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<s>[INST] 뇌수막염 예방접종 3차해야되는데원래 맞아야하는 날이 1월15일인데요3일 일찍인 1월12일에 해도 문제없을까요?그리고 예정일에서 3일일찍인 1월12일하고 10일 뒤인 1월25일 둘중에 하나만가능하다고 가정한다면 3일일찍인게 더 좋은가요 10일뒤인게 더 나을까요?지금 생각으로는 3일일찍인 1월12일에 접종을 할계획인데 예정일보다 5일이상 전만 아니면 크게 문제되지 않는다고 알고있거든요예정일에 하거나 다음주 주말에 하면 좋은데 사정상 그렇게 하기 힘들어서요답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.접종간 최소 접종간격만 지켜주면 문제는 없습니다.뇌수막염 2,3차간 최소 접종간격은4주입니다.4주만 지난다면 문제는 없습니다.일반적인 원칙을 말하자면, 접종 예정일보다 늦게 맞추는 것이 먼저 맞추는 것보다 나은 선택입니다.결론적으로 1월12일이나 25일 이나 어느날에 접종하셔도 문제없을 것으로 판단합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가올해17살에키가178인데 몸무게가조금많이나가요;살을뺄려고하는데 부작용겉은게있을까요?그리고 키는더클수있을까요 학교에서하는체육 좋아합니다저희부모님두분다키가작으셔요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장기의 체중관리는 성인과 달리 먹는 것을 제한하거나 하는 것이 아니라, 우선 스스로의 식습관을 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 하루 섭취 칼로리의 정도, 내용에서 단백질:탄수화물:지방의 비율이나 동물성:식물성 단백질의 비율, 포화:불포화 지방의 비율이나 주식과 간식의 내용을 알아서 이를 조절하고 잘 못된 식습관의 교정부터 시작되어야할 것입니다.운동은 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 3세남아 심박수 150 입니다. 열이 있는데 어떤건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.미국 NIH 에서 발표한 소아(1~10세)에 해당하는 정상 심박수는 70~130회/분 입니다. 그러나 열이 있는 경우 심박수가 증가합니다. 따라서, 열이 떨어진 후 심박수 확인이 필요하며 이때, 정상 심박수보다 빠른 경우 이에 대한 검사가 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.검사상 사용하는 엑스레이 3장이 딱히 심각한 문제를 야기할 가능성은 적습니다. 현재로서는 굳이 신경쓰지 않고 지내시면 될 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 저번질문정말 답변잘해주셔셔 감사합니다아토엔비라는 로션을 발라주고 몇일지나니 많이 가라안았습니다 감사합니다다른질문은 애기가8월17일생입니다결핵주사를 피내용으로 보건소에서 접종하려니 약수요문제때문에 9월24일에 접종이가능하다고하네요1 결핵접종은 한달이내로 해야된다는데 24일이면 한달이 넘는데 괜찮은지요? 아니면 그냥 경피용으로 맞추는것이좋을까요? 피내용이 약효과라던지 약용량이 정확하다고 들어서요ㅜㅜ2 비형간염주사도 같은날에 맞힐려고하는데 그렇게해도 되는지요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.말씀하신 것처럼 결핵은 두 가지로 경피용과 피내용이 있습니다.경피용은 장점은 항체 형성률이 높지만, 한 바이알을 오픈하면 20명이 단체 접종을 하여야하고, 접종자의 주사능력에 따라 때로는 겨드랑이에 임파종을 부작용으로 보일 수도 있고, 평생 흉을 남기기에 최근에는 다소 항체가가 떨어진다해서 경피용을 주로 하고 있습니다.이는 보호자분의 판단에 의해 정해야할 부분이 아닐까 싶군요.한 달이 좀 넘은 뒤도 접종은 무방하고, 간염과 동시접종이 가능합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 모유를 먹이다가 최근 분유로 바꾼 백일 된 아기가 노란변을 보다가 초로변을 보기 시작했습니다 열은 없고 평소와 같은데 변색이 변하고 냄새도 지독하게 나서 문제가 있는것은 아닌지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 오종석 입니다.녹변을 보는 경우 생각해 볼 수 있는 몇가지 상황이 있습니다.모유 수유를 하는 경우는 전유와 후유 비율이 맞지 않는 경우 즉, 전유의 비율이 높은 경우 녹색을 띄는 변을 볼 수 있습니다. 음식을 소화시키는 효소 중에서 위를 지나 십이지장에 도달하면 쓸개에서 배출되는 담즙이 섞이게 됩니다. 이 담즙이 대장을 거쳐서 흡수가 잘 되지 않는 경우에 변 색이 녹색을 띄게 될 수 있습니다. 혹은 바이러스 장염의 한가지 증상일 수도 있습니다. 구토나 설사가 동반되는지 잘 지켜보고 혹시 수유량이 줄거나 녹변이 지속되면 가까운 소아과 진료를 보아야 합니다. 녹변 자체만으로는 큰 문제가 되지는 않습니다. 동반되는 증상이 있는지 곁에서 지켜보시고, 평소와 다르게 많이 보채고 힘들어 한다면 가까운 소아청소년과 전문의 선생님과 상담하는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 5월 11일 날 제가 보내드린 질문을 보고 다시 제가 전하지 못한 말이 있었는데 못 드려서 다시 보내드리겠습니다. 그 야동, 자위 영상 보는거 하고는 성장판에는 직접적인 영향을 끼치지 않는다고 말해주셨는데.. 그러면 전혀 영향을 끼치지 않는건가요.? 성장에는 전혀 영향을 주지 않나요? 위 사항 처럼 야동, 자위 영상을 보면 성적호기심 하고 충동이 많이 영상을 볼수록 더 많이 일어난다고 하셨는데 야동 하고 자위 영상을 많이 봐도 성적호기심 하고 충동만 많이 일어날 뿐이고 성장에는 전혀 영향을 끼치지 않나요? 만약에 그러면 얘를 들어서.. 하루에 정말 많이 위 사항 처럼 영상을 엄청 많이 봤는데 그러면 성적호기심 하고 충동도 정말 많이 잃어날거 아니에요.. 그렇게 많이 보고 운동은 평소 처럼 해서 얘를 들어 그 하루에 많이 영상을 봐서 일어난 성적호기심 하고 충동을 다 감소를 못 시키면 그렇게 되도 성장 하고 성장판에 전혀 영향을 끼치지 않나요? 제가 이 전에 보내드렸던 그 질문 보고 떠오른건데 그러면 성장호르몬에 영향을 주나요? 되게 여러가지 호르몬 들이 있잖아요. 신경호르몬, 성장호르몬, 성 호르몬, 뭐.. 여러가지 호르몬 들이 있는데 그 호르몬 들에게 악영향을 끼칠수 있나요. 아니면 적게 영향을 주나요. 아니면 전혀 영향을 주지 않나요? 성장판, 키성장에 전혀 관련이 없나요? 성장하는 속도가 감소가 되지는 않겠죠..? 최근 구글에서 찾아보니까 성인도 성장호르몬 결핍증에 걸리면 어떻게 되는지에 관한 글을 봤는데요. 정말 어린나이에 성장호르몬 결핍증에 걸리면 문제가 되는데.. 청소년도 성조숙증은 안 걸리더라도 성장호르몬 결핍증에 걸릴수 있나요? 뇌에 영향을 주나요? 그리고 최근에 제가 펀치 기계 때리다가 오른쪽 팔목을 삐끗했는데요 지금은 많이 괜찮아 졌습니다.. 근대 이게 그냥 인대가 늘어나서 아팠던건지 손상된건지는 모르겠지만 화장실에 가서 차가운 물을 10분 동안 젖혔고 파스도 붙혔고 얼음찜질도 했고 물에 젖어서 파스 때고 다시 또 붙였는데 5시간이 지났는데도 가만히 있었는데도 아팠었고 옆으로 돌렸을때도 아팠었는데 새끼 손가락 쪽은 전혀 안 아팠었고 오히려 손목이 아파서 못 느꼈을수도 있지만..! 엄지손가락 쪽도 안 아팠었고 걍 손목만 아팠었는데 지금은 거의 다 나았어요 한 5일 정도 지났는데 손상 됬었던 걸까요? 성장판 다친건 아닌거 같고 인대가 늘어나거나 손상 되서 아팠었던 거 같은데 제가 느낌으로는 인대가 늘어나서 아팠었던거 같은데 성장에는 괜찮을까요 이대로 가도..? 1. 오늘 궁금했었던거는 2. 손목 다친거에 대해서3. 그리고 야동, 자위 영상을 보면 성장판, 키성장, 뇌, 등등 전혀 영향을 끼치지 않는가 여러가지 성장호르몬 들에게 전혀 영향을 끼치지 않는지 성장 속도가 감소되지 않는지 이 성적호기심 하고 충동을 다 감소를 못 시켜도 이 사항 하고 전혀 관계가 없는지 4. 그리고 지금 허리 뒤로 젖히는 스트레칭 해야 하는 수가 대략 1000이상이 넘는데 이걸 다 해줘야 쌓인 압력을 압박으로 풀어줘야 되는데 다 풀어줘야 될까요..? 5. 목 커브 쪽도 요즘따라 좋지는 않는 거 같아요. 목 뒤 커브가 미세하게 뻣뻣하거나 아플때가 있는데 괜찮을까요. 자주는 아니고 가끔가다 그렇습니다. 6. 그리고 근육도 충분하 휴식을 취하지 못하면 키 차이가 날수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.야동이나 자위 영상이 성장판, 키성장, 뇌 등에 전혀 영향을 주지 않는지에 대한 질문입니다. 이에 대답드리면, 현재까지의 연구 결과로는 야동 시청이나 자위는 신체적인 성장에 직접적인 영향을 주지 않는 것으로 알려져 있습니다. 성장과 관련된 호르몬 분비나 신체적 발달은 다른 요인들에 의해 결정되며, 야동 시청이나 자위로 인해 직접적인 영향을 받지는 않습니다. 하지만, 성적 호기심과 충동이 더 자주 일어날 수 있으며, 이는 성적 욕구에 대한 관심과 호르몬 변화로 인한 자연적인 현상일 수 있습니다.손목 다친 것에 대한 질문입니다. 손목 부상에 대해서는 제한적인 정보만을 제공받았기 때문에 정확한 진단이 어렵습니다. 손목 부상은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심각한 손상이 아니라면 시간이 지나면서 좋아질 수 있습니다. 그러나 계속해서 통증이나 불편감이 지속된다면 의사를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.허리 뒤로 젖히는 스트레칭에 대한 질문입니다. 스트레칭은 근육의 유연성을 유지하고 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 일일이 모든 스트레칭을 다 해줄 필요는 없습니다. 중요한 것은 다양한 스트레칭을 통해 전체적인 근육 유연성을 유지하는 것입니다. 자신에게 필요한 스트레칭을 선택하고 규칙적으로 실시하는 것이 중요합니다.목 커브가 미세하게 뻣뻣하거나 아플 때에 대한 질문입니다. 목 커브의 미세한 뻣뻣함이나 가끔 아픔은 일상적인 활동이나 자세에 따라 발생할 수 있는 일시적인 현상일 수 있습니다. 그러나 만약 이러한 증상이 계속되거나 심해진다면, 병원에서 전문적인 평가를 받는 것이 좋습니다.근육이 충분한 휴식을 취하지 못하면 키 차이가 날 수 있는지에 대한 질문입니다. 근육의 휴식은 근육의 회복과 성장에 중요한 역할을 합니다. 적절한 휴식을 취하지 못하면 근육이 지칠 수 있으며, 이는 훈련 효과와 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 근육이 충분한 영양과 적절한 운동을 받고 있다면 일시적인 휴식 부족으로 인한 키 차이는 크지 않을 것으로 예상됩니다. 키 성장에는 다른 요인들도 영향을 줍니다.위 질문들에 대한 답변은 일반적인 정보를 바탕으로 하였으며, 개별적인 상황에 따라 다를 수 있습니다. 상세한 건강 상담이 필요한 경우 의사나 전문가에게 상담하는 것이 가장 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 전문가님~^^저희아가는 생후 6개월 영아입니다~ 지금까지 완모중이구요~ 그런데 요즘따라 모유가 현저히 줄어 들어서 아기가 먹다가 안나와서 짜증도 많이 냅니다~모유가 적다보니 혹여나 아가가 배고플까봐 이유식을 150일에 시작했습니다. 이유식은 양이 차차늘더니 지금은 80ml거뜬히 먹습니다~~ 요며칠 들어서서 모유가 또 더 줄어드는 느낌이여서 176일째부터 이유식 두번 총160ml먹습니다~(이유식너무 잘먹어요~)인터넷에서 많이 찾아보니 아직은 이유식으로만으로 영양보충이 안된다고 하더라구요~ 그래서 분유를 먹여보려고 했는데 흑ㅠ - -; 아이가 거부를 합니다~ 첨엔 분유거부인줄만 알았는데 모유를 유축해 넣어도 안먹어요~ 분유는 국내분유 6가지 모유랑 맛이 제일 비슷하다는 독일압타밀까지 총 7가지 시도해봤구요~젖병은 국민이 들어가는 젖병을 5가지 시도 해봤습니다~“보통 아가들은 분유나모유 최소 언제까지 먹여야 음식으로 영양을 대처할수 있나요?”“분유를 먹이고 싶은데 젖병&분유거부가 너무심해서 어떤방법으로 먹일수 있을까요?”(인터넷에 나와있는방법 거이 시도해봐도 안됨!!)긴문장 읽어주셔서 감사합니다~ 도와주셔요~^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.모유나 분유에는 이유식에 비해서 전체적인 칼로리는 적지만, 돌 이전의 아이들에게 필요한 다양한 미량 원소들이 골고루 포함되어 있어서 어느 정도는 먹여야 합니다.이유식을 잘 먹는다고 수유양이 주는 것이 가장 적절하지 않습니다. 현재 6개월이라면 이유식은 1회 50 하루 2회 정도면 적당하고, 수유양이 1000 가까이 먹여야 합니다.아이마다 선호하는 수유 방식이나 불편함을 느끼는 부분이 다르기 때문에 아이에게 적절한 방법을 제안하기 어렵습니다. 수유하는 장소도 바꿔보고, 젖병, 젖꼭지도 바꿔 보고, 분유도 바꿔보는 등의 다양한 방법을 시도해 보는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 176cm, 112kg의 고도비만의 19세 남자입니다. 곧 취업이 있는데 살 때문에 어디에 가도 좋아하지 않아요.. 살을 빼려는데 올해 안으로 80kg을 목표로 하고 있습니다.1. 어떤 운동을 얼마나 해야 관절에 무리가 없을까요?2. 효과좋은 운동이 있을까요?3. 식단은 어떻게 조절해야 하나요?이상 입니다. 수고하세요~ [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 한봉재 입니다.취업을 목표로 체중감량을 계획하고 있으시군요. 최선을 다해 노력하셔서 좋은 결과가 반드시 있으시길 바랍니다. 질문에 답변을 드립니다. 1. 어떤 운동을 얼마나 해야 관절에 무리가 없을까요?- 체중감량을 위한 운동에는 여러 가지가 있지만, 유산소운동이 좋은 것은 익히 알고 있으실 겁니다. 하루에 1시간씩 '빨리 걷기' 운동을 권해드립니다. 런닝은 무릎관절에 무리를 줄 수 있습니다. 하루에 1시간 빨리 걷기 운동은 대략 244kcal (6km / t시간) 의 칼로리 소모 효과가 있습니다. 그리고 1시간이라는 시간은 우선 이렇게 시작해보고 무릎 관절통이 생긴다면 걷는 시간을 10분 정도 줄이면서 운동하여 본인에 맞는 시간을 찾아야 합니다. 그렇게 해보고 괜찮으면 10분씩 늘려가면 됩니다. 2. 효과좋은 운동이 있을까요? - 가급적 유산소운동이 좋습니다. 3. 식단은 어떻게 조절해야 하나요?- 체중감량을 위해서는 운동보다도 사실 식단 조절이 제일 중요합니다. 하루에 2시간을 열심히 땀을 흘리면서 운동하더라도 우동 한그릇 먹고 나면 칼로리만 따졌을 때, 운동으로 소모한 칼로리를 그대로 섭취한 효과가 나기 때문입니다. - 아침은 가볍게, 점심은 한공기, 저녁은 점심의 반만 먹는다는 생각으로 식단을 조절해보세요. 그리고, 다이어트를 처음 하신다면, 가급적 가까운 병원중에 다이어트 클리닉을 운영하는 곳을 찾아가셔서 상담을 해보시고 한달 정도는 병원 프로그램으로 해보시길 적극 권해드립니다. 체중감량을 열심히 하고 나서 요요현상이 생기지 않도록 고려해야하니까요.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 7개월 영아가 장염에 걸렸습니다.어제 오후부터 37.8-9도정도로 열이나기 시작하여 저녁8시경에는 분수토를 크게하였고 완전한 설사는 아니지만 묽은 변을 두차례나 보았습니다.저녁에 열이 심해져 인근 종합병원 응급실 내원후 엑스레이검사까지 받고 이틀째 관찰 중에 있습니다.1. 원래 장염에 걸렸을때 열이 이렇게 안빠지는지요?어제 오후부터 지금까지 37 중반에서 38 중후반까지 열이나고 심할땐 39이상으로 올라가 응급실에 가기도 했습니다.헤열제를먹이면 37정도로 내려가서 거의 4시간마다 열이 오르면 다시 먹이는걸 반복중입니다.해열제를 많이 먹어도 상관이 없는건가요?그리고 언제쯤부터 해열제를 안먹어도 열이 안날정도가 될까요?2. 장염에 걸렸을때 먹는 음식이 문제입니다.40도의 정수기물을 주고있는데 주위에서는 보리차를 끓여서 주라고 합니다 와이프는 보리차는 찬 성분이 많다고 안된다하구요 어떤게 좋을지요그리고 물은 많이 먹을수록 좋을까요? 소변의 양은 많이 줄었고 아직도 설사는 진행중입니다. 