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<s>[INST] 복부초음파결과 콩팥에물조금차있고 지방간1단계라는데 저는술안먹어요군것질은하지만 160에60키로고요어떤약이나 생활습관어떻게바꾸죠왜 콩팥에물이조금찬건지일년마다커지는지 관찰해야하나요약먹음안좋나요 콩팥 [/INST] 수신증 소견이 보일 경우에는 6개월에서 1년사이에 다시 재검사를 받아 자연 적으로 호전되는 지 확인해야 합니다. 혈액검사를 통해 신사구체 여과율이나 신장 기능에 문제 는 없는지 확인해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.콩팥에 물이 찼다는 것이 물혹이 있다는 것인가요? 커지는지 관찰을 하시면됩니다. 물혹에 도움이되는 특별한 생활습관은 없습니다.\xa0 지방간이 있으니 밀가루 단거 인스턴트 과일 같은 탄수화물의 섭취를 줄여주시면 도움이 될 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까?지난 7월, 건강검진 결과 이상지질혈증 관련입니다.50대 후반 남성이며 음주와 흡연은 처음 부터 전혀 하지 않고 매주 2~3회 등산을 10년 이상 해 왔습니다.식사 때 양파를 즐겨 먹으며 믹스커피등은 일절 먹지 않습니다.콜레스테롤 188HDL 45LDL 98중성지방 226상기의 경우 약 복용이 필요합니까?문제가 있다고 하면 관리는 어떻게 해야 하는지요?선생님의 고견을 부탁드립니다. [/INST] 중성지방이 좀 높게 측정되었네요... 원칙대로 하면 위험요인 중 하나가 있기 때문에 (남자의 경우 나이가 45세 이상) 중성지방을 낮추는 약 복용을 권장할 수 있습니다. 그런데 환자분들이 약을 잘 안드시려고 하긴 하십니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 올해로 15살인 여학생입니다. 올해 들어서 갑자기 움직이면 머리가 깨질듯이 아파지면서 앞이 흐려지고 자주 쓰러져요. 그래도 정신은 남아있어서 쓰려지고 다시 일어나는데 전에는 가끔씩 그랬는데 요즘은 하루에도 몇번씩 이러니까 너무 힘들어서요. 병원 가기엔 시간이 없어서 질문 남겨봅니다. 그리고 머리는 계속 그냥 쭉 아프고 있어요... [/INST] 쓰러질 정도의 문제라면 Brain MRI & MRA 검사를 우선적으로 받아보시는것을 추천드립니다.단순 두통이 아닌 경우도 많고 뇌혈관질환일 가능성도 기재해주신 내용으로는 배재할 수 없기 때문입니다.' </s>
<s>[INST] 평소에 안 그런데 해산물 섭취날만 이렇습니다이유가 뭔가요 [/INST] 알러지여부를 체크해봐야할 듯합니다알러지라해서 꼭 두드러기나 비염등이 아니라, 장내 알러지가 있을 시 장관출혈을 보일 수도 있기에 혈변유사함을 보인다면 체크해볼것을 권해드립니다' </s>
<s>[INST] 손발이 너무 차가워요!!!제 얼굴에 댔다가 제가 깜짝 놀랄 정도로 너무 차가워요.. 주변이 많이 춥지 않아도 손발부터 금방 차가워지는데 왜그럴까요?저는 지금 고3이구요 운동은 전혀 못하고 하루종일 책상에 앉아있는 편입니다ㅜ [/INST] 고3 이면 정신적으로 많이 힘들 시기 입니다.공부를 하는 중에 잠시 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 뇌는 많은 정보를 처리해야 되기 때문에 잠시 휴식을 취해 줘야만 더욱 효율적으로 일을 처리 하게 됩니다.또한 잠은 뇌를 안정시키는데 있어서 가장 중요한 역할을 하기 때문에 잠을 충분히 자야 되는데 수면시간 보다는 잠을 자는 시간대가 중요합니다. 뇌를 안정시키는 호르몬이 밤 10시부터 새벽 2시까지 나오기 때문에 잠은 늦어도 12시를 넘기지 않는 것이 좋습니다.손발이 찬것은 자율신경실조 증상으로 인하여 나타나는 것이기 때문에 자율신경이 잘 조절이 되는지 검사가 필요합니다. 교감신경이 흥분이 되면 불안 초조 불면 두통 어지럼증이 나타날 수 있으므로 부수적인 증상이 나타난다면 꼭 검사를 해야 합니다.음식을 섭취하는 목적은 영양분을 섭취하기 위함인데 고기 생선 채소를 많이 드시고 단음식 단과일은 배재하는 것이 좋습니다.열공하여 원하는 바 목적을 이루기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 내일 즉시방문후 말씀드릴예정입니다 그럼 이미 받은 약물은 정해진 약물로 맞춰서 먹고 추가로 받는건 다음 처방일때 받으라는 말씀이 맞으신거죠?!답변해주시면 감사하겠습니다 [/INST] 이미 받은 약물에 대한 언급이 없으셨다면 일단 드시고 내일 일찍 방문해 보심이 좋을 것 같습니다. 추가로 받는건 내일 말씀이 있을것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 드문드문 먹는것은 어떻게 카운팅 되는건가요?일주 먹고 닷새 안먹고 또 일주 먹고 닷새 안먹고 열흘 복용일 경우도 장복으로 치는걸까요? [/INST] 아직까지 학문적으로 비스테로이드성 진통제의 장복기간이 정해져 있지는않습니다 드문드문먹는것은 장기복용에 들어가지 않을것 같습니다' </s>
<s>[INST] 20대중반, 남성입니다장염 발생한 후 10일여가 지난것 같구요,그 기간 동안에 내과에서 장염을 진단받아 약 6일간은 장염약을 복용하였습니다. 장염약은 제가 약을 잘 못챙긴터라 식전에 먹어야하는 약을 식중이나 식후에 자주 먹었던 것은 같습니다..약 다 복용하고 7일차에는 아픈것도 거의 사라지고 그래서 다 나은 줄 알았습니다. 설사 횟수가 확연히 줄었고, 정상변을 보았거든여. 그래서 떡볶이, 라면을 1인분정도 먹었는데 그 이후로 다시 악화되는 것 같네요..장은 주로 왼쪽 위쪽이 아프다가 최근에는 아랫쪽이 조금더 자주 느낌이 옵니다. 물론 전보다는 아주 약하게 아린 느낌입니다. 내과 의사분께서는 이제 나아야하는데, 하면서 갸우뚱하셨던 것 같습니다.오늘 아침에는 부드럽다기 보다는 조금 잘 안나오는 변을 보았구요, 설사는 최근 3일간 딱 한번 보았습니다. 이러한 증상들이 있는데, 장염이 이렇게 오래가는 경우가 있나요? 아니면 의심되는 다른 병이 있을까요? 의사님들께 고견 여쭙습니다.추가적으로 현재 역류성 식도염 진단받아 위산 억제제, 위장운동 활성화데, 비염약 등을 먹고 있습니다. [/INST] 최근에 장염이 2주이상 가는 경우가 있습니다. 장염증 관련 혈액 검사 를 받아보세요. 조금만 더 치료하시면 좋아지실겁니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.식사를 한두끼 정도 굶어주시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 맵거나 좀 자극적인 음식을 드셔서 그런 것이 아닌가 싶습니다. 이제 거의 다 회복하신 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.장염이 오래 지속되는 경우는 흔합니다.주로 음식 때문입니다.매운 음식과 인스턴트 라면을 섭취하지 마시기 바랍니다.그리고 가까운 내과의원이나 병원에 가셔서 대장 내시경 검사 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 바나나를 좋아하긴하는데 쥬시에 아사이베리바나나쥬스가 있던데 바나나를 우유에갈아나온건데 당도 0으로해서 항상먹는데 바나나를 우유에 갈면 당뇨에는 어떨지요? [/INST] 당뇨가 있으시다면 갈아서 드시기 보다는 그냥 바나나를 그대로 껍질을 벗겨서 드시는 것이 좋습니다. 주스 형태로 갈아서 드시면 바나나의 당 입자가 작아져서 체내 당 흡수율을 급격하게 높일 수 있기 때문입니다. 다른 과일도 마찬가지입니다. 그러므로 당뇨가 있으실 경우 갈아서 드시기 보다는 그대로 씹어서 드시는 것이 당관리에 좋습니다. 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 35세 남성이구요.키 175에 체중이 93이였습니다. 혈압은 160/110 이였구요.다이어트를 하여 체중을 81키로 까지 빼고 혈압을 다시 측정하였는데160/100 그대로입니다.