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<s>[INST] 10살 남자아이가 작년12월즈음부터 변비가 있고 배아프다고하여 동네소아과에서 약을 먹었습니다. 약먹을때는 나아지는가 싶더니 약안먹으면 다시 아프다고 해서 동네소아가선생님한테 대학병원가서 검사받아보는건 어떻냐고햇더니 별다른 증상없을거 같다고 해서 가지 않고 있는데요. 지금은 하루에 배변횟수가 4~5회정도 보는데 아침에 일어나서보고 음식먹으면 보는거 같고여 변의 상태는 변비같진 않은데 또 설사처럼 묽은변도 아닙니다.굳이 따지면 묽은쪽이라고 할가여? 거의 정상같은데 ..어떤때는 배아프다고 하는데 못볼적도 있고여. 동네소아과에서 주는약을 먹으면 그때만 2~3회로 줄고 약안먹으면 다시 전으로 돌아갑니다. 배 아프다고 자주 합니다. 무슨검사를 해야하는지...알려주시면 감사하겟습니다..수고하세여 참 2돐지나서 메켈게실 수술을 하엿습니다. 그거 영향일지 어떤지 모르겟습니다.키는130cm에 33kg 입니다 . [/INST] ['안녕하세요 하이닥 소아청소년과 상담의 김소희 입니다.설사가 2주이상 지속되는 경우에는 만성 설사로 정의 할수 있습니다특히 증상 발생후 성장 부진이 동반된다면 원인을 찾도록 해야 합니다. 감염, 염증성 장질환, 음식 알레르기, 젖당 불내증, 변비와 관련된 유분증, 음식 섭취 등과의 관련성을 고려해야 하고, 갑상샘 중독증이나 신생물 질환등의 전신 질환도 고려할 수 있습니다. 검사는 대변을 이용해 기생충 검사/도말 검사/변 지방검사등을 시행하고, 내시경과 생검 검사 등으로 병변을 확인할 수 있습니다. 자세한 검사는 병원에서 상담후 결정하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중도비만인데 살을 어떻게 빼야 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.처음 다이어트를 시작하시는 것이라면, 거창하게 진행할 필요는 없습니다.우선 하루 세끼를 다 먹되, 그 양을 줄인 식사를 하시기 바라며,운동량이 전혀 없었다고 한다면 걷기, 계단오르기 부터 천천히 시작하심이 좋습니다.다이어트는 단거리 달리기가 아닌 마라톤에 비유를 합니다.본인에게 맞는 페이스를 유지하셔야 시간은 오래걸리더라도결국에는 원하시는 목표에 도달할 수 있습니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 지금 고3 여학생입니다. 제가 2일 전부터 오른손에 힘이 안들어가면서 새끼손가락이 굳었다?? 라는 증상이 나타났습니다. 그래서 인터넷에 검색하니 루게릭 증상과 많이 비슷하더라구요. 그래서 확인을 하다 보니 손 이외에 오른쪽 다리 종아리에 근육이 뭉치면서 힘이 빠지는 느낌과 왼쪽 무릎이 힘이 빠지는 느낌이 들더라구요. 그리고 온몸에서 근육이 툭툭 떨리는 느낌이 들었습니다 . 제가 건강 염려증이 심한데 그것 때문일까요?? 다른곳은 그래도 건강 염려증 때문에 그럴 수 있다고 쳐도 손가락에 힘 빠지는 증상은 진짜 걱정됩니다,,,제가 루게릭 증상일까요,,? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 오경필입니다.말씀하신 증상만으로 연령을 감안한다면 루게릭병을 먼저 의심하기는 어렵습니다.말초신경병증, 근긴장이상, 근육 경련등 다른 원인 감별이 우선 필요합니다.또한 주관적인 증상이 많은 만큼 증상이 지속되신다면 신경과 진료, 진찰후 검사 필요여부를 상의 바랍니다.도움되시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.운동신경세포는 척수 및 뇌간에 위치하여 손, 발, 혀, 목, 호흡을 관장하는 전신의 수의근을 지배하고 있습니다. 어떤 운동신경세포가 파괴되어 어느 근육이 약해지는가에 따라 처음 나타나는 증상은 크게 두 가지 형태로 나뉩니다.1. 척수 신경세포 손상으로 인한 손과 손가락, 다리의 근육이 약해지고 가늘어진다.루게릭병에 걸린 환자의 4분의3정도는 손과 다리의 움직임에 이상을 느껴 병원을 찾습니다. 처음에는 젓가락을 집기가 어렵다, 무거운 물건을 들 수 없다, 손과 다리를 들어 올릴 수 없다, 쉽게 피로해진다, 손발이 붓는다, 근육이 툭툭 튀면서 통증이 온다 등의 자각증상을 느낍니다.이는 루게릭병의 특징적인 증상 중의 하나로서 손발의 마비에 의한 운동장애의 초기증상입니다. 이와 같은 증상이 나타남과 동시에 손과 다리의 근육이 가늘어 집니다.2. 뇌간부위 운동신경세포 손상으로 말하기가 어려워지고 음식물 삼키기가 어려워진다.언어장애혀의 움직임이 마음대로 되지 않아 발음이 불명확하며 특히 라, 리, 루, 러, 파, 피, 푸, 퍼 등의 발음이 어려워집니다.삼킴장애혀와 목의 근육이 약해지므로 음식물과 타액을 삼키기 어렵고 숨이 막힐 때가 많아집니다. 또한 자동적으로 침이 넘어가지 않기 때문에 침이 많이 나오는 것처럼 느껴질 수 있습니다.루게릭병 환자의 약 50% 이상에서 인지장애가 나타나고 그 중에서 드물게는 전두측두엽치매가 발생하면서 성격변화, 언어장애나 기억장애 등을 나타내기도 합니다.루게릭은 아닌 것 같습니다. 증상에 대하여 자꾸 검색해보지 마시고 걱정 많으시면 진료 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 80일된 아기인데 두피상태도 안좋고 머리가 지저분해서 그러는데 머리를 지금 밀어도 괜찮을까요??? 대천문이랑은 상관없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.머리를 밀어주는 것과 대천문은 아무런 연관이 없으니 걱정하지 않으셔도 될 것입니다.두피는 아마도 신생아들에게서 흔히, 또 일시적으로 보이는 지루성 피부염의 하나가 아닐까 싶습니다.좀 더 개월수가 지나면서 호전과 변화를 보이게 되지 않을까 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다. 100일 지나서 머리를 미시는 것을 추천 드립니다. 머리 미는 것을 대천문과는 관계없습니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하새요 중1여잔데 제가 설사약 스멕타 복용하기 2시간전에 병원에서준 약을 먹고 설사약을먹거든요 근데 삽겹살먹고나서 설사싸고지고 지금 남은약이없고 스멕타설사약밖에안남었거든요 이거 그냥 먹어도되는건가요? 한 10시나 10시30분쯤에 먹을건데 괜찮나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.스타 섭취를 권합니다. 원래 흡착 가능성(음식 약물 효과를 저해해 1시간 텀을 두는걸 권함)외엔 부작용이 거의 없는약이라\xa0 바로 두셔도 무방합니다. 다만 원료가 흙에서 유래된 화합물이라중금속 중독 우려로 2주이상 연용을 금합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.설사가 멈출 때까지 금식을 해주시는 것이 좋아요. 스타는 하루 3회 드시는 것으로 생각하시고 복용하시면 됩니다.드셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.복용하세요 괜찮습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 55세 남성입니다168cm에 70kg 이구요 배가 많이 나왔습니다운동은 거의 안하는편 이구요 배만 들어가면 좋을듯싶은데 운동과 음식조절추천 부탁합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.복부에 살찌는 것과 관련하여 질문 주셨습니다.복부의 지방이 축척되는 이유는 나이의 증가, 과식, 운동 부족, 흡연, 유전적 영향 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 여성의 경우에는 호르몬의 영향으로 폐경기 이후 복부에 지방이 더욱 많이 축적되게 됩니다.복부 둘레 사이즈를 줄이는 것도 체중을 줄이는 것과 마찬가지로 필요 이상의 칼로리 섭취는 줄이고 자신에게 맞는 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다.식사는 과일, 통곡류, 살코기 등의 섭취를 권장하며 기름진 음식, 짜고, 달고, 매운 자극적인 음식. 정제된 곡류(빵,과자) 등의 섭취를 줄이고, 야식, 음주를 제한 하는 것이 도움이 됩니다.너무 단기간에 체중을 줄여야 한다는 생각을 버리고, 평소 하고 싶었던 운동 중에 활동량이 많은 것으로 선택하여 꾸준히 하시기를 권장 드립니다.유산소 운동으로 추천드리는 것은 빨리 걷기, 계단오르기, 수영, 자전거 타기, 배드민턴 등이 있으며, 유산소 운동과 근력운동을 병행하여야 탄력있고 매끈한 몸매를 만드시는데 도움이 됩니다.날씬한 복부를 위한 <복부근력운동> 몇 가지를 추천 드리겠습니다.[크런치]1. 바닥에 누워 무릎을 구부리고 발이 바닥과 떨어지지 않도록 한다.2. 양손을 귀에 대고 복부에 힘을 주면서 고개를 살짝 든다.3. 어깨가 바닥에서 약 10cm 떨어지도록 등을 둥글게 구부리면서 상복부를 수축한다.4. 상복부의 긴장을 느끼면서 천천히 몸통을 바닥으로 눕힌다.* 상체를 올리는 동작에서 호흡을 내쉬며 근육을 짜는 듯한 느낌을 느껴야 한다.1세트 15~20회 3~5세트[레그 레이즈]1. 벤치에 누워 벤치 윗부분을 두 손으로 잡는다.2. 다리를 들어올린 후 무릎을 살짝 구부린다. 골반을 가슴 쪽으로 말아 올린다.3. 저항을 느끼며 다시 원위치 한다.* 처음에는 머리 위의 지지대를 잡고 실시하며, 점차 익숙해지면 양쪽 다리 옆에 손을 대고 본근의 힘으로만 동작할 수 있게 한다.1세트 15~20회 3~5세트답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.복부는 술,야식,밀가루 세가지중 한가지만 섭취하셔도 음식과 연관깊은 부위라 쉽게 나타나는 부위인데,다른 부위에 비해 복부에 살이 있다고 느끼실 경우,저녁을 탄수화물,지방은 빼고 단백질 식품:고단백 저지방 살코기 위주로 100G섭취+채소2가지를 선택해 주시고, 기초 대사량에 맞춰서 하루 식단칼로리를 구성하시기 바랍니다->인바디 측정 후 알 수 있습니다.아침,점심 식사시 일반식 잡곡밥1/2공기로 섭취하시고 끼니별 채소는3가지씩-포만감, 변비예방, 식이섬유소가 풍부하여 장 활동 활발,운동은 매일 꾸준히 하신다는 것에 의의를 두시구요,식사 도중,식사 직후 수분섭취는 피해주시기 바랍니다. 식사와 수분의 시간텀은 1시간 정도 두시구요,'] </s>
<s>[INST] 올해 8개월이 약간 지난 여자아기 입니다오늘밤 아이가 대변을 연달아 4번을 봤고 덩어리가 없는걸로 보아 설사 같습니다.오늘 B형간염 예방주사를 맞았는데 관련이 있을까요?또 많이 걱정을 해야 하는 일일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.B형간염백신과는 무관할 듯합니다아이의 설사가 지속되고아이가 평소와 먹고 활동하는 것에 변화를 보인다면진료후 설사의 원인을 체크하고 처방받을 것을 권해드립니다단지 설사만으로뭐라 도움을 드리기에는 어려움이 있을 듯합니다소아과 진료후 상담을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.8개월 된 아기가 설사를 하는 경우, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 간단한 원인으로는 식품 변화, 이빨 돋는 것(치아 유출), 또는 바이러스 감염 등이 있을 수 있습니다. B형간염 예방주사 후에 일시적인 소화 기관의 반응으로 설사가 발생할 수도 있지만, 보통은 주사와 관련된 부작용 중 하나로는 드물게 나타납니다.다음과 같은 증상이 나타날 경우 즉시 의료 기관에 연락해야 합니다:1. 아기가 충분히 물을 마시지 않거나 특히 기력이 없어 보입니다.2. 대변에 피가 섞여 있는 경우3. 고열(38도 이상)이 있는 경우4. 설사가 계속되어 24시간 이상 지속될 경우당장 걱정할 필요는 없지만, 아기의 상태를 계속해서 모니터링하고 필요한 경우 전문적인 도움을 청하는 것이 중요합니다.하지만 위에서 언급한 조언들은 일반적인 상황에서의 조언일 뿐, 정확한 진단과 치료 방법은 의료 전문가와 상담하여 결정해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 딸아이가 16개월경 머리ct촬영을 1회 하였습니다어디서 들은 이야기로는 4세이전에는 뇌가 발달을 많이 하는 시기로 4세이전에 머리ct를 촬영한 경우 뇌 발달에 악영향을 미칠 수 있다는 얘기를 들었습니다 사실인가요?정말 머리 ct 1회 촬영으로 뇌발달에 악영향을 주고 뇌손상을 일으킬 수 있습니까?소아과 전문의도 아니셨고 응급실에서 아무 설명도 못듣고 찍은 것이라 걱정됩니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 허정남 입니다.최근에 사용되는 CT 장비는 방사선량을 줄이는 여러가지 기법이 적용되어 있어서 방사선량이 그리 높지는 않습니다. 1회의 CT촬영으로 뇌발달에 악영향을 준다고 하기는 어렵습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 체력이 전에 비해 안좋아진 것은 어디에 문제가 있는건가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.신체활동이 줄어들어서 그런것이 아닐까 싶습니다. 병에 의한것이라면 어디가 안좋은지 진료를 받아보셔야 하지 않을까요?'] </s>
<s>[INST] 고등학교 1학년 남자인데 키는177에서 178정도고요 몸무게는 76~77정도 나갑니다. 살을 빼야 할 것 같은데 다이어트가 키랑 관련이 있나요?? 다이어트를 했다가 키가 더 이상 안 클 수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.현재 질문을 준 학생의 키나 체중은 숫자로만 보면 균형이 맞습니다. 키와 체중 각각 또래들과 비교시 85~90%로 큰 편에 속하고, 체중도 키에 비례하고 있습니다.중요한 것은 체중의 숫자보다도 체형이 아닐까 싶군요.체형은 다이어트가 아닌 운동을 통해 맞추어갈 수 있어야할 것입니다. 성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하는 것이 아니라 혹, 그릇된 식습관이 있다면 이를 교정하는 것에서 부터 시작할 수 있어야합니다. 먹는 것을 제한할 경우 성장에 필요한 칼로리나 영양소도 제한되어 성장에 영향을 줄 위험이 있게 됩니다. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.네. 키성장에 있어 중요한 영향을 미치는 후천적 요인은 영양, 운동, 수면입니다.성장기 필요한 영양 공급이 제대로 이루어지지 않을 경우에는 최대치로 클수 있는 키에 못미쳐 성장할 수 있으므로 성장기 무리한 다이어트는 실시하지 않는것이 좋습니다.또한 충분한 수면과 규칙적인 운동은 성장호르몬을 분비시켜 키가 성장하는데 도움이 됩니다. 성장호르몬은 뇌의 뇌하수체라는 내분비샘에서 분비되며 청소년 시기에 뼈의 성장, 근육 증가, 키 성장을 촉진 시키는 중요한 작용을 합니다. 또한 성장이 끝난 성인기에는 지방 분해 등 신진대사에 작용하여 우리 인체의 건강상태와 지방, 근육량을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 성장호르몬 촉진을 위해서 특히 숙면을 취할 때 최대로 분비되기 때문에 너무 늦게 않게 시간에 취침하지 않도록 하며 규칙적인 수면 습관을 갖는 것이 좋습니다. 특히 운동 후 1~2시간 후 성장 호르몬 분비가 많이 일어나는데, 이는 운동 후 회복을 돕기 위함입니다. 여기서 알아두어야 할 것은 운동하고 몸이 회복을 필요할 정도로 운동해야 하므로 중-고강도의 운동 실행이 필요합니다. 운동의 경우, 걷기, 빨리걷기, 조깅, 줄넘기, 배구, 농구, 줄넘기, 점핑잭등의 운동을 가급적 매일(주당 최소 3일), 30~60분 정도, '조금 힘들다~힘들다'의 강도로 규칙적인 운동을 진행해주시기 바랍니다. 성장기 성장호르몬 분비를 끌어 낼 수 있는 기회를 놓치지 말고 위 내용을 참고로 꾸준히 관리하면 반드시 성장에 도움이 된다는 점 잊지 마세요.답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.신장 발달은 성장판 세포의 활성에 따라 성장의 유, 무가 결정됩니다. 물론, 현재까지 성장판의 형성이 완벽하게 이루어지지 않았을 경우에 가능합니다. 이러한 경우 개개인의 신체적 특성에 따라 그 시기가 다름으로 정확한 진단은 병원을 내방하셔서 검사를 받는 것으로 평가 할 수 있습니다.운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 신장 발달을 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 운동방법, 운동강도, 운동빈도, 운동주기, 운동후 휴식, 영양 등이 개인의 특성에 맞게 설정되어야 함으로, 전문가의 진단 및 측정을 통해 개인의 특이성을 고려한 운동방식을 처방 받을 수 있습니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 특별히 신장을 높일 수 있는 음식은 존재 하지 않습니다.