오늘부터 구토는 하지않구요3. 지금 이유식 2차분하고 분유를 교대로 먹이는 중에 장염이걸렸습니다. 저희 형님께서 네오케이트라는 특수 분유를 권해주셨는데 먹어도 될까요? 단백질이 그대로 장에 흡수되는 분유라는데 미음을 너무 먹기싫어해서 분유를 조금 줘 볼까하는데 토할까봐 무서워 특수분유는 어떨지요 아니면 평소분유를 적은양만타서 나눠주는게 좋을지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 열이 언제 내릴지는 알 수 없어요. 장염이 심한 정도에 따라서 며칠 지속될 수 있어요.2. 정수기 보리차 큰 문제 없을 듯 하고 경구 수액요법을 시행하시면 좋아요.3. 네*케이트는 우유 알러지가 있을때 먹는 분유로 설사분유와는 좀 다른 용도로 사용됩니다.\xa0 지금은 우유보다는 수분섭취가 중요합니다. 제품으로 나온 것으로 해도 되고 아니면 집에서 만드는 경구수액요법을 하면 좋아요.자꾸 처지면 링거를 맞춰야 합니다. 토한지 세시간정도 지나면 물 마셔도 됩니다. 혹시 다시 토하면 세시간 다시 쉬어야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 너무너뮤너무 피곤해서 이마대고 엎드려서 자는데 혹시 성장기에 엎드려서 자주자면 얼굴 압박으로 인해 얼굴이 자극되어 옆광대가 커지거나 얼굴이 넙데데하게 커질수도있나요? 성장기입니아 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.엎드려 자는 것 자체가 얼굴에 압력을 가할 수 있지만, 성장기에 엎드려 자주 자도 얼굴이 자극되어 옆광대가 커지거나 얼굴이 넓어지는 것은 일반적으로 일어나지 않습니다. 얼굴의 형태는 주로 유전적인 영향을 받기 때문에 자세와 관련된 요인만으로 큰 변화가 생기기는 어렵습니다. 그러나 장기적으로 잘못된 자세로 자는 것은 몸의 균형을 해칠 수 있고, 목이나 등에 불편을 초래할 수 있습니다. 또한, 엎드려 자는 것이 호흡에 영향을 줄 수도 있으므로 적절한 자세를 유지하고 편안하게 자는 것이 좋습니다. 만약 얼굴의 형태에 대해 신경을 쓰고 있다면, 잘못된 자세를 개선하거나 다양한 얼굴 근육 운동을 통해 얼굴의 균형을 조절하는데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 얼굴 형태는 개인의 고유한 특징이므로 큰 변화를 기대하기는 어렵습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 자주 엎드려서 잔다고 하더라도 얼굴이 커지거나 옆광대가 커지지는 않을 것으로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 드릴 질문은3가지 입니다.- 둘째때 모유수유 끝나고 나서 젖을 말렸는데도 그 이후에 젖을 눌러보면 하얀 모유가 맺히곤 했어요..(둘째가 34개월인데 최근까지도..^^;) 신경쓰지 않고 감기약이며 피부과약이며 먹었답니다.(7월 말에도 몸이 좋지 않아 몸살약과 피부과약를 먹었습니다.)셋째때 모유수유할 때 괜찮은건가요?계속 젖이 누르면 나오는 상태에서 약도 먹고 했는데 셋째에게 젖을 물려도 되나해서요..^^;;아기를 가지니까 많은 것들이 또..걱정이 된답니다..^^;;-8주 정도 되었는데(9월19일날 수정됨)8월 4일부터 9월5일까지 다이어트 약을 먹었어요.미국와서 운동을 시작해서 운동하면서 같이 먹으면 효과가 있다고 하는 약들을 한인약사분과 의논 후 복용했습니다.Alli미국 FDA승인 받은 다이어트 약인데 한국에서 많이 쓰이는 다이어트 약인 제니칼과 성분은 같은데 용량만 반으로 줄인거라고 합니다.(Alli의 2알이 제니칼 1알과 같음)Zantrex-3(지방분해제라고 하네요..)Caffeine Anyhydrous 250mgGreen Tea Extract 375mg(Catechins 243mg/EGCG112mg)Octopamine HCL 200mgEvodiamine 40mg(20% extract from evodia rutaecarpe and standardized for evodiamine, rutaecarpine.) Yerba Mate 200mg(25% extract standardized for xanthines)Synephrine 20mg(10% extract from citrus aurantium and standardized for synephrine, tyramine, d-methyl-tyramine, and hordenine)Naringin 50mgL-Tyrosine 300mgDiiodotyrosine 100mcgIodotyrosone 100mcg Other Ingredients: Magnesium Stearate and GelatinAlli와 Zantrex-3를 함께 복용했으며 한달 내내 복용한 것이 아니라 먹은때도 있고 안 먹은 날도 있으며 마지막으로 복용한 9월7일날은 Alli 한알 복용했습니다.-이틀동안 모기향을 집안에서 피웠어요.모기향이 임산부에게 치명적이라는 글을 읽고 걱정되어 문의드립니다.환기를 하기는 했지만 미국 집의 특성상 카펫이 깔려있어 모기향이 잘 빠지지 않는 상태입니다. [/INST] ['안녕하세요. 산부인과 전문의 양수진원장 입니다.- 둘째때 모유수유 끝나고 나서 젖을 말렸는데도 그 이후에 젖을 눌러보면 하얀 모유가 맺히곤 했어요..(둘째가 34개월인데 최근까지도..^^;) 신경쓰지 않고 감기약이며 피부과약이며 먹었답니다.(7월 말에도 몸이 좋지 않아 몸살약과 피부과약를 먹었습니다.)셋째때 모유수유할 때 괜찮은건가요?계속 젖이 누르면 나오는 상태에서 약도 먹고 했는데 셋째에게 젖을 물려도 되나해서요..^^;;아기를 가지니까 많은 것들이 또..걱정이 된답니다..^^;;임신을 축하드립니다.유즙이 분비되는 경우는 여러가지 이유로도 나오게 됩니다. 스트레스나 과로 복용하는 약 또는 만성질환이나 뇌질환등 원인은 많습니다.아마도 당시 복용했던 약과의 연관성이 있지 않았나 생각됩니다.세째 출산후 수유를 끝낸후에도 계속 유즙이 나온다면 그때는 검사를 해보시길 권유드립니다.임신 8주라고 하셨는데 임신 확인하신후로는 약을 복용하고 계시진 않겠지요? 임신초 14~16주 사이에서도 초유가 나온다고 합니다. 그래서 약간씩 짜서 나오는것은 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 그리고 임신중 그리고 수유중 약을 복용하고 있지는 않으실테니 세째 모유수유를 하는데 지장은 없습니다.-8주 정도 되었는데(9월19일날 수정됨)8월 4일부터 9월5일까지 다이어트 약을 먹었어요.수정되기전에 약을 복용하셨다면 크게 문제되지 않으리라 보여집니다.미국와서 운동을 시작해서 운동하면서 같이 먹으면 효과가 있다고 하는 약들을 한인약사분과 의논 후 복용했습니다.Alli미국 FDA승인 받은 다이어트 약인데 한국에서 많이 쓰이는 다이어트 약인 제니칼과 성분은 같은데 용량만 반으로 줄인거라고 합니다.(Alli의 2알이 제니칼 1알과 같음)Zantrex-3(지방분해제라고 하네요..)Caffeine Anyhydrous 250mgGreen Tea Extract 375mg(Catechins 243mg/EGCG112mg)Octopamine HCL 200mgEvodiamine 40mg(20% extract from evodia rutaecarpe and standardized for evodiamine, rutaecarpine.) Yerba Mate 200mg(25% extract standardized for xanthines)Synephrine 20mg(10% extract from citrus aurantium and standardized for synephrine, tyramine, d-methyl-tyramine, and hordenine)Naringin 50mgL-Tyrosine 300mgDiiodotyrosine 100mcgIodotyrosone 100mcg Other Ingredients: Magnesium Stearate and GelatinAlli와 Zantrex-3를 함께 복용했으며 한달 내내 복용한 것이 아니라 먹은때도 있고 안 먹은 날도 있으며 마지막으로 복용한 9월7일날은 Alli 한알 복용했습니다.날짜상으로는 수정전이라고 하셨기에 크게 문제되지 않으리라 보여집니다.-이틀동안 모기향을 집안에서 피웠어요.모기향이 임산부에게 치명적이라는 글을 읽고 걱정되어 문의드립니다.환기를 하기는 했지만 미국 집의 특성상 카펫이 깔려있어 모기향이 잘 빠지지 않는 상태입니다.모기향이 임신부에 끼치는 영향에 대해서는 보고된 바가 없기에 명확히 설명드리기 힘들것 같습니다만직접적으로 흡입하는 것이 아니기에 큰 문제는 없을듯 하지만 피하는것이 좋겠지요.질문에 대한 만족할만한 답이 되었는지 모르겠습니다.건강 유의하시고 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 괜찮나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.식사는 끼니별 100g정도 섭취는 해주시고, 계란은 끼니별 2개씩-흰자는 4개까지 가능합니다.그리고 식이섬유소가 풍부한 채소를 간단히라도 2가지씩 끼니별 챙겨드시기 바랍니다.영양제는 종류가 몹시 다양하므로 기본적으로 챙겨드시는 비타민영양제,유산균,오메가3 챙겨드시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 2주된 아기인데요 ㅠㅠ 뒷통수를 만져보니까 굴곡졌다고해야하나 ..? 평평하지않고 왼쪽귀에서 오른쪽 귀쪽까지 쭉 좀 들어갔더라고요 ㅜㅜ 원래 이런건가요 ,,? 머리를 보니까 상처같은건 없었어요 ㅜㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.원래 그런 것이 아닌가 생각되는데요, 사진이라도 한장 올려주셨으면 판단하는데 더 도움이 되었을 것을요.질문의 의도가 잘 느껴지지가 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 아프거나 많이 돋아나있지는 않은데 너무 신경쓰여서요치료를 어떻게 해야할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.팔에 단발성 농포가 발생하셨군요.증상이 심하지 않고, 개수가 한개라면 뮤피로신과 같은 항생 외용제 하루 2회 도포를 통해서 증상개선을 기대해 볼 수 있겠습니다.다만, 경우에 따라 자세한 진찰과 경구약제 처방이 필요할 수 있으므로, 증상이 지속되거나, 개수가 점차 많아지는 경우, 근처 병원에 내원하셔서 진료를 받으시기를 권장드립니다^^.'] </s>
<s>[INST] Hba1c-NGSP 6.1 Hba1c-IFCC 43 Hba1c-EAG 128 전부다 당뇨병하고 관련이 있다고 소견을받았는데.. 당뇨인가요?현재 고도비만상태인데. 운동과 식이요법으로 수치를 낮출수있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로 보아서는 당뇨가 염려되는군요.당뇨, 고혈압, 고지혈증은 생활성 질환으로서 운동과 식이요법이 매우 중요합니다.하지만, 단지 식이요법만이 우선될 수 없기에... 진료후 본인의 건강상태에 따라 처방이 우선될 것인지... 아니면, 식이요법이나 영양관리가 우선된다면... 우선적으로 본인의 식습관과 영양상태를 알고 이를 기준으로 식단처방이 이루어질 수 있어야만 합니다. 또한, 운동도 내 근력과 운동능력을 알아야 그 뒤 나에 맞는 운동 스케쥴을 짜게 되는 것이지 무조건의 운동은 오히려 해가 될 수 있는 것입니다.준 내용은 진료를 통해 본인의 특성을 알아야 답이 가능한 질문들입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 1 구토신생아 시절부터 구토는 가끔 있었어요요즘은 토를 할때 옹아리하다가 확 개어내거나그냥 손가락빨다가 개어내거나 해요문제는 자주 개어내는거죠하루에 5번이상 개어낸 적도 있고 분유 먹은지 3시간 지나서 개어낸 적도 있어요자주 개어내는거 문제가 있는 건가요?2. 구역질우리 아기는 구역질을 너무 많이 해요손가락 빨다가 구역질. 옹알이 하다가 구역질, 혓바닥 내밀다가 구역질, 하품파다가 구역질다른 애들은 구역질 잘 안한다고 하는데 우리 아기는 구역질을 너무 많이 해요빨기 욕구를 해결해 주고 싶어서 손가락 빠는걸 좀 냅두는 편인데어김없이 구역질 하다가 여러번 빨면 개어냅니다전체적으로 문제 있는지 확인 부탁드려요참고로 신생아집중치료실에 태변과 양수를 먹어서 10일 정도 입원했었습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가들에게 나타나는 많은 증상들 중 병적인 문제가 있어서 치료를 해야하는지 아니면 엄마는 걱정을 하지만 그다지 문제가 되지 않는지를 구별하는 것이 중요합니다. 지금 우리 아가에게 나타나는 구토와 구역질 증상은 아가들에게 흔히 있는 역류성 식도염의 양상의 가능성이 가장 많습니다. 아가들의 위가 성인에 비해 약간 세로로 서 있는 편이고 위와 식도 사이의 괄약근의 기능이 미숙하기 때문에 조금만 자극을 해도 쉽게 토합니다.그래서 아가가 울 때마다 먹이지 않고 아가가 배가 고플 때만 먹일수 있도록 하고 먹은 후 확실히 트림을 시키도록 하는 것도 중요합니다.트림을 시킨 후 배가 아래쪽으로 가는 엎드린 자세에서 머리가 위로 가게 하여 약 30도 정도 각도가 되는 자세를 해주면 식도하부 괄약근의 압력이 내려가 훨씬 덜 토합니다. 그러나 다른 병으로 인해 토하는 경우도 많으므로 아가가 쉽게 갈 수 있는 병원에서 2,4,6,개월 접종도 하고 4-6개월 영유아 검진도 받고,이런 증상이 나타날 때 아가의 배를 진찰해보고 평가를 해서 약을 써야할지 검사를 해야할지 ,엄마가 먹이는 방법을 조절해야 할지 진료후 상담하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 45일된 여아입니다 왼쪽 코속에사진처럼 물집같은게 두개나있습니다 아직 아파하거나 불편해하진않는데요 어떻게 해야하는지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.사진상으로 보아 큰 이상이 있을 것으로 생각되지 않습니다.일단 너무 걱정하지 마시고, 지켜보셔도 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 지금 헬스를 3개월정도 하고잇는데요근육과 키는 상관없다는 것은 많이 들어서 알고있는데요저번에 어떤분에 제가 근육을 어떻게 키울지 지식인에 질문하니 중력을 이기면서 하는운동이라 뭐라뭐라 하시는데요 우선 그 주소를 올려드릴께요http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70701&docId=173136672여기 들어가셔서 첫번째답변이구요웨이트트레이닝 하면 성장에 부정적인 측면이 나타난다는데키가안크거나 골격이 휘는 그런 경우가 나타날수있나요?제가 지금 키가 중3인데요 불구하고 164~168이거든요(기계로 측정했는데 164가 나오고 애들말로는 4cm작게나온다고 합니다.)너무작아서 헬스하면 운동해서 성장판이 늦게 닫힌다 해서 헬스하거든요.물론 벌크(근육크기키우는운동) 데피니션(잔근육같이 근육 선명도올리는운동)도 하죠그래서 무거운거를 들기도합니다(일어서서 무거운거를 드는 경우는 거이 없습니다) 위에 내용을 참고하여 헬스하면 키가 잘안자라는지 답변부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 임지순 입니다. 웨이트 트레이닝과 성장과의 직접적 연관관계는 명확히 밝혀지지는 않았으나, 체중이 상대적으로 많이 실리는 자세가 반복되면 성장판에 무리가 갈 수는 있을것으로 사료 됩니다.그러나 그 정도가 전문 역도선수처럼 반복되는 정도가 아니라, 그냥 취미삼아 하시는 운도의 정도라면 성장에 크게 방해가 되지는 않습니다. 오히려 꾸준한 운동과 영양 섭취가 성장에 도움이 될수도 있습니다. 성장에 영향을 미치는 요인은 여가 가지가 있겠으나, 그중에 가장 큰 요인은 유전과 영양 상태 등이 될 것이며, 운동은 영향이 그렇게 크지는 않습니다.운동을 좋아한다면, 성장에 크게 신경쓰지 마시고 운도 하시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 자주 온몸이 소변 보고 난 이후 처럼 떨립니다. 추워서 그런가 해서 옷을 따뜻하게 입어봐도 그러네요... 이유가 뭘까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.몸이 추워서 체온을 올리기 위하여 일어나는 증상으로 생각됩니다. 찬거 드시지말고 대신 항상 따뜻한거 드시면서 옷도 조금 따뜻하게 입어보세요.'] </s>
