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<s>[INST] 광대랑 턱이 매우 뻐근한데 외부자극이나 내부자극으로인해 뻐근한거면 광대랑 턱이 커질수도있다는 조짐인가요?아니면 뻐근한 자극으로 인해 옆광대나 턱이 커질수도있나요? 아직 성장판열린 고등학생입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.광대나 턱이 뻐근한 것은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 외부자극이나 내부자극으로 인해 뻐근한 것과 광대나 턱이 커질 가능성은 관련이 없습니다.광대나 턱이 뻐근한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.* 근육통: 근육이 긴장하거나 뭉치면서 통증이 발생할 수 있습니다.* 관절염: 관절염이 있는 경우 관절이 붓고 통증이 발생할 수 있습니다.* 신경통: 신경이 압박을 받으면 통증이 발생할 수 있습니다.* 턱관절 장애: 턱관절이 비정상적으로 움직이거나 염증이 생기면 통증이 발생할 수 있습니다.광대나 턱이 뻐근하다면 원인을 찾아 치료하는 것이 좋습니다. 만약 통증이 심하거나 지속된다면 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.고등학생은 성장판이 아직 열려 있기 때문에 광대나 턱이 커질 수 있습니다. 하지만 광대나 턱이 뻐근한 것과 광대나 턱이 커질 가능성은 관련이 없습니다. 따라서 광대나 턱이 뻐근하다고 해서 광대나 턱이 커질 것이라고 걱정할 필요는 없습니다.광대나 턱이 뻐근하다면 원인을 찾아 치료하는 것이 좋습니다. 만약 통증이 심하거나 지속된다면 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 뻐근한 자극으로 인해 옆광대나 턱이 커지지는 않을 것으로 사료되오니 안심하세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~저희 아버지가 심장판막이 제 기능을하지못해 성형으로 수술을하셨는데요수술후 생식기가 붓는다고하십니다생식기가 부우신지는 이틀정도 되시는데 왜 그러신건가요?빠른답변 구체적인답변 꼭꼭 부탁드립니다~새해 복 많이 받으시구요^^ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철 입니다.수술후 성기가 붓는 건 임파선액이 빠져 나가지 못해 생기거나, 혈액내 단백질 성분이 부족해서 생긴것입니다.또는 정맥혈관이 눌리는 현상 즉 간경화 같은 질병의 경우 간을 통해 지나가는 대정맥이 눌려서 그애래쪽 조직이 붓는 현상입니다.일단 비뇨기과 적인 문제가 아니라 내과족 문제이니 좀더 시간을 기다려 보고 내과에 상의 하길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 키가 안크고 몸무게만 늘어나고있는데 언제든지 할 수 있는 키 성장에 도움 되는 운동은 뭐가있을까요? 17세 키 165cm 몸무게 65kg입니댜 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 도움이 됩니다. 중요한 것은 체중보다 본인의 근력을 체크하는 것이 순서일 것입니다.본인의 근력에 맞는 운동을 매일 30분이상 땀이 나게 규칙적으로 할 것을 권해드립니다.근력을 체크하는 가장 간단한 방법은 본인이 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 30분 이상을 걸어보고, 만약 30분이상을 이어 걷기 어렵다면 우선적으로 걷는 연습부터 시작해서 근력이 된 이후 운동 종목을 생각할 수 있어야 할 것입니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.점프동작이 있는 운동을 해보세요. 점프동작은 성장판에 자극을 주기 때문에 키를 더 많이 자라게 해주는 좋은 역할을 합니다.그 예로 배구, 농구 스포츠 선수들은 키가 큰 편이지요? 친구들과 시간을 내어 주변 농구장에서 농구를 해보세요. 체력향상에도 도움이 됩니다.또는 줄넘기 운동도 좋습니다. 다만 너무 많이하면 오히려 성장에 방해될 수 있습니다. 20분 내외로 하되, 힘들때는 중간중간 쉬어도 좋습니다. 딱딱한 바닥에서 하는 것 보다는 약간 푹신한 바닥에서 운동하며, 착지시, 무릎을 살짝살짝 구부려 무릎에 오는 충격을 최소화 하며 운동해주세요. 아침에 일어나서, 자기전, 스트레칭 동작도 성장에 도움이 되니, 자주 운동해 주시기 바랍니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 8월 15일 아기가 백색소음기를 입에물고 놀았는데요낮잠시간이 되어 재우려고보니 입안에 고무가 있었어요보니까 소음기 밑에 미끄럼방지고무더라고요그런데 그게 2개가 없는거에요1개는 삼킨건지...대부분 똥으로 나온대서 기다리고는있는데 오늘이 19일 목요일인데 제가못본건지 나온걸못봤어요..혹시 안나올수도있나요?지금까지 똥은 10번은 싼거같은데똥이 되서그런지 고무가 납작해서 그런지 못찾았거든요..혹시 나온다면 얼마나걸릴까요?안나와도 인체에 괜찮을까요?엑스레이는 안나온다고하고 마음이 불안해서요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.착색 없는 순수한 고무제품이면 별문제는 없을 것으로 생각됩니다. 똥으로 나오는데 대개 3~4일후나 길어도 1주일이면 나옵니다. 좀 더 기다려보시고.... 아기가 평소와 달라진 것이 없고 잘 먹고 잘 자고 있으면 괜찮겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 남자아기 성기 세척방법이 궁금합니다.그 부위를 까서 씻겨야하나요? 요로감염 방지나 기타 질환 방지위해 어떻게 어떤방법으로 평소 씻기고 관리해야하나 정확한 의사소견이 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나너무 벗기지 말고 따뜻한 물에 담가서 부드럽게닦아주시면 될 것 같습니다답변이 되었는지 모르겠네요.더 궁금하신 것이 있으시면 질문주세요.성심성의껏 답변드리겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 수면에 잘들려고 하는데불을 키면 수면에 지장을 주잖아요 그래서 불끄고 폰 블루라이트 차단 켜서 볼려는데 시력 안나빠지나요?블루라이트 차단 키구불키고 폰보까요불끄고 폰볼까요? ㅎㅎ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 임채연입니다.주무시기 전에 스마트폰을 보시는 것도 수면에 방해되는 행동 중 하나가 됩니다. 그러므로 블루라이트를 차단시키고 스마트폰을 보시는 거나 방안에 불을 환하게 하고 폰을 보시는 거나 이 두 가지 모두 수면에 방행되는 습관에 해당됨으로 둘 중 선택 유무를 결정한다는 것은 무의미 합니다. 그리고 밤에 불끄고 폰을 보시면 당연히 시력저하가 옵니다. 이와 관련된 증상으로 대표적으로는\xa0VDT증후군이 있습니다. 현대인의 질병이라 불리우는 VDT증후군은 스마트폰이나 PC와 같은 전자기기의 화면을 자주 접하시는 분들이 흔히 발생됩니다. 질문자님의 경우 가장 문제가 되는 것은 스마트폰에서 나오는 청색광이 문제가 되는데 이것도 문제이지만 방안에 불을 끄신 상태에서 스마트폰을 보시면 그 만큼 더 집중되어 화면을 응시하실 수 있습니다. 우리 눈은 무언가에 집중을 하게 되면 눈깜박임이 자연스럽게 줄어들게 되어 안구건조증이 쉽게 생기실 수 있습니다. 이런 것이 반복 되시면 나중에는 시력저하나 스마트폰으로 인해 VDT증후군 역시 흔하게 생기실 수 있습니다. 하지만 환경상 또는 직업상 또는 여러가지 요인으로 인해 이러한 습관들은 안하시는 것이 좋지만, 이러한 습관들을 개선하기에는 현실상 어려운 점들이 존재하긴 합니다. 옛말에 몸이 천냥이면 눈은 구천냥이라는 말이 있듯이, 시력은 한번 잃게 되면 다시 되찾기 힘들기 때문에 미리미리 이와 관련된 눈관리 복합식품이라도 알아보셔서 관리해주시는 것이 좋습니다. 특히 VDT증후군은 눈에좋은 식품이라도 한 가지가지고는 개선이 되지 않고, 세계 권위있는 임상논문결과로는 특별히 VDT증후군에 개선이 될려면 빌베리추출물이랑 마리골드추출물 그리고 식물성오메가3 정도 기본으로 들어 있어야 개선이 된다고 하니 참고하시길 바랍니다. 이와 관련해서 빌메루라고도 부르기도 하니 관심있으시면 직접 알아보셔도 좋겠네요. 질문자님께 유익한 정보가 되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.현재 고등학교 2학년인 학생입니다.제가 지금 167cm로 키가 작은 편이라 질문 드립니다.근 몇년동안엔 별로 키 성장이 없었고 초등학교 고학년 때 키가 많이 컸습니다.어머니와 아버지께서 164cm, 180cm 정도이시고 사촌형들도 다 키가 큽니다.어머니께서 중2때 늦게 크셨다고 말씀해주시고, 아버지께서도 고등학생 때 키가 좀 크셨다고 하셔서 아직 더 클 수 있다고 하시는데제가 키가 더 클 수 있을까요?요즘엔 헬스와 같은 운동들도 하고 있습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.남자 고등학교 이학년이면 어느정도 성장이 완료단계에 있다고 볼 수 있습니다. 하지만 조금 늦게까지도 크는 경우가 있어서 희망을 가지고 기다려보세요'] </s>
<s>[INST] 복근운동하면 키가 안크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다. 다만, 그 중에서도 도움이 되는 효율적 운동은 다리를 중심으로 하는 빨리 걷기나 농구, 축구, 배구, 등산, 배드민턴 등등이 같은 운동중에서도 키 성장에 도움이 더 된다는 것이지 복근운동을 한다해서 키 성장에 방해가 된다는 것은 아닙니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 상담내용 : 15개월된남자아이이구요 9월10일날 편도가 심하다고해서 소아병원에 입원을했어요 그런데 입원하면서 피검사에서 간수치가 210이나왓거든요 이틀있다가 다시했는데 더올라갔다고 하더라구요 담당의사는 지켜보자고이야기했구요 먹는거 노는거는아주잘놀아요 이제는 편도고 다나았는데 간수치가 너무높아서 걱정이네요 어떻게 해야하는건지 또다시 큰병원가서 검사를하면서 지켜봐야하는건지 검사를하게되면 무슨검사를하는건지 아이같은경우에 간수치가 높으면 치료를어떻게하는지 혹시나 바이러스에 그런건지 첫아이라 걱정이 너무 되서 일이 잘안돼요 ..... 피검사에서 다른건 다정상인데 간수치만그러네요 답답하네요 .......... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류일 입니다.특별한 가족력이 없다면 대개 일시적인 경우가 대부분입니다.한마디로 감기, 장염 등을 일으키는 바이러스들 중 일부는 간에는 영향을 줄 수 있지만 대개 일시적이며 B형 간염이나 C형 간염과 같이 만성으로 진행하는 경우는 거의 없습니다.그러나 일부 바이러스들 예를 들자면 EB 바이러스, 거대세포바이러스 등은 면역력이 떨어지는 경우 심각한 문제를 일으킬 수 있으며 이외에 간 만의 문제가 아닌 근육 등에 문제를 일으키는 병의 경우 혹은 대사이상질환 등도 원인이 될 수 있습니다.따라서 대개의 경우 문제는 거의 없지만 정상으로 돌아올 때까지 정기적으로 병원을 방문해야 하며 지속적인 상승이 있다면 추가 검사가 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 불안하고급한마음에질문드립니다..이제한달되었구요청력검사리퍼나와서 오늘재검을했는데또다시리퍼입니다..유전적요인도없고개월수도채워서건강히나왔는데난청에요인이있을수가있나요?이비인후과나대학병원재검을받기로해서의뢰서를받아왔습니다...마음이불안하여안정이되질않습니다주말이라당장갈수도없어서문의글남기는데요...다른아기들경우몇번에재검에정상확진받은아기들도많다하구요...우리아기도그럴거라믿고있습니다만...제가어찌해야하나요...글이두서가없네요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.청성뇌간반응검사(ABR) 시행한 걸로 생각되며 신뢰도 99.8%검사로 실제적으로 청력검사라기 보다는 청신경이 뇌간에 이르는 경로까지의 신경의 연속성을 측정하는 검사입니다. 결과는 pass / refer로 나옵니다. 여기에서 refer가 나오면 유발이음향방사(EOAE) 검사를 하게 됩니다. 이 검사는 어떤 자극음에 대하여 외유모세포에서 발생하는 음향에너지의 진동파를 외이도에서 측정함으로써 와우의 정상적인 기능 여부를 알아보는 검사법입니다. 말언어발달에 가장 중요한 시기는 만 3세까지로 발견하지 못한 난청의 경우 언어발달에 문제가 될 수 있어 요즘엔 대부분 청력 선별검사를 시행하고 있습니다. 2번 refer 나왔다면 대학병원 이비인후과에서 정밀 검사를 받기를 권해 드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 정상- 키/체중 : 162 cm / 46 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : - 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 단백뇨- 상담내용 : 작년에 소변에서 혈뇨와 단백뇨가 나와서 대학병원에서 입원해서 조직검사를 받았습니다. 사구체신염이라고 하던데요. 약을 계속 복용하라고 했습니다. 근데 제가 임신계획중이라 출산후에 먹을생각인데 괜찮은지요....수치는 중간정도라고 했습니다. 약한정도는 아니라고요....혹시 임신시 태아에영향은 없는지요? 그리고 제가 출산후 많이 안좋아지는건아닌지 궁금합니다..그리고 요즘 먹어도 먹어도 계속 배가 고픈데 혹시 이것이 단백뇨와 관련이있는지도 궁금하네요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 이재성 입니다.임신을 계획중인데 사구체 신염으로 치료중이시군요.사구체 신염은 사구체 질환을 총칭하는것으로 정확히 어떤 병명이신지 그리고 복용하는 약이 어떤 약인지 알려주셨으면 더 도움이 될뻔했습니다.복용약중에 절대로 복용하면 안되는 약도 있기 때문입니다.또한 사구체 신염중에서 막증식성 사구체신염, IgA 신중, 국소셩경화증등은 임신이 사구체 질환을 더 악화시켜서 임신중독이 올 수 있습니다.그래서 진단 받으신 질환이\xa0어떤 질환인지가 중요합니다.\xa0물론 의술이 많이 발전했기때문에 신장내과 산부인과 협진하에 계획임신을 하신다면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6살 남자아이입니다 항문 입구에 저렇게 살이 튀어나와 있는데 원래 항문입구가 저렇게 생길수도 있나요. 간지럽다거나 변비가 있다거나 그런 건 없는데 문득 모양이 저런게 괜찮은 건가 혹시 항문사마귀 같은 것은 아닌가 걱정이 됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.항문 사마귀는 절대 아닙니다.살짝 부은듯 피부꼬리인듯 확실하지 않습니다.신경 쓰시지 마십시요.중고등학교 시절 다시 한번 항문외과 검사를 받아보고 성인이되어서 검사해 보아서 치핵기가 발생했다면 그대 치료받아도 늦지않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.사진으로 보아서는 정상 항문으로 판단됩니다.혹시 사진상으로 항문좌측에 살이 조금 튀어 나온것이 이상하다면,약간의 치혈 ( 항문 찢어짐 )에 의한 피부 조각 돌출 가능성이 좀 있습니다.그럴 경우에는 변비예방하시고, 청결유지하면 되겠습니다.혹시 배변 통증, 출혈 등등이 있다면, 병원에 가서 진찰 및 치료를 좀 받는것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 중학교 3학년 남자인데요 작년에 심장이 빠르게뛰면서 덜컹거리고 심장에 찌릿찌릿한 통증이있어서 대학병원에서 심전도&24시간심전도에서 정상이지만 심장이 좀 빠르편에 속하고 혈압검사에서는최고144최저90이 나왔었고 운동부하검사를했었는데 제가 쉬고있을때 심박수 오르락 내리락했습니다 하지만 원인을 알수없어 심장초음파를 진행했는데 심장을 밖에서 둘러싸고있는막과 판막이 두꺼워졌다고 하셨고 정확한 병명은 알려주시지않았고 인데롤? 이라는 부정맥약 10미리 약을 처방받았습니다 그리고 한동안 괜찮다가 요즘 가끔마다 심장이 벌렁벌렁거리면서 빠르게뛸때가 있었는데 괜찮아져서 안심하고있었습니다 근데 오늘 오후 5~6시부터 심장이 계속 벌렁벌렁 거리면서 덜컹거리고 빠르게뛰다가 정상적으로 뛰다가 몇초도 안되서 갑자기 확 느리게뛰다가 이게 또 확빨라지고 이 증상이 계속되서 삼성헬스라는 앱으로 심박수를 재봤는데 빠를때는 125정도나오고 느릴때는 59정도 나옵니다 지금도 계속 그러는데 왜그런건가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.부정맥이 있으신 것 같습니다. 이런 증상이 있을 때 심전도 검사를 해보시는 것이 중요합니다. 지금도 증상이 지속되면 가까운 병원이나 응급실에서 심전도 받아보세요. 정확한 병명과 상태를 문의해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.부정맥으로 증상 발생시 내과 방문하여 혈압측정 , 심전도, 흉부 엑스선 검사 , 심초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 18살 여자이고기침이3주째나오고 노란가래는 거의 항상 나오는데 요즘 가래가 숨쉬는곳을 막아서 숨쉬기 곤란할때가 있고 횡경막을 기준으로 횡경막부분과 그윗부분들이 쑤시는것처럼 아파요그리고 심박수가 50~60사이인데 괜찮은건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 서기현 입니다.3주이상의 기침은 만성 기침으로 기침의 원인 검사를 해야 합니다. 