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<s>[INST] 제가 지금 키 178cm 에 몸무게가 82kg 나갑니다.너무 비만인거 같아서 헬스장에서 운동을 하려고 하는데단백질 보충제인 프로틴보다는 닭가슴살을 먹는게 낫다길래 닭가슴살을 사서 먹으려고 합니다.지금 제가 종합비타민을 먹고 있는데 굳이 야채나 그런 비타민이 들어가있는 과일들을 따로 먹어야 하나요??닭가슴살만 먹고 뭐 점심이나 저녁에 간단하게 밥한끼 먹는거로 건강에 문제가 생길까요?? 그게 궁금해서 글을 올립니다.닭가슴살은 하루에 200g을 생각하고 있습니다. [/INST] 닭가슴살은 한번드실때 100~150g까지 가능하구요, 하루세번정도 섭취하시면 됩니다.밥을 드실때는 밥은 100g정도 섭취해주시고,튀김음식이나 밀가루음식은피해주시기바랍니다.,끼니별 적정 단백질100~150g,채소2~3가지씩,아침,점심은 탄수화물100g으로 영양균형맞춰서 섭취하는건 괜찮습니다도움이 되시길바랍니다.' </s>
<s>[INST] 궁금합니다 [/INST] 알레르기비염이 있는데 콧볼보톡스받아도 괜찮을지 질문하셨는데 크게 상관없습니다. 하지만 콧볼이 작아지면 숨쉬기가 어려워 질 수도 있으니 비염치료가 선행되어야 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 41세 남성입니다 175cm 73.6kg입니디.몇일전부터 1) 심박수가 안정상태에서 측정해도 min.107 / max. 132 bpm 으로 측정됩니다.2) 호흡시 편하게 쉬지 못하며 항상 공기가 부족한느낌과 공기가 배출되지 않는 느낌입니다.3) 건강검진결과 빈혈은 없다고하나쪼그리고 앉은상태에서 일어나면 어지럽습니다.어지럼 증상은 오래되었습니다. 4) 간혹 추울때는 한없이 춥고 더울때는 땀이납니다.5) 얼마전부터 목이 부은 느낌 입니다. 고개를 돌린상태에서 침을 삼킬경우 뻐근하게 담이 오는것 같은 통증도 있었습니다. 15년 흡연후 현재는 비흡연입니다. 음주만 주2회정도 합니다 아이들이 아직어려서걱정입니다 [/INST] 맥박이 빠르고, 가슴이 답답하며 기립성저혈압이 의심됩니다. 자율신경 실조증이 의심됩니다. 다른 면으로 보면, 공황장애 초기라고 볼수도 있겠습니다.일단 면격과 에너자 조절 및 스트레스 조절하는 부신 기능이 떨어진 것에 대해서 검사 및 적절한 조치가 필요하겠습니다. 간단히 약을 먹어서 나을 수 있는 상태는 아닌 것으로 사료됩니다.잠을 일찍 깊이 자는것이 우선적으로 필요하니 저녁 11시전에 취침하도록 노력해보십시요.중간에 잠이 깬다면 저녁에 좋은 단백질 음식과 상추 양파등 다양한 채소를 많이 섭취하는 것도 도움 될 수 있겠습니다. 만성피로를 주로 다루는 전문의의 진찰이 필요합니다. 가족들을 위해서도 본인의 건강을 위해서도 다시 건강해져야 하겠습니다,감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저번주 일요일부터 속이 불편하더니 그날 밤부터 묽은 변이 나오기 시작했습니다. 가스가 차오르고 식은 땀이 나면서 화장실이 급해져 가서 변을 보면 늘 묽은 변이더라구요. 일주일째 그러는 중이며 아침과 밤에는 메스꺼움이 찾아옵니다. 일주일에 3번 정도 구토 했습니다. 중간중간 괜찮은 줄 알고 외식을 했습니다. 다 났지 않은 상태에서 자극적인 음식을 먹어 증상이 나타나는 기간이 길어지는 걸까요?현재 복용하는 약은 Natazia 피임약이고 현재 휴약기라서 생리를 하기때문에 임신 가능성은 없습니다. (3개월째 복용중)저번주부터 pepto bismol ultra 라는 약을 복용했습니다.어떻게 해야 이 증상들이 사라질까요?최근 음주는 없었습니다 [/INST] 변에 흰색의 점액질이 섞여 나오는지 확인 하시구요.내과 진료 및 필요시 내시경(위, 대장)을 받아 보셔야 할 수 있습니다.체중의 감소, 변의 상태 - 사진 촬영, 악화되는 요인(예 : 지방이 많이 포함된 음식으로 악화, 차가운 음식, 음주 등) 등에 대한 정보 등을 가지고 내과 진료 보시구요.불편하거나 눌러서 아픈 배의 부위 등도 체크해보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 70 세 여성입니다.현재 고혈압, 당뇨, 심장, 관절질환을 앓고 있으며 정기적으로 병원과 혈당수치 운동 등 병원에서 권하는 방법과 식이조절로 그간 잘 지내오셨는데 최근 더위에 지쳐하다가 며칠전부터는 식사를 거의 못하고 구토하는 일이 잦습니다.아침에 일어나서 식전에 고혈압 약을 드신다는데 약도 질환마다 다 드셔서 제대로 효과가 있는지도 걱정이고 이젠 약을 드시는데 믿음도 약하고 복용양이 많아서인지 간이 좋지 않다는 말씀도 하십니다.해서 드시던 약 심장, 혈압, 당뇨 약은 그대로 드시면서 건강보조식품으로 대체할 까 합니다.이런 증상을 가진 분들께 홍삼이나 알로에는 어떤지요?약에 너무 지쳐 하시고 통 드시질 못하니 식품으로라도 대체수단이 있어야할 것 같은데요,예로 위장장애를 앓던 저도 약을 끊으면서 매실을 장복했습니다.엑기스를 물 대신 희석해서 먹고 매실장아찌를 식사때마다 5~6알씩 먹고 체질이 생식이 잘 맞아 생양파 생마늘을 얇게 저며 꾸준히 먹었습니다.규칙적으로 식사를 하구요,2년여 지나니 아픈 증세가 말끔할 정도로 개선이 많이 되던데 제 짧은 생각으로는 어른도 드시는 약이 너무 많은 거 같아요, 치료용인데 어른 몸은 따라주질 않는 듯 하고 어떻게 하시는 게 좋을까요? [/INST] 건강을 위하 가장 좋은 방법은 음식을 통해 몸에 필요한 영양분을 골고루 섭취하는 것이지요. 사람은 나이가 들수록 모든 기관의 기능과 판단력이 약해지기 때문에 가능한 불필요한 약물이나 부작용이 심한 약은 줄이는 것이 좋습니다. 지나치게 복잡한 처방은 약물을 복용하기도 힘들게 하고, 중복되는 약물은 부작용을 일으키기도 합니다. 그러나 질문자님께서 문제를 제기하고 계시는 분의 문제는 모두 전형적인 노화로 인한 질환으로 어떤 치료방법도\xa0근본적인 치료가 어려울 뿐만 아니라 평생을 두고 조절하며 관리를 해야 하는 질환입니다.\xa0홍삼과 같은 보조식품은 체력을 강화시켜주는데 도움이 되기는 하지만, 고혈압이나 당뇨병과 같은 원인질환을 해결하는 데는 근본적인 도움이 되지 않습니다. 이렇게 다양한 만성질환을 앓고 계시는 분들은 대부분 우울증을 비롯한 정신적인 문제가 있을 수 있습니다.그러므로 실제 질환보다 더 많은 증상을 호소하게 되며,\xa0활동이 줄어들게 되고 근본적인 질환이 더 악화되게 되지요. 막연히 간이 나쁘다고 생각하기 보다는 병원을 방문하셔서\xa0확실하게 간 기능검사를 해보시고, 지금 드시고 계시는 약물 중에 간에 직접적인 해가 되는 약물이 있다면 제거하시는 것이 더 좋지 않겠습니까? 그리고 관절이 나빠 활동하기가 어렵기는 하시겠지만 가능한 운동과 활동을 늘리시고, 지금 복용하고 계시는 약물에 대한 처방에 대해\xa0다시 한 번 적당한가 점검해보시고, 약물제 문제가 없다면 지속해서 드시면서 객관적으로 증명된 보조제들을 의사선생님과 상의하셔서 사용해보시기 바랍니다.\xa0 물론 자연의학이나 생활의학에서는 다양한 허브와 비타민을 비롯한 무기질로 질병을 다루기도 합니다.\xa0그러나 이런 치료도 대부분 보조적인 치료방법으로 기존치료에 대한 약효를 돕거나 환자의 체력을 강화시켜 도움을 줄 수 있지만, 확실하게 증명되지 않은 대체요법이나 보완요법으로 고혈압, 당뇨, 관절염, 심장병을 근본적으로 해결할 수는 없습니다.' </s>
<s>[INST] 나이 50키 159몸무게 72.5kg전당뇨 전고혈압인데 약은 아직 안먹고 있습니다체중조절과 운동으로 조절해볼려고 노력 중인데요취침전 혈당이 평균 121정도 나오는데 아침 기상후 혈당이 155정도로 더 높게 나오는데 왜 그런가요? [/INST] 우리가 자는 동안에도 뇌는 지속적으로 당을 필요로 합니다. 만약 음식을 통해 섭취된 당을 수면중에 다 소비한 경우 간 등의 장기에서 당을 생성해서 뇌에 지속적으로 당을 공급해주게 됩니다. 따라서 아침에 일어났을 때 아무것도 먹지 않았더라도 혈당이 높게 측정될 수 있습니다. 이는 당뇨병이 없는 사람에서도 정상적으로 발생하는 증상이며, 다만 당뇨병이 있는 경우 과도하게 혈당이 올라가게 됩니다. 현재 혈당 측정 결과가 다소 높은 편으로 주기적으로 혈액검사를 받아보시고 필요시에 조기에 약물치료를 시작하시는 것을 권고드리며, 식이 및 생활습관의 철저한 관리 및 체중감량이 필요할 것으로 여겨집니다,', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.당뇨병은 당뇨병성 신경병증 또는 당뇨병성 신증, 망막병증, 혈관계 질환 등의 합병증을 예방하기 위해 식단 관리가 필수적이라고 볼 수 있습니다.따라서 당뇨병의 식사는 정상 혈당을 유지하고 표중 체중유지와 정상혈압, 정상 혈청 지질 수준을 유지하는 것을 목표로 두고 특정 당뇨보조식품에 의존하기 보다는 일상 식이내에서 조절을 권장합니다.먼저 혈당지수(glycemic index; GI)는 순수 포도당을 100이라고 하였을 때 섭취한 식품의 혈당 상승 정도와 인슐린 반응을 유도하는 정도를 비교하여 수치로 표현한 지수로 높은 혈당지수의 식품은 낮은 혈당지수의 식품보다 혈당을 빨리 상승 시킵니다. 대표적인 고혈당지수 식품(70이상)은 감자, 떡, 백미, 수박, 호박 등이 있고 저 혈당지수 식품(55이하)은 고구마, 오트밀, 우유, 사과, 채소 등이 해당합니다.또한 당뇨환자의 식사시 고려할 사항은 아래와 같습니다.1. 튀김이나 단 음식, 가공식품은 일반적으로 혈당지수가 높으므로 제한하고 가급적 자연 식품을 섭취한다.2. 같은 식품이라도 날것으로 먹는 것이 좋으며 조리하거나 으깬 것은 혈당 지수가 높아진다.3. 생과일주스보다는 생과일을 먹는다.4. 설탕보다는 과일의 당분을 섭취하는 것이 바람직하다.5. 해조류는 혈당지수와 열량이 매우 낮아 체중감량이 필요한 경우 도움이 된다.6. 혈당지수가 높은 식품은 되도록 제한하는 것이 좋지만 먹게 된다면 식후 바로 먹기 보다는 3~4시간 정도 지난 후 혈당치가 떨어진 후에 따로 먹는 것이 적당하다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.취침전 혈당보다 기상후 혈당이 더 높을 수는 있습니다.몸 안에서 글루코스가 필요하게 되면, 몸안의 근육이나 지방을 분해하여 당분을 만들어 내게 됩니다.당화혈색소 수치 및 전당뇨라고 이야기 들으신지 어느정도 되느냐에 따라 다르나 이미 시도해봤는데도 빨리 교정되지 않는다면 빠른 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.가까운 내분비내과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성인 정상혈당수치 1) 공복혈당 : 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당농도입니다. 당뇨병 진단에 활용되며 126mg/dL이상이면 당뇨병, 100~125mg/dL이면 공복시 포도당 장애로 의심을 하며 다른날 재측정을 합니다.2) 식후 2시간 혈당 : 75g 포도당을 섭취하고 2시간 후에 측정한 혈당농도로, 당뇨병 진단에 활용됩니다.200mg/dL 이상이면 당뇨, 140~199mg/dL 이면 내당능장애로 의심하고, 다른날 재측정합니다.요즘들어 낮에는 무덥지만서도 아침/저녁으로 날씨가 많이 쌀쌀합니다.이렇게 때에 따라서 날씨가 쌀쌀할 때는 워밍업을 충분히 한 뒤 운동하시는 것이 좋습니다.그리고 당뇨가 있으시다면 저항성운동을 필히 하시는 것이 좋습니다.워밍업으로 30분 정도 가볍게 땀이 나올 정도로 운동하신 뒤,저항성운동으로 웨이트 트레이닝을 실시하시면 되겠습니다.굳이 역기가 아닌 맨몸으로도 충분히 운동하실 수 있습니다.스쿼트, 데드리프트, 렛풀다운, 레그 익스텐션과 같은 다관절, 대근육운동들을 10~15회씩 3~5세트, 주 3회 씩 해주시면 되겠습니다.집에서 하기 좋은 운동은 스쿼트 푸쉬업 등의 대근육 운동이 있습니만 사실상 꾸준한 혈당관리와 혈압관리를 하시려면 가벼운 수준의 유산소운동을 꾸준히 해주는 것이 좋습니다무산소운동인 대근육 운동은 주 3회 이상 해주시는 것을 추천드리나 유산소운동은 주 5회 꾸준히 해주시길 바랍니다.****그리고 수면 사이에 혈당소비가 없어 오르는 혈당에 대해서 조절을 위해 수면 전에 가벼운 산책정도를 해주는 것도 추천드립니다. 당뇨의 정도가 심하시다면 운동 중간중간 혈당을 꼭 체크하시면서 운동해주시길 바랍니다.최근들어서는 순간순간 혈당을 체크할 수 있는 의료기기가 많기 때문에 이를 활용하며활동을 해주시고 혹시모를 저혈당을 대비해 사탕 등을 챙기고 다니시길 부탁드립니다. 마지막으로, 당뇨 약을 너무 피하지 마십시오. 당뇨,고혈압 약등을 먹는 것이 꺼려져서 본인이 식습관/생활습관을 개선해서 개선시켜보겠다고 하지만, 이는 되려 병을 키우는 행위가 될 수 있습니다.전문의의 추천대로 약을 복용하면서, 식습관/생활습관을 개선시켜 복용하는 약의 양을 조금씩 줄여나가는 쪽으로 접근하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 27살 남성이고 한 3주 전부터 목 부분에 큰 반점이 생기고 팔 부분에도 뭔가 올라왔습니다.별 신경 안썼는데 2일 전 부터 갑자기 온몸에 올라오네요.... 제가 현재 복용하는 약은 데파킨 (1일 300mg), 로아큐탄 (2일 1알)로아큐탄은 작년부터 100알 좀 넘게 복용했습니다. 빨리 피부과를 가고 싶은데 주말이라 걱정되네요.무슨 질병일까요.... [/INST] 첨부하신 사진만으로는 확인하기 어려운 점이 있으나 바이러스성 발진 또는 장미색 비강진 등의 가능성이 높을 것으로 생각되는 피부 병변입니다. 가까운 피부과 전문의 의원에 내원하시어 진료받으시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 29일 토요일 대장내시경 예약이 되어있는데,레디프리산 장세정제를 먹어야하는데, 지금케이캡50mg 이라는 역류성 식도염 약과 아사콜이라는 궤양성대장염약 먹고 있습니다. 상관없죠? 혈전용해제 아스피린 와파린등 복용하지 말라고 하는데요? [/INST] 네 관계 없습니다.잘 장세정 마치시고 대장 내시경 진행 하세요.혈전 용해제나 아스피린은 시술시 출혈 위험성 때문에 복용을 금지 하는 것입니다.다른 약제는 드시던 대로 드시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 혹시161에73kg고도비만인가요? [/INST] 현재 신체질량지수(BMI)는 28.16 정도로 비만에 해당됩니다.위 수치는 신장대비 체중에 따른 비만도 이므로, 체성분에서 근육이 많은 지, 체지방이 많은 지를 파악하기 위해서는 체성분 검사를 해 보시면 더 좋겠습니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 최은진 입니다.현재 체중에 대해 문의를 주셨군요.하지만 나이를 알 수 없기 때문에 정확한 답변을 드리기 어렵습니다. 청소년의 경우에는 성장발달곡선을 통해 일바 성인의 경우에는 성별과 키를 바탕으로 건강한 체중을 산정하여 비만을 알 수 있기 때문이지요.하지만 키에 비해 체중이 다소 많이 나가는 것으로 보입니다.적절한 식이요법과 운동을 병행해 주시기 바랍니다. 식이요법과 운동에 대한 자세한 상담을 원하시면 해당 전문가에게 다시 문의해 주세요.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,저는 30대 중반의 여성입니다.현재 미국에 거주중인데 지난 3월 한국에 다녀오면서 건강검진을 했습니다.올해 초쯤부터 침을 삼킬때 목에 이물감이 느껴졌었는데 그것은 역류성 식도염 때문이고(역류성 식도염으로 인해서는 소화에도 문제가 없었고 불편한점은 목의 이물감 빼고는 없었습니다.)위내시경했을때는 조그마한 염증이 있었는데 신경쓸 정도는 아니라고 하였습니다.역류성 식도염 관련 약을 처방받고 미국으로 돌아와 2주정도 약을 복용하고 음식 조절, 생활 개선 등 노력했습니다.두달전쯤 제가 하는 일 때문에 음식 테이스팅 할 일 이 있어서 식사를 했는데그때 식사가 너무 맵고 짜고 강해서 그 식사를 한 후 설사를 하고 목도 더 아프게되었습니다.그때 이후 약과 식이요법으로 가라앉고 있던 식도염이 재발을 했는지 식사 하기도 어렵고 소화도 잘 안되고 목도 아팠습니다.식사 조절하고 운동하고 해서 목에 이물감은 많이 가라앉았는데 일주일 전부터는 소화도 안되고 식사하기가 쉽지 않습니다.특히 공복에 속이 많이 매쓰껍고 어지럽증을 동반합니다. 