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<s>[INST] 약 한달정도 전부터 자잘하게 아래배 통증을 호소하던 초등6학년 여자아이예요.병원에 가봐도 자극적인음식 밀가루 등 때문일거라 하시고..엇그제 갔던 내과에선 엑스레이결과 가스가 아랫배에 좀 차 있다하여 약먹고 괜찮은가 싶더니 오늘 오른쪽 아랫배?사타구니쪽이 너무 아프다며 어쩔줄 몰라합니다.어떻해야할까요,?응급실이라도 가야할까요??ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 걱정되시죠? 일단 통증이 너무 심하면 응급실이라도 진료를 받아 보시는것이 어떨까 판단됩니다. 부위는 맹장 위치입니다. 증상이 심해지면 맹장염도 고려할 수 있습니다. 계속되면 산부인과 진료도 필요합니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.외과 전문 병원 내원하여 초음파 검사를 받아보세요. 서혜부 탈장 가능성도 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 13살 남자아이입니다 요즘들어 성욕이 너무 차서 자위를 8번?정도 했는데 아직까진 괜찮은 건가요? 고치고 싶은데 방법은 뭔가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자위를 8번 정도 하면 음경 골절이 발생하는 경우가 아주 많습니다음경 부위가 멍이 든 것처럼 부어 오르고 발기 부전 등 생식 능력을 영구 상실 할 수도 있으니 신경 정신과 방문하여 진찰 상담 검사 및 치료 하세요.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여 52세- 혈압 :70/120- 키/체중 : 156 cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :위 ,장 이 안좋으시고, ( 과거 위염) 20년쯤전 갑상선 종양 이 있다가 사라지셨습니다. 그리고 자주 등쪽이 시리다..(뭐라 설명하기어렵게)고 10년넘께말씀하십니다. - 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 췌장쪽...- 상담내용 : 우선 감사합니다. 저의 어머니를 5개월 만에 뵈었는데, 요새 살이 너무 빠져서 밥양을 늘린다고 하셔서 자세히 보니 전체 피부 색이 많이 어두워 지셨습니다(눈에 띌정도로). 약을 드시냐고 여쭈어보니 약 1년 넘게 갱년기 약( 호르몬제)을 복용한다고 하셨습니다. 어머니께서는 약 10년 넘도록 등( 위아래 부분)이 시리다고 말씀 하시는데,이게 단순히 추운게 아니가 시리다고 하시고 이때문에 병원을 많이 갔지만 이유를 모른다고 합니다. 과거 위염이 있으셨고 장이 안좋아 때때로 설사변을 보는 경우가 있십니다. 지금 췌장 쪽이 안좋으가 걱정중입니다. 췌장쪽 징후가 어떤건지요 .. 그리고 어떻게 검사가 가능한지요( 어렵다고 들었습니다.)...다시한번 감사드립니다.. [/INST] ['안녕하세요.\xa0하이닥 가정의학과 상담의\xa0고완규 입니다어머니의\xa0등쪽의 불편감,,체중감소와 피부색의 변화 등으로 췌장\xa0암등이 아닌지염려하시는 상황 같습니다 사실 증상으론 암여부를 판단할수 없습니다증상은 다 비슷하기 때문입니다 그러나 체중감소가 심하시다면 악성 종양등의의미있는 증상으로 간주하는 것은 맞습니다예를 들어 위암이 의심되는 경우라면 조기위암이라면 아예 증상이 없거나 특이적인 경우가 많으며, 진행된 위암의 경우 상복부 통증, 조기 포만감, 더부룩함, 구토증상이 나타날 수 있으며 위암에서의 출혈로 인한 빈혈증상으로 피로감, 쇠약감 등이 나타나며 상복부에 종괴가 촉지되는 경우도 있습니다.췌장암의 증상은 비특이적인 복부 불편감, 체중감소,,구역질, 구토, 피부색이 노할게 변하거나 식욕이 없거나 등이 아프거나 상복부 통증, 황달, , 상복부 종괴촉진 등으로 나타날 수 있습니다.담도암의 경우도 황달과 옆구리 통증..체중감소 기력저하 등이 오기도 합니다질문하신 상기 증상을 보면 악성 종양보다는 위염이나 소화성궤양,... 기능성 소화불량증 또는 과민성 대장염..영양불균형,,,우울증등을 감별해야 할 것 같습니다. 그러나단정할수 없으므로 병원에 내원하셔서\xa0 정밀검사를 받아보실 것을 권유 드립니다.'] </s>
<s>[INST] 딱히 가렵거나 그러진 않고, 평소에 아토피가 있습니다. 처음에는 아토피성 피부염인줄 알고 제마지스 발라보았는데 나아지지는 않았고, 어떨 때는 빨갛게 되었다가 평소에는 사진과 같은 색입니다. 왜 올라오는 것일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 송민규입니다.사진으로는 피부염 증상으로 보입니다. 아토피 피부염이 있으시면 요즘 같이 덥고 습하고 에어컨에 노출이 많이 되면 아토피 피부염이 심해지기 쉽습니다.바르는 약으로 조절이 안되면 먹는 약이 필요할 수 있습니다. 많이 불편하시면 가까운 피부과 전문의를 찾으시는 것이 좋습니다.빠른 호전 있으시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 한성호입니다.아토피를 평소에 가지고 계신 분이라면 특별한 이유나 원인을 알지 못하는 상태에서증상이 올라올 수도 있습니다.염증의 정도에 따라 붉게도 검게도 보일 수 있습니다.보습 잘 해주시고 가렵거나 붉은색이 심해지면 가지고 계신 연고를 발라주시거나 차갑게해서 진정을 시켜주시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 자세교정? 척추측만증? 등 뼈 위치가 올바르게 됬는지 안 됬는지 검사는 어디에서 할 수 있어요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.척추의 틀어짐이나 측만증으로 검사 받기 원하시는 것 같습니다.보통 정형외과를 방문하면 진료 후 상담이 가능할 것 입니다. 상담 후 본인에게 적합한 검사가 무엇이 있는지 확인 가능 할 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 고등학생2학생인 남학생입니다 근데 제가 또래애들에비해 키가많이작아요 160cm 입니다. 하지만 키작은것도 스트레스고 콤플렉슨데 몸무게까지 많이 나갑니다. 몸무게는 68kg 정도해요 그래가지고 정상체중이58kg 까지라는데 55kg 까지빼고싶습니다. 그리고 빼기도하면서 키크기운동까지하고싶습니다. 마음은 많이 먹었지만 시도는 많이 못했습니다. ㅠ 건강을 위해서 제 몸을 위해서 살도빼고 키도크고싶습니다 도와주세요 ! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.160cm에 68kg?키에 비하여 체중이 다소 과하군요.키는 또래 100명대비 3%미만의 왜소함을 보이는데, 체중은 65%이상의 키에 대비 과한 발달을 보이고 있습니다. 정상체중?어떠한 기준으로의 정상체중인지는 모르겟으나...해당 연령에서의 평균체중은 64kg이나, 키를 고려한 체중은 48kg가 될 것입니다. 하지만, 문제는... 성장기의 다이어트는 성인과 달라서 우선은 본인의 식습관과 영양상태, 운동, 생활패턴을 먼저 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 키나 체중은 단지 그 숫자적 의미보다 내가 건강함을 말해주는 하나의 사인이기도 하기에 단지 키가 크거나, 체중을 줄인다에 앞서서 진료를 통해 본인의 특성과 건강을 기준으로 논의를 할 수 있어야할 내용입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장판 골절에 관해 문의해 주셨습니다.성장판의 골절과 관련해서는 과한 무게나 힘이 일시에 주어진다면 뼈 전체의 골절이 아니라해도 성장판에 손상을 줄 수는 있습니다. 도움되셨기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어머니께서 2주전 신우신염 진단을 받고 항생제 복용 중이십니다그때 증상은 오른쪽 옆구리 약간 등뒤 통증, 오한 , 약간의 발열 , 쳠엔 몸살인줄 알고 계시다가 소변통도 있고1.신장의 경우 지금 단백뇨가 많이 빠지고 있다면 신장 초음파나, 요로조영술 이나 복부 시티중 어느 검사가 유용한지요?2.현재 류마티즘으로 스테로이트나 독한 약을 복용 중이시고, 협심증으로 혈류 개선제도 먹고 있는데 조영제 사용이 몸에 무리가 되지는 않는지요?3.조영제를 한번 사용 하고 나면 얼마나 뒤에 또 사용 가능한지요?4.신장의 기능 검사에는 조용술이 유용하다는데..신장 기능이 떨어져 있어도 가능한지요?5.신우신염 같은 염증이 있은지 한2주째인데 검사 시기는 언제가 적정한지요?6.복부 초음파상 담관이랑 췌관이 야간 늘어나 있다고 하는데 담관과 췌장, 담낭 보는데 복부 초음파로도 정확한지요?ct를 찍어야 정확한지요?7.복부 초음파 만으로 신장의 염증, 돌, 담낭 담관 체관까지 다 확인 가능한지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 홍주희 입니다.질문하신 순서로 말씀드리면 ..1. 신우염이나 단백뇨의 진단은 초음파, 조영술, 혹은 CT같은 영상의학적 검사로 할 수 없습니다.단백뇨 유무 및 단백뇨 양은 소변검사로 하게 됩니다.2. 3. 조영제를 쓸 일이 없으므로 생략합니다.4. 조영술을 포함한 영상의학검사는 기능을 보는검사가 아닙니다.5. 검사시기는 환자와 병의 치료에 대한 반응정도에 따라 다 다르므로 일반적으로 말할 수 없습니다.6. 담낭, 담관, 및 췌장은 대부분 복부초음파로 잘 볼 수 있으나 환자가 비만이거나 주변 염증이 심할 때는\xa0 복부 CT를 촬영해야 합니다.7. 신장의 급성염증은 초음파나 CT로 진단하지 않으며, 신장의 돌의 일부나 돌로 인한 막힘이 있을 때만 영상의학검사로 진단합니다. 또 담낭/담관은 초음파로 잘 볼 수 있고, 체관은 늘어나 있을 때만 보입니다.이상, 질문에 도움이 되었으면 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님,그럼 저희아이가 매일이정도 영양제를 챙겨먹는건간이나 신장,위쪽에는 별로 무리가 가지않을지요?저와 남편,시부모님 친부모님 모두 지병이 한두가지씩 있어서저희아이한테도 나중에 오진않을지 걱정이 많습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.어떤 지병이 있으신지요? 나중 일을 정확하게 예측할 수는 없고 비타민으로 예방을 백프로 할 수는 없어요.영양제가 무리가 되지는 않을 겁니다. 좋은 음식을 많이 먹고(채소) 나쁜거 안먹고 (탄수화물 밀가루 우유 계란 단거 인스턴트) 좋은 생활습관을 유지해야 나중에 대비할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 부모님키는 192 161이고 저는 지금 165고요 작년부터 매일 밤새서 게임하고 그래서 그런지 작년에 10센티 컸다가 이번년도에 거의 안컸어요.겨드랑이 털 이제 나는 것 같고 성장판 검사 해봤는데 173까지 큰다는데 운동 하고 11시에 자면 몇센티까지 클 수 있을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박상언입니다.운동하고 11시에 잔다고 키가 몇센치 큰다고 이야기 하기는 어렵습니다.성장판이 아직은 열려있는 것 같으니 건강한 식습관, 생활습관 기르면서 지켜보세요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 정확한 것으로 검사로 확인 하신봐와 같습니다. 20살 넘어서도 갑자기 키가 크는 경우도 있으니 너무 걱정마세요.'] </s>
<s>[INST] 어젯밤 하루종일 속이살짝미식미식거리고 입맛이없어 한수저크게떠서 미역국에 말아서 먹은한끼가전부였습니다 평소 배에서 끊임없이일정도로 소리도심하게나고 위염도있었던터라(위염은3주지나감) 좀 굶으면되겠지하고있다가 너무 빈속이 괴로워 밤에 설레임 아이스크림을 반 안되게 먹었습니다 그러더니 설사마린듯 살살배에통증이오더니 화장실가려는데 오른쪽아랫배가 급격하게아픈거였습니다 화장실겨우갔는데 방구한번나오고 똥은안나왔습니다 전 차고로 오전에대변을항상봅니다.. 맹장인가 싶었지만 일단 지금가면 진상환자가 될꺼같아서 이악물고 낑낑되며 견뎠습니다..ㅠㅠ그러더니 15 20분정도 증상지속후 미세하게 공포에질린건지 후들거리며 서 있었더니 통증이 사라지더라구요그이후 아주조금 통증은있는듯 없는듯하게있는데 잘잤구요..여기에 흑변문의로도 질문했었는데흑변보단많이어두은점액변만본지 이삼주가넘어갑니다 설사도간혹있어요 잔변감도좀들고.. 이게복통과무슨관련이 있을지요..아님 맹장인지요ㅜㅜ근데맹장은 통증이있다가없어지진않는다고알고있거든요..대장게실염인건지 ct조영제부작용이무서워 문의부터해봅니당..!차고로 아랫배는 아주살살아픈게 자주있습니다 오른쪽뿐만아니라 왼쪽두.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.질문자님께서 불편해 하시는 증상을 종합해 볼 때 과민성대장증후군이 합당할 것으로 생각됩니다. 그러나 과민성대장증후군으로 진단하기 위해서는 기본적인 혈액검사와 위, 대장내시경 검사 등의 검사를 통해 다른 원인이 있지는 않은지 살펴 보아야 하고 검사 결과 별다른 이상이 없어야 진단 할 수 있습니다. 진단 과정에 있어서 CT 검사가 필요하지는 않을 것으로 생각되오니 크게 걱정하지 않으셔도 좋습니다. 우선 전문가의 진료를 받아보시길 권해 드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키가 159.2이고, 몸무게가 52kg인데 비만인가요?고2 여학생인데 키가 더 클 수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.현재 신장대비 체중에 따른 신체질량지수를 보면 정상범위에 해당하십니다.체중도 표준범위에 거의 근접하시구요.성장기이시기에 체중수치에 연연해 하시기 보다는 세끼 골고루 균형있게 섭취하시면서 스트레칭성 운동도 병행해 주신다면 더 성장하실 수 있으리라 생각됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 이지혜 입니다.질문자님의 키를 기준으로 한 표준체중은 53kg으로 현 체중은 비만이 아닌 정상체중에 속합니다. 또한, 현재 나이(고2) 고려시, 성장기에 속하며 성장발달곡선을 통한 백분위수로 보자면, 키는 25~50%, 몸무게역시 약 25~50%에 속합니다. (백분위란 100명 중 몇번째에 하당하는지를 나타내는 말입니다.) 키, 체중 모두 높지 않은 수치로, 이는 곧 체중감량을 위한 무리한 식사조절이 필요하지 않다는 것을 말합니다. 실질적으로 키가 더 클수 있는지의 여부는 사람마다 다르므로 확답을 드릴수는 없으나, 이론상 나이는 성장기에 속하므로, 성장기를 고려한 하루세끼의 규칙적이고 균형잡힌 식사를 하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 항문주변에 농이 있다고 하여 절개하고 호스를 꽂아 두었다가 2주후에 빼내고 지금 3주정도 병원에서 처방해준 약을 계속 먹고 있는데요 지금 둘째를 가지려고 합니다. 마침 부인도 배란기라고 해서 가지려고 하는 데 혹시나 임신이 된다면 아기에게는 해가 없을까요??처방전을 가지고 있지 않아서 아마도 항생제 같은거로 예상 됩니다약은 총 4알인데 흰색-TG / PTT흰색-KKM / LX흰색-앞BC/뒷면 P흰색과 보라색 캡슐 -흰색 CFC/보라 IBN선생님 부탁좀 드리겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌입니다.