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<s>[INST] 160일쯤 된 아기를 키우고있습니다예전엔 대변을 매일매일쌌는데 요즘부터 일주일에 한번 많은 양으로 보고있습니다모유수유중이고요 이유식 시작한지 5일정도되었습니다유산균을 처방을 받아서 먹는것이좋을까요? 아니면 그냥 지켜보는게좋을까요? 빵귀 냄새도 좀 독합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모유수유아라해도... 개월이 지나면서 변의 모습은 달라지게 됩니다.변횟수나 양상보다 아이가 변의를 느껴서 보려해도, 변이 딱딱하여 보지 못하는 것을 기준으로 변비를 논하게 되는 것이지 횟수를 기준으로 논하지는 않습니다. 이제 160일이면 이유식을 시작했어야할 개월입니다. 이 시기의 이유식은 아이에게 영양이나 칼로리가 아닌 모유가 아닌 음식을 수저로 받아 먹는 연습을 하는 단계입니다. 이유식을 진행하면서 앞으로 아이의 변은 지속적 변화를 보일 것입니다. 유산균은 해결책이 아닌 ... 도움이 되는 것이라 생각하시면 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6살아이고 rs의심으로 월욜부터 항생제먹고있어요기관지 증상은 많이 호전되었으나 어제오후부터 설사가심하네요ㅜ하필 어제 진료보고 집에온후부터라 진료시엔 이야기를 못드렸어요예전 약처방받을때 항생제먹음 설사할수도있다들었는데 며칠은지켜봐도되나요? 아님 주말전에 가봐야할까요? 다음진료는 일요일인데 약때문이면 어쩔수없을거같아서ㅜ 아직도 기침코막힘이 꽤있거든요..그전에도 항생제먹었지만 최근엔 어제오늘처럼 많이한적이 많이없어 걱정이네요어제오후부터 4번 오늘 한번지림있네요ㅜ유산균먹음 좀더나을까요? 먹던거 두배로줘도될까요?피까진아닌거같은데 약간 검붉은빛 설사를하네요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.성인에 비해 아이들의 경우 항생제에 설사 반응이 있는 경우가 자주 보이는데, 탈진 혹은 탈수가 없다면 지켜보셔도 될듯합니다'] </s>
<s>[INST] 하루에 아보카도 를 어느정도 먹어야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.아보카도 칼로리는 100g 기준으로 191kcal 정도 됩니다. 당분 함유량이 적고 비타민과 같은 영양분을 풍부하게 함유하고 있어 다이어트 식품으로도 좋은 과일입니다.불포화 지방을 함유하고 있어 적은 양을 먹어도 포만감을 주는 과일입니다. 식후 한꺼번에 많은 양을 섭취 하거나 너무 늦은 저녁에 드시지만 않는다면 크게 양과 상관없이 드셔도 괜찮습니다.아침이나 오후 활동 중 간식으로 1~2개 정도 섭취하시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 의사선생님 저는 중학교 1학년 남자입니다제가 초등학생때 젖이 살짝만 눌러도 아팠는데지금은 젖이 더 커진것같아 궁금해서 질문합니다답변해주시면 감사하겠습니다 ! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 허재훈 입니다.흔히 사춘기 시기에 나타나는 증상으로 보입니다. 대부분은 사춘기 시기에 몽우리가 커지고 이때 통증이 발생하기도 하지요. 그리고 사춘기 시기가 지나면서 자연적으로 그러한 증상이 사라지니 크게 걱정하지 않아도 됩니다.그러나 사춘기 시기가 지났음에도 불구하고 몽우리가 없어지지 않다거나 통증이 지속된다면 여성형유방 증상일 수 있으므로 그때에는 가까운외과에 방문하셔서 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 눈에 황달때문에 그런데...왜그런거예요 엄마말로는 애기때 황달잇어서 인큐베이터까지 들어갓다하눈데 지금까지도 눈에 흰자가 누렇게 잇네요 ㅠㅠ왜그런거예요????? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 안과\xa0상담의 정중영 입니다. 황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말합니다. 눈만 아니라 피부까지 노랗게 변하는데요, 대개 간이 좋지 않으면 발생하게 됩니다. 다른 몸의 부위는 괜찮고 눈만 노랗게 보이면 아마 황달은 아니고 결막에 멜라닌이 많아서 노랗게 보이는 것일 겁니다. 피부에 기미 생기듯이 흰자위도 노랗게 갈색으로 변할 수 있습니다. 별다른 이상은 아닐꺼니까 걱정하지 말고 지내세요. 눈에 다른 불편이 있으면 안과에 가서 확인을 한번 해보시는 것도 나쁘지 않겠습니다.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.19살 여자 155cm 45kg~48kg 입니다.고3이라 요즘 살이 급하게 쪄서 하루에3끼는 먹고 그 양을 줄이는 다이어트를 하고 싶은데1.나중에 요요가 오지 않으려면 어떻게 해야 하나요?2.하루에 몇칼로리 정도 먹어야 효과가 있나요?2.물은 얼마나 마시는게 좋은가요?3.간식은 먹어도 되나요?그러면 뭘 먹는게 좋은가요?4.운동을 같이해야 하나요?그러면 어떤운동을 할까요?5.복근 운동 같은걸 같이 하면 뱃살이 빠질 수 있나요?6.그 외에 주의할것 있다면 알려주세요!!질문이 많아요..ㅠ감사합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.안녕하세요.19살 여자 155cm 45kg~48kg 입니다.고3이라 요즘 살이 급하게 쪄서 하루에3끼는 먹고 그 양을 줄이는 다이어트를 하고 싶은데1.나중에 요요가 오지 않으려면 어떻게 해야 하나요?--> 단기성으로 하는 것이 아니라 꾸준하게 규칙적을 하시면 요요가 오지 않습니다.2.하루에 몇칼로리 정도 먹어야 효과가 있나요?--> 기초대사량에 준해서 결정하시면 되는데, 현재 키와 체중을 고려할 때 1500kcal 정도가 적당할 것 같습니다. 다만, 공부의 양이 많으면 더 늘리셔도 됩니다.2.물은 얼마나 마시는게 좋은가요?--> 물은 칼로리가 없으며 대사에 도움이 되므로, 거부감이 심하지 않다면 충분하게 드셔도 됩니다.3.간식은 먹어도 되나요?그러면 뭘 먹는게 좋은가요?--> 간식은 좋지 않습니다. 만약 어쩔 수 없이 먹어야 된다면, 칼로리가 적은 야채 종류가 좋습니다. 수험생임을 감안할때 머리를 많이 사용하게 되면 당분은 간단하게 보충하셔도 됩니다.4.운동을 같이해야 하나요?그러면 어떤운동을 할까요?--> 운동을 병행하는 이유는 몸에서 충분히 잉여칼로리를 만들지 않고 소모하도록 하고, 특히 지방을 소모하기 위한 방법이기 때문입니다. 유산소운동을 기본으로 하되, 근력운동을 보조적으로 시행하시면 되는데 운동 종류는 개인의 상황에 따라 선택범위가 너무 다양해서 상담이 필요합니다. 5.복근 운동 같은걸 같이 하면 뱃살이 빠질 수 있나요?--> 뱃살은 오히려 유산소운동을 기본으로 할때 효과가 좋습니다. 복근운동은 근육량을 늘리는 역할을 하며, 전체적인 기초대사량 증가와 더불어 몸을 건강하게 하는 방법이니 다이어트할 때도 필요합니다.6.그 외에 주의할것 있다면 알려주세요!!질문이 많아요..ㅠ답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 등에 통증이 있어서 질문드려요.1. 통증이 있을때 천장을 보고 누우면 괜찮은데 췌장때문은 아니겠죠? 2. 왼쪽 옆구리가 답답하고 결린 느낌이 드는데 왜그럴까요?3. 복부 초음파로 췌장 검사 가능한가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 임경훈입니다.질문자님의 글을 보면 등에서 왼쪽 옆구리로 이어지는 통증으로 생각됩니다.췌장에 문제가 생길 경우 증상이 매우 늦게, 그리고 비특이적으로 나타나기 때문에 증상만으로 췌장의 문제를 판단할 수는 없습니다. 췌장의 경우 초음파로는 검사가 제한적이기 때문에 CT등을 이용하시는 것이 더 좋습니다. 내시경을 하면서 초음파 검사를 하는 방법도 있습니다.그리고, 대부분의 통증은 누운 자세에서 좋아집니다.일단 병원을 방문하셔서 진찰을 받아보시는 것이 좋아보입니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전 7살 아이가 1형 소아당뇨 판정을 받았습니다.검색해보니 레드비트즙이 당뇨에 좋다고 하더라구요레드비트즙을 아이에게 먹여도 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.1형당뇨의 경우 치료의 근본은 인슐린이 될 수 밖에 없습니다.만약 아이의 식습관교정이나 혈당조절등에 어려움이 있다면, 비트등 민간요법으로 어느 정도 도움의 기대를 할 수는 있겠지만, 그 정도는 매우 미비하기에 근본적 치료에 무관하게 아이에게 주는 것은 문제가 되지는 않을 것이나7살? 아이가 즐겨 비트즙을 먹을지는 의문이군요.너무 약리적인 기대를 가지지 않아야 하기에아이가 싫어한다면 이를 강용할 것은 없지만, 아이가 무리없이 먹는다면 먹어 해가 되지는 않을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.레드비트 즙이 좀 달지 않을까 걱정입니다. 즙만 드시는 것보다는 통채로 갈아서 드시는 것을 권해드리고 싶습니다 . 단 것을 최대한 적게 먹는 것이 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.건강을 위해서 레드비트즙이나 오미나즙, 토마토즙을 먹을 수는 있지만 즙류는 체내 흡수가 빨라 혈당을 급격히 올릴 수 있습니다. 따라서 즙종류보다는 모든 음식은 천천히 씹어서 드시는 것이 좋겠습니다. 소아 당뇨의 식단중 가장 중요한 것은 영양소가 골고루 포함된 식단입니다. 매끼 식사는 1.곡류군(밥 또는 빵, 국수 등)2. 어육류군(고기반찬 또는 생선, 두부, 콩, 계란 등)3. 채소군(나물반찬), 4. 지방군(반찬을 만들 때 들어가는 기름)이 골고루 포함되도록 식단을 구성해주세요. 간식으로 우유와 과일이 좋은데요. 식사와 간식의 배분과 시간간격은 주사하는 인슐린의 종류와 시간 등에 따라 달라질 수 있습니다.당뇨인이 먹어도 좋은 간식은 영상으로 확인해보세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 구운계란 2개냉동 블루베리 30알아몬드 10개이렇게 아침 먹고 한 30분뒤에 콘서타 종비 벤포티아민 오메가3 비d이렇게 먹고있는데 아침식사 괜찮나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정해진것은 없습니다만, 좀 더 드실 수 있는 상황이라면 조금 더 드시는게 좋지 않을까싶네요. 머리를 쓰려면 에너지가 꽤 필요하답니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.구운계란 2개 냉동, 블루베리 30알, 아몬드 10개 이렇게 아침 먹고 한 30분뒤에 콘서타 종비 벤포티아민 오메가3, 비d 는 수험생한테 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 14살 여성입니다 키는160정도에 52~54까지 몸무계가 늘어났다 줄어듬니다 몸무계가 많이 나가는것 같아서 다이어트를 하고싶지만 키가 안클것 같아서 다이어트 포기(?)했습니다. 어느정도 체중도 빠지고 키도 더클수있는 운동법을 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키를 고려한다면 체중이 과한 것은 아닙니다. 더 중요한 것은 체형이 될 것 입니다. 체중은 뺸다보다 더 늘리지 않는 것이 중요하며, 운동은 모든 운동이 다 도움이 됩니다.중요한 것은 내 체형에 맞는, 근력에 맞는 운동을 즐겁게 매일 규칙적이고 꾸준하게 하는 것입니다.그 중에서도 다리를 중심으로 하는 빨리 걷기, 농구, 축구, 배구, 등산, 배드민턴 등등을 권해드립니다. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.네 질문자님은 체중을 감량하지 않아도될 체중을 가지고 있기 때문에 체중감량이 필요하지 않습니다.또한 성장기 무리한 다이어트는 성장에 필요한 영양 결핍을 유발할 수 있으므로 좋은 행동도 아닙니다. 체중을 관리하면서 키가 클수 있는 방법으로는 규칙적인 운동 뿐만아니라 적절한 영양 섭취와 충분한 수면이 이루어져야합니다. 성장기에 필요한 영양소들이 부족하지 않도록 규칙적으로 식사하며 편식을 하지 않도록해야하며,수면은 늦어도 12시 이전에 잠들도록 하고 7시간 정도 충분한 수면을 취할수 있도록 해야합니다.수면 동안 성장을 촉진하는 성장 호르몬이 분비되기 때문에 성장에 있어 수면도 굉장히 중요한 요인입니다. 운동 또한 성장호르몬을 분비하는 요인으로 규칙적으로 실시해 주시길 바랍니다.주당 최소 3~4일 실시하며, 30~60분 정도 '조금 힘들다~힘들다'의 강도로 운동해주시길 바랍니다.추천드리는 운동은 빠르게 걷기와 달리기 입니다. 점프 동작이 있는 줄넘기나 농구와 같은 운동도 성장에 도움이 되는 운동들 입니다. 줄넘기의 경우 딱딱한 아스팔트 바닥보단 푹신한 바닥에서 하는 것이 좋으며 너무 많이하여 무릎에 부상을 입는 것을 주의해 주세요. 답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다."] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제가 얼마전 영상의학과에서 흉부ct 검진을 하였습니다. 영상의학과 자료를 가지고 호흡기내과 진료를 봤습니다. 첨부한 사진에 동그라미친 부분 보시면 기다란 흔적 부분이 늑막근처이고 예전에 결핵이나 천식등을 앓고 지나간 흔적일수도 있고 아니면 현재시작된 염증일수도 있으니 3개월후 다시 씨티 찍어보자고 했습니다. 궁금한것이 제가 결핵 천식등은 앓은 기억은 없는데(부모님께도 확인해봤구요) 한 5년전쯤 감기가 오래가서 기침을 한달정도 꽤 심하게 하다 나은적이 있습니다. 그런정도의 감기도 저런 흔적을 남기기도 하나요? 그리고 저부분이 결핵의 지나간흔적이 아닌 지금결핵일수도 있나요? 저는 최근이 호흡기관련 증상들은 전혀 없었습니다. 3개월후 다시찍어보면 결핵의 지나간 흔적인지는 알수 있나요? 모양이 변해있으면 결핵검사등을 그때 해보면 되는건가요?Fibronodular streaky desities in RULwith some bronchiectatic change, adjacent pleural thickening R/O post inflammatory changespeirpheal tiny nodular densities in RML(결과지에는 이렇게 적혀있습니다) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 호흡기내과 상담의 진성림입니다. 기관지 천식을 앓았다고 해서 폐에 염증 소견이 남지는않습니다. 기관지 천식은 폐의 문제가 아니라 기관지 점막의 부종과 염증으로 기관지가 수촉되어 일어나는 질환이기때문에 폐 CT를 촬영해도 정상으로 나옵니다. 결핵은 본인도 모르게 앓고 지나갈 수 있고 그럴 경우 폐에 흔적음영을남길 수 있습니다. 크게 걱정할 일을 아니나 혹시 모르니 3-6개월 후 추적 저선량 흉부 CT촬영을 받아 보시는 것이좋을 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘아이가 소변배양검사에서 균이검출되었다고 항생제 슈프락스캡슐100mg 로 일주일치 처방받았는데요보통 물약으로 주시는데 약국에서 약사님이 캡슐반으로나눠서 아침저녁으로 처방이나왔다고 나눠드릴까요?