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{ "en": "During pregnancy, recurrent bleeding occurs with a higher frequency during the second and third trimesters, reaching its peak at 32 weeks. In this case, however, bleeding began in the first trimester.", "es": "Durante la gestación, los sangrados recurrentes de los hemangiomas se presentan con mayor frecuencia durante el segundo y el tercer trimestres, con un pico a las 32 semanas de gestación, antagónicamente a este caso reportado, que inició su manifestación en el primer trimestre." }
{ "en": "Congenital hemangiomas are more common in female patients.", "es": "Los hemangiomas congénitos son más frecuentes en mujeres." }
{ "en": "If they are not treated properly, as in the case of our patient, there may be significant growth during pregnancy, increasing the risk of non-obstetric surgery and with it the use of anesthetic drugs as needed in our case due to its location.", "es": "En caso de no ser tratados tempranamente —como en el caso de nuestra paciente—, pueden manifestar crecimiento en el periodo de gestación, aumentado el requerimiento de cirugía no obstétrica en la embarazada y, por tanto, el uso de anestésicos, el cual fue requerido debido a su localización." }
{ "en": "No anesthetic drugs have been proven to have teratogenic or abortive effects in humans.", "es": "Ningún fármaco anestésico actualmente utilizado ha demostrado ser fehacientemente teratogénico o abortivo en el ser humano." }
{ "en": "In the case of our patient, remifentanyl was used as part of balanced anesthesia. There is evidence in several trials that support the use of remifen-tanyl in pregnant patients because of its safety.", "es": "En el caso de nuestra paciente se utilizó remifentanilo como parte de la anestesia balanceada, y existe evidencia en distintos estudios que apoyan cada vez más el uso y la seguridad del remifentanilo en pacientes embarazadas ." }
{ "en": "Also, remifentanyl does not increase histamine release, making it safer for use in pregnancy due to the hemodynamic changes it that pregnancy causes.", "es": "Además este medicamento tiene la propiedad de no ser liberador de histamina, lo que lo hace más seguro en la embarazada debido a los cambios hemodinámicos que per se conlleva la gestación." }
{ "en": "Several studies and some case reports have shown that remifentanyl is safe for both the mother and the fetus.", "es": "Varios estudios y algunos reportes de casos han mostrado que el remifentanilo es seguro tanto para la madre como para el feto." }
{ "en": "A case report by Fuentes et al. used remifentanyl, isofluorane and fentanyl in oncologic surgery in a pregnant patient at 18 weeks.", "es": "Un caso reportado por Fuentes et al. utilizó remifentanilo, isoflurano y fentanilo en una cirugía oncológica en una paciente con 18 semanas de gestación." }
{ "en": "Even though the literature mentions risk of low birth weight after the use of anesthetics, this patient's follow-up did not report any alteration of the fetus. The infant was delivered after 41 weeks of pregnancy, weight was normal and without evidence of malformation. The report concluded that Remifentanyl allowed hemodynamic stability and quicker reawakening.", "es": "A pesar de que la literatura menciona bajo peso al nacer tras el uso de anestésicos generales, en el seguimiento de esa paciente no se evidenció alteración en el bienestar fetal, naciendo producto por parto vaginal con 41 semanas, de buen peso y sin evidencia de malformaciones, y en ese caso ellos concluyeron que el remifentanilo permitió estabilidad hemodinámica y un despertar más rápido." }
{ "en": "Our patient was assessed by the gynecology-obstetrics service for integral management four days later. Transvaginal ultrasound was carried out and no abnormalities were reported, the patient will continue under surveillance.", "es": "Dentro del manejo integral, nuestra paciente fue valorada por el servicio de gineco-obstetricia 4 días después, se le realizó ultrasonido transvaginal y hasta ese momento no se evidenció anormalidad; la paciente continuó seguimiento obstétrico." }
{ "en": "On the other hand, fibribronchoscopy is clearly useful for difficult airway management.", "es": "Por otro lado, la intubación con fibrobroncoscopia es una técnica con clara utilidad en los casos de vía aérea difícil." }
{ "en": "There are reported cases of giant tongue hemangiomas in adults. Securing the airway was necessary and nasotracheal intubation by fibrobronchoscopy.", "es": "Hay reportes de casos de hemangiomas gigantes de lengua en adultos en los que se ha hecho necesario asegurar la vía aérea y se ha recurrido a la intubación nasotraqueal por medio de FBC." }
