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<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 선생님. 갑자기 오후 11시 경부터 혀 밑쪽의 힘줄(설소대) 끝 아래에 뭉어리 같은게 생긴건지 원래 있었던건지는 잘 모르겠는데요. 그쪽 부분이 계속 반복적으로 자극이 와요 아픈건 아닌데요 약간 쓰리면서 저리는거같아요 . 이거 때문에 잠도 못자고 공부도 못하고 있는데 어떻게 해야 되죠? [/INST] ['안녕하세요?\xa0 학생이신 것 같고 스트레스를 많이 받을 때인 것 같습니다.마침 네이버 지식인에서 상담한 내용이 있어서 올려드립니다.혀 밑부분은 너무 예민하므로 처음 2-3일 간은 참 고생을 많이 합니다.그럼 좋은 하루 되세요.그것은 혓바늘 과 같은 종류의 구내 궤양(ulcer)라고 합니다.한마디로 혀밑이나 잇몸에 빵구가 난 것입니다.피부에는 상피층(살깣), 진피층(잇몸 깊은 층)이 있습니다.님의 증상은 상피층이 빵구가 나서 진피층에 자극이 되면 너무 아픈 것입니다.\xa0원인1. 바이러스 질환 및 면역력 저하2. 과도한 스트레스3. 밤 샘 등의 비 정상적인 생활(밤을 새면 에너지 원이 달려서 약한 잇몸 등이 빵구가 나도 보수가 잘 안됩니다.,4. 과격한 충격 및 운동(입술 조심)\xa0치료법1. 잇몸의 치유에는 비타민C가 최고 입니다. 쥬스나 약으로 드세요. 채소나 과일 등은 철저히 갈아서 드세요.잇몸에 닿으면 너무 아프니까요.2. 입술에 ‘오라메디’ 발라서 빵구 난데 덮기(덮어야 안 아픔)3. 아예 잇몸을 소금 등으로 지지기(빵구가 3 일 이상 가면 지지는 게 낫습니다). 약국이나 여자들에게 물어보면 알보칠이란 약을 줄지도 모르겠습니다. 특효 입니다.4. 레이저의 진통효과는 탁월 하므로 레이저를 아픈 부위에 쪼인다.\xa0치유 효과도 탁월함(피부과 에도 있음)5. 잇몸의 빵구는\xa07 일 후면 상피가 덮여 무조건 낫습니다.\xa0그 동안 무리하지 말고 조심해 사용하세요. 진통제 드시고 충분한 숙면 등은 도움이 됩니다.그런데 그 부위는 너무 아픈 부위입니다.'] </s>
<s>[INST] 운동하다 허벅지쪽이 다쳐서 정형외과를 갔는데요. x ray 찍길래 성장판도 물어봤는데허벅지쪽 성장판은 1년 남았다하더라고요. 이제 고1고 키가 170인데 1년 안에 좀 무리인거 같긴하지만 10cm 정도 더 클 수 있나요? 그리고 허벅지쪽이 1년이면 무릎 성장판은 대략 어느정도 남은건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.성장을 논하는 성장판은 손목과 어깨를 기준으로 하게 되며또한, 성장판은 지금 검사시기를 기준으로 논하게 되는 것이지그 상태가 언제 어떠하게 변할 것인가는달력상의 시간과 성장판의 변화시간이 다르기에 이를 논할 수는 없습니다정형외과는 그 과의 특성상뼈의 건강을 기초로 논하기에 성장을 논하게 되는 내분비에서의 성장판 판독이나 설명과는다소 다른 내용을 전할 수도 있을 듯합니다본인의 검사 또한 성장판을 위한 것이 아닌다른 목적이었기에 그 정확성을 논함에는 한계가 있다 할 것입니다'] </s>
<s>[INST] 이제 저는 수헙생입니다 정말 병을 고쳐야하므로 상세한 답변 부탁드려요 정말 절박합니다 먼저 저는 받음검사(전립석액 검사 ,소변검사, 전립선 초음파검사 )모두 정상으로 나왔습니다바로 본론으로 들어가서 날씨가 추워지고,몸이 피곤하고,자위한 다음날 회음부가 땡기듯.또 묵직하게 사람 성가시게 아픕니다..자위하면 더욱 심해지고요...근데 이상하게 소견상으로는 전립선염이 아닌데(비세균성도 포함) 전립선마사지?그걸 하면은 전립선액이 배출될때 그안에 묵직하게 묵혀있는게 배출되듯이 통증이 싸악 나갑니다....자위하면 원상 복귀지만요또 괄약근 쪽에 힘을 풀고 제자리에서 가볍게 뛰면은 통증이 상당히 완화가 됩니다....제 회음부 통증은 무었때문에 그런것일까요제가 예상가는 몇가지 발병원인을 적겠습니다 첫번째로 제가 중3 겨울방학에 친구들과 고환쪽을 약 1달동안 장난으로 엄청세게는 아니고 어느정도 애리고 충격이 가할정도로 치고 놀았습니다...또 축구하다가 엄청 세게 맞은 적도 있고요(맞는지모르겠지만 이게 젤로 큰거같네요)두번째로 제가 고등학교 입학전에 9시부터 저녁12까지 밥먹는 시간빼고 거의 계속 앉아있었는데요 프루덴탈?신경인가요 제가 허리하고 엉덩이 중간부위로 약간 구부정하게 앉거든요세번째로는 예전부터 치골위?거기가 자위후에 바늘로 쑤시듯이 아팠고요 또 손발이 차가웠습니다 또 약반년 동안 자위를하며 사정순간 요도를잡아 정액 배출을 저지 한적이있고요 오르가즘인가요?사정이 다가올순간이 느끼면 바로 그만하고 또 흥분이 가라앉으면 다시하는 이것을 반복했습니다 네번째 화장실에서 샤워후 추운데도 물을 안딱고 휴대폰을 보며 장시간 앉아있어요5번떄 반년동안 자전거를 탔습니다 6번째 야동을보며 발기후 쿠퍼액이 흘릴때가 많았어요 (사정 안함) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이석재 입니다.1. 중 3때 충격으로 현재 통증이 발생 된 것으로 보긴 연관성이 떨어질 것으로 보입니다.2. 오래 앉아 있으면 전립선에 심한 울혈이 발생할 수 있습니다. 규칙적으로 일어나서 돌아다니는 것을 권장 드립니다.3. 억지로 정액 배출을 막는 행위는 전립선의 나쁜 영향을 만들 수 있습니다.적절한 시간안에 배출하는 것을 권장 드립니다.4. 추운데에 노출이 되면서 오랫동안 앉아 있으면 전립선에 나쁜 영향이 올 수 있습니다5. 자전거를 잠깐씩 타는 것은 무방하오나 오랫동안 타는 것은 전립선의 계속적인 자극이 오므로 자제하시기 바랍니다.6. 쿠퍼액은 전립선과 무관하오니 신경 안쓰셔도 될 듯 보입니다.현재 증상으로 보아서는 전립선염 혹은 전립선통으로 의심되어 가까운 비뇨기과 전문의와 상담하여 치료받으시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 국민학교 시절 1970년도에 씨름 기계체조 곤봉등 운동 하던중 탈골이 팔꿈치의 관절이 여러번 탈골이 되어 방치하여 관절의 물렁뻐가 녹았다 하여 당시 뼈의 관절을 긁어 내고 팔꿈치가 움직이지 않도록 하는 고정이 되어 버렸습니다.물론 통증은 발생 하지 않고 있으며 단지 팔을 굽혔다 폈다를 하지 못합니다. 물론 통증은 없고 운동을 하지 못하므로 왼쪽팔이 야위었을뿐 생할 하는데는 큰 지장은 없습니다.오른쪽과 왼쪽 팔의 차이는 한쪽 손만 이용 하므로 오른손이 매우 발달 하였습니다.생할하는데는 지장이 없으나 보기에도 그렇고 인공관절이 요즘 발달되어 무리 없이 사용 가능한지 수술후 통증은 없는지 아님 힘을 사용함 으로 인하여 통증은 없는지 알고 싶어 이렇게 상담을 하여 봅니다.수술여부와 비용 그리고 재활여부등에 대하여 궁금하오니 상세한 답변 부탁 드립니다. 당시에 수술 여부를 상담 할당시 휴유증이 큰힘을 사용 못한다 하여 수술을 하지 않고 지금 까지 지내오고 있습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0 정형외과 상담의 임경린입니다. 팔꿈치관절이 강직된 상태시군요. 결론적으로 말씀드려서 통증이 없고 생활하시는데 큰 불편함이 없으시면 수술하지않는 것이 좋겠습니다. 인공관절을 하게되면 움직임은 생기겠지만 그동안 근육이 위축되어 기능적인 관절이 될지 의문입니다. 그래서 만약 관절을 스스로 조절하지 못한다면 오히려 움직이는 관절이 더 불편할 수 있습니다. 보다 더 정확한 상태는 견주관절 전문의의 진찰을 받고 상담하시기 바랍니다. 답변이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 이전에 찍은 얼굴ct를 보다가 궁금한 점이 있어 질문남깁니다.1. 밑에서 찍은 사진상 빨갛게 표시한 부분이 반대쪽과 다르게 이어져 있지 않고 떨어져 보이는데 정상인가요? 또한, 저 부위는 어디 부위인가요?2. 정면에서 찍은 사진중에서도 반대쪽과 다르게 뼈가 연속적으로 이어져 있지 않고 떨어져 있어 보이는 부분이 있는데 저 부위가 어딘지, 멀쩡한 것인지 궁금합니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.질문자님의 사진으로 추정해보면 안구의 아래쪽 얼굴뼈 부분인것 같습니다제가 보기에는 양쪽 대칭적인 모습으로 보입니다정확한것은 검사하신 선생님과 상담하시기 바랍니다이전에 얼굴쪽 외상이 있는 경우 안와골절등을 의심해볼수 있습니다좋은하루 되세요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.CT영상을 볼때 한컷한컷만 가지고 정확한 판단은 어렵습니다. 뼈와 뼈가 만나는 부위라 떨어져보이는 경우인듯합니다. 좀 더 자세한 내용은 담당 선생님과 상의 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 살 많이 특히 뱃살이 많이 쪘는데 실내 운동용 자전거 하루에 1시간씩타고 줄넘기 10분하고 식습관 조절하면 충분히 살뺄수있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 정미용 입니다.뱃살을 줄이기 위해 운동 계획과 식습관 조절을 생각하고 있네요.건강을 위해서 적극적으로 노력하고 싶어하네요.뱃살을 줄이기 위해선 몸의 움직임을 늘이는 것이 필요해요. 그런데, 우리 몸은 처음에는 움직이는 것을 좋아하지 않는 편이예요. 특히, 몸이 무거울 때는 더더구나, 움직이기가 싫어요. 그래서, 큰 결심을 하고 시작해서 힘들면, 포기하는 경우가 많아지지요. 운동 결심을 하고 계속 할려면, 처음에는 강도를 너무 세게 하지 않는 것이 좋아요.평균적으로 20분정도에서 시작해도 좋구요. 그리고 시간을 조금씩 늘여보는 계획을 세우는 것이더 꾸준히 할 수 있는 비법이 되거든요.운동 종류는 자전거, 걷기, 줄넘기 다 좋아요. 자전거 + 줄넘기하면, 키도 커지도록 성장판이 자극이 되는 좋은 조합이 되네요.무엇보다, 신나게 운동을 하면, 포기하지 않을 수 있어요.아직 청소년기에 있어, 식사는 무엇보다 규칙적으로 골고루 먹는 것이 좋습니다.골고루 먹는 것은 참 쉬운 것 같긴 한데요. 야채를 골고루 먹고 있는 지, 과일을 골고루 먹고 있는 지본인의 이전 식사 패턴을 한 번 떠올려 보세요.권장드리는 식단은 탄수화물, 단백질,야채가 골고루 있어, 배고픔을 느끼지 않게 해주면서도,성장을 촉진할 수 있는 식단이예요.이렇게 규칙적으로, 골고루 먹게 되면, 많은 경우 간식을 적게 먹게 돼요.식사를 규칙적으로 하게 되면, 간식을 저절로 적게 먹게 되거나, 안먹을려고 하는 것이 힘들지 않지요.대개 복부 비만을 만드는 것은 식사양이 많아서도 있을 수 있지만,음료수,과자,인스턴트 음식등 섬유질이 적은 고칼로리 음식 섭취가 원인이 되는 경우가 많아요.그래서, 세 끼 식사를 정확히 하면, 간식을 줄일 수 있어, 체중 감량과 뱃살 빠지는 것이 한결 쉽습니다.답변이 도움이 되었나요?이렇게 질문을 직접 인터넷에 하는 것을 보니, 뱃살을 빼고 싶은 마음이 크네요, 본인에게 맞는 효과적인 방법을 찾는다면, 잘 해나갈 수 있을 것 같아요.답변이 도움이 되기를 바래요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 목이간질거리면서기침이자주나요한3~4달정도되요 병원에서 약처방해서먹으면좀괜찮타가다시시작해요 왜그러지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과상담의 서창진 입니다. 기관지염을 비롯한 많은 상기도 감염에서 목이 간질한 증상이 동반될 수 있습니다. 기침이형 천식도 가능하며 여러 원인의 가능성이 있어 직접 진찰 소견이 요구됩니다. 우선 건조하지 않도록 따뜻한 물을 많이 마시면서 증상의 호전이 없을 경우 가까운 의원 등에서 재상담 권유드립니다. 치료는 스테로이드, 항히스타민, 소염제 등 여러 종류의 약 조합이 가능하겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼굴아토피출산하고 모유수유끝나고 얼굴아토피가 일어났어요출산전에는 비염이있었는데출산후 비염은 없어지고 얼굴아토피가 왔어요지금 피부과 약을 몇달째 먹고 있는데먹으면 또 살짝 좋아지는데약을 끊을 수도 없고둘째 계획은 있는데 완치가 안되니임신을 포기해야할 상황이에요힝히스타민제스테로이드 각 한알씩 먹고 있는데언제까지 먹어야할지오랫동안 먹어도 신체에 이상없나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.출산 전에 비염이 있던 것으로 보아 원래 알레르기 체질이 있었던 모양입니다. 출산과 육아 과정에서 힘드는 것이 아토피로 표현이 됩니다. 어떤 것이 원인이 되어 아토피가 나타나게 만드는지 원인 검사를 해 보시면 도움이 되며피부 관리를 어떻게 하고 있느냐도 굉장히 중요합니다.약을 전혀 안먹을 수는 없더라도 약이나 연고를 줄일 수 있습니다.시간은 오래 걸리지만 모발 미네랄 검사나 소변 유기산 검사 같은 기능의학 검사를 통해 영양 발란스를 맞추어주면 약을 안 먹고도 회복되는 상태로 치료 할 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 지금 고1남자인데 몸무게가 50키로정도입니다 키는 170인데 왜 밥을많이먹어도 살이찌질않습니다 제가 어떻해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.체중은 감량도 어렵지만, 반대로 학생 처럼 찌고 싶다해서 맘처럼 되기 어렵고는 합니다.전기제품들처럼 사람들도 에너지 대사율이라는 것이 있어서, 누군가는 적게 먹어도 살이 쉽게 찐다 힘들어하고, 누군가는 먹는 양에 비해 체중증가가 매우 더딤을 보이기도 하고는 합니다.단지 어떻게를 논하기에 앞서서 우선 본인의 식습관과 영양상태, 운동, 생활패턴과 에너지 대사율등을 알아야 이를 기초로 식단을 짜고 영양을 설계할 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 180일 된 아기가 아직 뒤집기를 못하네요. 몸을 활처럼 휘고 고개를 뒤로 확 졌히기는 하는데 뒤집기는 아직입니다. 다른 또래보다 조금 늦는감이 좀 있어 걱정됩네요. 보통 언제 뒤집기를 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기들의 발달과정은 개개인의 차이가 매우 많은 것입니다. 뒤집기 없이 바로 서고 걷기도 하니 어느 한 두 소견을 보기 보다 전반적 소견을 보고, 어제와 오늘, 내일의 변화과정을 볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 지금 고3인데요 1.2학년땐 안그러다가 3학년올라오고나서 스트레스많이 받아서 없던 소화불량도있고 가스도차고 몸이 되게 힘들어졌어요. 조금만 움직여도 심한건아니지만 숨이차요.그리고 일상생활할땐 안그런데 자려고 눈을감으면 잠에 빠져들잖아요. 그 얕게자는 찰나에 심장이 철렁하면서 숨이 한번 막혀요. 하루에 많으면 두번정도그러는것같고요. 잘때만그래요. 힘들고 체력이떨어지면 꼭 이런증상이나타나네요..가스도 많이 차서 명치쪽에서 꼬륵소리가 많이나고요. 트림도많이하고..소화도안되요..얼마전에 심전도검사를해봤는데 정상이랬구요맥박도 80에서 90정도이고 간혹 맥이 한번건너뛸땐있지만 꽤 규칙적에요. 근데 심장이 철렁하고 숨이 잠깐 턱하고 막히는건 기외수축증상같은데..근데 가끔은 깨있을때도 아주미세하게 울컥거릴때가있네요.질문할께요!1.선천적으로 심장에이상이없고 다른 질환도없는데 기외수축증상이 나타나면 그냥 스트레스때문에 일시적으로 그런건가요?(제나이도고려해서요..)2.심전도랑엑스레이에서 정상이나왔는데 굳이 심장초음파는 안해도되는거죠?3.제가원래 예민하고 신경도많이쓰고 근심걱정이많은성격인데 이런것때문에 영향을받을수있나요?4.제나이를 고려했을때 기외수축 증상이 있다고해도 위험하진않은거죠?5.맘을편히갖고 스트레스를 줄이면 증상이 없어질수있을까요? 6.잠잘때만 철렁하는건 왜그런가요?7.내쉴때 심박동이 더 큰데 원래 이런가요..?답변부탁드려요ㅠ요즘 이것땜에 막 불안하고 우울해요..ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.스트레스에 의해 일시적 소견일 수도 있고, 부정맥으로 인한 불규칙한 주기적 반복일 수도 있습니다. 부정맥의 경우 증상이 없을 시의 심전도는 정상으로 보이게 됩니다. 또 다른 하나로는 공황장애도 고려해 봐야할 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키 성장은 4~5년째 멈춘 상태이고 시력저하는 계속 진행되고 있는 상황입니다. 그전까지는 얼굴변형이나 손 발이 커지는 느낌이 전혀 없었는데 약 2년 전 쯤부터 눈썹뼈가 서서히 돌출되고 턱이 점점길어져 주걱턱이 되더니 최근에는 코도 눈에 띄게 커지고 있습니다. 