신장을 촉진할 수 있는 운동법을 연구한 사례는 많으나, 명확한 답을 제시하지 못하였으며, 신장의 성장에 도움을 주는 음식 또한 명확히 제시되어 있는 연구는 없습니다. 단지 운동 수행의 여부에 따라 신장 발달에 영향을 미치는 결론이 제시되어 권장사항 여겨집니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 이제 8일된 신생아입니다 현재모유수유중(양은 계속한방울씩나옴)입니다 1. 2시간에서 3시간사이로 오른쪽왼쪽10분씩모유수유중이입니다 (여자아기 3,1kg)수유시간이적당한가요?2.모유20분수유후분유는 몇cc가좋은지?3.신생아는 하루 몇시간정도자는지? 모유먹는시간에도자요감사합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.1회 수유시 한쪽으로만 10-15분 이상 충분히 먹이는 것이 중요합니다모유 수유 후 분유를 먹이면 수유량이 늘지 않습니다. 가능한 모유만 먹일 것을 추천합니다.아이가 엄마 젖을 빠는 자극만큼 모유가 만들어지는데, 분유를 따로 먹게 되면 모유 수유시 힘차게 먹을 수 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] Ige토탈이 두가지네요Food ige total <100Total ige (cap) 350 <70병원 문의하니 정상수치라는데 아래 350은 제가봐도 높은 수치 같아서요음식 가리지않고 잘 먹이라는 얘기만 하시네요ㅜㅜ어떤차이로 보면 되나요?답답합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.MAST 검사 결과에서 total IgE로는 알레르기 체질이 얼마나 심한가를 보는것입니다. 100 이하라고 해도 다른 항원 특이 검사에서 양성으로 나온 것들이 있어 알레르기는 있다고 봐야 합니다.현재 검사결과에서 가장 의미있는 것은 집먼지 진드기에 강한 양성으로 나온 것입니다.가구 밑이나 뒤 등의 먼지가 많은 곳의 환경을 정리하여 집먼지 진드기의 영향을 받지 않도록 조절하는 것이 필요합니다.먹는 음식에 대해서는 쌀 치즈 양성 반응이 나오기는 했으나 먹을 때 반응이 나타나는 것과는 차이가 날 수 있습니다. 즉, 혈액검사에서는 나와도 먹었을 때 꼭 반응이 나오는 것은 아닙니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 스트레스가 있는편인데, 어지러움이 시작될때도 학업때문에 지쳐있는 상태였습니다. 하지만 그 뒤로는 딱히 심하진 않은것 같습니다만.. 밥은 식용이 왕성해서 간장 게장 5딱지에 햇반 6개씩이나 돌려먹습니다.---------------------------------------------------------------------------------이전질문입니다. 1년전부터 어지럼증이 생겨 백병원에 방문했는데 거기선 ct결과상 아무런 문제 없다고 했는데, 어지럼증이 계속 멈추지 않고 발생합니다. 거의 하루종일요. 그리고 몇 개월전부터 호흡곤란과 가슴통증도 추가되었는데요.(코로나 아닙니다.) 그리고 또 몇 주전부턴 손에 발진도 생깁니다.. 간지러움도 유발합니다.. 무슨 심장병인가요? 술마시지도, 담배 피지도 않는 모범생입니다.. 중3이고요. 그리고 유치원땐가? 그때쯤 갑자기 등에 뭐가 올라오고 열나고 아파서 대학병원에 갔더니 원인불명의 바이러스가 침투했다고 했는데.. 열 떨어지니까 괜찮아져서 한 달만에 퇴원했거든요? 이게 관련 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.백병원에서는 어지러움에 대한 치료는어떻게 하고있나요?검사에서 이상이없다고 하면 심리적인 이유가 아닌가 싶습니다.잠은 잘 자나요? 걱정거리나 스트레스 많은가요?'] </s>
<s>[INST] 독감 주사 맞고 반창고가 바로 떨어졌는데 반창고 없어도 괜찮나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으셨나요? 주사 맞고 반창고가 바로 떨어져도 큰 문제는 없습니다. 크게 걱정은 안하셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 아무 상관없으니 너무 심려하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 지금중학교1학년이고 생일은 지났습니다. 부모님키가 부170.모160입니다. 음경의 털은초등학교 6학년중반부터 났구요. 겨털은 최근에 나서 자세히 봐야 몇가닥씩 보입니다. 몸무게는67kg이고요 발사이즈는255mm입니다.그리고 키가얼마나 클까요? 더클수있는 방법은 있나요, [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.''키는 부모님의 유전적 조건하에본인의 건강과 영양, 식습관, 운동, 생활패턴 등에 의해 영향을 받게 되며,앞으로 얼마를 언제까지 성장 가능한가는 진료 이전에는 답이 어려운 질문이군요. 키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든 운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7. 단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다감사합니다."] </s>
<s>[INST] 부인이 복직한지 두달째로 16개월 아이를 돌무렵부터 어린이집 보내며 적응 시켰고틈틈이 cctv로 보면 스스로 수저도 들고 밥도 투정 안부리며 먹고 애착물 끌어안고 낮잠도 잘자서 참 안심하고 있었는데 풀타임으로 어린이집 맞긴지 한달쯤ㅡ 아내의 복직 한달째부터 아이의 자는 시간이 불규칙적이게 되고 짜증이 많이 늘고 잠을 잘안자려드네요.. 최근에 많이 아픈뒤론 보인적없는 떼가 늘어 고민이 큽니다 엄마랑 채 3시간도 함께이지 못해 아이가 스트레스를받는건지 ... 어린이집을 너무 일찍 보냈나 싶지만 그런거치곤 잘지내주는데....근처 소아과서 말하길 지금 시기가 분노발작 시기라던데.... 소리 지르고 넘어갈듯 동작만 해대는 아이를 어찌 대해야하나 고민이 너무 큽니다....우리 부부가 아이를 잘못 키우고 있는건 아닌가 싶고... 아내는 엄마다보니 아이의 그런모습에 스트레스를 너무 받는듯 한데 어떻게 보내야할까요....긴글 읽어주셔서 감사합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.육아는 참 어렵습니다.. 직장과 육아를 같이 하는 어머니는 아이의 예기치 않는 반응에 대해 자신이 모든 책임이 있는 것처럼 죄책감을 느낍니다.그러나 누구나 그런 것들을 격으면서 지나갑니다.엄마가 어떤 마음을 먹고 어떻게 대응하느냐에 따라 쉽게 지나갈 수도 있고 그 상태로 습관이 굳어질 수도 있습니다. 다음 자료를 참고하면 좋겠습니다.아이들은 돌이 지나면서 고집도 생기고, 하고 싶은 것도 많아지면서 부모님과 조금씩 대립을 하게 됩니다.아이의 자존감을 훼손하지 않으면서, 필요한 원칙을 알려주고, 부모님의 권위를 세우는 훈육 방법을 소개합니다.● 아이는 부모의 거울입니다. 부모가 먼저 당면한 문제를 지혜롭게 대처하는 모습을 보여줍니다.● 식언하지 않습니다. 무심코 뱉어낸 말이라도, 아이에게 한 말은 지키는 모습을 보여주어 스스로의 말에 권위를 세웁니다.● 아이를 돌보는 모든 사람이 같은 원칙을 적용합니다. 사람마다 다른 원칙을 적용하면 아이도 혼란스러워 합니다.● 잘한 행동에는 상을 주고, 잘못한 행동에는 벌을 줍니다. 상과 벌은 항상일관성이 있어야 합니다.● 짧고 단호하게 잘못을 지적하고 체벌은 하지 않습니다.● 가벼운 잘못은 무관심하게 지나치거나, 다른 곳으로 관심을 돌려주는 것이 좋습니다.● 때리거나, 깨물거나, 물건을 던지는 등 과격한 행동을 하거나 위험한 행동을 했을 때에는 타임아웃 등 강력한 제제를 고려합니다.● 아이에게 말할 때에는 ‘나는’ 화법을 이용합니다. 먼저 아이의 특정 행동에 대해 말을 하고(엄마는 네가 사탕을 달라고 고집을 피울 때), 부모님의 감정을 이야기한 후(엄마는 속이 많이 상했어), 다음에 대한 기대까지 말해줍니다.(다음에는 고집 피우지 않았으면 좋겠어)이 자료는 대한소아청소년과개원의사회 인용입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 18개월 아기를 둔 아기 엄마 입니다. 저희 아기때문에 걱정이 되어서 잠을 못자고 이렇게 글을 올립니다. 저희 아기가 어린이집을 다니고 있는데 지난주 월요일(18일) 부터 미열이 나기 시작해서 다음날 (19일 화요일) 병원에 갔더니 수족구라고 병원에서 진단을 내려주시더라구요 (입안이 많이 헐고, 고열이 계속 났어요)일주일째 열이 내리지 않고 밥도 잘 못먹고 그래서 병원에서 ( 22일 금요일) 수액을 맞았습니다. 23일 토요일이 되어도 열이 내리지 않고 걸음이 휘정거려서 병원에서 뇌수막염이나 뇌염일 수도 있다고 해서 보라매병원 응급실에 가서 피검사와 소변검사를 했습니다. 검사 결과 상 염증 수치도 낮고 이상이 없다고 집으로 가도 괜찮다고 했습니다. 24일 일요일 부터 열은 내렸고 식사도 조금씩 시작했습니다. 휘청거리는 걸음걸이는 계속 되었습니다. 걸을때 다리에 힘을 주는 것을 힘들어하고 걸을 때 걸음마를 배우는 아기처럼 조심조심 걷고 걷다가 넘어지고 했습니다.괜찮아 지겠지 하고 기다렸는데 29일 금요일까지 증세는 약간 경미해 졌지만 계속 불안정하게 걸음을 걸어서 다니는 소아과에 갔더니 신경전문의 선생님께 검진을 받아보라고 하셔서 고대 구로 병원에 갔습니다. 고대 구로병원 소아신경과 선생님이 검진을 하시더니 걸음걸이가 약간 불안정하고 다리에 힘이 많이 없다고 뇌염이나 뇌수막염일 수 있다고 해서 MRI를 찍어보자고 했습니다. MRI 찍고 입원할 수도 있다고 해서 병원에 자리가 없다고 성애병원으로 다시 옮겨 MRI를 찍었습니다. 검사 결과 뇌에는 아무 이상이 없다고 말씀하셨습니다. 그런데 의사 선생님 말씀이 너무 기가 막혀서.....MRI 는 100프로 정확한게 아니라며 뇌염이 경미하게 있을 수 있다고 합니다. 그러면 MRI는 왜 찍는 겁니까?또 뇌염이 아니더라도 고관절이나 무릎관절에 이상이 있을 수 있다고 어쨌든 바이러스 질환이후 걸음걸이가 이상해 졌으니 피검사를 해서 근육이 파열되었는지 아닌지 입원해서지켜 봐야한다고 합니다. 그런데 신경과 선생님이 휴진이라 다른병원으로 또 가라고 하네요 ㅜㅜ뭐가 맞는 말인지......수족구 바이러스 질환 후 걸음걸이 시 다리에 힘이 없어 약간씩 비틀비틀 하는게 무슨 이유때문인지 ....피검사때도 소변검사도 뇌검사도 아무 이상이 없는데 아이도 힘들어하고, 저도 2주동안 원인을 알지 못한 채 계속 병원만 다니니 답답합니다. 이제 앞으로 무슨검사를 더 해야 하는건지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모 입니다. 걸음걸이가 불안정하고 다리에 힘이 없는 증상을 보이는 병은 한가지가 아니고 많습니다. 증상으로 보아 다음 몇가지 사항을 고려해 보아야 할 것 같습니다.장바이러스 감염증의 일종인 수족구병 증상이 있었다면 일단 그 병과 관련된 중추신경계 질환일 가능성에 대해 의심해 보아야 합니다.척수액 검사, MRI 검사, 환자의 경과 등에서 특이한 원인을 발견하지 못했다면 다른 가능성을 의심해 보아야 합니다. MRI는 뇌의 상태나 기능을 간접적으로 측정하는 방법이지 특정질환일 가능성에 대해 한번 검사로 100% 정확히 판단하는 검사는 아닙니다. 병의 진행에 따라 검사를 시행한 시기에 따라 진단 결과가 달라질 수 있습니다.만일 아기의 증상이 호전되지 않고 걸음걸이가 부자연스럽고 다리 근육에 힘이 없어서 서거나 잘 걷지 못한다면 반드시 그 원인을 찾아 보는 것이 좋습니다. 의심가는 몇가지 병을 진단하기 위해 검사를 시행합니다.무릎, 고관절, 근육, 말초신경계, 등등에 이상이 있는지 다 일일히 검사를 하며 아기의 상태를 관찰하야야 합니다. 무슨 검사를 어떻게 해야할런지에 대해서는 담당 의사와 아기의 상태를 고려하여 다른 분야 전문의(소아신경과, 소아정형외과, 재활의학과)들과 협진하여 결정하는 것을 고려해 보시기 바랍니다. 설명하신 증상의 경과로 보아 장바이러스 감염과 관련이 있을 가능성이 크다는 개인적인 소견이 있습니다. .감사합니다. .'] </s>
<s>[INST] 4개월 아기인데여선택접종 로타바이러스 폐구균 1차접종시기를 지난듯한데 지금 1차 를 맟추어도 되는건지여 그리고 설사를 하는데 횟수는 많지않고 이틀에 한번 변을보는데설사로 나오거든여...혹시 장염의 증상은 아닐지^^..궁금해서여..병원 한번 나가기가 힘들어서여... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.로타바이러스 예방접종은 생후 15주 안에 1차 접종을 해야하기 때문에, 접종할 수 없습니다. 폐구균 1차 접종은 할 수 있습니다. 이틀에 한 번 설사를 하는 정도면 심한 장염의 소견은 아니나, 설사가 지속되는 경우 확인을 받아보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 기침을 안해도 객혈이 나올수가 있나요...?가래도 아니었고 그냥 침에요.땅콩을 먹다가 빨대로 음료수를 마셨는데갈색인 무언가가 섞어들어오는것을 스치듯본것같아서요.마시고 난 후 입을 봤을때는 괜찮았습니다.요즘 호흡기도 좋지않아 걱정됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.그게 피였는지 아니었는지 확인이 안되는 상황에서 지금은 경과를 지켜보시는 수 밖에는 없습니다 . 계속되면 검사가 필요할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.17개월된 아기 엄마입니다.다름이 아니라, 아기가 중이염이 많이 나아졌는지 병원에 가서 카메라 달린 기계로 귓속을 보는데 애기가 겁을 먹어서 머리를 움직이는 바람에, 외이도쪽을 긁혀서 피가 났더라구요..고막이나 그부분까지 가진 않아서 외이도만 상처가 났다고 하셨는데요.다른건 걱정이 안되는데, 다른 아이들과 공용으로 쓰는건데, 저희 아기처럼 상처나고 하면 혈액이 접촉하는 경우가 있을텐데, 알콜솜으로 소독하면 혹여나 혈액대감염 같은건 걱정안해도 되는지 궁금합니다..저희 아기가 움직여서 상처난거라 선생님께도 죄송하고해서 다른건 못여쭤보고 집에 왔는데 그런게 걱정되더라구요..조언 부탁드려요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.\xa0진료를 하기 위한 기구는\xa0여러 사람이 같이 사용하는 것은 알콜 솜으로 닦는것 소독기 에 돌리는것\xa0 자외선 소독을 하는 등\xa0 진료하는 도중에 다른 사람에게 전염시키지 않도록 주의를 합니다.진료하던 선생님도\xa0 검사 도중 아가가 움직여서 귀에 상처가 나고 출혈이 되어 당황했겠군요. 그러나 귀내시경은 잘 닦고 했을테니 너무 걱정하지 마십시오. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.#1. 두부 수상 후 염려해야 할 것들- 정신을 잃거나 토를 하지 않았다는 점을 반복해서 언급하신 다는 것은 그만큼 그러한 증상이 위험하다는 것을 알고 계신다는 말씀이네요. 두부 수상 후에 즉시, 혹은 지연성 (수일~수주내) 으로 구역, 구토, 의식저하, 두통 등 증상들이 발생하고 해결되지 않는다면 뇌출혈이나 뇌자상, 뇌진탕 등의 상황에 대해 걱정해야 합니다. 간혹 무증상인 경우도 있으나, 증상이 없는 경우에는 단순히 상기 증상들이 있었다고 해서 위 상황들에 대해 미리 염려하실 필요는 없습니다.#2. 뇌진탕 증후군의 증상- 일반적인 뇌진탕의 증상은 두통, 어지럼증, 피로감, 불안감, 불면증, 기억장애, 이명, 시야혼탁, 구역, 구토 등 매우 다양합니다. 머리를 다친 후에 바로 시작되기도 하나, 지연성 뇌진탕 증후군 (뇌진탕 후 증후군) 은 두부수상 후 7주일 ~ 10일 사이에 발생하기도 해서 주의를 요합니다. 뇌출혈이나 뇌 좌상 등 심한 손상이 아닌 경우에는 일반적으로 3달 안에 자연스럽게 소실되는 것이 대부분이나, 1년 넘게 증상이 지속되는 경우도 있습니다. #3. 어떻게 해야하나 ? - 질문자분의 경우 현재 특별히 호소하는 증상도 없거니와, 언급하신 사건들은 모두 수개월 전 사건들이기 때문에 현재 뇌진탕 및 뇌진탕 후 증후군의 가능성이나 대뇌손상에 대해 미리 걱정하실 필요는 없겠습니다. 그러나 반복되는 두부수상이 염려되며, 다음 두부수상시에는 언제라도 상기 상황이 발생할 수 있기 때문에 주의해야 할 증상들에 대해서는 항상 염지해 두시는 것이 좋겠습니다. 다음과 같은 두통이 발생하는 경우에는 즉시 병원을 방문하시기 바랍니다. 1. 평소 두통이 없던 사람이 갑자기 발생한 두통 2. 일상생활이 어려울 정도로 극심한 두통 3. 오심과 구토를 동반한 두통 4. 발열을 동반한 두통 5. 두부 수상 이후 발생한 두통 6. 신경학적 이상증상(복시, 편마비, 구음장애, 연하장애, 시야장애 등)을 동반한 두통 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요!! 저는 이제 5학년되는 초딩입니다..... 제가 어딜가든 살이 많이쪘다는 소리를들어요.. 제가 생각해도 그런것같고ㅠㅠ 다이어트를 하려는데 먹는건 어떻게하고 운동은 뭘해야할지 알려주세요!! 키도크고 살도빠지는 운동 추천해주세요!