{ "en": "Among difficult airway predictors there is: short neck, thick or muscled, retracted jaw, arched palate, longo r ogival; facial or cervical scars, dental conditions and tongue size.", "es": "Entre los predictores de intubación difícil tenemos: cuello corto, grueso o musculoso; retracción mandibular; paladar arqueado, largo u ojival; cicatrices faciales o cervicales; estado dental, y tamaño de la lengua." }
{ "en": "Another issue is that manipulation of the hemangioma in the oral cavity at the time of orotracheal intubation may increase the risk of bleeding.", "es": "Otra consideración es que la manipulación del hemangioma de la cavidad oral en el momento de la intubación orotraqueal puede aumentar el riesgo de sangrado." }
{ "en": "Our patient was admitted with profuse bleeding and was classified as Mallampati IV with laryngoscope placing difficulty and was pregnant as well, which implies hormonal and physiologic changes involved in difficult airway.", "es": "Nuestra paciente, quien ingresó con sangrado profuso del hemangioma, fue calificada con un Mallampati IV, con dificultad para introducir la pala del laringoscopio; además, se trataba de una paciente embarazada que, debido a los cambios hormonales y fisiológicos, per se presentó una vía aérea difícil." }
{ "en": "Because of this, nasotracheal intubation with fibrobroncho-scope was highly indicated.", "es": "Por tanto, la decisión de intubación nasotraqueal con FBC estuvo acorde con la situación que se presentaba." }
{ "en": "An alternative would have been to carry out the tra-cheostomy using local anesthesia.", "es": "Otra opción que pudo haber sido posible es la traqueostomía bajo anestesia local." }
{ "en": "However, this was not an adequate decision considering the patient had a lightly involved hemangioma in the neck and its true extension was unknown. Therefore, the risk of bleeding during the tra-cheostomy was unknown as well and the airway had to be secured.", "es": "Sin embargo, la paciente presentaba hemangioma levemente involucionado en el cuello, se desconocía su extensión, así como el riesgo de sangrado del mismo durante la traqueostomía, lo cual no hacía segura la vía aérea con esta técnica." }
{ "en": "Also, transtracheal local anesthesia may inhibit the airway's protective reflexes.", "es": "La aplicación de anestésico local transtraqueal puede adicionalmente abolir los reflejos protectores de la vía aérea." }
{ "en": "Pregnancy is associated to congenital hemangioma growth as well as increased risk of bleeding.", "es": "El embarazo es un factor asociado al crecimiento de un hemangioma congénito, así como al aumento de la incidencia de hemorragia." }
{ "en": "For that reason, congenital hemangiomas in female patients must be managed aggressively and early.", "es": "Por tanto, en los hemangiomas congénitos en el sexo femenino debe considerarse el manejo definitivo de forma temprana." }
{ "en": "Hemangiomas of the tongue are important because of its close relation to the airway and the possibility of affecting it.", "es": "Los hemangiomas en la lengua cobran importancia debido a que el sangrado puede comprometer la viabilidad y la seguridad de la vía aérea." }
{ "en": "The use of remifentanyl for balanced anesthesia in non-obstetric surgery in pregnancy can be used because of its evidence based safety and its pharmacokinetic properties. It can also be used as a complimentary drug to reduce the MAC of inhaled anesthetics such as Sevorane.", "es": "El remifentanilo para anestesia balanceada en cirugías no obstétricas en embarazadas puede ser utilizado por su evidencia de seguridad y debido a sus propiedades farmacocinéticas, así como puede usarse como fármaco complementario para disminuir el MAC de los anestésicos inhalados como el Sevorane." }
{ "en": "Conscious intubation with fibrobronchoscope is indicated in patients with a difficult airway who require surgical approach.", "es": "La intubación con el paciente despierto con FBC es un procedimiento adecuado en pacientes que presentan vía aérea difícil y requieren de manera prioritaria acceder a un abordaje quirúrgico." }
{ "en": "Informed consent was obtained from the patient's family for publication of this case, as well as complementary images. A copy of the document is available for revision for whom it may concern.", "es": "Se obtuvo consentimiento informado de la familia de la paciente para publicar este caso, así como imágenes acompañantes; una copia del consentimiento está disponible para ser revisado por los editores de la revista." }