<s>[INST] 8세 여아입니다. 코피가 자주 납니다.어디에 부딪히지도 않았는데 목욕하고 나왔는데 그냥 스르르 나왔어요지난 겨울에는 잠을 자고 있어났는데 코피가 흐르는 겁니다.체력이 약해서인지요? 정확한 원인과 해결책 부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 코피가 나는 가장 흔한 원인은 코안이 건조하거나 자주 자극을 (코를 파는 것) 주는 것이 원인입니다.코피가 나더라도 10분이상 지속적으로 지혈을 한 뒤 멈춘다면 특별히 검사를 필요로 하지는 않습니다.만일 코피가 너무 자주 난다면 이비인후과에서 코 안 상태를 확인해 보는 것이 우선입니다.예방법으로는 생리식염수 등으로 코안을 자주 청소해주고, 코를 만지지 않는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 57개월 남아입니다.7월 10일 DPT 와 MMR 접종했습니다.토요일 발열로 해열제 3번 먹여 열은 떨어졌지만, 주사부위 붓기와 열감으로 월요일까지 냉찜질을 해줬구요.별다른 이상은 없어서 신경 안 쓰고 있었는데, 월요일 새벽 갑자기 자다가 오줌을 쌌습니다.소변이 마려우면 자다가도 일어나서 화장실을 가는 아이라서 야뇨증은 생각도 못하고 있었는데,너무나 갑작스러워서 피곤해서 그런가보다 하고 넘어갔는데, 오늘 새벽 또 실례를 했네요ㅠㅠDPT 접종 이후에 이런 경우라서 혹시나 하는 마음에 문의 드립니다.혹시 부작용인지요?이런 사례가 있는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.부작용은 아닌 것으로 보입니다. 전신 이상 반응은 발열, 두통, 졸음, 피로, 권태감, 초조, 구토, 식욕감퇴, 설사, 변비 등으로 알려져 있습니다. 조금 더 지켜보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시지요? 예방접종의 부작용으로 보고된 바는 없는 듯 한데 전혀 연관이 없다고 하기도 애매합니다.주사는 아이가 잘 맞았나요? 간혹 주사에 대한 극심한 공포감을 보이는 아이들도 있거든요.차츰 회복될 거라고 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 중3인데 다른친구들은 오스굿씨병처럼 뼈가 튀어나와있는데 저는 안 튀어나와서 그래서 안튀어 나오면 성장판 닫친건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.주신 내용은 성장판을 논하는 것과는 무관한 개인적인 체형의 특성일 듯하군요주신 내용으로 성장판 여부를 논하지는 않습니다'] </s>
<s>[INST] 제가요.. 반에서 키가중간인데요, 몸무게는 정상에서조금통통한편이구요. 근데 제가 성장이빨라서 4학년때부터 브래지어를 찻어요. 근데 지금가슴사이즈가 85A거든요.. 또래에비해서 조금큰편이고 생리는하지만 겨드랑이에 털은안났습니다. 근데 저는 제키에비해서 가슴이커 성조숙증이아닌가 의심이됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.가슴이 발달하기 시작하는 것이 사춘기의 시작이고 생리를 시작했으면 사춘기가 많이 진행되어 간 것입니다. 가슴 크기만 가지고 성조숙증을 말하진 않습니다. 걱정이 된다면 혈액검사상 여성 호르몬인 난포자극 호르몬이나 황체 호르몬의 수치와 에스트로젠 같은 검사를 해 볼 것을 권합니다. 혹시 성조숙증으로 인해 키가 더 크지 않을지 걱정이 되면 손 사진을 찍어 뼈나이를 확인하고 상담하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 제가 1년여 전부터 방광염과 질염에 걸린뒤로 자꾸 재발을 했습니다.산부인과에는 따로 가지 않고 약국에서 약만 처방받았었는데요이번해 6월 오후만 되면 온몸이 뜨끈뜨끈거리고 졸음이 쏟아지고 우측옆구리가 콕콕 쑤시는바람에 내과을 내원했는데요선생님께서 불명열 이라며 요검사와 ,흉부엑스레이,혈액검사 이 세가지를 한 결과 간등의 수치는 비교적 정상이고 단지 뇨 에 세균수치가 높다며 아마 급성 신우신염인거 같다고 하셨습니다. 그런데 급성신우신염은 2주 안에 완치가 되어야한다면서 일단 1주치 약을 주셨지만 그래도 열이 나는바람에 2주까지 채우고나서 다시 열이나면 그떈 다른 검사를 받아야 한다고 그러셨는데 옆구리통증은 좋아졌지만 열이 계속올랐습니다.병원은 더이상 가지않았구요 그러던 중 요새 다시 오후만되면 열이오르고 주체못할정도의 잠이 쏟아지며 항상 피곤합니다. 1주일정도 옆구리도 다시 쑤셨는데 생리 이후에 괜찮아 졌습니다신우신염이 재발한것일까요? 아니면 달리 의심되는 질환이 있을까요..그리고 방광염과 질염의 치료를 완벽히 먼저 끝내야 신우신염이 재발하지않을까요?또한 요새 갈증이 자꾸 나고 체중도 저는 많이 먹었다고 생각하는데 늘지를 않고 조금 적게먹는다 싶으면 빠져버립니다. 이것도 관련이있나요? 아니면 불명열로 인해 체온이 올라가서 기초대사가 높아져서 그럴까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.재발되는 요로감염증과 열, 옆구리 통증, 피로감, 체중감소를 호소하셨습니다.우선 드는 생각은 요로감염증이 불완전하게 치료되어 자주 재발 하는 것이 아닌가 싶습니다.즉, 증상이 있을 때마다 약국에서 그때그때 치료하였고 병원치료도 충분기간 치료하지 않아 재발하는 것으로 생각됩니다. 병원을 다시 방문하여서 검사를 해보시고 꼭 항생제를 쓰기 전에 소변에서 세균배양검사를 하고 다시 치료를 시작하는 것이 좋겠습니다.\xa0원인불명열은 3일 이상, 38.3도 이상 지속되는 고열과 3번 이상 외래방문이나 3일 이상 입원검사로 균배양검사를 하면서 관찰하여도 그 원인을 알 수 없을 때 원인불명열이라하고 감염,악성종양, 염증성질환(면역학적질환)등이 그 원인이 됩니다. \xa0질문하신 분은 원인불명열이라기보다 신우신염 등 요로감염증이 원인일 가능성이 많습니다. \xa0병원을 다시 방문하여서\xa0재검을 받고 충분히 치료 받으시길 권합니다.'] </s>
<s>[INST] 냉 이 질에서나오는거아닌가요..? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.나팔관 자궁 질은 체외장기입니다. 보통은 질에서 많이 만들어 집니다. 질 점막에서 분비되어 집니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 어느 비뇨기과에서 남성수술(원스탑수술)을했는데요. 오늘로째 1주일입니다. 지금까지 씻지못하고 계속 소독하였습니다. 실밥을 풀때까지는 절대씻지말라고해서요. 계속 병원에서도 소독하고 집에서도 항생제 열심히먹고 집에서 직접 거즈하고 소독약등을 사서 소독했습니다. 염증이 생기면 엄청나게 아프고 재수술해야한다고해서 잠도 잘못자고 신경이 날카로워져있었습니다, 근데 방금 오줌을 누고잇는데... 오줌이 안나오고 역류를하는겁니다. 오줌 소변구멍이 잘안씻겨서 소변이 굳어서 소변나오는곳이 막혀서 역류한거같더라구요. 그래서 아팠습니다. 다행이 소변나오는 구멍에 물을 약간묻치니 다시 소변이 나오긴하더라구요. 처음있는일이라... 이게 머가 잘못되서 오줌이 안나오고 안에서 역류한건지 아님 1주일동안 못씻어서 소변나오는곳에 소변으로 굳어서 그런건지 잘모르겠어요 ㅠㅠㅠ 방금일어난일이라 너무 무섭네요. 오줌이 역류한것때문에 염증이 생길수도있나요?? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철\xa0입니다.그건 역류라고 하는게 아니라 요도 입구가진물이나 소독약등에 의해 막혀 소변이 나올떄 일시적으로 거꾸로 올라가버리는 현상입니다.전혀 문제 될거 아니니 걱정 말고 소독만 잘 하면 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 일주일전부터 가슴이 답답하고 속이 더부룩하고.. 트림이 계속 나와서 내과에서 위내시경후식도염 및 십이지장에 애매한 궤양.. 이라는 진단받고 약을 복용중입니다.식습관은 유동식과 채소위주로 하려고 노력중인데..제가 원래 커피를 너무 좋아해서 아이스 아메리카노를 하루에 2잔씩 마셨었는데요..내시경후부터 커피를 아예 안마시고 있는데 너무 마시고 싶습니다.카페같은곳보면 디카페인커피를 팔던데 디카페인 커피도 하루에 한잔씩 마시면 안될까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 임채연입니다.디카페인 커피라도 미량의 카페인이 있습니다. 카페인은 위자극 원인이 될 수 있으므로 커피 특유의 쓴맛이 너무 드시고 싶으시다면 대체로 드실만한게 비슷한 쓴맛을 가지는 홍삼이 있습니다. 홍삼차나 홍삼농축액 이런 형태를 물에 희석해서 드셔보시는 것은 어떠실까요? 그럼 면역도 챙기시고 염증 억제에도 도움이 되실꺼라 생각이 됩니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다. :)'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 아기 피부에 대해서 문의 드리려고 합니다아이는 13개월이며 7개월정도쯤에 피부가 빨개지는 증상이 있었고 소아과에서 접촉성 피부염이라고하여베아로반과 락티케어, 비판텐, 리도멕스를 발라 주었으나 다 차도가 없었고, 냉팩과 보습을 해줘서 가라앉은 적이 있습니다.기간이 오래됐어서 가끔씩 체온이 올라갈 때 빨갛게 되는정도의 착색이 되었습니다. 요 몇일간 갑자기 피부가 빨갛게 달아 오르고 오돌토돌 올라오는 증상이 생겨서 문의 드립니다.땅땅하게 부은듯이 만져집니다. 피부과는 다녀오지 못했고 소아과에서 비염으로 인한 알러지같다는 진단만 받은 상태입니다.먹는 비염약과 바르는 약은 동일하게 락티케어를 처방해주셨습니다. 그러나 점점 더 심해지는 것 같습니다. 아이가 7개월때도 지금도 간지러워서 긁거나 하진 않습니다. [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 남상호입니다.문의하신 내용으로 보아 태열(유아아토피피부염)이 의심됩니다.유아의 볼이 붉고 거친 증상을 보일 때 우리 조상들은 태생기때부터 몸에 지니고 있던 열이 출생 후 피부로 표출되면서 나타나는 증상이라 하여 ‘태열’이라 불렀습니다. 의학적으로는 이런 증상을 '유아아토피피부염'이라고 지칭합니다. 유아아토피피부염이 있는 아이들의 대다수는 만 2세 이내에 증상이 없어지기 때문에 예로부터 ‘태열은 아이가 커서 땅을 딛게 되면 없어진다.’는 말이 생겼으며 일부는 소아기까지 증상이 지속됩니다.상태가 심하니 일단 리도멕스크림을 하루 두 번 1주간 바르세요. 호전이 보이면 한 번으로 줄이시고요. 전혀 차도가 보이지 않으면 피부과 전문의에게 보다 자세한 진료를 받고 치료를 받으시기 바랍니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 키성장 건강기능식품을 복용할때 주의해야할 음식이 있나요 과자 빵 라면 음료수 청국장이런거 먹어도 아무 이상없나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김봉현입니다.정제 탄수화물 (과자, 빵 , 라면, 탄삼음료)의 과다 섭취는 체내 인슐린 저항성 (먹은 음식의 흡수를 방해하는) 을 높이는 작용, 체내 염증을 높이는 작용을 합니다.\xa0 흡수가 적어지고 염증이 높아진다 = 체내 정상적인 대사가 불가해지고 비정상적 대사를 통한 성장의\xa0 불충분을 야기합니다.성장기에는 양질의 단백질과 미네랄 등을 섭취해야하며 (고기 ) 양질의 채소를 자주 먹는것도 추천드립니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 다이어트를 빡세게 해서 미용체중까지 내려왔는데요ㅠㅠ 생리를 1년동안 안했고 탈모도 왔어요...산부인과가서 생리할려구 피임약 처방받고 피검사 했는데 피검사하니까 뇌하수체에서 영양이 부족하다고 호르몬 분비를 억제하고 있다고 3차 대학병원 가보라는데...큰병원 가기에는 시간도 없고 너무 무서워서요...그냥 잘 먹으면 자연치유 할수 있을까요??혹시 어떻게 해야 치료할수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단은 진료는 받아보시는 것이 좋겠습니다. 잘 드시면 회복될 수 있는 문제인지 아니면 약물복용이라도 필요한 상황인지를 알아보고 그 뒤에 어떻게 하시면 좋을지 결정하시는 것이 어떨까요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 검사 결과지를 댓글로 남겨 주세요. 반드시 3차 병원에 가셔서 정밀 검사를 받으셔야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 고3입니다 요즘 여드름이 많이 나는거 같습니다 잠이 부족한걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 문두찬 입니다.입시나 스트레스를 많이 받을 때 여드름은 악화되는 경향이 있습니다.수면 부족도 악화시키는 원인이 됩니다.그외에도 여드름을 악화시키는 요인들은 많이 있습니다만 우선 고당류나 패스트 푸드를 줄이시면서 수면 시간을 갑자기 줄이지 마시고 적당한 운동과 함께 컨디션 조절을 해 보시기 바랍니다.시간이 나시면 가까운 피부과에서 상담받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과상담의 김선영 입니다.최근에 심해지는 여드름으로 인해 고민하시는 것으로 생각됩니다. 여드름이 심해지는 원인은 다양하며 어느 한가지로 특정할 수는 없습니다.우선, 여드름이 문제가 되는 것은 피지와 각질이며 주로 피부의 유수분 밸런스가 망가졌을때 많이 발생합니다.유수분 밸런스가 깨지는 원인중에 하나는 피지 조절이 안되는 상태일때 유분이 늘어서 발생하기도 하며 이는 현재 청소년기라는 상황에 비추어 보면 호르몬에 의한 영향을무시할 수 없다고 보여집니다. 또한 피부가 건조하고 재생이 잘 안되는 상황일때에도 반복적으로 여드름이 생기는 경우가 많습니다.피부 재생력이 나빠지는 원인중에 하나는수면부족이나 스트레스와 같은 원인들도 영향을 미칠 수 있겠습니다. 여드름이 염증성으로 심하게 올라오고 있다면, 빠른 치료를 받으셔서 염증성 여드름으로 인한 여드름 자국과 흉터가 생기지 않도록 하시는 것이 중요하다고 여겨집니다. 스스로 조절 해보실 수 있는 것은 피부에 자극을 주는 행동들은 멀리해주시고, 소화기나 장에 자극을 줄 수 있는 음식들도 조심해 주시는 것도 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 비타민A 와 식이섬유 섭취량이 너무 적다네요.이들이 많이 함유된 것에는 무엇이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.비타민A가 많은 것은 시금치당근 단호박 등이 있으며 식이 섬유가 많은 것은 야채 과일 미역 김 다시마 같은 음식들입니다.절대적으로 야채 해조류 섭취를 많이 하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 13살 여자인데요.제가 1개월 전인가 3주 전인가 부터 갑자기 하루에 3~4번씩 갈비뼈 양쪽하고 갈비뼈 밑에 양쪽이 뭘로 쿡쿡 찌르듯 아픈거에요. 저는 지금 키에 비해 몸무게가 많이 나가고요. 요즘에 변비도 약간씩 오는 것같고 무슨질병인가요..? 괴로워요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용으로 병을 논하기에는 어려움이 있는 질문이군요.체중때문일 수도 있고, 자세문제일 수도 있고, 변비로 인해서도 보일 수 있는 내용입니다. 증상이 이어지면, 진료를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저희아기는 21개월 남자아이인데요곧 영유아검진을 하러가는데 언어가 너무 느려서요문진표보면 대근육소근육다른거는 다 왠만한건잘하는데 언어가 8개중 2개만 체크되었어요21개월인데 엄마,아빠,물,이거,뭐야,이거뭐야,응,♡♡야(자기이름부르는거따라해요) 이거뿐이예요 두문장을 이어말하거나 간단한 까까 맘마도 안하구요ㅠ ㅜ 말은 거의알아듣고 심부름도 다해요(핸드폰갖다줘,기저귀버려,물어딨어?여기닦아,책가져와,자러가자 하면 다 알아듣고 행동해요) 키도 80조금넘어요 키도작게나올거같고 언어도 다른아이들에 비해 너무느려서 걱정되는데이정도로 정밀검사 하라고 할수있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.언어발달은 만 2돌을 기준으로 두 단어 이상의 문장구사력을 보며 일반적으로 판단하고는 합니다.아이들마다 성장과 발달과정은 다 달라서, 이를 일괄 논의는 어렵고, 더더구나 언어발달은 아이의 지능이나 정서, 환경 등등 다양한 요소의 영향을 받기에 그 평가에서 조심스러움이 많고는 합니다. 