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<s>[INST] 올해 24살의 성인 남성이며 직업은 대학생입니다. 제가 이런 질문을 드리는 이유는 요즘 한 달째 계속 두통과는 다른 이상한 증상에 시달리고 있습니다. 한 달 전 어느 날부터 왼쪽 귀 뒤쪽 부분이 자꾸 쿵쿵 뛰는 느낌이 나는데 편두통의 쿵쿵 뛰는 느낌이 아니라 뭐라고 설명해야 할지 난감하지만 그냥 가끔씩 계속 쿵 뛰는(때리는) 느낌이 듭니다. 분명한점은 두통과는 전혀 다르다는 점이죠. 굳이 설명하자면 손목이나 목에 손가락을 대보면 쿵쿵 맥박이 뛰는 느낌이 들잖아요? 그런 느낌이 머리 여기저기에서 강하게 느껴집니다. 상당히 거슬리고 기분도 나쁘죠. 이 증상이 발생하고 2주 정도 지났을 때 집 근처의 병원에서 뇌혈관에 대한 영상검사를 받으려다가 포기했습니다. 처음에는 몇 시간에 한 번 정도였으나 가면 갈수록 더 심해져서 지금은 1분에도 여러 번 지속되는데 이 증상이 심해질수록 어지럼증과 현기증이 심해집니다.특히 지금 질문을 올리는 오늘 유난히 심한데 계속 어지럽고 누워 있어도 심한 어지럼증과 현기증이 나며 정신이 몽롱합니다. 도대체 이유가 무엇일까요?? 뇌경색? 뇌출혈? 혈관폐쇄? 동맥경화? 혈전? 이 문제는 분명 뇌혈관의 문제라는 결론을 내렸는데 처음에는 그냥 단순히 우연이라고 생각했으나 가면 갈수록 쿵하는 느낌이 심해지고 빈도 역시 늘어갑니다. 범위 역시 넓어지구요. 어제~오늘은 하루에도 수백 번 쿵 거리는 느낌을 느꼈으며 지금 이 질문 글을 작성하는 짧은 시간 동안에도 20번 이상 그랬는데 제 생각이 확실한가요? 무엇인가 팽창하면서 혈관을 강하게 쾅 때린다는 느낌 같기도 하고 설명하기가 힘드네요참고로 말씀드리자면 현기증/어지럼증도 평생 처음 느끼며 이런 증상도 평생 처음입니다.그리고 최근 기억력이 크게 나빠졌다는 느낌이 분명하게 드는데 대학생인 저는 매일매일 머릿속에 무엇이든 지식을 배워서 저장시키는 사람이니까 확실합니다. 오늘도 쿵쿵 거리는 느낌을 수백번 이상 느꼈으며 지금도 어지럽고 몽롱해서 죽겠는데 만성질환을 너무 어린 나이에 얻어서 혈관상태는 엉망진창+망신창이가 분명할거고 마지막으로 쿵 때리는 느낌 말고 가끔은 혈관을 잡아 당긴다는 느낌도 들고 약국에서 혈액순환개선제를 샀지만 아무런 소용없습니다. 이 증상이 심해질수록 현기증과 몽롱함이 더 심해지며 결정적으로 이렇게 쿵쿵 거리는 증상이 매우 심할때는 팔/다리/얼굴에 감각이상과 힘이 빠지는 느낌이 들고 마비 비슷한 느낌도 느껴집니다. 그리고 순간 말문이 막히는 이상한 증상도 나타납니다. 이 증상이 시작되고 벌써 여러번 얼굴-팔-다리의 감각이상/힘빠짐/말문막힘 증상을 느꼈는데 이것도 평생 처음입니다. 두통과는 분명히 다른데 꼭 무엇인가 팽창되면서 쿵 떄린다는 느낌 비슷하기도 하네요. [/INST] 현재 상태를 방치하지 마시고 조속히 전문의 진료를 받으시기 바랍니다. 뇌혈관의 문제이던지 뇌실질 자체의 문제이던지 정확한 검사가 필요합니다.CT 보다는 MRI를 추천드리고, 현재 상태를 명확히 하기 위한 진단 검사 요합니다. 일단 신경학적으로는 명료하고 마비 소견이 없는 바, 현재의 증상이 질문자님의 말씀처럼 전조라면 지극히 위험합니다. 단, 여러 검사를 통해서 정상 결과가 나오더라도 긴장성 박동성 두통에 대한 치료, 현훈등에 대한 치료도 수반되어야 합니다. 아직 젊기 때문에 큰 문제는 없을 것이라 판단되지만 가족력이 있다면 조속히 진료 받으시는 편이 나중을 위해서도 현명한 방법입니다. 보험 관계도 있으니까 필요하면 부모님과 상의하시고 가입 등도 고려해 보심이 좋을 듯 합니다. 항상 자신의 몸은 자신이 관리 해야하는데 대부분 그렇지 못합니다. 이 기회에 현재 몸 상태 체크 하시고 예방을 하시는 편이 좋을 것으로 판단됩니다. 이것도 저것도 아니면 편두통 내지는 신경성 두통 등 여러 가능성을 배제해야 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 키가 160이 안되는데 몸무게가 60키로가 넘으면 비만인거죠?몇키로 빼야 키에 맞는 몸무게가 되나?나이는 40대 후반입니다작년여름에 식이요법으로 57까지 뺐었는데 운동을 안해서겨울에 다시 쪘거든요~~~ㅜㅜ어떻게 하면 좋을까요? [/INST] 수치상 정상체중은 54kg적정범위이며, 요요없이 건강하게 올바르게 관리하시려면 식단,운동을 적정하게 병행하시면서 관리하셔야합니다.끼니별 단백질은 100~120g씩 섭취해 주시고 식이섬유소는 2가지씩 끼니별 섭취해 주시면 건강을 챙기면서 관리하실 수 있습니다.쉬운 예로,아침 : 고구마 100~150g(주먹크기 1.5개), 저지방 흰우유 200ml, 견과류 10알점심 : 현미 콩밥 1/2~2/3공기(잡곡밥), 단백질 1종류(120~150g), 채소 3가지저녁 : 현미 콩밥 1/2(잡곡밥), 계란 2개, 방울토마토 10알, 파프리카 1개(단백질 1가지:100~120g+채소 2가지)중간에 간식으로 과일 1가지, 플레인 요거트 180ml(흰색: 당함량 낮은 것)위에 참고하시면 좋을 것 같습니다.식사시간텀은 4시간 정도 두시는게 좋구요.-> 아침, 점심 바꾸셔도 무방합니다.물론 저녁에 닭가슴살 샐러드로 중량에 맞게 들어가면 좋구요.(주3회단위로는 탄수화물제한)아침식사를 하지 않을 경우 점심과 저녁간의 시간 텀은 5시간 이상 길어진다면, 우유, 견과류, 과일 한가지를 간식으로 넣으셔도 됩니다.또한 주무시기 3시간 전 공복상태를 유지하시고, 음식과 수분시간 텀은 1시간 이상 두시며 수분은 순수한 수분으로 하루 1.5리터 이상, 식간시간 텀을 5시간으로 관리하시면서 식단을 조절해 보세요.야식과 밀가루 음식을 섭취하지 않고 건강한 음식들로 구성해서 관리하시면 체중감량은 반드시 됩니다.하루 한시간씩 유산소, 스트레칭을 주 5회 이상 꾸준히 하시면 도움이 되실 거에요.참고하셔서 도움이 되시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 피 검사를 했습니다 일단 부족하다는 답변도 들었는데 철분제와 칼슘약을 처방받았구요 그외 다른 문제는 없을까요 [/INST] 일별하여 보면, 대체로 정상볌위 이내의 소견을 보이고 있습니다. Ferritin(저장철)이 15.6 ng/ml 로 나와 있는데, 아동의 경우 철분결핍성 빈혈로 철분제제 치료가 필요할 정도 (10~12 ng/ml 이하)는 아닙니다. 경구 철분제제는 위장장애도 흔히 유발할수 있으므로, 조심해야 합니다. 철분이 풍부한 음식- 생우유(하루에 400cc 음용), 계란 노른자, 살코기 등으로 식이를 조절하면서 경과를 지켜보심이 좋을것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 소화가 늦게 되고 양치하고 혀닦을때 오바이트가 나옵니다. [/INST] 위식도 역류증, 2차성 후두염이 동반된 기능성 소화불량증으로 보입니다. 가까운 내과 , 위내시경이 가능한 병원으로 내원하여 검사를 받아보시길 권고합니다.' </s>
<s>[INST] 전 주로 치킨등 여러가지 기름성분을 선호하는 편입니다. 탄수화물과 설탕은 이길 수 있을 것 같은데요.(없어도 지낼만한데요)기름진 것은 참는다고해도 일주일에 한번이상은 반드시 찾고야말아요. 이런 취향이 지방간을 불러온 것인지, 해가 갈수록 병이 하나,둘 늘어나서 어떻게 해야할지 난감합니다. 운동할 팔자도 아니고, 친구도 없기 때문에 같이 활동을 할 만한 마음 맞는 사람도 없습니다. 자꾸 정기복용약만 늘어갑니다. 슬퍼요. [/INST] 기름진 음식이 지방간의 주된 원인은 아닙니다. 기름진 음식을 드시는 것이 나쁜 것은 아니지만 포화지방산의 섭취는 줄여야 합니다. 쉽게 말해서 고체 상태로 존재하는 기름. 육류기름(소위 비계), 커피 프림, 라면, 마가린, 과자류(감자칩 등)의 섭취를 삼가고 대신 액체상태로 존재하는 참기름, 들기름, 올리브유 등의 불포화지방산을 섭취하는 것이 좋습니다. 지금 질문자님에게 필요한 것은 운동입니다. 운동이 인생을 바꿀 수 있습니다. 죽기 아니면 살기의 각오로 운동을 하세요. 같이 운동할만한 친구도 없고 여건도 안되고 몸도 안좋고 팔자도 아니고 하는 생각은 안됩니다. 운동만이 살길이다 라는 각오로 하지 않으면 지금의 상황을 벗어나기 어렵습니다. 비가오나 눈이오나 하루도 빠짐 없이 운동을 하면 몸이 좋아지고 몸이 좋아지면 마음이 좋아지고 마음이 좋아지니 생활의 활력이 돋고 다시 운동을 하는 선순환이 시작되면 인생이 바뀝니다. 오늘부터 바로 밖으로 나가셔서 공원을 천천히 걷는 것부터 시작하세요. 차차 자전거도 타고, 탁구도 치고, 등산도 하고 하세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 감마 gtp수치를 낮추려면 어떻게 해야 하나요? [/INST] 여러 원인에 의한 감마지티피 상승은 가능하며 우선 금주, 그리고 기타 약물 복용 등이 있을 경우 꼭 필요한 경우를 제외하고는 금하며 지방간염의 호전을 위한 체중 감량 등을 실시합니다. 하지만 이는 알코올성 간염, 지방간염 등에 국한된 이야기이며 원인을 밝히기 위한 초음파 등 추가 검사 후 그 원인의 배제가 우선 선행되어야 하겠습니다.' </s>
<s>[INST] 같은팔에 접종해도 되나요?? [/INST] 같은 날 접종해도 됩니다. 약화 생백신은 두가지를 함께 접종해도 되나 며칠 간격을 두게 되면 적어도 한달이후에 따로 맞아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.독감접종과 프리베나폐구균접종 동시접종 가능합니다.가끔 독감접종을 하거나 폐렴 접종을 한 뒤에 근육통을 호소하는 경우가 있어서 가능하면 서로 다른근육에 접종하는 것이 좋으니 다른팔에 접종하면 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 다름이 아니라 성관계후 구토감이 지속적으로 들어 원인과 치료법이 혹 있을까 궁금하여 질문드립니다.몇년째 관계만 가지고나면 그 후 5분에서 10분가량 항상 속이 너무 울렁울렁거리고 토할것같이 미식거립니다. 딱히 복통은 없으며 구토감만 심하게 느껴집니다. 그렇다고 너무 격하게 하거나 움직임이 많거나 감정이 고조되지도 않았을때에도 매번 항상 구토감이 오더라구요. 관계를 한두번만 가져본것도 아니라 딱히 무섭거나 거부감이 들지도 않는데, 매번 속이 불편하고 구역감이 느껴지니 이젠정말 고민입니다.가끔 컨디션이 안좋거나 몸상태가 좋지않을때면 생리불순, 생리과다와 함께 다낭성난소증후군과 자궁내막증이 발병하곤했었습니다. 혹 이같은 문제때문에 관계후 구토감이 느껴지는 것일까요..?성생활에 불편함을 느끼기 시작하지만 확실한 원인이나 치료법을 모르겠어 전문가분들께 질문드립니다.이같은 문제에 대해 잘 알고계신다면 답변해주시길 간곡히 부탁드리겠습니다 :) [/INST] 많이 힘드시겠어요. 성관계 후 구토감이 흔하게 호소하는 증상은 아니긴 합니다만, 작성자분의 내용 중 피로시 증상들이 연관 가능성이 있어보입니다.호르몬 불균형이나 자궁 움직임에 따른 자극이 위장관계에 자극을 주면서 통증이나 신경계 이상소견을 가져 올 수 있으므로 기타 질환이 없는지 확인해보세요.산부인과에서 초음파 및 호르몬 검사를 시행해 보시고, 신경과에서 신경계통 관련 이상 소견 없는지 우선 확인해보는 것을 권유드립니다. 그 외 이상 소견이 없다면 미리 위장진경제를 복용해보거나 혹시 나도 모르게 관계에 관한 거부감은 없는지 지금 복용 중인 약이나 습관은 없는지 한번 돌아보시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?제가 아니라 어머니 때문에 문의 드립니다.저의 어머니께서는 현재 65세 (만 63세) 이십니다."베체트" 를 앓고 계셔서 스테로이드(메치론)을 복용 중이십니다.유방암으로 절제수술도 받으셨고, 자궁 쪽에도 종양으로 인해 적출하셨습니다.허리는 디스크로 3번 정도 수술하셨고, 백내장 수술도 하셨습니다.혈압도 스테로이드 때문에 좀 높아서 약을 드십니다.다른 분들에 비해 건강 상태가... 좀 많이 안 좋으신데요.스테로이드를 복용 중일 때는 어느 정도는 어쩔 수 없다고 하더군요.하지만 무엇보다 큰 걱정은 심장에 부정맥도 있으시다는 겁니다.빈맥과 서맥이 왔다 갔다 하시니... 불안하네요.20년 쯤 전에 어머니가 40대셨을 때 중풍이 조금 오기도 했었습니다.당시에는 젊기도 하셨기 때문에 회복이 빨리 되긴 했는데요.그래도 왼쪽으로는 뭘 하든 더 안되는 게 많았습니다.빨리 걸으면 왼쪽발을 절룩거리거나, 잘못디뎌 넘어지거나 하시거든요.그런데... 갑자기 어제부터 목이 안 돌아간다고 하시는 거예요.처음에는 이불빨래를 하느라 힘드셔서 그런가 보다 했는데...오늘은 목만 안 돌아가는 게 아니라 입도 안 벌어진다고 하시는 거예요.아예 안 벌어지는 건 아니지만, 식사하실 때 불편을 좀 느끼시더라구요.대체 무슨 일인지...당신 스스로 "뇌출혈이나 중풍 초기 증상 아냐?" 하시는데...순간 가슴이 덜컥 내려앉아요... ㅜ,.ㅠ목이 안 돌아가면서 입이 안 벌어지는 이유가 뭘까요..?최근에 이빨을 새로 한다고 치과에 가셨는데... 관련이 있을까요..?아니면 턱관절 쪽에도 디스크가 있다고 하던데... 그런 걸까요..?너무 걱정됩니다.목이 안 돌아가는 건 잘 때 자세 때문에 그럴 수 있다고 하지만,그렇다고 입이 안 벌어지는 건 연결이 안돼서요...꼭 좀 알려주시기 바랍니다. [/INST] 어머님으로 인해서 걱정과 심려가 크시겠습니다.1. 일단 이 경우는 인터넷상으로 한가로이 상담을 드릴 상황은 아닌 것으로 생각합니다.(그러기에는 상담자 분의 어머님이 이미 가지고 계신 수술력과 질환이 너무 많습니다)이 답변을 보시자마자 즉시 가까운 병원급 의료기관을 내원하시길 바랍니다.2. 목이 안돌아가고, 입이 안벌려지는 것은 상담자 분의 말처럼 단순한 일시적인 경우일 수도 있으나상담자 분의 어머님의 경우 뇌졸중의 과거력도 있고, 베체트 병과 같은 자가면역성 질환도 있기때문에즉시 병원을 내원하셔야 합니다.상담자 분에게 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 과민성대장증후군이라 3일째 무른변 묽은변본다고 병원에서얘기하니까 로프민캡슐 지사제 처방해줬는데요 어제 점심 저녁 한알씩다른약도 같이처방돼있는걸로 먹었는데제가아침마다 화장실가는데 안마려워도 항상갓거든요 ㅠㅠ 그래도 기다리면나오는데 오늘안나오더라구요 이거어찌해야하나요?일단 로프민캐슐만 빼고 먹었거든요 로프민캡슐약만빼고 복용해도되죠? 2알밖에안먹엇는데 변비는 안걸리겟죠?병원가면은 이약만 빼서 처방해달라고해야겠어요 어우 변비 더심해질까요...? 변비약은 굳이안먹어도되겟죠? 왜먹었는지 어우 ㅠㅠㅠㅠ [/INST] 도움이 못되서 죄송합니다. 처방약은 처방한 의사와 상담하시는 것이 좋습니다. 의사는 약물을 처방할 때 기대하는 효과가 있을 것이고 그러한 효과에 미치지 못하거나 예상 외의 부작용이 발생하였을 때 그에 대한 적절한 후속조치를 취함과 동시에 향후 치료 계획을 수정하여야 합니다. 환자 분께서 다른 의사의 조언 혹은 자의로 약을 중단하거나 변경한다면 약을 처방한 의사는 연속적인 치료계획을 수립할 수가 없습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 매운걸 많이 먹는데 위에서 꾸륵꾸룩 거리는 소리가 자주 들리고 가끔 명치가 좀 많이 아파요 그리고 트림도 진짜 많이 나오고요 아무것도 안 먹어도 많이 나와요 ㅠㅠ 왜 이런거죠? [/INST] 꾸륵꾸륵 소리 자체는 질병이라 볼 수 없습니다. 위염이나 위궤양 등이 있을수는 있습니다. 필요시 내시경 등의 검사를 해야할 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 숨도차고 걸을때 종아리통증있는데 왜 감기일때보다 감기가 지나려고할때쯤에 새로운증상이 생기는걸까요 [/INST] 감기라고 진단을 받으셨던 상태이신건지. 본인 스스로 감기라고 생각만 한 것인지에 따라 다를듯하며, 새로운 증상 가능성도 있어보입니다. 증상 지속시 내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.숨이차면 단순 감기로 보기는 힘들어요. 천식이 있거나 폐에 문제가 생겼을 가능성이 있으니 진료를 받아보시는 것을 권합니다' </s>
