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<s>[INST] 성형외과 의사분들은 직접보거나 만져보는것 만으로도 실리콘,비중격 등 비뚤어져있는지 정상적으로 자리잡았는지 알수있나요?제가 좀 삐둘어진거 같아서 검사를 받고싶다고 하면 머 ct나 코 내시경 같은걸 찍어야 하나요? [/INST] 어느정도냐에 따라 다르지만, 대부분 삐뚤어진 정도라면 말씀하신 것처럼 보고 만지는 것으로 대강 확인이 가능합니다.가까운 성형외과 전문의를 찾아보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.비중격이 비뚤어진 비중격 만곡증은 코안을 들여다보는 비경검사로 쉽게 알 수 있습니다.수술이 필요하다면 내시경이나 씨티검사가 필요할 수도 있어요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요역류성식도염을 반년 정도 계속 앓았고 현재는 좀 괜찮아졌습니다.하지만 그동안 ppi를 지속적으로 복용했고 고용량(40)으로도 한달 이상 처방 받았습니다.약 처방 때문인지 점점 소화 기능이 떨어지는 것을 느꼈고 식사량도 많이 줄어들게 되었습니다.현재 상태는 과식하면 소화안되서 바로 설사하고 위에서 음식물이 좀 적체되어 있는 듯하며 입맛도 좀 없습니다.건강검진 받았으나 내시경이나 복부초음파, 혈액검사 등에선 아무 문제가 확인되지 않아 단순한 소화 기능 문제로 보이는데 너무 체중이 빠지니까 걱정됩니다. 현재 5kg정도 감소했습니다.이런 상황에서 병원 내원하여 소화제 및 장기능 개선제를 처방받는 것이 나을까요? 소화제를 장복하면 장기적으로 소화기능이 더 떨어진다고 해서 고민입니다. [/INST] 네 그렇습니다 . 역류성 식도염의 증상이 어느 정도 호전을 보이고 완화되시면 약물 치료 하는 방식에 대해서 변경 고려해야 합니다.' </s>
<s>[INST] 저녁부터 다음날 아침까지 목이 아파요신기하게 낮에는 불편함을 잘 못느끼고요물을 마실때도 아프고 말을 조금많이 하면 바로 건조한느낌과 사레가 잦아요원래 찬음식을 먹는다하면 목감기에 잘걸리고 임파선염도 잘 생기긴 해요. [/INST] 며칠이나 되신건가요?요즘 조금만 불편해도 코로나 때문에 걱정이 많습니다증상만으로 코로나를 구별할수는 없지만 코로나는 아닌 듯하니 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮을것 같아요찬거드시지 말고 따뜻한거 드시고 안정을 취해보세요, 요즘 무리한 거 있나요? 잠은 잘자나요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.난방에 의한 건조함으로 인한 증상이거나 역류성 질환이 있어 증상이 나타날 수 있을듯합니다.우선 경과관찰하시고, 증상 지속되면 이비인후과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 만약 만성 c형간염 환나거나 에이즈환자라면 엘아르기닌 영양제 500mg 하루한알 먹으면안되나요?밀크씨슬이랑 일아르기닌중 뭐가나을까요?추가로 에이즈나 씨형간염이 걸리면 근육이 잘안생기나요? 그리고 힘이약해지나요? [/INST] 간을 생각하면 밀크시슬이 더 나을 것으로 예상됩니다. c형간염, 에이즈에 걸리면 다양한 증상중에 근육 약화 증상이 있을 수 있습니다. 개인마다 다릅니다.' </s>
<s>[INST] 양치를해도 입냄새가나는데 이유를알고싶습니다간이안좋은편이라 술마셔도금방얼굴이벌거지고충치가있긴한대그거때문인지도 잘모르겠네요. [/INST] 1) 치과에 먼저 내원해서 잇몸이나 기타 구강내의 문제는 없는지 확인해보시는 것이 좋습니다. 구강내 미생물의 번식이나 질환으로 입냄새가 나는 경우가 있습니다. 치과치료는 치료가 빠르고 효과가 명확하므로 먼저 받아보시길 권유드립니다. 2) 위장관에서 냄새가 올라오는 경우가 있습니다. 치과 치료 이후에도 냄새가 난다면 위장관에서 올라오는 경우입니다. 위장관에서 냄새가 심하다면 이 부분에 대해 한방치료를 받아보시는 것이 좋습니다. 임상 경험상으로 치과 치료만으로 구취가 잘 제거되지 않는 경우는 다음과 같은 경향을 띄는 경우가 많았습니다. 대변에서도 냄새가 심한 경우, 살이 많고 몸이나 땀에서 냄새가 심한 경우, 입이 굉장히 건조하고 말라있는 경우, 태가 많은 경우, 수면이 매우 좋지 않은 경우. 만일 위와 같은 경우라면, 치과치료가 종결되기 전부터 한방치료를 먼저 병행해보는것도 나쁘지 않습니다. 가까운 의료기관에서 상담받으시기를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요새 정수기는 세척수도 같이 쓸 수 있게 나오잖아요?정확한 성분은 모르겠지만혹시나 실수로 음용할 시 어떻게 해야 되나요? [/INST] 클린세척수는 물을 전기분해하여 만들어집니다.→ 필터를 거쳐 정수된 물이 전기분해되면 물속에 녹아있던 염소와 결합하면 차아염소산이라는 세척 성분이 만들어집니다.이러한 차아염소산을 1~4ppm의 농도로 함유한 것이 클린세척수입니다.클린세척수는 먹는 물 관리법 기준에 의거하여 관리되며 KTR, KCL 기관을 통해 안정성 인증을 받았으나, 세척용으로만 사용하시고 음용하지 말아주세요.마셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각되긴합니다' </s>
<s>[INST] 제가 165cm에 58kg이 나가요 제가 생각햇을땐 너무 뚱뚱하고 못나보이는데애들이 볼땐 통통정도지 뚱뚱은 아니라고 해요 .무튼 자아만족이니까 전 솔직히 4~5kg빼고 싶거든요 ?제가 하는방법이 아침에 밥을 반만먹고 간식안먹고 점심은 학교에서 나오는거 절반만먹고 (김치랑 국은 나트륨이 많다해서 안먹구요 ) 저녁은 저지박우유한잔이나 두유하나나 뭐 이런걸로 하나때우고 ?집에와서 일곱시쯤 이십분동안걷기 운동하고 ? 제자리 뛰기 3분 줄넘기 200개씩하거든요 ? ? ? 제가 이렇게 하는게 맞는 방법일까요 ㅠ ? 그밖에 박봄 L자다리랑 숀리 다이어트를 보고 여러개 하는게잇는데 학교를 다니니까 새벽부터 일어나서 밥먹고 나가니까 10시만 돼도 배고파서애들이 먹는거 보고 괜히 화내게 돼고 .. 점심반만먹고나서 다섯시쯤돼면 배고파서 뭐라도 먹고싶고 ㅠㅠ 신경질만나는거같고 ㅠㅠㅠ 주말에는 제가 열한시 열두시에 일어나서 아침을 안먹구요 점심은 물한잔 마시고나서 밥 반공기에 김치안먹고 채소류나 생선같은거 먹구요 저녁은 네시 다섯시쯤에 닭가슴살하나 ?에다가 계란 흰자 2개 먹거든요 ?그리고나서 한시간뒤에 다시 나가서 운동해요 제가 하는방법이 잘하는걸까요 ㅠ ?다이어트하고나서 뭔가 빈혈도심해진거같고 뚜렷한 ㅠㅠ 효과는 못보는거같고 ㅠㅠ 제가 고쳐야할게잇다면 말씀해주시구요 어떻게하면 좋을지도 말씀해주세요 !선생님 [/INST] 힘들게 빼셨어도 곧 복원이 될수 있다는 의미입니다.그러므로 가장 중요한 것이 야식과 간식,,그리고 각종 군것질을피하시는 것이 다이어트 성공의 관건이라 할 수 있습니다.다이어트는 무리하게 하시면 절대 안 되고시간을 두고 점진적으로 꾸준히 관리해 나간다는 생각을 하는 것이 좋습니다.한달에 10kg로 감량,,,이런 것에 현혹되지 마시고 몸에 부담이 안 가도록 점진적으로의사의 도움을 받아가면서 빼나가시는 것이 좋습니다.운동도 꾸준히 하시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다 .' </s>
<s>[INST] 53여자 입니다.결혼전 48~49kg 이었고요.33세에 애가 생겨..6개월에 뱃살을 모두 뺏어요.지금은 47kg 인데...한번도 뱃살 걱정은 안하고 살았어요. 작년 에 약간에 뱃살이 생기기에.주위에.말씀..나잇살이다.약간..배가 생기더라고요..그렇커니 햇지요.. 그런데...올 여름 디기 더웟고 물만 마시다 시피 햇어요음식도 별로 먹고픈 생각없고요..근데..헛배 인지...복부 팽만..친구들이 임신 했냐 할정도로요..배는 아프거나 그런진 않아요..물을 많이 마셔인지..화장실은 좀 자주 갔고요어떻게 해야 하나요?병원을 가야 한다면...어느과로 가야 하는지요?? [/INST] 복부팽만으로 질문주셨네요.일단 내과를 방문해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 역류성식도염 증상이 나타남 전립선약복용이후 월래 그전에 있었음 역류성식도염. 오른쪽 가슴답답 목이물감 [/INST] 쎄톤정과 푸조신정의 부작용으로 위장관 불편함, 위염의 증상이 있을 수 있습니다. 또한 구역질이나 가슴통증이 있을 수 있어요.이러한 증상이 역류성 식도염처럼 느껴질 수 있습니다. 위염, 위장관 불편함을 줄여주기위해 스*렌정이 처방되어있는데 증상이 심해지시면 처방하신 의사선생님과 상담하여 약을 보완하거나 변경할 수 있겠어요.처방받은 약은 가능한 식사 후 바로 드시는 것을 추천드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 마그네슘 과다복용과같은 이유로 설사가 생길경우에마그네슘을 배출하기위해서 단순히 변에 수분만 많아져서 설사가 생기는건가요? 아니면 음식물 소화흡수가 떨어지면서 설사가 생기는건가요? [/INST] 음식물 소화흡수와는 마그네슘은 연관은 없고 삼투압이 높아지면서 변에 수분이 많아지면서 설사가 나오는 것입니다.' </s>
<s>[INST] 신경 쓰이는게 있으면 배가 살살아프면서 똥이 마려울때가 많은데 이게 무슨증상이고 어떻게 개선해야 하는지 알려주세요 . [/INST] 위장관에는 다른 장기와 마찬가지로 복잡한 신경들이 분포하고 있으며 스트레스 상황이나 예민한 성격의 경우 위장관의 기능에 영향을 주어 복부통증, 속쓰림, 소화불량의 증상들을 유발합니다.스트레스를 안받는 것이 상책이지만 말이 쉽지 현실적으로 쉽지 않기 때문에 증상이 심하시다면 소량의 신경안정제를 복용하는 것도 방법 중 하나입니다.가까운 내과에 내원하셔서 자세한 상담을 받아보시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강기원 입니다.과민성 장 증후군에서 나타나는 증상으로 보이는데요.스트레스, 식사, 월경주기에 따라 유발/악화가 반복되는 경향을 보입니다.생명에 위협을 주는 심각한 질환은 아니므로 일단 너무 걱정은 안하셔도 됩니다.기본적으로 규칙적이고 바른 생활, 폭음과 폭식 등이 있다면 개선하시고 개인적으로 과민한 음식도 삼가주세요.더불어 만성적이고 재발이 잦으므로 꾸준히 한의원에서 한약, 침치료를 병행하시길 권해드립니다.혹시라도 증상이 점점 심해지거나 배변 후에도 불편감이 유지되거나 체중감소 등이 동반되면 위장에 다른 기질적 이상이 있는지 소화기내과 검사를 받아보시는게 좋습니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.과민성대장증후군의 가능성이 높아보입니다.딱히 신경쓰서야 할 문제는 아니구요. 가능하면 스트레스 상황을 피하시도록 하시고, 규칙적인 생활습관 및 식습관을 유지하시는게 조금 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 요즘들어서 자고일어나면 이마쪽이 띵 하고 아픈적이 많습니다. 가끔가다 누워잇다가 일어날때랑 비슷한 통증인거 같습니다. 잠버릇이 나빠서 그런걸까요? [/INST] 기립시 현기증 또는 띵한 두통의 경우라면 기립성 저혈압과 관련성이 있을 수 있고 아침에 자고 일어나서 발생하는 두통의 경우 고혈압 또는 혈관성 편두통의 가능성이 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~건강검진 결과 간수치가 4 / 2 가 나와 너무 낮다고 하셨어요~그런데 간수치가 낮아도 몸이 어디가 안좋을 수 있나요~?요즘 제가 너무 피곤함을 많이 느끼고 소화도 잘안되며 가슴도 답답함을 종종 느끼곤 합니다.그리고 아침에 일어나서 조금만 활동하여도 다리 부종이 심해져서 저녁때 쯤이면 다리가 탱탱해져 있습니다.혹시 간수치가 너무 낮게 나와서 그런건가 싶어 질문드립니다.PS) 복부와 갑상선 쪽 초음파도 하였는데 갑상선 양쪽으로 1센치 정도에 물혹이 있다고 하였습니다. [/INST] 혈액 검사상에서 간수치는 간세포에서 생성하는 효소의 양을 체크하는 것인데, AST/ALT라고 합니다.이 수치가 상승하는 경우는 간세포가 파괴되면서 이 효소들이 혈액내로 흘러들어가기 때문입니다.일반적으로 이 수치가 정상보다 상승하면 간세포의 손상을 의미하여 그 원인을 찾아야 하지만 수치가 낮은 경우에는 문제가 있는 경우는 거의 없으므로 걱정하실 필요는 없을 것 같습니다.증상들에 대해서는, 건강 검진 상 다른 검사에서 특이 소견이 없으셨는지요? 이상이 없으셨다면 현재 나타나는 증상들로 특정 질병을 진단하기는 어렵습니다.우선 규칙적인 운동과 균형잡힌 영양의 식단, 충분한 수면을 하신다면 나타난 증상들이 호전될 수도 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 모사잘정5mg 티라마이드정 100mg [/INST] 같이복용해도 무리는 없으나, 보통은 하나씩만 사용하는 경우가 대부분입니다. 그렇게 처방받았다면 복용가능합니다..' </s>
<s>[INST] 비공개채택률0%마감률0%안녕하세요.10월 11일 2차 백신접종 후 2틀 뒤인 10월 13일 저녁에병원에서 처방받은 약을 복용했는데요, 그 중에 세로나제정도 포함되 있습니다. 13일 저녁 기준 접종 팔에 근육통도 90% 사라졌었고, 따로 열이 나거나 두통도 없었습니다. 그래서 지금 현재 아직 접종 후 며칠이 안 지낫기때문에 약(세로나제정) 복용을 중단해야하는건지? 아니면 아무런 증상도 없으니 처방받은 약을 복용해도 되는지 문의드립니다. 감사합니다. [/INST] 고생 많으셨네요. 걱정 많으셨지요? 지금은 증상이 좋아졌다고 한다면 더이상 약 복용은 더이상필요할것 같지는 않네요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.현재 지금 몸에 아무런 증상이 없으시다면 약물 치료를 유지 하실 필요는 없습니다. 세로나제정 복용을 중지 하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 가끔씩 샤워를 하거나 목욕탕에 들어갔다 나올때 3 4초 눈앞이 꺼매지고 10초동안 조금 어지러워서 휘청거려요 보통 사람들은 다 이러나요..?10대 중후반 여자고 키는 158 몸무게는 47정도고 질병은 편두통..?있어요 [/INST] 편두통환자의 경우 흔히 저혈압을 동반할 수 있으며 막힌 공간 등에서 체온상승 등으로 유발된 자율신경계의 이상반응에 의해 미주신경인 부교감신경의 과도한 활성으로 혈관확장과 심장기능저하 저혈압 등이 발생하여 식은땀, 어지럼증, 무기력, 구역, 구토, 심한 경우 실신 증상이 발생하는 경우로 생각됩니다. 주로 심리적 긴장과 스트레스, 수면부족, 과로, 영양부족 등이 요인이 될수 있으며 증상이 자주 발생한다면 심장기능 이상, 자율신경계 이상 등에 대한 대학병원급 내과와 신경과의 정밀한 검사와 진단이 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.갑작스러운 기온/체위 변화로 인해 미주신경성 실신이 발생하는 것으로 보입니다.대부분 양성 경과를 보이나, 실신 과정에서 외상을 입을 수 있습니다. 증상이 지속된다면 기립경사도 검사라는 미주신경성 실신을 진단하는 검사를 받아보시기 바라며, 필요한 경우 약물 치료/예방 교육을 받으셔야 합니다.해당 질환은 신경과에서 담당하니 진료를 보시기를 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 오징어를 먹다가 갑자기 목에서 뭔가 낀 듯한 느낌이 들어 뱉을려고 했었는데 구토를 할 것 같은 느낌과 함께 기침을 심하게 했습니다. 목에 걸렸던 오징어는 어떻게 되었는진 모르겠지만.입에 있는 오징어를 뱉으면서 구토를 하지는 않았고 기침 또한 멈추고 지금 목에 낀 느낌은 딱히 없고 목에 살짝 불편감이나 약한 통증 정도만 있다 서서히 사라졌는데 걱정하지 않아도 될까요? [/INST] 오징어는 씹기 어려운 음식이기 때문에, 목에 걸릴 가능성이 있습니다. 그러나, 대부분의 경우 기침을 통해 오징어를 뱉어내거나, 삼켜서 소화됩니다.귀하의 경우, 기침을 심하게 했지만, 구토를 하지 않았고, 목에 낀 느낌이 사라졌으므로, 오징어가 목에서 빠져나갔을 가능성이 높습니다. 또한, 목에 살짝 불편감이나 약한 통증이 있지만, 서서히 사라지고 있는 것으로 보아, 큰 문제가 없는 것으로 보입니다.그러나, 목에 낀 느낌이 계속되거나, 기침이 심해지거나, 호흡곤란이 나타나는 경우에는 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.구토가 나올수 있을 정도로 심하게 기침하셔서 많이 놀라셨겠네요. 아마도 기침하면서 밖으로 배출되었을 가능성이 높습니다. 너무 걱정하지 마세요.' </s>
