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<s>[INST] 14개월 아기입니다 . 감기기운 (발열, 콧물, 기침) 있어 처방받았는데요보통 해열제는 38도 넘어야 먹이잖아요 오늘 처방받은 약은 6시간 간격으로 먹이라는데아기가 열이 37도 후반이고콧물이나 재채기는 계속 하는데약 먹여도 되는지요 .. 약사님은 37도 후반이어도 그냥 먹이라는데연세 지긋하신 분이라 왠지 못미더워서요 .. 38도 넘겼다고 해열제부터 먹이면스스로 열을 이길 면역이 안생긴다는데이럴땐 어떻게 해야하는지 모르겠네요 .오늘 처방받은 약은 6시간 간격으로 계속 먹여도괜찮나요 ? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김종건입니다.1. 보통 소아과에서 해열제 투여시 38도 이상의 열이 날 때 먹이라고 많이 안내해 주십니다.여기에 대해서는 여러 선생님들의 견해차가 있을 수 있습니다. 다음은 의학서적의 일부 내용 입니다.많은 소아과 의사들이 열이 38.5~39℃ 정도만 되어도 해열제를 쓰고 있다. 소아의 병을 치료하기보다는체온계나 부모의 불안을 치료하는 경우가 많다. 열이 있어도 어린이가 불편해 하지 않을 때는 해열제를 쓸필요가 없다. 그러나 다음과 같은 경우에는 해열제를 쓰게 된다.① 39℃ 이상의 열로서 환아가 괴로워할 때 (예 : 중이염, 두통, 근육통 등)② 40.5℃ 이상의 열③ 대사율의 증가가 환아에게 해로울 때 : 심질환, 화상, 영양부족, 수술 후④ 열이 높으면 경련을 하는 소아 (그러나 해열제의 사용이 열성경련의 빈도를 줄인다는 증거는 없다)- 홍창의, 소아과 진료 개정 제 9판상기 내용의 요점은 소아의 반응입니다. 가정에서 아이가 열이 오르는지 실시간으로 체크할 수 없기 때문에 면밀히 살피셔야 하며, 물수건, 해열패치 등을 이용하여 열을 떨어뜨리려는 시도를 같이 해주시면 많은 도움이 될 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 5살 아이가 두피에 농가진이 생겼는데요~소아과간날 하루 약먹고나면 전염성은 없어진다고 하셔서 하루만 유치원 결석시키고 다시 보냈는데요...이게 다른아이한테는 안 옮긴거 같은데저희아이 머리에서 계속 번지네요...이러다가 다른 아이들한테도 전염될까봐 걱정인데나을때까지는 전염력이 계속 있는 건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.농가진은 세균 감염에 의한 피부병이며 진물이 나는 동안에는 전염력이 있습니다. 내 피부를 따라 전염되고 진물이 묻어 다른 아이에게도 전염 될 수 있습니다. 좀 더 치료한 후에 가는 것이 맞습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 화학적으로 특정 영양분 흡수를 차단하는 약 말고 소장에 부담을 준다던지 해서 음식물을 바로 대변으로 빼내는 그런 약은 없나요??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.무슨 목적으로 음식물을 바로 빼고 싶으신 건가요? 그냥 드시는 양을 줄이는 것이 더 현실적으로 빠르고 효과적일 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 2013.7 / 2014.1 / 2014.2 AST 74 / 50 / 69 ALT 161 / 88 / 80 ALP 70(U/L) /159(IU/L)/ 70(U/L) r-GPT 36 / 26 / 18 총단백 7.3 / 7 / 6.9 알부민 4.9 / 4.4 / 4.4 총빌리루빈 0.65 / 1.5 / 1.19직접빌리루빈 0.17 / - / 0.16 총콜레스테롤 203 / 206 / 190 TG 314 / 145 / 252 공복혈당 107 / 98 / 88 HDL 28 / - / 29 LDH 393 / - / 153 요산 - / 9 / 7.5 B형간염예방접종중(1차완료) 직업이 it쪽이라 거의 1주일에 반이상 자정가까이 퇴근하고, 술은 거의 안마시지만 한달에 한번정도 마시고 담배는 하지않습니다.매해 건강검진을 받았는데 3년전부터 계속 간수치가 정상범위 이상이었습니다.작년 7월건강검진 간초음파 검사시 지방간중등증 진단받아서 2개월정도 약처방받았고 약을 다 먹은후 9월쯤 재검사했을때 의사가 약을 더먹을 필요는 없고 운동해서 체중을 줄이라고해서 지금껏 꾸준히 운동중입니다.근래들어 술은 전혀 입에도 안대고 기름진 음식피하고 단백질과 야채위주의 식단으로 먹어왔습니다.하루에 4~50분씩 유산소 운동도 꾸준히 해서 몸무게도 2~3KG정도 줄였구요.나름 몇개월간 열심히 관리한다고했는데 마지막 검사결과가 생각보다 여러모로 수치가 많이 안내려가서 실망입니다.게다가 오히려 상승한것도 몇가지있구요항상 피곤하고 뒷목과 어깨도 뻐근하며 나른한 무력감이 잦습니다...짙은 다크서클이 눈밑에 항상 있고 늘 피곤해보인다는 소리많이듣고요.신경쓰진않았는데 근래들어서 안색도 누렇게 칙칙하고 눈흰자가 남들보다 좀 노랗게 느껴지는것같기도합니다. 이런 증상들이 연관이 있는지요?검사결과 AST와 트리글리세라이드 같은경우는 왜 다시 증가했는지요??위의 여러수치를 보았을때 혹시라도 시간이 지나 간 건강이 악화될 요지가 있나요? 단순히 지방간이라서 간수치가 이렇게 상승한건지 아니면 다른문제가 더 있는것인지도 알고싶습니다.... [/INST] ['안녕하세요 하이닥 내과 상담의 윤철입니다.전체적으로는 운동 및 체중감량후 좋아진것으로 보입니다. AST and TG 상승은 현재 검사만으로는 정확한 원인을 알기 힘들고 다음 2-3개월후 추적검사를 받아 그 추이를 한번 더 보는 것이 좋을 것 같습니다. 현재 황달이 있는 것은 아니며 피곤한것은 운동에 의한 육체적 피로 및 정신적 피로감으로 인한것이 아닐까 판단되는데 이또한 갑상선 문제라든지 다른 질환이 있을때도 있을수 있기 때문에 다음 검사 받으실때 갑상선 검사도 안받으셨다면 추가로 받아 보십시요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 19살이에요 몇년동안 생리주기가 너무 짧다고 생각되어서 너무 걱정입니다..이러다 조기폐경 오는건 아닌지 걱정이에요..ㅠㅜ 의사분들 어떤게 의심되시는지 얘기좀 해주세요..동네 산부인과 가본적은 있는데 질염 때문에 갔고 정밀검사 해본적은 없어요..사진은 순서대로 생리일수랑 생리기간 앱으로 적어놨습니다..한 4년 됬고 부모님께선 아직 어리니까 그럴 수 있다고 하시네요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일반적인 평균보다는 주기가 짧은 듯 합니다. 다른 특이사항 없이 생리주기가 짧은 경우도 있지만 걱정되신다면 산부인과 진료 받아보시는 것을 추천합니다.'] </s>
<s>[INST] 8세아이 놔수막염과 페구균을 1살때 2차까지 하고 나머진 접종을 못햇어여~시기가 늦어서 맞출춘 없는가 해서요~맞출수 잇다면 1차부터 다시 맞춰야 하나요?아님 나머지 3.4차만 맞아도 되는지 궁금해요~~예방 효과는 몇살까지 되는지요?답변 고맙습니다~^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 못 맞출 것은 없습니다.처음부터 다시 맞을 것은 없으며, 지금 나이라면 1회씩만 더 접종할 수 있습니다.예방 효과가 언제까지 지속되는지에 대해서는 구체적인 연구결과는 없습니다. 다만 4회 접종을 끝냈다면 더 이상 접종하지는 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 제 딸이 지금 4학년인데 다른 아이에 비해 작은키는 아니라키크는건 별 걱정 안하고 있었습니다.그런데 어제 아이가 생리를 시작했습니다.주변에서 생리가 시작되면 성장판이 닫히기 시작하기 때문에 키가 자라는게 무척 소폭이라고 하네요.아빠인 제가 172, 엄마는 164정도 됩니다.정말 생리를 하면 성장판이 닫히는건지요..그리고 최대한 키가 크려면 이 경우 어떻게 하는게 좋을지요?홀몬 주사를 맞는 방법/운동법/식이요법/성장판이 열리는 시간에 숙면 등많은 얘기를 하시는데 어떻게 해야 할지 부모로서 답답하네요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.성장의 진료를 하는 병원에서손 사진을 찍어서 뼈나이와 실제 나이와 키나이를 비교하여 주십시오.혈액 검사를 하여 사춘기의 진행을 알아보는 호르몬\xa0검사를 해 보십시오.그러나\xa0생리를 시작했으면 키가 크는 속도가 줄고 키 클 수 있는 여지가 얼마 남지는 않았다고 봅니다.클 수 있는 기간을 연장하는 치료로 주사를 하기도 하나검사\xa0결과를 보고 상담해야 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 한달전 새벽에 토하고 위염증세로 약을 4주가까이복용중입니다. 속이쓰리거나 울렁거림 통증은없어졌는데 왼쪽에좀더치우치게 명치주변이 근육경직마냥 꽉 눌리는 느낌은 없어지질않습니다. 이게식사에지장을주는것은 아니지만 답답한느낌이불편하고 특히 똑바로누웠을때 명치쪽이 훅들어가서 들숨상태에서 숨을쉬는것같고 일어나면 꽉막힌듯합니다 심전도 피검사 이상없음인데 어떤검사를받아보아야할까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.우선 위장질환을 전문으로 보는 내과의사(소화기내과 의사)에게 진료를 받아보세요. 진찰 결과에 따라 달라지겠지만 검사를 할 수도 있고 약만 처방하고 경과를 볼 수도 있습니다. 진찰을 하지는 않았지만 말씀만으로 추정컨대, 역류성식도염 증상으로 생각됩니다. 내시경 검사가 필요할 수 있고 검사 결과에 따라 약 복용의 기간이나 종류가 달라질 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 4살 남자아이입니다....약 4일전 저녁 부터 머리가 아프다고 하더라고요....어디가 아프냐 물으니 좌측 귀 윗부분을 가르키며 아프다고 하고...아픈곳을 물으면 항상 같은 곳을 지목합니다....증세가 발현되기 전에 감기로 인해 진료받은 적이 있구요...(기침, 콧물로 인해 항상제 투약)현재 열은 없는 상태입니다...아이는 머리가 흔들리는 듯한 움직임이 있으면 곧바로 두통을 호소 합니다.....도와주세요..... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.머리가 흔들리면 두통이 생기는 것 자체는 충분히 가능성은 있습니다.흔들리는 정도에 따라 각자의 예민도가 다르다보니 증상이 다르게 느껴질 수는 있구요.그 외에 기저질환이 있어 증상이 있을 수도 있습니다.평소 증상이 심하다면 소아신경과 진료를 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.아기가 정확하게 의사 표현을 못하니 좌측 귀 윗부분의 염증을 검사해보아야 하겠습니다.중이염과 유양돌기 염이 같이 온다면 해당 부위에 통증을 느낄 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 제가 중학교 1학년때부터 고등학교때까지 몇년간 차전자피를 먹었습니다 . 하루에 차전자피를 5g씩 3번정도 하루에 총 15g 을먹었는데요 . 차전자피를 먹어서 한창클 성장기때 키가 안크지 않았을까란 생각이 듭니다 . 고등학교2학년때는 식이섬유제제 화이버를 먹었습니다 . 하루에 10g 정도 6개월정도 ..... 중1때 키고대로 현재 성인인데 키가 그대로예요 .... 차전자피 먹고 나서 살도 일키로도 안찌고 ... 몸무계도 중1때부터 항상 43kg을 유지 했습니다 ... 차전자피등 식이섬유제가 다이어트 하는사람도 먹는다고 하고 열량도 없이 포만감만 느끼게 하는 식품이라 하기에 혹시나 하는 마음에 물어봅니다 ... 차전자피등 식이섬유제제가 성장기때 성장을 방해한다거나 발육이 잘 안되게 할수도 있는건가요 ??그리고 당시 중학교1학년때 필요로 하는 식이섬유(식이섬유 제제, 차전자피등 )양과 제가 올바르게 섭취했는지에 대해 알려주세요 ... 그럼 이만 ... [/INST] ['안녕하세요.가정의학과 전문의 고완규 입니다. 키는 여러 인자가 관여 됩니다.차전자피가 성장을 방해한다는 말을 저는 들어보지 못했습니다.그러나 그것이 어떤 영향을 줄지는 아무도 모를 겁니다. 물론 한약이나 생약성분의 경우 성분을 알 수 없어 우리 서양의학을 하는 전문의들은 원래 한약성분 등을 치료에 쓰지 않습니다.저는 한약이나 생약 성분은 원래 써서는 안 되는 것이라고 생각합니다.우리나라에만\xa0있는 현상이죠. 한약을 선호하는 것이..성분을 모르는데 어떻게 권유하겠습니까?물론 성장기 시 무리한 다이어트는 해로울 수 있겟습니다만,,어쨌든\xa0일반적인 성장에 대해 궁금증을 설명 드리겠습니다.각 뼈의 위아래 성장판이라는 곳이 있는데 이곳에서 성장이 일어나게 됩니다.키가 크려면 먼저 성장판이 열려있어야 합니다.특히 제일 많이 자라는 곳이 무릎주위에서 70% 성장하게 됩니다.또 성장호르몬이 중요하며 주로 밤과 새벽에 분비되므로 충분한 숙면을 취하는 것이 중요합니다.\xa0칼슘이 많이 함유된 음식이 좋고 우유 치즈 등도 좋지요.우유는 하루 한잔정도면 됩니다.무엇보다 골고루 된 균형 있는 영양섭취가 중요합니다.인스턴트 음식이나 커피, 음주, 흡연 등은 해롭습니다.\xa0수면은 가급적 열 시 이전에 하는 게 좋고요.운동은 규칙적으로 가리지 말고 하는 게 좋습니다.농구나 축구,\xa0등산,\xa0조깅 뭐든지 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 22개월 아이가 삼사일 전부터 귀를 만지기에 귓병인가 했는데 피부가 이러네요 무슨 질환일까요 내원이 필요한 상태일까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 문두찬입니다.사진상 확실치 않으나 습진성 피부염의 일종으로 사료됩니다. 저절로도 생기지만 알러지 반응으로 생기기도 합니다. 드물게는 곰팡이에 의한 피부질환과도 감별을 요합니다. 가까운 피부과에서 진찰 받아 보시기 바랍니다. 가까운 피부 전문 병의원은 www.akd.or.kr에서 쉽게 찾아 볼 수 있습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.습진성 질환으로 보이니 스테로이드 연고를 발라보시면 좋겠습니다. 얼마나 오래된 병변인가요? 연고 좀 발라보셨나요?'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3되는 학생입니다. 아까 오후3시쯤에 사촌동생들이 오랜만에 놀러와서 같이 놀이터에서 놀았는데 술래잡기를 했거든요?근데 제가 술래여서 뛰는데 뛰고나서 어지러운 느낌이 살짝 들었는데 왜그럴까요?ㅠㅠ이 느낌이 20분에서 40분정도 지속되었던것 같은데 지금은 괜찮아졌어요..마스크때문에 산소가 부족해서 생긴 일시적인 현상이겠죠? 위의 증상들로 의심되는 질환이 있을까요? 검색해보니깐 심혈관에 문제가 있을 수도 있다고 해서 무섭네요.제발 답글 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.술래잡기 하면서 나타났던 일시적인 어지럼증에 대한 이유를 설명하기는 쉽지는 않습니다. 증상이 자꾸 반복되거나 하면 그때는 심혈관 질환에 대한 검사를 고려해볼 수도 있습니다. 너무 걱정하지 마세요.'] </s>
