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<s>[INST] 현재 생리 이틀째며 두통과 발열 외에 기침이나 가래 콧물 증상은 없습니다열은 현재 겨드랑이 체온계로 37.8도까지 나옵니다최근 외출한 적이 없어 코로나는 아닌 것 같은데단순 감기 몸살로도 열이 38도부까지 오를 수 있나요?일단 타이레놀을 먹었는데 오늘은 지켜봐도 되는 건가요?건강염려가 심해서 글 남겼습니다 감사합니다 [/INST] 단순 감기 몸살로 열이 38도 까지 오를수 있으며, 목이 답답한 증상 즉 인후통이나 편도 가 붓는지 확인해보세요 .가까운 이비인후과 내원하여 치료 시작하는 것이 가장 좋아 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상이 심하지 않다면 열이 나도 집에 머무시면서 며칠 경과를 보실 수 있습니다. 단순 감기몸살로 열이 오를 수 있습니다. 너무 불안하거나 하면 선별진료소 방문해주세요.' </s>
<s>[INST] 설날에 시골에 다녀왔어요ㅠㅠ시골이다 보니 너무 춥더라구요 ㅠㅠ시골은 또 공기가 좋다 보니 마스크를 잠깐 벗고 있기도 했고 날씨가 너무 춥더라구요ㅠㅠㅠ그리고 밖에서 고기도 구워 먹기도 했고 그러다 모니목이 슬슬 아프기 시작 하면서 목이 간질간질하고 칼칼하면서 밤에는 침을 삼킬 때 아팠어요그리고 괜시리 불안하기도 하고 해서 자가진단으로 코로나 검사를 했는데 음성이 나왔어요그리고 제가 집에 올때는 운전을 하고 집에 오다보니 긴장이 풀려서 그런지 몸이 축 쳐지는 느낌이 들기도 했고피곤 하더라구요 ㅠㅠ목은 여전히 아파서 다시 한번 자가진단으로 했는데 음성이 나왔어요 그리고 잠깐 외출 했는데 저녁에 목은 여전히.아프고 콧물이 나오기 시작 하면서 재채기도 나와요 ㅠㅠㅠ제 지금 증상은 콧물이 나고 재채기도 하고 목이 칼칼하고 간지러운 동시에 귀도 아팠어요 오미크론 증상일까요??만약에 저말고 코로나 였다면 연락했을텐대지금까지 연락이 없기도 하고 지금 저만 증상이 있어서 괜시리 걱정이 되네요 ㅠㅠ내일부터는 pcr검사도 고 위험군 아니면 안된다고 하더라구요 지금 제 증상이.똑같아서 겁이 나네요 ㅠㅠ만약에 설날때 같이 있었던 분들이 코로나 였으면 바로 연락했었을까요??자가진단으로는 음성이 2번이나 나왔는데오미크론일수도 있을까요???부디 빠른 답변 부탁드립니다 [/INST] 적어주신 증상만으로 오미크론 코로나 감염 여부를 확인할 수는 없습니다. 단순 비염등의 증상이 높아보입니다만, 증상 지속시 병원 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 문의드립니다.인결합제와 철분제를 같이 복용하면 안되는가요? 같이 복용해도 되는가요? [/INST] 일반적이로 철분제와 인결합제는 복용하는 시기가 달라서 같이 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.철분제는 흡수를 위해 빈속에 복용하는데, 보통 아침 식사전에 복용하는 것이 좋습니다.인결합제는 음식물로 섭취되는 인을 억제하고 장으로의 배설을 촉진하기 위해 식사 중간이나 식사 직후에 복용하는 것이 좋습니다.빈속에 철분제+인결합제를 복용하게 되면 인결합제의 역할이 미미해져 혈액속 인의 배출이 원활해지지 않게 됩니다.식후나 식사중에 철분제+인결합제를 같이 복용하면 철분이 음식물과 결합하게 되어 철분의 흡수가 줄어들게 됩니다.앞서 안내해 드린 것 처럼 철분제는 식전에, 인결합제는 식사 중이나 식사 직후에 드시는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 중년여성. 키161cm. 몸무게 63kg. 적정량 하루 칼로리. 섭치량은? [/INST] 여성 적정칼로리 섭취량 계산하기 위해서는 나이도 필요합니다. 그래서 계산하는 방법을 알려드리겠습니다. 여성 적정 칼로리=기초대사량 = 447.593 +(9.247 x 몸무게(kg))+(3.098 x 신장(cm))-(4.330 x 나이(만))도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 비타민E와 오메가3가 섞여있는 것 하나와 루아잔틴으로 눈건강과 비타민C 이렇게 세 가지를 먹으려고 하는데 이런것도 효과있는 시간때가 다르다고 들었는데 언제쯤 먹는게 좋을까요?그리고 추가적으로 질유산균은 질면역력에 좋을까요? 아니면 질면역력에 좋은건 뭐가 있을까요? [/INST] 해당식품은 지용성영양제입니다.지용성 성분 흡수과정이 활성화되는 식직후가 흡수율이 좋습니다.질유산균은 질건강에 개별 인정허가를 받은 유산균입니다다른 유산규과 동등한 효과가 있습니다.건강하세요', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.비타민E, 오메가3, 루아잔틴은 모두 지용성을 띄는 물질들로, 지방을 많이 먹고난 식사 이후가 좋습니다. 또한, 질유산균은 질건강에 도움을 줄 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 키가 165에 몸무게58이면 비만인가요? [/INST] 수치상 정상체중은 58,5kg~63kg이고 현재 정상체중에 속합니다 단 인바디측정을 하시면 체지방량이 표준범위인지 확인해보시는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 혈압약3가지를먹구있는데혈압이잘안떨어져서10일전에약한가지를바꿔서복용중인데혈압이조금밖에안떨어졌는데약변경후10일정도복용하면혈압이많이떨어지나요.?오늘병원3군데서혈압을잿는데140에90이나오고150에90나오네요.집에서아침마다가정용혈압계로재면120에80정도나옵니다.제가어떡해관리를해야하나요.약을바꿔도혈압이많이떨어지지않이고민입니다. [/INST] ' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 9월 18일 밤부터 열이나고 배가 아파서다음날 병원에 갔는데 바이러스 장염에 걸렸다고 하더군요. 그날 오후부터 심한 설사와 계속된 발열로(39도 정도)일주일정도 입원하였고 그 중 4일간 심한 설사(초록변)로 인해 4일간 금식후죽 2일간 먹고 일반 밥 먹고 퇴원후 1주일넘게 약 계속 먹었습니다.퇴원후 설사는 하지 않았는데 문제가 음식을 먹으면 배가 더부룩하고 체한것처럼 탁 막히고통증이 생기며 현기증이 나고...급체한듯한 그런 증상이 자꾸 생깁니다. ㅠㅠ까수명수 먹고 구토도 몇번 하였고...반나절은 지나야 좀 괜찮아 집니다...그런데 이게 이삼일마다 이런식으로급체한듯한 증상이 생기고요, 체하지 않더라도 밥을 먹으면 속이 쓰리고 아파서 반그릇도 못먹어요.현재 한식 위주로 먹고있으며... 지금까지 체했던 음식은 만두, 사과, 김밥등 한두입 먹었는데그대로 체해버렸습니다.퇴원후 병원 2차례가서 약도 지어오고 주사도 맞았고요. 의사선생님 말로는 장염이후 위염이 온것같다고저보고 오래간다고 음식조심하라는데...자극적인것 안먹고 술도 안마시고 그러고 있는데도 안좋아지네요.매일 밥에 된장국 김 계란 이런거나 먹고있습니다.전에는 잘먹고 설사나 변비도 없었던 사람인데 ㅠㅠ 위염으로 이런증상이 생길수있나요?매일매일 체하는것 같아요. 하루에 한두끼 겨우 먹고있고요..잘 못먹어서 너무 힘듭니다.가슴 아래부터 배까지 누르면 살짝씩 아프고 더부룩하고 답답하고...미치겠어요. 병원가서 약 먹어도 효과도 없고...1.이렇게 급체하는 기분이 들때 어떻게 조취해야 좋아질까요? 지금 까수명수먹고 계속 답답하면 구토하는식으로 넘기는 중. 시간이 지나도 답답합게 안가시는데 배는 또 고파져요 2.언제쯤되야 먹고싶은것 (빵,치킨,술 등등) 먹을수 있을까요? ㅠㅠ 3.장염이후에 이렇게 위장장애가 오는 경우가 있나요?4.현재 기운이 없어서 현기증나고 배아파서 운동은 커녕 걷는것도 거의 안하는데... 운동을 무리해서라도 하는게 나을까요?답변부탁드립니다. 수고하세요. [/INST] 심한 염증을 앓고난후 장상피 표면이 한번 완전히 쓸려나갔다가 회복되는데 상당한 시간이 필요합니다. 이 시간은 개인에 따라 차이도 큽니다. 또 이 과정에서 장내 정상 세균총의 변화도 발생되며 이 세균총이 다시 자리잡는데고 시간이 필요합니다.이 과정에서 위 등 상부위장관의 운동장애도 동반하게 되어 오심, 상복부불편감이 동반될수 있습니다. 우선 설사는 멈추더라도 약 1~2주에 걸쳐서는 금방금방 조리된 '끓인'음식을 섭취하도록 권유드리며, 조리되니 않은 어류(회 등), 생야채, 과일 등은 피하시길 권유드립니다. 너무 기름진 음식도 흡수에 지장을 주어 다시 설사를 유발하니 피하는 것이 좋겠습니다. 무리한 운동 등으로 당분간은 피하시길 권유드립니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 어제 문의 드렸었는데요..죄송하지만 한가지만 더 여쭤보겠습니다.아들이 약먹은지 12일되었습니다.아빌리파이정2mg 반알과 트라린정50mg 한알을 자기전에만 먹고 잡니다.평소엔 두통이 거의 없는 아이고 있어도 잠깐만 있고 없어졌는데 어제 낮부터 지금까지도 두통이 심한거 같습니다.제가 걱정이 되는건 혹시 정신과 약의 부작용인지 해서요머리가 아픈데도 일단 약 복용을 중단하면 안되는거겠죠? 어떻게 해야될까요약을 먹다가 중간에도 부작용이 있을 수 있나요약이 만약에 안맞다면 초반에 부작용이 있나요. 열흘정도 먹다가 부작용이 나타날 수도 있을까요혹시 이비인후과 약과 함께 복용해서 문제가 된건 아닐까요5일간 이비인후과 약을 같이 먹였습니다. allegra 120mg, sudafed(pseudoephedrine), podox(cefpodoxime)100mg2알인데 아침 저녁으로 먹였습니다.앞으로 정신과 약을 계속 복용하게 될텐데..만약 다른곳이 아파서 약을 먹게 된다면 같이 먹어도 상관이 없는지요또 공부의욕이 너무 많아서 자라고 해도 말을듣지않고 주말이고 평일이고 5시간이 안되게 자는거 같습니다. 잠이 부족하면 약을 먹어도 치료가 늦어질까요. 최소 몇시간 이상을 자야 치료효과가 있을까요아이가 안좋아지면서 부쩍 공부에 집착하는데 다른 학부모가 보면 좋은 현상인지 몰라도..저는 이게 혹시 정신병적인 증상은 아닌지 걱정이 됩니다. 공부부담때문에 아이가 더 안좋아진건지 안좋아지면서 공부에 심하게 집착을 하는지 ,아니면 고2라서 당연히 공부를 열심히 해야하는건지..저도 헷갈립니다. [/INST] 네 질문 잘 읽어보았습니다.일단 두통이라는 증상의 원인과 결과의 인과관계를 살펴볼 필요가 있을 것 같습니다. 두통은 대부분이 '특발성' 이라고 명확한 원인을 못 찾는 경우가 더 많습니다. 질문 내용 중에는 약에 의한 부작용을 문의 주셨는데, 이비인후과 약을 먹는 처방을 보니, 비염 내지 인후염 또는 축농증이 예상 되는 처방입니다. 그런데 비염이나 축농증 등의 병 자체도 자주 두통을 유발할 수 있습니다. 그리고 아드님이 요새 5시간도 채 안자고 공부를 한다고 하셨는데, 수면 부족 자체도 두통의 원인이 될 수 있습니다. 질문주신 정신과 약의 용량과 기간은 아주 아니라고 단정할 수는 없지만 두통 유발의 가능성은 낮은 것으로 생각됩니다. 아드님의 최근 변화된 행동 때문에 걱정되시는 부분들에 대해서 중요한 것은 아이의 정서 상태입니다. 아이가 불안해 하면서 행동들을 하는지아니면 만족하고 즐거운 편안한 상태인지 잘 살펴보시길 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 체온 재보면 고막체온 기준으로 36.3도에서 37.4도까지갑니다.1. 이거 미열인가요 아니면 정상인가요?? 병원 가야되나요??2. 고막체온 기준으로. 정상체온이 37.5도까지인가요 아니면 36.5도까지인가요?? 최고온도가 37.4도면 정상인가요??? [/INST] 고막체온을 기준으로 37.4도 이하가 정상 체온입니다. 37.5도부터 38도 정도까지를 미열이라고 합니다.해열제는 체온은 38.5도 이상이거나 38도 이상이면서 보채거나 처짐 등 상태가 안 좋으면 먹이면 되는데 미열에서는 먹이지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.37.4 까지는 미열이라고 보기도 어려울듯하며, 정상 체온으로 보시면 될듯합니다. 증상과 더불어 확인이 필요할 수 있어 발열이 지속된다면 내과 진료부터 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 17세 여성입니다 .키168cm,몸무게71kg입니다.제가아랫뱃살하고허벅지안쪽살이많고 셀루라이트도있습니다.어떻게하면살을뺄수있을까요?저는변비도있습니다. [/INST] 다이어트에는 안타깝게도 획기적인 방법은 없지만, 의학적으로 인정되는 방법들은 있습니다.이런 방법들은 어찌보면 당연하게 들리는 말이고, 비책이라고 보기 어려워서 실망스러울 수도 있지만, 가장 확실한 방법임에는 분명합니다.생활 패턴(습관)의 교정이 그 대표적인 방법입니다. 그게 보면 두 가지 입니다. 첫째는 운동을 합니다. (따로 운동시간을 낼 필요도 없이 활동량만 조금씩 늘려도 됩니다. 가벼운 스트레칭만이라도 자주 해주면 도움이 됩니다.) 둘째는 식이를 조절합니다. (가공식품을 피하고, 3끼 규칙적으로 먹고, 배부르기전에 숟가락을 놓는 연습을 합니다. 포만감을 주는 야채와 적당량의 과일을 섭취합니다.)이런 생활 패턴의 교정은 질문주신 분의 다이어트 뿐만 아니라 셀룰라이트, 변비 개선에도 가장 도움이 되는 방법입니다. 단, 단기간에 모든 문제를 해결하려 하시지는 마시고, 중장기 계획을 세우는 것이 지치지 않고 지속적으로 생활 패턴을 교정하는 원동력이 될 것입니다.마지막으로 복합적인 이유로 체중이 증가하는 경우도 있지만, 한 두 가지 결정적인 문제로 비만이 유발되는 경우도 있습니다. ( 수면 부족, 지속적인 스트레스, 체중증가를 유발하는 약물 복용 등 ) 이런 경우에는 이런 문제들을 해결하면 체중감량을 생각보다 어렵지 않게 할 수도 있습니다.질문주신 분의 정보가 제한적이어서 더 세심한 답변 못 드리는 점 양해 바랍니다.인터넷을 보면 수 많은 다이어트 방법들과 잘못된 정보들이 많습니다. 혼자 다이어트 게획을 세우기 힘들시면 전문 다이어트 클리닉을 찾아서 전문가의 도움을 받는 것을 권유드립니다.추가적인 질문 있으시면 언제든 문의해 주세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지인분이 미국에서 선물받은 영양제(centrum silver women 50+)라고 주셨는데 이름은 광고를 통해 알고 있어서 받아왔습니다 저는 남자이고 45세입니다 복용해도 괜찮은지 질문드립니다 [/INST] 네.\u200b센*룸 실버 우먼 50+는 50대 이상의 중년 여성건강을 지원하는 광범위한 영양소가 함유된 종합 비타민 입니다. \u200b중년여성의 심장, 뇌, 눈, 뼈에 좋은 영양소들이 들어있으며 골다공증 걱정을 덜어줄 비타민 D와 \u200b칼슘 활성 산소로부터 세포를 지켜를 지켜주는 비타민 C, D, E 그리고 신진대사와 활력을 불어 넣어주는 비타민 B가 함유되어 있습니다.성분상으로는 남성분이 복용하셔도 무난합니다.담부터는한국에도 좋은 활성형비타민제제들이 많아요.감사합니다~~^^' </s>