<s>[INST] 5월 28일날 편도염으로 이비인후과에서 엉덩이주사를 맞았는데요현재까지 주사맞은 부분이 욱신거립니다.주사 맞은 곳은 약간 붉어서 묘하게 주사 맞은 느낌이 나요왜 아직도 아플까요 [/INST] 주사 맞은 부위에 염증이 생겼을 가능성도 있습니다,.주사 맞은 병원에 방문하셔서진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :일반적으로 늘 정상수치- 키/체중 : 171 cm / 63 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :잘모름- 상담내용 : 원인: 이틀전 격한 운동을 하다가 목 뒷부분부터 뭔기 찌릿한 느낌이 1~2초 정도 머리 쪽으로 쭉~ 올라가는 느낌이 든후 증상: 바로 두통이 심해지면서 머리가 아프기 시작했는데...예전엔 두통이 있으면 사리돈이나 게보린 1알을 먹으면 근방 나았는데 이번엔 이틀동안 3회에 걸쳐 먹었는 데도 효과가 없습니다. 괜히 머리가 무거우면서 옆과 위아래로 움직일때 두통이 동반되며 가만히 있어 도 미미하나 두통이 있습니다.참고로 저희 아버님께서 54세(79년)때 뇌졸로 인해 돌아가셨습니다.부디 성심있는 답변 부탁 드리며 처방은 어떻게 해야하는지 궁급합니다.-감사합니다.- [/INST] 현재 두통의 원인은,단순히 후두부의 근육이 강하게 뭉치거나 경추에 무리가 가서\xa0발생했을 수도 있지만 (대개는 이렇습니다)간혹 후두부 안쪽에 지나가는 척추동맥이 찢어지면서 통증이 발생했을 수도 있습니다.정확한 것은 신경과 병/의원을 방문하셔서 진단을 받아야 될 것으로 생각됩니다.치료는 원인에 따라 다르므로 여기서 단적으로 말씀드리기는 힘드네요.어서 나으시기를 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 한여학생입니다ㅜㅜㅜ 저가 한달전?쯤부터 아무이유없이 가만히있다가도 오른쪽머리가 뭐라할까 쿡쿡찌르는? 쨋든 두통이 계속 있었거든요ㅠㅠ 가만히있다가도 밥을먹다가도 운동하다가도ㅜㅜ 근데 이제 이런증상이 없어졌는데 어제부터 갑자기 누워있다일어나면 몸이움직일정도로 어지러워서 휘청거리고 가만히있어도 머리가 핑돌고 머리가너무무겁고 고개를 뒤로젖햤다가 원래대로해도 계속 핑 돌아서 미치겠어요 ㅠㅠ 왜자꾸 어지러운거죠ㅠㅠ [/INST] 문의하신 두통과 어지럼증은 여러가지 상황이 가능한데요.아직까지도 지속된다면정밀진료를 위해 가까운 병원(신경과)을 찾으시는게 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 헤모글로핀 수치가 14.6이면 빈혈은 아니라는말씀인가요? 반대로 올라가는것도 좋은건 아닌건가요? [/INST] 헤모글로빈 수치가 14.6이라면 빈혈이 아닙니다. 너무 심하게 올라가 있다면 걱정할 수 있으나, 정상범위보다 1~2정도 오른것은 딱히 문제 없습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 빈혈은 아닐 것으로 사료됩니다. 누가 빈혈이라고 하시던가요? 주치의 선생님이 빈혈이라고 얘기 하시던가요?' </s>
<s>[INST] 미노씬을 먹고 구내염이 자주 나는 거 보니 비타민 b 부족 부작용이 나타나는거 같은데 미노씬과 비타민 b,c,e가 포함된 종합비타민을 동시복용해도 되나요?? [/INST] 미씬과 상호작용할 수 있는 영양 성분은 다음과 같습니다.칼슘, 마그네슘, 알루미늄을 함유하는 제산제 또는 이들 양이온을 함유하는 다른 약물들, 철ㆍ아연을 함유하고 있는 제제와 약용탄, 카올린, 펙틴 또는 비스무스(bismuth)염 제제에 의해 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되어 효과가 저하될 수 있다. 양이온 함유 약물과 병용투여 하는 경우에는 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되므로 2시간 이상의 간격을 두고 투여한다.비타민b만 들어 있는 제제를 드시는지, 아니면 미네랄 성분들도 함께 있는 종합비타민을 드시는지요?비타민b나 비타민c의 경우는 함께 드셔도 괜찮을 것으로 생각되어지고,만약 위의 성분들이 들어간 제제가 있다면 2시간 이상 간격을 두고 드실 것을 추천 드립니다.답변이 도움이 되셨는지요? 감사합니다 :)', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 유동성입니다.미씬의 경우, 칼슘 마그네슘 등과 같은 미네랄과 같이 복용시 효과가 저하될 수 있습니다.종합비타민의 경우, 미네랄이 포함되어 있을 가능성이 있습니다.2시간 이상 간격을 두고 복용하시면 괜찮을거 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 한 달 전, 옆구리 쪽 개복수술로 탈장수술을 받았습니다.아직 수술 부위가 불편하고 통증도 좀 있어서, 복대를 계속해서 하루종일 착용하고 있는데요.지난 주에 감기가 심하게 걸려 기침이 많이 났는데, 기침시 수술 부위 복부에 압력이 가해지다보니, 상처에 안 좋을 것 같아서 복대를 계속해서 꽉 조여서 착용을 하고 있습니다.근데 요 며칠 전부터, 기침을 하면 두통이 심함을 느끼고 있습니다.살짝 콜록콜록만 해도, 두통(특히 뒷통수 안쪽)이 심해지면서 욱씬 거리고, 머리통 자체가 띵하게 울리는 듯한 느낌이 드는데요.인터넷에 조금 찾아보니, 복대가 뇌압을 높이는데 영향을 줄 수 도 있다는 것을 봐서 걱정이 큽니다.지난 7월 건강검진 시 뇌CT 촬영 결과로는 이상 없었습니다만, 최근 복대 때문에 이상이 생겼을지... 다시 뇌 검사를 받아야 할지.... 지금이라도 복대를 좀 느슨하게 풀면 두통이나 뇌혈관 등에 문제가 없을까요?기침 심할때 괜히 복대를 더 조여서... 뇌 쪽에 문제가 생기진 않았을까 걱정입니다.이것 때문인지는 모르겠지만, 왼쪽 귀가 막혔다가 뚫렸다가 하는 느낌이 반복적으로 있습니다.(높은 기압 차 때문에 생기는 그런 느낌이 있다가 없다가 계속 반복)살짝 어지러운 감은 있지만 구토는 없습니다. 조언 부탁 드립니다.느슨하게 풀자니 수술부위가 걱정되고... 올바른 복대 착용법이 있다면 함께 조언 부탁 드립니다. [/INST] 복대가 뇌압에 영향을 줄 수 있습니다. 복대가 복강 내 압력을 높이면, 뇌로 가는 혈류량이 감소하여 뇌압이 상승할 수 있습니다. 특히, 기침을 할 때 복압이 급격히 상승하면, 두통이 심해질 수 있습니다.질문자님께서 말씀하신 증상은 복대가 뇌압을 높이는 것과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 복대를 너무 꽉 조이면 두통과 어지러움, 왼쪽 귀가 막히는 느낌 등의 증상이 나타날 수 있습니다.두통과 어지러움 등의 증상이 심하다면, 복대를 느슨하게 풀어보는 것이 좋습니다. 복대를 느슨하게 풀어도 수술 부위에 무리가 가지 않습니다. 복대를 느슨하게 풀어도 증상이 호전되지 않는다면, 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님!제가 제 나름대로 추적을 해 보면 20대에 돌계단에서 넘어져서 왼쪽 무릎과 발목사이에 피가 나는 상처를입은적 있었는데 처치를 어떻게 했는지 기억이 나질 않지만 어쨌든 지금은 날씨가 좋지 않다던지아니면 좀 과하게 피곤할 경우 만지면 피부자체도 아픕니다.그리고 또 언젠가 역시 20대에 새구두를 신고 빗길에서 넘어진적이 있는데당시에 다리를 절룩거리고 한의원을 가서 무릎에 나쁜피를 뺏던 기억이 있구요.한의사 선생님은 지속적으로 와야 한다 했지만 너무 무서워서 못갔어요.근데 이즈음들어 느끼는 것이걷기를 많이 한다던지 피곤하다던지 등등 이 있으면 왼쪽으로 무릎이 아픕니다.거기다 언젠가 신호등에 주차한적이 있었는데 차가 뒤에와서 쳐 버려병원에 한달간 입원한 적이 있었는데 그때 아팠던 왼쪽 등쪽이 자꾸 아프구요.허리도 왼쪽에 치우쳐서 묵직한 통증이 느껴집니다.당시에 선생님은 그냥 건성으로 넘기시더군요.꾀병처럼 보였을까요? 외상은 없었으니...각설하고 처음에는 운동화 탓, 하이힐 탓을 했는데그건 아닌것 같다는 생각을 이번 여행중에 하게되었는데요.얼마전 부터는 걸으면 무릎도 무릎이지만발바닥 즉 발가락 있는 쪽 바닥이 아프네요.오른쪽도 약간은 그렇지만 왼쪽이 유난히 아픕니다.절뚝 거릴정도로...병원을 가야 할까요?잘 부탁드립니다. [/INST] 발바닥이 아프시고 좌측 무릎도 불편하시군요.이전에 다친부분과 연관이 있는지의 여부는 이야기만 듣고는 알수는 없고, 진찰및 x ray등 검사가 필요할것 같습니다.우선 무릎은 현재의 연세및 증상으로 볼때는 관절염의 가능성이 높아보이며, 증상지속시는 x ray 검사가 꼭 필요할것이며, 약및 주사등의 치료를 요할수 있습니다.발의 증상은 증상의 양상이 좀더 상세하면 좋았을텐데, 상담에 어려움이 있네요. 우선 아침에 특히 심하고, 오래 앉아있다 디딜때 더 심해지는등의 양상이라면 족저근막염의 가능성이 있을것으로 사료됩니다.발에 편한 신발을 신고 많이 걷거나 체중이 많이 실리는 운동은 피하시는것이 좋겠습니다.정확한 진단및 치료는 물론 x ray 및 진찰이 있어야 합니다. 정형외과 진료를 받아 보시기를 권유 드립니다. 감사 합니다.' </s>
<s>[INST] 자꾸 질문을 반복하여 죄송합니다 ㅠㅠ첫번째 약이라 하심은첨부사진 기준인 마카일까요?아니면 제가 본문에 쓴 순서대로 퍼틸에이드 일까요?간 기능 검사는 꼭 받겠습니다. 감사합니다. [/INST] 마카입니다. 마카의 성분에 대해서는 적혀있지 않습니다. 생약의 경우 약초 ? 허브 ? 이 경우 그 성분의 정확한 화학식이 없습니다.간에 영향을 미치는 지 알 수 없을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 38세 남자입니다.20대 중반부터 혈압이 최고혈압이 130~140 최저혈압이 80~90 정도 유지되고 있습니다.혈압이 약간 있는 편인걸 알기에 6개월전부터는 라면도 안먹고 있고 평소에도 관리를 조금씩은 하고 있는편입니다. 오메가3도 꾸준히 복용하고 있습니다.제가 궁금한점은 나이가 30대후반이다보니,혈압약을 복용해야 되는건지?아니면 저 정도의 혈압이 유지되면 약을 안 먹어도 되는건지 , 혈압약을 복용해야 된다면 몇살정도,수치가 어느정도에복용하는게 맞는지 궁금합니다. [/INST] 최근에는 혈압이 있는 분들은 혈압은 가능한 120/80이하로 낮게 유지하자는 이야기도 있지만 일반적으로 약을 드시더라도 140/90 이하를 목표로 약물을 쓰게 됩니다. 따라서 현재의 혈압에서 약을 드시는 것은 질문자분의 선택이라고 생각하시면 됩니다. 현재처럼 식사 조절을 하고 짜게 드시지 않고 경과 관찰 하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 키 163cm몸무게 104kg 나가는 여고생입니다.운동이라고는 하교할 때 학교에서 집으로 2km정도 대략 25분정도 걸어오는 운동이 다입니다. 학교에서 움직이는 량이라 해도 얼마 안될것같아서요..먹는것을 줄이려고 얼마전부터 코코넛오일이랑 깔라만시를 섭취중인데 그래도 몸무게는 딱히 변화가 없는듯합니다. 학생인지라 운동을 할 시간도 없구요.가리는 음식이 없어서 과일이면 과일 채소면 채소 전부 먹는데 단지 운동이 부족해서 살이 찌는건가요??학생이다보니 중식 석식이 있는지라 식이요법은 솔직히 무리라고 생각합니다. 걷는것도 하교시외에는 없구요. 어떤방법이 좋을까요??.. [/INST] 체중은 그 자체도 문제지만, 더 문제는 체중이 과하게 되는 원인...즉, 본인의 식습관과 운동을 체크하고 이를 교정하는 노력이 필요할 것입니다. 체중 증가의 이유는 너무도 다양하기에 준 내용으로 이를 평하기는 어렵습니다. 우선은 과체중인 상태에서의 무리한 운동은 오히려 부상이나 근손상, 관절에 영향을 줄 수 있기에 걷는 운동부터 시작하여야할 것입니다. 하루에 30분 이상 본인이 걸 을 수 있는 가장 빠른 속도로 매일 매일 바른 자세로 걸을 것을 권해드립니다. 학교를 오고 가는 동안은 가방등 몸의 균형을 깰 무언가가 함께 하기에 그 보다 운동시간을 별도로 만들어서 몸을 바르게 하고 걸을 수 있을 것을 권해드립니다. 기회가 된다면 진료를 권해드립니다. 고도 비만에 해당하는 대상이라... 단순 먹는 것의 제한이 아닌 건강을 기초로 한 조금은 계획된 다이어트가 필요할 듯합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 머리 오른쪽 뒤쪽(정수리부터 목까지) 통증이 6일째 이어지고 있습니다. 어깨도 며칠째 불편합니다. 머리가 계속 아파서 어제부터는 진통제를 한알씩 복용중입니다. 병원에 가서 진단을 받아야할까요? [/INST] 긴장성 두통의 가능성이 높아보이지만, 1주일 이상 증상이 지속된다면 정확한 상황 파악 및 치료를 위해 신경과 진료를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.목부터 정수리까지의 통증이라면 긴장성두통의 일종으로 짐작되며 큰 부분은 흉쇄유돌기근, 승모근의 긴장과 소후두신경의 압박 가능성이 있습니다.이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.신경과에 방문해 보시는 것이 도움이 되고 직접 치료를 받아보시길 바랍니다. \ufeff' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.지금 15살과 10살과 22개월된 아기를 둔 45살엄마입니다.세 아이들 모두 제왕절개로 출산을했고요..