그러다가 식사를 하면 또 조금 괜찮아지다가 조금 있으면 배가 조금씩 아프기 시작합니다. 원래는 아침에만 대변을 보는데 요며칠은 저녁에도 화장실을 가야하는 상황이고요.이런 증상이 일주일정도 되었는데 생활에 불편을 주어서 하이닥 의사 선생님께 상담 드려봅니다.위 내시경했을때 염증말고는 문제가 없었는데 그 사이에 무슨 문제가 생길 가능성도 있을까요?무슨 문제인지, 병원을 가면 어디를 가야하는지(내과, 위장내과?) 혹은 어떤 약(cvs등에서 처방전 없이 살 수 있는 약)을 복용하면 좋을지 조언 바랍니다. 바쁘신 중에 답변주심에 감사합니다. [/INST] 자극적인 음식은 역류성 식도염을 악화 시킬수 있습니다.증상들을 보면 역류성 식도염 이외에도 소장의 기능이상과 위염의 가능성도 있습니다,천천히 꼭꼭 오래 씹어서 하루 3끼의 식사를 규칙적으로 하시는 것이 도움이 됩니다.식도염을 악화시키는 음식(커피,술, 식초 함유음식, 신맛이 강한 과일과 쥬스)을 제한하시고 체온의 급격한 변화( 외부 온도의 심한 변화)에 주의하셔야 합니다,장의기능과 식도염, 위의 문제를 같이 해결해야 하는 상태로 약국약보다는 소화기 내과의 진료를 받아보는것이좋으며 기본적으로 유산균의 복용을 장기간 유지하셔야 할겁니다.답변이 도움되길 바랍니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 뱃살 어떻게하면 뺄수있을까요?제가 현재 운동하는것은 실내자전거운동과 걷기운동을 하고 있읍니다.체중도빼고싶은데 어떤 운동 해야할지 알렸주세요. [/INST] 우선 뱃살을 빼는데 운동만큼이나 중요한 부분은 생활습관과 식습관의 개선입니다.먼저 3끼 일정한 식사와 잎이 넓은 녹황색 채소를 꾸준히 섭취해서 급격한 혈당 증가를 막아서 내장지방이 증가하지 않도록 막아야 하며 수면 역시 12시 이전의 수면과 하루 7시간 30분에서 8시간의 수면 시간을 통해서 주무시는 동안 중성지방 연소 효율을 높여야 합니다.그리고 적절한 운동이 뱃살다이어트에 효과적인 방법으로서 체중과 복부를 함께하기 위해서는 적절한 근력운동과 유산소성 운동 (걷기, 뛰기, 사이클, 런닝머신 등)을 함께 병행해주신다면 단기간 복부 살을 뺄 수 있는 가장 확실한 방법이 됩니다.그리고 운동도 체력수준이 증가함에 따라 운동 강도도 적절하게올려서 진행해주신다면 정체기 없이 감량 하실 수 있게 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 싯업, 크런치, 레그레이즈, 백익스텐션 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 19살 177cm 98kg인 남학생입니다.제가지금 헬스를 하면서 바디체크를햇는데 내장지방이많다고 하더군요. 그래서 빡시게 살을 빼려고 하는데 한달에 최대로 얼마나뺄수 있을까요? 그리고 제가 이제 방학이라 식단관리를 하고 싶은데 식단관리를 어떻게 해야하는지 알려주세요 [/INST] 운동을 열심히 하고 부지런한 분인가 봅니다. 화이팅입니다. 한달에 얼마나 체중감량을 할 수 있을 것인지 정답은 없습니다.다만, 제 경험으로 볼 때, 한달에 15kg 뺀 분도 있었습니다. 식이요법과 운동, 그리고 한약 치료로 하지만, 누구나 그렇게 할 수는 없습니다. 그 분은 아주 예외적인 경우였습니다. 식단관리는 식사량을 기준으로 아침 : 점심 : 저녁 = 2 : 3 : 1 이나 2 : 3 : 0 (저녁에는 약간의 야채만 섭취) 를 권장합니다. 점심을 한공기 먹는다고 보면, 아침은 2/3공기 저녁은 1/3 공기 혹은 안먹는 것입니다. 대신, 토마토 1개나 양배추 1접시 정도를 먹는 것으로 저녁을 대신하는 것입니다. 참고로, 몇년전 1일 1식이라는 식습관이 한때 유행이기도 했습니다만, 처음부터 그렇게 하기는 쉽지 않을 것입니다. 다이어트를 하다보면 자기만의 노하우가 생깁니다. 아는 것이 힘입니다. 지식을 알아가는 과정은 경험을 통하기도 하고 배우기도 해야 하는데, 다이어트를 하시면서, 다이어트에 관한 책을 몇권 사서 보면서 하는 것도 아주 큰 도움이 됩니다. 참고하세요.' </s>
<s>[INST] 백신을 8월 14일쯤 맞았는데 맞고 나서부터 피로함이 더 심해졌고 일주일 전쯤부턴 낮에 다른 일을 하다가 자주 잠들어요 ,,그리고 심장 통증은 2-3일 정도 전부터 그러는데 심한건 아니고 숨쉴 때 조금 따끔거리는 정도 입니다그리고 멍한 어지럼증이 심한 상태에요 .. 원래 기립성 저혈압 있고 혈압도 조금 낮은 편이긴 한데 50/110이라 크게 문제 없다고 했고 기립성도 가만히 있을 땐 괜찮았는데 요즘은 앉아있어도 멍해지면서 어지러워요 ㅠㅜㅜ 그리고 글을 읽고 있으면 머릿속에 안들어온다는 느낌이 너무 강합니다 ,, 머리가 찡해지는 기분지금 가장 힘든게 숨쉬면 가슴이 답답하다는 점이에요 .. 식도염이 있긴 합니다 ! (역류성) 근데 이정도는 아니었던게 요즘은 답답해서 숨을 크게 쉬다보면 갑자기 숨이 가빠져서 놀라기도 하고 어제 새벽에는 자다가 과호흡 온 것 처럼 갑자기 숨이 잘 안쉬어지고 가빠져서 놀라서 깼어요깨고나서는 5분 정도만에 진정하기는 했는데 무섭더라구요 ,,지금 재수생이라 스트레스를 많이 받고 있는 상황이긴 한데 스트레스가 원인인 걸까요 ㅠㅜ(학생 때 수학 시험 중 긴장이 과해서 과호흡 증세가 한 번 온 적이 있긴 했는데 딱 한번이에요 ㅠㅠㅠ)+ 강박 증상도 조금 있습니다 청소년기부터 스트레스 받으면 심해졌다가 괜찮아지고를 반복했어요 약 먹은 경험은 없습니다 [/INST] 심리적인 문제가 원인일 가능성이 높다고 생각하지만 코비드 백신을 접종한 후에 나타나느증상이니 문제는 없는지 간단한 검사로 확인해보시는것이 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 생긴지는 일주일 정도 됐구요.. 목 이물감도 있는데 이비인후과 가서 후두내시경 해보니 역류성 식도염이라고 진단하셨는데 구내에 저렇게 된 거랑 연관이 있나요?? 아니면 별개의 질병인가요 [/INST] 일부 경우에는 역류성 식도염과 혀의 변화 및 목의 증상이 연관될 수 있습니다.역류성 식도염은 위의 산성 소화액이 식도로 역류하여 식도의 염증을 일으키는 상황을 가리킵니다. 이러한 역류가 혀나 구강 부위에 영향을 미칠 수 있으며, 혀의 흰 반점이나 점막 부종과 연관이 있을 수 있습니다.하지만 이러한 증상이 별개의 질병으로 발생할 수도 있으므로, 진단을 내리기 위해서는 전문 의료진과의 상담 및 신체적인 검사가 필요합니다. 역류성 식도염의 진단은 역류의 증상과 확인을 위해 내시경 검사, 식도 산도 측정, 내시경을 통한 조직 검사 등이 사용될 수 있습니다.의료진의 진단과 조언을 따르는 것이 중요하며, 혀의 변화와 목의 증상이 실제로 연관이 있는지, 그리고 역류성 식도염 외에 다른 원인이 있는지를 평가하기 위해서는 전문 의료진과 상담하여 추가적인 검사와 평가를 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20대 여성입니다 최근 측두동맥염이 있다고 제 자신이 생각했는데 머리혈관은 튀어나왔어도 왜 오른쪽 무릎이 아픈지 고민하다가 무릎에 튀어나온 혈관을 마사지 하니 머리 혈관의 크기가 줄어들고 통증이 줄었습니다. 근데 무릎에 멍은 없지만 그자리에 통증이 생겼고요, 밥먹고 나면 배가 짧게 아픕니다. 그러다 배가 안아프면 머리가 아프고 발 족저근이 아픕니다. 특이한 건 목 오른쪽 맥박이 아플때 더 크게 뛰고요. 중고등때 부터 머리가 답답하고 맥박 불규칙이 있었지만 고3때 편두통약을 먹은 후 머리가 아프고 오른쪽 다리가 저립니다. 그다음 편두통약을 끊고 비타민D를 먹었더니 몸이 났다가 이젠 아픈 곳이 위에 말했던 것처럼 이리저리 바뀌고요. 동네병원, 종합병원, 갑상선과에 가봤는데 지금 어디서 어떤 검사를 받아야 될지 모르겠습니다. 신경과에 가서 측두동맥염 검사를 받아보면 확신이 생길까요? 전엔 편두통 약을 처방받았고 신경과에 정확한 검사를 받은 적은 아직 없습니다글 읽어주셔서 감사합니다 [/INST] 두통 또는 측두동맥염과 무릎혈관과는 관련성이 없을 것으로 생각됩니다. 편측 두통이 주된 문제라면 혈관성 편두통의 가능성이 더 높을 것으로 생각되며 정확한 진단을 위해서는 종합병원급 신경과 진료를 권유드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요몇개월 전부터 오른쪽 어깨와 팔, 다리 전체가 힘이 빠지고 저린 증상이 있었습니다. 수험생이었어서 최근 2주 전부터 동네 정형외과에서 진료와 상담을 받고 도수치료를 시작했습니다. 선생님 말로는 목과 척추, 골반이 모두 꽤나 휘어져있다고 말씀하셨고 근전도 검사 등의 다양한 검사를 진행하시고 도수치료를 권하셨습니다. 문제는 3회차인 한 주 동안의 도수치료가 끝나고부터 혀와 입에 불편함이 느껴졌습니다. 혀가 뻣뻣하며 굳는 느낌이 들고 입 근육도 다소 굳은 느낌입니다. 한편 침이 고이는 느낌도 듭니다. 발음이 꼬이거나 뭉개지기도 하고 또박또박 안나오며 말이 잘 안나오기도 합니다. 도수치료해주시는 선생님께서는 도수치료 초반에는 어깨나 목, 다리가 다소 더 아플수는 있지만 혀와 입과는 관련이 없다고 하십니다. 어떤 증상일까요 ? 정말 목이나 어깨, 팔과는 관련이 없고 아예 다른 질병에 의한 것일까요 ? 애초에 팔, 다리 증상도 신경적인 질병에 의한 것이었던 건지 너무 무섭습니다. 조언 부탁드립니다. [/INST] 혀와 입근육도 뒷목의 경직과 관련성이 높습니다. 주된 치료 지점은 두판상근과 흉추 다열근으로 압박된 교감신경에 의한 혈액순환장애가 가능합니다.신경치료가 도움일 될 수 있으니 병행하시면 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 팔굽혀펴기를 하면 머리가 아파요 [/INST] 과도한 복압증가 또는 근육경직으로 인한 두통의 가능성이 있어 보이며 증상 지속시 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요신경과에서 이미그란 50mg 1정, 낙센에프정 500mg 1정 같이 처방받아 편두통이 생길때 복용하고 있는데요. 이전에 이부프로펜 등 소염진통제가 코로나감염을 차단하기에 취약하게한다고 뉴스를 들어서 혹시나 염려가 되어 이미그란만 복용하고 있습니다. 둘 다 1시간안에 편두통이 사라져 이미그란만 당분간 복용할까 하는게 괜찮을까요? 담당전문의에게 물어볼 상황이 안되어 여기에 문의드립니다. 예전에 담당전문의에게 아침일찍 일어나 편두통이 생겨 빈속에 편두통약을 먹어도 되냐고 문의했을때는 이미그란만 복용하라고 답변을 들은 적이 있습니다. [/INST] 이그란 복용 후 두통 호전에 효과가 충분하다면 낙을 추가나 같이 복용할 필요는 없을 것으로 생각됩니다. 이그란을 한달에 4-5번 이상 복용할 정도로 자주 두통이 발생하거나 두통 호전이 없다면 예방적 약물치료 등에 대해 담당 주치의 선생님과 상담해 보시는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.편두통 때문에 고생많으시죠? 전조증상이 있을 때 이그란만 복용하여 증상이 조절되면 낙은 드시지 않으셔도 괜찮습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 이그란 만 복용하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 : 173 cm / 63 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 시아버지가 당뇨- 과거병력 : 당뇨..- 상담내용 : 저희 오빠가 당뇨가 있어요.. 근데 등에 땀띠도 아니고 종기비슷하게 큰 여드름이 생겨요.. 피곤하면 더 심하구요.. 너무나 심해서 그냥 손으로 짤았거든요.. 근데 정도가 넘 심해서.. 고름이 많이 나오는 것도 있구요... 알갱이 처럼 나오는 것도 있구요.. 심하면 짤고 나면 살이 파일 정도예요.. 없어지지도 않아고 피곤하면 더 심하거든요.. 이걸 어디서 물어보니까 당뇨기가 있으면 그럴수도 있다고 하던데.. 그런가요??? 좀 심각한건가요? [/INST] '안녕하세요.김은진님의 오빠 등에 생긴것은 유피낭종이라고 해서 안에 냄새가 고약한 피지가 들어있습니다. 치료는\xa0인근병원에서 절개를 해서 이 낭을 제거하면 간단히 치료할 수있어며 당뇨와는 큰 상관이 없습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :80-140정도 입니다 - 체중 :60 키로 입니다 - 가족력 :할아버지 심장부정맥,할머니 심장판막증있습니다 - 과거병력 :너무 많은 피로로 1년 6개월정도 고생한적있습니다니다만이것은 왼쪽가슴아프기 1년전에 없어졌습니다 - 상담내용 :선생님 안녕하세요 저는 왼쪽 가슴쪽에 항상 통증이있어서 문의 상담도움을 받고 싶습니다 통증의원인이 무엇인지알고 싶구요 심장혈관조영술을 받아봐야하는지 여쭈어보고싶습니다 공익요원 군복무에서 구타를 계속받은 후에 항상 왼쪽가슴쪽 통증이 있습니다 힘을 잘 못쓰겠구요 머리도 답답하고 좀 혼미하구요구타를 받은시기에 제가 예민하고 소심한성격이라 남자답지않게 너무 초조근심불안을 많이 했는데요 육체적으로도 많이 피로했구요지금현재는 예전보다 많이 담대해졌습니다 잠을 오후11시 넘어서 자거나 과로를 하면 가슴통증이 심해지는데요 그러면 몸전체를 움직일수가 없고 사람말소리 탁상시계 바늘돌아가는소리나 물방울떨어지는 소리에도 통증을 많이느낍니다 왼쪽가슴쪽 통증이 심해지면 온전신이 너무 너무 많이 아프고 얼굴은 병색이 가득하게되고 움직일수 없고 입이마르지요 손가락을 움직이기 힘들구요 그리고 10그랍 50그람 100그람물체도 들기가힘들구요3키로 무거운물건을 들면 더 아주 심하게 아파집니다 아플때라면을 먹어보니 머리가 더 혼미해지더군요 평상시가슴통증은 둔통같이됩니다 많이 아플때 1-3주 동안 누워있으면 아주 조금씩회복이 되는데요 회복될때는 가슴쪽에서 뭔가 계속 뚫리는 것같이 꼬르륵 소리가 계속납니다귀로 들을 수 있는 소리요 회복이어느정도되면 꼬르륵 소리가 사라집니다 그라고 회복이 될때 한번씩 왼쪽가슴쪽에 찌르는 것같은 통증이있기도 하고 가슴이 조여오는 통증같은게 느껴지기도 합니다 지금까지 작은 개인병원에서 피검사나 장기별 일반초음파 심전도 검사에는 별이상이 없구요 연세대 세브란스병원에서 작년 5월쯤 심장초음파검사를 해봤는데 이상이없다고 합니다 그런데 이때 많이 아플때 119를 타고 가야하는데 많이 아플때는 정신을 차릴수가 없어서 자취생활하기때문에요 거의 아프지 않을때 검사를 해서 그런지 이상이 없다고 합니다 다만 대체의학 눈홍채검사애서는 심장쪽이 급성으로 나오고비장과 간 콩팥이 별로 안좋은 상태라고 하는데요 제대후 2년동안 거의 아무것고 못하고 방안에서 지낸시간이 많습니다 왼쪽가슴쪽 통증의 원인이 무엇인지 알고 싶구요캐나다에서 오신 능력있는 외국목사님은 0.1초 만에 하는 말씀이 심장에는 전혀이상이없는데 심장에서 나오는 심장근처에있는혈관이 좀 막혀있다고하구요 일반사람이 못보는 것을 보는투시하는능력을 가졌다는 어떤 청년은 혈관이 막혀있다고 하는데요 제가 심장혈관조영술검사를 받아봐야되는지요 ? 아니면 어떤 검사를 받아봐야할까요?심장혈관조영술 검사를 하면 심장근처혈관상태도 나오는지 궁금합니다 구타받을때 심한 스트레스로 혹시 혈관이 좁아진거 아닐까요 ? 긴글읽어주시고 상담해주셔서 크게 감사드립니다 [/INST] '심장문제일 가능성이 지극히 많이 떨어집니다.특별한 검사를 요하지 않습니다.심장혈관조영술 검사는 꼭 필요한 경우 아니면 시행하지 않습니다.절대로 구타로 심장 혈관이 좁아질 수 없습니다.스트레스에 관하여 가정의학과나 신경정신과 상담을 받아보시는게 증세 완화에 도움이 되실 것으로 사료됩니다.혹시는 늑간근 만성 염좌에 의한 증상이 아닐까도 의심되니 통증관련(마취통증의학과, 재활의학과, 가정의학과) 병/의원이나 IMS/TPI 등을 시술하는 곳을 찾아가 보셔도 도움을 받으실 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 어제부터 침 삼킬 때 목이 아팠습니다. 저녁에 목 봤는데 오른쪽 목에는 편도선염 걸린거 처럼 염증이 생기고 왼쪽 목은 괜찮아요. 자고 일어나니까 아침에는 오른쪽 목에 있는 염증 같은 것은 작아진거 같고 침 삼킬 때와 가만히 있을때 오른쪽 목이 아파요~ 이번 6월에 편도선염 걸려서 고생했는데 그 때처럼 지금은, 몸에 힘이 없는 듯한 느낌이 들어요. 계속 지켜봐야 될까요? [/INST] 편도선염이 다시 생겼을 가능성이 높습니다. 편도선염은 양쪽에 생기지만, 똑같은 정도로 생기지 않는 경우도 많기 때문에 유난히 한쪽이 더 많이 아픈 경우도 많습니다. 