약물이 임신에 영향을 미치는지 문의하셨는데요. 약명을 알수 없어서 질문자분의 질문에 답변을 할수 없으니 병원이나 약국에서 약명을 안 뒤에 다시 질문을 하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 하루 몇칼로리 이상과 탄단지 비율 알려주시면 감사하겠습니다 키는 171이고 몸무게는 54kg입니다. 추가로 성장에 도움이 되는 영양소도 추천부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.신장대비 체중은 다소 적게 나가는 것으로 확인됩니다. 목표체중은 60~65kg 정도로 현재 체중에서 10kg 가량 증량 하시는것을 권장드립니다.체중 미달인 경우 성장에 필요한 영양분이 부족하여 후천적인 요인으로 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.열량은 2400kcal정도 섭취를 하시며 단기간내에 섭취칼로리를 증량 시키기보다는 점차 증량하여 체중을 늘리는 것을 권장합니다.월1kg 증량을 목표로 1년 정도 꾸준한 체중 증가를 하시길 바랍니다.또한 단백질 섭취, 칼슘 섭취가 성장에 도움이 되며 비타민 섭취 또한 청소년기에 중요합니다.탄단지 비율은 5:3:2 정도의 비율을 유지하는것을 권장드리며 3끼 균형있는 식사를 하는것을 권장드립니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 6개월간 매일 광대를 벽에 세게 눌렀고 매일 자주 만지고 눌렀습니다 요즘은 그냥 세수할때 힘 정도로 광대를 자주 만집니다. 근데 오늘 가만히 있는데 갑자기 한쪽 광대뼈가 몇번 아프다가 괜찮아졌습니다 이유 없이 광대뼈가 아픈데 혹시 성장통인가요..;;? 광대가 커질수도있나요..? 제가 고등학생이지만 성장판이 열려있다고 하셨느데 광대뼈가 커질수도있나요./..? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 성장통의 가능성은 낮아보이므로 통증 이 지속되시면 기저질환을 감별위해 성형외과 진료 권고드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.6개월 동안 광대뼈를 자주 누르고 만지게 되면 근골격계에 압박이 가해지는데, 이로 인해 광대뼈 주변의 통증이 발생할 수도 있습니다. 원치 않은 압력이나 자극으로 인한 통증일 가능성이 있습니다. 성장통은 일반적으로 다리와 팔이 늘어나는 곳에 발생하는 통증이므로 광대뼈와는 관련이 적을 것입니다.성장과 관련하여 뼈의 길이가 늘어나는 것은 성장판이 활성화된 상태에서 발생합니다. 하지만 광대뼈의 경우 본래 크게 변화하는 뼈는 아닙니다. 성장판이 열려 있다고 해도 광대뼈의 크기가 크게 변할 가능성은 낮습니다.지금부터 광대뼈를 누르지 않고, 부드럽게 터치하는 것이 좋습니다. 만약 광대뼈 통증이 계속되거나 악화된다면 의사와 상담하여 정확한 원인을 파악하고, 적절한 치료를 받으시길 바랍니다. 건강하세요!'] </s>
<s>[INST] 8개월남아입니다지난달 2일에 독감백신을 오전 12시경에 맞고 집에와서오후1시부터계속 구토를 했습니다 분유 먹고바로요 그냥도 하고요다시 소아과를 찾아가니 구토안하는약과 변비약을타왔습니다변비가 있었거든요.. 변을못봐도 토한다면서..;;구토약을먹어도 토해서 한번먹이곤 안먹였습니다하루종일일 토하고 밤에 겨우 분유먹고 안토하고자고 아침에한번하고는괜찮았습니다..이번달 2차접종을 아직 안했는데요해야하나요..??;;;독감부작용이 맞겠지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.독감 접종 후의 이상반응으로는 접종 부위가 붓거나 열이 나거나닭이나 계란에 알레르기가 있는 사람에서는\xa0두드러기나 심한 알레르기반응이 나타납니다.진찰한 선생님과 상의를 해서 결정하는 것이 좋겠지만독감접종의 부작용보다는 그 당시에 어떤 감염이 동반된 것은 아니었는지 모르겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 잘때 엎드려서 고추를 누르면서 자는 습관이 있는데요 자고일어날때마다 요도부분이 아파요ㅜㅜ 분명히 정자세로 잠들었는데 잘때 또 엎드리고 자게됬어요 고치는법좀 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.엎드려누워서 성기를 압박하면 기분이 좋아서 그렇게 하신다는건가요? 압박자위를 하고 계시는듯합니다. 본인 스스로 엎드리지 않도록 신경을 많이 써보면 대개 해결이 되긴합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 요즘 여기저기 코로나로인해 방역하는곳이많은데 일반가게에서 락스성분을 희석해서 분무기에 넣어 뿌려서 소독을하던데 그리되면호흡기에들어가서안좋다고하던데 락스성분소독액을분사하면 그게 물이다보니 바닥에떨어질텐데 그후에 염소기체?산화기체 같은 유해물질이 생기면 2시간정도후에가게되면 안전할지요?만약공기중떠다니는 염소가스?나 유해성분을 그후 흡입하면 호흡기에만 영향을미치는건지?아님 어린아이들은 뇌에도영향이가는지궁굼합니다 걱정이되어서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 서민석입니다.락스의 냄새가 자극적인 것이 가장 큰 문제라고 볼 수 있습니다. 소독액을 분사해도 환기만 잘 시켜주면 공기중에 소독액은 거의 없다고 보셔도 됩니다. 다만 바닥에 남아 있는 락스로 인해 냄새가 심하고 그것때문에 호흡기에 자극이 되서 기침이 나오고 약간 답답하다 느낄 수는 있지요. 물론 그렇다 하여 락스가 체내에 축적되는 것은 아니기 때문에 뇌에 문제가 생길 가능성은 거의 없다고 보시면 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 성장기에 광대를 창문틀에 넣고 몇초 세게 누르는 행위를 몇개월간 한다고 해도 뼈에 자극가서 옆광대뼈가 더 커지거나 옆광대뼈 조골세포가 활성화되어 커지는것은아니겠죠?? 성장기입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.광대를 창문틀에 넣고 세게 누르는 행위는 신체에 불필요한 자극과 압력을 가할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 성장기 동안 뼈의 성장과 발달은 다양한 요인에 의해 조절되는 복잡한 과정입니다.뼈는 주로 골조직으로 이루어져 있으며, 성장기 동안 뼈의 길이와 두께는 유전적인 요인과 올바른 영양섭취, 적절한 운동 등에 의해 조절됩니다. 자극이나 압력은 뼈의 성장과 크기에 직접적인 영향을 주는 것은 아니지만, 과도한 자극이나 부상은 뼈에 손상을 줄 수 있으며, 심각한 경우에는 성장에 영향을 미칠 수도 있습니다.성장기 동안 올바른 자세와 건강한 생활 습관을 유지하고, 영양을 잘 공급받고 적절한 운동을 함으로써 올바른 뼈 발달을 지원하는 것이 중요합니다. 자극이나 압력을 가하는 행위는 뼈에 부상을 줄 수 있으므로, 건강과 안전을 위해 그러한 행위를 피하는 것이 좋습니다.만약 뼈와 관련하여 걱정이 있다면, 정확한 상담과 평가를 위해 의사나 소아과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 성장과 발달에 대한 조언과 필요한 검사를 통해 개별적인 상황을 평가하고 안내해줄 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 현재 색깔이 출혈이 있을 가능성이 있다는 말씀이신건가요? 작년 10월에 위내시경 했을때 출혈 관련해서는 못들었습니다. 위장 출혈은 나이에 상관없는건가요? 아직 고2고 5월 3일까지 중간고사입니다ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지난 10월의 검사 결과는 그 당시의 상태를 보여주는 것입니다.현재 마치 자장면과 같은 검은 변을 이어 보인다면 지금의 변상태에 대한 검사가 필요한 것입니다. 우선은 내과에서 진료후 진료소견에 따라 내시경이나 기타 검사여부를 논할 수 있어야할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중1여잔데 제가 한 1~2~3주일 전 부터 똥싸면서 설사를 싸요 1~2~3주일전에 한번 뭐먹은진모르겠지만 설사엄청싸고 그다음부턴 (배안아픈)똥싸면서 계속 설사를 싸요 근데 그젓게 스트레스좀받았는데 어제부터 배아프고 설사를 싸요그리고 아침에일어났는데 머리도 예전보다 좀 빠졌고요 설사는 덩어리느낌에 녹갈색이나밝은갈색의설사를 싸요 설사를 싸고 나면 뭔가 시원한느낌이 들어요 설사하면 키 안큰다했는데 걱정이 되네요 원인이나 왜 그런지좀 알려주시요 오늘오후에 병원가보기로했는데 무슨 진료받는게좋을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김정호입니다.일반 소아과나 소화기내과 진료를 권해드리구요2~3주정도 지속되는 설사면 어떤 원인으로 장내에 염증이 있는 상태인것 같습니다.병원에서 진찰받으시고 약을 복용하시구요.평소에 프로바이오틱스 제품들을 꾸준히 섭취하시고 식단조절을 하셔서 재발이 안되도록 하시는게 좋을거같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.설사 자체가 문제가 되지는 않습니다. 설사가 지속되거나 복통 등이 동반된다면 소화기내과 혹은 소아과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.만성 결장염으로 보입니다. 내시경 초음파 혈액 검사를 해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과민성 대장 증상이 아니라면 장염증상으로 보입니다. 내과 진료 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.스트레스로 악화된다면 과민성 대장 증상일 가능성이 높아요.'] </s>
<s>[INST] 처음에는 오른쪽 하복부가 아프길래 자궁 문제인줄 알았어요... 최근에 부정출혈도 있었고 그래서... 그런데 차츰 시간이 지나면서 골반이 아프더니 생식기 근처 사타구니도 아프고 나중에는 좌측 골반과 우측 갈비뼈에도 통증이 있더라구요... 이거 만성 통증인가요?? 스트레스를 좀 많이 받았었는데 그거 때문일까요,,, [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 주신 정보로는 답변을 드리기는 좀 부족하니 직접 진찰을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. 스트레스의 영향도 있을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.통증이 돌아다닌 것이 아니고 복강내 장기 염증 소견으로 보입니다. 산부인과 혹은 외과 전문 병원에서 복부 초음파 검사 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 비만에서 과체중으로 다이어트 하고 있어요.점심 저녁 영양소 맞춰서 먹었고 운동도 꾸준히 해왔어요.근데 언제부턴가 음식을 좀만 먹어도 토할거 같은 느낌이 듭니다. 입 안에 침이 미친듯이 고이고 숨도 턱 막혀요.. 토하려고 변기 앞에 서봐도 물이나 침만 나와서 너무 답답해요.특히 탄수화물이랑 기름 많은 음식은 더 심해져요ㅠㅠ위경련이랑 위염이 있었는데 이 문제인가 아니면 식이장애인가 어느 병원을 가봐야할지 모르겠네요.. 도움 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.식이장애일 가능성이 높아보이지만, 정신과적 요소로 판단하기 전에 기질적 요소가 없는지에 대한 판단이 먼저 필요합니다. 소화기내과 진료를 먼저 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요 식이장애의 시작이 아닌가 싶습니다.일단은 소화기 내과 진료를 받고 이상이 없다면 정신건강의학과 진료를 고려하시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.식사 후 무리하게 운동을 하지는 않나요? 체중도 급격하게 감량하면 건강을 해칠 수 있습니다. 현재 증상만으로 위장관 문제인지 식이장애인지 파악하기는 힘듭니다. 식사 후 바로 구역 구토 증상이 지속된다면 내시경 검사를 받아보세요. 건강한 다이어트 하세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 물이 소변과함께 회음부안쪽으로들어갔을까봐 걱정이됩니다~~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.깨끗한 수돗물이었다면 걱정하실 필요 없구요. 일반적인 경우 대변 뒷처리가 잘못되면서 세균에 노출되어 감염이 잘 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.혈액 감염과 요도 입구로의 상행 감염이 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :안녕하세요.답변 감사드립니다.내과에서 어제 오전에 다시 소변 검사를 받아봤습니다.스틱에서 1+ 현미경으로 0-2 정상소견이라고 합니다.맘에 걸리는 것은 오전에 물을 많이 마시고 소변을 두번 보았고 소변 안나올까 물을 많이 먹고 소변 받아보니 무지 맑았다는 거예요. 거의 투명...이럴 경우 검사 결과에 영향을 주게 되는거 아닌지요.희석되어 버릴 듯 해서..또 작년 9월 중순경에 심한 급성방광염(소변에 피도 나왔어요) 산부인과에서 항생제 14일정도 먹었던 것 같아요.방광염 증상은 없어졌던 것 같은데 그 후로 꽤 소변 볼때 요도 끝이 조금 이상하게 불편한 증상이 있었습니다. 지금은 별로 못 느끼고 있지만...혹시 혈뇨가 위의 내용과도 관련이 있는지요. 덜 치료된건 아닌지..참 wbc 4-5가 지난 12월 건강검진에서 나왔어요 얘기를 못한 것 같아서..작년 봄 내과 소변 검사가 있었는데 여쭈어보니 혈뇨는 나오지 않았었네요.도움말씀 다시한번 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.지난 12월 검사에서 백혈구도 검출됐다면 방광염이 원인이었던 것 같네요.또한 작년 봄에 받았던 소변검사에서 혈뇨가 나오지 않았다면 지속적인 혈뇨가 있었던 것은 아니군요. 그렇다면 최근의 혈뇨 역시 방광염에 의한 혈뇨일 가능성이 높습니다.어제 검사결과 1+가 나왔다면 이는 완전한 정상소견은 아닙니다. 또한 말씀하신 검사 전 충분한 수분섭취가 결과에 영향을 줄 수 있으므로 1-2개월 후 다시 소변검사로 혈뇨 여부를 확인해 보시기 바랍니다.만일, 이 후 소변검사에서 아무 이상이 없다면 굳이 검사를 더 하실 필요는 없으나 혈뇨가 조금이라도 검출된다면 비뇨기과검사를 받으시는 것이 좋습니다.물론, 그 때까지 아무런 증상이 없다는 가정이 있어야 되며 만일 방광염 증상이 나타난다면 기다리지 마시고 비뇨기과진료를 받으셔야 합니다.너무 걱정하실 필요는 없으리라 생각됩니다. 1-2개월 후 소변검사를 한번 더 확인하시기 바랍니다.항상 건강하세요~'] </s>