아이의 지금 당장보다 어제와 오늘, 내일을 비교할 수 있어야할 것입니다. 아이의 키와 체중은 또래대비 20%정도의 수준을 보이고 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 자위하면 키 안크나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박찬덕입니다.청소년기의 자위는 자연적인 것입니다. 과도한 것만 아니라면 괜찮습니다.하지만 너무 과도하다면, 영양손실이 올 수 있고, 수면 부족으로 키성장에 악영향을 줄 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과상담의 현일식 입니다.과민성장증후군이 있다고 해서 영양부족에 의한 성장 장애가 있는 것은 아닙니다. 과민성장증후군은 설사로 인해 몸에 해를 끼치는 다른 문제도 없으니 안심하셔도 됩니다. 과민성장증후군에서 설사를 하는 이유는 장운동의 항진, 장내 세균의 과증식, 일부 음식의 비정상 발효 등이 원인이 될 수 있으나 이 것이 정확히 무엇을 의미하는지는 중요치 않습니다. 과민성장증후군의 증상을 조절하기 위해서는 생활습관, 식습관, 운동, 스트레스관리, 정서안정 등의 여러가지 요소들을 세심히 살펴보고 관리해야 하므로 전문가의 진료를 꾸준히 받으시기 바랍니다. 아울러, 과민성장증후군은 병이라기 보다는 일종의 체질이라 보시는 편이 좋습니다. 어떤 사람은 바람만 불면 재치기, 콧물을 달고 사시고 또, 어떤 분들은 날만 흐렸다하면 관절이 붓고 팔다리가 쑤시기도 하지요. 체질과 질병의 경계는 모호하지만 체질은 불편한 증상은 있어도 건강상에는 아무런 문제가 없다는 것입니다. 고백컨대, 저 또한 어릴 때부터 지금까지 바나나처럼 굵은변은 본 적도 없고 늘 죽처럼 퍼지거나 물섞인 건더기 같은 변만 하루 2-3번씩 보고 있습니다. 그러나 저는 이러한 증상을 병이라 생각하지 않기 때문에 아무런 불편함 없이 잘 지내고 있습니다. 질문자님도 현재 자신의 몸상태에 대해 안심하시고 어느정도의 장 증상은 무시하고 지나가시는 것도 과민성장증후군에 대처하는 좋은 방법 중에 하나라 할 수 있겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 알 레르기비염때문에 질문드려요 열이 안나는걸봐서 코감기는아니고 코가막히는게아니라 맑은콧물이 계속나요 코랑 눈이가렵구 재채기를 계속합니다ㅠ 시험기간인데 정말괴롭습니다 또비염특성상 증상이났다가 금방멎거나 괜찮다가도 갑자기 괴롭잖아요, 그럴때 증상완화하는법 질문드립니다ㅠ 병원은 집이 좀구석진데있어서 버스타고나가야해서 번거로워요.. 편의점에 있는 약이라도 추천부탁드립ㄴㅣ다! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 한성호 입니다.시험 기간이라 내원이 어려우신데 많이 힘드시겠네요. 병원에 가시는 것이 가장 바람직하고 좋지만 여의치 않으시다면 편의점보다는 약국에 가시는 편이 좋을듯합니다. 전형적인 비염 증상이신데 치료약인 항히스타민은 졸리운 증상이 있으므로 코막힘에 사용하는pseudoephedrine 계열약과 함께 복용하는 것이 시험 준비에 지장이 없을 듯 합니다. 복합제제로 나와있는 일반약이 있으므로 약국에서 약사님과 상의해서 선택하시면 좋을 것같습니다. 가정에서 하실 수 있는 처치로는 식염수 비강 세척이 있습니다. 번거롭더라도 외출후 시행하시면 비염 증상 호전에 많은 도움이 되실겁니다. 답면이 도움이 되셨길 바랍니다. 비염 증상이 빨리 호전되고 시험도 잘 치르시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~저는 18개월 남아를 양육중이고아기 아침 식사로 매일 오트밀죽을 주는게 괜찮은지 여쭤보고 싶어 질문 드립니다.10개월 후기이유식부터 아침에는 계속 오트밀포리지로 주고있는데요.최근 엄마들사이에서 트렌드(?)인것 같기도하고,저도 주변에서 조언을 받고 아이에게 아침마다 주기 시작했는데 다행이도 아직까지도 거부감없이 잘 먹어주고 있습니다.근데 최근에는 문득 너무 죽같은 질감때문에 아기가 아침에 너무 저작운동을 안할까 싶어서 사과나 수박, 블루베리등 과일을 같이 곁들여 주고있는데요.아무래도 아침에 저작운동을 해야 뇌에 더 자극이 될것 같다는 생각이 갑자기 문득 들더라구요.그래도 매세끼 쌀밥을 먹는것보다 저는 되게 좋은것 같은데진짜 저작운동에 너무 도움이 안되나싶어서그냥 아침에도 밥이랑 반찬으로 곁들여진 식단으로 차려줘야하는 건지 궁금합니다!아기는 태어날때부터 지금까지 키,몸무게,머리둘레 모두 계속 99프로로 또래보다 많이 큰편입니다.지금 이제막 18개월이 되었고, 몸무게는 14키로 전후고키는 87정도 됩니다.사실 아기가 좀 많이 느린편이기도 합니다.10개월에 스스로 앉기가 되었고, 16개월에 걷기시작했습니다. 매달 발달체크하러 다니는 병원 교수님께서는 좀 느린편이긴 하지만 큰 문제는 없어보인다고 하시는데..문득 저런 사소한 습관이 아이를 더 더디게 하는것 같아서 문의드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.18개월 아기의 아침식사로 딱히 정해진것은 없습니다. 성장하는데 필요한 에너지원을 만족시킬 수 있는 식사이며, 아이가 먹는데 문제 없다면 지금처럼 하셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.아침에 오트밀 죽을 아기에게 제공하는 것은 영양적으로 좋은 선택입니다. 오트밀은 식이섬유, 단백질, 철분, 비타민 B 등이 풍부하며, 소화에도 도움을 줄 수 있습니다. 또한 과일과 함께 제공한다면 더욱 다양한 영양소를 공급할 수 있습니다.아침 식사에는 탄수화물, 단백질, 지방 등의 영양소를 균형 있게 제공하는 것이 중요합니다. 오트밀은 탄수화물을 풍부하게 제공하므로 아침 식사에 적합한 선택입니다. 그리고 과일은 비타민, 미네랄, 항산화물질 등 다양한 영양소를 함유하고 있어 아기의 영양 섭취를 도와줍니다.아기가 잘 성장하고 있으며 건강하다는 평가를 받았다면 현재의 식단이 문제가 되지는 않을 것입니다. 단, 다양한 식재료를 제공하고 영양소 균형을 고려하여 아침 식사를 구성하는 것이 좋습니다. 또한 아기의 식사 습관은 발달과 관련이 있을 수 있으므로 아기의 발달 과정을 지켜보면서 적절한 식단을 제공해주시면 됩니다.만약 아기의 발달에 대한 우려가 있으시다면, 해당 우려를 상담하는 가정의학과나 소아청소년과 전문의에게 상담을 받는 것이 좋습니다. 의사는 아기의 성장과 발달에 대한 평가를 진행하고, 필요한 조치나 조언을 제공해줄 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 나이가 16살인 여학생입니다. 요즘 제가 키가크고있는지잘 모루게써욤...전 가리는거 없이 누가 주면 다 받아먹는 아이에요.근데 제가 생리를 초등학교6학년중간에 시작해서 지금도 키가 클수 있울지 고민입니다. 시간이 없어서 운동은 안하고요 밤에좀 늦게자는버릇이있습니다.. 만약 지금도 키클수 있다면 어떻게 해야하는지 구체적으로 알려주세요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.초등학교 6학년중간의 초경이라면 평균적 연령대에 맞는 초경을 보였습니다. 여학생은 평균적으로 초경후 1-2년간 성장기를 보이고 서서히 성장완료기에 들어서나, 성장완료기라해서 성장을 안한다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 될 것입니다. 그 완만함의 정도나 수년간의 기간은 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라지게 될 것입니다. 시간이 없어 운동을?시간은 하루 24시간을 어찌 사용하는가에 따라 얼마든지 관리가 가능하지 않을까요?공부란 단지 앉아서만 하는 것보다도 체력이 매우 중요합니다. 키 성장만이 아닌, 공부를 위해서도 주기적 운동은 도움이 될 것입니다. 키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 것입니다. 자는 시간대는 가능한 12시전에는 잠자리에 들고, 아침 학교 등교하기 1시간전에는 일어나서 하루를 여유롭게 시작하고, 자기 전과 일어나서 15분 내외의 스트레칭이 도움이 될 것입니다. 적어도 하루 30분의 땀이 날 정도의 운동을 권해드립니다. 또한, 핸드폰 사용도 체형과 숙면에 방해를 주기에 가능한 자기 전에는 피하는 것이 좋습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아들 중학교 1학년 남자아이인데요 귀와 볼사이 귀에서 광대뼈가 시작하는 부위에 혹처럼 튀어나온지가 3주일 정도 되었습니다. 침샘에 염증이생긴것이지 잘 모른다고 하며, 염증치료약을 1주일 정도 복용하였는데효과가 없어 고민중입니다. 어떠한 경우에 이런증상이 발생하며, 어떻게 치료하는 것이 좋은가요 [/INST] ['안녕하세요 하이닥 이비인후과 전문의 임준완입니다.귀와 볼사이 부분에는 침샘이 존재합니다.대부분 이하선염이라고 하며, 바이러스에 의한 경우가 많습니다.3주정도 되었다면 염증외의 다른 가능성도 고려해야 합니다CT등의 방사선 검사가 필요한 경우도 있으니이비인후과에서 다시 확인해 보는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 309일 된 아기입니다. 몸무게는 약 11kg으로 작지않습니다. 이유식을 너무 안먹어서 고민입니다.소아과에 여쭤보니 의사선생님은 아기들이 원래 잘 안먹는거라고 하셨는데..걱정이 되서 질문드립니다.분유를 한번에 260에서 380까지 하루 4~5회 먹습니다.보통 아침 7시반, 12시반, 4시반에 이유식+분유를 먹고 8시반쯤 분유를 먹고 잡니다. 낮잠은 오전 9시에서 10시반, 오후 2시에서 3시반정도 잡니다.너무 안먹어서 철분검사도 해본결과 정상이었습니다.분유를 너무 많이 먹고 좀처럼 이유식을 먹지않아 걱정입니다. 한두숫가락 겨우먹는 경우도 허다하며 많이 먹으면 50미리정도입니다.분유를 아예 끊어야하나 생각도 드는데.. 아기가 배고프다고 계속 울어서 어떻게 해야하나 모르겠습니다..밤중수유는 100일전에 아기가 스스로 끊었습니다.초기이유식을할때는 이유식을 100미리도 먹었는데 중기부터 지금까지 계속 이유식을 거부합니다.식탁에서 아기 의자에 앉혀놓고 먹이는데 계속 빠져나가려고 하고 좀처럼 이유식에 관심을 갖지않습니다.거부해도 계속 덩어리지게 주는것이 맞는건지.. 다시 좀 잘게 해서 줘야하는지.. 분유를 아예 끊어야하는지.. 또 너무 배고프면 이유식을 안먹는다는데.. 참 어렵습니다.. 선생님.. 어떻게 해야하는지 조언 좀 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.위의 글을 통해서 엄마가 아가에게 먹이려고 하는 마음이 얼마나 간절한가가 보입니다.그런데 오히려 지금은 엄마가 마음을 좀 편하게 가지라고 하고 싶습니다. 지금 아가가 체중도 적게 나가진 않고 빈혈도 없다고 한다면 너무 억지로 먹이지 말고 좀 여유있게 대응을 하시기 바랍니다.육아는 타이밍이 중요합니다. 그런데 그 타이밍을 놓치면 더 힘들어지는 경우가 많습니다. 원래는 4-6개월에 시작하여 쌀미음, 야채 미음 하나식 추가하여 6개월부터 고기 종류를 먹일 수 있도록 하는 것이 기본이긴 합니다.지금은 아침에 일어나서 분유 수유를 한번하고 그 후 먹으려 할 때 이유식을 먹여보되 안먹으려 하면 억지로 먹이지 말고 그 후에 분유로 먹이지말고 다시 시간을 두었다가 이유식을 먹여볼 것을 권합니다. 덩어리가 있는 것을 안먹고 있는데 갑자기 큰 덩어리로 주면 더 안먹으려 할테니 유동식부터 시작하되 속도를 빨리내어 빨리 알갱이가 있는 것으로 넘어가고 우유병을 끊는 것이 중요합니다. 차츰 빨대컵으로 넘어가야 합니다.먹는 장소 색깔 이유식 용기들을 바꾸어 보는 것은 어떨까요?어떤 방법으로던 절대로 엄마가 억지로 먹이려고 하는 것 같이 느껴져서 거기에 대해 아기가 거부하고 싶은 마음이 들게 해서는 안됩니다.또 베이비 토크를 하여 아가에게 엄마가 말을 해주면서 이유식을 먹이려 시도 하는 것도 도움이 되겠지요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 천식인데 뛰고나서 폐가 수축된다는 느낌받을때 호흡기 쓰는게 맞나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 천식이 있을 때 기관지 확장제 흡입약을 사용하면 기관지가 수축한 것이 풀려서 숨쉬기 답답한 것이 좋아집니다.그럴 때 쓰는 것 맞습니다. 그러나 만일 계속 써야한다면 먹는 약을 써야되는 것은 아닌지어떤 원인이 심하게 만드는지 검사해보기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 사구체신염으로 한달에 한번씩 병원에가서 소변검사 피검사를 받으며 현재 스테로이드를 처방 받아 먹고있어요 ~ 그런데 피검사 말고 소변검사에서 나오는 creatinine(urine)은 무엇을 말하는거고 이 수치는 높을수록 좋은건가요? 이수치가 점점 올라가는거같은데 단백뇨는 줄어들고있구요~ 알려주세요 ~~~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.신장의 기능은 노폐물을 얼마나 잘 배출하는지, 즉 여과율을 계산해서 평가합니다.소변 크레아티닌은 그 자체보다는 사구체 여과율을 계산하는데 필요한 수치이기 때문에 측정합니다.또한 단백뇨의 양을 측정하는데에도 사용합니다.사구체 신염으로 스테로이드를 복용하는 경우는 염증을 완화시키고 사구체 기능을 유지하고자 하는 것입니다.사구체 기능이 떨어지면 가장 중요한 단백뇨(소변으로 단백질이 나옴)가 나타나면서 그 양이 증가합니다.단백질은 정상적으로도 미량은 소변으로 나오는데 정상 이상의 양이 나오면 그 양을 측정하여 치료의 지표로 삼기도 합니다.사구체 여과율과 단백뇨를 측정하기 위해서는 혈액의 크레아티닌, 소변량, 소변의 크레아티닌 등이 필요한데 예전에는 하루의 소변을 모아서 측정해야 했지만 최근에는 혈액검사의 일부 수치와 체중이나 나이, 성별 등의 수치로 대략적인 사구체 여과율을 계산합니다. 물론 신장기능이 상당히 떨어지면 이 공식은 사용하지 않습니다.단백뇨는 소변의 단백질, 정확히는 알부민 수치, 소변의 크레아티닌을 측정하여 그 비율을 계산한 후 단백뇨의 정도를 결정합니다.신장의 변화를 관찰할 수 있는 가장 좋은 방법은 정기적 검사와 그에 따른 생활관리입니다. 잘 관리하면 건강하게 지낼 수 있으니 열심히 치료받으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 이틀전부터 속이 미식거리는 기운이 있더니 어제 밤부터 심해지더라구요 역류성식도염을 앓았다가 최근에 괜찮아 진거같아서 과자종류를 먹었는대 식도염 3달정도 앓았어요. 지금 다이어트중이라 밥은 고구마 닭가슴살 양상추 당근 오이 먹습니다. 트름도 조금 잦구요. 변도 약간 풀려서 나오는식으로 나옵니다. 닭가슴살먹는걸 중단해야되나요?내시경은 올해 2월달에 대장 위 내시경 한꺼번에 했구요 대장은 이상없고 위는 식도영 위염이 있다고 했습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.식도염은 재발을 잘 합니다.주 증상은 기침과 가슴이 타들어가는 듯한 통증을 이어 보이고는 합니다. 다이어트?다이어트중 밀가루, 즉 빵이나 과자는 가능한 피할 것을 권해드립니다. 소화장애를 보인다면 고단백한 음식도 과한 섭취는 부담이 될 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 오늘 2018년 12월 3일에 독감 진단을 받은 수능끝난고3 학생입니다. 제가 걱정되는일이 있어 질문드립니다. 제가 현재 열이 39도에서 39.5도 정도로 왔다갔다 하는데요 응급실에 가야할까요?새벽에 열이 40도까지 오를까봐 걱정이네요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.수능 치르느라 고생이 많았습니다. 독감 진단을 받았다면 독감 약을 받았을 것이고 독감 약을 먹으면 만 하루 정도 지나면서 열이 많이 내립니다. 오늘 밤은 해열제를 드시고 열이 많이 나면 탈수가 되므로 물을 많이 드세요. 견딜만 하면 굳이 응급실까지 갈 필요는 없어 보입니다. 오늘부터 독감약을 드셨다면 내일이면 열이 떨어질 것입니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.플루 약을 처방받으셨다면 해열제만 추가로 복용하시고 물 잘드시면 괜찮을것 같습니다.너무 힘들면 응급실 가시고 아니면 가시지 않아도 되겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 나이는 중3 16살 남자아이인데변성기도 안오고 수염 털 등 2차성징의 징후가 보이지않고앳된얼굴 입니다기다려봐도 되는 문제인지병원에 가서 진단을 받아야되는 건강문제인지 궁금하여 질문드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.체모나 변성기등의 이차성징발달은 개개인의 차이가 매우 많습니다.어른들에서도 그 모습들이 다 서로 다르 듯이 이차성징의 모습만으로 평가는 어렵습니다. 꼭 이상을 논하기보다도 건강하게 자라고 있음을 주기적 체크도 의미가 있을 것입니다.최소한 성장판 검사를 통해 아이의 실제 나이와 골연령의 진행도를 체크해볼 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 37개월 여아입니다 어릴때부터 까치발로 자주 걸었는데 나아지나싶었는데 요즘도 까치발로 많이 걷습니다 다리에 알이 생길 정도에요 집에서도 그리걸어서 자주 혼을 내는데도 혼날때만 바로 걷고 까치발로 걸어다니네요 또래보다 키 몸무게 다 상위권입니다 말도 잘하고 잘놀아서 별걱정은 안했는데 계속 저렇게 다니니 조금씩 걱정이되네요 그냥다니면 안되냐니까 불편하다고 그러네요 무슨 문제가 있는걸까요? 병원가려면 어디로 가야할지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.아이의 개월에 까치발로 걷는 것을 반복한다면, 정형외과에서의 일차 진료를 권해드립니다.진료란 꼭 이상을 찾겠다보다 아이가 건강하게 자라고 있음을 확인한다는 점에서도 의미를 가지는 것이니 미리 너무 불안감을 가지지 마시고 다소 편한 마음으로의 진료와 상담을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정되시겠네요.발육이나 발달에 이상 소견이없다면아킬레스건이 짧아져 생기는 특발성 족지보행일 가능성이 높아요.소아 정형외과 진료받아 보세요.'] </s>
