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<s>[INST] 20살 남성입니다. 그저께 술과 숯불고기등을 먹고 이틀째 이런 색상의 변이 나옵니다. 원래 변비가 있어 항문이 찢어지는 느낌이 들면 빨간 피가 묻어 나올때가 있었습니다.검은색은 아니고 제가봤을땐 엄청 어두워보였는데 카메라로 찍으니 고동색같기도 하고 흑변인지 아닌지 잘 모르겠습니다. 검사가 필요한 색상의 변일까요? [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 사진상에서 흑변의 소견은 보이지 않으니 안심하시고 시간을 두고 경과 관찰 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.약 10일전부터 왼쪽 발목에 찢어지는듯한 통증이 생겼습니다.아킬레스건을 중심으로 바깥 복사뼈 쪽으로 통증이 퍼집니다.움직이지 않을때는 통증이 없으나 발등이 몸쪽으로 당겨질때 아킬레스건 주변이 찢어지는것처럼 따갑고 찌릿합니다. (계단 오르내릴때)바로 병원에 방문하였고 mri촬영을 했습니다.아킬레스건에는 문제가 없으나 종아리 근력이 약해졌다며 근력운동만 열심히 하라고 말씀해주셨습니다.(까치발 운동) 소염제 처방만 받았고 현재 복용중입니다.까치발 운동은 하고 있지만 통증이 전혀 줄지않고 갈수록 심해집니다.제가 족저근막염으로 1년째 고생중이라 더 걱정이 됩니다.정말 근력운동만 열심히 하면 호전이 될까요?mri 사진보시고 소견 부탁 드립니다. [/INST] MRI상 병원에서 설명 들으신대로 종아리 근육쪽 문제는 맞아보입니다.다만 제 소견은 운동이 아니라 부목 고정 등을 통하여 일정기간 발목을 안움직이시는게 더 낫지 않나 라는 생각이 들구요.진통소염제 복용(경우에 따라 스테로이드 소염제 사용)도 괜찮은 선택입니다. 하실 수 있으면 물리치료를 병행하시구요.혹 허리가 아프시다면 허리에서 내려오는 좌골 신경통 증상은 아닌지 병원에서 한번 여쭤보셔도 될 듯 합니다. 일단은 큰 이상은 없어보이며 비수술적 보존적인 치료로 호전되실 수 있을 겁니다.감사 합니다.' </s>
<s>[INST] 작년 당화혈색소 5.2였구요. 올해 7월 건강검진에선 당화혈색소는 안하고 공복혈당이 99로 나와서 좀 높긴했어요. 근데 ldl콜레스테롤이 170이라 고지혈증약을 먹기 시작했구요.먹은지 3주째입니다.고지혈증약 때문에 당뇨가 걱정되서 어제부터 혈당을 집에서 재보는데요. 어제 공복에 103이 나왔는데 그전날 저녁에 과식하고 떡과 케잌을 먹었거든요. 그래서 그런가보다 했구요. 어제 밥먹고 믹스커피도 먹었는데 식후2시간 114로 정상이었구요. 근데 오늘 아침 공복에 또 102가 나왔어요. 어제 자기전에 달달한 과일맛 나는 유산균 가루를 한포 먹긴했는데 그것때문인지... 그리고 방금 점심먹고 달달한 커피도 마셨는데 식후 2시간 116나왔습니다.식후혈당은 문제가 없는거 같은데 자꾸 공복만 높게 나오니 너무 불안해요 ㅠㅠ이거 문제 있는거겠죠? 당장 당화혈색소 검사라도 해봐야 할까요? [/INST] 식전 혈당, 식후 혈당을 고려시당장 당뇨는 아니라해도 당뇨 전단계인 내당능장애의 초기소견으로 보입니다.고혈압, 고지혈증, 당뇨등은 서로 그 진단은 다르다해도생활 속 식습관과 생활습관, 패턴등과 연관된 질환으로 하나가 오면 다른 질환들도함께 이어지는 경우들이 흔한 것이기에약의 복용도 중요하겠지만, 그보다 식습관조절과 운동이 더 중요한 경우가 많고는 합니다.커피를 드신다 해도가능하다면 달달하거나, 프림이 들어간 것은 자제를 권해드리며밀가루 음식이나 가미된 유제품, 단음식 등은 피할 것을 권해드립니다.', "안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.당화혈색소나 식후혈당은 정상인데 공복혈당만 살짝 높은 분들 실제 많이 있는데요. 공복혈당만 당뇨 경계치 정도로 약간 높은 상태를 '공복혈당장애'라고 합니다.우선 공복혈당이 높으면 체중 관리부터 들어가야 하는데요. 한식 위주로 먹고, 불필요한 간식, 인스턴트, 설탕, 밀가루 등은 가급적 끊어주세요. 적절한 운동을 꾸준히 하시는 것도 필요합니다.더불어 체중관리만으로는 한계가 있을 수 있어 수면 스트레스 관리 또한 병행하셔야 하는데요 11시 전에 취침하고 숙면하기, 스트레스 줄이기 등을 병행해야 합니다. 스트레스 줄이고 숙면할 수 있는 방법들을 유튜브로 안내해드릴테니 따라해보시길 바랍니다.https://youtu.be/y6e9Vqy0snQ" </s>
<s>[INST] 안녕하세요2주 전 녹내장 검사 검진차 받았습니다이상 없었습니다그런데 이틀 전시야 주변부가 둥근 형태로 어두워지는 느낌 2번 받았어요1초 정도 잠깐이었고그 이후로 지난 이틀 또 그런 적은 없었네요그냥 눈이 건조해서 그런 것도 같고 신경 쓰다 보니까 그런 것도 같긴 한데...걱정돼서 질문 올려봅니다 [/INST] 눈의 이상과 관련 없는 비특이적인 증상이며, 녹내장 증상은 아니니까 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다. 신경쓰지 말고 지내세요.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.녹내장 검진을 받아 이상이 없었으니 경험하신 증상은 일시적으로 나타난 것으로 생각되니 너무 걱정안하셔도 되겠습니다', '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 이민규입니다.녹내장에 대한 걱정이 있으시군요. 녹내장은 말씀해주신대로 주변부 시야부터 좁아지는 병은 맞습니다. 하지만 진행하는 속도가 일반적으로 많이 느립니다. 그래서 2주 전 녹내장 검사에서 이상이 없었는데 갑자기 시야가 좁아진 것을 느낄 정도로 진행했을 가능성은 없습니다. 잠깐 보였던 증상에 대해서는 크게 걱정 안하셔도 될 것 같습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 췌장암,간암 조기진단을 하려면 복부초음파는 검사에서 이상이 없으면 몇년 주기로 받아야하나요 [/INST] 췌장암 간암을 조기진단하기 위해 명확히 정해진 기간은 없습니다.간암의 고위험군 환자인 B형 C형 간염 혹은 간경변이 있는 환자라면 6개월 정도 주기를 권장하지만특별한 이상이 없는 경우라면 보통 1년에 한번 정도 복부초음파를 건강검진때에 검사합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 21살 남학생입니다.키 181 몸무게 62로 비만이 아님에도24시간 혈압측정에서 수축기 124가 나왔습니다.평소 맵고, 짜고, 기름진 음식을 즐겨먹고, 고기 위주의 식습관을 가지고 있어 30~40살이 되면 고혈압 판정을 받을 것 같습니다. 하지만 저염식을 하고 고기 위주의 식습관을 바꾸며 맵고 짠 음식(불족발, 곱창볶음, 라면, 짬뽕 등...)을 완전히 포기하지는 못할 것 같다는 생각이 듭니다.1.하루에 2000mg이하의 나트륨이 권장된다는데 의사/영양사 선생님들의 의견도 동일한가요 아니면 다른 수치를 권장해 주시나요??2. 매 끼니 나트륨을 측정하기도 어렵고 밖에서 먹어야 하는 경우도 많은데 대부분 한 끼만 먹어도 2000이 넘어가는 것 같습니다. 저염식밖에 답이 없는건가요?3. 만일 2000mg을 지키는게 힘들다고 생각하신다면, 현실적으로 식단을 어떻게 지켜야 하는지 궁금합니다. [/INST] 수축기 혈압이 140이상: 고혈압, 130이상: 고혈압 전단계, 120~129: 주의혈압, 이완기 혈압이 90이상: 고혈압, 80이상: 고혈압 전단계로, 정상혈압은 수축기120/이완기80 미만이고, 나트륨의 WHO제시 권장량은 2000mg이 맞습니다. 맵고, 짜고, 기름진 육식 위주의 식습관은 고혈압 뿐 아니라 식도염, 위염, 과민성대장증후군, 고지혈증, 당뇨등의 다른 병증의 원인이 될 수도 있으므로 개선하시는 것이 좋겠습니다.(심장박동량을 증가)술과 (말초혈관 수축)담배는 혈압을 올리므로 앞으로도 주의해주세요.라면, 짬뽕, 국물류는 면과 건더기 위주로 드시고, 나트륨이 많은 음식을 드셨을 경우, 칼륨이 풍부한 음식인 바나나, 감자, 토마토, 키위, 배, 검은콩, 브로콜리, 가지, 호박, 오이, 우유 등의 섭취량을 늘리시면 체 내 나트륨이 배출될 수 있습니다. 이런 방법은 칼로리가 높아질 수 있고 정확한 산출과 섭취가 어려우므로 바람직하지 않습니다. 칼륨과 나트륨 채널의 펌프 평형이 한번 깨지면 신장병이 생길 수 있는데 한번 망가진 신장은 되돌릴 수 없기때문에 평소보다 싱겁게 드시는 습관을 들이는 것이 현명하십니다. 더불어 규칙적인 유산소 운동과 식이섬유소가 풍부한 야채의 섭취를 권장합니다. 건강은 한번 망가지면 되돌리기가 무척 어렵고, 오늘의 건강한 나를 사랑하며 소중히 관리하시길 바랍니다. 활기찬 하루 보내세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 과민성대장증후군으로 처방약을 복용중입니다 식사할 때 가스 생기지 않고, 저자극성 음식으로 식사를 하라고 하는데 어떤 음식으로 섭취하고, 피해야 할 음식은 어떤건지 질문드립니다.<처방약>마그밀에스 3회/일메디락 2회/일 (처방법 - 아침ㆍ저녁 이나, 출겨우에 따른 사정으로 점심ㆍ저녁 복용 하기도 합니다) [/INST] 과민성 대장 증후군 환자는 가스가 생기지 않도록 식사하는 것이 좋습니다. 아래는 과민성 대장 증후군 환자가 지켜야 할 식사 규칙입니다.저자극성 식품: 고기, 생선, 고추, 양파 등 자극성이 강한 음식은 가급적 피해야 합니다. 대신, 삶거나 굽거나 조리하여 부드럽게 만든 고기나 생선, 삶은 야채 등을 섭취하는 것이 좋습니다.섬유질이 많은 식품: 껍질이 있는 과일이나 야채, 김, 된장, 두부 등 섬유질이 많은 음식은 소화기관을 자극하므로 적당량만 섭취하는 것이 좋습니다.유산균이 많은 식품: 요거트, 치즈, 김치 등 유산균이 많은 음식은 대장 내 건강을 돕기 때문에 적극적으로 섭취하는 것이 좋습니다.차가운 음식: 차가운 음식은 소화를 방해할 수 있으므로 끓인 음식이나 뜨거운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.알코올, 담배, 커피 등: 알코올, 담배, 커피 등은 소화기관을 자극할 수 있으므로 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.또한, 화장실에 가기 전에 충분히 물을 마시는 것이 좋습니다. 과민성 대장 증후군은 장 운동이 원활하지 않아 변비가 발생할 수 있기 때문입니다. 마지막으로, 처방받은 약은 꼭 처방받은 대로 복용하는 것이 중요합니다. 약물간 상호작용이 발생할 수 있으므로 의사의 지시에 따라 복용하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 최근 혈압이 높아져서 자가 혈압으로 아침 저녁 으로 측정 중입니다.측정을 하다가 이상한 점이 발견이 됐는데요쇼파에서 머리를 기대고 편안한 자세로 측정을 한 결과와책상에 의자를 앉고 머리를 기대지 않고 잰 자세로 측정한 결과가 대략 수축기 혈압 5정도 차이가 납니다둘다 커프 위치는 심장의 위치와 동일하며 발은 꼬지 않고 허리는 기대고 측정 하였습니다인터넷에 찾아 보니 편안한 자세로 측정 하라 되어 있는데쇼파에 머리를 기대고 낮게 나온게 저의 혈압인지아니면 머리를 기대지 않고 허리만 기댄 높게 나온 혈압이 저의 혈압인지 궁금합니다 [/INST] 네 그렇습니다. 그럼 누워서 측정을 하셔도 됩니다. 기본 원리는 심장 위치에 커프를 설치하는 것입니다. 누우면 자동으로 됩니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>
<s>[INST] 원래 위가 좀 안좋았는데 최근들어 먹은것도 없는데 가스차고 트름이 나오는 등의 증상이 있어서 병원에 갔더니 위염이라고 하더라구요. 그래서 위도 비우고 다이어트도 할겸 간헐적 단식을 하는데 괜찮을까요?간헐적 단식을 하면 소화기능도 돌아오고 그런다고 그러고 일주일 중 이틀만 두끼씩 안먹는거라 요요나 다른것도 상관없다고 하고요.170에 68키로 정도입니다. [/INST] 간헐적 단식이 소화기능을 직접적으로 향상 시킨다는 과학적 근거는 없으나 비만이 위식도역류질환과 같은 기능성 위장 질환의 원인이 되므로 간헐적 단식을 통해 비만인 사람이 정상체중이 된다면 소화기능도 개선될 수 있을 것으로 생각됩니다. 주의 할 것은 간헐적 단식을 통한 억제된 식욕이 폭식으로 이어지거나 탄수화물 위주의 식사로 이어지지 않도록 하여야 합니다. 그럼에도 불구하고 소화기내과 의사의 입장에서는 하루 세끼 제 때에 맞추어 적당량을 골고루 천천히 꼭꼭 씹어 먹는 것보다 더 좋은 식사 방법은 없다고 단언합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] Hyungin23 라고 약에 쓰여있는데 무슨약일까요?흰색 장방형 [/INST] 현재 말씀하신 정보로는 의약품 검색이되지 않습니다. 사진이 있다면 올려주시고 건강기능식품이라면 워낙 종류가 다양하고 일반적인 의약품검색으로는 나오지 않아 찾기 어려울 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김소연입니다. 말씀하신 글자로는 확인이 어렵습니다. http://medinavi.co.kr/pill/ 에서 약품에 쓰여진 글자, 모양등으로 검색이 가능하니 확인해 보시면 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 좀전에 병에든 베지밀을 다 마신후 3분정도 뒤에갑자기 명치부분에 뭔가가 내려가면서 따끔하던데요~혹 이물질이 식도나 위장에 걸리거나 하면 음식물 섭취나 물을마실때도 통증이 계속 발생하나요? [/INST] 네 그렇지 않습니다. 일시적인 국소적 압력 상승에 의해서 위장관이 순간적으로 늘어나면 통증이 유발 될 수 있지만 대개는 금방 좋아집니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.이물질의 종류에 따라 다르지만, 개봉하고 이내 섭취를 하셨다면 이물질이 들어갔을 가능성은 없을듯합니다. 증상 지속시 소화기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 말씀 감사합니다.한가지 더 여쭈우면기본 병원들 검진에선..섬유석회성 반흔 소견이라고 써있거나..비활동성 폐결핵이라고 써있습니다.전염성은 없다고 늘 들어왔고..주위 가족 친구 동료 어느 누구도 결핵을 앓는 사람이 없었습니다.그 회사에서 묻는 것은 전염성이 있느냐 없느냐인 것인데전염성 여부만을 가지고도 반드시 ct를 찍을 수 밖에 없는건지요.혹시..저 위의 소견이 나왔던 병원을 찾아가면 해결책을 구할 수 있을까요?감사합니다. [/INST] 일반적으로는 영상의학적 검사와 혈액검사, 그리고 필요시 배양 검사와 본인의 증상 유무로 확인을 하게 됩니다.그런데. 검진은 말 그대로 진료를 보는 것이 아니라 건강상 이상 유무를 확인하기 위함이기 때문에 객관적인 증거가 더 필요하다고 판단하신 것 같습니다. 대부분의 경우는 환자 본인의 증상이 없고, 이전과 큰 차이가 없다면상관이 없지만, 이는 서울대 병원의 정책이나, 또는 서울대 병원에서 책임지고 진단서를 작성해야 하는 책임감으로 인하여 보다 자세한 검사를 원하는 것일 수도 있습니다,도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희 가족중에 체중과다로 즉 비만에 속하는 가족이 있는데요.그 사람이 지방간을 앓고 있어요.간수치가 심한 정도는 아니고 운동을 열심히 하면 간수치가 낮아진다고 병원가면의사선생님한테 꾸중을 듣고 있습니다.몇달 단위로 병원에 가는 거라, 지금 당장 무좀연고를 발라야 하는데문의 할 곳이 없어서 질문드립니다이정도 지방간이 있는 사람은 무좀연고를 발 전체에 바르면 위험한가요?참고로 집에 있는 무좀연고의 성분에, 아래와 같이 표기되어 있습니다.성분: Wirkstoff: Clortrimazol 10 mg/g무좀 연고 이름: Fungizid-ratiopharm Cream [/INST] 지방간이 있다고 간수치가 높은것은 아닙니다.간에 무리를 주는 경우가 있기는 하나, 많은 경우 특별히 문제되지 않을때가 많습니다.검사 전 수치 확인하고, 추후 확인하며 조절하시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.간수치가 어느정도 인지는 모르겠지만 바르는 연고는 큰 걱정없이 사용하셔도 됩니다.