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<s>[INST] 자주 숨을 크게쉬어야 하고 크게 쉬지않으면 가슴이 답답하고 호흡곤란이 있어요 [/INST] 심전도 및 심장초음파, 혈액검사 등을 통해 원인을 정확히 찾아야할듯합니다.이미 병원 진료를 보셨다면 진료 결과에 맞춰 치료하시기를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.불안증상은 없으신지요?최근 스트레스 같은 것은 없는지요?지속되면 진료를 받아보시는 것이 어떨까 싶습니다.부정맥이 지속되는 상황이면 부정맥 때문일 수도 있지만 간헐적으로 있는 것이라면 아마도 부정맥 때문이 아닐 가능성도 생각해봐야 합니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트 및 신체전반에 있어 질문드립니다.26세, 153cm 56kg 정도로인바디했을 때 지방 9kg감량, 근육3kg증가 처방을 받았고작년 건강검진에서 고지혈증 진단을 받은 적 있습니다.때문에 10일간 3키로정도 감량을 했으나 다시 요요가와서 돌아온 셈인데요 근래 골반이 비틀어진것인지 오른쪽골반이 올라가 고관절에서 소리가 납니다.또한 몸이 정말 쉽게 붓는데요.매일 꾸준히 운동하고있고(40분 걸어서 퇴근, 평소 활동량 많음, 집에서 근력운동 등) 먹는것도 밤늦게는 안먹으려고 노력하는데도 정말 뭐 조금만 먹고자도 일어나면 몸이 퉁퉁 부어있습니다.특히 소화가 많이 더딥니다.어제도 점심이 저녁까지 소화가 안되더라구요.그러다보니 배가 심하게 빵빵하고 튀어나와있습니다.이렇듯 신체 전반적으로 요 근래 안좋다는 생각이 많이 들어 5월 초 직장인 건강검진과 함께 내시경을 받아보려고 하는데..질문의 요지는1. 소화불량에 대해 내시경으로 충분한지2. 식습관, 운동 등 평소와 달리 많은 개선을 했는데도 왜 살이 안빠지는지3. 몸의 붓기를 어떻게 하면 개선할 수 있는지, 정말 몸이 안좋아서 붓는건지입니다. [/INST] 다이어트를 하는 가장 큰 목적은 건강이라는 것을 알고 계시는거죠?1. 소화불량에 대해 내시경으로 충분한지--> 내시경은 식도와 십이지장까지 염증이나 그 외 관찰할 수 있는 덩어리 등을 살펴보기 위한 검사입니다. 소화불량의 원인은 염증보다는 기능이 저하된 경우이므로 내시경 검사를 통해서는 원인을 찾기 힘듭니다. 다만, 내시경 검사는 전반적인 상부 소화기를 관찰할 수 있으니 필요한 검사라고 생각합니다.2. 식습관, 운동 등 평소와 달리 많은 개선을 했는데도 왜 살이 안빠지는지--> 평소와 달리 개선했다는 것은 질문자님께서 머리속으로 생각하는 것일 수 있습니다. 좋은 의미에서는 개선이지만, 몸의 입장에서는 이전과 달라졌으므로 '위기'라고 생각할 수 있습니다. 위기라 생각하면 영양분을 잘 안 쓰고 저장하려는 속성이 있습니다. 그래서 다이어트를 처음 하는 분은 초기에 몸이 더 안 좋아지고 체중도 안 줄어서 걱정하는 경우가 많습니다.3. 몸의 붓기를 어떻게 하면 개선할 수 있는지, 정말 몸이 안좋아서 붓는건지--> 2번에서 말씀드린대로 좋은 습관이라 해도 어느정도 몸에서 받아들일 시간이 필요합니다. 3개월 정도 충분히 시간을 잡고 체중을 줄인다는 생각보다 건강한 습관을 갖는다 생각하고 실천해 보세요. 분명 좋은 결과가 있을 것입니다. 다만, 시간이 지났음에도 증상 개선이 좀처럼 안된다면 부종의 원인을 의학적인 입장에서 살펴볼 필요가 있습니다. 한의원이나 내과등을 방문하여 진료를 받아보시기 바랍니다.간단히 답변을 드렸는데 도움이 되시길 바랍니다. 건강하세요.입니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동 상담사 김종광 입니다.소화불량에 대해서는 네, 건강검진과 내시경을 받아보시는게 좋을것 같습니다. 식습관 및 운동을 통해 생활습관을 개선했음에도 불구하고 몸의 변화가 많이 나타나지 않은 경우는 몇가지 이유를 생각해볼수 있을 것 같습니다만 보통 식습관과 운동을 통해 생활습관을 개선했다고는 하나 실제 에너지 섭취량대비 에너지 소비량이 적을수 있습니다. 즉, 나는 하고 있다고 생각하지만 에너지 소비 측면에서는 변화를 일으킬 만큼의 큰 양이 아니라는 것입니다. 이러한 사항은 실제 먹는양 대비 하루 에너지를 소비하는 양을 직접 확인해보시는것이 좋습니다.몸의 붓기 역시 몸이 안좋아서 그러는것일수 있습니다. 혹은 혈액순환에 문제가 있을수도 있는데 이 또한 정확한 의학적 진단이 필요해보입니다.건강검진 및 내시경을 통해 현재 질문자님의 몸상태를 점검하는것이 가장 중요할것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.평소 부종이 심하다고 하셨는데요,염분을 과하게 섭취할 때에 부종 의 원인이 될 수 있으니, 국물이나 양념이 된 음식 섭취를 피하시는 것이 좋습니다.자주 스트레칭 해주시고, 자기 전 족욕을 해주거나, 의료용 압박 스타킹을 신으시는 것도 도움이 될 수 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 역류성 인후두염에 은단을 섭취해도 무방한가요? [/INST] 역류성 인후두염의 증상을 악화시키는 성분으로는 페퍼민트, 박하 등이 있습니다. 주성분에는 감초, 목향, 육계, 회향이나 부성분으로 박하유가 들어 있어 인후두를 자극할 수 있습니다. 가능하면 많이 드시지 않는 것이 도움이 될 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 유동성입니다.역류성인 경우 위에 자극을 주는 성분은 피하도록 권하고 있습니다.페퍼민트, 박하 등 항신료가 들어 가있는 제품도 피하도록 권하고 있습니다.은단에도 일부 성분이 포함이 되어있어서 되도록 피하시는게 좋을거 같습니다.많은 용량을 드시는것이 아니라면 증상을 보면서 드시는건 괜찮을거 같습니다.역류성 증상은 생활습관을 교정하지 않으면 증상이 오래 지속되고 재발을 잘할수 있습니다.과식은 피하시구요~ 식사하시고 2시간 내에는 절대 눕지 않도록 하시는 것이 좋겠습니다.커피, 술, 콜라 등 위에 자극이되거나 카페인은 피하시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 몇 달 전에 psvt 때문에 처방받은 베라파밀(칼슘채널 차단제) 180mg을 10정 정도를 한꺼번에 복용한 적이 있는데직후 어지러움과 박동이 느려지는 증상이 있었다가시간이 지나고 정상박동으로 돌아오면서요추 쪽 뻐근함과 전신에 산발적인 근육연축이 몇 달 동안 계속 지속되고 있습니다.그 후로는 베라파밀 복용을 중단하였습니다.1. 저칼슘혈증 증상에 근육경련이 있던데 혹시 칼슘채널차단제 과다복용이랑 근육연축 증상이랑 관련이 있는지2. 칼슘채널차단제 과다복용으로 인한 후유증으로 만성적인 저칼슘혈증, 고칼슘혈증이 생길 수 있는지3. 또한 진료를 받으려면 어느 과로 가야하는지 궁금합니다 [/INST] 현재 정보만으로 베라파밀 과다복용에 의한 증상이라고 판단하기 어려울듯합니다만, 처방받은 병원 혹은 내과 진료 및 혈액검사 권유합니다' </s>
<s>[INST] 증상 발생 시기는 원인으로 추정되는 것을 정확하게 말씀드리기 어려운 게 아픈 지 4년? 정도 되어가서 증상만이라도 일단 작성하겠습니다. 참고로 전 아직 고등학생입니다. 주로 답답한곳에있으면 두통이 오기 시작해서 하루 종일 아프고 심하면 그다음 날까지도 이어져요. 두통과 함께 속이 울렁거리기도 해요. 주로 월요일이되면 가끔 빼고 아픈것 같아요. 그 외에는 답답하면 두통이 시작되는 것 같아요. 가끔 집도 답답하다고 느껴지면 집에서도 두통이 시작돼요 원인으로 추정할 만한 것은 만성비염을 겪고 있고 두통을 겪기 시작했을 무렵 스트레스를 많이 받기도 했습니다. 비염인데다가 감기도 같이 걸려서 고생도 많이 했었던 것으로 기억해요.잦은 두통 만성 두통인가요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 만성 두통이므로 반드시 신경과 나 신경외과 오셔서 진료를 받으심이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 변비인데 똥이 항문 딱 중앙에 걸려서 아무리 힘을 주어도 안나와요ㅜ 오늘 두번이나 화장실 갓구요ㅠ 십분이상 계속 힘주고ㅠ 땀뻘뻘 흘리고 오늘전에는 이런일없엇습니다ㅜ 근대 똥이 아주 염소똥처럼만하게나오고 나머진 안나오구요ㅠ 항문에서 출혈이ㅠ 혈 양은 길가다가 그냥 침을퉤하고 뱉은양? 정도이구요 지금도계속 낀상태? 그런느낌에ㅠ 싸고싶은 느낌에 안나오구요 관장하고는싶은데 아까전에 출혈도 잇엇구 그뒤로는 출혈 아주손톱에때만큼? 잇어요 지금은 항문에 통증만 배도 계속 아프구요 미치겟어요 변비약 제가 못먹겟구요 관장약은 두개정도 사온게잇는데 어떻게해야하나요ㅠ아까전출혈이랑 통증때문에 관장하기가 무서워요 도와주세요 배도아프고ㅠ [/INST] 배변이 너무 딱딱하거나 찰진 경우 배출하지 못하시는 경우가 가끔 있습니다.혼자 힘으로 안되시면 가까운 내과나 대장항문외과에 방문하셔서 손으로 파내거나 관장을 통해 한번 해결하신후 약을 사용하셔야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 30대 중반이고재작년에 술 먹고 발기가 안된적 있어서충격 받고나름 노력중인데 생각만큼 강해지지가 않아서 걱정입니다원래 운동은 꾸준히 해왔는데유산소 운동보다는 근력 운동 위주로 해왔다가재작년의 발기가 안된 일 뒤로유산소를 꾸준히 해오고 있습니다기존의 근력 운동에 더해서1년 동안 일주일에 3회 이상 한 호흡에 한문장을 정확히 말하기 힘든 강도로 20분 이상 해오고 있습니다아르기닌도 꾸준히 먹고 있습니다흑마늘도 먹기도 했고요혈행개선이 중요한 것 같아서 위와 같은 노력 해오고 있습니다그리고 심리적인 문제인것도 같아서 발기부전약도 먹고 합니다(팔팔정50mg 혹은 구구정10mg)일주일에 하루 정도 관계를 가집니다그런데 문제는 생각만큼 효과가 없어서 문제입니다조루끼가 있어서 관계를 갖는 밤의 첫관계는 일찍 사정하고그 뒤 1~2시간 쉬고 2차관계를 갖는데 2차 관계 때는 강직도가 풀리는 경우가 꽤 있어서 걱정입니다심혈관 쪽에 문제가 있던 적도 없는데 왜 이럴까 고민입니다비흡연자에 술도 가끔 먹고 운동도 하고 비만도 아니고 그런데 말이죠왜 이러는지 도저히 모르겠습니다ㅜㅜ [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 나이가 들면 성기능이 떨어지기 때문에 첫번째 관계 후 두번째 관계를 할 때까지 어느 정도의 시간이 지나야 가능하게 됩니다. 현재 첫번째 관계에는 문제가 없는 것으로 보이고 조루증이 있는 것으로 보입니다. 먼저 조루에 대한 검사를 받아보시는 것도 도움이 될 수 있을 것 같습니다. 그리고 발기는 신체가 건강해야 원활하게 잘되기 때문에 다른 부분에 문제가 없는지 검사를 통해서 확인하고 문제가 있는 부분을 교정하는 것도 도움이 되기 때문에 비뇨의학과 진료를받아보시는 것도 좋을 것 같네요 감사합니다. 좋은 하루 되세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.술 마시고 발기가 안된 것이 심리적으로 큰 충격이었나 봅니다.자신감을 빨리 회복하셔야 하는데....정신과 상담을 받아보시는 것도 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20살 여자입니다. 저는 어릴 때부터 늘 왜소한 체형이었습니다. 지금 154/39 인데 살 찌우고 근육도 만들어서 건강하고 탄탄한 몸을 가지고 싶습니다. 많이 먹으면 토해서 많이 먹을 수도 없습니다. 무턱대고 운동부터 했다가 무릎이 너무 아팠습니다.. 살 찌우고 싶어서 라면 같은 밀가루 음식 많이 먹었는데 속이 더부룩해져서 이젠 안먹습니다ㅜㅜ 어떻게 하면 건강하게 살을 찌울 수 있을까요? [/INST] 체중증가 목표시라면 아침,점심,저녁식사를 채소3가지,단백질1가지,밥1/2~2/3공기 섭취시 간식으로 과일,우유,견과류를 아,점 사이 간식으로 넣고 점저사이 간식으로 단백질 쉐이크를 추가해서 드시길 권장합니다.\u200b근력량이 증가하면서 건강하게 체중 증가를 하시는게 목적이시기 때문에 야식으로 단기간 고칼로리,외식,간식등으로 체중을 잘못 증가시키면 혈액 검사에서 콜레스테롤수치나 당, tg, 간수치가 증가 할 수 있기 때문에 제대로 식사관리를 하면서 체중을 정상 체중에 맞게끔 관리하는게 가장 중요해 보입니다.단백질 쉐이크를 구입시 영양 성분표를 확인하시고단백질 중량은 15g 이상, 당 함량은 6g 이하인 걸로 선택하시길 바랍니다.마른 체형이시고 근력량 향상을 위해서는 간식대신 섭취하시고 흰우유에 타서 드시는 것을 권장해 드립니다.\u200b참고 상황으로 단백질은 마시는 것 보다 씹어서 드시는 것이 칼로리는 비슷해도 더 오랜 포만감을 지속지켜 줍니다.\u200b웬만하면 음식으로 단백질 중량을 100g 잡고 섭취해 주시고, 시간이 없고 바쁘실 경우 위의 영양 성분표를 확인후 구매해 주시길 바랍니다.\u200b두부 쉐이크를 만들어 먹는 방법은 두부 1/4모, 바나나 작은거 2개, 플레인 요구르트 1개, 우유 100ml 믹서해서 드셔도 됩니다.단백질도 끼니별 적정함량을 100g손바닥크기만큼 세끼를 4~5시간간격으로 나눠서 먹는게 중요합니다-달걀,닭가슴살,연어,육류살코기위주,사태살,해산물,두부,멸치,콩,\u200b참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.운동을 했을 때 아픈경우는 잘못된 운동자세로 했거나 체형이 틀어져서 관절이 비틀려서 통증이 생겼을 가능성이 높습니다. 운동을 병행하셔아 근육량을 만들며 체중을 늘릴 수 있기에 움직임전문가에게 운동을 배워보시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 금년도 2022년 4월부터 오메가3를 복용하고 있습니다.3년정도의 건강점검의 간수치는 아래와 같습니다.저는 44세 남자입니다.2019년키179, 몸무게72.7에 복부비만지오피 21지피티 26감마지피티 29총콜레스트레롤 208TG 123HDL 46LDL 1282020년키178.6, 몸무게71.8에 복부비만지오피 19지피티 23감마지피티 28총콜레스트레롤 228, 지방간TG 81HDL 49.1LDL 1452021년키1779, 몸무게68.9에 복부비만지오피 20지피티 21감마지티피 26총콜레스트레롤 230 , 지방간TG 48HDL 53.8LDL 1582022년 6월피검사로 간단한 검사만 해서 총콜레스트레롤, TG, HDL, LDL은 모름복부비만은 모름(건강검진은 8월에 할 예정)키179.1, 몸무게66.4지오피 23지피티 31감마지티피 482022년 4월말부터 오메가3를 복용중위와 같이 저의 건강검진 상태입니다.그리고 다음은 저의 식습관, 생활패턴, 영양제 복용입니다.식습관예전부터 2022년 최근까지 단음식인 초콜렛이 섞인 과자, 과당이 높은 빵이나 과자를 많이 먹음고기는 일주일에 한번정도 육류 섭취현재에는 하루 3끼 잘 챙겨서 먹음(작년 2021년까지는 아침은 안먹고 점심과 저녁만 먹음)라면은 작년 2021년 2월에 끊었음.음주2021년까지는 주 1회이상 음주함(소주 2~3병이상먹고 더 많이 먹을때는 양주 1병은 먹었음)2022년에는 2월에 양주1병, 맥주2병을 먹고 필름이 끊겼음그이후로는 술을 안먹다가 5월에 맥주 1병과 소주 딱 2잔 먹음현재에는 건강때문에 술은 아예 먹지를 않음흡연12년동안 피운 담배를 작년 2021년 12월에 완전히 끊음운동35살(2013년)이후로 운동은 거의 하지 않았다가 2022년 4월부터 운동을 시작하였음.운동은 유산소 위주의 운동인 런닝, 등산, 빨리 걷기를 주로 합니다.수면하루에 4~5시간정도 숙면스트레스가 있을경우에는 4시간도 잘 못잡니다.복용약 및 영양제루테인 하루 한알(약 3년간 복용중)오메가3 하루 한알(약 2개월전부터 복용중)탈모약 하루 1알(약 2년전부터 복용중)저의 건강검진과 생활패턴은 위의 사항과 같습니다.지금은 약 2개월전부터 거의 매일 운동을 합니다.궁금한 것은 두가지가 있습니다.1. 저의 건강검진 결과로 오메가3를 올해 4월말부터 복용중인데 계속 복용해도 되나요? 중성지방(TG)는 괜찮은데 LDL이 높고 지방간이 있어서 복용해도 되는 지 궁금합니다.2. 오메가3를 올해 4월말부터 약 2달 동안 복용했는데 올해 감마지티피가 작년에 26이었는데 48로 갑자기 올라서 오메가3를 복용해도 되는지 궁금합니다. [/INST] 1 복용하셔도 됩니다2. 복용하셔도 됩니다. 정확한 이유를 알기는 어렵지만 rGTP 추적검사해보세요. 오메가3 때문이라고 보기는 어렵습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 저의 건강검진 결과로 오메가3를 올해 4월말부터 복용중인데 계속 복용해도 되나요?중성지방(TG)는 괜찮은데 LDL이 높고 지방간이 있어서 복용해도 되는 지 궁금합니다. 복용하지 안아도 됩니다. 2. 오메가3를 올해 4월말부터 약 2달 동안 복용했는데 올해 감마지티피가 작년에 26이었는데 48로 갑자기 올라서오메가3를 복용해도 되는지 궁금합니다. 그것과는 상관없습니다. 구지 복용하지 않아도됩니다.' </s>
