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<s>[INST] 당검사[화학반응-장비측정][정량]60-110 ->50(L)50으로 낮게 나왔는데 문제없나요?검진 받기 전 날 점심(오후12시 10분쯤)에 밥 세숟가락, 반찬 조금먹고 검진 받는 날(오전11까지) 아무 거도 안 먹었습니다.거의 24시간을 굶다고 할 수 있죠. 그래서 그런지 검진당일날 어지럽고 식은땀 나더라구요. [/INST] 일단 다른 수치나 환자의 상태는 참조하지 않고 말씀드리는지라 다소 한계가 있을 수 있는 점 양해 부탁드립니다. 보통 공복혈당은 8시간 후에 측정합니다. 질문자의 경우, 거의 24시간 굶으신 상태에서 체크한 혈당 수치라 다소 저혈당에 가까운 수치가 나온 것으로 보입니다. 검진 당일 어지럼증이 있는 것은 혈당이 낮았기 때문입니다. (저혈당기준치 : 50ml/dl 이하) 그 후에 지속하여 어지럼증, 식은땀, 현기증, 피로감 등의 문제가 있으시다면가까운 병.의원에 내원하는 것이 좋으시고 특별한 증상이 없으시다면괜찮을 것으로 보입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 경찰 시험 준비중입니다. 최근 코로나 문제로 시험날짜가 연기되고 정확한 날짜가 안나온 상황인데 스트레스 때문인지 그 뒤부터 자려고 누으면 가슴이 두근거리고 뭔가 누르는것처럼 답답해져서 숨쉬는게 버겁게 느껴집니다 병원에 방문해서 진단받는게 나을까요 [/INST] 일단 많이 불편하시면 진료받아보시는 것이 좋구요.운동같은것을 하시면 조금 좋아지실 수도 있어요.스트레스 많으신가 봅니다.복시호흡 반신욕 족욕이런거 도움될 것 같아요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정황상 스트레스 등의 문제로 인해 증상이 발생했을 수 있으나, 부정맥을 비롯한 심장 문제일 가능성도 충분히 있어 증상 지속시 꼭 병원 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 돌지난 남자아이인데 감기가 자주 걸려 프로폴리스를 먹여보려 합니다. 큰 이슈가 없을지요? [/INST] 아이들이 밖으로 보이는 주 증상은 콧물, 기침, 가래, 발열, 구토와 설사, 피부발진 등이 대부분입니다. 하지만, 이러한 소견을 보인다해서 다 아이가 아픈 것은 아닙니다.특히, 가래나 콧물, 기침은 정상적으로도 일교차가 있는 봄과 가을에는 보일 수 있고, 여름이라해도 에어컨디셔너나 선풍기등으로 주변환경에 영향을 줄 시 증상을 보일 수 있고는 합니다.너무 증상을 위주로 보지 말것을 권해드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 100/140- 키/체중 : 155 cm / 65 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 아버지 요도암- 과거병력 : 허리디스크, 목디스크, 자궁적출, 유방암으로 한쪽 절제, 베체트병- 상담내용 : 팔, 다리, 배 등 한 번씩 가렵고 벌레가 쏘는 것처럼 따갑습니다. 뭐가 잘못된 건지 모르겠어요.처음에는 수술도 여러 번 하면서 수혈을 받아 피가 탁해졌다고 진단을 받았습니다.하지만 근래 더 심해져서 잠을 자기 힘들 정도로 심한 날이 있습니다.몸무게가 늘면 좀 더 심해지는 것 같기도 해서 운동도 꾸준히 하는데요.쉽게 좋아지지도 않고 많이 힘듭니다.딸이 알아보기로는 목디스크가 있으면 신경이 눌려서 그럴 수 있다고 하던데요.그게 문제인지 아니면 다른 문제인지 궁금합니다.이 증상으로는 어느 병원을 가야 할지도 모르겠습니다.어떻게 해야 좋을지 알려 주시면 감사하겠습니다.그럼 더운 여름 건강 조심하시고 수고하세요~ [/INST] '고생이 많습니다가려움증의 원인으로는 피부질환, 담즙성 간질환,신부전, 당뇨 등\xa0대사장애, 신경성/신경병증, 정신성, 복합성 등 다양하며,\xa0 노화된 피부 수분감소와 피지 분비의 감소로도 유발될수 있으며, 여성의 경우 폐경후 증후군 증상중 하나로도 나타날 수 있습니다. 환자의 경우 수혈을 여러차례 받은 경력과 베체트 병, 디스크 등 가려움증을 유발할 가능성이 있는 질환을 이미 가지고 있습니다 그러나 정확한 원인을 위하여 검사를 해 볼 필요는 있을 것으로 사료됩니다. 집근처 내과나 가정의학과 피부과등 전문의 선생님과 상담해 보시기 바랍니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 올해4학년 11살인 여자아이예요.키135.6에 몸무게 28 킬로그램 입니다.제가 07월 17일날 가족과 새벽4시에 여행을 갔습니다.다음날,먹기 불편했던 게요리를 많이 먹었어요.전 평소에도 게 알러지가 의심됐거든요. 아무탈없이 다음날, 엄마 수술 때문에 새벽 05시 50분에 일어났지요.아침은 아빠와 샐러드 마트에서 파는거 를 먹었지요.저녁에는, ㅂ회사의 반미요리를 먹었어요.그리고 다음날 20일에 새벽1시50분쯤에 토를 했고요20번 이상이나 해서, 나중에는 나올게더없어서 노란 액을 토했어요.설사도 했어요.그래서 06시쯤,엄마와 병원가서 수액맞고 장염 진단받았어요.계속 헛구역질해서 걱정됐고저녁먹은것까지 다토해서 2번쯤 집에서 가까운 병원 가서 수액 또 맞았어요.다음날, 병원에 입원했어요.21일.별 탈없었는데, 22일에 점심에 부모님이 먹던 ㅂ회사의 닭요리를 조금 맞보았는데속이 뒤집어졌어요 똥도 안나오고 토도 헛구역질만 나오고오늘은 23일 입니다.장염은 보통 몇일후에 낫는지제가 방학식이 27일 금요일 오늘이 월요일그날빠질수없고요18일날 놀러가느라 못 본 시험도 1학기 내에 봐야합니다.그리고 28일 토요일엔 단짝친구와 3일동안 여행을갈 예정입니다. 꼭 가고 싶습니다.그러니, 어떻게하면 장염 완전히 회복하는지에 대해 알려주세요. [/INST] 장염은 잘 쉬고 충분한 수분과 영양분을 섭취하면서 시간이 지나면 저절로 좋아집니다. 방학식 때까지는 회복될 것 같습니다. 일찍 자고 일찍 나세요. 아침밥은 꼭 드세요. 인스턴트 음식과 가공식품은 가급적 드시지 마세요. 건강한 생활습관을 유지하면 장염도 잘 걸리지 않고 걸리더라도 빨리 좋아집니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.충분한휴식,탈수되지않게 포카리스웨트로 수분보충등 컨디션조절을 잘해주시고 시간이 지나야합니다.일시적스트레스에 의한건도 있지만 자극적인음식,몸에 맞지않는음식등에의해 거부반응일경우등 여러가지이유가 있을수있으므로,장기지속되는경우도 있기때문에 검진하기시바랍니다.장면역력증진을 위해 유산균을 섭취하시면서 평상시 음식으로는 일단, 너무 차가운음식,자극적인음식은 피하시고 국이나 물에 밥말아먹는시간도 피하시기바랍니다.커피,녹차,오렌지주스,코코아x/밀가루x' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?오래전부터 알러지비염으로 약물치료중입니다.(식염수코세척,비강용 스테로이드포함)1.앉아있을때 특히 고개를 앞쪽으로 조근숙일때 코막힘이 더심해지는것같은데요,이럴수도 있나요?이럴때면 코싹엘이나 슈다페드나 리노에바스텔을 먹어도 듣지않을때도있습니다.그러다 서있으면 가라앉을때도 있습니다.이것도 알러지비염인지요?이상태에서 코막힘을 완화시키려면 어떻게 해야할까요?2.누워있을때,특히 한쪽으로 기울여?잘때 더 코막힘이 심합니다. 이것또한 알러지비얌일까요?그리고 한쪽으로 기울여잘때 코막힘을완화시키는 방법은 무엇일까요?3.현재 코막힘으로 코싹엘이라는 약을먹고있습니다. 이전에는 슈다페드라는 약을 먹었었는데요, 코싹엘이 슈다페드보다효과가 오래지속된다는것은 알고있습니다만,코싹엘이나 리노에바스텔 캡슐이 슈다페드에비해 효과가 빨리나타날까요?슈다페드를 먹으면2시간이 있다가효과가나타납니다.4.영양제로 벤포벨b이라는 약을먹으려 하는데요,16세도1일2회로 복용가능한지요?(원래는 1일1회이지만워낙 피로가 심하여서입니다.)그리고 이런영양제들을먹고 효과가나타나는게 정말몸에서 어떤영양분이 결핍된게아니라 약을먹었다는생각으로 플라시보효과로 인해피로가해소되었다는것을 느낄수도있을까요?플라시보효과인지 정말영양분이 보충되어서인지 알수있는 방법은없을까요? [/INST] 많이 불편하시겠네요.코막힘의 원인이 알러지 비염 단독이 아닐 가능성은 전혀 없는지요?치료를 충분히 하시는 것 같은데도 반응이 없다면 비중격만곡이나 하비갑개 비후나 비용종의 가능성도 염두에 두어야할 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 지난 달에는 단백뇨 음성에 공복혈당이 80후반대였는데 이번달은 단백뇨 약간에 혈당이 100이네여?ㅠㅠ안좋은건가여? 단백뇨가 사라져서 좋아했는데..ㅠ다시 음성 나오네요?ㅠㅠ담배도 몇달전에 끊어서 안피는데 말이죠ㅠ괜찮은건가요?ㅠ [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나일시적으로 단백뇨나 혈당이 나올 수 있습니다생활습관 관리에 신경쓰시면 특별한 치료는 필요없을 것 같네요물론 검사 받으신 병원 선생님과 상태에따라 잘 관리는 받으시는 것이 좋습니다답변이 되었는지 모르겠네요좋은 하루 되세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 공복혈당만으로 당장 걱정하시기보다는 추후 다시 한번 검사 권유합니다. 단백뇨 자체는 일시적으로 있을 수도 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 보통 단백뇨가 보이면 단백뇨 정밀 검사를 소변으로 받아보시는 것을 권해드립니다. 혈당은 99까지 정상이라 100 수치가 많이 높은 것은 아닙니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.공복혈당이 110mg/dL 미만이라면 이는 수면의 질, 스트레스, 간기능, 약물복용, 컨디션 등으로 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 너무 염려하지 마시고요. 단백뇨는 고기 섭취가 많았거나 운동을 무리하게 한 경우 일시적으로도 발생할 수 있습니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다음 영상을 참고해보시면 더욱 도움이 되겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 휴지로 닦을때 갈색인가요아니면 검게 닦이나요 [/INST] 흑색변은 짚은 갈색의 형태가 아니라 짜장면처럼 까만색으로 나옵니다. 휴지로 닦았을 때도 검은색에 가깝게 보인다고 생각하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 흑색변은 상부 위장관 출혈 의심 증상이므로 대장 항문 외과 오셔서 검사 해보세요.' </s>
<s>[INST] 밤 늦은시간에 켜두는 5w내외의 스탠드가 있는데..낮에 다른 가족분이 물을 쏟은게 피복이 벗겨진 전선 끝에 묻고 덜 말랐었나봐요... 잠깐 켜 두려고 버튼을 눌러도 안되길래, 물 쏟은 건 생각도 못하고 스탠드 입구쪽 전선 연결이 잘 안 된줄 알고 잡다가 크게 찌릿했어요...오른팔 전체...놀라 떼었더니 그러다 괜찮아서 숨 좀 고르는데..손가락, 팔은 계속 약하게 찌릿하고, 불편하고 (손을 쓰는 직업입니다 ㅜㅜ)이런경우가 처음이라 응급처치 여쭤보려 119에 전화 드렸더니 불편하시면 응급실 가서 검사 받아보시라고.. 심전도 이야기가 나오니까 너무 겁이나네요... 심장이 지금은 놀라서 그런지.. 역류성 식도염 때문인지 가슴 주변이 따끔따끔 하기도 해요- 오른쪽 겨드랑이 주변... ㅠㅠ 그래도 맥은 큰 이상이 없게 느껴지는데... 이게 일단 병원부터 가야할지, 지켜보다 날 밝을 때 까지 안좋으면 가야할지 너무 겁이나네요... 어떡해야 할까요..?이러다 나아지기도 하나요..? [/INST] 응급실 가서 진찰 받으시기 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.객관적으로 환자분의 상태를 파악할 방법이 없어, 해당 이벤트 이후 증상이 발생한다면 바로 병원에 가서 검사받아보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 놀라셨지요? 큰 이상은 없을 것으로 생각됩니다만 진료는 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 지금은 좀 어떠신가요?' </s>
<s>[INST] 가임기에 콘돔을 처음부터 씌우고 관계를 하다가 느낌이 났을 때 계속 피스톤하지 않고 빼서 입으로 해결했습니다. 그런데 관계 후 정확히 10일 뒤에 배란혈과는 다른 핑크색에다가 소량의 혈이 나왔습니다 아직 생리가 8일이 남았는데 임신 가능성이 있을까요?+ 이것이 착상혈이 아니라 우연의 일치인 부정 출혈일까요? 배란혈과는 다른 점성이 다르고 핑크색을 띄는 피입니다 [/INST] 임신의 가능성은 거의 없습니다.출혈의 성상만 보고 배란혈과 착상혈 이런것의 구분은 불가 합니다.너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 지금 당뇨 전단계인데 혈당에는 문제 없나요? [/INST] 스리반정과 아토젯정은 특별히 알려진 상호작용이 없습니다.처방 용량을 준수하여 복용하시면 문제 없습니다.당뇨 전 단계라서 당 수치에 주의가 필요한 경우에는주치의와 상담이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 당뇨10년차이며 55세남자입니다 요사이 저녁식후혈당이 250이나와 운동후에 체크하니 105가 나와 방울토마도 7개정도먹고자고 아침에체크하니 174입니다 어찌된걸까요 [/INST] 당뇨병 환자분들은 올바른 당뇨식사, 규칙적인 운동과 생활습관이 매우 중요합니다.그리고 일정한 시간에 자기 전, 아침 공복 혈당과 식후 2시간 혈당을 체크하여 환자분이 음식과 생활에 따른 혈당 변화를 알고 적정 혈당을 유지할 수 있도록 해야 합니다.당뇨병 환자에서 잘 조절 되던 혈당이 다양한 원인에 의해 변화하고 조절이 잘 안될 수 있습니다.식사 조절 실패, 운동 부족, 당뇨약에 영향을 주는 다른 약물 복용, 스트레스, 췌장에서 인슐린 분비 감소 등에 의해서 혈당이 올라가거나 내려갈 수 있습니다.몸 상태가 안 좋거나 혈당 조절이 잘 안될 때는 보다 더 신경써서 식사와 생활 습관을 관리하시고 지속 적으로 혈당 조절이 안 될때는 약 처방을 받고 있는 주치의 선생님과 상의하셔서 추후 치료 계획을 잡으시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 먼지 쌓여있는 선풍기를 사용은 몇일 몇달 사용했긴 했는데 ㅜㅜ 암튼 팔월달잉가 칠월 말인가 암튼 그때부터 잦은 기침 하고 가래가 끼는데 ㅜㅜ 요샌 기침은 잦아드려고 가래 낀거 꺼내려고 기침은 하는데 입으로 쌔게 숨쉬면 가래 꿇는소리나 쉑쉑 가랴여병원 가봐야 할까여?ㅠㅠ 무서워여ㅜㅜ [/INST] 병원에 가서 진찰을 우선 받아 보는 것이 좋을 것 같습니다.선풍기의 영향인지 무엇이 문제인지는 모르겠지만 일반적으로 본인이 걱정할 만한 병은 잘 생기지 않습니다.너무 걱정하지 말고 가까운 병원에 가서 진찰을 한 번 받아보도록 하세요.' </s>