<s>[INST] 43세 170에 61kg 여성입니다.20대 부터 LDL이 비교적 높았는데 살을 빼거나 채식을 해도 그닥 수치의 변화가 없어유전이라 생각(부모님 모두 약 복용중)하고 특별한 조치없이 모니터링만 하는 중입니다.예전 심장내과 선생님은 나이가 더 들면 약복용을 하라고 하셨고이번에 진료를 본 내분비내과 선생님은 3달 뒤 수치를 보고 약복용을 시작하자고 하시네요평균 이 정도 수치면 약을 복용하는 게 맞을까요? 너무 이른 나이에 약을 먹고 싶진 않아서요~좀 더 지켜본 후 약복용을 시작하고 싶긴 한데 하루라도 빨리 약복용을 하는게 최선일까요? 바쁘시겠지만 자세한 답변 부탁드립니다. [/INST] 수치를 봐서는 약물치료를 시작 하시는 것이 좋을 듯 합니다. LDL 160 을 기준으로 130 이상 되면 경고라고 생각하시면 됩니다. 보통 100 정도 유지 되는 것이 가장 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.제가 다른 질문에 작성한 답을 참고하시면 좋을 것 같습니다.치료 기준은 160부터이기 때문에 치료를 권유드립니다.고지혈증을 치료하는 이유는 고지혈증 자체때문이 아니고고지혈증이 중풍 심근경색 같은 혈관 합병증의 위험인자이기 때문입니다.고지혈증을 치료하지 않고 방치할 경우 중풍 심근경색 같은 혈관합병증의 발생 가능성이적게는 2배에서 많게는 4배까지 올라갑니다. (고지혈증만 놓고 볼때이고다른 위험인자인 고혈압 당뇨 흡연 비만 고령 등이 겹치면 위험도는 상승합니다)', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.LDL수치가 >160이상이면 약물복용을 시작하는 것이 진료지침에 다르는 것입니다. \xa0나이에 따라서 복용을 결정하지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 작년3월 축농증 점액낭종수술하고 왼쪽윗입술 뚫어서 제거한걸로아는데 증상이있어서 오늘 개인병원 씨티찍었는데요1.치성상악동염인가요? 왼쪽얼굴 위쪽 송곳니옆쪽 신경치료했었습니다2.신경치료한부분 이빨 뿌리쪽과 상악동 바닥 사이에 뼈가있는걸로아는데 녹거나 그랬나요?(치조골)3.신경치료한부분과 상악동 사이에 이물질같은게 들어있나요?4.수술한곳 왼쪽 상악동쪽이 염증이차올랐다고들었는데 그밑쪽으로 이빨 까지 염증을 일으킬만한 이물질이 들어가있나요? [/INST] 치성 상악동염으로 힘들어 하시네요.신경치료 한 것으로 보아 이물질(?)이 남아 있는 것으로 보이며 치조골이 녹지는 않았고 다만 약간의 염증 소견이 있는 것으로 생각되는 바 국소치료및 약물치료가 요할 것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :F- 혈압 :- 키/체중 : 110 cm / 16 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 아이가 6세인데 가끔 서서 대변을 보는 바람에 한번씩 팬티에 똥이 묻어있습니다..근래에 소변 검사를 하엿더니 백혈구가 많미 나오고 박테리아가 많이 나와서 배양했더니 대장균이었어요,,10일동안 항생제 아목실 시럽을 먹고 다시 검사를 하였더니 Triple Phosphate 가 보이고 백혈구 역시Many이고 박테리아는 안보입니다. 백혈구는 줄지를 않는듯합니다.걱정이 되서요,,큰병원으로 가야하는지 아님 계속 지켜봐야하는지 약은 얼마나 먹어야하는지,,,자각증상은 없었는데 어제밥엔 왼쪽 옆구리가 조금 아푸다고합니다,손으로 살짝 치니까요,,좋은 답변 부탁드립니다. [/INST] \xa0걱정이 되시겟네요,대장균이 검출되고 했으니 아목사실린도 괜찮겠지만 저라면 오히려 설파메톡사존 과 트리메토프림이 함유된 설파제라 불리우는 박트림 계통.. 소아의 경우는 셉트린시럽 같은 것도 있는데\xa0이것이 대장균 같은 그람음성 간균에 유효하여 방광염 같은 하부요로감염에 유용하기 때문에\xa0저라면 그런 약을 쓰긴 합니다.요로감염에 걸리면 갑자기 소변을 자주 봅니다. 요로감염에 걸리면 요로감염이 생긴 위치에 따라서 배가 아프기도 하고, 아랫배를 누르면 아프기도 하고, 열이 있을 수도 있습니다. 좀 큰 아이들은 소변을 볼 때 아프다고 말하기도 하고, 방금 전에 소변을 보고도 또 보고 싶어하기도 합니다. 그런가 하면 소변을 찔금찔금 흘리기도 합니다. 만성적인 요로감염은 증상이 모호하기 때문에 정기적인 소변 검사에 의해서 우연히 발견되기도 합니다. 요로감염은 반드시 소변 검사를 한 다음 진단을 붙이고, 진단이 붙으면 보통 10일 이상 항생제를 먹게 됩니다.\xa0아이들의 경우 신장과 방광, 신장과 요도간의 거리가 성인에 비해 매우 짧고 박테리아나 병원체에 대한 저항력이 약하기 때문에 신우신염을 일으킨 박테리아가 요관\xad방광\xad요도의 순서로 계속 퍼져서 요로감염이 생길 수 있습니다. 신우신염이란 박테리아나 바이러스 또는 그밖에 다른 종류의 병원체가 신장에 침입하여 염증을 일으키는 것을 말합니다. 독감 혹은 감기를 앓고 난 뒤나 패혈증이 있거나 신체 다른 부위에 어떤 염증이 있을 때 박테리아가 혈류를 따라 신장에 침투하여 신우신염을 일으키기도 합니다.요로감염은 균을 완전히 없앨 때까지 치료해야 합니다. 아이에게 요로감염이 있을 경우 증상을 없애는 것은 아주 간단합니다. 항생제를 며칠만 먹여도 하루에 수십 번씩 화장실을 들락날락하던 아이가 갑자기 좋아집니다. 그러나 증상이 좋아졌다고 병이 다 나은 것이라고는 할 수 없습니다. 요로감염은 균을 완전히 없앨 때까지 치료를 해야 하므로 의사가 이제 됐다고 할 때까지는 치료를 중단해서는 안됩니다. 그리고 요로감염이 치료되었다고 모든 치료가 끝나는 것도 아닙니다.\xa0\xa0이런 병들은 조기에 발견해서 치료하면 대개의 경우 별 문제가 없지만, 치료릉 안하거나 항생제는 무조건\xa0안 좋을거라는 막연한 부모님의 생각이 있는 경우,,그런 부모님들이 실지로 한국에는 매우 많습니다.무조건 항생제가 나쁜것이 아님에도 그런 생각 가진 분들 많은것은 참 안타깝습니다저는 실지로\xa0제 가족들에게 항생제를 아주 잘 씁니다.염증이 있으면 적극적이고 과감하게 충분한 용량으로 조기에 균을 죽이는 것은 당연한것 입니다. 이런 시각에는 이견이 있을수 없다고 생각합니다. 이것이 저의 항생제에 대한 시각입니다. 이렇듯 항생제를 안 쓰고 나두는 경우,아주 심한 경우에는\xa0 합병증이 발현되어, 수술이 필요한 경우도 있습니다. 모른 체 방치하면 나중에 콩팥이 망가져 회복불능의 상태가 될 수도 있습니다.요로감염일 때는 소변 역류가 없는지 반드시 확인해야 합니다. 신장에서 만들어진 소변은 요관를 통해서 방광으로 보내져 저장되었다가 일정량이 모이면 요도를 따라서 몸밖으로 배출되게 됩니다. 이때 정상적인 경우라면 소변은 몸밖으로만 나와야 합니다. 그런데 방광 요관 역류증이 있으면 소변이 밖으로만 나오는 것이 아니고 거꾸로 신장 쪽으로도 흐르게 됩니다. 이것을 그냥 방치하면 요로감염이 재발하기도 하고 신장에 심각한 손상을 줄 수도 있습니다. 따라서 요로감염이 있는 아이들은 초음파나 방사선을 이용한 검사, 또는 핵의학을 이용한 검사를 하여 소변 역류가 있는지 반드시 확인해야만 합니다. 소변 역류는 방광 안에 있는 요관이 너무 짧아서 생기는 증상인데, 그 정도에 따라 5등급으로 분류됩니다. 1·2 등급이면 약물로만 치료가 가능한 상태이고, 3등급이면 약물치료와 수술치료 양쪽에 걸쳐 있는 상태이며, 4·5 등급이면 수술이 필요한 상태입니다. 이때 수술은 요로를 방광 안의 근육 밑에 길게 심어 주어서 소변이 역류되지 않도록 하는 것입니다.물론 현제 자녀가 방광요관 역류가 있다는 뜻이 아니고신장과 방광의 검사는 해보시는것이 좋다는 의미입니다.사타구니를 씻을 때 조심해야 합니다. 비누를 사용해서 사타구니를 자주 씻으면 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 또한 우리 몸을 보호하는 균이 씻겨 나가면서 잡균들이 잘 자라 요로감염에 더 잘 걸리게 됩니다. 특히 사춘기 이전의 여아는 생식기가 연약하기 때문에 문제가 생기기 쉽고, 자칫 요로에 자극을 줘 요로감염과 비슷한 증상이 지속적으로 나타날 수도 있습니다. 따라서 목욕을 할 때는 비누를 푼 욕조에 몸을 담그지 말고 몸에 묻은 비누는 잘 씻어야 합니다. 목욕 시간도 15분 이내로 줄이고 목욕 후에는 꼭 소변을 보게 합니다. 간혹 하루에도 몇 번씩 엄마들이 사용하는 베타딘 등의 소독약으로 아이의 성기를 닦아주는 엄마도 있는데, 그러면 안됩니다. 성기에 자극을 줘 염증이나 질염을 일으키기 쉽습니다.소변을 참지 말아야 합니다. 아무리 급한 일이 있더라도 아이가 소변을 보고 싶어하면 바로 소변을 보게 해줘야 합니다. 차를 타고 가다가도 아이가 소변을 보고 싶다고 하면 이동식 변기를 이용하든지 아니면 근처 다른 곳의 화장실을 이용하여 아이가 소변을 참지 않게 해주세요. 그리고 3~4시간 간격으로 주기적으로 소변을 보게 해야 합니다. 평소에 물을 많이 먹여 소변을 자주 보게 함으로써 방광을 자주 씻어내어 균이 자랄 틈을 주지 않는 것이 좋습니다.너무 꽉 끼는 옷은 좋지 않습니다. 꽉 끼는 바지보다는 치마가 더 낫습니다. 팬티도 면으로 된 헐렁한 것을 입히고 스타킹은 면으로 된 것이라도 입히지 마십시오. 그리고 잘 때는 헐렁한 큰 옷을 입히고 팬티는 벗겨두는 것이 좋습니다.손을 잘 씻겨 주어야 합니다. 아래쪽으로 손이 자주 가는 아이들은 손을 잘 씻겨 주어야 합니다. 지저분한 손으로 아랫도리를 만지면 세균에 오염될 가능성이 더 높습니다.여자아이는 변을 앞에서 뒤로 닦게 연습시킵니다. 여자아이의 경우 변을 뒤에서 앞으로 닦으면 대변의 수많은 균들 때문에 요로감염에 더 잘 걸릴 수 있습니다. 서서 대변을 못보도록 하시고 옷에 변이 묻은채 있으면 그것이\xa0오염원이 되서여아의 요도에\xa0 쉽게 감염될수 있어 주의해야 합니다 그리고 물을 많이 먹여서 변비가 안 생기도록 하고, 변비가 생긴 아이들은 바로 의사의 진료를 받아 조치를 취하는 것이 중요합니다. 대소변 가리기를 너무 일찍부터 강요하는 것도 좋지 않습니다.항상 건강하게 키우세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한 1-2주 전부터 영양제를 여러 개 먹기 시작했는데 식욕감퇴와 메스꺼움이 생겼어요. 이게 어떤 영양제의 문제인지 따져봐야 되는건지 원래 영양제라는 게 보통 메스꺼움을 부작용으로 갖고 있는 건지 궁금합니다. [/INST] 넵 모든영양제는위장장애 관련 주의사항이 있습니다.생선 잘먹는사람도 있지만생선 비린내 못참는 사람도 있죠?회못먹는사람도 있고일맥상통합니다.' </s>
<s>[INST] 구토랑 속매스꺼움뒤에 탈진에가까운 상태를 받아서 근처 내과 장염판정을 받았습니다상태가 안좋아서 수액을 맞았는데 그뒤로 미열정도의 열이 났다 안났다가 2~3일동안 반복됩니다근대 안먹어서 그런지 속은 괞찮아 졌습니다원래 심한장염을 열이 날수도 있는건가요?괜히 코로나때문에 찜찜합니다 [/INST] 네 그렇습니다. 감염성 장염일 가능성이 있으며 혈액검사를 추가 로 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 28살 166cm 66kg 인데 운동을하고 있는데 다리가 단단해지는거 같아요 어떻게하면 다리살이 빠지나여? [/INST] 현재 어떤 운동의 형태를 실시하시는지 모르겠지만, 부위별로 체지방을 감소시키기 위해서는 운동의 형태를 조율하여 실시해야 합니다. 아마도 다리가 단단해지는 운동이라고 하시면 하체의 근육이 반복적으로 수축을 하거나 힘을 많이 주시는 운동을 하시는 것으로 유추됩니다. 단단해지는 것을 상쇄시키기 위해서는 그 부위를 늘리는 스트레칭 운동이 필요합니다. 따라서, 하체 주변으로 스트레칭을 많이 하시거나 국소적인 마사지 또는 충혈을 예방하기 위해 누운 자세에서 다리를 들어서 벽에 대고 5-10분 유지하시는 것도 도움이 되십니다.구체적인 스트레칭 운동방법은 다음과 같습니다.(매일 실시하세요 / 1회 운동시 20초 유지 3세트 반복하세요 / 숨을 참지마세요 / 반동을 주지 마세요)1. 누워서 허벅지 가슴으로 당기기 2. 누워서 한발 들어 반대쪽으로 넘기기 - 무릎을 쭉 편다.3. 양손으로 한쪽 다리 허벅지를 잡고 무릎을 쭉 편다. 3. 옆으로 누워서 허벅지 옆구리에 붙이기4. 한쪽 다리를 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기 5. 옆으로 누워서 무릎 옆구리로 당기기 6. 앉아서 다리 펴고 허리 숙이기 / 대각선으로 다리 벌려 허리 숙이기 7. 계단 위에 서서 발가락만 대고 뒤꿈치를 계단 아래로 늘려준다.8. 누워서 양손/양발 들고 흔들기 - 3-5분 제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 스퀏, 런지, 사이드킥, 프론트 킥 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 엄지손가락 특정 부위에 가시가 박힌 듯한 느낌이 들어 자세히 보니 검은색 작은 무언가가 피부 아래에 있는 것을 발견했습니다. 그 주변 살을 밀어내 가시를 밀어보려고 했는데, 조금 아파서 그만뒀습니다.가시인지 다른 것인지 확실하진 않지만, 이미 새 살이 그 위에 돋은 것 같습니다. 그 부분을 꾹 누르지 않는 이상 아프진 않은데, 꼭 병원에 가서 가시를 빼야하나요? 나중에 저절로 사라지진 않을까요? 지금 해외에 있어서 병원가기가 조금 꺼려져서요.. 감사합니다 [/INST] 손가락에 가시가 박히면 제거해주는 것이 좋습니다하지만 당장 급한 것은 아니니 당장 병원에 가실 형편이 안되면 그 부위를 자꾸 건들지 말고 밴드 같은 것을 붙어서 보호를 잘 해주세요사진을 올려주셨으면 좋았을걸요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요42세 직장인 남자입니다오늘 서있는데 갑자기 머리가 아프고앞이 안보이고 어지러웠는데 40초 정도이증상은 뮌가요?ㅜ첨입니다 이런일은 ㅜ답변 부탁드립니다 감사합니다 [/INST] 다양한 원인이 있습니다,부정맥, 일과성 뇌허혈 ,일시적인 저혈압상태과 같은 다양한 원인이 있을수 있습니다,증상 이 반복되면 신경과 진료를 받아보는것이 좋습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요^^전14살남자이고60kg,키는152이고요.근데 전다이어트를 1년째하고있는데 5kg을빼고나서유지중입니다.저는 살이찌면 굶고,다시찌면 굶으면서살을뺍니다.근데 요즘에는 굶어도 살이잘 안빠집니다.지금처럼 빼면 건강에 좋은가요?좋지않다면은어떻게 해야될까요? [/INST] 굶는 다이어트는 살을 잘 빠집니다.하지만 이는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로 근육량이 감소하면 기초대사량이 낮아지게 되어 추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.또한 칼로리 섭취가 없게 되면 우리 몸은 위기상황으로 느낍니다.즉, 쓸데없이 쓰는 칼로리를 줄이려고 합니다.이에 따라 신진대사율이 감소하여 칼로리 소비량은 더욱 낮아지게 됩니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하셔야 합니다.적은 양이라 하더라도 정해진 시간에 규칙적으로 칼로리 섭취가 된다면 우리 몸은 특별히 위기상황으로 느끼지는 않습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 제증상이 식도암 증상인지요,,, 이를닦고있으면 목에서 뭔가 가래같은게 가득껴있는 느낌이 가끔씩있습니다(제가 스트레스가 많아서 인터넷에 화병증상치고 봤는데 대부분이 맞았습니다.그중에 이것처럼 목에뭐가 낀느낌도 있었는데 화병인지 식도암증상인지 헷갈려서요)또 음식을 삼키면 걸려서 목을 옆으로 내리고삼키면 내려갑니다 가끔씩 한번?제가 매운걸먹거나 할때 사레가 잘들리고 매운것을먹으면 가끔씩 목에 걸려요.이건 저희아버지도 그러심, 현재 가래와 기침도 이유없이 3주이상 나고있는 있는상태구요 명치부분이 조금통증이라기 보단 약하게 통증이 어쩌다 한번씩있구 목부터 배까지 세로로 긴뼈?가 아주조금씩 아픈거 같아요 심각한건아니구요,, [/INST] 가래가 끼어 있는 증상이 지속되고 기침이 지속되고명치부위 불편감이 있다면 흉부 사진 촬영과 위 내시경 검사를 받아 보시기 바랍니다.식도암의 진단은 임상 증상만 듣고서 할 수가 없고 반드시 위 내시경 검사를 통해서 식도내부를확인해 봐야 알 수가 있습니다.\xa0 기관지 질환의 여부도 진단을 위해서는 기관지 내시경 검사가 필요할 수도 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 4-5년 전쯤에 조금 충격적인 일을 겪고 그 이후로 얼굴에 안면통이 생기고 얼굴이 변했는데요없던 다크서클이 생기고 턱근육이 없었는데 특히 왼쪽 턱이 커지기도하고... 이런 변화들이 생겼는데실제로 사람이 힘든일을 겪거나 스트레스를 받으면 얼굴이 변하는지 그리고 회복가능한지 알고싶어요자면서 이를 가는걸 스스로 인지한 적도 있고...안면통은 병원을 다녀도 원인을 알 수 없어요얼굴 변화는 성형외과의 도움을 받아야하는지 아니면 다시 회복될 수 있는건지 궁금합니다 [/INST] 스트레스를 받으면.. 