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<s>[INST] 22개월 남자아기입니다얼마전 열이나서 소아과를가니 목이부어서 그렇다고 약처방을함3일후 약먹으면서 토하고 설사를해서 다시 가보니 장염이라고 다시약처방을함장염약먹은지 2틀만에 설사를안함약안먹고 3일이지났는데 오늘 기저귀를 가는데쥐포나 오징어냄새처럼 고약한 냄새가남현재 열은 없고 소변냄새만 납니다요로감염일수도 있나요??흔히들 감기나 장염으로 오인할수있다고해서요사실 첨에 열났을때도 감기증상도 없이 열이났거든요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아이들에서 발열의 가장 흔한 원인중 하나로 요도염을 들 수 있습니다. 목감기나 중이염과 함께 흔히 보일 수 있는 것이 요도염이나, 그 중상으로 기저귀의 냄새를 우선하지는 않습니다. 아이들에서 열이 나고, 그 원인이 불분명할 경우에는 소변검사를 권해드립니다. 간단한 소변검사로 체크가 가능할 것입니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 황금변을 보는데 이유식을 시작하고 응가가 조금씩 되직해졌어요! 지금 이유식 중기로 오면서이유식을 두번 먹는데 되직한건 그렇다 쳐도 변 색이 왜 저러는 건지ㅜㅜ 저런 변색은 처음 봐서요소고기브로콜리묽은죽,소고기고구마청경채묽은죽오늘 이유식은 위에꺼 먹었어요!색이 꼭 순대색?ㅜㅜ 같은데 왜이러는 걸까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 강혜진입니다.참고하시어 건강에 도움되시길 바랍니다^^'] </s>
<s>[INST] 20대 후반 여성 볼 여드름이 심해요. 업무 문제로 큰 스트레스 받은 이후부터 갑자기 심해지는데요, 근 5-6년간 여드름이 안났는데 이러는걸 보면 그때의 경험이 원인인것 같기는 한데 두달이 지나도 피부가 진정이 되질 않습니다. 스트레스때문에 호르몬 분비에 문제가 생긴 거라면 어디에서 진료받고 어떤 치료가 필요할까요? 피부과 진료를 받아야할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 허민 입니다.상담신청하신분은 전형적인 성인 여드름이고 대부분은 스트레스와 잘못된 식습관이 원인일 수 있습니다필요하면 일시적으로 약물 치료가 필요하고 지속적인 여드름 관리,식생활 교정등이 필요할 수 있을것 같은데...상태를 정확히 몰라 정확한 답변드리기가 힘들것같습니다근처 가까운 피부과에가서 상담 권유해드립니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 신장158.몸무게50kg 46세 여성입니다.저는 학창시절부터 쭉 두통이 있어왔고 지금도 싸움중입니다.친정 어머니께서 두통을 앓아 오신터라 가족력이 아닌가 싶습니다.한번 두통이시작되면 2~3일 지속되고 웬만한 두통약은 듣지 않아서 지인을 통해 신경과 치료를 받아보라 조언을 듣고 신경과 상담받고 낙센에프정과나라믹정2.5밀리그램을 3년 넘게 먹고 있습니다. 신통하게 잘 듣지만 그 약을 먹고 나면 몸이 나른하고 몽롱함.근육뻐근함을 호소 합니다. 의사 선생님께서는 괜찮다 하시는데 정말 괜찮은지 내성이 생기지 않을련지~최근에는 체크해 보니 심할때는 한달에 10회 정도 약을 복용했습니다~약을 먹지 않고 편두통 치료 방법은 없을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 박종원 입니다.두통의 치료는 어렵지 않습니다.보통 후두신경차단술이라고 하는 치료를 시행하며 대부분의 경우 수차례 치료로 약을 먹지 않을 정도로 호전됩니다.원리는 경추에서 기원된 긴장을 두판상근이라는 근육을 이완시켜서신경압박을 풀고 머리의 혈류를 호전시켜서 완치가 가능합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전에 25살인데 키가 커져서 옷이 안맞는다는 글을 봤습니다. 저같은 경우에는 성장판은 흔적? 선만 남았다고했는데 더 커질 일은 없겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.22살인데 키가 더 클 수 있는지에 대한 질문이시네요성장판의 흔적만 남았다면 키가 더 클 확률이 적긴 하겠지만 조금씩 더 크는 경우도 있습니다키가 크는 경우는 꼭 다리가 길어지는 것만이 아니라 척추의 크기가 커지는 경우도 있습니다좀 더 키가 커졌으면 좋으신가봐요키가 더 크지 않더라도 마음을 더 높이 키울 수 있으니 긍정적으로 생각하시기 바랍니다답변이 도움이 되었길 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 일전에도 비슷한 질문을 드렸으나 이제 430일 만14개월이되는 아이가 시간이 지나도 유튜브나 이런곳에도 가장 중요하다고 하는 포인팅이 되질 않아걱정이 큽니다. 돌 때에 비해서 하는 일은 많이 늘었으나 해외에서는 포인팅이 되지 않으면 자폐검사를 권유할정도로 중요하게 본다하니 이게 모든 발달의 척도 같고 기준같아 보여 집착을 하게 됩니다. 아이는 대근육발달은 잘되어 걷고 뛰기까지 가능하며 주위의 사물을 타고 오르고 스스로 내리기도 가능합니다. 문제는 인지적인 부분 같은데 구강기가 심해서인지 대부분의물건을 입으로 가져갑니다. 아직도 쪽쪽이에 대한 의존도 심하구요. 중요하다고 하는 눈맞춤과 호명은 엄청 잘합니다. 부르면 바로 돌아보고 눈 맞춰줍니다. 그리고 까꿍놀이처럼 사람들이 반응을 보여주면 환하게 웃어줍니다. 소리도 내구요.무엇인가를 원하면 포인팅대신 주세요하고 손을 모으고 수용언어는 꽤나 알아듣습니다.에를들어 맘마, 우유, 치즈, 쪽쪽이등을 말하면 해당 물건으로가고 기저귀버리고와 혹은 목욕하러가자, 신발가져와등의 심부름도 수행합니다.대신 발화는 못하고 옹알이는 많이 합니다.포인팅만 되면 걱정이 없을듯한데 걱정입니다.포인팅이 발달의 척도일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.말씀하시는 포인팅의 기준이 뭔지 자세히 모르겠군요아이는 눈맞춤도 하고, 엄마나 주변에 대한 반응도도 보인다 쓰셨는데... 왜 그러한 걱정을 하시는지 ..또한, 쪽쪽이에 대한 집착은 아이보다 어른이 만든 경우들이 많고는 합니다.빠는 본능은 생후 100일에서 6개월사이 줄어들다 사라지게 됩니다.이 때 공갈젖꼭지를 떼 주어야 하는데,\xa0 그 시기를 놓치고, 아이가 우는 것을 달랜다는 마음으로 지속적으로 주게 되다보면 습관화가 되어지고 마는 것입니다. 특히, 만약 분유수유 아이거나 모유수유아라도 생후 100일이후 아이가 달라할 때 마다 젖병이나 젖을 물려주고, 야간, 밤중 수유를 이어오게 되면 이러한 습관은 더 오래 가게 되고, 개월이 늘 수록 더 떼기 힘들어지게 되는 것입니다.이젠 아이가 고집이 생긴 뒤라 자연스런, 순리적인 뗌을 기대하기보다 당분간 아이와의 실랭이를 각오하고 뗄 수 있어야할 내용입니다. 중요한 것은 부모님의 걱정어린 마음의 눈길보다 걱정이 된다면 진료를 통해 좀 더 객관적 내용을 볼 수 있어야할 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 나이가 50대중반인 여성입니다 일을 그만 둔 후 복부쪽으로 살이 많이쪘습니다 식사를 해도 소화가 느리고 역류하는경우가있습니다 일주일 3번정도 걷기운동하는데 전혀달라짐 없이 복부에 날이 찝니다 왜 그럴까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.나이가 들면 여성분들은 여성호르몬이 흔들리게 됩니다. 폐경 이후에는 지방의 재분배가 일어나서, 둔부, 허벅지에 쌓인 지방이복부 옆구리쪽에 쏠린다는 것이지요.나이드신 할머니들이 팔다리는 가늘지만 배만 나와있는 경우,관리를 잘 못해서라기 보다는 어쩔 수 없는 여성들의 숙명같은 것이라고 생각하시면 되겠습니다.나이가 들수록, 기초대사량도 낮아지게 되어 같은 양을 먹더라도 체지방은 늘어가게 됩니다.규칙적인 운동과 식이조절로 건강한 몸을 유지하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 구토나 설산 안하구요.체했는건 토나오거나 설사,복통하는거 아닌가요..? 스트레스를 많이 받긴해요. 그리고 자주는 아니고 1번씩 배가 쪼끔 아파요.오늘 저녁도 먹었는데요...ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.보통 체하면 배가 아프고 구토는 할 수 있지만 설사는 없어요. 속이 편해질 때까지 식사는 멈추시는 것이 회복에 도움이 됩니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 비만과 성장호르몬 문의 드려요초등학교 3학년 , 5학년 아들, 딸을 둔 부모 입니다..아이들이 약간 비만입니다. 엄청 뚱뚱한건 아니지만 또래에 비해 뚱뚱한 정도입니다.신문에서 뚱뚱하면 성장호르몬이 잘 안나온다고 하던데 성장호르몬이 안나오면 키 안크는거 잖아요...비만일 수록 성장 호르몬 생성이 안되는지요?감사합니다. 좋은하루 되셔요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.비만이라해서 성장호르몬이 안나오는 것은 아닙니다. 더 중요한 것은 비만의 원인을 체크해 보는 것입니다. 비만 자체도 키 성장에 영향을 주지만, 체중이 과하게 된 아이의 식습관이나 운동, 생활속의 내용들이 키 성장과 호르몬 분비에 영향을 주는 것입니다.또한, 비만 시 복부내 지방세포의 콜레스테롤들이 여성호르몬으로 전환되면서 여아에서는 성조숙증을 남아에서는 성왜곡발달을 보이기에 우려됨을 보이게 되고는 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 소변검사결과 아질산염이 검출되었다고 나왔습니다. 상담을 했는데 그냥 피곤하면 그럴 수 있다고 걱정말라고 하더군요. 그런데 어디선가 아질산염은 암을 발병하게하는 요인이 된다고 본 것 같애요.정확히 알지못해서 괜히 염려하는 것이 아닌가해서 문의합니다. 알려주세요. [/INST] ['아질산염은 흔히 요로감염시 증가하는 물질이지만 임상적으로 염증뇨 반응보다 큰 의미가 있는 항목은 아닙니다.그리고 아질산염이 검출된다고 해서 반드시 요로계 암에 대한 검사를 해야 하는 것도 아니구요.무엇보다도 소변검사는 혈액검사만큼 정밀한 검사는 아니기에 한 번의 검사에서 아질산염이 검출된다고 해서 다음번 검사도 같은 결과가 나오는 것은 아닙니다.특별히 불편감이 없으시면 지켜보셔도 될 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 고3 남학생인데 키가 150cm 입니다어릴때 항암치료,전신방사선 치료때문에 많이 못컸는데..성장판은 17살때 닫혔습니다지금이라도 조금은 클 수 있을까요?아니면 스트레칭,자세교정으로 숨은키를 찾아야하나요? 만약 숨은 키 찾으면 2,3cm는 나올지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.키에 앞서 우선 건강이 먼저일테니힘든과정을 넘어 건강을 찾으셨기를 바라는 마음입니다키는 두 가지가 있습니다성장판이 열려있을 시의 뼈의 성장에 의한 것과흔히 군대에서 자랐다 하는체형에 의한 키가 있게 됩니다우리의 척추는 S자형으로 이루어져 있게 되서이를 이루는 근골격이 얼마나 곧게 서는가에 따라 그 만큼의 성장효과를 기대 가능할 것입니다키에 대한 것만이 아닌 건강한또 보기에 좋은 체형을 위해서도 내환경과 근력에 맞는 운동을매일 매일 하루 30~60분간 이어서 땀이 나게꾸준하고 규칙적으로 할 것을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 고3으로 평균적으로는 키의 성장이 멈춘 것으로 사료되지만 성인이 되어서도 키가 크는 경우가 간혹 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 사람이 만 15세가 되면 보통 골격 등등 신체 조건이 성인과 얼마나 비슷해지나요? 만 15세부터 성인과 신체 조건이 비슷해지는 건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.문의 하신 내용 15세에 신체 조건이 성인과 얼마나 근접하게 될 수 있는지 문의하셨는데 개인차가 있을 수 있습니다. 보통 근골격이 성인기에 들어서려면 20대초중반은 넘어서야 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 저희 어머님의 손이 계속 부어 계시고 차갑거나 하면 청색으로 변하고 부어 있는 상태가 계속되다 보니 손끝이 터지시고 현재는 염증으로 인한 손이 울긋불긋 하시는데 이게 레이노 현상이 맞는지요? 맞다면 어떻게 치료를 해야 하는지요? 쉽게 낫지 않는 병으로 알고 있는데 다른 음식같은것으로 조절을 하신다고 하셨는데 전혀 나아지지 않네요. 현재는 붓기때문에 생활이 불편하신 정도입니다. 답변 부탁드립니다. 그럼 안녕히 계세요. [/INST] ["안녕 하세요. 하이닥 순환기 내과 상담의 이기형 입니다.레이노드 현상(Raynaud's Phenomenon)은 아시는 바와 같이 차가운 환경에 노출이 되면\xa0 혈관이 수축되면서 말초로 피가 통하지 못해서 나타나는 현상을 말합니다.하지만 이러한 현상만으로 진단이 되는 것은 아니며 여러가지 결체조직질환들과의 감별진단이 필요합니다.예를들어 전신성홍반성낭창(SLE), 전신성공피증(systemic sclerosis), 다발근육염(polymyositis), 피부근육염(dermatomyositis) 등등이런 질환이있는 경우 거의 100%에서 레이노드 현상이 나타나므로 현상만을 갖고 진단하는데는 어려움이 있습니다.또한 환자의 정보가 상담자의 정보와 겹쳐져 정확한 정보를 알기에도 어려움이 있습니다.레이노드 현상은 음식으로 조절되지 않습니다.정확한 진단을 위하여 류마치스내과에 방문하여 진료 맟. 검사를 받는것이 도움이 되겠습니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 2013년 4월경에 다리부종증상과 거품뇨 증상이 시작되다가 이뇨제를 처방받아서 먹으니 다리붓기는 좀 빠지는 듯 하였다가 얼굴이 부었었고 식욕도 없어지고 피곤한 증세가 있어 우울증으로 치료받던 정신과에 약 부작용이냐고 문의하자 내과를 가라고 해서 내과를 갔고 내과에서 3차병원의 신장내과를 가라고 해서 갔었습니다. 그때 외음부가려움증상과 옆구리와 배꼽사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는 듯 한 증상도 있었는데(1차 내과 검진 당시 물을 때에는 외음부가려음증상은 없다가 결과 기다리던 중 있어져서 결과 후에 말함.) 3차 대학병원을 권했던 내과에는 외음부가려움증상과 옆구리와 빼꼽사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는 듯한 증상을 처음 진료시 말고 결과 나오고 나서 호소하였으나 3차대학병원의 신장내과 의사분께는 외음부가려움증상과 옆구리와 빼꼽사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는 듯한 증상을 호소하였는지 기억이 나지 않습니다. 참고로 2013년 4월경에 스트레스 받는 일이 많았습니다. 이명, 두통, 불면증, 헛구역질, 우울증증상이나 건방증이나 집중력장애는 2009년 6월경부터 3달에 한번 꼴로 있었습니다. 어쨌든 그렇게 신장내과의사분께 진료를 받게 되었고 입원을 권고 하여서 5일정도 입원하였더니 붓기가 빠진 후에 신장조직검사를 해야한다하여서 검사를 받고 하루 있다가 퇴원하였습니다. 퇴원시 검사결과는 알려주지 않으셨습니다.퇴원시 이뇨제와 고혈압약, 위장약, 동맥경화약 2주일치를 처방해주면서 2주후에 오라고 예약을 잡아주셨습니다. 퇴원 후 거품뇨와 붓기증상은 사라졌고 외음부가려움증상과 옆구리와 빼꼽사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는 듯한 증상은 있었는지 확실히 기억나지 않고 피부에 1시간정도 시장 장보기시 3번쯤 쉬어줘야할 정도로 숨이 찼고, 피곤한 증상만 있었는데 예약도 잡혀있고 검사결과를 듣기 위해 가서 괜히 제가 숨이 차는 증상을 말했기에 처방된 것인지 중간에 간호사님의 조작이 있었는지 불투명하나(숨차는 증상은 괜찮아질거라고 했다면 안했을 것임.) 미세신증후군이라면서 스테로이드치료를 6개월정도 해야한다고 하셨고 스테로이드가 얼굴이 부을거라며 면역력이 저하되는 부작용만 말씀하셨습니다. 다른 치료방법은 없냐고 하자 없다고 하셔서 치료하게 되었습니다. 스테로이드(소론도정6알)과 고혈약,동맥경화약,위장약을 처방해주셨는데 한달후에 예약을 잡아주셨고 점차 월상안증상, 불면증과 식욕증가(기름진음식이 땡기는)야뇨증(5번 소변보았음),간혹 헛구역질증상,생리불규칙증상,이명증상,다한증이 있었습니다. 다한증, 불면증증상은 사라지고 ,월상안 증상은 많이 좋아졌으나 아직 저녁에 소변 2번을 보는 야뇨증과 생리기간 턱에 뾰루지가 나며 간혹 배꼽과 옆구리 중간..골반 약간 위쪽이 불규칙적으로 콕콕거리거콕콕거리는 증상이 있고 외음부가 가지려우며 따끔거리고 잔뇨감과 약간의 구갈증(입마름증상)이 있습니다. 머리카락이 많이 빠지고 기억력장애, 생리가 28일에서 27일이 되었으습니다. 간혹 집중력, 성욕이 지나친 듯 하며, 정신과 약을 안 먹으면 분노조절장애가 있습니다.요번 통원으로 신장내과 방문시에도 약은 처방안해 주시면서 피만 뽑고는 이상없다하였으면서.. 현재 6개월정도 스테로이드 치료후에 약은 없으며 한달 후에 피검사하고 일주일후에 결과 때문에 오라고 하셨는데 믿음이 안갑니다. -질문-1. 현재 6개월정도 스테로이드 치료 후에 약은 없으며 한달 후에 피검사하고 일주일후에 결과 때문에 오라고 하셨는데 믿음이 안갑니다. 아직 외음부가 가려우며, 잔뇨감, 만성피로증세에 밥을 먹으려고 하면 헛구역질이 납니다. 기억장애는 3년 정도 되었습니다. 그래도 3개월마다 그랬던 것이 약을 5일정도만 안 먹으면 발작하는 것 같음. 원래 그랬는지 모르지만 생리만 시작되면 성욕이 생기며 퇴원하고 난 상태가 가장 괜찮았던 것 같습니다.ㅠㅜ스테로이드 치료하면서 생리가 28일에서 27일이 되었으며 아래턱 쪽에 뽀루지가 나기 시작했고 생리기간에 골반(옆구리)쪽이 콕콕 거립니다.)