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<s>[INST] 안녕하세요 29살 고지방저탄수 다이어트중인 남자입니다.다름이 아니라 중강도의 근력운동을 병행중인데근육은 크질않고 줄기만하는데 고지방저탄수를 병행하면서근육을 키울 수 없을까요? [/INST] 질문자의 키와 성별을 바탕으로 체중대비 백분율 (PIBW, Percent of Ideal Body Weight)을 계산하면 약 94%로 정상 (90% 이상 110% 미만)에 해당하기 때문에 현재 체중을 유지하는 것이 바람직합니다. (물론 비만을 판단하는 데 있어 중요한 것은 체내 지방량이기 때문에 체중만으로는 판단하는 것에 대해 오차가 있을 수 있으므로 체지방률이 정상이라는 가정 하에 말씀드립니다.)우선, 고지방 저탄수화물 식사에 대해 몇 가지 말씀드리고자 합니다.고지방 저탄수화물 식사는 탄수화물 0-10%, 단백질 10-30%, 지방 60-90%로 식사를 조정하는 것이 일반적입니다. 고지방 저탄수화물 식사로 조절한 초기 동안 체중감량 효과가 나타날 수 있는데, 그 이유는 조기 포만감을 유도해 식욕을 억제하며, 먹을 수 있는 식품의 종류가 제한되기 때문에 전체적인 식사 섭취량이 줄어들기 때문이라고 할 수 있습니다.하지만, 고지방 저탄수화물 식사를 지속할 경우 지방 중에서도 특히 포화지방을 과다하게 섭취하면 나쁜 콜레스테롤(LDL-Chol) 수치가 증가할 수 있으며, 그로 인해 심혈관질환의 발생 확률이 높아질 수 있습니다, 섭취할 수 있는 식품의 종류도 제한되기 때문에 영양소의 불균형과 섬유소 섭취 감소로 이어지게 될 수도 있지요.고지방 저탄수화물 식사처럼 탄수화물 섭취를 극도로 제한하게 될 경우, 케톤산(지방산 대사되어 형성되는 물질)이 증가하게 되고, 케톤산으로 인해 우리 몸의 산성화가 되는 것을 막기 위해 근육과 뼈에 좋지 않은 영향을 줄 수도 있습니다.아직까지는 고지방 저탄수화물 식사를 장기적으로 섭취할 경우의 효과가 과학적으로 검증되지 않은 방법이기도 하고, 오히려 건강에 위험을 초래할 수 있다는 여러 전문가들의 의견이 많기 때문에 권장하지 않습니다.또한, 전문가 의견 외에도 일반적으로 운동 후에는 운동 종료 30분 이내에 적절한 수분 당분을 섭취와 함께 단백질이 풍부한 식품 섭취를 통해 신체의 피로회복을 돕고 근육의 합성을 자극할 수 있기 때문에 고지방 저탄수화물 식사 대신 근육의 합성에 당분과 단백질을 공급할 수 있도록 탄수화물, 단백질, 지방의 적절한 비율로 건강한 식사를 하는 것을 권장합니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.근육을 키우는 방법은 고중량 저반복이 좋습니다.에너지를 지속적으로 많이 소모하는 달리기 보다는 무거운 무게를 반복하여 드는 웨이트트레이닝이 더 효과적입니다.운동 후 1시간 이내 섭취하는 적정량의 탄수화물과 단백질은 근육생성에 도움을 줍니다.고지방저탄수화물 식이는 증명된 법칙이 아닌 일부 효과를 본 사람도 있는 주장에 불과합니다.식단은 모든 영양소가 골고루 들어가는 것이 좋으며 끼니는 거르지 않고 일정한 식간텀을 두고 일정한 시간에 먹는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 전 비타민d주사 3달에 한번 총 3번맞는 비타민d주사맞는데 1분~2분밖에 안걸렸거든요근데 저 답변은 1시간걸렸다는데 뭐죠??????제가 사기당한거아니죠????? [/INST] 보통 말씀하신것처럼 주사를 맞는것 맞습니다. 주사의 종류마다 다를 수 있기에, 그에 대한 답을 드리기는 힘듭니다만, 3개월 주사가 맞습니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 정강이 부위 아래 쪽으로 혈관 돌출이 관찰되다 보니, 사진도 이쪽을 중점으로 찍으셨나 봅니다.발목 이하 부위는 다른 부위에 비해서 지방이 적고 혈관과 피부의 위치가 가까이 있는 부위이기에, 극도의 비만인이 아니고서는 혈관이 비춰 보이고 튀어나와 보이는 것은 정상적인 현상으로 볼 수 있겠습니다.푸른색으로 도드라져 보이다가 간헐적으로 돌출된 형태로 보이는 혈관의 대부분은 " 표재(피부 가까이 위치한)정맥 " 으로 동맥과 달리 압력(맥박)이 전혀 없는 정맥의 경우 서 있는 자세에서는 중력의 영향을 받기에 튀어나와 보이게 됩니다.따라서 푸른색 혈관이 도드라져 보이는 현상은 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.문제는 다리가 욱씬거리고 터질듯한 느낌이 있다는 것인데요.설령 현재 상태가 피부 밖으로 심하게 비춰 보이거나 돌출된 혈관이 관찰되었다 하더라도, 육안으로는 혈액의 흐름을 알 수 없기에 현재의 증상이 “ 하지정맥류 ” 가 맞는지에 대한 확인 자체가 불가능합니다.다만, 하지정맥류 발병 시 주로 나타나는 증상들로은 부종 및 저림, 당김, 경련, 중압감, 피로감, 팽륜감 등의 자각증상은 물론 - 안보이던 혈관들이 비춰 보이거나 튀어나오게 됩니다.질문자분의 경우에는 이러한 자각증상은 물론 의심되는 혈관도 있다 하신 만큼, 혈관을 전문으로 하는 흉부외과 혹은 하지정맥류 전문병원을 방문하시어현재의 증상이 단순 피로에 의한 일시적 자각증상 & 혈관 돌출인지, 아니면 하지정맥류가 발병하면서 나타난 증상이 맞는 것인지에 대한 정확한 진단을 받아 보시는 것이 좋겠습니다.정확한 혈관 초음파 검사 결과를 기초로 혈액의 역류 및 비정상적인 내압상승 등의 요소가 아닌 운동부족 및 잘못된 식-생활습관 등 의 요소에서 나타난 증상으로 판명 시에는 " 압박스타킹 착용 및 식-생활습관 개선 등 " 의 보존요법만으로도 증상의 완화를 기대해 볼 수 있습니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 전진원입니다.다리가 불편해서 이리저리 고민이 많으시겠습니다.하지정맥류는 말 그대로 다리쪽으로 내려간 혈액이 만성정맥부전으로 인해 정맥을 통해서 잘 올라오지 못하고 역류함으로써 생기는 만성질환입니다.가장 특징적인 증상은 붓고 피곤하고 경련이 생기며, 밤에 잘때도 통증으로 깨는 경우가 종종 있습니다.아무래도 오전보다는 오후에 더 심해지고 낮에 걸어다니고 활동할때는 잘 모르지만 한자리에 계속 서 있거나 앉아 있을때 불편감이 더 많이 느껴집니다.걸어다 닐때는 근육펌프가 작동하여 물리적으로 억지로라도 혈액순환이 되지만 근육이 도와주지 않으면 붓기 시작하는 것이죠.원인은 유전/임신/장시간 서서일하거나 앉아서 일해야 하는 즉 운동이 부족한 경우에도 올수 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 초음파검사를 받기를 권유합니다.초음파는 방사선의 위험성이 없고 검사 즉시 결과를 확인할수 있는 장점이 있고 실시간으로 혈액의 흐름을 의사와 함께 이야기 하면서 정확하게 진단할수 있는 장점이 있습니다.물론 초음파를 보는 의사의 경험과 실력도 중요합니다. 진단이 치료보다 더 중요합니다.보인다고 해서 다 하지정맥류는 아닙니다. 기능이 나쁜 혈관이 하지정맥류 입니다.모르는게 병이지 알면 병이 아닙니다.시간과 용기를 내어서 꼭 진료 한번 받아보길 바랍니다.좋은 하루 보내세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상만으로 정맥류를 진단하기는 무리가 있습니다. 초음파 검사를 통해서 지금 상태를 확인을 해볼 수 있습니다. 정맥류 증상은 아닌 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.하지정맥류는 종아리를 봐야 정확히 알 수 있으며 증상은 하지정맥류가 의심되니 혈관 외과 하지정맥류 크리닉 방문하여 진찰 검사 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 정신 스트레스로 과민성대장(설사,복통)이 유발 가능하다는데요궁금한건 how,어떻게 냐 입니다.스트레스가 복근을 쥐어짜서 대장을 간접적으로 압박하냐아니면 대장 자체에 스트레스가 직접적으로 영향을 줘서 대장근육이 문제가 생겨서 그런가입니다.전자가 아니라 후자라면제가 스트레스 받으면 복근이 쥐어짜지는게 느껴지면서 복통이 강하게 느껴지면서 설사하는데.....대장에 영향을주는게 왜 복근 쥐어짜지는느낌이 들까요설명 부탁드려요 [/INST] 스트레스로 인한 호르몬 변화가 장에 얽혀있는 신경 호르몬 수용체에 영향을 줍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스를 받으면 뇌에서 자율신경을 통해서 장으로 자극신호가 전달이되고 이것을 통해서 복통이 나타날 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.스트레스에 의한 호르몬 변화와 연관이 있을 가능성 혹은 자율신경계 자극에 의한 통증 유발 가능성 등이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 일주일동안 편도선염이 심해서 항생제 처방을 받어서 7일정도 먹었는데.이비후과에서요7일정도 먹고 많이좋아졌는데..의사선생님도 그만와도 된다고해서리....근데 먼가좀 덜나은 느낌이 있어서리7일간 항생제및 약먹고 끊으니 다음날 증상이 확올라오더라구요..이유를 생각해보니 항생제 복용기간동안 설사를 엄청햇어요알고보니 항생제부작용같던데.. 그것두 모르고 약울끊었습니다.그래서인지 약끊고 다음날 증상 다 시 확오더라구요일욜이라 병원갈수도없고해서 버텃는데 자고나니 신기하게 한 80프로 좋아진거 같은데 지금이라도 항생제를 다시먹어야 하나요?내성방지를 위해서 다른 항생제 갈아타야할까요..아님 자연치유로 있어야할까요..고민됩니다.세균이 완전박멸안된 상태에서항생제를끊은거같은데..증상이 확좋아지니 고민되네요 [/INST] 증상이 많이 좋아지셨다고 하면 항생제에 연관된 설사도 있고 하니 일단 중단하고 경과를 지켜보셔도 될것으로 생각이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 평소 잘 체하고 조금만먹어도 얹히는 느낌이 자주듭니다소화가안되는 느낌이 오래가고 트림이 많이나오며 심장두근거림도 종종 같이 느껴질때가 많습니다 (술먹고 다음날이나 커피마신 후에도 두근거림 자주느낌)또 요즘엔 속이 많이답답하고(산소가잘 공급이안되는 느낌) 머리가 저리는느낌도 듭니다두달저즘 디톡스카페에서 체질측정(헬스장 인바디같은 기계)을 간단히 한적 있는데 혈액은 아직어려 깨끗하나 혈관이 수축팽창기능이 약할 수 있다는 말을 들었습니다 또 칼슘과 철분이 많이부족하고 어깨와 목결림이 심한데 인?(맞는지모르겠습니다)이 많이부족해 생길수있는 증상이라 하였습니다카페에서 한 체질측정과 제가말한 증상이 정말 관련이 있는지 현재 저의 건강상태는 어떤지 어떻게 개선을 해야하는지 궁급합니다 [/INST] 대부분은 생활 습관에 관련된 문제인 경우입니다.스트레스,과식, 과음, 커피, 운동부족 등으로 인해 나타날 수 있습니다.카페에서 애기한 내용은 의학적으로는 근거가 없어 보입니다.병원이 아니니까 뜬구름 잡기 식의 이야기를 한 것으로 생각됩니다. 증상이 계속 된다면 가까운 병원을 방문해서 진료를 받아 보는 것도 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 오른발바깥쪽으로 사진첨부합니다.언제부터인지정확히는모르겠는데 아이낳고 생긴거같아요.1년전후거나 길게는 2,3년된거같아요첨엔 심하지않아 연한갈색빛정도여서 그냥굳은살처럼무시했는데 요즘들어 가렵고 부위어느새 색도 까매졌네요ㅜㅜ부위도넓어지구요. 한쪽발만그러긴한데 반대쪽도 약간 생기려는거같아요왜생긴건지몰라서ㅜㅜ관리법이있을까요?아님피부과치료받아야하나요? [/INST] 처음에는 사소한 피부염이 생기고 가려운곳을 계속 긁어서 좀더 심해진 피부염이 아닌가 싶습니다.일단 가려움을 조절해서 긁거나 손대는것을 멈추셔야 좋아질 수 있습니다.당연히 진료 받으셔야 합니다. 혼자는 잘 안됩니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 혈압측정시 눈감고 있어도되나요? [/INST] 네 눈은 상관 없습니다. 본인이 눈을 감고 더 안정을 취할 수 있다면 눈을 감고 혈압을 측정하셔도 무방합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 운동을 거의 안하던 군 복무 전이나 운동을 한창 열심히 하던 군 복무 중에도 이런 증상은 없었는데 전역 후 어느 날부턴가 전력질주 2~30초.. 상하차같은 무거운걸 많이 나르는 노동강도가 강한 일을 할때 일시적으로 앞이 하나도 보이지 않게되고 귀가 먹먹해지는 증상이 나타나게 되었습니다.. 심지어 과음 후에 중간에 자다 깬적도 있는데 물마시러가다 앞이 안보이게되어 쓰러지듯 한적도 있습니다. 평소에는 운동을 거의 안하는 편이고 혈압은 항상 높게 나오는 편이었는데 무엇때문에 이런 증상이 나타날까요? [/INST] 반복되면 심장에 이상은 없는지 검사가 필요합니다. 이상이없다고 하면 미주신경흥분으로 인한 일시적인 혈압저하 증상이 의심됩니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 14살 중1 여학생입니다 제가 키가 160쯤이고 몸무게는 51~53키로입니다. 6학년 때는 47~49쯤이였는데 갑자기 이렇게 살이 쪄버리니까 좀 두렵기도 해서 다이어트를 해보려고 해요 그래서 주말에 30분씩 조깅도 하고 불량식품도 안 먹고 요즘 밀가루도 잘 안 먹으려고 하는데 계속 안 먹을 수는 없잖아요 한 달에 몇 번은 밀가루 먹어도 될까요? 그리고 허벅지살을 뺄 제일 효과적인 운동은 뭔가요? [/INST] 모든 운동은 다 도움이 됩니다.운동은 중요한게 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로, 그리고 즐겁게 하는 것입니다.추천하여줄 수 있는 운동으로는 우선 빨리 걷기 부터 시작해서, 내가 30분이상을 쉬지 않고 무리없이 걸을 수 있는 정도의 근력을 만든 뒤에 내가 좋아하는 운동을 찾는것이 순서일 것입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.원래 더위는 잘 안 타고 추위를 잘 타는 편이었는데 그저께쯤부터 몸이 더워졌어요.그리고 잠을 늦게 자든 일찍 자든 많이 자든 적게 자든 머리가 멍하고 무거운 느낌입니다.원래는 밤을 꼬박 세우지 않는 이상 어떻게 자도 자고 일어나서 느낌은 큰 차이가 없었어요.참고로 저번 주에 인후통 때문에 이비인후과에 가서 어릴 때부터 있던 비염 포함해서 간단한 치료와 처방약을 받았고 그 이후부터 몸이 미세하게나마 달라진 느낌입니다. 하지만 항상 다니던 병원이고 해당 치료를 처음 받는 것도 아니어서 뭐가 뭔가 싶네요..그냥 며칠 지나면 다시 원래대로 돌아올까요? [/INST] 현재 정보만으로는 처방 받은 약에 의해 증상이 발생했다고 판단하기는 어려울듯합니다. 푹 쉬고 잘 드시며 지켜보셔도 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 물을 많이 마셔보려고 평소보다 몇잔 더마시면 항상 속이 쓰리고 아픈데 안좋은건가요? [/INST] 건강에서 수분섭취의 중요성을 강조하는 이야기가 많고, 하루 2리터 정도는 수분섭취를 해야한다고 합니다.하루 수분 배설량은:폐에서 4~500ml.피부에서 4~500ml,대변으로 80~100ml,소변에서 1~1.5l 정도로 개인차가 있지만, 대략 2리터 가량이 되기 때문에 그만큼의 수분을 섭취하라고 하는 것입니다.하지만, 물이나 음료외에 음식에서도 수분섭취가 되고 있으며, 많지 않은 양이지만 체내에서 생성되는 수분량도 있어 손실되는 양만큼 섭취할 필요는 없습니다. 무엇보다 섭취한 수분을 소화기에서 감당하지 못하면 도리어 말씀하신 것처럼 불편한 증상이 생길 수 있습니다.한의학에서는 수독증이라고도 하고, 습증濕證이라고 하는 증상이 발생할 수 있습니다.습濕으로 인해 소화기능이 부진하거나 수분섭취량이 과하여 발생할 수 있는 증상이니, 가까운 한의원에 가셔서 수독증 또는 습증濕證이 있지 않으신지 확인하시고 치료받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지금 4일째 심장 두근거리는 게 느껴져서병원에서 심전도 검사인지 뭔진 모르지만 아무튼 받고왔는데 맥박 머 이런 거 다 정상이래요... 빈혈 아니면 갑상샘 항진증 일 수도 있으니 피검사하라고 하셨는데 전 빈혈은 절대 아니거든요..어지러운 적 한 번도 없어요 ㅠ 일단 이러면 부정맥일 확률은 적겠죠..? 근데 아직도 두근거리는 게 느껴집니다 ㅠㅠ 스트레스도 안 받고 저 정말 행복하게 살았는데갑자기 왜 이럴까요 흑흑10월 초에 비용 들여서 건강검진할 건데 그때까지 저 살아있겠죠..? 갑자기 심정지나 심장마비 걸리진 않겠죠?? ㅠㅠ [/INST] 심전도상 부정맥일 가능성은 적습니다. 갑자기 심정지나 심장마비는 오지 않으니 너무 걱정하지 마세요. 갑상선 기능검사 와 경부 초음파 검사 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불안하신가요? 스트레스를 많이 받아도 가슴이 두근거리는 증상이 생길수 있습니다. 혹시 무슨일 있으셨나요?' </s>