체중을 감량하면 혈압도 내려간다고 들었는데.. 10키로 이상을 감량 하여도 혈압의 변화가 없는데,어찌 받아들여야 할까요? [/INST] 체중을 1kg 줄이면 혈압이 1 mmHg정도 떨어질 것을 기대합니다만 그대로 나타나지 않을 수도 있습니다. 혈압약을 드시고 계시죠? 160/100 이면 10떨어졌다고 볼 수도 있겠네요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.본태성 고혈압으로 보입니다. 약물 치료 같이 시작하시는 것이 좋을 듯 합니다. 가까운 심장 전문 내과 방문하여 상담 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 앉아있거나 누워있으면 거의 괜찮습니다서 있을때나 걸을때 배가 불편한 이유가 있을까요?어릴때부터 뱃살을 의식해서 배를 넣고 다녓는데두달전부터 배에 힘을 빼도 복부가 불편합니다(아프지는 않습니다)24시간 심장 두근거림이 느껴지는데 잠깨서 아침과 잘때 저녁에 제일 선명하게 느껴집니다.현재 알코올 금주 3개월, 카페인 1달, 금연 1달 차 입니다그리고 제 증상은 현재(강박증 불안 6년차, 심한운동시 아주 작은 공황, 거북목 심해요 일자목도 있어요다양한 원인이 있는걸 알고있습니다 하지만 원인에 대해서 정말 자세하게 알고싶습니다 [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 기능성 소화불량증 이나 복부팽만증일 수 있으니 내과 진료하심이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 그다지 아프진 않는데 은은한 통증이 있습니다. 위장쪽을 누르면 아픕니다.설사도 자주 하는 편입니다. 위염이나 위궤양일 가능성이 있나요. 동네 내과에서 위 내시경이 가능한가요. 아니면 의료원을 가야하나요 [/INST] 내과에서 내시경가능한 내과가 있고 그렇지 않은 곳도 있습니다. 과민성 대장증상일 가능성이 높습니다. 의료원 가실 필요는 없습니다. 동네에서 가능한 곳을 가시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.위치적으로는 위와 관련이 있을 가능성이 높아보입니다. 근처 방문을 원하는 병원에 내시경 가능여부를 문의 후 방문하시면 될 듯합니다.' </s>
<s>[INST] 종합비타민에 300mg마그네슘이 포한되있는데요이걸 하루에 2번 먹으니 600mg이잖아요~근데 마그네슘 단독약 200mg짜리 추가해서 먹어볼까 하는데 괜찮을까요?? 용량이 너무 오버되는게 아닐까요?심장에좋다고 하길래 코큐텐하고 같이 복용할까 하거든요선생님의 생각은 어떠신가요? [/INST] 마그네슘의 염에따라 마그네슘만의 량이 전부 다르고, 흡수율이 다르기때문에 과하다고 말하기 어렵습니다. 또한, 코큐텐도 같이 복용하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 조영제 맞고 ct 촬영결과 췌장과 비장 사이 정확히는 비장 전면에 2cm 가량의 덩어리가 발견되었다고 합니다. 내과 의사 선생님이 부비장일 가능성이 높은데 혹시 모르니까 더 큰 병원 가보라며 ct자료와 진료의뢰서를 받았습니다. 이거 부비장인가요? 만약 검사를 추가적으로 받으면 뭘 받나요? [/INST] 네 그럴 가능성이 높아보이지만 이건 영상 판독 결과 소견서입니다. 영문 표기로는 그렇게 되어 있습니다. 판단은 불가능합니다.' </s>
<s>[INST] 대체로 오전에는 과일 (토마토 한개. 귤 한개. 삶은 계란 1개. 커피) 이렇게 먹고요..점심은. 세척된 양배추 250~300g (드레싱 없이). 두부 85~100g 많은 경우는 120g까지 먹고요. 그 외에 집에 있는 밑반찬 김치나 시금치를 먹고.. 그게 아니면 글쎄요 별로 먹는 건 없는 거 같고요..그 다음엔 저녁에는. 지나가다가 밥 한두 숱갈과 같이 있는 반찬 한두 젓갈을 먹는데요.. 제 나이는 80년생이고. 42살이거든여.. 처음에는 그냥 저냥 나쁘지 않았는데..점점 숨이 차오르고 그러네요..몸이 시려오고 체온이 떨어지고 그러네요...딱히 식욕을 느끼지도 않지만..그렇다고 먹는 것을 거부하거나 구토하는 거식증이 있는 건 아니거든여...그리고 아침먹는 시간이 3~4시가 되는 경우가 대부분인데 그래도 괜찮은 건가요?? [/INST] 우선 영양섭취량이 많이 부족해 보입니다.현재 1일 섭취량은 아래와 같은데요./토마토 1개, 귤1개, 삶은계란1개, 커피, 양배추 250g, 두부 100g밥 한두 숱갈과 같이 젓갈 섭취/아침 식사시간도 3~4시으로 기상 후 공복시간이 상당히 긴편이며, 전체적인 섭취량으로 보아영양결핍으로 인해 건강에 악영향을 끼치고 있는걸로 사료됩니다.우선 규칙적인 하루 3끼 식사를 추천드립니다.규칙적인 식사를 통해 공복감을 줄이도록하고 섭취량을 늘릴 수 있도록 노력하셔야합니다.또한 탄수화물 섭취가 거의 없는걸로 보입니다.이는 케톤증을 유발할 수 있으며 몸이 시리고 체온이 떨어지는 원인으로 보여집니다.저탄수화물 식이는 케톤증을 유발할 수 있기에 메끼니 공기밥 및 곡류군을 섭취하도록 권장드립니다.마지막으론 어육류군의 섭취도 부족해보이는데 식사시 고기반찬 챙겨서 드시는 습관을 가지도록 권장드립니다.다행히 음주 및 흡연은 하지 않는걸로 확인되오니 식습관 개선을 통해 건강하길 바라겠습니다.' </s>
<s>[INST] 새벽에 한번씩 깨긴 하지만 잠은 잘 자는편인데 계속 머리가 아파요. 관자놀이 부분이 많이 아프고 뒷목도 약간 당기는것 같기도 합니다. [/INST] 두통 때문에 고생을 하시는것 같습니다. 두통의 종류는 여러가지가 있지만, 그 중에서도 많은 사람들이 앓고 있는건 크게 두가지가 있습니다. 편두통과 긴장성 두통입니다. 편두통은 머리 혈관의 기능이상으로 발생하며, 머리 한쪽에서 통증이 발생, 맥박성 두통으로, 통증의 강도는 사람에 따라 다양하게 나타납니다. 또한 빛이 보이거나 손발의 저림등 다양한 전조증상이 나타나기도 합니다. 긴장성두통은 두개골을 둘러싸고 있는 근육의 수축으로 인해 발생하는 통증입니다. 보통 양측성으로 발생하며, 편두통 보다는 비교적 쉽게 치료가 되는 편입니다. 적어주신 내용이 자세하지 않아 정확하게 판단 해드리기는 어렵지만, 긴장성 두통으로 생각됩니다. 지나친 스트레스로 인한 근육 긴장, 바쁜 생활로 인한 섭식이 좋지 않아 노폐물이 쌓여 몸의 대사가 좋지 않으면 체내 순환이 순조롭지 않아 원인이 될수 있습니다. 한의학에서는 노폐물이 쌓여 생기는 담음두통이나 스트레스가 쌓여 생기는 기실두통 원래부터 열이 많고 혈압이 높은 사람들이 잘 생기는 양명열 두통 (뒷목이 뻐근하고, 얼굴이 붉고, 평소 술을 많이 드십니다) 등으로 보고 있습니다. 쉽게 생각 하셔 병을 키우지 마시고 하루 빨리 치료 받으셔서 건강을 되 찾으시길 바라겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 31세의 남성입니다23살때 교통사고로 비장을이 살짝 터져서 꼬매는 수술을 했다고 하는데 비장수술로 불편할수 있는 점이 있나요? [/INST] 수년전에 비장열상으로 인한 출혈로 간단한 봉합 수술을 하셨는데요, 비장에는 대개 큰 문제가 되지 않습니다. 그러나, 수술 당시 다른 소견이 있었는지 여부에 따라서 후유증이 있을 수도 있습니다. 그리고 개복수술은 어느 정도 장유착을 유발 할 수 있는데, 그로 인한 합병증은 오랜 시간이 지나도 올 수는 있습니다. 복부에 통증이 있다면 먼저 진료를 보시고 CT 등 영상검사를 해 보시는 것이 좀 더 정확한 정보를 얻을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아침에 일어나면 손발이 붓고 아파요 [/INST] 추가적인 정보가 있지않아, 정확한 답변을 드리기는 애매하나, 일반적인 내용에 대해서 말씀드리면,생활패턴이 어떻게 되시는지요. 활동량이 작업량, 운동 등등 부종을 일으키는 원인은 너무나도 많습니다. 콩팥, 심장, 말초혈관 등의 문제부터, 류마티스, 갑상선, 호르몬등의 이상까지 그 원인이 다양합니다. 