제 주관적인 착각이 아니라 예전 사진과 비교해봐도 그렇고, 또 안경테와 콧대사이가 거리감이 있었는데지금은 거의 없을 정도 구요. 눈썹뼈는 이제 눈에 띄게 변형되어서 정면에서 봐도 알 수 있을 정도입니다.(예전에는 전혀 없었습니다) 손크기는 잘 모르겠지만 발은 예전에는 헐렁하던 실내화가 지금은 꽉 끼는 느낌이 듭니다. 주변사람들은 살이 빠진 것 같다.(체중 변화는 없었습니다) 이미지가 달라진 것 같다는 소리를 자주 합니다. 최근 두통도 잦고 무기력증에 자주 빠집니다.올해 수능을 봐야해서 이런 의심들을 없애려고 검사를 받기 위해 1차 병원에 진료의뢰서를 떼러 갔더니 건강염려증 환자처럼 보면서 어쩔 수 없이 떼어 주더라구요...점진적인 눈썹뼈 돌출, 턱 성장, 코 성장이 말단비대증이 아님에도 일어날 수 있는 건가요??? 얼굴변형이 계속되는건 확실합니다. 제가 과도한 걱정을 하는 건가요ㅠㅠ...? 날이 갈수록 바뀌는 얼굴을 보니 정말 답답합니다ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.그 정도의 내용을 볼 수 있어야 답이 가능할 내용입니다.목소리의 변화는 없는지?준 내용만이라면 말단비대증을 염려해 볼 수 있을 듯하나, 진료시 담당 선생님의 반응을 보면 그 정도가 본인이 느끼는 것에 비하여 덜한건 아닌가도 싶기에 우선은 진료의뢰서를 발부받았다면 진료후 상담을 권해드립니다. 필요시 MRI 체크가 이루어질 것입니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.내분비내과를 방문해서 피검사 및 MRI 검사를 받아보실수 있습니다. 증상만 들어서는 말단비대증 가능성이 높아보이긴 하나..정확한건 진료를 보셔야 할것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 제가 지금 14세인데요!지금 체온이 37.8이예요...제가 원래 기초체온이 높은편이긴 하거든요ㅠ그리고 데체로 몸이 따뜻하거나 뜨거운 편이예요.진짜로 막 아파서 열이나는게 아니라는거 알고있는데 그래도 너무 걱정이 되네요ㅠ 그리고 제가 생리하기 며칠 전에는 체온이 더 많이 높아요.괜찮은거겠죠?심지어 지금은 춥지않고 더워요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.몸에 크게 이상이 생겨서 그런 것 같지는 않습니다. 병적인 발열 , 즉 고열은 38.3 도 이상입니다. 집에 타레놀이나 부펜 정이 있다면 복용해보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.기초체온이 좀 높은 분들이 계신 것 같습니다만 아직 얼마나 흔한지 왜 그런지 이런 것에 대한 것은 잘 알려져 있지 않습니다. 좀 더 찾아보겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 40일 아이를 남편이 침대에 누워서 배위에서 재우던 중에 깜빡 잠이들어서 침대에서 떨어지는 사고가 있었습니다 그당시 바로 소아과로 달려가서 엑스레이 5장을 찍었구요 지켜보던 중에 분유를 먹고나서 바로 자꾸 조금씩 게워내길래 걱정이되어 응급실로가서 상황을 설명하구 다른이상은 없다 분유먹구 조금씩 게워낸다라고 했더니 바로 ct촬영을 권유하더라구요 애기가 너무 어려서 다시 몇차례 물어봤었구요 ct에 대해 제대로된 설명은 해주지않구 애기상태도 확인도 안하고 계속 찍어야한다고만 하더라구요 분수토를 한것도 아니였는데 ... 결국 어쩔수없이 ct한번과 엑스레이를 다시 찍게되었네요 .. 진짜 안찍고싶었는데 의사가 자꾸 찍으라길래 찍긴했는데 아기에게 방사능을 쬐게한게 너무 미안하구 뇌종양이니 암이니 백혈병이니 유전자변형이니 생각만하면 자꾸 눈물이나구요 아주 미치겠네요 병원에 전화했더니 자꾸 괜찮다고만 하구 .. 우리 애기 정말 괜찮은 걸까요 .. 너무 어린데,,, 생후 40일 아기였는데..ct촬영 정말 괜찮았던걸까요 ? 나중에 암이나 백혈병같은거에 걸리면 어쩌나요 ,,확률적인거지만 확률적인거라서 두고두고 더 걱정되구 죄책감에 너무 힘드네요 제가 너무 과한 걱정을 하고있는걸까요? 병원 말처럼 정말 괜찮을까요?,, 걱정되서 잠도 못자구 미치겠어요ㅠㅠ 아기라서 방사선 양은 줄여서 촬영했다곤하는데 100일도 안된 아이라 더 걱정됩니다. ct한번과 엑스레이때문에 암이나 백혈병에 걸리게 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 홍주희 입니다.CT 한번과 엑스레이 몇 장 촬영으로 암이나 백혈병에 걸리는 경우는 없으니 너무 걱정 마시기 바랍니다.아주 어린 아기라도 질환 때문에 CT등 방사선 검사를 여러 번 하게 되는 경우가 있는데 그런 방사선 걱정 때문에 검사를 못 하지는 않으며 진료영역의 적절한 검사는 큰 문제가 없다고 보시면 되겠습니다.그리고 아기는 뇌 용량과 두개내 공간이 작기 때문에 두개 골절이나 두개강내 출혈 등이 있을 경우 진행이 아주 빠를 수 있으므로 조금이라도 그 가능성이 의심되면 지체없이 확인을 해야만 합니다.미래에 방사선 영향이 있을지도 모른다는 우려 때문에 당장의 위험 가능성을 지켜만 볼 수는 없을 거라 생각됩니다.아기가 아무 탈 없었다니 다행으로 생각하며 이상, 도움이 되었으면 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 4일정도 대변마리기 전에 배가 아프다고해서 계속 문질러줬어요. 문질러주고나면 괜찮아져서 기다리다보면 변을 봤는데 유치원에선 변을 안보고 집에만오면 배가 아프다고 변을 봅니다. 그래서 소아과가서 진료보니 몸에 이상은 없고 마음편히 해주라고 하시고 포리부틴드라이시럽 처방 받았습니다. 약 먹는데 설사가 계속 나오길래 하루 금식시키고 죽을 먹였고 복통은 아예 사라졌는데 설사는 밥 먹고 한두시간 후에 보네요;,다시 약처방을 받아야하는지 설사할때 복통은 없고 일반 밥으로 바꿨어요. 설사는 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.소아과 진료 받은 결과를 살펴보니 감염성 설사증은 아닌 것으로 보아 정상적으로 식이가 가능하면 설사 증세도 자연스럽게 좋아질 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :남자- 혈압 :- 키/체중 : 176 cm / 67 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :4,5년 전 부터 오줌 줄기가 약해지고 빈뇨와 함께 오줌을 참기 어려운 증상이 있었는데 최근들어 증상이 심해졌습니다. 이로 인해 더 피곤해지고 몸이 늘 노곤합니다. 밤에는 깨지 않고 자는 편이지만 아침에 일어날 때는 너무 피곤하고 머리가 아플 지경입니다. 아직 30대 후반인데 무슨 질환을 앓고 있는 것일까요?꼭 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 도성훈 입니다.소변이 가늘어지고 빈뇨, 급박뇨의 증상을 같고 계신 것으로 보입니다.현재 30대 후반이라면 우선 의심해 볼 수 있는 것은 전립선염, 과민성방광 입니다. 증상이 5년 정도 지속되었다면 신속하게 비뇨기과에 내원하셔서 검사를 받아보시길 권합니다.우선 소변이 가늘어 질 정도라면 전립선염이 상당히 방치된 상태로 생각이되며 빈뇨, 급박뇨는 이로 인해 방광이 자극되어 나타나는 자극증상으로 생각됩니다. 현재 같고 계신 증상은 치료를 시작하며 호전될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 18살 학생이에요 얼마전 너무자주 성관계와 성행위를 한후에 발기가 안되고 된다해도 단단해지지 않고 믈렁물렁한 상태로만 지속이 됨니다 어떻게하죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.18살 학생이므로 음경자체의 문제보다 현재 학업스트레스나 과로 등의 의한 일시적 소견일 가능성이 높습니다.운동 열심히 하시고, 충분한 수면을 취해 보십시요.분명 좋아질것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.감기열로 인해서 아기한테 해열제를 먹인 후에도, 39도 정도의 열이 나길래, 선풍기를 얼굴쪽으로 좀 쐬게 했는데 지나고나니 선풍기에 먼지가 많이 끼어있는걸 발견 했습니다. 혹시 기관지에 나쁜 영향을 줄 수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨지요? 아이가 기관지가 예민해서 호흡기 문제가 있는 경우가 아니라고 하면 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 19살 160cm 54kg대입니다 이번주에 성장판 검사 받으러 갈껀대요 만약에 조금 열렷다면 170cm만드는게 가능한가요??닫혀있다면 못가능하고요?? 부모님이 아버지가160cm이고 어머니가158cm인대 예상키가167cm로나왔는대...전딱 170cm라도 좋은대 열려있다면 가능하겠죠??닫혀있어도 조금이라도 가능성있나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.남학생은 평균적으로 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서게 되나 개개인의 차이가 많아서 현재 성장판상태가 어떠하다 예측은 어려울 듯합니다. 다만, 키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 운동, 생활패턴 등등의 다양한 영향을 받게 되고는 합니다. 예상키는 이전 성장판 검사를 통한 수치인가요?예측키는 어디까지나 에측키이며 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 +/-@가 있게 될 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아들이 2010년 1월에 33주 4일만에 태어난 미숙아입니다.(현재 6세)지금 키가 상당히 작아서 소아과에서는 1%이내의 키이니 나중에 성장 치료를 받으라는데어떤 병원에 언제쯤 가야되는지 모르겠습니다.그리고 어떤이는 성장치료 받으면 몸이 허약해진다는 둥 질병이 많아진다는 둥 이런 말들을하는데 어디까지가 사실인지도 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.우선 키아 체중에 대한 이해가 필요할 듯합니다. 미숙아?출생당시의 조건을 정확하게 모르겠으나, 만 두돌이후엔 미숙아로서 태어났어도 정상출생아와 같은 조건이 됩니다. 키나 체중은 그 숫자적 의미보다 내가 건강함을 말해주는 중요한 사인의 하나이고는 합니다. 체중이 적거나, 키가 작다해서 체중과 키의 숫자를 늘리는 것이 주 목적이 아니라 아이의 건강과 영양등 그 이유를 찾아줄 수 있어야하는 것이 중요한 것입니다.성장치료를 받아 몸이 허약?그런건 없습니다. 반대가 되겠죠... 아이의 건강에 문제가 있기에 성장에 문제를 보이는 것이라 생각하여야할 것입니다.소아내분비전문의의 전문 진료가 필요한 내용입니다. 언제쯤은 지금 바로입니다. 아이들의 성장이나 발달, 영양은 뒤로 미룰 문제가 아닙니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 문의드립니다.5살짜리 조카(남자 아이)가 밥을 안 먹어요TT;어찌해야 좋을지 모르겠어요.키도 작고 말라 있고 이제는 유치원을 다니는데요이렇게 밥을 잘 안 먹으면 앞으로 키도 안 자라고 정말 걱정입니다.어찌 좋은 방법이 없는가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 많이 힘드시겠습니다. 입맛을 돋구는 여러 보조제를 이용해보시거나 소아 청소년과 원장님과 영양 상담 해보세요', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 임채연입니다.가장 좋은 것은 아이에게 밥상머리 교육을 해주시는 것이 좋습니다. 밥상머리 교육에는 여러가지가 있어 1:1 영양상담을 통해 질문자님 조카 성향에 맞는 방법으로 실천해주시면 좋을 것 같습니다. 가까운 보건소에 가시어 영양사에게 편식영양 상담을 받으시거나 요즘은 네이버 엑스퍼트로 채팅이나 전화로 할 수 있는 비대면 상담이 있으니 이용해 보시면 좋을 것 같네요. :)그 외로는 건강기능식품으로 츄어블 아연 1정당 6~9mg 제품이나 아이들이 먹을 수 있는 정장에서 나온 가루 형태로 된 홍장군 키즈랩 비타민B컴플렉스 또는 홍이*군 홍삼 제품을 가까운 마트나 백화점에서 쉽게 구매 하실 수 있으니 이런 것들을 찾아서 먹여보시는 것도 좋으실 것 같습니다. 또는 한의원에 가시어 한의사에게 진료를 받으신 후 밥 잘먹게 하는 한약을 지어 먹여 보시는 것도 좋습니다. 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전에 아기가 열이 많이 나서 응급실에 간적이 있습니다 열은 38에서 39도 정도였어요그때 디크놀 2ml 충투 0.300 일수 1G 1 N 1이렇게 나와있습니다디크놀이라는 주사는 위험한 주사로 알고있는데이 정도 용량이면 괜찮은건가요?그 당시 아이는 17개월이였습니다.후에 알고 보니 그 병원이 과잉진료로 유명한 곳이더라구요맞을당시에 별 이상은 없었습니다..선생님 꼭 답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.해당약물은 진통소염을 목적으로 사용하는 약물이기는 하나...아마도 진료하신 병의원이 소아과 전문의 선생님의 진료는 아니었던 듯합니다. 위험여부를 떠나 처방은 해당 주치의 선생님 고유의 영역이기에 뭐라 답을 드리기에 어려움이 있는 질문입니다. 다만, 위험성 여부는 주사를 맞은 싯점이 언제인지 모르겠으나...시간이 지난 뒤라면 너무 이를 걱정의 마음으로 담아 두지는 않으셔도 되지 않을까 싶습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 인터넷을통해 수면교육이란걸 한지 일주일정도 됬는데요 3일만에 잘적응하고 있는것같아요 순해졌고 혼자잘놀고요 젖안물려도 잘자구요 그런데 아이가 살이 빠지고있는것같아요 땅땅하고 건강하게 포동포동했는데 젖을 적게 먹으니 홀쭉(?)해졌어요 제 젖양도 줄은 것같구요 너무 마음이 아픕니다....수면교육을 잘하고 있는지 궁금해요 괜히해서 애가 이상해 진건아닌가 하는생각도 들고요 그리고 한달반전부터 정도 잠자기전에 잠덧을 하는줄 알았어여 젖을잘먹다가 갑자기 우는거예요 젖을 빼고 다시 물리면 빼고 그러다가 좀있다주면 다시먹고 그런데 어느날 젖을 바꿔먹였더니 잘빨고 자는거예요 오른쪽 젖이 마음에 안들었나봐요 좀 콸콸나와서 숨이 차는지 왼쪽젖은 적게 말랑말랑 하거든요 꼭 오른쪽만 어쩔때는 빼고 잠자다 깨서는 좀 먹고 그런상태입니다. 속시원히 알려주세요 ^^ [/INST] ['먼저 모유 수유의 원칙은 아이가 원할 때마다 빨리는 것입니다. 물론 아이들마다 수유하는 형태가 다르므로 아이들 개성에 맞춰 수유하는 것이 무엇보다 중요합니다.\xa0보통 수유하는 아이의 특성을 몇 가지 형태로 분류하기도 하는데 예를 들자면 젖을 물자마자 원하는 양을 금방 먹어 치우고 이후 조금씩 먹는다든지 혹은 조금씩 즐기듯 먹는다든지 하는 형태 등이 있습니다.\xa0백일을 지나면 점차 연속해서 잠자는 시간이 길어집니다. 따라서 충분히 수유하지 못하고 금방 깬다면 아이로 하여금 충분히 먹고 잠이 들도록 수유 자세를 바꾼다던지 이야기를 시키는 등의 노력이 필요합니다. 또한 포동포동한 얼굴이 말라보이는 것이 흔히 하는 말로 젖살이 빠지는 것(사실은 골격이 커지며 살이 빠지는 것처럼 보임)인지 혹은 정말 체중이 줄어들거나 잘 늘지 않는지 확인하는 것이 필요하지만 잘 놀고 잘 자고 잘 먹는다면 확인할 필요도 없이 대개 정상일 것입니다.한 쪽 젖만 선호하는 것은 말씀하신 것과 같이 젖이 너무 빨리 혹은 늦게 나오는 요인이 관련이 있을 수 있으며 너무 빨리 나온다면 조금 짜낸 후 먹인다든지 수유 자세를 변경하는 등의 방법이 필요하며 혹시 반대쪽으로 눕기를 싫어하는지도 확인이 필요합니다. 만약 반대쪽으로 눕기를 싫어한다면 사경, 중이염 등의 병적인 원인이 있는지도 진찰이 필요합니다.물론 한 쪽 젖만으로도 충분히 아이를 키울 수 있지만 젖몸살의 위험이\xa0있으므로 주의해야 합니다.대한소아과학회(pediatrics.or.kr) 홈페이지를 이용하시면 많은 도움을 받으실 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 다시 한번 상담을 하네요^^이번에는 제가 기침이 나는데 약을 먹어도 안 듣고 선풍기나 바람을 직접적으로 쐬도 기침이 많이 나는 증상이 발견되었습니다.그리고 콧물은 나지 않고요, 가래가 많습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.