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<s>[INST] 5일전 부터 명치부분이 답답하고 팽만감이 느껴집니다 빈속에 물만 마셔도 트림이 나고 앉아있으면 그냥 괜찮은데 서있으면 명치부근 상복부가 땡기는 느낌과 팽만감이 느껴집니다 병원에서 역류성 식도염 같다고 약 처방해서 3일째 먹는데 큰 차도는 없는거 같고 오늘은 장쪽으로 내려가는 소리가 계속나면서 방귀가 계속나오네요 약먹구 쉬면 괜찮을까요? 스트레스성 일 수도 있나요? 답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김원철 입니다.병원의 진단대로 역류성 식도염, 위염과 동시에 기능성소화불량증, 과민성대장증후군 등에 의한 증상일 가능성이 높습니다. 말씀하신대로 스트레스도 상기 증상을 유발할 수 있는 원인 중에 하나입니다. 우선 처방받은 약 복용하시고 경과관찰을 해 보시고 식생활 등에 대한 관리를 병행해 보세요. 증상의 호전이 없다면 위궤양, 십이지장궤양, 간/췌담도 질환 등 다른 원인에 의한 증상이 아닐 지 검사를 통한 확인이 필요합니다. 담당 내과 선생님과 자세히 상담해 보시길 바랍니다. 쾌유를 빌겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 원래 여드름이 심한 피부였고, 작은 멍울이 생겼는데 이게 점점 커지면서 두달만에 큰 종기처럼 변했습니다. 외형은 결절형 여드름과 비슷하였으나 통증은 없었습니다. 피부과에 가보니 낭종형 여드름이라고 압출을 권했고, 피지낭종 혹은 지방종이 아닌가 하는 생각이 들어 초음파를 찍어봤는데 그건 아니라는 판정을 받았습니다. 두달동안 압출하면서 크기는 좀 작아진 것 같은데, 여전이 3-5cm정도 되고, 검게 변했으며 표면이 딱딱해졌습니다. 여전히 안에는 무언가 있는 느낌이 만져보면 듭니다. 계속 이렇게 압출하는 것이 옳은 판단인지, 이것이 계속 딱딱해져서 안에 있는 걸 더 이상 빼내지도 못하고 혹처럼 달고 살아야 하는 것이 아닌지 무섭네요. 계속 이렇게 압출치료를 받고 염증주사를 맞는 것이 옳은 선택인가요? 아니면 외과수술이라도 받아야 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 권수범입니다.수술적 치료는 병변을 수술용 칼로 절개한 후 제거하는 것을 말씀하시는 거지요? 제거하려면 피하 조직에 농양(고름집)이 있을 경우에 가능합니다. 초음파 소견에서 낭종이 작거나 고름으로 보이는 부위가 없다면 수술하기가 곤란합니다. 이런 경우는 오히려 항생제 등의 약물 치료가 더 좋습니다. 지금 방문 하시고 계시는 병원에 수술적 치료가 필요한 상태인지를 먼저 문의해 보시기를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제 딸 하루에 밥 3번 먹구요, 분유도 하루에 150~200ml 정도 먹었습니다.. (돌 전 젖병으로 먹을 때 하루에 3번 총 300~360ml정도 먹었구요, 돌 지나자마자 젖병 떼고 빨대컵으로 바꾸니까 150ml정도 줄었습니다. 젖병은 하루만에 수월하게 뗐구요) 그런데, 2주 전쯤부터는 갑자기 분유를 입에도 안 대서 생우유를 줘 봤는데도 이것도 전혀 안 먹습니다.. 며칠 있다가 줘봐도 마찬가지구요.. 삶은 고구마와 우유를 같이 갈아서 껄쭉하게 죽처럼 떠먹이거나 떠먹는 불가리스 베이비에 분유 타서 주면 잘 먹습니다.. 근데 그냥 주면 통 안 먹어요.. 싫다는 의사 표시를 정확히 합니다.. (밥은 하루 세끼 어른 밥공기 반 정도 다 먹구요, 물도 잘 먹어요.. 반찬은 콩나물이나 시금치 나물, 김, 소고기나 닭과 야채볶음 정도구요.. ) 분유든 우유든 소아과에서는 하루에 300~ 400 정도 먹어야 된다고 하시고 삐뽀삐뽀에는 500정도 먹어야 된다고 해서요.. 이렇게 그냥 분유나 우유 아예 안 먹어도 되는건지요.. 계속 싫다는거 억지로 주는것도 스트레스 받을 것 같아서요.. 영양소 결핍이 생기지 않을까요?? 특이사항은 남양분유에서 산양분유로 바꿨습니다.. 아토피에 좋다고 해서요.. 근데, 얘는 분유 바꿔도 잘 먹었었거든요.. 그리고 돌 전에 계속 습진 증상이(화폐상 습진) 왔다갔다 하다가 한 달 전쯤 부산대학병원에서 아토피로 진단됐습니다.. 엘리델&아드반탄 연고와 먹는 약으로 증상은 많이 좋아진 상태입니다.. 그리고 아토피 치료하고나서부터 갑자기 침을 많이 흘립니다.. 침 흘리는 시기 지나고 나서는 안 흘렸었거든요.. 제 궁금증은 1)지금 시점에서 우유든 분유든 아예 안 먹어도 상관 없는지..2)아토피 치료 후 갑자기 침을 많이 흘리는데 연관이 있는건지, 나쁜 증상은 아닌지..이렇게 두 가지 입니다.. 감사합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류일입니다.12개월이 지나면 이유식 만으로도 충분히 영양을 공급할 수 있습니다. 따라서 우유든 분유든 안 먹어도 상관없습니다. 더구나 생우유는 하루에 500ml를 넘게 먹여서는 안됩니다. 아이가 밥을 잘 먹는데 굳이 우유를 먹이시려고 애쓰지 않으셔도 됩니다.아토피 치료 후 침을 많이 흘리는 것은 아마도 우연의 일치로 생각되며 이가 본격적으로 나기 시작하기 때문으로 생각됩니다.물론 입 주위의 피부염이나 손톱이 잘 자라지\xa0않는 것이 동반된다면 아연 결핍을 의심해 볼 수는 있습니다.그리고 아토피와 산양 분유는 별 관계가 없으며, 아토피 아이의 경우 알러지를 잘 일으키는 대표적인 음식들대개 치즈(일반 인스턴트 치즈가 이나라 발효한 치즈) 등과 같은 발효 유제품을 제외한 유제품, 생선류, 조개류, 견과류 등은 16개월 이후에 시도하는 것이 좋습니다. 즉 일반적인 식사; 밥, 야채, 과일, 육류 등을 이용하는 것이 좋습니다.참고로 아이가 잘 먹는 아연, 철분이 포함된 종합비타민제를 선택해서 먹이시는 것이 도움이 됩니다.\xa0마지막으로 아토피는 치료되는 병으로 아시면 안되고 꾸준히 관리가 필요합니다. 대개 나이가 들면서 잘 생기는 부위가 변하게 되며(얼굴에서 팔 다리의 겹치는 부위로 이동)초등학교 입학 즈음 대개 없어지지만 예민한 음식 섭취나 겨울에 나빠질 수 있으며이 후 다른 알러지 질환(천식, 알러지 비염) 등으로 발전할 수도 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 선생님.만 9개월된 아기 엄마입니다.저희 아기는 이제껏 모유만 먹었구요. 엊그제 개인소아과에서 손끝에서 채혈해서 빈혈검사를 했는데, 수치가 7점대라고 하시더라구요,,그래서 훼럼키드를 약국에서 사서 일단 한달 먹어보자고 하시는데요..1. 이 월령대의 아기가 간이검사이긴 하지만 7점대이면 많이 심각한건가요? 수치가 몇부터가 정상인가요..2. 그리고...지금시기에서 이정도로 빈혈이면, 두뇌발달이나 다른 발달장애가 오나요? 아님 지금 잡아주면 아무 상관없는건가요..?3. 훼럼키드는 하루에 얼마정도 먹으면 되는건가요? 아기 몸무게는 9킬로입니다,.4. 마지막으로 선생님.. 한달뒤에 팔에서 피를 뽑아 검사하는 정밀빈혈검사를 받는게 좋은가요, 아님 그냥 철분제만 먹여도 될까요?(아기가 통통해서 채혈하는게 쉽지 않다고 해서요) 질문이 좀 많은거 같은데.. 아기의 빈혈이 심한거 같아 너무 걱정됩니다.. 소중한 답변 부탁드립니다.. 감사합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경 입니다.1. 간이검사라 정확도는 떨어지지만, 빈혈 수치가 7점 대라면 낮다고 볼 수 있습니다. 생후 9개월의 정상 수치는 10.5이상 입니다.\xa02. 지금은 철결핍성 빈혈이 잘 올 수 있는 시기입니다. 철결핍성 빈혈로 진단된 경우, 철분제를 복용하면 3개월 정도 후엔 정상 수치를 회복하는 것이 대부분입니다. 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 3. 몸무게와 아이 상태에 따라 훼럼키드 용량을 정하는 것이므로, 진료보신 소아과 선생님과 상의하셔서 용량을 결정하시면 됩니다.\xa04. 제 소견으로는 한 달 뒤에 팔에서 피를 뽑아하는 검사를 고려하고 있는 상황이라면, 철분제를 복용하기 전에 정밀빈혈검사(철분검사)를 해보는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 하지만 말씀하신대로 통통한 아이의 경우 혈액검사가 쉽지만은 않으므로, 소아과 선생님과 상의 후 걸정하시면 되겠습니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 몇주전부터 서혜부 및 중-하복부에 따끔거리는느낌이 있습니다. 복부팽만감도 조금 들고 따끔거림은 간헐적으로 나타납니다. 아랫배 골반옆을 누르면 통증이 있을때도있고 없을때도있습니다. 힘주거나 그럴때 튀어나오는것도 없고 만져지는것도 없습니다. 어떤병인걸까요. 그리고 상복부쪽에 계속 더부룩한 느낌이드는데 복부따끔거림과 관련성이 있을까요? 중학생인데 큰병은 아닐까 걱정이됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.말씀하신 증상만으로 어떤 질병을 특정하기는 어려워 보입니다.하지만 증상이 지속적이지 않고 빈도가 잦아지지 않는다면별다른 위험한 증상은 아닐 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되었다면 추천 부탁드립니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 5개월차 아기 키우는 집입니다딸래미가 잠이 좀 많습니다지금 증상이 밤잠 약 9시간 정도 자고물론 중간에 한두번 깨지만..분유 먹이고 한시간 있다 또 자려고 합니다계속 뭔가 졸려하는 느낌인데성장과정의 일환인지 궁금하네요그리고 약 130일 정도 됐는데 옹알이 안해도 되는건지요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.졸려한다는 이유 하나만으로 이상을 논하기는 쉽지 않습니다. 전반적인 생활습관이나 패턴을 확인해야할 수 있습니다. 성장과정 속도는 개개인에 따른 차이가 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 폐렴과 감기증상이있어 약을 일주일정도 복용했고지난주 5일치를 더 처방받았습니다현재 열도 내리고 컨디션도 좋고 기침도 거의없어졌습니다그래도 약을 복용해야하나요?병원을 다음주월요일에나 가야하는데 현재 증상이 많이호전되어 꼭 먹어야하는지 싶습니다 왠만하면 안먹이고싶어서요혹시 이 약도 항생제처럼 처방받은걸 모두 먹어야하는지 임의중단하면 안되는 성분이이있는지 궁금합니다처방받은 약의 이름은 두드리진시럽시네츄라시럽엘도스시럽소아용프리마란시럽 이렇게 4가지입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.드시는 약에 항생제는 없으니 증상이 많이 호전되어 괜찮으면 약 복용을 중단하셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 참기름 넣어둔 깨진 소주병이 밥 그릇에 들어간지 모르고 먹었는데 마지막에 보니까 소주병 조각이 나왔네요,,,크기는 0.2 cm 정도입니다.병원을 가야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.병원에 가셔서 엑스레이 찍어보면 유리조각을 삼켰다고하면 엑스레이에 보일 겁니다. 크기가 작으면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 6월에 만 12세 되는 6학년 여자아이입니다.그리고 아이가 작은 침대에서 저랑 같이 자는데...(아직도 많이 무서워해서)벽을 본다고 오른쪽으로만 몸을 틀고 자고 있습니다.한 2년 되어 가는 것 같은데 그래야 편하고 잠이 잘 온다고 해요. 가끔 자다보면 바로자기도 하는데...왼쪽으론 거의 안자고 오른쪽이나 바로자기만 합니다.이 것이 안면 구조에 문제가 될런지요.요즘은 제가 아예 자는 위치를 바꾸어 왼쪽에 벽을 놓고 있습니다. 이게 맞는 건진 잘 모르겠습니다.혹시 오른쪽만 넘 눌려서 뼈의 성정이나 얼굴의 비대칭에 염려되어왼쪽으로 돌려 놓은 것인데...말 할때 발음이 좀 세고...아직 그리 흉한 정도는 아니나 점점 심해질 것 같고...말 할때 가끔 입의 모양이 비뚤어지는게 보이고....아래 치열은 턱이 작긴 하지만 치아 하나가 없어 바르게 보이는데...윗 차아 송곳니 나면서 부정교합도 생기는 것 같고요.아이가 자면서 엎치락 위치락 하면서 자긴 하지만 자다 확인할 땐 어김없이 오른쪽으로 누워 자고 있습니다.오른쪽으로 누워자는 시간이 많은 것인데...넘 오랜시간 끌고 오는 것 같네요.지금부터라도 바로 자는 습관을 들이면 아이 뼈 형성이나 얼굴등에 문제를 바로 잡을 수있을까요?아니면 반대로 그 기간만큼 자게 둬야 하는건지...성장기라 여러것에 문제가 될 것 같아 걱정이 됩니다.도움말씀 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.이제 12세가 되는데 아직도 무서움을 많이 타고 혼자서 자기를 꺼려 한다면 무엇엔가 무서워할 만한 이유가 있는지 한번 상담을 받아보는것이 좋습니다. 힌쪽으로만 자는 것이 꼭 어떤 병이라고 생각할것은 아니나 진찰하고 상담을 받아보는것은 필요하리라고 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 키가 크는데 중요한건 척추랑 무릎 성장판이라고 알고있는데 손목 성장판이 손상돼도 키가 안크나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.손목 성장판이 손상된다고 하더라도 키 성장에는 큰 문제가 없을 것으로 보입니다. 키 관련해서는 성장 클리닉에 방문하여 진료하세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 학원에서 유독 심한데사람이 많이 있는 좀 좁은 교실이나 방에서수업을 듣다보면 숨이 답답하고 안절부절못하게됩니다. 심한경우 몸이 떨리기도하고요. 두꺼운 옷을입고있을땐 외투를 벗으면 좀 나아지나 온 몸에 힘을 줘야만 괜찮아지는느낌이납니다. 그러지 않으면 정신이 아득해지는 기분이들며 이명이 들리기도 합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스가 많으신 것으로 보입니다. 불안증상이 있으신 것으로 보입니다. 혼자 힘으로 이겨내기 힘드실 수 있으니 정신건강의학과 진료 상담 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 인터넷을 보다가 우연히 성장기 때 코를 후비면 콧볼이 넓어진다는 기사를 봤는데요, 제가 콧구멍이 좀 큰 편이거든요 근데 제가 어릴 때부터 몸이 약하기도 하고 비염도 있어서 항상 콧물이 흘렀어요. 그래서 코를 풀고 콧물이 코 안에 남아있는 느낌이 싫어서 휴지를 한번 접어서 꼰다음에 다시 접어서 뭉뚝하게 만들어서 코안에 넣어서 돌리고 뺐어요. 근데 좀 두껍게 휴지를 꼬면 휴지가 코에 잘 안들어갈 때도 많았는데 그때마다 억지로 얼굴을 늘리면서 후벼 넣었거든요 근데 이게 콧볼을 늘렸을 수 있을까요? 또 코를 3일에 2~3번씩 팠는데 그때마다 엄지손가락을 넣어서 코를 팠어요. 비염과 감기는 중1 여름 이후로는 완화가 되어서 그 때 이후로는 자주 휴지를 콧구멍에 쑤셔 넣지는 않았는데... 그래도 환절기 때 감기 걸리면 휴지를 쑤셔넣었죠... 괜히 미련하게 그때 코에 들어가지도 않는 휴지를 억지로 넣은걸 후회하게되네요. 그래도 따로 피가 나거나 하지는 않았어요. 코파거나 휴지를 넣은 후 콧볼이나 연골 같은게 아프진 않았긴 했어요. 이것때문에 괜히 마음이 심란해 졌는데 이것 때문에 코평수가 넓어진건 아닐까요? 어머닌 콧볼이 좁은 편이시고 아버진 넓은 편이세요. 그냥 유전일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.조금은 영향이 있었을 수도 있지만 그 영향이 얼만큼인지 임상적으로 규명하기는 힘든 상황이라고 생각합니다. 지금부터라도 그런 행동을 멈추는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 누워서 자주 보는 유튜브 영상을 보다가 웃었는데 제가 키에 관심이 많아서 조금이라도 몸 부위중에서 어디까지 아프면은 제가 그 부분에 신경을 많이쓰는데 제가 영상을 누워서 보다가 웃었는데 배에 힘이 좀 세게 들어갔는데 지금은 괜찮지만 웃은후에 배에 약간에 통증이 있었고 키가 줄을까봐 불안한데 제가 알기론 뭐.. 영상을 보다가 있어서 배에 힘이 세게 들어갈수도 있다고 보지마 제가 잘못알고 있을수도 있지만 웃으면 힘이 많이 들어가서 칼로리가 많이 소모된다고 알고있는데 몸 안에 있는 하루에 숨을 많이 쉬잖아요. 