<s>[INST] 심한 기립성저혈압으로 기립자세유지가 힘들며 누워서 생활하고있습니다.기립성저혈압의 관련질환이나 원인을 찾고싶습니다뇌MRI는 여러병원에서 찍어봤지만 문제가 없다고 합니다누워있는거 말고는 너무 어지럽고 당장실신할것같아 생활이 힘듭니다.얕은지식으로나마 심장에서 뇌로보내주는 힘이 부족해서심장쪽 질환이나 검사를 받아봐야한다던지그런 관련검사와 질환들에 대해 알고싶습니다.기립경검사는 굉장히 안좋다고 얘기들었습니다. [/INST] 일반적으로 기립성저혈압이라면 일어나고 난 이후 시간이 지나며 대부분 호전됩니다. 현재 정보만으로는 환자 상태를 정확히 파악하기 힘들어 담당 선생님과 좀 더 상의해보시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.기립성 저혈압은 일어섰을 때 혈압이 갑자기 떨어지는 상태를 말합니다. 이로 인해 어지럽고 혼란스러울 수 있으며, 일상 생활에 불편을 초래할 수 있습니다. 기립성 저혈압의 원인은 다양하며, 다음과 같은 요인이 관련될 수 있습니다:자율신경계 이상: 자율신경계는 혈압 조절에 중요한 역할을 합니다. 기립성 저혈압의 원인 중 하나로 자율신경계의 이상이 있을 수 있습니다.중추신경계 이상: 뇌와 신경계의 연결에 이상이 생길 경우, 혈압 조절이 어려워질 수 있습니다.심장 질환: 심장으로부터 충분한 혈액을 공급받지 못할 경우, 혈압이 떨어질 수 있습니다.호르몬 이상: 일부 호르몬 이상은 혈압 조절에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다.기립성 저혈압과 관련된 질환 및 검사에 대해서는 다음과 같은 내용이 있을 수 있습니다:심장 검사: 심장 문제가 기립성 저혈압의 원인일 수 있으므로, 정밀한 심장 검사가 필요할 수 있습니다. 이는 심전도, 심초음파, 심장 확장성 검사 등을 포함할 수 있습니다.호르몬 검사: 호르몬 이상이 의심되는 경우, 혈액 검사를 통해 호르몬 수준을 확인할 수 있습니다.자율신경계 검사: 자율신경계 기능을 평가하기 위해 기립경검사, 실신유도검사, 심박변이성 검사 등이 수행될 수 있습니다.기립성 저혈압의 원인을 정확히 판단하고 적절한 치료를 위해서는 전문가의 진료와 검사가 필요합니다. 치료 방법은 원인과 증상에 따라 다양하며, 약물 치료, 생활 양식 조절, 신경 자극 재활 등이 사용될 수 있습니다. 기립성 저혈압과 관련된 증상이 심각하거나 삶의 질에 영향을 주는 경우,의료 전문가의 조언과 지도를 받는 것이 중요합니다. 심각한 어지러움이나 의식 잃음 등이 발생한다면 즉각적인 응급 조치가 필요할 수 있습니다. 따라서, 증상이 심각하거나 걱정되는 경우에는 즉시 의료 전문가와 상담하시기를 권장합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 기립성 저혈압 검사를 해보신 다음 필요하면 치료를 시작하는 것이 좋겠습니다. 이후 천천히 시간을 하지고 원인질환을 찾아보시기 바랍니다' </s>
<s>[INST] 비만은 아니지만 관리가 필요하다고합니다.뱃살과 허벅지 살을빼보려고 하는데 어떤운동이 좋을까요? [/INST] 일단 운동,음식관리를 병행하셔야하는데,탄력증진이 목표라면근력위주로 운동하면서 단백질음식섭취를 같이 병행해주셔야하고,살을 빼실계획이라면 유산소운동과 음식관리를 꾸준히 하셔야합니다.특히,복부는 술,야식,밀가루 세가지중 한가지만 섭취하셔도 음식과 연관깊은 부위라 쉽게 나타나는 부위인데,다른부위에 비해 복부에 살이 있다고 느끼실 경우,저녁을 탄수화물,지방은 빼고 단백질식품:고단백저지방살코기위주로 100G섭취+채소2가지를 선택해주시고, 기초대사량에 맞춰서 하루 식단칼로리를 구성하시기바랍니다또한,하체의 경우 유산소 스트레칭위주로-기구의존x/외식횟수조절로 자극적인음식을 피하고 ,혈액순환 잘될 수있도록 아침에 빨간과일,채소를 챙겨드세요 식전30분,또는 식사대용으로또한,부종감이심하거나,혈액순환이잘되지않거나 ,자극적인음식선호하는경우, 또는 후천적 생활습관에서 오래앉아있거나 오래서있는 직업이나 생활을 오랫동안 하는경우있대요,칼륨식품(오이/토마토/우유/고구마/단호박/계란)을 챙겨먹으면서 하체는 유산소 스트레칭으로 다리를 풀어주세요 꾸준한 관리가 필요합니다' </s>
<s>[INST] 몇일전에 종합검진에서 위 내시경을 받았는데요 결과가 아래와 같습니다.무슨 내용인지 어려워 질문드려요^^특히 십이지장 소유두가 도출되어있다는게 무슨 의미 인지요?그리고 그 원인과 치료가 필요한것인지요?미리 감사드림니다.-------위내시경 소견:위미란돌출된 십이지장소유두조직검사:Stomach, #1x1 : LC of proximal antrum, biopsy :. Chronic gastritis, inactive with erosion. No H. pylori identified. [/INST] 다시 정식 의학용어를 기재해주십시요. 십이지장은 보통 4구역으로 나뉘어집니다. 위치도 알려주세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.십이지장의 일부에 융기된 부분이 보인다는 의미인듯합니다. 정확한 내용을 알고 싶다면 검진 받으신 곳에 문의해보시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.십이지장 소유두(minor papilla)는 산토리니관(ductof Santorini)의 개구부로 십이지장 주유두보다 2 cm 정도 상방의 십이지장 전벽에 위치하며 둥글거나 볼록한 모양을 보입니다 . 임상적인 의미는 별로 없을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 허벅지지방흡입 수술을 하고싶은데 나이가 보통 몇살부터 가능해요?허벅지에 살이 많고 옷 입기도 싫고 그래서 하고싶은건데 잘 설명해주세요 [/INST] 지방흡입은 대개 성장과정이 지난 성인이 된 후에 고려해볼 수 있는 시술입니다.우선은 지방 정밀초음파검사를 통해 본인의 지방과 근육량 분포 정도를 정밀파악 후에 전후예측을 해보시고 여부를 결정하시는게 좋을 것 같습니다.참고하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 13년간 담배를 피우다가 금연을 하려고 일주일째 담배를 피우지않고있습니다. 근데 지나칠정도로 잠이오고 피로감이 심하네요 막상자면 6시간딱채우고 눈이떠지구요 이것도 금단증상인가요 ? [/INST] 금연중이시군요. 금연 전 흡연기간과 흡연량에 따라 달라지겠지만 금연 일주일째이면 금단현상이 유지되고 있을 시기입니다. 혈중 니코틴 양이 줄어들면서 자율신경계 및 내분비 계통의 부조화때문에 발생하는 것으로 말씀하신 수면 장애 이외에도 불안, 초조와 같은 정서불안 및 피로감이 발생할 수 있습니다. 되도록이면 카페인 섭취를 줄이시고 특히 오후 6시 이후에는 카페인이 함유된 음료나 음식은 피하시는 것이 좋습니다. 잠들기 전에 따뜻한 물로 샤워를 하거나 족욕을 하시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 피로감은 수면이 개선되면서 같이 좋아질 가능성이 있습니다. 평소 적절한 휴식을 취하시고 필요시 잠깐 잠깐 15분 정도씩 산책을 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 금단증상 잘 극복하셔서 반드시 금연에 성공하시기를 바랍니다. 참고로 국민건강보험공단에서는 금연치료를 적극적으로 지원하고 있습니다. 따라서 국민건강보험공단에서 지정한 금연치료의료기관을 방문하시면 금연치료관련 교육을 이수한 전담 의사에게 진료상담을 받는 것은 물론이고, 금연치료 의약품과 금연 보조제 비용을 일부 지원받고, 프로그램 이수 여부에 따라 본인 부담금 면제 또는 일부 지원이 가능합니다. 금연치료 의료기관은 www.nhis.or.kr 홈페이지에서 검색이 가능하고 관련 문의는 국민건강보험 고객센터(1577-1000)으로 하시면 됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 남자인데 파트너와 구강성교및 키스를 했습니다.근데 파트너가 목에 뭐가 나있었는데 이비인후과에서 진찰받았는데 사마귀라고 자궁경부암을 일으킬수도 있는 사마귀라 제거해야 한다고 했습니다.근데 저는 우선 키스도 했고 구강성교도 한상황이고 상대방은 목안에 그러한 사마귀가 있었다면 저에게도 감염되었을 확률이 엄청 높은거죠? 그리고 감염되었다면 저에게 있는 바이러스는 고위험군일 확률이 큰건가요? 어떻게 해야하나요? [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나감염가능성은 있지만 구조적으로 목안에 있는 바이러스가 오기에는 어려울 것 같습니다.하지만 정확한 것은 이비인후과를 방문하셔서 진료를 받아보시면 좋을 것 같네요.좋은 하루 되세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시겠네요. 감염이 되었을 수도 있고 되지 않았을 수도 있습니다. 감염이 되었다면 고위험군일 가능성이 높습니다. 유두종 바이러스 예방주사를 맞으시고 병변이 생기는 지 관찰이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압약 복용중인데 팍 올라가는 느낌이나고 뒷머리가 당기는 느낌이 자주 있습니다 병원가면 이미 안정되서인지 정상혈압이 나오는데 괜찮을까요? [/INST] 일반적으로 뒷 목이 아프다고 하면 혈압이 높은 게 아닐 까 하고 걱정하시는 분들이 많은 데 이 건 잘못된 믿음입니다. 뒷 목 구조물 중 주요 동맥 혈관은 경추 횡돌기를 관통하는 추골 동맥이 유일한 데, 혈압이 올라갔다 하여 경추에 둘러 싸여 있는 구조물인 추골동맥이 주변 조직을 자극하여 두통을 유발하는 경우는 거의 없다고 보시면 됩니다.뇌에는 뇌-혈관 장벽이 존재하여 왠만큼 혈압이 올라도 그 압력이 뇌에 전달되지 못하도록 하는 안전장치가 있습니다. 이 장벽이 손상되는 정도의 수축기 혈압은 보통 250 이상 되어야 영향이 있습니다.따라서, 혈압은 신경 쓰지 않으셔도 됩니다대신, 척추측만증(옆으로 휜 척추), 일자목, 거북이목, 목디스크, 스트레스 등은 뒷목을 경직시키게 되고 이럴 경우 뒷 목에서 뒤통수로 올라가는 후두신경을 압박하게 되고 결과적으로 뒷 통수에 통증을 호소할 수 있습니다.이를 후두신경통이라고 하고 때에 따라서는 옆머리, 눈 부위까지 통증을 호소하는 경우가 많습니다.반복되는 통증이 지속된다면 마취통증의학과 전문의와 상의하세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2일전 음식을 잘못먹고 탈이나 주말이라 병원에 못가고 2일후에 병원에 갔는데 염증수치가 높다고 입원을 하자고 이야기 해서요 CRP? 이수치가 138이 나왔는데 많이 위험한건각요?업무가 바빠 우선 약을 처방받고 차도가 없으면 입원 하겠다고 했습니다.(현제 베트남 주재원으로 나와있습니다 )염증 수치가 138이면 많이 위험한 상황인가요?초음파와 엑스레이 상에는 장이 부어있다고는 들었습니다현제 2일동안 물만 먹어도 하루에 10회이상 화장실에 가는 상황이고요 [/INST] 장염이 생겨서 이 수치가 올라간 것 같습니다. 보통 0.5 까지를 정상으로 보니까 이 정도면 매우 많이 증가한 것이지요. 이 수치가 높다고 입원하는 것은 아니고, 장염 증상이 어떠냐에 따라 입원 여부를 결정하게 됩니다. 일단 약을 잘 먹고 수분 공급을 충분히 하십시오. 병이 나으면 이 수치도 정상화 될 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.염증 수치가 높으면, 장의 염증으로 인해 복통, 설사, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 염증이 심해지면 장 파열이나 패혈증 등의 합병증이 발생할 수도 있습니다.초음파와 엑스레이 상에서 장이 부어있다고 하셨는데, 이는 염증으로 인해 장이 붓는 현상입니다. 염증이 심해지면 장벽이 손상되어 음식물이나 세균이 혈관으로 침투할 수 있습니다. 이로 인해 패혈증이 발생할 수 있으므로, 주의가 필요합니다.현재 물만 먹어도 하루에 10회 이상 화장실에 가신다고 하셨는데, 이는 심한 설사를 의미합니다. 설사는 탈수 증상을 유발할 수 있으므로, 충분한 수분 섭취가 필요합니다.업무가 바쁘다고 하셨지만, 염증 수치가 높고 장의 염증으로 인해 심한 설사가 발생한 상태이므로, 입원을 고려해 보시는 것이 좋습니다. 입원을 통해 염증을 조절하고, 합병증을 예방할 수 있습니다.베트남 현지 병원에서 치료를 받으실 계획이라면, 담당 의사와 상담하여 입원 여부를 결정하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.아들(5살 남자)있습니다. 약간이긴 하지만 얼굴에 아토피가 있습니다. 그래서, 어릴때 부터 아토팜 로션을 사용하고 있는데요, 이 로션을 바르면 얼굴이 부드러워 지면서 아토피가 없어지곤 합니다. 이 로션을 계속 발라도 상관 없는지요? 아토피연고 등의 성분은 없는 것인지요?감사합니다. [/INST] '김남중님 안녕하세요.아드님의 얼굴에 생긴 피부질환이 아토팜로션을 바르면 좋아진다고 하면\xa0실제로는 아토피가 아닌 건성피부염으로 여겨집니다(흔히 건성피부염등을 아토피라고 부르기도합니다).\xa0 아토팜로션은 약이 아닌 화장품으로 계속 사용을 하셔도 괜찮으십니다. 그리고 아토피연고라고 불리는 약은 호르몬(스테로이드)를 함유하는 것으로 일반 화장품에는 사용할 수가 없습니다.감사합니다. 연세노블의원 원장 김영주 올림. www.ysnoble.com' </s>
<s>[INST] 한삼주전쯤 아이가 놀이터에서 놀다가 팔을 놓쳐 가슴으로 떨어졌어요 그전부터 였는지 그때부터 였는지 왼쪽 가슴쪽 통증을 느껴요뼈에 이상은 아니라고 괜찮을꺼라고 병원서 따로검사는 없이 나왔는데 텀이 길어지긴 했지만 삼주가량이지난 지금도 한번씩 통증이 오나봐요혹 심장쪽 문제일지ct나 이런게 아이한테 안좋다보니 어떻게 해야될지 모르겠어요가만있다가 또는 웃거나 울다가도통증이 오는것같아요어린이병원에서 진료를 받았는데다른 의심증상은 보이는게 없거든요심장쪽 문제일까요? 단순히 타박상이라기에는너무 오래가는것같고 괜찮다가 한번씩 아파해서걱정이 들어요어떤 검사를 받아야될까요? [/INST] 걱정 많으시지요? 점점 좋아지고 있다고하면 더 이상의 검사는 필요없이 경과를 지켜보셔도 될 것으로 생각됩니다. 타박상 충격이 좀 커서 오래가는 것이 아닌가 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 제가 인후통으로 약받고 집에 있었는데요 4일째인데 열나는곳도 없고 목 부은것도 조금이지만 점점 나아지고있는데 목젖 밑에 쇄골 전에 움푹 들어간곳? 그쪽에 뭔가 이물감도 있는거같고 가래도 계속 나오고 그래서 계속 헛기침 하루종일하구요 이물감이나 가래 안낄땐 기침도 안하고 정상적인데 한번 시작하면 적어도 30분은 계속 있는거 같아요 ㅠ 그리고 가래가 갈색으로도 나왔다가 연한 노란색으로도 나왔다가 아무색 없을때도있고 좀 심하면 피도 섞여 나오구요 가끔 가래 생길때 목에서 냄새나는거 같아요 가래에서 나는거 같은데 .. 지금 다른곳은 다 괜찮은데 가래, 이물감 떄문에 하루종일 헛기침 하면 몸에 힘도 빠지고 목도 상하는거 같고 머리도 아프고요 ㅠㅠ 그냥 가래,기침약 먹으면 나을까요? 아님 큰 병 증상인가요? [/INST] 감기나 냉방병증상이 아닌가 싶은데요. 점점 심해지거나 열이나면 코로나가 아닌지 검사가 필요하다고 판단이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.큰병은 아닌 것으로 보입니다. 목감기로 보이니 미지근만 물과 비타민 C 귤 종류 과일을 드시고 푹 쉬시고 안정 취하다가 약국에서 종합감기약 과 타*레놀 복용하시고 차도가 없다면 익일 가까운 의원에 가서 진찰 받으시고 처방받아 약을 먹으면 나을 것으로 보입니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 공복혈당을 낮추려면 어찌 해야 하나요? [/INST] 공복당이 올라가는 경우는 저녁 식사 량, 특히 탄수화물 비중이 높은 경우, 인슐린 저항성에 의한 밤 사이 간에서 포도당 분비가 많이 되는 요인, 특수한 경우로 새벽현상이나 소머지 효과가 있습니다. 그래서 우선, 저녁 식사량이 적당해야 되겠습니다. 특히 탄수화물 양을 조절해야 합니다. 천하의 명의가 와도 식사량을 조절하지 못 하면 정상 혈당을 유지할 수 가 없습니다.두번째는 역시 운동. 세번째는 밤사이 간에서 포도당 생성을 억제해 주는 멧포민제재를 복용하는 겁니다. 주치의와 상의하시면 됩니다.네번째는 취침전 혈당이 아침 공복당 보다 낮은 경우. 아침 공복당이 높아 저녁에 식사량을 조절하는데도 더 올라가는 경우가 드물게 있습니다. 