기침이나는 원인이 감기인지 다른 원인인지 진찰을 받고 약을 처방받아서 치료해야 하는지 아닌지를 상담\xa0받는 것이 좋습니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요저는 17살 여자이고제가 어렸을때부터 얼음을 즐겨먹었는데요얼음이 떨어질 때마다 얼려서 빨리안얼면 사먹어요얼음에 중독된것같아요거의 28개 얼릴수있는 얼음곽을 하루에 4~5번 정도를 다 얼려먹는데몸에 안좋은가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 혈액종양내과 상담의 박현민 입니다.구강, 식도나 위에 아주 안좋을거 같습니다.소장이나 대장도 잦은 차가운 액체가 들어가는 것이 장내정상세균총에도 좋을거 같지 않습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 50일된 여아인데요눈을 맞추질않아요 주변에 언니나 제가 돌아다니면 눈으로 쫓고 초점책도 보는거 같은데 안거나 누워있을때 눈을맞추려고하면 자꾸 옆을 보네요 안고서 얼러줘도 잠깐씩 눈을 맞춰서 보기는하는데 금방 딴데로 눈을 돌리고 웃지도 않아요얼굴을 만지거나 할때 가끔 웃고 누워있을땐 아~ 오~ 소리도 가끔내는데제가 마주보게 안고 있을때보면 눈맞춤도 안되고 옹알이도 안하고 웃지도 않는데 문제가 있는건가 걱정이되어서요대부분 요만때되면 눈맞추고 웃고 옹알이 한다던데 좀더 기다려봐야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.엄마가 아가와\xa0눈을 맞추려\xa0할 때 아가가\xa0반응을 안 하는것이 발달 장애가 있어서 그러는 건지\xa0 얘기할 상태는 아닌 것 같습니다.아가가 출생시 저체중이나 미숙아로 출생하거나 분만 당시 아주 힘들게 나왔다든지 어떤 문제가 있지 않으면 대부분 큰 이상은 없습니다.그러나 아가의 전체적인 상태를 보고 진찰을 한 번 해 봐야 정확히 말 할 수 있습니다.걱정되면 근처의 소아과를 한 번 방문하십시오. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아내가 식사중 혀를 크게 씹어 피가 많이나고 상처가 깊게 생겼습니다. 약국에서 마스원큐와 탁센을 처방해줬는데. 아내는 지금 모유수유 중입니다. 아가는 60일 됬습니다.스테로이드가 들어있다고 하는데 .. 아내가 혀에 마스원큐를 사용해도 아가에게는 괜찮을까요!? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 손민수입니다.아래 그림은 한국마더스 프로그램을 토대로 만든 자료입니다.결론은 가능할 것 같습니다.장기간 먹는것이 아니라 단기간 국소적으로 바르기 때문입니다.또한 먹는 약도 장기간아니면 된다는 표 내용 입니다.구체적으로는 마스원큐는 스테로이드 성분이지만 먹는것이 아니고 국소적으로 단기간 사용 목적이기에 가능하다고 생각합니다.오히려 혀에 상처 생겨서 덧나서 입안 세균 의한 2차감염이 더 위험하다고 생각합니다.도움되셨으면 좋겠습니다.출처 : 친절한 약설명 you konw 네이버 블로그'] </s>
<s>[INST] 전형적인 철결핍성 빈혈이라고 해서, 다시 3개월동안 철분제 먹고 1월에 외래 보기로 했는데 그럼 그 전에라도 다시 병원에 가봐야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.병은 어느 한 두 소견으로 논의가 어렵습니다.오히려, 오해와 혼동을 드릴 우려가 있게 됩니다.일반적 철결핍성 빈혈이라면 3~6개월정도면 교정이 이루어지나, 그 수치의 정도가 다소 과한 듯하여 빈혈의 원인이나 또는 다른 전반적 소견을 봐야할 듯하기에 주치의와의 상담을 말씀드린 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 친구들과 원펀치(서로 때리면서 먼저항복하는사람이지는게임)를 어깨에다 주로하는데요,어깨에도 성장판이있는지 궁금합니다....원펀치같은거를 어깨에다하면 성장판이 멈추나요??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 김문기 입니다.길이 성장에는 주로 무릎 주위 성장판에서 일어납니다.팔은 어깨 상박부에 성장판이 있으나, 15세 쯤이면 어깨 관절 주위 성장판은 닫히기 시작하는 부위라 별 문제는 없습니다.그래도 너무 지나친 장난은 피하는 게 좋을 듯 합니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 찬 바람을 쎄면 (에어컨) 두통이 발생합니다. 이랫떤적이 없는데 고혈압이나 당뇨랄 의심해볼수 있을까요 아니면 단순 냉방병일까요 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.1. 상기 증상으로 고혈압과 당뇨를 의심하기는 어렵습니다. - 흔히 '냉방병'이라고 표현하는 광범위한 증상에 두통이 포함되어 있기 때문에, 에어컨 바람을 쐬었을 때 발생하는 두통을 특별히 특정 질환으로 한번에 연결시키기는 어렵습니다. 더 나아가, 고혈압과 당뇨의 대표적인 증상 또한 아니기 때문에, 이러한 상황을 고혈압과 당뇨병으로 연관시키기도 어렵겠습니다. 2. 에어컨 바람 외에도 찬바람 (찬공기)에 의해 두통이 자주 발생하시나요 ? - 두통을 유발하는 다른 원인은 더 없으신지요? 두통은 사람마다, 질환마다 매우 다양한 양상으로 나타날 수 있기 때문에 진단에 주의를 요합니다.에어컨 바람 뿐만 아니라 비 특이적인 찬 공기에도 두통이 유발된다면, 기저에 다른 원발성 두통을 지니고 있는 와중에 찬 공기가 유발요인으로 작용하는 것일 가능성도 있습니다. 편두통 (Migraine)이 대표적입니다. 그러나 반대로 그러한 점 한가지 만으로 특정 두통 질환을 속단하기도 어렵습니다. 이러한 모든 어려운 상황의 조율에 대해서는 신경과 전문의의 진료가 도움이 될 수 있겠습니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 지금 서있는대 왼쪽 보다 오른쪽애 확연히 힘이 많이 들어가요.... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김정현입니다.많이 사용하는 부위의 근력도 쎄지게 됩니다.다리의 경우 많이 쓴다는 것은 체중이 많이 실린다는 걸 의미하는데요,한쪽으로 체중이 많이 실리는 이유는 발이나 다리길이차이, 측만증, 단순한 습관 등 다양한 원인이 있습니다.자세분석검사를 통해 원인을 찾으면 이유를 찾을 수 있을 꺼예요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김태희입니다. 우리는 성장하면서 근육이 증폭하는 시기에 양방향을 동일하게 움직이지 않는 생활을 할수밖에 없다보니 성장이 끝난 이후에도 불균형의 상태는 지속되어있습니다. 가장좋은것은 중학교때 좌우 밸런스가 맞을수있게 근력운동과 밸런스 운동을 함께 하는것이 좋으나 시기가 지났다 해도 늦지는 않습니다. 다만 관절은 10대와 20대, 30대와 40대가 유연성이 다름으로 운동의 순서를 효율적으로 구성하는것이 좋습니다. 전체 밸런스가 틀어졌다고 생각이 들면 크게 골반의 밸런스르 맞추고 어깨를 잡아주는것이 쉽고 빠릅니다. 좌우 밸런스를 맞추고 근력을 상승하는 운동프로그램을 연령대별로 제시드려볼테니 참고하여 운동하여주십시오.10대~20대레그프레스(하체와 골반)라잉레그컬(햄스트링)해머 체스트 프레스(가슴근육 및 상체 전면근육)데드리프트(등근육)암컬머신(이두근육)보수 스쿼트짐볼 브릿지10대에는 관절과 근육이 5:5정도의비율로 함께운동할수있는 머신으로 구성을 많이 하였습니다 최대한 이 시기에 관절을 보호하면서 근력을 키우게 되면 30대 이후에도 유연성을 많은 부분 확보할있습니다 밸런스 운동에는 짐볼과 보수 스쿼트로 구성하였고 이 트레이닝은 골반의 밸런스를 맞추는데 쉽고 효과적입니다.30~40대스미스 머신 벤치프레스(가슴과 전면 상체 근력)하프 데드리프트(허리근력 및 척추 근력)레그프레스(골반과 하체 근력)라잉레그컬(햄스트링)바벨컬(이두근력)아놀드프레스(회전근개의 강화 및 재활)밴드 레터럴 레이즈(어깨 재활 및 근력상승)짐볼 브릿지(골반 밸런스)짐볼 레그컬(골반 밸런스)짐볼 워킹(누워서)(골반밸런스)30~40대는 손실된 근력을 상승시키고자 힘을 증가하는 트레이닝으로 많이 구성하였고 어깨관절이 노화되어 통증이 많이 오는 시기기 때문에 어깨 재활운동을 추가하였습니다. 무릎에 통증이 있을수있음으로 보수 스쿼트는 10~20대와는 다르게 프로그램에 있지 않고 짐볼로만 구성하여 밸런스 운동을 구성하였습니다. 어깨 질환이 심하신 분들은 스미서 머신 벤치는 제외하고 해주십시오50대 이상밴드 레터럴 레이즈(어깨 재활)밴드 리얼 델토이드(뒤쪽 어깨 재활)밴드 백로우(등근육 강화 및 어깨 관절 재활)밴드 바이셉스 컬(엘보우 재활 및 팔근력 상승)밴드 프레스다운(엘보우 재활 및 팔근력 상승)밴드 이너싸이(골반안쪽 근력 발달 및 유연성 확보)밴드 어브덕션(골반 바깥쪽 근력 발달 및 유연성 확보)밴드 백 레그레이즈(골반 위쪽 근력 발달 및 허리 아래쪽 근력 상승)짐볼 브릿지(골반 밸런스 및 햄스트링 강화)짐볼 레그컬(골반 밸런스 및 햄스트링 강화)50대 이상부터는 관절을 재활하는 쪽의 프로그램을 구성하였습니다. 관절이 많이 노화되어있는데 근력을 동시에 상승시킬만한 프로그램이 필요하기때문입니다. 위의 프로그램은 관절 재활 및 근력 상승, 밸런스와 유연성을 확보하는데 좋습니다 *모든 운동은 안정성에 있어서 자세와 집중도가 중요하니 전문가의 지도아래 운동하여주십시오.'] </s>
<s>[INST] 중3 남학생인데요 요즘 여드름이 많이 나서 고민입니다 제가 비누로 세수를 하는데 어떤사람은 비누로 세수하지 마라고 하네요. 여드름 줄일려면 비누로 세수해도 되나요?그리고 여드름 없애는 법 좀 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김진훤 입니다.사춘기 여드름은 호르몬의 변화로 인해 생길 수 있습니다.이 시기에 어떻게 피부관리를 하느냐에 따라 자국이나 흉터를 최소화 시킬 수 있습니다.올바른 피부 관리 법에 대해 꼭 숙지해야 하는 시기입니다.기본적으로 얼굴 피부는 비누세안이 좋지 않습니다. 필요한 각질이나 피부 장벽을 이루는 성분까지 씻어내게 되고 그렇게 되면 염증이나 피부염이 생길 수 있기 때문에 비누세안은 피해줘야 합니다.따라서 약산성 클렌저로 손에 거품을 충분히 낸 뒤 세안하는 것이 좋습니다.얼굴 세안은 뽀득뽀득 하는 것이 아니라는 점이 중요합니다.또한 만지거나 짜는 등의 잘못된 습관으로 흉터가 생길 수 있습니다.색소침착이나 패인흉터등은 없어지는데 시간도 오래걸리고 치료를 못하는 흉터도 있으므로최대한 짜거나 만지지 말고 흉터를 남길만한 딱딱하고 큰 염증은 치료가 필요합니다.사춘기 여드름은 호르몬에 의한 피지 과다 분비로 생기는 것으로 어쩔 수 없이 나게 되는 것도 있지만생활습관이 더 악화시키기도 합니다.늦게 자는것은 열감이나 피지분비를 유도하고 기름지거나 맵고 짠 자극적인 음식들 또한 여드름에 좋지 않기 때문에 식습관 수면습관 등의 생활관리를 해주셔야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 30세 남성입니다. 키는 185cm 몸무게는 83kg입니다. 웨이트트레이닝을 주로 하는데 오른쪽 어깨가 통증이 있는 경우가 많이 있습니다. 생활하는데는 큰 지장은 없지만 가슴이나 어깨 관련 운동을 할때면 큰 무게의 덤벨이나 바벨을 사용하지 않는데도 통증에 때문에 힘이 빠져 운동에 지장이 많습니다. 어깨를 강화하려면 어떻게 해야되나요?그리고 아침에 출근 전에 장이 예민하여 화장실을 자주가는데 이거는 심리적인 문제인가요 아니면 식습관에 문제에 있는건가요?? 밥을 규칙적으로 챙겨서 먹는편입니다. 밤 늦게 자기 전에도 가끔 먹기도 합니다. 항상에 화장실 때문에 신경쓰고 생활하는데 불편함이 있네요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 이남규 입니다.우선 어깨의 통증이 생기는 원인으로는 회전근개 손상, 충돌 증후군, 석회화 건염, 유착성 관절낭염, 관절와순 손상 등의 질환 외에 외상으로 인한 근육 손상, 힘줄염 등을 고려해야 합니다. 무거운 것을 드는 운동을 하시는 분에 통증이 있다고 하시면 근육 손상 내지 힘줄염, 관절 와순 파열 등을 고려해야 할 것으로 생각되며 상황에 따라 정밀검사를 해보셔야 할 수도 있습니다. 내원하셔서 검사를 통해서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 불규칙적인 화장실 습관에 대해서는 과민성 대장 증후군을 생각해보셔야 할 것 같은데요,이건 내과 선생님과 상의를 하시면 더욱 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 97년 생이구 나이는 19살 만 18세되는 학생입니다.제가 중3말쯤에 2차 성장이 왓는데요 성기에는 털이 조금 자랐고 겨드랑이 털은 한 5가닥 정도 있습니다.하지만 성기의 크기는 전혀 크지않았습니다. 또 성대도 나오지 않았구요 너무 많이 느리거나 지체되는게 아닐까매우 걱정 됩니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이차성징발달은 개개인마다 그 내용과 정도가 다르게 됩니다.성기의 크기도 그러하고, 성대나 목소리의 변화과정도 느리고 빠를 수도 있으나 정도의 차이가 있어서 정상적 발달을 보임에도 느리게 느껴질 수 있는 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아침에 계란 3개점심 저녁 콩(대두) 100g 먹을건데 이러면 하루 단백질 권장량과 지방을 채울 수 있나요?더 추가 할게 잇나요?콩보단 두부가 낳을까요?몸무게 62킬로 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.달걀하나 단백질 13그램 세개면 39그램 대두100그램 36그램으로 단백질 량은 충분할 것으로 생각됩니다 .하루 단백질 요구량은 0.8-1g/kg 입니다 .'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님제증상은요잔뇨감이 있어요운동하기전 소변을 보고 왔는데운동하면서 몸에 힘이 들어가고 하면 운동중에 또 소변이 보고싶어집니다자기전에 소변을 보고 누웠는데 또 소변이 보고싶어집니다못참을정도는 아니고 그냥 참고 자면 자는데 찝찝한 기분이라고 설명드려야 할까요전립선 환자들 증상보면 자다가 못참고 소변보러 간다는데 저는 그렇지는 안거든요일상생활 할때도 소변을 못참겠거나 화장실은 자주가는편은 아닌데참을수있다는 말이고요소변이 뭔가 끝까지 안나오는 느낌10개월 전부터 이런증상이 있습니다왜 그런걸까요 어떤검사를 받아봐야 하는건가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진입니다.빈뇨증만으로 질병의 여부를 진단하기는 대단히 어렵습니다.빈뇨증이 유발될수 있는 질환은 과민성방광, 심인성 요인, 신장질환 및 남성의 경우 전립선염, 여성의 경우 방광염 등 대단히 다양한 원인에 의해서 발생이 가능합니다.빈뇨는 또한 특별한 이상없이, 스트레스 누적, 만성피로, 신경과민증 등의 정신적인 요인에 의해서도 발생할수 있으므로 빈뇨증이 있으신 경우 충분한 휴식과 운동 등 생활습관의 교정을 먼저 시도해 보시고, 배뇨장애는 또한 전신컨디션 저하에 의해서도 나타날 수 있으므로 우선적으로 본인의 컨디션을 좋게 하기 위한 노력을 많이 하십시오.차도가 없으시면 비뇨기과 전문의에 의한 진단 및 치료를 받으시기 바랍니다.질문에 대한 충분한 답변이 되었나요? 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 2주전, 아기 생후199일에 요로감염으로 대학병원 입원했습니다. 균 배양결과 E.coli였고 3박4일 입원하며 항생제 치료후 퇴원했습니다. 경구 항생제 처방받았는데, 아이가 단맛나는 거를 잘 안받아먹어서 ㅠ 결국 이틀정도 먹이고 말았어요 ㅠ 항생제 끊은지 2주가 다되어가는데 다시 용량 조금씩 늘리면서 먹여도 될까요 ㅠㅠ ???재발하게 될까봐 무서워서요 ㅠㅠ퇴원 후 1주일 됐을 때 입원했던병원이ㅡ아닌 동네 소아과에서 소변검사했고 WBC 3-5 나왔어요(정상0-3) 나머지는 괜찮았고요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.요도염은 일반 소변검사가 아닌 균배양검사의 결과를 보아야합니다.주신 동네 소아과에서의 소변검사상 WBC의 내용이 아닌, 대학병원에서 했었던 E-coli의 균 배양의 수를 알아야만 합니다. 요도염은 재발률이 높기에 충분한 기간동안의 치료가 요구되어 집니다.한 동안 항생제를 복용하지 못했다해서 용량을 올리는 것은 아닙니다.균배양검사를 통해 어떠한 항생제에 반응을 하는가, 또는 저항성이 있는가를 체크하고 이에 준한 치료를 하여야하며 길 경우 3주이상의 항생제 복용이 이어질 수 있고는 합니다.좀 더 주치의 선생님과의 논의를 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.6개월 아기 요로 감염에 대한 질문이시네요걱정이 많으셨겠어요 일단 아기가 요로 감염이 잘 생기지 않거니와 입원까지 할 정도면 검사도 많이 하셨겠네요신수신증이나 방광요관역류 등은 아니었길 바랍니다일단 그 이후로 밥 잘먹고 열도 안 나고 소변도 괜찮다면 대학병원에서 오라는 날짜에 맞춰서 돌까지는 확인을 잘 하시기 바랍니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 이제 졸업을 앞두고있는 중3남학생입니다. 질문하기앞서 정확하고 꼼꼼한 답변부탁드립니다. 키성장과성장판에대해서 질문을 드리려고합니다. 일단 저의 성장기록을 말씀드리자면, 중1: 162 중2: 168 중3현재: 172 이렇게 커가고있는데요 보시다시피 급성장은없고 매년 균등하게크고있는것같습니다. 그리고 2차성징에대해서는 약간 이상한점이있어요 음모는 중1때 났는데ㄱ겨드랑이털은 최근에났습니다. 성장판이 언제까지 열려있을까요?? 몇까지클수있을까요?? 자세한답변 부탁드리겠습니다.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 성장과정은 개개인마다의 차이가 매우 많은 부분이랍니다.이차성징이 나타나면서 급성장기를 보이게 되지만, 이 급성장기는 개인마다의 차이가 많아서 2-3년사이 20cm 이상의 성장을 보이기도 하지만, 전혀 급성장없이 꾸준히 지속적 성장정도로만 사춘기가 넘어가는 친구도 있고, 또 급성장기도 그 시기가 서로 다 다르기에 일괄적 답은 불가능한 질문이군요.언제까지, 얼마를 더 클 수 있을까는 진료이전에는 논의가 불가능한 부분입니다.'] </s>