나이, 체중을 고려해볼때 건강검진 진행해보심이 좋을 것으로 보입니다.어떤 질환들은 초기에는 부종증상만 있다가 차차 다른 증상들도 동반되어 진행하는 경우도 있습니다.가까운 의료기관 방문하시어 전반적인 건강검진 진행하심이 좋을 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 작년 19년도 3월부터 생겨서 아직 낳지 않고있습니다.그동안 병원 4~5군데 다니면서 스테로이드 연고 조금 발랐었고...그이후 민간요법으로 올리브오일 및 영양제(유산균, 비타민) 실시했지만완치가 되지 않고 있습니다.그래서 최근에 다시 완치시키고자...라미실연고를2주째 바르고 있는데 약간의 호전이 있습니다.라미실이 안들으면 카네스텐을 2주발라서 테스트 효과검증 하려고 합니다. 이연고가 안듣는다면 보습제크림을 발라서 다시 1달동안 치료할려고 합니다.(질문사항)-.왜 완치가 안되고...그리고 특히 상처가 아물렀다가 간지러움(소양증)이 생기는데 왜 간지러운지요. 피부장벽이 현재 허물어져 있기때문에 간지러운지 즉...피부장벽만 회복되면 간지러움이 사라질지.. 아니면 피부 내피속에 어떤 염증반응이 지속적으로 나오고 있는지 궁금합니다. 참고로 저는 사타구니에 완선 및 습진?? 이 약간 있어서 5년째 치료중입니다. 이영향인지 모르겠습니다. 사타구니 진균에 의한 감염인지...세균성인지.. 항진균제 연고가 안들으면 스테로이드 연고를 써야하는지요.. 두피라서 연고를 계속 쓰면 뇌에도 영향이 있지 않나 걱정됩니다. 물론 뇌혈류장벽이 있어서 오염된물질이나 염증이 필터링 되겠지만요. 치료의 방향을 어떻게 잡아야 될지 궁금합니다. [/INST] 많이 불편하시겠습니다.두피에 곰팡이 진균감염은 요즘은 드문 편이어서습진 지루성 피부염일 가능성이 높아요.이는 만성이어서 완치는 잘안되고 조절하면서 지내셔야 합니다.뿌리는 뽑기 위해서는 약물치료만으로는 안되고음식물 조절이라든지 생활습관의 교정도 함께 치료해야 합니다.' </s>
<s>[INST] 신랑이 화장실에 볼일보러 들어가면 너무 오래 앉아있어쥐가 날때도 너무 많네요평소에 장도 좋은편도 아니고 맵거나 짠거 먹으면바로 설사하여 장이 많이 약한거같아요화장실에 오래 앉아 있는 것도 좋지 않다고 하던데장검사를 받아봐야하는지 궁금하네요 [/INST] 화장실에 오래 앉아 있는 이유가 무엇인지? 예컨대, 변이 마려운데 잘 나오지 않는 것인지? 아니면 봐도 시원하지 않고 계속 변이 남아 있는 느낌이 있는 것인지?에 따라 고려해야 할 장 문제는 달라지기 때문에 진료는 보시는 것이 좋겠습니다. 만약, 혈변, 체중감소, 야간복통 등이 있다면 증상의 경중을 떠나서 반드시 검사를 받아 보아야 하고 이러한 증상이 없다하더라도 전문가의 진찰 결과에 따라 검사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 살 많이 특히 뱃살이 많이 쪘는데 실내 운동용 자전거 하루에 1시간씩타고 줄넘기 10분하고 식습관 조절하면 충분히 살뺄수있나요? [/INST] 뱃살을 줄이기 위해 운동 계획과 식습관 조절을 생각하고 있네요.건강을 위해서 적극적으로 노력하고 싶어하네요.뱃살을 줄이기 위해선 몸의 움직임을 늘이는 것이 필요해요. 그런데, 우리 몸은 처음에는 움직이는 것을 좋아하지 않는 편이예요. 특히, 몸이 무거울 때는 더더구나, 움직이기가 싫어요. 그래서, 큰 결심을 하고 시작해서 힘들면, 포기하는 경우가 많아지지요. 운동 결심을 하고 계속 할려면, 처음에는 강도를 너무 세게 하지 않는 것이 좋아요.평균적으로 20분정도에서 시작해도 좋구요. 그리고 시간을 조금씩 늘여보는 계획을 세우는 것이더 꾸준히 할 수 있는 비법이 되거든요.운동 종류는 자전거, 걷기, 줄넘기 다 좋아요. 자전거 + 줄넘기하면, 키도 커지도록 성장판이 자극이 되는 좋은 조합이 되네요.무엇보다, 신나게 운동을 하면, 포기하지 않을 수 있어요.아직 청소년기에 있어, 식사는 무엇보다 규칙적으로 골고루 먹는 것이 좋습니다.골고루 먹는 것은 참 쉬운 것 같긴 한데요. 야채를 골고루 먹고 있는 지, 과일을 골고루 먹고 있는 지본인의 이전 식사 패턴을 한 번 떠올려 보세요.권장드리는 식단은 탄수화물, 단백질,야채가 골고루 있어, 배고픔을 느끼지 않게 해주면서도,성장을 촉진할 수 있는 식단이예요.이렇게 규칙적으로, 골고루 먹게 되면, 많은 경우 간식을 적게 먹게 돼요.식사를 규칙적으로 하게 되면, 간식을 저절로 적게 먹게 되거나, 안먹을려고 하는 것이 힘들지 않지요.대개 복부 비만을 만드는 것은 식사양이 많아서도 있을 수 있지만,음료수,과자,인스턴트 음식등 섬유질이 적은 고칼로리 음식 섭취가 원인이 되는 경우가 많아요.그래서, 세 끼 식사를 정확히 하면, 간식을 줄일 수 있어, 체중 감량과 뱃살 빠지는 것이 한결 쉽습니다.답변이 도움이 되었나요?이렇게 질문을 직접 인터넷에 하는 것을 보니, 뱃살을 빼고 싶은 마음이 크네요, 본인에게 맞는 효과적인 방법을 찾는다면, 잘 해나갈 수 있을 것 같아요.답변이 도움이 되기를 바래요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 섭식장애가 있어서 일주일에 평균적으로 3~4번하고, 과할때에는 먹고 토하고를 반복하면서 하루에만 3~5번 할 때도 있습니다. 여기까지는 약간의 역류성식도염 정도만 증상이 나타날뿐 아무 이상 없었는데 이전에 과하게 술을 마신 후에 너무 숙취가 심해서 위세척한다는 느낌으로 생수 330ml를 마신 후 토하고, 또 330ml를 마시고 토하고를 반복하며 20번 정도 이상을 토했습니다... 문제가 생긴건 이 때부터 밥 먹을때나 무언가를 마실때 원래는 안 걸렸던 사례가 조금씩 걸리게 되고, 침만 삼키려고하면 가끔 기도쪽으로 넘어가려고 하는걸 꾹 참고 다시 내보내게 됩니다. 그리고 이 이후부터는 구토를 하려고해도 우웩 소리만나고 내용물은 안 나오게 되더라고요... 무엇이 심하게 잘못된건가요? 아니면 자연적으로 괜찮아질까요? [/INST] 많이 힘드시겠습니다. 섭식장애는 치료를 받고 계신지요?치료가 쉽지는 않겠지만 섭식장애를 꾸준히 치료받으시 는것이 좋겠습니다.일단 진정이 될 때까지는 아무것도 드시 지말고 기다려보세요.너무 많이 토해서 몸이 많이 힘들면 응급실이라도 가셔서 수액을 좀 맞으셔야하지 않을까싶네요.' </s>
<s>[INST] 아침에 자고 일어나거나 오래 앉아 있다가 일어나면양쪽 모든 발가락과 앞발바닥 쪽이 전체적으로 찌릿찌릿합니다.발 딛고 일어서는 순간 몇초간 찌릿찌릿하고 그 이후 걸으면 바로 괜찮아요.이 증상이 현재 5개월정도 되었고 최근 가까운 정형외과 가니 엑스레이상으로는 이상 없고 족저근막염이라고2주정도 약먹고 레이저 물리치료도 5번 정도 받았는데전혀 나아지는 느낌이 없어요ㅠㅠ의사선생님께서 약이랑 물리치료로 치료가 안되면체외충격파나 hilt로 치료 가능하다는데제 증상이 족저근막염 맞는걸까요??ㅠㅠ몇년전에 한쪽발에 족저근막염 생긴 적이 있었는데그땐 발뒤꿈치랑 아치쪽이 당기고 아픈 느낌이였는데지금은 양쪽 발바닥 앞쪽이랑 발가락이 찌릿찌릿한 느낌으로 전혀 다른 느낌이라서..제가 고도비만이라 혹시 다른 문제일까 걱정도 되서다른 병원에 가서 어떤 검사를 받아봐야 할까요?족저근막염이 맞다면 체외충격파랑 hilt 중 뭐가 더 나을까요?다시 한번 말씀 드리면 아침에 자고 일어나거나 오래 앉았다 일어날때 말고는 통증이나 찌릿함은 없습니다답변 주시면 정말 감사하겠습니다ㅠㅠ [/INST] 의사선생님께서 약이랑 물리치료로 치료가 안되면체외충격파나 hilt로 치료 가능하다는데제 증상이 족저근막염 맞는걸까요??ㅠㅠ=> 족저근막염이 꼭 발뒤꿈치에 불편함이 생기는 것만은 아니고요.근막을 따라 발앞쪽도 그럴 수 있습니다.실제 환자분들 질문자님처럼 인터넷 보고 뒤꿈치 쪽이 아닌데 왜 족저근막염이냐고 묻는 분들도 있습니다.제가 고도비만이라 혹시 다른 문제일까 걱정도 되서다른 병원에 가서 어떤 검사를 받아봐야 할까요?=> 족저근막의 문제일 가능성이 있다는 것이지모든 것을 족저근막으로만 생각하지 말고비만, 평발, 지간신경종, 당뇨병성 신경병증, 말초신경염, 정맥류, 디스크, 협착, 자율신경병증, 부정렬증후군 등많은 질병들에서 비슷한 증상이 생길 수는 있습니다.