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생의 키는 또래 100명을 기준으로 거의 평균에 해당하나, 체중은 80%가까이로 키에 비하여 체중발달이 다소 과하군요.체중의 숫자적 의미도 중요하겠지만, 그 보다 체형이 어떠한가를 볼 수 있어야할 것입니다. 우선 체중이 과하게 되는 원인, 즉 본인의 식습관과 영양상태, 운동, 생활패턴 등을 돌아볼 수 있어야할 것입니다. 성장기의 체중관리는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하거나, 어느 한 두가지의 음식을 고집하는게 아니라 그릇된 식습관의 교정에서 부터 시작이 될 수 있어야할 것입니다.운동도 뭐가 좋다가 아니라, 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 규칙적으로 꾸준하게 할 수 있어야하기에 본인을 보면서 논의가 될 수 있어야할 부분입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 아기가 이제 태어난지 69일짼데요.53센티 3.5kg 으로 태어났는데 지금 키는 정확히 모르겠지만 몸무게가 7.5kg이나 됩니다.혼합수유하고 있는데 분유는 평균적으로 하루에 600정도 먹구요 모유랑 6대 4정도 비율로 먹이고 있으니깐 하루에 1000정도 먹는거 같아요.그리고 한번에 많이 먹지도 못하고 120을 두세시간 간격으로 먹거든요.다른 아기들은 이맘때 160정도를 네다섯시간 간격으로 먹는다길래 분유량을 좀 늘렸더니 토를 해서 늘리지도 못하네요. 잠은 아직 대중없이 자는데 어쩌다 길게자면 4시간정도 자네요.먹는거랑 체중을 조절해야 되는건지..ㅈ조절하려면 어떻게 해야하나요?너무 살이 많아서 턱살때문에 숨쉬기가 버거워보입니다.어떻게든 수유텀을 조절해보려고 노력했는데 배가 고프면 너무 자지러져서..어떻해야 할지 모르겟네요.그리고 분유병이든 모유든 잘 먹을때가 있는가 하면 중간에 갑자기 잘 못빨면서 공기를 먹고 울기도 하고..하나만 잘 못빨면 어떻게든 하겠는데 분유젖꼭지 빨다가 잘 못빨면 젖물리고..젖물다가 잘 못빨면 분유먹이고 하니깐, 둘중 하나만 선택하기가 어려워 이러지도 저러지도 못하고 있습니다.이런식으로 유두혼동이 오기도 하나요?분유든 모유든 첨부터 거부하지도 않거든요 잘 먹다가 갑자기 못빨아요..아기가 깰까봐 허둥지둥 적었는데 도움말씀좀 부탁드릴께요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.지금 나이의 아가들의 체중은 분유나 모유, 즉 물 성분으로만 먹기때문에 체중 증가가 많이되나앞으로 계속 체중이 이렇게 증가한다고 생각하지는 않습니다. 그런데 아가가 울때 빨리는 것으로만 달래지는 않는지요?아가들은 빨기 반사 작용이 있으므로\xa0 입주위에 자극만해도 빠는 경우를 배가 고픈줄 알고 계속 먹일 때 비만으로 되기 쉽습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 고2학생입니다버피 테스트하고 마운틴 클라이머 운동을 병햏하고 있는데요성장기에 운동을 하면 키카 안큰다는 이야기가 았는데 사실인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.운동은 키 성장에 도움을 줄 것입니다.다만, 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 잠을 잘 때에 가슴이 두근 거리고 어지러운 듯한 증상이 있습니다. 평상시에는 잘 나타나지 않지만 자려고 눕거나 조금 피곤할때 어지럽고 가슴이 두근거리는 것 같습니다. 또한 가끔 흉통이 날카롭게 있을 때도 있는데 30초 이상 지속되지는 않는데 병원을 가보는 것이 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 심장 내과 상담의 송봉근 입니다.학회 발표 관계로 늦게 답변드려 미안합니다.대부분 잠을 잘때만 증상이 있는 경우 심리적인 문제가 제일 많습니다. 그러나 부정맥 가능성도 있어증상이 지속되는 경우 네이버 검색해 보셔서 가까운 심장 전문 의원 방문해 상담해 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 입 안쪽이 잘못 뜯어질 때가 가끔 있잖아요?아무튼 어찌저찌(기억 잘 안남) 동그랗게 파였(?)는데(한3일전쯤) 양치할때, 라면 먹을 때, 떡볶이 먹을 때, 밥은 물론 간식 먹을 때, 토마토 먹을 때 등등 자극이 주어지면 너무 아파요부모님께는 비밀로 했어요 막 병원가서 약 바르고 이상한 거 할까봐이거 며칠이나 더 갈까요?이거 이렇게아픈 거 맞나요,,뜯어져본적 많이 있는데이만큼은 처음이라..ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.치아에 씹혔다는 말씀이신지. 입 안이 뜯어진다? 현재 적어주신 내용만으로 환자 상태를 정확히 파악하기 힘들어 답변이 어렵네요. 많이 불편하시다면 병원 진료 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 메트포르민같은 당뇨약이 같은 양의 탄수화물을 먹어도 혈당을 낮춰주는거잖아요그럼 혈당이 낮아졌으면 그 당들은 다 어디로 가는건가요??배출되는건가요? 아니면 지방으로 합성되나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.당뇨약의 기전에 따라 다릅니다.메트포르민의 경우 근육과 간에서 탄수화물의 사용 및 글리코겐으로의 저장을 통해 당수치를 낮춥니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.메포민의 작용기전은 간에서 당신생을 억제하는 효과가 있고 인슐린의 작용을 강화시켜서 세포안으로 당이 잘 들어가서 지방으로 저장되어 당을 떨어지게 합니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.약의 기전은 간에서의 포도당 합성을 막고 인슐린 저항성을 개선하며 위장관에서의 혈당 흡수를 다소 저해 합니다. 감사합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 신생아입니다옆통수에 저렇게 점이 있네요 새로 1.5센티 정도 되네요 검지 손톱만 합니다 미용상도 문제지만 멜라닌모반이 머리에 있는 경우 1. 일반 적으로 몸에 있는 점 보다 햇빛을 바로 받는 두피에 있는 모반이 더 피부암될 확률이 더 높나요?!? 2.조직검사를 해서 피부암으로 발전될 가능성이 없다고 할경우 햇빛을 받아도 암으로 될가능성이 아예 없는건가요?!머리부분이라 그게 제일 걱정이네요ㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다. 계속 자극을 받는 부위라면 모르지만 모반이 있는 부위가 머리속이라서 그렇게 암으로 발전해 가는 것 부터 걱정할 것은 아니라고 봅니다. 그러나 아직 신생아라서 아가가 커감에 따라 모반의 크기가 커질 수있습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 요줌 따라 심장이 빨리뛰고 112~128bpm이 나오거든요움직이면 몸애 후끈후끈하는데 체온은 정상이고이불덮고 자면 땀나있고 왜 그럴까요... 코로나일까요...?비염도 있고 인후통은 없고 목에 뭔가 걸린느낌이 들고 그렇거든요 코로나 자가진단 키트로는 음성 나왔는데... 학교에서 코로나 확진자 나오고 온라인으로 수업중이거든요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시지요? 코로나는 증상만으로 구별이 어렵습니다. 걱정이 되거나 의심된다면 검사를 통하여 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 맥박이 빨리 뛰는 것은 부정맥이 의심되니 맥백이 >100/분 이상 뛸 때 심전도 검사를 받아보셔야 할 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 임신 9주때 3살 큰애가 감기에 걸려서 조금한 종합병원에 갔는데가래가 심한거 같다고 엑스레이를 찍자고 하더라구요촬영실에 들어갔더니 울고불고 난리를 치길래빨리찍고 나가야겠다는 생각만 들었습니다.시키는데로 아이와 촬영판을 배에 마주대고 안고 찍었어요한참뒤에 생각하니 잘못 한거 같더라구요,,, 이미 늦은 후회였지만너무 걱정이 됩니다.. 인터넷에 보니 8주에서 15주사이가 가장 안좋다고하던데... 선생님의 답변 기다리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김해성입니다.엑스레이 한장 정도 찍는것은 아무 문제없습니다.문제가 생길 정도의 피폭량은 수십장 이상 이어야 합니다.너무 걱정하지 마시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 일주일사이에 피부가 확 뒤집어졌어요 원래좁쌀여드름이 간혹나지만 이정도는 아니엿거든요 홈케어로 충분한정도였습니다 자고일어나니 좁쌀여드름과 화농성 여드름 초기의 트러블이 이마근처에 가득 매우며 일주일쯤지나니 u존 턱부위를 덮고 볼에도 한두개씩 나기시작하네요 병원에서 연고도처방받았는데 나아질기미가 안보이네요 갑자기 왜이렇게 심사게 한순간에 피부가 뒤집힌걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 박문수 입니다.여드름에는 여러가지 원인이 있습니다. 평소에 유지가 잘되는 편이였다면 급성악화요인이 있을것으로 생각됩니다.가장흔한 원인으로는 최근에 바뀐 화장품이나, 주위환경 잘못된 면도습관, 혹은 급성스트레스로 인한 호르몬적인 변화 등 다양한 원인이 연관되어 악화될수있습니다. 또한 모낭염등 다른 질환과 감별이 필요할수있으니 자세한것은 가까운 병원에 내원하셔서 상담받아보시는것이 좋을것 같습니다^^감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 어제 저희아이가 피부과 진료를 받고첫 치과치료를 받았는데 신경치료에 은니까지 씌웠어요..근데 아이가 너무울다가 지쳤어요집에와서까지 아무것도 못먹더가 저녁 8시 넘어서죽 조금 먹고 피부과약 먹고 과자몇개 오렌지주스한모금 그리고 물한모금 마시고 잠들었어요.근데 아침에 속이 안좋다고 하다가 급 물토를 연달아4번이나 하더라구요..색이 진한갈색이 물에 섞여 좀 흐려진 물토를 쏟아냈어요3살때 한번 진한 갈색피토를 쏟아내서 새브란스 응급실에서 검사받고 결과는 십이지장에 구멍이 났더라구요..근데 오늘본건 그렇게 진하고 진득한 색이 아니었어요..저희아이가 식토폐쇄증으로 태어나서 수술로 식도를 연결하는 수술을 받아서 확장도해서 식도가 다른아이에 비해 좀 좁은편이예요..혹시 약때문에 그런건지손이 가려워서 일반 피부과에서 진료받고약을 처방받았는데 약이 쓰다고 주스에 섞어서줘도된다고 하셔서 복숭아 쿨피스에 섞어서 줬거든요..혹시 그 약때문에 그런건가요?약 봉투와 아이 토한사진이랑 함께보내드릴께요! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시죠? 지금 보기에 피를 토한 것은 아닌 것 같습니다. 토한 뒤세시간 동안은 아무것도 먹이지 마시고 경과를 좀 지켜보시는 것이 어떨까요? 약이 좀 쓰겠네요. 손 가려운 것은 냉찜질을 좀 해주세요.'] </s>
<s>[INST] 4일전에 증상이 처음 나타났는데 간지럽고 살짝 따가워서 두피에 그냥 피부염 같은게 생긴줄 알고 피부과에서 약을 처방받아서 먹었는데 전혀 차도가 없고 오늘은 머리에 혹도 여러개 생겼고요 .. 찌릿찌릿 하면서 두통이 너무 심합니다 ㅠㅠ 오른쪽 옆목도 만져보면 혈관이 툭 튀어 올라서 부었습니다 무슨 병일까요 ..?? ㅠㅠ 어떤 과에 가봐야할까요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.우선 일차적 진료는 피부과에서 이루어져야 할 듯 합니다.그 이후 내과에서 진료 후 필요하다면 혈액학 전문의의 진료여부를 논의해볼 수 있어야할 듯 하군요.주신 내용만으로 진단에 대한 논의를 하기에는 다소 정보가 부족한 듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 5개월 아이가 잠자고 있는데 코막힌 소리가 들리더라고요...그래서 곤히 자고 있는 아이 코에 피지오머 펌프미스트를 뿌려줬어요아기는 앉은 자세로 있었고요..뿌려줘도 깨지도 않고 계속 자더라고요...근데 문득 드는 생각이 잠든 상태에서 뿌려도 될까 싶어서요...혹시 잠든 상태에서 사용하면 기도로 넘어가거나 하진 않나요???얼마전 시럽으로 된 감기약을 잘때 먹였는데...병원에서 잘 때 약 먹이면 흡인성폐렴에 걸릴수도 있다고 하던데...혹시 피지오머도 잘때 사용하면 흡인성폐렴에 걸릴 수도 있는지요...?혹시 그외의 다른 문제는 없을까요?갑자기 걱정이 돼서요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.먹는 약이 아니므로, 큰 문제가 될 것은 없을 것으로 판단합니다.코에 뿌리는 약을 당연히 기도쪽으로 넘어가는 확률이 많지만, 뿌리는 약의 대부분은 코 점막안에 머물게 됩니다. 따라서 액체를 코로 들이 붓는 정도가 아니라면, 흡인의 염려는 하지 않아도 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 자세히 보니 움푹패였고 세로로 멍든것처럼 새파래요 ..부딪힌지 12일정도 되었는데 시간이 더지나면 회복이 되나요?머리가 이상이 생겼을까 걱정됩니다.사진속 동그라미 부분이 세로 사선으로 움푹패여있고 그 모양그대로 길쭉하게 멍이 든것처럼 파래요..ㅠㅠ아기는 아무이상없이 잘먹고 잘노는데 움푹 들어간부분때문에 걱정됩니다.머리 부딪힌 곳이 관자놀이쪽이랑 가까운데 괜찮을까요?나무각진곳에 부딪혔는데 골이 갈라진것처럼 만져보면 경계가 졌어요 움푹 패여있는것처럼 만져져요.시간이 지나면 괜찮을까요?병원가봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.시간이 지나면 괜찮아질 가능성이 높습니다. 다만 걱정하지 마시고 신경외과 병원에 진찰을 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 신경 외과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.세게 부딪힌 모양입니다. 많이 놀라셨죠?외상만 입은 상태가 아닌가 생각됩니다. 시간이 지나면 점점 좋아질겁니다. 시간이 흘러도 흔적이 약간 남을 수 있습니다. 너무 불안하시면 신경외과 진료 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 키 163에 몸무게 41은 정상인가요 아니면 비만. 저체중인가요그리고 163에 맞는 몸무게는 몇인가요?그리고 초6의 평균키와 중1의 평균키는 몇이죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.또래들에 비하여 매우 빠른 성장을 보이고 있군요.현재 또래들의 평균 키는 150cm, 체중은 41.5kg입니다.본인은 또래 100명대비 키는 98%, 체중은 37%수준으로... 키에 비하여 체중발달은 저체중을 보이고 있으나... 중요한 것은 체중의 숫자보다 체형이 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고2 남학생입니다.키가 너무 크고싶은데 요즘 들어 안커서 걱정입니다.잠을 자야 키가 크는데 보통 몇시간 자야 적절할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이미 키가 180cm?키란 단지 잠만 몇시에 잔다가 아니라, 일상속 건강한 생활습관이 중요합니다.늦어도 12시전에는 잠자리에 들고, 등교하기 1시간전에는 일어나서 하루를 여유롭게 시작 하여자기 전과 일어나서 15분내외의 스트레칭과 하루 30분이상의 땀이 나는 운동을 꾸준하고 규칙적으로 하고, 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로 바른 식사를 하며 핸드폰 사용도 체형에 문제를 주기에 자제를 권해드립니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님 위장쪽에 체하거나 장염걸렸을때왜 배는 안 아프고 머리가심하게아플까요이것이 궁금해요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.감기나 장염처럼 우리 몸에 균이 침범하게 되면 전신증상이 나타나게 되는데 대표적인 증상이 열, 오한, 근육통 등입니다. 특히 근육통은 평소 뭉쳐있거나 약해져 있는 근육에 오기 쉽습니다. 이때 머리 주변 근육에 근육통이 오게되면 해당 근육의 신경과 혈관이 압박되면서 두통이 나타나게 됩니다. 따라서 위장증상과 두통이 같이 나타나는 분들은 평상시 컴퓨터 작업이나 사무를 오래 하는 직업일 가능성이 높습니다.이런 분들은 평소 근무시에 목, 어깨를 풀어주는 스트레칭을 자주하고 땀나고 숨찬 유산소 운동을 꾸준히 한다면 이러한 두통관련 증상을 어느정도 예방할 수 있습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이들 치열 고르게 자라게 하는 방법이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 치과 상담의 강영호 입니다.\xa0치아의 배열은 유전적으로 어느정도 결정되지만, 성장 발육하는 동안 생활습관, 식습관, 질환 같은 환경적 요인의 영향을 받게 됩니다.