<s>[INST] 27살 현재 몸무게 105kg 정도 나갑니다. 4달전서부터 꾸준히 크레스토정10mg 이라는 고지혈증약을 복용중인데요..약은계속복용해지만 계속되는 식습관조절 실패로 체중을 감량하지 못한상태인데요.. 당분간 지방근무를 하게되어서 원래다니던병원에서 미처 약을 미리 처방받지못해서 약이 다떨어져지금 안먹고있는상태인데. 다시 새로운병원에서 검사를통해 새로 약을 받아야되는건지.아니면 운동과 식습관만으로 조절을해야되는지 궁금합니다( 워낙 근무처와 처방했던병원과 거리가있어)다시 가서 받기엔 무리가 있습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.가까운 병의원을 방문하여 그 간 복용중이던 약의 이름을 알려주면 동일한 약이나, 동일 성분의 약으로 처방이 가능합니다. 재검사는 꼭 해당병원이 아니라 하여도 약 복용중간 중간에 시행하여 콜레스테롤 수치변화를 체크하여야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 최근에 고개를 숙이고 엄청 자주 자는데 광대가 넙데데허게 커진 거 같아요.. 고개 숙이고 자면 광대가 옆으로 커질수도있나요.? 아직 성장기 학생입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.고개를 숙이고 자는 것과 광대의 크기는 직접적인 연관성을 가지지 않습니다. 광대는 얼굴의 특정 부위인 이마와 눈썹 사이의 넓은 부위를 가리키는데, 이는 개인의 생리적인 특성과 유전적인 영향을 받습니다. 광대의 크기는 성장과 발달 과정에서 결정되는데, 성장기 학생이라면 아직 성장이 진행 중일 수 있습니다.고개를 숙이고 자는 것이 광대의 크기를 변화시키지는 않지만, 자세나 습관적인 동작은 얼굴의 피부 조직에 약간의 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 장기간 동일한 자세로 머리를 숙이는 경우에는 중력에 의해 얼굴의 피부가 압력을 받을 수 있으며, 이는 장기적으로 피부 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이는 광대의 크기를 영향을 주는 요소는 아닙니다.광대의 크기나 모양에 대해서는 유전적인 영향이 가장 크므로, 개인의 생리적 특성에 따라 결정됩니다. 만약 광대의 크기에 대해 걱정하신다면, 피부 관리와 건강한 생활습관을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 지금 고등학교 1학년인데 하루에 10회3세트씩 윗몸일으키기하는데 키크는데 지장이있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.윗몸 일으키기도 허리의 근육을 강화 시켜주어, 몸을 바르게 함에 있어서 도움이 될 수 있는 운동입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 다름이 아니라 1주일 전 이쁜 딸을 자연 분만으로 3.6 KG 낳았습니다. 아이가 황달 증세를 보여서 병원을 갔더니 핵황달(수치 27.9) 확진 받고 교환 수혈 까지 하고 지금 신생아 중환자실에 있습니다.다행히 지금은 수치가 11까지 떨어 졌지만 다시 상승할 가능성도 있다고 합니다..담당 의사선생님께서 아이가 자랐을 경우 문제가 올 수도 있다는 이야기를 해주셔서 인터넷 검색을 해봤는데대부분 안 좋은 이야기들 밖에 없습니다.마치 핵 황달을 앓고 나면 모두가 안좋은 경우가 되는 것 처럼...그 만큼 안좋은 상황으로 갈 확률이 높은가요??대부분 안 좋은 상황이 되는 건가요?혹시 기존에 핵 황달 환자가 뇌성 마비등 으로 발전 하는 경우의 통계치가 있나요?그리고 혹시 뇌 MRI 검사를 받아 봐야할까요?듣고 싶은 얘기가 있는 것이 아닌 정확한 사안을 알고 싶어 문의 드립니다.질문이 많아 죄송 하지만 부모의 마음으로 이해 해주실 것이라 믿습니다.부탁 드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 통계치에 대해서는 현재 아이를 담당하고 계시는 대학병원 신생아 전문으로 보시는 교수님께 여쭈어 보시는 것이 좋을 것 같습니다.앞으로 어떤 경과를 받을지는 황달의 원인이 무엇이었는지에 따라서 다를 것으로 추정합니다.일반적인 경우 치료를 하지 않더라도 27까지 가는 경우는 흔하지는 않습니다.MRI 검사가 필요할지는 부모님께서 결정하실 문제는 아닌 것 같습니다.아이의 경우에는 보다 전문적인 치료가 필요한 경우이므로, 해당 병원 주치의 선생님께서 하자는대로 잘 따라 가는 것이 아이를 위한 최선의 선택일 것으로 판단합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 4세(47개월) 남아이고 키 97.5cm, 몸무게 12.5kg이며 자주 상기도감염 및 인후염을 앓고 중이염도 한번왔습니다. 위 증상으로 입원도 몇번 했으며 잘때 코를 고는(편도는 큰편이 아니라고 해요) 편입니다. 출생시 경미한 태아수신증으로 태어나 요로감염 2번오고 콩팥초음파, 핵의학검사 및 역류검사를 했고 생후 15개월때 수신증 완치판정받았어요. 또 2012년 올해 복부초음파, 기본혈액검사 및 면역검사까지 그동안 많은 검사를 했고 특별한 이상은 없습니다. 그런데 한달전에 오른쪽으로 목을 움직이지 못하고 아프다고 해서 정형외과를 먼저 가보니 임파선염이 의심되니 소아과진료를 권했고 소아과에선 임파선이 부었지만 임파선염은 아니라고 했습니다. 그 다음날 열은 없었지만 목을 통 움직이려하지 않아 바로 이비인후과진료를 받았는데 목 양쪽(얼굴선에서 목으로 내려오는 부분) 임파선염이라고 1주일 항생제를 복용했고 목은 아프지않고 잘 움직이는데 크기가 콩알정도에서 작아지지도 크지지도 않고 계속 있어 대학병원진료를 받아보라해서 예약하고 3주나 기다려 대학병원진료를 보았어요. 대학병원에선 특별한 검사는 하지 않고 일반적인 이비인후과에서 하는 귀, 입안, 코등을 보고 손으로 목을 자세히 만져보시더니 임파선염이라고 하셔서 제가 너무 걱정되는 마음에 임파선에 몽우리가 잡히면 림프성 암같은거라 사람들이 얘기하더라고하니 너무 걱정안해도 된다고 하시면서 애들은 그런경우가 드물고 임파선염이 자주 올수도 있다고 항생제 10일, 콧물,기침약 10일 처방해 주었고 한달 후 다시 보자고 했습니다. 근데 10일동안 시간맞춰 약을 다 먹였는데도 양쪽목에 있는 몽우리가 그대로 입니다. 벌써 한달정도 되었는데 임파선염이 이렇게 몽우리가 오래가는 경우도 있는지요? 아님 다른 검사를 해봐야 하는지요? 애는 크게 아프다 소리는 하지 않고 제가 몽우리가 없어졌나 한번 만져보면 간혹 아프다고 해요. 감기증세(코막힘, 콧물,간혹 기침)가 11월 중순부터 지금까지 좋아졌다가 또 콧물나고 그러는 상태이며 몽우리는 양쪽다 콩알(?)만한정도 입니다 . 바쁘시더라도 답변해주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 이미 대학병원에서 진료까지 보셨으면 크게 염려할 사항은 아닙니다목에 생기는 임파선염의 증상으로 만져지는 것은 수개월 혹은 수년까지 남아 있을 수 있습니다. 해당 부위 주변으로 피부에 염증 소견이 심하게 보이거나, 크기가 갑자기 커지거나 하는 등의 변화가 있는 것이 아니라면 지금 상테에서 더 자세한 검사를 일반적으로 하지는 않습니다.가장 정확한 검사는 조직검사인데, 굳이 다른 증상도 없는 것이라면 할 것은 없습니다.감기 증상이 있을 때 그때그때 치료하시면서 소아과 선생님께 크기 정도만 확인 받는 정도면 충분합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 다이어트를 하고 있습니다 3주전 79.8로 시작해 74.8까지 뺐습니다 환경상 접대가 많아 접대가 있는 날은 많이 먹어야 합니다 다행이라면 점심때 그런경우가 많다는거죠 그런데 피쿡 체중계상으로 근육이 계속 빠진다고 나옵니다 지방비율은 늘고요 근력운동을 걷기전 15분정도 한부위를 한셋트씩 한계가 올때까지 하는데 운동프로그램을 바꾸는게 좋을까요? 운동후 닭가슴살 100g은 꼭 섭취합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 전미연 입니다.운동을 할 때 근육량을 늘리기 위해서는 단백질 급원만 필요한 것이 아닙니다. 단백질이 근육이 되기 위해 필요한 호르몬이 있고 그 호르몬의 대사를 도와 줄 비타민, 미네랄이 있어야 합니다. 그래서 운동을 하실 때에는 운동에 필요한 다양한 미네랄, 비타민의 섭취가 필요합니다. 근육 운동에 필요한 칼슘, 그리고 마그네슘부터, 호르몬의 대사를 도와 줄 질 좋은 동물성 단백질그리고 비타민, 미네랄을 챙기기 위한 다양한 채소류들까지. 따라서 운동 후에 단순히 단백질 섭취만 하지 마시고 다양한 영양소 섭취 하실 수 있도록 해 주세요. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.적절한 체중감량은 1달에 1.5kg~2kg로 시간을 두고 꾸준히 감량해야 건강한 체중감량이라고 할 수 있습니다. 적절한 체중감량에는 적절한 운동량과 올바른 식이요법이 병행되어야 합니다. 현재의 식생활 패턴을 확인할 필요가 있습니다. 식사는 아침, 점심, 저녁은 챙겨먹는지, 기름지거나 인스턴트, 트랜스지방, 짜고 맵고 단 음식 위주로 먹고 있지 않은지 너무 저녁 늦게 저녁을 챙겨 드시지는 않는지 점검해 볼 필요가 있습니다. 그리고 단기간의 체중감량을 위해 음식을 드시지 않거나, 원푸드 다이어트를 하는 것은 올바른 방법이 아닙니다.현재 식사량을 유지하면서 섬유질 섭취량을 늘리는 방법으로 양보다는 식사 전체 칼로리를 감소하는 방법으로 식사하시기를 권유 드립니다.운동은 평소 하시고 싶었던 운동을 선택하여 해보도록 합니다. 달리기, 배드민턴, 빨리 걷기, 수영 등 어떤 운동이든 활동적인 운동이라면 상관없습니다. 다만, 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.그리고 운동을 시행하기 전후 충분한 준비운동을 해주시기 바랍니다.건강한 체중감량하시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 정한수 입니다.자위행위는 남자라면 2차성징후 성발달과정에서 그리고 성인이 된 이후에도 여러가지 이유로 지속하게 됩니다. 자위를 많이 한다고 고환에서 성호르몬이 더 많이 생성된다는 보고는 현재 없는 것으로 알고 있습니다. 따라서 어릴때부터 자주 자위를 한다고 성조숙증이 발생하지는 않지요.그리고 성충동을 느끼는데에 남성호르몬은 굉장히 중요한 조건이지만 남성호르몬이 적다고 성충동이 전혀 없고 남성호르몬이 많다고 성충동이 강하게 일어나는 것도 아닙니다. 하지만 남성호르몬이 적으면 발기부전, 무기력, 우울증, 의욕저하, 체력저하, 근력저하 등의 남성갱년기 증상이 동반될수가 있고, 그렇다면 가까운 비뇨기과 전문의에게 진료 받고 부족한 남성호르몬을 보충받는 것이 좋습니다.제 답변이 도움이 되었으면 하네요 ^^'] </s>
<s>[INST] 저는 초6여자아이입니다 키는 148로 작은 편이고 몸무게는 55를 넘어요....어떻게 하면 쉽게 살을 뺄 수 있을까요? 저도 날씬한 몸무게를 가져보고 싶어요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.다이어트를 계획중이시군요,성장기에 과도한 다이어트는 성장을 방해합니다.그러니 성장에 방해가 되지 않은 선에서 건강하게 체중감량이 중요합니다.식사를 하실 때에는 몇가지 중요한 사항들이 있습니다.1) 식사는 하루 3끼, 규칙적인 시간에 합니다.가장 기본이지만 체지방 감량을 위해서는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.2) 식사하실 때에는 반드시 현미, 통밀과 같은 복합탄수화물군과 단백질군(콩,두부,생선,해산물,살코기 등)과 채소군으로구성되어 있어야 합니다. 같은 칼로리여도 탄수화물 위주의 식사이냐 위와 같이 식사구성에 맞춘 식사이냐에 따라 포만감의길이, 체지방 감량 정도가 달라지기 때문입니다. 또한 성장기라면 성인보다 단백질 섭취 요구량이 많습니다. 끼니때마다 꼭 챙겨드시기 바랍니다.3) 간식은 우유 및 유제품, 달지 않은 두유, 견과류, 과일 등에서 섭취합니다.4) 하루 물 섭취는 1리터 이상 합니다.식사조절과 함께 활동량을 늘려 소비 에너지를 높이는 것또한 성장기 체중 감량에서는 중요하니스트레칭과 관심있는 유산소 운동(줄넘기 포함)을 주 3회 이상 해보시기 바랍니다.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.무리한 운동보다는 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 고른 영양섭취와 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동을 권합니다. 운동을 하여 가장 많이 다치는 곳은 성장판과 힘줄 부착 부위, 장딴지 근육, 아킬레스건, 무릎관절 등이기 때문에 성장에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으니 주의하시기 바랍니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다. 닭가슴살, 쇠고기, 우유, 계란, 참치류와 단백질류의 음식은 근육량을 늘리고 성장에도 좋은 영향을 주니 섭취 비율을 높이고 떡볶이, 과자, 튀김, 빵 등의 간식과 야식 섭취를 주의하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등 5학년 남아입니다..6세때 가와사키로 심혈관에 문제가 생겨서 고생을 하고1년후에 완치판정 받았습니다..최근 아이가 심장이 두근두근 뛰는것같다는 말을 자주하는데집에서 혈압기로 몇번 체크해보면106 / 72 맥박수 117 정도 나오는데..정상수치인지 문의드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.혈압에는 문제가 없어 보이는군요아이의 소견이 반복된다면혈압보다는 부정맥을 고려해야하기에 소아심장파트 전문의선생님의진료후 상담을 권해드립니다'] </s>