삭신이 쑤시는 식으로 어깨쪽이 심해서 쑤시며 움직일때 뼈에서 소리가 납니다.진료과 선택을 애초에 잘못했나 싶습니다. 어느과를 가야할까요? 꼭 검사비용만 나오는 것 같은데 저렴하게 해결될 수 있는 방법 없을까요? 증상이 신장내과 쪽 증상이 맞나요? 산부인과쪽이나 임파선문제인 것 같은데 병행하며 치료하긴 힘듭니다. 병행할 수 밖에 없을까요?2. 제가 퇴원 후 갔을때 괜히 숨이 차다해서 이렇게 된 것 같습니다. 숨 차는 증상은 조금씩 괜찮아 지긴 했었는데 말입니다. 3. 스테로이드등 처방받은 약을 마지막 처방 3일전쯤에 없어져서 못 먹었습니다. [/INST] ['안녕하세요 하이닥 소화기 내과 상담의 윤철 입니다.질문자의 경우 결과과 없어 자세한 상담은어렵겠으나 부종이나 숨찬감, 신장조직검사 결과 등을 종합해보면 신증후군의 합당한 증상으로 보입니다. 신장조직검사상 미세증후군 type 으로 나왔다면 스테로이드 치료를 하는 것이 일반적인 치료 원칙입니다. 그렇지만 외음부 가려움증 및 복통등은 신증후군 자체 보다는다른 질환에 의한 가능성이 높기 때문에 산부인과 및 소화기내과 협진을 같이 받는 것이 좋을 것 같습니다. 또한 스테로이드 치료는 담당선생님과 상의하에 천천히 중단하는 것이 좋습니다. 갑자기 끊게 되면 체내 스테로이드 호르몬이 분비되지 않아 다른 증상이 나타날수 있습니다.자세한 상담은 담당선생님과 상의하시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 학교를 이제 등교하는데 교과서를 들고 다니는데 교과서가 6~7개씩 두꺼운 걸 들고 다녀야 해요.근데 허리하고 어깨가 아픈데 키가 안 크면 어떻하죠?해결책 부탁드려요.그리고 집에서 할 수 있는 키크는 운동 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.지속적으로 무거운 물건을 많이 들고 이동한다면 청소년기에 영향을 줄 수는 있습니다만, 많이 크지는 않습니다. 사물함 등을 잘 이용하시거나, 캐리어 등을 이용하시는 방법도 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 6개월정도 광대 뼈를 거의매일 자주 누르고 만지면 커지나요 아직 고등학생인데 성장판은 열려있어요그리고 6개월동안 가끔씩 광대를 세게 누른적도 있는데 위에 내용이랑 종합해서 보면 외부 자극으로인해 조골세포가 형성되거나 뼈에 자극이가서 광대가 옆으로 넙데데하게 성장할수도있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말해준 정황상으로는 외부 자극으로 인해 광대가 옆으로 넙데데 하게 성장하지는 않을 것으로 보이니 안심하세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 광대에 변형이 생길까봐 걱정이시군요. 자주 누르거나 만진다고 해서 광대뼈가 커지거나 넓어지지는 않으니 걱정하지 마시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.일반적으로 외부 자극으로 인해 광대뼈의 크기가 커지거나 변형되는 경우는 드물다고 여겨집니다. 뼈 성장은 주로 유전자, 성장 호르몬, 영양 상태 등 내부 요인에 의해 결정됩니다. 그러나 뼈 구조에 지속적인 압력이 가해진다면 뼈의 지름이 약간 증가하는 경우도 있습니다.여러분의 나이에서 성장판이 아직 열려 있는 상태라면, 뼈 성장과 변형에 약간 영향을 줄 수도 있습니다. 하지만 광대뼈의 크기가 유의미하게 변화하기는 어려운 상황입니다.성장 중인 고등학생으로서 건강한 생활습관을 유지하고 필요한 경우 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 뼈 구조에 대한 우려보다 뼈 건강에 좋은 영양분 섭취와 정상적인 발달에 집중하는 것이 더 중요합니다. 무리하지 않고 건강한 생활습관을 유지하시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 약을 먹다가 살에들렸는지얼굴 빨개지며 기침을 했어요먹은게 올라왔는데 뱉지않고 꿀꺽하더라구요 ㅠㅠ몇분쯤 기침하다가 멈추고 밥도 잘먹고잠들었어요!이럴경우도 기도로 넘어가서 페렴이되는.그 경우까지 걱정해야할까요? ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아이들이 약을 안먹으려 하고 억지로 먹이려 할 때는 먹이다가 사레들리는 경우가 생길 수 있습니다. 만일 아이가 토하면 토한 것이 기도로 들어가지 않게 아이의 고개를 옆으로 하거나 앞으로 숙여주십시오. 그러나 현재 증상이 없다면 관찰해 보십시오.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 지금 8개월된 아기가 있는데요...잠을 깊이 못자는거 같아요~ 낮잠을 잘때도 많이 자면 두시간 정도 자기도 하지만 잘 못잘땐 30분 정도 밖에 못잘때도 있어요낮잠은 그렇다 해도 밤에 잠은 거의 못자고 있어요보통 저녁 8~9시에는 잠을자고 아침 6~7시까지 자야한다고 하던데 저희 아기는 초저녁에 잠을 자면 밤 11~새벽 1시 사이에 깨곤하는데 다시 재우려고 해도 잠을 자지않고 놀려고 해요그렇게 놀고 새벽 3시쯤 잠이 들곤 하는데 그것도 자다가 깨는게 대부분 얍니다. 잠을깰때도 몸을 굴려가면서 울어요.그렇게 자다깨다를 반복하고 아침 6~7시쯤에 수유를 하고 나면 잠깐 잠을 또자기도 해요밤중 수유를 이제 끊어야 한다고 하던데 밤새 놀다가 새벽 3시쯤 재우려면 수유를 할수 밖에 없더라구요어떻게 해야하나요?아기가 잠을 잘못자니까 저도 잠을 못자서 일상생활이 너무힘들어지네요 아기는 밤 10시~새벽2시에 성장한다고 하던데 성장에 문제되는건 아닐지 걱정이 되네요~ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.증상으로 보아 수면 장애가 있는 것 같습니다. 영유아의 수면장애의 원인으로 기질적 원인이 있는지 살펴봐야 할 것 같습니다. 소아 신경과 전문의의 진료를 받아보기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 멀미약을 먹으면 왜 멀미를 안 하는건가요~? 어떤 원리인지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 오영택 입니다.우리가 몸의 균형을 잡는 것은 여러가지 기능들이 복잡하게 작용하여 이루어집니다. 몸이 흔들리거나 회전할 때 눈을 통해 주변의 움직임을 인지하고 귀의 전정기관을 통해 가속과 회전의 느낌을 인지하고 발, 다리를 통해 주변의 흔들림을 인지하여 뇌로 신호를 보내면 이를 종합하여 우리 몸에 균형을 잡으라고 지시하게 되는데 이 신호들이 서로 일치하지 않을 때 멀미를 하게 됩니다. 특히 교통수단을 이용할 때 멀미를 하게 되는 경우가 많습니다. 우리 몸은 교통수단의 좌석에 앉아있지만 눈이나 귀에서는 주변의 움직임을 감지하기 때문에 이로 인해 어지러움이나 구역, 구토등을 느끼게 되는 것이죠. 사람이 걸어다니기만 하는 시대에는 멀미는 없었겠죠? 교통수단이 발달하지 않았거나 놀이동산의 재밌는 놀이기구들이 발명되지 않았다면 멀미하는 사람들은 거의 없을 지도 모르겠습니다. 특히 각 기관의 발달이 미숙한 어린이들에게서 더 심하게 나타납니다. 멀미약은 크게 부교감신경 차단제와 항히스타민제로 나뉘는데 부교감신경차단제(스코폴라민)은 눈, 귀등의 감각기관에서 뇌로 가는 신경전달물질을 차단하는 기전으로 효과를 나타냅니다. 흔히 알려진 키*테 같은 패치 제제가 이에 해당하고 보통 멀미 시작 후에는 효과가 없기때문에 출발 전 몇 시간 전에 붙이라고 합니다. 항히스타민제는 보통 알러지약으로 많이 쓰이지만 초기에 발견된 1세대 항히스타민제는 구역, 구토 증상을 완화하는 작용을 하며 약간 졸리는 부작용이 있습니다. 정리하자면 뇌로 가는 (교통수단을 탔을 때)서로 일치하지 않는 눈, 귀, 다리로 부터의 신호를 차단하는 부교감신경 차단제와 구역, 구토증상을 완화하는 항히스타민제로 나뉘고 두가지 약은 작용기전이 다릅니다. 즉, 멀미가 안생기게 하는 약과 멀미 증상을 가라앉히는 약으로 나뉜다고 볼 수 있습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 정형외과에서 무릎을 찍었는데요 아예 닫힌게 아니라고 하는데요 닫혀가는거라고하는데요 아예 닫힌거는 아니죠 골반열려있으니까 키클수있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.성장판이 닫힌 상태는 아니네요. 단 성장판이 열려있다해서 180cm 까지는 자란다. 이런것은 이야기하지 못합니다. 유전적인 요소 및 식이습관, 영양상태 등 고려해야할 것들이 많습니다. 많이 걱정되신다면 성장클리닉 방문을 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 며칠 전부터 인중 오른쪽에 노랗게 심한 화농성 여드름이 생겨서 방금 소독된 란셋으로 압출했습니다. 피가 많이 났는데 연고만 바르는 편이 좋을까요 아니면 습윤 밴드를 붙이는 편이 좋을까요?감염이 걱정되어서 어느쪽이 더 좋을지 고민됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 멸균 거즈와 멸균 생리식염수를 이용하여 깨끗하게 소독 후 지혈이 될 때까지 충분히 압박 드레싱 하신 후 지혈이 이루어지면 습윤 드레싱 하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3 남자입니다작년엔 157이었고 지금 163~164입니다 올해 초 3월에 학교에서 키검사 했을때도 164였고 지금도 164입니다작년 겨울에 병원에서 검사 했을때 급속성장기가 곧 올거라고 2~3년은 쭉 클거라고 하셨는데 올해3월이랑 키가 같네요..요즘 턱에 솜털도 자라고 겨드랑이 털도 생기고 팔다리에 털도 자라기 시작해서 이대로 키가 멈출까 무섭습니다.. 작년까지 클라이밍 선수를 하다가 올해 그만두면서 갑자기 크길래 원래 운동 하다가 그만두면 갑자기 큰다고 해서 그런 케이슨가? 하고 175보다 더 클수도 있다고 생각했는데 이젠 걱정되고급속성장기가 3~4개월만에 끝나고 키가 멈출까 두렵네요예상 키는 175정도 였습니다 털이 자란다고 키가 멈추는건 아니라고 사람마다 다르다고 하는데 반년째 정체기라 걱정됩니다..나이에 비해 뼈 나이는 두살 더 어리다고 하셨었습니다 2~3년은 쭉 클거다,급성상기 안왔다고 의사선생님이 말씀 하셨는데도 키가 크고있지 않아서 원래 이런 정체기가 다들 있는건지 싶습니다.잠도 하루 최소 7시간 이상은 자고 키 크는 약도 몇달째 꾸준히 먹는데 키는 그대로네요 인터넷에 떠돌아다니는 성장판 열렸는지 확인하는건 다 열렸다고 나오는데 키는 그대로고 털은 자라고 원래 다 이런건가요 2~3년 꾸준히 클거라고 하셨는데 이제 10개월정도 지났습니다 뼈 나이는 15살정도겠네요 원래 다들 정체기가 있는건지 케바케라 그런건지 예상키보다 10센치 작게 나오기도 하는지 참 의문거리가 많네요.. 보통 이런 경우 몇cm 더 크는지 알려주세요 참고로 아빠 177 엄마 162입니다 어머니가 중3 겨울방학때 10센치 이상 크셨다고는 하셨는데 잘 모르겠네요 평생 키작남일까봐 무섭습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.키에 대해서는 논함에 어려움과 신중함을 가지게 됩니다너무도 개인적 차이가 많은 부분이라...또한 성장판이 열려있다함은 키 성장의 가능성 기회를 말함이지그 자체로 얼마를 큰다 논하는 것과는 전혀 다른 이야기가 될 것입니다골연령이 자기 나이보다 느리다해서 그 만큼 성장기회가더 길다는 의미와도 다르고는 합니다이 경우 2가지를 고려할 수 있습니다하나는 늦은 사춘기로 늦게 자라는 체질성 저신장으로 긍정적인 면도 있으나반대로 골연령이 늦을 경우 사춘기 급성장기가 약하거나 잘 오지 않을 염려도 가지게 됩니다성장판 사진으로 급성장기가 몇년남았고 를 말함으로 보아내분비전문의의 진료는 아니었던 듯하군요내분비전문의의 전문 진료에서는 에상키나 급성장기에 대해서는잘 논의를 하지 않는게 대부분입니다키에 대한 기대감이 많아지면서 주변 성장판체크를 하는 병의원이나자칭 전문크리닉들이 많아지고 있으나 그 전문성에서는 다소... 우선은 키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과식습관, 영양의 균형과 질적 소견, 운동생활습관과 패턴, 환경, 자세와 체형성격, 정서, 심리적인 특성핸드폰 사용도나 시간대 등등등 다양한 요소의 영향을 받으니키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 스스로의 자기관리와 노력이중요하다 할 것입니다'] </s>
<s>[INST] 성장이 끝난 성인이고중량의 짐을 든다면 원래키에서미세하게나마 줄어들가능성이 있나요?키는 디스크로인해 아침에 가장 크고 저녁에 가장 작다들었급니다무거운짐으로 눌러진압착된 디스크는 다시 완벽히 복구가 되나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.네 디스크에도 탄성이 있기에 돌아옵니다. 하지만 지속적인 고중량로 인해 추간 사이에 디스크가 눌리는 것이 지속된다면 키가 작아지는 것을 걱정할게 아니라 디스크 등의 허리 건강을 걱정하셔야 할것입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 남자 아이(만 3세) 아이의 눈 주위와 입 주위가 빨갛게되어 있습니다.. 아이가 가려워 하거나 아파하지는 않습니다. 증상이 심해졌다 약해졌다 반복합니다. 이런 현상은 아이가 약한달 전 수두를 앓고 난 이후 계속 되고 있습니다. 중상 정도의 차이는 있으나 없어지지는 않습니다. 그리고 저희가 지금 외국에 있습니다. 일반의는 전문의에게 가보라고 했는데 여기서 전문의 만나려면 몇달을 기다려야 해서 올해 말에나 가능하다고 합니다. 혹시 처방약도 알려주시면 여기서 구입해서 바르도록 하겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김태환 입니다.먼저 입술의 병변은 "구석입술염" 이라고 하고 가장 흔한 원인은입술에 침바르는것, 영양실조 입니다.아이가 입술에 침을 바르지 않도록 해주시고 바세린 이나 립밤을 1시간 마다 수시로 입술에 발라주세요.아이가 밥을 골고루 잘먹을수 있도록 해주시고아이용 종합비타민제 등도 도움이 될 수 있습니다. 눈아래의 색깔 변화는 allergic shiner 라고 부르며 아토피 피부염, 만성 비염 등이 있는 아이들에서 많이 나타나는 변화입니다.비염이나 아토피 피부염이 호전되면 함께 좋아질 수 있으니별다른 증상이 없으면 치료하실 필요는 없습니다. ^^감사합니다. 피부과 김태환 드림'] </s>
<s>[INST] 이제 저는 수헙생입니다 정말 병을 고쳐야하므로 상세한 답변 부탁드려요 정말 절박합니다 먼저 저는 받음검사(전립석액 검사 ,소변검사, 전립선 초음파검사 )모두 정상으로 나왔습니다바로 본론으로 들어가서 날씨가 추워지고,몸이 피곤하고,자위한 다음날 회음부가 땡기듯.또 묵직하게 사람 성가시게 아픕니다..자위하면 더욱 심해지고요...근데 이상하게 소견상으로는 전립선염이 아닌데(비세균성도 포함) 전립선마사지?그걸 하면은 전립선액이 배출될때 그안에 묵직하게 묵혀있는게 배출되듯이 통증이 싸악 나갑니다....자위하면 원상 복귀지만요또 괄약근 쪽에 힘을 풀고 제자리에서 가볍게 뛰면은 통증이 상당히 완화가 됩니다....제 회음부 통증은 무었때문에 그런것일까요제가 예상가는 몇가지 발병원인을 적겠습니다 첫번째로 제가 중3 겨울방학에 친구들과 고환쪽을 약 1달동안 장난으로 엄청세게는 아니고 어느정도 애리고 충격이 가할정도로 치고 놀았습니다...또 축구하다가 엄청 세게 맞은 적도 있고요(맞는지모르겠지만 이게 젤로 큰거같네요)두번째로 제가 고등학교 입학전에 9시부터 저녁12까지 밥먹는 시간빼고 거의 계속 앉아있었는데요 프루덴탈?신경인가요 제가 허리하고 엉덩이 중간부위로 약간 구부정하게 앉거든요세번째로는 예전부터 치골위?거기가 자위후에 바늘로 쑤시듯이 아팠고요 또 손발이 차가웠습니다 또 약반년 동안 자위를하며 사정순간 요도를잡아 정액 배출을 저지 한적이있고요 오르가즘인가요?사정이 다가올순간이 느끼면 바로 그만하고 또 흥분이 가라앉으면 다시하는 이것을 반복했습니다 네번째 화장실에서 샤워후 추운데도 물을 안딱고 휴대폰을 보며 장시간 앉아있어요5번떄 반년동안 자전거를 탔습니다 6번째 야동을보며 발기후 쿠퍼액이 흘릴때가 많았어요 (사정 안함) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 정한수 입니다.증상과 질문자님의 연령으로 볼때 만성전립선염이 의심됩니다.전립선염의 병명으로는 염증이지만 실제로 균이 없이 골반근육, 방광근육, 괄약근, 신경등의 부조화로 만성적으로 골반통(회음부통증)이 생기는 경우가 있지요.이경우에는 모든 검사 결과에서 정상으로 확인되지만 (무염증성 무세균성 만성 전립선염, 만성골반통 증후군) 환자 본인은 극심한 불편감과 스트레스로 고생을 합니다.통상적인 전립선염으로 잘 치료가 되니 가까운 전문 비뇨기과 병원을 찾아 잘 관리 받으세요.한번에 치료되는 병이라기보다는 천천히 2-6달에 걸쳐서 천천히 나아지는 경우가 많으니 중간에 치료를 포기하지 마세요.적어주신 6가지 원인은 전립선염과 연관이 없을 것으로 생각합니다.이제 고3이면 원없이 학업에 정진해 보세요. 그 시기 외에 하루 종일 공부할 수 있는 시기도 거의 없습니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠네요. ^^감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 17개월된 남아입나다(12-02-25일생)신생아때부터 잦은토로 병원을 들락날락했습니다.5개월쯤엔 분유,이유식(쌀미음) 둘다 토하니깐 걱정이 되더라구요.. 그래서 종합병원1군데, 개인병원2군데를 방문했습니다..선생님들께서는 몸무게가 조금씩 늘고있으니 괜찮은것 같다고 하셨습니다.그리고 이유식만들때 소금간을 조금하면 괜찮을수도 있다하셔서 그렇게 해서 먹였는데 효과는 없었습니다..어쩔수 없이 분유와 분말이유식을 먹였습니다..분말이유식을 처음먹일때 토하더니 계속 시도하니까 먹더라구요..그렇게 돌까지 버텼습니다..