근육이 긴장 됩니다..이는 얼굴에 있는 표정을 만드는 근육도 마찬가지 이며, 씹는 역할을 하는 근육들도 많은 영향을 받습니다.표정근육들이 긴장함이 오래되면.. 양쪽 미간의 세로 주름이 잡히거나, 다크서클도 더 진해지기도 하며, 특히 씹는 근육의 오랜 긴장은 얼굴의 비대칭을 심화시킬 수도 있습니다.얼굴 통증이나, 눈떨림등도 발생하기도 합니다..--피로하면 눈꺼풀이 떨리는 것도 표정근육의 오랜 긴장과 과로가 원인으로 작용합니다.--아직 심하지 않거나, 비교적 젊은 나이라면.. 얼굴 근육을 풀어줄 수 있는.. 침 치료를 먼저 꾸준히 받아보시는 것도 좋을 것입니다.참고하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 8월부터 급격히 체중감소로 힘들어 하던중(1개월간 6키로이상감소)얼마전부터변을 보면 계속 무른설사만 하게되고 왼쪽 옆구리부근배가 아프네요 묵직하고 뜨거운것에 데인듯..그동안 특별히 아프거나 안좋은 증상이 따로 잇엇던건 아니고요체중이 빠지는시기랑 비슷한시기에 설사를 하게됏고 심한날은 여러번 설사를 하게되고 잔변감도 약간 있읍니다. 옆루리쪽이 아픈지는 한달좀 넘어갑니다..위와같은 증상은 어떤진료를 받아야하는지 종합검진을 받아본적이 오래되서 종합검진을 받아봐야되는건지 궁금하여 이렇게 질문 드립니다. [/INST] 장암이나 용종은 장벽 안으로 혹이 자라는 질환이기 때문에\xa0 병변이 발생한 부위에 따라 증상이 많이 다를 수는 있지만, 종양으로 인해 내용물이 통과하는 것을 막게 되기 때문에\xa0 주 증상이 설사를 일으키지는 않습니다. 암으로 인해 화장실을 자주가고, 변을 보고나도 일어서기가 무섭게 다시 변을 보고 싶은 잔 변감이 나타나는 것은 직장부위에 종양이 있을 때 일어나는 증상이며, 이런 때는 하루에 화장실을 수십 번씩 들락거려야하며, 변에 피나 점액이 많이 섞어 나오기도 합니다. 직장상부에 종양이 있는 경우는 오히려 변비를 일으키고, 배가 불러오기도 합니다. 1개월에 8Kg이나 체중이 빠지는 경우라면 오히려 장결핵과 같은 감염질환일 가능성이 높습니다. 물론 만성적으로 설사를 일으키는 질환은 아주 많습니다만 님께서 체중이 감소하는 것은 반복되는 설사로 인해 충분한 영양섭취가 일어나지 않아서 생길 수도 있으며, 병원을 방문하시면 간단한 혈액검사와 장내시경으로 원인 질환을 확인할 수 있습니다. 너무 두려워만 하지마시고, 용기를 내셔서 병원을 방문하셔서 원인을 찾아 치료받으시기 바랍니다.\xa0 걱정보다 쉽게 문제를 해결하실 수 있을 것입니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 5세아이 유시락스 복용중인데장기복용가능한지....가능하다면 내성은 없는지...요... [/INST] 유*락스는 항 히스타민제입니다.장기복용목적은?또한 처방사유는?어떠한 약이든 장기복용 여부이전에 복용 이유가 분명해야만 합니다.주치의 선생님의 의견을 들을 수 있어야 할 부분입니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 158cm / 63kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 제가 아니라 저희 엄마께서 2년 전쯤 부터 현재까지 바닥이나 의자에 앉아있으시거나 앉았다 일어날때 (다른경우에는 전혀안아프시구요) 엉덩이 있는 부분이 아프시거든요..나이는 만 54세이고 폐경하시고나서부터 그러시는거 같은데..첨에는 그냥 낫겠지 하시다가 안 나으시길래.. 동네에 있는 정형외과가서 엑스레이 찍어봤는데... 뼈에는 이상없다고..염증이있는거 같다고하셔서 약을 한달 넘게 먹었는데도 호전이 안되는데다가 약을 너무 오래먹는거 같아서 병원에 안다니셨거든요.. 그러다가 1년전쯤 부터 현재까지 꾸준히 한의원가서 침 맞으시고 치료용 목적인 한약을 드시는데도.. 아주 조금 증상이 나아지긴했는데 여전히 아프다고하세요.. 한의원에서는 폐경이라서 그렇다고 치료기간이 오래걸릴거라고 말씀하셨는데.. 그 치료기간도 이미 6개월이나 지났네요..가족들은 MRI라도 찍어보라고는 하는데.. 저희 엄마는 막상 겁도나고하시는지 병원에도 안가시는데.. 이런경우 병명이 대체 무었인지 알수있나요? 혹시 엉덩이쪽에 종양같으거라도 있을까봐 걱정되는데..ㅠㅠ그리고 위와 비슷한 시기에 발가락도 아프셔서 엑스레이 찍어봤더니 뼈에는 이상앖다고하셔서 역시 한달 넘게 염증약 드셨는데도 여전히 지금까지도 아프셔서 걸어다니실때 불편하시데요..어떻게 해야하는지 방법좀 알려주세요~ [/INST] 폐경기 증후군이 오신것 같네요.\xa0폐경기 증후군의 증상으로는 얼굴이 달아오르고, 식은 땀이 나고, 불면증이 있을 수 있고, 불안하고, 우울하거나, 수면 장애가 있고 골반이나\xa0 엉덩이 통증, 허리 통증이 있을 수 있습니다.여성호르몬이 없어지면 문제되는 것이 골다공증과 심장질환이므로예방적 호르몬치료는 매우 중요하지요.폐경기증후군으로 힘들어 하시면\xa0 고관절 검사와 허리 엑스레이 밎 유방암 검진(유방 X선 검사와 유방 초음파)과 자궁내막암검진(자궁초음파)을 하시고 혈액 검사(간기능검사, 콜레스테롤등 지질검사), 골다공증검사를 하신 후 여성 호르몬제제를 복용하시면 폐경기증후군의 증상이 좋아집니다. 호르몬이 말라서 생기는 것이므로 호르몬제제를 투여하는것이 증상 호전에 도움이 되고 삶의 질을 위해서도 치료하는 것이 좋습니다허리증상이 좋아지신후에는 유산소 운동(근력운동 포함 : 에어로빅, 빠르게 걷기, 수영, elliptical exercise)을 꾸준히 하셔야 합니다.콩으로 된 음식(콩밥, 두부, 콩비지)\xa0 칼숨제제와,,우유(요구르트 등)가 골다공증 치료와 예방에 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 얼마전 건강검진 혈액검사 결과 고지혈증까진 아닌데 더 심해지면 고지혈증이 올 수 있으니 밀가루 음식을 줄이거나 고기를 줄이라고 들었습니다 고기는 원래 별로 먹지않지만 밀가루 음식은 먹게되는데 그럼 오메가3를 꾸준히 복용하라고 하시더라구요. 그런데 식물성이랑 동물성중에 뭘 복용해야할지 모르겠습니다 저는 소음인인데 어떤걸로 복용해야 도움이될까요 ? [/INST] 오메가3는 체질과 무관하게 섭취 가능한 영양소입니다.그리고 식물성 동물성은 사실 마케팅적 요소가 강하다고 볼 수 있습니다.혹시나 완전채식을 하시는 비건이시라면 식물성 오메가3를 선택할 수 밖에 없지만그렇지 않은 경우에는 동물성 오메가3(생선오메가3)가 무조건 더 좋다고 볼 수 있습니다.하지만 오메가3의 경우에는 제품에 따라 품질의 차이가 많이 나기 때문에충분히 검증된 좋은 제품을 고르시는 것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 제가 누우면 갈비뼈가 드러날 정도로 마른 체형인데 누웠을때 배를 보면 심작박동에 맞춰서 복부가 미세하게 뛰는것이 보이고 배를 만지면 심작박동이 느껴집니다. 대동맥류나 그런 질병은 아니죠? 마른 체형이어서 나타나는 현상인가요? [/INST] 대부분은 말라서 발생하는 현상입니다.고혈압 고지혈증 등이 없다면 대동맥류 때문일 가능성은 낮습니다.걱정된다면 대동맥류에 대해 추가적인 검사를 해보는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 이번 부모님 건강검진 결과지에 신경쓰이는 부분이 있어 자문을 구하고자 문의드립니다.1. 갑상선 초음파우엽에 0.5cm크기의 엽상형의 혼합에코 결절 및 작은 낭종좌엽에 단순낭종결론) c3(낮은의심결절), 우엽 +) 작년에 c2였는데 무슨 변화가 있는건가요?추천) 1년후 추적초음파2. 골반초음파자궁크기 정상자궁 실질내 2.7cm 크기의 타원형의 저에코결절+) 작년 결과지에는 등에코였는데 안좋아지신건가요?우측 난소에 1.3cm 크기의 단방성 낭종결론) 1. 자궁근종 의증2. 난소주위의낭종 의증, 우측, 난소기원이 상피성낭종의증 (r/o cystadenoma)+) 상피성 난종이 안좋은거라고 들었는데 많이 안좋은건가요?추천)3개월후 추적 초음파3. 유방암검사우측 8시방향 0.3크기의 타원형의 낭종4. 자궁암검사자궁경부암세포진 - 반응성 세포변화부모님이 61세로 연세가 조금 있으셔서 조기에 치료가 필요한 부분이있다면 되도록 조기에 치료하고 싶습니다.바쁘시겠지만 의학적인 지식이 부족해 풀어서 설명해주시면 감사하겠습니다. 감사합니다. [/INST] 갑상선 우엽에 0.5cm크기의 엽상형의 혼합에코 결절 및 작은 낭종: Category (c)2든 3든 보는 사람의 관점에 따라 좀 달라질 수 있으나 그 정도 차이는 걱정 안하셔도 됩니다. 자궁 실질내 2.7cm 크기의 타원형의 저에코결절: 혹이 있을 때 초음파세어 에코를 말하는 것은 주변 정상 조직에 비하여 밝게 보이는지(고에코) 같은지(등에코) 어둡게 보이는지(저에코)에 따라 표현하는 것으로\xa0그 자체가 좋고 나쁘고 할 것은 없습니다. 우측 난소에 1.3cm 크기의 단방성 낭종: 작년에 없던 것이 새로 생긴 것이라면 부인과진료를 보셔야 합니다. 이 정보만으로 많이 안좋은건지 아닌지 판단할 수 없습니다. 우측 8시방향 0.3크기의 타원형의 낭종: 물혹으로 전혀 문제될 병변이 아닙니다.자궁경부암세포진 - 반응성 세포변화:역시 문제될 병변이 아닙니다.결론적으로 우측 난소의 낭종은 보통 큰 문제가 없는 경우가 많으나 새로 생긴 것이라면 부인과 진료가 필요하며 그 밖의 다른 것들은 크게 걱정 안하셔도 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.1. 갑상선 초음파 -> 경과관찰 가능한 양성 결절로 생각되며 낭종의 경우는 큰걱정안하셔도 됩니다.크기변화 있는지 추적검사만 하시면 됩니다. 2. 골반초음파-산부인과 가보셔서 자궁근종인지 확인필요해보이구요 난소 낭종또한 확실히 확인필요해서 추가로 ct 등 고려해볼수 있곘습니다. 대부분은 3개월후 크기변화 보고 판정하긴 합니다.3. 유방암검사낭종의 경우 경과관찰 가능합니다.4. 자궁암검사 -폐경이 되면 세포 변화가 생기기도 합니다.걱정안하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 공복이 종합비타민이랑 유산균 복용해도 되나요?아침에 식사 안하고 먹어도 될까요? 밥은 점심이랑 저녁만 먹습니다 [/INST] 유산균은 공복에 복용하셔도 좋지만(위산에 약하기 때문에), 종합비타민의 경우 일부 미네랄 성분들과 지용성비타민들이 함께 있어 식사하고 드시라고 말씀을 드립니다. 영양제 드시고 속이 불편하신 적은 없으셨는지요? 일부 비타민들은 위장장애가 있을 수 있어서 식후에 드실 것을 권해드립니다. 아침을 안드시면 점심 식후 쯤 드셔보심은 어떠신지요? 답변이 도움이 되셨는지요? 감사합니다 :)' </s>
<s>[INST] 잠이 들려고 하면 숨이 턱턱 막힐 때가 종종 있어요 부정맥이 있고 흡연을 하는데 저런 증상의 원인은 흡연인가요? 저건 어떤 증상인가요? [/INST] 말씀하신 증상만으로는 특정 질환을 콕 집어 말씀드리기 어렵습니다.부정맥이나 가슴두근거림, 숨가쁨이 느껴진다면 우선 심전도나 심초음파와 같은 심기능 및 심혈관계 관련 검사를 먼저 하시는 것을 권합니다.또한 흡연은 말씀하신 증상의 강력한 원인 및 촉발요인이 될 수 있으니 끊으시는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 고도비만입니다. 한 초6에서 중1 올라갈때 확쪄서 함몰 음경도 앓게 되면서 공공화장실이나 친구들과 수영장 가는것도 꺼려져 밖에서 쉬쌀때는 변기 부스에 들어가 싸곤합니다.2차성징이 발현되는 시기에 비만이 있다면 2차성징이 잘 발현이 되지않고 그에따라 음경과 정소 또한 작아지게된다는 이야기를 많이 들었습니다. 따라서 소아내분비과를 계획인데 과학시간에 염색체가 세개여서 2차성징이 발현이 안되는 질병이 있는데 그질병은 성호르몬을 투입하여 2차성징을 발현케 할수있으며 발현의 정도를 정상범위까지 끌어 낼수있다고 들었는데 그렇다면 저또한 내분비과에서 호르몬 주사를 맞고 정상적으로 성장할수있을까요? 그렇다면 부작용은 무엇이 있을까요? 또한 내분비과를 가서 치료를 받을시 정상적으로 성장할수있는지 여부와 어떠한 치료를 받을수있나요?*현재 음경털을 아주조금 났고 정확히 재진않았는데 평상시 6.6 발기시 8.5~9 정도되는것으로 자로 측정하였습니다 물론 함몰되어있는 부분까지 포함해서요. [/INST] 스트레스 많으시겠네요? 쉽지는 않지만 이런 문제는 원인을 파악하고 해결해 나가는데 힘써야 합니다. 병원에 가서 주사맞고 치료하는것은 맨 마지막에 해야 하는 일이라고 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트 방법 알려주세요 [/INST] 체중감량을 하기 위해서는 평소 생활습관을 고치는 것이 가장 중요합니다.평소 식습관과 신체활동 습관을 스스로 살펴보고, 살 찌우는 습관을 건강한 습관으로 고쳐나가야 합니다.체중이 증가하는 이유는 너무나 간단합니다. 먹는 것에 비해 신체활동이 상대적으로 적을때 발생하게 됩니다. 체중을 감량하고 싶다면, 체중이 증가하게된 생활습관과 반대로 생활하시면 됩니다.식습관 중 과식, 야식, 간식 섭취의 빈도가 잦고, 끼니 대부분을 고칼로리 또는 패스트 푸드 섭취, 끼니 거르기, 빠르게 먹는 습관이 있다면 고쳐주세요. 살이 찔 수 밖에 없는 식생활들입니다. 또한 평소 신체활동량을 높여 소비되는 에너지량을 늘리는 방법으로 습관을 길들여 주세요. 아래는 신체활동을 늘리는 습관들이오니 꾸준히 실천하면 신체적으로 활발한 사람이 되어 있을 것입니다. 1. 가까운거리는 걸어다기2. 걸어다닐때 천천히 걷기보다 빠흐고 힘차게 걷기3. 대중교통이용시 한두정거장 미리내려 목적지 까지 걸어가기4. 엘레베이터&에스컬레이터 대신 계단이용하기5. 앉아 있을 때, 바른 자세로 앉아 복부에 힘을 주어 앉아 있기 및 스트레칭 자주 하기6. 쉬는 시간을 활용하여 틈틈히 근력 운동하기(런지, 스쿼트, 스쿼트 점프, 점핑잭 등)7. 점심 식사후 산책하기8. 너무 오래 앉아 있거나 누워 있지 않기 9. 운동하는 습관 길들이기또한 매일(최소 주 3회), 최소 30분 이상, '조금 힘들다~힘들다' 강도로 유산소 운동과 근력운동을 실천해주세요. 체중 뿐만아니라 체력 관리에도 도움이 될 것입니다. 근력운동들로 푸쉬업, 스쿼트, 플랭크 등과 같은 근력 운동을 30분 정도 진행하신후, 유산소 운동(빨리걷기, 뛰기, 자전거타기)을 40~50분 진행하거나, 격일로 근력운동과 유산소 운동을 번갈아 가며 운동해주시기 바랍니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 36.9-37.1도의 미열이 일주일째 지속되고 있는 21살 남자입니다. 저는 지금 미열과 후두통과 관자놀이쪽 두통이 있지만 호흡기질환은 없습니다.그래서 1339에 전화를 해보니 의심상황까지는 아니고 다른 병원에 가보는 게 좋겠다고 하셨는데이럴 때 어느 병원을 가서 검사를 받는 게 좋을까요?라는 질문을 했던 환자입니다. 평소체온은 36.4-5도이구요 두통말고는 아무증상 없었습니다.괜찮은가요? [/INST] 지금은 경과를 지켜보셔도 될 것 같은데요. 걱정이 많이 되거나 하면 코로나 검사 후에 감염내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠네요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 동네의원에 가시거나 내과 , 이비인후과 등 진료가 가능한 병원은 많을 것으로 사료됩니다. 집에서 가까운 병원에 가셔서 진찰 받으시고 치료 시작해보세요.' </s>
