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<s>[INST] 저는 중2이고 154.5입니다 1.생리는 6학년 8월달쯤에 했고 2.야동은 6학년때부터 봤고 3. 자위는 중1~2까지 4달 했습니다 원래 예상키는 161인데 성장판이 줄어 들었을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.예, 중2이고 154.5 이군요.생리는 6학년 8월달 쯤에 했고, 야동은 6학년 때부터 봤고, 자위는 중1~2까지 4달 했군요. 성장판은 전혀 이상 없이, 정상적으로 키 성장이 될 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.성장판이 닫히기는 아직 좀 이른 나이입니다. 너무 걱정하지 말고 운동열심히하시고 비타민디도 보충하시고 일찍 잠자리에 드는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자위와는 무관합니다. 상급병원 소아청소년과 성장 크리닉에서 성장판 검사 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요심장 박동이 건너 뛰는 증상이 20년 동안 있습니다증상: 심장 박동이 두근두근 뛰지 않고두ㅡ 두ㅡ 두ㅡ 두ㅡ 이런 식으로 뜁니다어쩌다 가끔 그러는 것 말고는 다른 증상이 없어서검사 받지 않다가 빈도가 늘어서 대학병원에서 검사했습니다. (24시간 홀터검사, 런닝머신 뛰며 검사 등을 했고, 심장 초음파는 안했습니다.)의사선생님 말로는 이 정도 수준을 어떻게 느꼈냐고 하셨고 예민한 것 같고, 사는 데 지장 없다고 하셨던 것 같습니다.그런데 한 5년 정도 지난 요즘 다른 증상이 추가 됐습니다원래는 두근거리는 것 자체의 불편함 말고는 딱히 없었는데 빈도수와, 한번 나타날 때 지속시간이 길어졌습니다. 보통은 한두번 나타나고 마는데 몇분동안 지속되다가 몇분 괜찮다가 다시 몇분 지속되다가 합니다. 그래서인지 어지럽고 숨이 차고 머리가 아픕니다. 그 동안은 다른 일을 하는 것에 집중할 수가 없습니다.그래서 최근에 개인 병원에서 심전도 검사를 했는데요 심전도 검사할 때는 증상이 없었고 검사 결과 정상이고, 엑스레이 검사도 정상입니다. 정상이기 때문에 약을 처방할 수도 없구요. 불편하면 큰병원 가서 24시간 홀터검사 다시 해보라고 합니다.대학병원에서 24시간 홀터검사 해서 문제가 발견 되면 불규칙하게 뛰는 맥박과 그로 인한 숨참, 어지러움 증상을 완화해주는 약을 처방 받을 수 있나요?? 그리고 이 증상이 원래 악화가 되는 증상인가요?? 대학병원에서 다시 검사를 받아보는 게 좋을까요??답변부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.부정맥은 심장 박동의 비정상적인 리듬을 나타내는 상태로, 다양한 유형과 원인이 있을 수 있습니다. 부정맥이 심각한 문제인지 여부를 결정하는 것은 전문의의 판단에 따라 다를 수 있으므로, 제가 진단을 할 수는 없습니다. 하지만 일반적으로 부정맥이 증상이 없거나 경미한 경우에는 치료하지 않아도 될 수도 있습니다.부정맥의 증상은 개인에 따라 다르며, 증상의 빈도와 심각성이 변화한다는 것은 의사에게 알려야 할 중요한 정보입니다. 증상이 예전보다 더 자주 나타나고, 지속 시간이 더 길어지고, 부가적인 불편감이나 증상이 생기는 경우, 의사와 상담하여 추가 검사를 받는 것이 좋습니다.24시간 홀터 검사는 부정맥의 빈도와 패턴을 평가하는데 도움을 줄 수 있습니다. 이를 통해 의사는 더 정확한 진단을 내릴 수 있고, 필요한 경우 약물 치료를 고려할 수도 있습니다. 약물 치료는 심장의 리듬을 조절하거나 부정맥을 예방하기 위해 사용될 수 있습니다.대학병원에서 24시간 홀터 검사를 다시 받아보는 것은 좋은 생각입니다. 전문의는 추가적인 검사 결과를 통해 상황을 평가하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 추가적인 검사 결과에 따라 의사는 약물 치료나 다른 치료 옵션에 대해 상담해줄 수 있을 것입니다.부정맥은 개인마다 다르며, 상황에 따라 악화할 수도 있습니다. 따라서 의사와 상담하여 진단을 받고 조치를 취하는 것이 가장 적절한 조치입니다. 의사의 전문적인 지도를 받으면 증상의 원인을 파악하고 적절한 관리 방법을 결정할 수 있을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.이전에 비해 빈도가 늘어나고 지속시간이 길어진 경우라면 다시 한번 홀터검사를 해 보시는게 좋을듯합니다. \ufeff좀 더 정확한 내용은 담당 선생님과 상의하시는게 좋을듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 29살이며 흡연 경력 약 7년, 3일에 1갑 정도 흡연하였고 1년 금연후 다시 핀지 3개월정도 되었습니다.2달전부터 기침 가래가 끼었습니다. 흡연할 때 종종 나오기에 대수롭지 않게여겼는데끊이지가 않아 금연 후 엑스레이를 촬영하였습니다.이상소견이 없어 기관지 약을 먹었지만 차도가 없었습니다.역류성식도염일경우 기침가래가 지속된다하여 약을복용하였지만 하루이틀 괜찮다가 다시 심해졌습니다(이전 식도염 경험이 있습니다)문제가 심각한가 싶어 저선량 흉부CT를 촬영해놓은 상태이고 객담검사를 받았습니다.(가래는 무색 하얀색의 침같은 가래입니다)제가 스트레스를 많이받으면 헛구역질을 자주하는데 요 스트레스를 받을 일이 있어 2,3달간 식후, 흡연시에 헛구역질을 참 많이했습니다. 이것땜에 식도염이 생기지않나 생각이 드는데요.최근엔 명치위쪽이 너무 답답하고 간질거리며 기침이나고 가래가 많이 낍니다. 밤에는 신물도 조금 올라오구요.건강염려증이 있기에 폐질환 ,특히 폐암인지 아니면 단순 식도염인지 걱정이 됩니다.혹시 20대에도 폐암일 확률이 높나요?아니면 역류성식도염으로 기침 가래가 심할 경우가 있나요?궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 진성림 입니다. 20대에 폐암 발병은 매우 드물기 때문에 폐암의 증상은 아닌 것 같습니다. 현재 임상 증상으로는 식도질환이 의심됩니다. 하지만 역류성 식도염자체로 가래가 심해지는 경우는 드물기 때문에 기관지염이 동반되어 있을 가능성이 높습니다.내과 진료를 보시고 치료 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 23살 남성입니다. 제가 오래달리기를 해야되는상황인데 3km완주가목표입니다. 15분안에 돌파를 해야되는데 1.5km~2km정도 뛰면 윗배가 부풀어오르고 구토증상이 계속적으로 일어납니다 몸무게는 90이고 키는 173인데 약 6개월동안 열심히뛰는데 늘지를 않습니다. 무슨 이유일까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 류마티스내과 상담의 정세진 입니다.체중이 많이 나가는 것으로 보아서는 운동이 부족하였을 가능성이 있고 이로 인해 체력이 저하되어 있어 그럴 가능성이 제일 높습니다. 공복시에 뛰는 지도 중요하겠습니다. 체중 감량을 하면서 해 보십시오. 그리고 갑자기 운동을 시작한 것이라면 꾸준히 정기적으로 할 수 있도록 해 보세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~18개월 남아인데 독감 예방접종을 꼭 해야하는 지 궁금 합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.독감 접종은 전세계인이 다 대상입니다.이미 독감시즌이 시작됐고, 금년 독감은 예사롭지 않은 전파력을 보이고 있습니다. 생후 6개월이후부터 모든 아이들은 다 접종대상이고, 또한 아이만이 아닌 아이와 접촉하게 되는 모든 어른들도 다 접종을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저희 아빠에 관한 질문입니다.연세도 많으시고, 힘든일(노동) 일주일에 3~5번 하시구요.반주로 한잔씩 저녁에 술도 조금 하십니다. 담배는 끊으신지 10년 넘었구요특별히 아프신 곳 없습니다. 가끔 힘든 일 하시곤 근육통처럼 쑤시는 정도구요,새벽에 화장실 가려고 일어났는데 이불까지 넓게 피가 묻었다고 해요~그래서 엄마를 깨워 갈고 갈아입고, 도대체 아픈곳도 없고 어디서 나왔는지도 모르고 해서., 일단 밤중이니 다시 주무셨는데..또다시 이불이 젖을 정도로 피가 나와있었다고..이런식으로 세번 반복하며 주무셨는데.. 다른 상처난 곳이나 아픈곳은 없고위치상 성기쪽일꺼라 짐작만 하신다고 하는데..지금은 병원에 조직검사는 해놓은 상태인데.. 엄마 전화를 받고 너무 걱정이 되서요~ 병원에서는 안쪽에 피가 많이 고여있다고 했다는데..통증이 없었다셔서 더 걱정입니다.의심해볼수 있는 질환이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철 입니다.그런경우 정밀 검사를 해야 합니다. 초음파부터 CT 까지...그게 욛에서 나오는건지 방광인지 구분해야 하니까요.물론 증상으로 봐서는 요도에서 나오는 출혈로 의심은 됩니다만.... 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 3세된 남자아이입니다 지난 1월20일경 감기기운이있었는데 아기가 심하게 보채고거의3일동안 물도안마시고 먹지도 않고 자꾸잠만자려합니다. 응급실에가서머리만 빼고 온갓검사다했는데 (배씨티까지) 별 이상 없다고 해서수액만 3병 맞았습니다 기침콧물은 좀 있었지만 이유를 모른답니다3일후부터 조금씩 나아져서 지금은 잘놀고 먹고합니다그런데 아이 움직임이 매우 소극적이고 걷기를 싫어하고자꾸 안아 달라는데 걷을때 다리를 약간 구부정하고 걷습니다뉘여놓고 다리를 펴주면 아파하지는 않는데 걷는 모양이전과는 달라서 자꾸걱정이 됩니다 비틀비틀 넘어지기도 잘합니다저러다 좋아지는지아니면 병원 어떤과에 가봐야 하는지 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.외상 기왕력이 있다면 정형외과로 가시고 그렇지 않다면\xa0소아청소년과에 내원하여 관절염이 있는지 확인하시길 바랍니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 성장기입니다육회 같은 거 많이 먹으면 턱 아픈데 육회를 요즘 자주시켜서 먹는데 턱뼈나 광대뼈에 자극이가고 발달되서 얼굴이 옆으로 넙데데하게 커지거나 아래로 길어질수도있나요? 아직 성장기 학생이에요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.음식을 오랫동안 씹는 것이 턱이 아플 수 있지만, 얼굴의 형태에 직접적인 영향을 주는 것은 아닙니다. 얼굴의 형태는 주로 유전적인 요인, 뼈의 크기와 구조, 근육 발달, 지방 분포 등에 의해 결정됩니다.음식을 오랫동안 씹는 것은 턱의 근육을 사용하게 하고, 잇몸이나 턱의 주변 조직에 약간의 압력을 가할 수 있습니다. 그러나 이러한 자극이 얼굴의 형태에 큰 영향을 주는 것은 아닙니다.얼굴의 형태는 개인의 고유한 특징이며, 성장과 발달 과정에서 형성됩니다. 성장기 학생이신 경우, 아직 얼굴이 발달 중이기 때문에 일시적인 변화나 성장 과정에서 조금씩 모양이 바뀔 수 있습니다. 그러나 음식을 오랫동안 씹는 것이 얼굴의 모양을 크게 변화시키는 요인은 아닙니다.얼굴의 형태에 대해서는 유전적인 요인이 주요한 역할을 합니다. 따라서 얼굴의 형태를 크게 변화시키려면 외과적인 개입이 필요한 경우가 많습니다. 일시적인 턱의 불편은 씹는 방식이나 음식의 섭취량을 조절하여 완화시킬 수 있습니다. 그러나 얼굴의 형태 자체를 변화시키기 위해서는 의료 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 중3여학생인데요 제가 키가 151 되게 작거든요 근데 몸무게가 평균으로 48이고 먹는양에 따라 47에서 50까지 왔다갔다하거든요 그런데 먹는걸 줄이려니깐 혹시 이제막 키가 클라했는데 다이어트때메 안클까봐 걱정이고 운동을 하려니깐 지금 살에서 근육이 붙어서 빼기 더 힘들어질까봐 고민이예요 1순위가 허벅진데 허벅지살을 빼놓고 더 이상안찌게 근육을 만들어야한다는 얘기도 있고,.어떤 운동을 해야 예쁘게 빠질까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키에 비하여 체중발달이 다소 과한 발달을 보이고 있군요.스스로도 이를 인식하는 듯하나, 더 중요한 것은 체중자체보다 체중이 과하게 된 원인입니다. 먹는 것을 줄이거나 제한하는 것이 아니라, 체중이 과하게 된 원인... 즉, 본인의 잘못된 식습관부터 교정할 수 있어야할 것입니다. 빵이나 과자, 라면, 햄버거, 피자등의 밀가루 음식이나 인스턴트, 패스트푸드, 편식여부 등을 체크해볼 수 있어야하고, 운동을 한다해서 다리, 허벅지가 굵어지는 것은 아닙니다. 우선 본인의 근력에 맞는 운동을 매일 꾸준하고 규칙적으로 하루 30분 이상을 땀이 나게 이어 할 수 있어야 할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지굼 두통이 3일째 계속 아파요 거기에 어지러움에 밤새 잠도 못자고 속도 미식거리고 밥을 먹거나하면 바로 토해버려요 병원에서는 ct를 찍자고 하는데 솔직히 좀 비용도좀 많이 들고 해서 계속 미루고 잇거든요 거기다가 요즘 편도가 다시 심해지고 잇고1년전에 급성신부전으로 입원햇던적도 잇는데 Ct를 찍어야할까요??요즘 신경 쓸일이 좀 잇어서 신경성때문인거 같기도 하고 멀 어떻게 해야될까요 밤이 두렵습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 박지현 입니다.잠을 못잘 정도의 극심한 두통과 미식거리는 증상이 지속된다면 뇌병변에 대한 검사를 하는것이 안전합니다. 물론 뇌의 이상이 아니면서도 극심한 두통이 오는 경우가 종종 있으나 평소와 두통의 양상이 바뀌었거나 완전히 새로 발생한 심한 두통은 반드시 검사를 하는 것이 안전하니 신경과 진료를 받고 검사여부를 다시 상의하시고 치료하시기 바랍니다. 감사합니다.박지현 배'] </s>
<s>[INST] 처방만 하나요 내시경도 하나요오늘 아침에는 또 멀쩡히 나오네요옆구리 조금 쑤시는거 말고 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소아를 말씀하시는건가요?소아 내시경의 적응증은 성인 내시경과 크게 다르지 않습니다. 소아에서도 위장관 질환의 진단과 치료를 위해 내시경을 시행할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 소화과 -> 소화기 내과 를 말씀 하신다면 내시경은 전문적으로 하는 분과 입니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.......올해열일곱인데요..고민끝에이런곳에한번올릴까해서올리는데요..제가...어렸을때부터지금까지밤에오줌을못가리고이러고잇어요...방학되면서부쩍늘었는데....부끄러워서병원도한번못가봤거든요..많이찾아봤는데 야간뇨아니면 과민성방광같은거일거같아서요..그리고 과민성방광이더가까운거같구요...평소에도오줌을잘못참거든요..엄마가간호사셔서방광에항상힘을주면서조절이잘되게많이하라고하셔서그렇게도해봤는데별로소용이없더라구요.....어떡하죠??치료하려면병원을가야하나요?*밤에물많은음식도거의안먹구요..저녁도조금먹고해봤는데도소용이업더라구요..저녁을거의안먹어도싸는거보고정말..지쳐요...ㅠㅠ아그리구요..밤에오줌마려울때아예느낌자체가안나서안일어나구요..쌀때갑자기느껴요그리구갑자기급해서오줌을누는경우도종종잇어요...정말심한가요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 최호성 입니다.야뇨증은 일차성과 이차성으로 나뉘는데 유년기 이후 소변을 계속적으로 가리지 못하는 경우가 일차성 야뇨증이라 합니다.야뇨증의 원인은 심리적인 이유, 수면장애, 호르몬의 이상분비, 방광의 기능장애(과민성방광), 약물복용 등이 있으며 이러한 근본적인 원인을 파악하여야만 보다 효과적인 치료가 가능합니다.유아 때부터 꾸준히 야뇨증이 있어 왔다면 호르몬(항이뇨호르몬)의 분비가 정상적이지 않을 수도 있습니다. 호르몬검사를 통해 호르몬이 부족한지 확인해야 하며 약물치료를 통해 치료할 수 있습니다.또한 심리적인 요인이 원인일 수 있기 때문에 심리적 배경에 대한 평가도 필요합니다.평소 소변을 보는 횟수가 잦고 급하게 소변을 보거나 갑자기 소변이 심하게 마려운 상황이 가끔씩 있으시다면\xa0과민성방광을 의심해 봐야 합니다.\xa0수면장애가 있건 없건 밤에 소변을 봐야 한다는 것 자체가 문제가 있으므로 이를 교정해야 합니다.야뇨증과 과민성방광은 수개월간 약물치료와 물리치료를 통해 치료를 하게 되며 효과가 좋은 편입니다. 하지만, 치료 기간이 오래 걸릴 수도 있음을 숙지해야 합니다.야뇨증이 지속되면 삶의 질이 떨어지고 심리적인 위축, 대인기피증 등이 올 수 있으므로 더 이상 망설이지 마시고 여성비뇨기과를 방문하셔서 상담을 받으시기 바랍니다.좋은 하루 되세요~'] </s>