<s>[INST] 저희 어머니가 가끔 머리 왼쪽 귀뒤쪽이 찌릿찌릿 하다고 하네요 아침저녁으로 나타나고 3초정도 지속된다고 하네요 왜그런건가요 뇌졸증 전조증상과 관련되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.뇌졸증 전조증상과 관련이 있을수도 있지만, 다른 질병이나 해부학적 문제 등이 있을 수도 있습니다.증상이 지속된다면, 병원에서 진료 보신 뒤 CT 등의 검사를 받아보셔야 할수도 있습니다.감사합니다', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.고혈압이나 고지혈증 등의 기저질환은 없으신 건가요?일시적으로 혈압이 올라가는 경우 증상이 나타날 수도 있습니다.우선 증상이 지속되면 신경과에 내원하여 검사를 시행해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다.- 상담내용 : 저에 아이가 월요일 오후에 구토를 시작으로 열이 납니다. 참고로 낮에 많이 먹은듯 합니다. 구토는 한번뿐이고 열이 38-39도 이상으로 밤에만 열이 납니다. 낮에는 미열정도 화요일에 동네 병원에서 별이상 없다고 해열제 들어있는 약처방. 하지만 밤에는 약을 먹으도 열이 떨어지지 않아 집에 있는 타이레놀 어린이 알약을 줘야지 그나마 열이 떨어집니다.금요일에는 열이 떨어진것 같아 유치원에 보내고 일이 있어 저녁까지 밖에 있는데 다시 열이 38-40도 근처까지 갑니다. 그래서 다시 해열제 먹이고 토요일 다시 병원에 가서 열이 안떨어지고 기침과 콧물이 난다고해서 약처방 받았습니다.지금 새벽에도 열이 안떨어져 낮에 받은 약을 먹였더니 열이 조금 내려갔습니다.벌써 6일째 열이 오르락 내리락 안떨어지는데 어떻하나요.놀기는 노느데 6일째 밥을 거의 안먹고 물만 마시고 칭얼칭얼 안아달라고만 하고허벅지가 계속 아프다고 주물러 달라고 하네요. 왼쪽 허벅지는 살짝 주물러도 아프다고 하구요. 여기가 인도네시아라 병원가기도 쉽지가 안네요. 오늘이라도 현지 큰병원에 가서 피검사를 받아야 하나요. 어제 한국 의사는 그냥 감기라고 약만주고 아무런 말이 없어서... 5일이상 열이 지속되면 안좋다고 해서 문의드립니다. 급합니다. 빠른 답변 주세요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경 입니다. 타지에서 걱정이 많이 되시겠어요. \xa0우선은 바이러스 감염의 가능성이 가장 높아보이지만, 6일째 계속 열이 지속되는 상태라면 기본 혈액검사와 흉부 X-ray확인을 해보는 것이 좋겠습니다. \xa0기본 혈액검사와 흉부 X-ray에서 특별한 이상이 없고 아이\xa0컨디션이 나쁘지\xa0않는 경우, 조금 더 시간을 두고 지켜볼\xa0 수 있습니다.\xa0기본 혈액검사와 흉부 X-ray정도는 아주 규모가 큰 병원이 아니라도 할 수 있을 가능성이 많습니다. 아픈 아이를 데리고 멀리까지 가는 것도 쉽지 않을 일일테니, 검사 가능한 가까운 병원에서 확인하는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 13살인데요. 키가 안커서 물어봐요 키가 커지려면 어떻게 해야 할까요??현재 키는 155~156cm입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.성장판이 닫히는 시기는 개인 및 성장판의 위치에 따라 차이가 있으나 일반적으로 만14~15세 사이에 성장판이 닫히기 시작하여 만19~20세경 성장이 끝나게 되며, 남자보다 여자에서 1~2세 먼저 성장이 끝나게 됩니다. 정확한 성장 가능에 대해 병원 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 18.73으로 정상에 속합니다. 무리한 운동보다는 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 고른 영양섭취와 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동을 권합니다. 운동을 하여 가장 많이 다치는 곳은 성장판과 힘줄 부착 부위, 장딴지 근육, 아킬레스건, 무릎관절 등이기 때문에 성장에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으니 주의하시기 바랍니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다. 닭가슴살, 쇠고기, 우유, 계란, 참치류와 단백질류의 음식은 근육량을 늘리고 성장에도 좋은 영향을 주니 섭취 비율을 높이고 떡볶이, 과자, 튀김, 빵 등의 간식과 야식 섭취를 주의하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 보유중인 영양제로는(유사) 마그네칼D(쏜리서) Basic B Complex(쏜리서) Zinc Picolinate(뉴트리코) 식물성안티지오메가3(센트*) 멀티비타민미네랄 포맨이렇게 있는데 중2 아들과 40대 남편에게 먹이려고 하거든요영양제 조합과 복용시간을 좀 알고싶어서요영양제에 대한 다른 조언이 있으시다면 같이 좀 부탁드립니다1. 40대 남편은 술,담배 매일하고 앉아서 컴퓨터 업무보고 피로감 많고 더위 많이 타고 내장비만 복부비만 있지만 건강검진상큰 질병은 없습니다1. 중2 아들은 잘 안먹고 편식 많이하고 체력도 떨어지고 긴장도 많이 하는 편이고 잠도 푹 못자고 키도 작고 몸무게도 43키로로 적게 나갑니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김봉현입니다.1. 마그네칼D : 칼슘 마그네슘 비타민D2. 비타민B군 3. 아연4. 오메가 35. 멀티비타민1.남편-술 담배 로 인한 체내 독소 : 밀크시슬 -피로감 더위 : 고함량 비타민B군 -비만 : 고함량 오메가3, 프로바이오틱스2. 성장기 청소년-위장의 기능을 올려줄 제품-성장에 필요한 종합 미네랄 제제-편식을 통한 영양분 쏠림 현상을 커버해줄 종합영양성분 (마른 분이면 맥주효모 제품 추천)-프로바이오틱스'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.항상 좋은 답변 주심에 감사드립니다 ^^다름이 아니라... 12개월 남아 인데...약 2주전 부터 콧물 + 감기 증상이 있는데...문제는 약 1주전부터 열이 계속 해서 발생하고 있습니다.물론, 병원에서 감기약에 타이레놀 성분 해열제와 부르펜 시럽을 처방 받아서 먹이고 있습니다.약을 먹으면 열이 가라앉으나 약기운이 떨어지면 또다시 열이 오릅니다.열이 잡혔다 또 열이 오르고...이런 증상에 대해서 선생님의 고견을 듣고자 글 남깁니다.수고하십시오. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.열이 나는 원인은 다양합니다. 윗 글 내용만으로는 원인을 파악하기 어렵습니다.1주일 내내 열이 적절한 치료를 함에도 불구하고 지속적이라면, 다른 원인을 찾기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습니다.다만, 심하지 않은 미열이 오르락 내리락 하고, 아이의 컨디션이 양호하다면 의사 선생님의 진찰 후에 며칠 더 기다려 볼 수는 있습니다.아이가 추가 검사가 필요한 상황인지, 아니면 약을 먹이면서 좀 더 기다려 보아도 좋은지는 직접 진찰해 보신 의사 선생님의 판단에 따라서 결정하는 것이 가장 적절합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 하루에 1~2회 식사, 1시간씩 런닝을 합니다. 평소 누워있으며 가끔 폭식을 합니다.최근 살이 쪄서 120kg가 되었습니다. 어떻게 해야 살이 잘 빠질까요? 도와주세요. 이러다 진짜 다이할것같아요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.오히려 초고도비만 일 수록 다이어트가 쉬우리라 판단합니다.간단하게 작은 습관부터 바꿔보세요.운동은 꾸준히 잘 하시는거 같으니 폭식을 하지마시고 규칙적으로 식사 하시는 습관부터 잡는 것을 추천 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.다이어트 운동 치료의 한계점에 계시면 의학적인 도움을 받아보시길 권고합니다. 비만 수술이 건강보험 적용되어 비만 전문 병원이나 상급 대학병원 비만 대사 수술 크리닉에서 도움을 드리고 있으니 상담 해보세요 .수술적 치료가 무서우시다면 약물 치료 및 주사 치료가\xa0 효과적입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시죠? 혼자는 관리가 힘드실수 있으니 병원 진료를 받아보시면 어떨까요? 요즘에 좋은 약들도 나와서 혼자 하시는 것보다 도움을 받으면서 하시는 것이 좋을 것 같아요.요즘 체중이 는다고 하면 한끼나 두끼를 드실때 \xa0 양껏 너무 많이 드셔서 그러실 수 있어요탄수화물의 양을 서서히 충분히 줄여주시는 것이 도움이 될 것 같고 지금 무리한 운동은 하지말고\xa0\xa0누워있는 시간을 줄여주셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.성장이 어느정도 이뤄진 나이이기에 체중감량이 필요하다고 생각합니다.하루 1~2회 식사를 규칙적으로 3회로 나눠 식사를 하길 권장합니다.불규칙한 식사 습관은 간헐적 폭식으로 이뤄져 체중이 늘고 혈당이 조절이 되기 힘듭니다.규칙적인 식사를 통해 공복의 시간을 줄여 매끼 식사시 적정량을 드실 수 있도록 개선해야합니다.식사량은 상담을 통해 파악해야겠지만 평소 식사 섭취량에서 10%씩 덜 드신다 생각하면서 식사를 해주시면서운동과 병행해 장기간 걸쳐서 체중감량을 하시는것이 바람직합니다.급격한 체중감량은 오래가지 못하고 요요현상이 금방 오기도 합니다.또한 체중감량을 위해 극단적인 식사섭취량을 줄이거나 탄수화물을 제한하는 식사 형태도 제한 하셔야합니다. 현재 운동을 규칙적으로 하고 계셔서 너무 잘하고 계십니다.부상 없는 범위내에서 운동은 꾸준히 지금처럼 해주시면 너무 좋을꺼같습니다.'] </s>
<s>[INST] 저한테 과민성 대장 증후군이 있는데 장에 좋은 운동은 없을까요? [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다. 과민성 장증후군에서 특정 운동을 해야 한다는 부분은 밝혀진 바가 없습니다. 단지 운동량을 늘린다 / 신체적 활동량을 증가시킨다는 부분이 핵심이며 과민성 장증후군의 핵심 병리인 '스트레스' 조절에 주안점을 둔 운동이면 어떤 운동이든 좋겠습니다. 일반적으로 유산소 운동, 즉 일시적으로 강도를 강하게 주는 운동 보다는 요가등 전신 신체 경직을 풀어줄수 있는 운동을 권유합니다. 음식의 조절도 중요합니다. 가스를 다량 생성시킬수 있는 음식은 피하는 것이 우선이며, 여기에는 콩, 양파, 당근, 바나나 등이 해당됩니다. 알콜이나 카페인도 가능한 피하는 것이 좋습니다. 간혹 유당불내성 환자들이 있을수 있어 우유관련 설사 등을 자주 경험하는 경우 관련 함유 간식등을 피하는 것을 권유합니다. 요즘은 low FODMAP diet라고 하여 (low fermentable oligo-, di-, and monosaccharides and polyols diet) IBS를 유발할 수 있는 음식중 상기에 해당하는 식품을 제한한 경우 경과가 많이 호전됨이 보고되고 있습니다. 전술한 음식 외 밀, 호밀, 부추, 마늘, 콩종류 (완두, 피스타치오, 캐슈, 렌틸 등), 우유, 커스터드, 아이스크림, 요거트, 사과, 배, 망고, 체리, 수박, 꿀, 아스파라거스, 배, 복숭아, 버섯, 껌, 기타 과자류 일체 등을 피하길 권유하고 있습니다. 이런 단순당류의 경우 흡수가 좋지못하며 장내에서 삼투적 활성화 과정을 거치면서 빠른 속도로 발효과정을 거치게 됩니다. 이 과정에서 생성된 가스 등이 팽만감과 복부 불편감을 유발하게 되는 것이죠. 하지만 위 음식을 제거후 식사를 하는 경우 영양 불균형 등이 초래될수 있어 가능한 영양사와의 협의후 진행하게 되며 약 1~2개월 후 증상 호전이 보이면 점차 FODMAP diet를 시작해 보는 과정을 거치게 됩니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 학교에서 너무 졸려서 좀 오랫동안 옆광대랑 귀랑 번갈아가면서 괴고 잤는데 혹시 성장기에 이렇게 자면 옆광대 넙데데해질수도있나요? 지금 보니깐 괴고잔 쪽이 커진 거 같은데 돌아오겠죠? 아직 성장기에요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.일시적인 압력이나 압박으로 인해 얼굴의 일부가 변형되는 상태를 말합니다.옆광대나 귀가 넙데데해진다는 것은 일반적으로는 말씀드리기 어렵습니다. 하지만 자세를 오랫동안 유지하는 경우에는 피부 조직에 일시적인 변형이 생길 수 있을 수도 있습니다.성장기 동안 얼굴의 형태는 계속 변화하며, 일시적인 변형은 보통 시간이 지나면 원래의 형태로 돌아갈 수 있습니다. 성장기에 있는 것이라면 더욱 빠르게 회복될 가능성이 높습니다.하지만 한자세로 오랫동안 자는 것은 좋지 않으며, 올바른 자세와 충분한 수면을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 자세로 인해 실제로 얼굴의 형태에 변화가 있다고 느끼신다면, 의사에게 상담하여 진단과 조언을 받는 것이 좋습니다. 의사는 신체 조건을 평가하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 명제학입니다.네 충분히 가능합니다. 지속적으로 턱을 괴고 자다보면 실제로 턱이 돌출되면서 얼굴이 넓어질 수 있습니다.가급적 최대한 바른자세를 유지하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 학교에서 너무 졸려서 좀 오랫동안 옆광대랑 귀랑 번갈아가면서 괴고 잤는데 혹시 성장기에 이렇게 자더라도 옆광대 변화가 오지 않을 듯 합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 막 100일이 된 아이 아빠입니다.26주즘에 모 산부인과에서 아이에 심장에 이상이 있다하여 대학병원 에가서 검사를 한 결과TOF(팔로사징)이라는 심장 기형의 결과를 들었습니다.출산후 90일에 심장 수술을 무사이 마쳣고, 1주일후 퇴원을 기다리고있는데, 열이 떨어지지 않아검사라는 검사를 다 해봤지만 별다른 이상이 없다고만 하였습니다.10일정도 지나도 좀처럼 열이 잡히지 않았고 아이 양쪽 엉덩이는 이미 검붉게 짓물러 있어습니다. 걱기에 수술부위가붉어지면서 붓기가 시작되었습니다.다시 중환자실로 내려가 급하게 수술부위를 다시 절개하여 세척하고 봉합하여 결과를 기다리고있습니다.정확한 원인은 모르겠지만, 수술부위에 농양이차서 열이 많았다고합니다. 몇일 재우면서 지켜보자하여 벌써 4일이 지났습니다. 염증수치도 떨어지고, 열, 맥박등 정상이라고 하였지만오늘아침 아이의 피검사 결과 포도상구균2개가 나왔다고 합니다.인터넷을보니 각종 글들이 올라 와 있지만 좋은글도..그렇지 않은글도 많아 걱정이 많이 됩니다.의사선생님 말씀으론 몇일 더 지켜봐야안다고하고, 더 중요한건, 치사율이 높다고 합니다.....많이 걱정이되네요... 이 균이 얼마나 무섭운지, 어떻게 해야하는지좀 시원한 답변좀 간절히 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.지난 질문과 같습니다. 이전 답글 확인하시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 마른비만에서 벗어나려면 어떻게 해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정용석 입니다.마른 비만이라함은 체중은 저체중인데 복부의 비만, 더 엄밀히는 내장의 지방이 많은 상태를 말합니다.이런 경우는 대부분 섭취하는 음식의 부절제가 원인이 되는 경우가 많습니다. 물론 스트레스를 무시할 수 없겠지요.식사량보단 음식의 종류에 더 신경을 써야 합니다.양질의 탄수화물(밀가루나 흰 쌀 등... 이 아닌 현미, 잡곡, 채소 등..)을 섭취하고 양질의 단백질과 지방을 섭취하는 것이 중요합니다.과자나, 빵 같은 것으로 식사를 때우려 하시면 안됩니다..대, 소변이 정상이 되는 것도 중요합니다. 대소변을 통해 인체의 독이 빠져나가게 되는데.. 이게 안되면 내장지방을 늘이는 결과를 가져옵니다.가까운 한의원에서 상담을 받으시면 더 개인에 맞는 상담이 되리라 생각합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 오후에 갑자기 복통이 있고 속이 안좋아요.어떻하죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단은 식사는 하지 말고 좀 기다려 보시고 증상이 심하면 약을 드셔야 할 수도 있어요.구토, 설사가 있나요?\xa0 그렇다면 장염을 의심해볼 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 오른쪽 을 육학년때 탈장수술을햇는데요 그땐 튀어나와서 알게됫거든요 근데 왼쪽이 튀어나온건 아닌데 서잇다가 앉을때 아픈느낌이 이써서 달릴때나 격하게 움직일때 좀 불편하면서 아파요 아파서 못참을정도는아니구요 약간 미세한 그런 통증인데요 오래가지는 안구요 가만히 있을때는 전혀 통증이 없구요 일어서잇다 앉을때꼭느끼구요 안에서 누가 누르는 느낌이랄까? 위치는 사진첨부요 ~ [/INST] ['안녕하세요\xa0. 하이닥 외과 상담의 정진형입니다.\xa0현재 상태를 볼 때 가능성이 있는 것은 "스포츠탈장"입니다.\xa0스포츠탈장은 과격한 운동으로 인해서 서혜부 복벽을 이루는 근육과 근막 중 일부가 손상을 입은 상태를 말합니다. 다른 일반적인 서혜부탈장과는 달리 스포츠탈장은 증상은 있으나 튀어나오지 않고 초음파나 CT, MRI 등의 검사등에도 스포츠 탈장을 확진하지는 못합니다.\xa0심한 운동후 증상이 지속적으로 나타난다면 스포츠탈장을\xa0 다루는 가까운 병원으로 내원하셔서\xa0확인하셔야\xa0\xa0합니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 하루에 한끼만 먹고 있는데 건강상 문제가 없는지요 참고로 당뇨가 있어 식사를 일부러줄이고 있습니다 덕분에 살이 많이 빠져몸 상태가 좋습니다 그래도 혈당이 공복 110~120 으로 100 이하가 안되네요식사를 더 줄어야 하는지 운동도 꾸준히 하고 있습니다 어떻하면 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김준연 입니다.1끼만 먹어도 생활하는데 지장이 없다면 큰 문젠 없을 듯 합니다.언제부터 식사를 1끼만 하셨는지 몰라도 좀 더 노력하셔야할 듯 싶습니다.당화혈색소 등의 관련 수치가 없어 정밀하게 답변하긴 어려운데 가까운 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진맥 후 치료도 동행하시면 더욱더효과가 좋을 듯 싶습니다. 그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 17세 170 55 인데 허리랑 목이아픈데 키가1년동안안커요 척추가 삐뚤어지고 골반크기가 다르긴 한데 그 영향으로 키가안클수도있나요? 턱걸이를 해도 목과 허리,척추가 교정되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.