{ "en": "All data analysis and interpretation were assessed by the authors.", "es": "Todo el análisis e interpretación de datos fue valorado por los autores." }
{ "en": "The final draft of this case report was reviewed and approved by the authors.", "es": "Los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final." }
{ "en": "Assistant Professor, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, United States Please cite this article as: Liston DE, Jimenez N. Promoción de la investigación en anestesiología pediátrica. Rev Colomb Anestesiol. 2014;42:120–123.", "es": "MD, MPH, Departamento de Anestesiología y Medicina del Dolor, University of Washington, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, Estados Unidos MD, MPH, Profesora Asistente, Departamento de Anestesiología y Medicina del Dolor, University of Washington, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, Estados Unidos" }
{ "en": "E-mail address: [email protected] D.E. Liston.", "es": "Correos electrónicos: [email protected] , [email protected] D.E. Liston." }
{ "en": "The Colombian Symposium on Research in Anesthesia organized by the Colombian Society of Anesthesiology and the Society of Anesthesiology and Reanimation of Antioquia formulated and published guidelines to promote this effort.", "es": "Historia del artículo: Recibido el 1 de octubre de 2013 Aceptado el 24 de diciembre de 2013 On-line el 26 de febrero de 2014" }
{ "en": "Anesthesiology is a dynamic discipline.", "es": "La anestesiología es una disciplina dinámica." }
{ "en": "New developments in the basic sciences and research in clinical care are improving the safety and quality of our rapidly evolving field.", "es": "Con los nuevos avances de las ciencias básicas y la investigación sobre la atención clínica, cada vez mejoran más la seguridad y la calidad en nuestro campo, el cual evoluciona rápidamente." }
{ "en": "As anesthesiologists, we are responsible for updating our knowledge and clinical practice according to new guidelines generated from research discoveries.", "es": "Como anestesiólogos, tenemos la responsabilidad de actualizar nuestro conocimiento y nuestro ejercicio clínico de acuerdo con las nuevas guías generadas a partir de los descubrimientos de la investigación." }
{ "en": "Currently, most research in anesthesiology is done in developed countries, where resources are available and where academic centers have embraced the responsibility of generating new knowledge to constantly evolve our field of study.", "es": "En la actualidad, la mayor parte de la investigación en anestesiología se lleva a cabo en los países desarrollados, donde están los recursos y donde los centros académicos han hecho suya la responsabilidad de generar conocimiento a fin de desarrollar continuamente nuestro campo de estudio." }
{ "en": "Research in developing countries is limited due to multiple factors: lack of resources, heavy clinical workload, alternate academic priorities and lack of a culture that embraces research as an integral part of academic medicine.", "es": "En los países en desarrollo, son muchos los factores que limitan la investigación: la falta de recursos, la carga del trabajo clínico, otras prioridades académicas, y la falta de una cultura que acoja la investigación como parte integral de la medicina académica." }
{ "en": "Despite these limiting factors, important advances have been made.", "es": "A pesar de esas limitaciones, se han logrado avances importantes." }
{ "en": "For example, one can point to the consensus document on research guidelines formulated after the 2011 Colombian Symposium on Research in Anesthesia organized by the Colombian Society of Anesthesiology and the Society of Anesthesiology and Reanimation of Antioquia.", "es": "Cabe señalar, por ejemplo, el documento de consenso sobre las guías para la investigación formulado después del Simposio Colombiano sobre Investigación en Anestesia organizado por la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación y la Sociedad Antioqueña de Anestesiología en 2011." }
{ "en": "These guidelines were published in August 2012 by the Revista Colombiana de Anestesiologia.", "es": "Estas guías se publicaron en la Revista Colombiana de Anestesiología en agosto de 2012." }
