쭈고싶습니다... [/INST] 어머님께서 한쪽 폐를 절제 한 후 나머지 한쪽 폐만 가지고 생활하고 계시기 때문에 폐렴이나 결핵 등의 감염성 질환에 걸리지 않도록 평소에 충분한 휴식과 영양섭취가 중요합니다. 호흡기 장애 등급은 현재 폐기능의 저하가 분명하게 있다면 받을 수 있고 호흡기 내과에 가셔서 폐기능 검사 후 장애기준에 합당하게 맞다면 호흡기 장애 진단을 받을 수 있으나 호흡기 장애 진단 기준에 맞는지는 검사를 해봐야 알 수가 있습니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 24살 건강한 남성입니다. 저의 문제는 비염입니다. 고등학교시절에도 어느정도 증상이있어 수술까지했지만 나아지기는 커녕 더욱 심해지는 것 같습니다. 군복무기간에는 하나도 안그러더니... 전역하고나니 다시 돌아왔네요. 비염을 고치려면 어떻게 해야될까요? 군복무시절에 비염이 없었던 것은 운동은 꾸준히 해서 일까요? 식단이 균형잡혀서 그런걸까요? 아니면 청결? 어떤 영향이 가장 큰 건지 궁금합니다. [/INST] 제대후 비염 증상이 심해지셨군요.비염에는 알레르기성 비염, 만성 비후성 비염, 위축성 비염, 혈관운동성 비염등 여러 종류가 있습니다.비중격 만곡을 동반한 만성 비후성 비염인 경우에는 수술 적응증이 됩니다.하지만 이후 알레르기성 비염이나 혈관운동성 비염이 발생할 수도 있고 비후된 점막을 제거했어도 다시 비후될 수 있기 때문에 수술후에도 증상이 생길 수 있습니다.현재의 비염 증상이 무슨 비염인지는 진료를 받아봐야 알 수 있습니다.알레르기성 비염과 혈관운동성 비염인 경우에는 유발 원인이나 악화 요인을 찾아 꾸준한 관리를 해나가면 충분히 일상 생활에 불편함 없이 지낼 수 있는 질환입니다비염을 고치려면 정확한 진단과 원인에 대한 검사가 필요하며 이에 따른 생활 속 관리가 병행되어야 합니다비염의 악화 요인은 항원 노출, 대기 오염, 스트레스, 피로, 가공 식품, 식품 첨가물, 호흡기 질환등이 있습니다. 따라서 군복무 시절 비염이 없었던 이유는 운동, 균형잡힌 식사, 청결, 규칙적인 생활 모두 해당됩니다. 규칙적이고 바른 생활을 통해 몸의 여러기능들이 안정적으로 유지되었기 때문으로 여겨집니다.가장 큰 원인이 무엇인지는 여러 가지 원인 검사나 정확한 진단이 내려진 후에 답을 드릴 수 있습니다.원인은 사람마다 다르기 때문입니다.규칙적이고 안정적인 식생활과 환경관리는 기본입니다.질문에 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 친구가 로라반정 에나폰정 뉴프람정 자나팜정 명인디아제팜정을 복용하고 있는데 가끔 두통과 알레르기에 시달려서 에드빌과 지르텍을 챙겨 다니려고 하는데 병용투약 가능한가요? [/INST] 두통, 알레르기에 사용하는 약물은 단기간만 사용하는 약물이기 때문에 원래 복용하던 약과 함께 복용해도 될 것으로 보입니다. 다만 원래 드시고 있는 약들이 항정신성 약물들이 많은데 성분이 중복되는 것들이 많아 보입니다. 처방 받는 병원에서 약 조절이 필요할 것으로 생각이 됩니다. 다시 한번 말씀드리면 에*빌과 지*텍을 가끔 필요시마다 드시는 것은 괜찮아 보입니다.' </s>