<s>[INST] 20대여자인데 체력이많이딸리고 쉽게피로해져요 걷는것도힘들고 조금만 걸어도 피로해지고 그래요 운동부족일까요? [/INST] 상담 요청하신 증상은 만성 피로의 대표적인 예입니다. 운동 부족과 부적절한 영양 섭취 모두 문제가 될 수 있습니다. 본인에 체력에 맞는 가벼운 운동부터 시작하셔서 체력을 기르시고 고른 영양 섭취 또한 필요합니다. 그리고 주변 한의원을 내원하셔서 전반적인 건강 상태를 문진을 통해서 확인하시기 바랍니다.건강한 하루되세요 :D' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 중3때부터 지속적인 속쓰림으로 위내시경 검사를 했었습니다.첫 검사은 2014년 10월이였고요, 두번째 검사는 2015년 10월 이였습니다.중3때(2014년)는 처음에 약 한달 먹고 호전 안돼서 검사 진행 했었고, 약물 바꿨을때 한달정도 먹고 나니까 완전히 정상적인 식이가 가능해질 정도로 좋아졌습니다.고1때(2015년)는 8월부터 2016년 2월때까지 계속 증상이 있었습니다. 약물을 바꿔도 큰 차이는 없었지만, 약을 먹을때하고 안먹을때하고 극심한 차이가 있었습니다. 이때 위내시경 했을때 진단명은 림프여포성 위염, 미만성 역류성 식도염, 십이지장의 다발성 결절 이였습니다. 헬리코박터균 제균치료 지행 했고요.이때부터 식이조절 정말 눈물나게 했습니다. 급식도 제육볶음이라던거 김치찌개 나오면 밥이랑 다른 반찬이랑만 먹었고요, 탄산음료도 안마시고(원래 싫어해요) 카페인 섭취도 안했습니다.3월, 4월은 좀 괜찮다가 5월 들어서 다시 증상이 나타나서 병원에 갔는데, 아직 검사 한지 7개월정도 밖에 안됐는데도 약 먹고 증상 안나아지면 위내시경 해야한다고 하더라고요.증상을 말해보자면1. 신물이 입안까지 올라옵니다.2. 명치 바로 아래가 항상 불편하고, 식사 전후와 취침 전, 기상 직후 특히 더 아픕니다.3. 급식 한판 다 못먹습니다.4. 속쓰림으로 인해 잠을 설칠때가 많습니다.정도입니다.위내시경의 적응증인가요?고등학생에게서 이렇게 자주 위내시경을 하는게 흔한 경우인가요?내시경 했던 사진 보니까 하부식도 괄약근은 이 다 헐어있고(하얗게), 위는 그냥 에어캡? 뽁뽁이? 처럼 매끈한 면은 못찾아보겠고, 십이지장은 융털처럼 생긴것들이 와다다다다 있었는데, 흔한건가요?스트레스, 가족력, 음식, 비만 말고 역류성 식도염의 원인이 무엇일까요? 제가 더 노력해야 하는 점이 있나요? [/INST] 내시경을 일정 간격으로 하는 경우는 만40세 이상 시행하는 건강검진을 시행하는 경우입니다.증상이 심하거나 나쁜 신호가 있다면 내시경을 또 시행해 볼 수 있습니다.내시경 소견은 사진을 봐야 알겠지만 역류성 식도염이 있으신것 같습니다. 청소년인 경우 십이지장 부위는 정상적으로 그렇게 보일 수 있습니다.역류성 식도염은 알고 계신 원인외에도 식후 바로 눕는 습관, 복압이 증가되는 상황(꽉끼는 옷, 과식, 오랫동안 숙이고 있는 자세 등), 식도열공성 허니아(구조적 문제) 등이 원인이 될 수 있습니다.담당 선생님과 정기적으로 진료상담을 하여 약물 치료 및 생활 개선 요법을 병행해야 할 것 같습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 키 153 몸무게 83현재 임신 5주째들어섭니다기존에 다이어트하던습관과 입맛이 없어서 건강식으로 1300칼로리를 섭취합니다아침은 사과 샐러리 착즙주스, 바나나 1개점심은 일반 백반(직장식당) 저녁은 구운계란 2개 (혹은 구운두부 1모) 간식은 두유 1개, 견과류 1봉 먹습니다단백질은 70~ 80g 정도 먹는것같고임산부용 종합비타민과 오메가3 유산균먹고있습니다혹시 이런식사가 아기 성장에 방해가되나요?임신중 더 살찌는것을 최대한줄이고싶어서 고민입니다 [/INST] 아침은 사과 샐러리 착즙주스, 바나나 1개 점심은 일반 백반(직장식당) 저녁은 구운계란 2개 (혹은 구운두부 1모) 간식은 두유 1개, 견과류 1봉 먹습니다 단백질은 70~ 80g 정도 먹는것같고 임산부용 종합비타민과 오메가3 유산균먹고있습니다->아침은 우유한잔,견과류10알 추가, 점심은 일반식사하시는데 너무 자극적인음식들만 주위하시고 저녁은 일반식사1/2공기,계란2개,채소3개반찬등 끼니별 단백질은 최소100~150g섭취권장입니다.임신기간에는 +300kcal추가하지만 현재 초기라 서서히 양을 균형있게 하셔도 됩니다.제가 말씀드린부분 추가하시면서 걷기,스트레칭가볍게 하시기바랍니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세여..b형간염있었는데,,,그동안은 수치가 거의 정상이었는데세월이 흘러서인지 얼마전 건강검진에서 기준을 약간 넘었거든여 (5이하정도로 넘음)바이러스증식 억제하는 약있나본데,, 그거 먹어야하나여? 병원에선 먹으라는데, 약간넘었는데 않먹으면 않되려나...평생먹어야한다는거 같던데여..아직은 완치약은 없고하니깐 [/INST] 지금 주신 정보로는 정확한 상태를 알기 어렵습니다. 이런 경우에는 선생님의 지시에 따르는 것이 좋습니다. 드셔야 하는 상황이어서 드시라고 하는 것입니다. 얼마 오래되지 않은 과거에는 이런약이 없어서 속수 무책이었던 적이 있었습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 지난달 말 위염과 대장쪽 임파선이 붓고(장염), 골반염까지 동시에 진단을 받으며 유한세파클러서방정 및 후라시닐정의 두 가지 항생제를 포함하여 트라우밀정 씨앤유캡슐 레일라정 바이오탑하이포르테캡슐 을 함께 복용 중에 있습니다. 처음에 2주치 지어주셨고 복용후 1주일정도 뒤부터 간간이 설사가 생겼습니다. 당시에는 복통의 원인이 약이 아니라 아직 덜 나아서 그런 것으로 판단하여 2주를 쭉 복용하고, 제가 많이 불안해하는 이유로 선생님께서 2주치를 더 지어주셨는데요. 3주째 약을 먹으면서부터는 뭘 먹기만 해도 배가 꾸르륵거리며 아파지고 설사가 매우 심해졌습니다. 과민성대장증후군같은 증상을 보이는데 일상생활에도 지대한 영향을 미쳐서 현재 4일치 남아있는 약을 복용중단해도 괜찮을지 여쭤보고 싶습니다. 첫 내원 이유는 배꼽 왼쪽부근이 쿡쿡 찌르는 듯한 통증을 겪었으나 최근에는 그러한 통증을 겪은 적이 없고 항상 아랫배가 아픈 것 같습니다. [/INST] 설사가 심하다면 주치의 선생님과 상의가 필요하지만 일단 복용하시던 항생제를 중단을 고려하실 수 있습니다. 수분섭취만하면서 (물 1L 소금 찻수저로 1 설탕 찻수저로 8 오렌지쥬스 1잔 섞어서) 식사를 잠시 드시지말고 경과를 지켜보셔요' </s>
<s>[INST] 후로목스정100 처방받았는데 인터넷검색해보니 부비동염에 쓴다고 안나와있는데 부비동염 축농증에 사용되나요?그리고 그약멋으면서 나잘스프레이랑 같이 써도되나요 [/INST] 부비동염의 약물복용이 궁금하여 질문하신 것 같습니다. 문의하신 항생제는 세파계항생제로 부비동염에 사용할 수 있는 항생제입니다.\xa0\xa0\xa0 나잘 스프레이의 종류도 다양하므로, 현재의 증상과 염증 정도 등을 참고하여 사용하는 것이 도움될 수 있습니다. 자세한 사항은 담당 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.답변이 좀 도움이 되었는지요?감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.후목스정100 은 부비동염, 축농증에 사용 가능합니다.후목스정 100 은 3세대 세팔로스포린 항생제이고 부비동의 균을 죽이는 약 입니다.나잘 스프레이랑 같이 써도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 손발이저리면서 숨내쉴때마다 현기증이나고 무언가를먹을때 현기증인지 속이울렁거리는건지 좋지않습니다 이것도 기립성저혈압의 증상중 하나인가요? [/INST] 말씀 하신 증상은 기립성 저혈압과 더불어 자율신경기능에 이상이 있을 때 주로 나타나는 증상이며 기립성 저혈압의 증상은 아닙니다. 기립성 저혈압은 말 그대로 앉았다가 혹은 누워있다가 일어날 때 (기립시) 혈압이 낮아지면서 일시적으로 뇌에 혈액 공급이 잘 되지 않아 어지러움증을 느끼는 것을 말합니다. 기립성 저혈압을 포함한 자율신경기능 이상 증상은 대부분 수면, 운동, 식사 등의 생활습관이 불규칙하고 스트레스 조절이 되지 않거나, 감염, 대사, 종양 등의 질환이 몸에 있을 때 나타날 수 있습니다. 최근 수면이 부족하고 과로하는 상태라면 충분한 휴식과 균형잡힌 식단으로 영양 섭취를 하시고 경과를 보시면 대게 증상은 호전됩니다. 그러나 정상적인 생활 속에서 나타난 증상이라면 혈액검사와 기타 관련 검사가 필요하니 가까운 병원에서 진료를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 7 월 6일 부터 오늘까지 일주일에 평균 5회 근력 1시간 10분 유산소 20분으로 운동을 하고 있습니다 최근 삼주간은 일주일에 두번씩 유산소타임에 인터벌을 해오고 있고 별다른 이상징후 없이 근력 운동 중량 증가와 달리기 기록 단축 모두 이루고 있었습니다. 그런데 이번 주초에 아침에 일어나니 갑자기 머리가 띵하면서 머리로 피가 안도는 것 같다는 느낌을 받았고 어제 밤 풋살을 할때와 하고난 후 오늘 점심을 먹기 전까지는 괜찮았는데 점심 먹고 커피를 한잔 마시고 나니 머리가 또 띵해지면서 고개를 돌리거나 몸을 움직일때 현기증처럼 어지러움을 느끼고 있습니다 원인이 무엇인지 궁금하고 혹시 무리한 운동이 원인일 수 있는지 궁금합니다 [/INST] 돌발성 현훈이나경추성 어지럼 등일 수 있어 보입니다.둘 다 무리한 운동이 원인이거나, 악화요인일 수 있습니다.증상이 지속되면병원진료를 고려하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 영양제는 아마 저번주 목금부터 하루 2회 한알씩 꼬박꼬박 먹었습니다!--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 이전질문입니다.지금 사진과 같은 영앙제, 질유산균을 최근에 사서 일주일도 복용 안했는데요. 요즘 머리가 아프고 눈이 좀 불편한... 뭐 있는 거처럼 불편한게 아니라 왜 아플 때 눈 감았다 뜨는 거도 아픈 느낌 아세요? 그 느낌 입니다 ㅠㅠ 머리는 엄청 지끈거려요.이게 영양제와 관련 있을까요?아니면목욜날 아침에 얇게 입고 버스를 기다려서 엄청 추웠습니다.일요일날 맥주 조그만 한병 마셨습니다. (평소에 이정도론 숙취있고 그런적은 없습니다)최근에 편도염이 도진 것 같아 초기에 편도염 약을 먹었습니다이 세가지가 관련 있을까요? [/INST] 영양제가 관련이 있는 것 같으면 일단 끊었다가 증상이 다시 좋아지면 다시 드셔보세요.버스 기다리느라고 추운것은 가능성이 있는데 증상과 시차가 좀 있네요.편도염 증상 때문에 아픈 것이\xa0아닐까요?' </s>
<s>[INST] 제가 어제 아르바이트를 하다가 저녁으로 짜장면을 먹었습니다 그런데 급하게 먹어서 그런지 속이 더부룩하여 위청수를 먹고 잤는데 밤새 속이 울렁거려서 제대로 잠을 자지 못하고 아침에 병원을 갔는데 위염이라고 하셨습니다 근데 아침까지는 아프지 않았는데 갑자기 허리가 너무너무 아픕니다 디스크가 있긴 하지만 누워있을땐 허리가 아프지 않았는데 지금 누워있어도 허리 통증이 너무 심해요 ㅠㅠ 병원을 다시 내원해야 하는지 응급실이라도 가여 하는지 어케 해야 하나요? 저는 20대 초반 여성입니다 [/INST] 위염이라고 진단하는 증상과 급체, 체기... 는 비슷하고 같은 증상입니다.위장이 급하게 들어온 짜장면을 소화 시키기위해 노력하는 것이 속이 울렁거리고 힘든것으로 나타납니다.위장이 소화 시키기위해 연동 운동을 많이 하게 되면 울렁거림을 느낄 수 있습니다..이렇게 되면 잠을 잘 못자게 되구요.잠을 제대로 자지 못하면, 밤새 허리 근육도 같이 긴장합니다. 허리 뿐만 아니라 몸 전체 근육이 충분히 쉬지 못해 찌부듯하고 불편해지는데.. 허리가 안좋으시니.. 허리 통증이 더 심호가 강하게 오는 것입니다..현재는 허리 부위 근육통 상태입니다.. 진통제를 드셔도 되지만.. 위염까지 있으시니.. --보통 진통제는 위장에 부담을..--한의원을 찾아 아픈 허리 침치료 꼭 받아보세요..체기 증상도 침 부항 치료가 좋습니다. 위장 근육이 놀라서 뭉친 것이랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 위경련 증상으로 보이며 근처 대장 항문 외과 오셔서 수액 주사 치료 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,27세 여성입니다. 키는 159cm이고 몸무게는 57정도 됩니다 원래 63킬로까지 나갔는데 몸이 아프고 약을 먹으면서 입원하는 과정에서 7키로 가량 빠져서 55까지 되었다가 요즘 식욕이 돌아와서 다시 57이 되었습니다요새 먹어도 먹어도 배가 고프고 계속 허기집니다 아침밥 꼭 챙겨먹고 나오는데 너무 배고파서 자꾸 뭔갈 먹게 됩니다 요즘 학원을 다니는데 무척 무거운 책가방메고(거의 체감상 3-4키로 되는듯합니다) 남양주시 마석에서 종로3가까지 통학하고 오후에는 하루종일 도서관에서 공부합니다이렇게 허기지는 이유가 뭘까요? 그리고 배고프지않고 허기 느끼지 않으려면 어떻게 하면 좋을까요? 다시 63킬로가 될까봐 무섭습니다 [/INST] 한 가지 궁금한 사항은 몸이 아프셔서 체중이 빠지셨다고 하셨는데 그것이 혹시 호르몬 변화와 관련이 있는지 궁금합니다. 만약 호르몬과 관련된 일로 입원이셨다면(갑상선 기능 항진증이나 당뇨 등) 식사를 하셔도 허기가 질 수 있기 때문입니다. 또한, 스트레스를 많이 받아서 식욕을 자극할 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 식사를 어떻게 하시는지가 아주 중요합니다. 일단 포만감을 많이 줄 수 있는 섬유소가 많은 음식(바나나, 채소류, 해조류, 고구마, 연근 등)을 섭취하시고, 물을 자주 드시는 것을 권장합니다. 인스턴트 음식과 스넥과 같은 간식은 하지 말아주세요.그리고 추가적으로 가벼운 목과 어깨 스트레칭을 통해 스트레스를 감소시킬 수 있습니다. 매일 실시하시면 도움이 되실겁니다. 15초 3세트씩 실시하고 숨을 참지마세요. 반동을 주지마세요.1. 양 손으로 머리 뒤에 깍지껴서 가슴 쪽으로 당기기2. 정면을 보고 옆으로 머리 당기기3. 목 뒤로 젖히기4. 어깨 돌리기 - 100회/1일조금이나마 제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 김계진 입니다.갑자기 체중이 많이 빠졌기 때문에 몸의 예전의 체중으로 복귀하려는 상태가 됩니다.이전 체중이 건강해서가 아니라, 이전 체중에 적응이 되어 있었기 때문입니다.또 허기가 지는 이유는 이전에 식사량이 많았다면 몸이 아파 스트레스를 받았던 상태에서 회복이 되었기 때문에 이전의 습관이 다시 생겨서 입니다.이 시기를 잘 버티면서 식사의 분량과 먹는 습관을 개선하지 않으시면 체중은 예전으로 복귀될 가능성이 높습니다.지금 허기가 지는 것은 진짜 배가 고파서라기보다는 몸에서 느끼는 심리적인 반응일 수 있습니다.칼로리는 적게 나가면서 입에서는 먹는 느낌을 줄 수 있는 즉, 채소를 배가 고플 때마다 드십시오.샐러드를 따로 준비하기 어렵다면 과일 중 휴대하기 편하고 칼로리는 적게 나가는 방울토마토와 단백질과 식물성 지방으로 된 견과류를 간식으로 드셔도 좋습니다. 물론 견과류는 지방성분이 있기 때문에 너무 많이 먹으면 체중이 늘어나지만, 입이 궁금하고 허기가 질 때 조금씩 먹으면 지방으로 인해 포만감이 오래가고 입에서는 씹을 수 있어서 탄수화물이나 다른 음식으로 간식을 먹는 것에 비해 체중 조절에 도움이 됩니다.점심과 저녁에도 가능하면 분식이나 일품요리보다는 반찬이 골고루 있는 한식의 형태로 드시면 좋겠습니다. 단, 체중 조절을 위해 밥량은 매끼 1/2공기 이하로 줄이시고 대신 단백질 식품과 채소를 충분히 드십시오.과자류 등의 달고 기름진 음식, 야식의 섭취는 최대한 제한하고 운동을 병행하십시오.체중을 많이 감량하고자 하는 것이 아니라 현재 체중이 증가하지 않도록 유지하시는 것이 목적이므로 위에 알려드린 식사방법으로 조절을 하시면서 적응하세요. 그리고 천천히 드시는 습관을 가지세요. 배가 고플 때 음식을 빨리 먹으면 과식을 하기 쉽습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제가 한달~두달전쯤에 불규칙적인 생활 습관과 과음을 하고 난 후 부터 몸에 이상 증세들이 생겨서 질문 드립니다. 그 당시 술을 3일 연속으로 계속 먹었고이후에 속쓰림, 트림, 팽만감 등이 있어서 그냥 일반적인 숙취 인가보다 하고 일주일 가량을 지냈었습니다. 하지만 시간이 지나도 증상이 호전이 안되자 동네 내과에 방문 하여 구두 진찰 후 위염인것 같다하여 약을 처방받고 일주일간 복용 하였습니다. 복용을 한 후에도 증상이 계속되었고 불안감에 다른 내과에서 진찰 후 위내시경 검사를 했었는데요. 검사결과는 약간의 위염 외에는 이상없음이여서 일주일치 약을 받고 복용했습니다. 그런데 문제는 약을 복용해도 낫지않고 요즘들어 우측 상복부쪽팽만감과 새벽 또는 기상 직후에 미식거림이 심해진다는 점 입니다. 그리고 음식을 먹으면 간헐적으로 미식거림이 사라질때가 있고 상복부에 무언가 얹힌듯한? 땡기는 듯한 불쾌감이 지속 되고있습니다. 배변 활동은 아무 이상 없구요... 나이는 23살이고 남성입니다. 원인이 무엇일까요ㅠㅠㅠ 간이나 담낭 췌장의 문제 일까요? 추가로 과식한 후에 가끔식 신물이 올라올때가 있어요 [/INST] 복부의 불편감이 지속되어 걱정이시군요.과음으로 인해 소화기계에 부담이 누적되면 말씀하신 증상이 나타날 수 있습니다.위내시경상 문제 없고 혈액검사상도 특별한점이 발견되지 않았다면,식이관리 하시면서 양약, 한약, 침치료 뭐든 병행하시길 권해드립니다.며칠만에 좋아지긴 어려울 것 같고 철저한 관리와 치료가 지속적으로 필요할 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상이 계속되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 검사에서 이상이 없다고 하면 심리적인 원인에 대하여서도 고려해볼 수 있고 기능성위장장애도 생각해볼 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식도열공허니아 증세로 보입니다. 술 담배 커피를 삼가하시고 감귤류 등 신맛 나는 과일 섭취나 과일 주스는 드시지 마세요 초콜릿 과 같은 높은 당도의 음시이나 기름진 음식 , 맵고 자극적인 음식도 삼가하세요' </s>