{ "en": "From this publication it is clear that there is a growing interest in promoting research as an integral part of the practice of academic anesthesia in Colombia, and that the Colombian Society of Anesthesia as well as the regional societies are invested in developing this effort.", "es": "Queda claro a partir de esta publicación el creciente interés por promover la investigación como parte integral de la práctica de la anestesia académica en Colombia, y que la Sociedad Colombiana de Anestesiología al igual que las sociedades regionales está comprometida con impulsar este esfuerzo." }
{ "en": "Within that context and taking advantage of the growing interest in research from anesthesiologists in Colombia; we propose that the field of pediatric anesthesia be considered as one of the priorities to develop by answering the following four questions.", "es": "Dentro de ese contexto, y aprovechando el interés creciente de los anestesiólogos colombianos por la investigación, proponemos que el campo de la anestesia pediátrica se tome como una de las prioridades a desarrollar, respondiendo las 4 preguntas siguientes:" }
{ "en": "While various motivations to pursue research in pediatric anesthesia exist, we elected to focus on three primary motives – discussing each of them within the context of pediatric anesthesia as a discipline and within the context of Colombia in particular.", "es": "Si bien hay diversas motivaciones para adelantar investigación en anestesiología pediátrica, optamos por centrar nuestra atención en 3 motivaciones principales y analizar cada una de ellas en el marco de la anestesiología pediátrica como disciplina y en el contexto de Colombia en particular." }
{ "en": "This is clearly exemplified by the history of drug trials.", "es": "La historia de los ensayos relativos a medicamentos es un ejemplo claro de esta afirmación." }
{ "en": "Since the vast majority of drugs have never been tested in children, pediatric health care providers are often forced to apply offlabel use and to guess appropriate drug doses for children.", "es": "Puesto que la gran mayoría de los fármacos no se han estudiado nunca en los niños, los profesionales de la salud suelen verse obligados a aplicar el uso por fuera de las indicaciones aprobadas off-label y a adivinar las dosis pediátricas apropiadas." }
{ "en": "In particular, safety and efficacy information for drugs are the most difficult to find for the youngest pediatric patients.", "es": "En particular, la información más difícil de encontrar es la relativa a la seguridad y la eficacia de los fármacos en pacientes pediátricos." }
{ "en": "These patients are also at greatest risk.", "es": "Además, son estos los pacientes de mayor riesgo." }
{ "en": "To avoid off label use of medications that can result in increased morbidity, the FDA Federal Drug Administration and the EMA European Medicines Agency passed regulations and incentives such as the FDA’s Pediatric Exclusivity Program.", "es": "A fin de evitar el uso de medicamentos por fuera de sus indicaciones aprobadas y un posible aumento de la morbilidad, la Food and Drug Administration FDA de Estados Unidos y la Agencia Europea de Medicamentos EMA promulgaron normas e incentivos." }
{ "en": "Introduced in 1997, this program provides six months of patent protection exclusivity to drug companies that conduct approved pediatric trials.", "es": "Este programa brinda 6 meses de exclusividad de protección bajo patente a las compañías farmacéuticas que realicen ensayos aprobados en pediatría." }
{ "en": "Over the past 15 years numerous discoveries regarding drug safety and efficacy have resulted from these efforts.", "es": "Estos esfuerzos han producido numerosos descubrimientos con respecto a la seguridad y la eficacia de los medicamentos en los últimos 15 años." }
{ "en": "The same type of incentive may be needed to increase research in pediatric anesthesiology in Latin American countries and to limit the need for interpretation of data from both adult and pediatric studies conducted in other parts of the world.", "es": "Quizás se necesite un incentivo semejante para aumentar la investigación en anestesiología pediátrica en los países latinoamericanos y limitar así la necesidad de interpretar los datos provenientes de estudios en adultos y niños realizados en otras partes del mundo." }
{ "en": "Most of the studies in developed countries include Caucasian children of European origin and are therefore not directly applicable to populations with different genetic and cultural characteristics.", "es": "En los países desarrollados, la mayoría de los estudios se han realizado con niños europeos de origen caucásico y, por tanto, no se pueden aplicar directamente a poblaciones con características genéticas y culturas diferentes." }
