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<s>[INST] 20대 초반 여자입니다. 어릴때부터 장이 안 좋은 편이었는데 2년전쯤부터 체중감소, 간헐적인 지방변 설사와변비 반복, 잦은 소화불량, 복통 증상이 있었습니다. 그래서 최근에 복부초음파, 위, 대장내시경, 산부인과 초음파를 받았지만 전부 별 이상이 없다고 했습니다.그런데도 복통과 변비, 장명, 등, 허리, 골반, 다리 통증, 이유없는 체중감소가 지속됩니다. 일부러라도 많이 먹으려고 노력하는데 계속 살이 안찌고 오히려 조금씩 빠지는 것 같아서 스트레스 받고 걱정됩니다.그리고 변을 보면 전체적으로 어두운 고동색이거나 황토색인데 항상 흰색인 알갱이나 부분이 섞여있더라구요. 전체적인 색이 약간 옅은 회색빛이 도는 것 같기도 한데 회색변인지 아닌지 잘 모르겠습니다. 검색해보니 복부초음파로는 췌장쪽이 잘 안 보인다고 하더라구요. 올해 국가건강검진 대상이라 곧 받을 예정인데 복부CT도 추가해서 받아보는 게 좋을까요? 아니면 받아볼 다른 검사가 있나요? 증상의 원인을 모르니까 답답하고 불안한데 방사선이랑 조영제 부작용 우려가 있고 비용도 부담스러워서 고민됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 정석진입니다.체중감소에 동반된 설사, 변비등의 증상에 대해 추가적인 검사가 필요할지 질문주셨습니다.우선 의도적인 체중감량이 없었음에도 6-12개월 사이 5%이상 체중이 줄었을 때를 의학적으로 의미있는 체중감소로 볼수 있습니다. 만약 환자분의 체중감량분이 여기에 속한다면 원인을 파악하기 위한 시도가 필요합니다. 환자분의 경우에는 체중감소 외에도 지속되는 지방변, 설사, 변비, 복통이 있기 때문에 이러한 점도 고려하여야 합니다. 젋은환자에서 지방변, 설사, 변비, 복통을 나타날 수 있는 일반적인 질환을 감별하기 위한 위,대장내시경, 산부인과 초음파 검사에서 이상소견이 없었습니다.증상에 대한 우려가 많으시니 건강검진할 때 복부 CT를 통해서 복강내 원인에 대한 감별도 추가적으로 해보는 것도 도움이 되겠습니다. 만약 모든 검사에 대해서 이상소견이 없다면 과민성대장증후군의 가능성에 대해서도 생각을 해봐야 할 것 같습니다. 이는 장의 구조적 이상이 아닌 기능적 이상에서 기인하는 질환으로써 찾은 설사, 변비, 복통을 유발할 수 있습니다. 추가적인 검사나 치료에 대해서는 진료를 통해 도움을 받는게 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 평소에 머리가 조금 자주 아픈데요 가끔은 체해서 그럴때도 있지만 체한게 아닐때도 있거든요 그런데 전 이상하게 머리가 아프면 뭐라할까 앞이 보이기는 보이는데 조금 희미하게 보여요 이게 혹시나 병일까 걱정이되서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.신경과에서 신경학적 검사를 받아셔야 합니다. 일시적 뇌 허혈증상일 수 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 말씀하시는 것만 들어보면 편두통이 가장 의심됩니다. 혹시 집안에 소화 안되면 머리아픈 분이 계시지 않은가요? 그렇다면 편두통 치료를 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요...올해 5살된 딸아이가 3월 24일 일요일에 의자에서 내려오다가 잘못내려와서 침대 난간에 머리를 부딪혔습니다. 그래서 그런가보다 하고 나중에 보니깐 혹이 아이들 주먹만한게 나있더라구요. 그주변으로...단단하니감기때문에 소아과 진료보면서 물어보니깐 혹이 이렇게 단단할리없다면서 혹이 섬유화되면 안좋으니깐 신경외과를 가서 ct를 찍어보라고 했습니다.그래서 3일정도 지켜보다가 준종합병원에 갈일이 있어서 가서 물어보니깐 혹을 만져보시더니 뽀드득거린다고 이런경우 검사를 해봐야 한다고 심각하게 말씀을 하셨어요... 그래서 ct를 찍냐고 물어보니깐 그렇다고 하시네요..근데 그건 조영술때문에 링겔 맞으면서 찍냐고 물어보니깐 그냥 찍어도된다고 하셨어요. 그래서 그냥 애 혼자 눕혀서 찍었는데 찍다가 애가 고개를 움직이니깐 다시 찍었어요. 두번을 찍었네요...(방사능이 걱정이되긴합니다.)검사결과 이상이 없다네요. 왜 단단하냐고 물어보니깐 태어날때부터 그럴수도 있고 그런다고 그렇게 말씀을 하시네요... 지금도 그렇거든요.. 3주가 지났는데... 아직도 아이 주먹만한 혹이라고 해야하나? 단단하게 뽈록 나와있어요 그리고 찍힌곳을 만져보면 뽀드득거리고여... 조영술을 안했는데... 검사결과를 믿어도 되나요?제기억에 머리를 감기다가 뒤통수가 볼록 올라온 느낌을 받은적이 있는데 혹시 그부분인가 신경이 쓰이네요. 그렇다면 조영술로서 찍었어야 하지 않았나 생각이 들어서요... 다시 큰병원 가서 찍어봐야 하나요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.현재 다른 증상이 없고, 크기가 더 커지는 것이 아니라면 굳이 다시 찍을 필요는 없을 것으로 판단합니다.다친 후에 생긴 혹이라면 피가 흘러나와서 뭉친 것인데, 이것이 다 흡수되려면 수개월의 시간이 필요할 수도 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 10대 청소년입니다.제가 일찍 성에 눈을 뜬것같아요...자위를 하게 되면 집중력이랑 면역력 등이 진짜 안좋아 지나요?추가로 끝는 법도 알려주세요., [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 비뇨기과에 내원하여 음경 귀두 고환 전립선 등 이상 여부를 확인 하시고 신경 정신과 소아청소년 상담 소에 가셔서 진찰 상담 부터 받으십시요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.15세인데 성에 일찍 눈을 뜬 것은 아닙니다. 그리고 자위라는 것은 처음에 해보면 그 시기에 자주 할 수 있습니다. 어느 정도 많이 하시는 지는 모르겠으나 자주 한다고 해서 집중력, 면역력이 떨어지지 않습니다.오히려 적당한 자위는 정신건강에 도움이 된다는 연구들도 있습니다. 하지만 너무 과할 경우 손에 있던 세균 감염이 일어날 수도 있고 계속 그쪽 생각만 하다 보면 집중이 안될 수도 있기는 합니다. 자위를 안하시려면 본인이 관심을 다른 곳으로 돌리셔야 합니다.운동, 게임, 공부 등등 관심 분야를 야한 것에서 다른 것으로 말이죠. 자연스러운 현상으로 걱정하지 마시고 본인이 의지를 좀 갖고 노력해보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중1인데 키가 154 몸무게 45정도 되는데요..키가 더 안 자랄까봐 걱정되요.중1건강검진때 잠자기 전에 데운 우유 한잔씩 먹으래서 먹고있는데 아무래도 숙제 때문에 늦게 자서 앞으로 키를 더키우려면 어떤 생활습관이 도움이 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.:정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.성장판이 닫히는 시기는 개인 및 성장판의 위치에 따라 차이가 있으나 일반적으로 만14~15세 사이에 성장판이 닫히기 시작하여 만19~20세경 성장이 끝나게 되며, 남자보다 여자에서 1~2세 먼저 성장이 끝나게 됩니다. 정확한 성장 가능에 대해 병원 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 18.97로 정상에 속합니다. 무리한 운동보다는 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 고른 영양섭취와 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동을 권합니다. 운동을 하여 가장 많이 다치는 곳은 성장판과 힘줄 부착 부위, 장딴지 근육, 아킬레스건, 무릎관절 등이기 때문에 성장에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으니 주의하시기 바랍니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다. 닭가슴살, 쇠고기, 우유, 계란, 참치류와 단백질류의 음식은 근육량을 늘리고 성장에도 좋은 영향을 주니 섭취 비율을 높이고 떡볶이, 과자, 튀김, 빵 등의 간식과 야식 섭취를 주의하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 세안시키고낫더니 이마가저러내요..어제재가올린사진들은저는볼수없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.상처 마르지 않도록 항생제 연고 바르고 밴드 붙여 주세요. 오늘 진료 받으러 가신다고 하셨지요? 잘 아물기를 바랍니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.이마에 머리털이 많은 부위로 항생제 연고만 도포해주세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 고3인 학생입니다 제가 어릴때부터 비만이었어서 그런지 지금 발기해도 살에 묻힌 길이포함 7cm정도밖에 안됩니다. 현재 다이어트중인데 살 빼고나면 다시 남성호르몬 분비로 성기가 커질 수 있는건가요? 나중에 하게될지는 모르지만 성관계 시 상대방이 별로 안좋아하진 않을까 걱정도 되네요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.고3 학생이군요.어릴때부터 비만이었어서 그런지 지금 발기해도 살에 묻힌 길이포함 7cm정도 되는군요.살 빼고나면 다시 남성호르몬 분비로 성기가 커질 수 있습니다.운동 열심히 하고, 비만 조절해 보시면 최상의 결과가 있을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 숨겨진 2cm 법칙이 있습니다. 체중 감량하시면 평균 정도 크기로 좋아질 가능성이 있으니 노력을 해보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 만약에요 초등학생 남자애 (초4나 초3)짜리가 또래 여자애들이나 어린 여자아이들하고 여러번 성관계를 맺는다고 가정하면 성병이 생길수 있는건가요? (단, 그 성관계를 맺는 여자아이들은 그 남자애하고만 했을때요. 다른 사람하고 맺은적 없고요.) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.질문에서 언급한 남자아이와 여자아이들 모두가 성병을 가지고 있지 않다면 성병이 생기지 않습니다. 누군가 성병을 보유하고 있을때 감염이 됩니다.성병은 접촉성 감염이라 감염원 없이는 이루어질 수 없습니다.'] </s>
<s>[INST] 감기가 9월중순쯤에 걸렸는데 병원약을 계속 먹어도 낫지않아요ㅠㅜ 기침은 많이 안하는데 맑은코와 가래가 계속 있어서 불편해요ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 전성호 입니다.코의\xa0분비물이\xa0\xa0걱정되어\xa0질문하신\xa0것으로\xa0보입니다.\xa0코의\xa0분비물은\xa0여러\xa0원인으로\xa0나타날\xa0수\xa0있습니다.\xa0\xa0\xa0감기\xa0때의\xa0급성\xa0비염, 자주\xa0반복되는\xa0알레르기\xa0비염\xa0등의\xa0만성\xa0비염\xa0등이\xa0원인이\xa0될\xa0수\xa0있으며, 온도의\xa0변화에\xa0의해서,\xa0\xa0뜨거운\xa0김\xa0등의\xa0물리적인\xa0자극,\xa0\xa0매운\xa0음식\xa0등 여러\xa0자극에\xa0의해서도\xa0분비물이\xa0동반될\xa0수\xa0있습니다.\xa0지금의\xa0경우,\xa0\xa0어떤\xa0원인에\xa0의한\xa0것인지는\xa0확실치\xa0않지만, 약1달 정도 지속된 분비물이라면 비염 등을 의심할 수 있으며, 불편함이\xa0지속되면\xa0이비인후과에서\xa0진찰을\xa0받고\xa0자세한\xa0사항을\xa0상의하는\xa0것이 좋겠습니다.\xa0문의에\xa0좀\xa0도움이\xa0되었는지요?감사합니다.\xa0(\xa0이와\xa0같은\xa0답변은\xa0참고사항이며,\xa0법적인\xa0책임이\xa0동반되는\xa0용도로\xa0사용될\xa0수\xa0없습니다.\xa0\xa0또한\xa0정확한\xa0검진과\xa0판단은\xa0이비인후과\xa0진찰을\xa0받고\xa0전문의와\xa0상의하여야\xa0합니다.\xa0)'] </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 110/70- 키/체중 : 165 cm / 55 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : - 상담내용 : 일년전쯤 왼쪽배의 간혹적인 통증(결림)으로 비뇨기과에 가서 소변검사를 받았습니다. +2정도의 혈뇨가 나왔고, 당시 요로 조영술을 검사받았는데 문제가 없었습니다. 일년후 다시 소변검사를 봤는데 혈뇨의 양이 줄어들지 않고 있습니다. 생리주기 7일후로 검사한 것임에도 불구하고 혈뇨의 양이 줄어들지 않으면 다른 검사를 해보는 것이 맞겠지요? 그리고 제가 왼쪽배가 가끔씩 결리는데 이러한 증상이 혈뇨와도 상관이 있을까요?만약 제가 병원을 가게 된다면 비뇨기과로 가야하나요? 아니면 신장내과로 가야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남 입니다.혈뇨의 원인 중 신장 내 사구체 질환이 의심되는 경우에는 신장내과에서 관리 및 치료를 합니다. 나머지 경우이거나 아니면 아직 진단의 과정 중에 있는 분이라면 일단 비뇨기과에서 계속 확인을 해보셔야 합니다.증상이 없는 분이라면 모르겠지만 간헐적인 통증을 경험하시는 분이시니 다시 한번 요로조영술을 시행하셔도 될 것 같구요. 일단 추가적인 검사로는 방광내시경 및 복부/골반 CT를 우선적으로 해 볼 수 있습니다.일반적인 비뇨기과적인 혈뇨의 진단법을 소개해 드리면요.혈뇨를 유발하는 원인질환이 다양하고 그 진단 과정이 매우 복잡하여 비뇨기과에서는 일정한 가이드라인을 갖추고 그 가이드라인에 따라 혈뇨의 원인을 진단하게 됩니다.1. 자세한 병력 청취 및 이학적 검사\xa0간단한 요검사 만으로도 원인질환을 어느 정도 감별할 수 있듯이 자세한 문진 및 이학적 검사로도 원인 질환을 예측할 수 있습니다.\xa02. 요검사의 재시행\xa0특히 건강검진에서 잠혈 반응이 관찰된 경우 이 혈뇨가 일시적인 상황인지를 구별하기 위해 요검사를 다시 시행합니다. 발열, 가벼운 외상, 격렬한 운동 등에 의해서도 일시적인 혈뇨는 나타날 수 있습니다.\xa0육안적 혈뇨가 발견되는 경우에는 바로 다음 단계의 정밀 검사를 진행하게 됩니다.\xa03. 신원(사구체) 혈뇨인지 그 이하 부위의 혈뇨인지를 감별합니다.\xa0시험지검사법으로 재측정한 요검사에서 여전히 혈뇨가 관찰되면 현미경검사법으로 요검사를 다시 진행합니다. 이 과정에서 먼저 색소뇨(헤모글로빈뇨, 마이오글로빈뇨)를 배제한 후 신원(사구체) 혈뇨 여부를 평가합니다.\xa0신원(사구체) 혈뇨에서는 적혈구 원주(RBC cast), 1일 500mg이상의 단백뇨, 이형 적혈구 등이 발견됩니다. 신원 혈뇨라고 판단이 되는 경우에는 신생검을 바로 진행 할 수도 있습니다.\xa04. 요로감염이나 혈액응고 장애가 있는가?\xa0혈뇨의 가장 많은 원인을 차지하는 요로감염을 감별하기 위해 미생물배양검사와 세균검사를 진행을 하고 혈액응고 장애를 평가 하기 위해 혈액 기본검사(일반혈액검사, 혈액응고검사, 간기능검사, 신장기능검사)를 시행합니다.\xa0최근 건강검진에서 혈뇨가 발견된 경우, 진료 시 검진 결과를 지참하시면 중복 검사를 피할 수 있습니다.\xa05. 상부 및 하부 요로 질환이 있는가?\xa0이상의 검사에서 특별한 원인을 찾지 못한 경우 요로계의 이상 유무를 평가하기 위해 비뇨기과적 영상검사를 진행합니다.\xa0신초음파로 신장의 크기와 모양의 이상 여부를 평가하고 방광초음파로 방광내 종양의 유무를 관찰 할 수 있습니다. 그리고 단계적으로 신우조영술, 세포학검사, 방광경, 컴퓨터단층촬영을 진행하여 혈뇨의 출혈 부위를 밝혀내야 합니다.\xa0특히 육안적 혈뇨이거나 환자가 40세 이상 그리고 암의 위험도가 높은 환자군은 반드시 신장 요로계의 정밀검사를 시행하고 정상이더라도 3-6개월마다 경과관찰을 해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 10개월 남아입니다. 지금 중이염땜에 항생제를 한달째 먹고있는데 아주조금 염증이 아직있는데 선생님이 그만와도 된다하세요 근데 제가알기론 항새제복용중 염증이 완벽히깨끗하게 나아야 재발 안하고 내성이 안생기는걸로 알고있는데 지금처럼 살짝남아있는 상태에서 항생제를 끊어도 내성이 안생길까요? (항생제 계열은 오목사펜캡슐과 오메클 듀오시럽 입니다.) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.내성은 그렇듯 쉽게 오는건 아닙니다.중이염의 경우 때로는 수개월이상도 지속이 되기에 진행정도를 보면서 주치의 선생님의 항생제 투여기간에는 변동이 있을 수 있는 것이니 너무 걱정하지 않아도 될 내용이라 생각 됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다 .'] </s>