<s>[INST] 머리가 아프거니 불편한건 하나도없는데 걷거나 움직일때 갑자기 10초 미만으로 머리가 울리는듯한 느낌이들어요뭔가 머리에 압이찬거같이..? 몽롱한 느낌이요 말로 설명하기가 어려운데.. 꼭 뇌로 피가 몰렷다가 확 빠지는 느낌인데 지금 3-4일정도됬어요 병원 가봐야되나요..? [/INST] 두통, 어지럼증 등 불편한 느낌이 지속되는 경우 검사가 필요할 수 있슨비다.현재 불편감 등 증상 지속시 신경과 외래에 내원하셔서 상의하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 전조 증상시에도 병원에 내원하여 진찰 받는 것이 매우 중요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 생리를 미루려고 하는데요.동남아 여행을 1/28-2/6일까지 가게 되었습니다. 근데 제가 생리 예정일이 18일인 어플도 있고 다른 어플은 26일로 나와서 생리 주기가 맞을때도 안맞을때도 있어서 언제부터 어떻게 피임약을 복용해야 여행기간에 생리를 피할 수 있는지 궁금합니다. 만약 18일을 예정일로 잡고 피임약을 복용하면 두팩을 연속으로 먹어야 하나요? 제가 멜리안을 먹어본 적이 있는데 부작용으로 오심이 있어서ㅠㅠ 다른 부작용 적은 피임약도 알려주세요! [/INST] 12월 생리하신 첫 날을 기준으로 4주 뒤에 날짜를 예정일로 보고\xa0그 예정일의 일주일 전부터 약을 먹는 게 좋아보입니다.만약 그 날이 1월 18일이라면 미리 생리를 하고 가게 되니 약을 먹지 않아도 되고 20일까지 생리가 터지지 않으면 약 복용을 시작하세요.이 때는 예정일이 7일 이내로 남게 되니 첫 날에 2알을 먹고 이튿날부터는 1알씩 계속 먹도록 합니다.그러면 두 팩을 이어 먹지 않아도 미루고 싶은 날까지 생리를 미룰 수 있을 것으로 보입니다.약을 먹는 기간은 가능하면 21일 이내로 먹는 게 좋습니다.멜안 외에 에리스나 마*보라 피임약이 성분이 다르므로 시도해 볼 수 있습니다.그러나 오심은 피임약의 흔한 부작용이므로 약을 바꾸어도 나타날지도 모릅니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 작년 6월쯤 다이어트를 시작해 대략 25kg 감량에 성공하고 유지에 힘쓰고 있는중 입니다. 다이어트 기간중 주 식단은 닭가슴살, 돼지뒷다리, 두부, 바게뜨빵, 단백질보충제, 양배추, 오이 정도를 주로 섭취하고 쌀밥은 주 3~4회 정도만 먹고, 일반반찬이나 국들도 함께 섭취했습니다.탄단지 50:25:25로 맞춰 먹고 있습니다..... 문제는...다이어트 후 손발이 차고.... 속에 가스가 잘차고... 변비가 생겨.... 고민입니다.. 현재175cm 69kg 에 하루 칼로리 2200정도 섭취하고 있는데... 뭘 잘못하고 있는 걸까요? (다이어트 후 과한 운동은 자제하고 가벼운 운동으로 주 3회 30분 정도식만 하는중 입니다) [/INST] 섭취하시는 음식의 양이 평균적인 식사량에 충분하지 않다면, 잔변이 생겨 부패된 변에서 생기는 유해가스로 인해 복부팽만감과 변비, 유해균의 번식등장기능의 저하가 유발될 수 있습니다. 말씀해주신 주 식단으로 보아, 평소 식이섬유가 풍부한 야채나 과일의 섭취가 충분하지 않은 듯 합니다. 밥을 섭취해주실 때에 쌈채소와 곁들여 드시거나, 밥을 식이섬유가 풍부한 복합탄수화물(현미 등)의 비율을 높여 지어드신다던지 혹은 간식으로 사과나 참외 등을 섭취해주시는 변화가 필요할 것으로 보이며gi가 낮은 과일들과 채소 위주로 섭취를 늘려주시면서 주 3회 > 주 5회 이상으로 운동(활동)량을 늘려주시는 것을 권장드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김태희입니다. 2200정도 섭취하는 것은 좋긴한데 이게 제한식 칼로리로는 조금 높은 편이어서 자유식이 없이 평생을 이 식단으로 가시면 관계는 없는데 만일 자유식이 중간중간 있을 수 밖에 없다면 평시 칼로리를 1500정도로 내리시고 주말 칼로리(약 2~3일정도)를 2500~3000정도로 늘리시는게 더 유지하기 좋을 수 있습니다. 손발이 차고 가스가 차는 현상은 한의학적으로 풀이하면 좋을 것 같은데 그것은 한의사 선생님들이 상담을 잘해주실 것 같고 피트니스 적으로 봤을 때는 칼로리 마이나스가 안생겨서 그렇습니다. 2200이면 충족 카롤리가 매일매일 이뤄지고 있는 것이기때문에 굳이 연소작용도 일어나지 않고 오히려 대사는 느려지고 남는 칼로리들은 계속 지방으로 쌓여 유지가 불가하게 됩니다. 차라리 조금 배고프게 4일을 1500으로 드시고 3일을 많이 드시는 방향으로 가시면 지금 현상이 연소작용과 함게 유지할수있어서 완화될 것입니다.' </s>
<s>[INST] 결혼후 10키로 넘게 쪘어요. 원래 몸무게는 54-55키로 나갔는게 지금은 60이 넘으니 옷도 안맞고 우울해요. 살을 어떻게 하면 효과적으로 뺄수 있을까요? [/INST] 우선 10킬로를 감량하는데 있어서2~3달 정도를 생각하시면 좋을것 같고어떤 부분에서이든지 살을 빼는데 있어서 중요한 부분은 에너지 소비만큼이나에너지소비가 되는 몸을 만드는것이 필요합니다생활습관과 식습관의 개선에서 출발하셔야 하는데우선적으로 수면의 경우는 12시 이전의 수면과 하루 7시간 30분에서 8시간의 수면시간그리고 아침식사를 포함한 3끼 식사 (아침식사는 하루 신진대사의 40%를 차지)를 5시간간격으로 드시고아무래도 저녁 늦은 야식은 꼭 피해주세요그리고 운동을 고강도의 운동보다는 30분정도의 운동을먼저 주 3회 정도 진행해주시고그 이후부터는 50분이전으로 늘려나가시고 운동도 주 3~5회 정도로 진행해주신다면충분히 다이어트에 성공하실 수 있으실거라 생각합니다', "안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 최은진 입니다.살을 효과적으로 빼는 것은 남들보다 빠른시간에 드라마틱하게 빼는 것을 원하시는 것이라고 할 수 있습니다.하지만 우리의 신체는 정직하다고 할 수 있어요. 먹은 만큼 찌고 움직인 만큼 빠진다고 볼 수 있지요. (같은 음식을 먹어도 누구는 살이 잘찌고 누구는 살이 안찌는 것은 소화 흡수의 능력 차이라고 볼 수 있습니다.) 결혼 후 10kg 이상이 찌셨다면, 찌기 전 체중의 약 18%가 찐 것이기 때문에 굉장히 많이 체중이 늘어난 것이지요. 그리고 현재 체중(67kg) 은 비만의 범주에 해당하기 때문에 체중조절이 필요합니다. 일반 건강한 성인이라는 기준 하에 성별과 키를 고려한다면 건강한 체중은 54kg 입니다. 다이어트를 하기 전에 왜 살이 쪘는지 원인을 파악하는 것이 좋습니다.결혼 후에 살을 찌게 된 원인을 체크해 보세요. 그것에 대한 행동 수정이 우선적으로 필요합니다. 그 후에는 식사에 대해 전반적으로 살펴보세요. 이전과 비교해서 내가 어떻게 먹고있는지 얼마나 먹고있는지를 말이지요. 모두들 마음이 편해져서 살이 찐다고는 하지만 건강에 좋지 않은 영향이 갈 정도로 방심하면 안되겠지요. 체중이 많이 늘어난 만큼 기간도 장기간에 걸쳐서 다이어트를 계획하시는 것이 좋습니다. 한달에 현재 체중의 2-3%만 감량하는 것을 목표로 잡으시는 것이 좋습니다. 먼저, 식사의 경우에는 규칙적으로 하고 있는지를 체크해보세요.식사는 하루 3끼 규칙적인 식사를 하도록 하며, 식사 시 곡류, 어육류, 채소를 골고루 섭취할 수 있도록 합니다. - 곡류의 경우 통곡물(잡곡류)를 혼합하여 잡곡밥 형태로 섭취하여 포만감을 유지하도록 합니다. - 어육류군은 식사 시 1-2토막(손바닥 1/2 사이즈) 정도를 섭취하되 지방이 많이 함유되어 있는 부위는 피하시는 것이 좋습니다. 또한, 조리 시 기름에 볶거나 튀긴 것 보다는 삶거나 찜의 형태로 조리한 것 위주로 드시는 것도 도움이 될 수 있습니다.- 채소, 해조류 등은 다른 식품에 비해 열량이 적고 식이섬유소가 많이 함유되어 있어 포만감을 줄 수 있으므로 충분히 섭취하도록 합니다.만약 식사를 규칙적으로 하고 있다면, 식사시간을 체크해보세요. 섭취한 음식은 소화과정을 거친 후 여러 영양소의 형태로 흡수되며, 흡수된 영양소들은 신체의 필요한 곳으로 이동하게 됩니다. 영양소 중 당분은 뇌로 이동한 후, 여러 반응을 거쳐 '배가 부르고 에너지가 충분하다'는 신호를 보내 식욕이 지속되지 않도록 합니다. 이러한 과정은 당분이 뇌에 이동하기까지 대략 20분 후부터 진행되기 때문에 최소한 20분 이상 천천히 식사하는 것이 식욕조절을 하는데 도움이 될 수 있습니다.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] - 상담내용 : - 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 2005. 2 고혈압인지로 혈압약 복용중으로 손.발끝 손등 발등 가슴부위에 2-5초간 찌릿 찌릿 또는 바늘로 찌르듯이 콕콕 찌름 횟수가 늘고 눈 주변 경련과 머리 뒤 땡기고 증상 호전 안되어 순환기내과 신경과 방문 검사 특이사항 없다고 함 2009. 9 비염으로 한방병원 내원 비염치료 하면서 고혈압약 끊고 한약복용 및 뜸,침 치료중에 있으나 증상은 같으며, 혈압은 135-90 유지 하고 있으나 상기증상이 증가되면서 불안함 2010. 1 도대체 어느 진료과로 가야할지? 갑갑함 어찌해야 할까요 [/INST] \xa0 신경변성에 의한 감각이상이나 말초신경염을 비롯해비타민이나 무기질\xa0결핍증으로 인한 증상일 수도 있습니다. 내과나 신경과를 방문하셔서 진료를 받으시고 상담을 해보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1주일 전즈음 가슴 쓰림 증상에 놀라 내과에 들러 역류성 식도염 약을 받아 복용중에 있습니다..약을 먹으며 괜찮다가.. 최근에 다시 목에서 가슴부위까지 식전(?)공복 때만 되면 열감이 확 오르네요...코까지 후끈.. 코에서 불을 뿜을 수 있을 것만 같아요 ㅜㅜㅋ(코 까지 후끈거리니 이비인후과를 다시 가 봐야 하나 싶고..)머리(이마)에도 열이 오르는 것도 같은데..식사하고 괜찮아지다가 식전만 되면 유독 이러는 것 같은데..이것도 식도염 증상인가요?목, 어깨가 안 좋아 신경주사 치료를 받은 적이 있고, 앞가슴 뻐근함이 있어서 근골격쪽 문제인지 잘 모르겠네요...- 심장은 아니겠지요? ㅠㅠ기침이나 가래, 설사 없는데..열이 오르다 내리고 하니 코로나인가 놀래기도 해요... [/INST] 코로나는 아닌 듯 합니다.식도염에 열감이 있을 수도 있지만 흔히 동반되는 증상은 아닙니다.혹시 열이 오르면서 얼굴도 붉어지고 그러나요? 만약 그렇다면 주사를 의심해볼 수 있어요.심장문제도 아닌 듯 합니다.혹시 스트레스 많으신가요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 스트레스성 두통?이 있어서 타이레놀을 달고사는데요 종종?가끔씩? 뒤통수를 누가 한대 세게 후려친거마냥 아플때가있고 지금도 그렇습니다 타이레놀을 먹어봤지만 안낫네요.. 또한 오른쪽,왼쪽 중 번갈아가면서 아플때도 있었던거같은데 기억은 안납니다 수일간 아프면 MRI찍어봐야한다 그러는데 그런것도 아닙니다 왜 그런걸까요? [/INST] 두통의 원인은 다양한데요. 긴장성 두통이 제일 흔한 종류입니다. 근 수축성 두통이라고도 하며, 주로 감정적인 긴장이나 스트레스 등에 의해 유발되는 머리의 통증을 의미합니다. 편두통도 흔한 유형 중 하나인데 타*레놀 외에도 두통을 조절하는 다양한 기전의 약이 있습니다. 간혹 뇌의 구조적인 문제로 통증이 있을 수 있으므로, 증상이 지속되면 전문적인 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스가 많으신가요?바른 자세가 안되시는 분들은 더 아프실 수도 있어요.만성이면 꾸준한 치료가 필요할 수 있어요.많이 힘드시겠네요 . 잠은 잘 자나요? 머리아플 때 속이 미식거리거나 토하는 것은 없나요?' </s>
<s>[INST] 저번주 화요일부터 열이 나는거 같아서 체온을 재보니 37.2, 37.3도 였습니다. 오후에는 체온이 그렇고, 아침에 일어났을때나 저녁에 집에 있을때는 36.8, 37.0도로 계속 내려갔고, 열 날 때도 계속 체온이 왔다갔다 했구요.. 그래도 37.5도 이상으로 올라간 적은 없습니다. 저번주 토,일 주말 내내 열 안나고 정상체온이었고, 월요일에도 열 없어서 괜찮아졌구나 생각했는데 어제부터 다시 열이 나서요ㅠㅠ 제일 높을 때가 37.3도 입니다.. 기침은 거의 안하고 가끔 합니다. 단순 감기 일까요..? 너무 걱정돼요ㅠㅠㅠㅠ [/INST] 37.5 이하인 경우 정상 체온으로 생각하시면 됩니다.적어주신 증상으로는 코로나일 가능성이 낮아보이네요.너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. ^^', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상만으로는 코로나를 구별하기는 어렵습니다.하지만 증상을 들어보면 아닌 것 같으니 너무 걱정하지 마시고증상이 심해지거나 하면 선별진료소 방문이 필요할 수 있어요.' </s>
<s>[INST] 요새 저녁에 플레인 요거트 한컵을 먹고 운동을 하다보면 가끔 머리가 띵해지고 눈앞이 흐려지게 됩니다. 원인이 무엇인가요? [/INST] 먹는 양이 극도로 적은 것 같습니다. 아니면 운동량이 너무 많은 것은 아닌지 걱정이 됩니다.추측해 볼 수 있는 증상으로는 운동에 따른 혈당저하에 의한 증상으로 볼 수도 있으며 다이어트시 어쩔수 없이 동반되는 탈수 증상일 가능성도 있습니다.충분한 수분섭취 하시기 바라며, 운동전 간단한 당충전 후 시행하시는 것도 도움이 될 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 3년전에 사고로 목 가슴 복부 골반 이렇게 상반신 ct를.한번에.촬영했어요 그러다 올해7월 디스크로 골반 다리 종아리 엑스레이.촬영 하고9월에 교통사고로 목 허리 어깨등 엑스레이10장 정도 촬영했어요 방사선.피폭이 너무나.두렵네요 ㅜㅜㅜ 이렇게나많이 찍어도 되는건지요 ㅜㅜㅜ [/INST] 의학적으로 문제될 것이 없는 수준의 촬영이라고 생각됩니다. 교통사고나 디스크나 기본적인 촬영이 필요한 질환이라고 본다면 과도하게 반복촬영을 한 것이 아니고 특히 올해에는 CT촬영도 없으신 상태기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 될 것같습니다.한해에 CT촬영이 10번이상이루어지거나 이럴 경우에는 문제가 될 수 있겠지만 크게 걱정하시지는 않아도 될 수준이라고 생각됩니다.의학적으로도 필요하지 않는 것을 찍지 말라고 되어있는 것이지 무조건 안찍을수 있으면 안찍는 것이 표준지침은 아니니까요. 너무 염려하지 않으셔도 될 것같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평소에 간간히 팔저림 증상과 흉통조임이 있습니다.이때문에 심근경색이 의심되어 처음에는 응급실에 다녀왔었는데 심전도와 엑스레이로는 문제가 없다하시는데, 문제가 무엇인지 모르겠습니다.교통편을 이용할때 간혹 조임이 오기도 하고 독서실에서도 오늘 공부중에 팔저림이 왔고 지금까지 4시간 가량 지속됩니다.순간 과호흡과 심박수 증가가 주된 증상인데 무엇이 문제일까요 [/INST] 응급실에서 시행한 검사가 정상이면 심장쪽일 가능성은 좀 적겠네요. 체중을 고려해 보았을때 역류성식도염의 가능성이 높아보이긴 하나 일단 내과 진료를 받으시는게 좋겠습니다. 응급실에 가셨던 병원에서 진료를 보시는게 더 좋겠습니다. 건강하세요~!' </s>