호흡기 전문의와 상의하세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 20개월된 남자 아이입니다중이염으로 2주 가까이 치료 받고 있는데 낫지 않아 걱정입니다그리고 감기증세 기침, 콧물등이 동반되어 동네 소아과에서 3일마다 병원에 가서 치료받고 있습니다연두색 누런 콧물이 심하게 나와 콧물약도 처방해 달라고 하니, 소아과 의사 선생님은 중이염 치료중이므로 기침약은 처방하여 먹고 있으나 콧물약은 처방할수 없다고 합니다코물약을 처방하면 중이염이 낫지 않아 처방할수 없다고 하는데 맞는 말인지 궁금합니다중이염은 치료가 오래걸리나요?이비인후과로 가서 치료 받아도 되는지 궁금합니다소아 중이염, 빨리 치료 방법이 있는지 자세하게 알려 주십시요수고하세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 중이염의 1차 치료는 적절한 항생제의 사용입니다.콧물에 대한 치료는 항히스타민제를 처방하는 것인데, 아마도 먹는\xa0약 중에 포함되어 있을 것으로 판단합니다.이비인후과에서도 어차피 항생제 처방을 하는 것인데, 소아에 대한 약 처방은 소아과 전문의가 더 전문적이라고 할 수 있으므로 굳이 이비인후과로 바꿀 필요는 없을 것으로 생각합니다.다른 병원으로 바꾸고 싶다면 다른 믿을만한 소아과를 방문해 볼것을 차선책으로 추천합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 14살 중학생 남자입니다 제가 4일 전부터 가슴이 가끔식은 뛰고 배도 가끔씩은은 쓰려서 걱정이에요 병원에서는 가슴이 뛰어야 알수있다 해서 말씀 드립니다 제가 진짜 위암 초기증상 인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정이 많으시군요. 요즘 스트레스 많은가요? 나이가 젊으니 위암은 아닐겁니다. 너무 걱정하지 않으셔도 되는데 불편하시면 진료 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.신경성 위염 증세로 증상 지속시 위내시경 검사를 받아보시길 추천합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 생리통이 심해서 속이 안 좋고 소름이 돋고,식은땀이 나네요,설사도 악간 하고.저 해결책좀 부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.생리통약이 있습니다. 가까운 병원이나 산부인과 내원하여 처방 받으세요 .심신 안정이 가장 중요하고 핫팩을 하복부 에 하세요 .'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요만4세 여아 집근처 소아과에서 가와사키병 의심으로 진료의뢰서 받아 큰병원에 가서 입원치료(4일) 했습니다.퇴원때 열은 36.5도 정도 정상이었고, 딸기혀도 많이 진정되었고, 빨갰던 눈도 많이 가라앉았습니다. 지금은 퇴원 후 3일째인데 미열 37~38도 지속되고 있습니다.미열 말고는 다른 특이한 증상 없습니다.외래진료가 일주일가량 남았는데 그전에 병원에 가봐야하는지 미열이 계속 마음에 걸립니다.답변 주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류일 입니다.발열은 무엇보다 정확한 측정이 중요합니다.어떤 체온계를 사용하고, 어떤 방법으로 측정하였는지도 따라서 중요합니다.보통 정상 체온은 36.3~37.5 정도 사이에 위치하며, 이는 대개 새벽 시간에 체온은 정상적으로 하강하고, 오후 3-4시 사이에는 상승하게 됩니다.따라서 미열은 있을 때 측정된 시간이 중요하며, 이 때에도 아이가 힘들어하거나 보채는 것이 있는지 살피는 것이 필요합니다.그리고 입원 치료 후 퇴원하였다면 이미 기본적 검사나 심장에 대한 검사를 시행하였을 것으로 짐작되므로 다른 동반 증상이 없다면 예정된 날짜에 방문하시면 별 문제 없을 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 15개월 여아입니다 두달전 열이 심하게올라온날 갑자기 오른쪽 어깨를 들썩이면서 울길래 병원을갔더니 그증상이 없어서 의사선생님은 팔은 괜찮다고 열처방만하고 집에 왔습니다 그리고 저번달 열이 또 오르니 오른쪽어깨를 들썩거리더라구요 그러고는 한번씩만 그러고 괜찮은듯 했는데 요며칠사이 어깨들썩 거리는 증상이 너무심해졌습니다 열도안나는데 하루에 열번이넘게 그런증상을하고있습니다 솔직히 모른척하고는 있는데 너무 걱정이되네요 이개월수에 증상이 있을수도있는지요? 그리고 치료는 어디서해야되는지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.틱은 대개 만 2세부터 13세 사이에 시작되는데, 7~11세 사이에 발병하는 경우가 가장 많습니다. 생후 15개월이라면 가능성이 낮다고 볼 수 있습니다.틱의 유형 1) 단순 근육 틱 : 눈 깜박거리기, 얼굴 찡그리기, 머리 흔들기, 입 내밀기, 어깨 들썩이기2) 복합 근육 틱 : 자신을 때리기, 제자리에서 뛰어오르기, 다른 사람이나 물건을 만지기, 물건 던지기, 손 냄새 맡기, 남의 행동을 그대로 따라 하기, 자신의 성기부위 만지기, 외설적인 행동하기3) 단순 음성 틱 : 킁킁거리기, 가래뱉는 소리 내기, 기침소리 내기, 빠는 소리 내기, 쉬 소리 내기, 침 뱉는 소리 내기4) 복합 음성 틱 : 사회적인 상황과 관계없는 단어를 말하기, 욕설 뱉기, 남의 말을 따라하기치료는 소아청소년과에서 약물치료를 시행하며 반응은 효과적이며, 신경학적 질환이 있는지 감별위해 Brain MRI,EEG,혈액검사 등을 시행하며 연장아인 경우 다른 정신과적 질환에 대한 진료도 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 한번씩 허벅지나 팔에서 어깨까지의 피부표면이 저리고, 찌릿찌릿하고, 쥐나고 난후 증상처럼 그렇습니다. 뭐라고 구체적으로 표현하기가 좀 힘드네요. 쥐나고 난후 난 후에 피가 안통하는 느낌 같기도 하고, 계속 신경이 쓰입니다.쓰다듬으면 약간 따끔거리는것 같기도 하구요.자꾸 신경이 쓰입니다. 한번씩 그러는데, 3-4개월 전에는 같은 증상이 2-3일 지속되더니 아주 많이 가려워져서 긁다가 붉은 반점이 생겼습니다. 병원에 갔더니 대상포진이라고 해서 치료를 받은적이 있는데, 그 전조증상과 같습니다. 예전에 피부과에서는 스트레스와 신경성이라고 하던데요.피부과를 가야 하나요? 신경과를 가야 하나요?어떻게 하면 예방할 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요?\xa0현재 기재해 주신 글만으로 어떠한 증상인지파악하기는 어렵습니다.\xa0피부에 혹시 수포라던가 홍반 등의 발진은 없는 것인지요?\xa0혹시라도 별다른 발진 없이 통증이 수반되는 것이라고 하면,신경과 쪽으로 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.\xa0아무쪼록 빠른 호전 있으시기 바랍니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 답변 너무 감사드립니다. 3-6개월후 저선량씨티 촬영후 전과후의 모양이 같으면 앓은 흔적으로 봐도 되나요? 그리고 지금 시작하는 혹은 지금 진행중인 염증?결핵? 일수도 있다고 하시며 증상이 있으면 검사전에라도 내원하라고 들었습니다. 증상은 전혀 없구요. 그럼 증상없으면 따로 결핵(객담) 검사등은 현재 안받아봐도 되는건가요? 몇달후에 다시 씨티 다시 찍어보고 그때 결정하면 되는건가요?그리고 첨부한 사진속 흔적이 위험하거나 나쁜모양은 아닌거죠? 처음 찍어본 검진이고 씨티라 걱정이 많이됩니다 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 호흡기내과 상담의 진성림입니다. 흉부 CT상 활동성 폐결핵의 음영으로 보이지 않습니다.현재 아무런 증상이 없다면 지금 추가로 검사할 필요는 없다고 판단됩니다. 3-6개월 후 추적 흉부 CT촬영 후음영의 변화가 없다면 걱정할 필요가 없습니다. 현재 진행중인 염증으로는 보이지 않으니 3-6개월 후에추적 저선량 흉부 CT촬영을 해보시면 될 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 사진 여기에 있어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.왼눈이 아프거나하지는 않지요? 그렇다면 다래끼가 생기는 것이니 치료가 필요할 수 있고 그렇지 않다면 2-3일 안에 좋아질 것으로 보입니다. 빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.단순 부종으로 보입니다. 2시간 정도 활동하시면 회복될 수 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.쌍꺼풀이 부종 등으로 인해 일시적으로 사라지는 경우는 드물지 않습니다.대부분 다시 돌아옵니다.질병으로 생각되지는 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 매일 오후 9시 40분경 복용하고 11시쯤 자는데 괜찮나요?그리고 제 피부가 여드름 하나 없이 깨긋하고 말끔해 질려면 어떻게 해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.밀가루 우유 계란 단거 인스턴트 기름진거 술을 드시지 마세요.저녁에 미*신 드셔도 되는데 보통은 저녁드시고 드십니다.자꾸 손대거나 짜거나 하시면 안되요.잠은 잘 자시죠?'] </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :정상- 키/체중 : 125 cm / 25 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :비염 충농증- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :틱장애- 상담내용 :안녕하세요 다름아니라 초등 2학년인 제 아들이 근래들어 대략 3개월쯤 이상한 버릇이 들었습니다. 더오래된것일수있지만 심각하다고 생각된것 근래입니다. 목을 괜시리 기우뚱하면서 입을 한쪽으로 힘주어 벌림니다.5분~ 10분에 한번씩하는것같아요 그영향인지 목옆쪽 근육이 발달되어 얼굴이 넢대대하고 좌우비대칭이되네요 왜그러는걸까요.? 어렸을적부터 비염이 심하고 충농증으로 고생한적이 있는데 그것과 관련있을까요? 또 침샘염처러 귀밑쪽이 부어서 약을 먹은적도 2번있습니다. 무언가 목쪽쭈변에 느낌이 이상해서 그러는걸까요? 병원가서 엑스레이나 피검사 등등을 해봐야할까요? 아니면 틱장애일까요? 속상합니다.제발 도움부탁드려요 어디 어느과를 가야할지 .... 고칠수있었으면좋겠습니다. [/INST] ['틱장애일 가능성이 높습니다.틱은 주로 눈깜빡임으로 시작해서 증상의 형태가 여러가지로 바뀌게 됩니다.증상의 정도도 나타났다 없어졌다가 변화가 많습니다.그래서 늦게 치료를 시작하는 경우가 많습니다.그러나 신체적인 문제를 먼저 평가를\xa0하는 것이 좋습니다.\xa0신경과나 정형외과에서 검사를 받아 볼 수 있을 것 같습니다.\xa0틱은 만성적인 질환이지만 약물치료에 효과가 좋은편입니다.\xa0틱은 정신과에서 치료를 합니다.'] </s>
<s>[INST] 2주여?? 1년쯤은 되지 않았을까 싶네요..... 폐 사진 찍어야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.네 기관지 알레르기가 의심됩니다. 폐기능검사도 해보시는것이 좋을 것으로생각합니다. 엑스레이 찍어서 이상없으면 흡입제 치료가 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 청소년인데 스쿼드하면 키가안크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다.중요한 것은 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 즐겁게 하는 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 중학교 3학년 170cm인데 거의 100키로가 나가려해서 심각성을 깨닫고 다이어트를 시작하려하는데, 식단은 어쩔수없이 간식은 절대 안먹고 밥은 평상시 처럼 먹을건데 운동을 어떻게 해야 할지 모르겠습니다 복부비만이 가장 큰거 같아요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하는 것이 아니라, 체중이 과하게 된 원인의 교정에서 시작할 수 있어야합니다. 체중관리에서 운동도 중요하지만, 운동으로는 체형을, 그리고 식단으로 체중관리를 주도한다 생각하여야할 듯합니다. 먹는 것에서는 우선 빵, 과자, 라면, 햄버거, 피자... 등등의 밀가루 음식이나 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고, 음료를 제한하고, 하루 1.5L 이상의 물을 마실 것을 권해드립니다. 아침과 점심보다는 저녁에는 탄수화물 섭취를 제한하고, 자기 전 2-3시간전에는 가능한 먹는 것을 제한할 것을 권해드립니다. 밤중 공복이 심하다면 토마토나 물을 마실 것을 권해주며, 간식으로는 견과류를 추천합니다. 운동은 모든 운동이 다 좋으나, 우선 내 근력에 맞는 운동을 찾는것이 순서가 될 것입니다. 매일 30분씩 걷는 것부터 시작하세요... 내가 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 30분이상을 쉬지 말고 걷고, 걷는 것이 수월해지면 그 때 내가 좋아하는 운동 종목을 택하면 될 것입니다. 처음부터 줄넘기나 기타 종목을 택할 경우 무릎에 부담을 줄 위험이 높아지게 됩니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)학생이 할 수 있는 체중감량 운동방법 질문 주셨네요. 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶[체중 감량 방법]하루 동안 섭취하는 칼로리에 비해 소모하는 칼로리가 많을 경우 체중은 감량됩니다. 따라서 섭취하는 칼로리 즉 식사량 조절과 소모하는 칼로리 즉 활동량(노동, 운동 등)을 늘리시길 권장합니다. 현재 성장기의 학생이므로 섭취하는 칼로리량을 제한하기 보다는 인스턴트 및 군것질을 줄이고, 운동을 통한 활동량을 늘리는 방법으로 체중감량을 실천하시길 권장합니다. 운동은 중강도 이상의 운동을 주 4회 이상 실천하셔서 운동을 통한 소모칼로리량을 늘리시길 권장합니다.또한 살은 특정부위만을 감량할 수는 없습니다. 전체적인 체지방 감량을 통해 특정부위의 감량효과를 기대하셔야 하며, 특정부위의 경우 근육운동을 통해 그 부위의 근육을 사용하여 체지방 축적을 막고, 신체라인을 잡을 수 있도록 해야 합니다. ▶[체중감량 운동방법]학생이 쉽게 할 수 있는 걷기, 조깅, 러닝, 실내자전거 타기, 줄넘기, 수영, 등산과 같은 유산소 운동을 추천해드리며, 근육운동도 함께 병행하면 체중감량이 더욱 빨리 나타나니 근육운동도 함께 병행해주시길 바랍니다. 또한 어떤 운동이든 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 운동은 주 3회 이상 꾸준히 했을 경우 최소 약 2개월 뒤에 효과가 나타나므로, 아래의 운동내용 외에도 흥미를 붙이고 오래 할 수 있는 운동 (축구, 농구, 배드민턴 등)을 찾아서 해보시길 바랍니다.▶[추천 운동]-유산소 운동: 걷기, 조깅, 러닝, 수영, 등산, 줄넘기, 실내자전거 타기, 배드민턴 등-근력 운동: 스쿼트, 런지, 플랭크, 크런치, 가벼운 무게의 덤벨운동, 레그레이즈 등-운동 강도: 숨이 차고, 약간 힘들다 라고 느낄 정도 (중강도 이상)-운동 빈도: 일 40분 이상, 주 4회 이상▶[추천 운동 프로그램]-빠르게 걷기 40분-스쿼트 25회씩 3세트-런지 20회씩 3세트-크런치 20회씩 3세트-플랭크 40초씩 3세트-레그레이즈 20회씩 3세트유산소운동의 경우 우리 몸에서 체지방을 에너지로 사용하기까지 걸리는 시간이 최소 30분입니다. 따라서 체지방감량을 위해선 꼭 30분 이상 운동을 실천해주시길 바랍니다.----------------------------------------------만약 위의 내용을 실천하시기 힘들고 어려우시다면, 이거 하나만이라도 꼭 실천하세요!▶▶매일 40분 이상 빨리 걷기!제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.성장기에 있는 연령이라면 과도한 운동 및 다이어트는 성잘발달을 방해 함으로 적정수준에서의 운동을 진행하시기 바랍니다. 또한 운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 다이어트 효과를 나타 낼 수 있으며, 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 성장 발달과 다이어트 효과를 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 성장시기에 있는 유, 청소년의 경우 다양한 운동을 경험하시길 권해 드립니다.현자 질문자님의 경우 다양한 운동형태를 통해 운동신경을 발달과, 운동기능을 습득하기 좋은 시기이며, 발달 및 습득한 경험은 질문자님의 건강 뿐 아니라 신체적 체력과 체형에 영향을 미치게 됩니다. 그럼으로 다양한 스포츠를 경험하고 신체활동을 활발히 하시기 바랍니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 음식의 양 또한 질문자님에게 맞는 양을 섭취하셔야 합니다. 다이어트를 위해 극단적인 섭취는 요요현상을 일으키는 원인이며, 다이어트를 성공시킬 수 없습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 정봉규 입니다.중3 다이어트 문의입니다.다이어트를 진행하는데 있어서 간식을 피하는것은 매우 좋은 형태입니다.하지만 지금의 식습관을 유지하고 운동만한다고 해서 체중감량이 잘될까요?/현재의 식습관이 어떤지가 더 중요하며살이찌는이유는 단순히 많이먹고 운동안해서가 아닙니다. 그에 맞는 원인을 정확하게 찾는게 문제이며 운동또한 자신에게 맞는 운동을 통해서감량할수 있도록 해주세요'] </s>