골반이 틀어졌다면 키이전에 건강을 먼저 생각하여야할 듯합니다. 골반의 건강은 연령에 무관하게 전체 건강에 매우 큰 영향을 주게 됩니다. 키가 아무리 크다한 들 바르게 설 수 없고, 자세가 엉망이고, 또 건강을 손상받는다면 무슨 의미가 있을까 싶군요.골반은 골반만으로 끝나는게 아니라, 내부 장기에도 영향을 주고, 척추와 신경에도 영향을 주게 되는 것입니다.진료 후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 2주전에 건강검진을 받은 결과입니다.만성신장질환 부분에 혈청크레아티닌 1.0mg/dl신사구체여과율 (GFR) 60 mL/min총콜레스테롤 128HDL-콜레스트롤 55트리크리세라이트 100(LDL-콜레스테롤)53 위 결과중 신사구체여과율이 정상인지 궁금하구요, 비정상이면 어떤 치료를 해야 하는지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.74세에 신사구체여과율이 60 이면 정상범위입니다.신사구체여과율이 90 이상이면 1기로 정상, 60-89 이면 2기, 30-59 이면 3기, 15 에서 29 이면 4기, 15 미만이면 5기로 말기에 해당합니다.\xa03기이상 4기가 되면 혈압도 올라가고 단백뇨양도 많아지고 크레아티닌수치도 올라가는 시기입니다. 따라서 단백섭취를 제한하고 혈압을 130/80mmHg이하로 낮추고, 탈수나 고열을 일르키는 감기, 설사병 등에 걸리지 않도록 주의하고, 신장에서 배설되는\xa0항생제, 진통제, 일부한약, 검사 조영제 등을 주의하여 사용해야 합니다.5기가 되면 말기 신부전의 단계로 투석치료를 요하는 단계입니다.\xa0답변이 도움이 되었기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :제 아들이 지금 5학년입니다. 5세때까지 열성경련을 많이 하였고 7세경에 다시 열경기를 하여 뇌파검사를 해본 결과 열경기로 진단을 해주셨는데..그이후 열이나도 한번을 안하다가 얼마전 열감기에 걸렸는데 경기를 하렸습니다. 이렇게 거의 5년만에 열경기를 하는경우도 있나요? 그냥 열경기로 생각하고 안심하고 있어도 되는건지 정말 걱정이 되네요.. 뇌파검사예약은해놨는데 걱정이 되서 죽겠어요.. 이나이에 하면 열경기가 아니라는 선생님도 계시고요...하지만 5년동안 아무렇지도 않았는데 또다시 악몽이예요. 자세한 상담 부탁드릴께요... [/INST] ['7세에 경기를 한것과 이후 5년이 지난후 경련에 대해\xa0 단순열성 경련도 있을수 있겠지만 \xa0소아신경전문 선생님과 상의하에 뇌파상 이상 여부를 확인후\xa0해답을 얻도록 하세요'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 하루종일 어지럽고 두통도 심합니다.구토같은건 하지 않지만 눈을 뜨고있기 좀 힘든 경향이 있습니다. 눈을 뜨고있으면 이마쪽을 누가 누르는느낌이 들면서 쓰러질거 같습니다.그리고 시야를 휙 하고 옮기면 따라가는데 조금 느립니다.이러한 증상으로 신경과가서 mri/ mra/ ct를 찍어봤는데 정상이 나왔습니다. 이러면 신경과적인 뇌문제는 배제가능한건가요?.. 너무힘듭니다 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.환자분의 정확한 상태를 파악할 수는 없지만, 말씀하신 검사들을 다 해 본 상황이라면 뇌의 문제는 배제할 수 있을듯합니다. 담당선생님과 상의 권유합니다', '저도 비슷한 증상인데 혹시 어떻게 되셨나요? ㅠㅠ1달째 계속 그렇네요'] </s>
<s>[INST] 저번에 질문을 올렷는데 내과를 가서 5일치 약을 받고왔는데 혹시나 위암이나 다른암은 아니겠죠??그리고 트름이 아무생각을 안하면 안하는데 생각이나면 그때이후로부터 나오네요 이게 심리적요인때매 그런건가요 몇년동안 계속 지속되는데 이게 말이 되는건가요??몇년전에 목성대쪽을 심하게 눌리고 병원을 안가고 그냥 방치해둿는데 그것땜 심리상 그런거일수도있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.지난번 질문을 확인할 수 없어 정확한 답을 드리기는 어렵지만, 트림이 지속된다는 사실만으로 암을 걱정하기는 어려우나, 증상 지속시에는 병원 진료 및 검사 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 이제 중학교들어간 여학생인데 이빨이 이제 이제 어금니가흔들려요 한개 다른애들은 다빠졌다는데 저는 이제 흔들리네요 다른애들에비해 키도작은편이고 생리더 벌써 시작했고 그래요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.생체 리듬은 개개인의 차이가 있습니다.그 점에 대해서 스트레스를 받지 않으시길 바랍니다. 턱관절 부위 CT 촬영을 통해서 원인은 찾을 수 있을 것으로 보입니다. 치과 병원에 내원하여 진찰 상담 검사 하세요 .'] </s>
<s>[INST] 저의 자녀 남자, 태어난지 44일, 병명 : 수신증,요로방광역류 양측성 5단계, 급성신부전증 진행과정 : 태어난후 수신증 의심 외래 초음파, 수신증, 방광요관 역류검사 약측성 5단계,핵의학 검사, 현재 진행상태 : BUN/Cr 최초 급성신부전당시127/5.61 에서 10일간 전해질 (탈수증) 투여 및 Na조절 등으로 61/3.51 호전 핵의학 검사 예정으로 부산대병원에서 부산양산대병원으로 이전 핵의학 검사후 교수님면담 Cr 수치 재확인 2.5 입원조치 수액치료 및 전해질 항생제치료 계속 Cr수치확인 2.71에서 현재3.48계속 상승중 현제 입원9일째 급성신부전증으로 호전이 예상 되었으나 이런식으로 계속 상승된다면 만성신부전증 경향 임 말씀. 현재는 투여액 항생제 Pamoxin 25Mg/Ml,sodium bicarbonate Powder 0.25에서0.33으로 각 2회/1일 투여하고 이외에는 치료방법이 없다하십니다. 그저, 신기능수치인 Cr이 떨어 져야지만, 역류수술도 가능하고 하십니다. 현제 소변량 측정 정상, 다만 먹는량이 정상 보다 적게 막습니 다 대략 400~500ML/24, 44일째 몸무게는 대략 3.6Kg입니다. 주원인이 역류로 인한 신장손상으로 생각 하시는것 같은데, Cr 상승으로 주원인을 제거 하지 못하는것도 답답하고 이외에 어떤원인이 있는지도 궁금하고 또다른 방식의 검사 방법은 없는 것인지도 궁금합니다. 이대로 기다리기만 하다간 정말 신기능을 완전히 소실 되는것이 아닌지 부모된 맘에 답답할뿐입니다.. 부디 좋은 방안으좀 부탁드립니다.. 아님, 서울에 큰병원에 방문하여 다른 방법의 검사로 다른 결론을 얻을수 있는지 도 궁금합니다.. 보통의 신부전증은 고혈압, 당료 등의 의한 합병증으로 온다고 하는데, 신생아의 요로 역류증상으로 이렇게 빠른 시일네 신부전증이 오는경향이 많은지도 궁금합니다... 이렇게 어려운 시간 내어 주셔서 감사합니다 좋은 하루 되세요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 김정호입니다. 방광요관역류는 신생아에서 반복적인 감염과 신장의 압력이 높아져 신실질의 경화 등의 변화로 신부전의 원인이 될 수 있으며 이러한 변화는 비가역적입니다.\xa0궁금해 하신 내용 중에 고혈압 당뇨 등의 합병증에 의해 신부전이 일어나지 않느냐 하셨는데 신생아기에도 방광요관역류로도 신부전이 일어날수 있습니다. 앞에서도 언급해 드렸듯이 방광요관역류는 요로감염에 대단히 취약하기 때문에 반복적인 감염에 의해 신장이 상처가 나며 방광에서 신장으로 역류가 일어나기 때문에 신장 내 압력이 높아져 있으면서 신장 내 경화가 일어나서 신기능이 저하가 됩니다. 질문자님의 아이 같은 경우에도 만성적인 신부전과 더불어 급성 신부전을 보이고 있는 듯이 보입니다. 급성 신부전의 치료는 감염과 같은 원인 제거 및 수액 조절 및 전해질 조절로 이루어지며 이런 반응에 효과가 있다면 신장 수치가 호전이 되며 다른 전해질 밸런스도 호전이 될 것입니다.하지만 어느 정도에서 호전이 되고 이후 신장 수치가 높다면 그 상태로부터 만성 신부전이라고 생각을 하셔야 됩니다. 부모님 입장에서는 답답하고 힘드시겠지만 신장 수치 호전을 기대를 해 보시면서 치료에 전념하시고 아이가 방광요로역류가 맞다면 현재로써는 급성신부전을 치료를 잘 하시는 것이 급선무라고 생각합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 빈혈수치는 정상입니다..그런데 자주 어지럽습니다..왜그런가요? 초등 6학년 여자아이 생리 않함 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.어지럼증의 원인은 다양합니다.빈혈을 가장 흔히 생각하지만, 실제로 빈혈로 인한 어지럼증은 거의 없고 가장 많은 경우는 저혈압니다. 성장기, 특히 사춘기를 전후하여 여학생에서는 혈액순환에 의한 문제들을 자주 보이고는 합니다. 그 대표적인 것이 저혈압에 의한 어지럼증으로 심할 경우에는 쓰러지기도 하지만, 대부분 그 시간은 길지 않고, 저혈압도 그 순간에 오는 것이지 병원을 방문하여 체크하면 이미 혈압은 정상화되어져 있고는 하는 것입니다.너무 염려하지 않아도 될 소견이나, 저혈압이나 혈액순환의 원인웆 아하가 비타민D 부족이 있어서 검사를 권해드립니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 중학교 3학년 남학생입니다. 제가 여드름이 조금(?) 심해요. 여드름이 난 것을 짜지않고 없애는 법은 없을 까요.. ㅠ 난것을 다시 사그라들게 하고 없애는 방법요. 피부과 가는 법은 제외해주시고요. 많이 세안하면 사그라들까요. 아니면 계속 커질까요. 여드름을 정확하게 짜는 방법을 알고 싶습니다. 그리고 여드름을 없애기 위해 얼굴에 팩하는 것 좋나요?? 아니면 스킨 바르는 것 같은거요. 그리고 여드름 난 얼굴을 씻고 닦은 수건을 바로 재사용 해도 될까요? 왠지 얼굴 씻을 때 사용한 수건은 재사용하면얼굴이 심해질 것 같아서 찜찜해서 새 수건 써요. 수건 2번 정도 얼굴에 사용 하는 것 괜찮을까요. 정확한 답변 기다립니다 ^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 강민희 입니다.여드름으로 고민이 많이시군요. 여드름이 심하시다면 피부과를 내원하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 여드름을 빨리 가라앉히지 않았을 때 흉터가 남을 가능성이 더 큽니다. 치료를 원치 않으신다면 할 수 있는 방법은1. 세안을 잘 한다. 이중세안으로 각질과 피지를 잘 걷어내주는 것이 좋습니다. 또한 세안은 2번이 적당합니다. 3번이상 한다고 2번의 효과보다 더 좋지 않은 것으로 보고되어 있고 오히려 자극을 줄 수 있습니다. 2. 여드름이 많이 곪아 있는 경우 짜내시는 것이 좋은데, 알코올 솜으로 잘 소독하시고, 모공에 맞춰서 압출하시는 것이 중요합니다. 모공에 맞지 않은 상태로 짜시면 배출되지 않고, 오히려 염증이 더 심해지실 수 있습니다. 3. 진정팩은 도움이 됩니다. 티트리성분, 녹차 성분 등등이 여드름의 염증을 가라앉혀 줄 수 있습니다. 4. 수건을 재사용하였을 때 여드름에 미치는 영향은 제가 논문에서 보지 못했던거 같습니다. 큰 영향은 없을 거 같지만, 만약 진물이나 농포가 터져나오는 경우에는 바꿔주시는 것이 좋을 거 같습니다. 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 38살여자입니다,,위내시경후 위암전단계 판정받고 1년마다 내시경하고있습니다,,전 20대초반에 결핵을 앓고 폐에 흔적이잇습니다,,건강검진에서 폐기능(폐활량)이 조금 저하됐다고 햇지만 다시검사하니 정상으로 다행히 나왓습니다,,^^ ,다행히 호흡기교수님말론 폐기능에 영향을 줄 정도흔적도 아니고,,앞으로 나이들면서 다른 폐질환(천식등등,,)이 안생기면 정상인보다 폐기능이 더 떨어진다던가 그런건아니라고하네요,,여기서 한시름 놓앗지요,,ㅠ위암전단계라 언젠가는 위암 걸릴꺼란 막연한 두려움,,공포감이 잇습니다,,ㅜ앞일을 걱정하고 어리석은 생각은 안하고싶지만,,나이들면 폐기능이 점점 떨어지는거는 알고잇는데,,50~60대는 폐기능이 많이는 안떨어져서 위암걸려도 수술은 가능할꺼같고,,1)제가 만약,,,노인(70살~80살)에 위암에 걸린다면(위내시경 1년마다 꼬박꼬박해서 조기에 발견하도록해야지요,,ㅜ폐기능이 만약 꼭 정상이 아니라도 전신마취가능할까요?? 폐기능이 정상이 아니라도 위암수술이 가능한 범위가 있나요???노인이 돼서 위암걸려도 수술못할까봐 걱정이 되네요,,ㅜ(결핵력이잇어서 늙어서 폐기능이 정상인보다 안좋을까바 두려움이 잇습니다,호흡기교수님은 물론 다른폐질환이 더 안생기면 정상인보다 폐기능이 더 떨어진다던가 하는건 없을거란하셧지만요)전 결핵흔적도 약하다고 하는데 결핵력있는환자가 고령이 되면 폐기능이 약해져서 전신마취못한다는생각은 제가 너무 오바하는걸까요? 미리 걱정하고있는 저도 한편으론 한심하네요,,,,ㅜ 조언좀부탁할게요.,,^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다.폐는 신체에서 가장 큰 장기 입니다. 따라서, 왠만큼 손상되어도 예비여력이 충분하다고 볼 수 있습니다.한 쪽 폐를 완전히 잘라내어도 일상생활을 영위하는 데 지장이 없는 경우가 많습니다.폐결핵을 앓고 나면 폐 조직에 반흔이 생겨 일반 엑스레이 상에도 나타나는 경우가 많은데 그 범위에 따라 폐기능에 영향을 주겠지요. 현재 폐기능이 정상이라면 문제 삼지 않아도 됩니다.기왕의 폐결핵 흔적(반흔)이 나이를 먹어서 더욱 폐손상을 나쁘게 하는 일은 없습니다. 단순히 흔적에 지나지 않습니다.고령이 되어서 발생하는 폐기능 장애는 호흡기 내과 선생님이 언급하신 것 처럼 향후 앓게될 폐질환과 환경적인 요인에 영향을 받게 될 것입니다. 예를 들어, 흡연, 미세먼지, 황사, 가습기 살균제(옥시사태 비유함), 천식, 폐기종, 기관지 확장증 등 입니다.향후에 발생될 호흡기 관련하여 신경쓰시고, 호흡기가 좋지 못한 환자 분들도 수술 방법, 마취방법의 발달로 안전하게 마취할 수 있으니 걱정말고 지내세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 또질문드려요.결혼4년전 클라미디아,유레아 3번재발로..지스로맥스와 바이브라마이신 복용을 몇차례했었는그땐 지스로맥스가 먹을때 효과가 있다가 약다먹고 몇일있다가 다시재발하고 그랬었는데요이번에 정말 고치고싶어서 병원가서 지스로맥스2주일꺼 타서 짐 5일정도먹었는데아무효과가 없네요..방광염증상은 더심해지는것같고 골반이 더아파요.아무래도 항생재에 내성이 생긴것겠죠...이런게 치료되는과정은 아니겠쬬?정말 이게 마지막약이길 바랬는데.정말...너무 우울하네요.....남편도 저한테 옮겼을거니(남편은증상없어요).제가 과거`에 약을몇번먹었으니..내성있는 균이 남편한테 간거겠쬬금 남편도 약을 바꿔야하는건가요?금 과거에 먹었던 바이브라 마이신도..내성이 생겼을수도있겠죠?그럼 제가먹었떤 약들보다 더 센약이 있긴있는건가요?..와.정말...왜인생이 이렇게..꼬여버렸는지..어디다 말도못하는 병이 생겨서..정말죽고싶네요..아님 지금먹고있는 지스로맥스를 2주일 다먹어볼까요?제가 사는곳이 시골이라 여기 병원은..가기가 싫네요..다 심각하게 생각을안해요..저혼자만 약먹고 낳는병이면 속편하겠는데..ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.치료가 안 됐다면 내성이 생겼을 가능성이 높습니다. 또한 현재의 증상이 과연 요도염균 때문인지도 다시 확인할 필요가 있습니다.효과적인 항생제 선택을 재검토해야 하므로 발견된 균들에 대한 항생제 감수성검사가 필요합니다. 더 세고 약함을 떠나 가장 효과가 있는 약에 대해 판단해야 합니다. 즉, 실험실에서 여러가지 항생제를 이용하여 발견된 균이 그나마 잘 제거되는 항생제를 찾아야 합니다.\xa0하지만 이러한 검사를 통해서도 적절한 항생제를 찾지 못 하는 경우도 드물게 있을 수 있습니다.\xa0 \xa0가급적 대학병원 비뇨기과를 찾아 전문적인 상담을 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 나이는 20이고요 피부에 바르는 연고에 대해서 여쭈어 보고자 합니다. 피부는 좁쌀 여드름이 볼에 꽤 나있고, 세수를 하고 나면 하얀 각질이 뜰 정도로 건조합니다(하지만 방치해두면 몇시간뒤에 기름이 나옵니다). 피부과에서 압출만 10번을 넘게 해보았지만 결국 제자리 걸음이네요. 약을 처방해줬지만 2년이상 먹으라는 말에 약은 안먹기로 했습니다. 본론이 길었네요, 스티바에이 0.25를 예전에 처방해줘서 매일 바르고있는데, 아침에 세안 후에는 뭘 발라야할지 모르겠습니다.1. 피지오겔 ai 리페어 크림을 발라도 괜찮을까요?2. 피지오겔 ai 리페어 크림을 스티바에이와 같이 섞어서 발라도 될까요?감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 같이 바르셔도 되고 시차를 두고 바르셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 피부과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.코 끝 쪽에 여드름인지 뾰루지인지 모를 뭔가가 났어요.눌러도 아프지 않고 그냥 빨갛기만 해요...최대한 흉터 없이 나았으면 좋겠는데..그럼 피부과 가야하나요???