어려서부터 정기적인 검진이 필수이며, 치과를 정해 6개월~1년 간격으로 엑스레이 및 치아모형기록을 꾸준히 관찰하여 객관적인 데이터를 근거로 치아 성장발육을 평가하고 점검하는것도 방법입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 18개월 남아입니다자다가 깨서 우는데 뒹굴뒹굴 구르면서 울어요어디가 아픈건지 숨이 넘어갈 정도로 10분에서 15분 정도로 우는데 좋아하는 우유나 과자나 책을 줘도 다 던져버리고 안아줘도 발버둥 치고 우네요울고나서 안정이 되어 자고 나면 언제 그랬냐는 듯이 놀아요말귀를 다 알아 들어서어디가 아팠냐고 물었더니 머리를 만지네요두통이 있는건지 18개월 남아 두통증세 어떤가요??한달 전에 이렇게 한번 울다가 이번주 두번이나 울었습니다병원 검사가 필요한건지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 김정희 입니다.일단 소아신경과 선생님과 상의하시기 바랍니다. 환아가 두통을 호소하면서 우는 건지 울고나서 머리가 아픈 것인지 모호합니다. 두부 외상이 없고 특별한 문제가 없이 증상이 발생하였다면 심적인 문제를 고려해 볼수도 있습니다. 증상 지속 시 진료 부탁드립니다. 일단 소아과 중에서 소아신경을 전공하신 선생님이 경험이 많아서 좋을 듯 합니다. 한 달 전의 증상이 현재도 지속되는 지 동일한 증상인지 시간이 언제인지 빈도 및 강도 등을 꼼꼼히 분석해야 합니다. 조금이나마 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 쪼그려 앉아서 좀 오래있었거든요 30분정도.배가 아픈데 자궁 괜찮나요?당연한건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자궁에는 이상이 없을 것으로 보입니다. 하복부 온찜질이나 반신욕을 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 아이가 B형간염 3차 예방접종 하러갔다가 DPT폴리오 혼합백신3차를 맞고 왔는데요원래 접종스케줄대로하면 12/2 -> B형간염 3차 접종12/9 -> 디피티폴리오 3차접종위 날짜대로 인데요11/30일날 독감예방접종을 했어요 이제 6개월넘어서 맞을수있어서 했는데몇일뒤에 B형간염 또 예방접종 해야되니까 좀 간격을 두려고 오늘 B형간염 3차접종을 하러 보건소에 갔거든요 이지역 보건소는 화,금요일만 아이들 접종해줘서 원래 대로라면 12/3일 비형간염 3차, 12/10 디피티폴리오 3차 이렇게 하는데오늘 애기엄마가 보건소가서 비형간염 3차 맞히러 왔다니까 접종스케줄표 보고서는지금 비형간염3차 먼저 맞으면 나중에 디피티 하고 추가접종할떄 시기가 겹친다면서디피티3차를 먼저 맞아야된다고 해서 그렇게 맞히고 왔습니다애기엄마한테 정확히 무슨말인지 물어봐도 본인은 무슨내용인지 이해도못하고그냥 보건소에서 그렇게 하는게 좋다고해서 해서 직접 보건서에 전화해서 이유에 대해서 물어봤습니다 애기엄마가 하는 말하고 전혀 다른 내용이더라구요디피티폴리오 같은경우 2,4,6개월에 맞는데아이 출생일이 2013년 5월 26일입니다디피티폴리오 1차 - 13.7.30디피티폴리오 2차 - 13.10.1이렇게 맞혔거든요 1,2차는 비교적 2,4개월 초에 맞혔는데 근데 4개월째 2차접종도 원래 맞혀야하는 날보다 1주뒤에 맞혔거든요 그래서 2차도 1주밀리고3차같은경우 원래 예정인 12/10하게되면 6개월되는 날기준 11월26일로부터 2주정도가 밀려서 하게되는거니 결론은 2차부터 조금식 원래 맞아야하는 시기보다 밀려서 디피티폴리오 같은경우 시기에 맞히는게 중요하다고 하더라구요 그래서 비형간염 다음주로 밀고 디피티 당겼다고 하더라구요 디피티같은경우 18개월쨰 4~6세 사이에 추가접종 1회씩 해야되기때문에 그렇게 했다고 하더라구요이부분은 이해가갑니다 근데.. 보건소에서 하는말이 비형간염같은경우에는 꼭 권장시기에 맞히지 않아도 항체생성이라던지 아이에게 아무런 문제가없다고하고 지금 12/14일에 폐구균 2차접종 잡혀있는데 이것도 이 디피티 스케줄때문에 1주가 밀리게 됬습니다 보건소에서는 최소1주간격이란게있어서 다음주 금요일에 비형간염3차 맞혀야되기때문에 다음주 토요일에 폐구균2차를 맞힐수가없어요 금요일에 맞고 바로다음날 폐구균2차를 또 맞히기는 걸리니까요 의사선생님들은 한꺼번에 맞혀도 된다고하지만 저희도 그렇게 하는건좀 걸려서요 문제는 비형간염은 6개월쨰 3차접종을 이뤄줘야되는데 거의 7개월쨰 접어들시기에 3차접종을 하게되는 꼴이 되었구요 폐구균은 1차 이후 2차 원래 하는날보다 1주가 늦어지게 되었습니다 이렇게되도 항체생성되는대나 아이에게 아무런 문제가없는게 맞나요?아래 참고사항으로 비형간염과 폐구균 접종한날을 기재하겠습니다B형간염1차 - 13.5.26B형간염2차 - 13.6.28B형간염3차 - 13.12.3(원래 최초 보건소일정 3차접종 일정)*11/30일날 독감예방1차접종을 해서 몇일 간격두기 위해서 저희가 12/3에 비형간염 3차접종을 안한거구요 12/6일인 오늘 하러 간거였습니다그리고 보건소에서는 12/13에 b형간염3차접종을 하로 오라고 하네요폐구균 1차 - 13.10.12폐구균 2차 - 13.12.12폐구균 3차 - 14.2.12이렇게 위사항대로 맞혔고 위사항대로 예정되있었거든요결과적으로 디피티폴리오 시기맞추기 위해서 비형간염3차 같은경우는 원래 맞혀야할 시기보다 2주, 폐구균2차는 1주 뒤에 접종하게 되었습니다보건소에서는 디피티폴리오는 시기대로 접종하는게 중요하니 비형간염과 폐구균은 시기보다 좀 늦게접종해도 아무런 문제없다고 그래서 다른접종 스케줄 뒤로 밀어버리고 디피티를 앞당겼다고 설명을 하더라구요 비형간염 보건소에서 잡아준 스케줄보다 미리 할려면 병원가라고 하더라고요 보건소에서는 무조건 하루에 1개만 접종가능하고 접종후 최소간격 무조건 1주둬야된다고 그렇게 프로세스가 되있어서 동시에는 못해준다고 그러더라구요그말이 맞는지 알고 싶구요.. 정말 그렇게 해도 문제없는건지 알고 싶네요답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다. 6개월에 하는 접종때문에 혼란스러워졌군요.2,4,6개월에 하는 기본 접종에 계절 접종으로 독감을 맞추게 되어 그렇지만너무 복잡하게 생각할 것 없습니다.병원에 따라서는 dpt-ipv- 뇌수막염-폐구균-로타장염을 같이 맞추는 병원도 있습니다.그렇게 맞춰도 면역 형성에 문제는 없습니다. 그러나 아기가 힘들어 할 수 있으니 일반적으로 두개씩 나누어 접종하는 것입니다.그런데 6개월 때는 맞을 것이 많아지니 혼란스러울 수 있습니다.간염을 먼저 맞추거나 독감을 맞추거나 방법은 병원이나 보건소마다 차이가 편이에 따라 차이가 있을 수있습니다.그렇다고 날짜가 며칠 늦어져서 면역 형성이 안되는 것은 아닙니다.답변에 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고3이고요 스트레스땜에 공황증상을겪고잇어요.최근에 심실빈맥으로 응급실에갔는데 검사상 심장도튼튼하고 이상이없대요.근데 불안함때문인지 수시로 맥박재는게습관이에요. 재다가 갑자기 약하게뛴다싶으면 심장이 어떻게되는거 아닌가..하고 순간 또 공황이찾아왓다가 심호흡하면 가라앉아요. 진짜 느낌이 심장이 몇초간 안뛰는느낌인데..소화도안되고 쫌만움직여도 심장이 빨리뛰는데 약하게 빨리뛰어요.너무불안해요...... 누워잇다가 일어나면 맥박재보면 심장이 약하게 빨리뛸때가잇는데 그때마다 불안해서 공황이오는데 신체적으로문제가잇어서 숨막히는건가요?아님 심리적문젠가요?병원에서 초음파 심전도상 정상이랬는데 정상이라고햇으면 심장에 이상없는건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.지금 고 3이고 스트레스가 많아서 공황장애가 나타나는 것은 너무나도 당연합니다.그러나 심장에 대해 초음파 검사를 했을 때 정상이면 심장 자체는 전혀 걱정안해도 됩니다. 마음을 편하게 가질 수 있도록 하고 공황장애 증상이 심하면 진료를 받고상담을 하여 약을 처방받아 먹는 것이 도움이 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요올해 42살 남성입니다2년전 공복혈당 1011년전엔 공복혈당 109건강검진에서 나왓습니다요즘 피곤해서 집에 있는 당뇨체크로 해보았더니저녁식후는 118공복은 130이 나오네요참고로 혈압은 120에 80나오네요알아보니 식후는 음식이나 운동으로 조절되는 혈당이고공복은 간이라고 하는거 같습니다이경우 약을 먹지않고운동이나 식이요법으로 관리해도 괜찮은지 문의드립니다당뇨확정되면 보험가입에도 불이익이라고 해서요아직 나이도 한창인데 당뇨판정 받기보다는준비할게 많아서요아님 약을 복용해서 치료해야만 하는지 문의드립니다부탁드립니다참고로 잠을 요새 깊게 못잡니다중간에 화장실때문에 꼭 깨더군요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.공복혈당과 식후 혈당의 기준이 간이나 운동? 은 아닙니다.우선 본인의 식습관을 체크해보는 것이 순서가 될 내용입니다. 현재로서는 당장 당뇨라기 보다는 당뇨전단계인 내당증이 염려가 됩니다.식사의 내용중 단백질:탄수화물:지방의 비율과 특히, 탄수화물의 내용은 어떠한 것들인지... 밀가루 섭취내용은 어떠하고, 단당류의 섭취율은 어떠한가 .. 동물성:식물성의 비율, 포화:불포화의 비율 등등등을 체크해보는 것이 순서가 될 것입니다. 수면중 깨서 화장실을 갈 정도라면 진료와 당뇨에 대한 좀 더 전문 검사와 진료를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 바닥엎드려서일을하다가 허리가아파서 일어서면 갑작이 어지러워서 빙돌려서 머리도아프고 한차앉아있으면 쾐찮아집니다 왜?그런지 알려주세요빈혤인가요? 원인이궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 손진열 입니다.빈혈 보다는 자세 변동에 의한 어지럼증이나 심장기능 약화로 어지럼증이 있을수 있어요증상이 지속되시면 진료를 받아보세요물론 빈혈 여부도 확인 해야 겠지요감사합니다'] </s>
<s>[INST] 7개월 보름정도된아기입니다앞니가 하나올라왔는데요. 보통 두개가같이 올라온다고 하는데 괜찮은건가요?하나올라온지보름더지났는데 하나는 아직올라올기미가 없습니다. 치과를 가봐야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 치과 상담의 여병영 입니다.앞니 두개가 비슷하게 올라오는 경우가 많지만 차이를 두고 나오는 경우도 많습니다.좀 더 기다려 보시구요.옆 치아가 나올 때에도 안 나오면 치과 가셔서 액스레이 한번 찍어보세요~~^^감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요^^저는 2005년9월생 올해 6세가 된 남아를둔 엄마입니다..작년 가을 신종플루가 유행하면서 아이 체온을 자주 재게 됩니다.겨드랑이에 재는 체온계를 이용하여 자주 잽니다...작년 8월부터 10월말까지 미국에 다녀온후로 부쩍 감기를 달고 삽니다.유치원에서 쉽게 감기를 옮아 오는것 같기도 하구요...콧물로 시작해서 가래가 이어지고 기침...그리고 나면 숨쉴때나 말할때 가쁘게 숨을 쉬는 증상이 2번정도 있었구요 그냥 가벼운 감기 증상도 몇차례있었구요....숨이 가쁜증세가 있을때는 항생제에 호흡기 치료도 하루에 2번씩 받기도 했습니다...처음 그런증상이 있었을때는 열도 동반 되어서 신종 플루 검사에 엑스레이 까지 찍었는데 다 괜찮았구요 동네 병원에서는 청진기로 진료 하시더니 기관지염 내지는 약한 ㅍㅖ렴증상이 있다고 하셨습니다......왜 이런 증상이 자꾸 올까요??그것도 2달 안에 2번이나......그리고 체온을 재다보면 36.5~9 정도가 평균적으로 나오는데 반복적으로 며칠간은 37.3~4도가 나옵니다..피,소변 검사도 해봤는데 별 이상은 없었습니다..기초 체온이 높은거라면 꾸준히 37도대로 나와야 하는데 36도대에 나오다가 37도 대로 나오니 걱정이 됩니다...고열은 아니지만 일주일에 2~3일은 그렇게 미열이 납니다...숨가쁜 증세와 미열에 대해 답변 부탁 드립니다...감사합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류일 입니다.겨드랑이로 재는 체온은 연속해서 두번 측정하는 것이 필요합니다. 정상 체온은 37.3도까지도 가능합니다. 따라서 아이가 보채지 않고 다른 증상이 없이 특히 늦은 오후에 37.3~4도는 정상으로 볼 수 있습니다.\xa0그리고 숨가쁜 증상은 옆에서 보시기에 숨이 가쁜지 아니면 아이가 힘들어하는 것인지 구분하셔야 합니다. 아이가 힘든 경우에는 수면 장애, 수유 장애를 동반하게 됩니다. 그리고 대개 하부 호흡기(기관지, 폐)의 문제라면 아이가 숨을 내쉴 때 힘들어하며 반대로 코가 막혀 답답한 경우에는 입을 벌리고 숨을 쉬고 숨을 들이쉴 때 가래소리가 나게 됩니다. 후자의 경우라면 습도 조절(너무 과도하지 않도록 주의)과 아이들 코를 빨아주는 기구를 사용하시는 것이 좋습니다. 물론 전자의 경우라면 병원에서 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 만일 2주 이상 증상이 지속되면 소아호흡기 알러지 전문의를 찾으시길 권합니다.\xa0그리고 아이와 같이 호흡기 감염이 자주 걸리는 경우가 정상아에서도 발생할 수 있는데 이는 예방에 힘쓰도록 하는 것이 중요합니다.\xa0외출 후에 대부분 손은 잘 씻지만 입이나 코를 헹구지 않는 경우가 많으므로 입, 코도 잘 씻도록\xa0권유하며 또한 어른들이 호흡기가 약한 아이들에게 좋다는 제철 음식(배, 호박 등)이나 비타민제의 꾸준한 섭취도 권유합니다.문의에 도움이 되었으면 합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요..태어난지 10흘 된 여자아기 엄마 입니다예정일 보다 일주일 하고 하루 일찍 3.02키로로 자연분만으로 태어났습니다질문이 너무 많아서 번호 붙였었요..좀 길어서 죄송하네요 ..!1.병원 회복실에 있을 떄 부터 아기 코 소리가 약간 그렁그렁 한 소리가났었어요.그래서 밑에 소아과에 들렸다 나왓는데 선생님이 비염이라고..태어나자 마자 비염이라고 단정 지을수 있는 건가요..?병원에서 마플러스를 처방해줘서 코에 뿌리고 코 흡입기로 빼 주는데하얀 콧물이 나옵니다..그런데 오늘은 흡입하고 나서도 계속 소리가 나는데흡입 하기 전하고 다르게 킁킁하고 돼지 코 소리 같은 소리가 나요 ㅠ앞으로 어떻게 해야 하는지..집에서 계속 코소리 날 때마다 마플러스 뿜고 코 흡입해야 하는지요..흡입하고 나면 코 속이 빨개져 있어서 아기가 아플꺼 같아요 ㅠ제가 지금 산후 도우미 업체를 통해 조리를 하고 있는데조리해주시는 분 말로는 이런 증상이 많이들 있다고 걱정하지 말라고 하시는데그럼 곧 없어 지는 건지요..참고로 아빠 쪽은 비염 없구요 저는 비염이 좀 있습니다2.아기가 재채기를 자주 해요..자주..라고 하면 좀 많은거 같고..적게는 아니구요..왜 그러는지 방이 건조해서 그러나 하고 수건도 많이 널고 하는데요..재채기는 왜 하는지 어떻게 해야하는지 좀 알려주세요..3. 병원에서 회복 기간 동안 아기 심장소리 듣고 약간의 잡읍이 있다고일반적으로 많이 있는 현상이라고 했는데일주일 후에 제가 병원 가는 날이여서 아기 소아과 다시 가봤는데선생님도 그냥 별거 아니라고 아직 딱히 달라지지 않았다고 하시는데요제가 너무 불안해 하는 건지 ...다른 병원도 한번 가보고 싶은데이런 경우가 많이 나타나는 현상인가요?4.아기가 베네짓을 하면서 움직이곤 할 때 입에 거품이 자주 나와요거품이 나와도 되는 건지 궁금해서요..5.모유수유를 하는데 조리기간 이어서 그런지 몸에 땀이 많이 나요..땀이 많이 나서 그런건지 가슴이 커져서 그런건지 유듀인지 가슴인지땀에 젖어 있을 때 특히 따끔 거리는 느낌이 있거든요..전에 보건소에서 모유수유 강좌에서 들었는데 가슴 곰팡이균 증상이 있을 때 따끔 거린다고 했는데 ..혹시나 해서요..유두나 유륜이 반짝 반짝 빛나고 따끔거린다고 들었는데 가슴이 커져서반짝 반짝 하는 건지 잘 모르겠어요..6.아기가 방귀를 부지직 하고 자주 끼는데요 그러면서 응아가 나올 때 많이 아니고조금 지리듯이 나오기도 하고..쉬를 해서 갈아 주려고 보면 자주 응아를 아주조금 지린 듯이 묻어 있는 경우가 대부분이에요..괜찮은건가요?7.병원에서 퇴원할 때 신생아기 때문에 24시간 한달 동안 방 불을 켜놓으라고했거든요..근데 주위에서 다들 신생아 방은 불 켜놓는거 아니라구 시력하고황달에 안 좋다고 해서요..어떻게 해야 하나요8.아기들한테 알러지 음식들이 있잖아요..그런 음식을 엄마가 먹고 모유수유 하는데는 영향이 없는 건지..아니면 아이 알러지 음식은 모두 엄마도 먹으면 안되는건지 궁금합니다..제가 첫아이고 막상 낳고 보니 콧소리만 그렁그렁해소 맘이 철커덩해서요ㅠㅠ조리기간이라 병원에 막 나갈수도 없고 답변 부탁드립니다~ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 질문 순서대로 답하여 드리겠습니다. 1.엄마가 비염이 있고, 아기가\xa0커서 나중에 비염이 될 수 있다고\xa0해도 생 후 10일에는\xa0별로 비염이라는 진단을 하지는 않습니다. 