<s>[INST] 1.만약 수술하다가 잇몸에 이물질이들어가서 염증을 일으키게해 부비동이나 안와나 뇌쪽으로 퍼지게된다면 이런경우엔 면역력이 약해서 염증이 퍼지는건가요 ?2.이물질이들어가도 건강한사람은 염증반응이 평생 없는채로 살수있나요?3.초기에 염증이 미미하다면 그자리에 머물러있나요? 아니면 염증이 미미해도 미미한상태로 계속 위쪽으로 퍼질수있나요?아니면 염증이 점점심해지다가 최고조로 됬을때 염증이 위쪽으로 퍼질때는 그위쪽은 약하게형성되고 쫌더심해지고 위쪽으로 또 약하게옮기고 심해지고 이런케이스인가요 ? 염증에대해서 궁금해요 즉 미미한상태에서도 면역력이 막지못한다면 위로 퍼지는지 무조건 염증이심해야 위로 퍼지는지.. [/INST] 1 .면역력과 감염력의 대결에서 감염쪽이 우세한 경우라고 할 수 있습니다.2. 그럴수도 있습니다.3. 염증이 미미하면 면역력이 우세하다고 볼수 있습니다 .' </s>
<s>[INST] 제 증상은 한달정도 됐습니다주기적으로 그러는거 같은데아랫배가 살살 아픈 복통이 있다가 화장실가면 묽은변이나, 흩어지는 변을보고한 3일정도 화장실을 못가다가 4일후쯤 화장실을 가면 정상적인변을 봅니다그리고 며칠정도 계속 정상적인 변을보다가 또 복통이 찾아오면서 묽거나 흩어지는 변을 봅니다계속 설사를 하거나 하는것도 아니고 쾌변도 보고 잘가다가 주기적으로 그러네요..주기는 1주일에 한번정도 그러는거 같습니다 [/INST] 증상으로만 보면 과민성 대장증상이 아닌가 생각됩니다. 증상이 지속된다고하면 이상은 없는지 검사는 한번 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 소화불량으로도 가슴통증이 있을 수 있너요? 위에 가스가 찼을때 더부룩한느낌과 왼쪽 또는 오른쪽 가슴 안쪽에서 콕콕찌르는 통증이있습니다. 한1~2초나 수초정도 지속되다가 사라지며 자세에따라서도 증상이 생깁니다. 심장관련 질환과눈 거리가 먼 증상일까요? 제가 소화불량 증상이 심한편입니다 [/INST] 소화불량으로도 통증이 있을 수 있습니다.하지만 가슴의 통증은 의사 입장에서는 굉장히 중요하게 생각하는 부분으로 병원을 찾으시면 기본적인 검사는 권하게 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.가슴통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 심장 관련 질환은 가슴통증의 일반적인 원인 중 하나이지만, 다른 이유로 인해도 가슴통증을 느낄 수 있습니다. 소화불량은 가슴통증을 일으킬 수 있는 원인 중 하나입니다. 위에 가스가 차거나 소화불량이 있는 경우 가슴 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 더부룩한 느낌과 가슴 안쪽에서 찌르는 통증을 느낄 수 있습니다. 하지만 제공된 정보만으로는 정확한 진단을 내리기는 어려우므로, 심장 관련 질환이 아닌지 확인하기 위해 전문가인 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 상세한 정보와 신체 검사 결과를 토대로 가슴통증의 원인을 파악하고 적절한 처방이나 조치를 할 수 있습니다. 추가적으로, 소화불량 증상을 완화시키기 위해 일상적인 식습관에 주의할 필요가 있습니다. 식사를 천천히 하고, 건강한 식단을 섭취하며, 식후에는 몸을 직립 자세로 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 만약, 소화불량 증상이 계속되거나 심해진다면, 의사와 상담하여 치료 계획을 받는 것이 좋습니다. 건강 문제에 대해서는 의사와 상의하시는 것이 가장 좋습니다. 상세한 진단과 치료 플랜을 받을 수 있는 의료 전문가의 도움을 받으시길 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요중1남입니다 키는162 몸무게는90이넘는거같아요다이어트방법알려주세요 [/INST] 질문자의 키와 몸무게를 청소년 성장발달곡선을 통해 보자면, 남자 14세 기준 키는 약 55번째 백분위수로 평균치에 가까우며, 몸무게는 약 100번째 백분위수로 키에 비해 몸무게의 백분위수가 높은 편입니다. 하지만, 청소년기와 같이 급격히 성장하는 시기에 무리한 다이어트를 할 경우 성장하는데 좋지 않은 영향을 줄 수 있기 때문에, 성장에 무리가 가지 않는 선에서 식사 조절과 운동을 병행하는 것이 좋습니다. (백분위란 100명 중에 몇 번째에 해당하는지를 나타내는 말입니다.)먼저, 본인의 식사량을 체크해 보세요.1주를 기준으로 평일 중 1일, 주말 1일의 식사일기를 작성해보는 것입니다.기입할 때, 몇시에/음식 종류/음식량/식사 할때의 기분을 말이지요. 평일과 주말을 나눠서 작성하라는 것은 주말의 경우 가족들과 외식이나 배달음식을 먹을 경우 칼로리가 더 높아질 수 있기 때문에 작성하는 것입니다.식사일기를 작성해 보면 나의 식사습관을 대략적으로 파악할 수 있습니다. 더불어 내가 얼마나 활동하고 있는지에 대한 기입도 함께 적도록 합니다.위의 식사 일기를 바탕으로 내가 평소 식사를 몰아서 먹고 있는지, 기분이 안좋을 때 먹는 것으로 기분을 풀지는 않는지에 대해서 알아 볼수 있겠지요. 또한 먹는 양에 비해 나의 활동량이 적지는 않는지에 대해서도 파악이 가능 할 것입니다. 살이 찌는 이유 섭취하는 열량에 비해 움직이는 열량이 적기 때문이지요. 올바른 다이어트를 위해 끼니를 굶거나 무리한 칼로리 제한을 하기보다는 열량이 적은 조리 방법의 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어 기름이 많이 들어가는 조리법인 튀김, 볶음 보다는 구이, 찜의 방법으로 조리된 음식을 선택하는 것이지요식사시간의 경우 하루 3끼 규칙적인 식사를 통해 몰아서 많은 양의 식사를 하는 것은 피하도록 합니다. 식사 시 곡류, 어육류, 채소를 골고루 섭취할 수 있도록 합니다. 곡류의 경우 통곡물(잡곡류)를 혼합하여 잡곡밥 형태로 섭취하여 포만감을 유지하도록 합니다. 어육류군은 식사 시 1-2토막(손바닥 1/2 사이즈) 정도를 섭취하되 지방이 많이 함유되어 있는 부위는 피하시는 것이 좋습니다. 채소, 해조류 등은 다른 식품에 비해 열량이 적고 식이섬유소가 많이 함유되어 있으므로 충분히 섭취하도록 합니다. 식사 외 간식의 경우 당분이 많이 함유되어 있는 곡류(밀가루, 고구마, 감자, 옥수수 등)와 단순당(탄산음료,사탕, 초콜렛 등)의 섭취 보다는 과일과 우유를 섭취하되 섭취량이 과하지 않도록 합니다. (간식은 하루 2회로 과일의 경우 1-2조각, 우유의 경우 250ml의 양이 적절합니다.)운동의 경우 아직 성장기이기 때문에 과도한 근력운동을 하기 보다는 몸의 불필요한 지방을 제거하기 위해서는 유산소 운동을 주4-5회, 최소 30분 이상 등에 땀이 날 정도로 하는 것이 좋을 것 같습니다. 지금은 체중으로 인해 무릎에 무리가 가지 않도록 평지에서 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등의 운동을 추천합니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)학생이 할 수 있는 체중감량 운동방법 질문 주셨네요. 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶체중 감량 방법일일 섭취칼로리량<소모칼로리량일 경우 체중은 감량됩니다. 따라서 섭취하는 칼로리 즉 식사량과 소모하는 칼로리 즉 활동량(노동, 운동 등) 조절을 통해 체중감량을 하시길 권장합니다. 현재 성장기의 학생이므로 섭취하는 칼로리량을 제한하기 보다는 인스턴트 및 군것질을 줄이고, 운동을 통한 활동량을 늘리는 방법으로 체중감량 방법을 더 권장합니다. ▶체중감량 운동방법학생이 쉽게 할 수 있는 걷기, 조깅, 러닝, 실내자전거 타기, 줄넘기, 수영, 등산과 같은 유산소 운동을 추천해드리며, 근육운동도 함께 병행하면 체중감량이 더욱 빨리 나타나니 근육운동도 함께 병행해주시길 바랍니다. 또한 어떤 운동이든 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 운동은 주 3회 이상 꾸준히 했을 경우 최소 약 2개월 뒤에 효과가 나타나므로, 아래의 운동내용 외에도 흥미를 붙이고 오래 할 수 있는 운동 (배드민턴, 테니스, 등)을 찾아서 해보시길 바랍니다.근육운동은 과하게 할 경우 성장에 방해가 될 수 있으므로, 많은 양을 하기보다는 바디웨이트 혹은 가벼운 무게로 적은 동작을 진행해주시길 바랍니다.▶추천 운동-유산소 운동: 걷기, 조깅, 러닝, 수영, 등산, 줄넘기, 실내자전거 타기, 배드민턴 등-근력 운동: 스쿼트, 런지, 플랭크, 크런치, 가벼운 무게의 덤벨운동, 레그레이즈 등-운동 강도: 숨이 차고, 약간 힘들다 라고 느낄 정도 (중강도 이상)-운동 빈도: 일 40분 이상, 주 4회 이상▶추천 운동 프로그램-빠르게 걷기 40분-스쿼트 20회씩 3세트-런지 15회씩 3세트-크런치 15회씩 3세트-플랭크 40초씩 3세트-레그레이즈 15회씩 3세트----------------------------------------------만약 위의 내용을 실천하시기 힘들고 어려우시다면, 이거 하나만이라도 꼭 실천하세요!▶▶매일 40분 이상 빨리 걷기!제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^*)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.성장기에 있는 연령이라면 과도한 운동 및 다이어트는 성잘발달을 방해 함으로 적정수준에서의 운동을 진행하시기 바랍니다. 또한 운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 다이어트 효과를 나타 낼 수 있으며, 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 성장 발달과 다이어트 효과를 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 성장시기에 있는 유, 청소년의 경우 다양한 운동을 경험하시길 권해 드립니다.현자 질문자님의 경우 다양한 운동형태를 통해 운동신경을 발달과, 운동기능을 습득하기 좋은 시기이며, 발달 및 습득한 경험은 질문자님의 건강 뿐 아니라 신체적 체력과 체형에 영향을 미치게 됩니다. 그럼으로 다양한 스포츠를 경험하고 신체활동을 활발히 하시기 바랍니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 음식의 양 또한 질문자님에게 맞는 양을 섭취하셔야 합니다. 다이어트를 위해 극단적인 섭취는 요요현상을 일으키는 원인이며, 다이어트를 성공시킬 수 없습니다.' </s>
<s>[INST] 몸무게 112에 살을빼려고헬스장을 가려합니다 어떤운동을 가장먼저하면서 단계를올려가야할까요 운동사이클이라던지쫌 알려주시기바랍니다 [/INST] 본격적인 운동을 하기 전에, 식이조절로 체중감량 부터 하실 것을 권해드립니다.몸무게가 많이 나갈때는 조금만 운동을 해도 금방 숨이 차고 힘들어서 오랜시간 운동을 유지하기 힘이 듭니다.식이조절로 체중을 5kg 만 감량하더라도, 운동시간과 강도는 몰라보게 좋아지게 됩니다.또한 체중이 많이 나가는 상태에서 운동을 무리하게 진행하면 몸에 하중을 많이 받는 척추,무릎, 발목에 안좋은 영향을 주게 됩니다.식이조절과 운동으로 정직한 다이어트 진행하시기 바라며,체중이 너무 많이 나갈때는 우선 식이조절에 중점을 두고 체중감량부터 하실 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] " 독감 주사 " 주사의 효력은 맞은날로 부터 언제 나타나는지요 ? [/INST] 일반적으로 독감은 접종 4주경과 뒤 예방효과를 기대할 수 있게 됩니다.다만, 모든 예방접종은 개인적 차이가 있고, 또한 접종후에도 주변 접종률에 따라 감염에 대한 염려는 접종을 했다하여도 모두 예방이 되어지는 것은 아닙니다.금년도의 경우 예년보다 예방접종률이 낮아 접종자들이 상대적으로 감염률이 높아지고 있어서 접종을 했다해서 독감, 즉 인플루엔자에 대한 감염에 대해 안심만 할 수는 없기에 두통과 근육통등을 동반한 다른 임상소견을 보인다면 우선적으로 염려를 해 봐야할 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 전혜림입니다.독감 항체가 생성되는 것은 2주 가량 소요됩니다. 항체생성이 된 이후에 효력이 있다고 보시면됩니다.혹시 아직 맞지 않으셨다면 4월까지 독감 b형이 유행하니 접종바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 답변 감사합니다 헤르페스 손끝염이 의심이간다몀 피부과를 가야하나요 산부인과를 가야하나요?ㅜ [/INST] 가정의학과나 피부과 진료 받으시면 좋을 것 같습니다.자주 다니시던 동네병원에 가셔서 치료 받으시면 됩니다.빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 불안하고 답답한 마음에 상담드려 봅니다... 몇 시간 전 아버지가 밤에 주무시다가 일어나 화장실에 들어가시자마자 쓰러지셨습니다. 갑자기 쿵 하는 소리와 신음소리가 들려 가보니 화장실 바닥에 쓰러져있으셨고, 얼굴이 새하얗고 눈이 뒤집혀있는 것 같았고 입도 돌아가있는 상태였습니다. 경련발작이나 다른 증상은 없었고요. 119를 부르는 동안 다행히 금방 깨어나시긴 했지만 왜 쓰러졌는지는 전혀 기억 못하십니다. 쓰러져있던 시간은 대략 1분 정도로 생각됩니다... 딱히 어지러웠다 하는 느낌은 없었고 '왜 배가 아프지' 하는 순간 쓰러지신 것 같다고 하십니다. 119가 와서 병원에 모시고 가려고 했으나 극구 괜찮다 하셔서 우선은 혈압을 재보고(120으로 정상이었습니다) 상황을 더 지켜보기로 했지만 너무나 불안합니다... 쓰러지면서 머리를 바닥에 다쳤을 가능성도 있고 심각한 문제일 지도 모르는데 지금은 아무 이상 없고 바닥에 부딪혔으면 머리가 아플텐데 아프지 않다 하시기만 합니다... 아버지 나이는 70대이시고, 몇 년 전까지만 해도 너무나 건강하셨는데 갑자기 동네 병원에서 고혈압을 진단받고, 장내시경을 한 번 받으시면서부터 약이 10개로 늘었습니다. 장내시경에서는 용종을 2개 떼어냈습니다. 물론 전문적인 의사선생님이 알아서 잘 처방해주신 것이겠지만, 약이라곤 가끔 영양제밖에 드시지 않던 분이 불과 2년 사이에 많은 약을 드시는 것 또한 솔직히 의심스럽기는 합니다... 약은 아픈것을 치료하기 위해 일정기간 복용하고 나아지면 그만 먹는 것일텐데, 오랜기간 많은 양의 약을 드시고 계시니 걱정스럽습니다. 또한 약 때문에 물을 많이 마시게 되어 식사에도 지장이 있고 심지어 역류성식도염이 의심되기도 합니다. 혹시 몰라 드시고 계신 약의 이름을 올리겠으니, 바쁘시겠지만 시간이 걸리더라도 자세히 상담해주시면 감사하겠습니다. 자다가 갑자기 일어났고(몸을 순간적으로 빨리), 평소 코골이와 무호흡 증상이 있으시고, 고혈압 약을 드시는 것(또 많은 약을 드시는 것)과도 관련이 있지 않을까요. 혈액검사는 자주 받으시므로 빈혈은 아닐 것 같습니다. 정확한 것은 지금이라도 당장 병원에서 검사를 받아 결과를 알아보는 것이 마땅할텐데 고집을 부리시니 답답합니다... 어느 과에 가서 어떤 검사를 받아야 하는지도 알고 싶습니다. 이하는 아버지가 현재 드시고 계신 약입니다. 엑스립서방전500mg 1정 모빅캡슐7.5mg 1캡슐 일양로자탄플러스정 1정 플래리스정 1정 아기오과립1g 스티렌정 1정 란스톤엘에프디티정15mg 1정 이토메드정 1정 장기능조절 1정 혈압과 관련된 약이 두어개, 반 이상은 위장약, 나머지는 영양제같은거라고 하시는데... 글로 쓴 증상만 보고 판단하시긴 어려우시겠지만 상담 부탁드리겠습니다. 수고하세요. [/INST] 소변을 보시다가졸도를 일으키는 경우도 있습니다만...연세로 보시나 여러 다발성 기저질환들로보시나 급히 정밀검진을 권해드립니다.\xa0빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 선생님께서 다른분에게 상담하셨던 내용을 보고 문의드립니다.저의 경우는 작년9월에 1. 가슴이 답답하고 명치부분에 뭔가 막힌 느낌 2. 숨을 쉴때 큰숨을 쉬어도 시원하지가않은 느낌 3. 밥을 조금만 먹어도 배가 부르고 어디가 다는것처럼 부때끼는 느낌이 있습니다.병원도 가보고 한의원도 가보았습니다.병원가서 건강검진을 받아본 결과1. 심장질환의 수치가 정상적인 사람보다 높다고하여 심장내과에서 검사을 받았습니다.심전도검사 . 운동부하검사을 받았으나 특이사항은 발견되지않았습니다2. 내분비내과도 수치가 높다고해서 피검사 및 스캔을 했는데 다른 증상은 없었구요.3. 소화기내과부분도 수치가 높다고해서 검사를 했지만 뚜렸한것은 찾지 못했습니다.병원이후 한의원에 내방하여 여러군데 옮겨다니면서 약만 5차례인가 복용했지만 특별히 나아지는 것이 없어서 문의 드립니다.선생님께서 말씀하신부분은 약물치료도 해 보라고 하시는데 어디로 가야할지 모르겠습니다.병원 어디로가서 치료를 받아야 하는지 알려주십시요... [/INST] \xa0\xa0일단 혈압이 높으시네요.혈압관리가 필요할 듯 합니다. 