<s>[INST] 이제 태어난지 18일째 되는 아기가 잇는대요..현제 모유 수유중이구요. 새벽에한번 혼합으로 분유 수유 하고있습니다. 얼굴에는 빨간 반점들이 올라오구요. 두피에 여드름같이 노랗게 생겨서 터져서 딱지가 생긴 상태인데요. 병원에 데려가야하는지..몸에도 노랗게 고름이 잡힌거같이 여드름처럼 올라오고 터지고를 반복하는데요.. 신생아라, 병원에 데려가야하는건지.. 아님 집에서 해줄수 있는게 있는지 궁금합니다..그리구 가끔 변을 볼때 묽은 연두색변을 보는데요, 제가 집에서 속싸개를 풀어놓구있을때가 있는대. 아기가 놀래서 그런건지, [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.피부 증상은 신생아 여드름 증상으로 보입니다. 심한 경우라면 병원에서 진료 후에 연고를 처방받는 것이 필요합니다. 심하지 않다면 저절로 좋아질 증상이므로, 부드러운 세안이 주의를 기울이고, 2차 감염이 생기지 않게 기다리시면 됩니다.녹변을 장운동이 빠르면 나올 수 있으나. 이것 자체가 문제있는 증상은 아닙니다. 아이가 놀라는 증상과 연관이 있을 수 있으나, 역시 중요한 의미있는 증상은 아니므로 크게 신경쓰실 것 없습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.소변은 아이의 활동여부, 수유내용 등에 따라 달라질 수 있는 것입니다. 위의 내용을 기준으로 아이의 이상여부, 건강을 논할 부분은 아닌 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전 부터 소변을 보는데 오줌색깔이 핏물같습니다. 그래서 약국에서 항생제 를 사다 먹고 일단 피는 멈추었습니다만... 몹시 속이 메스껍고 불편합니다. 무슨 원인 일까요? 몹시 걱정 됩니다 박사님의 고견 부탁드립니다. 어머니가 신장결석이(모래알크기 만한) 있으셔서 고생하셨는데...유전적인 질병인가요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성 입니다. 말씀하시는 증상으로 보아 방광염이 의심됩니다.방광염이란 요도입구 주변의 세균들이 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광점막에 부착, 증식해서 생기는 질병으로 주로 소변 볼 때 통증을 유발하며 자주 보거나 보고 나서도 개운치 않은 증상을 보이고 소변을 다 본 후 휴지에 피가 묻는 경우가 흔합니다. 또한 아랫배(배꼽 아래부위)가 뻐근해지는 통증이 동반되기도 합니다.젊은 나이에서는 방광염이 성관계 후 오는 경우가 흔하지만 수분섭취 저하 또는 소변을 오래 참는 행위, 정신적 또는 육체적 스트레스로 인하여 방광염이 발병하기도 합니다.방광염은 적절한 치료를 통해 쉽게 치료되는 질환이지만 제 때 적절한 치료를 받지 못하면 만성이 될 수도 있으며 재발을 초래하기도 하므로 전문적인 비뇨기과 진료를 받으셔야 합니다.항생제 복용 후 출혈이 멈췄다 하더라도 1주일 이상의 충분한 항생제 치료가 필요합니다. 속이 메스꺼운 증세는 방광염보다는 항생제 복용에 따른 부작용의 가능성이 높다고 생각됩니다.참고로, 어머님의 요로결석 기왕력과는 연관성이 있다고 보기는 어렵습니다.여성비뇨기과를 방문하시면 간단한 소변검사를 통해 방광염 여부를 진단받으실 수 있으며 수일간 약물치료를 하면 완치될 수 있습니다. 다만 치료를 방치할 경우 신장까지 염증이 퍼질 수 있으며, 이 경우 치료기간이 더욱 길어질 수 있으니 초기증상이 있을 때 속히 치료를 받는 것이 바람직합니다.참고로 충분한 수분 섭취가 치료에 도움이 되며, 카페인과 알코올은 방광염 증세를 더욱 악화시킬 수 있으므로 치료가 끝날 때까지는 커피, 녹차, 홍차, 술 등은 피하는 것이 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저희 아들의 성장발달 때문에 문의 드립니다. 저희 아기는 이제 34개월되는 유아입니다.하지만 키는 88cm 몸무게는 13kg 입니다. 태어날때는 50cm 몸무게는 3.02kg 으로 태어났구요.소아과에 갈때마다 아이의 키와 몸무게를 재어보는데 평균에 비해 훨씬 못미치는 키와 몸무게라서 걱정이 됩니다.먹는것은 어린이집에 다른아이와 비교할적에 누구보다 많이먹고고기보단 채소를 좋아하며 딱히 가리는 음식은 없습니다.고기를 아예 안먹는것은 아니며 일주일에 2~3차례는 주로돼지고기를 먹고, 달걀은 일주일에 4차례정도 야채는 거의매일 먹는 편입니다. 좋아하는 채소는 시금치,부추,상추등이있구요 과일은 거의 다 잘먹는편이에요 다른 아이들보다 활동적인편입니다. 개구쟁이같고어린이집에서도 선생님들이 별명을 에너자이져라고 붙여줄정도로 활동적이며 뛰어다니고 지치지않는편입니다.낮잠도 어린이집에서 오후 한시부터 세시정도까지 자는편이고밤에는 밤 10시전에 재우고 있고 아침 8~9시사이에 일어나곤합니다.종합비타민제도 먹여봤고 홍삼도 먹여보고 철분제도 먹여봤습니다.그리고 34개월이지만 말도 좀 느립니다. 저를 지목하여 부를때 쓰는 엄마라는 단어는 16개월이 지나서야 했구요 아직까지도 공 약 엄마 까까 아야 빵빵 아빠 맘마 빠빠 쉬 응아 정확하게 발음하는것들은 이런게 있고 문장을 잇더라도 발음은 부정확하며 주로 몸으로 표현을 하고 아빠아야 엄마아야 아기아야 엄마쉬 맘마줘 까까줘 아니에요 안되요 안해요 아기안해요 아기꺼에요 엄마꺼에요 이런것도 발음이 그다지 정확하진 않은편입니다. 18개월때도 제가 아기를 혼자키우고있어서 다른 아이들도 만나보고 심심할것같기도하고 발달이 조금 느린것같아 집 바로앞 어린이집에 일찍 보낸편인데도 같이 다닌 아이들보다도 말을 잘 못합니다.어떻게해야 아이의 키가 클까요...말을 더 할까요..고민입니다 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.체중과 키가 적은 것은 다른 아이들보다 먹는 양이 적기 때문입니다. 다른 아이보다 적은 키와 체중을 따라가기 위해서는 다른 아이와 비슷하게 먹어서는 안되고, 좀 더 많이 먹어야 합니다.영양제를 이것 저것 먹이기 보다는 식사 시간에 먹는 양을 지금보다 1.5배 더 준다는 기분으로 양을 늘려가 보는 것이 우선입니다. 고기, 생선, 계란 등 단백질을 잘 먹는 것이 야채 잘 먹는 것보다 더 중요합니다.과일이나 간식거리를 너무 자주 많이 주는 것은 정규 식사량을 줄일 수 있기 때문에 어느정도 제한해야 합니다.34개월 아이가 발음은 부정확하더라도 어느정도 문장은 만들어서 말할 수 있어야 합니다. 말이 늘려면 말을 잘 하는 어른들과 대화하는 시간을 가지는 것이 더 중요합니다. 어머니가 아이와 대화하는 시간을 많이 가져 보고, 책도 자주 읽어 주는 것이 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 저희아가는 10개월입니다원래 간지럼도잘타고어깨만주물러도 소리내어 웃고가슴배쪽에 엄마아빠가 입대고 입방구만해도큰소리로 깔깔 웃는아기였어요..그런데 요며칠 일주일 장염으로 입원중에(입원중에도 컨디션 좋았구요웃음소리내서 웃던아기구요)아빠가 침대에서 떨어트렸어요4일지났지만옹알이 눈동자 신체반응 다정상인데미소는 짓지만 횟수가작고소리내어 갑자기 웃질않네요발바닥은 간지럼타고 그냥 빼기만빼지미소로도 웃질않구요특히 유독 웃었던 어깨 가슴 배쪽을 간지러봐도표정이 싫은 표정을 짓네요안그랬던 아기인데..뭔가 신경쪽으로 문제가 생긴걸까요ㅜㅜ걱정됩니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.웃지 않는 것이 꼭 신경 이상은 아니라고해도 떨어지고 난 후에 아가가 기분이 좋게 잘 웃으리라고 기대할 수는 없을 거겠지요. 아가가 예민해져 있을 수 있으니 잘 관찰해주십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 39일 신생아 낙상사고로 인한 뇌 ct촬영 1회와 흉부엑스레이 촬영 1회가 있었습니다.현재 18시간이 지난 상황이며,당시에 크게이상 반응이없고 잘 먹고 눈초점도 잘 맞았지만 만일에 대비해 ct촬영을 권유 하셨습니다.신생아 ct촬영에대해 부작용은 생각지도 않았고 검사결과는 출혈도 보이지않고 골절도 없다는 소견을 주셨습니다.아기 방사선 촬영장비는 지멘스 소마톰포스를 사용했고방사능량은 대략 계산하여 0.61밀리시바트라고 합니다.성인의 4분의1을 사용하셨다고 설명 해주셨는데앞으로 아기에게 악영향을 끼치지는 않을까요 방사능을 쬐면.세포가 전체 파괴된다,변이된다 그런말들이 많아 괜찮을지 너무 걱정이 됩니다.저정도 양이면 어느정도 인지도 궁금합니다.선생님의 전문적인 답변 부탁드립니다. 너무 걱정이 됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.모든 검사에는 득실이 있는데 어쩔 수 없는 상황이 아니었나 싶습니다. 아이에게 영향은 미미했을것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.부모 입장에서 검사에 의해 방사선 노출이 걱정될 수 있는 상황이지만, 해당 검사로 인해 아이에게 직접 영향을 줄 가능성은 극히 낮아보입니다.'] </s>
<s>[INST] 정형외과가서 성장판 찍었는데요 무릎 열려있다고 하던데요 앞으로 더 클수있다고 하던데요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.성장판은 거의 닫히기 직전이고 열려 있습니다. 키 성장 가능성이 있습니다. 많이 클 것 같아 보이지는 않습니다 .성장클리닉 진료 권고합니다.'] </s>
<s>[INST] 인바디를 재면 단순히 근육 몇키로 지방 몇키로 이렇게만 나오고 내장지방은 몇단계 이렇게만 나오장ㅎ아옹 그래서 궁금한건데 평균적으로 건강한 사람이 내장지방이랑 근육속지방은 전체 지방량에서 몇프로정도 차지하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.인바디를 측정하면 기본적으로 근육, 체지방량 등이 나오는데 버전에 따라 조금 더 부위별로 세분화 해서 보여주던지 차트에 보여지는 방식이 다릅니다.평균적으로 나이 성별 등에 따라 기준치가 다 다르게 나타납니다.가까운 보건소 또는 피트니스 센터에 방문하여 인바디 측정하고 상담 받아 보시길 권유 합니다.'] </s>
<s>[INST] 초6년 딸아이가 치질이 있었는데 자기도 무딘지 어제서야 엄마한테 말했어요...변을 볼때면 항문에 조그만 혹이 나왔다가 일을 본후 손으로 밀어야 들어간다고 하는데요~변비도 있는거 같구요~ 우선 급한대로 어제 저녁부터 좌욕을 시켰어요~물도 자주 마시라고 했는데요~혹 치질쿠션도 도움이 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.도움이 될 것으로 생각됩니다. 혹시 변비가 있으면 치료를 해서 배변을 편안하게 해주어야 하고 좌욕도 반드시 해야 합니다. 항문외과 진료를 받고 지금 상태가 어떤지 확인하셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.항문외과 진료를 보시는 것이 좋습니다. 치질을 손으로 밀어넣을 정도라면 심한 상태이니 외과 전문의 진찰이 필요해 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 평소에도 변비가 있는데,겨울철에 좀더 심함편이고,얼마전엔 항문출혈과 통증으로 항문병원진료하니 외치핵이있고 일단식이요법으로 야채.과일섭취를 늘리라고 하시는데요,생으론 맛없는 채소.과일을 갈아먹기불편해서 번거롭더라도 믹서기나 블렌더로 채소나 과일을 갈아먹으려 하는데요,이때 믹서기나 블렌더로 채소나과일등을 갈아도 식이섬유(섬유질)과 비타민 미네랄등은 파괴되지 않을지,실제로 선생님들께서 추천하실만하신지 여쭤드립니다.평소에 식사량은하루2~3끼 회당2/3공기와 국.반찬을 챙겨먹습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과일은 당분이 높아서 소량만 드시고 채소 섭취를 늘려주시는 것이 좋아요. 블렌더로 갈아도 영양소 파괴는 크지 않으니 너무 걱정하지 않아도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥\xa0한방과 상담의 성강욱입니다.변비와 외치핵으로 고생중이시군요. 채소나 과일을 믹서기나 블랜더로 갈아서 드셔도 식이섬유는 파괴되지 않습니다. 가장 좋은 것은 식이섬유가 풍부한 식단을 구성하여 규칙적으로 식이섬유를 섭취하는 것인데요. 우리가 쉽게 섭취할 수 있는 식품으로는 고구마, 양배추, 김, 바나나 등이 있습니다. 고구마와 바나나는 맛도 좋고 먹기도 편하니 아침으로 꼭 드셔 주시면 좋습니다. 또 식이섬유와 함께 충분히 자주 물을 드셔 주셔야 합니다. 더 중요한 것은 배변 습관을 교정하는 것입니다. 식이섬유도 변의 양을 늘리고 배변을 부드럽게 하기 위한 것입니다. 아무리 식이섬유를 많이 먹더라도 배변 습관을 교정하지 않으면 항문 질환은 계속 재발할 가능성이 있습니다.변의가 있을 때 무시하지 않고 즉시 배변하도록 합니다. 배변 시간은 3~5 분 이내로, 배변시 변이 안나온다고 오랫동안 앉아있으면 안 좋습니다.최근 항문 출혈과 외치핵이 발생하셧다면 비수술 한방 치질 치료도 고려해 보실 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 고1이고 남자입니다 키는 166으로 굉장히 쪼꼬만합니다 그래서 이제부터 줄넘기도 열나게 해보고 일찍잘려고 하는대 줄넘기 시작한지 이틀됫는데 궁금한점이 생겻습니다 제가 밤7시에서9시까지 줄넘기하고 뛰기를 반복하고잇습니다 줄넘기 10분 3바퀴뛰기 줄넘기10분 뛰기....이렇게 3번해서 줄넘기 30분 뛰기10바퀴를 할려하는데 날씨가 추우니까 성장판이 굳어서 과연 클수잇을까? 라고 생각도 들고요 제가 하는양이 적당한양인지도 궁금하고요 몇달전에 병원에갓는데 성장판이 닫히기 직전이라고해서 시간이 좀 지낫으니 닫지 않앗을까? 라고 생각도 듭니다 그래서 제일궁금한건 성장판은 날씨와 상관없이 크나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장판과 날씨는 무관합니다. 운동은 내 근력에 맞는 운동을 하루 30분이상, 꾸준하고 규칙적이되 무리가 없게하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 성장판이 끊기기 1년전인 여학생입니다.기간을 늘리려면 어떻게 해야 하나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장판은 현재를 기준으로 논하는 것이지 1년뒤에 닫힌다?를 예상은 불가능합니다. 또한 이러한 예상은 그저 예상일 뿐입니다. 키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력으로 그 기간에 영향을 줄 수 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 초등학교 고학년부터 지금 18까지 가끔 어깨가 찌릿찌릿 전기가 통하면서 아픈데요 한 1분정도 양쪽 다 그래요 이건 왜 그러고 병원을 가야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.가끔 그런 증상은 임상적으로 원인을 찾아내기 어렵고치료도 어렵습니다.제 생각으로는 스트레칭을 열심히하고 바른자세을 유지하도록 노력하시는 것이 중요할 것으로 생각됩니다.증상이 지속되면 진료 해보세요.'] </s>
<s>[INST] 제가 금요일? 쯤인가 그때 아침에 먹기 싫은걸 억지로 먹고나서 속이 좀 계속 배부른 듯한 느낌? 그러니까 더부룩한 느낌이 들더라구요 근데 여기에서 아무것도 먹지 말아야하는데 간식들을 먹었어요 시리얼 같은 거하구요..ㅜ 근데 속에서 막 부글부글 끓고ㅜ 그래서 약을 먹었는데 배는 심하게 안아픈데 뭔가 안에성살살 아픈거 같은 그런 느낌이 있어서 잠을 잘 못자요ㅜㅜ왜이런 거에요? ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 오명진입니다.소화기에 문제가 있는 것으로 보여지는데요,속에서 부글거린다고 한다면 변이 어떻게 나오는지가 중요합니다.설사 같은 무른변으로 나온다면 장염같은 것도 의심해 볼 수 있을 것 같고요.약은 전문의와 진료 후 드시는 것을 추천드립니다.'] </s>