<s>[INST] 64일된 아기는 열 몇도부터 병원으로 가야하나요??약 1시간전(새벽 2시 50분경)에는 열이 37.9~38.3까지 나오던데 지금(새벽 4시경)은 37.4 나오거든요..아직 머리가 좀 뜨거운거 같긴 하지만 안심해도 되는정도의 열인가요??아니면 좀 더 주위깊게 살펴보고 아침에 소아과라도 다녀와야 하는건가요??그리고 애기가 힘을 주긴 하는데 응가를 못봐요..힘을 주는데 응가가 안나와서인지 힘들어 하길래 면봉에 오일을 묻혀서 똥꼬자극으로 응가를 보게 하는데 별탈 없을까요??초보엄마라 모르는것 투성이네요..답변 부탁드릴께요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.64일이라도 체온은 38도 이상 올라가면 어떤 원인때문에 열이 나는지 진찰을 받아봐야 합니다.소아과에서 진찰을 받도록 하십시오.변을 잘 못봐서 열이 올라가지는 않습니다.면봉에 오일을 뭍혀서 변을 보게 하는 것은 전혀 상관 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 루푸스 관련해서 질문드려요~ 몇달전 소변에서 단백뇨와 혈뇨가 나오는걸 알고 정밀검사를해서 신장에 문제가 있다는걸 알았습니다. 그런데 당시 혈액검사상 ANA 가 weakly positive가 나와서 다시 한번 검사했는데 두번째 검사에서 ANA에는 1:80 (Speckled)가나왔구요 Anti Smith Ab는 Negative Anti ds-DNA Ab도 Negative 가 나왔습니다. 그런데 아무래도 ANA 가 정상인보다 높게 나와 걱정이네요. 제가 루푸스 인가요? 참고로 루푸스를 의심할만한 증상은 나타나지 않고 있고 다른질병을 의심할만한 증상도 없으며 단지 ANA가 1:80인게 불안합니다.. 신장도 좋지 않아 조직검사를 했었는데 루푸스로 인한것은 아닌것 같더라구요. 일반 정상적인 사람한테도 ANA가 저렇게 나올수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬입니다.루푸스는 기준에 맞아야 내맇 수 있는 진단명이므로 조직 검사까지 했는데도 아니라면 루푸스는 아닌 겁니다.ANA 1:80은 높은 수치가 아니고 정상인에서도 가끔 양성으로 나오는 경우가 있으니 별 걱정을 안하셔도 될 갓입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 17살키167몸무게50살도찌우면서키크고싶은데몸도키으고싶어서그런대어떤식으로운동을해야되나여? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동과 생활패턴 등등 다양한 요소에 의해 정해지게 됩니다.키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7.단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 친절하시고 자세한 답변 주셔서 정말 너무 감사드립니다! 선생님 덕분에 마음이 많이 편해졌습니다!한가지 제가 이해를 잘 못한 부분이 있어 다시 질문드릴려구요. 아기 피부반응검사가 음성이면 bcg 접종을 하고 예방치료는 중단해도 되겠다고 말씀해주셨는데 그럼 처방받은 3개월 약도 복용안하고 bcg 접종 바로해도 된다는 말씀이신지요? 아님 3개월 복용 후 2차도 음성일 때 bcg 접종하고 예방치료를 중단하라는 말씀이신지‥아니면 우선 1차검사 음성이니 bcg를 맞추고 약 3개월 복용 후 2차검사 음성이면 예방치료 중단(이 때는 bcg 접종한 것 때문에 위양성이 나올 수 있음)해도 된다는 말씀이신지요아기 1차 검사결과는 어제 음성으로 나온 것이고 약은 처방만 받고 아직 복용 시작은 안했습니다.그럼 답변 기다리겠습니다. 바쁘실텐데 도움주셔서 다시한번 정말 감사드립니다..!! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 김대연 입니다.우선 우리가 예방접종을 하는 이유가 무엇이라고 생각하십니까?예방 접종은 그 질병이 걸리지 않기 위해 하는 것입니다. 어떤 예방접종은 한 번으로 평생동안 질병을 예방할 수 있는 것이 있습니다. 이것을 종신 면역이라고 하는데요, 천연두가 대표적인 것이고, 요즘은 천연두 예방접종을 하지 않습니다. 퇴치의 수준에 이르렀기 때문입니다.하지만 겨울의 독감 예방 접종은 매년합니다. 바이러스 변이 때문입니다. 결핵 백신인 BCG는 사람의 결핵균이 아닌 소의 결핵균을 가지고 만든 백신입니다. 이 생백신을 주사하게 되면 가장 큰 효과가 결핵성뇌막염과 속립결핵을 예방하는 효과가 있다고 합니다. 이 두 결핵은 신생아나 어린이에서 치사율이 상당히 높은 결핵입니다. 대부분(85%)이 결핵은 폐에서 발견이 됩니다.현재 애기 같은 경우는 피부반응검사에서 음성이라는 것은 결핵균이 어떤 형태로든 우리 몸속에 침범하지 않은 상태입니다. 그런 경우에 결핵이 걸린다는 거는 아주 어렵겠죠. 결핵균이 우리 몸 속에 침범하여 환자로 발전하는 경우는 10%정도입니다. 따라서 현재 예방화학치료는 의미가 없으며 BCG예방 접종을 하는 것이 필요한 것입니다.걱정은 되시겠지만 인터넷을 통해서 모든 것이 해결이 되는 것이 아니며, 의학이 1+1=2로 완벽하게 설명이 되는 것이 아닙니다. 왜냐하면 결핵균이 우리 몸에 침범하여 결핵으로 발병하기까지 우리 몸속의 면역력이란 아주 큰 변수가 있기 때문입니다.걱정하시는 만큼 보호자가 해 줄 수 있는 것은 증상의 발현 관찰과 경과 관찰입니다. 생기지도 않을 일에 대한 걱정은 털어 버리세요.(너무 철학적인가요.)감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 공부하는 고등학생인데 신경계에 작용하는 식욕억제제를 먹으면 멍해지고 집중력이 흐릿해져서 공부가 더 안될까요? 아니면 오히려 머리가 빨리돌아가고 집중이 잘되나요? 그리고 만약 에페드린같은 대사를 빠르게하는 약을 먹게되면 생체시계가 빠르게돌아가나요?아니면 차이가없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 한경호입니다.질문자분의 내용 잘 보았습니다. 답변드리겠습니다. 결론부터 말씀드리면, 중추신경자극제계열의 약인 식욕억제제와 교감신경자극제인 에페드린은 집중력을 향상시키지 않으며, 오히려 집중력을 감소시킬 가능성이 높습니다. 두 약 모두, 가슴두근거림, 초조, 불안, 불면 등의 부작용이 많기 때문입니다. 만약 ADHD(주의력결핍과잉행동증후군)가 아닐까하는 궁금증이 있으시다면, 부모님과 충분한 상의후에 병원방문을 신중히 결정하시는 것을 권유드립니다. 아무쪼록 도움이 되셨길 바라겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 자주 머리가 아픈데 혹시 건강에 문제가 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 이강열 입니다.두통은 크게 일차성 두통과 이차성 두통으로 나뉩니다. 기질적인 원인이 발견되지 않는 일차성 두통의 경우에는 크게 염려하실 필요는 없지만 악화되는 요인을 따져보시고 예방하시면 좋겠습니다. 대개 스트레스나 수면부족, 피로 등이 원인이 되서 자주 두통이 발생할 수 있습니다.이차성 두통인 경우 CT, MRI 등을 통해 검사를 해보시는 것이 필요합니다. 염증이나 근막동통증후군 등일 수 있고 심할경우 뇌질환의 문제가 있을 수 있습니다. 이차성 두통이냐의 판단이 본인이 하기엔 쉽지 않지만, 두통의 증상 외에 다른 증상 즉, 의식이나 마비, 감각 저하 등이 동반되는 경우, 또는 소리가 들리는 경우, 두통의 강도가 이전과 다르게 많이 심하거나 양상이 다르게 나타나는 경우 의심해볼 필요가 있습니다.아무쪼록 조속한 대처로 쾌유하시길 바랍니다.^^'] </s>
<s>[INST] 요도쪽에 이상이 있을때마다 인근 비뇨기과 치료를 받고 약간의 느낌이 이상한듯해도 일상생활에 큰 불편은 없는지라 괜찮거니 하며살아온지 10년이 넘었습니다만, 얼마전 혈료가 나오고 고통이 심해 병원을 찾았는데 여러 검사를 해도 성병균이 안나온다는 진단을 받았습니다..큰 병원으로가서 C/T촬영까지 해가며 검사를 했음에도 아무 이상이 없다는얘기였는데, 제가 혼자사는 처지라.. 새로 사귄 여인과 잠자리를 하게되면 며칠뒤 여지없이 욕을 먹게 되는 지경입니다..성병을 갖고 있으면서 어떻게 뻔뻔스럽게 그럴수가 있냐는거지요..제 자각증상으로는 큰 고통은 없지만 고환주위로 오는 압박감과 소변후에는 다소의 통증이 있습니다.. 그 통증이 평상시에는 그리 크지는 않습니다만어떤 때는 좀 심하기도하여 지금은 죽고싶은 심정뿐이네요..동네 비뇨기과에서는 무슨 확대수술 같은쪽 환자만 반겨하고,제 경우는 귀찮아하기만 하는듯 항생제 주사와 약물처방을 주시는데,하도 먹어서 그것도 이젠 내성이 생겼는지 약발이 잘 안먹히는듯 느껴집니다..소변검사나 정밀검사를 해도 원인균을 찾지 못하니 정확한 처방이 안될것이고..저 같은 만성 질환자들만 전문치료하시는 분이 계시면 지구 끝이라 해도 찾아뵙고 싶은 심정입니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진입니다.극소량의 피가 나오건, 현미경상에서만 피가 보이건 질문하신 증상은 혈뇨에 의한 증상입니다.혈뇨는 신장내적 혈뇨와 신장외적 혈뇨를 나눌수 있습니다.방광염, 신장결석, 종양 등의 원인에 의한 신장외적 혈뇨와사구체신염, 운동후 혈뇨 등의 원인에 의한 신장내적 혈뇨를 나눌수 있습니다.일시적인 혈뇨는 피로누적, 심한 운동후에 일시적으로 나타날수도 있습니다.증상이 지속되시면 한번 비뇨기과 내원하셔서 정확한 혈뇨에 대한 원인 검사를 하시는 것이 좋겠습니다. 또한 특별한 이상없이, 스트레스 누적, 만성피로, 신경과민증 등의 정신적인 요인에 의해서도 발생할수 있으므로 충분한 휴식과 운동 등 생활습관의 교정을 먼저 시도해 보시고, 또한 전신컨디션 저하에 의해서도 나타날 수 있으므로 우선적으로 본인의 컨디션을 좋게 하기 위한 노력을 많이 하십시오.차도가 없으시면 비뇨기과 전문의에 의한 진단 및 치료를 받으시기 바랍니다.질문에 대한 충분한 답변이 되었나요? 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 감기 인것같은데 목감기는 낳은것같은대..코가 막히고 콧물이 나와욥.. 근데 기침 은 제가 좀 심하게 하는 편인데.. 기침 할때마다 목이 간질간질하면 기침 을 하게되요.. 콜록콜록하면서 아침 하고 낮에는 안심한데.. 밤에만 심한것같아요... 저희집에 강아지.고양이 를 키우기하는데.. 알레르기는 없는것같은데.... 설날이라... 할아버지댁에 와서도 기침 이 심해요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서종필 입니다.단기간에 후비루 증후군(콧물이 뒤로 넘어가고 기침이 유발되는 질환) 혹은 감기(비인두염) 더 심해진 경우 기관지염이나 후두염이 동반되면 기침이 심하게 유발되고 수일에서 수주동안도 증상이 지속되기도 합니다. 가까운 병의원에서 일단 진료후 약물치료를 받아보시고 그에 따라 필요하다면 흉부엑스레이등의 검사를 받으시는 것을 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 손원진 입니다.목이 따가운 감기 후에..목구멍 안쪽에 염증이 조금 오래 가면서.. 목이 간질 간질 하면서..기침을 오래하게 되는 경우가 종종 있어요..이 증상은 밤에 더 심한 경향이 있기도 해요..몸이 많이 피곤하다는 것이기도 하고, 면역력이 떨어져 있어 감기가 조금 오래 간다고 보시면 됩니다..더 푹 쉬시고..찬바람 조심하며..마스크를 착용하고 생활하면 조금 더 빨리 좋아질 수 있어요..따뜻한 물도 자주 드세요...빨리 나아지시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 천식을 오래 앓았지만 천식이나 폐렴이랑은 다른느낌으로숨을 크게들이쉴때 가슴이 막힌느낌이들고 점점심해집니다... 가래도 조금 끼구요...!나이상 흡연자도아니고 술을 마시지도않는데왜이러는지 잘 모르겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.천식은 엑스레이 찍어보면 정상으로 나옵니다 천식을 엑스레이로 진단하지는 않습니다.기존에 가지고있는 천식증상이 조금 악화된것은 아닌가 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어떤 증상으로 검사를 받으셨는지는 모르겠으나, 천식 자체는 엑스레이로 전혀 판단이 안 되는 질환입니다.기관지염 혹은 모세기관지염 등의 가능성이 높아보입니다.'] </s>
<s>[INST] 1개월아가인데 태열이 좀 심해서요. ㅜㅜ 얼굴에 비판텐 발라도 괜찮나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아이 때문에 속상하시죠? 비*텐 바르셔도 괜찮습니다. 보습제도 꼼꼼히 자주 발라주세요.심하면 약한 스테로이드 연고가 필요할 수도 있어요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.아이가 어릴때때부터 배에 점이 하나 있었어요. 지금은 고등학생이고몇 년전부터 위로 점이 자라 튀어나온 점이 되었습니다.말랑말랑한 편이고요..0.3~0.4mm처음엔 평평했던 점이 어느시점에선가부터 이렇게 자라 위로 솟아 있습니다. 어느 한 부분 색이 더 짙은게 있네요. 그 부분이 자라기전 원래 점의 색이었던 같기도하고요..사진 첨부합니다.사진 보고 도움말씀 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 장경애 입니다.점은 몸이 성장함에 따라 점도 커집니다. 사진의 점 모양으로 보아 크게 걱정할 정도는 아니나, 그래도 걱정된다면 조직검사를 겸한 완전 절제하실 것을 권하고 싶습니다.직접 보지않고 정확히 판단하기는 어려우므로 우선, 가까운 피부과를 방문하여 정확한 진단과 함께 치료를 받아보는 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 소변량이 적어서 병원에 방문했습니다.피검사와 소변검사를 했습니다.모두 정상입니다.그런데 초음파 검사를 했는데 신장이 작아저 있다고 판정을 받아았습나다.신장이 작아지는 것도 질환인가요? [/INST] ['안녕하세요 하이닥 내과 상담의 김정호입니다.신장질환을 알아내는 검사는 소변검사에서 단백뇨 혈뇨 검사 및 혈액검사에서 신장기능 검사 영상학적 방법으로 신장의 모양 크기를 체크하는 방법이 있습니다. 일단 소변검사 및 혈액 검사에서 이상이 없다면 큰 이상은 없고 정기적 검사만 하여도 되리라 사료됩니다. 신장의 크기나 모양 상태를 체크하는 이유는 신장은 수질과 피질로 이루어져 있고 만성염증이 있거나 기능이 떨어지는 경우에는 이 수질과 피질의 경계가 불명확해지거나 신장크기가 작이질수 있기 때문입니다. 우리가 흔히 말하는 만성신장 질환을 가지고 있는 분들은 대부분 신장이 작아져 있기 때문에 신장이 작아져 있는 것은 신장기능이 감소하는 것이 아닐까 추측을 할수 있습니다. 하지만 신질환은 신장크기로 판단하는 것이 아니고 혈액검사 및 소변검사로 결정하는 것이기 때문에 영상학적 검사가 필요조건이지 충분조건은 아닙니다. 결론적으로 귀하가 신장이 얼마나 작아져 있고 오차범위에서 작아져 있는지는 확실히 않으나 신장 크기만 조금 작아져 있다면 정기적으로 추적관찰하여 보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~!!"속쓰림과 명치와 배꼽사이통증과 불편감"이 있어서 문의드려봅니다식후 엎드려눕는 나쁜습관이 있어서 그런지 모르겟습니만 2주전부터 속쓰림(목쓰림.목이물감)그리고 허리통증이있습니다작년에 속쓰림.복통.목이물감.구역감.팽만감등등 이런현상이 있어서 위내시경및 췌담도초음파.혈액검사.심전도등 검사를 하였고 진료하신 의사샘께서 기능성위장장애라고 하시며 제산제.위장촉진제.위산과다증약을 처방으로 주신적이 있었습니다현지금까지 이런증상이 있고 큰 불편감없이 지냈는데 2주전부터 속쓰림과 목이물감.목쓰림.허리통증과 간간히 양쪽옆구리결림과 가슴통증이 드물게 있고 그리고 식사한지 오래되었는데두 먹은게 올라올려는 증상이 있습니다지금 이 글을 적는 지금도 목젖 반뼘 밑 중간에 약간에 통증과 목이물감(가래가낀듯) 이 있습니다읽어주셔서 감사합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김주일 입니다.식후 엎드려 눕는 습관이 있다면 역류성 식도염 및 기능성 위장장애를 비롯한 소화기 질환이 충분히 발생할 수 있습니다. 이와 같은 행동은 정상적으로 위가 음식물을 소화시키고 내려보내는데 매우 반하는 행동이기 때문에 먼저 습관을 고치시는 것부터 권고드립니다. 정 눕고 싶으시다면 상체를 세워서 뒤로 누우시고. 되도록이면 소화에 도움을 주기 위해 걷기나 맨손체조 등을 꾸준히 하시길 권합니다.당장 불편한 증상이 발생한 것은 약물치료가 병행되어야 할 것으로 판단되며 충분한 약물치료 및 생활 습관 교정에도 호전이 없다면 증상에 대해 필요한 검사를 해봐야 할 것으로 생각됩니다.쾌유를 빕니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어제 삼겹살이랑 막 새싹비빔밥도 많이 먹고 그랬는데 생리가 조금밖에안나와요... 그전에도 한번 조금나온이후로 지금까지 그러네요... 걱정됩니다.. 영양소음식 많이먹고그러고 운동도 열심히하고 스트레칭등등 항상 규칙적으로했는데 오ㅑ그런걸까요.. 별로 스트레스를 받지않은것같은데 생리하기바로전날 엄마랑싸우긴했는데 바로잊는편이건든요... 불안합니다.. 갈색피는안나오고요 불안해요 장확히알려주세요.. 요즘 입술도 잘마르고 영양소가부족한건가요? 이제부터 비타민c가루 잘먹을려고요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.생리의 양도 주기에 따라서 좀 달라질 수 있습니다.주기가 정상적이라면 경과를 조금 지켜보시는 것도 괜찮을 것 같아요.', '안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.생리는 3주간 준비하여 일주 나온다고 보면됩니다.그러니 하루 이틀이 중요한건아니죠.물도 많이 마시고 꾸준히 신경쓰세요.양은 개인차 그리고 달달이도 다르긴 합니다.양이 작다고 아기가 작게 나오는 것도 아닙니다.우려말고 앞으로 더욱 성장하실 예정이니 건강하게\xa0지내시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.양이 변한다고 해서 특별히 문제가 있는 경우는 잘 없습니다. 