그리고 심적인 요인도 많은 듯 합니다.공황장애 가능성도 고려해 보시기 바랍니다.\xa0공황장애란 잘 진단하기 어려운 병으로 검사상 나타나는 것도 아니고주의깊에 관찰해야 진단이 가능한 병입니다.\xa0항상 건강하시길 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 술을 많이 마시고 집에 들어와서 자고 일어나면 하루종일 변기통만 잡고 토를 합니다,,,음식물 같은 토는 안나오고 흰색이랑 위액이 엄청 나옵니다,,,, 심할땐 아침 부터 저녁 까지 물도 못먹고 물먹은 것도 바로 토합니다. 하루종일 토만 계속합니다 위액만 계속 나오고여,, 그 날은 진짜 아무것도 못하고 침대,화장실만 반복합니다 제 간에 무슨 문제라도 있는건가요? 주변에서는 헬리코박터균 땜에 그런다고 해서 정말 그런지 궁금합니다 [/INST] 원래 술은 잘드시나요?과음 여부와 상관없이 토하나요?술을 안드시면 아무 이상 없나요?술사고 인연이 없으신 듯 합니다.\xa0 조금만 드시던지 안드시던지 해야할 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 현재 군발성두통으로 인해매일 인데놀정,엑소닌cr정,가스터디정 아침 저녁으로 캐롤에프는 아침,점심,저녁으로 조믹정은 응급시에 복용중입니다.그러던 중 감기기운이 있어 오늘 병원에 다녀왔는데의사선생님께서 약 이름을 말씀드려도 모든 약을 알수가없다고하시더라구요 기존 신경과에 연락해 물어보고 복용하라하셨는데 연휴라 기존 병원이 닫아서 여기에 질문드립니다ㅜ오늘 처방받은약이록시미드정 150mg프레디솔정슈다펜정아세틴캡슐덱시핀정레바진정티메롤이알서방정 이렇게 처방을 받아왔습니다혹시 이약들을 신경과약과 같이 복용을 해도 무방한지 궁금합니다혹시 걸러야 할 약이 있는지,처방받아온 약을 신경과약 복용시 한꺼번에 다 먹어도 되는지 궁금합니다답변 부탁드립니다! [/INST] 록미드정 150mg (항생제)프디솔정 (경구 스테로이드)슈펜정 (콧물약)아틴캡슐 (기침 가래약)덱핀정 (해열진통제)레진정 (위장약)티롤이알서방정 (타이레놀)처방받으신 약의 성분은 대략 위와같이 정리가 될것으로 보이며 군발성 두통을 예방하기 위해 받으신인놀정 (두통예방약),엑닌cr정 (근육이완제),가터디정(위장약) 아침 저녁 캐에프(해열진통제)는 아침,점심,저녁조정 (편두통약)상기와 같이 드실 경우 인놀정만 최소한으로 유지하시면서 감기약을 복용하셔도 무방하실 것으로 보입니다. 특히 록미드정의 경우 혈관 이완을 역전시키는 기전을 갖는 조*과 같은 약제들과는 투약에 주의가 필요할 것으로 보입니다. 자세한 사항은 처방받으신 의료기관에서 재확인을 추천 드립니다.감사합니다' </s>
<s>[INST] 20살 여자입니다 평소 변비가 있어 유산균을 꽤 오래 먹었습니다 유산균 먹다보니 하루 한번정도 대변을 봅니다 며칠 전 부터 대변을 볼 때 변의 색이나 크기 이런건 이상이 없어보이는데 휴지로 닦아보니 피가 비치더라고요 확인해보니 꽤 피를 흘린 것 같이 변기물의 색도 꽤 빨갛게 되어있더라구요 이거...왜이러는 걸까요..? [/INST] 혈변은 소화기 주요 증상이기 때문에 반드시 병원에 가보시는 것이 좋으며, 그중 치질이 가장 흔한 원인이므로 항문외과 오셔서 진찰 받으세요' </s>
<s>[INST] 심방세동인지 조기수축인지 알수있을까요증상있을때 찍은거에요 [/INST] 네 그렇습니다. 저도 갤럭시 워치 심전도를 직접 체험을 해봤으나 설명서에도 나와있듯이 임상적으로 중요한 의미를 주지 않고 참고용으로만 사용하세요' </s>
<s>[INST] 키 171에 몸무게 47 입니다. 즉 저체중이죠. 살이 안찌는데 찌는방법과 그의 대한 운동법쥼 알려주세요. 어깨가 좁은데 어제부터 팔굽혀펴기 나눠서 50개해서 하루에 5개씩 늘리는데 효과가있을까요 나이는 15살 남자입니다. [/INST] 인체의 에너지 대사와 관련해서는 매우 많은 조건들이 함께 작용하기는 하지만, 체중은 섭취하는 에너지와 소비하는 에너지의 균형에 크게 영향을 받습니다. 즉, 적게 먹고 많이 움직이면 살이 찌기 어렵겠지요. 먼저 활동량에 비해 식사량이 너무 적은 것은 아닌지 확인해 보세요. 현재 성장기에 해당하시기 때문에, 저는 적당한 운동과 충분한 영양섭취,그리고 충분한 휴식이 필요함을 강조드리고 싶네요.운동과 관련하여 말씀드리면, 지금하고 계시는 팔굽혀 펴기도 물론 효과가 있습니다만, 좀 더 큰 효과를 위해서는 운동량을 조금 늘리시는 것이 좋겠습니다. 일주일 3회 이상 60분 정도의 운동을 하되, 유산소 운동보다는 근력 운동에 촛점을 맞추실 것을 추천합니다. 만약 공부하느라 운동할 수 있는 시간을 따로 만들 수 있는 상황이 아니라면, 시간이 날 때마다 짬짬히 운동을 해보세요. 한번에 몰아서 1시간을 하지 않고, 하루에 10~20분씩 나누어 여러번을 해도 효과는 비슷하게 나타날 수 있습니다. 쉬는 시간마다 스쿼트나 런지를 하거나, 샤워하기 전에 윗몸일으키기나 플랭크와 같이 도구없이 아주 간단하게 할 수 있는 맨몸 운동을 꾸준히 해보세요.또, 아주 중요한 것 중에 하나가 충분한 영양섭취입니다. 평소 하루 3끼와 건강한 간식(고구마, 감자, 바나나 등) 으로 충분한 열량을 섭취하시고 균형잡힌 식단을 유지하세요. 특히 운동이 끝나면 근육이 회복되는데 영양분이 필요하기 때문에 운동 전후에 충분한 단백질 섭취를 해주시는 것이 중요합니다. 사실 운동을 하는 것은 근육을 자극하여 미세하게 손상을 내는 행위입니다. 운동을 하고 나면 생기는 근육통이 바로 운동 후 근육이 미세하게 손상이 되었기 때문에 나타나는 것입니다. 이 때, 충분한 영양섭취를 하고 휴식을 취해줘야만 근육이 정상적으로 회복되면서 근육의 양이 늘고 근력이 생기게 되는 것입니다. 운동을 열심히 했지만 균형잡힌 영양섭취가 이루어 지지 않는다면 체중이 늘 수는 없겠지요.마지막으로 충분한 휴식 (잠)을 취하세요. 운동으로 손상된 근육이 회복되는 시간을 주고 신진대사가 잘 이루어 지려면 충분한 수면이 매우 중요합니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.체중 증량을 고려하실 때는 저체중의 상태가 유전적인 요소인지, 내과적인 질환 (내분비장애,흡수장애), 정신 심리적인 요소가 연관되어 있는지 구별하는 것이 중요합니다.저체중의 원인에 따른 치료방법이 보다 근본적인 치료방법이며, 특정한 질환과 관련이 없는 경우 도움이 되는 체중을 증량하기 위한 식이요법과 운동요법을 소개해드립니다.1.식이요법은 현재 본인의 식습관을 정밀하게 검토해보고 문제점을 파악해보십시요.규칙적인 간격의 3끼식사와 2끼정도의 간식을 드세요.1끼식사에는 탄수화물(밥 1공기양, 1인분의 국수/빵종류 )+지방+단백질+야채양이 골고루 섞인 균형잡힌 식단이 좋으며, 특별히 지방 함량이 높거나, 탄수화물 함량을 갑작스럽게 늘이면, 장의 흡수능력이 적응이 안되므로 현재식사에서 부족분이 확인된다면, 10-20%정도로 서서히 증량시키는 것이 좋습니다.카페인/담배 등 식욕을 억제할 수 있는 기호식품을 조절해보시고, 혐오하거나 피하는 음식(체중증가와 관련된 두려움으로 )이 있다면 한번에 1가지씩 첨가해보세요. 간식으론 과일, 요플레, 간단한 빵 등을 추천드립니다.2. 운동요법은 근력운동을 주 3-5회정도 병행하고, 칼로리 소모가 높은 운동 시 운동 전후 과당함류된 음료수와 간식을 보충해주시는 것도 좋습니다. 근력운동으로 근육양이 늘어나게 되면, 체중이 건강하게 늘어나게 됩니다.3.스트레스에 민감하거나, 예민한 부분이 느껴진다면, 내가 고칠 수 있는 부분과 고칠 수 없는 부분을 구분하여 접근하는 것도 좋은 방법입니다. 고칠 수 없는 상황이나 과정에 지나치게 몰두하게 되면, 정신적인 에너지가 많이 소진되고, 이로 인해 식욕이 감소되는 경우도 많습니다.스트레스를 이완할 수 있는 명상/목욕/음악/취미활동/수다등의 활동을 늘여보는 것도 좋습니다.이상의 방법 중 질문자님에게 적합한 방법을 꾸준히 실천하면, 단기간은 아니지만 장기간에 건강한 체중증량을 충분히 이룰 수 있습니다.조급함보다는 약간은 느슨한 맘으로 체중증량에 도전해보십시요.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.평상시 활동과 비교하여 운동을 통해 추가적인 활동을 수행하신다면, 평상시 보다 많은 양의 에너지를 소비하게 되고, 인체는 추가적으로 소비된 에너지를 보충하기 위해 평상시 보다 많은 양의 영양분을 요구하여 섭취하고, 섭취된 영양분은 평상시 보다 많은 양의 에너지원으로 분해되어 인체내로 저장 됩니다. 이러한 과정은 근육을 형성하는 과정과 인체의 에너지 시스텝의 기능의 상실을 막기 위한 방법으로 여겨 집니다. 이와 같은 과정을 통해 체형을 크게 만들고, 체중을 높일 수 있습니다. 어떠한 운동도 활동적인 운동이라면 체중을 높일 수 있으나, 특정 스포츠의 경우 사용빈도가 높은 동작으로 인해 인체 밸런스의 형성이 고르지 못할 수 있습니다. 반면, 근력운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다.처음부터 무리하게 운동을 진행 하신다면 극심한 근육통을 유발하며, 운동상해를 유발 할 수 있으니 자신의 체력수준에 맞는 운동을 수행 하시기 바랍니다. 또한, 유산소 운동을 병행하여 추가적인 지방을 감소 할 수 있으며, 더욱 효과적으로 심장과 폐의 기능을 향상 시킬 수 있으며, 이러한 기능 향상은 근력운동을 수행 할 때도 작용함으로 신체적 발달을 더욱 촉진 할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 작년 2월에 A형 간염 주사를 맞았는데 6개월 후에 오라고 했는데 안갔어요...올해 3월이어서 거의 1년 넘게 안갔는데 아마 항체 형성이 안됐겠죠..? 그럼 다시 2번 맞아야 하는건가요? 그리고 독감주사 맞으면 역으로 독감에 걸릴 수 있다고 하잖ㅇㅏ요 간염 주사도 마찬가지 인가요? A형 간염 주사를 맞으면 간염에 걸릴 수 있나요? 너무 많이 맞는거 같아서 불안하네요.ㅋㅋ [/INST] 더 늦기 전에 가셔서 이차 접종을 마치시는 것이 좋습니다. a 형간염 접종 후에 a형 간염이 걸리지는 않습니다. 걱정 안하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.전 지금 호주에있습니다.한달전부터 배가 아픕니다.처음엔 여자분들 생리할때처럼 살살 신경질적으로 아프기 시작하다가 지금은 가슴아랫쪽으로 통증이 옮겨갔습니다.(통증의 증상도 다릅니다.)위에 말한것처럼 생리전 배아픔일수도있을것같아 참아보려했으나 생리끝난지 얼마 안된상태였고 이 배아픔이 한달넘게 지속됩니다.그리고 며칠전부턴 가슴아랫부분을 송곳으로 찌르는듯한 통증이 하루에도 몇번씩 찾아옵니다.일단 시드니에 한국의사분이 있다고하니 그쪽으로 상담받아볼까합니다만 워낙 거리도멀고(여긴 브리즈번에서 조금더 들어와야하는 시골.. 진찰받을려면 비행기타야함)직접 진찰받길원하면 비행기를타고 나가야합니다.제생각은 일단 여기서 간단한 상담이나마 받아보고 더 자세한 상담이 필요하다면 그때 비행기표을 끊을까합니다.그리고.. 저는 가족력이있는경우라 더욱더 무섭습니다.꼭좀 답변 부탁드립니다.(0430396880) -이건 제 호주 연락처입니다... 혹시나해서요 [/INST] 질문에서\xa0통증의 정확한 위치를 잘 모르겠습니다. 오른 쪽인지 왼쪽인지 양쪽 다 아픈지 가운데도 같이 아프신지, 가슴아랫쪽이란 것이 갈비뼈있는 곳인지 그것보다는 더 아래 부분인지, 손으로 누르면 더 아파지는 지 상관없이 아픈지에 따라 각기 다른 질병을 생각해 볼 수 있겠습니다.우선 통증의 양상과 질문하신 분의 연령대를 고려해 보면 위염이나 위궤양에 의한 통증일 가능성이 가장 많다고 생각 됩니다. 하지만 정확한 진단은 직접 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.많은 도움되셨기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 세균 항원항체 검사에서 C.Difiicile 이 양성이었고.그 후에 또 검사 결과에 Aeromonas.spp가 양성이라고 씌어있는데.균이 있으면 치료를 해야하는게 아닐까요?마지막 결과 칼수치 낮아졌단 얘기듣고 다른 치료는 없었는데.Aearomonas도 균아닌가요?또 하나는 Total IgE수치가 100인데 저희아인1078이 나왔는데 저 수치가 찾아보니 알러지 수치같은데..맞아요?저게 뜻하는건 뭔가요?선생님도 우선 특별하게 위험수준으로 안봐주시니 안정이 되네요. [/INST] 환자 상태를 알고 검사결과를 평가하는것이 좋습니다. 그냥 검사 결과만 해석하면될것이라고 생각하여 의사가 필요없다던 1980년대 인공지능 프로그램은 완전히 실패했으며, 최근 발달된 AI 도 검사결과 판정을 엉터리로 하는경우가 많습니다.검사하신 주치의 의사와 상의 하십시요. 믿음이 가지 않으면 다른의사와 상의하십시요.' </s>
<s>[INST] 2월 4일 토요일 아침에 축구하는데 계속 트림이 나왔습니다.축구가 끝나고 짬뽕을 먹는데 목이 답답하고 음식을 삼키는게 많이 불편했습니다.그날부터 목에서 불편함이 느껴지면 포타겔을 하나씩 복용하는데 현재는 음식을 삼킬때 불편함이 심하진않으나 목이 뜨거운 느낌이 가끔 듭니다.최근에 식사를 하고 앉아서 잠을 자는 경우가 많았는데 혹시 역류성 식도염인가 여쭤보고 싶습니다.구토를 하지는 않고 신물이 올라오는 느낌은 크게 없습니다.대신 트림이 가끔 나옵니다.2월 2일 저녁에 잠깐 자고 일어나니 약한 두통이 있었고 2월4일 토요일까지 약하게 두통이 유지됐습니다. [/INST] 네 그렇습니다. 위식도역류증, 식도염이나 2차성 후두염이 의심이 됩니다. 대장 항문 병의원으로 오셔서 내시경 검사 해보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.식후 수면을 취하더라도 앉아서 주무셨다면 역류성질환 가능성은 적어보입니다. 그 외의 요인으로도 역류성 질환이 있을 수 있어 내과 혹은 이비인후과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 제가 B형간염 보균자고 활성화는 안된걸로알고있는데 피로같은거에 영향같은게있을까요? [/INST] B형 간염 건강 보균자의 경우 일반인과 다를 것이 전혀 없습니다. 단지 B형 간염 균이 있다는 사실 만으로 피곤하기는 어렵고 수면 부족이나 스트레스, 운동부족, 불규칙한 생활습관 등에서 원인을 찾아야 할 것으로 생각합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 배꼽아래와 성기 위 그 딱 중간지점이 겉으로 떨리는게 아니라 안에서 부르르 떨립니다 왜이런걸까요?ㅜ [/INST] 질문자님께서 말씀하신 증상은 아마 내부 장관 중 연동 운동(peristalsis)을 느끼는 것 같습니다.내과 문제 중 복부 문제의 경우 시진, 청진, 타진, 촉진의 정보가 필요하나 현재 정보량이 적어 알기 어렵습니다.통증이 있거나 불편증상이 클 경우 가까운 의료기관에 방문하여 진료 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.장염으로 보입니다. 초음파 복부엑스선 검사 장염증 인자 관련 혈액 검사를 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.오래된 증상인가요? 신경 많이 쓰이시지요? 큰 문제는 아니고 일시적인 증상이 아닌가 생각되는데요. 그냥 경과를 좀 지켜보셔도 될 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] rtg오메가3 캡슐에서도 산패되지 않았는데도 냄새가 날 수 있나요?? [/INST] 네 기본적으로 기름성분이기 때문에 냄새가 날 수 있고 해당약품 고유의 냄새일 수도 있습니다. 다만 유효기간이 지나지 않았더라도 보관상태가 불량하거나 유효기간에 임박했다면 산패가 이루어져 냄새가 날 수 있으니 유의바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.좋은 제품일수록 냄새는 거의 없는 편이구요,산패가 되면 생선 비린내 같은 냄새가 난다고 하네요.오래된 제품인가요? 어떨 때 어떤 냄새가 나는 것인지요?' </s>
