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<s>[INST] 11일에 강어지한테 물리고 어제 부어서 병원가서 파상풍 주사 맞았능뎁.오늘 보니깐 주변하고 상처 부분이 간지러워요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 장영재입니다.물리는 상처는 깊고 좁기 때문에 겉으로 보기보다 균이 깊게 침투해있을 수 있습니다.만약 부종과 열감이 지속된다면 초음파를 통하여 심부에 농양등이 있는지 확인해볼 필요가 있으며검사 결과에 따라 치료 방향을 결정해야 하겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.첨부해주신 사진 모두 상처 부위 초점이 맞지 않아 정확한 판단이 어렵습니다. 가까운 병원 방문하셔서 진료 및 주사 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 6살 아이가 A형독감이라 한미플루 현탁용 분말 받아왔는데요...한미플루 현탁용 분말 공복에 먹여도 되나요?약병에 흔들어 먹이라고 써있던데...방금 저녁약을 안흔들고 먹였어요.어쩌죠?ㅠㅠ 아이한테 무슨 문제가 있을까요?ㅠㅠ제대로된 방법으로 안먹여서 내성이 생기면어쩌나 등등 이런저런 걱정이 돼서요 ㅠㅠ한번 안흔들고 먹였어도 2회씩 5일 총 10번먹이면 되나요? 아님 한번 추가로 더 먹여 11번 먹여야 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 손경호입니다.한*플루는 빈속에 먹어도 괜찮습니다. 다만 부작용으로 구역, 구토가 있는 편이라 먹고 구토가 없었으면 상관없어요.구역, 구토 같은 위장장애가 있는 편이라 가능한 식사후 바로 먹이는 것을 권장하고 있습니다.흔들어 먹이는 것이 좋기는 하지만 물약에 녹는 성분은 다 녹아있으니 걱정안하셔도 됩니다.10~12시간 간격으로만 잘 복용시키면 내성이 생긴 바이러스로 문제가 되지 않으니 걱정마시고 남은 약을 잘 먹어주세요.추가로 복용해야되는 경우는 약 먹고 10분이내에 토할 경우, 다시 복용량을 먹여주시고 부족한 양은 추가 처방받으셔야 합니다.5일분, 10회를 꼭 먹여야하니 가능하면 흔들어서 먹여주시면 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.마지막 질문부터 일단 열번 복용하시면 되고 한번 복용잘못으로 내성 걱정은 안하셔도 됩니다.위장장애가 있는 약이어서 식후 복용이 좋지만 독감 걸려서 입맛없고 식사를 못하는 경우에는 그냥 먹어도 될 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 중3인데 키가 179 몸무게는 60인데 185까지는 크고 싶은데 이번 시험 끝나고 열심히 운동하고 싶은데 좋은 거 없을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.청소년기에 신장의 증가와 연관된 것은 성장판의 열림 유무와 성장호르몬의 분비에 영향을 받습니다.성장판의 열림이 있는 경우, 아직 좀 더 뼈의 길이성장을 예상해볼 수 있습니다. 또한 성장호르몬의 분비역시 길이성장과도 연관이 있는데요. 물론 성장호르몬이 분비가 많이 되면, 그만큼 길이성장에 도움을 주지만, 이 성장호르몬은 반대로 성장판이 빨리 닫히는 영향을 주게 됩니다. 보통 초등학교, 중학교때 남들보다 월등히 키가 큰 아이들은 (또래보다 작은 것만 문제가 되는 것은 아닙니다) 최종 성인기 체중이 작은 경우가 많이 있습니다. 키 성장을 위해서 특별히 더 신경을 쓰실 것은 없습니다. 하루 세끼 밥 잘 먹고, 규칙적인 (무리한 운동이 아닙니다) 운동이 도움이 될 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 식이섬유와 저녁에 대해 고민이 큽니다현재 아침 식단입니다밥 한 공기에그 스크램블 계란 2개(올리브유)무가당 그릭요거트블루베리 20알오이소박이 조금감자볶음 조금점심은 대충 아무거나 먹어서 논외로 치겠습니다정리해서 질문 드리겠습니다1. 저녁 식단 구성 질문밥 한공기오이소박이 조금감자볶음 조금여기에 단백질은 베이컨 60g 또는 두부 생각하고 있는데 둘중에 어떤 게 좋을까요?2. 식이섬유가 좀 부족한 거 같아서 하루에 저포드맵인 바나나 2개를 먹어볼 생각인데 언제 먹는 게 좋을까요?아침에 나가서 저녁에 들어올 때 까진 못 먹어서요 그리고 저녁에 먹으면 좀 진정시켜서 공부하는데 방해될까 해서 걱정되구요3. 지금 식단 밸런스 괜찮은 지 궁금합니다조언좀 부탁드립니다!! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.질문자가 필요로하는 칼로리양을 알 수 없어 정확한 답을 드리기 어렵습니다. 부담이 되지 않는다면 딱히 문제 없는 식단일듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.두부와 베이컨은 모두 단백질이 풍부한 식품입니다. 하지만 베이컨은 지방 함량이 높고 콜레스테롤이 많기 때문에, 두부보다 건강에 좋지 않습니다. 따라서 저녁 식단에는 두부를 섭취하는 것이 좋습니다.바나나는 식이섬유가 풍부한 과일입니다. 식이섬유는 포만감을 주고 장 운동을 활발하게 하여 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다. 따라서 하루에 바나나 2개를 섭취하는 것은 식이섬유를 보충하는 데 도움이 될 것입니다.현재 식단은 밥, 계란, 과일, 채소를 골고루 섭취하고 있으므로 균형이 잘 맞는다고 생각합니다. 하지만 식이섬유가 조금 부족한 것 같으므로, 하루에 바나나 2개를 추가로 섭취하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 이러한 증상들 때문에 밤에 잠도 못 자고 있는 19살 여학생 입니다. 제가 요즘 들어서 왼쪽 배 통증도 있고 가운데 쪽 배에도 통증이 되게 많이 납니다... 생리는 2주째 지금 안오고 있는데 배도 아파서 지금 되게 그렇습니다... 사진에서 보이시는거랑 같이 어디 부딪힌곳도 없고 느낌도 안났었는데 오늘 거울 보니까 배 오른쪽 아래쪽에 멍이 났더라고요 ㅠㅠ 배도 되게 부룩 한거 같고 콕콕 찌르는거 같구요... 이게 무슨 증상일까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.배는 정확히 진료 및 검사가 필요할듯합니다.사진은 초점이 맞지 않으나, 본인은 인지하지 못하는 상태에서 외상을 통한 멍으로 보입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.증상지속시 진료보시는게 좋겠습니다.멍과 관련된 것은 저절로 생겼다기 보단 어디 자기도 모르게 부딪쳐서 생겼을 가능성이 높을것 같은데요..감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 겨드랑이에 털 나면 키 성장이 멈추나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.겨드랑이에 털 나면 키 성장이 멈추냐는 질문이네요꼭 그렇지만은 않습니다일단 이차 성징의 하나의 징후이기는 합니다만개인차가 있으며 키 성장에서는 팔다리 뼈의 성장판이 닫힘 여부가 중요합니다규칙적인 생활과 충분한 숙면이 몇 cm 를 더 키울 수 있습니다명심하세요답변이 도움이 되었길 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 입술주변 면도자리에 여드름이 자꾸납니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 유병국 입니다.입술주변 면도 자리에 여드름이 자꾸 나시나보네요여드름은 모공에 염증이 생기는 질환입니다.면도날을 자주 교체하고 위생관리를 조금 더 신경쓰시는게 좋겠다는 생각이 듭니다.면도 후에 스킨이나 로션등을 바꿔보시는 것도 하나의 방법일 수 있겠구요계속 반복적으로 나타나신다면단순한 면도 때문이 아닐 수도 있으니내원하셔서 진료받아보시는 것이 보다 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.감사합니다^^'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3남자입니다 정형외과에가서 성장판 찍었는데요 성장판열려있다고 하는군요 근데 무릎성장판은 열린건가요 닫힌건가요 아님 닫혀가는 경우인가요 무릎에 하얀선은 성장판인건가요 줄넘기가 성장판에 무리가 가나요 180까지 클수있을까요 빠른답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 조태환입니다.방사선 촬영 사진으로 보면 성장판은 거의 닫혔습니다.키성장은 하지와 척추 뼈의 자람으로 이루어 집니다.180 cm 까지 키성장은 어려울 것 같습니다.사람마다 성장판이 닫혀도 약 1-2cm 더 자란 사람도 있습니다.뼈관절이 망가질 정도가 아닌 줄넘기는 무리 가지 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 6살 여아입니다.몸무게: 14.6kg키:102cm4월 15일경 한의원에서 용을 지어서 3일간 먹였습니다. 하루 1회요그후로 3일쨰되던날 배가 아프다고했고, 설사를 했습니다.한약이 안맞나? 싶었지요..근데 작년에 한번 먹었떤건데 그때는 이상이 없었습니다.그렇게 설사를 해서 장염인가?하고 있었습니다.심한설사는 아니고 묽은 변에다가 마지막에 물같은 설사 동반!!주말에 소아과를 갔더니 장염일것 같다고 약을 지어주셔서 3일간 먹였는데피도 안보이고 설사도 하지 않아서 괜찮나보다...하고있었습니다.약먹는 동안 혈변이 조금씩 보이면서 안보이게되었죠.그리고 5월2일경 아이가 변을 누는데 조금 한덩어리 나오고 마지막에 약간 묽게 나오면서 점액질이나오더라구요그리고 그 다음날 변을 봤는데 예전처럼 점액질에다가 혈변..완전 선홍빛이 아닌 분홍빛같은..그런게 같이 나왔습니다.상급병원에서 초음파와 엑스레이를 했는데장이 부었고 장염끼가 있다.직장위에 변이 큰게 하나있다. 변비끼도 있는거 같다.약을 처방받아 3일 먹었습니다.다른 증상은 없었구요.3일 약을 먹으니 혈변을 보진 않았고.덩어리 약간씩 나오는 변을 봤고, 변이 마렵다고하고 앉았는데 잘 나오지 않더라구요점액질 같은건 조금씩 나왔구요어제 재진료 날이라서 엑스레이 찍었떠니 변은 많이 빠졌는데 장의 직경이 큰걸로와서는 아직 장염이 있다.근데 혈변이 안보이니 약을 바꿔보자고해서 약을 바꿔주시고집에와서 오전 10시에 변을 봤는데 길에 누었어요. 근데 코같은게 약간 묻어있긴했꾸요그후에 오후 6시에 변을 봤는데 예쩐처럼 점액질에 혈이 보이는 증상이 또 나오더라구요.제가 의사샘께. 크론병, 장중첩증,맥켈게실은 아니라고..대장폴립,장염...일거 같다면서..장염이 한달가량 갈수있나요?다른 증상은 전혀 없구요.어린아이 대장내시경을 해봐야하나요?평소 식습관은 튀김,고기류..먹고 야채는 많이 먹진 않고 과일은 거의 안먹습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 조선연입니다.아이가 출혈이 있어 많이 걱정 되시겠습니다.그러나 상급병원에서 필요한 검사 받으시고 그에따라 조언을 들으셨으니 상급병원의 의견에 따르는 것이 좋을 듯 합니다.보통 아이들은 항문이 찢어지며 피가 나는 경우가 대부분이지만 점액질이 보이며, 장이 부은 소견도 보였다니 장염에 의한 출혈이 맞는것 같습니다.장염도 오래 가는 경우가 있으니 다니시던 병원에서 충분히 상의 하셔서 치료 받으시면 될 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어제부터 머리가 상당히 어지럽고 막 구토도 할거 같고몸 전체가 힘이 빠져서 서있기도 힘들고요. 열도 좀 있는거 같습니다. 병명이 뭘까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로 병명까지 논하기는 어려우나, 최근 독감이 유행을 하고 있고, 독감의 주 증상이 두통이나 어지럽고, 발열과 오한, 근육통과 얹힌 듯한 속의 답답함과 울렁거림, 심하면 구토를 보이고는 합니다. 독감 예방접종을 했다해도 감염을 다 막지는 못합니다. 일반적으로 독감은 예방접종효과로 70%정도를 보고 있습니다.증상이 이어지면 진료를 권해드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.말씀하신 증상들은 비전형적인 것들로 이 증상만으로는 특정질환을 의심하기에 무리가 있습니다.독감, 장염 등을 비롯한 일시적인 문제들부터 이석증 등 이비인후과적인 문제들. 다양한 원인이 있습니다.가까운 내과에 내원하셔서 자세한 상담을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.발열 증상도 동반된다면, 독감 여부 먼저 확인하시는게 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 신생아 난청유전자 검사 요즘 많이 시행하던데요난청을 일으킬수있는 유전인자 중 대표적인 GJB2 같은 걸 대표적으로 검사하든데 이제 제가 알기로는 열성유전자라고 들었는데 제가 난청우성유전자 보인자이고 만약 제 자식이 그걸 물려받앗다고 치면 신생아 난청유전자 검사에는 난청우성유전자는 알아볼수 없는건가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 윤병기 입니다.질문의 포인트가 제대로 파악이 되었는지 모르겠는데, 본인이 우성유전자 보유자이시고, 혹시 아이에게도 우성유전자로 이어졌는지 알아보고 싶다는 건가요? 유전자 검사는 말 그래로 유전자에대한 검사도 있지만, 기본적으로 1, 2, 3대에 걸친 가계도를 파악해 보고, 거기에 따라서, 우성열성 유전자가 어떻게 이어져 내려왔는지도 파악하게 됩니다. 어떤 우성 유전자에대해서 궁금해 하시는지 파악은 잘 되지 않으나, 검사를 하는 병원에 여쭤보는 것이 더 빠를듯 합니다. 난청유전자검사는 대학병원급의 대형 이비인후과에서만 시행하므로, 전화 문의 후 한번 방문해 보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제 항문이 힘이없는것같습니다.. 변을눌때 압력이 약해서 그런지 시원하다는 느낌을 느끼기도전에 변이 나온다고 해야할까.. 어떡하면좋을까요 선생님.. 심각한문젠가요? 제가 변을누고나서 닦을때 안좋은 습관때문에 이렇게된것같은데요...어떡하면좋죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문외과 상담의 김성식입니다.지금 질문하신 내용은 원래는 변실금에 관한 내용입니다.하지만 나이로 봐서 그럴 가능성은 적고 대부분 전신적 건강 상태가 좋지않을 때 일어납니다. 감기라던가, 피로, 스트레스 등이 원인 입니다. 대부분은 시간이 지나면 호전 됩니다. 하지만 일단은 정확한 진단을 위해서 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.치료는 음식 잘먹고 다이어트나, 지나친 과식을 금하고좌욕하시면 대부분 좋아집니다.좋은하루 되세요'] </s>