산소를 맡았다 코로 내뱉다 그 맡았다 내뱉었다 반복해서 몸 안에 산소가 충분해져야 몸 안에 있는 여려 성장판들이 움직인다고 들은거 같은데 웃었는데 배에 힘이 좀 심하게 들어갔는데 그만큼 몸 안에 있던 산소가 많이 배출됫을 거 같거든요. 그러면 수분도 많이 빠져나가고 산소도 많이 배출되고 몸 안에 산소가 부족해지만 여려 성장판글 말고도 기능들이 원활하지 못해 키가 줄어든다고 나와있어서 키가 줄어들을까봐 많이 불안하거든요..그거 말고도 제가 53~54키로에 키가 195cm데 제가 195까지 큰 후부터 관절도 많이 안좋아지고 무릎, 어깨, 견갑골, 머리, 머리카락, 전두골, 두정골, 흐두골에서도 아플때도 있고 바닥에 앉아서 팔을 위로 올리면 견갑골에서 두둑 소리가 나고 몸이 초등학생 때보다 체력도 안좋아졌고 어제는 있어서 배에 힘이 들어갔는데 방광있는쪽이 아팠었고 제가 팔꿈치나 골반, 머리, 무릎, 이런데를 부딪혔었고 키도 지금 줄어들을까봐 걱정되고 키가 크지 않을까봐 그것도 걱정이 되는데 제가 아직 모든 성장판들이 안 닫혔는데 제가 팔꿈치, 무릎, 골반, 손바닥, 손목 이런데를 부딪혀서 제가 월래는195까진 잘 컸었는데 이런곳 하고 제가 2022년 3월부터 고등학교를 다녔는데 학교가 좀 멀리 있어서 아침에는 엄마가 태워다주시고 집에갈때는 버스 타고가는데 그 버스정류장 가는길에서도 담배를 맡고 최근에는 버스 안에서도 맡고 버스에서 내려서 오는길에서도 맡고있는데 제가 마스크 벗고 맡은적도 있고 대부분 마스크 쓰고 맡았는데 제가 1년동안 학교를 다닌동안 200번 넘게 맡았었는데 그것 때문에 키가 195에서 변함이 없는데 유지되는 것 만으로도 다행인데 제가 최근에 몸을 다시 예전처럼 건강해질려고 모두다 골구로 먹고있는데 그런데도 변함이 없어서 그동안 팔꿈치 무릎 손목, 손바닥 이런데를 부딪혔고 담배를 많이 맡아서 키가 안 크는건지 혹시 성장판에 손상이 가서 안크는건지 유지는 되고있는데 오늘 발도 삐끗했고 웃어서 배에 힘이 많이 들어가서 키가 줄어들을까봐 걱정이 되고 제가 중2때 컴터 게임을 하루종일 해서 의자에 많이 앉았었고 지금도 가끔가다 하는데 제가 4년 동안 잠을 잘때 옆으로 누워서 자는데 지금은 똑바로 누워서 자는데 그 전에는 제가 옆으로 누워서 잤었는데 그 때문에 디스크가 얇아져서 안크는건지 허리뼈가 손상이 되면 키가 줄어든다고 알고 있는데 그 때문에 키는 안쓰고 있는건지 줄어들을까봐 제일 걱정이 되는데 이러이러한 이유 때문에 키가 현재 안크고 키가 조금 줄어들었는데 더 줄어들을까봐 걱정이 되거든요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.(올해 고2 올라가는 학생입니다.) 유튜브 영상을 보다가 웃었는데 괜찮습니다. 그 점에 대해서는 너무 걱정하지 마시고 안심하세요. 불편감이 지속되면 외과 진료 보심 됩니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.유튜브 영상이 아니더라도 외력이 아닌 웃음에 의해 딱히 건강상 혹은 신체에 이상이 생길 가능성은 없다고 보셔도 될듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요?? 저는 12살이고요. 만11세입니다.제 친구들은 벌써 2차성징(ㅅㄹ라든지..ㄱㅅ도 커진다든지)을 합니다.. 근데 저는 ㅅㄹ도 안하고 ㄱㅅ도 조금밖에... 많이 창피하지만... 제가 잘못된건 아니겠죠??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.사춘기진행이나 성장과정은 개개인마다의 차이가 많아서 이를 일괄논할 수는 없습니다.본인의 전체적 성장과 발달을 보고, 건강과 식습관등을 보면서 논의가 될 수 있어야할 내용의 질문입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 의사 쌤들~과민성대장증후군인뎅소화가 잘 되는거에 요가가 도움이 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.요가가 도움이 될 수 있을 것으로 생각합니다. 찬음식을 피하시고 밀가루와 단음식을 줄이고채소 섭취를 늘려주세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.과민성 장증후군과 요가는 직접적인 관련성은 적습니다. 간접적으로 좋은 영향을 줄 수 있을 거라 기대합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 편도에 흰색 염증같은게 생겼는데 어떻게 해야할까요 병원들릴시간은 없어서 물어봅니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 김유석 입니다.양측 편도에 다 생겼다면 대부분의 경우 급성 편도선염에서 보이는 전형적인 소견입니다. 환자 분의 증상이 목 안쪽 통증을 비롯한 다양한 증상이 있을 경우 거의 확실합니다. 이럴 경우, 항생제를 포함한 약물치료가 필요합니다. 대부분의 경우 2-3일 정도 후 염증이 사라질 경우흰색도 사라집니다. 한쪽 편도에만 생겼다면 편도결석 가능성도 있습니다. 결석의 경우 목에 이물감 및 구취 외에 별다른 증상은 없을 것입니다. 결석의 크기에 따라 직접 제거하기도 합니다. 육안적으로 확인하는 것이 가장 쉽고 정확한 방법입니다. 결석의 경우 한동안 조금 두셔도 괜찮지만 급성 편도선염의 경우 악화 및 지속시 목 안쪽 고름도 생길 수 있으므로 편도염이 의심되신다면 반드시 이비인후과 전문의를 만나시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 평상시 심박수가 92 정도씩 나오는데 무슨 문제가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 이강열 입니다.운동이나 불안 스트레스 상황에서 심박수가 높아질 수는 있으나 평소에도 92정도씩 나온다면 병적인 상태로 보아야 합니다. 다른 증상이 없이 이 상태가 지속된다면 의심해볼 만한 부분은 갑상선 또는 심장의 문제를 진단해 볼 수 있습니다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 갑상선 호르몬 검사 등을 시행해 볼 수 있습니다.빠른 진단을 하시어 문제점을 찾아내시기 바랍니다~^^'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 중1인데 몸무게가32인데요.키가 148.9입니다.다른애들은181인애도있는데 왜 저만 키가엄청 안크는걸까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 개인적 특성이어서 다른 친구와의 비교는 의미가 적을 듯하군요.준 내용만으로 왜? 키가 안 크는가를 논하기는 어려울 듯하군요. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.개인에따라 성장시기가 조금 다를 수도 있습니다.어떤 친구는 성장시기가 이른 때 나타나 급성장할 수도 있고, 다른 친구는 보통 친구들 보다 조금 늦게 발현되는 경우도 있습니다. 질문자 님도 곧 성장이 시잘될 것이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.키가 잘 크기 위해서는 영양, 수면, 운동이 중요하니 아래 글을 읽어보시고 노력해주세요.운동과 수면은 성장에 필수적인 성장호르몬을 촉진하는데 도움이 됩니다. 이 성장호르몬은 뇌의 뇌하수체라는 내분비샘에서 분비되며 청소년 시기에 뼈의 성장, 근육 증가, 키 성장을 촉진 시키는 중요한 작용을 하지요. 또 성장이 끝난 성인기에는 지방 분해 등 신진대사에 작용하여 우리 인체의 건강상태와 지방, 근육량을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 호르몬입니다.성장호르몬 촉진을 위해서 특히 숙면을 취할 때 최대로 분비되기 때문에 너무 늦게 않게 시간에 취침하지 않도록 하며 규칙적인 수면 습관을 갖는 것이 좋습니다. 따라서 12시 이전에 잠들도록 하며 최소 7시간 정도는 수면을 취해주시길 바랍니다. 키 성장에 필수적인 요인으로 운동이 소개되는 이유는 운동을 함으로써 뼈끝에 위치한 성장판을 자극하고, 성장에 가장 중요한 역할을 하는 성장 호르몬을 유도하는 역할을 하기 때문입니다. 운동 후 1~2시간 후 성장 호르몬 분비가 많이 일어나는데, 이는 운동 후 회복을 돕기 위함입니다. 여기서 알아두어야 할 것은 운동하고 몸이 회복을 필요할 정도로 운동해야 하므로 중-고강도('조금힘들다~힘들다')의 운동 실행이 필요합니다. 성장에 도움이 되는 운동으로는 배드민턴, 농구, 배구와 같은 스포츠 활동이나 언제 어디서든 혼자 할 수 있는 걷기, 가벼운 조깅, 팔 벌려 뛰기, 줄넘기와 같은 점프 동작이 포함된 활동을 가급적 매일(주당 최소 3일), 30~60분 정도, '조금 힘들다~힘들다'의 강도로 운동해주세요. 위의 운동들은 체형 및 체중 관리와 심퍠지구력 향상에도 도움이 됩니다. 마지막으로 규칙적인 식사와 철분, 단백질이 풍부한 음식을 잘 섭취하는 것도 잊지마시구요,답변이 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.성장기 뼈 건강에 도움이 되는 음식 섭취도 도움이 됩니다.뼈에 좋은 음식으로 칼슘과 비타민D가 있습니다.칼슘의 급원으로는 뱅어나 정어리 같은 물렁한 생선뼈나 연어에도 많이 함유되어 있습니다.또한 플레인 요거트 및 치즈 등의 유제품과 배추, 청경채, 케일, 브로콜리 등의 녹채류에도 함유되어 있습니다.비타민D의 급원 식품으로는 기름진 생선에 많이 들어 있으며 콩과 표고버섯에도 함유되어 있습니다.햇빛 노출이 부족할 경우 흡수가 잘 이루어지지 않으므로 적당한 햇빛 노출도 필요합니다.참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 15살 남자입니다 학교에서 축구부고 육상대회를 나갑니다 근데 달리기가 빨라지려면 하체근육이 많아지면 그만큼 빨라지고 지방이 적을수록 빨라지잖아요 그러면 근육을 조금씩 늘리고 살을 뺄 수 있나요? 또 식단이나 운동같은것은 어떻게 해야될지 조언 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.또한,세끼를 한번섭취 시 단백질 중랑은 100g정도 섭취과 단백질함량이 한번섭취 시 30g넘지 않게 섭취하셔야 하는데 대체적으로 단백질 함량30g이내 섭취 시 한번 단백질섭취 시 중량을 100g정도 기준으로 잡는게 좋습니다.체중감량을 목표로 다이어트를 하실 경우 저녁 한끼 식사대용으로 드시길 권장해 드리며 운동과 식사와의 시간 텀은 최소 1-3시간 간격을 두시기 바랍니다.그리고 근력향상을 목표로 관리할 경우, 운동 직전/직후 단백질 쉐이크나 단백질 음식을 섭취하면 근력향상에 도움이 됩니다.또한 운동은 공복시 오전에 운동을 하게 되면 에너지를 더 빨리 태워 소비 에너지는 섭취 에너지가 없기에 더 커져있는 상태라 체중감량에 도움이 됩니다.단백질 쉐이크의 단백질 함량은 15g 이상, 당 함량은 6g 이하, 탄수화물은 15-20g 이하로 선택하시기 바랍니다.그리고 적정 끼니별 단백질 함량을 30g 섭취를 권장하구요.저녁 늦게 위에 부담을 주지않는 선에서 간단하게 단백질을 보충하는 건은 크게 체중에 영향을 미치지는 않습니다. (예 : 계란 1개 또는 따뜻한 우유 100ml 또는 당도 낮은 두유 100ml)단, 소화기관이(위/장) 약할 경우 너무 늦은 시간은 피해주시는게 좋습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.근력을 증진시키기 위한 운동은 헬스클럽에서 기구를 들면서 근육을 강화시키는 운동에 해당하는 부하운동(웨이트 훈련)을 의미합니다. 역기, 철봉 등이 대표적이나 홈트레이닝 시 팔굽혀펴기, 앉았다 일어나기(스쿼트) 등 본인의 체중을 이용하는 운동 방법이나 탄력밴드 등 소도구로도 충분한 효과를 기대할 수 있습니다. 매일 수행할 것을 권장하는 유산소·심폐 운동과 비교했을 때 근력 운동은 격일로 수행할 것을 권장하고 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 심박수가 평균?에비해 계속 낮게나와요. 무슨문제로 연결될수있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 송동석 입니다.심장은 잠시도 쉬지않고 큰 일을 하고 있습니다. 그것이 전신에 피를 뿜는 일인데, 이게 심박수와 관련됩니다. 일반 성인인 경우 심장용적은 800 ㎖입니다. 심장의 크기나 심장박동을 하는 능력은 운동을 함으로써 향상이 가능합니다.따라서 지구력을 요하는 운동을 하는 선수의 심장용적은 일반인보다 25% 가량 높습니다. 평상시 운동을 하지 않은 안정한 상태에서는 심장이 일분에 5ℓ의 혈액을 뿜어내지만 운동을 하는 경우에는 최대 30ℓ까지 방출이 됩니다.심장은 혈액을 폐와 다른 인체의 부위에 심장근육을 수축, 이완함으로써 보냅니다. 이때 일분간 심장이 뛰는 숫자를 가리켜 1분간 심박수라고 합니다. 심박수는 신체활동이 증가함에 따라 함께 증가하며 건강한 성인의 경우 1분간 심박수는 보통 60-80회이며운동시에는 최고 210-240까지 상승합니다. 심장의 기질적 이상, 심장 판막증과 같은 질병에의해서 발생하였는지도 판단하여야 하기때문에 단기적으로 잠깐 그런것이 아니라면 정밀검사를 해보는게 좋습니다. 그리고 운동선수들, 예를 들면 마라톤 선수의 경우 정상적으로 맥박이 느린 경우도 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 35일된 신생아 입니다복부에 약간 거무튀튀한 반점이 크게 있는데이게 뭔가요???병원에서는 괜찮은거 라고 하셧는데괜히 걱정되서요 ㅠ 여자아이라 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.피부 모반으로 흔히 점이라고도 하지요. 피부에 멜라닌 색소가 침착되어 나타나는 현상으로 양성병변입니다. 아프거나 가럽지도 않아서 일상생활 하는데 아무지장 없는 경우가 대다수입니다. 극히 일부에서 모세혈관이 비정상적으로 발달되어 혈관종으로 될 경우가 있는데, 이 혈관종은 주위피부보다 올라와 있는 경우가 많으며 만져보면 따뜻하게 느껴집니다. 날카로운 핀에 찔리거나 긁히면 곧바로 피가 흘러나와 잘 안 멎을 수도 있습니다. 이럴 경우는 전기나 레이저기구로 태우는 치료가 필요할 수도 있으나 흔한 경우는 아니지요. 본 아기는 모반의 색도 진하지 않고 주위 피부와 별차이 없으므로 애기가 크면서 경과를 지켜보셔도 될듯합니다. 다만 강한 햇볕에 직접 장시간 노출은 피하시는게 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 건강검진 받으러 곧 갈텐데.....비만이면 주사 맞는데요,초등학교 4학년 키 약 145에서 146정도이고 몸무게가 45정도인데 비만인가요?그리고 빨리 살 뺄 수 있는 방법 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 심원섭 입니다.경도비만입니다 운동과 식이요법으로 열심히 해서 건강하게 성장하시기 바랍니다 인스턴트,과자,치킨,피자 등 을 조금 줄여서 먹어도 큰효과를 볼 거에요 비만주사는 성장기 어린이에게는 권장하지 않습니다틈틈히 운동하고 먹는것을 조절하여도 많이 빠집니다 항상 건강하세요', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 전미연 입니다.비만이라고 하는 것은 체구성 성분중에서 근육량 대비 지방량이 더 많을 경우,그로 인해서 내장지방 수치가 높거나 체지방률이 높게 됩니다. 그런데 대부분 적정체중 범위 그 이상의 체중일 때 비만이라고 하게 되는데요, 현재 키 대비해서 남성분이시라면 키 -100 정도로 생각해서 적정체중 범위를 생각하시면 됩니다. 게다가 초등학생이시기 때문에 아직까지는 성장하고 있다는 점 그렇기 때문에 체지방률, 근육량 등이 아직은 확실한 수치가 아니라는 점을 감안해서 영양소 밸런스 맞춰 식사해주시고 꾸준한 활동량 진행해주시면서 체중을 유지하시고, 성장기에 맞는 식사를 진행해 주시는 것이 더 필요할 것 같습니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.BMI 21 정도로 비만(>25) 은 아닙니다. 성장기에는 체중을 빼기 보다는 현재 체중을 유지하면서 성장하면 자연스럽게 체형을 변화시키는 것이 원칙으로 되어있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.BMI지수 21.4로 정상군에 속합니다. 규칙적으로 운동한다면, 키, 체중관리 두마리 토끼를 잡으실 수 있을실겁니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 11개월 된 여자 아이를 키우고 있습니다.