<s>[INST] 초등4학년 남자 어린이 입니다.몇달에 한번 꼴로 머리 속이 눌린다고 말합니다.(이때까지 네번정도)심하진 않지만 비염이 있어 증상이 있으면 한달 정도 약을 먹곤 합니다말하는 시기로 보아 신학기라 그런거 같지는 않고증상은머리속이 꾹 눌리는 느낌이며, 그와 동시에 눈앞에 아른거린다고 합니다.이번증상이 있을때는 비염이 있을때는 아니었습니다.머리가 아픈정도는 아니며 눈 아른거리는건 혼자서 눈은 감고 조금 있으면 나아지는데,증상이 있을때는 하루중 서너번씩 그럴때도 있고 없을때는 전혀 없기도 합니다.엄마인 저는 실은 제가 어릴적 남동생이 뇌종양으로 수술하고 예후가 좋지않아 전신마비로 몇년 고생하다 사망하였습니다. 그래서 머리가 아프다고 하면 걱정이 되고 대학병원으로 가야하나 고민중입니다.이런증상은 왜 생기는것인지, 큰 병원에 가서 정확한 검사를 해야하는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥\xa0 마취통증의학과 상담의 한미애\xa0입니다.물론 스트레스나 심리적 요인에 의해서도 두통이나타날수는 있지만 뇌종양가족력이있으시다면 더욱걱정이 크실테니 일단 대학병원에는 소아신경과가 있으므로 신경과 와 안과 진찰을 같이 받아보시길 추천드리고요 비염과의 관계성도 명확히 규명하는것이 좋을 듯하네요 무조건 MRI를 권유하지는 않을 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전 다리와 발등 부종이 있어 병원 내방해서 검사 받은바 하지정맥검사도 양호 족부질환 검사도 별 이상 없고 이식혈액에 가서 인파선부종 검사도 양호 류마티스내과에서도 별소견이 없고 류마티스에서 마치통증과로 저의 병명이 안나옵니다 지금은 신경약과 통증약 인파선부종약을 복용하고 있읍니다 대학병원에서도 병명 찾기가 힘드네요 무슨병인지 알기라도 하면 좋을것 같읍니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 송호철입니다. 답변이 약간 늦어 죄송하다는 말씀드립니다. 다리와 발등부종이 있는데, 이는 체형과 내부 장기의 기능 두가지 측면에서 봐야 합니다. 사실 이는 직접 진찰하고 말씀드려야 할것 같은데, 온라인상으로는 제약이 있지만 대략 경향을 말씀드립니다. 다리부종은 어떤 원인이든, 혈류순환의 장애가 있다고 봐야 하고, 그것은 복부와 하지의 순환장애, 복부의 냉기가 원인이 될수 있습니다. 허리의 사고나 수술후, 다리의 사고나 염좌, 타박, 수술후에도 다리의 부종이 올수가 있습니다. 소화불량인 경우에도 다리의 부종이 있을수 있으며,꽉끼는 신발이나 옷도 다리 부종의 원인이 될수 있습니다. 현재 복용 약물로는 어떠한 개선도 보기는 힘들다고 보입니다. 운동이 부족하다면, 근력상태를 보아, 하지 스트레칭과 적절한 운동이 도움이 될수 있고 족욕도 많은 도움이 될수 있습니다. 많이 불편하신지 모르겠는데, 이 병은 직접 진찰하지 않고서 어떤 정확한 말씀을 드리긴 힘들겠습니다. 검사상 나오는 질환이 아닌 경우가 많고, 이 경우는 특히 내과나 순환적인 측면을 봐야 할것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 고등학교 육상선수입니다 혹시 키가크면서 근육량이 줄어드는지 여쭤보고 싶습니다! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키가 크면서 근육량이 줄어들지는 않습니다.오히려, 운동을 통해 근육량이 늘고, 몸이 바르게 서면 그 만큼 성장을 기대할 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중2인데요 작년은 1학기때163였는데 2학기때 키가4센치정도커서 167이됬는데 올해는 1학기 168 2학기 169가 됬어요 키크는게 점점주는데 성장이멈추는중인가요 아니면 더클수있을까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지금도 작은 키는 아니군요.또래 100명중 80%가 넘는 키이지만... 더 중요한 것은 현재 실제의 나이와 골연령과의 차이가 어떠한가를 볼 수 있어야할 것입니다.키에 대한 불안감을 보이면 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 실제 나이와 골연령과의 차이를 체크해볼 것을 권해드립니다.키란 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동, 생활패턴등등에 영향을 받게 됩니다.키에 비하여 질문을 준 학생은 체중발달이 다소 과한 듯하군요.키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전 13살 여자인데요 요즘 오줌에서 거품이 나요옛날에는 안나왓엇거든요제가 2009년부터 매달 (토,일요일)마다 고기 또는 시켜먹었어요그리고 이제 발렌타인데이라서 초콜릿많이 먹었구요그리고 전 음식에 간을 많이넣어요 (짭게 먹어요)라면자주먹어요 (인스턴트)오줌색깔이 약간 노란색인거같애요 어뜩하죠당뇨병,단백뇨 인가요예방법은뭐죠? 뭘먹어야하나요아 그리고 우리집 영양제 먹어요 내용물: 아세로라농축물혼합물,비타민c혼합제제, 니코틴산, d-a-토코페롤혼합제제 (젤라틴(돼지)) ,비타민A유 혼합제제,판토텐산칼슘 , 비타민 B6염산염, 비타민 D3혼합제제 , 비타민....종류 ,엽산 ,포도당혼합물 (포도당, 말토덱스트린), 유당(우유) , 옥 (대두), 제삼인산칼슘 ,구연산, 알팔파농축물 , 레몬향혼합제제, 효모 ,탈크, 아라비아검 , 파슬리 농축물 , 물냉이 농축물 이요-뉴트리라이트 데일리 비타민-그리고 예전에 (3주일전) 밥먹으면 좀많이 체하고 장트러블? 설사 심해요요즘도 쫌 아파요 설사까진 아니지만 아.. 병인가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 상담의 오호준입니다.우선,소변 검사를 먼저 받아보시면의문점에 대해서 다 해결이 될 것으로 생각됩니다.가까운 내과에 가셔서 검사를 해보시면 될 것입니다.소변에 거품이 나는 것은농축이 많이 되어도 생길 수 있으며염증이 있거나 단백뇨가 있거나여러가지원인에 의해서 생길 수 있습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 3개월차 진입하는 아기의 아빠입니다작게 태어나서 현재 4.10kg 인데요지난주까지 하루에 120ml를 6번에 걸쳐 총720 먹였는데요그때마다 분수토를 자주하게되어 집근처(해외) 병원에서 상담하여 4일전부터 하루에 80미리를 9번 먹이게 되었습니다.(알람으로 2시간 30분 단위로 아기를 깨움) 그랬더니 분수토는 극히 줄었습니다밤에는 아기가 배고파서 필요할때 울때 주고있는데너무 잘자고 4시간 6시간 동안 푹잘 때가있어서 2시간 30분 단위로 깨우는게 너무 불쌍합니다이럴때 어떡해야하나요? 고민이많네요밤에만 120미리를 먹인다던지 80미리를 하루 총 720 먹였던것을 100미리로 늘려서 먹인다던지 어떤 방법으로 분유를 주어야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.케이스 바이 케이스라 정확한 답을 드리기는 어렵네요. 아이가 너무 푹 잔다면 그 시간 동안 굳이 수유할 필요 없이 재우고 먹이시는게 좋을듯하네요'] </s>
<s>[INST] 불안과 걱정이 많아져서 2주전 그때부터 심장이 뛰는게 느껴지고 쿵쾅 뛰는게아니라 왼쪽가슴이 떨리면서 흔들리듯이 이상하게 뛰어요 그리고 최근들어 가슴과 배가 답답한 것 같아요그리고 정말 가끔 왼쪽 가슴 또는 오른쪽가슴에 콕 찌릿 통증이 왔다가 사라질때가 있었는데 일시적이여서 넘겼는데 요즘 자주 그래요 무슨 문제 있는건가요 ㅠ 그리고 병원을 가면 흉부외과를 가야하나요 내과를 가야하나요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 반동규입니다.일반적으로 가슴부위 두근거림 및 통증의 원인은 두통과도 같이 뚜렷이 밝혀지지 않는 것이 대부분입니다.특히 젊은분들의 경우에는 학업 및 진로 결정 등에 의한 스트레스 및 피로 그리고 과도한 음주 및 흡연이 상당한 영향력을 미치기도 하며, 장기의 이상에 의해서도 그러한 증상들이 나타나기도 합니다.그렇다 보니 가슴부위의 증상으로 인한 질문을 자주 받고 있으나 문진만으로는 병의 확진을 내리기는 어렵습니다.또한 질문자분의 경우와 같이 일시적 자각증상만이 나타나는 경우가 대부분이기 때문에 문진과 이학적 검사가 선행되기 전에는 "무엇 때문에 통증을 느끼시는것 입니다" 라고 단정지어 말씀 드리기가 어렵습니다.통증 및 답답함 등의 증상이 있으신 만큼 가까운 의료기관(내과)을 방문하시어 진찰과 함께 검사(X-ray 검사, 심전도, 내시경 등)를 받아 보시길 권해드립니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.심장문제가 아닐 가능성이 크지만 혹시 숨어있을시 모르는 부정맥에 대한 평가를 위해 심전도 등의 기본적인 검사를 해보시는 것이 좋겠습니다.가까운 내과를 내원하셔서 상담받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 32개월 여자아기 아빠입니다.제 아이가 장시간 소변을 보지 않아문의 글 올리게 되었습니다.아이는 어제(7/23) 밤 10시 소변을 본 후현재(7/24 낮 12시)까지 약 14시간동안소변을 보지 않았습니다.날씨가 더워 땀을 흘리긴 하지만 비오듯 땀을 흘리는 건 아니고물도 충분히 먹고 있습니다.8시간 이상 소변을 보지 않으면 탈수라는 얘기를 들었는데요,어느 정도까지 소변을 보지 않을경우병원을 가야하는지 궁금하여문의 글 올립니다.선생님들의 조언 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다. 탈수는 섭취량보다 배출량이 많아 몸에 수분이 부족해지는 상황입니다. 현재 충분히 물을 마시고 있는데 소변량이 감소했다면 탈수와는 무관합니다.비오듯 땀을 흘리지 않더라도 더운 날씨에는 눈에보이지 않는 땀배출이 지속적으로 있으며 혹시 소변을 보는데 있어 불편감(통증)이 없는지 확인이 필요합니다. 지속적으로 무뇨 증상이 있다면 가까운 병의원에서 진료 받기를 권합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요임신 7주차 임신부 입니다. 임신 사실은 얼마전 알게 되었고임신 3주차 때 1번 6주차때 1번 다이어트약을 먹었습니다.그리고 5주차때 피임약을 약 1주일간 먹었습니다. 피임약은 임신 초기 에 먹어도 괜찮다고는하는데마음에 걸리는것이 뭐냐면..다이어트약 입니다. 단 2회(3주차 때 1번 6주 차때 1번) 먹었지만 마음에 너무 걸려서요.. 주 성분은 ...아디펙스,에카린에프,슬라임,푸로아디펙스,프로렌갑셀,아트라진정이렇게 되는데 ... 너무 마음에 걸립니다..아이에게 이상이 있을까요..? 정말 궁금해서 .....혹 이상이 생길 경우는 몇%나 될까요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김신아입니다.임신 4주 미만에 드신 약은 대개 문제가 없다고 판단됩니다. 하지만 그 이후에는 모체와 태아간의 혈액교통이 많아지는 시기로 약물을 복용할때 주의해야 하는 시기입니다. 피임약 같은 경우는 알고계신바와 같이 복용하다가 임신사실을 알았을때 피임약을 중단하고 임신을 유지하는 것으로 되어 있습니다. 식욕억제 처방약의 경우 아직 모든 약들이 임신부 대상으로 임상시험이 되지가 않았으므로 판단하는데 한계가 있습니다. 복요하셨던 약중에 슬라임은 임부금기. 아디펙스나 아트라진도 임부에게는 제한적으로만 허용되어있고 수유부는 금기이며 나머지 약제들은 안정성에 대한 데이터가 확립되어 있지 않습니다. 일반적으로 기형아 출산에 대한 유병률은 2-3%로 특별히 고위험군이 아닌 경우에도 그렇답니다. 이 확률안에 포함 될지 여부는 지금 당장 알수는 없겠지요. 힘내세요.'] </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 :- 키/체중 : cm / 35 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 : 10세 여아(만9세)입니다. 5일전쯤 부터 소변을 볼 때 잘 나오지 않고, 힘을 주어야 나온다고 합니다. 소변 후에도 계속 잔뇨감이 느껴져 자주 화장실에가고 싶어가구요. 어떻게 해야 할까요? 소아과를 가야하는 건지, 산부인과를 가야하는 것인지도 잘 모르겠구요. 답변 부탁드립니다. [/INST] ['방광염 증상의 가능성이 많습니다. 인근 소아과를 방문하여 소변검사 및 초음파검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 전체 지방에서 피하지방이 차지하는 비율이 매우 높은데 지방흡입을 통해 가장 많은 피하지방이있다는 다리 복부 팔을 지방흡입하면 대부분의 지방이 제거되는 셈인데 왜 지방흡입을 해도 체중감량이 많이 일어나지않나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.지방 흡입을 한다고 해서 근복적인 해결책이 되지는 않습니다.지방흡입 수술은 피하지방 자체를 제거하여 체형을 슬림하게 하는 수술로 체중 감소 효과는 미미 합니다.오히려 지방흡입 후 부기 등으로 인해 일시적으로 체중이 증가할 수 있습니다.식단과 운동을 겸하는 것을 권유 드리며 자세한 사항은 수술한 병원에 내원하여 전문의와 상담 해 볼것을 추천 드립니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.무리해서 생기는 정강이 통증일 수 있고 아니면 피로골절일 가능성은 조금 떨어집니다성장에는 영향을 주지 않습니다. 좋아질 때까지는 안정이 필요합니다. 대부분 수술 없이 보존적인 치료로 호전됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 17개월 엄마 입니다.아이가 고기를 먹지 않아 (우유 외 모든 음식을 잘 안 먹어요) 빈혈 검사를 진행 했습니다.다행히 빈혈 수치가 낮게 나오지는 않았지만,, 평균 보다는 조금 낮다고 하셨습니다.선생님께서 아이가 고기를 먹지 않으니 철분제를 먹이는 것이 좋겠다 하셔서 약국에서 훼럼키드액을 구입했습니다.그런데 설명을 잘못 들어서 0.3 을 먹여야하는데 하루에 3ml씩 먹였습니다.6월 한달동안 한병을 (45ml) 모두 먹였어요.. (중간중간 잊어 버리는날이 있어서.. 한달 동안 먹였습니다.)복용 동안 별다른 증세는 없었고, 간혹 검정똥을 싸긴 했습니다.하루에 한번씩 배변 활동은 이상 없었습니다.문제가 있을까요??