<s>[INST] 아줌마들이 저보고 먹은건 나중에 키로 간다는데 맞는가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.체중이 키로 가는 것은 아닙니다.체중은 말 그대로 체중일 뿐입니다. 다만, 그 체중을 이루는 몸의... 근육과 체지방의 비율을 볼 수 있어야할 것입니다.근육의 볼륨이 지방과 균형을 맞추고 있다면 문제가 적으나, 지방의 비율이 높다면 키 성장에 방해가 될 수도 있는 것입니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 최은진 입니다.질문자의 성별과 나이를 바탕으로 청소년 성장발달을 보게되면 키는 비교적 크나 키에 비해 체중이 많이 나가는 편이므로 성장기이지만 좋은 영양상태를 유지하면서 체중을 관리하는 것이 좋습니다. 잘 먹는 것은 좋은 영양상태를 유지하게 되므로 성장에 도움이 되겠지만 너무 과하게 섭취하게 되면 성장에 필요한 양외에는 신체 내에 저장하게 되므로 체중 증가로 이어지게 되지요. 어린이와 청소년기는 성장하는 때이므로 지방세포의 크기가 커질 뿐 아니라 지방세포의 수도 일반 성인보다 빠르게 늘어나게 됩니다. 이렇게 늘어난 지방세포 수는 줄어들기 힘들기 때문에 성인이 되어서도 비만이 될 확률이 높아지기 때문에 성장기라고 해서 무작정 많이 먹는 것이 좋은 것만은 아닙니다.좋은 영양상태를 유지하기 위해서는 건강한 식사 외에 인스턴트 음식이나 편의점식품을 많이 먹고 있다면 줄여주는 것이 좋습니다. 식사 외에도 간식 (단맛이 나는 음료, 과자, 빵, 초콜렛 등) 또한 주의를 하여야 하지요. 청소년기에는 간식으로 우유를 먹는 것은 성장기에 도움이 되나 제가 작성해 드린 간식은 칼로리가 높고 체중 증가를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.먹는 것외에 운동의 경우에는 성장기 이기 때문에 유산소 운동 위주로 해주세요.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.성장기 때에는 좋은 영양소와 충분한 음식 섭취가 성장 발달을 돕는 것은 사실 입니다. 개인 마다 다르지만 발달할 수 있는 최대 성장률에 있어, 잘먹은 사람이 사람이 성장기 제대로 먹지 못한 사람보다 성장률이 좋을 수 밖에 없기도 하고요.어른들 말씀은 잘 먹어야 키도 잘클 수 있다라는 뜻이 있는데요. 하지만 먹는대로 키가 크진 않습니다.지나칠 경우에는 키로가는 대신 체지방이 증가하여 체중이 증가할 뿐입니다. 현재 질문자님은 키에 비해 체중이 많이 나가는 편입니다. 체중 관리나 앞으로의 키 성장을 위해 규칙적인 운동을 실시하는 것이 좋을 듯 싶습니다. 걷기, 빨리 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구 같이 점프 동작이 있는 유산소 운동을 가급적 매일 60분 정도 하는 것이 체중감량과 좋은 신체구성을 만드는데 도움될 것 같습니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요초등6학년 딸이 약 한달전부터 오른쪽 아랫배 통증과 가끔은 속이 울렁거린다고 해요.ㅜㅜ다니던 내과 방문해도 될까요?요즘 통증이 좀더 심해졌어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 안영우입니다.네, 내과 방문하셔서 진찰 받으면 됩니다.우측 아랫배는 소장과 대장이 만나는 지점으로 정신적인 스트레스 때 통증이 심할 수 있습니다.패스트 푸드 등의 식사에 의해서도 그러하니 내과에서 문제가 없다고 하면 가정의학과를 방문하여 종합적인 진료를 받으시는 것도 좋습니다.드물게 여성 부인과 적인 문제일수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.재반응성 림프절염과 말단 회장염입니다. 자극적인 매운음식, 밀가루 등 면 요리, 기름진 음식 섭취를 줄이시고 개인 위생을 조금 철처히 해야 합니다. 시계방향으로 온 마사지 찜질을 해주십시요. 고열 설사 동반시 내과 방문해 주시고 복통이 심하다면 외과 병원에 방문하여 맹장염을 감별해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 24일됐는데요. 추워서 덜덜 떠는거마냥 아랫입술이 덜덜 떨어요. 어디에 문제가있는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.병적인 증상으로 보기에는 부족합니다.지나치게 장시간 (수분 이상) 지속되거나, 이런 행동시에 아이가 의식이 없어 보인다든지 하는 이상 행동이 없다면 문제가 있다고 보기는 어려울 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 빨갛기도하고 오돌토돌하기도해요ㅠㅠ뭔지알려주세요ㅠㅠ 그리고 나으려면 어떻게해야하는지도알려주세요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 한진으로 보입니다 보습제나 로션 도포 후에도 반응이 없다면 리도맥스 같은 연고를 도포해보시고 경과 관찰하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 사진만 본다면 한진의 가능성이 있을듯합니다. 잘 씻고 로션 바르고도 지속된다면 피부과 진료를 권유드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.아기 등에 발진이 발생하셨군요.발진의 양상으로 보아서는 습진과 땀띠의 가능성이 가장 높아보입니다하지만, 병변의 전체적인 분포와 발생시기 등 다양한 임상정보의 고려가 필요합니다.보다 정확한 진단 및 적절한 치료를 위해서 근처 피부과에 내원하셔서 진료를 받아보시기를 권장드립니다^^.'] </s>
<s>[INST] 키 158 몸무게 53kg인 21살 여자입니다. 몇일전부터 배꼽아래쪽 왼쪽 배를 누르면 너무 아픕니다 ㅠㅠ 오른쪽은 안아프구요 왼쪽은 꾹꾹 누르면 안쪽이 아파요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.왼쪽 아랫배가 아픈경우 변비, 게실염, 복막주렁염 등의 장질환, 요로결석 등의 소변관련질환, 자궁부속기 질환 등 다양한 질환들을 의심해야 하며 면밀한 진찰과 필요한 경우 초음파, CT, 내시경 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 일단 가까운 병원에서 진료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 턱에 여드름이 왜 일어나나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과상담의 이강열 입니다.여드름의 발생은 과도한 피지분비, 각질탈락 주기이상, 여드름 균 등을 원인으로 꼽아볼 수 있는데 그에 영향을 주는 인자로는 유전, 피로, 생리, 스트페스, 화장, 수면, 음식, 잘못된 세안, 음주, 흡연 등이 있습니다. 이것은 전반적인 원인입니다.턱에만 여드름이 유독 많이 일어난다면 크게 세가지로 나누어 원인을 생각해볼 수 있습니다.첫째는 얼굴 부위별 경향성으로, 턱 주위에 여드름, 특히 화농성 여드름이 많이 생겨난다면 배변 활동이 원활한지 등을 확인해 볼 필요가 있습니다.둘째는 피지선 분비가 그 부위에 활발한 경우입니다.세번째는 습관으로, 턱에 손을 괴거나 만지는 등의 평소 생활습관을 살펴볼 필요가 있습니다.모쪼록 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 야구를 해서 야구는 체중이 중요한 스포츠다 보니까 많이 먹고 운동하고 유산소 운동 위주로 하는데 체중을 늘릴려고 살짝 통통하게 쪗는데 급성장기가 남성호르몬이 분비 되면서 키가 훅 크잖아요 혹시 제가 남성호르몬 분비 , 성숙에 문제가 될까요..?급성장기, 키에 영향을 줄까요?그리고 .. 그 .. 혹시 그 음경.. 사이즈에도 살찌면 남성호르몬이 분비가 안되서 안커진다고 하던데.. ㅠㅠ 어떻하죠 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.야구와 체중?본원에서 관리중인 대상중엔 축구, 야구, 농구등 운동을 하는 친구들이 많답니다야구와 체중이 관련되었다고 보기에는 다소...물론, 타자로서 체중의 힘이 실린다면 더 장타나 강타자의 가능성을 논할 수는 있겠지만이는 체중이 아닌 체중의 이동과 근력의 활용에 따른 훈련의 효과인 것이지체중과 야구와 연관짓기는 다소... 체중이 는다는 것은 결과이지 원인이 아닙니다체중이 느는 원인으로 그릇된 식습관, 먹는 내용, 운동에서도 준비와 마무리운동의 내용등을 정검해 보아야할 것입니다. 이러한 내용들이 체중만이 아닌 체형과 근골격의 발달, 키성장등에 영향을 주게 될 것이지... 준 내용만으로 단순하게 호르몬의 영향을 논하기는 다소 어려울 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기 모발 검사후 나트륨 수치가 낮게 나왔다고 피검사를 다시 하자고 해서 피검사후 결과가 나왔는데요 나트륨수치도 정상수치이고 인수치가 높아서 이런 검사들이 시작되었고 특히 걱정했었는데 인수치도 4.6정도로 낮아졌어요 근데 이번엔 적혈구 수가 한 18000정도가 높다고 하네요 칼륨수치도 4까지가 정상범주인데 5정도로 높게 나왔다고 하구요 이런 결과는 우려할 만한 결과인가요?적혈구수가 18000정도가 높다는 것은 아기에게 어떤 부분에 어떤 영향을 끼칠수 있는건지 ... 칼륨수치도 높다고 하구요 ...다니는 소아과가 꼼꼼하게 진료하는 편이라 선택하긴 했는데 매번 피검사에 이상이 있다고 얘기하니 참 답답하네요 다시한번 피검사를 할지 큰병원으로 가볼지 해야 할까요 ... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아기가 몇 살인지 왜 모발 검사를 해야겠다고 생각했는지 나트륨이외의 다른 검사 결과는 어떤지 아기의 상태를 모르고 검사결과를 얘기하는 것은 부정확한 상담이라 조심스럽지만모발검사 상에서의 나트륨 수치는 혈액검사 결과와 비교하는 것이 아닙니다.몸 안의 호르몬 분비에 의해 나트륨의 배설과 재흡수 되는 것에 의한 결과이므로 모발검사 결과와 혈중 수치는 판독하는 방법이 다릅니다.그리고 아이들의 모발 검사에서는 중금속 유무와 아연이나 철의 수치가 더 중요합니다.또 혈액 검사 상의 정상 수치를 평가하는 것은 성인의 기준이라 아기의 나이에 따라 차이를 고려해야 합니다.무조건 결과가 안좋으니 검사만 다시하자고 하지말고 아기의 상태를 파악하면서 검사 결과를 참고하는 것이 더 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 15살인데 중3이거든요 학교 빨리 들어와서 그런데 3년동안 키가 안 자라요 158이에요...3년동안 3cm자랐는데왜 안자랄까요??..그리고 어떻게 하면 잘 자랄수있을까요??ㅜㅜ160은 넘고 싶은데... 진짜 안 자라네요...ㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키란 다양한 요소의 영향을 받는 것이어서 단지 준 내용으로 왜?를 논하기는 어려울 듯합니다.부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동, 생활패턴 등등등 다양한 요소들을 보면서 논의가 될 수 있어야하니 키의 성장이 연령에 맞지 않음을 보인다면 부모님과 상의하여 진료후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님.40일정도 된 아기를 제가 안고 있다가 집사람에게 화가나서 야!라고 크게 소리를 질렀습니다.순간 아기를 안고 있다는것을 모른체 ㅜㅜ 제 목소리가 평소때도 크거든요.물론 태어나자 말자 청각검사 이상은 없었고요.혹시나 제가 낸 소음에 아기 청각에 이상이 올지.아님 고막에 무리가 가지 않았는지...병원을 가봐야 하는건지... 미안하고 걱정이 되어서 잠을 설쳤네요..답변 기달리겠습니다 선생님 ! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.출생 후 청각 검사하여 이상이 없었고 지금 그 정도의 소리에 의해서는아가의 청력에 문제 될 일은 아닌 걸로 보입니다.그러나 이제 아가의 엄마 아빠가 되었으니 앞으로 아가 앞에서 큰 소리를 내지 않으면 더 좋겠지요.'] </s>
<s>[INST] 사실 여기를 찾기전까진 많이 망설였네요...저는 비뇨기과는 남자들만 찾는곳인줄 알았거든요.그런데 인터넷 검색을 하다보니까 비뇨기과엘 가보라고 하더라구요선생님께 질문드리고 싶은건요.....제가 지금 뇌경색이라서 움직이는것이 자유롭지 못해서 말씀드리는데요...혹시 거길 가도 산부인과처럼 높은 수술대위로 올라가야하는건가요?제가 밤에도소변때문에 화장실을 두번이나 가야해서 잠을 제대로 자는게 무척이나 오래된것 같네요. 산부인과에서도 치료를 받았으나 그때뿐이고요.비뇨기과에 가면 어떤 식으로 치료를 받게 되는건가요... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 김태한 입니다.밤에 소변마려운 증상으로 문의 주셨습니다.귀하의 증상으로 보아 높은 수술대 위로 올라갈 일은 없을 것으로 짐작됩니다.물론 직접 진료를해보고 판단하는 것이 정확하니 달라질수도 있습니다.일반적으로 비뇨기과에 귀하와 같은 증상으로 방문하면 소변검사를 먼저 하게 됩니다. 필요시 초음파검사를 하게 되는 경우도 있습니다. 귀하의 경우비뇨기과에서 진료를 받는 것이 가장 좋을 것 같습니다. 대부분 여성들의 경우 쉽게 치료될 질병을 산부인과 등을 다니면서 질병이 악화된 후 방문해서 치료에 시간이 걸리기도 합니다. 서둘러 진료 받으십시오. 귀하와 같은 증상으로 비뇨기과에서 진료시3일간 소변보는 시간과 양을 적어 오라고 합니다. 가능하다면 3일간의 배뇨 시간과 양을 적어서 내원하면 진단을 내리는 시간을 단축할수 있습니다. 답변이 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고등학생 혈압이 130/70이면 혈압이 높은편이라 신경 써야 할까요?체격은 161cm에 62kg정도로 약간 통통한 편입니다과거 학교에서 건강검진 했던 기록을 보니 중학교 일학년 때에는 120/70 고혈압에 신경 쓰라고 되어 있었네요10대 청소년의 정상 혈압 범위가 궁금합니다 ! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 정상 범주에 드시므로 고혈압은 아니므로 안심하셔도 됩니다. 자주 혈압을 측정해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.청소년 혈압 기준도 성인과 동일합니다. 현재 약간 높은 편이나 긴장을 하면서 원래 혈압보다 높게 평가 되었을가능성이 높습니다. 걱정이 된다면 가정 혈압계를 구매하여 측정 후 기록하여 내과 상담을 받아보기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 당뇨와 고혈압약을 먹는 사람인데여.술담배를 조금씩 하구 있습니다.운동도 일주일에 서너번 하루 두시간정도걷구여.지난주부터 오른쪽 턱쪽이 아프고 왼쪽목에 담이온것처럼 아프고 움직일때마다 통증이 있는데여.혈압과 관계가 있는것인지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 김영진 입니다.당뇨와 고혈압으로 인하여 통증이 유발한것 같지 않습니다.하지만 두가지 약을 드시는데 술, 담배를 동시에 한다면 염증유발 요인이되고, 혈관염같은 질환이 다른사람에 비해 쉽게 올 수 잇습니다.통증이 있다는 것은 근육이 됐던, 혈관이 됐던 어딘가에 염증이 생겼다는 것이므로, 당뇨, 혈압약 처방받았던 전문의와 상담해보시고 원인을 모르겠다면 가까운 통증의학과를 찾아가 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 원래 물 하루에 3리터 가까이 마십니다. 1년 전부터 역류성 식도염, 십이지장의 다발성 결절, 림프여포성 위염이 있었고요. 비슷한 시기에 빈혈도 있어서 6개월동안 약 복용 해서 수치 교정됬습니다.근데 요즘들어 변 색깔이 동그라미 친 색깔입니다. 지난주 금요일부터 호소했던 증상 나열하자면 (어지러운건지 아득한건지... 걷다가 갑자기 쭉 잡아당기는듯한 느낌이랑 어지러움.정말 안좋은 컨디션일때는 눈앞이 아득해지는거? 이명흉통 양상이 달라짐or추가됨. 왼쪽 가슴이 콕콕 따끔따끔 찌릿. 늘 그랬듯이 숨 크게쉬면 5분안에 나아진다.체육 하는게 힘들다. 뛰다가 다칠것같은 불안감이랑 띵한게 계속된다. 어지러운건 도무지 종잡을수가 없다. 계속 있다가 책상에 엎드렸다 일어날때, 앉아있다 일어날때 좀 심해짐. 근데 아침에 침대에선 또 괜찮다...) 입니다. 일단 약리학 교수님은 빈혈 재발한거같고, 원래 다녔었으니까 이비인후과보다는 (주소는 어지럼증) 혈액종양내과를 가라고 하셔서 예약 했습니다.혹시 소화기 질환일 가능성은 없나요?딱히 변비 걸릴듯한 요소는 없는데 왜 그런가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.검은 빛이 강한 변을 지속적으로 보인다면 위내시경을 권해드립니다. 소화기내과를 방문하시어 위장관내 출혈여부를 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 수고하십니다..갓 100일이 지난 여자아이의 아빠입니다.태어날때 머리둘레가 34cm 였습니다..1개월지났을때 재어보니 이마가 유달리 튀어나오면서..39가 나왔습니다.어제 100일쯤에 재어보니 42.5가 나왔습니다..잘먹고 잘자고 특이사항 전혀없는데요..혹시 머리가 갑자기 커져서 수두증이 아닌가 하는의심이 듭니다..위에 아이의 언니가 현재 6살인데..영유아검진때 마다 머리크기가 상위 97%이상 나와서..동생도 그런가보다 생각했는데 조금 걱정스러워서요.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 머리 둘레 수치만으로는 지나치게 크다고 보기는 어렵습니다. 또한 머리 둘레는 재는 장소가 항상 일정하지 않을 수 있기 때문에 아주 심하게 차이가 나는 것이 아니라면 걱정할 정도는 아닙니다.수두증이라면 다른 증상들이 동반될 수 있습니다.걱정이 되신다면 다른 이상은 없는지 소아과에서 진료를 보도록 하세요'] </s>