<s>[INST] 다음주면 7개월되는 아기에요 아기가 잇몸에 사진처럼 뚫려잇는데 이빨이 나려는걸까요???뭔가 이빨이 원래 나는 위치보다 안쪽에 뚫린것같아서요 만져보니 좀 거칠하기도해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 이현정입니다. 첨부하신 포토가 선명하지않아서 정확한 진단은 어렵습니다만 특별한 문제는 없어보입니다. 첫 유치가 나려하는 것이 맞는것 같고, 보통 안쪽에서 사선 바깥쪽을 향해 맹출하기때문에 정상소견으로 보입니다. 유치가 나려할 때 잇몸을 뚫고 나오므로 간지럽고, 약간의 통증이 있어서, 본인이 손가락을 넣기도 하고 장난감 등으로 문지르기도 하며, 열이 나기도 합니다. 감염되지 않도록 손을 깨끗하게 자주 씻겨주시고, 장난감도 소독해주시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.사진상으로 정확한 판단은 어렵습니다. 개월상 유치가 나려는 것으로 보이니 조금 더 관찰해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 위식도역류질환때문에 역류성인후두염까지 생겼었는데 식도가 부으면서 아칼라지아가 생길 수 있나요 아니면 아칼라지아 때문에 이렇게 역류할 수 있는건가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아칼라지아라는 식도이완불능증은 식도 하부 괄약근이 제대로 이완되지 않아 음식물이 식도에 머물게 되는 것입니다. 관련 없을듯하며, 증상 지속시 소화기내과 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 31갤 여자아이고 오늘 아파트 온수점검인걸 깜빡하고 아이샤워시켰어요ㅜㅜ두세번 헹구고 필터색이 이상해서 언능 생수랑 정숫물로바꿔서 씻겼는데 괜찮을까요?지켜봐서 피부에문제없음 병원은안가봐도되나요?서서 샤워한거라 중요부위에 직접들어가거나 하진않았을거같은데 걱정되서요.,주의깊게 지켜봐야할게있을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.피부 접촉 후 알러지 반응이나 습진이 생기지 않았다면 굳이 병원에 가실 것은 없을 것으로 판단합니다.먹지만 않았다면 큰 문제는 없을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.문제 없을 것으로 보입니다. 걱정하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 스티바에이 연고 관련해서 여쭤봅니다. 제가 막 여드름이 많이 나는 피부는 아닌데 볼 쪽에 피지가 많아서 이게 피지가 차오르면? 한번씩 여드름으로 발전하는 케이스입니다. 원래 코만 블랙헤드있고 볼은 깨끗했는데 2년 전부터 모공이 넓어진건지 그 까만 피지가 껴서 모공이 넓어보이는건지 그렇습니다. 아 참고로 성인여드름 진당 받았었습니다. 이런 제 피부 타입 경우에 쓰면 까만 피지나 블랙헤드, 여드름에 효과를 볼 수있나요? 스티바에이 후기들 보면 화농성 여드름인 분들 글만 있더라고요..아 그리고 바하 아하 화장품들은 진짜 여드름 치료에 효과를 볼 수 있나요? 제가 지금 바하를 쓰는데 스티바는 밤에 바르고 아침에는 바하 제품 스킨 로션 써도 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담 약사 서익환 입니다.스*에이크림 은 트레티노인 성분의 비타민A크림입니다.화장품으로 레티놀 또한 비타민A 관련 제품이 많이 있습니다. 로아탄, 이소논 처럼 먹는 비타민A 관련 제품도 접해보셨을 것입니다. 피부에는 비타민A가 도움이 많이 됨을 간접적으로 예상할 수 있습니다.그러나 스에이크림은 전문약으로 화장품보다 월등한 효과를 지닌 반면 그 부작용도 존재해 의사의 지시에 따라 사용하시는 것이 바람직합니다. 스에이크림은 각질을 제거하고 새롭게 구성하는 기능을 하는데 화농성 여드름 뿐만 아니라 비화농성 여드름에도 작용을 하므로 효과가 있을 것으로 보입니다. 스에이크림은 증상에 따라 혹은 본인의 피부상태에 따라 하루 2번에서 격일로 1번 바를 수 있습니다. 화장품의 경우 의약품보다 효과는 떨어질 수 있지만 스에이 크림으로 인한 건조증이나 다른 부작용을 예방하기 위해서 아침에 바하, 저녁에 스에이 를 바르는 것도 방법이라고 생각됩니다.마지막으로 스*에이는 전문의약품입니다. 의사선생님의 지시에 따라 용법을 준수하여 사용하셔서 부작용을 예방하시길 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 검색해보면 13개월아기는 많은데 9개월아기 물섭취내용은 따로 없어서요~ 이제 이유식을 하루3끼를 하고, 죽에서 진밥으로 바뀌었기에 전체적으로 수분섭취가 확 줄은것처럼 느껴집니다. 식사를 할때 물을 함께 섭취하는것은 소화기관의 발달이 아직 미숙하여 더 좋지 못한 방법이라고 들었습니다. 물을 섭취하기 좋은시간과 적정량이 어떻게 되지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 임채연입니다.수분은 대부분 음식, 식품, 물, 음료에 함유되어 있으며, 음식 조리시에도 물을 첨가하여 조리하고 있기때문에 음식과 액체로 다양하게 섭취가 가능합니다. 2015년 보건복지부에서 정한 한국인영양기준섭취기준에 따르면 6~11개월 연령으로 액체로 충분섭취량을 500ml로 보고 있으며, 총수분의 충분섭취량 권고기준은 800ml정도가 됩니다.하지만, 현재 9개월령 아기가 하루 중 이유식 3끼 총합이 음식으로 300g이 된다면 이것으로도 이유식 속에 수분을 충분히 먹고 있는 뜻도 됩니다. 물을 섭취하기 좋은 시간은 따로 정해져 있지 않습니다. 하지만 연령별로 정해진 기준은 있으나, 분명히 개인차이가 존재함으로 아이 성향에 맞게 유도리껏 적정량을 먹이시면 좋습니다. 예를 들면, 땀을 특별히 많이 흘리는 더운 날이라던지 활동량으로 많이 움직여서 아이가 땀의 배출이 유달리 눈에 띄신다면 갈증해소를 위해 끓인 유아용보리차를 조금씩 공급해주시는 방법입니다. 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 현 10살이고요 가끔 발목이 아프다고하는데 통증이 발목에서 무릎으로 왓다갓다 하고요 한쪽다리만 아프며 저녁시간에 주로 많이 아프다고합니다 뼈가 쪼이는것처럼 아프다고합니다 일주일에 한두번씩 통증이 온다네요 키는 132cm 체중27.6 좀 마른편이고요 아토피와 비염도 있습니다 밥은 잘먹는데 육식을 좋아하고요 내성적인 성격입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.가끔 있는 정도라면 굳이 검사를 해 볼 것은 없으나, 빈도가 증가하고 있다면 종합병원에서 염증 수치를 알아보는 피검사는 해당 부위의 x-ray 촬영 등의 검사를 통해서 원인을 알아 보는 것이 필요합니다. 문의에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 35주 2.5킬로그램 미숙아 입니다.뇌 엠알아이를 촬영했는데 뇌실주위백질연화증 이라 합니다.전혀 낳을 수 없는 건가요? 또한 출현은 아주 미세하게 보인다 합니다.어떤 병이며, 증상과 어떻게 해야하는지 알고 싶습니다.앞이 깜깜하네요... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소화기내과 상담의 강영록 입니다.아가가 아직 태어날 주수가 안되었는데 일찍 나오다보니 미숙아라서 나타날 수있는 합병증입니다. 뇌실 주위 백질 연화증은 당장 어떤 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 그러므로 현재 뭐라고 말 할 수 없습니다.출혈이 있으면 치료가 필요한 경우도 있습니다.자세한 것은 진단한 선생님과 상의 해야합니다.그러나 성장해 감에 따라 증상이 나타날수도 있습니다.미숙아들은 계속적으로 추적 관리및 진단을 받아야 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 유도하면 키 안크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다.유도도 키 성장에 도움이 되니, 꾸준하고 규칙적으로 바른 자세로의 운동을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 키 181 몸무게 89 ~ 90kg입니다.다이어트를 하고있는데 아침 출근전아메리카노 한잔 마신후 러닝머신 유산소 운동후 점심은 300 ~ 350kcal 섭취후 퇴근후한강 산책로 왕복 달리기 25분가량 8kg/h의 속도로 운동중입니다. 지난 2주간 3kg가량 체중감량에 성공했는데 하루에 점심한끼만 먹고 있는 현재의 방식이 옳은건지 잘모르겠네요 웨이트를 병행하기보다는 일단 체지방률을 줄이는게 목표입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.다이어트를 하고 계시군요.질문자님의 BMI는 27.4로 1단계 비만에 해당하며, 건강을 유지하기 위한 표준 체중은 72kg 정도입니다.표준 체중을 유지하기 위한 하루 필요 열량은 2,162kcal 이지만, 체중 감량이 필요하다면 300~500kcal 정도 감량하는 것이 좋습니다.체중 감량은 단기간에 이루어지는 것이 아니며, 너무 단기간에 급속하게 체중 감량이 되는 경우에는 건강에도 이상을 유발할 수 있으므로 장기적인 계획이 필요합니다.체중 감량은 한 달에 2kg 정도 감량하는 것이 바람직하며, 섭취열량을 하루에 500kcal 정도 감량하는 것만으로도 도움이 됩니다.무리하게 다이어트를 하면 어지러움, 변비, 생리불순, 탈모 등의 부작용이 생길 수도 있기 때문에 단기간에 무리한 다이어트는 권장하지 않습니다.아래에 섭취량을 조절하기 위한 몇 가지 방법 안내 드리오니 참고하시기 바랍니다.1. 섭취 시간 제한 : 아침 식사 부터 12시간 이내에 음식을 섭취하고, 취침 2시간 이전에는 음식물 섭취를 제한합니다.2. 반식 : 세 끼니 규칙적인 시간에 섭취하되, 평소 섭취량의 절반으로 섭취량을 줄입니다.3. 식품 선택 : 섭취량 전체의 1/2은 식이섬유소가 풍부한 채소 반찬, 1/4은 복합당질 식품(쌀, 보리, 호밀, 귀리, 보리 등), 1/4은 어육류 반찬(고기, 생선, 두부, 달걀 등)으로 구성합니다.4. 수분 섭취 : 하루 1.5~2L의 물을 조금씩 수시로 섭취합니다.5. 간식 섭취 : 불필요한 간식은 금지하되 줄어든 식사량으로 인해 간식이 필요하다면, 과일, 채소, 견과류를 이용합니다.6. 활동량 증가 : 규칙적인 운동과 함께 일상 생활 속에서 몸을 자주 움직이고 스트레칭을 합니다.7. 충분한 수면 : 7시간 정도 충분한 수면시간으로 내 몸에 안정과 휴식을 보장합니다.참고로, 식사는 20분 이상 천천히 하시는 것이 포만감을 제 때 느껴 식사량을 조절하는 데에 도움이 됩니다.또한 단순당질, 정백당이 많은 식품을 과다하게 섭취하면 포만감을 느끼게 하는 호르몬을 방해하여 섭취량 조절 및 간식 조절에 실패하게 되므로 이런 식품은 가급적 적게 드시도록 노력하시면 좋습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 정봉규 입니다.다이어트에 대한 문의입니다. 지금 질문자 님께서는 운동다이어트를 진행하시고 있는데요.운동은 다이어트에 있어서 매우 효과적인 것이 맞습니다. 그런데 문제는 정말 운동을 하지 않아서 살이찐것인지가 필요하죠.어떤 의미냐??주변의 운동을 하지않아도 마른 체형을 유지하는 사람들이 있지 않는가요??주변에 많이먹어도 살이찌지 않는 사람이 있지 않는가요??네,맞습니다. 체질이 다르고 건강상태가 다르고 좋아하는 음식이 다르다는것.그런데 왜 살을뺴는 것은 무조건 운동과 적게 먹는것일까요??그래서 이부분은 사람마다 다른 살이찌는요인을 찾아서 개선하는게 중요하고, 인체의 대사를 높이는게 중요한데 인체의 대사를 높이기 위해서는 3끼식사 올바른 영양소의\xa0공급이 필요하며 스스로 대사를 높이면 지방을 스스로 연소할수 있는 힘을 만들게 됩니다.그래서 무조건 적인 적게 먹고 운동은 오히려 대사를 떨어트릴수 있으니 생활 패턴 부터\xa0맞추는 것을 추천드립니다.3끼식사의 시간과 식사량을 일정하게 그리고 수면의 시간부터 정확하게 맞춘 상태에서 문제되는 부분을 하나씩개선하고 운동을하신다면 저강도의 운동부터 조금씩 하시는 것을\xa0추천드립니다.~!'] </s>