얼마전에 아기가 함박 웃음을 짓고 있어 우연히 목구멍 입구 부분(목젖근처)를 보았는데 튜브처럼 생긴게 있더라구요이게뭘까요?평상시 증상은 없어요 잘먹고 잘놀고 잘자고 무럭무럭 자라고 있습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아마 인두와 후두부분을 본 것이 겠지요. 이상이 없어도 속까지 들여다 보이는 사람도 있기는 합니다. 그러나 걱정이 되면 진찰을 한 번 받고 문의 하십시오. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저는 다른 친구집, 캠프 떄는 야뇨증 상태가 없습니다.그런데 집에서는 거의 매일 소변을 보게 됩니다.밤에 물을 조금 마셔도 나오고 모르고 음료을 섭취해도 많이 나옵니다.이러한 야뇨증 상태를 치료할 방법 좀 주세요.부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.야뇨증은 일차성과 이차성으로 나뉘는데 유년기 이후 소변을 계속적으로 가리지 못하는 경우가 일차성 야뇨증이라 합니다. 소아 야뇨증의 원인은 심리적인 이유, 수면장애, 호르몬의 이상분비, 방광의 기능장애(과민성방광) 등 매우 다양하며 이러한 근본적인 원인을 파악하여야만 보다 효과적인 치료가 가능합니다.\xa0평소 소변을 보는 횟수가 잦은지, 급하게 소변을 보는 경우가 많은지, 밤에 소변이 마려워 잠을 깨는 횟수가 많은지 등을 알아보아야 하며 만일 이 중 한가지 이상이 있을 경우 방광의 기능 이상, 예를 들어 과민성방광을 의심해 봐야 합니다. 어렸을 적부터 지속적으로 야뇨증이 있어왔다면 호르몬(항이뇨호르몬)의 분비가 정상적이지 않을 수도 있습니다. 호르몬검사를 통해 호르몬이 부족한지 확인해야 하며 약물치료를 통해 치료할 수 있습니다.또한 심리적인 요인이 원인일 수 있기 때문에 심리적 배경에 대한 평가도 필요합니다.특히나 장소와 상황에 따라 야뇨증이 있다 없다 하는 부분은 심리적인 요인이 많이 작용하고 있음을 의미합니다.소아의 야뇨증은 수개월간 약물치료를 기본으로 치료 효과가 떨어질 경우 야뇨경보기 치료를 병행하면 치료 효과를 더 높일 수 있습니다.야뇨증의 치료는 단기간 내에 이루어지지 않습니다. 무엇보다 본인의 치료에 대한 의지만큼이나 노력이 필요합니다.\xa0따라서 야뇨증을 전문적으로 진료하는 대학병원의 야뇨증 전문의 (비뇨기과 또는 소아과)를 찾는 것이\xa0바람직합니다.대한야뇨증학회(www.bedwetting.co.kr)를 검색하시면 보다 많은 정보를 얻으실 수 있을 것입니다.최호성 원장 드림.'] </s>
<s>[INST] 모유만 먹는대요. 저희애기가. 모유를. 잘안먹울려구해요. 짤으면5시간. 길어서. 10시간에. 한번. 먹어요. 괜찬으지해서요 안먹는데신. 정신없이. 자거든요. 3-4일됐어요. . 먹어듀 한10분. 빢에. 안먹거든요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.먹는양이 줄어든 것 외 다른 이상이 없다면 조금 지켜보셔도 될듯합니다.통증이나 발열 등이 있다면 장의 문제 등이 있을 수 있어 소아과 진료를 권유합니다.먹는 양은 충분히 변하거나 잠시 줄어들 수 있는 현상입니다.'] </s>
<s>[INST] 좋은변과 얇은변 가끔 묽은변등이 반복되는데 원인인 궁금하네요 ㅠ 복통 혈변등 다른 이상은 없어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.변 양상이 지속적으로 변한게 아니라면, 때에 따라 변의 형상이나 색상 등은 변할 수 있습니다. 당장에 걱정하실 상황은 아닌 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 임신중인데 체중이 많이나가서 임신중독증예방할라고 하루에 1500칼로리 미만으로 먹고 무리하지않는선에서 운동1시간하는데 왜 살이더 쪘을까요? ㅠㅠ 임신 12주인데 임신전보다 3키러 쪗네요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김미선 입니다.임신중독증은 비만이라고 다 오진 않습니다또한 임신중독증이 날씬하다고 안 오는것도 아닙니다현재 과하게 적은 칼로리를 먹고 있는데요.적어도 임신시에는 2000kcal를 섭취하는것을 원칙으로 합니다.운동은 한시간정도 원래 해 오셨다면 꾸준히 하시되 너무 과하게만 안하면 될듯 하구요.아이가 자람에 따라 엄마의 몸이 불어나는 것은 어쩔수 없는데 살을 무조건 안 찌려고 하다가 우리 아이 건강상태가 안좋아질까 염려되네요.충분한 영양섭취와 운동으로 건강한 천사 맞으시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 27세여성인디요다름이아니라 올중반부터 눈에띄게 소변이.자주마렵고 소변을보ㅏ도 소변줄에 힘이없어요전엔 참았다 싸면 진짜 힘이엄청쌨는데 오즘엔 아무리.참앗다싸도 오줌에힘도없고 양도 줄었어오막쎄개싸려고 힘주면 왼쪽아랫배가 아퍼요자다가 쉬마려워서 깨는것도 올해부터 그러고요쉬마려워서 막상 화장실가면 얼나싸지더못해오..저왜이럴까용 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 정호준입니다.젊은 여성에게 이러한 증상이 생기는 가장 흔한 원인은 방광염입니다그러나 요로결석 등 다른 이유도 있을 수 있으므로 가까운 비뇨기과에 가셔서소변검사 등 간단한 검사 후 처방을 받으시는 것이 좋을 듯 합니다방광염은 여성이라면 누구나 흔하게 생길 수 있는 질환이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 자위를 멈출 수가 없지만 그래도 저 160까지크고 싶어요 성장판이 닫힐 확율이 조금 있어요 제가 6학년 8월달에 생리를 해서 저는 중2고 여자입니다 그리고 154.5에요 ㅠㅠ 1년안에 5.5 크는 운동좀 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이윤균입니다.키 커지는 운동의 경우 성장판을 약간의 충격을 주는 요법이\xa0 좋습니다. 성장판의 충격을 주는 중력을 이용한 운동을 활용해보심 좋을 것 같은데, 걷기 뛰기, 조깅, 줄넘기 등이 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 비중격만곡증 수술, 채취한 비중격으로 코끝성형을 7개월전에 한 대학생2학년 학생입니다.며칠전에 몸이아프고 해서 병원에갔더니 신종플루..(인플루엔자 A)라는 진단을 받았습니다.독감검사할때 코에 뭘 잠깐 쑤시시던데 제가 코 수술했었다고 말씀드렸는데도 거침없으시더라구요..질문드릴게 있습니다!!>..1. 독감검사할때 코에쑤신것 때문인지,, 잦은 기침탓인지 수술한 코부위에서 피가잠깐 나왔었거든요. 지금은괜찮은데..병원에 가봐야하나 싶습니다..2. 잦은 기침., 이거 때문에 코끝이 내려앉을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 전성호 입니다.\xa0성형 수술 후의 코의 상태가 걱정되어\xa0질문하신\xa0것\xa0같습니다.\xa0독감검사는 코 뒷부분의 점액을 채취하여 검사하는 것으로,코 안에 가느다란 스틱을 넣게 되지요. 이 스틱은 그리 딱딱한 것이 아니라서 코 안에 손상을 줄 가능성은 별로 없습니다.기침을 하는 것이 코의 모양에 변화를 줄 가능성은 별로 없습니다.답변이\xa0좀\xa0도움이\xa0되었는지요?감사합니다.\xa0\xa0(\xa0이와\xa0같은\xa0답변은\xa0참고사항이며,\xa0법적인\xa0책임이\xa0동반되는\xa0용도로\xa0사용될\xa0수\xa0없습니다.\xa0\xa0또한\xa0정확한\xa0검진과\xa0판단은\xa0이비인후과\xa0진찰을\xa0받고\xa0전문의와\xa0상의하여야\xa0합니다.\xa0)'] </s>
<s>[INST] 나이-16세성별-여키-150cm몸무게-55kg질문1)안녕하세요. 저는 키가 크고 살도 빼고싶은 중3 여학생 입니다.제는 또래친구들에 비해 키가 많이 작습니다.제 부모님들은 엄마 155 아빠 170으로 큰편이 아닙니다.저는 초등학교때는 중간이였는데 중학교를 오면서 키가 작은 편에 속하고 있습니다. 중1에서 2학년이 될때는 키가 3~4cm가 컸지만 중2에서 3학년으로 올라올때는 키가 하나도 안크고 150cm에 그대로 머물러 있습니다. 그리고 올해 1월부터 한 6개월을 키크는 약을 먹었지만 소용이 없었습니다. 그리고 초경을 시작한 날은 초6학년 초반입니다. 저는 키가 많이 안커도 되니까 진짜 딱 5cm만 더 컸으면 좋겠습니다. 진짜 딱 5cm만이라도 클수있는 방법이 없을까요....????질문2)제는 제 키에 비해서 살이 많이 쪄 있는 통통한 편입니다.항상 다이어트 해야지 하고 마음을 먹었지만 진짜 매번 2주를 못넘겼습니다. 제가 또 식욕도 많아서 단기단에는 살을 못 뺄것 같더라고요. 제가 키도 작은데 몸집은 커서 항상 친구들 옆에 설때마다 자괴감이 듭니다. 제가 또 올해 1월부터 댄스학원을 다니고 있어서 살이 빠지는가 하면 배고픔을 못 참아서 다시 그대로 입니다. 진짜 꼭 이번에는 살을 한 10kg정도 빼서 고등학교이 입학할 때도 예쁘게 교복 입고 가고 싶습니다. 진짜 어떻게 해야 작심삼일이 아닌 오랫동안 살을 빼고 자존감도 높여지고 살을 고등학교 가기전까지 뺄수 있을까요? 또 어떤 운동을 해야 하나요? (아직 학생이여서 점심은 학교급식을 먹습니다.) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.1.정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.2.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김정현 입니다.말씀해주신 내용을 보면 이미 성장말기이거나 성장이 끝났을 가능성이 높습니다.정확하게 알고 싶다면 병원가서 성장판 검사를 해보세요.성장이 끝나면 어떤 방법으로도 키가 클 수가 없습니다.체지방이 많을수록 성장에 불리합니다, 좀 더 일찍 시도를 했더라면 좋았을텐데 안타깝습니다.성장에 도움이 되는 것은 11시이전에 자고 8시간 이장 자고, 적정체중을 유지하고 규칙적인 운동, 균형잡힌 영양, 스트레스 감소 등입니다.다이어트에 조언을 해드리자면,다이어트 방법이 평생 지속할 수 없는 방법이라면 이는 잘못된 방법으로 건강을 해치고 요요를 불러오게 됩니다.사람에게는 하루에 꼭 필요한 열량(칼로리)과 영양소가 있습니다.이보다 적게 먹거나 운동량을 늘리면 처음엔 살이 잘 빠지겠죠. 하지만 언제까지 그렇게 유지할 수 있을까요?먹는 양이 늘어나고 운동량이 줄어들면 다시 찔 수 밖에 없습니다. 게다가 몸은 더 살찌기 좋은 체질로 변하게 되죠.그 이유는 살이 단지 칼로리 하나만으로 결정지어지는 것이 아니기 때문입니다.1월 14일, 21일 방송된 SBS스페셜을 보시면, 다이어트는 단순히 칼로리만의 문제가 아니라고 합니다.(방송을 참고하세요) 잘못된 식습관에 의한 호르몬의 문제라고 합니다. (그렇다고 칼로리의 영향이 전혀 없다는 것은 아닙니다)잘못된 식습관이란,1. 지나친 칼로리 제한(다이어트 한다고 적게 먹고, 굶고, 한가지만 먹고…)2. 불규칙한 식사(시간 & 횟수)3. 나쁜 식재료(가공식품, 맵고 짠 음식, 냉동식품, 화학조미료, 당분해지수가 높은 음식)4. 잘못된 식사방법(몇 번 안 씹고 삼키고, 빨리 먹고, 티비에 빠져서 먹는다던가…) 등등 ~~이로 인해, 1. 지방축적호르몬의 분비가 증가(같은 양을 먹어도 지방으로 가는 양이 더 많아지게 됨)2. 식욕촉진호르몬의 분비가 증가(늘 배고픔에 허덕이고 폭식을 유발 함)3. 포만감을 느끼는 호르몬이 작동하지 않음건강한 식습관의 기본이란1. 건강한 재료를 이용한 식품을 섭취하자(신선식품)2. 자신의 1일 소모칼로리를 규칙적으로 3끼에 나눠서 섭취하자3. 천천히 오래 씹어서 15분 이상 식사하자.4. 충분한 수분을 섭취하자.5. 잠들기 3시간 전에는 음식섭취를 삼가자.6. 오감을 (view, 소리, 식감, 향, 맛) 천천히 느껴보자.7. 탄수화물, 식이섬유, 단백질(육류 생선 콩 두부 등)이 골고루 들어간 식사를 하자.8. 탄수화물 위주의 식사(라면 스파게티 국수 빵 등) 금지9. 음식섭취는 하루 중 12시간 안에 마치자 건강한 식습관으로 인해 호르몬의 균형이 유지되면 자신에게 필요한 식사량을 스스로 조절할 수 있게 되며, 몸의 기능이 정상적으로 작동하게 되어 비만을 예방할 수 있습니다.다이어트에서 운동은 그저 칼로리소모를 높이는 것이 목적이 되어서는 안됩니다.운동으로 소모할 수 있는 칼로리는 제한적입니다.지나친 운동은 관절의 수명을 단축시키고, 피로물질과 활성산소를 많이 만들게 되어 결과적으로 건강에 악영향을 줄 수 있습니다.그래서 운동은 인체의 기능을 높여주고 신진대사를 촉진하고 면역력을 높여주는 건강의 목적으로 하셔야 합니다.또한, 일상생활 속에서 자주 움직이는 생활습관을 만들어 신진대사를 증가시켜 주는 것이 좋습니다.(계단을 이용한다던가, 걸어서 간다던가 등)우리 몸은 특정 부위의 지방만 찌거나 빠지지는 않습니다. 다만 움직이지 않는 곳에 지방이 잘 쌓이므로 빼고 싶은 부위를 자주 움직여 주시면 도움이 될 수 있습니다.건강을 위한 운동 순서는 다음과 같습니다.1. 스트레칭 - 근육을 부드럽게 풀어주고 짧아진 근육을 늘려주는 스트레칭을 온 몸 전신의 근육에 해주는 것이 좋습니다. 폼롤러나 마사지볼을 이용한 셀프마사지도 좋습니다.이렇게 근육을 잘 풀어주면 통증이 줄어들고 몸의 회복이 빨라지며 몸이 편안해 집니다.2. 코어활성화 – 척추가 정상적인 위치(S라인)에서 유지하는 운동으로 척추가 움직이지 않는 운동입니다. 몸의 안정성을 높여줍니다. (브릿지, 플랭크, 사이드 플랭크, 슈퍼맨, 쿼드슈퍼맨 등)3. 걷기 및 근육강화와 밸런스 운동 - 바른 자세로 걷기를 시작할 단계입니다. 더불어 약화된 근육을 강화시키면서 밸런스를 맞춰나가는 운동을 할 시기입니다. (스쿼트, 데드리프트, 푸쉬업, 친업 등)4. 기능성운동 - 서서 몸의 협응성을 높여주는 다양한 동작을 훈련하는 시기입니다.운동의 팁 : 절대 통증이 없는 낮은 강도로 시작하시고 , 오래 걸리더라도 서서히 강도를 높이셔야 합니다. 동작의 속도는 천천히 할수록 효과가 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 키크는데에 엄청 노력하고잇는데요.. 아침밥먹기 골고루먹기ㅈ줄넘기하기 스트래스안받기 진짜 지킬건 다지키는데 제가 불면증이잇어서 제일중요한 잠을 일찍못이룹니다.. 두시쯤에 잠을자요.. 성장에 얼마나 많은비중을차지하나요.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 우리 몸은 호르몬의 영향을 크게 받습니다.저녁 해가 지면 망막세포 뒤에서 멜라토닌이라는 호르몬이 나오면서 체온이 낮아지고, 수면을 유도하여 잠이 들고이 때부터 성장호르몬 등이 나오게 됩니다. 수면을 바르게 하지 못할 경우 성장에는 큰 지장을 주게 됩니다.불면증의 많은 원인은 늦은 수면이거나 생활패턴에서 찾아야할 것이니, 키에 대한 열망이 있다면 그 만큼의 이해와 노력, 실천이 따라야할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 기관지염을 몇년간 앓구있구요이증상은 1년전부터 나타났는데 말할때 헛기침이 나서 말을 끝까지 할수없습니다그리고 약간은 목이 조이는듯한 느낌?살짝의 숨가쁜증상이 있습니다.이건 무슨증상일까요?만성기관지염에 걸리게되면 이런 증상이 추가되어 나타나는게 흔한가여?아니면 기관지 확장증으로 이행되는 것인가요?5개월전 약을 먹어서 이 증상은 사라졌는데 지금 다시 생기고있네요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 서기현 입니다.만성적인 기침의 원인은 다양합니다. 단순 만성 기관지염은 흡연이나 환경과 관련이 있습니다. 정확한 원인 감별이 되어야 적절한 치료가 가능합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 몇개월간 턱끝을 자주 만지작거리고 턱 끝을 엄청 자주 아래에서 위로 세게 누르면 턱이 아래로 길어질수도있나요? 턱을 세게 누르고 난 뒤에 턱에 통증이 좀 있습니다.. 그리고 턱이 좀 길어진 거 같은데 그냥 기분탓 이겠죠? 아 그리고 또 입벌리고 자면 턱 길어질수도있나요? 아직 성장기인 고등학생입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다. 턱을 자주 만지작거리거나 세게 누르는 것은 턱의 모양을 바꾸는 데 도움이 되지 않습니다. 턱이 길어지는 것은 유전적인 영향이 크고, 성장기에는 성장호르몬의 영향으로 턱이 길어질 수 있습니다. 입을 벌리고 자는 것은 턱이 아래로 처지는 원인이 될 수 있지만, 턱이 길어지는 원인은 아닙니다. 