<s>[INST] 코막힘이 생겨서 이비인후과에 방문하였고,비염약 3일치를 처방받았습니다.(그 전까지는 비염이 있는지도 몰랐고 비염약 먹은적도 없습니다.)약을 다 먹고나서는 코막힘은 호전됐는데,여전히 코 호흡시 속이 답답해서 큰 들숨을 쉬어주고는 합니다.호흡기내과 또는 이비인후과에 방문해야 할까요?? [/INST] 코막힘은 비염의 증상일 수 있고 약 복용 후 증상이 호전되었다면 비염으로 인한 증상일 가능성이 높겠습니다.비염은 만성적으로 조절해야 되는 질병인 경우가 많으므로 증상 지속시 약을 추가 복용할 수 있습니다.쌕쌕거림, 호흡곤란 등이 있다면 천식등 호흡기 질환의 동반유무도 확인할 수 있습니다. 이런경우에는 호흡기 내과 진료 후 폐기능 검사가 도움이 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.비염약으로 코막힘이 호전 된 이후에도 비호흡시 답답함이 느껴져 심호흡을 한번씩 해야한다면 단순히 느낌일 가능성이 더 높긴하지만, 폐질환 등의 가능성도 있습니다. 호흡기내과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.치료하고 조금 나아졌고 아직 증상이 많아있으니 좀 더 같은 치료를\xa0해보시면 어떨까 싶은 생각이 듭니다.숨이 차거나 썍쌕거린 적이 있거나 계속되면 호흡기 내과 진료가 필요할 수 있어요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 고3 수험생입니다.제가 5월 후반부터 처음키는 에어컨에 가까이 숨을 들이마쉰뒤부터 증상이 보이기시작했는데요(원인이 아닐수도 있지만..)처음에는 기침만하더니 점점 목과가슴에 가래끼는 기침이 심하더니 나중엔 목이 간질간질하면서 기침을 못참겠더라구요 참으면 목이간지러워 눈물나고..기침한번하면 토하듯이했어요..그럴때마다 심장이 요동치고..무서웠습니다. 그래서 병원을가보니 기관지염이라하더군요..약을먹어도 안낫고 이젠 가슴이 답답하고 숨도 쉬기어려워서 다른 내과에 갔습니다. 알레르기성 기관지천식이라하더군요(참고로 외할머니가 천식이 있으셨어요) 뭔가 찝찝해서 기관지천식약은 안먹었습니다. 천명음도 없었고 병명이 서로다르니까요. 그런데 요번 6월 중후반부터 코가 막히고 맑은 콧물이 나더니 비염인가보다하고 한 3~5일 방치했어요. 그러고나선 이비인후과를 갔죠. 축농증이라하더군요. 증상도 비슷했어요. 맑은 콧물이 비오듯이 오고 코막히고 눈이침침하고 눈과 머리의 압박 어지러움..근데 제가 따뜻한손으로 얼굴을 누르고 코를 매만져주니 코막힘과 심한 콧물은 없어지고 대신 또 가슴에 가래낀 기침이 심해졌어요. 아! 말못할정도의 목에있는가래 그건이틀?정도있었습니다. 그리곤 괜찬아졌어요. 그리고 아침 학교에서 정신이 혼미하고 눈초점을 못맞추는 날도 있었습니다. 숨은 가끔 쉬기힘들때가 있습니다. 이거 왜이러는걸까요? 네이버에 비염기관지염천식 증상 다검색하고 스트레스만 받습니다. 알레르기성 질환인가요? 가슴이답답하고 숨쉬기힘든건 제가 의식해서 그런걸까요? 저정말심각합니다. 강박증도 약간있구요..하아..수능이 코앞입니다. 요즘 밤에 공부안하고 잠만 일찍자고있습니다. 제발 도와주세요.. 현재는 가슴이답답하고 숨쉬기힘듬, 코맹맹이소리, 어지러움,눈침침 무엇보다 가슴에서 우러나오는 가래낀기침입니다. +엄청난 스트레스... [/INST] 공부하는 데 이런 거 생기면 힘들지요. 이전에는 알레르기와 관련된 증상이 없었다고 가정하고 말씀하신 병력만 본다면 축농증에 의한 증상으로 대부분 설명이 가능할 것으로 생각됩니다. 감기 후 지속적인 조절이 어려운 상태에서 축농증으로 진행되면 가래가 목 뒤로 넘어가면서 기침, 가래, 천명음이 발생할 수 있습니다. 자세한 것은 경과가 알려줄 수 있겠지만 축농증으로 치료를 하고 계신 선생님의 처방대로 약물복용을 지속하시기를 바랍니다. 일반적으로 약 3주간의 치료가 필요할 것으로 생각되며 코세척을 하는 것이 도움이 될 수 있겠습니다. 수능이 많이 남지 않았으니 중단하지 마시고 약제를 꾸준히 복용하시는 것이 좋겠습니다. 호전 여부를 보고 천식의 감별진단이 필요한 지는 호전이 없을 경우 판단하시는 것이 더 나을 것으로 생각되네요.' </s>

<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 드시지 않은 편보다는 조금 나을 가능성이 높습니다. 정말 도움을 받으려면 주사 맞기전에 미리 복용하시는 것이 더 효과적일 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 20대 직장인 여성입니다. 목에 이물감이 느껴지고 계속 가래가 끓어 이비인후과를 방문하니 역류성 인후두염이라고 합니다. 저는 위내시경 검사에서 역류성 식도염이라는 진단을 받지 않았었는데, 역류성 식도염이 없어도 식도보다 위쪽에 있는 인후두염이 걸릴 수 있는 것인가요? 식도염과 인후두염은 아예 다른 것인가요? 목소리도 점점 갈리지고, 일상생활이 너무 불편하여 약물 치료로는 얼마나 호전될 수 있는지, 완치될 수는 있는지 혹은 다른 치료 방법은 없는지 알고싶습니다! [/INST] 목의 이물감이 불편하여 질문하신 것 같습니다. 목의 이물감은 여러 원인으로 나타날 수 있으며, 인두염, 후비루증후군, 편도비대, 편도결석, 종양, 역류질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 지금의 경우, 어떤 원인에 의한 것인지는 확실치 않으며, 불편함이 지속되면 이비인후과에서 진찰을 받고 자세한 사항을 상의하는 것이 좋겠습니다. 문의하신 내용상으로 역류성 식도염과 인후두염의 상관 관계를 설명하기에 어려움이 있습니다.답변이 좀 도움이 되었는지요?감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )' </s>