<s>[INST] 비뇨기과 가서 소변검사했더니만성방광염으로 의심된다고하시더라구요주사도 맞고 약 처방받아서 복용했었는데요수치는 오르다가 내리다가 오르다가 내리다가 반복하드라구요..내려가면 더 내려가는게아니라 계속 그 수치와 비슷하게나오던지 아님 다시 올라가던지 하더라구요근데 지금 한달가량...병원에 못갔는데그약 복용중일때 비타민이랑 철분제약도 먹고있거든요.. 같이 먹어도 되는건가요??빈혈이 어렸을때부터 심했는데 최근들어 다시 약을 먹고 있거든요그리고 만성방광염은 나을수있는건가요?...약먹으면서도 항생제때문인지 속쓰려가지고...ㅜ.ㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철입니다.방광염이 세균성 방광염 같은데 한달이낮 지속이 되다니...항생제 저항력 세균인지 의심이 듭니다.그리고 다른 비타민이나 철분제 하고는 상관없으니 같이 복용 해도 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 너무 답답해서 이렇게 글을 올립니다..다니는 소아과 샘은 모유량은 줄이고 이유식 많이 하세여..하는데.. 말처럼 쉬우면 얼마나 좋겠습니까..증상 > 이유식을 안 먹어요.. 미음은 아주 잘 먹었습니다.. 하루에 2번은 약 100ml 정도는 먹었으니까여.. 7개월 부터 묽은 죽단계에서는 먹지는 않아서 그때는 다시 미음도 주고 했습니다.. 이제 9개월이라 독한맘먹고 죽을 먹일려면 한숟갈도 안 받아 먹어요.. 입에 물고 아~~ 하고 결국에 침이랑 다 흘리고..과일을 줘봐도 역시 안 먹습니다.. 고개가 먼저 돌아갑니다.. 시중에 파는 과자라도 먹일까 싶어서 구매를 했는뎅.. 그것또한 역시 보기만 합니다.. ㅠㅠ뭐 전부 한번이 이런 시기가 온다고 하지만 넘 심해서 한입이라도 먹어야 되는데.. 몸무게가 점점 줄어들고 동녀의원에 가니 애가 빈혈기가 보인다는 말에 얼마나 당황을 했는지.. 잘 먹이는 방법이 아니구여.. 애가 왜이렇게 음식을 거부하고 안 먹으려 하는지.. 아~~ 한번씩 밥알은 주는데여.. 밥알은 잘 씹어서 밥은 불려서 져봤는데여..역시 거부하더구여.. 애는 말라가는거 같고 모유는 점점 주는거 같고 영양분도 없는거 계속 빨고있는거 같고.. 다른건 모두 거부를 하니.. 답답해서 글을 씁니다..72에 9.8인데여.. [/INST] ['모유는 당도가 높고 지방이 많이 달고 고소한 대신에 단백질이나 무기질 등의 적습니다. 그러나 이유식은 젖 맛에 익숙해진 아가가 먹기에 맛이 없지요.이유식은 간을 하지않고 만들어야하니 맛이 없으니 이유식을 거부하는 상황이 되어버렸군요.빈혈때문에도 안먹을 수 있으니빈혈이 있는 것은 혈액검사를 해서 철분을 보충해 주어야 합니다.돌후 아가들이 먹는 식으로 먹이면 그다음엔 이유식 시키기가 더 어려워집니다.과일이나 당도가 높은 음식으로 유혹하는 것도 좋은 방법이 아닙니다.모유수유양도 줄고 아가가 다른 음식을 안먹어서 영양이 점점 부실해지면 차라리 모유수유를 끊는 것이 좋습니다.출산 직후의 모유는 영양과 면역이 풍부하지만 지금은 모유 수유에 집착하여 이유식을 못먹고 더 힘들게 만듭니다.혹시 야간 수유를 하고 있지 않는지요?야간 수유를 하지 않는 것도 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] 2개월된 아가가 평소와는 다르게묽게 게워낸게 아니고 꾸덕한걸 게워냈어요먹으면서 잠들어서 소화를 제대로 못한거 같긴해요속이 안좋고 토하려고 하는데분유를 먹여야 될거 같은데 어떻게 해야할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아이들이 토한건지 그냥 좀 올린건지 구별하기는 쉽지 않습니다. 설사가 동반되지 않았다고 하면 정상적으로 다시 수유를 시도해보셔서 자꾸 토하면 진료가 필요합니다. 우유 먹고 트림은 잘하나요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아이가 먹으려고 하는게 아니면 당장 먹이실 필요는 없어보입니다. 직접 진료본 것이 아니라 지속적인 구토가 있다면 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 며칠전부터 소변을보면 다 본것같지않은 기분이들어 산부인과를 찾았습니다임신일수도 방광염일수도 있다며 소변검사와 내진 소독하고선 체내 ph발란스를 맞춰야한다며 마시는 링거(?)를 사왔습니다오늘 결과를 들으려 전화했더니 검사결과 혈액이 많이 있다며 당장와서 초음파검사,바이러스검사 또 필요한 검사와 치료를 받으라고 하더군요그런데 저는 어제주사맞은후 소변후 다 안본것같은기분은 완전히 없어졌고 소변볼때 혈액이 나온적도 없습니다저는 일년전 이형성증으로 세포제거하는 수술을했고 종합병원에서 정기적인 검진을받고 있습니다 지금 증상이 없는데 이 병원에가서 시키는검사와 치료를 다 받아야할까요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철입니다소변검사상 혈뇨만 나왔다는 건지요?염증 수치는 아무 애기를 안하던가요?눈에 보이지 않는다고 혈뇨를 무시하면 안됩니다.염증 세포와 같이 혈뇨가 나온다면 세균성 방광염이라고 해야 하지만 아무 다른 염증뇨도 없이 혈뇨만 현미경으로 많이 보인다면 그건 정밀하게 봐야 합니다.방광, 신장 초음파를 기본으로 신세포검사 방광 세포검사를 같이 해보면 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 저희아기가19개월인데 독감예방접종을맞고 첨으로 열이 올랐습니다 목감기가왔다고하더라구요 열이 38.5도를 주로 왔다갔다하였고 최고39도로 해열제를먹으며 오르고내리기를3일을 반복했습니다 그런데 40도가까이되면 또는 38.5정도를3일정도 쭉 가다보면 아기뇌에 정말 아무런 문제가안될까요? 어떤의사분은40도가넘으면 발달장애도 온다고했던거같아서요 열은내렸지만걱정이되어서요 꼭 답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.문제가 될 수도 있지만, 말씀해 주신 상황만 가지고 정확히 판단할 수는 없습니다. 많이 걱정되신다면, 다니시던 소아과 가셔서 다시 한번 상담 받으시기를 권유드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중1들어와서 키가많이 안크는데 뭐 기본은 제가 주중에도 새벽 4-5-6시에자요 그래서 키가 많이안큰걸가요? 이제 10시 새벽 2시 사이에자면 키가 크겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.성장호르몬은 24시간내내 분비되어집니다다만, 운동을 하거나 숙면을 취하면 그 분비능이 왕성해지게 되는것인데무조건 몇시에서 몇시라 할 수는 없습니다해가 지고 저녁이 되면멜라토닌이라는 호르몬 분비가 늘면서체온이 낮아지고 수면을 취하게 되는데평균적으로 그 시간대가 9~10시정도가 되는게 정상적인 생리리듬입니다이 때 숙면에 들면 성장호르몬 분비가 왕성해지게 되는 것입니다성장호르몬은 그 단어로 인해 오해가 있기도 한데키와 성장호르몬은 연관은 있으나절대적 관계는 아닙니다키 성장은 성장호르몬이외에도 다양한 생활속 내용들이 관여하는 것이니키에 대한 기대감이 있다면생활속 식습관, 운동, 자세, 체형유지, 핸드폰 자세 등등다양한 자기관리와 노력이 중요하다 할것입니다'] </s>
<s>[INST] 5살애기 눈밑에 사마귀같은게 하나나더니 5개쯤 조그만게 생깁니다아직 많이크진않은데 하루하루 커지는게보이네요눈밑이라 이런건 어찌치료해야하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김동현 입니다.육안 확인이 없이 명확한 진단은 어려우나 전염성연속종(물사마귀) 등의 가능성을고려해야 할것으로 판단되며 제거술등이 필요할수 있습니다.정확한 진단후 치료할 수 있으므로 가까운 피부과 전문의 병원에서 진료 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 4월부터 꾸준히 피임약을 복용해오던 사람입니다.그런데 8월초에 휴약기에 접어들고 생리를 하고 7일째 되는 날 약을 복용했어야 했는데 가족 사정으로 갑자기 3일동안 집에 들어가지 못해서 약을 복용하지 못했었는데 토요일 부터 원래 약을 복용하던 밤11시 약을 바로 복용했습니다.(효과없는건 아는데 심신안정이라도 되게 복용한것 입니다..)그런데 10일날 토요일에 관계를 가졌는데 피임약 효과가 없단걸 알고 콘돔을 구매하여 사용했습니다.그러다 관계를 하다 남자의 중요부위를 닦고 콘돔을 한번 빼고 1분도 안돼서 빼고 다시 콘돔을 끼고 했습니다.그러다 또 한번 콘돔을 빼고 닦은 다음에 1-2분 사이로 하다 빼고 콘돔을 끼고 관계를 마무리 지었습니다.이 두번의 실수로 인해 마음이 너무 불안해서 글을 씁니다. 쿠퍼액으로도 임신이 가능한걸 알고있는데 혹시 임신 가능성이 높은가요..? 생리 주기는 항상 일정했고 아직 관계를 가진지 2주가 되지 않아 임테기를 해볼 수 없어 글을 남깁니다.그리고 관계가지고 2주뒤에 임테기 하면 정확한건가요? 가임기랄 곂치면 흐릿하게 나오기도 한다던데 그래서 정확한지 걱정됩니다..하트는 성관계를 뚯하고 초록색 꽃모양은 가임기를 뜻핮니다! 알약 모양은 피임약 복용을 의미하고 저는 생리주기가 거의 똑같습니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 박병규입니다. 피임약을 스케쥴이 맞춰 먹지 못할 경우 아무래도 피임 실패 가능성이 생깁니다. 그렇기 때문에 안전을 위해서는 그 때는 콘돔 사용이 좋고, 그 부분은 잘 하셨습니다. 그런데 실수라는 부분이 콘돔 뺀 상태에서 질내 사정이 이루어 진건가요? 아니면 콘돔 빼고 관계를 하다가 사정 전에 다시 콘돔을 착용하신간가요? 질내 사정이 이루어 졌다면 임신 가능성이 있고, 콘돔을 빼고 하다가 사정 전에 착용한거라면 임신 가능성이 높지 않습니다. 또한, 임신 테스트는 관계 후 2주가 아니라 배란 후 2주에 하는 것이 정확합니다. 평소 생리 주기가 일정하셨다니 생리 예정일 2주 전 정도를 배란일로 생각하시면 큰 문제는 없습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 5살이고 14개월까지 완모했고 돌전에 아기치즈먹고 두드러기가 올라와서 돌이후 피 검사해보니 검사결과 우유알레르기있다고 나왔어요.지금도 가끔 바나나쥬스나 고구마라떼 해줄때 빼고는 생우유, 치즈도 안먹여요.사탕이나 초콜릿 먹으면 몸 긁구요 유산균을 먹여볼까하는데 어떤걸 먹여야할지 고민됩니다. 피부상태는 전체적으로 보드랍긴하나 팔에 모공각화증이 좀있고 알러지 올라올때는 오돌토돌하게 하나씩 올라옵니다. 아이에게 맞는 유산균 추천해주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.유산균은 약이 아닙니다. 먹어서 해가 되지는 않으나, 큰 임상적 효과까지 기대는 어려운 경우가 많고는 합니다. 병원에서 주로 처방되어지는 것은 닥터플스라는 유산균을 많이 처방하고는 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 상담약사 서익환 입니다.우유알레르기가 있는 경우 영양의 충분한 건강을 위하여 부모가 신경써줘야하는 것이 더 많고 힘드시죠.유산균은 의약품은 아니지만 아이의 건강상태에 좋은 영향을 줄 수 있습니다. 면역세포의 7~80%가 장에서 형성이 되며 그 장의 건강상태는 유산균이 제어한다고 해도 과언이 아닙니다.피부의 불편한 증상 등에 직접적이지는 않더라도 간접적으로 좋은 영향을 줄 수 있습니다.유산균의 선택은 함량이 높은 유산균으로 복용하시는 것이 좋습니다.유산균은 각 균에 따라 효능이 다르기는 하지만 공통적으로 하는 일은 비슷합니다.그러므로 어떤 유산균이 좋다기 보다는 시중에 있는 제품을 다양하게 접하게 하는 것이 바람직합니다.장을 산에 비유하고 싶습니다.아름드리 큰 나무도 건강한 산을 구성하는데 중요하지만 작은 풀들도 못지않게 중요합니다. 어떠한 유산균도 버릴 것이 없습니다. 중단하지 마시고 충분한 음식을 통해 섭취할 때까지는 보충제로 복용하는 것이 좋습니다.처음에는 균의 양이 많은 것을 중심으로 복용하시고 약 6개월 후에는 다른 유산균도 접하게 하는 것이 효과적입니다. 보장균수100억이상의 유산균 중 우유가 없는 것을 선택, 복용시킨 후 6개월 정도 후 다른 균을 접하게도 할 수 있도록 제품을 교체할 수 있습니다. 예를 들어, VS#3 KIDS, CelT,L4* 등 고함량의 우유에 안전한 유산균을 복용시키고 이후 좀더 저렴한 락피엘,듀오등의 다른 유산균으로 교체하며 복용할 수 있습니다. 상태나 기호에 따라 사이클을 반복하면 됩니다.하이토키즈,생유산균, 프리*토키즈 등은 우유가 들어가 있으며 옆 함유성분에서도 확인할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.엄마인 당신을 응원합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 체중감량이 목표인데 삭센다랑 펜터민을 같이 사용해도되나요?? 식욕억제될정도로는 말고 삭센다를 맞으면 무기력감이 생기더라고요,, 이 무기력감을 완화시키려고용 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 체중이 많이 나가지 않으신데 너무 강한 치료가 아닐까 싶구요.두가지 병용은 가능한 조합이지만 현재 인정되는 권장 치료 방법은 아니어서 말리고 싶습니다.무력감은 다른 방법을 고려 해보시면 어떨까요?', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.삭*다를 맞고나서 무기력감이 발생했다면, 증상이 지속시 해당약을 조절하는 것이 좋을 듯 합니다. 무기력감을 완화시키기 위해 다른 식욕억제제와 병용하지 않습니다. 담당 의사분과 상담이 필요할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 심장이갑자기빨리뛰고 빈혈처럼 어지럼증증상이 있었어요 심박수측정을핬더니176정도 나왔는데 누워있었더니 괜찮아졌어요 왜이런거예요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다.갑자기 특별한 이유없이 그러하다면 부정맥을 의심할 수 있습니다.가까운 병원이나 한의원에 내원하셔서 보다 세밀한 상담 권유드립니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키는154cm구요 몸무게는55kg입니다..갑자기 살이 쪘는데요 30분씩 걷고 밥도 줄였는데 몸무게가 줄지 않아요....ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.운동한 기간은 얼마나 되셨는지요.이해하기 쉽게 계산을 해드리면, 하루 30분의 걷기운동을 한다고 한다면 100 ~ 200 kcal 정도 운동량이 됩니다. 지방은 1g 에 9 kcal 의 열량을 내기 때문에 걷는 동안 온전히 100% 체지방만 태웠다고 한다면, (실제로는 체지방만 태우는 것은 아닙니다)약 20 g 의 체지방을 태운 결과입니다.하루 20 g 한달내내 하루도 안쉬고 해도 600g 즉 0.6 kg 감량이 된다는 것이지요.거의 체중감량이 없다라고 보셔도 됩니다.다이어트를 생각하신다면 운동량을 늘리셔야 합니다.하지만 아직 어린 나이이기 때문에, 무리한 다이어트는 호르몬 불균형을 일으켜서 몸에 좋지 않은 영향을 주게 됩니다. 외모에 신경 쓸 시기이기는 하나 자칫 무리한 다이어트로 건강을 해치는 행위는 피하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까 상담기회주셔서 감사드립니다.66개월 여아 키우고 있습니다.키는 112cm,몸무게는 17.5kg정도 입니다.특별한 건강상 문제는 없는 아이인데요 오늘 걷는걸 유심히 보다보니 오른쪽 발을 약간 안쪽으로한채로 걷는것 같아보입니다. 신경쓰지 않으면 무심코 지나칠 수준이긴한대 혹시 성장의 문제가 있을지 고민됩니다. 걷는 영상도 촬영했는데 영상은 첨부가 되지 않아 다리사진을참고로 보내드립니다. 교정기 치료등도 있다 하던데 어느 경우에 적극적인 치료가 필요할까요? 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.안짱걸음 자체는 미용적인 문제가 대부분으로 관절염이나 기타 심각한 문제를 만들지는 않습니다. 건강한 어린이의 안짱걸음의 원인은 3가지로 나눌 수 있습니다.1. 중족골 내전 --> 발의 문제2. 경골 내염전 --> 하퇴의 문제3. 과도한 대퇴 전염각 --> 대퇴의 문제진찰을 통해서 상태를 파악하시는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] 머리가 깨지는듯한 CT를 찍고 머리가 심하게 어지러운 두통과 복통,메스꺼움이 있습니다.(따로 권태감도 조금 있는거 같음) 노로바이러스 장염이랑 증상이 비슷하다고 들은적이 있는데 노로바이러스 장염인가요? 아니면 다른 병인가요? 다른 병이면 무슨 병인지 알려주세요...그리고 삼천포서울병원에서 진료받고 약을 받았는데 동네병원가서 링거라도 맞아도 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 내과 의원에 가셔서 수액 치료 받으시길 추천드립니다. 