<s>[INST] 내성이생기면 세포수용체의 수가 감소한다고 하셨는데세포수용체의 수가 약을 중단할경우에 다시 회복될수 있는건가요?아니면 세포마다 다른가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.경우마다 좀 다를 수 있지만 약물을 중단하면 수용체의 수나 민감도가 다시 회복할 가능성이 높다고 예상이 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 7일 화요일 오전 공복상태에 보건소가서 건강진단(채용)을 받았는데..소변검사에서 단백뇨라고 하더라구요...다른건 다 정상인것 같구요..10일 금요일 생리 시작했구요..혈압 : 133/85mmHgr-GTP검사 : 12간기능검사 : ALT(SGPT)-14, AST(SGOT)-16뇨당뇨단백 : 요단백 +2 / 요당 -빈혈검사 : 혈색소-12.8총콜레스레롤 : 총콜레스테롤정량-202 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 고완규입니다.단백뇨입니다.결론부터 말씀드리면 재검후 정밀검진이 필요합니다.우선은 재검을 해보셔야 하고 재검 후에도 나오면 24시간 소변을 모아서 단백뇨 양을 측정해 봐야 합니다.단백뇨는 콩팥의 사구체 질환과 기타 기능적인 원인 2가지로 분류할 수 있습니다.기능적인 원인이라는 것은 열이 나거나, 너무 추운데 있었거나, 스트레스를 많이 받거나, 심부전증이 있거나, 심한 운동을 하는 경우 등이 있습니다. 또한 중요한 원인의 하나로는 환자의 소변의 농축 정도입니다.물을 많이 안 먹고 소변이 농축이 되는 경우 요 단백질의 농도가 높아져서 검사 결과 단백뇨가 나온다는 판정을 받을 수 있습니다. 물론 이런 것들은 병적인 원인은 아닙니다.또한 많은 기능성 원인을 차지하고 있는 기립성 단백뇨가 있을 수 있습니다.사람이 서있는 경우 콩팥에 피가 더 가는 등의 이유로 서있는 동안 단백뇨가 나옵니다.이때는 낮에 16시간을 서 있게 하면서 소변을 모두 채취하고, 밤에 8시간을 누워있게 하면서 소변을 모두 채취하여 요단백 배출량을 비교하여 보아서 밤에 나가는 요단백량은 정상인데 (8시간에 50mg이하), 낮에 나가는 요단백량(16시간에 100mg 이상이 빠져나가는 경우)를 이야기 합니다.그러나 자세성 단백뇨 환자는 대개 단백뇨가 하루(24시간)에 1.0 gram(1000mg) 또는 드물게2.0gram/24hr이하인 경우가 대부분이고, 이때 중요한 것은 24시간 단백뇨의 총량이 아무리 많더라도, 밤 8시간 동안의 단백뇨가 8시간에 50mg 이하로 빠져나가야지만 자세성 단백뇨라 할 수 있습니다.더욱이, 이 질환은 젊은 청년의 약 2-5% 정도나 되는 적지 않은 수에서 발생합니다. 그래서 이 질환은, 실제 사구체 질환과 함께, 학교의 집단 요검사 상 단백뇨 양성으로 나올 수 있는 중요한 한 원인으로 생각됩니다. 남, 녀의 발생률은 비슷하고, 30세 이상에서는 잘 발생하지 않습니다. 대부분은 일시적으로 발생하나, 소수의 환자(약 20% 이하)에서는 지속적으로 나타날 수 있습니다. 그러나 이 같은 경우도 대부분의 경우 10-20년 내에 단백뇨가 사라진다고 알려져 있습니다.하지만 문제는 사구체 질환입니다. 만성신장염 등이 선행적 원인이 되는 경우도 있고 오래된 당뇨나 고혈압 등에 의해 콩팥이 망가지기도 하고 면역적 신장염도 원인이 되기도 하지요.혹시 부종은 없으신지 몸무게 변화는 없으신지도 체크해 보셔야 합니다.혈뇨가 동반되는 경우가 많지만 단백뇨만 보이는 경우도 있습니다. 몇 차례 24시간 소변 검사를 시행 후 결정하며, 님의 경우 반복적인 소변 검사를 먼저 시행 후 초음파 검사나 피검사로 하는 신장기능검사, 기타 신장 검사를 받는걸 권해드립니다.항상 건강하세요. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 현재 프랑스에 잠시 거주중인데, 아이(32개월) 유치원 등록 서류중 예방접종 내역이 있어 제출하러갔더니 polio를 4차 까지 맞아야하는데 3차까지만 맞았다고 다시 가져오라고 합니다. 아기수첩을 보니 우리나라에서는 4차는 만4세에 맞는걸로 되어있던데, 인터넷을 찾아보니 프랑스의 경우 2개월, 3개월, 4개월, 16개월, 만6세, 만11-13세 이런 순서로 맞는걸로 되어있습니다. 제가 궁금한건 여기서 4차를 지금 맞아도 되는지 아니면 한국과 프랑스의 백신 종류가 달라서 한국의 백신은 3차까지만 맞아도 된다고 설명을 해줘야 할지 모르겠네요. (소아과에 그런 증명서 같은걸 요청해야할지요?) 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.설명하신 프랑스 접종 스케줄로이 한국과 다름니다. 프랑스 소아마비 백신의 종류가 경구용인지 주사용인지 확인해 보시기 바랍니다. 프랑스 소아과 의사에게 한국에서 접종하는 백신이 주사용 (inactivated polio vaccine) 임을 설명하고 32개월 추가 접종이 필요없다는 소견서를 받아 제출하면 될것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. - 상담내용 : 6개월을 며칠 앞둔 남자아이 입니다.지금 쌀미음으로 이유식을 하고 있구요. 그런데. 시어머니가 아이가 이쁘다면서 자꾸 입에 먹을걸 넣어주려고 합니다ㅜ 이제 쌀미음을 먹는아이에게..자기가 먹던 감을 넣어주고. 고구마도 손으로 으깨서 넣어주고설탕이 잔뜩묻은 빵도 넣어주고. 귤도 손으로 짜서 넣어줍니다.그리고 오늘은 감기에 걸려서 안쓰럽다면서마시던 유자차를 줬어요.또, 초콜릿을 주려고 하는걸 겨우 막았답니다. 제가 "어머니 그런거 아직 *이가 못먹어요"하면"괜찮다! 다 먹고 자랐어"해요.ㅜㅜ 선생님!제가 어떻게 전문적으로 얘기를 해야할까요?바쁘신데..너무 고민이되서 글을 남깁니다.도와주세요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.의학적으로만 보자면, 감, 고구마를 먹는 것은 큰 문제는 아니나 귤이나 유자차 등의 신맛나는 것은 장에 자극이 되고 기저귀 발진을 일으키기 쉽습니다.특히 잘 씻지 않는 손으로 아이 입에 넣어주는 것은 중요한 감염의 원인이 될 수 있습니다.하지만, 시어머니도 손자가 사랑스러워 하는 행동이고, 심각한 문제를 일으키는 것은 아니므로 직접적으로 이야기 하기 어려우시리라 이해합니다.특히 나이드신 분들이라면 의학적으로 합리적인 답변이더라도 서운해하실 것으로 보입니다.제가 한가지 제안하자면, 아이에게 줄 음식을 어머니께서 직접 준비해서 아기에게 먹여달라고 부탁하는 것이 어떨까 합니다.쌀미음을 먹고 있는 6개월 아이라면 사과, 배, 바나나, 고구마 등은 잘게 썰어서 주셔도 좋습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 비만약을몇년동안계속먹고있는데요ᆢ더이상효과는없다는걸알지만서도붓기자체가너무심해안먹을수가없어요ᆢ먹지않으면하루3~4킬로붓거든요ᆢ운동해도빠지는게아니라시간이지날수록날이갈수록더부어서방법이없더라구요ᆢ피검사결과로는아직까지별다른이상병변은없는데ᆢ손에쥐가엄청심하게납니다ᆢ시도때도없이나서손가락군데군데끝부분은꼬집어도느낌이안나니깐요ᆢ느낌은안나지만서도손가락에계속찌릿찌릿전기가흐른다는느낌이납니다ᆢ잘때도일어날때도시도때도없이손주무르는게일이기도하구요ᆢ다이어트약끊고싶습니다ᆢ체질적으로너무변하기도했고ᆢ살이빠져있을때도다시찔까봐서그런걱정에몬끊기도했구요ᆢ한두달안먹었는데그동안안먹을때붓기가몸무게로그대로늘어버렸습니다쌍꺼풀도없어졌고ᆢ그랬던상태가약을먹으면하루도안되서?길어도하루안에원상복귀했는데ᆢ그리길게안먹은적도없었고길게안먹고붓기에붓기가더해져서그붓기긴무게로더해져안빠진채그냥지내곤있는데ᆢ저림현상이너무심해어쩔땐바늘로막찔러피내보고싶기도하고정말그냥지내는거조차불편하고신경도날카로워집니다방법없으련지ᆢ좋은방법이나치료법좀조언부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.증상으로 볼때는 아마도 비만약에 이뇨제가 포함되어 있지는않나 생각이 듭니다. 보통 다이어트 처방시 소량의 이뇨제를 같이 처방하는 경우도 있기는 합니다. 이 경우 체액을 빼내서 단순히 체중만 줄이려는 의도보다는 순환보조 개념으로 적게 사용하기도 하는데요. 만약 이뇨제 성분이 많이 들어갈 경우에는 체지방을 감소시키기 보다는 몸의 체액량을 줄이는 효과 밖에 없게 됩니다. 이뇨제의 용량이 과하여 체액이 많이 빠져나가 몸에 체액량이 부족하게 되면 우리 몸은 보상적으로 물을 가둬놓으려는 성질이 생깁니다. 이뇨제 먹은 다음 날 몸이 더 붓는 이유는 전 날 필요이상으로 물이 많이 빠져나갔기 때문에 보상적으로 물을 가둬두기 때문이라고 알고 계시면 됩니다. 이때 중요한 것은 다음날 몸이 붓는다고 다시 이뇨제를 복용하게 되면 그 즉시 부종은 해소될지 모르지만 그 다음날은 더욱 상황이 안좋아지게 됩니다. 몸이 붓는 이유는 몸이 부을 정도로 우리 몸에 수분이 많이 부족했다고 생각하시면 됩니다. 이뇨제에 복용과 중단에 따른 몸의 부종은 이뇨제를 끊는 방법외에는 없습니다. 물론 이뇨제를 끊고 며칠간은 부종때문에 많이 힘드시겠지만 몸의 수분량이 일정량 이상 증가하게 되면 우리 몸에서 알아서 물을 가둬두려는 성향이 덜하게 됩니다. 우선 가까운 의료기관 방문하시어 진료상담 부터 받으심이 좋을 것으로 보입니다. 이뇨제의 과복용은 전해질 이상 등 전신에 영향을 주기 때문입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 밥 먹기전에도 밥 먹은 후에도 공부하다가도 수시로 배아프다고 화장실 들어가서 이삼십분씩 안나옵니다 들어가서는 배아프다고 끙끙거리고... 들어서 휴대폰하나 싶어서 화장실갈때 휴대폰 못들고가게하는데도 마찬가지입니다. 지금 중2 남아 인데 어렸을때부터 화장실을 자주갔고 좀 많이먹으면 어김없이 바로 배변을 봤는데 클수록 더 심해지고 화장실가는 횟수도 많아져서 뭔가에 집중할수도 없는듯합니다 막 아픈건 아니라 병원엔 안가고 인스턴트 줄이고 과일이랑 플레인 요플레 먹이고 있는데 효과는 없는듯해서 따로 치료를 받아야하는지 ... 어디로 가야하는지.... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.과민성 대장증후군가능성이 높아보입니다만 다른 문제가 있는지도 확인 필요합니다. 소화기내과 방문해보시는게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.중고등학생에서 만성적인 복부불편감은 꽤 흔하게 호소하는 증상입니다.막상 검사를 해보면 특별한 이상이 없는 경우가 많죠.대개 스트레스와 관련된 신경성, 음식과 관련된 과민성대장증후군 등을 생각해볼 수 있습니다.중학생이기 때문에 대장내시경과 같은 힘든 검사를 바로 시행하기 보다는 소화기내과 전문의에게 자세한 상담을 받으시고 약물치료 및 식이조절(이게 더 중요할 수 있습니다)을 통해 증상 호전을 기대해볼 수 있습니다.하루이틀된 문제가 아니기에 증상 호전 또한 시간이 필요하고 재발이 잘 된다는 특징이 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.과민성 대장증후군가능성이 높아보입니다. 스트레스를 많이 받지 않나요? 소화기 내과 등을 방문하시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.과민성대장증후군 가능성이 가장 높아보입니다.단 많이 걱정되실테니. 소화기내과 방문하셔서, 최소한 초음파와 내시경 정도는 한번 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까?저는 6살 남자아이의 아버지인데요,4월 초 신종에 걸렸을 때 왼쪽 무릎이 아프다고 하여,병원에가서 엑스레이를 찍었는데, 특별히 이상이 있지는 않고,신종 때문에 염증이 올 수있다고, 소아과에서 소염 진통제를 타서먹여라고 하더라구요. 그런데, 4월 20일정도에 또다시 아이가 왼쪽 무릎이 아프다고 해서 다른 정형외과를 가서 엑스레이를 찍었는데, 또 괜찮다고만 하셔서, 걱정이 됩니다. 걸을 때 약간 걸룩거리면서 걷고, 무릎 뒤편이약간 아프다고 하네요. 만지면 아프다고는 하지 않습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 병원에서 찍은 x-ray에서 이상이 없다면, 다른 염증성 질환이 있는지 종합병원 소아과에서 피검사가 필요할 수도 있습니다.해당 무릎 부위가 부어 오르거나, 열감이 있는 상태가 아니라면 큰 문제는 없을 것으로 판단합니다. 하지만, 아이의 증상이 지속적이라면 종합병원 소아과 등에서 관절염이 있는지 피검사, 혹은 필요하다면 MRI 검사 등으로 이상 유무를 확인할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저가 비염이 있는데요매일 왼쪽만 코가 막혀서 왜 그런지 모르겠어요한번 뻥! 뚫린적이 없다니까요,아... . . . . . . 이거 제발 답변 부탁 드려요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 강영록 입니다.비염이 있어서 코가 막히는 증상이 있는 건지 비중격 만곡증은 없는지 아데노이드나 편도가 커서 막고 있는 것은 아닌지 코 안을 한번 들여다보고 진찰받으라고 권하고 싶습니다.당장 진찰을 받기 힘들면 우선 집에서 식염수로 코세척을 먼저 해보세요. 이것만 가지고도 많이 좋아집니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 초5 여자입니다몇달 전부터 성기에 털이 나기 시작했는데 너무빠른건가요?정상인가요..? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.초등학교 5학년에서의 체모, 음모발달은 다소 또래들보다는 빠르지만 병적 성조숙증을 논할 대상은 아닌 듯합니다. 정상범주내의 연령대중 빠른 편에 속하기는 하나, 정상적 발달의 한 소견으로 보아야할 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 성장기에 몇개월동안 옆광대를 창문틀에 대고 눌렀는데 옆광대 커질수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 하성윤입니다.광대뼈에 압력을 지속적으로 가하기는 어려울것으로 생각됩니다.그럴 가능성은 거의 없다고 보셔도 무방합니다.옆광대가 커지는것은 아마도 뼈와 뼈사이의 성장점의 발육이 지속되었을 가능성이 클것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 화요일부터 목이 아픈걸 느꼈는데, 오늘 후레쉬로 비춰보니깐 목구멍에 문어 발판같이생긴 염증이 나있더라구요..이게 뭘까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하신가요? 아마도 지금 말씀하시는 문어발 빨판은 정상적으로 존재하는 편도의 모양으로 생각됩니다. 목에 염증은 좀 있어보입니다.'] </s>
<s>[INST] 식이장애로 걱정인 학생입니다.운동량은 많고 밥대신 간식을 많이 먹어요.그래서 이번에 운동량은 줄이고 식단조절을 중점으로 해보려고해요.아침&저녁은 고구마쉐이크(고구마 100g+아몬드브리즈 1팩),삶은흰자로 먹고점심과 간식은 자유식으로 먹되, 총 500칼로리이하로 제한하려구요.주말에는 아침은 동일하게 먹고 점심과 저녁은 자유식 하려구요. (절대 과식하지 않도록 노력할거에요) 그리고 제가 빵을 좋아해서 주 2회정도는 빵을 먹으려고 하는데 적당한가요? (총 300칼로리 이하로 제한해서 먹으려구요)이렇게 먹으면 영양소적으로 문제가 되진 않을까요?그리고 운동은 최대한 줄여서 하려고해요.근력운동은 맨몸운동으로 스쿼트나 런지 같은것들 위주로 하고,유산소운동은 실내자전거 30분,마무리는 폼롤러 할 계획입니다. 이렇게 하면 총 1시간 20분 걸려요. 저는 저녁식사 후에 운동 하고싶은데 운동 하고나면 허기가 져서 야식을 먹게되요. 그럼 저녁식사 전에 운동하는것이 나을까요? (저녁식사 전에 운동하고나면 7시전에 끝나요)마지막으로 그냥 단지 이유없이 뭔가가 씹고싶을때에는 어떻게 해야할까요? (이것 때문에 씹고밷는 습관이 심해졌어요)현재, 습관을 고치기 위해서 열심히 노력중인 단계입니다. 올해에 최대한 습관 많이 고치는것이 목표입니다!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.식이장애는 아닌 것 같습니다. 식습관이 남들과 다를 뿐이죠~제시하신 아침식단은 괜찮습니다.점심과 간식이 문제인데.... 칼로리량을 500kcal 로 제한한다면, 하루 칼로리량이 800kcal 전후 정도인데, 꾸준히 하기에는 너무 적은 섭취량입니다. 단기목적을 위해서는 하루 섭취량을 이렇게 하는 경우도 있지만, 일주일 이상은 주의를 해야합니다. 저녁식사에 대한 구체적 언급이 없어서 일단 저녁식사 제외한 섭취량입니다.운동후에 음식이 당긴다면, 저녁식사전에 운동을 하는 것이 좋으며, 늦은 야식은 좋지 않습니다.운동량은 충분한 것으로 보이니 꾸준히 하세요. 주 2회정도 빵을 드실때는 총 칼로리량을 계산해서 다른 것을 좀 줄이고 드셔도 됩니다.뭔가가 씹고 싶을때는 견과류나(달지 않은) 채소류(당근, 오이, 파프리카 등)을 잘 활용해보세요.사람마다 식이요법과 운동요법이 다를 수 있으니, 답변은 참고로만 하시고 정확한 것은 한의원에 가셔서 다시한번 상담을 받아보시길 권유드립니다.꼭 목표를 이루시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 잠깐이라도 뛰면 바로 두통이 생겨요 원래 그런건가요..? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.운동 발작성 두통입니다. 일시적으로 생길 가능성이 높으나 뇌 동맥류 가능성이 있으므로 MRI 촬영을 반드시 해보시길 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 2개월예방접종을아직못맞춘65일아기에요내일대학병원진료가있는데괜찮을까요?