우선 지켜보셔도 무방할듯합니다. 단 다음번 생리도 지속적으로 양이 줄어든다면 산부인과 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 대학병원 신생아 집중 치료실에서 퇴원전(예정일 한달전) 뇌초음파 결과는 정상으로 나왔구요 예정일 조금 지나 뇌가 다 자랐을때 한번 더 봤는데 뇌는 잘 자랐는데 전에 없던 물혹이 있다고 하시네요 미숙아에서는 생길 수 있는 거라고 시간이 지난뒤에 물혹이 작아졌는지 없어졌는지 한번 더 초음파로 확인 하자고 의사 선생님이 말씀하시며 크게 걱정한건 아니라고 하시는데 신경이 쓰여서요 ㅠㅠ인터넷 검색하니 지주막낭종 인가 싶어 검색도 해봤는데 ㅠㅠ 걱정이네요ㅠ 이게 원래 없었는데 미숙아는 뇌가 자라면서 생길 수가 있나요? 시간이 지나면 작아지거나 없어졌으면 좋겠는데... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 아이의 소견은 보다 전문적인 분야로, 아이를 진찰하시는 신생아 담담 교수님의 설명을 듣는 것이 가장 정확합니다.제가 알고 있는 바로는 미숙아에서 생길 수 있고, 대부분 경과 관찰시 좋아지는 것으로 알고 있습니다. 금방 사라지지 않는다면 추후 MRI 촬영 등이 필요할 수도 있으나, 수술적인 처치처럼 적극적인 치료를 하는 경우는 드물기 때문에 큰 걱정하실 것은 없을 것으로 판단합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 19년 5월생. 21개월 남자 아이입니다.지난 일요일부터 고열에 시달리는 중인데요. 병원갔더니 목이 많이 부었다고 합니다. 그외 다른 기침이나 가래 콧물 증상은 없습니다.다른 아이들은 열이나면 보통 밤에 고열이난다고 하는데 저희 아이는 낮에 열잡기가 더 어려운 것 같습니다. 아이 컨디션은 그냥 평소때랑 비슷해요. 잘 먹고 잘자고 잘 놉니다. 39도가 넘어가도 잘 있어주어 다행이긴합니다.다만, 200일 때 요로감염으로 입원한 과거력이 있어. 그때 고열이 났었기에.. 혹시 이번에도 요로감염이 아닐까 의심을 떨쳐버릴 수가 없네요 ㅠ 그 때 이후 열나는건 처음입니다. 한 번도 안아팠는데....... 병원에 말씀드렸더니 목이 부은게 확실하니 감기같다고 소변검사는 하지말고 그냥 지켜보자고 하더라고요. 어젠 40도까지 올랐는데 오늘은 37.8-39도 정도 해열제+ 항생제 복용하며 버티고 있습니다. 후두염인 듯 한데 이렇게 고열이 오래가나요..? 잘 먹고 잘자고 잘 놀아요.. 기저귀에서 약품 냄새는 안납이다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.아기가 열난지 전부 며칠 되었나요? 병원가서 진찰받고 약처방 받아서 먹이고 열 떨어지기 시작했으면 크게 걱정안 하셔도 됩니다.대개의 경우, 급성상기도염이나 편도염등인데 진통해열제, 소염제와 필요할 경우 항생제 등을 처방받아 투약하면 수일 내로 회복됩니다. 이 아기의 경우 요로감염증의 기왕력이 있으므로 소변검사는 받아볼 필요가 있다고 생각되는군요. 다만 고열(39도 넘는)이 일주일 이상 지속된다면, 고열의 원인을 가리는 여러 검사가 필요하겠지만, 흔한 경우는 아니죠. 이 아기는 약을 좀 더 먹이며, 틈틈히 충분한 양의 온수(하루 1리터)를 먹여서 탈수를 막으면 곧 회복되리라 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.후두염의 경우 고생하는 환자들은 꽤 오랜기간동안 고생합니다. 소아과 선생님이 진료보신거라 별 문제 없을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이젠 괜찮으시지요? 아이가 아프면 걱정이 이만저만이 아닙니다. 혹시라도 열이 떨어지지 않고 계속되면 소변검사도 해보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 목감기로 인해 열이 어제부터 37에서 37.7까지 오르락내리락하는데 해열제 먹어야돼요? 주변사람들은 38 39되면 먹으라하는데 미열도 먹어야하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.감기가 걸렸을 때 내 몸에서는 외부에서 적이 쳐들어왔다고 생각하여 방어 작용으로 체온을 올려서 바이러스나 세균에 대응하기 쉽게 혈액 순환을 증가시키고 염증이 있는 곳으로 면역 세포들이 모이게 합니다. 그래서 만일 내 스스로 물리치게 되면 감기가 걸렸을 때 꼭 약을 먹지 않아도 좋아지는 경우도 있습니다. 그러나 어느 정도 이상 증상이 심하면 스스로의 회복력으로 해결되지 않으므로 약을 먹어서 쉽게 낫도록 도움을 받는 것이지요.일반적으로 38.0도 이상이 될 때 열이 있다고 하고 그 이하는 미열이라고 하지요. 대부분 38.0이상 될 때 해열제를 복용하라고 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 23살의 여성입니다.직업을 갖기 전에 다이어트를 해서 61kg까지 뺐었는데직업을 갖고 다이어트에 소홀하다보니 다시 원래 몸무게인 75kg로 돌아왔습니다.다시 다이어트를 시작하려해도 예전같이 의지가 생기질 않고 직업 특성상 좁은 배에서 짧게는 하루 길게는 일주일 이상을 앉아서 일하다보니 운동량도 현저히 적습니다. 식이요법도 어느정도인데 제가 할 수 있는 다이어트 중 최고로 효율적인 방법이 뭐가 있을지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 이준원 입니다.몸무게가 갑작스럽게 많이 늘어서 고민이신가 봅니다. 많은 분들이 체중조절, 다이어트를 위해 안 해본 것이 없다고들 말씀하십니다. 황제다이어트, 덴마크다이어트, 그리고 요새 유행하는 고지방 저탄수화물 다이어트 등 많은 다이어트 방법과 운동방법이 범람하고 있어 혼란스러운 것도 사실입니다. 하지만, 결국 체중조절에는 왕도가 없습니다. 쉬운 방법은 없다는 뜻입니다. 다만, 두가지 원칙만이 있습니다. 적게 먹는다. 많이 움직인다. 이 두가지입니다. 이 원칙만 지켜진다면 어떤 운동, 어떤 다이어트를 하든지 상관없습니다. 이때 많이 움직이는 것은 큰 문제가 없습니다. 어쨌든 무얼하든 많이만 움직이면 되니까요. 하지만 적게 먹는 것은 사실 어렵습니다. 인간의 기본적인 욕구에 반하는 행동이기 때문입니다. 따라서 효율적으로 먹는 것이 중요합니다. 탄수화물의 섭취를 줄이고 단백질, 섬유질의 양을 상대적으로 늘립니다. 지방은 적당량의 섭취로 충분합니다. 즉, 상대적인 저탄수화물 식이가 중요합니다. 이러한 원칙만 있으면 시중에 범람하는 다이어트 방법에 현혹될 필요가 없습니다. 적절한 답변이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 청소년이고 병원에서 비타민을 계속 처방받고 있었는데 의사선생님께서 주 2회 데시콜린을 맞으면 좋을거라고 하셔서 계속 맞고 있는데 찾아봐도 별 정보가 없더라구요… 데시콜린 어떤 약인지 부작용은 없는지 어디에 좋은 약인지 궁금합니다:) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김정호입니다.데콜린 주사는 시티콜린이라는 성분으로우리 몸의 뇌가 정상적으로 활동하기 위해 생성하는 물질입니다.나이가 들어감에 따라 분비량이 줄어들면서 인지능력이 저하될 때 사용하면 좋은 효과를 기대할 수 있구요.인지능력향상을 위해 영양제로 먹는 경우도 있습니다.정확히 어떤 원인으로 병원에서 비타민을 처방 받은 것인지가 궁금하네요.그러면 어떤 목적으로 데콜린을 추천하셨는지 추측하기 용이할 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 46세 남자입니다. 아직집에서 요강을 사용하는대 아침 어느날엔 요강바닥에 하얀 침점물이 있고 땀을 만이 흘린는 편인대 물을 적개 먹는다든지 커피를 많이 마시면 그런 현상이 일어나고 또 막걸리를 만이 먹는 날 맥주를 먹으면 괜찮고 낮에는 물을 먹지않으면 소변이 진하다고나 할까 그리고 물을 좀먹는날은 소변이 맑습니다.그리고 우축 허리가 자주 아푸고 그러니까 허리의 조금 위쪽이라고 할까요 ?한 6개월정도 되었고요 그리고 종합 검진 이전에는 그런일이 없었는데 검진 이후 한달있다가 모든일이 발생 검진결과 처음에는 신장이상 으로 2차검진을 받았는데 의사와 상답 특별한 문젠는 없다고 하였습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 여성비뇨기과 상담의\xa0김주남 입니다.현재의 상황은 정상적인 소변의 형태일 수도 있습니다.소변은 다량의 수분과 약간의 노폐물로 구성되어 있는데 수분섭취를 적게 하시거나 땀을 많이 흘리시게 되는 경우 소변이 진한 색깔로 관찰될 수 밖에는 없습니다.\xa0지금보다는 조금 더 많은 수분섭취를 해보시는 게 좋을 것 같구요.그리고 검진을 해보셨는데 특별한 이상은 없다라는 판정을 들은 상황이시니 일단 안심하셔도 될 것 같습니다.하지만 1년에 한 번 꼴로 내과적인 검진을 받으실 때 이제부터는 비뇨기과 관련 진료도 병행해서 확인해 보시기 바랍니다.이제는 그럴 연세가 되셨습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 피임약 야즈를 피임목적으로 복용중에 있습니다.해외에 한 달정도 다녀와야해서 상비약을 준비해가려고 하는데피임약복용중에 먹어도 되는 약인지 전문가님께 한번더 확인을 하고자 문의글을 올립니다.1. 소화제 : 속시나제 삼중정2. 진통소염제 : 탁센(나프록센) *생리통이 있을때 먹으려고 합니다.3. 지사제 : 탈스탑4. 감기약 : 테라플루 데이타임이렇게 네 가지를 가져갈 예정이고, 피임약과 시간차는 얼마나 두고 복용하면 될까요?그리고 피임에 지장이 없는약인지 확인부탁드립니다. ^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담약사 서익환 입니다.피임약 복용시 조심해야할 약물은 간대사에 관련된 약물과 장상태에 영양을 주는 것으로 대표적으로 간질약과 항생제 입니다. 지금 복용하시는 약물 중에는 해당 사항이 없고 큰 영양을 주지는 않을 것으로 보입니다.지사제의 경우도 상비약으로 가져가는 것으로 문제는 없으며 지역 감염균에 의해 설사를 매우 심하게해 장상태가 극도로 안좋은 경우를 제외하면 다녀오시는데 문제는 없을 것으로 보입니다.한달이라는 긴 시간 조심히 다녀오시길 기원합니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 현재 중3이나 뼈나이는 16살 5개월입니다. (다른병원에선 뼈나이 18살이라고도 함) 뼈나이는 의사선생님들의 의견에 따라 조금씩 다른것 같아요.작년1년동안 3센티 컸구요 현재 161.5센티입니다.엄마 아빠키로 아들의 예상키는 169인데 병원에서 말씀하시는 최종키는 164라고하시네요. 그래서 성장호르몬을 고려하고있습니다.현재, 손가락 성장판은 닫힌상태이고 손목에 실금, 무릎은 열린상태입니다.이때 성장호르몬을 맞으면 말단비대증에 걸릴 수 있나요? 말단비대증은 어른이 되어서 인지할 수 있다고하도라구요..너무 걱정되네요. 지금 1센티라도 아쉬운 상태라서요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.골연령은 이를 보는 담당 선생님마다의 주관적 의견이 다를 수 있습니다하지만, 골연령 16.5세와 18세의 의미는 전혀 다르다 할 것입니다. 성장판은 문처럼 열고 닫는 그러한 조직이 아니라마치 스폰지처럼 서서히 굳어가는 그러한 연골조직으로서 만약 골연령이 16.5세라면 성장호르몬 접종으로 성장률이 높지는 못하다해도 고려해 볼 수 있겠지만, 18세의 골연령이라면 이미 굳어진 뒤라 골연령은 18세 이상은 없습니다. 이 경우라면 성장호르몬 접종이 의미를 가질까 싶군요.성장호르몬은 그 이름으로 인한 오해가 있게 되나성장과 직접적 연관보다는 근육이나 간등에서 대사되어지면서 이차적 호르몬분비를 자극하여 성장을 도모하게 됩니다.성장호르몬 자체는 태어나 나이드는 전인생의 과정에 작용을 하는우리 몸, 생리과정의 가장 기본적 호르몬의 하나로서 말단비대증을 야기하지는 않습니다. 연령대로 보아 성장호르몬을 접종한다면 고용량이 들어가야하기에상대적으로 어린 연령대보다 조금 더 전문적 관리가 필요할 대상입니다.키에 대한 기대감이 많아지면서 다양한 영양제나, 운동기구, 또한 자칭 전문크리닉들이 비전문의나 또는 타전공의 전문의에 의해 이루어지는 경우들이 많고는 합니다. 상대적으로 어린 연령대라면 그 염려가 적으나 연령이 높을 경우 가급적 내분비전문의에 의한 전문적 관리가 이루어지는 것이 안전하다 할 수 있을 것입니다. 성장을 논하면서 무릎이나 골반, 척추의 성장판을 논하지는 않습니다.또한, 아이의 경우 연령대비 골연령이 빠른 조기사춘기를 보이고 있는 듯... 이에 대한 관리도 병행이 될 수 있어야할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 중1 여학생인데요. 몇일 전부터 무기력하고 쳐지고 어지러운 걸 느낄 때가 많아졌어요. 잠을 많이 자도 피곤하고, 움직일 때는 비틀거릴 때가 더 많아지고 숨도 쉽게 차고 어지럽기 전에 숨이 좀 차더라구요. 네이버에서 보니까 철결핍성 빈혈이라고 하는데 혹시 이게 빈혈 증상인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.빈혈 뿐 아니라 단순피로, 스트레스, 월경 등 말씀하신 증상을 보일만한 원인은 무수히 많습니다.우선 충분한 휴식과 안정을 취하시고 부모님께 말씀드려 병의원에서 기본적인 검사를 받아보시는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.무기력, 어지러움,피로, 숨찬 증상은 빈혈의 증상입니다.가까운 내과 의원이나 병원에 가셔서 피검사 하시기 바랍니다.검사를 통해 빈혈로 진단되면 철분제 드시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.빈혈증상으로 보이며 가까운 내과가시면 5분 만에 검사결과가 나오니 병원에 가보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요3일전 사랑스러운 아들이 태어났습니다.출산하고 2시간이 지난 후 신생아실에서 연락이와서 다녀왔는데얼굴이 약간 비대칭이있고, 그보다 등쪽이 비대칭이 심하다고 보여주었습니다소아과 의사선생님은 지켜보자 하셨다고 혹시나 하여 미리 말씀드린다고 하셨구요이후에도 계속 신경이 쓰여 오늘 수유할때 물어보니 동일하게 나타나는 다른 아이들에 비해 좀 심한편이라고 얘기를 해서 당장 내일 소아과 선생님과 면담을 잡아달라하였습니다큰 문제였다면 면담하자 했겠지 하며 위안하고 있었는데 지금은 신생아라서 딱히 할 수 있는게 없어 면담을 안했다하니 걱정도 되고 화도나네요인터넷에는 등근육 혹은 척추 비대칭에 관한 정보가 없고 내일에나 면담을 할 수 있어산모는 걱정과 불필요한 죄책감으로 밥도 먹지못하고 울고있고저 또한 걱정이 되어 소아과 의사선생님들께이러한 경우 무엇이 문제인지,어떠한 조치로 치료가 가능한건지 여쭈어보고자 질문을 올립니다.물론 사진이 없어 판단하시기 어려울것으로 생각되나,증상으로 유사한 사례라도 말씀주시면 감사하겠습니다.증상1.우측 등근육이 좌측에 비해 많이 튀어나와보임( 척추가 문제인지 근육이 문제인건지 xray를 안찍어봐서 알 수없음)2.얼굴이 살짝 비대칭이라고함 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 걱정많으시겠네요. 이런경우는 직접 진찰도 해보고 영상검사도 필요한 상황으로 생각됩니다. 얼굴은 약간 비대칭인것 같지만 큰 문제는 없어보입니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다. 신생아 시기에 약간의 좌우 비대칭은 있을 수 있으나 정확하게 판단하기 위해서는 엑스레이 검사와 신체 검진이 필요합니다. 담당의에게 추가로 면담을 요청해보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 2011년 11월 10일에 태어난 아이입니다.제가 육아 상식이 부족해서(솔직히 업무가 바쁘다보니 책같은걸 많이 보질 못했어요..) 그리고 집안에 첫아이라 다들 옛날 방식인데다 물어볼 곳이 잘 없어서 말그대로 목만 잘 받치고 않는거 말고는 몰랐어요... 제왕절개라서 일주일후 퇴원했구요. 퇴원후에 집으로 와서 아이가 보채거나 하면 달래주면서 옆으로 안은 상태에서 바이킹 자세라고 하면 이해가 빠르겠죠? 좌우로 흔들 기도 했구요.. 그리고 머리를 받치긴 했지만.. 머리가 제 어깨쪽으로 오게 하고 제가슴과 아이 가슴이 맞닫게 않는식있죠.. 트름 시킬때처럼... 그렇게 2~3주정도 밖에 되지 않은 아이를 안았어요,,그런데 머리가 흔들려서도 안되고 애들 허리에 힘이 없어 뉘어서 안아야 된다고 하더라구요,., 머리가 흔들린게 괜찮은지도 걱정되구요.. 허리도 괜찮을지도 걱정되구요 ㅜ.ㅜ 그리고.. 아이가 목에 힘이 어느정도 생기면서 안고 있으면(위에 처럼) 머리를 이리저리 돌리면서 제 턱에 심하게 부딪혀요.. 제 턱이 아플정도로요.. ㅜ.ㅜ 그정도 충격에도 머리에 손상이 가는지... 너무 자주 그래서 솔직히 엄마로써 너무 걱정됩니다,,,어느정도의 강도에 충격을 받아야 위험한건지... 안고 있는상태로 아래위로 흔들면서 얼르는 정도는 그리고 제가 경험한 정도로는 안심해도 되는건지...너무 걱정이네요...그리고 아이가... 80일 거의 다 되어 가는데요... 70일쯤 까지는 방귀를 껴도 냄새가 나진 않았구요... 변을 봐도 약간의 냄새는 있지만,, 그게 심하다고 느낄 그런 냄새는 아니었는데... 74일쯤 때부터 아이가 갑자기 방귀를 뀌면.. 어른들 속 안좋을 때 뀌는 방귀냄새 처럼 고약하구요.. 변을 봤는데.. 냄새가 너무 독합니다.. 정말 어른들 설사하는 그런 냄새처럼.. 맏을 수가 없을 정도로요,,,제가 정수기 물로 분유를 먹였었는데.. 고맘때쯤 설이라서 시댁에 가면서(시댁이 시골이라) 수돗물을 끓여서 우유를 탔는데.. 혹.. 물이 바뀌니깐 그런건지...아~~ 정말 여러모로 미치겠네요,,,답변 바랍니다.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.