<s>[INST] 비만에 대한 전반적인 것을 알고 싶습니다,1. 국내 비만 환자 수2, 현재 국내에서 치료받고 있는 비만 환자 수3, BMI 지수가 몇 이상이면 약물 치료를 시작하나요?4. 비만 환자의 평균 허리둘레 사이즈5. 비만 환자의 평균 lipid 측정값1) Total cholesterol: 2) LDL- cholesterol:3)Triglycerides:4)HDL-cholesterol: [/INST] 본인의 건강 문제만 상담할 수 있음을 알려드리며 상기 궁금하신 사항은 대한 비만 학회 등에 문의하시면 궁금증을 해소하실 수 있을 것이라 사료됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 운동을 하고 차가운 물, 얼음찜질을 하면 회복이 빨리 된다고 들었는데요. 왜 따뜻한 물 보다 차가운 물이 효과가 더 좋나요? 혈관이랑 관련이 있나요? [/INST] 운동 후 회복시 냉각을 사용하는것은 오래전 부터 사용된일이지요. 이유는 다양하지만 크게 운동 후 지친 근육에 빠르게 산소를 공급하기 위함과 운동 이후 상승된 온도를 낮추는데 있습니다.운동 이후 냉각은 운동대사 이후 피로의 원인이 되는 대사산물을 빠르게 제거하는데 효과가 있습니다. 대사산물이라 함은 운동이후 축적되는 피로물질이라 생각하면 될것 같습니다. 또한 운동을 하게 되면 우리 몸의 온도가 상승하게 되며 상승된 온도는 운동능력을 저하시키며 이후 회복에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이렇게 상승된 온도를 냉각을 통해 낮추어 근육기능과 운동능력이 저하되는것을 막는것이지요.따뜻한 물의 경우 차가운 물을 이용한 냉각과는 반대의 효과 혹은 위와같은 효과를 적절히 내지 못한다고 볼수 있습니다. 물론 혈관과도 관련이 있지요. 냉각을 이용하는 것은 혈관을 수축, 정수압을 높여 산소를 빠르게 공급하는 효과를 가지기 때문입니다. 따뜻한 물은 이와 반대겠지요? 운동 이후 상승한 근육의 온도에 미치는 효과도 마찬가지겠구요하지만 사실 운동선수와 같이 고강도가 아닌 일반인이 운동을 할 경우 냉각요법의 효과를 보기 힘들수도 있습니다. 우리 몸은 어떠한 처치에 의한 효과를 보기위해서는 극도의 운동강도가 실행될때 더욱 잘 나타나기 때문입니다. 또한 냉각요법은 웨이트트레이닝과 같은 근력운동보다는 높은강도의 지구성 운동 이후 더욱 권장됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 30 초남자 식습관불규칙 비타민 d 여러영양제 따로 먹는게좋은가요? 종합비타민 하나로 통해서 좋은가요?어디제품써야할지도 모르겠고 화학제품없는거 좋겠네요 식물성 동물성 먼지도 모르겠고요 [/INST] 식물성 동물성 화학 원산지 프랑스산 등등 무시하는게 더 좋습니다.세계5위권 핵발전소 보유국이나 인근에 썩은 바다만 있는 나라 원산지로 천연물이면 합성보다 못하고제대로 저희나라 식약처 통과한 제품이냐 아니냐가 더 중요합니다.종합비타민을 기본으로 하고목적에 맞게 추가로 드시면 됩니다.가까운 약국에서 상의하세요 ^^' </s>
<s>[INST] 일단 저번 질문 답변 정말 감사합니다 다소 엉뚱한 질문이어서 질문 드리면서도 좀 걱정이 됐었는데 매번 감사합니다.일반인이 지속적으로 인슐린을 사용하게 되면 근육보단 지방비대가 더 두드러진다고 하셨는데 당뇨환자가 인슐린을 오래 쓰더라도 그런 증상이 똑같이 일어나는지 궁금합니다. 저희 어머니가 인슐린으로 당조절을 하고 계셔서 더 관심이 가네요.. [/INST] 일반적으로 인슐린을 맞으면 체중이 늘어나며 대부분은 지방조직이 늘어는 효과가 있습니다. 그래서 당섭취를 줄이시고 채소 섭취를 늘려주셔야 인슐린양을 줄이거나 끊을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.어머님의 당뇨가 1형인지 2형인지가 중요합니다. 2형 당뇨라면 꾸준한 운동으로 하셔서 근육이 감소되지 않게 해야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 오늘오후 5시쯤 비를 맞고 춤게 다니다 짐에와서위 증상들을 느껴 물업ㅎㅂ니다 평소에 콜레스테롤을 많 섭취해왔습니다 [/INST] 갑자기 비를 맞고 춥게 다니다가 두통, 오한 등이 느껴진다면 가장 먼저 의심해야 할 것은 감기일 것 같습니다.몸을 따뜻하게 하고 물도 많이 마시고 감기약을 처방받아 복용해 보세요.그래도 이런 증상이 지속된다면 원인을 찾기 위해 검사를 받아 보셔야 합니다.가을철에는 감기 비슷한 증상을 일으키는 질환이 많기 때문에 증상이 예상 외로 심하거나 오래 지속된다면 반드시 검사가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바라며...', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이수연입니다.체온이 떨어지는 상태에서 나타날 수 있는 현상들이며, 체온이 낮아지는 이유와 함께 혈액순환이 잘 되지 않아 전신으로의 혈액공급이 원활치 못할 수 있습니다.운동을 시작하시는 것보다는 따듯한 물, 따듯한 샤워로 체온을 일정 올려주시는 것을 추천드립니다.증상에 대한 자세한 소견은 전문의의 진단을 받으시는 것을 추천드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 상기 검사를 통해 흡수 장애나 기타 설사의 원인에 대한 감별이 일반적으로 가능하며, 탄수화물 흡수장애와 관련된 검사에는 수소 호기 검사 등이 또 따로 있습니다. 하지만 밀가루에만 설사가 있고 밥등 다른 탄수화물에는 큰 반응이 없다면 흡수 장애의 가능성은 낮다고 보입니다. 이런 검사들은 교과서적으로 권유되는 검사들이며 실제 임상에서 적용 여부는 임상의의 판단에 따릅니다. 즉 과민성의 가능성이 크다고 보면 거기에 준한 rifaximin, SSRI등 치료를 우선해보고 음식 조절 등에 더 신경쓰기도 합니다. 모두 직접 진찰이 필요하며 거기에 따라 상기의 열거한 검사 여부도 결정될 것입니다. 마지막으로 물론 두가지 질환이 겹쳐있을수도 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 앓고 있는 증상이소화장애, 메스꺼움, 울렁증, 두통, 구토, 헛기침 등갖고 있으면 본인 선택으로 동의하면 가능한가요?아니면 무조건 코로나 백신 맞아야 되나요?지금 코로나 시국에서 접종하라고 하거나코로나 접종하고 난 이후에증상이 더 심해질까봐 두렵고 불안하고 걱정되네요!될 수 있으면 코로나 백신 접종 안하는 방안으로답변 부탁드립니다 [/INST] 코로나 예방접종은 국가가 강제하고 있는 사항이 아니라 권고하고 있는 겁니다.본인이 원치않으면 접종을 할 수 없습니다.접종에 대한 기본적인 거부 또는 몸상태가 좋지않아 접종 거부 또는 연기 등의 사유로 접종을 안하는 경우도 있는 것 같습니다.결정은 본인이 해야 하는 겁니다.현재 몸상태가 좋지 않다면 연기하는 것도 방법일 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 저번 주 평일에 목이 아프고 음식물을 삼키기 힘들고 말하기도 어려울 정도의 목 통증, 귀 내부에 부은 듯한 느낌이 있어서 내과를 방문하였고 3일치의 약을 처방받아 전부 복용하였으나 증상이 호전되지 않아 내과 방문 당시 내과 선생님이 이 약을 전부 복용하고 호전되지 않는다면 이비인후과 진료를 받아보라고 하셔서 토요일에 진료를 받았습니다. 이비인후과에서 편도염이고 중이염은 아닌 것 같다. 라고 하시며 4일치의 약을 처방해주셨습니다. 지금 복용 2일차인데 증상이 호전되지는 않고 오히려 귀와 목의 통증은 심해지는 느낌입니다 열과 기침, 가래, 오한 등은 없었지만 코로나 검사를 받아보는 것이 좋을까요? [/INST] 질문자분을 직접 진찰하지 않아 정확한 답변을 드리기 어려운 점 양지바랍니다.말씀하신 증상은 특정 질병을 진단하기 어려운 비특이적 증상으로, 상기도 감염이 의심되기도 하나, 국소소견을 알지 못해 진단내리기 어렵습니다.목이 많이 아픈 경우 귀가 같이 아플 수 있습니다.또한 목이나 코가 붓는 경우 귀가 멍멍한 느낌이 들 수 있고요.따라서 일차적으로는 인후부위 염증등이 의심될 수 있으나, 이와 관련된 질환은 매우 많습니다.일단 감염도 의심되므로, 코로나 검사를 받는 것도 나쁘지는 않습니다.다만 자가키트는 위음성이 많으므로, 이비인후과에서 항원키트검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 낮잠을오래자면 두통이와요 [/INST] 혈관성 편두통의 경우 수면이 두통을 유발시키거나 또는 악화되게 하는 경향이 있으며 특징적으로 너무 많이 자는 경우에 흔히 두통이 유발될수 있습니다. 편두통인지에 대한 정확한 진단이 중요하므로 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 올해 2월 달에 폐렴을 앓았는데요.. 당시에 너무 아팠던 기억때문인지 조금만 가래가 나오거나 목이 간지럽다거나 그러면 불안합니다. 그런데 최근에 숨 쉴때 가슴에서 그르렁 소리가 조금나고 가래가 조금 있어서 동네 내과에 다녀왔는데엑스레이 사진 찍었는데 엑스레이와 청진상으로 폐에 가래가 껴있다고 하시는데 염증은 아니라고 하시네요.. 열이 없기때문에 엑스레이사진에 조금 뭐가 나왔는데 이게 염증이 아니라 가래라고 하시는데폐 염증 말고 가래만 껴도 엑스레이로 보이나요?? 혹시나 폐렴인데 그냥 넘어가는걸까 걱정됩니다 [/INST] 가래가 차면 엑스레이에서 확인이 됩니다.폐조직의 염증까지는 아니더라도 기관지 부위에 염증이 생겼을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.그리고 폐렴이 그렇게 자주 오지는 않습니다.최근 폭염으로 인하여 에어컨/선풍기의 사용량이 많아 지면서 가래,기침 같은 호흡기 증상을 호소하시는 분이 많습니다.그런 영향으로 생긴게 아닌가 추측되구요.엑스레이까지 찍고서 폐렴인데 그냥 넘어가는 병원이 있을까요? 2월에 폐렴을 앓으면서 너무 고생을 해서 지레 겁을 먹은게 아닌가 생각됩니다.사진상 가래가 잦다면 항생제 처방을 해줬을 것으로 생각되구요.폐렴은 겪어보셔서 알겠지만전신의 컨디션이 아주 안좋아집니다.식욕부진이 심하고 일상생활이 안될 정도의 무기력감 등 다양한 전신 증상이 동반되지요.지금은 그런 정도는 아닌 것 같습니다.약을 복용중이므로 조금 더 여유를 가지고 경과관찰하셔도 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?10여일쯤 뜨거운 기계에 손가락에 3도화상을 입었습니다.부위 크기는 엄지손가락 정도입니다.지역 의원에서 치료를 받고 있으나 별다른 차도가 보이지 않습니다.의사 선생님께서는 피부이식을 말씀하시면서 조금 더 지켜 보자고 하십니다.상기와 같은 경우 반드시 피부이식 수술을 해야 하는지요?수술을 해야 한다면 속히 하는게 좋을까요?선생님의 조언을 기다립니다.감사합니다. [/INST] 화상 후 상태를 정확히 보고 상담을 하는 것이 원칙이나 질문 내용으로 보아 화상으로 인하여 엄지 손가락 부위 정도의 수부에 화상을 입은 것으로 보입니다.손가락은 항 상 움직이는 운동 부위라 화상으로 인하여 반흔 구축이 오면 손가락 운동을 못하게 되므로 섬세한 치료가 요구 되는 부위입니다.현재 피부 이식을 해야 되는 상황으로 판단이 되며 피부 이식은 빨리 할 수록 좋고 피부 이식 후에도 반흔 구축이 오지 않도록 재활 운동을 해야되고 피부 이식도 섬세하게 해야되므로 수부를 전공하는 수부성형외과 전문의의 도움이 필요 할 것으로 생각됩니다.좀더 자세한 것은 치료하는 선생님과 잘 상의하여 결정을 하십시요.가능하는 한 피부 이식은 빨리하여 반흔 구축이 오지않도록 하는 것이 중요합니다.좋은 하루 되세요.' </s>
<s>[INST] 정상콜레스테롤수치와 콜레스테롤 을 낮추려면 어떻게해야되나요? [/INST] 콜레스테롤을 줄이는 가장 좋은 방법은 식이요법입니다.첫번째로 체내에 콜레스테롤(LDL)을 제거하고 좋은 콜레스테롤(HDL)을 올려주는 것인데요. 우선은 튀김이나 구이 등 기름진 식사를 제한하고, 술이나 담배, 커피 등은 정상수치로 돌아올 떄까지 끊어주셔야 합니다.여유가 되신다면 앞으로도 계속 제한해주시면 좋겠습니다. 이것은 콜레스테롤예방방법이면 이미 콜레스테롤이 많이 쌓이고 좋은 콜레스테롤을 높히려면 초반에는 영양제로 고함량 넣어주어야 합니다.그 영양제로는 아래와 같습니다.1. 오메가 3LDL을 낮추는 가장 좋은 방법은 모두가 많이 들어보셨을 오메가3 섭취입니다. 오메가3는 등푸른생선이나 올리브유에 많이 함유되어있는걸로 알려져 있습니다. 그렇다고 올리브유를 한 숟갈 먹으라는 뜻은 아닙니다. 집에서 조리시 올리브유를 사용하고 하루 식사중에 한 번 정도는 등푸른생선을 섭취하는 것이 좋습니다.하지만 식품으로 섭취하기에는 어려움이 많기 때문에 좋은 오메가3는- 불투명한 용기에 담겨 있을 것- 비타민E가 포함되어 있을 것- 초임계추출법으로 함유율이 높고 깨끗하게 추출된 것- EPA와DHA의 합이 1000mg이상일 것2. 코엠자임q10항산화비타민으로 오메가3와 시너지효과를 내는 짝궁 비타민으로 볼 수 있습니다. 혈압건강을 정상으로 유지시켜주고, 산성이 되어가는 몸을 알칼리성으로 유지시켜줍니다.3. 아로니아, 토마토, 양파항산화성분의 다량함유로 혈관의 손상을 막고 몸의 기능을 건강하게 유지합니다. 혈관 속 찌꺼기 제거효과로 오메가3가 혈액순환이 잘 될 수 있도록 혈관을 깨끗히 청소해주는 역할을 합니다.4.스피루리나혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 항산화비타민과 마찬가지로 산성이 되어가는 몸을 알칼리성으로 유지시켜주며 체내 독소 배출에 뛰어난 효과가 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 저녁에 변을 보고휴지로 닦는데 완전 새빨간 피 색깔이 묻어 나왔구요변기를 확인해보니 변기물 색깔이 선홍빛으로 퍼져있었습니다.요근래 소화불량이 있다거나, 복통이 있었던 적 없구요.대변을 볼 때 아프다거나 따갑거나 그런 증상도 아예 없습니다.근데 왜 혈변이 나온건지 이해가 되지 않습니다.살아 생전 처음 혈변을 봐서 많이 걱정됩니다.나이는 29세 남자인데가족력 암 유전력 없습니다. 검색해보니 대장암도 혈변을 본다는데대장암일 확률이 있을까요? [/INST] 항문주위에서 생긴 치열이나 치핵에서 나온 출혈일 가능성이 높습니다. 항문외과에서 진찰을 받아보실 것을 권합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.혈변은 일반적으로 소화기계 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 혈변이 나온 경우 항상 대장암이 아니라는 것을 명심해야 합니다. 혈변의 원인을 파악하기 위해서는 내과, 소화기과, 외과 등의 의사를 찾아 진단을 받아야 합니다.혈변이 발생하는 가장 일반적인 원인은 항문주위의 담즙류 또는 위산류로 인한 점막 손상입니다. 그러나 대장암, 결석, 출혈성 질환, 소화성궤양, 크론병 등 다른 질환의 증상일 수도 있습니다.혈변이 발생한 경우에는 진단을 받아야 합니다. 항문 주위나 직장부근 등을 확인하고, 직장 내부 검사 등의 검사를 통해 질병을 파악하고 치료를 받을 수 있습니다. 따라서, 가능한 빨리 소화기내과, 외과 등의 의사를 방문하여 진단을 받으시기를 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 대변에서 지독히 냄새가 나요. [/INST] 대변에서 심한 냄새가 나서 고민이시군요!혹시 고기를 많이 드시지는 않았나요?고기 혹은 인스턴트 식품을 많이 먹으면\xa0장내세균 중 유해균의 수가 늘어나 일시적으로 대변 냄새가 날 수 있습니다. 어떤 음식물을 섭취했느냐에 따라 장내 미생물 환경의 변화로 인해 냄새의 차이가 크게 날 수 있기 때문입니다. 단, 갑작스럽게 대변냄새가 독해졌다 생각하는 경우 진단을 추천해드립니다. 시큼한 냄새가 나는 대변일 경우 소화불량일 수 있으며, 피비린내가 나는 대변일 수록 대장에 출혈이 있을 수 있습니다.또한 생선썩는 냄새가 날 경우 대장 조직이 부패한 경우 일 수 있으니 음식물에 의해 갑작스런 냄새 변화가 아니라면 진단을 받아보시길 추천해드리는 바입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중학교다니는 여중생 입니다제가 다이어트성공이후 음식을 먹기싥어서 않먹고 억지로 부모님께서 먹이셔서 먹더라도 토를하였는데 요즘엔 어지럽기까지해요 왜이러는걸까요? [/INST] 무리한 다이어트, 특히 식이제한을 두는 경우는 하루 권장 영양소를 채우지 못하고 신진 대사 장애를 동반한 빈혈, 어지러움증, 두통, 수면장애, 변비 등의 다양한 증상을 동반할 수있습니다. 