무좀 부위가 넗은가요?체중조절을 위해서는 운동보다는 식사조절이 더 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 멀쩡하다가 갑자기오나요 [/INST] 다양하게 나타날 수 있습니다. 갑자기 아픈경우도 있고 서서히 아프다가 심해지는 경우도 있고 원인에 따라 다를수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 갑자기 발생하는 급성 복증이 있습니다. 가까운 외과 오셔서 검사 해보심이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 김성훈입니다.몸의 어느부위에서도 급성, 만성통증 둘다 생길수 있습니다급성 복부통증 중에는 반드시 치료받아야할 응급질환도 있기때문에내과나 외과를 방문하시는것이 안전합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.복부 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 갑자기 찾아오는 경우 더욱 불안하고 걱정스러울 수 있습니다.갑작스러운 복부 통증의 원인:소화기 질환: 위염, 십이지장궤양, 담낭염, 췌장염, 장염, 변비, 설사 등음식물 중독: 음식물 오염으로 인한 설사, 구토, 복통 등장폐색: 장의 통행이 막히는 응급 상황복강 내 출혈: 난소 낭종 파열, 자궁외 임신, 위궤양 출혈 등신장 결석: 신장에서 형성된 결석이 요관을 막아 통증을 유발사이토카인 폭풍: 면역 반응 과잉으로 인한 심각한 염증근골격계 질환: 복벽 근육통, 척추 질환 등원인에 따라 증상이 다르게 나타나므로, 갑작스러운 복부 통증이 발생했을 때는 다음과 같은 사항들을 고려하여 진단에 도움을 줄 수 있습니다.통증의 위치: 위, 아래, 오른쪽, 왼쪽 등 통증이 발생하는 위치통증의 양상: 찌르는 듯한, 칼로 벤 듯한, 쥐어짜는 듯한 등 통증의 느낌통증의 지속 시간: 잠깐 지속되는 듯한, 오래 지속되는 듯한반복적인 통증: 같은 위치에서 반복적으로 나타나는 통증수반 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 발열, 식욕 부진 등최근 병력: 음식물 중독, 과음, 특정 질환 병력 등특히 다음과 같은 경우에는 즉시 병원에 방문해야 합니다.심한 복통: 참을 수 없는 정도의 심한 통증지속적인 복통: 24시간 이상 지속되는 통증발열: 38°C 이상의 고열구토 및 설사: 심한 구토 및 설사로 인한 탈수 증상혈변: 대변에 혈액이 섞인 경우복부 팽만: 복부가 팽만하고 딱딱하게 느껴지는 경우호흡곤란: 호흡이 힘들어지는 경우갑작스러운 복부 통증은 다양한 원인이 있을 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 전문의 진료가 필수입니다.' </s>
<s>[INST] 뱐비약 성분이 산화마그네슘과 수산화마그네슘이 뭣이 다른가요? [/INST] 마그네슘의 수산화물이 수산화마그네슘이며 산화물이 산화 마그네슘입니다. 동일하게 마그네슘을 함유하고 있으나 분자 구조가 다릅니다. 둘 다 마그네슘을 함유하고 있어 변비약에 사용될 수 있습니다. 산화마그네슘과 수산화마그네슘의 차이는 흡수율이며 그 정도에 따라 변비약이냐 마그네슘 보충제냐 효능, 효과가 달라집니다. 일반적으로는 산화마그네슘은 마그네슘 보중체로 많은 제품에 포함되어 있고 수산화마그네슘은 변비약으로 많이 사용되고 있습니다.' </s>
<s>[INST] 알약 250이라고 적혀져있는 약으로 치료중이구 식전 140 식후 330 정도나와요 다이어트를 하려고 하는데 단백질을 먹어야 기초대사량이 높아진다고 들어서요 근데 당뇨환자는 단백질 하루 적정량을 모두 먹으면 안된다고 하시던데 그럼 저는 얼마나 먹어야 하는걸까요? 제 몸무게가 75키로인데 1.1로 곱해보니 82.5가 나오던데 단백질쉐이크를 시켯거든요? 한번먹을때 18g 이라고 하던데 그럼 82.5g을 먹는게 맞는건가요? [/INST] 단순단백질을 먹는다고 기초대사량이 높아지는것은 아닙니다. 아미노산성분인 아르기닌,비타민 B5, 카르니틴은 지방세포대사에 도움을 주는것으로 알려져있으며 요요없이 대사량증진에 효과가 있습니다.\xa0 질문주신 것처럼 다이어트는 기초대사량 증진 및 세포의 에너지공장인 미토콘드리아의 활성화(대사량증진)에 있습니다. 단순 단백질 섭취로는 대사량이 증가되지 않고 근육량을 늘리시는방법, 혹은 공복상태에서 아르기닌을 드시거나 정맥주사하는 요법은 대사활성화에 도움이 된다고 알려져 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아는형이 아토피가 있어서 스테로이드 크림을 바르는데 등에 혼자 바를수가 없어서 저보고 발라달라해서 제가 맨손으로 등에다가 크림을 발라줬는데 스테로이드 크림이라해서 찝찝하네요 하자마자 바로 비누로 손씻었는데 문제 없겠죠?? [/INST] 아까 답변드린 분인것 같으네요.비닐장갑이나 라텍스 장갑을사용하실 수도 있고부위가 넓지 않다면 면봉을 사용하실 수도 있고넓으면 붓같은것을 사용해보실 수 있어요.너무 걱정안하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :정상- 키/체중 : 164 cm / 57 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :다이어트약 복용한지 거의 2년 반 3년 정도 되는거 같은데 현재는 먹지 않고 있습니다만 걱정이 되어서요~약 복용후 50키로 초반까지 살을 뺸적도 있었구요 지금은 먹다 안먹다 하니 지금의 몸무게를 유지중입니다.장기간 다이어트 약 복용한게 문제가 되는건 아닌가해서요~병원 의사 처방전 약이였구요~현재 별 문제는 아니였는데 살이 조금 붙으니 다시 약을 먹을까 하는 생각이 들어서요~ [/INST] 현재 비만치료제로 시중에 나와있는 식욕억제제는 장기간 사용했을 때 심각한 부작용이 있다는 보고는 없습니다. 그렇다고 해서 안심하고 마음껏 복용해도 좋다는 의미는 아닙니다.\xa0 아직까지 비만치료제는 비만치료의 보조요법으로 사용하고 있습니다. 체중감량을 원하신다면 식이요법과 운동요법을 우선 시행하면서 여기에 식욕조절을 위해 약물을 복용하는 방법을 사용해야 합니다. 이렇게 약물치료를 활용한다면 아무 무리가 없습니다. 하지만 그냥 식욕만 줄이겠다고 약을 복용하게 되면 영양불균형이나 근육단백 손실을 가져올 수 있어 약을 중단했을 때 다시 요요현상이 나타나게 됩니다.\xa0 약을 먹어서 살을 빼는 것이 아니라 살을 빼는 과정에 약물치료가 보조수단으로 이용된다고 생각해야 합니다.\xa0문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 변의 모양이 불규칙적이고 가는편입니다. 대장 내시경은 매년 받는데 이상이 없다고 합니다. 이럴때는 무슨 검사를 받아야 할지요? 변검사를 받아야 할지요? [/INST] 대장 내시경을 받으셨구 정상 소견이라고 말씀하셨는데 그렇다면 과민성 대장중후군을 의심해 보는것이 좋을 것으로 사료 됩니다. 물론 다른 질환의 유무를 위해 초음파 위내시경 및 혈액 검사등 고려하시는 것이 좋을듯 하며 관리로는 음식 습관의 조절, 카페인 등 줄이시고 금주, 금연 ,섬유질 많은 음식의 섭취 등 좋을 것으로 사료 되오며 스트레스등 심리적 요인의 개선등도 필요하리라 사료됩니다 .빠른 쾌유를 바라오며 감사합니다 .' </s>
<s>[INST] 안녕하세요키 180cm에 몸무게 90kg인 20살 남성입니다BMI 지수 27.78로 과체중인데요 우울증 때문에 그런지 먹는게 식습관 조절이 전혀 안되고 폭식을 많이하고 집밥은먹지도 않고 군것질 너무 많이 합니다 햄버거, 치킨, 피자편의점 음식등등 그렇다보니 체중이 너무 많이 불어나버렸고복부에 내장지방이 과도하게 많이 쌓인거 같습니다 배도 자주아프고 속도 안좋고 그리고 운동은 아예 안합니다이럴 경우에는 그냥 저의 의지에 문제인 것 인지 병원의 치료를받아야 하는 것 인지 치료를 받아야 한다면 어떤과의 진료를받아봐야 하는지 궁금합니다 제가 다행히 술, 담배는 전혀안합니다 [/INST] 일단 우울증 때문인지 신체적 질환 때문인지 정확한 감별이 필요합니다. (일례로 갑상선 기능저하증으로 체중증가가 올 수 있습니다.)우울증때문이라는 것이 확실하다면 병원 진료를 받으시고 적절한 치료를 들어가시는 게 필요하다고 생각합니다.(우울증이라면 당연히 신경정신과이겠죠?)다행히 항우울제는 입맛이 좀 감소되거나 체중이 늘지 않는 작용기전을 가지고 있기 때문에전문의와의 충분한 상담 후에 관련치료를 받아보는 것이 중요할 것이라 생각됩니다.환자분의 쾌유를 빕니다. 읽어주셔서 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.섭식 장애의 문제로 보입니다. 가까운 정신건강의학과 비만 대사 클리닉에 가셔서 진료 보시면 되구요. 주사와 약물 치료 상담 받으세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 25살 청년입니다. 한달전부터 식욕부진과 함께 소화가 안되어 현재 거의 2-3키로가량 몸무게가 줄었는데요 이와 비슷한 증상이 작년 8월경에도 있어서 위내시경검사를 받앗고 약간의 식도염과 헬리코박터균이 감염되었다는 소견을 받앗습니다 그 이후 식도염약을 복용하고 증상이 완화되어 헬리코박터균 제균제는 먹지않앗는데요 현재 제 증상이 위암증상과 비슷한거 같아서요.. 8개월만에 위암으로 발전이되는 경우가 있나요? 만약 진행되었다면 몇기까지 갈 수 있나요..?너무 걱정이되네요.. [/INST] 우선, 위암 증상이 어떤 증상이라고 들으시고서, 걱정하시는 것인지요?위암 증상은아무 증상이 없이 발견이 되는 경우도 많으며,증상이 나타나는 경우는 궤양의 형태로 나타나서 속쓰림, 소화불량 등의 위장증상으로 나타나기도 합니다.즉,증상으로 위암을 의심한다는 것은 어렵다는 뜻이며,병적인 체중 감소가 동반이 되는 경우, 좀 더 의심해 볼수 있지만,원래 체중의 10% 이상의 감소를 뜻하므로, 2-3kg 으로는 의심하기 힘들거 같습니다.위장증상이 있어 속이 불편해서 식사를 잘하지 못하는 경우에도체중 감소가 있을 수 있기 때문입니다.물론, 검사를 해보지 않고서는 암이 있다 없다라고 확진할 수는 없습니다.불편한 증상이 있으시다면 먼저 걱정부터 하시지 말고,가까운 내과에 가셔서 상담후 치료 를 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 건강검진 진행하였는데, 초음파 검사 중 한쪽 신장이 안보인다고 하셔셔 CT 찍어보자는 소견 받았습니다.현재 28살이고, 전혀 모르고 있었구요 평상시에 몸이 잘 붙고, 단백뇨가 종종 있고 체력이 좀 약하다는 소리를 많이 듣긴 했습니다. 추가로, 요즘들어 한 3~4달 전부터 피부묘기증? 같이 가려우면 긁었는데 부풀어오르는 경우가 조금 있었습니다..혹시 초음파 검사 시 신장을 못 볼수 있을 가능성도 있을까요?? 그리고 신장이 하나면 생활하는데 지장이 없을까요.. 신장이 2개였는데 살아가면서 자연소실 될 수도 있나요?? [/INST] 젊은 나이에 받은 검사소견이라면 출생시부터 한쪽 신장이 없었을 가능성이 큽니다.신장은 하나만으로도 충분히 기능을 합니다. 다만 교통 사고 등으로 신장이 손상을 입으면 위험하므로 항상 조심하셔야 합니다.신장이 작거나 다른 위치에 있어도 초음파로 보이지 않습니다. 복부 CT를 찍어서 확인하시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 17살키는180에 몸무게102입니다. 제가 성인이아니라 시간이 많지가 않은데 식단관리랑 하루 걷는양이 궁금합니다. [/INST] 체중조절 방법에 대해 문의주셨군요.아직 학생이시기에 무리한 다이어트는 권해드리지 않으며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다.시간이 없다 하셔도 지금은 키에 비해 다소 과한 체중 상태이기에 빠른 걷기와 같은 운동으로 하루 30분~1시간 정도 몸에서 땀이 날 정도로 해 주시면서 식단관리 함께 하시면서 건강 관리하시기를 권유드립니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 도와주십시오 벌써 한달째 오른쪽머리 감각이없습니다안에도뭔가 마취한기분? 이에요 Brain mri 검사를해보았으나특이사항 병변은없었고 혈관에도 딱히문제를찾지못하였습니다 오른쪽머리가 감각이너무이상하고불편합니다 우측목쪽을 위로뻗으면통증이있는데 이거랑관련있을까요? 경추 mri검사도해보아야하는지..너무불편합니다 경추에종양이잇을까요..? [/INST] 현재 증상은 불특정하기도 한데요. 정밀 검사 시행한 병원에서는 어떠한 답변을 제시하였는지 궁금합니다. MRI 검사는 고가이기 때문에 판독 및 그에 대한 설명에 대한 비용이 비용의 절반을 차지하기 때문입니다. 어찌 되었건 현재 뇌에 병변이 없다면 경추증성 두통도 고려해 볼 수 있으나 현재 감각에 대한 문제이기 때문에 좀 막연한 듯 합니다. 경추에 대한 정확한 진단위해서 신경외과 전문의 진료 보시고 (특히 경추 보시는 분) 상담 받으시기 바랍니다. 너무 걱정은 안해도 되나 현재의 불편감을 가지고 지내다 보면 만성화 위험도 있으므로 조속히 진료 상담 받으시길 바랍니다. 검사는 어디가나 할 수 있지만 그에 대한 정확한 해석과 임상적으로 관련성을 잘 짓는 것도 중요합니다. 명확한 답변이 되지 못해서 죄송합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.16세 남성입니다. 키는 168cm에 몸무게는68kg입니다요즘 체중이 자꾸불어 자전거를타는데요 예전에도 자전거로 체중을75kg에서 60kg까지 감량을 했어요 근데 먹어야 키가큰다고 해서 자꾸먹었더니 68kg까지 쪄버려서 안되겠다싶어 운동을 다시 시작했습니다그런데 예전에는 밖에나가 15km~20km정도만 타도 살이빠졌는데 요새는 강도를높여50km가 넘도록 타고있습니다 몸에는 무리가 있지 않지만 체중감량에 영향이 있을까요? 아니면 근육이 붙어 몸무게가더 증가할까요?그리고 자전거로 살을 빼다보니 허벅지가 자꾸 커지는데요 몸에비해 허벅지가 커서 고민이기도 하네요 어찌하면좋을까요. 또 운동뿐만아니라 식습관도 조절해야할터인데 어떻게 먹어야 키도자라고 살은안찔수 있을까요. 평소s헬스를 애용하는 사용자로써 여기에 처음 질문을 해봅니다. 만족할만한답변을 얻고싶어요! 감사합니다. [/INST] 먹는 양이 너무 적을 경우에는 오히려 체중감량이 더디게 일어납니다.즉, 굶는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트를 진행하게 되면 우리 몸은 칼로리 섭취가 제대로 되지않음을 인지하여 위기상황으로 느끼게 됩니다. 쓸데 없이 쓰는 칼로리를 줄이기 위해 신진대사율이 낮아지고 칼로리 소비를 제대로 하지 않는 체질이 된다는 것이지요.즉, 잘 먹지 않으면 운동을 열심히 한다해도 칼로리 소비가 잘 일어나지 않습니다.그렇기 때문에 다이어트를 진행할 때에는 식이조절이 중요합니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 일정한 시간에 규칙적으로 하시기 바랍니다.일정한 시간에 칼로리가 섭취가 된다면, 살이 빠지더라도 특별히 위기상황으로 느끼지는 않습니다.먹는 양을 조금 늘리되 일정한 칼로리가 정해진 시간에 들어로게 하시기 바랍니다.운동량을 더 늘릴 필요는 없을 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까 걱정이되어 글을 올립니다2009년경 파이프로 머리를 맞아 눈두덩이가 붓고 피멍이 들어 멍이 다 없어지기까지 시간이 오래 걸렸던 적이 있습니다. 당시에 병원에 가지 않고 머리가 아픈것을 참아가며 지냈던 것이 현재에도 지장을 주는 것인지 가끔 머리가 아픕니다. 당시에도 바늘로 쿡쿡쑤시는 것처럼 머리가 아팠었는데 이런경우라면 최악의 상황으로 보았을때 뇌에 문제가 생겼을 수도있는것인가요? MRI검사를 해야 하는것인지 어떤 방법의 검사가 가장 적합할지 비용은 어느정도 드는지 보험처리는 되는것인지 아시는 한도내에서 자세히 설명 부탁드립니다. 급합니다 꼭 부탁드립니다. [/INST] 간단하게 설명 드리도록 하겠습니다.일단 2009년 이라면 벌써 4년전의 일이고, 당시 머리 안쪽에 부상이 있어다손 치더라도 지금 시점까지 그 부위가 통증을 일으킬 가능성은 거의 없다고 보시면 되겠습니다.