<s>[INST] * 이전 질의: https://www.hidoc.co.kr/healthqna/part/view/C0000525982* 추가 질의내용:1. 심장내과 방문해보라고 강하게 권고 해주셨는데.. 혹 이상이 있을만한 의심되는 부분이 있어서 그러시는건지 여쭤봅니다...2. 또 상급병원이면 주변에 대학병원을 가보면 되나요? [/INST] 1. 이상이 있을 만한 의심되는 부분은 없습니다. 다만 환자분이 건강에 관심이 많아 보입니다. 심장내과 진료 권고합니다. 2. 상급병원 대학병원 가셔도 됩니다. 심장 내과 전문 병원에 가셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.상급병원이면 대학병원 진료 받아보시면 됩니다. 아마도 부정맥이 의심되어서 그런 것이라고 생각합니다.빨리 회복하세요. 맥박은 수시로 변합니다. 무리가 안간다면 운동은 좀 하셔도 될 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 18세 여성입니다. 저는 평소에 기숙사에서 생활해와서 5일동안은 4km씩 걸으면서 하루 2끼(아침을 안먹습니당) 규칙적이게 생활합니다.(하지만 가끔씩 간식먹구요) 하지만 방학이라서 집에 있으니 보상심리 때문에 정말 먹을것만 있으면 다 먹고 거의 두달을 빈둥거렸더니 살이 뒤룩뒤룩 쪘네요. 한 160에 55키로 되는것 같습니다 ㅠㅠㅠㅠ하 저는 특히 아랫배랑 허벅지쪽이 제일 살이 많아요. 이걸 없애는 슈ㅣ운 방법을 찾아주세요! 집에서의 생활패턴도 알려주시구요! [/INST] 국소 지방만 선택적으로 뺄 수 있는 방법은 없습니다.지방 세포는 전신이 영향을 받아서 같이 빠지는 것이지 국소 부위 운동을 한다고 해서 그 부위만 선택적으로 빠지지는 않습니다.물론 전신의 지방을 다 태울 정도로 식이조절과 운동을 열심히 하신다면 질문자님이 걱정하시는 아랫배와 허벅지 지방감량도 일어나겠지만 직업적으로 운동하는 분들이 아니고서는 본인이 신경쓰이는 국소지방을 빼는 것은 상당히 어렵다고 보시면 되겠습니다.국소지방만 빼는 방법은 의료기관에서 시행하는 시술, 수술적인 방법외에는 없습니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 가까운 비만전문의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 이번 주에 발톱 상처로 인해서 마취주사, 염증주사, 항생제 주사를 맞았는데 현재 사랑니 하나가 아픕니다.. 원래 이번주에 뽑으려고 했는데 갑자기 발톱이 이렇게돼서. 항생제 약도 먹고 있는데 뽑아도 별 상관 없을까요 아니면 시간 차 두고 다음주에 뽑을까요? [/INST] 사랑니 발치는 아무런 영향이 없습니다. 하지만 개개인의 치과 의사의 의견이 다르므로 현재 자기가 어떤 약을 먹고 있는지 고지 하시고 사랑니 발치 하시기 바래요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.그냥 뽑으셔도 될 것 같아요. 항생제도 드시고 있으니 아프신 거 참으면서 뒤로 미루실 필요는 없을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 김영관입니다.통증이 심하시다면 참으시는 것 보다는 뽑으시는 게 좋을 수 있습니다. 단, 현재 드시고 계신 항생제의 종류를 꼭 말씀해 주시고, 발치 후에 처방 될 약과 항생범위가 겹칠경우 약을 추가로 드시지 않아도 될 경우도 있습니다. 걱정 마시고 치과 내원하셔서 검진 받아보세요~' </s>
<s>[INST] 저는 23살 남자입니다.서혜부 탈장으로 인한 신경 눌림이 의심돼서 질문드립니다.최소 6~7년 전부터 사타구니 왼쪽 아래에 묵직한 감각과 아주 미미한 통증이 있었습니다.2~3년 전부터는 왼쪽 다리에 항상 쥐가 난 느낌이 들면서 항문의 감각도 조금씩 떨어졌습니다.골반 내지는 자세의 문제라고 생각해서 대수롭지 않게 여겼는데,최근 몇 달 사이에 가스실금 증상이 심해져서 원인을 찾던 중 제가 왼쪽 아랫배에 탈장이 있다는걸 알게됐습니다.(변이 새어나올 정도는 아니고, 방귀를 참지 못하는 증상만 있습니다.요실금은 없지만 소변을 본 직후에 팬티에 묻어나오는 양이 조금 늘었습니다)그림처럼 성기 아래쪽이 볼록 튀어나와있고, 왼쪽 허벅지 뒤쪽까지 불편한 느낌이 이어집니다.저 부위를 손으로 지긋이 눌러서 몸 안쪽으로 밀어넣으면 뱃속으로 들어가긴 합니다.그리고 장을 집어넣은 동안은 다리 저림과 가스실금 증상이 사라집니다. 걸을 때나 운동 할 때 양 다리에 느껴지는 힘이 달랐는데, 그런 증상도 사라집니다. 그런데 장을 집어넣으면 배가 아플정도로 빵빵해져서 그 상태를 얼마 유지하지 못하고 다시 아래로 빠져버립니다.허리가 많이 얇은 편이라 어릴때부터 최근까지도 강박에 가까울정도로 벨트를 강하게 조여서 옷을 입는 습관이 있었습니다.제가 궁금한 점은 다음과 같습니다.1. 탈장때문에 다리나 항문의 신경이 눌려서 문제가 생길 수도 있나요?2. 탈장이 원인이 맞다면 수술 이후에 가스실금의 완치도 기대할 수 있을까요?3. 장을 집어넣었을 때 배가 많이 부풀어 오르는데 탈장이 오래돼서 몸의 구조 자체에 이상이 생긴건지, 다른 심각한 문제가 있을 수도 있는건지 궁금합니다.현역 군인이라 당장 병원에 가기가 어려운 상황입니다.. 자세한 답변 부탁드리겠습니다. [/INST] 직접적인 진찰없이 답변 드리게 되어 한계가 있을 수 있음을 양해 바랍니다. 1. 탈장때문에 다리나 항문의 신경이 눌려서 문제가 생길 수도 있나요? - 이론적으로 탈장 때문에 항문의 신경까지 영향을 받기는 어렵고, 허벅지 쪽의 이상한 느낌의 원인일 수는 있겠습니다. - 하지만 아무리 커다란 탈장이어도 이러한 증상까지 동반하시는 분들이 많지는 않으십니다. 2. 탈장이 원인이 맞다면 수술 이후에 가스실금의 완치도 기대할 수 있을까요?- 질문자 분께서 탈장이 들어가면 가스실금이 좋아지는 느낌이 있어, 그 원인이 탈장에 있다고 생각하실 수 있겠지만 가스실금의 원인이 탈장에 있다고는 말씀드리기가 어려울 것 같습니다. 오히려 과민성대장증후군 또는 항문/대장의 다른 원인에 대한 검사가 필요해 보입니다. 따라서 탈장을 치료한다고 하여 가스실금이 좋아지기를 기대하기는 어려울 것 같습니다. 3. 장을 집어넣었을 때 배가 많이 부풀어 오르는데 탈장이 오래돼서 몸의 구조 자체에 이상이 생긴건지, 다른 심각한 문제가 있을 수도 있는건지- 탈장을 집어 넣었을 때 배가 아플정도로 빵빵하고, 바로 다시 빠져버린다고 말씀해주셨는데, 제가 글로만 이해했을 때는 탈장된 장이 아마도 정확하게 복강 안으로 들어가지 못했을 가능성이 높다고 생각됩니다. 문의주신 내용을 종합해 보았을 때, 가능한 빨리 병원을 찾으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 특히, 3번 질문 처럼 탈장을 집어넣었는데도 통증이 있고 빵빵하고, 또 바로 나온다는 점에서 그렇습니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 지금 말씀해주신 증상은 탈장과는 연관은 없어보입니다. 직접 진찰을 받아보실 것을 권합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 말씀하신 증상의 원인을 탈장으로 보기에는 무리가 있어보입니다. 증상 지속시에는 소화기내과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.탈장과 관련이 없는 증상입니다. 안심하시고 우선 탈장 교정 수술 부터 받으세요. 외과 병원으로 오세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 설사일까요??.. [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 사진상에서 보여지는 것은 설사변은 아닙니다. 내과 에 오셔서 진료 받으세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 첨부해주신 변의 사진으로 판단한다면 설사로 보기 어렵습니다. 증상이 지속된다면 소화기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 20대 후반 남성입니다.저와 아내의 건강을 위해 자궁경부암 백신을 접종하려고 하는데요.자궁경부암 백신 3회 접종 전 1,2회만 맞은 상태에서 임신을 계획해도 될까요?? [/INST] 네, 임신하셔도 됩니다.그리고 스케즐 대로 3차를 맞으시면 됩니다.임신을 하는 여자분의 경우 임신시 굳이 백신을 권하지는 않습니다.그러나 남성의 경우는 백신을 맞아도 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혹시 감염자의 체액(정액,혈액등) 손에 묻은채로 옷걸이를 만진것을 제가 만졌습니다 완전히 마른상태인거같구요 이 옷걸이를 계속 사용해도될까요? 아니면 소독하고 써야하나요? 감염경로인가요? [/INST] 성관련질환들의 감염경로를 말씀하시는 것이면 감염경로가 아니기 때문에\xa0사용하셔도 상관없을 것 같습니다.다만 찝찝하시면 닦고 사용하십시요. 문제가 있지는 않습니다.답변이 되었는지 모르겠네요.좋은 하루 되세요.' </s>
<s>[INST] 40살 남성인데 6월달쯤 아침에 일어나질 못 할 정도의 피로감과 옷이 다젖을 정도의 식은땀, 어지러움, 불안함과 떨림이 있어 다음날 의료보험도 않되는 미국 한인 병원을 방문하여 심전도 검사 소변 검사 피검사를 했습니다.심전도 검사는 심장집이 좀 커졌다고 하시고 콜레스톨도 조금 높다 하시고 소변검사는 황달이 조금 있다고 하셨습니다...혈압도 있구요.꼭 증상이 공황장애 같다고 하셔서 로라제팜도 처방을 받았습니다.6월 이후로 지금도 매일 혈압약과 콜레스트롤약과 로라제팜을 복용중입니다... 근데 매일 불안하고 아침에 일어날때면 숙제 않해온 아이마냥 겁이 나고 힘이 하나도 없습니다 내 정신에 안개가 낀거같고 지금이 현실 같지도 않고 갑자기 누가 뒤통수를 때리듯 띵하는 느낌도 들면서 쓰러질거 같습니다.아침에 기상 후 저혈당 증세라 똑같아요 근데 혈당은 정상이구요...공복에 80입니다.화장실갈 힘도 없고 꼭 죽을병에 걸린듯 의욕도 없네요...일에 많은 지장도 주고 있습니다.2월에 한국 귀국인데 무엇이 문제인지 답답하기만 하네요. [/INST] 많이 불편하신가 봅니다. 지금 드시는 로라제팜 용량이 어느 정도인가요? 귀국은 언제 하시나요?불안 증상이 좋아지지 않으면 용량을 조금 늘려 보시는 것도 방법이겠습니다우울하시기도 한가요?' </s>
<s>[INST] 일주일전 삼입은없었구구강성교만 있었습니다오늘보니 성기쪽이따가워서 보니까이렇게 부어있는데곤지름인가요?아님 헤르페스인가요? [/INST] 따가운 증상을 보면 헤르페스일 가능성이 높은데 전에도 이런 적이 있었나요?정확한 진단을 위하여 진료는 필수입니다.' </s>
<s>[INST] 공복 당수치 160이 나왔네요작년 검진때는 105였는데 ㅠ밀가루 음식 좋아하고 믹스커피 좋아해서 그런건가 ㅠ제일 먼저 뭐 부터 해야할까요?탄수화물줄이고 운동하고 그래야겠죠 [/INST] 질병관리본부에서는 정상 공복혈당 수치를 100mg/dl미만으로 정의하고 있습니다.밀가루와 커피를 좋아하신다고 하셨는데요, 정제 탄수화물은 탄수화물에서 섬유질과 필수지방산 등을 제거한 것으로서 영양가는 없고 칼로리만 높으며 소화·흡수 시간이 굉장히 짧으므로 섭취와 함께 체내 혈당치가 급격히 올라갑니다.당뇨는 체중줄이기, 운동하기, 적게 먹기 등 생활습관의 변화부터 시작하여야 합니다. 또한 당뇨병 선별검사는 40세 이상 성인이거나 위험인자가 있는 30세 이상 성인에서 매년 시행하는 것이 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.당뇨병은 당뇨병성 신경병증 또는 당뇨병성 신증, 망막병증, 혈관계 질환 등의 합병증을 예방하기 위해 식단 관리가 필수적이라고 볼 수 있습니다.따라서 당뇨병의 식사는 정상 혈당을 유지하고 표중 체중유지와 정상혈압, 정상 혈청 지질 수준을 유지하는 것을 목표로 두고 특정 당뇨보조식품에 의존하기 보다는 일상 식이내에서 조절을 권장합니다.먼저 혈당지수(glycemic index; GI)는 순수 포도당을 100이라고 하였을 때 섭취한 식품의 혈당 상승 정도와 인슐린 반응을 유도하는 정도를 비교하여 수치로 표현한 지수로 높은 혈당지수의 식품은 낮은 혈당지수의 식품보다 혈당을 빨리 상승 시킵니다. 대표적인 고혈당지수 식품(70이상)은 감자, 떡, 백미, 수박, 호박 등이 있고 저 혈당지수 식품(55이하)은 고구마, 오트밀, 우유, 사과, 채소 등이 해당합니다.또한 당뇨환자의 식사시 고려할 사항은 아래와 같습니다.1. 튀김이나 단 음식, 가공식품은 일반적으로 혈당지수가 높으므로 제한하고 가급적 자연 식품을 섭취한다.2. 같은 식품이라도 날것으로 먹는 것이 좋으며 조리하거나 으깬 것은 혈당 지수가 높아진다.3. 생과일주스보다는 생과일을 먹는다.4. 설탕보다는 과일의 당분을 섭취하는 것이 바람직하다.5. 해조류는 혈당지수와 열량이 매우 낮아 체중감량이 필요한 경우 도움이 된다.6. 혈당지수가 높은 식품은 되도록 제한하는 것이 좋지만 먹게 된다면 식후 바로 먹기 보다는 3~4시간 정도 지난 후 혈당치가 떨어진 후에 따로 먹는 것이 적당하다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 비임신이라 확실이뜨고 옆에 희미한 줄도 생기지않았는데 아래쪽부분에 희미하게 가로줄이 떴다가 조금이따가 없어져서 버렸는데 한번 더 해봐야하나요 ? 가로줄 한줄은 상관없는건가요 ? 오류인건가요 ? [/INST] 생리를 한것은 임신이 아니라는 확실한 증거입니다.임신반응검사에서 음성이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.피임을 확실하게 하셔서 불필요한 걱정을 하지 않으시는게 좋겠네요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 23살 남성입니다제가 2018년도 부터 여러가지 부정맥 증상이 있어서-심장이 멈추는 듯한 느낌, 그후 다시 세게 한번 뛰고 정상으로 이것이 여러번 반복 될때도 있었습니다.-심장이 2 박동이상 멈춘것 같은 느낌도 들떄가 있었고 (3초이상 ? 이건 단 한번 그랬습니다) 그이후에 어지럽고 쓰러질뻔했습니다평소에 심전도 체크를 했고그이후에 병원도 가봤는데 심장초음파는 특별한 문제는 없는데 홀터 검사에서 조기심실수축 이 발견되었다고 하더군요 (여러번 반복햇는데 최대 5% 까지 나왔습니다)의사 선생님 말씀으로는 꽤 잦지만 괜찮을거라고 약만 며칠 먹었었는데요그런데 평소에는 심실조기박동이 두번씩 세번씩 연달아서(혹은 정상박동 n번하고 다시 심실조기박동 1번 그리고 반복) 나온 것 들이 있었는데 홀터 검사를 할때는 그런 것들이 제대로 안 잡혀서 제대로된 진료가 됬는지 모르겠습니다 의사 선생님께 말씀드리려고 했는데 무조건 그럴일이 없으시다며 보시지 않더군요...3번연속으로 나온것들은 최소30초씩은 지속되었던 것 같습니다 증상동안 매우 졸린느낌이 들었습니다.이 증상들은 일을 그만두면서 호전이 됬는데최근에 다시 일을 하기 시작하면서 또 증상이 나오는 것 같습니다그리고 추가적으로 요즘에는 가슴부분이 불편한 증상 (잠 자다가 이것때문에 깰정도로 불편할때가 있습니다) 및 가슴부분 이 따금거리는 통증 때문에 신경이 쓰입니다 아 그리고 며칠전에 가슴부분이 체한 것처럼 매우 심하게 아팠던 적이 있습니다. (증상이 30분~1시간 정도 지속되었고 중간중간 갑자기 안아팠던 시간이 5분정도 있었습니다)다시한번 병원에 가봐야 할까요? [/INST] 부정맥에 관련된 증상은 직접 진료를 봐야 합니다. 진찰이 필요한 부분이지요.그리고 최근의 증상은 식도염이 생긴 것으로 추정됩니다.스트레스로 인하여 발생된 것으로 보이구요.약 처방 및 관찰필요합니다.병원 방문하는 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 3일전부터 목아래부터 명치까지의 흉골부분을 누르면 통증이 있고 숨쉴때마다 목과 가슴의 화끈거리는 느낌이 있습니다. 속이 쓰린거같아 입맛도 별로 없고 무력감이 있습니다.. 그리고 약간의 기침이 있으며 목이 부은건지 가래가 낀거같은 이물감이 있습니다. 오늘은 저녁을 먹을때 갑자기 숨이 제대로 안쉬어져서 답답했습니다. 왜 이런걸까요.. [/INST] 위내시경 검사를 해보시는게 좋겠습니다. 역류성 식도염 가능성이 있을것 같습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김규현 입니다.속쓰림, 이물감, 목과 가슴 부위의 화끈거리는 느낌은 역류성 식도염의 대표적인 증상입니다.흉골 부분을 누르면 아프다는 것은 대체로 대소흉근이 뭉쳐서 생기기 쉬운 증상입니다.한의학에서는 홧병의 진단 기준이 되기도 합니다.저녁을 먹을 때 숨이 안쉬어져서 답답했다는 증상은 조금 더 살펴볼 필요가 있겠습니다.공황장애 등의 신경정신과적 질환이나심혈관계 질환에 유의하시고요.(가능성이 높다기보다, 발생시의 위험성이 크기 때문에 유의하시라는 것입니다. 가족력도 없고, 음주 흡연도 하지 않으시고 비만하지도 않으셔서 위험성은 낮을 거라고 봅니다.)단, 역류성 식도염의 특성이 너무 강하게 드러나기때문에 역류성 식도염을 우선적으로 치료하는 게 어떤가 싶습니다.가슴이 답답하며 흉골 압통이 있는 경우에 스트레스(가 있으나 제때 발산되지 못한)로 인한 홧병일수도 있으니 그 부분도 고려해보시면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이주전부터 가끔씩 어지러운느낌이듭니다돌아누울때나 앉은채 앞으로살짝 숙일때ᆢ두통은 없고 어지럼만 있어요어지럽고 속이 불편한 기분이구요삼사일 아무렇지도않았는데 오늘 아침에 또ᆢ지금 생각해보니 봄철에가끔씩 어지럼증이 있긴했구요1년전에 종합건강검진을 받았는데이상이 없었어요저는 50살 여자입니다하루 1시간이상 걷구요잘먹고 잘잡니다 [/INST] 기술하신 어지럼증의 특징을 의학적으로 이야기하면 '체위성 현훈'이라고 합니다.가장 가능성이 높아 보이는 경우는 '양성 돌발성 체위성 현훈' 으로 흔히 '이석증'이라고 하는 것 입니다.