<s>[INST] *- 상담내용 : 안녕하세요?...우리 애기가 이제 만38개월정도 되었습니다...2돌이 채안됐을때 안과에서 간헐사시증세가 보인다면서 수술권유를 받았는데...만4세가 지나면 하라고 하시더라구요..보험적용때문에 만10세이전에 하라고 하든데...그런데 오른쪽 눈이 자고 금방 일어났을때..그리고 하루에 몇번씩 한쪽으로 몰리든것이..한30개월이 넘어서면서 부터 거의 안그러는데...그냥 놔둬봐도 될까요?...엄마인 제입장에서는 수술도 적당한 때가 있다고 생각되는데..그리고 만약 수술을 한다면 전신마취도 해야한다고 하고..여러가지 걱정이 많습니다..만약 수술을 하게된다면 얼마간 입원이 필요하고 또 수술시간이랑..수술중에 잘못되는 경우는 없는지...또 100%완치가 되는건지..그리고 여기가 지방이라서 그러는데...사시수술잘하는 병원이랑 교수님 추천좀 해주세요...이왕이면 대구나부산...만약 모르시면 서울이라도..그렇지만 집이 지방이다보니...처음 질문으로 돌아가서..애들이 커가면 ..간헐사시가 정말 자연적으로 없어질수도 있는건지...그리고 혹시 이것도 유전인가요?.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 전문의 오상민입니다.소아 안과적인 분야이네요. 안과선생님의 의견을 따르시길 바랍니다.간헐적 사시는 보통 먼 곳을 보거나 멍하게 한 곳을 볼 때 눈이 바깥쪽으로 쏠리는 간헐적 외사시가 대부분이고 이는 수술하지 않고 자연 치유되는 경우는 드뭅니다.수술 뒤 100% 완치된다고 말씀드리기 어렵고 안과적인 검사 뒤 수술을 하는 것이 좋겠습니다.지역이 틀려서 병원을 추천해드리기게 어렵겠습니다.걱정되시겠지만 수술로 교정을 할 수 있으니 걱정하지 마시길 바랍니다.안과적으로 궁금한 점이 있으시면 안과선생님께 상의하시는게 더 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 그 자리가 부어있고 붓기 있는 부분 위에 난 여드름이 터져서 진물 나올 때까지 짜고 2~3일간 패치 갈아주면서 붙였는데 오늘 보니까 그 부분이 퍼래요ㅠㅠ 그 자리의 붓기도 아직 다 안 빠진 것 같은데 어떡하나요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.전문적인 치료를 받으시는 것이 좋을 듯 합니다. 화농성 한선염이 심해져 주위 조직 괴사가 진행되는 소견으로 보이니 피부과 나 피부외과로 오세요.'] </s>
<s>[INST] 지난 주에 화요일인가 수요일에 공복에 커피를 마시는 가슴에 뭔가 얹힌듯한 답답함을 느꼈습니다생활에 크게 불편함은 없으니 별 자각 없이 지내서그 뒤로도 느낀 날이 있었던거 같기도 하고 느낌이 없었던 날도 있었던거 같습니다이번주 수요일에 오후에 커피와 빵을 먹었는데 가슴에 답답함을 느껴서 빵을 급하게 먹었나 생각하고 넘어갔습니다이번주 목요일 오후에 5시쯤 아이스아메리카노를 먹으니 바로 가슴에 답답함이 느껴져서아~ 뭔가 문제가 있나보다라고 생각이 처음 들게 되었습니다음식을 먹는데 아무 지장이나 불편함은 없지만목요일 이후에는 자각이 되어서인지 음식을 먹고 난 후에는 가슴의 답답함이 매번 느껴지는 거 같습니다검색을 해보니 어줍잖은 추측으로는 역류성 식도염 가능성 같던데...저는 30대에 정상 체중의 남성이고주 3회 이상 근력운동을 해오고 있으며(제 체중 정도 혹은 그보다 좀 못 미치는 무게정도의 강도로 운동합니다)비흡연자이고 술은 아~주 가끔 마시는 편으로 올해들어서는 2번 정도 소량 먹었습니다커피 같은 경우는일주일 동안 공복에 2잔 많게는 4잔 정도 마시고일주일 동안 총 마시는 커피의 양은 5잔 많게는 6잔 정도 입니다하루에 2잔 이상 마시는 날은 드물고 일주일에 하루나 이틀정도는 커피를 아예 마시지 않으려고 합니다과당이 들어간 주스나 탄산음료도 잘 마시지 않고 그냥 플레인 산수를 즐겨 마십니다그리고 당연히 음식을 먹고 30분 이내에 눕거나 취침하는 일은 없습니다식사는 보통 오후 2시~오후4시에 첫 식사를 하고밤 11시에 마지막 식사를 하고 있습니다잠은 보통 새벽 3~4시에 취침에 들고요.제가 건강을 철저히는 아니지만 어느정도 생각하며 관리하며 살고 있는데어쩌면 나이에 비해서는 꽤 한다고도 볼 수 있죠그런데 역류성 식도염일지도 모른다니 좀 억울하다는 생각이 듭니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.증상을 보니 추측하신대로 역류성식도염 또는 위염의 가능성이 높아보입니다.한편 생활습관은 아주 양호하시긴 하지만 식사로 인해 일시적으로 증상이 생길 수 있으니 너무 억울해하지 마세요^^말씀하신 것처럼 탄산음료는 상기 질환에 악영향을 끼치므로 피하시는 것이 좋겠고 커피에도 카페인 성분이 들어있어 증상을 악화시킬 수 있으나 아예 끊기는 힘들기 때문에 증상이 좋아질 때까지는 평소보다 줄이시는 것이 좋겠습니다.별다른 치료없이 증상은 호전되는 것이 보통이지만 현재 많이 불편하시다면 일시적인 약물치료가 도움이 되겠습니다.가까운 내과에 내원하시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20세 남성입니다. 제가 고혈압 때문에 걱정이 많습니다. 집안 내력도 있고해서.. 8월달 고혈압 측정시 160/90정도가 나왔고 최근 11월 말 쯤에 측정 시 153/80정도가 나왔습니다. 공복시 측정했을 때랑 조금만 걷거나 밖에 나갔다 들어오면 혈압 차이가 많이 납니다. 고혈압을 조금이라도 낮게 할 수 있는 방법을 알고싶습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다. 유산소 운동 및 체중감량이 필요합니다만 계속 높다면 약물 치료를 하는 것이 좋겠습니다. 그러나 나이가 아직 젊고 또 일시적으로 협압이 높은 경우일수 있으니 주기적 협압 체크해보세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 나이들어 제일 무서운 병이 말기 신부증이라 합니다.왜야 하면 자식에게 부담을 주기 때문입니다. 그래서 걱정되어 문의 합니다. 2011년 12월 27일에 대학병원급 정도의 병원에서 인산나트륨제재(콜크린) 먹고 장내시경을 받았읍니다. (저 아내가 2009년 장내 상피내암으로 부산대학병원의 우리나라 10대 명의 라고 하는 전문의에게 내시경 수술 받았는데 PEG제재는 이상한 맛 때문에 먹지 못하고 토해서 콜크린을 먹고 수술을 받고 1달후 수술결과를 알기위해 콜크린을 먹고 장내시경을 받았고 현재까지 총 5번 콜크린을 먹고 내시경을 하였기에 저도 아무 생각없이 콜크린을 먹었습니다.)저녁에 먹을 때 50ml정도 먹었는데 변이 빨리 나오지 않아 물을 2.7l 정도 먹고 3시간 후에야 변이 나왔습니다. 아침에 남은 약 40ml먹고 물 2,2l 정도 먹으니 변이 빨리 나왔습니다.(그러니까 정량보다 물을 3l 정도더 먹었습니다.) 장내시경후 2012년 1월 6일 현재 (장내시경후 10일 동안)아무 이상이 없습니다. YTN 인산나트륨 제재로 장세척시 부작용의 보도를 보고 걱정이 되어 문의합니다. 박사님의 자세한 답변을 부탁드립니다. 담당내과 의사(소화기내과의로 조금 유명한 분입니다.)는 현재 아무 이상이 없으니까 앞으로 절대 이상(급성인산 신장병등)이 생기지 않는다며 조금도 걱정할 필요가 없다고 여러번 장담을 합니다. 또 우리나라에는 내시경후 수일 또는 수주일 또는 수개월 지나 이상이 생긴 사례가 없다고 합니다. (외국 논문중에는 사례가 정확치 않아 믿을수 없는 논문이 있지만, (이런 논문이나오면 믿기 어려운 논문을 인용해 작성한 논문도 있다고함, 특히 의무적으로 논문을 쓰야 하는 대학교수)그것을 반박하는 논문도 많다고하는데 그 내용은 신부전증의 원인이 되는 여러가지 복합요인 있어 신부전이 되면 인산나트륨 제재가 극히 아주 작은 일부분의 요인이 될 수 있다고 합니다.)그래서 피검사도 할 필요가 없다고 합니다(그래도 1월 5일 신장기능 검사 결과 아주 정상이었읍니다.) 아직 저는 신기능은 나이보다 좋은편인데 만 71세니까 고위험군이라 걱정이 됩니다.(제가 변비형 과민성 대장인데 내시경후 6일동안 변도 편하고 증상도 없었읍니다.) 급성인산신장병이 장내시경후 수개월후 나타나는 지연발현형이 있다고 하니 더욱 걱정 됩니다.1. 우리나라 2006도 자료를 보면 우리나라에서는 그때까지 급성인산신장병이 걸린 사례가 없다고 합니다. 인산나트륨제재를 수입하거나 생산하는 약품회사에서는 변비약으로 쓰는 경우는 드물고 거의 장세척제로 사용한다고 합니다. 1990년부터 안전한 약이라고 많이 사용하였는데 최소한 10만명은 사용하였다고 보는데 그러다면 YTN 보도의 발병율 1~4%는 이상합니다.(어떤 전문가는 0.01정도 이하라고 합니다. 당뇨환자가 거의 복용하고 있는 당뇨약인 염산메트포민의 부작용으로 사망하는확율 0.015%보다 낮다고 합니다. ) 답변자가 일부 믿지 못할 외국의 논문을 인용 했다고 생각된다고 합니다. 약품회사에서는 YTN보도가 오보라고 합니다. 보건복지부에 근무하는 제자에게 인산나트륨으로 장세척후 부작용이 생긴 자세한 사례가 있는지 알아보니 2010년도에 몇건이 있는데 전부 경미한 사례이며 전부 대장내시경후 바로 나타났으까 걱정 않으셔도 된다고 합니다.박사님의 의견은 어떠신지요? 2. 현재는 아무 이상이 없는데 앞으로 이상이 생길 확률은 몇% 정도인가요?(극히 적다, 또는 굉장히 적다 표현보다 대략 %를 말해 주세요.(예:2형당요병환자가 거의 복용하고있는 염산메트포민제재의 부작용 유산증이 생길 확율 0.03%,사망할 확율 0.015%) 3. 예방법과 치료 방법은?4. 우리나라에도 장내시경 받고 몇달후 발병한 사례가 있는 지요? 5. 인산 나트륨제재 를 먹고 수주일후 발병한다면 왜 급성이라고 하나요?6. 만일 발병을 예방하는 생활 습관과 조심해야할 약은 어떤것이 있나요?(예:지금 제가 먹고 있는 약 아스피린프로텍트100mg와 자누비아도 바꾸야 하나요)제가 알기로는 인산나트륨제재의 부작용으로 사망할 확율이 0.1% 이상이면 인산나트륨제재가 장세척은 물론 변비 치료용으로도 판매 금지 약으로 된다고 알고 있습니다. 제가 신경성 강박관념이 있어서 정신신경과 치료를 받고 있습니다. 그래서 계속 신장병에 관한 것만 생각합니다. 신경정신과 의사는 전문가의 긍정적인 답변을 계속하여 들어라고 합니다. 바쁘겠지만 위 6가지 항목의 조모조목 자세한 설명을 부탁합니다. 긍정적인 답변을 부탁합니다. 또 빠른 답변 부탁합니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요 하이닥\xa0신장내과 상담의\xa0김정호입니다.이미 질문자님께서 콜크린에 대해 풍부한 지식을 지니고 계셔서 제가 그에 덧붙여서 약간의 설명만 첨부하겠습니다.1.콜크린은 Sodium의 삼투작용으로 다량의 물이 대장으로 들어가 내용물의 배변을 도움을 주는 기전으로 아시다시피 전해질 교란(고나트륨혈증, 고인산혈증)등이 발생할수 있으며 귀하가 우려하는 대로 급성인산신병증을 초래할수 있습니다. 급성인산신병증은세뇨관이나 신장간질에 칼슘인 결정체가 쌓이면서 병을 일으킵니다. 또한 헤리슨이란 저명한 내과교과서에 나와있듯이 급성인산신병증은 신장기능이 떨어져 있거나 저혈량인 상태에서 발생할수 있고 이런 환자에서 조심해야 된다고 나와 있으며 빈도는 uncommon하다고 쓰여져 있습니다. 또한 급성으로 전해질 불균형을 일으키는 합병증이 더 빈번하고 이는 그야말로 급성입니다.약물복용후 약 4시간후에 혈중농도가 최대가 되니 만일 부작용이 나타난다면 약물 복용후 수시간 안에 발생을 할 겁니다. 단급성인산신병증은 침착하여 나타나는 것이니 급성으로 나타날수 있지만 미량이 침착한다면 신기능 저하 및 다른 부작용은보고되지 않을수 있습니다. 일부 보고에 의하면 인상신병증은 나중에 우연히 생검을 하게 되어서 알수 있었다고 합니다.따라서 지금 현재까지 큰 부작용이 없다면 너무 걱정하실 필요는 없으리라 사료되며 언론 및 여러군데서 통계학적 접근을 하는데이는 큰 의미가 없으리라 사료됩니다. 왜냐하면 이병 자체가 흔히 발생하는 병이 아니며 더군다나 신조직검사를 통해 진단이 필요한질환이므로 진단 자체가 쉽지 않은 병이기 때문입니다. 2. 1번 답변에서도 말씀드렸는데 일단 제가 모든 논문을 살펴보지 않아서 정확히 몇 퍼센테이지라고 말씀드리기 힘드나 콜크린 복용후 급성인산신병증에 대해서는 그야말로 급성으로 몇시간이내에 혈뇨 및 증상이 나타나고 신장기능이 떨어진다면 이 병을 강력히의심해 볼수 있겠지만 상당한 수일의 시간이 지난후에 이병이 발생하긴 거의 어렵다고 봐야 될거 같습니다. Harrison이라는 내과학교과서에도 발생빈도는 uncommon이라고 나와 있습니다.3.예방법으로는 신장기능이 좋지 않은 만성신부전 환우분이나 탈수가 심한 분이라든지 전해질 불균형이 의심되는 사람에게는쓰는 것을 피하여야 되며 무엇보다도 약물을 복용을 한다면 탈수가 되지 않도록 많은 수분공급을 해야 됩니다. 또한 혈뇨 및 핍뇨등이 있다면 바로 의료기관을 방문하셔야 됩니다. 치료방법은 딱히 정해진 것이 없습니다. 만약 발생한다면 정맥으로 생리식염수등으로 지속적으로 공급을 해 줘서 탈수을 막고 지속적으로 소변량 및 소변검사를 모니터링 하면서 급성신대치 요법을 사용할지여부에 대해 고민을 해야 될 것입니다. 4.전체의 병원 통계 자료에 대해서는 알수가 없었습니다.5.앞에서도 말씀드렸듯이 이 병은 칼슘인이 세뇨관이나 신장간질에 발생을 하면서 생긴 병입니다. 따라서 대부분 급성으로 발생하면서 증상이 나옵니다. 하지만 침착이 심하지 않은 상태였으나 만성으로 콜크린을 복용하면서 침착정도가 심해진다면 그 때야 인산신장병증이 발견될수 있으며 또한 이 병은 신장조직 검사를 통해 진단을 할수 있는 질환이므로 그 진단이 늦어질 확률도 있을거라 생각됩니다.6.이 병은 특별히 조심해야 할 예방책은 없을 거 같고 이 병의 원인이 될수 있는 인산나트륨을 복용하지 않은 것이 최선이라 사료됩니다. 또한 제 생각엔 귀하가 드시고 있는 약물은 전해질 불균형과 크게 상관이 없는 약이니 이 병과 무관하다고 사료됩니다.결론적으로 귀하께서 너무 잘 아셔서 걱정인 병이라 사료됩니다. 콜크린을 복용후 수일이 지났다면 안심하셔도 될듯 싶으며 내가 콜크린을 복용하였으니 급성인산신병증이 걸릴지 몰라 라는 불안의식 보다는 이 약 먹고 내시경도 잘 받고 부작용도 생기지 않았으니 얼마나 다행이야 하면서 긍정적인 마인드로 생각전환 하시면 스트레스 받지 않으시고 건강한 생활을 하실 수 있으리라 사료됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저의 24개월 된 딸에 관해 상담드립니다. 2~3일 전부터 소변에서 정로환냄새같은 약냄새가 심하게 납니다. 물을 마시는 양이나 소변의 양이나 색깔은 평소와 다름없는데, 냄새만 평소와 많이 다릅니다. 혹시 어딘가에 떨어진 약을 주워먹지 않았을까 할 정도로 (없어진 약은 아직 발견하지 못했습니다.) 성인인 제가 항생제 섞인 약을 먹을 때 소변에서 냄새가 났었는데 꼭 그런냄새가 납니다. 아기가 움직이고 들썩이기만 해도 옆에 있는 제가 머리가 아플 지경으로요. 다른 이상은 없고, 잘 놀고 잘 먹고 잘 자고 평소와 다름 없이 잘 지내구요. 지금 여기는 미국이고, 한국에서 출국한지 3주정도 되었고, 미국에 도착한 후에도 일때문에 한 3주정도 하루에 14시간 이상씩 차를 타고 다녀야 해서.. 아기가 좀 피곤한 상태일 것 같은 것 빼고는 별 이상한 것이 없었습니다. 차를 오래 태우고 다니다 보니 요즘 평소 안 먹이던 과자종류를 많이 먹게 된 것을 제외하고는 먹인것도 달라진 것이 없습니다. 한국에서처럼 자유롭게 병원에 갈수가 없고, 소변검사도 해 볼 수 없어서 걱정입니다. 요즘 기저귀떼기 훈련을 하고 있어서 팬티를 입힐때는 아무소리 않다가도 기저귀만 채우면 "고추 아야" 하는데, 겉으로 보기에 요도쪽으로 염증이 있는 것 같지는 않습니다. 회음부가 깨끗하고, 빨개지지도 않았구요. 단지 기저귀 하기가 싫어서 그런것 같고요. 그것과는 관련이 없는것 같은데.. 아기가 왜 소변에서 약 냄새가 나는 걸까요?그리고 혹시 아기가 정로환을 먹은거라면 (집에 정로환이 있었는데, 약병을 열고 먹고 그대로 다시 닫아 둔거라면) 부작용은 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.우선\xa0비타민이 들어간 영양제를 먹고 있는 것은 아닌지 확인해보는 것이 좋겠습니다.\xa0소변에서 냄새가 나는 경우,\xa0선천성 대사이상이 있는 것이 아니라면 대부분 큰 문제는 없습니다.\xa0태어난 후 선천성 대사이상검사에서 특이소견이 없었고, 현재까지 성장, 발달에 문제가 없었다면\xa0대사이상질환을 가지고 있을 가능성은 매우 희박합니다.\xa0큰 걱정은 하지 마시고, 증상이 지속되는 경우 병원을 방문하여 소변검사 등을 확인하시면 되겠습니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 만 12세/키 172~3cm/몸무게 81~82kg입니다. 저는 쪼그려서 앉을 때, 뒤꿈치를 들어야 엉덩이가 내려가거든요. 근데 주위에 다른 사람들은 뒤꿈치를 들지 않고도 엉덩이가 밑으로 내려가더라구요. 왜 저는 뒤꿈치를 붙이면 엉덩이가 내려가지 않을까요? 체중(비만)과 관련이 있나요, 아니면 근육에 관련이 있나요? 저는 개인적으로 체중과 관련 있다고 생각합니다. ※ 저는 거의 전신 비만이라고 보면 됩니다. 특히 허벅지와 뱃살이 제일 심하죠. ※ 왼쪽 무릎 옆에 양성골종양 증상이 있습니다.(병원에서 판정 받음.) 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김정현 입니다.1. 