<s>[INST] 제가 너무 걱정이 되서 그래요 아무도 제증상하고 비슷한 사람이 없어서요 제가 턱인가 볼을 엄청 세게 3대정도 맞고 넉다운이 됬는데 기절안하고 그냥 넘어졌어요 근데 그날은 맞은 왼쪽 머리가 엄청아팟고 지금 4주됬는데 이때까지 계속 흔들어서 무리를 줬나요? 그건 잘 모르겠고 지금은 가만히 있을때는 별로 안아파요 근데 흔들면 왼쪽머리가 아파요. 질문할게요1. 머리를 흔들어서 아픈데 이건 무슨 증상이죠?2. 제가 캐나다에 있어서 병원을 못가요 그래서 자연치유로 완치를 하고 싶은데 가능할까요?3. 만약에 낮는다면 누적이 있나요?4. 낮고 나서 또 흔들면 왼쪽머리가 또 아플까요?5. 언어나 운동엔 지장 없겠죠? 이때까진 그냥 별차이 없던데요...6. 얼굴 진짜 세게 맞았는데 이정도 증상이면 별문제 없겠죠??일단 이질문에 답변해주세요 대충 답하지 말아주세요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 배범철입니다.이 문제는 타박상이며 비뇨기과적인 문제가 아니라 답변이 어렵군요.신경외과 분야로 문의 하기 바랍니다. 대부분 시간이 지나면 좋아지기는 하나 너무 심하게 맞았다면 뇌출혈등 문제가 있을 수 있으니 진찰을 받아보는게 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 11월 수능을 앞둔 수험생입니다.요즘 독서실에서 또는 집에서 옆사람이나 가족중에 기침하는 사람이 있어서 괜히 옮을까 걱정이 됩니다.궁금한게1)옆사람이 기침하면 옮을 가능성이 있나요??ㅠㅜㅜ2) 그렇다면 해결방법은 어떤것들이 있을까요? 3)어제부터 자고 일어났더니(보일러 같은거 안틀었어요 별로 춥지않아서요)목이 뭔가 부어있는 느낌이 들던데..이게 왜이렇고 해결방법으로 방에 수건을 짜서 널고 잘 생각인데 이렇게 해도 될까요???궁금한것을 요약해서 올려봤습니다. 자세히 답변해주시면 정말 감사하겠습니다*^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 윤병기 입니다.수험생이신데 건강에 대한 염려가 많으시겠네요.질문해주신 기침의 종류는 정말 다양합니다. 당연히 바이러스나 균에 의한 기침이라면 옮을 가능성이 높구요. 비말전파라고 하죠. 하지만 그 외에도, 비염, 식도염, 천식으로 인한 기침도 상대적으로 흔한 편인데 이런경우에는 옮지 않습니다.따라서, "기침을 한다고해서다 옮는 질환이다"는 잘못된 인식입니다. 결국 감기가 걸리지 않게 해결방법을 가르켜 달라는 말씀같은데, 사람들이 많이 드나느는 폐쇄된 공간에서, 정체된 공기를 공유한다면 감기가 걸리지 않을 수 없습니다. 특히나, 지금처럼 스트레스를 많이 받는 상황이라면 더더욱 그러하죠. 따라서, 양치, 손씻기는 자주 하시는게 좋고, 독서실이나 공공장소(버스, 지하철, 독서실)같은곳에서는 잠을 자지 않는게 좋습니다.잘때 대부분 체온과 면역력이 살짝실 떨어지거든요 (떨어진다는 표현은 맞지 않치만 이해하기 쉬게 표현하기위해 썼습니다). 밖에서는 마스크를 쓰고 다니시는 것도 한 방법이고, 몸을 따뜻하게 일정한 체온을 유지해주는게 가장 좋습니다. (야구 투수들 보면 이닝이 바뀔때 항상 혼자서 잠바 입고 있죠? 비슷한 맹락이라고 생각하시면 되겠습니다)답변이 도움이 되셨으면 좋겠네요.수능 잘보시고, 건강도 함께 챙기시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 비염이 환젛기가 되어 더 심해졌어요. 아침에 일어나면 코가 넘 건조합니다. 어떤 행동을 해야 도움이 될지 안내부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 김유석 입니다.대부분의 비염 환자들이 환절기에 악화되는 것이 특징입니다. 우선 비염은 증상을 유발하는 원인 물질이 반드시 있습니다. 정확한 검사를 통해서 환자 분의 증상을 유발하는 원인 물질을 확인하시고 그 물질을 회피하시는 것이 첫번째 치료이자 방법이 될 수 있습니다. 하지만 일부 원인들은 100% 회피가 어렵기 때문에 증상 완화 목적으로 약물치료를 받는 경우가 다수입니다. 여러가지 증상 중, 코막힘 증상의 경우 수술적인 치료도 도움이 되는 경우가 있으니 근처 이비인후과 전문의와 상의 하여 보십시오. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 지금 소아당뇨를 앓고 있는데요.3년 좀 넘어서 그런지 관리도 잘 안하려고하고 당화혈도 요즘 8.6정도 나오네요 옛날에는 6 초반대였는데.. 어떻게 쉽게 관리할수있을까요? 지금 인슐린 식사할때마다 맞고있고요 ! 저녁때 24시간 돌아가는거 하나 더 맞고 있어요.. 단것들을 많이 줄여야하는데.. 단걸 먹어도 주사맞으면 정말 당이 괜찮나요...??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다. 인슐리 의존형 당뇨는 인슐린을 공급을 잘해부어야 하는데 나중에는 인슐린 저항성도 생기기도 하고.. 우선은 열심히 운동도 하시고 식단도 단백질 위주로 탄수화물 섭취는 좀 줄이는 것이 좋을 것 같습니다. 또한 인슐린 주사 외에 추가적으로 약물 치료를 같이 할 수도 있을 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 2개월 돼가는거 같아요원래는 코 옆에만 노랗는데 지금 코 전체가 다 노란색을 띄고 있어요 왜 그런지 모르겠어요 ㅠㅠ증상은 딱히 없고 잘먹고 잘놀아요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김형수입니다.혹시 귤을 많이 먹었나요? 귤을 많이 먹으면 손발바닥이 약간 노랗게 변하는 현상이 생길 수 있는데현재 코가 노랗게 보이는 정도는 병적인 상태는 아닙니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.영양제 나 감귤류 섭취로 인한 일시적 인 현상으로 보입니다. 황달기는 아니므로 안심하세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.보통 각질층이 두터운 손바닥 발바닥 이마 코 상안검 귀 뒤 지관절의 배부에 카로틴이 침착되어 노랗게 색깔이변할 수 있습니다. 혹시 귤이나 오렌지 당근 이런 거 많이 먹었을까요?'] </s>
<s>[INST] 장난치다가 옆광대를 거울에 박았는데 뚝소리가 났어요. 그 뒤로 통증없었는데 옆광대 충격으로 인해 신생뼈 자람으로 옆광대가 커지거나 자극으로 인해 옆광대 커질수도있나요? 아직 헉생입니더 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.충격을 받는다고 해서 신생뼈가 자랄 가능성은 적습니다. 보통 골절 부위에서 치유되는 과정 중 신생뼈 생성이 더 많습니다.'] </s>
<s>[INST] *현재 90일된 아가인데요..장거리를 5시간정도 차에 타야하는데요..카시트에 태워가야 하나요? 아님 엄마 안고 가는게 아이한테좋은가요?많이 흔들리면 뇌에 안좋다는 이야기를 들어서..요또 아이가 숨을 쉴때 입에서 꺼억꺼억~소리를 내요~가끔씩 그러는데 호흡기에 이상이있는건지요?집 앞의 작은 소아과에선 별문제 없는거라하지만 어르신들이 아가 숨소리가 왜그러냐고 하니 신경이 쓰이네요.큰병원가서 검사를 받아봐야하는건지요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 90일 된 아가가 5시간이나 장거리 여행을 해야하면 안가는 게 좋지만 꼭 가야 한다면 카시트를\xa0 필수적으로 사용해야 합니다.뒷 좌석에 아가가 뒤로 보게 고정을 해야 합니다.\xa0숨 쉴 때 나는 소리는 아가가 기침이나 발열 등의 증상이 전혀 없고 근처의 소아과에서 진찰 시 이상 없었으면 걱정 안해도 됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 길을가다가 팔꿈치에 콕하고 바늘이 들어오는느낌이여서보았더니 벌이있더라구요 옆에있던엄마가 바로 떼어주었지만 뭔가 아프고 또 벌침이없더라고요 벌침없으면 말벌에게 쏘인거라하고 만약 있는데 그냥두면 어찌됩니까 또 잘못하면 기도가막혀 죽는다던데 전아니겠죠 데가 불안증에공황장애가있어서 지금벌에물려죽을까봐 두렵거든요 벌침이없어서 더그래요 그러고 부은거같진않고 지금 병원문도안열려있고 죽진않겟죠 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 벌에 쏘인 것을 괜찮으려니하고 그냥 두었다가 가렵고 염증생기는 경우가 많으니 병원을 빨리 찾아가서 먹는 약과 바르는 약을 처방받아 치료하는 것이 좋습니다. 혹시 벌독 알레르기가 있으면 호흡곤란이 오거나 치명적인 증상이 나타나지만 누구나 그렇지는 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 15세 여자입니다. 8월 20일 정도부터 지금까지 계속 지하철을 타면 머리가 아프고, 식은땀나고, 쓰러질듯이 몸에 기운이 없어집니다. 8월달에는 주변에서 더위먹은거니까 곧낫는다며 큰걱정 안해도 된다 해서 머리아플때마다 타이레놀 먹으면서 버텼는데 지금은 약이듣지않네요.. 해결책좀 알려주세요. 너무 아파요. [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.1. 두통 보다는 현기증(Faintness) 증상에 가까운 것 같습니다.- 일반적인 현기증 증상에는 어지럼증, 쓰러질것 같은 느낌, 구역 및 구토, 눈 앞이 깜깜해짐, 두근거림, 식은땀 등이 대표적이며, 이러한 현기증 증상에 일부 두통이 동반되는 경우도 종종 있습니다. 따라서 위 증상들은 타이레놀을 먹으면서 조절할 단순 두통 증상이라기 보다는, 두통을 동반한 현기증 증상으로 접근할 필요가 있겠습니다. 중요한 것은 왜 '지하철을 탈 때면' 일까요 ? 2. 미주신경성 실신을 의심할 필요가 있겠습니다. - 건강한 사람에게서 현기증이 잘 발생할 수 있는 상황으로 미주신경성 실신과 기립성 저혈압이 있습니다. 기립성 저혈압은 말 그대로 갑자기 일어설 때 순간적인 저혈압으로 인해 현기증을 느끼는 것입니다. 반대로 미주신경성 실신은 매우 복잡한 기전으로 발생하는 일종의 반사 작용으로, 매우 다양한 주변 환경적 혹은 신체적인 자극에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 대표적인 상황이 오래 서있거나, 사람이 붐비는 곳에 있거나, 크게 놀라거나 두려운 상황 등, 신체적으로나 육체적으로 스트레스를 받는 상황에 반사적으로 나타나게 됩니다. 많은 분들이 버스나 지하철 등 대중교통을 이용하시면서 사람이 붐비거나, 혹은 오래 서있는 상황때문에 경험을 하게 됩니다. 이러한 경우 빨리 쪼그려 앉거나 누워서 쉬면 수분 이내 증상이 호전되는 것이 특징이지만, 적절한 조치를 취하지 않거나 혹은 증상이 심하게 발생하는 경우에는 의식을 잃고 쓰러지기도 합니다. 3. 일상생활에 장애가 될 정도의 증상은 적절한 진료가 도움이 될 수 있습니다. - 생리적인 범주에서의 미주신경성 현기증의 발생은 모두 진료가 필요한 것은 아니지만, 질문자 분 처럼 너무 자주 반복되거나 오래 반복되는 등 일상생활에서 어려움을 느낄 정도의 고통을 받고 계시다면 미주신경성 실신이 너무 과도하게 나타날 수 있는 자율신경계의 이상이나, 혹은 미주신경성 실신이 아닌 다른 이유의 실신 (심장탓 실신 등)의 가능성에 대해서 평가받기 위해서도 적절한 진료가 필요할 수 있겠습니다. 다 떠나서, 원인 미상의 두통이라는 항목 자체만으로도 진료는 필요할 수 있겠습니다. 원인 미상의 현기증과 두통의 진료는 신경과 전문의의 진료가 추천됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 안녕하세요임신 13주차 입니다임신 12주차 4일에 1차 기형아 검사 하면서, 산부인과에서 갑상선 검사도 같이 하였습니다.결과가 나왔는데..TSH 1.87FT4 0.85T3 1.26으로 나왔습니다. FT4수치가 임신 상태에서 적용하는 하한 범위 보다 약간 낮게 나왔다고 말씀하셨는데..따로 약 복용에 대해서는 말씀하시지 않으셨습니다..제가 아는 지인은 FT4 수치가 정상 범위 보다 약간만 낮아도 약을 먹어야 한다고 해서약을 복용중이라고 하던데..(그 친구의 TSH 수치나 다른 건 잘 모르겠습니다..)혹시 적용 수치 범위가 다른 것인지, 저는 약 복용을 하지 않아도 되는 것인지,아니면 따로 내분비내과를 찾아가서 확인을 다시 해야 하는 것인지 궁금해서 문의드립니다... 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.한 번의 검사 보다는 2달 정도 간격으로 재검을 통해 수치의 변화를 보는 것이 좋을 듯합니다. 약 복용의 결정여부는 정해진 어느 선이 있다기 보다는 다소 예방적 복용이기에 주치의 선생님의 주관적 기준이 더 강하고는 합니다. 재검 후 수치 변동이 더 중요할 내용입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 3개월된 아기 아랫니가 나는것 같은데 괜찮은지 궁금합니다 너무 빠른거 아닌가 걱정이 됩니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.일반적으로 6개월부터 치아 발육이 되기 시작하는게 기본인데 출생시에도 치아가 있는 아가도 있습니다.뿌리가 있는지 치과에 가서 확인해 보는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 코에 계속 뭐가 나는데 뭐인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진상으로는 명확하게 구분은 안되는데 반복적으로 나신다니 나이을 고려해보면 여드름이 아닌가 생각됩니다곪기도 하나요?'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 정말 어제 울다가 지쳐서 방법을 찾다찾다 마지막 희망이라 생각하며 문의드립니다.제가 7년 열애끝에 어렵게 결혼에 골인을 했는데요 문제는 제가 9월 22일 생리를 시작해서 9월 29일에 끝나고 나서 10월 초순경 성관계후 살을 뺄 목적으로 대웅제약에서 나온 디에타민을 복용하면서 10월 23일 신혼여행을 위해 한국와이어스에서 나온 미뉴렛이란 피임약을 10월 20일부터 10월 27일까지 약 6~7정을 먹었습니다. 그리고나서 식욕억제제랑 위약을 안먹었는데요 신혼여행을 마치고 돌아온뒤 10월 29일에 위통이 있어 겔포스와 란티딘이란 위약을 복용한것 같습니다. 겔포스를 복용한건 확실하구요 란티딘약은 먹었는지 안먹었는지 생각이 나지않습니다. 그 뒤 생리를 하지않아 3일뒤 테스트기를 사용해봤더니 비임신으로 나왔습니다. 그래서 좀 늦어지겠거니 하고 기다렸는데 생리를 할때 처럼 가슴이 뭉치면서 커지고 아랫배가 아플랑 말랑 하길래 생리를 하려나 보다 일주일을기다렸습니다. 11월 6일 식욕이 왕성해 진것 같아 디에타민 식욕억제제를 1정 먹었는데 속이 쓰리고 아프길래 안먹었습니다 그리고 11월 8일 어제 혹여하는 생각에 산부인과를 찾았더니 임신 5~6주라고 나왔습니다. 이렇게 약을 많이 먹었는데 임신이라뇨임신사실이 기쁘기 이전에 걱정이 되었습니다남편될 사람은 저보다 더 걱정하면서 저를 위로해주기는 커녕 약이란 약은 다 먹었다면서 화를 냈습니다. 의사 선생님은 지금은 알수없는거니까 일주일뒤에 아기 심장소리 들으러 오라고만 하십니다. 15주~22주정도에 기형아 검사를 해도 국가에서 지정한 등급이 아니면 낙태도 안된다고 겁을 주시면서 일체 약은 지금부터 먹지 말라하십니다.모든 잘못이 다 제 탓같고 평소에도 아기를 좋아하던 전 무너졌습니다 잠도 안오고 눈물만 나고 어디 말할때가 없습니다. 나쁜 엄마라고 손가락질 할것같아 고민하다 글 올립니다선생님 제발 정확한 답변좀 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 차상헌입니다.