단, 본인이 당시 검사를 제대로 받아본 적이 없고 현재 까지도 그 부분이 다소 걱정이 되신다면 간단한 검사를 하여 두개내를 관찰해 보셔도 될 듯 싶으며(심적인 위안을 위하여),MRI검사가 아니더라도 CT검사만으로도 충분하다고 생각합니다.비용은 MRI검사의 1/7~1/4(병원마다 차이가 있으므로)선으로 검사가 가능하실 듯 보여지며, 대게는 당일 결과확인 가능합니다.그리고 이러한 사안과 관계없이 반복적으로 발생하는 두통에 대해서는 반드시 신경과 선생님을 만나 상담해 보실 것을 권해 드립니다.이유에 어디에서 왔든 당장의 고통은 해결을 하셔야 마땅하다고 생각합니다~^^ 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!! 저는 16살 여학생입니다제가 14살에 160cm에 60kg 까지 나갔었다가 사람들이 시선이 싫어서 독하게 마음먹고 현재 162cm에 43~45kg 까지 뺐다가 유지 하는중인데 다른 사람들이 보면 넌 살 빼면 쓰러진다 이런식으로 이야기를 해요 그런데 저는 이 몸이 살찐거같고 만족스럽지않아요 그리고 원래하루 500~700kcal만 먹었었는데 요즘 1200~1500kcal 정도먹거나 이보다 더 많이 먹어서 44kg가 나가요 수시로 몸무게재고 스트레스받고 또 재고 스트레스 받고를 반복해요 다이어트를 할때부터 생리를 안하더니 정말 몇달에 하루정도 소형생리대 한번만쓰면끝날정도로 찔끔나오고 안하고, 팔다리에 털이원래많았긴한데 더 길어졌다해야하나요? 기분탓이겠지만그래요 저는 거울볼때마다 짜증나요 가족이 거식증아니냐고하는데 허벅지나 옆구리 뱃살 팔살은 가려져서 그렇지 몸무게에 비해 살이많아요. 제 키에 제 몸무게정도 되는친구들보면 진짜 말랐는데 저는 몸무게에 비해 뚱뚱해보여요 헬스를 다닐까요? 감량하고싶어요 [/INST] 체중에 대한 지나친 마음을 갖고 있어서 여러가지 힘들어 보이네요. 살을 왜 빼야 할까요? 살찌면 안된다는것도 다른 사람들의 기준(살이 없이 마른게 좋다, 예쁘다)에 따른 내 마음의 정함이 아닐까요? 너무 적은 칼로리를 오랜기간 먹게되면 영양부족으로 면역력 저하 및 현재 겪고 있는 생리량 감소, 빈혈, 뼈의 약화, 관절의 약화, 근육의 약화 등을 초래하여 건강측면에서 해치게 됩니다. 60kg까지 나가서 독하게 마음먹고 체중을 43~45로 줄여서 유지하는건 일단 바람직해보입니다. 그러나 키 160에 정상체중이나 바람직한것은 46~48 정도가 바람직할것입니다. 44~46정도도 좋을것이구요. 44kg을 유지하기 위해 계속 스트레스 받고 적게 먹고 스트레스를 받는것은 많이 바람직하지 않습니다. 현 상태에서 다른 사람들과 비교하며 자꾸 자신의 몸무게와 체중에 관심을 갖는것은 본인에게 자꾸 스트레스를 주는 바람직하지 않은 것이라고 선생님은 생각합니다. 살을 더 빼고 싶고 44kg이하에 유지 하고 싶은 것은 선생님이 보기에는 아닌것 같아요. 일단 60kg에서 노력해서 살이 빠진것은 잘하셨고 좋아요. 그러나 지금 40kg대에서 1~2kg에 신경을 지나치게 쓰고 집착하는 듯한 것은 좋아보이지 않아요. 운동을 적당히 하는것은 좋아요. 건강관리에도 좋고 운동이 기분을 좋게 하는것도 있고요. 하지만 이제 더 이상 체중에만 지나치게 신경써서 체중을 빼기 위해 운동을 하는것은 아니라고 봐요. 공감하기 힘들수 있지만 현재를 유지하고 영양소를 좀 더 섭취하고 적절한 운동을 해주는 걸로 하시는게 젤 좋아보여요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 29세 키 163cm에 48kg 여성입니다얼마전부터 숨쉴때마다 흉통이있는데요통증이라기보단 숨쉬면 온몸이 막 찌릿하고간질간질한 느낌이 들어요부정맥인가해서 병원에 검사도받았구요숨쉴때마다 배쪽이 간질거리고 흉통있고찌릿한건 무슨 병일까요? [/INST] 얼마 전부터 숨을 쉴 때 흉부 통증과 같은 온 몸이 짜릿하고 간질거리는 느낌으로 병원에서 부정맥 검사를 받아 보셨고 검사에 이상은 없는 듯합니다.숨쉴 때 흉부 통증이 반복된다면 호흡기내가에 가셔셔 진료를 보시고 필요한 검사를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 셀지x정 현재 6개월째 먹고있는데요먹었다고해서 몸에이상있고 그런건아닌데일반의약품이라 몸에무리가가는건아닌가해서요 [/INST] 셀민정 말씀하시는거 같습니다.셀민정은 비타민B군 위주로 비타민이구요.6개월 복용하시고 특별한 이상이 없으시다면 꾸준히 드셔도 무방합니다.실제로 비타민B군 보충용 제품이기 때문에비슷한 제품들을 6개월 이상 꾸준히 복용하시는 분들도 많습니다.' </s>
<s>[INST] 부정출혈이 심해 호르몬 검사를 한다며 혈액검사를 받았습니다.갑상선 기능저하증이 의심된다고 듣고, 부정출혈을 멈추고 생리를 한번 미룬다며 중용량 피임약을 처방받아서매일 한알씩 3주간 복용했습니다. 지금은 복용이 끝나고 생리가 다시 시작되었구요.그런데 피임약 복용후부터 변비가 걸리더니 이제는 주에 한번씩 아락실같은 변비약 먹지않으면화장실을 가는게 너무 힘들어요. 소화는 되는데 변이 장에 쌓이기만 하는 듯한 느낌이 들어요. 장이 멈춘듯한..? 하지만 방구는 잘나옴.. 물도 하루에 최소 1리터이상 마시고요 ㅠ 이게 갑상선과 관련이 있나요? 변비약 복용하고 싶지않아서 이것저것 유산균, 효소 찾아먹는데 효과도 없고요..너무 스트레스 받네요. 무기력하고 심할정도로 추위를 많이타고.. 벌써 겨울이불에 장판틀고 넥워머도 하고 잡니다..ㅠ원래 이런건가요? 병원에서는 갑상선은 심한정도아니고 약 복용할 정도는 아니라고 했는데 ㅠ변비는 내과가봐야 하나요? ㅠㅠ (찾아봤는데 여기는 내과에서 포괄진료로 하는 것 같더라고요 ㅠ) 매번 하이닥에 신세집니다.답변 부탁드립니다 [/INST] 갑상선 기능 저하증의 증상 에는 변비, 추위를 견디지 못함, 피로 등이 있습니다.그러나 경구 피임약의 프로게스틴 과잉으로 생기는 부작용으로 변비가 나타날 수 있습니다.변비 치료하려면 내과 가야 합니다.가까운 내과 의원이나 병원에 가셔서 변비약 처방받아서 드시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.갑상선 기능 저하시 변비 가능합니다. 생리 주기에 따른 일시적 변비도 있고요.본인이 증상이 있으면 기능 검사후 약간의 호르몬 복용도 가능할 것입니다.생수로만 1리터이며 tea의 양은 제외하시고 생수 약 500cc 정도 더 마시는 것도 괜찮을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.변비가 있다면 갑상선 기능 저하증부터 교정이 가능하면 치료 시작하시고 변비를 일으키는 기질적 원인은 없는지 항문 진찰과 대장내시경 검사가 선행되어야 할 것으로 보입니다. 대장 항문 전문 병원으로 가세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 갑상선 기능저하증을 호르몬으로 치료하고 있다고 하면 섬유질이 풍부한 식사를 충분히하고 변비약을 따로 드셔 보실 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 20대인데도 오른쪽 눈만 비문증이 심합니다. 왼쪽눈 대비 근시, 난시가 더 심하고 사마귀가 크게 있던 오른쪽 검지손가락으로 눈비빈 것과 결막염 걸린 것밖에 없습니다. 결막염은 양쪽 걸렸던 걸로 기억하는데, 그렇다면 사마귀 때문에 비문증이 생겼을까요?짧은글이지만 읽어주셔서 감사합니다. [/INST] 눈으로 비빈다고해서 사마귀가 눈에 생기는 경우는 없습니다.따라서 비문증하고는 상관없으니 너무 걱정하지 마세요.' </s>
<s>[INST] 10월 경 위 내시경(건강검진) 결과 위염, 역류성식도염, 식도 하부에 내강을 가득 채우는 대략 2cm의 점막하 종양으로 아산병원 방문하여2박3일 입원하여 초음파 내시경 및 복부CT, 흉부 CT 결과 3.5cm 근종으로 판단하여 수술이나 치료 없이 외래 환송으로 종결 되었습니다.현재 1달 정도 지나고 일상생활 하는데 명치쪽에 불편한 통증이 있고 소화불량 증상 및 왼쪽 날개뼈? 날개죽지? 안쪽에 가끔씩 약하게 찌르는 통증이 있습니다. [/INST] 명치쪽 통증은 식도염이나 역류성 식도염으로 인한 통증일 수 있습니다. 식도염은 식도 점막에 염증이 생기는 질환으로, 역류성 식도염은 위산이나 담즙이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 이러한 질환은 통증, 속쓰림, 구역질, 구토 등의 증상을 유발할 수 있습니다.왼쪽 날개뼈 안쪽의 찌르는 통증은 근종이 자라는 과정에서 주변 조직을 자극하여 발생하는 통증일 수 있습니다. 근종은 신체의 어느 부위에나 생길 수 있는 양성 종양으로, 대부분은 크기가 작아 증상을 일으키지 않습니다. 그러나, 크기가 커지거나 빠르게 자라는 경우에는 주변 조직을 자극하여 통증, 압박감 등의 증상을 유발할 수 있습니다.귀하의 경우, 식도염이나 역류성 식도염으로 인한 통증과 근종이 자라는 과정에서 발생하는 통증이 동시에 나타나는 것으로 보입니다. 따라서, 위내시경 검사를 통해 식도 점막의 상태를 확인하고, 근종의 크기와 모양을 확인하는 것이 좋습니다. 또한, 필요에 따라 CT나 MRI 검사를 통해 근종의 위치와 크기를 더 정확하게 확인할 수 있습니다.위내시경 검사 결과, 식도염이나 역류성 식도염의 증상이 심한 경우에는 약물 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 또한, 근종의 크기가 커지거나 빠르게 자라는 경우에는 수술을 통해 제거할 수 있습니다.귀하의 경우, 증상이 심하지는 않지만, 통증이 지속된다면 병원을 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 의사는 증상과 검사 결과 등을 토대로 정확한 진단을 내리고, 적절한 치료 방법을 처방해 줄 것입니다.' </s>
<s>[INST] 삶은계란 하루에 4개씩 먹어도 괜찮나요?누구는 괜찮다 하고누구는 안괜찮다 하고말이 다 달라서의사선생님들께 한번 여쭤봅니다. [/INST] 계란 섭취에 특별히 문제가 없는 상황이라면 삶은 계란 하루에 4개씩 드셔도 됩니다. 걱정하지 말고 드시면 될듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.일반적으로 하루에 4개의 삶은 계란을 먹는 것은 건강에 해롭지 않습니다. 계란은 고단백, 고품질 지방, 비타민, 미네랄 등 다양한 영양소를 함유하고 있어 건강에 좋은 식품입니다. 그러나 개인의 건강 상태, 식이 조건, 기타 식단 요인에 따라 권장되는 섭취량이 달라질 수 있습니다.일반적으로 건강한 성인의 경우 하루에 1~3개의 계란을 섭취하는 것이 권장됩니다. 하지만 4개의 계란을 먹는다고 해서 단독으로 건강에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다. 중요한 점은 계란을 먹는 것 외에도 다양한 식품을 섭취하고 영양소의 균형을 유지하는 것입니다.또한, 계란의 영양소는 노른자와 흰자에 모두 있으므로 전체 계란을 섭취하는 것이 좋습니다. 계란을 먹을 때 지방이 많이 포함된 요리 방식(예: 튀김)을 피하고, 삶은 계란, 계란흰자를 활용하는 요리 방식을 선택하는 것이 좋습니다.마지막으로, 개인의 건강 상태, 기존 식단 패턴, 알레르기 등을 고려하여 식이 권장 사항을 결정하는 것은 의사나 영양사와의 상담이 가장 좋습니다. 개별적인 건강 조건에 따라 권장되는 섭취량과 식이 조언을 받을 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 20살여자이고 키164에 몸무게 42입니다. 조금만 먹어도 배부르고 헛구역질나고 속이 안좋아요ㅠㅠㅠ위가 안좋은거같은데 어떻게하면 좋을까요? [/INST] 한의학에서는 그러한 증상들을 비기허의 증상이라고 봐서 술담배를 하지 마시고 스트레스를 받지 마셔야 합니다.또한 규칙적인 운동도 필수적입니다. 증상이 좀 더 심해지기 전에 가까운 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 치료를 받으시길 권유 드립니다. 그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 금요일 저녁부터 두통, 설사, 열, 피로감, 오한이 느껴져요..금요일에 먹은건 점심에 도시락 먹구 아이스크림, 치킨을 먹었는데 9시쯤부터 살짝 피곤하고 으슬으슬 춥길래 이불덮고 자고일어났습니다일어나니 땀을 많이흘려 침대에 땀냄새가 엄청났었구 일어나자마자 화장실가서 설사를 했습니다.땀많이 흘리고 설사를 하고있어서 뭐 먹으면 안될거같기도 하고 입맛도 없어서 포카리스웨트만 먹고있습니다그냥 아프기만 하면 괜찮을텐데 너무 피곤해서 토요일은 하루종일 잠만 잤습니다. 머리아프고 열도 나서 잠들기 힘든데 2~3시간에 한번씩 설사때문에 잠에서 깼습니다.지금은2~3시간에 한번씩 설사하는건 같지만 두통이 꽤많이 줄어들었고 피로감, 열도 꽤많이 줄어들었습니다그냥 장염이라고 생각되는데 혹시 다른 질병같은걸까요? 걱정됩니다 [/INST] 바이러스성 위장염일 가능성이 높아보입니다.호전경과 보이시면 경과관찰 가능하겠습니다.혹시 다시 설사가 늘어나거나 열이나는경우에는 병원 에 가\\보시는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 가슴통증이 있는데 어떤 음식이 좋을까요? [/INST] 우선 음식은 술 담배 커피는 절대로 금지 하시고 맵고 짜고 자극적인 음식 초콜헷 같은 당도 높은 음식, 과일주스나 특히 신과일등은 피하시는것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 다이어트를 한다고 요며칠 하루 한끼 혹은 두끼를 먹었고 양도 적게 먹었는데요 배가 고프기는 했지만그때는 꾹 참았습니다 앞으로도 이게 정착이 돼서 계속 적게 먹게 될듯 한데 괜찮을까요? [/INST] 단식이나 간헐적 단식은 몸에 도움이 됩니다. 최근에는 16시간 간헐적 단식을 많이 합니다. 하루 2끼 정도는 가볍게 드시고 아침과 점심 사이 한번, 저녁 되기 전에 한번 이렇게 드세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.어느정도 적게 드셨느냐에 따라 달라질 수 있습니다.계속 참을수 있으면 좋은데 대부분 배고픔은 오래 참기 힘들어요. 야채를 배불리 드시면 배고픔 견디기 편해집니다.너무 무리하시면 안되요.' </s>
<s>[INST] 침대에 누워있는데도 심장박동수가 100이 넘습니다. 심호흡을하면서 기다리면 85까지도 떨어지긴하는데 조금만 움직여도 100이넘네요 ㅜ 키 172에 몸무게가 98이 넘게됐는데 살이쪄서 그런가요? [/INST] 심장에 과부하가 걸려서 그럴수도 있겠으니 시간내셔서 동네 의원에서 진료를 한번 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 유전적으로 탈모는 없구요 머리카락이 원래 얇긴 했지만 이정도는 아니였어요살이 급격하게 찌면서 머리카락이 빠진건지지금은 20키로 감량했구요 머리감을때 말릴때 많아 빠져요 자고일어나서 베개맡에 머리카락은 없고 감고 말릴때 많이빠쪄요 ㅠㅠ머리카락이 너무 얇아지고 빠지고 숱이 너무없어졌어요 ㅠ한 2-3년 됐는데 최근에 더 숱없는게 느껴져요 살 찌면서 혈관좁아져서 혈액순환안되서 그런걸까요?아니면 다른 문제가 있을까요?한약먹으면서 임신준비중인데피부과 약 바르는거 괜찮나요? 먹는약은 안되겟죠? [/INST] 비만인 분들은 혈관 내 중성지방이나 콜레스테롤 등의 영향으로 혈관이 깨끗하지 못할 가능성이 큽니다. 이로 인해 모발에 영양공급이 충분하게 되지 않아 탈모가 생길 수 있구요,,, 반대로 다이어트로 인해 음식섭취량을 갑자기 제한하면 이또한 모발에 영양공급이 부족하게 되어 탈모가 발생할 수 있습니다.갑상선기능저하증이 있는 경우에도 모발이 쉽게 끊어지거나 탈모증상을 동반할 수 있습니다.어떤 약물이냐에 따라 다를 수 있지만 특히 임신 준비중이라면 먹는 약물의 사용에 주의가 필요하므로 병원을 방문하여 의사의 진단을 받아보는 것이 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 이상욱입니다.급격한 체중변화는 탈모를 유발할수 있습니다. 기본적인 검사- 빈혈, 갑상선 수치를 확인해보시고 전체적인 판단을 해야합니다. 미녹시딜을 사용중이시라면 임신전 1~2달전에는 중단하는 것이 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 박태준입니다.체중감량이 휴지기탈모를 일으킬수도 있습니다,다만 휴지기 탈모는 대부분 시간이 지나면 호전이 되어야 합니다,.현재 2-3년 지속되었다면 여성형 탈모의 진행을 고려해보아야 합니다.현재 임신을 준비중이라면 먹는약 바르는약 보두 사용을 하시기는 어렵습니다.추후 출산후에 치료를 생각해보시는것이 좋을것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 사후 피임을 하려고 유즈페 방법을 사용하려 했는데 유즈페 방법을 잘못 사용하여 센스데이라는 피임약 21알을 한번에 다 먹었는데 피임이 될까요...?? 부작용이 많이 심할까요...?? [/INST] 에치닐 에스트라디올(Ethinyl estradiol) 100mg과 레보놀게스트렐(Levonorgestrel) 0.5mg 또는 Norgestrel 1.0mg을 성관계 후 72시간 내에 한 번 복용하고 그 다음 12시간 이후에 다시 한 번 복용하는 것이 유즈페 피임법인데에스트라디올의 양은 크게 문제되지 않을 듯 하지만 여기에는 레보놀게스트렐 대신 데소게스트렐이 들어있네요.큰 문제는 없을 듯합니다.불편한 점이 있나요?' </s>