하시더라구요이렇게 가루로받는경우는처음이라성인이먹는 약인데 혹시 약용량이 많은건아닌지 걱정입니다의사선생님이 소아과가아니라 그런지 (비뇨기과 )몸무게 물어보시고 한참 계산을 하시더라구요맘편히먹여도 되겠지요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 박정민입니다.슈*락스의 경우 소아에서도 흔하게 쓰이는 약입니다. 증상에 따라 용량 조절이 가능한 약이기 때문에 50mg 씩 먹이는건 큰 문제되지 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 뒤통수 그 머리의뒷부분(뒷부분과정수리사이쯤)이 가끔 아플정도로욱씬욱씬거리는데 병원을가서검사를해봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 주재형 입니다.욱씬거리는 양상의 반복적인 두통은 대부분 혈관성 편두통의 가능성이 많습니다. 편두통의 경우라면 대부분은 일시적이며 심한경우이거나 자주 발생한다면 신경과 상담을 받아 보시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세여.제가 2011.3월경 우측 난소암수술을 받고 전이될 가능성이 있는곳은 다 절제했다고 하더라구여...2012.12월 첫 아이를 출산했습니다.임신중일때는 양쪽다리가 많이 부었었는데...출산하고 왼쪽은 정상인데 오른쪽 다리랑 발등이 많이 붓네여...밤에 잘때 다리를 좀 올리고 자거든여...아침에 일어나면 괜찮은데....활동하면 다리가 다시 붓고 오후되면 더 붓고 그래여...한의원에서 약을 먹었었는데 조금 괜찮다 싶더니...다시 또 붓기 시작해여...그리고 생리할때 더 붓는것 같아여...부종 치료 할수 있는건가여...ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 강미지 입니다.난소암 수술후 림프선 절제술을 병행했다면 만성 림프부종이 있는 것인지 확인이 필요해 보입니다. 다행히 출산을 무사히 마치고 지금은 다리부종만 있는 것 같은데요..림프 부종은 수술로 림프관의 손상이 있거나 염증이 생긴 경우, 정맥이 혈종 등으로 막힌 경우, 림프계가 일시적으로 기능을 하지 못할 경우 심해지는 특징이 있습니다.부적절한 식사, 과체중, 운동 부족 등이 있으면 림프 부종이 더욱 심해질 수 있기 때문에 다리가 계속 붓고 근력도 약화되고 통증 등이 있는 경우라면 한의원 치료만 받으시기 보다는 산부인과 수술을 받으신 주치의 선생님 진료를 보시기 바랍니다. 집에서는 가급적 다리를 심장보다 높이 올리고 주무시도록 하고 너무 꽉 끼는 신발 등을 피하고 동일 자세로 30분 이상 앉아있지 않도록 (다리 꼬는 것도 가급적 피하세요 ) 주의가 요구됩니다. 생리전 증후군의 일환으로 전신 부종에 따라 다리의 부종이 유난히 심할 수도 있으므로 림프부종과의 감별을 위해 산부인과 진료 보시기 바랍니다, 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 잠이 잘 안와서 캐모마일 차를 먹으려고 하는데캐모마일에 여성호르몬 성분이 들어있다고 들어서 키에 영향이 갈까걱정이 됩니다 (고1 165 남학생) 지금 키가 많이 작아서.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 들어있다하더라도 소량일 가능성이 높고 키성장은 주로 성장호르몬에 의하여 영향을 받습니다'] </s>
<s>[INST] 고단백질 고지방 저탄수화물 식단이 몸에 좋은건가요? 또한 다이어트에 도움이 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.요즘 TV 다큐에서 소개된 이후 폭발적인 관심을 보이는 것이 저탄수고지방식이입니다. 하지만 중요한 것은 고지방이 메인이 아니라 저탄수화물식이가 메인이라는 것입니다. 지방을 많이 먹되, 가공지방이 아닌 천연지방을 많이 섭취하는 것이 좋으며,저 탄수화물 식이를 통해 인슐린 자극을 최소화하여야만 체지방이 덜 축적된다 라는 것입니다. 어느정도 하는 것이 좋느냐 하는 부분도 아직은 연구단계이기 때문에너무 맹신하지는 마시기 바라며, 규칙적인 식사, 운동으로 꾸준히 노력하시기 바랍니다. 식이조절이란 오랫동안 꾸준히 할 수 있는 방법이어야 합니다.우리 몸에 필요하지 않은 영양소는 없습니다. 대신 과할 경우가 문제가 되는 것입니다. 극단적인 식이조절은 오히려 몸에 좋지 않음을 명심하셔야 합니다. 기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별2 :남- 혈압 :- 키/체중 : 173 cm / 71 Kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :쉽게피로감느낌,갈비뼈안쪽통증,허리 통증,혀에 통증,식사시마다 속거북함,기억력 감소- 상담내용 : 혹시 신장과 관련이 있는지 궁금하여서 이렇게 상담을 올립니다. 일단 올해 초부터 쉽게 피로함을 느끼고 무기력해지는 느낌을 받았습니다. 1년넘게 다닌 헬스장도 피로함과 무기력함에 그만두게 되었고요.. 그래서 휴식과 체력회복이 필요한가 싶어서 홍삼등 영양제같은 것들을 섭취했습니다. 그래도 여전히 효과를 보지 못하고 있습니다. 그리고 올해 여름부터는 허리에 통증이 생깁니다. 특히 허리받침이 있는 의자는 괜찮지만 받침이 없는 의자나 바닥에 그냥 앉아있으면 10분정도 있으면 허리통증때문에 괴로워집니다. 특히 앉아서 식사할때가 가장 통증이 심합니다. 참고로 최근에 축구를 하게 되었는데 조금 뛰니까 엉덩이와 다리사이(엉덩이 아랫부분)이 통증이 심하여 걷기가 힘들었습니다.2주전부터 갈비뼈 바로아래 안쪽에 통증이 생깁니다. 계속 갈비뼈 아래 부분에서 찌르는 듯한 느낌이 오다가 시간이 지나면 괜찮아지다가 합니다. 하루에 2번정도 통증이 오는것같습니다. (잘때 가끔 통증땜에 깨는 경우도 있습니다.)통증이 올때는 배에 힘을 주면 통증더심해집니다. (배에 약간만 힘을 줘도 통증이 심해지길래 일부로 힘껏 힘을 주었더니 오히려 갑자기 괜찮아 지는 경우도 있습니다.) 이 증상때문에 10일정도전에 동네에 있는 내과에 같습니다. 처음에는 배 여러부위를 누러보시고 혀바닥을 보시더닌 급성위염같다며 약을 처방해주셨습니다. 2일뒤다시 방문했을때는 피검사 결과가 나왔는데 대장에 균이 있다고 하시면 5일정도 약먹으면 괜찮다고 항생제(영풍케토티펜정)과 다른약을 처방해 주셨습니다. 그런데 약을 복용했는데도 그 이후로 개선이 되지 않습니다.그리고 가장최근에 혓바닥에 통증에 있습니다. 혀를 내밀려고 하는 과정이나 혀를 좌우로 움직이거나, 접을때 통증이 생깁니다. 가만히 있을때는 마치 뜨거운 음식먹을때 혀를 데임느낌이 지속적으로 듭니다.식사할때마다 속이 답답한느낌이 들고 식사 중이나 후에 트림이 발생합니다. 최근에 유달리 눈에 띄게 기억력이 감소해서 계속 방금 생각했던일이나 하기로 한 일을 깜빡합니다.하루 10회이상 소변을 보러 갑니다.인터넷에 신장이 안좋으면 이런 증상이 있을수가 있다는 글을 보아서 이렇세 글을 올립니다. 상당부탁드립니다. 고맙습니다. [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.말씀하신 증상중에 '피로하다, 소변을 자주본다.' 이 두가지 증상만 신장이나 방광과 연관이 있는 증상으로 보입니다. 허리통증, 우상복부통증, 혀의 통증, 기억력 감소 등은 신장질환과 무관한 것으로 보입니다.간단한 소변검사만으로도 신장질환유무를\xa0알 수 있습니다. 소변검사를 해보실 것을 권유 드립니다.답변이 도움이 되었기 바랍니다.감사합니다."] </s>
<s>[INST] 보통 사람들은12시가되면졸리고 잠을이루게됩니다.하지만저는언제부터인지 2시,3시가되어야만잠을이루게되요.불면증이기보다는제가 정상생체리듬이 조금 늦춰져잇는게아닌가 싶습니다.보통은10~2시에잠을이루게되면ㅈ성장호르몬이그시간대에많이분비되어 성징에 유리한데요.제생체리듬은좀늦춰져잇기때문에저성장호르몬촉진시간도몇시간더늦춰져잇지 않을까요??키가크고싶은데ㅇㄴ일찍자려니 잠은안오고 그럽니다 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 그렇지 않습니다.호르몬시계는 개인적 차이를 고려해서 논할 수는 없습니다.2-3시에 취침에 들어가면 일어나는 시간은?또 하루 일과의 내용은?모든 것을 고려해 보아야할 것입니다.수면은 가능하면 12시전에 이루어지는 것이 신체리듬을 안정화시키는데 큰 도움을 주게 됩니다.우리 몸은 9시전후하여 망막뒤에서 멜라토닌이라는 호르몬이 나오면서 체온이 낮아지고, 수면을 유도하게 되는데이 시간동안 활동적으로 움직이고, 수면에 거부를 보일 경우 오히려 체온이 올라가면서 잠이 멀어지게 됩니다.실제로 12시가 넘어 1-2시에 잠자리에 들면 더 졸려야할 텐데 그렇지 못함을 경험하는 것은 어렵지 않을 것입니다.새벽녁이 되면 코티솔이라는 호르몬이 나오면서 체온이 오르고, 하루 일과의 시작을 하게 됩니다. 신체리듬을 거슬러 생활할 경우 당장은 나이가 있어 신체 이상여부를 느끼지 못하더라도.. 추후 건강에 문제를 주게 될 우려가 큽니다. 성장도 그러하고...'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 27살 여성입니다. 키164cm에 몸무게74.8kg정도입니다 상체와하제 살이많이 찌는편입니다평소운동량은 퇴근하고 1시간정도 걷는 정도이고 제가 야간일 을 하고있습니다. 아침밥 계란후라이먹고 점심을 안먹고 야간일하니까 밤에 배고파서 편의점음식 먹는편 입니다.저의 식습관 때운에 살이 안빠지는지 그리고 어떤운동을 어떤게 하면효과적으로 할수 있을지 궁궁합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 한봉재 입니다.질문하신 내용으로 보면, 식사량이 그렇게 많지는 않은 것으로 생각합니다. 다만, 편의점 음식이 아무래도 칼로리가 높습니다. 그리고, 식사 이외에 간식을 먹는 것이 있다면, 이런 것도 체중이 증가하는 요인의 하나가 됩니다. 퇴근후 1시간 운동은 아주 좋습니다. 가급적 땀이 나야 체중감량에 효과적입니다. 그리고, 살을 빼기 위해서는 1시간 운동만으로는 부족해보입니다. 식사량에 비해 체중이 많이 나가는 것은 체질적인 요인도 작용하리라 생각합니다. 정확한 진단과 처방을 위해 가까운 내과나 한의원에 내원하셔서 진료를 받아보실 것을 권합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 신장관련 건강검진 수치2005~2010년도 CR 1.1(6년간 일정)2011년도 1.2,-> 1.31,-> 1.2 BUN 21->27->23->182012년도 1.4 BUN 19.62013년도 1.3->1.2->1.09->1.3->1.2 BUN 20.6->17->24->16.82014년도 1.17->1.2 BUN 26->18.6키(173), 몸무게(45kg)이다보니 사구체여과율이 45%전후인것 같습니다.* 2005년도부터 내과통원시 이미 1.1이면 신장의 기능이 떨어졌는데 의사샘이 1.5이하니 문제없다고하여걍 식이나 술, 한약재, 양약등을 신장을 고려하지 않고먹었습니다 ㅠㅠ이나마 2012년도에는 공부 좀 하다보니 신기능이3기말에 가깝다는 사실을 알고, 동네내과, 비뇨기과에 물었더니 높은 정상이라며 의사샘께서 당신이 뭘아느냐는식으로 불쾌하게 생각하더군요결국 대학병원 신장내과에서는 신기능이 많이 떨어졌다해서 이제사 식이 요법을 하고 있습니다.검사결과 단백뇨나 혈뇨,고혈압 등은 없고최근에 당뇨가 발견되었는데 약을 먹을 정도는 아니라신장에 합병증이 안생기도록 혈당관리를 철저히 하고 있습니다.제가 궁금한건 신장의 기능저하의 큰 원인이 당뇨, 고혈압, 기타 신질환이라고 하는데..저는 그런 질환이 없다고 결과가 나왔습니다.일단 신기능을 저하시키는 원인을 찾아야 하는데현재 병원에서는 아무런 조치가 없습니다.원인을 알아야 신기능 저하를 지연시킬 수 있다는 생각입니다.예전에 제 생각에 신장에 무리가 가는 일은1. 장이 안좋아서 물은 거의 안마셔서 탈수가 많았음.2. 기관지 확장증으로 감염되면 항생제 수시로 먹음3. 항생제 먹으면서 타이레늘 등 진통제 달고 삼4. 기관지에 놓다고 흑염소중탕 먹음5. 면역에 좋다는 한약 농축액 등 먹음질문요지1. 신장기능 원인을 찾으려면 어떻게 해야합니까?2. 현재 골다공증도 신질환과 관계가 있는가요?3. 당뇨와 신질환 식이 중 신질환식이를 중점으로 관리하는게 맞는가요?4. 신장기능 저하가 혈당을 높이는가요?5. 사지가 찬 것도 신장으로 인한 증세인가요?6. 신부전이 있는 경우 당요의 씨펩수치도 올리는 가요?7. 당뇨로인한 신부전이 아니고 신부전이 먼저 오고 당뇨를 관리하게되었는데 상호간의 장기에 서로 어떤 문제가 발생되나요? 궁금한게 많지만 이만 줄입니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.많은 검사자료를 기록하고 있네요..우선 원인을 찾으려면 신장조직검사를 해야 합니다만 현재 신기능 저하가 비교적 초기이고 단백뇨가 없으므로 굳이 조직검사를 할 필요는 없습니다. 원인을 알아도 치료가 달라지지 않기 때문입니다.조직검사 외에도 혈액 검사를 통해 사구체신염의 원인을 찾을 수도 있습니다.상황으로 보아서는 신기능 저하는 발견되지 않았던 당뇨에 의한 합병증이거나 우리나라에서 가장 많은 IgA 신병증일 가능성이 높습니다.골다공증은 신질환과 연관은 없습니다. 신질환이 많이 진행하면 골대사의 이상이 올 수는 있으나 cr 1.0-2.0 인 상태에서 골 이상이 올 가능성은 없습니다.당뇨나 신질환이나 식이요법은 서로 충돌하지 않습니다. 당뇨병은 약을 복용할 정도는 아니라고 하니 저염, 저단백을 유지하시는 것이 좋습니다. 당뇨병은 증상이나 검사 소견으로 알기 때문에 그것은 사실 빙산의 일각일 뿐이지 몸 안에서는 이미 수년 전부터 당뇨병에 의한 진행이 있을 것입니다. 따라서 최근에는 DPP4 억제제 등으로 혈당을 가급적 낮게 유지하기도 합니다. 메트포민이라는 약이 cr 1.5 이하인 초기 당뇨병에 사용되지만 만에 하나 cr이 상승할 수 있으므로 사용하지 않는 것이 안전합니다.신장기능이 저하되면 당연히 혈당조절이 쉽지 않게 됩니다만 복용하는 당뇨약의 반감기도 길어지므로 일률적으로 단정할 수는 없습니다. 사지가 찬 느낌이나 저린 느낌, 감각이 저하되는 느낌 등이 당뇨병에 의한 말초신경염의 증상으로 나타날 수 있습니다. 불편하시면 이에 대한 약도 있으니 상의 후 시도하는 것도 좋은 방법입니다.c peptide는 신기능 저하시에 상승할 수 있습니다만 현재 cr 1.2 정도로는 거의 영향이 없습니다.위에서 말씀드렸지만 드러나지 않은 당뇨병에 의한 가능성도 있습니다. 이를 확인하기 위해서는 신장조직검사를 하면 구분이 됩니다만 원인이 어떻든 간에 특별한 치료가 필요한 면역질환이 아닌 이상 치료는 동일합니다. 치료라기 보다는 생활관리이므로 굳이 원인을 알기 위해 과잉검사를 할 필요는 없다는 뜻입니다.갑자기 부종이 생기거나 단백뇨가 1g 이상(1000mg) 되거나 원인 모르게 cr 이 급상승하는 경우에는 당연히 원인파약을 위한 조직검사가 필요할 수 있습니다.