피임약을 드신 경우 태아에게 기형이 유발될수 있는 가능성을 배제하지 못하니 출생전 기형 및 유전을 전공하는 산과교수님이나 전문의와 이에 대해 유전 상담을 하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 삼일전 젤콤 구충제를 먹였는데 아침에 설사한걸 살펴보니 요충이 살아있네요소아과같더니 약먹은지 일주일후에 약먹이란 말씀만하시고 당장은 없앨방법이없는건가요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.봄과 가을로 연 2회 구충제를 복용하는 정도면 될 것입니다. 아이들은 1주간격으로 2회 복용하게 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아까 사랑니에 질문드렸던 중1입니다 어금니는 이미 2개씩 있어요 불안하네요 ㅠㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.가까운 치과에 가셔서 엑스레이를 한번 찍고 검사를 받아보세요.지금 말씀해주신 내용 만으로는 정확한 진단이 어려워요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 의사선생님 금요일날 산부인과에서 질염처방받고 씨제이후라시닐정 데이칸캡슐 가스모틴정 5밀리그람 바리다제정 씨잘정 5밀리그램 약을 처방받은후2틀간은 잘먹었는데 3일째먹는날 어지럽더니 물도 넘기기 싫을정도로 밥맛도 없고 어제아침부터 오늘아침 하루동안 아무것도 못먹겠습니다.... 속도 울렁울렁거리고....밥을안먹으니 지금 약도 못먹고 있는상황이라 ㅠㅠㅠ혹시 약부작용으로도 이럴수도 있나요?이틀간 괜찮았는데 3일째되는날 이러니 약부작용은 또 아닌거 같고 ㅠㅠ고민입니다뭐를 넘기기싫고 속도 쓰리고 울렁거리고 해서요 ㅠㅠ내과를 가야하나 .,..아니면 더 기다려봐야하나 고민이에요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.가까운 내과에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 현재 드시는 약중에도 구역, 소화불량을 유발할 수 있는 약이 있기는 하지만 2일간 잘 먹다가 3일 째 증상이 생겼다니 약 부작용 치고는 다소 늦게 나타난 감이 없지 않아 있습니다. 오비이락 격으로 위장염이나 다른 원인이 운 나쁘게 동반되었을 수도 있으니 진료를 우선 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전까지만 해도 없었는데 어제 손톱 깎아주다가 발견했어요 육안으로 자세히 봐야 보이지만 연한 갈색세로줄이 보여서 걱정이 됩니다 사진으로는 잘 안나와서 손톱을 꾹 눌려주니 손톱밑이 하얗게 되면서 이정도로 색깔이 보입니다피부과를 가봐야 하는걸까요 아니면 그냥 놔둬도 될까요선생님들의 의견을 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.엄지손가락에 흑색세로선이 발생하셨군요.소아의 경우 생리적으로도 흑색 세로선이 잘 생기며, 자주 손을 뜯거나, 손가락을 빠는 등 자극에 의해서도 흑색 세로선이 발생할 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 피부조직검사를 시행하나, 모든 흑색 세로선을 피부조직 검사하지는 않으며, 점차 색이 진해지는 경우, 세로선의 모양이 불규칙한경우, 손톱뿐 아니라 피부에까지 세로선이 확장하는 경우등여러가지 상황에서 검사를 고려하게 됩니다. 너무 걱정하지마시고, 근처 병원에서 좀더 자세한 진료를 받아보시기를 권장드립니다^^.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 선생님안녕하세요 두돌쟁이 여자애기 엄마인데요..애기가 철분이 모자라서 항상 불고기를 해먹였는데..고기를 가는 믹서기용기가 환경호르몬 나온다는 폴리카보네이트 재질인줄을 모르고.. 이제껏 거기에 갈고..요리해놓은 불고기를 담아놓고 6개월넘게 먹여왔네요....ㅠ.ㅠ 그릇이 모자라서요..친정엄마가 봐주셨었는데... 잘모르셔서 그런건데...저도 그릇용기를 자세히는 안봐서 몰랐구요,,뜨거운것을 넣으신건 아닌거같긴한데..걱정이 되어 인터넷을 검색해보니.. 환경호르몬이란것이 열과 기름에 잘 용해된다는데..요리한 불고기면 기름덩어리인데.. 만약 6~7개월간 울아기가 이조건에서의 환경호르몬에 노출이 된거라면...아기의 건강에 많이 해가 가는지요..?환경호르몬의 피해가 많다는 소리가 있어서.. 막연한 걱정이지만.. 겁나고 죄책감이 듭니다..괜찮을런지 좀 알려주세요 선생님.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.엄마의 주장대로\xa0호르몬에 다량 노출되었는지, 아니면 극히 소량 노출되었는지, 아니면 전혀 노출 되지 않았는지 확인할 방법이 없으니 정확한\xa0답변이 어렵습니다.\xa0노출되었다고 확신이 가거나 아니면\xa06~7 개월간 환경호르몬에 다량 노출되었다고 가정한다면\xa0아기의 건강에 이상이 나타날 수 도 있습니다. 이런 가정하에 대학병원에서 종합검사를 받아볼 필요가 있습니다.그러나 막연한 불안감만으로 모든 검사를 다 할 필요는 없을 것 같습니다.아마도 미량의 환경호르몬이 잔존해 있을지도 모르겠지만 이러한 상황에서 아기의 건강에 유해가 있었는지 판단하기는 어려울 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] Q1. 아니면 제가 눈 커지는 마사지를 꾸준히 하긴 했는데 그 이유로 근육의 형태가 바뀐 것일까요? Q2. 마사지가 근신경 활성화를 야기하나요?Q3. 근신경 활성화로 눈 모양이 바뀔 수 있나요?제가 궁금한 건 못 참아서 .. 친절한 답변 감사합니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.1. 눈이 커졌다는 것은 주위 지방층이나 근육층이 변형되었을 이유겠습니다. 말씀하신 꾸준한 관리 덕분이겠지요? 2. 당연히 마사지는 근육의 이완과 혈액 순환을 좋게 해주고 피부의 탄력성을 좋게 해줍니다. 또한 혈액순환을 좋게 해줍니다. 3. 근신경 활성화라는 것이 어떤 것을 의미하는지 잘 이해가 가지 않아서 이 부분에 대한 답변은 제가 잘 모르겠네요 어떤 부분인지 잘 이해가 안갑니다. 근육을 수동적으로 마사지 등을 통해서 신경-근육 접합 활성화를 통해서 중추성 신경망 재형성을 말씀하시는 것인지는 잘 모르겠습니다. 그렇다면 재활 등의 이유도 이러한 이론을 근거로 하기 때문에 가능한 부분이라면 맞겠지만 그것이 단기적으로 얼굴의 변형까지 가져올 정도인 지는 미지수입니다.'] </s>
<s>[INST] 극심한 스트레스를 받고 있는데요. 스트레스를 받기 시작한 시점부터 음식을 먹을 때마다 제가 삼키려고 의도 하지 않고도 자꾸 음식물이 목구멍 쪽으로 넘어가 목이 턱 막히면서 옅은 기침이 나오려고 하는 경우가 많습니다. 그럴때면 음식물이 입안에 있어 기침을 하기보단 일단 숨을 참고 물을 마셔 넘기곤 하는데요. 그 중 일부가 기도로 넘어가지 않았을까란 찝찝함과 걱정을 남깁니다. 말이 길어져 질문을 추려보아요!1. 위 같은 증상도 연식장애라고 할 수 있나요?맞다면 따로 치료를 받아야 할까요?2. 증상이 있을때마다 옅은 기침(참을 수 있을만한)이 나오려던 걸 참고 목 구멍에 턱 막힌 음식과 입안에 있던 음식을 물과 함께 삼키는데, 옳은 대처인가요?3. 기도로 넘어갔을 가능성이 있나요? 4. 음식물이 기도쪽으로 조금 넘어간 게 아니더라도 목이 간질거리며 옅은 기침이 나오려고 할 수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.먼저 정확히 진단을 받아보시기를 권유합니다. 실제로 기도로 넘어가는것 같지는 않을듯합니다만, 삼킴검사 받으시면 됩니다. 소화기내과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 연하장애가 이닐까요? 일상생활이 힘들면 치료를 받으셔야 합니다.2. 스트레스 치료도 함께 하시는 것이 좋겠습니다.3. 기도로 넘어갔을 가능성은 거 의없습니다.4. 삼킴장애가 있어서 그런 것 같습니다.빨리 회복하세요.'] </s>
<s>[INST] 요로감염으로 질문드립니다.7개월 된 아기구요.. 일주일전부터 고열과 미열을 반복하여 인근소아과에서 해열제만 처방받아서 먹였습니다.다행이 해열제가 잘들어서 당일에 열은 금방 떨어졌구요 그후로 37.8~38.2도로 미열이 계속 있어서 병원에 전화문의 드렸더니 계속 고열이 있는경우가 아니면 요로감염은 아닐꺼라해서 증세가 완화되기를 기다렸습니다. 그런데 계속 미열이있어 오늘 인근소아과로 내원하여 소변검사 받았는데 요로감염이 의심(결과를보고도 요로감염이라고 확진은 안주시더라구요?)된다 하여 항생제 처방을 받아왔습니다.이런경우에 선생님, 대형병원으로 내원하여 다시 검사받고 치료를 진행하는게 좋을까요 아니면 항생제 먹이면서 경과를 지켜보는편이 나을까요?그리고 결과적으로 1주일동안 항생제도 없이 그냥 병을 방치한게 되었는데...다른 문제는 없을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.열이 떨어지고 소변 검사도 정상으로 돌아온다면 굳이 종합병원에 가 볼 것은 없습니다.다만, 열이 조절되지 않거나, 향후 1번 더 요로감염이 확인된다면 종합병원에서 신장 기능에 문제가 없는지 확인해 보는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지난 월요일 급체한것같아서 소화제를 먹었는데도 차질이 없습니다. 병원도 두 군데 다녀오고 주사도 맞고 수액도 맞았는데 속이 편해지는 증상은 없어요. 잠깐 괜찮다가도 다시 꽉 막히는 느낌이 들구요. 설사도 안하고 열도 미열정도? 위 부분만 아프고 토할 것도 없는데 자꾸 토하고 싶어집니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 류재열입니다.말씀하신 것만으로는 정확히 진단할 수 없지만쉽게 얘기하면 체한거고, 위염 및 장염이 의심됩니다증상이 금방 좋아지는 경우도 있지만 정도에 따라서는 1주일 이상 지속될 수 있습니다증상이 호전될때까지 죽 처럼 부드러운 움식 드시면서 기름진음식이나 자극적인 음식 피하시고그래도 증상이 호전없을 경우 병원에 재내원 하시는 것이 좋습니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] 10개월 아기 검사결과입니다.12.3 hb56 fe73 훼리틴철분제 처방 받았는데 fe수치가 어떤 영향을 주나요?철분부족이면 머리가 나빠진다던데 심각한 정도인가요?이유식, 고기 잘먹는 아기이고 철분제(훼럼키드액)도 한병 다 먹어가는데 혹시 수유량에 문제가 있는걸까요완모중이라 수유량이 파악이 안됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.혈색소(Hb) 수치가 12.3g/dL은 정상 범위(11~13.6g/dL)에 속합니다. 하지만, 철분 결핍으로 인해 혈색소 수치가 낮아질 수 있으므로, 철분 검사를 함께 시행하는 것이 좋습니다.철분 수치(Fe)가 73ug/dL은 정상 범위(70~140ug/dL)에 속합니다. 하지만, 정상 범위 내에서도 철분 부족이 있을 수 있으므로, 철분 결핍으로 인한 증상이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.철분 결핍으로 인한 증상은 다음과 같습니다.피곤함어지러움두통식욕 부진빈혈성장 지연발달 지연아기의 경우, 철분 결핍으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.짜증보채기식욕 부진빈혈성장 지연발달 지연아기의 경우, 철분 결핍이 심하지 않으면, 이유식, 고기, 철분제 등을 통해 충분한 철분을 섭취하면 정상 수치로 회복될 수 있습니다.아기의 경우, 철분 요구량이 성인보다 더 많기 때문에, 이유식, 고기, 철분제를 통해 충분한 철분을 섭취하는 것이 중요합니다.이유식의 경우, 철분이 풍부한 재료를 사용하고, 충분한 양을 섭취하도록 합니다. 철분이 풍부한 재료로는 다음과 같은 것들이 있습니다.김치미역브로콜리시금치계란 노른자소고기돼지고기닭고기고기의 경우, 철분이 풍부한 부위를 선택하고, 충분한 양을 섭취하도록 합니다. 철분이 풍부한 부위로는 다음과 같은 것들이 있습니다.소고기: 안심, 등심, 우둔살돼지고기: 목살, 삼겹살, 안심닭고기: 가슴살, 닭다리살철분제는 의사의 처방에 따라 복용하도록 합니다.아기의 경우, 완모를 하고 계신다고 하셨는데, 수유량을 파악하기가 어려우실 수 있습니다. 아기의 소변량을 확인하는 방법으로 수유량을 파악할 수 있습니다.아기가 하루에 소변을 6-8회 이상 보면서, 소변 색깔이 밝은 노란색이면 수유량이 충분한 것으로 볼 수 있습니다.아기의 철분 수치가 지속적으로 정상 범위에서 벗어나는 경우, 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 여드름 흉터와 색소침착 자국이 심한데 색소침착은 브이빔 레이저로 치료 하고 흉터는 피코프락셀을 권유 받았습니다저도 찾아보니 전 박스형 흉터 2개 정도와 롤링형으로 볼 쪽에 심하게 있는데 프락셀 말고 다른 흉터치료는 없나요?롤링형 흉터에 무슨 시술을 받아야 효과적인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.여드름 흉터 치료에는 다양한 방법이 있습니다. 박스형 흉터와 롤링형 흉터에 모두 효과적인 치료로는 다음과 같은 것들이 있습니다.레이저 치료: 프락셀, 엑시머 레이저, 울쎄라, 써마지 등의 레이저를 사용하여 흉터 조직을 파괴하고, 새롭게 피부 재생을 유도하는 방법입니다.필링 치료: TCA 필링, 케미컬 필링 등의 필링을 사용하여 흉터 조직을 제거하고, 피부 표면을 매끄럽게 하는 방법입니다.수술 치료: 흉터 조직을 직접 제거하는 방법입니다.롤링형 흉터의 경우, 피부 표면이 울퉁불퉁하게 튀어나온 경우가 많기 때문에, 레이저 치료와 필링 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 또한, 흉터의 깊이가 심한 경우에는 수술 치료를 고려할 수 있습니다.귀하의 경우, 색소침착은 브이빔 레이저로 치료하고, 흉터는 피코프락셀 레이저와 TCA 필링을 병행하는 것이 효과적일 것으로 예상됩니다. 피코프락셀 레이저는 흉터 조직을 파괴하고, TCA 필링은 피부 표면을 매끄럽게 하는 데 도움이 됩니다.다만, 여드름 흉터 치료는 개인의 흉터 상태에 따라 치료 방법과 효과가 달라질 수 있으므로, 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 7살된 남자 아입니다 가끔 대변을 지립니다 많이는 아닌데 속옷에 약간 묻을정돕니다 왜 그랬냐 물으면 자기도 모르게 나왔다고 합니다 신경계에 문제가 있는지 아니면 장이나 괄약근에 문제가 있는지 답답합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경 입니다.평소 대소변 가리기를 잘하는 7세 아이가 팬티에 대변을 묻히는 원인은 변비에 의한 것이 흔합니다. 이\xa0경우 물처럼 나오기 보다는 팬티에\xa0크레파스로 칠하듯 약간 묻어있는 경우가 많습니다. 매일 배변을 잘하는 아이라 하더라도 이 나이 때 아이들은 배변을 참는 경우가 많기 때문에, 배변을 참지 않고 제 때하는 습관을 들여보는 게 도움이 될 것으로 보입니다. 이런 노력에도 불구하고 계속 대변을 지리는 증상이 지속된다면 소아과를 방문하여 정확한 진찰과 상담을 받아보시길 권유드립니다. 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 우선 자세한 상담 감사드립니다. 