그 외 20대초반에 맹장수술( 외국에서 수술을 했는데 의술이 않좋은 나라여서 오른쪽 아랫배 사선으로 10cm 이상 절개했읍니다)을했고, 35살에는 흉기에 배꼽 오른쪽이 찔려서 수술을 받았읍니다. 그당시 의사말로는 흉기가 어느정도 깊게들어갔는지 모르기때문에 배를 조금 더 절개해서 장기를 꺼내서 상처난데가 없는지 확인하고 다시 집어넣고 봉합했다고 하던데요...세번의 출산과 맹장수술, 흉기에 찔린수술 모두 의술이 별로 좋지않은 해외에서 했읍니다. (어릴때 남미로 가족과 이민을 가서요..)궁금한것은 제가 아무리 체중조절을하고 운동을해도 복부살은 정말 빠지지가 않는게 복부절개를 많이해서 그런걸까요?흉기에 찔린상처와 제왕절개한 상처부위는 아직까지 피부에 감각이 많이 없읍니다.느낌이 그냥 살이 죽은 느낌이랄까요...절개부분따라 살도 피부도 축 쳐지고 무슨 주머니 몇개 차고있는거 같아요...절개한부분이 다시 붙으면서 세포가 죽은거 같아요 ㅠㅠㅠ아니면 그냥 제 생각일뿐 운동으로 뱃살빠지는게 가능한가요?좀 엉뚱한 질문인거 같지만 저는 많이 고민되는지라 문의 드립니다.감사합니다 [/INST] 결론적으로는 복부 수술과 뱃살과는 관계가 크게 없습니다.하지만 흉기에 찔린 상처와 출산시 생긴 흉터 주변이 아물면서 딱딱한 조직(섬유조직)이 생겨서\xa0흉터주위 조직이 일정 부분 굳어 있는 느낌이 있을 수 있습니다. 흉터 주변으로 신경도 손상되어서 감각이 둔화 되었을 수 있습니다.딱딱해진 조직을 고주파로 풀어주면서 식이조절과 운동을 통한 체중감량을 하신다면\xa0복부의 살은 빠질 것으로 보여집니다.뱃살이 가장 나중에 빠지는 신체 부위라 좀더 철저하고 장기적인 식단관리가 필요할 것으로 생각됩니다.혹시나 체지방 분석 상에서 충분히 체지방이 줄었는데도 불구하고 뱃살이 그대로라면 지방흡입술을 고려해 보는 것도 방법이 되겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.근육과 근막이 치유되는 과정에서 유합되어 딱딱한 조직처럼 형성될 수도 있습니다.또한 지방조직이 이로인해 비균일하게 분포되어 외관 상 울퉁불퉁해 보이게 됩니다.복부지방을 줄이고 복부근력을 키우게 되면 이러한 외관 상의 문제를 다소 해결하실 수 있습니다.성형외과에 내원하여 상담을 받아보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 언제부터 그랬는지는 모르겠지만서있을때 몸이 조금씩 빙글빙글 도네요저는 잘 못느꼈는데 중심을 못잡는지 빙글빙글 돌아요생각해보면 좀 오래된거 같아요왜 그런걸까요???? [/INST] 일단 어지럼 검사를 먼저 받아야 될 거같습니다.가까운 이비인후과에 가서 전정기능검사나 이석증 검사를 시행받으면\xa0도움이 될 겁니다.가까운 신경과나 이비인후과 방문해주세요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.귀의 전정기관에 이상이 생겨서 그럴수도 있고 소뇌나 대뇌의 이상때문에 어지러울수도 있어요병원에서 귀의 전정기관 검사나 뇌 영상 사진 찍어보시기 바랍니다.빈혈 때문에 어지러울수도 있으니 피검사도 해보는게 좋아요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.이비인후과에 내원하여 검사를 받아보신 후 정확한 진단을 받으시고 치료받으시면 호전될 것입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.어지럼증을 느끼신다는건가요?귀쪽 문제일가능성이 높을것 같습니다 이비인후과 가보세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요어깨통증이 있어 네이버 검색하다 선생님의 설명이 저랑 증세 같아서 이렇게 문의 드립니다.제가 헬스트레이너라 웨이트를 한10년 했구여 사회인 야구를 1년 정도 했습니다.2010년 가을쯤에 오른쪽 견봉 튀여나온곳이 누르면 통증이 오더라구여그리고 왠쪽보다 좀 커진것 같고 그냥은 안아프고 누루면 아퍼서 그냥 참았는데현재는 견봉을 눌러도 아프진 않은데 12월 말부터 어깨운동과 위가슴 운동을 할때 벤치를 내리는 동작에서 통증이 심하게 오더라구여 그래서 운동을 쉬었는데 최근 다시 운동을해 봤는데 아직 통증이 있습니다. 잠을 잘때도 오른쪽 어깨가 눌리면 잠도 깊게 못자구요.벤치를 내릴때, 오른팔을 왼편가슴으로 쭉 폈을때 어깨쪽에 통증이 있구여이두 운동을 할때 이두근 아래쪽이 통증있습니다. 오늘 가까운 재활의학과에 가서 어깨에 주사요법이랑 물리치료를 받고 약도 처방을 받았습니다. 매번 주사를 맞는건 아니라고 하더라구여 재활의학과 선생님께서 임상적으로 회전낭 증후군이라고 하던데 맞는지요? 그리고 제가 병원을 제대로 찾아간건지요?마취통증의학과를 가야되는건지 궁금합니다. 읽어 주셔서 감사합니다. 답변 좀 부탁드립니다. [/INST] 회전낭대 증후군일 가능성이 높습니다.팔을 옆으로 들어 올려 어깨 높이 근처에서 통증이 처음 생기고 더 들어 올리면 어깨와 귀사이에서 통증이 없어지면 회전낭대 증후군 , 또는 점액낭염일 가능성이높고 근력검사를 해서 어느 회전근개의 질환인지 구분 할 수 있고 그 해당 부위에 주사 요법을 해주면 통증은 바로 없어집니다.유사한 방법으로 봉우리 빗장관절의 염좌를 찾을 수 있고 주사 요법으로 통증완화가가능하고 재발을 자주 할 시는 인대강화 치료로 재발을 막을 수 있습니다.재활의학과 선생님들은 그 질환에대한 진찰을 잘 하셨을 것으로 생각합니다.정형외과, 통증의학과 의사들도 모두 이 질환을 취급하고 진단능력들이 있다고 생각합니다.다만 어느과의 의사 보다는 의사 개개인의 역량이 어깨 질환에 대해서는 좀 있는 것으로 생각되므로 같은 과의 의사라도 개인적인 차이는 크게 나타날 수 있을 것입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 남편이 35살 입니다, 한달쯤 기침,콧물 감기로 고생하고 나은지는 한달 되었습니다. 이후 코막힘은 남아있는 상태이구요.근데 최근 2주정도 전부터 밤에 잘때 누우면 가슴이 답답해서 숨도 쉬기 힘들때가 있다합니다. 매일은 아니고 1주일에 2-3번정도 그런데 어제 밤에도 자려고 누웠는데 가슴이 답답하고 숨쉬기 힘들다고 하더라구요. 코막힘 때문인지 최근 일이 많아서 스트레스 쌓여서 그런지 ... 병원을 가보려니 어디를 가야하나 싶습니다. [/INST] 코막힘이 불편하여 질문하신 것 같습니다. 코막힘이 지속되는 경우, 어떤 원인에 의한 것인지 확인하여야 합니다.비염, 축농증 등 코의 염증성 질환이 원인이 될 수 있으며, 이러한 염증은 일시적인 약물복용으로도 호전될 수 있습니다. 하지만, 염증이 자주 반복되거나 약물치료에 뚜렷한 호전이 없다면 다른 방법을 고려하여야 하겠지요. 또, 코막힘의 원인이 비중격만곡증, 비갑개비대, 물혹, 양성 종양 등 구조적인 원인에 의한 경우라면 수술적 치료를 고려할 수 있으며,때로는 염증과 구조적 문제가 같이 영향을 줄 수도 있습니다. 누운 자세에서 답답하고 숨쉬기 힘들다고 하는 증상이 코막힘 때문이라면 입을 벌리고 숨을 쉬어보면 비교될 수 있습니다. 코막힘과 관련없이숨쉬는 것이 불편하게 느껴진다면 내과적인 진찰이 필요할 수 있습니다.답변이 좀 도움이 되었는지요?감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서종필 입니다.일단 순환기내과 또는 호흡기내과 또는 가까운 병의원에 가셔서 기본적인 심전도 검사 및 흉부 엑스레이 검사가 필요할것 같습니다. 물론 나이가 젊어서 협심증일 가능성은 적어보이지만 현재 호흡이 힘들고 가슴 답답함이 지속되면 위험한 질환이 아닌지 검사를 꼭 해보시는게 순서일 듯 하네요감별해야할 질환은 협심증, 천식, 역류성 식도염, 기관지염 등이 있어보입니다. 답변이 도움이 되길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 고2때쯤 위내시경을해서 급성진단받고 위에 헬리코 박터균이 있다는?소견을 받은지 2년이 지나고 3년이 되가고있는데 몇년전부터 속이 쓰리고 가끔씩 토할것같고 두통도 있고 그리고 요즘은 음식을 먹고 좀 지나면 속이 쓰립니다지금도 쓰린데 참을만한정도로 약합니다본론이 위내시경 주기는 어떤지 알고싶습니다 [/INST] 위암의 가족력이 없는 40세 이전의 사람에게 정해진 위내시경 검사 주기는 없습니다. 따라서 진료한 의사가 증상과 진찰 소견 등을 종합하여 검사 여부를 결정하게 됩니다. 과체중이고 수면무호흡증이 있기 때문에 역류성식도염이 속쓰림의 원인일 가능성이 높습니다.가까운 병원에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 28 살 직장남 입니다요즘 홍역, 과 A 형 간염에 대해서 문제가 많은거 같아 질문드립니다1) 저는 28년전 15개월때 홍역 볼거리 풍진 주사를 1차 맞았습니다 그런데 지난 3월 말에 필리핀 여행을 가게되어서 3월초에 한번 더 에방 접종하였습니다 그러니까 결론은 태어나서 15개월때 한번 맞고 그후 28년후 지난3월에 한번더 맞았습니다 오랜기간 텀 은 있었지만 두번 맞은것이지요 궁금한점은 요즘 홍역이 유행한다던데 저같은경우 한번 더 맞아야 하는지요?2) 그리고 또 요즘 A형 간염이 유행한다고 뉴스에 서 보았습니다 2011년에 A 형간염 항체 검사결과 항체가 없다하여 6개월간격으로 두번 접종하였습니다 별써 8년이 지났는데 더이상 맞지 않아도 괜찮은건지요? ( 2018년에 회사 건강검진결과 A형간염항체 positive 로 표시 되있습니다)3)B 형간염도 2011년에 3차례맞았습니다 그리고 5년정도후에 항체검사결과 항체가 없다고하면서 의사선생님말씀이 성인이 된후에 총 3번맞았으면 더이상 맞지 않아도 된다 하는데 더이상 맞지않아도 괜찮을런지요?4) 그런데 학교 졸업하고 2018년에 직장에서 건강검진결과 B 형간염 항원은 없고 항체는 있는것으로 되어있습니다 무슨뜻인지요? 3차례 접종하고 5년정도 있다가 검사했을때는 항체가 없다고 했었는데 더지나고는 항체가 잇는것으로 되있으니 어떤것이 맞는것인지 그리고 ㅈㅓ는 이제 B 향 간염 접종은 안해도 되는것인지요? [/INST] 1) 홍역 예방접종은 2회 접종을 원칙으로 합니다. 현재 2회 접종한 상태이므로 추가 예방접종은 필요하지 않습니다.2) A형간염 예방접종은 6개월(약마다 다를 수 있음) 간격으로 2회 접종을 하였으므로 예방접종은 필요하지 않습니다. 또한 이미 항체검사로 양성이 확인 되었으므로 예방접종은 필요하지 않습니다.3) B형간염 항체검사는 크게 정량(수치) 또는 정성(유무)로 판정합니다. 정량으로 판정시엔 크게 좋은 반응자, 보통 반응자, 저반응자, 무반응자로 구분하여 정성인 경우 양성, 음성으로 판정합니다. 정확한 이전검사 확인을 위해서는 항체가 있다는 의미가 어떤 검사를 이용해서 진행하였는지 확인해야 할 것 같습니다. 또한 3차례 예방접종을 언제 맞았는지도 확인이 필요합니다.그러나 일단 결론적으로 말씀드리면 2018년도에 항원이 없고 항체가 있는 것으로 확인되었다면 현재 본인은 B형 간염에 대한 면역이 있다는 의미이며 B형 간염 예방접종은 맞지 않아도 되겠습니다. 이전 검사 결과에 대한 해석이 좀 더 필요하실 경우 날짜와 검사 방법 또는 수치 확인이 필요하겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 코로나때문에 정말 노이로제 걸리것 같네요.6일 전 한 숨도 못자고 퇴근하고 와서 씻고 나오는데순간 얼굴쪽이 확 달아오르면서 열감을 느끼고그 후부터 목에 증상이 나타났습니다.먼저 침을 삼키면 불편한 느낌이 듭니다.편도 주위가 붉게 변했고 목 걸림도 심합니다.가만히 있어도 목이 화끈거리고 자고나면 좀 괜찮다가도 조금만 무리하거나 식사 후에다시 심해지는 증상이 중복됩니다.마른기침도 심하지는 않지만 가끔 나오고가슴 쓰린 증상도 경미하지만 있습니다.가래도 있는거 같고,열은 없고 근육통이나 폐렴도 없습니다.작년 역류성식도염 진단을 받았는데 가끔 신물이 올라오는거 봐서 역류성후두염 같기도하고이비인후과 에선 그냥 보시더니 편도가 약간 부었고가래도 좀 있다라는 말씀만 하시고항생제 처방을 해주는데 전혀 괜찮아지지가 않네요.사실 항생제도 두 번먹고 안 먹었지만요.후두염 증상이 이렇게 일주일넘게 오래가는가요?나이가 50이 넘다보니 면연력이 떨어져서 그런지약을 먹어도 그때뿐입니다.어떤 의사분이 하신 칼럼에는열이 나지않는 목 증상은 역류성후두염이란 글을 읽었는데제가 해당이 되는건지도 궁금하구요.궁금한 것은1. 선생님이 보시기엔 급성후두염과 역류성후두염 중어느쪽에 가깝다고 생각하시는지요?2. 50대라서 그런지 일주일이 지났지만 전혀 나아지지가않네요. 원래 이렇게 증상들이 오래가는지요.?3. 처방 받은 항생제를 두 번 먹다가 말았는데 계속 먹어주는게 도움이 될까요?귀한 답변 기다리겠습니다.건강하십시요. [/INST] 1. 전자입니다2. 원인에 따라 증상은 오래갈 수도 있고 잠깐 그럴수도 있어요.3. 처방받은 것은\xa0드셔야 하지 않을까요?.' </s>
<s>[INST] 여자친구가 첫 관계를 하고 여자친구가 아랫배가 아프다고 했습니다.관계 직후에도 아래쪽이 얼얼하다고 했고, 다음 날에 아랫배 쪽이 아프다고 합니다. [/INST] 복통이 지속된다면 우선 온팩 온찜질 과 타*레놀 드시고 3일 이상 지속되면 산부인과 진찰 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.첫 관계 이후 통증을 호소할 수 있습니다만, 하루이틀 지난 이후에도 통증이 지속된다면 꼭 산부인과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 올려주신 사진을 보면 처음보다는 많이 좋아지셨네요. 백신에 의한 반응으로 인해 국소작용이 일어났던 것으로 보이고, 경과 후 정상으로 돌아갈 듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으셨지요? 예방주사 후에 생기는 드물지 않게 볼 수 있는 현상인데 이제는 다 괜찮아 지셨을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 저희 아빠가 담배른 계속피는데 폐암이나 그런 질병걸릴것같아서. 계속 피지말라고 하고 있는데. 금연할생각을 않해요ㅠㅠ서로화않내고 아빠를 금연시킬 방법은없을까요?부탁드립니다ㅜㅜ [/INST] 상담엔 나이도 중요한데, 더욱 자세한 증상을 기재해 주시면 상담에 도움이 될 것 같습니다.금연약을 먹는게 효과가 제일 좋습니다.금연크리닉에 가면 거의 공짜입니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아버지꼐서 건강검진에서 이상소견이 있어 흉부 ct를 찍은 상황입니다.큰 병원으로 옮겨서 진료를 받으려고 합니다.호흡기내과와 흉부외과가 있던데 호흡기내과부터 가면 될까요? [/INST] 호흡기내과 진료 보세요 .기본적인 검사 와 정밀 검사 모두 시행 가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단은 호흡기 내과에서 검사를 받으시고 수술이 필요하면 흉부외과로 전과를 하게 됩니다. 걱정 많으시죠? 아니길 바랍니다 .' </s>