<s>[INST] 다이어트할때 물을 얼마나 마셔야 하나요? [/INST] 물의 권장량에 대해서는 말들이 많은 편입니다. 직접적인 수분보충 말고도, 차나 음식을 통해서 들어오는 수분량도 상당하기 때문에 많이 먹지 않아도 된다라고 주장하는 사람도 있습니다. 세계보건기구 (WHO) 에서는 성인 건강을 위해서 하루 2리터의 수분보충을 권장합니다. 다이어트가 들어가면 어쩔 수 없이 탈수는 발생하기 때문에 건강유지의 기준인 2리터보다는 조금 더 마시는 것이 좋겠지요.강도있는 운동을 통해서 땀 소실이 많은 경우나 평소 유산소 운동을 자주한 경우 (호흡에 의해서도 상당량의 탈수가 발생합니다.) 수분보충량을 늘리시는 것이 좋습니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 갈비뼈 안쪽이아니라 갈비뼈 아래쪽입니다.위치상으로는 간이나 담낭쪽인거같습니다.통증은 쓰라리는게 아닌 조금 욱씬하고 찌르는듯한 통증입니다.피부위로는 뭐가 나있지는 않습니다.황달이나 소변이상은 없습니다.식후에 아프다고하기엔 오늘 2시까지 아무것도안먹었는데 조금씩 욱씬거리더라고요.근래 복통이 좀 있어서 소화기 내과쪽에서 4월말에 위내시경,그리고 어제 대장 내시경을 받았습니다.위내시경할때는 미란성 염증 두군데빼곤 큰 문제는 없다고 하셨고, 대장 내시경은 용종 3mm짜리 하나 제거, 항문쪽 내치핵에 염증하나가 있다고만 하셨습니다.전부터 앓고있던 역류성 식도염이 있고요.그리고 그 내시경 전에(5/20) 혈액검사를했는데요산이 6.8로 높은것, alt는 전에 46이었다가 이번에 35가 되었고요, ast는 21, 크레아티닌 0.75,당화혈 5.0에 식후 2시간 혈당 100이었고요염증수치만 0.7정도가 나왔습니다.혈구들도 정상이었고요그래서 선생님께서 큰이상은 없으시니 이제 운동좀 하시면서체중좀 줄이시면 될거같습니다라고 하셨습니다.그런데 이 검사들을 받기 1주일전부터오른쪽 갈비뼈아래가 계속 아픈데요이렇게까지 검사받고 문제가없다고했는데 아프면 남은건 담낭인가요?초음파검사등을 받아야할까요?혹은 역류성 식도염때문에 아픈걸까요?아니면 오래 앉아있는 사무직이라 근육쪽이 아픈걸까요? [/INST] 우선 위대장내시경상 구조적으로 별다른 이상이 없고 혈액검사에서도 특별한 이상이 없는 것이 확인이 되었네요.한편 역류성 식도염은 내시경적으로 미란(쉽게 말해 염증)이 확인되는 것과 미란이 확인안되는 질환으로 구분할 수 있는데 증상을 토대로 약물치료를 해보는 것이 치료 겸 진단입니다.약물치료에도 증상의 호전이 없다면 언급하신대로 간, 담낭, 췌장 등의 질환 평가를 위해 복부초음파를 추가로 고려해보시면 되겠습니다.한편 증상 호전까지 밀가루음식, 기름진 음식 등을 포함한 자극적인 음식을 자제하시고, 술담배를 줄이시고 생활습관을 조절해보시기 권고 드립니다.' </s>
<s>[INST] 46세의 남자입니다.몸무게는 61.5kg정도되고 키는 169정도입니다.당화혈색 7.0 나와서 당뇨판정받고 당뇨약을 먹기시작한지 9개월 정도 되었는데 당뇨판정 받기전에는 점심도 과식을 매일같이 했고 저녁도 많이 먹고 밤에도 야식을 자주 먹고 자고 했는데 지금은 꾸준히 운동하며 소식하고 야식도 최대한 끊고 약먹기 시작한 후 보통은 아침공복80~90 정도 나오고 밤에 뭘 조금이라도 먹고자면 100~110정도 나오며 아침 식후 90~100, 점심식후 125정도 나옵니다. 저녁식후도 120정도 나오네요.그리고 일주일에 한두번 소주 한병정도 먹으며 가끔 저녁에 군것질을 해서 그런지 이번 검사에서 당화혈색은 6.2나왔습니다.이정도면 정상 아닐까요? (1).궁금한점은 약을 안먹고 야식도 끊고 소식하고 꾸준히 운동하면 정상으로 나오지 않을까 궁금합니다.약은 계속 먹는게 맞는건지, (2).지금 정상인 몸인데 괜히 약을 먹고 있는게 아닌지 궁금하고 만약 정상인데 약을 복용중인것이라면 약에 대한 내성이 생겨 다신 정상으로 돌아갈수 없는게 안닐까 걱정입니다.두가지 질문드려요. [/INST] 혈당이 노력하셔서 많이 좋아졌지만 정상은 아닙니다. 일단 치료를 열심히 해서 정상으로 만들고 약을 조금씩 줄여나가시는 것을 권해드립니다. 내성은 걱정하지않으셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아직은 정상이 아닙니다. 단 조금 더 노력한다면, 약물 복용 없이 혈당 유지가 될 가능성이 충분히 있습니다. 운동량을 늘려보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.현재는 당뇨가 잘 조절되고 있는 상태로 보입니다.현재 먹고 있는 약물들에 대한 정확한 정보가 있으면조금더 도움을 드릴 수 있을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.질문에 대한 답변입니다. (1) 당뇨를 극복하기 위해서는 생활습관의 정상화가 필요해보입니다. 관련 영상에 자세하게 설명해놨으니 꼭 실천해보시기를 바랍니다. 생활습관만으로 해결이 안되는 경우가 있는데요. 당뇨병은 지속적으로 진행하기 때문이지요. 따라서 당뇨약을 임의로 단약하시기 보다는반드시 주치의 선생님과 상의후에 단약하는 것을 권해드립니다. (2) 당뇨약을 드신후로 당화혈색소가 6.2%이시면조절이 잘 되는 것은 맞습니다. 그러나 약물에 대한 내성을 생기는 것보다지금 당장 단약을 하는 경우에는 당화혈색소가 1~2% 오를 수가 있습니다. 한약치료는 내 몸 스스로가 혈당을 조절하는몸을 회복 후에 단약을 해드리는 것을 도와드리고 있습니다.정상상태인지 아닌지를 감별받고 싶으시다면전문 의료진과 상담을 하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요새들어서 잔두통?편두통?엄청심하지는않는데 신경쓰일정도로 두통이 조금씩자주 오는거같습니다한달간 기침약을먹었는데요 그것과관련이있나요?(기침약이 쎕니다 스테로이드도있었습니다)약을안먹은지는 1주지났습니다지끈지끈 거리고 아침에 일어나기가 너무힘듭니다병원에가야할까요? [/INST] 많이 불편하시죠? 약때문에 두통이 생길것으로 생각되지는 않습니다. 약에 대한 부작용은 개인차가 있을 수 있으니 약물이 원인으로 의심되면 끊어보고 다시 먹어보고 해서 증상변화를 관찰해야 합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 지금 현재 복용중인 약제의 이상반응이나 부작용으로 보기는 어렵습니다. 새로운 두통시 혈압 측정 먼저 해보세요' </s>
<s>[INST] 초음파검사결과 지방간이 중증도정도되어 현재는 술을 끊은상태입니다.유산소운동도 꾸준히하구있구요보스웰리아, 레몬밤, 양파즙, 유산균, 비트즙 등 시간차를두고 복용하고있습니다. 간에 부담될까요?혹 혈당상승 요인이 있을까요? [/INST] 지방간의 치료는 특별한 것이 없고 운동으로 인한 체중감소와 식단조절입니다. 현재 간수치 상승이 동반된 상황이 아니라면 말씀하신 식품들은 큰 무리가 없을 것으로 보이는데 간수치 상승이 동반된 상태라면 상기 식품으로 인해 간수치에 영향을 줄 수 있으니 신중하게 결정하시기 바랍니다.당뇨의 병력이나 가족력이 없는한 상기 식품으로 인한 혈당상승과는 무관하다고 판단됩니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.다양한 건강기능성식품 섭취로 인해 걱정이 되시는군요.과일이나 채소 같은 경우 갈거나 즙으로 섭취하는 경우 혈당이 더욱 빠르게 상승하는 경우가 많습니다.그렇기 때문에 채소, 과일을 드실 때는 생으로 천천히 씹어서 드시는 것을 추천합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!' </s>
<s>[INST] 20대 여자입니다.왼쪽 팔 안쪽과 왼쪽 가슴 아래 통증이 있습니다. 일주일정도입니다.기분 탓일 수도 있겠지만 추운 곳에 있으면 더 심해지는 것 같습니다.아직 나이가 많지 않은데 심장내과 등에 내원하는 것이 맞을까요? 솔직히 걱정되는 것은 맞으나 괜히 왔다고 하실까봐 조금 고민이네요.. [/INST] 심장내과 진찰도 필요하며 통증의 근원으로는 근골격계의 가능성이 더 많습니다. 심장내과 또는 내과를 가보시는 것은 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 나이68세, 키 163cm, 체중 64kg, 오늘 아침(2018. 5. 25) 공복상태 혈당수치 142입니다. 혈당수치가 높은 것 같은데 어떻게 관리하는 것이 좋은지요? [/INST] 공복혈당이 126이상이면 당뇨가 의심되는 상황입니다. 당뇨 진단을 위해 추가적인 검사를 시행해 보고 이에 따라 조절을 하는 것이 좋겠습니다. 우선 규칙적인 운동이 필요하겠으며, 적절한 식사 조절도 필요합니다. 검사를 통해 수치가 높으면 약물 치료도 고려하여야 하겠습니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 송미현 입니다.혈당관리는 의료진의 처방에 따라 하시는 것이 가장 옳은 방법입니다.빠른 시일내에 내분비내과를 방문하시어 검사 및 상담을 진행하시기를 권합니다.의료진의 처방 후 관리하실때 도움이 되는 혈당관리 식사지침에 대해 말씀드리겠습니다.혈당관리의 기본적인 식사원칙에 대해 말씀드리겠습니다.매일 식사일기(섭취음식, 섭취량, 섭취시간 등)를 작성하시고 아래의 원칙에 맞게 식사하시기를 권합니다.1. 가능한 매끼 탄수화물, 단백질, 섬유소 모두가 포함된 식사를 규칙적으로 하시기를 바랍니다.2. 짜지않게 식사하시기 바랍니다 (국물, 장아찌, 젓갈 등의 섭취를 자제하시기 바랍니다).3. 1일 2회 이상 신선한 채소(생채소, 쌈채소, 샐러드 등)를 드시기 바랍니다.4. 탄수화물로만 구성된 식사는 피하시기 바랍니다(예: 국수, 떡, 빵, 분식류, 주먹밥, 김밥 등).5. 단 간식, 단 음료(믹스커피 포함) 의 섭취를 금하시기 바랍니다.6. 반드시 금주하시기 바랍니다. 음주는 혈당조절을 방해합니다.7. 식사 후에는 산책을 하시기를 권합니다. 불가능한 경우, 맨손체조라도 하시면 혈당 상승을 둔화시킬 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.BMI지수 24.09로 과체중에 속합니다. 공복 혈당수치 142는 혈당이 높은 수치로 보입니다. 병원에 내원하시어 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.당뇨관리를 위해서라도 체중관리가 필요해보이는데요.나이가 들어감에 따라 근육양의 감소 및 골밀도가 떨어지게 됩니다. 여성은 폐경과 함께 에스트로겐 수치와 연관되어 복부지방 증가로 이어지게 됩니다.그래서, 유산소 운동과 함께 근손실 감소를 줄일 수 있는 저항운동을 병행하시는 것이 도움이 되시겠습니다. 추천드리는 운동은 걷기로 꾸준히 해주시고, 본인의 운동량은 최대 맥박수((220-본인나이)*0.5~07) 이내에서 운동하는 것으로 권해드립니다. 이것이 어렵다면, 약간 힘들다고 느껴질 정도(빨리 걷기)로 일주일에 3번, 한번에 45분이 넘지 않는 선으로 운동 하시기를 추천드립니다.근력운동은 꼭 무거운 도구를 들어야 근력 운동이 되는 것이 아니고, 가만히 힘주면서 버티는 동작으로 근육을 강화할 수 있습니다. 버티는 동작은 속근육을 강화시키는데, 하루에 1시간씩 주 3~4일 이상 3개월 정도 꾸준히 하면 체력을 높일 수 있습니다.집에서 하실 수 있는 간단한 근력운동 몇 가지 소개해 드리겠습니다.1. 의자에 앉아 다리 펴기 : 두 발을 모아 다리를 쭉 편 상태로 10~30초간 버티기2. 서서 한쪽 다리 접기 : 한쪽 무릎을 굽혀 다리를 들고 10~30초간 버티기3. 엉덩이 들기 : 엉덩이를 위쪽으로 들고 10~30초간 버티기안전하게 운동하기 위해 주의하셔야 할 점은 운동 중 숨을 참지 않고 입으로 호흡을 하면 진행하는 것이 좋습니다. 그리고 근력운동 전과 후에는 반드시 준비운동과 정리운동을 해주는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 눈 주변 부위에서 형광등이 어두워지는 것처럼 깜빡입니다. 하루에 2~3번정도 그러는 것같은데 편두통으로인해 발생할 수도 있나요? [/INST] 혈관성 편두통의 경우 시야이상 증상이 흔히 동반될 수 있습니다. 번쩍거림이나 섬광현상, 시야흐림 등이 있을 수 있으나 증상 지속시 안과적 문제가 없는지에 대한 안과진료가 필요할 수 있을 것으로 생각됩니다. 편두통이 심하고 시야증상이 동반되는 경우 신경과전문의의 전문적인 진료와 치료가 필요할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 변비가 있는데 어떻게 하면 좋을까요? [/INST] 변비에 대해 문의를 주셨군요.일본 내과 학회에서는 3일 이상 대변을 보지 않는 상태 이거나 매일 대변을 보더라도 잔변감이 있는 상태라는 정의를 한다고 했습니다. 그러므로 위와 같은 증상이 있다면 변비라고 봐도 될 것 같습니다. 변비의 경우에는 먹는 것 외에 특정 원인 질환이나 약제 사용으로 인한 작용 등이 있을 수 있습니다.변비를 개선하기위해서는 몇가지 생활습관을 지키는 것이 좋습니다.우선 식사시간을 충분히 가지도록 하며 지방의 섭취가 많았다면 식이섬유소가 많은 해조류나 채소를 많이 드시는 것이 좋습니다. 적어도 하루 3끼 식사에서 1끼 당 채소반찬을 1접시 이상 드시는 것이 좋으며, 식이섬유소와 함께 물도 충분히 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 평소 생활패턴이 앉아 있는 경우라면 자주 스트레칭을 하는 것이 좋으며 점심시간 산책, 가까운 정류장은 걸어가기 등은 장 운동을 촉진시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 마지막으로는 장 속 유익균을 증식시키기 위해서 유산균을 섭취하는 것도 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 박지성 입니다.변비에 좋은 방법에 대해 문의주셨군요.변비의 원인에는 여러가지가 있는데, 질문자님이 어떤 원인으로 인해 변비가 생기셨는지 알 수가 없어서 아쉽군요.기본적인 변비에 도움이 되는 것들에 대해 말씀드리겠습니다.우선 수분섭취가 줄어들 경우, 배변활동이 저하되어 변비가 생길 수 있으므로 하루 평균 성인기준 1.5~2L 정도 섭취를 권장드립니다.또한 다이어트시 지방섭취가 제한되고 음식 섭취량의 감소로 인해 배변량이 줄어들어 변비가 생길 수 있기에 식이섬유가 풍부한 방울토마토, 양상추, 바나나, 사과 등의 채소, 과일과 불포화 지방산이 풍부한 견과류 등을 식사시 포함시켜서 드신다면 도움이 될 것입니다.그리고 과일과 견과류 한줌과 플레인 요거트를 곁들여 아침 식사시 드시면 배변활동에 조금이나마 도움이 될 수 있으니 드셔 보시길 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!대학생 새내기 학생입니다. 원래부터 집을 좋아하는 집순이에다가 코로나까지 겹쳐져 집밖을 몇달동안 거의 안나갔는데요(1달에 2번), 과제로 인한 스트레스,운동부족,불규칙한 식습관에 배달음식을 자주 시켜먹는 습관등이 겹쳐져 상복부 답답함(음식물이 정체되어있는 느낌)과 식욕부진 및 체중감소를 경험했습니다. 경력많은 동네 내과에서 위내시경과 피검사를 해도 표재성위염과 담즙 역류 및 비타민 d 부족 말곤 특별한 이상소견은 없었구요, 혹시나 싶어 암표지자 검사를 받아도 모든 부분이 정상으로 나왔습니다 ㅜㅜ 왜 이러한 증상들이 나타나는 걸까요..? [/INST] 기능성 소화불량이 동반된 비특이적 비감염성 만성 결장염입니다. 장염증인자 관련 혈액 검사와 대장내시경 검사를 권고합니다.' </s>