새벽 현상이나 소모지 현상등을 고려 할 수 있는데 취침전 혈당과 다음 날 공복 혈당을 여럿 날 재서 이 같은 현상이 의심되면 주치의와 상의하세요 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 3일전부터 대변을 보면 붉은색의 피로 둘러싸인 듯한 대변을 봅니다. 복통도 심하고 지속되며 변색이 석탄처럼 꺼멓습니다.병원에 내원하였으나 아직 질환명을 모르기때문에 아무 처치를 못해준다하고 검사만 받았습니다.흑변이나 혈변은 위장출혈로 발생할 수 있다했는데3주전 장출혈로 인한 혈변으로 입원치료 했습니다.사진을 보면 흑변이 맞나요?복통이 계속되면 어떻게해야하나요? [/INST] 당시 혈변의 원인은 찾으셨나요?재출혈의 가능성이 있어 보입니다.진료 받으시고 혈변의 원인을 CT 내시경을 통해 정확히 확인 하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.사진이 어두워 판별이 불가합니다. 좀 더 증상을 지켜 보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.3주 전 출혈로 입원하셨었다고 하니 위장관 출혈이 의심됩니다. 다시 재출혈이 되기도하고 하니 진료 다시 받아보시는것이 좋겠습니다. 항문 질환도 의심됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.첨부해 주신 사진만으로 정확히 파악하기는 어려우나 재발의 가능성이 충분히 있어보입니다. 입원했던 병원 재방문 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 5달 정도에 걸쳐서 61에서 52까지 빼고 세달째 유지중인데요. 적게먹고 운동많이해서 그때는 배도 거의 안나왔었는데 요즘은 먹는거 먹고 운동을 안해서 그런지 몸무게는 그대로인데 배와 허벅지는 살이 찐거같습니다. 다시 다이어트를 들어가려하는데 전에는 두끼다 계란 토마토 고구마 이런거만 먹고 뺐는데요. 지금은 1끼 계란먹고 1끼는 저녁을먹는데 이상태로 운동을 하면 다시 빠질까요?? 굶는다이어트했더니 기력이 다 빠져서 힘들었는데요...어떻게 하면 될까요?? [/INST] 5달 정도에 걸쳐서 식이를 제한하여 칼로리 섭취를 줄이고, 활동량을 높여서 추가로 칼로리를 소비하셨기 때문에 체지방이 많이 줄었다가 음식을 그대로 섭취하고, 운동을 안하셨기 때문에 잉여 체지방이 다시 쌓이기 시작하신 것으로 사료됩니다. 간단히 말씀드리면 체중은 그대로이지만 신체구성 중 근육량은 감소되고 체지방의 퍼센테이지가 증가하였을 확률이 높습니다. 물론 식이를 다시 제한하고 운동을 통해 소비 칼로리를 증가시킨다면 체지방을 감소시키실 수 있습니다. 하지만, 한 끼에 계란 하나 또는 하루에 한 끼만 섭취하시면서 급격하게 음식을 제한하시면 요요현상이 생길 수 있으며, 더불어서 에너지를 발생시키는 에너지원(음식으로 인해 저장되어야 하는 탄수화물, 지방, 단백질 등)이 너무 적기 때문에 운동하시는 데에 힘이 드십니다. 따라서, 전문 영양사에게 문의하셔서 식단을 제공받으시기를 권장합니다. 가장 효율적으로 다이어트를 하는 방법은 한달에 7700kcal(2.0kg)을 소비하는 것이 가장 효과적이며, 단계적으로 걷기 운동과 스트레칭을 시작으로 하여 걷기-조깅 프로그램을 실시하고, 이후에는 가볍게 조깅을 하면서 하체과 몸통 근육을 강화시키는 근력운동을 추가하시는 것이 가장 효율적인 방법이라고 사료됩니다.유산소운동 30-40분 걷기 또는 걷기-조깅 프로그램(5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기)(단, 걷기와 조깅 중 양손에 밴드를 어깨너비로 잡고 팔을 90도로 굽힌 상태에서 어깨 높이로 들고 실시한다.)부위별 근력운동 - 15분 (주 3일)- 런지자세로 걷기 - 5분- 스쿼트 자세 10초 3세트- 윗몸일으키기 20회 3세트- 대각선으로 윗몸 일으키기 15회 2세트- 업드려서 양손 양발 들고 멈추기 10초 3세트제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.절식 및 대체식으로 다이어트를 하신다면 영양소의 균형이 맞지 않고, 근육감소 및 빈혈 등 안좋은 결과들을 초래할 수 있어 주의가 필요합니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.건강한 다이어트 하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 학생인데 거북목이 많이 심합니다. 10분만 공부하려해도 목이 아파요. 앞으로 공부를 많이 해야 하는데 더 심해지는 거 아니겠죠? [/INST] 많이 힘드시겠네요. 자세가 안좋아서 그럴 수 있어요. 핸드폰 컴퓨터 하는 자세가 모두 거북목을 유발합니다.가능한 사용을 줄이고 의도적으로 턱을 아래로 잡아당기는 자세를 취하는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자세교정이 필요해 보입니다. 절대적인 예방법이 필요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.거북목으로 진단은 받으신건가요? 거북목이 아닌 경추부 다른 문제가 있을 수도 있습니다. 정확한 상태 확인을 한 뒤 자세 교정등을 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 한 4~ 5일정도 된 것 같은데 숨쉬는게 편하지가 않아요. 정확히는 들이쉬는게 힘들고 차라리 숨 안쉬고 가만있는게 편하네요. 그냥 평소처럼 숨쉬다보면 왠지 답답해서 크게 한 두번씩 한숨 쉬듯 숨을 들이쉬게 되고 그렇게 몇 번 쉬어야 좀 상쾌한 느낌이 들어요. 심할 땐 기도가 좁아진 것 같은 느낌도 들고요. 특별히 뭘 하지 않고 가만있어도 약간은 그렇고 운동할 때 평소보다 좀 더 빨리 숨이 차기도 하고 운동 끝나고 시간 좀 지나면 좀 심해서 숨을 자주 크게 들이쉬게 되고 심한 피로에 현기증처럼 살짝 띵하거나 힘없고 기운없는 느낌이 들어요. 큰 통증같은건 없는 것 같은데 운동한다고 뛸 때나 답답해서 숨 크게 들이쉬고 참을 때 가끔 오른쪽 갈비뼈 아래가 살짝 아프기도 하고 가끔 명치 주변이 아픈데 이건 원래 있는 역류성 식도염때문인지는 모르겠어요. 스트레스때문인지 뭔가 문제가 있는건지는 몰라도 시간상 병원 가기 좀 힘들어서 좀 지켜보다 나아아지지 않으면 동내 내과라고 가려 하는데 뭔가 문제가 있으면 동네 내과에서도 알 수 있으려나요? [/INST] 말씀하신 정보만으로 환자 상태를 정확히 파악하기는 힘듭니다.심전도 및 청진 등의 기본 검사부터 추가적인 검사가 필요할 수는 있습니다.천식 및 콜린성 알러지 반응 등의 가능성이 있어보이구요.증상이 지속된다면 최소한 종합병원 내과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 하루에 1~2회 식사, 1시간씩 런닝을 합니다. 평소 누워있으며 가끔 폭식을 합니다.최근 살이 쪄서 120kg가 되었습니다. 어떻게 해야 살이 잘 빠질까요? 도와주세요. 이러다 진짜 다이할것같아요. [/INST] 오히려 초고도비만 일 수록 다이어트가 쉬우리라 판단합니다.간단하게 작은 습관부터 바꿔보세요.운동은 꾸준히 잘 하시는거 같으니 폭식을 하지마시고 규칙적으로 식사 하시는 습관부터 잡는 것을 추천 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.다이어트 운동 치료의 한계점에 계시면 의학적인 도움을 받아보시길 권고합니다. 비만 수술이 건강보험 적용되어 비만 전문 병원이나 상급 대학병원 비만 대사 수술 크리닉에서 도움을 드리고 있으니 상담 해보세요 .수술적 치료가 무서우시다면 약물 치료 및 주사 치료가\xa0 효과적입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시죠? 혼자는 관리가 힘드실수 있으니 병원 진료를 받아보시면 어떨까요? 요즘에 좋은 약들도 나와서 혼자 하시는 것보다 도움을 받으면서 하시는 것이 좋을 것 같아요.요즘 체중이 는다고 하면 한끼나 두끼를 드실때 \xa0 양껏 너무 많이 드셔서 그러실 수 있어요탄수화물의 양을 서서히 충분히 줄여주시는 것이 도움이 될 것 같고 지금 무리한 운동은 하지말고\xa0\xa0누워있는 시간을 줄여주셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.성장이 어느정도 이뤄진 나이이기에 체중감량이 필요하다고 생각합니다.하루 1~2회 식사를 규칙적으로 3회로 나눠 식사를 하길 권장합니다.불규칙한 식사 습관은 간헐적 폭식으로 이뤄져 체중이 늘고 혈당이 조절이 되기 힘듭니다.규칙적인 식사를 통해 공복의 시간을 줄여 매끼 식사시 적정량을 드실 수 있도록 개선해야합니다.식사량은 상담을 통해 파악해야겠지만 평소 식사 섭취량에서 10%씩 덜 드신다 생각하면서 식사를 해주시면서운동과 병행해 장기간 걸쳐서 체중감량을 하시는것이 바람직합니다.급격한 체중감량은 오래가지 못하고 요요현상이 금방 오기도 합니다.또한 체중감량을 위해 극단적인 식사섭취량을 줄이거나 탄수화물을 제한하는 식사 형태도 제한 하셔야합니다. 현재 운동을 규칙적으로 하고 계셔서 너무 잘하고 계십니다.부상 없는 범위내에서 운동은 꾸준히 지금처럼 해주시면 너무 좋을꺼같습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 원래 체력 안좋기는 하지만..심장이 빨리 뛰거나 답답해 하거나 이런일은 한 번도 없었는 데요 요즘 가끔 뭐 한 것도 없는 데 심장이 빨리 뛸 때가 있어서 심장 박동이 빨라지면서 숨이 차다고 해야하나? 오늘도 그런일이 있었는데요 심장도 빠르게 뛰고 숨도 차고 마치 숨을 쉬는 데 안쉬는 거 같았어요그리고 빈혈이 살짝 있었고 손 끝이 저렸어요..왜 이러는 거에요?병원에 가야하나요? [/INST] 젊은 여성에서 아무 이유없이 두근거림 증상이 발생하곤 합니다.심리적인 이유, 부정맥 등의 심장질환의 이유 등등 가능성은 많습니다.평상시 괜찮았던 증상이 최근에 발생한 것이라면 일시적인 컨디션 저하 및 체력저하 등에 의한 일시적인 효과로 생각됩니다.경과를 지켜보시고 안정시에도 두근거림이 지속적으로 발생한다면 부정맥에 대한 평가를 받아보셔야 합니다.빈혈이 있어서 그럴 수도 있지만 현재로서는 가능성은 낮아보입니다.' </s>
<s>[INST] 목 이물감과 약간가래에. 냉커피 마시면 어덯할까요 [/INST] 냉커피는 목 이물감과 가래에 도움이 될 수 있습니다. 커피에는 카페인이 함유되어 있는데, 카페인은 혈액순환을 촉진하고 기관지를 확장시켜 가래를 묽게 하고 배출시키는 데 도움이 됩니다. 또한, 커피에는 항산화 성분이 풍부하여 염증을 줄이고 목 이물감을 완화하는 데 도움이 됩니다. 다만, 냉커피는 목이 아플 때는 따뜻한 커피가 더 효과적일 수 있습니다. 따뜻한 커피는 목의 혈액순환을 촉진하고 염증을 완화하는 데 도움이 되기 때문입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.야간가래와 목 이물감에 냉커피가 일부 도움이 되긴하지만, 직접적인 도움이 되지는 않을듯합니다. 증상이 지속되고 불편하다면 이비인후과 진료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 생리할때 음식을먹으면 울렁거리기시작하더니 토를 하게되요 ..,,ㅠ [/INST] 생리 중에 소화가 잘 안되어 속이 울렁거리거나 구토를 하는 증상이 나타나는 경우도 있습니다.평소 비위계통이 약한 분들에게 이런 증상이 나타나는 경향이 있습니다.생리 기간 중에는 기름지거나 자극적인 음식보다는 소화가 잘 되는 부드러운 음식 위주로 드시고비위계통을 튼튼하게 해주는 치료를 하면 증상개선에 도움이 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 3~4일 전 부터 감기증상이 나타났습니다. 요즘 감기가 독하다고도 하고 그러니까, 감기겠지 낫겠지 싶었는데 4일인 지금까지도 안낫고 계속 됩니다.열은 나지 않고, 가래와 콧물이 계속 납니다. 분비물이 너무 끈끈하고요... 계속 숨쉬는 구멍쪽을 막는지 마른 기침이 납니다.목이 붓는 듯한 아픈 느낌도 없고, 열도 없습니다. 그냥 분비물 때문에 숨이 좀 안쉬어지는지 머리가 살짝 아프기는 합니다.특히, 장시간 수업을 듣는 상황에서 기침이 계속 걸려 힘듭니다. 차라리 계속 걸으면 가래가 내려가는지 기침이 덜합니다.누워있으면 더 가래가 자주 걸리고, 일단 베개를 높게 쌓아서 자니, 가래가 덜 걸리는 것 같습니다.20대 여성이고요특히 숨을 크게 들이쉴때 약하게 쎅쎅거리는 소리가 나서 좀 불안합니다. 코로 정상적으로 숨을 들이쉬면 소리가 안나는데, 입으로 의식적으로 크게 숨을 쉴때 쎅쎅거리는 소리가 납니다. 원래 천식은 없고 아무런 질병없습니다.비염은 항상 달고 살긴했는데, 콧물이 계속 나온다기보다는, 모든 계절 코가 건조하게 막히기만 했었습니다만 이번에 이런식의 증상은 처음이라 당황스럽습니다.일단 약국에서 기침감기약으로 엑스콜코프 캡슐을 받아서 2~3일 동안 먹고, 전보다 가래는 좀 덜해졌고, 계속해서 물을 마시고는 있습니다.가래가 좀 떨어지긴 해서 그저 감기인가보다~싶다가도 쎅쎅거리는 소리는 크게 숨을 들이쉴때 계속 나서 좀 불안합니다.병원을 내원하는게 좋을까요? 어디과로 가는 게 좋을까요? [/INST] 가정의학과 진료 받아보셔요. 비염이 있으시다고 하니 기관지 알레르기 증상은 언제든 없다가 나타날 수 있습니다. 천식이 의심됩니다', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.호흡흠이 쌕쌕하고 발생하는 것은 상대적으로 평소보다 이물질 및 부종, 기관지 수축 등으로 좁아진 기도 사이로 빠른 공기가 지나가기 때문에 발생하는 소리이므로, 특별히 기관지가 좁아지는 천식이나 그외 기타 질환이 없다면 감기로 인해 분비물이 벽에 많이붙어 있어서 기도가 상대적으로 좁아져 나는 소리이므로 객담 배출을 적극적으로 하시도록 하고 충분히 수분을 섭취하고 가습을 해 주면 좋아질 것입니다. 만약 증상이 불편하시면 그냥 약국에서 약을 드시지 말고 제대로 된 진료와 처방을 받으시는게 좋습니다. 일반 내과나 어디든 가시면 별 문제없이 진료 보실 수 있을 겁니다.' </s>
<s>[INST] 몇달 전 병원에 갈일이 있어 병원에 갔을때 병원에 비치된 혈압측정기를 통해 저희 어머니께서 혈압을 측정하셨는데168? 정도가 나왔는데요 다시 한번 쟀을땐 그것보단 낮았지만 150은 넘었던것 같고요이 정도면 심각한 것 아닌지 심히 걱정됩니다... 어떤가요? [/INST] 지속적으로 혈압을 반복 측정해서 140/90 이상인 경우 항고혈압 약제 복용하셔야 합니다.가까운 병원에서 진료 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 : 120/80 (혈압강하제 3년째 복용 중)- 체중 : 72 KG- 가족력 : 어머님 위암 / 아버님 뇌졸증으로 사망- 과거병력 : - 상담내용 : 어제 부터 갑자기 오른쪽 상복부 갈비 밑 부위에 둔중한 통증이 있음. 누르면 묵직한 통증이 느껴짐. 몇달 전에 양쪽 발목윗쪽에 부종이 있었으나 지금은 생기지 않음. 혈액검사 때 약간의 지방간이 있었음. 간질환 검사를 받아야 하는건가요? [/INST] '복부 초음파가 여러질환 감별에 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 21살 여자이고요 제가 키가163에 몸무게가53인데 뱃살이랑엉덩이허벅지에 살이 많이 몰렸어요 전형적인 하체비만인데 앞벅지랑 안쪽살 엉덩이살 그냥 하체 살을 너무 빼고싶은데 어떻게 빼야할지를 모르겠어요ㅠㅠ조금만 운동해도 숨이 너무 차고 얼굴에 열올라서 화끈거리고 그래요 [/INST] 체형은 유전적으로 결정이 됩니다. 여성의 체형은 크게 4가지로 분류가 되는데 여성에서 미적으로 가장 바람직한 체형이 모래시계형 체형으로 말 그대로 미스코리아 등 미인대회에 출전하는 여성들의 몸매를 생각하면 되겠지요. 그러나 실제 여성에서 가장 많은 체형은 서양배형(혹은 여성형) 체형으로 상체는 날씬한데 엉덩이부터 허벅지까지 피하지방이 지나치게 많아서 흔히 하체비만이라고 하는 체형입니다. 그 이외 몸의 굴곡이 거의 없는 바나나형 체형, 그리고 상체가 굵고 하체는 상대적으로 가는 남성형(사과형) 체형 등이 있습니다.유전적으로 결정이 되어있는 체형으로 인한 지방축적은 그 부위만을 선택적으로 살을 빼는 방법이 없습니다. 메스컴 등에서 흔히 하체비만을 없애는 운동법 등이 소개되고 있으나 글쎄요, 효과는 아마도 미미하든지 없을 것입니다. 그리고 하체의 지방축적을 개선시키기 위해서 비만클리닉 등에서 하는 주사요법 또한 효과는 미미하고 일시적으로 약간의 효과가 있었다 해도 대부분 옛날 모습으로 되돌아 가게 됩니다.유전적으로 하체에 지방축적이 많은 체형을 교정하기 위한 가장 효과적인 방법은 지방흡입으로 생각이 됩니다. 아니 지방흡입 이외엔 아직까지 뚜렷하게 확실한 효과를 보장하는 시술이 없다고 해야 겠지요. 초음파 장비나 레이저 장비 등을 이용해서 어느 정도의 효과는 볼 수 있지만 효과가 고가의 시술비만큼은 없다고 봐야 겠지요. 그러나 지방흡입수술에 두려움을 가지고 있다면 한번 시도할 수는 있을 것입니다.조금만 운동을 해도 숨이 너무 차고 얼굴에 열이 올아서 화끈 거리는 증상이 있다면 내과나 피부과 진료를 한번 받아볼 필요가 있을 것 같습니다. 운동부족으로 심폐기능이 약화되어서 조금만 운동을 해도 숨이 찰 수도 있을 것이지만 다른 원인이 있는지 한번 확인해 볼 필요가 있을 것 같고 얼굴에 열이 오르는 증상은 홍조로 보이는데 홍조의 원인도 한번 찾아보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.체중조절을 위해서는 생활습관 전반에 걸친 관리가 필요합니다.영양섭취는 정해진 시간에 정해진 양을 일정한 식간 텀을 가지고 고른 영양소를 섭취하셔야 좋습니다.수분 섭취 권장량은 체중 1kg 당 30ml입니다.수면은 7~8시간이 확보되어야 하며 취침 시간은 오후 10시가 자장 좋은데 12시를 넘어 새벽으로 갈수록 좋지 않습니다.스트레스 또한 섭취와 체지방 증가의 원인이 되므로 스트레스를 조절할 수 있는 취미생활이나 활동 등을 찾으시면 좋습니다.운동은 의심되거나 진단 받은 질병이 없다면 우리가 되지 않는 범위에서 서서히 늘려 최종적으로는 조금 강도게 할 수 있도록하는 것이 좋습니다.하지만 운동습관이 없다면 낮은 강도부터 시작하여 운동 기간이 늘어남에따라 체력 향상 정도에 맞춰 운동량을 늘려 가는 것이 좋겠습니다.운동 형태는 오래 지속할 수 있는 흥미와 취향에 맞는 운동 어떤 것이라도 좋습니다. 단 부상을 유발하는 격렬한 운동은 안전에 유의하시면서 하시는 것이 좋습니다.강도는 최대능력의 60~85% 정도로 30~60분 지속할 수 있는 정도가 적당하며빈도는 주 당 4~7회가 권장됩니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 런지, 스퀏, 사이드킥, 프론트 킥 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>