<s>[INST] 코세척이나 오트리빈같은 비염에 효과적인약물등은 부작용이 있나요? 있다면 어떤게 있나요? [/INST] 비염때문에 치료를 받으시나 보네요. 언급해주신 오리빈은 대표적으로 오남용이 많고 또 그로 인한 부작용으로 이비인후과에서 쉽게 권유하지 않는 약중에 하나입니다. 스프레이라서 큰 전신적 부작용은 덜하나, 대표적인게 내성이 생긴다고 잘 알려져 있습니다. 여기서 말하는 내성이란, 약의 효과가 코를 시원하게 해주는, 즉 코점막을 일시적으로 수축시키는 효과가 있는데, 너무 자주 분무하게되면, 약효과도 줄어들 뿐더러, 먹는약도 잘 안듣게 됩니다. 코가 건조해지는 부작용도 있을 수 있구요. 반면, 코세척은 약이 아닙니다. 식염수라, 쉽게 설명드리면, 안구건조증에 사용하는 인공눈물처럼, 인공콧물과도 비슷하다고 생각하시면 되겟습니다만, 용도가 코에 가득찬 이물질 및 콧물을 제거하는 목적으로 사용하게 되는 것이죠. 자주 하셔도 크게 문제는 되지 않지만, 간혹 물이 이관을 통해 귀로 들어가 귀가 한동안 먹먹해진다거나, 너무 자주 하게되면 정상 코 점막의 점액 또한 씻겨나가 상대적인 건조함을 느낄수 있습니다. 따라서, 오리빈, 코* 등 시중 약국에서 파는 코 스프레이는 이런 부작용이 생길 수 있으므로 자주 사용하지 말고, 의사의 지시에 따라 사용하는 것이 좋습니다. 코세척도 가능하면 이비인후과 의사와 상담 후에 사용을 권유 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 언뜻 그런 글을 본 것 같은데 아무리 검색해도 안 나오네요. 저는 50세 남자인데 기립성 저혈압이 갑자기 심해져서 식도염 부정맥 어지럼증 등이 일시에 찾아와 혼란을 겪는 중입니다. 기립성 저혈압엔 물과 염분 섭취가 중요한데 식도염엔 또 염분이 좋지 않고.. 오늘은 평소보다 머리 양쪽의 두통이 심하네요. 혹시 이러다가 고혈압까지 찾아올 수도 있는 건지 궁금합니다.. [/INST] 기립성 저혈압과 고혈압이 함께 존재할 수는 있습니다. 단 일반적인 경우 기립성 저혈압이 고혈압을 초래하지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 집앞에 병원에서 화이자 1차를 맞고 나서 15분이 지나고 집에 오려고 병원에서 내려오는데 명치 아래 왼쪽 부분이 살짝 불편하더라고요... 뉴스에서도 부작용 기사 많이 보고 그래서 걱정이었지만 괜찮겠지 하고 그랬는데저 당일날인가 다음날인가 심장쪽이 아픈거같아서 알바 하다가 중간에 퇴근하고 일하는곳 근처에 병원 내과에 가서심전도를 해봤더니 심장박동이 좀 빠른데 긴장을 해서 그런거 같다 그래서 빈맥이 있는거같다라고 하셨고 혹시 모르니 약을 먹어보자 하셔서 먹었는데 아픈게 사라지지 않는거 같아 다시 병원에 가서 얘기했더니 불안해하는거 같으니까 심장초음파를 해보자고 하셨고 해본결과 다행히 심장에는 문제가 없는거같다. 근데 역류성식도염이 있는거같다. 그래서 심장쪽이 아프다고 느끼는거 같다고 그러셨고 약을 먹었는데 약을 먹어도 나아지는거는 없고 오히려 더 어딘가가 아파지는거 같고 그래서 병원에 가서 여쭤보았더니 혹시 약부작용일수도 있으니까 다른약으로 바꿔준다고 그러셨고 위장약을 먹었습니다. 약을 먹다가 옆구리가 계속 아프고 저리고 그래서 오른쪽이 그렇고 왼쪽도 그렇고..병원에서 근이완제와 진통제를 먹었습니다. 그리고 잠을 못자서 졸피뎀을 일주일치를 처방받았고요...근이완제랑 진통제를 먹으면 그나마 나아지는데 아픈것과 저린것은 조금 있더라고요... 근데 수면제를 하루는 한알을 먹고 한알은 반알을 먹고 아님 반알 먹고.. 반알을 먹음 잠을 못자더라고요.. 지금은 수면제를 먹은지 일주일이 넘었고요..수면제를 먹어도 아예 못잘때가 있었다고 해야하나 그래서... 몸이 상할거같고 그러더라고요..그저꼐 저녁에 자려고 수면제를 한알을 먹고 누워서 잤다가? 아침에 일어나려고 하는데 심장옆부분 쇄골밑쪽에서 우드득 소리가 나서 처음에는 깜짝 놀랐다가 아 그냥 뼈소리구나 그랬는데 그 뒤로 심장이 아프거나 저린거 같더라고요...그래서 하루왠종일 불안한상태로 있다가 수면유도제와 수면제를 먹고 잤고요...저 내과에서는 심장초음파를 2번인가 했는데 백신땜에 불안해 하는거 안다 근데 2번했을때 보니까 심장은 괜찮았고 심근염하고 심낭염 걱정안해도 될거같다 라고 그러셨는데 제가 수면제를 먹고도 못자고 약을 계속 먹기도 했고솔직히 말하자면 제가 불안장애도 있어서 정신과약을 먹고있는데 이게 불안장애 땜에 신경을 써서 그런건가아님 불안하니까 안아픈데 막 아프다고 느끼고 약을먹는건 아닌가 이래서 문제가 생기는거는 아닌가...잠을 못자고 그러니까 몸이 상하는거는 아닐까... 라는 생각이 들거든요...심근염인가 심낭염은 돌멩이인가? 뭔가로 심장을 누르는 느낌이라고 그러셨고 저도 그런거 같아서 검사를 했을때 괜찮았는데 이번에는 불안하네요..그리고 역류성식도염땜에 심장쪽이 아프거나 이렇게 느낄수도 있는건가요?? 위장약을 먹고 그래도 오래 걸리는거같고..보면은 약을 먹고 나면은 아픈게 없다고 그러는데 이게 역류성식도염은 약을 먹어도 바로 낫지 않고 오래 걸리는편인가요??? 지금도 심장쪽에 느낌있는거 같은데 제가 신경을 써서 그런건지... 불안하네요... 내과약은 오늘로 끝이고 정신과약도 내일모레면 끝인데... 먹어야하는건지... 만약에 아주 만약에 심장쪽이 안좋은데 약을 먹어서 잘못될까봐 걱정이에요..내과약은 점심약으로 오늘이 끝이고 정신과약은 내일모레가 끝이거든요.. 불안장애가 있기도 하고 잠을 못자서 수면유도제가 있고 수면제가 있는데 오늘도 먹을까 말까 고민이네요..(수면유도제를 먹어보고 잠이 그래도 안오는거같다 못자는거같다 그럼 수면제를 먹으라고 그러셨거든요 정신과선생님께서)(약들 사진은 약봉지에 써있는거는 내과약이고 필요시라고 적혀있는 약들하고 있는것들은 정신과약입니다.)아 그리고 옆구리가 아팠었는데 이제는 조금씩 따갑더라고요...글이 조금 길어지고 이게 무슨소리인가 라고 생각하시겠지만 저 우드득 소리가 나고 나서 부터 뭔가 좀 그래서혹시나 하고 여쭤봅니다... 죄송하지만 도와주세요지금 제가 신경을 써서 그런건지 몸이 저린거같고 왼쪽 발바닥 아래 부분인데 아주 살짝부분 뒷꿈치부분이 아픈데 괜찮은걸까요?? 명치도 불편한거 같은데 이거는 역류성식도염땜에 그런거같아서....아 그리고 머리가 아픈데 이마 쪽 부분이 아주 살짝 부분이 시원해지는 느낌인데... 이거는 뭐죠? 살짝 심장이 두근거리는거같기도 하고 신경써서 그런가...아 그리고 배가 고파서 그런건지 뭔지는 몰라도 심장쪽에서 꼬르륵인가? 하여튼 이런소리가 났어요... 누워있는데... 원래 배고픔 배에서 나지 않나요?비타민(종합비타민)하고 정신과약하고 먹어도 상관없나요? 수면유도제도요? [/INST] 요약하면가슴가운데와 뒷꿈치&옆구리가 아픈데 다른약때문인지죠? 1. 백신부작용은 아닌듯합니다.혹시 불안하시면 관할 보건소나 1339에 문의권합니다.2, 잠을못자고 신경이 예민하면 아플 수 있습니다.3. 역류성 식도염의 경우 하부식도 괄약근이 찟어진건데식도 젤아래 부분이 가슴 한복판(심장부근)입니다. 역류성 식도염이 심할때그 부위가 아프고 소리가 날 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 배터도 나외지 않는 찐득한 힌침 목에 붙어서 하루종일 괴롭습니다역류성식도염이라해서 약도 먹어보았는데. 차도없고. 반하후박탕과 가래제거제도 먹어보는데 증상이 없어지지를 않습니다소화불량이 오면 더심해지네요어덯한 진료 치료가 필요할까요생활습관을 어덯게 고치어야할까요 [/INST] 지속적으로 가래가 나온다면 염증이 있다는 증거 입니다. 우리가 먹은 음식을 영양이 되기 위해서 먹는 것인데 이 과정을 대사라고 합니다. 대사과정에서 답을 찾을 수 있습니다. 예를 들어 고기를 먹는다면 잘게 씹어서 위장으로 가게 되면 위장에서는 위산과 여러 소화효소가 합쳐진것이 소장으로 내려가면 소장에서 균들이 이 음식을 분해하여 영양소는 간으로 보내서 해독을 하고 전신 순환을 시킵니다. 찌꺼기는 대장을 통해서 대변으로 나가는데 그러기 위해서는 위 소장 대장이 모두 좋아야 되는데 불행하게도 소장은 직접 검사를 할 수가 없어서 소장이 좋지 않은 분들이 병원을 전전하면서 고생을 하게 됩니다. 그러므로 님께서도 여러가지 시도를 해봤는데도 증상이 개선되지 않는다면 소장에서 일어나는 장누수가 있는지 없는지 검사를 해보기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.역류성 식도염으로 치료해도 지속되는 목이물감은 심리적인 이유가 있을 수도 있으니 그쪽으로 치료를 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 환절기 알레르기 비염이 심해졌는데 증상을 완화 시키는 방법은 어떤게 있나요??? [/INST] 알레르기비염에 항히스타민제나 슈도에페드린 등을 사용하여 콧물이 멎다가 도로 콧물이 심한 경우들이 있는데, 콧물이 심하게 지속되는 알레르기비염에 진찰후 콧물을 말리고 코점막 과민성을 개선하는 전문 한약처방을 하여 보다 근본적으로 콧물이 말라 시간이 지나도 콧물 등 알레르기비염 증상 재발이 방지되는 것을 볼 수 있습니다.초미세먼지에 황사마스크를 하고 집먼지진드기 등 항원에의 직접 노출을 피할 필요가 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식도염 약 겔비스톤과 경구 피임약 순아리정 병용 시 피임 효과에 영향이 있나요? [/INST] 넵 같이드셔도됩니다참고로스테로이드 유사체가 있을수 있는 한약류 영향이 있을 수 있고,일부 처방약에 상호작용이 있는 약들이 있습니다.당뇨약들은 효과가 증가하고,항경련제, 항생제(항바이러스)중 일부가 약효를 줄입니다.이때 항생제는 리팜피신으로결핵과 세균성 설사에 쓰는약입니다항경련제라고 하면 생경하겠지만정신과 대부분의 약, 근육통증, 위장진경제나 소변처방에도 조합되서 나올 수 있습니다.다행이 전부 처방으로만 나오는 전문의약품이라 처방&조제받으실때 피임약 복용중임을 알리시면 됩니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 명치에 통증이 있습니다.내시경 검사를 받아야 하나요? 아님 체한건가요? 근자에 간헐적으로 그러네요 [/INST] 위에 문제가 있을 때 명치통증이 있을 수도 있으나 기타 장기에 이상이 있을때도 동일 증상이 발생할 수 있습니다. 우선 병의원에서 진찰을 받아보시는 것을 권유드립니다.진찰에서 특이한 소견이 없다면 위염에 준해 약물치료를 먼저 해보시고 그래도 호전이 없다면 내시경을 고려해보시는 게 좋을 것 같습니다.하지만 지금까지 내시경을 해본 적이 한번도 없으시다면 확인해보는 차원에서라도 내시경을 한번 받아보시길 권합니다. 간혹가다 증상과 무관하게 위에 질환이 숨어 있는 경우도 있기 때문입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 피검사를 했는데백혈구 수치가 정상이면우선 큰 병은 없는건가요???6600이 나왔는데 궁금해서 질문 드려봅니다그리고 림프구 수치가 2400인데 좀 낮은건가요? [/INST] 백혈구 수치가 정상이라고 큰병이 없다고 이야기할 수는 없습니다. 림프구 수치가 조금 낮은것은 큰 문제가 되지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 정상범위입니다. 검사 의뢰 기관 마다 기준치가 다를 수 있으며 검사하신 의료기관에 기준 참고치를 비교하셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 :침에서 냄새가 나요 물론 입에서 냄새가 나고요 악취도 농도에 따라 다르다고 하네요악취 농도가 얼마나 되는지 측정 하는 장비가 있다고 하는데 검사을 받을 수 잇나요 지방인데요 치주염이 있어요 구강 조직도 개판이고요 거꾸로 보면 치아 사이가 양쪽으로 조금는 갈라 졌어요잇몸 질환이 암으로 친다면 2~3기 정도 되고요 양치시 혀을 닦으로 헛구역질이 나더군요 구역질을 한건 아니구요 헛구역질 하지 않고 혀을 닦을 수 있는 방법는 없나요 사랑니도 있어요 사랑니 발생시 아무 통증 없이 생기더군요 물론 제거 하지 않는 상태에서 충치도 있어요 구강 악취을 없애려면 어떻게 해야 하나요 혹시 양치시 칫솔로 혀을 닦으면 혀속의 미세한 미세한 미각 세포가 죽는다는 신문 기사을 본적 있어요 그게 사실인가요 [/INST] 구취의 경우 충치가 있거나 잇몸이 안좋은 경우 발생할 수 있습니다. 우선은 구강검진을 통해 진료를 보신 후 그 이후에도 구취가 있는 경우 내장기관에 문제가 있을 수 있기에 검진을 받으셔야 합니다. 우선은 잇몸이 좋지 않으시다고 하셔서 잇몸치료에 대해서 간단하게 설명드리겠습니다.잇몸의 경우 나무에 비유하자면 뿌리에 해당하는 부분이라 문제가 생기면 그 위에 머리부분인 치아까지도 흔들리는등의 더 큰 진료가 필요하십니다.\xa0현재 치주상태가 좋지 않기에 스켈링과 잇몸치료등 정기적인 체크가 필요합니다.\xa0\xa0잇몸치료가 필요하신 환자분의 경우 스켈링 비용은 보험적용이 되셔서 2만원내외이고, 저희 병원 같은 경우는 2번에 나눠서 진행해드리고 있습니다. 1차적으로 보이는 치석을 제거해드린 후 일주일정도 후 부어있던 잇몸이 가라앉으면서 보이는 치석에 대해서 제거를 해드리고 있기 때문에 다들 만족하십니다.\xa0\xa0그리고 잇몸치료의 경우에도 보험적용이 되셔서 보통 4군데로 나눠서 진행하는데 한 곳마다 만원정도씩 생각하시면 되십니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 공복혈당 135이며 운동40분걷기 약 복용 조식 후 2시간 후 혈당 95 - 125가 나옵니다.저의 혈당 관리는 어떠한지요. [/INST] 당뇨 환자의 경우 공복혈당 80-130, 식후 2시간 혈당 180이하로 유지하면 됩니다. 현재 당뇨환자라고 한다면 혈당 관리는 양호한 편이라고 보면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 숨 쉴때는 괜찮은데 딸국질을 하거나 등을 쭉 펴고 숨을 크게 들이쉬면 가슴 가운데가 잠깐 아픕니다 [/INST] 네 그렇습니다. 딸꾹질 증상은 식도에 음식이나 체액 위장액 물 공기 등이 역류하여 그걸 내려보낼려는 현상으로 통증이 발생하면 식도염이 있을 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 음식을 먹으면 목부터 가슴까지 꽉 막혀서 체한 증상이 너무 자주 나와서 위내시경 했는데 염증 때문에 사진과 같은 약을 처방 받았는데 캐이캡은 이제 먹은지 이틀 됐습니다.문제는 화요일 밤에 먹은 카레가 아직까지 얹혀 있습니다. 케이캡 제외한 밑 나머지는 올라올 때만 복용 하라는데 지금 증상처럼 음식물을 소화 못시킬 때 복용하라는 말일까요? 속이 꽉 찬 것처럼 괴롭네요 혹시나 싶어서 가스티인씨알정,맥페란정,레마이드정을 어제부터 복용 했는데 효과가 없는데 제 증상과 다른 약인가요?선생님이 말씀해주신 올라올 때만 나머지 약들을 먹으라 했는데 위증상에 먹는지 궁금합니다 ㅠㅠ [/INST] 케이켑을 제외한 약들은 울렁거림에 주로 사용하는 약들입니다. 약을 먹어도 개선되지 않으시면, 약국 내방하셔서 한방제제를 복용해보시는 것을 추천드립니다. 물약+소체환이 도움 될 수 잇습니다. 가서 약사님과 상담 받아보세요^^ 증상 자세하게 말씀하시고요' </s>