<s>[INST] 이비인후과 에서 약처방 먹어도 별소용 없음이러한증상 1년정도중간중간 좋아졌다가 또 나티나기를 반복무슨 치료를 병행 해봐야 할까요Ppi약은 중지해야한까요 [/INST] 불안 초조 우울 긴장 걱정 화 이런 증상이 많으시다고하면 치료의 방향을 한번 바꾸어보시는 것도 좋을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 냄새도 심한 방귀가 자주 나오기 시작한 것은 한 달 전이었습니다. 너무 많이 쓰면 내용이 길어질 것 같아 요약해 보면-학원에서 10시간 수업을 하면 10시간 내내 방귀를 뀐다.(한 달 전부터 그랬음. 냄새도 쓰레기 냄새 난다며 처음가는 고등학교 새 친구들과 말도 못 꺼내보고 왕따를 당하는중.그래서 다음주 학교 첫 등교인데 정말 가기도 싫고 이미 앞담화도 당해서 학원도 가기싫음.)-그래도 집에서는 별로 안 뀌었었는데 요즘엔 계속 나옴.-내과에 방문에 약을 복용해보았지만 냄새만 더욱 심해질 뿐 나아질 기미는 없었음.-식단 조절함-원래 장이 안 좋았음(변비)-이 스트레스도 인해 피부도 뒤집어지기 시작.-가족 모두 나와 달리 장이 좋은 편이라 이 심각성을 인지하지 못 하며 그냥 한위원에 가보라는 말만 할 뿐.-방귀가 내가 느끼지도 못 한채 그냥 나오며 참지도 못 하고 뀌면서 가스가 나오는 부분이 아픔. 그래서 자다가또 아파서 깨어나 가스를 배출하고 다시 잠에 듬제발 도와주세요 [/INST] 이미 식단 조절을 했다고 하시지만, 조금 더 신경을 써 보시구요. 식사 도중 말씀을 삼가하셔서 공기 흡수를 줄이시기를 먼저 권유해봅니다. 이후 유산균 복용 등도 고민해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소장내 가스증식이라는 증상이 있어요.치료하시면 좋아질거라고 생각합니다.단거 인스턴트 밀가루 끊고 채식위주의 식사를 하시는 것이 중요합니다.변비는 없으신가요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 16세 남자입니다.제가 오늘 아침부터 설사를 하고 머리가 아프고 속도 울렁거리고 목이 말라요. 지금은 살짝 열도 나고요.소화제 먹으면 낳을까요? 주변에선 배탈이라고도 하고 체한거라고도 하던데.. [/INST] 장염 바이러스에 감염이 되지 않았을까 합니다. 대개는 저절로 낫기도 하지만 다른 질환도 생각해볼 수도 있고 가까운 내과 뱡문하여 진찰 치료 받도록 해보세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 공복 89 점심 2시간후혈당 101 저녁두시간후 혈당 149 인데요 유독 저녁만높아요 왜그럴까요?당화혈색소 2주전에잿는데 5.4나왔습니다 [/INST] 가족력이 있으신가요?체중등으로 보아 주기적으로 혈당을 체크하는 이유가 있을 듯한데지금 당장의 수치는 문제가 되지는 않을 듯하나 그 변화를 보아야할 듯합니다저녁의 혈당이 높은 점에 대해서는 식습관이나 하루 활동력, 환경등을 보아야할 부분도 있습니다혈압도 영향을 줄 수 있습니다저녁이 되면 체온이 낮아지면서 혈류량이 줄어들게 되고에어컨등으로 건조함이 높아지면 혈당이 다소 올라갈 환경이 될 수도 있는 등좀 더 다양한 면을 고려해야할 것입니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.혈당 수치는 여러 가지 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 저녁 식사 후 혈당이 다른 시간에 비해 높은 이유는 몇 가지 가능성이 있습니다:1. 식사의 종류와 양: 저녁 식사의 종류, 탄수화물 함량, 식사의 양 등이 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 만일 저녁 식사가 탄수화물을 많이 함유하고 크고 고칼로리인 경우, 혈당이 더 높게 나타날 수 있습니다.2. 운동: 식사 후 건강한 사람들은 운동을 통해 혈당을 조절할 수 있습니다. 하지만 저녁 식사 후 혈당이 높게 나타난다면, 식사와 운동의 시간 간격이나 운동의 종류와 강도 등을 고려해 볼 필요가 있습니다.3. 인슐린 저항성: 저녁 식사 후 혈당이 높게 나타난다면, 인슐린 저항성이나 당뇨병과 관련이 있을 수 있습니다. 당뇨 관리를 위해 의사와 상담하여 검사와 평가를 받는 것이 좋습니다.당화혈색소 수치가 정상 범위 내에 있는 것은 좋은 소식입니다. 하지만 당화혈색소만으로 혈당 변동을 완전히 평가할 수는 없으므로 여전히 혈당 모니터링이 중요합니다.혈당 변동에 대해 더 자세한 정보와 평가는 의사나 당뇨 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의료 전문가가 개별적인 상황을 평가하고 조언할 수 있으며, 혈당 관리에 도움을 줄 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 식후 2시간후 측정한 혈당이 149가 나오신다면 높은 편은 아닙니다. 안심하셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 점심과 비교를 해보면 높다는 것인데 식후 2시간 혈당 정상이 90~140 입니다. 크게 걱정하시지 않으셔도 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 한 2~3달 되었나, 혹은 더 됐나 잘 기억은 안 나는데요트림이 자주 나며,목에 가래가 끼고목소리가 탁하며, 쉰소리가 납니다.트림이 나다보니 남 옆에 가기가 두렵고,목소리가 쉬어서 의사 전달이 불편합니다.고견을 바랍니다. [/INST] 지금 증상은 목소리를 내는 성대가 있는 후두 쪽 증상이신 것 같습니다.트림이 동반되신다면 위산이 후두쪽으로 역류되어 나타나는 증상들일수 있습니다인후두역류증(laryngopharyngeal reflux)라고 하는데, 생활습관 교정과 함께 장기간 역류치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 인후두 위산역류만으로도 목소리가 쉴 수 있으십니다만, 쉰목소리는 성대나 후두의 다른 질환이 있을 수 있으니 이비인후과 진료보시고 역류증이 있는지, 후두에 다른 문제는 없는지 진료가 필요하실 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 손발이랑 배가 잘 차가워지는데손은 잠깐 추워도 금방 손톱이 파래지고발은 차가워져서보면 발톱이 회색빛이돌면서 파래요따뜻한물에 담그거나 핫팩을 대면 따뜻하게 유지가 되다가다시 차가워져요통증이나 저림같은 증상은없구요특히 발이 차갑고 발톱색이 변하는게 걱정입니다 [/INST] 이런 현상을 레이노 현상이라고 합니다. 동맥이 차가운 기온에 노출이 되었을 때 정상인보다 너무 예민하여 과도하게 수축하기 때문에 말초 조직에 혈액 순환이 안되는 현상입니다. 대학병원의 류마티스내과를 가셔서 진찰과 검사를 꼭 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 7월에 왼쪽 새끼 손가라에서 부터 나타나기 시작했습니다..아무런 물리적인 힘을 가하지 않았는데 조금씩 손과 손톱이 불리되기 시작했습니다..그래서 내가 모르게 다쳤나 보다 하고 대일밴드를 붙여서 불리된 부분이 잘려나갈 때까지기다렸습니다.. 그리고 나서 얼마후 왼쪽 엄지 손가락이 또 그런 현상이 나타나더니얼마되지 않아서 왼쪽 두번째 손가락도 그런 현상이 나타나 지금 조김씩 불리된 부분이 넓어지는 진행상태에 있습니다..지금 통증은 전혀 없고 물이 들어감 좀 기분이 좋지 않은 정도 입니다..두군데 피부과를 가보았는데 한군데에서는 세제가 손에 너무 많이 노출 되어서 단백질이 끈어져 그렇다고 하시던데 전 맞벌이 중이랑 그렇게 물을 묻히는 시간이 없습니다.. 글구 분필을 쓰긴하나 오른손으로 쓰지 왼손으로는 쓰지 않습니다..또한군데에서는 원인을 정확히 알 수 없다고 하시면서 세균감염에 의해서 그럴 수도 있다면항생제가 든 약을 처방해 주셨습니다..하지만 며칠을 발랐지만 아직도 진행형입니다..시원한 답변을 듣고 싶습니다..아님 대학병원을 직접가봐야 할까요?? [/INST] 물론 님의 병변을 직접봐야 더 정확히 말씀드릴 수 있지만 손과 손톱이 분리 된다고 말씀하신 것으로 미루어 '손발톱 박리증(Onycholysis)' 가 아닌가 합니다.손발톱판이 손발톱바닥으로부터 분리되는 현상입니다. 말씀 하신 것처럼 세균이나 곰팡이에 감염되어 2차적인 경우로 발생할 수 있으나 특징적인 임상증상을 동반합니다. 또한 강한 세제 또는 네일아트와 관련되어 나타나는 경우도 있습니다.원인이 가장 궁금하시겠지만, 특발적으로 여성에게 나타나는 것이 통계적으로 가장 많습니다.이때 특발적이라는 것은 원인을 잘 모른다는 말과 일맥상통합니다.여러 가지 내과적인 이유때문에 발생할 수 도 있기 때문에 대학병원에 가시면 손톱에대한 검사뿐 아니라 여러 내과적인 혈액검사 등으로 체크해보실 수 있습니다.또한 수개월 후에 정상으로 돌아갈 수도 있기는 하지만 치료에 잘 반응하지 않는 경우도 있습니다.즐거운 하루되세요." </s>
<s>[INST] 2월 19일날 콘돔없이 한 10초정도 관계가잇엇는데바로흥분해서 빼고 3-5초 잇다가 쌋어요 안에다 사정은안햇는데 가임기시작쯤이여서 너무너무불안한거에요그래서 관계후 19일날 임신테스트기를 해봣고 아침이아니고 오후에햇어요. 근데 묽은오줌이아니고 투명한오줌?에 그전에 오줌싼적이있어서 약간 바로 생성된 오줌이었어요 . 5초정도 묻혁는데 한줄이나왓고 그래도 너무불안해서 관계후22일 (3일후)에 또 임신테스트기를 해봣어요. 밤에 ..근데이번에는 오줌을2초정도밖에 못묻혓어요.. 너무안마려워서 쥐어짠오줌?? 한줄이나왔는데 임신문제로 자꾸 스트레스받고 힘들다보니까 자꾸 망상증에걸려서 착각하게되는거에요 오줌묻히고 빨간줄같은게 왼쪽에잇어서 너무놀랫는데 스며들어서 한줄로 떳는데자꾸 저사진만보면 착각??하는건가요 괜히 두줄로보이고..몇주째 계속 힘드니까 너무지쳐서 눈물만나오고.. 하..진짜 너무힘드네요... 임신테스트기 믿어도되겟죠??? [/INST] 임신반응검사는 관계 후 적어도 이주정도 있다가 하는것이 일반적입니다. 삼일정도 지나서는 임신했어도 양성을 기대하기는 어렵습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.많이 불안하시면 지금쯤 임신테스트를 해 보시기를 권유합니다.성관계후 최소 2주 후 테스트 하셔야 확인이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 언제부터인가 왼쪽어꺠에서 저림현상이있고 또한 한번씩 왼쪽가슴이 따끔 거릴때가 있읍니다 병원에 가야하는지 아링을 들고 나면 괜찬고 운동을 조금이라도 하면 괜찬읍니다 좋은 답변을 부탁드립니다 갑자기 왼쪽 팔이 전체가 저림현상이 오다가 바로 괜찬아지고 무슨이유인지 잘모르겠읍니다 혹시 심장에 이상이 있는지 등산을 할때는 이런 현상이 전혀 없읍니다 그리고 걸을때 숨이 차지도 않읍니다 [/INST] 흉통이 있어 질문하셨군요.가장 중요한 것이 심장문제 때문에 아픈 것인지 다른 문제로 아픈 것이지 구분이 중요합니다.흉통의 한 원인으로 협심증을 생각해 볼 수 있습니다. 협심증의 80%이상은 남자환자이고, 전형적인 예는 50~60대의 남자가 흉부압박감, 쥐어짜는 듯한, 연기에 질식되어 숨이 막히는 듯한 통증이나 불쾌감이나 통증의 위치는 흉골 바로 아래 부위에서 시작되어 왼쪽 어깨나 양쪽 팔, 특히 팔의 안쪽을 따라 뻗쳐 나가고 등, 목, 턱, 이빨, 오목가슴 쪽으로도 뻗쳐 나가는 양상입니다.통증은 심해지다가 덜해지기도 하며 지속시간은 보통 2-5분 정도 됩니다.또한 위, 식도 역류 증상시도 가슴이 아플 수 있고 폐 나 기관지의 병변 때문에도 아플 수가 있습니다. 흡연 음주도 통증 유발에 관여합니다.문의 내용으로 보면 지금 심장이상여부 검사가 필요하고 귀하의 경우는 역류성 식도염이나 극심한 스트레스 등 일시적 문제 등의 문제가 아닌가 조심스럽게 추정은 되지만 사실 검사를 보기 전에는 어떠한 단정도 하기가 어렵습니다. 진료를 보셔야 알 수 있습니다.\xa0 또한 귀하는 심장질환의 걱정 때문인 것 같은데..그렇다면 해 보시는 것이 걱정해소 차원에도 필요할 듯 합니다. 답변이 도움이 되길 바랍니다.그리고 항상 건강하시길 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 하루2회 듀카브정 30/5 복용하는 고혈압환자입니다. 요근래 6일은 110~130/55~68정도로 유지하고있었고요.금요일 2.24 오후부터 목이 아팟지만 참다가 화요일 2.28에 귀도 아플정도로 목이 너무아프고 몸살기운과 몸에힘이 빠져 이비인후과갔더니 급성편도염과 약간의편도주위농양으로 이비인후과약을 4일째 복용하고있습니다. 약을 복용하고나서 목과는 관련한통증은 별개로 2틀반나절이 혈압100~109/50~59사이로 낮게 뜨고 한번씩 기운도 없어지고 어지럽고 속도 좀울렁이고 두통과 안통이 좀 생기는데이게 처방해주신 이비인후과약이 혈압에 영향이 있을지 한번 봐주시면 감사드리겠습니다~3일치먹고 추후 다른병원을 가게되어 처방약이 두개입니다.처방받은 약을 복용하게되어 혈압이 낮아질 가능성이 있나요?아니면 혈압약 복용쎄기나 빈도를 바꿀때가 된걸까요?? [/INST] 현재 복용중이신 이비인후과 약제에 의해 혈압이 낮아졌을 가능성은 없어보입니다. 혈압에 대해서는 담당 선생님과 상의해 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 어머니는 소화가 잘 된다고 그러시는데 저는 상부위장관이 좁아서 그런 일이 일어난다고 생각해서요.위암을 생각해할 병일까요?딱히입맛이없거나 하지는 않습니다 좋은하루되세요!!늘 감사합니다 [/INST] 걱정 많으시죠? 그런 구토가 반복된다고하면 그냥 위산의 역류가 아닌가 싶습니다. 내시경 검사는 다 받아보셨지요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식도열공허니아 증세입니다. 소화기 내과 방문하여 진찰 검사 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 우울증을 앓은지 8년째인데 신체화 증상으로 우울증 투병 3년차때 과민성대장증후군이 시작되었습니다. 일상생활에 지장이 갈 정도로 심했고 아직도 그럽니다.특히 가스가 계속 차면서 나옵니다ㅜㅜ바깥에 나가면 어디 자리에 앉을수가 없어요... 계속 1초 단위로 가스가 차고 나올려구 하고... 볼일을 봐도 가스가 심하게 찹니다ㅜㅜ그리고 변비랑 설사가 번갈아 가면서 와요... 변을 보면 알 수 없는 특이한 잔냄새가 나요ㅜㅜ 뒷처리를 피가 나올때까지 아무리 깔끔하게 해도요...도대체 어케하면 좋을까요... 내과에서 밥먹듯이 몇년동안 위장약 처방 받아도 쓸데없고 특히 제가 몸이 차가워서 배도 상당히 찬데 핫팩 붙여도 쓸데없고 우울증 약을 꾸준히 복용해도 쓸데가 없네요ㅜㅜ [/INST] 저런, 많이 힘드시겠네요.과민성 대장증상은 여러가지 요인으로 영향을 받을 수 있어요.심리적인 원인 소장내가스증식 음식 장의 민감성 이런것들이 영향을 줄수 있습니다.각각에 대한 치료가 필요할 것으로 생각됩니다.빨리 회복하세요 .' </s>