현재의 cr 수치로 평생 유지하는 분들도 많으니 진행성 신장질환에 대해 너무 걱정 마시고 생활관리와 정기적 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 7세 아이가 무릎이 아프다는데 성장통인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로 성장통 여부를 논할 수는 없을 듯하군요.정상적 성장통이라면 아이가 아파할 때 통증부위를 만져주어 더 아프지는 않아야 합니다. 또한 정상적 성장통이라 해도 그 정도가 심하면 진료를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 변비약을 먹어도 그대로, 변비가 5일째 지속되고 있어요 ㅠㅠ 배 아래쪽을 만져보면 딱딱해서 변비가 맞는 거 같은데 ㅠㅠ 식습관을 고쳐도 그대로예요 ㅠ 탈출하는 법 없을까요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.아직 실망하시면 안됩니다.약으로는 지속적인 효과를 보기 어렵습니다.물을 하루 1.5리터 우유 쥬스 과일 야채 특히 여름에는 참외 등등의 식이섬유 충분히 그리고 이뇨작용이 있는 커피 수박 옥수수 수염차 등등은 드시지 마셔야 합니다.고구마나 바나나도 변이 뭉치기에 효과적이지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.충분한 수분섭취, 충분한 섬유질 섭취, 적절한 운동 등의 병행이 필요할듯합니다. 변비가 지속적으로 심하다면 병원 진료 후 다른 원인이 없는지 확인이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 김다솜입니다.변비가 심해 고생이 많으시군요.잔변으로 인해 소화가 제대로 안되어, 음식 섭취에도 어려움을 겪으실 듯 합니다.물을 충분히 하루 2L이상 섭취해주시거나 사과 및 섬유질야채들을 갈은 주스를 섭취해주시길 바라며딱딱한 단백질 및 섬유질 식품들은 변을 되직하게 만들기 때문에 섭취해주시는 것이 바람직하지 않습니다.장의 연동운동을 자극하는 적절한 활동량과 스트레칭을 유지해주시는 것이 개선에 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 2달간 다이어트를 하고싶은데 어떻게해야할까요 키는 165고 몸무게는64 55키로까지빼고싶어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.2달간 9kg 의 감량을 목표로 하신다고 하였습니다.체계적인 식단과 운동 등 직업적으로 하시는 분들이 아니고서는 2달간 9kg 뺀다는 것은 거의 불가능합니다. 물론 일반인 분들이 관리를 잘 해서 9kg 감량을 일으킬수는 있지만, 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과밖에 초래하지 않습니다. 몸무게에 연연하지 마시기 바랍니다. 다이어트라 함은 체중을 줄이는 것이 아니라, 체지방만 선택적으로 빼는 것이 목표입니다. 현재 체중에서 체지방만 온전히 3~4kg 만 빠지더라도 체형은 상당히 슬림해집니다. 지방은 단위그램 당 부피가 크기 때문에 적은 양이라 하더라도 체지방만 온전히 감량이 된다면 체형은 많이 날씬해지게 됩니다. 굶는 다이어트나 하루 한끼 먹는 다이어트 등 극단적인 식이조절은 피하시기 바라며, 하루 세 끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다. 운동도 규칙적으로 병행이 된다면 좋겠지요. 다이어트는 거창하게 시작할 필요가 없습니다. 실천가능한 방법으로 꾸준히 노력하신다면좋은 결과를 가져올 것입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.이제 13개월이 된 아기를 키우고 있는 엄마입니다.저희 딸이 이틀에 한번 꼴로 대변을 보는데, 변비에 시달리고 있습니다.변을 볼 때마다 울고, 변이 매우 딱딱하게 나옵니다.유산균이 좋다고 해서 사서 매일 한포씩 먹이고 있는데, 좀 좋아지는가 싶더니별 차이가 없는 것 같습니다.평소에 물을 자주 먹이고, 밥 먹일때도 브로콜리, 감자, 당근 등의 야채를 함께 먹이는데도 변비가 크게 개선되지 않네요.어떻게 해야 할까요?주변에서는 치즈를 먹이지 말라고 하는데, 하루 1장씩 먹이고 있거든요.답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.병원에서 일단 진료를 보시고 아이들에게 처방하는 변비약을 먹여 보는 것이 가장 효과적이고, 비교적 안전합니다.유제품은 지나치게 많이 마신다면 변비를 유발할 수는 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 너무 두려워서 질문드립니다.저는 학생이고 여자친구도 학생입니다어제(11월 11일) 제가 여자친구와 관계같은걸 맺었는데요여자친구는 스타킹에 생리팬티를 입고 저는 성기를 드러낸체관계비슷하게 했습니다. 행위같이근데 저는 사정을 하지도 않았고 삽입도 하지않았습니다.다만 제가 여자친구가 스타킹과 속옷을 입은 상태로 여자친구 성기부분을 제 성기로 누르듯이 한 스무번하였고여자친구가 아프다하였습니다만약 제가 쿠퍼액이 나왔을때 여자친구의 스타킹 속옷을 뚫고 질안으로 들어갈수있습니까?그리고 이경우에 임신이 될수있습니까? 너무 두렵습니다빨리 답변좀 해주시면 감사하겠습니다.참고로 여자친구 생리주기는 매달 28일 전후고요그리고 경구피임약 5개가 사후피임약 효과를 한다는 논문을 보았는데그렇게 먹으면 임신 예방할수있을까요?두렵습니다 도와주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 이홍섭 입니다.내용으로 보아서 사정을 하지 않았고 질내 삽입도 안된상황이고 임신의 가능성은 약해 보입니다.관계후 피임방법으로 고용량의 피임약을 복용하는 방법이 있습니다만 최근엔 관계후 72시간안에 복용하면 효과있는 사후 피임약도 1알로 복용하실수 있게 개발되어 있으므로 너무 걱정하지 마시고 인근 산부인과 전문의랑 상의 하시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 140일 된 아가 코가 막혀 피지오머를 뿌려주는데 발버둥을 쳐서 끝에 플라스틱 부분을 눈두덩이랑 눈아래를 찔렀는데 혹시 눈까지 찔렸을까 걱정돼요ㅜㅜ 울진 않았고 눈비비다가 잠들었는데 빨갛지 않고 눈 잘 뜨면 병원 안가도 되나요? 아님 안과를 가야할지.ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.눈을 찔려 걱정이 되는군요. 아가들은 어떤 처치를 할때 가만히 있지 않기 떄문에 항상 안움직이도록 완전히 고정을 시키지않으면 그럴 수 있습니다. 그러나 플라스틱 부분끝에 찔린 정도가 아주 세지 않으면 크게 눈까지 손상이 되었을 것으로 생각되진 않습니다.꼭 병원에 가진 않아도 괜찮을 것 같은데그래도 걱정되면 소아과에서 진찰을 받으십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 얼마전에 자위를 하다가 성기 요도쪽인가 귀두에 제일 아랫부분기준으로 그 위치에서 안쪽에 통증이 느껴졌어요. 그래서 자위행동은 안하고있는데 도대체 무슨 증상인가요?정액이 나올려할때 참다 참다 반복한적이 많긴한데 어떤 증상을 의심해볼수있나요?이게 일상생활에 영향을 많이 끼치지는 않지만 누르거나 만질 때 약간의 통증이있어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.음경 골절 의심 증상입니다. 비뇨기과 방문하여 진찰 상담 검사 받아보세요 엑스선 검사 및 하복 부 초음파 검사를 받으시길 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 많이 놀라셨죠? 빨리 회복하세요. 자기 위로 시에 압박이 너무 과도했던 것은 아닌가 싶습니다.경과를 지켜보시다가 증상이 지속되면 진료 상담 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 감기도 안걸렸는데 기침이 자주 나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과상담의 진성림 입니다. 감기 증상이 없는데 기침이 지속된다면기침의 원인을 찾아서 원인을 치료해야 기침이 호전 됩니다.기침한지가 3주가 넘었다면, 호흡기내과에 가셔서 진료를 보시고 필요한 검사를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 계곡을 가서 물놀이를 하다가 물에 빠져서 계곡물이 코와 입으로 많이 들어갔는데 그 때 직후에 계속 좌측 후두부에 통증이 느껴지다가 1주일 정도 지난 지금은 가만히 있을 땐 괜찮다가 턱걸이 같은 운동을 하면 다시 후두부쪽에 강한 통증이 느껴져요 왜 이런거죠? 어떻게 해야할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.물놀이후 코에 물이 많이 들어간 상태에서 축농증이 발생하였을 가능성이 있습니다.우선 이비인후과 진료를 보시고, 증상 지속시 신경과 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 몇달전 저희30개월3살아이가 침대서 굴러서쿵했었던적이있었는데 그당시 72시간정도너무멀쩡해서 병원을안갔었거든요 그런데 3일후에 머리가아프다라고 한번씩 그부위를가르키며말해서 단순타박상이라생각하고 좀더지켜보던중 일주일째되니 더이상머리아프다는말을안하고 넘어갔었습니다 그런데 혹 그당시 몇일간에두통이 뇌출혈이 생겼을가능성이 꽤될까요?만약그렇다면 그후에 아이가 지금까지 멀쩡하다면피가흡수되어 두통이 지속되지않았을까요?그렇다면 흡수되고 그자리에 뇌기능휴우증도 올수있을까요? 꽤지났는데그당시 엑스레이를찍지않은걸후회하고 괜시리 뒤늦게 걱정이되어서 도움청해봅니다 물런시티를찍었다면젤정확했지만 기회를놓쳐서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 김정희입니다.뇌출혈 가능성은 적을 것으로 판단됩니다. 뇌진탕 후 증후군과 유사한 증상으로 두통을 호소하였을 가능성이 높았을 것으로 추정됩니다. 뇌출혈이 지속되었다면 증상이 매우 심했을 것이고 피가 있더라도 흡수되어서 모두 소실되었다면 두통은 소실되었을 것으로 판단합니다. 뇌 기능 후유증에 대한 질문이 제일 많은 데 이는 뇌출혈 부위에 따라 다르므로 현재의 평가능 어렵고 어린아이의 경우 뇌의 plasticity한 성질이 많아서 회복이 더 빠르므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 반복되는 외상이 문제가 되며 실제 뇌출혈이 발생한 경우가 문제가 되지 현재로서는 너무 심려하지 않으셔도 되겠습니다. 당시 검사를 해도 큰 이득은 없었을 것이므로 걱정하지 마시고 오히려 방사선 노출이 적었다는 것에 만족하시기 바랍니다. 현재의 상태가 아무런 문제가 없다면 단순히 뇌진탕으로 결정하고 그 기억을 빨리 잊는 것이 현명할 것으로 판단됩니다. 혹시 걱정이 너무 되신다면 자기 공명 영상 검사를 고려해 볼 수 있으나 실제 큰 의미가 없을 수도 있겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 자려고 누웠거나 차를 타고 가거니 등등 한곳에서 가만히 있을때 갑자기 눈앞이 조금 깜깜해지면서 미식거리는느낌과함께 토할거같은 느낌이 듭니다. 한 2주동안 지속되었고 하루에 2~3번정도 이런 느낌이 드는거같은데 위장문제인가요?+ 빈속에도 증상이 나타나고 헛트름도 하는것같습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 먼저 위내시경 검사를 받아보시는 것이 좋을 듯 하며, 가급적이며 소화기 전문 병원이나 대장 항문 외과로 오세요'] </s>
<s>[INST] 17세 고등학생인데 밤마다 인스턴트식품을 지속적으로 섭취를 하는 상황인데 이렇게 계속 먹으면 여드름이 나나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김양은 입니다.인스턴트식품을 과다하게 섭취하면 우리 몸 내부에 노폐물과 독소가 과도하게 축적될 수 있습니다. 특히 야간에 섭취하는 음식물의 경우 에너지로 사용되지 않고 우리 몸에 축적될 확률이 높아 더욱 좋지 않습니다. 이러한 경우 피부가 약한 체질인 분들은 여드름이 생기고, 악화될 수 있으니 반드시 섭취량을 줄이도록 하세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 성장판 닫혀도 키클수 있나요...? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.뼈의 성장에서 성장판은 절대적 조건입니다. 쉽게 말해서... 성장판이 닫히고 나면, 뼈가 더 자라고 싶어도 공간이 없으니 성장이 불가능하겠죠.다만, 키는 뼈가 자라는 것만이 아니라 체형에 의한 키도 있어서 성장판이 닫힌뒤... 흔히 군대에서도 자랐다 말하는 체형에 의한 키로 3cm내외의 성장효과를 기대 가능할 수 있습니다. 그런 만큼 키에 대한 기대가 있다면 본인의 자기관리와 노력은 중요하다 할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 케톤상태로써 케톤물질을 배출하고있을때의 소변색은 보통 무슨색인가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소변에 케톤이 나와도 농축되지 않은 소변이라면 무색이나 연한 노랑색 소변일 가능성이 높다고 생각합니다.케톤식이 중이신가요?'] </s>