따라서 진료를 보셨으니 족저근막쪽으로 적극적으로 치료받을 필요가 있고요.지금 받는 약물치료 물리치료만으로 좋아지는 분들도 계시지만꾸준히 받아도 큰 호전 없는 분들 있습니다.나중에는 필요시 근본치료도 받을 수 있습니다.장기적으로 체중조절도 고려하시고요.따라서 적극적인 치료를 받아도 큰 호전없으면다른 족부전문 재활의학과 정형외과 진료보시면 됩니다.(아마 특별한 질병이 아니라면 제가 드린 말씀이랑 비슷할 겁니다.)족저근막염이 맞다면 체외충격파랑 hilt 중 뭐가 더 나을까요?=> 뭐가 더 낫다기보다 비수술 전문 재활치료를 다 받아보시길 권합니다.가격문제가 아니라면 환자분에게 뭐가 더 나으니 선택해라 이런 것은 아니고요.진료보신 원장님이 처방하신 것은 치료에 필요한 것이니만약 가격문제라면 처방하신 원장님과 어떤 치료를 받을지 상의하시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 초음파상으로 4~5회 정도 역류를 한다 하더라구여..수술을 받아야할 정도인가여?심각한 상황인건가여?ㅠ [/INST] 하지정맥류의 진단에 있어서 도플러 초음파는 매우 유용한 방법이며,국민건강보험의 기준상에는 부위에 따라, 0.5초~1초 등으로 판단을 하기도 합니다.질문하신 분과 같은 4~5회의 의미를 모르겠으며,수술의 여부는 위와 같은 검사외에환자분의 증상이나 합병증 여부 등을 종합해서 판단해야 할 문제입니다.검사를 받은 전문의와 상담 후 결정하시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.초음파 받으신 사진을 올려주시거나 영상 판독 검사 결과지를 올려주시면 좋았을 텐데 역류가 보인다면 수술을 받으시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 아래의 글로 답변을 받았습니다. 병원 어플로 보니 피검사 결과가 나와 있어 캡처본을 첨부합니다. 괜찮은 건가요??2년 전부터 역류성식도염이 있어 위액 역류와 명치 아래 통증이 있었는데 5~6월에 다시 심해진 것 같아 병원을 찾아 각각 6월 첫째 주와 둘째 주에 위내시경과 복부초음파를 찍었습니다. 위내시경과 조직검사를 같이 진행했는데, 역류성식도염과 위염, 장상피화생을 진단받았습니다. 복부초음파 상에서도 염증 때문에 위만 하얗게 보인다고 하시고 다른 장기는 모두 정상이라 하셨습니다. 이 당시에 시험기간이라 밥을 잘 챙겨먹지 못 하긴 했으나 몸무게가 56~57에서 53~54까지 빠졌고, 37.3~37.5도 정도의 미열이 지속되고 제가 건강 염려증이 심해 이에 스트레스를 받아 6월 14일과 6월 17일에 동네 종합병원 응급실에 내원하여 피검사를 했습니다. 14일엔 빈혈수치가 9 정도, 아밀라아제 수치가 조금 높았고 17일 역시 빈혈 수치가 좀 낮았던 걸 제외하면 모두 정상이었습니다. 평소에도 빈혈이 있었기에 그러려니 하고 넘겼습니다. 그 뒤 지난 주 쇄골 아래에 작은 멍울이 생겨 이비인후과에 내원하여 경부초음파를 보았는데, 림프절이 부어있다고 하셨습니다. 0.7cm 정도로 작아 조직검사는 할 필요가 없을 것 같고 그냥 한 달 뒤에 내원하라고 하셨습니다.위 증상도 사라지지 않는 것 같고, 배에 덩어리 같은 것도 만져지는 느낌이 나 어제 종합병원에서 흉부복부ct촬영을 했습니다.쇄골 아래 멍울은 너무 작은지 ct 상에선 잡히지도 않았고, 복부 장 쪽 림프절이 좀 부어있다는 소견과 다낭성난소증후군이 의심된다는 말씀을 하셨습니다. 제가 걱정이 좀 많은 편이라 백혈병이나 림프종 같은 큰 병은 아닌 게 맞냐는 질문을 자꾸 드리자 의뢰서를 써 줄 테니 대학병원에 가서 상담이라도 받아보라는 말을 들었습니다.오늘 여의도성모병원에 방문하여 ct와 경부초음파 cd를 드리고 혈액내과 진료를 보았습니다. 복부와 쇄골 쪽 부어있는 림프절의 크기가 너무 작아 조직검사는 어렵다고 하시고, 그냥 피검사 받아보고 결과 괜찮으면 3개월 뒤에 내원해 림프절 크기 확인 차 ct 한 번 더 찍어보라고 하셨습니다. 산부인과 소견서도 다음 주 피검사 결과 들으러 올 때 가지고 오라고 하셔서, 산부인과를 방문해 질초음파를 찍고 다낭성난소증후군이 의심된다는 결과를 얻었습니다.그래서 피검사를 하였는데, 큰 문제는 없겠죠? 지혈도 잘 되고 요새 컨디션이 안 좋은 걸 제외하면 몸의 다른 문제는 없습니다. 2주만에 피검사에서 유의미한 좋지 않은 변화는 없겠죠? 심리적 요인 때문에 더 컨디션이 안 좋아지는 것 같기도 합니다. 너무 걱정되는데 괜찮겠죠? 혹시 몰라 ct 내용을 첨부합니다. [/INST] 피검사 결과 콜레스테롤 amylase와 cholesterol수치가 정상보다 높게 나왔습니다단순히 저 수치만을 가지고 질병 유무를 판단하기는 힘들므로 전반적인 결과를 가지고 담당의사선생님과 상담하시기 바랍니다.', '빈혈이 조금 있으시네요 이건 큰 문제가 안 될 것 같습니다. 아밀라제 수치가 조금 높은거 말고는 이상소견이 없네요. 아밀라제의 이상소견은 여러 장기의 이상을 나타낼 수 있으나 췌장과 침샘을 가장 많이 나타냅니다. 그러나 벌써 CT도 찍으셨다고 하니 2-3개월뒤 피검사를 반복하여서 이상소견을 추적검사 해보시기 바랍니다. 그리고 백혈병, 림프종 이런걸 걱정되신다 이번에는 말초혈액도말검사(PBS)를 추가해보시기 바랍니다. 혈액의 현미경 관찰소견을 알려주는 검사입니다' </s>
<s>[INST] 생리2일차인데 생리할때 피검사하면 빈혈수치 더 낮게?나오나요?? [/INST] 생리할 때는 출혈이 있는 것이기 때문에 빈혈수치가 더 낮게 나옵니다. 검사결과를 해석할 때 생리중이면 출혈을 감안해서 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.조혈기능이 정상이라면 출혈이 있더라도 보상작용을 하게 됩니다. 사람마다 기저 헤모글로빈 수치(빈혈 수치)는 다릅니다. 출혈량이 많다면 빈혈수치가 감소할 수는 있습니다. 철겹핍성 빈혈의 원인중 하나로 월경출혈이 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 원래 알기로는 선크림을 바르면 햇빛의 자외선을 차단하는 대신그만큼 햇빛의 자외선으로 인한 비타민D 합성도 차단 시킨다고 알았는데전에 라디오에서 의사분이 나와서 영국 옥스퍼드대학교 논문 연구 결과였나? 거기에 따르면 선크림 발라도 햇빛의 자외선으로 인한 비타민D 흡수가 별 차이없이 되고 일반 면 종류 옷을 입었을 때도 옷 안으로 다 햇빛 자외선이 침투해서 비타민D가 흡수되기도 하고 나무 그늘 아래 있어도 마찬가지로 다 침투된다고 하더라고요.저는 선크림을 평소에 답답하고 끈적이고 세안할 때도 선크림 지우려고 더 독한 비누나 클렌징폼 써서 이중세안이라든가, 더 오래 씻는게 피부에도 안 좋은듯하고 살이 타도 별 상관없어서 안 발랐는데 햇빛은 비타민d 얻으려고 꾸준히 쐬었거든요? 근데 자외선으로 인한 얼굴 주름이랑 노화는 피하고싶어서 선크림을 발라야하나 싶은데 만약 선크림 발라도 햇빛으로 인한 비타민D 흡수가 바를 때와 안 바를 때가 별 차이 없이 된다면 그냥 바르려고 하는데 별 차이 없는거 맞나요? 그리고 햇빛은 하루에 몇 분정도나 쐬는게 적합할까요? [/INST] 제가 알고 있기로는 비타민 디 합성이 썬크림을 바르면 거의 안되는 것으로 알고 있는데 최근에 라디오에서 들으신 바가 있으니 최근에는 썬크림 발라도 상관없다는 연구결과가 나온 모양입니다.아마도 좀 더 연구가 필요한 부분인 것으로 생각됩니다.하루에 15-20분 정도 몸을 40프로 노출을 하면 될 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저희 엄마가 올해69세이신데요..요즘계속 아랫배가 아프다고 해서 산부인과진료를 봤는데 거기서는 이상이 없다고하네요..특히 새벽에 더 많이 아프다고하는데요.. 다른증상은 없고 배가 틀어빼고 아프다고 하셔서 너무걱정이네요..혹시 신경을 많이 쓰고 또 식사하실때 틀니가 아프다고 그냥 뺴고 우물우물 삼키실때가 많거든요.. 