<s>[INST] 1.이비인후과에서 일반 축농증 부비동염 ct촬영시 치아에문제있는지도 나오나요? 치성부비동염인지요 씨티촬영한 사진을 보면 치아나 뇌까지 문제가있는지알수있나요?2.코가막혀서 후비루가있어서 이비인후과에서 씨티나 엑스레이촬영을하면 치아에문제있는지알수있나요?(치아가아프다고미리언급은안하고) 그냥 부비동에 문제가있는지만 일반적으로 촬영할시에 다보이나요? 3.축농증 씨티찍을때 보통 치아부터뇌까지 두경부 촬영하는건가요? [/INST] 1, 2. CT 촬영 시, 부비동 · 치아의 상태 · 뇌의 염증 확인이 가능합니다. 2번 역시 마찬가지로 가능합니다.3. 부비동염 CT 촬영 시, 두경부 촬영이 맞습니다.자세한 내용은, 근처 이비인후과 내방 후 진료 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요20대 후반 여성인데 21년 공복혈당 103, 23년 공복혈당 113으로 점점 오르고 있는 추세입니다매일 브로콜리,당근,샐러리,토마토,양배추,키위를 갈아서 주스 형식으로 마시는데 이게 혈당에 안 좋게 작용을 한걸까요??헬스와 수영을 하는데 주2회정도 하고 있습니다.운동 빈도를 높히면 정상 혈당으로 돌아갈 수 있을까요??또한 간헐적 단식으로 매일 아침은 먹지 않고 12시간 이상 공복을 유지하려하는데 이게 혈당에 안 좋을지도 문의드립니다. [/INST] 혹 가족력이 있으신가요?주신 내용만으로 보았을 때는 걱정이 다소 과한게 아닌가 싶습니다혈당은 그 자체보다도 식전후의 차이가 중요하고또 걱정이 된다면 당화혈색소 체크를 해 보아야할 것입니다주신 내용만으로볼 때 당장 너무 큰 걱정은 오히려 일상에 방해가 되지 않을까 싶습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.20대 여성이라면, 당뇨전단계는 당뇨병이 발병할 위험이 높은 상태입니다. 따라서, 당뇨전단계를 관리하기 위해서는 식습관과 운동습관을 개선하는 것이 좋습니다.당뇨전단계를 관리하기 위해서는, 혈당을 높이는 음식을 피하고, 혈당을 낮추는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 규칙적인 운동을 통해 체중을 줄이고, 혈당을 낮추는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 18세 남성인데요 키가 크고 싶어서 열심히 운동하고있는데 제일 효과적인 운동은 뭐가 있을까요?? [/INST] 모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다.중요한 것은 내 근력에 맞는 운동을 규칙적으로 매일 하는 것인대... 질문을 준 학생의 경우 키에 비하여 체중발달이 다소 과한 듯합니다.체중 그 자체도 문제지만, 체중이 과하게 되는 원인... 즉, 본인의 식습관이나 영양, 운동, 생활패턴 등등을 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 서너개있엇는데제거가 잘안된건지ᆢ부작용인지ᆢ재발인지ᆢ굳은살처럼 보이는 ?이렇게 바꼈는데ㅠ다시 주사맞아야되나요ㅠ무슨원인일까요ㅠ [/INST] 처음은 어땠는지요?제거가 안된 거 아닌가 싶네요. 확실하지 않아요.다시 진료 받아보시는게 좋겠네요.빨리 회복 되었으면 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 저는 추위나 더위를 모르고 살았는데 올해 겨울 추위를 탑니다스트레스때도 그렇지만 추위를 느낄때 혈압이 많이 오르는 것을 확인할 수 있습니다혈압측정표를 작성하고 있는데 많이 오를 때는 97/ 170까지 오른적이 있고 신체검사시 혈압을 체크하면 많이 올랐다 나올때 측정을 하면 정상이 됩니다요즘은 추울때 손도 차갑고 발도 씨립니다추출때 퇴근을 해서 바로측정을하면 100/160까지 올랐다 20분정도 티비를 보다 측정을 하면 정상으로 돌아옵니다이런경우 혈압약을 먹어야 하는지요1년전 불안장애로 심장이 두근그려서 혈압약 12.5미리를 먹다 6미리로 내렸다가 이제는 먹지않고 있습니다 먹지않으면 심장이 두근거릴까봐 그렇습니다좋은 말씀 부탁드립니다 감사합니다 [/INST] \xa0 혈압측정 표를 작성하고 계신다고 하셨는데, 최고 혈압이 170/97mmHg까지 오르신 적이\xa0 한차례 있었다는 것인지 자주 이런 혈압이 나타난다는 뜻인지 모르겠습니다. \xa0이왕에 혈압측정을 하고 계시다면 한 1주일 정도 혈압 변동에 대해서 시간과 활동에 대한 내용을 함께 적어주셨다면 더 좋았을 걸 그랬습니다. \xa0하지만 지금 님의 글로 보아서는 고혈압 약을 복용할 필요는 없을 것 같고, 필요에 따라 신경안정제를 복용해야 되지 않을까 생각합니다. \xa0혈압은 인체조직에 필요한 영양분과 산소를 공급하고, 노폐물을 제가하기 위한 혈액의 정상적인 순환을 위해 혈관에 일정한 압력을 유지하는 것으로 건강한 사람들의 평균 혈압보다 높은 압력을 받는 상태를 고혈압이라고 합니다. \xa0사람은 추운 환경에 노출되면 체온 손실을 막기 위해 몸을 웅크리고, 근육이 수축되기 때문에 누구나 이런 환경에서는 혈압이 오르게 되어 있으며, 더운 환경에서는 체온을 낮추기 위해 땀구멍이 열리고, 근육이 이완되기 때문에 혈압이 떨어지게 되어 있습니다. \xa0과로하거나 신경을 쓰고 긴장하게 되어도 마찬가지로 일시적으로 혈압이 오르는 것이 정상입니다.\xa0 \xa0님께서는 불안과 공황장애를 격고 계신 것으로 보아 이런 일에 너무 예민하게 반응하고 계신 것 같습니다. \xa0시간을 내셔서 정신과선생님과 한번 상담을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트엔 음식조절이 답인가요? [/INST] 음식조절은 다이어트의 기본이 됩니다.운동, 시술, 약복용 등은 보조적인 역할을 한다 라고 알고 계시기 바랍니다.반대로, 운동, 시술, 약복용등을 아무리 잘한다 하더라도기본이 되는 식이조절이 안될경우 체중감량은 기대하기 힘듭니다.혼자서 관리 하기 힘드실 경우, 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 몇일 전 학교에서 구강검진을 해서 누워서 검사받고 일어났습니다. 그런데 머리가 핑도는듯 하고 벋었던 슬리퍼를 신으려고 할 때도 어지러워서 휘청였습니다. 옆에 기둥을 잡고 신을 만큼이었습니다. 그리고 잠시5분정도 정신이 몽롱했습니다. 가끔씩 꿈인것 같은 착각이 들 정도로 정신이 몽롱해지고 소리가 웅성웅성 거리며 잘 안들립니다. 의자에 앉아있으면 누군가 의자를 흔들흔들거리는 느낌이 가끔 심하게 듭니다.눈밑이 빨개서 빈혈은 아니고 현기증이라기엔 증상이 같지 않은것 같습니다. 이 증상이 나타난지는 약3개월 됬습니다. 술,담배,마약이런거 절대로 안했습니다. [/INST] 젊은 나이에 발생하는 현기증 또는 실신의 대부분은 크게 문제없는 질환인 경우가 대부분입니다.일반적으로 사람이 많은 전철이나 버스 등에서 갑자기 답답해지면서 눈앞이 깜깜해지고 주저앉는 양상으로 나타납니다.대표적으로 미주신경성실신, 기립성저혈압 등이 있고 이는 특별한 치료는 없고 충분한 수분섭취, 자세 변경시 천천히 하기 등의 생활습관교정을 통해 어느정도 예방이 가능합니다.단, 빈혈 또는 부정맥의 동반여부는 감별을 해야하기 때문에 내과의 진료를 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 금연한지~3개월 되었는데요 가래가 나와서요 , 얼마나 되어야 가래가 안나오나요? [/INST] 담배가 아니라도 가래가 나올 수 있는 질환이나 상황은 많이 있습니다.요즘처럼 미세먼지/황사가 심한 날에는 담배와 관계없이 가래가 나올 수 있습니다.물론 담배를 피는 경우에는 가래가 더 심하게 나올 수도 있습니다.때로는 피가 나올 수도 있구요.가래의 양상에 따라 판단은 달라지므로가래가 해소되지 않고 지속된다면 가까운 병의원을 방문해서 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 대장암 대변은 독한가요붉은피가 나오는건이유가있나요 [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 혈변은 소화기 증상 중 가장 중요한 소견으로 여러가지 요인에 의해 발생하므로 내시경을 통해서 감별진단이 가능합니다.' </s>
<s>[INST] http://m.danawa.com/product/product.html?code=11610716&cateCode=1622286http://mitem.gmarket.co.kr/Item?goodsCode=724098334두개 중에 어느게 좋나요? ㅠㅠ.. 추천해주는 제품 있으신가요? [/INST] 성분은 둘다 괜찮지만 수입제품은 품질은 관리기준이 없습니다. 제품 서비스 센터에 문의를 권합니다.말씀하신 성분은 괜찮은데외국은 표기한된 첨가물이나 용매도 많이 들어가서(건식을 관리를 하는나라가 일본 한국 외에 드뭅니다.)최근 수입크릴오일 회수 상황을 보면 제품 주성분에 문제가 없어도 핵산 함량때문에 문제가 된 사례도 있습니다.(DNA핵산 맞습니다. 동물성 원료를 쓰면 생기는데 통풍을 일으킬 수 있습니다.)제품 서비스 센터에 문의를 권합니다.' </s>
<s>[INST] 약먹고나서부터는 소화도잘되고트림도하고 황금변도 눕니다.. 근데 배는 살짝 불편해요 아픈건아니고..이통증이지굼3주째입니다 근데 저약먹고나서부터 2~3일전도는 목갑갑 가슴답답햇엇고 그뒤엔 별일없다가 오늘아침부커레몬신거생각할때처럼 침이고이고 위산역류가 되는느낌이에요 ㅜㅜ ..위 내시경을받아봐야할까요? [/INST] 위에 말씀하신 증상은 역류성 식도염 증상으로 보입니다. 위내시경으로 진단이 가능합니다. 다만 위에 복용하는 약 중 특히 에소메칸정 40mg은 위산분비를 비가역적으로 억제하는 약 입니다. 즉, 역류성 식도염에 쓰는 약 입니다. 역류성 식도염 증상은 가슴쓰림, 이물감 등을 호소하며 기름진 음식을 먹거나 누워 있을 경우 증상이 악화 됩니다 .모든 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 현재 복용 약물 중 부작용이 있는 약이 있을 가능성도 있습니다. 현재 복용약 중단 후에도 증상 지속시 소화기 내과 진료 필요할 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 위내시경 검사를 다시 받으셔셔 식도열공허니아 위축성 위염 화생양 변화 역류성 식도염 여부를 확인해보시는 것을 추천 드립니다.' </s>
<s>[INST] 백신 접종 후 아세트아미노펜과 기존약 함께 복용해도 될까요?기존 처방약파모티딘20mg세파클러수화물 250mg브로멜라인 100mg여기에 아세트아미노펜 같이 복용해도 괜찮나요!??감사합니다! [/INST] 기존 처방 약과 아세트아미노펜 함께 복용하여도 괜찮습니다.^^ 아세트아미노펜으로 증상이 잡히지 않을 때에는 이부프로펜이나 덱시부프로펜 의 소염진통제를 복용하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 큰아버지께서 심금경색으로 돌아가셨습니다.아버지께서는 혈압약을 복용하고 계십니다. 그런데 아버지께서는 병원 근처에만 가셔도 마치 공황처럼 힘들어하십니다. 그래서 혈압 측정만 하면 높게 나오셔서 그게 두려워 그냥 약을 드십니다.저도 아버지처럼 병원에서 재면 혈압이 높게 나옵니다. 이전에는 그렇지 않았는데 몇 년 전인가 혈압이 한번 높게 나온 이후(120기준으로 조금 높거나 130대), 나도 혈압이 있으면 어떡하나 하는 걱정과 높게 나오면 어떡하지 하는 긴장과 함께 혈압을 재면 높게 나왔습니다. 그럴 때는 몇 번 다시 재서 120대의 결과를 보고는 안심하고 그만두었습니다.그런데 최근에는 처음 혈압을 잴 때 그 수치가 점점 높게 나옵니다. 130대에서 140대, 150을 넘어 160이 넘게도 가끔 나옵니다. 계속해서 재면 수치는 떨어지지만 이전처럼 쉽게 떨어지지는 않습니다.가장 최근 기준으로는 코로나 때문에 병원에 가서 주사를 맞은 후에 140대에서 점차 떨어져 130대의 결과를 확인하고 돌아왔고, 그 다음 기흉증상으로 가게된 병원에서 진료 후 괜찮다는 말을 듣고 처음 재고 130대에서 두 번만에 125의 수치를 확인하고 돌아왔습니다. 너무나도 좋았습니다.오늘 우연히 지나게된 지하철역에서 혈압측정계를 보았습니다. 고민을 하다 앉아서 혈압을 재기 시작했고, 이후 역무원이 나올 때까지 장장 2시간을 앉아 혈압을 쟀습니다. 평균적으로는 130 초반대가 가장 많이 나왔고, 127-128이 두 번, 150-160사이도 꽤 나왔습니다. 역무원이 다녀간 후로는 춥기도 했지만, 일어나 집으로 돌아오기 전의 대부분의 결과는 140과 150을 왔다갔다했습니다. 최근에 기흉 증상이 처음 왔을 때 이후로 문득 이대로 죽으면 어쩌지 하는 긴장과 숨을 쉬기가 힘들 때가 있는데, 역무원이 다녀간 이후 수치가 계속 150대였을 때 그랬습니다. 그리고 돌아오는 길은 마치 공황이 온 거처럼 숨쉬기가 너무 힘들었습니다. 혈압은 스트레스가 원인이 된다고도 하는데 혈압을 측정하는 거 자체가 너무 힘듭니다. 하지만 걱정에 정확한 저의 혈압을 알고 싶기도 합니다. 너무 긴장한 나머지 150-160대가 나오는 혈압보다 긴장이 풀리고 차분해지며 나오는 120대를 저의 혈압으로 봐도 되는 걸까요?저의 혈압은 어디에 더 가까운 걸까요? [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 혈압에 대한 변동이 크다고 하더라도 약물 치료를 받으실 필요는 있어 보입니다. 내과 오셔서 상담 하십시요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 현재 미열말고는 증상이 없어서 내일 월요일 오전에 방문하려 했습니다. [/INST] 지금 상태가 어떤지를 파악해보는 것이 중요합니다. 증세가 심하면 가능한 빨리 치료가 필요하구요 그렇지 않으면 저절로 회복하실수도 있어요' </s>