{ "en": "Polymorphisms in genes that code for metabolic enzymes vary amongst various racial and ethnic groups and are responsible for differences in the clinical response to medications and side effect profiles.Furthermore, some pathology is specific to certain geographical areas and can be studied only in the areas where it occurs.", "es": "Los polimorfismos de los genes que codifican las enzimas metabólicas varían entre los diversos grupos raciales y étnicos, y son los causantes de las diferencias observadas en la respuesta clínica a los medicamentos y en los perfiles de efectos secundarios. Además, algunas patologías son específicas de ciertas zonas geográficas y se pueden estudiar solamente en las zonas donde se presentan." }
{ "en": "Quality improvement and safety research has recently acquired more relevance in industrialized countries, where registries designed to capture complications related to the provision of anesthesia in children have been implemented.", "es": "La investigación sobre seguridad y mejoramiento de la calidad ha adquirido mayor relevancia en los países industrializados, donde se han puesto en marcha registros encaminados a documentar las complicaciones relacionadas con la administración de anestesia en pediatría." }
{ "en": "Some examples of such registries in the United States are: Pediatric Perioperative Cardiac Arrest POCA, Wake Up Safe, and the Pediatric Regional Anesthesia Network PRAN.", "es": "Algunos ejemplos de esos registros en Estados Unidos son los siguientes: Pediatric Perioperative Cardiac Arrest POCA, Wake Up Safe y Pediatric Regional Anesthesia Network PRAN." }
{ "en": "The Colom bian Society of Anesthesia has a current interest in safety and quality; however, these efforts have only focused on adults.", "es": "La Sociedad Colombiana de Anestesiología tiene actualmente interés en la seguridad y la calidad, pero esos esfuerzos se han centrado únicamente en adultos." }
{ "en": "It is time to redirect some of these efforts to the pediatric population.", "es": "Es hora de reorientar algunos de esos esfuerzos hacia la población pediátrica." }
{ "en": "There is clearly a need for Colombia and other Latin American countries to initiate their own anesthesia registries.", "es": "Es claro que Colombia y otros países de América Latina deben iniciar sus propios registros de anestesia." }
{ "en": "Each national healthcare system has unique characteristics that limit direct extrapolation of data from other national registries.", "es": "Cada sistema nacional de salud tiene sus propias características singulares que limitan la extrapolación directa de los datos de otros registros nacionales." }
{ "en": "Simply put, each country learns the most from their own experience and thus a separate national registry is in their own best interest.", "es": "Dicho simplemente, cada país aprende más de su propia experiencia y, por tanto, lo mejor para cada uno es crear su propio registro nacional." }
{ "en": "The consensus document published after the Colombian Symposium on Research in Anesthesia eloquently supports this point – that research is one of the cornerstones of anesthesiology residency training.", "es": "El documento de consenso publicado después del Simposio Colombiano sobre Investigación en Anestesia respalda elocuentemente este punto: que la investigación es una de las piedras angulares de la residencia en anestesiología." }
{ "en": "The practice of anesthesiology requires anesthesiologists to develop skills in both lifelong learning and critical thinking.", "es": "El ejercicio de la anestesiología exige que los anestesiólogos desarrollen las destrezas para aprender durante toda la vida y aplicar el pensamiento crítico." }
{ "en": "Academic programs that teach these competences through active research are more likely to develop excellent clinicians with the long-term commitment to learn.", "es": "Los programas académicos que enseñan esas competencias a través de la investigación activa tienen mayores probabilidades de formar clínicos excelentes, comprometidos a largo plazo con el aprendizaje." }