병원에 가서 검사라도 해야 하는 걸까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.철분은 부족해도 문제지만...과할 경우 혈액순환장애의 염려가 있게 됩니다.소아과를 방문하여 혈중 철분의 농도와 저장철, 철단백을 체크해볼 것을 권해드립니다.또한, 아이가 고기를 먹지 않으려한다해서 빈혈을 걱정하는 것은 아닙니다.영양은 부족이나 과잉보다 균형이 더 중요하며, 또한 동물성 단백으로 얻는 영양소는 철분이 아닙니다.좀 더 영양에 대한 이해와 아이의 식단, 식습관, 영양에 대한 관리가 필요할 듯하군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 다이어트를 해서 몇키로를 뺐더니 키가 1센치정도 줄어들었는데, 엄마가 원래 다이어트하면 키가 줄어든다고 그러더라구요. 그 이유가 뭔가요? 그리고 살이 찌면 다시 키가 커지는건가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.키는 측정하는 시간과 측정 기계에 따라 차이가 좀 날 수 있습니다.다이어트 한다고 해서 키가 줄어들고 그러지는 않을 것 같아요.보통 오전 키가 오후 키보다 더 크다고 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.청소년기로 보이는데, 다이어트를 한다고 키가 줄어들지는 않습니다. 키를 측정하는 과정에서 오류가 생겼을 가능성이 가장 높아보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.다이어트때문에 키가 작아지진 않습니다.목, 허리, 골반의 정렬에 따라 신장이 달라질 수는 있습니다.성장기의 과도한 다이어트는 성장에 영향을 줄 수 있으니적절한 운동과 식이조절을 권해드립니다.키가 작아진 원인이 될 수 있는 척추와 골반의 정렬은 정형외과나 한의원에서 진료 및 검사를 받아보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 고등학교 축구선수입니다 개인운동으로 웨이트를 하고있는데 바벨을 들고 스쿼트를 하면 키가 안큰다고 하는데 그말이 맞나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다. 바벨이나 스쿼트도 키 성장에 방해를 주는 운동은 아닙니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 점심에 연어를 먹었는데 여름철에 연어를 먹으면 식중독이나 배탈 위험있다고 하더라고요..많이 먹진않았고 아무런 이상이 아직 없는데 걱정이 되네요.잘 먹었으면 괜찮을까요? 만약에 이상이 있다고 해도 먹고 몇시간 후에 보통 증상이 나타날까요??많이 안먹었고 꼭꼭 싶어서 먹었으니까 괜찮겠죠?-정확한 답변부탁드립니다- [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.배가아프거나 구토하거나 설사하거나 열이나거나 하는 증상이 나타나기전에 장염을 미리걱정하실 이유는 없습니다', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.오늘 열이 안나면 괜찮습니다.(장내에 식중독으로 인한 독소가 있으면 오한이들고 열이 납니다.)종합검진할때 8시간 4시간 공복하라고 하지 않습니까?음식이 몸에 들어오는데 차이는 있지만소장에 도달해서 흡수되는게 4-8시간 정도걸립니다.식중독 원인 음식을 먹었으면 그날안에 증상이 바로 있습니다.젊으신분이라위장기능도 좋고 별일 없으실겁니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.잘못된 음식이라며 바로 신호가 옵니다. 하루 되기전에 8시간이 되기 전에 증상이 시작됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 안녕하세요~26개월 여자아기 엄마인데요~~저희애가 아직 대소변을 못가려서 기저귀에 아직 소변과 대변을 보는데요.궁금한게 한가지 있어요..저희 아이의 대변이나 소변을 보는 자세가 엄마들 걸레질 할때처럼 쪼그려앉아서 보는데요..소변은 금방 누지만, 대변 같은 경우엔 길게는 10~20분간 쪼그려 있는 경우도 있더라구요..제가 알고 있기로는 쪼그려 앉는 자세가 척추나 다리 관절에 안좋다고 알고 있는데..아이들 경우에도..이렇게 쪼그려 있는 자세가 많이 안좋은지 궁금해요..돌 넘어서부터 거의 계속 이자세로 대소변을 봤던거같은데...대변볼때 변기에 앉으라고 해도 고집 부리며 그자세를 유지해서 걱정이 많습니다...저희 아이의 이런 자세때문에 척추나 다리관절에 안좋은 영향을 끼쳤을런지요..? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.대변을 제대로 보기 위해서는 제대로 된 자세가 중요합니다. 아기 변기에 엉덩이를 걸치고, 발바닥을 지면에 정확히 댄 자세에서 대변을 보기 수월해집니다.지금과 같은 자세에서 대변을 본다고, 척추나 다리에 무리가 가지 않겠지만, 대변을 보기 힘들어지고, 이는 대소변 가리기를 더욱 어렵게 만듭니다. 아이의 경우에는 아기 변기에 앉혀서 대변을 보게 하는 것이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저희 누나집이 이사온지 5개월째입니다. 누나집에 가서 그런지 가끔마다 목구멍이 간질갈질 합니다. 저희집에 있을때도 가끔식 목구멍이 간질갈질 하긴 하는데 지금 제가 알레르기비염과 역류성식도염을 앓고 그로인해 역류성후두염이 있는데 엊그제 이비인후과 선생님이 알레르기 때문에 목안이 간질간질 하다는데 그 외 불편한건 없습니다. 괜히 이런거 때문에 지금까지 비염관리를 열심히 해왔는데 천식이 생기는게 아닌가 심각하게 걱정됩니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.새집증후군으로 인해 증상이 유발된다면 집 밖에서는 유사 증상이 나타나지 않을 것입니다. 그러한 변화를 보이는지 살펴보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 스티바에이 연고 관련해서 여쭤봅니다. 제가 막 여드름이 많이 나는 피부는 아닌데 볼 쪽에 피지가 많아서 이게 피지가 차오르면? 한번씩 여드름으로 발전하는 케이스입니다. 원래 코만 블랙헤드있고 볼은 깨끗했는데 2년 전부터 모공이 넓어진건지 그 까만 피지가 껴서 모공이 넓어보이는건지 그렇습니다. 아 참고로 성인 여드름 진단 받았었습니다. 이런 제 피부 타입 경우에 쓰면 까만 피지나 블랙헤드, 여드름에 효과를 볼 수있나요? 스티바에이 후기들 보면 화농성 여드름인 분들 글만 있더라고요..아 그리고 바하 아하 화장품들은 진짜 여드름 치료에 효과를 볼 수 있나요? 제가 지금 바하를 쓰는데 스티바는 밤에 바르고 아침에는 바하 제품 스킨 로션 써도 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이광준 입니다.스티* 연고는 여드름에도 효과를 볼 수 있습니다.바하 성분은 여드름에 효과가 있을 수 있습니다.자극이 심하시지만 않으면 밤에 스티* 을 아침에 바하 성분의 제품을 쓰셔도 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 몇달째 운동도 하며 식사럄도 줄이고 노력하는데 초기에 106키로에서 100키로 감량후에 더는 빼기가 어렵고 줄지가 않아서 힘드는데요 그래도 몸은 건강해진 느낌입니다~어찌해야 하나요 이대로 식단조절하며 꾸준히 운동해야 하는지요 결과가 안나오니 힘든데요 병원에가서 비만 진료를 받아야하는지요 만약병원간다면 어느과 로 선택해서 진로받아야되는지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트는 꾸준히 하시는 것이 좋습니다.다이어트는 정직하다고 생각하시길 바랍니다.노력한 만큼 빠지고 덜 노력한 만큼 안빠진다 라는 것이지요. 열심히 노력했는데도 불구하고 아직 눈에 띄는 결과가 없다라고 한다면실망하지 마시고, 아직 몸에 반영이 덜 된 것이라고 긍정적이라고 생각하시길 바랍니다.다이어트는 꾸준히 하시는 것이 중요합니다.운동, 식이조절을 기본으로 하고, 약처방이든 시술적인 부분들은 보조적인 역할을 합니다. 즉, 운동, 식이조절이 기본이 되지 않으면, 아무리 비싼 시술, 오랜동안 약복용을 하더라도 체중감량은 힘들다는 것이지요. 비만전문 의료기관들은 많은 곳들이 있습니다. 양심적으로 진료하고, 정확한 진단, 치료를 뒷받침해줄 수 있는 곳에서 진료상담들 받아보시기 바랍니다. 2~3군데 상담 받아보시고 본인에게 맞는 곳에서 도움을 받아보시는 것도 좋은 방법입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 보건소에서 건강 검진후 비활동성 결핵진단 받았구여 어제 배양균에서 결핵균이 나와서 오늘 아침부터 약을 먹었습니다 문제는 두딸 큰애는 이제 4살이구요 작은 애는 이제 10개월 됩습니다 어제 시약 팔에 주사했는데 큰애는 아무 반응이 없지만 작으애가 한 0.5센치정도 빨간 반점이 보이네요 물론 기어다니고 팔을 마구 쓰다보니 자극이 되서 그럴지도 모르지만 저도 약먹으면 견디기 힘든데 10개월된 딸이 겪을일이 걱정이 되서요 BCG맞은지 오래되지 않아서 그런가요 아님 진짜 결핵에 걸린건지 1분이 천년같아요 월요일 오후에 보건소가서 확인하겠지만 마음이 불안해서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 류혜경입니다.생후 10개월 아이가 결핵 반응 검사에서 0.5cm의 빨간 반점이 보였다고 결핵에 걸렸다고 진단하기는 힘듭니다. 어머니 말씀대로\xa0BCG접종한지 1년도 안 된 상태이므로 양성으로 나올 가능성이 많고,\xa0반응 검사 진단은 빨간 반점보다는 불룩 올라오는 경결이 의미가\xa0있기 때문입니다.\xa0결핵 반응 검사는 현재 결핵균에 감염이 되었는지 확인하는 검사입니다. 검사에서\xa0양성이 나온 경우 추가적인 검사를 통해 결핵 감염이 있는지 확인이 필요하며, 음성으로 나왔다 하더라도\xa0예방적 결핵약을 복용해야할 가능성이 높습니다.\xa0진료보신\xa0의사선생님과 확인 후 상담하시면 되겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 중학교 들어가면서 3~4개월 만에 살이 좀 쪗는데요.들은 얘기로는 성장기니까 얼굴살이 찌면 뼈가 살을 따라가기때문에 얼굴골격이 커진다는데, 정말인가요?즉, 성장기때의 얼굴살이 얼굴뼈가 자라는 원인이 될수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 얼굴이 살이 올라 커지면, 그에 따라 얼굴을 구성하고 있는 근육이나 피하지방도 늘어나겠지만 뼈가 반드시 얼굴커짐에 비례해서 무한정 자라나는것은 아니지요. 아직 사춘기이니 근골격은 더 자라겠지만, 오히려 이 골격이 커짐에 따라 근육이나 살도 따라서 커지는 것이지 살이 찐다고 뼈가 커지지는 않습니다. 다만 얼굴 모양이 현재의 모습과 다르게 비정상적으로 커지거나, 뼈(특히 턱뼈)가 비대칭적으로 한쪽만 더 자라서 좌우가\xa0눈에 띄게 다르게 보인다면, 경우에 따라 교정 내지는 수술이 필요할 수도 있겠으나 그런 경우는 흔하지 않으니 너무 걱정 안하셔도 되겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 17살 고1 여학생입니다 음 키는 154쯤에 41~2 정도인데 고등학교들어와서 앉아있는 시간이 많아지다보니 하체쪽에 살이찌고있어요ㅜㅜ 살이 트는거 같기도 하구요.. 밥을 많이먹어서 그런가.. 전 아직 키도 크고싶은데ㅜㅜ ㅇ평소 운동은 자기전에 필라테스에서배운 간단한 스트레칭정도만 하고 자구요, 보통은 12시에서 10분 사이에 자요. 시험기간 등등 빼고는... 자기전에 우유도 한잔 마시고 자요 ^__^ 이제 고2지만 ㅜㅠ 고등학교때 여자인데도 키 크신분들도 있잖아요 저 키 클수있을까요 ?? 그리구 하체부분 살 빠지는 운동이나 스트레칭 같은것두 알려주심 감사하겠어요ㅜㅜ 음 또 밥먹으면서... 할수..있...는...다...이어트.... 는 아마 없겠죠 !!!!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.체형이 어떠한지 모르겠으나 준 내용으로 보면 체중은 과체중대상은 아닙니다.키는 또래 100명중 10%미만이나, 체중은 3%로 오히려 키에 비하여 저체중을 보이는 듯합니다. 하체쪽의 체중과다면... 운동을 고려해 봐야할 듯합니다.자주 걷고, 활동을 늘리는것이 체형관리에 중요할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키클려면 일찍자야되는데 제가 고등학생이라 계속 2시 이후에 자게 되네요 잠을 별로못자도 키클수있는 방법있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 단지 언제 자는만이 아니라 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동, 생활패턴 등등 다양한 요소에 영향을 받게 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 안녕하세요 전에 허리가 아파 MRI상 소견으로 강직성척추염 진단을 받은바 있어 걷기운동등을 통해 허리가 아픈것은 많이 좋아졌습니다 1주일전부터 오른쪽 히프있는쪽이 앉았다가 일어날때만 심한 통증이 있습니다 걸을때 그냥 앉아 있을때 움직일때는 아프지않구요 그리고 따뜻한 핫팩등이 도움이 될런지 답변말씀 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 유재돈입니다.인단 히프의 통증은 허리에서 연유되었을 확률이 높습니다. 앉았다가 일어날때 근육의 움직임에 따라 일시적으로 척추압이 올라가게 됨으로써히프의 통증을 유발하게 되는 것으로 보입니다.그냥 앉아 있을 때는 괜찮다는 것으로 보아서 심한 경우는 아니라고 보입니다. 이경우에는 핫팩이 도움이 됩니다.허리만 하지마시고 배쪽에도 핫팩을 조금 하셔서 전체적으로 허리의 앞,뒤에 근육의 긴장도를 풀어주는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨길 바랍니다. 좋은 결과를 기원합니다.^^'] </s>
<s>[INST] 증상이 나타난지는 2-3주 정도 된 것 같습니다.이틀 전까지는 조명 아래에서 비춰 봐야 알 수 있었는데 어제부터는 육안으로도 보이게 붉어졌습니다. 여전히 붉은 기가 돌고 있는 상태구요. 만지면 우둘투둘하고 흉터인 것 마냥 피부결이 그 부위만 다릅니다. 온습도는 맞춰주고 있고, 수딩젤도 발라주고 있는데 가라앉지 않습니다. (사진 첨부를 하려고 하면 오류가 나네요 ㅠ) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.신생아들은 아직 피부층을 이루는 지방의 층이 얋아 다양한 변화를 보일 수 있습니다.너무 걱정을 하지 않아도 될 내용이 아닐까 싶습니다. 아마도 개월이 늘어나면서 변화를 보일 가능성이 크며, 예방접종시 소아과에서의 사전 진료를 통해 아기를 보면서 상담을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.속 많이 상하시겠어요,아이 피부가 문제가 생겨서요.볼이 양쪽이 그런가요?말씀드리기 조심스럽지만 아토피의 가능성이 의심됩니다 .'] </s>
<s>[INST] 1월19일위내시경에서는 이상소견없이 위식도모두깨끗했는데도 지금 증상이 계속 나타나서 여쭤봅니다 최근에는 고체로 된 음식물을 삼키기가 힘들어 죽만 먹고있는데 식도협착이 있을까요 식도조영술로 식도협착을 알 수 있나요 그리고 이러한 증상이 나타났을때는 한의원을 먼저 방문해야되나요 소화기내과 진료를 먼저 봐야되나요 소화기내과에서도 식도조영술 해주나요? 아니면 위내시경을 한번 더 보는게 속시원할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 위내시경 상으로도 식도 협착은 충분히 진단이 가능합니다. 소화기 내과 전문 병원이나 대장 항문 외과 로 오세요'] </s>