사진이 흐릿해서 죄송합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료를 받아보시는 것이 그냥 두는 것보다 흔적이 덜 남을 것으로 생각됩니다. 주사를 맞거나 약을 드시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 피부과 가셔서 치료하시는 것이 가장 좋을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 18세 (2006) 년생이고 남자 키 184 입니다 밑에 털은 났습니다 근데 옛날이랑 확실히 목소리는 달라진거같은데 목젖도 안튀어나오고 수염도 그렇게 친구들처럼 두껍게 안납니다 그리고 겨드랑이털은 아이에 안납니다 그냥 한가닥 조차도요 2차성징이 아직안온걸까요 아니면 게속 성장하고있는건가요 저희 아버지도 키가 184인데 겨드랑이털 나기 전까지는 성장판이 아직 안닫힌거라는데 .. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.아직 18세이므로 기다리는게 좋습니다.시간이 지나면 몸이 더바뀝니다.대학교때 몸이 심하게 변하는 사람도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 대학병원에 내분비 내과 오셔서 남성 호르몬 이나 성장 호르몬 등 정밀 검사 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.성장과 2차 성징은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있는데, 일반적으로 2차 성징은 정상적인 성장과 발달 과정에서 발생합니다. 2차 성징은 생식기와 관련된 변화, 목소리의 변화, 체모의 발달 등을 포함합니다.18세로 성장하는 남성의 경우, 아직 성장기에 있는 경우가 많습니다. 키 184cm는 이미 키가 큰 편에 속하며, 성장 판이 아직 닫힌 경우에도 추가적인 성장이 있을 수 있습니다. 하지만 개인의 생리적 특성에 따라 성장 판이 언제 닫히는지는 다를 수 있습니다.목소리의 변화와 수염의 성장은 개인의 유전적 요인과 호르몬 수준 등에 의해 결정됩니다. 이러한 변화는 개인마다 다른 시기에 나타날 수 있습니다. 따라서, 목소리와 수염의 변화가 아직 완전하지 않은 것은 개인적인 변동성이 있을 수 있는 정상 범위에 속할 수 있습니다.겨드랑이털의 발달은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 일부 남성은 어린 시기에도 풍부한 겨드랑이털을 가지고 있을 수 있지만, 일부 남성은 성장과 함께 겨드랑이털이 나타날 수 있습니다.종합적으로 말씀드리면, 18세의 남성의 경우 아직 성장기에 있는 경우가 많으며, 개인의 유전적 특성과 생리적 변동성에 따라 2차 성징의 발달 시기와 정도는 다를 수 있습니다. 만약 걱정이 있다면 전문의와 상담하여 자세한 평가와 조언을 받는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 고2남학생입니다.배가 자주 아프고 화장실을 너무 많이 가서 수업에 집중할 수 없고 언제 화장실을 가게 될 지 몰라 불안해합니다. 대장내시경 결과 이상없습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 구광모 입니다.말씀하신 증상으로는 과민성대장증후군에 가까운 증상으로 보입니다.과민성 대장염은 일종의 기능성 장 질환으로 만성적으로 복통, 헛배가 부르고 가스가 찬다든지,,변비 또는 설사 등의 증상이 교대로 반복되는 경우가 많습니다.긴장이나 스트레스를 많이 받게 되는 직업에서 더 흔하게 관찰되며 10대 후반 학생층에서부터 20대 후반까지의 직장인 젊은 층과 서울 등의 도시지역 거주자에게서 더 발생률이 높다고 합니다.\xa0감정적인 자극에 쉽게 반응하는 내성적이고 여성적인 성향을 가진 사람에서 이환가능성이 높으며 30%정도는 가족력도 있다고 합니다.\xa0음식하고도 상당히 관련이 많은데 흔히 고칼로리의 기름진 음식이나 탄산음료, 술, 흡연, 카페인이 든 음식물 섭취시에 증상이 악화되는 경우가 많으며,, 점막을 자극하는 신 과일이나 오렌지 주스, 우유 등도 좋지 않습니다.또 개인마다 경험적으로 특별히 좋지 않았던 음식이 있으면 삼가하는 것이 좋습니다.\xa0증상이 심하지 않을시 스트레스를 최대한 줄이고 심리적인 안정과 여유를 가지며 적당한 운동을 하면서 휴식하면 도움이 되고 또 평소 바른 배변습관과 함께 증상유발 음식물들을 삼가고 섬유소가 많이 든 음식물 섭취를 하여야 합니다.\xa0식사시간은 규칙적으로 하는 것이 좋으며 특히 저녁 늦게 음식물 섭취는 해롭습니다. 또 급하게 먹게 되면 공기를 많이 삼키게 되므로 식사시간을 충분히 두어 천천히 꼭꼭 씹어서 먹는 습관을 가지도록 해야 합니다. 도움이 되는 음식으로는 대추, 생강, 마, 도토리묵이 좋다고 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 난임남성 임신 가능성은 몇퍼인가요 ? 비가임기 쿠퍼액 임신 확률이 거의 없다고 보면 되나요 ? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 배범철입니다.쿠퍼액만으론 임신이 안되나 드물게 정자가 포함이 될경우엔 임신이 가능하니 주의 하는게 좋습니다.그리고 난임남성이라면 정액검사를 해본건지요? 정상임신이 될수 있는 기준치 이하면 자연임신은 어렵습니다.'] </s>
<s>[INST] 8개월된 여자아기인데요... 보름전까지만해도 하루에 한두번 변을 봤었는데 로타 예방접종(3차)을 하고난후부터 열은 나지않는감기증상과(코감기. 기침감기)함께 설사가 시작됐습니다..보름정도 약먹었는데 설사는 그대로네여... 설사분유 먹이면 설사는 안하는데 횟수는 그대로에여(하루 대략 10회정도) 분유를 먹이면 먹자마자 바로 응가하구여....다니는 병원에서는 설사가 이렇게 오래가면 유당분해를 못하는것 같다며 소이분유를 추천해 주시더라구여... 오늘아침부터 소이먹었는데 아직까지는(현재 오후 7시) 응가 두번했습니다....궁금한 사항은 이상태로라면 계속 분유 끊을때까지 소이를 먹여야 하는건지....아님 얼마동안만 먹이다가 다시 일반분유로 바꿔도 되는건지 궁금해요...그리고 일반분유를 여지껏 잘먹었었는데 8개월이나 된 상황에서 갑자기 유당분해가 안될수도 있는건지 궁금하네요...참고로 분유를 먹을때 변색깔은 대부분이 푸른색이었고 죽보다약간 된듯한 변을 보았어요...답변부탁드립니다...한가지 더.... 소이 먹이면서 이유식(캔에 든 분말) 먹여도 돼나여... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.8개월까지 일반분유에 특별한 증상이 없었다면 일시적인 설사증상일 수도 있으니, 변 상태가 좋아지면 다시 일반분유를 시도해 볼 수도 있겠습니다.\xa0소이분유를 먹이면서 이유식을 하는 것은 문제가 되지 않지만, 일반적으로 캔에 든 분말은 이유식으로 추천하지 않습니다.\xa0 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 안녕하세요..저번에 8월 초쯤에 중학생 아들이 배가 너무 아파서 질문드렸던 사람입니다.. 정계정맥류 복강경 수술하고 배가 아프다고 질문드렸었습니다..그때 여러 병원 다녔는데도 안 나아서 문의드리니 선생님께서 유착이나 돌 같은 것 때문일 가능성도 있다고 말씀해 주셨는데요..그때 이후로 아들이 배아픈게 한번 씩 아팠지만 그렇게 심하지는 않아서 병원 안 가고 그럭저럭 한번 씩 집에 있는 약국 진경제나 예전에 병원에서 처방해준 진경제 남아있는 거 먹으면서 지냈는데요..며칠전에 배도 너무 아프고 가슴이 갑자기 아프다고 해서 강남세브란스병원 응급실에 갔더니 가슴은 아무문제 없는데 배 엑스레이를 찍어보니 변이 꽉 차 있다고 변이 배로 돌아다닌다고 그것 때문에 배가 아픈 것일 거라고 유산균(비오플) 처방해 주시고 큰 문제는 없다고 하시면서 외래진료 예약해 주셨습니다,, 가슴도 아파서 응급실 간 거여서 심장쪽 교수님으로 예약해 주셨습니다..그래서 집에 와서 잘 지내다가 아들이 오늘 아침에 치킨을 먹었는데 먹자마자 배가 너무 아파서 구르고 난리도 아니었습니다..통증의 정도가 한번 아프면 칼로 배를 10번 씩 쑤시는 것 같다고 차라리 기절하면 안 아프니까 기절했으면 좋겠다고 변기에 앉아서 소리지르고 난리났었습니다... 설사도 좀 했습니다., 배꼽 밑에도 아프고 배꼽 주위가 동그랗게 그렇다 아프다 합니다.. 제가 한번 손으로 눌러보니 엄청 아프다 합니다..배가 한번 아픈 날에는 몸에 힘이 다 빠져서 공부도 못하고 누워있습니다... 저희가 송파구에 사는데 선생님 병원이 송파구에 있더군요.. 혹시 선생님 병원에 예약하고 가보아도 될까요.. 내시경 한 거 들고가면 될까요...아니면 외래진료 응급실에서 심장 쪽 교수님 예약해 주신 날에 맞춰서 가볼까요...가슴은 이제 아프지도 않아서 괜찮은데 배 때문에.. 어떻게 해야할지 전혀 모르겠습니다.. 진경제도 먹었는데 아무 효과도 없고....진짜 안 아플 때는 괜찮은데 한번 딱 아프기 시작하면 죽을만큼 아프다고... 옆에서 보는데 어떻게 대신 아파줄 수도 없고 가슴이 찢어집니다...그리고 항상 배가 아플 때는 명치도 아파서 토할 것 같은 느낌이 계속 있다고 합니다...배 때문에 병원도 많이 다녔어서.. 또 큰병원에 가면 갈 수는 있지만 아들도 이제 병원 가봤자 소용없다고 그냥 참고 지내겠다고 하는데... 뾰족한 수도 없는 것 같고... 한번 학교에서도 갑작스럽게 수업듣는데 수업시간 내내 배가 너무 아팠는데 맨날 아프니까 조퇴 하기도 싫고 그냥 배아픈걸 삶의 일부분으로 여긴다고 합니다...학교에서 배 아플까봐 약국에서 산 진경제 (싸이베린정) 가방에 항상 챙겨주는데 그때도 먹었는데 계속 아팠다고... 진경제 10알 털어넣을려고 하다가 참았다고 하더라고요.. 과민성처럼 조금 아픈 건 그냥 참고 지내보라고 할 수 있지만...칼로 배를 쑤시는 고통이라 하니까.. 옆에서 보는 저도 너무 답답하고.. 정말 어떻게 해야할지 모르겠어서... 글을 남겨봅니다...선생님 바쁘신데 죄송합니다... 감사합니다..... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 조선연입니다.배가 아프신것이 해결이 되지 않아 너무 힘드신 것 같습니다.큰 병원에서 검사를 진행 하셔도 만족할 만한 이야기를 듣지 못하신 것 같습니다. 응급실에서 검사 후 담석이나 요석등의 말이 없었다면 돌의 가능성은 좀 떨어지고, 유착에 의한 통증일 가능성이 좀더 높겠네요.배가 꼬이는 듯한 통증이 지속되어 삶의 질도 많이 떨어지는 것 같습니다.유착시 주의 할 점은 감, 떡 과 같이 뭉쳐지는 음식이나, 미역 줄기 처럼 소화가 잘 되지않은 음식을 더욱 주의 하셔야 합니다. 이들이 유착에 의해 좁아진 부위를 통과 할 때 통증이 느껴지기 때문입니다. 정말로 꽉 막혀 동과 되지 않는 경우 응급 수술이 필요 한 경우도 있으니 주의 하시는 것이 좋습니다.제 병원으로 찾아 오셔도 되지만 제가 배쪽 진료를 보고 수술 한게 벌써 10여년 전이라서 크게 도움이 되지는 않을 것 같습니다. 오셔도 거의 상담해 주는 수준이 아닐까 생각됩니다. 그럼에도 찾아 오신다면 성심껏 상담 해 드리겠습니다.너무 삶의 질이 떨어진다고 하면, 진단을 위한 개복술도 고려 해 보아야 하는데, 이는 수술중 원인을 발견 하지 못하는 경우도 있을 수 있고, 이 수술로 인한 합병증의 발생에 대하여도 고혀 해 보셔야 합니다. 정말 성공적으로 계속 복통을 일으키는 포인트를 발견하여 해결 한 다면 정말 성공적이지만 그것이 아닐 수도 있으니 신중하게 고려하여, 선택 하셔야 합니다.강남 세브란스응급실까지 방문 하셨다고 하니, 강남 세브란스 외과에서 평소에 어떤식으로 불편 했는지 충분히 의사선생님과 상의 하고, 진단적 개복술에대하여 상의 해 보시는 편이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 180일된 아기고요 모유수유중입니다.어디서보니 모유만먹는아기들은 비타민d를 먹어야좋다고들어서요 써니드롭?인가 많이들 먹이길래요 지금 이라도 먹이면 되는걸까요? 먹이면 용량과 복용법은 어떻게해야는지요??현재 유산균만 먹고있습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.비타민D는 지용성비타민으로 부족해도 문제지만...과잉도 문제가 됩니다. 비타민D나 철분제제는 검사후 그 수치를 보면서 논의가 될 수 있어야할 내용입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저녁을 먹고 여느때처럼 트름을 했는데 갑자기 트름할 때 가슴이 아프더니 갑자기 그 뒤로는 가끔씩 숨만 쉬어도 아픕니다. 하품해도 아픈 적이 있습니다. 심장 밑이 찌릿찌릿 아픈거같고 1시간마다 한 번, 한 번 아플때는 1분 정도 동안 아픕니다. 위궤양이나 위염인가요? 제가 원래 위가 위가 안좋아서 아침밥만 먹어도 속이 쓰린데 계속 방치한 상태입니다. 고등학생이라 위내시경은 커녕 건강검진도을 한 번도 해본 적이 없습니다. 위내시경을 하는 것이 좋을까요? 소화가 안된다고 하면 다들 스트레스 받지 말라고 하시는데 저는 스트레스와 별게로 그냥 위가 안좋고, 상당히 저체중입니다,. 저희 부모님이 두 분 다 위염이 있으십니다,. 아니면 심근경색같은 심장병일 가능성이 있을까요? 우선 병원에서 위내시경을 해보는 것이 가장 좋겠죠? 시험기간이라 병원에 갈 수 없을 것 같은데 어떻게 해야될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.진료를 보지 않은 상태에서 정확한 답을 드리기는 어렵지만, 연령대를 보아 심장 기원의 질환 가능성은 떨어집니다. 우선 부드러운 음식 드시고, 과식이나 식후 눕는 행동들을 줄여보고도 증상 지속시에는 소화기내과 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 8세남자 아이 입니다 만3세 무렵 편도와 아데노이드 절개 수술을 했는데.. 현재까지 입을 벌리고 생활하고 잘때도 벌리고 잡니다수술이후 현재까지 감기나 비염이 심해지지 않으면잘때 무호흡증은 없고 코골이도 없습니다이빈이후과에서는 알레르기 비염 이라 합니다비염치료를 하면 입을 다물까요?비염이 심해지지 않고 코가 막히지 않았을때도 입을 다물고 코로 숨쉬라하면 불편하다 합니다이미 습관화가 된건지..어떻게해야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 김진용입니다.이미 습관화 됐을지 모릅니다.가습기를 틀고 재우고요입에 테이프를 붙이고 자는 방법도 생각해볼 수 있습니다.코에 알러지 스프레이 뿌려주고요'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 선생님..저희 아가는 지금 150일정도 되었는데요..50일경부터 자기 손을 빨기 시작했는데, 얼굴을 심하게 뜯어놔서 100일까진 손싸개를 해주었어요..주위분한테 손싸개 너무 오래해놓으면 발달이 늦다해서 100일쯤엔 뒤늦게 빼주었구요,,근데 아기가 50일경부터 100일까지 거의 2달간 손싸개를 많이 빨았는데요..손싸개가 푹 젖을만큼이요...저희 신랑이 빨래를 해주곤했는데, 혹시나해서 다시 헹궈보니 유아용세제가 많이 나온적이 있거든요... 그전에도 그런식으로 손싸개도 빨았던 모양이더라구요..중성세제와 세탁비누 두가지를 썼는데, 중성세제엔 방부제(세제회사에선 천연 방부제라고 함..)가 들어있고, 세탁비누는 표백제와 살충제도 들어있던데요...이렇게 2달간 세제성분을 조금씩 먹어온 저희 아기.. 건강에 이상이 없을까요...?중성세제에 들어있던 방부제도 걱정이고,,,특히나, 아기세탁비누에 들어있는 살균제와 표백제가 더 걱정입니다.세제가 체내에 들어가게 되면 재생불량성빈혈이나 암 등 치명적인 병에 거릴 위험이 크다고 하는데...이 말이 정말 맞나요??그리고 비누의 알칼리성분이 체내에 들어오면 산염기균형을 깨뜨릴수도 있다하는데, 그럼 신장에도 무리가 가는지요..?이외에 다른 영향이 없을지 좀 알려주세요... 너무 걱정됩니다..답변 꼭 부탁드려요. 감사합니다 선생님.... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 손 싸개를 많이 빨아 손싸개에 \xa0세탁시 남아 있을 수 있는 잔류 세탁제의 유해에 대해 걱정이시군요.\xa0생후 50일 경 부터 약 100일까지의 상황이었고,현재 150일 정도 되었구요.\xa0현재 아가의 어떤 증상이 나타나서 다시 걱정하게 되었는지 모르겠지만재생불량성 빈혈이나 암 같은 것을 걱정하는 건지금 해당되는 이야기는 아닙니다.이미 지나간 일은 어쩔 수 없으니속상해 하지마시고, 지금부터 신경써주기 바랍니다.\xa0이 번 일로 인해 더 자세히 알아서 제대로 세탁해서 입힐 수 있는 계기가 되었다고 생각하세요.\xa0일반적으로 아가가 입는 것은 순면으로만 피부에 접하게 하여주시고새로 사온 옷은 속옷도 한 번 빤 후 입히라고 합니다.\xa0물론 면제품도 더 하얗게 보이기 위해 발색제나 형광제를 이용하여 염색한 것도 있으니새옷 구입보다 주위의 형이나 언니가 입던 것을 깨끗이 손질하여 물려입는 것이 아이 피부룰 위해서는 좋다고 합니다.\xa0합성세제에 들어 있는 계면 활성제는 세포막의 피지를 씻겨지게하는 효과가 있으니\xa0가급적 애벌빨래를 한 후 세탁기에 돌리거나 천연세제를 사용하여 세탁을 하고 세제 사용량을 줄이고섬유 유연제나 탈취제 표백제등을 사용하지 않을 것세탁시 헹굼 과정을 철저히 할 것 등을 유의해 주세요.'] </s>
