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<s>[INST] 안녕하세요, 21살 여대생입니다.3일 전에 방귀의 냄새긴 심해지고 대변을 자주 봤습니다. 그 다음날(2일 전)에는 대변의 횟수가 줄었지만 잔변감이 생기기 시작했습니다. 처음에는 야식 등 과식(5일 정도 야식을 과식했습니다)과 섭취하는 채소(양배추 등)의 증가로 인해 패턴이 변화했구나 했지만 어제까지 잔변감이 남아있고, 방귀 횟수가 늘어나(방귀 냄새는 덜해졌습니다.) 내과에 갔습니다. 내과에서는 식습관의 변화 등의 이유가 있어보이지만 치질일 수도 있으니 항문외과에 가라고 하셨습니다. 그래서 오늘 항문외과에 갔는데 약간의 치질만 진단받았습니다. (원래 2년 전부터 변비가 있었고, 작년에는 치질이 있어 피가 났습니다. 지금은 둘 다 증상이 완화되었습니다.) 그 말씀에 제가 생리를 하고있진 않지만 예정일이 이틀 지나기도 했고, 잔변감이나 잦은 대소변이 생리 중 증상이기도 해서 생리 전이라 그런 것 같다고 말씀드렸고, 항외과 선생님께서도 그럴 수 있다고 하셨지만, 잔변감과 방귀 횟수 및 냄새가 계속 신경쓰입니다. 신경써서 오히려 증상이 더 크게 느껴질 정도입니다. 사실 이렇게 걱정하는 이유는 잔변감과 독한 방귀가 대장암의 증상이라는 정보 때문입니다. 괜한 걱정일 수 있지만 혹시나 하는 생각에 너무 불안합니다. 생리 끝날 때까지 기다려보자고 저를 진정시켰지만 5월 초순 대학병원 소화기 예약까지 잡아버렸습니다. 일단 지금은 잔변감과 약이 적지만 잦은 방귀가 증상의 전부입니다. 그리고 잔변감은 대변보단 가스가 찬 느낌이 큽니다. 정말로 생리 전 증상이나 식습관의 변화 때문일까요? 혹시 큰 병일 확률이 있을까요? 그리고 혹시나 하여 추가하자면 작년 11월, 올해 4월 초(4월 5,6일쯤입니다)에 잠시 편의점에서 파는 전자담배를 흡연했는데 흡연량이 총합 1회 분량 미만이었고, 현재는 끊은 상태입니다. [/INST] 건강 상태로 인해 걱정이 되시는 것 같습니다. 일단 내과와 항문외과에서 진단을 받았으며, 항문외과에서는 치질을 진단받으셨다고 하셨습니다. 이는 잔변감과 방귀가 증상이 될 수 있습니다.또한, 생리 전 증상이나 식습관의 변화로 인해 잔변감과 방귀가 증상이 될 수 있습니다. 따라서, 일단 생리가 끝날 때까지 조금 더 관찰하시고, 증상이 지속된다면 대학병원 소화기 예약에 가시는 것이 좋을 것 같습니다.그리고 전자담배를 흡연하신 경험이 있으셨지만, 흡연량이 총합 1회 분량 미만이라면 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 하지만, 담배를 피우시면 건강에 좋지 않은 영향을 미치기 때문에, 가능하면 흡연을 하지 않는 것이 좋습니다.마지막으로, 대장암과 관련된 증상인 경우, 대부분은 변비와 함께 출혈이 동반됩니다. 따라서, 변비와 출혈이 없다면 대장암의 가능성은 낮을 것입니다. 하지만, 여전히 증상이 계속되는 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 좋을 것입니다.' </s>
<s>[INST] 평소에 염증수치가 조금 높아서 그런지 미열이 자주 납니다. 37.5~37.8도 열이 중간중간 오른 지 1년이 넘었지만 일상 생활하는데 큰 불편함은 없었습니다.그런데 요즘에는 코로나 때문에 속이 안 좋아서 병원에 가려고 해도 호흡기 증상은 없지만 열이 37.5도를 넘을때가 많아서 진료받기가 어렵고 지난주에도 진료가 어렵다고 해서 어쩔 수 없이 늦은시간이라 응급실 선별진료소까지 찾아가 진료를 받기도 했습니다.. 정상체온인 경우가 대부분이지만 중간중간 미열이 자주 나고 피로감과 근육통이 있습니다최근에는 4개월 전과 지난주에 혈액검사를 받았고 간과 갑상선 수치들은 모두 정상인데 염증관련 수치만 증가되어 있습니다. 이제라도 다른 검사들을 받아봐야 될지 고민이 되고 지나주에는 비스테로이드 소염진통제를 2주 동안 복용을 하고 검사를 했는데 결과에 영향을 주기도 하는지 궁금합니다.2019.12월Hb:13.4, RBC:472만, PLT:51.2만WBC:8890, ESR:60, CRP:0.86mg/dL일주일 전Hb:13.2, RBC:438만, PLT:46.9만WBC:10920, ESR:54, CRP:0.68mg/dL [/INST] ESR 제외하고 특별히 증가한 수치는 없어보입니다.ESR 이 감염을 시사할 수도 있지만,. 대한진단 검사 의학회 자료를 빌려 설명을 드리면,.아래와 같습니다.적혈구침강속도는 염증의 비특이적인 표지자이고 다른 인자들에 의해 영향을 받기 때문에, 그 결과는 다른 의사의 임상적인 소견, 환자의 병력 및 다른 적절한 검사결과 등과 함께 사용되어야 합니다. 만약 적혈구침강속도와 임상적인 소견들이 서로 일치한다면 의사는 의심하는 진단을 확정하거나 배제할 수 있습니다. 특정 질환에서의 어떠한 증상도 없이 적혈구침강속도만 단독으로 증가한 것은 일반적으로 의학적 판단을 내리는 데 충분한 정보를 주지 못합니다. 더욱이 정상 검사결과도 염증이나 질환을 배제할 수는 없습니다.중간 정도의 적혈구침강속도 증가는 염증이 있을 경우에 나타나지만 빈혈, 감염, 임신 및 고령에서도 나타납니다.적혈구침강속도가 매우 증가한 경우에는 심각한 감염에 기인한 글로불린의 현저한 증가와 같은 명백한 원인이 일반적으로 존재합니다. 의사는 환자의 증상에 따라서 혈액배양과 같은 다른 추적검사를 실시할 것입니다. 다발성 골수종이나 발덴스트롬마크로글로불린혈증 (많은 양의 면역글로불린을 만드는 종양들) 환자들은 염증이 없는 경우라도 전형적으로 매우 증가한 적혈구침강속도를 보입니다. 앞에서 언급했듯이, 류마티스성 다발성 근육통이나 측두동맥염 환자들도 매우 증가한 적혈구침강속도를 보일 수 있습니다.적혈구침강속도의 증가는 염증의 증가를 의미하거나 또는 치료에 대한 불량한 반응을 의미할 수도 있습니다; 반대로 적혈구침강속도의 감소는 양호한 반응을 의미할 수도 있습니다.비록 낮은 적혈구침강속도는 일반적으로 중요성이 없지만 적혈구증가증, 심한 백혈구증가증, 몇몇 단백 이상 질환과 같이 적혈구의 정상적인 침강을 억제하는 상태일 수도 있습니다. 적혈구 모양의 어떠한 변화 (겸상적혈구 빈혈에서의 낫모양 적혈구 같은) 들도 적혈구침강속도를 단축시키게 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.CRP 와 ESR은 급성 염증 반응을 보여주는 수치이지만, 고령, 흡연, 비만, 약물 등과도 관련이 있을 수 있습니다.하루 중 체온의 변화는 수시로 있을 수 있습니다. 신체증상이 동반된다면 진료를 받아보시길 바랍니다. 현재수치 자체만으로는 특정 질병을 의심할 수는 없습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 중등도 지방간이면 많이 심각한 상태인가요?이 상태를 유지하는게 아닌 나을 수 있는 방법은 없나요? [/INST] 성인병의 출발점이라고 볼수도 있는 부분입니다. 당장은 문제가 아니라고 해도 이상지질혈증,혈당의 이상등대사증후군으로 진행 할수 있습니다. 운동, 식이조절을 통해 체중을 조절하고 정기적인 검진이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 문의드립니다.공복에 당 수치가 106 이거나 요구르트 작은거 65ml하나 먹고 나서 106 이면 당수치가 괜찮은지요? [/INST] 공복에 106은 정상범위를 넘어서 공복혈당 조절장애 상태로 쉽게 당뇨라 부르지않는 초기 당뇨라고 생각합니다.당분섭취를 조금 줄여주시는 것이 좋겠네요. 운동도 조금 더해주세요.여러모로 힘드시겠네요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 상황에서 당뇨라 하기는 힘듭니다만, 요구르트 복용 자체가 영향을 미쳤을 수도 있습니다. 정확히 혈당 검사 및 당화혈색소 검사 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 어쩔수없이 맥주 반잔정도마시고3시간정도후에 씨잘정을먹었는데요ㅠㅠ문제없을까요..??먹으면 안되는거아는데딱 반잔마셨어용 ㅠㅠ... [/INST] 어떤 약이든 술과 함께 드시지 않는것이 좋습니다.맥주 반잔 정도 드시고, 알러지 때문에 3시간 정도 뒤에 씨잘을 드신것으로 보이는데요.이정도는 크게 영향을 미치지 않을것으로 보이지만앞으로는 약 드실 때는 술을 드시지 않는것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 16세 여성입니다. 키 155cm에 몸무게 53kg 정도 나갑니다. 전체 통통한 편이지만, 하체에 살이 더 많은 편입니다. 아침은 대충 밥과 반찬을 먹는 편이고, 틈틈이 간식을 꽤 먹습니다. 점심은 학교에서 급식을 먹는 편인데, 야채는 거의 먹지 않습니다. 저녁은 라면이나 인스턴트 음식으로 간단히 먹는 편인데, 요즘들어 살이 좀 오른 것 같습니다. 골반도 비틀어졌다고 병원에서 진단받았고요. 골반때문에 항상 몸이 비뚤어져 있는 느낌입니다. 복싱에서 1년 정도 다녔지만 큰 변화는 없는 것 같습니다. 저는 이러한 상황에서 무엇을 해야할까요? [/INST] 고등학생의 체중조절 방법에 대해 문의주셨군요.아직 학생이시기에 무리한 다이어트는 권해드리지 않으며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 과거에 치핵1-2기가 있었어서 수술을 안하고 생활 습관을 바꿔왔습니다. 지금은 변비와는 매우 거리가 먼 생활을 하고 있습니다. 매일매일 아침이 되면 자동으로 대변이 마려워서 보고, 대변도 매우 부드럽게 잘 나옵니다. 하지만 요즘 종종 대변이 정말 마려워서 화장실로 가서 대변을 보는데 대변이 입구에서 딱 막히는 느낌을 받는 동시에 힘을 주면 통증도 느껴져서 매우 곤란한 상황에 놓입니다. 항문 힘을 여러차례 잘 조절하여 대변을 조금씩 넣었다 뺏다 하면서 입구만 나오면 그 다음부터는 아무 힘을 안 주어도 부드럽게 자동으로 잘 나오고 통증도 없는데, 유독 처음에 변을 볼 때 그런 현상이 생깁니다. 정말 이해 안되는 부분이 왜 유독 처음에 대변이 입구에서 딱 막히는 느낌이 들며 통증이(가시로 찌르는 느낌이나, 사포로 살이 긁히는 느낌 비슷한) 동반되는 것 입니다. 통증은 순간적으로 좀 따가운 편인데 피는 잘 묻어 나오지 않습니다.장 건강을 매우 중요하게 생각해서 각별히 신경을 쓰며 나름대로 장건강을 위한 생활을 하고 있는데 이런 현상이 생기니 좀 마음이 불편하여 자문을 구하고 싶습니다. 상세내용: 보통 오후 10시 정도에 자고 6시간이상 충분히 자며, 거의 매일 운동하고, 음식도 야채,과일,발효식품을 충분히 잘 챙겨 먹고, 가공식품은 거의 먹지 않고 홀푸드 위주로 먹고 있습니다, 평소 변은 주로 밝은갈색이나 노란색을 띄며, 냄새가 거의 나지 않습니다.미국에서 유학 중이라 쉽게 병원가서 진료볼 수 있는 상황이 아니다 보니 질문남깁니다. 혹시나 병변이 의심된다면 최대한 병변악화를 막을 수 있는 방법이 있다면 추천해주시면 감사하겠습니다.감사합니다. [/INST] 좌욕을 좀 열심히 해주시는 것이 좋을 것 같습니다. 섬유질 섭취도 조금 늘려주시는 것이 증상 호전에 도움이 되실겁니다.', '안녕하세요. 하이닥\xa0한방과 상담의 성강욱입니다.네 질문자분의 글 잘 읽어보았습니다.위 글에 따르면 매일 정해진 시간에 배변도 잘 하시는 편이며일반적인 생활 습관도 잘 지키시는 것으로 보입니다. 다만 현재 불편하신 부분이 배변활동 초기에 항문이 막히는 느낌과약간의 통증이 있는 것으로 보입니다.글에 따르면 대변이 입구에서 딱 막히는 느낌을 받으신다고 하셨는데이러한 느낌을 항문 폐쇄감이라고 합니다.말 그대로 항문이 막히는 느낌으로 배변 중 항문 폐쇄감을 얼마나 자주 느끼는지가기능성 변비를 진단하는 기준이기도 합니다. 위 글로 보았을 때 다른 병변을 의심할 상황은 아닌 것으로 예상되기 때문에너무 걱정하지는 않으셔도 될 것 같습니다.이러한 항문 폐쇄감을 완화시키기 위해서는변이 부드럽고 배변시 항문이 부드럽게 이완되고 수축되는 것이 필요하기 때문에채소, 과일 등 섬유소가 풍부한 음식을 드시는 것과 충분한 물을 자주 섭취해 주시는 것을 권장합니다.항문 괄약근 이완을 위해서 가끔 좌욕을 하면서항문을 부드럽게 벌렸다 조였다 하시는 것도 도움이 될 수 있으니 실천해보시는 것을 권장합니다..' </s>
<s>[INST] 올페인 복용후 12시간 이후 타이에놀을 복용했는데 올페인 주의사항을 나중에 봐서요 괜찮은건가요 ㅠㅠ? 타이에놀이 아세트아미노펜이라 걱정이ㅜ됩니다 [/INST] 넵 타이레놀이 아세트아미노펜 맞습니다.간독성을 주의해야합니다.다만 한두번으로는 큰문제가 안됩니다.너무 걱정하지마시고 다음부터 조심하시면됩니다.건강하세요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.일반적으로 올페인과 타이레놀(아세트아미노펜)은 서로 상호작용하지 않으며, 함께 복용해도 큰 문제가 없습니다. 하지만, 개별적인 건강상태와 복용량 등에 따라 다른 상황이 있을 수 있으므로, 의사의 처방 및 지시에 따라 적절하게 복용하시는 것이 좋습니다. 또한, 약물 복용 시에는 꼭 약물 간 상호작용을 고려하여 복용하시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 요새들어 심장맥박이 뛰는게 저한테 계속 느껴지고크게 뛰는것같아요 여름쯤에도 이런적이있어서 그러려니하려했는데심장이 꿀렁대는 느낌도 느껴지고 어제는 심장이 턱 하고 숨이 턱하는 느낌이 일이초간 있어서 너무 놀랬습니다 ㅜㅜ찾아보니 기외수축이많이나오긴하는데 그러려니하고 넘기면될지 병원가보는게 나을지 해서요ㅠㅠ [/INST] 일반적으로 가슴부위 답답함을 비롯한 통증의 원인은 두통과도 같이 뚜렷이 밝혀지지 않는 것이 대부분입니다.특히 젊은분들의 경우에는 학업 및 진로 결정 등에 의한 스트레스 및 피로 그리고 과도한 음주 및 흡연이 상당한 영향력을 미치기도 하며, 장기의 이상에 의해서도 그러한 증상들이 나타나기도 합니다.그렇다 보니 가슴부위 통증으로 인한 질문을 자주 받고 있으나 문진만으로는 병의 확진을 내리기는 어렵습니다.또한 질문자분의 경우와 같이 일시적 자각증상만이 나타나는 경우가 대부분이기 때문에 문진과 이학적 검사가 선행되기 전에는 "무엇 때문에 통증을 느끼시는것 입니다" 라고 단정지어 말씀 드리기가 어렵습니다.통증 및 답답함 등의 증상이 있으신 만큼 가까운 의료기관(내과)을 방문하시어 진찰과 함께 검사(X-ray 검사, 심전도, 내시경 등)를 받아 보시길 권해드립니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] hba1c-ngsp 5.6 참고치 4.7-6.4hba1c-ifcc 37 참고치 정상 ≤ 3 당뇨 고위험군 39-47 당뇨 ≥ 48 mmol/molhba1c-eag 113 결과가 이렇게 나왓는데 혹시 제거 당뇨 고위험군인가요?