<s>[INST] 답변 감사합니다. 골밀도 검사는 비용이 어느정도인지 궁금합니다. 할머니의 경우는 주민등록이 말소되었습니다.동사무소에 가서 지문으로 찾아보려고 했는데, 찾을수가 없다고 합니다. 만약에 제 의료보험으로 하게 된다면 가능한건지? 또 비용과 치료횟수는 어느정도가 될까요? [/INST] 비보험 경우 5만원 이상 들 것으로 생각됩니다.질문자님 의료보험을 쓰시면 안됩니다.비용이나 치료 내용은 검사 결과나 환자 상태에 따라 다를 수 있으므로 비용이 적게 드는 쪽으로 선택하시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 홍합이 들어간 보조제를 고혈압환자나 콜레스테롤이 높은 사람이 복용하면 위험한가요? 홍합은 고콜레스테롤 식품이라고 알고있어서요70대 어머니 나이에 관절이나 뼈에 좋은 영양제는 칼슘제와 홍합제재중 어떤게 나을까요? [/INST] 네. 홍합도 괜찬아요.굳이 걱정 되신다면 비소성 칼슘제를 복용하세요.건식은 무난합니다. 그렇게 부작용이 발생하진 않아요.감사합니다.~~^^' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 제가 3일전에 뜨거운물을 쭉 삼켜버렸는데요 넘 뜨거워서 저도 모르게 삼켰는데그날 입천장도 다 데인상태인데 그뜨거운물 삼킨 그날부터 위가 계속 쓰려요;;;혹시 위도 화상을 당하나요?저 화상당한건지 넘 불안해요 혹시 뜨거운물이랑 연관될수도 있나요?아니면 요즘 라면을 자주 먹어서 속쓰림이 발생하는걸까요;;위내시경은 올해1월에 했을때 깨끗하다 하셨어요 [/INST] 매우 뜨거운 음식을 먹으면 입안이 데일 수 있듯이 식도나 위 점막도 화상을 입을 수 있습니다. 그러나 대부분 치유도 잘 되기 때문에 맵거나 짠 자극적인 음식이나 과식을 피하면서 부드러운 음식으로 부담되지 않게 드신다면 잘 나을 것으로 생각됩니다. 일상 생활에 지장이 있을 정도가 아니라면 경과를 보시기 바라며 불편감이 심하다면 가까운 병원에서 진료와 처방을 받으면 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 딱히 지금 나타나는 몸의변화는 없는데소스가 담겨져있는 플라스틱 용기를 전자레인지에 돌렸는데 다 먹고 확인해보니 확인해보니 통이 조금 녹았더라구요이럴 경우 병원에 가는게 안전한가요?감사합니다 [/INST] 시간적으로 많이 지난 상태라 지금은 병원에 가는게 의미는 없을 것 같습니다.위장 증상이 생긴다면 병원을 방문해서 진료를 보는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 바닥엎드려서일을하다가 허리가아파서 일어서면 갑작이 어지러워서 빙돌려서 머리도아프고 한차앉아있으면 쾐찮아집니다 왜?그런지 알려주세요빈혤인가요? 원인이궁금합니다. [/INST] 빈혈 보다는 자세 변동에 의한 어지럼증이나 심장기능 약화로 어지럼증이 있을수 있어요증상이 지속되시면 진료를 받아보세요물론 빈혈 여부도 확인 해야 겠지요감사합니다' </s>
<s>[INST] 제가 59 몸무게였다가58 이랑57 을 왔다갔다 하더라고요당췌 진짜몸무게인지 모르겠더라고요지금은 57되었습니다 이 몸무게가 달성몸무게는 아니지만요궁금한게 있어요저는 저녁에 밥을 일찍먹고 소화다시킨다음30분정도 운동을해요 자기전에요내일되면 빠져있더라고요 운동하고 나서 빠지지는 않고내일되면 빠져있더라고요지난주에 조금과식을해서 다시ㅠㅠ59 였어요화장실 갔다오니 58이였고요이대로는 안되겠더라고요57로 어떻게 뺐는데 싶어서30분 넘게 운동했어요그랬더니 훌쩍57.9 였어요그리고 내일도 저녁에 운동했죠 그랬더니57.4 이더라고요제가 이렇게 말한건 저녁에 운동해도 되는건가하고 여쭤보는겁니다제방에서 조용히 하고 있는데 저녁에 해도 되는지전문가님 한테 여쭤봐야 하는것이 확실한것같아서요 [/INST] 운동의 경우 다이어트를 위한 운동보다는건강을 위한 운동을 진행하여야 할 것입니다.운동을 1시간 한 것 보다는 잠을 잘 자는 것이 감량 효과가 더 좋습니다.그 이유는 멜라토닌이라고 하는 피하지방을 녹여주는 숙면호르몬때문인데요.만약 운동을 통한 감량의 효과를 제대로 보고 있지 못하신다면,운동 시간을 바꾸어 보시거나, 운동의 방법 횟수 강도 빈도 등등을 바꾸어 보시는 것을 추천합니다.또한 수면시간의 경우 7시간을 기준으로매일 일정한 시간에 수면을 취하는 것이 중요합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.저녁에 운동해도 상관없습니다 운동은 매일 꾸준히 틈틈히 해주시고,단지 신진대사기 높은 오전공복시하면체중감량,다이어트에 조금더 효과적이긴하나,꾸준히 매일하는것에 초점을 두시고 하셔도 괜찮습니다.무리한운동,식사는 최소1시간텀./3시간정도공복을 두시는게 가장좋고,운동,수분섭취는 시간텀에 관여받지않습니다', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.늦은 저녁에 가벼운 운동은 괜찮으나 과도한 운동은 교감신경을 항진시킬 수 있습니다.교감신경이 항진되면 잠을 청하기 어려울 수 있으며, 이런 경우 다음 날의 식욕 조절이라던지체중 감량에 방해가 될 수 있습니다. 그러므로 과도한 운동보다는 가벼운 스트레칭이나 운동 정도만 해주시기 바랍니다.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 알레르기 비염으로 고생중인 25살 여자입니다. 봄에 알레르기가 원래 심했어요. 그런데 요즘 겨울인데도 재채기랑 콧물때문에 너무 힘듭니다. 집에 고양이도 키우고 있긴 한데 집에서는 괜찮거든요. 그런데 밖에 나오면, 그리고 회사에오면 재채기를 그렇게 할 수가 없어요. 재채기 하면 콧물도 나오고 …… 코도 빨개지고 얼굴이 망가져서 너무 스트레스예요. 저에게 새로운 알레르기 원인인자가 생긴걸까요? 이걸 좀 완화하기 위해선 항히스타민제 밖에 없나요? [/INST] 알레르기 비염 때문에 일상생활이 많이 힘드신 듯하네요.알레르기 비염은 일정 계절에만 증상이 나타나는 계절성과 계절과 무관하게 나타나는 통년성으로 구분을 하기도 합니다. 질문자분의 글을 보면 계절성에서 통년성으로 바뀌어 가는 것으로 여겨집니다. 일시적인 비염에서 만성 비염으로 바뀌어가고 있다는 의미입니다.알레르기 비염치료에서 중요한 것은 원인파악과 증상치료 그리고 재발을 막는 것입니다.알레르기 비염의 원인은 알레르기 항원검사를 통해서 확인할 수 있습니다.본인에게 알레르기를 일으키는 항원은 시간이 지남에 따라 변합니다.최근에 검사를 해보지 않으셨다면 다시 확인해보시는 것이 필요합니다.증상의 일시적인 완화를 위해서 항히스타민제를 비롯한 현대의학적 치료는 매우 효과적입니다.하지만 알레르기 비염의 근본적인 문제를 해결해주지는 못한다는 단점이 있습니다.알레르기 비염은 외부 요인(알레르기 항원)뿐만 아니라 몸 안에서의 면역기능과 여러 가지 몸의 기능과 밀접한 관계가 있습니다. 급성증상뿐 아니라 근본적인 원인과 재발을 막기 위해서는 몸의 전반적인 몸의 기능을 함께 고려하는 한의학적인 치료가 필요합니다.결국 알레르기 비염의 올바른 치료를 위해서는 정확한 원인의 파악과 함께 급성증상과 재발을 막기 위한 치료가 모두 필요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.제가 기침증세가 있는데요 요즘은 추워서 한 2주정도 감기증상이있어계속 기침을했는데(가래도) 만성기침이라하면 맨날맨날 기침이 나와야하는건데 전 예전부터 가끔씩 기침이 나오는정도 였거든요.이경우에 병원을 가서 ct 객담검사 를할까요?CT를찍는다면 조영제를 먹고하는것과 조영제없이 하는CT가 있는데 뭐로 받아야 좋을까요?조영제없이하는 흉부 CT에서 이상이있는데 없다고 나오다던가 하나요? [/INST] 의학적으로 만성 기침의 정의는 2개월 이상 기침이 지속되는 경우를 말하기 때문에 2주 정도의 기침은 아직 만성 기침이라고 표현하기는 힘듭니다. 기침과 가래가 지속된다면 호흡기내과에 가셔서 흉부 사진 촬영과 객담검사를 받아 보시는 것이 좋습니다. 흉부 CT 촬영은 선생님 께서 진료 후 필요하다고 판단되시면 받으시는 것이 좋겠습니다.조영제 사용하지 않는 저선량 흉부 CT 촬영을 먼저 받아 보시면 될 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 박스 속에 있는 개봉 안 한 약 환불 되는지요? [/INST] 약국들 마다 취급하는 방식이 다릅니다. 구매하신 약국에 문의드리는 것이 빠를 것 같습니다.조제의약품의 경우에는 환불이 원칙적으론 불가하긴합니다.' </s>
<s>[INST] 하지정맥류로 고통받고 있습니다. 하지정맥류 진단받고 (왼쪽 종아리) 수술했는데,, 다시 부풀어 오르는것 같아요. (두드러진 파란색 혈관이 젓가랑 두께로 불룩해요)수술한지 2년정도 되었습ㄴ디ㅏ. 주로 앉아있는 일을 하구요.. 재발한경우에도 수술을 똑같이 하나요?부작용이 더 심하거나 통증이 심할것 같은데… 괜찮을까요? [/INST] 수술 후 재발하셨다니 고통이 너무 심하셨겠습니다.정확한 정보가 없어 확인이 어렵지만 예전에 고위결찰술이나 발거술 등의 수술을 받으신 것으로 사료됩니다.위와 같은 방법들은 예전에 많이 진행하던 수술법으로수술 후 흉터가 남게 되고, 신경손상의 위험과 오랜 수술시간, 높은 재발률 등의 문제가 있습니다.하지만 최근에는 피부절개가 없어 통증이 거의 없고, 회복기간이 빠른 혈관 내 레이저 수술(EVLT) 및 수술을 해야 할 정도의 굵은 혈관에 이용되는 초음파 유도 혈관 경화요법(DGS)으로 초음파를 이용해 주사할 부위를 정확하게 찾아 초음파 화면을 보면서 약물을 필요한 부위에 주입하는 수술을 많이 진행하고 있습니다.하지정맥류는 감기처럼 약을 먹거나 치료를 받지 않아도 저절로 나아지는 질환이 아닙니다. 그렇기 때문에 원인이 되는 혈관에 대한 근본치료가 이뤄져야 합니다. 근본치료를 위해서는 수술이 가장 효과적인 방법이라고 할 수 있습니다.빠른시간 내에 가까운 하지정맥류 병원에 내원하셔서 '혈관 초음파'를 통해 하지정맥류를 일으키는 원인 혈관에 역류가 있는지 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다. 질문에 충분한 답변이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 이렇게 대변본지가 2달가까이 된거같아요검은점을 자세히보면 음식물이 나올때도있고 안나올때있고 계속 걱정이되오... 알려주셓 [/INST] 검은 점이 대변에 나타날 경우 다양한 원인이 있을 수 있으며, 의학적인 조언을 받기 위해서는 진료가 필요합니다. 그러나 몇 가지 가능성을 설명해 드릴 수 있습니다.음식물 섭취: 대변에 검은 점이 음식물인 경우, 소화 과정에서 소화되지 않은 먹은 음식물이 대변에 혼합될 수 있습니다. 특히, 견과류나 씨앗과 같이 작은 입자가 검은 점으로 보일 수 있습니다.흑색 변색 식품: 일부 음식물은 대변을 검게 변색시킬 수 있습니다. 예를 들어, 철분 제제, 약초 차, 우유 초콜릿 등을 섭취한 경우에는 대변이 검게 나타날 수 있습니다.피에 의한 변색: 대변에 검은 점이 포함된 경우, 피에 의한 변색일 수도 있습니다. 소화관 출혈이나 위장관 문제로 인한 검은 변색인 경우 피에 혼합된 소화된 혈액이 대변에 섞일 수 있습니다. 이러한 경우에는 의료 전문가의 진료가 필요합니다.검은 점이 대변에 지속적으로 나타나거나 다른 이상 증상과 함께 나타날 경우, 소화기내과 전문의를 찾아 상담하고 진단 받는 것이 좋습니다. 의사는 상세한 병력과 증상 평가를 통해 적절한 검사를 시행하고 진단을 내릴 수 있을 것입니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 의료 전문가와의 직접적인 상담이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 첨부해주신 사진으로만 봐서는 딱히 문제될 것은 없을듯합니다. 음식물 중 일부가 제대로 소화되지 않고 나올 수 있습니다. 많이 걱정된다면 소화기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 빈혈이심한편입니다요즘들어 좀다르게 어지러운데요 멍때려지는시간도 길어지고 눈위쪽에서 눌려지는듯한 느낌을받으면서 어지러운것같아요 왜그런걸까요?? [/INST] 이런 느낌을 가까운 내과나 신경과에서 진료를 받으십시요.상기 증세로 빈혈이라 단정할 수 없고, 오히려 다른 질병들을 고려해 봐야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저가 불안하거나 놀라거나 하면 심장이빨리뛰고 뛸때..걸을때 숨이차고 심장이아파요 근데 2주등쪽이 아파구 숨이계속차요..... [/INST] 불안하거나 놀랄 때 심장이 빨리 뛰는 것은 자연스러운 반응이라고 보여집니다. 다만 뛰거나 걸을 때 숨이 차고 심장이 아프다는 것은 확인이 필요해보입니다. 가까운 병원에 가서 심전도와 흉부 X-ray검사를 먼저 받아보는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 6세 여아입니다.5월초 혈변과 점액질이 보여서 소아과 다니다대학병원 갔는데요변검사.피.초응파를 했는데변에서 균이발견됐다고하더라구요항생제나 면역력이 떨어져서 생길수있다고..약을 10일치 처방해주셨는데..염증수치도 3000이라고 상당히 높다고하더라구요이검사를 일주일전에 한건데 최근폐렴으노 항생제 일주일복용했거든요..후라시닐 정 약을 10일치 처방해주셨어요염증수치도 높아서 걱정되네요..이약을 찾아보니 부작용도 많구요..10일치 먹으면 괜찮아질까요?폐렴으로 항생제 일주일 먹은게 걸리네요..혹시 더 악영향을 주고있던거 아닐까해서요폐렴약은 오늘 아침에 다먹어서 끝났어요궁금한건..1.항생제먹으면 재발하나요? 2.앞으로 먹는거나 다른 주의사항있을까요?3.그균때문에 장에 염증수치가 올라가는건가요?4.10일치 먹으면 되는건가요? [/INST] 따님의 증상도 증상이지만 항생제를 계속 먹여야하니 더 걱정이 되시겠습니다.하지만 그 균에 그 항생제가 들어서 그럴 것입니다.먼저 아이가 체력을 회복해서 잘 이겨냈으면 하는 바람입니다.지켜보면서 다시 검사를 하면 그 상황에 맞는 처방을 또 해주시리라 봅니다. 엄마도 아기도 기운 내셔요.' </s>