심할 경우 목의 임파선이 붓거나, 편도주위 농양 같은 합병증이 생길 수도 있으니 진료보시고 치료받으시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 나이:만 39세키 : 173Cm몸무게 : 106Kg고혈압과 고지혈증이 있습니다. 혈압약을 먹고, 고지혈증 약은 먹을 정도는 아닙니다. 경계선 정도 입니다.소화가 잘 되서 그런지 아니면 장이 잘 못된 것인지 오후에 화장실에가면 아침에 먹은게 소화가 되서 변으로나옵니다. 저녁에 변을 보면 점심에 먹은 음식물이 나옵니다. 소화가 하이패스 같습니다. 꼭꼭 씹지 않아서변속에 야채나가 나오긴 합니다. 하루에 보통 3~4회 화장실을 갑니다. 장에 문제가 있나요? [/INST] 변 횟수로만 따지자면 비정상은 아닙니다. 대변 횟수는 하루 3회에서 3일에 1회까지는 정상 범주로 보고 있습니다.이러한 배변양상이 오래된 것이라면 타고난 체질과 관련이 있을 것이나 최근 나타난 변화라면 장건강에 안좋을 영향을 줄만한 음식이나 생활습관등을 따져 보는 것이 필요합니다. 최근 수개월 이내 발생한 증상이고 일상생활과 관련한 주변 환경의 변화도 없다면 전문가의 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 거북목은 어디 병원에 가야하나요? [/INST] 거북목은 증상이 심할 경우 주사치료, 가벼울 경우에는 도수치료, 물리치료, 약물치료 등으로 조절 가능하며 보통은 정형외과, 신경외과, 재활의학과로 가시면 자세한 도움 받으실 수 있습니다.https://www.youtube.com/watch?v=Z8Ohtus-a_I&t=185s운동 관련하여서는 저희 유튜브 채널(닥터인사이드)에 오시면 다양한 정보 얻어가실 수 있습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김상엽입니다.거북목의 경우에는 상부 경추의 과신전과 하부 경추의 과굴곡으로 인해서 머리가 앞으로 나오는 자세(Head Foward posture)이라고 합니다. 근골격계 치료를 잘하는 한의원에 내원하셔서 침치료와 함께 추나치료를 받아보시기를 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 제가 작년11월달 부터 갑자기 원인모를두통이 왔는데요 맨처음은 머리박동성? 머리가잘움직였고 그다음 잠을이룰수없을정도로 머리가조이고 무거웠습니다 두통오기전에 옆광대뼈를 작게하고싶어서 좀 누르고 뼈소리도 나고 옆광대가 아프고 더커지는것같았습니다 그이후로 갑자기 두통이온것같기도합니다 두통이좀 오고나서 갑자기 얼굴?옆광대가예전에비해 좀 작아진느낌을 받았습니다 혹시 옆광대 가변형 된거아닌가 걱정됩니다 만약변형됬다면 다시 원래대로 돌아오지않나요? 지금은두통약도 먹지않았는데 일주일전부터 조금씩 좋아지고있습니다 아직 광대부분이나 머리가 좀 묵직한거빼고는 예전보다 좋아졌습니다 ㅠ ㅠ [/INST] 이전에 답변해드렸던 내용 같은데요....이미 성장이 끝난 상태의 뼈가 마사지 및 누르는 정도의 압력으로 모양이 변하지는 않습니다.광대뼈가 변형되었을 가능성은 없으므로 걱정하지 마세요.두통은 지속시에는 신경과 진료를 권유 합니다.' </s>
<s>[INST] 증상은 지난주 18일경이고요 그날 점심을 제육덮밥을 먹었는데상했는지 매웠던건지 그 저녁부터 배가 아프더라고요 설사도 좀 했던거 같아요그래서 19일날은 금식 20일날은 죽을 먹고서 회복되고서 2~3일정도 지난후에술이랑 기름진 고기 먹었던것 같습니다. 며칠전 증상과 비슷해서 아무것도 아니겠지 했는데복통이랑, 방귀, 묽은변을 보더라고요 그래서 안되겠다 싶어서 8월 23일경 내과 가서 진료 받으니까명문티로프라미드염산염정(진경제), 메부라틴정150밀리그람(위장운동조절제), 생생장캡슐(정장제), 스토카정 10밀리(소화성궤양용제), 베스자임정(소화제) 3일치 처방받고 먹었는데도 복통은 안없어지더라고요 그래서 또 방문 해서 약좀 바꾸자면서티라마이드정 100미리(진경제), 생생장캡슐( 정장제) , 포리부틴정 ( 위장운동조절제), 씨엔유캡슐( 이담제) , 대웅라베프라졸정10밀리그램(소화성궤양용제) 이거 5일치 더 받아왔거든요 근데 사실 좋아지는건 잘 모르겠어요 아직 하루밖에 안먹어서 그런지 잘모르겠지만요 복통은 계속그런건 아니고요 밥같은거 먹으면 복통이 오네요 뭔가 공복에 찬물 마시면 배 아픈거 있잖아요배는 아픈데 화장실가는 그 배아픔이 아니라 배만 아픈 증상이 있습니다배꼽 왼쪽 바로 옆 3cm 눌렀을때 통증이 있습니다 뭐가 문제일가능성이 클까요? 아 그리고 이번에 새로 받은 약들은 금식하면서 먹어도 되는약들인가요? 한번 굶어볼까도 생각중인데요 [/INST] 하루 이틀 약을 드시고도 진전이 없으면 항생제까지 처방 받으시면 어떨까합니다.장이 식중독 증상을 극복하지 못하는것 같습니다.금식보다는 수분섭취를 잘하시고 죽정도 드시면 좋겠습니다.물론 금주이고요. 만일 금식을해도 이온 음료는 마시셔야 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 대변모양은 정상적인 바나나 모양이였는데 제가 변을 파헤쳐보는 습관이 있어서 파헤쳤더니 사진과 같이 투명한 무색의 기름막이 생겼어요. 처음 대변을 눴을때는 가라앉아있었고 기름막이 생기지 않았는데 파헤쳐보니 저래요ㅠㅠ 냄새도 평소 변냄새랑 동일했어요. 제가 몇번 저런경우를 봤는데 오늘 유독 심해보여요ㅠㅠ 지방변인걸까요? 어제 삼겹살과 오리훈제를 먹긴했는데 음식때문에 일시적으로 그런걸까요ㅠㅠ 최근에 체중감소는 따로 없었고 평소에 식도염이 있어서 식후 속만 쓰린정도였어요. 제가 그냥 쓸데없이 파헤쳐서 저렇게 된건가 싶기도해요ㅠ 제가 걱정이 많은 타입이라 신경이 쓰여서 잠이 안오네요ㅠㅠㅠ 선생님들 정확한 답변좀부탁드려요ㅠㅠ [/INST] 걱정하시는 지방변이나 이런것은 아니니 너무 걱정하실 필요는 없어보입니다. 걱정이 많으신 분들은 지나친 검색은 자제하시는 것이 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 고1이구요.가끔씩 쉬는 날에 컴퓨터를 조금하면 머리가 아파오네요.머리가 더 차가워지구요, 식은땀이 나고......머리를 흔들어보면 뭐가 같이 흔들리는 느낌이 나면서 두통이 더 심해져요.누워도 편해지지않구요.컴퓨터를 했을때와 머리를 부딪치거나 그러면 두통이 생기네요.왜 이런거죠? [/INST] 컴퓨터는 강한 빛 자극을 보여주기 때문에 이러한 자극은 뇌의 활성을 유발하여 경련이나 두통을 유발할 수 있습니다. \xa0꼭 필요한 일이 아니라면 가능한한 컴퓨터는 피하시는 것이 좋겠습니다. \xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 생리 끝난지 이틀 됐고요. 성기삽입이나 직접적인 성관계는 안했어요. 생리 후 일주일정도는 안전하다고 한 거 같아서요. 그냥 유사 성행위로 손가락을 질내 삽입 했는데 혹여 정액이 묻어 있었을까봐 걱정되더라고요. 제 기억으론 손은 정액 묻은 후 건조된 상태였던 거 같아요. 임신할 가능성이 큰가요? 정확하고 빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] 평소 생리주기가 규칙적이라면 생리 끝난지 이틀 정도라면 비가임기에 해당됩니다. 말씀하신 상황이라면 임신 확률은 없을듯합니다.' </s>
<s>[INST] 7월경부터 역류성 식도염증상으로 약을 복용중인데요처음에 목 이물감으로 시작돼서 2주간 약먹고 증상호전약끊고 8월쯤 왼쪽 목 아래로 등통증이 느껴졌고그 이후 간간히 신물 넘어오는 느낌과 목소리가 쉬고 하루에 한번내지는 두번정도 등통증이 있어요 왼쪽 목아래쪽과 날개뼈 안쪽이 아픈데살짝 따끔한듯한 느낌과 약하게 쥐난것처럼 진동이 느껴지는데요 주로 신경쓸때 느껴지는편이고 어떨땐 이틀씩 통증없이 지나가기도 해요 통증은 주로 1-2분내로 사라지는 양상이구요허리를 숙이면 오히려 등이 더 불편하고 똑바로 펴겨나 반듯하게 누우면 안아파요 주로 오전한번 오후에 한번정도 통증이 있고 저녁엔 안아파요 그저 신경성일까요 아님 초음파와 피검사라도 받아보는게 좋을까요?왼쪽 옆구리도 며칠전 조금 뻐근한 느낌이였는데아이 들다가 담이 확 왔는데 그 이후에 일주일정도움직일때 결리는 느낌이예요 ㅠ식도염약은 먹다 안먹다 하는바람에 아직까지 먹고있어요~~ 갑상선항진증이 있어서 혹시나해서 피검사할때 간수치랑 황달검사도 했는데 그건 정상으로 나왔구요.. 몸무게 변화는 없어요.. 증상이 나타난지 4개월지났고 곧 5개월이 되어가네요 [/INST] 역류성 식도염 증상은 계속적인 치료하시면서 증상이 좋아지면 필요할때 마다 복용하는 방법으로 식도염약 복용해보는 것이 좋을 것 같습니다. 등이 불편한 것은 글쎄요.. 그냥 단순 근육통일 가능성이 많지만 증상이 심하면 단순 흉부촬영과 초음파를 해보는 것도 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 31살 보통체격 남자구요.저는 종합비타밈으로 센트룸 포맨 을 복용하고 있습니다.오메가 3를 복용해보려고 하는데요.종근당에서 나온 오메가3가 좋다고 해서 한번 먹어보려고 하는데요.제가 사려는 제품에 오메가3 뿐 아니라 비타민E도 11mga-TE가 들어있어 영양 기준치 100%를 충족 한다고 해요.근데 센트룸에도 36.9mga-TE가 들어있어 하루권장량의 335%를 충족한다고 되어있고요..저렇게 비타민E를 많이 복용해도 상관이 없나요?저런 영양제 뿐 아니라하루에 먹는 다른 식품들에도 비타민E가 들어있어 더 섭취 할텐데요..센트룸정과 저 오메가3 제품을 같이 섭취해도 되는지 여쭤봅니다. [/INST] 좀 더 자세한 정보가 필요합니다. vitamin 병에 붙어있는 내용을 올려주셨으면 더 도움이 되었을 것을요. 도움이 될 만한 사진하나 올려드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.같이 복용하셔도 무방합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 현재 24살 직장인 여성입니다.작년에 작년에 지방간염판정을 받아이후 우루사복용과 주기적으로 병원을 방문하며 치료중인데요..제가 체중이 너무 많이 나가서 지방간이 좋아지질 않고 있습니다.그래서 담당하시던 선생님께서 '벨빅정'이라는 식욕억제제 성분이 들어간약을 복용 해보면 어떻겠냐는 말씀에 그러겟노라고 답변을 한 후우루사와 함께 그 약을 복용하였습니다.약 복용 초반에 약간의 어지러움증이 동반되는 증상이 있었는데,사전에 이 약이 약간의 어지러움증이 있을 수 있다고 안내를 받은 터라며칠동안 지속되면 복용 중지하기로 하고 일단은 계속 복용하였습니다.이틀? 삼일? 정도 복용을 하니 부작용증상이 없어 졌길래 괜찮구나 하고한달내내 지속적으로 복용하였습니다.그런데 제가 요번에 해당 약이 다 떨어져서 삼일정도 복용을 못하고 있는데..하루째 저녁부터 약간의 어지러움증이 시작되더니지금은 어지러움증이 심해져 헛구역질이 나오기도 합니다.복용 하던 한달이라는 기간내에 친구들과 술약속이 있어 하루이틀정도 약을 걸렀을때도비슷한 증상이 있었던지라 해당 약이 원인이라고 생각하고 있습니다.Q. 해당 약을 복용하다 중단하였을 때 위와같은 부작용이 발생 할 수 있나요??Q. 해당 약을 장기 복용후 중단시에 위와같은 부작용 증세가 더 심해 질 수 있을까요??? [/INST] 벨은 올리스타트(orlistat, 상품명 ; 제칼 등)과 함께FDA가 승인한 몇 안되는 비만치료제중 하나로 비교적 장기 사용에도 큰 문제없이 사용할 수 있는 안전한 약제입니다. 알려진 부작용으로 약간의 두통(약 18%), 상기도 감염증(14.8%), 비인두염(13.4%), 현기증(8%), 오심(7.5%) 등이 있으며 2형 당뇨병 환자에서 당뇨약물과 병용 사용시 저혈당의 가능성이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 병용이 일반적으로 금기시 되는 약제로는 체내 세로토닌의 농도를 급격히 올릴수 있는 항우울제 종류(SSRI, SNRI, TCA 계열 약제 등)가 있으며 CYP 2D6 대사과정을 거치는 코데인을 함유한 감기약, 일부 혈압약(metoprolol), 일부 고지혈증약(simvastatin) 등과의 병용은 주의 하실 것을 권유드리고 있습니다. 언급하신 우*사 등은 크게 병용시 문제가 없을것으로 생각되며 locaserin은 약을 끊고나서 증상이 유발된다는 보고는 현재까지 크게 없습니다. 물론 드문 부작용의 가능성까지 배제할순 없으나 증상의 추이를 좀더 지켜보신 후지속양상 있으면 해당 병원에서 재상담 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 20대 입니다. 한달전부터 음식을 먹지않아도 이미 위가 가득찬 느낌이고 입맛도없으며 또한 명치에 항상 무언가가 얹친듯한 체한듯한 느낌이 사라지지않습니다. 위내시경 결과 위 식도 십이지장 모두 이상없고 조직검사 결과 약간의 헬리코박터균 양성반응이 나와서 2주치 항생제 처방받았습니다. 항생제 처방받기 전 일주일가량 위염 약을 먹었는데도 상태가 호전이 되지않고 여전히 체한듯한 느낌이 하루종일 사라지지않습니다.1. 헬리코박터균이 약간 발견되었다는데 이 균이 이렇게 장기간 소화불량 증상을 일으킬 수 있나요?현재는 독한 항생제를 먹어서 소화불량이 더 심해진 상태입니다2. 예전에는 트림을 거의하지않는 편이었는데 요즘에는 속이 안좋아서 그런지 트림이 자주나오는데 좋은 현상인가요?3. 만약 헬리코박터약을 2주치 다 먹어도 증상이 호전되지않으면 무슨 병을 의심해볼 수 있나요?정말 한달가량 계속 하루종일 체한느낌이라 밥도 제대로못먹고 너무 힘듭니다 ㅜㅜ 꼭 답변 부탁드립니다 [/INST] 현재 증상은 기능성 소화불량과 역류성식도염 증상이 동반되어 있는듯합니다. 보통 현재 증상으로 위내시경을 시행하셨고 헬리코박터균 제균치료 적응증이 되었어도 약물 자체가 독해서 증상 호전된 뒤에 약물치료를 하시는 것이 좀더 나은 선택으로 보입니다.그외에 간담도계 및 피검사를 통해 이상소견 여부도 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 라비엠정과 바미피드정 티브롱정 복용 중입니다 약 복용 때문인지 그냥 체질 때문인지 지금 면연력이 낮아졌을 때 증상(구내염, 입가가 허는 등)과 가래와 코가 막히는 증상이 있거든요 그래서 마그네슘과 비타민 같은 영양제를 따로 먹으려고 하는데 먹어도 효과를 볼 수 있을까요? 위산분비억제제 때문에 효과를 볼 수 없을 것 같아 불안한 마음에 질문 올려봅니다 지금 같은 시기에 면연력이 저하된 게 굉장히 불안해서요ㅠㅠ [/INST] 위산분비억제제 복용 중에는 칼슘과 마그네슘의 흡수율이 낮아져서 결핍 현상을 겪을 수 있습니다.또한 B6, B12 흡수 감소로 철분의 흡수율이 떨어져 빈혈에 걸릴 위험도 있습니다.칼슘, 마그네슘, 비타민 B군 영양제를 식후에 복용하시길 권장드리고위가 안 좋은 분은 점심 식후에 약을 드시는 게 가장 위장장애 부작용을 줄일 수 있습니다.위산분비억제제가 보통 아침, 저녁으로 먹기 때문에이 시간을 피해서 영양제를 먹는 것이 더 좋으며짜먹는 위장약의 경우에는 영양제와 최소 2시간 이상 시간 간격을 두고 복용하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.식후 비타민b군을 식후에 보충해지시고,면역력을 올릴수있도록 비타민c,e는 항염증,면역력올리는데 도움이 되므로 같이 보충되어있는걸 드셔도 도움이 어느정도 될듯합니다.평소 식사시 단백질보충을 잘해주시고, 규칙적인식생활과 운동으로 관리해주시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 직장검진 혈액검사 관련 문의드립니다.검진 하루 전 결혼준비로 새벽 5시반에 일어나서 밤9시까지 투어를 다녔고 여자친구와 족발과 맥주 2병을 나눠 마셨습니다.다음 날 혈액검사를 진행하였습니다. 선생님께서 설명은 해주셨지만 심히 걱정스러워지식인에 재차 판독 요청드립니다.추가로 이후 위내시경 검사때문에 오랜시간 물을 마시지 못햇는데 이것도 이유일까요1) 전날 맥주 마신 게 AST와 ALT의 수치 상승을 일으킬 수 있을까요?2) 제가 올 초 내시경 당시 혈액검사에서 빌리루빈 수치가 조금 높아서 상복부 초음파 하였고이상 없다고 하긴 하였습니다. 초음파 검사상 이상이 없으면 간경변이나 이런 건 없는 건 지 궁금합니다.3) 헤모글로빈 수치도 최고치보다 0.5 더 높은데 큰 문제인 지 궁금합니다..ㅠㅠ [/INST] 전날 음주의 경우 다음날 AST, ALT 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 상복부초음파가 정상이었다면 딱히 문제 없을 가능성이 높지만, 100% 없다고 확답드리기는 어렵습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.9월 22일 우연하게 부모님 집에서 식후에 당뇨수치를 재보고 식후혈당이 너무 높아서,9월 27일 당화혈색소 검사를 하였고 검사는 5.7 당뇨전단계가 나왔습니다.이후 당뇨병 걱정에 꾸준히 혈당을 체크하고 있습니다.보통 식전 혈당은 100을 넘지 않고 80~95 사이로 나오고 있습니다.다만, 식후혈당은 1시간 140~200 / 2시간 160~200입니다.특히, 식후 2시간 혈당이 식후 1시간보다 높게 나오는 경우가 많습니다.식사류에 경우 경각심을 가진 이후로는 귀리밥2/3공기와 나물, 계란, 샐러드 위주로 먹고 있는데 식후 혈당이 운동을 안하면 높게 나옵니다.살이 갑작스럽게 많이 찐건 아닌데, 코로나로 인해 운동을 게을리해서 최근 1년간 총 3kg이 쪘습니다.당뇨병 걱정 후에는 관리를 해서 현재는 최종 5kg이 빠진 상태입니다.[문의사항] 당뇨카페에 글을보니 식후 혈당이 2시간이 더 높으면 당뇨병 유병기간이 길어서 악화된거라고 하는데, 당뇨로 봐야될지도 궁금합니다.또 식후 혈당 관리는 어떻게 하는게 좋을까요? [/INST] 식후 1시간 혈당이 최고치를 찍고, 그 뒤에 서서히 낮아져서 2시간 째에 140mg/dL 미만인게 정상인데요. 선생님의 경우에는 당뇨가 오래돼서 그렇다고 보기보단 소화하는 데에 시간이 걸린다고 보는 편이 맞을 것 같습니다. 잡곡을 드시는 것도 좋지만 소화하는 데에 불편하거나 오래걸리는 건 아닌지도 한 번 살펴보시고, 식사 하기 20분 정도 전에 식초를 약하게 희석한 물을 마시면 소화에 도움이 되어 식후혈당 조절에도 도움이 되니 식초 희석물도 드셔보시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 내용만으로 당뇨병이라고 진단을 하지는 않습니다. 병원에서 정확히 당뇨병 여부를 진단 받으신 뒤 당뇨라면 치료 받으시길 권유합니다' </s>