설명하신 정도의 충격으로 아기의 뇌나 두개골에 이상이 생길것 같지는 않습니다.아기에게 뇌손상이 있을 때 나타나는 증상으로 지속적인 구토, 축늘어짐, 기면, 경련 과 같은 증상이 있습니다. 만일 이런 증상이 있으면 즉각 병원 진료를 받아보기 바랍니다. 아기의 변상태가 좋치않고 심한 냄새가 많이 난다면 가까운 소아과 진료를 받아보기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 컴퓨터나 스마트폰같은걸 많이 보고 번쩍번쩍 거리는것도 많이 봅니다그래서인지 요즘들어서 눈이 좀 나빠진거 같은데요눈앞에 조그만한 먼지같은게 떠다니는거 같을때도 있고분명히 눈을 감았는데 밝거나 번쩍거리는 경우도 있습니다컴퓨터 보다가 다른쪽을 보면 그쪽이 뭔가 지지직거리는거 같고 밝은 화면이 겹쳐저 보이는거 같을때도 있고요그리고 어제는 눈에 눈꼽들어갔는데 눈곱이 들어간 이후로 왠지 그쪽 시야가 좁아진거같은 현상이 보입니다큰 문제인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 하승민입니다.눈앞에 먼지 같은 것이 떠다니는 증상을 비문증 또는 날파리증이라고 합니다. 눈속의 유리체내에 떠다니는 물질이 생겨서 느끼게 되는 증상으로 대부분 나이가 들어가면서 또는 근시가 있어서 발생하지만, 간혹 망막이상을 동반하는 경우도 있어 망막검사를 해보시는 것이 좋습니다. 번쩍거리는 증상도 대개 유리체내의 변화로 발생하지만, 간혹 망막이상을 동반하는 경우도 있어 이 증상 또한 망막검사를 해보시는 것이 좋습니다.컴퓨터를 보다가 느끼는 불편감은 일반적으로 눈피로나 건조증과 관련이 많습니다.눈곱으로 인해 시야가 좁아지는 현상도 발생 가능하지만, 눈곱과는 무관하게 다른 원인으로도 발생가능합니다.가까운 안과에서 검진을 해 보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 11개월 아기인데 나무로 만든 열쇠고리를 빨았어요..ㅠㅠ 나무 썩지않게 하려고 바르는 오일도 발랐는데 무엇인지는 모르겠어요 6월달에 만들었구요 유성펜..?으로 색칠도 했는데 괜찮을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.입안을 잘 살 펴 보시고\xa0구내염이나 궤양 발생시 이비인후과 진료 권고합니다. 대부분 괜찮을 것을 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 이비인후과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨지요.. 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다 .다시 이런 일이 일어나지 않도록 조심하시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정확히 어떤 성분 인지도 모르는 상태에서 아이에게 증상이 없다면 당장 해줄 처치는 없습니다. 추후 증상이 발생한다면 병원 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 잠을제대로 못자는 현상과 계속 뒷목이뻐근하고 스트레스를많이받으면 뒷목주변하고 두근거리면서 두통이옵니다잠은 많이설치는 편인데 하루종일 피곤하기도하고 혈압을재보면 혈압은 정상인데 평소에 한 2~3개월에한번정도 편두통이있기는합니다 혹시 다른확인할사항이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.1. 여러 증상에 대한 교통정리가 우선입니다. - 여러 증상들은 동시에 나타날 수도 있고, 몇몇 증상이 다른 증상의 선행적인 원인이 되기도 합니다. 그러나 막상 일상생활에서 불편감을 실제 느끼시는 본인 입장에서는, 어떤 증상이 먼저이고 어떻게 접근해야 할 지 매우 혼란스러우실 수 있겠습니다. 따라서, 본인이 호소하시는 여러 증상들을 동시에 접근하고 다룰 수 있는 분야의 진료가 이루어져야 합니다. 신경과가 가장 적절한 진료가 될 것으로 판단됩니다. 2. 수면장애와 두통에 대한 상황판단이 필요합니다. - 다른 수반된 증상들은 수면장애 혹은 두통에서 비롯된 이차적인 불편감일 수 있기 때문에,본인의 수면의 질에 대한 파악과 두통의 정확한 진단이 우선이겠습니다. 몇몇의 경우 두통 또한 부적절한 수면에서 비롯된 이차적인 증상일 수 있어, 이러한 경우에는 둘 중에서도 우선 수면질환의 여부에 대해 먼저 짚어보시길 추천드립니다.불면증으로 인해 절대적인 수면양이 부족한 경우 뿐만 아니라, 본인이 자각하지 못할 수 있는 수면의 질 저하 요인 (수면무호흡증, 사건수면 등)이 동반된 경우 이로 인한 증상이 일상 생활속에서 비 특이적인 증상들로 나타날 수 있습니다. 이유가 명확치 않은 무기력증, 집중력 저하, 두통, 심계항진, 피로등이 동반된 경우 더욱 의심해 볼 수 있습니다. 3. 신경과 전문의의 진료를 추천드립니다. - 따라서, 질문자분의 경우에는 수면 전문 진료가 가능한 신경과 전문의의 진료를 통해 불면증 뿐만 아니라 다른 수면질환의 동반여부, 그로 인한 수면의 질 저하 여부에 대해 판단 받아 보시고, 더 나아가 그것과 두통과의 관련성에 대해서 상담 받아 보시기 바랍니다. 반대로, 수면 질환과 관계 없이 다른 두통 질환이 독립적으로 존재할 수 있고 그러한 경우에는 정확한 진단에 따라 그에 합당한 다른 관리를 받으실 수 있겠습니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 좀 어쩌다가 야한걸보게되서 보다가 정액이 나온느낌이 나서 화장실에가서 세면대에 물로씼었는데 엄마 팬티랑 누나팬티가 있었거든요물에 튀기면서 정액이 튈수도있자나요 팬티이 묻은거같은데 임신되거나 무슨 문제생기나요? 너무걱정되 죽겠어요....아니면 몸에해롭다던지 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 변상권 입니다.걱정하시지 않아도 됩니다. 좋은 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 성인이 되면 어떤 음식을 먹거나 음주 흡연을 해도 머리뼈나 얼굴뼈 광대뼈 성장이 멈추나요?성인이 되어서 음식을 많이 먹으면 살이 찌고 뼈는 성장하지않는 걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.성장판이 닫히면서 뼈의 성장은 멈추게 되겠지만평소의 음식이나 운동, 자세, 체형등에 의한 근력의 변화등으로뼈의 성장은 없다해도 외형적 체지방이나 근육의 볼륨, 형태등에 의해그 모습도 크기도 달라보이게 될 수는 있을 것입니다'] </s>
<s>[INST] 머리 자주 긁고 귀를 면봉으로 자주 파는데 습관 고쳐야 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.자주 긁거나 파는습관은 만성적으로 지속되면 피부염증을 일으키고 가려움증을 유발할 가능성이 높으니 멈추시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 임신전에 갑상선항진이 살짝와서약 먹고 나은적이 있지만임신기간동안 갑상선수치는정상이었거든요근데 임신전 갑상선항진이 있었다는이유로 아기 피검사를 해야하나요?임신기간에 그랬던것도 아닌데무슨 영향이 있는건지 알고싶어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 신생아기들은, 선천성 질환(모체내에 있을때 감염 되었을 수도 있는 감염병 포함하여)에 대한 피검사를 시행합니다. 이 선천성 질환들은 초기에 발견하면, 곧바로 치료하여 성장한 후에 생길 장애--신경학적, 기능적, 내분비계통---를 예방할 수도 있기 때문에 반드시 시행해야 합니다. 간단한 소량의 혈액채취로 여러가지 질환들에 대한 검사가 가능하므로 대부분의 산부인과 병위원에서 시행하고 있지요... 질문하신 아기의 경우, 모체가 일시적으로라도 갑상선기능항진증으로 투약한 사실이 있으므로, 그 영향이 아기에 나타날 수도 있으므로 꼭 검사를 받으시는게 안전합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 몇일전부터 소변을 보고 나면 속옷에 피가 묻어있습니다. 물론 소변을 본후 닦을때도 약간희미하게 묻어나옵니다.속옷에 묻는양은 많지 않습니다. 정확이 양을 재보자면 하루동안 속옷에 묻어번진양이 손가락하나정도의 너비가 됩니다.평상시에 아프거나 통증이 오지도 않고, 소변을 볼때나 보고나서도 아무느낌은 없습니다.생리가 끝난지는 일주일이 넘었구요. 성관계는 하고있습니다. 처음엔 생리가 끝난지 얼마안되어서 그런가했는데 생리가 끝난지 일주일이 넘어가는데도 그래서 이렇게 상담드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김경구 입니다.소변을 보시고 난 후에 희미한 혈흔이 보이신다는 말씀이시군요...우선 방광염의 경우도 비슷한 증상이 있습니다. 하지만 빈뇨나 배뇨통 등의 증상이 없으시다면 방광염이 아닐 수도 있죠. 그렇다면 질이나 자궁경부, 자궁내에서 출혈이 있는 경우도 밖에서 보기에는 소변보고 난 후에 묻는 식으로 느끼기 쉽습니다.정확한 진단을 위해서는 진찰일 필요할 것 같습니다.증상이 지속되시거나 악화 되신다면 가까운 산부인과를 찾아보시는 것이 좋을 듯 하네요^^\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중2인 환자입니다.어렸을때부터 소화불량(메쓰꺼움,울렁거림,미식함)과식욕부진으로 위장운동촉진제?정장제등을 오랫동안 복용했고,최근들어 소아 위,식도염을진단받아 위산억제제등을 투여했으나 며칠전부터구역과 소화불량(메쓰꺼움,울렁거림,미식함),식욕부진으로 담당의에게 방문하니 위내시경 검사 추천받아 해당병원에서 이번토요일에 내시경받을 건데요,지금제가 천식과부정맥이있어 치료받고있는중인데수면진정내시경이랑 아무관련 없을까요?성인도가끔 수면내시경받다가 의식불명이나 사망하는사람도 있다던데 소아에서는 더위험한가요?(이번주말이 검사라서 빠른 답변부탁합니다.) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 서종필입니다.천식과 부정맥이 있다면 수면내시경시에 위험인자가 될수 있습니다. 수면내시경의 부작용에는 호흡곤란 저산소증 그외 호흡정지 심정지 등의 부작용이 발생할수 있으며 산소포화도 모니터링, 산소, 응급처치가 준비된 곳에서 받으시는 것이 좋습니다. 또한 천식이 있다면 당일 천식치료제(흡입형) 전날 밤 천식 치료제(복용형)을 전처치를 하신후에 받으시면 좀더 안전하게 받으실 수 있으며 부정맥도 종류에 따라 그 위험도가 다르나 시술전 시술의사에게 본인의 상태 과거력 현재 앓고 있는 질환을 정확히 말씀하고 검사를 받으시는 것이 중요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 감기 및 폐렴증상으로 지난목요일 9일 부터 항생제가 포함된 약을먹고있고 현재는 거의나아가는중입니다그런데 어제 16일 새벽에 배아프다고 설사하더니 그후로 어제 점심은질은변 오후늦게 설사 오늘아침 설사지림이 두번있네요아이는아파하지않고 토는안하고 열도안나고 밥도잘먹어서ㅜㅜ 항생제많이먹음 설사할수있다했는데 이게부작용인지 어디가아픈건지..오늘도 계속 설사하면 병원가봐야하나 싶은데오늘기저귀 사진첨부합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.항생제로 인한 설사는 드물지 않은 부작용입니다.하지만 설사의 모든 원인이 다 항생제는 아닙니다.항생제 중단 후에도 증상이 지속된다면 소아과에서 진료를 보는 것이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.31개월 영유아의 경우 설사 증상이 있을 때 몸에 탈수 증상이 있는지 여부가 가장 중요합니다. 혀바닥 마르지 않았는지 , 피부가 거칠고 건조하지 않는지 , 평소 먹는 양이 줄고 , 활동량이 줄지 않았는지, 자주 신경질을 부리고 때를 쓰지 않는지 체크하시고 우선 고열증상은 없으니 안심하시고 항생제 복용중으로 약간의 설사 증세는 일어날 수 있으나 세파 계열을 복용중이라면 경중을 가려 향생제를 변경할지 치료를 계속 지속할지 결정해야 할 것으로 보입니다. 소아청소년과 해당 병원 원장님과 잘 상의 하세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.항생제에 의한 설사가 의심됩니다.전신 상태가 좋으니 설사가 심해지는지 경과를 지켜보셔도 괜찮을 듯 합니다.유산균의 섭취가 항생제 유발 설사에 도움이 된다고 하니 섭취해도 괜찮을 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 우선 분유 수유아의 경우, 분유 종류에 따라서도 변 양상이 달라지는 경우가 있으므로 분유 종류를 한번 바꿔보시길 권유해 드립니다. 분유를 바꿨는데도 자연적 배변이 잘 되지 않을 경우에는 소아과 전문의와 상의하셔서 현재 개월 수에 섭취가능한 유산균제를 분유에 타서 먹이는 것도 도움이 될 수 있겠습니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.- 상담내용 : 안녕하세요...몇일전에 아기 변비때문에 상담드렸었는데...기억하시나요??윗 글이 선생님이 답변해주신 것인데요...분유을 바꿔 보시라고 하셔서 "노발락"이란 분유로 바꿔볼 생각인데...그건 약국에서 판매하더라구요...다른 분유랑 무슨차이가 있는거죠??노발락 분유만 먹이면 되는건지요??아님 약처럼 하루에 한번이나 세번 이렇게 먹어야 하는건지??그냥 일반 분유처럼 그냥 먹이면 되는건가요??먹여도 될까요?? [/INST] ['노발락 분유도 일반분유처럼 먹이시면 됩니다.노발락 분유도 괜찮고 국내에서 제조,시판되는 분유들 중에서도 변비에 좋은 성분을 함유한 분유들이 많이 출시되고 있으니, 비교해 보시고 먹여보시면\xa0되겠습니다.\xa0국내 분유회사들은\xa0고객센터 등을 통해 문의해보면 샘플을 주기도 하니까, 한번 샘플을 먹여본 후\xa0아이에게 맞는 분유를\xa0구입하는 것도 좋은 방법입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요언니가 애기를 낳아서 산후조리원에 있는데신생아실을 보면 24시간 불이 켜있는거 같더라구요...신생아실에서 밤에도 불켜있는데 거기서 애기 자는거 괜찮나용..?ㅜㅠㅠ 저도 불켜있으면 못자는데 애기들은 좀 다른가요?(그래도 자유롭게 원하면 모자동실을 할 수 있는 곳이어서 불끄고 자는게 좋으면 언니있는 곳으로 데려올 수 있는 걸로 알아요) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.불을 켜놓고 잔다고 해서 잠을 못자지는 않습니다. 아무래도 불을 끄면 수면의 질이 높아질 수 있으나 아이들 변화를 빨리 확인하려면 방법이 없죠'] </s>
<s>[INST] 태어난지 5일된 신생아 입니다 이게 뭔지 봐주세요 어떻게 해야 되는가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김형수입니다.생후 얼마 되지 않은 신생아의 경우에는 피부에 이런 류의 붉은 자국이나 구진, 농포 등이 흔히 생길 수 있습니다.조금 더 경과를 지켜보셔도 될 것 같네요...시간이 지나면서 자연히 좋아지지 않으면 가까운 피부과 전문의 병원을 찾아보시면 좋겠네요..감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 어릴때부터 군것질과 많이 먹는 습관이 있어서 다른부위보다 뱃살이 많았는데 몸무게가 많이 나가지는 않았습니다 제가 지금 15세인데 다이어트를 몇번한적이 있었는데 저번겨울에 뱃살을 제대로 빼려고 헬스를 다니고 식단조절을 하면서 5kg정도를 감량했습니다 근데 제가 체질상 잘빠지는편이라 3,4주만에 5kg가 빠져버렸더니 얼굴살이 원래 많은편도 아니었는데 너무 많이 빠져버렸습니다 근데 뱃살은 제느낌상 거의 빠지지 않았습니다..그리고 제가 살을 빼면 거의 얼굴살만 많이 빠져서..티가 많이 납니다..제가 이번에는 뱃살을 다 빼고싶은데 또 살을 빼면 얼굴이 완전 해골이 될까봐 무서워서 못하겠습니다..친구들도 다이어트 하지마라고하고..그래서 균형잇게 살을 한3,4키로 찐다음에 천천히 운동하면서 빼려고하는데 이렇게 하면될까요?그리고 균형있게 살찌울려면 어떡하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.운동은 유산소 운동과 함께 아령 등 근력 운동이 필수적입니다. 팔굽혀펴기, 앉았다 일어나기(스쿼트) 등 본인의 체중을 이용하는 운동 방법이나 탄력밴드 등 소도구로도 충분한 효과를 기대할 수 있습니다. 가벼운 무게의 웨이트로 시작해 차츰 무게와 회수를 늘립니다. 매일 수행할 것을 권장하는 유산소·심폐 운동과 비교했을 때 근력 운동은 격일로 수행할 것을 권장하고 있습니다. 근력 강화 운동을 통한 체중 증가 효과는 1~2주 내 나타나는 것이 아니므로 최소 2~3달 이상 꾸준히 운동하면서 경과를 살핍니다.운동은 또한 식욕을 자극해 체중 증가를 돕습니다. 즉 운동을 통해 신진대사가 활성화되고 체내 영양 흡수율과 소화력 역시 증진되면서, 음식 섭취량을 늘려도 몸에 무리 없이 체중을 증가할 수 있습니다. 보통 일반 성인의 1일 권장 단백질 섭취량은 몸무게를 기준으로 ㎏당 0.8g이며 비타민D 혈중 수치를 확인한 후 낮다면 비타민D 보충제를 먹거나 햇빛을 자주 쬐는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 제가 아침에 일어나고 보니 턱쪽에 통증이 있어서 보니 턱에 뾰루지가 생겼는데 아예 턱이 빨간데 뭐가 생겼어요 동그랗게....근데 입을 움직일때마다 턱에 있는 뾰루지에 통증이 있는데 그냥 그대로 둬도 되는건가요?ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김영훈 입니다.아마 뾰루지의 염증이 주변의 연부 조직으로 퍼져 나갔을 가능성이 있어보입니다.입을 움직일 때마다 통증이 있을 정도라면, 가까운 병원에 가보시는 것이 좋습니다. 항생제를 복용하시는게 더 유리할 수도 있기 때문입니다. 항생제 하루 이틀로 끝날 것을 너무 오래 끌어서 흉터나 자국이 남게 되는 경우도 있습니다.