다리 뒷쪽 특히 종아리 근육이 뻗뻗하면 뒷꿈치를 들어야 내려갑니다. - 종아리 스트레칭을 해서 유연성을 늘려주세요.2. 허벅지가 너무 굵어서 무릎을 굽히는 각도가 안나와서 못내려갈수도 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 19세 여학생입니다 근래들어 심장부근이 따끔따끔 거리고 저번에 한번은 1~2분간 숨쉬기가 힘들었돈 적이 있습니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로는 뭐라 분명한 답은 어려울 듯합니다.염려되는 것은 공황장애를 생각해봐야할 듯하나... 다른 소견들도 알아야하니, 증상이 이어진다면 진료후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 5개월 딸아이 입니다 실수로 쇼파에 잠깐 눕혔는데 뒤집다가 떨어져 바닥에 머리를 박았습니다막 크게 울길래 어르고 달래서 소아과 갔지만별다른 문제점은 없어보이니 3일 정도 지켜보라고 합니다현재 3일 지켜봤는데 다른건 평소와 너무나도똑같은데 감정표현과 잠이 갑자기 늘었습니다혼자 옹알이도 하고 잘 웃던애가 충격을 기점으로 미소만 지을뿐 옹알이도 잘 안하고 잘 웃지도 않습니다낮잠을 많이 안자던 아기인데 요새는 잠깐깨도졸려 합니다 그외 나머지 모두 정상인데 위 두가지 때문에 ㅇ엄청난 스트레스네요뇌에 문제가 있어 행동발달에 문제가 생긴건지 그래서 CT를 찍어봐야 하는건지 초보아빠라 불안한게 많네요 일시적인건지 이런 레퍼런스가 좀 있는지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아이의 경우 부모가 더 많이 걱정을 하게 되는데요. 3일간 지켜봤을때 감정표현만 잘 되지 않는다는 내용으로 CT 검사를 진행할 정도는 아닐듯합니다만, 많이 걱정하신다면 CT 검사를 해 보시는 방법도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 고용욱입니다. 평소와 다른점이 관찰된다면 병원에 내원하여 CT를 찍어보는 것도 도움이 됩니다. 아무런 이상이 없는것을 확인하는게 안심이 될 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 14살에 여자인 학생입니다. 150cm에 45kg입니다. 하체에는 살이 별로 없는데 상체에는 살이 많아요. 얼굴쪽에도 살이 많습니다. 배에는 살이 진짜 너무 많아요. 허리 똑바로 피고 고개 숙이면 뱃살때문에 발이 안보입니다. 탄수화물을 좋아해서 배에 살이 많은것 같습니다. 상체와 얼굴쪽에 살 빼는 방법 없을까요? 살때문에 너무 스트레스 받아요.ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정용석 입니다.아직 성장기인지 확인이 필요합니다.성장판이 열려 있다면 아직은 성장에 신경을 써야하기 때문이지요.부분비만에 관한 치료는 사실 일반적인 스트레칭으로는 해결이 되지 않습니다. 진짜 꾸준히 하시면 조금은 가능성이 있지만요. 부분 비만은 시술과 함께 접근하셔야 합니다. 한의원에서는 약침과 침, 매선 등이 있고, 고주파나 중저주파 등을 응용하기도 합니다.마사지적인 요법이 필요할 수도 있구요일단, 가까운 성장클리닉이나 진단방사선과에서 성장판이 열렸는지부터 확인해보세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 학생이고 매일 밤 12시에 잠이 듭니다. 아침부터 저녁 9시쯤까지 간헐적으로 공부를하는데 그냥 공부하는게 힘들어서 카페인의 도움을 받아 공부를 하려고 하는데 잠 자는데에는 영향을 최대한 끼치고 싶지 않아서요... 어떤 주기로 어떤 양을 먹어야 가장 좋을까요? 그리고 카페인을 조금씩 나눠먹는거랑 한꺼번에 먹는거랑 큰 차이가 없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 전승엽입니다.나눠먹는거랑 한꺼번에 먹는거랑 차이가 있습니다.잠에 방해를 안주려면 예민한 경우 점심까지만 예민하지 않으면 저녁6시 이전까지만 먹습니다.하루 3잔 초과되지 않는 선에 드시는게 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3남자입니다 정형외과가서 성장판 검사했는데요 성장판열려있다고 하더라고요 근데 무릎은 열린건가요 아님 닫혀가는 경우인가요 그리고 줄넘기랑 달리기 성장판이 눌리거나 닫히거나 무리가 가나요리가나요 키크는운동인가요 비만은 아닌데요 뱃살은 약간있고 허벅지근육이 약간많이있는데요 성장판과 키크는데 문제있나요 180까지 클수있나요 그건 좀 무리겠죠 크고싶은데요 골반성장판이 열려있으면 키클수없나요 빠른답변부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 임경린입니다.성장에 관한 문제시군요.결론적으로 성장은 거의 끝났습니다.앞으로 성장은 하더라도 미미한 정도입니다.달리는 운동은 도움이 됩니다.그러나 어느 정도 기여하는 지는 알 수 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이런증상 있는지는 좀 됐는데 갑자기 명치살짝아래쪽 배가 무슨 느낌인지 모르겠지만 아팠어요 매달 3번 정도 저런 증상이 있는 거 같아요 엄청 아팠다가 좀 누워있으면 괜찮아지길래 내비뒀는데 병원가야하나요? 그리고 최근들어서 심장이 뛰는게 육안으로 보일정도로 불규칙하게 뛰고 그리고 가슴주위에 통증이 와요 어쩔땐 오른쪽에 오고 어쩔땐 왼쪽에 오고 어쩔땐 또 그 사이가 아플때가 있어요 근데 이게 일시적이고 불규칙하게 와서 그냥 별거아닌걸로 생각했는데 옛날엔 가끔식 그랬다면 지금은 그 주기가 짧아졌어요 ㅜㅜㅜ어느 병원부터 가야할까요ㅜㅜ 제 몸에 무슨 문제가 있는걸까요 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 서종필입니다.흉통의 원인이 위장관 통증 혹은 심장의 원인인지 감별이 필요해보입니다.불규칙한 심박동이 동반된다면 일단 내과에서 심전도 검사와 전문의 진찰 후 필요시 위내시경도 권유드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이창현입니다.복통과 흉통, 그리고 두근거림이 발생하는 군요. 돌아다니는 통증은 대개 큰 문제가 아닐 가능성이 많지만 일단 내과를 먼저 방문해서 진찰받아보세요. 건강하세요~!', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.흉통과 복통이 정확히 구분이 가지 않는 상황에, 증상이 일시적이 아니라 지속해서 반복이 있다면, 병원 진료를 받아보시는게 좋습니다.우선 가까운 소화기내과 혹은 순환기내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.언급하신 내용을 바탕으로 봐서는 역류성식도염, 급성위염의 소화기 증상이 가능성 높아보이며 심장의 가능성은 낮아보입니다.심장이 뛰는 게 보이고 불규칙적... 이런 내용은 비전형적인 소견으로 심장질환을 의심할 근거가 약합니다.전반적인 평가는 받아보시기 바라며 가까운 내과에서 상담받으시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.위장의 문제인지 심장 쪽 부정맥이 있어서 그런건지 증상만 봐선 불명확합니다.증상 지속시 가까운 내과 가셔서 심전도 검사부터 해보시는게 좋겠구요 필요시 내시경 검사도 고려해볼수 있겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 디자인과 재학중인 23살 학생입니다 제가 고등학교때까지만 해도 규칙적으로 먹고 자는 생활을 했기 때문에 건강깡패였습니다 그러나 대학을 디자인과로 온 뒤 잦은 밤샘과 불규칙적이고 불균형한 식습관으로 인하여 건강이 많이 악화되었습니다 체력이 좋았던 그 때로 돌아가고 싶으나 집만 오면 피곤해서 운동이고 자시고 잠만 자고 싶습니다요약: 불규칙적으로 사는 사람이 건강해지고 싶으면 어떻게 해야할까요? 육체적 피로를 무릅쓰고 운동을 해야하는 걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 채진성 입니다.건강을 유지하기 위해서는 영양균형잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면이 중요합니다.현재 생활이 이들 세가지 모두 못 하고 계시네요. 아직은 젊고 건강 체질이어서 버티고 있지만 시간이 지나면서 건강이 망가지는 것은 당연하다고 할 수 있습니다.절대적인 시간이 부족하더라도 최대한 시간을 내서 운동을 하시고요, 과제 중간 중간에 맨손체조나 줄넘기 등을 해보시도록 권해드립니다.영양적인 부분에서도 식사가 불규칙하고 균형 잡히지 못했다면, 영양제나 건강식픔을 챙겨 먹는것도 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고 2때는 스트레스(대인관계로)가 많아서 그런것같다고 보건쌤께서 병원 진료를 권장을 해주셨는데 , 가끔씩 그런 경우도 있다고해서 안갔어요. 그런데 그후로 증상이 반복되고 한번은 학교 계단을 올라가다가 너무 힘들어서 주저 앉을 정도였어요.병원을 가봐야 알수있을까요...? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.최근에 스트레스를 많이 받지는 않나요? 학창시절에 친구관계로 인한 고민은 또래에서 흔히 있는 고민입니다. 가족들에게 고민을 털어놓아 보는 것은 어떨까요?스트레스가 없는데도 답답한 증상이 지속되면 내과 진료를 받아보시고, 스트레스가 심하다면 정신과 진료를 받아보는 것도 좋겠네요.'] </s>
<s>[INST] 제가 다이어트를 해서 살을 많이 뺐었는데요, 요즘에 폭식을 자주 하게되면서 폭풍요요가 왔습니다스트레스란 스트레스도 받고있고 밥도 어떻게 챙겨먹어야될지도 모르겠구요.. 요요는 어떤 원리로 오는 거고, 요요가 안오려면 대체 어떻게해야하나요?평생 살면서 운동을 안거르고 하게 될수도 없고 매일 저염식을 섭취하기도 힘들텐데.. 요요가 안오려면 어떻게해야되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정용석 입니다.일단, 요요 인지, 다시 살이 쪘는지의 구분이 필요합니다.물론 정확하게 정의가 되어지진 않지만. 다이어트이후 3개월이내에 급격히 증가하는 경우를 요요로 보는 경향이 있습니다.요요가 발생하는 원인은 몸이 스스로를 보호하기 위한 것입니다. 비상식량의 확보라고 생각하면 됩니다. 다이어트라는 급격한 빈곤상태를 몸이 겪었기 때문에 비상식량인 지방을 비축하는 상황입니다. 최소한의 것만 남기고 쌓아 놓게 되지요.. 기아모드라고 설명하기도 합니다. 다이어트 방법에 따라 더 쉽게 요요가 오기도 합니다 (단식, 원푸드, 고강도,긴시간의 운동 등..)요요가 안오게 하려면 다이어트 이후에 유지기를 갖는 것이 필수 입니다. 또, 균형있는 건강한 상태를 만들어야 하구요.사람에 따라 유지기는 다르고 보통 3개월에서 1년을 유지하면 어느정도 몸에서는 재교육이 되어서 다이어트 상태의 몸에 적응을 하게 됩니다.제로점이 바뀌는 것이지요.일단, 발생한 요요는 어쩔수 없고. 다시 다이어트를 하셔야 합니다. 그후 유지기를 갖는 것까지 다이어트라고 생각하셔야 합니다. 거기 까지 가지 않으면 다시 요요가 발생하기 쉽기 때문입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제 친구가 두통 어지럼증 그리고 구취가 있다고 하는데 꽤 심한편이에요 두통약을 꾸준히 먹었다고 해요 잠많이자는게 싫어서 약을 줄였는데 요즘 더 심해지는거 같다 하는군요 일단 몸이 차갑고 기운이 없어보이고 근육이 늘지 않고 먹는대로 찌고 빠지는 고무줄 채형입니다 그래도 먹는건 엄청나게 먹더군요 한번에 몰아서 먹는다고 하는데 좀 걱정되서 질문합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.제 친구가 두통 어지럼증 그리고 구취가 있다고 하는데 꽤 심한편이에요 --> 두통 어지럼증은 원인이 너무 다양해서 구체적인 진료가 필요합니다. 다만, 전체적인 질문내용을 고려해볼 때 소화기의 문제 및 대사와 관련이 있을 것으로 보입니다.두통약을 꾸준히 먹었다고 해요 잠많이자는게 싫어서 약을 줄였는데 요즘 더 심해지는거 같다 하는군요 --> 진통제에 의존하다가 줄이면 증상이 더 심해지는 것은 당연합니다. 근본적인 이유를 찾지 않고 계속 진통제만 복용하는 것은 좋지 않습니다. 약이 점점 듣질 않을테니까요...일단 몸이 차갑고 기운이 없어보이고 근육이 늘지 않고 먹는대로 찌고 빠지는 고무줄 채형입니다 그래도 먹는건 엄청나게 먹더군요 한번에 몰아서 먹는다고 하는데 좀 걱정되서 질문합니다 --> 몸의 대사기능이 많이 떨어진 상태입니다. 전체적인 점검이 필요할 듯합니다. 친구분을 위해서 억지로라도 가까운 한의원 또는 병원에 가셔서 상담 받아보세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금제키가 174나 173~2나 되는데 180될수있을까요 성장통 증상이 없으면 문제 되나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.성장통이 있다해서 키가 자란다는 것과는 다른 의미이며, 성장통은 신체의 키나 체중이 느는 성장기만이 아니라 성숙해지는 성숙기 전반에 20대 초반까지 언제든지 보일 수 있습니다.아직 충분히 성장기에 속해 있으므로 충분한 영양보충을 하여주면 충분히 성장 가능합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 몸에 열이 오르면 온 몸이 갑자기 간지러워져서 어제도 온 몸이 (특히 허벅지, 사타구니쪽) 간지러워서 아무생각 없이 긁었는데 손톱이 날카로웠었나봐요나중에 너무 따가워서 확인하니 상처가 많이 났더라고요.. (한 7cm길이로 18개정도 있는 거 같아요 상처가)그래서 어제는 원래 아토피 때문에 처방받은 스테로이드 연고 발랐다가오늘은 그냥 마데카솔 발랐는데이거 그냥 내버려둬도 될까요?병원 안가도 자연치유해도 가능할까요?흉터는 안생기나요..?지금 상처가 빨갛고 그 상처 약간 부어오르고 상처부위가 살짝 갈색으로 보여요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 장경애 입니다.직접 보지 않고 정확한 진단을 내리기 어려우나 우선 답변 드리겠습니다.마데카솔보다는 2-3일 정도 스테로이드 연고를 바르는 것이 나을 것 같습니다. 자연치유 가능하고 시간지나면 자국도 좋아질 것으로 예상합니다. 그러나 염증이 계속 되면 가까운 피부과에 방문하셔서 진료후 치료 받으시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 김창윤 입니다.문의하신 내용만으로는 평가하기가 어렵습니다. 최소한 현 상태에 대한 사진이라도 있어야 답변이 가능할것 같습니다.그러나 일반적인 경우의 손톱으로 긁은 상처는 대게 상처의 깊이가 그리 깊지 않으며, 일정한 경과를 거쳐 큰 문제 없이 회복이 됩니다. 이러한 과정중에 일시적인 색소침착이 발생가능하며 시간이 지나며 서서히 회복이 됩니다.특별하게 염증이 있지 않는한은 큰 문제가 되지 않으며, 단순한 스크래치성 상처에는 보습을 해주는 것이 중요합니다. 가정에 비치하고 있는 마데카솔도 괜찮고, 심하지 않다면 바세린 연고를 지속적으로 발라주는 것 만으로도 충분합니다.그러나 가장 정확한 것은 가까운 병원을 방문하여 문의하시는 것이 아닐까 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하새요 중1여학생입니다... 갑자기 제가오늘아침에ㅜ일어나는데 머리카락이 엄창나게 빠져있더라고요 떠 머리를묶어보니 가벼워진느낌도 들고 갑자기 이렇게 많이 빠진건처음이에요... 탈모인가요?.. 이사진말고도 조금더 빠졌어요... 병원가야될까요? 신중하고정확하게 답해주셧으면 좋겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 이진호입니다.13~14세 사춘기 여학생의 질문이네요.우선 사진에 첨부한 모발 양만으로 탈모 진단을 내리긴 어렵습니다. 일단 안심하고 너무 심려치 않으셔도 되겠습니다.여러가지 스트레스 요인에 의한 일시적 증상이거나 또는샴푸/헤어스타일링 변화 등에 따른 환경적요인에 의한 일시적인 현상일 가능성이 높지 않을까 생각됩니다.물론 중년남성의 탈모가 아닌 여성형 탈모의 경우는 가장 먼저 호르몬의 변화에 따른 신체변화와 관련이 있을 수 있으므로 고민되는 증상이 계속될 때는 자궁/난소 쪽에 이상은 없는지 검사가 필요할수도 있겠습니다. 또한 최근 복용중인 약물과의 관련성도 확인해볼 필요가 있으며,증상 지속시 혹시 국소적으로 탈모증상이 있는지(원형 탈모, 앞머리쪽 국소적인 탈모 등)도 파악해볼 필요가 있겠습니다.우선 너무 심려는 말되, 증상 호전없이 지속시 인근 병의원 내원하여 국소탈모증상 및 모발굵기 체크,소아청소년과/산부인과적 검사 고려해보시길 권유드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.