중학생이라면 아직 성장기에 해당해서 호르몬이나 다른 신체 및 정신적인 발달이 충분히 이루어 지지 않은 시기입니다. 따라서 식이제한을 심하게 둘 경우 성장 장애 뿐 아니라 각종 질환의 가능성이 높아집니다. 특히 구토를 하는 행위는 습관성으로 될 경우 식도 및 위장 장애를 일으키고 거식증 또는 폭식증의 위험도 있어서 반드시 피해야 합니다. 올바른 다이어트에 대한 교육 및 인식 전환이 필요해보입니다.연령에 맞는 적절한 식이와 운동에 대한 진료를 받으시기를 권합니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.음식 섭취가 잘 이뤄지지 않으면 영양부족으로 빈혈 및 영양실조 증상이 나타날 수 있습니다.섭취 후 토를 하는 경우가 잦아질 경우 습관이 되어 섭식 장애를 겪으시고 식도와 위장에도 손실이 올 수 있으므로 앞으로라도 차츰 식사량을 늘리 시는 것을 권해 드립니다.아예 안드시기 보다는 처음에는 부드러운 음식 위주로 차차 섭취하시어 점점 섭취량을 늘려가시길 바랍니다.아직 학생이시기에 영양소 섭취가 제대로 안될 경우 성장과 학업에 악영향을 주므로 지금부터라도 신경써서 건강한 체중조절 하시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.극단적인 식단의 구성이나, 금식은 다이어트 방법으로 볼 수 없습니다. 단기적인 체중을 감량하고 빠른 시일 안에 원래에 체중으로복귀 하며, 다양한 질병을 유발 시킵니다. 현재 질문자님의 신체의 생명을 유지하기 위한 에너지공급 자체가 이루어지 지지 않고 있으며, 기초대사량보다 섭취량이 낮다면 인체는 임시방편으로 체내에 저장해둔 에너지원을 사용하지만 저장량을 복구하기 위해 섭취량을 늘리게 되고(배고픔), 의식적으로 섭취량을 억제한다면, 무의식적인 행동을 유발하여 섭취량을 늘립니다. 자기합리화를 통해 "많이 먹은 것이 아니다" 라고 인식 시키거나, 밥량을 줄이는 대신 반찬량 늘리고, 간식을 섭취하며, 주말에 과식 및 폭시을 유도할 수도 있습니다. 1차 적으로 섭취 요구량(배고픔)을 증가시키려고 하였으나, 질문자님의 의지로 인해 억제 되었다면, 2차 적으로 인체는 섭취되는 모든 영양물을 체내로 저장하려고 할 것이며, 이로인해 배변활동에 지장을 주어 변비라는 질환을 유발 하게 됩니다. 또한, 신경과민증, 무기력증, 빈혈, 피로 등을 유발하고, 활동력 저하를 통해 신체활동이 느리게 되며, 운동수행 시 활동적인 동작을 수행 할 수 없음으로 운동 수행 효과가 반감하게 됩니다. 또한 지속적으로 수행 할 수 없음으로 폭식과 과식을 유발하고, 요요현상을 일으키는 방법입니다. 운동기간을 장기간으로 설정하시기 바랍니다. WHO(세계보건기구)에서 권장하는 1개월 단위에 감소량은 1.5 ~ 2 kg 입니다. 이를 1년 동안 꾸준히 시행하신다면, 최대 24 kg 까지 감량 할 수 있는, 방대한 양이며, 이러한 경우 인체에 부정적인 영향을 미치는 % 적습니다.' </s>
<s>[INST] 아버지가 간암환자입니다. 병원도 다니시고 있고 겉으론 멀쩡합니다.그런데 며칠 전 부터 밥을 먹기전에는 배가 막 아팠다가 밥만 먹으면 배가 괜찮다고 하십니다. 집에 들어올때도 조금 구부려서 들어오시더니 밥을 먹으니 괜찮다고 하십니다. 혹시 관련 증세가 있을까요? [/INST] 위산과다, 위염, 더 나아가서는 심한 위궤양 등의 위의 건강이 의심됩니다.다니시는 병원에서 상담후 내시경을 하십시요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 잠을 너무 많이 자고 일어나면안그러던 재채기 심해지고 비염이 심해지던데왜그러는거에요?호르몬 불균형 땜에 그런건가요??? [/INST] 알레르기 비염 환자의 경우, 잠을 너무 많이 자고 일어나면 재채기와 비염 증상이 심해질 수 있습니다. 이는 호르몬 불균형 때문일 가능성이 높습니다.알레르기 비염은 코 점막에 있는 비만세포가 알레르겐에 노출되면서 히스타민을 분비하여 발생합니다. 히스타민은 혈관을 확장시키고, 점액을 분비시키며, 가려움증을 유발하는 물질입니다.잠을 많이 자면, 혈중 코르티솔 수치가 낮아집니다. 코르티솔은 염증을 억제하는 호르몬입니다. 따라서, 코르티솔 수치가 낮아지면, 히스타민의 작용이 활발해져서 알레르기 비염 증상이 심해질 수 있습니다.또한, 잠을 많이 자면, 면역력이 약해질 수 있습니다. 면역력이 약해지면, 알레르겐에 대한 반응이 더 심해질 수 있습니다.알레르기 비염 환자가 잠을 너무 많이 자지 않도록 주의하는 것이 좋습니다. 하루 7~8시간 정도가 적당합니다. 또한, 잠을 자고 일어나면, 코를 세척하거나 콧물을 풀어주는 등, 코 점막을 청소하는 것이 도움이 될 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 얼마전부터 오른쪽 갈비뼈 (밑과 위 둘다)에 좀 우리~ 한 불편함이랑 가끔 바늘로 콕콕 찌르는거 같은 통증이 느껴져요 오래도 아니고 통증 정도가 심하고 그런건 아닙니다...지나치게 공복이거나 과식했을때 유난히 심해지는거 같아요..그래서 내과에 들려서 피검사 복부 초음파 진행했는데 지방간이 좀 심한거 빼면 문제 없다고 하셨어요(우루사, 고덱스 처방받아 복용중이라 간수치는 정상으로 나왔습니다) ...그리고 지방간으로는 통증은 잘 안느껴진다고 그게 원인은 아닐거라고 하셨는데 그럼 원인이 대체 뭘까요...제가 역류성 식도염이 있는데 그게 원인일까요? 하지만 제가 듣기로는 역류성 식도염은 명치와 왼쪽 배가 아프다고 들어서요...CT를 찍어볼까 했지만 간이나 담낭 관련 질환은 복부 초음파가 더 정확하다고 하시더군요 그럼 어디 병원을 가야 하는걸까요 그리고 대체 원인이 뭘까요..고덱스 부작용에 복부팽만과 복통이 있을 수 있다고 하던데 이게 원인일까요...지방간 약을 복용하고 이런증상이 생긴거 같은데 정확한 확신이 안들어 너무 답답합니다 [/INST] 우측 흉협부의 통증의 원인은 간담 등의 내장성 통증 외에도 다양합니다.역류성식도염을 포함한 위장관의 기능적 문제일 수도 있고,늑간신경통 등의 흉복부를 구성하는 연부조직의 문제일 수도 있습니다.우선 역류성식도염과 지방간부터 치료해 보는게 좋을 것 같은데요.철저한 식이관리와 더불어 한의원에서 침치료나 한약치료를 고려해 보시는것도 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.십이지장 궤양 증상입니다. 위내시경 검사를 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 전민창입니다. 소화기와 관련된 증상일 수도 있고, 갈비뼈 주변 조직의 문제일 수도 있습니다. 가까운 한의원에서 진단 받고 치료받으시길 바랍니다.(온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.)' </s>
<s>[INST] 제가 어제 밤먹고 쌀떡볶이도 먹고 땅콩엿한가닥도 먹었습니다 자고일어나니 아랫배가 더부룩하니 배를 누르니 살살복통이 있었습니다 설사는 안나고요 배에 물소리도 처음에 약간 났었습니다 오전에 배가살살아파대변보니 고동색 변굵기는 살짝굵은듯했습니다 이런증상이 있는지궁금합니다 [/INST] 이러한 증상이 있을 수 있습니다.쌀떡볶이는 튀긴 음식이기 때문에 소화가 잘 안될 수 있습니다. 또한, 떡볶이 소스에는 고추장, 설탕, 간장 등이 들어 있어 자극적이어서 소화기관에 부담을 줄 수 있습니다.땅콩엿은 땅콩이 주재료이기 때문에 지방 함량이 높습니다. 지방은 소화가 잘 안되기 때문에 복통을 유발할 수 있습니다.따라서, 어제 밤에 쌀떡볶이와 땅콩엿을 많이 드셨다면, 소화불량으로 인한 복통일 가능성이 있습니다.복통이 심하지 않고, 설사가 없다면, 충분한 휴식과 수분 섭취를 통해 증상이 호전될 수 있습니다. 하지만, 복통이 심하거나, 설사, 구토, 발열 등의 다른 증상이 동반된다면, 병원을 방문하여 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 선생님죄송한데마지막질문입니다.그럼약복용해서혈압이150에100나와도크게걱저만해도되나요?그리고약하나더추가하고운동하면좋아질까요. [/INST] 150 이어도 특이 증상이 없다면 당장 바로 문제 생기는게 아니라서 크게 걱정 안해도 되지만,\xa0수축기 혈압을 140 이하로 줄이는게 좋아요.약 하나 더 추가하고 운동하면 반드시 좋아집니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.약을 추가하는게 좋을것 같긴 합니다. 하지만 체중감량을 할수 있다면 그것부터 해보시는게 좋겠습니다.약을 늘리고 혈압이 낮아지더라도 운동을 안한다거나 짜게 드시고 하면 혈압이 계속 오를수도 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 일주일전 손가락에 화상 물집이 생겼는데 물닿을일이 많아서 화상 연고와 방수밴드를 붙이고생활했는데 물집이 아직 자연적으로 터뜨려지지않아두고 있었는데 터뜨려야 회복이 빠를까요? 화상 연고 와 방수밴드를 계속 붙이고 생활해도 되는지궁금합니다. [/INST] 사진 정도의 크기의 물집이면터트릴 경우 회복이 빨라질 수 있으나,집에서 터트릴 경우 감염의 위험이 높습니다.터트린다고 해서 회복속도가 매우 빨라지는 것은 아니므로집에서 터트릴 계획이시면 그냥 터트리지 마시고 그냥 두시고,그래도 터트리고 싶으시면 가까운 병원에 내원하셔서 진료받으시길 바랍니다.빠른 회복과 흉터 예방 및 감염 예방을 위해서는완전히 상처가 회복될 때가지 드레싱(습윤 드레싱 및 방수밴드)을 계속 하는것이 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.화상 물집을 터트려야 할 이유는 없습니다.잘못된 방법으로 터트리다가 감염될 가능성도 있어 경과관찰을 권유하나, 터트리길 원하신다면 가까운 병원 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 의자에 앉아서 허리를 숙이거나 침대에 옆으로 삐딱하게 누울때 간헐적으로 명치와 배꼽 중간지점에서 양 옆으로 찌릿한 통증이 옵니다서있거나 허리를 곧게폈을때는 통증이 없고 좀 구부정한 자세일때 간헐적으로 찌릿한 통증이 옵니다장기의 문제일까요 근육의 문제일까요 [/INST] 직접 진찰이 필요한 상황으로 보입니다. 특정 자세에서 나타나는 증상으로 미루어보아 근육의 문제일 가능성이 높아보입니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 현재 재수 중인 20살 학생입니다. 제가 스트레스를 많이 받아서 과민성대장증후군이라고 하여 2주간 별로 먹지도 못하고 먹은 것은 바로 설사해서 2주간 3키로가 빠졌습니다. 그리고 일주일전부터 팔다리가 저리기 시작하더니 4일전부터 근육이 튀기 시작했어요. 이게 루게릭일까 너무 무섭기도 하고 나 아직 어린데라는 생각도 들면서 걱정이 너무 되더라고요ㅠㅠ제가 건강염려증이 있어서 더 그런것 같아요. 그래서 아직 일어나지도 않은 일때문에 너무 긴장해서 밤에 잠도 잘못자서 질문 드려봅니다. 1. 급하게 살이 빠지면 근육이 튈수 있나요?(다리 팔 저린것은 이제 괜찮아지고 있어요)2. 루게릭 예방에 오메가 3가 좋다는 것을 봤는데 제가 피가 잘안멈춰서 혹시 2알을 1알만 먹어도 괜찮을까요?3. 루게릭 예방에 좋은 것이 있다면 알려주시면 감사하겠습니다.너무 걱정이 되어서 남겨봐요. 질문이 많다면 죄송합니다ㅠㅠ [/INST] 설사에 의한 탈수가 근육의 연축을 유발하는 경향은 있습니다. 루게릭은 아니겠으며오메가3는 비교적 안전한 약으로 용량을 고민하실 필요는 없습니다.' </s>
<s>[INST] 2~3일째 소변 후 바로 직후자궁이나 방광쪽이 꼭 밖으로 나올거 같이 통증이 있어요.제가 휴지나 손에 묻혀보면 소변 냄새가 나는 정도이고요.최근 지속적 관계가 있었습니다.그리고 오줌을 참을 때가 조금 있긴 했습니다.낙태 경험이 있고 7~8개월이 지난 상태 입니다.생리 전이기도 합니다.질내사정도 지속적으로 있었고요. [/INST] 결국은 복부통증이라는 말씀인듯합니다. 방광염이나 요도염 등의 가능성도 있지만, 골반염 등의 가능성 확인도 필요해 산부인과 진료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 57세인 아줌마예요. 항상 1년에 한번은 역류성식도염으로 항상 고생하고 있어요. 요즘도 20일전부터 목에 이물질이 있는거같고 명치끝이 답답하고 속이 비어있음 쓰리곤했어요 그러다 어제는 호흡곤란에 죽을것같아서 오늘 위내시경하고 왔네요 의사샘도 역류성식도염이라 하시는데... 번번히 재발하네요 스트레스성인가봐요.약은 먹어도 효과는그다지 좋친않아요 한약은 어떨까요.양배추즙 좋다는데... 암으로 될까봐 걱정스럽습니다조언 부탁드립니다 [/INST] 역류성식도염이 암으로 가는 경우는 없습니다. 특히나 우리나라 사람은요. 암에 대한 걱정은 잊어버리셔도 좋아요. 사람마다 신체적 약점이 하나씩은 있어요. 기관지가 좋지 않아 찬바람만 불어도 기침하는 사람. 관절이 좋지 않아 먹구름만 껴도 관절이 아픈사람처럼 질문자님은 소화기관이 좀 약하니 잘 관리하고 조심하면서 지내시면 됩니다. 한약이나 양배추즙 이외에도 역류성식도염에 좋은 듯 알려져 있는 것들이 많지만 제가 효과가 있다 없다 말씀 드리기는 어렵습니다. 확실한 것은 그 어떤 것도 과학적으로 증명된 치료법은 아니라는 사실입니다. 제가 알려드리고 싶은 생활요법 중에서 최고의 방법은 매끼니 규칙적으로 식사하시고 식사하실 때에는 적당량을 30번씩 천천히 꼭꼭 씹어 드세요. 그리고 식사 끝나고 3시간 내에는 눕지 않도록 주의하시기 바랍니다. 역류증상이 목 이물감으로 나타나는 경우 일반적인 역류성식도염 약으로는 치료 효과가 높지 않습니다. 이럴 때는 다른 진단적 접근과 치료 방법이 필요합니다. 따라서 소화기질환을 주로 진료하는 전문 의사의 진료를 받으시길 권해 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] Ct 촬영했는데 이상 없음 소견을 받았습니다그리고 신경차단주사(리도카인 성분)을 목에 네방 맞았는데 효과가 없네요..ㅠㅠ1. 사진에 체크한 부위가 아픈데 뒤통수 중앙부분에 박동이 느껴지며 아픕니다(고개를 숙이거나 젖히면 아픔)2. 그리고 귀 뒷부분이 가만 놔둬도 아플때가 있습니다 만지면 항상 아프구요ㅠㅠ3. 누우면 머리에 박동이 느껴져서 불편한데 이건 이주정도 됐습니다4. 그리고 특이사항으로는 콧잔등에 가끔 박동이 느껴집니다추가적인 검진이 필요할까요?필요하다면 어떤 과에 가서 어떤 검진을 받아야할까요? [/INST] 그림의 포인트가 정확합니다.옆목과 뒷목을 치료하는데 주사치료가 가장 효과적인데 일단은 효과가 없었군요 자세히 설명하면 경신경총 차단술과 후두신경 차단술을 시행하면 되는데고가의 검사보다는 정확한 진찰이 중요하겠습니다.질문자님의 경우는 특히 흉쇄유돌기근 에 대한 치료가 효과가 빠르겠습니다.\ufeff두통은 오래 됐어도 치료가 어렵지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.추가적인 검진이 필요 합니다. 가까운 신경외 과 의원 이나 병원에 가셔서 피,mri 검사 후 에 , , 먹는약 을 처방 받으시기바랍니다..', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 두통와 관련해서는 신경과 나 신경외과 진료를 보심이 가장 좋을 듯 합니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.조언을 구하고자 글 남깁니다.현재 기저질환으로 강직성척추염을 20년 넘게 가지고 있습니다.심각한 복부비만입니다. (키 160에 체중 78키로 복부둘레 35인치)증상 -근 2년 전부터 과식이나 폭식을 하면 왼쪽 옆구리 위 갈비뼈 근처에 통증이 생깁니다.한 시간 정도 통증이 있다가 시간이 지나면 없어집니다.그러다가 또 과식을 하면 꼭 그 부위에만 통증이 생깁니다.소식하거나 평소에는 통증이 없습니다.2년 정도 되었구요.요 한 달정도는 자기전에 야식을 먹거나 밤에 과식을 하면 방귀가 엄청 나옵니다.속에서 꾸르륵 거리는 소리도 많이 나구요.췌장암 증상에 등이나 옆구리에 통증이 있다고 해서 이번 건강검진때 상복부 초음파와 종앙표지혈액검사(CA19-9)를 추가하여 받았습니다. (9월초)상복부 초음파상 췌장부분이 장내가스로 인한 제한적검사상 보이는 부분 특이 소견 보이지 않는다와CA19-9도 3.7로 정상수치입니다.궁금한 점은1.현재 과식 후 생기는 왼쪽 갈비뼈부분 통증은 췌장하고는 관련이 없을까요? 자꾸 불안한 생각이 들어 췌장만 CT나 MRI 검사를 받아볼 생각인데 검사 받아보는게 나을까요?2.췌장과 연관이 적다면 과식후 생기는 왼쪽 갈비뼈 통증이 강직성척추염이나 복부비만과 더 상관이 있을 수도 있을까요?선생님의 소중한 답변 기다리겠습니다.고맙습니다. [/INST] 1. 췌장과 관련은 적습니다. CT 부터 해보세요 .2. 복부 비만과 관계있을 가능성이 있습니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.