<s>[INST] 어머님이 처음에는 한쪽 다리만 발목 부근부터 발등부분까지 부종이 있어서..일산병원에서 진료를 받고 CT촬영 후에 신장 위쪽 부분에 혹(?)이 있어서...제거 수술을 받았는데..그후에 회복이 더디고...온몸에 힘이 없으시다고 하시면서...계속 누워만 계시고...잠을 주무시는 시간이 많아졌습니다..그리고 이젠 양쪽 다리가 무릎부분부터 그 아래 발등까지 완전히 팅팅 부어서...누르면 아프시다고 하시고..누른 부위가 잘 올라오지도 않는데...수술을 한 병원 의사는 잘 되었다고 하는데...이게 어떻게 된 것인지..앞으로 어떤 치료를 더 받아야 하는지요...제가 같이 모시고 사는게 아니여서...정확한 증상의 표현은 잘 안된듯한데...답변 부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다. 다리에 국한되어 나타나는 부종에 대해 질문하셨습니다.어머님의 경우는 얼굴부터 다리까지 전신이 붓는 전신성부종이 아니라 다리만 국한되어 붓는 국한성부종으로\xa0생각되고 이 경우는 \xa0우선 심장(심부전)이나 콩팥(신증후군)이나 간(간경변증)이나 갑상선(갑상선저하증)의 이상으로 나타나는 것 같지는 않습니다. 다리의 국한성부종은 \xa0대부분 임파액의 순환장애로 오는 경우가 많습니다.\xa0임파관이 막혀 수술적치료를 요하는 경우가 아니라면 \xa0특별한 치료는 없고 탄력붕대나 탄력 스타킹등으로 하지를 압박해 주면 좋습니다. 신장부위의 혹수술과 하지부종과는\xa0직접적인\xa0연관이\xa0있을 것으로 생각되지는 않습니다. 부인과 암 수술후나 자궁경부암등의 방사선치료후의 하지부종은 흔히 나타날 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 성장기 5대 영상소 잘 섭취하고 잘 자고 운동 열심히 하면 키 크나요? 성장기 얼마 남지 않았는데 이렇게 운동 열심히 하고 밥 잘먹고 했는데 다리 길이가 자라는 게 아닌 얼굴만 성장해서 커지고 길어질수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아무래도 잘 드시고 성장점이 자극되며 운동을 한다면 아직까지 성장판이 닫히지 않은 상태에서 더 자랄 가능성이 높습니다. 일찍 주무시는것도 중요합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 성장기 5대 영상소 잘 섭취하고 잘 자고 운동 열심히 하면 키 크나요? -> 도움이 될 듯 합니다. 성장기 얼마 남지 않았는데 이렇게 운동 열심히 하고 밥 잘먹고 했는데 다리 길이가 자라는 게 아닌 얼굴만 성장해서 커지고 길어질수도 있나요? -> 유전적 요인이 있으니 고려를 해보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 청소년 나이에 운동을하면 키가 안크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동 상담사 박은경 입니다.청소년 시기에 적정한 운동을 지속적으로 하면 키 크는 데 도움을 아주 많이 줄 수 있습니다. 왜냐하면 우리 인체의 장골(긴 뼈; 상완골과 대퇴 등)에 해당하는 부분에 성장을 담당하는 성장판이 있는데 이 부분은 양 쪽으로 잡아당겨지는 활동에 민감하여 길이가 길어지기 때문입니다. 하지만, 반대로 너무 강하게 충격을 주거나 무거운 무게로 버티는 활동 예를 들면, 과도한 무게의 역기를 머리 위로 들기와 같은 동작은 오히려 성장판을 손상시킬 수 있습니다. 따라서, 주기적으로 전신을 늘리는 스트레칭을 실시하고, 줄넘기나 농구와 같은 점프는 오히려 성장하는 데에 큰 도움을 줍니다. 구체적인 운동방법은 다음과 같습니다. 목 주변의 근육은 머리와 연관되어 있는 부위로 이 부분이 긴장되면 긴장성 두통이나 불면증을 유발시킬 수 있으므로 이 주변을 스트레칭을 해주시는 것이 요망됩니다. 또한, 골반 주변에는 부교감신경이 지나가는 곳으로 이 부분을 천천히 움직여주면 숙면을 취하는 데 도움이 줄 수 있습니다. - 전신의 스트레칭(10초 유지 3세트 반복/매일 실시하세요/반동을 주지말고, 숨을 참지마세요.)1. 전신뻗기2. 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기3. 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기4. 업드려서 상체 뒤로 젖히기5. 고양이/말등 만들기6. 어깨 누르기 7. 앉아서 허리 숙이기8. 앉아서 다리 벌려 대각선으로 허리 숙이기9. 발바닥 대고 허리 앞으로 숙이기10. 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기- 줄넘기 15-20분 (운동화를 착용하세요/ 지면이 딱딱하지 않고 부드러운 경우 더욱 도움이 됩니다)제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 11일에 강아지 한테 물려서 오늘 파상풍주사 맞으러 갔는데 엉덩이에 주사 맞고오늘 지금 보니깐 얼굴이 뜨겁고 이마에 열이 좀 있습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 강아지 에 물려 생기는 연조지염 즉 봉소염이나 봉와직염이 심해지는 것으로 보입니다. 재반응성 열일 수 있으니 약을 먹고 지켜보세요', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 장영재입니다.피검사를 통해서 염증수치를 확인할 필요가 있습니다.전신성으로 염증이 있는 경우에는 항생제 치료가 필요할 수 있으니 검사가 필요하겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 여드름이 날때에는 어떻게 하면 좋을까요 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 장경애 입니다.여드름의 치료는 크게 세 가지 즉, 먹는 약, 바르는 약, 메디칼 스킨케어로 구성되며, 이 세 가지 치료를 여드름의 정도와 개인적 상황에 따라 복합적으로 이용하여 치료하게 됩니다. 먹는 약은 대개 저용량의 항생제나 피지분비 억제제를 복용하게 되는데, 여드름의 심한 정도와 재발 양상에 따라 전문의의 지도하에 복용 여부와 기간을 정하게 됩니다. 소위 '여드름을 짜는' 치료는 메디칼 스킨케어라 하여 약물치료와 스킨 스케일링 등의 피부 치료를 종합한 시스템으로 여드름을 신속히 효과적으로 치료함은 물론 피부의 전반적인 개선 효과를 볼 수 있습니다. 1주일 간격으로 1~2개월 정도 꾸준히 치료하면 많은 호전을 볼 수 있습니다. 바르는 약은 항염, 항균, 면포용해작용이 있는 여러 가지 약물이 나와 있으며, 역시 전문의의 지도하에 상태에 따라 적절한 종류를 선택하여 먹는 약과 짜는 치료가 끝난 후에도 가끔 몇 개씩 나는 여드름에 꾸준히 발라주는 것이 좋습니다. 이런 기본적인 치료방법 외에도 여드름 발생을 억제하는 특수한 치료들도 있습니다. 시간 되실 때 피부과에 직접 내원해 주시면 환자분의 피부 상태와 시간적 여건 등 전반적인 면을 고려한 가장 적합한 치료 방법을 안내해 드리도록 하겠습니다.감사합니다."] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요? 저는 저번에 초등학생도 다모증이 걸리나요? 라고 물었던 그 학생인데요..2차성징은 뭐구요? 그리고 2차성징이 지나가면 털은 없어지나요?하하 그리고 2차성징은 언제 지나가나요?정말 초 중 고등학생 질문 같죵?ㅎㅎ 정말 그랬으면 좋겠다는 바람이 있구요.. 이 3가지 질문을 모두 차례차례답변을 해주시면 감사하겠습니다, >__< [/INST] ['2차 성징이란급속하게 성장이 빨라지는 시기라는 뜻입니다. 1차 성징은 태아부터 만2세까지입니다.그때 많이 크게 되고 2세부터 사춘기까지는 서서히 성장하는 시기이고사춘기부터 15, 16세까지의 빨리 성장하는 시기를 제2 성장 급증기라고 하는데 이때 그런 증상들이 나타납니다.자연스런 성장 과정이니 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 두피에 생긴 점을 진료받으러 갔다가 12살여아 목부부분에 난 게 점이 아니라 사마귀라는 진단을 받았는데요급하게 나오느라 궁금한걸 더 못여쭤봐서 하이닥에 문의드려요인터넷 찾아보니 사마귀 나는 이유가 인유두종바이러스때문이라는데 이 바이러스는 자궁경부암도 일으키는 무서운 바이러스 같아서요아이가 사마귀가 있다고 하면 이미 HPV바이러스에 감염되서 자궁경부암 인자도 가지고 있다는건지 걱정되요의학적 지식이 없이 인터넷만 보고 막연한 두려움을 갖고 있는건지 괜히 걱정되서 여쭤봐요진료보신 선생님은 아이가 나중에 치료받고 싶을때 해도 된다하셨는데 그사이에 더 번지고 심해지면 어떨까 걱정도 되요 아이가 아직 겁이 많아서요ㅜ사진도 첨부드려요답변 부탁드립니다 감사해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 최용원입니다.사마귀 바이러스는 그 종류가 수십 가지이며 번호를 붙여서 구분합니다(HPV-1, HPV-2, HPV-5, 11, 16 등등)그 중에서 일부 고위험군 사마귀바이러스가 자궁경부암을 유발한다고 알려져 있습니다.몸에 있는 사마귀는 정확하게 어떤 사마귀인지 모양만 보고 고위험인지 확진하기는 어렵습니다만사마귀를 만지거나 건드린 손으로 생식기 안쪽을 건드리지 않는다면 전파 되지 않습니다.너무 걱정 마시고, 자궁경부암 백신 추후 맞으시고아이가 마음의 준비가 되면 치료하시면 될 것으로 보입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김우진입니다.인유두종바이러스(HPV)는 약 100 여종의 유형이 존재하며저위험군과 고위험군 바이러스로 나눌 수 있습니다.그 중 걱정하고 계시는 자궁경부암은 고위험군에 포함되어 있습니다.사진만 봤을 때에는 나타나는 정확한 사마귀 유형 여부를 알 수 없기 때문에 확실한 진단은 어렵습니다. 다만 내원하셨던 병원에서 고위험군 사마귀 유형임을 언급하지 않은 점을 고려하여 너무 걱정은 하시지 마시되걱정이 되시면 다른 피부과 전문의 병원을 내원하셔서 사마귀 유형에 대한 진료와 치료를 받으시길 바랍니다. 또한 자궁경부암 백신 주사를 맞으시면 높은 확률로 예방할 수 있습니다.성경험이 없는 여성에게 더욱 효과적인 만큼 아이에게는 큰 예방 방법이 될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 25개월 여자아이 키우고 있는 엄마입니다.이 시기에 다른 아이들 말을 들어보면 쉬지않고 돌아다니고 계속 움직인다고 하는데,저희 아이는 틈만나면 졸리다고 드러누워있으려고 합니다.딱히 식욕감퇴나 설사 같은 증상은없었고,언어도 나름 잘 갖춰진 문장을 구사할 정도로 평범한 발달입니다.미디어노출은 24개월 넘어서 아침 20분(등원준비하면서) 정도만 하고있고, 집에 TV도 아예 없습니다.뭔가 어디가 안 좋은걸까요?? 병원가서 진찰 받아봐야할까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.따님 때문에 걱정이 많으시지요? 아이가 계속 졸리다고 하고 누웠있으려고 한다면 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.아이가 다른 아이들과 비교해서 더 많이 졸리다고 느낄 때 부모로서 걱정하는 것은 당연한 일입니다. 하지만 아이들은 각자의 개성과 성격을 가지며, 개별적인 특징을 보일 수 있습니다. 아이가 평소와 다른 행동을 보인다면 몇 가지 요소를 고려해 보는 것이 좋습니다.건강 상태: 아이가 예기치 않게 졸린 상태가 지속된다면 건강 상태를 확인해 보는 것이 중요합니다. 불규칙한 수면 패턴, 무기력 등이 신체적인 이유로 발생할 수 있습니다. 하지만 졸린 증상이 특별히 나타나지 않는다면 신체적인 문제가 크게 의심되지는 않을 수 있습니다.성격과 특성: 아이들은 성격과 행동 패턴이 다양합니다. 일부 아이들은 움직임이 활발하고 호기심이 많아 계속 움직이는 것을 좋아할 수 있지만, 다른 아이들은 차분하고 조용한 성격일 수 있습니다.수면 패턴: 아이들의 수면 패턴은 다양하며, 한 아이와 다른 아이 사이에도 차이가 있을 수 있습니다. 아이의 수면 시간, 규칙적인 수면 패턴, 잠들기 전 준비 등이 해당되는 부분입니다.정서적인 요인: 아이가 졸리다고 누워있는 것은 심리적인 요소나 감정에 영향을 받을 수도 있습니다. 불안, 스트레스, 새로운 환경에 대한 불안 등이 그럴 수 있습니다.일상 활동: 일상적으로 아이가 즐겨하는 활동이나 피로도 등도 고려할 필요가 있습니다.만약 아이의 상태가 계속해서 걱정이라고 느껴진다면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 아이의 건강 상태와 행동 패턴을 종합적으로 평가하여 적절한 조치를 제안해 줄 것입니다. 이러한 걱정이 부모로서 자연스러운 것이지만, 전문가의 조언을 받는 것이 더 정확한 정보와 도움을 제공할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 어제 제가 세포거대 바이러스에대해 질문드렸는데 부천하이병원 송민근과장님이 답주셨습니다 감사합니다.과장님이답주신대 대해서 질문이잇어서 다시질문드립니다. 이글을과장님이보시고 답주시면고맙겟습니다 왜냐하면 제가 어제올린글의 내용을송민근 과장님만 보신거같아서입니다 1)저의 상태가 심각한거는아니고 calcort 가치료약이아닌거같다고하셧는데 이약을중단해도무방한지요/?저는 2월초에한국에가야하는데 그때까지 이약을먹는게 무섭습니다 여기병원에서는 이약은 스테로이드약이라 갑자기끊으면 바이러스 수치가급상승한다고합니다2)과장님께서CMV 진단과정이 이해가 가지 않는다고 하셨는데 저도 그게 자꾸 마음에 걸립니다 이유없이 빌리루빈수치가 조금높다고 혈액검사로 CMV검사를하엿습니다 그래서 결과가 CMV 수치가 아주 6 까지가정상인데 저는 204까지나왔다고 이거를그냥두엇을때 간경변이 생길수도있고다른바이러스가침투할경우 더욱심각해진다고합니다정말그런건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 송민근입니다.올려주신 질문은 저에게 배당이 된 것으로 저만 알고 저만 답을 달게 되어 있습니다.저 말고 다른 선생님은 답을 받는 것은 문의를 한번 해 보시기 바랍니다. 1) Steroid를 안 먹어도 되나요?제 생각은 면역정상인 환자에서 CMV에 대한 치료가 필요하지 않으며 치료 방법도 틀렸기 때문에 굳이 두실 필요는 없는것 같습니다.다만 스테로이드는 끊을때 바로 끊지 않고 서서히 용량을 줄이기 때문에 의사와 상의 해서 용량 조절을 하시기 바랍니다. 2) 진단과정 및 치료여부 ?진단과정이 맞을수도 있습니다. CMV에 대한 항체 검사를 했고 심지어는 CMV Virus 확진 검사를 했다고 하더라도 면역이 정상인 환자는 치료가 필요 하지 않습니다. 보통 성인의 40-100% 감염이 되어 있습니다. 감염된 환자와 치료 대상은 전혀 다른 개념입니다.감염이 되었으며 면역억제자로 심각한 증상이 나타날때만 치료가 필요하겠습니다. 치료에 있어서도 그 치료를 하지 않으면 바이러스 상승하여 간경변이 온다고 하는데치료 방법은 스테로이드가 아니고 항바이러스제입니다(물론 스테로이드는 모든 염증반응 면역반응을 중지 시키므로 일시적으로는 바이러스가 상승 할 수는 있습니다. 하지만 그건 바이러스가 올라 갔을뿐이지 그것으로 간에 문제를 일으키지는 않습니다)다른 설명을 드리자면,결핵병원에 일하거나 결핵 환자를 많이 본다고 하여도 그 의사는 결핵치료를 받거나 결핵검사를 자주 하지 않습니다.결핵균을 접촉 하더라도 정상 면역인 사람은 그 병에 걸리지 않기 때문입니다.또 하나 덧 붙이면,처음에 빌리루빈 수치가 높아서 원인을 찾을려고 CMV 검사를 했는데 오류가 하나 있습니다.빌리루빈은 몸에서 간접 빌리루빈으로 만들어져서 간을 거쳐서 직접 빌리루빈으로 대사가 된 후 배설이 됩니다.결과치를 보면 직접은 정상이고 간접이 올라서 총 빌리루빈이 올랐기때문에 간기능의 이상은 없습니다.[ 참고 자료 ]http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=6890=>국가건강정보원 자료입니다. 면역억제 환자에서 문제가 되며 치료는 항바이러스 치료 [대한 내과 학회지주요내용 발췌] =>케이스 보고 논문거대세포바이러스 (Cytomegalovirus; CMV) 감염은 사람에게 흔한 바이러스 감염원으로 Herpes 바이러스군에 속한다. 보통 성인의 40∼100%가 감염되어 항체가 나타나며 급성감염으로는 종종 증상이 없고, 한번 감염이 되면 평생 잠복이 되어 간헐적으로 재활성되는 위험도를갖는다1 , 2 )그러나 거대세포바이러스는 면역기능이 정상인 사람에서는 대부분 임상증상 없이 경과하고, 악성종양환자, 장기이식술 후 면역억제제를 투여중인 환자, 후천성면역결핍환자 등 면역기능이 저하된 환자에서 폐렴, 간염, 망막염, 뇌염, 뇌수막염 등 매우 다양한 질환을 야기하는 것으로 알려져 있다3 )출처)http://ekjm.org/upload/42801699.pdf [연세대학교 내과학교실 케이스 주용내용 발췌] =>또다른 케이스 보고입니다.거대세포바이러스 대장염의 치료로는 ganciclovir, foscarnet등의 항바이러스제를 사용하며, 이는 위장관의 거대세포 바이러스 감염의 예후를 크게 향상 시켰다.면역기능이 정상인 사람의 경우에는 특별한 치료 없이 회복되는 경우도있으나 항바이러스제의 사용 여부는 아직 논란이 있다.출처)http://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0028KJG/kjg-59-303.pdf도움이 되셨으면 좋겠습니다.**CMV(Cytomegalovirus): 거대세포바이러스'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요저는 이십대 중반입니다제 부정맥 증상은 심장이 멀쩡히 뛰다가 쿵... 하면서 잠시 멈추고 박동을 건너 뛰는 증상입니다대부분 통증은 없지만 가끔 짜릿하게 아플 때가 있습니다통증이 없을 땐 가슴 아래쪽이 뻐근하고 저리는 듯한 느낌이 있습니다.