그러므로, 내일 아침에도 통증이 계속 된다면, 가까운 병원에 가보세요.얼굴은 소중하니까요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 3개월 24일 아기입니다.평균수면시간인 낮잠 4시간 이상, 밤잠 평균 10시간이상 자야될 시기인데..밤잠 6시간, 낮잠은 무릎위에서 1시간반~2시간정도밖에 안자요..어제도 7~8시부터 재우기를 시도하면늘 새벽4~5시까지 버티다 잡니다.어제도 불끄고 자장가 틀고 재우는데자지러지게 울고 보채서...안아서 걷고 흔들어주고 9시간 고생했어요..낮잠은 젖먹으면서 30분 내지 1시간정도 2~4번 자요.키랑 체중은 잘늘고 있는데 정상적인 패턴은 아닌 듯해요아기 수면량이 평균보다 적어서 어디 문제가 있는건 아닌지..검사가 필요한지 걱정이 됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가가 울고 보채는 것은 뭔가 불편해서겠죠. 재우려고 하는 것보다 어디가 안좋은 데는 없는 지를 찾아봐야 합니다.혹시 배앓이 하는 상황은 아닌지요,재우려고 하면서 먹이는 것은 좋지 않은데 그것이 문제는 아닌지 하는 생각이 듭니다.먹는 시간을 잘 첵크해 보면 좋겠요.안 좋아지면 진찰을 받아 봐야 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님께 상의를 드리게 적정한지 모르겠으나 답답한 마음에 질문을 드리려 합니다. 50일 된 아가가 있습니다. 자연분만으로 2.77 kg에 낳았고, 현재 5kg로 잘 자라고 있습니다. 예민한 기질인지 하루종일 보채고 기를 쓰고 우는 편이며, 한달이 되지 않았을때 배앓이로 응급실에서 수액을 맞은 적이 있습니다. 아기는 잠투정이 심한 편입니다. 수면 패턴도 불규칙하며 낮이고 밤이고 잠을 쉽게 자질 못하고 항상 자지러게 울다가 잡니다. 총 하루 수면 시간은 짧게는 9시간 길게는 17시간입니다. (낮잠은 눕히면 30분 안고 있으면 안고 있는대로 깨어나지 않고 계속 잡니다)눕히면 울어 항상 안고 자는 편이라, 숙면을 취하지 못하는 것인지 일어날때도 용을쓰면서 신경질적으로 울고, 깨어나서도 계속 울어댑니다. 문제는 수유인데요, 2시간 반~3시간 텀으로 수유를 하고 있는데 수유 시 하루에 두세번 흥분을 한 상태로 숨을 헐떡 거리며 먹다가 켁켁 거리고 울면서 보채며 먹다가 뱉고 다시 달려 들고를 반복하다 다 못먹고 1시간을 내리 웁니다. (영아산통이라기에 우는 시간은 불규칙하고 잠투정인가 싶어 잠을 자고 난 후 수유를 했지만 증상은 같습니다.) 젖병에 문제인지 싶어 아직까지 신생아용 젖꼭지를 사용하고 있고 젖병 문제 인가 싶어 젖병도 여러번 바꾸었고, 모유도 먹여 봤으나 증상은 같습니다. 이로 인해 수유시 일부를 먹이고 자지러지게 울면 재우고 나머지를 먹이는데 그러다 보면 수유텀도 무너지고 또 배가고파 깨고 잠을 제대로 자지 못하는 악순환이 있습니다. 1. 보채고 우는 아기를 수유텀에 맞추어 계속 먹여야 할까요? 그리 먹이면 한시간이 넘고, 흥분이 가라 앉지 않아 더 내리 웁니다. 2. 아니면 지금 처럼 재우고 먹이는 패턴으로 진행 해야 할까요?3. 또한 수면 패턴이 엉망이고, 안아야 자는데 수면 교육을 진행할 필요가 있을까요? (오늘의 경우 새벽 2시부터 7시까지 잠투정으로 보채고 내리 울다 눕히면 깨고를 반복햇습니다)4. 아기가 항상 숨을 헐떡 거리며 흥분 상태에 있는 편이고 주의가 산만한 편입니다. 영아의 정상적인 반응인가요? 그에 따라 수유에 문제가 많은데 흥분을 가라 앉힐 수 있는 방법이 있을까요? (빨기본능 때문인가 싶어 공갈도 물려 봤지만 물지 않습니다.)5. 아기가 항상 신경질적인데, 이것이 기질의 문제가 대부분인지 아니면 수면의 질의 문제가 더 큰지.. 보통 어떤 문제인건지요?6. 아기가 용쓰기가 심한편입니다. 오늘도 새벽에도 잠을 잘때 12시부터 2시까지 계속 용을 심하게 쓰다가 깼으며, 수유시도 용을 자주 써 수유가 힘든 적이 많습니다. 이것도 정상적인 반응인가요?바쁘신데 질문이 많아 너무 죄송합니다. 해당 문제가 한달 반이 넘어가 신생아의 행동 패턴을 잘 알고 계시는 선생님께 조언을 구하고자 합니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가를 보기가 참 힘들지요?위의 글을 볼 때 기본적으로 예민한 아기 같습니다.배앓이가 조절이 잘 안되고 있습니다.집에서 식사일기를 써서 아가가 배고픈 시간인가를 평가하는것이 필요합니다아가가 울 때 배가 아파하는 울음인지, 배가 고파하는 울음인지, 졸려워하는 울음인지 구별을 하여 그에 맞게 대응해야 하는 데 그것이 참 어렵습니다.그런데 너무 힘들어 하면 혹시 다른 이상은 없는지 소아청소년과에서 진료를 한 번 받아보는 것이 좋습니다.경우에 따라서는 약을 처방하는 것이 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.1994년생 올해 21세인 남학생입니다.다름이 아니라 단백뇨와 호두까기 증후군에 대하여 질문드리고자 합니다.제 상태에 대해 설명드리자면..중학교 1학년(14세)때 처음으로 학교에서 주관하는 건강검진을 지역 내 보건소에서 받았는데 소변검사를 하니 단백뇨가 조금 나온다고 병원가서 검사를 따로 받아보라고 하더라고요.아무런 증상도 없고 특별히 중대한 가족력이 있는 것도 아니어서 의아했습니다. 하지만 그 이후 살펴보니 소변에 꺼지지않고 계속 남아있는 거품이 거의 매일 관찰되긴 하였습니다.소변의 거품과 단백뇨 수치는 별 상관이 없다는 의사님의 말을 들었긴 합니다만..여튼 거의 매일 관찰되었습니다.그러고는 그냥 별 신경 안쓰고 학교를 다니다가, 중학교 3학년(16세)때 소변에 거품이 계속 나오는 것이 괜히 찜짐해서 지역 4차 종합병원에 가서 소변 검사를 비롯한 조금 더 상세히 검사들을 했는데 상세 원인 불명의 단백뇨라고만 나오고 제대로 병명이 없어서 조직검사까지 했습니다.사실 돌이켜보면 조직검사를 안해도 될 수준이었던 것 같은데..어쨌든 조직검사까지 했는데도 당시 선생님도 특별한 병명을 말씀하지 못하시고, 건강보험 내역에는''상세불명의 신염 증후군''이라고만 되어있었습니다.당시에 "먹어도 되고, 안 먹어도 상관은 없지만 원한다면 단백뇨를 줄여주는 효과가 있는 약(고혈압약)을 처방해줄테니 먹어볼래?"라고 하셨는데 그냥 먹지않았습니다.그러고는 뭐 제대로 내 상태에 대해 하나도 알지못한 채,또 2년이 지나 고등학교 2학년(18세)겨울 때 다시 그 조직검사를 하였던 종합 병원에 가서 소변 검사, 24시간 검사 등을 또 하였지만 여전히 ''상세 불명의 지속성 단백뇨''라고만 되어있고 아무런 처방도, 병명도 알지못했고 답답했습니다.그러다가 약 1년 반이 지난 20살인 작년 2013년 봄,이전 병원에서 받은 기록물들을 들고 서울의 모 대학병원에 가서 소변검사, 24시간 소변검사, CT검사등을 하였는데 ''정맥의 압박''이라는 소견을 주면서 별 걱정 안해도 된다는 말을 들었습니다.제가 의사께 묻기를 "나중에 문제가 생길 수 있는 상황입니까? 저 혹여나 TV에 나오는 그런 신장 환자들처럼 생활 습관 조심안하면 다음에 투석해야 할까봐 매일매일 현미 채식만 하고 있습니다."라고 선생님께 물었습니다.그러니, "99.9% 투석할 일 없을겁니다. 그냥 1년마다 소변검사 정도만 해보면 좋을 것 같습니다. 무슨 중환자도 아니고 현미 채식만 한다니 완전 간이 콩알만 하네요. 그럴 필요 없습니다."라고 황당해 하시더라고요.그러면서, 호두까기 증후군일 수 있다고 언급을 하셨어요.말해주신 넛트크래커 신드롬에 대해 검색 해보니 ''정확한 원인은 알 수 없으나, 대게 체중이 마른 청소년기에 나타나며 살이 어느정도 찌거나 시간이 차차 흐르면 대게 완치된다''고 되어있더라고요.제가 마르긴 몹시 말랐습니다. (170Cm/52Kg)그리고 특별히 심한 증상이 없다면 수술적 요법도 필요치않다. 라고 합니다.그래서 그 이후로는 고기도 잘 먹고, 안심하고 아무거나 다 먹고 있습니다..물론 술, 담배는 하지 않습니다...호두까기 증후군이라는걸 알기 전엔 "내가 왜 단백뇨가 생겼을까?" 라고 생각해봤는데 유년기~청소년기를 돌이켜보니 어릴 때부터 부모님이 맞벌이를 하셔서 혼자서 배달 음식을 엄청나게 많이 시켜먹었습니다.체중에 비해 식성이 너무 좋아서 1주일에 3~4일씩 치킨 한마리 시켜서 혼자서 다 먹고, 햄버거/피자도 달고 살고, 밤 늦게 라면도 많이 먹고 또 수면 습관도 새벽 1시, 2시에 자는 그 습관이 베여있었습니다.그래서 과한 단백질 섭취와 영양 불균형등의 잘못된 생활 습관이 내게 단백뇨를 일으키게 하지 않았을까 생각했는데, 정말 ''정맥의 압박''으로 인한 단백뇨라면 생활 습관의 이유는 아닌건가?라는 생각을 합니다.제가 질문드리고 싶은 부분은..01. 건강보험 내역에는 ''정맥의 압박''이라고 되어있고 의사 선생님도 특별히 신경써야 할 상태가 아니라 하셨잖아요.제가 정확하게 호두까기 증후군 판정을 받은건가요?다른 병은 아니겠죠?도플러 초음파 등을 실시해서 알 수 있다는데 전 소변 검사들이랑, CT밖에 안했거든요. 또 검사 해봐야 하나요?02. 실비 보험을 들고 싶은데..그걸 중학생때 가입하려고 보험사 주관 아래 소변검사를 따로 했더니 단백뇨가 나와서 가입 거부되었었어요.그런데 제 검사 결과를 보니 별 문제가 없는 듯 한데 실손 보험을 들 수 있을까요? 03. 호두까기 증후군에 대해 알려주세요. 소중한 답변 기다리겠습니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 이완수입니다.어려서부터 신장이 않좋다는 이야기 듣고 염려가 많으신 것 같네요우선 호두까기 증후군 (nutcracker syndrome)에 대해서 먼저 말씀드리겠습니다. 왼쪽 신장에서 나오는 정맥이, 복부대동맥과 상장간동맥이라고 하는 두 동맥 사이에서 끼어서 눌리는 것을 말합니다.nutcracker란 호두를 깨는 집게 모양의 도구를 말하는 것으로, 두 동맥(복부대동맥과, 상장간동맥)이 집게모양을 만들고 그 사이에 왼쪽 신장에서 나오는 정맥이 눌리는 모양이 호두까기 집게 모양 같다고 해서 붙여진 이름입니다.일반적으로 마른 사람에서 잘 발생하는 것으로 되어 있습니다. 보통 혈뇨가 잘 동반되는 것으로 되어 있고 드물게 단백뇨가 동반되기도 합니다. 혈뇨가 지속되고 빈혈이 조절되지 않으면서 복통이 심하다고 하면 수술적 처치가 필요하지만 그렇지 않고 현재 신장기능이 정상(요독, 크레아티닌 수치)이라고 한다면 호두까기 증후군에 대해서는, 가능한 몸무게를 좀 늘리시면서 지켜 보셔도 될 것 같습니다. 하지만, 현재 지속적인 단백뇨가 있는 분이라 꼭 정기적으로 신장기능 검사 및 소변검사는 추적관찰하셔야 합니다. 만성콩팥병으로 진행할 가능성이 있기 때문입니다.또한, 이전에 시행하였던 한번의 신장조직검사로는 정확한 진단이 어렵습니다. 신장내과 전문의 선생님과 충분히 상의하셔서 조직검사를 다시 시행해볼 수도 있으며, 아니면 정기적으로 추적관찰하면서 관리 받으셔서 될 것 같습니다.실비보험에 대해서는 각보험회사마다 약관이 달라서 뭐라고 정확히 말씀드리기 어려울 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 그저께 부터 머리도 터질 거 같고 어지럽고 속도 메쓰겁고 울렁거리고 토도 나올거 같아 그냥 손가락 집어서 토를 했습니다. 머리 뒷통수부터 왼쪽옆통수까지 통증이 옵니다. 목 통증은 없구 아프지 않습니다!아마 제 생각에는 고3이고 대학 준비로 알게 모르게 스트레스를 받아서 아픈 것 같습니다!안 아프고 싶은데 방법이 있을까요?속이 메쓰겁고 울렁거리니까 밥도 먹기 싫어집니다.그리고 버스 타면 더 미칠 거 같습니다..도와주세요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 김문기 입니다.신경과 진료를 보도록 하세요.스트레스로 인한 두통/편두통도 흔히 있습니다.해당과 진료후 치료를 받도록 하세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 수고하십니다. 제 손녀가 8개월 조산 하였는데, 지금은 건강히 유아원에 잘 다니고 있는데, 아프면 약을 그때 그때 먹이고 있습니다만,. 면역력을 기르라고 보통 말 하지 않습니까, 근데 면역력을 어떻게 기르라고 막상 설명하는 곳은 없거든요. 면역력을 어떻게 해야 할지 궁금하거든요, 자세히 알려 주세요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 건강한 식단으로 잘 먹이고 충분한 활동을 하게 하는 것이 아이들의 면역력을 키우는 최선입니다.가능한 아직 면역력이 미숙한 때에는 단체 생활은 피하고, 사람이 많은 곳은 조심하는 것이 좋고, 각종 예방접종은 시기별로 다 하는 것이 좋습니다.그 이외에 면역력을 키운다는 한약, 각종 영양제 등은 특별히 문제 있는 아이가 아니라면 불필요합니다. 감사합니다'] </s>
<s>[INST] 대략 1년 정도 전부터 스트레스로 여드름이 계속 올라왔습니다.6개월을 그냥 견디다가 도저히 안되겠다 싶어서 피부과에 찾아갔더니 듀악겔 3%을 처방해주었고, 매일 저녁 자기전에 소량을 얼굴에 (눈, 입 제외하고) 도포하라고 의사선생님께서 말씀하셔서, 매일 저녁 마다 바르고 있습니다. 첫 번째 듀악겔을 3개월간 사용하였는데, 효과가 너무 좋았습니다. 여드름이 다 들어갔고, 피부도 많이 깨끗해졌어요. 그리고 약이 다 떨어져갈 때 쯤 듀악겔 하나를 더 처방받아 사용했습니다. 지금 현재 두번째 듀악겔을 거의 다 사용한 상태입니다.그런데 두번째 듀악겔 사용하고 나서부터 원래 없던 좁쌀 여드름들이 올라왔다 사라졌다를 반복하더군요. 처음에 듀악겔 처방받았을 때는 화농성으로 고생해서 받은건데, 현재 화농성, 염증성은 다 없어졌지만 가끔씩 이마와 코 주변에 좁쌀이 조금씩 올라옵니다. 이것도 또 며칠 뒤에 사라졌다 생겼다를 반복하고요.저의 이런 상황이 듀악겔에 내성이 생겨서 그런걸까요?현재 집에 듀악겔 아직 개봉도 하지 않은 새 제품이 2개 더 있는데, 이걸 사용안하는게 좋을까요?사용안해서 다시 화농성이 올라오는게 너무 두려워서 사용해야 할지 말지 고민하고 있는데, 이게 내성이 생길 수도 있다는 게 걱정됩니다.내성에 대해서도 질문이 있는데요.듀악겔이 항생제 성분을 포함하고 있기 때문에 내성이 생길 수 있다는 글을 보았는데,만약 내성이 생겼다고 생각되는 경우, 잠시 사용을 중단하고 (예컨대 3~6개월 정도) 피부가 다시 화농성으로 번진다면 그 때 지금 집에 보관하고 있는 듀악겔 개봉안한 제품을 바르는 게 효과가 있을까요? 내성이 생겼다면 결국 전혀 효과가 없을까요? 내성은 한 번 생기면 다시는 못 없애는 건가요?현재 유럽에 거주중이라 한국 피부과 의사 선생님들을 대면하지 못해 하이닥의 힘을 빌려봅니다.답변해주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시죠?여드름은 사춘기 부터시작해서 개인에 다라서 성인이되어도 지속되기 도합니다.여드름을 악화시키는 요인은 생활습관과 음식에 있다고 합니다.듀*겔이 여드름 증상을 좋아지게 하더라도 원인을 제거하는 것은 아니어서 바르는 도중에도 악화호전을 반복할 수 있습니다 . 불면 스트레스가 심하면 좀더 심해질테고 음식중에 단거 기름진거 인스턴트 식품 이 여드름을 악화시킬 수 있어요.'] </s>
<s>[INST] 만 13세 중학생입니다. 4일 전에 기관지염때문에 아스피린 300mg 가량을 1회 복용했으며, 현재 기관지염은 거의 완치된 상황이지만 인터넷 검색을 해보니 바이러스 감염된 후 아스피린을 복용하면 라이 증후군의 위험이 있다고 되어 있더군요. 현재 다른 증상은 없으나 식사를 한 후 약간 속이 안 좋다가 괜찮아지는 증상만 있습니다. 혹시 라이 증후군으로 의심되는가요? 아니여도 내원해볼 필요성이 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.라이 증후군은 아스피린을 독감 감염시에 복용하면 생기는 것으로 지금은 그 질환에 대하여 걱정하실 필요는 없어보입니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 제 아이는 이제 18개월된 남자아이입니다. 이틀전 18개월 검사받고 주사 2방 맞고 집에돌아와서 다음날 아침 타이레놀을 먹었습니다. 차를 타고 가는 도중 굉장히 심하게 울더니 호흡을 멈추고 입술이 파래지고 몸이 굳었습니다. 한 30초쯤 된것 같네요 그리고 병원에 데리고 갔더니 흔히 있을수 있다고 걱정하지 말라고 하더군요. 하지만 문제는 두달쯤 전부터 자다가 말고 갑자기 손을 올리고 허공을 쳐다보면서 몸이 굳는 증세를 보였는데 하루에 서너번정도 그런일이 있었습니다. 어제는 아주 조용히 자다가 허공을 보더니 갑자기 저번과 같이 호흡을 멈추고 얼굴이 파래지고 손을 떨었습니다. 그리고는 어제 저녁에도 자다가 또 그러더군요.... 응급실을 매일 갈수도 없는 노릇이고 병원에서 뇌파검사 예약을 하겠다고는 얘기했지만 이런일이 다른 아이들에게도 나타나는 흔한 증상인지 나중에 없어지는 열성경련과 같은 비슷한 증상인지 궁금하여 상담드립니다. - 참고로 그런 일이 나타나고는 아무렇지 않게 생활합니다. 아이도 굉장히 활발한 편이고 말할수 있는 단어도 꽤 많은 편입니다. 발달장애 같은건 보이지 않네요.. [/INST] ['빨리 뇌파 검사를 시행해봐야 할 것으로 생각됩니다.아마도 경련의 일종으로 생각됩니다. 경련의 종류도 여러 가지이며 원인도 다양하므로 무엇보다 빨리 소아 신경 전문의를 찾아 진찰받으시길 적극 권유합니다. 하루에도 수회 지속되거나 길어질 경우에는 즉시 응급실이라도 방문하셔야 합니다.참고로 병원을 방문하실 때 요사이 대부분 핸드폰으로 동영상을 찍을 수 있으므로 촬영하여 방문하시는 것이 진단에 많은 도움이 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 몸살약 도움 많이 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.근육통 오한 등 증상이 있다면 진통소염제 근이완제가 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.여러증상이 복합적으로 나타나면 병원 진료를 권유드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.