돌쯤에는 분말이유식에서 밥(중기이유식)으로 바꿨는데 몇번의 토를 거쳐 먹는양(하루)은 60~80cc정도먹였습니다..그러면서 먹는양이 조금씩 늘었습니다...최근에는 하루(무른밥)300cc정도 먹였습니다..근데 요즘 부쩍 밥(무른밥)을 심하게 거부합니다.. 입에 넣으면 뱉어버리구요..과일도 먹질않아서 무른밥이유식 만들때 과일을 넣어서 먹였었는데....근데 주변에 아기들보니 너무나 과일을 잘먹더라구요..우리 아기는 바나나,수박, 쥬스,요거트 먹여도 토하거든요.갑자기 너무 걱정스럽니다..비위가 많이 약한것 같긴한데요(제가 비위가 약하구 입덧도 심하게 오래했습니다)어디가 불편해서 그런건지..다른검사가 필요한걸까요??현재 몸무게 9.2kg(출생시 3.22kg)분유 700~900cc밥(무른밥)150~200cc치즈한장 하루먹는양입니다.. 다른간식을 먹이고 싶어도 잘 안되네요.. 아기가 토하니까요..답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.식사를 방해할 정도로 구토를 한다면 기본적인 검사 후에 역류를 억제하는 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있으니 다시 병원에서 진료를 보는 것이 도움이 될 것 같습니다.현재 식사량에서는 분유를 너무 많이 먹고 있습니다. 안 먹기 때문에 분유를 먹인다고 할 수도 있으나, 일단 칼로리가 상대적으로 적은 액상음식의 양부터 줄여야 밥을 더 먹습니다.생우유로 바꿔서 하루 300-400 미만으로 주는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 학교에서ㅡ 시험이나 조용한곳에서 있으면 긴장이되어서 가스가 차서 소리가 나요 몇번은 약으로 버텼지만 이게 1년이상 지속되니까 너무 힘드네요 ㅠㅠ 이제 예비 고1인데 새로운 환경에서는 더더욱 긴장을 할 것 같아 고민입니다 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.변비는 없나요?운동은 규칙적으로 하시나요?섬유질 섭취를 늘리고 단순당의 섭취를 줄여주어야 합니다.잘 해결안되면 소장내 가스증식에 대하여 치료를 고려해볼 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 엄마가 2주전 오한,체온 37.4도, 전신통, 소변시 불편감 등으로 신우신염 진단받고 2주째 항생제 복용 중입니다단백뇨가 많이 빠지고 혈뇨,백혈구도 빠진다고 합니다문의드립니다1. 사구체 신염시 항생제 민감성 검사 없이 바로 3세대 세파를 쓰나요?그럼 사용 기간은 증상이 사라져도 내성을 생각하여 한 3~4주 정도 사용 하나요?2.사구체 신염시 이뇨제를 왜 같이 복용하나요? 복용하지 않아도 소변 잘보고 그약을 찾아보니 3세대 세파가 병용시 주의 를 요한다고 되어 있는데.이뇨제가 꼭 사용해야 하나요?3.염증시 단백뇨는 언제까지 빠지나요? 증상이 없는데도 얼마간은 빠지나요?얼마나 계속 빠진다면 문제가 있는건가요?4.엄마가 20년젼 신우신염 앓고 지금이 두변째 인데 재발이면 항생제 복용 기간이 더 길어 지나요?5.염증 없을때도 한번씩 오른쪽 뒤 옆구리가 묵직했다고 하는데 류마티즘과 협심증으로 약을 먹고 있고 주기적으로 피검사 소변검사르 햇는데 bun.cr항상 정상이고 소변에는 단백은 빠진적이 없고 약간의 혈뇨가 있었던 적이 있는데 한쪽 신장만 정상이라도 혈액검사는 정상 일수 있나요?6.신장기능과 검사로 시티나 요로 조영술, 복부초음파 중 어느것을 하는게 유용할까요?현재 염증이 없어져도 신장 검사를 전반적으로 해야 하지 않나 싶어서요7.복부 초음파로 한 15년전 담관과 췌관이 약간 늘어 나 있다고 들었다고 하는데 최근 몇년동안 약간 늘어 났다고 하는 사람도 있고 정상 이라도 하는사람도 있는데 초음파로 돌이 안보이나요?8.담석보인다는 애기는 없는데 신우 신염후 식후 에 특이 과식후 오른쪽 앞 윗배 약간 옆구리 쪽이 묵직하다고 하는데 담석일 확률이 있는지요?9.담관과 담석 췌관 등 볼려면 초음파나 씨티 어느검사가 유용한지요? [/INST] ['안녕하세요 하이닥 내과 상담의 김정호입니다.1.사구체신염 치료로 3세대 세파로스포린 계열을 첫번째로 사용할수 있습니다. 증상정도 및 환자분 상태에 따라 다르긴 하지만 기본 2주에서 경구복용으로는 한달까지 사용할수 있습니다.2.이뇨제는 필수적으로 사용하는 것은 아니고 신장의 기능이 떨어지거나 부종 등 증상이 있을시 같이 사용할수 있습니다.3.신우신염은 신장에 염증이 생긴 생태로 일시적으로 단백뇨를 보일수 있습니다. 하지만 완치가 되고 신기능이 회복되면 대부분 정상으로 호전을 보일수 있습니다.4.초발이냐 재발이냐로 항생제 기간을 정하진 않고 균주 및 증상호전 상태에 따라 기간이 정해집니다.5.네 신장이 한개만 정상이고 기능을 다하고 있다면 일반 피검사상에서 볼 수 있는 BUN/Cr는 정상으로 나올수 있습니다.6.신장의 모양 및 크기와 피질과 수질의 상태를 보기 위해서는 신장 초음파가 가장 첫번째로 고려해 볼수 있습니다.7.조그만 사이즈의 담도내 돌은 보이지 않을수 있습니다.8.담석에 의해 담낭염이 가장 흔히 발생을 하지만 담석이 안보인다고 해서 담낭염이 없다고 말하기 힘드며 만성담낭염 가능성도 있으니 계속 불편하시면 CT도 도움이 됩니다.9.두가지 검사 모두 좋으며 무슨 질병을 중점적으로 볼것이냐에 따라 적응증이 다릅니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 다이어트를 시작하고부터 몸이 자주 무기력해짐을 느낌니다. 첨부한 사진은 하루에 섭취하는 영양성분입니다. 무기력한 이유가 탄수화물을 권장 섭취율보다 적게 먹어서 인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 차단비 입니다.다이어트시 가장 중요한것은 영양소입니다.노폐물은 배출하고 균형적인 영양소를 섭취하여 지방연소에 필요한 에너지원을 충족해주시는것이 좋은데요.현재 질문자님이 나타나는 증상은탄수화물이 부족할때 나타날수있는 증상이기도하지만비타민과 무기질의 섭취를 균형적으로 맞춰보는것을 더 추천드립니다.칼슘마그네슘섬유질 등등다이어트시 반드시 필요한 영양소이자,무기력한 증상을 완화할수있는 방법이기 때문입니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이수연 입니다.현재 식단으로 구성되어 있는 부분에서 탄수화물의 %가 적게 나와있습니다.다이어트를 시작하시게 되면 과거 고혈당 음식을 제한하시기에 저혈당 증상이 나타나실 수 있으며날씨의 기온 차이에 따라 오늘 수면 총 시간에 따라서도 무기력함의 차이가 있을 수 있습니다.드시는 음식의 영양소 균형이 맞지 않는다 하신다면 당연히 탄수화물의 권장 섭취율에 맞춰 식사를 하시는 것이 좋습니다.이보다 더욱 내 몸에 맞춰 정확하게 식사를 체크하는 방법은하루동안 아침과 밤의 내 체중 변화도를 체크해보며 차이를 보며 비교해 보시는 것을 추천드립니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 신생아 열로 문의드립니다태어난지 50일 되는날 새벽에 열이 38.2도 올라동네 병원에서 간이피검사 한결과백혈구 수치 22000crp 1이하가 바이러스 1이상이 세균감염이라던데 울애기 1이 나와서대학병원에 입원했습니다대학병원서 검사 결과 염증수치가 1.8나왔습니다나머지는 괜찮다고 하고 균배양검사는 5일정도 걸린다고 하구요입원 다음날부터 열은 내리고 삼일동안 아무런 치료 없이 수액만 맞았구요애기 상태 괜찮다고 퇴원하래서균배양검사 결과도 아직 안나오고그냥 퇴원했습니다..궁금한거는..인터넷 찾아보니 저희 애기보다 수치가 낮은 아가들도항생제 치료하면서 균배양결과 나올때까지 기다리던데이대로 그냥 퇴원한게 잘한건지,,만약 패혈증이라고 나오면 치료가 늦어진건데 늦게 치료해도 괜찮은건지그리고 동네 병원서는 세균감염이라고 나왔는데세균감염이 아닐수도있는건지염증수치는 그냥 아무런 치료 안해도 저절로 떨어지는건지궁금하고 답답합니다*큰언니가 어린이집에서 감기에 걸려와서 한달동안 감기를 달고살고최근에는 열감기까지 걸렸습니다..그래서 온가족이 감기에 옮았고..저또한 감기에 걸려중이염까지 온상태였구요..그럼 울애기는 단순 감기였을수도 있는건가요?근데 동네 병원서는 왜 세균이라고 햇을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.혈액 검사 중 백혈구 수치가 22,000이면\xa0세균 감염일 가능성이 많습니다. 진료를 하는 의사는 진찰 소견과 검사 결과를 가지고\xa0 판단하여 치료하므로 그 상태를 보지 않은 다른 사람이 알 수 없는 것이 있습니다.그래도 아가가 50일 밖에 되지 않고 상태가 심하기 때문에 혈액 검사를 하고 입원을 하라고 하게 되었을 것입니다.치료를 하면서 모든 사람이 동일한 경과를 취하는 것은 아니며수액 공급만 하였는데 증상이 호전되므로 치료하는 선생님이 배양 검사를 확인하지 않아도 괜찮겠다고 판단한 것으로 보입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 처음 출산한 병원에서 출산 2일째에 갑상선 TSH수치가 19.0 (17.8기준으로 되어 있습니다.)으로 2주후 재검사 떠서2주후에 다시 재검사 받았을 때 29 (선생님이 기준을 6.xx로 말씀하셨던듯 합니다) 으로 하여 약 처방해 주셨고, 저희는 약을 바로 먹기가 주저스러워 병원을 옮겨 다시 검사 받았습니다. 이 두번 모두 T4는 정상수치였습니다.결과를 며칠지나 전화로 상담했는데 TSH가 8.2라면서 좀 높다하시고 (지난 수치와의 연관성은 말씀안하셨습니다.)하고 갑상선글로블린(?) 수치가 102로 좀 높다하시고, 그래서 갑상선을 합성하는 효소의 역할이 부족할 수 있다고 약을 먹으라고 합니다. 질문 드립니다. 갑상선 글로블린 이라는 수치는 처음 듣고 쉽게 검색도 안되는데 어떤 수치인지요?TSH가 여전히 기준치보다 높지만 많이 낮아 졌는데, 이 부분은 큰 의미가 없는 것인가요?6월 22일에 41주로 출산하였습니다. 아직 약을 먹지 않고 있는데, 하루라도 급히 먹기 시작해야 하는 것인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.갑상선 기능 저하증을 진단하는데는 free T4, TSH 가 가장 중요합니다.thyroglobulin은 보조적인 판단 기준이 될 수는 있겠지만, 진단에 결정적인 역할을 하지는 않다고 알고 있습니다. TSH가 낮아지고 있는 것으로 보아서 선천성 갑상선 기능 저하증이 아닐 가능성은 있습니다.그러나 호르몬 제제를 복용해서 생길 수 있는 부작용이 크지 않은데 비하여, 갑상선 기능 저하증일 때 호르몬 제제 복용을 통해서 얻을 수 있는 이익은 상당히 크다고 볼 수 있습니다.그래서 의료진이 약 복용을 추천한다면 복용하는 것이 아이를 위한 최선의 선택이라고 판단합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아토피, 및 여드름성 염증 치료법 및 예방법과 앉았다 일어날 때 무릎에서 소리나는 이유를 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정용석 입니다.아토피와 여드름의 염증은 원인이 다르고 결국 예방법은 식이조절에 신경을 쓰시는 수 밖에 없습니다.보통 염증을 유발하는 나쁜 탄수화물(좋은 탄수화물도 있습니다)을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.요즘 많이 알려진 글루텐이 문제가 되는 밀가루 음식 들이라고 생각하시면 됩니다.. 면 빵 등은 안드시는 것이 좋고찬음식도 면역력 약화에 영향을 줍니다.기름진 음식(동물성지방쪽이나 포화지방산..등..)을 안드셔야 하는데, 튀긴 음식이 않좋겠습니다.구운 고기도 좋지 않구요..삶은 고기는 괜찮다고 생각하시면 되구요. 각종 채소와 잡곡, 현미, 생선류 등을 섭취할 수 있습니다.무릎에서 소리가 나는 경우는다른 관절과 마찬가지로 어떤 이유에서든 체내에 질소 가스 등이 생겼다가 터지는 소리로 보는 견해가 있습니다. 인대의 마찰보다는 더 근거가 있다고 보고 있습니다..한의학적으로는 진액부족으로 보고 있습니다.소리가 나는 것을 너무 오래 방치하면 관절 자체가 상할 수도 있습니다.가까운 한의원에서 진찰받아보시고 치료하시면 좋을 듯 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어제부터 턱이아프네요. 양볼쪽과 아래 라인이 너무 당기고 맞은것처럼 아파요. 두통도 있어요. 육안으로는 심하지않은데 저는 부어서 불편한게 느껴져요. 만져도 아프구요. 동네 일반병원 가봤는데 그냥 감기라더군요. 감기가 자주 걸리는 편인데 턱이 이렇게 아픈건 이번이 처음이에요. 음식 씹을때나 웃을때도 통증이 있어서 불편해요. 그렇다고 치통이 인ㅆ는건 아니에요. 병원 말처럼 그냥 감기인가요? 아님 다른 의심가는게 있는 증상인가요? 빠른 답변 부탁드려요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 오승은 입니다.말씀하신 증상은 대부분 감기와 동반하는 증상입니다. 병원에 방문하셨고 의사 선생님의 진찰을 받으셨기 때문에 기타 문제가 있었다면 분명히 말씀 해 주셨을 걸로 생각이 됩니다. 일단 약을 복용하시고도 호전이 없으시다면 치통으로 인한 턱 통증 또는 주변 침샘으로 인한 턱 통증이 아닌지 다시 진찰을 받아보시는 것이 좋을것 같습니다. 좋은 답변이 되셨으면 좋겠습니다. 빠른 쾌유를 빌어요~^^감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요ㅠ 저 토요일에 닭도리탕을 시켜 먹었거든요.. 근데 엄마랑 같이 먹었는데 닭도리탕이 약간 소스가 시큼했고 시킨이후로 밥 됄때까지 한 15분은 밖에 놔뒀던것 같아요...그날 밤 새벽에 속은 답답하고..잠은 오질 않고..그래서 엄마한테 말하고 약을 먹고 다시 잠을 자려하는데 또다시 부글부글 꾸르륵 막 그래서 토할것 같아서 화장실을 가는데 토는 안 나오고 트름를 하면 삶은 달걀에 약간 열무김치? 맛이 나서 죽을 맛이고.. 월요일인 지금은 트름은 맛이 안나지만 액체를 먹으면 바로 물똥이 나오는데 왜그러죠? 방금전에도 밥에 물 말아 먹었는데 아무렇지 않네요..병원 가야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.어떤 음식이 범인인지는 모르겠으나 음식에 의한 급성장염이 발생한 것으로 보입니다.대부분의 급성장염은 물 많이 드시고 안정을 취하시면 수일내로 정상으로 회복되긴 하지만 과량의 설사와 복통이 있다면 약물치료를 하는 것이 도움이 됩니다.필요시 가까운 소아과나 내과에 내원하셔서 진료를 보세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기모유수유중 구충제복용 가능한가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.가능한 모유수유중에는 권해드리지 않습니다. 아기도 생후 2돌이후 복용을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 삼일전쯤 부터 아침에일어나면 속이쓰려요배고플때면 평소엔꼬르륵거리면속쓰리고 나서부터는 명치쪽부터 배꼽위까지 꽉꽉 눌러짜는듯 아픕니다ㅠ가만히잇으면 명치쪽에 답답함도 잇구요..왜이런거죠..?평소 하루에 커피 3잔?술은 일주일에 2번 정도 마십니다.아침은 안먹고 점심저녁은 매일 비슷한 시간에 먹어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.속쓰림 증상은 주로 상부소화관이라 부르는 식도, 위, 십이지장에 염증이 있을 때 발생합니다. 젊은 나이에 발생하는 속쓰림의 원인은 위산이 위에서 식도로 거꾸로 역류하면서 발생하는 역류성식도염이 가장 흔하고 다음으로는 위 및 십이지장염, 위 및 십이지장 궤양 등이 원인이 될 수 있습니다. 최근 드신 감기약에 비스테로이드계 진통소염제가 있다면 이 또한 속쓰림의 원인이 될 수 있습니다. 원인마다 치료 방법과 치료 기간이 다릅니다. 현재로서는 이러한 여러가지 원인의 가능성이 있다는 말씀 외에 정확한 진단을 알기는 어렵습니다. 따라서 가급적 가까운 병원에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 한달전에 아기를 출산했는데여~~제가 젖량이 부족하여 혼합수유를 하고있습니다.젖이 부족하여 모유가 좋다는 생각에저의 친여동생이 13개월된 아기가 있습니다.현재 모유수유하고있는중이구여 젖량이 좋아서아직 유축을 매일 하여 젖을 냉동실에 보관했었는데여제가 그 젖을 받아서 우리아기에게 먹이고 싶은데여~~근데 맘에 걸리는게 저는 항체가 있는데 저희친동생은 B형간염보균자입니다.비활동성으로 알고있구여 동생아이는 태어나자마자 B형간염접종과면역글로불린을 접종한걸로 알고있습니다.그래서 동생아이는 돌지나고 검사했는데 항체가 생겼다고 하더군여~~저희아기는 이제 태어난지 한달이구여 아직 1차B형간염접종만 했구여내일 2차접종하려하는데여 저희아기 동생젖 먹여도 될까여?그리고 이틀전에 동생이 집에와서 저희아기 젖먹인적 있는데10분정도 직수했어여~~이모젖이 불어서 아이에게 그냥 직수했는데그리고 그날 동생이 유축을 집에서 해놓아서 젖병으로 100미리정도아기에게 먹였습니다. 저희아기 아직 3차예방접종까지못했는데....먹이구 나니까 걱정되더라구여~그떄는 그냥 아무생각없었는데..혹시나하구여저희아기는 면역글로불린접종도 안했는데 B형간염 1차만했는데저희동생젖을 먹였는데 혹시 모유를 통해 B형간염이 걸릴수도 있나여?동생아기는 면역글로불린접종과 B형간염접종을 해서전염이 안되고 항체가 생긴것같은데저희아가는 B형간염1차만 접종한상태인데 면역글로불린접종까지 해야만간염에 걸리는것을 막는게 아닌가해서여~~~이틀전 동생젖을 유축한것도 먹이구직수까지 했었는데 괜찮을까여?앞으로 동생젖 직수라든가 유축해놓은거 먹여도 저희아기B형간염에 안전할까여?자세한 답변 부탁드립니다~~~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과\xa0상담의 손영모입니다.면역글로블린 투여와 B형 간염 예방접종 사업이 시작된 이후 B형 간염 보균자 산모의 모유 수유로 B형 간염에 감염된 예는 아직 까지 보고된 바가 없는 것으로 알고 있습니다.\xa0B형간염 보균 산모의 젖꼭지가 갈라져 피가 흐르는 경우 핏속에 있는\xa0간염 바이러스가 아이가 젓꼭지를 빨때\xa0입속으로 들어가 구강내 점막을 통해 감염이 될 수 있으리라는 의학적 추론을\xa0해 볼 수는 있지만 실제 감염될 수 있는지는 아직 정확히 알려져 있지 않습니다.아이가 감염되었을 확률은 거의 없을 것이지만 확인을 원하신다면 B형 간염\xa0항원\xa0검사를 추천합니다.'] </s>