<s>[INST] 초등학교 3학년여자아이입니다 아이의 갈비뼈가 남들과 달리 원통이 큰편이라 가슴이있는것도 아닌데 조금 몸에 붙는 옷을 입으면 가슴이 있는것처럼 표시가납니다 그런데 아이가 가슴쪽이 가렵다고 유두를 눌렸는데 맑은 물이 나옵니다 혹시 성조숙증과 관련이있는지 그렇다면 병원에 가서 정확한 진단을 받아야 하는지 궁금해서 상담을 받고 싶어요 [/INST] ['주신 내용만으로 뭐라 답을 드리기에는 어려움이 있을 듯하군요.성조숙증의 진단에서 중요한 것은 진단 시기와 전문성입니다.진료의 목적은 꼭 성조숙증 등 이상을 찾겠다보다 아이가 건강하게 나이에 맞는 성장을 보이고 있음을 확인한다는 것에도 큰 의미가 있다 할 것입니다.소아내분비전문의의 진료를 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 5살 아들 머리에 물혹같은것이 4개정도 만져집니다. 뒷통수 양쪽(목의 약간 윗부분)이랑 귀뒷쪽입니다. 만지면 아파하진 않는데 세게 누르면 아프다고 하네요. 딱딱하진 않고 물컹하면서 만지면 약간씩 움직이네요. 어떤 문제인지 어느병원으로 가야하죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.지금 상태는 보지 않고는 전혀 얘기할 수가 없네요. 우선 가까운 소아청소년과에서 진찰을 받은 후에 종합병원으로 전원해서 치료를 해야 할지를 결정하는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 우리아이 8살인데요.7살 후반 부터 가끔씩 졸음을 참는듯한 눈으로 약 1초~3초정도 멍한 상태가 됩니다.그러다 다시 정신이들면 상태이전의 행동을 기억하지 못하는것 같아요. 어디서 진단을 받고 치료를해야 하는지..궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 오상민입니다.아이가 그러한 행동을 하시는 것을 동영상으로 찍어서가까운 소아청소년과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.간질에는 경련을 하며 의식을 잃는 경우도 있지만\xa0이처럼 잠깐씩 의식을 잃는 듯한 경우도 있습니다.간질이 의심이 되면 뇌파를 포함한 검사를 하셔야 하고 진단이 되면 항경련제의 투여가 필요한 경우가 있으니 아이의 행동을 촬영하시여 가까운 소아청소년과나 소아청소년과 신경분야 전문의를 찾아가시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 단백뇨나와서 24시간 소변모으기를 해야하는데 단백뇨의 원인이랑 전날에 한 자위랑 상관있나요? 그리고 밤에 소변을 2번정도 봐서 피곤한것같습니다 18살 입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.단백뇨의 원인이 전날에 한 자위랑 상관 없습니다. 24시간 단백뇨 검사를 시행후 정확한 진단을 받도록 하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.단백뇨의 원인과 전날 자위와의 관계는 적을 것으로 사료됩니다. 밤에 소변을 두번 보는 정도라면 야간뇨가 심각합니다. 비뇨의학과 정밀 검사 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 키가 크고 싶은 청소년학생이예요. 제가 혈압이 높아서 혈압약을 먹고있는데요. 혈압이 잘 안떨어져서 혈압약을 바꿨어요. 근데 바꾼약이(이달비정40밀리그램)이예요. 근데 이약이 쎄다고 들었어요. 그리고 이 약의 주의사항에서 소아 및 청소년에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않는다고 나와있어서 걱정이되서 이 글을 써요..이달비정40밀리그램)혈압약이 키크는데 조금이라도 지장을 주나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.학생의 연령대에 온 고혈압?가족성일 수도 있겠지만, 자기 체중관리나 식습관 운동, 생활습관이나 패턴등생활속의 문제로 인할 수도 있을 듯하군요더더군다나 약복용중에도 잘 관리가 안된다?키성장에 앞서 고혈압의 원인과또, 관리문제에 대해서 먼저 고려를 해 봄이 옳을 듯합니다혈압약때문에 성장에 문제를 보인다보다는혈압이 관리가 되지 못하는 원인이 키 성장에 영향을 주게 되지 않을까 싶군요'] </s>
<s>[INST] 손힘이 떨어지고 근육이 떨렸어요 오늘은 발가락에 심장이 있는거마냥 두근거림넌서 왼쪽오른쪽 까딱까딱 거렸구요.. 손힘은떨어져서 어제 신경외과 들러서 주사맞았어요 증상은 4달전부터있었구요 나이는 13 초등생이었어요 너무 스트레스받아요 루게릭은 아니겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.루게릭 증상은 아닌 것으로 사료되니 너무 심려치 마시고 안심하세요. 다만 정기적이고 지속적인 신체 검측을 받으시고 신경과를 이용하세요.'] </s>
<s>[INST] 오늘 피검사를 했는데 혈소판 정상범위보다 조금 높게 54 정도 나왔는데 이정도면 괜찮은건가요 ? 5살 입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.우선 중요한 것은 검사를 한 목적입니다그 목적에 따라 검사결과해석이 달라지게 되는 것이지, 검사결과로 진단을 내리는 것이 아닙니다즉, 검사란 진료후 진단을 위한 수단인 것이지 어느 수치하나로 이상여부를 논할 수는 없습니다검사를 한 담당 선생님과의 대화가 중요한 이유가 될 것입니다'] </s>
<s>[INST] 심초음파 검사가 부정맥으로 인한 심장병을 잡아낼수 있나요? 또 가격이 얼마나 되나요? 동네 내과에서도 알수 있는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심초음파를 하는 동네 병원도 있을 겁니다. 부정맥을 진단하는데 주로 사용하는 것은 아니고 심장의 모양을 보는검사입니다. 비용 은 20-30정도 할겁니다. 병원마다 차이가 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.부정맥 만으로 심장초음파를 하지는 않지만, 심장 판막질환이나 심장 이상 박동 등에 대한 평가를 하게 됩니다. 동네 내과 하는곳도 있고 안 하는 곳도 있으며, 의원급과 병원급 비용이 조금 다를 수 있어 내원 전 전화문의 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 심장 전문 내과에 가시면 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 남성호르몬을 증가시킬수 있는 최고의 방법(예를들면 스쿼트 등산 등등)과 발기향상에 좋은 최고의 음식(아르기닌 굴 등등)에는 어떤것이 있나요? 자세한 답변 부탁드릴게요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.남성호르몬은 테스토스테론, 디하드로테스토스테론, 안드로스테네디온 등이 있으며 대부분은 고환에서 생산이 되고 부신피질(중추)에서도 소량 분비됩니다. 남성호르몬의 가장 큰 비중을 차지하는 테스토스테론은 고환에서 분비가 되며, 중추-고환의 경로를 통해서 조절이 되게 되며, 정자의 형성을 촉진하는 기능과 성욕을 항진시키고, 음경발기를 강하게 만드는 작용을 하고, 인대와 근육강화, 단백동화촉진을 통한 에너지 활성증가 등의 작용을 하여 남성을 전반적으로 활성화시키는 작용을 하게 됩니다. 남성호르몬 저하로 인한 정액이상, 불임증의 경우에는 통상 3개월에 한번 남성 호르몬 보충주사를 시행해서 치료 효과를 배가시킬 수 있습니다. 그러나, 이러한 남성 호르몬 보충 주사는 적혈구 증가증, 여성형 유방, 고지혈증, 간독성, 여드름 악화 등의 부작용과 전립선암이 있거나 의심되는 경우에는 절대 맞으면 안 되는 금기증도 있으므로 남성호르몬 보충 주사는 비뇨기과 전문의에 의해서 남성호르몬 저하에 의한 성선 이상이 있는 경우에만 주사를 제한적으로 맞아야 합니다. 남성호르몬은 남성이 평상시 근육량을 증가시키는 노력을 꾸준히 하면 좋은 상태를 유지할 수가 있습니다. 운동을 통해서 근육량이 증가하면, 근육내의 남성호르몬 수용기관과 남성호르몬이 결합해서 동화작용을 일으키고, 이러한 단백질 동화작용을 통해서 근육량이 증가하고, 남성호르몬이 소비됩니다. 운동은 질문에 있는 스쿼트, 팔굽혀펴기 등 본인에게 맞는 부하의 운동을 매일 시행하시면 좋습니다.소비가 된 남성호르몬을 보충하고자, 남성호르몬의 생산이 촉진되고 체내 분비의 증가로 남성호르몬은 일정수준으로 계속 유지될 수 있는 것입니다. 또한, 평상시 마음의 이완 상태를 유지하면 혈관의 이완-확장이 이루어짐으로써 증가된 혈류량이 남성호르몬의 생산 및 소비를 더욱 원활하게 해서 남성호르몬이 증가된 상태를 유지할 수 있게 합니다. 즉, 전신 근육량 증가와 심신 이완상태의 유지는 남성호르몬을 지속적으로 증가시켜서 성선 기능저하를 예방하는 핵심적인 역할을 수행하게 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 정말 궁금해서 질문드립니다. 키가크면 성대도 같이커서 목소리가 굵어지나요??그런데 김경호나 김태우같이 키가 큰편이어도 미성인사람들도 있고.. 옛날에 카스트라토처럼 거세당한 성악가들은 남성호르몬이 부족해서 성장판이 늦게까지 열려있기때문에 키가 20대 넘어서까지 커서 그 당시 성인남자보다 큰 경우도 있고, 주변에 키는 작은데 목소리는 엄청 굵은 친구도 있거든요... 제 생각에는 키라기보다도 사춘기때 남성호르몬때문에 성대가 커지는거고 키랑 성대가 굵어지는 거랑은 큰 관련이 없어보이는데 선생님 의견은 어떤지 궁금합니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.목소리는 사람마다 얼굴이 다 다르듯 각자의 개성 중 하나인 것 입니다.그러므로 키가 크다해서 목소리도 그에 따라 커지는 것은 아닙니다. 도움되셨기바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 임신전부터 여름만 되면 계절의 영향인지 허벅지 부위에 접촉성 피부염이 있었습니다 임신을 알고나서도 여름이 되면서 날씨가 더워지면서 또 허벅지가 너무 가렵고 밤에 잠도 못잘정도로 피부염이 번져 전에도 사용하던 피부연고를 모르고 발랐습니다 거의 한 2주 정도 오른쪽 허벅지 광범위한 부분에 피부연고를 다량 발랐습니다 아침 , 저녁으로 시기는 임신(7~8주) 정도 였습니다 연고를 바르면 안된다는것을 이제 알게 되었는데 혹시 태아에게 나쁜 영향이 있을까요 ? 너무 걱정됩니다 ㅠㅠ 참고로 지금은 임신 9주 2일째입니다꼭 성심성의껏 답변해 주시면 감사드리겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다.피부연고 바르는 것으로 태아에게 기형을 유발할 가능성은 적습니다.피부과약을 확인하여 출생전 기형 및 유전을 전공하는 산과전문의와 상의를 하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 소아결핵으로 상담드렸었는데 피부반응검사상 강양성으로만 약을 복용하는건 아닌가요?저희가 다니는 제주대학병원 교수님께서 피부반응검사상 강양성이라 결핵 치료약을 먹여야 한다고 하셨는데.항상 진찰 할 때도 청진상도 좋다고 하셨는데. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.우리나라에서는 출생 후 1개월이내에 기본적으로 BCG접종을 합니다. 그럴 경우 결핵반응 검사 판독시 고려해서 평가해야 합니다.결핵반응검사의 양성은 결핵균의 단백에 대한 반응이라는 것이며 BCG접종후 0-19mm까지 커질 수 있다고 봅니다. 그러나 15mm이상일 경우 감염이 의심됩니다. 지금 아이한테 약을 투여 하는 것이 예방적 투여인가, 치료 목적의 투여인가를 치료하는 선생님과 상담하십시오. 한번 양성으로 변한 결핵반응의 결과가 쉽게 음성으로 전환하지 않습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요??제반 친구들중에 제가 제일 뚱뚱한데 저가지금 초3이에요 어떻게 할수없나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.초3 체격치고는 아주 큰편인데요. 지금도 계속 성장중이라면 키와 몸무게 비율은 건강을 해칠만큼 아주 나쁘다고 볼 수는 없습니다. 뚱뚱하다는 생각부터 떨쳐버리는 것이 필요하며, 학년이 올라갈 수록 급격히 불어난 몸무게는 어느정도 줄어들 수 있습니다. 전제는 칼로리가 많은 기름진 음식이나 인스턴트, 군것질 등을 안해야 겠죠~한참 성장기이니 규칙적인 식사습관, 운동을 꾸준히 한다면 주위 친구들보다 우월한 몸매를 가지게 될 것입니다. 화이팅~^^감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요!181일된아기엄마입니다제가모유수유중인데얼굴에트러블이생깁니다나아지다가도 다시덧나고..사진첨부합니다!이마에도저렇습니다ㅜㅜ모유수유와상관이있는걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모유수유와 무관하고...엄마가 연고등의 치료를 한다해도 모유수유를 중단할 사유는 되지 않습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어제정도 날씨에, 책가방 메고 5분정도 자전거 탔거든요. 근데 등판이 싸-다 젖었습니다. 목은 완전 촉촉해져서 땀도 질질 흐르고, 언뜻 보면 반짝거리는 정도입니다. 겨드랑이 땀도 폭발하고요. 머리에서 흐른 땀인건지 얼굴도 전체적으로 축축해요. 하얀 옷을 입어도 속옷이 다 비치고요. 냄새가 그렇게 심한건 아니지만 땀 냄새가 안난다고 할 수는 없습니다. 겨드랑이에 데오드란트 발라봤는데, 정혀 효과가 없었어요. 겨울에도 15분 걸어서 등하교 하다 보면, 등판과 겨드랑이는 땀으로 젖어 축축합니다. 이마쪽에는 송글송글 맺혀있고요. 체육 있는 날에는 옷을 두어벌씩 들고 다녀야 할 정도로 땀이 많은데요... 일상 생활이 좀 불편합니다.땀도 땀이지만 운동하고 나서 심장 박동을 주체 못할정도로 막 후달리고(?) 울렁거리기도 합니다. 손도 살짝 떨리고요. 강도가 높은 운동은 아니였고요, 자전거 타고 좀 세게 3분정도 달렸습니다. 목적지에 도착하고 나서 한참 숨고르기를 해야 몽롱한 기운이 없어지더라고요. 음 혹시 모를까봐 안정시에 측정했던 바이탈 사진 올려요. 8월 1일에 진로체험 갔다가 찍었어요혹시 갑상선 질환이 의심되는 상황인가요? 제가 다음주 토요일에 빈혈로 혈액종양내과 가는데, 그때 채혈을 하가든요. 이 채혈로 갑상선 질환의 여부를 알 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이 날씨에 운동을 하고 나면 정상적으로도 보일 수 있는 소견이 아닐까 싶군요.갑상선 질환을 염려하는 이유가?검사가 예정되어 있다면 검사시 담당 선생님께 의논후 필요하다면 검사항목에 추가를 할 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 : ***- 혈압 :- 키/체중 : 164 cm / 54 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 손,발, 눈에도 황달끼가있어서요^^- 상담내용 :제가 손이랑 발이 일반사람들에 비해 노란데...직장에 있는 동료들이 황달이라면서 병원에 가보라고 하더라고요..눈에도 황달끼가 있거든요....저는 이게 정말 싫거든요....눈동자에 흰자가 노래요~어떻게 해야되나요?손은 그렇게 심각하다고 생각안했는데....비교해보니 진짜 노랗더라구요^^병원에가바야 하나요>>>?????? [/INST] ['안녕하세여. 하이닥 가정의학과 전문의 이승화입니다.1. 황달때에도 공막(눈)에 노란빛의 색소침착이 있을 수 있으나 케로틴 침착(귤등의 과일을 과다\xa0 복용시) 등 타 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다.2.황달에 대한 정확한 판단은 혈액검사를 통해 총 빌리루빈 수치를 통해 판단할 수 있습니다.따라서 상담자 분의 경우 가까운 병,의원을 내원하여 진찰을 받아보시길 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 2004년에 무좀약을 먹고 완전히 나았는데2006년부터 다시 재발해서 올 2010년 5월중순부터 6월중순말까지 한달간 다시 무좀약을 복용했습니다. 바르는 약은 바르는 약대로 바르고요.그러다 9월에 임신 사실을 알았는데요.무좀약이 많이 독하다 들어서요. 사실 먹을때 속이 쓰리기도 했었고요.괜찮은가요? 그리고 바르는 약은 양이 많이 남아서 오늘까지도 계속 바르고 있었는데 바르는 약도 임신중에는 안 좋은가요?다음 병원 예약이 10월 30일인데 그때까지 기다리기엔 답답해서 상담 드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김영진입니다.임신 중 무좀약 사용에 관하여 문의 주셨네요?올해 6월까지 복용하신 약은 9월 임신하고는 영향이 없습니다.