<s>[INST] 제가 꼭 아침밥을 먹으면 학교 에서 1교시때 신호가 오는데요 ㅜㅜ 수업 중간에 나가는것도 짜증나서 바꾸는 방법 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다. 정확한 방법은 없는 것으로 보이지만 섬유질을 지금 보다 좀더 충분하게 섭취를 해보시면 배출시간 조절이 될 것으로 생각합니다 .'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요저번주에 목감기가 있었고 저번주 주말에 코감기까지 와서 감기약을 먹고 있어요.오늘 상태가 너무 안좋아서 학교에서 조퇴하고 6시간동안 정신 없이 자서 지금까지 공부했는데 온몸이 갑자기 떨리네요. 춥지도 않고 오히려 더운데 계속 떨려요. 어떻게 해야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 김진용입니다.빨리 병원으로 가보세요.편도 농양인지 독감, 다른 목감기와 구별해야 되는 질환일 수 있습니다.염증 수치가 높을 수 있으니 가까운 병원에 가서 치료 받으세요.'] </s>
<s>[INST] 처방을 받아욌는데 갑자기 기침을해서 보니 집에 전병원에 처방해놓은물약잇는데 섞어먹어도 될까요.....병원이 휴진이라서 오늘은여ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.다른 종류의 약이라서 같이 복용해도 큰 문제는 없습니다.다만 프*비투스도 같이 복용시 졸릴 수 있으며, 1회 5ml는 성인 용량입니다.아이 처방인지 다시 확인해 보시고, 1회 3ml 정도만 사용하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.같이 복용하세요. 도움이 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 아빠 키가 173이고 엄마가 149인가 155사이인데 형이 19살 178이고 제가17살 168입니다, 여기서 더 안크나요...겨드랑이랑 생식기 털은 중1때부터 나서 많이 자랐어요175까진 크고 싶은데 방법이 아예 없을까요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 허성우입니다.고민이 많나 봅니다. 키라는 것이 욕심과 노력으로 가능하다면 좋겠지만, 사실 많이 어렵습니다. 그렇다고 낙담할 필요는 없을 것 같구요. 아직 2-3년 정도는 경과를 봐도 될 듯 한데,만약 도저히 키 때문에 스트레스라면 나중에 성인이 되고 하지를 늘리는 수술 방법이 있기는 합니다.지금 받고 있는 스트레스가 오히려 성장을 저해할 수 있으니 운동즐겨하고 영양섭취 잘 하길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 284일된 여아를 키우고 있습니다.뒤집기는 70일정도에 했구요.. 목가누기도 빨리 했고 되집기도 얼마지나지 않아 했던거 같습니다.문제는 지금까지도 혼자앉기가 안되네요... 앉혀주면 앉긴 하는데 허리힘이 부족한거 같습니다..10초~20초 후에 앞으로 숙여지구요... 그리고 애가 앉으려고 안해요 그냥 바로 엎드리는 자세로 바꿔버립니다.아직 네발기기 안되구요 배밀이는 190일정도에 했어요~ 그런데 잡고 서는 건 매우 잘하고 잡을 데만 있으면 잡고 서려고 합니다. 잡고 서서 옆으로 가는것도 되구요그런데 애가 까치발로 서요... 까치발로 섰다가 시간 지나면 땅바닥에 발을 붙이고도 서있고 걸을 때도 처음에는 까치발로만 걷더니 이제는 조금씩 발을 붙이고 걸을 때도 보이긴 합니다.소아과에 갔더니 한군데에서는 애를 세워 보시더니 까치발로 서는 걸 보고 한달 더 기다려보고 그때도 혼자 못앉으면 대학병원에서 검사를 받아보라고 하셨구요 (출산중에 애가 스트레스를 많이 받으면 근육에 힘이 들어가있을수도 있다던가 암튼 그렇게 말씀하셨어요)다른 한군데에서는 낯도 어느정도 가리고 정상이라고 하시면서 세워보시더니 이 까치발 아니라고 다만 조금 늦은 아이라고 하시네요... 소근육발달같은거는 좋은편인거 같아요~ 두손가락으로 쌀튀밥을 정확히 집을수도 있구요 숨긴물건을 찾을수도 있습니다.아내가 유도분만을 했는데 진통만 36시간을 했고 애가 나올때 머리가 껴서 흡입기를 사용하였는데 그게 많이 불안하네요... 주수는 40주2일에 태어났고 몸무게는 3.5kg이였습니다.신생아때부터 발가락에 힘을 주고 있는 경우가 좀 보여서 그때는 그냥 그런가보다 하고 넘겼는데 조금 그것도 걸리구요...허벅지랑 종아리를 만져보면 힘을주고 있진 않은데 발목부분은 힘이 좀 들어가 있는것도 같아요...조금 늦은 아이일까요? 많이 걱정되고 일이 손에 안잡히네요... 답변 부탁드리구요... 혹시 집에서 해줄 수 있는 스트레칭이나 운동도 있으면 추천부탁드립니다. 감사합니다.^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.10개월 아이가 잡고 서 있는 정도라면 느리다고 보기는 어려울 것 같습니다.까치발을 하는 것도 잘 걸어야 하는 돌 이후의 아이에게 있는 증사이라면 의미있는 증상일 수 있고, 다른 발달 지연의 소견이 동반되는 경우라면 역시 의미있다 할 수 있으나, 그렇지 않다면 기다려 보는 것이 필요할 수 있습니다.발달에 관해서는 글 내용으로 판단할 수 없습니다. 가까운 소아과에서 진료를 직접 받고 의견을 듣는 소견이 가장 정확합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 18살 학생입니다. 2주전 78kg에서 매일 학교 20분씩 걸어다녀서 현재 76kg로 뺐는데요.등교길 걸어다니는게 얼굴살 빼는데에 효과가 있을까요? 그리고 걷는운동이 살이 좀 빠지긴 하나요? 그냥 먹는걸 좀 줄여서 빠진거같기도해서.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 조동국 입니다.아무리 하루 3끼를 잘 챙겨먹어도 너무 과도하게 운동을 해주면 에너지소비량이 많기 때문에 밤에 배가 고파 야식의 유혹이 커질 수가 있습니다. 운동은 1시간~1시간 30분 이내로 해주셔서 허기가 잘 오지 않게끔 해주셔야 합니다.물이나 녹차를 자주 마셔주셔서 혈액순환과 신진대사를 올바르게 잡는 것도 중요합니다. 십습관이 올바르지 않으면 가장 먼저 신체의 흐름이 나빠지기 때문에 몸 안에 각종 노폐물과 불순물을 축적하게 되는데, 물과 녹차는 혈액순환과 지방 분해 효과가 있기 때문에 체중감량에 효과적입니다.양치질을 해주면 입 안이 상쾌해지고, 화한 향이 맴돌기 때문에 음식을 먹고 싶은 요구가 줄어든다고 합니다. 그러니 밤에 야식이 먹고 싶으시다면 양치질을 해보시길 바랍니다.손등의 검지와 중지 뼈가 만나는 부분을 꽉 눌러주면 그 곳이 식욕과 관련된 부분이기 때문에 조금 절제되는 효롸를 볼 수가 있습니다.식사를 할 때 식탁에 오이, 상추, 파프리카, 브로콜리, 당근등의 채소를 두셔서 본격적인 식사 전에 드셔주시면 포만감이 차있기 때문에 식사량이 현저하게 줄어들 수가 있습니다. 그리고 밤에 야식이 너무 땡길 때에는 채소로만 꾸려진 샐러드를 드셔보시길 바랍니다.배가 고플 때 빠른 음악을 들어주면 호르몬의 영향으로 위장 운동이 정지되는 효과가 있습니다. 또한, 배가 고픈데 먹지 못하는 우울감을 해소할 수 있는 긍정적인 기운도 받아 볼 수 있으니 빠른 음악을 들어보시길 바랍니다.더 자세한 상담을 원하실 경우 가까운 병,의원에 내원하셔서 전문의와 상의하시는 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 24살의 남자입니다제가 15살에 처음 요단백이 나왓는데 몇년간 놔두다가 18살때 처음 신장 검사를 초음파 24시간 소변검사 혈액검사 하고 의사선생님께서 1년에 정기적으로 한번씩 검사를 하자해서 지금까지 지내왓습니다 그리고 의사선생님이 특별히 어떻게 관리하라는 말씀이 없으십니다 문득 걱정되는게 요단백이 나와도 의사선생님 말처럼 문제가 없는건가요??요단백이 나온다는건 신장기능이 지금 약간이라도 떨어진게 아닌지 걱정이됩니다 제가 신장기능이 저하될 이유도 찾지를 못하겠습니다 신장에 문제가 없다면 요단백은 왜 나오는건지...신장기능이 왜 저하가 되는지 신장이 2개인데 한쪽만 기능이떨어지고 신장하나로 문제없이 살아갈수 잇는지 질문드립니다 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다. 24세남자로 9년전인 15세때 단백뇨가 나타났고\xa0 6년전인 18세에 신장종합검사후 별 치료없이 매년 검사중인데 단백뇨에 대해 문의하였습니다.단백뇨가 현재 있는지\xa0지금은 \xa0소실된 상태인지 분명치 않습니다.\xa0단백뇨가 있다해도 하루 300mg 미만의 소량이고 다른 질환이 없다면 치료하지 않고 정기적으로 관찰만 할수 도 있습니다. 단백뇨가 나온다하더라도 당장 신장기능에 영향을 주는 것은 아니고 오랜기간 상당량의 단백뇨(1gm 이상)가 지속적으로 나온다면 신장기능이 나빠질수 있습니다. 단백뇨자체가 사구체의 염증을 악화시켜 결국 신장기능을 나쁘게 합니다. 신장염으로 인한 단백뇨는 양측신장 모두에 영향을 나타내어 한쪽만 나빠지게 하지는 않고 양측 모두 영향을 받습니다.\xa0현재 단백뇨가 있다 하더라도 신장기능에 \xa0문제가 될 정도는 아닌것 같습니다. 그렇다면 정기적 검진만으로 충분하다고 생각됩니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중1 들어와서 지금 제 키는 167에 몸무게는 80킬로에요 그전에는 75-70킬로 사이를 왔다갔다했는데 저는 살이쪄서 그런건지 키가 커서 그런건지 모르겠네요 요즘 라면이상 과자 초콜릿 젤리 햄버거 등등 맛있는거 되게 많이 먹는데 살이안찌더라고요 80킬로 그대로인데 이게 성장호르몬이 지방을 분해하기도한다는데 키로 가야할 성장호르몬이 지방을 많이 분해하니 그래서 키가 안크는걸가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.키는 성장호르몬만이 아닌 다양한 요소의 영향을 받게 됩니다또한, 바르지 못한 식습관은 당장의 체중변화는 보이지 않는다해도건강과 체형에 영향을 주게 되고시간문제이지 결국 복부, 내장지방등을 늘리게 되어체형에 영향을 주고체중증가의 결과를 보이게 될 것입니다키에 대한 기대감만이 아닌공부도 그렇고건강도 그렇고체력이 가장 기본이 될 것입니다당장 눈에 보이는 것으로 판단하려 하기 보다좀 더 길게 보고 바른 식습관과 생활습관, 패턴을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 그게 주요 원인일 가능성이 커 보입니다. 식습관을 전격적으로 바꾸시는 것을 적극적으로 권해드리고 싶습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요..나이 45세고 키는 165이고 80키로입니다..조금만 기름진 음식이나 술을 마시면 다음날 3~5회 설사를 합니다..대장내시경결과는 큰 이상은 없구요.좀만 긴장해도 배가 사르르 아프구요..왜이러는건가요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다. 과민성 대장증후군일 가능성이 많습니다. 장운동 개선제를 복용하시면서 술이나 기름진 음식은 피하는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 볼주위에 뭐가 나면서 부었는데요.3~4일 되었요. 간질럽고 손으로 만지면 아파요.피부과 가봐야 되겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 최용원입니다.사진상 봐서는 낭종성 여드름이 발생한 것 같습니다. 잘못 건드렸다가는 흉이 질 수 있으므로,근처 피부과 방문하시어 치료받으시는 것이 좋겠습니다.그것보다는 가능성이 떨어지지만 같은 부위에만 계속해서 재발해 왔었을 경우 염증이 생긴 표피낭종(inflammed epidermal cyst) 가능성도 있어 피부과 전문의 진료를 받으시는 것을 권장드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 낭종성 여드름이거나 피지낭종일 가능성이 높습니다. 무리하게 짜거나 하시지 말고 진료 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 수요일에 독감판정받고 5일동안 격리되고 2일정도 지나고 몸엔 증상 거의 없는거같은데 밖에 못나가나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 최혁기 입니다.가능하면 집에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다만. 마스크 하고 나가도 누가 뭐라하진 않습니다.다만 전염의 가능성은 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.독감의 격리기간이 확실히 정해져있지는 않으나 가본적으로 5일은 격리하시는게 안전하며 해열후(열이 안난후) 2일부터는 큰 문제없이 일상활동을 하실 수 있습니다.현재 증상도 없고 충분한 회복기간을 가지셨으므로 임상적으로는 완치판정을 할 수 있겠습니다.고생하셨네요~', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 이주형 입니다.5일간 격리 후 발열이 해소된 이후 2일이 지났다면 야외 활동에 문제가 없을 것으로 보입니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.약물 복용하셨다면 나가셔도 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 올해 만나이로 10살입니다초5올라갈거구요언제부터인가 아이가 화장실을자주갑니다일어나서응가한번 아침먹고 한번 점심먹고한번 저녁먹고한번주로 하루3~4번은가고 형태가있는 변을보기도하고 묽은변을보기도해요배가아픈게아니라서 또 저희신랑이 이렇거든요그래서 저것도 유전인갑다싶어 대수롭지않게 생각하다가문득 하루1~2번가는게 정상이아닌가 한의원이나 병원을 찾아가야되는가싶어 여쭈어봅니다장에 문제가있는거지요?아이는 잘먹기는하나..큰편은아닙니다키142 몸무게36입니다어떻게해야할까요..참!아이가 복용중인약이있습니다Adhd가있어 메디키넷5미리복용중인데이것과대변은 전혀상관이없는듯하나 혹시 이약복용중딴양약이나 또는 한약복용도 되는지도 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.대변을 하루 3-4회 보는 것은 일반적으로 정상 범위입니다. 아이의 연령과 식습관, 활동량 등에 따라 대변 횟수는 달라질 수 있습니다.신생아의 경우 하루에 5-6회 이상 대변을 보는 것이 일반적입니다. 이는 소화기관이 아직 성숙하지 않아 소화된 음식물이 빠르게 배출되기 때문입니다.유아의 경우 하루에 2-3회 대변을 보는 것이 일반적입니다. 하지만 유아기에는 식습관과 활동량에 따라 대변 횟수가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 과일이나 야채를 많이 먹는 경우에는 대변 횟수가 늘어날 수 있고, 활동량이 많은 경우에는 대변 횟수가 줄어들 수 있습니다.학령기 이후의 어린이의 경우 하루에 1-2회 대변을 보는 것이 일반적입니다. 하지만 개인차가 크고, 3-4회 대변을 보는 것도 정상 범위입니다.따라서 아이가 하루 3-4회 대변을 보더라도 대변의 양이 적지 않고, 대변이 딱딱하지 않으며, 통증이나 불편함이 없다면 크게 걱정할 필요는 없습니다.한약에 대하여서는 아는 바가 없어서 답변이 곤란합니다'] </s>