ㅠㅠ 해석부탁드려용...참고로 식후 2시간뒤에 피검사한거구 공복은 아니엿습니다 [/INST] 현재 정보로만 봐서는 당뇨병은 없는듯하며, 고위험군 가능성도 적을듯합니다. 걱정된다면 검사를 진행한 곳에서 담당 선생님과 좀 더 상의해보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 저는 60대 주부입니다. 우측 가슴밑이 항상 뻐근하고 아프며 식은 땀이 나고 힘이 없습니다. 소화도 잘 안되는데 밥을 먹고나면 더욱 기운이 없어 움직일 수 가 없습니다. 그리고 누워있으면 땅 속 깊은 곳으로 가라앉는 듯한 느낌입니다. 에너지가 방전된 것 같아 도저히 힘을 낼 수 가 없습니다. 3개월 전에 초음파 검사와 내시경 검사를 했는데 특별한 이상 소견은 없었습니다. 고혈압 약은 하루 1알 정도 복용중입니다. 좋은 치료 방안을 알려 주시기 바랍니다. [/INST] 검사상 특별한 이상 소견이 없으신데도 지속적인 불편감을 호소하셔서 걱정이 많으시겠어요. 검사상 이상 소견이 없는데 통증이나 불편감을 느끼는 경우는 기능상의 문제를 의심할 수 있습니다.즉, 한의학적으로 좌간우폐라 하여 우측 가슴밑은 폐가 위치한 부분으로 볼 수 있습니다. 귀하는 천식의 질환을 가지고 계시는데, 평상시 호소하고 있는 지속적인 소화불량으로 음식물이 소화가 되지 못하면 복부의 압력이 올라가면서 지속적으로 우측의 폐를 압박할 수 있습니다.더욱이 밥을 먹고 나거나, 누워있으면 더욱 복부의 압력의 상승으로 가슴부위를 압박할 수 있으므로 우측에 위치한 폐를 압박하여 귀하의 증상이 가중될 수 있다고 보입니다. 그러므로 먼저 소화불량을 해결하여 복부의 압력을 낮춰주어 폐의 압박감을 낮춰주면 천식의 증상이 발현되지 않으므로 해결의 가능성이 있다고 보입니다. 전문의의 상담을 통해 소화불량을 치료하는 것을 권장드리고 싶습니다.만일 소화불량을 해결했는데도 증상이 지속해서 나타난다면 보다 정밀한 검사가 필요합니다.답변에 도움이 되었는지 모르겠네요.답답하시겠지만 꼭 좋은 결과 있기를 기원합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 추석을 전후로 추석 준비로 하루에 서서 일하는 시간이 5~6시간 정도 였습니다. 많이 힘들었지만 해마다 해오던 일인지라 며칠 쉬면 괜찮으리라 생각했습니다.추석 직후 저의 집이 아파트 5층인지라 산책 후에 걸어서 올라가기로 하고 오르는 도중 계단을 오르면서 무릎을 펴는 도중 무릎 뒤쪽에 뚝하는 파열느낌과 함께 통증이 있었습니다.다음날 일어나보니 약간의 통증은 있었으나 일어나 일할만 했고, 가족들과 가까운 낮은 산행과 쇼핑몰에서 종일 보낸 것 같군요. 다음날 무릎이 부어 오르고 무릎을 접을 수 없는 사태가 일어났습니다. 근처 정형외과에서 사진을 찍어보고 진료를 했는데 무릎뼈가 아래 위로 테두리가 모서리가 없어져 닳았더라구요. 그래서 위장 장애가 있는고로 패치를 붙여서 통증을 가라앉혔는데요 아직은 조금씩 걷는 것(천천히 30분 산책)은 가능하나 통증은 존재합니다. 한자세로 30분 이상이후에는 통증이 조금 더 심해지고요~~지난 겨울 내내 운동하지 않다가 올 여름 7월부터 운동을 시작하여 매일 3킬로정도(30분)걷고 다리 근력운동도 약하게 하였고 나이가 하 수상하여 강도높은 운동은 하지 않았음에도 종전에는 오른편 무릎이 살짝 시큰 거렸지만 운동 중 괜찮아졌고, 대신 왼쪽 무릎이 문제가 생겼네요 참고로 젊은 시절 하이힐을 신고 50대 초반까지 일을 하여서인지 척추가 일자(등쪽)이고 목도 거북목이라서 교정이 필요한 상태입니다. 답을 기다리겠습니다. [/INST] 말씀하신 증상으로 볼떄는 무릎안의 연골이나 연골판의 문제가 있을것으로 사료 됩니다.퇴행성 관절염이 있으며, 동시에 연골판이 찢어진 경우가 흔한데요, 이런경우는 무릎을 구부렸다 펼때 통증이 심하고 쪼그리고 앉는 동작이 어려울수 있습니다.증상이 나타난지가 오래되셨으면, MRI를 통해 연골의 상태를 확인해 보시는것이 좋을것 같습니다.치료는 정도에 따라 다르지만, 주사, 약, 수술까지 다양하게 시도될수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 70대 이모가 직장암 1기 수술을 하고 내년 2월이면 4년이 됩니다. 5년이 있어야 완치이며 1년에 한번씩 검사를 하고 있습니다. 얼마 전에 검진을 했는데 당뇨전단계가 왔습니다. 간이 거칠고, 췌장에 0.1mm 혹이 있고, 신장에 돌이 있습니다. 한달 전쯤부터 말할 힘도 없이 힘이 쭉 빠진다고 합니다. 혹시 다른 원인이나 질병이 있어서 그런가요?직장암 병력과 당뇨전단계에 좋은 음식에 대해 알려주세요. [/INST] 검사상 특이 소견이 없다면 암의 재발은 걱정하실 필요는 없으며 대개의 고령의 여성 암환자의 경우 음식을 지나치게 관리하여 단백질 부족 등으로 면역이 떨어지고 체력 저하 근 감소증이 나타나기도 합니다. 당뇨 전단계는 여성 분들은 과일을 자주 먹게 되어 발생하는 편이 많으므로 과일을 적게 먹고 삼계탕, 수육 등의 단백질 보충을 하신다면 회복이 될 수 있습니다. 당뇨 전단계에 좋은 음식보다는 먹지 말아야 할 음식을 안 먹는 것이 좋으며 인스턴트 식품 밀가루 음식 과일을 적게 먹는 것이 필요하겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 비염이 있는데 비염수술을 해야할까요 아니면 비수술적치료가 뭐가있을까요? [/INST] 비염은 아마 알러지성 비염을 말씀하시는 것으로 생각됩니다. 보통은 치료할 때 환경개선과 함께 약물치료를 권해드리고 약물치료로 호전이 없는 경우에 보통 수술적 치료를 고려합니다. 수술 여부는 병원에서 알러지 검사 및 코 안 상태, 비갑개 비후의 정도등을 고려해서 결정해야 하니 일단 가까운 이비인후과에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 비수술적 치료에는 약물치료와 환경개선, 알러지 면역치료 등이 있습니다. 약물치료와 환경개선은 기본적인 치료이지만 수년간 알러지로 고생하신 분의 경우는 면역치료도 고려할 수 있는데 시간과 비용이 많이 들지만 알러지 비염을 완치할 수 있는 방법이므로 이전 치료로 쉽게 호전이 되지 않는 분들은 고려해볼 수 있습니다. 면역치료를 위해서는 알러지 검사가 필요하므로 가까운 이비인후과에서 상담을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 결혼을 일찍해서 아이를 출산한지 백일정도 되었습니다. 살이 빠지지않고계속 먹기만하니까 산후우울증까지 겹치기 직전이에요 ㅠㅠ 동네 내과에서 비만약처방을 받았어요. 아직아이가 젖을 끊기힘들어서 못먹고있는데요.혹시 모유수유중에도 비만약복용이랑 그리고 전부터 하려던 수술인데, 이쁜이수술을 받을수있는지 알려주세요. [/INST] \xa0임신 중 체중증가는 산모마다 약간씩 차이가 있습니다만 평균적으로 12-13kg 가량 증가하게 됩니다.하지만 임신 중 증가된 체중이 분만 후에 모두 다 감소하는 것은 아닙니다.\xa0임신 중 체중 증가가 많을수록 분만 후 감소되는 체중이 많으며, 경산부는 체중의 축적이 초산부보다 많습니다.또 임신과 임신 사이의 간격은 장기간의 비만과는 관계가 없고 모체의 체중감소에 모유 수유가 기여하는 정도도 생각보다는 미약합니다.\xa0체중감량에 있어서 왕도는 없습니다.우리가 흔히 알고 있는 것처럼 규칙적인 운동이 필수이며 규칙적이고골고루 영양섭취를 하되 너무 과다섭취가 되지 않도록 절제를 하셔야 합니다.\xa0군것질, 간식, 밤늦은 시간의\xa0음식 섭취도 자제를 하셔야 합니다.\xa0그리고 적절한 비만치료 약물도 도움이 됩니다만 \xa0수유중인 지금 시기에는 가능하면 약보다는 운동과 식이조절로 체중을 감량하시는게 좋겠습니다.\xa0한편 질성형은 출산 후 산욕기가 지난 뒤 질,골반근육,회음부 등이 임신 전 상태로 완전히 회복된 다음에 하시는 것이 효과가 좋습니다.약 출산 3개월 이후 편한 시기에 하시면 됩니다.\xa0병원에 가셔서 검사 후 상태에 따른 적절한 상담을 받으시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : 129- 키/체중 : 164 cm / 67 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 신장질환?- 상담내용 :안녕하세요, 저는 올해 18살 여고생입니다.작년 8월에 신체검사에서 단백뇨가 나온다고 했습니다.그냥 놔뒀는데 올 3월에 가서 단백뇨 검사를 해봤더니 2+라고 하길래 그 뒤로 5월까지 한달에 한번 혹은 2번 검진을 했습니다.그런데 결과가 어떤 때는 단백뇨가 나왔다.. 안 나왔다 해요.가장 최근 5월에 검사한 것은 정상이였어요.물을 많이 마시면 신장기능에 좋다고 해서 물을 많이 마시고 가서소변검사를 하면 정상이구요.안 마시고 검사를 하면 단백뇨가 나오는 것 같아요. 이건 제 생각이지만요..물을 많이 마시고 소변을 보면 소변 색도 맑고 연한데물을 많이 안 마시고 나서 소변을 보면 색이 진노란색이고 그래요.제가 다니는 내과 의사선생님께서는 물을 자주 마셨는데도 단백뇨가 나오는것이면 심각한것이지만 물을 자주 마셔줬을 때 단백뇨가 안 나오면심각하지 않은 것이라고 계속 물 자주 마시고 또 검사해보자 하셨어요.제가 지금 걱정하는 것은 혹시 내가 단백뇨가 나오고 있는데..물을 많이 마셔서 일시적으로 소변검사 결과가 정상으로 나오는 것이 아닐까?물을 많이 마시면 소변도 자주 보게 되잖아요.그래서 맑은 소변이 받아져서 정상으로 나오는 것인가? 라는 생각이에요..온갖 잡다한 생각이 다 들어요,..그리고요, 계속 물을 마시면 신장기능이 좋아져서 언젠간 단백뇨도 완전히안 나오게 될 수 있어요?소변 색이 노란색으로 찐하면 단백뇨가 나온 건가요?일과성 단백뇨, 체위에 따른 단백뇨는 무엇인가요?이런 것도 오래 방치해 두면 위험하게 되는거죠..ㅠㅠ?제 친구가 신부전환자라서 그 친구가 단백뇨 나오면 무조건 큰 병원부터가보라고 재촉해서요, 진짜 무서워 죽겠어요그래서 일부러 얘랑 말 안 하고 싶어요, 자꾸 겁주는 얘기해서..그냥 저 혼자내과가서 검사하고 의사선생님이랑 상담하고 그러는 중이에요.내일 병원에 다시 가서 검사를 해볼까해요.선생님께서는 제가 지금 어떻게 하면 좋다고 생각하세요? [/INST] '기립성 단백뇨, 자세성 단백뇨라고 해서 청소년기때 일시적으로 나오는 단백뇨일 가능성이 높지만 신장 질환의 초기 상태를 항상 염두해 두시고 정기적인 소변 검사 시행을 권합니다.소변 색깔은 혈뇨, 기타 약을 복용시\xa0 진하게 나올 수 있지만 소변검사상 정상이라면 소변의 농축으로 진하게 나올 수 있습니다.\xa0 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 청소년인데, 요즘 화내는일이 많다보니 손발이 떨리고 특정부위 피줄이 튀어나온거 처럼 두근거리며 식은땀이 자주납니다. 제가 아직 어려서 뒷목이 쓰라린다는 느낌은 못받았지만 뒷목이 땡기면서 피곤합니다.제가 원래 거북목이 있는데, 거북목이 심해진건지 아니면 고혈압인지 모르겠습니다. 최근에 건강검진을 받으러갔는데 혈압이 125mmHg 로 나왔습니다. 참고로 저희 조부모님이 고혈압이십니다. 답변부탁드립니다. [/INST] 현재로서 고혈압으로 보기는 어려울 듯 합니다. 화내는 일이 많다면 심리적으로 안정을 취할 수 있는 방법을 찾기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.고혈압으로 인한 증상으로 보이기 보다는 거북목증후군으로 신경과나 정형외과 치료가 필요해보입니다. 혈압 측정하신 것은 수축기와 이완기 모두 표기 해주세요.' </s>
<s>[INST] 얼마전 앉아서 무거운물건을 밀고 들어올리는동작을 반복하다 갑자기 어지럽고 호흡이가파 앉고싶을정도로 호흡이 불안정했습니다 어떤부분이 안좋아 이런현상이 생기나요? [/INST] 일반적으로 복압상승에 의한 심장의 일시적 기능저하로 추정되네요. 누구나 생길 수 있는 증상입니다.반복되면 진료를 받아보세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 식도염 진단 받은 후가끔씩 등이 크게 찌릿하는 느낌이 들어요꽤 자주 그러는데식도염과 관련이 있나요??2. 그리고 식도염 약을 먹어도 완치가 안 되는데그냥 내버려둬도 될까요?? [/INST] 식도염 치료를 해도 증상이 좋아지지 않으면 치료가 부족하거나 식도염 증상이 아니거나 둘 다 이거나 일 수 있습니다.불편하시면 증상이 조절이 될 때까지 여러가지 가능성에 대하여 생각하면서 치료를 받아보셔야 할 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식도염과 관련없으니 약복용하지 않으셔도 됩니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 생리는 10월13일 11월10일 12월4일에 했고 12월17일에 질 안에 손가락을 넣고 빼써 점액을 확인해봤는데 처음에는 투명색이고 끈적거리는거같고 늘어나지도않고 양이 적은거 같았다가 자위를 한 후 손락을 확인해보니 우유빛 점액 덩어리가 손가락 뒷부분에 있었고 점액의 양도 조금 많았던거 같고 0.3cm정도 엄청 짧게 늘어났습니다. 배란일이 지난걸까요?? [/INST] 점액만 가지고 정확하게 알 수는 없지만 날짜 계산상 거의 배란일 무렵으로 생각됩니다배란을 예측하는 가장 좋은 방법은 기초체온을 매일아침 측정하는 것입니다', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.배란일에 대한 질문이네요보통 배란을 하게 되면 배란된 난자가 배출되는 것을 확인할 수 있습니다말씀하신 내용을 보면 17일 관찰한 내용이 배란일 것 같습니다질분비물의 양이나 형상을 확인하면 배란 여부를 알 수 있을 겁니다답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.성기주변 털 난 부분에 하나 사마귀 같은것이 나있어서질문드립니다. 이거 곤지름인가요? 하나만 나있습니다. [/INST] 의심이 되니 진료를 받아보세요. 육안적으로 확진은 어려우니 제거하면서 조직검사로 확진을 받아보시는 것이\xa0좋을 것으로 생각됩니다. 빠른 회복을 기원합니다.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.성기 털 부분 사마귀인지에 대한 질문이시네요음... 일단 보기에는 아닐 가능성이 더 많겠습니다만크기가 커지거나 색이 진해지거나 주름이 생기기 시작한다면주저하지 마시고 가까운 비뇨의학과를 들러 제거하시기 바랍니다사람유두종바이러스에 대한 감염이 걱정되시면 가*실9가 접종을 하시는 것을 추천드립니다답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 제가 몇년전부터 점점 더 심해지는 어지럼증으로 고생중입니다 하루하루 더심해지구요 땅이 푹푹 꺼지고 머리도 푹꺼진 느낌이 들때가 많고 가슴도 부풀엇다가 꺼지는 것같고 숨도 가쁘고 그렇습니다 나날이 더 심해지거든요 예전에 이빈후과가서 왠만한 검사다하고 뇌mri도 찍어봤거든요 근데 아무이상없다하는데 왜 그런거죠??원래는 발부터 무릎까지만 작열감이 있었는데 이제 머리까지그러네요ㄱ뒤로는 두피에 있는살도 빠져서 쓰고다니던 모자가 엄청 커졌어요 눈도 멍해지고 세상이 비현실적으로 보여요 남들과 말을해도 꿈꾸는것같아요 머리에서 삐하는 소리는 고정적으로 나고요 몸전체 머리속까지 진동이 느껴지거든여이글 올린 작성자입니다밸런스운동하시라하셔서 했는데 정신이 더 멍해지고 몸도 푹푹 꺼지는것같고 금방이라도 쓰러질것같은데요 머리도 무겁구요 그래도 계속해야겠죠 선생님 [/INST] 처음부터 잘되면 얼마나 좋으시겠어요. 몸에 무리가 가지 않을만큼 열심히 해보세요.그러면 어디 붙잡고 하세요.쓰러지지 않도록..시작하셨으니 이제 좋아지는 일만 남았어요.' </s>