낮에도 증상이 있지만 자주는 아니고밤에 누우면 삼십초~몇분텀으로 나타납니다-병력어릴때도 같은 식으로 박동이 건너 뛰는 증상과가끔 심장을 꽉 쥐는 듯한 통증이 있었습니다초등학생때는 매일 그랬고 그 이후에는 가끔씩 있었습니다어릴 땐 스트레스가 심해서 그런거라고 생각하고 있습니다몇년 전에 절식과 운동으로 몸무게를 20킬로 감량했습니다이때 빈혈 진단을 받았는데 빈혈 수치가 4였습니다빈혈 약을 1년간 먹으면서 회복했고 천천히 살을 찌웠습니다 그런데 최근 3~4개월만에 살이 10킬로 이상 급격히 쪘습니다. 그 중간에 정신과 약을 복용했습니다. 현재는 다시 식습관을 조절하고 운동 중에 있습니다.스트레스 받거나 심리적인 문제는 없습니다.-부정맥이 대부분 큰 위험은 없다고 알고 있는데요자세나 다이어트가 영향을 주기도 하나요?증상이 오래 돼서.. 증상 자체가 다른 병을 부르는 건 아닌가요? 병원에 가서 검사를 받아보는 것이 좋을지 아닐지조언 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 순환기내과 상담의 이수진 입니다.갑자기 가슴이 쿵 하면서 잠시 멈추는 증상은 부정맥 중에 가장 흔한조기수축의 증상입니다. 부정맥 발생시 가슴통증이 동반되는 경우도있습니다. 다이어트, 복용하는 약, 스트레스, 불면 등이 부정맥 발생에 영향을줄 수 있고, 갑상선기능 등 호르몬의 변화도 영향을 끼칠 수 있습니다. 일단 부정맥을 확실하게 진단받은 적이 없는 것 같은데, 증상 자체가 다른병을 부른다기보다는 확실한 진단이 중요하겠습니다. 부정맥 관련 검사를 통해 진단 후 치료 여부와 방법을 결정해야 하겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 여기서 많은 정보를 얻고있어서 항상 감사합니다. 저는 만성사구체신염으로 단백뇨때문에 원래 스테로이드 10알로 시작했다가 현재 많이 좋아져서 1알로 줄인 상태인데요. 어느 순간부터 아침소변에만 거의3주째? 거품뇨가 나오고있어요 침뱉은것같은 거품이 사라지지않고 남아있습니다. 그런데 소변스틱으로 항상 검사해보면 음성이 나오더라구요.. 아침마다 나오는 거품이 단백뇨가 아닐수 있나요?? 얼마전 병원에가서 소변검사도 받아봤지만 물을 너무 많이 마시고 마셔서 정확한 수치가 아니라고 생각합니다. 단백뇨가 정확히 얼마가 나온다고 나오는 검사결과는 물을 얼마나 많이 마시냐와는 상관없이 나오는 결과인가요?? ㅠㅠ 궁금한게 너무 많네요 ㅠㅠ 꼭 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.아침 소변은 밤 새 모여있던 소변이므로 일시적으로 거품이 나올 수 있습니다. 오전이나 낮에 보는 소변에 거품이 없으면 대개 정상입니다.신장염 치료중이기 때문에 단백뇨의 양은 중요합니다.일반적인 단백뇨 검사는 알부민 등 특이한 단백질은 검사할 수 없는 단점이 있습니다.정확한 검사는 24시간 소변을 모아서 검사하는 방법인데 이 경우 물을 많이 먹어서 소변이 많이 나왔다 하더라도 보정하는 방법이 있으므로 결과는 정확합니다.최근에는 24시간 소변을 모으는 것이 일상생활에 불편하기 때문에 간편하게 소변검사를 통해 단백뇨와 미세알부민뇨를 검사하는 정량방법을 많이 사용합니다.단, 오후 소변은 정확하지 않아 아침 첫 소변이나 오전 소변을 검사해야 합니다.스틱 검사상 정상인 것으로 보아 단백뇨가 있다 하더라도 양이 많이 않은 것이고, 또한 스테로이드를 최소 유지용량으로 줄인 것으로 보아 너무 걱정할 필요는 없어 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 디톡스 다이어트를 시작해보려고하는데 디톡스 다이어트 효과가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.디톡스 다이어트의 원리는 체내독소를 중화시켜 다이어트에 도움을 받는 것인데요.정확한 언급은 셀룰라이트의 개선 쪽이라고 보시면 되겠습니다.셀룰라이트를 악화시키는 요인에는 여러가지 있지만, 체내 독소의 축적으로 인한 악화를 해독작용으로 막는 역할을 합니다.그렇기 때문에 셀룰라이트를 악화시키는 여러가지 들 중에서 (비만, 스트레스, 체내독성, 여성호르몬 등등) 해독작용에 의한 것 하나를 완화시킨다는 것입니다.셀룰라이트가 아닌 단순 지방증에서는 그 효과가 떨어지는 것은 사실입니다.디톡스 다이어트는 체지방을 분해시켜준다 라는 개념과는 조금 차이가 있습니다. 디톡스 다이어트 만으로 10kg 이상을 뺐다 라고 하는 것은 대부분 수분과 근육의 고갈로 인한 것이지, 체지방만 선택적으로 뺀 결과는 아닙니다. 체지방을 빼는 것은 식이조절과 운동이 기본인 다이어트를 진행하셔야 합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 한창 성장기에 탄산음료를 많이 마시면 키 성장에 방해 되나요?많이 마셔도 클 사람은 크나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.키는 너무도 다양한 요소의 영향하에 있기에어느 한 두 소견으로 논하기는 어렵습니다키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 스스로의 자기관리와 노력이 중요할 것입니다콜라 사이다등의 탄산음료는 키만이 아닌 골밀도의 형성, 건강면에서도도움이 되지 못합니다마셔도 클 사람은 큰다고 말하는 사람도 있겠지만더 클 수 있는 것에 대한 방해요인이 되겠죠성장에 전혀 도움은 되지 않고방해정도는 개개인의 차이가 있게 될 것입니다', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.탄산음료에 들어 있는 식품 첨가물 중에는 인산이라는 성분이 있는데, 인산은 키 크는 데 중요한 영양소인 칼슘과 결합해 몸 밖으로 배출되는 특성이 있습니다. 우유나 멸치를 통해 섭취한 칼슘을 쓸모없게 만들어버려 키 크는 것을 방해 합니다.'] </s>
<s>[INST] 성장기와 2차 성징이 비슷한 시기가 아닌 완전히 다른 시기에 올 수도 있나요?예를 들어 음모, 여드름 등 2차 성징 (혹은 사춘기) 증상이 중학교 때 나타났다가, 급성장기는 한참 이후인 고등학교 때 나타나는 경우처럼요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 보통의 경우에는 2차 성징이 오면서 키가 급성장하는 경우가 있습니다 키성장을 막 한 후에 2차 성징이 오지는 않습니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 말 그대로 인데요, 17개월 남아 입니다.멍때림이 잦아요, 한번 멍때리면 5초에서 10가량 되구요..멍때리는 건 좀 됐는데, 요새 횟수가 는거 같아서 좀 걱정이 되네요.혹시 뇌에 문제는 없는건지 답변 주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용으로 아이의 두뇌나 성장, 발달을 논하기는 어려울 듯합니다. 어른처럼 아이들마다의 정서적 특성을 가지고 있는 것이어서 건강상의 문제로만 해석하기 보다 아이의 전반적 소견을 보면서 논의가 되야할 부분입니다. 감사합니다.', '안녕하세요.. 저희 아이도 비슷한 증상이라 작성자분 아이 어떻게 크고 있는지 궁금하네요..'] </s>
<s>[INST] 아들이 지금 초등학교 4학년입니다 만성 틱장애가 있는거 같습니다.초등 1학년부터 눈 깜박이기 어깨들썩이기 킁킁거리기 까지 합니다 상처 받을까 무관심하게는 있지만 요새 들어 증상이 더 심해진거 같습니다 횟수도 더욱 빈번해졌구여..애기 아빠가 약하게 눈깜박이는 증상이 있습니다.유전적인것 같습니다. 나이들면 나아지겠지 싶어 그냥 두었는데요..치료를 해야하는지여..행여 혹 신경정신과 다닌다하여 애가 상처 받을까...너무 걱정입니다 요새들어 더욱 심해져서요..약물치료를 받게되면 1년이상 약을 먹게 되던데 자라는 아이라 행여 성장에 지장이 업는지 약물중독는 업는지...거기다 최근 두달정도 되었는데요 남편이 공황장애로 약물치료중이랍니다 이것도 아들에게 어떻게 영향이 미치는지 알고싶습니다.읽어주셔서 감사합니다.행복한 하루 되십시요...... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 박세현입니다.틱장애는 유전적 경향성이 있는 것이 맞습니다. 아드님의 경우 음성틱과 운동틱이 함께 있어므로 정확하게는 뚜렛씨 병이라고 합니다. 약물치료를 시작해야할지 여부는 정신과의사와 직접 상담 후 결정하셔야 합니다. 틱이 있다고 무조건 약물치료를 하지 않습니다. 심한 정도에 따라 약물치료를 할지 여부를 결정하게 됩니다. 약은 성장에 전혀 지장을 주지 않습니다.\xa0 아빠의 공황장애도 아이에게 유전 될 수 있습니다만 반드시 그런것은 아니고 또 유전이 안될 확률이 더 높어니 미리 걱정하실 필요는 없습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담약사 서익환 입니다.어려운 질문입니다. 제게도 여러가지 생각을 하게 만듭니다.아이의 약은 더 신경이 쓰이게 되므로 궁금증과 걱정이 더 많을 것으로 생각이 됩니다. 궁금하고 걱정스러운 것을 최대한 풀어드리려고 노력해 보겠습니다."본래의 병에서 옮겨담는것이라서 그리고 또 그 물약병은 밀폐구조가 아닌데,, 항생제가 공기중에닿고 냉장고에 넣어 두어서 공기중 다른 미생물에 접촉되었을때 변질되지는않을까 조금 걱정이됩니다..."항생건조시럽은 대부분 박스 병 크기로 나오는데 여는 순간부터 반응이 시작됩니다.물을 넣어 시럽이 되거나 그냥 놔두더라도 약효가 감소 됩니다. 그래서 안전성을 위해서 냉장고 보관을 하라고 합니다.그 기간안에는 시럽형태의 경우 안전성을 유지할 수 있도록 생산시 설계를 해두었고 충분한 안전성 데이터가 있습니다. 즉, 공기에 노출되었을 때 약효의 감소까지 감안해 설계된 약입니다.미생물에 관련된 것은 항생제의 경우 세균에 대해서는 걱정이 없겠지만 곰팡이균이나 바이러스에 대해서는 이렇다한 말씀을 드리기가 어렵습니다. 노출은 어떤 곳에서도 가능한 것이라 보관에 최대한 주의하라는 말씀만 드릴 수 있을 듯 합니다."왜 모든 약국에서는 그렇게 물약을 주는걸까요? 그냥 본래용기를 주고 집에서 제조해 먹이라고 할수는없는 이유가있나요?ㅠ 제조법도 그리 어렵지않은데말이죠...다음부터 항생제 처방받게되면 제조후 다른 용기에 옮겨담지말고 아예 건조시럽 본제품을 받아서 집에서 제조후 본래용기에 저장하면서 먹이는게 더 좋은방법인지도 궁금해요~~ 그리고 건조시럽을 제조할때는 일반 생수를 부어서 만들어 먹이면 되는지도 궁금합니다^^"더 좋은 방법입니다.하지만 용량의 문제가 있습니다. 항생제는 대부분 50ml 단위로 나오는데 그 미만의 처방이 나올 경우 어려움이 있습니다. 이를 용량에 맞게 가루약으로 줄 수는 있으나 이미 공기에 노출되었기 때문에 안전성의 문제는 여전히 남아 있게 됩니다. 또한 예를 들어 30ml가 필요한 경우 50ml로 1병을 처방해주라는 것은 건강보험에 대한 보험 범위에 대한 문제, 항생제에 대한 오남용에 대한 우려, 의사의 처방권을 침해 등의 문제가 생길 수 있습니다.그리고 아직은 대다수가 조제를 해서 주는 것을 선호해 시럽형태로 나가고는 있지만 만약 50ml이상의 처방을 받을 경우 예를 들어 70ml라면 50ml는 병으로 20ml는 시럽형태로 받는 것은 조제 전에 말씀하시면 가능할 수 있습니다.병형태가 아닌 공기에 노출된 가루형태로 가져가서 시럽으로 만들 경우 충분한 데이터가 없어 꼭 더 안전하다고 할 수 없을 듯 합니다.병으로 받으신 것은 생수로 시럽형태로 만들 수 있습니다.항생제는 해열제 처방처럼 1통을 처방할 수 있는 약의 성질이 아니며 의사와 약사의 관리하에 복용을 하여야 하기 때문입니다."이전에먹였던 하이듀오 시럽은 좀 묽었고 지금 먹이는 아목클란네오는 하이크라보다 좀 많이 걸죽한것같은데 두 시럽의 농도차이가 원래 그렇게 나는것이 맞나요? 실질적으로도 걸죽함의차이가 많이나서 정확히 조제된것인지 모르겠네요ㅠ"직접 시럽을 만들어서 육안으로 보고 제약회사에도 문의해 본 결과 같은 성분으로 구성되어 있지만 농도가 다르고 적응증이 다른 약으로 아*네오가 더 많이 진하게 보인 것을 확인하였습니다.더 궁금한 것이 있으면 추가 답변 드리겠습니다.^^도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 불안한 마음에 여기저기 글 올리는게 좀 창피하지만 궁금한 점이 생겨 다시 질문 남겨봅니다.하루종일 지속되던 어지럼증이 조금 완화된 기분이 듭니다. 그런데1. 걸을 때 몸이 오른쪽으로 당겨지는 느낌이 들면서 자꾸 오른쪽으로 걷게 됩니다. (앉아있을 때도 오른쪽으로 치우친 느낌은 있습니다.) 이 역시 근긴장성? 경추성? 두통으로 야기될 수 있나요? (제가 약간 척추측만증이 있어서 어깨가 비대칭입니다)2. 어제 오늘 소화가 안되고 메스꺼운 기분이 듭니다. 구토를 하는 건 아닌데 구역질이 하고싶은 기분이 들어서 의도적으로 구역질을 하게 되네요. 이 역시 상기 증상에 동반될 수 있나요?3. 새로운 양상의 두통(?)이 느껴집니다. 양쪽 관자놀이를 누가 손가락으로 강하게 누르고 있는 것 같습니다. 귀찮으시겠지만 제 마음의 위안이 되어주세요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 주재형 입니다.1. 걸을때 자꾸 편측으로 기울어지는 것은 평형기관의 문제가 있을 가능성이 있습니다. 말초평형기관,즉 귀의 문제이거나 중추평형기관, 즉 소뇌의 문제일 수 있으므로 자세한 신경학적 진찰과 검사가 필요한 증상입니다.2. 구역 증상은 여러가지 원인에서 동반될 수 있습니다. 3, 양측두부의 압박성 두통은 주로 스트레스 등에 의한 근육긴장성 두통에서 흔히 나타날 수 있습니다.증상 지속시 가급적 가까운 신경과 병원을 직접 방문하시어 진료를 받아 보시는 것을 권유드립니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.1. 자꾸 옆으로 넘어질것 같으면 이에대한 검사가 필요할수 있습니다. 머리쪽 사진을 찍어보시는게 좋겠고 척추측만증때문에 그런건지 아니면 실제로 자꾸 운동실조등이 있는지 확인 필요합니다.2. 두통 심하거나 하면 어지럼증이나 구역 구토가 동반될수 있습니다.3. 긴장성두통으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 알레르기성비염이라 비염끼가 있었는데 추석이라 그냥 병원안가고 버텼는데 며칠지나니깐 비염끼 사라지고 목이 간질거리면서 기침나는데 그냥감기인가요?! 병원갈시간없어서 이번에도 버텨볼려는데 자연적으로 낫겠죠?! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과상담의 고병윤 입니다.비염이 악화되어도 목이 간질거리고 기침이 날수 있고, 감기에 걸려도 목이 간질거리고 기침이 날 수 있습니다.실제 외래에서 환자를 보다보면 알레르기 비염이 급성으로 악화된 경우와 감기증상을 구별하기 난해한 경우도 많습니다.다만 감기의 경우에는 목이 간질거리는 느낌보다는 통증을 호소하는 경우가 많으면 초기에 몸살이나 열감이 동반되는경우가 많습니다.감기의 경우에는 약을 먹지 않더라도 5~7일정도 지나면 자연치유 되지만, 비염이 악화된 경우는 길면 한달까지도 증상이지속될수 있습니다. 특히 알레르기 비염인 경우 찬 공기에 코가 예민하게 반응하여 오랜기간 지속되는 경우도 있으니1주이상 비염증상이 지속되었다면 가까운 이비인후과 방문하시는 것을 권유드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 점심에 음료수랑 과자가 입에 있던 중에 급하게 말을 하다가 사레가 정말 크게 들었는데요. 입에 음료수랑 음식물이 있다보니 흘리지 않으려고 억지로 참아가며 컥컥 기침을 했습니다. (이후 음식물을 삼킨 후에 기침을 더 하긴 했는데 찝찝함이 남습니다.) 소량의 과자와 음료수만 넘어갔더라면 별 걱정을 안했을 터인데, 과자를 찍어먹는 소스에 >>깨<<가 들어있어서 조금 걱정이 들어요. 아직까지는 흉통, 발열 같은 증상은 없고, 작은 깨 부스러기 같은 게 목에 계속 붙어 있는 느낌이나고 간질간질한 기침만 합니다!증상을 자세히 설명하려다보니 길이 너무 길어졌네요 죄송합니다 ㅠㅠ!! 질문을 짧게 추려보아요. 1. 경과를 더 지켜보고 내과에 방문해도 될까요?2. 폐렴이 진행되지 않은 상태에서 흉부 엑스레이를 촬영해도 음식물이 흡인 된 것이 관찰 되나요?(깨, 작은 과자 부스러기, 음료수 소량만을 흡입한 것으로 보입니다!)3. 기분 탓일 수도 있겠지만, 깨 부스러기가 기도에 붙어있는 느낌이 드는데 억지로 기침을 해서 뱉어 보는 게 좋을까요? 4. 기도로 넘어가 사레가 들었을 때 기침으로 인해 음식물이 빠져나왔을수도 있나요?5. 만약 기도로 흡입했다 하더라도 흡인성 폐렴이 걸리지 않을 확률이 있나요? 또, 그렇다면 추가적인 치료를 필요로하지 않나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 네 2. 초기에는 보이지 않고 시간이 지나야 나타나므로 미리 흉부 CT 를 찍어 검사 해야 합니다. 빠른 시일내에3. 아니요4. 네 5. 대게는 흡인성 폐렴에 걸리고 적절한 치료를 해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요15세남성입니다 키는165살짝넘고몸무게67키로인데 아침은안먹구요 점심 먹고 저녁에 고기를좀먹는거같아요 그리고 학교에서올때 30분정도 걷고요 떠로운동은안합니다 다이어트도 해볼려구하는데 잘안돼요.. 도와주세요!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하는 것이 아니라, 체중이 과하게 된 원인 즉, 본인의 식습관이나 영양, 운동, 생활패턴등을 체크하여 이를 교정하는 것에서 시작되야하는 것입니다.준 내용에 대한 답은 다른 누가 주기보다 스스로를 체크한 후 답을 찾아야 할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 가슴이 엄청 빨리 뛰고 숨쉬기 힘들고 어지러운 증상이 간헐적으로 계속 와서 심장내과를 방문해서 정밀검사 (홀터,운동부하,초음파,기립경검사) 를 했는데 심장에 구조적 이상이없다고 하십니다. 