<s>[INST] 네 코피는 안났습니다 너무 헛기침을 해서 목이 상한 느낌도 들고요 저번에 어깨때문에 병원을 갔었는데 정형외과에서 혹시 모른다고 내과 한번 가보라고 해서 엑스레이를 찍었었거든요 오늘 그 병원가니까 그 엑스레이 사진보고 아무 말씀 없으셨는데 그럼 괜찮은거겠죠ㅠㅠ? 가래때문에 너무너무 불편하고 피섞여나오는거 때문에 마음이 안좋네요 큰병일까봐.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단은 전에 말씀드린대로 일시적인 문제일가능성이 높습니다만 지속되는 경우에는 원인을 찾는 검사를 진행하시는것이 좋을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.검사를 하셨으면 다행이구요. 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 귀를 팔때에 귀에 면봉을 넣었는데,귀에서 달그락 소리 비슷한게 나요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.귀를 면봉으로 파지 마세요 .반드시 이비인후과 내원하여 귀지를 제거해야 합니다. 외이도염을 일으킬 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.면봉이 혹시 귀에 남아 있어서 그럴 수도있으니 이경 검사 후에 혹시 남아있으면 제거 하면 증상이 없어질 것 같아요.간혹 귀지가 돌아다니면서 증상을 유발할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 그때가 생리 3일쯤 되던 시기인데 생리중이면 요단백이 나올수있고 신장 질환 의증 이라고 나올수있나요 걱정되네요ㅜㅜ 빠른 답변 부탁드립니다ㅜㅜ 신장에 문제 있는거 아니겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 장원입니다.단백뇨의 측정 방법은 몇가지가 있는데 질문자분께서는 일회성 소변으로 요시험지와 반응시켜 평가한 것으로 보입니다. 단백뇨의 양과 조성은 신장 손상 기전에 따라 달라지는데 실제 신장 손상 없이 심한 운동이나 발열, 스트레스 등에 의해서도 일시적인 혈역동학적 변화에 의한 단백뇨가 관찰될 수 있습니다. 말씀하신 것처럼 우연히 생리혈과 섞일 경우에도 나타날 수 있고 서있는 자세만으로도 일부에선 단백뇨가 나올 수 있습니다. 위양성 또는 일과성 단백뇨의 가능성이 높아 보이지만 확인을 위해 다른 의료기관에 방문하시어 소변검사를 받아볼 것을 추천드립니다. 만약 자세한 문진과 신체진찰을 통해 위양성 가능성이 낮거나 요시험지 검사에서 3+ 이상이거나 요침사 검사에서 이상 소견이 관찰되는 경우 정량 검사를 포함한 다음 단계 검사가 필요할 수 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제 몸에 대한 상담이 아니구요 아이에 대한 상담입니다2010년 12월 21일생으로 19개월차 되는 남자 아이 입니다몸무게는 12.2kg이고 키는 85cm입니다36주차에 출산한 조금 이른 출산을 했던 아이지만 성장이 느리지는 않는 편이여서 걱정없이 키워왔습니다저희 아이는 잘 먹는 편은 아니지만 밥을 아주 안먹지는 않았습니다특히 아이가 고기를 좋아합니다.. 그런데 고기와 우유 종류를 먹으면 등에 두드러기가 나는 편입니다 그래서 지금껏 육고기보다는 단백질 공급은 대두를 중심으로 이유식도 했었고 밥도 먹여왔습니다 그리고 아직 모유를 하루에 2번정도 주고 있습니다. 많은 양을 먹지는 않지만 우유가 첨가된 음식을 먹고 두드러기가 있곤 하면 모유를 주면 거짓말처럼 두드러기가 가라앉아서 아직 모유를 끊지 못하고 유지하고 있었습니다.그런데 10일전부터 입안에 아구창(일반적인 아구창보다 훨씬 약하게)이 얇게 생겼습니다 아이가 입안이 안좋아서 밥을 잘 안먹으려고 하나보다 싶었는데 4일전에는 편도까지 붓고 열도 38.5도 까지 나서 다니던 소아한방병원에서 처방을 받고 지금은 편도는 거의 나은것 같은데 밥을 잘 먹지 않으려고 해서 일반 양방 소아청소년과를 찾았더니 얼굴색이 약간 흰색이면서도 노란색이 드리워진다시며 혈액검사를 해보자고 하시길래 해봤더니 빈혈이 심하다고 하면서 가루로 된 철분제를 하루에 2포씩 먹이고 한달후에 오라고 하십니다.검사표에 대한 이해를 도와줄만한 설명을 해 주셔야 하는데 의사선생님이 별말이 없으시고 아이도 병원에서 너무 보채서 그런지... 더이상 다른걸 질문할 여유도 없이 집에 돌아왔습니다.저희아이는 유별나게도 입으로 물건이 많이 가는편입니다. 변의 상태는 24시간만에 한번은 보는것 같구요. 특별히 잘 아파본적도 없는것 같습니다. 간혹 편도가 붓는것 빼고는요...어찌되었던 고기를 먹고 나면 두드러기가 올라와 가려워하니 철분부족으로 빈혈이라고 약처방 받고 식이요법도 함께 해줘야 하는데 어떻게 해야할지 고민입니다. 조금 가려워하더라고 붉은고기들을 많이 먹여야하는것인지...짧은 지식으로 혈액검사한 내용표를 보다 보니 궁금해지는게 많아서 혈액검사표의 설명을 부탁드리려고 상담합니다.빈혈외에는 다른 이상은 없는것인지...그리고 혹시 처방받은 철분제가 15mg이라고 적어져 있던데 하루에 2포 먹이고 혹시 집에 가지고 있는 철분강화비타민제같은걸 함께 먹여도 되는지...8월 30일에 해외여행이 잡혀있는데 데려가도 괜찮은것인지 그것도 궁금하구요...혈액검사표는 RBC-4.43MCV-L65.1RDW%-H17.2HCT-L28.9PLT-213MPV-L7.0WBC-6.7HGB-L9.8MCH-L22.2MCHC-34.1LYM-3.2GRAN-2.7MID-0.8LYM%-48.5GRA%-40.4MID%-11.1 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 혈액 검사 각각의 의미를 일반인(기본적인 의학지식이 부족하므로)에게 일일히 다 설명하기는 어렵습니다. 다만 아이의 혈액검사는 철결핍성 빈혈에 합당한 소견입니다. 혈액검사에서 이 정도의 소견이라면, 철분약을 먹여야 합니다. 3개월간 먹으면 일단 어느정도 철분이 몸에 보충이 되지만, 철분이 풍부한 음식을 지속적으로 먹지 못한다면 다시 빈혈이 생길 위험은 있습니다일반적으로 소고기에 알러지가 있는 사람은 많지 않습니다. 병원에서 알러지 피검사를 해 보시고, 먹여도 좋은지 다시 한번 판단을 받아 보는 것이 필요합니다.정말로 소고기에 알러지가 있다면 닭고기, 돼지 고기 등으로 대체하거나, 생선등을 시도해 볼 수 있습니다.아이가 아플 때는 소아청소년과에서 진료를 보시기 바랍니다. 소아한방병원이라고 소아과 전문의보다 소아에 대해서 잘 알지는 못합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 나이: 만38세성별: 남몸무게: 70kg키:178cm공복에 혈당 치수가 6개월전 105, 3개월전 108, 오늘 111이나왔습니다.어느정도 위험한 수준인가요?어떻게 관리해야하나요답글 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 류마티스내과상담의 정세진 입니다.현재 수치는 공복 혈당 장애에 해당하는 수치입니다. 당뇨로 진단이 되려면 공복 혈당이 126이상 넘을 때 진단됩니다. 식이 조절 및 운동을 통해 체중이 더 늘지 않도록 하고 정기적인 검진( 6-12개월마다)을 통해 혈당 수치 변화가 생기는지 확인하는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.당수치 관리 또한, 식사는 하루 3끼 일정한 시간에 규칙적으로 챙겨주시고, 골고루 균형적인 식사를 해주셔야 합니다.섬유소가 많은 식품(채소류)을 충분히 드시고, 가능한 싱겁게 드시고요, 과식을 하거나, 단당류(설탕, 꿀 등)나 고지방 음식은 제한해주세요참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 혼합하다가 분유거부와서 모유로 먹이기시작한 이후로 변이 차츰 묽어져서 눈치를 못챘었는데어제 오늘은 좀 마니 묽어서요..ㅠㅠ 금요일날 남편이 키보드를 아기머리에 부딪혀서 소리가 났는데 어제 오늘은 잠을 더 자는것 같아요병원가야할까요? *현재 76일 아기입니다.1월31일부터 젖병거부시작~모유비중 늘어나기 시작현재 모유수유하며 하루 1번 분유중 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.모유 수유를 하는 아가들은 기저귀마다 수시로 변을 보기도 하고 분유 수유 아가보다 묽게 봅니다.그렇다고 다 설사도 아닙니다. 그러나 모유 수유를 할 경우 자주 빨리게 되면서 전유를 더 많이 먹게 되어 변은 묽어지고 체중은 안 늘게 되는 경우가 많습니다.수유 간격을 좀 더 두어서 먹여서 충분히 젖이 불은 다음에 후유까지 완전히 먹이도록 하는 것이 좋습니다.머리를 부딪힌 것과는 관계가 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 만 8개월 된 남아입니다. 좀전에 화장실 세면대에서 낙상을 했습니다. 오늘 좀전에 세면대에서 아이를 씻기다가 아이의 뒤척임에 팔에서 미끌여서 낙상을 했는데 변기 높이쯤에서 잡을여다가 놓쳤습니다. 떨어질 당시 충격소음은 크게 나지 않았고, 30분정도 이상현상은 없었습니다. 30분동안이 평소 낮잠잘 시간이라 잠이와 보채는 듯한 모션을 제외하고는 특별한 울음이나 다른 모습을 보이지는 않았습니다.또한 약 2주전 침대에서 한번 떨어져서 근처 소아과에 가니 특이사항이 없어 보여 큰 이상은 없는것 같고, 이상현상이 발생하면 큰병원가서 정밀검사를 해보라고 하더군요. 그리고 해열제를 처방해주었습니다. 2주 사이 낙상사고가 2번이나 일어나서 걱정이 큽니다.별문제는 없겠죠?그리고 다른쪽으로 검색을 해보니, 뇌초음파와 MRI검사 등이 있던데....이 시기의 아이들이 저런 검사를 해도 괜찮을까요? 부작용등은 없나요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.뇌에 충격을 받은 뒤 48시간은 다른 이상 증상은 없는지 잘 살펴 보아야 합니다.8개월이라면 뇌초음파를 하기에는 큰 나이이고, 검사를 한다면 CT나 MRI를 해야 하는데, 검사 자체가 아이에게 위험하지는 않습니다.다음은 머리를 다쳤을 때 응급실로 가야하는 경우에 대하여 제 책(앙앙 엄마 아파요 SOS)에서 내용을 일부 발췌하오니 참조하시기 바랍니다.두뇌손상시 응급실로 가야하는 경우는아이들이 걸음마를 하기 전까지는 넘어져서 머리를 다치거나, 높은 곳에서 떨어져서 머리를 다치는 것은 비교적 흔한 일입니다. 부모도 모르는 사이에 뒤집기를 시작한 아이들이 침대에서 떨어져서 부모들의 간담을 서늘하게 만드는 일도 드물지 않게 일어납니다.많은 부모들의 걱정과는 달리 대부분의 두뇌 손상은 후유증없이 좋아지는데, 머리를 다친 뒤 의식이 명료하고, 피부 색깔도 정상적이라면 대개 큰 부상이 아닙니다. 하지만 다음과 같은 증상이 나타난다면 심각한 증상일 수도 있으니, 빨리 병원에서 진료를 받는 것이 필요합니다.1. 두피의 상처가 벌어진 정도가 심하고 봉합을 필요로 할 때2. 두통이 지속적이고, 더 심해질 때3. 구토가 3회 이상 있을 때4. 아이들이 사물이 2개로 보인다고 할 때5. 잠이 든 아이를 깨우기 힘들고, 의식이 혼미해 보이고 호흡이 불규칙할 때6. 걸음걸이나 말투가 이상할 때7. 어지러움증이 사라지지 않고 반복적일 때8. 아이가 10분 이상 지속적으로 울고, 달랠수 없을 정도로 심하게 보챌 때9. 코나 귀로 피나 맑은 액체가 흘러 나올 때10. 양쪽 동공의 크기가 달라 보일 때11. 아기의 얼굴이 갑자기 창백해지고, 1시간 이상 지속될 때12. 경기를 할 때13. 잠깐이라도 의식 소실이 있었을 때14. 대, 소변 조절을 할 수 없을 때감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.큰 문제가 있어보이지는 않은데요, 걱정이 많으신가요? 큰 불편 없으시면 그냥 좀 지내보실 수 있을 것으로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 : 여 (2008년 2월생)- 혈압 : - 키/체중 : cm / 10 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 :- 상담내용 :제 딸의 경우인데 11/2 일에 편도가 심하게 부어 소아과에 입원했었습니다열이 39도를 오르내리는 고열에 열경련도 3차례있었고요해열제와 항생제 처방으로 지금은 열과 편도염이 많이 가라앉았다고 했습니다그런데 입원하면서 시행한 혈액검사상 혈액에 비정상 세포가 육안검사로 관찰되고비장이 3cm정도 부어있다고 하네요.백혈구는 12000정도고 혈소판, 적혈구는 이상없다고 합니다.간기능도 간수치가 70정도 된다고 하고요.병원에서도 혈액 정밀검사를 해보라고 권유하던데걱정되어서 여쭤봅니다만 큰 이상이 있는 것은 아니겠지요? [/INST] ['귀하의 딸아이의 경우 발열이 있으면서 비장이 3cm 정도 커져있고, 혈액검사상 비정상세포가 보인다는 사실을 근거로 한다면, 가벼운 병으로는 "전염성단핵구증"이라는 병에서부터 "백혈병"까지도 고려를 하는 것이 원칙입니다. 따라서, 이를 확인하기 위해서는 혈액으로 바이러스 검사와 함께 필요하다면 골수검사를 통하여 확인하는 과정이 필요할 것으로 생각합니다. 가능하다면 소아혈액종양 전문의가 있는 대학병원에서 확인검사를 해보는 것이 좋으리라 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] x마려운 느낌이 며칠간 계속되고 왼쪽 중간쯤 배가 쑤시듯 아퍼요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과상담의 제석준 입니다.글쎄요.. 가까운 내과 선생님 방문하여 진찰 받아보는 것이 어떨까 합니다. 대개는 특별한 질환이 없이 배가 아프기도 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아까 말씀드린대로 림프절 붓는 원인중 흔치는 않더라도 면역계 반응이 있을 수 있습니다. 피로 자체가 문제가 되는것이 아니라, 면역계 증상으로 피로가 느껴졌을 수가 있고, 그런 경우가 관련이 있어서 이야기한듯 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :몰름.- 키/체중 : 173 cm / 53 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :수두.홍역- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :볼걸이- 상담내용 :음..볼걸이인지아닌지몰르갯지만 분명히 학교에서 볼걸잉걸린애랑 음료수를마셨는대.그개점염됀건지몰르갰어요,하지만 턱도좀아프고 가래마니나오고 열 밤에 많이나는대..병원갓더니 진단이 볼거리인지아닌지확일할수없대요 붓기가 없다고요 .. 어떻개해야하죠 [/INST] ['볼거리 (유행성 이하선염)는 임파선의 부종과 귀부위 임파전 부종이 있어야 합니다. 턱이 조금 아프로 가래가 나오는 증상은 볼거리랑 직접적인 관련은 없어 보입니다.\xa0 어쨋든 인터넷 상의 상담만으로 현재 본인이 볼거리인지 기관지염증인지 아니면 다른 호흡기 질환이 동반되어 있는지 알 수는 없고 병원에 다시 가셔서 아밀라제 혈액검사도 받아 보시고 흉부 방사선 사진촬영도 받아 보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 8개월 된 아기 감기약 처방전이시네츄라 시럽삼아아토크건조시럽유시락스 시럽 이렇게 처방이 나왔는데...유시락스 대신 자디텐 시럽으로 바꿔 먹여도 되나요기존에 아토피 증상때문에 자디텐 먹여서...둘이 항히스타민제재로 겹칠거 같아서..그리고 유시락스가 졸음이 많이 온다고 해서 바꿔 먹이려 합니다..바꿔 먹여도 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.서로 그 작용기전이나 목적이 다소 다른 약입니다. 자텐은 치료보다는 예방의 목적으로 증상이 없을 시에도 장기간 복용을 하는 경우가 많으나, 유락스는 일반적 알러지약으로서 증상치료가 우선되는 것입니다. 8개월아이의 처방전으로는 다소 그 내용들이 일상적이지는 않는 듯합니다.아이의 알러지 정도와 변화에 대해 주치의 선생님과 논의가 될 수 있어야할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 09년 4월생 남아입니다. 곧 17개월 들어가는데..이유식때부터 많이 안먹기는 했었어요..그러다가 돌 지나서 언젠가부터는 입 쩍쩍 벌리고 잘 먹더니얼마 전부터는 잘 먹으려하질 않네요.하루에 아이공기로 반공기도 안먹을때가 많아서 억지로라도 떠먹였더니..입에 넣고는 삼키지도 않고, 물고만 있더라구요.. 그러다가 다 뱉아내고...소아과책을 보니 억지로 먹이지 말고, 밥시간 지나면 치우라는데..그렇게도 몇번 해봤는데 정말 안먹어요ㅠㅠ아직 모유수유중이긴 하지만 밤잠잘때랑 낮잠잘때만 먹거든요..밥시간지나서 치우라는게... 며칠이나 그렇게 해봐도 되는건지...아님, 억지로라도 하루에 한끼라도 먹여야하는건지 모르겠어요...밥 안먹을까봐 간식도 거의 잘 안주거든요..안그래도 작은편이라 걱정인데...굶겨보는것만이 답인건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.아이를 키우시다보면 밥을 잘 먹는 시기가 있고, 또 잘 안 먹는 시기가 있을 수는 있습니다. 그러나 밥을 잘 먹지 않는 시기가 길어지면 어머니는 애가 타기 마련입니다. 밥을 입에 물고 삼키지 않는 것은, 엄마에게 "나 지금 밥 먹고 있는 중이에요"하는 것을 표현하는 방법입니다. 밥을 입에 물고 뱉어버리는 아이에게 밥을 계속 먹이는 것은 좋은 방법이 아닙니다. 우선은 아이가 좋아하는 음식 위주로 세 끼를 차려주시고, 30분이 지나도 먹지 않는 경우엔 밥상을 치우시는 것이 바람직합니다. 그러나 계속 밥을 먹지 않으려고 하는 경우엔, 밥을 먹지 않을만한 신체적 질환이 있는지, 체중, 신장 등의 신체발달은 어느 정도인지 확인을 해보는 것이 좋습니다. 이러한 시기가 지속되는 경우, 가까운 소아과를 방문하셔서 진찰 후 상담을 받아보시길 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 요즘 음식을 먹으면 위가 쓰리고 너무 아프고 토를해요계속 구역질이 나고 정말 답답해요ㅜ.ㅜ위내시경 안해본지도 꾀 됐는데 한번 해봐야 할까요?얼굴도 좀 많이 노래지구 속이 너무 답답해서 이렇게 글을 올렸습니다.빠른답변부탁드립니다^^토한지도 거이 3주 정도 지났는데 혹시 괜찮을까요?만약 위내시경 하면 가격이 얼마 정도 하는지 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 김주일 입니다.1.구토를 많이 하면서 얼굴이 많이 노래졌다면 간염의 악화로 인한 황달과 그로 인한 증상일 가능성이 있습니다.질문자님께서 C형 간염의 과거력이 있다고 하셨는데요, C형 간염의 악화되었을 가능성도 있으며 A형 간염 등 다른 새로운 간염이 병발되었을 수도 있습니다.