<s>[INST] 비형간염 보균자이고 비활동성이에요작년8월에 아기낳고 태어나자마자 면역글로불린이랑 비형간염 예방접종 1차를 맞혔구요오늘 3차를 맞히고왔는데..1차는 헤파박스 2차는 보건소에서 유박스를 접종했다더라구요?그래서 3차는 유박스를 맞혔구요.선생님말로는 교차접종은 가능하나 비형간염보균자는 왠만하면 같은 주사제로 가야되는데...하시더라구요? 너무걱정돼서요ㅜㅜ항체야 9개월때 검사해서 음성으로 나오면 얼마든지 다시 예방접종하면되는데 혹시나 항원양성으로 나올까봐서 너무걱정되네요..선생님이 같은주사제로 맞혀야되는데 이말은 항체안생겼을까봐 그러시는거죠? 항원양성으로 될확률은 적은거죠? 답변좀부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.걱정하지 않으셔도 될 듯합니다.B형간염 접종은 교차접종이 가능한 백신이라 엄마가 보균자이고, 비활동성이라면 더더구나 염려하지 않으셔도 될 내용입니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.괜찮습니다. 교차 접종 하셔도 됩니다. 걱정마셔도 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 고1여학생인데요제가 앉거나 누웠다일어날때마다 (마다에요... 가끔이아니라...) 어지럽고 앞이안보여서 동네 내과를 갔는데 그냥 피검사 하고 끝났어요... 결과적으로 저혈압,빈혈도 아니구요... 근데병원에서는 나이들면서 없어진다고 하는데 점점 더 심해지고있어요... 이제는 그냥 앉거나 누웠다 일어날때 어지럽고 앞도안보이고 귀에서 이명?? 같은것도 들리고 심장도 엄청 빨리뛰어요....운동은 주말제외 하루 평균 4000보정도 걷구요 ...운동은 주말제외 매일 팔뚝, 복근 ,아랫배,안벅지, 옆벅지 운동하고 항상 종아리 스트레칭 해요...키는 161.3이구요 몸무게는 47.5에요...제발 도와주세요... 진짜 오늘도 갑자기 일어났다가 쓰러질?? 뻔했어요... 밑에이불있어서 이불위에 털썩?? 옆으로 쓰러졌다고해야되나 그냥 어지러워서 눕게됬어요....학교에서도 그 준비운동할때 앉았다 일어나는부분??이있는데 그거할때도 어지럽구요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.기립성 저혈압 혹은 미주신경선 실신으로 생각되는데 증상이 꽤 심한 편인 듯 합니다.해당 질환의 치료는 우선 원인인자를 없애고 실신이 일어날 것 같으면 예방즉, 바로 앉아서 안정을 취하는 것입니다.그렇게 예방 요법을 함에도 불구하고 증상이 재발할 경우 약물치료를 해볼 수 있습니다.약물치료가 우선이 아닌 이유는 약물치료에 대한 반응이 다른 질환에 비해 높지 않기 때문입니다.환자분의 경우에는 예방요법으로는 더이상 호전이 어려울 것으로 생각되며 약물요법을 시도해 봐야할 것으로 생각됩니다.심장내과나 신경과 방문하여 약물요법 상담 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.그리고 마른 경우 증상이 악화될 수 있으니 조금 짜게 드시고 몸무게를 늘리는 것이 도움이 될 수 있을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자율 신경 장애 증상이 의심됩니다.\xa0 아주 심한 경우에는 운전하다가도 실신해서 큰 사고로 이어지는 무서운 병입니다. 반드시 신경과 병원 가서 진료 받도록 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요?\xa0 빨리 회복하세요.기립성 저혈압이 심하신 것 같습니다.앉았다가 일어날 때 반박자만 쉬었다가 일어나시는 것을 해보시고 그래도 계속되면 압박스타킹 착용을 고려해보세요.'] </s>
<s>[INST] 24개월 아기가 아침이나 낮엔 논다고 그런지 몸을 안 긁는데..꼭 자기전에 엄마인 저보고 여기저기 간지럽다고 긁어달라고 매일 그러네요.자기전 간지럽다고 말한게 5개월 좀 넘은거 같아요.그렇다고 몸에 뭐가 나있는건 아니구요. 몸상태 깨끗해요.겨드랑이 아래쪽,등,옆구리, 배, 목 뒤, 발목, 머리 참 긁어달라는 곳 많은데;;몸이 건조해서 그런걸까요?애기 로션 여러번 발라줘야하나요?답변 미리 감사드립니다..! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.여러 원인이 가능하지만, 저녁에만 가려움증을 보인다면 우선은 보습제의 사용이 우선일 듯합니다.그래도, 가려움을 호소한다면 알레르기를 고려해 보는게 순서이기에 진료를 권해드립니다.꼭, 눈에 보이는 피부병변이 있고 없고로 알레르기를 논할 수만은 없습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.직접 아기를 본것이 아니라 명확하지 않습니다만, 우선은 건조해서 그렇다고 생각해 볼 수 있을듯합니다.보습력 좋은 로션 발라보고 증상 지속된다면 피부과 진료 권유드립니다.드물게,. 아이가 황달스러운 느낌이 있다면, 간담도계 질환의 가능성도 생각해야합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 박재형입니다.최근 건조해져서 더 증상이 심해질 것 같습니다.알콜 성분이 들어가지 않은 저자극 로션으로 충분히 보습해주시고, 지속시 소아과에서 상담하십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 조카가 들어올 때작은 탁자같은거 밑에 숨어있다가 이름부르면서 짜잔,했는데아가가 너무 놀랐어요. 경련은 아니고 그냥 진짜 놀랐을때 깜짝놀라면서 떠는거울진 않았어요. 금방 괜찮아지긴 했는데ㅜㅜ아 제가 왜그랬을까요 ㅜㅠ맘에 너무 걸려요...아기 너무 진짜처럼 깜짝 놀래키면 안되고 살짝 머리나 몸통 보이게 해서 놀래켜야하는거 알았는데 또 그때 생각을 못했어요.질문1))위 상황에 대해 아기 많이 놀랐는데 괜찮을까요....?트라우마같은건 없겠죠ㅜㅜㅜㅜㅜ------------------------------------질문2))이런 실수들을 줄일려면 어떻게 해야하나요?ㅠ조카랑 엄청 자주 만나서 노는데(주3회정도: 주말2일은 거의 8시간씩 놀아주고 주중 하루는 4시간정도) 기억하면 하나 까먹고.. 자잘한 실수를 많이해서 조카는 너무 예쁘고 놀아주고싶은데 제가 실수할까봐 겁나서 놀아주기가 무서워요.ㅜㅜ 제가 약간 add끼가 있다고 생각하긴 했었는데, 조카볼 때 이런점이 너무 무서워요.이전 사례)1 . 맘마먹일 때, 좀 뜨거운 거 안불고 줘서(아니 당연한건데 왜 안불었는지 저도 모르겠어요...!!!ㅜㅠㅠ, 그날 최근동안 제가 안먹이다가 오랜만에 먹여서 또 생각을 못했나봐요) 그때도 울거나 다행히 입안에 상처는 안났지만 큰일날 뻔 했어요..다행히 많이 안뜨거운거 였기에 망정이지.2. 후드티로 노는데 후드티 끈을 아기가 잡아댕겨서 제가 잡아당기는 방향으로 몸을 기울이는 놀이는 했는데, 장난치려고 잡아당기는 반대방향으로 버티는척했는데 아기가 끈을 놓쳐서 뒤로 꽝한적이 있어요.. 아니 당연히 뒤에 쿠션같은걸 받혀야되는데 왜 그생각이 안드는데 제가 너무 답답해요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아무래도 어린 아이와 놀아주다보니 많은 걱정이 되실 수 있겠지만, 말씀하신 수준으로 깜짝 놀란것 자체가 크게 문제가 될 가능성은 없어보입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세여~ 현재20살 운동선수인데여 제가 감기에잘걸리고한번 걸리면 항상 열이40도이상 올라가여 그리고 혈압이 조금 높아서 비타민c를 먹으면 혈압도 내려가고 감기도 잘안걸린다 해서 복용 해보려고하는데 보니까 하루 권장량이100그램인대 1000그램씩 먹으라고 하더라구요 혹시 과다 복용 할경우 부작용과 어떻게 복용 해야하는지 알려주세여~ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 황희진 입니다.비타민 C 로 혈압을 내리는 효과를 기대하긴 어려울 거 같습니다.감기를 안 걸리게 해주는 효과보다는 걸렸을 때 수월하게 낫게 도와주는 역할이 있을 것으로 여겨지고 있습니다.고용량 비타민 요법에 대해서는 갑론을박 중입니다.과다복용 시 위장 장애가 가장 흔하고, 우리나라에는 없는 형태의 빈혈이 악화된다는 보고 등이 있습니다.고열을 동반한 감기는 주로 편도선이 붓는 경우가 많은데, 지속적으로 자주 걸린다면 편도선 절제를 고려해 볼 수도 있겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 15살 여자 키 158~9정돈데 키 크는법좀 알려주세요 줄넘기 정말 싫어해서 잘 안했는데 줄넘기 안하고도 크는 방법이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.현재의 키도 작은 건 아닙니다.또래 100명중 52%로 평균이상이군요.키 성장을 위해서는 생활속 자기관리와 노력이 중요할 것입니다. 운동은 모든 운동이 다 도움이 됩니다. 다만, 중요한 것은 내 근력에 맞는 운동을 즐겁게 할 수 있어야하기에 하기 싫은 줄넘기를 억지로 할 필요는 없습니다.좋아하는 운동이 어떠한 것이고, 내 체형이나 근력에 맞는 운동 종목이 어떠한 것인지를 스스로 체크해볼 수 있어야할 것입니다.키 성장에 도움을 주는 생활속 조건은1. 늦어도 12시전의 취침, 등교하기 1시간전의 기상으로 하루를 여유롭게 시작하고2. 자기 전 핸드폰 사용을 자제하고3. 자기 전 15분, 일어나서 15분정도의 스트레칭4. 일상속 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로 바르게 먹는 식습관과 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고 5. 물을 하루 1.5L 이상 마시고6. 매일 하루 30분 이상 땀이 날 정도의 운동등등이 가장 기본적 생활습관이 될 것입니다. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.키 성장은 선천적인 요인도 중요하지만 후천적인 노력도 필요합니다. 후천적인 요인으로는 영양, 수면, 운동, 스트레스 관리입니다. 운동의 경우, 키 성장에 필수적인 요인으로 소개되는 이유는 운동을 함으로써 뼈끝에 위치한 성장판을 자극하고, 성장에 가장 중요한 역할을 하는 성장 호르몬을 유도하는 역할을 하기 때문입니다. 성장호르몬은 뇌의 뇌하수체라는 내분비샘에서 분비되며 청소년 시기에 뼈의 성장, 근육 증가, 키 성장을 촉진 시키는 중요한 작용을 합니다. 또 성장이 끝난 성인기에는 지방 분해 등 신진대사에 작용하여 우리 인체의 건강상태와 지방, 근육량을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 이 성장호르몬 분비를 촉진하는 요인은 크게 수면과 운동이 있습니다. 성장호르몬 촉진을 위해서 특히 숙면을 취할 때 최대로 분비되기 때문에 너무 늦게 않게 시간에 취침하지 않도록 하며 규칙적인 수면 습관을 갖는 것이 좋습니다. 또한, 운동의 경우 심폐지구력, 근력 운동 모두 성장호르몬 분비를 촉진하는 데 효과적입니다. 특히 운동 후 1~2시간 후 성장 호르몬 분비가 많이 일어나는데, 이는 운동 후 회복을 돕기 위함입니다. 여기서 알아두어야 할 것은 운동하고 몸이 회복을 필요할 정도로 운동해야 하므로 중-고강도의 운동 실행이 필요합니다. 성장기 성장호르몬 분비를 끌어 낼 수 있는 기회를 놓치지 말고 꾸준히 운동하면 반드시 성장에 도움이 된다는 점 잊지 마세요.성장에 도움이 되는 운동으로는 배드민턴, 농구, 배구와 같은 스포츠 활동이나 언제 어디서든 혼자 할 수 있는 가벼운 조깅, 팔 벌려 뛰기, 줄넘기와 같은 점프 동작이 포함된 활동을 주당 최소 3일 정도, 30~60분 정도, '조금 힘들다~힘들다' 의 강도로 운동 하는 것이 키 성장에 도움이 됩니다. 운동이 힘들고 귀찮은 것은 어느정도 이해하지만, 성장시기를 놓치면 다시 클수 있는 시기도 없습니다. 귀찮더라구 꾸준히 운동해서 꼭 원하는 키를 가지시기 바랍니다.답변이 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.신장 발달은 성장판 세포의 활성에 따라 성장의 유, 무가 결정됩니다. 물론, 현재까지 성장판의 형성이 완벽하게 이루어지지 않았을 경우에 가능합니다. 이러한 경우 개개인의 신체적 특성에 따라 그 시기가 다름으로 정확한 진단은 병원을 내방하셔서 검사를 받는 것으로 평가 할 수 있습니다.운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 신장 발달을 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 운동방법, 운동강도, 운동빈도, 운동주기, 운동후 휴식, 영양 등이 개인의 특성에 맞게 설정되어야 함으로, 전문가의 진단 및 측정을 통해 개인의 특이성을 고려한 운동방식을 처방 받을 수 있습니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 특별히 신장을 높일 수 있는 음식은 존재 하지 않습니다.신장을 촉진할 수 있는 운동법을 연구한 사례는 많으나, 명확한 답을 제시하지 못하였으며, 신장의 성장에 도움을 주는 음식 또한 명확히 제시되어 있는 연구는 없습니다. 단지 운동 수행의 여부에 따라 신장 발달에 영향을 미치는 결론이 제시되어 권장사항 여겨집니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전에 아내가 아이를 출산하였는데 아이 정수리 오른쪽 부근에 물혹 같이 보이더라구요...산부인과에서는 시간이 지나면 없어진다고 하는데 조금씩 커지는것 같기두 하고 조금씩 머리 앞쪽으로 혹이 이동하는것 같아서 이렇게 문의합니다.참고로 출산한지 2주가되가요.... 혹시 두혈종 관련해서 수술 또는 진료가 필요하며 병원두(대전지역) 추천해주시면 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.설명하신 증상으로 보아 심각한 두혈종은 아닌것 같습니다. 대부분의 두혈종은 시간이 경과하면 호전 됩니다. 그러나 만일 계속 커진다면 가까운 소아과에서 진료를 받아보기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 80세 집안어른신이 원래천식이 있어서 호흡기 처방받고 병원다니면서 약드셧는데요,요며칠 숨쉬기가 곤란하다고해서 검사하니 결핵이라고 해서 오늘 입원했어요 같이 사는. 저희집 애들이랑 저. 남편은 증상이 없는데 결핵 검사가 필요할까요?또 병간호 해야하는데 주의 할점이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 재활의학과 상담의 정현석 입니다.결핵은 공기중으로 전파되므로 같이 사시는 분들은 모두 호흡기 내과에 접수하시고 결핵에 대한 검사를 받으셔야 합니다. 확인될때까지 마스크는 꼭 착용하셔야 합니다. 빠른 시일내로 방문하셔서 적절한 조치를 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아직 중3이고 4학년때부터 유도 를했고요 그때 왼쪽무릎에 인대가늘어나고 오른쪽으로만걷다보니까 오른쪽도 아프고요 비가오면 계단올라갈때 내려갈때아파요 달리기를해도 걸어도 아파요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 김문기 입니다.일단 자가 치료로 온찜질을 먼저 유지해 보도록 하세요. 무릎 주위 근력을 강화하는 것도 통증완화에는 도움이 됩니다. (핼스기구를 이용한 무릎주위 근력강화) 붓거나, 쪼그려 앉기 힘들 정도의 증상이 있다면 정밀검사(MRI) 고려해 보셔야 합니다.우측은 딱히 다친 기억이 없다면 그리 염려 하시지 않아도 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지난 번에 질문 했던 25살 2형 당뇨인데 최근 초음파 중 췌장에 1cm 정도 뭐가 보인다고 했던 사람 입니다.지난 번 답변은 감사드려요.그 날 비록 간담췌내과 혈액 검사 였지만 다른 수치 같은건 말씀 안해주셨는데 만일 악성 종양이나 췌장암 같은게 있다면 CA1919나 다른 수치가 안좋을 수 있는데 나쁘지 않아서 별거 아닐 가능성이 높다 말씀하신걸까요?지방질이나 그냥 그런거였으면 정말 좋을텐데.. 씨티 날짜는 잡았는데 당장 알 수가 없는거라 걱정이 많이 되요.사실 직장암으로 어머니가 돌아가셨는데 가족력도 있는거라서요... 이런 경우 지방질 같은걸로 결과나는 경우가 흔한걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.걱정됨은 이해가 됩니다. 하지만, 준 내용들에 대한 분명한 답은 검사 결과를 보며 논의를 해야할 듯합니다. 다만, 내용상 이상없음을 확인한다는 의미가 더 클 듯한 검사라 미리 너무 걱정을 앞세우지는 말 것을 권해주고 싶군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 5개월 남아(8.9kg,67cm2)이고 인중,코 주변이 푸른빛이예요..몇분후면 괜찮아질때도 있고 조금 오래 있다 괜찮아 질때도 있습니다, 입술이나 다른곳은 그렇지 않고 특정일을 한후 변하는게 아니고 어쩔때보면 그럽니다 어쩔땐 노는중에 어쩔땐 밥먹는중에 .. 손발은 원래 좀 차가운편이라 따뜻하게 해주려고하고있어요 인중 코 푸른빛이 질병과 상관있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.혈액순환과 관련있어 보입니다.