<s>[INST] 유산균을 2달정도 먹었는데유산균 부작용에 복통이 있다고 들었는데배가 누르면 아픕니다.한의원 가서 진료를 보다가 선생님이 배를 눌러 보셨는데갈비뼈 바로 밑부터 장있는데까지 여러군대가 누르면 아픕니다.팽팽한 느낌도 있는것 같고 가스가 차있는 느낌 인것 같기도 하고 어떤 느낌으로 아픈지 잘 모르겠습니다.그런데 1-2분 사이로 눌러서 아팠는데 다시 눌러보면 안아팠다가배가 전체적으로 그러는데괜찮을까요?배 전체에 염증이 있는 건가요? [/INST] 누르지 않으면 안아픈가요? 그렇다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.눌렀다가 땔 때 아프면 그것이 더 관심을 가져야하는 증상입니다.' </s>
<s>[INST] 이틀전 구강성교3분? 받고난 이후증상은 없지만 불안해서 병원에서 소변검사받고균검사까지받았고 균검사는 다음주에 결과받기로했어요데스크직원들이pcr얘기하던데 이게 균검사인지.그리고 이틀밖에안되었는데 이걸 균검사로 찾아낼수있는지궁금합니다혹시몰라서 처방받은 항생제 첨부합니다이정도면 성병 걱정안해도될까요? [/INST] 피시알 검사는 소변으로 하는 것으로 성관련질환 들의 원인균을 찾아낼 수 있습니다.원인균에 따라 다르지만\xa0 처방받으신 약을 꾸준히 드시면 요도염 균은 치료가 될 것으로 보입니다.하지만 정확한 것은 결과를 보고 담당 선생님과 상의해서 결정하시면 될 것 같습니다.좋은 하루 되세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다PCR 검사는 우리말로 풀어쓰면 중합효소 연쇄 반응이라고 하는데, 이 기법은 DNA를 분석하기 위해 사용되었던 방법입니다. DNA 몇 조각을 이용하여 검사실에서 조건을 맞춰주면 몇 천, 몇 만배까지 늘릴 수 있습니다. 일반적인 배양에서 키워 내기 힘든 세균들을 이 방법을 이용해서 DNA만 복제하여 몇 천 배로 늘린 다음 이를 분석해서 균이 있는지 여부를 가리는 방법이 PCR 검사입니다. 장점은 얼마 안되는 DNA로도 균이 있는지 여부를 알 수 있기 때문에 정확도가 높습니다. 그리고 세균 배양보다 빨리 결과를 알 수 있습니다. 또 소변만으로도 그 결과를 얻을 수 있습니다.단점은 있습니다. 비용이 세균 배양에 비해서 비싼데 PCR 검사가 보험이 되기 전에는 검사비만 10만원대의 고가였습니다. 또 세균 배양으로는 항생제 감수성에 대한 검사를 하여 균에 잘 듣는 항생제를 찾을 수 있지만, PCR 검사로는 항생제에 대한 정보를 얻을 수 없습니다.' </s>
<s>[INST] 3일동안 변을 보지 못해서 집에 있던 변비약을 먹고 심한 복통과 함께 설사를 했습니다.이후부터 변을 보기는 했지만 변을 보는 횟수가 전보다 줄어들었고평소에 항상 피곤함이 심하게 있던터라 병원에 가서혈액검사를 통해 간수치가 높은걸 알게 됐습니다.병원에서 간과 위장에 관한 약처방을 받았는데, 1주일정도 약을 복용하면서 오히려 복통과 변비가 시작됐습니다.어지러움증도 생겼고요. 에소듀오정, 모사잘정, 우루사정, 메디락디에스장용캡슐을 처방받았는데여기서 에소듀오정과 모사잘정의 부작용으로 복통과 변비, 어지러움증이 있더라고요.지금 제가 겪고 있는 증상이 이 두 약의 부작용이 맞을까요? [/INST] 평소 변비가 전혀 없는 분이었다면 소화기내과 진료를 받아보시는게 좋을듯합니다. 변비에 의해 약을 드신 이후 증상이 있어 중단했다면 변비가 지속될 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 이런지 몇년은된것같구요아침에 일어나면 이런 가래가 많이나옵니다5년전쯤 폐렴으로 입원한적있습니다현재나이 33세 구요흡연 13년됐습니다하루한갑 피우구요 [/INST] 몇년동안 매일 저렿게 무언가가 묻어나온다구요?폐 진료를 한번 받아보시는 것이 좋겠습니다금연도 하셔야 할 것 같구요, 금연 치료받 으시면 좋아요.' </s>
<s>[INST] 181 /88 kg 운동 좋아하는 28살 청년입니다 주 3회는 운동 합니다 2시간 정도이 어플로 맥박을 재면 40후반 대부분 50대가 나오더군요 서맥이라고 하던대 근육량은 그렇게 많지는 않지만 맥박이 느린게 걱정 되내요 [/INST] 운동을 많이하면 심장기능이 좋아져 심박수가 저하되는게 정상입니다.증상이 없다면 그냥 넘어가시기 바래요', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 한민희 입니다.운동과 맥박에 대해서 질문해주셨는데요.---------------------------------------------------우선 어느 어플을 이용하여 체크하는지 모르겠습니다.또한 어플을 이용한 맥박체크 역시 정확한지 여부를 판단하기가 어렵습니다.어느정도의 느린 맥박인지는 모르지만심장의 능력이 좋아지면 맥박수가 느려지는 것은긍정적인 현상입니다.---------------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.어플의 경우 측정이 잘못 시행 될 수도 있습니다. 간접적인 측정 방법이 아닌 직접적인 방법을 시행해 보신다면 보다 확실한 방법으로 측정이 가능합니다. 또한, 스포츠 심장이라고 불리는 운동을 꾸준히 수행 하셨던 분이라면, 안정시 심박수가 낮을 수 있습니다. 이러한 증상은 서맥이라는 증상이 아닌 건강한 신체로 인해 낮은 것으로 간주하여, 크게 유념하시지 않으셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님.전 현재 미국에 일때문에 거주중인 30대 중반 남성입니다. 동내 클리닉에서 저번주에 혈액검사를 했는데요 당시 혈소판 수치가 102 정도가 나와서 1주일뒤에 재검을 하였는데 이번에 90이 나왔습니다. 헌데 백혈구, 적혈구수치, 간기능, 신장기능도 이상없다고 했구요.의사는 일단 오늘 추가로 검사해볼수있는건 헬리코박터, C형간염, HIV, 그리고 갑상선 검사를 해보자해서 혈액체취해서 Lab으로 보내놓은 상태입니다. 근데 사실 오늘 검사한거에 대한 결과는 자신하는게 한사람외에 3자에 잠자리 가진적없고 이번 1월 종합검진에서 c형간염이랑 갑상선은 전혀 이상없다고 했습니다.다음주 피검사 결과에서 혈소판이 계속 낮으면 좀 큰병원으로 가보는 방향으로 해보자는데요. 만약 추가 병원 내원이 필요할시 조만간 한국으로 귀국해서 가려고 합니다. 일단 몸에 나타는 증상 (코피, 잇몸출혈, 몸에 빨간반점, 등등)은 전혀 없습니다.검사결과표 복사해서 아래 첨부합니다. 대체 어떤질병을 의심해봐야 할까요? 꼭좀 조언 부탁드립니다.감사합니다.Test Name ResultFlags Reference RangeWHITE BLOOD CELL COUNT 6.6 3.8-10.8 Thousand/uLRED BLOOD CELL COUNT 4.49 4.20-5.80 Million/uLHEMOGLOBIN 13.4 13.2-17.1 g/dLHEMATOCRIT 39.9 38.5-50.0 %MCV 88.9 80.0-100.0 fLMCH 29.8 27.0-33.0 pgMCHC 33.6 32.0-36.0 g/dLRDW 12.6 11.0-15.0 %PLATELET COUNT 90* L 140-400 Thousand/uLVerified by repeat analysis.MPV 13.5* H 7.5-12.5 fLABSOLUTE NEUTROPHILS 2904 1500-7800 cells/uLABSOLUTE LYMPHOCYTES 2904 850-3900 cells/uLABSOLUTE MONOCYTES 462 200-950 cells/uLABSOLUTE EOSINOPHILS 231 15-500 cells/uLABSOLUTE BASOPHILS 99 0-200 cells/uLNEUTROPHILS 44 %LYMPHOCYTES 44.0 %MONOCYTES 7.0 %EOSINOPHILS 3.5 %BASOPHILS 1.5 % [/INST] 약물이나 바이러스 질환(감기포함)으로 일시적으로 낮을 수 있습니다.하지만, 특발성 혈소판 감소증 이라는 것을 많이 의심해야 하고, 이는 골수 검사를 하여야 하며,경과에 따라서는 약물치료가 불필요할 때도 있고, 완치가 되기도 합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.추가 검사는 필요할 것 같구요.지금 당장 9만정도만 유지 된다면 급히 서둘려야 하는 상황은 아니고경과를 조금 지켜보면서 혈소판 검사를 주기적으로 해보실 수도 있습니다.혈액검사를 하시게 된 이유는 무엇일까요?' </s>
<s>[INST] 귀 윗선이랑 관자놀이 옆선 이은부분이 가만히 있으면 안아픈데 누르면 아파요. 두피가 아픈 느낌은 아니고 안이 아픈 느낌이에요. 왼쪽은 안그러는데 오른쪽만 그래요. 왜그러는걸까요 [/INST] 한쪽 측두부에만 국한된 두통이군요측두부의 신경이 직접적으로 압박되어 있을 수도 있고 후두부의 신경이 압박되고 측두쪽은 근육만 수축되어 있을 수 있습니다.진통제로 편해지지 않으면 물리치료를 받아보시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 8월 19일 접종 받았는데 어제부터 왼쪽 겨드랑이 바로 밑이 아프더니 심장 있는쪽 가슴을 타고 왼쪽 목부위 고통이 너무 심해서 자다가 계속 깨네요 인터넷 검색해보니 림프절이 문제인 것 같던데 그렇다기에는 몽우리도 없고 그냥 누르면 아프고 가만히 있어도 겨드랑이랑 목과 심장 위치 부금이 계속 아파요 뭐가 문제일까요? 병원을 가야 한다면 어느 병원으로 가야 하나요? [/INST] 림프절과의 상관성이 제일 높을 듯 합니다.증상이 심하지 않다면 대부분 저절로 호전되므로 경과 관찰 해보시기 바랍니다.계속해서 흉부 통증이 있고 증상이 심해진다면 다른 문제를 배제해야할 수도 있으니심장내과 진료 권유 드립니다.답변이 도움되었다면 추천과 리뷰 부탁드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다. 화*자 백신 부작용으로 근육통 등이있습니다.가까운 내과의원이나병원에 가셔서 피검사, 소변검사 부터 하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김정호입니다.접종으로 인한 부작용이 의심되실 경우에는 접종받은 병원으로 방문하시는게 좋습니다.해당 병원에 전화하셔서 진료시간 확인하시고 방문하시는 것이 좋을거 같습니다.기저질환이 있는 분이기 때문에 병원에는 복용하시는 약을 꼭 제대로 알려주셔야 정확한 진료에 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 코로나 접종 후에 나타나는 일시적인 불편함일 가능성이 높지만 심하면 접종병원에서 상의해보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 ~다름이 아니라 개방성 골절 때문에 문의 드립니다 좌측 경골 비골 원위부 개방성 골절이고요 사고일자가 2010년 5월 1일 이였는데 지금껏 낫질 않고 있습니다염증이 있어서 몇번이고 싰어 내고 안되서 뼈 조각을 빼내고 피부조직이 잘아물고 다했는데. 일리자로프 ? 비슷한 kisd? 인가 기구를 달았습니다 [뼈늘리는기구]그거 달고 나왔는데 그부분이 또 꼬매 져있었습니다 .지방대학병원 교수님이 괜찮다 고 하셧는데 또 이렇게 물이 나오네요 ! 도대 체 왜이런거죠 ㅠ 염증 수치는 항상 정상이라는데 정상 치고 물이 나옵니다 짜증나게 나왔다 안나왔다 그러네요 ;지금 먹는 약은 크레이티브?? 인가 cv100mg 먹고 있습니다 지금 뼈 거의 다 늘려가고 있는데 괜찮은게 맞는지요 지금 한달이 넘었는데 물이 멈추질 않습니다. [/INST] 염증 수치가 정상이고, 뼈가 잘 늘려져가고 있다면 크게 걱정하실 것이 없을 것 같습니다.쇠를 박아놓으면 살과 닿는 부분에서 자극이 되어 물이 좀 생길 수 있습니다. 그것은 쇠를 제거하게 되면 낫는 문제입니다. 물론 물이 많이 나오거나 고름이 나온다면 다른 문제이겠지만담당 선생님이 그러한 문제라면 어떤 조치를 취하실 것입니다. 너무 걱정 마시고 치료 잘 받으시면 되겠습니다. 빠른 쾌유를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 의사선생님께서 A형 독감이라고 하셨는데 혹시 독감은 기침을 안 하고 코로 숨만 쉬어도 바이러스가 전파되나요? 그리고 미세먼지 마스크 kf94를 착용하고 있으면 바이러스가 밖으로 안 퍼지나요? 가족들도 독감 걸릴까봐 걱정되네요. [/INST] 독감의 전파 경로는 대부분 감염자의 기침/재채기시 나오는 호흡기 비말을 통해서 사람간에 전파가 이루어 집니다. 물론 아주 폐쇄된 공간에서 밀집된 집단에서 공기 감염도 가능하다고 되어 있지만 보편적인 감염경로는 아닙니다. 독감 바이러스에 오염된 물건이나 환경을 만지고 나서 눈, 코, 입 등을 만지는 경우 접촉 감염도 발생 가능합니다. 그래서 손씻기도 중요한 예방법입니다. 마스크를 쓰고 가까이 접촉하는 것을 피하면 될 것 같습니다. 마스크가 대부분 막아 줄 것이고 일부 옆으로 새어 나갈 수는 있지만 미미하므로 큰 영향은 없을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.독감증상이 나타나기 전에 증상은 없지만 바이러스는 내뿜는 잠복기가 있어요이미 가족과 어느정도 전파는 되었을 거라고 생각합니다마스크로 완벽하게 예방은 어렵겠지만 더이상의 접촉을 최소화하는 의미에서 도움이 될겁니다기침이나 재채기를 할 때 나오는\xa0미세 침방울로 전염이 된다고 합니다' </s>