<s>[INST] 대학병원에서 6개월 후에 검사 받으러 오라기에걱정되서 동네병원서 소변검사 및 혈당검사 하고있습니다. 물론 당과 혈압은 없구요!근데 10월에 단백뇨 음성 나와서 좋았는데..이번 달 다시 +-로 검출이 되네요ㅠ이거 보면 집에서 틈틈히 하는 스틱이..어느정도 신뢰도가 높네요.처음 대학병원서 발견 했을때 ++였던거 같은데조검까지 고려 하다가, 식이하고, 금연하고2주씩 몇차례 재검하니, 줄었다고조검 안했습니다.그 오랜 친구(담배)를 떠나 보내니..좋아져서 다행이네요.1월에 대학병원 검사인데..그때 잘 나오면 좋겠네요!!다행인건 늘 크레아틴 혈뇨등등은 늘 정상이였고,단백뇨만 문제였습니다.병명이 고립성 단백뇨라 기재되어 있었습니다.동네 내과 선생님 말씀으로는이정도 왔다갔다 하는 정도는 운동이랑,식이만 잘 관리하면 될거라는데..맞나요?대학병원서도 치료나, 약 먹은거 없이계속 검사만 주기로 받았었습니다. [/INST] 일시적으로 단백뇨가 검출되는 경우들도 있어, 단백뇨 정도가 심하지 않고 다른 증상이 없다면 지금처럼 경과관찰하시면 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 만 60세 여성이고 고지혈증이지만 약을 먹을 정도로 높은 수치는 아닙니다. 얼마전 많이 걸어서 피곤한 날 밤에 말이 하고싶은데 기운이 없어서 술취한것 처럼 말이 빨리 안나왔다고 했습니다. 제가 듣기에는 말에 힘이 없는것 빼고는 정상이었습니다. 그 다음날 저녁 반쯤 자고 있는 상태에서 말을 걸었을때 발음이 씹히고 못 알아듣는 말을 한번 한것 이외에는 다른 증상은 없고 지금은 정상입니다. 뇌에 문제가 생겼을때 말이 이상해진다고 들었지만 이렇게 애매한 증상도 뇌랑 관련이 있는지 잘 모르겠습니다. 병원을 방문해야 되나요? 만약 병원을 간다면 어떤 검사를 받아야 하나요? [/INST] 환자를 보지 않고 정확히 답 드리기 어렵습니다. 일시적뇌혈류 장애가 있었을 수도 있기에, 신경과 진료를 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. 주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 중국에 거주하고 있습니다. 여기서 꽤 유명한 추나요법 선생님이 계셔서 치료를 받던중 경추가 약간 틀어졌다고 해서 교정받기를 권하셔서 같이 치료를 받았는데요.. 첫날부터 목교정을 위한 약간의 꺽음이후 엄청 심한 조이는듯한 두통에 시달리고 있습니다. 한달정도 되었구요... 목덜미 부분과 머리에 열이 올라오면서 두통도 심해지는 증상이 하루종일 아픕니다저는 목교정시 문제가 있어 신경이상이 아닌가 합니다두통약을 먹어도 아무런 차도를 보이지 않습니다. 지금은 두피까지 아픕니다.왜 그럴까요?(목교정을 20번 정도 한것 같습니다) [/INST] 문의하신 증상은 목 교정하시다가 오히려 경추부의 심부 근육이 경직되어 나타나는 근막통 증후군에 의한 두통으로 생각됩니다.경미한 자율신경 이상도 동반하여 열이 나는 것처럼 느껴지시는 것이구요.사실 이러한 경우 근막통 증후군을 전문으로 진료하는 신경과 병의원을 방문하셔야 하는데,현재 중국에 계셔서 제가 어찌하라고 말씀드리기 참 어렵습니다.보통 근막통 증후군은 경구약 및 물리치료등을 복합적으로\xa0현재의 증상에 합당하게 각각 잘 해야 나을 수 있지, 추나 등의 한가지 방법만으로는 잘 낫지 않는 것이 특징입니다.큰 도음이 되지 못해 죄송합니다.어서 나으시길 진심으로 기원합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 자로 엄마인 제가 촬영 시 아기 손을 붙잡고 있었습니다. 다행히 아기는 이상이 없었습니다만 제가 궁금한 것은 제가 촬영 당시 착용하고 있던 금속의 위험성에 관한 것입니다제가 납복이 무거워 계속 아기 손 잡고 있으면서 흘러내리자 방사선사분이 그냥 납복 벗고 찍으라고 했었는데요 당시에는 경황이 없어서 몰랐는데 제가 착용하고 있던 브래지어 앞뒤로 금속 후크와 장식이 달려있었는데 방사선 노출이 되면 위험한 것인가요?저보고 임신 가능성 있는지 물었었는데 보호자로 아기 손을 붙잡고 있어도 방사선 노출이 있어서 그런건지 해서요 [/INST] 방사선은 금속을 통과못하는 성질이 있습니다. 그래서 방사선영상에 방해가 됩니다. 그런데 방사선촬영 보조자의 경우는 전혀 문제가 없습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 몸에 힘을 줄 때 근육이 부들부들거리면서 떨립니다. (팔굽혀펴기 할때 팔이 떨리는 것처럼요) 증상이 나타난지는 2-3주 정도 됐습니다.신체의 어느 한 부분에만 국한돼서 나타나는 게 아니라 팔이나 다리, 목 등 전체적으로 힘을 주면 떨리는 느낌이 있습니다. 가령 허벅지를 들어올리면 들어올리는데 힘이 들어가는 부분이 떨리는 등..그냥 그러려니 하려고 했는데, 힘을 조금만 주어도 증상이 나타나는 것 같아 신경이 쓰입니다. 추가적으로 힘이 빠진다거나 그런 증상은 없습니다. 또한 긴장되는 상황이 있을 때 증상이 더 심해지는 느낌입니다. 원인을 알고 싶은데 수험생이라 병원에 갈 여건이 안되네요. 또한 원인 중에 과도한 스트레스가 포함될 수 있는지도 궁금합니다. [/INST] 병원 갈 시간이 없다면 좀 어렵습니다갑상선기능검사, 전해질검사, 간기능검사 등 기본적인 혈액검사가 필요하고 검사 결과가 정상이라면 신경과에 방문해 보시는 것이 도움이 되고 직접 치료를 받아보시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아무래도 수험생이시니 과도한 스트레스 수면부족 신체활동부족으로인한 기초체력의 저하 이런것들이 종합적으로 작용하는 것이 아닌가 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.조금만 힘을 줘도 몸이 부들거린다면, 과도한 스트레스로 인한 근육 긴장일 가능성이 있습니다. 과도한 스트레스를 받으면 신체의 긴장도가 높아져서 근육이 수축하고, 이로 인해 근육이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.또한, 떨림 증상은 신경계 이상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 신경계 이상으로 인한 떨림 증상은 근육의 수축을 조절하는 신경이 손상되어 발생합니다. 신경계 이상으로 인한 떨림 증상은 근육의 어느 한 부분에만 국한되어 나타나는 경우가 많습니다.떨림 증상이 나타난다면, 병원에 가서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 증상을 보고, 필요한 검사를 시행하여 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 정확한 진단을 받은 후에는 적절한 치료를 받으면 건강을 회복할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 다름이 아니라 다들 백신을 맞고있는 분위기이며 1차를 맞고 20만명이나 2차를 거부한 상황인데..전 아낙필락시스 마를 먹으면 그런 증상이 나타나서 고민을 하고 있습니다.꼭 백신을 맞아야 할까요 맞아도 특이사항이 없나요..후유증도 많은걸로 알고 있어서 맞는게 득인지 실인지..기저 질환은 위에 말고는 신경안정제 복용하는게 다 이거든요.. [/INST] 걱정 많으시지요? 마를 드시면 아나필락시스가 일어난다니 더 걱정이 되시겠네요? 그래도 접종하시는데 문제는 없을 것으로 생각됩니다' </s>
<s>[INST] 16살 학생입니다 최근 밤마다 열이나고 계속 속이 울렁거려요어제는 자다가 일어났다가 앞이 까맣게 보이면서 중심이 안잡혔었습니다. 비슷한 시기에 왼쪽 목에 작은 혹 같은 것들이 쇄골쪽까지 났는데 이거랑 관련이 있을까요? 병원을 간다면 어느 병원으로 가야하나요 [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 외과 병의원에 오시면 됩니다. 경부 초음파 부터 차근차근 검사 해보심이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.밤마다 열이 나는 증상이 수주 이상 경과하였다면 불명열로 판단합니다. 감명내과 내원하여 이에 대한 검사가 필요한 상황으로 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.밤마다 열이 나고 속이 울렁거리는 증상은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 갑상선염, 폐렴, 편도염, 심낭염, 뇌염, 뇌종양, 뇌출혈 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있습니다. 왼쪽 목에 작은 혹이 난 것은 갑상선 혹일 가능성이 있습니다. 갑상선 혹은 갑상선 기능 항진증, 갑상선염, 갑상선암 등의 원인이 될 수 있습니다. 따라서, 병원에서 진료를 받아 정확한 원인을 파악하고 치료를 받아야 합니다. 밤마다 열이 나고 속이 울렁거리는 증상이 있다면, 내과나 가정의학과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 음식을 않먹어도 배가 고프지않고 먹어도 부르지않아서 질문드립니다배가 고프지 않게된건 1년? 7~8개월 쯤? 그정도로 조금 오래 됬어요 음식때를 한참 놓쳐도 배가 고프지가 않더라구요배가 부르지 않게된건 고프지 않게 된것 보다 조금 더 오래 됬는걸로 알고있습니다 거의 1넌쯤 된것같아요아직 학생이라 부모님께서 음식도 챙겨주시는데 누군가 주지않는 이상 먹지않아도 고프지않을 정도이고 오히려 먹으려면 속이 더부룩해져서 토할것 같고 구역질나고 먹기 싫어집니다예전부터 궁금했는데 아무것도 아닐것같아 아무에게도 말하지 않아서 조언도 못들어서 참 궁금합니다 [/INST] 혹시 스트레스가 많이 있나요? 우울하시거나 불안하시거나?잠은 잘 주무시나요?만사가 귀찮거나 체중변화가 있나요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.스트레스나 정신적 문제로 인해 나타난 증상일 수도 있으나, 그 전에 먼저 신체적인 부분에 대한 평가가 필요합니다.증상 지속된다면 부모님과 함께 내시경 등의 기본 검사부터 시행해서 확인이 필요할 듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.일단 내과에 내원하셔서 현재 증상을 말씀하시고 전문의 진단을 따라주시기바랍니다.위장질환인지,스트레스로 인한건지 확인해보시고 일단 걷기를 틈틈히하면서 부드러운음식들로 섭취를 해주시는게 좋으신데 병원내원하셔서 상담하시는게 좋으실거같습니다' </s>
<s>[INST] 최근 건강검진 했을때 키 171에 78키로에 당뇨초기(수치 100)이라 건강을 위해 헬스장을 다니는데요제가 무거운걸로 힘겹게 하는게 아니고 가볍게 웨이트를하는데 웨이트를 하면 항상 어지럼증이 나구요한번은 웨이트 하고 일어나니 가슴과 목사이 움푹들어가는곳에서 쿵 하고 한번더 쿵 하는걸 느꼈습니다평소에도 이증상 가끔 느끼구요 이게 기외수축 맞는지요?최근 한달전에 심장초음파했는데 이상없다고는 했습니다2년전 심장정밀검사 했는데 기외수축외 별 이상없다고했고요혹시어디가안좋은걸까요?항상 목과 가슴사이 움푹들어가는곳에 불편감을 느낌니다 [/INST] 지면으로는 알 수가 없지요.다만 이전 검사에서 기외수축 이라는 부정맥을 진단받은 적이 있다면 그것과 연관된 증상일 가능성이 있어보입니다. 24시간 홀터 검사를 해서 진단을 내릴 수 있습니다.운동중 심전도 기계를 차고 있으면서 증상이 있을 때와 그 당시의 심전도를 비교해보면 알 수 있습니다.그다지 걱정되는 증상은 아니나 과거에 불안장애약을 먹은 적이 있고 이러한 증상으로 인하여\xa0불안감을 느낀다면 이전에 심장검사 받은 곳에 가서 문의해보면 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.그런 쿵 하는 느낌이 기외수축일 가능성이 높지만 확인하기는 어렵습니다항상 목과 가슴사이가 안좋은 것은 심리적인 원인이 있거나 위식도역류 증상을 의심해 볼 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 제가 오늘 아침에 화이자 백신을 1차로 맞고 왔는데요 맞고 온 다음부터 열은 나지 않는데 식은땀이 많이나고 숨쉴때 좀불편하거든요 이게 혹시 부작용이 아닌지 궁금해서 이렇게 보냅니다 [/INST] 백신을 맞으시고는 말씀하신 일련의 증상이 나타날 수 있습니다.무리하시지 말고 집에서 푹 쉬어주세요.증상은 보통 1~2일 내에 사라지지만 증상이 지속이 되시면 내원하셔서 증상을 없애주는 약을 복용하시는 방법도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 이번 건강검진에서비활동성 우상이 발견되었으나 추가검사나 치료가 필요한 가능성이 낮은 상태입니다 라구 나왔어요작년이랑 제작년은 다른병원이었는데엑스레이에서는 정상 이라구 나왔었거든요판독하는 의사선생님에 따라 다른가요?예전에 폐ct찍은적 있었는데 자기도 모르게 폐결핵 걸렸던 흔적이 있다구 들었었거든요엑스레이에서는 나오지 않는가보다 생각했는데이번 엑스레이에서 비활동성 우상 이라구 되어있네요원래부터 있었던 거겠죠? [/INST] 미세한 병변은 영상의학과 선생님도 알아차리지 못하는 경우도 있습니다. 아마도 이전부터 있었던 병변이 보이는 것으로 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 흉부 엑스선 검사는 선별검사이므로 이상소견이 발견되면 흉부 CT 로 추적 관찰 하심이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 24살 여성입니다. 명치 조금 위에서 살짝 오른편이(첨부한 사진속 빨간 부위)가끔씩 누르는듯한 통증이 옵니다. 3~4일 전부터 시작되었는데 점점 통증 빈도가 늘어납니다. 아침에 일어날때도 뻐근하면서 이 부위가 아픕니다. 어깨를 뒤로 젖혀서 펴도 뻐근하면서 누르는듯한 통증이 있습니다. [/INST] 직접 진찰이 필요하겠지만 아마도 근골격근계에서 유래하는 통증일 가능성이 높다고 생각됩니다. 지속되면 직접 진료를 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 3개월전 비수면대장내시경을 했는데요. 주사를 맞고 하고나서 어지러움, 구토, 몸살 등으로 심하게 이틀정도 앓고 구내염이 나고 몸이 매우허약해진 상태로 2개월정도 지냈구요. 내시경후 지금까지 변비가 계속되고 있습니다. 또한 요즘엔 당뇨증세(입마름, 손발저림,오한더위반복)가 있구요. 당화혈과 공복은 정상인데 당부하검사시 283이란 수치가 나왔습니다. 내시경시 주사제에 의한 약물쇼크일수도 있을지 궁금합니다. [/INST] 많이 힘드시겠네요. 어떤 주사를 맞으셨는지 잘 모르지만 주사약으로 지금까지 힘드시고 당뇨 오른다고 생각하기는 좀 힘들지 않을까 싶습니다. 빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.주사제 약물 쇼크 가능성은 적습니다. 우선 비수면시 쓰신 약제 성분이 차트 나 병원비 세부내역서에 나와있으니 약제 부터 확인해보시고 사진을 찍어 다시 올려주세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 어제 6시경 강한 열감과 오한, 쑤심, 인후통을 느끼고 오늘 양성 판정됐어요. 그런데 열이 쉽게 내리지 않아서 해열제를 복용하는 것뿐 아니라 다른 조치도 하려 하는데요, 두 가지 조치 중 어느 것이 더 적절할까요?1.일단 열부터 내려야 하니 시원하게, 바람을 쐬면서 미온수 마사지를 한다.2.손과 발이 매우 차가우니 몸을 따뜻하게, 바람을 쐬지 않고 이불을 덮는다.답변 감사합니다 :) [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 열이 39도 이상 체온이 오르게 되면 이불을 덮는 것 보다는 미온수 마사지로 체온을 물리적으로 저하시켜주세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.양성 판정을 받은 경우, 가장 중요한 것은 즉시 의료 전문가와 상담하는 것입니다. 의사는 적절한 조치와 치료를 제시할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 열을 내리기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:온도 조절: 실내를 시원하게 유지하고, 바람이 통하는 곳에 노출되지 않도록 합니다. 에어컨이나 선풍기를 사용하여 공기를 순환시키는 것이 도움이 될 수 있습니다.약물 복용: 의사나 약사의 지시에 따라 해열제를 복용하세요. 하지만 항상 의사와 상담한 후 적절한 약물을 사용해야 합니다.적절한 수분 섭취: 열이 있을 때는 수분 손실이 증가하므로 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 물이나 체액 보충 음료를 마시는 것이 좋습니다.휴식: 몸을 푸는 것이 중요합니다. 피로를 풀고 충분한 휴식을 취하세요.전문가와의 상담: 열이 오래 지속되거나 증상이 심해진다면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 적절한 진단과 치료를 제공할 수 있습니다.그러므로 미온수로 마사지하는것이 도움이 될수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.발열이 심한 경우 추위를 느낄 수 있지만, 이불을 덮게 되면 열이 내리지 않고 오히려 더 열이 오를 수 있습니다. 미온수로 식혀주는게 좋습니다' </s>