<s>[INST] 29세 남성입니다 기침 나올 느낌이 몇년간 계속 있고 목이 불편해서 계속 기침합니다 , 심장,폐,위 검사 다 이상 없었습니다그래서 연하곤란,히스타민증후군,알코올알러지 검사 해보려합니다혹시 동네 병원에서 받을 수 있나요?사는곳은 구미시인데 대학병원가서 해야하나요??비용은 각각 어느정도 들까요? [/INST] 대학병원은 아니더라도 개인병원에서 연하곤란 확인을 위한 삼킴검사가 가능하지는 않을듯합니다. 근처 종합병원에 전화 문의 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.연하곤란, 히스타민증후군, 알코올알러지 검사는 동네 병원에서도 받을 수 있습니다. 하지만 검사 결과가 정확하지 않을 수 있으므로, 대학병원에서 검사를 받는 것이 좋습니다. 검사 비용은 병원마다 다릅니다.연하곤란은 음식을 삼키기 어려운 증상입니다. 히스타민증후군은 히스타민에 과민 반응을 보이는 질환입니다. 알코올알러지는 알코올을 마시면 두드러기, 가려움증, 호흡곤란 등의 증상이 나타나는 질환입니다.연하곤란, 히스타민증후군, 알코올알러지는 모두 정확한 진단이 필요합니다. 정확한 진단을 위해서는 병원에서 검사를 받아야 합니다.연하곤란, 히스타민증후군, 알코올알러지는 모두 치료가 가능한 질환입니다. 치료 방법은 증상에 따라 다릅니다.연하곤란의 치료 방법은 다음과 같습니다.약물 치료: 연하곤란을 유발하는 원인에 따라 다양한 약물이 사용됩니다.물리 치료: 연하곤란을 개선하기 위한 운동을 합니다.수술: 연하곤란을 유발하는 구조적 이상이 있는 경우에는 수술을 합니다.히스타민증후군의 치료 방법은 다음과 같습니다.약물 치료: 히스타민을 차단하는 약물을 사용합니다.식사 조절: 히스타민이 많이 함유된 음식을 피합니다.피부 접촉을 피하기: 히스타민이 많이 함유된 화장품이나 세제를 피합니다.알코올알러지의 치료 방법은 다음과 같습니다.알코올을 피합니다.알코올 알러지를 유발하는 약물을 피합니다.연하곤란, 히스타민증후군, 알코올알러지는 모두 치료가 가능한 질환입니다. 하지만 치료를 받지 않으면 증상이 악화될 수 있으므로, 병원에서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 리뉴얼된 콜대원파란색(인후통약)과 이지앤식스프로 같이 먹어도 되나요? 성분 겹치진 않는지요?그리고 이지앤식스프로 한번에 두알막어도 되나요? [/INST] 겹치지 않습니다.콜대*쪽 진통제는 아세트아미노펜이지엔식스*로는 덱시부프로펜입니다.2알 드셔도되고 총량을 4알 하루 초과하지 않으면됩니다.건강하세요' </s>

<s>[INST] 10/2 부터 왼쪽가슴 가운데 윗쪽이 아프기 시작했습니다몸을 비틀거나 움직일때 가장 아프고, 운전대를 돌릴때 의자에 세게앉을때도 아픕니다. 잘때 몸을 많이 뒤척이는편인데 요즘 움직일때마다 아프니 자꾸 깨네요ㅠ- 정형외과 엑스레이 이상없었고- 신경외과에서는 일자목으로 인해 아플수 있다고 도수치료 권합니다.- 내과에서 근육이완제, 소염제 처방받아 복용했는데 변화가 없습니다. 유방외과 가보기 전에 어떤 병원을 가봐야할지 문의드립니다..ㅠㅠ(5년전에 기흉수술했었는데 그때와는 다른 통증입니다) [/INST] 가슴 통증이니 흉부외과 진료를 보시는 것이 좋을 듯 하며 과거력으로 기흉수술 력이 있으시니 정형외과 신경외과 보다는 낫습니다.', '안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 김태호입니다.정형외과 엑스레이에서 이상이 없었다는 질문자의 글을 볼 때,기흉은 없을 가능성이 높아 보입니다.통증이 발생한 지 3주가 지났는데호전 추세가 아니고, 지속되며 불편감이 있다면유방외과를 들러 CT나 초음파 검사를 해보시면 도움이 될 것입니다.흉부외과 김태호' </s>

<s>[INST] 아이가 외국에서 생활중이고 기침을 하여 폐 CT를 찍었습니다. 폐렴 진단을 받았으나제가 알고있기로 성장기 학생들은 심장 주변 핏줄이 얇고 퍼져있어서 하얗게 나와 폐렴 오진률이 많다고 하여한국에 계시는 전문의분들의 의견을 듣고자 합니다.감사합니다. [/INST] 폐렴 입니다.내과병원에 가서 먹는약 을 처방받아서 아이가 먹으면 호전됩니다.폐렴 나을때까지 계속 자세 변경 및 가래를 뱉어야 합니다.' </s>