안심하셔도 됩니다.무좀약이 그리 오랜시간동안 몸에 잔류하여 임신에 영향을 주지는 않습니다.바르는 약의 경우는 일반적으로 임신중에 사용하지는 않으나 잠시 사용하신 것은 큰 영향이 없습니다.그 점도 크게 염려 하지 않으셔도 괜찮습니다.자세한 사항은 무좀약을 처방 받으신 병원에 문의하시기 바랍니다.\xa0좋은하루 되십시요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 곧 중3이되는 15살 여학생입니다.6학년때 다이어트를 해서 45에서 42키로 뺀뒤 중1로 올라오면서 인스턴트 음식을 많이 먹게되면서 다시 45로 쪘습니다.. 그러다가 중2 올라와 48에서 49를 왔다갔다해서 여름방헉때 수박만먹고 운동해서 47까지 뺏습니다. 그러다가 시험끝나고 간식도 많이 사먹고 밥도 2끼를 다먹으면서 51가 됬습니다. 그래서 요즘 하루 1끼만 먹을랴고 노력하고있습니다 (전에 하루 1끼 먹었어요!)최근에 근육량 체지방등.. 을 재봤는데 근육량은 적고 체지방이 정상수치를 넘었다는 소리를 듣고 다시 운동할려고 결심했습니다.저는 상체는 살집이 없곺말랐습니다.근데 하체에 살이 많은데 특히 허벅지에 살이많습니다. 요번에는 운동을 더 열심히해서 다리에 있는 살들이 없어졌으면 좋겠습니다어떻게하면 효율적으로 살을 뺄수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장기의 체중관리는 성인과 달리 먹는 것을 제한하는 것이 아닙니다.하루 1끼? 특정 음식의 집중 섭취?이는 체중보다 근육의 볼륨을 줄이고, 체형을 망치게 되며, 키 성장이나 건강상에도 악영향을 주게 될 것 입니다.우선 하루 3끼, 기본적 식사는 이루어질 수 있어야하고, 체중이 과하게 된 원인을 제한하는 것에서 시작할 수 있어야할 것 입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 100일 갓 넘은 애기 얼굴이 벌겋다못해 검습니다... 얼굴에 열이 많아서 열 내리고 보습에 신경을 많이 써줬는데도 이러네요... 병원가면 아토피로 진단하고 스테로이드 연고 처방할거같아서 안가고 있습니다. 증상 호전시킬려면 어떤 방법이 있을까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.피부 색이 검은 것말고 다른 이상은 없는지 진찰을 해보아야 압니다. 무조건 아토피로 단정할 것으로 생각하지 말고 진찰을 받았으면 좋겠습니다.상태를 보지 않고 알 수 있는 것은 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등학교 4학년때부터 6학년 때까지 꾸준히 악10cm씩 컸습니다.그리고중1때약4cm크고 지금은 중2이고 176.6인데 키가 멈출거같은 불안감이 있는데 어떻게보시나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 조태환 입니다.골 성장판이 열려 있다면 더 키가 클 것입니다.사춘기 무렵의 급성장 시기가 있으며 그 이후는 조금씩 자랍니다.걱정이 된다면 마지막 남은 성장을 위한 양한방으로 노력이 필요 할 수도 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.키가 크지 않아 불안하시군요. 불안해하시기 보다는 먼저 성장클리닉에 방문하여 성장판이 어느정도 열려있는지 확인해 보는것이 좋겠습니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.키가 더이상 크지 않을까 걱정이 되시는구요.성장기에는 부족한 영양소 없이 식품을 골고루 이용하여 균형 잡힌 식사를 하는 것이 가장 중요합니다. 특히 성장기에 골격과 근육이 성장하기 위해서는 단백질 식품과 칼슘 섭취가 중요합니다.칼슘과 더불어 마그네슘과 인의 섭취도 잘 챙겨야 하지요.* 단백질 식품 : 육류, 어패류, 콩, 두부, 달걀 등* 칼슘 함유 식품 : 멸치, 유제품 등* 마그네슘 함유 식품 : 견과류, 대두, 해조류 등* 인 함유 식품 : 어패류, 유제품, 대두 등또한, 탄산음료와 같이 단순당이 많은 식품, 패스트푸드와 같은 고지방 식품 등은 지방의 양을 늘리고, 성장을 방해할 수 있으므로 가급적 적게 섭취하거나 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!'] </s>
<s>[INST] 아이가 갑자기 피부에 알러지가 생겨서 병원갔더니피검사 이뮤노캡 검사를 하자셔서 오늘 결과듣고 왔습니다집먼지진드기가 높게 나왔다고 침구류 및 청소를 잘해야한다고 하셨어요제가 궁금한것은 검사당일 아이 상태가 최고치로 않좋았을때인데 그럼 검사날 아이 상태에 따라 수치가 다를수도 있나요?알레르기 반응이 없던 평상시에 하면 수치가 내려가나요?또 Total ige 소아 680 되어있는데 이건 뭔지요정상수치는 몇이고 저희애는 어느정도인지..이것도 변하는지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.6세 남아인데 피부 발진으로 진료를 받았다고 했지만 이뮤노캡 검사는 호흡기 쪽으로 했네요.total Ige 는 우리 아이의 알레르기 체질이 얼마나 심한가에 대한 검사이고 수치에 너무 연연해하지 않아도 됩니다.그날의 상태에 따라 크게 변하지 않습니다.알레르기 유발 원인에 대한 반응은 시간이 감에 따라 변할 수있으나 집먼지 진드기에 대한 반응은 별로 바뀌지 않습니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 7개월아기를 둔 엄마입니다. 저희 신랑이 얼마전에 심한종합감기라고 이비인후과를 다녀왔어요. 열도39도까지 올라가고 기침가래가 심하더라고요. 그런데 이제까지 멀쩡하던 아기가 아빠한테 옮았는지 저번주 월요일부터 약한기침을 시작하더라고요. 걱정스런 맘에 소아과를 갔더니 감기약을 3일치 처방해주셨어요. 하지만 약을 먹어도 오히려 기침가래가 심해지고 열이 38도정도로 올라갔습니다. 다시 갔더니 기관지염이라면서 항생제처방을 3일 해주셨어요. 3일을 또 먹고 다시 가니 저번이랑 상태가 비슷하다고 저번에 먹던 약으로 또 3일치를 처방받았습니다. 제가 궁금한건 기관지염은 바이러스성이라 항생제가 필요없다 하던데 아기에게 계속먹여야 하는건지 너무 걱정스럽습니다. 항생제 3번 먹을 양이 남았는데 다 먹여야 하는지요? 바이러스성이라 항생제가 효과가 없어도 처방받은건 다먹여야 내성이 안생기나요? 그리고 인터넷기사중에 2세미만 영유아에게 치명적인 약중에 페니라민정이 있던데 처방받은 약중에 있더라고요. 먹여도 되나요? ㅠ 참고되실까해서 사진첨부합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 많이 아파서 걱정이군요. 감기는 바이러스 감염에 의해 생기는 것이지요. 그러나 아가들은 면역력이 부족하여 감기가 걸렸을 때 이차 세균 감염이 되는경우가 많아 경과를 보면서 필요에 따라 항생제를 쓰기도 합니다. 페니라민은 그렇게 까지 걱정할 것은 아니고 최근 코데인이 들어잇는 감기약은 사용을 하지 않을 것에 대한 이야기는 있지요.항생제는 사용을 하게 되면 용량이나 기간을 맞게 먹어야 의미가 있고 감기는 1주일 정도 이나 기관지염은 한번 걿리면 10-14일정도 걸리는것이 보통입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 중1인데 키가 155cm인데 키도크지안고 몸무게는 39이에요 저는 밥도많이먹고 엄마랑 아빠가 키가 큰편인데 형도 180cm인데 저만작아요 어떻게여 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지금도 작은 키는 아닌 듯합니다. 또래들에 맞는 거의 평균에 해당하는 키이나, 체중은 저체중에 해당합니다.준 내용에 대한 답을 위해서는 진료가 필수적인 내용입니다. 본인의 에너지 대사율을 볼 수 있어야하고, 식습관과 영양상태를 체크할 수 있어야할 부분입니다. 먹는다해서, 먹는 것을 다 소화흡수하고 우리 몸안에서 대사가 이루어지는 것은 아니기에 이 부분에 대한 개인적 특성을 체크할 수 있어야할 부분입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전에 응급의학과 의사선생님들한테 반해서 저도 좀 하고 싶어졌는데 응급의학과 의사가될리면 전교에서 몇등을해야되고 어케해야지 응급의학과 의사가 될수가있나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 서민석입니다.응급의학과 선생님은 생명이 위급한 응급환자를 살려내는 조금은 힘들지만, 아주 훌륭한 일을 하시는 분들이지요. 응급의학과 의사가 되려면 일단 의과대학을 가야합니다. 6년 의과대학 공부(의전원은 4년)를 마치고 의사라는 자격을 따면, 1년간의 인턴 의사를 하고 난뒤에 응급의학과 전공의(레지던트) 과정을 4년간 해야합니다. 응급의학과 전공의 선생님들도 응급의학과 의사는 맞지만, 4년간의 전공의 과정을 마치고 전문의 시험까지 통과해야 응급의학과 전문의가 되는 겁니다. 참 길고 쉽지는 않은 과정이지만 아주 보람된 삶을 살아가시는 겁니다. 고등학교를 졸업한지 참 오래되어서 요즘에는 얼마나 공부를 잘해야 하는지는 알 수는 없지만, 제가 고등학교 졸업할 때보다 의과대학의 인기가 더 높아진 것 같아요. 특수목적고등학교, 자사고와 같은 고등학교에서도 공부를 잘하는 편에 속해야 의과대학을 갈수 있을 겁니다. 일반고등학교에서는 전교1~2등 해야지 갈 수 있지 않을까 싶습니다. 어찌되었든 공부 열심히 하셔서 꼭 꿈을 이루실 수 있기를 바랍니다. 화이팅', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.학생부종합전형으로 의대에 합격한 학생들의 평균 내신 등급은 1.05~2.9등급 사이로 조사 되었습니다. 학교마다 차이가 좀 있을 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 식욕이 너무당겨요키는 159인데체중은 70도움이필요해요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.굶는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트를 진행중이지는 않으신가요?공복시간이 길어지게 되면, 그만큼 우리 몸이 위기상황으로 느껴서부족한 칼로리를 빨리 보충하려는 쪽으로 갑니다.즉, 식욕을 더 많이 느끼게 한다는 것이지요.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.세끼를 규칙적으로 먹어야 우리 몸이 위기상황을 느끼지 않아, 폭발적인 식욕을 느끼게 하지는 않습니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 스트레스를 받으면 배가 아파오는신경성 복통? 그런걸 한 초등학교 2~3학년때 부터 앓고 있었어요. 중학교 2학년 올라오고나서부턴 좀 나아졌는데, 이거랑 연관이 있을진모르겠지만.. 오늘(2019년 6월 28일 4시 30분경)집에서 혈변을 봤어요. 혹시 죽을병에 걸린건아닐까 너무 무섭더라고요. 새빨간 피였고,응어리 진 핏덩이는 딱히 없었어요.배가 아프진 않았는데 너무 무섭네요ㅜㅜ대장암 직장암 그런거면 어떡하죠?이런 적이 처음이라 진짜 당황스럽고 겁나요.방금 부모님께 말씀드렸고 내일 즈음에병원에 갈 예정이에요. 어떻게 해야 할지..많이 위험한 신호인지 답변 부탁드립니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.여중생이 혈변보는 건 흔하지 않은 소견입니다.평소에도 자주 증상이 있었고 혈변외에 콧물같은 끈적한 액체가 묻어나오는 점액변이 동반된 적이 있는지요?젊은 나이에서도 종종 진단되는 염증성 장질환 등에 대한 감별을 받으시 받아보셔야 하겠습니다.대장내시경도 고려해보셔야 하겠습니다.암의 가능성은 높지 않습니다.일단 큰 병원에서 진료부터 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 조원표입니다.변을 볼 때, 변을 본 뒤 나오는 새빨간 피는 보통 대장질환보다는 항문질환일 가능성이 있습니다.변비가 심하여 변을 볼 때 힘을 많이 주거나 통증이 있는 경우에치열(항문이 찢어짐) 혹은 치핵(치질)을 의심할 수 있습니다.항문질환의 경우 심하지 않으면 좌욕 및 대증적 치료를 하여 호전될 수 있습니다.간혹 진단 및 치료가 늦어지면 치료가 어려워지는 경우도 있으니 외과진료를 보시기 바랍니다.걱정하신 것처럼 대장암 혹은 직장암이 있는 경우 혈변이 발견되기는 하지만가능성이 크지는 않기 때문에 크게 걱정하실 필요는 없습니다.또한 염증성 장질환의 경우에도 혈변이 있을 수 있으며 이 또한 진료를 통하여 감별할 수 있습니다.너무 걱정하시지는 마시고 치료 잘 받으시고 좋아지기를 바라겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.어린 나이에는 대장암이 생기는게 드물어요.염증성 장질환 이나 혈관 형성 이상 때문에 혈변이 생겼을 수도 있습니다.피검사,대장 내시경 검사,대장 CT 검사 를 받으시기 바랍니다.검사를 통해 원인을 알게 되면 치료도 쉬워집니다.', '안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱입니다.평소 변비가 있어 변이 딱딱할 경우 항문 열상에 의한 혈변 가능성이 높으며 염증성 장 질환 가능성 등 기타 원인이 다양하므로 가까운 소아청소년과 병의원에서 진료 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 김기훈 입니다. 만약에 계속 걱정되신다면 가까운 소아청소년과 진료를 권해드립니다. 그러나 대부분 잘 놀고, 잘 먹고 그런다면 크게 문제되는 경우는 적습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아직 학생인데 살도안찌고 키도잘안커요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키는 또래 100명을 기준으로 25%수준이나 체중은 6%로 키를 고려시 저체중을 보이고 있군요.키나 체중은 단지 그 숫자적 의미보다 건강이나 식습관, 체질적 에너지대사률등등에 따라 달라지는 것이어서 이를 일괄 답은 어렵고는 합니다. 같은 것을 먹고, 활동을 한다해도 체중 증가는 개개인마다의 차이가 많은 것입니다. 아직은 성장기에 있을 연령이니 키나 체중에 대한 고민, 걱정이 있다면 부모님과 상의하여 내분비전문의의 진료후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.공구함에서 떨어진 압정을 밟았습니다.압정이 녹슬지는 않았지만 공구함에는 녹슨 공구들이 들어있는 상태였습니다.깊게 박히지 않아서 피가 거의 나지 않았습니다.바로 소독 후에 연고를 발라 두었는데요.파상풍울 우려해 내일 병원에 가서 파상풍 주사를 맞아야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이전 파상풍 접종력이 중요합니다. 최근 십년안에 파상풍접종을 하신적이 없다고 하면 접종이 필요하다고 생각됩니다'] </s>
