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Perché così tanti paesi chiesero queste borse di studio ? | null |
Primo , non hanno abbastanza medici , e dove li hanno , la distribuzione è sfavorevole ai poveri , perché la nostra crisi sanitaria globale è alimentata dalla crisi delle risorse umane . | null |
Ci mancano dai quattro ai sette milioni di lavoratori nel settore medico solo per far fronte ai bisogno di base , e il problema è ovunque . | null |
I medici sono concentrati nelle città , dove vive solo la metà della popolazione mondiale , e all' interno delle città , non nelle baraccopoli o a South L.A. | null |
Qui negli Stati Uniti , dove abbiamo la riforma della sanità , non abbiamo i professionisti necessari . | null |
Entro il 2020 , mancheranno 45 000 medici di base . | null |
Anche noi facciamo parte del problema . | null |
Gli Stati Uniti sono il primo importatore di medici dai paesi in via di sviluppo . | null |
Il secondo motivo per cui gli studenti affluiscono a Cuba è il rapporto sulla salute dell' isola che poggia su cure di base forti . | null |
Una commissione da The Lancet valuta Cuba tra i migliori paesi a reddito medio a livello sanitario . | null |
Save the Children valuta Cuba come il migliore paese dell' America Latina per diventare madre . | null |
Cuba ha un' aspettativa di vita simile e una mortalità infantile inferiore a quella degli Stati Uniti , con minori disuguaglianze , mentre la spesa procapite è un ventesimo di quella per la sanità qui negli Stati Uniti . | null |
Accademicamente , ELAM è dura , ma l ' 80 per cento dei suoi studenti si laurea . | null |
Gli argomenti sono noti , scienze cliniche e di base , ma ci sono importanti differenze . | null |
Primo , la formazione si è spostata dalla torre d' avorio alle aule cliniche e nei quartieri , i luoghi in cui praticherà la maggior parte degli studenti . | null |
Certo , fanno anche lezione e turni in ospedale , ma l' apprendimento tra la comunità comincia dal primo giorno . | null |
Secondo , gli studenti trattano tutto il paziente , mente e corpo , nel contesto familiare , nelle loro comunità e della loro cultura . | null |
Terzo , imparano la salute pubblica : a valutare l' acqua potabile , le case e le condizioni sociali ed economiche dei loro pazienti . | null |
Quarto , viene insegnato loro che una buona visita a un paziente e un attento esame clinico fornisce la maggior parte delle indicazioni alla diagnosi , risparmiando la conferma tramite tecnologie costose . | null |
E infine , viene insegnata loro continuamente l' importanza della prevenzione , specialmente quando le malattie croniche debilitano i sistemi sanitari mondiali . | null |
Una tale formazione sul campo avviene anche attraverso un approccio di team tanto quanto il lavoro di team li deve portare con una dose di umiltà . | null |
Alla laurea , questi medici condividono il loro sapere con infermieri , ostetriche , paramedici , per aiutarli a diventare migliori , non per sostituirli , per lavorare con sciamani e guaritori tradizionali . | null |
I laureati ELAM : dimostrano che questo esperimento funziona ? | null |
Dozzine di progetti ci danno il sentore di quello che sono capaci di fare . | null |
Prendete i laureati di Garifuna . | null |
Non solo sono tornati a casa a lavorare , ma hanno organizzato la loro comunità per costruire il primo ospedale indigeno . | null |
Con l' aiuto di un architetto , gli abitanti lo hanno costruito letteralmente dall' inizio alla fine . | null |
I primi pazienti hanno varcato la soglia nel dicembre 2007 , e da allora , l' ospedale ha ricevuto quasi un milione di pazienti . | null |