<s>[INST] 현 71세 남성입니다가정용 혈압기로 측정한 일주일 평균 혈압은 130/81 입니다그런데 가끔 무작위 측정 때 드물게 175/91, 160/ 90 정도 측정되기도 하는데 이런 경우 형바약을 복용해야하는지 궁금합니다고견 부탁드립니다 [/INST] 네 그렇습니다. 혈압 변동성이 있으셔도 혈압약을 복용하시는 것이 도움이 됩니다. 가까운 내과 병의원에 오셔서 진찰 상담 해보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혈압이 오르락 내리락 하시는 것으로 보입니다. 자주 측정해서 135/85 보다 높게 나오는지 낮게나오는지 쭉 적어보시고 판단해야 할것 같습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.평균 혈압이라는 것을 어떻게 측정했는지 모르겠지만, 현재로서는 혈압이 높을것으로 보입니다. 가까운 내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 한2주전부터 왼쪽 유방에 통증이 느껴져고, 자궁왼쪽이 찌르듯아팠습니다.그런데 계속 아픈게 아니라 아팠다,안아팠다...했습니다.매일 불규칙하게 자궁이 아픈건지...대장이 아픈건지 먼가 찌르는듯한 통증을 느낍니다. 계속아프면 빨리 병원가봐야겠다!!!하며 가겠지만 (지금 수험생입니다...ㅠㅜ)그것도 아니고 하루에 몇번 잠깐씩 아파옵니다.가슴아래부분인 배쪽에 왼쪽이 아팠다가,오른쪽,배꼽위쪽...이런식으로 아픕니다.원래 작년에 가슴왼쪽이 아프고 부어올라서 아산내과에서 초음파해봤더니 유방에 종양같은게 있다고 아직 크기가 작고 맘모톰으로 제거를하라고 하시더라구요.초음파 하고 한 일주일있다가 생리하긴 했는데 제가 생리도 엄청 불규칙합니다.길면 6달은 건너뛰기도하고 막 그럽니다.평소에도 자주 몸이 아픈편이거든요. 특히 스트레스를 쫌만받아도 몸으로 반응이 옵니다.남들보다 스트레스받으면 훨씬더 많이 반응한다고 정신과샘이 말씀하시더라구요...제가 엄청 예민하거든요...전에 숨이 막혀오면서 전신마취된 기억이 있어서요...근 한달반정도 엄청 스트레스를 많이 받았을떈 더 심했는데 지금은 그나마 좀 괜찮아진겁니다...하지만 이렇게 오래가진 않습니다자궁이 문제인건지 대장이 문제인건지...휴....너무횡성수설한것같네요ㅠㅜ아픈곳이 어딘지 다시 요약하자면요.1.자궁,대장이 계속은아니지만 찌르듯 아프다2.숨쉬기가 답답할떄가 하루에 종종있다.음식을 먹으면 속이 답답하다. 시간이 지나면 조금씩 괜찮아진다(내과선생님께선 역류성 식도염인것같다고 하셨습니다)3.뒤통수가 하루에 몇번씩 아프다.4.몸통부위에 자꾸 찌르는듯한 통증이 느껴진다.(여러군데)5.눈을보면 실핏줄이 터져있고 노란색이 보인다6.왼쪽,오른쪽 유방이 아프다.7.혈변을 가끔씩 본다.(항문부위가 찢어져있긴합니다)(변비가 있었습니다.)&냄새가 심합니다.8.혈액순환이 잘 안되는지 손끝이 저린경우가 하루에 몇번씩 있다.9.심장쪽이 아프다(그래서 얼마전 심전도검사를 했는데 정상이긴 했습니다...)10.앉았다가 일어나면 조금씩 어지럽다.피검사 해봤는데 중성지방이 168이고 나머지는 다 정상으로 나왔습니다.( 스트레스 받으면 마구 먹어대서그런지.........하..하...)정밀검사를 받아야할까요???지금 반수하는데 간호학과라서 맨날 병만배우다보니 미치겠습니다...암은아닌지....심각하게 힘듭니다...경제적 부담떄문에 일단 이렇게라도 상담을 받고싶습니다. 공부해야되는데 자꾸 몸이 아프니 책이 손에 잡히질 않아서요...아파도 부모님께 말도 못하겠고...(제가 돈을 벌어서라도 건강검진 받고싶은마음입니다)제 증상에대해 알려주세요 부탁드릴게요!!!!!!ㅠㅜ [/INST] \xa0질문 순서대로 답변 드립니다. 1. 일단 상담을 요하는 증상이 많아서 이곳에서 다 답변드리기는 어려운 점이 있습니다.\xa02. 지금 말씀하신 증상들이 다양하고 복합적이긴 하지만 중증은 아닌 것 같습니다. 초음파에서 유방에 보이는 종괴에 대해서 맘모톰을 권하신 것에 대해서 아무런 조치를 하지 않으셨나요? 그렇다면 이에 대해서는 재차 병원을 내원해서 조치를 하셔야 합니다.\xa03. 중성지방 168자체는 경도 상승으로 전혀 걱정하실 문제는 아닙니다.\xa04. 하지만 이렇게 복합적 증상인 경우는 반드시 가까운 병, 의원을 내원하여 재진찰과 함께 필요하다면 검사를 받으셔야 합니다.\xa0앞으로 환자를 계속 보실 직업(간호사)을 가지실텐데 본인의 증상을 가만히 두는 것은 공부에도 또 실습에도 도움이 되지 않습니다.\xa0상담자분의 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 부딪히지 않았는데 엄마가 갑자기 입주변에 피멍같이 보이는게 올라왔어요. 이유를 알수가없는데 통증도없고 이상해서 여쭤봅니다.병원에 가봐야할까요. 피부과를 가는게 맞나요? [/INST] 지금 당장은 병원진료는 필요없을 듯 합니다경과 지켜보시다가 다른 곳에 멍이 생기거나 커지면 진료 받아보세요굳이 가신다면 내과 가정의학과 진료 받으시면 될겁니다항응고제 이런거 드시나요?' </s>
<s>[INST] ldl콜레스테롤수치 낮출려면 어떡해 해야 하나요 [/INST] 추가적인 정보가 있지 않아, 정확한 답변을 드리기는 애매하나,일반적인 내용에 대해서 말씀드리면,LDL 콜레스테롤은 생활습관과 연관이 높습니다.금연, 금주, 식이조절을 통해 수치의 호전을 보일 수 있는 부분입니다.하지만 콜레스테롤은 체질적, 유전적인 요인이 강하게 작용을 합니다. 즉, 생활습관 교정을 하더라도 수치의 호전을 보이지 않는 경우,체질적, 유전적인 요인이 강하게 작용함을 아시고, 이상지질혈증 약을 복용하실 것을 권해드립니다.하지만 약복용을 하더라도, 당연히 생활습관 교정은 동반되어야 합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘들어 입안이 바싹바싹 마르고, 입에 쓴맛이 계속 맴돕니다. 평소에도 다한증이라 땀도 많은데 요즘은 정말 겉잡을 수 없을정도로 많이 납니다. 혹시 무슨 질병이 생긴건 아닌가요? [/INST] 입안이 쓴 이유는 대략 다섯가지로 생각할수 있습니다. 1. 수분 부족 구강내 침의 95%이상 차지하는 수분이 부족하게 되면, 각종 이물질과 세균이 입속에 머물면서 구취나, 쓴맛을 불러 일으킵니다. 2. 소화기 문제역류성 식도염이나, 당뇨, 식체 도 구취를 유발할 수 있습니다. 3. 호흡기 문제 비염은 코막힘 증상을 유발하고, 구강 호흡을 유발하여, 구강건조증이 생기고, 침이 제 역할을 하지 못하여 구취가 발생합니다. 축농증도, 비슷한 이유에서 구취를 발생하게 하며, 누런 콧물이 구취를 심하게 만드는 요인이 될 수도 있습니다. 4. 스트레스, 피로 누적, 불면증장기간 스트레스와 피로누적으로 인하여 자율신경계의 불균형에 따른 호르몬 불균형에 따른 원인으로 구취가 발생할 수도 있습니다. 5. 충치 혹은 잇몸 문제 충치나, 잇몸에 염증이 있어 구취가 발생할 수 있습니다. 평소 다한증이라 하시면, 교감신경이 항진되어있는 즉 한의학적 의미의 심장의 기능이 항진되어 있으며, 열이 있다는 것 입니다. 이는 체질적인 요인일 경우가 많으며 쉽게 체내의 수분을 말려 버릴수 있다는 얘기가 되기도 합니다. 하지만 건강한 컨디션을 유지할 때에는 별다른 증상이 나타나지 않습니다. 하지만 최근에 걷잡을 수 없을 정도로 땀이 많이나면서 입에 쓴맛이 난다는 것은 기허(氣虛-기가 허하다 즉 쉽게 말해 과한 피로)나, 상열감( 上熱感-교감신경의 항진 즉 급성적인 스트레스)으로 인하여 체내 수분이 땀으로 과하게 배출 되다 보니 수분부족으로 인하여 쓴맛이 느껴지시는 듯 합니다.물론 일시적으로 수분을 보충하여 (수분이 빠지지 않게 카페인과 알콜을 가급적 삼가하세요 )쓴맛 느껴지시는 것은 잡을 수 있으나 근본적인 치료를 위해 요즈음 걷잡을수 없이 땀나는 이유는 꼭 찾아야 할 필요성이 있는듯 합니다. 적어 주신 내용으로는 이유를 정확히 찾기 어렵습니다. 생활 패턴이나, 정신적인 스트레스 등 면밀히 살피셔서 하루 빨리 건강을 회복 하시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 보통 머리아프다가 마는데 자고일어나서 몇시간 있으면 오른쪽 머리만 아픈지 3-4일정도 됐는데요 초반에 타이레놀 먹다가 어제는 약 안먹고 참으니깐 계속 2.3번아파서 결국 약먹고 잠들었는데 오늘 아침도 아팠는데 원인이 무엇이고 어떡해야할까요?? [/INST] 대부분의 두통은 뒷목 경직에 의한 긴장성 두통입니다.긴장성두통이란 뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.\xa0엑스레이를 찍어보면경추직선화(일자목) 또는 경추 배열의 부정열소견이 관찰됩니다.신경과에 방문해서 간단한 물리치료와 신경치료를 받으시면 빠르게 호전됩니다.' </s>
<s>[INST] 제가 현재 공황장애로 리보트릴정, 뉴프람20mg, 인데놀10mg을 복용하고 있습니다. 그리고 천식이 좀 안좋은편이라 렐바 100을 사용하고있습니다. 그런데 어제 A형 독감 판정을받아서 페라미플루 주사를 맞고 난 뒤 액티피드, 캐롤에프, 코프렐 이라는 약을 받았는데요. 같이 복용하여도 상관없는건가요? 공황장애약과 함께? 또한 천식이 있으면 복용하면 안된다는거같던데.. 사실인가요? 그리고 잠이 정말안올때는 트리티고 50mg을 복용하고 잡니다. 요즘 거의 2~4주정도는 트리티코는 복용하지 않은것같습니다 [/INST] 천식을 간단히 설명하면, 기관지에 염증이 생겨 공기가 통하는 길이 줄어들기때문에 호흡곤란이 일어나는 질환인데요. 사용중인 렐는 염증을 줄여주는 성분(수축억제)과 기관지 확장시켜주는 성분으로 되어 있어요.인놀(성분명 : 프로프라놀롤)은 심장의 박동을 조절하는 약으로 일반적으로 협심증이나 고혈압, 심방세동 등에 사용하는 약이에요. 약의 작용 특성상 심박수를 안정시켜주기 때문에 부들부들 떨리는 손과 쿵쾅쿵쾅 뛰는 심장을 안정시키고, 이마에 송글송글 맺히고 손을 축축하게 적시는 땀을 줄일 수 있어 안정제로도 사용합니다.인놀은 심장과 교감신경에 작용을 하는데, 기관지에도 영향을 주게됩니다. 렐가 기관지를 확장시켜준다면, 인놀은 기관지를 수축시키는 작용을 하게되죠. 서로 반대로 작용을 하니 천식에는 인놀 복용에 주의해야합니다.인놀만 주의해서 복용하시면 되겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요.천식이 있는 분들은 인놀은 별로 안좋아요 . 선생님과 상의하셔서 복용여부를 결정하시는 것이 좋을 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 24 남자 174 83키로 입니다건강한 체중과 살빼는법좀 알려주세요 [/INST] 신장과 체중을 이용한 신체질량지수(BMI)가 27.4에 해당이 되며 과체중의 범위 안에 해당이 되십니다. 신체구성이 어떻게 구성되어 있는지 모르겠으나 현재 상태에서 체지방을 감소시키고, 근육을 키우는 데에 집중을 하시면 장기적으로 요요현상도 예방하실 수 있을 것이라 사료됩니다. 권장하는 유산소 운동으로는 걷기 또는 걷기-조깅 프로그램입니다(주3-5일). 걷기 또는 걷기-조깅 프로그램(5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기)(단, 걷기와 조깅 중 팔을 앞뒤로 세차게 흔들면서 걸으시면 복부와 상체 부분이 많이 흔들리기 때문에 그 부위의 체지방을 감소시키는 데에 더욱 효과적입니다.)두 번째는 부위별 근력운동을 실시하시면 장기적인 이점이 있습니다(주 3일 이상).윗몸일으키기 20회 3세트대각선으로 윗몸 일으키기 15회 2세트 (또는 옆으로 프랭크 자세 10초 3세트)팔굽혀펴기 10회 3세트 (또는 프랭크 자세 10초 3세트)스쿼트 자세 10초 3세트업드려서 양손 양발 들고 멈추기 10초 3세트제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바라며, 궁금한 사항이 있으시면 언제든지 문의해 주시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.질문자님의 신체적 특성(신장과 체중)을 활용하여 비만지수(BMI)를 산출한 결과 27.41 kg/m2 로 현재 비만범위에 속해 있습니다. (비만지수 = 저체중, 정상, 과체중, 비만, 고도비만) 비만지수로 판단 하였을 때, 다이어트를 통한 권장되는 비만지수는 22.99 kg/m2 이며, 체중으로는 69.6 kg 입니다. 그러나 100g 이라도 증가하신다면 다시 과체중 범위로 속함으로 65kg이 적절하다고 여겨집니다. 그러나 비만지수는 신장과 체중만을 사용하기 때문에, 체지방률을 산출 할 수 없음으로 전문기관을 방문하여, 검사 및 측정을 통해 체내 지방량을 파악한다면, 정확한 비만도를 파악할 수 있습니다. 남성의 경우 체지방률이 20 %를 넘게 되면 비만으로 간주하게 됩니다. 15 ~ 18 % 가 적절해 보입니다. 다이어트 감소량을 설정하시기 바랍니다. 다만, 체중을 생각하시는 것이 아닌 체지방을 기준으로 설정하셔야 합니다. 체지방이 높을 수록 체중이 높을 수 있으나, 높은 근육량을 보유한체 체지방이 높을 경우 또한 체중이 높으며, 외형적으로는 슬림한 체형을 형성 할 수 있기 때문입니다(체지방의 경우 전문기관을 통해 측정 및 검사를 받아 볼 수 있음). 또는 단순히 체중의 수치로 판단 할 시 세계보건 기구(WHO)에서 권장하는 감소량은 1개월 단위로 1.5 ~ 2 kg 임으로 이에 맞게 기간을 설정하시기 바랍니다. 이보다 감소량이 극히 높다면 요요현상을 일으킬 수 이있는 확률이 높아집니다. 신체활동을 높이는 방법을 선택하여 다이어트를 시작합니다. 신체활동을 높이는 방법은 일상생활에서의 활동을 높이는 방법이 있으나, 일상생활을 수행 하는 중 의식적으로 신경을 써야 하기 때문에 피로를 느끼게 할 수 있으며, 스트레스가 발생 할 수 있음으로, 운동을 선택하여 진행하는 것을 권해 드립니다. 운동은 자신이 즐겨 하던 운동이나, 배워보고 싶었던 운동을 선택하여 수행합니다. 다이어트를 위한 운동이 따로 있는 것이 아니라, 활동적인 운동이라면 높은 신체활동력을 요구함으로 어떠한 운동도 상관없습니다. 다만, 체형을 형성하고자 하신다면 근력운동인 웨이트 운동이 적합합니다. 식이요법의 경우 평상시 식사량을 유지하면서 섬유질의 섭취를 늘리시기 바랍니다. 간식, 야식, 음주를 제한하시고, 폭식과 과시을 유념하셔야 하며, 인스턴트, 트랜스지방, 짠, 매운, 단, 기름진 음식은 회피하셔야합니다. 이것만으로 충분히 섭취되는 kcal 를 줄일 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 가끔 왼쪽가슴(젖꼭지 아래 갈비뼈 있는부위)이 뭉툭한것으로 찌르는듯한 통증이 있습니다. 한 7~8년되었고, 종합검진(2년에 한번씩 받음)시 심장등에 이상이 없다고 합니다. 혹시 어디를 검사해봐야 진단이 가능할까요? 개인적으로 혹시 췌장 문제가 아닐까 의심 중에 있습니다. [/INST] 문의해주신 왼쪽 가슴을 뭉퉁한 것으로 찌르는 듯한 느낌이 어떤 부분인지 감이 잘 오지 않습니다만 글쎄요, 췌장쪽은 아닌 것 같은데 가까운 병원에 내원하셔서 진료받아 보셔야 할 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 답변감사히잘 받았습니다혹, 심리적인 문제라면심리적인것이 이토록 온몸의 여러곳으로 질환이 나타날수 있는것인가요?저는 진짜 아프고 통증을 느끼고힘들거든요 [/INST] 당연히 심리적인 문제로도 진짜 통증을 느낄 수 있습니다.우리가 스트레스 많이 받으면 머리가 아프잖아요. 소화도 안되고 스트레스 많이 받는거 있으실까요?' </s>
<s>[INST] 남 16세 키 170 몸무게77입니다살을빼고싶은데 허벅지살을 제일먼저 빼고싶습니다허벅지가 얇아지는운동이 잇다면 좀 알려주세요학교갓다가 학원갓다가 집에오면 10시입니다길지않은운동 부탁드립니다 [/INST] 스쿼트는 옆구리, 허벅지, 엉덩이, 종아리 등 여러 부분에 운동 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가장 많이 하는 스쿼트의 방법은 반만 앉는 하프 스쿼트 (half squat)와 다리를 벌리고 앉는와이드 스쿼트 (wide squat)가 있습니다. 하프 스쿼트는 허벅지와 지면이 일자로 평행해질 때까지 앉았다가 일어나야 하는 자세로, 가볍게 생각하는 사람들이 많지만, 생각보다 많은 힘을 요구합니다. 허벅지 앞쪽의 근육이 많이 자극되고 무릎이나 발목 부상의 염려가 가장 낮습니다. 주의할 점은 무릎이 발끝 선을 넘어서는 안 된다는 것. 무릎이 발끝 선을 넘게 되면 자세가 쏠린 것이기 때문에 효과를 보지 못할 수 있습니다. 와이드 스쿼트는 양쪽 다리를 어깨보다 넓게 벌리고 다리를 굽히는 동작입니다. 일반적인 스쿼트 동작보다 다리를 넓게 벌리고, 다리의 전체적인 부분, 특히 허벅지 안쪽과 엉덩이 군살 제거에 효과가 높습니다.스쿼트는 몸 전체의 중심을 잡아주는 효과도 있습니다. 짧은 시간 안에 많은 칼로리 소모가 가능하고, 허벅지와 엉덩이의 군살을 잡아주면서 자연스럽게 근육을 만들어주기 때문에, 살이 처지지 않고 탄탄하게 유지하는데에도 도움이 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.' </s>