<s>[INST] 코로나 백신접종한지 6일째인데 혹시 식욕억제제복용해도 되는지 궁금해요 푸리민정입니다. [/INST] 2011년생인데 코로나 백신을 접종하셨다구요? 정확히 확인이 필요할 듯 합니다. 코로나 백신 접종과 식욕억제제 사이의 직접적인 연관관계는 없는것으로 알고 있습니다만, 식욕억제제 종류가 다를 수 있어 처방한 선생님과 확인해 보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 남자 다이어트 중인데 근육도 같이 키우고 싶은데 밥을 먹어야 된다면 안 먹는게 좋나요 먹는게 좋나요 [/INST] 하루 최소100g=밥1/2공기에 해당되는데 점심에는 섭취를 하시는게 좋습니다.두뇌에너지원이 포도당인데 밥,꿀에 해당되는데, 장기적으로 섭취가 되지않으면 저장된단백질을 에너지원으로 사용하기때문에 단백질제기능을 하지못해 피곤하고 근손실이 옵니다.또한 탄수화물적정최소필요양섭취가 안되면 기억력이 감퇴되고 일의능률이 떨어집니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트를 부작용 없이 오래 유지 하는법이랑 식단을 어떻게 하는지 가르쳐주세요ㅠㅠ [/INST] 음식,운동관리를 꾸준히 하시면서 위를 줄이는과정,세끼건강하게 규칙적인식생활자기3시간전 금식,야식,밀가루음식피하고,금주하시는게 가장기본적이지만 가장중요합니다.밥1/2공기씩 4~5시간간격으로 세끼드시되,반찬은기본3가지이상드시면서 단백질은 100g씩 고단백저지방음식들로 선택하여 기름진것을 피해주시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 여대생인데 여드름이 너무심해요 약을 발라도 줄어들었다가 더 심해지고 그래요 무슨 문제가 있는건가요? [/INST] 피부는 우리 몸을 비추는 거울 같습니다. 몸상태가 안좋던지, 호르몬불균형이나 피곤하고, 스트레스받고 모든 것들을 다 반영한다고 보시면 되겠습니다.여드름은 우선 정확한 진단이 먼저입니다.약으로 호전이 되는 부분인지, 생활습관이 이런 것은 문제가 없는지장비관리, 시술적인 부분이 크게 도움을 줄 수 있는 부분인지 등등.우선 가까운 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 정상- 키/체중 : 166 cm / 60 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 무- 상담내용 : 제가 얼마전에 푸링을 먹구 나서 어떻하다가 술을 한잔 했는데요 술을 먹고난뒤 갑자기 어지럽고 만취 상태가 되 버렸어요 몸도 못가눌 정도로 그렇게 술이 취했는데 혹시나 푸링약을 먹구 나서 그렇게 될수 있나요?ㅜ 너무 궁금합니다..빠른답변부탁드릴게요..ㅜㅜ [/INST] 가능성이 높지는 않으나관계가 전혀 없다고 보긴 어려울 것 같습니다.간기능 검사를 위해 채혈을 해 보기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 여자 헬스다이어트할때 하루에 헬스2시간씩 아침 저녁으로 하면 살이 더 안빠지나요? [/INST] 다이어트는 정직합니다. 본인이 노력한 만큼 전부 반영이 된다라고 알고 계시면 되겠습니다.보통 다이어트 초기에는 수분과 근육량의 감소로 인해 체중감소가 잘 발생하다가 어느정도 지속이 되다 보면 체중감소량이 더디게 되는데요.이는 다이어트가 잘못된 것이 아니라, 초반에 감소하였던 수분량, 근육량의 증가와 체지방의 감소로 인한 것으로, 체중감소는 없다하더라도 본인 내부에서는 근육량은 늘어나고, 지방량은 감소함에 따른 것으로 알고 계시면 되겠습니다.꾸준히 노력하시면 좋은 결과가 있을 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 며칠 전 자다가 왼쪽 얼굴 전체가 붓는 듯한 느낌을 받아 놀라 깬적이 있습니다.요즘 회사일로 많이 피곤하긴한데요어머니쪽이 임파선이 안좋으신데혹시 저도 임파선이 좋지 않아 피곤해서 부을 수 있는건지요일어나 거울을 보니 유관상으론 괜찮았는데왼쪽 목뒤부터 얼굴 전체가 부어있는 느낌이 사라지지 않더라구요다시 자고 일어나보니 괜찮아져 지금은 아무런 이상이 없는데심각한건 아닐까요 이런 현상은 어떤경우에 올 수 있는지 궁금합니다. [/INST] 직장일이 많고 스트레스가 해소되지 않아 어깨나 목이 안좋은 분에게서흔히 생길수 있는 증상으로 보이며, 자세한것은 진찰을 통해서 알수있으니 가까운 내과나 가정의학과를 방문해 보세요. 목감기나 갑상선 등의 다양한 원인으로 나타나는 수도 있기 때문이죠(보통 임파선은 손으로 만져지며, 피부 밑에 팔알처럼 만져집니다.)감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요일주일 쯤 전 부터 신트림이 자주 올라오고 가스도 많아졌는데요예저에 역류성 식도염이 있었어서그 증상이 재발했다고 생각하고 약을 이틀쯤 먹다가 괜찮아진듯 해서 안먹었더니 또 증상이 생겼습니다.속쓰림은 없고위에서 가스가 차서 그게 계속 올라오는 거 같은데요,이게 시원하게 트림이 계속 나와주면 좋은데위랑 식도 연결부위에 걸려있는 느낌이 나고아니면 식도를 타고 올라오다가 목구멍에서 걸려서 안나오고 이래요ㅠ식사는 매번 비슷한 시간에 하는 편이고빨리 먹지도 않고 야식도 별로 안합니다.술도 안하구요.다만 믹스커피는 하루에 세잔 적도 마셔요.생활습관 개선하는 건 커피끊는거 밖에 없어보이는데..어떻게 해야 가스 차는 습관(?)을 없앨 수 있을까요? ㅠ [/INST] 말씀하신대로 커피가 증상악화의 주요 원인으로 보입니다.철저히 식이관리 하시고 가볍게 땀 흘릴 정도의 운동도 병행하시는게 좋고재발방지를 위해 완전히 나을때까진 역류성식도염약 복용, 침치료 등을 좀더 하는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 최기원입니다.이 증상들은 식도에서 위장, 소장 대장으로 이어지는 소화관의 순환이 저하되어 그렇습니다.소화관의 순환 저하는 스트레스, 운동 부족, 식습관 등 여러 이유가 있습니다.스트레스를 받으면 교감신경을 활성화하여 소화관으로 가는 혈액량을 줄여 소화관 활동이 느려집니다.운동이 부족하면 역시 내장의 평활근도 움직임이 덜해져서 소화관의 활동이 느려집니다.그래서 스트레스 및 운동(걷기 운동 등)이 부족하다면 반신욕, 편안한 음악 감상 등으로 스트레스 관리를 하고 운동 쪽도 생각해보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식도열공허니아 증세로 보입니다. 내과 방문하여 위내시경 검사 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.먼저 단순당 밀가루 섭취를 줄여주시고 채소 섭취를 늘려주세요. 적당한 운동도 필요하구요. 그래도 호전되지 않고 증상이 지속되면 진료를 받아보시는것이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 밤에 혈압재는데 집에와서 20분안정취하고 재보니 141/92 나왔는데요 6분있다가 다시재보니 122/82나오네요. 걷잡을수가 없네요. 이상해요 밤에 처음에 딱쟀을때 높다가 훅떨어졌네요. [/INST] 혈압 측정 시 10~20 정도의 변화는 감정이나 놀람 혹은 초조 등으로 변동이 있을 수 있습니다.가정 혈압 측정에서 저도 수축기 20~30, 이완기 10~15 정도는 오차범위로 설명 드리고 있습니다.너무 불안해하지 마시고 평균값을 내어 한달을 기준으로 편차가 큰지를 보시는 편이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희엄마기 당뇨데요.. 계속몸에안좋은거만 뭐어요...ㅠㅠ보리밥이나 돼지감자먹으면좋다던데.. 어떻게해야죠? [/INST] 잡곡밥위주로 끼니별 1/2공기씩 드시면서 꾸준히 공복혈당을 체크하시면서 식사,운동관리를 해주시기 바랍니다.운동과 음식관리를 해주는것도 중요한데 당지수가 높은 음식은 식사시 피하시는게 좋습니다.gi지수가 높은 음식의 경우 면이나 빵종류가 일반적인데 세부적으로 바게뜨빵 : gi지수 91, 식빵 : 93, 피자, 백미, 떡, 우동, 베이글, 콘푸레이크, 라면 : 73, 감자튀김 : 85, 핫케이크, 딸기잼 등 잼종류, 팥앙금 등 당지수가 높은 음식들을 주의해 주시고 말그대로 기름진 음식(삼겹살, 갈비, 소시지, 치킨, 족발, 순대, 튀김류 등)도 주의를 해주셔야 합니다.담백한음식을선택해서 섭취하고,섬유소가 많은 잡곡,채소,해조류위주로 섭취하시기 바랍니다.그리고 싱겁게 먹으면서 규칙적으로 정해진양만큼 골고루 먹도록 합니다.' </s>
<s>[INST] 혼란스러워서 질문드리게되었습니다.건강검지결과 비타민D수치가 13.9 가 나와서 의사선생님께 상담드리고 주사를 권해주셔서1월에 엉덩이 주사를 맞았어요또 문자가 와서 날짜가 다되어 주사를 맞으려갈려고했는데비타민D주사를 주기적으로 맞는게 오히려 더 안좋다고 해서요...논문에 암을 촉진시킨다?부작용이 있다...등 글을 보게되어서 5월에 가야하는데 안맞고 문의드리고 싶어요2000IU정도 건강식품을 꾸준히 먹는게 좋을까 아님 주사를 의존해야할지 혼란이 생깁니다.만약 주사를 또 맞는다면 언제까지 맞아야하죠?안맞으면 또 수치가 떨어질텐데...어떻게 해야하는지 조언좀 주세요~ [/INST] 비타민D 부족의 경우 상태에 따라 보충해줘야 하는 용량이 차이가 납니다. 추적검사 후 혈중 농도를 파악하여 적정농도 이상 유지되면 섭취용량을 줄일수 있습니다. 경구로 섭취하거나 주사제로 보충할 수 있는데 환자마다 개별화되어 용량은 차이가 납니다. 용량이 과다한경우에 부작용이 있을 수 있지만 부족한 상태에서 주사제를 맞는 경우라면 크게 걱정할 필요는 없을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.효과 자체는 주사가 가장 빠르고 편한 방법입니다. 주사 및 경구 복용하며 추가로 비타민D 수치를 확인하며 추후 용량을 조절하게 됩니다. 담당 선생님과 상의하시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 경동맥 초음파 결과지를 보니두께가 왼쪽이 0.7mm / 오른쪽이 0.6mm인데요..1. 정상범위가 어느정도의 범위인가요?2. 인터넷에 찾아보니 0.7mm까지가 정상이라고 하는데.. 그럼 거의 끄트머리여서요..어떻게 해야 이걸 얇아지게? 할 수 있나요? [/INST] 경동맥의 내중막 복합체 두께를 애기하는 것 같습니다.정상범위는 나이에 따라 다르구요. 지금 정도의 수치라면 정상범위로 봐도 무방할 것 같습니다.검사자 마다, 검사기계마다의 오차가 있을 수 있어 어느정도 오차 범위는 감안하고 판단합니다.만약 그 부분이 걱정이 된다면 건강한 식생활 습관과 운동이 도움이 됩니다.술/담배 주의하고 규칙적인 운동을 통해서 관리하면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.경동맥 내막중막 두께는 나이에 따라 조금 차이가 있을 수 있습니다, 지금 수치는 정상으로 생각됩니다.\xa0 혈압조절하고 나쁜음식 말고 건강에 도움이 되는 음식 즐겨드시고 운동하고 즐겁게 지내는 것이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨환자가 순대국 이나 해장국 먹어도 되나요? [/INST] 우리나라 국이나 찌개는 염도가 높은 음식으로 순대국이나 해장국의 잦은 섭취는 권장하지 않습니다.그러나 어쩌다 드시는 건 괜찮지만, 국 위주의 음식이나 염도가 높은 음식은 밥양 조절이 어려울 수 있으니탄수화물 조절 잘 해주시기 바랍니다.건더기 위주로 드셔주시구요.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 정말 답답해서 질문합니다 제가 최근한달동안 재채기를하려는데 다 안나옵니다 딱 하려고 코가간질거리는데 숨을들이쉬고 복막이올라가잖아요 딱 거기까지만 하고 내뱉는게 안나옵니다. 오늘도 재채기가 아주 크게나올것같길래 숨을엄청크게들이마쉬고이제 내뱉을려하는데 시원하게안내뱉어지고 그냥 들이마쉰상태에서 끝이엿습니다.. 몸에 이상이라도갈까 매우 걱정입니다. 도대체 왜 이런현상이 발생하는건가요? [/INST] 재채기가 도중에 멈추는 증상이 큰 의학적인 문제가 되지는 않습니다.한달동안 재채기를 하셨다면 알러지 비염이 동반되어 있을 가능성이 있으니가까운 이비인후과나 내과에 가셔서 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 25일 아침 테라미플루 주사 맞은 후 열은 37도 정도 유지하고 있습니다. 약은 타이레놀, 콧물약(슈도), 시네츄라, 인후신(인후염으로 인해 약국에서 구매해서 복용함) 이렇게 4가지 복용중입니다.현재 약간의 인후염(인두에 붉은 염증있음), 그리고 설사(물설사, 복통은 없음) 증상이 나타났는데 해외 출국 일정이 있어 병원에 갈 수가 없습니다.약국에서 어떤 약을 구매해야될지 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] 독감 예방 주사(테라미플루)를 맞은 후에도 인후염과 설사 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 독감 바이러스의 일종인 오셀타미비르에 대한 면역 반응으로 인한 것일 수 있습니다.인후염 증상 완화를 위해서는 항생제보다는 항염증제나 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 타이레놀이나 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 등이 도움이 될 수 있습니다.설사 증상 완화를 위해서는 수분 섭취를 충분히 하고, loperamide(로페라마이드)나 bismuth subsalicylate(비스무트 설페이트) 등의 지사제를 복용하면 됩니다.다음과 같은 약을 복용하면 도움이 될 수 있습니다.인후염: 타이레놀, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 인후염 스프레이 또는 가글액설사: loperamide(로페라마이드), bismuth subsalicylate(비스무트 설페이트), 액상 전해질 보충제특히, 설사 증상이 심하거나, 복통이나 구토 증상이 동반되는 경우에는 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.해외 출국 일정이 있어 병원에 갈 수 없는 경우에는, 약국에서 위와 같은 약을 구매하여 복용하시기 바랍니다. 또한, 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하는 것도 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요두통에 의해 문의드립니다..운동을 쉬다가 12/28일부터 다시 다니기 시작했는데요 항상 런닝 가볍고 타고 스트레칭까지 다한 상태에서 운동을 하는데 시작한지 얼마안되서 갑자기 두통이 심하게 옵니다...머리가 멍할정도로 너무 아프고 귀까지 통증이 옵니다원래 압에 약해서 등산이나 갑자기 높은 곳을 가게 되면 두통이 오는데 심하면 이명까지 들립니다 그래서 여름철에도 조심하는 편이였는데 지금 다니고 있는 곳이 13층입니다 거기에 음악소리까지 크게 틀어놓는데 혹시 이게 원인이 되는지 궁금해서요고층에서 살아봐서 딱히 신경을 안쓰고 있었는데 그거외에는 딱히 짐작가는 바가 없었어요 그리고 다른 곳에서 몇번 운동 한적은 있지만 두통이나 이런거는 전혀 없었습니다당시 간던 곳은 지하이거나 2-3층정도 되는 건물이였구요근데 왠만해서 그렇게 온 두통은 시간이 지나면 괜찮아지는 편인데 이번에 오는 두통은 시간이 지나도 두통이 사라지지않더라구요 한번은 오전에 갔다가 하루종일 두통에 시달려서 반강제적으로 잠만 잔적도 있습니다잠을 자면 그나마 나은데 눈을 뜨고 얼마안가서 두통이 와서 다시 잠들고하는 경우도 있었습니다수면부족이라고 하기에는 잠을 보통 6-7시간정도 자는 편이고 보통은 그정도자면 개운하게 일어나는 편이라 딱히 피로감도 없었구요 [/INST] 과한 운동을 하면 복압 상승에 의해 일시적인 두통이 유발될 수 있습니다.그리고 소음에 의한 심한 두통이 유발되고 휴식에 의해 나아진다면 편두통을 의심해 볼 수 있습니다.신경과 외래에 내원하셔서 상의하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 목감기 코감기로 설박신정 500mg 올로스틴정 5mg 등등 .......두번먹고 임의로 안먹고 중단햇는데 내성이 생기지 않을까 염려됩니다.괜찮을까요?하도 항생제를 먹다보니 이제 내성이 생길까 무섭고 한번은 다형홍반??으로 몇개월을 고생을 햇는대 설박신정 찾아보니 칸다디 머시기.존슨중후군. 뭐 다양하게 나와잇던대 내성이이 생겨서 다음에 많이 아플때 혹시 먹게되면 내성이 생겨서 더큰 부작용이 올까 무섭습니다 ㅠㅠ답변 부탁드립니다.ㅠㅠ [/INST] 어느 약에나 부작용 리스트는 매우 길게 나와 있습니다.항생제를 쓴다는 건 어느정도 편도염, 부비동염 소견이 보여서 처방하신 거였을테고임의로 중단하기 보다는 상태를 재관찰하고서 중단하시는 것이 바람직하긴 합니다.약을 먹는다고 무조건 내성이 생기는 것이 아니고 치료가 다 끝나지 않은 상태에서 임의로 중단하는 것이 내성을 키울수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 얼굴포함 온몸이 각질탈락이 안되고 각질이 피부 겹겹이 쌓여요보습도 매일 해주는데 계속 각질이 쌓이고 씻으면 때같이 밀리는데 밀리는것도 잘 안떨어지고 피부에 붙어 있어요평소에 보기가 흉해서 스트레스 받고.. 