비정상적으로 세반고리관에 이석이 떠다니면 고개의 방향에 따라 이석이 몰리는 부위가 생기고 이를 감지한 수용체가 뇌에 변화를 전달하게 되며 몸의 주인은 어지럼으로 느끼게 됩니다. 치료는 '이석 정복술'로 일종의 체위를 이용한 치료법이며, 어느 세반고리관에 문제가 있는가에 따라 어지러운 방향과 교정치료하는 법이 달라집니다.신경과 진료를 받으시기 바라며 신발을 신으려고 하거나 머리를 감기위해 고개를 숙일 때 또는 선반 위의 물건을 꺼내기 위하여 고개를 젖힐 때 어지럼증이 발생할 수 있으며 이는 돌발적인 강한 어지럼증을 일으킬 수 있으므로 넘어지거나 다칠 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 소수에서 저절로 없어지기도 하나, 외상의 우려가 있으므로 치료를 받으시기 바랍니다.물론 이상의 설명은 질문자 님의 기술을 근거로하여 추정한 바로 실제 진찰하였을 경우 다른 진단(전정기능이상, 일과성뇌간허혈 등.. )이 나올 수 있음을 이해하시기 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 2013년 12월 13일부터 2014년 1월 말까지(추정) 중학교와 바로 붙어있는 산에서 야생 고양이를 기르면서 같이 놀았던 기억이 있습니다여타 길고양이들과는 다르게 사람과 앵겨붙고 친밀하고 온순해서 고양이 먹이를 사가지고 먹여주고 그랬었는데그때 몇번 할퀴었는지 아니었는지 기억은 잘 안나지만 물리진 않고 발톱에 긁혀 상처가 생긴 적은 분명히 있었던거로 기억합니다문제는 2013년 1월 22일에 비봉면에서 너구리에 고양이가 물려서 광견병에 걸린 사례가 있고 화성시에 2012년부터 2013년까지 광견병 주의보가 내려졌던 적이 있다고 최근들어 알게 되었습니다.당시 산에서 다른 야생동물을 보거나 고양이한테 상처가 있지는 않았던거 같긴 합니다.그때 고양이와 접촉했던 곳은 봉담읍으로 가까운 거리에 위치한 곳이고 화성시가 광견병이 돌았던 마지막 지역이라는 점이 굉장히 불안합니다.물론 잠복기가 평균 90일이고 6년이라는 보고도 있어서 7년이나 지난 지금으로선 별 문제없다고 생각은 되고 쓸데없는 고민이라는걸 이해하고는 있지만 막연한 불안감이 자꾸 들어서 질문 드립니다 [/INST] 노출 이후의 예방 접종동물에게 물린 모든 사람 또는 광견병에 노출된 적이있을 수 있는 모든 사람은 상처 부위를 깨끗이 하고즉시 의사 진료를 받아야 합니다. 의사는 환자가 예방접종을 해야 하는지 여부를 결정하게 됩니다.광견병에 노출되어 있고 광견병에 대한 예방 접종을전혀 해 본 적이 없는 사람은 4 회 용량의 광견병백신을 투여해야 합니다. 1 회 용량은 즉시 접종하고,추가 용량들은 제 3 일, 제 7 일, 제 14 일에 접종합니다. 이 사람들은 또한 첫 번째 용량 투여시점에 동시에 광견병 면역 글로불린이라고 하는 또 다른 주사도 투여해야 합니다.이전에 예방 접종을 했던 사람은 2 회 용량의 광견병백신을 투여해야 합니다. 1 회 용량은 즉시 접종하고 또다른 용량은 제 3 일에 접종합니다. 광견병 면역글로불린은 필요하지 않습니다.접종은 필요 없어 보이긴 합니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.광견병 예방 주사는 대학병원 응급실에만 구비 되어 있습니다. 해당 병원 응급의학과 문의후 일정을 조율하여 접종하러 가셔야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가왼쪽 볼 여드름도나구요저녁되면 목과 양팔이가려워요저녁에화장실을자주가요소변도 가끔녹색 이에요거품나올때도있구요설사할때도있어 점액변도있구요 [/INST] 과민성 대장증상이 있으신 분 같아요.피부가 가려운 것은 오래 되었나요?오래된 것이라면 음식 조절이 중요할 수 있습니다.소변은 녹색이기 힘든데 소변검사를 한번 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 두 달 정도 소화불량을 앓고 있는데 운동을 한 후에 트림이 자꾸 나옵니다. 평소에 운동은 잘 안 하는 편인데 운동 후에 자꾸 트림이 나오는 이유가 뭘까요 [/INST] 운동을 하고 나면 혈액 순환도 좋아지면서 소화기능도 회복되면서 나타나는 증상이 아닌가 생각됩니다. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 선생님 간염에 대해서 질문드려요 건강검진 차 간염검사 시 저렇게 나왔는데 어찌 해석을 해야할까요? 간기능 검사는 전부 정상이었습니다저는 보균자이고 항체도 없는걸까요? 보균자이면서 비활동성인지 혹은 보균자가 아예 아니라 예방접종을 해야하는 상황인지 모르겠어서요 어릴따 예방접종 했었던거같은데 항체가 생기지 않은 걸까요 [/INST] B형간염 보균자는 아니시지만, 항체가 없으셔서, 예방주사를 맞으셔야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 미국에서 백신을 맞았는데 시차적응도 안되고 배도 아파서 멜라토닌이랑 소화제를 먹으려는데 괜찮을까요..? [/INST] 소화제가 소화효소제를 말씀하시는 것이라면 문제 없을 것으로 보입니다.효소제들은 보통 흡수되어 작용하는것이 아니라 위, 장에서 분해되어 소화 흡수를 돕는 약이기 때문에전신에 미치는 영향이 미미합니다.멜라토닌 역시 아직 백신과의 상호작용이 연구되지는 않았지만원레 인체내에 존재하는 물질인 만큼 항체형성에 큰 문제를 주지 않을 것으로 판단됩니다.' </s>
<s>[INST] 헌혈의 집에서 3년전에 c형간염 양성 나왔다고 그랬는데 별도의 추가적 검사나 치료는 받지 않았습니다2주쯤 전 또 헌혈의집에서 c형간염 양성 판정을 받았는데요꼭 항원검사와 치료를 받아야 하는건가요? [/INST] c형 간염 항체 검사는 위양성의 가능성이 항상 존재하여 양성으로 나온경우 반드시 RNA 검사를 통한 확진이 필요합니다. c형 간염은 요즘 완치를 목표로 치료하고 있으며 최근 개발된 약제의 경우 90% 이상의 RNA 음전율을 보입니다. 꼭 RNA검사를 받아보신 후 치료 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요제가 오늘 흡연구역에서 흡연을 할려고 했는데거기에 비둘기들이 모여있었습니다제가 다가가니 다 도망가더라구요도망간 자리에서 흡연을 했습니다근데 비둘기들이 날개짓을 할때 세균이나 기생충 등등안좋은것들이 그렇게 많이 떨어진다고 하는데설마 감염위험이 있을까요? [/INST] 비둘기가 문제가 될 수 있는것은 비둘기 분변의 cryptococcus 라는 곰팡이 포자가 공기중을 떠다니다가 호흡기를 통해 감염을 일으킬 수 있습니다.폐렴을 일으키는 클라미디아 시타시균이 발견됐으며 69.1%에서는 사람과 가축에게 식중독과 설사를 일으키는 캠필로박터 제주니 균도 발견되었다고 합니다.정상적인 면역을 가진 사람은 큰 영향이 없을 가능성이 높습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 적어주신 상태의 비둘기 주변에 노출이라면 딱히 비둘기에 의한 감염 가능성은 없을듯하며, 경과관찰 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.29살 남자입니다.흡연기간이 10년 정도 됬습니다.최근 한달전 감기 및 급성 편도염 증상으로 치료 받고 난 후 계속 기침과 가래가 동반됩니다.현재는 감기 기운도 없을 뿐더러 편도염도 아닌데 아침 저녁 또는 식후에 기침 및 가래가 많이 나오네요.회사원이라 병원갈 시간이 쉽게 안나서 이렇게 문의 드립니다.지역은 원주이며 다음 주중에 원주기독병원 내방할 예정입니다.큰 병이 아닐까 하는 생각도 하지만 특별히 가슴 통증이나 답답함 증상은 없어서 이렇게 문의 드립니다.감기때 처럼 가래색이 노랗거나 하얗진 않습니다. [/INST] 감기와 같은 상기도 감염 후 3주~8주 까지의 기침을 아급성 기침으로 분류하고 8주 이상의 기침을 만성기침이라고 합니다. 하지만 임상에서는 만성기침으로 통용해서 부르고 있습니다.아급성 기침의 경우는 주로 후비루(목 뒤로 코가 넘어가는 현상으로 본인이 느낄 수도 있고 못느낄 수도 있음) 등과 같은 현상으로 기침이 유발되는 경우가 대부분입니다. 약제 투여로 호전되는 경우가 대부분이고 치료기간을 약 3주 정도로 길게 하시는 것이 좋으며 처방약제는 진찰하신 선생님의 의견에 따라 하시는 것이 좋습니다.감별해야 할 질환으로는 기관지천식 및 위식도역류질환이 있지만 임상적 소견에 따라 우선 첫번째 권고한 치료를 먼저 시행하시는 것이 좋겠지만이 또한 진찰하신 선생님의 의견을 따라 주십시오. 편도염 후 발생한 기침이고 발열 등이 없기 때문에 장기간의 기침을 동반할 수 있는 만성 질환인 폐결핵 등과 같은 질환의 가능성은 떨어질 것으로 생각되며 단순 흉부 사진을 확인하면 쉽게 감별이 가능할 것으로 판단됩니다. 기침을 감기 후 오래하였다고 폐암 등을 먼저 고려하실 필요는 없겠으나 지속적인 흡연은 기침을 장기화시킬 수 있으며 흡연이 호흡기 뿐만 아니라 기타 장기에도 악영향이 크기 때문에 이번 기회에 끊는 것이 제일 좋은 방법일 것입니다. 바쁘시더라도 짬을 내어 진찰을 받아보시기를 권유합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 며칠째 왼쪽관자놀이 이마 눈썹뼈 눈두덩이 안쪽과 눈과코사이지끈지끈거려요.(울렁거림x 구토x 고도근시). 눈두덩이쪽은 가끔가다가 누르는듯한 통증이있는데 그전에 왼쪽 안와골절 비수술로 2달넘게 지내고있구요. (기능이상이없어서 함몰이 걱정되면 수술하라고 하셨습니다) 축농증이있어 코가 뒤로넘어가서 가래가 있어요. 원래도 관자놀이쪽에 두통이 자주있지만 눈쪽에 통증이 있어서 걱정이됩니다.혹시 안와골절때매 그런가싶기도하구요 안과진료를 한번더 받아보는게 좋을까요? 병원은 어느곳으로 가는게 맞을까요?+답변 감사합니다. 불면증2년정도됐구 잠을 잘 못잤습니다.스트레스가많고 평소에도 두통이 있어서 항시 두통약을 구비해둔 상태구요 그런데 원래 잘 아팠던 관자놀이쪽이 아니라 눈쪽이 지끈지끈거려서 걱정이 됩니다. 약간의압통은 있는것같아요그리고 진료담당이아니시지만 비문증이 좀 심한것같아요.. [/INST] 스트레스가 많으시군요. 잠을 잘 자도록 치료를 받으셔야 할 것 같아요.잠을 잘자면 치료가 절반의 성공입니다.어쩌다가 다치셨나요? 많이 힘드셨겠어요. 눈 부위라서....가까이 계신다면 제가 도움을 드릴 수 있으면 좋은데....' </s>
<s>[INST] 켁켁거리며 가래를 머금고 있으면 피맛이 느껴집니다침이여도 피맛이 느껴지는거 같은데... 피는 전혀 보이지는않습니다 흉부엑스레이는 정상이고 2년전 흉부CT 정상이였습니다 직업이 설비분야라 마스크를 쓰지만 먼지를 많이 마셔서 2년전 흉부CT를 찍었습니다 정상이었습니다근데...지금 눈에 보이지는 않은데 피맛이나니깐 걱정이되네요억지로 켁켁거리며 가래를 긁어서 나는걸까요?ㅠ [/INST] 가래에 피맛이 느껴진다는 것은 조금 이해하기 어려운 증상이며, 주로 호흡기나 소화기와 관련된 문제가 아닐까 생각됩니다. 하지만 응급 상황은 아니더라도 이상한 증상이 느껴지면 의사에게 상담하는 것이 좋습니다.가래와 피맛이 느껴진다면 가능한 원인 중 일부는 다음과 같을 수 있습니다:신경적 요인: 불안, 스트레스, 조절할 수 없는 습관적인 행동 등이 신체적인 증상에 영향을 줄 수 있습니다.입마름: 혀나 입 안의 부위에 문제가 있을 때 가래와 관련된 증상을 경험할 수 있습니다.감각 이상: 때로는 민감한 감각으로 인해 다양한 증상이 느껴질 수 있습니다.알레르기 반응: 가래가 피맛이 날 수 있는 알레르기 반응이나 부작용은 있을 수 있습니다.장애나 신경이상: 신경이나 근육 관련 문제가 가래와 연결될 수 있습니다.하지만 정확한 원인은 전문가의 상담과 검사를 통해 진단받아야 합니다. 가래와 피맛이 계속되거나 불편하다면 내과나 이비인후과 전문의에게 상담하여 증상과 원인에 대해 더 자세히 알아보는 것이 좋을 것입니다.' </s>
<s>[INST] 뭘먹었는지는 잘모르지만 3일전부터 속이 살짝 이상하다가 설사를 시작했거든요 계속하는건 아니고 점심먹고 한번 운동하다가 한번 이에요처음에 속이 살짝이상하다가 구토를 한건 아니고 설사를 하루에 두번 했어요 혹시 체한증상이 구토를 하는게 아니라 설사로 이어질수있나요? [/INST] 우리가 흔히 말하는 체한 느낌은 위염에서도 오고 장염에서도 느낄 수 있습니니다. 두 가지를 감별하는 것은 기본적으로 병력과 진찰 소견이 되겠습니다. 설사를 동반한다면 장염일 가능성이 더 많습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 아침식사 식후 1시간 혈당이 136이고 2시간 혈당이 105가 나왔습니다. 매끼 항상 이 정도가 나옵니다만 문제가 있습니다. 제가 낮잠을 1시간이나 2시간 자고 일어나서 밥을 먹으면 식후 1시간 혈당이 200을 넘다가 식후 2시간에는 갑자기 80~140사이로 떨어집니다. 공복혈당은 항상 100을 넘지않고 당화혈색소도 5.1로 안정적인데 낮잠자고 뭘먹으면 이렇습니다. 두 곳의 병원을 방문했는데 한 병원에서는 정상이라고 하시고 한 병원에서는 당뇨전단계라고 합니다. 제가 궁금한건 원래 정상인에서도 낮잠을 잔후 일어나서 식사를 하면 혈당이 이렇게 오르는지 궁금합니다. 그리고 저처럼 식후 1시간에 혈당 스파이크 후 2시간에는 정상으로 떨어지는 사람의 경우 어떻게 해야 이 증상을 완치할 수 있는지 궁금합니다. [/INST] 에너지대사율이나 먹은 음식물의 소화능은 각 개인마다의 차이가 매우 심하게 됩니다아침과 점심의 식사 내용도 체크를 해 보아야할 부분이고, 또한, 수치상으로는 아직은 당뇨라기 보다는 그 전인 내당능장애에 해당하는게 아닌가 싶군요해당연령대에 혈당을 수시로 체크하는 이유가 있는지?가족력이나 다른 어떤 문제가 있어 염려하는가도 고려대상의 하나가 될 것입니다' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 110/70- 키/체중 : 165 cm / 55 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : - 상담내용 : 일년전쯤 왼쪽배의 간혹적인 통증(결림)으로 비뇨기과에 가서 소변검사를 받았습니다. +2정도의 혈뇨가 나왔고, 당시 요로 조영술을 검사받았는데 문제가 없었습니다. 일년후 다시 소변검사를 봤는데 혈뇨의 양이 줄어들지 않고 있습니다. 생리주기 7일후로 검사한 것임에도 불구하고 혈뇨의 양이 줄어들지 않으면 다른 검사를 해보는 것이 맞겠지요? 그리고 제가 왼쪽배가 가끔씩 결리는데 이러한 증상이 혈뇨와도 상관이 있을까요?만약 제가 병원을 가게 된다면 비뇨기과로 가야하나요? 아니면 신장내과로 가야하나요? [/INST] 혈뇨의 원인 중 신장 내 사구체 질환이 의심되는 경우에는 신장내과에서 관리 및 치료를 합니다. 나머지 경우이거나 아니면 아직 진단의 과정 중에 있는 분이라면 일단 비뇨기과에서 계속 확인을 해보셔야 합니다.증상이 없는 분이라면 모르겠지만 간헐적인 통증을 경험하시는 분이시니 다시 한번 요로조영술을 시행하셔도 될 것 같구요. 일단 추가적인 검사로는 방광내시경 및 복부/골반 CT를 우선적으로 해 볼 수 있습니다.일반적인 비뇨기과적인 혈뇨의 진단법을 소개해 드리면요.혈뇨를 유발하는 원인질환이 다양하고 그 진단 과정이 매우 복잡하여 비뇨기과에서는 일정한 가이드라인을 갖추고 그 가이드라인에 따라 혈뇨의 원인을 진단하게 됩니다.1. 자세한 병력 청취 및 이학적 검사\xa0간단한 요검사 만으로도 원인질환을 어느 정도 감별할 수 있듯이 자세한 문진 및 이학적 검사로도 원인 질환을 예측할 수 있습니다.\xa02. 요검사의 재시행\xa0특히 건강검진에서 잠혈 반응이 관찰된 경우 이 혈뇨가 일시적인 상황인지를 구별하기 위해 요검사를 다시 시행합니다. 발열, 가벼운 외상, 격렬한 운동 등에 의해서도 일시적인 혈뇨는 나타날 수 있습니다.\xa0육안적 혈뇨가 발견되는 경우에는 바로 다음 단계의 정밀 검사를 진행하게 됩니다.\xa03. 신원(사구체) 혈뇨인지 그 이하 부위의 혈뇨인지를 감별합니다.\xa0시험지검사법으로 재측정한 요검사에서 여전히 혈뇨가 관찰되면 현미경검사법으로 요검사를 다시 진행합니다. 이 과정에서 먼저 색소뇨(헤모글로빈뇨, 마이오글로빈뇨)를 배제한 후 신원(사구체) 혈뇨 여부를 평가합니다.\xa0신원(사구체) 혈뇨에서는 적혈구 원주(RBC cast), 1일 500mg이상의 단백뇨, 이형 적혈구 등이 발견됩니다. 신원 혈뇨라고 판단이 되는 경우에는 신생검을 바로 진행 할 수도 있습니다.\xa04. 요로감염이나 혈액응고 장애가 있는가?\xa0혈뇨의 가장 많은 원인을 차지하는 요로감염을 감별하기 위해 미생물배양검사와 세균검사를 진행을 하고 혈액응고 장애를 평가 하기 위해 혈액 기본검사(일반혈액검사, 혈액응고검사, 간기능검사, 신장기능검사)를 시행합니다.\xa0최근 건강검진에서 혈뇨가 발견된 경우, 진료 시 검진 결과를 지참하시면 중복 검사를 피할 수 있습니다.\xa05. 상부 및 하부 요로 질환이 있는가?\xa0이상의 검사에서 특별한 원인을 찾지 못한 경우 요로계의 이상 유무를 평가하기 위해 비뇨기과적 영상검사를 진행합니다.\xa0신초음파로 신장의 크기와 모양의 이상 여부를 평가하고 방광초음파로 방광내 종양의 유무를 관찰 할 수 있습니다. 그리고 단계적으로 신우조영술, 세포학검사, 방광경, 컴퓨터단층촬영을 진행하여 혈뇨의 출혈 부위를 밝혀내야 합니다.\xa0특히 육안적 혈뇨이거나 환자가 40세 이상 그리고 암의 위험도가 높은 환자군은 반드시 신장 요로계의 정밀검사를 시행하고 정상이더라도 3-6개월마다 경과관찰을 해야 합니다.' </s>