그래서 그럴수도 있을까요?지금 배가 아픈지 한달이 되서 넘 걱정되네요..약도 먹어봤는데 별 효과도없구요..처음에는 신경성인가 싶어서 괜찮아 지겠지 했는데..오래가니 걱정이 너무 큽니다..도대체 왜 그럴까요.. [/INST] 우리나라 의료의 문제점이 아프면 많은 분들이 약국이나한의원을 먼저 방문하셔서 자가진단 등이나 또는 진료 없이 약국 등에서 임의로 약을 사드신 다는 점입니다.소화불량은 모든 질환의 첫 증상이라고 할 수 있습니다.예를들어, 위암때도 소화불량으로 나타날 수 있을 것이기 때문에증상은 증상일 뿐 증상이 질환을 가늠할 수는 결코 없음을 아셔야 합니다.\xa0그런 상황은 위암, 대장암, 간암,자궁암, 난소암 등\xa0각종 암 여부 등을우선 배제하는것이 순서일 것입니다.특히 진찰도 없는 상태에서 \xa0서면상으로 상담할 때는 더더욱 주의가 요망되서상담하는 사람도 모든 가능한 상황, 가장 나쁜 상황의 가능성부터 말씀드릴 수 밖에 없음을 양지하셔야 합니다. \xa0말로서 상담하다가 이런 중차대한문제를 놓치면 그것도 큰일일 것이기 때문이지요.기볍게 생각마시고 직접 진료를 속히 권해드립니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 과일 낑깡있잖아요 금귤. 그거를 몇개 집어먹었는데 갑자기 입주변이 얼얼하면서 입술이 아프더라구요 이게 알레르기반응인지 궁금하구요 저같은 사람도 있나요?어릴때 먹었을때는 괜찮았던거같은데갑자기 입술이 아파서 이상하더라구요 알려주세요! [/INST] 과일의 산성분에 의한 자극일 가능성이 많습니다.과일마다 산도나 맛이 다르므로 그때 그때마다 다르게 나타날 수 있습니다.입술이나 입 주변 피부에 닿지 않게 먹어 보시고 만약가렵거나 붓거나 붉어지면 알러지일 가능성이 있으니 가까운 병의원에 내원하셔서 진료를 받아보실 것을 권해드립니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 술을 마시고 거의 취한상태로 여자직원분과 회사근처 모텔에서 잠을 잤는데요 직원분이 분명 문을 잠그고 편의점을 갔다오셨다고 했는데 그 잠깐 사이에 혹시 누가 저에게 허튼짓을 했을까 걱정이 됩니다 저는 성관계를 한번도 안가져본 사람인데요 혹시 저한테 허튼짓을 하면 취해도 느껴지나요? 그리고 일어나고 바로 그쪽 부위에 통증이 느껴지나요 어느순간 상상때문에 너무너무 걱정이 됩니다 물론 일어났을 당시 아무런 통증은 없었습니다 누가 저한테 허튼짓을 하지는 않았겠죠 3월31일날 그랬는데 지금 4월 5일부터 약간 배란기 인지 아랫배가 슬슬 아프고 그러네요 저 괜찮겠죠 너무 걱정돼요 [/INST] 취한 상태라고 하시면 잘 모르실 수도 있겠지만 대부분 첫 관계는 통증과 출혈 등이 생길 수도 있습니다. 특히 통증은 있을 수 있구요. 배란기시라고 한다면 통증은 있을 수 있습니다. 별일이 없으실 듯하지만 만약 너무 걱정이 되신다면 가까운 산부인과 가셔서 처녀막 손상등의 여부 알아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 명치쪽(위장일까요?) 아침부터 꿈틀댄다고해야하나 자꾸움직임이 느껴져요 평소 명치쪽 막힘,답답함증상,등통증 가끔있었는데왜그럴까요 [/INST] 움직임 자체가 느껴지는것은 충분히 가능한 일입니다. 위장관 질환의 가능성을 의심해 볼 수도 있기에, 소화기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 2주전부터 코주변과 광대뼈 주변에 얼얼함과 압박감을 느끼고 있습니다. 기침, 가래도 있구요.그래서 큰 이비인후과에 가서 코내시경과, 엑스레이 촬영까지 했는데, 축농증(부비동염)은 아니라고 합니다.어떤 질환인지요.. 병명을 모르니 답답합니다. [/INST] 비염에 의한 후비루 기침 가래 비강 코 주위 안면부 압박감이 오는것 같습니다 비강 주위 조직에 예민한 신경이 분포되어 있는바 비염증상이 진행되면 상기 증상이 올 수 있습니다 X-Ray 에 음영이 보이는 경우는 아주 심한 경우 입니다. 우선 비염이 좋아져야 하며 식염수 세척 구강 청결 충분한 수분 섭취등 일상 생활 습관의 개선으로 대부분 회복 될것으로 생각됩니다 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희 남편이 10월 중순에 대학병원에서 건강검진을 받았습니다.다른 검사는 별 다른 말이 없었고 크레아티닌 수치가 경미하게 증가되었다면서 추적 검사를 1개월 내 받으라고 써져 있었습니다대부분 크레아티닌 수치는 1.16이였으며, 2014년에 요로결석을 걸렸을 때 제외하고는 1.16을 유지하였습니다그러나 2016.10월 1.24가 나왔는데요. 단백뇨나 기타 내용은 음성이였고 별다른 의견이 없었습니다. <궁금점 1>이럴 경우도 신장에 문제가 있다는 의미인가요?크레아티닌 수치가 1.24이면 신장관리를 지금부터 해야 할 시점인가요?? (그 전 데이타 대부분은 1.16)* 우선 특이점으로는1) 그 전날 8시까지 육류섭취함2) 전날 1시 정도에 자서 7시에 일어남3) 소변을 계속 참다가 한번도 안 누고 가서 검사함<궁금점 2>2014년에 신장에 요로결석이 생겨서 뺐는데요 이번 초음파에서는 특이점을 보지 못했고 단백뇨가 없다면 요로결석은 제거됐다고 봐야 하나요? // ( 그 당시 빠져서 병원 갔는데 혹시 덜 빠진 게 있지 않을까 생각도 들어서 ㅠ ㅠ)요로결석에 걸린 자체만으로 신장이 나빠질 수 있나요? / 한간에 들리는 말에 의하면 조영술도 신장에 무리를 줄 수 있다고 하는데 그건 맞는 말인가요? <조영술 했음><궁금점 3>신장이 크레아티닌 수치와 연관이 있다고 들었는데재검으로 1.16이 나오더라도 높은 수치이기 때문에 꾸준한 관리가 필요하나요?* 질문에 답변해 주신다면 너무 감사할 거 같습니다. 그리고 복 받으실 거예요~저희 남편은 3아이의 아빠고 42살입니다. (막내는 3살이예요 ㅠㅠ)정말 건강하게 오래오래 살아야 하는데 건강검진 결과가 이렇게 나와서 남편에게는 별 다른 말 못하고식단관리 수분섭취, 걷기 운동, 휴식만 잘 하라고 했는데 전 하루종일 크레아티닌 수치만 검색하고 있습니다.* 전문가가 아닌 사람들은 어떤 답변에서는 괜찮다 어떤 답변에서는 아니다 이런 식으로 하니 더 불안해지네요 (전문가님이 도움 주신다면 정말 큰 도움 될 거 같습니다.) 현재 남편이 해외출장으로 1달 후 귀국 예정인데~~ 너무 답답해서 글 올립니다. [/INST] 요로결석은 초음파상과 소변검사상 이상이 없으면 완치된 것으로 생각됩니다. 결석은 대개 칼슘이나 요산 등의 대상이상으로 생기므로 재발할 수는 있습니다. 정기검사로 충분합니다.크레아티닌 수치 1.2는 검사기관에 따라 다른데(기계마다 정상수치가 다릅니다.) 높은 정상범위로 생각됩니다.사구체여과율이 아마도 65~70 정도로 예상되고 이 경우에는 특별히 걱정하거나 새로운 치료를 할 필요는 없습니다. 단, 신장이 나빠질 가능성이 있는 무분별한 진통제, 감기약, 짠 음식 등을 삼가하는 게 관리의 중요한 것들입니다. 단백질은 굳이 제한할 필요는 없는 단계입니다. 신장조영술은 검사 당시에 신장에 무리를 줄 수 있습니다. 다음에 검사할 때 검사실에 알려주면 약을 조절하든지, 검사방법을 변경하게 됩니다.단백뇨가 나오거나 크레아티닌이 증가하면 신장조직검사를 하게 되는데 이 경우는 매우 드뭅니다.이런 경우 평생동안 신장투석으로 가는 경우도 극히 드뭅니다. 그러니 걱정하면서 지내지 마시고 정기검사를 하시면서 평소와 같은 생활을 하는 것이 심리적으로도 이득입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 여기 그림 그려둔 부위가 치핵이고, 이것때문에 다른 사진들같은것들이 나타날수가 있을까요? 그림 그린 부위는 치핵이 맞을까요? [/INST] 올려주신 세장의 소견상 치핵이라고 생각되고 그게 문제가 발생 할 것으로 보이는 병소나 병변은 보이지 않습니다. 혈변 통증이 있다면 항문외과 오세요' </s>