단 이 나이의 아가들은 코로 주로 숨을 쉬는데 코가 막히면 아주 답답해 하므로코에 식염수를 뿌려주거나 코 밑에 젖은 가제 수건을 대주어 코 안에 습기를 준 후에 육아용품 판매하는 곳에서 취급하는 코 흡입기로 빨아주어도 무방하나 자주 하지는 마십시오.\xa02.신생아는 재채기를 많이 합니다. 아가가 땀을 흘리거나 기저귀가 젖어 갈아줄 때 선뜻하게 느끼게 되면 재채기를 더 합니다.이상이 아닙니다.\xa03.신생아 시기에 심 잡음이 들이는 아가 중에 선천성 심장병으로 나타나는 아가는 12명 중 하나라고 합니다. 아가가 엄마 뱃속에 있을때는 태줄로 연결되어있던 혈액순환이 출생하면서 아가 단독의 혈액순환으로 바뀌면서 닫혀야 하는 혈관이 아직 안닫힌 경우가 많습니다. 주기적으로 검사를 해봐야 하지만\xa0한달 정도면 대개 없어집니다. 당장 큰 병원에 갈 필요는 없으나 계속 들리면 심전도 심초음파 등을 해야 합니다.\xa04.입안의 거품이 나오는 것은 이상이 아닙니다.\xa05.유륜의 진균 감염 여부는 보아야 정확히 애기할 수 있지만 일단 건조를 잘 시켜주고 유두 주위의 피부를 깨끗이 유지해주세요.찌릿찌릿한 것은 젖이 도느라고 그런 경우가 있습니다.\xa06.응아를 자주하고 항문 주위에 자주 묻는 경우는 흔히 있으나 너무 잦으면 대부분 자주 먹여 아가가 소화를 잘 못시켜 그런경우가 많습니다. 항문 주위를 잘 닦아주고 다이아퍼 크림을 발라 항문이 자극이 되지 않게 해주세요.\xa07.신생아라서 불을 켜놔야 된다 아니다는 별 근거가 없는 말입니다.황달이 있을때 광선치료를 하는 것은 햇빛 중의 어떤 파장이 황달을 빨리 좋아지게 하기 때문이지요. 그러나 황달 수치가 아주 많이 올라가면 어차피 병원에서 치료해야하고\xa0그렇지 않은 경우 24시간 불 켜놓을 필요 없습니다.\xa08.알레르기를 많이 일으키는 음식이 있으나 엄마에게나 아가에게 어떤 증상이 나타나지 않는데\xa0무조건 안 먹는 것은 영양 부족이나 영양 불균형이 되게 하므로해롭습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 오늘 밤 새벽(24일에서 25일로 넘어가는)부터 윗 배가 아프더라구요(사진에 혹 조금이나마 도음이 될까 대략적인 통증 위치를 손으로 집어봤어요) 뭐라해야하나...뭔가 꼬인 것 같다 해야하나 쿡쿡 쑤신다고 해야하나..아프다 안 아프다 하다 혹시나 소화가 안 되어서 그런가 싶어서 까스활명수하고 물 조금 먹었더니 통증이 조금 더 심해졌어요ㅠㅠ 설사나 고열 근육통 이런건 없는데 갑자기 왜 그런건가요ㅠㅠㅠ 창문하고 선풍기 키고 잤는데 원인일 수 있나요?.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.여름철 감기 증상으로 복통과 울렁거림, 또 심할 시 구토와 설사를 보이면서 두통을 호소하는 분들이 늘고 있습니다. 에어컨이나 선풍기도 문제가 될 수 있습니다. 다만, 주신 내용만으로 답을 주기에는 어려움이 있기에 증상이 이어지면 진료후 장운동의 특성을 보고 처방을 받으실 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 그 때는 조금했는데 지금은 커졌어요 밥먹을때도 아프고 다이면 아파요 침 뱉을때도 아프고 오늘 아침에 일어나니 갑자기 커져있고 아파요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.입안에 염증이 생기셨습니다. 치과 나 이비인후과 내원하여 약물 치료 와 가글 처방 받으시고 치료 가급적 빨리 시작하시는 것이 좋을 듯 합니다. 고름이 차는 경우가 있어 빨리 오세요.'] </s>
<s>[INST] 5살 아이가 침대에서 떨어지고 머리가 아프다고 하고 토를 했습니다 좀 더 지켜봐야되나요? 병원에 가서 ct를 찍어봐야되나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.침대 높이가 어느 정도 되는지 바닥은 어떤 재질이고 떨어질 때 얼마나 충격이 있었는지 머리에 혹처럼 만져지는 것은 없는지 단지 머리를 다쳤어도 여러 가지를 평가해야 합니다. 그런데 머리가 아프다고 하고 토했다면 진찰을 받아보는 것이 좋습니다감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 중학생이고 며칠뒤에 물놀이를 가서 약 3주 전부터 다이어트를 하다가 1주일정도 남아서 더 빡세게 하고있는데요 방학이다보니 늦게일어나서 아침은 건너뛰고, 점심은 채소와 닭가슴살,과일로 셀러드를 만들어 배가 부른 느낌이 들정도로 먹고있고 저녁은 곤약 워터젤리를 한개 먹어요.그리고 그 이후로부터 그다음날 오전 11시쯤까지 공복을 유지하고 (약 14시간) 점심을 먹는것을 반복하고있어요.근데 요즘 잠을 늦게자도 다음날 눈이 너무 일찍떠져요.제가 아침잠이 많아서 학교만안가면 12시간은 자던사람이거든요 근데 요새 누가 깨우지않아도 눈이떠지는데 더 자고싶어도 다시 잠이 안들어요.그래서 새벽에 자도 아침일찍 눈이떠지구요.그리고 고기같은 철분이 들어간 음식을 잘 안먹었는지 앉아있거나 누워있다가 일어나면 너무 어지러워요.평상시에 그런게 원래 있긴했는데 더욱 심해진게 느껴져요. 하루에 비타민도 한포씩 챙겨먹는데.. 이런 증세들로 봐서 제 몸이 안좋아진걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.증상이 계속지속시 병원진료내원을 하시는게 좋을것으로 예상됩니다.또한, 현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.어지럼증의 원인은 다양합니다. 심장에 문제가 있거나 뇌혈관 장애가 있을 때, 빈혈, 이비인후과적 질환 등 다양한 경로를 이유로 해서 생길 수 있습니다. 증상 지속 시 병원진료를 권하며 질환과의 연관성이 없을 시 평소 운동을 하여 심장혈관의 보상능력을 향상시키는 것이 좋습니다. 걷기, 조깅, 수영, 고정식 자전거 등의 유산소성 운동이 권장됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 얼마전에 아기가 혀를 내밀고 있어서, 상담을 부탁했는데요.(생후 10개월된 여아 입니다.) 그런데, 답변이 이가 나는것땜에 라고 의사 선생님께서 말씀하셨는데...혹시 잘못 이해하셨을까봐.애기가 이빨 나올때쯤에 혀를 내름 걸리는건 얘기를 많이 들어서 잘 아는데요.저희 아기는 태어날때부터 혀를 내밀었습니다. 다른 애들 보다 혀를 너무 내밀었구요.커갈수록 더 심해집니다. 낼름 거리는 정도가 아니라 에~하고 혀를 끝까지 내미는 정도거든요. 가끔 사람들 혀길이 잰다고 내밀잖아요. 그정도로 쭉 내밀고 있습니다.그래서, 좀 이상한것 같아서 병원에 가볼려고 하는데...어디로 가야하는지.혹 의심되는병이 있으신지 부탁드립니다.그리고, 검사를 받으려면 내과를 가야하는지 치과쪽을 가야하는지도 궁금합니다. [/INST] ['먼저 아이를 직접 보지 않고 뭐라 말씀 드리기는 애매모호하지만, 혹시 발달에 문제가 있다면 갑상선에 대한 검사가 필요합니다.그리고 혹시 드물지만 염색체 이상과 관련된 선천성의 문제인 경우도 있습니다.병원에 가실 경우에는 당연히 먼저 소아과를 방문하셔야 될 듯싶습니다.이전에도 말씀 드렸지만 발달과 성장이 정상이라면 대개 문제가 없는 것으로 생각하셔도 좋으며 예방 접종을 시행할 때 소아과 전문의 선생님과 상의하시는 것이 제일 좋을 것으로 생각됩니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님, 극심한 스트레스로 학교도 잘 나가지 못하고 있는 대학교 2학년 학생입니다..ㅠ다름이 아니라, 고등학교 학창시절동안, 공부하면서 집중이 안돼면 주먹으로 광대뼈를 때리는 습관이 있었습니다.항상 때려왔던것같아요.. 그때는 광대뼈가 들어가겠지 라고 생각했는데 그게 아니더라구요측두근이 들어간건지 광대뼈가 나온건지, 고등학교 1학년과 3학년 졸업사진의 차이는 정말 심각했습니다.너무 스트레스를 받아서 검색을 많이 했었는데, 성장기에 광대뼈에 지속적인 충격을 주면, 칼슘침착이 되거나 혈종이 섬유화되어?? 결국 뼈가 단단해지고 커진다고 하시는 분들이 계시고, 뼈를 떄린다고해서 커지진 않는다고 말씀하시는 분들 그리고 광대뼈 자체가 커지는게 아니라 골극이라는 돌기같은게 나는 것일 뿐이라는 분들이 계셨습니다. ㅠㅠ 의사선생님들의 의견이 갈리니 굉장히 혼란스러워졌어요.. 답변 정말부탁드려요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 김창윤 입니다.성장기에 광대뼈를 계속해서 때리거나 자극하는것이 뼈의 과성장을 유발하는 것인지에 대해서는 인과관계에 대해 명확히 판단하기 어렵습니다. 성장에 따라 골격의 변화가 자연스럽게 생긴 것으로 사료됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.^^저는 심리장애나 정신장애에 관심이 많은 대학생입니다.이건 저의 이야기는 아니구요.^^;얼마 전에 매너리즘이라는 부적응행동이 있다는 것을 알게 되었는데요.단순히 틱이라고 생각되었던 것들이 매너리즘과 헷갈리기 시작해서요이 두 가지는원인은 다르다는 것을 알고 있는데요, 그 나타나는 증상들로 매너리즘과 틱장애를 어떻게 구별할 수 있나요..?예를 들어서 설명해주실 수 있나요..?또 매너리즘, 틱장애는 완전히 치료할 수 있나요??궁급합니다. 답변주시면 감사하겠습니다.^^ [/INST] ["맞습니다. 틱과 매너리즘을 구분하려 하지 않는 임상가들이 많습니다.뭐라고 할까요.. 정확한 진단 보다는 심각한 진단을 좋아하게 되고,그래야 환자나 보호자들의 경각심이 높아지지 할 수 없는 일인 것인지...저도 의문이고요.그래서 그런지, 어릴 때부터 기가 쌔서 자신을 주체하지 못하는 아이들이, 애꿎은 ADHD 란 진단을 받게 되는 경우도 매우 흔합니다.먼저 쉽게, 그 다음에 어렵게 설명하겠습니다.1) 매너리즘 - 말 그대로 습관 입니다. 굳이 병이라고 보기 어렵지요.2) 틱장애 - 이건 뇌의 신경전달 물질인 도파민 과다에 의한 불수의적 운동장애입니다.좀 어렵게 보자면,1) 매너리즘은 심리적인 질환2) 틱장애는 생리-생물-생화학적 질환에 해당되고요.어원적인 기원을 찾아보자면,1) 매너리즘은, 우리가 자주 쓰듯이, 매너리즘에 빠졌다.. ( 즉, 같은 행동만을 반복한다는 뜻도 되겠지요 ) 또한 매너 라는 좋은 단어가 포함되어 있는데, 사실 매너란 단어는 축약된 단어라 볼 수 있겠습니다. 우리가 '매너가 있다' 라는 표현은 어찌 보면 잘못된 표현이며 '매너가 좋다' 고 해야 맞는 표현으로 볼 수 있습니다. 하지만, 희랍어, 라틴어에서 파생된 영어들은 참으로 여러 가지 뜻을 가지고 있지요. 매너는 - 사람, 곧 인간의 행동 이라고 해석 되어지는 것이 맞습니다.2) 반면 틱은, 시계 바늘이 움직이는 영어의 Tic - Tock 이란 표현에서 보듯이, 마치 그 소리 혹은 움직임을 따라서 지어진 말인, 우리식의 의성어나 의태어와 유사합니다.또한 그 용도로 따져 보자면,1) 매너리즘은, 무의식적일 수 도 있겠지만, 그래도 최소한 반의식적이거나 의식적으로 나타나는 현상입니다. 즉, 자신이 창조해낸 움직임이지요. 사람은 창피할 때, 부끄러울 때, 거짓말을 할 때, 혹은 설득을 할 때... 곤란할 때 등등의 상황에 따라, 자신의 불안감이나, 속의 생각을 감추어 줄 수 있는 보조적인 방법으로써의 행동이나 제스처를 찾아서, 가장 효과적인 것에 익숙해 지기 마련입니다. 그렇지요... 제스처 와 비슷한 말이군요.2) 틱은, 무의식적이거나 의식적인 행동이 아니고, 뇌의 도파핀 경로를 통해, 운동 중추를 무작위로 자극하여, 자신이 원치 않는 몸동작을 일으키는 뇌대사, 혹은 신경전달물질의 장애입니다. 물론 자신이 의식하면 어느 정도는 참을 수 있지만요.치료 방법으로 보자면,매너리즘은 심리적 치료로도 개선될 수 있지만,틱은 심리적 치료로 개선되지 않는다는 것. 대부분의 경우에서 약물치료를 필요로 한다는 것입니다.이상, 도움이 되셨기를 바라겠습니다."] </s>
<s>[INST] 100일된 애기 숨소리에 가래가 끼었을때 나는 소리같은게 가끔 섞여서 들립니다. 병원에 가봐야 할까요?? 매일 나는건 아니고 가끔 들려서 병원에는 안가보고 있습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 강영록 입니다.아가들은 그런 경우가 흔히 있습니다.위의 글로만으로는 가끔 증상이 나타나고 크게 문제는 없을 것으로 보입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저14살에156cm에59.4kg인학생입니다..제가식욕억제가힘들어서운동하는데 어떻게해야되죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.청소년, 성장기엔 돌아서면 배가 고픈 그러한 시기가 오고는 합니다.이 시기 여성들에서는 체지방의 발달이 이루어지면서, 남성과 달리 피부가 부드럽고, 촉촉해지는 시기이기도 합니다. 다만, 이 시기 먹는 시간대나 내용에서 주의가 필요한대... 늦은 시간대나 밀가루, 인스턴트, 패스트푸드는 가능한 피해야할 것입니다.운동도 중요하지만, 운동만으로 조절이 되어지기는 어려운 부분입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 콧물이 나서 몇일전 소아과를 다녀왔습니다.열도없고 보채는 것도 없이 콧물이 나온데 약간의 점성이 있습니다. 하여 오일전 소아과에서 항생제가없는 콧물약을 받아와 먹었는데 약기운이 있을땐 콧물이 없는데 약기운이 떨어지면 콧물이 다시 나옵니다. 밤에 약간의 콧물 나오는거이외에 증상이 없었는데 와이프가 소아과를 다녀왔고 항생제처방이 있었습니다. 증상이 경미하여 항생제를 안먹고 스스로 이겨내었으면하는데 혹시 아침에 항생제포함된 약을 먹었을경우 끝까지 다 먹어야하는건가요? 일전에 항생제포함된 약은 중간에 끊지말고 다 먹어야한다고 들어서 여쭈어봅니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.환절기의 콧물이나 코막힘, 목의 가래와 기침등은 자연스런 소견입니다.외부의 기온차이와 습도의 변화등을 조절하는 생리적 현상인 것이지 꼭 이를 감기나 질병으로 보지는 않아도 되는 경우가 대부분입니다.아이가 평소와 다름없이 잘 놀고 한다면 굳이 약 자체의 처방도 필요없는 경우가 대부분이고, 더더구나 항생제는 세균성 질환이 아니라면 그 대상이 되지 않는 경우가 대부분입니다. 복용여부는 직접 진료를 한 것이 아니라 정확한 답변은 어려우나, 한 번 복용했다해서 일정기간 복용을 이어가야하는 질환도 있지만, 대부분은 중간에 중단한다해도 무방한 경우가 더 많고는 합니다.,좀 더 자세한, 정확한 판단은 아이를 진료한 주치의 선생님의 의견을 들어야할 듯합니다.아이를 보지 않은 상태에서는 일반적 소견을 드릴 수 밖에 없기에..', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.병원에서 항생제를 처방할때는 세균감염이 의심되는 상황이라고 판단한 경우입니다. 모든 세균감염을 항생제 치료전에 균동정을 할 수는 없기에 임상증상과 혈액검사 등 의사가 판단하여 처방합니다. 세균감염이라면 중간에 항생제를 복용하다 중단하면 불충분한 치료, 항생제 내성균의 발현 등의 위험이 있으므로 병원에서 처방한대로 복용하시길 권유드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.한두번 복용하고 임의중단하는 등의 행태가 항생제 내성률을 높이는 원인이 됩니다.말씀하신듯, 항생제를 안 먹고 스스로 이기기를 원하신다면 의사에게 미리 설명하시면 증상 정도에 따라 항생제 없이 처방해 주는 경우들이 많습니다. 이번에 드신 경우라면 마저 복용을 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.말씀드리기 조심스럽지만 제 생각을 말씀드리면 항생제를 아침에만 먹었으면더 드시지말고 조금 지켜봐도 되는 상황은 아닌가 하는 생각이 듭니다.하지만 상황은 처방해주신 선생님이 제일 잘 알고 있다고 생각합니다.계속 먹는다면 그만 먹어도 되겠다고 할때까지 다 먹이는게 좋을 것 같아요.'] </s>