<s>[INST] 집에서 일상 생활만 하는데도 가끔 현기증 두근거림 편두통 증상이 심해서 힘들어요..그 상태에서 도저히 서있거나 앉아있고 싶지 않아서 침대에 엎드리면 뇌가 터질것처럼 아프고 머리에 피가 쏠리는 기분이에요.동시에 양 손에 피가 없어지는 느낌이면서 저리구요. 요즘은 입술까지 저리더라구요... 머리는 심장박동처럼 지끈거리면서 터질것같구요.재작년 여름에 건강검진하면서 뇌혈류 검사를 받았을때는 뇌 혈류가 좀 빠른데 문제는 없다고 걱정되면 병원 가서 한번 검사해보라고 진단받았었는데..저는 병이 있는걸까요? 검사하려면 어느 병원에 가야하나요?ㅠㅠ [/INST] 많이 힘드시겠네요. 잠은 잘주무시나요? 스트레스 많으신가요? 식사는 잘 드시나요?가까운 가정의학과나 내과에서 진료 받아보셔도 괜찮을 것 같아요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.뇌 영상 검사를 해 보신적이 있는지 궁금합니다. 그렇지 않다면 한번 해 보시기를 권유하고 싶습니다.신경과 진료 보시면 되구요. 저리는 느낌은 긴장이 되며 과호흡을 하고 있는듯합니다.' </s>
<s>[INST] 한달 단기간 다이어트로 5키로 감량 어떻하면 좋을까요? [/INST] 식단조절과 운동이 병행되어야 합니다. 한달 동안 지켜야 할 사항들1. 외식 혹은 밖에서 사먹는 음식은 피한다.2. 스트레스 조절의 실패는 식단조절의 실패로 이어지기 때문에 스트레스를 관리해야 한다. 식단구성 1. 흰쌀밥을 잡곡밥으로 대체한다. 2. 극단적인 원푸드 다이어트 보단 고른 영양소를 섭취 할 수 있도록 식단을 구성한다. ex) 아침 - 수제 요거트+과일, 고구마, 통밀빵 점심- 야채볶음+닭가슴살, 미주라 토스트 6조각, 저지방우유와 바나나를 갈아만든 주스 저녁- 리코타 치즈 샐러드, 잡곡밥1/2, 생선구이, 씻은 김치, 오뎅국의 오뎅 3. 찌개류, 짠 음식을 피하도록 한다. 4. 꼼꼼히 식단을 기록한다.* 칼로리 계산 어플을 활용해도 좋다. 후에 다이어트 실패 원인 분석에 도움을 준다. 운동 방법1. 운동은 매일 한다.2. 근력운동을 먼저 실시한 후에 유산소 운동을 하도록 한다. 지방을 태우기 위해선 유산소 운동을 뒤에 구성해야함 ex) 30~40분 근력운동 + 1시간30분~40분 유산소 운동3. 활동량을 올리려는 노력이 필요하다. *출,퇴근시 계단을 이용다이어트에 처음 도전하는 것이라면 방법을 배우기 위해 한달 동안은 전문적으로 personal trainer의 도움을 받는 것도 추천드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.단기간 감량의 경우 그 만큼 체중증가가 빠르게 올 수 있다는 점을 감안하셔야 합니다.따라서 건강한 다이어트를 꾸준히 지속할 수 있도록 해주시는 것을 권해 드립니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 할머니가 지금 일주일에 3번 정도 투석을 받고 계실 정도로 몸이 좋지 않으십니다. 몸도 종종 부어 오르시고 정신도 오락가락하셔서 치매도 있으십니다.지금 요양 병원에 계신데 보통 일주에 세번 정도 투석 받을 정도로 몸이 안좋으신 분들이 얼마나 사시나요....일주에 세번 투석이면 몸이 많이 안좋은건가요? [/INST] 투석횟수는 주 3회가 적절해서 하는 것이지 상태가 나쁠수록 많이 하는 것은 아닙니다.몸이 붓는 증상은 투석으로 수분이 충분히 제거되지 않았을 경우에 생기니 투석할 때 체중을 충분히 낮추어야 합니다. 그러나 노인의 경우 저혈압, 쇼크 등이 생길 수 있어서 조심스럽게 천천히 빼야 하는 어려움이 있습니다.전신상태가 나쁠수록 예후는 좋지 않아서 기간을 단정할 수 없지만 상황에 맞게 투석방법을 잘 정해야 합니다.문의할 때에는 본인의 생년이 아니라 환자의 생년과 성별을 적어야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.신장기능은 매우 안좋으신 것 같습니다.하지만 우리가 얼마나 사시는지는 정확하게 알 수 없습니다.고령이거나 여성인 경우 당뇨를 동반하면 오년 생존률이 20%까지 떨어집니다.' </s>
<s>[INST] 7시쯤 수세미 조각 3mm쯤 되는걸 삼켰는데 괜찮을까요?토하는게 좋을까요? [/INST] 어떤 수세미 종류냐에 따라 다를 수 있지만, 현재까지 별 문제 없다면 대부분의 경우 변으로 배출될듯하기에 지켜보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 12/31에 생리 시작과 함께 첫 복용 시작. 센스데이.1/1 생리 2일차에 극심한 생리통과 함께 익일 새벽에 구토.1/6 생리 7일차 14:00에 점심 먹음.1/6 19:30에 약을 먹어야 했으나 때를 놓쳐서 24:00에 약을 먹음.1/6 14:00~익일04:30까지 음식물 섭취하지 않고, 속이 미식거리다가 잠에 들었음.1/7 오늘 13:00에 계속된 구토. 물도 못 마시고 있음.이런 상황인데요...산부인과를 방문해서 꼭 진료를 받아야 할까요?공복이 너무 길었고, 그 공복 중에 약을 복용해서 이런 구토가 오늘 발생한 것일까요?여자친구가 예전에 산부인과 갔다가 너무 안 좋은 기억이 있어서 병원 가는 것을 꺼리는 상황입니다.무작정 병원 가라고 하기가 좀 그런 상황이라 여기에 질문 글 올립니다. [/INST] 12월 31일이 진짜 생리해야 되는 날짜는 맞나요? 평소 생리할 때 극심한 생리통이 있으신가요? 피임약 복용이 생리통을 더 심하게 하지는 않습니다.피임약 복용이 식사 여부와는 크게 관계 없습니다. 피임약 복용 후 미식거림은 흔하게 있고 구토는 드물게 있습니다만, 심하지 않다가 약 복용 7일째에 구토를 하는 경우는 많지 않습니다.1. 12월 31일이 정상 생리가 맞는지 확인해 보세요. 날짜와 안 맞거나 평소 생리 패턴과 다르면 임신가능성 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.2. 약 복용 초기에 괜찮다가 7일째 구토 증상이 심한 이유가 장염이나, 음주 등과 연관 되어 있는 것은 아닌지 확인해 보세요.3. 1번 2번 다 별 이상 없다면, 피임을 원하시면 피임약 계속 스케줄대로 복용하셔야합니다.(피임약은 시간이 늦어지면 출혈이 있을 수 있고, 피임효과가 떨어집니다.) 피임약 복용을 도저히 못 하겠다고 하시면 지금 약을 중단하면 다시 출혈이 있을 가능성이 많고, 이번 생리 주기는 콘돔 등 다른 피임을 하세요. 피임약 드시는 것이 힘들면 다른 피임방법을 찾아보아야 할 것 같습니다.4. 산부인과 가는 게 불편하더라도, 불편함이 계속되거나 자세한 상담을 원하시면 직접 뵙고 이런 저런 상황을 물어보고 진찰 후 처방이 나가야 할 것입니다.일반적인 경우에 준하여 답변드렸으며, 사람마다 상황이 다를 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 원래 식도염때문에 평소에 기름진거랑 밀가루를 먹지않고 과식도 하지않아요근데 어제 초코땅콩과자 땅콩크림쿠키 마요네즈치즈콘샐러드한통 편의점도시락을 한번에 다먹고 그날밤부터 설사가 시작되서 화장실을 열번넘게 다녀왔어요상복부가 쓰리고 아프고 아랫배는 별로 안아픈데 계속 설사하다가 이제 양이 줄고있어요배가 꼭 체한느낌에 꾸르륵소리가 나요지금 집에 있는약이메부라틴정넬슨오플록사신정삼남로페라마이드캡슐무코란정이렇게 있는데요 평소에 위가 좋지않아 항생제는 안먹고 있는데 넬슨오플록사신정이 항생제 맞나요?갑작스런 폭식으로 인한 설사는 항생제 빼놓고 먹어도 괜찮을까요?그리고 금식하는게 좋을까요?도와주세요 ㅜ ㅜ [/INST] 금식 하시거나 미음 가벼운 죽, 두부 생선살 정도는 괜찮습니다 항생제는 빼고 드시는 것을 권고드립니다. 증상이 지속되면 내과 병원에 내원하세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.금식하는 것이 좋아요. 물은 드셔야 하구요.항생제는 점액변을 보거나 혈변이 없으면 굳이 필요하지 않을 수도 있지만 임상적으로 필요 유무를 명확하게 판단하기는 어렵습니다 개인적으로는 안드셔도 될 것 같기도 합니다.' </s>
<s>[INST] 모더나를 9/13일에 접종했는데요 오늘 인터벌 사이클 운동 해도 괜찮나요? [/INST] 코로나 백신 접종 이후 운동이 금기는 아닙니다. 현재 특별히 불편한 증상이 없다면 운동하셔도 무방할듯합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 아기 출산한지 한달된 41세 주부입니다.몇일전부터 오른쪽 머리 윗부분이 콕콕 찌르듯이 아팠다 안아팠다를 반복 합니다.왜 그런 걸까요? 빠른 답변 주시면 감사하겠습니다. [/INST] \xa0몇 일 전부터 발생된 우측 두정부 부위의 통증의 반복으로 걱정이 되어서 문의하셨군요. 출산 후 한 달 정도 밖에 되지 않아서 수유중일 가능성이 많을 것으로 판단됩니다.\xa0두통의 원인은 너무나 많아서 일일이 나열하기 힘드나 아기를 돌보느라 불규칙적인 수면으로 오는 원인이 많으며 대부분은 편두통이 가장 많은 원인을 차지합니다. 수유 중이라면 투약을 받기 힘들고 심하게 통증이 오는 경우 타이레놀은 그 중 안전한 약으로 되어 있습니다. 그러나 간혹 타이레놀을 복용시 수유량이 줄 수 있으므로 복용에 주의를 요합니다.\xa0그러나 두통이 약을 복용해도 호전이 없거나 계속 지속되거나 강도가 강해지는 양상이면 가능성은 적으나 뇌병변(뇌혈관, 뇌종양)을 배제할 수 없으므로 뇌에 대한 정밀검사가 필요하며 MRI 검사가 CT보다 더 정확히 판단할 수 있습니다. 따라서 이런 상황에서는 신경외과나 신경과를 내원하여 진료를 받으시고 검사를 진행하시는 것이 좋을 것으로 판단됩니다.\xa0충분한 답변이 되었으면 좋겠습니다. 쾌유를 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 평소에는 스파링할때 한대 이마에 맞으면 별로 머리가 안아팠는데 요즘에는 머리를 조금 흔들면 두통이 오더니 스파링 할때 이마를 맞으면 예전보다 더 아픔니다 이유가 뭘까요? 요즘 피곤하더니 평소에도 머리가 흔들면 아픈데 그것 때문에 평소보다 더 머리가 아픈걸까요? [/INST] 이마의 두피가 더 예민해진 상태라면 혈액순환이 잘 되지 않는 경우가 많습니다.이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료 등을 흔하게 합니다.엑스레이를 찍어보면경추직선화(일자목) 또는 경추 배열의 부정렬소견이 관찰됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 그 동안의 충격이 누적되어 충격을 흡수하거나 완충해주는 작용이 약해져서 그런 것으로 보입니다. 정형외괴오세요.' </s>
<s>[INST] 저가 복부비만인데 먹는거를 마음대로먹고있어선지는모르겠는데 몇년간 유지되던몸무계가 몇달사이 7키로가 불었어요식단만 관리해줘도 65키로까지는 갈수있을까요? 65키로정도까지가려면 운동을 얼마나해야되죠? [/INST] 현재보다 약 8kg을 감량하기 원하시는데 이를 칼로리로 계산해보겠습니다. 순수 체지방이라고 생각하구요.8000g*9kcal(지방 1g소모할때 필요한 열량)은 72000kcal이지요 하루 음식과 운동으로 평소습관보다 약 1000kcal를 더 소비한다고 하면 2달가량에 가능한 수치입니다.자 그렇다면 하루에 1000kcal를 소비하려면 어떻게 해야할까요? 음식으로만 치면 약 밥세공기의 양입니다.운동으로치면 약 2시간의 가벼운 런닝 정도 되겠네요 이를 72일 동안 매일같이해야 약 8kg의 체지방이 빠지게 됩니다. 물론 계산적인 수치이겠지만 굉장히 어렵겠지요.그리고 만약 이를 성공한다 하더라도 요요가 올 가능성이 매우 높습니다.하여 일단은 평소 드시는 음식의 양을 조금 줄이고 식사이외의 간식등 음식 섭취를 금하시기 바랍니다. 이에 근력운동+유산소 운동을 통해 꾸준히 운동을 해주시기 바랍니다. 다이어트는 실행하는 본인의 의지가 매우 중요하기때문에 어떻게 실행하느냐에 따라 다르겠으나 일반적으로는 단기간내에 무리한 체중감량을 권장하지 않습니다. 제일 먼저 식습관을 고치려 노력하시며 주5회 매일매일 운동을 하려고 노력해보시기 바랍니다.운동은 매일매일 다른부위의 근력운동과함께 최소 30분 이상의 유산소운동을 권장드립니다. 유산소 운동시에는 약간 힘들다는 느낌 이상이 되도록 하는것이 체중감량에는 더욱 효과적입니다. 질문자분의 경우 빠르게 걷기 혹은 가볍게 달리기 정도의 운동강도 일듯 합니다.먹는것을 마음대로 먹고 있어 살이 쪘다는걸 아신다면 먹는것을 이제 마음대로 드시지 마시고 조절하시기 바랍니다. 다이어트는 꾸준함이 정답입니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.아직 학생이시기에 무리한 다이어트는 권해드리지 않으며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다.청소년기 성장을 촉진하며 체중 감량에 도움이 되는 운동은 빨리 걷기, 농구, 자전거, 수영 등이 있습니다. 줄넘기와 더불어 빨리 걷기를 하루에 30~1시간 몸에서 땀이 날 정도로 해 주시는 것이 도움이 될 것 같습니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 찐득한 점액질이 끼어있는 기분입니다.우선 옛날에 먹었던 시네츄라 꺼내먹었는데요. 3일정도 됬는데 영 호전이 없습니다.후비루때문에 컹컹거리는 기침 있다고 진단 받았습니다. 기침은 가끔가다 컹컹거리고오.한 10일치정도 남은것 같은데 다 먹기 전에 병원을 한번 더 가봐야되나요? 이거 냅둔다고 해서 더 악화되는지요. [/INST] 후비루가 있으면서 "컹컹"거리는 기침이 있다면, 시네츄라만 먹어서는 호전되지 않을 수 있습니다. 몸상태를 확인받고 약을 추가해야 될 가능성이 높으니 가까운 이비인후과에서 상의해 보시기 바랍니다. 후비루와 후두에 관련하여 치료를 받는데도 기침이 지속된다면, 원래 있던 위-식도역류질환이 증상을 악화시킬 가능성도 있습니다. 당분간 꾸준히 치료를 받으면서 이러한 부분에 관해서도 확인받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 종합검진후 36세 출산은8년전에 한여성이구요골밀도검사통해서 골감소증마이너스1.2진단받았구요이수치면 운동만해도 되는건지 약을따로먹어야하는지수치상-1.1부터 골감소증 이라고되있네요 [/INST] 수치상으로는 골감소증입니다. 평균적으로 비교하면 55-60세 정도의 골밀도입니다. 10년정도 지나면 골다공증으로 들어갈 위험이 있습니다. 칼슘과 비타민D 복합제를 드시는 것이 바람직하다고 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.폐경기 이후에는 T score를 기준으로하고\xa0 폐경전이면 Z score를 기준으로 합니다혹시 지금 말씀하시는 수치가 T 인지 Z인지요?' </s>