경쾌하시길 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 11월 10일 즈음부터 메스꺼움, 울렁거림이 틈만 나면 찾아옵니다. 원래 스마트폰이나 전자기기 같은 걸 오래보면 멀미가 났는데 딱 그 느낌이 평소에도 계속 듭니다. 그때마다 목 뒤가 당기고 뻣뻣해지는 거 같으며 머리에는 무거운 바위를 얹은 것 같습니다. 또 머리를 양 옆에서 세게 조이는 것 같습니다.그저께는 실제로 멀미가 나서 생강차를 마셨는데 조금 독하게 탔는지 마시자마자 메스껍더니 그대로 게워냈습니다.현재 정신과 약-조울증을 복용한 지 팔 년가량 됐습니다. 정신과 선생님은 괜찮아질 거라고 지켜보자고만 하십니다.왜 이런 걸까요.++++++++++추가++++++++++12월 3일에 지속적인 오심으로 병원으로 향하던 중 계단에서 오른쪽으로 순식간에 넘어졌습니다. 제 기억으로는 발을 제대로 디뎠는데 정신을 차려보니 넘어져 있었습니다. 그래서 현재 인대 부상으로 치료 중입니다. 어지럽다기 보다는 토할 것 같은 느낌이 계속 드는데 넘어진 것과 연관이 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.한달 가까이 지속되는 뒷목경직, 두통을 동반하는 미식거림이 있군요신경과를 가보시면 좋겠습니다.진찰상 특이소견이 없다면 흔히 편두통의 일종으로 진단되는데 증상은 그보다는 좀 더 복잡해서 두통약만으로 호전될 것 같지는 않으며 뒷목과 등 경직을 해결하는 근본적 치료가 병행되어야 할 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요13세남자입니다제가지금한해가 거의다지나가는데 일단 2016년이시작되고2일뒤에키를 잿을때151cm이였구요.지금161cm이에요. 그리고 몸무게는그때 52kg였고 지금은54.9kg구요 근데 사춘기가 오지 않았고 편식을하는데 이렇게 큰거는 많이큰건지 많이 안큰건지 어떻게 된건지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.1년사이 급성장을 보였네요. 아직은 사춘기 급성장기는 아닌대 혹, 다른 이차성징, 예를 들어 체모나 변성기, 고환의 사이즈와 칼러의 변화등은 없는가를 체크해볼 필요가 있을 듯합니다. 남학생은 평균적으로 14~16세에 급성장기가 오게 되는대 만으로, 현재 학생의 연령대는 12세에 해당해서 다소 이른 시기의 급성장은 아닐까 염려가 됩니다.부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 실제 나이와 골연령과의 차이여부를 체크해볼 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 근이완제 복약하면 원래 몸이 쫌 무거운 느낌이 드나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김정호입니다.약국에서 일반의약품으로 구매하셨다면 클로르족사존이라는 근이완제 성분이 들어갔을 거 같은데요,드시게 되면 조금 나른함이나 쳐지는 느낌을 받으실 수 있습니다.미지근한 수건으로 해당 근육부위를 마사지 해주시고증상이 호전되면 약 복용을 중단하시는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 저번주 금요일부터 감기 시작 증상은 열 없고, 목 아프고, 코막힘 진득한 콧물, 재취기, 오한이 있었습니다.토요일 이비인후과가서 항생제 등 약 처방 받고 토,일요일 증상은 여전하고 일요일 밤부터 조금 호전되었고,월요일 아침엔 컨디션이 좀 더 좋았습니닼 혹시 몰라 월요일 아침 코로나 신속항원검사 받았는데 음성 나왔습니다.월요일 다시 병원가서 링거 맞고, 약을 좀 더 쌘 걸로 바꾸고, 월요일 오후부터 지금까지 컨디션이 80정도 회복된 것 같아요.현재 불편한 증상은 갈증이 계속 나고 입안이 자꾸 마르는데, 병원은 이틀분 약 다 먹고 또 갈려고,, 하는데 우선 이 불편한 증상을 제가 완화할 수 있는 방법이 무엇이 있을까요?따뜻한 물을 수시로 많이 마셔줘야할까요? [/INST] ["안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 정석진입니다.감기 치료중 지속되는 갈증과 입마름에 대해 질문 주셨습니다. 우선, 감기 증상이 시작되고 5일째, 감기는 호전되면서 컨디션도 회복되는 과정인것으로 보입니다. 일반적으로 감기약을 지을때는목 통증, 식이불편감 등 인후염의 증상이 있으면 염증을 가라앉히고 통증을 줄이는 '진통소염제'콧물, 재채기, 코가려움을 줄여주는 '항히스타민제'기침과 가래를 줄여주는 '진해거담제'코막힘을 줄여주는 '혈관수축제'열이 심하게 나거나 편도에 화농성 삼출물이 보이는 경우 '항생제'이렇게 5종류의 약을 환자의 증상에 따라 처방할 수 있습니다. 이중 항히스타민제의 대표적인 부작용으로 졸음, 구갈, 입마름이 있습니다. 충분한 수분을 섭취하더라도 이와 같은 증상이 있다면, 현재의 증상은 처방된 약제에 의한 부작용일 가능성이 높아 보입니다.감기가 전반적으로 회복중인 점을 감안하여 약제를 줄여 보는것이 좋겠습니다. (목 통증이 지속된다면 인후염에는 따뜻한 물보다는 차가운 물이 염증을 가라앉히는데 도움이 됩니다.)", '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 요즘 감기가 2주이상 상당히 오래 낫지 않고 오래 지속되는 경우가 많습니다. 약 복용 하면서는 미온수의 물을 많이 드십시요'] </s>
<s>[INST] 여자 헬스다이어트할때 하루에 헬스2시간씩 아침 저녁으로 하면 살이 더 안빠지나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트는 정직합니다. 본인이 노력한 만큼 전부 반영이 된다라고 알고 계시면 되겠습니다.보통 다이어트 초기에는 수분과 근육량의 감소로 인해 체중감소가 잘 발생하다가 어느정도 지속이 되다 보면 체중감소량이 더디게 되는데요.이는 다이어트가 잘못된 것이 아니라, 초반에 감소하였던 수분량, 근육량의 증가와 체지방의 감소로 인한 것으로, 체중감소는 없다하더라도 본인 내부에서는 근육량은 늘어나고, 지방량은 감소함에 따른 것으로 알고 계시면 되겠습니다.꾸준히 노력하시면 좋은 결과가 있을 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 지금 34개월된 아들이구요,,형, 누나는 건강한데막내가 열성경기를 세차례 했구요...익산 원광대 병원 응급실에서 치료받고 검사를 했어요...특별히 문제는 없다고 했는데요...아직 말을 못해요...엄마,아빠,누나,까까등등...이정도 단어 수준이구요아기들이 개월수에 맞게 하는 행동들이 항상 너무나 늦었어요걸음을 거의 만 두살이 되었을때 걸었구요아직도 걸음걸이가 불안해요약간 소아마미 같기도 해서 소아과에 물어봤는데 척추가 휘었다고 하네요몇일전에 안 사실이예요그 원인으로 모든 발달이 늦을수도 있나요??쉽게 지치기도 하고 또 지치면 애가 약간 떠는거 같기도 해요근력이 많이 떨어지구요...어떤 검사를 받아야 하는지??또 장애가 있는건지??걱정에 잠을 잘수가 없어요좋은답변 기다릴께요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 열이 나서 경련을 할 때 응급실에서의 처치는 증상을 가라 앉히는 것입니다. \xa0만일 경련이 3회 있었다면 뇌파검사나 MRI 검사 등을 시행하여 다른 이상이 있어 열성경련이 되풀이 하는지알아봐야 하고\xa0그것이 발달 장애를 의심하는 상황과 연결 되는 건 아닌지\xa0 소아 신경과에서 진찰 받고 상담해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 2개월에 소아과가서 딤플소견 받아서 초음파로 확인해봤는데 좀 지켜보자고 하셨거든요. 이때는 털이 없었어요!!그이후로 신경을 안쓰다가 딤플부분 벌려봤더니 털이 2가닥정도 있어서 걱정이 되네요..6개월 18일 된 아가인데 초음파로 확인 어려울까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 소아청소년과 전문의 김해나입니다.아기 엉덩이 딤플로 걱정이 많으셨겠습니다 ^^우선, 신생아 엉덩이 딤플이란 엉덩이뼈 부분에 보조개처럼 옴폭 패인 부분으로 신생아의 약 3~8%에서 발견되는 비교적 흔한 증상이며, 아기가 성장함에 따라 잘 보이지 않게 됩니다. 딤플은 수정란이 동그란 모양에서 원통처럼 말리면서 남아있는 부분이라고 흔히 알려져 있지만, 의학적으로 정확한 원인은 규명되지 않았습니다.지켜봐도 되는 단순 딤플이란 몸의 중앙에 위치하고, 크기는 5mm 미만이며, 항문에서 2.5cm 이내에 있고, 딤플 밑바닥이 보이며, 해당 부위에 피부 병변이 없어야 합니다. (출처 : 대한신생아학회 신생아진료지침)하지만 엉덩이 딤플에 털이나 피부병변이 동반되는 경우, 척추와 신경관에 기형이 있는 경우가 있습니다. 특히 임신 3-4주에 닫혀야 할 신경관이 제대로 닫히지 못하여 발생하는 선천 기형인 신경관 결손이 발생할 수 있습니다. 이 경우 진단이 늦어지게 되면 운동이상, 대소변 장애 등의 신경기능 이상이 발생할 수 있기 때문에 추가적인 검사가 꼭 필요합니다. 다만 생후 100일이 넘어가면 엉덩이 주변 뼈의 골화가 일어나 이전처럼 초음파상으로 신경관 결손 여부가 잘 관찰되지 않아 MRI를 촬영해야합니다. 이미 생후 2개월에 초음파로 확인을 했고, 사진상으로는 걱정스러워 보이지는 않습니다만, 가까운 소아청소년과를 방문하여 정확한 자세를 취하여 관찰을 한번 해 보는 것이 좋겠습니다 :)자세한 내용은 아래의 블로그 글을 함께 참고해주시면 도움이 되실겁니다. 감사합니다 ^^ https://blog.naver.com/i_ped__/222821191097'] </s>
<s>[INST] 제가 아침식사 식후 1시간 혈당이 136이고 2시간 혈당이 105가 나왔습니다. 매끼 항상 이 정도가 나옵니다만 문제가 있습니다. 제가 낮잠을 1시간이나 2시간 자고 일어나서 밥을 먹으면 식후 1시간 혈당이 200을 넘다가 식후 2시간에는 갑자기 80~140사이로 떨어집니다. 공복혈당은 항상 100을 넘지않고 당화혈색소도 5.1로 안정적인데 낮잠자고 뭘먹으면 이렇습니다. 두 곳의 병원을 방문했는데 한 병원에서는 정상이라고 하시고 한 병원에서는 당뇨전단계라고 합니다. 제가 궁금한건 원래 정상인에서도 낮잠을 잔후 일어나서 식사를 하면 혈당이 이렇게 오르는지 궁금합니다. 그리고 저처럼 식후 1시간에 혈당 스파이크 후 2시간에는 정상으로 떨어지는 사람의 경우 어떻게 해야 이 증상을 완치할 수 있는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.에너지대사율이나 먹은 음식물의 소화능은 각 개인마다의 차이가 매우 심하게 됩니다아침과 점심의 식사 내용도 체크를 해 보아야할 부분이고, 또한, 수치상으로는 아직은 당뇨라기 보다는 그 전인 내당능장애에 해당하는게 아닌가 싶군요해당연령대에 혈당을 수시로 체크하는 이유가 있는지?가족력이나 다른 어떤 문제가 있어 염려하는가도 고려대상의 하나가 될 것입니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 두돌 아기 아빠입니다.최근 제 아이가 아토피 증상이 나타나 문의 글 올리게 되었습니다.아이는 현재 팔 다리 위주로 작게는 새끼손톱 크기의, 크게는 50원 동전크기의 붉은 홍반형태의 아토피 증상이 보이고 있으며 홍반은 손으로 만져보았을때 도톨도톨한 느낌입니다.저희 아이는 2016년 9월 호중구가 낮다는 소견을 받아 현재까지 매 2개월마다 병원에서 정기 혈액검사를 받고 있으며 상기에 적어놓은 증상이 약한 정도의 아토피로 보인다는 소견을 받은 상태입니다.다만 팔, 다리 위주로 보이던 아토피가 눈 주변에도 나타나는 것으로 보여 사진을 첨부하고 문의글 올립니다.사진상으로 다 확인할 수는 없겠으나 - 눈 주변 사진으로 볼때 아토피 증상이 나타나는 것인지 - 만약 아토피가 맞다면 눈 주변은 어떤 형태로 보습을 해줘야 하는지궁금하여 문의 글 올립니다.선생님들의 조언 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.약한 정도의 아토피로 보이는 소견을 받은 상태이나 최근 팔, 다리 위주로 보이던 아토피 증상이 눈 주변에도 나타나 걱정이 많으시겠습니다. 아이가 가렵다고 긁거나 손을대지는 않은지요?아토피로 힘들어하는 아이를 보는 부모님도 많이 힘들것으로 생각 됩니다. 먼저, 아토피 피부염의 진행 과정은 2가지로 생각할 수 있습니다.1) 원래 알레르기 체질이 있어서 어떤 음식이나 알레르기 유발 물질들에 노출이 되면서 피부 반응이 생기는 경우와2) 피부가 가려워 긁으면서 피부 장벽이 손상됨으로 인해 그 부분으로 알레르기 유발물질이 피부반응을 일으키게 하는 것입니다.원인을 알기 위해서는 혈액검사를 해 줄 수 있습니다. 그러면 원인을 알고 그에 따른 대응책을 마련할 수 있기때문입니다.기재해 주신 내용으로는 주기적으로 2개월마다 혈액검사를 받고 있다고 하셨는데요, 식사일기와 생활일기를 써서 변화되는 증상의 원인을 찾아보는 것도 도움이 많이 됩니다.올려주신 아기의 사진을 보았을때, 현재 나타나는 증상에 대해서는 치료약이 필요한듯 보입니다. 일반적으로 스테로이드 연고를 사용하는 것에 대한 거부감 때문에 약을 안쓰고 증상을 더 악화시키는 경우가 많으나 눈에는 안연고를 바르고 몸에 쓰는 연고는 약한 5-7등급의 연고를 finger tip unit(FTU)의 용량으로 바르면 별 부작용이 없이 치료할 수 있습니다. 또 연고에만 의존하지 않고 보습을 많이 해주어야 하며 보습제는 종류가 아주 많으나 제이드, 바오더마, 피오겔, 에세람 등 피부 장벽 보호로 인정이 된 제품들을 사용해주시기 바랍니다.날씨가 춥고 난방을 많이하면서 전체적으로 방의 습도가 떨어지고 피부가 건조해지면서 피부 자체의 저항력이 떨어지면서 더 가려울수 있으니 방안 가습을 많이 해 주십시오.그래도 좋아지지 않으면 진찰을 받고 상담하는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 조리원 퇴소 후 집에 와서 분유를 탈 때..제가 이해를 잘못해서 첫날 집에 오자마자 60도 넘는 물에 분유를 타서 줬어요. 그 이후 이틀 정도 50~60도 넘는 물에 분유를 탔습니다..지금 생각해보면 뜨거웠을텐데 아기가 너무 잘 먹어서 괜찮은줄 알았습니다. 아기가 상태가 괜찮을지 걱정이 되는데..지금이라도 진료를 보러 가야 되는건지..물어볼데가 없어서요ㅠㅠ지금 분유 먹는데 문제 없는거 같아요. 먹으면서 울거나 뱉는거 없어요.조리원 퇴소 할 때 생후 16일째였고 현재는 25일 됐습니다..질문이 하나 더 있습니다.아기가 깊게 잠들지 못하고 자꾸 놀라며 깹니다. 안아서 재워도 깊게 잠들지 못하고 자꾸 눈을 떴다가 다시 감아요신생아들은 원래 그런건지..위의 문제로 어디 불편해서 그런건지..궁금합니다..답변 부탁드릴게요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 분유를 타서 아이에게 먹이기 전에 손목 안쪽 상완부 부위에 분유를 몇 방울 떨어뜨려 뜨거운지 확인 후 먹이세요 2. 우선 경과 관찰 하십시요. 크게 문제 될 것은 없어 보입니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해복많이받으시기바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 매일 만보이상 걷고 있습니다그런데 제가 당뇨도있고 뇌경색도 있어서한참걷다보면 발바닥이 찌릿찌릿 아프네요왜. 