말초혈관의 수축으로 인해 일시적으로 혈관이 수축되어 혈류가 저하되어 나타나는 것으로 보이며 온찜질, 마사지 등을 지속적으로 하여 혈액순환을 원활하게 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 눈도 아프고 어제는 열도 났었는데 병원에서 상기도염으로 처방받고 약 받아서 먹어서 열 내렸어요아무튼 눈 아프고 머리도 살짝 아프고 배가 꾸르륵거리고 가스찬거같아요 열은 없는데 제가 느끼기엔 머리가 좀 뜨거운것 같고요. 어제는 배가 꾸르륵거리지 않았는데 오늘 왜 이럴까요? 약이 안맞나? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 김태균입니다.현재 말씀하신 증상은 비특이적 증상입니다.특별한 질병과 현재 연관되어 있다고 보여지지 않고지금 드시는 약 드시면서 경과지켜보다가증상이 악화되면 병원방문해 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 다름이 아니라 애기얼굴에 분유가묻었는데 그부위가 빨갛게올라와서 분유알러지인가해서요 그분유를 바꾸는것이좋을까요?애기는5개월됐고요 모유수유하다가 젖량이줄어들어서 분유를 조금먹이고있습니다또한 애기가 젖병을거부하여 플라스틱숟가락으로 분유를 떠먹이거나 시럽약통을ㅈ이용해서 먹이고있습니다 젖병거부할때ㅈ수월하게 해결하는법또한있는지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모유가 부족하다 느끼는 이유가 어떤건지 궁금하군요.아이의 개월이 되면 빠는 본능이 약해질 시기라 젖병을 잘 빨던 아이들도 거부를 보이고, 혀나 입으로 장난을 할 시기입니다. 혹, 모유가 부족하다면 부족하게 모유를 이어갈 것을 권해드립니다. 분유, 유제품은 알러지의 가장 큰 원인이 됩니다.분유의 종류를 바꾸는 내용이 아니라 모유를 이어가고, 이유식을 신경쓸 것을 말씀드리고 싶군요. 이유식에서도 혹 알러지를 보일 수 있기에 주의가 필요하나, 알러지를 보이거나 염려가 된다면 그 해당 식재료를 피하는 것보다 검사를 통해 안전한 식재료를 체크하여 이를 통한 식단, 이유식 설계를 할 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 두달 전에 검붉은색의 육안적 혈뇨가 심하게 1주일 정도 나왔었습니다. 이후 대학병원에 가서 초음파 검사를 했었는데 특별한 진단이 나오지 않았으며, 이후 현미경적 혈뇨만 약간 나오는 걸로 확인하고 치료를 받지 않았습니다.그러다가 최근에 오른쪽 아랫배 쪽에 우리한 느낌이 자주 발생해서 오늘 9월 28일 우연히 병원에 갈 일이 있어서 갔다가 혈압을 측정해 봤는데 1회때 152 2회때 153 그리고 몇시간 후 다시 측정해보니 160/95가 나왔습니다.걱정이 되서 먼저 인터넷상담을 하게 됐습니다. [/INST] ['육안적 혈뇨는 여러 원인이 있을 수 있는데 신장결석이 있는 경우는 심한 통증이 나타나므로 감별이 되고 IgA신증이 있거나 편도선염 등을 앓고 난 후의 사구체 신염에도\xa0나타날 수도 있습니다. \xa0담배 많이 피고 나이가 많은 경우에는 신장암이나 방광암이 원인일 수 있습니다. \xa0초음파상 특이사항이 없었으면 종양이나 결석은 아닐 것으로 생각되고 감기후신장염이나 출혈성 방광염일 가능성이 많습니다. \xa0혈압이 오르는 것은 3일을 일정한 시간에 측정해서 평균을 알아야 고혈압유무를 말할 수 있고 130/80이상 계속 높다면 치료를 시작하는 것이 좋겠습니다. \xa0혈뇨와 연관하여 혈압이 오르는 것인지는 불분명하고 혈뇨증상에 신장기능저하나 단백뇨가 동반되는지, 부종이 나타나는지와 연관하여 생각해야 합니다..'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 키 170 몸무게 65인 운동하는사람입니다. 근육이 많아 파쿠르하는데 지장은 없습니다만, 근육이 많다보니 옷에 핏이 잘 어울리질않습니다. 근육만붙이고 살은 냅두다보니 근육과 살이 같이있습니다.. 특히 고관절 밑 허벅지부분이 매우두꺼워 고민입니다.. 어떻게하면 근육을 빼지않고 지방만 뺄수있을지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 이종국 입니다.답변이 늦어 죄송합니다.우선 파쿠르를 하실 정도이면 근육량이 많으실 것 같은데 실제적으로도 지방보다는 근육이 많아서 키에 비해서 몸무게가 어느 정도 나가는 것이 아닌가 생각이 우선 듭니다.허벅지 부위 등의 부위는 운동을 한다고 해서 쉽게 지방이 없어지는 부위는 아니기는 합니다. 그런데 성형외과에서 흔히 하는 지방흡입 수술은 피부와 근육사이에 있는 지방을 없애는 것이기 때문에 만약 그 부위의 살이 거의 지방으로 이루어져 있다면 지방흡입 수술을 받을때 근육은 건드리지 않고 지방만 제거하게 됩니다. 그러므로 수술을 할 때 근육을 뺄수도 있다는 염려는 하실 필요가 없습니다.다만 운동을 하시는 분들은 피하의 지방이 워낙 얇아서 제거가기가 쉽지 않은 경우는 있을수 있으므로 병원을 방문하여 상담을 받아보시는 것이 더 좋을 것으로 생각 됩니다.도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요저는16살키157에몸무게48~50정도되는여학생입니다.뚱뚱한건아닌데 약간 통통한 정상체중...ㅎ이라서 한..몸무게가40대초반까지 나올수있게 다이어트를 하고싶은데 부모님께서 반대하셔서..막..영양실조걸린다고...ㅎ지금도 괜찮은데 왜 살을뺄려고하냐고...ㅎㅎ그래서 제가 할만한 다이어트방법있나하고 방법이있다면 알고싶어서 이렇게 여쭤보게 되었습니다..제가할수있는다이어트방법 알려주세요오!!!그리고..다이어트를하면 운동을 하게되는데 그럼 키가크기도하나요..?키가 적어도160은넘었으면해서요...ㅎㅎ부탁드립니다! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.지금도 키에 비하여 체중이 과한게 아닙니다. 키는 또래 100명중 35%, 체중은 30% 수준입니다.문제가 된다면 체중이 아니라 체형을 봐야할 것입니다. 체형은 다이어트와는 무관하게 운동이 중요합니다.먹는 것은 줄이기 보다 나쁜 식습관이 있다면 이를 교정하고, 매일의 규칙적 운동이 더 중요할 소견입니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다. 체중조절 방법에 대해 문의주셨군요.아직 학생이시기에 무리한 다이어트는 권해드리지 않으며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.딱히 체중 감량이 필요한 상태가 아닙니다.다이어트와 같이 식사량을 조절하며 체중을 관리하기 보다는 규칙적인 운동으로 체형을 관리해주시기 바랍니다.운동은 가급적 매일(최소 주당 3회), 30~60분, '조금힘들다~힘들다'의 강도로 운동해주세요.체지방을 관리하는데 도움이되는 운동은 걷기, 빨리걷기, 뛰기, 자전거, 수영. 등산 등이 있습니다.체형을 탄탄하게 해주고 예쁜 라인을 만들어 주는 운동으로는 플랭크, 스쿼트, 무릎꿇고 푸쉬업, 마운틴클라이머 등이 있습니다. 키성장에서 가장 중요한 것은 영양, 수면, 운동, 스트레스 관리입니다. 규칙적인 식사. 운동과 충분한 수면이 키성장에 도움이 되니 관리해주시기 바랍니다.답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다."] </s>
<s>[INST] 항생제를 2틀 정도 먹었습니다임파선 멍울 때문에 2틀 정도 먹었는데속이 쓰리고 변도 검하게 비슷하게 나와서요세파메칠 캡슐 항생제 2알인데 너무 강하거 아닌가요?그만 먹어도 될까요?5일치 받아왔는데 내성이 걱정되서 아니면 집에 있는 시메티딘 위장약과 같이 먹어도 되나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.항생제 복용여부나 기간은 주치의 선생님의 판단에 따라야할 내용입니다. 진료를 하지 못한 상태에서의 조언은 오히려 혼동을 드릴 염려가 있을 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 저희 아이는 고1 남자아이입니다. 지난 토요일 저녁까지 잘 먹고, 별 이상이 없었는데일요일 아침에 갑자기 기운이 없다고 하고, 아침도 통 먹지 못했습니다. 아주 아이가 맥을 못추더라구요.학교 자율학습도 못가고, 오늘이 수요일인데 여지껏 힘이 없고, 밥도 거의 못먹었습니다.어제는 병원에 가서 바이러스성 장염 진단을 받았구요.열이나 설사 증상이 없는게 이상해요. 장염이 원래 설사하는거 아닌지..어지럽고, 힘이 없다, 배도 좀 아프다고 하더라구요.제 생각에는 학교 자율학습 때문에 심리적 긴장이나 불안감도 좀 있는거 같구요.소화제 약을 처방받아왔습니다.계속 집에서는 죽을 아주 조금만 먹고 있습니다.몇달전에 생고기를 먹고온 다음날, 아이가 배가 아프다 했는데, 얼마 있다가 손, 발, 얼굴안면까지 마비된 적이 있어요.걸어서 움직이지도 못해 구급차에 실려갔습니다.응급실에 갔더니 의사선생님이 과호흡으로 그런거라고 하시더라구요, 무슨 큰 병이 생긴줄 알고 깜짝놀란적이 있습니다.아이가 제가 볼 때 긴장을 많이 해요.너무 마음이 여리고 소심한것 같기도 하구요.그래서 그럴까요코로나증상에도 보니, 피로감, 어지럼증, 구토 등이 있는데 저희아이 증상이랑 같아 무섭습니다.코로나 걸릴 일은 저희 가족 다 괜찮거든요..코로나검사를 해봐야하는지,정신과 같은데를 가보는게 도움이 될지...도움말씀 부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.심리적 원인으로 보입니다. 정신건강의학과 상담이 절실히 필요해보입니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시죠? 이런 경우에는 정신건강의학과에서 진료 상담을 받으시고 적절하게 치료를 받으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 18개월 아기를 둔 아기 엄마 입니다. 저희 아기때문에 걱정이 되어서 잠을 못자고 이렇게 글을 올립니다. 저희 아기가 어린이집을 다니고 있는데 지난주 월요일(18일) 부터 미열이 나기 시작해서 다음날 (19일 화요일) 병원에 갔더니 수족구라고 병원에서 진단을 내려주시더라구요 (입안이 많이 헐고, 고열이 계속 났어요)일주일째 열이 내리지 않고 밥도 잘 못먹고 그래서 병원에서 ( 22일 금요일) 수액을 맞았습니다. 23일 토요일이 되어도 열이 내리지 않고 걸음이 휘정거려서 병원에서 뇌수막염이나 뇌염일 수도 있다고 해서 보라매병원 응급실에 가서 피검사와 소변검사를 했습니다. 검사 결과 상 염증 수치도 낮고 이상이 없다고 집으로 가도 괜찮다고 했습니다. 24일 일요일 부터 열은 내렸고 식사도 조금씩 시작했습니다. 휘청거리는 걸음걸이는 계속 되었습니다. 걸을때 다리에 힘을 주는 것을 힘들어하고 걸을 때 걸음마를 배우는 아기처럼 조심조심 걷고 걷다가 넘어지고 했습니다.괜찮아 지겠지 하고 기다렸는데 29일 금요일까지 증세는 약간 경미해 졌지만 계속 불안정하게 걸음을 걸어서 다니는 소아과에 갔더니 신경전문의 선생님께 검진을 받아보라고 하셔서 고대 구로 병원에 갔습니다. 고대 구로병원 소아신경과 선생님이 검진을 하시더니 걸음걸이가 약간 불안정하고 다리에 힘이 많이 없다고 뇌염이나 뇌수막염일 수 있다고 해서 MRI를 찍어보자고 했습니다.MRI 찍고 입원할 수도 있다고 해서 병원에 자리가 없다고 성애병원으로 다시 옮겨 MRI를 찍었습니다. 검사 결과 뇌에는 아무 이상이 없다고 말씀하셨습니다.그런데 의사 선생님 말씀이 너무 기가 막혀서.....MRI 는 100프로 정확한게 아니라며 뇌염이 경미하게 있을 수 있다고 합니다. 그러면 MRI는 왜 찍는 겁니까?또 뇌염이 아니더라도 고관절이나 무릎관절에 이상이 있을 수 있다고 어쨌든 바이러스 질환이후 걸음걸이가 이상해 졌으니 피검사를 해서 근육이 파열되었는지 아닌지 입원해서지켜 봐야한다고 합니다. 그런데 신경과 선생님이 휴진이라 다른병원으로 또 가라고 하네요 ㅜㅜ뭐가 맞는 말인지......수족구 바이러스 질환 후 걸음걸이 시 다리에 힘이 없어 약간씩 비틀비틀 하는게 무슨 이유때문인지 ....피검사때도 소변검사도 뇌검사도 아무 이상이 없는데 아이도 힘들어하고, 저도 2주동안 원인을 알지 못한 채 계속 병원만 다니니 답답합니다. 이제 앞으로 무슨검사를 더 해야 하는건지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 걸음걸이 이상의 원인이 수족구병을 일으킨 원인 바이러스에 의한 것으로 추정됩니다. 하지만 이 바이러스가 무엇인지 알아내기는 어렵습니다. 그러나 현재 증상을 일으키는 원인 질환에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.일단 아이의 전반적인 컨디션이 양호하다면, 시간이 지나면서 증상이 호전될 가능성도 많이 있습니다.그러나 같은 증상이 장기간 지속된다면 검사가 필요할 수 있습니다.원인을 찾기 위한 검사로는 뇌척수액검사, MRI, 뇌파검사, 근전도 검사 등이 있을 수 있습니다. 이미 시행한 MRI 검사로는 구조적인 이상만 파악할 수 있기 때문에, 구조적으로는 정상이더라도 기능적인 이상여부를 알아보기 위해서 추가 검사가 필요할 수있습니다.그러나, 어떤 검사를 할지는 비의료인인 보호자가 요구하기 보다는 믿을만한 종합병원 주치의 선생님의 판단에 맡기는 것이 아이를 위한 최선의 선택입니다.'] </s>
<s>[INST] 역류성식도염 중상중 신물이 올라던데저는 신물은 잘 안올라오고 가슴이 타는 듯 하고명치 부근이 더부룩하면서 답답합니다명치 왼쪽이 바늘로 찌르듯 따끔따끔거리면서 가슴 주변까지 통증이 있는데 그때 신경안정제 먹어주면 완화되는데요 제가 위내시경을 찍었는데 식도에 탈장이 있다고 하시면서 역류성식도염이라고 하시는데 신물은 잘 안올라오거든요ㅜ 근데 가슴이 쓰리고 명치가 항상 더부룩해요신경안정제 먹으면 괜찮아져요신물이 안올라와도 역류성식도염 진단을 할 수 있나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.식도탈장이 심하다면 그런 증상이 있으실수도 있겠으나 그정도를 알지 못하니 그것 때문이라고 단정짓긴 어렵습니다.식도염으로 인한증상가능성 있겠으나 신경안정제로 완화되는 것을 봐선 심리적 문제도 배제하기 어렵겠습니다.신경정신과 진료를 한번보시는것도 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.역류성식도염에는 다양한 증상들이 수반될 수 있고 신물이 올라오는 것은 그 중에 하나입니다. 그 외에 속쓰림, 답답함, 울렁거림, 더부룩함. 소화불량 등의 증상으로 나타날 수도 있습니다. 따라서 신물이 안올라와도 식도염으로 진단이 가능한 이유입니다.한편 식도열공탈장에서도 식도염과 같은 증상이 유발될 수 있습니다.심한 경우에는 장기간의 위산분비억제제를 복용하는 경우도 있습니다.다른 장기와 마찬가지로 위장기관에도 복잡한 내장신경이 분포하고 있기 때문에 스트레스 상황에서 상복부증상들이 유발될 수 있으며 이런 경우 신경안정제 복용이 도움이 되곤 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 마지막 생리 끝날날이 8월18일정도입니다..알레스틴정 프리마란정 메치론정 레보스톤정 덱사덤크림 한미유리아200밀리그람크림 을 피부과에서 처방받아서 약은 2~3번정도 일주일전에 복용하고 약은 꾸준히 발랐거든요..이 약이 태아한텐 아무 이상이 없을까요???7월말에 필러성형과 보톡스 맞았거든요.. 괜찮을까요?? [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 민형근 입니다. 임신 상태를 모르고 복용한 약물 때문에 걱정이 많으신 것 같네요. 우선 산부인과에 문의를 하시기 바랍니다. 임신시에는 착상되어 모체와 연결이 되기 전까지는 'all or none'이란 것이 적용되기 때문에 드신 약이 적용이 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 문의하신 약제의 경우 대부분 FDA(미국식품의약안전청) 등급이 C 이므로 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않은 것으로 되어 있습니다. 소량 복용하셨고 위의 약들이 태아에 심각한 문제를 유발한다고 증명된 것은 아니나 태아의 중요한 장기가 형성되는 임신 초반기에는 어떤 약물이든지 항상 특별한 주의가 필요합니다. 그러므로 태아의 상태에 대해서는 산전 진찰중인 산부인과 전문의와 상담하시고 임신 중기에 접어들어 안정화 될 때까지는 자세한 경과 관찰이 필요할 것으로 생각됩니다. 궁금한 점이 해소되셨기를 바랍니다.\xa0 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 집중할때 턱을 옆으로 움직이는 버릇이 있는데 자주 그러면 광대뼈 자극으로 커지거나 턱이 움직이는 쪽 광대뼈가 아래로 쳐질 수도 있나요? 아직 성장기입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 그런 자극으로 인해서 광대뼈 가 커지거나 쳐질 수는 없을 듯 하므로 안심하셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.집중하거나 스트레스를 받을 때 턱을 옆으로 움직이는 버릇은 일부 사람들에게 나타나는 행동입니다. 이 버릇이 광대뼈에 어떤 영향을 미칠 수 있는지와 턱의 움직임이 광대뼈에 미치는 영향에 대해서 알아보겠습니다.광대뼈 크기와 버릇의 관계: 턱을 옆으로 움직이는 버릇은 광대뼈의 크기를 직접적으로 변화시키지는 않습니다. 하지만 장기적으로 계속된 턱의 움직임이 턱 관련 근육과 조직에 압력을 가할 수 있으며, 이로 인해 어느 정도의 변화가 생길 수 있습니다.성장기와 광대뼈: 아직 성장기에 있는 청소년은 뼈와 얼굴 구조가 계속 변하고 발달하고 있습니다. 이때 장기적으로 반복되는 버릇이 얼굴의 조직이나 근육에 영향을 미칠 수 있을지는 정확하게 예측하기 어렵습니다.비대칭성 주의: 턱을 움직이는 버릇이 근본적인 비대칭성을 유발하지 않도록 주의하는 것이 좋습니다. 일시적인 버릇이 오랜 기간 동안 지속되거나 턱 관련 문제를 초래할 가능성이 있다면 전문의의 상담을 받는 것이 중요합니다.전문의의 상담: 광대뼈의 크기나 얼굴 구조 등의 변화를 예방하기 위해 의사나 치과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 실제 상황을 평가하고 적절한 조언을 제공해줄 수 있습니다.버릇이 광대뼈 자체에 직접적으로 큰 영향을 미치는 것은 아니지만, 계속된 버릇이 얼굴 근육이나 조직에 영향을 미칠 수 있으므로 조기에 전문의와 상담하여 불필요한 문제를 예방하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요저는 159cm에 64kg인 21살 여학생입니다.제가 노력을 다하여 60kg까지 감량하였습니다.근데 날씨가 급격히 추워지고 저나름대로 스트레스도많이받아서 식이조절을 실패해서 또 살이 이렇게 많이쪘어요진짜 태권도도 한시간씩하거 걷기도 10000~15000보를 걸었는데도 살이 급격히 많이쪘어요..진짜 먹는데로 쪄서 너무 슬퍼요.그리고 진짜 먹는게 조절이 안될때도 많아요. 너무 통제하고 절제하는 다이어트를 하다보니 음식에 대한 환상같은게 생겼어요. 막 뭐먹지? 많이 생각하고 이렇게 돼지같은생각만하니까 저 자신이 한심하고 그래요.. 음식을 폭식할때도 많아요..진짜 또 소식하는것도 인지를 해야하는데.. 막 많이먹고 굶고 이러다보니까 식이장애도 온거같기도하고 힘드네요 ㅠㅠ진짜 중간형태의 다이어트가 이제 뭔지도 모르겠고.. 너무 극한의다이어트를 해서그런건가봐요..! 살이쪄서 저 자신이 꼴보기도싫고 ㅠㅠ진짜 세상이 비관적으로 봐지고 더욱 무슨일할때 자존감도 낮아지고 ㅠㅠㅠㅠ진짜 어떡해요.. 제일건강한 다이어트는 무엇일까요? 하.. [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.건강한 다이어트는 '단기간이 아니라 평생 실천할 수 있는 다이어트'라고 생각하시면 됩니다.식이요법도 처음에는 많이 줄이는 것보다는 적당량을 드시되, 규칙적으로 드시는 것이 먼저입니다. 먹는 양이 얼마 줄지 않더라도 규칙적인 식사가 가능하다면 다이어트에 도움이 될 수 있습니다. 그 다음에 양을 차차 조절하는 방법을 찾으시면 됩니다.운동도 처음부터 무리하지 말고, 일주일에 5일 이상 실천할 수 있는 것으로 시작을 하셔야 합니다. 다이어트는 살빼는 것이 아니라 규칙적인 식단과 운동을 일컫는 것입니다. 체중은 자연스럽게 정상으로 돌아오는 것이구요.반복되는 실패는 더 무리한 다이어트를 불러올 수 있으니, 지금까지의 모든 기억들을 지우고, 처음부터 천천히 시작하는 마음을 갖도록 해보세요.꼭 성공하시리라 믿습니다.감사합니다."] </s>