보습도 해봤는데 너무 힘드네요 각질을 밀어도 봤는데 다음날까지는 괜찮다가 이틀차부터 다시 각질이 생기고 3~4일차에는 각질이 엄청 겹겹이 쌓여요 이 증상이 있던게 3년전부터에요혹시 건선?도 빨간 발진이 없는 경우 있나요저는 각질이 쌓이기만 하고 피부에 뭐가 나거나 발진은 없어요그리고 각질이 피부를 덮어서 덥거나 심부온도가 올라가면 땀이 나야하는데 땀도 안나고 따갑고 가려워요 ㅠㅠ피부과에 가면 피부측정? 같은거 하면 병명이라던가 문제점이 나올까요? [/INST] 문의하신 내용으로 보아 단순한 피부건조증일 수도 있지만 '어린선'이라는 피부 질환도 고려해야 합니다. 어린선은 유전 질환으로서 물고기 비늘처럼 각질이 일어난다 하여 붙여진 이름이며, 유전 방식, 증상, 예후 등이 조금씩 다른 질환들을 증상으로 묶어서 통칭하는 것입니다.어린선은 대개 선천적인 피부 질환이지만 후천적인 경우도 있으며 완치는 어렵지만 피부연화제나 보습제 등을 꾸준히 사용하면 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.참고로 피부가 건조해져 증상이 더 심해지는 것을 방지하기 위해서는 목욕 횟수를 가능한 한 줄이고, 목욕을 할 때에도 너무 뜨겁지 않은 물로 간단히 샤워 정도만 하는 것이 좋으며 목욕 후 바로 보습제를 듬뿍 발라 주는 게 좋습니다.먼저 피부과 전문의에게 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다. 피부 질환을 진단하는데 있어서 가장 중요한 건 피부과 의사의 시진이고요. 필요하다면 조직검사나 더모스코피(피부확대경) 검사를 시행할 수도 있습니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.", '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로는 건선이 아닌 다른 질환일 가능성도 확인이 필요할듯합니다. 가까운 피부과 전문의 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 중학생때 부모님께서 이혼하시고 저는 지금 고3 성인이 되기직전입니다그러나 지금 건강염려증과 여러 불안 및 걱정들로 몸도 마음도 힘든 상황에서 어머니께서 전신 경화증 확직을 받으셨습니다제 정신도 아직 안정적이지않고 건강에 대한 불안때문에 몸이 조금만 아파도 심각한 병에 걸렸다고 생각이 드는 상황에서기댈 곳이라고는 어머니뿐인데 이젠 어머니꼐서도 아프시다고하니 1년뒤 성인이 되었을때를 생각하면 너무 막막합니다다행이 친척들이 전부 같은 지역에 살지만 친척쪾에도 루프스 걸리신분도 계시고제가 20살 성인이되었을때 정말 성인으로써 역할을 어떻게 해야할지 대학교 학비 걱정에 병원비에 아르바이트에 앞으로 어머니 건강 챙겨야하는 걱정 아버지도 비록 이혼했지만 연락은 하고지내지만 아버지도 이제 나이를 드셔서 점점 건강이 안좋아지시고할머니 할아버지도 엇그저께만해도 웃으시면서아침6시에 밥차려주시던것이 어제 같은데 이젠 정말 얼마 남지 않으셨고 [/INST] 여러가지로 너무 힘드시겠습니다. 일단 주민센터에서 혹시 도움을 받을 수 있는지 사회복지과에 문의 하셔서 의료급여 가능하면 진료비는 도움을 많이 받으실 수 있을 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 남편이 당화혈색소 수치 6.5를 받았는데 선생님께서 고지혈증 검사를 하자고 하십니다. 당화혈 6.1일때 LDL 92였는데 6.5를 받고 LDL이 101이 나왔고 다음에 LDL수치가 더 올라가면 고지혈증 약을 처방한다고 하십니다.저는 이해가 안 가는데 갈 때마다 고지혈증 검사를 해야 하나요? 또한 129라는 LDL수치까지는 정상이 아닌가요?굳이 왜 약을 먹어야 하는지 이해가 안 가구요 남편은 마른당뇨에 속합니다. [/INST] 당화혈색소가 >6.5 면 당뇨로 진단이 가능하고 이때 LDL 수치는 <100 이하로 유지 하여야 합니다. 당뇨가 없으면 129까지는 정상이 맞습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.당뇨 여부에 따라 정상 LDL 수치가 다르기에 담당 선생님께서 검사를 하자고 하시는겁니다. 현재로서는 꾸준히 운동하시고 식이습관 교정하시면 도움되실듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.국제적인 기준과 현재 우리나라 건강보험에서 인정하는 고지혈증 보험 기준이 상이합니다. 의학은 날로 발전하지만 건강보험 기준이 변경되는 것은 국제 기준이 정한 것과는 차이를 두고 아주 늦게 변화하기 때문입니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.혈당과 함께 관리해야하는 수치가 혈중 지질 농도인데요. 먼저는 3개월 이상 건강한 생활요법을 실천하셨음에도 불구하고 지속적으로 LDL수치가 잘 잡히지 않는다면 그때 약복용을 고려해보셔도 됩니다.아래 영상이 답변이 될것 같습니다. 참고해주시고 꼭 실천해주세요. 감사합니다. :) https://youtu.be/EUPF0mrBqskhttps://youtu.be/90RsQ9RvLl8' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까.2021년 12월 10일 쯤 부터 현재 (2022.01.22)까지 37.3~38.2 도 정도의 발열 및 열감, 어지럼증, 두통을 겪고 있습니다.어지럼증과 두통은 평상시에는 가벼운 정도로 지속되지만 중간중간 통증이 강해지거나 아무것도 하지 못할 정도로 어지러워 집니다.어지러움은 현기증과 유사한 느낌입니다.군 병원에서 MRI를 찍고 이상이 안보이지만 조영제 투약하여 한번 더 보자고 하셨습니다만 시간이 매우 많이 소요될 것 같아 여쭙습니다추가적으로 코로나 백신 2차는 11월 15일 경에 맞았습니다. [/INST] 발열이 지속된다면, 혈액 검사 상 염증이 의심되는 상황인지에 대한 판단이 필요할듯합니다. 두통은 필요시 추가 검사 권유합니다' </s>
<s>[INST] 헌혈을 했는데 저번과 달리 혈액검사결과에서 정상치를넘는 검사항목이 있습니다. 현혈시 혈압도 정상이고 비만도 아닌 것 같은데, 검사항목이 아래에서 보시는 것과 같이 높아졌습니다.11/08/05에이엘티:49IU/l총단백: 8.2 g/dL11/05/31에이엘티 18IU/L총단백:7.7 g/dL내과 전문의 정확한 검사가 필요할까요? [/INST] 1. 2011년 5월 31일 검사하신 간수치(ALT), 총단백(Total Prot.)수치는 정상입니다.2. 2011년 8월 5일 검사하신 간수치(ALT), 총단백(Total Prot,) 수치는 기계마다 정상치 범위가 다르겠으나 보편적으로 보면 수치가 상승되어 있습니다.3. 간수치와 단백이 상승하는 질환은 일일이 나열하기에는 많습니다.4. 하지만, 상담자 분의 경우에는 상승 정도가 경미합니다. 이 경우에는 대부분 일시적인 탈수(검사 당일 수분섭취가 적음)의 경우가 많습니다.5. 따라서 걱정하실 필요는 전혀 없습니다. 다만, 1~2주후에 가까운 병,의원을 내원하여 상기 항목에 대해 검사수치를 말씀하시고 재검사를 받아보시길 권해드립니다. 좋은 결과있길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 50대 남성이신데 2주 전부터 어깨, 등과 연결된 쪽으로 오른쪽 가슴통증이 생겨 가만히 있을때나 눌렀을 때는 아프지 않고, 움직이거나 자세를 바꿀때 등,가슴쪽 통증으로 아픔이 느껴진다고 하십니다. 쿡쿡 찌르는 듯한 통증이고 저리는 느낌은 없다고 하셔서 혹시 심장쪽 문제일까 걱정되어 저번주에 심장내과에 방문해 24시간 심전도검사 초음파 등 관련 검사를 하였으나 의사선생님께서 큰 이상은 없다고 하셨습니다. 또 혈액검사나 엑스레이 촬영 및 정형외과에도 방문하였으나 아직 원인을 찾지 못하였습니다. 원래부터 고혈압 약 복용중이시고 현재는 6일정도 소염진통제 복용 중인데 상태는 그대로라고 하시고 호전이 없는 것 같아 혹시 어떤 병원에 방문해야 하는지 어떤 증상인지 알고싶습니다.. [/INST] 많이 불편하시겠네요. 심장검사에서 이상이없고 움직이거나 자세를 바꿀\xa0때 증상이 나타나기 때문에 근 골격근계 통증으로 생각됩니다. 가정의학과에 방문해보시면 어떨까요? 가슴을 구석구석 잘 눌러보면 아픈 부위가 있을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박찬덕입니다.움직이거나 자세를 바꿀때 발생하는 통증은 흉골, 갈비뼈, 견갑골 쪽의 근골격계에서 오는 통증으로 보입니다.외상이 있으셨다면 x-ray에서는 보이지 않는 미세한 골절의 가능성도 생각 해봐야 하며, 외상이 없으셨다면 근육, 인대의 염증으로 인한 통증을 고려 해봐야 합니다.척추관절전문병원 또는 통증클리닉에 내원하셔서 상담을 받아보시는 것이 좋을 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.심장관련 증상은 아닌 것으로 판단됩니다. 통증크리닉 이나 신경과 에 내원해 보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 상담은 남편에 대한 건데요8월에 회사에서하는 건강검진에선 혈압이 높다는거 말고 별이상은 없다고 했는데요 궁금한건요 3주전부터 남편만 사용하는 수건에 청바지 물빠지는 색으루 수건에 물이 들어요왜 그럴까요? 무슨 병이라도 있는건지 궁금해서요 정확하고 빠른 답변 부탁드려요 [/INST] 구체적인 내용이 부족합니다.상세한 증상을 적어주시면 상담에 도움이 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 걷기운동은 뱃살이나 허벅지살 빼기에 도움이 되지 않나요? [/INST] 걷기 운동은 충분히 도움이 됩니다. 하지만 걷기 운동으로 체중이 빠지려면 최소한 2시간 이상 걸어야 합니다. 1시간 이내의 걷기 운동으로 살이 빠지기는 쉽지 않습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어머니께서 혈압약으로 칼슘차단제를 복용하십니다. 그런데 골다공증이 있어셔서 칼슘제를 복용할 생각인데 복용해도 별 문제가 없을까요 [/INST] 같이 복용해도 문제 없습니다.실제로 많은 환자들이 같이 복용하고 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 며칠 전부터 목과 쇄골부에 압박감이 심해서 질문드립니다한두달 전부터 위염때문에 운동을 못하고 있구요현재 위염 이외의 내과적 질환은 없습니다(두달간 심전도 3회 채혈 2회 엑스레이 2회 모두 정상)통증의 양상은간헐적이고, 몸을 움직이지 않을때 잘 나타나고(운전, 모니터 주시 등), 움직일때는 거의 못느낍니다.가끔가다가 따끔따끔 거리는 통증이 어깨, 팔, 가슴 최상부 쪽으로 퍼질때도 있고요목이 불편할때는 삼키기가 약간 거슬리는 정도입니다.가장 정확히 표현하자면 "쇄골 주변을 짓누른다." 입니다최근에 위염때문에 스트레스를 굉장히 많이 받았습니다. 지금은 좀 안정적입니다. [/INST] 현재의 문제가 경추에서 유래한 문제인지 확인이 필요합니다. 실제 증상은 방사통과 유사한 듯 합니다. 경추의 문제로 발생한 증상이 아닐 수 있습니다. 일단 정확한 구조 확인이 필요하며 실제 증상이 추간판의 문제나 경추의 구조 상의 문제로 발생한 것은 아닐 듯 합니다. 목의 앞쪽에 통증이 있는 경우는 다른 원인을 확인해 보셔야 합니다. 크게 도움이 되지 못한 듯 합니다. 아뭏든 조속히 원인을 찾아서 치료 받으시기 바랍니다. 대단히 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 술을 1주일에 한번씩 먹는데요보통 먹을때마다 폭음을 하기 때문에 다음 날 숙취가 두려워 헤포스 + 가레오를 같이 먹긴 합니다.헤포스(L-아르기닌 73.1mg/mL, 베타인 50mg/mL, 시트르산수화물 29.4mg/mL, 베타인염산염 50mg/mL)가리오(디히드록시디부틸에텔 10mg)이 두성분을 장기복용이 아닌 1주일에 한번 씩 복용해도 뭐 약물에 의한 중독이나 건강에 이상이 생길만한요소들이 있나요? [/INST] 걱정 안하셔도 될 것 같습니다.둘다 영양제 처럼 생각하셔도 됩니다.다른 지병이 없는 한 매일 먹어도 괜찮을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 일주일 전부터 음식을 먹어면 윗배가 더부룩하고 왼쪽 옆구리를 누르고 있으면 조금 괜찮은 듯 하지만 계속 불편하고, 매스꺼워요.두통도 심해서 두통약을 일주일 안에 한번 먹었습니다.이틀전에는 소파에서 일어나다 갑자기 현기증이 생겨서 넘어 질뻔 했어요.왜 그런건가요~??답변 부탁드립니다. [/INST] 복통, 소화불량, 두통, 어지러움증이 각기 다른 원인으로 나타날 수 도 있지만 이러한 증상들은 인간의 몸 내부를 조절하는 자율신경이라는 것에 이상이 생겼을 때 주로 나타나는 증상들입니다.자율신경에 이상이 나타나는 경우는 과로, 수면부족, 과도한 스트레스, 운동부족 등의 생활적인 측면과 당뇨병, 갑상선 질환과 같은 대사성 질환 및 감염성 질환, 신경계 질환, 우울증이나 불안장애와 같은 정신 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 우선 가까운 병원에서 진료를 받으신 후 검사 혹은 생활습관 조절 등의 조치를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저보다 몸집있고 키크고 통통?한 친구가요 제가 엎으려다가 걔가 뒤로 갑자기 가는 바람에 뒤에 사물함이랑 부딪혔어요. 배는 찌부가 됐었는데 그때 밀리니까 배도 밀렸잖아요 억소리 났어요 근데 살짝 아프길래 반듯하게 앉아서 배 꿀렁하는 걸 계속 했더니 할 때마다 아팠어요. 사진은 저 아니고요 인터넷에 가져왔는데 집에 와보니 저쪽이 살짝 빵빵하고 숨 쉴 때 더부룩한 것 같아요 밥도 별로 안 먹었구요 숨 쉴 때 배가 빵빵한 느낌이 들어요 장파열은 움직이지도 못할만큼 아프다고 해서 그런 건 아닌 것 같고 복부팽창 인 것 같은데 제가 오히려 더 자극해서 그런가봐요... 어떡하죠 너무 무서워요 장기에 피해갔을 것 같아요 몇 십분 전 까지만 해도 배가 찌릿하게 아팠었어요. 어떡하죠... 혹시 위염도 있을 수 있나요... [/INST] 말씀하신 상황으로 장기 파열이나 손상의 가능성은 없어보입니다. 현재 사진을 찍어 올리는 상황을 보더라도 괜찮으실 듯 합니다. 지켜보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 큰 손상은 없을 것으로 보입니다. 통증 지속시에는 외과 병원에서 검진 받으세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 요 며칠 허리가 좀 아팠는데요. 누워있으면 더 아픈 그런 증상이었어요. 밤에 자기전에 그래서 옆으로 누워서 잤구요. 그런데 오늘 뭔가 손발이 저릿한? 쓰라린? 그런 따가운 느낌이 드네요막 엄청 심한건 아닌데 혹시 복합부위통증증후군 이런건 아닐까 걱정이 되네요. 좀 거북목이 심해서 허리나 목 디스크가 와서 손발에 같이 통증이 느껴지는 걸까요? 가끔 이런적이 있었긴 했는데 좀 심란하네요. 무력하고 피곤한 느낌도 있어요. 열은 없구요.편도가 부어 항생제를 먹고 있긴 한데 이것도 영향이 있을까요? 단순 피로로 그런거면 좋겠네요 [/INST] 요 며칠 허리가 좀 아팠는데요. 누워있으면 더 아픈 그런 증상이었어요. 밤에 자기전에 그래서 옆으로 누워서 잤구요. 그런데 오늘 뭔가 손발이 저릿한? 쓰라린? 그런 따가운 느낌이 드네요-> 옆으로 주무시면 액와부와 대퇴부 신경이 눌려 피부 증상이 일어날 수 있으니 바로 누워 주무시기 바랍니다. 일시적으로 좋아지실 겁니다. 막 엄청 심한건 아닌데 혹시 복합부위통증증후군 이런건 아닐까 걱정이 되네요. 좀 거북목이 심해서 허리나 목 디스크가 와서 손발에 같이 통증이 느껴지는 걸까요? -> 디스크 증상은 아닙니다. 가끔 이런적이 있었긴 했는데 좀 심란하네요. 무력하고 피곤한 느낌도 있어요. 열은 없구요.편도가 부어 항생제를 먹고 있긴 한데 이것도 영향이 있을까요? ->약물 치료 나 항생제를 드신다면 약제 이상반응이 일어날 수 있습니다. 편도 상태 확인하시고 약물 치료 중단 고려 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.건강에 대하여 관심이나 걱정이 많으신것 \xa0같습니다 . 혼자 상상하시고 검색하고 그러지마시고 진료를 받고 문의해보시는 것이 좋겠네요. 