그런가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬 입니다.족저 근막염 이 있을 수도 있고, 당뇨병의 합병증에 의할 수도 있습니다. 담단 선생님과 다시 상의하신후 진찰을 받아 보세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는16개월 여자아기를 둔 엄마예요 다름이아니오라 저희 아기가 장염이걸렸는데 4일 토요일 저녁부터 토를 심하게 하여 길병원 응급실에 갔었습니다 . 그곳 선생님께서 그날은 굶겼다가 아침에 상태봐서 먹을거주고 약을 먹이라고 하시더군요 . 계속 토가 멈추지않아 동네소아과에 가서 약을 처방받고 토는 멈췄는데 설사를해 동네 소아과에서 준 약을 먹였습니다 . 아기가 잘먹지도 못해 기운이 없어 쳐지더군요 그러더니 얼굴을 보니 볼이 빨가고 힘이 없었습니다 그러더니 경기를 하더군요 . 눈이 돌아가고 다행이 입에선 아무것도 나오지 않았습니다 .잠깐 몇초동안 그래서 길병원으로 갔습니다 당수치가 55라면서 당이떨어지면 그런다고 했습니다 . 수액을 맞고 포도당도 맞았습니다 . 제가 너무 놀라 지금은 생각이 잘안나지만 아기가 맞고 있는데 또 한 20초 경기가 있어 간호사분들이 멈추는 약을 넣어주더니 아기가 잠을 자더군요 그모습을 보니 너무 놀라 울며 주저 앉았습니다 . 몇시간 자고 다시 체크하더니 154가 되었다고 하사면서 입원을 강요안하셔서 해열제만 받고 집에 돌아왔습니다 . 그날은 아기가 힘이없고 자더군요 그다음날엔 조금씩 먹고 회복을 해가고 있습니다 . 오늘은 더 힘이나고 잘자고 잘놉니다 . 근데 선생님 저는 그 경기가 넘 무섭습니다 . 길병원 외래샘도 자세한 말씀도 안해주시고 약도 안주시고 언제까지 무서움에 떨고 살아야 하는건지요 . 응급실 샘은 당때문에 그런 현상이왔으니 크게 걱정하지말고 지금은 뇌파사진 안찍어봐도 될거같다하시는데 엄마로썬 잠도안오고 뇌에 이상이있어 나중에 안좋으면 어쩌나 싶습니다. 한번도 경기한적없고 잘놀고 경기하는전날까지도 걸어다니며 잘놀았어요 저희아기 괜찮은거지요? 당이 떨어져 경기했다는 말씀이 ....안좋은 경기라면 이물질도 나오고오래한다하시던데 아참! 병원에서 처방해주신 경기멈추는 약을 맞으면 그날은 힘이 없나요 ? 아기가 정신은 깨어잇어 엄마 아빠 등등 다 알아보고 말도 하는데 눈이 동그랗게 잘 안떠지나 보더라구요 원래 그런가요 ? 병원에선 아기에따라 다르다 하시더군요 지금까진 잘놀고 잘잡니다 다만 아주 잘먹지는 않지만 조금씩 자주 먹이고 있어요 장염은 얼마나 가나요 ? 저는 이러다 또 그럴까 겁이나 거든요 지금 장염 앓은지 6일째입니다 . 그제 외래로가서 수액 포도당 맞고 왔어요 선생님! 도와주세요 오늘도 가서 맞아야할지 고민입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.질문에 답변 드리겠습니다. 1) 항경련제를 맞고 난 후는 수시간 정도는 어머님이 말씀하신\xa0\xa0증상이 나타납니다\xa0 시간이 지나면 정상으로 회복됩니다2) 수액은 아이가\xa0 입으로 수분 보충을 할 수 없거나 \xa0 음식및 수분\xa0섭취량이 너무 적을 경우 권유합니다.\xa0\xa0(아기가 장염 증상이 있더라도 잘 먹는다면 \xa0 굳이 수액을 맞을 필요는 없습니다)\xa03) 장염의 경우\xa0원인에 따라 다르지만 3일~1주일 정도 지속됩니다.문의에 도움이 되었기를 바라며 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 만 4세 남아입니다.수축 시에는 고환 크기가 엇비슷한데늘어났을 때는 사진처럼 유독 한 쪽이 크네요.정상인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 사진상으로 관찰되는 육안적인 소견에서 고환은 정상 소견으로 보입니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 나이는15인데 매일매일스트레스를 너무받는데 키크는거와 지장이없나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 조동국 입니다.스트레스를 받으면 코티졸이라는 호르몬이 분비되는데 이 호르몬이 성장호르몬의 분비를 방해하게 됩니다.심한 스트레스 상태에서는 성장호르몬 수치가 1/3로 줄어듭니다.스트레스를 최대한 줄이시는걸 권장합니다.1. 음식은 골고루 먹습니다.각 식품에 들어있는 영양소는 효과면에서 많은 차이가 있기 때문에 편식하지 않고 골고루 먹는 것이 중요합니다.2. 규칙적인 식사를 합니다.불규칙한 식사나, 간식, 과식, 야식 등은 성장의 큰 방해 요소로 불규칙한 식가는 신체로 하여금 언제 영양분이 공급될지 예측 할수 없게 만들어 체내에 들어온 영양소를 일단 무조건 비축하게 만듭니다. 그러면 당연히 피하지방이 늘면서 비만이 될 수 밖에 없으므로 규칙적인 식사 시간을 지키도록합니다.3. 인스턴트식품은 멀리합니다.칼로리만 높고, 영양소 함량이 낮은 인스턴트 식품은 감미료나 포화지방산, 고나트륨을 포함하여 성장을 방해하므로 되도록이면 멀리하도록 합니다.4. 천천히 꼭꼭 씹어 먹습니다.저작을 통해 분비되는 침에는 소화효소뿐만 아니라 성장을 촉진시키는 차로틴이라는 호르몬도 포함되어 있으므로 꼭꼭 씹어 밥을 먹습니다.5. 취침점 아무것도 먹지 않습니다.잠들기 전 음식을 먹게 되면 혈당이 높아지며 성장호르몬 분비가 감소됩니다. 밤에는 소화기관도 쉬어야 하는데, 자기 직전 음식을 먹게 되면 소화기관도 일을 해야 해 정상적인 숙면이 될 수 없어 성장호르몬의 분비가 감소됩니다.더 자세한 상담을 원하실 경우 가까운 병,의원에 내원하셔서 전문의와 상의하시는 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 나이12살 이고 키142면 키가 작은 편 인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.질병관리본부에서 2007년 10월에 발표한 표준 신장과 체중을 보면, 11~13세의 표준 신장은 146.7~152.7cm 이고, 표준 체중은 39.2~43.8kg 입니다.수치상으로는 표준범위에 약간 못미치지만 아직 성장기이시기에 골고루 규칙적으로 잘 챙겨 드신다면 충분히 성장가능하므로 큰 걱정은 안하셔도 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 친구들보다 몸무게가 좀 많이 나가요 12살 인데 51키로에요.살을 빼려면 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.성장기로 보입니다. 대부분의 운동이 성장에 도움이 되니, 규칙적으로 운동하는 것이 제일 중요하겠습니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 머리를 오늘 자주 박은 거 같은데 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 아프시겠네요.의식을 잃었거나 구토가 나오면 CT 찍어보시는 것이 좋습니다.그렇지 않다면 경과 관찰하면서 지내보세요.'] </s>
<s>[INST] 원시의 치료법은 어떤게 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.원시는 정도에 따라 다를수도 있지만 주로 볼록렌즈안경을 착용하는 방법이 보편적인 치료 방법으로 알고 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 태어난지 140일이 된 남자아이입니다.얼마전부터 사진과 같이 반점이 생깁니다.병원에 가보니 두드레기 같다면서 먹는 약을 처방해주었는데약을 먹고도 또 같은 현상이 생겨서 질문드립니다.사진으로만 봐서는 판단하기 힘드시겠지만왜 이런건지 궁금합니다간지러워하거나 아파하진 않는것 같습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.무엇에 대한 것인지는 모르지만 먹은 것에 의한 알레르기로 인한 반응 가능성이 많습니다.모유 수유를 한다면 엄마가 먹은 음식을 평가해야 하며 분유를 먹으면서 이유식을 시작했다면 이유식로 인한 것일 가능성이 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 곧 7개월을 바라보는 남아 입니다.분유를 먹을때 항상 그런건 아니지만 꽤 높은 빈도로 입술을 한 1-2초 정도 경련처럼 떠는데.. 흠괜찮을 까요? ㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 들어서는 알 수 없으며. 100일이 지났으므로 집에서 가까운 소아 청소년과 에 내원하여 진료 보심이 좋을 듯 합니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 지금 헬스를 3개월정도 하고잇는데요 근육과 키는 상관없다는 것은 많이 들어서 알고있는데요저번에 어떤분에 제가 근육을 어떻게 키울지 지식인에 질문하니 중력을 이기면서 하는운동이라 뭐라뭐라 하시는데요 우선 그 주소를 올려드릴께요http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70701&docId=173136672여기 들어가셔서 첫번째답변이구요웨이트트레이닝 하면 성장에 부정적인 측면이 나타난다는데키가안크거나 골격이 휘는 그런 경우가 나타날수있나요?제가 지금 키가 중3인데요 불구하고 164~168이거든요(기계로 측정했는데 164가 나오고 애들말로는 4cm작게나온다고 합니다.)너무작아서 헬스하면 운동해서 성장판이 늦게 닫힌다 해서 헬스하거든요.물론 벌크(근육크기키우는운동) 데피니션(잔근육같이 근육 선명도올리는운동)도 하죠그래서 무거운거를 들기도합니다(일어서서 무거운거를 드는 경우는 거이 없습니다)위에 내용을 참고하여 헬스하면 키가 잘안자라는지 답변부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 우선 모든 운동은 다 도움이 성장에 도움을 줍니다. 웨이트 트레이닝을 전문으로 받는 과정을 보면 충분한 준비운동과 근육의 특성에 따라 근육을 풀어주는 것을 우선하지 처음부터 무산소운동으로 바로 들어가지 않고, 또 무산소 운동 중간 중간 유산소 운동을 병행하게 될 것입니다.운동은 바른 순서로, 바른 자세로, 바르게 하는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요궁금한게 있어서 여쭤볼께요..저희 어머니께서 태어나실땐 정산인으로 태어나셨는데살아오시면서 (거의.. 35살이후..)청각이 점점 손실되어서 지금은 대화가 입모양만으로 이루어지게 되었는데요...저희 외할아버지.. 저희 외증조 할머니께서도 귀가 안들리셨다고.. 난청인것같은데.. 유전이될까 늘 불안불안하면서 살고있는데..혹시 제가 결혼을 해서 임신을 하게되면 아기를 낳는 과정에서라든지..압력?등으로 인해서.. 아님 출산이후 영양결핍?등으로 인해 청각에 손실이 오는경우도 있는지.. 궁금합니다있다면 예방방법도 궁금하구요 ... [/INST] ['안녕하세요 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다. 이비인후과에 문의하실 사항입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제왕절개로 태어난 아이입니다.조리원에 보니 산모들이 영양제를 함께 분유에 첨가해 먹이기 위해 비타민d와 프로바이오틱스가 함께 들어 있는 영양제를 먹이더라구요. 저희도 그래서 아이에게 먹이기전에 알아보다 보니 인터넷에 신생아 같이 면역체계가 잡혀 있지 않은 경우에는 패혈증등의 부작용이 나타날수 있다고 한 연구결과 기사를 보니 먹이기 무섭고, 또 어떤 경우는 제왕절개로 태어난 경우는 엄마의 질속에 좋은 균주를 물려 받을 수 없어 프로바이오틱스를 섭취하면 후에 아토피성 피부질환에도 도움을 줄 수 있다고 하는데 그럼 안먹이는게 맞는건지 먹인다면 언제 어떤균주를 먹이는게 안전한지 여쭤보고자 질문 드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아직 확립된 것은 없습니다. 일반적으로 미숙아나 생후 3개월 미만의 영아에서는 특별한 이유가 없다고 하면 복용시 조심해야 합니다. 이 시기가 지나고나면 소아용 제품을 담당선생님과 상의해서 추천 받으시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.신생아용은 액상으로 만들어져 판매하고 있어요 .소청과 원장님께 문의하시면 됩니다. 보통 병원에 구비하고 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 저 같은경우 식도염을 진단받고 1주일째 약을 먹고있는데요가끔 가슴이 꿀렁이거나 심장부분인지 아닌지 정확히는 모르지만 명치쪽에서아래로 잡아당기는 듯한 느낌이 들고는 합니다오늘도 달리기하는데 가슴이 매우빠르게 꿀렁꿀렁꿀렁 하더군요놀랐지만 운동은 계속했습니다빠르게 꿀렁거리는 느낌외에는 별다른 이상은 몸에 없었습니다이게 식도염 때문이 아닌 부정맥 증상일 수도 있을까요?식도염에서도 이런증상이 나타나나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김주일 입니다.식도염에는 여러가지 종류가 있습니다. 역류성, 바이러스성, 부식성 등등 어떤 식도염인지 언급이 없으시므로 상대적으로 흔한 역류성 식도염이라고 생각하고 답변을 작성하겠습니다.역류성 식도염의 일반적인 증상은 위산이 식도로 역류하는 것과 관련이 있습니다.따라서 속쓰림 및 더부룩함, 가슴통증, 목의 이물감, 신트림 등이 대표적인 증상입니다.질문자님이 호소하는 꿀렁거리는 느낌은 역류성 식도염과는 거리가 있을 것으로 생각됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박찬덕입니다.2차 성징 유무만으로는 잔여 성장을 알 수는 없습니다. 가장 정확한 방법은 성장 클리닉 내원하셔서 엑스레이로 골연령을 체크해보면 됩니다. 체모는 사람마다 차이가 많이 납니다. 친구들과 다르다고 해서 걱정하실 필요 없습니다.\ufeff인터넷을 통한 답변은 실제 진료에 비해 제한적일 수 있습니다. 제한적인 답변이나마 질문자분께 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 심전도 검사도 그 정도로 비싸나요? ㅎㄷㄷ 제가 학생이고 엄마한테 아프다고 말하기도 눈치보이고 욕처먹어서 되도록이면 싼 가격으로 알아보고 싶은데요.. 심전도는 얼마쯤 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.심전도 검사는 비싸지 않습니다. 일반적으로 만원 정도밖에 하지 않으니, 어떤 문제인지 몰라도 걱정되신다면 검사 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 화이자를 맞고왔습니다 그런데 비염이 너무 심해서 약을 먹을까 하다가 주변에서 먹지 않는게 좋다고 해서요 백신 접종후 비염약을 먹어도 되는걸까요? (참고로 이 비염약은 약국에서 파는 약입니다) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.백신 임상 데이터가 아직 불안정해서 말이 많습니다.제 생각에는 어짜피 100% 면역은 없고,백신의 목적은 일상을 되찾는 것이기 때문에,많이 불편하시면 진통제든 항염증 비염약이든 드시는게 맞다고 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 학생이라 학원이 끝나고 운동을 한뒤 집에 오면 9:30쯤이라 이때 밥을 먹고 1~2시쯤에 지서 7:30분 쯤 일어나는데 9:30에 밥을 먹는다고 당려가 오거나 하진 않겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.식사를 늦게 한다고 해서 당뇨가 생기는 것은 아닙니다. 대신 건강을 위해서는 좀더 일찍 드시고 다음날 아침까지 길게 공복을 유지하시는 것이 좋아요'] </s>