Il governo è attento , sostiene l' ospedale come modello di salute rurale pubblica per l' Honduras . | null |
I laureati di ELAM sono intelligenti , forti e impegnati . | null |
Haiti , gennaio 2010 . | null |
Il dolore . | null |
La gente sepolta sotto 30 milioni di tonnellate di macerie . | null |
Travolgente . | null |
340 medici cubani erano già sul posto a lungo termine . | null |
Altri stavano arrivando . Ce ne volevano altri . | null |
A ELAM , gli studenti lavoravano giorno e notte per contattare 2000 laureati . | null |
Centinaia sono arrivati a Haiti , l' equivalente di 27 paesi , dal Mali nel Sahara a Santa Lucia , Bolivia , Cile e USA . | null |
Si parlavano facilmente tra di loro in spagnolo e ascoltavano i pazienti in creolo grazie agli studenti haitiani volati da ELAM a Cuba . | null |
Molti sono rimasti per mesi , passando anche per l' epidemia di colera . | null |
Centinaia di laureati haitiani hanno dovuto raccogliere i pezzi , superare il proprio dolore , e sostenere il fardello di costruire un nuovo sistema sanitario per Haiti . | null |
Oggi , con l' aiuto di organizzazioni e governi dalla Norvegia a Cuba al Brasile , sono stati costruiti , dozzine di centri medici è stato assunto il personale e in 35 casi sono guidati da laureati ELAM . | null |
Eppure la storia di Haiti illustra anche alcuni dei grandi problemi che affrontano molti paesi . | null |
Guardate un po ' : 748 laureati haitiani nel 2012 , quando ha colpito l' epidemia di colera , quasi la metà lavorava nella sanità pubblica ma un quarto era disoccupata , e 110 avevano lasciato Haiti . | null |
Quindi nella migliore delle ipotesi , questi laureati aiutano e quindi rinforzano i sistemi sanitari pubblici , quando spesso sono gli unici medici nei dintorni . | null |
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I laureati affrontano la pressione delle proprie famiglie , disperati nel cercare di far quadrare i conti , quindi quando non ci sono posti di lavoro pubblici , questi nuovi medici si rivolgono al settore privato , o vanno all' estero per mandare soldi a casa . | null |
Cosa peggiore , in alcuni paesi , le associazioni mediche spingono i corpi di accreditamento a non per considerare i laureati ELAM , per paura che i laureati rubino loro il lavoro o riducano il carico dei pazienti e gli introiti . | null |
Non è una questione di competenze . | null |
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In 200 , tornano negli Stati Uniti galvanizzati , e anche scontenti . | null |
Come dice un laureato , a Cuba , " " Siamo formati per fornire cure di qualità con risorse minime , quindi , quando vedo tutte le risorse che abbiamo qui , e mi dite che non è possibile , so che non è vero . | null |
Non solo l' ho visto funzionare , l' ho fatto . " " I laureati ELAM , alcuni qui di Washington e Baltimora , sono venuti dalla massima povertà per offrire salute , istruzione e una voce alla comunità . | null |
Hanno fatto il duro lavoro . | null |
Ora dobbiamo fare la nostra parte per sostenere i 23 000 e più . Tutti noi — fondazioni , direttori di istituti , stampa , imprenditori , politici , gente qualunque — dobbiamo farci avanti . | null |
Dobbiamo fare di più a livello globale per dare a questi nuovi medici l' opportunità di dimostrare il loro carattere . | null |
Devono saper passare gli esami dei loro paesi . | null |
Hanno bisogno di lavoro nella sanità pubblica o in centri sanitari no profit per mettere a disposizione la propria formazione e impegno . | null |
Hanno bisogno dell' opportunità di essere medici di cui hanno bisogno i loro pazienti . | null |
Per andare avanti , forse dovremmo tornare indietro fino a quel pediatra che bussò alla porta di casa mia a South Side Chicago quando ero bambina , che chiamava a casa , che era al servizio pubblico . | null |