<s>[INST] 인터넷에 좌욕하는 방법들을 보면 좌욕후에 따로 항문을 더 씻어주라는 말이 없더라고요.좌욕자체로 항문이 씻기니 구지 한 번 더 안 씻고 수건으로 그냥 바로 닦아도 되나요? [/INST] 네 그러셔요. 충분히 좌욕을 하면 충분합니다. 따뜻한 물로 39-40도 정도의 물로 갈아주면서 10분정도 입니다. 엉덩이는 닦고 항문까지는 안 닦아도 무방하다고 봅니다.그쪽은 자연 건조 입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.제가 알기로도 좌욕만으로 청결해지기 때문에 더이상의 조치는 필요할 것 같지는 않습니다.배변 후에 좌욕은 필수이고 시간되는대로 한 두번 더 하시면 좋아요.' </s>
<s>[INST] 최근에 위산이 좀 역류해서 목이 좀 부었는지 삼키는게 아주 약간 불편한 상태에서과자먹다가 후두쪽에 약간 닿였는지 놀래서 발작 기침까진 아니었고 인위적으로 기침을 했습니다혹시나해서 기침을 일부러 좀 더 했는데 가슴이 좀 답답합니다기도로 넘어가면 흡인성폐렴으로 진행된다는 안좋은 생각이 자꾸 들어서 궁금한게 있는데과자를 씹고 삼키는 과정에서 새끼 손톱만큼 적은 양을 삼키다가 일어난 일이라 이정도 양이라도 기도로 넘어가게 되면숨쉬기가 불편하다던가 호흡할때 가슴에서 소리가 나나요? [/INST] 일반적인 경우 기도로 음식물이 들어가면 기침을 하며 바깥으로 배출하게 됩니다. 젊은 성인의 경우 음식물이 기도로 들어가 흡인성 폐렴이 생기기는 어렵습니다.' </s>
<s>[INST] 누워서 오른쪽 윗배를 만지면 덩어리?가 만져지는것 같아요...아프진 않고 체중감소도 6개월 전하고 비교하니 그대로 유지중에 평소에 피로가 느껴지는것도 아닌데 덩어리가 만져지는것 같고 윈쪽하고 비교할때 살짝 튀어나온것 때문에 불안하네요.술은 거의 안마시고 담배는 전혀 하지 않아요. [/INST] 네 그렇습니다. 간암에 대해서 불안하시다면 금식 8시간이 이상 유지, 소변 4시간 이상 참고 가까운 내과 나 외과 오셔서 검사 받으세요.' </s>
<s>[INST] 제가 8월에 b형간염 1차를 접종을 했는데 9월2일이 2차 접종이거든요..이번에 코로나 백신(9월13일 2차는 10월25일) 및 hpv백신 3차접종(11월 9일)으로 인해2주씩 간격이 나오지 않아서 아예 12월이나 내년에 1차부터 다시 맞으려고 하는데괜찮을까요?? [/INST] 접종하시는 데에는 큰 무리는 없을 것으로 사료됩니다. 스케줄 정해진 데로 맞으신다면 괜찮을 것으로 생각됩니다. 접종을 미루시거든 간염과 HPV 접종을 미루셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 보통 새벽부터 오루까지 하루 9-10시간을 서서일하고 일하는동안 체크해보니 만보이상을 걷더라구요 ~ 그리고 허리가 아파서 마치면 30분 이상 걷기운동을 해보았습니다. 그런데 자다 화장실 가려고 일어나거나 다음날 새벽일오나서 걸을때 바지를 입으려고 다리를 들어올릴때 항상 다리가 너무 무겁습니다. 일을하며 종종거리고 많이 걷는건 운동이 아니고 노동인거죠? 그리고 마치고 햇볕보며 걷는게 도움이되는지와 다리무가운 증상이 허리디스크가 있어서 오는건지 하지정맥 검사를 받아야하는지... 궁금합니다 허리디스크, 허리측만 증상이 원래 있습니다 [/INST] 새벽부터 오루까지 하루 9-10시간을 서서일하고 일하는동안 체크해보니 만보이상을 걷더라구요 ~ 그리고 허리가 아파서 마치면 30분 이상 걷기운동을 해보았습니다.그런데 자다 화장실 가려고 일어나거나 다음날 새벽일오나서 걸을때 바지를 입으려고 다리를 들어올릴때 항상 다리가 너무 무겁습니다.일을하며 종종거리고 많이 걷는건 운동이 아니고 노동인거죠? 그리고 마치고 햇볕보며 걷는게 도움이되는지와 다리무가운 증상이 허리디스크가 있어서 오는건지 하지정맥 검사를 받아야하는지... 궁금합니다 허리디스크, 허리측만 증상이 원래 있습니다=> 말씀하신 대로 일을 하면서 나오는 만보는 운동이 아닙니다.허리에 바른 자세로 하루 30분 걷는 건 좋으나하루종일 서서 일을 하니 끝나고 30분 이상 걷는 건 젊은 분들이나, 운동선수처럼 근육양이 많은 분들이 아니면 권하지 않습니다.일 끝나고 수영이나 (제자리) 자전거를 권하고요.다리 무거운 것은 부정렬, 척추증, 디스크, 정맥류 등에서 누구나 비슷하게 올 수 있기 때문에질문자분이 정맥류가 있다 없다 말씀드릴 수는 없지만(혈관)외과에서 검사 한 번 받아보는 것도 좋겠습니다.정맥류가 없다면 재활필라테스도 받아보세요.요리하시는 분들 건강이 최고입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 하지 정맥류 검사를 받아보시는 것을 추천드리며, 혈관외과 나 하지 정맥류 전문 크리닉으로 오셔서 진찰 받으세요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일을 하는 상황이다보니 올바르지 않은 자세로 서서 움직이며 증상이 발생했을 가능성이 있어보입니다. 그 외 척추증이나 정맥류 등에 의한 증상일 수도 있어 혈관외과 진료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 60대 여성 다이어트 [/INST] 60대 여성의 경우 다이어트를 위해 무리한 운동과 식이조절보다는 약한강도라도 꾸준하고 규칙적인 운동을 하시는것이 좋습니다.우선 주3회 이상 근력운동을 해주시기 바랍니다. 특히, 연령이 높을수록 근육량과 근력이 급격히 감소하기때문에 근육운동을 꼭 해주셔야 합니다. 근육량이 줄어들게 되면 대사량이 줄어들게 되고 이는 체중관리 뿐만 아니라 건강에도 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 물론, 60대 이상의 경우 근력운동을 한다하여 근육량이 급격히 증가할수는 없습니다. 최소한 연령증가로 인한 근력손실의 예방을 위함이라고 생각하는것이 좋을 것 같습니다.근력운동과 함께 유산소운동을 해주시기 바랍니다. 유산소 운동은 가급적 매일 해주시는것이 좋습니다. 운동은 한번에 30분이상, 조금 힘들다의 강도로 운동을 하는것이 좋습니다. 요즘 많이 권장하고 있는 걷기 운동시에는 천천히 걷는것보다 조금 빠르게 걷는 속도로 운동하는것을 권장드립니다.다른 유산소운동을 하고 싶으시다면 수영등의 운동도 좋습니다. 물론 자전거타기나 등산도 좋구요. 중요한것은 규칙적으로 꾸준히 운동을 하는것입니다.이와 함께 식단조절도 함께 해주신다면 더욱 좋을것 같습니다. 고지방이나 고탄수화물은 피하시고 하루세끼 적절한 양의 음식섭취를 해주시기 바랍니다. 연령이 높다하여 특별히 다른 운동방법이 있거나 식사조절 방법이 있는것은 아닙니다. 해답은 어느 연령대나 꾸준함인것 같습니다.다만, 연령이 높을 경우 단순 체중관리 뿐만 아니라 다양한 체력관리와 건강관리가 함께 필요하므로 운동을 생활습관화 하려는 노력이 좀 더 필요합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.다이어트를 하고자 하시는 것 같습니다어떤 부분으로 다이어트를 하고자 하시는 지에 대한 정보가 부족하여 일반적인 다이어트 식단 관리 방법을 알려드리도록 하겠습니다.식사를 구성하실 때, 탄수화물은 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.고구마에 두부를 곁들인 샐러드를 드신다던지, 야채를 듬뿍넣어 계란을 풀어서 스크램블에그를 해서 드시는 방법도 있답니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이번달 12일부터 어제까지 생리하고 배란기에 맞춰서 숙제하려고하는데 사용하는 앱에서 배란기 23일-25일까지라고 나오는데 언제가 임신확률이 가장 높을까요? [/INST] 생리 주기가 28-30일 주기시라면 23일부터, 아니면 22일 부터 격일로 세번 정도 관계하시면 확률이 높겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.개개인의 편차가 많을 수 있어서, 임신을 위해서 성관계 날짜를 정하시려는 것이라면 무식해 보일지 몰라도 매일매일 횟수를 늘리시는게 더 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 최원철입니다.임신을 원하신다면 배란기라고 정해진 기간 내내 매일 관계를 갖는 것이 좋습니다. 보통 난자는 배란이 되고 나서 하루 정도 지나면 퇴화가 되는데요. 배란기라고 예측되는 날 중에서 언제가 될지는 알기 힘듭니다. 물론 예민하신 분들은 본인이 배란되는 느낌을 아는 분들도 더러 있기는 하지만, 일반적으로는 이러한 것은 느끼기 어려운 부분입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.임신 가능성이 높은날에 대한 질문이시네요.28일 주기를 기준으로 첫 생리일로부터 14일째가 배란일입니다.임신을 원하신다면 산부인과에서 배란일을 정확히 계산해주기도 합니다.가까운 산부인과 또는 단골로 가시는 곳에서 상담 받으시기 바랍니다.\ufeff답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 어머니께서 3~4일 전부터 왼쪽 아랫배가 아프고, 약국 약을 먹었는데 얼굴 붓기가 있었어요.그 날 이후로 약은 전혀 안 먹고 있는데 여전히 윗입술이 꺼끌거리며 부어있습니다.. 왼쪽 아랫배도 여전히 아프구요.막 심하게 아픈 건 아니고 걷거나 왼쪽으로 몸을 비트는 듯한 행동을 하면 콕콕 쑤시는 통증이 있다고 합니다. 제 생각엔 장에 염증 같은 게 생긴 것이 아닐까.. 생각이 드는데 병원을 안 가고 자연치유로 낫고 싶다고 자꾸 그러시네요 ㅠㅠ [/INST] 제 생각도 병원에 가보시는 것이 좋을 것 같은데병원을 꺼려하시는 이유가 무엇이 있을까요?잘 설득해서 모시고 가보시는게 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 그렇게 걱정이 되지는 않는데 공복일때 좀더 쓰린 느낌이에요 위치는 오른쪽 상복부고 눌럿을때도 살짝아플때가 있어요 [/INST] 공복에 우상복부 통증이 있다면 십이지장궤양 가능성이 커보이지만 그외에도 담낭염이나 담석증 위궤양 간담도계 질환 가능성을 배제할수 없으니 전문의 진찰후 필요한 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.연령 및 음주, 흡연력을 고려했을 때 가장 가능성이 높은 것은 역류성식도염 또는 위염입니다, 이 질환들에 준해서 약물치료를 해보시기 바랍니다. 만약 증상이 장기간 지속된다면 위내시경 및 복부초음파 정도는 확인해보시기 바랍니다.큰 일은 아니니 너무 걱정하진 마세요^^', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.공복시 조금 더 쓰린 느낌이라고 말씀하시니,현재로서는 역류성식도염이나 위염, 위궤양 등의 가능성이 있어보입니다.우선 약물 치료 해 보시고, 증상 지속시 소화기내과 진료 이후 내시경 등의 검사를 해 보셔야 할수도 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 나쁜 콜레스테롤이 155정도이고요소화력이 좀 약해요요즘 남편 사업이 잘 안되서 걱정입니다조언부탁합니다 [/INST] 고혈압, 당뇨 등이 없다면 식이조절 및 운동을 하면서 경과 관찰을 해도 될 것 같습니다. 3-6개월 생활습관 교정 후 다시 한 번 검사를 해 보십시오.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 키 170cm 체중 80kg의 33세 여성입니다.제가 변을 보거나 자전거를 많이 탔을 때 새빨간 피가 휴지에 뭍어나고 매우 가렵거나 질 아래 항문 전 부분이 따가워요.질에 염증이 있나 싶어서 산부인과 진료도 받아봤는데 이상이 없다고 하시더라구요. 그럼 질의 문제가 아니라 혹시 치질일 가능성이 있는건가요? 그리고 혹시 살이 갑자기 많이 찌게되면 질 아래부분이 찢어지는 경우도 있나요?? [/INST] 단순히 살이 찌신다고 찢어지거나 출혈이 되지는 않습니다.변비로 변이 힘들거나 딱딱한 경우, 설사가 잦은 경우등 항문의 압력이 강하면 약한 항문점막이 잘 찢어집니다.간단한 항문경 검사로 확인 하실 수 있으니 가까운 대장항문병원을 방문 진료를 받으십시요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 문의드립니다.대장암 분변검사에서 음성이면서 수치가 9가 나오는것은 무엇을 의미하는 것인지요? [/INST] 대장암 분변검사에서 음성이면서 수치가 9가 나온다는 것은 대장암의 가능성이 낮다는 것을 의미합니다. 하지만, 대장암 분변검사는 대장암을 100% 진단할 수 있는 검사가 아니므로, 9라는 수치가 나왔다고 해서 대장암이 없다고 확신할 수는 없습니다. 만약 9라는 수치가 나왔다면, 대장내시경 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 대장내시경 검사는 대장암을 진단할 수 있는 가장 정확한 검사입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 이제스무살되는 여고생입니다!운동과 식이를 조절하려고 하는데 예전엔 탄수화물은 거의끊다시피 했더니 저혈압이 와서이번엔 식이계획을짜는데 무섭고 망설여져서요어떻게짜는것이 현명할까요?그리고 유산소운동보단 근력운동을해야 더건강에좋은가요?? [/INST] 다이어트를 거창하게 시작할 필요는 없습니다. 다이어트는 정직합니다.어떠한 노력도 전부 다이어트에 도움이 됩니다.식단도 타이트하게 시작할 필요 없이 평소 먹던 음식으로 정해진 시간에 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.굶는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로 이는 기초대사량, 신진대사율을 낮추는 결과로 추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.또한 평소 운동량이 거의 없었다고 한다면 어떠한 운동도 다 도움이 됩니다.다만 운동을 꾸준히 계속 하는 것이 좋기 때문에 본인이 능력안에서 재미있고, 즐겁게 안질리고 할 수 있는 방법 정하셔서 날마다 노력하시기 바랍니다.이러한 습관들이 몸에 잡힌 이후에 조금씩 타이트한 방법으로 변화시키시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 침을 삼킬때마다 목에서 기포터지는 소리같은게 계속나는데 이유가 뭘까요?이비인후과에선 인후나 성대에 이상이 없다고 합니다이유는 말씀안해주시고요 [/INST] 삼킬 때 후두 상태를 한번 보는게 좋을것 같은데요.최근에 목쪽을 다치거나 하시지는 않으셨나요?경부 조직 손상으로 인해서 안쪽에 공기가 차거나 해서 그럴 수도 있고쌕쌕거리는 소리 비슷하게 난다고 하면\xa0 천식과 관련해서도 그럴수가 있을듯 합니다.증상만 가지고서는 판단이 어려워 증상과 상태를 같이 관찰할 필요가 있을 듯 하고 다치신 적이 있다면 경부 CT 촬영이 필요할 수도 있을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 얼마전에건강검진을받았는데ldl이181 로나오고간장질환에서감마지피티가46 으로경계단계로나왔습니다.