몸살약은 타*레놀 계열과 소염진통제 계열이 있는데 가벼운 몸살증상에 드시면 도움이 되실겁니다.일차로 타#레놀 추천합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.단순 몸살이라면 진통제 등의 몸살약 드시면 대부분 좋아집니다. 단 하루 이상 증상이 지속된다거나 악화된다면 병원 진료를 꼭 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 20개월 여자아기가 8월초부터 지금까지 거의 한달정도 두드러기가 나타납니다.처음엔 모기물린것처럼 한두개씩 올라오다 조금 가라앉더니넓은 부위가 부풀어오르는 형태로되었다가 빨갛게 되면서 가라앉습니다. 7-10시간정도 지속되었습니다. 8월7일경이 제일 심했고 그떄 소아과에서 프리마란시럽과 피알티현탁시럽을 3일처방받아 먹이니 거의 가라앉아서 약을 끊어도된다고해서 끊었는데 끊고 이틀은 괜찮다가 이틀뒤부터 또 올라오네요..두드러기가 처음엔 모기물린형태에서 넓게퍼졌다 벌겋게 온몸을 뒤덮다여러형태로 진행되는거같습니다. 지금은 걱정이 처음엔 흔적도 없이 사라지던 두드러기가 일주일정도 전부터 자국이 조금씩 남습니다. 갈색으로 1-2일지나면 사라집니다.그리고 무릎뒤부분같은경우는 두드러기가 심하게 올라왔는데.. 애가 긁어서 그런지..피멍든것처럼 자국이 남네요.. 두드러기 일어났던 가장자리부근인거같습니다...인터넷이 잘되어있다보니 초보엄마가 여기저기 검색하니혈관염이라는 질환도 있고.. 걱정이많네요..두드러기가 올라오다 잠을자면 좀 많이 가라앉습니다..아이가 두드러기 나기 이틀전.. 5일동안 고열에 시달렸습니다.항바이러스제와 해열제만먹였구요 고열있을 당시 컨디션이 많이 나쁘진않았습니다.고열후 열꽃이 2~3일정도 피면서 서서히 열이 내렸습니다..열꽃이 다없어지고 2일뒤부터 두드러기가 났습니다.. 그게 8월초네요..고열때문에 피검사를 했는데 백혈구수치는 3000으로 약간낮은데 괜찮다고 하셨고염증수치도 괜찮다고 하셨습니다..아 그리고 피검사를 열꽃이 폈을때 한번 두드러기가 있을떄 한번했는데..주사를 맞고난 팔부분에 열꽃이 갑자기 많이피고 두드러기도 그 주변으로 많이 올라오던데.. 그럴수도있나요.. 일반적인 두드러기와 조금 틀린거같은데.. 일반적인 두드러기도 이런형태가 있을수있는지.. 이런증상이 있는경우 다른질환이꼭 동반된것인지 궁금하네요... 두드러기 말고는 열도 없고 놀고 먹는것도 잘합니다.두드러기라 처음엔 대수롭지않게여겨서 처음 발병할때 고기랑 인스턴트제품을가리지 않고 꼬ㅒ 먹였네요... 일주일뒤에 심해졌을때부터 일절끊고 야채와 밥만먹이고있습니다.. 처음처럼 심하게 발병은 안되지만 꾸준히 조금씩 올라오네요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.두드러기 증상이 지속적이라면 종합병원 소아과 소아 알러지를 담당하는 교수님께 진료를 보시고, 알러지 검사가 필요할 수 있습니다.원인을 찾기 위한 검사및 예방적인 알러지 약의 복용이 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 차에타다가 문을열고 탈려는데 문이 스르륵닫히며서 애기 왼쪽 머리부분을 쿵하고 부딪혔습니다5초후에 1~2분정도 많이 울더니 잠들더라고요 일어나서 모유먹으면서 또 잠들었습니다3시간마다 깨고 자고를 하였고 아침에일어나서 평소보다 많은 옹알이를하더라고요 머리를 부딪혀서 혹시나 걱정이되어서요ㅜㅜ어떤 증상이 나타나면 병원을 가봐야할까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기들의 머리 속엔 커다란 물주머니가 들어가 있어서 웬만한 충격은 흡수된다 생각하시면 될 것입니다. 준 내용정도로 문제가 되지는 않을 것입니다.아기가 평소와 다릴 늘어지거나, 심하게 울고 보태면서 구토를 보인다면 그 때는 검사가 필요할 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 4월초 임신여부를 확인하기위해 병원검진을했습니다(그때 생리중이었으나 그냥 팬티에 묻어나는 정도의 양...많은양이 아닌데다가 거므리 틱틱하였습니다.)임신이 아니어서 4월16일 위내시경 검사를 했고 위궤양이라는 판명으로 약 2틀간 복용하였습니다.그러고 오한기도 있고 소변이 자주 마려워 5월13일 임신테스트를했습니다.양성반응이네요...12일쯤으로 해서 드드러기처럼 이 간지럽고 울긋불긋 뭐가 올라오더라구요2틀후에 그 증세는 자연히 사라졌습니다.4월 위내시경 이후 위궤양 약 2틀복용.4월언젠가한번 종합감기약을 한번 먹은듯 한데 긴가 민가하구요식욕억제약도 4월초쯤 1-2주간 복욕을 했습니다.ㅡㅡ^체지방 분해약도 딱 한알 하루 먹었구요.휴........안되겠죠.....ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 산부인과 상담의 김경구 입니다. \xa0임신초기에 임신사실을 모르고 약물을 복용하는 경우가 많습니다. 대부분의 약은 임신 때 복용을 자제하는데요,그 이유는 정확한 연구결과가 없기 때문입니다. 다르게 말한다면 꼭 문제를 일으킨다고도 할 수 없습니다. 만약 복용한 약물이 태아에 심각한 영향을 주었다면 자연스럽게 유산이 되기도 합니다. 시간을 두고 태아의 상태를 보면서 기다려보시면 되겠습니다. ^^'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 선생님 안녕하세요 7세된 여자아이인데 1일저녁에머리가아프다고 하더니 2일에 도아프다고 1일에 아픈데 아니고 귀 뒷쪽 1일에는머리위고 3일째는 아픈곳이 이마있는쪽인데 움직이고요 누른것처럼 아프 다네요 요즘에 밑이가렵다고해서 소아과 가서 소변검사 하고사부인과도 갔는데 이상이 없다 고 좌욕만 3일정도 해주라는 처방을받았어요 구충제 한번 먹이라는 데 아직 먹이진 못했어요 근데 지금 약간씩 밑에가 가렵다고 저녁에 잠들기전 에 약간이요 아토피도 있는데 보습제 만 발라주고 있습니다 [/INST] ['안녕하십니까?\xa0 하이닥 소아청소년과 전문의 오상민입니다.아이들이 두통은 흔한 증상중에 하나입니다.원인은 여러가지가 될 수 있으며 필요한 경우에CT나 MRI 등 영상촬영을 해야합니다.대부분은 구조적인 문제가 없는 경우이나아침에 심해지는 두통,\xa0 운동이상, 경련, 시야장애,구토를 동반, 점점 심해지는 두통 등에는 검사가 필요합니다.최근에 감기증상이 있었는지, 중이염이나 축농증 등의합병증이 생겼는지도 확인해야 합니다.\xa0두통이 점점심해진다면 가까운 소아청소년과를방문하시어 자세한 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키가 크고 싶은데 어떻게 해야할까요??여자고 중1인데 곧생리를 할것같아요 근데 저희엄마아빠 키가다 작으시고 엄마는 생리 하고는 키가 안컸대요..지금저는158센치이고 몸무게는47이에요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 임채연 입니다.생애주기에 따른 키성장과정을 정리하면 다음과 같습니다. 성장기 엄마 뱃속에서 10개월동안:약 50cm출생~만 1세:1년에 약 18~20cm만 1세~만 3세:1년에 약 12~13cm일반성장기(만 3세~사춘기 이전):1년에 약 5~7cm급속성장기(사춘기초반~사춘기중반):여자:1년에 약 6~11cm,남자: 1년에 약 8~13cm감속성장기(사춘기중반~후반):1년차 3~5cm,2년차 1~3cm무성장판기(성장판이 닫힌 이후 20세전후 까지):1년에 영점 몇cm~2cm질문자님의 경우 급속성장기에 해당이 되십니다. 유전이 키에 미치는 영향으로 20% 나머지 80%는 본인의 식습관,환경,생활 등에 따라 영향이 미치게 됩니다. 그러므로 현재 키가크는 식생활과 생활습관을 바꾸신다면 충분히 키가 더 크실 수 있습니다. 키가 클 수 있는 식사요법이나 생활요법은 다음과 같습니다. 1. 편식하지 않고 매끼니 한식 위주로 골고루 먹기2. 가공식품, 과자나 사탕, 탄산음료 등 섭취를 줄이고 인스턴트 음식(라면, 냉동식품), 기름진음식(치킨, 탕수육, 피자)섭취를 자제.3. 성장판을 자극하는 뜀뛰기, 걷기나 달리기와 같은 운동 30분 이상4. 9시~새벽2시 꼭 숙면을 취하도록 합니다. 5. 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하거나 건강기능식품 섭취를 고려해볼 수 있습니다. 키 성장에 도움이 되는 건강기능식품으로는 뉴질랜드 초유와 칼슘을 함께 드시는 것이 좋으며, 이왕이면 성장특허증을 가지고 있는 뉴질랜드 초유제품이 좋습니다. 건강기능식품은 전문가와 상담 후 구매하시길 바랍니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성장을 위해 좋은 영양섭취는 물론 꾸준한 운동을 추천드립니다.많은 분들은 키가 크려면 농구,줄넘기 등과 같이 뛰는 운동을 해야만이 키를 크게한다고 생각하는데요어른들이 키크려면 줄넘기,농구 같은 뛰는 운동을 하라고 하는것을 들었을 거에요, 하지만 꼭 키가 크려면 뛰어아햐는 것이 아닙니다. 높게 뛰는 운동을 해서 키가큰다는 말이 사실이라면 물속에서 누워서 활동하는 수영선수는 모두 키가 작았겠죠??어떤 형태의 운동을 해도 좋습니다.[운동 자체가 성장호르몬의 분비를 촉진시키기 때문] 입니다.오히려 줄넘기와 농구같은 반복적인 뛰는 운동이 성장판을 다치게 할 수 있어 되려 좋지 않을 수 있습니다. 그러니 본인이 선호하는 운동의 형태를 찾아 즐기면서 꾸준히 할 수 있는 운동을 해주면 좋습니다걷기,축구,농구 등. 물론 줄넘기를 하는 것이 문제가 되는 것은 아니지만 무리하지 않게 하는것이 좋습니다.마지막으로 오후 10시 이전에 잠을 자게 된다면 키 성장에 큰 득을 볼 수 있습니다.살이 찌게 된다면 빼면 그만이지만, 키 성장은 평생에 성장기일때만 가능합니다.좋은 생활습관,좋은 영양소를 골고루 갖춘 식습관마지막으로 꾸준한 운동습관을 갖춰 키 성장을 이루시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 고1인 학생입니다. 제가 중학교때 까지는 피부가 좋았었는데 요즘 갑자기 피부가 뒤집어 집니다. 그래서 자위를 많이해서 그런거 같아서 찾아보니까 잘 나오지도 않아서 질문드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 자위를 많이 한다고 피부에 문제가 생기지는 않습니다. 다른 이유의 가능성이 높으니 피부과 진료를 받아보시면 좋을 것 같네요.답변이 되었는지 모르겠네요.좋은 하루 되세요.'] </s>
<s>[INST] 이마에 중간 부분이 간지러워요 .. 머리카락이 있는듯이 간지러운데 머리카락은 없어요 ㅠㅠ손을 이마 위에 올려두거나 이불같은게 있으면 안 간지럽고요 정말 왜일까여 너무 스트레스받아요 .. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.피부 병변이 없이 간지러움이 발생하신다면 항히스타민제를 하루 2번 정도 지속 복용해보시고 , 음식은 고추들은 매운음식 , 카페인 커피 음료는 삼가하세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 키170에 몸무게 89인 중2입니다.제가 요글래 살을빼기 위해서 다이어트를 시작했는데요 어떻게 하면 효과적이고 빨리뺄수있나요? 지금은 자전거와 런닝머신를 하고있습니다. 어떤운동을 하면될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.적절한 체중감량은 1달에 1.5kg~2kg로 시간을 두고 꾸준히 감량해야 건강한 체중감량이라고 할 수 있습니다. 적절한 체중감량에는 적절한 운동량과 올바른 식이요법이 병행되어야 합니다. 현재의 식생활 패턴을 확인할 필요가 있습니다. 식사는 아침, 점심, 저녁은 챙겨먹는지, 기름지거나 인스턴트, 트랜스지방, 짜고 맵고 단 음식 위주로 먹고 있지 않은지 너무 저녁 늦게 저녁을 챙겨 드시지는 않는지 점검해 볼 필요가 있습니다. 그리고 단기간의 체중감량을 위해 음식을 드시지 않거나, 원푸드 다이어트를 하는 것은 올바른 방법이 아닙니다.현재 식사량을 유지하면서 섬유질 섭취량을 늘리는 방법으로 양보다는 식사 전체 칼로리를 감소하는 방법으로 식사하시기를 권유 드립니다.운동은 평소 하시고 싶었던 운동을 선택하여 해보도록 합니다. 달리기, 배드민턴, 빨리 걷기, 수영 등 어떤 운동이든 활동적인 운동이라면 상관없습니다. 다만, 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.그리고 운동을 시행하기 전후 충분한 준비운동을 해주시기 바랍니다.건강한 체중감량하시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 46개월 남자아이 체중은 22kg 키는 108cm 입니다.아들이 소변은 잘 참고 가리는데 대변을 잘 참지 못합니다.유치원에서도 집에서도 화장실을 바로 갈 수 있는 상황인데 항상 팬티에 조금 지린후에 말을 합니다.왜 그런 걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.변비 가능성이 높습니다만 변비 이외에 항문 괄약근 힘이 저하되는 경우도 변 지림이 있을 수 있습니다.근처 상급병원 소아청소년과(소아소화기)에서 진료받으시길 권해 드립니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.아이가 뭔가 집중을 한 상황에서 대변에 대한 인지가 늦을 수도 있습니다.우선은 조금 더 지켜보셔도 무방하다 생각이되나, 많이 걱정되신다면, 소아과에서 발달 정도를 검사해 봐야할 수도 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 남자아기 성기 세척방법이 궁금합니다.그 부위를 까서 씻겨야하나요? 요로감염 방지나 기타 질환 방지위해 어떻게 어떤방법으로 평소 씻기고 관리해야하나 정확한 의사소견이 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.남자 아기의 성기 관리에 대해 알려드리겠습니다.청결 유지: 남자 아기의 성기는 매일 씻어서 깨끗하게 유지해야 합니다. 성기 주위를 따뜻한 물로 부드럽게 세척하고, 중요한 점은 부드러운 천으로 부드럽게 닦아주는 것입니다. 너무 강하게 닦거나 비누나 세정제를 사용하지 않도록 주의해야 합니다.기저귀 교체: 기저귀를 교체할 때도 성기 부분의 청결에 신경을 써야 합니다. 기저귀를 교체할 때마다 성기 주위를 부드럽게 닦아주고, 깨끗한 기저귀로 교체합니다. 기저귀 부위의 습기와 오염이 성기 부분에 악영향을 줄 수 있으므로 청결을 유지하는 것이 중요합니다.특별한 케어: 아기의 성기는 민감한 부위이므로 너무 자주 세정하거나 과도한 관리는 피해야 합니다. 특별한 질환이나 문제가 없는 한, 일반적인 청결 관리와 기저귀 교체로 충분합니다. 만약 특이한 증상이나 문제가 발생한다면 소아과 전문의나 소아 비뇨기과 전문의에게 상담해야 합니다.전문적인 조언: 각 가족의 상황과 아기의 개별적인 요구에 따라 성기 관리 방법은 다를 수 있습니다. 따라서, 아기의 성기 관리에 대한 정확한 의사 소견을 얻기 위해서는 아기의 소아과 의사나 소아 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 아기의 건강 상태와 개인적인 요구에 따라 조언을 제공할 수 있습니다.성기 관리는 아기의 건강과 위생을 유지하는 데 중요한 요소입니다. 청결을 유지하고 일반적인 관리를 실시하는 것이 중요하며, 필요한 경우 의사와 상담하여 정확하고 개인화된 조언을 받는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 어렸을때부터랑 초등학생 1~2~3학년때까지인가잠을 늦게자고 중학교때는 잠을 또 좀 늦게자고 몇번 밤을 샌적이있는데 저 수명이 많이 줄어들었을까요??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.앞으로 정상적인 수면 습관을 유지한다면, 수명에 큰 영향은 없을 것으로 생각됩니다.규칙적인 수면 시간을 유지하고 생활하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 5세 남아 엄마입니다. 신생아시기에는 그나마 코로 숨을 쉬었는데 돌 이후부터는 낮이고 밤이고 관계없이 24내내 입을 항상 벌리고 구강호흡을 합니다.특히 겨울철에는 콧물, 코막힘까지 더해져서 더욱 불편하게 숨을 쉽니다. 병원에서 코막힘시럽, 씨투스 등을 복용해도 입으로 숨쉬는건 여전합니다. 제가 어린 시절 비염과 구강호흡으로 고생했던 터라 아이만큼은 어릴 때 꼭 습관을 바로잡아 주고 싶습니다.임시방편으로 잘 때 입테이프를 붙여보기도 했는데 곧잘 떨어지더라고요. 이런 방법 말고 정확한 원인을 찾아서 그에 맞게 치료하고 싶은 마음이 큽니다. 동네 소아과나 이비인후과에서는 약만 처방해줄 뿐이라 큰 병원에 가서 사진을 찍고 구조적으로 어려움이 있는건 아닌지 알고 싶습니다. 그리고 되도록이면 약을 쓰지 않고 치료하고 싶은데 어떻게 하면 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.5세 남아의 구강호흡과 비염은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 비염입니다. 비염은 코 점막에 염증이 생기는 질환으로, 코가 막히고 콧물이 흐르는 증상이 나타납니다. 비염은 바이러스, 세균, 알레르기 등의 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 구강호흡은 코가 막혀서 호흡이 어려울 때 발생합니다. 구강호흡은 얼굴의 구조에 영향을 미치고, 구강호흡을 하는 아이들은 코로 숨 쉬는 아이들보다 폐 기능이 떨어지고, 중이염, 치아 부정교합, 구강 건조증 등의 질환이 발생할 위험이 높습니다. 구강호흡을 치료하기 위해서는 먼저 원인을 찾아야 합니다. 비염이 원인이라면 비염을 치료해야 합니다. 비염 치료에는 약물 치료, 비강 세척, 알레르기 항원 회피 등이 있습니다. 비염 치료 후에도 구강호흡이 지속된다면, 구강호흡 치료를 받아야 합니다. 구강호흡 치료에는 습관 교정, 구강호흡 방지기 사용, 코 안의 구조를 개선하는 수술 등이 있습니다. 