<s>[INST] 수술한지 1년이 아주조금 넘었습니다.제 직업 특성상 1주일에 한번씩 코로나 검사를 받는데 코안쪽으로 깊게 뾰족한거를 집어넣습니다.그때마다 너무아픈데 혹시 비염수술을 했던게 문제가 생길까 걱정이됩니다.제가했던 검사는 하비갑개,내비밸브,비중격만곡증?? 이거 3개 했었습니다.근처 이비인후과에 가서 코안쪽이 문제가없는지 검사를 해보면 될까요?? [/INST] 사실 코로나 검사는 검사 도구가 코 맨 뒤쪽(비인두)까지 깊숙히 들어가기 때문에 코가 매우 아픈 느낌이 납니다.아마 이 통증은 누구나 느낄 겁니다.수술을 하신지 1년이 지나셨다면 회복기(3개월정도) 는 다 지나셨을 꺼라고 생각이 됩니다. 통증이 지속되시거나 코막힘등 다른 코의 불편감이 있다면 근처 이비인후과에서 꼭 확인해 보시고검사 당시의 꽤 강렬한 통증이 있다가 지나가는 거고 코피 등 특이 문제가 없다면 큰 문제는 없으리라 생각됩니다.그래도 글로만 보고 답변드리는 건 한계가 있어 애매하시면 꼭 이비인후과 내원하여 확인해 보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다일주일에 한번씩 검사받으시니 많이 힘드시겠습니다. 별다른 이상은 없을 것으로 생각되지만 걱정되시니 이비인후과 진료를 받아보시는 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨가 있어서 당뇨약을 먹고 있는데, 갑자기 단게 땡길 때가 있어요. 너무 피곤할때ㅏㄴ 그럴떄요. 정작 재보면 그리 낮지는 않은데, 너무 먹고싶어서 몇번 먹었거든요. 초콜렛이랑 과자 같은걸, 그런데 두시간 정도 뒤에 조금 높게 뜨긴 하는데, 너무 먹고싶을땐 좀 먹어도 되나요.. ? [/INST] 조금 먹는 것은 괜찮습니다. 일시적으로 올라가는 것은 큰 문제는 없습니다. 2-3개월 평균 혈당치인 당화혈색소가 정상으로 유지 된다면 별 문제는 없을 것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.된다 안 된다는 문제는 아니지만, 가능하면 적게 복용하실 수 있도록 교육합니다.당뇨 환자라고 해서 당류를 아예 억제해야하는 것은 아니기에, 횟수가 적다면 소량의 섭취는 하셔도 괜찮습니다.단. 운동이나 나머지 식사를 잘 챙기시길 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.꾸준히 공복혈당을 체크하시면서 식사,운동관리를 해주시기바랍니다.체형에 따라 차이가 있는데 당뇨가 있을경우 주의해야할식품과 영양소를 알맞게 섭취해야하기때문입니다.gi지수가 높은 음식의 경우 면이나 빵종류가 일반적인데 세부적으로 바게뜨빵 : gi지수 91, 식빵 : 93, 피자, 백미, 떡, 우동, 베이글, 콘푸레이크, 라면 : 73, 감자튀김 : 85, 핫케이크, 딸기잼 등 잼종류, 팥앙금 등 당지수가 높은 음식들을 주의해 주시고 말그대로 기름진 음식(삼겹살, 갈비, 소시지, 치킨, 족발, 순대, 튀김류 등)도 주의를 해주셔야 합니다규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로\xa0세끼를 적정 탄수화물 밥1/2공기 ,단백질100g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고, 간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 종합병원으로 가는데요 원래 국가검진에선 그냥 bmi만 재고 인바디는 안한다고 하더라구요 ㅠ 근데 전 인바디 재고싶은데.... 어떻게하면되나요? 요즘 보건소도 코로나때문에 안해준다해서 병원해서 할수밖엔없는데 건강검진끝나고다시 가서 접수처에 인바디재고싶다고 접수하면 해주나요?? 비용은 얼마인가요? 결과지는 알아서 뽑아주시나요?2. 제가 위랑 대장이랑 당뇨 쪽이 좀 걱정인데 그부분 건강검진에서 추가검사받을순없나요?비용은 어느정도 드나요?? [/INST] 건강검진으로 해서 하는 비용은 일반이어서 검진기관마다 좀 차이가 있습니다 가시려는 곳에 직접문의하셔야하고추가 검사는 가능할 것으로 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 인바디있는 검진 기관에 가시면 됩니다. 가격은 병원 마다 상이하며 원무과 전화 문의 하세요 .2. 추가 검진은 당일에 하는 것보다는 사전에 가셔서 의사 선생님 진료 와 상담 후 하시는 것이 좋습니다. 비용은 원무과 문의 하시면 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 현재 고혈압,동맥경화,높은간치수로 순환기내과에서 약물치료를 받은지 10개월정도 됐습니다. 2~3주전부터 심장이 자주 쿵쾅거리는데 누워 있으면 심장 뛰는게 느껴질 정도입니다. 원인은 무엇이고 병원에서 어떤검사가 필요한가요. [/INST] 부정맥이 있으면 느런 느낌을 받습니다. 처방받는 내과를 방문해서 진료를 받으시기 바랍니다. 혈액및 심전도 검사가 필요할것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] a형독감으로 타미플루랑 다른약들 처방해주셔서먹구있어요!근데 타미플루는 내일부터 이틀치남았는데처방약은 다먹었어요제가 원래 만성두드러기로아침 알레글라180 저녁 씨잘정 먹구있는데처방약먹느라 (항히스타민포함이라) 중단했는데내일부터는 타미플루랑 알레그라 씨잘이렇게 같이먹으면될까요? [/INST] 함께 드셔도 별 문제 없을듯합니다. 단 개개인에 따라 반응이 다를 수 있어 이상소견 보일 시 중단하고 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.타미플루는 A형 독감의 증상을 완화하고, 합병증을 예방하기 위해 사용되는 항바이러스제입니다. 타미플루는 일반적으로 5일 동안 하루에 두 번 복용합니다.알레그라는 항히스타민제로, 두드러기, 콧물, 재채기, 눈 가려움증 등의 알레르기 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 알레그라는 일반적으로 하루에 한 번 복용합니다.귀하의 경우, A형 독감으로 타미플루를 처방받으셨고, 현재는 타미플루는 이틀치만 남은 상태입니다. 또한, 만성 두드러기로 알레그라를 복용하고 계셨는데, 타미플루를 복용하면서 중단하셨습니다. 내일부터는 타미플루와 알레그라를 같이 복용하고 싶은 것으로 이해됩니다.타미플루와 알레그라는 모두 안전한 약물이지만, 간혹 부작용이 발생할 수 있습니다. 타미플루의 부작용으로는 구역, 구토, 설사, 두통 등이 있으며, 알레그라의 부작용으로는 입 마름, 졸음, 피로 등이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 한달전(4월 21일) 건강검진을 받았었습니다. 폐의 이상에 관한건 일주일전 대학병원보다 작은 병원에 가서 진료를 보았었어요 조영제를 안 맞고 ct를 찍었으며 선생님께서는 예전 결핵에 걸렸던 이야기를 드렸었습니다 그리고 반흔일거라 하셨고 이상소견은 없다는 식의 말씀을 들은 기억이 납니다.건강검진을 받았던(ct찍은 곳이 아닌) 곳에서 피곤하냐는 물음을 들었지만 당시에 피곤함에도 불구하고 피곤하다 대답을 안했었는데 이것으로 검진 결과가 달라질수있을까요? 사실 전부터 피곤한지는 오래되었지만 기분탓과 운동부족으로 생각하고 살았었고 올해 들어 몸이 피곤하고 그와 함께 불안감이 들기 시작하여 검진을 받게 되었습니다.. 제 증상들을 말씀드리자면 검진 당시 아래 털에 염증이 있었습니다. 4월 5일 쯤 생기고 일주일 뒤 심해졌으며 지금은 줄어들어 없다싶이하지만 아직 남아있는거같아요..(메모내용-0514 오른 골반 안 쿡쿡 털있는 부위)이비인후과에서 입에 곰팡이가 있다하여 약을 15일부터 몇 주 먹었습니다.오늘 기준 삼일 전 부터 머리가 아프고 잠이 너무 쏟아지고 숨 쉬기가 힘든것같아 오늘 이비인후과 가서 사진과 ct를 찍고 축농증과 코 연골이 휘어있다는 말을 들었습니다. 약을 처방받은 상태이며 코막힘은 오래전부터 있었습니다. 막혔다 뚫렸다 했었고 최근 올해들어 숨쉬기가 어려우면 뭔가 뇌에 산소가 부족한 느낌이 들었었습니다.속도 쓰리고 뭘 먹으면 메스꺼움도 있습니다.-0321~ 속 메쓰꺼움 03.28 괜찮? (이렇게 메모했었고 15일 약을 먹을 쯤 증상이 다시 나타났습니다)메모해둔것도있어요겨드랑이 열을 생각날때마다 쟀었고 그 외에 더 잰적도 있지만 그때는 36.5나 정상 범위여서 적지를 않았습니다. 새벽에 잰것은 밤을 샜을때예요...0417 00:44 36.6도 16:42 36.9도 21:01 36.5도0420 00:52 36.8 왼 37.0 오0421 0039 36.8 오 36.6 왼0422 0353 36.5 오0423 0250 36.4 오 1949 36.4 오0429 0615 36.7 오0501 1455 36.8 오 36.9 왼0507 2046 36.8 오 36.9 왼0514 0623 36.9 오 37.0 왼 0706 36.8 오 36.7 왼0515 0339 36.7 오 37.0 왼0519 1603 36.9, 37.1 오 (연속 깊이 36.7, 37.0 왼 1839 36.9 오 37.1 왼몸이 뭔가 안좋은데 이게 뭔지 잘 모르겠고 너무 불안해서 미칠것같은데 검진 비용은 비싸서 엄두가 안나요.. 암일까 너무 걱정되고 불안해요...요 며칠 계속 잠만 잤습니다. 어제 5시에 일어나 낮 5시에 잠들고 오늘 새벽 1시에 깨고 다시 새벽 4시에 잠들고 일곱시에 일어나 이비인후과 다녀왔어요... 잠이 와요ㅠ 그리고 심장이 뛰고 불안하고 반복입니다..병원은 16년도 이후 가지않았습니다 그 후 은둔생활로인해 사람 많은 곳을 피하고 밖에 전혀 나가지 않았습니다.. 하지만 당뇨 약은 계속 맞고 있었고요.. 이번에 예약을 해둔 상태인데 검진 선생님께서 제가 병원에서 들을얘기라 생각하고 대충 봐주신거같아 불안합니다..참고로 병원 외에 나간적은 없어요사진이 더 있는데 다섯개 밖에 올라가지 않아요... [/INST] 당뇨가 동반된 상태에서 뇨당과 요로감염이 발생한 상태로 보입니다.열은 없는 상태이며 피곤한 것에 대해 정확히 대답을 안해도 검진에 영향은 거의 없습니다,.신장에 혈관근 지방종에 대해서는 추가적인 검사( 상급 병원 방문)를 CT나 초음파의 추적검사로 해보는게 좋습니다.그리고 현재 다소 신경증과 같은 예민한 정서상태를 보이는 듯 합니다.우선은 당뇨를 봐주시는 선생님과 상의하여 질환 및 이상 증상에 대해 적절한 과에서 추가적인 검사를 받아보십시요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 현재 부고환염이랑 전립선염때문에 약 복용중인데오늘아침에보니까 연필심처럼 완전 검정색변을 봣더라구요 닦는데도 검정색이었구요현재 복용중인 약이 베아신정 렉소펜정 휴티렌투엑스정입니다어제 먹은 음식은 점심에 제육덮밥 저녁에 라면이랑 만두 먹었고 저녁먹고 난 후 오디 한박스 먹었습니다오디때문이려나여? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 증상이 지속되신다면 내시경 검사를 한번 받아보심이 좋을 것으로 사료되오니 대장항문과로 오세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.약물이나 음식은 흑변을 유발할 수 있는 요소 중 일부입니다. 흑변은 대변이 검은 색으로 나타나는 것을 말하며, 이는 일반적으로 소화 과정에서 혈액의 색소인 헤모글로빈이 변화하여 발생합니다.약물 중에서 철분제, 비타민 C, 비스무트 제제 등은 흑변의 원인이 될 수 있습니다. 특히 베아신정은 베아프로스틴이라는 성분을 함유하고 있는데, 이는 대장 내 흡수를 방지하여 변의 색을 어둡게 만들 수 있습니다.또한, 음식 중에서는 흑색 음식이나 음료수(예: 무색소 콜라, 포도주)의 섭취, 철분이 풍부한 식품(예: 검정콩, 귀리 등)의 소화과정에서도 흑변이 발생할 수 있습니다.하지만 흑변은 약물 또는 음식 외에도 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 소화기관 출혈, 위궤양, 궤양성 대장염 등의 소화기 질환, 출혈성 이내측정장애 등이 흑변의 원인이 될 수 있습니다.따라서 흑변이 지속되거나 다른 증상과 함께 나타날 경우, 의료 전문가와 상담하여 정확한 원인을 확인하고 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박희설입니다. 약물이나 음식에 의해서도 흑색변을 볼 수 있고 현재는 오디의 가능성이 커보이기는 합니다. 만약 오디를 먹지 않은 상태에서도 흑색변이 지속된다면, 상부위장관 출혈에 의해서도 흑색변을 볼 수 있기때문에 근처 소화기 내과를 방문하시어 내시경 검진을 받아볼 것을 권장드립니다.' </s>
<s>[INST] 꽤 예전 한 2년전 부터 흉부가 아프고 그랬었는데요심전도는 최근, 예전 포함해서 전혀 이상이 없었구요.2년정도 내시경도하고 그랬을때는 식도 위부근에 페인듯한 상처있었던거 빼고는 별거없었고약을 먹고 지속적인 치료를 하고서 6개월정도뒤에 위내시경 한번 더 받았을때는 아무 이상도 없었습니다. 그래서 괜찮아졌나 싶었는데 계속 아프더랍니다.의사 선생님께서는 신경성일거라고 하셨었습니다.피검사는 3-6개월마다 주기적으로 받고있고요. 큰 문제는 없다고 했습니다.그런데 최근에 그 증상이 드문드문 계속 아프더니 목에서 피맛도 나더랍니다.흉통도 계속되고요. 통증은 쓰라림같은거같고요 2년전에비해 통증이 심해지진 않았습니다.무슨 병인걸까요? 내시경을 한번더 받아보는게 나을까요? [/INST] 증상을 봐서는 역류성식도염 증상으로 추측됩니다. 추가적인 내시경 여부는 진료 중인 병원 담당선생님과 상의하는 것이 제일 좋을 것 같습니다.무엇보다 본인의 상태를 잘 알고 있을 것으로 생각됩니다.규칙적인 운동과 식생활 습관 개선을 통해서 체중을 조절한다면 많은 도움이 될 것 같구요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.가슴사진도 찍어보셨지요?스트레스 많으신가요?불편하신 증상 때문에 많이 힘드신가요?내시경은 더 해보실 필요 없을 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 아침 6시30분에메이액트세로나제정아스타펜정325mg 스토가정이렇게 한알씩 복용점심 식사후 12시 30분에위에 같은약 한알씩 복용오후 4시30분에 타이레놀이알 서방정 650mg 2알 복용했습니다어제는 저녁식사후 저녁 7시쯤에 한알씩 복용했었습니다타이레놀은 좀전에 처음으로 복용했구요~ [/INST] 총 2000 밀리 가 조금 넘는 것을 보입니다. 더이상 복용하지 마시고요. 통증이 있다면 응급실이나 해당 병원에 전화문의 하시는 것이 좋을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 쉰목소리가 오래 지속이 되는이유가 궁금합니다. [/INST] 쉰목소리가 지속되는 이유는 다양합니다. 질문자님은 흡연이나 음주를 안하시는 분이지만 평소 물을 잘 안드시거나 커피나 탄산음료를 자주 드시는 경우에는 특별한 병력이 없이도 목이 잘 잠길 수 있습니다. 보통 목을 많이 쓰는 직업을 가진 분에게서는 만성적인 후두염과 미세한 성대결절이 관찰되는 경우도 있고 특별한 병력이 없는 분에게서는 인후두역류가 있을 때 쉽게 목이 잠기기도 합니다. 하지만 오래 쉰 목소리가 지속될 때는 후두내시경을 통해 성대결절이나 물혹, 드물게는 후두암등의 문제가 있을 수 있으므로 이비인후과에 내원하셔서 검사를 받아보시기를 권해드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 체중감소 목적으로 아카보스와 자디앙을 같이 먹어도되나요?? [/INST] 당뇨가 생길 수 있습니다. 절대 다이어트 목적으로 드시면 안됩니다.자디은 신장으로 혈당이 잘나가게 하고아카스는 당흡수를 저해하니다이어트약으로 쓸 수 있을 것 같은데,그러면 혈당관리하는 내분비계를 교란시켜서 당뇨를 일으킬 수 있습니다.살만 빠지지 않고, 실명, 말단 괴사등 무서운 합병증위험이 생깁니다.' </s>
<s>[INST] 요 3~4일 전부터 아침보단 주로 오후에 귀부터 빨갛게 변하고 얼굴과 목이 술 마신처럼 빨갛게.되면서 열이37.1~37.8도까지 왔다 갔다 합니다 약간 두통도 있을때도 있구요 [/INST] 말씀하신 증상은 특정질환과 직접적으로 연관되어 있지 않은 비전형적인 증상입니다.이것만으로는 어떤 질환을 의심할 수 없다는 말입니다.소위 말하는 감기일수도 있고 기타 염증상태를 유발하고 있는 중일 수 있습니다.경과를 지켜보시고 불편감이 있다면 타이레놀 정도 복용해보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.병원에 가보시는게 좋겠습니다. 37.8 이면 열이나는것이고 감염 소견이 있을수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.진단을 하기 위해 신체 검사와 문진이 더 필요해보입니다.진단을 원하시면 의료기관 방문이 필요해보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 저는 아주 가벼운 천식환자입니다.가끔씩 증상이 심해지곤 하는데, 그때마다 호홉기인 포스터를 사용하면서사용시마다 가슴아래쪽에 누가 쥐는 것같은 엄청나그동안 느껴본적 없는 종류의 통증을 느꼈습니다. 처음에는 그냥 그러다 말겠지했는데 상황이 바뀌거나 다른 약을 복용하지 않거나 할때도 계속 증상이 나타나는 것을 보고 호흡기 부작용이라고 확신하게 되었습니다.그런데 아무리 찾아봐도 관련 부작용 관련된 글이 없으며 [/INST] 말씀하시는 증상만으로 명확히 답을 드리기는 어렵습니다. 다른 약물로의 변경이 필요하거나, 용량 증량이 필요할 수도 있습니다. 증상이 지속된다면 심혈관 질환도 검사가 필요할 수 있습니다.담당 선생님과 상담 권유합니다' </s>