이럴경우음식은어떻게조심해야하머약을먹어야할지프로폴리스약이있는데이거를먹어야될지궁금합니다. [/INST] LDL이 상승하는데는 여러 요인이 관여합니다. 우선은 간장 기능에 중점을 두어 식생활 관리하실 필요 있을 것 같습니다.혹시 음주량이 어떠신지, 금주를 제일 번저 제안 드리고, 식사 대용 중에 혹시 탄수화물을 과다하게 드신다면 우선으로 줄이시길 권합니다. 운동 규칙적으로하시고요. 그러면 체중도 조금 줄어들고, LDL이 개선되어 갈 것 같습니다.프로폴리스 등의 한 요소들이 LDL을 개선해 주지는 않습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 밤에 혈압잴때 밖에 자전거를 3분정도 동네에서 타는편입니다 바람쐬러나갔다가 집에와서 50분 앉아서 안정취한다음 측정해도되나요? 굳이 15분만에 측정안해도되는지요? [/INST] 꼭 자기 전에 소변을 비우고 안정된 상태에서 측정하시는 것을 권유합니다. 본인 상태가 안정된 상태임이 중요하고 시간은 상대적 개념이겠습니다. 운동 및 야간 활 동 없이 혈압을 재면서 구분해보는 것을 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 당뇨가 발병된지 14년 되었으며, 혈당조절은 잘 되는 편입니다. 제가 체중감량을 워해서 음식섭취를해야하는데, 하루 몇칼로리 정도 먹어야 하고, 저녁식사는 어느정도 해야하는지 궁금합니다.현재 약 복용중입니다. [/INST] 수치상 정상체중은 60.7~70.7kg적정범위이지만 같은체중이라도 체형에 따라 차이가 있으므로 가까운보건소에서인바디측정후 몸에 근력량,체지방량,체수분량,기초대사량,복부지방율,체지방율이 표준범위에 있는지 확인하시는게 가장정확합니다.인바디측정후 권장열량kcal섭취가 나오는데 준해서 섭취해주시고,저녁은 단백질 위주로 식사관리해 주시고, 단백질은 한번 드실 때 150g 기준이 끼니별 한끼 적정량으로 가장 적당합니다. (탁구공 2.5개 정도되는 크기로)그 이상 끼니별 적정 허용량을 넘어 버리면 단백질이 그 뒤부터 지방으로 전환되고, 소변으로 칼슘이 빠집니다.따라서 체내 칼슘이 제기능을 못하게 됩니다.그리고 채소 2가지씩-소복히 쌓일 정도로 생채소는 가능합니다. (소접시 기준 2가지)즉, 저녁식사 관리를 탄수화물과 지방을 제외하고 단백질 한가지에 채소 2가지로 섭취해 주세요.저녁은 신진 대사량이 떨어져 있는 상태로 먹는 만큼 체지방으로 전환될 가능성이 높습니다. 단백질 반찬으로 고단백 저지방 종류를 선택하시는데, 달걀, 닭가슴살, 소고기 사태살, 등심, 안심부위, 멸치, 생선위주, 두부, 오징어, 조개살 등으로 선택해 주세요.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 26.73으로 비만에 속합니다. 당뇨병 환자는 중강도의 운동(빠르게 걷기, 계단 오르기, 자전거 타기, 조깅, 줄넘기)하는 것이 좋은데, 식사 후 30분에서 1시간 사이가 가장 적당합니다. 단, 운동 중에는 포도당이 근육으로 들어가 이용되어 저혈당이 발생할 수 있으므로 저혈당을 피하는 방법을 숙지하여 운동 중 저혈당이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 공복 또는 식전 운동은 피하고 인슐린을 사용하고 있다면 인슐린 주사 60~90 이내에는 운동을 피하는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요조형제투여 mri촬영후 다음날 독감예방주사 맞아도 무관한지요 [/INST] 네 무관합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.조영제 사용하는 mri촬영 다음날 독감 예방접종하셔도 전혀 문제가 없으니 걱장하지 않으셔도 될 것으로 판단됩니다.' </s>
<s>[INST] 현재 70후반의 여성입니다.성격이 너무 예민에 사소한일에도 걱정을 하는 성격입니다그러다보니 소화기 질환이 자주 걸리시는듯 합니다.위내시경은 1년에 2번정도 하고대장은 17개월전에 했구요~ 다 정상소견이 나왔는데최근들어 식사도 제대로 못하고 소화도 안되고 입맛도 없고변을 보면 변이 부서지거나 흐트러지는변을 본다고 합니다.불면증도 있고요~ 근처병원에서 약을 처방받아 드셔도 차도가 없으셔서요~ 이러증상은 어떤질환인가요? [/INST] 과민성대장염 가능성이 가장 높아보입니다. 사실상 약물 치료 등이 딱히 효과가 있기 힘들 수 있습니다. 많이 볼편해하신다면 정신과 진료가 도움이 되는 경우가 많습니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과민성 대장증상이 아닌가 싶구요.우울증 불안증 같은 것도 의심해볼수 있어요.일단 잠을 잘 주무실수있도록 약물조절이 필요할 수 있습니다.무슨 걱정거리 새로 생겼나요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~전 19살 사무직일을 하고있는 여성입니다.저는 키가156에 몸무게가85kg정도 나갑니다근데 저는 다이어트를 한다고 맘먹고 해도 어떻게 다이어트를 시작해야하는지도 잘 모르겠고 어떤게 제일 효과적인지 모르겠습니다제일 좋은 효과적으로 30kg정도 빼고싶은데 어떻게 해야할까요? [/INST] 다이어트는 식사습관 조절과 운동이 기본입니다. 식사습관은 평소에 뭘 먹는지, 얼마나 먹는지를 확인해야 하고, 운동은 체중조절이 될 만큼 하는지 살펴봐야 합니다. 효과적으로 30kg 감량을 계획하신다면 사시는 곳 근처의 다이어트 전문 한의원이나 의원에 내원하여서 상담을 우선 받아보시기 바랍니다. 4~5kg 감량이라면 혼자 하셔도 됩니다만 30kg 의 감량은 처음 하다가 포기하는 경우가 많습니다. 이 경우 요요현상으로 다이어트 하기가 더 힘들어질 수도 있기 때문입니다. 또 한가지 방법은, 서점에 가셔서 다이어트 관련 서적을 두 권 정도 사서 꼼꼼하게 읽어보시기 바랍니다. 충분히 도움이 되시리라 생각합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 알레르기 비염이어도 코색이 계속 노란빛을 띌수가 있나요?축농증(감염성)이어야 노란색을 띄는건가요? [/INST] 알러지성 비염은 맑음 콧물 또는 주루룩 흘러내리는 콧물로 비유됩니다. 하지만 경우에 따라서, 오전에 잠깐은 누럼 빛을 띄는 것처럼 보일 수 있는데, 이는 병원에 오시는 분들이 누런 콧물이라고 묘사하시는 경우를 보면, 의사의 관점에서는 그렇지 않는 경우도 많습니다. 누렇거나 초록색깔을 띄는 콧물은 언급하셨듯이 축농증이나 감염성 비염일 때 색깔을 띄는 경우가 더 흔합니다. 만약에 알러지비염이 있으신데 그 기간이 오래 되었다면 위와 같은 이유로 코 색깔이 변할 수도 있겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 녹즙 건강즙 장기복용은 나쁘다?신선한 채소를 챙겨먹으면 제일 좋겠지만그럴 환경이 안되서 몇주전부터 케일즙과 미나리즙을 챙겨먹고있는데요인터넷을 보다보니 장기복용은 몸에 더 안좋다는 내용이있어서요장기복용이라는게 어느정도의 기간을 말하는 건지추천 복용방법은 어떤방법이 좋은 지 알려주세요~~ [/INST] 제철과일과 제철채소라는 말이 4계절 중에 특별히 많이 나는 채소들에는 다른 계절에 나는 채소보다 많은 영양분을 함유하고 있습니다. 채소즙같은 경우 장기복용(1년이상)을 해도 이상은 없으나, 채소즙을 현명하게 드시는 방법은 그 달에 가장 많이 나는 채소를 가지고 즙을 드시는게 가장 좋습니다. 미나리는 미나리가 나는 철에만, 케일도 가장 싱싱한 철에 구매를 하셔서 드셔도 되십니다. 단, 채소는 깨끗이 씻어서 즙을 내어 드시되채소를 자주 드신다고 하면 분기별로 약국에서 파는 회충약을 미리 챙겨 드시면 더욱 좋습니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?저희 어머니께서 두통이 있으셔서 신경과에서 로펜탁정60mg, 뉴렙툴캡슐100mg, 뉴바민정 이렇게 처방을 받으셨는데요.하루 세번 식후 복용인데요.그런데 저녁 드시기 전에 갑자기 혈압이 높게 올라가서 액상으로 된 우황청심원을 하나 드셨는데요.저녁을 드신 후에 신경과 약을 복용해도 괜찮은지 알고 싶습니다.청심원과 신경과 약을 같이 복용하면 문제가 생길 수 있는지 궁금하여 문의 드리게 되었습니다.같이 복용해도 괜찮을까요? 좋은 답변 부탁드립니다. [/INST] 평소 혈압은 어떻고 갑자기 올라간 혈압은 어떤지요? 우황청심환을 드셔도 원래드시던 약물 복용은 큰 문제는 없을 것으로 생각되긴합니다만 개인차이가 있을 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 2월 중순정도부터 감기증상(심한가래 및 두통 등 몸살증상)으로 이비인후과 및 내과 내원하여 감기약 복용하였습니다.3월 중~말쯤 심한 가래증상은 많이 호전되었으나, 감기증상이 떨어지지 않습니다.기침증상은 없습니다현재는 심한 두통과 속미식거림의 증상이 가장 두드러집니다.폐x-ray도 촬영하였으나 별다른 이상 없다 하였고, 2월중 감기 초반부터 발열증상은 없었습니다.감기가 너무 오래 떨어지지 않아서 단순 감기가 아닐수도 있다고 하시는데, 이에 정확하게 검사를 받아보고싶습니다.어느 과를 내원해야할까요? [/INST] 의학적으로 감기(기침,콧물,가래)라기보다는 어르신들이 말씀하시는 몸이 좋지 않다는 표현인듯하네요.한번쯤 혈액 검사 등을 위해 내과 진료 권유드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.비염이 있나요?전에도 이렇게 오래간 적이 있나요?기관지 알러지도 의심스럽네요.가정의학과나 호흡기 내과 방문하시면 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 잠을 잔것도 아닌 그 중간쯤 정신이 몽롱해지다가 갑자기 깨더니 심장이 되게 빨리 뛰어요 이거 왜그러죠? [/INST] 수면에 들어가는 중간에 잠에서 깨여 가슴 두근거림을 경험하셨군요.가수면 상태에서 갑자기 깨게 되면 그런 경험을 하는 경우가 있습니다.일주일에 3회 이상 지속되면 병원 방문하셔서 상담 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 원래 역류성 식오염을 만3년째 달고있고 만2년째 ppi 못 끊는 중입니다.증상이 주로 가슴 쓰림이였다면, 최근에는 1-2주 사이 울렁거림이 심해졌습니다. 라미나지 먹으면 헛구역질 나서 도로 뱉었고요... 기침 하다가도 토할 것 같이 구역질을 하기도 합니다. 아직 개워낸적은 없고요. 오심이 너무 심합니다.트름을 좀 많이 하고 체중이 2주 사이에 2.5kg정도 빠졌어요. 뭐 먹는게 아주 조금 줄긴 했지만요...또 니코피온의 부작용일 가능성이 있다고 했지만 약 먹은지는 한 3주정도 됐습니다. 원래는 렉사프로 먹었었는데 너무 힘들어서 이걸로 바꿨어요. 바꾸고 나서 힘들진 않았고요. 제가 다음주 수요일에 소화기내과 외래가 있는데 이때 말씀드려야 할 부분인가요? 정신건강의학과랑 소화기내과는 같은 병원에서 다니고 있어요. [/INST] 렉프로는 구역질이 심합니다. 니피온증의 부작용도 구역질은 있으나 글쎄요.내과에 다닐때 무슨약을 먹고 있는지 이야기해주는 것이 필요합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :모름- 키/체중 : 165cm / 47kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :제가 입담배를 햇는데요 ㅠ 입담배를 하면 후두암, 구강암 걸리는건 잘알고있습니다. 입담배를 하면 속담배를 하는 것보다 좋지않다고 하던데 속담배와 입담배의 나쁜점을 좀 가르쳐주세요..ㅠ [/INST] \xa0흡연은 연기를 마시건 입으로만 피우건\xa0 둘다 다 치명적입니다.심지어 간접흡연 ,,즉 흡연자 옆에 있는것도 \xa0위험한 것으로 요즘은많이 그런 문제가 대두되고 있습니다. 흡연기간이 짧다고 해서 안 걸리는것이 아니고 젊은 연령에서 페암이 발병 안하는것도 아닙니다. 다만 금연을 조기에 하게 되면 그마만큼 폐암발병위험률이 감소하는것은 사실입니다.담배는 잘 아시다시피 폐암의 원인이 되고 그 외에도 구강암 설암 후두암등 수많은 암들의 원인이 됩니다. 수백 가지 발암물질이 들어있으니 당연하겠지요.특히 젊은 연령에서의 흡연은 매우 위험합니다. 다른 사람들도 다 피우는데 뭘, 하면서 가볍게 생각하는 것은 위험합니다.\xa0한국은 특히 남성 흡연률이 높은 나라이기 때문입니다. 그러니까 괜찮은 듯 착각할 수 있는 겁니다. 외국은 거의 안 핍니다.암뿐 만이 아닙니다.심장혈관에 기름이 끼어서 막혀서 급사하게 되는 심근경색도 일으키고 중풍의 원인도 됩니다.혈관이 망가지니 음경혈관까지 조기 손상돼서 조기 발기부전도 올 수 있고 정자수도 감소해서 남성 불임의 원인도 됩니다.물론 뇌혈관도 손상돼서 뇌기능이 나빠지지요.만성일산화탄소 중독 상태에 놓이기 때문에 학업하는 학생들에겐 치명적이지요.담배를 끊는 방법은 동기가 중요합니다.내가 끊어야겠다!,\xa0내가 나의 미래와 나의 꿈과 나의\xa0건강과 향후 나의 행복을 위해 끊어야겠다! 라고 동기가 강하다면 쉽게 끊을 수 있습니다.가정의학과 같은 곳에서\xa0담배 끊는 약을 처방 받을 수도 있습니다.물을 많이 섭취하고 커피, 술 등을 피하면서 과자,\xa0껌, 사탕 등으로 대신하면서 일주일만 버티면 쉽게 끊을 수 있습니다.금연의 이점은 건강은 물론 돈도 많이 벌 수 있다는 것 입니다.항상 건강하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 19살 163센치에 몸무게 65키로 입니다복부비만이 심하고 몸에 근육이 좀 있는 편인데 식단이랑 생활에서 쉽고 간단하게 할 수 있는 운동 추천해주세요 [/INST] 체중 조절을 하고자 문의 주셨군요.우선 복부의 지방은 참으로 아이러니하게도 식사에 의해 생기기는 하지만 식사 조절을 한다고 해서 쉽게 감소되지는 않습니다. 반드시 유산소 운동이 병행되어야만 빠집니다. 따라서 전체적으로 체중을 조절하고 특히 복부비만을 해소하고자 한다면 우선, 식사 중에서는 탄수화물 음식(과자, 빵, 국수, 밥 등)의 섭취를 줄이세요. 특히 단순당의 섭취는 최대한 제한하여야 합니다. 그리고 과일의 섭취는 매일 하루 사과 1개 정도의 분량은 비타민의 보충을 위해 권장하지만, 과일로 다이어트를 하거나 단 과일을 너무 많이 드시는 것은 피하셔야 합니다.식단은, 하루 3끼를 거르지 말고 식사는 하시되 주식으로 먹는 밥이나 빵, 국수의 분량은 줄이시고 오히려 채소와 고기, 생선 등의 반찬을 배고프지 않게 넉넉히 드셔도 좋습니다.간식으로는 하루에 우유나 두유 1잔, 과일 1개를 꼭 드시고 최대한 간식 섭취는 피하십시오. 