<s>[INST] 방학이라 놀고 오늘 아침에 일어나니 머리가 어지럽더군요 일어설때만 어지러워요 그 외에는 평상시 이상은 없습니다.. 엎드리고 일어날땐 괜찮은데 천장을 보고 누워있다 일어서면 어지러워요 가끔 갈비뼈 오른쪽 아님 왼쪽이 가끔 아프네요 내일은 어떨지 모르겠네요나이 13 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.나이와 기저질환을 고려하여 평상시 지속적인 증상이 아니라 없던 증상이 생긴거라면 일시적인 문제일 가능성이 높습니다.수일이 경과하면 증상은 없어질 것으로 보입니다.걱정하지마시고 일단 경과를 지켜보시고 그래도 지속적으로 증상이 있다면 가까운 신경과에 내원해서 진료를 받아보시기 바랍니다,'] </s>
<s>[INST] 아픈아기는 쌍둥이구요 남아 2.14kg 미숙아로 태어났습니다.15개월인데 이제 9.4kg밖에 나가지 않습니다.(쌍둥이누나는 2.18kg으로 출생했고 현재 8.7kg으로 더 작습니다.)1.개월수에 비해 몸무게가 너무 안나가는게 아닌지 발육에 문제가 있는지 걱정입니다.2.지난 6일간 증상입니다. 지난주 토요일부터 열이나기 시작했습니다. 콧물도 많이 나오고 코가 간지러운지 계속 비벼댑니다. 오한이 있는지 몸을 가끔 부들부들 떱니다. 땀이 분무기로 뿌려놓은듯 흥건하고 목과 겨드랑이는 비오듯 흘립니다. 기침은 초창기에 있다가 없어졌습니다.(가끔 제채기만) 아기가 처져서 누워있거나 심하게 울거나 둘중 하나이고, 누워있을때는 바보처럼 눈만 멀뚱멀뚱 뜨고 엎어져서 일어나질 못합니다. 눈도 뜨기 힘든지 엎어져서 겨우 눈을 반쯤 뜨고 멍하니 있습니다. -이제부터는 최근 3일간의 증상입니다. 열이 39도에서 40를 유지합니다. 해열제를 먹여도 열이 떨어지지않습니다. 3일전부터 심하게 설사를 계속합니다. 어제 병원에서 수액을 맞고 해열제를 먹인후 집에 데려왔는데 현재는 열이 떨어진 상태입니다. (37.5도 이하를 유지하고있는데 평소 체온은 36.5도를 넘지않는 아기입니다. 열이 떨어진 상태지만 평소보다는 열이 있는편입니다.) 의사선생님 말은 진찰결과는 큰 문제는 없는거 같은데 다른 아기들보다 열이 심해서 입원을 고려해보는게 좋겠다고 했습니다.) 어젯밤 열이 떨어진 상태에서도 땀을 심하게 흘리고 잠을 못자고, 심하게 울다 잠들다 울다 잠들다를 반복합니다. *아기가 울때 아기 입에서 심하게 뜨거운 열이 나옵니다. 지금도 아기가 처져서 눈을 반쯤뜬채 먼산 바라보듯하고, 그러지않으면 계속 보챕니다. 병원을 거의 매일 다녔는데 청진기대보고, 귀보고, 목보고 약지어주고 끝인데 혹시라도 다른 합병증의 가능성은 없는지 알고싶습니다. 아기가 바보처럼 멀뚱멀뚱 있는것도 걱정되고 밤에 울다지쳐 잠들다 다시 울고 열이 40도 가까이 올라도 해열제 먹이는것 말고 할수있는게 없어서 부모로서 걱정되고 해열제를 거의 일주일째 계속 먹이는것도 걱정됩니다. 답변부탁드립니다. 글을 올린후 선생님의 답변글중에 피검사나 X-RAY검사를 해보라는 글이있어서 추가로 덧붙입니다. 얼마전에 아기가 아파서 병원을 방문했을때 피검사, 소변검사, 엑스레이 검사를 했었고 간염항체도 생겼고 간수치가 조금 높은거 빼고는 큰 이상은 없었습니다. 참고해주세요. 그때는 아기가 밥먹는걸 거부해서 몸무게가 9.5kg에서 9.0kg까지 빠졌다가 지금 다시 9.4kg까지 회복된 상태입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경 입니다.1.\xa0 출생시 몸무게를 고려할 때 체중증가는 비교적 양호한 편입니다.\xa0미숙아의 경우, 성장하면서 점차 다른 아이들의 평균 체중에 가깝게 되는 따라잡기 성장을 하게 되는데, 현재 따라잡기 성장을 하고 있는 상태이며 앞으로의 성장을 지속적으로 관찰하면 되겠습니다.\xa02.\xa0소아의 경우 열이\xa0난 기간과 아이의 컨디션이 매우 중요한데,\xa0혈액검사나 X-ray에서 특별한 소견이 없었다 하더라도 열이 지속되고 아이의 컨디션이 나쁜 상태라면 진료받은 병원 선생님 말씀처럼 입원치료를 고려할 수 있겠습니다.\xa0 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 선생님^^ 이제 5개월 된 여자 아기인데요, 생후 1개월에 태열이 있었습니다.2개월때 거의 다 사라졌는데3개월 부터 태열과는 다르게 얼굴 볼, 귀 그리고 어깨에 빨간 반점들이 생기기 시작했습니다. 머리도 각질이 많이 일어났구요. 병원 내원 하니 지루성 피부염 이라고 보습만 열심히 해주라 하시네요지금은 팔 다리 배 모두 다 번져있어요...아직 많이 긁진 않구요 잘때 귀쪽이랑 얼굴 비비는 정도예요...4개월에 너무 심해져서 다시 병원 내원하니 아직 아토피인지 모른다고 보습만 열심히 하라하시네요..그때부터 아토하하란 제품을(한방으로 만든 아토피용화장품) 쓰고 있는데 많이 옅어지긴 했지만 여전히 몸에 다 퍼져있어요.. 이번에 다시 병원 내원하니 (다른 병원입니다.) 아토피구 많이 심하다고 먹는약, 바르는약 처방해주시는데 모두 스테로이드제랍니다. 1살 이전의 아기는 스테로이드 많이 복용해도 아무상관없다고 일단 몸의 아토피 증상 사라질때까지 무조건 쓰라고 하시는데.. 먹이려니 너무 걱정이 되어서요.. 궁금한점 입니다. ..스테로이드 장기 복용이 부작용을 일으킨다는데 ,,* 장기라면 어느 정도의 기간인지... * 약먹고 가라앉았다 다시증상이 나타나면 스테로이드 약을 계속해서 복용해야 하는지.. (의사쌤은 일주일동안 먹는 약 먹이면 증상이 거의 없어 질거라고 그리고 먹는약을 끊으면 다시 더 많이 올라 올 수 있는데 그때부터는 바르는 약을 쓰라고 하세요..)*그리고 제가 쓰고 있는 아토하하란 제품이 한방으로 만든거라는데 스테로이드 연고와 병행해서 사용해도 되는지...알고싶습니다.아기보면 안타까움에 매일 눈물이 나네요..선생님 꼭 답변 부탁드릴께요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 피부 병변은 보지 않고 얘기 할 수 있는 것이 한계가 있습니다.\xa0태열이라고 하는 유아 습진이 진행되어 감에 따라하얀 각질이 일어나면서 가려움증을 동반한 경우 아토피 피부염 양상으로 나타나고,피지 분비가 많은 부분에 노란 각질이 있으면서\xa0 아토피처럼 가렵지 않은 경우가 지루성 피부염입니다.\xa0지금 나이에 아토피 피부염으로 진행해 갈 때 많은 아가에게서 (35%정도)음식물 알레르기가 동반 됩니다.엄마가 알레르기 비염이 있으면 지금 증상이 없어도 알레르기 체질이 있다고 생각되고 알레르기를 주로 보는 소아과 에서 음식물에 대한 검사를 해 보십시오.\xa0또 가장 중요한 것은 피부 관리인데 목욕하는 방법 보습제 사용방법이 잘못되어있지 않나 확인해보세요.\xa0또 방안 온도 습도가 너무 덥거나 습해서 땀을 흘릴 환경이면 심해집니다.\xa0필요하면 스테로이드도 사용해야 하나FTU(finger tip unit)를 알고 사용하면 (즉 둘째 손가락 한 마디만큼의 연고를 얼굴 전체에 바르는 정도)절대로 약을 남용하지 않고 효과적으로 쓸 수 있으며먹는 스테로이드는 지금 나이에 복용하지 않는 것이 좋지만 항히스타민은 사용해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는11살이고키가130이상에서135이하에요뭄무게는35이고요 어린이는어떻게하면운동이되는지알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키에 비하여 다소 체중이 과한 듯합니다.우선은 스스로 체중이 과한 이유, 즉 본인의 식습관이나 편식여부, 영양, 운동, 생활패턴 등을 돌아볼 수 있어야할 것입니다. 운동은 우선 본인의 근력을 볼 수 있어야 합니다. 근력을 보는 가장 쉬운 방법은 30분간 본인이 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 쉬지 말고 걷는 것부터 시작해서, 혹 30분을 이어 빠르게 걷기가 어렵다면 우선은 걷는 연습부터해서 힘들지 않게 걸을 수 있는 근력을 만든 뒤 좋아하는 운동을 찾아 할 수 있어야 할 것입니다. 추천하여주는 운동은 배드민턴, 농구, 축구, 배구, 등산, 줄넘기 등등입니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)어린이가 할 수 있는 운동 방법에 대해 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶[어린이 운동 방법]성장기의 어린이는 어떠한 활동이든 많이 움직이는 것이 좋습니다. 운동을 지정해서 하는 것 보다는, 자주 꾸준히 할 수 있는 활동을 많이 하시길 바랍니다. 아래 추천 운동내용 참고하시길 바랍니다.▶[추천 운동]- 걷기- 축구, 농구- 배드민턴- 달리기- 줄넘기 등주 3회 이상 꾸준히 실천하셔서 건강해지시길 바랍니다.---------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.성장기에 있는 연령이라면 과도한 운동 및 다이어트는 성장발달을 방해 함으로 적정수준에서의 운동을 진행하시기 바랍니다. 또한 운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 다이어트 효과를 나타 낼 수 있으며, 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 성장 발달과 다이어트 효과를 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 성장시기에 있는 유, 청소년의 경우 다양한 운동을 경험하시길 권해 드립니다.현자 질문자님의 경우 다양한 운동형태를 통해 운동신경을 발달과, 운동기능을 습득하기 좋은 시기이며, 발달 및 습득한 경험은 질문자님의 건강 뿐 아니라 신체적 체력과 체형에 영향을 미치게 됩니다. 그럼으로 다양한 스포츠를 경험하고 신체활동을 활발히 하시기 바랍니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 음식의 양 또한 질문자님에게 맞는 양을 섭취하셔야 합니다. 다이어트를 위해 극단적인 섭취는 요요현상을 일으키는 원인이며, 다이어트를 성공시킬 수 없습니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 18살 고2인 학생입니다.헬스를 하면 키가 안큰다는 이야기를 들어서 질문 남깁니다.헬스를 하면 키가 안큰다는게 사실인가요?무리한 운동만 안하면 된다고 하던대무리한 운동의 기준이 어떻게 되나요?제가 대근육은 6~8회 정도로 고중량 저반복을 하고소근육들은 12~15회 정도로 저중량 고반복으로 운동을 진행하고 있는데 문제가 있을까요?헬스는 금,토,일에 3분할로 하고 있습니다.횟수는 세트 당 힘들어서 부들거릴 정도일 때를 마지막회 합니다.ex) 벤치프레스를 하는데 힘들어서 겨우 들었다하면 그 세트는 그만둡니다.성장기에 운동하는 것이 나중에 운동하는 것보다 효과가 좋다고 들었는데 성장기라고 불리는 기간은 언제까지인가요? 지금부터 운동을 다시 시작한지 얼마 안됐는데 성장기의 득을 보기엔 늦은 건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김지현입니다.헬스와 키 성장에 관한 주제는 많은 사람들이 궁금해하는 주제입니다. 여러 가지 질문을 주셨는데 하나씩 답변 드리겠습니다.1. 헬스와 키 성장: 일반적으로 헬스 운동이 키 성장을 방해한다는 증거는 없습니다. 중요한 것은 균형 잡힌 운동과 올바른 자세, 그리고 무리하지 않는 운동 방법을 선택하는 것입니다.2. 무리한 운동의 기준: 무리한 운동의 기준은 개인마다 다를 수 있지만, 통증을 느끼거나 너무 과도하게 운동하여 다음 날에도 통증이 지속될 때, 또는 운동 중에 부상을 당할 정도로 과도하게 중량을 올리는 경우가 무리한 운동이라 할 수 있습니다.통증이 있는경우 성장호르몬 분비에 방해가 되므로, 통증이 없게 무리한 운동은 삼가하는 것이 좋습니다.3. 운동 방법: 질문자분이 설명해주신 운동 방법은 대근육에 대한 저반복 고중량, 소근육에 대한 고반복 저중량 방식은 괜찮은 접근법입니다. 항상 올바른 폼과 자세를 유지하며, 과도한 통증이나 불편함을 느끼지 않도록 주의하시면 됩니다.4. 성장기: 일반적으로 남자의 경우 20세전후로 성장판이 닫히기 전까지 성장이 가능하다고 알려져 있습니다. 여자의 경우 조금 더 일찍 성장판이 닫히는 편입니다. 하지만 이는 개인차가 있을 수 있습니다.5. 성장기의 득을 보기: 아직 18살이시기 때문에 성장기의 득을 보기에 늦지 않았다고 생각합니다. 올바른 운동과 균형 잡힌 식사, 충분한 휴식이 성장에 도움이 됩니다.마지막으로, 헬스를 할 때 항상 올바른 자세와 폼을 유지하고, 무리한 중량이나 반복 횟수를 피하는 것이 중요합니다. 부상을 방지하고, 꾸준한 운동을 통해 건강과 체력을 향상시킬 수 있습니다.성장에 있어서 중요한 것은 신체적 정신적 스트레스로 인한 성장호르몬 분비 방해 입니다.아울러 스트레스는 질좋은 수면과 영양을 흡수하는 소화기 장애를 일으킬 수 있으므로 무리한 운동은 피하시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는18살 남자입니다 제가 키가 너무작아서 성장클리닉을 받아보려고하는데 성장클리닉을받으면 키에 정말로 영향이있을까요? 제키는 162정도입니다.. 영향을 준다면 어떤병원을가야하는지 어디병원이좋은지 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키에 대한 기대감이 많아지면서 광고성 정보나 또는 자칭 전문크리닉들이 많아졌으나 이는 어디까지나 광고성 정보인 경우가 대부분입니다. 키란, 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양상태, 운동과 생활패턴 등등을 고려해볼 수 있어야 할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아침부터 살짝씩 아프더니 점심먹고 심해져서3시 50분에 타이래놀 어린이용 한 알 씹어서 물이랑 먹었는데요. 머리가 계속 아픈데 어떡하죠? 복용방법이 잘못된 건가요? 진통제 한 번 더 먹어도 될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.어른이면 부작용이 없다고 하면 최고 하루 4그램까지 복용이 가능합니다. 용량을 좀 더 올려서 드셔보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 17세 65kg 165cm정도되는데저희집사정때문에 중학교1학년때까지는 하루1끼만먹었습니다 몰아서 자극적이고 매운것만 몰아먹었습니다. 이점때문인지 장이 매일안좋아서 항상설사만햇구요 12시에 잠자리에들었습니다..매일 운동만했어요 이때키는 155엿어요그리고 중학교2학년때부터는 조금씩 규칙적인행동을하려고노력을햇지만 잘안됫고 현재 근육은 남들보다 두배는 발달되고 3년동안 키는안커요.. 어떡해요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아직은 연령대로 보아 성장기가 완료되기 이전으로 생각됩니다.다만, 중요한 것은 실제 나이보다 골연령일텐대 3년 간의 성장 지체를 보이고 있다면 가능하다면 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 성장판의 내용이나, 실제 나이와 골연령과의 차이여부를 체크해볼 것을 권해드리고 싶군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등학교 6학년 때부터 지위를 해온 중3 남학생입니다. 자위를 하면 성호로몬 분비 때문에 성장판이 빨리 닫힌다고 하는데 사실인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.엄밀히 말해서 자위와 키와는 아무런 상관이 없습니다. 하지만 지나치게 자주 한다면 성장에 도움이 되지 않겠죠. 