<s>[INST] 선생님죄송한데빠리가빨리를말씀하시는건가요? [/INST] 네 수정하였습니다. 소금물로 빨리 세정하라는 의미입니다. 소금물을 입안에 오래 머물러둘 수도 없지만 빨리 헹구시라는 의미입니다.' </s>
<s>[INST] 속 좀 답답할 때 손땄는데 피 나오면 괜찮은 거죠? 그리고 사람 배가 아프게 되는 이유는 뭔지 궁금해요한의원 갔다오면 속이 괜찮아지기는 하는데 매일 가는건 무리라,, 다른 방법 없나요?영양제를 먹으면 되나요? [/INST] 복통의 원인은 다양합니다.위장관염, 위경련, 가스참 등이 소화불량과 동반된 흔한 원인입니다.특별한 이상이 없이 자꾸 배가 아프고 속이 답답하다면평소 식사조절과 스트레스관리가 지속적으로 필요할듯 합니다.다니는 한의원에서 좀더 적극적으로 치료받아보는것도 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 166 cm / 64 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :안녕하세요 중3 여학생인데요.두달전에 위장병이라는 진단을 받았어요.의사선생님께서 신경을 많이써서 그러시다고 하시긴했는데요약을 꾸준히 먹진않고 그때 처방약만 먹고먹지않았어요.제가 식습관이 불규칙적이고 과식할때도 있구요.초콜릿은 중독이다 할정도로 많이 먹었는데 지금은 잘안먹어요.고입시험이 내일모레이다 보니 증상이 더 악화되가는거같아요.음식만 먹었다 하면 헛구역질하고 토가 한꺼번에 나오지않고 조금씩 정말 자주 나옵니다.밥먹고나서심해요밥먹은지 좀 됐을때는 토내용물이 음식물과 함께 섞여나오는게아니라 그냥 물처럼만 나와요.음식을 먹으면 명치조금 아래가 바늘로 쿡쿡쑤시는듯이 아프구요.트름도 나오는데 트름을할때마다 쓴물이 자꾸올라와요.정말씁니다 몸이 부르르떨릴정도로.밤에먹고자지않아도 아침에일어나면 속이 쓰리구요 소화가잘안돼요 명치가 너무 답답해요 가슴통증도있어요 왼쪽심장부근이예요.거의 겨드랑이와 가깝다고할수있죠.피부트러블도 갑자기 많이나기시작했어요 몇달새로..아 저 그리고........................흡연해요흡연한지는 1년반정도 됐어요.이게 위염증상인가요 위암증상인가요?신경쓰지않으면 저절로 나아질까요? 증상이 꽤 오래됐는데 [/INST] 1. 위염과 위암은 증상으로 감별할 수 없는 질환입니다. 위암말기의 경우에도 무증상인 경우도 많습니다. 요근래 탤런트 장진영의 경우도 위암으로 판명받았습니다.2. 하지만 환자분은 나이가 어리고, 여러가지 불규칙적인 식생활 습관이 있습니다.3. 일단 규칙적인 식단과 소식을 권해드리며, 반드시 금연하셔야 합니다. 성장기 흡연은 피부트러블 뿐만 아니라 생리불규칙, 저신장등 여러가지 질환의 원인이 될 수 있습니다.4. 증상이 심할 경우 약제 복용도 도움이 될 수 있습니다. 단, 약국에서 임의 복용은 금물이며 가까운 병,의원을 내원하여 상담하십시오.만약 이 같은 조치에도 호전이 없다면 위내시경 및 추가적인 검사가 필요로 합니다. 환자분의 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 안녕하세요. 한번 문의드렸었는데 다시 질문 남깁니다. 올해 25살이고요. 7년전인 18살에 격투기 운동을 하다가 정강이로 상대 발목을 걷어찬다는 것이 그만 발목의 약한부분 (연골부분이라고 하나요?) 으로 상대방의 다리를 걷어 찼습니다. 상대방도 운동을 해서 통나무같이 단단했던 형이라 저는 악 소리 지르고 주저 앉았습니다. 체육관 사람들이 혹독하게 운동했던 사람들이 정신적으로 강한 사람들만 있었습니다; 제 고통을 엄살정도로 알고 뼈에 이상있으면 지금 걷지도 못한다. 근육이 잠시 놀란거라고 며칠뒤면 괜찮아 질거라고 하더라고요. 발목이 완전 퉁퉁 부었었어요. 저도..뭐.. 어디 부딧치면 혹나는것처럼 별거 아닌걸로 알고 일주일동안 아파서 쩔뚝거리면서도 방과후에 체육관가서 또 격하게 운동을 했습니다......시간지나니깐 아픈것도 없어지고 괜찮아 지더라고요...그러나 몇달후... 제 발목이 휜것 같은 느낌이 들었어요.. 넘 길었네요 여기까지 쓸게요. 7년이 지난 지금 제 발목은 정말 휘었습니다. 왼발은 다리와 발목이 일자인데 그때 다쳤던 오른발은 발목이 오른쪽으로 돌아갔고 또 뉘었습니다. 전 뼈가 잘못붙은건줄 알았는데 검색해보니 인대에 문제가 있었던것 같네요; 자전거를 타는데 그쪽 발목에 정말 힘이 잘 안들어 가는것 같습니다. 제 몸이 그걸 알아선지 자전거를 탈때 페달굴리는게 자꾸 엇박자 나는 느낌이 들길래 자세히 관찰해보니 왼발은 누르고 오른발은 힘이없어서 종아리의 힘으로 당기는(신발과 페달이 붙어있습니다) 위주로만 페달을 굴린것 같네요. 아 그리고 이건 순전히 제 자가 진단입니다. 병원도 안가봤고요. 일단 아프거나 그런건 없습니다. 수술같은걸 해본적이 없어서 무섭기도 합니다. 뭐 상관없지만요 궁금한것은 제가 인대 손상이 맞다면 7년이지나서 휜 발목을 수술로 교정이 가능한지와 인대수술의 성공률이나 부작용등이 궁금합니다.... 재활후 앞으로 격한(자전거로 오르막을 타는것등) 운동을 할수 있는지 그런게 궁금합니다 ^^; 병원가기전에 조금이라도 알고싶어서 글 남겨봅니다. 정말 그때 왜 제대로 치료를 안했는지 후회되네요...제 평생에 손꼽을 만한 후회로 남습니다 ㅠ_ㅠ [/INST] 자세한 설명 감사드립니다. 7년전에 다쳤고 지금 제일 호소하는 증상은 통증보다는 발목이 휘어졌다는 걸로 알고 있는데 제가 걱정된 부분은 과연 당시 다쳤을 때 단순히 인대가 다쳤냐는 겁니다. 보통 보면 인대가 손상되었을 때 주로 호소하는 증상은 통증이고 시간이 경과됨에 따라 불안정성이 동반된 만성 통증이 주 증상이고 아주 심한 경우에는 변형이 올 수도 있으나 발목이 휘어졌다... 즉, 변형이 있다는 것은 무언가 구조적인 문제, 즉 뼈나 연골에 무슨 문제가 있지 않을까 싶습니다.\xa0다행일지도 모르지만 통증이 심하지 않거나 없으면 그리 심하지 않을 수도 있고 이런 경우에는 수술로 비교적 쉽게 치료가 될 수 있습니다. 당연히 운동도 가능합니다. 제가 제일 걱정되는 것은 인대 손상이든 연골 또는 뼈의 손상으로 인해 관절염이 진행되어 통증이 심한 것입니다. 이런 경우에는 수술해도 별로 결과가 만족스럽지 못한 경우가 많습니다.\xa0그래서 가능하면 빠른 시일 내에 우선 가까운 정형외과를 방문을 해서 진찰 및\xa0X-ray 검사를 통해 의사선생님으로부터 설명을 듣고 필요하면 MRI 검사도 해보시는 게 좋을 듯 합니다.\xa0문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 올해 2월에 림포싸이트수치가 6.1(기준 1.0--3.5)나오고 한달후 5.4(3월)나와Pet Ct 찍었는데 (5월)아무이상이 없는데 3번째 피검사수치가 숫자가 떨어지지 않고여전히 비슷해 3개월후 피검사를 다시 해보거나 골수검사를 하자고 합니다걱정이 되어 여쭙니다 [/INST] 말씀하신 림프구 수치만으로 제가 드릴수 있는 진단명은 없습니다.다만, 림프구는 바이러스성 감염이나 알러지에 일시적으로 오를 수 있고,\xa0현재 수치가 지속적인 상승이 아니므로, 현 단계에서 걱정할 필요는 없고, 3개월 후 재검사가 중요하겠습니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 6일전부터 가슴이 답답하고 목에 이물감있는 것 같고 스트레스를 많이 받았습니다. 두통도 있어요. 그리고 소화도 잘 안됩니다. 코로나때문에 너무 걱정이 많습니다ㅠ이 증상이 왜 그러는지 알려주세요. [/INST] 정확한 것은 진찰을 해봐야 하겠지만 스트레스 장애로 인해서 생긴 매핵기가 아니면 역류성 식도염 증상 같습니다. 매핵기는 인후부위에 무언가가 걸릴 듯한 이물감이 있지만 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 넘어가지 않습니다. 가슴이 답답해서 불편함을 느끼기도 하구요. 지금처럼 소화가 안되는데 생목이 오르는 증상이 있었다면 역류성 식도염으로 인해서 목에 이물감이 생기고 가슴이 불편한 증상이 생길 수도 있습니다. 이 두가지 모두 스트레스가 가장 큰 원인이지요. 현재 증상만으로는 발열증상도 없고 젊은 연령층 무증상 환자에서 자주 나타는 후각탈출도 없으므로 코로나로 의심할 수는 없을 것 같지만 확률은 떨어집니다. 일단 증상이 지속되면 가까운 병원이나 한의원에 내원해서 진찰을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.목의 이물감으로 불편하실 것 같아서 걱정이 듭니다목에 이물감이 있는데 삼키려고 해도 삼켜지지 않고 걸려있는 느낌이 드실 것 같은데요정확한 것은 진단을 해보야야 알겠짐나 한의학에서는 말씀하신 증상을 매핵기로 보여집니다 일반적인 소화기능 저하와 더불어 스트레스가 가장 큰 원인으로 뽑히는데요정확한 진단을 위해서는 가까운 한의원에 방문하시여 진찰을 받아보시기를 권해드립니다혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다' </s>
<s>[INST] 일주일 전부터 왼쪽 옆구리가 지속적으로 아픕니다. 콕콕찌르는 것도 아니고 그냥 징하게 아픈느낌? 너무 아프거나 그렇진않지만 계속 불편한 느낌이 있습니다. 배도 가끔씩 아프구요. 그냥 일반적인 담인걸까요? [/INST] 현재 증상만으로는 원인이 무엇이다 하기 어렵지만, 요로결석 등의 가능성부터 위염 등의 가능성까지 다양합니다. 증상이 1주일 이상 지속되었으니 우선 가까운 내과 진료부터 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] 키158에 64kg인 여고생 입니다살을 10kg정도 빼려고 하는데 어떻게 해야하고 얼만큼 걸리나요? [/INST] 158cm에 64kg면 신체질량지수(BMI)가 25.6입니다. 우리나라의 BMI 기준으로 비만입니다. 정상은 23 미만이므로 키가 더 이상 자라지 않는다는 가정하에 57kg까지 체중감량이 필요합니다.1~2달에 본인 몸무게의 5%정도 감량하면 그리 무리하지 않고 다이어트를 할 수 있습니다. 5%면 3kg정도이므로 10kg를 감량하기 위해서는 약 4~5개월정도에 걸쳐 감량하면 큰 무리가 없습니다. 체중감량에는 크게 식이조절과 운동이 있는데, 운동으로 체중조절을 하는 것은 결국 한계가 있습니다. 시간도 안날뿐더러 운동을 하다보면 근육의 무게가 늘어나 더 이상 몸무게를 줄일 수 없기 때문입니다. 이 정도 줄이게 되면 오히려 몸무게가 늘어나는 경우도 있습니다.따라서 식이조절이 가장 중요한 체중조절을 위한 방법입니다. 원칙은 탄수화물의 섭취를 꽤 줄이고 단백질과 지방의 섭취량을 늘리세요. 이걸 못해서 다이어트가 안되는 것이지 노력하면 무조건 됩니다.적절한 답변이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동 상담사 손윤선 입니다.연구 논문들에 의하면, 운동요법과 식사요법을 같이 병행하여 일주일에 0.5~1kg 감량을 하면 큰 무리나 요요없이 성공적인 체중감량을 할 수 있다고 합니다.만약 꾸준하게 일주일에 0.5~1kg 을 감량하신다면, 10주~20주 정도 걸리시겠네요. 인체의 몸은 기계처럼 완전한 수학공식이 잘 맞는건 아니지만, 일반적으로 1kg의 지방을 태우려면 7,700칼로리가 소비되어야 한다고 합니다. 일주일에 0.5~1kg의 체지방 감량이 목표라면 일주일에 3,850~7700칼로리, 하루에 550~1100칼로리를 더 태워야 겠지요.질문자님의 체중을 기준으로 30분을 운동할 경우, 보통의 유산소 운동(빠르게 걷기/자전거)은 약 200칼로리, 근력운동은 약 100칼로리 정도 소비됩니다. 칼로리 소비는 운동 강도에 따라 많이 달라지기는 하지만, 운동으로만 살을 빼기는 힘들기 때문에 식사조절을 함께 해주셔야 합니다. 아직은 성장기에 해당되시는 나이라 영양 섭취가 중요하기 때문에, 절대 굶거나 한가지 음식으로 무리하게 식사 조절을 하지 마시고, 영양소가 충분한 저칼로리식을 하시면 됩니다. 꾸준하게 실천하여 좋은 성과 있으시길 바랍니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다온라인 상담으로 질문자님의 정보가 충분치 않아 일반적인 다이어트 식단에 대해 답변드리는 점 양해바랍니다.다이어트 식단의 중요성은 꾸준함과 고른 영양소 섭취가 있어요.꾸준히 지켜지지 않는다면 그만큼 유지기간도 짧아지고 건강도 해칠 수 있겠죠.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야해요.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도하고 뇌에 공급되는 영양분이기도해서 꼭 섭취를 해주셔야한답니다. 다만 종류가 중요한데 되도록 정제되지 않은 통곡물, 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는것, 포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고 곡류의 탄수화물을 양을 조절해서 점차 조금씩만 줄여주셔도 열량섭취도 줄이고 불필요한 탄수화물 섭취량을 감소시킬수 있어요.그리고 단백질은 저지방 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한끼에 대략 손바닥 크기정도 드신다는 개념으로 챙겨드시면 하루 권장 단백질량은 채우실 수 있답니다.지방은 가급적 불포화지방산인 견과류나 생선 등으로 채워주신다면 몸속 콜레스테롤도 줄이고 포만감도 높일 수 있겠지요. 비타민과 무기질등은 하루 채소 과일을 최소 2가지 색상 이상 드신다는 생각으로 과일은 당함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋고 채소는 매끼 손으로 한웅큼정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실거에요.예시 식단 아침 : 바나나,블루베리,플레인요거트,견과류한줌,삶은계란 2알 점심 : 현미 닭가슴살 야채 볶음밥 (파프리카 노랑, 주황, 브로콜리) 저녁 : 고구마 중간크기 1개, 버섯스크램블에그, 양상추샐러드개인차가 있기에 얼마가 걸리는지 까지는 알 수 없습니다.꾸준히 잘 지켜주시는게 가장 중요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요몇달전부터 손마디가 불긋불긋 하고 잘 붓고 간지러워서 질문드립니다. 사진에서는 잘 안보이는데 동그라미 그린 부분이 간지럽습니다모든손가락이 다 그런데 특히 왼손 약지가 심하구요 처음엔 그냥 환절기라 튼살인줄 알고 핸드크림도 바르고 해봤는데 소용없고 자주 붓고 간지럽고 피부도 까슬까슬 하구요 하얗게 딱지처럼 막 일어나다가 요즘엔 흔적만 남아있는데 가렵고 붓는건 좋아지질 않네요... 그냥 건조해서 트는건지 다른 피부병이 있는건지 궁금합니다. 직업특성상 장갑을 하루종일 끼고있어 손에 거의 상항 땀에 젖어있습니다. [/INST] 손에 습진 자극성 피부염이 생긴 것 같습니다.일단 장갑낀 채로 땀찬 상황을 최소화 해야하는데 이게 안되서 잘 호전되진 않는 것 같아요.증상 호전을 위해서 약과 바르는 연고가 필요할 것 같아요.손대지 마시구요, 긁지 마세요.' </s>