유나 두유 대신 요구르트나 떠먹는 요구르트를 드시는 경우에는 당류나 과일이 포함되어 있지 않은 것으로 선택하십시오.운동을 주 4회 유산소운동을 하셔야 합니다. 유산소 운동은 40분이상 지속하면서 심장박동수를 높이는 운동을 말합니다. 따라서, 다른 장비 등은 필요하지 않으나 시간을 필요합니다.빠르게 걷거나 뛰기, 자전거타기, 계단 오르기 등이 포함되는데 가정에서 하고자 하실 때에는 스텝박스라고 해서 계단 1칸 높이로 박스나 발받침대를 만드시고 올랐다 내리기를 반복하시면 됩니다.그리고 취침 전 누워서 다리를 90도 각도로 천천히 뻗어서 올렸다 내렸다를 반복하는 복부근력운동을 10~15회씩 2~3세트 반복하세요. 이렇게 운동하면 복부의 지방이 연소되어 빠짐과 동시에 근력운동을 통해 탄력이 생겨 뱃살이 조금 빨리 예쁘게 빠집니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)복부감량 문의주셨네요. 강한 의지로 꼭 성공하시길 바라며 답변드리겠습니다. ----------------------------------------------▶복부 감량 방법살은 특정부위만 감량하기는 어렵습니다. 전체적인 감량을 통해 복부의 감량효과를 기대하셔야 하며, 복부의 근육운동을 통해 복부의 체지방 축적을 막고, 신체 라인을 만들 수 있도록 해야 합니다. 체중과 체지방을 감량하기 위해서는 일 40분 이상, 주 4회 이상 중강도 이상의 운동을 실천하셔야 합니다. 또한 소모 칼로리량에 비해 섭취 칼로리량이 많을 경우 체중과 체지방의 변화는 느낄 수 없으므로 식사 구성 및 식사량 조절에도 신경 써주시길 바랍니다. ▶추천 운동유산소운동+근육운동 함께 병행하셔야 합니다. -유산소 운동: 걷기, 조깅, 러닝, 줄넘기, 실내자전거타기 등 -복부 근육 운동: 윗몸일으키기, 크런치, 플랭크, 레그레이즈, 러시안 트위스트, 트위스트 플랭크 등-운동강도: 숨이 차다 라고 느껴질 만큼-운동시간: 일 40분 이상, 주 4회 이상---------------------------------------------만약 위의 내용을 실천하시기 힘들고 어려우시다면, 이거 하나만이라도 꼭 실천하세요!▶▶매일 40분 이상 빠르게 걷기! 유산소운동을 통한 체지방 감량가 중요합니다.제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 건강한 복부감량 성공하세요! 감사합니다. (^^)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 싯업, 크런치, 레그레이즈, 백익스텐션 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 60년생 남성입니다 다름이아니라 저는 요즘들어와서 소화가 잘되질않고 더큰 문제는 배가 부르면 깊은 숨을 쉴수가 없읍니다 가령 하품을하면 하품을 마무리가되질않고 하다가중간에 마무리지어집니다 올해 위내시경도해보고 폐 초음파도해봤는데 이상이없다고합니다 어디가 이상이있는걸까요? 진단을받을려면 병원 무슨 진료과를가봐야할까요 답변부탁드리겠읍니다 [/INST] 증상을 보니 비기허증과 기체증 증상이 동반되어 보입니다.기허기체증상은 한의원에서 침과 한약을 통해서 치료가 가능합니다. 가까운 병원이나 한의원에 내원하시어 상담을 받아보세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 살을 쉽고 건강하게 뺄 수 있는 방법은 없을까요??? [/INST] 쉽고 건강하게 뺄 수 있는 방법이 있습니다. 단 조건이 붙습니다.기간을 1~2년 이상 생각하셔야 합니다.적당한 운동과 규칙적인 식습관은 모든 사람이 쉽게 할 수 있는 방법이지만 이러한 방법은 꾸준히 오랫동안 하셔야 합니다. 쉽게 비유를 해드리면 현재 키 173cm.체중 70kg 이신데요.목표체중이 어떻게 되시나요? 과거 목표체중에서 현재 70kg 체중까지 살이 찌는데 얼마나 걸리셨나요? 그 기간만큼은 적당한 운동과 규칙적인 식습관을 유지하셔야쉽고 편하고 요요없이 살을 뺄 수 있습니다. 그 기간보다 시간을 단축을 하고 싶으시다면, 당연히 운동량도 늘려야 하고, 식이조절도 더 엄격하게 하셔야 합니다. 다이어트는 정직합니다. 노력한 만큼만 몸에 반영이 된다라고 알고 계시면 되겠습니다.운동과 식이조절이 기본인 다이어트를 진행하시기 바랍니다.쉽고 빠르게 할 수 있는 방법일수록 몸에 무리가 가고, 체지방이 아닌 근육과 수분이 빠지는 방법이대부분입니다.추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.어제 유명한 클리닉에서 루비레이저 시술을 받았습니다.후기를 보니 다들 붉게 변하고 딱지가 생성 된다고 하는데요.. 이런 과정으로 피부가 깨끗하게 되는거라고 하구요..전...그런것 하나 없이 시술전 후 피부 색 색소침착된 부분 색 모두가 동일합니다. 마치 안한것처럼 보일정도구요..시술 시간도 무척 짧았구요...한 두번 쓱 몇번 했습니다.시술 부작용등 전반적인 것들은 의사샘을 만나지 못하여 듣지 못했고 시술 동의서도 시술후 다음날짜 예약시 받아 사인했습니다.의사샘도 아닌 상담사분이랑 상담만 해도 11000의 비용이 발생한다구도 했구요..전반적으로 제대로된 시술인지...이런 현상이 정상인지 궁금합니다. [/INST] 루비레이저는 694nm의 파장을 이용하는 기기로 점, 검버섯, 주근깨, ABNOM 등의여러가지 색소질환의 치료에 이용됩니다.레이저 조사방법은 spot 또는 fractional type등으로 나눌수 있는데 각각 장단점이 있어치료 대상의 병변의 형태나 환자 피부 상태, 부작용 가능성을 고려하여 조사방법의 차이를 두게됩니다.루비레이저 시술시 전통적인 spot 치료방식의 경우 붉고 변하고 딱지가 생기는 과정을 거치나루비토닝 또는 Fractional type 치료법의 경우 붉은기나 딱지가 적게 발생하기도 하며조사시 에너지의 세기에 따라 반응이 다르게 나타날수도 있습니다.따라서 상담글만으로는 기존 병원에서 받은 치료에 대해 평가하기 어려우며치료받으신 병원에서 환자분 얼굴 색소에 대한 진단과 향후 치료 과정 및 부작용에 대해설명을 들으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 항문이 깊고 좁은 느낌이라서 변의를 느껴도 잘 못보고 있으니깐 좀 힘들어서 그래요!!! 변비도 있는데 만약에 항문이 깊고 좁은 느낌이 들어도 수술을 안하고 다른 약물 치료가 있는건가요? 식이섬유 물 변비약 잘 먹고 있어요!!! 혹시 저 같은 증상이 있으면 변을 잘 보는 방법이 있는건가요? 좌욕기가 없어서 대아에 물을 받아서 좌욕을 하는데요~ 언제 하는게 좋으며 몇분씩 몇변을 하면 좋을까요? 불쌍하게 생각 하시어서 신중하게 말씀좀 부탁 드립니다!!! [/INST] 항문이 좁고 길어도 쾌변이 되면 불편감이 없으실 것입니다.무엇이든 다 잘먹고 소화를 잘시키면 쾌변도 쉽겠죠.유산균도 이것저것 챌린지해보시고 맞는 것이있으면 선택하셔요.요구르트도 유산균이고 치즈 김치 된장 청국장 다 유산균이죠.또한 개인적으로 무청시래기가 정말 좋다고 생각하며 미역도 가끔 충분히 먹으면 쾌변이 됩니다. 이리저리 노력하면 지금보다는 좋아지는것 같습니다.수술하다보면 항문이 아주 좁고 길어도 변을 아주 부드럽게 보시면 변비가 아니고심지어 설사를 잘하는 사람은 자신이 좁고 길어도 못느끼더라고요.항문을 넓혀도 변비면 큰 효과가 없고 긴 항문은 수술로는 고치기 어려운 상황입니다.' </s>
<s>[INST] 발기를 일부로 자주 시켜주는 것도 테스토스테론 증진에 도움이 되나요?? [/INST] 그런 것에 대하여서는 아직 효과가 있다는 이야기를 들어보지는 못했습니다.식생활과 생활습관을 바꾸고 스트레스를 덜 받는게 중요하다고 합니다.링크하나 첨부합니다.https://monetary.tistory.com/54' </s>
<s>[INST] 엉덩이에 주사를 맞았는데 알고보니 스테로이드 주사더라구요진료내역서 떼보니 트리암시놀론 40mg이라던데 주사 1~2회로 혈당이 증가할지 궁금합니다제가 당뇨증상이 살짝 있어서요 ㅠㅠ [/INST] 일반적으로 트리암시놀론 40mg 한번 맞는다고 심하게 혈당이 증가하는 경우는 흔치 않습니다. 당뇨 환자에서도 사용하는 경우들이 제법 많습니다. 당뇨증상이 있다는게 당뇨 진단을 받으셨다는건지 확실치가 않네요.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.스테로이드주사를 맞으면 당이 올라갈수 있습니다. 당뇨가 있는분들한테는 가급적이면 스테로이드를 잘쓰지 않습니다. 당이 많이 올라갈수도 있거든요.. 하지만 이미 맞으셨고 앞으로 더이상 맞지 않으시다면 크게 무리될것은 없어보입니다. 다음에 주사 맞으실때는 선생님에게 당뇨 증상이 있다고 이야기하고 맞으시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] . [/INST] 넵 같이드시면 더좋습니다.비타민d는 요즘은 면역 조율 작용으로 주목받고있습니다.면역세포가 적절하게 작용하는데 필요한 영양소입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 심장에 문제가 있을 것같에서 심박 모니터링 하고있습니다 혈압이 이상해사 질문드립니다 통상 맥압이 40정도이면 저는 30입니다 그래서 130에 100으로 측정되는데요 고혈압이 맞는거죠 궁금한것은 왜 이런 이완기 혈압이 높고 맥압이 30으로 나오는지 궁금합니다 운동하고 정상체중으로 관리하면 혈압은 나려옵니다 그러나 맥압은 30에서 조금높게35정도 입니다 [/INST] 이완기 혈압이 높아도 고혈압입니다. 평균적으로 계속 높으면 추가적인 검사후 약물 치료도 권하고 싶습니다. 현재로 체크되어지는 맥압은 별 이상이 없을 것 같습니다.. 차이가 많이 나는 것이 더 문제입니다. 왜냐하면 맥압이 높다는 것은 혈관이 많이 딱딱해졌다는 지표가 되기 때문입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식단조절이 참 힘들어요 식욕을 억제하는데 도움되는 음식이 있을까요? [/INST] 식욕을 억제하는 데 도움이 되는 음식으로 가장 대표적인 것은 땅콩, 호두 등입니다. 땅콩, 호두 등이 함유하고 있는 불포화지방산인 올레산은 식욕을 억제하는 작용에 관여를 한다고 합니다. 커피에 포함된 적당량의 카페인도 식욕을 억제하는 효과가 있다고 하니 참고하시길 바랍니다. 식욕을 억제하는 방법 외에도 포만감을 가지게 해서 식단조절을 하는 것도 효과적입니다. 아몬드, 사과 등이 대표적입니다.감사합니다 :D' </s>
<s>[INST] 다이어트 할때 뱃살이 왜 잘 안빠질까요탄수화물은 일주일에 몇번만 먹어야할까요채소는 데쳐먹는게좋나요 생으로먹느네좋나요견과류는 하루에 몇개가 적당한가요운동중 단게 땡기면 참아야되나요다이어트약은 먹어도 문제없나요 [/INST] 현재 BMI 25.4로 1단계 비만으로 판정됩니다.보통 다이어트를 시작하시면 뱃살 > 상체 > 하체 순으로 빠집니다.따라서 뱃살이 잘 안 빠지실 경우 전체적인 체중 감량도 만족스럽게 이뤄지지 않으셨을 가능성이 있습니다.현재 가벼운 활동을 하신다면다이어트 시 하루 1,630 kcal를 섭취하시면 저열량 다이어트가 됩니다.만약 보통 활동을 하신다면다이어트 시 하루 1,950 kcal를 섭취하시면 저열량 다이어트가 됩니다.하루 중 밥 섭취량은 잡곡밥으로 2와 1/2공기 정도 섭취하시기를 권해드립니다.이렇게 탄수화물을 적정량 꾸준히 섭취하시면,운동 중 단것을 섭취하시려는 욕구가 많이 줄으실 것입니다.밥 하실 때 곤약으로 만든 쌀을 구하셔서 사용하시면 부드럽게 좋은 효과가 나타나실 것으로 생각됩니다.나머지 식단은 상기 하루 총 섭취 열량에 맞추시기를 권해드립니다.현재 1단계 비만에 속하시므로 건강을 위해서의사선생님과 상의하신 후 비만 약 섭취가 가능하실 것으로 생각됩니다.만성질병을 예방하는 관점에서 접근하시면 건강에 유익한 효과가 있으실 것입니다.진료 시 2차성 비만으로 인해 살이 찌는 것은 아니신지 체크하시기를 제안드립니다.감사합니다. 건강을 기원드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요현재 장염 증상이 오래가서 질문드립니다.원래는 배탈이 잘 안났었고이십대 중반 넘어서부터 긴장하거나,커피를 마시거나, 흡연을 하면 방귀가 쉽게 나오고화장실에 가고 싶어지는 정도였습니다.(현재는 담배는 끊은 상태입니다)올 여름 초입에 빈속에 찬 수박을 잔뜩먹고 유산균을 먹고 나서 한번 설사를 심하게 했었고 다음날 배에 가스가 차서 병원가서 약을 받아 먹었습니다.이후로 찬 음식을 먹으면 가끔 배탈이 났는데배를 따뜻하게 해주거나 스멕타 같은 것을 먹으면 괜찮아져 따로 병원에 가지 않았습니다.그런데 지난 토요일부터 아랫배가 싸늘하게 아프고 설사를 해서 월요일부터 처방약을 먹었습니다.식사는 토,일은 집밥으로 정상 식사를 했고,월요일 병원다녀오며 낮에 굶고 저녁에 죽 한국자 먹었다가 다시 아침까지 설사를 하는 바람에 화 수를 굶고 다시 수요일 저녁에 죽을 조금 먹고 먹고 얼마안되어 소량의 무른 변을 보았습니다.(화요일 오전에 다시 내원하여 진경제(혈관주사) 맞고 설사는 멎었습니다.)목요일에 다시 병원에 가서 지사제를 제외한 동일한 약을 3일치 처방받고 식사는 자극적인것 밀가루 유제품 과일 제외하고 집밥으로만 가볍게 한두끼씩 먹고 있는데아직도 변이 (처음보다는 낫지만) 제대로 돌아오지 않고 선풍기 바람이 스치기라도 하면 아랫배가 가끔 다시 싸늘하게 아픕니다.벌써 약은 5일 넘게 복용했고 증상자체는 일주일이 넘어가는데 이게 일반적으로 생각하는 배탈(장염)이 맞는데 느리게 나아가고 있는것인지 아니면 만성장염이나 다른 질환이 의심되는 건지 궁금합니다. 먹은 약은 사진 첨부합니다. [/INST] 처방약은 적절해 보입니다.우선 부드러운 음식을 하루 정도 드시고 좋아지면 2-3일간 익힌 음식 위주로 드시고 경과를 보는 것이 좋겠습니다. 증상이 지속되면 드문 장염도 있으니 검사를 받아보시기 바랍니다.가까운 곳에서 혈액검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 공복에 입냄새가 심하게나고 평소에도 양치하고 몇뷴지나지않아 입냄새가 납니다. 소화가 안되는듯한 느낌이 있으며 공복에 트림을하고 밥먹은후 트림을 길게하고 소리가 큽니다 [/INST] 입냄새의 원인은 여러가지를 고려해야 합니다.우선 잇몸질환 등의 구강질환, 부비동염증, 축농증 등 이비인후과적 질환, 위염, 헬리코박터 감염 등의 소화기질환 등 입니다.트림이 많은 것도 위염, 기능성 소화불량과 관련된 증상일 수 있습니다.현재로서는 특정 질환을 의심하기에는 정보가 부족하니 가까운 내과에 내원하셔서 진료부터 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>

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