정말 다행인데, 검사하는 내내 답답하고 숨쉬기 어려운 증상이 오지 않았어요ㅠㅠㅠ 그냥 미주신경성 실신인거같다고만 말씀 해주셨어요. 문제는 이 증상이 진짜 확 왔다가 사라지고 하루는 세번도 오다가 그다음날은 아예 없고,, 이러는 경우가 허다해서.. 너무 불편합니다ㅠㅠ 자다가도 자꾸 깨고.. 조금만 놀래도 심장 퍽퍽 뛰는게 다 느껴지고.. 어떻게 해야할까요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.자율신경계의 부조화에 의한 증상인 경우 불안증과도 관련이 있을 수 있으므로 갑상선 기능검사 등에도 이상이 없다면 정신건강의학과 진료도 도움이 될 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 원래 역류성 식오염을 만3년째 달고있고 만2년째 ppi 못 끊는 중입니다.증상이 주로 가슴 쓰림이였다면, 최근에는 1-2주 사이 울렁거림이 심해졌습니다. 라미나지 먹으면 헛구역질 나서 도로 뱉었고요... 기침 하다가도 토할 것 같이 구역질을 하기도 합니다. 아직 개워낸적은 없고요.트름을 좀 많이 하고 체중이 2주 사이에 2.5kg정도 빠졌어요. 뭐 먹는게 아주 조금 줄긴 했지만요...왜 이런걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다. 니*피온은 최근에 시작하셨나요? 오심이 동반 가능한 약물이긴하며, 오심은 위장관의 운동과 관련된 증상으로 prokinetics라고 하며 5-HT4 수용체 등을 일시적으로 이용하기도 합니다. 하지만 여러 기타 질환에서도 오심이 동반될수 있어 반드시 의사의 직접 진찰 후 처방 추가 등이 결정되어야 하니, 주치의와 상의후 추가 처방 등을 결정하시길 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 171에 54kg인데 10kg만 찌고싶습니다. 체지방률은 10프로이고요. 건강에 안좋은 음식 최대한 안 먹고 체지방률 20퍼이하로 찌고싶은데 어떻게해야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.현재 신장에 비해 체중미달인 것으로 보입니다.목표 체중은 말씀하신 것처럼 10kg 증량하여 60~65kg으로 보시면 좋겠습니다.인스턴트를 가급적 멀리하시고 3끼 균형 있는 식사를 드시는 것을 추천드립니다.또한 음식에만 의존하시기보다는 30분씩 운동을 하는 것도 성장에 도움이 되며 건강하게 체중이 증가할 수 있습니다.식이로만 체중이 증가하는 것보다는 운동을 통해 근력이 증가하면서 체중이 증가하게 되면 체지방률 20% 이하로 유지하면서 이상적인 체중 증가에 성공하시리라 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 한달전쯤? 생리도 안하고 배도 아프고 해서 병원을 갔는데소변검사 초음파검사 임신여부검사를 하였는데이상없다고 나왔는데 그 소변검사시에 방광염이 있는지 없는지도알수있나요?소변이 요즘 자주마려운편이라서... 몇번씩 계속 가고그래서요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌입니다.소변검사상 백혈구가 증가되어 있으면 방광염을 의심하는 소견입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 30개월된 딸아이의 증상입니다. 이틀전부터 열이나기 시작하더니 먹은것을 토해내기 시작했습니다.39도에 이르는 고열이 이어졌고, 병원을 방문 단순 목감기라는 얘기에 처방받은 해열제로 계속 먹이기는 했는데(약을 토할 시 두번에 걸쳐 좌약을 쓰기도 했습니다.)...이틀 째 37도~39도 사이를 왔다갔다 합니다.그 사이 물을 제외하고는 아무것도 먹지않으며(물도 억지로 먹이고 있습니마만...), 어제 입속 볼쪽에 작은 빨간 돌기가 나 있는 것을 발견했습니다. (마치 뾰루지 같은...) 그리 피곤하지는 않았던 것같은데 혹 수족구병이 아닌지 의심이됩니다. 동네 병원에서는 손발에 증세가 없어 아니라고는 하나, 백과사전 등에 나온 자료를 보니 고열/구토 및 입안이 헐어 음식을 먹지못하고 입속에 돌기가 나 있다는 점이 비슷하여 혹 다른 병원을 찾아가 진료를 받을 필요가 있는지 판단해 주시면 감사하겠습니다.동네 병원을 못믿어서가 아니라 부모된 입장에서 걱정되어 글을 올리니, 증상이 의심된다면 올바른 치료 방법과 함께 조언 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 열이 많이 나면서 입안에 수포가 나서 못먹고 고생하는\xa0 병은여러 종류가 있으나\xa0 요즘 많이 유행하는 병은수포성 구협염(herphangina)라고 하는 병입니다.수족구병( hand-foot- mouth disease)은 손 발 입에 발진이 생기는 것에 비해\xa0입에만 발진이 생기며 요즘 수족구병으로 생각하는 병 중\xa0많은 사람이 수포성 구협염입니다.\xa0탈수가 되지 않게 수분 공급을 많이 하고 영양섭취를 잘 할 수 있게 해주면서주위 환경이 너무 덥거나 춥지 않게 유지해주시고열이 심하면 열을 떨어뜨리기 위해 해열제2차 세균 감염에 의한 염증이 의심되면 항생제나 그 증상에 대한 치료를 해야 합니다.\xa0너무 못먹고 탈수가 되면 링겔 (수액)주사를 맞아야 할 수도 있고 증상이 회복되지 않으면 다른 이상이 있는지 검사 해 보아야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제 아들은 18개월입니다. 현재 호주에 있는데이쪽 병원시스템이 너무 답답해 한국으로 들어가 검사를 받아야 하는지 해서 문의드립니다.1. 생후 2개월부터 구토증세로 (2주째 구토물에서 혈이 보여서) 큰병원으로가 3개월 때 유문협착으로 수술2. 18개월 현재 신장이 상위 2프로로 신체성장이 굉장히 빠르며, 지능적인 부분에서도 성숙 (엄마 170, 아빠 186)3. 유문협착 수술 이후 낮잠도 거의 없고 밤에 수십번을 깨어 수면클리닉에서 5일 숙식으로 진료받았으나 차도 없었음.그 이후 18개월 현재까지 수면제와 비슷한 것들을 처방 받았으나 효과가 없거나 정도가 너무 세서, 투약을 멈춤낮중에는 잘놀고 잘먹는 편.여기까지가 간단한 지미의 상황입니다. 현재 낮잠을 자는 패턴은 잡혔지만, 지난주부터 수면을 잡는 약물을 복용하면서 3일정도 평균 12시간씩 자기도 했습니다만, ( 깨는횟수도 줄고 다독이면 대부분 바로 잠듬)다시 4일째 수시로 깨기시작하는데, 소리를 지르면서 깨고, 울음을 그치지 못하는 아이를 달래는데 30분이상 소요됩니다처방받은 약물은 (이름은 필요하시면 확인 후 알려드랄게요)2주 이상 진행할 계획이 없습니다.제가 답답한건 여기서는 요청한다고 엑스레이나 이런것들을 바로 해주는 것도 아니고, 대학병원 같은 큰 시설에서도 유문 협착을 확인하는데 몇일이 걸렸었습니다 (응급실 3번방문 후, 입원시킨 다음에도 원인을 찾지못함)어린것이 입원하는 내내 겪은 트라우마인듯 소리지르면서 깨는데 정신적인 부분인지. 성장통도 감안하고 있고요.배가 유독 단단한 느낌인데 GP도 괜찮다고만 하니...선생님, 저희가 더 해볼수 있는 것들, 알아야 할 것들이 있을까요?제가 조카만 일곱이라, 아기 키우는데 (첫아이) 크게 걱정하는 스타일은 아닙니다, 그만큼 이 아이가 겪고 있는게 일반적이진 않답니다. 15개월째 제대로 통잠을 자본적이 거의 없는 아이에요. ㅠㅜ ( 심할때는10~30분 단위로 깸) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.타국에서 고생이 많겠습니다.그런데 진찰을 해보지 않고 위의 글만 보고는 수면 장애가 심리적 트라우마로 인한 것인지 유문 협착 수술 후의 복부 증상으로 온 것인지 구별하기는 어렵습니다.유문협착 수술 후 장의 문제가 있으면 그렇게 크지 못할 것 같긴 한데 그래도 신장이 상위 2프로라고 한다면\xa0신장 증가의 문제는 없군요.증상이 심하면 검사를 하면서 평가하면 좋겠네요.여기서 보험 문제가 해결이 되면 차라리 한국에 와서 진찰 받고 검사할지를 고려해보십시오.'] </s>
<s>[INST] 7시쯤 수세미 조각 3mm쯤 되는걸 삼켰는데 괜찮을까요?토하는게 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어떤 수세미 종류냐에 따라 다를 수 있지만, 현재까지 별 문제 없다면 대부분의 경우 변으로 배출될듯하기에 지켜보시기를 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 16살 소년입니다. 지금까지 자위를 통해 정액을 배출해 본적이 없고 몽정은 6개월 전쯤에 했습니다. 아무리 자위를 시도해봐도 쿠퍼액(정액이 나오기 전 투명한 색깔의 점성이 있는 액체)까지만 나오고 정액이 나오지 않습니다. 혹시 어떤 문제가 생긴건가요? 목소리가 굵어지고 털이 나는 등 2차성징은 시작된 것 같은데 이런부분에 있어 걱정이 있어 문의합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이석재입니다.안녕하세요? 비뇨기과 전문의 이석재 입니다 현재 자위 후 정액이 나오지 않는 현상인 것으로 보입니다. 정액이 안나오는 이유가 충분한 사정이 없어서 그런건지 혹은 역행성 사정인지가 구별이 되지 않습니다. 2차 성징와는 무관한 문제로 보이며 일부러 정액을 뺄려고 노력을 안하셔도 됩니다. 성인이 된 후에 정상적인 성관계 후에도 정액이 나오질 않으면 가까운 비뇨기과 방문을 하여 주시기 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 아이들 요로감염 예방에 대해서 문의 드립니다...현제 5세 여아이구 한번도 요로감염에 걸린적없구요.다만 얼마전 요로감염에 걸릴수도 있는 슈퍼박테리아도 있을 수 있다며용변 후엔 손손을 닦아주라는 기사를 봤습니다...을 닦아주었지만 소변 보기전 손을 닦아준 적이 없는데소변을 가볍게 깨끗한 휴지로 닦아주는 걸로 감염될 가능성은 없지않을까요?아이들 요로감염 예방으로 소변 닦기 전 손을 닦아줘야 하는지...엄마 맘에 아이 소변 닦아줄 떄마다 걱정이 되네요.답변 꼭 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.소변을 보고난 후엔 손을 닦아야겠지만, 손의 청결상태가 아주 나쁘지만 않다면 꼭 소변보기 전 손을 닦을 필요는 없어보입니다.\xa0 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 생후 290일이 되어가는 아이입니다.아이가 어릴때는 이런 증상이 없었으나 200일 주후반이 되어가면서 몸을 종종 부르르 떱니다. 오줌을 쌌나싶어 봐보면 오줌을 눈 경우도 있으나 그렇지 않은경우도 있습니다.이유식 먹느라 앉아있을때 그리고 놀다 힘들어 앉아있을때등 주로 앉은 자세에서 가만히 있을때 몸을 부르르 1초도 안되게 떱니다. 하루에 3.4번에서 많으면 7,8번 정도 그러는듯합니다.인터넷을 찾아보니 셔더링 어택과 간질이러는게 나오는데 아이는 입에 거품을 물거나 팔다리를 쭉 피면서 그러지도않고 눈이 흰자로 뒤덥힌다던지 지속되는시간이 길지않고 1초 내외로 금방 부르르하고 맙니다. 이게 셔더링 어택인지 그리고 나아지는것인지 궁금합니다. 안과적 질환으로 대형병원에서 수술전검사를 2회진행하며 심전도 및 기타 피검사결과는 늘 양호했습니다.답변해주시면 감사하겠습니다 고맙습니다 선생님 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.다른 이상증상이 동반되지 않고, 1초 내외로 잠시 부르르하고 마는거라면 단순 shivering 가능성이 더 높아보입니다.집안 온도가 낮지 않더라도 체온을 높이려는 과정일 가능성이 높아보입니다.많이 걱정되신다면, 말씀하시는 행동이 있을때 영상을 기록하셔서 소아과 전문의와 상담해보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시죠?동영샹을 찍어서 올려주시면 어떨까 싶습니다.두 가지를 구별하기 위해서 진료가 좀 더 필요할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 이틀전부터 발다리가붓고 누르면쑥숙들어가요제가신경도만이쓰고 우울증에다 술도 만이 마시거든요 소변과변은 잘보는편이구요 전에는 이런 붓는증상은 없었거든요 신경마니쓰고 피로도마니 느끼거든요 불면증에 약없이는 잠도 못잠니다 너무겁이나요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 가정의학과 상담의 안영우 입니다.갑자기 붓는 경우는 빨리 원인을 찾아야합니다. 의외로 쉽게 나을수 도 있으니, 너무 걱정하지 마시고 가까운 가정의학과나 내과 의원을 방문하십시요.\xa0신장이나 간, 갑상선등의 문제가 아니라면 허리에서 다리로 내려가는 신경이나 혈액순환이 좋지 않아서 그런 경우도 많습니다. 짜게 먹지 마시고 오래 앉아 있지 않고 일찍 주무시면 도움이 될 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 아이의 엄마입니다. 4세첫째아이가 수족구에 걸렸습니다. 그래서어린이집에 결석을 하고 있습니다. 그런데 6개월둘째아이가 첫째아이와 형제여서 수족구의심이 있는데 어린이집에 등원해도 될까요? 다른 영아들의 전염이 염려됩니다. 전염이 강하여 걱정이됩니다. 답변해주시면 감사하겠습니다.^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 류일 입니다.답변이 늦었네요.현재 증상이 없다면 등원에는 문제가 없습니다.수족구병은 장바이러스(enterovirus)라는 바이러스가 원인이며, 이는 대변-구강경로를 통해 전파됩니다. 따라서 손을 잘 씻으면 전염의 염려가 없습니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 : - 키/체중 : 180cm / 81kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 안녕하세요.. 어제부터 소변시 약간 통증이 있습니다.. 보니 소변 나오는곳이 부어오른것같기도 하고... 그리고 이상한 노란 액체도 나오더군요...ㅠㅠ 이런적 없는데 이런 증상 찾아보니 저랑 비슷한 예로 전립선염이라고 하더군요.. 요새 피곤했는데 다래끼도 나고 피곤했던건 사실입니다... 성병이나 위험한 병은 아닌지 솔직하게 말씀해 주십시오.. 제 몸을 잘 못굴려서 그런건지 좋은 답변 기다리겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 진융민 입니다.배뇨통 및 분비물을 호소하시는 젊은 분의 경우 대부분 요도염(임균성,비임균성)인 경우가 많습니다. 35세 미만인 경우 성관계로 인한 경우가 많습니다. 전염력이 있으며 치료하지 않은 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다. 요도염이 아닌 경우 전립선염일 경우도 있으나 이 경우 대부분 성관계로 전파되지는 않으나 치료기간은 더 오래 필요합니다. 병원에서 간단한 소변검사로 확인할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 왼쪽뒷머리에서만 위 사진의 동그라미 부분이 번갈아가면서 눌려있는듯한 느낌이 지속됩니다. 하루에 몇번있다 이런게 아니구요 24시간 내내 발생됩니다. 근데 잠은 잘잡니다. 아침에 깨어나면 똑같이 눌려있는듯한 느낌이 들구요 12월부터 증상이 나타나서 현재 신경과를 다니고 있고 후두부 신경차단주사도 3회씩이나 맞았습니다. 약도 오래먹었구요.. 아주 미세하게 좀 나아진듯한 느낌이 들긴하지만 뚜렷하게 개선이 안됩니다. 의사선생님 3분 만나서 진찰을 받아봤고 간단한 진찰로는 MRI 찍을 정도는 아닌듯하다 긴장성두통으로 보인다가 종합소견이었습니다. 근데 현재 거의 3개월째 두통이 사라지지않고.. 통증이라고 말하기도 애매한데 항상 뭔가 눌려있는압박감이라던지 머리가 뻗쳐있는듯한 느낌이 사라지지않아요 아프지는 않습니다 하지만 3개월째 지속되니 사람을 미치게하네요 원래 긴장성 두통이라는게 잠깐잠깐 나타나는게 아니라 24시간 있을 수 있나요? 이렇게 오래 지속될수 있나요?.. MRI, MRA를 찍어서 확실하게 확인해야하는건지 지금 의사선생님들 얘기듣고 주사맞으면서 지켜봐야하는지 고민입니다 ㅠㅠ 흉쇄유돌근 마사지나 후두하근 마사지 등 목관련 마사지는 매일매일 하고있습니다만.. 그렇게 큰발전은없네요!.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 김재호입니다."왼쪽뒷머리에서만 위 사진의 동그라미 부분이 번갈아가면서 눌려있는듯한 느낌이 지속됩니다.하루에 몇번있다 이런게 아니구요 24시간 내내 발생됩니다. 근데 잠은 잘잡니다.아침에 깨어나면 똑같이 눌려있는듯한 느낌이 들구요12월부터 증상이 나타나서 현재 신경과를 다니고 있고 후두부 신경차단주사도 3회씩이나 맞았습니다.약도 오래먹었구요.. 아주 미세하게 좀 나아진듯한 느낌이 들긴하지만 뚜렷하게 개선이 안됩니다.의사선생님 3분 만나서 진찰을 받아봤고 간단한 진찰로는 MRI 찍을 정도는 아닌듯하다 긴장성두통으로 보인다가종합소견이었습니다.근데 현재 거의 3개월째 두통이 사라지지않고.. 통증이라고 말하기도 애매한데 항상 뭔가 눌려있는압박감이라던지 머리가 뻗쳐있는듯한 느낌이 사라지지않아요 아프지는 않습니다 하지만 3개월째 지속되니사람을 미치게하네요원래 긴장성 두통이라는게 잠깐잠깐 나타나는게 아니라 24시간 있을 수 있나요?이렇게 오래 지속될수 있나요?..MRI, MRA를 찍어서 확실하게 확인해야하는건지 지금 의사선생님들 얘기듣고 주사맞으면서 지켜봐야하는지고민입니다 ㅠㅠ흉쇄유돌근 마사지나 후두하근 마사지 등 목관련 마사지는 매일매일 하고있습니다만.. 그렇게 큰발전은없네요!.."지금 하시는 일이나 운동은 어떻게 되나요?당뇨는 없을 것 같고시력이나 부정렬 증후군은요?