<s>[INST] 2주정도 피곤함이 지속돼요ㅠㅠ뭐 조금만해도 숨이차고 금방 힘들어서 저녁때도 금방 뻗고 필라테스 꾸준히 하면서 건강관리를 하는데도 최근에는 회복이 안되네요그리고 자다가도 놀라서 깨고 심장이 엄청 뛰고낮에도 핸드폰하거나 뭘해도 자꾸 몸에서 힘 빠지는 느낌? 붕뜨는 느낌?이 들어서 느낌이 진짜 이상해요ㅜㅜ어디쪽이 문제인건지 어느병원에 가야되는지 종합적으로 알려주세요ㅠㅠ [/INST] 수면 장애가 있는지 체크하세요 .가까운 내과 병원에 내원하여 갑상선 기능검사 간기능 검사 빈혈검사 비타민 D 포함 일반 혈액 검사 및 복부 경부 초음파 검사를 받아보세요. 검사상 이상이 없다면 비타민 주사 치료 및 약물 치료를 시작 해보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.만성피로로 인해 고통을 받는 현대인이 많습니다. 하지만, 최소한 기본적인 혈액 검사 등의 확인은 해 보시기를 권유하며, 수면검사도 받아보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 항상 좋은 답변 감사드립니다.와이프와 늦게 아이준비중입니다. 시험관 3차 준비중이구요7월 2일 생리시작하여 17일부터 피검사로 호르몬 수치 보고 시술일 결정할 예정입니다다만 와이프가 직장 건강검진이 7월 7일에 예정되어 있는데 흉부엑스레이 및 목, 허리 ct가 있어서방사선 때문에 조금 걱정이 됩니다. CT는 제외하고 건강검진 받아야할지 이정도 기간이면 이상없을지궁금하여 질문 남깁니다. 많은 답변 부탁드립니다. [/INST] 건강검진 중에 CT 촬영은 방사선을 사용하므로 걱정하실 수 있습니다. 일반적으로 CT 촬영은 의사의 판단에 따라서 실시되는 검사이며, 진단의 필요성과 잠재적인 이점을 고려하여 결정됩니다.일반적으로 건강검진 중에 흉부 엑스레이와 목, 허리 CT는 정상적인 검진 과정에 포함되는 경우가 많습니다. 이러한 검사는 의사에게 중요한 정보를 제공하고, 잠재적인 건강 이상을 조기에 발견하는 데 도움을 줄 수 있습니다.하지만, 방사선 노출에 대한 우려가 있다면, 와이프의 상황과 의사와 상담하여 약간의 미루기 등 대안적인 접근 방식을 고려해볼 수 있습니다. 의사는 환자의 상황을 고려하여 적절한 검사를 권장할 것입니다.따라서, 와이프의 건강검진 일정과 시험관 시술 일정을 조율하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 의사와 상담하여 양쪽의 일정과 건강을 고려하여 최적의 결정을 내리시기 바랍니다.', '시술 전에 검사를 하시는 것은 큰 문제 없습니다. 임신하시기 전에 건강 상태를 확인하는 것은 많이 중요할 것입니다. 그래도 혹시 모르니까 담당선생님한테도 한 번 문의를 드려보시기 바랍니다. 세상일은 누구도 알 수 없는 것이고 중요한 문제는 확인확인확인이 가장 좋으니까요' </s>
<s>[INST] 록소프린, 알마겔, 알러샷 병용해도 되나요? [/INST] 네 세가지 약 같이 드셔도 괜찮습니다. 알러샷이 다소 졸릴 수 있습니다.록소프린의 경우 이지엔 생리통약과 병용하지 마시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20대 여성입니다위염을 앓고 있는데 평소와 다른 통증에 질문드립니다소화가 잘 되지않고 계속 가스가 차고 냄새가 독한 방구가 나옵니다 특히 명치에사 살짝 오른쪽을 눌렀을때 멍든 것처럼 내부에서 통증이 느껴집니다한달 전에 피검사에서 췌장 수치가 췌장염까지는 아니지만 살짝 높았고 복부 씨티상으로는 별다른 소견이 없었습니다1. 명치에서 오른쪽을 누르면 아픈게 왜 그런건가요? 보통 원인이 무엇인가요? 위염에도 이런 증상이 있나요?2. 현재 생리중인데 소화가 안되고 방구냄새가 독한게 생리와 연관이 있을까요? 아니면 다른 문제일까요?소중한 시간 내주셔서 감사합니다!! [/INST] 1. 위염 증상입니다. 2. 기능성 소화불량증입니다. 적절한 약물 치료가 필요할 것으로 보입니다. 내시경 검사를 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혹시 변비 있나요? 그렇다면 변비를 없애야 합니다.장에 가스가 많이 차면 식생활에 문제가 있을 가능성이 높아요. 단거 밀가루 인스턴트 식품이 원인이 될 수 있으니이런 음식을 줄이고 야채 섭취를 늘려주시는 것이 좋습니다.생리 중 변비가심해지다면 연관이 있을 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 저희 큰딸아이가 물멀미가 너무 심합니다여지껏 여름 휴가를 가서 제대로 즐겨본적이 없습니다 계곡에 가도 물멀미를 합니다지금 중3이고 앞으로 휴가도 즐기기 어려울텐데요번 휴가만큼은 즐겁게 해주고 싶습니다좋은 방법이 없을까요? 꼭 도와주세요 [/INST] 멀미는 생리적인 현상입니다만, 이럴 예방하기 위해서 가장 효과적인 방법은멀미약을 복용하시는 것입니다.보통 약을 복용하게 되면 2시간~3시간 정도 지나야 약의 효과가 뚜렷하게 나타나기때문에 출발 전에 시간을 맞춰 복용하는 것을 권해드립니다.멀미가 심할 경우에는 머리가 어지럽다거나 편두통 증상이 나타날 수 있으니주의하시고 두통이 심할경우 진통제를 복용할 수 있으나 남용하는 것은 좋지않습니다.그리고 멀미는 비위가 약하거나 위가 허한 경우에도 나타날 수 있으니참고하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 7월경부터 역류성 식도염증상으로 약을 복용중인데요처음에 목 이물감으로 시작돼서 2주간 약먹고 증상호전약끊고 8월쯤 왼쪽 목 바로 밑쪽 등통증이 느껴졌고그 이후 간간히 신물 넘어오는 느낌과 하루에 한번내지는 두번정도 등통증이 있어요 왼쪽 목밑쪽과 날개뼈 안쪽이 아픈데살짝 따끔한듯한 느낌과 약하게 쥐난것처럼 진동이 느껴지는데요주로 신경쓸때 느껴지는편이고 어떨땐 이틀씩 통증없이 지나가기도 해요 통증은 주로 1-2분내로 사라지는 양상이구요등이 불편할때 허리를 숙이면 오히려 등이 더 불편하고 똑바로 펴겨나 반듯하게 누우면 안아파요 주로 오전한번 오후에 한번정도 통증이 있고 저녁엔 안아파요 그저 신경성일까요 아님 초음파와 피검사라도 받아보는게 좋을까요?왼쪽 옆구리도 며칠전 조금 뻐근한 느낌이였는데아이 들다가 담이 확 왔는데 그 이후에 일주일정도움직일때 결리는 느낌이예요 ㅠ식도염약은 먹다 안먹다 하는바람에 아직까지 먹고있어요~~갑상선항진증이 있어서 혹시나해서 피검사할때 간수치랑 황달검사도 했는데 그건 정상으로 나왔구요.. 몸무게 변화는 없어요..증상이 나타난지 4개월지났고 곧 5개월이 되어가네요 [/INST] 목이물감이나 신물역류 등의 위식도역류질환의 증상이 있기는 하지만 식도염 때문에 등통증이 있다기 보다는 피로, 과로, 수면부족, 스트레스 과다 등의 상황에서 발생하고 악화되는 근골격 통증이 원인이라 생각됩니다. 영유아기 아이를 두신 어머님들은 제때 밥을 먹거나, 잠을 자거나, 운동을 하는 일상적 생활을 하지 못하기 때문에 항상 근육이 긴장되어 있고 내장기능도 감소된 경우가 많아 두통, 어깨, 허리, 등 통증등이 동반되는 경우가 많습니다. 단순히 식도염 때문에 나타나는 등통증이라면 주로 정가운데 흉추 위치에서 나타나는 경우가 많습니다. 아이가 밤에 잠자리에 들면 아이 아버지께 잠깐 맡겨 두시고 30분 정도 땀이나고 숨이차는 유산소 운동(빨리걷기, 조깅, 스텝퍼, 계단오르기, 줄넘기, 수영, 자전거 등)을 하시고 스트레칭 후 반신욕이나 더운 물에 샤워를 하실 것을 권해 드립니다. 이러한 운동과 스트레칭을 1-2주 정도 지속하시면 현재 앓고 계신 통증은 좋아질 것이라 생각합니다. 통증이 사라진 후에도 꾸준한 운동으로 스트레스 관리와 함께 건강을 유지하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 삐콤씨파워우루사udca오큐엠 파워 루테인 오메가3 프리미엄이렇게 영양제끼리도 같이 먹어도 되고 리피토10mg(고지혈증약) 이랑도 같이 먹어도 상관 없는건가요? [/INST] 이렇게 영양제끼리도 같이 먹어도 되고리피토10mg(고지혈증약) 이랑도 같이 먹어도 상관 없는건가요?-> 네 맞습니다. 참고로 리피토의 부작용 중에 근육통을 유발하는 경우가 있습니다. 약 변경이 필요하니 해당 증상이 생기시면 즉시 병원에 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 신장 질환이 있던 적이 없는데지난 달 건강 검진 후 결과에 신장에 1.6cm 크기의물혹이 있으며 기능상의 문제는 없으므로 정기적인관찰이 필요하다는 소견이 나왔습니다.그런데 괜히 기분이 불안해서요ㅠㅠ 저 정도 크기면 이상이 없는건가요?그리고 정기적으로 관찰이 필요하다면 얼마 간의주기로 검사를 해봐야 할까요? [/INST] 직경 1.6cm는 작은 크기입니다.그러나 모양이 깨끗한지, 내부에 다른 소견이 있는지 여부에 따라 정기관찰 또는 정밀검사를 시행합니다.병원에서 조언받은대로 하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.단순 물혹이라면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.일년에 한번 정도 초음파로 추적검사하시면 될 것으로 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.매년 검진하시면 됩니다. 신장 물혹 1기로 보이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20살 남자입니다.최근에 갑자기 등도 아프고 밥을 먹고나서 왼쪽팔이 조금 저리네요.. 욱씬거려요 링거 맞을 때 처럼밥 먹고나서 소화도 잘 안되고요 원인이 뭔가요??? 제가 일자목이 있습니다. 오른쪽은 괜찮은데 왼쪽만 자꾸 그러네요.. 아 그리고 요즘 가슴이 자꾸 결립니다.. 쪼그려 앉았다 일어나면 항상 그러네요.. 인터넷이서는 심장문제라면서 말하는데제가 예전에 2개월 전에 대학병원에서 여러가지 검사< 심장초음파 2번,24시간 심전도,운동부하 ,심전도3번> 를 했슴니다.심장에 전혀 문제가 없다고 얘기를 들었습니다. 게다가 운동부하 결과 좋은 편이라는 얘기까지도 들었습니다. 혹시 심장 문제일까요?? ㅠ 불안장애 증상이 있어 너무 불안해 지네요.. 정말 자는 시간 제외하고 생각이 나요 아 그리고 콜레스트롤/비만/당뇨 등 전혀 없습니다. 콜레스트롤은 평균보다 조금 낮았어요 [/INST] 검사에서 특별한 이상이 없었다면 너무 걱정하지 않아도 됩니다.심리적 원인을 가능성이 높습니다. 증상이 지속적으로 나타나면 바로 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 감마지티피가 48로 높아요 술도 안먹는데 어떻게 해야 수치를 내릴수 있을까요? [/INST] 정상범위 같은데 참고치를 확인해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 소변나오는곳이 요도가 맞나여 아니면 귀두 인지 모르겠지만, 지금은 요도통증은 없습니다. 하지만 군대가기전에 요도통증이 있었습니다. 그때 당시만 해도 그냥 아파도 넘어 갔는데 최근에 TV에서 전립선염,암 을 대해서 들어서 궁금해서 이렇게 상담을 의뢰하게 되었습니다. 발병시기는 대학생1~2학년 때 요도통증이 왔습니다. 그때 출혈이 약간이 있던거 같고 그때 당시에 자위를 일주일에 2번 정도 했어요. 그리고 자위때문에 통증이 있어서 자위를 한달 정도 안하다가 통증이 있는지 없는지 한번해 봤는데 아파서 이번엔 3~4개월후에 다시 햇었는에 또 통증이 왔습니다. 그래서 몇달후 군입대 하게 되었습니다. 거기서 생활하다보니 자위할 생각도 없고 잘지냈는데 하도 안하다가 6~7개월후 몽정(군대에서)을 하게되 었는데 통증은 없었어요. 그래서 군대에서 자위를 많이 하면 요도통증이 온다는걸 알게 되었지요. 제가 자위 (대학생활)할 때는 전혀 몰랐거든여, 성기능에 대해서도 별 관심이 없었어요. 그래서 약간 불안했었어요. 근데 시간이 지나니까 그런 불안감도 사라지고 군생활 잘마치고 돌아왔습니다. 지금은 출혈은 없지만 소변색깔이 흰색도 나오지만 노란색도 자주 나옴니다. 그리고 궁금한건 자위많이 하면 전립선염이나 암이 걸릴 확률 많이 있는지도 궁금합니다. 빠른 시일안에 답변부탁드립니다. [/INST] \xa0성관계나 자위와는 무관하구요.전립선암은 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 증가하고 보통은 60대 이후에 주로 발병합니다. \xa0비만이나 육류 위주의 식습관이 연관성이 있습니다. \xa0마찬가지로 성관계와 암의 발생 빈도는 전혀 무관합니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 62년생 남자입니다.키는162cm에60k입니다.하루에 자전거로 출퇴근을 합니다.편도1시간 걸립니다.속도는 평균17k정도나옵니다.자전거타고 출퇴근이 운동이라고 생각하고운동은안합니다.담배는6년전에 끊었습니다.술은 소주하루에 한병씩 마십니다.그린데 건강검진을 받았는데이상지질혈증이 몇년째 없어지질 았습니다.나름데로신경을 쓴다고 생각하는데도요.선생님의 처방좀 바람니다. [/INST] 예전에는 하루 소량의 음주는 심혈관 질환을 예방하는 효과가 있다고 해서 적당량의 음주를 권하기는 하였지만, 현재는 이러한 가이드라인이 전세계적으로 바뀌었습니다. 술은 단 한잔도 마시지 않는 것이 건강에 좋다는 것인데요. 그렇기 때문에 대한내분비학회, 대한심장학회 등 우리 나라 여러 학회에서도 이제는 술은 단 한잔도 마시지 않는 것이 좋다는 것으로 홍보를 하고, 환자들에게 교육을 하고 있습니다.하루 한병씩 소주 한병을 마시는 것은 당연히 좋지 않습니다. 이상지질혈증에서 당연히 좋지 않는 영향을 주게 됩니다. 술을 끊으시기 바랍니다. 술을 끊고 나서 3개월 뒤 재검해보시기 바랍니다.하지만 이상지질혈증은 체질적, 유전적인 소인이 강하게 작용을 합니다. 생활습관 교정을 했음에도 불구하고 수치의 호전을 보이기 쉽지 않다고 한다면, 체질적인 소인을 인정하시고, 생활습관 교정만으로는 부족함으로 인해 약처방을 받아 꾸준히 복용하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 키 182에 몸무게78인 20살 남자입니다. 평소에 운동을 매우 좋아하는데 먹는양도 매우 많아 지방이 많은 저는 다이어트를 하고 있는데요 7개월 전에는 85키로였던 때에 비해서는 지방도 많이 빠졌고 근육도 많이 늘었지만 아직도 지방이 많은듯 합니다. 최근 운동을 더욱 열심히하면서 먹는것도 조심히 하고 있는데 근육은 빨리 생기는데 비해 살이 잘 빠지질 않습니다. 살을 좀더 효율적으로 빠르게 뺄수 있는 방법이 없을까요? [/INST] 지방과 당지수가 높은 음식들을 피해주시기 바랍니다특히 탄수화물 섭취도 조절해주셔야하는데, 4시간간격으로 탄수화물은 하루세번 100g.단백질은150g.채소3가지로 섭취해주세요.자기3시간전에는 금식해주시고, 밀가루음식,야식,외식횟수를 제한해주시구요, 인바디측정후 기초대사량을 확인하시어기초대사량에 준해서 식사를 해주시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 정봉규입니다.지방 감량에 대한 부분입니다.다이어트에 대한 개념을 새롭게 세워야 할 것 같습니다.사람마다 살이 찌는 부위와 지방의 형태가 모두 다릅니다.그리고 누군가는 많 이먹어도 살이찌지 않죠그런데 지금은 운동으로 다이어트를 진행하려고 하는데요. 살이찌는 원인을 정확하게 찾고 다이어트를 진행하는데 있어서 일시적으로 체중을 내린다면 굶고 하시는게 좋겠지만 제대로된 다이어트를 위해서는 3끼식사를 기반으로 내 몸에필요한 영양소를 제대로 섭취하고 있는지를 명확하게 알고 하시는 것을 추천드립니다.최근 신동, 샘해맹턴 모두가 3끼식사를 다하면서도 체중 감량에 성공하였습니다. 참고 부탁드릴게요~~' </s>