<s>[INST] 한번씩 화끈하고 찌릿한 두통이 있는데 왜 그러는걸까요? 병원 방문을해야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.두통의 빈도가 중요합니다. 두통 자체는 심각한 질환의 가능성이 적으므로 강도나 빈도가 심하면 근본적인 치료가 필요할 수 있으며 대부분은 뒷목의 경직을 풀어주게 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 수험생 비타민을 알아본뒤 투엑스비듀얼을 사러 약국에 갔는데 약사님이 그게 없으니 ‘모아타민골드비백정’을 주셨어요. 그분말로는 대한민국에서 가장 좋은 비타민이라고 4개월치를 9만원에 구매했는데 집에와서 아무리 검색해도 몇개밖에 안나와요. 믿고 먹어도 될까요 ..?그리고 제가 밤에 치킨 몇조각 먹고 비타민을 먹어서 그런가 속이 안 좋아요 충분히 밥을 먹고 먹으면 괜찮을까요 ?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 유동성입니다.모타민골드비백정도 투스비듀얼과 비슷하게 고함량 비타민B군이 들어 있는 영양제입니다.조금 차이는 있으나 대부분 유사하게 성분이 구성되어있습니다.개개인의 차이가 있겠으나 비슷한 효과가 나지 않을까 생각합니다.이런 비타민류들은 공복시 위장장애가 발생하므로 식후 드시는 것을 권장을 합니다.또한, 너무 밤늦게 드시면 잠이 안오거나 소화가 다 되지 않을 수 있어서 아침이나 낮에 복용하시는것을 권장드립니다.낮에 충분한 식사를 하고 드셔 보시는 것을 권장드립니다.'] </s>
<s>[INST] 12개월 아기인데 도라지 또는 능이버섯 달인거 먹여도 될까요??잘 부탁합니다. 새해 복 많이 받으세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.도라지나 능이버섯 같은 생약 성분의 농축된 제재는 간독성을 유발할 수 있어 유아에게 복용시키지 않는 것을권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 최민규입니다.아직 다양한 식재료에 대한 알레르기 여부도 확실히 알지 못하고, 아이에게는 해당 식재료들이 간에 무리가 갈 수 있고 심각한 경우에는 간독성, 신독성을 유발할 수 있기에 굳이 먹이시지 않는 것을 추천드립니다.'] </s>
<s>[INST] 숨쉬기가 답답하고 가슴이 조이는듯한 느낌이들고 가래도 끼는데 기침은 일부터 내지않는다면 크게 나지 않습니다. 기침을 하면 울리는듯한 느낌이있고 바람빠지는 소리가나기도하는데 병원 두 곳을 방문해보았고 제 나이대에 맞는 검사를 해보았으나 이상이 없었습니다. 심리적 요인일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 심리적인 원인이 의심됩니다. 잠을 잘 주무시나요? 불안 초조 걱정 우울 건강에 대한 과한 관심 같은 것들로 인하여 나타날 수 있는 증상으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.천식 과 비염에 대해서 치료 중이시니 꾸준한 관리를 하시면 크게 문제 없을 것으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 경증 경직형 우측 편마비를 갖고 있는 21살 남성입니다.또 맥주를 반캔만 마셔도 얼굴이 빨개지고 온몸이 가려울 정도로 알콜에 굉장히 예민한 사람이기도 한데요..지난 5월6일 저녁쯤에 맥주 반캔 정도를 마신뒤 몇분 지나지 않아 갑작스레 왼쪽 머리에 두통이 생긴 뒤지금까지도 머리가 텅 빈 것처럼 멍하고 기억력,사고력등 인지능력이 떨어진 것처럼 느껴집니다.책을 읽어도 평소에 비해서 글이 굉장히 안읽히고,어휘력, 집중력도 떨어지고 머릿속이 하얘진 것 처럼 지능이 떨어진 느낌입니다.또 감기몸살이 걸린 것처럼 오한이 들고 몸에 열감이 있습니다. 위 증상들 때문인지도 잠을 자다가 중간에 자주 깨는 불면증까지 생겼습니다.작년 1월쯤에도 술을 마신 뒤 이와 비슷한 증상들이 발생해서 한동안 스트레스도 심하게 받고 정상 컨디션까지 돌아오는데 거의 반년이 넘게 결려서 굉장히 고생했었는데,이번에도 이런 증상이 생기니 굉장히 두렵습니다.두통은 술을 마신 다음날 자고 일어나니 사라졌고, 머리멍함,인지능력 저하,발열 증상은 일주일이 지난 현재까지 사라지지 않고 있습니다..뇌성마비를 앓고 있는지라 제 뇌가 다른 사람들의 뇌보다는 비정상적이란걸 알기에 술을 마신뒤 두통이 생기며 뇌 손상이나 뇌혈관에 문제가 생긴건 아닌지 너무 걱정스럽습니다.원인이 무엇인지 대충이나마 알고싶은데 지금 상황상 병원에 가기 힘든 상황이라 질문드려봅니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.2주전부터 증상이 지속되고 있군요 머리멍함,인지능력 저하,발열 증상을 주로 느끼시는데 주로 순환장애에 의한 증상으로자율신경계 과흥분에 의한다고 합니다. 뇌성마비와는 상관이 적겠고 주로 알콜 섭취에 따른 몸의 반응이 과민하게 반응한 결과로 기본적으로는 뒷목과 상부 흉추가 오랫동안 경직되어 있었다고 짐작합니다. 치료는 뒷목의 두판상근과 1,2,3,4번 흉추의 심부근육을 확인하여근긴장이 확인되면머리와 안면, 눈, 귀의 미세혈류장애 호전을 위한 근육이완 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 위주로 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. - 상담내용 : 안녕하세요?생후1개월 아이를 둔 초보맘입니다.육아자료에 보면 이시기에는 3-4시간마다 수유를하고 하루평균18-20시간잠을 잔다고 나와있어요. 그런데,울 아기는 저 평균에 너무 못미쳐서요현재 분유를 먹이는데.먹고 잠들어서 트림시키고 눕히면 눈을 뜹니다.그리고는 한참을 안고 재워야 잠들어서는 2시간을 못넘깁니다. 하품은 계속 하는데 .잘 못자요ㅜ깨어있는 시간이 많은편입니다. 목욕을하고 수유를해도..잠을 편히못자요.도대체 원인이 무엇인지.정상발달에 문제가 되는건 아닌지 걱정됩니다. 지금 제가 하고있는 걸 말씀드릴께요.1. 분유양 1200cc/ 수유시간 2시간 간격(너무 횟수가 잦은건 아닌지)2. 침대에서 잠(너무 푹신해서 잠을 설치는지)3. 속싸개를 답답해해서, 팔은 빼고 속싸개를 해줌(움직임이 많아서인지) * 수유를해도, 편히 못자고 자면서도 많이 움직입니다. 목욕을 해도 금방 잠을 못자고 수면시간이 짧습니다. 변은 이틀에한번 정상변을 보고, 열은 없습니다. 체중은 5.3kg입니다. - 걱정된 마음에 길어졌네요. 잘 자게 하는방법좀 가르쳐주세요!!! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.1. 분유양을 너무 많이, 자주 먹이나 봅니다.먼저 먹은 분유가 아직 소화가 다 안된 상태에서\xa0아이가 입 주위에 자극을 하니 빠는 걸로 봐서\xa0배가 고픈가 보다 하고 먹일 경우\xa0속에 부담이 되어 잠을 잘 못 잘 수 있습니다.2. 너무 푹신한 잠자리는 좋지 않습니다.\xa03. 속싸개는 큰 문제는 없을 걸로 보입니다.먹는 시간과 양을 기록해 보면서 평가해 볼 필요가 있습니다. 속이 편해지면 더 숙면을 하게 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기 항문이 사진처럼 빨개요 비판텐을 발라주긴했는데 ..병원가야할까요??? 리도맥스도 있는데 리도맥스도 발라줘도 될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.발진의 양상은 캔디다 발진으로 생각됩니다. 아가가 많이 힘들어하면 비텐 리멕스 발라주시고 호전되지 않는다면 항진균제 사용을 권합니다. 잘 말려주시구요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.둘 다 사용가능합니다. 기저귀를 자주 갈아주세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 학교에서 파일이 잘려있어서 버리려다가 친구가 뒤에서 밀었는데 순간적으로 삼켜버렸어요 지금은 목이 아프고 배가 아픈데 어떻게 해야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.플라스틱 파일 조각을 삼켰을 경우에는 반드시 가급적이면 빨리 병원에 가셔서 합니다. 응급실이나 외상 외과, 소화기 내과 전문 의료기관으로 오세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 질문이 있습니다.BCG 접종시기가 1세 이전일때 TST 위양성률이 6.3%, 10년이상 경과 위양성률이 1%, 1세 이후일때 위양성률 40%, 10년이상 경과 위양성률이 20% 라서 BCG를 1세 이전에 맞았을경우에는 TST 양성의 신뢰성이 높아진다(BCG의 위양성을 심각하게 고려하지 않아도 된다)고 들었는데요 (int J tuberc lung dis 2006;10:1192)근데 그렇다는건 1세이전에 BCG백신을 맞았을때는 그만큼 백시네이션이 안되는걸 의미하는것 아닌가요?제가 잘못 이해한건가요? 만약 그걸 의미한다면, 우리나라는 왜 BCG를 1세 이전에 맞고 있는건가요? 1세 이후에 맞아야 더 좋은것 아닌가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.TST 검사는 BCG 예방접종의 결핵\xa0방어효능을 알아보기 위한 검사가 아닙니다.\xa0BCG 예방접종의 결핵\xa0방어효능을 TST 로 판단할 수 없습니다.\xa0TST 위양성이란 실제로는 결핵균에 감염되지 않았지만 BCG vaccination 의 결과로 피부반응 검사에서 양성 반응을 보인다는 뜻입니다. 그러므로 실제로 결핵 환자가 아니라는 뜻입니다. TST 위양성률이 1세 이전일때\xa0 6.3%, 10년이상 경과 위양성률이 1% , 1세 이후일때 위양성률 40%, 10년이상 경과 위양성률이 20% 라는 결과는 BCG 백신 효과와는 아무런 관련이 없습니다.TST 위양성률이 1세 이전일때\xa0 6.3% 이라는 의미는 BCG 접종을 1세 이전에 한 경우\xa0나중에 결핵이 의심되어\xa0TST 검사를 하면 실제로 결핵에 감염되지 않았지만 양성 반응을 보이는 경우가 6.3%라는 의미입니다.\xa0BCG 접종을 10세 이후에 한 경우 나중에 결핵이 의심되어 TST검사를 하면 20%에서 실제 결핵에 감염되지 않았지만\xa0위양성을 보인다는 말입니다.\xa0TST 위양성율과 BCG\xa0백신의 효능은 상관이 없습니다.우리나라처럼 결핵이 유병율이 높은 나라는 생후 4주 이내에 BCG\xa0접종을 해야만 영유아시기의 결핵 감염율을 감소시킬 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 새로운 집으로 이사온지 이제 곧 1년입니다그전까진 쭉 저와 함께 같이 자 왔지만, 이사온 첫날부터 혼자 자기 시작했습니다.물론 중간에 깨는거 없이 너무 잘자줘서 기특해서 별탈 없었어요.그런데 최근 한4개월전 그쯤부터 잠든지 30분~2시간 정도 뒤에 소리도 없이 조용히 2층침대에서 내려와,안방문앞에 서서 조용한 목소리로 엄마~엄마?나 화장실 갈께요 라며 꼭 자고있는 엄마아빠를 조용한목소리로 문앞에 서서 깨우고 화장실을 가더라구요...자다가 섬뜩해서 놀란 전 짜증섞인 말투로 잔소리를 했어요그런일이 있고 주마다 가끔 한번씩 자는거 확인하고 안방으로 돌아와서 티비보고 있을때 낑낑 거리는 소리가 들려서 또 왜그러냐고 말하며(속으론 저도 좀 무서워서 화내게되요)2층침대에서 천장쪽으로 손을 뻗고 손이 안닿는다고 낑낑거리고 있고,어떤날은 잘자다 돌연 깨서 잠이 안온다고 엄청 흐느끼며 울고 있어서 저한테 엄청 혼나고 결국 제옆에서 잤구요.잘자다가 또 돌연깨서 거실테이블에 정리못한 테블릿정리한다고 일어나서 정리를 하고,또 잘자다가 돌연깨서 물을 안마시고 잤다고 내려와서 물마시고,또 잘자다 돌연깨서 슥 내려와 화장실에서 쉬를 하고 나와선 히죽히죽 웃으면서 불이 안꺼진다며 스위치를 계속 켜져있는쪽을 누르고 있는 이상한 상황까지 보여주고있어요...°평상시에 엄마인 저에게 자주 혼나는 편이예요목소리가 너무 작고, 대답을 잘 하지않으며, 인사예절부족등으로요°주말엔 친정에서 1박을 자주해요.가면 저 or 할머니와 자는데 거기선 이런 이상한 행동 전혀않해요°유독 저한테만 많이 혼나는 아이인지라 제 눈치 많이 보고제앞에선 좀 기죽어 있는 모습이 보이긴 해도 밝은 아이이고어딜가도 엄마엄마만 찾고, 자꾸 안기려고하는거 보면 애정결핍인가 싶기도 한데, 애같이 순수한 모습으로 보여지지가 않아 거부한적도 많아요..°요몇달은 신랑과의 다툼이 몇번 있던 터라 그모습을 계속 봐온 딸이 무서움과 불안함에 운적도 더러 있었습니다...이젠 딸이 자는 모습을 보고 안방으로 넘어와도또 스리슬쩍 깨서 엄마를 부를까봐,낑낑거릴까봐 두렵고 무서운 마음이 커요(신랑의 잦은 장기출장탓에 저와 딸둘만 있을때면 더 두렵구요)딸의 그 모습을 몇번 같이 지켜본 신랑도 무섭다고 할 정도예요...신끼라도 있는거 아니냐는 농담도 하구요..딸이 저에게 혼나는 횟수를 줄이며 스트레스를 풀면 괜찮아지는건지,자기방을 없애고 안방에서 함께 자야 하는건지,심각하게 소아정신과가서 치료를 해야하는건지 너무 고민많고 복잡한 심경입니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.따뜻하게 대해주시고 칭찬과 격려 해주세요.소아정신과 아직은 아닌 거 같습니다.같이 자는것도 좋을 것 같아요.곧 좋아질테니 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.아버지께서 건강검진 후 아래와 같은 진단을 받았습니다.FBS(공복혈당):135HbA1C(당화혈색소):6.7약 복용이 필요한가요? 심각한 편인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 혈액종양내과 상담의 박현민입니다.네. 당뇨병이 진단되셨습니다.합병증 유무 검사를 시행하셔야 합니다.현재의 당뇨정도는 합병증 유무에 따라서 약물을 시작할 수도 있고, 우선 생활습관개선을 시도해 볼수도 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.당뇨 초기 소견입니다. 가벼운 약물 치료 , 식이조절 운동 요법으로 완치 에 가까운 상태로 호전되실 수 있습니다. 가까운 내과 방문하여 상담받으세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심각하지는 않습니다. 체중이 적게 나가시니 근육양을 늘리시는 운동을 권해드립니다. 식사조절과 운동을 열심히하실 자신이 있으면 약물복용은 두달후 검사결과보고 시작하셔도 괜찮을 것 같습니다. 합병증에 대한 검사도 받아보셨지요?', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.당화혈색소 6.5% 이상이면 당뇨로 진단되니 심각한 편은 아닙니다. 더불어 3개월 정도는 당뇨약 처방 없이 생활습관 개선을 해보라는 시간을 주기도 합니다. 생활습관을 바로잡아야 하는데요. 