<s>[INST] 얼마전 뉴스기사에서 칼슘과 비타민디를 동시에 복용할경우 혈중 칼슘농도가 급격히 높아져서 고칼슘혈증으로 동맥경화가 생길수도있고 혈전이 생길수있어 동시복용을 하면 안된다는 기사를 보았습니다. 그런데 최근 판매되는 칼슘제 대부분이 비타민d를 함유하고있는데 정말 칼슘제하고 비타민d를 동시복용하면안되나요? 아니면 칼슘양 어느정도에 비타민d 몇IU부터 위험한건가요? [/INST] 모든 건강보조식품은 식약처에서 정한 성인 1일 권장량 이내이 드신다면 과복용으로 인한 부작용 위험은 없습니다. 비타민 D는 지용성 비타민으로, 수용성인 비타민 B/C와 달리 과복용시 체내에 장시간 머무르게 되어 축적에 의한 부작용 위험이 있습니다. 만일 여러가지 영양제를 드시고 있는 경우, 종합비타민제의 비타민D+ 칼슘제제 비타민D 함량을 획인해 보시고 드시는 것을 권장드립니다. 하나의 제제 권장량 이내 복용하신다면 문제가 되지 않으나 여러 영양제를 드신다면 중복 성분에 의한 과복용 위험이 있습니디. 칼슘의 1일 권장량은 700mg, 비타민D의 1일 권장량은 600 IU (최대 4000 IU) 입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?50대 초반 주부입니다.서너달 전 부터 무릎이 욱신거리고 우리(?)합니다.정도가 심하지 않은 것 같아 파스를 붙이거나 하면서 지내고 있습니다.걸을 때 절룩거리거나 하지 않구요,병원에 가보았으나 특별한 말씀은 없었구요,서 있는 시간을 줄이고 앉아 있는 시간을 늘리라고 합니다.어떻게 해야 할까요?선생님의 조언을 기다립니다. [/INST] '욱신거리는 증상' 만으로 현재의 상태를 판단하기에는 무리가 있습니다. 그러나 현재 연령과, 증상, 그리고 병원진료에서 들으신 말씀을 종합해서 볼 때는 무릎관절의 초기 퇴행성 관절염 정도가 있지 않을까 싶습니다.정확한 진단은 x ray및 진찰 소견이 있어야 하겠습니다. 우선 관절염에 준해 설명 드리겠습니다.온찜질및 가벼운 운동(수영, 아쿠아로빅, 실내 자전거..)등이 도움이 될 수 있고, 통증이 심하시다면 약이나 연골주사를 고려해 볼 수 있습니다.이러한 기본적인 치료에도 호전이 없다면 MRI를 통해 기타 연골판의 이상은 없는지, 연골 손상은 어느 정도인지를 확인 하는 것이 좋겠습니다." </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 고3에 148에 59kg나가요...살이 너무 많이쪄서 근데 무작정 다이어트 하자니 어떻게 시작해야 될까요??ㅠ정말 살이 빼고 싶어요... [/INST] 과체중으로 고생이 많으시네요~ 체중감량의 방법은 매우 다양합니다. 본인에 상태에 따라 적합한 방법을 택하는 것이 좋으므로 가까운 클리닉에서진료를 받아보는것이 가장좋습니다.하지만 운동과 식이요법이 바탕이 되지 않은 체중감량은 그 어떤방법도 건강에 좋지 않습니다.꾸준한 유산소운동과 절제된 식사로 체중감량하는 것이 원칙입니다만 스스로 운동이 힘들다면 전문기관의 도움을 얻어야 하고 식욕억제가 너무 어려우시다면 다이어트 한약 등 약의 힘을 빌릴 수 있습니다.가까운 전문 다이어트 병의원이나 한의원에서 상담 받아보시기 바랍니다.즐거운 하루되세요~' </s>
<s>[INST] 안녕하세여... 현재 이명 과 턱관절 장애 및 체형교정 치료를 받고 있습니다...다름이 아니오라... 소변을 너무 자주 보고있습니다...커피 같은거 일체 다 끈고 요즘은 보리차 를 매일 꾸준히 여러잔 마시고 잇습니다마시는 족족 얼마뒤에 소변으로 다 보내고 있는데... 수분을 공급하면... 다 소변으로 금방금방 보내는거 같아여....요즘 약도 계속 먹고 있다보니.. 체중에 조금 줄고.. 머리카락도 좀 마니 빠지고그러는데....어디가 허해서 그런걸까여.... 약때문일까여...현재.. 위에 약을 복용중이고.. 약 량은 상당히 줄들었습니다..낼부터 스테로이드는 안먹는데... [/INST] 현재 복용하는 약 중에 이뇨제나 배뇨습관에 변화를 줄만한 약은 없는 것으로 사료됩니다.소변을 자주 보는 원인들은 여러가지가 있는데, 염증여부나 방광신경 문제 여부 등을 비뇨기과에서 검사를 받아보시길 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 스테로이드 부작용 중 하나가 체중증가라고 들었습니다. 그렇다면 스테로이드를 평생 복용할 수 밖에 없는 사람들 중 체증이 증가했는데 아무리 노력해도 더이상 예전의 날씬한 몸을 되찾지 못하는 사람들이 있나요? 설사 체중이 감량됐다해도 예전의 날씬한 몸을 되찾지 못한 사람들이 있나요? 정말 그런 사람들이 있는지 궁금합니다. [/INST] 스테로이드 부작용으로 체중증가에 대한 질문을 남기셨군요!우선 말씀드리면, 평생 복용하더라도 개개인에 따라 살이 찌는 분들이 계시고 안찌는 분들이 계십니다.다만, 이러한 현상은 약물 복용을 중단하고 식단관리를 병행한다면, 기존의 체형으로 돌아오는 경우가 많습니다.대표적인 예로 여자 연예인들 보면,스테로이드 요법 했을 때는 체중이 급격히 쪘다가이후 재활을 통해 회복된 경우를 미디어를 통해 확인이 가능한 사례가 많습니다.' </s>
<s>[INST] 쥐(?)를 일부러 나게 하면 혈액순환에 좋을까요?최근 안마소에 가서 안마를 주기적으로 받고있는데요일부러 팔다리등에 피뽑을때처럼 쥐를 나게 해서 풀어주는걸 반복하는등하는데요,그게 혈액을 멈추게했다가 강하게 흘렸다가 하면혈관 청소도 되고 혈액순환에 좋다고해서요,하지만 주기적으로 가려고 좀 저렴한곳을 택해서믿음이 가진 않는데..쥐를 일부러 나게 했다가 풀다가 하는게 혈액순환에 도움이 실제 될까요? [/INST] 순환기내과 상담을 권해드립니다.감사합니다 .' </s>
<s>[INST] 배가 나오고 변비가 심할때는 어떤 운동을 해야 하나요? 휴대폰에 앱에 별운동 했는데요 별로 도움이 안되더라고요 그래서 변비도 배에 가득찬 기분이 드는 이유가 멀지 모르겠네요 살을 뺄려고 하는데 살만더 찌고 먹는 유혹을 못참는 편입니다 저 진짜 먹는 유혹을 참으려면 어떻게 할지 모르겠네요 커피 콜라 인스턴트 음식을 안먹고 말기는 사람이 있으면 짜증이나요 더워서 시원한것을 먹는데 집에 오면 체중이 더찐거 보면 다시 또 운동을 하다가 오른쪽다리가 또 아프고 잠을 못잡니다 그반복이 자꾸 하다가 잠을 못자요 왜그런지 모르겠네요 [/INST] 식욕 자체를 줄이지 못하고 계속 섭취를 하신다면 필요시 다이어트 약물이나 주사 등의 도움을 받으시는게 도움이 됩니다. 가까운 가정의학과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료를 받아보셔야 하는 부분이라고 생각합니다. 혼자서는 꾸준히 바르게 하기 힘들 것 같습니다. 변비는 섬유질이 풍부한 채소섭취를 변비가 없어질만큼 충분히 드셔주시는 것이 중요합니다. 식탐을 줄여주는 약물치료도 고려해볼 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.비만 크리닉 상담을 받고 적절한 약물 치료를 시작하세요. 5가지 치료가 한번에 이루어져야 다이어트가 성공합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 매해 기본 건강검진과 복부초음파 해오고늘 정상이었구요.올해는 1년 다됬는데 못하고있었는데요.며칠전 아랫배가 너무 아파서 내과에 간김에 소변검사 피검사를 하고왔습니다. 당뇨,혈압 ,간,신장등 기본수치 다 정상인데소변에서 단백뇨+-가 나와서요..가족력은 없습ㄴ다.크레아티니 수치도 정상이었나봐요.0.7정도?너무 걱정되서 이틀뒤 새벽5시 집에서 소변본후 아침9시 반정도에 가서 재검사 했는데 음성이 나왔습니다.안심하려다하이닥을 둘러보다 재검을 몇번은 다시 해봐야된다는 말도있고원래 잘 눈이 붓는데 왠지 오늘 아침 더 부어보이고해서이렇게 상담 올립니다.평소 건강염려증이 있습니다. 재검 해봐야할까요?한다면 몇번정도 더하고 안심하면 되는지요?3개월후 추적검사 이런 답변은 더 불안해집니다ㅠ자세한 답변 부탁드릴게요.. [/INST] 정상 소견으로 보입니다. 검사 의 오류가 발생 했다고 해석할 수 있을 것 같습니다. 신장에는 큰 이상이 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.재검은 한번만 더 해보셔요. \xa0 +-정도는정상소견이라고 생각하시면 됩니다.\xa0\xa0검사하면 나오는 날도 있고 나오지 않는 날도 있을 수 있습니다. 아침 첫 소변으로 검사하는것이 좋아요.검사 전날 오래 서있거나 무리한 운동이나 신체활동은 피하는 것이 좋아요 .', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.단백뇨는 병원에서 딥스틱 말고 알부민뇨 검사를 하는 게 훨씬 정확하구요. 알부민뇨 검사를 통해서 6개월 이내에 3회를 검사해서 적어도 2회 이상 알부민뇨가 양성인 경우에 확진을 합니다. 신장기능 주요 평가 검사인 크레아티닌 수치가 정상이라\xa0신장에는 이상이 없어보이구요. 현재 상태로는 단백뇨도 trace와 음성이 나왔기에 문제가 없어보이네요. 지나친 우려가 오히려 건강에 해롭습니다.' </s>
<s>[INST] 쓰러진거는 2년전 한번 , 오늘한번 그랬습니다2년전에는 자다가 일어났을뿐인데 눈이너무흐릿하면서 빙빙도는느낌이들어 식탁의자 붙잡다가 몸이 힘이풀려 바로 옆에 냉장고가있었는데 냉장고 부딫쳐서 뒤 넘어져서 쓰러졌다가 정신을 차렸고, 오늘은 아침에 미역국,계란말이,과자먹었다가 몇시간후 아랫배가 아프더니 조금참다가 더심해지길래 화장실로들어간순간 또 눈이 흐려지고, 이때 수건걸이를 잡고 서서 참다가 몸이 힘이풀리면서, 벽에 머리부딫치고 바닥에 앉았습니다. 다시 정신을차려 변기에앉아 고생끝에 배가 안아파졌는데 , 체한건쳐도. 작년에병원갔을때 혈압이 조금 낮아졌을뿐 괜찮다하셨는데 이정도면 기립성 저혈압 얼마나심한편인가요? [/INST] 얼마나 심한것인지 판단은 어렵습니다. 다만 앞으로 어떻게 예방을 위해 더 노력하실 것인가가 중요합니다. 자주 나타나면 정밀 검진이 필요합니다.미주신경 흥분으로 혈압이 떨어지는 증상도 있으신것으로 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.기립성 저혈압은 증상이 있다면 이에 대한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 기저 질환이 없는 사람도 기립성 저혈압이 발생할 수 있지만 쓰러질 정도의 증상이 재발했다면 다시 진료를 보실 것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 18살 여자 고등학생입니다. 키메스 갔다가 재미로 인바디 했었는데, 충격받고 결과지 어디 처박아놨다가 다시 보고 심각한걸 느꼈습니다.아침, 점심, 저녁 다 챙겨먹고 야식은 안먹습니다. 물은 하루에 3리터정도 마십니다. 일주일에 두번, 한시간정도 배드민턴 칩니다.이틀전 대학병원에서 혈액검사 했었는데, 아무 이상 없었습니다.인바디 검사 결과중에 내장지방단면적 부분은 엍젛게 해석하는지 궁금합니다. 또 정상적인 기초대사량은 어느정돈지 궁금합니다. [/INST] 일단 157에 54정도라면 크게 비만은 아닙니다...인바디에서 말하는 내장지방은 정확하지 않습니다. 다만 누구나 운동이 부족하면 체지방과 내장지방은 어느정도 축적이 된다고 볼 수 있습니다. 지금 정도라면 충분히 식이요법과 운동으로 해결하실 수 있으니 크게 염려하실 일은 아니라고 생각됩니다. 섣부르게 식욕억제제를 복용하거나 지방흡입같은 걸 고려하시지 않도록 주의하시면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식도염과 소화불량 밀접한관계가 있나요이제 목답답 함으로 인하여 스트레스가 오곤 합니다어덯한 치료 해야 하나요그냥 스트레스 받지말고 즐겁게 생활 하라고 하는데 그게 잘안되네요 [/INST] 심리적인 요인에 의한 것을 조절해주는 약을 조금 드시는 방법도 생각해보세요. 마음이 마음대로 잘 안 움직이거든요.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.식도염과 소화불량 은 밀접한 관계가 있습니다.역류성 식도염에 의해 위산이 식도로 올라오면 식도도 손상됩니다.가까운 내과 의원이나병원에서 위내시경 받으신 후 약을 처방받으시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 올해 만17살인 여학생입니다1달전에 감기 걸려서 약을 5일치 타서 먹었는데 감기가 1달 내내 완전히 나지않고 계속 기침합니다 1달전 병원 갔을때 엑스레이?같은거 찍었는데 폐는 괜찮다고했는데 요즘 아침하고 저녁에 기침을 더 많이하고 가래도 나와요 흰가래 나올때도있고 노란색이나 녹색가래 나올때도있어요 숨쉴때 좀 답답하고 가끔 가슴이 아픕니다 왜 그러는걸까요?다시 병원 가야하는걸까요 이비인후과 가는게좋을까요 내과 가는게 좋을까요 [/INST] 만성 기침으로 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 호흡기 전문의와 상의하세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 수고하십니다. 다름이 아니라, 몇달 전부터 쇄골밑 그러니깐 가슴 위에서 부터 통증이 전해옵니다. 지끈거리고 욱신거리고. 만져보면 쇄골밑에 있는 뼈들이 아프구요.. 며칠전 직장건강검진을 받았는데요 다른건 다 정상으로 나오는데 콜레스테롤 관리가 필요하다는 결과가 나왔습니다. 총 콜레스테롤 : 170 HDL 콜레스테롤 : 47 트리글리글리세라이드: 92 LDL 콜레스테롤 : 104 혹 콜레스테롤이 정상이 아니여서 이런증상이 나타나는걸까요? ㅠㅠ 흉부방사선검사는 정상이 나왔거든요 ㅠ 어느 과를 가서 다시 재검을 받아야할지도 모르겠습니다 ㅠ 좀 도와주세요 선생님 ㅠ [/INST] 말씀하신 증상 등으로 인해 많이 힘드시겠어요.우선 여러 검사의 선행이 요망됩니다왜냐하면 사실 모든 병의 첫 증상이\xa0가슴 통증, 비특이적 통증, 두통, 피로,\xa0위통, 어지럼증, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다.그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지럼증이 발생합니다.\xa0따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런 말이 어디 있나? 하실지 모르지만사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.\xa0췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.유방암이 있을 경우도 비특이적 통증이 오는 경우가 있고임파선염 등도 배제되어 할 질환 하나일겁니다물론 가장 흔하게는 인대나 근육 등의 문제일순 있지만검사 없이 단정하긴 어렵겠지요.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.\xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.\xa0우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 항상 건강하세요.' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : 164cm / 54kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 아버지 급성심근경색(2006년돌아가셨습니다)- 과거병력 :- 상담내용 :안녕하세요 저는 20대 직장인 여성입니다 .2007년도에 제가 느끼기에 좀 심박수가 느린거 같고 안뛰는느낌이 들어 병원에 찾게 되었습니다 . 병원에서 초음파검사와 24시간 심전도 검사를 한후 의사선생님께서 부정맥이 있다고 정말 심장박동이 건너뛰는 시간이 있다고 하셨고몇초라고 하셨는지 기억은 잘 안나지만 그정도면 보통은 쓰러진다 하셨습니다그래서 차트와 소견서를 가지고 연세 세브란스 가서 심혈관센터에서 정밀 검사를 받아보라고 하셨고선생님소견에는 결과에따라 달라지겠지만 인공심박기를 넣어야할지도 모른다고하셨습니다 어린마음에 무섭기도 했고 그때는 심박기를 넣을 경제적 형편도 되지않았고도와줄사람도 없었기 때문에 그냥 그렇게 지내게 되었습니다 .그런데 2008년 5월에 회사에 입사하느라 건강검진에서 심전도 검사를 하고8월쯤에 맹장 수술할때 초음파와 심전도 검사를 했는데도 부정맥이라고 얘기하신적은 단 한번도 없었습니다 . 그런데 오히려 몸은 제가 느끼기에 더 안좋아진것 같은데 ..제증상은 담배연기가 심한곳이나 술을 마셨을때는 심박수가 심하게 빨리뛰거나 너무 느리거나 답답합니다 혹은 밀폐된 공간이나 평상시 에도 답답거나 심박수가 느려지는느낌이듭니다.그리고 사람이 너무 많은 지하철이나 버스를 타게 되면 어지럽거나 눈앞이하얘지고 숨을쉬기 힘들고 다리에 힘이풀려서있기도힘들고식은땀까지납니다 이증상들이 부정맥과 관련이 있는건지요 ?지금 제 상황에서 취할수 있는 가장현명한 방법은 어떤방법이 있는지 그리고 제가 부정맥인지 꼭 치료를 해야하는지 답변 부탁드립니다 . [/INST] 1. 부정맥이란 심작 박동이 불규칙하게 되는 것을 말합니다.2. 