<s>[INST] 저번에 질문을 드렸는데, 궁금한게 남아서 다시 여쭙니다. 1.양안격리수술이 일반적으로 5~7세에 시행한다는데 성인이 하면 더 위험한 이유가 뭔가요?2. 위험도가 양악수술보다 더 한가요? 3. 코를 높인다고 효과가 있을까요? 대인기피증이 생겨서 요즘 힘드네요. 귀찮으시겠지만 정확하게 답변주시면 감사하겠습니다 ,, [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 박영오입니다.양안격리 수술은 안와의 뼈와 뇌의 하부의 뼈까지 절골해서 좁히는 수술인데 뇌와 시신경의 손상을 고려하여야 하는 수술이므로 당연히 양악수술보다 더 위험한 수술입니다. 신경외과가 있는 종합병원에서 수술하셔야합니다.코를 높인다는 것이 환자에 따라서 도움을 줄 수 있으므로 성형외과에 방문하셔셔 직접 상담하시는 것이 도움이 될 것으로 생각합니다.환자분의 어떠신 심정인지는 이해하나 양안격리증의 수술 적응증도 아니고 절골술을 해서까지 눈사이를 좁히는 것은 실제로 환자분이 쉽게 결정한 정도로 만만한 수술이 아닙니다.'] </s>
<s>[INST] 스테로이드 연고발르면 여드름나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김성근 입니다.일시적으로 여드름이 호전될 수 있지만 1개월 이상 계속해서 바르면 여드름 모양의 피부 병변이 생길 수도 있습니다.일반적으로 여드름에는 스테로이드 연고를 거의 처방하지 않습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 만1세 아이가 요플레 스푼을 씹어먹었는지... 스푼 끝부분이 1센치 정도가 사라졌어요??병원가서 검사를 해봐야 할까요??엑스레이 찍으면 플라스틱이 관찰이 되나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.엑스레이 찍으면 플라스틱이 잘 표시되지 않습니다. 플라스틱이나 나무 소재의 이물질은 엑스레이로 확인이 어려워서 내시경 하기도 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 가까운 외과 계열의 병의원이나 전문 의료기관에 가실 때 요플러 스푼을 꼭 지참하시고 가셔서 옆에 두고 같이 촬영해보시는 것이 통상적입니다.'] </s>
<s>[INST] 초등학교 12살 (만11세 여자아이)의 하루 권장량 섭취칼로리는 몇 kcal인가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.권장 섭취량은 나이에 따라 달라지는 것이 아니라, 본인의 성장과 연관이 깊습니다. 키와 몸무게가 어떻게 되시는 지요.보통 kg 당 50 kcal 정도를 복용하는 것이 좋습니다.즉, 30kg 이라고 한다면, 1500 kcal 는 섭취를 하여야 합니다.이때 다이어트를 생각하고 계시다면, 권장 칼로리에서 500 kcal 정도를 덜 섭취하시면 되겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요,지금 중학교 3학년 인데요,제가 양치질을 하고 이제 가글을 하려고 하는데, 우연히 한 기사를 봤습니다.가글도 알코올이랑 non알코올로 갈리는데 잘 이해를 못 하겠더라구요.그레서 일단 집에있는 가글을 쓰려고 하는데흔히 다들 잘 아시는 리스테린 좋은 가글 인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.특정 제품이 좋다 나쁘다 라기 보다는우선 식사 후 양치질을 잘 하시고가글은 보조적으로 사용하셔야 합니다.양치질 없이 가글만 하는 것은\xa0 좋은 방법은 아닙니다.그리고 대부분의 가글에 알콜성분이 있기 때문에구강 건조증이 있는 분들은 가글을 자주 사용하는 것이 오히려 좋지 않구요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 희석해서 사용해도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 청력에 이상없는 평범한 일반인입니다대중교통을 타거나 일상생활을 할때 귀마개나 노이즈캔슬링기능이 탑재된 이어폰을 꼽고있으면 청력이 더 좋아질수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.청력에 이상이 없는 상태라면, 말씀하신 방법을 시행한다해서 청력이 더 좋아질 일은 딱히 없습니다. 어떤 의도인지는 몰라도 굳이 추천하지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.귀마개 노이즈 캔슬링 이어폰을 하면 소음으로 부터 노출을 피할 수 있어서 이득이 있지만 그로 인해서 청력이더 좋아지기는 힘들 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 하루에 줄넘기 50분씩이나 2천개씩하고 음식양도 조절하고 합니다만 키가 175 몸무게 95인데 감량할수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 조동국 입니다.먹고 싶은 욕구를 참는다는 것은 참 어렵습니다. 아무리 하루 3끼를 잘 챙겨먹어도 너무 과도하게 운동을 해주면 에너지소비량이 많기 때문에 밤에 배가 고파 야식의 유혹이 커질 수가 있습니다. 운동은 1시간~1시간 30분 이내로 해주셔서 허기가 잘 오지 않게끔 해주셔야 합니다.물이나 녹차를 자주 마셔주셔서 혈액순환과 신진대사를 올바르게 잡는 것도 중요합니다. 십습관이 올바르지 않으면 가장 먼저 신체의 흐름이 나빠지기 때문에 몸 안에 각종 노폐물과 불순물을 축적하게 되는데, 물과 녹차는 혈액순환과 지방 분해 효과가 있기 때문에 체중감량에 효과적입니다.양치질을 해주면 입 안이 상쾌해지고, 화한 향이 맴돌기 때문에 음식을 먹고 싶은 요구가 줄어든다고 합니다. 그러니 밤에 야식이 먹고 싶으시다면 양치질을 해보시길 바랍니다.손등의 검지와 중지 뼈가 만나는 부분을 꽉 눌러주면 그 곳이 식욕과 관련된 부분이기 때문에 조금 절제되는 효롸를 볼 수가 있습니다.식사를 할 때 식탁에 오이, 상추, 파프리카, 브로콜리, 당근등의 채소를 두셔서 본격적인 식사 전에 드셔주시면 포만감이 차있기 때문에 식사량이 현저하게 줄어들 수가 있습니다. 그리고 밤에 야식이 너무 땡길 때에는 채소로만 꾸려진 샐러드를 드셔보시길 바랍니다.배가 고플 때 빠른 음악을 들어주면 호르몬의 영향으로 위장 운동이 정지되는 효과가 있습니다. 또한, 배가 고픈데 먹지 못하는 우울감을 해소할 수 있는 긍정적인 기운도 받아 볼 수 있으니 빠른 음악을 들어보시길 바랍니다.더 자세한 상담을 원하실 경우 가까운 병,의원에 내원하셔서 전문의와 상의하시는 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 야광팔찌를 잘근잘근 씹었어요찾아보니까과산화수소랑 다이페놀옥살라이트로 구성되있는데이게 만나면 페놀이라는 독성물질을 형성해서 아기가 입으로 뜯으면 안된다는 블로그가 있어서요.(블로그여서 정확한 정보인지는 모르겠어요)아기 병원에 데려가야할까요?지금은 잘근잘근 씹은지 얼마안되서그런지 괜찮아보여요액체가 샌 것 같진 않은데 너무 잘근잘근 씹은 것 같아서걱정되요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정많으시지요? 아이한테 해로운 물건은 손에 닷지않게 두는것이 중요합니다. 제생각으로는 집에서 경과관찰해도 문제는 없을 듯 한데 아이 컨디션이 안좋아지고 보채고 하면 진료 받아보세요'] </s>
<s>[INST] 아이들은다이어트할수있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.소아·청소년의 비만은 유전적 요인도 영향을 미치지만, 생활습관이 큰 영향을 미칩니다. 예를 들어 부모가 과잉보호를 하여 신체 활동이 적은 경우, 음식을 너무 빨리 먹는 경우, 전체 수면 시간 또는 렘수면 시간이 부족한 경우, TV를 많이 보는 아이일수록 비만에 걸릴 확률이 높은 것으로 나타났습니다. 따라서 부모는 적절한 운동, 식습관, 긍정적인 자아상을 형성할 수 있도록 도와야 합니다.비만을 예방하기 위한 올바른 식습관은 무조건 적게 먹기보다는 골고루, 알맞게, 제때에 먹는 것이 중요합니다. 골고루 먹기 위해서는 하루에 먹어야 할 영양섭취 기준에 따라 곡류, 고기·생선·계란·콩류, 채소류·과일류, 우유·유제품류, 유지 · 당류, 물 등 6가지 다양한 음식을 골고루 먹어야 합니다.또한 비만을 예방하기 위해서는 심폐지구력과 근력을 키우는 운동을 적어도 1회 30분에서 1시간 정도 주 3회 이상을 꾸준히 하고 필요 이상으로 음식을 섭취하였을 경우에는 적절한 신체활동으로 과잉 섭취된 열량을 소모하여야 합니다. 심폐지구력과 근력을 키우는 운동법은 걷기, 달리기, 줄넘기와 같은 유산소 운동과 팔굽혀 펴기, 윗몸일으키기와 같은 근력 및 근지구력을 키우는 운동 등이 추천됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.비만도가 높다면 아이들도 체중을 감량해야 하지만 성인과 달리 음식 섭취량을 줄여서 다이어트를 하기보다는식사는 성장에 방해가 안될 정도로 꼭 하면서 활동량을 높이는 방법이 좋습니다.또한 무리한 식사 조절은 오히려 음식에 대한 부정적 인식 등을 갖게 되어 악영향을 줄 수 있기 때문입니다.가까운 보건소 또는 소아병원에 내원하시어 먼저 비만정도를 체크 후 전문가와 상의 후 체중 감량 계획을 세우시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키가 안커서 고민인데요. 키가 크기위해서는 어떻게 해야하나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김정현 입니다.키가 클수 있는 기간 성장기 동안은 하루3-4시간의 격렬한 신체활동을 권장하고 있습니다.영양이 골고루 잡힌 식사를 하고, 11시이전에 자고, 8시간 이상 자고, 스트레칭을 자주 해주는 것이 좋습니다.유전은 어떻게 할 수 있는 부분이 아니니까 패스~성장에 도움이 되는 운동은 달리기나 점프하는 동작인데요, 딱딱한 아스팔트 보다는 모래나 잔디밭 같은 곳이 좋구요, 운동화를 신는 것이 좋습니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.키 성장에 대해서 고민이시군요.성장기에는 부족한 영양소 없이 식품을 골고루 이용하여 균형 잡힌 식사를 하는 것이 가장 중요합니다. 특히 성장기에 골격과 근육이 성장하기 위해서는 단백질 식품과 칼슘 섭취가 중요합니다.칼슘과 더불어 마그네슘과 인의 섭취도 잘 챙겨야 하지요.* 단백질 식품 : 육류, 어패류, 콩, 두부, 달걀 등* 칼슘 함유 식품 : 멸치, 유제품 등* 마그네슘 함유 식품 : 견과류, 대두, 해조류 등* 인 함유 식품 : 어패류, 유제품, 대두 등또한, 탄산음료와 같이 단순당이 많은 식품, 패스트푸드와 같은 고지방 식품 등은 지방의 양을 늘리고, 성장을 방해할 수 있으므로 가급적 적게 섭취하거나 피하는 것이 좋습니다.질문자님의 경우 현재 균형잡힌 식사를 통해 충분한 열량을 섭취하는 것이 먼저 입니다.질문자님의 하루 필요열량은 2,044kcal 정도이므로 참고하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 14살 중학생입니다.운동을 좋아해서 운동을 많이 하는데 키성장에 방해가 될까요? 현재 키는 164이고 몸무게는 58kg입니다.근력운동은 스쿼트, 턱걸이, 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기 등을 하고있고 유산소운동을 병행해서 하고있습니다.근육을 키우면 키가 안크는게 맞나요?운동은 하루에 2~3시간동안 하는것 같습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.극단적으로 답변을 한다면 운동을 안 한다/ 운동을 많이 한다 이 답변으로 보자면 키성장에는 운동을 많이 하는 것이 좋습니다.여기서 운동은 내 몸에서 무리가 되지 않은 정도, 혹은 부상이 없도록 좋은 움직임의 운동을 말합니다.근육을 키운다고해서 키가 안크는 것은 아닙니다. 그렇다면 엘리트 선수들이 키가 큰 이유는 무엇일까요... 하루 8시간씩 운동을 하는데 말이지요... 키는유전적인 영향이 크고 운동을 하면서 플러스 요인이 됩니다.잘 먹고 휴식도 잘 하면 키 성장에 매우 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 부정맥이 오래전부터있어서 약을 먹고 관리가 됬었어요 콩코르 2.5미리, 심박수 60ㅡ80 유지근데 며칠전부터 부정맥이 재발해서 , 심박수 107올라가서 안내려오는 시간이 길어지니 힘들어서콩코르 2.5미리 추가해서 5미리 먹고있는데,일반인은 100정도도 정상이지만, 와상환자라 그런지 무척 힘들어하네요,근데 부정맥 발생전 , 시기적으로 보니 소변이 이상할정도로 많이 나왔거는요 . 평소보다 3ㅡ4백 미리정도 나왔으니 , 이뇨제 복용시처럼 나오고조금지나서 부정맥이 오고, 콩코르 증량하고 부정맥 잡히면서소변양 다시 줄어서 정상치, 아니 더 줄어서 소변이 더 적게나오는데요소변양 마니 나오는것이 부정맥 발생과도 연관이 있을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.부정맥으로 인해 콩고르 외 복용하시는 약이 없다면 소변양과는 딱히 관련이 없습니다. 소변양과 관련짓기는 어려울듯합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 소변에서 2008 년, 2010년, 2011 년, 계속 30mg/dL 이 나와서 피검사 및 소변검사를 자세히 해보았습니다. 검사결과 Nitrites-positive(양성반응) High 로 나왔습니다. 그리고 피에서도 당백뇨(protein) 8.8 g/dL 이 나왔습니다. 그리고 초음파(RENAL ULTRASOUND) 결과:오른쪽 신장에 Echogenic stones 0.4x0.1cm , 0.5cm x 0.3cm in upper pole. 라고 합니다. 위의 경우 꼭 수술해야 완치 가능할까요? 무척걱정됩니다.박사님의 고견 부탁합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 김정호입니다.소변에서 30\xa0mg/dL 나왔다는 것이 단백뇨인가요? 단백뇨가 의심되면 24hr 소변검사를 하여 총 하루동안 얼마만큼 단백뇨가 나오는 것이지 중요합니다. 단위는 (mg/day)그리고 님이 Nitrites-양성이라고 하셨는데 이는 요로감염의 참고치로 사용하지만 Nitrites가 양성이라고 모두 요로감염이라고 단정짓지 않고 요로감염의 임상증상과 매치하여 판단합니다.또한 초음파상 오른쪽 신장에 0.5Cm정도의 결석이 있는데 이정도에 작은 결석은 저절로 요로계로 빠질 확률이 있습니다. 또한 결석으로 인한 통증이 있다면 약물조절로 먼저 다스리는게 원칙입니다신장결석에 대해 수술을 하는 것은 마지막 수단으로 통증이 호전이 되지 않거나 약물에 반응하지 않고 반복적인 감염이 생기다던지 한다면 쇄석술을 고려해 볼수 있고 내시경적으로 제거하는 방법이 있습니다.결론적으로 작은 결석이므로 현재 수술에 대한 걱정보다는 꾸준한 수분섭취 하시고 식단을 저나트륨 저단백질로 바꾸어보시기 바랍니다. 결석의 가장 흔한 종류는 칼슘이며 이 칼슘결석을줄이는 방법으로는 저나트륨 저단백질 식단이 좋다는 연구결과가 있습니다. 