<s>[INST] 우선 선생님께서 자세한 답변으로 아토피에 대한 궁금증이많이 완화되었습니다.그러나 추가 질문이몇가지 있어서여쭤드립니다.질문1. 아토피로 인한 가려움증이 심한 상태에서 피부과를 방문하여 진료받을때도 피부가 깨끗하다고 하시고 오히려이렇게 본인이 느끼는 증상만 있고 실제 병원 진료 에서는 병변이나 이상이 보이지 않는것도 아토피의 진단기준중에 하나라고 하는데요,--->이사실이 맞는지도 여쭤드립니다.질문2.소아기 때보다 현재및 최근3년~5년사이 아토피가심해졌는데요,보통은 크면서 아토피가 많이 좋아진다고하시는데 점점 먹는스테로이드와 바르는 스테로이드 연고사용이 늘고 제 담당피부과 선생님도 걱정하십니다.--->성장하면서 발달하는 면역체계가 아토피나 알러지 결막염등 알러지 질환 전반에 악영향을주거나 악화에 관계가있을까요?질문3.어렸을때도 아토피가 심하긴 했지만 잠깐이었고 비염과 알러지 결막염 위주로 심하였지만 지금은 비염은 잘 조절되지만 아토피와 알러지 결막염이 잘 조절되지 않는데요,---->이것이 알러지 행진일까요? 즐거운 명절보내십시오.선생님의 답변 기다리겠습니다.※코로나 시국에도 국민건강을 위해 열정적으로 노력하시고헌신하시는 의료진분들이 대한민국 학생이자 환자이자 국민으로써 자랑스럽고 존경스럽습니다.감사합니다※ [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.아토피에 대해서 궁금하시군요.답변 1. 정확하게는 '가려움증'이 진단기준입니다.답변 2. 그럴수도 있긴 하지만, 확인하거나 증명하기가 어렵기 때문에 질문자분이 그런 케이스에 해당하는지는 알기 어렵습니다.답변 3. '알러지 행진'은 아토피 증상들의 경과를 말하는 것이며, 출생시에는 건조한 피부외에는 특이소견이 없다가, 점차 성장함에 따라 아토피피부염, 음식알러지, 비염, 천식의 증상이 나타나는 것입니다. 하지만, 사람마다 증상의 발생 정도가 다르고, 기간이 다르며, 각각의 질환들이 병발해서 발생할수도 있기 때문에 명확한 진단기준은 없고, 전체적인 흐름을 파악한다고 보시면 되겠습니다^^.", '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 한성호입니다.1. 만성적인 아토피에서는 눈에 드러나는 병변이나 이상이 보이지 않더라도 가려움이 지속될 수 있습니다. 가려움도 아토피의 대표적 진단기준 중의 하나입니다.2. 눈에 보이는 증상의 호전 뿐 아니라 몸 안의 근본적인 호전 중에 성장하면서 몸의 면역체계가 안정되는 것은 아토피 뿐 아니라 알레르기 질환에 전반적인 좋은 영향이 있지만 근본적인 호전없이 성장하면서 안 좋은 상태로 면역체계가 고착되는 것은 성인 아토피나 성인 알레르기로 진행될 수 있습니다. 따라서 아토피는 양방과 한방의 협진을 통해 눈에 보이는 급성증상의 치료 뿐 아니라 몸 안의 근본적인 문제를 해결하는 것이 중요합니다.3. 성장하면서 아토피, 비염, 천식 등 알레르기성 질환은 순차적으로 나타날 수도 있고 동시에 나타날 수도 있습니다. 이유는 모두 다 공통적으로 알레르기 질환이기 때문입니다. 주기적인 알레르기 검사를 통해 아토피나 결막염이 생기는 원인을 찾으면서 치료 관리하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 신장조직검사후 당뇨로 인한 신장의 30%가 망가진 상태입니다.주치의 선생님께서 현 신장 상태를 잘 관리하여 신장 투석시기을 최대한 미루는데 목적이라고 결론을 내렸습니다.현재 고혈압과 혈당조절을 엄격히 관리하고 있으며 식의요법 및 운동으로 모든 수치는 정상에 가깝게 유지하고 있습니다. 제가 불안한 질문은 신장 30% 망가짐이 어느 정도의 심각한 상태이며 지금처럼 충실히 혈당,압을 잘 관리한다면 투석시기의 연장은 어느 정도 가능하건 지요?고맙습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.현재 신장기능이 70%정도 유지되고 있는것은\xa0아주 심각한 상태는 아닙니다.\xa0혈압과 혈당을 잘조절한다면 신장투석치료까지 가는 상태는 예방할 수있을 것으로 생각됩니다.\xa0신장합병증으로 투석치료까지 가게 되는 제일 중요한 지표는 단백뇨입니다.\xa0앞으로도 계속\xa0미세단백뇨나 일반검사에서 단백뇨가\xa0나타나지 않고 혈압이 130/80이하로 유지된다면 투석치료까지 걱정하지 않아도 될 것입니다.\xa0\xa0더 자세히 말씀드리면 만일 미세단백뇨(150-300mg/d 의 단백뇨)나 일반 단백뇨(하루 300mg 이상)가 나타난다면 ACEI나 ARB계통의 약을 써서 단백뇨를 억제해야 합니다. 일부 미세 단백뇨는 ARB나\xa0ACEI를\xa0사용하고\xa0당화혈색소수치를 8%이하로 낮추고 수축기혈압을 115mmHg이하로 하고 콜레스테롤수치를 200mg/L이하로 유지하면 소실될 수도 있다고 합니다. 단백뇨가 있으면 혈압은 125/75mmHg 이하로 유지하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 목이 많이 부운거 같은데 이거 더 붓거나 그러진 않을거죠..?? 숨은 정상적으로 잘 쉬는 것 같아요 다른 영향은 안 끼치겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.경과를 관찰해야 알 수 있는 일이지만 말씀하시는 것으로 미루어보아 많이 아픈 것은 아닌 것으로 판단되니 너무 걱정하지마세요.'] </s>
<s>[INST] 당뇨공복혈당이 높은데요 낮출수있는 방법이있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내분비내과 상담의 이완구 입니다.당뇨가 없는데 공복혈당은 높고 식후 혈당은 정상인 경우를 공복혈당장애라고 합니다.이런 경우도 당뇨만큼은 아니지만 향후 혈관 합병증이 발생하게 됩니다.당뇨가 있어서 약을 복용하고 있는데, 식후 혈당은 잘 조절되고 있지만 공복혈당이 높은 경우도 있을 수 있습니다.당뇨가 없건, 있건, 공복혈당이 높은 이유는, 잠자는 동안에 간에서 포도당을 많이 만들어 내기 때문입니다.간에서 포도당을 많이 만들어 내는 이유는 인슐린 저항성과 복부 비만 때문입니다.그렇기 때문에 운동과 식이 조절로 복부 비만을 해결하는 것이 중요하고, 당뇨약을 복용하는 경우 인슐린 저항성을 개선해주는 메*포민이나 TZD계통의 약을 복용하면 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바라며...감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 학생이라 원래 1시쯤에 자서 5시간 정도 자는데, 학교에서도 졸려서 3시간 정도를 더 자거든요. 근데 이상한 게, 학교에서 안 잘려고 버티다보면 마치 자라는 듯이 머리가 아프고, 3시간보다 더 많이 자면 그만 자라는 듯이 또 머리가 아파요. 보통 편두통으로 나타나는데, 어떨 때는 머리 주위가 다 아플 때도 있어요. 무슨 질병이라도 있는 걸까요? 혹시 두통약 말고는 다른 방법으로 완화할 수는 없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 류재열입니다.두통의 원인은 여러가지가 있습니다제일 심각한 경우는 뇌종양 및 뇌출혈로 인해 두통이 생길 수 있으며보통 이 경우는 통증이 극심하며 쉽게 호전되지 않습니다그 외에 긴장성 두통 및 편두통이 있으며수면 부족 및 불규칙적인 생활 패턴,스트레스 등으로 인해 두통이 생길 수 있습니다지금 말씀하신 것만으로 봤을 때는 심각한 질환은 아닌것으로 보이나정확한 원인을 파악하기는 어렵습니다가까운 병원에 내원하셔서 진료 받아보시는걸 권합니다감사합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.얼마나 자주 아픈가요수면시간이 너무 짧아서 적어도 여섯시간 정도로 유지하면 어떨까 싶습니다그래도 계속 아프면 진찰이 필요하고 필요하면 주사를 맞을 수도 있어요'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.지금 오늘이 딱 100일된 아기인데요복에 겨운소리지만 저희애기는 잠을 많이 잡니다.근데 혹시 문제가되는건 아닐까해서 질문합니다.아기가 보통 저녁 9시30분~10시 부터 잠투정을해서 재워주면10시~11시 쯤 잠들고 새벽 2시~3시 쯤 일어납니다.그리고 놀다가 다시 새벽4시~5시 쯤 잠투정합니다.또재워주면 잘자고 오후에 깨는날이있습니다.오후에 깰때는 2시~3시쯤 깨서 한두시간 놀다가 다시 4시~5시쯤 잡니다.그리고 30분~1시간정도 더자고 6시쯤 일어납니다.그리고 밤10시~11시까지 놀다가 자구요 이런식인데 잠을 많이자는데문제가 되지는 않죠??신생아때부터 1달 까지는 2시간에 한번씩깨서 젖달라고했고 한달넘어서는잘안잔다는데 더잘잡니다 한달넘어서부터 너무너무잘자더니밤에잘때는 밤중수유도 거의없었습니다. 한번도 안깨고 잘때가 많아서요.한달 조금넘어서부터 옹아리를 했고 2달쯤 뒤집기를 하고 3개월 됬을떄는옹아리를 엄청많이하고 잘합니다.눈만마주처주면 옹아리하고 눈마주친상태로 저도 맨날 대답하주고 대꾸해주고 애기한테 질문도 하고 그러면 길게는 옹아리 3분??5분?? 정도 합니다. 체중이나 신장은 다 정상이구요눈오래마주치기도 2달반쯤 됬을떄부터 했구요3개월 조금안됬을때는 소리내서 웃기도 하고 엄마인 저랑 눈마주치면엄청좋아하고 웃고 알아보고 그랬습니다.젖물릴때도 젖을 입에 안닿고 주위에 가기만하면 입부터 벌리고 그랬습니다.성장과정은 잘하고있는데 다른 엄마들보면 아기가 잠을 안잔다는데저희애기는 잘자서 좋고 애기한테 고맙긴한데 혹시라도 문제가될까해서요..오늘은 새벽6시쯤 자서 지금 저녁7시가 다되어가는데 지금까지자네요^^가끔 이렇게 오래잘때도 있습니다. 모유수유중인데 제가 먹는음식에는 문제없는거같은데 ... 잠 많이자도 문제는 안되죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.질문하신 당일은 새벽6시쯤 자서 저녁7시까지 자고 있다고 하셨는데중간에 잠깐씩 깨서 수유는 하는 거지요? 우선, 성장과 발달이 정상으로 보이므로 문제는 없어보입니다. 생후 6개월까지는 예방접종이 많으므로매번 예방접종시 진찰소견이 정상이라면 특별히 걱정할 건 없을 것으로 판단됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 자기전에 알긴산나트륨 먹고 자도 되나요 아침엔 케스캡정 먹어서 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 정석진입니다.케이캡과 알긴산나트륨이 상호 작용하지 않으므로 자기전에 알긴산나트륨을 먹더라도 다음날 먹는 케이켑정의 효과에 영향을 주지는 않습니다. 아침에 먹은 케이켑의 약효가 떨어지는 야간에 알긴산나트륨을 추가로 먹는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요, 7개월된 딸의 아빠 입니다.아이가 밤에 너무 자주 깨서 애 엄마나 저나 너무 지쳐 있네요...아이가 아픈건지 아니면 그저 버릇인지 몰라서 이렇게 상담 요청 드립니다.이하 아이의 하루 일과 입니다.- 6시 : 모유수유- 7시 기상 : 짜증 없이 일어나서 잘 놉니다.- 8~9시 : 이유식과 모유를 먹습니다.- 10~11시 : 잠을 잡니다. 거의 1시간에서 2시간 가량 잡니다. 잘때 짜증 안내고 잘 잡니다. 엎어도 짜증 안냅니다.- 1시~2시 : 간식을 먹고 놀이 후 점심으로 이유식과 모유를 먹습니다.- 4~5시 : 간식을 먹고 잠을 잡니다. 40분에서 1시간 가량 잡니다.- 6~7시 : 저녁식사 후 목욕을 합니다.- 8~9시 : 제가 퇴근 해서 책을 읽어 주고 모유를 먹고 잠이 듭니다.이하 수면 상태 입니다.- 9시 정도에 잠이 들면 40분에서 한시간 후에 웁니다. 그럼 와이프가 달래 줍니다. 밤에 잘때는 엎어 놓는걸 싫어 합니다. 그래서 옆으로 재웁니다.- 11시나 12시까지 한 두번 정도 낑낑대면서 잡니다. 낑낑 대다 울면 들어가서 토닥여 주고, 크게 울면 안아 줍니다.- 12시 이후에는 대략 30분에 한번씩은 낑낑 댑니다. 꼭 엄마를 찾는거 같이 애 엄마가 손을 올려 주거나 토닥여 주면 잡니다. 이러면서 와이프는 거의 쪽잠을 잡니다.- 거의 정확하게 새벽 5시에는 크게 웁니다. 달래도 소용 없고 아이는 눈을 떠 버립니다. 한시간에서 두시간 정도 우는걸 달래면 잠이 듭니다. 이때는 애 엄마가 안아줘도 크게 소용이 없습니다.이하 병력 및 과거 수면 상태 입니다.- 아이가 5개월때 까지는 잘 잤습니다, 밤중 수유도 하지 않았습니다.(9시에 자면 한 두번 깨고 6시까지 푹 잤습니다. 크게 울지 않았습니다.)- 5개월때(대략 1월) 열, 목, 코 감기와 중이염이 한번에 왔습니다. 2주 정도 항생제를 먹으면서 나았습니다. 아이가 아픈 동안 밤중 수유를 몇번 했습니다.- 이후 새벽에 깨는 횟수가 조금씩 늘어 났습니다.- 3월 1일 맑은 콧물이 나기 시작 했고 양이 늘어나서 병원 치료를 받았습니다. 항생제가 안들어 있는 콧물 감기 약을 2주 가량 먹였습니다. 이때부터 코막힘이 심하고 밤에 잘때 코고는 소리도 간혹 나고 했습니다. 콧물을 빨아내려 해도 나오는건 없습니다. - 아직 이는 나지 않았습니다. (잇몸에 이가 나올것 같이 보이지 않습니다.)이하 질문 사항 입니다.1. 아이 코가 막히는게 콧물때문인지, 아니면 아이 코 기관의 문제도 의심 해봐야 하는지요? 코막힘이면 어떤 조치를 해주는게 가장 좋은지와 기관의 문제라면 언제 어떤 검사를 해봐야 하는지를 알려 주시면 감사하겠습니다.2. 밤에 자주 깨는 이유가 코때문인지와 아니면 아이가 밤에 안깨고 푹 잘수 있는 방법이 있으면 알려 주시면 감사하겠습니다.3. 애 엄마가 육아 스트레스가 심한듯 합니다. 그 부분은 저의 몫이지만 혹시 아이 엄마의 육아 스트레스에 좋은 활동이나 음식, 제가 할수 있는 부분이 있다면 조언 부탁 드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 오상민입니다.\xa0아이가 밤에 잠을 잘 못자니 걱정이 많으시겠습니다.보통 7개월이 된 아이는 7~10시간 정도 밤에 충분하게 잘 수 있습니다.밤에는 잘 수 있는 환경을 마련해주는 것이 중요합니다.최근에 코가 막히면서 잠을 잘 못 잘수도 있으나중이염으로 5개월경에 고생하면서 보챌때마다 부모님께서어떠한 행동(수유, 안아주기..)을 취하는 과정에서 수면습관이이상이 왔을 가능성이 있습니다.기저귀가 젖었거나 배고프거나 아픈경우가 아니라면밤에 잠을 잘 못자고 깨는 경우에도 어느정도 단호하게부모님께서 자는 분위기를 유지시켜주시는 게 필요합니다.안아주고 보챌 때마다 수유를 한다면 아이가 밤에 자주 깨는 경우가 지속될 수 있으니 힘드시더라도 참고 자는 분위기를 유지시켜 주십시오.또한 코가 막혀서 잠을 잘 못자는 경우에는 충분한 수분공급이 중요합니다. 코를 비롯한 우리 호흡기 점막은 충분한 수분이 공급이 되어야 기능을 원활히 할 수 있습니다. 충분한 수분공급을 하시고 혹시 코가 막혀서 먹기가 힘들거나 숨쉬기가 힘든경우에는 생리식염수를 한두방울 코에 떨어뜨린 뒤 간이 흡입기로 살짝(너무깊게 자주하면 코점막이 다쳐서 부을 수가 있으니 조심) 흡입해주시면 도움이 될 수 있습니다.아기 어머니가 육체적, 정신적으로 힘이 많이 드신 것 같으니옆에서 많이 격려해주시고 육아 및 가사를 많이 분담해 주신다면어머니께서도 스트레스를 덜 받으실 것 같습니다.\xa0이런 저런 말씀을 드렸는데 큰 도움이 될지 모르겠으나일관되고 단호한\xa0자세도 육아에 있어 중요하니 명심하시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 23개월 애기가 잠깐 못 본 사이에 형광펜을 먹어서 혓바닥이 형광펜으로 한 가닥 칠해져 있더라구요 물로 애기 혀 씻은 다음에 물을 많이 먹였는데... 괜찮을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.걱정될 수는 있지만, 해당되는 정도로 형광물질이 섭취된다해서 당장 문제가 된다거나 조치할것은 없습니다. 지켜보시면 될듯합니다'] </s>
<s>[INST] 머리가 띵하면서 기침도나고..가끔머리에열나는거같은데 무슨병있는건가요..?증상이 난거는 일주일된거같아요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 왕수상 입니다.본질문으로는 정확한 답변이 불가합니다.질문내용으로는 감기인듯 하나 정확하지 않으므로 진료를 받아보시지 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 식도염 걸린지 한달만에 식도암으로 발전할수도있나요..ㅠㅠ너무 두렵습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 식도염이 심해지면 이형성증이라든지 비전형 세포 변화가 올 수 있습니다. 조직검사만으로 진단이 가능합니다.'] </s>