자 이런 정보 없이 글만 보면 원론적인 답변만 드릴 수밖에 없습니다.후두부 통증은 나름 중요하다 할 수 있는 질병부터 나누면1. 신경과적 문제2. 상부목 문제3. 근골격계 문제4. 기타 안과 이비인후과 내과 정신과적 문제가 있습니다.1. 신경과에서 말초성 신경때문인지 중추신경때문인지 진단합니다.신경과 전문의가 신체검사 후에 MRI MRA를 꼭 찍으라는 말이 없다면저도 꼭 찍으라고 말씀드릴 수 없고요. 그렇다고 100% 신경과적 문제가 없다 이런건 아닙니다.2. 상부 목 디스크로 비슷한 증상이 있는 분도 있습니다.3. 일자목이나 턱관절 목근막 등으로 그런 증상이 있는 분도 있습니다.4. 기타 드물게 안과적, 이비인후과적, 내과적, 정신과적 문제가 있어도 그럴 수 있습니다.따라서 지금 1. 신경과에서 괜찮다고 했다면 응급으로 MRI MRA 찍을 필요는 없습니다(다만, 본인이 비용은 상관없으니까 뇌MRI/MRA 찍겠다고 하면 찍으세요.)그런데 신경과에서 후두부신경차단시술까지 받았는데 효과없다면2, 3. 재활의학과에서 신체검사 기능검사 단순촬영 등 직접 진료보시기 바랍니다.재활의학과에서도 큰 문제가 없다고 하면진짜 걱정하지 말고 마음 편히 바른자세, 바른 운동 꾸준히 하세요. 체중조절도 추천합니다.마지막으로 안과적 문제가 있거나, 이비인후과적 문제, 내과적 문제, 정신과적 문제가 있다면그쪽으로 진료도 보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 침을 삼키면 기관지로 들어가는 빈도가 높아진듯 기침이 나오면 와그럴까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 이종선 입니다.상담글로 보아서는 침을 삼키면 침이 기관지로 들어가면서 기침을 유발하는 것 같습니다. 후두의 구조물, 특히 성대가 완벽히 닫히지 않는 경우에 침이나 음식물이 넘어가면서 자극하면 격하게 기침을 할 수 있습니다. 일시적이지 않다면 가까운 이비인후과에서 후두내시경을 받아보시고, 적절한 처치를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 독감주사 4시쯤에 맞았는데 샤워 언제 가능한가요?. 진짜 샤워해야해요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.저녁에 아홉시 정도면 가볍게 하시면 됩니다. 가급적 입욕은 피하시구요.혹시 병원에서는 뭐라고 하시던가요? 샤워가 접종 후 금기 사항은 아닙니다 .주사 맞은 부위는 너무 세게 문지르거나 하지는 마세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 결혼을 앞두고 있는 만30세 청년입니다.몇년전에 알게된 병명이긴 하지만 저는 태어날때부터 폴란드증후군으로 한쪽 손가락이 짧은 기형으로 태어났습니다. 어머니가 임신두달전에 모르고 피부과약을 두첩드셨다는 데 정확한 원인은 모르구요, 그리고 , 제동생도 있는데 제동생은 지적 수준이 좀 낮습니다. 어렸을때 발음 장애가 왔는데 그걸 방치해서 지적 장애로 발전되었다고 예전에 병원에서 상담을 받았는데요. 예전에 지적장애2급을 받은 상태구요. 세월이지나서 완전하지는 않지만 본인이 이력서를 써서 구직활동등 을 해서 10여년간 어눌하지만 직장도 다니고 누구의 도움없이 스스로 생활하는 수준에 있습니다.저희 두형제 모두 아픈데 없이 건강하게 30년 가까지 살아오고 있습니다.근데 궁금한점은 제가 결혼을 해서 자녀를 가지면 이런 것도 유전이 되고 그런지 몹시 궁금하고 알고싶은마음이 큽니다. 상대편 가족들도 그걸로 몹시 우려를 표하구요. 정말 요즘에 힘이 듭니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김덕만입니다.폴란드 증후군은 무작위 아직까지 확실하게 원인이 밝혀지지 않고 있습니다.발병은 무작위 생기며 유전하고는 관련이 없는 것으로 되어 있습니다.안심하시고 결혼하시고 애기를 가져셔도 됩니다.만약 애기가 발병한다면 사춘기때에 수술로도 어느정도 교정이 가능한 걸로 알려져 있습니다.힘내시길 바랍니다 .'] </s>
<s>[INST] 초6부터 차가운거를 먹으면 배가아파요여름에 에어컨을 틀어도 배가아파요지금은 에어컨들면 배가 안아프지만 차가운물 아이스크림 등 차가운거를 먹으면 배가아픈데 안아픈방법 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과민성 대장증상을 가지고 있는 분인 것 같으네요.이런 분들은 차가운 음식보다는 따뜻한 것을 드시는 것이 도움이 될 가능성이 높습니다.'] </s>
<s>[INST] 열흘전에 박았는데 당시 박은부위 자국 그대로 핏줄처럼 부풀어오르더니금방 가라앉고 앞쪽으로 혹이 생기더라고요..그러고 3일4일후에 혹도 가라앉았는데 손으로만져보니 세로로 박은 부위 그대로 움푹 패인것처럼들어가있어요 경계선처럼요.눈으로보면 이상이 없는데 손으로 만져보면박은자국 그대로 들어가있어요 ㅜㅜ시간지나면 다시 돌아올까요?병원에 가봐야할까요?박았을때도 잠깐울고 그쳤고지금까지 잘놀고 다른증상은 없는데부딪혔을때 자국이 그대로 눌린것 처럼 들어가있어서걱정되서 자문구합니다 ㅜㅜ사진은 당시 부딪힌후 혹이 났던 사진이예요지금은 혹도 다 가라앉았어요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.좋아질 것으로 보입니다. 움푹 들어간 것은 시간이 지나가면 돌아올 가능성이 있지만 조금 불안하시다면 신경외과 방문하여 진찰을 받아보세요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 신경외과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨지요? 지금은 경과관찰을 좀 하셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다. 혹시라도 많이 보채며 울거나 자꾸 토하거나 하면 진료가 필요할 수도 있어요.'] </s>
<s>[INST] 감염에의한 임파선 염증은 그냥 냅두면 문제가 되나요? 병원진료 안받고 자연적으로 치료는 안돼는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.보통 자연 치료가 잘 되지 않습니다. 병원에서 치료가 필요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.어떤 감염이냐에 따라 환자분의 면역력에 따라 달라질 수 있습니다. 흔히보는 임파선 염증은 시간이 지나면서 저절로 회복되는 경우도 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 다이어트를 하면 요요현상이 많이 일어나나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트를 하면 요요가 옵니다. 우리 몸은 원래 체중으로 돌아가려는 성질이 있기 때문이죠.특히 짧은 기간에 급격한 체중감량을 보인 경우는 요요가 더 잘 오는 것으로 되어 있습니다.규칙적인 운동과 식이조절로 꾸준히 관리하시다 보면우리 몸은 빠진 체중이 원래체중이라는 인식이 생깁니다.그 시기부터 요요가 덜 온다고 알고 계시면 되겠습니다.조급해하지 마시고 꾸준히 노력하시기 바랍니다.다이어트는 단거리 달리기가 아닌 마라톤에 비유하곤 합니다.그만큼 시간이 많이 걸린다는 것이지요.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요저희 아들 5세(52개월) 유치원 선생님이 결핵에 감염되어서 아들이 튜베르클린 반응검사를 했습니다.(층이 다른 다른반 선생님이구요 ) 엑스레이는 이상없었습니다72시간후 확인하니 0.6mm 음성이었습니다그런데 저희 아들이 피부가 예민해서 빨간 자국이 계속 남아 있어서(모기 물린부위도 빨간 자국이 2-3주 이상 있습니다)음성 판정을 받은 날부터 6일후(주사 맞은 날부터 9일후)에 병원갔더니 1.1mm로 양성일지도 모른다고 하더군요근데 제가 보기엔 흉터만 남아있지 틔어나온 부위는 하나도 없었습니다..72시간 후라도 더 커지면 그 틔어나온 부위를 잰다고 하던데 ..너무 많은 시간이 흐르기도 했고요재검진후 이틀후 3차병원에 가서 전문의 진단을 다시 받았습니다 전문의 진단은 아무것도 없다고 합니다..이상없다고..아무것도 만져지지가 않는다고 하네요유아때 bcg도 접종한 상태입니다 반응검사만 믿고 9개월 약을 먹이기엔 고민이 많이 됩니다감마인터페론 검사를 저희 아들도 실시할수 있나요?52개월인데 실시 가능한지 알고 싶습니다답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.진단중 가장 논란이 많은 것중 하나가 결핵입니다.준 내용상 결핵판단여부는 음성쪽이 가까울 수 있습니다. 홍반의 사이즈보다 두드러기 처럼 오른 부위가 더 중요하며, 알러지나 자극에 대한 반응이 과할 경우 아이처럼 보일 수 있습니다. 감마인터페론검사론 결핵균여부는 확인이 가능하지만, 이를 통해서 감염과 발병을 논할 수는 없습니다.다만, 결핵의 경우 그 병의 중함과 증상이 없고, 또 소아결핵시 X-Ray상 보이는 것이 없기에 예방차원에서 투약을 권하는 경우가 많고는 합니다. 양성과 음성여부는 답을 주는 분에 따라 주관적으로 달라질 부분이어서 분명한 답을 드리기에 어려움이 있군요. 답변에 도움이 되었길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 5살아이인데 콧물이 나는데 2주정도를 병원에 안가고 약국에서 사온 약으로 버티다가 새벽에 깨서 귀아프다고 해서 병원에가서 중이염판정을 받고 항생제포함 약을 복용했습니다그후로 일주일후 물놀이를 하고 왔는데 다음날 아침에 보니 고추가 부어있고염증도 나더라구요... 그래서 또 중이염과 고추염증치료를 위해 항생제포함 약을 먹었습니다그후로 또 일주일후 물놀이를 하고 왔는데 하루종일 아침만 먹고 아무것도 먹지않고 물놀이만 하다가 저녁에 잠이들었는데 열이 나고 머리아프다고 하고 속도 안좋아 보여 해열제먹이고 아침에 병원에 데리고 갔는데 목이 많이 부었다고 하더라구요그래서 머리 아프다고 하는걸수도 있다고 하더라구요그래서 이번주내내 약을 먹였습니다.그런데 열을 2틀만에 내렸는데 의사샘이 목도 좀 가라 앉았다고 하는데 머리가 계속 아프다고 하네요 노는건 유치원에서도 평소랑 똑같이 논다고 하는데 집에서는 가만히 앉아있거나 누워있거나합니다 .. 막 설치고 다니는 아이인데 차분해진것 같습니다.힘이 없어보여요.들어가서 자자고 먼저 말하는 아이가 아닌데 3일째 먼저자자고 말도 하네요잠들때도 한참 수다 떨다 자는데 3일째 그냥 조용히 금방 잠드네요 ㅜ.ㅜ머리아프다고 물어보면 아프다고 하고요, 언제 아프냐고 하면 처음엔 서있을때 아프다고 했는데 오늘은 또 서있거나 누우면 괜찮은데 앉아있으면 아프다고 합니다.어떻게 해야할까요??큰병원가서 검사를 해봐야할까요.. 아님 좀 더 지켜봐야할까요?? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 감기 증상만으로도 머리가 아플 수도 있으나, 증상이 지속적이라면 병원에서 다른 원인은 없는지 진찰을 받는 것이 필요합니다.큰 병원에 가기 보다는 아이를 처음부터 진료하신 선생님께 다시 진료보는 것이 더욱 정확합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키가 크려면 어떻게 해야 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건하에 본인의 건강과 영양,식습관, 운동, 생활패턴 등에 의해 영향을 받게 되며, 앞으로 얼마를 언제까지 성장 가능한가는 진료 이전에는 답이 어려운 질문이군요.키 성장에 도움을 줄 것들로는 1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7.단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후9일 된 아이인데 지방산대사 수치 가 낮아 검사를다시한다는데 수치가 낮으면 어떤게 안좋은건지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지방산 대사수치?어떤 수치를 말하는지 ... 주신 내용은 아기를 모르는 제 3자가 아닌 담당 주치의 선생님의 의견을 들을 수 있어야할 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 정한수 입니다.자위와 성장은 관계 없다고 알고 있습니다.어떤 내용이나 사실이 교과서에 실리려면 신뢰도가 높은 대단위 무작위 논문이 근거가 되어야 하지만 그런 이야기는 금시 초문입니다. 몇몇 후향적조사나 대상수가적은 주관적 의견이나 논문은 신경쓰지 말아요. 좀 더 전문적인 답변은 소아비뇨기과를 전문으로 하는 대학병원에 근무하시는 교수님들께 진료받고 문의해보시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요작년 9월달에 결핵에 걸려 6개월정도 결핵약을 복용하고 있습니다그리고 내분비 내과에서 당뇨전단계라고 해서 약을 먹지 않지만은식이요법및 운동을 하고 있습니다.정확하지는 않지만은것 언제 인지 모르겠고 작년에 결핵약을 복용하고 나서부터인지 변기에 오줌을 누면 거품이 많이 생깁니다.그래서 작년12월달에 신장내과에 가서 피검사및 오줌검사를 했는데정상이라고 합니다.단백뇨도 검출되지 않고 정상이라고 하는데 ,오줌을 보면 왜 거품이많이 생기는지 걱정입니다.10일에 한 두번 정도는 소변을 보면은 거품이 발생하지 하는 적도 있습니다.그리고 성욕도 없습니다. 벌써 부부관계를 하지 않은지 7~8개월이 넘습니다.소변도 하루에 8번이상 누고 아침에 일어나면 제일먼저 소변을 봐야 합니다.어제는 새벽4시30분에 일어나서 소변을 봤는데 평소에도 거품이 많이 났지만은 엄청 거품이 많이 났습니다.원인이 무었때문인지 조언듣고 싶습니다.그리고 이럴경우 비뇨기과에 가면는 어떤검사를 하는지도 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 박정석 입니다.소변의 거품은 보통 소변의 낙차 같은 정상적인 원인과 또는 소변에 어떤 성분이 많아져 생기는 원인등이 있을수 있는데요평소보다 심한 거품뇨가 있을때 제일처음 의심하는 것은 단백뇨입니다.특히 당뇨가 의심이되면 더 조심해야 합니다.단 한번의 소변검사로 단백뇨 유무를 판단하기 어려울 수도 있습니다.몸상태에 따라 단백뇨가 일시적으로 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.단백뇨가 계속 의심이 된다면 24시간 소변검사를 시행하게 됩니다.이 소변검사상 특별히 이상이 없으며 피검사(BUN, creatinine 등)의 신장기능 검사에서 특이사항이없다면 크게 걱정하실 일은 없을것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 중 1 남자아이의 엄마입니다. 차렷자세로 서 있을 때 몸이 고정되지 않고 좀 흔들립니다. 그래서 이발할 때도 좀 가만히 있지 못핮니다. 학교선생님들 말씀으로는 주의 집중력이 아주 좋다고 하는데, 성적도 최상위권이그요. 왜 몸을 컨트롤하지 못할까요. 일반적으로 아이를 봤을 때는 이런 증상을 눈치 챌 수 없지만 자세히 보면 서 있을 때 몸이 조금씩 흔들린다는 걸 알 수 있습니다. 성장발육은 정상인 것 같은데, 왜 이럴까요. 지금 해외에 살고 있는데, 한국에 가서 정밀 검사를 받아야 할까요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 아이 본인이 불편함을 느끼는 것이나, 다른 사람들이 보기에는 뭔가 이상해 보이는 것이라면 검사가 필요할 수 있습니다. 몸에 균형을 잡는 기관들에 문제나 장애가 있는 것일 수 있습니다.그러나, 특별히 아이가 불편함을 느끼지 못하고, 어머니의 눈에만 보이는 증상이라면 좀 더 기다려 보아도 좋을 것으로 판단합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 만성적인 정신적인 스트레스로 날이갈수록 이인감이 심해지고 멍해지고 암기력도 10분의1로 떨어지고 그냥 너무 힘든데 아예그냥 며칠동안 몸이 쉬는거 말고 뇌가 그냥 푹 잤다가 일어나고싶어요 한 3일? 동안만요,,, 졸피뎀같은걸 먹으면 될까요 아니면 무슨 방법이 있을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드신가 봅니다. 어떤일로 그러신지는 알수 없지만혼자 견뎌내기는 어려운 상황이 아닌가 싶어서 진료를 받아보시면 어떨까 싶습니다.'] </s>