아직 성장기인 고등학생이라면 턱이 길어지는 것을 걱정하기보다는 평소 올바른 자세를 유지하고 규칙적인 생활을 하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 한 5일 전부터 귀가 먹먹 하더라고요 풀리겠지 했는데 안 풀렸어요 돌발성 난청인가 했는데 귀도 잘 들리고 울리지도 않고요하품하면 딸칵 소리 나면서 괜찮아 지는데 또 놔두면 먹먹하네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 장형준입니다.돌발성 난청이 걱정되어 질문해 주셨네요질문자분을 직접 진찰하지 않아 답변에 한계가 있습니다.정확한 것은 이비인후과에서 직접 진찰하고 검사를 받으셔야 하겠습니다.귀가 먹먹하며, 하품시 괜찮은 경우는 이관 기능 문제일 수 있습니다.코와 귀는 이관(유스타키오관)으로 연결되어 있습니다.고막으로 막힌 중이 내는 이관에 의해 압력이 조절됩니다.그런데 만약 여러 이유로 이관이 막히게 되면, 중이내 압력 조절이 되지 않아 귀가 먹먹해질 수 있으며, 심한 경우 고막 함몰이 진행하거나 중이염이 발생할 수 있습니다.따라서 반드시 이비인후과에서 치료를 받아야 합니다.또한 중이내 이소골 문제로 인해 같은 증상이 생길 수 있으며, 고막에 이물질이 붙어 있는 경우도 드물게 발생할 수 있답니다.뿐만 아니라 걱정하신대로 돌발성 난청 같은 내이질환도 동반되어 있을 수도 있으므로, 꼭 이비인후과에서 진료를 받도록 하십시오.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.돌발성 난청의 경우 가까운 이비인후과 소견서를 발부 받아 상급병원이나 대학병원에 가셔서 입원 치료를 받는 것으로 알고 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 오명진입니다.바로 이비인후과에 내원하시어 전문의 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.실제로 돌발성 난청인지 다른 증상과 복합적이지는 않은지 검사가 필요해보입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 161일 된 남아입니다.새벽에 일찍깨어났었고 첫 수유후에 원래 잠을 조금이라도 자는데 오늘은 30분가량 자고 다음 수유텀까지 매트에서 놀이를 하였습니다. 졸리워하는듯보여 한시간만이라도 재우고 분유를 먹여야겠다 생각하고 기저귀를 갈아주는데 엄청 울길래...분유 먹인후 재워야겠다 생각하고 분유를 먹이는데..보통 분유를 먹일때 이마랑 머리에 땀이 송글송글 맺혀서 입으로 살짝 후~하면서 수유를 합니다. 이번에도 아이가 더워하는거같아서 후~하면서 수유를하는데 아이가 갑자기 부루르르르르 떨면서 분유는 계속 먹더라고요...졸린지 눈은 감은채로요(종종 졸린지 눈을 감고 수유합니다)그래서 상체를 좀 일으켜세워서 먹이는데도 여전히 진동같이 떨림이 오길래...젖병을 떼고 땀을 좀 닦아준뒤 다시 수유를 하는데 또 진동처럼 부르르르 떨더라고요...경련이라고 봐야하는건지...미세하게 균일하게 아이가 바르르르떨더라고요...상체를 좀 세우고 수유를 마저 다하고 아이는 그대로 잠이 들었고...2시간정도 자고 일어나서 잘놀고 분유도 잘 먹었습니다.너무 걱정이 되는데 다른 검사를 진행해봐야하는지..이런경우가 있을수있는건지 걱정이 됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시지요? 지금 주신 정보 만으로 단정지어 말씀드리기는 어렵습니다. 경련은 아닌 듯 한데 지속되면 진료를 받아보셔야 할 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] (어.. 일단 성장판, 키, 몆% 등등 질문 드릴때마다 적어서 드리는점은.. 좀 그러긴 한데.. 죄송합니다.) 제가 지금 18살 이고 키가 198cm 인데 더 크고 싶은데 아직 성장판은 열려있다고 하셨어요. 근대 무릎, 골반 그 외에는 다 닫혔다고 하셨는데 골반이 30% 무릎이 지금 한.. 92% 성장 했다고 하셨는데.. 그.. 제가 중2 때 의사 선생님 한테 들은 얘기로는 그 중2 때 한참 성장기 나이 때 연애를 하면 과도한 스킨십이나 오랫동안 안아있거나 팔짱 끼고 그 외 여러가지 등등 하면 무슨 호르몬이 나와서 성장판이 빨리 닫히게 한다고 들었는데 제가 고2 인데 지금 이 나이 때 성장판이 열려있는데 연애를 해도 괜찮을까요..? (위에 있는 내용 포함) 이 나이에 때 과도한 그런 문제적인 스킨십이나 껴 않는 걸 하거나 안아주기등을 하면 성장판이 빨리 닫히는지 전혀 문제가 되지 않는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.성장판이 닫히는 것은 호르몬의 영향도 있지만, 유전적인 요인과 영양, 운동, 수면 등의 생활습관도 영향을 미칩니다. 따라서, 과도한 스킨십이나 안아주기 등이 성장판을 닫히게 하는 것은 아닙니다.물론, 연애를 하면서 스트레스를 받거나 불안정한 상태가 되면 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 연애를 하면서도 건강한 생활습관을 유지하고 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] 몇주 전부터 계속 눈밑이 떨려서 인터넷에 찾아 보니카페인을 많이 마시거나 마그네슘이 부족하면 이런 증상이 나타난다고 하더라고요근데 전 커피도 잘 안 마시고요 바나나랑 우유로 마그네슘 섭취하고 있고 잠도 7시간 정도 숙면합니다며칠 정도 지나면 괜찮아질 줄 알아서 냅뒀는데2주정도 지속되니까 슬슬 불편하고 그러네요왜이런걸까요.. 어떻게 하면 나아지나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.눈꺼풀의 떨림은 눈주위 염증, 긴장, 스트레스, 수면부족, 약물 부작용, 술, 담배, 카페인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대부분, 스트레스관리 숙면 등 생활습관 교정으로 좋아질 수 있으나 드물게 뇌의 질환의 전조증상일 수 있습니다. 증상이 지속되면 신경과 진료를 받아보시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 드시는 것으로 마그네슘섭취가 조금 부족하실 수도 있어요.스트레스 많으시면 그것도 한 몫할 것으로 생각됩니다.마그네슘 섭취를 조금 늘려 보셔요.'] </s>
<s>[INST] 저번주 토요일 저녁에 갑자기 혈뇨를 보았습니다. 육안으로도 핏빛으로 보일만큼 붉은 혈뇨였습니다. 아랫배가 약간 묵직하고 뻐근하며 소변을 본 전후에 요도부위에 약간의 통증이 있었습니다. 일요일날엔 농도가 더욱 짙고 붉은 혈뇨와 핏덩어리까지 보아 병원에 가서 소변검사를 했습니다. 결과 방광에 염증소견과 단백뇨가 섞여있다는 것입니다. 피검사 결과는 수요일날 나옵니다. 불가피하게 운동(런닝머신)을 해야하는 상황입니다. 운동을 해도 괜찮은지 궁금합니다. 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철 입니다.일단 소변검사를 해서 염증성인지 구분해야 합니다.물론 초음파를 해보면 좋겠지만 젊은 나이에 초음파 까지 해야 할 질병은 없을거라 생각이 듭니다.염증성이 아니라면 출혈성 방광으로 치료하면 됩니다. 운동은 쉬고 당분간 편히 쉬면 좋아집니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 송민근과장님 ...네번째 질문에대한 답을 얻기도 전에 다섯번째의 질문을드립니다 .바쁘실텐데 너무나 염치없는것을알면서도 이렇게 또 실레를합니다오늘부터 calort 를 반개씩 먹기로 마음먹고 아침일찍 혈액검사(간기능검사했습니다)지난 4월 calcort 먹기전 혈액검사결과는총빌리루빈 기준치 0.2~1.4 인데 2.0 으 로 나왔고직접빌리루빈 기준치 0~0.4 인데 0.4 로 나왓고간접빌리루빈 기준치 0.2~1.0 인데 1.6 으로 나왔고 got 기준치 15~46 인데 43 gpt 기준치 11~66 인데 51로 나왔습니다(오늘 다시 혈액검사결과)총빌리루빈 2.6직접빌리루빈 0.2간접빌리루빈 2.4got 25gpt 35이상입니다 선생님 이럴경우1) 저의 간에 이상이 잇는건가요? 빌리루빈이 전보다 더 올랐네요? 혹시 calcort를 복용해서인가요?2)이런 상황에서 calcort 를 반으로 줄여도 괜찮은지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 송민근 입니다.1) 간에 이상이 있는건가요?정확히 하면 간에 염증, 손상은 없습니다. GPT가 정상이므로 CMV 같은 간에 직접적인 손상을 주는 일은 없다라는 것 입니다.지금 문제인것은 빌리루빈중에서 간접빌리루빈만 상승 한게 문제입니다.몸에서 만들어진 간접빌리루빈은 간에서 직접 빌리루빈으로 만들어지는데 그 과정이 문제가 있는것 입니다.(생성이 많거나 전환이 안되거나)따라서 원인으로는1. 혈액이 잘 못 만들어져서 파괴되어 산물이 빌리루빈이 많이 만들어질때==>이런경우 백혈구 빈혈수치 혈소판 수치에 이상이 생깁니다.2. 합성이라고 하는 전환 과정이 문제이 문제의 질환은 3가지 정도가 있는데 빌리루빈 수치가 3 미만인것으로 보면Gilbert syndrome일 확률이 높습니다.이 질환은 치료가 필요하지 않으며 상황 환경 컨디션에 따라서 이러한 간절빌리루빈의 상승이 생기는 질환입니다.스테로이드를 복용하면 대체적으로 빌리루빈은 감소 하게 되겠습니다.다시 말씀 드리자면CMV Hepatitis 라면 GOT GPT가 상승 됐어야 했고그게 맞다고 하여도 치료는 스테로이드가 아니며설령 위 2가지가 맞다고 하여도 치료를 8개월간 했는데 빌리루빈이 오히려 상승 했으므로 틀린 진단 및 치료입니다.2)반으로 줄이셔도 큰 상관 없겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 10대들은 보통 만 나이 기준으로 몇 살이 되면 신체조건이 성인과 비슷하게 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용으로는 답이 어렵군요.남학생은 평균적으로 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서나, 성숙기는 20대초반까지도 이어지는 것이어서 성인의 체격이 되는 것은 20대초중반이 넘어서면서 근골격이 완성되어지나 개개인의 차이와 자기관리여하에 따른 변화가 많을 내용의 질문입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키가크는 효과적인 방법이 있을까요? 식.생활습관이나 운동법정도요 그 외에도 팁같은게 있으시면 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키에 비하여 체중발달이 다소 과하군요.우선 체중 발달이 과한 원인, 본인이 식습관이나 영양, 운동, 생활패턴 등을 돌아보고 이를 교정하는 것이 순서일 듯합니다. 키는 효과적 방법이라해서 정해졌다보다 내 하루 섭취 식습관과 영양을 체크해보고, 운동에 대해서도 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 규칙적이고, 꾸준하게 함이 중요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 생후 73일째된 아이입니다.가만히 누워있을때 혀를 반쯤 내밀고 있어요ㅜ그러니까 혀가 밖으로 나와있지않고, 아랫입술만큼요 내보내고있어요. 수유시에도 문제는 없는데, 왜 가만이 있을때 혀를 내밀고 있는거죠? 잘못된건가요?? [/INST] ['신생아에서 거대 혀 를 보이는 경우 선천성 갑성선 기능 저하증인 경우가 있습니다. 태어난 병원에서 선천성 대사 이상 검사를 하였는지 문의 해보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 중학교 2학년이고 키 176에 몸무게 103키로 인데요 초경을 안해요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 한지운 입니다. 17살까지는 기다려볼수 있겠으나 최근의 추세로 보아 정상적인 무월경 상태는 아닌듯 합니다. 특히 체중과다로 인한 무월경 또한 의심해볼 수 있는 상황이므로 유방이나 체모 발달 수준 또한 봐야 하며 초음파 등의 검사 또한 생각해봐야 할 듯 하니 가까운 산부인과 진료를 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 의사선생님.제가 얼마전 산부인과에서 질염검사를 하다가 클라미디어 판정을 받고항생제를 먹고 재검사하여 음성판정을 받았습니다.그런데 재검시 WBC MANY라는 게 나왔습니다.질염 초진시 병원에서 CWP 250, MCL(HMP), FLA라고 써있는 알약을 삼일치를 주었는데1. 이 약이 WBC MANY를 치료하는데 효과가 있는 약인지.2. WBC MANY의 치료방법과 치료기간은 얼마나 되는지.3. 왜 걸리는 건지4. 제가 어떻게 해야 하는건지 알고싶습니다.꼭 부탁드립니다. 의사선생님. [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.'WBC many'란 백혈구가 다량 검출됨을 의미합니다. 소변검사 결과인지 질분비물 검사인지는 모르겠으나 염증이 아직 남아 있음을 의미합니다.\xa0클라미디아는 제거됐지만, 아직 염증이 남아 있으므로 추가적인 항생제 치료가 필요할 것으로 생각됩니다.\xa0차례로 답변 드리겠습니다.\xa01. 나열하신 약품들은 항생제(질염치료제), 소염제로 염증을 치료하는 약이 맞습니다.\xa02. 원인균에 따라 다르겠지만, 이미 3일간 항생제를 복용하셨다면 추가적으로 4일간 더 항생제를 복용하는 것이 좋겠습니다.\xa03. 백혈구가 검출되는 것은 세균감염에 의한 염증이 일어날 경우 나타나는 비특이적인 현상입니다.\xa04. 담당선생님과 결과에 대해 상의하시고 추가적인 치료를 더 받도록 하세요.\xa0\xa0빠른 쾌유를 기원합니다.소변검사에서 별다른 이상 없이 단백뇨만 있다면 반드시 신장에 문제가 있다고 보기는 어렵습니다.정상적인 사람의 3.5%에서 단백뇨 양성결과가 나오기도 합니다.\xa0하지만, 단백뇨 수치가 높고 지속적으로 검출된다면 상당히 많은 양의 단백질이 소변을 통해 배출됨을 의미하므로 신장 또는 신장을 침범하는 전신 질환(사구체신염, 신증후군 등)이 있을 가능성이 있으므로 혈액검사 및 신장 조직검사 를 통한 확진이 필요할 수도 있습니다.\xa0신체 컨디션이 좋을 때 다시 한번 소변검사를 받아보시기 바랍니다."] </s>
<s>[INST] 살을빼고 싶은데 제가 하체비만입니다 먹으면 주로 허벅지나 엉덩이로 가서 그런데 그냥 유산소운동을하면 하체쪽이빠지나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 손윤선 입니다.안타깝게도 허벅지와 배의 살만 빼주는 운동은 없습니다. 전체적으로 에너지 소비를 증가시켜 체지방을 감소시켜야 하는데, 이때 유산소 운동 운동과 근력 운동을 병행해야 합니다. 유산소 운동은 빠르게 칼로리를 소비하고, 근력 운동은 근육량을 늘려 기초대사량을 높이고 몸의 모양을 이쁘게 잡아주기 때문입니다.하체 운동을 하면 둘레의 증가가 있을 순 있겠지만, 지방으로 인한 증가가 아니라, 근육으로 다리가 탄력이 있어지는 것이기 때문에, 실제 둘레가 증가했다고 하더라도 다리의 모양이 더 건강하고 보기 좋아질 수 있습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 먼저 조금 전 답변 정말정말 감사합니다! 추가로 질문 드리고 싶은 게 있어 마지막으로 몇가지 질문 한 번 더 남겨보아요! 아직까지는 이전 질문에서 말씀해주신 흉통, 발열 같은 증상은 없고, 작은 깨 부스러기 같은 게 목에 계속 붙어 있는 느낌이나고 간질간질한 기침만 합니다!1. 경과를 더 지켜보고 내과에 방문해도 될까요? 2. 폐렴이 진행되지 않은 상태에서 흉부 엑스레이를 촬영해도 음식물이 흡인 된 것이 관찰 되나요?(깨, 작은 과자 부스러기, 음료수 소량만을 흡입한 것으로 보입니다!)3. 기분 탓일 수도 있겠지만, 깨 부스러기가 기도에 붙어있는 느낌이 드는데 억지로 기침을 해서 뱉어 보는 게 좋을까요? 4. 기도로 넘어가 사레가 들었을 때 기침으로 인해 음식물이 빠져나왔을수도 있나요?5. 만약 기도로 흡입했다 하더라도 흡인성 폐렴이 걸리지 않을 확률이 있나요? 또, 그렇다면 추가적인 치료를 필요로하지 않나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 네 2. CT 가 보다 더 정확합니다. 흉부 엑스레이는 나오지 않습니다. 전문가만 판독 가능합니다.3. 아니요4. 네5. 기도 흡인이 된다면 100% 흡인성 페렴이 발생합니다. 반드시 치료를 해야합니다.'] </s>