<s>[INST] *안녕하십니까.다름이 아니오라...두통이 너무 심해서요.머리뒤쪽이요...평상시에도 약간무거운 편이지만...잠을 5시간 이상을 못잡니다. 5시간이 넘어가게되면은 극심한 두통으로 깨곤합니다.잠자면서도 무의식적으로 통증이 느껴저서...일어나야 합니다.잠은오는데 머리가 아파서 누워있을수도없습니다.이증상이 2년가량 된거같습니다.절대 괜찮아 지지 않아요..개인병원신경과 가서 약도 먹어봤지만..소용이없구요운동량이 적다고 해서 운동도 해보았지만..소용이 없습니다.신경이 무척 예민한편입니다.저희 엄마께서도 머리가 무겁고 아프셔서 검사하시니 귀쪽이상으로 그렇다고 진단이 나왔습니다.제가 너무 힘든거는 잠을 자고싶어도...못잔다는겁니다.두통때문에요...대학병원가서 진료를 받아보기전에 자문을 구하고싶어서요. [/INST] 잠을 5시간 이상 자면 생기는 두통이라면, 수면장애성 두통, 경추성 두통, 뇌압상승성 두통, 저혈당성 두통, 혈관성 두통, 부비동염성 두통 등에서 감별을 요합니다.대학병원 신경과나 동네의 신경과 전문병원에서 진료를 보시면 도움이 될 수 있습니다.빠른 쾌유를 빕니다.' </s>
<s>[INST] 사람 피에도 요소랑 요산이 존재 하나요?요소랑 요산은 오줌에만 존재하는 거 아니에요?요소랑 요산은 우리 몸에 어디어디 존재하는 거예요? [/INST] 혈액내에도 요소와 요산이 존재 합니다. 소변에도 요소와 요산이 존재합니다.우리 몸 다른 부분에도 존재하겠지만 실제로 측정이 용이하지 않아 정보는 제한되어 있습니다.' </s>
<s>[INST] 가족력으로 콜레스테롤이 높은 편입니다.총 콜레스테롤이 높은데 또 좋은 콜레스테롤도 높고 중성지반은 적어서 괜찮다는 말들도 들어서요..제 최근 검사 기록지인데 어떤가요..?아직 30살이라 고지혈증약은 부담되는데 관리방법이 어떤게 있을까요…?그리고 제가 단백질 부족해서 고기를 자주 먹으려 노력중인데..고기먹음 콜레스테롤 올라가나요..? [/INST] 고밀도지단백콜레스테롤인 HDL이 높다고는 하지만, 전체 콜레스테롤 수치가 많이 높으신 편입니다. 식습관 교정 및 운동을 권유합니다. (지방이 적은 고기를 위주로 드신다면 나쁘지 않을듯합니다)' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 26세 키174 몸무게 70인 남성입니다최근 은행에서 혈압측정을 했는데 최대 151 최소 95 로 고혈압에 해당하던데 이 나이에 고혈압을 겪는 사람이 빈번하나요?그리고 고혈압의 원인과 해결방안을 알고싶어요. [/INST] '안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 김해룡 입니다기재해주신 내용으로 보아 고민이 많으셨으리라 생각됩니다.병원에 가서 재측정해야하고 높다면 상담을 받아야 합니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 고혈압약과 고지혈증 & 아스피린을 복용중입니다혈압은 137/87 정도이며 하루에 6000~1만보이상 걷고 있습니다. 복용중인 약을 이틀에 한번복용해도 될까요? [/INST] 혈압약은 1일 1회가 기본용량이며 체내에서 약효를 발휘하는 시간을 고려해서 만든 제제입니다.2일에 1번 드신다면 그 효과는 반감될 것입니다.현재 혈압약을 복용중에도 정상범위보다 약간 높은 단계로 약은 꾸준히 매일 드시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.복약과 관련해서는 임의로 결정하지 마시고, 꼭 전문의와 상의하여 결정하시기 바랍니다.질문자분은 BMI지수 24.62로 과체중군에 속합니다. 혈압관리를 위해서라도 체중감량이 필요해 보입니다.적당한 운동방법은 아래와 같습니다. - 자신이 좋아하는 운동으로 최소 2일에 한번씩, 일주일에 3일 이상 시행 - 중강도(숨이 약간 찬 느낌이 있으나, 말할 수 있는 정도)로 하루 30분 이상 시행 - 운동을 시작하기 전과 후에 반드시 준비운동과 정리운동 시행운동은 충분한 스트레칭이 선행된 후 진행해주시는 게 좋으며, 평소 하시고 싶으셨던 운동 중 활동량이 높은 운동을 선택해서 하시는 것을 추천 드립니다. 체중감량에서 중요한 것은 꾸준히 할 수 있는 운동을 선택해서 하는 것이 중요합니다.유산소 운동으로는 빨리 걷기, 달리기, 계단오르기, 수영, 자전거 타기, 배드민턴 등 어떤 운동이든 좋으며, 단 근력운동과 병행하기를 권유드립니다. 이유는 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 거의 몇달전부터 아연 피콜리네이트, 레시틴, 오메가3, 피지움 등등 다양한 영양제를 챙겨먹다가 면역체계가 박살난것 같습니다 (다만 절대로 과용량을 복용하지는 않았고 1회 정량만큼만 복용했습니다)특히 아연은 재작년에 잠깐 먹어봤다가 부작용을 느끼고 복융 중단하고 한참뒤에 정상적으로 돌아왔는데 이번에는 괜찮겠지 싶어서 또 잠깐 복용을 했다가 이 사단이 났습니다...평생 없던 두피염이 갑자기 생겨거 부분적으로 탈모가 왔고(다행히 피부과에서 두피염으로 인한 탈모지 유전성 탈모가 아니라는 소견을 들었습니다) 밥 먹을 때마다 한번도 흘리지.않았던 콧물이 차가운 것을 먹어도 흐르고 (현재는 80-90% 이상 사라졌습니다) 왼쪽 사타구니가 저리는 (아연 복용시에 나타난 증상이었습니다) 증상이 나타났습니다현재는 유산균을 제외한 모든 영양제를 포함한 건강보조식품을 끊은 상태입니다 (끊은지는 4-5일 정도 되었습니다) 이 증상들이 사라지고 원래대로 회복되기까지 얼마나 걸릴까요ㅠㅠㅠㅠㅠ 차라리 영양제를 챙겨먹지말걸이라는 생각이 들 장도입니다 (챙겨먹기전까지는 이런 증상이 한번도 생긴적 조차도 없었습니다)제 지레짐작으로는 아연 과다로 인한 부작용 때문에 체내의 아연을 최대한 빠르고 많이 배출하는 것이 해결책이라고 생각하고 있습니다. 때문에 구리나 칼륨이 풍부한 음식(대두, 바나나 등) 을 최대한 챙겨먹으려고 하고 있습니다정말 대학병원에 가서 검사라도 받아봐야하나 싶을 장도인데 어떻게 해야할까요ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 영양제를 끊고나서 이 증상이 몇달만에 다시 원래대로 돌아올수 있을까요? [/INST] 그냥 영양제 추가복용 하는 거 전부 다 3~4개월 중단하시는 걸 권합니다.3~4제품이 넘어가면 뭐 때문에 그런지 분석도 어렵고단일 제품에는 문제가 안되지만 중복되었을 때 과량이 되는경우,표기되 지않은 첨가물, 다양한 원인이 있을 수 있습니다.건식자체가 별로 약효가 없는 보조 식품이므로중단해도 아무 문제가 없습니다.' </s>
<s>[INST] 오줌에 있는 암모니아랑 세균, 바이러스는 공기 중에서 얼마나 생존 가능한가요?그리고 오줌에 있는 독성물질은 어떠한 것들이 있나요?오줌에 독성물질 그런 게 있는지도 잘 모르겠어요. 어떤 의사 분은 오줌은 우리 생각과 다르게 굉장히 깨끗한 편이라서 묻을 경우 물로만 닦아도 괜찮다 들은 거 같은데.아무튼 이런 질문들 각각 답변 가능한가요? [/INST] 오줌은 물과 우리 몸에서 만들어져서 버려지는 노폐물들이 모여 있습니다. 말씀하신 암모니아는 요소라는 성분으로 바꿔서 독성이 있지는 않습니다. 무기염류라고 나트륨 같은 것들이 소량 나옵니다. 세균, 바이러스는 없습니다. 그래서 깨끗하다고 보는 겁니다. 오줌은 묻어도 물로 닦아만 줘도 괜찮습니다.' </s>
<s>[INST] 기침이 나온지 약 2~3달쯤 되었습니다.원인을 모르겠고 이번에 시간내서 흉부 엑스레이를 했는데 정상소견이 나왔습니다.(조금의 가래)기침이 매일 나온다기보다 일주일에 아침/밤 시간대에 2~3일정도 정도 연속해서 나오고 멈추고 하는편입니다.목 뒤 편도나 식도쪽이 간지러움으로 인해 유발되는거 같기도 하고원인을 모르니 답답합니다. 역류성식도염, 천식, 등등 다양한 가능성을 두고있는데아직 목 내시경 일정이 한참 뒤에나 잡혀서 걱정되는 마음에 글 올려봅니다. [/INST] 일반적으로 만성인후염 증상같고 원인은 역류성식도염, 알러지성 비염, 과도한 사용, 자극을 받는 환경 때문입니다.진료를 받으시고 인후염에 대한 적극적인 치료 권해 드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 직장건강검진에 소변검사 피검사 엑스레이 등 하짆아요 그때 하는 소변검사에서도 방광염 유무가 나올 수 있나요? 결과지가 날라 오긴하던데 자세히 안봐ㅆ는데 혈뇨? 크레아틴 유무 두가지만 되어있덬거같은데 . 방광염있다면 종이에 다 나오나요? 직장 검진도 .. [/INST] 여성에서는 방광염은 검사 결과보다는 증상이 중요합니다. 방광염 소견이 검사에서 있어도 증상이 없으면 검사결과는 무시합니다. 직장 검진에서 나올겁니다.' </s>
<s>[INST] 지금 고3 여고생입니다.초등학교 4학년 때 사고를 당했는데 그때 오른쪽 복사뼈에서 뼛조각이 떨어졌습니다.그때 의사 선생님께서는 어리고 그러니까 통증이 심하지 않으면괜잖다고 하셨는데요.지금까지도 복숭아뼈 쪽이 아픈건 여전하고 이제 발목 뒤쪽까지도 아픕니다. 아픈게.. 시큰거리고 바늘로 찌르는거 같기도 하고 뻐근하고이제는 까치발을 들면 아킬레스건 쪽 까지도 아프고 뻐근합니다.이게 시간이 지날 수록 없어지는게 아니라 계속 아프구요. 더 심해지는 거 같기도 합니다.그리고 아직도 부어있고요. 붓기가 다치지 않은 왼쪽의 한 2배정도 됩니다..치료방법이 있을까요..?뼛조각을 빼면 괜잖을까요?? 아... 그리구.. 저희 어머님이 양쪽 발목을 비오는 날에 심하게 접지르셨는데.한.. 1달 정도 되셨거든요?? 그리고 발목 안밖으로 부어있어요.처음에 정형외과 가셨다가 반깁스하고 있으라고 하셨는데.회사를 다니시다 보니까 병원을 못다니시구 한의원에서 침을 맞고계시는데요. 아직도 붓기도 안빠지고 이젠 부은곳을 누르면안올라오거든요. 부종이죠..정밀검사를 해봐야할까요.? 어머님나이는 40대 중반이십니다처음에는 아프지 않으시다고 하셨는데 지금은 아프시다고 하시구요.처음에 보았을때 발목 전체가 피멍이었거든요... [/INST] 발목 관절 속의 뼈조각은 통증의 원인이 되는 경우도 있고, 무관한 경우도 있습니다. 하지만\xa0아직도 통증과 부종이 있는 것으로 봐서 문제는 있어 보입니다. 통증이 오래 지속된 것을 보면 인대의 파열로 인한 관절 동요나 관절 속에 숨겨진 골절이 있을 가능성이 많습니다. 가까운 시간 내에 정형외과에서 MRI를 촬영하고 수술여부를 상담 받는 것이 좋겠습니다. 어머님은 발목에 피멍이 든 것과 아직도 부어있는 것으로 봐서\xa0인대파열이 의심됩니다.\xa0정형외과에서 초음파로 인대를 촬영해보는 것이 좋겠습니다.\xa0답변이 도움이 되었기를 바랍니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 백신 2차 접종한지는 5일정도 지났고백신 접종 후 이틀 지나서 주말에 아이스크림, 떡볶이 , 튀김을 먹었습니다 설사는 심하지는 않고 묽고 연하며시원하게 나오지는 않아요 그런데 오늘은 복통이 심하고 물만 먹어도 설사가 나올 것 같은 복통에 신호가 있습니다진경제 약 처방 받아도 아프고 물만 마셔도 아픈데이럴때 어떻게 해야하나요? 약은 오늘 처방 받았습니다 [/INST] 배가 편해질 때까지 물하고 약 정도만 드시면서 설사가 멈추고 배가 편해지고 식욕이 돌아올때까지 금식을 유지해주세요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.설사가 있을때 가장 기본적인 처치와 치료는 금식입니다. 복통이 있다면 약 복용해보시고, 증상 지속시에는 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 금식하고그래야하나요...?? 점심을 이미 먹었는데 ㅠㅠ주의사항있나요? [/INST] 보통 복부 초음파 검사시 담낭을 보기 위해서 금식을 합니다만식사를 했다고 전혀 못하는 것은 아닙니다이 시간 이후로라도 금식 하시기 바랍니다답변이 도움이 되었길 바랍니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.복부초음파를 할 때는 금식을 하고 가셔야 합니다.소화관 내에 남아있는 음식물에 의해 병변관찰이 제한적일 수 있으며 장내 가스에 의해 방해가 될 수 있기 때문입니다.' </s>