식사를 좀 바꿔보시면 어떨까요? 탄수화물 밀가루 우유 단거 인스턴트 식품대신 다양한 채소섭취를 권합니다.그래도 지속되면 진료를 다시 한번 받아보세요. 복부비만을 없애셔야 할것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 40대 초반 여성입니다. 두달 쯤 전부터 오른쪽 복부에 때때로 통증이 느껴집니다. 주로 오른쪽 명치 부분에 통증이 있지만, 오른쪽 갈비뼈 라인을 따라 그 아래쪽의 다른 부분에 통증이 느껴질 때도 있습니다. 통증은 심하지는 않으나 신경쓰일 정도이고, 약간 쑤시는 느낌이 들 때도 있습니다. 동네 내과에서 소염진통제와 제산제를 처방해 주셔서 1주일정도 복용했으나 큰 차도는 없었습니다. 건강검진 전문센터에서 위내시경과 복부 초음파를 받아 보았는데, 결과는 정상으로 나왔습니다. 이 결과를 상담해 주신 선생님은, 통증이 더 심해지지 않으면 일단 두고 보라고 하셨습니다. 제가 궁금한 점은, 혹시나 위내시경과 복부초음파가 아닌 다른 검사(MRI나 CT 같은?)를 받아야 할 상황인지, 아니면 건강검진 센터에서 들은대로 일단은 그냥 두고 봐야 할 상황인지 하는 것입니다. 통증이 두달 넘게 가다 보니 다른 의심해야 할 질환이 있는 것은 아닌지 걱정이 됩니다. 병원에 가야 할 상황이라면, 어느 과로 가야 할지요? 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] 쓸개즙이 내려가는 담도의 기능성 장애도 생각해볼 수 있고 장의 기능성 장애도 생각해볼수 있을 것 같습니다. 증상이 심하지 않으면 약물을 처방받아 보면서 경과를 지켜볼 수도 있고 우선 대장 내시경을 해보고 좀 더 경과를 지켜보는 것이 어떨까 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 25살 여자입니다. 한 2월쯤 부터 왼쪽 가슴두근거림과 통증이 있었습니다. 그때 당시에는 심장이 빨리 뛰어서 그런거 일 수 있다고 인데놀 처방 받았었고, 먹으며 좀 참다보니 괜찮아 졌었습니다. 그런데 갑자기 4~5일 전부터 통증이 심해졌습니다. 목부근과 쇠골부터 왼쪽 가슴 그리고 겨드랑이까지 폭 넓게 아픈데, 이게 땡기는 듯하다가도 저릿하기도하고 굉장히 기분나쁜 통증인데 설명하기가 어렵습니다... 약간 어지럽고 왼쪽 팔에도 힘이 안들어갈때가 있습니다. 더 큰 문제는 숨쉬기가 너무 힘들다는겁니다. 뭔가 꾹 누르고 있는듯이 호흡하기 힘들고 이는 누워있을때, 특히 밤과 새벽에 심해집니다. 한2일정도는 숨쉬기 너무 힘들어 잠도 못잤습니다...어제 응급실에 가서 심전도와 흉부엑스레이 그리고 여러 피검사들 소변검사를 했을때는 콜레스트롤이 높고 당뇨라는 것 외엔 심장문지가 아닌것같다는 얘기만시고 3시간만에 돌려보냈습니다. 공복 당은 170정도였고 식후가320정도로 굉장히 높다고 하셨습니다. 근데 젊다고 아마 정신적인것겉다고 하셨어요. 근데 오늘 아침에 심혈관센터가서 검진을 받는데 이번엔 당이 많이 높다며 심장ct? 를 찍어보자고 하셨고 일주일뒤에 검사결과를 보며 얘기하자고 하셨는데...전 지금 당장도 너무 아픕니다. 두근거림이 심해져 인데놀과 아티반정을 먹으니 그건 나아졌지먼 통증은 계속있습니다. Ct사실 비용도 비용이고 몸에도 안좋아서 피하고싶은데...혹시몰라 불안하고 그와중에 이 통증을 결과 나올때까지 어떻게 참나 걱정도 되니 그냥 바로 정신과로 갈까싶은데...이런 얘기는 진료시간에 자세히 들어주시진 않아서 여기사 한 번 여쭤봅니다 지금도 통증이 심한데 담주 금욜까지 ct결과를 기다리는게 답일까요? [/INST] 예 일단 결과를 기다리는 것이 좋겠습니다.그래도 진통제 간단한 것은 먹어도 될것 깉으니 주치의사와 상의하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 기본 검사에서 이상이 없으니 다행입니다. 안심하세요 현재 약물 치료 받고 있으니 증상은 조금 씩 좋아질 수 있으며 통증이 심하다면 심장 내과 전문 병원이 있어요. 거기서 상담하시면 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.지금까지 시행한 검사상 정상이라고 무조건 정상이다라고 답을 드리기는 어렵지만, 응급상황일 가능성은 없어보입니다. 잠시 기다려보시기를 먼저 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 박상일입니다.일반적인 경우 전거근의 결림에 의해서 발생하는 통증입니다.전거근의 뭉침은 목디스크에 의한 경우가 많고골프를 무리해서 치시거나, 스마트폰을 고개 숙이고 오래보시거나, 소파에 누워서 TV 보거나 자는 경우 잘 생깁니다.https://blog.naver.com/kirinpain/221856006877' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 18세 여성입니다.키는 167이고 몸무게는 74에요현재 2달넘게 다이어트 중입니다.어제부터 머리가 깨질듯이 아파요다른증상은 없고 그냥 이마 전체를 누가 망치로 때리듯이 너무 아파요 왜이럴까요..ㅠ 오늘 생리를 시작해서 그런가요?생리두통은 전혀 없었는데,,,어제 저녁과 오늘 오후에 종합감기약 모드콜s을 먹고 오늘 아침에 두통약 타이레놀도 먹고 했는데 나아지질 않아요ㅠ 일요일이라 병원문도 안열텐데 어떡하죠 증상이 나아지질 않아요 [/INST] 혈관성 편두통의 경우 생리와 관련된 두통, 또한 다이어트로 인해 증상이 유발되거나 악화되는 경우가 흔히 있을수 있습니다. 증상이 심한 편두통의 경우 전문적인 치료가 필요할 수 있으므로 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 맨정신 상태에서 갑자기 눈 앞이 캄캄해지고 전신에 힘이 빠져서 팔다리 포함 아무것도 움직일 수 없고 겨우 몸부림쳐서 일어났는데 이건 무슨 문제 일까요? 기분도 몽롱했어요 절대 잔 건 아니에요 [/INST] 현재 정보만으로는 원인 파악이 어렵습니다. 단 저혈압의 가능성, 미주신경성실신 전단계 등의 가능성 있어 내과 진료 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 영양분 섭취는 주로 소장에서 이루어지며 과민성대장증후군에 의한 설사를 하는 경우는 대장이 과민하게 반응하는 것으로 흡수장애가 아니기 때문에 성장에 손해가 있을 것 같지는 않습니다. 흡수장애가 있는 경우도 설사를 하기 때문에 구별을 위해서는 흡수장애가 있는지 스크링으로 대변으로 검사를 해보는 것도 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 어제 빙수먹고 오늘 오전에 흑임자인절미떡을 먹었습니다 근데 아랫배가 아프던데 약간 짜듯이요 그럴때가있나요? 며칠사이에 빙수먹고나면 그렇네요 어제는 강냉이도 먹었습니다 [/INST] 현재 정보만으로 이유를 추정하기에는 무리가 많습니다. 증상이 지속되는게 아니라면 우선 지켜보셔도 될듯합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.지난 5월 14일 뒤로 넘어져서 엉덩이 꼬리뼈 실금 진단을 받았고, 5월 21일 방사선과에서 ct를 찍고 꼬리뼈 골절을 확인했습니다.5월 21일부터 현재 (6월 1일)까지 누워 있었고 뼈 시림과 통증이 가라 앉아 상태를 확인하고 싶습니다.그리고 4개월에 걸쳐 피가 조금씩 뭉쳐나오는 혈변을 3회 정도 보아서 대장내시경을 생각하고 있었으나 꼬리뼈 골절로 미뤄놓고 있었습니다.시간을 더 보내면 안될 것 같아서 문의 남깁니다.꼬리뼈의 상태와 암 혹은 자궁 근종에 내부 상태를 MRI로 진단 가능한가요?? [/INST] 말씀하신 내용 및 보내주신 사진으로 볼 때 천추 골절이 발생된지 약 25일 정도 경과된 상태네요. MRI로 골절 상태를 평가하는 것은 가능합니다. 혈변의 평가를 하는데 있어서는 대장 내시경으로 검사를 하시는 것이 적절한 방법이 되겠구요 다만 천추 부위 골절을 평가하기 위해\xa0골반부위에 MRI를 시행한다면 천추 전방에 직장이라는 부위가 있기때문에 직장이 보이기는 하지만 혈변과 관련하여 적절한 평가를\xa0 하기는 어렵습니다. 혈변과 관련하여서는 대장 내시경을 받아보시기 바랍니다. 자궁은 직장보다 더 앞쪽에 위치해서 보이는데 자궁근종이 있을경우 MRI로 그 여부에 대해 평가하는 것은 가능합니다.\xa0 질문하신 내용과는 상관이 없는 내용이긴 하지만 참고삼아 말씀드리면 제가 개인적으로 경험했던 증례 중 요추 부위 MRI를 촬영 하셨던 여성 환자의 경우로 자궁내 태아로 보이는 소견이 있어 임신 가능성에 대해 말씀드리고 산부인과에 방문하여 임신 진단을 받으셨던 경우도 있었습니다. 궁금하신 점에 적절한 답변이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요.\xa0 하이닥 외과 상담의 김성강입니다.우선 MRI 검사를 통해 자긍 근종 및 직장내에 용종이나 직장암 유무 등은 그 크기가 어느정도 크다면 충분히 진단이 가능합니다.다만, 작은 용종이나 미세 출혈의 경우엔 MRI 검사를 통해 진단이 불가합니다.그런데 현재 꼬리뼈 미세 골절과 관련하여 대장내시경 검사를 받는데 있어 금기상태는 아니기에..혈변이 보인다면 대장내시경 검사를 한번 해보시는게 오히려 좀 더 정확하지 않을까 싶습니다.물론 이런 혈변의 원인이 질문자분의 나이를 고려시, 대장암과 같은 악성질환보다는 오히려 치질이나 치열 등 단순 항문질환으로 결국 진단될 가능성이 높습니다.그래도 찝찝한 마음이 있다면 가급적 전체적인 대장내시경 검사를 한번 받아보시길 권고합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 도서관에 오래 있어서 그런건지 모르겠어요 ㅠㅠ입이 바짝 계속 말라서물을 많이 마셔도 순간적인 갈증만 해결되고 계속 물을 마시게 돼요 4-5리터씩 하루에 마시는 거 같아요 ,,무엇이 문제일까요? [/INST] 소갈 증상은 당뇨병 증세 중 하나입니다. 내과 오셔서 간단한 혈액 검사 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.당이 높거나 신장에 문제는 없는지 소변검사와 혈액검사를 받아보시고 하루에 소변양도 많은가요? 체중 변화는 있나요?' </s>
<s>[INST] 혈당이 공복116 식후2시간116으로 같으면 이상이 있는 건가요? [/INST] 공복혈당장애로 진단할 수 있겠습니다. 주기적으로 혈당 체크해봅시다. 차후 시가이 지나면서 당뇨로 될 가능성이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 가다실 9를 처음 접종하려고 하는데 여자같은 경우 생리를 하고 있다거나 혹은 질염증상이 있다면 가다실 9를 접종하여도 되나요? [/INST] 네 그렇습니다. 가다실 9를 처음 접종하려고 하는데 여자같은 경우 생리를 하고 있다거나 혹은 질염증상이 있다면 가다실 9를 접종하여도 되나요? -> 상관없이 접종 가능 하십니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.가다실 접종은 하실 수 있다면 하는게 좋습니다. 게다가 가다실 접종의 경우 생리여부 및 질염 증상 여부와 관련 없이 가능합니다.' </s>
<s>[INST] 생리 날짜만 되면 편두통도 가치 찾아 오는데편두통에 효과 젛은약 추천좀 해주세요⃗저는 편두통이 오기전에 전조증상이 한쪽 이마 부분이 아프면서⃗ 눈이 흐려 져요⃗ 그러다 점점 갈수록 두통이 오고 뒤늦게 구역질이 올라와요⃗ 타이레놀은 저한테 효과가 없어요⃗ 효과 빠르고 처방전 없이 구매할수 있는 약으로 추천좀 해주세여 [/INST] 심한 생리통이나 편두통에는 NSAID계통의 부펜이나 나프록센 성분의진통제가 효과가 좀 더 좋습니다. 질문자님의 생리통이나 편두통에는 빈혈이 원인이 되실 수 있으니평소 빈혈이 되지 않도록 꾸준히 관리해주시고적혈구 생성의 재료가 되는 엽록소 식품을 꾸준히 섭취하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.전조증상이 있을 때 미펜이란 약을 드셔 보실 수 있는데요,병원 진료를 받으면서 관리하시는 편이 좋을 것 같습니다.타*레놀도 같이 드셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.생리통이지만, 환자 개개인에 따라 잘 듣는 약은 차이가 많습니다. 특정 약물에 효과가 없다 싶을때일수록 한곳의 선생님과 차례차례 잘 듣는 약을 찾아보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 침 삼키는 게 힘들고 침 삼킬 때마다 목 안에 뭔가 있는 느낌이 듭니다. 이제는 목 옆에 이어 귀까지 아프고.. 혹시 역류성 식도염으로 인한 걸까요? 전에 역류성 식도염 진단을 받은 적 있긴 합니다.. [/INST] 후두 식도 역류에 의하여 목에 이물감을 호소하는 경우도 있습니다. 혹시 스트레스가 많이 있다고하면 심리적인 것이 원인일 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 윗 배가 너무 아파요 특히나 이동할 때 가장아프구요몸살로 인해 기침을 계속 하는데 오른쪽 윗배가 아파서 기침도 못하고 있어요 위경련 종류라고해서 주사맞고 약을 먹었는데도 전혀 호전되지않네요 [/INST] 오른쪽 윗배에는 간, 늑골, 폐하부가 위치해 있습니다.기침을 오래, 심하게 한다면 해당부위에 근육통, 골통 이 나타날 수 있습니다.지속된다면 사진을 찍어보는 것이 도움이 될 것 같습니다. 해당 병원에 가셔서 상담하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 여자는 속옷을 입고 남자는 속옷을 입지안고 비비고 찌르는 행위를 했습니다 한달정도 전인데요 여친이 3일정도는 생리대가 젓을만큼 피가나오다가 4일쯤되서 갈색피가 조금씩 나왔다고 했습니다 그리고 불안해서 임태기도 하나 해봤는데 한줄이라고 했고요 지금 근육통과 피로도 있고 다리랑 어깨가 아프다고 하네요 혹시 임신가능성 없겠죠 생리처럼 나온 혈이 정확히는 기억이 안난다고 해서요 그때는 생리가 맞다고 했는데 지금 불안하다고 하네요 [/INST] 생리가 맞다고하면 너무 걱정하지 않으셔도\xa0 될것 같습니다.임신반응검사도 음성이고...그래도 걱정되면 진료 한번 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 위내시경 결과 담즙 역류성 위염 판정을 받았습니다.(2달전)그리고 3주전 피,소변,엑스레이 검진결과 문제 없었습니다.(정상소견) 한달 조금 넘게 약을 먹었고 현재는 빈트림과 가끔 속쓰린거 빼고는 증상이 거의 없습니다. 그러나 체중이 너무 감소했습니다.2달간 5kg가까이 빠졌습니다. 68-63야식과 라면을 아예 접었고, 스트레스를 많이 받기도 했습니다. 유산균도 자주 섭취했습니다.그래도 너무 많이 빠진건 아닌가, 다른 부분에 문제가 있는건 아닌가 걱정이 됩니다. 추가 검사가 혹시 필요한지도 궁금합니다.감사드립니다. [/INST] 담즙역류성 위염 자체는 그다지 문제가 되지 않을 것 같습니다.어느 정도 약을 복용하였다면 경과 관찰만 해도 될 것으로 보이구요.체중 감소에 대해서는 기질적인 문제 여부에 대한 판단이 필요한데 피검사를 진행한 병원에 가서 체중관련 문제를 문의해보는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 장염증상으로 병원에서 노르믹스정을 받아 먹은지 오늘로 4일째입니다.200mg 두알 씩 아침 저녁으로 총 네알 복용중인데,오늘 대변을 보고나니 붉은색이 묻어나와서요;;소변에서 나올수잇다는건 들엇는데.. 대변도 묻어나올수있나요? [/INST] 이 약 때문은 아닌 것 같고 치질 등이 있어서 나올 가능성이 있습니다. 어차피 며칠 먹고 끊을 약이므로 좌욕을 하면서 며칠 더 지켜 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요전신마취해서 지방흡입수술한지 일주일되었는데수술하고 마취 깨자마자 다른컨디션은 괜찮은데 머리 오른쪽 뒤쪽 넓은부위가 감각이 없어요거기만 마취가 덜깬느낌이고, 다른곳에비해 감각이없고 얼얼한느낌이 계속지속되고있고요한 4일째부터는 은근 두통까지 오네요ㅜ특히 누웠을때, 머리 앞으로 숙일때 두통이 있어요일상생활에 큰지장은 없는데 무서워서.. 이거 기다리면 낫는 후유증인가요? 어디 병원 가봐야할까요 [/INST] 현재 정보만으로는 전신마취에 의한 후유증 여부가 명확하지는 않습니다만, 대부분의 경우 일시적일 가능성이 높아 2~3일 경과관찰해 보고 증상 지속시 신경과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.마취약이 오른쪽 머리 부위에 고인것 같습니다.마취약 은 몸안에서 분해가 되기 때문에 시간이 지나면 호전이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.전신마취 후 일주일이 지난 상태에서 머리의 일부분에 감각 상실과 두통이 있는 것은 마취 후유증의 가능성이 있습니다. 마취 중 신경에 영향을 주거나 혈액 공급이 제한된 경우, 일시적인 감각 변동이나 두통이 발생할 수 있습니다.그러나 직접적인 상담과 실제 상태를 확인하는 것이 가장 정확한 판단을 내리는 데 도움이 됩니다. 병원 방문을 권장드리며, 아래의 경우에 해당하는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다:증상이 계속 지속되고 더 악화되는 경우두통이 심해지거나 일상생활에 큰 지장을 주는 경우다른 이상 증상이 동반되는 경우 (예: 통증, 열감, 피부 변화 등)마취 후 유독성 또는 신경학적 합병증의 가능성을 의심할 만한 다른 증상이 있는 경우상세한 평가와 진단을 위해서는 신경과 전문의나 통증 관련 전문의를 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다. 해당 의사는 증상을 평가하고 필요한 추가 검사 및 치료 계획을 제시할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :어제 점심에 밥을먹다가요 갑자기 목이 갑자기 아퍼서 눌러봣는데부어 올른거 처럼 올라와있더라구요. 근데 또 다시 갠찬아졋다가 오늘 또 밥을먹으니깐 올라오더라구요 그래서 다시 그부분을 안마하듯이 눌러주니 또 괜찬아졌어요 눌러보면 조그마한 알맹이도 만져지기도하구요증상은 목젖에서 살짝오른쪽이구요 알맹이크기는 작은데요 먼가가 걸리기두하고요 그외에는 별다른 증상이없구요 . 요즘 잠을잘못자고 스트레스를 많이받았는데 이것도 볼거리 증상인가요? [/INST] '고생이 많습니다 몰거리는 아니라고 생각됩니다만환자분 말만으로는 볼거리인지 판별하기가 어렵습정보가 불충분합니다. 다시 한번 죄송합니다만 근처 병원에 내원하시어 정밀 검사 및 치료를 받을 것을 권합니다' </s>