<s>[INST] 날아오는 배구공을 왼쪽귀에 맞은 후 왼쪽 귀가 3분동안 안들리다가 괜찮아졌는데요, 배구공을 맞은뒤부터 며칠지냈는데 관자놀이 부분부터 뒤통수 머리부분 까지 너무 아프고 어지럽습니다귀 부분에 문제가생긴걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.배구공에 꽤 강하게 맞으신 것 같네요..3분이나 안들리다가 다시 들렸다니.. 이비인후과 검사도 한번 받아보시는 것도 좋을 것 같구요..배구공에 대한 충격으로 얼굴, 관자놀이 부위 목뒤 근육이 많이 뭉치고 놀래서.. 그 연관통으로 두통, 어지럼증이 올 수도 있습니다. 이런 부분들은 침 부항치료도 좋은 효과를 내고 있습니다.참고하시길 바랍니다.더욱 건강하세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 6학년인데 키가 163.6인데요 엄마가 180까지는 커야 한다는데 어떻게 해야 잘 크나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.목표 키가 180cm인가요?^^키란 얼마까지 커야한다고 정해서 하긴 어려움이 있는 소견입니다.키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 일상속 스스로 식습관이나 운동, 자고 일어나는 규칙성등등의 관리가 필요한 것입니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.고3학생입니다.제가 대략 중1정도때부터 남은 눈치채지못하지만 배를 튕기는 틱증상이 있었습니다.그런데 틱증상이 사라졌다,나타났다를 반복하다가 사라져서 최근까지는 틱이라는것을 잊고 살았습니다.그런데 최근에는 갑자기 또다시 배를튕기는 틱증상이 나타났습니다..궁금한게몇가지있어서 질문드립니다.1.이렇게 좋아졌다가 나빠졋다가를 반복하다가 엄청심하게 나빠질수도 있나요??2.틱은 음성틱과 운동틱으로 나누니다고하는데,저는 음성틱은 없는데,갑자기 이시기에 음성틱이 새롭게 생길수도있는건가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 신홍범 입니다.1.틱 증상이 악화될 수 있습니다.2. 음성틱이 새롭게 생길 수 있고 그 경우 더 악화된 것입니다.소아정신과 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 7개월된 아기입니다150일쯤 뒤집기를 했는데225일이되 지금까지 되집기를 안합니다그리고 한쪽으로만 뒤집기하고 양쪽뒤집기가 안됩니다. 70일넘도록 진전이 없는데 괜찮은건가요?현재 앉혀주면 허리힘주고 앉아서 20분이상 놀고 엎드려서 뒤로가고 엎드린채로 무릎굽혀 세워서 앞뒤로 흔들흔들하는건 합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.글 내용만으로는 큰 문제가 없을 것으로 추정합니다.정확한 것은 가까운 소아과에서 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 초등여아 만 7세에요.나이 9세이지만 12월29일생이라 만 7세이며 초등 1학년나이라할수있는데요.최근 한쪽 가슴이 빨갛고 살짝아프데요.만져보니 살짝멍울이생겼어요.다른쪽은 증상없고요.키 보통,무게도 보통이에요.마른쪽에더 가까운. 성조죽증대비해야 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성조숙증아이들이 꼭 또래들보다 크거나, 체중이 과한 것은 아닙니다.우선 만 8세이전 여아에서 가슴의 발달을 염려하게 된다면 진료를 권해드립니다. 성조숙증이 아닌 조기유방발육이나 또는 성조숙증에서도 진성과 가성이 있어서 가슴발달만으로 성조숙증을 논할 수는 없으나, 무시할 수 만은 없습니다.성조숙증이 아니라해도 성장기 아이들에서 주기적 성장판 검사를 통해 아이의 골연령진행도를 체크해보는 것은 매우 중요한 의미를 가지기도 하니 진료와 성장판 검사후 논의를 권해드립니다. 성조숙증에서 중요한 것은1. 진단시기2. 진료의 전문성... 내분비전문의의 진료가 중요합니다.3. 부모님의 이해입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세여...어떻게해야하고너무속상해서인터넷으로 알아보고이시간에가입하구글을올립니다...ㅜㅜ우리애 는남자아이구여23일이되면6개월됩니다..지금은모유수 유중이고여애가잠투정도심하다보니늘안아주고했더니 제가병이생기다보니치료를하려면모유수유를중단해야 한데서분유로바꿔보려했지만3일도못가고다시모유수 유하고있어여...잘때도젖물어야하구여....3개월까지정도 는분유도가치먹였는데...그땐잘먹었는데왜지금은안먹 으려는지..젖병이맘에안드는건지...분유맛이싫은건지...아 님엄마말데루이미모유맛을알아서그런건지알수가없어 여오늘두조금겨우먹여봤는데먹은걸다올리더라구여... 두세번정도여..왜먹고시간지나서먹은걸다올리는지그 거또한걱정되구여....이러다가모유도못때구병도못고치 고그럴까바걱정되여....정말방법이없을까여?모유수유에서분유수유로... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 심각한 질환의 치료를 위한 것이라면 어쩔 수 없지만, 그런 상황이 아니라면 모유 수유를 하면서 젖병으로 아이가 잘 먹는 것을 확인한 뒤에 중단해야 합니다.우선 모유를 젖병에 넣어서 모유 수유하는 자세와 가장 유사하게 수유를 시도하는 것이 가장 적절합니다.수유하는 자세도 확인해 보시고, 아이가 젖병에 익숙한지도 확인해 보세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6세 여자 아이입니다.작년 11월부터 기침을 안하는 날이 없네요.병원을 다녀도 그때뿐이고 약 다 먹으면 또 기침 합니다.몰아서 하는 경우에는 2~3시간 내내 기침을 합니다.그러다가 또 괜찮아지고 또 몰아서 하고..병원에서는 약간의 목이 부은거 말고는 한군데에선 비염 또 다른 곳에선 환경에 따른 일시적인 기침으로 보인다고 하시네요.둘 다 기관지는 괜찮다고 하시구요.그래서 요즘은 병원 안가고 약국에서 콜대원 기침약을 먹이고 있습니다.제가 궁금한건 1. 병원을 계속 다녀야하는지..혹시 소아천식이 아닌지 궁금합니다. 2. 약국에서 파는 콜대원 기침약을 증상 보일때마다 장기간 먹여도 되는지 궁금합니다.답변 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소아천식의 가능성이 높다고 생각합니다.비염이나 아토피 증상이있나요?아이들은 폐기능검사가 잘 안되니 사진 한번 찍어보고이상이 없으면 천식에 대한 치료를 한번 시도해보는게 좋겠습니다.콜원 단독으로 장기 복용은 하셔도되는데 큰 효과를 기대하기 어려울 것 같아서 말리고 싶습니다.천식치료와 함께 하는 것은 가능합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.천식 가능성에 대해 다니시는 병원 선생님과 상담 후 필요시 검사 및 치료해보시기를 권유합니다.콜원 자체는 장기 복용하셔도 딱히 문제되는 약은 아닙니다.'] </s>
<s>[INST] 보통 사람들 남자 성인들 목을만져보면 불룩한게 2개가느껴지는데 위에 불룩한게 좀 튀어나와있고 밑에불룩한거는 거의 보일랑말랑 작게 튀어나와있는데 저는 위에거랑 밑에거랑 둘다 너무불룩하게 튀어나와있어요 몇년전에 여기 불룩한부분을 졸림을 심하게 당한적이있었는데 이것땜 그럴까요 ? 졸림을 당하고난이후로 병원안가고 그냥 살았는데 목소리나 그런거에 큰문제도없고 목이 아픈것도없는데 이대로 방치해두어도될까요?졸림을 당하면서 후두연골이 골절 되면 느낌이 나나요? 후두쪽이 괜찮을지 잘모르겠네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 박희성입니다.후두연골이 골절되면 경우에 따라서 호흡곤란 및 음성변화가 생길 수 있습니다.골절이 되어도 증상이 없다면 재건수술을 할 필요는 없습니다.일반적으로 후두연골 손상은 환자는 모르고 있고 CT나 내시경 검사에서 관찰되는 경우가 많습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 얼마전에 병원에 들렸다가 로닌정, 네바민정, 스테로정 약을 처방받았는데 내일 백신맞는데 지장 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.소염진통제나 스테로이드제제는 백신 효과에 부정적인영향을 끼칠 수도 있어 가급적 자제 (꼭 필요한 약이라면 어쩔수 없이 복용) 하길 권고하고 있습니다.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 로정은 소염제, 네민정은 위장약으로 보여 복용해도 무방합니다. 스*로정은 약 검색이 되지 않아 혹시 철자가 틀렸다면 수정 후 댓글로 문의 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 17살 만 15세 여학생이에요 키는 155cm에 몸무게는 85kg으로 심각한 비만이에요. 어릴 때부터 꾸준히 살이 쪄서 초등학교 고학년전까지는 통통했는데 고학년부터 뚱뚱해졌어요. 다이어트를 여러번 시도했지만 전부 실패했는데 이번에 고등학교를 곧 가게되는데 교복 맞추기전까지 최대한 감량해보고싶어요. 뚱뚱할수록 살이 더 많이 빠진다고 하더라구요. 지금은 주 3회정도 근처공원을 1시간정도 걷고, 집이 7층인데 계단을 걸어서 올라가요. 밥은 1일 2식을해요. 원래 줄넘기도했었는데 살이 점점 더 찌면서 뛰거나 격한운동을 하면 몸무게 때문에 발목에 무리가 많이가서 못하겠더라구요. 혹시 이렇게 뚱뚱한 경우에 어떤식으로 운동을 하면될까요? 지금 하는 주3회 1시간씩 걷기와 계단 올라가기는 괜찮은 운동일까요? 여기서 근력운동 등을 더 추가하면 될까요? 혹시 운동량이 너무 적은가요? 살을 한달에 5kg씩 빼려면 어느정도로 운동하면 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것의 제한이거나, 급한 체중의 변동은 성장과 건강에 영향을 주게 됩니다. 우선은 체중이 과하게 된 원인, 즉 본인의 식습관과 영양상태을 알 수 있어야 이를 기초로 식단을 짜게 될 것입니다.하루 섭취 칼로리는 어느 정도이고, 그 내용중 단백질:탄수화물:지방의 비중이나 동물성:식물성 단백, 포화:불포화 지방의 비율, 주식과 간식의 내용등을 알 수 있어야 이를 기초로 식단을 짤 수 있을 것입니다. 운동도 본인의 근력을 알아야 이에 맞는 운동을 논할텐대, 지금의 체중이라면 우선 걷는 것부터 시작을 해야할 듯합니다. 하루 30~60분을 본인이 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 땀이 나게 걷기를 권해드립니다. 천천히 걷는 것은 의미가 적습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 이제 생리를 시작할 나이가 되었습니다그래서 얼마전에 보니 속옷에 혈이 묻어있고 화장실에 다녀와보니 혈이 나오더라구요그래서 생식기를 씻어보니 혈이 조금 나오는데 생식기 안에는 혈이 조금 더 있는것 같았습니다혈이 나오이 전에는 아랫배가 아팠고 혈이 나온후에도 아랫배가 아파왔습니다 그 후에 일주일이 지나니 혈은 더이상 하지않았고 그 후에도 하지 않더라구요 그래서 이게 생리인지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.정말 축하드립니다. 부모님께 말씀드렸지요?이제 소녀에서 숙녀로 되신 것 같아요.초경이 시작된 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 15살 남자입니다.... 제가 좀 살이있고 통통한데 기슴이 많이투어나왔어요ㅠ 건강상문제가있나요?있다면어떤방법이좋을까요?ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과상 담의 박근준 입니다.남자인데 가슴이 나와 고민이 되겠네요165cm 에 73kg 이라면 과체중에 해당합니다. 이런 경우라면 가슴부위의 지방층이 두꺼워지는 가성 여성형 유방증일 확률이 높습니다.가슴은 튀어나오지만 진짜 유방살이 아닌 지방층으로 이루어진 경우를 말합니다. 이런 경우는 특별한 치료가 있다기 보다는 운동과 함께 식이조절을 해야 합니다. 즉, 체중을 줄이는 노력을 해야 합니다. 체중이 줄어든다면 가슴 부위도 좋아질 것입니다. 힘들겠지만 오늘부터 당장 시행해 보세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼굴에있는 붉은자국 빨리 옅어지게하는법 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 이광준 입니다.붉은자국이 생긴 원인을 파악을 해야합니다.단순히 습진에 의해서 붉어진 것이라면,습진약을 사용하면 금방 붉은 것이 없어집니다.그러나 여드름에 의해서 붉은 자국이 생긴 것이라면피부속 혈관이 증가되어있는 상태이기때문에,혈관레이저를 사용해서 과도하게 증식한 혈관을 없애주어야빨리 옅어집니다.', '안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박건환 입니다.어떻게 생긴 붉은 자국인지에 따라 다릅니다.여드름으로 인한 것인지 피부질환으로 인한 것인지에 따라서 방법이 다르므로 더 자세하게 설명해주셔야 답변으 가능합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 식도염 때문에 넥시오메정,모사피아정,라이트레바정 먹고있는데 타이레놀 먹어도 되나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.타레놀은 다른목적으로 드시는 것이지요? 지금 드시는 약과 병용투여하도 우려할만한 약물상호작용은 없을것으로 판단됩니다', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.넵 같이 드셔도됩니다.식도염약일때는 특히 진통제중에 타이레놀이 권장됩니다.다른 진통소염제와 기전이 달라 위장장애가 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 타레놀 정을 위의 상기 기재된 약물과 같이 복용해도 아무 문제 없을 것으로 보입니다. 타*레놀은 보통 500 밀리 를 기준으로 6알 이상 하루 복용하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 선생님. 다름이 아니라 복통 증상 때문에 의뢰드립니다.생리중이긴 한데, 메스껍고 변을 보고 나서도 계속 설사배처럼 배가 아파요.. 배탈이 난건지 장염인지 잘 모르겠어요...ㅠㅠ 제가 올해 7월달에 장염을 앓았고요. 그 때 3번 수액 맞구 괜찮아졌구요... 9/16일 금요일에 여행가서 회먹었는데 그 것 때문에 복통이 올 수도 있나요? 배가 너무 아파요...ㅠㅠ.. 주사 말구 약물로 치료 할 수 있나요? 경구약은 몇 일정도 먹어야 될까요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과상담의 서창진 입니다. 장염이 맞다면 일반적으로 조리되지 않은 음식, 즉 회, 생야채, 유제품, 과일(당분이 높음) 등은 피하면서 모든 음식을 가능한 끓이거나 익혀서 먹기를 권유합니다. 장염은 그 원인 균이나 종류에 따라 회복 속도는 많이 다양할 수 있으며 의사의 임상적 판단에 따른 약물 치료를 충분 기간 동안 유지하기를 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 청소년기에 근력운동해도 되요?팔굽혀펴기나 아령들기나 악력기나 또 키크는데 어느정도해야 괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장이나 체형관리에 도움을 줄 것입니다.또한, 근력운동을 한다는 의미는 100% 근력운동만은 불가능합니다. 유산소와 무산소 운동이 병행하게 되어지며, 그 중 어느 쪽의 비율이 더 높은가를 말하게 될 것입니다.성장기에는 가능한 유산소>무산소 운동을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 13개월 여자아이 아빠입니다. 아기가 5~6개월 째 밤마다 자다가 웁니다. 열이 나거나, 특별한 이상이 없는데도 밤마다 울고 많을 경우 10차례까지 운적도 있습니다. 달래주면 다시 잠들긴 하는데자다깨다를 반복하니 아기도 힘들어 하네요. 현재 아기 상태는 키 73cm, 몸무게 8.5kg이빨은 위아래로 4개가 나 있으며윗니가 몇개 더 자라는 중입니다. 답변 부탁드리겠습니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기들은 개월이 늘면서 꿈을 더 자극적으로 꾸게 됩니다.꿈에 반응해서 깨서 울고는 하지만, 실제로는 얋은 잠속에서의 잠투정인 경우가 많고, 심한 아이들은 걸어서 돌아다니기도 하고는 합니다.개월이 늘면서 변화를 보이겠으나 그 정도가 심하면 빈혈이나 또는 마그네슘부족, 알류미늄이나 납등의 체내 축적여부도 체크를 해 볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중3 남학생입니다. 제가 한 초6에서 중1사이에서 음경털과 겨털이 조금씩 자라기 시작했습니다. 지금 키가 168인데 원하는 키가 178이여서 요새 매일 키크기 운동과 줄넘기를 하고 있는데 솔직히 일찍부터 운동 안한것이 후회가 되는데 설마 이제 더 안크거나 하진 않겠죠...? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.키성장은 더 이루어질 것으로 생각됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 피곤함 때문에 힘든 일상을 보내고 있는 청년입니다. 답답한 마음에 두서없고, 깔끔하지 못한 구성으로 글을 써봅니다. 선생님의 진료과목과 관련성이 없어 보이는 이비인후과적 증상에 대해서도 여쭈어 볼 것인데, 이에 대해선 죄송하다는 말씀을 드리겠습니다. 1993생이고, 만으로 23세입니다. 현재 대학교 3학년입니다. 제가 중학교 2~3학년 무렵부터 잠을 충분히 잤음에도 불구하고 하루 종일 너무 피곤해서 아무것도 하지 못하겠습니다. 군대에서도 피곤함 때문에 너무 힘들었습니다. 내무생활에 군기 문제로 피곤함은 감추며 살았습니다. 이것을 참고 군복무를 마친 것이 너무 대단하다고 생각될 정도입니다. 신기한 것은 잠을 충분히 자면 피곤하고 졸리지만, 2~3시간처럼 부족하게 자면 조금 졸리지만 오히려 전자보다 더 개운합니다. 중학교1 학년 때는 제가 말을 많이 아꼈습니다. 그 이유는 몇 마디만 하여도 목이 아프고 극심한 피로를 느꼈기 때문입니다. 당시엔 모든 사람들이 다 그렇다고 생각했었습니다. (현재로부터 1년 전 병원진료를 통해 후두염이 있다는 사실을 알게 되었습니다. 