<s>[INST] 학원에서 영어 강사를 하니까 식사 시간을 거의 맞출 수가 없습니다.먹는 양도 하루에 한끼 정도만 먹고 마시는 건 거의 커피로 대신하다 보니 변을 못 봅니다.약국에서 파는 변비약을 먹어도, 관장약을 사서 해봐도 도무지 변을 보지 못해 이제는 밤에 잠 자기가 어려울 정도로 배가 뒤틀리는 통증이 있습니다.토끼변 마냥 조금씩 아주 힘을 줘야지만 나오는데 어떻게해야 이 지독한 변비에서 벗어날 수 있을까요? [/INST] 오전에 일찍 일어나셔서 밥과 과일 물 요구르트 많이 드시면 어떨지요.하루 1.5리터의 생수는 강의 중간 중간 마실 수 있고 요구르트도 먹을 수 있지요. 물론 커피도요.귤이나 배 사과 좋습니다. 변비는 평생 관리해야합니다. 저도 그러고 있습니다. 너무 바빠서 좀 안 챙기면 금방 토끼똥이 나옵니다.바쁘지만 자기몸은 결국 자신이 지켜야지요.운동은 집에서 요가 스트레칭이 정말 도움됩니다. 소자세나 복근 운동을 하면 뱃속에서 변이 밀립니다.그 다음날 확실히 잘 나오는 듯합니다.꾸준히 하다가 보면 지금보다는 훨씬 좋아지고 왕도는 없답니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 해당 증상은 2주 전부터 시작 됐어요. 매일 매끼니마다 그런건 아니고 대체적으로 점심식사 후 일어납니다. 오늘 이야기로 말씀드리자면, 오늘은 점심으로 국밥을 먹었습니다. 빨리 먹거나 급하게 먹지 않았습니다. 식사 후 집으로 걸어 가는 길에 심장이 두근거리기 시작하더니 계속 걸으니까 가슴이 답답하고 호흡이 빨라져서 도저히 계속 걸을 수가 없었습니다. 계속 걸으니 어지러워지고 가슴이 답답하게 심해져서 잘못하면 쓰러지겠도라구요. 약 15분 정도 그랬습니다. 핸드폰으로 심박수를 두번 측정해봤고 107, 111 정도가 나왓습니다. 오늘은 식사 후 바로 이런 증상이 나타났는데, 이전까지는 식사 후 산책을 해도 문제 없었고 30분에서 1시간 후에 증상이 나타났었습니다. 사무직이라 앉아 있는데 갑자기 심장이 두근거리는게 느껴지고 그때마다 맥박은 100이 넘습니다. 가끔은 졸리기도 합니다. 오늘도 집에 와서 하품이 나올정도로 졸려서 결국 1시간 정도 낮잠을 잤습니다. 몸에 힘도 엄청 없었구요.. 심장초음파 검사 결과 정상으로 나와서 심장 문제는 아닌거 같은데,,, 도대체 왜 이러는걸까요?? [/INST] 부정맥 여부를 우선 확인해 보는 것이 좋겠습니다.과식 후 발생하는 증상이라면 24시간 심전도 기계 달고유발을 위해 일부러 과식해 보시기 바랍니다.답변이 마음에 드셨다면 추천 부탁드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.부정맥이 있는지 검사가 필요합니다. 이상없이 나오면 심리적인 문제로 나타나는 불안증상이 아닌가 의심됩니다.' </s>
<s>[INST] 저희 아버지께서 물 마시다 쓰러지는 현상을 겪으셨습니다이번이 2번째이니 더욱더 겁이 납니다현재 목디스크를 가지고 계시며목디스크를 가지게 된 원인도등산하시다가 물을 드시면서쓰러지셔서 목디스크가 발생하였습니다음식물은 안그런데 물이 그런거로 봐서어떤부분이 문제인지 궁금합니다빠른답변부탁드립니다 [/INST] 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 소화불량, 피로, 구토 어지러움, 요통 등 비특이적입니다.증상은 질환은 그래서 대변할 수 없음을 우선 말씀 드리고, 그래서 의료의 프로세스를 우선 설명 드리려 합니다. 고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.최근에는 젊은 분들 사이에서 감기배탈 같은 바이러스성 장염이 돌기도 하므로 이 증상 역시 비슷할 수 있습니다. 어쨌든.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다.그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다.그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉, 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다그러나 미리 위암일까 걱정하는 것도 오버일수 있습니다췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.긴급히 정밀검진을 권합니다' </s>
<s>[INST] 명치에서 오른쪽 왼 쪽으로 손가락 하나쯤 되는지점에 쿡쿡 쑤시는 통증이 간헐적으로 생겼다 사라졌다해요 왼쪽 가슴이 더욱심하고 일반진통제는 효과가 없어요 [/INST] 적어주신 내용만으로 원인을 파악하기는 힘드나 근골격계 증상 가능성이 높아보이며, 증상 지속시에는 흉부외과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 식도염이나 위염일 가능성이 높아 보이며 폐나 심장에 대한 기저 질환이 없으시다면 소화기 내과에 오세요', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 장영재입니다.근골격계 질환과의 연관성으로는 복직근에 의한 증상일 가능성이 있습니다.식도염등의 가능성도 배제할수는 없을 것으로 보입니다.가까운 정형외과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 20 (만19세) 여성 175/55.6 누우면 머리가 아픈데 뒤목이 뻐근하고 뻣뻣하게 굳은것같은 느낌에 뒷목부터 시작해서 뒷통수와 오른쪽머리가 지끈지끈 아파요일어날때도 머리가 깨질것같은데 일어나서 조금 지나면 괜찮고 안아파요 눕기만 하면 아픕니다 [/INST] #1. 누운 자세에서 악화되는 두통- 질분자분의 두통 양상중 가장 특징적인 점은 '누우면 발생 혹은 악화되는' 두통이라는 점 입니다. 왜냐하면 많은 두통들은 대부분 누워서 쉬면 호전되는 경향을 보이기 때문입니다.#2. 바로 눕기와 옆으로 눕기 상태에서의 차이점- 앙와위 (바로 누운 자세) 와 측와위 (옆으로 누운 자세) 에서 증상의 차이가 있으신가요 ? 특히 측와위의 경우에는 편측에서만 증상이 발생하는 경우에는 두개 내 질환보다는 경추 척추부위 질환 (경추 디스크 질환 등) 이나 후두 신경통 (Occipital neuralgia) 등 신경통의 가능성을 먼저 생각해 볼 필요가 있겠습니다. 앙와위에서 증상이 잘 발생하는 경우 또한 그러합니다. 일반적인 만성 두통 질환이나 두개내 질환으로 인한 이차성두통의 경우 앙와위 자세에서 증상이 더 심해질 가능성은 높지 않습니다. #3. 필요한 추가 정보- 더 정확한 판단을 위해서 필요한 추가 정보로는, 증상이 언제 발생하였는지, 얼마나 자주 발생하는지, 한번 증상한 발생의 지속시간은 어떠한지, 하루 중 주로 하시는 일이나 많이 취하시는 자세는 어떠한 것인지, 최근에 후두부나 경부에 손상을 입을 만한 수상력은 없으신지 등이 고려됩니다. 또한, 원인미상의 두통과 신경통의 정확한 감별진단에는 직접 전문 의사와 대면하여 직접적인 신경학적 검진이 이루어져야 합니다. 원인 미상의 두통과 통증으 감별에는 신경과 전문의의 진료가 추천됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 제가 오늘 피검사를 할 때피를 뽑는 팔 쪽에 손가락 하나가 칼날에 어서 반창고를 붙이고 좀 꽉? 붙였는데 까먹고 이 팔에 피를 뽑았는데 괜찮을까요? 손가락 베인거랑 반창고 때문에 영향이 갈까요? 혈당 당화혈색소 검사에요. [/INST] 피를 뽑는 팔 쪽에 외상으로 인한 상처가 있는데 안좋은 영향이 미칠까 걱정하시는데요, 작은 외상과 혈액검사는 서로 큰 영향이 없으므로신경쓰지 마시고 검사 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 우선 말해준 정황이 정확히 이해는 가지 않지만 외상으로 인해서 당화 혈색소 등 혈당 , 당뇨 정밀 검사 결과에 오류가 나지 않을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 37세 여성입니다. 올해 정상이던 혈당수치가 100 이상으로 올라갔습니다...어떻게 해야하나요? [/INST] 공복 혈당이 100미만인 경우를 정상으로 보며, 126이상인 경우는 당뇨로 진단합니다. 만약 126이상이면 당뇨 가능성이 있으므로 병원에 내원해서 추가적인 검사가 필요한지 확인을 하는 것이 필요하며 125이하이면 체중 조절, 식사조절, 운동요법을 하면서 주기적으로 경과 관찰 하면 되겠습니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 송미현 입니다.혈당 관리의 기본적인 식사원칙에 대해 말씀드리겠습니다.1. 가능한 매끼 탄수화물, 단백질, 섬유소 모두가 포함된 식사를 규칙적으로 하시기를 바랍니다.2. 짜지않게 식사하시기 바랍니다 (국물, 장아찌, 젓갈 등의 섭취를 자제하시기 바랍니다).3. 1일 2회 이상 신선한 채소(생채소, 쌈채소, 샐러드 등)를 드시기 바랍니다.4. 탄수화물로만 구성된 식사는 피하시기 바랍니다(예: 국수, 떡, 빵, 분식류, 주먹밥, 김밥 등).5. 단 간식, 단 음료(믹스커피 포함) 의 섭취를 금하시기 바랍니다.6. 반드시 금주하시기 바랍니다. 음주는 혈당조절을 방해합니다.7. 식사 후에는 산책을 하시기를 권합니다. 불가능한 경우, 맨손체조라도 하시면 혈당 상승을 둔화시킬 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕허세요.여성, 30세, 키 154cm, 몸무게 55kg, 상체 55, 하체 66의 전형적인 하체비만 스타일의 체형입니다.흡연한 적이 있으나 지금 금연한지 4년정도 되었구요. 술은 주 2~3회 맥주한캔정도 마십니다.최근들어 8kg정도 살이 찌면서 무거움, 둔함을 느껴 아침운동을 시작했습니다. 운동은 유산소 운동위주로 하고 있으며 근력은 스쿼트나 런지같은 저중강도 운도을 합니다.그런데 예전에는 없던 피곤함을 느낍니다.아침에 일어나는 것도 힘들구요. (보통 밤11시쯤 취침하고 6시반쯤 일어납니다)가끔 뒷목 왼쪽이 욱씬거리며 두통과 같은 통증이 있습니다.이게 스트레스를 받아서 일지 아니면 갑작스럽게 운동을 해서인지 알고싶네요 [/INST] 뒷목이 욱씬거리고 두통같은 증상의 경우 목이 안좋은 경우(일자목 또는 거북목) 비슷한 증상이 나타날수가 있습니다. 그리고 현재 운동량이 자신의 능력보다 과하게 이루어진다면 적응할때까지는 피곤함을 느낄수도 있을겁니다.꾸준히 스트레칭 및 운동 병행해보시고 증상이 계속 된다면 마취통증의학과 방문하셔서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 여자 140cm이고 36.7kg인데 비만 아닌가요? 나이는 만11세입니다 키가 너무 작은 것 아닌가요? 2가지의 질문에 꼭 답해주시기 바랍니다 [/INST] 현재 성장기이고 비만은 아닙니다. 성장기에는 표준또래대비 표준범위를 기준으로 잡기때문에 수치만으로는 아닙니다. 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 인후통이 조금 있고 콧물도 조금 나오는데 화이자 2차 백신 접종해도 될까요? [/INST] 코로나 화이자 백신은 감기 바이러스에 대한 예방 주사입니다. 따라서 감기 기운이 있을 때 맞으시지 마시고 연기 하시는 것이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 콜레스테롤이 높이 나오는디요...낮추는 방법은 뭘까요..운동 한시간 하구오음식같은거나 주의해야할 음식이 있나요? [/INST] 심장이 뛰는 중강도 이상의 운동을 주 3회 30분이상 하시고포화지방산이 많이 함유된 음식을 줄이시는 식단조절을 계속 꾸준하게 하시면 됩니다.1주 2주가 아니라 그냥 계속 하시면 됩니다.그리고 수치를 검사를 통해 경과관찰 추천드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.콜레스테롤보다는 저밀도 콜레스테롤이 치료기준이 됩니다.음식은 혈중 콜레스테롤 농도와 큰 연관성이 없다고 합니다.체중 조절이 필요하면 적정체중으로 줄이셔야 합니다 .고탄수화물 고지방식이는 피하시는게 좋에요.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.일단 혈액검사에서 총콜레스테롤 수치가 200 이하로 나와야 안전하다고 볼 수 있는데요.콜레스테롤 수치는 일상생활 속에서 정상체중을 유지하시면서 꾸준한 운동과 포화지방 섭취와 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 주의하시면서 식생활을 건강하게 관리하시면 됩니다.특히 콜레스테롤 높은 음식을 주의하셔야 하는데 콜레스테롤이 높은 음식은 새우, 계란 노른자, 젓갈류, 간, 순대, 오징어, 버터, 베이킨, 소세지, 햄, 갈비 등이 있으며 이런 음식들을 장기간 섭취률이 많아질 경우 혈액수치에 영향을 미칠 수 있습니다모든 음식을 적절히 한끼 섭취시 포만감이 70~80%로 느껴질 때 수저를 놓으시는 습관이 중요합니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이윤균입니다.콜레스테롤을 낮추기 위해서는, HDL 콜레스테롤이 가장 필요할것으로 보여집니다. HDL콜레스테롤이 높은 음식은, 녹색해조류, 미역, 김 등이 있습니다. 가장 중요한건 규칙적인 식새활패턴으로, 다이어트에 대한 규칙성이 필요한데요, 생활패턴을 규칙적으로 두는건 정말 너무나 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 칫솔은 몇달? 몇년? 에 한번씩 바꾸나요??지금까지 기억으론 엄마가 몇달에 한번 바꿔주신거같기도한데 별생각없이 살아서 모르겠는데 혓바늘로 통증을 겪고나서부터관심이 생겼습니다. 칫솔주기는 어느정도가 적당하나요? [/INST] 칫솔은 소모품 입니다.사용하시다 보면 칫솔모도 마모되고 벌어지기도 하며사용하실 수록 오몀이나 세균에 노출 되기도 합니다.보통은 4~6개월에 한번은 교체하시길 추천드리구요.물론 개인차가 있고 관리하기에 따라서 기간은 달라질 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.칫솔모가 마모되면 칫솔질이 효율적으로 되지 않고 잇몸을 손상시키기 때문에 적어도 3개월에 한번 정도는 갈아주는 것이 좋다고 합니다.' </s>