하지만 저칼슘식이는 도움이 되지 않는걸로 알려져 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 중2 남학생입니다.친구들에 비해서 키가 작다는 느낌으 받아서 질문을 하게되었습니다.6학년 여름부터 중1여름까지는 10센티 정도 컸습니다.(148에서 158정도로)중1여름부터 올 8월여름까지는 5~6센티정도 자란 듯합니다.(158에서 163.5정도로 )지금 현재 아침에 재면 163.5센티입니다.급성장기도 지난 듯하고 음모는 있는 편이고 변성기도 중1정도부터 시작 된 듯합니다.아직 겨드랑이 털은 나지 않았지만 다리 부분의 털이 형 보다도 많은 것 같습니다.얼마전 8월 초에 찍은 성장판 검사를 첨부합니다.(사진을 압축하여 첨부합니다)부탁드립니다.제일 걱정은 앞으로 몇 센티 정도가 더 클지 궁금하고또 성장판이 언제쯤 닫힐지도 걱정이 되네요.참고로 올 1월에 사진을 찍었을 때는 RUS SCORe가 662정도7개월이 지난 8월에 찍었을 때는 730정도였습니다. 7개월 사이에 숫자가 70정도가 많아졌더라구요.참고로 아빠:170.엄마 엄마는 158이고 형은 175정도됩니다.부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생의 키는 또래들과 비교시 52%로 거의 표준에 해당하는군요.성장판의 결과 판독에 대해서는 의료적인 부분이라 인터넷상으로 답을 주기에 적당하지 못할 듯합니다. 성장판 검사시 아마도 해당 담당 선생님의 설명이 있었을 것입니다.성장판 판독은 객관적 지표를 기준으로 하나 판독자간의 오차범주가 있는 것이어서 담당 선생님의 설명을 참고 하는 것이 혼동을 줄일 것입니다.성장은 항상 크기만 하는 것이 아니라 성장기와 정체기를 반복하게 됩니다.또한, 성장판상의 성장판이나 골연령으로의 예측키는 어디까지나 예측일 뿐입니다. 변화과정을 보면서 담당 선생님과의 논의가 중요합니다. 키는 부모님의 유전적 조건하에 본인의 건강과 영양, 식습관, 운동, 생활패턴 등에 의해 영향을 받게 되며, 앞으로 얼마를 언제까지 성장 가능한가는 진료 이전에는 답이 어려운 질문이군요. 1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든 운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7. 단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 키 성장에 도움을 줄 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 답변을 보고나서 더궁금한게있어 질문드립니다.부모님 두분다 162 정도시고 형은 168~169초1 키 123.4cm 몸무게 23.2kg초2 키 129.4cm 몸무게 24.7kg초3 키 134.0cm 몸무게 29.5kg초4 키 139.9cm 몸무게 32.6kg초5 키 145.2cm 몸무게 39.9kg초6 키 153.5cm 몸무게 44.6kg 중1 키 166.2cm 몸무게 51.2kg중2 키 170cm 몸무게 56kg중3 키 173.5cm 몸무게 59.1kg 고1 키 174.6cm 몸무게 60.9kg고2 키 176cm 몸무게 66.4kg신검 176cm현재 22살 아침 177 저녁 176.3~176.5 cm1.평균적으로 잘자랐나요?2.그리고 제가 5월3일이 생일인데 초등학교5 학년때 급성장이면 이른건 아닌건가요?초등학교5학년 때 신검을 한 5월달 정도에 한것같습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 배범철입니다.그 정도의 키라면 아주 정상적으로 잘 자란거 같습니다. 그리고 이젠 거의 다 성장한거 같습니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 제가 얼마전 질염이 있어서 치료를 했는데 그 후에 비슷한 증상이 있어 병원가야된다고생각만하고 못갔습니다. 그런데 한 한달전부터 소변이 마려워서 화장실에 가면 한참 앉아있어야 됐습니다.. 아프거나 그런 현상은 없는데 ..소변보는게 불편할뿐입니다.방광염인가요? 소변색은 아침에 자고 일어나서 보면 굉장히 노랗고 거품이 있어요,근데 물자주마시고 볼일을 보게 되면 노랗진 않지만 바로바로 나오지 않아서 불편하이 있어요..소변을 보고나면 개운하기도하고 그렇지 않기도 해서.. 성관계경험없습니다. [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 전문의 최호성입니다.과거에 질염을 치료받았었고, 한달 전부터\xa0갑자기 증상이 시작됐다면 방광염일 가능성이 높습니다. 방광염의 증상에는 소변을 볼 때 통증을 느끼는 '배뇨통'과 보고 나서도 시원하지 않은 '잔뇨감', 마려운데 실제 소변이 잘 나오지 않는 느낌, 배뇨 후 휴지에 피가 묻는 경우\xa0등이 가장 흔한 증상입니다. 그렇지만, 이 중 한 두가지만 증상으로 나타나는 경우도 있습니다.방광염은 성관계 후 오는 경우가 흔하지만, 성관계와 무관하게 발생하기도 합니다. 예를 들어, 면역력이 떨어졌거나 질염 후에 2차적으로 발생하기도 합니다.우선 여성비뇨기과를 방문하셔서 간단한 소변검사를 통해 방광염 여부를 확인받으실 수 있습니다.방광염의 치료는 1주일 정도 약물치료를 하면 대부분 완치됩니다. 하지만 방치할 경우, 신우신염으로 발전하여 입원치료가 필요하게 될 수도 있으니 조기에 치료를 받는 것이 바람직합니다.참고로, 아침 소변은 밤 사이 최대한 농축되므로 진한 색을 띠며 평소보다 더 냄새가 많이 나며 거품이 많아 보일 수 있습니다. 또한 물을 많이 마시면 소변이 희석되어 투명해지고 냄새도 덜 나게 됩니다. 이러한 현상들은 정상적인 것이니 걱정하실 필요는 없습니다.다만, 방광염이 의심되니 수분 섭취를 평소보다 늘리시고, 소변을 오래 참는 행위는 피하는 것이 좋습니다. 또한 술이나 커피, 녹차 등의 알코올과 카페인 함유된 음료는 피하시기 바랍니다.빠른 쾌유를 기원합니다."] </s>
<s>[INST] 어떤 경우에 항산화치료를 하면 오히려해가되는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.임상적으로 지침이 있는 것은 아직없습니다. 항산화력과 산화 스트레스를 검사해보고 그수치를 참고해서 결정해볼 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 원래 기립성 저혈압이 있는데 그거랑 별개로 요즘 아침에 일어나서 생활하면 너무 어지러워요. 근데 또 시간 지나면 괜찮아지는 거 같기도 하고... 왜 아침마다 어지러울까요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.기립성저혈압이 있다면 현재 아침에 어지러운 것 자체가 기립성 저혈압의 가능성이 있어보입니다. 증상이 심하다면 병원 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 2년전부터 해외에서 생활하고있는 가정주부인데요 3년전에 화장실을 금방 갔다 왔는데도 또 가고 싶은 잔뇨증상과 함께 소변색이 약간 혈색이 돌아서 병원에 가보니 요도에 폴립이 있다고 하더군요. 특별한 기구가 없이도 폴립이 발견된것을 봐서 폴립의 위치가 요도 깊은곳에 있은것 같지는 않았어요. 그때 폴립을 제거한 후로는 그러한 증상도 사라졌었는데 최근에 다시 나타나서 괴로워 죽겠어요. 방금 화장실 갔었는데 또 가고싶고, 가면 소변이 나오지는 않고, 샤워할 때 샴푸가 닿을 때를 제외하고는 특별히 아프지는 않지만 종일 거기에 신경이 쓰이여 속상해요. 병원에서 소변검사를 했는데 결과는 정상으로 나왔어요. 이러한 증상이 폴립이 다시 생겼기때문일수도 있지 않는가요? 걸을 때 약간 그 부분에 이물감이 느껴지는것 같기도 하고 너무 속상해서 병원에 갔었는데 의사선생님이 보시더니 현재상태로는 폴립이 없다고 하시면서 그러한 증상을 완화시키는 약을 주셨는데 효과가 없어요. 제가 요도입구에 폴립이 생겼었다고 말을 해서 그냥 외부만 보셔서 폴립을 발견하지 못하신것 같은 생각도 들고 저 너무 괴로워요. 선생님 의견 부탁드립니다. [/INST] ["안녕하세요.하이닥 비뇨기과 상담의 이영진입니다.우선 질문하신 소견은 요도 폴립과는 무관한것으로 생각됩니다. 말씀하신 소견은 과민성 방광증에 의한 증상으로 생각이 됩니다.방광 과민성 방광증후군이란 성격만 예민한것이 아니라, 방광 감각 신경이 너무 예민해져 본인의 의사와는 상관없이 방광근육이 수축, 요의를 느끼고 소변을 자주 보는 현상을 말합니다. 소변 횟수가 잦아지는 ‘빈뇨’, '야간빈뇨', 소변이 시원하지 않는 느낌, 소변이 마려우면 참지못하는 ‘절박뇨’, 갑자기 참을 수 없는 요의를 느끼면서 소변이 새는 ‘절박성 요실금’ 등 다양한 증상입니다.방광에서 느껴지는 팽창 감각이 과민하거나, 방광의 물꼬를 터주는 배뇨근이 민감하기 때문입니다.치료는 정상적인 방광 기능 회복과 나쁜 배뇨습관의 교정을 목표로 하여 3∼6개월 꾸준히 치료받아야 결과가 좋습니다.대부분이 재발하므로 여러 병원을 전전하는 경우도 있습니다.병원에서의 치료는 우선 약물 요법입니다. 방광의 감각 신경을 둔화시키는 약제가 쓰이며, 하지만 약물요법은 행동치료와 운동요법 등을 병행해야만 확실한 효과를 거둘 수 있습니다. 증세 호전을 위해서는 방광에 자극을 주는 매운 음식을 피하고, 하루 6~8잔의 물을 마셔 변비를 예방하는 것도 좋으며, 수영·달리기 등 유산소 운동도 장운동을 좋게 하고 골반근육을 긴장시켜 증세 예방에 도움을 줍니다. 치료는 하나의 치료가 100% 효과를 가져온다고 생각하지 마시고, 병원치료와 함께 본인도 음주, 흡연, 커피 등을 자제하시고, 운동하시면서 스트레스나 피로를 피하기 위한 생활관리도 충실히 하시면 치료효과를 가질수 있습니다.질문에 대한 충분한 답변이 되었나요?감사합니다."] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 얼마전부터 아이의 증상이 심해져 질문드럽니다.6세 남아입니다. 건강한 상태였으며 약 2달 전부터 무릎 위쪽이 아프다고 통증을 호소하였습니다.통증이 심할 때는 아이가 직접 자신의 무릎을 주먹으로 내리 치고 다른발 발꿈치로 찍는 등의 행동을 보이기도 했습니다.걷고 움직이고 뛰어다니고는 잘 합니다.종합병원 정형외에서 MRI를 찍었는데 궁금하여 질문드립니다.(MRI 사진 첨부하였습니다.)소견서에는 articularis 속 근육과 vatus의 intermedius는 사이에 약 0.5x1.5x1.7cm은 소엽으로 크기 T1W 중간 T2W 높은 SI의 질량 / 직근는 건 대퇴, 주변과 중격 향상, 근막 근처 vatus의 untermedius는, lateralis 및 medialis의 온화한 향상: 가능한 반응성 변화R/O 양성 낭성 종양 등의 림프관종, 신경절 낭종, 만성 혈종으로 D /DX를 다른 고형 종양의 괴사 또는 낭성 변화라고 적혀있습니다.궁금한점은1. 보통 종양이 생겼다 하면은 조직검사를 먼저 해본 후 진단을 내리고 종양을 제거하는 수술을 하는 것으로 알고 있는데 아이의 무릎 부위는 사전에 조직검사 같은거 없이 바로 수술을 하면서 확인하자고 합니다.무릎 부위의 특성상 원래 사전 조직검사가 어려운 것인지 아니면 직접 눈으로 보기 전까지 애매해서 그런 것인지 어차피 종양을 제거해야 되니 조직검사로 두번의 고통을 주지 않고 수술 시 같이 하는 것인지 이유가 궁금합니다.2. R/O이 추정진단으로 알고 있는데 선생님께서도 사진을 보시기에 림프관종, 신경절 낭종, 만성 혈종으로 보이시는지, 그렇다면 저 3가지 질병 중 위험도나 예후가 나쁜 순서는 어떻게 되나요?(예: 림프관종-신경절낭종-만성혈종)3. 암일 가능성은 없는지 양성종양이라면 수술로 무사히 제거만 한다면 앞으로 장애를 남기지 않고 성장할 수 있는지 궁금합니다.긴글 읽어주셔서 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 조태환 입니다.1.조직검사하기 위해 수술할때 같이 한다는 것으로 보시면 됩니다.2.MRI는 그림자 입니다. 들어가 제거하고 조직검사가 나와야 알 수 있는 것입니다.3.제거 후 조직검사로 결정합니다.양성종양이라면 제거 후 조직이 잘 보존되면 괜찮으리라 생각합니다.집도의의 수술 후 설명이 있으리라 생각합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안경을 오래 쓰면 코에 자국 남고 아파서 미간콧대를 눌러주는데 미간콧대쪽이 아픕니다:. 미간콧대 자주 누르면 미간콧대가 아픈데 .. 미간콧대가 낮아질수도있나요?? 만약 미간콧대를 눌러서 낮아진다면 코가 붓고 엄청 아팠겠죠??.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.미간콧대를 오래 누르거나 압박하면 미간콧대 주변이 아플 수 있습니다. 미간콧대는 눈썹과 코사이의 부위를 말하며, 안경을 오래 착용하거나 압박을 가하면 해당 부위의 피부나 근육에 압력이 가해지기 때문에 불편함을 느낄 수 있습니다.미간콧대를 자주 누르거나 압박한다고 해서 미간콧대가 낮아지는 현상은 일반적으로 발생하지 않습니다. 미간콧대는 뼈와 근육의 구조로 결정되기 때문에 단기간 내에 누르거나 압박으로 변화되지는 않습니다.하지만 미간콧대 부위를 자주 누르면 피부나 근육에 부작용이 생길 수 있으며, 통증과 부기 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 누른 부위 주변의 피부를 소음지르거나 염증을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.안경을 착용할 때는 적절한 크기와 적합한 렌즈를 사용하여 미간콧대나 코 부위에 압력이 가해지지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 안경 착용 시기를 조절하여 피부에 압력이 지속적으로 가해지지 않도록 하는 것이 좋습니다.눈이나 코 주변의 미간콧대를 누를 때 통증이나 불편함을 느낀다면 눈과 코 주변 부위를 부드럽게 마사지하거나 적절한 휴식을 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 만약 통증이 지속되거나 심해진다면 의사를 방문하여 상태를 확인하고 조치를 받는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 잦은 열경련으로 MRI를 찍으려고해요아기는 21개월이고 2주가까이 감기로 기침은 거의 안하고 콧물도 거의 없고 가래소리만 간간히 그렁그렁 소리가 나요.내일 모레 MRI찍을 예정인데 포크랄시럽 먹이고 검사진행해도 될까요?다니던 소아과에서는 청진해보시더니 찍어도 된다고하시네요. 예약을 변경해야할까요? ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.감기로 인해 기도를 막을 만큼의 가래/비루가 있지 않는 이상 안전하게 MRI 촬영이 가능하리라 봅니다. 당일 컨디션 보시고, 촬영전 이상이 있다면 주치의와 다시 상담 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.심한 기침.콧물 증상이 없다면 포크랄 먹어도 큰 문제는 없습니다. 그러나 증상이 심해진다면 담당의와 상의하시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 17살 150/52키로 정도 나가는 여고생입니다키는 작년과 똑같은데 몸무게는 작년에 비해 9키로 쪘어요ㅜㅜ 아빠께서 키가 클지도 모른다면서 계속 먹였더니 살만 쪘습니다..