<s>[INST] 음란물을 보면서 자위 해도 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.음란물을 보면서 자위 해도 되냐는 질문이시네요.보통 자위 행위를 할 때 음란물을 보는 경우가 많습니다.하지만 음란물의 정도가 중요하겠네요.자위 행위는 단순히 쾌락을 위해서만 해서는 안됩니다.항상 실제 성행위에 준하는 자극의 정도와 시간 강도로 하는 것이 좋습니다.너무과한 자극이나 실제 있을 수 없는 상상의 음란물 등으로 자위 행위를 하면추후 심인성 성기능 장애의 가장 흔한 원인이 될 수 있으니까요.답변이 도움이 되었길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 세균이 과다증식하면 장 흡수가 잘 안되서 살이빠진다는 글을 봤는데, 이 과다증식한 세균이 유해균을 말하는거같은데반대로 유익균인 유산균을 과다복용해서 유산균 과다증식도 장흡수를 방해할수있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.유산균을 과다 투여해서 유산균과다 증식 상황이 만들어진다 하더라도 우려하는 일은 일어나지 않을 것으로 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 폐결핵 검사 때문에 엑스레이를 찍었는데폐쪽에 사진에서 보이는 것처럼 동그란 부분이 나왔습니다.CT 촬영을 자세히 해봐야 할 정도의 큰 문제인가요?평소 역류성 식도염처럼 목에 약간의 이물감 정도 있는 거 외엔크게 불편한 증상은 없습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다 폐혈관이 촬영된 것으로 보이며, 재촬영해보시거나 측면 사진을 다시 찍어보시고도 이상이 있다고 생각하시면 CT 추가 하세요'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 임신초기 5주까지 사우나에 일주일 두번정도 다녔습니다...한번가면 약 2시간 반정도 있었고 사우나입실은 약 5회정도 10분 이상씩 70도정도에 있었고요 입욕은 반신욕으로 약 20분 정도 했습니다...그런데 임신수첩을 보니 초기에 사우나는 기형아를 유발한다는 글을 읽고 걱정이 큽니다.5주째 갈색피가나와서 착상주사 맞고 누워만 있었더니 이제는 거의 안나옵니다...7주째 심장소리 좋다는 말씀을 듣고 집에와 책읽고 놀라 글을 올립니다....기형 가는성이 많은 가요? 기형이면 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다. \xa0사우나와 기형과는 무관합니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7세 아이인데 자꾸 배에 가스가 차서 배가 아프다고 합니다. 식습관도 좋은 아이인데 어떻게 하면 가스차는걸 줄일 수 있을까요? 매일아침 변도 잘보는데 너무 배가 아프다고 해서 대학병원도 다녔는데 변비라고 합니다. 배아프다고 한지 1년정도 됩니다. 운동이 필요한가 싶어서 태권도도 매일 다니고 있습니다. 그래도 늘 배가 아프다고 하네요... 배에 귀를 대면 배속에 가스가 있는듯한 소리가 들립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아이의 장운동이나 배변, 변비에 대한 것은 우선 아이의 식습관을 볼 수 있어야만 합니다. 변비가 있다함은 무언가 아이의 식습관이나 영양에 문제가 있기에 보일 수 있는 이차적 소견인 경우가 많기에 단지 결과인 가스나 변비만이 아닌 아이의 장운동의 특성과 식습관 등을 체크해볼 수 있어야할 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 10살 아이가 저번주 성홍열로 (검사해서 맞다고 나옴) 페니실린계항생제를 10일꼬박 약이 끝나고 하루만에 다시 성홍열 증상이 보여요.이렇게 약 끊자마자 다시 재발 할수가 있나요?앞에쓴약에 균이 완전히 없어지지 않아서 그런걸까요?합병증이 무섭다고 하는데 겁이 나네요.이번엔 세팔로스포린계 항생제인 바난정을 며칠분받아왔는데 이것도 성홍열에 효과가있나요?성홍열에는 페니실린계를 써야한다고 들어서요.재발이라면 항생제 더복용하면 나을지? 낫고나면 합병증을 없을지 궁금합니다.꼭 답변주세요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.성홍열이 맞다고 하더라도 재발이라고 표현하기는 어려울 것 같습니다. 치료가 덜 되었을 가능성은 있습니다. 어떤 항생제를 사용해야 할지는 보호자가 고민할 문제는 아닙니다. 의사 선생님의 판단에 따라서 약을 이어서 복용하는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 고1인데 중학교 3년내내 안 그랬는데 고등학교 입학 첫날에 자기소개 할 때 엄청 떨어서 트라우마가 된건지 그후로 남들 앞에서 말할 때마다 심장이 터질 것 같고 목소리가 떨려요. 고칠 순 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 잘해야한다는 부담감을 떨쳐버리시고 발표 준비를 좀더 철저히하고 발표전에 미리 혼자서 발표연습도 해보세요.그래도 잘안되면 불안을 줄여주는 약을 드셔보실 수도 있어요.'] </s>
<s>[INST] 5살 여자 어린이가 3일째 증상 없이 머리가 아프다고 하네요ᆢ밥을 잘 먹을 땐 잘 먹고 안 먹을 땐 안먹고만 할뿐 별다른 증상이 없어 거짓말을 한다고 생각했는데 3일째 머리가 아프다고 하네요ᆢ왜 그런걸까요?걱정되어서 ᆢ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 주재형 입니다.발열 설사 등의 염증성 질환의 제반 증상이 전혀 없이 두통만 호소한다면 소아편두통의 가능성도 있을수 있을 것으로 생각됩니다. 그러한 경우 대부분은 일시적이므로 크게 걱정은 하지 않으셔도 될 듯 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 증상은 없어요 닭발을 먹다가 입에 있는걸 못알아차리고 주먹밥이랑 같이 삼킨건지제 기분탓인건지는 모르겠는데 하루 지났는데 주말이고..과식을해서 불편한건지 아님 닭발먹다가 뼈 삼킨게 맞는지 모르겠고목에 통증이나 그런건 없는데 찜찜하고 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.닭뼈는 증상없이도 식도에 손상을 낼 수 있기 때문에 찜찜하거나 불안한 느낌이 드시면 월요일 아침에 공복으로 의원에 내원하셔서 당일 위내시경으로 확인해 보시는 것을 권유 드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 13kg 32개월 아이가 감기로 소아과에서 진료 받았는데처음 진료시에는 항생제 처방 안 받고 4일정도 약을 먹었으나 여전히 증상이 있어 다시 방문하니이번에는 항생제를 먹으면 좋겠다고 하셔서 바난건조시럽 10mg/ml 1일 2회 1회 투약 7ml 를 처방 받았습니다.그런데 7ml가 예전에 항생제 먹었을 때 보다(그 전과 항생제 종류가 다를수는 있습니다) 너무 많은 듯하여 찾아보고 제가 계산해봤을 때에는바난건조시럽 약이 kg당 3mg 1일 2~3회 투약한다고 적혀있는데 그러면13kg * 3mg = 39mg 이고 이것을 ml로 환산하면 3.9ml 인 것 아닌가요? 7 ml 는 23kg 정도는 되야하는 듯하여 혹시나 병원에서 실수했나해서 전화로 문의드렸더니 맞는 용량이라고 답변 받았습니다. 물론 경우에 따라 kg당 4.5mg 으로 투약하거나 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다고 적혀있긴 하고 제가 의학 전문가도 아니니 의사분 말씀이 맞겠지만 소아가 복용하는 약이니 불안하여 혹시나 해서 질문 올립니다.제 계산 방법이 틀렸거나 원래 이 정도로 처방해주는 거라면 알려주신다면 감사하겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김예도입니다. 아닙니다. 가루약을 조제할때는 mg-> ml 바꾸는 과정을 간단히 하기위해 환산계수를 산정해서 조제를 하는데요 바난의 경우 0.45입니다. 39*0.45 를 하여야 올바른 환산이라 할 수 있습니다^^소아과 약국에서 실수하진 않았을 것이라 생각됩니다. 이상입니다.'] </s>
<s>[INST] 키크는 한약을 먹으면서 웨이트운동을 해도 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 문상현 입니다.웨이트트레이닝이 성장에 방해가 된다는 설이 있으나,실제로는 크게 상관이 없습니다.물론 무리한 근력운동은 건강에 도움이 되지 않으므로 성장에도 도움이 안되겠지만,일반적으로 건강증진을 위한 운동 수준에서의 근력운동은 성장과 관련이 없고,도리어 성장에 도움이 될 수 있습니다.몸에 부담이 되지 않는 범위에서의 근력운동, 유산소운동, 스트레칭 등을 병행하는 것이 제일 좋겠지요. 건강한 운동이 성장에도 도움이 되는 것은 당연한 것이니,걱정마시고 운동 열심히 해주세요~~^^*감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 87kg정도의 14살 청소년입니다. 키는 대략 164cm정도 되는데 87kg은 심한것 같아 좀물어봅니다. 성장에 방해가 안되면서 효과적으로 복부•허리지방과 다리지방을 뺄 수 있는 방법은 뭐가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.우선 스스로 체중이 과하게 된 원인을 체크해보는게 순서가 될 것입니다. 본인의 건강이나 식습관, 운동, 생활패턴 속에 분명 체중이 과하게 된 원인이 있을 것입니다.복부, 허리나 다리 등의 부분적 체중, 체형관리는 어렵습니다. 근본 원인을 논할 수 있어야할 부분입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 소변색은 밝은 노란색 , 진한 노란색 다양하고요 병에 소변을 담아서 눈가까이 가져가 보니 크기와 모양이 다양한 아주 작은것부터 작은 비듬만한 크기로 소변에 뿌연 흰색을 띄는 것이 떠다니고 소변에 전체적으로 안개낀 것 처럼 뿌연경우도 있고 시간이 지나면 가라않고.계속지켜보다가 10일뒤에 소변검사와 전립선염 검사를 했는데 정상이라고염증과 단백뇨, 혈뇨및 당뇨도 정상범위 혹은 없다고 하시더라구요.. 정상이라고 하시면서 문제가 안된다고 하시니 그냥 왔는데 다시3주가 흘렀는데 사실 소변을 자세히 보는 일이 없다보니 정상적인 사람소변은 이런 현상이 없는게 일반적인가요 위와 같은 현상에 원인이 많은데 병적으로 문제가 될만한 요인은 없다는 의미인지.궁금해져서요.. [/INST] ['답변드립니다.귀하께서 문의하신 내용은 요에 대한 것입니다.요(소변)란 체내 대사되고 남은 부분이 콩팥에서 걸러져 요관을 통해 방광에 축적되었나가 배설되는 노폐물입니다.의료기관에서는 이 요를 통해 상당한 정보를 수집하게 됩니다.혈뇨나 단백뇨, 당, 비중, 염증 등,..단순히 바라보는 것에 이상이 있다고 하여(예를 들어 부유물이나 거품 등) 이상이 있다고 진단되어지는 것은 아닙니다.귀하의 경우라면 수분섭취를 증가시켜보면 보다 맑아질 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요,7살 아들이 3일전부터 볼이 빨갛게 부풀어올라서,소아과에 방문하니,볼거리 인것같다고 하시더라구요.근데 열도없고 아이가 목도 아프지않고 잘먹고 잘놀더라구요.궁금점은 어릴때 BCG 예방접종을 했는데도 볼거리에 걸리나요?피부를 만져보면 빨갛게 양볼이 부풀어 오르고 좁쌀처럼,거칠거칠 만져지네요.볼거리의심되어 항생제약을 투여중인데,계속의구심이 들어서요.이곳은 베트남이라 전문의가 별로없어요.꼭 답변부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시죠? 볼거리는 bcg가 아니고 mmr입니다. 접종해도 걸릴 수는 있어요. 볼거리는 귀 앞의 뺨을 손가락 끝으로 두드리면 통증을 호소합니다. 증상이 없어서 다행입니다. 대부분 별문제없이 좋아지니 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 제가 학교에서 장난치다가 녹슬지 않은 쇠에 쓸려서 피가 나면서 상처가나는데 아프진않구요. 약간 피가 아닌 다른 액체가 나오는것같기도해서 질문드립니다. 파상풍 상처인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 상처만으로는 파상풍 상처라고 말하기 힘듭니다. 단 파상풍이 아니더라도 염증 발생할 수 있어 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박상언입니다.병원 내원 후 소독 하고 파상풍 주사 정도 하시면 도움이 될 것 같습니다혹시 모르는 상황을 예방하기 위한 것이니까요'] </s>
<s>[INST] 저기혹시 제가 키175에 92키로에서 76까지감량을햇는데요 나이는28살이구요몸무게가76이라도 건강한체격이어야하는데 얼굴이 무슨68키로처럼 헬쓱해졋는데 나이먹고살빼서그런건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.지방분해 수용체와 지방축적 수용체의 분포 차이 때문이라고 알고 계시면 되겠습니다. 보통 상체에는 지방 분해 수용체 및 호르몬이 많이 분포되어 있고, 하체에는 지방 축적 수용체가 많이 분포되어 있습니다.그렇기 때문에 다이어트 들어가서 지방분해를 자극할 때, 하체보다는 상체가 더 영향을 받기 때문에, 얼굴 등이 먼저 영향을 받게 되고, 반대로 살이 찔때에는 지방축적 수용체 영향으로 얼굴 보다는 복부, 하체 쪽이 먼저 영향을 받아 찌는 것입니다.즉, 순서의 차이가 생긴다는 것이지요.당연히 다이어트를 진행할때 얼굴살 부터 빠지는 것은 보통입니다. 꾸준히 진행하시다 보면, 본인이 의도하시는 복부, 하체도 감량이 될 것이기 때문에 혹여 다이어트가 잘못된 것은 아닌지 걱정하시어, 중단하는 일이 없도록 하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6살 남아 5일전부터 눈주위와 목덜미에 불긋불긋 반점이 나고 귓바퀴에는 상처와 진물이 조금 나는데요 아이가 돌전에 피부알러지로 고생했었는데 나아졌다가 올 6월부터 군것질을 많이해서 그런가 갑자기 다시 피부가 오톨도톨해지고 많이 긁었습니다 그래도 얼굴은 괜찮았는데 붉은반점과 눈두덩이가 부어오르는 증상이 왜그러는지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.지금의 피부도 알러지입니다. 그런데 긁다보니 굿바퀴 부분은 약간 감염이 있어 보입니다. 현재 나타나는 증상에 대해서는 우선 치료를 해야 합니다.먹는 음식에 대해 한 번 평가해 보는 것은 중요하고 혈액검사를 통해 어떤 것에 의한 알레르기인가를 검사해 보십시오.군것질하는 간식에는 여러 가지 첨가물이 있어 영향을 많이 미칩니다. 시판하는 것은 제한하는 것이 좋고 친환경적인 간식을 주는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 이렇게 상담을 쓴 이유는,6개월 전쯤 축구를 하다가,허벅지 햄스트링 증상이 있었는데,시기적으로 그게 딱 떨어졌는지는 모르지만,그 이후 발표를 할때나 아니면 누군가와 대화를 할때나,쉽게 긴장이 되며 눈이 마주치게되면, 뒷목이 땅기면서 고개까지 떨리는 증상이 옵니다한달정도 그게 지속되다가,그런 긴장하는 상황도 없었고 했지만, 최근 들어서 다시,누군가 대화를 하려면 뒷목이 생각이 나고 친했던 사람과도 대화하다가도,쉽게 뒷목이 땡기면서 눈이 마주치면 얼굴이 떨리는 경우가 있고,물을 마시려고 고개를 져치면 고개 떨림과 심할때 손도 떨린적도 있습니다.사회생활에 있어서 곧 면접도 봐야할텐데 고개가 떨리는게 걱정이 많습니다.일종의 틱증세인지 아님 다른것인지 궁금합니다..오늘 병원을 갔더니 예약이 목요일까지 차있어서,,지금 좀 급해서, 어떠한 병의 가능성인지,이런 말로만으론 파악이 어렵겠지만 부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권준우 입니다.누구나 긴장을 하게 되면 몸이 떨리는 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 것을 강조된 생리적 진전(enhanced physiologic tremor)라고 합니다. 흔히 놀라거나 했을 때 손이 떨리는 것이 이러한 것입니다. 말씀하신 분의 증상은 이러한 강조된 생리적 진전의 일종으로 생각해볼 수 있습니다. 다만 손이 떨리는 것이 아니라 고개가 떨리는 것이 일반적인 경우와 조금 다르다 할 수 있겠습니다. 