<s>[INST] 1년 이상 흡연중인데 요즘 건강이 안좋아져서 운동과 영양제 복용을 병행하려 하는데비타민 a나 b군이 흡연자에겐 굉장히 안좋다는글을 보게되어 지금으로선 비타민 c만을 복용하려고쏜리서치 비타민c 플라보노이드 캡슐 제품을 구입했는데요 성분중 시트러스 플라보노이드라는것이 추가로 들어있어 이 성분이 흡연자에게 해로운것은 아닌지 걱정되어서 질문 남기게 되었습니다 상품설명란에는 루틴, 헤스페리딘, 케르세틴을 포함하여 자연적으로 발생하는 플라보노이드 혼합물이라는데 성분의 해악성 여부는모르겠습니다 성분표는 밑에 파일첨부 했습니다바쁘시겠지만 답변 해주시면 정말 감사하겠습니다 [/INST] 해외 식품류에 해당되는 제품으로 복용해도 무방합니다. 의약품과 지용성 비타민은 복용 시 사전에 전문가와 상담하는 것이 좋으며 가장 좋은 것은 금연입니다.' </s>
<s>[INST] 2주 전 세상이 빙글 빙글 돌 정도로 어지럽고 한 쪽 방향으로 쏠리는 증상을 느껴 내과에 방문해 노로 바이러스라는 진단을 받아 약을 복용하였습니다 증상을 느끼기 이틀 전 생선회를 먹었기 때문에 그럴수 있겠다라는 생각으로 약을 3일 정도 복용하니 어지럼증은 사라졌습니다 하지만 그 이후로 열흘이 넘게 소화불량이 지속되고 가슴이 답답하고, 가끔은 명치가 찌릿하는 느낌도 들기도 합니다또 가장 심한 통증으론 생리통처럼 아랫배가 아프기도 합니다지난 달 생리를 하는듯 안하는듯 아주 적은 양으로 이틀정도 하고 끝나버리긴 했지만 그게 3주정도 밖에 지나지 않았기때문에 생리일자가 다가와서 느끼는 통증은 아닌거같고 평소 주기가 40-50일 정도 이기때문에 이 통증의 원인이 궁금합니다 그리고 병원에 방문해야한다면 어느 과로 가야할지 궁금합니다요즘 코로나의 여파로 인해 거의 집 밖으로 나가지않고 집에서 생활하기때문에 무리하는 일도 없어 더욱 의문입니다 답변 부탁드립니다 [/INST] 진료를 보지 않은 상태라 정확히 판단할 수 없지만노로 바이러스로 장염에 걸렸었다면, 회복하는데 수일에서 수주까지 지속될 수 있습니다.증상이 좋아질 때까지 기름진 음식 및 자극적인 음식은 피하시고부드러운 음식 위주로 규칙적으로 드시는 것이 좋습니다만약 그래도 증상이 지속된다면 우선 소화기내과에 방문하셔서위내시경 및 대장내시경 검사를 받아보시는 것을 권합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 피를 자주 뽑아도 됩니다. 피검사할때 피를 뽑 는양이 얼마되지않습니다.피뽑는 양에대해 걱정을하지않아도됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.필요한 검사라고 하면 그정도의 혈액 채취는 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 몸에서 필요한만큼 다시 생성되거든요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 것보다 더 자주 혈액검사를 하더라도 딱히 문제되지 않습니다. 걱정하지 마시고 검사 잘 받으시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 과거에 위내시경 수면으로 했다가 몸부림이 심하다고 못하고 비수면으로 다시 진행한 적이 있습니다그병원에서 앞으로 내시경할때 비수면으로 하라고 합니다이번에 대장내시경 하는데 수면으로 해도 될까요?대장내시경은 위내시경에 비해 몸부림도 없다고하는데사실인가요? 몸부림 치다가 천공 발생 걱정이 들구요..자세한 답변 부턱드려요 [/INST] 그럴 가능성은 적습니다. 비수면 추천 드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 식후 혈당체크 궁금해서 글올립니다.예를들어 저녁 식사를 5시에 하고 1시간뒤 간식을 먹으면 몇시간뒤 혈당을 체크해야 되는지요?식후 두시간을 체크 하는걸로 아는데 7시에 해야되는지 아님 8시에 하는건지요? [/INST] 8시에 해야 됩니다. 그러나 매일 측정하는 공복혈당보다는 당화 혈색소를 측정해야만 더 정확한 혈당을 측정 할 수 있습니다.당화 혈색소란 3개월간의 혈당을 측정하는 것으로 예를 든다면 편의점에 내원고객이 하루 100명이라고 하여 잘된다고 할 수 없습니다. 그러므로 3개월 평균 매출을 측정하면 어느 정도 매출이 나온다라고 알 수 있는 것과 같은 이론으로 하루 공복혈당이 낮아지는 것은 의미가 거의 없습니다. 당화 혈색소를 측정하여 정상이 5.9 이하인데 7 이상이면 주의가 필요한 상태라고 볼 수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.혈당체크는 식 후 2시간 기준입니다.8시에 체크하시면 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.식후 2시간 혈당을 재시는게 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 습진성 양진성 피부질환이 좀 있는데 나았다가 들어갔다 하고있습니다. 치료가 잘 안되네요..수상레포츠를 좋아해서 강이나 바다 등에서 즐기는 편인데진물이 좀 나거나 피가 날 경우 물에 들어가면 혹시많이 안좋을까요?운동을 못하게 될지 걱정입니다 [/INST] 진물이 날 때 물에 들어가는 것은 바람직하지 않습니다.피부장벽이 깨져서 진물이 나는 것이니 세균감염의 위험성이 있을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.치료 도중 호전되는 듯하여 적절한 치료기간을 채우지 못하고 임의 중단하시는 것은 아닌지 궁금하네요.증상이 있을때 수중 레포츠는 권유하지 않습니다' </s>
<s>[INST] 오래전부터 비염으로 코막힘,콧물,코가려움이 있었지만 그동안대부분 병원에서는코에뿌리는 스프레이(나조넥스,아바미스)와 먹는비염약들(루파핀,알러지논,슈다페드등등)위주로 처방받았습니다.그러다 이사를 하면서 병원도바꾸게 되었는데요,싱귤레어10mg이라는 약을 많이 처방해주십니다.이 싱귤레어는 알러지비염.천식증상이 다시악화되는것을예방하는 약이라고 하시는데요,질문1.이약이 코막힘,콧물,재채기,코가려움 모두 증상악화를 예방하는 효과가 있을까요?질문2.이약도 아바미스,나조넥스 스프레이 처럼 성분은다르지만 며칠에서 몇주후 효과가 나타나는지요?질문3.이약이 몇주정도 먹어서 효과가 나타난다면 복용후 얼마(몇시간)정도후 효과가 나타날까요? [/INST] 싱귤레어(Montelukast)에 대해 질문 주셨습니다. 환자분의 증상을 고려하면 이전부터 병원에서 만성알르레기 비염으로 진단된 것으로 보입니다. 질문1. 싱귤레어가 코막힘,콧물,재채기,코가려움 모두 증상악화 를 예방하는 효과가 있을까요?답변; 류코트리엔 수용체 길항제는 알레르기비염의 중요한 염증매개체인 류코트리엔이 수용체에 작용하는 것을 차단하는 약제로서, 알레르기비염 환자에서 코 증상과 눈 증상 모두의 개선에 도움이 됩니다. 효과는 항히스타민제와 비슷하나 비강 내 스테로이드제에 비해서는 효과가 낮습니다. 질문2.3. 싱귤레어 효과가 며칠에서 몇주후 효과가 나타나나요?답변; 아바미스, 나조넥스의 치료효과는 투여 후 7시간째부터 시작되어 약2주간 사용 후에 최고수치에 도달하게 되지만 몬테루카스트는 경구로 흡수 후 일정 농도 이상이 되면 약효를 발휘합니다. 일반적으로 경구 투여 후 혈장 농도는 3~4시간 후에 최대로 도달하는 것으로 알려져 있습니다.' </s>
<s>[INST] 계속적인 소화불량으로 인해 몇일전 위내시경을 했습니다.큰이상은 없었는데..왜 계속 소화불랑 증상이 나타나는거죠?명치쪽이 답답하고 토나 나올것 같은 기분이 듭니다.똑바로 누워있으면 명치쪽이 답답한 기분이 더해집니다.앉아있으면 쫌 괜찮아지구요..심한 복통은 아니지만 살짝 기분나쁜 복통도 있구요...단순한 소화불량인지요..? [/INST] 위내시경에서 큰 이상이 없었다니 다행입니다. 기능성 소화불량으로 생각됩니다만 복부초음파검사는 추가로 받아보시는게 좋겠습니다. 건강하세요~!' </s>
<s>[INST] 키 163몸무게 58 여자가끔 몸이 흔들이는 느낌이 들 정도로 심장이 너무 세게 뛰어요열감기 걸렸을 때면 빨리 뛰구요오늘도 하루종일 심장이 빨리 뛰길래 보니 심박90 나왔어요왜 그런걸 까요병원을 가게 되면 어느 과로 가야 하는걸까요 [/INST] 일단 키.몸무게를 이야기해주셨는데 BMI 신체질량지수(BMI) 21.83(정상) 입니다. 참고치는 다음과 같습니다.정상18.5 < 과체중23 <비만25 < 고도비만30* 30대 여성 상위 45% 범위에 속합니다.* 상위 45%란, 동일 연령대 100명을 기준으로 작은 순을 1번으로 하였을 때 45번째를 의미합니다.네이버 BMI 계산기- 제공대한비만학회, 비만치료지침(2012) 기준심장이 빨리뛰는 느낌이 있고, 그것이 몸의 이상신호는 아닐지 걱정하시는 것으로 보입니다.맥박수의 정상범위는 60~80회/분당 이며 알다시피 정상 혈압은 수축기 120mmHg, 이완기 80mmHg 입니다.질문하신 30세 여자분이 호소하시는 증상은 '가슴두근거림' 이라고 하고 병원에서는 palpitation 호소한다고 의사분들이 기록을 합니다. Palpitation 에 원인에는 여러가지가 있으며, 일단 기본적인 피검사 (갑상선 기능검사 포함)와 흉부 x-ray, 심전도 검사를 시행하고 담당 의사와 추가 검사를 하실지 진료후 결정하실 겁니다.보통은 신경안정제를 복용해보기도 하며, 경우에 따라서는 수면장애 있을 경우에는 수면유도제를 복용하면서 몸의 생체리듬과의 연관성도 시간을 두고 관찰해 볼수 있습니다. 물론 병으로 진단될 가능성이 아주 없는 것은 아니기에 추가 검사를 시행할수도 있으며 추가검사는 심장내과 (순환기내과) 전문의 선생님이 처방을 하게 됩니다.기본적인 심장초음파와 24시간 홀터모니터링 (부정맥등이 실제로 나타나고, 그것이 증상과 연관이 있는지)을 하실 것으로 예상되며, 필요하면 몇가지 추가 검사가 진행될수 있습니다.그외 평소에 건강을 챙기지 않으셨다면 위내시경을 포함한 정기 검진도 챙기시는게 도움이 될 것으로 생각됩니다. 심장문제라고 생각되는 많은 경우에 심리적인 문제와 소화기적인 문제가 병합되는 경우가 많이 있습니다.의뢰해주셔서 감사합니다." </s>
<s>[INST] 어제부터 침삼킬때 아파서 역류성식도염인줄알았는데 편도가 너무부어서 편도암은 아니겠죠..? [/INST] 편도 암처럼 보이지는 않습니다. 갑자기 왜 편도암 걱정을 하시게 된 것일 까요? 인후부에 염증이있어서 그런것이 아닌가 싶습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.침 삼킬 때 아프고 편도가 부었다면 편도염일 가능성이 높습니다. 편도염은 편도에 염증이 생기는 질환으로, 편도암과는 다른 질환입니다. 편도염은 바이러스나 세균에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 편도 부종, 열, 목의 통증, 침 삼킬 때의 통증 등이 있습니다. 편도염은 대부분 자연적으로 치유되지만, 증상이 심하거나 오래 지속되면 항생제를 처방받을 수 있습니다. 편도암은 편도에 생기는 악성 종양으로, 편도염과는 다른 질환입니다. 편도암의 증상으로는 편도 부종, 목의 통증, 침 삼킬 때의 통증, 체중 감소, 림프절 비대 등이 있습니다. 편도암은 조기에 발견하면 치료가 가능하지만, 진행된 경우에는 치료가 어려울 수 있습니다. 따라서 목의 통증이나 편도 부종이 지속되면 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 지난 달 종합병원에서 코(비염 관련) 수술을 전신마취 하 받았습니다.그런데 진료비 세부내역서를 보던 도중 수술 당일날 에피네프린 1mg 주사액을 5번 사용한 것으로 나와 있는데, 일반적으로 에피네프린을 어떠한 경우에 사용하는 것인지 궁금합니다. 강심제나 아나팔릭시스때 사용하는 약물로 알고있는데 일반적인 수술에서도 흔히 사용하는 약물인지 궁금하네요. [/INST] 혹시 수술에 대하여 설명은 들은바 없으신가요?정확한 상황은 알기 어렵지만 아마도 출혈이 있어서 지혈 목적으로 사용한 것이 아닐까 하는 생각을 해봅니다' </s>
<s>[INST] 경험이 없어도 정기검진을 꼭 받아야하나요?이경우 뒤쪽으로 검진한다는데 준비해야하는게 있을까요? [/INST] 성 경험이 없는 여성의 경우 질경을 이용하여 검사를 하면 처녀막의 손상 우려가 있어 의사와 미리 상의해야 합니다. 의료진은 사전에 충분한 설명을 한 후, 손상이 전혀 없는(질내 솔이나 면봉만 삽입) 분비물을 채취하는 방법으로 검사를 하게 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.자궁경부암이 성겸험을 통해서만 발생하는것은 아닙니다. 그러기에 성경험이 없더라도 검사는 받으시는게 좋으며, 미리 성경험이 없음을 밝히시길 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.정기검진을 받으시는게 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 이용희- 혈압 : 115- 키/체중 : 158cm / 56kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없습니다 . - 과거병력 : 없습니다 . - 상담내용 : 변비라 함은 정확하게 어떤 증상을 말합니까 ? 가스가 잘차는현상은왜 그런지 대.소변을 참으면 어떤 현상이 오는지 궁금합니다 . 가스가 잘차고 3일에 한번정도 대변을 보는데 항상 찝찝한 느낌입니다 . 먹는양에 비해 변이 가늘고 양도 적은편인것 같습니다 . 아침을 거의 막지 못하고 점심은 꼭 먹습니다 . 저녁엔 첨에 술을 마시니 변을 볼수있어서 마셨는데 이제는 효과가 없습니다 . [/INST] '변비는 일주일에 2번 이하로 변을 보는것을 말하는데 3일에 한번 잘 보시면 크게 문제는 없습니다가스가 잘차면은 소화 기능이 저하되었는지\xa0 한번 검진은 받아보시고요저녁에 술을 먹어 대변이 잘나오지는 않으니 이방법은 좋지 않고 평상시 물을 자주 드시고 섬유질 음식을 많이 섭취하면 도움이 됩니다' </s>
<s>[INST] 괜찮나요 [/INST] 어떤 목적으로 드시는 것인지요?같이 드셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.한의사 선생님의 의견도 한번 참고 해보시면 더 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 질문 몇개 드립니다..1. 빈혈이 심각하면 당화혈색소 수치가 실제 수치보다 높게 나올수도 있나요?2.당화혈색소 10% 나왔는데 약 잘 먹고 운동 잘 하고 식이조절 잘 하고 빈혈약도 잘 먹으면 3개월 안에 6~7%로 떨어질 수도 있을까요?3. 당화혈색소 피검사가 하루만에 나올 수 있나요? [/INST] 빈혈이 심한 경우 당화혈색소 수치가 실제 수치보다 높게 나올 수 있습니다.또한 현재 10%이나 약드시고, 꾸준한 운동과 3끼 균형있는 식사를 통해 당화혈색소의 수치가 낮아질 수 있습니다.여성의 특성상 언제 검사하냐에 따라 조금의 차이가 있을 수 있습니다.빈혈 증상이 있는지 평소 체크 해보시고 빈혈 증상이 심한 경우 병원에 가시는 것을 권장하며피검사는 병원 사정에 따라 1~7일 정도 소요되리라 봅니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.14세 여중학생입니다.제가 이번 방학 한달동안 5키로 정도 빼고 싶은데 어떤식으로 운동을 해야 할지 모르겠네요.일주일에 5번씩 수영 2 시간씩 하고 옵니다.그런데도 자꾸 먹어서 그런가 체중 유지만 되고 살은 빠지지도 않습니다.한달동안 할 수잇는 식습관과 운동량을 좀 알려주세요. [/INST] 식이조절 없이 운동만으로 다이어트를 진행하는 것은 굉장히 힘이 들고, 기간도 상당히 오래 걸립니다.일주일에 5번씩 수영 2시간을 하는 것은 하루 공기밥 한공기 씩 덜 먹는 것과 비슷합니다. 즉, 운동을 저렇게 한다 하더라도 많이 먹는다면 체중감량은 일어나지 않게 됩니다.식이조절과 운동을 같이 병행하는 다이어트 하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?이번주 일요일 인도네시아 출장을 갔다가 이번주 토요일 오전 귀국 했습니다. 귀국시 반팔과 반바지를 입고있어 매우 추워서 공항에서 긴바지와 점퍼를 입었습니다.이 후 점심식사시 반팔로 식사하고 저녁이 열이 38.5도까지 올랐고, 오한이 들어서 해열제를 먹었으나 열이 내리지않아 아침에 내과가니 요즘 유행하는 감기 바이러스가 없다?고 하며, 액을 처방할려다가 독감, 코로나 감사를 하였으나, 코로나는 음성? 독감은 희미하게 줄이 있다가 사라졌는데, 그거는 음성이라고 합니다.