제가 11월 7일 검진 후요잠혈 1+, 단백뇨 1+, RBC6~8에서 하도 걱정이 되어서 11월 16일 보건소에서 소변 재검을 했습니다. 요잠혈 음성, 단백뇨 음성, rbc 0~2 정상 그리고 11월 19일 보건소에서 재검했습니다. 요잠혈 음성, 단백뇨 음석ㅇ,rbc 1~3 이렇게 나왔습니다. 결과가 이렇게 다르게 나올수도 있나요??? [/INST] ['안녕하세요 하이닥 내과 상담의 김정호입니다.단백뇨와 혈뇨는 컨디션 및 측정기관마다 다를 수가 있습니다. 하지만 단백뇨는 한번 나온 것만으로도 의미가 있습니다.따라서 이후 검사상 단백뇨가 음성이 나왔다고 해서 무시할수는 없습니다. 또한 단백뇨가 있다는 정성검사에서 양성이 한번이라도 나왔을 경우 얼마만큼 나오는지 정량검사가 필요할수 있습니다. 또한 혈뇨도 차이가 있지만 나오는 것으로 보아서는꾸준한 체크업이 필요합니다. 결론적으로 단백뇨, 혈뇨에 대해서는 지속적인 검진이 필요하며 양성 그 자체의 의미가 있으므로 검사를 받아보시는 것이 필요하리라 사료됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 16개월 된 아기가 감기에 걸려 병원에 갔더니 목이 부어있고, 한쪽 귀에 중이염이 왔다고 합니다. 항생제를 먹어야 한다고 하셔서 이틀간 먹고 또 병원에 갔더니 다른 한쪽 귀까지 중이염이 왔다고 합니다. 항생제는 되도록 안 먹이고 싶은데 중이염에 항생제를 꼭 먹여야 하나요? 어떻게 해야 감기와 중이염을 빨리 낫게 할 수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.급성 중이염이 있을 때 항생제를 먹지 않고 치료해도 괜찮은 경우가 있으나 지금처럼 진행해가는 상태라면 항생제를 쓰는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 저는 진찰하지 않아 아이의 현재 상태가 어떤지 잘 모릅니다. 진찰한 선생님이 필요해서 주었는데 부모님이 될 수 있으면 항생제를 안먹이고 싶다고 생각해서 안 줄 경우 오히려 병을 더 키우는 경우도 많습니다. 치료하는 선생님과 상의해 보십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6살된 딸아이를 두고 있는 엄마입니다. 저희 아이가 보름 전 쯤 저녁에 과식을 하고 갑자기 속이 안 좋다며 먹은 것을 거의 토해 냈습니다. 그 때는 너무 많이 먹어서 생긴 구토로만 생각했습니다. 그런데, 그 이후부터 2,3일 간격으로 한 번씩 밥을 먹다가 갑자기 올릴 것 같다며 화장실을 가서는 먹은 것을 다 올려 냅니다. 올려 낸 후에는 시원하다는 듯 잘 놉니다. 놀 때는 잘 놀고 걸어다니는 것도 이상이 없었습니다. 그러한 증상이 반복이 되다가 어제는 아침부터 오후 내도록 입에서 쏟아내더니 저녁에 식사를 잘 하고는 별 이상이 없이 잘 넘어갔습니다. 잠도 푹 잘 잤구요. 그런데, 아침에 일어나자마자 밥을 먹지도 않았는데, 올릴 것 같다며 입을 씰룩씰룩 내밉니다. 콜록 콜록 기침까지 하면서 목을 쥐고는 올릴 것 같은 기세입니다. 습관성 구토인 것 같아, 일단 참아보라고 했습니다. 힘들게 참고는 1시간 후에 다시 보니 괜찮다며 기침도 안 한다고 합니다. 뭐가 문제인 걸까요? 아침에 아이를 할머니께 맡겨놓고서는 걱정이 많이 되어 글을 올립니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.딸아이의 반복되는 구토때문에걱정이군요.그러나 위의 글만 보고는 정확히 진단을 할 수는 없습니다.구토하는데는 많은 원인이 있습니다.감기때문에도 장염 때문에도 머리의 이상에도 구토 증상으로 나타날 수 있습니다다른 원인이 아닌지를 진찰한 후에 신체적인 원인이 없다고 판단하고나서심인성 신체 질환으로 진단해야 합니다.먼저 소아 청소년과에서 진찰을 받아보십시오. 요즘 유행하는 장염 양상 중에는 구토로만 나타나는 경우도 있습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 14살인데 겨드랑이털도 이제 낫고 수염도 턱수염도 조금 나기 시작하고 생식기 털은 많이 나고 키는 많은 차이는 없고 성장판 검사를 햇는데 180까지는 큰다 햇는데 너무 무섭네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.개개인의 차이가 있으므로 너무 걱정하지 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요15세 남성 키172 몸무게63임니다 제가한참자위하는시절이라 문제가만습니다 운동도잘안하고 근데어느날 젤이란걸알게 되었습니다 그래서 제가쓴젤은 몸에각질제거하는 젤이었습니다 그거와자위기구를만들어서 썻는데 처음에 요도가따가워서 혹시싶어보니 병원응급실을갔더니 아무 이상없다며 집에가고 고추에연고바르고나니 딱지가생겨서 계속연고바르다가 딱지는 때지고아무이상이 없었습니다 근대약2~3주뒤에 노래방을가니 피가래가나오는것임니다 그리고 1월4일어제 3~4시부터 가슴이 콕콕찔리는느낌이나는것임니다 혹시젤때문에그런가 라고저는심각하게생각하고있습니다 혹시 심장에 이상이있는건지 혹시수술을해야하는지 모르겠네요.. 도와주십시요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.피가래? 젤을 사용한 것은 준 내용을 보면 아마도... 자위 행위에 사용한 듯 한데 준 내용과 젤과는 무관할 듯 합니다. 기침이 있거나 가래가 있고, 가슴에 통증을 보인다면 진료 후 상담을 권해드립니다. 질문을 준 학생은 키에 비하여 체중이 다소 과하군요.이 부분도 스스로 본인의 생활을 체크해 볼 수 있어야 할 듯 하군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~ 2개월 아가를 둔 초보맘입니다. 얼마전 신플로릭스를 1차 접종했는데요... 알고보니 신플로릭스로 커버되지 않는 3가지 혈청형땜에 걱정입니다... 궁금한 사항이.... 1. 신플로릭스로 4차(무료)까지 완료 후 15개월 이후에 프리베나 13을 유료로 맞힐 수 있나요? 2. 교차접종이 안되지만... 4차까지 완료 후 교차접종인데 아가한테 문제가 생기나요? 10가에서 커버못하는 3가지 혈청형(3,6A,19A)에 대해 항체를 가지려면... 어떻게 해야하나요? 프리베나13을 추가접종하면 가능한가요? 3. 프리베나13를 15개월 이후에 추가접종한다면 몇 회 접종해야하나요? 2돌이후에는 1회만 하면 된다고 하는데... 1회만 접종해도 나머지 3가지(3, 6A, 19A)에 대한 항체가 잘 생겨 면역력이 생기나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.10가라해서 13가에 비하여 부족하다는 의미는 아닙니다.4회 접종 후, 2세이후 추가 1회접종을 더 하시면 염려하심은 해결이 될 듯합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 19개월 된 남아입니다.몸무게는 15kg이고 키도 상위 96퍼 정도 됩니다.밥 세끼도 무진장 잘 먹는데 하루에 우유도 1000미리정도 먹습니다.그리고 밤중에도 꼭 우유를 한번 먹습니다.우유를 이렇게 많이 먹어도 되는지 걱정입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 안강석 입니다.아이가 현재 소화도 잘 시키고, 배변 등에도 문제가 없나요?그렇다면 크게 문제가 되지는 않습니다.단, 계속해서 많은 양의 이유식, 우유, 간식 등을 섭취할 경우 영아기비만에 노출될 확률이 커집니다. 1세 이전 영아기 비만에 걸리게 되면 엄격한 식사 제한보다는 활동량을 늘리고 표준량 정도 먹이려는 노력이 필요한데요!지금 영아기 비만이라기 보다는 조절이 필요한 시기로 생각됩니다. 추후 소아비만 등으로 이어지기 않기 위해서는 우유도 약 200ml 씩 두번 정도로 나눠 먹이고 밥 경우에도 단백질, 탄수화물 등 5대 영양소가 가득한 식사를 준비해줘서 아이에게 포만감을 느끼게 해줘보는 것은 어떨지 권장해드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.잘먹는건 좋은 일이긴 하나 너무 과하게 먹을경우 소아 비만에 이를수도 있고 우유자체에도 유지방이 많아 살이 찔수도 있습니다.우유 대신 이유식으로 바꿔보고 점차 그양을 줄여나가 보는게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.아이가 소화를 잘 시키고, 복부 불편감 등의 증상이 없다면 먹는것 자체가 문제가 되지는 않습니다.단 소아비만의 가능성이 높아, 조금 줄이시는것을 추천합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 천목은 입니다.아이가 잘 먹는 모습만큼 이쁜 것도 없지만, 하루 우유 1000미리에 밤중에 먹는 것은 바람직하지 않습니다.식사량보다는균형잡힌 식사가 되도록 관리해주시는 것이 좋을 듯합니다.특히 소아의 경우에는\xa0자기 싫거나 배변훈련, 환경 변화 등 다른 욕구불만을 먹는 것으로 돌리는 경우도 있으니 섭생 뿐아니라 생활 전반까지 한번 더 점검해주시기 바랍니다. 소아때 생긴 지방세포는 향후 비만으로 이어질 수 있으니, 과도한 칼로리가 섭취되지 않도록, 섭생과 생활을 잘 관리하셔서 보다 건강한 가족이 되시길 기원하겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 18개월된 아기입니다 뇌수막염 예방접종을 3차때까지는 히베릭스를맞았는데 4차때는 유히브주라는것을 맞았습니다 이렇게 다른제품을 맞아도되나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.예방 접종은 각 접종마다 호환이 되는 것이 있고, 안되는 것이 있습니다.HIB(뇌수막염) 예방접종은 호환이 되는 접종이니 히베릭스나 유히브나 같은 접종으로 생각하고 걱정하지 않아도 됩니다. 면역 형성에 문제 없습니다.다른 접종 중에도 간염은 모든 접종이 호환되나 폐구군과 로타 장염 일본 뇌염은 호환이 되지 않습니다. 요즘은 질병관리 본부 예방접종 싸이트에서 미리 확인하고 접종을 해주게 되어있어 접종하는 병원에서 확인하고 놔 주고 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 신생아(2주)인데 분유or모유를 먹고 토하고 또 배고파하면 먹고 토하고를 반복합니다 괜찮은건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.신생아는 위 식도 사이의 괄약근 기능이 미숙하므로 흔히 토합니다. 그래도 먹이는 방법이 안좋은 것은 아닌지 혹시 너무 자주 먹이고 있는 것은 아닌지 잘 관찰해서 대응해야 하겠지만, 너무 토하는 것이 심하면 유문협착이나 다른 질병은 아닌지 진찰을 받아봐야 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 현재 고3 수험생입니다....일단 저는 회음부 고통으로 엄청 힘들어하고있습니다....고통은 겨울에만 생깁니다...여름에는 아예 없구요근2년동안 고통받는데요....혹시 전립선염인가하고 전립선액검사 소변검사 초음파검사 ct까지 다해봤는데 깨끗하다 하시네요....아무이상없다구...염증도 1도없다하네요.그냥 오래 앉아있으니까 그런거라고 다들 하시는데 맞나요?오래앉아있어서??알아보니 그냥 이상없어도 심리적으로 아플수있다고는하는데..제가 고등학교 입학 시작부터 전에 앉는거에비해 거의5배이상 앉아있었는데요...한번 앉으면 아예 안일어나고,...그리고 그해 겨울부터 통증이 시작됬습니다...오래앉기전 무슨 고환을치는 장난 축구공에 세게 맞아도 아무이상없었는데.ㅣ...신기하네요....아 생각해보니 여름에 자전거를 하루에 30분정도 탔습니다....아는 애들도 몇명 아프다고는하는데....그냥 오래앉고 공부하느라 그런건가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로 답을 객관적으로 주기는 어려울 듯합니다.다만, 이미 진료와 검사후에도 이상이 없었다면 아마도 준 내용처럼 앉아 있으면서 자극을 주어 그러할 수도 있을 듯하고 겨울철 추위나 옷입는 것 등이 원인이 될 수도 있을 듯하군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 5세아이 유시락스 복용중인데장기복용가능한지....가능하다면 내성은 없는지...요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.유*락스는 항 히스타민제입니다.장기복용목적은?또한 처방사유는?어떠한 약이든 장기복용 여부이전에 복용 이유가 분명해야만 합니다.주치의 선생님의 의견을 들을 수 있어야 할 부분입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 제가 한 7개월전부터 먹고있던 정신과약을 다른약으로 바꾸면서부터 빈뇨와 요실금 그리고 항문통증이 왔는데요. 정신과선생님은 비뇨기과 가보라고하고 비뇨기과 가서 소변검사 해보니 이상없다고 했습니다. 최근에 너무 괴로워서 정신과약을 끊어봤는데 빈뇨는 없어지더라구요. 그래서 정신과약 부작용인거는 알겠습니다. 근데 요실금이 해결이 안되네요. 항상 아랫도리가 축축한거 같고 마치 조금씩 소변이 나오고 있는느낌이구요. 그리고 처음 발병했을때 이상한점이 컴퓨터나 스마트폰을 만지거나 보거나 하면 증상이 더 심해진다는 거였습니다. 또한 여자를 보면 또 그렇구요. 그때는 여자를 보면 발기가 되면서 소변이 나왔구요 아무 자극도 없는데 수시로 발기가 되곤 했습니다. 이게 무슨 증상일까요? 지금있는 증상은 빈뇨가 좀 있구요(1시간40분~4시간간격) 요실금이 약간 있는데 신경많이 쓰입니다. 그리고 방귀가 자주나오구요. 앉아있으면 항문쪽이 좀 불편합니다. 그럼 답변 기다리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 상담의 비뇨기과 이윤길입니다.증상으로 보아 전립선염이 의심이 됩니다. 전립선염의 경우 거의 대부분은 검사에서 정상으로 나오며, 증상만 존재하는 질환입니다. 비뇨기과에서 이상이 없다는 것은 검사에서 이상이 없다는 것이지 상담주신 분이 이상이 없다는 이야기는 아니였을 것입니다. 전립선염의 경우 주로 음주나 피로, 오래 앉아 있는 행위나 소변을 참는 습관 등에 의해 유발되며, 그외 오랜기간 성관계의 중단, 카페인 음료 또는 약제의 복용, 심한 탈수 등이 있습니다.전립선염의 치료로 가장 중요한 것은 이러한 유발 요인을 제거해주는데 있으며 증상이 심할 경우 항생제 및 소염진통제를 단기간 복용하는 것이 도움이 됩니다. 필요하다면 가까운 비뇨기과로 한번 내원해 보시기 바랍니다. 좋은 하루 되시고요.'] </s>