<s>[INST] 피부과약으로 메치론정4mg 1.5정씩, 투리온정 1정씩 아침저녁으로 8/11부터 먹기 시작했는데 다음주 화요일 정도에 백신을 맞아도 괜찮을까요?? [/INST] 메*론과 같은 항염증약은 고용량으로 복용시 항체형성에 영향을 줄 수도 있습니다.다만 질문자님께서 말씀하신 정도의 용량으로는 크게 걱정을 안하셔도 될 것 같구요.정확한 것은 접종받기 전 의사 문진 때 여쭤보시는게 좋을 거 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 어머니가 혈청 음성 류마티스와 고혈압으로 첨부한 파일처럼 이모튼 캡슐, 신일 폴산정 1mg, 키마라정 20mg, 아모디핀정 5mg, 메치론정 1mg, 칼디쓰리정을 하루에 한 번씩 복용하고 있고 레일라정을 하루에 두 번씩 복용하고 있습니다. 그리고 메토트렉세이트정 2.5mg 4알 총 10mg을 일주일에 한 번씩 복용하고 있습니다.어머니가 감기에 걸리셔서 위의 처방전을 보여주고 약을 타왔는데 같이 복용해도 큰 문제가 없는 약들인가요? 펠루비정, 오티렌정, 엘스테인캡슐, 페니라민정, 페니움에스정, 아목시클정 652mg은 하루에 세 번씩, 에스코텐정은 하루에 한 번씩 복용하도록 되어 있습니다.에스코텐정의 설명서를 보니 "프로톤펌프억제제와 메토트렉세이트(주로 고용량을 사용하는 경우, 메토트렉세이트의 사용상의 주의사항 참조)를 병용하는 경우 메토트렉세이트 그리고/또는 그 대사체의 혈청 농도가 상승 및 지속되어 메토트렉세이트의 독성이 나타날 수 있다는 문헌보고가 있었다. 고용량의 메토트렉세이트를 사용하는 경우, 프로톤펌프억제제의 일시적인 투여 중단을 고려할 수 있다(상호작용항 참조)" 라고 나와 있습니다.그리고 아목시클정 652mg의 설명서에도 "아목시실린과 같은 페니실린계는 메토트렉세이트의 배설을 감소시켜 잠재적인 독성 증가를 초래할 수 있다." 라고 나와 있고 펠루비정 설명서에도 "메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여로 메토트렉세이트의 독성이 증가될 수 있으므로 두 약물을 병용투여하는 경우 주의하도록 한다." 라고 나와 있습니다.일주일에 한 번씩 복용하는 메토트렉세이트정 10mg은 고용량이 아니니 같이 복용해도 괜찮을까요? 메토트렉세이트정의 고용량과 저용량의 기준은 어떻게 되는지 궁금하고 감기약으로 처방된 다른 약도 같이 복용해도 문제가 없는 것인지 궁금합니다. 위의 처방전을 보여주고 받은 감기약인데 설명서를 찾아보니 저렇게 나와 있어서 같이 복용해도 되는지 걱정되어 질문드립니다. [/INST] 네 일단 일시적으로 드시는 감기약이라 큰 상관없구요, ppi은 감기약에서 에스코텐인데 그거 빼고 드셔도 충분합니다. 그리고 엽산을 4세대 엽산으로 꼭 복용해주세요 처방 엽산 말구요' </s>
<s>[INST] 2눨 11일 생리를 시작하여 생리가 거의 끝나가는 2월 18일 삽입, 사정없이 비비기만 하였습니다. 딱 배란기 쯤에 배란 점액도 나오길래 임신 걱정 없었는데 지금쯤 생리를 해야하는데 일요일부터 생리전 가슴 통증 , 허리 통증 , 아랫배 통증만 있습니다. 지금은 또 갑자기 노란색 냉이 나오고요.. 삽입,사정이 없엇눈데 임신 가능성 있나요? [/INST] 실질적인 삽입이 없다면 정액이 들어가지 않기 때문에 임신의 가능성은 없습니다. 이후 추가적인 성관계가 없었다면 임신의 가능성은 없으니 하루 이틀 기다려보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이론적으로 생리 일주일 후면 배란이 일어나기 전이어서 가임기가 압닙니다.따라서 임신의 가능성은 없으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀해주신 삽입 없이 비비기만 했다면, 임신이 되지 않습니다.생리가 지연되거나 건너띄는 현상만으로 임신을 진단하지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 지하철에 탈 때 감당하기 힘든 스트레스를 받습니다 과민성 대장증후군이 있는데 약으로 다스려도 지하철에서는 소용없이 속이 불안정하고 심리도 불안해요 감각을 차단하고(옆에 친구있어도 말못걸게해요) 계속 목적지에 도착하기만 기다립니다 중간에 내려서 화장실에 가는 경우도 수두룩하고요 심지어 타기 전부터 불안해지기 시작하고요 그런데 도착만 하면 멀쩡해집니다 이게 뭔지 잘 모르겠어요 불안장애같은데 정신소비가 너무 심해요 이미 신경안정제같은것도 먹고있는데 정신과를 가봐야하나요? 정신과 심리치료는 일반 상담소와 다른가요?비용이 너무 비쌀까봐 걱정도 됩니다.. [/INST] 증상은 과민성 대장증후군 증상으로 보입니다.문제는 지하철을 타는 상황에서만 위의 증상이 심하다면 광장공포증으로 발전할 가능성이 있다는 점에 있습니다. 광장공포증은 불안장애의 하나로 특정한 장소에서 극심한 공포와 불안을 느끼는 것을 말합니다.지하철을 매일 혹은 자주 타야되는 상황이라면 이에 대한 검사나 치료를 하는 것이 좋을 것으로 생각이 됩니다. 광장공포증은 공황장애와 관련성이 많기 때문에 공황장애로 발전할 가능성도 존재합니다.정신과 심리치료는 일반 상담소와는 다른 치료를 합니다. 비용적으로는 신경안정제를 복용하는 것이 가장 경제적일 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 20세남서입니다. 숨쉴때마다 왼쪽 갈비뼈쪽에 약간통증이있고 옆구리도 가끔 콕콕쑤십니다.통증이 강하게 올때도 있습니다.관자놀이도 아프고 가래른 하루동안뱉어서 다빼도 그다음날이면 리셋되서 또 가래가 생깁니다.몸도 피곤한거같고 어깨도 가끔 아픕니다.5월말에 군대신검받으러가는데 그때까지 기다려도 될까요? [/INST] 숨쉴 때 갈비부위가 아픈건 갈비대 부위의 근골격계 통증, 폐질환 등을 의심할 수 있습니다.가래까지 동반된다면 가까운 병의원에 방문하셔서엑스레이 촬영과 진찰을 받아보실 것을 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 30대 여자입니다 임신계획없구요. 지금 복용하는건 종합비타민, 칼슘/마크네슘/비타민D복합제, 유산균, 오메가3 입니다. 유산균은 아침먹고 바로 먹는데 나머지는 언제 복용하면 좋고 또 제가 먹을만한 비타민이 있을까요? 또 임신계획은 당장에없지만 임산부비타민을 먹는게맞을까요? (혹시모르니) 감사합니다 [/INST] 위산에 약한 유산균을 제외하고는 일반적으로 위산과 담즙이 분비된 후인 식후30분에 드시는 것을 권장하고 있습니다. 유산균은 아침 공복에 물을 한모금 드시고 나서 드시는 것을 추천드립니다. 임신계획이 없다면 임산부비타민을 지금부터 드실 필요는 없습니다. 임산부용에는 뱃속 태아에게 필요한 성분의 함량이 높게 제조된 것이라 임신 후이 복용하셔야 도움을 받을 수 있습니다. 그 전까지는 여성용 또는 일반 종합비타민을 드시면 되시며 임신을 준비하시게 된다면 비타민을 변경하기보다 엽산을 추가로 드시길 권장 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 전혜림입니다.임신계획이 없는 경우 임산부용비타민(엽산 등)을 드실 필요는 없고요, 종합비타민이나 비타민d 는 드셔도 좋습니다. 요즘 겨울이라 비타민d 결핍이신 분들이 많거든요. 유산균도 배변활동에 불편함이 있으시면 드시고요. 나이가 젊고 규칙적인 식사를 하신다고 하면 오메가3나 마그네슘 칼슘 은 안드셔도 무방하실 것 같습니다 . 공복이나 식간에 드시는 것이 흡수에 도움이 될 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.복용시간은 크게 중요하지 않고꾸준히 드시는게 중요할 것 같아요.하루 여러번으로 반복하면 꾸준히 잘 챙겨드시지 못할 가능성이 높아요.굳이 말씀 드리면 칼슘과 비타민디는 식후가 좋아요.종합비타민이나 비타민씨 추가로 좀 더 드셔도 좋아요.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.오메가3는 오전식후, 비타민d칼슘,마그네슘 복합제는 점심식후에 드시고 임신계획이 있다면 엽산제를 챙겨먹는게 좋습니다.그리고 영양제를 보충하시더라도 기본적인 음식도 관리를 하시면서 보충으로 챙겨드시길바랍니다' </s>
<s>[INST] 20대 중반 남성입니다. 잠을 잘 못 자다가 겨우 잠들면 그래도 6~8시간은 자고 일어나는데 자고 일어나면 전신이 쑤시고 맥박이 너무 빠르게 뛰며 몸 곳곳이 쑤시고 손발도 떨립니다. 내시경도 해봤고 심전도나 심장 초음파, 혈액, 소변검사까지 다 해봤는데 별 이상 소견이 없었는데 추가로 뭔가 더 해봐야 할까요?현재 자고있는 곳은 바닥에 장판을 깔고 자고있습니다. [/INST] 혹시 갑상선 검사나, 부신검사 등도 받아 보셨나요?이러한 검사에서도 정상이라면\xa0모발 미네랄 검사와 같은 만성 피로 연관검사를 한번 받아 보시는 것이 어떨까 합니다.\xa0 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 여러가지 상황을 고려해 볼 때 크론병에 대한 염려는 내려두셔도 좋습니다. 왜냐하면, 크론병을 의심할만한 체중감소나 복통과 같은 합당한 증상이 없고 대장내시경 검사에서 관찰 가능한 항문이나 상행결장 및 회맹부에 특별한 이상이 없기 때문입니다. 증상도 크론과 맞지 않고 대장내시경도 정상인데 굳이 크론을 계속 의심하거나 걱정하실 이유는 없습니다. 안심하시고 진료를 봐주신 의사 선생님의 말씀을 따라 과민성장증후군에 관한 식사 및 약물, 생활요법을 꾸준히 적용해 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 8시쯤 방수 스프레이를 숨을 참으며 20cm정도 거리에서 뿌렸는데 코에 냄새가 남아있고 염려되는거 때문에 그런지는 모르겠지만 숨도 조금 잘 안쉬어지는거 같은데 어쩌죠?..어지럽거나 두통같은건 없습니다.아래 성분표 올렸습니다. [/INST] 환기가 되는 거리에서 20cm 거리를 두고 분사하였으므로 몸에 큰 유해를 미치지 않을 것으로 사료되니 너무 걱정하지 마십시요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 내용만으로 당장 문제가 될 가능성은 적어보입니다만, 호흡곤란이나 흉부 답답함 등의 동반 증상시에는 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 호흡곤란 증상이 있으면 응급실이라도 방문하시고 그정도 아니면 경과를 지켜보세요. 큰 문제는 없을것으로 생각됩니다. N95 마스크라도 사용하시지 그러셨어요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 이번에 건강검진에서 초음파에 신장 낭종 2개 발견하여 하나가 모양이 안좋다고 하여 조영제 시티를 찍었습니다오늘 시티 결과를 말씀해주셨는데 모양은 좋고 단순 물혹이고 보스니악 1이라고 하셨는데, 혹이 미세한 혹이 많다고 하셨고, 보이는건 3개고 그중 하나큰게 1.2센티정도라 하셨습니다, 그런데 미세한 혹이 여러게 있으면 다낭신 아닌가요 하고 여쭈어 보니 또 다낭신은 아니라고 하는데 다낭신이 물혹이 많으면 다낭신인지 아니면 그건 아닌지 질문드립다 [/INST] 네 그렇습니다. 우선 말해준 정황상으로 볼 때 다낭신은 아닌 것으로 사료되니 그 점에 대해서는 별 걱정하지 않으셔도될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 아까 의도치 않게 햇빛을 조금 보게 되었는데 저는 알레르기성 결막염 증상으로 안과에 다녀왔습니다눈이 약간 부신건 기분 탓일까요ㅠㅠ 안약도 좀 넣었는데 괜찮을까요? [/INST] 글쎄요, 알러지결막염이 있어도 햇빛을 보는건 아무런 문제가 되지 않습니다. 걱정하지 마시고 처방받은 안약 잘 넣고 지내세요.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.전혀 걱정하실 이유가 없을 듯 합니다.햇빛을 평상시 안 보고 사시나요?햇빛 쬐면 알레르기 결막염 증상이 나타나나요?' </s>