<s>[INST] 52세.여자.65kg식후에 갑자기 쓰러질듯이 어지럼증 이 생기는데 왜 그럴까요?어디가 안좋은 것이 아닌지 걱정됩니다 [/INST] 식사때마다 그런건가요 아니면 한번 그러셨다는 건가요?어지럼증의 원인은 다양하기 때문에 증상만으로는 알수없습니다.증상이 지속되면 신경과나 이비인후과 진료를 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 정상체온으로 코로나. 다른증상. 있나요. 혹시. 37.2도 정도 이틀. 그이후에 정상체온 유지. 그이후 약간두통과 가슴답답 증상있습니다. 코로나 증상일까요. 코로나 검사 받고 가슴답답합니다. 혹시 스트레스. 증상 일까요. [/INST] 스트레스보다는 약간의 열감이 동반된 몸살 가능성이 가장 많으며 두통이나 가슴이 답답한 증상은 어떤 질병을 특정하기 어려운 흔한 증상입니다.소염제도 복용하고 등과 뒷목에 물리치료를 받아보시는 것도 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 못참을 정도는 아니고 어쩌따 한번씩 찌릿하게요맹장 바로 왼쪽 부분?이요. (맹장 수술은 10년전에 했어요..)평소 생리통도 거의 없고 생리양은 3일씩 적어도 하고주기도 거의 일정한 편이에요 일주일 정도 빠른적이 한번 있고 성경험 없는데요 복부초음파상 이상이 없다고는 하는데 난소낭종이나 자궁근종같은건 아닐런지요? [/INST] 많이 불편하시겠네요. 검사를 해보기 전에는 정확한 원인을 찾기 어렵고 검사해도 원인이 불분명한 경우도 종종 있습니다. 진료 한번 받아보시지요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재로서는 정확히 무엇이다 답을 드리기는 어렵습니다만, 정확한 원인을 파악하기 힘든 단순 복통의 가능성이 높으나, 증상 지속시에는 병원 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 일주일전 렬액검사 시 총콜레스테롤 수치가 227이고 HDL은 58로 스타틴 처방을 받아 약을 먹고있습니다. 한 두달 전부터 빵 단것을 수시로 먹어서 그언가봅니다. 7월에는 TC수치가 197이었는데...1년전부터 귀에서 매미소리 이명이 들리고 겨울에는 손발이 무척 차가운 수족냉증이 있습니다. 이후 머리가 가끔씩 어지럽고 가슴 중앙이 쑤십니다. 아주 심하진 않지만 오늘 아침 잠결에 가슴통증으로 깨었습니다. 조금씩 심해지는 느낌으로 걱정입니다. 이런 몸상태에 조언을 구합니다. 읽어주셔서 감사합니다. [/INST] 궁금하신 것이 무엇인가요?여러가지 질환으로 많이 힘드시겠네요.운동을 열심히 하시면 좋겠네요. 잠은 잘 자나요?스트레스가 많으신가요?' </s>
<s>[INST] 살빼는 방법 좀 알려주세요!제발요~ㅜㅇㅜ [/INST] 체중을 감량하는 방법은 너무 간단합니다. 지금 보다 덜 먹으면서 더 많이 움직이면 되지요.체중은 먹으면 먹는대로 찌게 되있고 움직이면 움직이는 대로 빠지게 되어 있답니다.하지만 질문자분께서의 나이로 미루어 보아 아직 한참 성장할 나이이기에 무리한 체중감량은 권하지 않습니다.우선 평소에 많이 움직이는 습관을 들여보세요. 책상에 너무 오래 앉아 있지 마시고 좀 더 활동적으로요.어려서부터 많이 움직이고 간단한 운동을 하는 습관을 몸에 익힌다면 좀더 성장했을때 더욱 건강한 체형을 유지할수 있답니다.운동은 어떠한 형태를 해도 좋답니다. 운동장에서 뛰어 놀아도 좋구요, 공원을 산책해도 좋구요, 배우고 싶은 운동을 배워도 좋습니다.식사량은 줄이지 마세요~성장에 방해가 될수 있으니까요. 단, 기름지고 단 음식은 많이 먹지 않는게 좋답니다.잘먹고 많이 움직여 보세요. 다시 한번 말씀드리지만 아직 성장기인 학생들은 현재보다 앞으로가 중요하답니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.다이어트를 성공하기 위해선 질문자님께서 왜 지방을 감소 하고, 어떠한 체형을 형성하고자 하는 정확한 목표를 새우시는 겁니다. 단순히 건강과 멋진 또는 아름다운 몸매를 형성하고자 하는 다짐으로 다이어트(운동 과 식이요법)를 수행하신다면, 다이어트를 지속하지 못 하며, 실패 할 확률이 높습니다. 이러한 이유는 단 시간에 형성되는 것이 아니며, 지속적인 신체활동으로 시간소비와 귀차니즘으로 인해, 지금이 아니더라도 언젠가는 할 수 있을 것이라는 생각이 강하게 들기 때문입니다. 정말, 내가, 왜, 다이어트 및 근육형성을 해야 하는 확고한 목표가 있다면, 운동을 중지 하지 않고 지속적을 수행 할 수 있습니다. 또한, 자신에게 보상제도를 마련하시기 바랍니다. 만약, 100 kg 에서 시작하여 5 kg이 감소된다면, "무엇 무엇을 사겠다, 또는 먹겠다" 등을 보상으로, 그동안 노력한 자신에게 작은 보상의 준다면 운동지속률이 높아 집니다. 다이어트 감소량을 설정하시기 바랍니다. 다만, 체중을 생각하시는 것이 아닌 체지방을 기준으로 설정하셔야 합니다. 체지방이 높을 수록 체중이 높을 수 있으나, 높은 근육량을 보유한체 체지방이 높을 경우 또한 체중이 높으며, 외형적으로는 슬림한 체형을 형성 할 수 있기 때문입니다(체지방의 경우 전문기관을 통해 측정 및 검사를 받아 볼 수 있음). 또는 단순히 체중의 수치로 판단 할 시 세계보건 기구(WHO)에서 권장하는 감소량은 1개월 단위로 1.5 ~ 2 kg 임으로 이에 맞게 기간을 설정하시기 바랍니다. 이보다 감소량이 극히 높다면 요요현상을 일으킬 수 이있는 확률이 높아집니다. 신체활동을 높이는 방법을 선택하여 다이어트를 시작합니다. 신체활동을 높이는 방법은 일상생활에서의 활동을 높이는 방법이 있으나, 일상생활을 수행 하는 중 의식적으로 신경을 써야 하기 때문에 피로를 느끼게 할 수 있으며, 스트레스가 발생 할 수 있음으로, 운동을 선택하여 진행하는 것을 권해 드립니다. 운동은 자신이 즐겨 하던 운동이나, 배워보고 싶었던 운동을 선택하여 수행합니다. 다이어트를 위한 운동이 따로 있는 것이 아니라, 활동적인 운동이라면 높은 신체활동력을 요구함으로 어떠한 운동도 상관없습니다. 다만, 체형을 형성하고자 하신다면 근력운동인 웨이트 운동이 적합합니다. 식이요법의 경우 평상시 식사량을 유지하면서 섬유질의 섭취를 늘리시기 바랍니다. 간식, 야식, 음주를 제한하시고, 폭식과 과시을 유념하셔야 하며, 인스턴트, 트랜스지방, 짠, 매운, 단, 기름진 음식은 회피하셔야합니다. 이것만으로 충분히 섭취되는 kcal 를 줄일 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 며칠전에 혈액검사를 했는데 평소에는 없던 저혈압과 당수치가 135정도로 나왔습니다. 콜레스테롤은 110정도로 정상범위보다 적게 나왔습니다. 요즈음 업무적인 스트레스로 인해 입맛도 없어서 전보다 먹는양도 많이 줄었고 군것질 개념의 간식도 입에 대지 않습니다. 그래서 한 일주일동안 2~3킬로정도 운동하는것 없이 급격히 빠졌습니다. 참 체지방검사도 같이 했는데전보다 근육량도 많이 줄고 체지방율이 더 급격히 올라가 있었습니다. 그리고 간혹 어지러움증을 느끼기도 합니다. 피로도 엄청 느껴서 야근하고 돌아가면 바로 쓰러져서 잠이 듭니다. 스트레스로 인해 이렇게 갑자기 혈압과 혈당이 영향을 받을수 있는건가요??이럴경우 앞으로 치료를 하기 위해 어떻게 해야하나요??혹시 이런경우도 병가의 사유가 될수 있는건가요?? 있다면 얼마나 쉴수 있는것인가요?? [/INST] 고통이 크시겠네요.귀하의 질문은 내용이 크게 부족해서 답변이 힘듭니다.물론 스트레스도 상기증상을 일으킬 수 있으나상황이 심각하신 것 같습니다.우선은 진료를 보셔야 합니다.병가 의 사유여부도 반드시 직접진료가 필요하신 사항입니다.직접 진료를 권해드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 어제 새벽에 링거를 맞았는데 다음날 수영을 하러 가도 되나요? [/INST] 어제 수액을 맞았다면 이이 주사가 삽입되었던 부위는 다 아물어 있으므로 다음날 수영하는 것은 아무런 문제가 되지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 링거맞은 후 수영을 하여도 무방하지만 링거 맞을 정도라면 2~3일은 휴식을 하심이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 요 몇주간 하루에 한두번씩 몇초에서 1분정도 찌릿한 미세통증이 가슴,명치,등,아랫배 등 여러 군데에서 나타납니다. (어떤 날은 왼쪽가슴이 몇초간 찌릿하고 어떤날은 배꼽 아래부분이 몇초간 찌릿하고 이런 식입니다) 정말 짧고 병원 가기도 뭐한 미세한 수준의 아픔이어서 그냥 넘기려고 했지만 제가 몇주전 내시경도 받아볼정도로 요즈음 건강걱정이 많아져서 계속 신경이 쓰이네요(내시경 결과는 위,식도에 염증이 조금 있고 대장은 정상이었습니다) 이거 병원에 가보지 않아도 되는 증상일까요? 암이나 심장 질환의 증상은 아니겠죠? [/INST] 네 그렇습니다. 식도에서 오는 통증으로 보이며, 위와 식도 염증을 조금 치료 하시는 것이 어떨지 내과 선생님과 상의해보세요.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :정상- 키/체중 : 110 cm / 20 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : 뇌진탕- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : - 상담내용 :아이가 머리가 아프다고 합니다. 울정도는 아닌데 '몇달전부터 '엄마 머리아파'하는 횟수가 잦네요. 태권도 하고 오면 더 그러는 거 같아요. 약 1년전에 자전거 타다가 넘어져서 머리를 부딪혔는데 자꾸 토하길래 병원에 갔더니 뇌진탕이라고 하면서 하루 입원한 적이 있었어요. 그 후론 아프단 얘기 안 했는데 ... 몇달전부터 머리 아프단 얘기를 자주 하네요. 어떻게 해야 할지... 병원에 가서 다시 검사를 받아 봐야 하는지...궁금하네요. 감사합니다. [/INST] 어린아이가 머리가 아프다하면 모든 부모가 심각해지지요...먼저 병원에서 CT나 MR을 통해 병변유무를 확인해보시고 2차적인 병변이 보이지 않다면 1차성 두통으로 보고 치료를 받아야 합니다. 아이가 오래전부터 두통을 호소하는 것으로 보아 뇌수막염등은 아닐 것으로 사료되며 만성으로 축농증이나 유양돌기염(뒤안쪽의 빈공간)등이 있어서 두통이 계속될 수도 있습니다. 아직 나이가 어리기때문에 편두통이나 긴장성 두통으로 보기에는 어려울 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 보통 20대에도 1.0 1.1 나오나요? 다른분들 보면 0.8 0.9 나오던데 제 신기능이 좀더 떨어지는걸까요? 정상범위인건 알겠지만 조금 걱정되긴 합니다 [/INST] 추적검사가 필요합니다. 추세가 중요할 것으로 생각됩니다, 검사 전에 근육운동을 많이 했다고하면 수치가 조금 올라갈수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 얼마전에 횟집갔다 나온 헛개물이 너무 맛있어서 찾아보니 헛개나무 원액을 물에다가 2회정도 펌핑해서 먹는거더라구요. 그래서 안그래도 최근 고도 지방간도 있고 간수치도 올라서 그런데 그냥 물을 하루에 1.5정도 마시는게 좋은지 아니면 헛개나무 원액 탄 물을 하루에 1.5정도 마시는게 좋은지 궁금해서 질문드립니다. 원액은 헛개열매차 제품입니다. [/INST] 헛개나무 열매는 해독작용에 도움을 주기 때문에 음주 후 숙취해소제나 간이 안좋으신 분들이 섭취하시기도 합니다.그러나 물 대용이 될 수는 없습니다. 물은 물대로 1.5리터 드셔주시고 헛개나무차는 하루 1-2잔 차로써 음용해주시기바랍니다. 오히려 헛개나무를 과하게 복용했을때 간독성이 나타났다는 연구결과가 있어 간에 더 무리가 갈 수 있으니주의해주시기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 만약 식사할 때너무 초저열량 식사로 지속하게 된다면몸에 어떤 이상이 생길 수 있나요?? [/INST] 아마도 영양소와 칼로리 결핍으로 인한 증상이 나타날 것으로 생각합니다. 이렇게 하시는 이유는 무엇일까 궁금합니다' </s>
<s>[INST] 매일 일찍저녁을 먹고 밤늦게 잠이드는데 아침에 일어나면 가슴이 답답하고, 목에 뭐가 걸린듯 시원하게 트림을 하고싶고, 소화가 안된 느낌이고, 배꼽주위 배를 깊이 누르면 아파요 왜 그럴까요? [/INST] 우리가 먹는 음식은 위로 들어가서 침이나 쓸개즙등 소화효소와 믹스 된것은 소장으로 가게 되어 소장에 있는 장내세균이 음식물을 분해하여 소장에서 영양분을 흡수하게 되고 흡수된 영양소는 간문맥을 통해서 간에서 해독이 되어 에너지로 만들어 지게 됩니다.찌꺼기는 대장을 통해서 대변을 나가게 되는데 이 과정을 대사라고 합니다. 이과정에서 소장이 좋지 않은 경우가 있는데 소장이 좋지 않은 이유는 유전입니다. 그러므로 유전적으로 소장이 좋지 않은 사람은 음식을 먹으면 소장에서 영양분이 흡수되지 않고 독소로 바뀌게 되어 염증을 일으키게 되어 대사장애 즉 자가면역 질환이 오게 됩니다. 결국은 내가 먹은 음식이 나를 공격하는 자가면역 질환이 오게 되어 되어 아토피 생리통 갑상선 고혈압 당뇨등 의 질환으로 진행 될 수 있습니다.소장이 좋지 않게 되면 마치 변기가 막힌 상태에서 물을 내리면 역류하듯이 소화가 잘 되지 않고 역류성 식도염 등의 증상이 나타나게 됩니다. 소장 부위가 바로 배꼽 부위기 때문에 그 주위도 아프게 됩니다.따라서 장내 세균총이 어떠한지 검사가 필요합니다. 검사 방법은 대변검사를 통하여 장내세균총 검사를 하게 되면 됩니다. 모든 병에는 원인이 있고 원인을 제거하면 치료가 되게 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 : 160 cm / 53 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :무- 과거병력 :무- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :저의딸아이는늘 식사를 즐겁게 하지 못하고 적당히 떼우는 식입니다 눈밑이 어두우며 다크써클이 있는데 장이 좋지 않은것 같습니다.배변습관도 일정하지 않으며 그래서 영양분의 흡수가 더딘지 키도 크지 않습니다 .무슨 문제일가요? [/INST] 아이가 \xa0알레르기 가 심한가보네요.눈 밑의 다크서클은 알레르기 비염 때 흔히 봅니다.알레르기 비염을 방치하면 축농증이라고 불리우는 부비동염도 흔히 동반됩니다. 잘 치료하는 게 매우 중요합니다. 또 비염이 심하면 기관지까지 나빠지게 되지요.\xa0\xa0직접 진료를 보시는게 좋겟습니다식습관은 항상 옳게 해주셔야 합니다적당히 인스탄트식품 때우듯 하면 안됩니다 그리고 성장기에 영양섭취는 매우 중요합니다 영양 불균형이 오면성장에도 문제가 있기 때문에성장이 염려되신다면 골고루 영양섭취 잘하고 운동을 열심히 하고우유등 칼숨성분을 많이 먹는게 좋습니다. 장이 안 좋다면 치료를 받아야 합니다.아마 과민성 대장염이 있는듯한데 영양흡수의 방해가 되므로\xa0 안 좋습니다.스트레스는 이러한 증상을 악화시키므로 역시 같이 고려되어져야 합니다.수면은 되도록 이른시간에 해야 성장호르몬 분비도 잘되므로고려하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었기 바랍니다. 감사합니다.\xa0\xa0 \xa0\xa0.' </s>