중학교 1학년 때와 현재의 증상들과 일치하므로 중학교 1학년 때도 후두염이 있었던 것 같습니다.) 제 증상은 아침에 일어나도 개운하지 않고, 잠을 충분히 자도 하루가 너무 피곤합니다. 너무 피곤해서 하루 동안 아무것도 할 수가 없습니다. 커피를 마셔보아도 소용이 없습니다. 또한, 소리를 낼 때, 모든 음(심지어 낮은 음까지도)에서 소리가 막혀서 답답하게 나옵니다. 말을 할 때도 막힘을 느낍니다. 특히, 말을 할 때 피곤함이 배가 됩니다. 위의 사실들을 통해서 제가 생각한 피곤함의 원인은 인·후두의 문제 때문이라고 생각했었습니다. 제 입으로 말씀드리기 민망하고 기준도 모호하지만, 저는 공부를 잘 했었습니다. 중학교 1학년 때, 270명중에 3등이었으니까요. 이 사실을 말씀드리는 이유는 공부의지가 부족하거나 공부가 싫어서 집중을 할 수 없다는 것이 아님을 알려드리기 위함입니다. 당시에 시험기간이 끝났음에도 공부가 즐거워서 3일 동안 밤을 새웠습니다. 그런데, 중학교 2~3학년 때부터는 증상이 심해져서 공부를 거의 하지 못했습니다. 고등학교 때는 공부가 너무 하고 싶었습니다. 그런데 계속 앉아있어도 도저히 집중을 할 수가 없었습니다. 고등학교 생활의 대부분을 잠으로 보냈습니다. 가족들은 저를 의지부족, 게으른 사람으로 판단했었고, 지금도 그렇게 판단하고 있다고 생각합니다. 1년 전에 병원에서 후두염을 진단 받았을 때, 의사선생님께서 역류성 후두염일 가능성이 높다고 말씀하셨습니다. 증상이 중학교 1학년 때부터 있었으므로, 저는 ‘어린 나이에도 역류성 후두염이 걸릴 수 있는가?’, ’후두염으로 이렇게 피곤한 것이 가능한 일인가?’, ‘혹시 수면에 문제가 있는 것은 아닐까?’ 라고 생각하고 있습니다. 여러 이비인후과를 다녀본 결과, 제가 느끼는 증상은 심각하지만, 의사들은 후두 내시경을 통해서는 심각함을 느끼지 못하는 것 같았습니다. 수면의 문제로 1. 충분히 잤음에도 불구하고 아무것도 할 수 없을 정도로 하루 종일 피곤하고, 2. 후두에 문제가 생길 수 있습니까? 만약, 수면문제가 아니라면 3. 후두염(혹은 역류성 후두염)으로 사람이 장기간 동안 극심하게 피곤할 수 있습니까?아래에 제 후두 내시경 사진과 인터넷에서 찾아본 정상적인 내시경 사진을 올려드리겠습니다. 후두 내시경사진을 보면 좌측에 노란색 덩어리가 있는데 그것은 레이저 수술을 통해 제거하였습니다.위에 있는 3개의 (1, 2, 3) 사진들이 저의 후두 내시경 사진입니다. 아래에 있는 2개의 사진들은 (4, 5) 인터넷에서 찾아본 정상적인 후두 내시경입니다. 제 후두 내시경과 정상적인 후두 내시경을 비교해 보겠습니다. 제가 생각하기에 제 후두 내시경의 경우 아래의 2개 사진들에 비해 살덩이로 성대 부분이 많이 가려집니다. 무언가 심각해 보이기도 하는데, 이비인후과 의사 선생님들은 심각하게 보이지 않으신가봅니다. ※ 제가 잘 때, 입을 벌리고 잔다고 합니다. 그런데 자고 일어나서 입이 딱히 마르고 그러한 증상은 없다고 생각합니다.너무 힘듭니다.... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 신홍범 입니다.수면의 문제로 1. 충분히 잤음에도 불구하고 아무것도 할 수 없을 정도로 하루 종일 피곤하고, 2. 후두에 문제가 생길 수 있습니까? 만약, 수면문제가 아니라면 3. 후두염(혹은 역류성 후두염)으로 사람이 장기간 동안 극심하게 피곤할 수 있습니까?긴 글 잘 읽었습니다.후두염에 대해서는 치료하시도록 하고 후두염이 만성 피로 혹은 졸음의 독립적 원인은 아닌 걸로 보입니다. 그리고 중고교 무렵부터 충분한 잠을 잤음에도 하루 내내 피로하고 그에 따른 생활 어려움이 있다면 심한 졸음을 동반하는 질환인 기면병에 대한 검사를 받아 보아야 합니다.사춘기 무렵 시작되는 심한 피로를 동반하는 질환으로 대표적인 것이 기면증입니다.1박 2일 동안 입원 상태에서 검사하며 낮동안 졸음과 피로 상태를 객관적으로 평가하여 진단하고 치료 합니다.감사합니다.', '답변아닌것 정말 죄송합니다. 목 관련 증상이 제가 겪고 있는 것과 많이 비슷하네요. 혹시 지금은 증상이 좋아지셨는지 궁금합니다실례가 안된다면 메일을 가르쳐 주셨으면 좋겠네요ㅎ;', '수욱님 쪽지나 메일로 하는 것이 자세하게 이야기할 수 있을 것 같아요'] </s>
<s>[INST] 만16세 부터 만 20.5세(현재) 지금까지 키의 변화는 약 1cm정도 커졌습니다.하지만 척추가 자란듯한 느낌이 강하였지만 키의 변화가 거의 없어 단지 느낌인 줄 알았습니다.하지만 모든 상의옷의 길이가 짧아졌고, 골반 또한 길어져서(장골윗부분 부터 가랑이까지 길이) 바지도 내려입게 되었습니다.몸에 변화로 인해 저는 매일을 목통증과 앉거나 누울때 허리의 불안정성,그리고 무엇보다 요추쪽이 아래로 길어지면서 엉덩이부분이 아래로 빠지게 되어 앉을때 극심한 불편감을 겪고있어 일상생활이 매우 힘든 상황입니다.서울아산병원까지 갔었지만 x-ray,CT,MRI 모두 큰 이상 없고 제 몸의 변화에대해선 모든 의사들이 그냥 저의 느낌일뿐이라며 운동하면 나아질거라며 돌려 보내더군요.제가 제 몸의 변화에대해 이전부터 매번 치수를 재놓고 사진을 찍어둔것은 아니지만 아마 치수를 재고 사진으로 남겼어봤자 의사분들은 일반적인 경우가 아니므로 부정했을겁니다..검사상 이상이없지만 저는 하루하루를 불편함과 고통으로 보내고있으며한창 젊고 건강할 나이인데 굉장히 우울하고 매일 자살을 고민하며 살고있습니다.몸의 균형이 불안정적이도록 자란 척추와 골반을 수술로써라도 이전으로 되돌릴수 있는건가요..제가 알기론 척추는 척수때문에 제거하더라도 인공척추를 이식하기때문에 절대 척추길이가 짧아질수없으며 골반 또한 많은 장기들때문에 수술이 위험하다고 알고있습니다.그렇다면 전 이렇게 변해버린 몸으로 그냥 살아야 하나요 솔직히 그럴바엔 인생을 포기하는게 낫다고 판단될 정도입니다. 도와주세요 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 김문기 입니다.실제로 골반, 상지의 길이성장이 있다면 내분비 내과 진료를 받아 보시는 게 좋을 듯합니다.대형 병원 내분비 내과 진료를 받아 보도록 하세요.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 윤홍일 입니다.성장은 가능하신 나이였으니 문제가 되지 않으며 질문자님께서 통증으로 고통 받는 부분이 성장으로 인한 것이 아니고 자세에 의한 척추 골반 꼬리뼈의 정상위치가 아닌 변형된 위치에 의한 것일 수도 있습니다.x-ray 검사 사진을 갖고 계시다면 좌우 장골의 높이 길이 그리고 치골결합이 꼬리뼈의 가운데 정렬하고 있는지 대퇴골두 즉 허벅지 뼈의 머리 높이가 좌우가 같은지 확인하시면 정형외과에서 크게 이상으로 보지 않은 것이 통증의 원인이 될 수도 있습니다.저는 성장이 불안정하게 된 것이 아니라 자세에 의한 체형불균형이 원인이라 생각되어지며 여러 선생님의 의견도 들어 보시고 잘 교정하시면 건강한 삶을 살 수 있으리라 생각합니다. 행복 하세요 . 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 팔을 위로 올리고 손을 잡고 쭉 올렸는데 그 이후로 머리 가 아픈데요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.어깨 근육 과긴장에 의한 두통 입니다. 파스 부착, 소염제 와 타*레놀 복용, 온팩 온찜질이 도움이 됩니다 . 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 이소트레티노인 성분의 여드름약과 헤모케어(철분+엽산+비타민B보충제)를 함께 복용해도 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이광준 입니다.비타민 A종류와 테트라사이클린 계열의 항생제를 같이 복용하면 안됩니다.철분/ 엽산/ 비타민 B종류면 같이 복용해도 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.다시 말씀드리지만...자위를 해서 성호르몬 분비가 왕성해지는게 아니라, 순서가 반대입니다.사춘기가 이른 시기에 와서 성호르몬 분비가 일찍 시작되면 성적충동이 이른 시기에 오는 것입니다. 체모발달은 또 다른 이야기입니다. 자위로 인해 성장기간에 영향을 주는 것이 아닙니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 미숙아로 태어나 병원서 비타민 k2를 구매해 nicu로 넣어달라하셨습니다 그래서 추천해주신걸로 사서 넣었고 퇴원을 해서 제가 개인적으로 비타민 k2를 아기에게 먹이려고 하는데요 . 대학병원 의사쌤이 추천해주신 비타민이 mk-4이고 mk-7이 적힌 비타민도 있더라구요 제가 알고 있는 지식과 다른 답변을 영양사님께 여기서 받았어요. 제가 알기론 7이 합성으류 알고 있었은데 잘못 알고 있었던 건가요?? 아기에게 먹이기엔 어떤기 더 나을까요 사진첨부한 비타민k2는 괜찮은건지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.출생 직후는 반드시 비타민 K를 줍니다.그런데 왜 비타민 K2를 계속 먹여야 하는지는 진찰한 선생님한테 문의한 후 결정하는 것이 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 지방이 너무 많아요 일단 지방을좀 줄인후 근력운동을 하는게 좋을것같아서요 지금은 제자리걸음빠르게 50분하고 유튜브각종운동 2개쯤 따라하고있어요 근데 전 뱃살을 줄이고싶은데 줄지 않아요 어떻게해요? 학생인데 급식으로 나오는 밀가루음식,국,튀김,고기 등 다먹지말아야할까요? 저어떻하죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.학생신분에서는 다이어트에 올인하기에는 무리가 있습니다.바로 급식때문인데요. 그렇다고 먹는양을 너무 줄인다면 우리 몸은 위기상황으로 느껴서 지방을 최대한 비축하려고 합니다. 체지방이 오히려 더 빠지지 않는다는 것이지요. 잘 먹고, 운동도 열심히 하셔야 체지방만 선택적으로 감소 시킬 수 있습니다.우선 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다. 굶는 다이어트나 하루 한끼 먹는 다이어트는 몸무게는 잘 줄여주지만,대부분 근육과 수분만 빠지는 결과를 초래합니다.추후 식단이 조금만 흔들려도 바로 원래체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다. 양을 줄인 식사를 하시되, 튀김, 밀가루 등은 피하시는 것이 좋겠습니다.청소년기 극단적인 다이어트는 호르몬 불균형을 초래하여, 생리불순, 성인기 저신장, 피부 트러블 등의 원인이 되기도 합니다. 건강한 다이어트 진행하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 보기에도 닫힌 거 같은데... 2021년 5월에 뼈나이 14.5세로 현 나이보다 0.5세 빠르다는 판정이 나왔었는데 그렇게따지면 지금 16.5세정도됩니다... 발목 성장판 닫혀도 무릎이나 골반이 열려있을 가능성이 있나요? 그리고 앞으로 얼마나 더 클 수 있을까요,, [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 허성우입니다.거의 닫혀 보입니다.골반에서 성장판 흔적이 남아 있을 수 있으나 이 역시 막바지가 아닐까 추측됩니다만, x-ray 촬영을 통해서 확인하시는 것이 가장 중요하겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~~ 애기를 낳고 난후 방광이 안좋아 졌는지..소변을 봐도 시원한 느낌이 없고소변을 보러 갈때면 금방 소변이 나오지 않는 경우가 있습니다..꽤 오래 그랬던것 같은데 크게 불편하거나 아프지 않아 그냥 있었는데..어느날부터 아침에 일어나면 아랫배인지 옆구리인지 배가 아픕니다..심하게 아픈건 아니고 그냥 아랫배가 불편하면서 묵직하기도 하고 전체적으로 아픈느낌이 있습니다.. 어쩔때 약하게 콕콕 찌르는 느낌도 있구요..아침에는 그런 느낌이 제일 심합니다.. 오후와 저녁에는 좀 괜찮아지는것 같은데배가 불편한 감은 있습니다..새벽에 소변을 봐서 소변이 많이 차있는것도 아닐텐데 그렇습니다..주먹을 쥐어보면 조금 부은느낌도 들고..안되겠다 싶어 동네비뇨기과를 찾았는데..증상도 다 들어보지 않으시고 소변검사를 하자고 하시더군요..소변은 깨끗하다고 하시는데 단지 방광이 약해져서 그런거라고 하십니다..그러면서 약을 일주일치 주시던데.. 단지 방광이 약해서 그런게 맞는건지..아니면 부인과쪽에 이상일수도 있는건지..궁금합니다..바쁘시겠지만 상담 부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남입니다.여성분들은 기본적으로 부인과초음파 등으로 자궁근종이나, 난소의 물혹, 자궁내막증, 골반내 유착 등에 대해서는 일단 감별부터 해야 합니다.부인과 검진에서 특이소견이 발견되지 않았다면 비뇨기과적으로는 요도증후군을 의심해 볼 수 있습니다.여성요도증후군은 1949년 Powell이 처음 소개하였으며, 2002년 국제요실금학회에서 요도통증증후군으로 개명하였습니다.\xa0하부요로증상을 가진 환자의 1/4 정도로 추정하는데, 주로 20-30대, 50-60대 여성에게 호발합니다.\xa0정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 예전에는 요도협착을 주 요인으로 판단하여 치료하였습니다.\xa0최근에는 여성 전립선이라 불리우는 요도 원위부 주위 분비샘의 염증을 가장 중요한 이유로 보고 있습니다.\xa0보통 빈뇨, 배뇨통, 치골 상부의 불편감이 특징이며 요절박, 절박성요실금, 잔뇨감, 배뇨통, 하복통, 치골상부의 불쾌감, 지연뇨, 성교통 등이 다양하게 혼재되어 나타납니다.\xa0배뇨증상이 심하지 않은 경우에는\xa0요도입구가 막힌 듯한\xa0잔뇨감이나 빈뇨 만을 느끼는 경우도 많습니다.\xa0그리고 이런 증상은 생리 전이나 생리 중에 조금 심해지는 반복적인 패턴을 나타내기도 합니다.\xa0증상이 계속 남아있고 불편하시다면 당연히 전문 여성비뇨기과를 방문하셔서 지금의 배뇨증상에 대한 정확한 평가를 진행하셔야 합니다.\xa0제가 볼 때에는 심증적으로는 여성요도증후군의 가능성이 조금 더 높지 않나 싶습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중1여학생이고요 배를 좀 관리를하면서 키크고싶어서 복부운동을 했는데 살짝 배는 좀 나왔지만 11자가 생긴것같은데 키에 안좋은 영향끼치나요? 그냥 배 뺄라했는데 키에 문제가 가나요? 막 배가찟어질듯한 복부운동 그런거하면 자연치료하면서 성장호르몬으로 자연치료해서 막 키잘못크고 안좋은영향끼친다 그런말있잖아요 아주 조금 생기고 밥도 이제 많이먹고 매일 복부운동 허벅지운동 키스트레칭 줄넘기없는 점프동작500개 정도 하거든요 이상태로유지할려고 키에 않좋은 영향끼치나요? 걱정되네요.. 아그리고 영양소좋은 음식들도 알려주시면 좋겠어요 마구배달음식 볶음밥은 괜찮겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.운동자체는 오히려 성장판 자극이 되어 키에 도움이 될 가능성이 높습니다. 단, 잘못된 운동은 신체에 무리가 될 수 있어 바른 자세에서의 운동을 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 큰아이가 초등인데 항경련제복용중이에요큰애가첨시작을 자다소리지르고눈을뜨고호명반응없어사실그땐경련인줄모르고두번째경련비슷해보이는양상으로 알게된케이스에요근데어제 7살둘째가 자다가눈을뜨고팔을 허우적대더라구요누구랑싸우는듯이그래서 너무놀라 살짝상체를세우고 깨우려햇는데안깨서 너무 심장이오그라들엇어요그리고재우려고눕혓거든요그러니 뒤척이다 다시 깊은잠을자더라구요언제그랫냐는듯아이가그전에는 가끔씩 뒤척이다눈을한번씩뜰때잇고자다가앉기도하고(이건한두번정도뿐이에요)금새잠들어 그냥넘겻는데어제는 경련이라기엔 뭔가규칙적인움직임같은건없엇는데눈만뜬경우 혹시 몽유병.경련.잠버릇?뭐에젤가까울까요아이컨디션은 좋아요평소낮에도의심증상은없습니다다만 어제자기전 유치원스트레스받을일로.저한테하소연하듯울다자긴햇어요의사쌤들의 고견기다리겠습니다꼭답변부탁드려요ㅜ그전 세브란스교수님은 잠깐눈뜨는거전혀 이상하게생각안하시고 괜찮다고는하셧는데어제는 시간이좀길어서 걱정이되네요ㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로는 아이의 정확한 상태를 파악하기 어렵습니다만, 경련의 가능성도 있을듯합니다. 영상을 녹화한 뒤 담당 선생님과 상의해보시기를 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~7세 남아 입니다. 120cm / 20.3kg 입니다.내년이면 학교에 가야하는데 변이 많이 묽어서 항문에 많이 묻다보니 뒤처리를 제대로 못하고 있습니다.많이먹으면 그다음날 배아프다고하고 매운걸 조금먹으면 또 그다음날 배가 아프다고 합니다.그럴때마다 소아과에 가서 진료를 받아야 했습니다.소아과에 문의하니 유산균과 프로바이오틱스를 같이 먹이면 그것도 꾸준히 먹이면 좋아질수있다고하는데정확하게 영양제 브랜드를 알려주지않아서 문의드립니다.어떤제품이 좋을지 추천부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혹시 변비가 있는 것은 아닌가 생각됩니다. 변비가 심해도 나타날 수 있는 증상입니다. 과민성 대장증상이 의심됩니다.'] </s>