<s>[INST] 비만 중학생입니다 한달에 한두번거리던 심장이 쿵쿵쿵하다가 멈추는 느낌이 하루에 한두번으로 심해진거같아요어떻해야할까여 심해지면 큰병원 가라고 했었어요저죽나여? 그리고 역류성 식도염있어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.부정맥이 있는 것으로 생각되며 이는 역류성 식도염과 무관한 질병입니다.빈도나 증상이 심하지 않고 심장 초음파상 별다른 이상 없으면치료하지 않고 경과 관찰만 하기도 합니다.증상이 반복된다면 특히 악화인자가 있다면악화인자로 증상을 유발하면서 24시간 심전도 검사 하는 것이 도움이 될 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 내과에서 혈압측정 심전도 심초음파 검사 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 1.안녕하세요 저는 현제 고등학교1학년인데요 줄넘기를 하루에 3000개씩하는데 발목이아프네요..줄넘기를너무많이해서그런가요?지금도둘넘기를한상태인데 이제는욱씬욱씬거려요..농구할때점프해야하는데발목이아파서뛰기가힘들더라구요 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 이남규 입니다.우선 줄넘기를 많이 할 경우에는 발목 관절에 부담이 갈 뿐만 아니라 발목 주변의 힘줄에 염증이 생길 수 있습니다. 대개 체중 조절을 위해서 줄넘기를 하는 경우가 많은데 혹시 그런 목적이라고 하면 발목과 무릎 관절에 부담이 가지 않는 다른 운동을 하시는 것이 좋겠습니다. 다만 다른 목적이라고 한다면 운동의 강도와 빈도를 조절하여 본인에게 맞는 정도를 해보시고 여전히 아프다고 하면 병원에 내원해보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 일반 건강검진을 10월초에 받아서 결과가 나왔는데요..이상지질혈증의심 고혈압질환의심 나왔는데요단백뇨가 관찰되었다고 나오고요파일 첨부 합니다 번거로우시더라도 한번 봐주세요 선생님10년 11년 12년고혈압 125/85 130/80 135/85HDL 37 38 37트리글리세라이드 84 131 245LDL 115 121 107혈청크레아티닌 1.5 1.2 1.1단백뇨는 정확하게 어떤의미 인지도 궁금합니다.이것이 혹시나 부부생활에 영향을 미치는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 이승남입니다.1) 약간의 고혈이 있으므로 매일 빠르게 걷는 운동과 견과류, 단것, 튀김, 국물은 드시기 마십시오2) 트리글세라이드론 중성지방으로 음식을 조절하고 운동하면서 오메가3, 포도씨유, 잣, 양파 등 드십시오.3) 단백뇨가 약간 있으나 신장 기능 검사가 정상이므로, 짠것 한약드시지 마시고 한달뒤에 주치의에게 다시 한번 진단 받으세요. 단백뇨와 성기능은 관계가없습니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘들어 기침이 심한데요 특히 밤에 심해서 잠을 잘못자고 가래가 덩어리로 많이 나오는데요 왜 그럴까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 진성림 입니다. 기침이 심하고 특히 밤에 기침이 심하다면 기관지염증이나 기관지 과민성, 기관지 천식등의 질환이 의심이되나 정확한 진단은 진료와 검사를 해봐야 알 수가 있습니다. 내과에 가셔서 흉부 사진과 폐기능 검사를 받아 보시기 바랍니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 악지성 피부로 고생하고 있는 한 학생입니다. 최근 갑자기 화농성 여드름들이 많이 올라와서 고생하고 있는데, 그러다가 갑자기 인중 위쪽 콧구멍 옆? 에 여드름같은게 났습니다. (사진에서 주황색으로 동그라미 친 부분입니다) 코 안은 아니고 겉 피부 부분인데 만지면 여드름처럼 뭔가 볼록하게 튀어나와 있고 있고 빨개져 있습니다. 고름은 안 보이네요 제가 최근에 비염때문에 코를 조금 많이 풀어서 생긴 거 같기도 한데, 아파서 짤 수도 없고 해서 후시딘 연고를 바르고 잤지만 효과가 없었고 여전히 건드릴때마다 너무 아픕니다. 주말이기도 하고 지금 코로나 때문에 피부과를 갈 수는 없는 상황이라 어떤 연고를 발라야 할지 모르겠습니다. 바세린, 여드름 연고, 마데카솔 후시딘 등등 있는데 무턱대고 발랐다간 덧날 거 같아 고민입니다. 정말 아픈데 이런 상황에선 어떻게 대처해야 하나요?특별히 바를 수 있는 연고나 빨리 붓기 가라앉히는 법이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 아프시겠네요. 손으로 짜거나 건들거나 하시며 안됩니다. 위치도 위험 삼각지역에 있어서 조심스런 치료가 필요합니다.지금은 여드름 연고와 스테로이드 연고를 바르면서 경과를 지켜보시고 커지면 진료 받아보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.후*딘이 가장 좋을 것 같고 이비인후과 진료를 빨리 보세요. \xa0답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 사진을 좀 흐릿한거로올리고많이불안해서 한번더 보여드리고싶어서요ㅠ 5살 아이고환에서 항문이어지는선이요ㅠ다른 사이트에도 올렸는데 의사쌤인지 아닌진 모르겟지만믿고싶지않게 일종의 사마귀일수도있고 일반병변은 아닌거같다고 하셨는데 선생님 글을보고 희망이생겨서요ㅜㅠ밑에 선은 일반적인거같은데 그 앞쪽 볼록볼록이 겁이납니다ㅠㅠ같은질문드려죄송합니다만 한번만더봐주시겠어요? 제 친구 아이는 줄이 쭉이어져있고 제 아이처럼 끊어져서융기되어있지않더라고요.. 죄송합니다 꼭 답변부탁드려요ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 배범철입니다.전혀 걱정안해도 됩니다. 잊어버리고 사시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.특별한 소견은 보이지 않으니 너무 심려치 마시고 가급적 비뇨의학과 대면 진료 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.문제가 있어 보이지는 않습니다. 혹시 특별히 걱정되시는 일이 있나요? 시간 간격을 두시고 변화하는지 지켜보시기만 해도 될 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 14살 164cm인 여성입니다 초6때 키가 5cm이상 키가 컸습니다..그래도 더크고싶은데 요즘엔 키가 커졌다는 느낌을 받지 못하고있습니다 아빠께선 181cm이시고 엄마께선 159cm이십니다. 20%는 가족 유전이고 나머지는 그냥 크는건가?쨋든 그렇게 알고있습니당 키커지는법과 제가 뭏어본것 답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동과 생활패턴 등등 다양한 요소에 의해 정해지게 됩니다.키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7.단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요오늘로 169일된 남아를 키우는 주부입니다.저희 아기가 100일즈음 이후로 분유양이 부쩍 줄어서 문의드려요소아과에 가봐도 이렇다할 답변을 안해주시고 좀 지켜보자고만하시는데요하루 대략 620m에서 좀 많이먹는다 싶으면 700ml좀 넘게 먹고있어요키나 몸무게는 먹는 양에비해 잘 느는거 같긴한데현재 키 73cm 정도 몸무게 9 키로입니다.요즘들어 소변양이 적고 소변에 요산이 나오기도 하구요생후5일째부터배앓이를해서 80일쯤되어 없어졌거든요배앓이분유인 노발락ac를 꾸준히 먹이다 양이줄면서 다른분유로도 다 바꿔봤는데 어느분유든 양이늘지 않네요아랫니가 2개 나오고 지난주부터 감기로 고생하다 현재 기관지염으로 약 먹이고 있습니다.갈수록 더 안먹으려고 드는데그냥 놔둬도 되는건지 어떤 방법이 있는지 알려주세요얼르고 달래서 먹였는데 요즘엔 그것도 안통하네요ㅠㅠ 이유식은 아토피성 피부때문에 좀 늦게 시작하려고 하는데요 방법 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.현재 169일이고 체중이 9kg에 73cm라면 체중이 표준애 비해 많이 나가는 편입니다.얼르고 달래고 해서 많이 먹이는 것이 오히려 아가가 먹고 싶지 않은데, 엄마가 과하게 먹여 장에 가스가 생겨 배앓이를 하는 경우도 있습니다. 이유식은 아가 체중이 출생 체중의 2배 이상되고 먹는 시간 싸이클이 형성이 잘되고 4개월이 지나면 먹일 수 있습니다.처음부터 고기나 생선을 먹이는 것이 아니라 쌀 미음 한 숟갈부터 시작하여 1주일을 준 후 다른 음식으로 넘어가며, 6개월에 고기 종류가 들어가야 철 결핍성 빈혈로 가지 않습니다.또 처음에는 모유나 분유나 물 종류로만 먹어 체중이 많이 늘다가 이유식을 하는 나이부터 체중 증가가 많이 안되는 것이 기본입니다.병적으로 이상이 없어서 안먹는 경우에 해당되지 않아 진찰한 소아과에서 먹는 양에 대해 특별한 얘기를 안했을 것으로 보입니다.엄마가 마음을 편하게 가지고 아가가 먹으려고 할 때에 먹여야 할 것을 주도록 조금 시간 간격을 두고 먹일 것을 권합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 5개월 여아인데 태어날때 젖병을 사용하다 모유로 갈아타 모유수유하고 있어요 그런데 모유를 5분이상은 잘 빨려고 하지 않고 1개월째 체중도 거의 늘지 않고 있어 걱정입니다. 최근 종합병원에 가서 검사도 해 보고 있지만 어떻게 해야 모유나 분유등을 잘 먹일수 있을지 걱정입니다. 잘 때만 20분이상 빨기도해요.그래서 분유를 먹여보려고 했더니 젖병은 너무 심하게 거부합니다.태어날때 2.4키로 에서 5개월된지금 5.6 키로 에요. 지난달 5.5에서 백그람 늘었네요. 최근 한달간 병원을 갈일이있어 한달째 거의 매일 가게 되었는데 그 과정에서 3주이상 몸무게가 똑같아 걱정이 됩니다.잘땐 먹이는 것이 좋지 않다고 하는데 6개월부턴 밤중수유도 끊어야 한다고 하는데 잘때만 먹으니 어쩌면 좋지요? 병원에선 숟가락으로라도 떠 먹이라는데 숟가락으로 떠줄때 혀로밀어내 버리는게 더 많고 그나마도 조금 먹다보면 온몸으로 거부해 얼마못먹이네요.놀기는 잘하고 뒤집고, 되뒤집기도 곧잘 합니다. 빠는 욕구도 강하고, 웃기도 잘 웃어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 안먹어 엄마가 걱정이 많군요. 그런데 유감스럽게도 먹이는 방법이 잘못되어 안먹는 것입니다.엄마가 자기 전에 밥을 잔 뜩 먹고 잤다고 생각해보세요. 아침이 되어도 별로 배가 안고프고 속이 더부룩한 상태가 되어 먹고 싶지 않을 겁니다. 아가들이 자면서 쑥쑥 큰다고 하지요? 잘 때 먹이는 것이 자면서 나오는 성장 호르몬 분비를 억제하여 아가가 덜 크게만든답니다.원칙은 알고 있어도 하기 힘드니까 편법으로 가면 오히려 고생만 더 합니다. 안먹으면 억지로 먹이려 하지말되 야간 수유부터 조절해야합니다.종합병원에서 빈혈이나 다른 영양상의 문제가 있는지를 평가하되 없으면 방법을 바꾸십시오.'] </s>
<s>[INST] 누워 있다가 일어나면 심장이 잠시 조금 빨랐다가 다시 돌아오는데 심장 박동 소리도 좀 커져서 손을 가슴에 얹으면 평소보다 크게 느껴져요, 이것도 부정맥의 해당사항인가요?왜 그럴까요 그 외의 증상은 없습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.부정맥은 여러 종류가 있습니다. 맥이 >100/분 이상 뛰는 빈맥과 <60/분 이하인 서맥 이있습니다 두근거림을 느낀다고 다 부정맥은 아닙니다. 손으로 맥박을 느껴보세요. 불규칙하게 뛰는지 규칙적인지 일분에 몇번이 나 뛰는지. 자꾸 반복되면 심전도 검사를 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 190일된 아기가 콧물이 흐르고 기침이 너무 심해져서 받아온 약에 시네츄라신럽을 섞여 먹여도 될까요몸무게는 8키로 입니다코비안에서시럽 2.50뮤테란과립200밀리그람 0.25삼아아토크린건조시럽 0.11슈다페드정0.11가능하다면 양은 얼마정도 먹일 수 있나요??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학 입니다.받아온 약들은 주로 콧물약(항히스타민제제), 기관지확장제, 거담제 등이어서 그 약들로 충분하리라 생각됩니다만,\xa0기침이 문제라면 시*츄라시럽 추가하셔도 무방합니다. 한번에 2.5cc 정도 복용시키는 것은 괜찮을 듯 합니다.\xa0단, 기침 때문에 잠을 못자거나 열이 동반되면 ,소아청소년과 전문의를 찾아서 기관지염이나 폐렴으로 진행되지 않는지\xa0면밀한 진료가 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 쿼드 검사결과가 나왔는데요 다른검사는저위험군인데 다운증후군이25:1로 고위험군이예요 목둘레는 정상이었구요 42세 고령산모이고 자궁근종도 5개나있어서 선생님말씀이 고위험군으로 나올줄알았다고하시더라구요양수검사를 받는게 나을까요 선생님은잘결정하라고하시는데 검사결과도무섭고 아기가잘못될까봐걱정도되고그러네요 ㅠ정말 다운증후군이라고 할까봐 걱정되고 잠도안와요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 산부인과 상담의 강미지입니다.아마도 고위험군으로 나온 가장 중요한 변수는 질문자님의 고령( 나이) 인자일 듯 합니다.쿼드 검사는 간접적인 선별검사이므로 보다 정확한 확진을 위해 양수천자를 받는 것이 좋습니다. 양수 천자를 통해 염색체 질환에 대한 확실한 진단이 가능하므로 검사에 따른 태아 합병증을 우려하시기 보다는 확진을 통해 다운증후군을 배제하는 것이 무엇보다 중요합니다.시간이 지연되기 전에 양수천자 관련하여 진료를 보시기 바랍니다. 감사합니다'] </s>
<s>[INST] 가끔씩 머리가 얻어맞은 것 같이 아파요 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.1. 두통으로 고생이 많으시겠습니다.- 두통은 남녀노소 전 연령대에서 나타날 수 있으며, 그 양상과 빈도, 강도 및 일상생활에 지장을 주는 정도가 모두 다릅니다. 수많은 양상의 두통을 그때그때마다 무질서하게 접근하고 치료하는 것은 비 효율적이고 거의 불가능하기 때문에 수많은 두통을 몇십가지의 두통으로 정확히 분류하여 '두통 진단 체계'를 이루고 있습니다. 이는 국제적인 기준에 따릅니다. 2. 두통은 정확한 진단이 우선입니다.- 따라서, 본인의 두통이 어떠한 두통으로 진단받을 수 있는지가 가장 중요합니다. 두통의 진단은 두통의 양상, 빈도, 유병 기간, 동반 증상, 악화요인, 완화요인 등 수많은 정보를 토대로 진단을 내려야 합니다. 따라서 절대로 본인의 자가 판단이나, 주변 일반분들의 말씀만 듣고 두통을 진단 하는 것은 매우 위험할 수 있습니다. 또한 두통의 진단과정에는 뇌출혈, 뇌종양, 뇌수막염등과 같이 특정 상황에 의해 두통이 '증상'으로 발현될 수 있는 '이차성 두통'의 가능성에 대한 충분한 감별도 동반됩니다. 모든 두통 환자분들이 뇌 전산화단층촬영(Brain CT)등과 같이 뇌영상 검사가 필요한 것은 아니지만, 갑자기 발생한 극심한 두통, 구역 구토를 동반, 신경학적 증상을 동반(복시, 구음장애, 연하장애, 편마비, 감각이상 등), 의식저하를 동반하는 등 이차성 두통의 원인이 높은 경우에는 적절한 진단을 위해서 검사가 필요한 경우도 있습니다. 따라서 말씀하신 정보로는 정확한 두통의 진단이 불가능하며, 반대로 제공하신 정보만 가지고 특정 두통이라고 확답하시는 분들은 두통의 전문가가 아니라고 보셔도 됩니다.3. 두통 진료를 위한 신경과 전문의 상담을 추천드립니다. - 정확한 국제 진단기준을 따라 적절한 진단을 내리고, 개인차에 맞는 합당한 치료 및 관리를 받으실 수 있도록, 신경과 전문의의 진료를 추천드립니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] - 상담내용 :첫째: 피부에 반경 1센티정도 되는 검은 반점(기미같은)이 3개가 있어 없애고 싶음둘째: 비만 약물치료로 가능한지,,, 운동이 답이라는 것은 알고 있으나 시간이 여의치않음셋째: 소변에서 거품이 나며 냄새도 약간 심한것 같고 낮에는 괜찮은데 꼭 밤에 자다가 여러번 소변이 마려워 잠을 깹니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 박용우입니다.1) 피부 색소침착은 레이저치료로 가능합니다.2) 비만은 운동만으로 치료할 수 있는 병이 아니라 체중조절 시스템을 정상으로 회복시키기 위한 식이조절,운동, 약물치료, 영양치료 등을 함께 병행하는 방법으로 치료하는 질병입니다. 3) 생활이 불규칙해서 낮밤의 신체리듬이 깨지면 밤에도 소변 때문에 잠을 깰 수 있습니다. 물론 방광, 요도 혹은\xa0전립선이상 때문일 수도 있으니 증상이 좋아지지 않으면 비뇨기과 진료를 한번 받아보시는 것이 좋습니다. 감사합니다.'] </s>

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