<s>[INST] 기침과 사례 동반기치을오래지속적으로 하고있습니다큰병원 다니면서 검사란검사는 다해봐도이사믄 없다하는데 본인은 반복되는 기침과 사례기침으로 너무도고통스런나날을 보네고 이습니다어떻케 무슨검사를 해야 제데로 치료할수있을까요??? [/INST] 만성기침의 원인중 대표적인 것을 보자면 역류성식도염, 천식, 후비루증후군입니다.속쓰리고 가슴쪽에 타는 듯한 증상이 있다면 역류성식도염을찬공기에 노출되었을때 기침이 심해지는 경향이 있다면 천식을,코뒤로 뭔가 넘어가는 듯한 증상과 코막힘 증상이 있다면 후비루증후군을의심해 볼 수 있습니다.역류성 식도염은 위내시경을 통해서 진단가능하고, 천식은 약물반응 및 폐기능검사를 통해서, 후비루증후군은 이비인후과 진료를 통해서 진단이 가능합니다위의 대표적인 원인에 대한 검사를 진행했는데 특별한 이상이 없고음식 드실때 뿐만 아니라 일상적으로 침이 넘어가면서도 사레걸리는 증상이 생긴다면재활의학과에서 연하검사를 받아보시길 추전드립니다.감사합니다' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :모름- 키/체중 : 163 cm / 48 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 유방암 간암- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 잘 모르겠음..- 상담내용 :평소에 밥을 한끼에서 두끼만 먹고 , 일이 늦게 끝나다 보니 매일 12시쯤 밥을 먹던지 끼니를 떼웁니다 . 평소에 소화가 잘 되지 않아서 먹고나서 바로 자지는 않아요 , 바로자면 배가 아파서 일어나기도 해서 ..2틀전에 하루종일 밥 한끼 먹고 밤 12시 넘어서 배가고파 떡볶이를 사먹었어요 .. 그리고 나서 새벽 3시쯤 잠을 잤는데 배가 아파서 5시반쯤 깼어요 헛구역질도 나고 속도 불편해서 구토를 하고 배가 아파서 아침 7시 반까지 잠도 못잤어요 , 온몸이 쑤시고 근육통이 있었는데 출근하고나니깐 더 심해지더라구요 그 후로 오한, 발열이 계속 되고 약먹어도 두통이나 열은 계속 나네요 .. 온몸이 뻐근한것도 안없어지구.... 도대체 이게 그냥 감기몸살인지 아니면 뭐 다른 이유인지 알고싶어요 ,, [/INST] 1. 상담자분의 경우 식생활습관이 매우 불량합니다. 구토,오심 등의 증상은 이와 연관성 있어\xa0보입니다.2. 오한, 발열과 위장증상과 관련성은 떨어져 보이며, 단순 감기몸살 일수도 있으나 폐렴 등 추가적인 조치가 필요한 질환일 수도 있습니다.따라서 가까운 병,의원을 내원하여 진찰을 받아보시길 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :머리에 귀쪽옆으로 심하게 멍이들었는데 왜멍이 들죠 멍은 왜 생기죠 [/INST] 글세요너무나 황당한 상담이라 뭐라 답변드리기 곤란하네요병력이라든지 외상유무 또한 다른 질환등이 ...정확한 사항은 병원에서 진료를 받아보세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 만 27세 여성입니다. 우선 키는 165센치이구요. 출산 전 몸무게는 58키로였구요, 입덧 때문에 갑자기 48키로까지 몸무게가 줄어든 이후 입덧이 끝나고 요요현상이 온 건지 62키로로 급하게 찐 뒤 출산후에도 1년간 살이 빠지지 않았어요.2주 전부터 다이어트를 하고 있습니다. 일 칼로리 섭취량을 1500칼로리로 제한하고, 하루에 운동을 1시간씩(유산소45분,근력15분) 헬스장에서 하고 있는데 전혀 몸무게 변화가 없습니다.운동 강도를 더 높이거나 칼로리 섭취량을 줄여야 할까요? 요요가 없는 건강한 다이어트를 하고 싶은데 방법을 알려주세요~^^ [/INST] 출산 후 늘어난 체중때문에 고민이시네요.임신 초기 입덧으로 인해 체중이 많이 빠지셨었네요. 입덧이 끝난 후 체중이 증가한 것은 요요가 아니라 정상적인 임신에 의한 변화입니다. 임신 기간 동안에는 태아의 성장을 위해 엄마의 칼로리가 많이 필요하기 때문에 엄마의 호르몬이 변화하여 몸에 근육이 감소하고 지방이 증가하도록 대사가 이루어집니다. 또한 태아를 보호하기 위해 복부주위에 지방이 많이 축적되구요.출산을 하고 난 이후, 호르몬이 다시 정상상태로 돌아와도 엄마의 몸은 기초대사량이 낮고 근육이 적고 지방이 많은 상태의 몸으로 변화되어 있기 때문에 정상체중으로 돌아오기 위해서는 식사조절과 운동을 병행되어야 하죠.입덧으로 인해 체중이 비정상적으로 많이 감소되었던 것이지, 임신 전 체중을 기준으로 하면 사실 4~5kg 정도만 증가한 상태이구요, 그러나 아마도 몸은 근육이 적고 지방이 많은 상태라서 임신전에 비해 훨씬 체중이 많이 나가는 것처럼 보여질 수 있습니다.임신 전 체중으로의 건강한 회복을 위해서는 밥량은 1/2공기로 줄여서 하루 3끼 식사하십시오.단, 밥을 줄이되 단백질 식품을 꼭 챙겨서 드십시오. 단백질 식품이 근육을 만드는데 도움이 됩니다.설탕이나 기름의 사용은 되도록 피하시는 것이 좋고, 임신 기간동안 뼈가 많이 약해졌으므로 하루 저지방 우유나 두유를 꼭 1잔씩은 드십시오. 가능하면 저녁식사는 밥을 빼고 채소와 단백질 식품 위주로 드시면 좋겠습니다. 그리고 운동은 근력 운동량을 조금 더 늘려주세요.유산소운동 45분 이후 근력운동을 20분 이상 해서 근육량을 증가시켜주셔야 합니다, 그리고 반드시 운동 전 후 스트레칭을 통해 몸의 유연성을 늘려주심과 함께 임신 및 출산으로 인해 변형된 골반이나 척추를 바로 되돌려 주셔야 합니다.골반과 척추를 잘 정리하지 않으시면 나중에 요통이 생길 가능성이 높습니다.마지막으로 다이어트는 인내심이 많이 필요합니다. 10개월동안 몸이 변화되어 있던 상태이므로 다시 되돌리기 위해서는 최소 3개월에서 6개월까지의 기간이 필요합니다. 그리고 체중은 조금 빠지면 이것이 적응되는 시간이 필요합니다. 너무 조급하게 생각하지 마시고 건강하게 체중을 조절하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)요요 없는 체중감량 방법에 대하여 질문 주셨네요. 건강한 다이어트 방법에 관하여 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶체중감량 방법하루 동안 소모하는 칼로리에 비해 섭취하는 칼로리가 많으면 체내에 에너지가 저장되고 체중이 증가하게 됩니다. 따라서 체중조절은 식사량 조절을 통해 섭취 칼로리량은 줄이고 운동을 통해 소모 칼로리량을 높이시길 권장합니다.현재 식사량과 운동까지 잘 실천하고 계시네요. 운동은 주 3회이상 꾸준히 했을 경우 최소 약 2개월 이상 효과가 나타납니다. 지금 당장 눈에 보이는 효과가 없다 하더라도 운동을 꾸준히 실천해주세요. ▶요요 없이 다이어트 방법요요현상의 경우 다이어트 후 체중이 원래상태로 복귀하는 현상을 말하며, 체중감량을 위해 식사량만 조절할 경우 체내 근육량이 감소함에 따라 기초대사량도 낮아지게 됩니다. 몸은 낮아진 기초대사량에 맞춰 에너지를 소비하다가 다시 줄이기 전의 칼로리를 섭취하게 되면 잉여 에너지를 지방으로 저장하는데요, 이러한 식으로 근육량은 줄어들고 지방량은 증가하게 되어 몸이 원래의 체중으로 복귀하는 요요현상을 겪게 됩니다. 따라서 요요현상을 막기 위해선 기초대사량을 증가시키는 근육량 증가가 필수이며, 이에 따른 운동과 적절한 영양분을 섭취해주셔야 합니다. 현재 하고 계시는 다이어트 방법은 잘 하고 계시므로, 감량기간을 길게 잡고 꾸준히만 실천해주시면 충분히 감량하시리라 생각합니다. ▶체중체중은 체수분량과 골격근, 체지방과 같은 무게가 합산되어 나온 값으로 체중의 변화는 없을 수 있어도 몸을 구성하고있는 체성분의 변화는 있을 수 있습니다. 따라서 체중이라는 무게에 너무 스트레스 받지 마시고, 꾸준한 관리로 건강한 다이어트에 성공하시길 바랍니다.----------------------------------------------제 답변이 질문자님께 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.칼로리 섭취량을 100 ~ 150 칼로리 정도로 높이시기 바랍니다. 하루 신체활동량에서 추가적으로 운동을 통해 에너지를 소비하고 있음으로, 더 높이시는 것이 운동수행에 앞서 에너지를 보충하여, 운동수행 중 더욱 활동적으로 움직일 수 있습니다. 운동강도는 질문자님의 체력수준에 따라 점진적으로 높이시기 바라며, 근력운동시간을 더 길게 설정하시기 바랍니다. 15분이면 고강도의 활동이 아니라면 근육에 충분히 자극을 주기는 짧을 것으로 보여 집니다. 이 또한 질문자님의 체력수준에 따라 상이합니다.' </s>
<s>[INST] 과로하는것은 없고혈액검사 를 안받아봣씁니다아직 학생인지라 건강검진은 안받아받씁니다스트레스가 많아요 [/INST] 혈액검사정도는 계속 불편하면 받아보시고스트레스 때문에 그럴 가능성이 높다고 생각됩니다.빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.1년 전 쯤 아이 때문에 한쪽으로 잠을 자고 일어난 후 팔뚝(지금과 동일한 위치)이 아파서 팔을 들지 못한 적이 있습니다. 가만히 있으면 괜찮은데, 들지 못하는 상태였고, 특히 옆으로 들기는 더욱 힘들었던 것 같습니다. 한의원에 가서 침을 맞았지만, 그다지 호전이 없어. 몇군데 한의원을 전전하다 자연스럽게 나은것 같았는데, 간혹 왼쪽 그부분이 아파 올때가 있더라구요.하지만, 증상이 경미하고, 몇일 후면 괜찮아지고 해서 특별히 병원을 찾은 적은 없었습니다.헌데, 몇일전 왼쪽 팔뚝(같은 부위)이 똑같은 증상으로 아파오더니, 점점 심해졌어요. 그리고,이번엔 오른쪽 팔뚝 (왼쪽과 대칭되는 같은부위)도 올릴 수 없을 정도로 아픕니다.오전에 회사 근처 한의원에 대녀왔지만, 통증있는 부위에 침을 놓아주고 물리치료 받았습니다만, 전혀 효과는 모르겠고, 통증의 부위조차 딱히 어디라고 짚어드리기 에매하더라구요. 그냥 팔뚝이라고 밖에는....어느 병원에 가야 하나 여기저기 검색해봐도 잘 모르겠고... 하여 우선 정형외과에 의료상담을 받아 보려고 합니다. [/INST] 팔뚝이 아프면서 옆으로 들기 힘든 경우 제일 의심되는 것이 어깨의 문제 가능성 입니다. 회전근개의 손상이나, 주변의 점액낭에 염증이 발생한 경우가 제일 많습니다. 연세가 있으면서 당뇨병이 있는 경우라면 오십견 초기 가능성도 의심이 됩니다. 위에 열거한 경우라면 물리치료 및 약물치료를 받으면 증세 호전될 가능성이 많이 있습니다. 그 밖에도 다른 원인이 있을 수가 있어 정형외과에서 진료를 받고 처방을 받는 것이 좋을 것 같습니다.질문에 답변이 도움이 되었으면 합니다.' </s>
<s>[INST] 밥을 먹고 누워서 잔 뒤로 뭘 먹으면 배가 화끈?쓰리다라고 해야하나 그러고 방구가 많고 설사처럼 흰색 물질이 물변에 조금 묻어 나오거나 변비가 있습니다.수면 대장내시경을 받아도 괜찮을지 혹은 굳이 안해도 나을 수 있는건지 궁금합니다. [/INST] 식사 직후 수면을 취하는건 여러모로 문제를 유발할 수 있습니다.기본적으로 소화작용을 원활치 못하게 해 소화불량을 유발할 수 있으며누워있는 자세가 위식도 연접부의 부담을 가중시켜 위식도 역류질환을 유발할 수 있습니다.말씀하신 상복부나 가슴의 쓰린 통증, 가스참, 묽은변이나 변비 등의 증상들은위의 문제로 인해 나타나는 대표적인 증상들에 해당합니다.1-2주 내로 증상이 소실된다면 이후 조심하시면 되겠으나증상이 잘 사라지지 않고 호전과 악화가 반복된다면 한의원에서 치료를 받으시길 권해드립니다.만약 추가적인 검사가 필요할 시 소화기내과 진료도 권해드릴수 있겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 24살 여자입니다. 성경험은 있구요.최근 병원에 간 이력은 오늘(화요일) 질염세균검사결과들었고 모든 부분에 음성반응 나왔습니다. 그리고 질염치료도 끝냈습니다.월요일부터 오른쪽 아랫배쪽이 쿡쿡 쑤시고 묵직한 느낌이 듭니다. (덩어리?같은것이 만져져요) 월요일엔 많이 쿡쿡 쑤시는 느낌이었는데 화요일인 오늘은 불편감은 있는데 꽤 괜찮아졌습니다. 그 외의 별다른 증상은 없습니다. 병원에 내원해야하나요? 내원하게된다면 어느 병원으로 가야하나요? [/INST] 우하복부 통증을 유발하는 원인은 다양합니다.급성으로 통증이 심할 때는 충수염인 경우가 많고 여성의 경우 월경이나 자궁, 난소 관련 질환으로 우하복부 통증이 발생할 수 있습니다. 복통과 함께 염증과 발열 증상이 심할 때에는 양방 소화기 내과를 내원하시고, 산부인과에서 간단한 복부 초음파를 받아보시는 것도 좋습니다. 생리 주기에 따라 통증이 만성적으로 계속 있으시다면 한의원에 내원하여 침치료나 한약으로 자궁 쪽 울혈을 풀고, 혈액순환을 원활하게 하여 통증을 조절하는 것도 도움이 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1/161030시경 수면, 위대장 내시경을 마치고, 1400시경 의사선생님께 결과를 들었습니다. 내시경 이미지 상엔 1) 과민성대장증염 (중간 중간 혈관이 보이지 않았음), 2) 위궤양 증상이 약간 보임3) 위출혈이 있었던 흔적 보임 (검은 점들이 있음)이후 1/16 1800시경 처방된 약중 하나인 알긴산나트륨액 (Sodium Alginate)를 복용하였으며,1/17 0200까지 취침을 하였고, 기상 후 배가 고파 조그마한 과자 서너조각을 먹었으며,1/17 0445시경 소량의 흑변(melena)을 보았습니다. (현재 맥박 70/min, 어지러운 증상 없음)@응급실을 가야하는 상황인가요? 아니면 조금 더 상황을 지켜봐야하나요?@*첨부된 사진은 위 (상), 대장 (하) 내시경 결과입니다. [/INST] 답변이 조금 늦었습니다. 글쎄요..위에서 출혈이 있었네요.. 그 쪽에서 출혈이 다시 재발되지 않았나 하는 생각이 들고요.. 검사하신 병원에서 가서 다시 상담하는 것이 좋을 것 같습니다. 어지럽거나 혈압이 떨어기거나 몸 상태가 많이 안좋으면 응급실에 가야겠습니다.' </s>
<s>[INST] 국가 건강 검진 결과 소변 검사 수치는 정상이었는데 계속 배를 비롯한 전신이 부어있고 오줌이 시원하게 안 나오고 잔뇨감이 항상 있으며 오줌색이 노랑색, 갈색이나 붉은 빛이고 가끔 역류하는 듯한 구역감이 있습니다. 증상이 신장 방광쪽 문제일 수 있는 듯 한데 어떤 검사를 해야 되나요? 계속 방치하면 어떻게 되나요? [/INST] 국가 검진에서도 신장검사를 하는 것으로 알고\xa0있습니다. \xa0비뇨기과에 가셔서 추가 검사에 대하여 상의 해보시는 것이 좋겠네요. 검사결과를 올려주셨으면 좋았을걸요. 잔뇨 요속검사도 필요할것 \xa0같고 갑상선 검사도 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.소변 정밀 검사 , 신기능검사 및 신장염 혈액 검사, 하복부 초음파 와 잔뇨 초음파 입니다. 비뇨기과 방문하여 검사 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 10일전 심장초음파에서 정상으로나왔고24시간 심전도에서 조기수축이 아주조금있다고나왓고피검사 엑스레이가 정상으로나왔었어요시간이 조금지나니 시원햐지면서 통증이시라졌는데 걱정안해도될까요? 아무것도안하고 버스에앉아있는데 아파서 명치 옆 왼쪽인데 눌러봐도 아프더라구요 [/INST] 심장 관련 검사 결과가 정상이여서 다행입니다.흡기시 명치쪽의 통증이라면 복직근의 긴장과 연관이 많으며 대부분 흉추의 긴장이나 부정렬이 동반되어서 피로감 등도 자주 느끼게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 자궁인지,,어딘지 모르겠는데 아랫배이자 오른쪽 골반뼈 바로옆이 콕콕콕 저리네요 아픈건아닌데 누가 손가락으루 툭툭툭 건드는 느낌정도인데 뭘까요.. [/INST] 일시적인 증상으로 생각됩니다.이런 증상은 원인을 정확하게 설명하기 힘들고 임상적인 의미도 없어보이니경과를 그냥 관찰해보시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 증상만으로 원인을 파악할 수는 없습니다.요로결석, 맹장염, 게실염 등 다양한 원인이 있을 수 있어 증상 지속시 병원 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 거름에 넘어졌는데 입에 들어갔어요 ㅠ 죽을수있나요? [/INST] 위생적으로 딱히 좋지 않을 가능성이 높지만, 보통 죽을 일은 잘 없습니다.적은 양이라면 사실 세균이나 바이러스에도 바로 감염이 되지는 않습니다.조금 지켜보시길 권유합니다' </s>