그러면 피감사? CT? 초음파를 해보는것도 무리라고하며, 몸살주사와 해열 소염제 알약을 처방받았습니다 .일요일 집에서 36.5도였다가 현재는 37.5도 입니다.질문은 현재 유행하는 일반 감기바이러스는 없나요?혹시 다른병일까요? [/INST] 인도네시아에서 걸려올 수 있는 감염병이라고 하면, 뎅기열, 장티푸스, 폴리오, 홍역 등인데 상기 증상으로는 특별히 의심되지는 않습니다. 그래도 만약 뎅기열처럼 심한 고열에 발진 등이 나중에라도 생긴다면 감염내과 방문하세요. 해외감염병이 아니라는 전제 하에 말씀드리자면 독감, 코로나 검사에서 음성이어도 다른 바이러스 감염의 가능성은 충분히 있습니다. RV 16종이라고 다른 호흡기바이러스 검사 같은 것 진행하면 양성으로 나올 수도 있죠. 그런데 독감과 코로나 말고 다른 호흡기 바이러스 감염증은 정밀검사해서 양성으로 나온다고 하더라도 특별히 항바이러스제를 투여하여 치료하지는 않습니다. 검사 자체도 비급여 검사이기도 하구요. 그래서 단순히 해열제나 진해제 등 증상 조절을 위한 약물을 사용하고, 7~10일이 지나면 자연스레 좋아지는 경과를 기다리게 됩니다. 드물게 시간이 지나도 호전되지 않고 폐렴까지 진행하는 경우가 있기는 합니다만, 현재 단계에서는 우선 대증치료 하면서 경과를 지켜보는 것이 맞겠네요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 25세 여자입니다. 제가 요즘 소름이 자주 끼치고 남들에 비해 지나치게 추위를 탑니다. 또 걸을 때 어쩔 때는 완전 괜찮고 어쩔 때는 어질어질합니다. 어질할 때는 손 발에 힘이 없는 느낌이고, 이런 증상들이 나타났다 없어졌다 합니다.. 또 심장이 심하게 두근거리고 가슴이 답답할 때가 자주 있는데 그 때 심박수를 재어보면 50이기도하고 90이기도 합니다.. 이 증상도 있다가 없다가 하구요.. 왜 그러는 건가요.. 병원을 간다면 어디로 가야할까요..? [/INST] 추위를 많이 타는 것은 갑상선질환과 관련성이 있을 수 있으며 전신위약감과 어지럼증이 심장두근거림 또는 심박수 저하 또는 저혈압과 관련성이 있을 수 있으므로 종합병원 내과의 진료를 받아 보시는 것이 좋을 듯 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 혈압이 높아 혈압약 복용을 시작했는데..일주일째 약간 내려가긴했는데,,정상 혈압으로 돌아오지 않네요?혈압약먹으면 즉시 효력이나타나지 않고 천천히 시간을 두고 효력이 발생하나요? [/INST] 네 시간이 걸리기도하고 그약으로 충분히 혈압조절이 안되면 약의 용량을 좀 올려야 하는 경우도 있습니다 혈압이 얼마나 나오나요?', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.혈압약 먹으면 즉시 효력이나타나지 않고 천천히 시간을 두고 효력이 발생 합니다.그래서 혈압 약 여러 종류를 한꺼번에 먹는 사람이 많습니다.' </s>
<s>[INST] 복숭아뼈가 부서졌다는데.. 이주전에 다친발목인데..오래되어서 떨어진 뼈조각이 동글동글하다고 합니다 수술 치료 해야하는지.. 인대가 엉망일지모른다하시면서..(많이 걸어다녔어요 애가... 아프다 하면서도...). 엠알아이찍어봐야 결정할수 있다고합니다..지금 고3이라 수업을뺄수도없고 어째야할지.. 바쁘신줄 알면서도 빠른 답변 주시면 감사하겠습니다 애가 이주후가 중간고사라 그때 병원 가보자는데 차일 피일 둬도 될런지.. [/INST] 아마 반복적으로 발목을 접지르는 환자일 것으로 생각됩니다.발목을 접지르면서 인대가 작은 뼈 조각을 물고 떨어진 것으로 생각되고 인대가 힘을 못 받으니 반복적으로 발목을 접지르는 것입니다.급하게 서두를 것은 없어보이지만 정밀 검사는 꼭 해봐야겠습니다.부목 고정하고 목발을 하고 최소한의 활동만 하면서 시험 후 진료하시는 것은 어떻겠습니까?담당선생님께 전후 사정 말씀하시면 아마 현명한 답을 주실 것으로 생각됩니다.발목 인대 불안정성은 최근 간단한 수술로 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 사려됩니다....쾌유를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 의사선생님.제가 얼마전 산부인과에서 질염검사를 하다가 클라미디어 판정을 받고항생제를 먹고 재검사하여 음성판정을 받았습니다.그런데 재검시 WBC MANY라는 게 나왔습니다.질염 초진시 병원에서 CWP 250, MCL(HMP), FLA라고 써있는 알약을 삼일치를 주었는데1. 이 약이 WBC MANY를 치료하는데 효과가 있는 약인지.2. WBC MANY의 치료방법과 치료기간은 얼마나 되는지.3. 왜 걸리는 건지4. 제가 어떻게 해야 하는건지 알고싶습니다.꼭 부탁드립니다. 의사선생님. [/INST] 'WBC many'란 백혈구가 다량 검출됨을 의미합니다. 소변검사 결과인지 질분비물 검사인지는 모르겠으나 염증이 아직 남아 있음을 의미합니다.\xa0클라미디아는 제거됐지만, 아직 염증이 남아 있으므로 추가적인 항생제 치료가 필요할 것으로 생각됩니다.\xa0차례로 답변 드리겠습니다.\xa01. 나열하신 약품들은 항생제(질염치료제), 소염제로 염증을 치료하는 약이 맞습니다.\xa02. 원인균에 따라 다르겠지만, 이미 3일간 항생제를 복용하셨다면 추가적으로 4일간 더 항생제를 복용하는 것이 좋겠습니다.\xa03. 백혈구가 검출되는 것은 세균감염에 의한 염증이 일어날 경우 나타나는 비특이적인 현상입니다.\xa04. 담당선생님과 결과에 대해 상의하시고 추가적인 치료를 더 받도록 하세요.\xa0\xa0빠른 쾌유를 기원합니다.소변검사에서 별다른 이상 없이 단백뇨만 있다면 반드시 신장에 문제가 있다고 보기는 어렵습니다.정상적인 사람의 3.5%에서 단백뇨 양성결과가 나오기도 합니다.\xa0하지만, 단백뇨 수치가 높고 지속적으로 검출된다면 상당히 많은 양의 단백질이 소변을 통해 배출됨을 의미하므로 신장 또는 신장을 침범하는 전신 질환(사구체신염, 신증후군 등)이 있을 가능성이 있으므로 혈액검사 및 신장 조직검사 를 통한 확진이 필요할 수도 있습니다.\xa0신체 컨디션이 좋을 때 다시 한번 소변검사를 받아보시기 바랍니다." </s>
<s>[INST] 보이차가 복부비만에 좋은가요? [/INST] 보이차에 대해 문의를 주셨군요.일부 동물실험을 통해 고지방식을 먹인 쥐들에게 보이차의 추출물을 먹여 체지방 감소 효과와 혈중 지질농도 개선에 일부 효과가 있다는 연구도 있으나 의학적인 효과가 있다고는 볼 수 없습니다. 즉, 보이차가 지방을 분해해주는 '약효' 기능과 같은 것은 없다는 것이지요. 다른 동물실험들을 통한 결과를 보자면, 다이어트의 부수적인 도움을 줄 수도 있겟지만, 다이어트의 주된 방법으로는 올바르지 않습니다. 그렇기 때문에 보이차에 의존하기 보다는 식사 조절과 운동을 통해 복부비만을 개선하는 것이 바람직합니다. 제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 더운날 상담에 응해주시느라 여러모로 수고가많으십니다~저는 고지혈약을 5년정도 복용하구있구요키는 165 몸무게 55 나이는 52세 여성입니다얼마전부터 당이높아 걱정하던중 피를뽑구 검사했구 공복혈당은 131이 나왔습니다의사쌤 소견은 당이95%정도 진행이됐다하는데 그날이후 당지수 gi지수가높은 음식은 안먹고있습니다제가 일상생활에서 지켜야할께 뭐가있을까요?음식은 어떤걸 조심해야할까요? [/INST] 8시간 공복 후 시행한 혈당검사에서 126mg/dl이상이 나왔다면 당뇨를 의심해야 합니다. 보통은 바로 당뇨로 진단하지 않고 3-6개월정도 식이요법 및 운동을 병행하며 생활습관 개선을 하며 경과관찰 후 다시 혈액검사를 해서 재검사 결과도 126mg//dl 이상이 나오면 당뇨로 진단하고 약물복용을 권장합니다. 이번 검사결과가 처음이라면 일단 몇개월간 식이 조절 및 운동을 시작하시는 것이 좋을 것 같습니다. 현재 키와 몸무게를 고려해봤을때 체질량지수는 20.2kg/m2 정도로 정상 수치입니다. 따라서 체중은 더이상 찌지 않도록 유지해주시는 것이 좋습니다. 식이요법은 당섭취를 낮추는 것 뿐만 아니라 저지방, 저염식을 하시는 것이 좋습니다. 현재 GI지수가 낮은 음식을 주로 드신다고 했는데 이는 혈당의 급격한 변화를 막아 인슐린 레벨을 일정하게 유지하는데에 도움을 주는 좋은 방법입니다. 이외에도 고지혈증이 있으시므로 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지하도록 약을 꾸준히 복용하시고, 트랜스지방/포화지방이 다량으로 함유된 기름진 육류나 가공육, 나장류, 어패류의 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다. 단, 지방중에서도 불포화지방산이 풍부한 식품은 드시는 것이 좋습니다. 또한 당뇨의 합병증인 심혈관질환을 예방하기 위해서 짜지 않게 드시는 것이 좋습니다. 이외에도 섬유소가 풍부한 식사를 하시고, 가능하면 금주를 하시는 것이 혈당을 안정시키는데 도움이 됩니다. 운동은 유산소 운동은 일주일에 5회이상, 한번 하실때 30분 이상하실것을 권합니다. 운동의 종류나 강도는 관절이나 몸의 통증 상태에 따라 무리가 가지 않을 선에서 선택하시는 것이 좋으며, 일반적으로 저강도에서 중등도 강도로 서서히 늘려가시는 것이 좋습니다. (아직 당뇨로 진단받지는 않았으나 혈당이 높고 내당능장애가 의심되는 상황이므로 한번에 무리해서 고강도로, 너무 길게 운동하는 것은 위험합니다)3-6개월정도 생활습관을 유지하면서 경과관찰해보시고 다시 한 번 공복혈당 검사를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 이희수 입니다.표준체중을 구하면 키(m)키(m)21=57 입니다. 이상적인 체중감량을 하고 싶다면 1주일에 0.5kg 빼는 것을 추천하며, 끼니마다 밥 한두수저 적게 먹으면 됩니다.당뇨 식사요법은 하루 세끼를 규칙적인 시간에 다양한 음식을 골고루 먹는 것입니다. 기름지고 자극적인 식사 보다는 한식 위주의 식사를 하는 것이 좋으며, 특히 과일은 종이컵 분량으로 하루 1-2컵 드시고, 채소류를 많이 드시는 것을 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요몇년동안 혀에 백태가 전체적으로끼고 손발만 엄청덥고 입안이마릅니다 숨을깊이들이마시는데에도 가슴쪽이 답답한 부분이 있습니다 식욕이 없지는 않고 음식으로 치료하고 싶은데 어떻게 하면 될까요 ? 현재 마그네슘과 비타민b가포함된 징코빌로바를 복용하고있습니다 여주즙,밤꿀,쌍화차,숙지황차를 구매해서 먹어보려고하는데 효과가있을까요 ? 저 음식말고도 수족열증과 백태에 효과있는 음식 추천부탁드립니다예전에 이비인후과에서 감기약을 처방받았는데 그 약을먹는동안은 백태가없어졌습니다 감기약을 먹어서 면역력이생긴건가요 ?궁금합니다 정말감사합니다 좋은하루되세요~!~! [/INST] 입안에 열이 많이 나는 등의 증상 때문에 백태가 두껍고 텁텁하셨던 것으로 생각됩니다. 대개 침구치료를 통해 치료하는 것이 일반적인 증상입니다. 일반적으로 쓰는 약재들이 있긴 하지만 음식으로도 사용하는 약재들은 아니라서 딱히 권하기는 어려울 듯합니다. 마그네슘과 비타민 복약은 나쁘지 않고, 꿀이나 쌍화차는 별로 어울리지는 않네요. 이비인후과에서 약먹는 동안 덜했던 것은 아마 해열제 영향이 아니었을까 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 평소에 36.3도 정도인데 37도 까지 올랐습니다근데 제가 회 잘못먹고 두드러기나고해서 장이 안좋아져서 작성일 기준 2일전부터 주사맞고 약먹고 그런데피부과약이 좀 강하다고 들었습니다이것때문에 열이 날수있나요?약이 졸음이 좀 몰려서 피곤하기도 합니다 [/INST] 37도는 열이라고 하기는 좀 그렇습니다. 열감이 있으신 것 같습니다. 피부과 약 때문에 열감이 있는지는 확실하지는 않습니다. 오히려 장이 안좋은 것과 연관이 있을 것으로 생각됩니다,', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.일시적인 증상으로 보입니다. 3일 정도 지켜보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 직업운동선수입니다.안정시 맥박은 40정도이고 운동시 맥박은 평균 198정도최고는 205가 나와요. 오래 이렇게 살아왔는데자려고 누우면 심장이 뛰는게 크게 느껴지고 가슴이 조여오는 느낌에 답답해서 숨이 안쉬어지고 한숨을 크게 쉬어야되요. 요즘은 답답해서 머리도 아프고요.건강검진을 제대로 받은적은 없지만기본으로 받는 건강검진은 저혈압 서맥 이정도로만 써있거든요? 상관없나요 제대로 검사를 받아야 하나요? [/INST] 말씀하신 증상만으로 설명드리기 어려운 부분이 많습니다.호흡에 어려움과 가슴 답답함은 여러가지 원인에 의해서도 나타날 수 있기 때문입니다.직업적으로 운동을 하고 계시고 운동하시는데 어려움이 없으시면 큰 문제는 아닐 것 같습니다만 지속되는 증상으로 불편감이 심하시다면 가까운 심장내과나 호흡기내과에 내원하셔서 건강에 의상에 대해 상담 받아보시기 좋을 것 같습니다.대부분 수면시 나타나는 증상은 신경성으로 나타나곤 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 어깨가 많이 삐뚤어졌어요.보면 어깨의 위치가 오른쪽이 많이 내려가있어요.거북목도 심한편이고 허리를 다친 적이 있는데허리랑 연관이 있나요? [/INST] 허리랑 연관이 있을 수 있습니다. 단, 환자분이 삐뚤어졌다고 느끼는것과 실제의 상황은 다를 수 있습니다. 정형외과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.허리를 어떻게 다쳤느냐도 연관이 있을수 있지만 일반적으로 거북목은 컴퓨터작업이나 휴대폰사용시에 나쁜 자세와 연관이 있는 경우가 흔합니다.' </s>
<s>[INST] 스트레스가 살이찌는것과 무슨 연관이 있나요? [/INST] 스트레스와 비만과의 관계는 스트레스 호르몬이라고도 알려진 cortisol 과 관련이 있습니다.지속적인 cortisol 농도의 증가는 복부비만을 일으키는 원인이 됩니다. 급격한 스트레스는 cortisol 보다는 norepinephrine 농도를 높여서 오히려식욕을 떨어뜨리기도 하지만, 만성적인 스트레스는 오히려 cortisol 이 관여하여 비만을 일으키는 것으로 되어 있습니다. 장기간의 스트레스는 불안, 우울 등의 감정변화를 일으키고, 이를 해소하기 위해서 당이 많은 음식을 찾게 되는 것 또한 하나의 원인이 됩니다. 스트레스를 해소하기 위해 많이 먹게 되고, 이것은 비만을 일으키고,뚱뚱해지면 다시 스트레스를 받게 되어 더 먹게 되고..악순환이 계속 이어진다는 것입니다. 또한 스트레스는 음주횟수의 증가, 운동부족 등을 야기하는 등스트레스는 여러방면에서 비만과 연관성이 높습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 한달간 투명한 기름띠 뜬 변을 봄. 종종 메스껍고 니글거리는 날에는 메스꺼워서 변을 자주보게 되고 기름기도 평소보다 많음. 최근엔 물설사도함.2. 등통증, 날개뼈가운데부터 명치 뒤쪽부근까지 척추라인 중에 어떨때는 위에가 특히 아프고, 어떨때는 명치 뒤쪽이 더 아프고. 누르면 특정 아픈 부위가 없어서 근육통은 아닌것 같음.2.종종 온몸에 힘이 딸리고 손이 덜덜떨리고 후들거리는 느낌이 듬. 실제로 걸으면 후들거리고 힘이 빠질 것 같음. 아주 힘든 운동이나 수영을 하고 나왔을 때 후들거리는거랑 비슷한 느낌.3. 핑 어지러울때가 종종 꽤 있음.3.체중이 늘 44~45을 유지했었는데, 42.5까지 빠짐. 1(3개월이내)대장내시경,위내시경,복부초음파, 피검사 최근 한달반 이내로 모두 시행. 약간의 염증 소견 외에 큰 이상은 없다고 하심. 대장내시경 이전에도 기름변 한번 보았는데, 대장내시경이후는 한달간 거의 매일 기름기 뜬 변을 봄.(이전에 몸이 안좋은 시즌이 일년에 한번정도씩 왔는데 그 때는 보통 어지러움,근육떨림, 오래 걸으면 근육두근거림, 가끔 근육통 이런식으로 왔었음.) [/INST] 정확한 원인을 알기는 어렵습니다만 밀가루 우유 계란 인스턴트 음식은 끊어보시고 채식위주의 식사를 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 하루 적정 수면시간은 7시간~8시간으로 보는데 기상하고 난 뒤 몇시간 뒤에 취침하는게 적당한시간인가요?하루 수면시간을 뺸 16~17시간 뒤에 자야 적정한가요? 하루 적정 무수면은 몇시간인가요? [/INST] 적정한 무수면의 기준은 정해져 있지 않습니다. 8시간정도 수면을 취한다고해서 다 같은 것이 아니고 수면의 질도 중요하지요. 자려고 침대에 누워서도 바로 잠을 들지 못하고 입면시간(잠이 드는시간)에 시간이 걸리는 분도 많습니다. 또 꿈을 많이 꾸는 REM 수면의 비중이 높으면 잠을 많이 잤는데도 피곤하다고 느끼시는 분도 많지요. 시간에 구애받지 마시고 졸릴 때 잠을 청하시되 대략 매일 규칙적인 시간에 잠을 자고 일어나는 것이 가장 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 2주 전 역류성식도염 진단을 받고 약 복용중입니다.37세 남자 입니다.음주 전혀 안하며 역류성식도염 진단 받은 뒤로 담배도 끊었습니다.저의 증상이 역류성식도염 증상이 맞는지 궁금합니다.1.처음에는 물이나 음식 먹으면 신물이 올라오고 트름 했더니 신물이 구토처럼 확 튀어나온 적 있음2.식사 후 얼마 지나지 않아 가슴이 두근거리고 맥박이 미친듯이 치솟고 공황장애같은 등의 증상 있음 바로 집 근처 응급실 방문하였으나 이미 증상이 안정되었고 EKG , 심장효소검사 정상 (CK-MB, Troponin I, CBC,LFT 등등)이라고 함3.내과에서 역류성식도염 약 복용 후 속쓰림은 없어졌으나 명치 부위가 계속 묵직하고 뭔가 누르는 듯한 느낌 지속됨4.음식물 섭취 시 10~15분 뒤에 가슴이 두근거리고 답답함 있음 이 증상이 있을 때 맥박 촉지 시 천천히 뛰다 갑자기 빨리 뛰기도 하고 불규칙한 증상 지속됨5. 특히 제일 불편한 것은 아침에 자고 일어나면 가슴이 엄청 답답하고 뭔가 명치를 짓누르는 듯한 증상이 매우 심하고 , 맥박이 느렸다 빨랐다 반복하여 역류성식도염 약 복용하면 30분 이내 많이 호전됨6.등 통증 (좌측 견갑골 밑 부위) 자주 발생대충 이런 증상이 있는데요, 이게 역류성식도염에 나타나는 증상인지.. 아니면, 심장 문제인지 너무 불안해서 여기에 질문드립니다. [/INST] 적어주신 증상만으로는 역류성 질환에 의한 증상 이후 과호흡 혹은 불안 증상 등의 가능성이 있을듯합니다. 많이 걱정된다면 심장질환 배제를 위한 검사도 권유합니다' </s>