<s>[INST] 다이어트중에 순대살때 주는 간을 먹어도 될까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.돼지 간은 100g당 134kcal로 단백질은 21g, 지방은 3.6g정도를 가지고 있습니다.돼지 간도 고단백 음식중에 하나이며, 닭가슴살과 더불어 단백질 보충을 해주시면 좋습니다.답변이 도움되었길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 정봉규 입니다.다이어트에 대한 문의입니다.다이어트 중에 순대 주는 간에 대한 부분의 고민입니다.다이어트를 진행하시는 부분에 있어서 칼로리적 부분이 문제라고 생각이 되서물어보시는것같습니다.다이어트할떄 삼겹살은 먹으면 안되는 음식일까요??아니다. 우리몸에 필요한 지방을 연소할떄 필요한 영양소 중에서는카르니틴이라는 영양소가 붉은색 고기에 많아 삼겹살을 드시면서도 충분히 다이어트가가능합니다. 그런데 문제는 그러한 부분에 있어서 다른 보조적인 음식들이 문제라는것이죠그래서 실제로 드시는 삼겹살과 야채 위주로 드신다면 다이어트함에도 문제없이 하실수 있습니다.단, 나의 몸상태에 따라서는 말이죠그래서 내장지방 수치가 너무 높거나 콜레스테롤 수치 혹은 혈액순환등이 좋지 않다라고 한다면그의 빈도수를 줄이는 것이 바람직할것입니다3끼식사에 대한 부분에 있어서 올바른 식사는 다른 것보다도 영양소에 대한 부분나에게 필요한 영양소 그리고 과한 영양소를 나눠 섭취하는것이 필요하며 그러기 위해서는정확한 내몸의 상태를 분석하는것이 사전에 진행되어야 할것같습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 제가 유치원때부터 손톱을 물어뜯는 버릇이 있었는데 어렸을때는 부모님께서 제 버릇을 고쳐보시려고 쓴맛나는 매니큐어도 발라주시고 손에 테이프? 같은것도 감아주셨는데 고등학교 1학년인 지금까지 전혀 고쳐지지 않고있습니다.또 중학교2학년때 처음으로 고등학교에 영향이가는 중간고사를 준비할때부터는 손톱을 물어뜯는것을 넘어서 손톱옆의 굳은살까지 뜯는지경이 되었고 점점 범위도 늘어나서 손가락 지문있는곳까지 심하게뜯어서 일상에도 손가락에 밴드 4~5개는 기본으로 붙이고다니고, 집에 밴드라는 밴드는 제가 다쓰는 상황까지 왔습니다. 이제 손을 못뜯으니까 엄지손가락이 접히는 굳은살까지 손톱깎이로 뜯고, 그것도 너덜너덜해지니 손목바로 위의 굳은살까지 뜯고.. 그것도 피가나서 아프니까 발가락 아래의 굳은살까지 뜯고, 그것도 아파지니 발꿈치, 발바닥이 닫는 굳은살이란 굳은살은 전부뜯고... 그것도 다뜯으니까 어머니 집게 가져와서 다리털을 흉이 더럽게 남을때까지 모조리 뜯고 그것마저 들키니까 그때부터는 팔목에 자해를했어요. 그런데 그것도 들키니까 그때부터는 허벅지에 자해를했어요. 그렇게 중학교 2학년 가을쯤이 되니까 몸이 성한곳이 없었어요 피날때까지 뜯어서 발은 따갑고 발뜯은 흔적들때문에 애들 앞에서는 맨발로도 못다녀서 슬리퍼도 여름에도 양말신고다니고 목욕탕이나 수영장은 꿈도못꿨고 다리는 보기흉해져서 여름에도 긴바지입고다녔구요... 부모님들도 이게 뭐냐면서 매주 뜯었나 안뜯었나 검사까지하셨는데 그것마저 제가 통제가 안되니까 포기하셨구요.. 정말 저도 제가너무 한심해요 손톱깎이도 버리고 찝게도 버렸는데도 뜯는게 안멈추더라구요그리고 저도 정말 더럽고 이게 정상적이지 않는다는걸 알지만 뜯은 살을 계속 오독오독씹어요 뭔가 그러고있으면 주위에 아무런생각도 안들고 뭔가 진정이되는 느낌이들어요, 계속 물어뜯다가 이건 아니다 생각하고 뜯고싶을때마다 간식거리나 쥐포같은걸 대신 오독오독씹어도 다시 정신차리면 원점이이에요 정말 저의 이런점이 너무싫는데 도저히 고쳐지지가 않아요또 중학교 3학년 봄에서 여름 넘어갈때쯤에는 코로나때문에 중간고사가 미뤄졌었는데 그때 특목고준비랑 중간고사 스트레스가 너무심해서 다리뜯는건 너무심해져서 절뚝거릴정도고 그때부터 가위눌리는게 심해지고 중간고사 2주전인가 1주전에는 이상한 형체의 사람이 제 책상옆에 일어서서 절 빤히쳐다보거나 새벽에 잠깐깨서 눈을뜨면 그냥 아무말없이 빤히 저를 쳐다보는 환각까지 볼정도였어요. 이건 지금은 많이 나아져서 시험기간에만 잠깐 가위눌리는정도예요그리고 11월달에 특목고를 마지막 평가때 실수를해서 떨어져서 진짜 사흘을 아무것도안하고 울면서 보내고, 가족여행 일정도 저만못가게되어서 하루정도 저 혼자만 집에 있었던적이 있었는데 그때 혼자있을때는 깜깜한 부모님 방문을 닫으면 무슨일이 생길것같고, 밖은 나가고싶은데 현관문에 저를 누가 빤히보는 시선같은것 때문에 너무 무서워서 친구랑 전화하면서 나가고.. 밤에는 잠을 못자서 아예 밤을 새버렸고 아침에는 너무 무서워서 친구를불러서 아침까지 같이먹었을 정도였어요또 고등학교는 뺑뺑이로 조금 먼 학교를 가긴했는데 아는 친구들도 몇명있고, 같은반 친구들도 두루 친해져서 인간관계는 오히려 수월한편인데 한달정도 학교나 학원일때는 괜찮은데 혼자있을때는 기분이 우울해졌다가 갑자기 좋아졌다가 기분이 롤러코스터타듯이 달라져요 잠깐 이런생각을 하면 갑자기 우울해지고, 상대방 말에 원래는 그냥 웃으면서 넘기는것도 갑자기 속으로는 너무짜증이날때가있고 갑자기 눈물이 차오를때도있고 아무이유없이 웃을때도있어요 도대체 이게 무슨정신병인가요? 그냥 제가 미친걸까요? 제발 이것들 다 고치고싶어요 아직 미성년자라 병원도 어디를 가야하고 과도 어디를 가야할지 부모님 허락은 받아야하는지도 잘 모르겠어요 도와주세요 [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 김윤석입니다.힘든 시간을 견디고 계신것같네요. 반복적인 행동을해야지 불안감이 일시적으로나마 해소되는것은 강박증쪽에 가까울 가능성이 있구요. 수시로 기분의 변화가 있다면 감정기복을 안정화시키는 치료도 필요해보입니다. 억압되어있는 것들을 풀어낼만한 방법을 전문가와 함께 찾아가야 할 것 같습니다.질문자님의 경우는 간단하지만은 않은 경우라서 '소아청소년 정신과'를 검색해서 방문해보세요. 종합심리검사부터 받으시는게 본인을 이해하는데 도움이 될것같구요. 미성년자이기도 해서 약물치료든 환경의 변화를 주는 방법이든 부모님 중 한 분과 같이가야 훨씬더 수월한 치료의 진행이 가능합니다. 감사합니다"] </s>
<s>[INST] 7살 아이와 2살 아이가 비염초기 증상이라는 병원의 진단을 받았는데요 집에서 환기를 자주해주고 공기청정기를 사용하는것 이외에 또 어떤 방법이 있는지 궁금합니다 . 비염 치료를 지속적으로 받는것도 아이 이기 때문에 조심스러운데요 . 비염에 좋은 음식들도 추천해주시면 감사해요 ^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 한성호 입니다.안녕하세요? 두 자녀가 모두 비염초기 진단을 받으셨군요.아직 어린 나이라 비염 치료를 지속적으로 받는 것도 조심스럽지요^^알러지 비염은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알러지 질환입니다. 부모님 중 알러지 비염이나 다른 알러지 질환을 갖고 계신다면 아이의 비염이 심해지지 않도록 좀 더 세심한 주의와 관리가 필요합니다.알러지 비염을 유발하는 원인 항원은 여러 가지가 있지만 흔한 원인으로는 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 애완동물의 털 혹은 비듬, 바퀴벌레, 특정 음식물, 음식물 첨가제등이 있습니다.환기를 자주해 주고 공기 청정기를 사용하는 것 외에 먼지가 쌓이지 않도록 자주 청소를 하고 털있는 애완 동물은 절대 키우지 않으며 의복이나 침구류는 뜨거운 물로 자주 세탁하며 곰팡이가 생기지 않도록 집안 습도 조절을 잘 해주시고 특히 외출 후에는 반드시 손을 씻기고 미세먼지 농도가 높은 날 외출을 삼가고 부득이하게 외출을 할 경우 방진 마스크를 착용합니다.갑작스런 온도 변화에도 주의를 하시고 추운 겨울에 외출할 경우 방한 마스크를 착용하는 것도 도움이 됩니다. 비염 증상이 심해지는 경향을 보인다면 알러지 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.개인마다 항원의 차이가 있으므로 원인을 찾아 차단하는 것이 가장 바람직합니다. 비염에 특효가 있는 음식은 없으며 해로운 음식을 차단하는 것은 필요합니다. 식품 첨가물이 들어있는 가공 식품은 우리 몸을 알러지화하므로 가급적 먹이지 않는 것이 좋습니다. 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민, 미네랄 5대 영양소의 섭취를 위해 골고루 먹이시기를 바랍니다.도움이 되셨기를 바라며 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 변비약 복용이 좀 오래 되었습니다.한 2년가까이 됬는데 화장실을 자주가다보니 장걱정도 되지만 치질증상이 자꾸보여요.변비약을 중간에 열흘정도 먹지않았는데 변을 볼때 항문쪽에서 자꾸걸려서 잘 못봐요..그냥 약국에서 바르는약으로해결될수는없나요?피나고 그렇진않아요ㅜㅜ그냥살짝살이튀어나온정도?답변부탁드립니다ㅜㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문상담의 박찬호 입니다.치질을 포함한 항문질환의 주요한 원인이 변비입니다.변비에 대한 교정이 필요한것으로 보입니다. 항문질환은 말씀만으로는 정확히 판단이 어렵습니다. 경도의 치핵이라면 수술적 치료가 아닌 약물로 치료가 가능하므로 너무 걱정하지 마시고 가까운 항문외과에서 진찰받으시는 것이 좋겠습니다답변이 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 의사선생님 안녕하세요. 사진을 첨부해서 보여드려요.9개월된 남자 아이인데, 왼쪽 얼굴에 연고를 어릴때 많이 발라서 그런건지 부분적으로 얼굴에 색깔이 다른데.. 시간이 지나면 괜찮아질까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.피부의 염증 후에 색소 침착이 오거나 탈색이 될 수 있습니다. 지금이라도 피부 장벽을 튼튼하게 하여 회복이 되게 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 사진만 가지고는 자세히 상담할 수 없습니다.진료를 받고 상의 하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 콧물과 기침을 해서 항생제 없는 약을 약 2주정도 먹다가,갑자기 기침을 많이해서 병원에 갔더니5일치 약을 처방하시면서 항생제(파목신캡슐)를 같이 처방해주셔서, 용법 및 시간간격 지켜서 5일간 먹었습니다!그런데 제가 궁금한것은항생제 복용 4일째 되는 날에 영유아 검진으로 인해 병원에갈 일이 있어서, 간김에 의사샘게 여쭤보았는데요청진기 및 코, 귀 등을 보시고는 항생제는 처방받은거 까지만 먹고 안먹어도 될 것 같다고 하셨어요~여기서 질문은1. 처방받은 항생제를 5일치 다 먹었으나, 증상이 조금 남아있을 경우에 중단하게 되면 내성이 생기는 것이 아닐까요?(의사샘 말씀은 믿지만 항생제 복용 4일차에 증상이 대부분 사라진 상태에서 상담을 받았기때문에, 마지막 5일차까지 하루 더 먹으면 증상이 전혀 없이 완치 될거라 생각하셔서 복용중단해더 된다고 하신게 아닐까해서요~ 현재는 기침은 거의 없이 간혹 콧물 훌쩍하는 정도입니다!)2. 혹시 항생제를 더 복용해야해서 추가 처방을 받아야한다면, 제가 오늘 오전 오후에는 중요 일정이 있어서 졍원에 가기가 어려운데, 5일 복용 후 아침, 점심(2회분) 복용을 중단하고 다시 항생제를 복용해도 될지가 궁금합니다^^감사합니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.보통 증상이 완전히 사라지기 전에 항생제 복용을 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 내성(bacterial resistance)이 생길 가능성이 있기 때문입니다. 즉, 박테리아가 약물에 더이상 반응하지 않게 될 수 있습니다. 따라서, 의사의 처방대로 5일간 복용하신 후에는 증상이 완전히 사라지지 않았더라도 복용을 중단하지 않고 계속 복용하는 것이 좋습니다.항생제 처방에 대한 결정은 의사의 판단 하에 이루어져야 하기 때문에, 꼭 의사와 상담하시는 것이 좋습니다. 그러나 일반적으로 중요한 일정이 있어서 오전, 오후에 병원에 가기가 어려운 경우, 약을 복용할 수 있는 시간이 지났다면 복용하셔도 됩니다. 그러나, 반드시 의사와 상담하시고, 약을 잘 복용하시는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 많이 고민되는게 있어서, 상담을 드립니다. 저는 21세의 딸이 있는데, 지금은 재혼한 상태라 전처와의 큰딸을 전처가 기르고 있습니다.질문제목과도 같이 제 키가 183,전처의 키는 160인데 큰딸의 키가 147입니다.아무리봐도 저와 닮은 구석이라고는 없고, 제 집안사람들은 사촌들 모두가 양쪽 새끼손가락이 살짝 굽어있는데 제딸만 모양이 다르고, 여러가지로 같은구석이 한군데도 없습니다. 부모키는 큰데, 자식의 키는 너무작다? 키도 유전아닌가요? 제 친가쪽 식구들은 남자는 180이하가 없고, 여자 친척이나 조카들도 160이하가 없거든요. 그런데 148이면 작아도 너무 작아서 이상합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 고시환입니다.키 성장에 유전적 조건은 매우 중요합니다.하지만, 유전적 영향이 키에 100%작용하는 것은 아닙니다.개인의 건강과 영양, 생활습관과 심리적인 요건들도 영향을 주게 되며... 경우에 따라서는 유전적 조건과 무관하게 염색체의 이상으로 키 성장에 문제를 줄 수도 있습니다.특히, 여아에서는 터너 증후군이라 하여 성염색체인 "X"가 정상 여자에서는 두개인 \'XX\' 로 구성되나, 터너증후군에서는 \'X\'염색체가 하나 부족한 \'XO\'인 질환으로서 여아에서 그리 드물지 않은 발병율을 보이고, 주 증상은 키가 작고... 또 생리가 없거나, 불임의 원인이 되기도 합니다. 질문을 준 분의 자제분은 진료를 권해드립니다.단지 키성장을 보기보다 개인적 건강을 체크해 보기 위해서 진료가 의미가 있을 듯합니다. 질문에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 이거 괜찮은건가요? ㅜㅜ 오늘 배꼽이 떨어졌는데 안에 노랗게 뭐가 있는거 같고진물인지 피인지 나오는데 소독만 잘해줌 되나요?소독은 어떻게 하나요?ㅜㅜ 배꼽 속까지 닦아주느요?ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 황규광입니다.배꼽은 3개의 혈관이 안전하게 마르면서 떨어져야 하는데 깔끔하게 떨어지지 않았군요.잘못 관리하면 냄새가 나고 진물이 나게 되는데 테두리로 진물이 묻어 있는 것으로 보입니다.위의 경우 소아과 전문의에게 보이고 소독을 해 주시는 것이 좋겠습니다.소독을 하는 경우 보이는 곳을 소독하게 되는데 테두리에 있는 진물 마른 것까지 깨끗하게잘 해 주셔야 하며 염증은 없는지 정확하게 보이는 것이 좋겠습니다.번거로우시겠지만 우선 아기가 어리니 방문하시기 바랍니다.도움이 되셨기를 바라며 빠른 치료를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 30개월아이 사진봐주시고 결막결석이라하셨는데요시골이다보니 일반 내과뿐이에요일단 소아도 봐주셔서 보시곤 토브라마이신 안약 처방해주셔서 오전에 넣었구요이 안약 넣어도될까요?그리고 아이가 눈깜빡이는게 이물감으로 그런거겟죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.안약 안 넣으셔도 될텐데요, 이물감과는 관계없어보이던데요. 잠깐 쓰는 거면 토*라마이신 안약 써도 됩니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 남아 신장 107센티 몸무게 19.8 입니다 저의 첫째 아기입니다 제가 술먹고 건너방에서 자다가 아기들이 보고 싶어서 안방으로 갔는데 퀸사이즈 저상침대 두개 붙인곳 발판 입구에 굴러와서 자고 있는걸 제가 배 부부분을 밟은거 같습니다 밤사이 잠깐 울었다 바로 잠들고 아침에도 괜찮다고 합니다. 죽도 잘 먹고 어린이집 등원하는데요장기내부는 괜찮을까요 ? 어떠한 조치를 취해야 할까요 ?늘 감가드립니다 ! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.죽도 잘 먹고 어린이집도 잘 간다면 내부장기 손상의 가능성은 딱히 없을듯합니다. 너무 걱정하실 필요없이 경과관찰 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 복부 장기 검사를 받아보시는 것이 좋습니다 .외과 오셔서 복부 초음파 검사 해보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요'] </s>
<s>[INST] 현재 생후 60일 된 여아의 엄마입니다.아이가 턱살이 접히면서 턱주변과 얼굴에 여드름 같은 것이 나기 시작했습니다. 사람들이 태열이라고 하더라구요. 태열은 꽁꽁 싸두면 안 된다고 해서 시원하게 해주려고 하는데요, 어느 정도가 시원한 건지 모르겠어요;아기 방 온도는 대체적으로 25~26도 정도이고 습도는 40~48%인데요,아기 아빠는 덥다고 아기 바지를 못 입히게 하고 잘 때 이불도 덮어주지 말라고 해요. 그러다 보니 아기 다리와 발이 항상 찬대 괜찮은 건가요? 저희 엄마는 머리만 시원하게 해주는 거라고, 바지는 입히라고 하는데...어떻게 해야 하나요?그리고 최근들어 아이가 얼굴을 엄청나게 비벼대요. 그래서 태열이 더 심하게 보이는데요, 이것도 어떤 사람은 보습제를 발라주라고 하고 어떤 사람은 아무 것도 바르지 말라고 하는데 누구 말이 맞는 건가요?또 입안 세척은 언제부터 시작해야 하나요?어떤 사람은 이유식을 할 떄부터(치아가 있을 때부터) 어떤 사람은 생후 한달 이후부터 하라는데...이것도 누구의 말이 맞는 지 모르겠습니다. 빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가의 피부가 안좋은데 방안의 온도가 25-26도면 너무 덥습니다.21-22도 정도로 낮춰주시고 습도는 50-55%정도로 올려주십시오. 요즘 날씨가 춥고 난방을 많이 하다보면 습도가 내려가고 방안이 건조하면서 지루성 피부던 태열이던 피부 발진이 더 심해집니다.옷은 아가가 더워서 땀 나지도않고 추워서 떨지도 않을 정도로 맞추어 주세요. 즉, 얇은 옷 하나정도 입히고 추워하면 이불을 덮어주세요.피부의 질환의 정확히 어떤 것인지는 진찰을 한번 받고 상의하는 것이 좋으나 필요하면 약을 써야 합니다.입안은 지금부터 닦아주십시오.'] </s>