<s>[INST] 다이어트정체기에 운동과 식이요법을 하는데 거의 유지되다가 최근에 살이 살짝 찌고 있습니다. 운동은 근력운동 30분정도 후 실내사이클을 인터벌로 40분가량 타고 음식은 아침점식 정상식으로 먹으며 양을 많이 줄이고 저녁은 삶은계란 흰자와 토마토 하나먹으며 일별로 천칼로리 미만으로 섭취하고 있는데 어떻게 해야 다이어트에 다시 가속이 붙을까요? 참고로 현재 두달간 14키로 정도 감량한 상태이고 2주째 정체기라 많이 힘드네요 [/INST] 다이어트는 정직합니다.즉, 노력한 만큼 다 반영이 된다라고 알고 계시기 바랍니다.보통 다이어트 초반에는 근육과 수분이 빠지는 결과로 체중감량이 쉽게 일어납니다.하지만 다이어트가 진행될 수록, 근육과 수분은 다시 차오르는 쪽으로 작용하고,지방은 빠지는 쪽으로 작용하여 몸무게는 변화가 없더라도, 몸의 비율은 바뀌고 있다라고 알고 계시기 바랍니다.현재 규칙적은 운동과 식이조절로 잘 관리하고 계십니다.눈에 띄는 체중감량이 없다고 해서 실망하지 마시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2019년쯩 위내시경 검사시 저도위성형.0.4mm 이라고 하면서 조직검사 후 매년 서너먼 위내시경하면서 조직검사를 하였습니다작년에도 조직은 크지는않고 몇년조직검사하다보니 이제 자욱만. 남았다고 하는데 그자리를 자꾸 떼면 상처만 생기는것 아닌가요1년에. 한번 아니라 2년정도 씩 내시경 해서 조직검사 해도 괞잖을까요. [/INST] 저도위성형은 위암의 전 단계로, 위암이 발생할 가능성이 있는 병변입니다. 따라서 정기적으로 내시경을 통해 조직검사를 하는 것이 중요합니다. 하지만 조직검사를 너무 자주 하면 위 점막에 손상을 줄 수 있습니다.위내시경 검사는 보통 1년에 한 번씩 하는 것이 좋습니다. 하지만 환자의 상태에 따라 1년에 두 번씩 하는 경우도 있습니다. 만약 조직검사를 통해 저도위성형이 계속 발견된다면, 1년에 두 번씩 내시경을 하면서 조직검사를 하는 것이 좋을 수 있습니다.다만, 내시경을 통해 조직검사를 하는 것 외에도 저도위성형을 예방하기 위한 방법이 있습니다. 규칙적인 식사, 금연, 절주, 비만 관리 등 생활습관을 개선하는 것이 도움이 됩니다.위내시경 검사와 조직검사에 대한 궁금증이 있으시다면, 담당 의사와 상담하시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 20대초반 남잔데요 아무래도 위가 굳은거같습니다. 윗배가 겉으론 안딱딱한데 속이 딱딱한느낌입니다. 안속 근육이 굳은느낌이에요이럴때 팔이 저릴수있나요? 왼쪽팔만 저리는데... [/INST] 상복부의 불편감과 상지저림은 직접적인 관련성이 없습니다.체했을때 손발이 차가워지거나 관상동맥 질환으로 상복부 불편감과 상지의 방사통이 발생하는 등의 양상은 있지만말씀하시는 증상과는 거리가 멀어보입니다.팔저림은 말초감각신경의 포착이나 혈류순환 문제인 경우가 많으며,상복부의 불편감은 소화기계 문제인 경우가 많습니다.우선 한의원, 정형외과, 소화기내과 등 의료기관에 내원해 추가적인 문진 및 검사를 받아보시길 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 눈을떠도 감아도 유리깨진듯한형상이 지그재그로 보이고 머리왼쪽 앞쪽이 지끈거리는것처럼 아프다가 없어지네요 가끔씩 또 그래요 [/INST] 시야 증상이 전조증상으로 선행하는 혈관성 편두통의 가능성이 많아 보입니다. 증상지속시 정확한 진단과 치료를 위해 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] 3달전부터 원인을 알수없는 미열 , 전신 근육통, 피로, 홍조때문에 정밀피검사(류마티스항체포함) CT , MRI 까지 찍었으나 특별한소견은 나오지 않았습니다 정신과적문제도 아닙니다 남은건 골수검사나 뇌척수액 검사등이 남았는데 이게 침습적검사다보니 부작용이 있다는 후기가 좀 있어서 걱정되는데 해야하는지 알고싶습니다 [/INST] 미열 , 전신 근육통, 피로, 홍조등의 증상이 문제라면 무기력감과 소화기관의 기능이상도 잘 동반되는 자율신경 기능이상을 먼저 의심하게 됩니다.골수, 뇌척수액검사는 우선적으로 필요하지 않습니다.' </s>
<s>[INST] 11일전부터 다이어트 한다고 체중감량 중입니다.현재 체중조절에 있어 식단 및 음식량 조절 중입니다.근데 음식물 섭취를 다이어트 평소보다 더 줄인 상태에서운동 등 무리한 상태에서 갑자기 다리에 힘이 조금 풀리면서평소 80~95bpm 이던 심장박동수가 220bpm 까지 상승합니다. 10분정도 안정을 취하면 정상으로 돌아옵니다.심장박동수 증가 시 기침을 인위적으로 하고 호흡도 크게합니다. 7년 전에도 해외여행 시 부정맥 정상이 있어 한국복귀 후 심전도 등 검사하였으나 별다른 정상은 없었습니다.매년 종합검진 시 심전도를 하면 별다른 소견은 없으나 좌측편위 상태입니다. 어떻게 해야할지 싶습니다.다이어트 하면서 조금 감박증을 가진 상태입니다.하루 운동 헬스장에서 90분정도 하고 있고 11일만에 5kg감량한 상태입니다. 키 186 ,몸무게 119 > 114kg(현재)전문가님들의 소견 부탁드립니다. [/INST] 다이어트할 때 가장 중요한건 아무래도,\xa0 나에게 필요한 관리가 중요합니다. 어떻게 관리를 해야하는지 알고싶으시다면,\xa0 다이어트에 필요한 생활패턴부터 한번 찾아보시고, 그 패턴을 나의 생활에 한번 맞춰어 나가보세요. 다이어트가 중요한건, 건강도 있지만,\xa0 질병의 위험에 벗어나야합니다.' </s>
<s>[INST] 몇년 됐는데..일단 평소에 목이 잠겨있어서 대화하기 꺼려지구요군전역 할때만해도 노래방에서 쌩쌩하던 목인데지금은 노래부르기도 너무 힘듭니다 한곡만 불러도 바로 잠겨버려서 고음도 저음도 힘듭니다.목이 잠기는건 그렇다치고.. 자주 아픕니다.특히 아침에 일어날때 목이 막혀있을때가 많고아주 살짝.. 목젖이 뽑힐듯이? 아픕니다.아플때마다 몸살기운도 같이 오는듯 싶은데.. 연관성 있으려나요? 열은 없을때도 있고 미열있을때도 있습니다.그리고 양치할때 목에서 나는건지 뭔진 자세힌 모르겠지만 미량의 출혈도 있습니다.특히 목 가글할때 피나는거 같네요그냥 단순 목감기이려나요?작년에 그냥 동네병원 갔을땐 감기라고... 넘어갔었는데 자주 아프길래 감기가 맞나.. 싶네요 [/INST] 환자분의 증상을 고려한다면 편도염의 가능성이 커보입니다. 편도염중에서도 고열, 심한 압통, 편도삼출물등이 동반되면 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.반복되는 편도염으로 인해 편도절제술이 도움되는 경우도 있으니 너무 자주 반복되고 일상생활이 불편하다면 이비인후과를 방문해 보는게 어떻까 합니다. 목이 쉰부분에 대해서도 이비인후과에서 상담 가능하겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.목이 잠겨있다면 만성적인 후두의 이상이 있는 상태이며 이비인후과 진찰을 면밀히 받아보시고 이상이 없다면 신경과 진찰을 받아보시면 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 앉아있다가 일어나면 머리가 좀 어지러울때가 있어요 [/INST] 충분히 그럴 수 있습니다.앉아있다가 일어날때라면 기립성저혈압을 먼저 의심할 수 있습니다.순환기내과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 2011년도에도 없다고해서 3차까지 맞았는데이번에도 항체가 또 없다고 권유하셔서1차맞았어요. ㅠ 그럼3차까지 맞아야하는거네요. [/INST] 그렇게 하시거나 예방 주사 용량을 두배로 올려셔 접종을 해볼 수 있습니다. 이번에도 항체 안생기면 더 접종은 하지 않으셔도 될것 같습니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.3차까지 맞아야 합니다.3회 접종하여 항체가 만들어지면 12년 이상 예방이 가능 합니다..근육 내에 주사합니다. ....' </s>
<s>[INST] 제가 중학교 1학년인데 키는 167이고 몸무게는 80킬로인데 30킬로 빼고싶은데 키도 많이 크면서 몸무게도 30킬로 뺄수있는 방법을 좀 알려주세요 [/INST] 체중 증가는 일반적으로 섭취 칼로리 - 소모 칼로리에서 남는 양이 체중 증가에 사용하게 됩니다. 좀 더 많이 움직이거나 적게 드시면 됩니다' </s>
<s>[INST] 이완기는 왜 안 오르고 수축기만 오르나요?혈압계는 가정용 오므론 사용해요그리고 아침과 저녁에 재면 전고혈압 정도인데점심에만 고혈압 떠요 그 이유는 무엇일까요! [/INST] 혈관의 탄력성이 떨어지거나 대동맥 판막\xa0역류 같은 질병이 있는 경우 수축기와 이완기의 차이가 상대적으로 커집니다.혈압은 하루에서 계속해서 바뀝니다.고혈압에 대한 검사 및 치료를 시작하는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.연령에 따라서 수축기 혈압은 점차 증가하게 되며, 일정 연령 이후로 이완기 혈압은 오히려 감소되는 추세를 보이게 됩니다. 이는 노화에 의한 현상으로 혈관의 탄력이 약해지고 딱딱하게 경직되기 때문입니다.' </s>
<s>[INST] 더운날씨에 노고가 많으십니다.몇개월전부터 소화불량이 지속되어 건강검진을 하였는데위대장 내시경 및 복부초음파 결과위는 미란성위염, 대장은 깨끗, 복부초음파에서 담낭수축 보임. 소화기내과 진료에서 위는 미란성위염외 문제없고 담낭수축도 괜찮다는 말만 들었어요. 하지만 아직도 소화불량은 여전합니다.Q1. 담낭수축 소견이 맘에 걸리는데 대장내시경전에 먹는 약때문에 수축되어 보일수 있나요? Q2. 담낭수축 때문에 소화불량 영향이 있는지요? Q3. 소화기내과 교수님은 괜찮다는데 복부 저선량CT검사 필요할까요? 추가 치료는 필요없는지요?고견 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] 담낭수축의 경우에는 금식 8시간 유지 후에 다시 복부 초음파 검사를 받아보는 것이 가장 좋습니다. 외과 전문 병원이나 소화기 내과 에 예약하시고 검사 받으세요.' </s>
<s>[INST] 먹고 있는 영양제 : 고함량 비타민 b,c,d / 가르시니아 환 / 양배추 환 / 밀크시슬 입니다.최근에 유독 피곤함이 심하고 얼굴빛이 어둡다해서 피검사를 하였으나 간 수치나 다른 결과는 정상이라고 하여서영양제를 구매해서 챙겨먹고 있습니다.1.다름이 아니라 최근 변을 묽게 보거나 횟수가 많은날 약간의 초록변이 나오는 경우가 한두번 있었는데 이러한 것이 혹시 몸에 어떠한 이상이 있어서 그런건지.. 아니면 영양제 섭취(양배추환)으로 인한 것인지 궁금합니다.2.또한 올해 5월에 위 대장 내시경을 다했고 대장에서 용종 하나를 뗐는데, 5월에 결과상 이상이 없었으면 현재 상황에서또 한번 위대장 내시경을 할 필요는 있는지도 궁금합니다.답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] 1. 몸에 이상은 없이 먹는 음식의 종류나 소화된 정도에 따라 초록섹 변을 볼 수 있습니다.2. 최소 1년 이상 시간이 경과한 후에 다시 하는 것입니다.' </s>
<s>[INST] 흉부안에 신경쪽에 상처가생긴것처럼 따끔따끔한데 시티는 이상없다하시는데 약은없나요? [/INST] 진통제 처방 받아서 복용하시면서 경과 관찰 해 보세요.현재의 흉통만으로는 정확한 진단이 어렵습니다.증상이 지속되는 경우는 다시 진료를 받을 것을 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] 리피토정 10mg이랑 진세트정,프레나정 같이 먹어도 되나요? 그리고 이비인후과 스테로이드 주사 맞아도 문제 없을까요? [/INST] 우선 뭐 때문에 치료를 받으시는지가 가장 중요하겠는데요.항생제, 스테로이드제, 고지혈증약 등 필요하다면 같이 사용할 수 있겠으나, 용량, 기간 등은 주치의와 잘 상의하셔서 결정하심이 좋겠습니다. 간에 부담이 좀 될 수도 있어서요.주사는 뭐 때문에 어느 부위에 맞는지 등에 따라 다르겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.의사 지도하에 약물을 복용하는 것이라면 큰 문제는 없습니다. 주치의 선생님 지시대로 하시면 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 어머니가 걱정이 많으신 모양입니다.아마도 그런 일은 일어나지 않을겁니다.평소에 많이 불안하시거나 건강에 대하여 관심이 많은 편이신지요?' </s>
<s>[INST] 당황해서 크기가 얼마나되던지 상태를 물어보지도ㅈ못했습니다1, 내시경시 보면 위험하다던지ㅈ안좋다던지 알수 없나 해서요2, 내시경 복사cd같고 다른 병원 가서보면 일수있나요 아님내시경 다시 해야하나요 추후라도3, 2년전 내시경할때 위염 있다고 했습니다어제보니 약간 혹같이 올라온곳에서 조직검사 했더라고요 부프러 올라온듯한 것 이것도 용종에 일종 이겠지요? 안좋은 것일까요?4. 조직검사후 위장약을 줘서 복용하는데 소화가 더안되면서 새벽에 배에서 꼬르륵 소리가 나네요 지금시간 6시 새벽 입니다5ㆍ평상시 가끔 소화불량은 자주 있었습니다속이 쓰라린다든다 하는 다른 증상은 거어 없습니다지금으로서는 결과 나올때까지 기다려야하나요 [/INST] 1. 내시경으로 보았을때도 좋지 않은 상태를 알 수 있는 경우도 있습니다.2. 일단 지금 검사하신 곳에서 결과 기다리시면 됩니다.3. 일단 내시경에서 조직검사 한 결과를 봐야 알 수 있습니다.4. 이건 크게 상관 없습니다.5. 소화불량은 있을 수도 있습니다.걱정 되실 수 있지만 원래 내시경에서 용종 같은 부분은 조직검사 확인이 우선입니다.너무 걱정하지 마시고 일단 결과를 기다려보시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.조직검사를 했다고 해서 무조건 걱정하실 건 아닙니다.단순 염증에서 확인차원에서 조직검사를 하는 경우가 더 많습니다.결과 설명시 암 등 결과가 안좋을 수 있다는 설명을 못들으셨다면 대부분 문제없는 병변일 가능성이 높습니다.내시경 CD 및 조직검사 결과지를 가져오시면 어느 병원에서라도 설명이 가능합니다.' </s>