하루에 >100개 이상 빠지면 현재 탈모가 진행하고 있다고 생각합니다.최근에 갑자기 체중이 줄거나 심한 다이어트를 했다든지 스트레스 받거나 잠을 못잤거나 식사량이 줄었거나 하면 잘 생길 수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 홍성재입니다.모발이 하루 70~80개 정도 빠지는 것은 정상입니다. 휴지기 탈모의 경우 하루 100개 이상, 심한 경우 200~300개씩 빠지기도 합니다. 탈모 증상이 2~3개월 이상 지속된다면 병원에서 정확한 진단을 받아보는 게 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세여....도저히어떻게해야될지를몰라서다시글을올립니다...제아들이내일이면6개월입니다..현재모유수유중이에여..제가몸이안좋아서치료를받으려면모유를중단해야한다길래...분유로바꿔보려고하는중인데여....애가분유를안먹어여...젖병에모유짜서먹이면잘먹는데분유를타서먹이면안먹어여...어쩔땐기분좋으면몇모금먹어여...그리고...딱히모유도요즘잘안먹어여배고푼거가테서물리면얼마안먹어여(저번달에젖억지로떼어보겠다고3일고생하다가도저히안되서다시젖물렸어여..글애서예전비에모유양도줄었어여..)도대체애가먹는양이얼마나되는지도모르겠고얼만큼먹어야든든한지도모르겠어여... 도대체어떻게하면될까요?어떻게하면분유를먹게하고든든하게먹게할수있을까여?젖맛을알면은분유를안먹는다던데그런가여?어쩔수없이굶겨서라도모유를떼야하는건가여?정말모르겠어여ㅜㅜ방법좀알려주세여...모유를떼야제병을치료하는데마음데로안되니.... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.엄마의 건강때문에 모유 수유를 중단하려하는데아가가 분유를 안먹어 걱정이군요.6개월이면 엄마 젖 맛을 알아서 안 먹을 수도 있고우유병을 안 빨으려 하기 때문에도 분유를 안 먹지요.지난 번에 끊으려 시도했을때 확실히 끊었어야 하는데 그게 안되니 더 집착하고 분유를 안 먹으려 할 것입니다.엄마가 어떤 병때문에 치료를 해야하는지에 따라 다르겠지만건강이 좋지 않아 치료를 하기 위해 중단하라고 했다면 끊어야 하겠지요.오히려 아가에게 모유 수유를하는것이 더 안좋을 수도 있지요.우선 공책을 만들어 아가가 먹는 시간 간격이 어느 정도 되는지를 파악합니다. 6개월이면 하루 5-6회 정도 수유를 합니다.배가 고파우는 것이 아닌데 아가가 운다고 수시로 빨리고 있는 것은 아닌지요.배가 고파할 때에 분유를 먹여 보고 안먹으면 다시 좀더 시간을 두었다가 분유를 주십시오.우유 병으로 안먹으려 하는 아가에게는 우유병의 뚜껑에 따라서 먹여서 먹이는 것도 한 방법입니다.어떤 방법이든 엄마가 수유를 중단하려는 의지가 강하고 아가를 위해서 좋은 방법을 선택한 것이다는 믿음이 있다면 할 수 있습니다.아가가 울면 어떻게 해야할지 속상해 하다가 다시 빨리면수유 중단하다가 다시 원래대로 돌아가고 고생만하고 원상태로 가게됩니다. 질문에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 5살남아입니다. 전체적으로 신체발달을 늦었습니다. 걷기도 싫어하고 달리는것도 어색합니다. 결정적으로 두발모아 점프가 되지않습니다. 한발로 내려오는 것은 잘하는데 뛰어오르거나 두발함께 내려오는 것은 안됩니다. 운동을 좀더 시키면서 지켜봐야하는지요, 아니면 진료를 받아야 할까요? 어느과를 가야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.소아청소년과에서 만 4세와 5세 때 하는 영유아 검진이 있습니다. 그 검사가 해당되는지 소아청소년과에 문의해 보십시오. 영유아 검진에 포함되는 발달 검사가 있습니다.그 검사에서 대근육 운동, 소근육 운동, 문제 해결의 항목을 따라하는지를 우선 첵크해보길 권합니다.만일 그 검사를 통과하지 못하면\xa0그 다음에\xa0 다른 검사를 추가하거나 운동치료를 해야하는지 봐야 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 고3 수험생입니다 ~ 다름이아니라 제 얼굴피부와 전체적인 피부 색 때문에 고민입니다~ 먼저 제 얼굴피부는 어렷을때부터 생각없이 여드름 압출을 해왔습니다.. 그 결과 제 피부를 면밀히 보니 여드름 자국 다수,흉터 약간? 여드름도 조금.. 일상생활엔 지장 없으나 타인과 대화할 때 상대방이 제 피부를 의식하는것 때문에..ㅎㅎ 뭐 최대한 긍정적으로 생각하고있습니다만 쉽진않네요 정답이 고치는것 뿐이죠 뭐.. 또 피부색은 어렷을때 바다를 많이가 햇빛을 많이받아 까맣습니다~ 멜라닌색소라는 존재만 알고 시술은 어떤게있는지 잘 몰라서.. 이 질문 두개에 성실히 답해주실 멋진 쌤을 구합니다... 진짜 고민이에요 이 외에도 덧니도 있지만 얼굴이 1차적목표고 덧니는 그 다음입니다 교정비용이 만만치 않은지라.. 여드름 시술같은 것들도 값나가는거 잘 알고있어요. 일단 방법부터 알고싶습니다.. 감사합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김동현 입니다.여드름은 호르몬의 영향을 받는 질환으로 사춘기즈음 발병하여 나이가 들어감에 따라 감소합니다.일반적으로 건강상 큰 위해를 가져오지는 않으나 반복적인 여드름 발생시 흉터가 남게되어 미용적인 문제를 일으키게 됩니다.여드름 흉터, 어두운 피부색등은 각종 레이저 시술, 박피술, 주사요법등으로 개선이 가능하며다양한 방법이 있고 시간과 노력이 필요하므로 환자분의 병변 상태, 본인의 희망도등을 고려하여개인별로 다른 치료방침을 결정하게 됩니다. 현재 고3수험생이라면 미용적 개선을 위한 적극적인 치료는 쉽지 않을 것으로 생각됩니다.흉터를 적게 남기기는 것이 좋으므로 여드름을 억지로 짜는 것은 피해야하며여드름이 심하다면 가까운 피부과에서 바르는약이나 먹는약정도를 사용하시는 것이 도움이 될수 있습니다.흉터와 색소치료는 졸업후 피부과 전문의와의 상담을 통해 본인에게 적합한방법을 선택하는 것을 추천합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 17개월 아기입니다 감기가 걸려서 기침을 합니다 기침을 많이는하지않는데 기침을 하면은 구토를 합니다 이틀되었습니다 첫째날은 5번정도하고 둘쨋날은 3번정도 구토를 합니다 소아과를 가보니 가래가 넘어가면서 구토할수있다고 그냥 감기관련 항생제와 약만 처방 받았스니다 열은 이틀째 37.7정도입니다 더 오르진않습니다 노는건잘노는데 밥을 안먹으려고합니다 그냥 이렇게 감기약만 먹고있어도 될런지요? 이제까지 감기많이 걸렸지만 기침해서 토하는경우가 처음이라서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.겨울철 유행하는 대표적인 바이러스가 노로바이러스로서 구토와 감기 증상을 동반하게 됩니다.감기관련 항생제? 감기는 거의 대부분 바이러스가 원인으로 항생제 대상이 되지 않습니다.주치의 선생님과 좀 더 논의를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 9살 남자아이입니다일주일전에 차를타고 할머니댁에 가는도중 멀미증세를 보였습니다어지럽고 머리도 아프다고 하고 배아프고 속울렁거리구요많이 힘든지 눈물을 계속 흘리더라구요시골병원에서 진료를받고 배탈이 난것같다고 소화제를 처방해주셔서먹이고 저녁에 죽을 먹였어요그다음부턴 이런 증상을 호소하지 않았는데 오늘 학교에서 힘이없어서못오겠다고 데리러 와달라더라구요그렇게 집에와서 2시간정도 있었는데 어지럽다고 머리도 아프다고하고누워있어도 어지럽고 일어나면 어지러우면서 머리가 아프다하고 열도 오르더라구요 그래서 집앞에 소아과진료를 봤는데 목도 괜찮고 배도 안아픈데이런증상이 있다고 감기인가? 그러시면서 모르시는 눈치셨어요그러고 어지러움완화시키는약과 해열제 진통제를 처방해준다고 얘기하셨어요 알레르기 비염이 있어서 그런지 초록색과 누런코를 계속달고 있어요5살때 축농증 치료를 받은적이 있어서 재발했나 싶기도 하고 소아과선생님은 축농증은 아닐꺼라고 얘기하셔서...내일 다시 이비인후과를 가봐야 하나 걱정하고 있어요 어떤 검사가 필요한가요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 감기 증상의 일종일 수도 있습니다. 하지만 아이의 상태는 의사 선생님의 진료를 받는 것이 정확합니다.소아과 선생님으로부터 확실한 답변을 듣지 못해서 답답하시겠지만, 두드러지는 병은 보이지 않지만, 심각하거나, 특별히 검사를 더 필요로 하는 상황은 아닌 것으로 판단합니다.이비인후과로 가기 보다는 처방받은 약을 복용하고 다시 소아과를 방문해 보는 것이 적절합니다.축농증은 재발한다기 보다는, 감기처럼 다시 걸리는 것입니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요저는 지금 18살인 남학생인데요옛부터 찜찜했었는데 이제서야 질문을올리네요요즘 주변에 요도염걸린친구들이많아서요생각해보니 저도 성기.. 흠.,.소변나오는구멍이라해야하나옛부터 머가 나있었어요 아마 15살때 쯤부터났을거에요그때 자위를좀많이해가지고 자위를하고나서 한번씩소변눌때따갑다고느겼지만 그뒤로는 지금까지도 별아무이상없었는데어느날 자위를했는데 소변누니따갑고 누고나니 투명액체가 나오네요그리고저는 성관계는 한번도 한적은없어요아직 염증같기도하고 머가나있는데 평상시는 고름같은누런액체는안나오고자위하고만나오는데 무슨 병에걸린걸까요??3년동안 방치해뒀는데 ㅠㅠ 어떻게해야하나요자위를했다고 바로다음아픈건아니구요 한번씩 아파요 자위를 10번하면 1번꼴로요선생님 부탁드려요~~ㅠ아참 만약 병원에가야한다면 병원비가많이들까요? 부모님이랑 가기엔좀부끄러워서요 ;; [/INST] ['안녕하세요. 비뇨기과 상담의 최현곤입니다.요도염이라는 것은 일종의 성병입니다. \xa0물론 성관계 없이 오는 요도염도 아주 드물게는 있지만 대부분이 성관계에 의해 생기는 질환이고 통상적으로 요도염이라고 하면 성병이라고 합니다.성관계 경험이 없으시다면 일단 요도염은 아닐 가능성이 큽니다.자위행위 후 바로 소변을 보게 되면 어느 정도의 통증은 있을 수 있습니다. \xa0특히 성기의 상태가 아직 약간 발기되어 있는 경우라면 더더욱 통증을 느낄 가능성은 많습니다.그리고 사정 후 배뇨 시 약간의 정액성분이 같이 나올 수 있습니다.증상이 호전되지 않고 계속 걱정이 되시면 비뇨기과 진료를 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저 기침 약간 하고요 인후통도 있고 목 오른쪽에 누르면 좀 걸걸하게 이상해요.그리고 가래 콧물도 있어요.저 코로난가요? 맞으면 어떡하면되죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상만으로 코로나를 구별할 수는 없습니다 . 열이 없다고 하면 코로나는 아닌 것으로 생각합니다. 혹시 열이 오르면 검사를 해보셔야 할 수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 내과에서 진찰을 받으십시요. 코로나 조기에 치료 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 살이 찔까봐 옛날부터 배부르게 음식을 먹고 손가락 넣고 토를 했습니다. 이제 몸이 힘든지 뱉을려해도 그냥은 내용물이 안나오더라구요. 그래서 물을 배부르게 먹고 뱉어보기도 했어요. 하지만 이젠 나오지도 않네요. 저도 위험한거 알고 그만하고 싶은데 잘 안되요.계속 먹고 하다보니 살도 계속 찌고 있어서 스트레스 받아요. 식욕조절도 안되구요. 밥도 한달에 1~2번 제대로 먹을까 하구요. 밥은 안 먹고 군것질과 빵 많이 먹었구요. 그러다보니 변도 일주일에 한번 눌까해요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김대현 입니다.지금 말씀하시는 내용, 폭식을 하고 부적절한 보상 행동을 하는 것을 신경성 폭식증이라고 합니다.질문자에게는 구토하는 것이 그 보상 행동이겠죠.보통 비만까지 나가지는 않지만 체형과 체중을 자기 평가에 있어 지나치게 강조하는 경향이 있습니다.이는 그냥 다이어트 문제로 보아서는 안됩니다.우울장애, 양극성장애, 불안장애, 기분장애, 성격장애 등이 쉽게 동반되므로 가볍게 넘길 것이 아닙니다.신경성 폭식증은 몸이 망가지는 것은 물론 마음의 상처도 생길 수 있습니다.아직 학생이라면 부모님과 상의한 후 정신건강의학과나 한방신경정신과에서 상담하시길 권합니다.상담은 전혀 위험한 것이 아니니 두려워할 필요 없습니다. 그것이 건강을 찾고 더욱 편안하게 생활할 수 있게 도와줄겁니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 86일된 남자아기입니다.2.3주 전부터 닭살같은 돌기가 오른쪽 무릎에 올라오기 시작했는데요크기가 10원짜리 동전 정도 였는데 현재 무릎바깥쪽 안쪽 허벅지 까지 퍼지고있습니다.사진은 3일전이고 지금은 더 번져서 왼쪽무릎에도 생기기 시작했어요보습은 오일과 크림을 섞어서 하고있고 수시로 크림을 발라주고있습니다.목욕은 땀과 유분이 많은 아기인듯해서 하루에한번 하고있습니다.아기가 잠투정이 심해지고 칭얼거림도 심해졌는데 그럴시기라고 하지만 혹시 피부때문에 아프거나 간지러워서 그런걸수도 있을까요?피부질환인지 병원을 가야하는지 병원은 무슨과로 가야할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아직은 아토피를 얘기할 상태는 아닙니다. 피부가 건조해지고 있는데 관리를 적절하게 하지 못하고 있습니다. 하루에 2번씩 닦아주는 것이 피부를 더 건조하게 만들고 그 후에 보습을 하는 것보다 자연적으로 피부에서 나오는 자연보습인자의 기능을 기대해보십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제 딸이 만 6세인데 공복혈당이 99로 나왔어요.2년전에도 95쯤이었구요.나이에 비해 높은가요?당뇨 기준이 어른과 같나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.혈당의 기준은 성인과 차이가 없습니다.공복 혈당이 95나 99면 높은 것은 아니구요.당도가 높은 과자류나 빵, 라면같은 국수 종류를 덜 접하게 하여 좋은 식사습관을 가질수 있도록 지도하는 것이 중요하겠지만 현재는 당뇨병을 걱정할 혈당 수치는 아닙니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 코로나(오미크론? 오미트론?)인데 증상은 거의 나았거든요 참을만한 정도로 근데 >> 틈만나면 목 안쪽이 엄청 가려워지고 토할정도로 기침해야 조금 낫는 수준인데 이거 어떻게 못하나요 << [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.증상만으로 정확하게 답을 드리기는 어렵지만, 가래나 후비루 등에 의해 자극이 되며 증상이 발생하는듯합니다. 우선 충분한 수분보충 및 습도유지하며, 약물 복용 권유합니다. 증상 지속시 이비인후과 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 애낳고 배가안빠져서 그런데 어떻게 배를빼아하나요ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 이종국 입니다.출산후에 출산전의 몸으로 금방 돌아가지는 않습니다. 임신중 증가한 것은 태아, 양수 도 있지만 그 외 몸에 전반적으로 생기는 부종이나 또는 체중 자체의 증가도 있습니다. 출산시에 줄어드는 것은 아기와 양주 정도이지요. 그래서 나머지 부종이나 체중 자체가 빠지는 것은 시간이 걸리는 것입니다. 경우에 따라서 다르기는 하지만 그런 것들이 빠지는 것이 심지어는 1-2년 이상 걸리는 경우도 있을 수 있습니다. 출산후에 전체적인 컨디션이 회복이 되고나면 식이요법과 운동을 통해서 체중 자체를 관리해 주는 것이 필요합니다.충분한 시간이 지난후에도 배가 빠지지 않고 피하 지방이 많다면 지방흡입도 고려해 볼만 합니다. 다만 지방 흡입은 체중을 줄이는 것이 아니고 체형을 교정해 주는 정도라고 생각하셔야 합니다.도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지난 해 11월 건강검진결과 신장질환 의심 이라는 소견을 받았 습니다.검사결과 혈압 120/70 요단백 음성 혈총크레아티닌 1.4 신사구체여과율 53 또한 식전 혈당 120 이 나왔 습니다.선생님 소견으로 현재 신장 질환 상태는 어떤지요 더 정밀 검사를 요하는지 가르쳐 주시고 필요한 생활 습관(식이요법, 운동 , 약복용 등)에 대해서도 부탁 드리겠 습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소화기내과 상담의 김정호 입니다.소견상 혈중크레아티닌 수치가 정상이상이고 이에 따라 신기능을 대변하는 신사구체여과율도 감소되어 있습니다. 이 수치상으로 아마 만성신질환이 있는 것으로사료되며 원인은 고혈압 때문이 아닌가 사료됩니다. 만성 신질환의 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체신염이며 당뇨, 고혈압이 오래되면 신기능을 감소시키게 됩니다.현재 신기능은 정상의 약 50% 이상이고 이는 만성신질환의 3단계에 해당합니다. 만성신질환은 지속적으로 관리가 필요한 병이기 때문에 특히 혈압 관리를 잘 하셔야지 병의 진행을 막을 수있습니다. 필요하다면 신장초음파로 신장 상태를 확인해 봄으로써 만성신질환을 점검해 볼수 있겠습니다. 또한 앞에서도 말씀드렸듯이 혈압관리가 무었보다중요하며 절대 짜게 드셔서는 안되고 정기적이고 규칙적인 운동을 하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 챔프코프와 챔프해열제를 같은시간 같이 먹어도 된다는건가요?시간간격없이,? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.넵 콜대원코랑 다르게챔프키즈코는 성분에 아세트아미노펜이 없습니다.같이 드셔도되게 만든거죠.이건 회사 사정이고써보면 아세트아미노펜 들어있는 제품이 더 잘듣습니다.(콜대원코*가 더 좋다고 생각합니다.)가성비도 반값에 양은2배 진통제도 더있습니다.'] </s>