<s>[INST] 비염에 준하는 약물만 처방 되어 호전이 되지 않았더라면부비동염의 필요한 항상제와 더불어 좀더 강한 성분의 약물을 다시 처방 받으면 호전이 될 수 있을까요?제 증상이 단순 비염이 아닌 오른쪽 코통증과 인중 코끝 주변부분윗니통증 부어있는 느낌과 코막힘이 있네요 [/INST] 비염으로 치료해서 호전되지 않고 진찰에서 부비동염이 의심되면 약을 바꾸어서 치료하시면 호전되실 겁니다 . 생리식염수로 코세척을 해보시면 좀 더 편해질겁니다.' </s>
<s>[INST] 만성B형간염으로 7년째 바라크루드 복용중입니다.몇일전 간섬유화스캔검사라는 것을 했는데 4.4라는 수치가 나왔습니다.이 수치가 정상인과 비교하면 어느정도 섬유화가 진행된 것인지 알고 싶습니다. [/INST] 일반적으로 이용되는 섬유화검사의 경도는 간경화 환자가 아닌 경우 7 kPa이상, B형 간경화 환자의 경우 9.0~10.0 kPa이상의 수치를 유의미한 경화로 판단합니다. 현재 언급하신 수치는 유의미한 경화도 수치 이하인 것으로 보입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.유학을 위해서 예방접종을 준비중입니다.필수적으로 맞아야 할 예방접종은홍역(MMR), 파상풍 이고요.권고받은 예방접종은수막구균, A형간염, B형간염, 자궁경부암, 수두 입니다.다른 것들은 다 맞았고요.수막구균은 아직 맞지 않았고,올해 4월 10일에 파상풍과 수두를 맞았습니다.예방접종을 최대한 빨리 준비하고 싶은데, 수막구균을 언제 맞는 것이 좋을까요?그리고, 옛날에 결핵 예방접종(BCG)을 발바닥에 맞은 적이 있습니다만,발바닥은 효과가 떨어진다고 하더라구요.출국 전에 결핵 예방접종을 한번 더 받는 것이 좋을까요?맞게 된다면 언제 맞는 것이 좋을까요?물론 결핵은 필수 요건은 아니지만 요새 결핵이 유행이라 예방접종을 해 두는 것이 좋을 것이라 생각합니다.마지막으로, 대상포진 예방접종에 대해서 알게 되었는데요.제 주변에 나이가 어리더라도(20~30대) 대상포진에 걸린 사람들이 꽤 되더라구요.그래서 대상포진 예방접종도 해볼까 생각중입니다, 그런데 대상포진 균이 수두 균이랑 같다고 하더군요. 수두 예방접종을 마치면 대상포진에 걸리지 않는 것인가요?아니면 대상포진 접종을 또 하는 것이 좋을까요? [/INST] 1)예방 접종 맞은 병원에 문의해 보아야 질문들이군요.2)결핵을 에방하기보다는 치명적인 합병증인 결핵성 뇌수막염등을 예방하는데 효과가 있으며,지금 나이에는 평소 식사 잘 챙겨드시면서 다이어트 안하는 것이 결핵 예방법이다. 다이어트 때문에 결핵이 다시 퍼지고 있는 형편입니다.3)대상포진 예방접종은 50대이상에서 허가된 사항입니다.지금은 필요없겠습니다. 수두 백신을 맞았다고 예방되지는 않는것으로 생각되며,마찬가지로 면역성이 떨어졌을때 생기므로 스트레스 받고 과로하고 잠 안자거나불규칙적이고 영앙가없는 식사(패스트푸드 만 계속 먹는 경우)를 하면 생기기 쉽습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오 - 성별 :여- 혈압 :정상- 키/체중 : 172 cm / 76 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :비만- 상담내용 :안녕하세요!저는 22살의 학생입니다^^올해 2월에 한달동안 저녁을 먹지않고 아침점심은 반공기씩먹고,저녁에 한시간동안 헬스장에서 빠르게걷기를 매일 꾸준히해서 10키로 정도를 감량에 성공해서 69키로가 되었습니다...! 그리고 개강을해서 학교를 다니면서 3월에는 운동도학고 식습관도 잘 지켜서 몸무게를 유지했는데 4월에 시험기간이 되면서 운동도미루고 밤늦게 군것질도 해서 생활이 엉망이 되어버렸습니다. 겁이나서 한동안 체중을 재지않다가 6월1일에 체중계에 올라간순간 정말 너무 놀랐습니다. 그렇게 열심히 해서 뺐던살이 7키로가 다시 쪄있었고 너무 속이상했습니다. 그래서 지금 다시 다이어트를하려고 요며칠새 군것질을 일절안하고 아침 점심만 반씩먹고 화요일에 몸무게를재니 그대로였고 그래서 그다음날은 운동을 한시간했더니 되려 0.2키로 늘었고 오늘몸무게를재니 또0.1이 늘었습니다.(제가 조급한건가요? 하지만 예전에는 아침 점심만 먹으면 몸무게가 줄었고 거기에 운동까지하면 체중이 줄었었습니다...) 전에 어떤책에서 다이어트에 몸이 내성이 생기기도 한다고, 악성요요가 되면 아무리 안먹어도 살이 빠지지 않는다고 하던데 제가 그 케이스가 된것같아 너무 무섭습니다. 정말 무섭습니다...살이 이대로 빠지지않을까봐 겁이납니다. 요요가 와서 몸무게가 찐것도 문제지만 속상함, 우울함 을 이루말할 수가 없습니다...또 더이상 살이 빠지지 을까봐 불안합니다.그렇게 힘들게 다이어트를 해놓고... 다시 살을찌운 제가 너무 밉습니다. 지금 제 몸이 왜이런걸까요? 다시 살을빼고 싶습니다. 도와주세요. [/INST] 답변이 많이 늦었네요...그래도 도움이 되실까 해서 올려드립니다.오래된 지방은 뭉쳐서 셀룰라이트가 되서 웬만한 운동으로는 잘 빠지지 않습니다.셀룰라이트는 꾸준한 노력과 운동이 필요합니다.아니면 비만전문병원의 도움을 받는 것도 도움이 됩니다.되도록 기름진 음식은 피하시고요 자연식단으로 식사를 하시고 틈틈히 빨리걷기를 하시기 바랍니다.도움이 되셨기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 저 빨간색 동그라미 부분에 있는 엄지쪽 근육이 굳으며 화살표 다음 그림으로 손이 말리면서 굳어요ㅠㅠ 제 의지로는 펼 수 없고 가족이나 다른사람이 펴줘야 펼 수 있고 20-30분 정도 길게는 40분 주물러야 겨우겨우 펴져요ㅠㅠ 원래는 3-4개월에 한번 정도 나타났었는데 최근 한달안에 2번 나타났고 요즘에도 좀 불편해요 편두통 때문에 대학병원 신경과 다니고 있어요 빈맥으로 가끔 쓰러지면 저럴때도 있고 저렇게 말리는 시간대는 보통 아침 일어날 때, 일반 일상생활 할 때 나타나요 뭐 때문인지 궁금해서 여쭤봅니다..!! 가끔씩 부으면서 저리기도 해요! [/INST] 재활의학과나 신경과 진료를 보셔야 할 듯 합니다. 근육 운동 관련 질환인지 감별하기 위해서는 직접 진찰을 받아보시는 것이 정확할 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 22살 여자입니다 전에는 안그랬었는데 요즘 은 아침에 자고나면 머리가 어지러워서 한참앉아있다가 일어납니다 병원이라도 가봐야 하는걸까요 ? [/INST] 어지럼증에 대한 자세한 내용이 없어서 원인을 추정하기기 곤란하여 답변드리기가 힘듭니다. 어지럼증의 원인을 찾는 것이 중요하며 일시적 현상인 경우라면 대부분은 심각한 질병에 의한 증상은 아닐 가능성이 많습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 42세의 남성입니다.3년 쯤 된것 같습니다.과식도 크게 하지 않습니다.식사 후 3,4시간 후 소화도 된것 같은데 갑자기 복부가 팽만하고 가스가 많이 찹니다. 가스가 많이차면 입으로 트림이 나옵니다. 트림 나오는량은 그르륵 하며 굉장이 많습니다. 트림을 하고나도 속이 편하지 않습니다. 10월 달에 위내시경을 해 보았지만 위염소견이 조금 있다고 합니다. 어떤검사를 해야할지 여쭈어 봅니다. [/INST] 밀가루 음식, 땅콩, 스낵종류를 피하고 부드러운 음식을\xa0 드셔 보시기 바랍니다.내시경 검사상 이상이\xa0 없으므로 증상이 개선될 것으로 사료됩니다.' </s>