<s>[INST] 고3입니다. 다이어트를 위해 뉴트리디데이 칼로리 스피컷을 사서 복용하려고하는데 괜찬을까요?? [/INST] 성장기에는 다이어트식품보다는 건강식위주로 관리하시고, 도움을 받이시더라도 기본적인 생활습관이 운동과 식사는 병행되어야합니다요요없이 건강하게 관리하셔야하기때문에 도움을 받는정도로 섭취를 하시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 작년 하반기부터 손발저림으로 고생하고있습니다.(양쪽 번갈아가 가면서나, 대칭적으로) 손떨림 약간있음 혈액순환개선제를 먹고 좀 나아지나 싶었으나 저림증상이 계속 남아있어 신경과 가서 혈액검사랑 신경전도?검사를 했는데 검사결과는 이상없었구요.도파민이 부족하면 그럴수있다고 해서 약을 받아왔는데2주정도 먹다보니 근육통이나 관절통??이 오는것같아서 약끊었습니다.한동안은 괜찮은것 같더니 지난주에 태국갔다오는 비행기안에서 발이랑 다리가 띵띵 붓더군요 그리고 나서 다시 손발이 저리네요 발부터 종아리까지 자꾸 붓고 손가락 발가락도 약간씩 아픕니다. 어깨가 뭉친것같은 느낌도 들구요~ 근육이 당기는듯한 느낌도 드는것같고 손목부분에 혈관이 예전보다 많이 보입니다. 어느과 진료를 받아봐야 할까요 ㅠㅠ? [/INST] 젊은 여성분의 다리에 나타나는 저림 증상의 대부분은 어떤 특정 질환에 노출되어서 라기 보다도 잘못된 식-생활습관 및 운동부족으로 인한 근력약화 등의 요소에서 나타난 " 정맥순환 능력의 저하 " 가 많습니다.손의 저림도 손목터널증후군과 같은 질병에 노출되어서 나타나는 경우도 있겠습니다만, 대부분은 순환장애로 판명되는 경우가 많습니다.따라서 꾸준한 운동 및 스트레칭, 마사지 등의 방법으로 정맥순환을 촉진시켜주는 것이 저림증상 완화에 아주 유용한 방법이 되겠으며, 이러한 보존요법은 1~2 주만에 효과가 나타나는 것이 아니라 꾸준히 시행 후 혈류개선이 이루어진 후 부터 증상의 완화를 느낄수 있는 만큼 꾸준히 관리해 주는 것이 매우 중요합니다. 또한 근무시간 혹은 학업시간 중에 다리를 꼬고 앉거나 쪼그려 앉는 습관이 있으셨다면, 이 또한 개선을 하시는 것이 좋습니다.그리고 앉아 있는 시간 중간중간마다 발목 돌리기 및 팔을 하늘로 올리는 동작 등을 비롯한 가벼운 스트레칭을 수시로 시행하시는 것이 좋으며, 정맥순환에 효과적인 의료용 압박스타킹을 착용하시는 것도 매우 좋은 방법이 됩니다.아울러 저염식의 식단 및 인스턴트식을 가급적 삼가하시는 것이 혈관질환의 예방에 도움이 됩니다. 이후에도 별다른 차도가 없다면, 혈관을 전문으로 하는 흉부외과 혹은 하지정맥류 병원을 방문하시어 자세한 진찰을 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 8월 14일에 급성 충수염으로 맹장 수술을 받았습니다. 완전히 회복하고 별 이상 없었다가 어제부터 수술한 오른쪽 아랫배가 통증이 있습니다. 위치상으로 오른쪽 골반 근처이고요 맹장이 있던 곳 근처가 가스가 찬 것 같은 느낌입니다. 낮에는 이상 없다가 취침전에 약간의 통증이 지속되는데요. 의사 선생님이 가끔씩 통증이 있을 거라고는 했지만 이런 경우도 있나요? [/INST] 네 그런 경우 도 있으며 증상이 지속되면 대장내시경 이나 복부 골반 CT 촬영을 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일시적으로 있다가 괜찮아 지는지 아니면 지속적으로 계속되는지 관찰이 필요합니다. 크게 걱정할 일은 아닌듯 합니다.\xa0 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 배에서 맥박이 뛰는 게 육안으로 확인이 되고 손으로 배꼽 주변을 눌렀을 때 심장 박동이 뛰는 것이 느껴집니다! 이런 증상이 흔하지 않은 것 같은데 나이도 젊고 여자인데,,, 병원을 가보려고 합니다.순환기 내과로 진료 받아야 하나료? 그리고 어떠한 병일까요? [/INST] 배 안으로 복부대동맥이 지나며, 맥박이 충분히 느껴질 수 있습니다. 통증 등의 동반증상이 없다면 지켜보셔도 무방할듯하나, 순환기내과 혹은 혈관외과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.복부에도 대동맥이 지나고 있습니다. 마른여자분의 경우 박동이 두드러지게 느껴질수도 있습니다. 혹시 복부대동맥류 등 질환이 동반되었는지 확인이 필요할 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 몇년 전 혈액검사에서 혈소판 수치가 10만/mm3 으로 나와서 경미한 혈소판 감소증으로 진단받고 생활에 문제는 없다고 하셔서 별다른 조치 없이 생활하고 있습니다.평소에도 자고 일어나면 팔다리에 붉은 자반이 생기고 사라지길 반복하고 작게 부딪혀도 쉽게 멍이 들곤 합니다.이번 코로나의 백신에 혈소판 감소성 혈전증이라는 부작용이 낮은 확률이지만 발생한다는 말을 듣고, 저처럼 평상시에도 혈소판 수치가 낮은 사람에게 위험성이 어떻게 달라지는지 걱정되어서 질문드리게 되었습니다. [/INST] 이미 ITP (특발성저혈소판자색반병) 가 의심되는 상황인 것 같습니다.해당 질병이 백신으로 인해 더 위험한지는 아직 정확하게 밝혀진 것이 없습니다.백신과 상관없이 해당 질병 가능성에 대해 대학병원 혈액 내과 방문하여 검사 받아보시길 권유드립니다.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.' </s>
<s>[INST] 발등이 시리고 하체 혈행이 원활치 못한것 같습니다.그리고 고헐압 및 당뇨약을 복용중으로 맥압이 90이상으로 하체부 혈관에 이상이 있는지 검사를 받으려면 어느과에서 하는지요? [/INST] 외과입니다.혈관외과에서 검사하고 있습니다.검사 방법은 여러가지로 진찰과 상담 후 환자분에 맞는 검사방법을 찾아 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.발등이 시린 느낌이 실제로발등이 차가운지를 구분해보시는 것이 중요합니다. 발등의 온도가 차갑지 않은데 시린 증상이면신경적인 증상이므로 신경외과에서 검사를 받아보실 수 있겠습니다. 만약 혈액순환의 문제가 의심된다면외과(흉부외과, 정형외과등)에서 혈관초음파를 받아보시면 되겠습니다. 만약 발끝에서부터 시작되는 저림, 양쪽발의 비슷한 정도의통증과 저림증상이면 당뇨병으로 인한 말초신경병증이라고 봅니다. 한의원에서는 개인의 장부기능을 진단하여 내 몸 스스로가혈당을 조절하는 컨디션을 회복하는 것을 목적으로 하고 있습니다.당뇨병성 말초신경병증이 있으시다면 한약치료도고민해보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 167 cm / 63 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 저는 1년전에 다이어트를 심하게 해서 한 4달 정도 만에 20kg 정도를 뺐었거든요.. 그때 운동도 심하게 하고 굉장이 절식하면서 다이어트를 했어요.. 그런데 한 6개월 정도 절식하고 운동하면서 유지해오다가 식욕억제가 안되고 계속 폭식해서 월래 체중으로 돌아왔요,, 그 후에도 몇달 간격으로 운동 시작하고 식이요법 써서 한 2달 만에 8kg정도를 뺐거든요,,, 그리고 또 요요오고 8kg 다시찌고,,, 지금도 다시 4kg정도 또빼고 이렇게 한 1~2주 간격으로 4~5kg왔다 갔다 함니다.. 운동도 하지만 절식하고 그래서 스트레스도 받고 한번 먹기시작하면 배가 아파도 계속 먹게 됩니다 이렇게 하고 후회하고 스트레스받고 또 절식하고 운동하고,,, 이젠 일주나 이주간격으로 체중이 3~4kg씩 왔다 갔다 합니다..... 너무 힘들어요,,, 약을 처방 받아야 하나요??폭식도 너무 심한데 어떻게 해야 하나요?? 공부도 해야하고 그런데 ,,,다이어트가 인생의 전부가 되버린것 같아여....ㅠ 도와주세요구체적으로 답변해주시면 감사하겠습니다 [/INST] '반복된 절식과 폭식으로 식이 장애가 올 수 있답니다. 지금은 나이가 기초대사량이 적절해 운동으로 잘빠지나 이런 생태가 여러번 더 반복되면 절식해도 굶어도 잘 안빠지고 오히려 부종이 심화될 수 있답니다. 일단\xa0 체중 감량이 되면 유지하는게 더욱 중요한데 우리몸에 셋 포인트가 있어 다시 원래 체중으로 돌아가려는 습성이 있어 단기간에 체중을 많이 뺴는것은\xa0 유지하기가 쉽지 않습니다. 본인 체중의 10-15%를 6주에서 8주사이에\xa0 이상적으로 뺴고 유지한다음 다시 목표를 세워 또 체중 감량에 들어가는 것이 중요합니다. 물론 혼자 하기 쉽지는 않지요...식이 습관이 좋지 않아 식욕을 줄여주는 보조 역할로 식욕 억제제가 도움이 될 수 있으나 자신의 식사 일지 기록등\xa0 철저하게 자기 통제하는 습관이 길들여져야 합니다. 혼자 힘드시면 전문가와\xa0 상의해 일정 기간을 잡고 이상적인 체중 감량에 성공한 후 유지하는 결과를 느껴보시고\xa0 꾸준히 원하는 체중으로 감량하는\xa0 장기적인 프로그램을 계획하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 저희집에 벌래가 종종나오는데요. 근데 무릅뒤편에 뭐가 큰게 물리개있어요 한곳물라것같은대 옆으로 부은것같기도한데 [/INST] 가까운 병원에 가서 연고나 약을 처방받는 것이 좋을 것 같습니다.피부 병변은 사진으로만 봐서는 정확히 감별이 되지 않습니다.' </s>
<s>[INST] 스쿼트를 20번씩 하고있는데 갑자기 몸 상태가 안 좋아지고 창백해지는 것 같아요. 어플로 심박수 측정하면 평소 85정도였던 맥박이 자꾸 60이하로 더 떨어져요. 운동 직후 5분도 안되서요. 혈압계가 없어서 재보지는 못했지만 마치 저혈압 쇼크 겪을 때랑 유사한 느낌을 받아서요. 저혈압쇼크 맞나요? [/INST] 글쎄요, 저혈압 쇼크는 아닌 것 같습니다만 운동은 무리하게 하는 것은 좋지 않을 것 같습니다.그 운동이 맞지 않으면 다른 운동을 해보는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 소광오 입니다.질문주신님의 증상을 보았을 때, 저혈압쇼크보다는 '미주신경성 실신'에 더 가까운 것으로 생각됩니다.미주신경성 실신이란 여러 가지 유발 요인(극심한 신체적 또는 정신적 긴장 등)에 의해 심장 박동수와 혈압을 조절하는 신경계에 비정상적인 반응이 일어나 맥박과 혈압이 떨어지고 낮아진 혈압으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하여 일시적으로 의식이 떨어지면서 실신에 이르게 되는 현상입니다.일반적인 미주신경성 실신은 대부분 인체에 무해하며 특별한 치료를 필요로 하지 않으나 쓰러지면서 다칠 수 있으므로 증상이 자주 반복된다면 의사의 진료를 받고 실신을 유발하는 요인을 찾아내어 피하는 것이 좋습니다.이상 하이닥 외과상담의 소광오 였습니다." </s>
<s>[INST] 평소 하루 2~3회 변을보고 있었습니다그러다 최근에 스트레스를 받는일이조금있었습니다예전제가 외치핵으로 연고와 좌욕으로 몇번 고생한적이있습니다. 그때 느낌이 항문쪽 욱신거림?같은느낌과장염걸릴때 설사하고나서도 뭔가또화장실가면 나올거같은?? 그런느낌이 듭니다 최근들어서 28살 성인남자이고 가족력도 전혀없지만 건강염려증이조금심해 급하게 하이닥에 질문드려봅니다흑변 혈변 변비 증상은 없으며 통증도없습니다.방귀는 하루6~8회정도 뀌며 대변의 크기는 몽키바나나정도에서 엄지손가락 조금 못되는 ?검지손가락보단 두꺼운 정도로 봅니다 항문쪽욱신거림같은 치질증상??과 약간의 잔변감이다이지만 걱정이됩니다..답변 감사하겠습니다 [/INST] 좌욕을 열심히 하시고 배변 후에는 반드시 하시는 것이 좋습니다.섬유질이 풍부한 식사를 하시면서 지내면 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 이전부터 항상 오줌이 자주 마렵고 그랬는데 제가 좀 소변을 자주 보는 체질인가보다 하고 넘겼습니다.근데 이번에 국가건강검진 받으라고 해서 받았고 오늘 결과를 받았는데 결과가 이렇게 나왔습니다. 간기능과, 신장기능이 너무 안좋게 나온거같은데 어떻나요? 31세 남성입니다.소견 부탁드립니다. [/INST] 간과 신장 모두 문제가 있어 보입니다.초음파 검사 및 정밀검사가 필요할 수도 있으니 가까운 내과를 방문해서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 6월 1일쯤 부터 목이 간질간질 거리는 느낌을 받았습니다. 1주일 후쯤 되니 목감기가 심하게 걸려서 목소리가 완전히 변해 버렸습니다. 열도 나고 목아픔, 기침, 콧물이 나와 내과에서 약을 타 먹었습니다. 그때 엑스레이와 피검사 소변검사 를 했습니다. 감상선 이나 다른 것들도 다 정상이었습니다. 2주정도 후 목소리도 돌아오고 열도 내리고 점점 낫는듯 하여 약을 끊었습니다. 다른때보다 감기가 심하게 든것 같았습니다. 보통 3~4일 약먹으면 나았으니까요. 낫는듯 싶었는데 다시 목아픔이 시작되었습니다. 그래서 이비인후과에 가서 내시경을 봤더니 염증은 없는데 가래 약간있고 후두벽쪽이 빨갛게 부어 있다고 했습니다. 감기 휴유증이거나 역류성위염? 식도염? 이라고 했습니다. 하지만 제가 느끼기엔 신물같은 것은 올라오지 않는것 같습니다. 소화는 잘 안 되는것 같긴 합니다만... 그래서 약을 지어줬는데 먹지 않았습니다. 제가 유학중이라 그냥 지어만 왔습니다. 그후한약을 지으러 갔는데 미열이 있다고 했습니다. 목이 계속 아퍼서 그 때문이라 생각하고 감기약만 먹었습니다. 그러고 나서 미국으로 오게되었습니다. 목이 계속 아프고 콧물이 나면서 감기 기운이 다시 오길래 감기약 지어온것을 먹었습니다. 혹시 몰라서 역류성이란 말때문에 잠자기 3시간전에는 아무것도 먹지 않고 잤습니다. 소화도 잘 안되구요. 지금은 목이 아프지는 않은데 약간 묵직하고 불편하면서 거북합니다. 가래도 약간 있고 무엇보다 미열이 계속 있습니다. 몸도 피로하고 체온을 재보면 36.89 ~ 37.11 정도 입니다. 목이 아프니까 귀쪽도 불편한것 같습니다. 기침은 거의 없습니다. 예전엔 삼사일에 한번정도 했는데 한번 기침이 나오면 계속 할때도 있었습니다. . 목이 간지러워서.. 하지만 지금은 기침은 없어진것 같습니다. 제가 미국에서 병원을 가야 되나 말아야 되나 고민하고 있습니다. 증상이 뚜렷이 있는것이 아닌데 계속 미열이 있으니 신경이 쓰입니다. 결핵성 늑막염을 앓았던 터라 혹시라도 걱정도 되구요. 정말 왜그런 것일까요..?만약 병원을 간다면 어느쪽으로 가야하고 어떤 검사를 받아 봐야 할까요..? [/INST] \xa0 여러 가지 검사를 하고도 특별한 원인이 없이 여름철 인후부가 불편하고, 기침이 지속되면서 미열이 지속될 때는 집이나 사무실 또는 자동차에 냉방장치나 선풍기로 인해정상적인 체온을 유지하지 못해 일어나는 냉방병이 대부분 입니다. \xa0가능한 에어콘의 사용을 줄이거나 적당한 온도로 조절하시고, 그럴 수 없는 경우는 긴팔이 달린 옷을 입거나 자주 환풍을 시켜주는 것이 좋습니다. \xa0이런 환경을 개선하지 않으면 여름이 끝날 때까지 계속해서 고생을 해야 할 수 있습니다.문의에 도움이 되었으면 합니다.' </s>