<s>[INST] 고형장기는 잘봐야 된다고 하셨는데 고형장기 파열 가능성도 적은건가요..? 만약 파열되면 진단주수는 얼마나 나올까요 [/INST] 네 그렇습니다. 손상 정도에 따라 다릅니다. 가장 좋은 검사 는 복부 골반 CT 입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 소염진통제 처방해주면 거의 위보호해주는 약같은거 같이 처방해주던데,,타세놀이알서방정엑소닌정위더스페낙정삼진디아제팜2mg센시발정의사가 처방해 준약들인데요.소염진통제를 먹고 있는데,,, 위 보호해주는 약은 없는 건가요?소염진통제 처방해주면 거의 위보호해주는 약같은거 같이 처방해주던데,,,위의 약들은 위장에 별로 해(害)가 없는 건가요?왜 위호보해주는 약은 처방안해주는 건지.... [/INST] 특수용도를 제외한 일반적으로 진통제는 크게 2가지로 나눌 수 있습니다. 아세트아미노펜계열과 기타 소염진통제입니다. 아세트아미노펜은 타이레놀계열이라고도 하는데 중추에 작용하여 해열,진통작용을 하며 위장장애가 없는 것이 장점이고 빠르고 안전합니다. 그리고 이부프로펜(부펜), 덱시부프로펜(맥부펜), 나프록센(탁*), 일부 처방진통제는 소염진통제로 위장장애가 있을 수 있어 위장약을 추가하기도 합니다.위의 약물은 위장의 문제가 없을 것으로 보시고 처방하신 것으로 보이고 위장약으로 인한 위산저하는 약물의 흡수와 다른 부작용이 있어 문제가 없다고 판단된 경우에는 처방하지 않는 것이 좋을 수 있습니다.원장님의 많은 경험과 판단에 의한 처방이므로 걱정하지 마시고 복용하시고 불편한 점이 있는 경우 처방의와 상담을 통해 조치하는 것이 바람직합니다.답변이 도움되셨으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 아침 점심에 제가 염증이 있어서 처방 받은 약을 먹었는데 세악틸정 그리고 모니필정 복용 후 급 가슴이 답답해지더라구요 ㅠㅠㅠ 그래서 복용 중단하고 다시 병원에 다서 다른 항생제를 먹고 있는데 ( 크로아난정625 ) 입니다 그런데 아직 가슴이 답답해여 ㅠㅠㅠ 약 부작용으로 인해서 심장병이 생길수도 있나요?..아니면 일시적인건지... [/INST] 일시적인 증상일 것 같습니다. 증상이 지속되면 병원 내원 하시고요, 우황*심원 일단 드셔보세요. 가슴답답함에 효과 있습니다. 이상입니다------------------------------------------------------------------------------------------------' </s>
<s>[INST] ldl 콜레스테롤이 200이 나와서 약 10mg짜리를 처방받았는데 한번 복용을 시작하면 평생먹어야하나요?아니면 복용후에 ldl수치를 낮춘 후에 복용 중지를 해도되나요?아니면 식이요법 운동을 2-3개월 해본후 수치가 안 낮아지면 복용을 해야할까요? 만약 운동및식이요법 효과가 있어서 200에서 어느정도 수치를 낮춰야 약을 복용 안해도될까요? 답변 부탁드립니다 [/INST] 한번 먹기 시작하면 평생 먹어야 하는 약은 없습니다.다만 해당 질병이 발생하면 저절로 사라지는 일이 거의 없어평생 조절의 목적으로 매일 먹는 것입니다,쉽게 말하자면 몸이 잘못된 방향으로 가는것을 약으로 막아주는 것이고약의 반감기가 하루면 매일, 12시간 전후이면 매일 아침저녁8시간 전후이면 매일 하루세번 으로 먹게 되는 것입니다.' </s>
<s>[INST] 대학병원에서 한달전 총 콜레스테롤196이였는데 한달뒤에 검사하니 124가 됬어요.한달전 총콜레스테롤 196,HDL 74,중성지방 82한달뒤 총콜레스테롤 124,HDL 46,중성지방 117,LDL 76첫번째 검사전에는 탄수화물을 좀 적게먹고 운동 정말많이했고두번째 검사전에는 위때문에 오른거같아서 적당히먹고 운동도 적당히했어요.124라는 수치가 가능한수치인가요?한달만에 총콜레스테롤이 70이나 떨어질수있나요?총콜레스테롤이 적어도 몸에 않좋은거죠? [/INST] 한달안에라도 그정도 수치 충분히 떨어질 수는 있습니다. HDL 을 제외한 콜레스테롤 항목들은 건강에 좋지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.콜레스테롤 수치를 정상인과 심혈관 질환을 가진 사람과 좀 다르게 접근해야 합니다. 고위험군의 심질환환자에서는 일부러 아주 낮게 LDL 저밀도 콜레스테롤 을 유지하는게 도움이 된다고 합니다 .' </s>
<s>[INST] 12살 아들이 계속 심장이 두근거린다고하고 측정시 100ㅡ110 정도 심박수가 측정이됩니다.그간 운동도 가끔하고 건강한 아들인데 갑자기 심장이 너무두근거리거 너무 빨리뛰어 아픈 느낌이라니 걱정이네요요몇일.좀 피로하긴 한데 가끔 이럴때가 있는걸까요? [/INST] 주신 내용만으로는 답이 어려울 듯합니다.아이가 평소와 다름을 보인다면, 주신 내용은 임상소견이지 그 원인은 진료를 통해 체크를 할 수 있어야합니다.소아과에서의 진료후 상담을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 유산균제를 먹으면몸속 유해균을 없애주고유산균을 높여준다고 방송에서 들었는데요 제가 과민성대장증후군과 같은 증상으로1년동안 잦은설사가 있습니다위도 좀 안좋아진것 같고요유산균제를 먹으면과민성대장증후군에 도움이 되나요?유산균이 들어 있는 청국장과 같은 음식들로 먹는 것이 좋나요?알약제공할때 유해성분이 들어가서 어떻게 하는것이 좋을지 문의드립니다그리고 대장증후군이 있을때위도 안좋아질수 있나요? [/INST] 그리고 대장증후군이 있을때위도 안좋아질수 있나요?- 네 충분히 그럴 가능성이 높습니다. 그래서 과민성대장증후군을 크게 위장과 함께 통틀어 "기능성 위장장애"에 분류되기도 합니다. 유산균제를 먹으면과민성대장증후군에 도움이 되나요?- 실제로 일부 과민성대장증후군 환자의 치료에 도움이 된다고 알려져 있지만, 질문자님 처럼 설사형이실 경우 효과가 크지 않기 때문에 병원에서는 유산균 처방대신 지사제나 세로토닌 3형 수용체 길항제나 세로토닌 재흡수 억제제를 쓰기도 합니다. 그러한 이유에는 과민성대장군의 병태생리기전을 보면 장관의 운동이상, 내장감각과민성, 중추신경계의 조절이상으로 나타나기때문에 주로 장관 운동과 근수축에 관여하는 세로토닌에 집중하는게 더 효과적이기 때문입니다. 그러므로 질문자님의 경우, 물론 장환경을 좋게 만들어 주는 유산균 섭취도 좋지만 유산균이 장내 환경을 좋게 만들 뿐 직접적으로 장운동에는 관여하지 않으므로 설사를 줄일 수 있는 식이섬유가 풍부한 채소나 과일 섭취를 매일 해주시고, 여기에 세로토닌을 많이 만들어 주는 트립토판이 많이 들어 있는 초콜렛, 귀리, 바나나, 우유, 코티지 치즈, 고기, 생선, 땅콩 등을 드셔주시면 많은 도움이 되실겁니다. 만약 그래도 건강기능식품으로 유산균을 꼭 드시고자 하신다면 유산균에 식이섬유가 많이 들어간 "신프로바이오틱스" 원료를 선택하시는 것이 좋고, 세로토닌과 비슷하게 칼슘이라는 미네랄은 신경과 근육기능유지에 꼭 필요한 무기질이기 때문에 이 두 가지를 함께 드시는 걸 추천드립니다. 유산균에도 종류가 다양하듯이 칼슘제도 다양하게 많이 있습니다. 특히 예민한 장을 가지고 계시므로 위장장애를 일으키지 않는 칼슘제로는, 인체 뼈구조와 유사한 어골칼슘에 칼슘 흡수를 높여 줄 수 있는 폴리감마글루탐산이라는 기능성 성분이 들어가 있고, 우리 인체에 들어 온 칼슘이 잘 이용될 수 있도록 도와줄 수 있는 비타민K, ,비타민D, 망간이 들어 있는 칼솔브로 된 원료를 가진 어골칼슘을 선택해주시면 좋습니다. 유산균이 들어 있는 청국장과 같은 음식들로 먹는 것이 좋나요?- 당연히 좋습니다. 건강기능식품을 보조적으로 이용하실 뿐만 아니라 말씀하신 청국장과 같은 우리나라 전통 발효음식들은 주변에 많으니 다양하게 섭취해주시길 바랍니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.유산균이 과민성대장 증상에 도움이 되는 것은 맞지만 과민성대장증상이 유산균만 드시면 다 좋아지는 역은 성립하지않는 경우가 많습니다.위와 장은 소화기관으로 서로 영향을 줄 수 있습니다.스트레스 많으신가요?잠은 잘자나요?과민성대장증상은 음식조절 운동 약물치료 유산균 섭취 등 여러가지를 동시에 해야 조절이 잘됩니다.' </s>
<s>[INST] 내시경한지 두달 넘었습니다변을보면 붉은갈색변을보고 배가 자주아픕니다대변검사에서 염증이 나왔습니다염증지수 136 입니다염증성변을 보고 배가 자주아프고위도아프고 등도 아픕니다어떻게 해야하나요? [/INST] 현재 증상만으로 무엇이라 답을 드리기는 어렵습니다만, 지속적으로 불편하다면 CT 등의 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 담당 선생님과 상의해보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 26살 여성입니다. 요근래 돈이 급해서 알바만 4탕을 뛰는 등 불규칙적인(?) 생활을 하는데요. 수면시간이 줄고 고열량음식을 자주먹다보니 살이 불어나고있어요. 옛날엔 52키로에 복근도있었는데..ㅜㅜ운동을 해야지 하는 마음도 몸이 힘드니까 하는 핑계만 대네요.하루 20분 정도의 운동을 꾸준히하고 식단을 어떻게해야 두세달안에 10여키로가 빠질 수 있을까여ㅠㅠ? [/INST] 다이어트 식단은 거창하게 시작할 필요는 없습니다.평소 먹던 음식으로 그 양을 줄이되 하루 세끼를 다 드시는 규칙적인 식단을 하셔야 합니다.사람은 결국에는 본인 입맛에 맞는 음식을 찾아가게 되어 있습니다.저탄수, 고단백 식이를 안하던 사람이 이러한 타이트한 식단을 하게 되면 얼마 못가서 그만두게 된다는 것이지요.다이어트 식단은 꾸준히 할 수 있는 방법으로 해야, 그럴려먼 본인의 입맛에 맞는 식단으로 하되 그양을 줄이고 하루 세끼를 다 드시는 규칙적인 식사를 하시기 바랍니다. 이 방법이 결과는 더디게 할 지 몰라도 결국에는 꾸준히 진행할 수 있는 방법으로 제일 효과적인 식단임을 알고 계시기 바랍니다.여기에 운동도 병행이 많이 될수록 더욱 좋습니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식도불능이완증은 위내시경으로 알수있는건가요? [/INST] 식도하부에 좁아져 있는 것이 보입니다. 그러나 위식도 조영술로도 잘 진단이 됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 알레르기 비염때문에 질문합니다.계절이바뀌거나 하면 연속적이고 발작적인 재채기, 맑은콧물, 가려움 등으로 힘들어하고있는데 정확히 알레르기는 체내면역체계에서 어느부분이 안되어 일어나는 질병인지 궁금합니다. 알레르기 항원이 체내 형질세포가 면역글로불린을 생성하고 어떤 기작으로 면역체계가 지나치게 반응하는건지 알고싶습니다. 약을 복용하려면 어떤약이좋은지도 질문합니다. 감사합니다. [/INST] 비염에 있어서 대표적인 알러지 항원은(항원이란 알러지 유발 물질을 일컫는 용어입니다) 집먼지진드기, 꽃가루, 동물의 비듬이나 털, 바퀴벌레, 곰팡이 등이 있습니다.비염을 일으키는 항원은 사람마다 각각 다른데 위에 열거한 것들이 가장 흔하게 나타나는 항원들입니다. 알러지 비염이 없는 정상적인 사람은 항원에 과민반응을 일으키지 않습니다.과민반응이란 면역반응을 일으키지 않아도 되는 물질에 대해서 면역반응을 일으키는 것입니다. 그러면 왜 알러지 환자에게는 항원으로 작용하는냐? 에 대한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 유전적 요인과 환경적 요인 여러 가지 다인성 인자가 작용한다고만 밝혀졌습니다. 유전적 요인이 100%라고 할 수 없는 것이 양쪽 모두 알러지를 가진 부모에게서 알러지 없는 아이가 태어나기도 하고 양쪽 모두 알러지가 없는 부모에게서 알러지를 가진 아이가 태어나기도 하기 때문입니다. 단지 소인이 있을 뿐입니다.지금까지는 서두였고 질문하신 내용에 대해 답변드리겠습니다.면역 담당 세포에는 여러 가지가 있지만 T세포와 B세포에 대해서만 말씀드리겠습니다. T세포는 크게 helperT세포와 억제T세포가 있습니다. helper T 세포를 Th로 표기합니다. Th세포는 다시 Th1, Th2로 나뉘는데 Th1은 대식세포의 활성화를 돕는 작용(즉, 세포면역을 도와주는 일을 하지요)을 하고 Th2 세포는 항체 생산을 돕는 작용을 합니다(즉, 체액면역을 발동시키는 역할을 합니다). 어떤 항원이 들어오면 Th2 세포의 도움을 받아 B세포가 분화하여 형질세포가 되어 항체를 생산합니다. 그 항원에만 특이한 특이적인 IgE라는 항체를 만듭니다.이 IgE라는 면역글로불린이 비만세포나 호염기구의 Fc수용체에 결합함으로써 면역반응을 유발하기 쉬운 상태가 됩니다. 이것을 감작 상태가 된다고 표현합니다. 다시 항원에 노출될 경우 비만세포의 Fc수용체에 결합되어 있는 IgE에 항원이 결합을 하면 세포내 신호 전달이 발생하여 비만세포는 여러 화학매개체(염증물질)를 방출합니다. 이것을 비만세포의 탈과립이라고 합니다. 염증 물질들이 조직에 작용해서 알러지 증상이 일어나는 것입니다. 비염의 경우는 그 부위가 코 점막이 되겠지요. 코점막으로 여러 염증 세포가 몰려들어 염증 반응을 일으키는 것입니다. 알러지 비염의 대표적인 증상은 재채기, 콧물, 코막힘입니다. 재채기는 히스타민이 코점막의 지각신경을 자극하여 생기는 증상이고, 맑은 콧물은 히스타민이 부교감신경의 분비샘을 자극하여 생기고, 코점막 부종에 의한 코막힘은 히스타민과 류코트리엔이 혈관에 작용하여 모세혈관 투과성이 항진되어 생깁니다.그러면 어떤 치료 약제를 써야할지 보이기 시작하지요? 가장 자주 등장한 단어가 히스타민입니다.따라서 항히스타민제를 쓸 수가 있구요, 알러지 비염은 면역 과민 반응이므로 심한 경우는 면역억제제인 스테로이드도 씁니다. 염증 물질인 류코트리엔 분비를 막기 위해 류코트리엔 억제제를 사용하기도 합니다. 코점막의 부종을 없애기 위해 충혈제거제를 쓰기도 하고 비만세포의 탈과립을 막는 비만세포 안정제도 있지만 현재 우리나라에서는 상용화 되고 있지 않습니다. 각각의 약제들은 국소용, 경구용 다양하게 있는데 환자 상태에 따라 전문가의 진단하에 적절하게 사용해야 합니다.도움이되셨기바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요...제가올해2월에출산할때 같이자궁적출수술을함께받았는데요...자중적출후에도살이많이찌는건가요?지금은모유수유는전혀안하고있구요...아이를혼자보기때문에 식사를거를때가 참많구요...빵이나과자같은걸많이먹거나 분식을많이사먹게됩니다...어떻게하면살이빠질까요? [/INST] 출산하실때 적출술도 같이 받으셨군요. 그러면 배로 몸관리를 더욱 잘해주셔야 할듯 한데요.보통 출산후 6개월이내에 출산전의 몸무게로 돌아가는데요. 이는 회복력이 좋을때에 해당이 됩니다.몸상태가 좋지 않을때에는 오히려 살이 찌거나 붓기가 그대로 진행되기도 합니다.또한, 난소를 보존하셨는지는 모르겠으나 난소를 보존하는 자궁적출술이라 하더라도 난소기능부전에 빠지기 쉽습니다. 난소상태가 좋지 않아지면 여성호르몬분비가 나빠져 유사여성호르몬인 피하지방층이 늘어나게 됩니다. 따라서 살이 좀더 찌기도 하지요. 하지만, 님의 상태는 정확히 몰라 뭐라 말하긴 어렵습니다.우선 육아로 힘드시더라도 규칙적인 식사, 간식류를 금할것,등을 실천해 보시면 어떨가요?그러고도 살 빼기가 힘드시다면 전문 선생님들의 도움을 받는것이 좋을듯 합니다.충분한 답변 되셧길바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽복부하단쪽 통증이 심해서 복부조영ct를 받았는데..대장쪽엔 이상소견이 없다고 나왔습니다..조영제투입한 복부ct가 정확도가 높다 들었는데이런경우 ct결과가 정상이면 걱정을크게 안해도되는건지...대장암 2~3기부터는 조영제ct서도 보이는건지?..복부조영제ct로 대장암을 잡아낼수 있는건지 궁금합니다..너무걱정되네요 [/INST] 복부CT로는 초기 대장암이나 염증성대장염을 진단하는데 한계가 있습니다.대장내시경을 권유드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.조영제 투입한 복부 ct결과가 정상이면 걱정을크게 안해도 됩니다.대장암 2~3기부터는 조영제ct 에서도 보 입니다.복부조영제ct , 대장내시경으 로 대장암을 잡아낼수 있 습니다.' </s>