<s>[INST] 심장이 조이는느낌이들고 통증이 약하게있습니다.인터넷에보니 왼팔에압박감 턱밑압박감도 전조증상이라고하는데 이 두가지증상도있고요...게다가 흡연자라서 더 불안하네요24세 남자입니다.불안해서아무것도못하겠어요.도와주세요... [/INST] 일단 젊은 나이이시지만 심장내과 전문의의 진료가 필요할 것으로 생각됩니다. 심장이 쪼이는 흉통의 경우 통증의 강도가 굉장히 세고, 반복적입니다.응급실에서 흉통으로 내원하게 된다면 응급실 초진의사가 처음 묻게 되는 질문은 아래와 같습니다.통증의 양상: sharpness (콕콕 찌르는 듯한 통증), heaviness (묵직하면서 누르는듯한 통증)통증의 지속시간: duration (몇분정도 지속되는 양상)통증이 나타나는 시간: 새벽이나 한밤중, 무거운 짐을 들거나 무리한 일을 한 직후연관통: 등으로 뻗히는 통증이나 팔이 저리는 듯한 통증이 동반된다.기저질환: 고혈압,당뇨, 흡연유무 (흡연의 경우 혈관 수축을 유발하기때문에 유발인자가 됩니다.)그외 기본적인 피검사 (심근효소수치), 심전도 검사, 흉부 x-ray 촬영을 하시게 됩니다.하지만 병이 어느정도 진행되기 전까지는 100% 진단하여 병의 유무를 확인하기 어려우시니 심장내과 전문의 진료를 통해 심장초음파, 운동부하검사 혹은 홀터 모니터링등을 하시는게 필요할 것 같습니다.그외 동맥경화 정도등 혈관 상태를 확인하시는게 지속적인 건강을 유지하는데 도움이 될것으로 생각됩니다.흉통과 감별해야 하는 경우는 단순 근육통외에도 위궤양,위염, 역류성 식도염에 따른 증상과의 감별이 필요하며, 젊은 나이에 흡연자고 스트레스가 많으시다면 위염 혹은 심한 경우에는 십이지장 궤양이 있을 수도 있으며, 소화기 내과적으로는 헬리코박터 감염에 대한 확인도 필요합니다. 도움이 되셨는지요~감사합니다.' </s>
<s>[INST] 나이 29세 키 180 몸무게 93 체지방률 33% 허리둘래 94공복혈당 첫측정 102(30시간 공복 후 아침 9시 측정) 두번째 99(밤 11시 야식 및 음주 후 다음날 점심 쯤 측정 약13시간 후) 세번째 102(밤 10시 야식 후 다음날 점심 쯤 측정 약14시간 후)당화혈색소 5.1%(<=5.7)총콜레스테롤 186HDL 67.5(60 ~ 74)LDL 105.5(0 ~ 130)중성지방 65(30 ~ 150)괄호안 숫자들은 병원에서 기재해준 임상기준치 입니다.간수치 평균(정상 임상 기준치에서 중간정도 수준 )측정 전 공복시간은 평균 13시간 정도 였고 모두 야식 후 13시간 정도 후 점심시간 쯤 측정한 결과입니다.대략 이정도이며 공복혈당만 조금 높은 편인데 운동해서 몸무게와 체지방률만 좀 줄이면남들처럼 정상적인 한도 내에서 식사나 음주하면서 당뇨병 걱정 아에 없이 살 수 있을까요?? [/INST] 지금 현재 수치상으로 당장 위험하거나\xa0관리가 필요한 정도는 아닙니다. 공복혈당이 정상과 내당능 장애의 경계 사이에 있지만 현재 당화혈색소 수치 자체가 안정적이라\xa0 아직은 걱정할 필요는 없어 보입니다.이는 콜레스테롤 수치도 마찬가지 입니다. 우선은 체중을 조절하시는게 우선이지 않을까 합니다. 걱정은 마시고 체중 관리하시는 것을 우선 목표로 하여 건강관리 계획을 세워보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.여자 167에 104kg입니다.이렇게 지낸지는 이제 3주 됐습니다.운동 : 주 4회 / 40분 근력, 40분 유산소식단 : 아침 - 바나나, 점심 - 현미밥 120g, 고기 100g정도의 일반식 저녁 - 현미밥 100g, 닭가슴살 100g, 채소 많이첫 1주는 -3kg, 그 이후 2주 동안 체중 변화는 -2kg밖에 안되고,밤에 3~4시간 자면 깨버립니다. 몸은 너무 피곤한데 다시 잠이 안듭니다..뭐가 문제일까요? [/INST] 안녕하세요. 먼저 체중 감량에 있어 목표와 노력을 위해 고생하신 것에 응원해드립니다. 이러한 체중 변화와 수면 패턴의 문제에 대해 설명드리겠습니다. 1. 체중 감량 속도첫 주에 3kg 감량은 상당히 빠른 속도입니다.체중 감량 초반에는 수분 손실로 인해 빠르게 감량되는 경향이 있습니다. 그 이후 감량 속도가 느려진 것은 정상적인 현상으로, 꾸준히 노력하시면서 체중 감량을 지속하시는 것이 중요합니다.2. 수면 패턴수면 패턴의 변화는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 다이어트, 운동량 증가, 신체적 및 정신적 스트레스 등이 수면 패턴에 영향을 줄 수 있습니다. 일상의 스트레스나 걱정, 심리적 요인도 고려해야 합니다.3. 식단 조절현재의 식단은 상당히 저칼로리로 보입니다. 너무 극단적인 칼로리 제한은 오히려 신체의 에너지 대사를 저하시킬 수 있습니다. 단백질 섭취는 좋지만, 식사량을 약간 늘려주거나 다양한 영양소를 섭취할 수 있도록 조절해보는 것을 권장합니다.또한, 식사량을 조절하기 위해, 식사 하는 속도를 천천히 하시기를 권해드립니다. 천친히 식사를 하는 경우, 위의 포만감을 쉽게 느끼게 되어 과식을 미연에 방지할 수 있고, 작은 식사량에도 만족감을 느낄 수 있습니다. 4. 운동현재 운동량은 적절해 보이나, 유산소 운동은 저 강도로 더욱 길게 하는 것이 좋아 보입니다 .다이어트는 힘든 싸움입니다. 꾸준히 할 수 있는 목표를 정해야 하므로, 강도를 낮추고 오래동안 할 수 있는 종목과 운동량을 설정하시기 바랍니다. 5. 휴식 피로 회복을 위해 충분한 휴식이 필요합니다. 매일 밤 깊은 수면을 취하는 것은 물론, 낮잠이나 짧은 휴식 시간도 활용해 보세요.밤에 자주깨는 현상은 일반적으로 호흡근육의 약화로 인해, 수면중에도 호흡근육을 대신하여 호흡보조근이 수축하게 되어, 목어깨 근육이 긴장된 상태로 수면을 취하게 되면서 나타나는 현상일 수 있습니다. 이렇게 목어깨의 긴장 상태에서 수면을 취하게 되면, 깊은 수면을 취하지 못하게 되어, 수면 중 자주 깨는 현상이 발생할 수 있습니다. 호흡시에 어깨가 들리지 않도록 가슴을 누른 상태에서 호흡을 하는 연습을 하시는 것이 좋습니다. 마지막으로, 몸과 마음의 건강을 위해 꾸준히 노력하는 것이 중요합니다 지금의 상황은 일시적인 것일 수 있으니, 너무 크게 걱정하지 않고 목표를 향해 꾸준히 노력하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : - 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :평소 때 100m만 뛰어도 숨이 넘어갈 것 같고 계단만 올라가도힘이 들어서 오히려 운동을 자제했었는데요.주변에서 운동부족이라고 운동을 권하길래 해보려고 하는데...최대심박수랑 뭐 그런거 계산하는게 있길래 해봤더니당신의 나이에 맞는 최대심박수는 201 회/분 입니다.최대심박수의 60~85%에 해당하는 강도를 입력하셨으므로당신은 심박수 152.6 ~ 182.85 회/분 사이의 운동강도에 맞는 운동을 하시면 됩니다.라고 나왔는데, 평소때 지하철 계단만 올라가도 맥박이 180정도로 뛰거든요.그럼 전 어떤 종류의, 어느정도 강도의 운동을 하는게 좋을까요....? [/INST] 다리 근력 강화를 먼저 해 보시죠.그리고 운동의 목적이 정확치 않아뭐라고 말씀드리기 어렵습니다.요즘은 뛰는 운동보다는 빠르게 걷기 운동이 더 추천됩니다.옆에 사람과 대화할 때 한문장을 다 얘기 못 할 정도의 힘든 운동을 5분>10분>15분 이런식으로 1~2주 간격으로 운동 시간을 늘려보길 바랍니다.준비운동과 정리 운동은 필수입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요2일 전 가족4명이 고속도로 휴게소 편의점에서 모제품 회사의 쫀드기를 구매하여 섭취중에 표면에 하얀물질과 실같은게 있어 곰팡이로 의심되어 포장지에 보니 유통기한은 10일정도 남아 있었습니다.구매한 휴게소에 전화를 하니 유통기한은 남아잇고 방부제가 들어가지 않아 장마기간이라 일부 변질된거 같다고 하였습니다.질의.1쫀드기는 주로 옥수수등 곡물로 제품을 만드는대 여기에 발생되는 곰팡이 종류가 어떤건가요?질의.2쫀드기 표면에 하얀물질과 실같은 모양으로 가족이 4명이 2봉지를 뜯어서 각각 2줄씩 정도 먹은거 같습니다. 이런 곰팡이가 발생한 쫀드기를 섭취한 경우 건강상에 어떤 문제가 발생될수 있나요?질의.3쫀드기에 발생된 곰팡이 종류가 1급 발암물질인 아폴라톡신독소가 나오는 곰팡이 인가요? (첨부사진 )질의.4곰팡이 발생된 제품 섭취후 몸에 이상여부를 병원에서 검사하는 방법이 있나요? 질의.5휴게소에서 환불과 약간의 위로금을 받았습니다(환불및 위로금 일부 지급과 보험처리 중에서 선택하라고 하여)위로금을 돌려주고 보험처리를 다시 요구할수 잇나요?빠른 답변을 부탁드립니다. [/INST] 질의.1쫀드기는 주로 옥수수등 곡물로 제품을 만드는대 여기에 발생되는 곰팡이 종류가 어떤건가요?-> 곰팡이 종류는 아주 다양하여 제품 있는 것을 채취하여 검사 의뢰를 해봐야 알 수 있습니다. 질의.2쫀드기 표면에 하얀물질과 실같은 모양으로 가족이 4명이 2봉지를 뜯어서 각각 2줄씩 정도 먹은거 같습니다.이런 곰팡이가 발생한 쫀드기를 섭취한 경우 건강상에 어떤 문제가 발생될수 있나요?-> 별 문제는 발생할 것 같지 않으나 일부러 섭취를 하지는 마세요 .질의.3쫀드기에 발생된 곰팡이 종류가 1급 발암물질인 아폴라톡신독소가 나오는 곰팡이 인가요? (첨부사진 )-> 그렇게 보이지는 않습니다. 질의.4곰팡이 발생된 제품 섭취후 몸에 이상여부를 병원에서 검사하는 방법이 있나요?-> 상급병원 독성의학과에 가시면 검사 가능합니다. 질의.5휴게소에서 환불과 약간의 위로금을 받았습니다(환불및 위로금 일부 지급과 보험처리 중에서 선택하라고 하여)위로금을 돌려주고 보험처리를 다시 요구할수 잇나요?-> 의료적인 문제가 아니라서 조언이 어렵습니다.양해 바랍니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 냄새도 심한 방귀가 자주 나오기 시작한 것은 한 달 전이었습니다. 너무 많이 쓰면 내용이 길어질 것 같아 요약해 보면-학원에서 10시간 수업을 하면 10시간 내내 방귀를 뀐다.(한 달 전부터 그랬음. 냄새도 쓰레기 냄새 난다며 처음가는 고등학교 새 친구들과 말도 못 꺼내보고 왕따를 당하는중.그래서 다음주 학교 첫 등교인데 정말 가기도 싫고 이미 앞담화도 당해서 학원도 가기싫음.)-그래도 집에서는 별로 안 뀌었었는데 요즘엔 계속 나옴.-내과에 방문에 약을 복용해보았지만 냄새만 더욱 심해질 뿐 나아질 기미는 없었음.-식단 조절함-원래 장이 안 좋았음(변비)-이 스트레스도 인해 피부도 뒤집어지기 시작.-가족 모두 나와 달리 장이 좋은 편이라 이 심각성을 인지하지 못 하며 그냥 한위원에 가보라는 말만 할 뿐.-방귀가 내가 느끼지도 못 한채 그냥 나오며 참지도 못 하고 뀌면서 가스가 나오는 부분이 아픔. 그래서 자다가또 아파서 깨어나 가스를 배출하고 다시 잠에 듬제발 도와주세요 [/INST] 기능성 소화불량증입니다.적절한 약물 치료로 하시면 증상 개선이 됩니다. 내시경, 초음파 및 장염증 인자 관련 혈액 검사를 권합니다.' </s>
<s>[INST] 배를 살살문지르기만 해도아프고 문지르고 나서는 장기에멍이 든거처럼 아픕니다진짜손으로 위아래로 세게문지른것도아닌데배가너무아픕니다 속안이아픈느낌입니다 [/INST] 보통 통증을 느끼는 이유는 장의 내강에 공기가 차거나 음식물등으로 내려가는 길이 막혀서 장의 연동운동이 제대로 진행이 안되면 이로 인해 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 배를 문지른다고통증을 느끼기 보다 장기능상의 문제가 있는지 장에 가스가 차있는지 여부를 확인해 보시고 치료가 필요하시면 치료해 보시기 바랍니다.치료잘하시고 항상 건강하십시오' </s>
<s>[INST] 안녕하세요남자 179에 105키로입니다제가 헬스하면서 18키로정도 감량햇다가다시 원상복귀됫는데요..8월달까지 20로 감량을 목표로하고잇는데어떻게운동하고 어떻게 식단을 하면 좋을지 궁금합니다 [/INST] 감량 후에 다시 요요가 찾아와서 정상복귀 하셨다하여, 요요가 발생하지 않도록 몇 가지 조언을 드릴까 합니다. 가장 중요한 첫 번째는 기초대사량을 늘리기 위한 근육량을 늘리는 것입니다. 그러기 위해서는 탄수화물 식사보다는 단백질위주의 식단이 좋습니다. 수분 섭취를 늘려서 에너지 대사율을 늘리면 좋습니다. 우리 몸에는 지방세포가 있습니다. 다이어트를 한다고 해도 지방의 세포의 크기와 수를 일반적인 식사와 운동만으로 조절하기가 힘듭니다. 특히 가장 위험한 것은 셀룰라이트인데, 이러한 지방세포크기와 수를 줄이거나 셀룰라이트제거에 도움이 되는 건강기능식품이 있습니다. 관련 영양소로는 가르시니아, 와일드망고, 카테킨, 포스콜린, 키토산, 카카오닙스, 비타민D 등이 있습니다. 그리고 마지막 프로바이오틱스 섭취입니다. 최근에 장에 비만세포조장균이 발견이 되었는데, 실험에서 비만세포조장균을 넣은 쥐와 그렇지 않은 건강한 장을 가진 쥐를 가지고 똑같은 사료를 급여를 하였는데, 건강한 장을 가진 쥐는 체중변화가 없는 반면에 비만세포조장균을 가진 쥐는 체중이 늘어나게 되고, 다이어트를 하여도 쉽게 다시 찐 상태로 빠르게 돌아왔습니다. 이 비만세포조장균을 조절할 수 있는 우리 몸에 좋은 프로바이오틱스를 섭취를 하시면서, 전과 같이 꾸준히 운동과 식이요법을 하신다면 다시 요요현상이 오는 것을 막을 수 있습니다. ^^도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 박지성 입니다.18kg 감량에 성공하셨다가 다시 체중이 돌아오셨는데요.어느정도 기간 동안 감량하셨는지도 궁금하네요.우선 무리한 운동을 통해 빠르게 체중감량을 할 경우, 운동량이 줄거나 식사량이 늘게 되면 다시 체중이 쉽게 증가할 수 있습니다.계획 중이신 8월달까지 20kg의 감량은 3개월 동안 감량하시기엔 감량 속도가 너무 빠르며, 이렇게 수치상으로 체중 감량에 성공하셨다 하더라도 요요현상이 올 확륭이 높습니다.따라서 꾸준히 유지 가능한 다이어트를 하시는 것이 체중감량면에서도 유지면에서도 좋습니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 식사 후 소화가 된 상태(1~2시간 후)에서 유산소 운동을 1시간 이내로 진행주시면 체중감량에 도움이 되실 겁니다.참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)4개월이라는 단기간 체중감량을 계획중이시네요. 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶체중 감량 방법하루 동안 섭취하는 칼로리에 비해 소모하는 칼로리가 많을 경우 체중은 감량됩니다. 따라서 섭취하는 칼로리 즉 식사량 조절과 소모하는 칼로리 즉 활동량(노동, 운동 등)을 늘리시길 권장합니다. 현재 웨이트 운동을 통해 18kg을 잘 감량하셨으나 요요로 인해 체중이 복귀 되셨네요. 혹시 섭취하시는 칼로리량은 지나치게 제한하시진 않았는지 궁금합니다. 지나친 칼로리 제한은 충분한 영양공급이 되지 않아 몸에 무리가 되고, 추후 다이어트 기간이 끝나고 요요현상을 겪으실 수 있습니다. 