틱과는 다른 증상으로 생각되며 일단 신경과에 방문하시어 신경과적 문제가 있는지 확인해보시고, 정신과적 치료도 병행되어야 할 것으로 생각됩니다. 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 30일 조금 넘은 신생아 모유수유는 전혀 안하고 분유수유만하고 있습니다.근데 제가 그동안 분유를 너무 뜨겁게 해서 먹인것 같아서요...오늘 우연히 분유의 온도를 온도계로 재보니 48도 정도 되더라고요(분유통에는 체온정도로 먹이라고 되있던데...)조리원에서 3주있다 집에와서는 2주 동안은 계속 저 온도로 분유를 먹였는데...(보온포트의 60도 물을 사용했기 때문에 분유는 항상 50도 가까이 됐을 거에요)혹시 입안이 데인건 아닌지...식도는 괜찮은지...걱정이 돼서요...ㅜㅜ괜찮을까요?병원가봐야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.분유를 너무 뜨겁게 해서 먹였었군요.보통 분유를 먹이기 전에 엄마의 팔 안쪽에 한 두 방을 떨어뜨려보아 온도를 대충 체크하고 먹이는게 기본입니다.모유는 어마의 엄마의 체온과 동일하게 계속 나오나 분유는 처음에는 좀 온도가 높게 먹이기 시작해도 먹는 동안에 외기에 노출되어 차츰 온도가 떨어지게 되고 나중에는 체온보다 더 낮아집니다.그래도 아가가 아주 심하게 울고 보채서 엄마가 입안의 이상을 의심할 정도가 아니었나 봅니다.여태껏 이상이 없었으면 큰 문제 없지않나 싶지만 그래도 걱정되면 소아청소년과에서 진찰을 받아보시는 것이 안전합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 잘려고 눕는 도중 가슴이 쪼이듯이 아파요 이런적이 3번 정도 되요 오늘 포함하여서요 오늘 토요일인데 진료 받으러 가봐야 하나요??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 노민현 입니다.일단 심장내과 검사부터 한번 받아보시기 바랍니다.그리고 이상이 없다면 흉부외과나 호흡기 내과등 방문하셔서 상담 받아보시는게 좋을것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 요새 고민이 하나 있어요제가 혹시 숨을 의도적으로 참아서 위험해질까봐 무섭습니다혹시 숨을 참고있는 사람을 숨쉬게 하는 방법 없나요?아무리 참으려고 힘주고 있는 사람한테도요앞에서 고기 구워먹는다거나 그런거 말구요예를 들면 어떤 부위를 압박해서 억지로 숨쉬게 한다던지... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.숨을 의도적으로 참아도 위험해지지는 않습니다. 왜 참으시는 걸까요? 불안증상이 심하시다면 진료 상담을 받아보시는 것을 권합니다.'] </s>
<s>[INST] 태어난지 12일째 배꼽이 떨어지지않아 병원내원시 배꼽을 지져야 한다고 지지고 집에 왔습니다.. 와서 다음날 보니 배꼽밑에 약이 흘러 까맣게 변해있고 군데군데 살점이 벳겨져서 빨간살이 나와 있는걸 확인해 병원에 갔더니 육아종이라고 하면서 5일을 입원을 해야한다고 합니다.. 입원이유는 배꼽밑에 살들이 상처를 입어서 성형외과 치료를 받아야한다고 감염이 될지 모르고 상처가 남을까봐 성형외과 치료를 받아야한다는 이유에서 입니다...항생제치료를 같이 병행하면서 신생아실 인큐베이터에 있는데 육아종으로 치료시 약이 흘러 성형외과 치료를 받을수 있는건지... 궁금합니다..흘러내린거 말고도 치료시에 약이 밑에 맨살이 튀어서 살이 까맣게 점처럼 됐구요.. 너무 속상합니다.. 전문가의 조언을 듣고 싶습니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 강영록입니다.제대육아종은 흔히 생기는 것입니다. 배꼽이 떨어질 때 습한 상태에서 유지되다보니 그 base부분에 육아종이 생기는 것입니다. 질산은 용액으로 처치를 하면 약이 강하므로 주위에 검게 되거나 피부 껍질이 일어나는 경우가 흔합니다. 처치를 오래 해야 하는 경우도 많습니다. 그러나 건조를 잘 시켜주고 소변이 기저귀가 배꼽으로 들어가지 않게 해주고 질산은 소작 처치하면 잘 낫습니다.성형외과 치료까지 필요하지는 않습니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 초등학교 6학년인데 화장실에서 용변을 보고 있었는데 제 음낭에 털이 2~3 가닥이 있는데 이게 음모인가요?그리고 음모가 나면 키 성장이 빨리 멈추나요? 궁금합니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.초등학교 6학년인데 화장실에서 용변을 보고 있었는데 제 음낭에 털이 2~3 가닥이 있군요.음모 소견입니다.음모가 나면서 키도 더욱 성장할 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.음모가 났다는 사실만으로 성장이 멈춘다고 보기는 어렵습니다. 단 2차성징이 발현된다면 급속한 성장은 둔화될 수 있습니다. 많이 걱정된다면 성장클리닉 혹은 소아청소년과 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 23개월 딸아이 질환 관련 문의 드립니다.배경: 지난 3월 2일부터 감기 증상을 보여서 소아과 통원 치료를 받았습니다.최초 증상은 맑은 콧물이 흐르거나, 기침할 때 콧물이 터져나오는 증상이었으며, 소아과 최초 진료 시 감기 진단을 받고 진해거담제/기침콧물시럽 등을 처방받았던 것으로 기억이 납니다.이후 3일 간격으로 소아과를 내원하였습니다만, 증상이 좋아질만 하면 중이염이 생기고, 좋아질 만하면 기관지염 증상이 있다고 진단을 하셨습니다. 이에 따라 4월 중순까지 소아과를 지속적으로 내원하여 진찰을 받았는데, 4월 중순 경 소아과 선생님께서 항생제를 너무 오래 먹고 있는데, 증상이 나아질만하면 다시 생기는 패턴이 있으니 이비인후과를 내원하는 것이 좋겠다는 의견을 주셨습니다. 이에 따라 근처 이비인후과 내원 진찰해보니, 축농증 및 중이염이 있다는 진단을 받았으며 그동안 항생제를 오래 먹었으니 약을 조금 강하게 쓸 필요가 있다고 하여 이후로는 이비인후과 진료를 받고 있습니다. 아이가 진료 후, 특히 주말 마다 발열이 있어서 해열제는 두가지 종류(아세트 아미노펜/이부프로펜)를 상비하고 있고, 발열 시마다 시간 간격 맞춰서 교차 투여하고 있습니다. 지난 5월 11일 금요일 오후부터 열이 심하게 올라 (39 - 40도) 이비인후과 다시 내원해보니 이번에는 편도염이라고 하는데, 금요일 - 토요일 내내 해열제 투여 이후 2 - 3시간 정도 지나면 다시 열이 오르는 패턴을 보였습니다. 글을 쓰는 시점이 일요일 저녁인데, 일요일 낮 2시 경에 근처 소아과 내원해보니 편도염과 중이염이 매우 심하다는 말씀을 하셨으며, 입원을 권고하셨습니다. (실제 입원은 못했습니다 - 병실이 만실이어서...) 항생제 (바난건조시럽)와 항히스타민제, 진해거담제 등을 처방받았습니다. 딸이 목이 부어서 그런지 섭생을 힘들어 합니다. 탈수를 우려해 물을 주었으나, 물을 거부하여 이온음료 (포카리스웨트)를 주고 있는데, 많이는 먹지 않지만 한번 먹으면 100 - 200 ml 씩은 먹는 듯 합니다. 소변 양이 눈에 띄게 줄어든 느낌은 아직 없습니다. 편도선염이 삼하다는 의견을 들은 뒤에는 먹는 양이 줄어서 우려스럽긴 합니다. 식사는 가능하면 죽과 같은 유동식을 먹이려 하고 있으나, 본인이 식빵을 찾는 경우 식빵을 먹이고 있습니다. 다만 식사량이 많이 줄어 체중까지 줄어든 것으로 보입니다. (약 한달 전 11.5 kg이었으나, 금일 소아과에서 측정해보니 10.9kg 입니다)문의 드립니다. 1. 여러 증상이 반복되는 사이클이 약 2달 넘게 지속이 되고 있는데, 근본 원인이 어찌 되는지 알 수 있는 방법이 있을까요? 저희 부부는 결국 축농증으로 인한 콧물이 문제라고 생각하고 있습니다만 - 콧물이 목 뒤/귀로 넘어가면서 중이염과 편도염 등을 유발한 것이 아닌가 - 궁금하여 문의 드립니다. 2. 편도염은 두 달의 기간 중 처음 진단을 받았습니다. 아이가 40도 가까이 고열이 올라가는데, 해열제 투여 외에 해줄 수 있는게 있을까요? 열 때문에 아이가 처지기도 하지만, 몸이 이상하니 울고 보채는 것이 통곡 수준이니 목에 더 무리가 올까 걱정이 됩니다. 3. 선생님께서 입원을 권고하신 것은 혹시나 탈수 또는 섭생 문제로 인한 영양 부족 문제를 우려하신 듯 합니다만, 그 외에 입원을 고려하시는 변수가 있는지요? 아이가 어떤 상황일 때 응급실 방문 또는 입원을 고려해야 할지 알려주시면 도움이 될 듯 합니다. 4. 대학 병원 등의 상급 병원에서 진단 또는 치료를 받아야 할 필요가 있을지요? 아이가 고생하는 것이 상기도 감염 때문이라고 알고 있습니다만, 혹여 다른 부분의 질환을 의심해보아야 할 부분은 없을까 궁금합니다.추가:저희 부부가 모두 호흡기 쪽이 좋지 않습니다. 저는 알러지성 비염으로 인해 매년 환절기마다 고생하는 편이며, 어릴 적에는 딸 아이처럼 감기 증상이 있을 때마다 편도염으로 고생했던 기억이 있습니다. 비염 - 축농증은 항상 달고 살았으나 성인이 된 이후에는 증상이 어느 정도 완화가 된 것으로 기억이 나고, 환절기에 증상이 심해질 때에만 병원을 방문했었습니다 (주로 스테로이드와 염산세티리진? 을 처방해주셨던 것으로 기억이 납니다) 최근 역류성 인후염? 이라는 진단을 받아 딸 아이와 같은 병원에서 약을 처방받아 복용 중에 있습니다.아내 또한 알러지성 비염이 있으며, 저와 마찬가지로 역류성 인후염 진단을 받아 약을 처방받아 복용 중입니다. -> 혹시 가족 병력이 도움이 될까 추가하여 기재합니다.선생님의 답변과 도움에 감사드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.1. 근본원인은 알 수 없으나 daycare center(어린이집. 유치원)등에 다니면 다양한 바이러스/세균 접촉 기회가 증가하기 때문에 어린 영유아는 증상이 오래 지속될 수 있습니다. 콧물과 편도염은 무관하며 부모가 알레르기성 비염이 있다면 자녀분도 가능성이 높다고 봅니다. 알레르기성 비염이 있다면 이로 인해 비부비동염(축농증)이 오기 쉽습니다.2. 편도염은 해열제 뿐 아니라 원인에 따라 적절한 항생제 처방도 필요합니다.3. 고열로 인한 전신무력 그리고 구강섭취 감소. 해열제에 잘 반응하지 않는 고열이라면 입원치료가 필요하며 고열이 지속된다면 입원을 고려하시는게 좋습니다.4. 증상을 고려할때 상기도 감염에 의한 편도염으로 생각되며 요즘 아동병원에도 단순흉부촬영. 혈액검사. 소변검사 등이 충분히 가능합니다. 검사결과 심각한 이상이 있다면 대학병원에서 진료받는게 좋을 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] 제기 볼거리로인해서 병원에가서 진단 받고 약을받아서 약을 먹고 나서 다음날 오늘 귀밑이 안아프기 하는데. 혹시몰라 진주 제일 병원에 왔는데요.. 근데 피뽑고 초음파 를 한데요.. 왜하나여??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.정황상 추정하기로는 혈액검사를 통해 염증 수치 및 기타 이상여부를 확인하고 초음파를 통해 경부 주변의 구조물의 이상을 확인코자 하기 위함 같습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.합병증으로 침샘의 농양 등이 생길수 있어 초음파 하는 것이며, 전신 염증으로 폐렴 등이 올수 있어 혈액검사가 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6세여자아이가 배가 아프다고 자주 말해요 ㅠㅠ그런지는 한달정도된것같아요.장염걸리고 낫고난후로 더 그러는거같기도..ㅜㅜ어떤때는 이틀정도 하루 한두번씩 엄마 배아파. 해서 문질러주면 금새 괜찮아.안아파.하고 잘놀고. 그러다 한 2주일이상 아프다고하지않고 지나기도하고. 또 어떤날은 하루에 여러번배아파. 해서 문질러주면. 안아파. 하고 또 잘놀고요아플때 많이 아프냐고 물어봄 좀많이. 라고 대답하는데 다리를꼬거나 그러진않고 쭉 피고 누워서 배만져달라고해요..ㅜㅜ 그럼금새 안아프다하구요.아프다고할때 만져봄 배가 차갑구요.요근래 이주 약먹고 한주쉬고 또 약먹고 감기를달고있어서 항생제와 람노스과립을 먹고있는데정장제를 오래 먹어도 그럴수있을까요? 변은 크게 많이 봐요. 색도 황금색이였다가갈색똥색이였다가 그러구요. 변보는횟수는 2~3일에 한번꼴이구요.아프다고 했다가 배만져줌 언제 그랬냐는듯멀쩡히놀고.. 장중첩은 아닐런지..ㅜㅜ 다른질병을 의시해야하는지..걱정이되서 문의드려봅니다 ㅠㅠ요근래 감기로인해 한주쉬고 이주먹고.잠깜쉬고 또 다시 복용하는 약은일동아목시실린캡슐250뮤코라제정페니라민정람노스과립코니톱시럽입니다현재는 항생제만빠지고 동일한약을복용중입니다.항생제만 들어있다가 빠졌다가하면서6갤정도 자주 처방받아 먹은 약들이예요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.기능성장애라 하여... 아이들에게서 흔히 보일 수 있는 소견이 아닐까 싶군요.아직 장운동이 미숙하여 장에 가스가 잘 차게 되어 배앓이를 자주 보이나, 옛 엄마들이 하시듯이 엄마손은 약손하며 배마사지를 하면 소실되고는 합니다.이는 성장기중 보이는 자연스런 소견의 하나이지 병은 아닙니다. 배를 따스하게 하여주고, 밀가루 음식을 피하고, 유제품도 가스를 차게할 수 있으니 과한 섭취는 피할 것을 권해드립니다. 정장제?유산균은 부분적 도움이 될 수 있습니다.감기로 항생제?환절기, 더더구나 지금과 같이 미세먼지등 환경적 문제가 심할 시에는 코막힘, 콧물, 목의 가래나 기침은 정상적 생리소견이고, 또한 밖의 이물을 걸러내고, 밖으로 뱉어내는 기능을 하는 것이지 이를 다 감기라 할 수는 없습니다. 감기라 하여도 90%이상이 바이러스성이라 항생제 대상은 그 중 아주 일부에 지나지 않습니다. 좀 더 약복용에는 신중함이 필요하지 않을까 싶습니다. 진료란?약을 처방받기 위함이 아니라, 아이가 어떠한가를 보기 위함인것입니다. 아이에 대한 염려가 있다면 진료후 주치의 선생님과 이야기를 나누는 것이 목적이지, 약을 처방받기 위한 과정이 아님에도 우리의 의료 시스템이나 정서의 아쉬움이 있는 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 계속 물똥이 나와요. 진짜 말 그대로 물똥어제 오후 2시에 급하게 밥먹어서 체했는지 속이 답답하더라구요 그래서 저녁 6시에 소화제를 먹고 나아지길 기다렸는데 저녁 8시에 배에서 꾸르륵 소리가 나서 아 이제 소화가 되는건가 싶어서 만두를 먹었어요 엄청 후회되네요 그걸 왜 먹었는지....후....그리고 3시간뒤에 잠이 등었는데 새벽 3시에 깨서설사하고 토 2번하고 그리고 이제 된건가 싶은데 지금 한 3분간격으로 물똥이 계속 나오네요ㅜㅠㅜㅠㅠㅠ지금 일요일이라 병원도 닫혔고.... 체한건 다 내보낸거같은데 왜 자꾸 물똥이 나오나요? 이럴땐 어떻게 해야 하는건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김원철 입니다.음식을 잘 못 드셔서 발생한 급성 장염으로 생각됩니다. 보통 2-3일 정도면 자연적으로 호전되며 증상이 좋아질 때까지는 충분한 수분섭취와 함께 쌀 위주의 음식섭취을 하시면 될 것 같습니다. 증상이 심할 경우 근처 내과에 방문하셔서 약물치료를 병행하신다면 더 빠른 호전을 기대할 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 방광옆은 소변을 볼때 배가 아파야되는건가요??저는 배가 아픈게 아니고 거기가 소변 끝물쯤에 시린것처럼 느껴지는데..그건 먼가요??생리랑 같이 겹쳐서 병원을 가볼수도 없구요 [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 전문의 최호성 입니다. 방광염의 증상 중에 가장 흔한 증상은 소변을 볼 때(끝날 무렵) 요도 입구(끝)부분에 '찌릿'한 통증을 느끼는 것입니다. 하복부 통증이나 혈뇨는 없을 수도 있습니다.현재 방광염의 가장 흔한 증상을 보이고 있으므로 방광염일 가능성이 높습니다.여성비뇨기과를\xa0방문하시면 간단한 소변검사를 통해 방광염 여부를 진단받으실 수 있으며 수일간 약물치료를 하면 완치될 수 있습니다. 다만\xa0치료를\xa0방치할 경우 신장까지 염증이 퍼질 수 있으며 이 경우 치료기간이 더욱 길어질 수 있으니 초기증상이 있을 때 속히 치료를 받는 것이 바람직합니다.방광염은 적절한 치료를 통해 쉽게 치료되는 질환이지만 제 때 적절한 치료를 받지 못하면 만성이 될 수도 있으며 재발을 초래하기도\xa0합니다. 따라서\xa0생리 중이라도 더 늦기 전에 전문적인 비뇨기과 진료를 받으시기 바랍니다.빠른 쾌유를 기원합니다~"] </s>