가까운 내과에 가셔서 진찰받아보시고 간염 가능성이 있다면 혈액검사 및 복부 초음파를 해보는 것이 좋을 것으로 판단됩니다.2.하지만 노래졌다는 것이 황달을 의미하는 것이 아니라면 질문하신대로 위나 식도, 십이지장의 문제일 가능성도 있으니 진찰 후 위내시경을 고려해보는 것이 좋을 것으로 판단됩니다. 위내시경은 비수면으로 진행한다면 2만원 내외인 것으로 알고 있습니다. 병원마다 조금씩 다를 수는 있습니다. 또한 수면내시경으로 진행할 경우 추가 비용이 발생하게 되며 수면비는 비급여 항목으로 병원마다 다르게 책정되니 참고하시길 바랍니다.3. 마지막으로 질문자님께서는 가임기 여성이시니 가능성이 조금이라도 있다면 임신 여부를 확인해보시는 것도 필요할 거라 판단됩니다. 외래에서 진료를 보다보면 아주 가끔 임신인줄 모르고 오시는 분들이 있습니다. 한번 생각해보시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 혹시 아이들 순소대 수술 해야 할까요ㅠㅠ20개월입니다ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.순소대 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해서는 소아과 전문의나 소아외과 전문의와 상담하시는 것이 좋습니다. 전문의는 아이의 상태와 검사결과를 종합적으로 고려하여 최적의 진료 방안을 제시해 줄 수 있습니다. 따라서, 현재 고민하고 있는 상황에서는 전문의와의 상담이 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 막 100일이 된 아이 아빠입니다.26주즘에 모 산부인과에서 아이에 심장에 이상이 있다하여 대학병원 에가서 검사를 한 결과TOF(팔로사징)이라는 심장 기형의 결과를 들었습니다.출산후 90일에 심장 수술을 무사이 마쳣고, 1주일후 퇴원을 기다리고있는데, 열이 떨어지지 않아검사라는 검사를 다 해봤지만 별다른 이상이 없다고만 하였습니다.10일정도 지나도 좀처럼 열이 잡히지 않았고 아이 양쪽 엉덩이는 이미 검붉게 짓물러 있어습니다. 걱기에 수술부위가붉어지면서 붓기가 시작되었습니다.다시 중환자실로 내려가 급하게 수술부위를 다시 절개하여 세척하고 봉합하여 결과를 기다리고있습니다.정확한 원인은 모르겠지만, 수술부위에 농양이차서 열이 많았다고합니다. 몇일 재우면서 지켜보자하여 벌써 4일이 지났습니다. 염증수치도 떨어지고, 열, 맥박등 정상이라고 하였지만오늘아침 아이의 피검사 결과 포도상구균2개가 나왔다고 합니다.인터넷을보니 각종 글들이 올라 와 있지만 좋은글도..그렇지 않은글도 많아 걱정이 많이 됩니다.의사선생님 말씀으론 몇일 더 지켜봐야안다고하고, 더 중요한건, 치사율이 높다고 합니다.....많이 걱정이되네요... 이 균이 얼마나 무섭운지, 어떻게 해야하는지좀 시원한 답변좀 간절히 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.포도상구균은 화농피부감염의 주요 원인균으로 외상 상처나 수술 부위 감염에 매우 중요한 역할을 하며 심부 연조직까지 감염을 일으킬 수 있습니다. 그 밖에 패혈증을 일으킬 수 있으며 적절한 항생제 치료를 하더라도 혈액 배양검사 양성 소견이 24~48시간 지속될 수 있습니다. 패혈증 소견없이 근육 내 국소적 농양이 생기는 경우 배농과 항생제 치료를 시행하면 됩니다.마지막으로 치료받지 않은 포도상구균 균혈증의 경우 80%이상의 사망률을 보이지만, 일반적으로 적절한 항생제를 투여하면 예후는 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 가끔씩 자다가 실수를하는데왜그런지모르겠읍니다.대학병원가서약을먹어도.계속그라네요.이병원저병원다녀봐도소용이없는데요.어찌하면좋을가요.좋은약있으시면.좀알려주세요.그라면.감사하겠읍니다창피해서.어디가서말도못하고.사람환장하겠네요.의사선생님.사람하나살린다.생각하시고. 귀찬지만 꼭.보시고.연락좀 해주세요.그럼.행운이.가득하시길기원하면서.이만줄이겠읍니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 전문의 박동수입니다어릴때 자다가 소변을 지리는 현상을 야뇨라합니다.야뇨가 있었던 소아의 경우 5% 는 성인이 되어서도 야뇨가 있습니다.전체 성인인구의 0.5% 는 가끔식 야뇨가 있습니다.제일중요한 것은 행동요법입니다. 저녁에 음료/과일 섭취를 줄이시고 주무시기전에 한번 소변을 보시고 주무십시오방광에 자극이 되는 커피, 술, 녹차, 초콜릿 등은 가능한 피하시기 바랍니다.약물요법도 가능합니다. 이미프라민이나 데스모프레신 이라는 약물을 복용하기도 합니다.'] </s>
<s>[INST] 방금 밥을 먹고 바로 요구르트를 마셨는데 갑자기 토할 것 같더니 괜찮아지고 바로 오른쪽 중간배가 욱신거려요. 꾹 눌리는 느낌...? 콕콕이라 해야하나? 어제 저녁에도 아팠는데 괜찮아졌거든요. 못움직일 만큼 심한 편은 전혀 아니고요 ... 10 만점에 2,3.정도? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 서종필입니다.우측 복부 통증의 원인은 다양합니다,배꼽선을 수직 수평으로 나누면 우상복부 우하복부로 나누며 우상복부는 담낭 혹은 십이지장 또는 대장의 간만곡부 염증이나 게실염 등의 원인 우하복부는 충수염 게실염 장염 여성의 경우 골반염등의 원인이 있을 수 있습니다,따라서 전문의 진찰 후 의심되는 질환에 대한 필요한 검사와 치료를 통해 경과를 관찰하시는 것을 권유합니다,', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.다행하게도 일시적인 불편함이 아닌가 싶습니다. 속이 완전히 편해질 때까지 식사하시지 말고 경과를 조금 지켜보시는 것이 좋겠습니다 .', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.적어주신 내용만으로 정확한 판단이 어렵습니다. 1~2끼 금식하며 지켜보고 증상 지속시에는 병원 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 11개월된 여자아기입니다태어난지 7?8?주쯤 그러니까 태어난지한달조금지나서 아기가 유아자위를 하기시작했습니다. 처음엔 유아자위인지 모르고 소아과갔더니 큰병원 가보라고 해서 소아신경과까지 갔었어요. 그때 유아자위라는 사실을 알게됐습니다.걱정인게태어난지 두달도 안된 아기가 자위를 하는데정신과적으로 문제는 없는건지요?너무일찍 시작하면 문제되니다는 인터넷상 글을봐서요.아기가 직접 생식기를 만지는 자위를 하는건 아니고 다리를 올리고 힘을주면서 낑낑 댑니다.언제쯤 괜찮아질까요?지금은 낮잠이나 밤잠 재우려고 방에들어가면뒤척이다가 자위를합니다.어떻게 해야하나요? 잠잘시간이라 놀아주거나 다른데관심을 보이도록할수도 없고 너무답답하고 걱정됩니다그리고 유아자위로 병원 진료를 받아봐야할까요?받는다면 어느과에서 진료를 받아야할지그 강도나 횟수가 심해지면 병원 진료를 받아야하는거겠죠?답변부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.자위 행위가 맞다면 치료가 필요한 행동이라고 보기는 어렵습니다. 병원에서 설명을 들으셨겠지만, 아이가 흥미있어할만한 다른 행동으로 아이의 관심을 돌리고, 심심하지 않게 자주 잘 놀아주는 것이 필요합니다. 아이의 일상 생활에서 아이가 스트레스를 받을만한 요인은 없는지 잘 살펴 보고, 있다면 해결해 주는 것이 중요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.실명 안돼요. 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다. 휴대폰 불빛이 아무리 강해도 시신경이나 시세포를 손상시킬 정도는 아니고 지금은 괜찮아도 나중에 문제가 생기고 하지도 않으니까 염려하지 말고 지내세요.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 최민규입니다.네 그정도의 자극은 괜찮습니다.아직 아이가 어려서 객관적인 검사를 하기도 제한적입니다.조금 더 크면서 눈마주침이나 주시를 잘 하는지 살펴보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.휴대폰 플래시의 밝기로는 망막이나 시력에 문제가 생기지 않으니 굳이 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그냥 경과관찰하시면 될듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 길이 1cm 깊이0.1~0.2cm 로 베였는데그냥 연고만 발라도 괜찮을까요?베인지 5분후에 흐르는 물에 씻고 밴드만 붙여놨어요 ㅜ ㅜ 주사 안맞아도 되나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.최근 십년 안에 파상풍 예방주사를 맞지 않았다고 하면 Tdap으로 접종을 한번 하시 는것이 좋을 것으로 판단됩니다.상처는 한바늘 봉합이 필요하지 않을까 싶습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 전 38세 주부고 7살, 2살 아들이랑 72살의 엄마와 조카 13살을 데리고 7월 27일 일본행 비행기를 타려했는데요, 오늘 목요일 조카가 아프다하여 병원을 갔더니 볼거리라 하는데, 어제 우리 아이들 같는 컵에 물마시고, 같이 놀고 했는데, 비행기를 타도 될까요. 조칸 어제부터 통증이 나타났고 월요일 쯤은 괜찮아 질듯도 싶은데, 혹시 우리 아이들이 전염이 됐다면 일본에서 2주가량 있을 예정인데 일본에서 열라고 그럼 혹 인플렌자로 오해받을 염려도 있고, 그리고 볼거리가 인플렌자랑 만나면 위험할수도 잇다는 얘길 어디선가 들은것 같아서요. 어찌해야할까요.....비행기날짜가 조절이 안되는 티켓이라, 반환시 10%가 훨씬 넘는 위압금을 물어야한다네요... 좀 알려주세요... 어쩌면좋죠... [/INST] ['이하선염 중 볼거리(유행성 이하선염) 은 한쪽, 또는 양쪽에 이하선이 부으면서 통증을 유발하는 것이 특징이며 보통 잠복기는 1-2주정도입니다. 보통 처음에는 발열, 오한 두통 등의 감기 같은 증상을 동반하기도 합니다. 1주정도 지속되다가 2주 이내에 합병증없이 치유되는 경우가 많습니다. 대부분 자연 치유되기 때문에 충분한 수분 공급과 휴식이 필수적이며 종창이 가라앉을 때까지 격리하는 것이 좋습니다. 진단은\xa0특징적인\xa0임상\xa0소견과\xa0바이러스\xa0검출\xa0및\xa0볼거리\xa0특이\xa0항체\xa0검출,\xa0혈청\xa0아밀라아제\xa0측정으로 할 수 있으므로 검사 후 결과를 확인하시는 것이 좋겠습니다. 볼거리가 확진되었다면 가능하면 조카분은 비행기를 타지 않으시는 것이 좋을 듯 합니다. 그러나 볼거리가 아닌 이유로도 이하선염이 올 수도 있으므로 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 헬스중 왼쪽 가슴이 칼로 찌르는듯이 짜는 고통이 시작되었고 하루가 지나면서 고통은 조금 줄어들었지만 숨을 거의다 내쉴때 또는 숨을 크게 들이 마실때 고통이 증가하고 왼쪽옆으로 누워있을때는 고통이증가 흡연할때도 고통이 증가합니다 그냥 간단히 숨쉬는것은 가능합니다.병원을 급하게 가봐야 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.근육 염증이나 기흉의 가능성이 있습니다.엑스레이를 찍어보는 것이 좋겠습니다.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 3일전 선풍기를 세게 틀고 잔 뒤로 목이 부었는데요 첫째날에 가래에 조그만한 피 덩어리인지 가래라서 그렇게 보인건지 모르겠는데 일단 피가 섞여 나왔고요 이틀째일땐 괜찮았는데 3일째인 지금 가래때문에 계속 헛기침하게되고 또 피가 섞여나오네요 심각한건가요? 숨쉬기 불편한것도 없고 이틀째때 열 났다가 내린거 말곤 다른데도 딱히 아픈건없어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혹시 코피는 안났지요? 지속적으로 피가 묻어나오면 흉부사진을 한장 찍고 검사가 필요할 수 있습니다. 하지만 일시적으로 기관 지염증이 있는 경우에 잘 나타나는 증상입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.인후부 나 편도에서 나왔을 가능성이 높아요.헥*메딘 가글 하시면 좋아질 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 성장기때 스트레스는 성장에 큰영향을 미치나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.흔히 말하는 스트레스 호르몬은 콩팥위 부신에서 분비되는 스테로이드계열의 호르몬으로서 성장에 악영향을 주게 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 여드름과 피지 과다 분비 때문에 질문 남깁니다피부과 치료랑 압출도 많이 받아보고 이소티논, 미노씬도 먹어봤습니다. 압출과 치료는 좋았지만 효과가 몇 달만 지속되고 금방 원래 상태로 돌아오고, 미노씬은 효과를 보지 못했어요. 이소티논은 2-3년 전 쯤 복용해 봤는데 피부과 치료랑 병행하니 가장 효과가 좋았어요. 그래서 피부 상태가 심해진 지금 다시 복용하게 되었는데 전처럼 건조한 느낌도 없고 효과도 없는 것 같아요.저는 특히 피지가 심각하게 많고 염증성 여드름도 납니다. 평소에 위생 관리도 나름 열심히 하는데 항상 제자리로 돌아와서 힘들어요.. 계속 피부과에 돈을 쓰는 것도 걱정이고요. 앞으로 지속적으로 압출 받는 것밖에 답이 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 남상호입니다.많이 답답하시겠네요. 여드름은 다른 질환과 달리 충분히 치료되는 데 1-2개월 정도의 시간(경우에 따라 그 이상)이 걸리며 피지 분비의 주기에 따라 반복되는 경향이 있어 활성도가 높은 시기에는 꾸준한 유지 치료가 필요합니다. 그렇다고 해서 평생 여드름이 나는 것은 아니니 너무 걱정하지 마시기 바랍니다. 여드름 치료가 그때 뿐이라는 얘기가 상당 부분 맞는 말이긴 하지만 그래도 치료는 해야 합니다. 여드름은 어차피 생물학적 시계가 여드름이 잘 나지 않는 모드로 전환되어야만(개인차에 따라 다르지만 대개 만 25세 전후로 변화가 옴) 해결될 문제입니다. 한편, 여드름 치료 목적은 보기 싫은 여드름을 빨리 제거하려는 것도 있지만 더 큰 목적은 흉터나 자국을 최소화시키는 데 있다는 것을 기억하시기 바랍니다. 이미 남은 흉터는 어떤 치료 방법으로도 완전히 되돌릴 수는 없기 때문에 흉터 예방 차원에서 치료를 한다고 보시면 되고 흉터를 적게 남기려면 단기간에 빨리 염증성여드름을 치료해 주어야 합니다. 그러기 위해서는 여드름 압출뿐 아니라 약물치료도 필요합니다. 그리고 요즘에는 Gold PTT요법같은 치료도 있습니다. 이 치료법 역시 그 효과가 6개월 전후로 한시적이긴 하지만 잘 맞아떨어지는 환자의 경우 아주 심한 여드름도 빠른 시일내에 좋아지는 수가 있습니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 시간이 지나면 자연적으로 호르몬 변화가 안정되면서 좋아지지만 얼굴에 반영구적인 여드름 흉터를 남기지 않으려면 노력과 관리가 필요할 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.생활습관을 바꾸고 음식을 바꾸고 해보세요.일찍 자고 손대지말고 밀가루 단거 우유 인스턴트 음식 술 드시지말고 채소섭취를 늘려주세요 .운동하면서 스트레스 관리도 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 이상민입니다.'] </s>