<s>[INST] 아침에 머리를 움직이면 어지럽고 구토증상은 없습니다하루종일 뇌가 조이는 느낌이 들고 오후가 되면 관자놀이 통증이 심해지는거 같습니다 신경과에서 편두통약을 받아왔는데 먹어도 효과가 덜한거같습니다 혹시 뇌종양은 아니겠죠 ㅠㅠ일주일 더 먹어보고 병원가서 뭐라도 찍어보려구요 [/INST] 많이 불편하시죠? 이전에는 머리 자주 아프고 그런 적은 없나요? 두통이 심하면 약드셔도 효과가 덜 할 수도 있어요.빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.상급병원 신경과 가셔서 주사 치료 시작해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.두통이 2주 이상 지속되고 있으므로 뇌혈관이나 뇌신경, 대뇌에 이상이 있을 가능성이 있습니다.가까운 신경외과 의원이나 병원에 가셔서 머리 CT, MRI 검사받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 수축기, 이완기 맥박 정확한 수치및 정상 범위는 어떻게되지요. 맥박 정상범위는 어떻게되는지요 [/INST] 수축기혈압 120 이완기 혈압 80 고혈압 기준은 140/90 이상입니다. 저혈압은 90/60 이하로 정의하구요. 맥박은 60-100회 정상범위로 봅니다. 사람에 따라 운동을 많이하시면 맥박이 느려지기도 합니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈액순환이 안좋거나 모세혈관이 순환이 잘안되면하지정맥이 올수도있나요? [/INST] 정맥에는 피가 역류하지 않도로 하는 판막이 있습니다 정맥류는 하지정맥의 판막부전이 주요 원인이다. 특히 고령, 여자, 출산, 비만이 있거나 오래 서 있는 직업을 가진 사람들에게서 자주 발생하고 악화되는 경향이 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.하지정맥이 생기는 이유는 인간의 직립보행 때문입니다. 정맥 판막이라고 불리는 기관이 망가져서 혈류가 심장으로 올라가지 못하여 하체로 쌓이기 때문에 발생하는 질환입니다.' </s>
<s>[INST] 키158에 45kg에요 취업한지 1년 정도 됐는데.. 최근들어 아침에 현기증이 나는 것처럼 머리가 핑 돌아요 단순히 무리해서 일까요~? [/INST] 어지러운 원인은 다양합니다. 아침에 어지러운 경우는 혈압아 높아진 경우도 있으며 척추 관절염이 동반된 경우도 있습니다. 진찰 받으러 주치의와에게 가십시오. 가까운 곳에 내과나 가정의학과 개인의원을 단골병원으로 한군데 두고 불편할 때는 바로 방문하세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 식욕억제제를 복용하면서 운동하고 있는 여학생 입니다. 칼로리가 거의 반이상 줄었을 것 같은데 살이 별로 안 빠지네요. 제가 지금 하루에 거의 600kcal정도 먹는것 같고 키는 165에 몸무게는 67입니다. 그리고 운동은 빠르게걷기 40분, 스쿼트 20회씩 3번, 케틀벨스윙 30번씩 3번 (6kg입니다) 하고 있거든요 대체 뭐가 잘못된건지 모르겠어요. 먹지도 않고 운동도 하는데 몸무게가 처음에만 한 2kg빠지고 더이상 빠지질 않아요 2주넘게요 ㅠㅠ [/INST] 먹는 양이 너무 적습니다.먹는 양이 이렇게 적게 되면 우리 몸은 칼로리 섭취가 제대로 되지 않음을 인지하여위기상황으로 느끼게 됩니다. 쓸데없이 쓰는 칼로리를 줄이려고 한다는것이지요.열심히 운동을 한다해도 칼로리 소비가 제대로 되지 않는 체질로 변하게 됩니다.다이어트 초기에는 글리코겐을 태우면서 글리코겐이 분해될때 물분자도 같이 빠져서대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로 체중감량이 잘 일어나지만이렇게 먹는 양이 너무 적게 되면 칼로리 소비는 제대로 이루어 지지 않습니다.먹는 양을 늘리고 그에 맞게 운동량도 증가시키시기 바랍니다.잘 먹어야 잘 빠짐을 아시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.식사량을 조절하시는데도 체중감량이 안되셔서 고민이시군요.우선 양만 줄인다고 하여 체중이 감량되는 것은 아닙니다.어떤 음식을 드시는 지도 중요합니다.양이 적더라도 자극적이거나 혈당을 빨리 올리는 음식들을 드신다면 체중 감량이 잘 이뤄지지 않을 수 있습니다.또한 너무 저열량식의 섭취는 대사율을 떨어뜨려 먹은 만큼 소모를 점점 시키지 못하게 됩니다.어떤 음식을 드시고 어느정도 어느시간대에 드시는 지 기재해 주시면 보완할 점을 더 구체적으로 말씀드리도록 하겠습니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.체중조절을 위해서는 생활습관 전반에 걸친 관리가 필요합니다.영양섭취는 정해진 시간에 정해진 양을 일정한 식간 텀을 가지고 고른 영양소를 섭취하셔야 좋습니다.수분 섭취 권장량은 체중 1kg 당 30ml입니다.수면은 7~8시간이 확보되어야 하며 취침 시간은 오후 10시가 자장 좋은데 12시를 넘어 새벽으로 갈수록 좋지 않습니다.스트레스 또한 섭취와 체지방 증가의 원인이 되므로 스트레스를 조절할 수 있는 취미생활이나 활동 등을 찾으시면 좋습니다.운동은 의심되거나 진단 받은 질병이 없다면 우리가 되지 않는 범위에서 서서히 늘려 최종적으로는 조금 강하게 할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.운동 형태는 오래 지속할 수 있는 흥미와 취향에 맞는 운동 어떤 것이라도 좋습니다. 단 부상을 유발하는 격렬한 운동은 안전에 유의하시면서 하시는 것이 좋습니다.강도는 최대능력의 60~85% 정도로 30~60분 지속할 수 있는 정도가 적당하며빈도는 주 당 4~7회가 권장됩니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.운동은 전신을 위주로 운동을 진행하시기 바랍니다. 기초대사량보다 섭취량이 낮다면 인체는 임시방편으로 체내에 저장해둔 에너지원을 사용하지만 저장량을 복구하기 위해 섭취량을 늘리게 되고(배고픔), 의식적으로 섭취량을 억제한다면, 무의식적인 행동을 유발하여 섭취량을 늘립니다. 자기합리화를 통해 "많이 먹은 것이 아니다" 라고 인식 시키거나, 밥량을 줄이는 대신 반찬량 늘리고, 간식을 섭취하며, 주말에 과식 및 폭시을 유도할 수도 있습니다. 1차 적으로 섭취 요구량(배고픔)을 증가시키려고 하였으나, 질문자님의 의지로 인해 억제 되었다면, 2차 적으로 인체는 섭취되는 모든 영양물을 체내로 저장하려고 할 것이며, 이로인해 배변활동에 지장을 주어 변비라는 질환을 유발 하게 됩니다. 또한, 신경과민증, 무기력증, 빈혈, 피로 등을 유발하고, 활동력 저하를 통해 신체활동이 느리게 되며, 운동수행 시 활동적인 동작을 수행 할 수 없음으로 운동 수행 효과가 반감하게 됩니다. 또한 지속적으로 수행 할 수 없음으로 폭식과 과식을 유발하고, 요요현상을 일으키는 방법입니다. 약을 섭취하면 다이어트를 진행하신다면 효과는 빠르게 나타 날 수 있으나, 자연적인 방식인 운동을 통해 다이어트를 진행하시는 것이 가장 효과적이고, 인체내에 부정적인 영향을 최소화 하는 방법입니다. 약의 섭취는 체내 호르몬 균형을 무너뜨리며, 과도한 호르몬분비나 감소를 통해, 체내 대사과정에 부정적인 영향을 미치게 되어 각종 질병 및 질환을 일으킬 수 있기 때문이며, 약을 중단하는 것과 동시에 체중이 급격하게 상승하게 됩니다. 하루에 1 ~ 2 시간은 활동적인 운동을 통해 다이어트를 진행하시기 바랍니다. 다이어트는 체계적인 식이관리를 지속해야 하며, 평상시 생활에서 소비되는 에너지량에서 운동을 통해 추가적인 에너지를 소비함으로 이루어집니다. 이러한 행위는 질문자님의 생활 패턴을 활동적으로 변화를 주셔야지 가능 할 수 있습니다. 활동없이 다이어트를 진행하는 방법으로는 의학적 처방을 통해 약을 섭취 할 수 있으나, 개인적으로 적대적으로 권장하지 않는 방법입니다. 약을 통한 다이어트 방법은 권장해드리지 않습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 2주전에 내과에서 역류성 식도염이라고 하더라고요 근데 위는 괜찮은데 식도가 뭔가 걸린 느낌이고 숨쉬는게 좀 어려워요 그리고 밥을 먹고 나면 심장이 정말 빨리뛰어요 입맛도 없고 밥을먹으면 계속 올라오고 미식미식해요ㅠㅠ 그것 때문에 밤 자는것도 힘들어요ㅠㅠ따듯한 물은 마시면 또 괜찮아 지더라고ㅠ 혹시 갑상선 무슨 문제 인는건가요?? 빠른 부탁드립니다. [/INST] 심장이 빨리 뛰면 부정맥이 없는지 검사 한번 받아보시고 이상이 없다고 하면 불안증상이 좀 있으신 것은 아닌가 싶습니다. 혹시 스트레스 많으신가요?' </s>
<s>[INST] 마그네슘 한알에 200mg인데 어떻게 나누어 아침점심 저녁 먹어야 할까요 [/INST] 나누어드시는 이유가 있으실까요?? 마그네슘은 하루 400mg 정도 드셔도 무방합니다. 1알을 드시고 싶으시면 반알씩 아침 저녁드시면 될 것 같습니다. 하지만 저는 아침1알 저녁1알 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 :저가 7월초?6월말?쯤부터 기침을 하기시작햇는데요그때 시험기간이라 도서관에서 공부를 하는데 자꾸만 기침이 나오는거에요그래서 감기인가 하구 몇일넘기고잇는데 기침이 갈수록 심해지더라구요 그래서 내과를 갔죠 감기라구 하시는거에요 열이안나길래..어쨋든 약타가 쫌먹다가 안먹엇어요 절반?보다 좀더 먹구나서 그래두 기침이 안주는거에요 그래서 몇일있다가 이빈후과?를 갔어요 보기에는 별 특별한게없어서 그냥 약을 줄테니까 먹으래요 저가 약먹는걸 좀싫어해서 꼬박꼬박은 아니더라두 다먹엇어요 3일치를 한 5일로 ?해서 그래두 조금씩 기침이 났었는데 요즘에 다시 기침이 심해지네요..한번하면 끝을볼정도로 기침을하는데.. 기침 하다가 가래를 끓어올려서 뱉어 내요 그러다가 침을 뱉엇는데 피가 나오기도 하구..목에서 피가나오는것같아요.. 왜그럴까요 ...........? [/INST] 의학적으로 2개월 이상 지속되는 기침을 만성기침이라고 정의합니다. 만성기침의 경우에는 단순 감기 기침이 아니라 기침을 유발하는 다른 원인이 있기 때문에 원인을 찾아서 원인에 대한 치료를 해야 기침이 호전됩니다. 단순 흉부 방사선 사진 만으로 만성 기침의 원인을 밝히는 것은 한계가 있기 때문에 폐기능 검사와. 부비동 촬영, 알러지 유발 검사, 필요하다면 흉부 CT촬영과 기관지 내시경 검사와 같은 호흡기 정밀 검사가 필요할 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 호흡기 내과에서 진료와 검사를 받아 보시고 치료 받으시는 것이 좋겠습니다. 가래에 피까지 나오는 객혈 증상이 있다면 반드시 호흡기내과 전문의에게 빨리 진료를 보도록 하시기 바랍니다. 이비인후과에서 진료받을 상태가 아닙니다.' </s>
<s>[INST] ※사회 초년생의 고충인점을 양해 부탁드립니다...제가 어느 때는 소주 1.5병을 마셔도 멀쩡한 경우가 있고 어느 때는 소주 0.3병만 마셔도 구역질이 엄청 심하게 나오는 경우가 있습니다. (1병 이상을 마셔도 필름 끊긴 경우가 없던 걸 생각해보면 주량인 간 해독 능력이 나쁘진 않았던 것 같습니다.)1. 이게 주량이 낮아 술을 못 받아 들여서 생긴 것보다는 알코올이 위를 자극해서 메스꺼움을 일으키는 것 같던데 혹시 알긴산 나트륨 또는 스파렌정 같은 성분인 위보호제 약을 섭취하면 위에 자극을 최소화 시켜 메스꺼움으로인한 구역•오심을 예방 할 수 있을까요? 2. 술을 마신 경우 약을 섭취하면 간 해독시 과부하게 생겨 간손상을 일으킬 수 있다는 건 알고 있는데, 어느 약물은 술과 함께 복용해도 상관 없다는 어느 약사 분의 답변을 인터넷에서 본적이 있습니다. 알긴산 나트륨과 스파렌정 성분이 이에 해당하는지 궁금하네요. 3. 이전에 약국에서 술 마시기 전에 마시면 좋다는 걸 추천 받아 알약 형태로 된 어느 것 하나랑 물약 형태로 된 어느 것을 먹었는데도 토를 엄청 했었는데, 이게 당시 약국에서 받았던 제품이 도움이 안 됐던 건지, 아니면 위보호제를 먹었던 게 아니라 숙취해소제 같은 의약품으로 인정되지 않은 보조식품을 먹었던 건지 궁금합니다. Ps. 사적으로 음주를 하는 경우라면 이런 질문을 하이닥에 올려 의사선생님 또는 약사님들의 시간을 빼앗지 않을테지만, 업무상 마셔야 하는 회식 문화 때 음주를 잘 못하게 되면 생길 염려 때문에 부득이하게 질문드리게 되었습니다. 양해 부탁드립니다. [/INST] 네 그렇습니다. 말해준 정황상으로는 알코올 섭취 시에는 숙취 해소를 도와주는 음료를 추천 드립니다. 위보호제는 위를 보호해주는 역활을 도와줍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.알코올을 섭취하는 경우에는 간손상이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 그럼에도 불구하고, 위를 보호하는 약물인 알긴산 나트륨을 복용하여 위의 자극을 최소화시킬 수 있다는 주장도 있습니다.알긴산 나트륨이나 스파렌정과 같은 위보호제 성분을 섭취하면 위의 자극을 최소화시킬 수 있다는 주장이 있지만, 각 개인의 신체적인 반응에 따라 다를 수 있습니다. 알긴산 나트륨이나 스파렌정과 같은 약물을 복용하기 전에는 의사나 약사와 상담하여 적절한 조언을 받는 것이 좋습니다.일반적으로는 알코올과 함께 약물을 복용하는 것은 위험하다고 알려져 있습니다. 간 해독시 과부하를 많이 주게 되어 간 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다. 알긴산 나트륨이나 스파렌정의 경우에도 예외되지 않을 가능성이 높습니다. 따라서, 의사나 약사에게 상담하여 복용 가능 여부를 확인하는 것이 중요합니다.알약 형태나 액체 형태의 약을 복용하여 토를 하였다는 사례는 약물 자체나 개인의 반응에 따라 다를 수 있습니다. 당시 받았던 제품이 복용 후 토를 유발하지 않았는지, 숙취해소제나 의약품으로 인정되지 않은 보조식품을 복용한 것이 였는지는 정확히 알 수 없습니다. 다만, 약물에 대한 부작용이나 개별적인 반응을 경험하였다면, 의사나 약사에게 전해줘서 적절한 대응을 받는 것이 좋습니다.항상 안전을 위해 의사나 약사와 상담하여 복용에 대한 적절한 조언을 받는 것이 가장 좋습니다. 또한, 개인적인 상황에서 음주를 하는 경우에는 의사나 약사에게 상담하거나 의학 전문 커뮤니티에 질문하는 것이 올바른 방법입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.위보호제의 경우 섭취를 한다면 위점막 자극에 의한 증상을 줄여줄 수 있습니다. 가능한 음주량을 줄이고 어느정도 식사를 진행한 이후 드시는 방법을 권유드립니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 위장보호제도 좋지만 숙취해소제가 환자분 상황에는 더욱 적절할 것 같습니다. 두 가지를 모두 시도를 해보셔서 경과를 지켜보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!저희 어머니(61세)께서 이번에 골다공증을 진단받으셔서 골다공증 약( 디카맥스D, 록시스타정 )을 복용하기 시작하셨습니다.복용한 지 한 달 가량 되었는데, 평소 이석증도 있으셨던지라 비타민 D 주사를 맞는 것이 좋다고 권유받아 지난 주 즈음 맞으셨는데요.비타민 D 주사를 맞았는데도 골다공증 약을 계속 먹는 것이 중첩되어 간이나, 몸에 무리가 가지 않을까 걱정되어 이렇게 문의 드립니다.비타민 D 주사와 골다공증 약을 같이 복용해도 괜찮은 걸까요? 오늘도 좋은 하루 보내세요~감사합니다. [/INST] 골다공증 약과 비타민 D 주사를 같이 복용해도 괜찮습니다. 오히려, 비타민 D 결핍은 골다공증의 위험을 높일 수 있기 때문에, 골다공증 약을 복용하시는 어머니께서 비타민 D 주사를 맞으신 것은 좋은 결정입니다.비타민 D는 뼈의 형성에 필수적인 영양소로, 칼슘의 흡수를 돕고, 뼈의 재흡수를 억제하여 뼈의 강도를 유지하는 역할을 합니다. 골다공증 환자의 경우, 비타민 D 결핍이 있는 경우가 많기 때문에, 비타민 D 보충이 필요합니다.비타민 D 주사는 비타민 D의 체내 흡수를 빠르게 하기 위해 사용되는 방법입니다. 주사 한 번에 250,000IU의 비타민 D를 투여하여, 뼈의 건강을 빠르게 개선할 수 있습니다.골다공증 약은 뼈의 재흡수를 억제하거나, 뼈의 형성을 촉진하는 작용을 하는 약물입니다. 골다공증의 진행을 늦추고, 골절을 예방하는 데 도움이 됩니다.비타민 D 주사와 골다공증 약은 서로 다른 작용을 하는 약물로, 중복해서 복용해도 간이나, 몸에 무리가 가지 않습니다. 오히려, 골다공증 치료에 도움이 될 수 있습니다.다만, 어머니께서 다른 질환으로 인해 복용하시는 약이 있으신지 확인해 보시는 것이 좋습니다. 일부 약물과 골다공증 약은 상호작용이 있을 수 있기 때문입니다.어머니의 건강을 위해, 담당 의사와 상의하시는 것이 가장 좋습니다. 담당 의사께서 어머니의 상태를 고려하여, 최적의 치료 방법을 제시해 주실 것입니다.' </s>