음식, 운동뿐만 아니라 수면, 스트레스 관리까지 병행하시길 바라고, 3개월 정도 후에 재검해보시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 2019년 5월에 속울렁거림이 심해서 병원을 다녔습니다.그러다가 호전이 되지 않아서 6월초에 대학병원에 가서 위 내시경을 한 결과역류성 식도염이라고 해서 처방을 받아서 약을 2주 먹었는데 계속 울렁거려서 2주 더 처방받아 먹었습니다.그렇게 한달동안 약먹고 그러다가 괜찮아 졌습니다.7살에 그렇게 치료를 했는데.. 반년이 지나고 가끔씩 밥먹다가 배아프다고 할떄가 있었어요.그러다가 최근 가끔씩 밥 먹다가 급체한것처럼 안색이 창백해지면서 속이 울렁거린다고해서밥먹는거 중단하고 손주무르면서 조금 쉬면 10-20분정도.. 쉬면 또 괜찮아 지더라구요.이 증상이 가끔씩 나오는데 왜 그런지..역류성 식도염이 재발 한건지.. 가끔 저러니까 병원을 가봐야는건지 애매하더라구요.지속적이지 않고 잊을만하면 그래서요.밥먹고 바로 눕거나 하지 않는데..급체같은 증상이 역류성 식도염이 재발해서 그런걸까요?어떻게 관리해줘야 할까요?역류성 식도염이 울렁거림이 심한가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이방훈입니다.직접 진찰을 해봐야 상담이 가능한 부분입니다.일단 궁금해 하는 부분에 대해서 보면 역류성식도염의 증상은 속쓰림, 신물, 신트림, 가슴 통증 같은 것입니다. 아직 이런 것을 정확하게 표현할 만한 나이가 아니므로 정확한 평가는 어렵습니다.실제 질병과 연관된 증상인지 일시적인 현상인지를 구분해서 질병과 연관된 것이라면 치료가 필요하고 일시적인 현상이라면 관찰해도 됩니다식도염에서 울렁거림 증상은 그다지 심하지 않습니다.병원을 방문해서 자세히 진찰하고 상담받는 것이 좋을 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 처음엔 외구와서 물강이 때문에 설사했었는데 1주일차되던날에 약을먹었어요약먹엇더니 똥이몇일동한 하나도 안나오더니 3~4일지나니까 다시설사하는데 지금 3주가 넘엇어요 ㅠㅠ어제는설사9번햇어요...원래 설사를 자주하긴햇는데 설사가안멈춰요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용으로는 답을 드리기가 어렵군요.설사란 증상이고 결과이지 원인이 아닙니다. 오래 지속되는 설사라면 진료를 통해 그 원인을 체크할 수 있어야 처방이 가능할 것입니다. 외국 어디인지는 모르겠지만, 진료후 상담이 필요한 내용의 질문입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 학교에서 근무하는 교직원인데요.사구체신염인 IGA신증도 앓고있습니다학교에는 정수기를 못놓게 되어있어서 상수도직결로 된 물을 8개월을 먹어왔습니다.소독약냄새는 났어도 끓이지도 않고 별생각없이 먹었는데요갑자기 궁금하고 걱정되어 찾아보니 상수도를 끓여먹지않으면 아래와 같이 안좋을수있다고 합니다"수돗물에는 염소와 유기 물질이 결합해 발암 물질인 트리할로메탄(THM)이 생성될 가능성이 있다."8개월이나 염소물질 제거도 안하고 먹었는데 건강에 아무 이상없을까요?생각없이 열을 가하지도않고 수돗물을 마셔온 제가 너무 한심스럽습니다더구나 사구체신염도 앓고있는데 괜찮을런지요?ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.수돗물내의 소독용으로 사용되어지는 염소나 기타 물질정도로 신장에 문제를 주는 경우는 흔하지 않으니 당장 다른 문제를 보이고 있지 않다면 이를 앞으로 어떤 영향을 줄까하는 고민은 하지 않아도 될 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 5달 정도 광대가 커졌을까봐 창문에 광대를 몇초 세게 광대가 아플만큼 세게 끼워서 확인하는데 이런 행위를 5달 동안 거의 자주 해서 광대에 자극이 가서 아프고 합니다.. 혹시 성장기인데 광대뼈에 수시로 자극이가서 커질수도있나요.? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 성장기 동안에 광대뼈를 수시로 자극을 준다고 해서 커지거나 그렇지는 않을 것으로 사료됩니다.'] </s>
<s>[INST] 건강할려고 먹는건데뭐가 더 좋알까요?100g당 콩이 더 영양분이 많던데 소화가 안될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.두 가지를 골고루 드시는 것이 좋을 것 같습니다. 가급적이면 국산 콩으로 만든거 드세요. 둘 중 어느것이 더좋다고 이야기하기는 힘들어요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 13세 남아인데요 1달전부터 아치부분과 엄지 밑으로 뼈부분 그리고 아킬레스건 근처가 아프다고 하네요 아령을 몇번 밟은적이 있는데 그것 때문에 염증이 생겨서 일까요? 병원에서 사진과 초음파를 찍었는데 다른말씀 없으셨고 아치가 조금 내려갔다고 아치깔창 착용하라 하셔서 베어풋깔창을 구입해 착용하고 있는데 깔창때문에 아치부분이 아프다고 하네요 계속 착용하는게 좋은지 궁금하구요~ 열감은 없고 계속 아프다고하고 콕콕 수시고 아프다고 하는데 그냥 놔둬도 될까요? 족욕하면 좋아질까요?저도 족저에 지간신경종 까지 있는데 아들까지 그러니 너무 걱정입니다 감사합니다^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 허성우 입니다.부주상골 증후군이 의심이 되는데요. 처방 받은 깔창과 함께 힘줄에 대한 치료가 필요해 보일 듯 합니다.소아의 경우 상대적으로 유연성이 높아 평편족 하고도 상관이 있을 수 있습니다.깔창의 사용에도 지속되는 불편감이 있다면 족부를 전문으로 진료 보시는 정형외과를 방문하시어 상담을 받아보시는 것도 많은 도움이 되지 않을까 합니다감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요? 저희 아빠가 8년째 주3회 신장투석을 받고 있는데요.투석 받고 2년간 소변이 잘 나오다가 3년째부터는 소변이 잘 안나오고 있습니다.하루에 한번 또는 이틀에 한번 정도 소변을 봐오고 있는데요, 주위에 도뇨관으로 소변을 빼시는분을 보고나서 저희 아빠도 방광에 소변이 차 있어서 몸이 붓는건 아닌가 싶어서 지난 일요일날 도뇨관을 삽입했는데요, 아주아주 조금 소변이 나왔다고 합니다.그 전에는 소변이 마려우면 참았다가 집에서 소변을 봤었는데요, 어제(화요일) 갑자기 소변이 마렵더니 참지 못하고 소변이 대략 500cc 정도? 옷에 흘리셨는데요,6년만에 소변을 많이 보니깐 엄청 시원하셨다고 합니다.그리고 신장투석받는 병원에서 배에 가스가 차서 소화제를 받아 토요일~월요일까지 3일간 복용했었습니다.일요일날 도뇨관으로 방광을 건드린 자극으로 화요일날 소변이 나온걸까요?지금 당뇨와 혈압은 거의 정상이고 2년전 뇌경색, 1년전 뇌출혈이 발병했었는데요. 마비 증상은 거의 없고 다리에 기운이 없어서 오래 걷지 못하는 정도입니다.도뇨관을 사용하면 안되는데 괜히 사용해서 부작용으로 소변이 갑자기 나온건 아닌가 걱정이 됩니다. (아니면 신장기능이 좋아져서 소변이 이렇게 나올 수도 있나요?)혹 도뇨관을 사용해도 괜찮다면 주 2~3회정도 도뇨관을 사용해도 괜찮나요? 아니면 오히려 독이 되나요?바쁘시겠지만 답변 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요? 만성신부전으로 투석을 받으시는 분들은 대개 소변량이 많지 않아서 1~2일에 소변을 한 번 보시는 것이 적게 보는 것은 아닙니다.도뇨관을 사용하시는 것은 방광에 소변이 찼는데 소변을 보지 못하는 경우에만 하시면 됩니다.굳이 주기적으로 도뇨관을 쓸 필요는 없습니다.오히려 요로감염의 원인이 될 수 있습니다.가능한 도뇨관은 쓰지 않는 게 좋습니다.소변을 잘 못보고, 방광에 소변이 차있는 느낌이 있으실 때 초음파로 소변량을 체크해봐서 실제 방광의 소변량이 많을 때만 도뇨관을 하시는 게 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 뇌전증 증상일까요5살 여아입니다재울때 손이나 팔을 움찔거려요 움찔거리면 잠이 든거라고 생각할 정도로 자주 그럽니다그런데 어느순간 팔다리뿐아니라 입술 부분도 근육이 수축하듯 1회정도 수축?움찔 하네요...몰랐는데 팔다리 때문에 제가 예민해져서 어느순간 보이더라구요이것도 뇌전증 증상인지수면근간대가 입술이나 얼굴 부위도 움찔거리기도 하나요 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.대부분 생리적인 정상 반응입니다.뇌전증의 증상이아닐 가능성이 훨씬 많으며 다니시던 병원에 상의하셔도 부정적으로 얘기하지는 않으실 것으로 짐작됩니다. 안심하세요~'] </s>
<s>[INST] 과민성 대장증후군을 앓고 있는데요. 동반하여 과민성 방광도 있습니다.좀 나아지는가 싶더니 신경을 쓰고 스트레스를 받으면 또 다시 증세가 악화되는 것 같습니다.신경쓰고 스트레스 받는 것과 과민성 방광이 관련이 있나요?주로 어떤 경우에 상태가 악화되는지 좀 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철 입니다.과민성이란게 바로 심리적 불안정이란 뜻 입니다.마음이 안정이 안되면 언제든지 과민성 대장염과 방광염이 동시에 생기기도 합니다.스스로 수련을 통해 안정을 해보지만 말처럼쉽지않지요. 그런경우 약물의 도움을 받으면 좋습니다, 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 태어난지 62일째 되는 아기 2개월 예방접종으로DTaP IPV Hib - 펜탁심폐렴구균 - 프리베나13로타 - 로타텍모두 하루에 맞았고 점심시간인 12시즈음 접종완료 하고 왔습니다.이후 약간의 투정이 있었고 잠을 좀 많이자기는 했지만 잘 놀기도 하였고 특별히 수유를 거부하거나 열 오르지는 않았고 가족 다 같이 마지막 밤잠자기전인 오후 9시반에 체크했을때 고막체온계로 37.1도였습니다.페막구균의 경우 열이 나니 조심해서 관찰해야한다고 들었는데 새벽 12시, 3시에 이마에 손대면서 체크했을때는 열느낌은 없어서 따로 체온계로 재지는 않았고새벽 4시에 처음 깨서 수유하면서 체온계로 쟀을 때는 36.8도였습니다. 궁금한 점입니다.1. 열이 날 수 있는 주사를 맞을때는 무조건 새벽에도 계속 한시간 마다 주기적으로 열체크를 해야하는건가요?2. 자는 동안 아기가 울면서 깨거나 하지는 않았어요. 아기들은 열나도 그냥 자나요? 그래서 중간중간 확인을 해줘야 하나요? 3. 제가 체크했던 시간 사이에 (대략 3시간 간격) 열나고 내렸을 가능성도 있나요? 열 잰 것도 체온계가 아닌 그냥 이마에 손 대고 안나네라고 생각하기도 했고 제 손이 좀 찼어서 모르고 그냥 지나쳤을수도 있을 것 같아요,,,, 4. 열없이 지나가는 경우도 많은가요? 만약 고열까지 갔다가 모르는새 내렸다면 아이에게 어떤 문제가 있었을까요?자는 사이에 열이 올랐을 수도 있는데 너무 안일하게 생각했던건 아닌지 걱정이 되네요ㅠㅠ답변 꼬옥 부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 오종석입니다.예방접종 후 발열때문에 걱정이신 것 같습니다. 예방접종을 하고 나서는 약간의 열이 날 수 있습니다. 면역반응이 활성화 되면서 미열이 나거나 경우에 따라서는 고열을 동반하는 경우도 있습니다.대부분 열이 나더라도 아이가 깨지 않고 잘 잔다면 수시로 열을 체크하지는 않아도 됩니다. 잠을 보챈다거나 몸이 평소보다 뜨겁게 느껴진다면 체온계로 열을 체크해보고, 고열이 아니고 아이가 잘 놀고 보채지 않는다면 경과를 지켜보셔도 될 것 같습니다.열이 나는 것은 나쁜 상황이 아니라 정상적인 면역이 잘 활동하고 있다는 뜻이기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 열의 절대적인 수치보다 아이의 컨디션이 더 중요한 요소라고 생각하시면 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 한 시간마다 체크하실 필요 없어요.2. 열이 많이 나면 일반적으로 많이 보챕니다. 밤에 자꾸 확인할 필요없어요.3. 별로 없습니다.4. 열이 안나는 경우가 더 많으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 사진 올려드립니다아까 그 기저귀발진여쭈어본부모입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금은 캔디다 같지는 않네요. 비텐 바르면 좋아지기는 하나요? 잘 호전되지 않으면 가장 약한 스테로이드를 아주 소량 발라줘보세요. 그래도 호전되지않고 심해지면 캔디다 감염이 병별한 것으로 생각할 수 있습니다.지금은 좀 심해보이지 않네요. 부위가 좀 넓긴하지만요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.리맥스 나 비*텐 연고 바르세요. 좋아집니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 :안녕하세요.1주일전부터 양손에작은물집이 생겨서 피부과에 가받는데 병명도 모르고 원인도 모르고 그냥 연고와 약을 받아 먹고 있는데 오늘 발을보니까 물집이 1~2개 생겼더라구요.인터넷 검색해받는데 사진이 저와 비슷하던데 .... 전염데는건가요.8살조카랑 같이살아서요?입술과입안에는 아무이상 없고요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 이호표 입니다.\xa0수족구병이 맞다면 전염성이 있습니다. 성인에서도 생길 수는 있지만 주로 어린이에게 생기는 전염성 질환입니다.\xa0입 점막에 병변이 없고 열도 없었다면 다른 질환일 가능성이 큽니다.\xa0 피부과에 가셔서 병변의 경과에 대해 다시 진료를\xa0 받아보시는 것이 좋겠습니다.\xa0문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 38세 여자입니다위내시경후 위축성위염 진단받앗습니다,,상태를 물어보니 많이 심하지는 않답니다,,이정도면 제 나이에 흔한소견인가요?걱정되서 문의드립니다,,식도염도 1단계라고 합니다,,걱정안해도 될런지요??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김원철 입니다.위축성 위염은 한국인에게 흔하게 발견할 수 있는 소견 중에 하나이며 30대에서도 종종 관찰되는 소견입니다. 위축성 위염 자체는 그 문제가 되지는 않으나 일부 연구에서 위암의 발생률이 정상인에 비해 증가한다는 보고가 있어 1년에 1번씩 정기적인 위내시경 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 역류성 식도염 1단계라는 표현은 담당 선생님이 내시경 소견에서 역류성 식도염의 미세변화 상태 ( minimal change)를 쉽게 설멸한 것 같습니다. 속쓰림. 가슴통증, 신물의 역류, 목 불편감 등의 위식도역류와 관련된 증상이 없을 경우 치료가 필요하지는 않습니다. 걱정하실 필요 없으시며 정기적인 위내시경을 통한 추적관찰이 중요할 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 14살 아이구요.평소 매우 건강하고 활발한 아이입니다.14일 오전컨디션 저조열나서 조퇴 -소아과 방문 crp 4.