<s>[INST] 파록세틴 계열인 세로자트정 10mg을 하루 한알 투약하고 있습니다. 파록세틴은 체중증가가 흔하다던데 말씀드렸듯 하루한알 10mg만 투약해도 체중증가가 큰가요? [/INST] 파록세틴은 일부 사용자들에서 체중 증가를 유발할 수 있지만, 이는 모든 사용자들에게 해당되는 것은 아닙니다. 또한, 체중 증가가 있는 경우에도 그 정도는 사용자마다 다를 수 있습니다.10mg의 세로자트정은 일반적으로 체중 증가를 유발하는 높은 용량이 아닙니다. 그러나 체중 증가와 관련된 여러 가지 요인이 있을 수 있으므로, 다른 요인들과 함께 고려해야 합니다. 예를 들어, 의약품 이외에도 식습관, 운동, 수면 등의 생활 습관 등이 체중에 영향을 미칠 수 있습니다.만약 체중 증가가 계속되거나 불편하다면, 담당 의사와 상담하여 적절한 대처 방법을 찾아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 하루종일 말하는 직업을 잠시 몇개월간 해야합니다.1달이 지났는데 목이아프고 이물감들고 목소리도 잠기고 해서 후두내시경으로 보니 후두염이라고 하더라구요.말을많이해서 생겼는데 하루종일쉬지않고 말하는 직업이라 말을안할수가 없습니다.이러면 점차적으로 목소리가 허스키하게 변하고 후두염도 낫지않나요...?약처방은 소염제와 객담제거제 2주분받았습니다.어렵게 이직했는데 정말 생각지도 못한 업무를맡아서 그만두어야하는지 고민입니다목소리를 잃고싶지는 않아서요 [/INST] 일단 다수를 상대하는 직업이라면소형 마이크를 사용하는 것을 추천드립니다.아니면 목소리 톤을 낮추어 최대한 후두 근육에 무리가 안 가도록말씀하는 습관을 갖추는 것을 추천드립니다.유튜브에도 많으니 동영상 보고 따라하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 아침기상하면 상열감으로 머리가 멍합니다. 가슴답답 증상 있는데 명치부분에서 목부분이. 답답한것같습니다. 소화불량으로 가습이 답답한것인지 숨쉬기가 답답한것인지는 알수가 없네요심전도. 엑스레이. 피검사. 소변검사. 해보았는데. 위장약만주시어서. 먹어보는데도 소화분량. 썩좋아지지를 않아요. 평상시 낮어는 답답한것이 조금은. 없어집니다. 무슨과 진료가 필요 한가요 복식호흡이나 명상 같은것도 도움이되나요 ㆍ [/INST] 상열감과 가슴답답증상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 소화불량입니다. 소화불량은 위장관의 기능이 저하되어 음식물이 제대로 소화되지 못하는 증상을 말합니다. 소화불량은 위산 역류, 복부팽만감, 구역질, 트림, 가슴쓰림 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 소화불량은 위장약을 복용하거나 식습관을 개선하는 등의 방법으로 치료할 수 있습니다. 상열감과 가슴답답증상을 유발할 수 있는 다른 원인으로는 다음과 같습니다.위식도 역류 질환: 위식도 역류 질환은 위산이 식도로 역류하여 가슴에 쓰림이나 통증을 유발하는 질환입니다. 위식도 역류 질환은 위산 분비를 억제하는 약을 복용하거나 식습관을 개선하는 등의 방법으로 치료할 수 있습니다.심장 질환: 심장 질환은 심장 기능에 이상이 생겨 가슴에 통증이나 답답함을 유발하는 질환입니다. 심장 질환은 약물 치료, 수술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다.폐 질환: 폐 질환은 폐 기능에 이상이 생겨 가슴에 통증이나 답답함을 유발하는 질환입니다. 폐 질환은 항생제나 스테로이드 등의 약물 치료, 산소 치료 등의 방법으로 치료할 수 있습니다.상열감과 가슴답답증상이 있으면 먼저 병원에서 진료를 받아 원인을 파악하는 것이 좋습니다. 원인이 밝혀지면 그에 맞는 치료를 받아야 합니다. 복식호흡이나 명상은 스트레스를 해소하고 심리적 안정을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 복식호흡이나 명상만으로는 상열감과 가슴답답증상을 치료할 수 없습니다. 상열감과 가슴답답증상이 있으면 병원에서 진료를 받아 원인을 파악하고 그에 맞는 치료를 받아야 합니다.' </s>
<s>[INST] 골다공증이 걸리면 뼈가 작은충격에도 잘부러지는걸로 알고있는데 그럼 두개골같이 중요한 뼈도 작은충격에도 골절이 잘 일어나나요? 만약 그렇다면 골절이 된 걸 본인이 인지할수있나요? [/INST] 골다공증이 심한 상태라면 두개골을 포함한 주요 뼈라 하더라도 아무래도 골절이 쉽게 이루어질 수 있습니다. 보통 골절이 이루어지면 통증이 심해 인지할 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 아무리 골다공증이라도 두개골같은 두꺼운 뼈가 쉽게 골절이 되지 않습니다. 다른 부위 가 먼저 골절이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.골다공증이 걸리면 보통은 작은 뼈들이 비교적 쉽게 골절이 옵니다두개골과 같은 뼈 역시 골다공증이 아닌 사람과 비교하면 더 쉽게 골절이 올 수 있지만 교통사고나 낙상 등과 같이 웬만한 충격이 아니고서야 두개골에 골절이 오는 경우는 쉽지 않습니다두개골에 골절이 오면 극심한 통증 및 감각이상이 동반되기에 본인이 충분히 인지할 수 있겠습니다 골다공증을 예방하기 위해서는 골밀도, 골질 검사를 주기적으로 하고 칼슘 섭취를 잘 하시길 권해드립니다혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다' </s>
<s>[INST] 인터넷에 떠도는 글이긴 하나 의구심이 들어 이렇게 선생님께 고견 구합니다.작자들 말로는, 탄수화물을 입에서 분비된 아밀라아제로 분해시켜 소화기로 넘겨줘야췌장이 무리하지 않는데, 선식이나 미숫가루등을 그냥 삼키듯 마시면 위에선 아밀라아제가전혀 나오지 않기때문에 췌장이 미숫가루를 분해하기 위해 아밀라아제를 분비해 소화시킨다.이게 췌장을 죽이는 짓이라고 하며, 거의 독약수준으로 몸에 작용한다 하며 췌장이 그런 작용을 하는 이유는 미숫가루가 그냥 내려가면 죽으니까 그러한 생리작용이 생긴다고 하는데...신빙성 있는 말일까요?관련 링크http://cafe.naver.com/bodyjin/245http://blog.naver.com/sry3833?Redirect=Log&logNo=220728968249여타 이런 내용때문에 주로 가는 헬스 커뮤니티에서도 논쟁이 많네요... 어떻게 생각하시나요? [/INST] 우선 소화기내과 전문의로서 10년 이상 진료하면서 처음 듣는 말이라 매우 놀랐고 혹시 제가 모르는 내용이 있을까하여 관련 문헌을 찾아 보았습니다. 그러나 제가 내린 결론은 식사 시 꼭꼭 씹는 식습관이 중요함을 강조하기 위해 설명하던 중 발생한 일종의 헤프닝이라 생각합니다. 탄수화물을 꼭꼭 씹지 않고 삼키면 췌장이 무리를 할까?탄수화물의 소화흡수에 있어서 췌장이 하는 역할 중의 하나는, 아밀라제라는 소화액을 분비하여 탄수화물의 3가지 구성성분 중 하나인 녹말(Starch)을 말토스라는 이당류로 분해하는 것입니다. 아밀라제는 췌장 뿐만아니라 침에서도 분비되는데 입에서 씹는 동안 분해되는 녹말은 5% 미만으로 매우 적고 침과 섞인 녹말이 위에서 위액과 완전히 섞이기 전에 30~40% 정도 분해 된다고 합니다. 이후 50% 이상의 녹말은 위에서 소장으로 배출된 이후에 췌장에서 분비된 아밀라제에 의해서 분해되는데 췌장에서 분비되는 아밀라제가 침에 섞여 있는 아밀라제보다 3-4배 이상 강력하기 때문에 침에서 분비되는 아밀라제보다 적은 량으로도 탄수화물의 녹말 성분을 완전히 분해할 수 있다고 합니다. 췌장에서 분비되는 아밀라제는 저작운동과 위 팽창에 의해 미주신경이 자극되어 췌장에서 분비되기 시작하고 또한 위에서 소장으로 넘어온 지방산, 아미노산, 펩타이드들이 아밀라제의 분비를 증가시킵니다. 다시 말해서 탄수화물이 입에서 분해가 덜되었다고 해서 췌장에서 아밀라제 분비가 많이 되는 것은 아니라는 것입니다. 아울러 식사습관에 따라 췌장에서 분비되는 소화효소의 총량은 크게 영향받지 않고, 다만 장기간 지속적으로 식사 내용이 변할 때 비로서 영향을 줄 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 탄수화물을 꼭꼭 씹지 않으면 췌장이 무리를 하게되서 췌장 질환이 생긴다던지 아니면 꼭꼭 씹지 않은 탄수화물이 독이 된다든지 하는 말은 과학적 실험과 연구에 근거하지 않은 관련 전문가의 지극히 개인적인 의견이라 생각하며 시청자의 관심과 이목을 집중시키기 위한 방송사의 자극적 편집 방식이 만들어낸 헤프닝이 아닌가 생각합니다. 탄수화물, 지방, 단백질 할 것 없이 음식은 꼭꼭 씹어야 소화가 잘되고 소화흡수율이 높아지는 것은 사실입니다. 음식을 씹지 않고 삼키게 되면 음식물을 소화시키기 위해 위가 해야 할일이 너무 많아지고 위 내에 음식물이 머무르는 시간이 길어지면서 위식도역류와 위배출장애와 같은 소화불량증이 발생할 수 있습니다. 편안하고 감사한 마음으로 음식의 맛과 질감을 느끼며 천천히 꼭꼭 씹어 먹는 식습관이야 말로 건강한 몸을 위한 가장 중요한 생활습관이라 생각합니다. 감사합니다. 참고문헌1. Text Book of Medical physilogy, Guyton & Hall, 9th ed., 834p2. 김정룡 소화기계 질환, 김정룡 외, 3판, 866p3. http://www.pancreapedia.org/reviews/regulation-of-pancreatic-secretion, Rashmi Chandra and Rodger A. Liddle, American pancreatic association' </s>
<s>[INST] 예를들어 제가 자위를 하고 사정을 변기물 안에다 하고 내리는데, 옆집 어떤 여성이 난자를 배출해서 변기물에다 넣고 내릴때 제가 사정해서 나온 정자와 그 사람이 배출한 난자가 서로 수도관 같은 곳에서 만나, 임신이 가능한가요?? [/INST] 네 그렇습니다. 말해준 정황상으로 임신이 될 가능성은 없으니 그 점에 대해서는 너무 걱정하지 않아도 될 듯 보입니다. 안심하세요.' </s>
<s>[INST] 당뇨에 좋은음식좀 소개부탁드려요 그리고 20대에 먹을수있는 안전한 종합비타민도 소개부탁드리고 루테인과 종합비타민같이먹어도 되나요? [/INST] 단순당질은 피하고 복합당질인 현미,통밀,메밀,고구마,두부,토마토,버섯,우유,미역등으로 섭취하시고잡곡밥위주로 해조류,채소로 구성해주시기바랍니다.또한,비타민은 시간차를 어느정도 두시고 섭취하는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 식후에 복용 하라고 되어 있는데 공복에 복용해도되나요? [/INST] 넵 유산균 식전에 복용해도됩니다.위장장애가 덜한건 식사직후위산에영향을 적게받고 유산균이 정착하는데도움되는건 식전이 유리합니다.(위장에 음식이 많으면 위산에 노출시간이 길어져서)건강하세요', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김종건입니다.식후에 복용 하라고 되어 있는데 공복에 복용해도 되나요?-> 네 공복에 드셔도 괜찮습니다. 유산균류는 공복이 더 효과적인 경우가 많습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 병원에서엑스레이,심전도검사,가슴초음파까지다했는데심장벽이조금허얼다고했습니다.(12/12)에검사를했는데12/31저녁부터또가슴에통증이오는데지금까지도계속가슴이아립니다.이것은어떤증상이가요?혹시협심증이아닌가요 [/INST] 1. 협심증은 관상동맥질환으로 대표적인 증상으로는 상담자 분이 말씀하신 흉통(가슴통증)이라는 증상이 있습니다.2. 아마 그 이유로 인하여 병원에서 관련검사(엑스레이, 심전도검사, 심초음파검사)를 한 것 같습니다.3. 한데 이해가 안되는 것은 심장벽이 조금 "허얼" <- 이게 어떤 뜻인지 궁금하군요. 보통 위벽은 헐었다고 표현하기도 하나 심장의 경우 이렇게 표현하지는 않습니다.4. 담당선생님이 만약 검사를 통해 협심증을 진단하였다면, 처방약을 주셨을텐데 혹시 그러셨나요?해당 질문에 대한 보충후 재질문 해주시면 감사하겠습니다. 만약 시간이 촉박하다면 검사를 하신 병원을 재내원하여 진찰을 받아보시는 것도 좋겠습니다. 상담자 분의 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 후두내시경 했을때산이 후두까지 넘어온게 확인 가능한가요~?어떤걸로 인후두역류질환으로 판단하는지 궁금합니다 [/INST] 위산의 역류가 있으면 후두에 나타나는 특징적인 소견을 종합하여 판단하게 됩니다. 좀 전문적인 이야기인데 성문하 부종 성대부종 후두부종 후연합부 부종 육아종 이런 소견이 있는지 관찰합니다.' </s>
<s>[INST] 35세 남성입니다.한달전부터 왼쪽 갈비뼈 아래쪽 안쪽에 저리는듯한 찌릿찌릿 비슷한 통증을 느낍니다.지속적은 아니지만 주기적으로 자주느낍니다.건강검진때 찍은 엑스레이에서는 아무것도 나타나지않았습니다. 무엇이 문제일까요... [/INST] 자세한 진료 과정이 필요하겠지만 일반적으로 별다른 질병이 없다는 전제 하에 젊은 남성에서 나타나는 좌측 상복부 통증의 가장 흔한 원인은 역류성 식도염입니다. 일상 생활에 지장이 있을 정도의 통증이 아니라면 식습관을 조심하시면서 증상의 변화를 살펴 보시기 바랍니다. 평상시 식사량의 80% 정도로 식사량을 줄이시고 천천히 꼭꼭 씹어 드시기 바라며(30번 씹기 권장) 아울러 식사 후 3시간 이내에는 자리에 눕지 마시기 바랍니다.만약 일상 생활에 지장이 있을 정도의 증상이라면 가까운 병원에서 진료를 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 누르면 간지러우면서 갑작스레 기침이 나오는데요 원래그런건가요? [/INST] 원래 정상적으로 나타나는 기침반사작용으로 생각됩니다. 기도로 이물이 들어가지 않도록 하는 생리적인 작용입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 지금까지 소화기 때문에 있었던 일을 먼저 설명드리겠습니다.제가 어릴 때부터 장이 약한 편이었습니다.유아기때 장염을 앓은 이후로 자극적인 음식을 먹으면 배탈이 잘 나고, 특별히 이유가 없어도 속이 불편한 적이 많아 동네 병원의 진단을 받아보니, 과민성 대장 증후군이라고 먹는 것을 조심하란 말씀을 들었습니다.그러고 20여년을 더 살았는데, 갑자기 작년 여름 즈음 복통과 함께 미량이지만 혈변이 나와 2차병원에 내원하였습니다.입원치료하며 항생제를 맞아 출혈은 며칠 가지 않아 멎었고, 대장 내시경을 진행하였습니다.조직검사 결과 소화기내과 선생님께서 크론병에서 높게 나오는 수치 하나가 저도 높다고 말씀하셨습니다.(이 수치가 어떤 수치인지는 저는 잘 모릅니다)그러나 이것만으로 크론이라고 부르기는 좀 그렇고, 일단 출혈은 잡았으니 퇴원하고 경과를 보자고 말씀하셨습니다.그 이후 묽은변이 한 달 정도 지속된 다음 평소 장 컨디션을 되찾아 일상으로 돌아왔습니다.다시 원래 상태를 되찾자, 검사에 나온 수치 중 하나가 높다고 하셨던 말씀이 조금 마음에 걸리긴 했지만 하나의 해프닝 정도이지 않을까 하고 계속 생활하였습니다.그런데 올해 초에 똑같은 증상으로 미량의 혈변이 나오고 복통이 동반되어 다시 2차병원에 갔었습니다.피검사에서 저번의 그 수치가 또 높다고 말씀 하시고는, 결장경으로 조직 검사도 하셨습니다.조직 검사 결과 이번에는 저번의 그 수치가 정상으로 나왔다고 말씀하셨는데, 크론병인 사람도 가끔 이렇게 정상으로 나온다고 몇 개월 있다가 추적 검사로 내시경을 더 해보자는 이야기를 들었습니다.마찬가지로, 한 달 가량 묽은변이 지속되다가 평소로 돌아왔습니다.우연히도, 크론병을 앓고 있는 사람을 한 명 알고있어 연락해 보니, 그 사람은 배가 아파서 병원에 간 게 아니고, 어릴 때 다른 이유로 대학병원에서 건강검진 도중 크론이라고 확진을 받아 약을 달고산다는 이야기를 해 주었습니다.이 경우는 딱 잘라 바로 크론이라고 약을 내어주었다고 하더라구요제가 요 1년간 겪었던 일과 이런 사람의 경우의 이야기를 들으니 상당히 혼란스러웠습니다.저는 혈변도 나오고, 두 번의 검사를 했는데도 정확히 크론병인지 아닌지 알 수 없었는데,어떤 사람은 멀쩡히 지내다 건강검진에서 바로 확진을 받았다고하니, 참 알 수 없는 병이다 싶었습니다.