(코로나)마스크는준비해놨구요예방접종이 우선인지대학병원 진료를예방접종우선맞추고가야하는지접종하면 다음날대학병원에가면 열이나서분명 출입이불가할거같고어떻게해야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.무슨 이유로 가시는지는 모르겠지만, 병원 방문하셔도 됩니다. 코로나 의심 환자들은 오히려 동선이 구분된 경우가 많습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.고민되시죠? 진료는 받으셔도 괜찮을 거 같습니다. 진료 후에 접종을 하시는 것은 어떨까요? 접종후 \xa0열이나면 진료 받을 수 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.대학병원 진료 후 예방접종을 하세요 .열나면 대학병원 못가십니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 11개월 남아아입니다토요일 아침에 상을 벽에 세워놨었는데 그아래서 놀다 상이 아기머리위로 엎어젔습니다우당탕소리가나고 애가 울어서 놀래서 아이를 안고 달랬는데 오래안울고 그치고 평소와 같이 잘놀았습니다그다음날 일요일 저녁에 아버님이 애기 머리를 스다듬다 머리가 이상하다 왜납작해졌냐고 하시길래 너무놀랐습니다 아버님이 애기 머리를 자주스다듬으셔서 바로 아시더군요 전 전혀몰랐구요머리가납작해 진건 일시적인 현상인가요?병원에가서 검사를 해봐야하나요?머리에 이상이 추후에 나올수있나요?만약 검사를 한다면 어디가서 어떤검사를 해야하나요?애가 평소처럼 잘웃고 잘놀아서 내버려둬도 되는지 너무걱정스럽고머리라서 찝찝하네요 어제부터 신경쓰여서 잠을설쳤네요답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다. 아이들은 흔히 다치고 머리뼈는 성인에 비해 말랑말랑해서 충격을 받아도 잘 흡수하여큰 문제가 없는 것이 대부분입니다. 그러나 할아버지께서 만져 봤을때 머리가 납작해졌다고 말씀하실 정도로 충격이있었다면소아 신경외과에서 진찰을 받고 사진을 찍어야할지를 문의하십시오.두경부의 일반 X-ray와 CT를 물어보십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요?..반갑습니다..어릴 때 기억으로 체 하기를 자주했고 빈혈도 종종 있었고비만으로 다이어트도 자주 한 편이랍니다..지금은 163/63..보통 정도입니다..며칠전 명치에 통증이 심해 병원을 가서 진료를 받았는데위염이라 해서 약을 먹으니 좀 괘않아진 것 같았는데..딱딱한 음식을 좋아한 탓에 음식 섭취에 따라지금도 간간히 통증이 심한편 같아서요~알콜 섭취를 15년차 해 오고 있는데 혈압도 높아약을 2년째 먹고 있으며 지금은 알콜은 간혹 마시는 편이고생수와 함께 겸해서 서너잔 조금씩 마시는 편입니다..오래전엔 신우신염으로 2년여간 신약으로 치료를 받았고요..이것저것 민간요법도 많이 한 편이랍니다..그래서인지 신우신염에 관해서 잊은지는 오래지만지금도 물을 별로 좋아하지를 않아 억지로라도 마시는 편입니다.젖갈 종류는 좋아하나 국물 음식은 건더기만 먹구요밀가루나 기름진 음식 단음식 육류도 즐겨하지를 않아요..느을 채식주의나 생선쪽으로 즐겨 먹고요..(쌈밥을 즐깁니다)근데 다리에 부종이 심하여(다리 굵기가 아침과 저녘에 배 차이가)밤마다 다리를 심장보다 높이 올려야만 부종이 빠지고조금씩 통증도 있답니다..다리를 누르면 들어가서 한참을 있어야 원상으로 돌아오구요밤이면 팽팽해서 터질 정도가 된답니다..특히나 의자에 많이 앉아 있으면요..이 모든걸 알고 싶으효..왜 그러는지 원인을효..감사해효.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 고완규 입니다. \xa0건강관리를 철저히 하셔야할 때가 아닌가 합니다\xa0일단 혈압이 오래되면 각종 합병증이 몸에 올수 있으므로\xa0우선은\xa0콩팥에 대한 정밀검사가 요망됩니다\xa0또한 위의 정밀검사도 해보세요\xa0알콜도 끊으시길 권해드립니다\xa0항상 건강하시길 기원해드립니다\xa0감사합니다'] </s>
<s>[INST] 비염에 좋은 습관 없을까요? 매일 너무 힘드네요... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 왕수상 입니다.비염은 환경과의 전쟁이고 내집의 물건과도 전쟁입니다.비염에 좋은 습관을 실천하기란 매우 어렵습니다.첫번째 비염을 줄이려면 집먼지진드기, 손씻기 , 물많이 먹기 ,환기, 마스크착용 등 이런것들이 있지만 이런것들을 실천한다고 해서 비염을 줄일수 있는 좋은 습관이 될수 있을까요?ᆢᆞᆞ너무식상하는 생활규칙은 이제 그만 ᆞᆞᆞᆞᆞ본인이 살고있는 집이 20평대라면 집의 가구나 물건들을 5평의 기준으로만 놓으시고 공간을 넓게 띄어 놓으세요.미니멀리즘 실천으로 삶이 건장해 질수 있고 꼭 건조기 사용을 권장드립니다.침대시트는 순면으로 최소한 이틀에 한번 세탁하시고요.이불들은 자주 세탁이 안되면 건조기에 이삼일에 한번 마른건조를 돌려주시는것도 좋은 방법입니다.올바른 건조기 사용으로도 비염증상을 약간 완화시킬수 있습니다.건조기에는 많은량의 먼지가 나오는데 이먼지들이 집안을 돌아다닌다고 생각해보세요.비염뿐 아니라 우리 몸전체의 건강을 위협할수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 저는 올해 14살이고, 만 13세가 될때까지 남은 시간은 19일정도 남았습니다. 저는 우선 5학년때까지만해도2차성징은 아예안왔었고, 6학년 들어서부터 서서히 변성기가 시작되면서 음모가나고, 사정을 할수있었어요.그리고 올해는 약간 겨드랑이털이 길어야 1cm 정도 자란거같고, 점점 목소리가 어른스러워 졌고, 어깨도 약간 넓어지고(이부분은 제가 5학년때부터 팔굽혀펴기해서 그런거같네요 거기다가 2차성징까지 추가되서) 음모는 좀 길어졌고, 가슴에 털이 0.2~0.7cm 정도 자랐고, 아직 급성장은 안했습니다.또한 사정할때 정액이 몇방울 위로 많이 튀어요.제가 성조숙증인가요? 또 키는 앞으로 어느정도 자랄까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.준 내용으로 성조숙증을 논하기는 어려운 내용입니다.다만, 초등학교 6학년경을 전후하여 사정등 이차성징의 징후를 보였다면, 다소 또래들보다 빠른 듯하군요. 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 본인의 실제 나이와 골연령과의 차이여부를 체크해 볼 것을 권해드립니다.성장판 검사는 꼭 성조숙증이 아니라 하여도 성장기중 가장 기본적으로 추천되어지는 건강검진의 하나가 될 것입니다. 예상키는 준 내용으로는 논의가 어려운 부분입니다.키는 개개인마다의 고유의 특성이라 쉽게 판단은 어려운 부분입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료가 필요한 부분이라고 생각됩니다. 보통 남자에서 9세 이전에 고환이 4ml 이상으로 커지는 경우 의심해볼 수 있습니다. 아닌 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.정상과정으로 보이고 조숙증은 아닙니다. 키는 부모님 키를 올려주시면 예측해드립니다. 다시 재질문해주세요 . 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 8일된 여자아기입니다 1,새벽부터 콧막힘이있고요 모유는 2시간10분정도수유했어요 계속잠만자요 아침부터 기침도하고 투명한콧물도있고요 병원을가야하는지? 2, 혹시폐렴전증ㅈ상인지? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 처음 태어나서 하나 하나 다 걱정이 되지요?아가들은 코막힘이 흔히 있어 거기에 대해서는 코에 식염수를 한방울 떨어뜨려 흡입기로 뽑아주어도 괜찮습니다.아가들은 원래 먹고자고 하는 것이 기본이라 많이 잔다고 이상이라고 보지는 않습니다. 그러나 기침을 하는 횟수가 많거나 혹시 모유 수유하다가 올리거나 사레가 걸리는 경우는 폐렴으로 가는 경우도 없지는 않습니다.당장 가봐야 하지는 않으나 열이 올라가거나 기침을 깊게 하거나 가래소리가 심하게 나는 경우는 진찰을 받고 상의해야 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키톤 5일차인데요.. 우선 어제랑 비교해서 체중이 약 0.5키로정도 차이나는데.. 물론 수분무게 유무는 포함을 안했구요 제가 제대로 키톤상태에서 지방분해가 되고잇는건지, 아니면 근손실만 진행되고 있는건지 잘 모르겠습니다 자꾸 겁이납니다.. 우선 운동은 정말 열심히 웨이트 트레이닝도 30분씩 격일로 했고 유산소운동은 1시간 이상 심한날은 3시간 이상 한적도 있고 하여튼 운동 꽤 열심히 하고있는데 먹는양이 엄청 적어요 (거의 무탄수화물에 하루 200~300칼로리정도) 이상태에서 근육중심분해는 필연적인것인지, 아니면 지방분해 중심으로 일어날수있는건지 궁금합니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.탄수화물을 드시지 않는다면 지방은 소비가 되질 않습니다. 지방이 연소되기 위해서는 탄수화물이 필요합니다.케토시스 다이어트를 하고계시지만 지방은 빠져도 건강은 잃습니다. 이 방법이 좋은 방법이라면 다이어트시장은 이 다이어트 방법으로 성행했을겁니다. 건강을 생각하면서 체지방을 빼시길 바라겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 4살 여자아이입니다.3일전부터 잘 먹지도 않고 하더니 두통을 호소했습니다.열도 이틀났지만 3일째는 떨어진 상태입니다.혀에 혓바늘이 돗아 입맛이 더 없는것 같아요.문제는 잘때 호흡이 너무 가쁜호흡을 쉽니다.들숨, 날숨 다 짧은 마치 달리기후에 쉬는 가쁜호흡을 자는내내쉽니다.이런지는 이틀된것 같아요. 제가 어제부터 느꼈습니다.3일전에는 열이나고 머리가 아프다고 잠을재웠는데 30분정도 자더니 울면서 헛소리를 계속했습니다.돌쯤 열성경기를 시작으로 5번정도 열성경기를 한 이력이 있습니다.올해만 3번(동생출생과 맞물려서) 열성경기를 했습니다.성격이 워낙 예민한 편이라 어린이집에서 조금만 스트레스를 받으면 악몽을 꾸고 밤에 울고 합니다.소아과를 가야하나요. 호흡기내과를 가야하나요. 엑스레이를 찍어야 하나요.감기때문에 그런건가요. 심장에 이상이 있는건가요.궁굼합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.이상이 있는지는 병원에서 진료를 보아야 합니다.단순히 코가 막혀도 일반인의 눈으로 보기에는 호흡하기 힘든 것으로 판단할 수 있습니다.원래 진료를 받으시던 소아과에서 진료를 보는 것이 가장 적절합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 15개월여자아이입니다 평소 변비가있진않았는데 오늘 시작응가는 좀 단단해보였어요 똥꼬가찢어진것같진않아보이는데 혹시 혈변인가요?ㅠ병원가봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.치열이 의심됩니다. 항문외과 진찰 을 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 항문외과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨나요? 혈변은 아닌 것으로 생각합니다. 사진이 뚜렷하게 잘 안보이는 것 같기도 합니다.티슈에 묻어나오거나 한 것이 있나요?'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요. 저는 10세 3학년 남아 엄마입니다. 키:129.2cm / 체중:23kg마른편입니다. 4월 초에 열감기를 심하게 앓고는 합병증으로 다리에 근염이 왔었고 입원치료 받았습니다. 이때 가래기침이 한 2주정도 갔는데 폐사진에는 문제가 없었습니다. 치료가 끝나갈즈음 급성방광염까지 발병했었는데요. 방광염치료가 끝나갈즈음(5월 12일) 숨이 잘 안쉬어 진다며 몰아쉬면서 불편함을 호소해 마지막 진료시(5월 12일) 선생님께 말씀을 드렸더니 별 말씀이 없었습니다. 그리고 지금까지 계속 숨을 몰아쉬면서 답답해합니다. 잔병치레를 많이해서 병원가기를 싫어하는 아이인데 아이 스스로 병원에 가보자고 하네요. 요즘들어 식욕도 떨어지고 음식을 먹을때 구역감도 호소합니다. 그리고 가끔 가슴이 두근거린다는 말도 합니다. 숨을 몰아쉴때는 어지럼증도 호소하구요. 온랜 병치레로 기력이 떨어져 그런가 싶어 한약도 먹여보면서 지켜보고 있는데 단순한 증상이 아닌것 같아 글을 올려봅니다. 참고로 아이가 비염이 있어 코가 잘 막히고 두통도 평소에 있는 편입니다. 일교차때문인지 병증이 있어서인지 피로감도 예전보다 더하네요. 그리고 땀을 지나치게 많이 흘립니다. 예전에는 없던 증상인데 이번 열감기후 특이한 증상이 드러나니 많이 걱정이 됩니다. 심장질환인지 폐질환인지 아님 기관지 천식을 의심해야 되는지 진료를 보게되면 어느과로 가야될지도 궁금하구요. 빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 강영록 입니다.바로 소아청소년과로 가서 진찰을 받으세요.\xa0심리적 원인에 의한 것일 수도 있고 심장의 문제도 고려해야 하고비염에 의해 코가 막혀서 숨쉬기 답답할 수도 있고기관지 천식으로 인한 호흡 곤란일 수도 있지만진찰을 받고 치료 해야 합니다.\xa0필요하면 가슴과 코 사진을 찍거나 혈액검사 등을 해서 어디의 문제인지 찾아야 합니다.\xa0그냥\xa0 한약만 먹고 있다가 다른 병이 나타나는 것을 제대로 찾아주지 못해 병을 키우면 안됩니다.'] </s>
<s>[INST] 제목 그대로입니다. 성장기때 기준 전날 일어난 직후 165.1cm였는데 다음 날 아침 일어난 직후 잰 키가 164.9가 될 수도 있나요?자는 동안 몸이 펴져 3cm 크는건 무시했을 때 기준입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.그건 개인차가 너무도 많은 내용이라 준 글에 대해 일괄 답은 불가능할 듯합니다키는 허리를 이루는 척추의 S 라인의 형태에 따라 달라지게 되서아침엔 허리 근육의 피로도가 적어 다소 크게 체크가 되다하루 생활을 하는 내용과자세, 체형에 따라 저녁엔 다소 작게 체크가능하나이는 개인적 차이가 많은 부분입니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 아가베시럽이 천연감미료라하여 친정엄마한테 18개월 아기의 주스에 갈아먹이게 했어요...근데 갑자기 좀 걱정되어 검색해보니..논란도 많았던데.,,애기가 젖떼고 아무것도 안먹으려해서...토마토라도 갈아서 먹이려는데 안달아서인지 아무것도 안먹으려해서..아가베시럽이라도 넣어먹이니까 달달한지 잘먹어서..넣어주라고 했는데거의 2주만에 아가베시럽(335g) 1병을 친정엄마가 다썼다고 다시 주문해달라고 하시는데...넘 단기간에 많이 먹인거 같고...검색해보니.. 간에 염증..당뇨병, 혈관경화,인슐린저항, 고혈압, 심장병 등등 무시무시한 말들이 많은데...저희아기 괜찮을까요... 이정도 단기간 먹인걸로 위의 것들에 노출이 되는것인지...18개월간 젖을 오래 먹어서... 아기가 젖끊고 아무것도 안먹고 탈수까지와서.. 토마토주스라도 맛있게하면 먹어서.. 그랬던건데,,,제가 힘들어도 젖을 더 먹였으면 이런 시럽에 의존도 안했을텐데 하는 마음에 속상해서 많이 울었습니다..저희 아기 위의 증상들과...관련없을지 알려주세요..선생님.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.너무 아가베 시럽에 의존했군요. 물론\xa0 설탕이나 다른 감미료에 비해 칼로리가 낮고 당지수가 낮다는 것이나 천연 가당 첨가물이란 점에서는 맘이 끌렸겠지요. 그러나 이유기는 아가의 입맛이 결정되는 시기입니다.또 식사 습관이 중요합니다. 어렵다고 하더라도 정도로 가는 것이 나중에 고생을 덜합니다.단 맛에 입 맛이 길들어지면 다른 건강에 좋은 음식을 먹지 않으려 합니다.그러나 늦었다고 할때가 가장 빠른때다.라고 합니다.지금 합병증을 걱적할 상황은 아닌 것 같으니제대로 이유식을 먹으면서 차츰 단 음식을 덜 줄 수 있도록 해 보십시오. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 답변 감사드립니다. 그럼 자위를 하지 않으면 집중력을 회복할 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 배범철입니다.자위를 하지 않거나 덜 하면서 그시간을 다른일에 집중해야 집중력이 생깁니다. 좋아하는 취미 나 공부나 이런걸로 대체하기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자위와 집중력의 문제와는 다른 것으로 생각됩니다. 