-수액처방밤사이 고열15일 코로나 검사후 자가격리 계속되는 고열밤에 음성판정15일 밤-새벽 응급실행구토,고열,어지럼증뇌척수액 검사 -이상없음피검사-cpr 147.4로 입원복부ct - 이상없음16일 입원미열,고열 반복3일만에 숙면17일식욕 회복피검사-cpr 89.7뇌 Mri-이상없음Cpr수치가 염증수치로0이 정상범위인데도저히 이해가 안되는 범위이고 교수진도 놀라시는 범주인데아이컨디션이 너무 좋아서항생제맞고 입원중입니다.아이가 너무 쌩쌩하고 밥도 잘먹고웃고 떠들고있지만 저 수치가너무 불안합니다.ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시지요? 그래도 아이가 상태가 좋고 검사에서 다른 이상은 없으니 다행입니다. 지금은 열이 지속되는지 다른 증상이 나타나는지 경과를 지켜보아야 하는 시기로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 수도꼭지에 대천문이 부딪힌것 같아요....목욕 시키다가 잘못해서 소리가 나면서 머리를 확인하니깐 대천문쪽이 빨게요.애기는 잠깐 울다가 말았는데 걱정이 되어서요... 첫째라.....부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.특별한 증상이 없으면 별 이상이 없는 것 같습니다. 아이가 보채거나 의식이 없어지거나 경련을 하면 병원에 가서 진찰을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 30대후반 남성입니다~ 한 6년전쯤에 갑자기 얼굴이 붓기시작한후로 얼굴이 좀 커졌어요~당시 좀 심한 스트레스를 받은적이 있었거든요~ 그 후로 얼굴을 만져보면광대뼈부위와 볼살부위,턱살부위를 만져보면 좀 살들이 두껍게 잡혀요~꼭 안에 뭐가 차있는거처럼 말이죠~직업상 여름에는 많이 바쁘고 가을부터 겨울은 좀 일이 한가한 편이라여름엔 좀 덜한데 겨울에는 더 심해요~ 특히 좀 고개를 숙여보면 목살이 장난이 아닙니다~전체적으로 보면 몸은 마른편인데 얼굴은 커보여요~ 당연히 부어보입니다~검사를 받아보고 싶은데~ 어느과에서 검사를 받아야 할지~그리고 지금이라도 검사후 치료가 되는지요~1.부종검사를 해봐야 하나요?2. 목임파선이 막히면 얼굴이 부울수가 있나요?3. 검사방법은 어떤방법인가요? (CT,MRI) 정말 고개만 좌 우로 돌려숙여보면 목살이 축~ 늘어지는게 정말 심난하네요~대학병원에서 진료를 받아하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 고완규 입니다. 말씀하신 증상으로 인해 많이 힘드시겠어요.먼저 이해하셔야 할것은 증상은 질환을 대별하지 않는다는것입니다각종 암에서 예를 들면 피로나 부종등이 공통적으로 나타납니다 그러니증상 자체는 아무 중요성 없습니다 목의 부종 종괴 등은 경부와 갑상선 임파선등 의 큰 문제가 아닌지확인부터 하시는것이 순서가 아닐까 합니다검사방법은 주치의의 진찰후 결정되어질것입니다 위염이나 위궤양, 식도염,.. 과민성 대장염이나 변비, 스트레스성 장기능장애편두통 췌장염..그외 심각한 스트레스등의 가능성이 있을수 있지만 단정하긴 힘들고..여러 검사의 선행이 요망됩니다.왜냐하면 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로, 위통,구토 어지러움, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다.편두통도 구역감이나 위장 증상을 동반할 수 있습니다.평소 머리가 자주 아프셨다면 더 그런 가능성도 고려해보셔야 합니다. 그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통,요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지,신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 구토나 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런말이 어딨느냐 하실지 모르지만, 사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.증상을 아무리 많이 자세히 호소하신들 그것이 백문이 불여일견이라고 내시경 한번과 비교되지 않는 것입니다. 췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.귀하께서는 우선 가까운 곳을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 딸애가 초2인데 자주배가아프다는소리를 자주 너무나도자주해서 매일아프다시피 해서 소아과병원에도 특별히 말씀이 없으시고 혹 심리리적으로 공부가 하기싫어서 그런가싶은데 잠자리에서도 배가아파서 문질러 달라고하고 초1학년때도아프다고 했어요 종합병원에 가서 검사를 받아보라고 하시는데 어떻게 검사를 받아봐야할까요 어떻게 해야할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.일상 생활이 어려울 정도로 자주 아파한다면 원인을 찾기 위한 검사를 일단 해 보는 것이 필요합니다.종합병원에서 진찰 후에 x-ray 촬영이나, 필요하다면 내시경 검사도 할 수 있습니다.원인을 찾기 위한 다양한 검사에도 이상이 없다면 그 때는 심리적인 요인을 생각해 볼 수 있습니다.종합병원에서 우선 진료를 보도록 하세요.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 참 좋은 일 하시네요..^^오늘 아이들과 샤워를 하는데 목욕놀이 장난감을 와이프가 씻는다구 락스물에 담궈놓은 걸 모르고 제가 아이 욕조에 넣어 버렸어요아이 욕조에 물은 많이 가득 있었구요..와이프 말로는 장난감 세척한 왁스물도 많이 희석해서 넣었다고 하는데....아이가 그걸 요구르트 병으로 한모금 마셔버렸네요...일단은 별다른 증상은 없는데.. 너무 걱정이 되서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.락스를 통채로 마신 것이 아니라 락스물에 담궈 놓은 물을\xa0 한 모금 마신 것으로는 큰 문제는 없을 것 같습니다. 그러나 항상 사고는 나기 쉬우므로 조심해야 하고 다시 그런 일이 생기지않게 예방하는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] 코로나인지 감기인지 모르겠지만... 냄새를 못맡아요코막힘이 있어서 그런가보다 하지만 코막힘이 없을때도 코 가까이 맡지 않는이상 냄새가 안나요.. 코에 엄청 가까이해도 진짜 조금만..나요 (그것도 향이 많이나는 제품일 경우) 이것도 후각상실이라 볼 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.감기 후에 오는 후각상실이 일시적일 수 도있고, 영구적일 수도 있어요.\xa0 얼마나 오래된 증상인가요?냄새에 둔한 것이니 상실이라고 보기는 힘드네요.'] </s>
<s>[INST] 25세 남성입니다. 약 56시간 전 개인적 이유로 부스트릭스 백신(tdap)을 접종했습니다.대략 48시간 이내로 부작용이 나타난다고 알고 있습니다.그래서 현재까지 백신 접종 후 외출하지 않았습니다.4시간 전까지 접종부위에 약한 근육통 제외하고는 멀쩡하다가4시간 전에 갑자기 급성으로 고열,오한,전신근육통,두통이 발생해서옷 껴입고 아세트아미노펜 500mg 복용하고 잤고4시간 지난 지금 고열, 오한은 사라지고 아주 약한 근육통과 두통만 있습니다.이게 백신 부작용으로 생각하고 넘어가도 되는 일인지 궁급힙니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.부트릭스 백신은 TD 백신과 달리 불활성화된 백일해톡소이드가 포함된 파상풍,디프테리아 동시 예방백신입니다.어떠한 백신도 일부에서 부작용이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분 일과성으로 후유증 없이 지나갑니다. 고열이라 하셨는데 몇도 정도 열이 났었는지요? 대개의 경우 일부(대략 10~20%) 접종군에서 38도 미만의 일과성 발열이 나타날 수 있으며, 이 때는 충분한 수분섭취와 함께 무리한 활동은 피하고 휴식을 취하면 서서히 증상이 사라집니다. 매우 드물게 (1%미만) 39도넘는 고열이 나타날수 있으나 해열제 복용하면 지나갑니다. 다만 극히 드물게 탈진, 마비,경련등의 증상이 동반된다면 이에 대한 신경학적 검사를 위해 병원에 가보셔야 합니다. 타레놀 500mg 복용하고 증상이 완화되고 있다면 별일은 없을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 10살아이의 왼쪽눈이 오른쪽보다 약간 올라가있는것 같아요 안면비대칭이 약간 있는것 같은데 정확한 검사를 어디서 받아야하고 어떤 치료방법이 있을까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학 입니다.왼쪽눈 동공만 올라가 있는건가요? 아니면, 얼굴자체가 비대칭인지요... 그것을 먼저 감별해야하겠고... 또 시력이 양측에 차이가 나는지 등....소아청소년과에 오셔서 정확한 진찰을 먼저 받으신후, 그 진단에 따라서 안과 정밀진단, 또는 성형외과 진료를 받아야 할듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 올해 8살 여아입니다자폐2급 판정받았습니다주위분께서 비타민 b3(니아신)가 뇌기능 개선에 효과가 있다고 들었답니다먹어서 도움이 될지궁금하구요양양제를 먹으면 하루 용량은 얼마까지 먹을수 있는지 궁금합니다....................................................................................................................... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다.비타민 B6 (나이아신) 우리몸에서 양양소 대사에 관여하며 조효소로 작용하며 피부건강, 스테로이드 합성등에 관여 합니다. 우리몸에 나이아신이 부족하면 피로, 식욕부진, 구토, 빈혈, 피부발진, 눈 주위, 눈썹, 입 가장자리, 피부염, 혀에 염증이 나타나며 우울증, 영아에서는 경련을 일으킬 수 도 있습니다. 심각한 나이아신 결핍으로 나타나는 펠라그라라는 병에 걸리면 설사, 피부염, 치매 증상이 나타나는데 이런 이유로 뇌기능 개선에 효과가 있다는 뜻 같습니다. 체내에 나이아신 결핍이 없는 건강한 경우 나이아신을 먹는다고 뇌기능이 개선되거나 좋아지지는 않습니다. 생선 돼지고기, 닭고기, 계란, 간 현미, 대두, 밀, 귀리 등에 풍부하게 들어 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 아래사진좀봐주세요처음 2주전에 모기물린것처럼 4개가 빨간점처럼보였는데 오늘아침보니까 아래사진처럼 되어있더라구요지난주 병원갔을때는 구내염이 왔다고 했다가 3일만에 없어졌다고 완치판정은받았는데..발목에 저게 다시올라와서..혹시 수족구일까 걱정입니다..2주동안 다른데 번진데는 없구요..수족구일까요?아님 일반피부질환일까요? 밥도잘먹구 잠도잘자구 열도없고 잘놉니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.피부병변은 그 특이성이 적어 직접 진료이전에는 답을 드리기에 어려움이 있습니다. 우선 열이 없고 하다면\xa0수족구의 가능성은 적어 보입니다.진단 이전, 진료를 통해 아이의 증상에 따른 처방이 이루어질 수 있어야하니 진료 후의 논의를 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 임신 사실을 알고는 금주와 금연을 하고있었는데 스트레스를 너무 많이 받아 임신 11주때 한번의 음주와 흡연을 하고선 기형아 검사및 혈액검사를 받았는데 정상으로 나왔습니다.이때의 음주와 스트레스는 의사선생님께 말씀드렸더니 괜찮긴하지만 스트레스가 자폐아를 만들수도 잇다고 하셨습니다.남편과 많은 다툼으로 임신 16주에 담배를 11개와 맥주 반캔을 마셨어요...이번에 병원을 가서 다시 검사를 받아야 할것같은데 어떤 검사를 받아야할까요?초음파 상으로도 이상이 있는지 알수 있나요? 너무 심한 스트레스로 매일 울고 소리지르고 새벽내내 잠도 못잤는데 지금이 17주 되기전인데 아이가 괜찮을까요? 진짜 스트레스로 자폐아가 될수도 있나요?남편이 애 지우라는 말을 너무 쉽게해서 주체를 못하고 저질렀던 행동들인데 이제와서 걱정이되고 후회를 하고있네요..이렇게 지속적이 아니더라도 한번에 많은 양의 흡연과 음주와 스트레스가 아이를 기형으로 만들수도 있나요?무슨 검사를 해야 알수 있나요? 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 산부인과 상담의 차상헌 입니다.\xa0\xa0담배는 임신 중 저체중아를 유발할 가능성이 높아서 되도록이면 태어날 아기를 위해 금연을 하시는 것이 좋겠습니다.\xa0\xa0술도 태아 알코올 증후군이라고 하는 지남력 장애를 유발할 수 있으므로 임신 중에는 금지하시는 것이 좋습니다.\xa0기형아를 낳을 위험성은 임신 16주경 혈액 쿼드검사를 하셨으면 문제가 없을 것이고 임신 20-24주 정밀초음파상 이상이 없었다면 큰 문제가 없을 것입니다.\xa0\xa0태교를 잘하시고 태어날 건강한 아기를 위해 금연을 꼭 하십시오.\xa0임신 17주 쿼드검사와 정신박약검사를 하십시오.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는중3 키는 170 조금 넘고요 스리고 전 남자입니다 성징판은 보통 언제 닫히나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.주신 내용은 너무도 개인적 차이가 많아일괄적 답은 불가능합니다빠른 경우는 중학교시절에도 닫히게 되고느리면 고등학교 중후반까지도 열려있는 것이 성장판입니다성장판은 문처럼 열고 닫는 그러한 조직이 아닌마치 스폰지와도 같은 조직으로 서서히 굳어가는 그러한 것이기에이를 일괄 어느 시기라 논할 수는 없는 부분입니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일반적으로 여자는 골연령(뼈 나이라고도 합니다) 약 15세, 남자는 약 17세가 되면 모든 성장판이 닫히며 더는 키가 자라지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.개개인에 따른 차이가 크기에 일괄적으로 답변을 드리기는 어려우며, 정형외과 방문후 엑스레이 등을 통해 성장판이 닫혔는지 여부는 파악할 수 있습니다'] </s>
<s>[INST] 15살 여중생인데요 몇달전부터 목이 답답하고 성량이 작아지고 목에서 쓴맛이 나서 병원에가면 인후두가 빨갛게 부어있다고 하고 코도 부어있데요. 후두 내시경을 고려중이긴한데 그게 도움이될까요?병원에서 병명은 항상 인후두염이라고하는데 어떻게해야할까요?아침에는 목소리가 엄청갈라지고 목이 아파서 말을하기버거워요.. 낮에는 목이 잠시풀리다가 결국 다시 증상이 악화되고 물을 2리터씩마시고 이것저것 다해봐도 결국 도움이 안되어요. 진짜 어덯게해야할까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 성상엽 입니다.위산역류가 있어서 인후두역류증이 있는 경우에 생길 수 있는 증상이긴 합니다. 증상이 지속되면 후두내시경으로 후두와 성대를 확인하면 좀 더 정확한 진단이 가능할 겁니다. 약먹고 바로 좋아지는 증상이 아니므로 꾸준한 치료가 필요하고, 목소리가 지속적으로 불편하시면 음성검사 및 치료가 필요한 경우도 있습니다.감사합니다.'] </s>

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