구강호흡 치료는 꾸준히 해야 효과가 있습니다. 구강호흡을 치료하지 않으면 얼굴의 구조에 영향을 미치고, 구강호흡을 하는 아이들은 코로 숨 쉬는 아이들보다 폐 기능이 떨어지고, 중이염, 치아 부정교합, 구강 건조증 등의 질환이 발생할 위험이 높습니다. 따라서, 구강호흡이 지속된다면 반드시 치료를 받아야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 신생아때 이후로 원래 평소체온이 37.3~37.6 이었고잘때는 37.0~37.2였던 아가예요.돌접종으로 일본뇌염 맞고 열이 39~ 39.4 이틀동안 나서해열제를 4시간~5시간 간격으로 5번 먹었습니다.이튿날밤 땀이 나면서 열은 떨어졌는데그 이후로 체온이 많이 내려갔어요지금 열 떨어진지 하루 지났는데 많이 움직여도36.5~36.9입니다. 잘때는 36.2~36.4까지 떨어지구요.해열제 부작용인지 걱정됩니다 ㅜㅜ평소엔 체온이 항상 37.5도 였어요이렇게 갑자기 차이가 날수 있나요?혹시 뭐가 잘못된건 아닌지 걱정되요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.주치의 선생님께서 특별한 말씀이 없으시면 너무 심려하지 마시고 증상을 좀 더 지켜보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.대부분의 정상 체온은 36.5도 전후이며, 1살 이하 영아는 37.5도 정도, 70세 이상은 36도를 정상 체온으로 간주합니다.크게 신경쓰실 부분은 아닌 것으로 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.정확하게 기억은 못하지만, 생후 약 2~3개월 이후부터? 눈 옆에 푸른 반점이 보이기 시작했어요.현재, 생후 17개월이 되었고, 현재 상태는 첨부된 이미지와 같습니다.자연적으로 없어질 가능성이 있을까요?하루라도 빨리, 병원에서 치료를 받아야할까요?감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 사진이 어두워서 잘 보이지 않지만 반드시 치료 해야할 상황은 아니며, 커 나가면서 경과 관찰하셔도 될 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 중3인데 다른친구들은 오스굿씨병처럼 뼈가 튀어나와있는데 저는 안 튀어나와서 그래서 안튀어 나오면 성장판 닫친건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 현재 환부의 병소나 병변을 관찰을 할 수 가 없어 정확하고 좋은 답변을 드리기는 100% 어렵습니다. 소청과 오셔서 성장판 검사 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 뒷 목이 뻐근하고 머리가 아프고 속이 울렁거려요... 자꾸 식은땀도 나고 토하고...감기몸살일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.감기몸살의 증상일수도 있겠으나 감기 몸살이라고 단정짓긴 어렵습니다. 증상지속시 병원가셔서 약처방받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 또다시 질문을 남기게 될줄은.. ㅠㅠ지난 목요일 아이가 갑자기 너무 덥다며평소보다 심하게 짜증을 내서 몸을만져보니 비오듯땀이ㅜㅜ (거실온도 31~32)화장실로 바로 데려가서 옷을 벗기고 물을 뿌려주는데 갑자기 얼굴이 창백.입술이완전히 하얗게 되면서 엄마토나와. 하곤물토를 2번. 그리고는 멍한 표정을 짓더니주저앉더라구요. 의식은.있었구요. 질문대답모두했으니까요!!놀란마음에 119. 응급실로.119기다리며 얼굴과입술은 정상으로.평소와 달랐던건 전날.만들었던 김밥. 냉장고보관했던걸데워서 조금먹은거. (이게찝찝 ㅜㅜ 근데저는멀쩡해서..같이 먹었어요)젤리얼린아스크림을많이먹은거. 물을 많이 안마신거. 예요 ㅠㅠ병원도착후. 피검.소변검사.가슴엑스레이.소변.엑스레이.정상.다음날금욜. 심장초음파. 정상.어제.(화) 뇌파검사까지. 마친상황이구요.의사선생님은 다음주 화욜에나 볼수 있구요 ㅠㅠ그때 뇌파검사결과 알수있다네요!제가 궁금한건1.의식이 있었어도 경기? 경련? 이라고보는건가요?2. 백혈구수치가 이만대라고.추후에 수치가궁금해.전화로 문의하니정확한수치는 전화론말씀드리기가. 하더니이만대예요. 하시더라구요.굉장히 높은거 아닌가요? ㅠㅠ예전에 고열로. 입원했을때도 19000정도였는데... 지금은 열도 없거든요 ㅠㅠ다만 동네소아과에서 이일이생기기 하루전에편도가 살짝 붉은기가 있고 편도염이 생기려고하는건지 나아가는 과정인건지.(이주전부터 콧물때문에 진료봤었고몇일전부터 목이 살짝.. 증상이.있었데요. 하지만열이없어 콧물약만 주셨었고. 콧물이 거의나은지금상태. 구지 더 콧물약은복용안해도 된다는)애매하다고. 하시면서열이나 그외증상이없으니 일단약먹지말고 지켜보자고열이 없으니 자기면연력으로 싸우나보라고.이말 들은게 다인데..ㅜㅜ지금까지도 열은 없구요!편도가 1~4단계중 3.5정도로 크다고했구요.코골이 심하구요 ㅠㅠ대학병원은 처음인데결과도 선생님도 뵙기가 힘드니마음만 답답하고 물어볼때도 없고심란하네요 ㅠㅠ피재검만이라도 미리 할수 없는지여쭤봐도 교수님 진료날까지 기다리라고만 ㅠㅠ응급실(목욜)가기전인. 화욜까지콧물약.히스타민제 복용했었고자기전 씹어먹는 알레르기비염&천식츄잉제. 루카스트정 복용.목요일부터 현재까지는 그마저도 스탑!복용중인약없어요.백혈병을 의심할 수치일까요? ㅠㅠ너무 걱정이되네요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.주신 수치로 백혈병을 염려할 부분은 아닐 듯합니다. 아마도, 장마의 습함과 에어컨디셔너 등으로 인하여 바이러스성이 아닌 세균성 인후염을 앓고 있는건 아닌가 싶습니다. 대학병원을 방문하시어 당일 한 검사를 프린트 해 달라해서 평소 아이를 보아오던 주치의 선생님께 보여드리고, 필요시 바로 재검이 가능할 것입니다. 대학병원의 경우 그 시스템상 바로 바로의 검사결과에 대한 상담이 어렵고는 해서 동네 주치의 선생님이 더 도움이 되는 경우가 많고는 합니다. 아마도, 그 수치를 보고 동네 주치의 선생님과 충분히 상담을 한 뒤 만약 더 큰 병원에서의 치료가 필요하다면 이에 대해서 설명을 하여주실 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 중3때부터 키가 변한게 없어요 지금 고1인데요 167cm에요 자라지 않앗고요 올해 1월달부터 11시에 자고잇는데 지금 6월달이니까 6개월지낫는데 키 잿는데 안자랏고요 근육 많고 부모님 키가 작으신데 흡연하다가 큰일날것같아서 2년피고 이번주 월요일부터 끊엇고요 저 정말 키 클수잇을까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아직은 연령만으로 보아서는 성장기에 있을 시기입니다.남학생은 평균적으로 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서게 되나, 더 중요한 것은 골연령입니다. 성장에 염려를 보인다면 부모님과 상의하여 성장판상 골연령을 체크해볼 것을 권해드립니다. 키는 부모님의 유전적 조건도 중요하지만, 본인의 건강이나 식습관, 영양, 운동과 생활습관등에 따라서 +/-@가 있게 됩니다. 흡연? 나중 언제든 담배는 피울 수 있습니다.국적은 바꿀 수 있지만, 키는 그 시기가 지나고 나면 어찌할 수 없는 것입니다. 좋은 습관을 가지고 있다해도 키는 내 욕심대로 되기 어려운 것입니다. 이미 지난 시간은 어쩔 수 없다해도 지금부터라도 자기 관리와 노력이 필요할 것입니다. 질문을 준 학생은 근육볼륨이 많다고 하더라도, 키에 비하여 체중이 다소 과하군요.체중 자체도 키 성장에 영향을 주지만, 그 보다 더 문제는 체중이 과하게 된 원인을 스스로 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 지금 한달정도 된거같은데 가만히 있어도 숨이 찹니다 뭔가 숨이 끝까지 안쉬어지는 느낌이에요아프다거나 기침같은건 아예 없습니다. 소화도 조금 안되는 느낌이에요제가 운동을 요새 들어서 체육시간 말곤 아예 안하고 밖에도 잘 안나갑니다. 식습관도 좋지는 않은거같습니다.이것도 원인이 될수 있나요? 15살 남자입니다그리고 위암이나 폐 섬유화같은 질환일수도 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로 위암이나 폐 셤유화를 의심하기에는 무리가 있을듯합니다. 전반적으로 운동부족으로 인해 야기된 증상이 아닐까싶지만, 많이 불편하다면 소아청소년과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 호흡기 내과 오셔서 흉부 엑스선 검사 나 폐기능 검사, 동맥혈 가스 분석 검사를 해보세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 29살의 남성입니다.제가 4년전에 장염을 심하게 앓고 난 후 만성 대장증후군에 걸려 3년 내내 아침만 되면 설사만 하고 있습니다.배가 아프고 머리가 어지럽고 수분 흡수도 제대로 못해 오줌도 노랗게 나오고 기운도 없고 살은 빠지고잠도 제대로 자지 못하고 결국 학교도 자퇴하고 집에서 요양을 하고 있습니다. 병원에서 초음파, 내시경, 혈액검사 전부 받아봤는데 전부 정상이라고 나오고...미치겠습니다. 한가지 대장에 염증이 어느정도있다는 의사선생님의 소견은 봤습니다. 하지만, 이건 크게 신경쓸 문제가 아니라고 하는데요 글쎼요..그래서 1년 전부터 하루에 2시간씩 조깅을 꾸준히 하면서 메디락 DS같은 정장제 복용을 하고나서어느정도 호전이 되었지만 이따금식 계속 콧물과도 같은 설사를 미친듯이 합니다.제가 의학에 관심이 많다보니 얼마전에도 뉴스를 보게 되었는데건강한 사람의 장의 대변을 제공받아서 그걸 대장질환 환자의 대장에 이식해서 대장 관련 증세가호전되었다는 이야기를 들었습니다. 이에 대해서 의사선생님께서 이런 시술을 할 수 있는교수님이나 의사선생님이 있는지 , 그리고 이 시술이 과연 어느정도 검증된 시술인지에 대해서의견 부탁드립니다. 한사람의 인생이 걸린 문제입니다. 부탁드립니다. ㅜㅜ... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다. 말씀하신 대변 이식에 의한 장내 세균총 변화는 아직은 실험적 단계의 치료에 국한한다고 보시면 되겠습니다.동양인에서의 자료는 아직 부족하며, 즉히 서양인의 대변을 동양에 이식할 경우 더 큰 문제를 초래할 가능성 등으로 좀더 상황을 지켜본후 치료를 시작해야 할것으로 보입니다. 리팍시* 이나 항우울제 등을 사용하기도 하는데 어떤 치료를 받아보셨는지 궁금합니다. 가까운 소화기 전문의와 상담을 다시한번 권유드립니다. 큰 도움 되지 못해 죄송합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 2월2일 현재 116일 남자아기인데요.완분아기입니다.이 시기 아이들 보통 900은 넘게 천 미만으로 먹어야 한다고 알고 있는데도대체 어느정도 먹어야 하나요?분유만 먹는데 하루 5번정도 수유해요..운좋으면(?) 6번 정도 하구요..초저녁 8시쯤 잠들어서 그다음날 8~9시쯤 하루 식사가 시작되요..아침에 일어나서 처음 분유 먹일때는 160이고 그담엔 거의 140 먹어여..3시간 간격..이렇게 잘 안먹은지 쫌 됬어요..예전에는 잘먹었는데 갑자기 안먹으니 의사샘께 여쭤보니까 아기가 장에 가스가 많다고 하드라구요..분유도 바까봤는데 저희 아기에겐 안맞아서 다시 원래대로 먹던거 먹구요..백일쯔음해서 잘 안먹다가 좀 지나면 다시 잘 먹는다는데..아무리 기다려도 저희 아기는 그럴 기미가 보이질 않네요...ㅠㅠ분유량도 620~880까지 매일매일 천차만별입니다..ㅠㅠ그래서 그런가 원래 변비가 살짝 있긴 했는데 요즘 응아도 통 시원치 않아요...ㅠㅠ이틀씩 못보는 날도 많구요..변을 봐도 양이 너무 현저하게 적어요.1.2일 병원 예방접종하러 갔을때 몸무게가 6.5였는데 한달이 지난 오늘 몸무게가 6.8입니다..이시기엔 급성장 하지 않는다는걸 알지만 너무 몸무게의 변화가 없는데 안먹어서 그런건가요?ㅠㅠ도대체 어떻게 해야 하는건지 알려주세요..속이 타들어갑니다..ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모유수유가 아닌... 분유수유가 일반화되면서 필요없는 걱정중 하나가 생긴게 수유량입니다.아기마다 먹는 수유량은 다 다릅니다. 또한, 900~1000cc???아이 개월에 적절 수유량은 600cc 내외면 충분합니다.모유와 달리 분유의 유단백은 카제인으로서 마치 우유를 두면 치즈가 되 듯이 위산에 잘 녹지 않고, 응고력이 강해서 영유아 변비의 주 원인이 되고는 합니다. 변이란 먹는 것에 따라 달라지는 것이겠죠. 개월이 늘면서 단백강화분유가 되면서 변비는 더 심해질 우려가 있고는 합니다. 유산균이 부분적으로 도움이 될 수 있으나, 분유의 특성상 변비는 그 정도의 차이는 있어도 많은 분유수유아에서 힘듬을 주는 한 원인이 되고는 합니다. 또한, 모유와 달리 분유수유시에는 공기가 같이 수유될 우려가 높아서 가스가 차거나 영아산통의 이유가 되기도 합니다. 분유수유시 공기유입을 가능한 막을 수 있는 노력이 필요합니다. 아이의 체중은 정상적 발달을 보이고 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 첨부의 검사결과면 입원을 해야하는경우일까요? 아침에 구토 3번하고 수액 맞고 혈액검사를 했는데 결과는 첨부로 올립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.정확한 상황을 알지 못하지만 피검사 만으로 입원 여부를 결정하기는 어렵습니다. 큰 문제는 아닌것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 제 딸아이가 17개월경 ct를 찍었는데요인터넷 검색중 4세이전 ct는 뇌발달에 악영향을 미칠수있다는 말이 있던데요4세이전까지 뇌발달이 활발하다구요정말 1회 ct만으로 뇌발달에 악영향을 미칠수 있는 건가요.....,? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 방사선종양학과 상담의 원용균 입니다.일단 17개월경의 CT 촬영이 일반적으로 잘 시행하지는 않지만, 만약 처방을 내 주신 선생님께서 소아를 보시는 분이라면, 그런 부분을 모두 감안하고 촬영을 하셨으리라 생각됩니다. 물론 전혀 방사선노출이 되지 않았던 경우보다는 영향이 있을수도 있겠지만 그 확률이 워낙 미미한 숫자(0.1% 아래)에서 수치가 조금 오르는정도라고 생각하시면 되기 때문에 의학적으로 필요하다면 촬영을 하라고 되어있습니다. 따라서 1회 CT만으로 그러한 걱정을 하지는 않으셔도 될 것 같습니다.다만 반복적인 촬영이 이루어질 경우에는 해당과 선생님과 상담을 한 후 촬영하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 15년 9월생 여아를 키우고 있습니다.현재 유치원에 다니고 있고 상호작용은 상당히 잘 되는 아이 입니다.발음이 안 좋아서(알아듣는 것은 아기때부터 잘 했고,언어표현은 늦었지만 나중엔 또래와 비슷 했습니다. ) 사설 언어치료 센터에 다니고 있는데, 최근에는 발달이 지연되고 있다며 감각통합치료 권유를 받았습니다. 자폐나 발달장애는 아니지만 습득 속도가 느려서 적절한 개입을 해주지 않으면 나중에 크게 어려움을 겪을 수 있다고 합니다. 신생아때부터 꾸준히 다니고 영유아 발달검사도 봐주시는 소아과 선생님께도 가끔 상담을 하는데, 선생님은 대체로 잘 크고 있다고 하시는데요, (말이 안터져서 상담했을 때도 별도의 상담센터 갈 필요 없이 기다려보시라고 권유 받았습니다.)현재 아이의 상태는 상호작용도 잘 되고 어른들하고 대화도 잘 되니다. 표정이나 제스처도 풍부한 편입니다.주목받고 싶은 욕심이 있는 것인지 사람 모인곳에서 자기소개 하고 춤추고 노래하는 것도 좋아합니다.아이의 상태를 일일히 열거할수 없기에 60개월에서 65개월 발달선별검사 문진표를 구해서 미리 체크한 것을 기준으로 말씀 드리면, 부족한 부분도 있지만 대체로 잘하거나 그럭저럭 할 수 있는 것들입니다.다만, 새로운 환경에서 무엇을 받아들일 때 매우 주저하는 모습이 보이고 익숙해지면 해내지만 그 과정이 오래걸리는 아이입니다. 똑같은 놀이터 시설의 장애물 놀이라도 저하고 둘이 놀때는 잘 하지만, 다른 아이들이 보고 있으면 더욱 오래 걸립니다. 한글 습득 속도도 느린 것 같습니다. (숫자나 더하기 빼기는 한글에 비해 비교적 잘 이해하는 것 같습니다.) 또 유치원에서 소근육을 이용해서 하는 부분을 잘 못합니다.유치원 담임 선생님의 말에 의하면, 놀이터에서 친구들과 놀거나 선생님과 책을 읽고 대답하는 놀이등을 할때는 신나서 적극적이지만, 소근육을 이용하는 과제를 하게 되면 급격히 의기소침해진다고 합니다.세상에서 가장 약한 것이 부모인 것인지 매사 걱정입니다.특별한 발달장애나 자폐 성향이 있어서인지 아니면 발달지연 또는 다소 느린것인지 모르겠지만, 또래보다 뒤쳐지는 부분때문에 아기 자체가 자존심을 상해하고 스트레스를 받아하니 전문적인 병원치료가 필요한가 생각도 드는데요단순히 사설 센터의 의견을 가지고 방향을 정할 수는 없고, 의료인의 전문가적 판단이 중요하다고 생각하기에 글을 올리게 됐습니다.최근 인터넷등에 너무 많은 육아정보가 있다보니 오히려 판단을 하기가 어려운데요1. 아이가 어떤 상황인 것인지2. 감각 통합 치료가 대략 어떤 것인지궁금합니다. 전문가님의 조언 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.일별해보면, 경도의 자폐범주성장애[ autism spectrum disorder, 自閉範疇性障礙 ] 의 가능성이 있는듯 보이지만.... 소근육 운동성만 저하되었다면... 신경학적인 제반 검사가 필요할 수도 있겠습니다. 3차병원의 소아신경과와 소아정신건강의학과에 진료를 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다.'] </s>

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