건강검진상 기본 검사로 심전도가 포함되어 있으며, 맹장수술 같은 전신마취가 필요한 수술을 할 시에는 반드시 심전도 검사를 하게되어 있습니다.3. 상담자분의 경우 24시간 심전도 검사에서는 부정맥이 발견되었으나 건강검진과 수술전 심전도 검사에서는 정상이었던 점으로 미루어 보아 지속적인 부정맥은 아닌 것으로 사료됩니다.(보통 찍는 심전도는 일정 시점에 대해서 심장의 전도에 대해서 확인하게 됩니다.)4. 부정맥의 종류는 다양합니다. 상담자분의 부정맥에 대해서 정확한 언급은 없지만 글내용으로 미루어 보아 상담자분의 부정맥은 AV block(심방심실 전도 장애) 또는 Sinus arrest(동정지) Sick sinus syndrome(동기능부전 증후군)으로 생각됩니다.5. 이 경우 증상이 없으면 특별한 처치가 필요없지만 증상이 있다면 심박동기 삽입의 적응증이 됩니다.6. 사람이 많은 지하철이나 버스를 타게 되면 어지럽거나 눈앞이 하얘지는 증상은 부정맥과는 관련성이 적습니다. 오히려 이 경우에는 광장공포증, 공황장애 등 정신과적 원인과 관련성이 있을 수 있습니다.상담자분의 경우 우선 종합병원급의 상급의료기관을 내원하여 재진찰과 함께 필요에 따라 심초음파, 24시간 심전도 재검사가 요구되며, 경우에 따라 심박동기 삽입의 적응증이 될 수 있습니다. 반드시 가까운 시일내에 병원에 내원하십시오. 상담자분의 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 헛구역질에 목이 막힌느낌들고 배에서 꼬르륵소리가 자주들리네요..어떤 병이 의심스러운지 알고싶습니다.. [/INST] 소화불량 증상이 있으시군요.말씀하신 증상은 거의 모든 소화기질환에서 나타날 수 있습니다.한의원이나 소화기내과에 내원에 좀더 자세히 진료를 받아보시길 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.목이 막힌 느낌이라는게 증상이 명확하지 않습니다만, 이비인후과 진료를 한번은 보시는게 좋을듯합니다.헛구역질이 지속되고 꼬르륵소리라면 소화기내과 진료가 필요할듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.구역감 목의 이물감이 지속된다면 소화기내과 진료를 한번받아보시길 바랍니다. 식도염이나 위염의 증상일 수 있습니다. 배에서 꼬르륵 소리가 나는것은 정상적인 생리현상입니다. 위 운동은 지속적으로 일어나고 위에 공기가 차있을 때 소리가 날 수 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 올해 만 64세 남자입니다15년전쯤 위암 발견해서 위암 수술을 하고 완치됐고그 후 6년쯤 지나 B형간염 보균자였는데 간경화가 심해져 간에 종양 발견그 후 몇번의 색전술과 항암치료를 병행하고 있습니다.최근에 허리가 안좋아서 병원에 입원 엑스레이,ct,mri 까지 다 찍고 검사한결과 퇴행성관절염 증상이라고 나왔습니다.따로 치료방법이 없다해서 진통제만 받아 들고 왔는데지금은 허리부터 엉덩이쪽까지 너무 아파 다리를 쓰지 못하시고기어다니면서 움직이고 있습니다.진통제만으로 해결이 안되는데 이걸 어떻게 물리치료라도 조금씩받게되면 호전이 될지 여쭙습니다.아님 주사요법이라든지 수술로 치료가 가능할지도 알려주세요연세가 있고 지금 많이 쇄약해지신 상태라 수술이 가능할지는 모르겠습니다. [/INST] 수술을 하기에 나이는 괜찮습니다만 몸상태가 약해지신 것은 충분히 고려대상이 되십니다.허리상태에 따라서 간단한 시술이나 주사요법등이 효과가 있을 것으로 보입니다만 퇴행성이 많이 진행되었다면 치료기간을 길게 잡고시도할 수 밖에 없습니다. 퇴행성이라함은 단기간에 형성되는 것이 아니기 때문에 호전이 빨리 되는 것은 아니지만 적절한 치료를받으시면 증상의 개선은 이루어집니다. 물리치료등이나 주사요법을 쓰실 때 본인의 상태를 잘 이해하고 진행과정을 지켜보실 수 있는병원을 선택하시는 것이 좋습니다. 단기간에 좋아진다던가 혹은 유명한 곳이 주는 장단점이 있습니다.원인이 어떤 가에 따라서 치료과정은 많이 다르니 만큼 가까운 병원중에서 상담을 해 보시고 치료를 병행하시는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨길 바라고 좋은 결과를 기원합니다.^' </s>
<s>[INST] 2009년 2월쯤부터 이명, 두통, 불면증, 헛구역질, 증상이 점차 있다가 건방증이나 집중력장애(기억력 장애 예 : 책이 안 읽힌다던지 방금 핸드폰등을 어디에 두었는지 모르겠다던지, 수저를 놓고 또 놓는다던지, 비빔밥을 그릇에 덜어먹어야지 하고 국이 담긴 그릇에 넣는다던지,,)까지 생기던 중 2013년 4월경에 다리부종증상에서 거품뇨 증상이 시작되어 비뇨기과를 방문하여서 이뇨제를 처방받아서 먹으니 다리붓기는 좀 빠지는 듯 하였다가 얼굴이 부었었고 식욕도 없어지고 피곤한 증세가 있어 우울증으로 치료받던 정신과에 약 부작용이냐고 문의하자 내과를 가라고 해서 내과를 갔고 내과에서 일주일후 검사결과가 나온다고 했으나 너무 고통스럽기도 했고(집 거주문제등과 겹쳐서) 3일정도쯤 후에 1차 내과 검진 당시 물을 때에는 외음부가려음증상은 없다가 결과 기다리던 중 있어져서 내과에 아직 결과 안 나왔냐고 하며 외음부가려움증상과 옆구리와 배꼽사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는 듯한 증상이야기도 하자 3차병원의 신장내과를 가라고 해서 갔었습니다. 3차 대학병원을 권했던 내과에는 외음부가려움증상과 옆구리와 빼꼽 사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는듯한 증상을 처음 진료시 말고 결과 나오고 나서 호소하였으나 3차대학병원의 신장내과 의사 분께는 외음부가려움증상과 옆구리와 빼꼽 사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는듯 한 증상을 호소하였는지 기억이 나지 않습니다. 어쨌든 그렇게 신장내과 의사 분께 진료를 받게 되었고 입원을 권고 하여서 5일정도 입원하였더니 붓기가 빠진 후에 신장조직검사를 해야한다하여서 검사를 받고 하루 있다가 퇴원하였습니다. 퇴원 시 검사결과는 알려주지 않으셨습니다. 퇴원 시 이뇨제와 고혈압약, 위장약, 동맥경화약 2주일치를 처방해주면서 2주후에 오라고 예약을 잡아주셨습니다. 퇴원 후 거품뇨와 붓기증상은 사라졌고 외음부가려움증상과 옆구리와 빼꼽사이의 아래쪽이 콕콕 찌르는 듯한 증상은 있었는지 확실히 기억나지 않고 시장 장보기 1시간정도 시 3번쯤 쉬어 줘야할 정도로 숨이 찼고, 피곤한 증상만 있었는데 예약도 잡혀있고 검사결과를 듣기 위해 가서 괜히 제가 숨이 차는 증상을 말했기에 처방된 것인지 중간에 간호사님의 조작이 있었는지 불투명하나(숨차는 증상은 괜찮아질거라고 했다면 안했을 것임.) 미세신증후군이라면서 스테로이드치료를 6개월정도 해야한다고 하셨고 스테로이드가 얼굴이 부을거라며 면역력이 저하되는 부작용만 말씀하셨습니다. 다른 치료방법은 없냐고 하자 없다고 하셔서 치료하게 되었습니다. 스테로이드(소론도정6알)과 고혈약,동맥경화약,위장약을 처방해주셨는데 한달후에 예약을 잡아주셨고 점차 월상안증상, 불면증과 식욕증가(기름진음식이 땡기는)야뇨증(5번 소변보았음),간혹 헛구역질증상,생리불규칙증상,이명증상,다한증이 생겼다가 약을 4개월쯤 먹었을때 다한증, 불면증증상은 사라지고 ,월상안 증상은 많이 좋아졌으나 아직 저녁에 소변 2번을 보는 야뇨증과 생리기간 턱에 뾰루지가 나며 간혹 배꼽과 옆구리 중간..골반 약간 위쪽이 불규칙적으로 콕콕거리거콕콕거리는 증상이 있고 외음부가 가지려우며 따끔거리고 잔뇨감과 약간의 구갈증(입마름증상)이 있습니다. 머리카락이 많이 빠지고 기억력장애, 생리가 28일에서 27일이 되었습니다. 스테로이드 약물치료는 끝난 상태입니다. 약을 잊어버려서 마지막 3일정도 못 먹었는데 그 사실은 의사님께 이야기 하지못함) 진료시마다 피검사, 소변검사를 하고 한시간후에 결과가 나오는데 그 약물치료 끝나는날 진료 시 정상이라곤 하셨습니다. 현재 6개월 정도 스테로이드 치료 후에 약물치료는 끝나고 진료시 피검사와 소변검사는 매번 진료마다 했으면서 이번에는 한달 후에 피검사만하고 일주일후에 결과 때문에 오라고 하셨는데 믿음이 안갑니다. ★질문★1. 3차 신장내과 퇴원했을 때는 모든 증상이 좋아지고 단지 숨만 차는 증상만 있었습니다.(정신과적인 증상 제외하고는..)외음부가려움증상도 스테로이드약을 치료한지 4주쯤 되었을때 부터 무척 심했습니다. 퇴원 후 괜찮았는데 괜히 통원을 시작했나 후회했었습니다. 스테로이드시작하며 많은 병증이 나타났기에 피검사하면서 안 좋아 질까 염려가 됩니다. 괜히 진료비만 축내는 것인가도 싶습니다.** 어딘가에선 스테로이드를 그렇게 길게 치료하면 안 된다고 하던 것 같은데요. 미세신증후군이 제 경우처럼 스테로이드를 6알로 시작해서 6개월이나 치료해야 하는게 맞나요? 2. 정신과가 있는 병원의 내과를 통해 신장내과를 간 것인데 정신과의사분이 정신과 진료시 갑상선에도 문제가 있다고는 하셨습니다.ㅠㅜ 신장내과선생님께 말씀드리니 신장치료후에 하라고는 하셨거든요? 빨리 마무리를 해주셔야 갑상선이든 산부인과 호르몬치료든 할땐데 증상은 아직인데 이젠 약물치료는 끝내고 검사만 하시네요. 중간에 너무 힘들고 신장내과 선생님이 신임할 수가 없어서 난소암으로 인해 신장증상이 나타날 수도 있다고 하고 외음부가 간지럽고 골반쪽이 콕콕걸려서 산부인과에 진료했을때 검사비만 16만원정도 들었건만 정작 검사도 확실히 하진 않았던 것 같습니다. 호르몬치료는 말씀하셨었는데 중복으로 치료하기가 부담스러워서 하지않았는데.. 어머니는 임파선 암으로 돌아가셨는데 어느 글에선가 림프전이로 신장증상이 있을 수 있다고 하여서 림프전이인가 싶기도 하고 산부인과에서 호르몬치료를 권했었으니 호르몬문제인가 싶습니다. 증상이 중복적이라 치료비등이나 약물부작용등이 두렵습니다. 처음 신장내과를 방문할 때와 지금의 병적인 고통이 달라진 것도 없는 것 같습니다.(붓기와 거품뇨는 사라졌으나 그걸 없애자고 6개월을 고생했다 생각하니까 그렇기도 하고 탈모(아직 머릿숫이 줄지는 않았음), 생리주기 변화, 잔뇨감이 생겼기때문입니다.) 그런데 한달 후 검사받으러 오라고 해서 안 가기도 찜찜하고 가기도 찜찜합니다. 요번에는 한시간후에 결과 나오는 것도 아니고 일주일후에 나오니 일주일후에 오라고 했는데 말입니다. 산부인과를 가야하나?내분비내과를 가야하나? 이빈후과를 가야하나? 신장내과에 검사는 받으러 가야하나?고민입니다. 어떻게 하는게 가장 좋은 방법이죠? 3. 작은 1차 산부인과에서도 제 증상이(잔뇨감, 외음부 따갑거나 간지럽고, 생리가 28일에서 27일이 됨, 피곤함, 골반과 허리 배꼽 중간쪽이 콕콕거림)이 치료될까요? [/INST] 문의주신 내용에 대해서 정확한 답변이 어렵습니다. 이러한 증상에 대해서는 온라인 상담은 어려우니 직접 병원에 방문하시어 상담받으실 것을 권합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 왜 67년 이전사람들은 세번인가요? 저도 어렸을때 맞은기억이없고 12 년도에 tdap 한번만 맞은것같습니다. [/INST] 이전 사람들은어렸은때 안맞을가능성이 높아서입니다.\xa0 그이후 출생자들도 접종기억이 없다면 3회 접종이 필요합니다. 보통 생후 2, 4 6 개월에 맞으니 당연히 기억에 없죠.' </s>
<s>[INST] 사진 첨부 할게요! 몸, 이마가 뜨뜻한 느낌을 계속 받아서요 ㅠ 내일 화요일 이비인후과에 가면 될까요?금요일부터 이랬습니다 따로 병원 약 먹은 건 없는데 어쩌죠? 몸살이나 더위먹음 증상이 이렇게 오래 가기도 하나요? 계속 누워서 폰 하다 일어나면 어지럽네요.. [/INST] 병원내원하시여 수액 치료를 받으시길 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.발열이 아닌 열감이 느껴질 수는 있으나, 특별한 문제는 없어보입니다. 많이 걱정되신다면 병원 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 오랫 동안 adhd를 치료해 왔고 최근 콘서타로 약을 바꾼후 간수치가 너무 높인 졌습니다그런데 검색해보면 콘서타와 간수치가 크게 상관없다고 나와 있는 데요 콘서타는 간수치와 상관이 없을까요? 일단 내과에서 검사는 의뢰해놓은 상태인데요 올해 페니드에서 콘서타로 약을 바꾸고 너무 많이 간수치가 올라가서 질문드립니다 페니드를 먹을때는 이렇게까지 간수치가 높지는 않았거든요Got gpt [/INST] 질문자분의 내용 잘 보았습니다. 간수치 높아서 간손상이 오지 않을까하는 걱정이 많은 것으로 보입니다. 먼저, 콘타는 아주 드물게 간손상을 가져오거나 간효소 수치를 증가시킨다고 알려져 있습니다.그런데, 페드와 콘타 둘다 메틸페니데이트의 동일 성분입니다.(다만 콘타는 작용시간을 길게 하기 위해, 추가적인 제조공정을 거칩니다.)그런 이유로 콘*타가 간효소 수치를 증가시킨 요인이라고 단정짓는 것은 조심스럽습니다. 물론, 매우매우 다양한 변수와 상황이 있으므로, 어떤 이유에서 질문자분의 간수치가 올라갔는지를 찾아내는 것은 어려울 수 있습니다.다만 간수치 증가의 정도 임상적으로 너무 심각하다면, 간에 부담을 줄 수 있는 모든 약을 잠시 중단하고 경과 관찰할 수 있겠습니다.정보가 제한적이고, 직접진료하지 않은 관계로, 정확한 답변을 드릴 수 없는 점 양해부탁드리며, 저보다 훨씬 더 정확한 답변을 드릴 수 있는 담당주치의 선생님과 꼭 상의하시길 바라겠습니다. 이상입니다.' </s>
<s>[INST] 가스가 자주차고 트름도자주나옵니다 복부팽만도 과식하면 심하고 가스가빠지고나면 속이 쫙 편해지긴하는데 이런증상이 암일수도있나요 나이는 20후반입니다 증상은 거의2년되었고 스트레스가줄어들면 좀 덜 하긴합니다내시경은 위 대장중에 뭘받아보는게나을까요 [/INST] 소장내 세균증식으로 인한 장내미생물 불균형으로 인한 증상이 의심됩니다. 나이가 젊으니 암일 가능성은 적어보입니다. 약물치료 먼저 받아보고 안되면 내시경 고려해보셔요 위내시경먼저요', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조영욱입니다.위내시경을 받아 보시는 것을 추천합니다.기능성 소화불량 또는 위염의 가능성이 있어 보입니다.기능성 소화불량, 위염 둘 다 과로와 스트레스 불규칙적인 식사습관, 자극적 음식 섭취가 많은 현대인들에게 흔한 질병입니다.위염의 증상은 주로 명치 부위에 통증이 있으며 타는 듯하거나 칼로 베는 듯한 느낌, 오심, , 공복감 등이 동반될 수 있습니다. 보통 식사 1~3시간 후에 나타나며 새벽에 속이 쓰려 깨어날 수도 있습니다.우선은 몸을 편하게 하시고 스트레스를 최호화 하는 것이 중요합니다.규칙적인 운동과 함께 술과 담배를 금하며, 밀가루, 커피, 신과일, 맵고 짠 음식, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식, 탄산음료를 줄이면서 자극이 적은 좋은 탄수화물과 단백질 야채로 된 균형잡힌 식단으로 규칙적인 식사와 함께 야식을 안드시는 것이 좋습니다. 식사 후 바로 눕지 마시고 가벼운 산책은 소화가 잘되도록 도움을 줍니다.이렇게 조심하셔도 증상이 쉽게 호전되지 않으면 소화기내과 진료를 보고 적절한 약물 복용이 필요합니다.답변이 도움이 됐으면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.복부팽만의 대부분 위장관 기능 저하에 의해 발생하며 소화기암의 전형적인 증상은 아닙니다. 하지만 검사는 받아 보시는 것이 좋겠고 위대장 내시경 중 한가지만 선택해야 한다면 위내시경을 먼저 받아보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 가까운 대장 항문 외과 오셔서 내시경 등 상담을 해보심이 좋을 것으로 사료됩니다.' </s>