Non sono idee così nuove di come dovrebbe essere la medicina . | null |
La cosa nuova è la dimensione e le facce dei dottori stessi : un diplomato ELAM è più probabile sia una donna che un uomo ; in Amazonia , Peru o Guatemala , un medico indigeno ; negli USA , un medico di colore che parla correntemente spagnolo . | null |
È ben istruita , si può contare su di lei , e condivide la faccia e la cultura dei suoi pazienti , e merita sicuramente supporto , perché che sia in metropolitana , a dorso di mulo o in canoa , ci insegna come passare ai fatti . | null |
Grazie . ( Applausi ) | null |
Dunque , la sicurezza ha due aspetti distinti : è una sensazione , ed è una realtà . | Bezpieczeństwo oznacza dwie różne rzeczy : jest to uczucie i rzeczywistość . |
E queste sono due cose differenti . | I są one różne . |
Vi potreste sentire sicuri anche se non lo siete . | Możecie czuć się bezpiecznie nawet , gdy nie jesteście . |
E potete essere al sicuro anche se non ne avete la sensazione . | I możecie być bezpieczni nawet , jeśli tego nie czujecie . |
In realtà , attribuiamo due concetti separati alla stessa parola . | W rzeczywistości mamy więc dwie oddzielne koncepcje podpięte pod to samo słowo . |
E quello che voglio fare in questo discorso è di dividerli – cercando di capire in che modo divergano ed in che modo convergano . | I to , co chce osiągnąć w tym wystąpieniu to rozdzielić je - rozgryzając przy tym kiedy się rozbiegają i jak się łączą . |
Il linguaggio è effettivamente un problema in questo caso . | Język jest tu w zasadzie przeszkodą . |
Non ci sono tante parole adatte per i concetti dei quali parleremo oggi . | Nie ma zbyt dużo dobrych słów opisujących koncepcje , o których będziemy rozmawiać . |
Quindi , se pensate al concetto di sicurezza in termini economici è un compromesso , una scelta . | Jeśli więc spojrzycie na bezpieczeństwo z punktu widzenia ekonomii , to jest to kompromis . |
Ogni volta che decidete di accrescere la vostra sicurezza , dovete sempre rinunciare a qualcosa . | Za każdym razem , gdy dostajecie trochę bezpieczeństwa , musicie również z czegoś zrezygnować . |
Sia che si tratti di una decisione personale – se ad esempio volete installare un allarme contro i ladri in casa vostra – o che si tratti di una decisione a livello nazionale – se ad esempio volete invadere un paese straniero – dovrete rinunciare a qualcosa , denaro , tempo , convenienza , o capacità , forse libertà fondamentali . | Czy jest to osobista decyzja - czy zainstalować alarm antywłamaniowy w waszym domu - albo decyzja narodowa - czy najedziemy na obcy kraj - będziecie musieli coś poświęcić . Albo pieniądze , bądź czas , wygody , możliwości , może podstawowe prawa . |
E la domanda da fare su qualsiasi cosa inerente alla sicurezza non è tanto se questa ci renda più sicuri , ma piuttosto se ne valga la pena . | I pytanie , które powinno się pojawić przy zabezpieczaniu czegokolwiek to nie , czy to uczyni nas bezpieczniejszymi , ale czy warte jest swojej ceny . |
Negli scorsi anni avete sentito dire che il mondo è più sicuro , ora che Saddam Hussein non è più al potere . | Słyszeliście w ciągu paru ostatnich lat , że świat jest bezpieczniejszy , gdyż Saddam Hussein nie jest u władzy . |
Potrebbe essere vero , ma non è di fondamentale importanza . | To może być prawda , ale nie jest zbyt ważne . |
La domanda è , ne è valsa la pena ? | Pytanie brzmi , czy było warto ? |
E voi potete decidere da soli , e poi concluderete se sia valsa la pena di optare per l' invasione . | I możecie podjąć decyzję sami , i wtedy wy zdecydujecie czy inwazja była tego warta . |