물론 제 주치의께서 애매하다고 판단하실 만한 이유가 있었기에 추적 검사를 말씀하신 것이겠지만, 주변에서는 계속 대학병원에서 다시 검사해 보라는 이야기를 하고, 아픈 제 입장에서는 송구스럽게도, 몇 개월 간 병이 무엇인지 모른 채 지내다 보니 다른 곳에서도 검사를 받아보고 싶은 생각이 드는 것 또한 사람 마음인 것 같습니다.사실, 크론일지도 모른다고 생각을 하고 지내고 있는데 스트레스가 이만저만이 아닙니다.검색을 해 보면 장 천공부터 높은 대장암 확률, 50%씩이나 되는 불량한 예후와 장 절제술까지..듣기만 해도 아찔해지는 내용들이 정말 많이 나옵니다.제가 이런 일을 겪기 전에도 장이 약한 편이라 잦은 설사가 있었는데, 이제는 배만 아프기만 하면 또 피가 나는게 아닐까,피가 나서 병원에 가면 이제는 크론이라는 이야기를 듣는 게 아닐까, 약을 달고 살다가 결국 언젠가 수술까지 하게 되는건 아닐까 별의별 생각이 다 들어 정말 괴롭습니다. 이렇게 다음 내시경 날짜를 기다리며 불안해 하고 있는 것이 현재 상황입니다.서두가 너무 길어져서 죄송합니다. 제가 궁금한것은 다음과 같습니다.1. 평범한 사람이나, 과민성 대장 증후군을 앓는 사람이 배탈로 혈변까지 나오는것이 가능한 일일까요?2. 크론은 정확한 원인은 알 수 없는 병이라고 알고 있습니다. 그렇다면 크론병이라는 것 자체가 암이나 바이러스처럼 딱 잘라 맞다 아니다를 판단하기 힘든 경우가 있을 수 있을까요?3. 크론병으로 판단을 내리기 애매한 회색지대가 존재한다면, 각기 다른 의료기관에서 검사를 받았을 때 선생님들 마다 의견 이 다를 수 있을 까요?주변 사람들은 대학병원에도 가보라는 의견이 많아 그럴까 하는 생각이 들기는 했습니다만,다음 내시경도 예약이 되어 있고, 또 제 판단으로 대학병원에 찾아가기에는 의뢰서도 필요하고 연속으로 내시경을 비롯한 그 많은 검사를 다시 해야 할 생각을 하니 까마득해 마냥 기다리는 와중,불안하여 이렇게나마 궁금증을 풀어보고자 질문을 드립니다.감사합니다. [/INST] 1. 평범한 사람이나, 과민성 대장 증후군을 앓는 사람이 배탈로 혈변까지 나오는것이 가능한 일일까요? 치열이나 치핵이 없으면 가능하지 않습니다2. 크론은 정확한 원인은 알 수 없는 병이라고 알고 있습니다. 그렇다면 크론병이라는 것 자체가 암이나 바이러스처럼 딱 잘라맞다 아니다를 판단하기 힘든 경우가 있을 수 있을까요? 진단이 어려워서 시간이 걸리는 경우도 있습니다.3. 크론병으로 판단을 내리기 애매한 회색지대가 존재한다면, 각기 다른 의료기관에서 검사를 받았을 때 선생님들 마다 의견이 다를 수 있을 까요? 그럴 수 있습니다. 주치의 선생님과 상의를 한번 해보시는 것도 고려해보세요 .' </s>
<s>[INST] 아까부터 가끔씩 왼쪽 머리가 싸해지고 약간 두통도 생기는 느낌이 들어요 잠을 많이 못자긴 했지만 머리가 다쳤다거나 다른 문제가 될만한 것은 없었습니다. 하지만 평소에 긴장을 많이 하고 불안함을 많이 느끼는 편이예요 가끔 가슴도 두근거리는데 심박수는 정상입니다. 왜 왼쪽 머리만 싸해질까요 아까부터 계속 그러네요 피곤하거나 스트레스 받아도 그런가요?? [/INST] 많이 불편하시죠? 이런 경우는 한쪽만 그러다가 심해지면 양쪽이 아플 수도 있고 그런 문제가 아닌가 싶습니다. 운동을 좀 해보시면 좋아지지 않을까 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 과다 체중 감소로 인해 갑자기 궁금해진 분야 입니다. 의사 즉 전문가가 환자에게 종합건강 검진을 요구하는 상황은 어떠한 상황이 있나요? [/INST] 갑자기 체중감소가 있다면, 체중감소의 원인은 매우 다양하기 때문에 의료진측에서 종합검진을 권고할 수 있습니다. 특별한 증상이 없고 체중감소가 3-5kg 이상 한두달 사이에 일어났다면 ( 본인이 다이어트식이나 운동으로 감량을 안한 상태) 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다. 다만 나이가 1992년 생이면 각종 암 발병률이 높지 않기 때문에 기본 종합혈액검사와. 위. 대장 내시경 검사까지는 받아 보실 필요가 있다고 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.건강검진이라고 하면 증상이 없는 사람이 나이에 생활습관에 맞게 정기적으로 건강상태를 확인하는 과정으로 검사를 받지않고 오래되고 증상이없는 경우에 권합니다.그 밖에 증상이나 질환으로 하는 검사는 진료의 일환이고 검진이라고 부르지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 점심에 잡곡밥2/3공기, 마른김에 간장조금, 계란국한그릇 먹고 간식으로 귤2개, 쥐포조금, 나쵸, 작은 초콜릿4개 먹었고 저녁으로 작은 고구마 한개, 새송이버섯 2개, 우유반컵에 딸기6개 먹었어요거의 매일 이런식으로 먹는데 식습관이 나쁜 것 같나요? [/INST] 점심 식사 구성에는 채소반찬이 부족한것으로 보입니다.저녁 식사 구성에는 탄수화물 부족, 단백질찬 부족, 채소반찬 등 전반적으로 영양이 좋은 상태는 아닌것으로 보입니다. 우유 반컵과 딸기 섭취는 좋아 보입니다.간식의 양도 많은것은 아니여서 매일 섭취보다는 가끔 섭취하면 갠찮을것으로 보이며아침 결식보다는 최소한으로 식사 구성해서 섭취하면 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 168 cm / 74 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :없음- 상담내용 :안녕하세요 저는 앉았다가 일어나거나 누웠다가일어나거나하면머리가 깨질듯아프면서 앞이돌아요어지럽고 그래요좀심하면 한1분동안 앞이안보이고 머리가 진짜아파요이증상이있고부터 잠도 잘안오고 기억력이 안좋아지고 말도좀더듬고발음도 안좋아요좀 알려주세요 [/INST] 일어서면서 두통이 유발되는 것은 대개 2가지 원인으로서,1. 척추기립근에 힘이 들어가면서 긴장성 두통이 생기는 것, 혹은2. 뇌압이 일시적으로 저하되면서 두통이 생기는 것으로나누어 볼 수 있습니다.이 중 어느 것인지는 신경과 전문의의 진찰이 필요합니다.그리고 눈앞이 침침해지는 것은 소위 전실신증\xa0presyncope로서비록 두통과 같이 나타나지만 별개로 보고 검사와 치료를 해야 할 것 같습니다.말도 더듬고, 기억력도 나빠졌다고 하셨는데,말을 구체적으로 어떻게 더듬는지, 기억력의 어느 부분이 않좋아졌는지를신경과 진찰을 통해 감별을 하고 원인에 대한 검사가 조속히 이루어져야 할 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 밥을 좀 많이먹었다 싶으면 실내자전거를 타는데요 2,30분씩타면 땀이 엄청나는 고강도운동인데 몇번 이걸하고 혈당을 재보니 혈당이 안떨어지고 160,170 이러더라고요 밥을먹고 바로해서 그런걸까요? 만약 그렇다면 고강도운동은 밥먹고 기다렸다가 나중에 해야할까요? 답변부탁드립니다 [/INST] 고강도운동에 대한 정의는개개인의 근력에 따라 다를 듯합니다다만, 식후 바로의 본인 근력에 과한 운동은꼭 혈당만이 아니라해도 건강, 생리적 부담을 주기에자제를 권해드립니다꼭 고강도 운동이 아니라해도전제로 과식을 했다 싶으면~~~ 이라 했듯운동보다 식사내용이 혈당에 영향을 주지 않았을까 싶군요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 식후에 격한 운동으로 인한 혈당 증가가 아니며 정상에서도 식후에는 증가 하다가 2시간 정도 후부터 감소하게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 기능성 소화불량증의 주원인은 무엇인가요?청양고추 등 매운 음식이 원인이 될수 있는지...치료는 어떤 방법이 있나요?음주시 복부팽만감 때문에 너무 힙듭니다 [/INST] 기능성 소화불량의 많은 원인이 우리나라는 헬리코박터균 감염과 연관이 있는 경우가 많습니다. 균이 있는지 확인해보는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 다낭성난소증후군을 가지고 있고 한달 야즈정 복용 후 중단(부작용이 있어 의사선생님이 중단해도 된다고 하셨습니다.), 현재 한약과 이노시톨 복용 중 입니다. 약 2달 전 혈당 검사 결과가 공복혈당 106, 토마토 주스 마시고 2,3,-4시간 후 혈당 105, 당화혈색소 5.2, 5.3 나왔습니다. 두달동안 식단관리 했고 밀가루, 배달, 설탕 일절 안 먹었습니다. 그리고 매일 운동 1시간 30분에서 2시간 운동 했습니다. 2달만에 당뇨가 올 수 있나요? 너무 무섭습니다. 당뇨 걸리기 싫어요 ㅠㅠ [/INST] 당뇨병의 진단기준은 공복혈당 126mg/dl식후 혈당 200mg이상 되어야 당뇨로 진단합니다. 현재 공복혈당 106 당화혈색소 5.3%이면 당뇨는 아닙니다.' </s>
<s>[INST] 여자친구 생리주기는 한국산부인과의사회 공식어플 '핑크 다이어리' 의 자동생리주기계산으로 34일주기이고, 어플의 날짜 상 1월 22일~28일이 가임기이고 26일이 배란일입니다. 1월 18일 토요일에 관계를 가졌습니다. 사정 없었고 질내삽입 후 4번씩 피스톤운동을 하고 빼는 과정을 4~5회 한 것 같습니다. 쿠퍼액은 조금 나온 것 같습니다. 혹시나 흘러나왔을까 질에 손을 넣어 이리저리 만진 후 정액냄새가 나나 확인했으나 애액냄새에 덮인 것인지 정액이 흘러나오지 않은 것인지 정액냄새는 나지 않았습니다. 이 후 사정은 구강성교를 하였습니다. 금요일 토요일 날 자위하지 않았고 관계 때 구강성교때만 정액이 나왔습니다. 그 후 질에 접촉 없이 같이 샤워를 했습니다. 여자친구가 임신할까요? 임신 가능성은 어느정도 될까요?꼭 빠른답변 부탁드립니다!! [/INST] 여성의 몸안에서 정자의 생존기간은 오일정도로 알려져 있습니다.배란일이 예상대로 정확하다면 임신의 가능성이 있습니다.하지만 사정을 하지 않았으니 가능성은 높지 않다고 봅니다.그래도 안심하시면 안되고 예정일이 지나서 생리없으면 진찰 받아보시고너무 걱정되시면 응급 피임약의 복용도 고려해보세요.' </s>
<s>[INST] 매일 그런 건 아닌데 간혹가다 갑자기 가슴 중앙에서 약간 오른쪽으로(심장이 뛰는 쪽) 뭐가 결리는 증상이 있습니다.결리는 증상이 사방으로 퍼지지 않고 가슴 한쪽의 특정 부위만 결리고 불편합니다.원인이 뭘까요? [/INST] 기본적으로는 내과 진찰을 먼저 받아보셔야 합니다. 엑스레이와 심전도, 청진 등이 필요하며 특이 소견이 없슴이 확인되면 신경과나 재활의학과 등에서 흉근과 앞목을 위주로진찰과 치료를 받으시면 좋겠습니다.가장 흔한 경우는 대흉근 일부의 허혈성 근육 단축 가능성이 많습니다.' </s>
<s>[INST] 1)과증식성용종중 한개는 크기가 큰데 이것도 앞으로 암 발생률은 없는거죠?병원에선 한개가 크기가 크다고만 하셧고 추적내시경만하라하셧어요 2)두번째 질문은 제가 잘못질문한것같은데...위내시경결과 심하지않지만 위축성위염진단받았어요 38살인 저정도 나이에 심하지않은 위축성위염이 흔한내시경소견인지알고싶어요항상 친절한 답변감사드립다 꾸벅 [/INST] 1) 위에서 발생하는 과증식성 용종은 크기에 관계 없이 암 발생가능성은 없습니다. 안심하셔도 됩니다. 2) 38세에 심하지 않은 위축성위염은 흔히 볼 수 있는 소견입니다. 저도 있고 제 아내도 있습니다. 눈 밑에 생긴 기미 정도로 생각하시면 되겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지난 월요일 급체한것같아서 소화제를 먹었는데도 차질이 없습니다. 병원도 두 군데 다녀오고 주사도 맞고 수액도 맞았는데 속이 편해지는 증상은 없어요. 잠깐 괜찮다가도 다시 꽉 막히는 느낌이 들구요. 설사도 안하고 열도 미열정도? 위 부분만 아프고 토할 것도 없는데 자꾸 토하고 싶어집니다.. [/INST] 말씀하신 것만으로는 정확히 진단할 수 없지만쉽게 얘기하면 체한거고, 위염 및 장염이 의심됩니다증상이 금방 좋아지는 경우도 있지만 정도에 따라서는 1주일 이상 지속될 수 있습니다증상이 호전될때까지 죽 처럼 부드러운 움식 드시면서 기름진음식이나 자극적인 음식 피하시고그래도 증상이 호전없을 경우 병원에 재내원 하시는 것이 좋습니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 고등학생 1학년이고 비만인데 다이어트를해야할까요 아니면 학생때는 그냥있어야할까요 [/INST] 건강의 관점에서만 말씀드리겠습니다. 비만은 그 기간이 길어질수록 대사를 망가뜨리는 작용을 합니다. 체중을 줄이는 것을 미룰수는 있지만, 그 기간동안에 몸의 대사기능은 자꾸 좋지 않은 쪽으로 변해가고 있다고 봐야됩니다. 따라서, 본격적인 다이어트를 하기 힘든 상황이더라도 '실천가능한 가벼운 다이어트'는 시작하는 것이 좋습니다. 그것도 지금부터 바로 시작하는 것이 필요합니다. 건강함과 외적인 균형 모두 찾기를 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 안녕하세요 !33살 직장인 여자입니다.얼마전에 건강검진을 했는데 대장내시경을 위해서 6시 부터 금식을 했습니다. 근데 검진결과상 이상지질혈증이라고 나왔습니다.원래도 콜레스테롤이 좀 높긴했는데 이정도로 높진 않았던 것 같은데 ,,총콜레스테롤이 240 고밀도콜레스테롤 59 중성지방 112 저밀도 콜레스테롤 159 이렇게 나왔어요 ㅠㅠ ..161cm에 55kg 입니다,,제가 검사전날 6시 까지 티라미수를 먹었는데 이 영향도 있을까요..?식이조절과 운동으로 낮추는게 가능할까요 아니면 병원을 가서 치료를 받아야 할까요 ? 답변해주시면 큰 도움이 될 것 같습니다.ㅠㅠ [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 케이크를 먹고 피검사를 하셔도 금식을 8시간 이상 유지 후 검사를 하셨다면 검사결과는 신뢰할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨환자 걷기 30분하면 혈당이 얼마나 떨어지나요 [/INST] 85Kg의 사람이 30분을 가볍게 걸었을 때 소비되는 열량은 대략 90Kcal 정도입니다. 밥으로 치면 3/1공기가 조금 못되는 양입니다. 이처럼 운동은 종류와 시간에 따라 어느정도의 열량이 소비되는지 짐작할 수 있습니다. 그러나 운동에 따라 혈당이 어느정도 감소되는 지는 사람마다 인슐린의 분비량과 인슐린 저항성이라는 것이 다르기 때문에 알기가 어렵습니다. 다만 약간 힘든정도의 유산소 운동을 일회 30-40분이상, 일주에 150분 이상 8주 동안 지속하면 혈당화색소가 평균 0.66% 감소한다고 알려져 있습니다. 적절한 혈당 수준을 유지하기 위해서는 운동, 식사, 약물의 세가지가 삼위일체가 되어야 함을 잊지마시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아까전에 시메티딘 처방때문에 재문의하는 사람인데요,인터넷뉴스기사에서는 경기도 00시등 몇몇지역에서는이미 품절사태로 지역약사회까지 나선 상황이라던데요? [/INST] 제가 미처 인터넷 기사까지 확인하지는 못했네요. 죄송합니다. 시메티딘은 같은 계열의 위산억제제 중에 가장 오래되고, 효과가 가장 떨어지는 약제입니다. 물론 대신 가장 저렴하지요. 그래서 제약회사에서는 잘 안만들어내려고 할 수 있습니다. 이런 상황에서 라니티딘이라는 약이 제약시장에서 퇴출되어 대용품으로 시메티딘이 개인병원에서는 쓰인듯 하나, 이미 대학병원에서는 시메티딘은 거의 처방이 안되는 약제중에 하나입니다. 문의주신 내용이 진주에서 시메티딘 처방이 가능할 것이냐, 품절이 되었느냐인데..정확한 답변을 드리지 못한듯 싶네요. 진주 지역에서 시메티딘에 대해서는 저는 잘 모르겠습니다. 죄송합니다. 혹시라도 품절되었다면 굳이 가장 효과가 떨어지는 약을 찾아 쓰는 것보다는 훨씬 효과가 좋은 약들을 대신해서 쓸 수 있다는 쪽으로만 말씀을 드렸네요. 다시 한번 죄송하다 말씀드립니다.' </s>