<s>[INST] 제가 먹는 종합비타민에 아연 30mg이 들어 있더라구요.제가 알기론 아연은 어느정도 먹고나면 몇달간 휴지기를 가져애 하는것으로 알고 있는데 이 종합비타민 또한 다먹고 일정기간 휴지기를 가져야 하는것이 좋나요? [/INST] 흔히 산화 아연 30mg 일테고 아연으로써 20mg초반 정도 있을 겁니다. 이는 아연의 상한량 이내이고 아연에 대한 휴약기는 특별히 확인된 사항이 아닙니다.다만 직구 제품일 경우 우리나라의 제품의 경우보다 여러배 고함량인 제품이 있어서이는 과한 양일 경우가 있습니다.자세한 사항은 해당 제품의 정보와 함께 인근 약국에 방문해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 후각상실증이라는 검사결과가 나왔는데 평소 콧털 뽑는 행동과 상관있나요? [/INST] 후각상실의 이유는 여러가지가 있습니다.만성 축농증, 만성 비염, 비중격만곡등 등 다양한 코 질환을 치료하지않아 생길 수 있는 합병증입니다.코털을 자주 뽑은 행동은 코건강을 위해 삼가해 주시는 것이 좋습니다.코털을 뽑을 시 모낭에 세균이 침투하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.후각상실의 원인을 파악하기 위해선 가까운 이비인후과를 방문하시어 전문의의 정확한 진단을 받아 치료하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 양치하고 입에서 냄새가 납니다공복에 심하게 나고치과하고 내과를 갔다왔눈데도 냄새가납니다 [/INST] 내과에서 위염이나 식도염 의심된다고 하였나요?위염이 아니라도 소화불량이 있으면 구취가 올라올 수 있습니다.소화기능에 주의하여 주시고 음식이 위에서 머무는 시간이 깁니다.식후 30분 정도 걸으세요.다른 질환이 없다면 소화를 잘 시키시는게 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 치과 상담의 강필성 입니다.구취의 원인은 구강및 전신적으로 매우 다양합니다.치과적으로는 스케일링을 및 추가적인 잇몸치료가 필요할 수 있습니다.기본적으로 치실,치간칫솔사용 또는 워터픽등 보조기구 이용으로 치간관리가 집에서 선행되어야 합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.말씀하신 경우 위장 계통 질환일 때 대부분 발생하게 됩니다.위내시경을 고려해 보시는 게 도움이 되실 것입니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.구취의 원인은 너무 다양한 것들이 있습니다.우선 치과적으로 잇몸, 충치 등이 있으니 치과진료도 필요하며 그외에 부비동염, 위염, 식도염, 헬리코박터 감염 등의 내과적인 질환이 있습니다.약물치료를 충분히 하셨는데도 구취가 지속된다면 위내시경을 통한 헬리코박터 검사가 필요할 수 있겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.위내시경을 한번 받아보시고 위장약을 처방받아보시는게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강기원 입니다.치과, 내과진료까지 받아보셨는데도 구취의 원인이 안나와 고민이시군요.치과질환 외에도 구취의 원인은 편도결석, 비염 및 부비동염, 과도한 설태, 구강건조증 등 여러가지가 있습니다.우선 이비인후과에서 편도결석, 비염 등이 있는지 진료 받아보세요.구강건조감, 텁텁함 등이 심해지면서 구취가 난다면 한의원에서 진료를 받아보시길 권해드립니다.몸무게를 보니 상당히 마른편이신걸 보니 소화기계 약화로 인한 위열이나 원기저하로 인한 허열로 인한 구강건조증이 원인일 가능성이 높아보이네요.소화기에 부담을 주지 않도록 평소 식이관리에도 신경써 주세요.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.원인은 다양합니다.치주질환, 부비동염, 위식도역류 등등 있으면 냄새가 계속 날 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제가 태권도선수생활을 했었는데요. 선수생활을 그만둔지1년이라는 세월이 지났어요. 그래서 방심하는탓에 운동할당시엔55 kg정도 나갔는데. 일년이지나니 70kg이 나가더군요... 체력도 낮아지고 달리기도 쫌만하면 힘들고..정말 걱정이 태산입니다..제발 상담부탁드려요.. [/INST] 체중의 급작스런 증가는 정밀 검사가 요망되는 사항입니다.인터넷 상담은 제한적이므로 병원 방문을 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 29살이고 여자입니다 다름이 아니라 저희 아버지때문에 속상하고 스트레스 받아요 그이유는 아버지가 머리가 아픈데 술마시고 타이레놀 드셔요 8시간이따 타이레놀 먹고 10시간 지나 타이레놀 먹으서 술먹고 타이레놀 먹으면 간손상 된다고 하니깐 괜찮아 이랬어요 옆에 제친구도 있었는데 아버지 술마시고 타이레놀 먹으면 간경화 올수도있다고 했는데 겁났는지 타이레놀 안먹고 이브프로펜 약먹더라고요 제가머리아프면 병원에 가라고 하는데 버티고 이브프로펜 먹고 있어서 나 몰라~ 아빠 아프면 아빠가 알아서 하라고 울었는데 소용이 없습니다~ 어떡해 해야 될까요?? [/INST] 타이레놀 통에 크게 금주!적어보는건 어떨까요?술을 드시는도중에는 타이레놀이 불완전 대사된 발암물질이 생겨서소량도 안좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 18살 남학생인데요. 키는 174cm이고 몸무게는 77kg 입니다. 제가 살이 많이 쪄서 학교갔다와서 아파트 헬스장에서 1시간정도 운동하려고 하는데 어떤운동을 얼마나 해야할까요 제가 다른사람에비해 허벅지가굵고 다리가 좀 굵습니다. 런닝만 해도 살이 빠질까요? 전반적으로 다빼야하는데 하체살을 좀 집중적으로 빼고싶습니다. [/INST] 체중을 감량하고 싶으시군요.체중 감량을 위한 운동을 하기 위해서는 일반적으로 유산소 운동을 가장 많이 추천합니다.질문자님께서 말씀주신 런닝도 유산소 운동의 일종이지요.런닝만으로도 체중을 감량하는것은 당연히 가능합니다.하루 중 1시간정도를 투자하여 유산소 운동을 하신다면 체중감량의 효과는 분명히 나타날것입니다.주 3회이상(5일이상을 더욱 권장) 최소 30분이상, 힘든정도의 운동강도로 규칙적인 운동을 추천합니다. 단, 질문자님의 경우 아직 성장기의 학생이기 때문에 식이조절을 동반한 과도한 체중조절은 가급적 삼가해주시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.유산소 운동만을 시행 하셔도 체중과 체지방은 감소합니다. 다만 근육운동을 같이 병행 하신다면, 더욱효과적인 결과를 나타 낼 수 있습니다. 운동은 근력운동 중 웨이트 운동을 권유해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 동작들로 구성되어 있습니다. 개개인의 특이성(신체적 특성, 신체적 체력수준, 병력, 연령, 성별)에 맞게 운동방법(운동형태, 운동강도, 운동시간, 운동빈도)을 진행 할 수 있기 때문입니다. 또한, 일반 스포츠와 다르게 특정 근육만을 발달 시키지 않고 전신을 자극 할 수 있는 운동이며, 체형의 내적 및 외적의 아름다움을 추구 하는 운동으로 원하시는 체형을 형성 할 수 있으며, 연령 및 과도한 식이제한과 유산소운동을 고집하는 분들에게는 피부에 탄력을 높일 수 있는 운동으로 권장됩니다. 특정 스포츠를 수행하셔도 웨이트 운동은 특정 스포츠에 필요한 근육과 근력을 향상 시킬 수 있는 기능적 운동으로 분류되어, 특정 스포츠와 같이 병행 한다면, 기술습득 및 발휘력을 높이기 때문에 권장드리는 운동종목이라 할 수 있습니다. 웨이트 운동과 더불어 유산소 운동을 병행 하신다면 체중과 지방의 감소를 더욱 효과적으로 이끌어 낼 수 있습니다. 유산소 운동은 체내 지방에너지를 주 에너지원으로 활용하며, 심폐기능을 향상 시키고, 심장근육의 발달시킵니다. 또한, 만성질환의 위험성을 낮출 수 있습니다. 또는, 질문자님께서 평소에 배워 보고 싶었던 운동을 진행하시기를 권해 드립니다. 운동은 활동적인 운동이라면 일상적인 생활에서 추가적인 에너지를 소비함으로 체중과 지방을 감소 할 수 있습니다. 활동적인 운동이라면 체중과 지방을 감소 할 수 있으나, 운동수행자의 흥미도가 떨어진다면, 운동수행력이 낮아 질 뿐더러, 운동을 중단 할 수 있기 때문입니다. 무엇 보다 지속적으로 수행 할 수 있는 오락성 및 흥미도가 질문자님을 활동적으로 만들 수 있기 때문입니다. 다만, 운동의 경우 운동형태와 운동강도 및 운동시간이 동일 할 경우, 처음 시작과 같은 감소량을 보이지 않게 됩니다. 이는 운동을 지속함에 따라 근섬유의 산소저장량이 증가하며, 혈류량의 증가와 에너지저장량이 증가함에 따라 근육과 심폐기능이 향상되고, 운동신경의 발달로 인해 운동기술을 습득하여, 동작 수행 시 근육의 효율적인 움직임을 유도하여 불필요한 동작에 대한 에너지소비량을 낮추기 때문입니다. 점진적인 운동강도를 높이거나 형태에 변형을 주신다면 운동의 효과는 지속적으로 나타나게 됩니다. 식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다. 다이어트를 할 때는 음식의 양을 적게 섭취 하고, kcal가 낮은 음식만을 섭취 하다가, 다이어트를 성공 후, 원래 섭취하던(치틴, 떡볶이, 라면, 족발, 삼겹살 등등) 음식들과 섭취양을 복귀 하신다면, 당연히 체중을 상승하게 될 것이고, 또 다시, 식이를 제한한 섭취방법을 통해, 다이어트를 수행 하실 겁니다. 이러한 방법은 다이어트에 대한 악순환으로 여겨집니다. 또한 식이요법이란 개인에게 특화된 섭취 방법이며, 신체적 특성과, 개인적 식이방식, 목표 등이 비슷하거나 동일하다면 식단이 동일 할 수 있으나, 신체적 특성 및 성향이 동일하지 않다면 식단의 형성은 다르게 적용하는 것이 옳습니다(인터넷에 떠도는 식단을 참고하지 마시기 바랍니다)' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 운동을 시작한지 2년이 다되가는 23살 대학생입니다. 다름이 아니라 요즘 누워있다가 일어나면 어지럼증이 생겨서 여쭤보게 되었습니다. 어지럼증이 심한날은 경련 비슷하게 한 날도 있었습니다. 아침과 점심은 일반식으로 챙겨먹고 저녁은 식사대용 쉐이크를 먹습니다. 보조제로 오메가3랑 BCAA를 챙겨먹구 있습니다. 운동은 웨이트 1시간 유산소 30분씩 하고있습니다. [/INST] 어지러움증이 느껴 질 때에는 저혈압 증상, 혹은 저혈당 증상을 볼 수 있을 것입니다. 위 2가지는 혈액 순환에 따라서 달라지고 개선 될 수 있는 부분입니다. 저혈당의 경우에는 몸 속에 혈액 속의 당이 없을 때 쉽게 나타날 수 있는 부분인데요, 그 이유는 우리 뇌는 오로지 에너지원으로 받는 것이 포도당이기 때문입니다. 단백질 섭취를 진행해 주셔도 단백질이 포도당으로 변화 되는 과정을 거칠 수는 있지만 시간이 걸릴 수 있고바로 바로 대사 기능이 좋지 않으면 당소비로 이어지기 어려울 수 있어서 결과적으로 저혈당 증상을 느끼실 수도 있습니다. 그래서 운동 하실 때에도 꼭 탄수화물의 섭취는 필요합니다. 그리고 순환쪽의 문제라고 한다면 순환을 좋게 하기 위해서 차가운 수분의 섭취 보다도 따뜻한 수분으로 혈액 순환이 잘 될 수 있도록 해 주시는 것을 추천합니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.어지럼증의 원인은 다양합니다. 심장에 문제가 있거나 뇌혈관 장애가 있을 때, 빈혈, 이비인후과적 질환 등 다양한 경로를 이유로 해서 생길 수 있습니다. 증상 지속 시 병원진료를 권하며 질환과의 연관성이 없을 시 평소 운동을 하여 심장혈관의 보상능력을 향상시키는 것이 좋습니다. 걷기, 조깅, 수영, 고정식 자전거 등의 유산소성 운동이 권장됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 살짝 딱딱?한게 만져지면서 그 바로 주위?랑 그게 가렵습니다. 크기는 크지는 않고 사진에 보이는 살짝 색깔다른 부위 보이시나요? 딱 그부분입니다..... [/INST] 딱 이거다라고 말씀드리기는 어렵고요, 가려운 병변과 딱딱한 병변이 두개가 별개일 수도 있고 한가지일 수도 있어요.제 견해는 별개가 아닐까 싶네요.연고 발라보시고 계속되면 진료받아보세요.빠른 쾌유를 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽 관자놀이쪽이 쿡쿡 찔러요 그게 심해지면 띵해지고 관자놀이쪽 심박수도 높아져요뒷골쪽도 아프고 목을 들어 하늘을 쳐다보면 통증이 있어요갈비뼈쪽.골반쪽도 갑자기 찌릿하면서 통증이 생겨요 [/INST] #1. 증상의 연관성- 여러 증상으로 고통받고 계시는군요. 상기 증상들을 하나의 질환으로 연계해서 생각하기에는 증상의 범위가 넓고 종류가 다릅니다. 희귀한 질환부터 먼저 생각해 보기에는 각각의 증상들을 시사할 수 있는 대표적인 이상들을 먼저 고려해 보는 것이 좋겠습니다.#2. 왼쪽 관자놀이 통증, 뒷골통증 - '관자놀이 쪽 심박수'라는 표현을 사용하신 것은 혹시 통증의 양상이 박동성을 띈다는 말씀이신지요 ? 일반적으로 편측으로 발생하는 두통 중 박동성을 보이는 경우 편두통(migraine)을 의심할 수 있습니다. 심한경우 구역/구토를 동반하거나 전조증상이 있거나 빛 과민성을 보이는 경우 더 가능성은 높아집니다. 그러나 편두통의 진단은 그 외에도 두통의 양상과 빈도, 유병기간 및 여러 다른 요인들을 모두 고려하여 세밀하게 진단이 내려져야 하기 때문에 주신 제한된 정보만으로는 속단하기 어렵습니다. 즉, 다른 편측 두통질환들에 대한 감별도 필요하겠습니다. 목을 들어 하늘을 쳐다보는 등 목의 신전 (Extension) 상태에서 통증이 발생하는 경우는 이와달리 경추부위의 이상을 시사할 수 있습니다. 최근들어 흔히 언급되는 거북목이나 경추부 디스크질환등이 대표적입니다. 이는 자세를 포함하는 여러 생활습관의 문제와도 연관이 많을 수 있고, 또한 이와 비슷하게 나타날 수 있는 다른 질환과의 감별이 중요합니다. #3. 갈비뼈 및 골반쪽의 찌릿한 통증- 특별한 유발 요인이 명확치 않은 상태에서 찌릿한 양상으로 통증이 반복되는 경우 말초신경병증이나 다른 감각신경의 이상을 의심해 볼 수 있으나 비교적 흔한 부위의 증상은 아닙니다. 통증 발생 부위가 반복적으로 동일하면서 증상으로 인해 일상생활에 불편함을 느끼신다면 다른 신경학적 검진을 포함하는 종합적인 신경과 진료가 필요할 것으로 생각됩니다. 원인미상의 두통, 감각이상 증상은 신경과 전문의의 정확한 진찰을 추천드립니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] "약 1년전에 갑자기 난데없이 숨 쉬기가 힘들어져서 응급실에 갔었습니다.명치쪽에서 숨이 걸려서 안내려가는 느낌이었습니다. 두려움에 얕은 호흡을 반복해서 약간 호흡곤란이 왔었습니다. 응급실에서 하루 자고 나니, 좀 괜찮은 듯 싶었습니다. 여전히 호흡은 뭔가 이전같지는 않았지만... 그런데그 날 이후로 불편감이 사라지지 않고 지속됬습니다. 시간이 지날 수록 명치쪽에 압박감, 조이는 느낌이 점점 악화되었습니다. 발병한 뒤로는 복식호흡으로 크게 들이마쉴 수가 없게 됬습니다.숨을 크게 들이마쉬려고 하면, 숨이 명치쪽에서 더이상 내려가지 않고 기도가 막히는 느낌이 들고, 명치가 조이는 느낌은 더 날카로워지고 찌릿한 느낌이 들며, 등쪽으로 방사통도 느껴졌습니다. 내쉴때도 마찬가지로 뭔가 복식호흡이 안되는 느낌입니다. 배를 억지로 다 집어넣어서 숨을 내쉬는 느낌? 제가 노래를 부르는걸 좋아해서 복식호흡을 배우고는 계속 복식호흡을 유지했었는데, 이 병이 생기고서는 복식호흡이 되질 않습니다. 체감상 호흡량이 반토막으로 떨어진 것 같습니다. 복식호흡으로 노래를 부르려면 순간적으로 많이 들이쉬어서 호흡을 옆구리, 배, 등쪽으로 꽉 채워야하는데 그게 안됩니다. 위내시경 찍어봤는데 가벼운 위염말고는 문제 없다고 했고, CT도 문제 X, 혈액검사, 기타 이상한 검사 해봤습니다.여러군데에서 진료를 봤는데, 진료 결과로는 특이사항이 없고, 늑막염일수 있다. 정신적인 문제일수도 있다, 아니면 위장병이다 이런 추측들만 난무했는데.. 도대체가 누구말을 믿어야 할지 모르겠습니다.늑막염이라면 이렇게 장기간 지속되지 않고 자연치유 될 거구... 위장병이라면 제산제나 뭐 소화제나 먹으면 반응이 있어야 되는거 아닙니까?? 뭘 먹어도 반응이 없으니까 미칠 지경 입니다.이 병이 혹시라도 심장이나 다른 중요장기의 문제라면 좀 무섭습니다. 제발 진료 또 보라고 하지 말아주세요확실한 답변 부탁드립니다. " [/INST] 검사를 해도 알수없는 원인으로 증상이 지속되니 많이 힘들고 답답하시지요?이런 경우 질문자님의 원인은 무엇입니다. 라고 명확히 말씀 드린다면 참 좋겠지만 저로서도 제가 아는 지식의 한도 내에서 여러가지 가능성을 나열하는 것이 현재로서는 최선일 것 같습니다.1. 검사에서는 이상이 없는데 명치 쪽에 통증을 유발하는 질환검사에서 눈에 보이는 뚜렷한 병은 없으나 증상이 나타날 수 있는 질환으로는 '비미란성식도염'이나 '기능성소화불량' 현재의 증상과 잘 맞지는 않지만 '식도운동질환' 등이 있습니다. 우선 검사에서 특별한 이상이 없으면서 현재와 같은 증상을 나타내는 이러한 질환 등에 대한 가능성을 열어두고 면밀한 병력청취와 진찰과 함께 필요하다면 시험적 투약과 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 2. 자율신경기능장애에 의한 증상인 경우우리 몸에는 스스로 알아서 움직이는 신경, 즉 자율신경이라는 신경이 있는데 이 신경은 몸 안쪽에 있으면서 우리의 의지와는 관계없이 심장이 뛰고, 혈압을 조절하고, 소화운동을 조절하는 등의 역할을 담당합니다. 