걱정하시는 것은 영향이 제한적일 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 정말 어이없는 질문이라 생각하시겠지만 정말 궁금해서 질문합니다.제목대로 암에 걸린 사람의 피가 한두방울 몸에 들어오게 된다면 그 사람이 암에 걸릴수있나요? 입으로 들어오는 것이 아닌 주사바늘 같은 날카로운 것에 찔리게 된다면 암에 걸리게 될까요?혈액형이 같은 경우, 그리고 섞이게 된 사람의 면역력이 약한 경우 어떻게 되나요?검색을 해봐도 비슷한 질문을 못 찾겠어서 전문 선생님의 답변을 듣고싶습니다. [/INST] 암이 직접 생기기보다는 후에 암을 일으키는 간염 바이러스 hiv,hpv 등의 바이러스가 먼저 감염되고그리고 나서 오랜시간이 지나서 암이 될 수도 있습니다.본인의 면역 상태가 제일 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 나이 28 키 166 몸무게 65 남자 입니다.헌혈 자주 하는데 혈압을 잴 때마다 최고혈압이 매번 140정도 최저혈압 80~90 맥박 80~100사이로 나옵니다. 운동 좋아해서 자주 하는 편이고 가족중에 고혈압 질환자는 없습니다. [/INST] 수치상으로는 고혈압에 합당한 수치이지만 고혈압의 진단은 1회성 측정으로 하지 않고 일정기간을 두고 같은 환경에서 같은 방법으로 충분한 안정을 취한후 측정한 혈압을 근거로 행해집니다.지속적으로 말씀하신 수치가 체크된다면 고혈압의 가능성이 있으므로 주치의와 상담을 해보셔야 하겠습니다.지금 당장은 고혈압이라고 진단하기 어려울 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 설사를 하기 시작했습니다. 복통은 없습니다. 그리고 암환자인데 지금까지 이런 적은 없었습니다. 항암한지 2주가 다 되어가고 그동안 전혀 문제 없었습니다. 3일 전부터 감기증세로 감기약과 항생제를 먹었는데 혹시 이것 때문일까요? 이틀가량 먹고 속이 너무 안좋아서 병원가서 약을 끊기로 했고 어제 저녁부터 약을 먹지 않은 상황입니다. 항생제때문이라면 약끊고 유산균 잘 챙겨먹으면 될까요? [/INST] 감기약과 항생제 때문일가능성이 있습니다. 가까운 내 과 의원 이나 병원에 가셔서 검사 후 에 , ,, 먹는 설사 약 을 처방 받으시기바랍니다..항생제때문이라면 약끊고 유산균 챙겨먹으면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 설사 증상이 지속되시면 대장 항문과오셔서 직장경 이나 혈액 염증 검사 해보시기 바랍니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>
<s>[INST] 11일 15시30분에얀센백신 접종을하였는데먹고있던ㅡ아보다트ㅡ케라민캡슐ㅡ람노스캡슐약을 안먹고 접종했는데언제부터먹어도되는건가요? [/INST] 약 복용하고는 관계 없을 것으로 보입니다. 백신을 접종하시기 전에 복용 중지 명령이나 권고를 받으신 적이 해당 병원 원장님에게 들으신 거면 문의 하셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 25살의 남 대학생입니다. 요새들어 변이 가늘어지고 변을보는횟수도 하루 두세번 정도로 늘어났습니다. 인터넷에 찾아보니 대장암 증상일수도 있다고 하는데, 일단 저희 어머니가 실제로 대장암 수술을 받으셨기에 가족력이 걱정이 됩니다. 평소 생활습관은 끼니를 거르는 때도 많고 하루에 점심을 안먹고 아침과 저녁만 거의 먹습니다. 그리고 매일 운동과 비타민은 챙겨먹습니다. 음주는 한달에 두번정도 하며 담배는 일절 피우지않습니다. p.s. 키토산과 가르시니아 약을 먹는데 관련이있을까요? 그리고 외치핵? 도 있는데 이거랑 관련이 있을까요? [/INST] 말씀하신 증상은 직장암이 있을 때 나타날 수 있는 증상은 맞습니다. 나이가 젊은 분에게 대장암은 희박하지만 가족력이 있는 경우라면 확인은 필요합니다. 또한 치핵이 있어도 그런 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 이에 대한 확인도 필요하겠습니다. 키토산 같은 약이 원인이 되는지 여부는 명확한 상관 관계를 저도 잘 알지 못하기에 말씀 드릴 수는 없겠으나 제 개인적인 생각으로는 별 연관이 없을 듯합니다.그러므로 가까운 항문외과를 방문하시어 우선 항문경이라는 간단한 검사로 치핵(치질)의 상태가 어느정도인지 확인하신 후 필요하면 대장내시경 검사를 받아 보시는 것이 좋겠습니다. 만약 치핵 때문에 발생된 증상이라면 나이를 고려해 봤을 때 수술적 치료가 필요할 수도 있겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 제가 요즘 비염이 다시와서 코를 수시로 들이마시는데 그래서인지 오른쪽가슴이 좀시린느낌이나는데 그럴수있나요? 기침이 막나거나 그런건이니구요 목이 좀 간질한느낌 [/INST] 비염이 있는 분들은 천식이나 기관지가 같이 좋지 않을 수도 있습니다. 코안의 점막이 그대로 기관지 및 세기관지와 같이 연결이 되어있기 때문입니다.가슴이 시린 느낌은 가래로 인한 영향일 수 있습니다. 쌕쌕 거리는 소리가 나는 지 유의해서 들으시면 병의 진행을 사전에 막을 수 있을 것 같습니다.제 환자분들께 저는 질문자님 처럼 비염 초기 증상 시 약보다는 꿀생강차를 권유해드리고 있습니다. 중심체온이 내려가면서 알러지 반응이 높아질 수 있기 때문에 차를 자주 드시는 것을 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 건강진단시 위내경은 2년에 한번씩 하는데대장내시경을 한지가 10년 되었는데 해야하나요?2년에 한번씩 변만 냈습니다어덯한 증상은 없습니다가끔 소화 불량과 매운것 먹으면 대변 볼때 항문이 아파요 따갑고건강진단시 특별하게 해야 할것이 있나요 [/INST] 연구에 의하면 나이 50이 되면 대장암의 비율이 점차 증가하기 시작합니다.한편 대장암을 평가하는 방법중 가장 정확한 검사는 대장내시경이긴 하지만 검사상 이상이 없었다고 해도 대장은 주름이 셀수 없이 많은 장기이기 때문에 병변을 놓치는 경우가 꽤 흔하게 있습니다.최근 대장내시경이 10년전이라면 한번 받아보실 필요가 있겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.대장 내시경을 한지가 10년 되었으니까 올해 해야 합니다.소화 불량은 위염약,제산제를 드셔야 합니다. 매운 것 먹으면 대변 볼때 항문이 아프므로 매운 음식은 드시지 마세요..건강 진단시에 피 검사,소변 검사,흉부 엑스레이 검사를 하시는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 1주일 전부터 불규칙적으로 두통과 어지러움 눈통증이 있습니다감기인줄 알고 약을 먹어도 안없어지고 있습니다 가장 의심이 되는건3주전부터 아침9시부터 저녁9시까지 코딩을 계속 했었습니다 과로일 가능성이 클까요??혹시몰라서 먼저 혈압을 몇번 재보고 고혈압인지 체크한 다음 이상 없으면 신경과 가볼려고 합니다 뇌 초음파? 그걸로 원인을 찾을 수 있을까요.. [/INST] 일주간 지속된 두통, 어지러움, 눈의 무거움이 있으시군요.대부분 뒷목과 상부 흉추가 오랫동안 경직되면 나타나는 현상으로 최근의 업무와 관련성이 있겠습니다.치료는 뒷목의 두판상근과 1,2,3,4번 흉추의 심부근육을 확인하여 근긴장이 확인되면머리와 안면, 눈, 귀의 미세혈류장애 호전을 위한 근육이완 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료, 도수치료 등을 흔하게 합니다.집에서는 뒷목과 등근육에 대해 폼롤러를 써보시는 것도 괜찮습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 오명진입니다.말씀하신 증상은 근긴장성두통으로 유발되는 경우도 많습니다.계속적인 코딩작업 등으로 목근육이 긴장되면서 생길 수 있는 것이지요.감기라고 한다면 기타 다른 증상들이 수반되야 할 것으로 보입니다.목근육의 문제인경우는 한의원에서 추나요법으로 빠르게 호전될 수 있고목 스트레칭을 통해서도 호전을 보일 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.편두통 증상으로 보입니다. 가까운 신경과 의원이나 신경외과 병원에 가셔서 검사 받으시고 주사와 약물 치료 시작해보세요.' </s>
<s>[INST] 2.대학병원 이비인후과에선 그냥 부비동염이라고만했는데 치성이야기는 못들었어요(제가그땐 치성이라는걸 몰라서 말씀을안드려서)대학병원 이비인후과 코부비동염 때문에 씨티를찍었는데 판독결과는 누가확인하는건가요?방사선학과에서 확인하는거라면 거기서도 이빨에문제가있으면 문제가있다고알수있나요?부비동염의 원인은 치성의 비율 보다는 비염이나 감기의 만성화로 인한 비율이 더 큽니다.판독결과는 영상의학과 선생님이 확인 하고 이비인후과에서도 확인 합니다.제가궁금한게요. 만약 치성에의한 상악동염 즉 이빨에문제가있다면 씨티판독결과를 치과에서도 확인하는지요이비인후과문제로 씨티를촬영했다면 이비인후과에서만 확인하는지 .. 영상의학과에서 판독을한다면 영상의학과에서는 이빨에문제가있는지도 봐주시는건가요? [/INST] 치성 여부의 문제를 판단하는 건 판독하시는 영상의학과나 치과의사 선생님의소견에 따르기 때문에 정확히 누가 한다고 얘기하긴 어렵습니다.판독 시 치성여부를 판단해딜라고 얘기 해보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 어제 저희아이가 피부과 진료를 받고첫 치과치료를 받았는데 신경치료에 은니까지 씌웠어요..근데 아이가 너무울다가 지쳤어요집에와서까지 아무것도 못먹더가 저녁 8시 넘어서죽 조금 먹고 피부과약 먹고 과자몇개 오렌지주스한모금 그리고 물한모금 마시고 잠들었어요.근데 아침에 속이 안좋다고 하다가 급 물토를 연달아4번이나 하더라구요..색이 진한갈색이 물에 섞여 좀 흐려진 물토를 쏟아냈어요3살때 한번 진한 갈색피토를 쏟아내서 새브란스 응급실에서 검사받고 결과는 십이지장에 구멍이 났더라구요..근데 오늘본건 그렇게 진하고 진득한 색이 아니었어요..저희아이가 식토폐쇄증으로 태어나서 수술로 식도를 연결하는 수술을 받아서 확장도해서 식도가 다른아이에 비해 좀 좁은편이예요..혹시 약때문에 그런건지손이 가려워서 일반 피부과에서 진료받고약을 처방받았는데 약이 쓰다고 주스에 섞어서줘도된다고 하셔서 복숭아 쿨피스에 섞어서 줬거든요..혹시 그 약때문에 그런건가요?약 봉투와 아이 토한사진이랑 함께보내드릴께요! [/INST] 현재 아이 상태는 어떤가요? 여기에 문의하실 내용이 아닌 듯 합니다. 지금은 대면 진료 , 소아청소견과 , 소아외과 등등의 협진이 필요한 상태로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금도 계속 토하고 있나요? 구토 후 세시간은 물도 약도 아무것도 먹지 않는 게 필요합니다. 혹시라도 피를 토하는 것 같으면 응급실 방문이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 28살 167cm 46kg머리가 자주 아프고 아플때 왼쪽는 통증도 있습니다.살도 잘 안 찌네요.. [/INST] 많이 마르셨네요..마른 분들이.. 뒷목 뭉침, 그리고 스트레스로 인해 두통이 오는 경우도 자주 있습니다.침, 한약 치료를 권해 봅니다.살이 찌기 위해서는 잘 먹기 위한 노력이 많이 필요합니다.살을 빼기위해서 많은 분들이 정말 눈물 겨운 노력을 한다면, 살이 안찐 다는 분들은 조금 더 잘 먹기 위한 노력이필요해 보이는 경우도 많은 듯 합니다.더욱 건강하세요.' </s>
<s>[INST] 우연히 기사를 보고 하이닥에 가입해서 질문하게 되었습니다.저는 오래전부터 다한증에 고생하고있습니다.발에 열이 있는것 같고 땀이 항상 차서 신발을 벗으면 양말이 젖고 냄새가 발생합니다.현재 75년생인데 나이가 들면서 땀의 양은 줄어드는 것 같으나 마찬가지입니다.다한증 치료한다는 병원도 가봤으나 치료(침술) 받을때만 효과있고 그 후에는 도로 돌아옵니다.다한증, 발냄새, 발에 열을 느낌 (발에 열은 규칙적인 시간에 느껴지는 것이 아니고 수시로 느껴집니다.)치료할 방법이 있을까요? [/INST] 현재 다한증의 치료에는 보톡스 전기영동법 바르는 약물 등이 있지만 오래 지속되지 않고 일시적인 경우가 많습니다. 요부교감신경 차단술의 경우 시술시간이 비교적 짧고 시술 후 일상생활이 가능하며, 효과가 오래 지속되는 장점이 있습니다. 다한증의 원인에는 비만도 포함되어 있으며, 일부는 나이가 들면서 저절로 땀이 줄어드는 경우도 있습니다. 가까운 병원에 가셔서 상담받아보시기 바랍니다.', "안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 전혜림입니다. 발에 땀이 나면 피부층의 각질이 불어나게 됩니다. 이때 발에 있는 세균이 각질층을 분해하면서 생기는 '이소 발레릭산'이라는 화학물질이 생기게 되는데요 이것이 발 냄새의 원인입니다. 이소 발레릭산은 악취를 유발하며 특히 빗물·땀으로 인해 습해진 발이나 잘 씻지 않아 각질이 많은 발일수록 냄새가 잘 납니다. 다한증의 치료는 바르는약물 ,먹는약 등이 있지만 최근에는 좀더 효과적이고 부작용이 적은 보톡스 치료나 전기영동 치료를 많이하는편입니다. 소와 각질융해증 (Pitted keratolysis) 은 악취와 함께 1-7mm 크기의 함몰이 생기는 질환인데요. 환자분의 발을 직접 보지않아 눈으로 판단이 어렵지만 밀폐성 신발, 잦은 물과의 접촉 또는 과도한 땀 등과 관련되어 발생합니다.Coryneform bacteria가 원인으로 보이며 이들이 각질을 분해하는 효소를 내어 각질층에 작은 함몰이나 미란을 만듭니다. 소와각질 융해증은 외용제 국소도포로 호전될 수 있으니 가까운 병원을 방문하시기 바랍니다." </s>
<s>[INST] 32세 여성 흡연음주합니다작년 이맘때쯤 목소리 갈라짐으로 이비인후과에서 역류성 후두염진단 받고 처방약 먹은 후 호전되었다가 다시 또 재발했습니다.경부 갑상선 초음파 정상상복부 초음파 정상 및 위내시경 위식도 살짝의 염증이비인후과약에서 내과약으로 바꿔 복용중이며어느정도 목 이물감과 및 통증은 잡혔는데간헐적으로 오른쪽 구개편도 쪽만 욱신욱신 함이 있어요, 그럴때면 귓속도 욱신거림이 같이 옵니다.이게 자꾸 신경이 쓰이네요이비인후과 갈 때마다 촉진 및 후두내시경을 하는데도후두에 염증과 부은 것 말고는 크게 별말 없으셨거든요..하루에 한두번은 이렇게 신경쓰이는 통증이 와서 걱정ㅇ되어서요... 괜찮은걸까요지속적으로 이러면 어떤 쪽으로 생각해야할까요 [/INST] 사진 상으로는 편도에 염증이 보입니다. 항생제와 진통제를 복용하시면 괜찮을 것 같습니다. 충분한 수분 섭취와 안정을 하시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 15일 금요일부터 오한과 몸살이 돌면서 열이 오르고 구토끼도 있었습니다 그래서 단순 감기 인줄알고 이비인후과에가서 약을타와서 먹었더니 발열 오한 몸살은 차차 줄었지만 16일 이후로부터 물설사를 하기 시작하여오늘까지도 지금 복통없는 물설사가 계속되고있네요그래서 내과에 가서 진단을받아보니 장염이라던데장염맞나요? 장염은 복통이있어야하는게 아닌가요배가 엄청 꾸룩꾸룩거리고꾸룩거린다음엔 물설사가 나옵니다.음식을 뭘먹든 속이 뭔가 답답하고그래서 17일은 금식까지 했는데도 아직 이러네요 체중감소도 2키로정도 있습니다. [/INST] 장염이 꼭 복통을 동반하는 것은 아닙니다. 현재 정보만으로는 장염 가능성 있으며, 이비인후과에서 항생제를 처방받았다면 그로 인해 나타난 증상일 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 3일 금식을 했는데요 2일째부터 물만 마셔도 헛구역질이 나왔어요금식 끝내고 죽을 먹었는데 바로 토하더라구요그 다음날도 죽을 먹었는데 한 입 먹을 때 마다 좀 심하게 헛 구역질이 나와요 가슴이 답답하기도 하고 목에서 안넘어가는것같아요 왜이런가요? 단순히 금식을 오래해서그런걹ㆍ요? [/INST] 금식 후에 죽같이 부드러운 음식으로 조심스럽게 보식을 시작하는 것이 필요합니다하지만 금식 후 죽을 드신 후에 토한다면 일단 드시는 것을 중단하시고 적어도 세시간 동안은 물도 드시지 않고 있다가 다시 물부터 조심스럽게 시작해보시는 것이 좋습니다토하는 것은 금식과는 관계가 적어보입니다', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.계속현상이 지속되면 내과에 내원하셔서 전문의 진단에 따라주시고, 부드러운음식으로 먼저 시도하시는게 좋습니다.죽,데친두부,계란찜,물김치등 국물위주로 서서히 늘려보시고, 무리한 금식등으로 수분손실,근손실등 올수있으므로 수분섭취도 충분히 해주시구요,' </s>