<s>[INST] 손 발 끝부분 손가락 발가락이 제일 시렵고따뜻하게 하면 차가운 상태에서 땀만 나서 더 차가워지고 심하면 붓기도 합니다몸은 열이 많은데 손 발만 차네요..어떡하죠? [/INST] 몸에 열이 많은데 손발이 차다니 말초순환장애 또는 자율신경기능이상의 증상으로 보입니다.이런 증상은 소화기의 문제에서 기인하는 경우도 있지만, 대개 스트레스성의 간기울결肝氣鬱結 증상인 경우가 많아 이에 해당하는 치료를 통해 개선이 가능합니다.간기울결로 인한 수족냉증이 있는 경우, 자율신경기능이상으로 인해, 수면장애, 기능성소화장애, 과민성장증후군, 월경불순, 월경통 등을 동반하는 경우가 많으며, 소간해울疏肝解鬱 해주는 한약복용과, 침, 뜸 치료 등으로 잘 치료가 되니, 가까운 한의원에 방문하셔서 진료를 받아보시면 됩니다.한약중에는 보험적용이 되는 한약이 있기도 하므로, 비용부담이 있으시면 보험한약을 처방해주실 수 있는 한의원을 찾아가시면 더욱 좋겠습니다. 부디 좋은 결과 있으시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 끼니 챙겨먹을때마다 정말 자주 체합니다. 속이 더부룩하고, 위.. 명치쪽에 뭔가 얹힌 것 같고 몸이 힘들어요. 트름도 너무 많이 나옵니다. 그래서 점심을 먹을때면 40분 가량 턱이 아플정도로 꼭꼭 씹어먹고 천천히 밥을 먹습니다. 이렇게 하니 좀 덜하더라구요. 이 체하는 느낌은 배고픈 와중에도 느껴질때가 많아요. 특히 외출했다가 저녁에 집에 들어오면 그렇습니다. 그래서 집에 오자마자 밥을 먹으면 백퍼..까진 아니겠지만 자주 체하더라구요. 물론 먹기전에도 항상 뭔가 얹힌 느낌이 들어요. 대체 왜 이런 걸까요? 너무 스트레스네요..ㅠㅠ [/INST] 소화기 관련 증세로 많이 힘들어 하고 계시군요.보통 소화기능 저하와 함께 극심한 스트레스가 동반된 경우가 많은데요.실신도 자주 하신다니 스트레스가 심하고 외부자극에 굉장히 민감하신 것 같습니다.이런 상태가 오래되면 위장의 운동성이나 소화액 분비기능 등이 억제되면서 말씀하신 증상들이 나타나게 됩니다.증상이 발생한지 오래된 것 같은데요.혹시라도 다른 질환은 없는지 소화기내과에서 검사를 받아보시는 것도 좋겠습니다.다행히 특별한 문제가 보이지 않는다면 한의원에서 원인에 따라 치료를 받아보시길 권해드립니다.소화기능을 증진하거나 몸의 긴장을 풀어주는 등의 치료와 더불어음식, 운동, 생활패턴 등의 문제도 함께 개선한다면 점차 좋아질 수 있을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.내시경 검사 및 헬리코박터 등의 가능성을 염두해 두셔야 할 듯 합니다.그 외 식사하는 속도나 주로 드시는 음식 등도 확인이 필요할 듯 합니다.소화기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20살남자입니다.4일전부터 밥먹으면속이편하지않고속이불편한상태여서 토를합니다그러고는괜찮아져서있다가이제잠자리에들려고누우면또속이불편해서토를합니다근대토를하면 속아프기전에먹은것이올라오는게아니라예를들어 컵라면을먹엇다고치면 컵라면국물 같은것만올라오고 목에자꾸뭐가걸린것처럼있는상태입니다.지금조금무섭습니다..속이뒤집어진걸까요?아니면무슨병에걸린걸까요? [/INST] 음식이 내려가는 길은 도로에 비유하자면 일방통행과 같아서 입에서 삼킨 음식은 항문 방향으로 계속 이동해야 합니다. 이러한 흐름에 역행하는 현상을 역류라 말하며 역류와 관련된 대표적인 소화질환이 위식도역류 질환입니다. 현재의 증상은 위식도역류질환에 해당되는데 단순히 잘못된 식습관과 비만과 같은 내재적 요인에 의해 발생할 수도 있고 장염이나 소화성궤양과 같은 질환에 의해 유발될 수도 있습니다. 원인을 알아야 적절한 치료가 됩니다. 원인을 알기 위해서는 자세한 진찰과 검사가 필요할 수 있습니다. 가까운 병원에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아침에 자고 일어나 화장실 가던 중 어지럼증을 느낀 후 실신 후 깨어남 ( 2분정도) 동네 병원 방문시 저혈압 판정, 부정맥의증이라 MRI 검사 권유 / 이런 증상일 경우 병명과 치료과 궁금 합니다 [/INST] 일반적으로 미주신경성 실신이나 기립성 저혈압의 경우 수초 이내에 의식이 돌아옵니다.실제로 2분 동안 의식 소실이 있었다면 주변의 목격자에게 사지 떨림 같은 것은 없었는지물어보시고 신경과 방문하여 신경학적 문제 여부 확인 위해 진찰 받아보는 것이 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.심폐 질환이 없는 지 검사가 우선일 것으로 보입니다. 그 다음 뇌 이상이 없는지 심장내과 신경과 협진이 필요해 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이번이 처음이신가요? 미주신경 실조성 실신이라고 생각됩니다. 증상이 반복되지 않으면 특별한 치료는 필요없는 상황으로 생각됩니다. 많이 놀라셨지요?' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까, 날도 더운데 고생이많으십니다.다름이 아니오라, 한달전 피부에 발진이 생겼는데.. 확인부탁드리겠습니다.현, 외국에 체류중이라, 비싼 의료비때문에 연고만 바르고있는데..차도가없어서요..갑자기 생겼습니다. 우선 하기의 사진 참고부탁드립니다.갑자기, 빨갛게 올라오다가 나중에 살짝 가렵고, 지금은 건선이 생긴것처럼 변했습니다.맨처음엔 정강이 부분만 그러더니, 종아리 뒤쪽, 허벅지 상부, 상체쪽으로는 가슴부분에 몇개 생기더니..지금은 호전이되어, 사진처럼 건선피부처럼 변하였습니다.뭐 딱히 심하게 가렵거나 그러진않은데, 조금 긁으면 피 올라오는 것처럼 몽글몽글 혈관만 보이고... 더 이상 뭐 없네요..이게 무슨.... 병인지 ㅠㅠ 팔꿈치 바깥부분도 일부 올라왓다가 지금은 호전되었습니다...확인 부탁드려도될까요 ㅠㅠ [/INST] 벌레 물린 자리 같습니다. 침구 확인하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.육안적으로 보기엔 그냥 알러지 피부염이 아닌가 싶습니다. 혹시 지금 바르고 있는 약이 무엇인지요? 긁지말고 연고 바르셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 먹는양은 그대로하고 운동을 많이해면 살이 빠지나요?안예쁘게빠지거나 그렇진않겠죠? [/INST] 다이어트는 정직합니다.노력한 만큼 전부 도움이 됨을 알고 계시기 바랍니다.혹여 짧은 기간에 쉽게 몸무게를 줄여주는 극단적인 방법은 하지 마시기 바랍니다.이러한 방법들은 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로 몸무게를 줄여준 것이지 체지방을 빼 준 것은 아닙니다.근육과 수분량의 감소는 기초대사량, 신진대사율의 감소를 일으켜서 추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.식이조절과 운동이 기본이 다이어트 진행하시기 바랍니다.식이조절만 해도 다이어트에 도움이 되며, 운동만 해도 다이어트에 도움이 됩니다.물론 제일 좋은 것은 식이조절과 운동을 병행하는 것입니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 크릴오일과 오메가3 같이 복용해도 되는건가요?크릴오일이 오메가3를 대체할수 없는건가요? [/INST] 오메가3와 크릴오일은 지방산함류도 다르고 신체 흡수율도 다릅니다.전체 지방산대비 EPA+DHA 합은 오메가3가 보통 높습니다.크릴오일에는 오메가3에는 없는 아스타잔틴이 소량 포함되어있습니다.효과와 목적이 다르다보니 질문자분께서 호소하는 증상에 따라 약을 복용하시면 되겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.오메가3만 드시면 됩니다.크릴새우에서 추출한 식용유를 크릴오일이라고하는데아직 건강기능성 식품이 아닙니다.항산화제, 인지질 함유량 등 유효성분만 보면 좋아보여서 주목받고 있는데장복했을때 어떤 문제가 있을지 아직 모릅니다.실제로 핵산함량과 중금속 이슈로 회수조치된 제품들도 있습니다.또한 함께드시면 오메가3이 과량이될 수 있습니다.오메가 3을 드시는걸 권합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.현재 빈혈 수치가 낮아서 병원에서 철분제를 처방 받아 아침, 저녁으로 하루 2번 복용중입니다.복용한지는 10일 정도 됐고 앞으로 3달 복용 후 휴약하면서 경과 지켜보기로 예정되어 있습니다.어제부터 피부과에서 기미 레이저 시술 시작했는데 트란시노정을 복용하라고 처방해 주셨습니다.트란시노 검색해보니 혈액응고과정에 관여하는 성분이 들어있다고 해서 철분제와 같이 복용하는데 문제가 없는지궁금합니다.이상이 없다면 시간 차이는 얼마 정도 두고 복용하면 좋은지도 알고싶습니다. [/INST] 비타민과 응고억제제가 있어서 혈액응고의 장애가 없다면 빈혈약과 병용해도 괜찮습니다.자세한 사항은 진료 받으시는 담당 선생님과 상의하시는 것이 좋을 것으로 생각 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2년전 종합건강검진에서 골다공증으로 골밀도가 감소되었다고해서용산순천향병원에서 골다공증 아스렌?인가을 먹다거중단하고 최근와서 뼈가 시큰해서 동내 내과에서 다시검사했는데골다공증이라고 큰병원가서 정밀검사을 해보라고합니다.제가 알고싶은건...2년전 대학병원에서는 운동부족이라고 해서 약먹음..운동하라고함..원인이 뭐가됬던간에 일단 골다공증 약을 먹어야되는건맞죠?골밀도 회복을 위해서?그래서 일단 동내 내과가서 골다골증약을 처방받을생각입니다.답변부탁드립니다. [/INST] 골다공증은 골밀도 값이 - 3.0 이하일때 약값이 \xa0보험처리 가 됩니다.그점 양지하시어 진료받으시면 됩니다.운동과 칼슘도 중요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 일주일정도 복용했는데 오늘 배아파서 깼는데 왜 그런걸까요 설사도 많이 나오고... 안맞는걸까요?중단하게된다면 어찌해야되나요ㅠㅠㅠ경구복용중에 먹으면 안되는 것들이 있을까요ㅠㅠ그냥 배탈나서 아픈건지 왜 그런지 모르겠네요ㅠㅠ [/INST] ', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 그냥 배탈이 아닐까 생각됩니다. 일단 배가 편안하고 설사가 멈추고 식욕이 돌아와서 좋아질 때까지는 물과 약정도만 드시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 혈당이 102가 나왔어요당뇨병전단계인가요아니면 운동으로 혈당을 내릴수있나요 [/INST] 혈당이 102 라고 나오셨는데, 혈당은 식사와 매우 관련이 높습니다. 식후 1~2시간에 혈당이 제일 높게 측정되며, 공복시 떨어집니다. 보통 혈당을 측정 시 기준이 되는 검사는 8시간 이상 공복 후 검사시에는 정상 : 100 미만 당뇨병 전단계 : 100~125 사이 당뇨병 : 126 이상이며, 식사 후 2시간 혈당 검사는 정상 : 140 미만 당뇨병 전단계 : 140~199 당뇨병 : 200 이상 입니다.당뇨병을 진단 하기 위해서는 위의 검사에서 2번 이상 당뇨병으로 확인 될시 진단이 되며, 질문자님께서 측정하신 혈당으로는 102 이므로 우선 당뇨병은 아일 것으로 생각되긴 합니다. ^^하지만, 꾸준한 운동과 절제된 식습관은 당뇨병 외에 성인병도 예방해 주기 때문에 운동과 식습관을 항상 건강하게 유지하세요. ^^', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 송미현 입니다.정확한 진단은 병원(내분비내과)에 내원하셔서 검사를 받아보신 후 의료진에게 받는 것이 가장 정확합니다.빠른 시일 내에 내원하시어 검사 받으시기 바랍니다.추후 혈당관리를 위한 식생활 지침을 말씀드리겠습니다.1. 가능한 매끼 탄수화물, 단백질, 섬유소 모두가 포함된 식사를 규칙적으로 하시기를 바랍니다.2. 짜지않게 식사하시기 바랍니다 (국물, 장아찌, 젓갈 등의 섭취를 자제하시기 바랍니다).3. 1일 2회 이상 신선한 채소(생채소, 쌈채소, 샐러드 등)를 드시기 바랍니다.4. 탄수화물로만 구성된 식사는 피하시기 바랍니다(예: 국수, 떡, 빵, 분식류, 주먹밥, 김밥 등).5. 단 간식, 단 음료(믹스커피 포함) 의 섭취를 금하시기 바랍니다.6. 반드시 금주하시기 바랍니다. 음주는 혈당조절을 방해합니다.7. 식사 후에는 산책을 하시기를 권합니다. 불가능한 경우, 맨손체조라도 하시면 혈당 상승을 둔화시킬 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성인 정상혈당수치 1) 공복혈당 : 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당농도입니다. 당뇨병 진단에 활용되며 126mg/dL이상이면 당뇨병, 100~125mg/dL이면 공복시 포도당 장애로 의심을 하며 다른날 재측정을 합니다.2) 식후 2시간 혈당 : 75g 포도당을 섭취하고 2시간 후에 측정한 혈당농도로, 당뇨병 진단에 활용됩니다.200mg/dL 이상이면 당뇨, 140~199mg/dL 이면 내당능장애로 의심하고, 다른날 재측정합니다.요즘들어 낮에는 무덥지만서도 아침/저녁으로 날씨가 많이 쌀쌀합니다.이렇게 때에 따라서 날씨가 쌀쌀할 때는 워밍업을 충분히 한 뒤 운동하시는 것이 좋습니다.그리고 당뇨가 있으시다면 저항성운동을 필히 하시는 것이 좋습니다.워밍업으로 30분 정도 가볍게 땀이 나올 정도로 운동하신 뒤,저항성운동으로 웨이트 트레이닝을 실시하시면 되겠습니다.굳이 역기가 아닌 맨몸으로도 충분히 운동하실 수 있습니다.스쿼트, 데드리프트, 렛풀다운, 레그 익스텐션과 같은 다관절, 대근육운동들을 10~15회씩 3~5세트, 주 3회 씩 해주시면 되겠습니다.집에서 하기 좋은 운동은 스쿼트 푸쉬업 등의 대근육 운동이 있습니만 사실상 꾸준한 혈당관리와 혈압관리를 하시려면 가벼운 수준의 유산소운동을 꾸준히 해주는 것이 좋습니다무산소운동인 대근육 운동은 주 3회 이상 해주시는 것을 추천드리나 유산소운동은 주 5회 꾸준히 해주시길 바랍니다.그리고 수면 사이에 오르는 혈당에 대해서 조절을 위해 수면 전에 가벼운 산책정도를 해주는 것도 추천드립니다. 당뇨의 정도가 심하시다면 운동 중간중간 혈당을 꼭 체크하시면서 운동해주시길 바랍니다.최근들어서는 순간순간 혈당을 체크할 수 있는 의료기기가 많기 때문에 이를 활용하며활동을 해주시고 혹시모를 저혈당을 대비해 사탕 등을 챙기고 다니시길 부탁드립니다. 마지막으로, 당뇨 약을 너무 피하지 마십시오. 당뇨,고혈압 약등을 먹는 것이 꺼려져서 본인이 식습관/생활습관을 개선해서 개선시켜보겠다고 하지만, 이는 되려 병을 키우는 행위가 될 수 있습니다.전문의의 추천대로 약을 복용하면서, 식습관/생활습관을 개선시켜 복용하는 약의 양을 조금씩 줄여나가는 쪽으로 접근하는 것이 좋습니다.' </s>

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