<s>[INST] 모유수유 중인데 칼슘제를 하루에 500mg 챙겨먹고 있습니다.1. 칼슘제가 심근경색을 유발한다는 칼럼을 읽고 좀꺼려지는데 500mg정도는 소량이라 영향이 없을까요?2. 고칼슘두유를 즐겨먹는데 작은두유 하나에 칼슘함량이 200mg이나 들었더라구요. 두유3개를 먹으면 하루먹는 칼슘제보다 더 많이 섭취가 되는셈인데 이렇게 두유를 먹어서 칼슘을 섭취하는거랑 칼슘제를 먹는거랑 차이점이 뭔가요? 차이가 없다면 칼슘제안먹고 두유만으로 칼슘권장량 섭취해도 문제될건 없나요?3. 칼슘제와 고갈슘두유 를 같이 먹으면 칼슘 과잉일까요? 칼슘제를 챙겨먹을거라면 두유는 일반두유를 먹는게 나을까요?4. 모유수유가 끝나면 더이상 칼슘제 복용은 안해도 되는지. 모유수유중에는 계속 섭취하는게 맞는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 손경호입니다.성인 여성, 임산부, 수유부 모두 권장 칼슘섭취량은 1,000mg 으로 권고되고 있습니다.모유 수유중 칼슘을 권장량이상 추가로 섭취할 필요는 없다 많은 전문가들이 이야기합니다.아기의 출산과 수유로 일시적으로 골밀도가 낮아지긴 하지만 아기가 이유식을 시작하면서 골밀도는 다시 높아져 보통 첫돌쯤에 골밀도는 완전히 회복되기 때문이죠.칼슘제를 잘 고르는 방법은 칼슘 : 마그네슘 = 2:1 의 비율인 것을 선택합니다. 만약 유제품을 먹지 않는다면 아연도 들어있는 것을 선택하는 것이 좋구요. 대개 시중의 칼슘제는 칼슘/마그네슘/아연 복합제이다. 복합제로 하루 1천 500mg을 복용하고 만약 고기를 먹지 않는다면 칼슘이 배출되지 않기 때문에 그 절반만 복용하면 됩니다.1. 하루 500mg 정도라면 권장량 이하이므로 오히려 부족할 수 있습니다. 식단 구성을 통해 나머지 부족분을 섭취하는 것이 바람직합니다.2. 고칼슘두유나 칼슘제나 복용하기 편하신데로 하시면됩니다. 칼슘제가 함량대비 가격이 저렴한 편이죠.3. 고칼슘두유에는 비타민D가 포함되어있어 칼슘의 흡수가 높은편입니다. 칼슘제에 비타민D가 들어있는지 확인하시고 하루 1,000mg정도의 칼슘을 섭취하시기 바랍니다.4. 모유수유와 상관없이 칼슘은 하루 1,000mg 정도 섭취하도록 해주세요. 수유마치고 나면 본격적으로 골밀도를 높여주기 때문에 적어도 첫돌까지 꾸준히 섭취해주시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고3입니다. 8시간을 자도 피곤한데 제 몸에 문제가 있는 건가요? 운동은 1주일에 평균 4시간 정도 합니다. 잠은 10시~2시 사이에 자서 약 7시쯤 일어납니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다..고3이면 누구나다 피곤합니다. 염려하지 마시고 미친듯이 공부하세요. 그렇지 않으면 나중에 언젠간 반드시 후회할 날이 옵니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7세 여아 입니다.잘놀고 잘먹고 건강하다 생각합니다.우연히 소변검사스틱으로 소변검사를하다 ph부분이 7 정도의 색으로 변하는걸 보게 되었습니다.저녁 8시30분경 소변을 받았습니다.사진보시고 조언 부탁드립니다.그리고 위에 질의에 남기겟지만 소변 소변통에 받다가 이상한 검은 침전물이 가라앉아있는게 보여서사진 올려봅니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의\xa0강영록 입니다.소변 스틱에 찍은 검사 결과를 보고 궁금하게 생각이 들었군요.어떤 증상이 있어서 무엇을 원해서 소변 검사를 하느냐가 중요합니다.지금 특별한 증상이 없고 단지 소변의 pH가 7인 것은 아무 의미가 없습니다.혹시 소변을 자주 보거나 가려워하거나 어떤 병이 의심이 되면 진료를 받고 소변검사를 하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 2006년 5월생 여자아이 입니다.낮동안에 놀면서 화장실을 무척 자주 갑니다. 그러면서 오줌을 옷에 자주 지립니다.그러나 밤에는 한번 잠들면 8시간 이상을 자는데 이불에 오줌을 싸거나 하진 않습니다. 기저귀를 뗀 이후로 두번 정도 이불에 오줌을 싼 적이 있는데 한밤에 있던게 아니라 피곤하게 놀다가 늦은 낮잠을 자면서 실수를 했던 것 말고는 거의 기억에 없습니다. (기저귀는 24개월 이후에 뗐습니다.) 오줌을 잘 참지 못하는데, 오줌이 마려우면 다리를 꼬아가면서 엉덩이가 뒤로 빠지는 등 마려운 상태를 참는 모습이 역력히 보여집니다.그러다 조금만 늦게 가면 오줌을 지리고 맙니다.차로 먼 거리를 갈때는 더욱 오줌을 자주 마려워합니다. (심할때는 10분마다 3~4번씩 차를 세워 오줌을 뉘게도 합니다.) 놀이터에서 큰 아이와 함께 놀고 오는 날에는 여지없이 엉덩이가 다 젖어서 들어옵니다. 놀이에 집중하다가 오줌을 참지 못하고 지리는 것 같은데, 그 상태로 1시간을 더 놀다 집으로 돌아옵니다.오줌을 참지 못하는 원인이 방광에 있는 것인지, 심리적인 부분인지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 정우식 입니다.소변을 자주 보는 경우 요로감염과 심리적 요인 모두 원인으로 생각할 수 있습니다.소변 검사를 해봐야 하구요. \xa0요로감염이 아니라면 스트레스에 의한 배뇨장애가 있을 것으로 보입니다.배뇨 자체가 스트레스가 된 것 같습니다. 너무 심리적 압박을 하지 마시고 혼내거나 하지 마십시오.시간 간격을 정해서(2-3시간마다) 소변이 안 마려워도 화장실에 앉혀놓는 습관을 갖도록 도와주시고\xa0주위에서 너무 소변에 관심을 가지면 더 안 좋아질 수 있습니다. 모른척하는 것처럼 느끼도록 눈치 안채게 관심을 갖고 천천히 습관을 바꿔나가면 될 것 같습니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 광대에 있는 살을 없애고 싶어서 리프팅을 했었어요,,,선생님께서 말씀하셨던 변형에서는 뼈가 들어가거나 나오지 않는다는 말씀이시죠? 두달이 짧은 시간이 아니고, 붓기가 다 빠져도 뼈가 그쪽으로 자랄까봐 너무 걱정이네요ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이제는 더이상 자극주지 말고 손대지 않으시는 것이 좋겠네요. 키도 크고 체중도 많이 나가지 않아서 살도 많지는 않을 것으로 보입니다. 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 지금까지 머리에 대해 다음과 같은 검사를 1회 이상 했습니다- CT 촬영 (단층) 1회- X-Ray 1회- 뇌MRI 3회모두 이상 없음 판정을 받았는데요. 사두증을 염두에 두고 한 검사는 아니고 어릴 때 머리를 심하게 부딛힌 데 대해 후유증이 있는지가 궁금했었습니다. 1. 만약 사두증이 있었다고 한다면 세 가지 검사 중 하나에서라도 사두증이 있다는 진단을 받았을까요. 2. 만약 사두증 관련 증상이 약간이라도 있었다고 한다면 의사선생님께서 그러한 부분을 일반적으로 지적해주시는지요. 3. 일반적으로 사두증 진단은 신경외과에서 하는지 성형외과에서 하는지 궁금합니다. 답변해주셔서 감사힙니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 네 아마도 그랬을 겁니다.2.성인이 되어서 사두증이 외상에 의하여 생긴다고 보지는 않습니다. 의심되면 말씀 드릴겁니다.3. 소아과에서 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 홍사혁입니다.사두증 같은 경우 대학병원 성형외과에서 주로 보게 됩니다. 만약 사두증이 있었다면 말씀해주신 검사에서 진단이 나왔을 것입니다.사두증에 대한 염려가 있으시다면 가까운 대학병원에 방문하셔서 진단 받아보시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 요 몇달 피부를 긁고 붉게되고 많이 힘들어해서 병원갔는더 아토피 판정 받았습니다헉..상상도 못한 일이였구요작년 11월까지도 바스 및 샴푸 아무거나 써도 전혀 증상없었고 매일 로션이나 크림 안발라도 건조함 없던 아이입니다한가지 있었다고하면 귀 윗쪽이 감기나ㄷ 컨디션 저조할때 살짝 찢어짐 증상이 있어서 피부과, 소아과 갔을때 박트로반, 프레타손or리도멕스 처방받았었어요증상있을때만 살짝 발라주면 하루이틀되선 바로 좋아졌었구요우선 2014년도에 한번 심한 두드러기가 나타나서 알러지 피검사 했을때 135나왔었어요다른거엔 증상 전혀 없었고 소고기는 1단계, 진드기dp 5단계와 진드기 df 6단계 나왔었어요소고기는 없는것과 같다고 먹는 건 그냥 주라고 했었어요그러다가 2016년 12월경 7살 준비하기위해 유치원을 바꿨습니다이전 다니던곳은 초등학교에 있는 큰 병설유치원 이였고 옮긴곳은 장소가 좀 협소하지만 교육에 더 성의를 보이는 미술학원에서 운영하는 미술유치원이였어요밖에나가 매일 뛰어놀던 환경과는 틀리지만 초등학교 입학준비로 크게 결심하고 간건데 옮긴 12월부터 갑자기 지루성두피염이 생겨서 한 1~2주 고생하더니 얼굴에 슬슬 붉은증상이 나타났어요이마, 눈주위, 입술..그러다가 팔,다리접히는 부분과 가슴,등쪽으로..소아과가서 리도맥스받고 피부과가서 유시락스와 두피는 더마톱액 처방받아 치료하다가 좋아지고 나빠지고를 반복해서 다른 연고인 프레타손을 처방받아서 두피와 피부에 발라줬었어요그러다 프레타손이 좀 강한 스테로이드라는 걸 알고 대학병원 피부과가서 알러지검사를 받았고 하이로손과 유시락스를 받고 검사결과 기다리며 약을 쓰곤 했습니다그리고 어제 병원가서 알르레기 수치가 350나왔다고 아토피 판정을 받아서 엄청 울었네요ㅜㅜ약으론 비스테로이 연고인 프로토픽과 유시락스, 소아용 에보프림, 두피는 심할때 해주라고 더마톱액, 눈주위는 원래 프로토픽 하라고 하셨다가 다시 안연고인 포러스로 처방받았습니다7세아이 정상수치가 70이라는데 350은 많이 높다며...ㅜㅜ정말 미치도록 속상했어요달걀흰자 2, 바닷게 1, 돼지고기 1, 감귤계통 2, 쌀 3, 땅콩 2, 쑥 1, 고양이 2, 집먼지 1, 미국산진드기 4, 유럽산진드기 4, 메밀가루 2, 진드기 3이렇게 나왔어요아무리 생각해봐도 갑자기 두피염과 아토피가 생긴게 무엇때문인지 모르겠더라구요1. 혹시 미술유치원이 환풍도 잘 안되고 장소가 좀 협소한 편인데..그리고 온 교실이 미술도구인데 그것이 영향을 줄 수도 있나요?가족중에 아토피가 있는 사람은 없어서 유전적인 요인은 없는 거 같은데...2. 그리고 갑자기 수치가 그렇게 올라갈 수 있는건가요?환경이 바뀌면 그렇게 갑자기도 올라갈 수 있는건지와 좀 나은곳으로 바꾸면 정상수치로 돌아갈까요?3. 350이면 많이 높은건지..지금까지 먹는걸로 이상있던적은 없었던 듯 싶어서..(제 기억상으론..)그 유치원을 그전 1년가량 주2회 1시간씩 미술수업으로 보내긴 했었는데 그땐 이상소견 없었던 거 같아서 어떻게 해야할지 답답해 죽을지경입니다제발 도와주세요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.2014년에 두드러기 났었고 그때 검사했을 때 DP5+ DF6+면 이미 그 때부터 감작이 되어 있었던 것이라고 봐야 합니다. 그동안 유치원 옮기고 거기서 스트레스가 있었을지 아니면 장소가 협소한 곳이라 밀폐된 공간이면 집먼지 진드기가 더 많이 사는 환경이었을지 모르겠습니다. 미술도구도 영향을 미치는 것도 없지는 않습니다. 다 관계될 수 있습니다.귀 위쪽이나 피부 부분의 갈라짐을 말하는 것은 피부 장벽의 손상으로 인해서 세균 감염이 되었다는 것이고 그 세균의 독소로 인해 더 가려워했을 것으로 보입니다.아토피 피부염은 다양한 형태의 패턴이 섞여있는 질환입니다.유전적인 소인이 있는 경우도 있습니다.부모나 친척 중에 아토피나 비염이나 천식이 있는 사람이 아토피가 더 많이 생기기는 합니다. 그러나 유전적인 요인이 없어도 피부를 통한 감작이나 환경으로 인해 아토피 피부염으로 진행해 가는 경우가 있습니다.지금은 가려워서 긁으면 피부가 더 안 좋아지니 유시락스를 먹어서 안 가렵게 해주고 보습을 많이 해서 피부를 보호해 주고 집먼지 진드기가 많지 않도록 환경 조절을 해주며 부위에 따라 연고 등의 치료약을 써야 합니다. 그러나 프로토픽은 피부가 심한 부분에 바르면 더 따가울 수 있으니 진정이 된 후에 스위치해서 바르도록 하십니다.요즘은 치료재료로 나온 항균 성분이 들은 보습제 들이 있으니 잔뜩 발라주도록 하고검사결과를 보니 MAST 검사를 한 것으로 보이니 계란 흰자는 안 먹이는 것이 좋겠지만 다른 음식을 제한해야하는지는 UNICAP 검사를 하여 양성인 원인에 대해 다시 한 번 평가하여 안 먹어야 할 음식을 결정하는 것이 좋습니다. 검사 수치에 연연해 하지마시고 지금의 상태를 치료하는데 초점을 맞추어주십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 발생하고 점점 좋아지는 과정을 첨부했어요곰팡이균인가요? 아토피인가요?그리고 팔에도 하나둘씩 생기고 잇어요 ㅜ그외에 질문은 3가지 인데요1.지금 하는 관리는 비누로 깨끗히 씻기고 수분이 남아잇을때 수딩젤이랑 크림을 발라주고 잇어요 건조한 아기라서 이렇게 관리중인데습해서 생기는거라면 앞으로 어떻게 관리를 해줘야할까요?2.제가 이전에 열감을 없애보겟다고 젖은 수건으로 수시로 얼굴을 촉촉하게 해주고 그위에 차가운 수딩젤을 흡수시키고 로션을 수시로 발라줫거든요? 그랫더니 며칠만에 좋아지더라구요 근데 완전 회복이아니라 붉은기 없는 뾰루지만 한두개? 남은 상태가 되다가 며칠뒤에 또 확 올라오더라구요 .. 그래서 제방법이 잘못됫는지도 알고싶어요 3.진균 죽이는데 코코넛 오일도 좋다고 해서 발라볼까하는데 효과 잇을까요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 아토피라고 생각이 됩니다. 너무 깨끗하게 씻지말고 보습에 신경써주세요.2. 보습에 신경쓰시고 해도 호전되지 않으면 진료받으시고 연고를 발라주시는게 좋아요.3. 코코넛 오일은 발라보시고 경과를 보셔도 되는데 진균감염은 아닌 것 같아요.보통은 오일은 별로 추천하지 않아요.'] </s>