<s>[INST] 정말 간절합니다 도와주세요2008년 10월 27일날 2.5키로로 태어난 남자아이를 키우고있어요아빠키는 180이고 저는 165구요 모유만 먹이고 모유는 조금 늦게 뗏습니다근데 아기가 또래보다 잘 안크더라구요 건강검진같은걸 받아도 많이 늦었구요 주위에서도 클때면큰다하고 걱정말라말을 자주들어 괜찮겠지 생각했어요 근데 걱정이많이되어 작년에 큰병원에가서 그 작은체구에 안나오는피도 뽑으며 검사를했어요 검사결과는 뼈나이도 정상이고 모든게정상이고 알레르기반응이 약간있을뿐 안크는요인은 없다고 하시더라고요 다행이라면 다행이지만 마음은 더 답답해졌고요 성장호르몬주사는 아직맞기 이르다하셔서 올해 다시와보라하셨지만 안갔어요 제아이와 또래를 비교해보면 제아이는 거의 아기에서 못벗어나더군요 도대체 뭐가문제일까요어머님이 시골에서 저희아이를 데려가봤는데 코에문제가있어서 안크는거라고 다섯살넘어 수술을해주면 클꺼라고 하시는데.. 의구심이 드네요 정말 코때문에 안크는경우도 있을까요 ? 뭐든지 하고싶어요 ..하루하루가 조마조마하고 너무 답답합니다 애기가 콧물을자주흘리고 약간 기관지가안좋긴한데 제발 도와주세요 선생님.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 아이는 현재 4세 6개월, 또래들과 비교시 키와 체중 모두 1%미만의 왜소함과 저체중을 보이고 있군요.체중이나 키는 그 숫자가 중요한 것이 아니라 아이가 건강하게 자라고 있음을 말해주는 가장 객관적 사인의 하나가 됩니다. 아이의 체중이나 키가 문제가 될 시에는 단지 그 숫자를 늘리는 것이 아니라 그 원인을 찾아주고, 영양상태를 정검해 볼 수 있어야할 것입니다.어느 병원에서 진료를 하셨는지는 모르겠으나... 정상과 비정상을 논하기 이전, 어떠한 검사를 하였는지와 또 검사수치의 범주와 변화를 볼 수 있어야하고, 아이의 영양상태와 식습관을 체크후 이를 관리할 수 있어야할 것입니다. 코?글쎄요... 어떤 근거로 그러한 부분을 논하셨는지는 모르겠으나, 다소 무리가 있는 의견이 아닐까 싶습니다.아이에 대한 도움은 우선 진료가 필수적입니다. 1년전 검사 수치를 보면서, 지금의 변화를 볼 수 있어야하고...또, 아이의 식습관을 체크하고 아이가 하루 섭취하는 총 칼로리는 어느 정도이고, 그 내용중 단백질:탄수화물:지방의 비율은 어떠하고, 동물성, 식물성의 비율과 포화, 불포화지방의 섭취율, 주식과 간식의 비율, 아침, 점심, 저녁의 비율 등을 체크하고, 또 먹는 것이 다 소화 흡수되어지는 것이 아니기에 아이의 영양흡수와 에너지 대사율을 체크해 볼 수 있어야 이를 기준으로 아이의 건강을 논하고, 아이의 식단을 짜고, 식단으로 어려운 것들을 영양제등으로 관리가 가능해 지는 것입니다. 진료가 필요한 대상입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요2~3년 전부터 팔과 다리의 관절이 아파서 고생하고 우울증과 강박증을 앓고 있습니다.그리고 몇개월 전부터 양쪽 뺨 그리고 턱과 입 사이에 여드름이 퍼져서 나있고 3~4일 주기로 트러블이 심해지고 완화되기를 반복합니다.단순한 여드름인지 발진인지 모르겠습니다.예전에 코피가 자주 나고 한번 나면 거의 멈출 생각을 하지 않았으며 장 주변이 심하게 아프고 부풀었지만 지금은 코피도 안나고 배의 통증도 많이 완화된 상태입니다.그리고 어디서 다쳤는지도 모르는 피멍들이 자주 생기기도 했지만 지금은 생기지 않습니다. 아마도 제가 밖에서 다니다가 부딪치고 인식하지 못했던 것 일수도 있습니다.그리고 작년에는 39도 고열을 동반한 두통으로 고생했던 적도 있습니다현재 두통은 자주 있고, 복부의 통증, 관절염, 우울증의 증상은 계속 있습니다.그리고 몸상태가 안 좋으면 팔다리가 자주 저리고 폭식과 음주를 하게되는 경향이 있습니다. 그리고 화가 나면 발작수준으로 울고 화가 납니다.예전에 감기같은 증상에도 항생제를 많이 먹었습니다. 그것도 영향이 있는지 궁금하네요진단 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 이정찬입니다.아직은 루푸스라고 단정 지을 수 없습니다.류마티스 전문의의 진찰을 받은 후에 반드시 혈액 검사를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 22살 여성인데요.. 꾸준한 스트레스받은뒤 역류성 식도염과 위염으로 인해 가슴과 명치 배가 답답하며 팽만하고 호흡이 24시간 하루종일 몇달을 답답할수가 있는지 궁금합니다.제발 알려주세요!!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.가슴과 명치가 답답하고 팽만한 증상이 몇달 이상 하루 종일 지속된다는 것은 단순히 식도염이나 위염만을 원인으로 생각하기는 어렵습니다. 심각한 스트레스로 인한 우울감이나 불안감 등의 정서장애가 동반되어 있거나 불면증이 지속되지는 않는지 어지러움증이나 두통, 가슴두근거림, 잦은 소변, 손발 저림등 자율신경기능장애 증상은 없는지 살펴 보아야 합니다. 이러한 증상들이 동반되어 있다면 단순히 식도염이나 위염 약만으로 해결될 수는 없으며 생활습관 교정과 정서안정을 위한 치료가 이루어져야 하고 이와 관련된 약물치료도 도움이 될 수 있습니다.관련 전문가의 진료를 지속적으로 받으시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 그런가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.부정맥 증상으로 보여지지 않습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 대학입시가 끝난 고3 입니다키는 165에 74키로인데요 3월들어가기 전까지 고등학교와서찐 20키로의 살을 빼고자 합니다. 아침과 저녁은 밥 반공기에 부모님이 주시는 식사를 하고요 점심은 바나나 한개에 우유 한잔정도 먹습니다.운동은 일단 무작정 4에서 5키로를 걷고 뛰고 합니다. 빨리빼고싶은 남학생인데 어찌해야할까요 또 다리도 조금 얇아지고 싶어요 ㅠㅠ 도와쥬새요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트는 정직하게 하셔야 합니다. 식이조절과 운동을 기본으로 하는 다이어트이지요.인터넷에 돌아다니는 단기간에 살빼는 방법들은 체중은 쉽게 줄여주지만 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과를 초래합니다.정직한 다이어트 방법만이 체지방을 분해시킬 수 있습니다.질문자님이 빼셔야 하는 것은 체중이 아닌 체지방임을 알고 계시기 바라며, 기간에 연연하지 마시기 바랍니다.요요가 오지 않는 이상적인 체중람량은 일주일에 0.5kg, 한달 2kg 의 체중감량입니다.이보다 더 많이 뺄 경우에는 우리몸이 저항이 쎄지고, 원래 체중으로 돌아가려는 요요현상이 강하게 작용합니다.즉, 한달에 2kg 이상 체중감량을 하였다면, 그 빠진 체중을 유지하는 것이 더욱 많은 노력이 필요하다는 것입니다. 단기간에 체중만 줄여주는 계획을 잡지 마시고, 꾸준히 빠진 체중을 유지할 수 있는 방법으로 노력하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아침에 일어나서는 괜찮았는데 아기를 업고 밥을 하고 내려놓고 보니 오른쪽 눈커풀과 눈 아래쪽이 빨갛게 부었더라구요..다래끼일까요 아니면 다른 염증일까요?병원에 가야할까요?고맙습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 최민규입니다.뚜렷하게 다래끼처럼 보이지는 않습니다.지금 당장 진료가 필요하시지는 않겠지만(아기라 적극적인 약물치료는 최대한 미루는게 좋습니다) 더 붓는지, 발적이나 열감이 심해지는지 관찰하시면서 더 심해지면 안과에 가보시길 추천드립니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.한 바퀴?어떤 의미인지는 잘 연상이 되기 어렵네요.그 보다, 아이가 평소와 다름없이 목을 가누고 생활에 문제를 보이지 않는다면 우선은 지켜보는 것이 순서일 듯합니다.아기들은 어른과 달리 뼈와 뼈사이가 연골조직으로 마치 섬처럼 떠 있듯하여 유연성이 강하고, 안전사고로부터 보호되고 있기에 당장 무엇을 하기 보다 지켜보는 것이 순서일 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 입안이 자꾸 헐어여~~~ 염증이나서 멀 먹기가 힘듭니다..근데 한두달 사이에 지금이 세번째인가 그래요입안이 헐면서 열도 마니나구.. 원래 입안이 헐면 열나나요? 한 38도정도 열이 오르면서 입안에 염증이 나는데지금도 계속 미열이 있고(지금은 약간 감기기운도 있고)요즘 하는것도 없이 피곤하고 기운도없구.. 살도 좀 빠진거 같구...그래서 영양제도 사서 먹구 몸보신도 좀 하고 하는데도.. 영양분이 흡수가 되는거 같지가 않아요 ㅜ따로 피검사라도 해야하나요?병원은 두번이나 갔지만.. 주사 한대 맞구 약조재해주고.. 입안에 약발라주고.. 그담날 되면 또 괜찮아지지만... 그러고 일주일후에 또 그 증상 고대로 ㅠ왜 그러는지 모르겠어요.면연력이 떨어지고 몸이 약해졌나.. 그래서 영양제도 먹는데... 같은영양제 엄마랑 같이 먹는데흡수를 못시키는지.. 다 소변으루 나와여 노랗게~~~ ㅜ엄마는 첨에만 그러고 이제 안그런다는데.. 저는 영양제 먹은날이면 계속 소변색깔이 노래요~~ ;조금이라도 운동이나 힘쓰면 머리에 두통이 일고.. 좀 무리를 했다 싶은날은 어김없이 그 다음날 열이나고.. 입안이 헐고그게 그렇게 한두달 계속 돼네요~~ 몸 어딘가 이상이 있는건지.. 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 이승화입니다.질문내용이 상당히 많고 약간 정리가 되어있지 않네요.^^궁금하신 점이 상당히 많으신 것 같아서 이해가 되도록 항목별로 차근차근 답변해드리겠습니다.1. 입안이 자꾸 헐어여~~~ 염증이나서 멀 먹기가 힘듭니다.. 근데 한두달 사이에 지금이 세번째인가 그래요입안이 헐면서 열도 마니나구.. 원래 입안이 헐면 열나나요? 한 38도정도 열이 오르면서 입안에 염증이 나는데지금도 계속 미열이 있고(지금은 약간 감기기운도 있고)-> 입안이 허는 질환은 바이러스성 아구창, 인후염, 편도염, 베체트병(자가면역성 질환) 등 매우 다양합니다. 입안에 궤양이나 미란이 생겼을때 반드시 열이 나는 것은 아닙니다. 대개의 경우 감염성 질환(바이러스, 세균 등) 으로 인해서 입안이 헐었을때는 발열이 동반될 수 있으나 대부분 일시적으로 대개의 경우는 시간이 지나면 좋아지는 경우가 많습니다.2. 요즘 하는것도 없이 피곤하고 기운도없구.. 살도 좀 빠진거 같구...그래서 영양제도 사서 먹구 몸보신도 좀 하고 하는데도.. 영양분이 흡수가 되는거 같지가 않아요 ㅜ-> 현 상황에서 영양제나 몸보신은 도움이 되지 않습니다. 돈만 버리는 행위입니다.3. 따로 피검사라도 해야하나요?-> 이건 상황에 따라 다릅니다. 진찰하신 의사선생님의 소견에 따라 혈액 및 추가검사(x-ray등등) 여부가 결정될 수 있습니다.4. 면연력이 떨어지고 몸이 약해졌나.. 그래서 영양제도 먹는데... 같은영양제 엄마랑 같이 먹는데흡수를 못시키는지.. 다 소변으루 나와여 노랗게~~~ ㅜ-> 여기서 영양제가 비타민이나 미네날을 말씀하시는 것 같습니다. 맞나요? 수용성 비타민이라면 과량 섭취시 소변으로 노랗게 나오는 것이 정상입니다.요약하자면 상담자 분의 경우 대부분 중병일 확률은 적으나 걱정하시는 정도가 크므로 일단 이 답변을 읽는 즉시 대학병원급의 병원(소견서를 가지고 가셔야 진료를 볼 수 있습니다)을 내원하셔서 진찰과 함께 상담을 받아보시길 권해드립니다.상담자분에게 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중1 여학생인데 저는 생리도했고 사춘기쯤일거에요 근데 제 이빨이 좀 비뚤삐뚤한데 윗니가 11개고 아랫니가 10개에요 근데 아랫니에서 어금니 뒤쪽에 하얀색같은개낮어요 사랑니인가요? 통증이 조금있는데 어금니에충치가생긴건지 사랑니통증인건지 구분을 못하겠어요 그냥 염중이여서 하얀색같은게 난건가요? 사랑니 진짜 무섭거든요 많이아프다던데 뺄때 저희엄만 사랑니가 낮지만 정상으로나와서 안빼도된다고했거든요 너무 불안해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.윗니가 11개 이고 아랫니가 10 개 라면아직 영구치가 다 나지 않은 상태인거 같네요.어금니 뒤쪽에 나오고 있는 치아는 두번째 큰어금니로 보이구요.가까운 치과에 가셔서 정확한 진단을 받아보시길 권합니다.'] </s>
<s>[INST] 코에 피지가 너무많이 나는데 어떻게해야 줄까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김성근 입니다.코에 피지가 많이 생기는 것은 타고난 피부 타입으로 인한 탓이 큽니다.코 피부 전체를 새로 바꿀 수 없는 한 지속적으로 잘 관리해주시는 것 외에 좋은 방법이 없습니다.피지가 많이 쌓이지 않도록 평소에 세안할 때 특별히 코부위에 신경을 더 쓰시고요, 그럼에도 블랙헤드가 많이 쌓이면 제거해주시고요.그 외 시술이나 먹는 약 등으로 줄여볼 수 있지만 효과가 일시적입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 모유가 부족하다고 느낀건 애기가 모유를 20분정도 빨고 먹고나서도 계속 찡찡거립니다예전엔 십분정도먹고 젖을 자기가 빼곤했는데 이제는 모유를먹으면서도 찡찡거립니다또한 가슴이 땡땡하게 우유가찾었는데 요근래부터는 가슴이 물렁물렁한게 모유가 안차는 느낌입니다새벽에도 2시간마다 일어나서 젖을 찾고 먹어야 잠을잡니다2번정도분유를 먹고 잤을때는 3~4시간은 잠을 잡니다배가고파서 새벽에 1~2시간 간격으로 계속 일어나는듯도 하고요 그래서 분유를 먹일려고 생각했습니다선생님 말씀처럼 부족한데로 모유를먹이고 이유식으로 해야할까요?? 지금 150일되었는데 지금부터 이유식을 먹여도 되는건가요??모유먹는애기들은 6개월정도에 먹여야한다고 들은것같아서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이유식은 모유나 분유 모두에서 동일합니다.생후 100일에서 4개월경 이유식을 시작하는대, 이 때의 이유식은 영양이나 칼로리를 고려한 것이 아닌 아기가 빠는 것에서 수저로 음식을 받아 먹는 연습을 하는단계로서 알러지우려가 적은 쌀미음으로 시작을 하게 됩니다.본격적 이유식은 생후 6개월부터 덩어리가 있는 묽은 죽으로 시작하게 되는 것이지만...적응기 없이 바로 시작을 하는 것이 아니기에 생후 100일~4개월전후부터 시작하게 되는 것입니다.잘 자던 아기들도 어느 개월이 되면 깨서 울고 보채고는 합니다.이는 배가 고파서만이 아닌 꿈이 다양해지고, 꿈에 아기가 반응하는 정도가 능동적이 되면서 보이는 소견입니다. 이 때 마다 젖이나 젖병을 물려주면 수면습관이 그릇될 우려가 있어서 생후 6~8개월경부터는 밤중 수유를 뗄 수 있어야하는 것입니다. 모유는 초기와 달리 개월이 늘면서 묽어집니다. 고단백하고 고지방하던 초기의 모유와 달라지면서 엄마가 느끼는 젖이 차오르는 느낌이 달라지게 될 것입니다. 개월이 늘면서 아기들은 배가 고파서만이 아닌 자기주장이 생기고, 주변에 대한 관심도가 많아지면서 보챔도 다양해지고, 많아집니다. 이를 다 배가 고파서로 해석할 수는 없는 것입니다.아기의 체중이나 배변, 활동력 등을 보아야할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :수족구병- 상담내용 :안녕하세여..저는지동희아빠입니다.오는아침에어린이집에갔는데아이손에빨간물집5-6개가생겨고선생님이수족구병이라면서집으로돌려보내서여이럴때는어떻게하죠??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 전문의 고완규 입니다 우선 가까운 병원 진료부터 보셔야 합니다 그리고 수족구는 비교적 전염성이 강해 다른 아이들도 쉽게 걸릴 수가 있는데, 대개의 경우 접촉에 의해 전염되며 아무리 노력해도 100% 막기 힘이 듭니다. 아니 막으려는 노력 자체가 별 소용이 없는 경우가 대부분입니다.\xa0동생에게 옮기지 않으려고 수족구에 걸린 아이를 다른 집에 보내는 엄마도 있는데 별 소용이 없습니다. 수족구는 물집이 잡히기 이틀 전부터 이미 전염이 되는데 물집이 잡힌 후 2일 정도 후까지는 다른 아이들에게 옮길 수 있습니다. 물집이 잡힌 지 2-3일 지나 열이 떨어지면 대개 다른 아이들에게 옮기지 않게 때문에 물집이 남아 있어도 열이 떨어지면 유치원에 보내도 좋습니다.\xa0격리를 한다는 것은 별 의미가 없습니다. 일단 전염이 되면 4-6일 정도 지난 후에 수족구병에 걸리게 됩니다. 므로 가급적이면 동생과의 접촉을릴 수 있습니다. . 물론 뇌수막염 페렴등의합병증이 있을수 있기 때문에 병원치료는 필요하지만 열나는 감기와 마찬가지로 심한 합병증을 일으키는 경우는 별로 없기 때문입니다. 빠른 쾌유를 바랍니다 감사합니다'] </s>

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