<s>[INST] 남성이구요, 사무직. 나이는 37세 키는 169 몸무게는 69키로 입니다. 최근 상세불명의 치주염과 일주일전 a형독감 앓았구요 그로인해 코밑 코 입가입안이 다헐고 텃었습니다. 최근 회사 업무스트레스가 있는듯 합니다만, 꾸준한 운동을쉰지 1년정도되더니 안걸리던 감기몸살을 근 10년만에 걸려서 새해벽두부터 액땜했다 여기고 있습니다만, 지속적으로 크게 앓고나서(38.4도) 지속적으로 2주째 두통과 뒷목 당김에 시달리고 있어 평소와다르게 기운빠진듯하며 활력이 이전같지 않습니다.. 병원에서는 잇몸치료, 독감치료로 부루펜정등을 처방했습니다.. [/INST] A형간염 회복중으로 생각됩니다. 아직 많이 힘이 드시겠습니다. A형 간염에 대해 말씀 드리도록 할게요.● A 형 간염은 전 세계적으로 발생하는 A 형 간염 바이러스 (HAV)에 의해 발생합니다. A 형 간염은 대개 만성화되지 않는 자체 제한된 질병(self-limited illness)입니다. ● HAV는 일반적으로 대변 - 구두 경로 (사람 - 사람 접촉 또는 오염 된 음식물 또는 물 소비)를 통해 전염됩니다. HAV 감염의 위험 요소에는 위생이 약한 곳에서의 거주 또는 여행, A 형 간염을 앓고있는 다른 사람과의 가계 또는 성 접촉, 남성의 동성애 활동, 탁아소 노출, 주거 시설 노출 및 불법 약물 사용등이 있습니다.● HAV의 배양 기간은 평균 28 일 (15 ~ 50 일 범위)입니다. HAV 감염이있는 대부분의 성인은 메스꺼움, 식욕 부진, 열, 불쾌감, 복통의 갑작스런 발병으로 시작되는 증상이 있습니다. 며칠에서 일주일 후, 짙은색의 소변창이 나타나고 황달과 가려움증이 뒤 따릅니다. 조기 임상 징후는 황달이 나타날 때 일반적으로 감소하고, 황달은 일반적으로 2 주 이내에 최고조가됩니다. ● 검사실 소견으로는 혈청 아미노 전이 효소의 상승 (종종 1000 국제 단위 / dL 이상), 이어서 혈청 빌리루빈의 상승 (최대 10 mg / dL)이 포함 됩니다. 혈청 aminotransferases는 바이러스에 노출 된 후 약 1 개월 후 최대 주당 약 75 % 씩 감소합니다. 혈청 빌리루빈 농도는 일반적으로 최고치에서 2 주 이내에 감소합니다. ● 급성 HAV 감염의 진단은 갑작스런 위장 증상 및 증상 발병 환자, 황달 또는 혈청 aminotransferase 수치 상승이 의심되는 환자, 특히 A 형 간염 전파 위험 인자의 확정 된 경우에 의심되어야합니다. 진단은 혈청 면역 글로불린 (Ig) M 항 -HAV 항체의 검출에 의해 가능합니다.● 과도한 증상은 소멸성 발진, 관절통 및 면역 복합체 질환 및 혈관염과 관련된 기타 질환을 포함합니다. 급성 A 형 간염의 합병증에는 담즙 정체성 간염, 재발 성 간염 및자가 면역성 간염이 있습니다.● 극심한 간부전은 HAV 감염 환자의 1 % 미만에서 발생합니다 간외증상으로 조금더 말씀드리면 가장 흔한 외인성 징후로는 퇴행성 발진 및 관절통 (환자의 10-15 %에서 발생)이 있습니다. 그리고 다음과 같은 것들이 있습니다.● Leukocytoclastic vasculitis (다리와 엉덩이에서 가장 자주 발견)●Arthritis●Glomerulonephritis●Cryoglobulinemia● 시신경염● 횡격근● 독성 표피 괴사●Myocarditis●Thrombocytopenia● 재생 불량성 빈혈● 적혈구 부종감기 몸살과 고열 근육통 치주염 등은 A형간염의 합병증으로 생각해 볼 수 있습니다.입원치료 후 통원치료중이신 것 같습니다. 치료 잘 받으시고 시간이 지나면 회복이 잘 되실 것으로 생각됩니다.완쾌를 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 루테인이랑 오메가3 msm 스피루리나 비타민d 먹는데요루테인영양제에 비터민e가 100프로 들엇고오메가3에도 비타민e100프로 둘엇거든요 혹시 과다복용이지 안나싶아서 ㅠ 스피류리나에도 비타민이 만이 들엇다거 들어서요아그리고 비타민d 권장량 1000프로인것도 먹고잇구요보통 권장량 100먹어야하는걸로 아는데 이렇게 만이 먹어도되나오.... [/INST] 비타민D는 체내 칼슘농도를 높여주는 역활을 하게 됩니다.따라서 비타민D과다섭취시 고칼슘혈증의 부작용이 있을 수 있습니다.초기에는 피로, 허약이 발생할 수 있고 진전되면 뼈의 통증, 착란, 부정맥등이 발생 할 수 있습니다.위와 같은 증상이 있을 경우 비타민D 섭취를 줄여야합니다.' </s>
<s>[INST] 20대 남성이고 키185에 몸무게78 입니다.언제부터 증상이 생겼는지 잘 모르겠지만 가끔 왼쪽 뒤통수가 찌릿할 때가 있습니다. 귀에서 멀지 않은데 누르면 통증도 있구요. 어느 병원에 가서 상담을 해야 할까요? [/INST] 말씀하신 바로 추론할 때,경추성 두통 혹은, 후두신경통, 둘 중 하나일 것 같습니다.정확한 것은 진찰을 해야 알 수 있습니다.통증이 하루 이상 지속되면 즉시 두통을 전문으로 진료하는 신경과 병의원을 찾아가 보시는 것이 좋겠습니다.두가지 병 모두 간단한 치료로 잘 호전되니 고생하실 필요가 없습니다.안녕히 계십시오.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 24세 여성입니다. 월요일에는 오른쪽 아랫배가 욱씬욱씬거리고 쿡쿡 쑤시는 느낌만 들었었습니다. 그런데 점차 시간이 갈수록 배를 눌러봤을 때 오른쪽 아랫배는 물론이고 배꼽위에도 아픕니다. 그리고 명치부분이 답답한게 소화도 안되는 기분입니다. 이번주 토요일에 국가고시가 있어서 스트레스성인지...... 몸에 이상인건지...... 작년쯤에 맹장염의심을 받아 초음파까지 찍었었는데 수술할 정도는 아니라고 하여 수술은 안했었는데.... 맹장염이면 갑자기 큰일날까봐도 걱정입니다.시험때문에 마음은 급한데 몸도 걱정입니다. 빨리 병원에 내원해야될까요?.. [/INST] 맹장염은 누르지 않고 가만히 있어도 대부분 많이 아파서 병원에 가지 않고는 참기 어렵습니다. 따라서 맹장염 가능성은 떨어 진다고 생각합니다. 오른쪽 아랫배가 누르면 아프고 명치가 답답하고 소화가 안되는 느낌은 설사를 하지 않아도 가벼운 바이러스성 장염에서 주로 보일 수 있는 증상입니다. 아마도 시험 준비로 과로가 지속되면서 면역력이 떨어진 것이 아닌가 생각됩니다. 푹 쉬면 좋아질 가능성이 높으나 당장 이번 주가 시험이므로 가까운 병원에서 진료를 받으시고 증상 개선에 도움이 되는 약을 처방 받아 드시는 것이 큰 시험을 앞둔 상황에서 도움이 되리라 생각합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 현재 저의 증상에 대해 질문 글을 드립니다.저는 b형간염 보균자이며, 아직 활동성은 아니어서 추적검사만 하며 약은 먹고 있지 않습니다.작년 여름 이유없는 설사와 심한 두통이 수개월 지속됐습니다. 몸이 이상하리만치 피곤해지며 구내염, 백태, 관절통, 피부 따가움 등이 다발적으로 발생하여 집앞 내과에서 혈액검사 진행하니 백혈구 수치가 2700으로 떨어져있었습니다. 간수치는 정상이었고 백혈구 수치는 3개월에 걸쳐 회복됐습니다. 혹시 몰라 진행한 도말검사도 이상 없었습니다.병원에서 처방 받은 장염약은 당장의 증상을 억지로 완화시키는 느낌만 들고 몸 상태에는 차도가 전혀 없었습니다.그러다 38도 이상의 열과 복통으로 종합병원에 입원하여 혈액과 영상검사를 했는데, 혈액검사 결과는 정상이며 장과 인근 임파선들이 부어있고 비장이 좀 커져있다고 추적관찰 해보자고 하셨습니다. 처방받은 약은 노르믹스였는지 세파클러였는지 잘 기억이 나지 않습니다.이후 점차 호전되어 이상 없이 지내다가 올 여름 다시 같은 증상이 발생하기 시작했습니다. 피부 따가움을 시작으로 뻐근한 관절통, 두통, 설사 등 증상이 같습니다.작년에 너무 고생을 해서 올해는 심해지기 전 원인을 찾고 싶은데, 다른 병원에 가도 단순 장염인 것 같다는 말씀만 하셔서 항상 처음부터 다시 시작해야 하는 기분입니다.특이사항은 특정 항생제를 먹으면 사타구니, 발등 피부 작열감이 심해지는 편입니다.저는 의학 전문가도 아니고 의학계 지식도 전혀 없지만 나름 제 몸인지라 이리저리 찾아본 결과 칸디다나 기타 세균에 의한 장누수 혹은 비슷한 원인들이 아닐까 생각만 하고 있습니다.원인을 찾기 위해 어떤 방법으로 접근을 해보면 좋을까요? 너무 힘이 듭니다. 도움 부탁드립니다. [/INST] 검사상 이상이 없는데 지금 말씀하신 증상이 지속된다고 하면 위산저하 소장내가스증식 장누수 캔디다 말성음식물알러지 이런 것들을 의심해볼\xa0 수있고 추가로 기능의학검사 후에 결과에 맞추어 치료를 받아보시면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.내시경 장염증 관련 혈액 검사를 해보세요 .소화기 내과 전문의 의 도움을 받으시길 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 언제부터인지는 모르겠습니다.매번 그런건 아니지만 술을 먹으면 가끔 가슴이 너무 아프네요. 왼쪽 오른쪽이 아니라 가슴 중앙 부분인 것 같습니다. 너무 아파서 서 있거나 걷기도 힘들정도 입니다.술을 마시면 얼굴과 몸이 붉어지는 체질인데 술이 몸에 안맞아서 그런건지아니면 다른 이유가 있어서 그런건지 궁금합니다. [/INST] 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 소화불량, 피로, 구토 어지러움, 요통 등 비특이적입니다.증상은 질환은 그래서 대변할 수 없음을 우선 말씀 드리고, 그래서 의료의 프로세스를 우선 설명 드리려 합니다. 고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.최근에는 젊은 분들 사이에서 감기배탈 같은 바이러스성 장염이 돌기도 하므로 이 증상 역시 비슷할 수 있습니다. 어쨌든.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다.그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다.그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉, 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다그러나 미리 위암일까 걱정하는 것도 오버일수 있습니다췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통시에도 등이 아픕니다.식도염이나 식도암에도 가슴이 아플수 있습니다두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.정밀진료를 요합니다.' </s>
<s>[INST] 전에는 가정용 입식 싸이클을 아침, 점심, 저녁으로 식후 30분씩 돌리는 일에 크게 문제가 없었습니다. 그리고 저녁마다 정자역에서 서현역까지 1시간 30분 정도 걸어서 늘 산책을 나가는 것도 무리가 없었고요. 그런데 3월 후반부터인가 가슴 두근거림이 시작되더니, 흉통, 어지럼증이 연달아 오면서 가슴 신경 예민 현상 등이 생기고 호흡이 차서 걷는 일에 차질이 생기고 문제가 생겼습니다. 덕분에 인데놀정, 삼진디아제팜정 같은 약도 먹고 있었고요. 지금은 인데놀정만 먹고 있습니다. 오늘 심장 내과에서 심리적인 문제일 뿐이라고 일축을 들은 것 때문에 마음을 달리 먹은 탓인지 약 때문인지 평소보다 흉통이나 가슴 두근거림은 그리 심하지 않았습니다. 그런데 이상한 것이 아직 이 증상은 여전하네요. 가만히 앉아서 있거나 누워 있으면 괜찮은데, 걷거나 마스크를 쓰고 있거나, 어디 멀리 장소를 이동하기만 해도 숨이 하아, 하아 하고 찹니다. 덕분에 원래 걸을 때는 마스크를 항상 쓰고 다녔는데 지금은 지하철이나 엘레베이터 같은 공공장소에서만 잠시 착용하고 있습니다. 그래서 심장 전문 내과와 순환기 내과, 일반 내과에서 여러 번 흉부 엑스레이와 심전도를 해보았는데 검사상으로는 이상이 없다고 나왔습니다. 24시 홀터랑 심장 초음파도 이상이 없고요. 혈액 검사에서 고지혈증과 당화혈색소도 정상으로 나왔습니다. 심장 내과에서 일반적이진 않은 작은 장치에 손가락을 대고 인식하는 폐기능검사(pft)도 해보았습니다. 혈압도 정상입니다.이런 조금만 걷기나 이동하기만 해도 숨이 차는 증상에는 어떤 질병이나 질환이 있나요? [/INST] 질문하신 분의 성별, 나이, 기저질환 유무 및 복용 약물, 기타 의학적 기초 배경자료에 대한 설명이 없고 이렇게 서면으로 질문과 답변하는 것은 제한이 있을 수 밖에 없고, 이러한 정보는 어디까지나 참조용으로 사용할 뿐 의학적 판단 근거가 되기가 어려운 점을 미리 말씀드립니다. 설명하신 정보를 바탕으로 추정해 보면 일단 정서적으로 불안장애 혹은 우울 장애가 있을 것으로 추정이 됩니다. 최근에 스트레스를 많이 받거나, 걱정할 문제가 있거나, 수면을 잘못하였다거나, 그 외 다른 이러한 심리적 불안감을 조성할 수 있을 만한 원인이 있는지 잘 생각해 보시고, 만약 그런 것들에 대한 개선이 이루어질 수 없거나, 개선을 하여도 해당 증상이 지속된다면, 속히 인근 정신과 전문의 방문하시어 진료를 받아 보시는 것이 추천됩니다. 혼자서 너무 고민하지 마시고 전문가와 상의를 하시고 주변 가족들과 지인들의 도움을 받으시는게 가장 중요하다고 생각이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 건강검진에서 저선량 폐CT 했는데결과지 해석 부탁드립니다.심각한 걸까요?ㅜㅜ [/INST] 양측 폐에 비정상적인 종양이나 침윤 소견은 없으며흉막에 흉수 소견 없고 심장의 크기도 정상 소견입니다.대기도 하부에 약 6mm 크기의 결절혈 음영과 종격동에 약 16mm 크기의 용종 소견이 보여 Thumoma(흉선종)과의 감별이 필요한 상태입니다. 기관지 내시경 (bronchoscopy) 검사를 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.반드시 정밀 검사가 필요할 것으로 사료됩니다. 흔한 병변은 아니며 호흡기 알러지 전문의 를 만나셔서 상담후 기관지내시경 검사를 받으셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.기도 하방에 6mm 크기의 결절이 보이고 전방 종격동에 16mm 크기의 결절이 관찰되는데 흉선종을 의심할 수 있다는 이야기이고 기관지 내시경이 필요하다는 이야기가 적혀 있습니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트 한다고 거진한달동안 운동은 기본 두세시간 (요가 에어로빅 걷고 )일주일 4~5일하고 군것질이나 술도 안마시고 생수는3l정도 마시고..아침 고구마1 바나나1저지방우유 한컵 점심 완전현미밥 반그릇 반찬 두세가지로ᆢ저녁은 거진 안먹는데도ᆢ키로수가 그렇게 빠지지 않는건 왜일까요ᆢ [/INST] 적어 주신 내용으로 보았을 때 먹는 양이 너무 적습니다.먹는 양이 적게 되면 우리 몸은 칼로리 섭취가 제대로 되지 않음을 인지하여 칼로리 소비를 줄이게 됩니다.즉, 열심히 운동해도 칼로리 소비가 잘 일어나지 않는다는 것이지요.잘 먹어야, 잘 빠짐을 아시기 바랍니다.식단은 하루 세끼를 규칙적인 시간에 비슷한 칼로리로 드셔야 합니다.그래야만 우리 몸이 특별히 위기상황으로 느끼지는 않습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.우리 몸에서 지방은 근육에 비해 더 가볍기 때문에 열심히 운동을 한 결과 근육량이 증가하였다면 이로 인해 체중에 큰 변화가 없거나 오히려 체중이 증가할 수 있는데 이는 오히려 건강해 진 것일 수 있기에 다이어트시 체중이 큰 의미를 부여하시는 것은 좋지 않습니다.지금 열심히 노력하고 계시는 것으로 보이기에 꾸준히 하신다면 좋은 결과 얻으실 수 있으리라 생각이 되면 다이어트 식단 관리시 도움이 될 만한 안내를 드리도록 하겠습니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다. 다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨 드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨 드시면 도움이 되실 겁니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

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