<s>[INST] 오늘오후 5시쯤 비를 맞고 춤게 다니다 짐에와서위 증상들을 느껴 물업ㅎㅂ니다 평소에 콜레스테롤을 많 섭취해왔습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내분비내과 상담의 이완구입니다.갑자기 비를 맞고 춥게 다니다가 두통, 오한 등이 느껴진다면 가장 먼저 의심해야 할 것은 감기일 것 같습니다.몸을 따뜻하게 하고 물도 많이 마시고 감기약을 처방받아 복용해 보세요.그래도 이런 증상이 지속된다면 원인을 찾기 위해 검사를 받아 보셔야 합니다.가을철에는 감기 비슷한 증상을 일으키는 질환이 많기 때문에 증상이 예상 외로 심하거나 오래 지속된다면 반드시 검사가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바라며...', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이수연입니다.체온이 떨어지는 상태에서 나타날 수 있는 현상들이며, 체온이 낮아지는 이유와 함께 혈액순환이 잘 되지 않아 전신으로의 혈액공급이 원활치 못할 수 있습니다.운동을 시작하시는 것보다는 따듯한 물, 따듯한 샤워로 체온을 일정 올려주시는 것을 추천드립니다.증상에 대한 자세한 소견은 전문의의 진단을 받으시는 것을 추천드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 13개월 딸아이가 열이 올라 39.2도 응급실가서 주사를 맞고 열이 떨어졌어요..다음날 다시 올라서39.5도 다시 응급실가니 주사를 또 나주더라구요..해열제가 듣질않고 수건으로 닦아줘도 떨어지지 않아서17시간차이를두고 두대를 맞았는데나중에 알고보니 주사가 안좋다고 하는데너무 걱정이 됩니다..부작용이 있을수 있다고 하는데요..(간이나 심장)이걸로 저체온증을 유발할수 있는지요..그뒤로 계속 아가체온이 35.7에서36.4를 왔다갔다하는데요.몸이 많이 차더라구요..원래는 36.7이나36.8정도였어요..너무 걱정입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.주사를 안쓰고 약을 안 먹이면 좋겠지만 아가가 아파서 너무 열이 많이 올라갈때 약을 안 쓰면 아가가 너무 힘들어 하지요.주사를 17시간 간격으로 맞았기 때문에 간이나 심장에 더 해가 온다고 생각하지는 않습니다.어딘가 염증이 있거나 열이 올라가는 원인이 있는 동안은 계속 체온이 올라 갈 수 있습니다.그 원인을 찾아서 열이 떨어지게 하는게 중요합니다. 또 수분 공급 잘해주고 너무 덥거나 춥지않게 환경조절을 해주고 영양공급을 잘 해주면서 약을 쓰고 지켜 봐야 합니다.체온이 올라갈 때 옷을 벗겨 놓고 찜질을 할 때 오한이 나면서 추위해서 오히려 더 고열이 나는 경우가 있고체온이 떨어지면서 식은 땀이 날때\xa0 그 땀이 온도를 떨어뜨리기 때문에 몸에 땀이 젖어 있으면 체온이 많이 떨어지기도 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 월요일부터 지금까지 3일째 배가 콕콕 거리는 게 낫지 않고 있습니다. 위장쪽이 콕콕거리고 배꼽 주변(아래보단 주로 배꼽 좌우)도 콕콕거립니다. 그리고 가스가 평소보다 많이 차는 느낌입니다. 대변은 평소와 똑같이 나오길래 위염인줄 알았는데 아랫배 쪽도 아픈 걸 보니 장염도 왔나 싶습니다. 음식을 먹든 안 먹든 하루종일 이 상태가 지속돼서 힘듭니다... 약은 약국약(윌로겔, 파미딘, 까스앤프리, 위메부틴)만 먹었는데 전부 크게 효과가 없는듯합니다. 위염과 장염이 같이 온 걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.배가 편해질때까지는 금식을 유지하시는 것이 좋겠습니다. 배가 편해지고 식욕이 돌아오면 그떄부터 부드러운것으로 드셔주세요. 이 증상으로 위염 장염 이렇게 진단내리기는 애매모호한 상황입니다'] </s>
<s>[INST] 제가 임신초기에 ( 5주) 매독판정받고 3회 페니실린 주사로 치료를 맞췄어요1:36 에서 -> 1:4 -> 1:2 로 치료를 맞췄다가 ...막달검사에서 1:8 로 나오더라구요 ... 출산을 한주 앞둔거라 그냥 다시 검사없이 출산을 했습니다. 근데 아기가 태어나자마자 검사를 하셨는지 퇴원할때 아기가 양성반응 으로 나오긴했지만 치료할 수치는 아니라고간호사한테 들었습니다. 치료를 빨리 시작해서 아기한테 영향이 없을꺼라 하셨는데 ..양성이라고 해서 걱정입니다 ㅠ 아기는 평생 양성으로 살아가야하나요 ? 페니실린 치료를 해야하는건 아닌가요 ?? 지금 현재 모유수유를 하면 안되겠지요 ? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.어떤 매독 혈청검사를 하였는지 알수가 없군요.nontreponemal test, VDRL, RPR, ART 검사를 했는지\xa0아니면 treponemal test, FTA-ABS 검사를 했는지 알수가 없군요.\xa0위양성 반응이 나오는 경우도 있습니다.자세한 검사 내용에 대하여 주치의와 상의하시는 게 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후50일조금 넘은 아기인대 아기를안다 아기가 발버둥쳐고개가 확뒤로재껴져서 놀라 아기볼쪽을잡아버렷습니다ㅜㅜ 그랫더니움푹패여버렷네요,,,다시돌아올수잇나요?ㅜㅜ아기한태 넘 미안하네요....양쪽다 똑같읏상태입니다,,,,,ㅜㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.사진상으로 확실히 잘 보이지 않아 머라고 잘 말씀드리기 어려운 상황입니다. 가까운 소청과 선생님께 진료 보시길 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진상으로는 볼패임이 잘 안보이네요. 진물이나고 하면 일단 소독하고 메*폼 붙여두시고 진료를 받아보시는 것을 권합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저기..안녕하세요...다름이 아니라 제가 한 3일전부터 소변을 볼때 좀 아프고.. 자주자주 소변이 마렵고..또 가끔 금방 화장실을 갔다왔는데도 못참을 정도로 또 화장실이 가고 싶고..막..그래서 인터넷에 뒤져봤더니 방광염이랑 증상이 비슷하더라고요..근데 비뇨기과를 가서 검사를 받아야된다는데 그냥 약국에서 방광염약을 사먹어도 될까요.? 증상이 위에 적은거 말곤 없거든요....집근처에 여성비뇨기과가 없어서....그냥 약국에서 파는 약은 안될까요?? ㅠㅠ어떻게 해야죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남 입니다. 방광염이란 요도입구 주변의 세균들이 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광점막에 부착, 증식해서 생기는 질병으로 주로 소변 볼 때 통증을 유발하며 자주 보거나, 보고 나서도 개운치 않은 증상을 보이고, 소변 참기도 힘이 들며 소변을 다 본 후 휴지에 피가 묻는 경우도 흔합니다. 하지만 반드시 방광염이라고 해서 다 혈뇨가 관찰되는 것은 아닙니다.\xa0그리고 이 증상은 사람마다 동일하게 나타나는 것은 아니고요. 어떤 분은 통증이나 출혈도 없는데 단지 화장실만 자주 가고, 가도 소변의 양은 거의 없어 소변이 안 나오는 것 같고, 볼일을 마치고 돌아서면또 나올 것 같고 이런 증상들이 주 증상일 수 도 있습니다.\xa0\xa0급성방광염은 보통 피부나 생식입구에 정상적으로 존재하는 피부상재균이 주로 감염을 일으키고 일부에서는 질염균이나 곰팡이균 그리고 성접촉관련세균이 감염을 일으킬 수도 있습니다.\xa0일반적으로는 성관계로 인한 기계적인 자극이나 성접촉을 통한 세균의 전염으로 인해 방광염이 생기는 빈도가 빈번한 것은 사실이나 반드시 성관계 경험이 있어야지만 방광염이 생기는 것은 아닙니다. \xa0요도입구를 통한 세균의 감염은 누구나 언제라도 일어날 수 있으니까요.\xa0\xa0일단 빠른 시간 내에 비뇨기과병원을 방문하셔서 소변검사 후에 항생제 처방을 받으셔야 할 것 같고요. 그리고 정확한 세균검사를 통해 원인균을 동정해 보시는 것도 중요합니다.\xa0약국에서 파는 약은 항생제는 아니구요.성분과 효과를 장담하기 어려운 약제입니다.\xa0방광염 환자분들은 화장실 가기를 두려워하셔서 수분섭취를 적게 하시는 경향이 있는데 오히려 수분섭취를 늘리셔서 현재 방광에 있는 세균과 염증을 소변을 통해 자연 배설하는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] 계단에서 굴러서 머리가 붓고 골반 쪽 왼쪽이 근육이 놀라 일어나기 힘들어응급실에 갔습니다 머리 엑스레이 4번과척추 정면1번 측면 1번 정도를 찍었습니다총 피복량은 얼마나 될까요?머리찍을때 목도 찍혔는데 갑상선에 문제 되지 않을까요? 갑상선이 방사선에 예민하여 ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.검사용 방사선정도의 피폭으로 갑상선에 문제를 주지는 않으니 너무 걱정하지 않아도 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 1. 유아 5살도 항문곤지름 검사 (항문경) 이 가능한가요?가족에게 옮은건지 확인하고싶습니다생활속, 수건사용, 목욕등으로 인해서요ㆍ.2. 검사 시 통증이 있을까요?한군데 갔는데 아이를 데려온 저를 이상하게보더라고요..겉만 대충보고 안쪽에안봐주셨습니다..3. 항문곤지름이 안에만 있을수도 있나요? 4. 잘때 뒤집어까보니 대략. 1.5cm안쪽점막에 살짝 융기된 돌기가 하나 있습니다 벌리는걸 아파해서 더이상보진못하고 살짝 융기된것만은확실히 확인했는데요.. 살짝벌려서는안보이고많이벌려 보니 보였습니다.. 질문은..치상선이라고 하는 돌기가 눈에보이기도 하나요? 곤지름이아니길바라는마음이 간절합니다 -색이랑 모양은 전형적인 곤지름이기보다 주변 점막 색이였으며 여자 질전정유두종과 비슷하였습니다..통증은 전혀없습니다..원래곤지름이없다고 해서걱정되네요..하여 치상선의 항문돌기나 정상유두일 가능성 있을까요?5. 겉에 없이 안쪽만 유전적?환경적요인으로인해 생길수있는지요...의학지식없이 불안해만하고있습니다 구글링도한계가있고병원에서는상처만받고왔습니다.. 아이도 이제 싫어해서 제가 항문을 확인하는것도 한계가있고요..걱정이많은 엄마에 포비아인거 알지만 제발 전문가님께서 의학적소견 남겨주심감사사하겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 검사를 하려면 할 수도있겠지만 할 필요는 없을 것으로 생각합니다.2. 통증이 있을 수 있지요.3 4 5 검사를 하려는 이유가 있나요? 부모님이 곤지름 환자인가요?부모님들도 검사를 다 받아보셨나요?검사를 해서 확인하고 싶은 마음은 알겠지만 검사가 필요한 상황이어야 검사를 할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.검사를 받으셨다면 걱정하실 것은 없습니다. 대개는 곤지름보다는 치상성 점막 부종과 췌피가 늘어진 것일 가능성이 높습니다. 2차 병원 급 대장 항문 외과 가서 다시 한번 진찰 해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 지금 어린이집을 다니고 있는데요 (키는 75정도? 몸무게 9;5정도?) 어린이집에서는 교육을 받기로는이유식후 분유를 바로 먹여야 한다고 하고 해서그런 줄 알고 이유식 한컵 다 먹인 후 분유200을 먹였었는데요자꾸 소화하기 불편한 지 힘들어 하는 것 같아잘 먹는 아기인데 한번에 많이 먹이는 것 같아서일어나자마자 이유식을 주고 1시간30분~2시간 정도있다가분유200을 주고 하는데요~ 다음 이유식 주는 시간까지는 4시간 간격으로하고 있고요~ 중간에 간식을 줘야하는데어떤게 올바른 지 정말 모르겠어요~전문의 의견을 듣고 싶어요~주변 사람들은 다 각각 달라서 혼란스럽습니다.울 아기를 어떻게 먹여하는 지 답변 부탁드립니다.그리고 아기 먹을 수 있는 간식은 치즈,두유,딸기,바나나,배,사과,아기용 쥬스,아기용 과자 이렇게만 알고 있는데 더 먹일 수 있는 간식은 있는 지치아는 아래에만 2개 있고요윗니는 이제 생기려고 하는지 까칠하게 좀 만져지는 정도에요~이유식도 재료를 삶아서 칼로 다져서 줬는데변에 그대로 나오더라고요그래서 믹서기로 갈아서 주는데요~이건 완전 이유식초기와 같은 것 같아서요이것 또한 어떻게 해야될 지 모르겠어요~ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.10개월이라면 이유식과 수유를 분리해서 먹이는 것이 필요합니다.하루 총 6회 먹인다고 보시고, 3회는 분유만, 3회는 이유식만 먹이는 것이 필요합니다.돌 이후에는 이유식 시간에 밥과 반찬을 먹이고, 분유는 생우유로 바꿔서 하루 2회 먹이면 됩니다.변으로 그대로 나오더라도 이제는 약간의 덩어리 있게 만들어 주는 것도 필요하고, 치아가 적더라도 씹는 연습도 시키는 것이 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 그럼 여성호르몬과 성장호르몬과는 아무상관이 없는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아무 상관이 없다고 보기는 어렵지만 성장에 대한 영향은 아주 미미할 것으로 생각됩니다. 운동은 열심히하시죠? 잠도 일찍자구요?'] </s>
<s>[INST] 18살인데 성관계를 도중에실패한일이2번있습니다한번은 성관계를가지기전에 자위를하고가서 그런거같긴하지만 최근에 야동을많이보면 발기부전이될 가능성이크다고본적이있습니다 실제로 그런가요? 확실하게발기부전이라고최근에생각이들어서 글을써봅니다 그냥진료받는게나을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 변동원 입니다.10~20대 분들은 대부분 성경험부족으로 인한 관계 실패가 있을 수 있습니다. 이로인해 정신적인 부담감, 예지불안 등으로 심인성발기부전이 올 가능성이 높습니다. 자위를 많이 한다고 해서 발기부전이 오지는 않습니다. 가까운 클리닉을 방문하여 정밀 검사를 받아 보시는게 좋을것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 편도선 수술한 사람은 편도 결석이 안생기나요,?어릴때 편도선 수술을 했는데입냄새가 걱정되서 찾아봤더니 편도 결석이 있으면 입냄새가 난다고 하더군요.저는 편도선 수술을 했는데 편도 결석이 생길 일은 없는 건가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 전성호 입니다.편도제거 수술 후에 편도결석이 걱정되어 질문하신 것 같습니다.편도결석이란 구개편도의 표면에 있는 움푹움푹 들어간 자리에 음식물찌꺼기가 쌓이면서 안에서 증식된 균과 섞이면서 만들어진 작은 알갱이를말합니다. 편도 제거 후라면 이러한 자리는 없겠지요. 다만. 일부 편도가남아있는 상태인지, 제거 후에 찌꺼기가 모일 자리는 없는지 등은 알 수 없습니다. 또한 입냄새의 원인은 다양하며, 편도결석이 없다고 입냄새가나지 않는 것은 아니지요.조금 더 자세한 사항은 진찰을 받고 상의하는 것이 좋겠습니다.답변이 좀 도움이 되었는지요?감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.이제 고등학교에 진학하는 학생입니다.여느날과 다름없이 TV를 보고있을때 엄마께서 갑자기 요즘 많이 힘들다며 안그래도 아까 소변을 볼때 변기에 피가묻어있어서 혹시나하고 밑을 닦아보았더니 피가 흥건히 묻어나왔다고 그랬습니다.괜히 저때문에 힘드시는거같아서 마음에 걸리네요잘못된것은 아닌지요??아,2006년전에 난소를 제거하는 수술과 작년에 허리 디스크로 수술하신 적이 있습니다.그리고 현재 고혈압으로 인해 약을 복용중입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의사, 가정의학과 전문의 "이승화"입니다.1. 난소제거수술을 어떤 질환이나 이유때문에 했는지 기재해 주시면 답변에 도움이 될 것 같습니다.2. 질문 내용상 혈뇨인지 혈변인지 감별이 되지 않습니다.3. 상담자분의 어머님의 경우, 즉시 가까운 병,의원을 내원하여 의사 진찰과 상담을 신속히 받아보시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 우연히 소변스틱 검사를 하게 되어집에있는 소변통을 깨끗히 딱아서 소변을 받았는데 거기에 검은 침전물 3~4개가 보이는데사진에는 안보이는 검은먼지도 여러게 있고 사진에 보이는검은 침전물들이 소변을 볼때마다 나오는게 이상해서 문의 드립니다.소변스틱 ph부분의 상승과 관계가 있을까요 (아래 질의에 사진첨부)혹시나 해서 잠지부분을 물티슈로 딱아보니 먼지가 묻어나오긴 했습니다만 저런식의 마치 하루살이나 벼룩 같은게 소변에서 왜나오는지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의\xa0서정호 입니다. 소변 스틱검사에서 백혈구, 적혈구, 단백질 등의 수치에 이상 소견이 없다면 문제있다고 보기는 어렵습니다.걱정하는 부분에 대해서 정확한 답변을 얻기 위해서는 가까운 병원을 통해서 전문 임상병리기관에서 소변검사를 해 보는 것이 필요합니다.검사기관에서 검사시에는 현미경으로 이상 소견이 없는지도 확인하기 때문에 정확한 판단을 할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 20주된 임산부입니다3주전 태아의 한쪽콩팥 크기가 0,4미리라고 하셨는데요3주후인 오늘 초음파상 한쪽콩팥크기가 1.2~1.6센티가 되었다고 합니다이같은경우 시술이나 처방이 어려운상태라고 병원에서는 3주를 더지쿄보자고합니다기형아검사결과 이상이없는걸로 나왔구요현재다른이상은없는데요 콩팥크기가 너무크다고하시네요3주후에 최종결정을 하시자고하는데 선택이 중절수술뿐인가요콩팥기형아를 낳을수는 없으니깐요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 윤덕경 입니다.\xa0\xa0 이미 20주가 넘으셨고 콩팥에 기형이 있다해도 법적으로 중절수술이 불가능합니다.신장질환이 있는 아가의 경우 뱃속에서는 할 수 있는 치료방법이 없으며, 아기가 태어난 다음 상태를 봐서 수술이나 약물로 교정을 하는 방법이 있습니다.일단 3주 후에 검사를 하시기로 하셨으니 검사 잘 받으시고 좋은\xa0결과 있으시기를 바라겠습니다.문의에 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다'] </s>