<s>[INST] 아이의 알레르기 질환에 대해 문의드립니다. 14개월의 남아가 대학병원에서 혈액검사상 대표적인 알레르기 항목( 땅콩, 계란, 밀가루, 우유)에 관해 검사를 한 결과 땅콩과 계란 알러지로 나왔고, 계란의 경우 얼굴이 붉어지고 눈이 약간 충혈되거나 붓는 증상이 있습니다. 문의드리고 싶은 내용은... 1. 추가적으로 다른 알러지가 있는지 검사하고 싶은데 혈액 검사를 통해 알 수 있을까요?일반의원에서도 가능한지 궁금하며, 성인처럼 피부검사를 하는지 혈액검사를 하는지궁금합니다. 2. 어린 아이의 경우 시간이 지날수록 알레르기 발현이 바뀐다는 얘기를 들었습니다. 언제 다시 검사를 하는 것이 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.알레르기에 대한 검사를 한 이유는 피부의 발진이 알레르기로 인한 것인가를 확인하기 위해서였겠군요?IgE검사 중에 MAST 와 unicap이 있는데 unicap으로 한 것으로 보입니다.양성으로 나온 것 중 계란은 제거 식이를 하기 어려운 점이 많습니다.단지 계란만 안먹는 것이 아니라 계란이 들어간 모든 음식 예을 들면, 과자 케익, 빵, 면 ,아이스크림, 돈까스 위에 계란물을 뭍혀서 만드는 것까지 안 들어가야 하므로 정말 힘듭니다.그러나 최소한 6개월 이상 제한식이(elimination diet)를 준 후에 다시 검사를 해 보십시오. 다른 알레르기가 있는지 42종 검사로 스크리닝할 수 있고, 90종의 음식에 대해 IgG검사를 하는 것이 있으나 아직 14개월이면 검사를 더 하는 것보다는 나온 음식에 대한 대처를 하면서 피부 관리에 신경쓰는 것을 더 권하고 싶습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등학교 6학년이 된 초등학생입니다.키 155에 39.4정도 나가서 정상이긴한데허벅지살을 빼고싶어서요.치마입으면 다리모양도 안예쁘고,다리가 못생기고, 허벅지 살이많아서요.허벅지살 빼는법 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.특정 부위의 살을 빼기는 어렵습니다.그 보다는 꾸준하고 규칙적 운동으로 몸을 바르게 하고, 체형을 관리하면 다리 모습도 달라지게 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] http://kr.iherb.com/Nature-s-Way-Alive-Men-s-Multi-Max-Potency-90-Tablets/22527http://kr.iherb.com/Carlson-Labs-Super-2-Daily-Vitamins-Minerals-Iron-Free-120-Soft-Gels/2795두종합비타민중에 어느게 더 뛰어나나요?두개다 천연비타민e형태인데 하나는 고용량이고 하나는 적정량입니다.위링크 carlsonlab사의 비타민중 Vitamin E (as d-alpha tocopherol from soy)가 400iu로 고용량인데 많이섭취해도 문제가없는건가요.위종합비타민 2종중 아연과구리가 하나는 glycinate형태, 하나는 amino acid chelate 형태입니다.glycinate와 aminoacid chelate의 특징과 장단점이무엇인가요 두제품둘다 셀레늄과 비타민e가 많습니다비타민e와 셀레늄을 (천연, 합성비타민e인지 셀레늄종류가어떤건진모르겠습니다)적정량복용할시에는 전립선에 좋다고합니다,과다복용할시 전립선암을 증가시킨다고 합니다,식품에 자연적으로 함유된 비타민 E를 섭취하여 나타난 유해영향은 보고 된 바 없다. 그러나 초고용량의 비타민 E는 다른 지용성 비타민(비타민 A, D, K)의 기능을 저해할 수 있다. 라고합니다 비타민 E를 하루에 1,000IU 이상 섭취하면 두통, 피로, 구역질, 근무력화, 위장장애 등의 부작용이 나타난다고 보고되었다.[네이버 지식백과] 비타민 E (식약청 건강기능식품 기능성원료, 2011, 식품의약품안전처)그리고 제가 모발검사뒤 구리가결핍한상태여서 구리보충제를 7mg짜리를 1mg로 쪼개서 하루 7번씩먹고있는데, 종합보충제를 같이복용해도상관없나요종합적으로 의사선생님은 둘중에 어떤게 더 우위에있다고생각하시나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.비타민 E는 지용성 비타민으로 과다 복용시에는 위험할 수 있습니다.영양에서 중요한 것은 균형입니다.어느 영양제가 좋고를 논하기 이전에 우선 본인의 식습관을 점검하는게 순서입니다. 내 하루 섭취하는 칼로리는 어느 정도이고, 그 내용중 단백질:탄수화물:지방의 비율은 어떠하며 그 내용이나 질적 소견은 어떠한가?동물성, 식물성, 포화, 불포화, 주식과 간식의 내용은 어떠한가를 알아야 하고, 이를 기준으로 식단을 짜고, 영양설계를 하게 되는 것이며, 식단만으로 섭취에 어려움이 있는 영양소를 영양제로 고려하게 되는 것입니다.준 두 종합비타민중 어느 것이 좋고 나쁜가를 논할 부분은 아닌 듯합니다.모발검사는 단지 어떤 수치가 오르고, 내리고를 보는 것보다는 에너지 대사율과 호르몬에 대한 것을 해석하게 됩니다.특히, 구리가 떨어져 있다면... 아연의 수치를 보면서, 호르몬 중 인슐린과 혈당을 체크해볼 수 있어야 합니다. 구리가 떨어졌다 해서 구리를 복용하는 것은 일차적 순서가 되지 않습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 화이자 2차접종을 맞고 쇄골쪽이 아픈데 만져보니 혹같은게 민져지는데 정샹인가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.화자 접종 이후 쇄골쪽 통증을 호소하는 경우는 아직 들어본 적은 없습니다. 정상 소견일 듯하나 증상이 많이 불편하다면 정형외과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.화자 접종 후 위의 증상이 있으시다면 지금 시일이 얼마나 경과했는지 보시고 2주 이내라면 해당 의료기관에 가셔서 진찰 상담 후 외과 협진 받으세요.'] </s>
<s>[INST] 질긴 음식 빠르게 먹으면 광대가 아픈데 광대가 커질수도있나요?만약 커진다고 해도 육안으로 확인 불가능할정도로 아주 조금 커지겠죠??아직 성장판 열린 고등학생입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.질긴음식을 빠르게 드셔서 광대부위가 불편한것 같습니다. 광대가 커지거나 그러지는 않을 것으로 생각됩니다. 천천히 드셔요'] </s>
<s>[INST] 아기를 임신했을 당시에 내과다이어트약을 꽤 많이 먹었어요. 아기는 현재 정말 다행히도 건강하게 태어났지만 지금까지 병원신세를 져야하는 일이 너무 많네요. 호흡기바이러스로 헤르페스뇌수막염으로 그리고 가와사키병으로 지금도 입원중입니다.아기는 원래 면역이없어서 잘아프고 문제가 있었으면 태아때 잘못됐을꺼라고 기형아검사때나 지금까지 이상없었으면(지금까지는 정말 잘놀고 발달이상없고 체중도 잘컸어요)지금 애기가 아픈거랑 약먹은거는 상관없다고 주변에선 그러는데 엄마마음은 왠지 다 제탓인것같고 걱정이 너무 되네요. 게다가 헤르페스뇌수막염은 모체에서 받는거라 신생아때 나타나서 위험하대는데 저희애기는 32주가 넘어서 발병했거든요 특이한경우로 ...특이한경우라니까 더 겁이 나네요ㅠㅠ 질문하고싶은건 뭐냐면애기를 전신초음파검사? 이런거라도 해봐야하나요?아님 애기한테 무리만 줄까요?빨리 검사로 어디가 안좋은지 알아서 치료를 해주고싶어서요그리고 약복용이 다른거랑은 상관이 없더라도 면역력과는 상관이 있을수있나요?답변 부탁드립니다. 잘 들어봐주세요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.임신 중에 영양 불균형이 비만으로 나타나서 그만큼 영양이 고르지 않았던 것은 아기에게 영향을 주었을 수는 있습니다. 그렇다고 그것 때문에 헤르페스 뇌수막염이 된 것으로 볼 수는 없습니다.지금은 입원하고 있는 병원에서 치료를 하고 있고 필요한 검사는 하라고 권할 것이니 주치의와 잘 상의해서 결정해야 하겠지요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요어머님께서 올초 3월 말에 비소세포폐암 4기로 진단받아 지금까지알림타로 치료 중이십니다. 뇌 전이가 있으셔서 감마나이프를 한지 약 9개월 정도 지났습니다.9월 경 뇌 부종으로 인한 뇌압 상승으로 인해 만니톨과 스테로이드로 치료를 받으시고현재 복용중인 약물은 알포아티린연질캡슐 1* 아침 저녁리리카캡슐 75mg 1* 아침 저녁소론도정 1* 아침 저녁 (첫 복용시 하루 4알에서 하루 2알로 줄였습니다.)트렌탈400 1* 아침폴시드정 1* 아침큐란정 1* 아침이렇게 드시고 계십니다.다름이 아니라 어제 점심경부터 두피와 두피 안쪽을 바늘로 찌르듯 하는 두통이머리의 오른쪽만 심하게 있으신데, 타이레놀을 드시면 또 사그라 드십니다.현재 다른 통증이 없으셔서 진통제는 드시지 않으시다가 이러한 통증에는 타이레놀이아무래도 안전하다 싶고, 이전에 주치의께 처방받은 기록이 있어 타이레놀을 어제부터 오늘까지 4알 드셨습니다.아픈 부위는 사진과 같고 칼이나 송곳으로 찌르는듯한 통증이며 여타 조이거나 박동성 두통과는 느낌이다르다고 하셨습니다. 어제 점심경에는 손으로 마사지를 해드리면 시원하다 하셨으나지금 아플때는 살갖에 손이 닿기만 하셔도 아프다고 하십니다.약 2주 전 MRI를 하고 왔는데 이전 감마나이프를 한 부위는 줄어들었고 좋아지고 있다고 말씀하셨는데,어찌된 영문인지 어머님께서 겪어보지 못한 케이스의 두통이 생기셔서 걱정입니다.이전에 뇌압상승으로 인한 좌측 반신의 다리 감각이상과 경련은 이제 거의 없으신데...무슨 이유로 인한 증상일까요? 혹시나 대상포진인가 싶어 머리를 훑어봐도 발진이나 포진이 보이는건 전혀 없습니다.지방에서 서울까지 통원중이라 쉽게 들락날락 하기가 힘든 상황인데7일이 진료일인데 응급실을 통해 MRI를 찍고 추가적인 치료가 더 필요할지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 주재형 입니다.두피의 통증이며 찌르는 양상의 두통, 마사지 후 호전이 있다면 두피, 주변 근육과 인대의 경직으로 인한 근육긴장성 두통의 가능성이 있어보입니다. 그러한 경우라면 충분한 휴식과 근육이완 마사지, 스트레칭 등이 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다. 증상이 지속된다면 우선 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 입도 짧긴 하지만 살이 안쪄서요. 야식먹는게 좋은 습관 일까요?아니면 건강하게 살 찌는 방법이 궁금 합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.식욕과 식사량이 충분해도 살이 잘 안찐다면야식을 먹는건 소화기에 부담을 주고 흡수없이 배설만 하게 되는 결과를 가져올 가능성이 큽니다.근력운동을 병행하면서 하루 세끼 골고루 영양분은 섭취하는 생활을 지속하시길 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 1차당뇨병과 2차당뇨병의 차이가 무엇인지 자세하게알고싶습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내분비내과상담의 이완구 입니다.1형 당뇨와 2형 당뇨병의 차이를 궁금해 하시는 것 같군요.사람의 혈당은 일정한 범위 내에서 유지되도록 호르몬들과 신경계들이 서로 협조를 합니다. 쉽게 이야기하면 밥을 금방 먹거나 단 음식을 먹어도 혈당이 일정한 수치 이상으로 올라가지 않아야 정상인 것입니다.이런 이유는 당분이 흡수되면 거기에 맞게 인슐린이 췌장에서 즉시 분비되어 혈당이 올라가지 않게 막아 주기 때문이죠.그런데 만일 췌장에서 인슐린이 분비되지 않는다면 혈당이 올라가겠죠?이런 상태가 1형 당뇨인데, 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않거나 혹은 파괴되어서 분비되지 않게 되는 상태이죠.이처럼 췌장에서 인슐린이 분비되지 않아서 생기는 당뇨인 1형 당뇨는 전체 당뇨환자의 약 10%정도를 차지합니다.나머지 90%는 2형 당뇨인데, 이런 당뇨는 췌장에서 인슐린이 분비가 되기는 하지만 그 인슐린에 근육이나 지방, 간 등의 세포에 잘 작용하지 못하는 상태입니다.포도당이 혈액에서 근육, 지방, 간 등으로 들어갈 때는 인슐린이 필요한데, 인슐린은 마치 잠겨있는 대문을 여는 열쇠와 같습니다.인슐린이란 열쇠가 세포의 문을 열어줘야 포도당이 혈액에서 세포 속으로 들어가는데, 열쇠가 세포에 달려 있는 자물쇠에 잘 맞지 않아서 문이 열리지 않는 상태로 비유할 수 있습니다.요약하면 1형 당뇨는 인슐린 자체가 없는 상태, 즉 열쇠 자체가 없어서 세포의 문을 열지 못하는 상태이고, 2형 당뇨는 인슐린은 있으되 세포에서 인슐린을 받아들이지 못하는 상태, 즉 열쇠가 세포의 자물쇠에 맞지 않아서 대문이 열리지 않는 상태라고 생각하면 되겠습니다.답변이 도움이 되었길 바라며...'] </s>
<s>[INST] 원래 기초체온이 36.8인데 오늘 아침에 뜨끈해서 재보니 37.5 지금까지 계속 37.2~37.6 왔다갔다해요..접종열 말고는 지금까지 열난적이 없어서요병원에 전화했더니 37.5까지는 정상이라는데이때까지 한번도 이렇게 오른적이 없어서요괜찮은건가요? ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.체온은 36.5도에서 37.2도까지를 정상으로 봅니다. 과거에는 수은 체온계로 측정을 했지만 지금은 거의 고막 체온계로 측정한 것으로 평가를 합니다.고막 체온계는 수은으로 측정하는 피부 온도보다 조금 더 높게 재지는 경우가 있고 고막에 얼마나 정확하게 쏴졌는지에 따라 측정할 때마다 항상 동일하게 나오지 않을 수도 있습니다.체온이 높게 측정된다는 것 말고 다른 증상이 있는지를 보고 걱정이 되면 진찰을 받아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 서민석입니다.7개월 아가가 미열이 있어서 당황스러우시겠습니다. 37.5이상부터 미열이 있다고 보는데 미열에서 정상을 왔다갔다 하네요. 아가들은 날씨가 조금만 덥고, 이불로 둘둘 싸놓기만 해도 체온이 올라가기는 합니다. 그 정도의 체온이면서 아가가 맘마도 잘 먹고, 잘 놀기만 한다면 아가를 조금 시원하게 해주시면서 혹시 열이 떨어지는지, 올라가는지 조금 지켜보셔도 될 것 같습니다. 특별한 문제가 없다면 체온은 떨어질 거구요. 만약 38도 이상의 열이 확인이 되면 그때는 병원에 가서 진찰을 받아보시면 될 것 같습니다. 아가가 빨리 정상체온으로 회복되면 좋겠네요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.잘먹고 잘자고 보채는 거 없으면 좀 더 지켜보셔도 괜찮을 것 같습니다.체온은 주기적으로 측정해주세요.아가 때문에 걱정많으시죠?빨리회복하길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 160 cm / 54 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : - 상담내용 : 밤에 화장실에 가고 싶어서 자꾸 깨요..병원가서 소변검사 해보면 방광염은 아니라고 하는데 밤에 소변보고싶어서 1-2 번 꼭 깨게 됩니다. 자꾸 깨어나니 잠을 푹 못자고 그래서 점점 불면증 비슷한 증세가나타나고 있어요..선생님 방광염은 아니라는데 밤에 소변때문에 깨게 되는데어떻게 해야 하는지요..?? 낮에는 화장실에 자꾸 가고 싶고 또 소변을 보아도 잔재가 남은 느낌이없이 쾐찮은데 밤에만 그래서 잠도 제대로 못자고 힘들어요..선생님 도와주세요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과\xa0상담의 최호성입니다.낮에는 괜찮은데, 밤에만 소변이 자주 마렵다면 밤에 소변을 농축시키는 항이뇨호르몬의 분비에 이상이 있거나, 신장에서 잘 반응을 안해서 생긴 증상일 가능성이 높습니다.이러한 야간뇨 증상은 자다가 자주 깨서 낮에 피로감을 초래하고, 깊은 잠을 잘 경우 야뇨증(자다가 소변을 지리는 것)을 초래하기도 합니다.물론, 자기 전 수분 섭취를 많이 하지는 않는 지 먼저 확인해야 합니다. 습관적으로 자기 전에 차를 많이 마시거나 수분이 많은 과일섭취를 많이 하는 지 살펴봐야 합니다.만일, 낮에도 자주 소변을 보는 편이라면 과민성방광에 의한 증상일 수도 있습니다. 과민성방광은 방광의 기능적 문제로 인하여 발생합니다.우선, 여성비뇨기과를 방문하셔서 방광기능검사를 통해 방광의 문제인지 호르몬의 문제인지, 혹은 둘 모두의 문제인지 확인해야 합니다. 어느 쪽이든 3-4개월 정도 치료(약물치료+물리치료)하면 상당한 개선 효과를 보실 수 있습니다. 빠른 쾌유를 기원합니다.최호성 원장 드림.'] </s>