<s>[INST] 제가 음식을 좀 짜게먹는편입니다음식을 짜게먹지말라고하는데 그럼 맛이 없잖아요^^;;좀 차라리 맛있게 짭잘하게먹고 난후에 바로 직후에 한 반리터정도물을 많이 섭취하게 되면 어차피 염분을 흐려지게하게되는것 아닌가요?저염식보단 짠음식섭취후 물을 많이 먹는것에대한 전문가의 의견을 듣고싶습니다 [/INST] 짠음식 섭취 후 물을 많이 먹는다고 해서 잔여염분이 조절되는 것은 아닙니다. 오히려 수분과 전해질 불균형을 일으켜 몸에 해로울 수 있습니다. 저염식이를 하시면서 적절한 수분섭취를 하는 것이 몸에 이로우니 식이습관을 개선하시는 것이 좋겠습니다. 포털사이트에서 아래의 영양 정보에 대해 확인해 보시면 건강 관리에 도움이 될 것 같습니다.영양 정보 무기질탈수와 전해질 이상 전해질 검사 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 피나계열 탈모약 부작용 속쓰림 심해서 약을 4등분으로 쪼개서 먹었습니다.1mg 짜리를 0.25mg로 하루에 1번 먹고 있는데속쓰림 어느정도 사라 졌으나 아주 약간 통증 남아 있네요.이것도 약 중단 해야 하나요?? [/INST] 계속 많이 불편하다면 복용을 중단하는것도 고려해보심이 맞습니다. 그리고 해당약물은 필름코팅정으로 나오는 약이라 쪼개서 먹으면 효능이 조금 줄어듭니다', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.약 중단하는 것보다는,위벽 보호제와 소화제를 함께 드시면됩니다.가까운 의원이나 병원에가셔서 위장약 처방전 받으시기바랍니다.', '\ufeff안녕하세요. 하이닥-탈모 모발이식 상담의 신한종 입니다.탈모치료를 위해 탈모약드시는 것이라면 피나시테리드 계열의 약 1mg 한알 드시는것이 가장 좋습니다.다만 속쓰림 증상이 있으셔서 임의로 용량을 조절하시는 것 같은데요그것 보다는 속쓰림 예방약을 같이 드시거나 약 외에 속쓰림 증상을유발하는 다른 원인이 있지는 않은지 한번 진료 받아보시는 것이 더 좋아보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 늘 수고가 많으십니다. 최근 가정용 혈압계를 사서 집에서 상시 측정중입니다.저는 평상시 (병원측정시) 혈압 110~120, 70~80전후이고, 콜레스테롤 문제또한 없습니다. 최근들어 몇가지 영양제와 식단 변화가 있었는데 1000mg짜리 오메가 3 한알, 비타민d 2000iu한 알, 비타민c한알 정도 먹고매일 올리브오일, 들기름 등 견과류 한줌, 루이보스티 또는 녹차를 한잔 정도 복용하고 있습니다. 남편이 혈압이 좀 높은편이라 대체적으로 혈압에 좋다는 음식으로 구성해서 먹고 있는데 저만 혈압이 낮아지네요. 집에서 쟀을때 90 초반으로 나오고 오늘은 80 중반까지 떨어졌어요. 섭취 음식만으로도 이렇게 떨어질수 있을까요? 그리고 저 같은 경우는 오메가 3같은 영양제는 삼가하는게 나을런지요? 한달 반 전 꽤 자세한 건강검진도 한터라 이렇다할 병이 의심되는 상황도 아니거든요.바쁘신 와중에 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] 사실 음식만으로 눈에 띄는 혈압변화는 흔치 않습니다.단 지속적으로 혈압이 낮으시다면, 질문자의 경우 나트륨이 들어가는 음식도 적절하게 챙겨서 드시기를 추천합니다. 짜게 드시는데도 불구하고 혈압이 계속 낮다면 전해질 관련 검사 다시 해 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 옛날부터 그평소에 배가 자주 아프고 며칠전부터는 먹어도 먹어도 배 부른 느낌이 나질 않고 먹어도 배 부른 느낌이 없어 평소보다 음식을 더 섭취하니 배가 평소보다 훨씬 더 많이 나왔어요 정말 복부가 팽팽해지고 부은거 처럼 나왔어요 체중도 며칠사이에 늘었고요ㅠㅠ 어떡하죠 배는 안 부른데 왜 배는 이렇게 많이 나오고 체중이 는 걸까요 그리고 왜 먹어도 배 부른 느낌이 없는 걸까요 ㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] 배가 부르지 않다고 먹은 음식이 어디로 가는게 아닙니다.계속 과식하게 되면 체중증가, 소화불량, 복부팽만감 등이 당연히 발생할 수밖에 없습니다.우선 포만감과 상관없이 적정량의 음식만 섭취하세요.이명증상도 있으신걸 보니 극심한 스트레스가 의심되며,\xa0혹시나 중추신경계 문제도 배제할 수는 없으니 좀더 구체적인 몸상태 체크가 필요해 보입니다.우선 이비인후과 혹은 소화기내과 진료부터 받아보시길 권해드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.소화기능이 떨어지신거 같아요 변비는 없으신가요?계속 배가 부른 느낌이 들거나 팽팽해지면 검사를 해보시는게 좋겠습니다.운동도 하고 섬유질과 수분섭취를 많이 해보시는것은 도움이 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 신장조직검사후 당뇨로 인한 신장의 30%가 망가진 상태입니다.주치의 선생님께서 현 신장 상태를 잘 관리하여 신장 투석시기을 최대한 미루는데 목적이라고 결론을 내렸습니다.현재 고혈압과 혈당조절을 엄격히 관리하고 있으며 식의요법 및 운동으로 모든 수치는 정상에 가깝게 유지하고 있습니다. 제가 불안한 질문은 신장 30% 망가짐이 어느 정도의 심각한 상태이며 지금처럼 충실히 혈당,압을 잘 관리한다면 투석시기의 연장은 어느 정도 가능하건 지요?고맙습니다. [/INST] 현재 신장기능이 70%정도 유지되고 있는것은\xa0아주 심각한 상태는 아닙니다.\xa0혈압과 혈당을 잘조절한다면 신장투석치료까지 가는 상태는 예방할 수있을 것으로 생각됩니다.\xa0신장합병증으로 투석치료까지 가게 되는 제일 중요한 지표는 단백뇨입니다.\xa0앞으로도 계속\xa0미세단백뇨나 일반검사에서 단백뇨가\xa0나타나지 않고 혈압이 130/80이하로 유지된다면 투석치료까지 걱정하지 않아도 될 것입니다.\xa0\xa0더 자세히 말씀드리면 만일 미세단백뇨(150-300mg/d 의 단백뇨)나 일반 단백뇨(하루 300mg 이상)가 나타난다면 ACEI나 ARB계통의 약을 써서 단백뇨를 억제해야 합니다. 일부 미세 단백뇨는 ARB나\xa0ACEI를\xa0사용하고\xa0당화혈색소수치를 8%이하로 낮추고 수축기혈압을 115mmHg이하로 하고 콜레스테롤수치를 200mg/L이하로 유지하면 소실될 수도 있다고 합니다. 단백뇨가 있으면 혈압은 125/75mmHg 이하로 유지하는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 마지막으로 질문드립니다. 집에와서 확인해보니 돌출된 부분이 두개더군요.. 이런 경우는 처음이라 다시 사진 제대로 찍어서 여쭤봅니다.병변 부위가 아닌 항문쪽과 다른 부분이 조금 간지럽긴합니다일단 어제부터 항바이러스제는 복용중입니다.왼쪽 부위는 미세하게 빨갛고, 오른쪽 부위는 흰색 돌출이 두개 나와있네요. 병원갈 시간이 없어서 여쭤봅니다. 혹시라도 문제가 되면 가정의학과도 괜찮은지 여쭤봅니다. [/INST] 왼쪽 부위는 미세하게 빨갛고, 오른쪽 부위는 흰색 돌출이 두개 나와 있군요.가정의학과도 괜찮으므로 병원에서 정확한 진단을 한번 받도록 하십시요.' </s>
<s>[INST] 말 그대로 탄냄새를 '일시적'으로 맡고 약간 두통도 있었던 것 같습니다. 찾아보니 뇌 관련 질환 일 수도 있다는 데 이것이 정말인지, 제가 아직 10대인데 10대에 뇌관련 질환을 걸릴 수 있는지가 궁금합니다. [/INST] 10대라 하더라도 뇌관련 질환은 있을 수 있습니다. 하지만, 탄냄새라는게 주관적이다보니 해당 정보만으로 뇌관련질환이라고 보기는 어려울듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 뇌질환이 있는지 없느지 유무는 증상만으로는 알 수 없으므로 정밀 검사 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.후각 신경을 담당하는 위치에 뇌병변이 있다면 가능하겠지만 확률상 극히 드뭅니다. 일시적으로 탄냄새를 맡고 기상한것이라면 너무 걱정하지 말고 비슷한 일이 반복된다면 진료를 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.탄 냄새를 맡으며 기상하고 약간 두통이 있었다면, 뇌 관련 질환일 수도 있습니다. 하지만 뇌 관련 질환은 10대에 걸릴 수 있는 질환이 아니기 때문에, 다른 원인이 있을 가능성이 더 큽니다.탄 냄새를 맡으며 기상하고 약간 두통이 있었다면, 다음과 같은 원인이 있을 수 있습니다.* 뇌졸중* 뇌출혈* 뇌염* 뇌종양* 기타 뇌 질환뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌에 산소와 영양분이 공급되지 못하는 질환입니다. 뇌졸중은 갑자기 발생하는 경우가 많고, 두통과 구토, 어지럼증, 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.뇌출혈은 뇌혈관이 터져서 뇌에 출혈이 생기는 질환입니다. 뇌출혈은 갑자기 발생하는 경우가 많고, 두통과 구토, 어지럼증, 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.뇌염은 뇌에 염증이 생기는 질환입니다. 뇌염은 갑자기 발생하는 경우가 많고, 두통과 구토, 어지럼증, 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.뇌종양은 뇌에 생기는 종양입니다. 뇌종양은 서서히 발생하는 경우가 많고, 두통과 구토, 어지럼증, 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.기타 뇌 질환으로는 뇌수막염, 뇌전증, 뇌하수체 종양 등이 있습니다.탄 냄새를 맡으며 기상하고 약간 두통이 있었다면, 뇌 관련 질환일 수도 있지만, 다른 원인이 있을 가능성이 더 큽니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 병원에서 검사를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] X레이 찍었을때 폐에 가레같은게 끼어있다 들었습니다 그리고 명치쪽복통도 한 2달정도 되는데 위내시경 피검사는 정상이라 그냥 그렇게 생각하고 있었는데 오늘 목욕중 코를 푸는데 피가..가래랑 같이 나왔습니다 그렇게 한번나오고 안나오지만 순간 속에서 뭔가 아픈 답답함이 있었고요 복통은 계속있어서.. 약을 다 챙겨 먹어도 2달동안.. 호전이 없고요 가면 너는 아직 어리니까이러시면서 소화돕는 그런약 처방해주시는데 복통이 있다 없다하고 아플땐 뭉친게 확 호소할정도로 아프고 가끔은 따가움 쑤심이 있어요 변(하얀 알갱이가 밖혀있음) 입맛 다 좋습니다 [/INST] 1. 코를 푸는데 피가 같이 나왔다면 코에 염증이 있어서 그럴 가능성이 높아요. 계속 나오는게 아니라면 경과만 보셔도 되겠습니다. 2. 가래(객담)이라 하면 폐에서 배출되는 점액인데 이 경우에도 피가 나왔다면 단순 염증일 가능성이 가장 높습니다. 계속 나오는게 아니라면 경과만 보셔고 좋아요. 3. 검사에서 특별한 이상이 없는데 명치통증이 있는 경우 가장 흔한 원인은 기능성소화불량입니다. 흔히 보는 위염이나 식도염과 같은 병들과는 달리 일반적인 치료로는 조절이 잘 되지 않는 경우가 많으니 관련 전문가의 진료를 다시 받아보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘들어 매일같이 더부룩하고 울렁거림 속쓰림이과 어지러음 나타납니다. 명치밑을 살짝눌릴때도 아프고 [/INST] 간략한 증상만으로 판단하기에는 어려움이 있으나일단 가장 흔하게 생각할 수 있는 질병으로는 위염일 가능성이 있습니다.가까운 병원을 방문하시어 진료 받아보시기 바랍니다.필요하다면 내시경이 도움되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 하루칼로리 양? [/INST] 2020년 보건복지부에서 정한 한국인영양기준에 따르면 질문자님의 성별과 나이를 고려했을 때 필요추정 kcal는 2500kcal 입니다. :) 하지만 질문자님의 키와 몸무게 가지고 비만도 BMI를 측정해보면 29.39로 과체중을 넘은 비만으로 측정이 되십니다. 그러므로 해당 칼로리 범위 안에서 간식들을 포함하여 칼로리를 계산하실 것이 아니라 순수 일반 가정식으로 계산하시길 바라며, 개인적으로는 적정체중으로 가기 위해서 1700kcal 이하로 드실 것을 추천드립니다. 그리고 아침, 점심, 저녁 알맞은 시간대에 맞춰 드시길 바라며, 꼭 저녁에는 6시 전후로 일찍 마치시면 적정체정으로 가시는데 큰 도움이 되실 것입니다. 식사시 참고하시길 바랍니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~저희 어머니께서 당뇨이신데 아직 당뇨약을 복용하진 않으시고 식이조절과 운동으로 관리를 하고 계십니다.저는 공복시에는 정상이고 식후에 혈당이 높게 나와서 내당능장애가 아닌가 싶습니다.집에 측정기가 있어서 한번 측정해본 결과 입니다.비타민제가 필요할것 같아 '아로나민 실버 프리미엄'을 구매하였는데당뇨병 환자는 의사와 상의후 복용하라는데 이게 좋지 않은 영향을 줄 수도 있는 영양제인가요?'아로나민 골드'에는 그런 문구가 없는 것 같던데 이것은 그냥 섭취해도 되는건가요?그럼 당뇨환자나 전단계에 있는 사람은 어떤 영양제를 섭취해야 하나요? [/INST] 아나민 골드 드셔도 됩니다.영양제를 꼭 제한 하거나 할 필요는 없겠습니다. 운동하시고 탄수화물 많은 음식이나 단것 피하시는게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.아나민은 소위 말하는 간장제이며 간영양제라고 판매되는 약입니다.당뇨환자에서도 금기 사항은 아니고 특별한 문제없이 복용이 가능합니다.당뇨환자, 전단계환자에서 영양제를 통해 당뇨를 호전 또는 예방하는 것은 알려진 바는 없으며 운동 및 식이조절 등을 통해 관리하시는게 효과적일 것으로 생각합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 4팩째 복용중인 피임약을 7시 반에 먹고몸이 안좋아서 감기약을 9시 반에 먹었습니다.감기약으로 먹은 약은프로신프로폴리스(조아제약)과코리투살에스노즈연질캡슐(부광약품)을 복용했습니다.성분은 아래와 같은데 피임효과에 크게 영향을 줄까요? [/INST] 영상 답변 드립니다^^*' </s>
<s>[INST] 유산균 같이 먹어도 되나요? [/INST] 유산균 같이 복용해도 됩니다. 기존에 약을 복용중이신데 30분 정도 여유를 두고 복용하시길 추천 드립니다. 식사전에 드시는 것이 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.같이 복용하셔도 됩니다. 유산균 복용도 나쁘지 않지만, 자극적인 음식들을 피하고, 식후 눕는 습관 등도 교정하시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.역류성 식도염에 유산균은 같이 드셔도 전혀 문제는 없습니다. 유산균을 드시는 이유가 궁금합니다. 밀가루 음식만 줄여주셔도 증상이 호전되는 경우가 많습니다.' </s>
<s>[INST] 아침 공복에 맹물이랑 유산균 먹고난후에는 하루종일 레몬물만 마시려고 하는데...물대신 레몬물 마셔도 상관없나요? [/INST] 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다. 혹시 레몬물을 드시려고 하는 이유는 무엇인지 궁금해서 여쭈어도 괜찮을까요?', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 김혜경입니다.맹물이 마시기가 힘들어 레몬물 등등으로 맛을 내 섭취하시는 분들이 많긴 한데요 .. 해주신 질문을 읽었을때 , 극단적인 식이제한을 하는 이유는 혹시 다이어트 때문일까요 ?어느정도나 지속하실 계획인지는 모르겠으나 1~2일내로 짧게끝내시고 영양제등도 함께 섭취하시는 것이 좋겠습니다.물대신 레몬물 드셔도 큰 무리는 없을 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 방금 산들애 멸치다시마육수 보여드렸는데 1530그램이면 하루에 100그램을 하루에3끼나눠서하면 300그램인데 이렇게하면어떨까요? [/INST] 한끼에 100그램씩 총 300그램이면 염분 900mg 섭취 하시게 되겠네요.추가적으로 식재료에 있는 고유 염분 섭취량은 500mg 정도로 약 1일 1500mg 을 섭취하시게됩니다.추가적으로 500mg정도는 소금, 간장을 통해서 간을 하셔도 되는데 그 양이 크지 않으므로 추가간을 제한하신다고 보시면 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 녹내장 관리중이며 평소 기능성소화장애로 소화효소와 매스틱검을 지인으로부터 추천 받았는데 복용해도 되는지 질문드립니다 [/INST] 두 가지 제품 모두 용법에 맞게 복용하시면 녹내장과는 큰 상관관계가 없을 것 같습니다. 잘 복용하시고 녹내장에 대해서는 정기적인 검사가 중요하니 검사를 정기적으로 잘 받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] https://mobile.hidoc.co.kr/healthqna/view/C0000645585우선 자세하게 답변을 해주셔서 감사합니다.처방은 렉소팬정, 타세놀8시간이알서방정을 1일 3회 처방을 받았습니다. 지금 처방받은 렉소팬정과 타세놀을 복용하면 몇 시간 뒤에 추가 복용이 가능한가요? [/INST] 타세놀8시간 이알정을 1~2알을 8시간 간격으로 드시고(1일 최대 6알), 렉소펜(1일 최대 3알)을 그 중간 사이사이에 드시면 됩니다. (예시, 12시 타세놀 1~2알 복용 후, 열이 있을경우 4시 렉소펜 복용, 그 후 열이 있을 경우 8시에 타세놀 1~2알 복용... 반복)' </s>

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