<s>[INST] 대변을 시원하게 못싸고 검고 작은 변을 쌉니다 시중의 유산균음료가 효과가 없다는데 병원을가서 진료를 받는다고 좋아질가요? 변비약은 먹으면 설사만 하고 몇일 후 같은 증세입니다 [/INST] 먼저 배변색깔이나 성상이 좋지 않다면 대장의 다른 원인은 없는지 우선 의심해보아야 합니다.가까운 항문외과나 대장항문병원에 내원하셔서 간단한 직장경검사를 통해 대변양상이나 직장점막상태를 먼저 확인해보시고 필요하면 대장내시경검사도 고려해볼 수 있겠습니다.진찰 후 단순 배변장애나 변비의 문제라면 일반적인 변비치료로 쉽게 증상이 좋아질 수 있습니다.유산균음료나 약물은 별 도움이 되지 않는다고 알려져 있으며 약국이나 시중에서 개인적으로 자극성하제같은 변비약을 사 드시는 것은 좋은 방법이 아니므로, 병원에서 진료후 처방을 받으시는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 164cm 100kg인지 10년이 넘었습니다. 잠깐 빼서 70kg대도 됐었는데 다시 돌아왔어요당화혈색소가 원래 5.0이었다가 이번에 검사하니 5.4래요.근데 공복혈당이 103으로 나옵니다. 식후에 뭘 먹어도 120-140밖에 안가는데 공복혈당은 높습니다.친가쪽에 할머니, 큰아버지, 아버지 당뇨이십니다.저는 아직 나이가 20대라서 괜찮았는데 요즘 공복혈당이 올라가서다이어트겸 혈당 조절할려고 탄수화물을 끊었어요. 3일간콩나물만 3일동안 먹고 너무 어지러워서 밥 조금씩 먹으면서 운동하려고 하는데오늘 4일만에 탄수화물을 먹어서 그런건지혈당이 공복 10시간을 채워도 103-110까지 나와요,.콩나물만 먹은 날에는 혈당이 70-80사이였어요.탄수화물도 끊고 운동도하고 먹은 것도 밥 210g밖에 없는데 어째 더 안좋아졌어요... 이미 당뇨인가요?이제 탄수화물 안 먹는게 좋은 몸이 됐나요?? [/INST] 주신 내용을 볼 때 키 대비 체중의 과다함으로 인하여당뇨가 아니라해도 다양한 대사성질환이나 혈액순환에 의한 이차적 문제의 염려가 있어 보입니다.당뇨만이 아닌 건강 전반을 대상으로 논의를 일회성이 아닌 이어서 지속적으로 함께 보고 논할 수 있는 내분비주치의 선생님을 두실 것을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.8시간 이상 공복 후 측정한 혈당이 126 mg/dL 이상인 경우 당뇨병으로 진단이 됩니다. 공복혈당이 100-125 mg/dl 사이로 나온다면 이것도 정상이 아니고 공복혈당장애(impaired fasting glucose)로 분류합니다. 이는 당뇨병 전단계 또는 당뇨병이 생길 위험도가 높은 상태인데 위험도는 공복혈당장애가 있는 사람이 1년이 지나면 약 10%에서 당뇨병이 생긴다고 합니다.아직 당뇨병은 아닙니다.음식 조절, 운동 조절 ,체중조절하시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.공복혈당은 식사를 하지 않은 상태에서 혈액 속 포도당의 농도를 측정한 수치입니다. 공복혈당이 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.귀하의 경우, 공복혈당이 103~110mg/dL로, 당뇨병 진단 기준에는 미치지 않지만, 정상 범위라고 보기는 어려운 수치입니다. 또한, 당화혈색소가 5.4%로, 당뇨병으로 발전할 위험이 높은 상태입니다.귀하의 가족력이 당뇨병인 것을 감안할 때, 당뇨병 전단계로 볼 수 있습니다. 당뇨병 전단계는 당뇨병으로 발전할 위험이 높은 상태로, 식단 조절과 운동을 통해 당뇨병의 발병을 예방할 수 있습니다.귀하께서는 탄수화물을 끊는 방법으로 공복혈당을 낮추려고 하셨습니다. 탄수화물을 끊으면 혈당이 낮아질 수 있지만, 너무 급격하게 혈당을 낮추면 오히려 혈당 조절에 문제가 생길 수 있습니다. 또한, 탄수화물을 끊으면 어지러움, 두통, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.따라서 귀하의 경우, 탄수화물을 완전히 끊는 것은 바람직하지 않습니다. 탄수화물 섭취량을 줄이면서, 식이섬유가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 규칙적인 운동을 통해 체중 감량을 하는 것도 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 당뇨병은 아닌 듯 하나 , 당뇨 고위험군일 수도 있으므로 식이 조절 및 운동 열심히 해보세요.' </s>
<s>[INST] 생닭에 보면은 무슨 종이팩 같은거 붙혀져있잖아요?방부제인지 습윤제인지는 잘 모르겠지만이걸 복용할경우 인체에 큰 해가 되나요?생닭을 냉동실에 얼렸다가 쓰려고해동안하고 바로 이 방부제같은걸 때어내다가 조금 찢어지면서 안에 내용물이 흘러나와서 닭 표면에 뭍었는데요 흐르는물에 충분히 씻어내긴했는데 조리해서 먹어도 상관없을까요?좀 찝찝해서 문의 드립니다~ [/INST] '안녕하세요 하이닥 가정의학과 상담의 고완규 입니다방부제인지 습윤제 인지 부정확하다 하셨는데..어떤 것인지 알수 없어 상담이 어렵습니다.일단은 섭취하신 내용물과 종이를 갖고 대학병원에서 급히 정밀검사를 받아보실 것을 권해드립니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 두통,근육통 없습니다.인후통,몸살 느낌도 없습니다. 평소 봄에 알레르기성 비염을 앓습니다 봄에만요.. 항상 열이 나는것 같은 느낌이 들어 체온계로 체온을 쟀더니 항상 36.7~ 37.4를 유지하는데요 가래낀 느낌이 자꾸 들고 밤에 서너번 기침을 합니다 거의 4일째?인데요....... 1. 은근히 신경쓰이는데 타이레놀ER서방정 먹어도될까요?아니면 초기감기 증상같기는 한데 2. 의사처방없이,위장장애없는 약 뭐가 있을까요? [/INST] 평소 봄에만 알레르기성 비염을 앓았다고하나, 현재도 알러지비염의 가능성은 있습니다. 기침에 타레놀은 드실 필요 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.1. 진통제 도움됩니다 2.위장장애 종류에 따라 다양합니다. 속쓰림-겔 많이 쓰고 알약도 있슴니다. (알약은 파모티딘 성분을 추천합니다.nmda 발암물질 이슈에 유일하게 무관한 제조공정... 유즘 대셉니다. ) 더부룩-위장관 운동 조절제와 드링크 조합 추천복통-음식을 드시고 안좋은지빈속에 안좋은지에 따라서도 조금씩 다른데가까운 약국에서 상담하셔요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.복용하세요 , 괜찮습니다. 하루 최대 용량 이하로 드시면 괜찮습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.타레놀 드셔도 되지만 지금 증상으로는 큰 도움이 될 것 같지는 않습니다 . 허브 에키나시아로 만든 감기약이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 저는 만37세키 167에 87키로로 비만한 여성입니다당화혈색소ㅡ5.1 공복혈당ㅡ97둘다정상범위입니다그런데 공복인슐린수치가 4 입니다몸무게 정상인이 인슐린수치 5~10 정상이라고하던데저는 고도비만임에도 불구하고 인슐린수치가 낮은거같아요 정상몸무게보다 비만인이 인슐린수치가 높다던데 저는 비만인데도 수치 4면 너무낮은거아닌가요낮은것도 당뇨라던데당뇨일까 걱정입니다 [/INST] 네 그렇습니다 우선 한번 측정한 결과를 신뢰하기는 어렵습니다. 두번 세번 측정하셔서 첫번째 검사에 오류가 없는지 우선 확인하세요' </s>
<s>[INST] 저는지방간을진단받고 약은복용할정도아닌데 티비보에 간에 도움되는 밀크시슬나오던에 사실인지 먹어도 되는지 [/INST] 경증의 지방간으로 진단 받으셔서 병원에서 관리하세요 라고 들으신 정도라면밀크씨슬을 드셔도 도움이 되실 수 있습니다밀크씨슬 제제는 국내에서 건강기능식품, 의약품으로 널리 사용되는 성분이구요.품질이나 성분을 생각했을때는 일반의약품을 된 제품을 권해드리고 있습니다.가까운 약국을 방문하셔서 증상과 함께 상담을 부탁드리면 좋은 제품으로 권해주실 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 저기 그림에 표시 한거처럼 질 입구가 찢어진거같아요 ㅠㅠ 그 구멍 입구가 찢어졌어요 어떡해야되죠 정말 제가 어제 남자친구랑 처음 관계를 가졌는데 남자친구도 처음이고 저도 처음인지라 둘다 미숙해서 그런거 같은데 ㅠㅠ 살이 찢기는 고통이였는데 살이 정말로 찢겼네요 ,, 어떡해야하죠 저건 ㅠ 정말 ㅠㅠ [/INST] 상처가 경미하면 대부분 잘 아물지만출혈이 심하거나 상처가 크고 깊거나 수일안에 아물지 않거나 점점 심해지거나 너무 걱정되거나 하는 경우는 진료를 받아보시는게 좋습니다또 열이나 오한 악취가 나는 분비물 이 있는 경우도 진료를 고려해야 합니다', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.질 입구, 좌측 중간 부위가 찢어졌다는 질문이시네요출혈이 심하지는 않으신가요?너무 걱정하지 마세요질점막과 주위 피부는 혈류량도 풍부하기 때문에쉽게 다치기도 찢어지기도 하지만 입안 점막과 같이 잘 낫습니다깨끗하게 관리만 하시면 며칠만에 회복될 것입니다\ufeff답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 저는 40대 후반의 주부입니다 며칠전부터 아랫배가 약간의 통증이 있어 생리통처럼 아픕니다 그리고 새벽 마다 갑갑하고 가슴이 넘 답답해서 잠을 다시 이루지 못합니다 그리고 갑자기 화가 나기도 합니다 왜 이럴까요 [/INST] 통증은 골반염이나 자궁의 다른 문제가 동반되었을 가능성이 있습니다. 새벽마다 불편하시고 화가 나는 증상은 갱년기 증세가 동반되거나 아니면 다른 심적 스트레스가 원인이 될 수도 있습니다. 좀 더 정확한 것은 산부인과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 25살에 지금 임신 12주차인 임산부입니다임신중에 직장도 다니는 중이라 몸이 너무 힘든 상황이고 입덧도 초반에 있었는데요월요일부터 오한이 들더니 목이 부었습니다가래도 있고 코도 누런코가 나와요전체적으로 몸살난거 처럼 아프고요그래서 어제랑 오늘은 회사도 안가고 쉬고 있는데요아직 병원을 안갔습니다병원을 안간 이유는 어차피 약을 처방해줄텐데임신 중이라 약을 먹기가 너무 꺼려지더라고요만일 독감이라면 처방받는 약이 아기에게 안좋은 영향을 미칠까요? 아니면 지금이라도 병원을 한번 가서 약이라도 먹어야 하는건지너무 걱정이 큽니다도와주세요 선생님 ㅠㅠ [/INST] 질문자께서는 독감백신을 맞지는 않은 상태인 것 같습니다.감기몸살과 독감은 증상으로는 진단이 힘든 경우가 있어 약물 치료 여부와 상관없이 병원 내원하여 진단을 받는 것이 급선무 인 것 같습니다. 약이 아기한테 안 좋은 영향을 미치는 경우가 전혀 없지는 않지만 감기몸살이나 독감이 조절되지 않고 심해지는 경우 산모의 건강에 심각한 악영향을 미치고 그대로 아기한테 영향을 주기 때문에 현재 상태에 대한 정확한 진단 이후 주치의 선생님과 본인의 치료 방향에 대해 솔직하게 상담 받으시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 딱 저번달 이때 위염과 역류성식도염을 진단 받고 동네 내과에서 약을 한 2주정도 처방 받아서 먹고 괜찮아져 기름진것은 아직까지 피하긴 하지만 평소대로 식사를 하고 있었는데 갑자기 어제 저녁을 급하게 먹었는지 다시 막 목이 막힌거같고 좀 어지럽고 목도 간질간질하고 가끔 식은땀도 나고 그러네요.. 혹시 더 큰병일수도 있는건가요..? 위암이라던지... 근데 용변은 잘봅니다! [/INST] 위장약을 2주 먹었는데 다시 증상이 나타난다면 한번쯤은 의심을 해봐야 합니다. 가능한한 내과 병원에 방문하여 위내시경 검사를 받아 보시길 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.내시경 하셨나요? 식사하고 불편한 증상은 위염 증상과는 상관없는 것 같고 오히려 스트레스나 불안증상은 아닌가 싶어요.' </s>
<s>[INST] 15살 남자 몸무게랑 키는 안재본지 오래되서 잘 모르는데 50kg 165정도 될거같습니다요즘 집에 보일러를 틀어 놓고 수면양말 (두꺼운 양말) 을 신어봐도 발이 계속 차갑습니다. 발이 약간 노랗기도 하고요. 그런데 손은 차갑지 않아서 수족냉증인지 잘 모르겠어요..어떻게 해야될지 모르겠어서 이렇게 질문을 해봅니다. [/INST] 발이 너무 시린것은 말초 혈액순환장애로 나타나는 증상입니다. 15살이면 피가 끓는 나이인데 발이 시린다는 것은 문제가 있습니다.그리고 색이 노랗다는 것도 피가 부족한 상태라고 볼 수 있으니 가까운 한의원에가서 정확히 어떤 원인으로 그러한지 진단을 받아 보기 바랍니다.빈혈이 원인이 되어 그런지 아니면 자율신경실조증상으로 교감신경이 흥분이 되어 말초 혈액 순환장애가 있는지를 검사해보고 원인에 따른 치료가 필요합니다.한의학에서는 두한 족열이라하여 머리는 차고 발은 따뜻해야 몸이 건강하다고 합니다. 그러니 꼭 진단을 받아보기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 가족들이랑 여행와서 자기전까지 계속 뭘 먹고 과식해서인지는 몰라도 눕고 나서부터 계속 명치가 아프고 토할 것처럼 속이 안 좋더라구요. 과식때문 일까요...?이거 때문에 잠도 엄청 늦게들고 지금 두번이나 깼어요.... [/INST] 과식이 가장 큰 원인입니다. 역류성 식도염 증상으로 제산제\xa0나 활명수를 먹으면 좋아질 수 있습니다. 양배추 즙이 있다면 드십시요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과식 때문일 수도 있고 장염증상일 수도 있어요. 설사나 구토가 나오냐요? 속이 편해질 때까지 금식하시면서 기다리시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 아버지께서 오랫동안 혈압약을 복용 하셨는데 병원에서는 평생 먹어야 하는 거라고 하더라구요 그런데 요즘 자꾸 임의로 약복용을 중단하십니다 결국에는 어제 쓰러지셨구요 원인은 고혈압이겠죠..? 고혈압은 약을 꾸준히 복용하는것이 가장 최선의 방법 인가요?혈압약을 잘 복용하면 쓰러질 위험이 조금 줄어들까요..ㅜㅜ아버지께서 자꾸 약을 그만 드시고 싶다고 하시니 걱정입니다 영양제 같은것이라도 사 드려야 할까요 [/INST] 혈압약을 꾸준히 복용하는 것이 최선일 것 같습니다.혈압약을 잘 복용하신 분들 중에서는 합병증이 생긴 경우가 극히 드뭅니다.영양제는 별다른 효과가 없을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽 갈비뼈 안쪽 통증기침 할때사 무거운걸 들때 특히 통증이 있어요4일정도 됐으며 부딪힌적도 없 습니다 [/INST] 기침할 떄 좌측 늑골부위 통증이 있는 경우 흉막에 염증이 동반되어 흉통이 있는 것인지 확인이 필요합니다.내과에 가셔서 흉부 사진 촬영 검사를 받고 정확한 원인이 무엇인지 진단을 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

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