{ "en": "Given that efforts are being made to implement new programs for training of pediatric anesthesiologists in Colombia and other parts of Latin America, it is of particular importance now to include research as an integral part of their academic curriculum.", "es": "Considerando que se hacen esfuerzos para implantar programas nuevos de formación para anestesiólogos pediatras en Colombia y otras partes de América Latina, es de importancia particular incluir desde ya la investigación como parte integral de su currículo académico." }
{ "en": "Children are a vulnerable patient population because their intellectual and emotional capabilities are immature.", "es": "Los niños son una población vulnerable de pacientes por la inmadurez de sus capacidades intelectuales y emocionales." }
{ "en": "One must consider the risks and discomfort associated with the proposed research before proceeding.", "es": "Es preciso considerar los riesgos y el malestar asociados con la investigación propuesta antes de proceder." }
{ "en": "These risks must then be justified against the expected benefits to the child or to society as a whole.", "es": "Los riesgos se deben entonces justificar frente a los beneficios esperados para el niño o para la sociedad en general." }
{ "en": "The same rights and ethical standards that are granted to adults should be applied when conducting research on children.", "es": "Al realizar investigación en niños se deben respetar los mismos derechos y las mismas normas éticas que se aplican a los adultos." }
{ "en": "Obtaining consent and/or assent respects a patient’s basic right to autonomy and is based on the principle that individuals are most capable of determining what is in their own best interest.", "es": "Obtener el consentimiento o el asentimiento es respetar el derecho fundamental del paciente a la autonomía y se basa en el principio de que el individuo está en plena capacidad de determinar lo que más le conviene." }
{ "en": "While in the past children were largely left out of medical decisions, this is no longer the case. Increasingly children are becoming more actively involved.", "es": "Si bien anteriormente a los niños se los excluía casi siempre de las decisiones médicas, esa situación ha cambiado y los niños participan cada vez más activamente." }
{ "en": "It must also be stated that children have inherent rights even when unable to express them. The researcher becomes the child’s advocate to protect these rights.", "es": "También es preciso señalar que los niños tienen derechos inherentes aunque no puedan expresarlos, y el investigador se convierte en el defensor de esos derechos." }
{ "en": "The decision to enroll a child in a research study should never be decided by the researcher alone.", "es": "La decisión de incluir a un niño en un estudio de investigación no debe ser nunca del investigador solamente sino que debe producirse de conformidad con las normas de la Junta Revisora Institucional o del comité de ética local." }
{ "en": "Rather, this must occur in accordance with standards of an Institutional Review Board or local ethics committee.", "es": "Independientemente de cuán noble sea el objetivo del estudio, siempre existe la posibilidad de un daño como resultado directo de la participación en él." }
{ "en": "No matter how noble the goal of the research study, injury as a direct result of being involved in the study is always possible.", "es": "Es necesario prepararse de antemano para manejar los eventos adversos y tener presenta la alternativa de cancelar el estudio en caso de descubrirse peligros imprevistos." }
{ "en": "The management of potential adverse events must be considered and prepared for ahead of time, with the option to terminate the study should unexpected dangers be discovered.", "es": "Con esto en mente, se debe limitar el número de participantes y procedimientos siempre que sea posible, sin por ello dejar de cumplir con los requisitos de un estudio bien diseñado." }
{ "en": "With this in mind, the number of participants and procedures should be limited whenever possible while still meeting the requirements for good study design.", "es": "En comparación con los estudios en adultos, quizás sea necesario ajustar los objetivos de seguridad y eficacia de tal manera que el seguimiento de la seguridad sea adecuado en términos de duración y especificidad." }
{ "en": "Compared to adult studies, the safety and efficacy endpoints may need to be adjusted such that safety follow-up is adequate in terms of length and specificity to detect adverse effects after completion of the study and as children develop and grow.", "es": "Esto con el fin de poder detectar los efectos adversos una vez terminado el estudio y durante el crecimiento y desarrollo de los niños." }