<s>[INST] 기능성복통때 원래 설사도 나나요? 긴똥 2번싸면 한번은 설사여서요ㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.설사로 인해서 복통이 일어나는 것으로 보입니다. 기능성 설사로 인해 소장의 가스와 체액이 많아져 장운동 속도가 빨라져서 생기는 것으로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 시어머니와 함께 생활하고 있는데 어머니께서 결핵에 걸리셔서 저희딸이 13개월때부터 결핵예방약을 9개월동안 복용했습니다.위액검사와 엑스레이 상에서 괜찮은데 피부반응검사상에서만 강양성으로 나와 약을 먹였습니다.9개월 후 다시 결핵 반응검사를 했는데 처음이랑 같은 강양성으로 결과가 나와서 치료약을 먹여야 한다고 해서 리팜핀, 아니나, 피라지나마이드 2개월 먹이다 지금은 리팜핀과 아이나만 식전으로 먹이고 있습니다.리팜핀과 아이나만 먹인지는 한달 조금 넘었습니다.그런데 저희 애가 두달 가까이 밥을 안먹을려고 해서 걱정입니다. 하도 밥을 안먹을려고 해서 분유랑 같이 먹이고 있습니다.치료약을 먹이면서 25개월이 지났는데도 12kg 안팎으로 몸무게가 나갑니다.치료약을 계속 먹여야 하는건지 고민이 됩니다.아이가 잘 안먹어서 성장에 지장이 있을까도 걱정이 됩니다.결핵약이 성장에 문제는 일으키지 않나요?결핵약을 먹이다 안먹이면 합병증에 걸릴 확률이 높나요?만약 앞으로 약을 안먹인다면 합병증이 발병할 수 있는 나이는 언제 까지일까요?주위에서는 아이가 어린데 다른 병원도 가보라고 하시는데 다른 병원을 가면 처방이 달라지나요?아이의 몸을 보호할 수 있도록 홍삼 같은 건 먹여도 될까요?일년 넘게 약을 먹기 싫어하는데 억지로 먹여야하는게 너무 마음이 아픕니다.답변부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.현재 결핵 약을 처방하는 주치의와 상의가 필요합니다.같이 사는 가족이 활동성 결핵 (결핵균을 배출하는 환자)인 경우 특히 5세 미만의 소아에서 결핵 예방치료가 필요합니다.\xa0위액검사와 흉부 엑스선 촬영에서 음성이 나왔지만 지속적인 검사는 필요할 것 같습니다. 아이가 BCG 예방접종을 했으리라 생각합니다. BCG 접종을 한 경우 피부반응 검사에서 흔히 양성 반응을 보입니다. 그러나 10~12cm이상 강양성을 보이는 경우 오히려 결핵균 감염의 가능성으로 판단하여 적극적인 결핵예방 치료를 권장합니다. 그러나 일단 BCG 양성 반응은 결핵 약을 복용하였다고 음성반응으로 전환되지 않습니다. 결핵 약을 예방으로 먹는 이유는 결핵균에 감염되었다는 가정하에\xa0전신성 결핵이나 결핵성 뇌수막염, 폐결핵 등으로 이행 되는 것을 예방하자는 것입니다.그러나 의사의 판단으로 결핵이 진행되고 있다고 판단되면 지속적인 결핵약 투여를 계속할 수도 있으니 자세한 환아의 상태와 상황을 알고 있는 주치의와 상의하실 필요가 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 10대인데요 걸으면 허리가 아파요 제가 잘못걷고있는건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 안성용 입니다.젊은 나이에 허리가 아픈 이유는 대부분 자세로 인한 척추의 변형으로 생각됩니다.통증이 지속된다면 척추측만증이나 전만의 소실 등 x-ray 를 통하여서 척추의 상태를 확인하는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 공복에 영양제 먹어도 되나요?또 주의할점은 없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.유산균제제의 경우공복에 드시는게 좋고요 오메가 3의 경우는 식후에 드시는게 좋습니다.비타민 C 또한 식후에 드시는게 좋을것 같구요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 박재형입니다.일반적으로는 관계 없습니다.영양제 라는 개념이 사실 모호하여 본인에게 필요한 것인지 상담 받고 복용하시면 더 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 문정원입니다. 영양제 성분별로 흡수율, 이상반응이 나타날 확률, 제형별 차이 등을 고려해야하기 때문에 직접 제품을 가지고 약사님과 상의하시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.영양제 별로 복용시기가 다르고 영양제마다 동시에 복용하지 말아야 하는 것도 있으므로 약사와 상의하시는 것이 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.영양제마다 조금씩 차이가 있을 수 있습니다.대개 직접적인 영향은 없지만, 구입시 약사에게 상담 받기를 권유합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저의집아기는 65일째 됬는데 안아주면 자꾸 머리를 가슴에 비벼대네요 자꾸 숨막힐까바 고개를 옆으로 해주려구 하면 낑낑거리고 또 내려놓으면 지금 계속 울키만하고 .. ㅠ 이럴땐 어떻게 해아하는거죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.편안한 쿠션 같은것을 기대게 하여 눕게 해주면 조금 나아지지 않을까 싶습니다.아직 목을 가눌 때가 아니어서 조심히 다루어야 합니다.바운서나 쿠션 사용이 도움이 될 수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.그냥 아이가 편하게 하고 싶은대로 내버려 두시면 됩니다. 숨이 막히거나 그러지는 않을테니 너무 걱정하지 마시구요.'] </s>
<s>[INST] 고3인데 아직 성장판이 열려있어 크는 중이에요.1년정도 클수있다네요.저희 부모님은 174cm,161cm고 저는 163인데요친가쪽 가족들이 키가 다커요. 할아버지는 177이시고 큰아빠는 188 고모는 172에요.근데 유전적인 요인이 부모님 두분을 제외하고 친가쪽 가족들에게도 영향을 받을수가있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키 성장 및 유전에 대해서 문의 주셨습니다. 유전은 꼭 부모님만이 아닌 조부나 또는 가까운 친척분들의 영향도 감안할 수 있는 것입니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 많이먹는편인데 제가 많이먹으면 소화도 안되고 위도 답답하고 머리도 좀 어지럽고 등등그러는데 저 위에 구멍이난건 아닐까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.위에 구멍이 났다고 볼 수 있는 증상은 아닙니다.증상이 지속된다면 내시경 등의 검사를 권유합니다. 소화기내과 진료부터 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.위에 구멍이 나면 단순히 소화가 안되고 답답한 증상이 아니라 극심한 복통으로 견딜수 없는 상태가 됩니다.증상만을 봐서는 위천공여부를 의심하기에는 부족합니다.한편 상기 증상으로 많이 불편하시면 내과 진료를 보셔서 정확한 진단후에 필요시 약물처방을 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 변을 보면 중지손가락 굵은 부분두께로 나오는데 정상인지 아닌지 모르겠어요 ㅠ 또 잘볼때는 2cm두께의 좋은변도보는데 요즘엔 그런날이 흔지 않아요. 설사는 아침마다 주기적으로 변을볼때 한번나오고 그 이후에는 나오지 않아요. 찾아보니 대장암 ,궤양성 대장염, 크론병등 다양한기 있던데 대장암이아닐까 걱정이되요. 증상이나타난지 9개웡쯤 되었는데 초반에는 하루 한번 설사나오다 식습관을 바꾸고 유산균을 먹으니 호전되는듯 했으나 또 다시 그러네요. 혈변 , 복통 , 잔변감, 변비, 점액변 등은 없어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.대장에 염증이나 질환이 있을가능성이 높습니다.가까운 내과 의원이나 병원에 가셔서 대장내시경 검사하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과민성 대장증상일 가능성이 높아보입니다. 증상이 지속되거나 걱정이 많이되면 검사를 받아보시는 것도 고려해보세요.꾸준한 관리가 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 수고 많으십니다.저는 갑상선항진증 환자이고, 요검사상 이상이 있는 거 같아서요.우선 제 증상은 작년가을부터 기름진 음식을 먹으면 우측골반뼈 주위가 아프고 소변에 잔거품이 나와요. 부인과로 가봤는데 이상 없었고요.최근에는 빈맥(90~100)이 있고, 혈압(130~140,간혹 140이 넘기도)이 높은데 심전도상 부정맥 소견이 없고, 갑상선기능수치도 정상이었어요. 검사상 이상 있는 부분만 말씀드리면, RBC(1~2, 1~4,0~2)와 WBC(5~10,1~4,0~2), Bacteria(Some,2+,Some), Leukocyte(1+,trace) 단백뇨는 음성,+/ㅡ,음성 나왔구요.Na,K,Cl 수치도 정상이지만, 높은 쪽 경계 범위예요.제 질문은 1. 검사에서 저랬다면 요로감염인지, 신장질환인지요. 아니면 정말 이상이 없나요? 신장내과에는 가봤는데 정상이라며 어떤 약처방도 없었고, 비뇨기과에는 안가봤습니다.2. e GFR이 65.9프로, 2기라고 나오는데(크레아티닌이 1.0, 요소질소가 13.8) 병원에서는 수치상으론 정상이라고 하는데, 정말 안심해도 되는 수치인지요? 60프로 이하면 만성신질환이라고 판정하나요? 2기면 신질환이 시작된건가요?3. 육류를 좀 먹은 날 정상범위지만 크레아티닌과 요소질소수치가 확 상승하던데, 안먹으면 또 수치가 내려가더라구요. 일반인도 GFR이 이렇게 오르락내리락 하는가요?더위에 애써주셔서 감사합니다. 답변 부탁드릴게요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김정호 입니다. 각각의 질문에 답변 드리겠습니다. 1. 검사상으로만 보았을때 어느 부위 염증인지 알수가 없습니다. 부가적으로 뇨상 캐스트가 보이는지 신우신염 증상은 없는지필요에 따라서는 신장 초음파 및 요석 검사 등을 병행할 수가 있습니다. 2. 만성신질환의 정의는 3개월 이상 GFR <= 60 ml/min 이하일 경우 내지 단백뇨 등 이상 소견을 보일 경우입니다. 또한 사구체여과율은 20대를 정점으로 해서 나이가 듦으로써 점차 자연스레 감소하는 것이고 물론 신장에 이상이 있다면 그 감소속도는 더 할 것입니다. 일단 신장수치로써는 정상이나 뇨검사상 혈뇨와 단백뇨 +/-는 재검 및 추적관찰이 필요합니다. 지속적으로 혈뇨 및 단백뇨가 의심된다면 신장질환에 대해 염두에 두고 추가 검사가 필요합니다.3. GFR는 간접적으로 측정하는 것이고 이는 Creatinine에 의존할 수밖에 없습니다. 따라서 정상인에서도 충분히 어느정도의 변화는 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요?모유수유 이제 9갤된 아기구요치즈한번먹이구 초유성분 들어있는 유산균 먹였더니 유제품 알러지 있는걸 알았네요그전까지는 제가 뭘먹든 상관없이 괜찮았는데오늘 유청단백 들어있는 쉐이크 먹고 수유하니 사진처럼 올라오더라구요 ㅠㅠ그리고 40분 지나니 깨끗해졌어요 얼굴은 볼에 네개정도 올라오구요그다음 수유때 우유 한잔 이랑 아스크림 바닐라먹었어요 어떤가 보려구요. 한시간뒤 수유했는데 유청단백보다는 덜한데 등에 아주 조금 올라오더라구요 ㅠㅠ알러지 음식을차단하라는 말도 있고 조금씩 먹여야 한다는 말도 있던데 어떤게 맞는건지 모르겠어요초유성분 비타민 먹였을땐 입가에 알러지 올라오더라구요 한시간뒤 사라지고여 치즈는 반장 먹였을때 몸까지 올라오고 한시간뒤 다 사라졌어요아기가 딱히 힘들어하는거 같진않았구 완모라 변은 늘 무른편이구요단유해야하는데 이것 참 난감합니다 여자아기라 두유도 먹이기가 좀 꺼려져요. 유제품 엄마도 먹으면 안될까요 우유치즈요거트 거의 달고 살아요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 한재병 입니다.영상으로 답변드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 일주일조금 넘게 하루에 한끼씩 먹고 어제는 두끼 먹었는데 한끼마저 제대로 잘 먹지않았습니다. 그런데 얼마전 부터 오른손 새끼 손가락이 잘 움직이디 안아서 신경 외과에서 진료를 봤는데 팔꿈치에 신경이 눌려서 그렇다고 하셔서 물리치료를 받고 집에 돌아왔습니다,근데 집에 와서 검색을 하다가 루게릭과 비슷한 느낌이 들어 찾아 보았는데 증상이 힘빠짐근육튕김 다리 근육 약화등 증상이 있고 제가 왼쪽 어깨 근육이 확연하게 빠진게 보였습니다. 그래서 무서워서 생각해보니 요즘 밥을 먹지 않아서 그럴수도 있다 라고 생각이 들었는데요 제가 원래 예전부터 영양실조가 올 수도 있다라는 말을 들었는데 영양이 부족하면 조금만 움직여도 근육통이 생기고 힘이 빠지며 왼쪽 어깨 근육이 사라질 수가 있나오,,?왼쪽 어깨는 갑자기 오늘 루게릭를 찾아본 후 어깨에 힘이 빠지는 듯한 느낌이 있어서 보았더니 근육이 빠진게 보였습니다. 근데 악력 같은건 힘이 살짝 빠진 느낌으로 전과 비슷해요,,,그리고 전신에서 꿈틀거리는 느낌이 납니다,,,제가 요즘 건강에 대해서 스트레스를 많이 받고 밥 도 안 먹어서 이런 현상이 나타나는 걸까요,,??아니면 마그네슘 부족일까요,,? 혹시 루게릭 일까요,,?? 저는 지금 고등학교 3학년 여학생입니다 이걸 치면서도 왼손 힘빠짐이 생ㄱㅣ는 것 같아요,,, 도와주세요,,불안합니다 아 혹시 그리고 전신이 한번에 루게릭 증상이 올 수 있나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.현재 근력 약화 및 떨림 증상이 스트레스 등으로 인한 일시적인 증상일 가능성이 있습니다.다만 증상 호전없이 지속시 신경과로 가셔서 진찰을 받으시는 편이 좋겠습니다.감사합니다.', '증상이 저랑 거의 비슷하시네요. 저도 요즘 밥을 잘 안 먹었는데, 몇주정도 잘 먹어보려구요. 너무 불안하네요'] </s>
<s>[INST] 얼굴주변이 특히 입술주변이 저리는듯한 느낌 이증상은뭐죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다.한방에선 안면마비 및 중풍의 전조증상으로 볼 수 있습니다. 스트레스를 받지 마시고 술, 담배 하지 마세요.규칙적인 운동이나 정기적이고 꾸준한 침, 뜸, 부항. 한약 치료가 상당히 효과가 있습니다.가까운 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 치료 받으세요.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 어제부터 코가막히고 가레기침을 하였는데 오늘도 코가 막히고 기침을 하더라구요 열도조금 나고 그리고 냄새도 잘 안나고 맛도 미세해서..ㅜ 혹시 코로나 증상인가요?... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정많으시지요? 증상만으로 코로나 여부를 확인 할 수 없어서 이런경우에는 코로나확진 검사를 받아보실 것을 권합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 21살남자입니다. 파상풍에 관련해 질문할려고 합니다.2일전에 드라이버 쓸 일이 있어 쓰다가 손이 삐끗해서 검지손가락을 찔렀는데요 찔렸을 당시에 통증은 있었지만 깊게 찔린것른 아니었는지 피가 나진 않았습니다. 상처는 눈으로 거의 보이지 않고 살은 약간 파인거 같긴한데 찔리고 조금후에 비누로 손을 씻은거 외에 따로 소독은 하지않았습니다. 드라이버 상태는 검은색으로 코팅되어있는 제품이고 끝은 살짝 코팅이 까진것 같지만 녹이 슬었는지는 잘 모르겠고 년수는 10년넘은 오래된것입니다. 이 경우에 파상풍이 생길수 있나요?방금전부터 헛기침할때 쇄골과 목아래쪽에 통증과 두통도ㅠ샹겼습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.적어주신 내용만으로 정확히 파악하기는 힘들지만, 파상풍이 발생할 수 있는 상황은 아니었을듯합니다. 염증도 예방할겸 소독이라도 꼼꼼하게 하시길 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.. 34세 남자 입니다. 다른게아니라 제가지금 공황장애 약물,팍세틸씨알정,리보트릴,자낙스 약을복용하고있구요.고혈압약 트윈스타 도먹고있는데요..제가 부정맥이 있어서 콩코르정 도 먹고있습니다.그런데요.. 제가수면중일때 맥박이 37까지 내려갈때가있거든요.. 이상이없는건지 궁금합니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 신상헌 입니다.대게 일반 적으로 50 이하를 서맥이라고 합니다.현재 드시는 약들중 자스 또는 리트릴 이 서맥의 원인이 될 수 있으며 부정맥이 원인일 수도 있습니다. 내과에서 심전도 검사 받아보신 후 약의 조절이 필요할 것으로 보입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 송민근 과장님....이제 정말 마지막 질문입니다.한국 갔을때 제가 다니던 내과선생님께 어제 전화를드렸더니소견서 써줄테니 대학병원가서 검사하라하십니다 왜대학병원까지 가야하냐고 질문을드렷더니 우선 CMV 에 대해서도검사를해야되지않겠냐고하십니다.우선 저를 생각하셔서 그런말씀하신거는알겠는데 왠지 저는 대학병원가기가 너무 복잡하고 싫은기분이라 고민이됩니다.1) 제가 선생님을찾아뵙기 원하는데 그래도 무관하시겠는지요 2) 선생님이게신곳은 몇차병원인가요? 인터넷에보니 척추 전문병원인거같던데 제가 가도 되겟는지요?3) 만약 제가 선생님를 찾아뵌다면 1차병원에서 소견서를가지고 가야하나요 아니면 그냥 직접가도되나요끝으로 송민근 과장님 너무나고맙습니다 바쁘실텐데 답변 하나하나 정성으로 해주셔서 너무나 많은 위로가되고 안심이 되었습니다. 가능하면 선생님께 진료받고 싶습니다 허락해주시면 고맙겟습니다병원장소를보니 부천이던데 서울에서 그렇게 먼거리도 아닌거 같고 저는얼마든지 갈수잇습니다 과장님께서 가능만하시다면.....과장님 항상 건강하시고 행복하시기 바랍니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 송민근입니다.