<s>[INST] 저희 어머니가 강직성척추염 입니다. 제가 지금 21살인데 초등학교때부터 점점 몸이 굽어 지기 시작하더니 지금은 아예 허리 피지도 못하고 똑바로 누워자는것도 물론이고 그냥 서계셔도 허리가 심히 굽어있습니다. 오랫동안 시간이 지나 치료가 불가능한건지 오래되도 조금은 펴질수 있는건지 궁금합니다. 엄마는 불치병이라고 아예 치료조차 안하려 하는데 그게 맞는건지 아니면 수술이라도 가능한지 비용이나 기간은 어느정도 잡아야 하는지 궁금합니다. 엄마랑 저랑 둘이사는 입장이고 엄마는 허리때문에 일도 다 그만두셔서 아무것도 못하는 상황이라 치료라도 받게 해주고 싶은데 병원 어디로 가야하는지 너무 어리고 잘 몰라서 도통 감이 안와서요. 죄송하지만 답변좀 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 정재욱입니다.어머니를 직접 뵌 것이 아니어서 정확한 상담은 제한적입니다만 위의 글을 읽어봐서는 강직성 척추염이 어느 정도 진행해서 척추의 가동성을 소실하여 이미 척추가 많이 굽은 상태로 생각됩니다. 현재 상태는 통증 보다는 굽은 척추의 치료를 중점적으로 해야 할 것 같고 상태를 정확하게는 모르겠지만 수술적인 치료가 필요할 것으로 생각됩니다. 강직성 척추염에 의한 척추변현은 매우 큰 수술이고 경험이 많은 분에게 가야 하는 경우가 대부분이어서 대학 병원급의 3차 진료기관에 척추 전문의와 상의하셔야 될 것 같습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 중학생인데 2시간정도 공부하면 몸이 지치는것같아요.평소에 운동을 거의 안하는데 체력을 기르려면 어떤 운동을 하면 좋을까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김정현 입니다.고혈압 당뇨 고지혈증 디스크 관절염 등등 특정 질환을 위한 운동 뿐만 아니라 특정 종목의 운동을 하기 전에 반드시 갖춰야 할 기초 운동이 있습니다.1. 인지능력 향상 – 몸에 힘을 잘 빼고, 잘 주고, 움직임을 잘 만드는 것으로 내 몸의 근육을 제어하는 기본적인 능력입니다. 예를 들어 엉덩이에잘 못 주는 사람은 스쿼트를 해도 엉덩이가 아닌 다리를 주로 써서 동작을 수행하기때문에 결과적으로 대퇴사두근을 과사용하게되어 무릎에 무리를 줄 수도 힘을 있습니다.2. 유연성 향상 – 근육이 딱딱한 상태에서 쉽게 손상이 발생하며, 기능이 떨어지게 됩니다. 따라서 근육이나 관절의 가동범위를 늘리는 것도 중요하지만 굳어 있는 근육을 부드럽게 풀어주는 것도 중요합니다. 스트레칭이나 폼롤러, 마사지볼 등을 이용할 수 있습니다.3. 코어 활성화 – 올바른 척추의 중립자세를 유지할 수 있는 능력이 코어입니다. 틀어진 자세에서의 움직임은 근육밸런스를 무너뜨리고, 손상의 위험을 높입니다. 모든 운동은 바른 자세로 하는 것이 중요합니다. 코어는 가장 기본적인 안정성을 제공합니다.4. 밸런스 및 교정운동 – 교정운동을 통해 무너진 근육밸런스를 조절하는 운동으로, 근육의 길이와 두께를 비슷하게 만들어 주는 과정입니다.5. 바르게 걷기 운동 – 올바른 자세를 유지해서 바르게 걷는 체중지지 운동입니다.6. 기능성 운동 – 스쿼트나 데드리프트 같은 신체여러부위를 동시에 사용하는 복합운동으로 인체의 기능을 본격적으로 향상시켜 주는 단계입니다. 특정 종목의 운동도 이 단계에서 하는 것이 좋습니다.위 기능을 못 갖춘 사람은 정확한 동작이 아닌 따라하는 동작에 그치기 쉬우며, 잘못된 근육사용패턴이 더 깊어지거나, 연부조직의 손상을 유발할 수 있습니다. 바르게 걷지 못하는 사람이 많이 걸으면 어떻게 될까요? 걸어서 소모하는 칼로리는 증가할 수 있겠으나 몸의 정렬이 더 무너지거나 또다른 손상을 유발할 수 있습니다.그러니, 이런 기본 운동은 반드시 전문가에게 배워서 익힌 후에 다른 운동을 하시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 14개월 발달지연이 있어(아직배밀이하고있음) mri 를 양산부산대학교병원에서 찍었습니다다음날 외래로 판독이 빨리나와서 cd는 받았는데 결과지를 못받아서 정확히는 모르겟지만재활의학과 담당 교수님께서 결과적 먼저말하면 이상이 없다. 다만 밑에서 내려다 봤을때 뒤쪽에 공간이 있다근데 뒤쪽이라 신경에 영향을 주는 부분은 아니라서 이것 때문에 발달지연에는 영향이 없다고 하셨어요집에와서 아무래도 신경쓰여서 영상의학과 전화로 문의드리니, 자세한건 본인들이 말씀드릴 부분이 아니라서 대략적으로정맥동 1/3 지점에 정맥동굴이 있다고 적혀있다고 하네요그냥 놔둬도 되는건지 정맥동굴에 대해 자세히 알고 싶습니다 ㅜㅜ 부탁드려요 자세한 얘기를 못들어서 궁금합니다외래가 따로 잡힌것도 아니고 제가 집에서 거리가 있어 결과지 받으러 가기도 당장은 힘든 상황이에요일단 이사진 보고 말씀하신 것 같아서 기억을 더듬어 첨부해봅니다 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 김정희 입니다.자녀분의 검사로 걱정이 많으시겠습니다.안타깝게도 첨부된 사진이 없습니다. 죄송하지만 다시 한번 업로드 후 문의 부탁드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요모더나 2차 접종 예정일이 9월 7일입니다.축농증으로 인해 염증약과 항생제를 처방 받아 복용중입니다.백신 접종전에는 항체 형성에 방해 된다고 염증약을 복용하지 말라고 하던데 ,7일 접종 예정이면 며칠전까지 염증약을 복용해야 되고 접종후 며칠지나서 복용해야하는지요?약명은 코미정, 가리온정, 코대원정, 세프다나 캡슐입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김태환입니다.항체 형성과 다른 약물 복용간의 연관성에 대해 현재 명확한 가이드는 현재 없습니다.즉 반드시 중단해야 한다거나, 혹은 특정 기간동안 복용이 금지되거나 하는 것이 아닙니다.이 경우 약물 치료의 필요성과 백신 접종의 유익성을 따져야 하는 문제입니다.특히 항생제가 포함되는 처방의 경우 임의 중단하지 않는 것이 기본 가이드입니다.따라서 지금의 경우 축농증 진료를 본 담당의에게 문의 후 복용 스케줄을 조절하시는 것을 권장드립니다.'] </s>
<s>[INST] 흡수장애 처럼 장에서 음식물의 흡수를 차단하거나 소장에서 소화를 제대로 거치지않고 바로 대장으로 빼내주는 방법 없나요?? 장에 자극을 준다던지 하는 방법같은거요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.식이지방의 흡수를 억제하여 배출시키는 제*칼이라는 약이 있습니다. 탄수화물의 흡수를 억제하는 가르시아나 알파글루코시다제 억제제도 있습니다.원하시는 답이 되셨는지 모르겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.약물을 이용하는 방법은 있습니다.단 어떤 이유에서 흡수를 차단하려고 하는지, 환자의 상황에 맞춰 바뀔 수 있으므로, 소화기내과 진료를 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 약 6개월전에 서혜부 탈장수술을 받은 22세 신체건강한 남성입니다. 다름이아니고, 제목그대로 서혜부탈장과 음낭수종의 연관성에 대해 궁금해이렇게 글을 올리게되었습니다. 누구나 알다시피 서혜부탈장(외과)과 음낭수종(비뇨기과)은 치료하는 과부터도 엄연히 다른데, 과거 제가 우연히 병원에서 음낭수종 의심소견을받은 적이있어서, 보험회사 측에서는 그음낭수종 의심소견을받은것을가지고 서혜부 탈장과의 연관성이 있다하며 보험금지급을 할수없다고 합니다.그래서 답답한마음에 이렇게 글을 올리게되었습니다. 첫째로. 서혜부탈장과 음낭수종은 서로 다루는 과도 다르고 의학적으로도 전혀 다른질병으로 알고있는데 보험회사의 말대로 이두질병이 정말 연관성이있나? 궁금하고 두번째로. 만약이두질병이 연관성이 있다하면 어떻게? 왜? 어느정도나 연관성이 있는지 의사선생님의 의학적 견해를 여쭙고싶습니다.추운데 고생많으십니다^^답변 기다리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 정진형입니다.서혜부탈장과 음낭수종은 의학적으로 서로 관계가 없다고 할 수 없습니다.선천적 또는 소아에서 생기는 음낭수종은 서혜부탈장과 연관관계가 있으며선천적으로 고환이 내려올 때 물만 고이는 경우 탈장 없이 음낭수종만 있을 수 있고 아니면 탈장과 동반되기도 합니다.성인은\xa0소아와\xa0달리\xa0신체구조적\xa0요인\xa0때문에\xa0생기는\xa0것이\xa0아니라\xa0초막\xa0내\xa0액체에\xa0대한\xa0분비와\xa0흡수\xa0사이의\xa0균형이\xa0어긋나서\xa0음낭에\xa0액체가\xa0고이게\xa0됩니다.(주로 연세가 많으신\xa060대 이상)결론1. 두 질병의 연관성은 현재 나이로 볼때 있다고 할 수 있습니다.\xa0 수술은 외과에서 탈장 및 음낭수종 수술을 다 하고 있으며 \xa0 비뇨기과에서는 음낭수종만 수술 하는 걸로 알고 있습니다.\xa0(즉 치료하는 과가 크게 다르다고 볼 수 없습니다)결론2.\xa0 앞에서 말씀드렸다시피 연령대가 젊으므로\xa0\xa0후천성보다는 선천성으로 보여 연관성이 있어\xa0\xa0보이며 어느정도라고는 얘기할 수 없습니다.\xa0추가로,\xa0 보험문제라면은 처음 음낭수종이 의심된다는\xa0병원에 가서 서혜부탈장소견이 없었음을 의사 소견서를 받아 보험회사에 이의신청을 하시면 도움이 될지 모르겠네요.\xa0도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 다음달에 초등학교 졸업을 앞둔 만12세 여자아이입니다~2011년5월31일생입니다생리는 초등5학년때 시작했습니다~23년 2월에 키를 측정했을때 159.6cm였는데이때가 초등5학년에서 6학년 올라가기전 겨울방학이었고 제 느낌상 5학년 1년동안 6~7cm 정도 성장한거 같습니다!!그런데24년 1월6일에 키를 측정하니 160.7cm입니다. 그후 1년동안 1cm성장했네요~~성장에이 마무리 단계가 온거 같아 걱정인데작년에 1cm크다가 올해 3~4cm 이렇게 더 많이 성장할수도 있나요???제가 죄인같습니다저는 170cm와이프는176cm 입니다와이프는 크거든요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.키는 너무도 개인적 소견이라 주신 정보로는 앞으로를 논하기는 어려움이 있습니다아이의 키에 대한 걱정이 있으시다면지금도 다소 늦은 연령대이나 더 늦기전 내분비전문의의 전문 진료후의 상담을 권해드립니다아이를 보고 그 특성을 알 수 있어야 성장에 더떠한 것이 도움이 될 것인가를 논의 가능한 부분입니다'] </s>
<s>[INST] 9개월이 되어가는 여아입니다. 건강상태나 여러가지 발육 상태가 양호합니다.지금 엄마라는 말은 비교적 분명히 하고 맘마, 빠빠이정도 말도 부정확하게는 합니다. 완벽히 기지는 못하나 물건을 잡고 일어서는 정도는 하고있으며 활발히 잘 놀고 있습니다. 그런데 이틀에 보행기(쏘서라고하는데 보행기처럼 앉혀놓는 기구)에 앉혀놨는데 고개를 옆으로 갸우뚱하네요. 유심히 살펴보니 우리가 귀가 간지러울때 어깨로 긁을때처럼... 주로 오른쪽으로 그럽니다. 집사람이 보기엔 오줌을쌌을때 주로 그러는거 같다고 합니다. (그런현상이 있고 귀저기를 보면 오줌을 묻어 있다는 군요. 연속적으로 계속 그러는건 아니고 한번정도... 그리고 하루에 두세번정도 그러네요.저희가 본지는 한 삼일정도 된 것 같습니다. 그외 특별한 증상은 거의 없습니다. 별거 아닌거 같으면서도 이유없이 그러는 것 같아 검색을 좀 해보니 영아 연축이라는 병이 있더군요..거기에선 아이들이 경기 들린것처럼 경련을 일으킨다거나 팔다리를 들거나 갑자기 펴고한다고 하더군요 그러나 저희아이는 그런 증상은 없고 하루에 몇 번씩 고개를 약간 움츠리는 정도입니다. 그냥 아이들이 습관이나 버릇처럼 하는 행동이라고 생각하고 싶은데 혹시나하는 부모 마음에...혹시 이게 영아 연축의 증상으로 볼 수도 있는지요.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 영아 연축이란 경련 증상의 일종입니다. 경련 증상이 있을 때는 짧은 시간이나마 의식이 없어집니다. 아이가 비슷한 행동을 할 때 아이를 불러 보시고 반응이 있는지 살펴 보는 것이 중요합니다.아이의 이상 상태를 동영상으로 촬영해 보시고, 증상이 반복적이라면 대학병원 소아신경과에 방문하셔서 진료를 보는 것이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요??6학년딸아이가 겨울에 신우신염을앓은후 소변검사에서 잠혈반응이나왔어요..(+2) 신우신염이잠혈반응까지 직접적으로 영향을 줄수있나요?? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥\xa0비뇨기과 상담의 최호성 입니다. 당시에 신우신염이 완치되었다면 현재 요 잠혈에 영향을 주지는 않습니다.하지만 근본적인 원인(방광요관역류, 요로결석 등)이 해결되지 않고 남아 있다면 이로 인한 잠혈(=미세혈뇨)이 검출될 수는 있습니다.미세 혈뇨의 원인은 매우 다양하며 비교적 흔하게 발견됩니다. 어린 나이에서는 생리 중이거나 방광염, 요로결석에 의해 미세 혈뇨가 보일 수 있습니다. 또한 신장의 질환이 있을 경우(사구체신염)도 생각해야 하며, 아무 원인도 못 찾는 경우도 많습니다.혈뇨의 정도가 약하다면 일시적인 현상일 수도 있습니다. 수일 후 다시 한번 소변검사를 받아보고, 만일 지속적으로 혈뇨가 나타난다면 복부초음파 검사 혹은 X-ray검사가 필요할 수 있으니 소아비뇨기과 진료를 받아보도록 하세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7살 딸이 매일 밤, 잠자다가 살짝 얕은 수면 상태일때, 자기 머리를 때려요. 이마며 귀며 얼굴이며 닥치는대로 퍽퍽 때리다가, 깊은 잠에 빠져들면 멈추는데, 보통 한번 때리면 5~10분정도 지속해서 때려요. 꿈속에서도 들릴 정도로 큰소리로 때려서 자다가 깜짝 놀랄 정도라서, 아이가 때릴 시간 근처엔 잠이 저절로 깨서 때리는거 못하게 막기도 하지요(막는거랑 상관없이 때리지만요) 컨디션이 좋으면 1~2번 정도, 몸이 불편하거나 코감기 같이 컨디션이 나쁘면 하루밤에 6~7번도 때려요. 수면다원검사, 심리치료, 소아과 상담 다 해봤는데 답이 없네요. 아데노이드 수술을 하거나, 심리치료를 더 오래하거나, 시간 지나면 나아질거라고만 하는데요. 태어난 후 100일때부터 지금까지 그래서요.. 어디를 가서 어떻게 진료를 받으면 좋을까요? 아이에게 물어보면 때린 건 기억하는데 왜 때렸믄지 모르겠다고..매일 안때리도록 모력하겠다는 약속은 철썩같이 합니다만..자기 의지로 해결이 안되는것 같아요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 김윤석 입니다. 통상적으로 수면 2시간 이내에 이상행동을 보인다면 저절로 소실될 때 까지 지켜보는 경우가 대다수입니다. 그렇지 않다면 뇌파 검사를 해서 발작적 경련인지 여부를 판별해야하구요. 서울아산병원 정신건강의학과에 소아수면센터가 있습니다. 미리 연락해보셔서 방문 하시기 전에 기존에 하셨던 수면다원검사 결과지 등을 가지고 가보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 최고맥박이 자는도중에 141을 기록했습니다저도 모르게 50대에서 140로 점프했는데부정맥증상인가여? 기계오류라고하기엔 이때까지 이런적이 없었고 심박수측정면에서 꽤나 정확하다고 들었습니다 위험할까요? 24시간 홀터검사도 해본적잇엇지만 정상이엇고수면중에 이런일도 처음입니다 깨지않고 어쨋든 또 잔거로 기록이 있네요 무서워요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 반동규입니다.홀터검사를 시행한 시기가 언제인지는 알 수 없으나, 최근에 시행한 것으로 특별한 문제가 없었던 것이라면 크게 염려하실 필요는 없습니다.첨부해 주신 자료는 개인 휴대기기(스마트폰) 측정값으로 추정되는데요, 의료기기로 승인을 받은 제품이 아닌 만큼 - 검사 결과에 대한 신뢰도가 높다고 보기 어렵습니다.혹시라도 의심가는 부분이 있으시다면, 내과 병원을 다시 한 번 방문해 보실 것을 권합니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지방과 근육을 빼려면 굶어야하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.