{ "en": "Repetitive invasive procedures may invoke pain, discomfort and fear in the pediatric study patient and must be minimized whenever possible.", "es": "Los procedimientos invasivos repetidos pueden provocar dolor, malestar y temor en el paciente de un estudio pediátrico y se deben minimizar siempre que sea posible." }
{ "en": "Some practical considerations to minimize distress include: conducting research in child appropriate settings, having research staff skilled in working with children, limiting venipuncture attempts, considering alternative routes of drug administration and taking into account the schedules of both the child and parent when arranging times for research participation.", "es": "Entre las consideraciones prácticas para minimizar el sufrimiento se cuentan las siguientes: realizar la investigación en entornos apropiados para los niños; contar con personal capacitado para trabajar con niños; limitar los intentos de venopunción; considerar rutas alternativas para la administración de los medicamentos, y tomar en consideración los horarios del niño y de los padres al hacer los arreglos para la participación en el estudio." }
{ "en": "Colombia has advanced enormously in terms of regulating research practices in medical settings.", "es": "Colombia ha logrado grandes avances en lo que se refiere a reglamentar la realización de estudios médicos." }
{ "en": "In 1993, the Colombian government established legislation that regulates medical research in Colombia. This legislation is based on the 1964 Declaration of Helsinki which outlined the Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects”.", "es": "En 1993, el gobierno promulgó la ley que rige para la investigación médica en Colombia, basada en la Declaración de Helsinki de 1964 que estipula los «Principios éticos para las investigaciones médicasen seres humanos»." }
{ "en": "After this legislation was adopted, numerous “Comites de Etica en Investigacion” were created in several academic institutions and hospitals in Colombia. This resulted in new regulations and policies specific to each institution.", "es": "Tras la adopción de esta legislación se crearon muchos «comités de ética en investigación» en varias instituciones académicas y varios hospitales de Colombia, lo cual se tradujo en nuevas reglamentaciones y políticas particulares de cada institución." }
{ "en": "While these efforts have increased the number of on-going research studies, it is also true that miscommunication between clinical services and review committees continues to hamper progress.", "es": "Si bien estos esfuerzos han contribuido a aumentar el número de estudios de investigación en curso, también es cierto que la mala comunicación entre los servicios clínicos y los comités de ética es todavía un obstáculo para el avance." }
{ "en": "It is difficult to provide a comprehensive review of the current research done in pediatric anesthesia in Colombia because there is no centralized database or institution that can provide this information.", "es": "Es difícil ofrecer una revisión exhaustiva de la investigación que se realiza actualmente en anestesia pediátrica en Colombia porque no hay una base de datos centralizada ni una institución que pueda brindar esta información." }
{ "en": "Nonetheless, it seems that the number of pediatric research studies in anesthesia and pain is scarce.", "es": "Sin embargo, tal parece que es muy reducido el número de estudios sobre anestesia y dolor en pediatría." }
{ "en": "In general, very few anesthesia studies conducted in Colombian academic institutions are published in international journals. Of these, only a handful involves children.", "es": "En general, son muy pocos los estudios sobre anestesia realizados en instituciones académicas colombianas que se publican en las revistas internacionales y, de ellos, apenas un puñado son pediátricos." }
{ "en": "Moreover, papers published in the “Revista Colombiana de Anestesiologia” involving children are extremely rare less than 1% in the past 12 years.", "es": "Además, son extremadamente escasos los artículos sobre pacientes pediátricos publicados en la Revista Colombiana de Anestesiología menos del 1% en los últimos 12 años." }
{ "en": "While discouraging, the current situation is somewhat expected.", "es": "Aunque desalentadora, esta situación no sorprende." }
{ "en": "In general, there is less research done in children than in adults.", "es": "En general siempre se realizan menos estudios en niños que en adultos, lo cual es de esperar considerando las características singulares de los niños." }