생활패턴이 불규칙하거나 수면이 고르지 않거나 충분치 않고 과도한 스트레스 및 운동부족 등의 외부적 요인은 몸안의 자율신경이 원활히 작동하지 않는 자율신경기능의 장애를 유발합니다. 만약 두통, 이명, 눈마름, 입마름, 목이물감, 어지러움증, 가슴두근거림, 손발이 차거나 저림. 변이 물거나 딱딱함. 소변이 자주마려움, 피부 트러블 등의 증상 중 3가지 이상이 해당되면 자율신경기능장애를 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 경우라면 약물 치료와 함께 일찍자고 일찍일어나는 수면습관, 햇빛을 받으면서 하는 꾸준한 유산소 운동, 과식과 야식을 피하면서 적절한 양을 꼭꼭 씹어먹기, 이완요법이나 명상등의 스트레스 관리 등의 생활요법을 3개월 이상 꾸준히 지속하면 자율신경기능장애에 의한 각종 증상들이 호전될 수 있습니다. 3. 정신적인 문제인 경우기본적으로 위에서 언급한 내과적인 진료와 치료를 우선해 보아야 겠지만 간혹 우울증이나 불안장애, 공황장애와 같은 정신 건강의 문제로 인해 호흡이나 위장과 관련된 내과적 증상이 유발되는 경우가 종종 있기 때문에 궁극에는 정신건강에 대한 진찰도 필요할 것으로 생각됩니다. 진료 보라하지 말고 확실한 답변을 해달라고 하셨는데 저로서도 다른 의사들과 마찬가지로 그렇게 하기 어렵다는 것을 이해해 주시기 바랍니다. 검사에서 이상이 없다는 것은 명확한 원인이 없다는 것이기도 하지만 생명을 위협하는 나쁜 병은 없다는 뜻이기도 합니다. 지속되는 증상으로 괴로우시겠지만 몸에 큰 병은 없다는 사실을 믿고 우선 안심하시기 바라며 경험이 많으신 관련분야 전문가 선생님 한분에게 지속적으로 꾸준히 진료 받으면서 현재 증상의 원인 가능성을 하나씩 되짚어 보고 차근차근 대처해 나간다면 분명 해결될 것이라 생각합니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 제가 정신과약을 먹고있는데요아침약 - 아빌리파이정30mg저녁약- 쎄로켈xr서방정250mg,솔리안100mg,인베가서방정이렇게먹고있어요정신과약을 먹으면서 칼슘마그네슘,고함량비타민b를 먹어도되나요? [/INST] 칼슘, 마그네슘 등과 드시는 약이 특별한 상호작용이 있는 것은 아니지만 해당 약들은 일정하게 유지되는 것이 좋은 약이기 때문에 드시는 약과 약간의 시간간격을 두시고 따로 드시는 것을 권장드리며 고함량 비타민B보다는 활성형 비타민B을 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 음식물 섭취 외에도 목조임이 지속되면 다른 질횐일 수 있나요 그리고 식도내압검사 외에 식도조영술 만으로도 식도이완불능을 진단할 수 있을까요 내압검사는 많이 힘든 검사인가요 비수면 내시경에 비하면 어느정돈가요 [/INST] 식도조영술만으로 식도 기능시상을 모두를 진단할수는 없습니다. 소화기내과 전문 교수가 본인 증상을 듣고 판단해서 검사를 진행하실겁니다. 식도내압검사는 시간도 길고 많이 불편할수 있습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 약 5년전 군대에서 우연한 기회에 초음파검사도중 다낭성신장이라는 진단을받고의병제대하였습니다.고혈압을 가지고있을뿐 별다른증상과 기능에는 문제가 없어 혈압관리와 식단에 주의를하라는 이야기만 듣고 지금까지 지내고있습니다.하지만 약 2주전에 가래를 뱉는습관때문에 목이 아파졌고 상처난것처럼 아프다가침에 맑은 피가 가끔 섞여나오곤해서 혹시나 싶어 용각산을 복용하였습니다.목에 털어넣다가 걸려서 기침을 몇번하고 나니까 갑자기 어지러움 증세와 함께심장이 두근거리며 몸에 약간의 힘이빠지는 느낌이 들었습니다.바로 누워서 심호흡을하며 가다듬었지만 다시 일어나서 움직이면 같은 증세를보였습니다.몇시간정도 지나고서 괜찮아져 잠자리에 들었는데가만히누워있을땐 괜찮다가 몸을 뒤척이면 다시 혈압이 올라가는느낌이들고약간의 식은땀도 나며 불안해있었습니다.몇일후 괜찮아져 다시 정상적인 생활을 할수있었지만가끔 심장쪽이 따끔따끔하는것처럼 아프다가 수분이 지나고나서는 다시 괜찮아집니다. 원래 용각산을 이전에도 먹을떈 이런 일이없었는데 갑자기 상황을 겪고나니 겁이나고 불안해지는것같습니다.몸에 이상이있는징후인지 도움부탁드리겠습니다. [/INST] 1. 용각산은 제가 답변할 수 있는 분야(한방)는 아니지만 일단 한의약품 분류상 진해거담제로 분류되어있고 다음과 같은 성분으로 구성되어 있습니다.(Apricot kernel\xa0,Borneolum\xa0,\xa0Glycyrrhiza Powder ,\xa0Platycodon root powder,\xa0Senega powder) 현 상황에서는 도움이 되지 않을 것 같습니다. 복용을 즉시 중단하십시오.2. 각혈(가래나 침에 피가 섞여나오는 것)는 상담자 분 같이 목에 자극을 주는 행위로도 유발될 수 있지만 호흡기질환(폐렴, 결핵, 기관지염, 폐암, ... 등)과 관련이 있을 수 있습니다.3. 다낭성신질환은 대개 상염색체 우성의 가족력이 있는 경우가 많으며 혈압 조절 및 저염식이 등의 관리가 필요합니다.상담자 분의 경우는 기저질환 보유자로 현재 혈압 관리 중인 병원을 내원하여 진찰과 함께 상담이 필요하리라 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 건강해질려고 운동을 하는데 그냥 중간에 원애 미숫가루 간식으로 타먹었어요 근데 트레이너분이 단백질파우더를 추천해주셔서요 인터넷 찾아보니 부작용이 있다고 해서요 미숫가루 같은거 타먹는거랑 단백질파우더 먹는거랑 어떤게 더 나을까요? [/INST] 미숫가루는 단백질이 주성분은 아니고 탄수화물 비율이 높습니다.헬스장에서 근육 키우는 남자분들이 드시는 단백질보충제까지는 아니더라도간단한 단백질 파우더는 다이어트 및 운동에 큰 도움이 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저의 엄마가 예전에 비염 수술을 하시면서 코피를 많으흘리 셨다고 하시는데 전 어릴적엔 코피가 잘 났지만 한약을 먹고 나서부터인지 코피를 평소 잘 흘리지 않습니다. 그런데 코성형후 5일째인 지금도 코피가 아주 약간 묽게 나오구요 코막힘도 심합니다. 수술 2일째엔 코가 까맣게 멍이 들고 심한 코막힘때문에 수술한 병원에서 피를 뽑아주셨는데 너무 많이 나서 피를 멈추게 하는 링겔도 맞았습니다. 오늘은 수술해주신 선생님께서 피를 뽑아 주시진 않으셨지만 집에 돌아온 지금 조금 걱정이 되서 이렇게 상담을 요청합니다. 코안이 많이 부어 있는데 이것은 코피가 뭉쳐서 있는 것인가요? 아니면 혈관이 부어서 그런 것인가요? 수술후 코끝에 멍이 드는 사람은 드물다고 하던데 얼마나 시간이 흘러야 코안에 부기가 빠질까요? 코안에 부어있는 것들은 피를 뽑아야 없어지나요?? 피를 뽑아도 그다지 효과는 없는 것 같습니다. 오히려 혈관이 더 예민해 지는 것 같아요...ㅠㅠ 아참 지금은 코끝에 멍이 많이 연해져서 보랗게 됬어요... [/INST] 상담이 늦어져서 죄송 하구요...먼저 자주 코피가 났다고 한점에 대해 내과적인 검사를 권하고 싶습니다. 특히\xa0 혈소판수치가 낮을 경우 쉽게 멍이 들고 출혈을 야기 합니다. 또한 코피가 나는 것도 이비인후과적인 검진이 필요할 것 같습니다.비점막이 약하다던지,건조 할 경우 자주 코피가 나곤 합니다. 수술후 5일째라고 하셨는데 어느 정도는 부종이 남아있을수 있지만 수술후2일째 코에서 고인피를 뽑아냈을 정도면 수술직후 작은출혈이 있지 않았나 추정 해봅니다. 대개의 경우 수술후 부종이나 피멍은 7~10일 정도 남아 있다가 서서히 흡수 됩니다. 코에 부목을 대 놓은 상태로 반창고를 붙이는 부위로 코에서 고인 피가 나오는 것은 큰 문제는 아닙니다. 그리고 피가 많이 고이지 않는 한 주사기를 이용해서 피를 뽑는 것은 좋지 않다고 봅니다. 이차적인 감염위험이 있기때문 입니다. 코끝이 보라색으로 바꾸어 진 것은 더 이상의 부종이 없으면 피멍에 따른 흡수 과정이라고 보면 될 것 같습니다. 계속 해서 수술병원으로 치료를 받으시기 바랍니다. 그리고\xa0 꼭\xa0 내과적인 검사 권하고 싶습니다. 감사 합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :일주일에 3일이상 하루 걷기운동 30분이건강에 많은 도움이 된다고 들었습니다.그런데 작정하고 하는 운동 말고 일상생활에서거리를 이동하는 그런 것은 위에서 말한 그런 효과가 없나요? [/INST] \xa0그리고 이마에 땀이 맺히고 숨이 약간 찰 정도로 걸어야 효과가 높습니다.' </s>
<s>[INST] 숨을 깊게 마셔서 한숨 쉬듯이 해야 시원할 때가 있고 그러다보니 하품이 자주 나옵니다한 일주일 전에 심장 뛰는게 느껴져서 내과를 방문했었는데 별 이상 없다는 진단을 받았지만 그 전후로 걱정을 좀 심하게 하고 그랬는데 심리적으로 영향이 있는 걸까요?병원가기 전날 밤 부터 증상이 시작되었고 다른 일을 하거나 잊고 있을 때는 자각되지 않지만 문득 생각났을 때에는 계속 의식됩니다 약한 역류성식도염과 기립성저혈압이 있는데 혹시 이와 관련있을 수도 있는지도 궁금합니다 [/INST] 숨을 크게 마셔야 시원하고 하품을 자주 한다고 하셨는데정확한 진단은 진료를 해 봐야 알 수가 있으나 심리적인 증상으로 추측이 됩니다. 역류성식도염이 있다면관련된 증상이 나타날 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 2주전부터 편도가 부어서 계속 병원다니고 약 먹었습니다그러나 어제새벽부터 열이나고 목이따끔따끔 거려서 병원가보니 편도염에 걸렸네요약을 계속 먹었는데 오히려 더 심해져서 걱정이네요 [/INST] 아마 처음에 다닐때는 편도쪽에 염증이 없었거나 확인되지 않아서 급성 인후두염에 준해 약을 썼을 가능성이 있어 보입니다.편도염이 맞다면 항생제와 약을 쓰면 호전될것이고문제는 침삼키기 힘들거나 말소리가 변하거나 하는 편도주위 농양이 있거나 하면 입원치료 등도 해야 할수 있고아니면 목의 이물감이 지속되는 경우라면 후두 상태를 관찰해야 하니꼭 이비인후과에서 진료보시기를 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시죠? 충분한 휴식이 필요합니다. 무리하거나 술드시거나 그러지는 않았죠? 그러시면 안되는거 아시죠?며칠이나 드셨는지 모르겠는데 삼일이상 드셨는데도 아프면 약 조정을 고려해보실수 있습니다 .비타민주사 맞으시면 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.대부분 질환 관련에서 가장 좋은 방법은 쉬는것입니다. 휴식도 중요하고 편도도 쉴 수 있도록 말씀도 줄이시길 권유하며, 충분한 수분섭취 적절한 습도 유지 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.맞는 항생제를 잘 써야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 이비인후과에서 처방받은 약입니당사진중에 어떤게 해열제 들어가는 약인지 알려주세요 ㅠ아스타펜정이 어떤건가요?사진에 맨 밑에거는 et 입니다 [/INST] 첫번째 사진 상에서 ATP 라도 대문자로 쓰여진 가장 위에 있는 약이\xa0 아타펜 정입니다. 해열 진통 소염제 입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.가장 위에 있는 큰 약이 아타펜정입니다. 아세트아미노펜이라는 성분이 325mg 들어간 해열 진통제 입니다. 첫번째 약입니다.' </s>
<s>[INST] 혹시 검사결과가 심각한가요? 경화는아니겠죠? 제발 상세하게 답변부탁드립니다 [/INST] 어떠한 증상으로 인해 검사를 진행했는지 몰라 결과 해석에 제한이 있지만, 올려주신 결과만으로는 간염 외 특이사항은 없는듯합니다.' </s>
<s>[INST] 비잔정을 2018.10 부터 복용중이고 현재도 복용중입니다 관계 전 쿠퍼액이 나와 샤워기로 닦고 바로 20초가량 콘돔없이 삽입 한뒤 다시콘돔을 끼고 하였습니다 주말지나병원 가면 월요일아침인데 그따는 70시간정도경과합니다 그때라도 사후피임약을먹는게 좋을까요?ㅠ [/INST] 많이 걱정되셨나요? 피임약을 계속 복용 중이시니 제 소견으로는 사후 피임약을 피임 목적으로 또 복용하실 이유는 전혀 없어보입니다.' </s>
<s>[INST] 2차병원에서 CT, 복부초음파, 위 내시경 검사 결과담낭벽 비후(살짝), 담석 안 보임위는 깨끗합니다.그런데 계속 메스꺼움과 복부팽만감, 명치조임, 어지러움, 우측 날개뼈 통증 등이 나타납니다.배가 많이 부푼것 처럼 느껴지는데 CT를 찍은지 2주 밖에 안되었고, 2주동안 복수가 차지는 않겠지요?증상은 심한데 원인이 없다고 하니 너무 힘이듭니다.혹시 무결석 담도성 통증 같은 것일수 있나요? 담낭 기능이 저하되서 이럴수도 있는 것인지 궁금합니다.. [/INST] 위장 의운동기능이 떨어져서그럴가능성이높습니다.가까운 내과의원이나 병원에가셔서 위장운동 항진제 처방받으시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.소화불량 자체는 딱히 질환이 없더라도, 식사습관이나 식사종류와 양, 식사 이후 활동 등에 영향을 받아 소화불량이 있을 가능성이 높아보입니다' </s>
<s>[INST] 저가 수영장에서 수영을 하고있는데 피가 스르르 흐르는겁니다 그래서 봣더니 어떤여자애가 생리를 한거 같습니다 혹시 먹었을 수도 있는데 건강에 괜찮을까요? [/INST] 수영장에서 수영을 하고있는데 피가 스르르 흘렀군요.그래서 봣더니 생리를 한거 같군요.특별히 건강에 문제는 없을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.생리혈이 조금 나왔을 수 있는 상태이나 그런것으로 딱히 문제가 되지는 않습니다. 수영장 물에는 상상을 초월하는 다양한 성분들이 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 오명진입니다.크게 문제를 일으키지는 않을겁니다우리몸은 면역이 있고 생리적인 범위내의 이물질은 문제를 일으키지 않을수도 있습니다하지만 너무걱정이되신다면 진료를 보시는것도 나쁘지않지만수영장에서는 침도 있고 여러 이물질이 많으므로 걱정안하셔도됩니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 올해 30세 남자입니다.몇주전 종아리에 초록색 혈관이 보이길래 외과병원에 갔더니의사선생님께서 육안으로 확인하시고 피부가 흰편이라 그러니 걱정 할 필요 없다고 하셨었습니다.그러고 잘 지내다가어제 왼쪽 다리 정강이 우측 부분을 보니까 실핏줄 같은 것 들이 올라와 있길래걱정되는 마음에 질문 남겨 봅니다 그냥 보면 잘 안보여서 손으로 해당 부분을 쫙 펴서 사진 찍었습니다.하지정맥류인가요 ? [/INST] 사진에서 보이는 소견으로는 정맥류는 아닌것으로 보입니다.실제로 진찰을 받으시면 더 정확하게 진단할수 있으니, 가까운 흉부외과를 방문하여 진찰 받아보시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 홍대진입니다.올려주신 사진으로 보아서는 명확한 하지정맥류 형태의 병변은 보이지 않아 보입니다. 다만, 만성정맥질환과 관련된 증상을 겪고 계신다면 하지정맥류 또는 만성정맥부전증을 의심하에 정확한 진단을 위해 하지정맥류 전문의원에 내원하시어 정맥혈관도플러초음파검사를 받아보시기를 추천드립니다. 하지정맥류에 대해 흔히 알고 있는 부분이 정맥혈관이 울퉁불퉁하게 돌출되어 보이는 현상이라고 하지만, 혈관의 돌출이 없이도 (잠복성)하지정맥류로 인한 증상은 매우 다양하게 나타날 수 있으며, 다음과 같은 증상들을 보일 수 있습니다.- 다리가 무겁게 느껴지는 무게감 - 다리가 쉽게 피로해 지는 증상- 다리에 쥐가 나는 증상- 다리가 붓거나 터질듯 한 팽만감- 다리의 통증 및 저림 증상- 다리 또는 발의 열감 또는 시린 증상- 다리의 혈관이 비치지거나 돌출되는 증상- 원인 모를 엉치통증/무릎통증정맥혈관도플러초음파검사는 하지정맥류를 검사할 수 있는 가장 정확한 검사이며, 작은 미세혈관의 역류까지도 검사하여 확인하는 것이 무엇보다 중요하겠습니다. 우리 눈으로는 살필 수 없는 잠복성 하지정맥류일 경우, 반드시 정맥혈관도플러초음파검사를 통해 정확한 진단 및 치료계획이 가능합니다. 정맥혈관도플러초음파검사 후, 검사결과에 따라 의료용 압박스타킹 착용, 약물복용, 적절한 운동, 경화요법, 수술 또는 시술 등의 치료가 필요할 수 있습니다.하지정맥류는 경험이 풍부한 심장혈관흉부외과 전문의가 진료하는 전문의원에서 진단과 치료를 받는 것을 추천해드립니다. 이 답변이 질문자분께 도움이 되셨기를 바랍니다. 긴 답변 읽어주셔서 감사합니다.' </s>

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