굶는 다이어트는 우리 몸의 근육과 수분의 감소를 일으킵니다.칼로리 섭취가 불규칙적으로 되면, 우리 몸은 위기상황으로 느껴서 쓸데없이 쓰는 칼로리를 줄이려고 합니다.즉, 신진대사율이 떨어지고, 기초대사량이 감소되는 결과를 초래하는 것이지요.추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 요요가 오게 됩니다.이때 최대한 단위그래당 칼로리가 많은 지방형태로 저장하게 됩니다.즉, 굶는 다이어트는 결국 근육이 빠지고, 지방이 늘어나는 결과를 초래합니다.식이조절과 규칙적인 운동이 기본이 되는 다이어트 진행하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 한쪽이 아니라 양쪽 두번째 손가락이 똑같이 그래요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.그렇다면 이유는 잘 모르겠지만 원래 모양이 그런 것 같구요, 크게 걱정하실 일은 아닌것 같지만 진료는 한번 받아보세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.. 36개월아이엄마인데요.. 마트에 갔었는데 계산하시는분이 물건을잡고있는 아이 눈에 바코드리더기 빨간 불빛을 잠깐 비췄는데 혹시 바코드리더기빛이 아이눈에 안좋은 영향을 끼칠수 있나요? 레이져빛인거같구.. 집에 와서도 걱정이 됩니다.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.잠깐 비추는 것으로 시력에 문제가 생기는 일은 드물다고 할 수 있습니다.지속적으로 장시간 쬐게 된다면 문제가 있을 수는 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.. 저희엄마가 류마티스 관절염 진단을 받으셨는데.. 거리가 멀리 떨어져 있어 퇴행성관절염인지 정확한 진단을 받아보지는 못했습니다..정밀진단을 받으려고 하는데.. 제가 궁금한것은 두가지 입니다..첫째, 류마티스 전문의가 아닌 소아과전문의에게 진료를 받아도 되는 것인지요? 어머니께서는 누가 소개해줬다며 거기로 가자고 하시는데, 제 생각엔 전문분야가 아닌 분야에 대한 진단이 정확할지 의심이 듭니다..둘째, 일명 글리코 영양소라는 것에 대해 궁금합니다.인터넷에 찾아보니 만병통치약처럼 나오는데,,, 먹어도 되는 것인지.. 의심스럽습니다..답변주시면 정말 감사드리겠습니다.그럼 안녕히계세요..^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 류마티스내과 상담의 정세진 입니다.1. 류마티스 관절염은 전문적으로 보는 분에게 진단을 받으시는 것이 좋습니다. 물론 소아과 전문의라고 하더라도 그 질환에 대해 경험이나 식견이 있으면 진단이 가능합니다. 잘 확인해 보시고 진료를 받으십시오.2. 글리코라고 하는 영양소가 만약 정말 그렇게 효과가 있다면 모든 의사들이 써야하지 않을까요? 의사들은 병을 치료하는 것이 최고의 목표이니까요? 효과가 있지만 과장되어 있는 측면도 분명히 있을 겁니다. 비용등을 고려해서 현명하게 사용하시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 뒤통수 두상을 만져보면 울퉁불퉁해요애기때도 두상이동글동글 안하더니ㅠ지금도 뼈가 삐뚤빼뚤 울퉁불퉁느낌 ㅠ어릴적에 열경련때문에 엠알아이찍은적 3살6살때 두번 있었고지주막낭종 있다는데 별신경쓸거 아니라고하셔서걱정도 안했는데, 뒤통수가 울퉁불퉁하니가끔걱정이되더라구요.엥알이상 지주막낭종 외에 이상없었음뒤통수뼈인거니 미용문제아니면 신경안써도되겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.신경 많이 쓰이셨는지요?네 발육과 발달이 정상적으로 이루어지고 있다고 하면 걱정하실 일은 아닌 것으로 판단됩니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 초등학생 남자인데요 키는151이고40.1인데 비만이가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키는 또래들 100명중 90%로 큰 편에 속하는군요.체중은 60%로 키에 비하여 과체중은 아니나... 비만을 걱정한다면? 체중의 숫자보다 체형을 볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 청소년인 제가 등하고 목에 뭐가 났는데 이것 피부과에서 바른 약과 피부질환 치료약을 바르면 났는거죠 몸에 뭐가 이상이 있어서 난것 아니죠 자세한 답변부탁드립니다 사진으로 참고하세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 최우석 입니다.보여주신 사진만으로 보면 #1. 단순 피부염 #2. 알레르기 ( 많이 가려움 )으로 추정 할수 있습니다. 피부과 진료를 보시는것을 추천 드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 성형외과 상담의 정찬상 입니다.사진의 화질이 좋지 않아서 정확하게 말씀드릴 수는 없지만 두가지 경우가 의심되어 분류하여 설명드리겠습니다.화질이 좋지 않은 사진만으로 판단한 것이기 때문에 부정확하거나 오류가 생길 수도 있습니다.첫번째는 여드름입니다.화농성 여드름의 경우 배농을 꼭 해야 하며 항생제 연고를 바르는 것이 좋습니다.근본적으로는 피지분비를 억제시켜주는 약물을 함께 복용하면서 치료하는 것이 좋기 때문에 꼭 피부과에서 진단을 받으신 후에 처방대로 친료하시기 바랍니다.두번째는 어루러기 (체부 백선증)이 의심됩니다.곰팡이로 인한 피부질환으로 군대나 찜질방, 사우나 등 공동 생활, 의복을 쓰는 경우에 옮겨 오는 경우도 있습니다.가려움증은 적으나 범위가 점점 확대되기 때문에 빠른 치료가 필수적입니다. 이 또한 피부과에서 정확하게 진단 받으신 후 처방대로 치료하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 자기 전에 제가 듣기싫은 목소리로 하는 말들이 생각나요 머릿속을 복잡하게하고요. 그래서 잠을 못자요 불면증인가요? 저는 16살이에요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.뇌신경의 복잡 구조 시냅스 연결이 가장 활발해지는 시기로 질풍노도의 시기라고 합니다. 그런 현상을 억제하거나 제어할 수 없습니다. 하지만 환청이라고 생각된다면신경 정신과 상담 진찰 검사 및 치료 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스 많으신가봅니다. 좀 예민하신 것 같기도 합니다.낮에 운동을 많이해서 피곤한 상태로 수면을 잘 할 수 있도록 하면 좋겠습니다.혹시 다른 사람의 목소리가 들리는 환청 증상이 있다면 정신건강의학과 진료가 필요할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 저 일찍 자구 밥은 많이는 아니지만 좀 먹는데 키가 잘안크네요 (10시면 잡니다 꼭 !! )저는 지금 중 1이구요 ~~ 키는 152에요 키크는법좀.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강이나 식습관, 영양상태, 운동, 생활패턴 등등의 영향을 받게 됩니다. 단지 일찍잔다보다는 하루 전체 일과를 중심으로 한 균형, 규칙적 수면습관과 깊은 양질의 수면이 중요하며, 먹는 것도 양이 아닌 균형이 중요합니다. 매일 매일 꾸준하고 규칙적 운동과 바른 식습관이 중요할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 홍길동50세 남자 163 61키로안녕하세요요즘 제가 신체적으로 많이 피로합니다문제는 야뇨인데요이달 들어 두번째입니다특이한 사항은 요즘 몸이 너무 피곤하고 지쳐있다는 것이고반드시 꿈과함게 야뇨를 한다는 점입니다꿈에서 이게 꿈은 아니겠지 하고 확인을 해도 깨고나면 꿈입니다또 한가지는 야뇨시 너무 시원하다는 겁니다평소엔 소변을 자주보는 편이며 잔뇨감은 없습니다자주 소변을 보기때문에 하루 (10여회정도) 소변 양은 작은 편이지만 소변을 보는데 아무런 불편이나 잔뇨감은 없습니다전에는 아주 피곤한 경우 1년에 한번 정도 야뇨를 한적이 있고요평소엔 소변을 자주 보는 것 말고 소변 보는데 어떤 불편함도 잔뇨감도 없습니다,야뇨를 할 땐 꼭 꿈을 꾸고 평소보다 소변 보는 일이 정말 시원합니다.이런 증상은 무엇이 원인이며 어덯게 치료를 해야하는지 상담을 청합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0비뇨기과\xa0상담의 김경태 입니다.\xa0환자분의 야뇨증상을 들어보면 꿈과 연관이 되어있고특별히 신체중 일부 (방광이나 전립선) 의 이상 소견은 없는 것으로 생각됩니다.\xa0물론 정확한 검사가 필요하다면 해야겠지만이런 경우 저희 비뇨기과쪽 상담보다는 신경정신과쪽 상담을 하시는 것이 좋을 것 같습니다.\xa0우리나라의 경우 신경정신과쪽 진료를 꺼려하는 경향이 있는데 의외로 해결할 수 있는 문제가 많은 분야입니다.\xa0상담한번 받아보세요.\xa0감사합니다'] </s>
<s>[INST] 턱걸이해도 키크는데 지장이 없나요줄넘기가 키크는데 도움이되나요우유도 도움이될까요?또 도움되는 정보있으면 가르쳐 주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다. 다만, 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 최소한 30분이상 땀이 나게 할 수 있어야하고, 우유는 좋은 음료이지 키 성장에 도움이 될 정도의 영양원은 아닙니다.키 성장은 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양상태, 운동, 생활패턴 등등의 영향을 받게 됩니다. 질문을 준 학생은 키는 또래 100명기준 25%에 해당하나, 체중은 70%에 근접하는 키에 비하여 체중발달의 과함을 보이고 있습니다. 체중은 그 자체도 문제지만, 더 문제는 체중이 과하게 된 원인... 즉, 본인의 그릇된 생활패턴을 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 다이어트를 하고 있는 6학년 여자입니다.하루 1000kcal 미만으로 먹고 매일 저녁 30분 땀빼고토요일마다 복싱을 가서 2시간 3시간 정도 배우고 있습니다. 줄넘기는 일주일에 2번 정도 천 개씩 하고요.이게 무리인가요? 아니면 너무 약한다이어트인가요?(키는 162, 몸무게는 47.5정도 입니다.)그리고 다이어트때문에 키가 안 큰다는데 키도 키우고둘다 하고 싶어요. 방법 좀 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전병호 입니다.일단 아직 학생이시고너무 칼로리르 제한한 부분이 있으신것 같습니다칼로리를 제한해서 식단을 구성하시는것 보다는 영양소가 불균형 한 부분은 없는지먼저 방향을 설정해보시고역시 무리한 운동은 오히려 신진대사나 면역력을 더 떨어트려서 살이 빠지지 않는 원인이 될 수 있기 때문에한번에 집중해서 하는 운동보다는주 3~5회 정도 1시간 내외의 운동을 먼저 추천드립니다그래야 현재 6학년에 맞게 성장적인 부분에도 제한을 받지 않고162에 47킬로정도 된다면 체지방이 많이 증가된 부분을 절대 아니기 때문에식사량을 과도하게 줄이는것 보다는오히려 운동 시간을 조금 규칙적으로 진행하는 부분이현재로서는 더 도움이 되실거라 생각합니다', '안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 박지성 입니다.현재 신장 대비 체중은 정상체중 입니다.또한 현재 진행 중이신 식단과 운동은 칼로리를 제한하고 무리한 운동을 하는 방법으로 성장기 학생들에게 권장해 드리지 않습니다.따라서 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해 드립니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.또한 염분과 지방이 많은 인스턴트 식품, 가공식품, 기름기 많은 고기류, 마가린, 쇼트닝 등의 경화유가 포함된 음식, 정제된 탄수화물 등은 피해주시면 도움이 됩니다.체육시간을 활용하셔서 열심히 운동하시고, 평소 활동량을 늘려 주시고 스트레칭만 꾸준히 해주셔도 도움이 되실 겁니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 첫아이인지라 고민과 걱정이 많습니다아이는 신생아 40일이 넘었고요 예방접종시 별말씀이 없으셨으나 답답한 맘에 글을 씁니다1. 아기가 안길때 항상 흥분 불안해보이고 가만히 있지 않고 숨을 거칠고 빠르게 몰아쉬며 뒤로 뻗치거나 눈을 크게 뜨고 고개를 좌우로 왔다갔다 하며 산만합니다. 안겨있을때는 항상 제가 걸으며 움직여 주변을 다 보여줘야하고 흥분감이 항상 가시질 않습니다.2. 용을 온몸을 다해 심하게 쓰고 특히 분유수유시 증세가 심해 수유가 힘듭니다. 용을 심히 쓸때면 트림도 시키고 흥분을 가라 앉히고자 세워도 두지만 용쓰기가 너무 심해 걱정이 됩니다3. 수유텀은 2시간반~3시간인데 주시후 서둘러 분유를 타나 배고픔을 견디지 못하고 크게 울며 급히 먹을때가 많아 켁켁 거리고 잘 먹질 못하고 보챕니다.똑같은 젖병인데도 어느시간은 괜찮다 일정 시간때 저런 반응을 보입니다.4. 별도의 질문이나, 코가 막히는지 코골이가 심하고 특히 울때 가래가 껴있는듯 가래섞인 소리로 웁니다.분유 섭취가 힘겨워보이기도 합니다. 역류시 잔여물 때문인가요? 신생아도 가래가 낄까요?검진시 폐에는 문제가 없다하엿고 코 흡입도 했으나 막힘은 없다고 했지만 걱정이됩니다5. 저녁 9시반 부터 한시간~두시간을 내리 웁니다. 분위기 전환을 통해 달래고 어르며 분유를 먹이지만 거부하고 자지러지게 웁니다. 배앓이일까해 유산균 노발락 닥터브라운 젖병을 사용합니다. 영아산통일까요?질문이 많아 죄송합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 출생기록이 없으신데요... 임신기간(달은 차서 낳았는지요?), 산전관리는 잘 받으셨는지... 임신기간중 산모에게 이상\xa0증상은 없었는지...또 분만은 자연분만이지, 아니면 제왕절개수술(C-section)로 낳았는지요, 출생직후 상태는 괜찮았는지? 또 제태기간중 감염증이 있었는지... 이를 판별하기 위한 혈청검사를 포함한, 갑상선 기능 홀몬검사등 신생아를 위한필수검사를 왠만한 산부인과에서는 다 하고 있는데... 이러한 검사들이 정상범위이내이면 별 걱정 안하셔도 될듯하고요..수유시에 과도한 움직임(용트림등..)이 보이거나 구토를 자주 한다면 이에 대한 검진을 소아청소년과 전문의 선생님에게 진료를 받아보시는것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 초등학교4학년 딸을둔 엄마입니다한달전부터 딸아이가 손이 떨리고 힘이없고,어지럽다고하여 내과에서 혈액검사 시행했는데 간수치가 정상수치에서 조금 높고 빈혈수치가 10.3으로 특별히 약물복용은 안해도 된다고 하시어 .지켜보고 있었는데 오늘 또 손.발이 떨리고 어지럽다고 하네요 눈에 보이게 심하게 떠는 증상은 아니고 본인이 느끼기에 떨리고 힘이 빠진다고 합니다 어떤 검사를 어떻게 해야될지 몰라서 문의 드립니다 빠른 답변 부탁드립니다^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.특별히 어떤 검사를 해야할지는 글 내용만으로는 판단하기 어렵습니다.다른 수치를 알아보기 위해서 혈액검사가 필요할 수 있으니 이전 검사 기록을 가지고 종합병원 소아과에서 진료를 보는 것이 좋을 것 같습니다.10.3 이라면 빈혈이 있다고 볼 수 있는 수치입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전에 병원갔을때 성장판이 좀 남아있다했는데 지금 허리가 안좋아서 자고 일어날때마다 골반쪽 허리가 뚜둑 거려요 병원갔을땐 한쪽으로 틀어졌다고 하더라구요 방치해두면 성장판이 다치거나 할 수 있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 허리가 안좋다고 하더라도 성장판에 영향을 미치는 것은 미미하다고 사료되오니 그 점에 대해서는 걱정마세요.'] </s>