<s>[INST] 골반 옆쪽 배를 누를때마다 아파요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 주신정보만으로는 머라고 드릴말씀이 없네요.좀더 많은 정보를 주셔야지요 계속아프시면 진료를 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 중3남자입니다 정형외과에서 성장판 검사를 했는데요 아직 무릎도 열려있고 앞으로 더 클수있다 했어요 무릎에 하얀선이 성장판이라고 하던데요 맞나요 무릎이 닫혀가는중인가요 무릎이 얼마만큼 열려있나요 골반성장판도 키크는데에 영향이 있나요 현재 키성장 한약을 먹고있는데요 도움이 될까요 무릎 확실히 열려있나요 무릎에 하얀선이 성장판이라고 하던데요 제가 진료한 정형외과에서는 열려있다고 하셨어요 앞으로 더 클수있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재로서 성장판이 닫힌 상태가 아니라 키는 조금 더 클것으로 예상됩니다만, 얼마나 더 클지는 아무도 모릅니다. 한약의 효과는 모르겠네요.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :정상- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :무- 과거병력 :무- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :혈뇨- 상담내용 :안녕하세요~작년12월에 한 건강검진에서 요잠혈이 양성으로 나와서 2차 검진을 받았습니다.그런데 1차검진때는 이상을 못느꼈는데 2차 검진 받기전에 소변을 볼때 피가 나고따끔거리는 방광염 증상이 있었습니다.그래서 2차검진하러가서 의사선생님께 증상을 말씀드리고 방광염 약을 먹었어요2차검진에서 나온 수치를 적겠습니다.RBC 20WBC 30요소질소 11.6크레아티닌 0.5요산 2.8이렇게 나왔습니다. 그후로 약을 다 먹고 다시 소변검사를 했습니다.수치는 적어오진 않았지만 선생님 말씀으론 수치상 신장기능엔 이상이 없는거 같고백혈구는 거의 줄어들었고 적혈구는 좀 나온다고 하시더라구요..여자들은 이런 사람들 많다고 별 대수롭지 않게 말씀하시고 한달후에 다시 한번 소변검사해보고 찝찝하면 초음파 해보라고 하시더라구요...저도 상당히 걱정하다가 의사선생님 반응보곤 안심은 했는데요..어떡해야 할지 몰라서 글 올립니다..아, 그리고 몇년전에 소변검사에서 혈뇨가 조금 나왔다고 피검사를 다시 한적이 있는데 그때 이상없다고 나왔었거든요..저희 어머니도 혈뇨가 있다고 건강검진에서 나와서 대학병원가서 신장 방광 초음파 다 하셨는데 이상이 없다고 하십니다...현재 육안으로 볼땐 별로 이상은 못느끼겠구요...저녁먹고 나면 소변이 좀 진하게 노랗게 나오는 경우가 좀 있긴한데 이것도 이상이 있는건지...두서없이 적었습니다...상담 좀 부탁드려요~^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남 입니다.정상적인 소변은 맑은 색이나 노란색을 띄고 있고 염증이나 출혈이 검출되지 않습니다. 하지만 어떤 이유에 의해 소변에서 혈액이 검출이 되어 실제로 소변 색깔이 붉게 나온다면 이를 "육안적 혈뇨"라 하고 출혈의 정도가 심하지 않아 소변검사에서만 발견되는 혈뇨를 "현미경적 혈뇨"라 합니다. 그리고 이를 흔히 소변에서 잠혈반응이 나왔다 라고 합니다. \xa0일반적인\xa0혈액검사와 같은 의학적인 검사에서\xa0남녀간의 기준치의 차이만 있을 뿐 결과 판독에는 큰 차이가 없습니다. 하지만 소변검사 만큼은 남녀간의 차이가 분명히 존재합니다. 남자분들은 소변검사를 할 때 소변이 거의 대부분 요도입구에서 직접 채취가 가능하기에 한 번의 소변검사에서도 이상 반응이 나타나면 이상이 있다라고 판정을 합니다.\xa0그러나 여자분들은 소변을 채취하는 과정이 남자분들 만큼 정밀할 수가 없기 때문에 소변검사에서 이상반응이 나오면 보통은 재검사를 하게 됩니다. 당연히 여자분들은 소변검사를 할 당시 생리가 있었는지, 지금처럼 냉이나 분비물이 있었는지가 결과에 큰 영향을 미치게 됩니다.\xa0그래서 여성분들에게서 일차 소변검사에서 이상이 발견되면 보통은 소변검사를 다시 하게 되고요. 이때에는 전에 검사하던 방식이 아닌 요도입구에서 직접 관을 삽입하여 소변을 뽑아내어 검사를 진행하기도 합니다. \xa0혈뇨는 심한 운동이나 충격 등에 의해 일시적으로 혈뇨를 보이는 경우도 있으나 두세 번의 소변검사에서 생리나 냉에 의한 출혈반응이 아닌 진정한 혈뇨가 지속적으로 발견이 된다면 정확한 원인을 찾는 것이 중요합니다.혈뇨의 원인으로는 과격한 운동, 외상, 부인과 질환, 회음부 피부 증상, 신장질환, 혈액관련질환, 비뇨생식기기형, 혈관이상, 요로결석, 요로감염 그리고 암과 같이 굉장히 다양한 이유들이 존재합니다. 그 중에서 제일 많은 빈도를 차지하는 것은 아무래도 세균의 침투로 인한 요로감염입니다. 비뇨기과 교과서에서도 혈뇨나 소변에서 혈액이 관찰되면 정밀한 소변검사와 함께 반드시 세균검사를 일단 진행하도록 권고하고 있습니다.2차 소변검사에서 명백한 방광염의 증상과 함께 소변검사에서 적혈구 뿐만아니라 다량의 백혈구까지 검출이 된 상황이시니 혈뇨에 대한 검사나 평가보다는 지금처럼 항생제를 이용한 염증치료를 먼저 하는게 순서입니다.그리고 진료하신 선생님께서도 말씀하셨지만 후에 다시 소변검사를 해보셔야 하는 거구요.하지만 염증 치료 이후에 시행한 소변검사에서 적혈구가 더이상 검출되지 않았다면 더 이상 추가적인 검사 없이도 일단 지켜 볼 수도 있었겠지만 약간의 혈뇨가 아직은 남아 있는 상황이였으니 한 번 더 소변검사를 해보셔야 합니다.소변 재검사에서도 혈뇨가 지속이 된다면 그때에는 이 혈뇨의 원인을 살펴보는 검사를 진행해야 하는 거구요.그래도 젊은 분들에게는 그리 위험한 원인은 거의 없기에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 어머님처럼 검사를 전부 다 진행해 보셨는데 원인을 못 찾는 경우도 15% 정도의 확률로는 존재 가능합니다.그리고 아무래도 가족분들 중에 상세 불명의 혈뇨를 경험하신 분들이 있다면 본인에게도 그럴 가능성이 다른 분에 비해서는 높습니다.'] </s>
<s>[INST] 여드름 흉터가 양쪽 볼에 있는데 박스형이 대부분입니다.Action 2(ER-YAG레이저)프락셀 듀얼 (Erbium Glass Fiber Laser), (Thulium Fiber Laser)프락셀 제나 2인트라셀이 기기들의 차이점에 대해 알고 싶고 시술 시에 가격차이가 많이 나는데 이유에 대해 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이광준 입니다.acton 2는 피부를 깎아내는 박피용 레이저입니다.울퉁불퉁한 여드름 흉터를 편평하게 깎아내는 용도입니다. 프랙널 팁이 있어서 프랙널 모드로 사용할 수가 있습니다. 사용해서 피부결 및 톤을 밝게 할 수 있습니다.프락 듀얼은 erbium glass에서는 1550nm의 파장을 사용해서 여드름 흉터와 모공을 개선하는 효과를 볼 수 있고, thiulium에서는 1920nm 파장을 프락*나2는 1550nm의 파장을 사용해서 여드름 흉터와 모공을 개선하는 효과를 볼 수 있습니다. 인트셀은 프랙*널 needle RF로 마찬가지로 여드르 흉터와 모공을 개선하는 효과를 볼 수 있습니다.가격차이는 의사분의 경험/ 장비의 가격/ 병원 위치 등에 따라서 달라집니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 아직어린나이(9)인데 평균 친구들보다 체중이 7킬로그램 이상 더 많아요.어째야 하죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.10대 학생들의 우상이 되는 연예인들은 모두 마른 편으로 생들의 선망이 대상이 되다보니 그것이 마치 표준체형이 된 듯 너도나도 그렇게 되기 위해 무리한 다이어트를 하고 있습니다. 청소년 시기 건강관리는 성장과 성인 이후의 건강유지와도 밀접하게 연관되어 있기때문에 무리한 다이어트보다는 건강한 신체 상을 갖고 균형 잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다. 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동을 권해드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 책을 보는데 갑자기 글씨가 윗쪽 부분이 45도 정도로 기울어져 보이고 아랫부분은 정상으로 보이는데 이유는 무엇인가요??? 너무 당황스럽습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 안과 상담의 송명철 입니다.안과적 정밀검사가 필요할 것 같습니다. 중심 시력이 잘 나오더라도 시신경이나 망막에 이상이 있거나 시신경 뒤쪽 머리 부분에 이상이 있으면 시야가 가려보이거나 사물이 휘어져 보일 수 있습니다.고혈압이나 고지혈증, 당뇨가 있는지도 확인해 보셔야 할 것 같고 증상이 일시적으로 개선되더라도 가까운 시일내에 시력검사, 시야검사, 망막검사 등을 받아 보시기 바랍니다. 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 몸속에 팔에 지방덩어리 같은 약 5미리 크기의 단단한게 있는데 누르면 아프구요. 어느 진료과에서 진단을 받아야 하나요 ? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 이수영 입니다.병변을 보셔야 알수 있지만 외과 계열 병원 가시면 (대장항문외과, 유방외과, 일반외과, 정형외과, 산부인과 등) 간단하게 제거하실 수 있을것 같습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3 여학생인데 방금 샤워하려고 옷을 벗는데 젖꼭지 주위에 여드름같은것들이 나있어요.. 예전에는 그냥 무늬만 있었는데.. 몰록 튀어나왔는데 혹시 유방암일까요? 아프진 않고요, 살짝 오늘따라 색이 갈색 같기도 하고 예전에는 젖꼭지 가운데 부분이 움푹 들어간적도 있었거든요.. 정확한 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이영미입니다.유방암 증상은 아닙니다.유두 주위 유륜의 피부에는 닭살처럼 오돌토돌한 피지샘들이 많은데 이것을 몽고메리 결절이라고 합니다.두드러진 정도나 색은 개인차가 큽니다. 문제있는 것은 아닙니다.자극을 주면 커지거나 감염이 생길 수 있으니 손으로 만진다거나 타올로 문지르시면 안됩니다.습하거나 건조하지 않게 피부관리를 잘 하시면 됩니다.부드러운 면소재의 속옷을 입으시고 속옷이 작다면 바꿔주셔야 합니다.잘 맞는 속옷을 입으십시요. 빨갛게 올라온다거나 통증이 생기고 분비물이 나온다면 진료를 보셔야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 움카민정이 있는데요..주의사항에 12세미만은 투약금지.라고..ㅠㅠ의사쌤께서 처방해주시긴했지만읽고나니 신경이..ㅡ.ㅡ한번 복용했구요..하루2번 0.75씩 복용이예요!괜찮은건가요? 아이몸무게는 19.5예요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담약사 서익환 입니다.움민은 시럽이 있습니다. 생약추출물로서 안전하며 아이들에게 많이 처방이 되지만 현재 정제형태로 처방이 나온 것입니다. 일반적으로 시럽을 처방하지만 정제로 환산하여 처방도 많이 하십니다. 걱정마시고 복용을 하여도 될 것입니다.같은 성분에 대한 약설명입니다. 시럽에 대한 이야기는 없지만 안전한 약이라는 것을 알 수 있습니다.http://blog.naver.com/365health_on/221052105604움민액을 검색을 해보시면 아이가 복용할 수 있음을 알 수 있습니다.답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 만5세 와 만 2세 아들둘 엄마입니다. 큰아들이 틱증상이 조금 보이는데요... 티비를 볼때는 나타나고 안볼때는 거의 보이진 않아요. 티비 볼때는 목이랑 어깨를 움직이고 입모양을 움직입니다. 티비 볼때 안고 한번 느껴봣는데 몸이 자꾸 twitching해요. 움직이지마~ 편하게봐~ 라고하도 조절을 못하는것같더라구요. 많이 심하진 않지만... 이게 습관이 될까바 걱정이 많이되요. 일단 티비를 아예 안보여주는게 좋을것같아 티비는 금지시켜놨어요. 병원을 찾아가봐야하나요? 평생 티비를 못볼수있는건 아니라서 이걸 어떻게 해야하나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이미숙 입니다.소아정신건강의학과 전문의가 더 도움되는 답을 줄 수 있을 것 같습니다만 교과서에 근거하여 간단하게 설명드립니다.우선 아이가 발달 지체가 아니고 습관적 움직임의 양상이 단순하다면 서서히 없어지는 경우가 많습니다.틱 (Tics . Habist spasms)은 5~10세 아동, 특히 남아에서 발생빈도가 좀 높고 특정상황에서 tension 이 있을 때 나타납니다. 유발상황을 피하게 하는 것이 도움이 될 수 있으며, 억지로 엄마가 못하게 하는 것은 좋지 않고 자연스럽게 다른 상황으로 유도하시는 것이 좋겠습니다. 대부분 소실되는 것으로 되어있으나 Tic의 모양이 복잡해지거나 소리를 지르는 행위가 나타나거나 오래 지속되면 소아정신건강의학과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 제가 완모중인데요감기몸살이 심하게와도 약을 못먹고있어요아가는 110일정도 됐어요제가 제왕절개할때 받아온약인데, 수유할때 먹어도되는진통약이라고했는데, 확실하지않아 여쭤보아요AA3이라고 쓰여있어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 남정원입니다.문의하신 약은 삼남아세트아미노펜 300mg 약으로 수유 중 드셔도 안전한 약입니다그러나 아세트아미노펜 성분약은 성인 기준으로한 번에 1000~1300mg 정도를 섭취하길 권장하는 약입니다그러므로 300mg를 한 번에 섭취하셨을 때약효가 미약하여 몸살이 계속될 수도 있습니다.효과가 전혀 없다면 용량을 좀 늘려드셔도 됩니다.감사합니다'] </s>
<s>[INST] 4세 여아구요 저녁에 생선을 먹었는데 먹고서 속이 안 좋은 건지 혹시 장염인 건지 계속해서 토를 하고 배가 아프다고 해요 따뜻한 팩을 배에 대주려고 하는데 추가로 대처를 할만한 것이 있을까요? 약은 먹으면 토를 해서 줄 수가 없어요 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 그 생선을 가족이 같이 먹었는지요? 다른 가족은 같은 증상이 없었는지 보시고요.....아기만 토하는 증상이 있다면, 기능성 소화장애로 인한 위장염(전염성이 없는) 으로 보아서 대처해야할듯 합니다. 따뜻한 물을 많이 먹이도록 하고요, 찬우유, 요쿠르트, 찬쥬스등은 피하도록 하세요. 흰 죽을 끓여서 먹이는게 좋습니다. 설사까지 겸하면 소아청소년과에 데리고 가서 진찰후 약을 처방받아 먹이도록 하시구요,,,, 약을 정 못먹고 구토, 설사까지 겸하여 탈수증상이 나타나면 수액주사를 맞히는게 가장 빠른 회복을 유도하는 치료가 될것입니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 우유도 많이먹는데 키가 작아요. 약간편식하고 다리 꼬는덧 밖에없는데.... 키크는 법 좀 알려주세요ㅠㅠ참고로 전 6학년이고 143.9cm고 32.8립니다 여자 키번호에서 3번....이에요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 구환석 입니다.네^^ 우유가 키크는데 좋다고 알려져 있는데요.태음인은 그러하지만 소음인은 오히려 건강에 해가 됩니다.소음인은 우유를 먹어도 오히려 키가 안 클 확률이 많습니다.소음인에게 좋은 음식은 온라인을 통해서 살펴보시구요.키가 크려면 가장 좋은 방법이 잘먹고 잘놀고 잘자야합니다.깊게 길게 자는것이 좋습니다.키큰 사람들은 대체로 수면시간이 긴 편입니다.특히 성장호르몬이 나오는 밤늦은12시에는 깊은 숙면이 되어있어야하니 그전에 11시전에는 잠에 들어야합니다.또한 키크는 운동으로 농구나 줄넘기가 좋습니다.의도적으로 팔다리는 늘리는 운동이 실제 도움이 됩니다.제일 중요한것은 스트레스겠지요.스트레스 많이 받으면 키가 안클 확률이 많습니다스트레스 안받도록 편안히 생활하세요^^감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 나이62세 오른쪽 뒷머리 반쪽이 3일째 계속가 망치로 맞은것 같이 아프고 무겁습니다 어떻게 해야 할까요혈압 120/70 정도입니다 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.#1. 60세 이상의 원인 미상 두통- 평소 두통의 병력이 없던 분에서, 60세 이후에, 어느날 갑자기 발생한, 극심한 세기의 두통은 즉시 그에 대한 진료가 필요합니다. 특히 일상생활이 어려운 상황이라면 진료의 필요성은 더욱 높아집니다. 그 이유는, 다른 일반적인 만성 두통일 가능성보다 '이차성 두통'의 가능성이 다른경우보다 높기 때문입니다. #2. 이차성 두통이란 ? - 두개내외에 발생한 상태로 인해 두통이 '증상'으로 발현되는 경우입니다. 편두통, 긴장성두통등과 같이 두통 자체가 '질환'인 경우와 달리, 이러한 이차성 두통의 경우 두통의 원인이 되는 상황에 대한 근본적인 파악과 조치가 이루어 져야만 적절한 증상 관리를 할 수 있습니다. 더 나아가, 시간을 앞다투는 상황인 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양, 중추신경계감염 등 다소 위험한 상황들이 포함되는 개념이기 때문에, 매 상황마다 가능성이 높은 것은 아니지만 정확한 확인이 권유됩니다.#3. 그 외에, 빠른 진료를 요구하는 상황- 이 외에도, 많은 두통의 경우에서 빠른 응급 진료를 요구하는 상황은 다음과 같습니다. 1. 평소 두통이 없던 사람이 갑자기 발생한 두통 2. 일상생활이 어려울 정도로 극심한 두통 3. 오심과 구토를 동반한 두통 4. 발열을 동반한 두통 5. 두부 수상 이후 발생한 두통 6. 신경학적 이상증상(복시, 편마비, 구음장애, 연하장애, 시야장애 등)을 동반한 두통 위험한 상황이 모두 배제가 된 다음에는 두통의 양상, 빈도, 유병 기간, 동반 증상, 악화요인, 완화요인 등 수많은 정보를 토대로 두통의 정확한 진단이 내려지게 되고 그에 대한 합당한 관리가 이루어져야 합니다. 원인 미상의 두통에 대한 적절한 진료는 신경과 전문의의 진료가 추천됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다."] </s>

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