<s>[INST] 대학병원에서 받은 약은 유통기한이 어느정도 되나요? 항히스타민제 입니다. 보관은 종이봉투에 넣어 책상 밑에 뒀었어요 [/INST] 조제된 약에대한 기준은 없습니다.다만 처방 최대개월수가 3개월 6개월이라그기간동안 드시라고 하기도하고해외 기준이 차광방습되면 1년까지 보관해차광 방습환경에서 1년 이야기를 합니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 작년부터 역류성식도염증상이 발생했었는데 괜찮아져서 잊고있다가 방금 밥먹고 다시 그 증상이찾아온것같아요 ㅠㅠ 제가 고도비만인데 관련이있겠죠?? 살을빼면 없어질까요?? 지금도 목이칼칼하고뭐가막힌것같아서 괴롭습니다 ㅠㅠ [/INST] 역류성 식도염은 과거에 좋아졌더라도 증상이 재발할 수 있습니다. 따라서 평소에 재발하지 않게 (원인 인자가 있다면) 관리를 잘 하는 것이 중요한데요.말씀하신 것처럼 비만도 복압을 올려 역류를 조장할 수 있기 때문에 중요한 원인이 될 수 있습니다. 따라서 추후 비만을 조절하면 증상이 조절될 가능성은 있습니다.그외에도 커피를 비롯해 증상을 유발하는 음식 또는 습관이 있다면 교정하시는 것이 좋겠습니다. 당장 증상이 심하다면 약물치료와 병행하는 것이 필요하니 가까운 병의원에 방문하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 유지용으로 이소티논(일주일에 네알~다섯알) 복용중인데 스티바a크림 또는 레티놀 함량된 제품 사용해도 괜찮을까요? [/INST] 현재 유지용으로 이소티논(일주일에 네알~다섯알) 복용중인데 스티바a크림 또는 레티놀 함량된 제품 사용해도 괜찮을까요?- 건조함이나 피부 자극이 심해질 수 있으므로 일반적으로 권장되지는 않습니다. 상황에 따라 조절해서 쓰는 경우도 있는 것으로 보이지만 같은 계열로 병용은 효율성이 떨어질겁니다.' </s>
<s>[INST] 10개월 남자아기이고 키 75센치, 몸무게 10.7키로이며, 모유수유+이유식 먹고있는 아기입니다Hemoglobin 11.1Hematocrit 33Fe(Iron) 17TIBC 365Ferritin 30.5빈혈은 아니지만 철 수치가 낮다고 하던데 많이 낮은건지요?철분제를 먹여 보충해줘야 하는 정도인가요?변비가 있어 변비약을 복용중이라 철분제를 먹여 변비가 심해질까 걱정됩니다 [/INST] 철분이 부족한 상태이지만, 빈혈까지는 오지 않은 상태라고 할 수 있습니다.혈색소, ferritin (저장되어 있는 철분양) 은 빈혈 기준이 되지 않고,운반되고 있는 철분양(Fe, iron), TIBC는 빈혈기준을 약간 넘어서고 있습니다.약 복용 여부는 검사한 병원의 주치의 선생님과 상의해 보시기 바랍니다.제 환자라고 한다면, (그리고 변비가 걱정되는 상황이라면) 치료 용량의 철분 복용 보다는 예방 용량의 철분 복용 혹은 철분이 포함된 종합 영양제를 복용한 뒤 1-2달 후 재검해 볼 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 직장인 건강검진을 받고 며칠 전에 결과를 우편으로 받았습니다.총콜레스테롤 : 222HDL콜레스테롤 : 51트리글리세라이드 : 326LDL콜레스테롤 : 106이런 결과가 나왔고, 지방간이 조금 있습니다.비만도 아닌데 저런 결과가 나와서 많이 놀랐습니다. 육류를 자주 섭취하는편도 아니고, 야식이나 술을 자주 마시는 타입이 아닌데요.다른것보다 트리글리세라이드 수치가 매우 높아서 걱정인데요.혈압이 매우 높으면 혈압약을 복용하는 것처럼 이것도 수치를 낮추는 약을 바로 복용해야 하나요?약을 복용하게 되면 복용시에만 수치가 내려갔다가 다시 올라가는건지.그게 유지되는건지도 궁금하고요.혈압약처럼 한번 복용하게 되면 평생 복용해야하는 것인지도 궁금합니다.아직 40전이라 약을 복용하기가 꺼려지네요. [/INST] 예 그렇군요. 약은 경과를 봐가면서 생각하면 되겠습니다.가까운 주치의를 찾아서 상담 받아보시고,다시 검사한번 하는 것이 좋을 듯하니 아침 굶고 가시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 종아리에 열감이 계속 있더니최근에는 통증도 있습니다.정형외과 엑스레이 상으로는 별 이상이 없다는데통증이 사라지지는 않네요.오른쪽 발가락 부분에 염증이 있어서많이 걷거나 운동을 하지는 않고있습니다.무리가 갈만한 일은 없는데..왜그런걸까요설마 벌써 골다공증이 오는건가요 [/INST] 걱정하시는 골다공증은 대부분 증상(통증)으로 나타나지는 않고,\xa0다만 많이 진행된 경우 골절 등의 위험성이 올라갈수 있습니다.열감이 있으면서 붓고, 피부가 빨갛게 되거나 이럴 경우에는 봉와직염 등을 의심해 볼 수 있습니다.연부 조직의 염증이기 때문에 X-ray 검사에는 나타나지 않으며,X-ray 에 별 이상이 없었다 하더라도 증상이 지속된다면 초음파, MRI, 혈액검사 등추가적인 검사가 필요하니 이런 검사들을 할 수 있는 병원을 내원해 보시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 8개월전 목 이물감과 음식삼키기가 어려워 이비인후과 갔더니 역류성인후염이라고하여 2주정도 약을 먹었는데 오히려 소화도 안되고 위통이 생겨 내과로 가서 내시경을 했더니 위염. 미란위염. 십이지장궤양. 역류성식도염 진단받고 몇달간 약을 이것저것 바꿔가며 먹었고 위통이나 소화불량 증상이 아주 많이 호전됐지만 목 이물감. 목 따가움. 쉰목소리가 낫질 않아서 다시 이비인후과를 가서 약을 또 몇달 먹었습니다그렇게 약을 먹으니 대략 60%정도 호전이 되더니 갑자기 코가 넘어가는 증상 목에 가래낀 느낌이 추가로 생겨 항생제와 소염진통제늘 처방해 주셨는데 그걸 먹고 위장이 다시 나빠지더라구요할수없이 다시 내과로 갔고 다시 위장약과 식도염약을먹으니 위장이 또 괜찮아졌는데 목은 낫질 않더라구요그래서 내과에서 항생제를 추가로 처방해주셨는데 또... 목이 약간좋아지는데 위장이 또 나빠지더라구요결국 항생제 끊고 지금은 내과에서 역류성식도염(케이캡. 모토리톤정. 타미론정. 알지나액. 환인그란닥신정. 엑시렌정)약만 복용중입니다그리고 한의원도 나녔고 한약도먹어봤지만 효과가 없는거 같아서 한 2개월정도 다니고 지금은 내과만 다닙니다이게 지금 8개월까지의 내용이고요...현제 증상은 목이물감. 숸목소리. 목 따가움. 약간의 소화불량. 간혈적 명치통증 이렇게 있는데요제가 1형 당뇨가 있어 평소 생활습관이나 식습관은 나름 잘지켰었고요(당화혈 5.3~5.8사이유지)역류성인후염. 식도염 이후에 더 철저히 생.식습관 관리하는데도 목상태가 더이상 낫질 않습니다생.식습관도 잘지키고 약도 8개월째 잘 챙겨 먹고 좋다는것도 몇가지 챙겨 먹고 하는데도 이렇게 목이 낫지 않는 이유가 뭔지 모르겠습니다폐 엑스레이 이상없고 복부 초음파 이상섮고 피검사 이상없다는데 도대체 어떻게 치료 하는게 좋을지 알려주세요ㅠㅠ [/INST] 8개월째 증상이 지속되어 많이 힘드시리라 생각이 됩니다. 역류성 식도염, 역류성 후두염이라고 하는 인후두위산역류질환은 증상이나 후두내시경 검사를 통해 진단을 하고 케*캡과 같은 P-CAB, 혹은 PPI를 투약하게 됩니다. 보통 2-3개월정도 투약하면 70프로는 호전을 보이는데 30프로는 큰 호전이 없을 때가 있습니다. 현제 증상이 목이물감. 숸목소리. 목 따가움. 약간의 소화불량. 간혈적 명치통증이라고 하셨으면 일단 현재 복용중인 약은 유지하시고 목을 흠흠 긁는 행위를 하지 마시기 바랍니다. 그리고 먹는 물을 입에 머금고 양치하듯이 가글을 한 후 삼켜서 후두쪽을 물로 씻어보세요. 그리고 식습관도 잘 지키시지만 밀가루(빵, 라면, 국수, 파스타 피자 등)와 커피를 강력히 제한해 보시기 바랍니다. 진찰이 없이 소견만 듣고 자세히 설명드릴 수 없는 점 양해부탁드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 4월19일 저녁즈음에 갑자기 발병을 하셨습니다.증상은 갑작스럽게 울렁거림과 토하는 것이구요.처음에는, 워낙 잘 체하셔서 소화제를 드셨지만, 그뒤로도 계속 울렁거림과 구토증상이 있으셨구요.결국 저녁에 응급실가셔서 구토억제수액과 물 수액을 같이 맞으시고 집에 돌아왔지만,응급실 내원당시는 괜찮으셨으나 집으로 돌아와 얼마후 다시 증상이 지속되어 다음날 아침, 최근 입원하는 병원에 입원하셨습니다. 그리고 지금도 울렁거림과 구토증상으로 아무것도 섭취하지못하시고 수액만 맞고계신지 벌써 나흘째가 되어가고있습니다.3월 중순즈음에 갑자기 기력이 빠지시고 어지러움증이 좀 있으셔서 원래부터 진료를 보시던 내과병원으로가서 겸사겸사 건강검진까지 받아보시고 추가로 초음파까지 하셨지만 신체기관에는 크게 별다른 이상은 없으셨습니다.