영양소실과 피로, 그리고 중요한 것은 자위 행위로 인해 성호르몬의 분비가 촉진되는데, 이 성호르몬은 성장판이 더 빨리 닫히게 할 가능성이 있기 때문입니다.결국 지나친 자위는 꼭 성장만은 아니더라도 좋지 않으니 가급적이면 자위행위에 집착하지 않는 것이 필요합니다. 밤 시간에 성충동이 많이 일어날 경우가 있는데 낮에 좀더 운동과 같은 활동적인 일을 하고 나면 쉽게 잠을 이룰 수 있기 때문에 자위에 대한 생각없이 잠자리에 들 수 있다고 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.서로 연관성이 적으니 너무 심려치 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 몽정을한 이후로 키가 많이크다가 최근에 정말 0.1cm도 안크더라구요. 왜그런지 모르겠어요줄넘기도 모래운동장에서 꾸준히하고있고 안먹던우유는 잘안먹긴하지만 너무안크는거같네요...찾아보니까 키크는것도 휴지기가 있다던데 이것을 그대로받아들이기도 어려울것같아 이렇게 질문드립니다. 게다가 제 키가 중1인데 161밖에 안되요... 성호로몬이 많아지면 키가 안큰다는거도 있고.. 정말어떻게 해야할지 모르겠습니다 도와주세요 ㅠ.ㅠ(부모님은 큰다고 성장판검사 안해준다네요) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 이담선 입니다.중1이면 아직은 좀더 커야 할 것 같은데요, 몽정을 시작했다면 남성호르몬이 많이 분비되면서 2차 성징이 서서히 나타나는 시기라 생각됩니다. 성장은 매달 check해서 크는 속도가 줄어든다면, 성장판이 얼마나 닫혀가는 지를 확인하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 이에 따른 대책을 세우는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고등학생인데 공부때뮨에 살뺄기회가 흔치않은데 뺄수있는 방법좀 알랴주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.거창하게 시작하실 필요는 없습니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.다이어트 한다고 하루 한끼만 먹거나, 굶는 다이어트를 하게 되면, 체중은 잘 줄지 몰라도 대부분 근육과 수분만 빠지는 결과를 초래합니다.이럴 경우, 기초대사량이 감소하여 추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 원래체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다. 어떤 운동이든 전부 다이어트에 도움은 됩니다.책상에 앉아서 하는 스트레칭부터, 걷기, 조깅, 줄넘기 전부 영향을 줍니다.우선 실천가능한 방법으로 진행하시다가 몸이 적응이 되면, 추가적인 타이트한 방법으로 변경하실 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 15살 여자입니다.제가 요즘 키에 많이 민감해젔는데요최근 들어서 성장이 점점 멈추는것같다는 기분이 들어요옛날에는 방학만 지나면 키가 5cm정도씩 커있고 그러던데요즘은 별로 그런것 같지가 않더군요어떤 사람들은 생리를 시작한지 2년정도 지나면 성장이 멈춘다던데, 제가 13살때 생리를 시작했거든요그래서 이제 거의 2년이 다 되가고 있어요...저 진짜 성장 멈춘걸까요? 엑스레이 찍어야 알 수 있겠지만 그러다 성장판 닫혔다고 하면 제가 충격받아 함부로 못가겠어요..ㅠ다른 방법 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.성장판은 자가 체크는 붎가능합니다. 여학생은 평균적으로 초경후 1-2년간 성장기를 보이다 성장완료기에 들어서게 되나, 성장완료기라해서 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 될 것입니다. 그 완만함의 정도나 수년간의 기간은 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라질 것입니다. 키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 시기라 할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 제 첫째아기가 이제 만 2세 27개월 여자아이인데 영리하고 말을 조리있게 참 잘해요. 어른들이 하는말도 서슴없이 잘 구사해서 깜짝깜짝 자주 놀래요.. 한 그런데 삼일전부터 말을 더듬기시작해서 점점 심해지는거라 겁도나고 저희부부가 무척 상심해있답니다.. 둘째아기가 태어난지 백일정도 되었고 그래서 저희가 신경을 잘 못써줌과 동시.. 저희 부부도 사소한 말다툼이 육아에대한 다른 관점 때문에 늘어서 아이를 불안하게 그리고 여러모로 스트레스를 준것 같아요. 아이가 자주 저리가! 싫어! 하지마! 안돼! 미워! 등의 말을 하고 말을 안듣기 시작했구요..또 애 아빠가 아이를 혼낸다고 혼자 방에서 생각하는 시간을 가지게 하기도 하고, 애가 왜이래?하고 싫은 내색도 하기도하고요.. 저로써는 그럴때마다 애한테 좀 맘대로하도록 내버려 두라는 식으로 말하면 남편은 애 버릇나빠진다고 하죠.. 밤에 잘때는 원래 아이가 혼자자는데, 둘째 생기고 부쩍 혼자 자기전에 저더러 방에서 나가지 말라고 하는데도 그냥 항상 해왔던 방식대로 방에서 나왔습니다. 처음엔 울었지만 지금은 적응한거같아서 아무 지장 없는줄알았어요. 소아과 의사선생님이 그렇게 따로 재워야한다고 하셔서요..아무튼 지금상황에서는 저희부부가 아이에게 무엇을 잘못했는지 자꾸 생각하고 찾는중입니다.. 말을 더듬는다고 혼내거나 재촉하지는 않아야 한다는 것은 알고있지만, 그 외에 아이에게 어떠한 노력을 더 해줘야하는지 구체적인 상담이 필요합니다.. 현재로서는 더이상 큰소리도 내지않고 남편도 잘 협조해줘서 혼내지도않고 부부다툼도 없어졌어요.. 아이의 말도 잘 들어주고 천천히 얘기해주고 있습니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.두 가지 점에서 생각을 해 보아야할 듯합니다.아직 아이의 개월에 동생의 의미를 이해하기에는 어려움이 있을 듯합니다. 집에서 엄마와 아빠라는 존재이외의 동생이라는 존재는 아이에게 충격을 줄 수 있습니다. 더더구나, 사소한 변화라 해도 아이는 상실감을 가질 우려가 높고... 항시 엄마의 품에 안겨있을 동생의 존재는 자신의 밀려남을 느끼게 할 수 있을 것입니다. 두 번째로 생각해 볼 것은 아이의 개월이 늘면서 더 많은 주변환경에 대한 관심과 표현에 대한 의지로 인해 하고 싶은 말은 많아지면서도 아직은 이를 표현함에 어려움이 있어서 보이는 일시적 ... 마치 교통에서 도로의 병목현상과 같은 현상일 수 있습니다.긴 시간이 아닌 수일간의 변화라면 아이를 안정시키고, 관심을 보이면서 천천히 의사를 표현할 수 있도록 도와준다면 변화를 보일 수 있지 않을까 싶군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 가슴이랑 가슴부위에 뼈가 아픈데 뭐때문에 아픈걸까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 노민현 입니다.원인자체는 다양합니다.심장. 폐등의 내부장기의 문제, 또는 갈비뼈 사이의 근육 또는 신경의 문제등등..스트레칭 위주로 운동 병행해주시고,증상이 계속 된다면 마취통증의학과 방문하셔서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 생후 한달 된 아기 엄마입니다. 현재 모유 수유를 하고 있습니다. 아기가 언젠가부턴가 얼굴이 빨개지도록 온 몸에 힘을 줍니다. 인터넷에 보니 영아산통이라고 하길래 그런 줄 알았는데, 잘 살펴보니 변을 보려고 할 때 그러는 것 같습니다(얼굴이 빨개지도록 온 몸에 힘을 주고 두 발을 올렸다 내렸다 하며 발버둥 침)혹시 이런 증상이 아기가 변을 양것 못 봐서 생긴 변비인가요? 변은 하루에 두 번 정도 보는데요, 양은 한번은 기저귀에 3분의 2정도 채우구요, 두 번째는 성인 검지손가락 두 개 크기의 변이 기저귀에 묻어 있는 정도이고 거의 매번 똥을 지립니다. 아기의 변 상태는 묽고 노란색이고 알갱이가 있는데, 어제 거품 똥을 쌀 때는(매번 거품 똥을 싸는지는 모르겠지만 어제 기저귀 가는 중에 똥이 나오는 걸 봤는데 거품이 나더라구요) 눈물이 날 정도로 울었습니다.그런데 변을 보기 약3시간 전부터 다리를 들었다 놨다 하며 괴로워하는 것 같아요. 변의 거의 다 나온 끝무렵에는 절정으로 울어요. 마치 변이 남아있는데 안 나와서 괴로워하는 것처럼. 어느 때는 힘을 줘도 방구만 나오고 변은 한 방울 정도 나오거나 전혀 안 나올 때도 있는데 이럴 때는 계속 발버둥치고 힘을 줍니다. 그냥 제가 보기에는 변비처럼 배가 아파서 그러는 것 같은데...정말 그런 건가요?이렇게 아이가 배가 아픈 것이 엄마가 먹은 음식과도 관련있나요? 예을 들면 엄마가 기름진 음식처럼 소화하기 힘든 음식을 먹었다거나 한 경우에요. 혹 그렇다면 젖을 바로 짜서 버리고 먹이면 괜찮은 가요?또 최근 이런 증상이 생기면서 토도 자주 합니다. 젖을 먹고 나면 꼭 토하는 것 같습니다. 자꾸 토하니 배가 고픈지 젖을 더 자주 찾는 것 같고 또 급하게 먹는 것 같은데 아기가 급하지 않게 먹게 하려면 어떻게 해야 하나요? 저는 아기가 너무 급하게 먹어서 켁켁 거리면 젖을 빼서 몸을 세워준 다음에 다시 수유를 하는데요, 이떄 수유를 완전히 중단해야 하나요? 아니면 수유를 잠시 중단했다가 다시 물려야 되나요? 빠른 진단 부탁드립니다ㅠㅠ 아기가 괴로워할 때마다 저도 괴롭네요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.아이에게 다른 이상증상이 없는지는 병원에서 진료를 보아야 합니다.다만 아이의 증상은 변비라기 보다는 영아산통에 가깝고, 모유 수유중이라면 수유시간이 짧지는 않은지 확인해 보는 것이 우선입니다.어머니가 자극적인 음식을 먹는다면 아이에게 영향을 줄 수는 있으나, 먹은 음식의 일부 성분이 모유로 나오기까지는 시간이 걸리기 때문에, 바로 젖을 짠다고 없어지는 것은 아닙니다.아이가 구토하는 대부분의 이유는 급하게 먹거나 수유하는 자세의 문제인 경우가 많습니다. 아이가 수유시에 불편한 것은 없는지 다시 한번 살펴 보세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3 학생이고요.. 아까 4시 반쯤 숙제하고 있었는데 갑자기 왼쪽 목구멍이 엄청 따갑다가 안따갑다가 반복하다가 한 2,3분 동안 구역질만 해댔는데 이거 왜그런가요?구역질 끝나면 목이 안아파져요.. 이 증상은 제가 초1때 딱 한 번 했고 안그러다가 초4때부터 지금까지 한달에 한두번씩은 이러는데.. 점점 구역질하는 시간이 길어지는 것 같아요.. 이거 왜그런거죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 한의학박사/전문의 오명진입니다.스트레스성으로 인해 구역감이 생길 수도 있고 위장장애로 인해 생길수도 있습니다.신경을 많이 쓸때 증상이 있다면 스트레스성일 경우가 있습니다.지속되면 전문의 진료가 필요해 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 선생님.12살 아들이 알러지 비염으로 이비인후과에 갔는데 비염이 심하다고 의사선생님께서 주사를 맞으라고 하셨습니다.주사를 다 맞은 후에야 간호사로부터 그 주사 이름이 덱사주사이며 스테로이드 성분이 함유된 주사라는 이야기를 들었습니다.예전에 아이의 비염이 훨씬 심할때에도 다른 병원에서는 그런 주사를 맞아본 적은 없었기에 집에 와서 검색해보니 그 주사가 소아의 성장지체를 유발하기도 한다고 해서 걱정이 너무 됩니다. 사실 오늘은 아이가 코막힘보다 눈을 너무 간지러워했고 개천절이라 진료하는 안과가 없어 이비인후과에 갔었습니다. 그만큼 코는 증상이 그리 심하지 않았는데 소아의 성장지체를 유발할수 있는 주사를 맞았다는게 너무 걱정이 되고 찜찜합니다.단 한번 맞았을뿐인데 이런 일이 발생할 확률이 높은가요? 아니면 매우 드문 부작용이니 안심해도 되는건지요.또 아이가 2주쯤 후에 독감예방접종 및 Tdap(디프테리아 파상풍 백일해) 예방접종을 하려고 하는데 계획대로 진행해도 될까요? 오늘 맞은 주사와 예방주사간에 서로 간격을 두고 맞아야 되는것은 아닌가 궁금해서요..답변부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 김정현 입니다.전혀 걱정 안하셔도 됩니다.매일 매일 3주 이상 주사를 맞을 경우 라도 아주 드물게 생기므로 전혀 신경 쓰지 않으셔 됩니다.오히려 알러지 비염이 심해서 치료를 제대호 하지 않으면 코막힘, 수면 장애. 수면 무호흡이 심해져서 집중력 장애,성장 장애 등등이 더 나타 날 수 있습니다.따라서 알러지 비염이 심한 경우 항히스타민 제제나 스테로이드 당연히 쓸 수 있구요.단기적으로 잠깐 쓰는 것은 전혀 문제 되지 않습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 과격한 운동을하면 키가 안큰다는데 사실인가요? 저는 하루에 100개씩 푸쉬업을하는데 이것도 키 성장에 안좋은 영향을 주나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김정현 입니다.역도처럼 무거운 중량을 드는 고중량 운동만 피하시면 됩니다.푸쉬업 100개는 괜찮습니다.세계보건기구 who에서는 성장기동안 하루4시간 정도 격렬한 신체활동을 권장하고 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 25살 남자이구요. 키168cm에 84kg정돕니다.운동은 기상직후 전신운동15분정도, 오후6시퇴근후에 헬스장에서 근력운동30분 러닝머신으로빨리걷기30분정도하고있습니다.식사는 아침엔 시리얼 점심엔 회사에서 배달음식저녁엔 닭가슴살150g을 먹고있습니다.(야채는 곁들여 먹을때, 안먹을때있습니다.)살이 빠지곤 있지만 이속도로가다간 곧 정체기가 올것같은데요.어떻게해야 좀더 효과적인 감량을 할 수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트가 들어가면 누구나 정체기는 오게 됩니다.체중이 계속 빠지게 되면 우리 몸이 위기상황으로 느끼기 때문입니다.즉, 저항이 커진다는 것입니다. 이는 아직까지 빠진 체중을 내 체중으로 인식하지 못함에서 오는 것입니다. 그렇기 때문에 원래 체중으로 돌아가려는 것이지요.정체기가 계속 되다 보면 즉, 다이어트 기간이 길어지다 보면 어느순간 우리 몸이 빠진 체중을 원래 체중으로 인식하게 되고 이때부터 다시 체중감량이 일어나게 됩니다.긍정적으로 생각하시기 바랍니다. 정체기가 왔다는 것은 그만큼 체중감량이 많이 일어났다는 것이고 그 빠진 체중을 최대한 오랫동안 유지하여야만 빠진 체중을 실제 내 체중으로 인식하게 됩니다.정체기라서 운동량을 늘리던지, 식이조절을 더 타이트하게 한다던지 하게 되면 본인이 힘이 들어서 중도에 포기하게 됩니다.다이어트는 체중감량보다 빠진 체중을 유지하는 것이 더욱 중요합니다.정체기에 왔다면 그만큼 빠진 체중을 오래 유지할 수록 추후 다이어트가 효과가 좋아지게 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 22개월 여아입니다.한달보름쯤 전에 3~4일간 물만 먹어도 토했습니다..병원에서는 장염이라고 하더군요.. 설사는 없었구요..근데 그때부터인가 장염이 다 낫고 난뒤에도 그렇고.. 지금까지도 한번씩 아야아야 하면서 손으로 배를 잡는 겁니다..며칠전에도 구토를 했습니다.. 겁이나서 병원갔더니 또 장염이라는데병원갔다오고는 또 괜찮았습니다.. 설사도 없었구요..처음에는 그냥 엄살 피우는건가 싶어서 아야아야 해도 아는척도 안하고 있는데..그런데도 아직까지도 며칠에 한번씩 어쩔때는 하루에 몇번씩 그렇게 아프다고 합니다...위치를 보니까 딱 명치 같은데요...항상 위치도 같고 아프다고해도 아는척도 안해주는데도 계속 그러는것도 그렇고...특별히 다른곳은 이상이 있는것 같진 않은데..손으로 누르고는 배를 실룩실룩 거립니다..특히 밥먹고 난후에 그러는것 같습니다.. 그렇다고 밥을 많이 먹거나 그런건아닌것 같은데..무턱대고 병원가서 얘기할려니 아무이상없는데 병원갈려니 그렇고...진짜로 아파서 그러는건지 그냥 그러는건지그냥 넘어갈려니 찝찝하고 검사라도 한번 해보고싶은데..병원을 가보는게 나을까요? 어느 진료과를 가야하는걸까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 김소희입니다.22개월 아이의 복통의 원인에는 산통, 급성 위장염, 장중첩증, 감돈 탈장, 장축염전증 등을 생각할 수 있습니다. 반복 복통이 있을때 반드시 병원에서 진료를 하셔야 하는 경우는 체중 감소, 혈변 발생, 야간 만성 설사, 통증으로 인한 수면 장애, 성장 저하, 배꼽에서 먼 부위의 통증, 잦은 구토 등이 동반된 경우 입니다. 환아는 구토와 동반된 복통이 있었던 것으로 보이는데 이때는 소아과에 진료와 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다.\xa0 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 키가 중1후반때 155이였고 중2후반인 지금 164인데 또래애들이 175정도는 되어보이더라구요 변성기는 중2후반기부터 온것같고 성기 털도 중2초반기부터 조금씩 자라나는게 보이더라구요 지금은 윗쪽은 없지만 성기주위는 3~4cm정도 자란거같아요 겨털은 아직 보이지않구요 키 얼마나 더 자랄 수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 부모님 키를 이용하여 본인 예상키를 예측해볼수 있습니다. 키가 적을 것으로 예상되시면 성장 클리닉 도움을 받으세요'] </s>