<s>[INST] 저가 요즘 갑자기 과식해서 한달만에 4키로가쪗는데 그거때문인지모르겟는데 계속 음식삼킬때마다 그 음식삼키면 식도타고내려오는느낌그느낌나면서 위가 엄청 쓰려요 ㅠㅠ 위가타는기분 ㅜㅜㅜㅜ이거왜그런거죠ㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 오호준 입니다.기재해 주신 내용으로는 역류성 식도염이 의심됩니다.가까운 내과에 가셔서 상담후 약물 치료 고려 하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 1. 아이의 현상태 : 5세 남아입니다. . 3주정도 전에 감기로 코가 막혀 약을 복용하던 중 코를 심하게 들이쉬기를 너무 자주하더군요. 그래서 하지 말라고 몇 번 혼을 냈습니다. 그래도 계속 코를 심하게 들이쉬는 행동을 했구요... 그러더니 2주쯤전부터(유월 이십육일) 갑자기 목을 가다듬는 듯한 '킁킁'소리를 내기 시작했습니다. 그러면서 코를 들이쉬는 행동은 없어졌습니다. . 27일날은 거의 하루종일 소리를 냈구요 다음날부터는 하루에 몇 차례씩만 소리를 내며 괜찮은 듯 했습니다. 그러다 이번주 목요일(7월 8일)에 증세가 좀 심해져 또 하루종일 소리를 내더군요. 9일에는 또 거의 괜찮다가 10일에는 다시 오후 내내 킁킁 소리를 냅니다. . 10일날 유치원 운동회가 있어 갔었는데.. 아이의 행동을 보니 ADHD가 아닌가 걱정될 정도로 산만했습니다. 계속 뛰어다니고 질서를 안지키고... 선생님들이 아이를 잡으러 다니느라 분주하실 정도였습니다. 2. 육아환경 : . 지난해 4월 동생이 생겼고, 아빠 직장관계로 작년 12월부터 외국에 나와 4가족이 함께 살고 있습니다. 올해 5월부터 외국 유치원에 다니고 있는데, 의사소통이 전혀 되지 않는데도 그다지 스트레스는 받지 않는 듯합니다. 유치원다니길 좋아하니까요... 저는 동생이 생겨서 그런지, 아이를 많이 큰애 취급했습니다. 엄하게 다룬 편이었고, 특히 아이에게 소리를 심하게 질렀습니다. 제가 생각해도 너무하다 싶었으나, 제어가 잘 안되더군요. 그럴 때면 아이가 "그러지마, 안 그래도 무서운데,.."라는 말을 가끔 하더군요. 요즘에는 동생에게 심하게 질투를 하고 떼를 썼으나, 제가 전혀 받아주지 않고, 애정표현이나 스킨십을 거의 하지 않은 것 같습니다. 많이 반성되고 후회됩니다. 친정엄마가 저에게 "아이를 편하게 해줘라. 너무 잡지 말아라"할 정도로, 어린 아들을 너무 엄하게만 다룬 제 자신이 너무 밉습니다..3. 질문1) 음성틱인 듯 한데요, 인터넷에 보니 운동틱이 먼저 온다기에 그런 적이 있었나 곰곰히 생각해 봤으나 운동틱은 전혀 없었던 것 같구요..단지, 아이가 아직 발음이 어눌한 편이라 말을 할 때 가끔 눈 밑에 경련 비슷하게 근육이 긴장되는 일이 가끔 있었는데, 이것도 운동틱이라고 봐야 하는 건지요?아님, 코를 심하게 들이쉬었던 행동이 운동틱이었던 건지요?2)틱인 경우 그냥 모른채하고 두면 저절로 없어지는 경우가 대부분이라고 하던데..이 경우에도 그냥 모른채 하고 내버려 두는 것이 좋을까요? 만약 치료를 해야 한다면 어느 정도 기다려 보고 치료를 해야 하는지요?3)평소에도 식당이나 마트에서 많이 돌아다니거나 뛰는 편이지만, 책을 읽어줄 때 보면 굉장히 집중을 잘해서 듣고 내용에 대해서도 정확히 이해하길래 ADHD걱정은 안 하고 있었는데요... 운동회에서의 모습은 ADHD를 연상시키더군요. 단순히 말이 안통하니 그런식으로 표현하는 건지.. ADHD를 의심해야하는 건지요..?어린 아들을 너무 엄하게만 다루고 많이 사랑해주지 못한 저때문에 이 모든 일이 생긴 것 같아 너무 괴롭습니다. 좋은 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신과 상담의 정건 입니다. 아들 때문에 걱정이 많으시군요.. 질문에 대한 답글입니다.\xa01)\xa0 눈밑의 경련이나 숨을 들이 마시는 행동을 을 운동틱으로 보기는 어려울 것 같습니다. 운동 틱 없이 음성 틱만 나타 날 수도 있습니다.\xa02) 일과성 틱인 경우 증상이 저절로 좋아지게 됩니다.아드님의 경우 치료 보다는 무관심하게 지켜 보는 것이 나을 것 같습니다. 증상이 심하지 않은 경우 6개월이나 1년정도 기다려 볼 수 있습니다. 생활에\xa0 지장이 될 만큼 증상이 심한 경우에는 기간에 관계 없이 치료를 하는것이 좋습니다.\xa03)\xa0 운동회 때 모습만으로 ADHD라고 판단 할 수는 없습니다.\xa0 수업시간의 모습이 더 의미가 있습니다. 좀더 지켜 보십시요.\xa0엄마가 아이에게 사랑을 베풀지 못해 나타난 증상들은 아닙니다.앞으로 아이에게 사랑 하는 마음을 좀 더 많이 표현해 주세요...'] </s>
<s>[INST] 오늘이 이틀째로 해서 어제부터 첫소변이후 속옷에 피가 조금씩 묻어나고 있습니다 .그리고는 더 묻진 않고 , 소변후 휴지로 닦을때묻어나고 소변에 피가 섞여나오거나 속옷에 묻지는 않습니다 .피의 양은 휴지에 피가 묽게 분홍빛으로 조금씩 묻습니다.성관계는 12월말에 하였고 , 질내사정은 하지않았습니다.생리는11월달엔 12~25일12월달엔 17~21일 날 하였습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김해성입니다증상만 가지고 알수없습니다.요도에서발생한건지 방광인지 질출혈인지 구분이 필요합니다.내원하신후 진찰을 해야합니다.임신유무는 아직 확인 할수 없습니다.산부인과에 내원하신후 상담 하시기바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 2주되는 신생아인데 병원(1시간거리/왕복2시간)에서 검진하러 오라합니다. 노산이라 대학병원에서 출산하다보니 멀어요. 요즘 같은 날씨에 장거리 무리 같아 검사한거( 선청성대사이상 등)들을 얘기 있다면 부모만 가겠다니 무조건 애데리고 오라는데 가는게 맞는 선택일까요? 신)검사한거 이상없다고 하면서도 내원하라네요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.제가 뭐라 답을 드리기엔 적절하지 못할 듯합니다.이유가 있어 내원을 말하는게 아닐까요?원칙적으로 가능한 돌전에는 장거리여행, 100일이전에는 집밖의 외출 자제를 권해드리고는 합니다. 검사 결과를 듣기 위해 꼭 아기를 데리고 오라는 이유와 목적을 모르겠군요.'] </s>
<s>[INST] 메더마겔 스테로이드연고인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 이광준 입니다.문의하신 메더* 겔은 스테로이드 연고가 아닙니다.사용 설명서를 참고하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아르기닌이 성장호로몬을 증가시킨다고 하는데 제가 비염이 있어서 먹어도 될지 모르겠네요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 손경호입니다.단순한 알러지성 비염일 경우에 아르기닌 복용이 비염에 영향을 준다는 연구. 가능성은 없는 편입니다.아르기닌이 생성하는 일산화 질소(NO)는 endothelium-derived relaxation factor(내피세포에서 유래된 이완인자)라고도 하며, 강력한 혈관팽창 물질로서 작용합니다. 따라서 동맥을 이완시켜 혈액의 흐름을 원활하게 해주어 협심증(angina)과 같은 관상동맥 심장 질환, 간헐성 파행(intermittent-claudication-불충분한 다리 순환) 및 고혈압 등과 같은 순환-관련 질환들을 개선시킬 수 있습니다. 아르기닌으로부터 성생되는 일산화 질소(NO)에 의해 천식 환자에게 좋지않은 결과를 초래할 수는 있지만, 비염 환자에 대한 영향은 확인되지 않았어요.복용량은 하루 1~4g정도라면 별다른 부작용없이 복용가능합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 자세가 잘못되서 그런지 허리도 굽은것갇고요,어깨도 가슴쪽으로 졉혔어요 그리고 키도 5학년인데 아직143입니다저 앞으로 어떤자세,어떤운동을 해야할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.평소 본인의 자세부터 점검해야할 듯하군요.앉은 자세, 서있는 자세, 걸을 때의 자세...휴대폰을 자주 사용하는가의 여부, 근육상태 등등을 체크해 봐야할 내용입니다.우선... 특정 운동에 앞서서 스트레칭을 자주 하고 바른 자세로 걷는 것부터 시작하는게 좋을 듯합니다. 바른 자세란 똑바로 서서 눈을 전방으로 5도 정도 위로 들어 쳐다보면 머리가 골반위에 앉혀지게 됩니다.이 자세로 팔을 회전운동하면서 상체가 골반과 척추를 중심으로 회전운동하며 중심을 잡아줄 수 있게 하면서 걷는 것부터 시작할 것을 권해드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저 20살 여자 대학생인데여. 키는 170cm 몸무게는 48인데. 적정몸무게는 몇인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정용석 입니다.의학적인 표준체중은 63kg입니다. ^^원하는 답은 아닌것 같은데요... ^^개인이 원하는 표준체중은 각자가 다를 것입니다. 자신이 가장 건강하고 좋아하는 몸무게가 중요합니다.. 평소에 유지하고 있는 몸무게도 중요하구요.사람마다 다르다고 생각하시면 됩니다.또, 몸무게가 적더라도 특정부위에 소위 살이 몰려 있는 경우도 불만이 있을 수 있습니다.이럴 땐 부분의 비만만 해소하는 방법을 택하는 것도 도움이 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 마지막 생리를 1월 10일날 하구여 2월 18일날 다리 수술을 하면서 수면 마취를 했어여. 약도 먹었구여.. 임신사실은 20일날 알게 되었어여.아기에게 영향이 갈까여 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다.\xa0임신 5-6주로 님이 드신 약과 마취제에 대해 성분과 약명을 기록하셔서 출생 전 기형 및 유전을 전공하는 산과 전문의와 상담을 하시기 바랍니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 제가 7월13일 생리 예정일 입니다.근데 하지 않아서 확인해 보니 임신이더라구요,제가 7월5일 지방 이식을 성형 병원에서 했구요, 수면마취를 했고 수술후 항생제랑 소염제 복용했습니다.그리고 갑작기 변비가 심해져서 변비약 복용 여기서 끝이면 좋겠는데 갑작기 집안에 일이 생겨 잠이 오지 않아서 7월9일부터13일까지 스틸녹스 씨알이라는 수면제를 복용했습니다. 그런데 임신이라니 하늘이 노랗습니다.이럴 경우 기형아일 가능성에 대해 알고 싶습니다.제가 재혼을 하고 남편이 아이를 기다리던 중이라 신랑은 어떻게서든 낳아 보고 싶어 하는데 전 무서워서 싫습니다기형적인 아이를 낳을 까 걱정이 이만 저만 아닌데.. 확실한 무언가 있지 않음 유지 하고 싶지 않는데 선생님의 조언 부탁합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다. \xa0약 자체가 임신중 금기약은 아닙니다.출생전 기형 및 유전을 전공하는 산과전문의와의 유전 상담을 요합니다.내원 상담하시기 바랍니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 제가 지금 14세인데요!지금 체온이 37.8이예요...제가 원래 기초체온이 높은편이긴 하거든요ㅠ그리고 데체로 몸이 따뜻하거나 뜨거운 편이예요.진짜로 막 아파서 열이나는게 아니라는거 알고있는데 그래도 너무 걱정이 되네요ㅠ 그리고 제가 생리하기 며칠 전에는 체온이 더 많이 높아요.괜찮은거겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.미열입니다. 기초 체온이 높은 것보다는\xa0몸의 이상으로 봐야 합니다. 요즘 열감기가 유행 하고 있으니 38도 이상 열이 오르거나 인후통 , 속이 불편하면\xa0병원에 내원하여 진찰 받으세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.체온측정방법은 적당했는지도 한번 보시는것이 좋아요 일반 비접촉 체온계로 귀로재고 그런경우도 있더라고요지금도 체온이 높은 편인가요?'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 15개월 여자아이 아빠입니다.저희 아이는 작년 9월 바이러스성 감염으로 입원하여 호중구수치가 낮다는 혈액검사 결과가 나왔었으며, 선천적 호중구감소증 판단을 받지는 않았으나 현재까지 호중구 수치가 100 언저리로 낮은 상태입니다.그래서 38도 이상의 고열이 날 시 바로 병원으로 가야합니다.질문 내용은 아래와 같습니다.현재 아이가 어제와 그제 체온이 37.6도를 찍었습니다. 매번 37.6을 넘긴것은 아니고 그날의 최고 체온이 37.6을 보였다는 겁니다.저희 아이처럼 호중구 수치가 낮은 아이의 경우는 37.6도의 체온을 보일 경우 병원을 가봐야 하는 것인지 궁금합니다.기침, 콧물 등의 감기증상은 없습니다.통상 37.6도는 미열로 판단하는 경우가 있더라도 보통은 지켜보는 경우가 많겠으나호중구가 낮은 아이인지라 37.6도 라는 숫자가 너무 애매하여 질문 남깁니다.참고로 체온계는 귀체온계를 사용하고 있습니다.감사합니다.답변 기다리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.고막 체온으로 측정할 때는 액와(겨드랑이)로 잰 체온보다 0.5도 정도 높게 재집니다.그러면 37.6도의 체온은 그렇게 크게 걱정할 필요는 없을 것 같습니다.체온만으로 평가하기보다 아이의 전체적인 상태를 고려해야 합니다.그렇지만 요즘 유행하는 바이러스 질환이 많으니 걸리지 않게 조심해야 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 바쁘신데죄송합니다... 혈관문제가아닌가능성은아예없는거죠?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.유사한 답을 이어 드리게 되어 죄송합니다.혈관문제여부는 진료이전에는 준 내용만으로는 가타부타 답이 불가능합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 몇가지 질문이 있어서 올립니다 .아기가 코감기가 있어서 약을 한 일주일 먹었는데 기침은 안하는데 콧물 흐르는건 나아지질 않네요 .. 넘 심하지도 않고 약을 너무 오래먹으면 안좋을거 같아 그냥 두고 있는데 .병원가서 약을 다시 받아야 하는건지 이대로 나둬도 괜찮은건지요 ?아기가 한달전부터 눈을 꼬~옥 감았다 떳다를 한2.3분정도 가끔가다 반복합니다 .안과에 가봐야 하는건지 .. 왜 그런건지요 ?우유를 성인될때까지 하루에 400먹으라고 하셨는데 요쿠르트 하나먹고 우유200정도 먹어도 되나요 ?아침에 눈뜨자마자 우유를 찾는데 별로 안좋은가요 ?이젠 밥부터 먹어야 하나요 ?감사합니다 .. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.질문의 순서대로 답변해 드리겠습니다.1) 콧물 증상이 심하지 않으면 조금 지켜봐도 될 듯 합니다.2) 안과는 증상으로만 봐서는 가 볼 필요까지는 없을 듯 합니다.3)\xa0 너무 우유를 과량으로 마실경우 빈혈 및 변비등의 원인이 될 수 있으므로 200~400ml 정도\xa0먹으면 됩니다.\xa0 요구르트, 우유 200ml 먹어도 됩니다.4) 우유를 먹는 것이 나쁜 것은 아니지만\xa0 우유를 식사 전에 먹게 되면 정규 식사에 방해가 되므로\xa0식사 후 우유를 먹이는 것을 추천 드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 목에 가래가 있는 거 같아요.목은 안아프고,기침도 안해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 외과 병원 받문하여 경부초음파 와 위내시경 검사를 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 심리적인 원인이나 역류성 후두염으로 그럴 수도 있어요. 얼마나 오래된 증상인가요? 요즘 스트레스 많은가요?'] </s>
<s>[INST] 혹시 몇달내에 좋아지지 않는다면 병원을 가야할까요? 운동은 하루3시간씩 꼬박꼬박합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.예, 운동 열심히 하시고, 스트레스를 최대한 조절해 보십시요.증상 호전이 없으시면 비뇨기과 내원하셔서 검사 후 치료를 받으시는 것이 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 최화섭 입니다.운동도 운동이지만 평소 생활습관에도 눈을 돌려보시는 것이 좋을듯 합니다.기름지고 지방이 많은 음식을 즐겨 드시는건 아닌지 그리고 체중 조절도 조금은 필요하지 않을까 생각이 되구요.운동을 꾸준히 하고 계시다고 하셨으니 체중 조절을 잘 하시고나면 개선이 될 수도 있지 않을까 싶습니다.감사합니다.'] </s>

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