<s>[INST] 8세 초등학교1학년 남자아이입니다..유치원 졸업을 앞두고 짧은기간에 재롱잔치를 준비하고 드디어 발표를하는데 우리 아이가 한번씩 입을 양옆으로 벌리는 모습을 여러번 목격해서 왜그러냐고 못하게했는데.. 그당시에는 틱이라고 생각을 못해서 지적하고 그냥 넘어갔는데 그후 학교에입학하면서 다른증상 목을 앞으로빼는 행동을 합니다..엄마라서 제 눈에만 심하게 보일수도 있는데 몇번왜 그러냐고물어보기도 했는데 모르더라구여..그래서 인터넷검색중에 틱이라는걸알고는 더이상 지적을 하지않았는데 증상이 괜찮아진거같다가도 몇일지나서 또 목을빼는 횟수가 늘기도하네여..긴장을하면 더 그러는거같은데 남편은 계속 지켜보자고만하니 병원에 가지도 못하고..걷거나 서있을때 목을빼면 말대신 조용히 어깨에손을 얹으며 다른 얘기를 해주면서 시선을다른곳으로 돌려주고있는데 잘하고있는건지..어떻게 해줘야하는지 알려주세요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 정건입니다.틱증상은 초등학교 저학년 때 나타났다가 고학년 때 쯤 없어지는 경우가 많습니다.틱증상은 증상이 심했다가 약해지기도 하고 없어졌다가 다시 생기기도 합니다. 증상의 형태가 바뀌기도 해서 눈에서 입으로 입에서 어깨로 증상이 옮겨가기도 합니다.틱 증상이 있을 때 관심을 안 주는 것은 맞는 대처법입니다.시선을 다른 곳으로 돌리는 것도 괜찮은 방법같습니다.증상이 심해 생활에 지장이 있거나 다른 사람으로부터 지적을 많이 받는 경우 치료가 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 나이 13살 의 남자 입니다제가 갑자기 목이 아프고 목이 너무말라와요 변성기있가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용으로 변성기를 논하기는 어려울 듯하군요환절기가 되면 일교차, 그리고 최근의 미세먼지 등으로 인해서도 상기 소견을 보일 수 있고는 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 33개월 여아가 갑자기 등쪽이 아프다며 울어요.감기가 있긴한데 힘든 정도는 아니고요.먹은것도 토하고 물도 토하네요.밤에 야간진료 보고 왔는데, X-ray 상으로 별다른 문제가 없어 보인답니다.폐렴이 약하게 있고, 장염 소견이 보인다고 하네요.밤에 집에 와서도 약도 물도 다 토하고 힘들어 지쳐 잠들었습니다.그런데, 아침에 일어나서 물 한컵 마시고는 다시 등쪽이 아프다며 힘들어 하네요.혹시 아는분 있으면 어떤 증상인지 얘기좀 해주세요.걱정이네요...토하는건 소아과 다녀와서 수그러 들었러요.최근 병원에서 중이염이 심하다고 치료중입니다.그런데 갑자기 새벽에 배부분 뒤쪽허리가 아프다며 울어요.병원 간다며 대성 통곡해요.얼미나 아프면 어린애가 병원 간다는 말을 하는지... ㅜ.ㅜ너무 너무 걱정이라 문의 드려요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.폐렴과 장염이 있고 중이염이 있고물도 먹은 것도 다 토하는 상태면 심한 것이지요.토하는 것이 가라앉았어도 장염이 다 좋아진 것은 아닙니다.아직 무리해서 먹이기는 곤란할 것으로 생각되며 탈수는 없는지 수분 전해질 균형은 잘 맞을지폐렴이나 중이염의 상태는 어떤지 다니는 병원에서 계속 치료받으십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 몬스터 에너지 울트라를 마셨는데 키가 안크는지 궁금합니다.빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.몬스터 에너지 울트라 고카페인 음료는 1회 섭취 시 카페인 357mg을 함유하고 있습니다. 이는 WHO(세계보건기구)에서 권장하는 1일 카페인 섭취량인 400mg의 89%에 해당하는 양입니다.카페인은 성장 호르몬 분비를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 성장 호르몬은 성장에 필수적인 역할을 하는 호르몬으로, 성장기 청소년의 키 성장에 중요한 역할을 합니다. 따라서 몬스터 에너지 울트라 고카페인 음료를 과다 섭취할 경우, 성장 호르몬 분비가 억제되어 키 성장에 지장을 줄 수 있습니다.또한, 몬스터 에너지 울트라 고카페인 음료는 칼로리가 높고, 영양소가 부족합니다. 따라서 몬스터 에너지 울트라 고카페인 음료를 과다 섭취할 경우, 영양 균형이 무너져 성장에 필요한 영양소를 충분히 섭취하지 못할 수 있습니다.따라서 초등학교 6학년은 몬스터 에너지 울트라 고카페인 음료를 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 만약 섭취해야 한다면, 1일 1회 이하로 제한하고, 섭취 후에는 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.', '유방암 전문의 차치환 교수입니다. 카페인 음료는 드시지 마세요. 성장을 방해합니다.========================================================유튜브 <으라차차 유방암에서 살아남기> 채널에 암 예방 식이요법 및 수술, 항암치료에 대한 유용한 정보들이 많이 담겨있습니다. 꼭 도움을 받으셨으면 좋겠습니다.https://youtube.com/@breast_survival'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 20일에 의료원에서 오후5시56분에 제왕절게로 3.1kg남아이를출산했습니다. 그리고21일 밤8시에 보호자를찾길래 내려갔더니 아기가호흡기를 하고있더군요 담당의사는 청색증이 있는것같다고 소생술과 엑스레이를찍었더군요 원인을 못찾자 우선대학병원으로 옮기자고해서 갔는데 거기선저산소성 허혈성뇌병증,폐혈증,파종성,혈관내응고,폐출혈 신생아경련 결과를 받았습니다. 지금은 무호흡으로 산소호흡기만꽂고있는 상태에요..MRI검사를 해야하는데 아기가 혼자서 호흡을해야 검사를 할수 있다고 하더군요..이런 증상이 무엇때문에 생기는 건가요???정말 쥐구멍이라도 찾고싶어요 ..의료쪽에아는분도없구요 매일눈물로 살고잇네요 작은희망이라도 알고싶어요 [/INST] ['걱정이 많으시겠습니다.우선, 왜 제왕절개술을 하였는지 궁금하네요.출생전 아이의 상태가 안좋았는지요? 심박수가 떨어졌다든가, 아니면 탯줄을 목에 감고 있었다든가\xa0심장기형은 없었는가 그리고 출생시 태변을 흡인했다든가 청색증은 없었는가그 원인이 중요한 이유가 될 것 같습니다. 가사상태 저산소성 뇌병증 등 동반된 여러 증상들은 출생직후 뿐아니라 출생 후 48시간이내에 갑자기 나타날 수도 있습니다. 보통 가사는 만삭아의 경우라도 1000명당 2~4명 미숙아는 약 60%에서 발생합니다.원인으로는 교과서적으로는 출생 전 원인으로 자궁-태반 기능 부전증, 산모의 호흡기 질환, 산모의 심질환, 태아의 선천성 기형, 조산 등이 있고 출생과정의 원인으로는 태아 위치 회전 조종, 분만 손상, 비정상적 태위, 태반 박리 등 출생 후 원인으로는 중증 폐질환, 중증 반복성 무호흡증, 선천성 심질환, 태아 순환 지속증, 패혈증 등이 있습니다. 정밀 검사를 잘 받고 원인에 따라 치료를 잘 받으시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 탄산음료를 질문드렸던 사람입니다선생님 뿐만 아니라 다른 선생님분들 한테도 여쭤보았는데 탄산음료로 머리뼈나 얼굴뼈 광대뼈가 커지는 경우는 절대 없다고 말씀하셨습니다 그러니 제발 정확하지 않은 사실을 사실인것 마냥 말씀하지 말아주세요;; [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.뼈가 직접적으로 커진다라고 말씀드리기 보다도 개인에 따라 0.00001%의 희박한 가능성을 두고 정확한 사실을 언급하기 어려워개인에따라 다를 수 있다 말씀드렸으며 다량 섭취시 체중 증가로 인해얼굴의 살이 늘어 커보일 순 있을꺼같다고 말씀드렸습니다.'] </s>
<s>[INST] 건강 체력 목적으로 유산소 운동 무산소 운동 중 무엇 먼저 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.유산소운동으로 체력을 기르세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 체지방 감소가 목적이다 = "유산소 운동 후 웨이트 트레이닝"2. 근육을 키우는 것이 목적이다 = "유산소 운동후 웨이트 트레이닝"3. 달리기를 잘 하고 싶다 (유산소성 증진) = "웨이트 트레이닝 이후 유산소 트레이닝"일반적으로 이런원칙에 입각하여 운동순서를 정할 수 있습니다만 절대적인 것은 아닙니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.닭이 먼저냐 달걀이 먼저냐 이러한 논리랑 비슷합니다.근육증가, 체중감량 어떠한 목적을 가지고 꾸준히 하는것이 중요한것 같습니다.어떤 사람은 유산소 먼저하는게 좋다 어떤사람은 무산소먼저 하는게 좋다이런식으로 많은 이야기들이 있습니다.가장 중요한 것은 본인의 목적, 꾸준히 비슷한 시간에 할 수 있는 의지와 노력이 중요한거 같습니다.8주 이상 꾸준히 해주실 것을 권장 드립니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 살 빼려고 하는데요.지난달에 약을 먹었으니까 5킬로정도 빠졌어요.운동도 하지 않고 밥도 제대로 먹었어요.약을 끊은 이후에 요요현상 거의 안 나타났다.이틀 전에 약을 먹기 시작했어요.운동도 조금하고 밥을 제대로 먹지 않기로 했어요.혹시 둘달동안 15킬로 빠질 수 있을 까요?저는 되게 궁금해요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박건환 입니다.식사량을 평소보다 줄이는 것은 일정 기간동안은 빠른 체중감소를 보일 수 있지만 일정기간 이상이 지난 이후에는 정체기에 빠지게 되며 질문자님의 방법처럼 운동과 식사량을 동시에 줄일 경우 체지방 보다는 근육손실이 많이 오게 됩니다.무작정 식사량을 줄인다기 보다는 밀가루와 인스턴트 음식을 최대한 줄이고 비타민과 영양소를 골고루 섭취할 수 있는 식단과 유산소운동을 하시기 바랍니다.2달에 15키로면 한 달에 7.5kg 정도를 줄이시는건데 갑작스럽게 많인 체중을 줄이게 되면 몸에 무리가 오게되고 면역력이 떨어지는 등 건강이 나빠지기 쉽습니다.평균 한 달 4키로가 가장 건강하고 안정적인 다이어트입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아토피 치료약으로 임프란타250mg+ 클라리틴정 복용중인데 다른 질병으로 다이플루캅셀을 처방받았습니다.같이 복용해도 될까요 아니면 아토피약은 며칠 중단하는게 나은가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 박제혁입니다.임프란타의 성분인 사이클로스포린, 클라린의 성분인 로라타딘의 경우다이플루캅셀의 성분인 플루코나졸과 병용투여시 사이클로스포린과 로라타딘의 혈장농도가 증가할 수 있습니다.병용투여를 하게되는 경우에는 부작용이 나타나지 않는지 주의깊게 살피셔야하며주치의와 상담 후 병용여부를 결정하는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.같이 드셔도됩니다.특히 처방약은아토피 처방약 복용중일때 항진균제 처방약이 같이 처방나면건강보험관리공단에 기록이 남아있어서문제가 있는 처방의 경우 에러창이 뜹니다.안심하고 드셔도됩니다.'] </s>
<s>[INST] 얼굴에 아토피같은게 나는데 운동같은거라도하면 나아지나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.얼굴 아토피뿐만 아니라 어떤 병이든 운동을 하는 것은 건강에 도움이됩니다.그러나 피부의 발진이 어떤 형태인지 아토피 인지 아닌지 보고 그에 대한 치료를 하는 것이 우선입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 1주전부터 혀 위치가 의식됩니다. 성장기는 혀 위치에 따라서 턱뼈나 턱의 모양이 바뀌지는 않는지 알고싶습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.1주전부터 혀 위치가 의식됩니다. 성장기는 혀 위치에 따라서 턱뼈나 턱의 모양이 바뀌지는 않는지 알고싶습니다.비정상적인 혀 위치는 치아 배열이나 턱뼈 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 혀 위치에 따라서 턱뼈나 턱의 모양이 바뀌지는 않을 것으로 보이므로 안심하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.혀는 우리 몸에서 가장 큰 근육으로, 말하기, 음식을 삼키기, 침을 분비하는 등의 중요한 역할을 합니다. 혀는 입천장에 붙어있는데, 혀가 아래로 처지면 턱뼈나 턱의 모양이 바뀔 수 있습니다.청소년기에는 뼈가 빠르게 자라기 때문에 혀의 위치가 턱뼈나 턱의 모양에 영향을 미칠 수 있습니다. 만약 혀가 아래로 처져 있다면, 턱뼈가 아래로 내려가고 턱이 돌출된 모양이 될 수 있습니다.혀의 위치를 바꾸는 것은 어렵지 않습니다. 혀를 입천장에 붙이고 혀를 위로 올리면 됩니다. 혀를 붙이고 있는 근육이 강해지면 혀가 아래로 처지지 않게 됩니다.혀의 위치가 턱뼈나 턱의 모양에 영향을 미칠 수 있으므로, 청소년기에는 혀의 위치에 신경을 쓰는 것이 좋습니다. 혀를 입천장에 붙이고 혀를 위로 올리면 턱뼈나 턱의 모양을 바꿀 수 있습니다.만약 혀가 아래로 처져서 턱뼈나 턱의 모양이 변한 경우, 소아청소년과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 소아청소년과에서는 혀의 위치를 교정하는 데 도움이 되는 치료를 받을 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 15년 6월생 남아입니다. 올해부터 정수리 두피 냄새가 많이 났는데 성조숙증이랑도 관련이 있다고 해서요. 호르몬 기름 냄새 같은거요..6세에서도 두피냄새가 날수 있는지 아니면 성조숙증 가능성이 있는건지 궁금합니다. 원래 키는 큰편이었는데 부쩍 크긴했고 몸무게도 평균이상입니다. 만약 검사를 받아야한다면 어떤 검사를 받아야 하는지 어디서 받아야 하는지도 알려주심 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.소아청소년과 성장크리닉입니다. 성호르몬 검사를 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.성조숙증은 나이에 비하여 빠른 이차성징의 발현이 있을때 의심해 볼 수 있습니다 . 정수리 두피냄새로 판단하는 것은 아닙니다 .'] </s>

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