Ecco come pensare al concetto di sicurezza – in termini di scelte . | Tak właśnie powinno się myśleć o bezpieczeństwie , jako o kompromisach . |
Spesso non c' è " " giusto " " o " " sbagliato " " in queste cose . | Często nie ma tu jednoznacznej odpowiedzi . |
Alcuni di noi hanno in casa propria un sistema d' allarme contro i ladri , altri no . | Niektórzy z nas mają alarm w domu , niektórzy nie . |
E dipenderà da dove viviamo , se viviamo da soli o abbiamo una famiglia , quanta bella roba abbiamo , quanto siamo pronti ad accettare il rischio del furto . | I będzie to zależało od tego gdzie żyjemy , czy mieszkamy sami czy z rodziną , ile fajnych rzeczy posiadamy , jak bardzo jesteśmy w stanie zaakceptować ryzyko kradzieży . |
Anche in politica ci sono differenti opinioni . | Także w polityce są różne opinie . |
Parecchie volte , queste scelte non hanno solo a che fare con la sicurezza , ed io penso che questo sia veramente importante . | W wielu wypadkach w tych ustępstwach chodzi o coś więcej niż o bezpieczeństwo i myślę , że jest to bardzo ważne . |
Ora , la gente ha un' intuizione naturale riguardo a queste scelte . | Ludzie mają naturalną intuicję jeśli chodzi o te ustępstwa . |
Le facciamo tutti i giorni – la notte scorsa , nella mia stanza d' albergo , quando ho deciso di chiudere la porta con due mandate , oppure voi nella vostra macchina , mentre venivate qui , quando pranziamo fuori e decidiamo che il cibo non è veleno e che lo mangeremo . | Dokonujemy ich każdego dnia . Ostatniej nocy w moim pokoju hotelowym , gdy zdecydowałem się zamknąć oba zamki , albo wy jadąc tu samochodem , kiedy idziemy na lunch i decydujemy , że jedzenie nie jest zatrute , więc je jemy . |
Facciamo queste scelte continuamente più volte al giorno . | Dokonujemy tych ustępstw na okrągło , wiele razy dziennie . |
Spesso senza neppure accorgercene . | Często nawet tego nie zauważamy . |
Fanno semplicemente parte dell' essere vivi ; lo facciamo tutti . | Jest to po prostu część bycia żywym , wszyscy to robimy . |
Ogni specie lo fa . | Każdy gatunek to robi . |
Immaginate un coniglio che mangia l' erba in un campo , ed il coniglio vede una volpe . | Wyobraźcie sobie zająca na polu , jedzącego trawę . I ten zając zauważa lisa . |
Quel coniglio farà una scelta per la sua sicurezza : " Devo restare , o devo scappare ? " | Ten zając dokona ustępstwa na rzecz bezpieczeństwa : " Czy powinienem zostać , czy może uciec ? " |
E se ci riflettete , i conigli bravi a fare quel tipo di scelta tenderanno a vivere e riprodursi , mentre i conigli meno bravi verranno mangiati o moriranno di fame . | I jeśli o tym pomyślicie , zające , które są dobre w podejmowaniu takich decyzji , będą żyć i rozmnażać się , podczas gdy zające , które tego nie potrafią , zostaną zjedzone lub umrą z głodu . |
Quindi si penserebbe che noi , in qualità di specie vincente su questo pianeta – voi , io , tutti – siamo veramente bravi a fare queste scelte . | Można więc pomyśleć , że my , jako nadrzędny gatunek na tej planecie - wy , ja , wszyscy - będziemy naprawdę dobrzy w decydowaniu o tych kompromisach . |
Ma ogni volta la realtà ci dimostra che siamo inesorabilmente negati . | Jednak wydaje się , że wciąż jesteśmy w tym beznadziejnie źli . |
Ed io credo che questa sia una questione fondamentalmente interessante . | Myślę , że jest to fundamentalnie interesujące pytanie . |
Vi darò la risposta breve . | Dam wam krótką odpowiedź . |
La risposta è : noi rispondiamo alla sensazione di sicurezza e non alla realtà . | Odpowiedź brzmi , reagujemy na uczucie bezpieczeństwa , a nie rzeczywistość . |
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