물론 운동을 많이 안한 제탓도 있지만 키도 크고 싶고 살도 빼고 싶어요ㅠㅜ 건강하게 살빼는 법좀 알려주세요 식욕억제하는 법두요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키에 비하여 다소 체중과다가 심하군요.먹는 양보다 중요한 것은 내용과 시간대가 될 것입니다.성인과 달리 성장기의 다이어트는 단지 먹는 양을 줄이는 것이 아니라, 그릇된 식습관과 운동, 생활패턴 등을 교정하는 것이 순서가 될 것입니다.객관적으로 본인에게 도움이 되는 내용을 논하기 위해서는 본인의 식습관을 알아야 답이 가능한 질문입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 왜 여드름이 더 악화되요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 장경애 입니다.여드름 피부의 경우 특별한 경우가 아니라면 컨실러 사용은 하지 않는 것이 좋습니다.유분막이 모공을 막아 늘어난 피지와 세균에 의해 염증을 유발할 수 있으므로 가벼운 화장은 괜찮으나 여드름을 가리기 위한 두꺼운 화장은 피하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 첫째가 수족구걸려서 일주일정도 약먹고 완치를 했습니다그런데 둘째가 입안에 수포가생기더니 병원가보니 수족구 초기라고합니다애들둘이 같이있으면 완치된 첫째도 다시수족구가 걸리나요?? 어디서들었는데 첫째한테 옴긴 수족구로 다시 첫째는 옴겨지지않는다고 하는거같아서요 내성이생긴다고ㅈ어디서 본거같아서요다시 첫째가 또걸릴까봐요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.수족구는 한 번 걸렸다해서 안걸리는 병은 아닙니다.한 번 걸린 아이가 다시 1주사이에 수족구 소견을 보일 수도 있고는 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등 6학년 남자아이구요..키150 몸무게 57kg 올 초에 음모가 난 상태구요..6살때 아데노이드비대증으로 수술을 하면서 스테로이드를 3주 정도 복용하고 그때부터 계속 코가 좋지 않아서 감기약으로 스테로이드를 많이 복용했습니다..이비인후과 선생님 말씀으로는 1년이상 복용하지 않는 이상 키성장에는 아무 연관이 없다고 하시는데~~정말 스테로이드를 복용하면 키성장 영향을 주나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아데노이드비대로 수술후 스테로이드를?또, 감기약으로 스테로이드를?이해가 다소 어렵군요.스테로이드를 쓰는 이유가 뭔지???아이는 키도 키지만 키에 비하여 체중발달이 과하군요. 주신 내용에 대한 답을 위해서는 아이를 볼 수 있어야할 듯합니다. 스테로이드를 써야하는 아이의 상태가 어떠한가와 또, 체중이 과한 이유를 체크할 수 있어야 키를 논할 수 있을 내용입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 안녕하세요?이제 20여일이 지난 아기에 대해 질문합니다.남자아이인데..땀이 워낙많아서 걱정하다가.. 결국은 현재 목과 사타구니에 심한 땀띠가 생겼습니다.사타구니쪽은 환기와 통풍...약을 처방받아 발라주고는 있는데.목은 아무 조치를 취하지않고있어서 너무 심합니다. 오늘은 염증이 터져버렸지뭐예요.씻어주는 것 밖에는 방법이 없나요? 아님. 약국에가서 땀띠약을 발라줘야하나요? 너무 안쓰럽답니다.ㅜㅜㅜ 또하나...배 전체에 붉은반점이 군데군데 있습니다.며칠전부터 더 심해졌는데요..도대체 뭐예요? 제가 피부가 좋지않아서..우리아이가 그런건 아닐까..걱정이 많습니다.도움을 요청합니다!!! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 신재빈입니다.신생아의 경우는 다양한 종류의 땀띠가 자주 생깁니다.특히 살이 접히는 부위 (목이나 사타구니 등)은 증상이 심하게 나타나며심한 경우 짓무르게 됩니다.집안을 시원한 환경으로 조성하는 것이 가장 중요하며, 최근 외부온도가 서늘해 지면서 점차 증상은 호전될 것으로 보입니다.질문자님께서 접히는 부위의 습진이나 몸의 붉은 반점에 대해 말씀해주셨으나, 사진을 보거나 눈으로 직접 확인하지 못한다면 진단을 내리기는 힘듭니다.우선 배에 군데군데 붉은 반점의 경우 서늘한 조건에서도 지속적으로 악화할 경우에는 피부과전문의의 진찰이 필요하겠으며, 접히는 부위의 염증은 이미 처방 받으신 연고를 1일 1-2회 도포하면서 증상의 호전이 없다면 재진료가 필요하겠습니다.목욕시 심한 자극이 생기지 않을 정도로 잘 씻어주시고, 목욕 후 수건 등으로 충분히 건조시키는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 11세 남자아이입니다. 현재 프로선수를 꿈꾸며 야구선수생활을 합니다.아침7시에 일어나 나가면 저녁9시에나 집에 들어옵니다.하루종일야구를 하지요 리틀야구단에서며칠전부터 아침마다 늘 구토증이 보입니다.정작 구토는 안하며 큰 트림과함께 구토증을 보이고 속이 답답해 숨을 쉴수가 없다고 합니다.편두통도 있다고 합니다.스트레스성같기도 하고 위염인지 알수가 없어서요어떤 검사를 받아봐야 하는지요늘 그렇게 아침을나서는 아들이 안스럽습니다.답변 기다리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 소아청소년과 하이닥 상담의 오상민입니다.구토 및 소아장애 증상을 일으키는 질환은 많이 있습니다.식도 및 위장관계 질환이 있을 경우에 그러할 수 있습니다.아이의 식습관은 어떠한지요?평소처럼 잘 먹고 있는지요? 아니면 최근 들어 먹는 양이 많이 줄고(고형식이나 유동식) 몸무게의 변화는 없는지요?위장관계는 심리적인 요인이 많은 영향을 미칩니다.심한 스트레스에 의해서 소화 궤양 및 소화불량 등이 생길 수도 있습니다.편두통도 같이 있다고 하였는데 평소 스트레스는 많이 받지 않는지요?과식은 하지 말고 규칙적인 식습관을 하는 것도 중요합니다.카페인, 탄산이 많이 들어있는 음식은 되도록 삼가하시는 게 좋고요, 신선과 과일과 채소를 많이 섭취하도록 하십시오.여러 원인이 있을 수 있으니 심리적인 요인인지 아니면 구조적인 문제인지 정확한 진단을 위해서라면 가까운 소아청소년과를 방문하시거나 소아청소년과 소화기 세부전문의를 찾아서 방문하시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘새벽에 머리가 뱅뱅돌고 휘청거리고 숨도 빨리쉬고 심박수도130넘개나오고 그래ㅆ는데 병원가봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 두통이 지속되시고 반복되시면 병원에 오시는 것이 좋습니다. 나이가 아직 어리시니 감기 증상인지 화인하세요.'] </s>
<s>[INST] 30개월 여자 아이 키우고 있습니다. 소변을 집 외에서는 안 하려고 하고, 참았다가 집에와서 보는데 뭐가 문제인지 궁금합니다. 아직 기저귀는 떼지 못했구요 몇번 변기에 시도하다가 싫다고 해서 중단했습니다. 어린이집에서도 소변을 안 본다는데 소변 참으면 방광에서 문제가 생기는건 아닌지 걱정입니다. 의료상담이 될 수 있는지도 궁금한데 조언주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.어린이가 소변을 참고 집에서만 본다는 상황은 부모에게 걱정을 주는 일이 될 수 있습니다. 어린이가 소변을 참는 이유는 다양할 수 있습니다. 몇 가지 가능한 이유는 다음과 같습니다:놀이나 활동 중에 변기를 이용하기를 싫어할 수 있습니다.변기 사용에 대한 불안감이 있을 수 있습니다.환경 변화나 생활 패턴 변화에 대한 적응 문제가 있을 수 있습니다.아직 기저귀에서 벗어나는 과정에 대한 불안감이 있을 수 있습니다.어린이집에서도 소변을 보지 않는다는 것은 어린이가 변기 사용에 대한 불안감을 느끼고 있을 수 있다는 것을 시사할 수 있습니다. 하지만 정확한 원인과 해결 방법을 알기 위해서는 소아과 의사나 전문가의 상담이 필요합니다. 의료상담은 실제 상황과 증상을 평가할 수 있는 전문가의 조언을 받는 것이 가장 좋은 해결책입니다.의사나 소아과 전문가는 아동의 건강 상태와 행동 패턴을 평가하고, 문제를 파악하여 적절한 조언과 치료 방법을 제시해줄 수 있습니다. 따라서 가장 좋은 방법은 아동의 상태에 대해 전문적인 상담을 받는 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.집이 아닌 곳에서의 소변 상황 자체를 싫어하는 경우는 제법 있습니다. 많이 걱정된다면 소아과 전문의 진료를 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 염규영 입니다.우선 답변이 늦어 미안합니다.초2~3 부터 자위를 했다고 했는데, 남자가 자위를 시작하는 나이는 유아기 부터 여러형태로 자위를 하게됩니다. 어떤 경우는 자신의 행동이 자위 행위 인지 모르는 경우도 있지만, 자신의 자위 행위가 너무 일찍 시작한 것은 아닌지, 이로인해 성장이나 발육에 장애는 있는 것은 아닌지 걱정하는 것은 좋지 않습니다.물론 성호르몬이 왕성히 분비되기 시작하면 성장호르몬의 분비가 감소하게 됩니다. 그러나 이러한 성호르몬과 성장호르몬의 분비를 인위적으로 조절하는 것은 좋지 않습니다. 다만 너무 강박적으로 자위행위를 하거나, 주체할 수 없을 정도로 자위행위를 하게 되는 경우는 내분비적으로 남성호르몬이 비정상적으로 과다 분비되지는 않는지 검사를 받아 보시거나, 또는 정신과 상담을 통하여 이 를 극복하셔야 할 것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 안창 입니다.2차성징 이전에 초 2,3정도부터 자위를 매일같이 했는데 그로인해 성호르몬이 더 일찍 나왔다거나 성장기간에 악영향이 있었을까요?-> 인과관계를 정확히 이해하셔야 합니다. 자위를 해서 성호르몬이 일찍 나온 것이 아니고 성호르몬이 일찍 나왔기 때문에 자위를 하게 된 것입니다. 성호르몬이 왜 일찍 나왔는지는 모릅니다. 아마도 유전이겠지요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.8살 여자 아이 머리 CT 에 대한 질문이시네요걱정이 많으셨겠어오 아이는 괜찮은지요...너무 죄책감을 가지실 필요는 없습니다 머리 CT의 경우는 여성의 생식기관에는 X-ray 노출이 안되기 때문에 상관이 없습니다그리고 방사선 피폭의 정도도 아이이기 때문에 기준이 다르긴 하겠지만성인의 경우 1년에 5번까지는 안전한 피폭량에 속합니다아이가 많이 다치지 않았고 잘 지낸다면 어머님은 더이상 걱정 안 하셔도 되겠습니다답변이 도움이 되었길 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 여자는 속옷을 입고 남자는 속옷을 입지안고 비비고 찌르는 행위를 했습니다 한달정도 전인데요 여친이 3일정도는 생리대가 젓을만큼 피가나오다가 4일쯤되서 갈색피가 조금씩 나왔다고 했습니다 그리고 불안해서 임태기도 하나 해봤는데 한줄이라고 했고요 지금 근육통과 피로도 있고 다리랑 어깨가 아프다고 하네요 혹시 임신가능성 없겠죠 생리처럼 나온 혈이 정확히는 기억이 안난다고 해서요 그때는 생리가 맞다고 했는데 지금 불안하다고 하네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.생리가 맞다고하면 너무 걱정하지 않으셔도\xa0 될것 같습니다.임신반응검사도 음성이고...그래도 걱정되면 진료 한번 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 엊그제는 오른쪽 아랫배가 낑낑될정도로 아프더니오늘은 자다일어났더니 왼쪽아랫배가 아침부터 아프네요ㅠㅠ문질러줬더니 좀괜찮아지긴했는데 아침마다 흑변같은변이고 물내리면 설사마냥 퍼지는데 이렇게변본지 3주정도되가는데 황금변본지오래됨..배통증도 원래아랫배전체가좀아팠었는데 살살..이젠 오른쪽왼쪽이리아프네요ㅠㅠ속도더부룩한기분이구 대장내시경말고 이런증상일때 좀더편한검사는없을까요?그리고..제병명이대체뭘까요ㅜㅜ(차고로 위내시경한달안에했었구요 피검사도 했는데 간단한것만했었데요)미미한위염만있었음대장내시경은못했음 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김주일 입니다.우선 아랫배 쪽이라면 대장쪽이거나 부인과문제(자궁 및 난소 등), 혹은 요로계 문제(결석 등) 일 가능성을 생각해볼 수 있습니다.따라서 이전에 시행한 내시경에서 관찰되었다는 위염과 현재 증상은 상관이 없을 것으로 사료됩니다.가장 가능성이 높은 것은 과민성 대장증후군이나 이 진단에 이르기까지는 대장내시경이나 복부 CT에서 이상이 없는 것을 확인하는 것이 좋습니다. 우선 병의원에서 약물치료 해보시고도 호전이 없다면 그때 검사를 고려해보세요.'] </s>
<s>[INST] 신생아 4월13일생 여아입니다~방금 BCG접종하고 잠들었는데 심박수 157입니다~괜찮은가요.? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 재활의학과 상담의 채충식 입니다.괜찮습니다. 신생아의 심박수는 보통 120회이상입니다.다만, BCG접종하면 1-2일은 주사부위가 붓고 그로 인한 불편감으로 심박수가 올라갈 수 있습니다.하지만 이내 진정되고 심박수도 진정된다면 특별히 걱정할 것은 없습니다.감사합니다'] </s>
<s>[INST] 생후 40일 된 여아입니다.조리원은 안가고 계속 집에서 생활중인데 처음부터 지금까지 쭈욱 설사변이 계속됩니다. 3주까지는 분유혼합이었고 4주째부터 모유로만 먹이고 있는데 사진처럼 기저귀 갈면 얼마지나지 않아 찔끔찔끔 계속 변이 나오고 구토증상도 부쩍 늘었습니다. 변에 까만 점같은게 있으면 혈변으로 갈 가능성이 높다는데 변상태가 어떤지 궁금해서 질문남겨봅니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.구토 증상이 이상이 있는 증상인지, 신생아에서 흔히 있는 게워내는 것인지는 병원 진찰이 필요합니다.변 양상만으로는 문제 있다고 보기는 어렵습니다.모유 수유만 한다면 변이 묽은 수 있고, 수유 시간이 짧다면 더 그럴 수 있습니다.어머니가 드시는 음식도 영향을 줄 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 9월초에 건강검진으로 기침이 심해서 폐ct 촬영으로이상소견이 없다고 나왔는데 한10일전부터아침에만 객담 아주소량으로 나오네요.머리카락 가늘기에 1mm정도입니다.기침없이 아침에 카악하고 뱉으면 나요객담은 매일 나오는건 아니고 아침에만 한번나요.내과에서 엑스레이상 이상이 없다고 하시는데CT를 다시 찍어볼필요가 있나요?이비인후과에서 후두염으로 약복용중이고 목이물감이 심해서큼큼거린지는 오래됐어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.가래가 나오는것 자체가 질환은 아닙니다. 현재로서는 진료 및 검사도 충분히 받으신듯하고 당장 걱정하실 필요는 없을듯합니다'] </s>

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