<s>[INST] 저기 색칠된 부분이 아픈부분입니다어제부터 뒤통수부분이 너무 아팠습니다. 어지럽기도하고두통약먹고 잤는대요 . 병명이 몬가요. 지식인에 찾아보니까 천주혈이 막혀서 그런거라고도하고방광쪽이 안좋아서 그런말도 있던대요.얼마전에 방광쪽이 안좋은것 같아서 비뇨기과에 가서 검진을 받았는대아무이상이 없다고 했는대요 부탁드립니다. [/INST] 방광과는 관련 없습니다.두통의 진단은 더 자세한 병력이 필요합니다.그러나 위치로 보아 목에 생긴 경추성 두통의 가능성이 있어 보이므로통증의학과를 방문해서 더 자세한 병력을 제공하고 경추성 두통이 확인되면 경추에 대한 시술로 치료 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 원래 하루 1,2차례 보면 시원하게 다 나왔는데 어느순간부터 대변이 힘을 좀 줘야 새끼손가락 정도 크기씩으로 잘게 나옵니다. 그리고 30분~1시간 쯤 지나면 또 마려워서 그렇게 3~5번을 화장실에 가고요. 딱딱하진 않고 무르기는 보통정도로 보이는데 왜 한번에 뭉쳐서 나오지 않고 이렇게 여러번 끊겨서 나오는 걸까요? 그동안 색깔은 보통의 좀 짙은 누런(갈색) 변도 눴던 것 같긴 한데 기억이 확실하진 않습니다(지금 보이는 건 어두운 갈색~검은색 이고요)한 세달 전 쯤에 좀 딱딱한 변을 눴을 때 휴지에 붉은색이 묻어나더라고요. 피인것 같았는데 묽을 정도로 축축한 건 아니고 보통 똥 닦여나오거에서 좀 마른 농도.. 그보다 또 몇달 전에도 같은 일이 있었는데 그런 두어번 정도 제외하면 계속되는 증상은 아니라서, 저는 인터넷에 찾아보고 치질인가보다하고 결론 내렸거든요. 혹시 이게 변이 잘 안 나오는 거 하고 관련 있을까요? 치핵이라던가.. 아니면 변기 위에서 폰을 오래 하고 집에서는 비데를 쓰는데 이런 습관이랑 상관 있는 걸까요? 식사는 최근 불규칙하게(부실하게) 하는 편입니다. 밥+국은 하루 한 끼 먹고 나머지는 바나나나 빵에 우유나 코코아, 때로는 라면 같은 거로 배고플 때마다 조금씩 먹었구요. 치킨이랑 햄버거를 좋아하는데 요새 또래애들 먹는 회수 정도로 먹는다고 생각합니다(1주일에 2회 쯤). 그렇더라도 변이 잘 안 나오거나 하진 않았는데 갑자기 왜 이럴까요? 병원에 가봐야할 정도의 일인지 궁금합니다 [/INST] 전반적으로 본인은 본인의 변이 괜찮다고 생각하고 계십니다.하지만 저는 좀 더 부드러운 변을 보셔야할 것 같습니다.마치 생크림 같은 변이요. 뻗치지않고 말리는 변입니다.또아리ㄸ이죠. 물을 많이 많이 요거트를 많이 바나나 고구마 밤 감은 피하시고 사과배귤무배추 무청등 흐트러지는 식이섬유를 섭취하시기 바랍나다.' </s>
<s>[INST] 언제부터인가 가끔 골반근처가. 아래배부분이뻐근하면서 묵직한 느낌이 드네요워낙 요통이 있었으므로. 허리. 통증과 연관이 있나요소화불량이 있으면 증상 나타나는듯 합니다 [/INST] 현재 정보만으로는 환자분 상태를 정확히 파악하기 어려우나, 소화불량이 있을때 증상이라면 방사통이 아닐까싶네요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 허리 통증 과 관련은 없어보이며. 소화불량과 관련이 있다면 만성 결장염 의증이니 내시경 검사를 권고드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.나이는 35살이고 남성이며 비흡연, 술은 1년에 한 두 번 정도로 거의 안 마시는 편입니다.서 있을 때, 앉아 있을 때 가리지 않고 좌측 윗배가 계속 당기는 증상이 있습니다. 통증은 없습니다.변을 보면 좀 나아지다가 시간이 지나면 다시 당겨지는게 느껴집니다.변은 대체적으로 굳은 변이 나오나 묽은 변이 나오기도 합니다. 특별히 피곤한 건 없습니다.증상을 느낀지는 1년 가까이 된 것 같습니다.증상이 무엇인가요? 답변해 주시면 감사하겠습니다. [/INST] 네 그렇습니다 위염일 가능성이 높습니다. 집에서 가까운 소화기 내과 오셔서 위내시경 검사 받으시면 좀 도움이 되실 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 자궁경부암 검사 다음날 성관계해도 상관없나요? 아니면 안하는게좋나요? [/INST] 자궁경부암 검사는 여러 종류가 있습니다. 흔히 말하는 펀치 바이옵시를 했다면 병원에서 주의 사항을 얘기 들으셨을 겁니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일반적으로 하는 자궁 경부암 검사를 하셨다고 하면 성관계 하는데 크게 걱정은 하지 않으셔도 괜찮을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 2일전부터 상복부 통증이 있고 약간 위가 부은 느낌이 들어 약국에서 파는 위염약(겔포린) 먹고 밥도 흰쌀죽으로 먹었는데요.. 어제밤에 계속 트림이 나오고 미식거리더니 결국 새벽에 토하고 오늘 아침에는 설사까지 했네요. 약간 허벅지 뒷다리쪽에 근육통도 있고요ㅠㅠ 설연휴라 근처에 문 연 병원도 없는데 이거 위염 증상이 맞나요? [/INST] 위염일 수도 있고, 장염일 수도 있습니다. 증상이 지속된다면 병원 진료를 권유하며, 우선 금식하며 지켜보시면 될듯합니다.' </s>
<s>[INST] 감마GTP 수치는 무엇을 의미하나요? 이번에 건강검진에서 감마GTP가 200이 넘었는데 많이 심각한건가요? 그리고 다른 사람의 경우 어디까지 높게 나오기도 하나요? [/INST] 감마GTP가 높은 경우 술, 담배 > 약물 > 지방간의 순으로 원인을 의심해 보게 됩니다. 술담배를 하지 않으시고 건강보조식품이나 한약, 민간요법 등 드시는 약물도 없다면 지방간이 원인 일 수 있습니다. 건강한 사람의 감마GTP 수치는 보통 60을 넘지 않습니다. 가까운 내과에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 갑작스럽게 며칠간 두통이 끊이질 않아 질문드립니다.최근, 5일전부터 두통이 시작되어 지금은 진통제(게*린)를 먹지 않으면 두통이 계속 지속되어 일상생활에 크게 무리가 오고 있습니다.제가 병력이 없거나 하면 크게 신경쓰이지 않겠지만, 저는 유전성 질환인 '상염색체 우성 다낭성 신장질환'을 가지고 있고, 이 질환의 합병증으로 고혈압 또는 뇌동맥류와 같은 뇌출혈성 질환이 있는것으로 알고 있습니다.특히나, 저는 이 질환을 모계유전으로 가지고 있는데 11년전 어머니께서 실제로 뇌출혈로 인하여 대수술을 받은 기록이 있는데다가 지금 증상이 그 당시 어머니의 증상과 동일하여 어머니께서는 걱정이 정말 큰 상태입니다.최근 재어본 혈압으로는 이틀 전 긴장상태에서 수축기 203mmHg, 이완기 132mmHg가 나왔고 안정상태에서 재측정을 하여 수축기 170mmHg, 이완기 122mmHg가 나왔습니다.일단은 지금 감기에 걸려있어 감기증세의 일부라고 생각하고 있으나, 어머니의 사례를 생각하면 불안함이 가시지 않아 이 증상이 뇌출혈성 질환의 증상인지 여쭤봅니다. [/INST] 며칠간 두통약을 복용하면서 일상생활을 할 정도의 두통과 높은 혈압 외에 다른 신경학적 증상이 동반되지 않는다면 뇌출혈의 가능성은 굉장히 희박합니다.하지만 뇌출혈의 가족력이 있으며 고혈압은 신장질환에 영향을 줄 수 있으므로순환기 내과 진료는 빠른 시일 내에 꼭 받아보시길 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혈압이 너무 높네요.응급실로 가셔서 혈압조절도 하고 필요하면 머리 사진도 찍어보시는게 좋아요.얼른 서두르세요.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 김성근입니다.5일동안 지속되는 두통으로 문의주셨습니다.신기능이 어떤지와 현재 복용중인 약물이 중요할 것으로 보입니다. 신기능이 많이 떨어져 있는 상태라면 혈액응고인자에도 문제가 생길 수 있으며 출혈에 취약한 상태가 됩니다.또한 여기에 혈압이 지속적으로 높았다면 뇌출혈의 가능성도 남들보다 높아집니다. 뇌내출혈(ICH)의 경우 신경학적 이상소견이 발생할 수 있으나 거미막밑출혈(SAH)의 경우 약물로 조절되지 않는 심각한 두통만 발생할 수 있습니다. 따라서 가장 시급한 것은 혈압 조절로 생각되며 SBP가 200이 넘어가는 경우 응급으로 조절이 필요합니다. 또한 뇌CT를 시행하시고 출혈여부를 확인하시는 게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 감기에 걸리고 나면 발작성 기침 증상의 장기화로 이어져 한달 이상 약을 먹어도 주사를 맞아도 잘 낫지 않습니다. 구역질이 나기도 하고 밥 먹을때 잘때도 기침때문에 힘든 적도 있습니다.한번은 폐사진에서 기관지염 소견을 받았고 코로나에 걸렸을때는 폐사진이 깨끗한데도 기침이 심했습니다. 감기 걸리면 항상 목감기 증상이 괴로운데 천식이나 기관지 알러지가 있는걸까요? [/INST] 코에 부비동염 소견이 없다고 하면 비염과 아토피가 있으니 기관지 알러지(=천식)가 있을 가능성이 높아보입니다. 이것에 대하여 치료해보시면 도움이 될것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.감기 후 장기적인 기침의 원인은 다양합니다.감염 후 기침 증후군: 감기나 독감, 코로나19 등 호흡기 감염을 앓은 후 나타나는 기침으로, 바이러스가 완전히 제거될 때까지 지속될 수 있습니다.후비루 증후군: 코와 목 뒤로 넘어가는 점액이 기침을 유발할 수 있습니다. 알레르기 비염, 부비동염, 만성 기관지염 등이 후비루 증후군의 원인이 될 수 있습니다.천식: 천식은 기관지의 염증과 협착으로 인해 호흡 곤란과 기침을 유발하는 질환입니다.기관지 알레르기: 기관지에 알레르기 반응이 일어나면 기침이 유발될 수 있습니다.후두염: 후두염은 후두의 염증으로 인해 기침, 호흡 곤란, 목의 통증 등을 유발하는 질환입니다.위식도 역류 질환: 위산이 식도로 역류하면 기침을 유발할 수 있습니다.질문자님의 경우, 감기 후에도 기침이 장기화되고, 구역질과 밥 먹을 때 기침이 심하다는 점에서, 후비루 증후군이나 천식, 기관지 알레르기의 가능성이 높습니다.천식이나 기관지 알레르기가 의심되는 경우, 호흡기내과 전문의의 진료를 받아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.후비루 증후군이 의심되는 경우, 이비인후과 전문의의 진료를 받아 치료를 받는 것이 좋습니다.위식도 역류 질환이 의심되는 경우, 소화기내과 전문의의 진료를 받아 치료를 받는 것이 좋습니다.감기 후 장기적인 기침은 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있습니다. 따라서, 원인을 정확하게 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 70중반 여성의 부모님이신데요~성격이 좀 예민하시고 사소한 걱정이 많으신편입니다~현재 체중이 40kg 이시구요~복용중인 약은 심한 골다공증으로 인해 병원에서 처방받은 칼슘제와 혈압약~ 항우울제,피부과을 복용중이십니다~요즘 코로나블루로 인해 불면및 식사를 못하셔서 많이 마르시고 기운이 없으십니다~ 그래서 내과에서 신경안정제인 항우울제를 일주일전에 처방받았구요~그래서 기력을 보충할수있는 한약을 처방받아 드려볼까하는데요~ 저 위에 쓴 양약과 같이 먹어도 되는지해서요~그리고 열흘전부터 우측팔과 좌측엉치쪽에 피부에 가려워서 긁었는데 (사진첨부) 저렇게 되었는데 이건 무슨 질환인가요? [/INST] 연세가 드시면 피부가 약해지면서 긁으면 쉽게 멍이들거나 조금만 부딪혀도 피부가 상하는 경우가 많아요.비타민씨와 아연을 꾸준히 드셔주시면 도움이 되실겁니다.' </s>
<s>[INST] 중2남자인데 키 170에 몸무게 70이고 허리둘레 87이에요 체중관리 필요한가요 [/INST] 체질량 지수가 24.2 로 과체중에 해당합니다. 체중이 늘고 있다고 한다면 어느정도 체중감량이 필요하다고 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.비만은 아니며 과체중에 속합니다. 식이조절과 운동 요법만 으로 정상 체중에 도달 할 가능성이 높습니다. 크게 걱정하지 않으셔도 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 지금 감기가 걸렸는데요 토도 하구 설사도 하길래 열이나서 그런줄알았는데요 감기기운은 나름 괜찮다가도 배가 너무 아파요 윗부분이 갑자기 찌르르르 아플때가 있어요 그럴땐 움직이지도 못하겟고 설사가 심해요.. [/INST] 언급 하신 증상은 장염으로 인한 증상일 가능성이 높아보입니다만, 가능한 직접 진찰 후 약물 치료 등 결정 가능할 것으로 옵니다.일반적으로 설사시 음식을 끓여 먹으며 이온 음료는 도움이 되나 회, 생채소 등 조리되지 않은 음식 종류는 피하는 것이 좋습니다. 가까운 의원 방문 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 제가 아는 분께서 abga 수치가 이렇다고 합니다.이 수치가 어떻게 해석 되는지 알고 싶습니다. 그리고 이 수치가 3일 동안 지속되는데 괜찮을까요?ph 7.543pco2 33.5po2 84.2hco3 28.8sao2 97.2 [/INST] ABGA 수치는 동맥혈의 pH, pCO2, pO2, HCO3-, SaO2를 측정하여 산-염기 균형과 산소화 상태를 평가하는 검사입니다.질문하신 분의 ABGA 수치는 다음과 같이 해석할 수 있습니다.pH: 7.543은 정상보다 약간 높은 알칼리성입니다.pCO2: 33.5는 정상보다 약간 낮습니다.pO2: 84.2는 정상입니다.HCO3-: 28.8은 정상입니다.SaO2: 97.2는 정상입니다.이 수치가 3일 동안 지속된다면, 호흡성 알칼리증이 있는 것으로 생각할 수 있습니다. 호흡성 알칼리증은 폐의 환기 기능이 증가하여 체내의 이산화탄소가 배출되는 양이 증가하여 발생합니다.호흡성 알칼리증의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.과호흡폐렴심부전뇌졸중약물 부작용호흡성 알칼리증이 3일 이상 지속되는 경우, 합병증을 유발할 수 있으므로 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.' </s>

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