<s>[INST] 태어난지60일 된아기입니다. 식탁의자에 아기를옆으로 안고있다 제가 몸을옆으로 돌리면서 나무로된식탁의자 등받이부분모서리에 아기머리를 부딪혔습니다 쿵 소리가 났구 아기가 울어 달래니 바로 그치긴했는데. 아직어린아기라 머리뼈에 금이가거나 속에피가나지는않을까 너무 걱정됩니다... 특별한증상은 아직없는데첫날엔 잠을 쫌 더 마니 자더니 그담부턴잘 안자고 칭얼대요....괜을까요..토하는건 분유먹고 제대로 소화안시키고 눕힐때 토했구요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 의식없이 늘어지거나, 이유없는 구토를 심하게 하는 것이 아니라면 대개는 큰 문제는 없습니다. 그러나 다친 지 72시간동안은 잘 지켜 보시고, 정확한 판단을 원한다면 지금이라도 아이를 데리고 병원에서 진료를 보는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7월 11일 태어난 남자아기 입니다.대사검사에서 tsh정상 t4 낮게 나와 정밀검사를 했습니다.정밀검사상 tsh정상 ft4정상 나왔구요t3(토탈)랑 tbg 수치가 낮게 나왔습니다.재검사하면 아기가 한달이 훨씬 넘어버리는데 빨리 약 복용해야한다던데 어찌해야될런지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.신생아들에게서 보이는 가장 흔한 대사장애중 하나는 갑상선 장애입니다.스크리닝을 하는 이유도 이를 조기에 체크할 수 있다면 다른 문제없는 정상적 성장발달을 유도할 수 있기 때문입니다. 주치의 선생님의 처방을 따를 것을 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 비염이 있는 아이라 면역력 높일겸해서 프로폴리스 먹이려구 하는데요~알러지 검사 결과 화분(수양버들, 불란서국화, 미역취국화)ㅡclass2로 나온경우 프로폴리스 먹으면 안되는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김영집입니다.프로폴리스는 꿀벌에서 채취한 성분으로 각종 미네랄과 영양분을 함유한 성분입니다.프로폴리스를 구입하실 때 성분에 언급된 식물에서 뽑아낸 꿀벌의 프로폴리스 성분이 맞는지 아닌지만 확인하시고 먹이시면 될 것같습니다감사합니다^^'] </s>
<s>[INST] 만육개월 반 된 남아입니다.지금까지 모유수유를 했으며 출생 후 무척 잘 먹는 편이었습니다. 한번씩 분유를 먹여도 잘 먹었구요.만 4개월이 지나 이유식을 시작했는데 그 이후 이유식은 잘 먹으나 모유먹을 때는 딴짓을 많이하고 예전처럼 먹지 않았습니다.이유식 할 때는 원래 많이들 그런다 하여 최대한 모유를 먹이려 노력했지요.현재 70cm/8.5kg입니다.며칠전부터 젖을 끊으려 시도했습니다.처음엔 좀 안먹으려하다가 계속 시도했더니 분유를 먹네요.그런데 최대 많이 먹은 양이 100cc이고 평균 50~60cc밖에 안됩니다.분유 50~60먹고 30분쯤 있다 이유식 80정도 먹고 4시간쯤 있다 또 반복되구요..이유식은 하루 3번 먹습니다.소고기를 매일 한끼 주고 나머지 과일, 채소 이렇게요..분유먹는 양이 너무 적어서 걱정입니다.신생아 수준으로 먹으니까요..어떻게 늘릴수 있나요.. 이렇게 가다간 문제가 생길까요.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.모유 수유를 중단해야될 특별한 이유가 있는 것이 아니라면 잘 먹던 모유를 다시 먹이는 것이 최선입니다.6개월 아이라면 이유식보다는 수유에 집중해야 될 시기입니다.이유식은 하루 2회로 줄이고 수유에 집중하도록 해 보세요.뷴유 수유의 경우 젖병, 젖꼭지를 바꾸어서 수유해 보고, 수유하는 자세가 아이에게 불편하지 않는지도 확인해 보는 것이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 수고가 많으십니다.설소대 단축증은 유전과 어떤 관련이 있나요? 엄마의 설소대와 아빠의 설소대가 정상이어도, 아기가 설소대 단축증에 걸릴 수 있나요?인터넷에 보니까 설소대 단축증의 원인이 발육 이상이라고 나와 있고, 유전에 대해서는 언급이 없어서요. 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 임준완 입니다. 설소대가 짧은 경우 발음의 이상을 만드는 경우가 있습니다.유전에 대한 관련성은 정확하게 밝혀진 것은 없습니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 숨이 절 안쉬어집니다특히 들숨을 엄청 크게쉬게되는데숨이 끝까지 차오르면 뼈가 아프기도 하고요.그렇게 쉬지않으면 숨이 잘 안쉬어집니다.숨을 크게내뱉으면 쉬익소리가 나기도하고약 1년전부터 그랬는데 증상이 점점달라집니다.지금은 가래도 끼고 폐가 간지러운 느낌이 들기도 합니다. 병원에서 xray와 혈액검사 맥박체크등은 했으나 큰 문제없이 나왔습니다. 죽을까 무섭습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.폐기능 검사도 정상이라고 한다면 아마도 심리적인 문제가 아닐까 생각됩니다. 문제가 있다면 천식일 가능성이 높습니다. 많이 불안하시면 불안증상을 치료해야 합니다 .'] </s>
<s>[INST] 정말 가끔씩 갑자기 오른쪽 아랫배가 아파요똑바로 서서 걸을 수 없더라구요 아파서 구부려서 걸어야 해요.. 막 누가 못으로 콕콕 쑤시는 느낌이랑 무거운 물체가 밟는 느낌이 들어요 근데 자고 나면 또 괜찮아지구요 !일년에 한 2~3번씩 갑자기 그러는 거 같아요이유가 뭘까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.이유는 진료를 해 보아야 답이 가능할 내용이군요. 가능성이 있는 것중 하나로는 임파선의 염증으로 인해 간헐적 통증을 보일 수 있기도 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 폐 섬유화증은 날숨이 힘들다는 얘기를 들어서요.그리고 폐가 원래부터 좀 약해서 폐렴에 자주 걸렸었거든요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 걱정 하지 않아도 될 것으로 생각합니다. 날숨 약하다는 사실과 폐렴이 자주 걸렸다는 사실로 폐섬유화증을 의심할 수 없습니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 7세 여아유치원생인데요 저녁에 잠자리에 들려고 하면 머리가 아프다고하네요첫날과 2일째는 아픈곳만 아팟는데 3일째는 아픈자리가변경되네요 아픈 증상은 누른것같이 아프다네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.일시적일 수 있으나\xa0 외상이 있는지, \xa0발열 및 구토증상이 동반되는지 확인 하시고 증상이 점점 심해지면서 자주 발생한다면 소아 청소년과에 내원하여 진료 하시길 바랍니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 중학교 2학년 여자입니다 어제부터 어지럽고 기침이 계속나고 몸을 가누지못할정도입니다.하지만 열이 안나서 가벼운 감기인줄 알고 있었습니다 병원에서도 가벼운 감기증상으로 진단을 해주셨고요 그런데 오늘 새벽부터 39.7도 고열이 났습니다 지금은 열이 내리긴 했지만 혹시 독감이 아닌지 궁금해서 반애들중에도 독감 환자 1명이 있거든요 저희집에는 2살짜리 여동생이있고요 그래서 불안해서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 황희진 입니다.독감 검사를 해보면 정확하게 알 수 있습니다.증상만으로 독감인지 아닌지 알기는 어렵습니다.가까운 병원 내원하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전에 자궁암검사를 받았거든요 아무이상이 없다길래 마음을 푹~놓고 있었거든요..... 그런데 며칠전부터 소변볼때 냉섞인 피가 보였어요. 제가 뇌경색이 걸려서 다니는것이 힘이 듭니다 이런 증상은 심각한 건가요? 심각하다면, 그냥 방치하기가 겁이 나서요. 부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 양수진 입니다.요도에서 나온 혈뇨인지질에서 나온 질출혈인지 확인하셔야 할 듯 합니다.요도에서 나온 혈뇨라면 염증으로 인한경우와 결석으로 인한 경우가 있습니다.배뇨통증이 있으시다면 요도염일 가능성이 있지만 증상이 없는 경우도 있으니 소변검사를 하셔야합니다.소변볼때 뿐만 아니고 속옷에 피가 묻어 난다면 질출혈일 가능성이 더 있습니다.이또한 진료가 필요한 부분이고 어느곳에서부터 출혈이 있는지 확인하셔야 합니다.가까운 산부인과를 방문하셔서 진료를 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 첨부한 사진 확인해주세여!! 이게 태열인가요??태열이면 관리를 어떻게해야할까요 ㅠㅠ? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.신생아에서 나타나는 일시적인 피부병변 비립종과 홍반으로 시간지나면 저절로 좋아질 것으로 생각합니다.경과를 좀 지켜보셔도 좋을 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 애기상담입니다..아들이구요.. 2010.년 5월 3일생입니다.비염증세있어서올초겨울까지 약먹었구요.그이후론아직.작년11월엔 장중첩증으로 수술을했습니다. 문의하고 싶은건..어제 발견했는데..어깨랑 목사이에..쇄골부분에..양쪽으로 혹처럼 덩어리로 만져져요.. 움직(?)이구요..만질때 아파하지 않는거 같구요..양쪽으로 다 있습니다.그런데 오른쪽은 애기인데 큰편이구요..이게 뭘까요??큰병원으로 가봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.설명하신 증세로 보아 임파선이 만져지는 것 같습니다. 정상적으로도 목 주위의 경부 임파선이 간혹 만져니는 수가 있습니다. 크기가 1cm 미만이고 만질때 통증이 없으면 일단 관찰해 볼 수 있습니다.그러나 크기가 커지거나 통증이 있거나 열이 있거나 하면 소아과 전문의의 진료를 받아보아야 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저번주 목요일에 추석이라 할머니집가서 놀다가 벽에 스쳤는데 벽에 녹슨 못 같은거에 팔꿈치가 긁혀서 살이 쭉 찢어져서 피 많이나고 엄청 아팠는데 저 혹시 파상풍걸리는거 아닐까요..파상풍 주사도 안맞았는데..참고로 나이는 중2입니다..ㅠㅠ 빨리 답변 부탁드려요 한사람의 생명이걸린문제입니다 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.일단 파상풍주사는 만 11~12세때 의무적으로 맞도록 되어 있습니다. 2~3년 전 맞으셨을 가능성이 높아보이는데 그것을 맞지 않으셨다면 병원에 가셔서 맞으시는 것이 좋습니다. 파상풍에 감염될 가능성이 높기 때문입니다. 또한 이전 답변에서도 말씀드렸지만 상처의 깊이가 어떤지가 중요합니다.학교나 집 근처 내과나 외과 병원에 가셔서 상처 확인 받으시고 파상풍주사 맞으시는 것이 좋습니다.잠복기는 빠르면 3~4일, 늦으면 2~3주 입니다.빨리 병원에 가세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 12개월 아기입니다.일주일 전부터 하루 한 번~네 번정도 구토를 합니다.토요일 - 주르륵 앉아서 소리없이 구토 1번, 우웩하며 1번 (오후, 자기 전)일요일 - 차타고 이동하고 내릴때 1번 (오후)월요일 - 안함화요일 - 주르륵 소리없이 앉아서 구토 1번, 앉아서 구토 1번 (오후, 자기 전)수요일 - 주르륵 물같은 토 1번 (자기 전)목요일 - 우웩하며 6번정도 구토 (오후, 자기 전 연달아)금요일 - 우웩하며 구토 (오전 1시간 간격으로 두 번), 오후에 우웩하며 구토 1번토요일 - 오후에 욱하며 구토금요일 병원에 다녀왔는데 소화 약을 받아왔는데 잘 모르겠습니다ㅜㅜ피검사를 받아봐야하는건지.. 화요일에 친구랑 부딪혀서 조금 붉게부었었는데 (세게는 아니라고 했어요) 그 문제는 없는건지 걱정되네요ㅜㅜ이렇게 계속 구토하는 아기 검진 받아봐야될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.바이러스성 질환에 감염된 것일 수도 있습니다. 어제 날짜로 소아과 진료를 보셨다면 우선 처방받은 약제를 드시며 하루이틀 지켜봐도 될듯하나, 증상 지속시 다시 소아과 전문의 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] *- 상담내용 : 한달된 신생아 얼굴에 손톱으로 얼굴을 긁혔네요..깊게는 파인건아니지만..여자아이라서 흉터로 남을까봐 걱정됩니다.연고 같을걸 발라줘야하나요?이마와 볼쪽에 좁쌀같은것이 올라와 있습니다.몸쪽엔 없는데 얼굴쪽에만 트러블이 있네요.이건 어떻게 해야 진정될수있을까요?초보맘이라 잘 모르네요 ㅠ.참 태열과 땀띠 차이점은 뭔가요? [/INST] ['안녕하세요 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 아가의 얼굴의 발진 때문에 걱정이군요.신생아\xa0얼굴은 \xa0땀과 피지의 분비가 많고 피부가 연약하기 때문에 쉽게 발진이 생길 수 있습니다.\xa0피부의 발진은 보지 않고는 정확히 얘기하기 곤란하나땀띠는 아가 방의\xa0 온도가 높거나 많이 싸 줄 때발긋발긋하게\xa0 나타나며 얼굴이나 몸통 등 전체적으로 나기 쉬우며\xa0흔히 태열이라 얘기하는 유아습진은 얼굴중 이마나 뺨 등에약간 흰색을 띠는 각질이 있으면서 바닥의 피부는 붉은 빛을 띠는 발진이고\xa0영아의 지루성 피부염도\xa0 이마와 뺨 두피와 눈썹부위에많이 생기나 노란 빛을\xa0띤 각질이 있습니다.\xa0어떤 상태이던 너무 덥지 않게\xa0 해주어야\xa0 하고신생아는 세포의 회복력이 좋으므로별로 상처 걱정은 안해도 될\xa0 듯 하나후시딘,마데카솔,박트로반등의 연고는 발라주시요.\xa0\xa0호전되지 않거나 다른 양상이있으면 소아청소년과에서 보고진단을 받도록하세요'] </s>
<s>[INST] 기침. 콧물. 미열 로 감기 시작.이비인후과 진료 항생제+타이레놀계가루해열제포함처방. 복용. 복용하며 미열 없다가.3일복용후 의사선생님께서 항생제와가루해열제빼고 일반 콧물기침감기약으로 바꿔주신 그날부터다시 미열시작. 먹는동안 내내 미열.소아과로 내원.낮에는 드문드문 힘들어보이지 않는 기침.새벽과 아침에 구토할듯 힙든기침.과 콧물. 아침에 눈이 붙을정도의 눈꼽.미열.편도에 하얗게 곱처럼 염증있다하시고중이염있다하시고 청진소리는 가래소리가들리나폐소리는 나쁘지 않다하시며 항생제포함 처방해주셔서 3일 먹으면서 첫날은 미열 둘째날은 정상. 셋째날 다시 미열다먹고 다시 내원. 엑스레이.간이혈액검사(바늘로찔러서.피를 짜서 했어요)소변검사 권하셔서 했고. 소변검사는 이상무.엑스레이는 기관지염정도로 보인다하셨고혈액검사는 백혈구 17.9 세균 15.9 라고하셨어요. 같은약으로 3일더 처방해주셔서먹었고. 복용첫째날 미열 둘째날 미열 셋째날 정상. 지금까지 미열이 하루종일 나는게 아니고낮에는 미열 (37.5~9) 새벽부터 아침 11시경까지는 정상. 이런식이였구요.해열제 추가복용은 한번도 안했구요!!간이 혈액검사말고 정밀검사와입원이 필요할것도 같다셔서 오늘 (일)입원이 가능한 아동병원내원.위에쓴 내용을 그대로 말씀드리고진료를보니 천식같다고. 알레르기포함정밀혈액검사 하라셔서했고 정작 제가걱정했던 미열은 2~3일 지나가면 잡힐것같다고만.. ㅠㅠ 혈액검사결과는 4일후에 나온답니다병원갈때도 가서도 체온은 정상..천식에관한 기구? 기계? 그런것만 구매.감기약은 따로 없고..ㅜㅜ지금 미열은 다시 나고..37.6~9 아이컨디션은 좋아요!엄마로써. 제가 잘 하고 있는건지..이게뭔지... 대학병원을 갔어야한건지..마음이 너무 무겁고 걱정스럽습니다!!지금 이상태에서 그냥 지켜봐도 될까요?..ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.아이들의 감기 증상은 콧물이 주소견이더라도, 소아과 전문의에게 진료를 받는 것이 정확합니다.아이의 상태를 글 내용만으로 판단할 수 없으며, 아이를 직접 진찰하신 소아과 전문의 선생님의 판단이 가장 중요합니다.가까운 소아과에서 이어서 진료를 보도록 하세요감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전자담배는 하고싶은데 키도 크고싶어요 어떡하나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.청소년 흡연이 성장에 미치는 영향은 다음과 같습니다.청소년기는 세포 분열이 활발하고 성장 호르몬이 분비되는 시기입니다. 흡연은 세포 분열을 방해하고, 성장 호르몬의 분비를 억제하여 성장을 방해합니다.흡연은 칼슘의 흡수를 방해하여 뼈의 성장을 방해합니다. 이로 인해 청소년의 키 성장이 저하될 수 있습니다.흡연은 면역력을 약화시켜 감기, 폐렴 등의 질병에 걸리기 쉽게 만듭니다. 질병에 걸리면 성장에 필요한 에너지가 소모되어 성장이 저하될 수 있습니다.흡연은 뇌의 발달을 방해하여 학습 능력을 저하시킬 수 있습니다.청소년기에 흡연을 시작하면 성인이 되어서도 흡연을 계속할 가능성이 높습니다. 이는 건강에 더욱 큰 문제를 야기할 수 있습니다.따라서, 청소년들은 흡연을 하지 않는 것이 건강과 성장에 좋습니다. 흡연을 하는 경우에는 전문가의 도움을 받아 금연을 시도하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 과체중입니다살을 빼려면 어떻게 해야 할까요?건강한 생활습관을 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 류동훈 입니다.살을 빼는 기본은 식이 조절과 꾸준한 운동입니다. 식단 조절은 일단 아침 점심 저녁을 영양가 있고 칼로리는 낮은 식단으로 구성하여 양을 줄여가며 실천하는 것이 가장 기본적입니다. 야식은 당연히 줄이거나 없애야겠지요. 그리고 운동이 규칙적으로 병행되어야만 하는데 유산소운동 뿐만 아니라 무산소운동을 곁들여야만 건강한 몸을 오랫동안 유지할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 꾸준히 실천하는 것입니다. 무리하게 구성하지 마시고 매일 꾸준히 실천할 수 있도록 하는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>

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