둘의 상관관계는 적어 보이니 너무 신경쓰지 않아도 될 듯 합니다. 둘을 분리하는 훈련을 해보는 것이 좋을 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] 키173에 무게가 72정도입니다. 고등학생때부터 혈압이 160/80정도가 나옵니다. 운동은 따로 하는게 없고 다른사람들이 보기에 말랐다고 말하는 편입니다. 혈압이 높은 이유가 어디에있을까요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 강영록 입니다.고혈압은 유전적인 요인으로 생기는 본태성 고혈압이 많습니다. 그러나 신장이나 심장에 이상이 있어서 2차적으로 혈압이 올라 가는 경우가 있으니 검사를 해보는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금20개월된아기가있는데요 팔월초부턴가?둘째주부터 감기?목이붓고 고열때문에 입윈하고 퇴원했는데 괜찮아졌나보다하고있었는데 또열이나는거예요 그래서 다시병원에갔더니 수족구병같이 목에물집났다고 그러더라구요ㅜ그래서 병원에서준약먹고 괜찮아졌나보다하고 마음놓았는데 이번엔 열꽃에설사에 미열이겹쳤는데 괜찮을까요?노는긴잘놀ㅇㅏ요 열꽃이맞을까?할정도로 심하구요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.자세한 내용은 진료를 해 볼 수 있어야 답이 가능하겠으나...열이 떨어지면서 몸에 열꽃을 보이는 것이라면 아마도 돌발진이라 하여 열을 일으킨 원인 바이러스들이 나가면서 몸에 열꽃을 보이는 것으로 사료됩니다.돌발진은 보기에는 다소 우려감을 보일 수 있으나, 아이는 더 이상 열이 나지 않고, 또 몸의 발진으로 인해 가려워하거나 다른 이상소견을 보이지 않고는 합니다. 시간이 지나면 자연 소실되어지는 경우가 대부분입니다. 만약 아이가 다른 힘듬을 보인다면 그 때는 진료를 받아보아야할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 고1 만 15세 여학생이고 5월달에도 한번 열이 오래 나고 37.7인가 9인가 조금 높게 올라서 코로나 검사 받았는데 음성 판정 받았어요. 그 뒤로 두세달 정도 괜찮다가 8월 중순 부터 컨디션이 되게안좋아요 열이 계속 37.2도 37.4도씩 나고 심할땐 37.5까지도 오르면서 오한 있고 두통도 있고 목도 안좋아서 동네 내과 갔더니 인두염? 이라더라구요 그래서 약처방 받아와서 먹었더니 37.2도대던데 그때도 사실 오한ㆍ두통에 계속 시달리고 있었어요. 그래도 참을만 해서 참고 있었는데 추석 연휴 시작하자 마자부터 컨디션이 많이 안 좋아지더니 목도 조금 아프고 두통에 열도 37.6도까지 찍었어요 몸 안에 염증이 있는걸까요ㅠㅠ 큰 병원을 가 봐야 될까요? 기침 거의 없고 열 나고 머리랑 목이 좀아프고 많이 추워요 너무 힘듭니다ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요. 동네 병원에서 혈액검사 한번 받아보시고 특별한 소견 없으면서 증상이 지속되면 감염내과 진료를 받아보시는 것을 고려해보세요. 잠은 잘 주무시고 식사도 잘하시나요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.염증관련 혈액 검사 부터 받으시고 큰병원에 가시는 것보다 동네의원에서 치료를 계속 이어가는 것을 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 매운것 먹으면 목에 가래가 끼여요 왜 그런가요? 매운것과 가래가 상관이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 오호준 입니다.매운 것이 염증을 일으키면 가래가 낀 것 같은 느낌을 유발할 수 있습니다.만약에 실제로 가래가 뱉어진다면 그리고 지속이 된다면 폐 검사를 해보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님, 안녕하세요.다름아니오라, 한 보름 전 부터 몸무게가 4~5키로정도 불어나고발 복숭아 뼈 부근과 다리, 그리고 눈두덩이가 붓는 증상이생겨서 질문드리게 되었습니다.전에는 안 그랬는데.....초저녁(퇴근해서 저녁을 먹고난 시간)에 졸음이 와서 못견딜 지경이고...병원에 가서 진단을 받아 봐야 하는건지.... 어떤 병일 확률이 많은지궁금해서 이렇게 질문을 드리게 되었습니다. 바쁘신 와중에라도 답변주시면 참고삼겠습니다.선생님의 건승을 빕니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 김정호입니다. 부종의 원인은 가장 크게 신장 간 심장으로 나뉩니다.첫번째로 신부전이 있거나 신증이 있을때 단백뇨가 있으면서 저알부민혈증이 생기고 동맥내 볼륨 감소로 부종이 생기게 됩니다.두번째로 간부전이 있거나 간경화가 있을때도 마찬가지고 복수와 함께 말초부종이 생기게 됩니다.세번째로 심부전이 있을때 심박출량이 감소하게 되면서 동맥내 볼륨이 감소하게 되고 신장혈관까지 영향을 미치게 되어 부종이 생기게 됩니다. 이외에도 당뇨병및 갑상선 질환에도 전신적 부종이 있을수 있습니다.귀하는 눈주위 및 다리 쪽에 부종이 있으면서 몸무게 증가가 있다고 하셨는데 일단 신장쪽 문제를 점검을 해 보시는 것이 좋겟습니다기본적으로 소변검사를 해 단백뇨 및 혈뇨가 있지 않는지 확인을 해 볼 필요성이 있습니다. 이후 소변검사에서 이상이 없다고한다면 앞에서 원인을 열거하였듯이 간 및 심장에 대한 검사를 진행을 하셔야 됩니다.부종은 질환이라기 보다는 하나의 증상입니다.이 증상을 일으키는 원인질환을 정확히 진단하고 그에 맞게 빠른 치료가 필요하므로더 이상 미루지 마시고 가까운 병원에 가셔서 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 2017년 3월 30일에 초경을 했는데요...1. 키가 얼마정도 더 클까요?2. 몸무게는 어느정도 더 늘까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.여학생은 평균적으로 초경후 1-2년간 성장기를 이어 보이면서 5cm 내외의 성장을 보이고, 그 뒤 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 되는 것입니다.지금도 또래들에 비하여 키는 큰 편에 속하는군요.키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력여하에 따라 +@의 키 성장이 가능할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중2 여학생인데 옛날부터 주스나 짜장면, 초콜렛등을 먹으면 항상 화장실에 가서 가래를 뱉습니다. 안뱉으면 침삼킬때 안넘어가는 답답한 느낌이 있어서요... 가래를 뱉을때 가끔 헛구역질도 하고요. 이게 습관이 되서 큰일입니다.. 병원을 가야 할까요? 모든음식을 먹으면 가래가 나오긴 하는데, 초콜렛이나 오렌지주스, 중식등을 먹으면 참을수 없이 답답합니다.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.말씀하신 음식은 위식도역류질환이라고 하는 소화불량 질환을 악화시킬 수 있는 음식입니다. 위식도역류질환은 위에만 있어야 하는 위산이 식도로 거꾸로 올라오면서 발생하는 여러가지 증상을 일컫는 것으로 목이물감이나 객담, 기침의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 질문자님은 위식도역류질환을 앓고 있는 것이 아닌지 의심됩니다. 위식도역류질환은 건강하지 못한 생활습관이 원인이 되기 때문에 평소 12시가 넘지 않도록 일찍 자고 일찍 일어나는 수면 습관과 식사는 정해진 때에 적당량을 꼭꼭 씹어드시기 바라며, 소화가 잘 되지 않는 밀가루 음식이나, 인스턴드, 패스트푸드, 기름진 음식은 가급적 피하시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 두아이의 엄마 입니다.위에 첫째아이는 7살 여자아이고 아래로 둘째는 4살 남자아이입니다.얼마 전부터 어린이집에 두아이를 보내고 있습니다.제가 좀 뚱뚱한 편이라서 운동을 하고 가계에 보탬이 되는걸 배워 보려고 아이들을 어린이집에 보내는데... 얼마전에 딸아이가 울면서 어린이집에 가기싫다고 하더군요. 남동생이 엄마랑 헤어질때 많이 운다고 그리고 어린이집에서도 울어서 공부에 집중을 할수 없다고 하네요..그리고 배우고 싶어하던 피아노를 같이 시작했는데...피아노가 처음에 이론을 가르치는것이 어려운지 힘들고 어렵다는 말만합니다.그리고 작년 11월달에 어린이집을 다니다가 신종플루가 유행할떄 저희 아이들 사촌들이 모두다 신종플루에 걸려서 확진검사를 받고 입원한 아이들이 4명이나 되어서 같이 놀았던 저희 아이들도 어린이집에 보내지않고 겨울을 보내고 올해3월달부터 다시 어린이집에 보내게 되었어요.엄마랑 같이 보낸시간이 많아서 그런지 그것때문에 어린이집에 가기싫고 어린이집도 가고 싶은데 가면 엄마가 보고 싶어지고 남동생이 태어나지 않았으면 좋겠다고 하네요..그래서 결국은 어린이집에 가고 싶지 않고 엄마랑 같이 집에 있고 싶다고 하네요.이게 분리 불안 증세가 많는지요..그리고 어떻게 해야하는지 잘 모르겠어요..답변좀 주세요..부탁드려요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 오상민 입니다.아이들이 엄마, 아빠와 떨어지기를 싫어하는 증상은 지극히당연하고 자연스러운 증상입니다.보통 7~8개월에 보여지는 낯가림이 그 대표적이고 그 뒤에유치원에 가지 않으려고 한다거나 심부름을 혼자 못한다거나혼자 못잔다거나 하는 증상이 있을 수 있습니다.보통 심하지 않으면 질환으로 생각하지 않지만 일상생활에장애가 될 정도의 극심한 불안증상이 있다면 분리불안장애로인식을 하고 대처를 해야 합니다.아이들이 많이 아파서 병원에 입원을 했다거나 부모와 따로 떨어져 살아야 하는 경험이 있던 아이들이 분리불안증상을더 많이 일으킬 수 있습니다.\xa0일단 될 수 있는데로 어린이집을 빠지지 않도록 하십시요. 빠지는 횟수가 많을수록 아이에게 더욱 분리불안증상이생길 수 있습니다. 증상이 너무 심한 경우에는 함께 엄마가어린이집에 같이 가서 매시간 아이를 만나도록 한뒤점차 분리하는 방법도 있습니다. 아이에게 불안한 마음이 덜 들도록 그리고 어린이집에서 흥미를 느끼도록 노력하여야 됩니다.\xa0즉, 집에서도 어린이집에서의 활동이나 재미난 것들이지속되도록 아이와 함께 시간을 많이 가져주시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 만 21개월된 여아로 너무 잦은 소변이 문제입니다.신생아때부터 소변이 잦았으며, 현재도 보통의 경우 30분~1시간이내에 소변을 봅니다. 30분이내에 보는 경우도 흔합니다.물을 섭취하는양과 상관없이 1시간을 넘기지 않습니다.1회 소변량이 40cc이상은 되는 것 같습니다.소변볼 때 아프거나 하지는 않는 것 같고, 같은 문제로 한 4개월전에 소변검사를 했을 때도 별 이상은 없는 것으로 확인됐습니다.단지 아이의 신경계통 미숙이라고 하기에는 또래 아이들에 비해 증상이심각하여 문의드립니다.원인으로 의심할 수 있는 것들은 무엇인지, 두 돌이 안된 아이인데치료가 필요한 건지 궁금합니다.수고하세요.. [/INST] ['21개월 정도라면 어느 정도 의사소통이 가능하리라고 보여집니다.아기가 잘 놀고 잘먹고 행동하는데 불편감을 호소하지만 않는다면 그리고 최근 넉달 전에 시행한 소변검사에서 염증반응은 없는 상황이시니 좀 더 기다려 보실 수 있습니다.정상적인 방광의 성숙은 만3세까지 진행이 되기에 3세 되기 전에는 정상적으로도 잦은 배뇨를 할 가능성이 높습니다.그러므로 성장과 발달에 큰 문제가 없고 아기가 건강하게 잘 지낸다면 일단 방광이 성숙하도록 좀 더 기다려 보시는게 하나의 방법입니다.물론 신장에서의 요농축능력이 떨어져도 소변을 자주 볼 수는 있습니다. 만약 그렇다면 전해질 불균형이나 아니면 다른 동반 증상이 나타날 가능성도 있습니다.방광에 대해서는 특별한 증상이나 이상 소견이 나타나지 않는 이상에는 만3세 까지 기다려 보실 수가 있구요. 신장의 기능에 대한 확인을 원하신다면 대학병원 소아과를 방문해 보셔야 하겠죠.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.6개월 아이를 둔 엄마입니다.아이는 70센치에 9 키로 정도의 여아인데요방광크기가 대략적으로 어느정도 되는지 궁금합니다.또 보통 방광의 어느정도가 차면 소변을 보게 되나요?또 보통 소변을 보면 방광을 완전히 비워내는지,어린 아이들은 끊어서 소변을 본다는데 이게 맞는 소리인지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.예, 어른의 방광크기는 400-500cc이며6개월된 아이는 방광크기는 개별적 성장 양상에 따라서 차이가 있을 수 있습니다.보통 소변을 보면 방광을 완전히 비우게 됩니다.어린 아이들도 어른과 똑같은 양상으로 소변을 보게 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.방광 크기는 비뇨기과에서 방광 초음파 검사를 통해 크기를 알 수 있습니다.소변이 방광의 3분의 2 정도 차면 방광 근육 수용체가 활성화되면서, 뇌에서는 방광을 수축하는 운동신경을 자극해 소변을 배출하게 합니다.소변을 보면 방광을 완전히 비웁니다.소변은 깨어있을 때 3~4시간마다 한 번씩, 한 번 볼 때 소변 양은 250~350㏄가 적당합니다.한 번 볼 때 소변 양은 종이컵으로 2컵 정도가 적당합니다. 하루에 4~6회 소변을 보는 것이 이상적입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.4세 남자아이인데 입안이 아프다고 합니다.소아과에 가봤는데 소아과적으로는 아플 이유가없데요. 혹시 잇몸이아프면 그럴수있으니 치과에 가보라해서 가봤는데 충치가있긴한데 아플정도는 아니라고합니다.잇몸 붓지도 않았구요. 소아과에선 좀 지켜보자 하시고 부신피질호르몬제를 처방해주던데 아이는 계속아프다합니다. 한달이 넘었어요. 수족구 한참 유행할때 수족구 걸리고 낫고나서 일주일있다가 허판자이나 걸렸었는데 그 이후로 계속 아프다고 하는것같아요. 심각하면 큰병원이라도 가겠는데 잘먹고잘자요. 근데 입이많이아파 이얘길 자주하고 어린이집에선 입이 아프다고 안한다네요. 주로 저녁시간에 아프다고 많이하구요. 목구멍쪽을 가르키며 아프다하고 오늘은 입 여기저기 가르키던데, 혹시 영구치가 나면 아프기도한가요? 치과에서 사진찍었을땐 영구치가 다나있던데 그거땜에 그런가싶기도하고.. 대학병원 소아전용 응급실이라도 가볼까하다가 애는 너무 멀쩡한데 응급실가기가 뭐해서 못가봤는데.. 가보는게 맞을까요?ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 아이들의 아파하는 내용을 그대로 받아 들이는것은 문제가 될 수 있습니다. 수족구나 다른 구내염의 과거병력이 있다면 그 뒤의 이어짐으로 환상통으로도 아이가 아픔을 말할 수 있고, 또 다른 불편함을 최근 가장 아이가 힘들었던 기억으로 아픈 부위를 말할 수 있고는 합니다.아이가 노는 모습이나 먹는 내용, 또 어린이 집등에서 아픔을 말하지 않는다면 너무 하나하나에 의미를 두려하지 마시고 지켜볼 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 첫 성관계 맺었던 사람인데요 .. 소변을 보는데 피가 막 나오고 그것도 엄청 많이 나와요 . 생리도 끝났는데 왜 이러는걸까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀래셨죠?성관계 후에 방광염이 잘 생길 수 있습니다.검사하고 치료하면 잘 좋아질테니 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 증상 기침 발생 시기 1주~2주 사이만약에 천식에 걸려서 입원도 할수 있나요? 아니면 호흡기로 치료 하나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 정석진입니다.기침증상으로 추가적인 질문을 주셨네요. 1~2주 사이라면 앞서 말씀드린 급성 기침 원인에 동반되는 증상(발열, 목통증 등) 없이 기침만 있다면 아급성, 만성 기침으로 넘어가는 단계일 수 있습니다. 따라서 의사와 추가적인 의학정보를 공유하여 제대로 된 진단을 해보는게 어떨까 합니다.천식에 걸렸다고 모두 입원하지는 않습니다. 중증도에 따라 천식을 분류하고 필요하면 분무기약제로 천식을 조절할 수도 있고, 먹는 약을 지속하는 방법도 있습니다.'] </s>

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