매 끼니 균형 잡힌 식사를 실천하시고, 운동을 통해 소모칼로리량을 늘리시길 바랍니다. ▶운동단기간 감량을 계획중이시지만, 다이어트는 기간이 끝나고도 유지할 수 있는 식사와 운동을 하시는 것이 좋습니다. 권장해드리는 감량 무게는 주 0.5kg 월 2kg이며 주 4회 이상 중강도 이상의 운동을 통해 건강하게 감량하시길 바랍니다. - 유산소운동: 걷기, 조깅, 러닝, 줄넘기, 등산 등 40분 이상- 웨이트: 주 3회 이상, 30분 전후다이어트는 건강하게 하는 것이 중요합니다. 신체의 무리와 다이어트 종료 후 요요가 없도록 장기계획을 잡으시고 건강한 감량 성공하세요~!----------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 5~6 일동안 감기 몸살로 고생중입니다.네이버 의학정보에 인플루엔자 증상으로 나와있는 고열 두통 오한 근육통, 기침등 호흡기 질환은 다 나타나구요.해열제를 약국에서 사다 먹고나면 열이 떨어지다가 다시 올라가는게 반복적입니다. 그래서 어제 내과를 다녀왔는데 의사선생님께서 대충 제가 느끼는 증상을 물어보시더니 단순한 감기 몸살이라고 하시고 약을 지어주셨습니다.하지만 병원약을 먹으니 약국에서 사먹은 해열제를 먹었을때보다 더 어지럽고 약기운에 골아떨어져서 잃어나도 머리가 더 아프고 고열이 나는것입니다.전체적으로 낳지도 않아요.. 약간이나마 좋아지는 것도 없습니다...단순히 지독한 감기 몸살인가요?아니면 보건소를 가야합니까? 보건소가 너무 멀어서 귀찮군요.아니면 의사선생님이 오진을 한것일까요? [/INST] 1. 단순감기와 인플루엔자, 신종인플루엔자를 증상만으로 감별하는 것은 어렵습니다.2. 외국으로의 여행력이나 감염환자와의 접촉이 없다면, 신종플루보다는 단순감기의 가능성이 더 높습니다. 만약 증상의 호전이 없다면, 처음 진료보셨던 의사선생님에게 재진찰 및 상담을 받아보시길 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 가끔가다 섞여나옵니다...목 안쪽을 긁는 느낌으로 가래를 뱉으면 더 나오구요...흉통도 조금씩 있는 느낌입니다.호흡기 내과를 가봐야할까요 ? [/INST] 가까운 병의원을 방문해서 진찰 받고 엑스레이 촬영해보고 이상이 있을 경우 호흡기 내과를 방문하는 것이 좋을 것 같습니다. 처음부터 대학병원 호흡기내과를 갈 필요는 없을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 고2 여학생이고 지금 다이어트10일째 하고있습니다! 얼굴 뱃살 허벅지등 살빠지는기미가 보이는데 저기동그라미 친 저쪽엔 어떡해 빼야되나요ㅜㅜ일자가 아니예요 치마 입어도 이쁘지도않고 다리 라인이 안이뻐보여요ㅜㅜ저한테는 큰 스트레스및 콤플렉스 입니다저다리는 어떡해 해야되요? 병원 가야되나요? [/INST] 사진상으로는 해당부위가 지방인지 근육인지 구별이 어렵습니다. 다이어트 중이라고 하셨는데, 식이요법말고 운동도 병행하고 계신지요?식이요법만으로는 전반적인 체중 감량 효과는 있지만 체형을 가꾸는데에는 한계가 있어 반드시 운동과 스트레칭을 병행해야 합니다. 특히 종아리의 경우는 내/외측 비복근과 그 외부로 지방층이 두텁게 있어 사람의 체형에 따라 근육이 더 발달한 경우가 있고, 지방이 많은 경우도 있습니다. 신경쓰이신다고 하는 부분이 발뒤꿈치를 들고 까치발을 했을때 더 도드라진다면 비복근이 많이 발달해서 일 가능성이 있으므로 종아리의 근육을 풀어주는 마사지와 스트레칭을 많이 해주시는 것이 도움이 됩니다. 까치발을 해도 모양이 크게 변하지 않고, 중력의 방향에 따라 해당부위가 쏠리는 모양이라면 피하지방의 문제일 가능성이 크므로 꾸준한 유산소 운동을 해서 전반적인 체지방을 연소시키는 것이 더 효과적입니다. 무리하지 않고, 올바른 다이어트로 체형과 건강을 모두 지키시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 허벅지 운동 = 스퀏, 런지, 사이드 레그 리프트, 어덕션, 어브덕션, 프론트 킥 운동을 15 ~ 20회 * 5 ~ 10세트 가량 시행 하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동을 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요31세 남성이고 170에 63키로 정도였습니다.그런데 5개월정도 동안 일이 너무 힘들어 하루에 밥도 한끼 정도만 겨우 챙겨먹었었는데살이 갑작스레 53키로 정도로 빠져버렷네요이게 안먹고 힘들어서 그런건지 아니면 다른 이유가 있을지 궁금하네요역류성 식도염이랑 위염 조금 가지고 있구다른 지병은 없습니다.초음파검사랑 피 검사는 한 상태고 위 대장 내시경은 아직 하지 않았습니다.변도 색깔이 안좋진 않고 황금색입니다.다른 검사를 또 해보아야 할가요 아니면 큰병원을 가봐야 할까요.... [/INST] 현재 정보만으로는 충분히 드시지 않은 것에 의한 체중 감소가 아닐까싶네요. 이전처럼 드셔도 체중이 늘지 않는다면 진료가 필요할 수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.갑작스러운 체중변화의 원읜을 파악하는 검사결과는 모두 무난하게 정상입니다. 걱정할 만한 체중 감소이니계획하신 검사는 모두 진행해 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 요즘은 날씨도춥고 제가 손끝발끝부터 시려지는데 아세트아미노펜등을먹고 추워서 중간정도 두깨이불을덮었는데 덮지 말아야할까요? 안덮으면닭살이돋으며오한비슷하게오기도하고 오한없을때는 손발이차서요 [/INST] 감기로 고열이 났을 때 이불을 덮어야 할지 말아야 할지는 다음과 같은 사항을 고려하여 결정하는 것이 좋습니다.체온 : 체온이 38도 이상이면 이불을 덮지 않는 것이 좋습니다. 체온이 높아지면 땀을 많이 흘리게 되고, 이로 인해 탈수 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.증상 : 오한이 심하거나, 몸이 떨리는 증상이 있다면 이불을 덮지 않는 것이 좋습니다. 오한은 체온을 올리기 위한 몸의 자연스러운 반응이지만, 이불을 덮으면 체온이 더 올라갈 수 있습니다.개인의 편안함 : 체온이 38도 미만이고, 오한이나 몸 떨림이 없다면, 이불을 덮는 것이 도움이 될 수 있습니다. 추위를 느끼고, 손발이 차다면 이불을 덮어 체온을 유지하는 것이 좋습니다.질문자님의 경우, 체온이 38도 미만이고, 오한이나 몸 떨림이 없다고 하셨습니다. 또한, 손끝발끝이 시려지고, 닭살이 돋는 증상이 있다고 하셨습니다. 따라서, 중간 정도 두께의 이불을 덮어 체온을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다만, 이불을 덮고 나서 땀을 많이 흘리거나, 오한이나 몸 떨림이 나타난다면 이불을 벗는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.탈수를 방지하면서 적당히 보온을 해 주는 것이 좋습니다. 고열이 너무 심한 경우에는 미지근한 수건으로 살짝 닦아내주는 것도 도움이 됩니다. 쾌차하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 운동하고 땀이나면 눈이 퉁퉁 부어버리고. 두드러기처럼 됩니다.어느 병원가야 원인을 알수 있나요. 매번 그러진 않고. 10번중 6번정도 그럽니다. [/INST] 콜린성 두드러기가 의심됩니다.콜린성 두드러기는 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕, 감정의 변화 등으로 심부 체온이 1도 정도 상승하면 발생되는 두드러기입니다. 시간이 지나면 서서히 증상이 사라지지만 빠른 치료를 위해서는 항히스타민제를 복용하는 것이 좋습니다. 콜린성 두드러기가 있는 경우에는 열이 발생하는 운동은 피해주시고 가벼운 걷기나 스트레칭으로 하시는 것이 좋습니다. 다른 원인이나 알러지 소인에 대한 자세한 진단과 치료를 위해서는 알러지 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시길 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 만 19세 178cm 120kg 정도하는속칭 건장한 남성 입니다요즘 매일 2~3시간 8~11km를 걸으면서 다이어트를 시작했습니다살을빼려면 식단조절도 필수라고 들었습니다그래서 고단백 저탄수 저지방 식단을 시작하려고하는데 도통 식단이 떠오르질 않습니다식단짜는것좀 도와주세요 부탁드립니다 [/INST] 체중을 줄이는 데 지나친 부담이나 욕심이 있게되면, 중도에 포기하는 경우가 많습니다. 운동량이 하루 2~3시간 정도로 꾸준하다면, 처음에는 식단을 너무 타이트하게 관리하는 것은 추천하지 않습니다. 물론, 원칙적으로 식단과 운동 모두 철저하게 관리하는 것이 가장 좋긴합니다. 하지만, 과거에 비해서 운동량이 꾸준하게 적정 이상을 유지한다면 체중은 줄어들기 시작합니다.3개월 이상 지속하게 되면 몸이 어느정도 준비가 되었다고 볼수 있습니다. 그때까지는 골고루 드시고, 간식은 최소화하며, 자극적이고 기름진 음식을 절제하는 것 정도만 지켜주셔도 됩니다. 꼭 성공하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 학교에서 건강검진받은 결과가나왔는데 제가 콜레스테롤이 240정도 나오는데 고지혈증 의심이래요 그래서 질문하는데 콜레스테롤 낮추는 음식은 뭐가있죠? 콜레스테롤 개선하는 음식좀 알려주세요 저도 좀 찾아봤는데 무난한게 땅콩이있던데........근데 이거 먹으면 살찌지않을까요? 만약에 땅콩을 먹는다면 하루에 몇알정도 먹어야지 콜레스테롤 낮추는 효과를볼수있죠? [/INST] 콜레스테롤 수치가 많이 높으시네요. 기름진 것을 많이 드시는 듯 합니다.관리가 필요한 시점으로 체중감량도 중요합니다.그러나 성장기에는 지나친 절식같은 식이요법 보다는 운동을 통한 체중감량이 중요합니다.고지혈증, 고혈압, 당뇨, 비만, 협심증, 중풍,\xa0지방간 이 모든 것은 결국 서로 서로 연관이 있는 것입니다.님이 주로 중점을 두어야 할 점은 운동을 통해 체중감량과 고지혈증을 해결해야 한다는 것입니다.아래의 내용을 참고하시어 열심히 해보시기 바랍니다.1. 하루 열량섭취(식사량) 중에서 지방에 의한 섭취를 30%(혹은 20%)까지 낮춘다.(다불포화지방, 단불포화지방, 포화지방에 의한 열량 섭취를 각각 10%로 한다.)2. 포화지방에 대한 불포화지방의 비율을 높인다. (즉, 지방 섭취 시에는 불포화지방으로 섭취한다.)3. 식이 섬유소(과일, 채소 등)를 하루 35g으로 증가시킨다.4. 음식 내 콜레스테롤을 하루 200-300mg으로 감소시킨다.5. 복합 탄수화물(빵, 곡류, 과일, 채소)에 의한 열량 섭취를 3-40 % 정도로 한다.단순 탄수화물은 줄이는 것이 비만에 좋습니다.6. 적당한 염분7.\xa0음주를\xa0피한다.8. 체중 조절원칙은 위의 내용대로 하시는 것입니다. 대충은 어떻게 하라는 것인지는 이해하시겠지만 구체적으로 무엇을 얼마나 먹어야 하는 것인지는 모르실 것입니다. 이것은 전문가의 도움이 필요한 부분입니다. 어떤 것은 먹어도 되고 어떤 것은 먹지 않는 것이 좋은지 다시 설명 드리겠습니다.포화 지방은 나쁜 것, 불포화 지방은 좋은 것이라고 이해하시면 되겠습니다.1. 총 지방 함량이 높은 음식 (먹지 말 것): 기름에 튀긴 음식, 전지 분유, 크림, 고지방 치즈(체다 치즈, 크림 치즈), 지방성 육류 고기와 그 가공 식품(소시지, 햄 등)2. 포화지방의 함량이 높은 음식 (먹지 말 것): 지방성 육류 고기와 육가공품, 곰탕, 돼지기름, 버터와 버터로 만든 케이크와 패스트리, 비스켓, 머핀, 팜유, 코코넛 기름, 초콜릿3. 다불포화 지방의 함량이 높은 음식 (먹어도 됨, 그래도 많이 먹으면 안 됩니다.): 일부 견과류(호두)와 씨앗, 생선, 식물성 기름(단, 마가린 경우에는 제조 과정 중에 트랜스 지방으로 바뀌게 되어 좋지 않다는 이야기도 있습니다.)4. 단불포화지방의 함량이 높은 음식 (먹어도 됨, 그래도 많이 먹으면 안 됩니다.): 올리브유, 올리브이것도 복잡하시면 간단하게 생각해서 기름진 음식, 고기, 짠 음식\xa0등을 드시지 마시고 생선과 채소, 과일류를 주로 드시도록 하십시오. 그리고 달걀 노른자, 알 종류, 내장, 새우, 장어, 오징어 등은 콜레스테롤이 많으므로 삼가십시오. 한 가지 더 팁을 드리면 우유는 저지방 우유로 드시고, 요리 시에는 식물성 기름을 사용하십시오.고기는 껍질 부분은 제거하시고 튀기는 것보다 굽거나 삶는 조리법을 이용하십시오.우선은 가정의학과에서\xa0진료를 보시기 바랍니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 언제부터인지는 모르겠지만 아마도 어릴때부터 그랬던거 같습니다.제가 어릴때부터 엎드려서 잠자는 버릇이 있는데 아마도 그거 때문에 갈비뼈가 납작해진거 같습니다.타인의 갈비뼈를 본적은 없지만 아래 그림이랑 비교한다면대충 파란선 정도로 납작한거 같아요.아주 간혹 숨쉬다 왼쪽 가슴에 통증이 오면서 숨을 조금씩만 마셔집니다. 더 크게 마시려고 그러면 통증이 커집니다.통증 부위를 문지르면서 2, 3분 지나면 괜찮아지고 재채기를 좀 하거나 심하게 하면 숨이 짧게 안쉬어집니다.병원에서는 심장쪽은 괜찮다고 그랬습니다.계속 그러면 더 심해지거나 다른 문제가 있을까요?군대를 앞두고 있어서 걱정됩니다. [/INST] 직접 진료를 본것이 아니라 정확히 답을 드릴 수는 없지만, 뼈가 단단하게 형성되기 전 특정방향에서 외력이 지속적으로 가해진 뒤 조금 편평한 상황이었다면 딱히 문제될것은 없어보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시죠? 흉벽의 모양은 다양합니다 . 간혹 병적으로 심장이나 폐를 눌러서 기능에 이상을 주는 경우도 있기는 하지만 그런 경우가 아닌듯 하고 그렇다면 걱정하실 일은 아닌듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 사랑니에 염증이 생겨서 얼굴이 붓고 두통도 좀 있어서 다음주에 발치 예약을 잡아놨는데요. 보건소에서 혈압을 재봤는데 147 에 88 이 나왔습니다. 술담배 해본적없고 살을빼서 100kg 인데 115kg일때도 혈압이 정상이였는데 두통이나 염증이있으면 혈압이 올라갈수도있나요? [/INST] 두통이나 염증으로 인해 혈압이 오를 수도 있지만, 이전보다 체중이 줄었다해도 고혈압의 가능성은 충분히 있을 수 있기에 내과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다. 두통이나 염증이 있는 경우에는 혈압이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 통증이나 염증은 체내의 스트레스 반응을 유발할 수 있으며, 이는 혈압을 올릴 수 있는 요인 중 하나입니다.두통과 염증은 신체의 염증 반응에 따라 혈압을 올릴 수 있습니다. 염증은 혈관 내벽에 손상을 줄 수 있고, 이는 혈압 상승을 초래할 수 있습니다. 또한, 두통은 불편한 증상으로 인해 스트레스 반응을 유발할 수 있고, 이는 일시적인 혈압 상승을 초래할 수 있습니다.또한, 체중 변화도 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 체중이 증가하면 혈압이 상승할 수 있으며, 체중이 감소하면 혈압이 감소할 수 있습니다. 따라서 체중 변화가 있을 경우 혈압에 영향을 줄 수 있습니다.그러나 혈압은 단일 측정으로만 판단하기 어렵습니다. 혈압은 여러 가지 요인에 의해 영향을 받을 수 있으며, 정확한 평가를 위해서는 여러 차례 측정하고, 일정 기간 동안 추적하는 것이 중요합니다.혈압이 계속해서 높게 유지된다면, 의료진과 상담하여 적절한 평가와 조치를 받는 것이 좋습니다. 의료진은 혈압 측정 결과와 증상을 종합적으로 평가하여 필요한 검사를 시행하고, 필요한 경우 적절한 치료 방안을 제시할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 혈압이 높은 편으로 반드시 조절이 필요할 것으로보입니다. 외과 오셔서 비만관련한 상담도 하시고 약도 처방 받으세요.' </s>
<s>[INST] 왜그런걸까요 [/INST] 네 별일 아닙니다.일단 점막 표면 자체는 깨끗해보이고뜨거운 음식이나 튀김같은 딱딱한 음식 먹으면서생긴 일종의 가벼운 상처일 수 있습니다.너무 걱정안해도 되나 아픈 증상이 동반되거나 오래가는 경우가까운 이비인후과에서 진료를 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이유는 정확하게 알수 없지만 연구개 부위에 점상출혈이 생겼네요.임상적으로 의미있는 증상은 아닌듯 하니 그냥 지켜보세요.다른 불편한 증상이있나요?' </s>

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