이제 조금 편안해 지신것 같아서 다행입니다.저를 찾아 오는것은 아무 문제가 되질 않습니다.척추 관절 전문 병원이지만 기본적인 내과 진료는 다 가능 하겠습니다.물론, 3차 병원이 아니므로 그냥 오셔도 진료를 볼 수가 있습니다.제가 염려스러운것은 거주지와 무척 먼 곳인데 찾아 오실가봐 그러는것 입니다.조금 멀다면 근처 병원에서 진료 후에 만족 하지 못 하셔서 오셔도 늦지 않습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중학교 3학년 때부터 우울감 및 무력감이 들어 자해를 하기 시작하였고 지금까지도 그 상태가 이어지고 있습니다. 상태가 호전되기보다는 자해 빈도가 잦아지고 죽고 싶다는 생각을 매일 하며 더욱 나빠지고 있는데요. 가정 형편 탓에 돈이 없어서 정신과 상담을 받아 본 적은 없고, 재작년에 딱 한 번 청소년 상담 센터에 방문한 적이 있었습니다. 그냥 제 얘기만 하고 울다가 나와서 해결책을 얻을 수 없었고, 또 자해한다는 사실을 알리면 부모님을 호출해야 할 것 같아 숨긴 부분도 많습니다. 어제는 3시간 가량 울고 자해를 했습니다. 집에 아무도 없었는데 사람이랑 전화를 하면서 자꾸만 눈물이 나왔습니다. 갑자기 짜증이 나서 폰을 집어 던지고 이런 상태로 살아갈 수가 있나? 싶어서 또 울었습니다. 오늘은 새벽 3시 쯤부터 8시까지 잠만 잤습니다. 중간에 일어나서 휴대폰을 보다가 또 울고 잠들기를 반복했습니다. 사람 많나는 게 너무 힘들고 눈물이 나와서 미칠 것 같아요. 학교에 가야 하는데 사람이랑 얘기할 걸 생각하면 너무 불안합니다. 제가 생각하기로는 예전부터 우울이 지속되기는 했지만, 올해 이러는 가장 큰 이유는 대학 스트레스가 아닐까 싶어요. 그래서 대학을 가면 나아질 것 같지만 제가 앞으로 3주 가량은 계속 실기 시험을 쳐야 해서 너무나 불안합니다. 그래서 전문가로부터 도움을 받고 싶은데 병원은 너무 비싸잖아요.. 또 약을 받으려면 부모님 동의도 필요하고, 약에 졸음 같은 부작용이 있으면 더 힘들 거고 .. 청소년이 도움을 받을 수 있는 다른 상담 기관이 있는지 문의드리고 싶어요. 어딜 가도 근본적인 해결책을 얻기는 힘들까요? 한달만이라도 진정할 수 있는 곳이 필요합니다. 지방에 살고 있어서 주변에 그런 곳이 적어요. 전화 상담도 상관 없고요..가족들에게만 알려지지 않으면 괜찮습니다. 살려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요, 지금 시험을 앞두고 있어서 더 힘드시겠네요. 부모님께 말씀 드리고 도움을 청하고 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 장염을 앓은지 오늘로써 6일째입니다 . 아프기 전에도 잘 먹는 아이는 아니지만 이거저거 다 먹는 아이예요 . 몇일전엔 갑자기 경기를해 길병원 응급실에가서 수액이랑 포도당을 맞았어요 당수치가 55라 하더군요 . 맞고있는데 20초동안 경기를 해 멈추는 약을 투여했어요 응급실 쌤은 당이떨어져 경기를 한거라고 하시더군요 154로 올라왔어요 선생님 ! 언제까지 주의깊게 봐야하며 뇌에 문제가 있는건아닌지 한번도 경기를 한적이 없는데 계속토하고 설사하고 그래서 그런건지 걱정이예요 안좋은 경기는 오래하고 이물질이 나온다 그러던데 안심해도 되는건지요 저희 아이는 모유를 먹고있어요 밥보단 젖을 더먹으려고 해요 양도 적은데 그래도 어제보단 오늘은 더잘놀고 조금이라도 먹고 잘자네요 경기할까바 노심초사하며 옆에 붙어있어요 . 잘먹는 방법은 없나요 ? 입은 짧고 양도 적어 자주 먹ㅣ는데 물도 이온음료도 썩 잘먹지않아 억지로 입을벌여 벅이는것도 못하겠어요 . 젖은 물대신 만되나요 ? 장염엔 어떤 음식이 좋은지요 . 토는 안하는데 완전 설사는 아니고 묽은 변을 봐요 많으면 3번이고 2번 볼때있고요 저는 뇌에 문제가 생길까봐 힘들어하고 있어요 병원에 입원하는것이 나을까요 ? 장염끼는 잡혀가고 있다 하시던데 ... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.장염 증상이 있을 때 간혹 경련이 동반되는 경우가 있습니다. 금방 멈춘 경우라면 많이 걱정하지 않으셔도 됩니다. 일시적 경련으로 인해 뇌에 문제가 생기는 경우는 거의 없습니다. 장염에 걸렸을 때는 먹는 양이 많이 줄어듭니다. 모유를 먹고 있는 경우라면 모유를 잘 먹이는 것도 수분섭취에 도움이 됩니다. 현재 장염 증상이 호전되고 있다면 입원할 필요는 없을 것으로 보입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 통증부위가 음부속입니다.음부속 방광이 자리하고 있는 부분이 쑤시는 통증입니다.심할때는 콕콕 쑤시고,오른쪽 골반 사타구니까지 통증이 번져 아프구요.중간정도일때는 음부속,방광측만 아파옵니다.비뇨기과에서 방광염 ,요로결석 검사방법에는 소변 검사를 보고 판단을 하던데요.소변에 이상이 없으니,방광염에 먹는 약이 아닌 진통제 처방만 받으니,답답해서요.소변으로 방광염 판단을 하던데,검사결과에 이상이 없을시엔 방광염에 먹는 약을 처방받을수는 없는건가요?참고로 성관계는 없어요.1년 이상....이미 말씀드린대로 산부인과 정형외과 등 의심해볼만한 과는 다 가서 검사해본결과 아무 이상이 없었습니다.진통제,소염제가 정형외과나 약국에서 주는 약은 잘 안듣고 부작용이 약간씩있고비뇨기과에서 준 소염제.진통제가 제일 편하고 잘들어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성입니다.간질성 방광염의 증상에는 하복부의 통증뿐만 아니라 치골 주변의 통증이 나타날 수도 있습니다.음부의 통증이라면 요도 쪽의 통증이라 생각되며 이는 여성요도증후군이 동반되었을 가능성이 높습니다.여성요도증후군은 세균성 방광염이나 요도염이 없이 배뇨통(소변 볼 때 요도 입구가 쓰라린 통증을 느끼며 치골상부(배꼽아래부위)에 통증을 동반하기도 함)을 유발하는 질환으로 빈뇨, 잔뇨감 등을 동반하기도 합니다.여성요도증후군 역시 소변검사 결과는 대개 정상으로 나오게 됩니다.소변검사에서 이상이 없다면 항생제를 복용하는 것은 별 의미는 없을 것입니다.하지만 소변검사에서 검출되지 않는 세균들이 존재할 가능성이 있으니 보다 전문적인 검사를 통해 다른 세균들의 존재를 확인해 볼 필요는 있습니다.세균이 있건 없건 현재 중요한 점은 단순한 방광염이 아니므로 장기적인 치료가 필요할 가능성이 높다는 점입니다. 따라서, 진통제를 복용하는 것은 당장은 편하겠지만 장기적으로 여러 가지 부작용에 대한 문제를 생각해야 합니다.비뇨기과에서 전문적인 상담을 받으시기 바랍니다.최호성 원장 드림.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.고등학교 1학년 남학생 입니다. 제가 음모가 많아서 제모를 하려고 가위로 자르다가 그만 고환 겉표피를 한 0.9mm정도 자른것 같습니다. 상처 초기에는 피가 상처 크기에 보다 약간 많이 나와 키친타울로 지혈하고 어느정도 멈췄을때 빨간약(소독약)으로 상처부위와 주변부위를 소독하고 마데카솔 연고를 바른 후 멸균 거즈로 붕대역할을 하고 있습니다. 괜찮을 까요?? 이게 성병이나 파상풍으로 번지지는 않겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.정기적으로 예방접종을 다 하셨다고 하면 너무 걱정하시지 말고 깨끗이 소독하고 연고 바르고 밴드 붙여주시면 잘 아물 겁니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 교복을 받았는데 살때문에 너무 불편한거에요.2주동안 다이어트 해야되는데 어떻게 하면 되나요.?아 키도 안크는 느낌이 들어 썩 기분은 좋지가 않아요.그렇게 노력해도 안되니까요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.단기로 뺴기 가장 쉬운 방법은 굶는거 입니다.하지만 이는 건강상 등의 좋지 못한 방법이라 추천하지 않습니다.기간을 조금 더 여유롭게 가지고 식단 및 운동을 병행하시길 추천 드립니다.키는 유전적인 부분이 가장 크니 부모님 등의 키를 고려해서 생각해보세요'] </s>
<s>[INST] 생후 4개월인 딸아이가 중이염 치료 3일차 입니다. 현재 항생제를 복용중이며 오늘 병원 갔더니 중이염 치료중 입니다.폐구균 2차 접종일이 5월 30일 월요일인데 앞으로 중이염 치료를 2주이상 받아야 한다 하였고, 우리딸은 1차 접종때 폐구균 맞고 열이 38.8도까지 올라가 병원까지 간적이 있습니다.예방접종을 해야하는건지...선생님 정말 고민됩니다. 명쾌한 해답 부탁 드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.가벼운 감기 증상이나 중이염 치료 항생제 복용 등은\xa0예방접종 금기사항에 해당되지 않습니다.예방접종 전 아기의 상태에 따라 접종 가능 여부를 판단할 수 있습니다.\xa0그러므로 아기의 2차 폐구균 접종은 아기의 상태에 따라 연기 할 수도 있습니다.접종 전에 주츼의의 진찰을 받은 후 예방접종 금기 사항에 해당되는\xa0상태가 아니라고 판단되면 중이염 치료로 항생제를 복용 하고 있어도\xa02차 폐구균 백신을 접종 할 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 17살이고 만 15세 입니다초 5 158초 6 163중 1 165중 2 169중 3 170고 1 현재 키가 170이고 1년째 크지도 않고 있는데 성장판이 닫힌 거 겠죠?? 희망은 버려야 되겠죠??친구들 모두가 저보고 키 작다고 놀려서 스트레스 받고 있었는데 체육시간에 키 재보니깐 1cm도 크지 않아 실성한 상태입니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.적어주신 내용만으로는 상황 파악이 어렵습니다. 많이 걱정되신다면 성장클리닉 방문하셔서 성장판 닫힘 여부 등을 확인하시길 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 많이 속상하시겠어요 하지만 아직 희망이 있으니 소아 청소년과 성장 클리닉 전문 병원에가시면 큰 도움을 얻으실 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 태어날 때 부터 있었습니다 현재 한달 된 아기이고요 두피에 이건 무엇일까요 ㅠㅠ병원 진료받아야할까요? 소아과로 가면될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.생후 1달 정도 된 아이라면 우선은 소아과 진료를 보시는게 좋을듯합니다. 소아과 진료 후 신경외과 혹은 피부과 협진이 필요할 수는 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.낭종일가능성이 있습니다. 가까운 피부 과 의원 이나 병원에 가셔서 검사 후 에 , 레이저,바르는약, 먹는약 을 처방 받으시기바랍니다..'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 5세가 되어서 3월부터 유치원을 다닙니다 2월말쯤부터 입으로 삐~삐소리를 내더니..침흐를때 입으로 빨아들이듯이 내는 소리같은거요..그 소리를 하루종일 1분에도 몇번씩 하더라구요5세쯤부터 틱증상이 나타날수도 있다는 걸 들은적이 있기도 하고 했지만 그냥 모른척 했습니다. 소아과에선 일주일쯤 지나면 안할수도 있다고 그냥 흘렸지만 아가 왜그렇게 소리를 내? 침이 나올것 같아?? 이러면서 좋게도 말해보고 지켜봤습니다3월말인 지금까지도 계속 이어지는데 지금은 소리를 안내면서 흡~이런식으로 오른쪽으로만 바람소리를 내면서 침을 들이마시는듯한 소리를 지속해서 내구요 입도 찡긋거리고..침이 나오는게 싫은건지 입을 계속 옷으로 훔치듯이 해서 입이 빨갛고 입병도 나고 입술도 트고 아주 입주변이 빨갛게 되고 속이상해 죽겠네요가족들은 모두 그냥 애들 일시적으로 하는거야 신경쓰지마 그렇게 말을 하지만~엄마인 저로선 그냥 흘릴 일은 아닌것 같아요~어떻게 해야하는지..치료를 받아야하는지 너무 걱정스럽네요~ [/INST] ['안녕하세요 하이닥 정신과 상담의 최성환 입니다. \xa0틱이란 불수의적이며, 빠르고, 반복적이며, 비율동적인 근육운동, 혹은 목소리의 산출로서 갑작스럽게 시작하고\xa0 뚜렷한 목적 없이 일어납니다. \xa0틱은 조절할 수 없는 것으로 느끼지만 대개는 얼마동안 억제할 수 있습니다.\xa0근육틱이나 음성 틱, 모두\xa0 단순형과 복합형으로 구분할 수 있으나, 그 경계는 분명하지 않습니다.\xa0단순한 근육틱 중 흔한 것은 눈을 깜빡거리거나 고개를 젖힌다든지, 어깨를 움찔거리거나 얼굴을 찡그린는 것입니다.\xa0흔한 단순 음성틱은, 가래를 뱉으려는 소리, 기침하는 소리, 킁킁거리는 소리, 쉿하는 소리들입니다.흔한 복합틱은 자신을 때린다던지, 뛰거나 토끼뒴을 뛰는 행동입니다. 복합 음성틱 중 흔한 것은 특정한 단어를 반복하는 것입니다.틱의 정도는 상당히 다양합니다. 이 현상의 한 극단은 거의 정상인 경우로서 5명에 한명, 또는 10명에 한명 정도로 일과성인 틱을 보이는 경우입니다. \xa0다른 극적인 뚜렡 증후군은 흔치 않은 만성적인 생활 기능을 무력화시키는 장애입니다. \xa0틱 장애는 소녀보다는 소년에서 흔히 보이고 가족력이 있는 경우가 보통입니다.자녀분의 경우 F95.0 일과성 틱 장애 에 해당될 가능성이 제일 높으며, 틱의 기준을 만족하지만, 틱 증상이 12 개월 이상 지속되지 않는다고 합니다.가장 흔한 형태의 틱이며 4세\xa0혹은 5세 에서 가장 많이 보이며, 대개 눈을 깝빡거리거나, 얼굴을 찡그린다거나 고개를 흔드는 형태로 나타납니다. \xa0틱은 일부에서는 한 번의 에피소드로 끝나지만 다른 수개월에 걸쳐 호전과 재발을 거듭하는 경우를 볼 수 있습니다.\xa0단, 일과성 틱 장애 F95.0 가 주된 것에 반하여 소위 [뚜렡증후군] 이라 불리우는 음성 및 다발 운동성 합병 틱 장애 F95.2 로써 4 - 5 세에 발생했던 틱증상이 재발되며, 서서히 아동기와 청소년기를 거쳐 악화되고, 성인이 되어서도 지속될\xa0수는 있습니다. \xa0음성 틱의 가래 뱉으려는 소리, 쿵쿵거리는 소리 같은 폭발적이고 반복적인 발성을 동반한 다발성입니다.그래서 병원을 방문하여 정확한 진단과, 틱의 분류를 지정받는 것이 중요하며, 약물치료 또한 중요합니다.또하나, 님의 자녀의 경우에는 틱의 증상 악화를 방지하려는 스스로의 노력으로, 일시적 이행기 대상으로써\xa0 헝겁류 등에 집착하는 애착 현상과 부모에게 잘 보이기 위한 강박적 행동으로써 옷으로 막고 딱는 행동이 나타날 수 있으니, 좌절 보다는 격려와 칭찬을 위주로 보여 주시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 가다실 2차를 2017.12.30 에 맞았고 늦어져서 3차를 2018.12.31 에 맞으려는데 괜찮을까요? 아님 1차부터 다시 맞아야되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 최혁기 입니다.1차 맞고 2개월 뒤 2차 그리고 4개월 뒤 3차 접종입니다만, 지금이라도 3차 맞고 끝내셔도 된다고 생각합니다.물론 적정 접종 간격을 유지하는 것이 항체 형성에 유리합니다만, 어느 정도 생겼으리라고 생각됩니다.만약에 다시 맞으신다면 가다실 9가를 새로 맞길 추천 드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다. 3차 예방접종까지 1차부터 기간이 1년이내에 다 맞으시면 됩니다. 1년이 넘으셨기 때문에 항체 생겼는지 여부는 알수없으나 불안하시면 다시 접종 맞으셔야 합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.3차 예방접종까지 1차부터 기간이 1년이내에 다 맞으시면 됩니다. 지금이라도 맞으시면 됩니다'] </s>
<s>[INST] 제가 5년전부터 고등학교에서 신체검사를 하면 단백뇨가 나와서 병원가서 진단을 받아보라고 하더군요그래서 큰병원에가서 신장초음파와 24시간 소변 받기와 그런거를 햇는데 단백뇨가 나오긴한다더군요 그리고 정기적으로 1년에 한번씩 소변검사만 하면 된다고 하더군요 제가 궁금한게 신장에 별이상이 없어서 이정도 검사만 하는거죠?? 소변검사 2달전에 또했고요 의사선생님은 그냥 탄산음료나 그런거 조금 줄이라고 합니다. 이상없는거겠죠?? 걍 괜히 걱정되네요.. 아 그리고 물을 많이 마시면 신장에 좋고 단백뇨도 덜 나오나요??좋은답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다. 5년전부터 알게된 단백뇨에 대해서 문의하였습니다.현재 1년에 한번소변검사할 정도라면 병적인 단백뇨는 아닌것 같습니다. 24시간 소변에 300mg 이상의 단백뇨가 나타나면 원인을 찾아봐야 하고 1000mg 이상 지속되면 신장조직검사가 필요할 수도 있습니다.탈수는 신장기능을 나쁘게 할 수있으므로 \xa0갈증이 나타나기전에 충분한 수분섭취는 신장기능을 유지하는데 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 중학생 우리아이가 독감이어서 타미플루 하루복용 후 고열로 힘들어하여 페라미플루 주사를 맞았습니다 그후 타미플루를 먹이지 말라하였는데 엄마인 제가 독감이 전염돼 열로 정신이 없었는지 타미플루가 항생제 인줄알고 하루 두번씩 남은 4일분을 다 먹였습니다...이젠 어떻게 해야할지 모르겠어요! 우리아이몸은 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 이미 복용한 약은 어쩔수는 없습니다. 앞으로 경과관찰만 잘 하시면 될 듯 하며. 남은 약은 드시지 않는게 좋습니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요'] </s>

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