<s>[INST] 2개월되려면일주일정도남은 남자아이입니다.모유와같이먹을때는아무렇지도않다가~일주일전쯤분유만먹고있는데..5일전부터분유만먹고나면..부지직하고설사를합니다.그냥노란색설사요그렇다고안먹으려고하지도않고..보채는것도특별히없습니다..열나고하는것도없고요..잘먹는편이고..잠도그냥그냥자는편입니다..분유때문인건가요..??답변부탁합니다.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 설사해서 걱정이군요.분유를 먹고 나면 설사한다는 것은 분유가 소화가 안되서 그렇습니다.그래서 모유 수유를 6개월 까지 할 것을 권하나 분유만 먹을 수 밖에 없다면 몇 일 정도만 AD 같은 설사용 분유로 바꾸어 먹여 보는 것은 어떨까요?혹시 항문주위가 빨개져 있어 항문 괄약근 기능이 약해지면먹을 때마다 변을 보기 쉬우니 기저귀 피부염이 생기지 않도록 깨끗이 잘 닦아주어야 합니다,.그러나 잘 회복되지 않으면 소아 청소년과에서 진료를 받고 치료해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 바로 질문 하겠습니다고통때문에 2시30까지 잠을 못자고있네요일단 저는 소변검사,전립선액 검사 .전립선 초음파검사에서 모두 정상 판정을 받았습니다근데 회음부 그 근방이 애립니다....자위후 또는 날씨가 춥거나 몸이 피곤할때 매우 심해집니다제가 궁금한것은 도대체왜 전립선에 이상이없는데 전립선액검사를 하며 시행된 전립선마사지를 할때 전립선액이 배출될때 안에 있던 통증을 유발하던 묵직한것이 배출되면서 1주일동안 고통이 없는것일까요? 또 제가 괄약근의 힘을 풀고 제자리 뛰기를 하면 착지시 뭔가 통증이 배출되는느낌을 약간받습니다 이또한 왜그런건가요또 제가 초음파 결과 물혹이 있다는데 이건 그냥 무시해도 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.고통때문에 잠을 이루지 못할정도이면, 현재의 질문하신 소견은 초음파 물혹은 큰 의미가 없고 지속되는 고통이 있는데, 특별한 이상소견은 없는 상태가 골반통증 증후군에 의한 소견입니다.병원을 옮기지 마시고, 가장 신뢰성 가는 병원 한곳을 정하시고 꾸준한 치료를 받아 보십시요.매일 최대한 따뜻한 물에서 반신욕 매일 하십시요.분명 좋아질것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안 녕하세요5개월된아기엄마입니다오늘 결혼식때문에 헤어메이크업을 받으면서 아기를 앉고잇는상태에서 머리에 스프레이를 뿌렷는데아기한테 해가 되지는 않은지 계속 걱정 이되네요아기호흡기에 많이 안좋앗을까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.좋지는 않습니다만 계속적으로 스프레이 뿌리는 상황에서 인식 못했던 것이 아니라 그때 한 번 만 그랬었으니 당장 크게 영향을 미치지는 않습니다.그러나 우리가 알게 모르게 노출되는 환경호르몬 성분은 정말 많아서 세탁시 사용하는 드라이클리닝 후의 냄새 샴푸나 린스 화장품들에 첨가되어 있는 것들 먹는 음시게 첨가품들.. 생각하면 어떻게 살 수 있나 생각할 정도입니다.지나간 것은 할 수 없고 앞으로 조심을 하도록 해야지요. 또 많은 환경 물질들을 조심해서 관리해야 하겠지요감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 키가크고 있는중이라 다이어트를하면 키가 크지 않을것 같아 다이어트를 안하는데 성장기 다이어트 방법은 없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.현재 성장기이므로 무리한 다이어트식단은 성장에 방해가 되므로 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다.끼니별 규칙적인 식사와 운동으로 건강하게 관리하시는것이 건강에 도움이 되고 물론 성장에 따른 좋은결과를 가져올수있습니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 100g, 채소 3가지저녁 : 닭가슴살 샐러드 100g, 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.'] </s>
<s>[INST] 마그네슘 과다복용과같은 이유로 설사가 생길경우에마그네슘을 배출하기위해서 단순히 변에 수분만 많아져서 설사가 생기는건가요? 아니면 음식물 소화흡수가 떨어지면서 설사가 생기는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.음식물 소화흡수와는 마그네슘은 연관은 없고 삼투압이 높아지면서 변에 수분이 많아지면서 설사가 나오는 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 폐구균 예방접종을 하는데 1차는 프리베나로 했는데 담당의 실수로 2차를 신플로릭스로 했어요. 병원서는 괜찮다고 3차에 다시 프리베나를 맞추라는데 어떻게 해야할까요?전 그럴거면 3차,추가를 계속 신플로릭스로 바꿔 맞추는게 나을거 같기도 하고, 이번 2차 맞은걸1차로 보고 신플로릭스로 추가까지 맞출까싶은데 그럼 총5회를 맞추는게 되고, 8개월까지 맞추는게 되는데 괜찮을까요?일반적으로 예방접종교차접종의 부작용은 무엇인가요? 초보맘으로 너무 걱정이 되서요...1차로 1차 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.폐구균 접종이 10가와 13가로 양분되다보니 엄마도, 병원에서도, 잘못해서 확인하지 않고 접종을 해서 교차 접종을 하는경우가 아주 드물지 않게 있습니다. 우리나라에 수입하는 회사가 다르다보니 서로의 연구 결과가 다르고 교차접종에 대한 연구가 없으므로 원칙적으로는 한가지로만 해야합니다. 그러나 이렇게 이미 맞은 경우 할 수 없습니다. 지금 같은 경우는 2차를 신플로릭스로 했다고 하더라도3차와 추가를 프리베나13으로 하라고 권합니다. 질문에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 6살 남아(54개월)아이가 키가 작아 걱정입니다현재 98센티 15키로입니다 아빠는 평균키이지만 엄마인 제가 많이 작아 유전적인 문제인지 무척 걱정이됩니다 아이는 운동량도 많고 잠도 9시에 잠들어서 아침8시에 일어나구요 식사도 잘 합니다계속 이대로 성장이 느리면 정밀검사를 해봐야하는지 적절한 시기와 방법 알고싶어요 [/INST] ['안녕하세요하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아이의 키나 체중은 현재 또래 100명을 기준으로 키는 아래에서 2~3번째(2.8%), 체중은 7번째(7%)에 해당합니다.전반적으로 성장이 다소 떨어짐을 보이고 있습니다.키나 체중은 단지 그 숫자적 의미보다 아이의 영양상태나 건강등을 말해주는 하나의 사인이기도 하기에 단지 그 숫자를 늘리는 것 이전에 아이의 출생력이나 전반적 건강과 식습관, 영양상태, 운동량이나 생활패턴, 환경적 특성등을 체크해볼 수 있어야할 내용입니다. 정밀검사 이전에 우선 중요한 것은 현재아이의 특성과 그 변화를 지속적으로 같이 보아줄 주치의 선생님입니다. 진료후... 아이의 성장과 호르몬의 특성, 식습관등을 고려해서 처방이나 또는 영양관리, 식단처방등이 이루어질 수 있어야할 대상입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 원래 밥 안 먹으면 홀쭉한데 요즘은 안 먹어도 배가 빵빵해요 왜 이러죠... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 상황만으로는 무슨 질병을 의심하기가 힘듭니다만, 배가 지속적으로 볼록하다하면, 가까운 내과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요? 혹시 변비가 있는 경우에도 그럴 수 있구요. 단순 당의 섭취가 많거나 하면 소장내 세균증식으로 인하여 가스가 많이 차서 그러실 수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.일시적인 현상으로 보입니다. 시간을 두고 경과 관찰하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 키스트레칭은 매일 해주고있는데 벅부운동은 키에 영향을 끼치진않죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.복부 운동은 키에 영향을 끼치겠죠. 복부 운동을 하면 허리 근육이 더 강해지고 키 크는 스트레칭을 더 잘 할 수 있어 키크는 데 도움이 될 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.무슨 운동이던지 무슨 스트레칭이던지 성장판에 자극울 주어서 키가 크는데 긍정적인 영향을 줄 것으로 기대 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 20대 후반 미혼여성입니다. 한달가량 신경정신과 약복용한 경험이 있는데, 그 이후 체중이 증가해 현재 2주정도 복용중단한 상태입니다. 상담해본결과, 약과 체중증가는 상관이 없다고는 하셨는데 요즘 체중이 증가하고 식습관등 변화가 없었음에도 체중이 증가하고 온몸이 부은듯한 느낌을 많이 받는데요, 특히 종아리 부종이 매우 심각합니다.하지정맥류 초음파는 이상없었구요, 인터넷으로 검색해보니 갑작스런 전신부종에는 신장질환을 의심해보라고 하시는데, 내과가서 검사를 받아봐야 하는건지..갑작스럽게 체중이 늘어서 매우 거동하기도 힘들고 불편하네요..검사를 받는다면 간단한 소변검사로 확인가능한지, 치료법이 있는지, 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 이승화입니다.1. 신장질환은 간단한 소변검사로도 어느 정도 선별(파악)이 가능하며, 결과에 따라 추가적인 검사(신장초음파, 혈액검사, 드물게 조직검사 등...)을 받을 수 있습니다.2. 또한 치료법도 있습니다.상담자 분의 경우에 반드시 신장질환이 생겼다고는 볼 수 없으므로 가까운 시일내에 소변검사 및 기타 검사가 가능한 병,의원을 내원하여 상담과 함께 검사를 받아보시길 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 성장통은 어떻게 치료하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.정상적 성장통이라 해도 그 정도가 심하면 본인의 체중이나 체형, 또 평소의 자세 등을 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 진통제로는 타레놀이나 부펜이 도움이 될 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 작년 12월 28일생의 남아입니다.저는 이모이고요, 집에서 그네를 타다가 불편한지 울길래 서둘러 빼주다가 앞으로 떨어졌어요.아이가 떨어질때에 제가 일단 손으로 받아주기는 했는데 그러면서 옆으로 떨어졌는데 이때 머리를 부딪쳤는지 어디를 부딪쳤는지는 잘 모르겠어요. 그 때 당시에는 금방 진정했고 지금은 자고 있어요.지금 상황을 보며 (금일 오전 12시쯤 일어남, 그네의 높이는 약 30cm정도??사진 첨부)관찰 중인데, 관찰 할 때의 주의점과 현재 병원을 곧바로 가야하는지 궁금합니다.언니는 괜찮다고 하는데, 인터넷을 보니 신생아는 낙상사고시 무조건 병원을 가야한다고 써있기도 하고 아니면 괜찮는 건지 잘 모르겠어서 혹시나 하는 맘에 질문을 남깁니다 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 7개월 영아는 지금까지 잘 자고, 잘먹고 평소와 다름없으면 걱정안하셔도 되겠습니다. 혹 드물지만, 뇌의 충격으로 뇌 속으로 소량의 출혈이 생길 수 있으나, 이럴경우 뇌압이 상승되어 구토(뇌압상승으로 인한 구토는 소화장애로 나타나는구토와는 다르게 갑짜기 왈칵 토하는 증세) 나 몹시 보채며, 심한 경우 경련등의 신경학적 증상이 나타날수 있으나 매우 드문 경우이며, 대개는 별증상 없이 잘 지나갑니다. 1세 미만의 영아는 숫구명도 아직 안막힌상태임으로, 소량의 출혈이 있다하더라도 뇌압상승으로까지 이어지지는 않습니다. 그 정도의 충격은 아닐듯 함으로 괜찮을 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] 일단 정말로정말로 감사합니다/원래 태생적으로 안면비대칭이라, 왼쪽광대뼈는 많이 나와있었습니다그런데 오른쪽은 아예 없었거든요 ㅎㅎ.. 근데 멍이 자주 들었을만큼 쳐댔으니까 가능성이 있는거죠?다른분께서는 침착되는게 튀어나오는게 아니라 그 안에서 단단해지는거라고 들어서요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 김성식 입니다.아무래도 성장기에 지속적인 자극이 생긴다면 뼈의 골밀도가 증가하는 것 뿐만아니라, 그로인해 뼈 자체의 크기도 증가할 가능성을 배제할 수는 없습니다.밀도의 증가와 두께의 증가 모두 뼈를 더 튼튼하게 하는 방법이니까요. 광대뼈의 돌출의 원인은 현 시점에서 그리 중요한 것은 아니라고 생각됩니다. 현재의 상태가 중요한 것이니까요.혼자 고민하지 마시고 가까운 성형외과를 한번 방문해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 태어난지 6주차, 여아 입니다.아기가 낮에는 비교적 잘 먹고 잘 놀고 기분 좋게 있다가 새벽2시정도부터 깨서 아침6~7시나 되어야 겨우 잠을 잡니다. 새벽에 깨면 모유도 먹이고 분유도 먹이고 보채다가 또 배고파하면 분유 먹이고 대변도 보고 하는데..요 며칠사이는 새벽에 깨도 모유를 먹여도 빨다가 용을 쓰면서 안먹고, 분유도 조금 먹다가 용을 쓰면서 거부하네요. 그래서 안먹이고 가만히 두면 또 쩝쩝거리다가 입돌아가게 울고요. 그래서 먹이면 또 먹다가 거부하고 울면서 보채다가 잠들어서 1시간정도 있다가 깨면 또 먹이고 또 먹다가 거부하고를 반복해요.열이 있나해서 재봐도 열은 없어요.지금도 아침에 잠깐 자고 안먹고 한참을 보채다가 이제서야 잠이 들었어요.어디 문제가 있는건지 걱정이에요. 동네 소아과에 갔더니 아기 몸무게가 잘 는다면서 대수롭지 않게 말하더라고요. 애도 별로 관찰도 안하고..큰 병원으로 가야할지 고민입니다. 모유는 사출이 과다해서 그런듯 사레가 잘 걸리고 먹다가 지쳐서 잠들때가 많아요. 젖은 줄줄 흐르는데 아기가 잠들어서 10분이상 젓을 빤적이 별로 없어요. 그래서 수유간격도 1시간정도 길어야 2시간이에요.근처 소아과에 갔더니 아기가 몸무게가 잘 는다면서 대수롭지 않게 생각하는데, 아기가 아무래도 젖사출이 과다해서 힘든 기억때문에 거부하는 것 같아요. 어떻게 해야 아기가 모유를 잘 먹을까요? [/INST] ['안녕하십니까 소아청소년과 전문의 오상민입니다.소아과 선생님께서 말씀하신 것처럼 일단 몸무게가 정상적으로 잘 늘고 있으니 걱정은 하지 마시기 바랍니다.모유수유를 잘 하고 있는 아이가 갑자기 모유를 잘 안 먹는 경우가 가끔 있습니다.모유 사출이 많아서 문제가 될 것 같진 않고요 1세 이전의 영아는 스스로 모유를 끊으려하지 않습니다.보통 엄마가 과식을 하거나 엄마의 월경이 있거나 평소 사용하지 않던 비누나 향수의 사용, 엄마의스트레스 등이 모유의 맛을 바꿀 수도 있습니다.\xa0혹시 한쪽 젖만을 거부하진 않으신지요? 한쪽 젖만 거부할 경우에는 유선염이나 간혹 유방암과도 관련이 있으므로 그러할 경우에는 진찰을 받아보시기 바랍니다.또한 아이의 입안상태가 어떠한지 코가 많이 막히는지 혹시 중이염이 있는지도 확인하여야 합니다.모유만큼 좋은 분유는 없습니다. 지속적으로 모유를 거부할 경우에는 당분간 컵으로 수유하는 방법도 있습니다. 컵수유를 하다보면 빨고 싶어하는 욕구가 생겨서 다시 모유를 거부하지 않을 수도 있습니다.아이를 많이 안아주시고 같이 목욕하는 것도 도움이 된다고 합니다.충분량의 모유를 먹게 되면 자는 시간도 조금씩 늘어날\xa0 것입니다.그리고 밤에 아기가 깨서 보채는 경우 단지 아이가 배가 고파서 그런 것이 아니라 다른 이유때문 일 수도 있으므로 보챌 수 있는 다른 이유를 찾아보시고 바로 먹이려고 하지 마시고 아이를 다독거리면서 그대로 잘 수 있게 하는 것도 필요합니다. 또한 배고파서 많이 보챌 때에 수유하는 것도\xa0충분량의 수유를 못하는 이유중에 하나입니다.보채기 전에 아이가 배고파 보일 때 미리 충분량의 수유를 하는 것도 중요하니 이점도 참고하시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

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