<s>[INST] 골다골증으로 약드시다가 최근에 주사맞고계신데 임플란트가 가능한가요? [/INST] 골다공증약이나 주사의 종류에 따라서, 발치나 임플란트같은 외과적 시술이 불가할 수 있습니다. 골다공증 약 중에 외과적 시술시에, 뼈에 괴사를 일으키는 기전을 가지는 약이 있기 때문입니다. 보통 대학병원 가셔서 골밀도 및 체내 남아있는 골다공증 약의 농도정도를 검사하여, 어느정도 약을 끊고 수술을 할지 결정합니다. 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 토요일 낮에 분수처럼 토를 뿜어내고 나서부터 골골거리기 시작했습니다. 일요일에 해열제늘 먹었는데도 열이 39.8도까지 올라서 독감인걸 몸으로 느끼고 어제 병원에 가서 확진 받았습니다. 근데 기침을 할때나 숨을 깊이 들이마실때 가래 끓는 소리가 납니다. 또 숨 쉬는게 너무 답답하고(잘 안되는 느낌) 가슴도 가래로 꽉 막힌듯, 꾹 누르듯 답답합니다.동네 병원에서는 독감때문에 천식 증상이 심해진거라고 했습니다.원래 천식이 있는데 찾아보니까 천식 환자들은 합병증으로 폐렴이 올 가능성이 더 크다고 하던데, 폐렴일 가능성도 있는건가요?진단 받은 동네 병원을 갈까요 아님 천식 치료를 받고 있는 종합병원을 갈까요?지금 열은 안나고요 근육통이나 설사같은 잡다한 독감 증상들은 남아있어요.가래랑 콧물 색깔 모두 누런색이고 가래는 엄청 찐득해요. [/INST] 일반적인 독감은 약을 복용하면 5일 정도이면 치료가 되나 환자분처럼 현재 가래의 색이 노란색이고 가래가 매우 끈적거리는 가래가 있으며 숨 쉬는것이 답답하다면, 폐렴이나 기관지염증이 동반되어 있을 수도 있기 때문에 호흡기내과 전문의에게 가셔서 흉부 사진 촬영과 객담 검사를 반드시 받아 보시는 것이 필요하고, 기관지염증이나 폐렴이 동반되어 있다면 치료를 따로 받아야 합니다. 천식이 동반된 경우에도 단순 천식만으로 가래가 심해지지 않습니다.천식이 있는 상태에서의 기관지염증이나 폐렴이 동반된 경우에도 기존 천식의 악화가 유발됨으로 호흡기내과 진료를 보시고 치료 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 하루에 몇번씩 열이 확 오르다 내리고 심장도 잠깐 쿵쿵 거려요 ㅠㅠ 아직 20대인데 갱년기는 아닌데 왜 그럴까요ㅠㅠ [/INST] 몸에 열이 오르신다고 하는데, 실제 체온이 어느정도 나오는지에 대한 정보가 있어야할듯합니다. 필요하다면 내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 몇달전부터 한달에 두 세번정도 가슴 중앙이 갑자기 아파요 아무것도안하고 있는 상태에서 갑자기 쎄게 얻어맞는? 것 같거나 누가 뼈를 잡아벌리는것같은 통증이 잠깐왔다가 사라집니다. 그순간엔 진짜 숨도못쉴만큼 아픈데 몇분지나면 사라져서 대수롭지않게 생각했는데 이게 몇달 동안 계속되니까 뭔가 이상이있는것 같아서요. 그런데 이게 어디가 문제인지 모르겠어서.. 어느 병원에 가서 어떤 검사를 받는게 좋을까요? [/INST] 몇개월 전부터 한달에 두 세번 정도 가슴 중앙 부위의 통증이 있다고 하셨고 숨을 못 쉴 만큼 아픈 증상이 반복된다면 아직 나이는 어리지만 심혈관계통의 검사와 폐와 식도, 위에 대한 검사가 필요합니다. 왜 통증이 심한 것인지 원인은 내과에 가셔서 진료를 보시고 필요한 검사를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 사정윤 입니다.가슴쪽에 통증이 느껴져서 많이 불안하시겠습니다.논문에 따라 통계는 다르지만 36~50%의 흉통은 원인불명이나 복합성이고, 그중에서 가장 큰 원인은 근골격계의 문제이고 10~20%는 소화기16%는 심혈관계10%는 호흡기10%는 정서의 문제4%는 기타 분류하지 않은 상황에서 발생한다고 알려져 있습니다.몇분정도의 짧은 통증은 역류성식도염이나 협심증, 가슴근육의 문제, 정서적인 스트레스로 발생할 수 있구요. 역류성식도염은 식후나 누으면 심해지는 편이고 가슴근육의 문제는 주변의 아픈 부위를 눌렀을때 더 아픈 편이고, 가운데보다는 한쪽으로 치우쳐져 나타납니다.협심증이나 정서적인 문제는 스트레스를 받을때 더 심하게 느껴집니다.춥거나 바람맞고 설때 아프거나 과로 후 아프다면 협심증일 가능성이 조금 더 올라갑니다.미국의 여성질환을 많이 보는 분의 주장에 따르면, 여성의 협심증은 발견하기도 어렵고, 소화기 문제와 유사점이 깊어 의사들이 깜박 놓치기 쉽다고도 합니다.나이도 어리시기 때문에 대수롭지 않을 가능성이 상당히 높지만, 만에 하나 심각한 문제일 수 있기 때문에 의료기관에 내원하시는 것이 좋습니다.일단 가까운 내과나 가정의학과, 한의원에 내원하시는 것이 좋을것 같습니다.좀 더 자세한 내용들을 물어보고 방향을 정해주실 겁니다.만일 협심증이나 심장질환의 위험성이 있다고 판단되면 병원으로 가서 특정검사를 받아볼 것을 추천해 주실 것이고, 그럴 가능성이 아주 낮다고 하면 기본적인 처치들을 해주고 좀 지켜보자고 말씀하실 것입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 혈액검사 결과 질문입니다.1. 혈액검사상에 LYM과 GRA가 H,L가 떠있는데 괜찮은걸까요?LYM은 25~50인데 저는 55로 H 적혀있고GRA는 50~80인데 40으로 L가 적혀있습니다2. LYM과 GRA가 뭔지 궁금하고 수치들 분석 좀 부탁드리겠습니다. [/INST] 1. 크게 걱정하실 것은 없어요. 몸상태에 따라서 수시로 바뀔수 있는 수치입니다.2. lym은 임파구이고 바이러스 감염이나 부교감신경이 항진되었을 때 올라가고 gra는 과립구를 의미하는데 세균감염이나 교감신경 항진 시 올라갑니다 .', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.혈액검사에서 림프구(lymphocyte) 와 과립구(granulocyte)의 비율을 측정한 것으로 보입니다. 우리몸에 백혈구 내에는 호중구, 호산구, 호염기구와 같은 과립구와 림프구, 단핵구가 있습니다. 림프구 수치가 조금 높고 과립구 수치가 낮아보입니다. 혈액검사의 해석은 전체결과가 필요합니다. 검사를 시행한 병원에서 설명을 들어보세요.' </s>
<s>[INST] 손톱에 기름발라서 현미경으로 보는 검사했는데 이 검사로 어떤병인지 검사하나요?? 병 종류가 알고싶어요 [/INST] 손톱 모세혈관의 모양을 보는 검사인데 레이노병과 같은 류마티스 질환이 의심될 때 시행한 검사입니다. 레이노 증후군이 있거나 류마티스 질환이 의심되는 증상이 있어 검사한 것으로 보입니다.', "안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.한국어로 '조갑주름 모세혈관 현미경 검사'라고 합니다.손톱 주름에 있는 모세혈관을 현미경으로 관찰하여 혈관의 형태, 혈의 흐름, 혈관 주변의 탁도 등을 직접 육안으로 확인하는 검사입니다. 이를 통해 다양한 질환을 진단할 수 있습니다." </s>
<s>[INST] 역류성 식도염인지 목이 너무화끈거리고 말하다가 갑자기 잔기침이나서 말하기도힘들정도예요역류성식도염은 따로 약이없다던데 나을려면 어떻게해야하나요 [/INST] 우선 생각하신대로 역류성 식도염, 정확히 말씀 드리자면 역류성 인후두염이 맞는지 진료를 받아보시기 바랍니다. 역류성식도염 혹은 인후두염은 약이 있으며 좋은 효과를 보기 위해서는 관련 생활습관도 함께 교정해야 합니다. 약만 복용하고 생활습관을 고치지 않으면 좋은 효과를 얻을 수 없기 때문에 약도 따로 없다라는 이야기가 나오는 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오늘이 이틀째로 해서 어제부터 첫소변이후 속옷에 피가 조금씩 묻어나고 있습니다 .그리고는 더 묻진 않고 , 소변후 휴지로 닦을때묻어나고 소변에 피가 섞여나오거나 속옷에 묻지는 않습니다 .피의 양은 휴지에 피가 묽게 분홍빛으로 조금씩 묻습니다.성관계는 12월말에 하였고 , 질내사정은 하지않았습니다.생리 예정일은 17일~18일이구요 .왜그런지 궁금합니다. [/INST] 출혈이 생긴이유가 방광의 문제인지 질의 문제인지 명확하지 않습나다.병원에서 진찰을 하셔야 합니다.염증이 생길 가능성도 있습니다.치료를 하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?지난 번에도 잠깐 알러지비염으로 인해 코엘정이나 리노스텔서방켑슐을 복용하고있는 사람입니다.1.병원에서는 일반슈페드정(슈도에페드린 60mg)과 달리코엘정이나 리노스텔캡슐은 며칠~7주일이상/올타딘점안액0.1%(올로파타딘1.11mg)은 4개월이상 복용하지 마라고 하던데요..왜 그런걸까요?2.제가 질병으로 먹고있는 약이 있는데요.물론 비염약은 다른항히스타민제나 코막힘약등등 중복해서 먹지는 않습니다).제가 알러지 비염이 너무심해서 코세척,코보습(코스프레이,히알루론산+덱스판테놀)하고있는데도 360일중에서 300일 가까이 약을 먹고요 다른지루두피염,아토피로 인해 항히스터민제는 슈도에페드린같은 비충혈제거제보다 더많은시간 복용하는 것같습니다.아래 약중에서 장기복용 2~3년이상 복용해도되는약이 있는지문의드립니다.[페라민정2mg(클로르페니라민2mg),베리온정(베포타스틴10mg),알그라정120mg(펙소페나딘),지텍정(세티리진10mg),올틴정(올로파타딘5mg),슈페드정(슈도에페드린), 코엘정,리노스텔서방캡슐, 나조나잘스프레이(모메타손푸로에이트),올로딘점안액(올로파타딘1.11mg)알콘 점안액(케토티펜푸마르산염0.69mg) [/INST] 많이 힘드시겠네요 약 복용은 가능한 최소화 하시는 것이 좋습니다.알러지 약은 오래 드셔도 큰 문제가 없을 가능성이 높지만 드물게 부작용이 나타난다는 보고도 있습니다.밀가루 우유 계란 단거 인스턴트 음식을 가능한 끊고채식위주의 식사를 드셔보시면 어떨까 싶고장기능을 개선시켜 면역기능을 호전시키는 치료를 받아보시면 좋겠습니다.코* 리노**텔에는 비강수축제가 들어있어 장기간 복용시에 약물 중독성 비염을 유발할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 스프링치즈를 전자레인지에 돌렸는데 시간 생각 못 하다가 꺼내서 먹었는데 비닐이 좀 녹고 빵꾸가 뚫려서 그 부분은 안 먹고 일부만 먹었는데 생각해보니 환경호르몬이 걱정되서요. 제가 무월경도 있고 당뇨는 아닌데 당뇨걱정이 많거든요ㅡㅜ 한달전에 5.3, 88 나왔는데 녹은 비닐에서 나온 거 때문에 호르몬 문제가 생길까요? [/INST] 말씀하신듯이 비닐이 녹으며 환경호르몬이 발생할 수 있지만, 녹은 부분은 안 드셨다면 당장 걱정할 상황은 아닌듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.스프링치즈를 전자레인지에 돌린 후 먹을 때 비닐이 녹고 빵꾸가 뚫린 부분은 먹지 않으셨다고 하셨는데, 이 경우 환경호르몬 문제는 걱정하지 않아도 됩니다. 일부 전자레인지용 비닐 포장재는 녹아서 먹기에는 적합하지 않을 수 있지만, 일회성으로 먹은 양이 적고 한 번 먹은 후에는 이후에 먹지 않는다면 큰 문제는 없을 것입니다. 또한, 스프링치즈가 당뇨와 관련된 문제를 일으키지는 않습니다.하지만, 전자레인지로 음식을 조리할 때에는 포장재나 용기 등이 안전하게 사용되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 전자레인지용 포장재를 사용할 때는 포장재의 안전성에 대해 확인해보고, 전자레인지를 사용하기 전에 포장재를 제거하는 것이 좋습니다. 또한, 전자레인지로 조리하는 음식이나 조리 방법에 따라 영양소 성분이나 안전성이 변화할 수 있으므로, 적절한 영양섭취와 안전한 음식 조리에 유의하시길 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 7월 6일에 수면 내시경을 진행했습니다. 그 뒤로 가끔씩 오른쪽 종아리가 뜨거워요.발목 위부터 무릎 아래까지 뜨거운 부분이 돌아다녀요. 오른쪽 뒤쪽이 뜨거운 물줄기가 흐르는 것 같을 때도 있고왼쪽 이 그럴때도 있습니다. 어쩌다가 한 번 씩 증상이 옵니다. 하지 정맥 진단을 받은 적은 없고 앉아서 일하는 직종입니다. 주 3회 정도 운동을 하고요. 병원에서 살피려면 어떤 검사를 받는 것이 좋을까요? [/INST] 짐작하시겠지만 수면내시경과의 관련성을 짐작하기는 어렵습니다.종아리의 뜨거운 느낌은 순환의 변화에 의한 경우도 있고 신경의 압박에 의한 경우가 가능한데간혹만 증상이 있다면 정밀검사에서도 이상이 나타날 확률은 적으며치료는 우선적으로는 종아리를 담당하는 비골신경 경골신경의 상부를 위주로 물리치료를 하는 것이 보통입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 내시경검사일은 6일이며. 지금은 21일입니다. 시차가 너무 오래입니다. 신경과 에 오셔서 검사 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?오랜 알러지비염을 가지고있는 15세(학생) 남아인데요, 아침.저녁으로 코가너무 심하게막혀서 약물치료로도듣지않아서 담당이비인후과 선생님께 (A병원)수술하는방법을 여쭸더니 고주파비염수술이 있다고합니다.그래서 또다른병원(B병원)을 오늘 갔더니 예후및 결과가 좋지않고 수술후고통이 심하다고해서 B병원에서는 권하지 않으셨습니다.아직수술은 하지않았고 어떻게할지 잘모르겠습니다.1.고주파 하비갑개절제술후 고통이나 통증이 심할지요?대체적으로 치료예후와 결과는 좋은지 잘모르겠습니다.2.수슐후 세수,세안등은 하면안되는지요?그리고 수술후코막힘이 심하면 오*리빈같은 비강용비충혈제거제를일시적으로 단기간사용하면 되지않을지요?3.병원에서 싱귤레어라는 약을 처방했는데 어렸을때도 먹었는데 효과가 미미했던거로 기억합니다.이약이 효과가 있을지잘모르겠습니다. [/INST] 먼저 질문자분의 코상태를 직접 진찰하지 않아서 답변이 정확하지 않을 수 있는점 양지 바랍니다.알레르기 비염의 치료 방법은 여러가지가 있습니다.가장 근본적인 것은 회피요법입니다. 원인이 되는 항원물질을 피하는 것이지요. 물론 현실적으로 많은 제약이 따릅니다. 하지만 환경관리 드을 열심히 하면 꽤 도움이 됩니다.그리고 면역요법이 있습니다. 항원을 탈감작시켜 근본적으로?치료하는 방법인데, 이역시 제한점들이 많고 시간이 매우 오래 소요됩니다.일반적으로는 약물치료로 그때그때 치료하는 방법도 있습니다.늘 약을 먹는것이 아니라 비염스프레이로 평소때 조절하다가, 심할때 먹는 약을 먹는 방법으로, 가장 일반적으로 선택되는 방법입니다.그런데 약물치료에도 효과가 없으면, 수술을 고려할 수 있습니다.특히 코막힘에 효과적입니다.그렇다고 비염수술이 모든 경우에 효과가 있는 것은 아닙니다.이에 대한 효과와 제한점에 대해서는 아래 링크를 참조하시기 바랍니다.https://blog.naver.com/ko_up_doctor/221496420068설명만으로는 질문자분의 경우 고주파 비염수술의 적응이 될 수 있습니다.수술후 고통이 심하지도 않고, 수술도 간단한 편입니다.국소마취에서도 수술이 가능하며, 위험한 부작용은 흔하지 않습니다물론 제대로 할 경우 효과를 기대할 수 있고, 부작용도 예방할 수 있습니다.또한 질문자분의 수술에 적합한 코상태인지도 진찰해봐야 합니다.비염수술후 세안 등은 문제없습니다.다만 정확한 것은 비염수술 해주신 선생님의 처방에 따라야 합니다.비염수술에 대해 조금더 자세히 알아보시거나 진찰받으시고 수술을 결정하는 것이 좋겠습니다.' </s>

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