{ "en": "This is not surprising given the unique characteristics of children.", "es": "Además, Colombia no tiene programas de educación formal." }
{ "en": "This makes it extremely difficult for anesthesiologists to embrace research given the lack of a formal educational platform to support it.", "es": "Eso hace que sea muy difícil para los anestesiólogos dedicarse a la investigación debido a la falta de una plataforma de educación formal como base." }
{ "en": "The future is promising for research in pediatric anesthesia in Colombia.", "es": "Hay un futuro prometedor para la anestesia pediátrica en Colombia." }
{ "en": "Currently, active efforts are being made by the Colombian Society of Anesthesia as well as academic institutions around the country to create formal programs for training of pediatric anesthesiologists.", "es": "En la actualidad, la Sociedad Colombiana de Anestesiología y también las instituciones académicas del país están realizando esfuerzos activos para crear programas formales para anestesiólogos pediatras." }
{ "en": "This is a significant step forward in developing an academic environment in which research should have a prominent role.", "es": "Este es un paso importante para desarrollar un entorno académico en el cual la investigación ocupe un lugar prominente." }
{ "en": "Furthermore, there is a new global health emphasis in integrating efforts from industrialized nations with those of developing countries to improve the anesthetic care of all children.", "es": "Además, hay un nuevo énfasis global en integrar los esfuerzos de las naciones industrializadas con los de los países en desarrollo para mejorar la atención en anestesia para toda la población infantil." }
{ "en": "The first International Assembly for Pediatric Anesthesia hosted by the Society for Pediatric Anesthesia in 2012 was a recent example of a forum for active exchange of ideas between pediatric anesthesiologists from different countries.", "es": "La Primera Asamblea Internacional para Anestesia Pediátrica organizada por la Sociedad para la Anestesia Pediátrica en 2012 es un ejemplo reciente de un foro para el intercambio activo de ideas entre los anestesiólogos pediatras de los distintos países." }
{ "en": "Lastly, new research areas such as quality improvement and safety, are rapidly evolving in pediatric anesthesia.", "es": "Por último, en anestesia pediátrica están evolucionando rápidamente algunos campos nuevos de investigación, como el mejoramiento de la calidad y la seguridad del paciente." }
{ "en": "This provides an excellent opportunity for research in countries where emphasis on clinical care is still the norm.", "es": "Esto representa una oportunidad incomparable para la investigación en los países donde el énfasis en la atención clínica sigue siendo la norma." }
{ "en": "The Colombian Society of Anesthesia is uniquely positioned to lead the creation of safety registries to document and in the future, analyze the provision of anesthesia for children in Colombia.", "es": "La Sociedad Colombiana de Anestesiología está en condiciones ideales para liderar la creación de registros de seguridad para documentar y, en un futuro, analizar la administración de la anestesia a los niños en Colombia." }
{ "en": "As these efforts progress, more research involving anesthesia in children will be done and perhaps evolve into an exclusive section for pediatric anesthesia in the Revista Colombiana de Anestesiologia.", "es": "A medida que avancen estos esfuerzos habrá mayor investigación sobre anestesia en pediatría, la cual podría evolucionar para convertirse en una sección exclusiva dedicada a ese tema en la Revista Colombiana de Anestesiología." }
{ "en": "By generating these avenues, young anesthesiologists interested in pediatrics will embrace research – staying on the cutting edge of their field and using this knowledge to improve the clinical care of children.", "es": "Al abrir estos caminos, los anestesiólogos jóvenes interesados en la pediatría acogerán la investigación y podrán así mantenerse a la vanguardia de su campo de trabajo y utilizar ese conocimiento para mejorar la atención clínica de los pacientes pediátricos." }
{ "en": "* Please cite this article as: Oliveros H. Tromboelastografía. Rev Colomb Anestesiol.", "es": "Henry Oliveros * Anestesiólogo Intensivista, Profesor Asociado, Facultad de Medicina, Universidad de la Sabana, Bogotá, Colombia" }