사실 작년 5월즈음에도 이유없이 갑작스럽게 배가 부풀어오르시고 호흡하기 힘드신 증상으로 응급실을 세번정도 가셨었고, 그때 스트레스로 인한 자율신경계 이상으로 수액맞고 지켜볼 수 밖에 없다는 말밖에 듣지못하였습니다.그리고 마지막엔 결국 지금 입원하고 계시는 병원에 입원하시어 상태가 호전되는거같아 퇴원하셨고, 뒤늦게 약에 칼슘성분이 들어가있어서 그렇다는 걸 알게되셨습니다. 당시 원래 내원하던 병원에서 건강검진과 위, 대장내시경까지 전부 하셨었는데, 고지혈증이 심하신건 아닌데 좀 있어서 고지혈증약을 복용하셨는데 거기에 칼슘성분이 포함되었었나보더라구요. 그렇게 된 연유로 약을 중단하셨고, 괜찮아지시는 듯 하셨으나올해 또 갑작스럽게 이렇게 이유없이 아프시니 보호자 로서는 답답하기만합니다.검사소견으로는 아무이상이 보이지않는데 계속되는 울렁거림과 구토증상은 도대체 왜 계속 되는 것일까요...지금 영양제는 계속 주입중이고 한번씩 투약되는 아마도 구토 완화 시켜주는 주사를 한번씩 맞으시는 것 같은데, 속은 여전히 울렁거리시고 미음을 세 번 드시고 바로 다 구토하셨습니다.매일 가도 저는 그저 등을 쓸어드리는 것밖에 해드릴수가 없어서 너무 답답해요지방사는데, 서울에 있는 아산병원이나 삼성병원을 가봐야하나싶은데, 지금 담당하시는 의사분께 물어봐도, 서울에 있는 병원 내방해도 별반 다르지않으실거라고 하시고...사실, 서울까지 이동하실 상태는 아니시긴하지만...너무 답답하고 걱정스러워서 출근해도 일이 손에 잡히지도 않아요...혹시 아시는 분 도와주세요 [/INST] 말씀하신 증상과 경과만으로는 현재 상태에 대한 설명과 진단이 힘들 것으로 보입니다.다만, 증상이 심해 보여 오심, 구토를 유발하는 다른 드문 원인들을 찾아봐야 할 것으로 보이며, 상급종합병원 진료도 고려하시는 것이 좋을 것 같습니다.드문 원인들은 바로 진단되지 않는 경우도 있으니, 다른 원인에 대한 평가가 필요할 것으로 보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 게보린만 먹음 설사를 합니다.. 처음에는 게보린 부작용인줄 모르고낫에 먹은 음식떼문에 배탈이 난줄만 알았습니다. 몇개월전 인터넷에 타이레놀 부작용 때문에 설사 냄새 등등 으로 니콜관련기사(다른나라)를 보고 이게 약부작용 인줄 알았습니다... 다른진통제는 먹어도 효과는 없고 전 게보린은 효과는 직빵 (치통) 입니다. 게보린 만드는 제약회사에는 병원 진단서가 없다고 확인 안해줌 식약청도 마찬가지 게보린 먹음 진짜 심화게 발열 , 설사 가려움 미치고 환장 합니다.게보린은 먹어야 되는데 부작용이 너무 심합니다 어떠게 해야되나여..제약회사에는 병원비는 준다고함 의사 진단서만 있음 ㅋㅋㅋ [/INST] 약은 반드시 의사의 처방하에 쓰셔야 합니다\xa0임의대로 복용하다가 약에 대한 중독이 생기거나 습관성이나 \xa0의존성이생길수도 있고 췌장염같은치명적 합병증도 올 수가 있습니다.\xa0두통이 왜 두통인지 두통을일으키는 병은 수천가지 입니다.원인이 중요합니다.\xa0일단 진단이 선행되어져야 함은 당연합니다.\xa0문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 자위를 하면서 흥분되면심장에 불편감이 들면서숨이 제대로 안쉬어집니다.그러면서 아랫배 복통오면서 설사를 합니다.가끔은 눈도 안압이 높아졌나 튀어나오는 느낌 약간들어요이거 왝그런건가요머 자율신경 이런거 문제인건가요 [/INST] 잠은 잘 주무시나요? 불안 우울 걱정 화 억울 이런거 혹시 있으신가요?심리적인 문제 때문에 나타나는 자율신경증상이라고 생각됩니다. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 3되고나서 스트레스를 많이 받아서인지 숨도차고 소화도안되고 가스엄청차요.. 운동할때도 숨차고요.. 밥먹고나면 명치가 꽉막혀서 가슴이 무겁고요자려고 누우면 배에서 물소리가나요.트림도자주하고 가스가 가슴하고 목에서 부륵.하고 소리가나요. 요즘 기외수축도 취침시 잠깐잠깐 있고요.스트레스받고 피곤하면 이래요.근데 소화안되는건 꽤오래됬거든요? 3학년되고나서부터 소화가안되고 그래요배를 누르면 아프고 팽만감도있고요.. 그래서 심장쪽이 불쾌?해요. 아프진않고 느낌상 이상한느낌이에요. 혹시 심장비대증이런건아니겠죠?학교에서 잘때 순간 심장이철렁하면서 깰때있거든요.잘때만요.. [/INST] 3이 됐다는 의미가 고3이 되셨다는 의미가 맞으신지요. 아마 과도한 스트레스 등으로 인한 기능성 소화불량과 역류성 식도염 등이 겹쳐 증상을 유발하는 것으로 생각됩니다. 요즘 여러가지 복잡한 사회 환경 등으로 상기 소화 증상과 더불어 불면증 등을 호소하시는 분들이 많습니다. 수험 준비 과정에서 가끔은 자신만의 스트레스 해소 방법을 찾아보시는 것이 도움이 될수 있습니다. 근본적 치료는 고3 시기가 지난 후 현 증상의 호전을 기대해 볼수 있을 것으로 생각되며 그때까지는 증상에 따른 약물 치료와 과식, 폭식 삼가, 식후 바로 눕지 않기, 커피나 탄산 음료 피하기 등을 병행 실천하면서 경과를 지켜보는 것을 권유드립니다.가능한 가까운 내과 등에서 재상담 및 진찰 후 치료방침 결정하시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 44세 여성 163.64 입니다산부인과에서 주는호르몬제 먹으면 살이더 찌나요?다이어트하고싶은데ᆢ2개월동안8kg체중증가했거든요 [/INST] 호르몬제는 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 임신이나 사춘기의 체중증가와 유사하게 나타날 수 있습니다. 호르몬제를 유지하면서 유산소운동을 하시고, 떼실수 있다면 떼고 운동이 더 효율적일 수 있습니다.문의에 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 정말 어떻게 해야할지몰라서 헤메다 여기다 글을 남기네요.군대 있을때 거희 작년 10~11월달쯤 에 작업하다 한 1~1.5미터 정도 높이에서 떨어졌는데 그때 오른쪽팔쪽으로 떨어졌었거든요.바로그때는 아무이상없었는데 제가 원래 군대에서 계속 운동을 하고있었던상태였어서 그상태로 운동하다보니깐 오른쪽 팔이 너무 아파서 휴가때 일반정형외과가서 엑스레이 찍고 검사받으니깐 의사선생님이 팔다낳을때까지 휴식을취하고 다나으면 운동해도된다고 그러고 소염제를 1일치 지어주고 그말듣고 괜찮아졌다싶어서 다시운동하니깐 또 팔꿈치안쪽에 통증이생기더라고요 그래서 1월달쯤 제대하고 다시 일반병원에 가서 엑스레이찍고 상담하니깐 소염제 2주정도치 지어주고 팔괜찮아질때까지는 운동하지말라고해서 1달정도 약만먹고 운동을 안하니깐 괜찮아졌다 싶어서 운동 하니깐 또 통증이있더군요..그래서 약한번 더받아보자해서 약먹으면서 좀더 휴식취하니깐 괜찮아졌다 싶었는데 또 운동하면 통증이생기고 그게 현제까지 되었네요. 그래서 오늘 다시한번 병원갈까했는데 병원가면 또 뻔할 예기를 할꺼같아서 일단 여기에 상담차 글을남깁니다. 운동을하거나 오른쪽팔을쓸때 아프거나 그렇진않지만 가만히있으면 기분나쁘게 일정하게 오른팔꿈치 안쪽 이 쑤시네요 이게 계속 지속되는데 그냥 계속 괜찮아질때까지 운동하지말고 쉬는게 좋을까요?어떻게해야할지몰라 이렇게 글을남깁니다...통증이 잘안없어지네요 [/INST] 상해를 당했을 때 가장 중요하게 여기는 것이 휴식을 취함으로써 조직의 빠른 회복을 돕는 것입니다. 진통제는 통증을 완화시키는데는 도움을 주지만 조직의 회복을 돕는데는 기여하는 것은 아닙니다. 따라서 진통제를 복용하면서도 휴식을 잘 취해주는 것이 치료의 핵심이 되는 것입니다. 아마도 첫번째 조직의 손상( 뼈와 근육)을 가졌을 때 적절히 휴식을 취해주지 못한 것이 이차적인 문제를 일으키지 않았나 싶습니다. 어쨋던 통증이 지속되는 것을 해결해야 하는데 주사요법과 체외충격파 등 여러가지 시술법이 현재는 발달해 있기 때문에 소염제와 휴식으로 큰 진전이 없다면 다른 방법을 선택할 수 있습니다. 통증을 그냥 방치하지 마시고 소염제를 사용하는 기존 방법의 답습이 아닌 다른 치료방법을 선택하는 것이 좋겠습니다. 또한 운동을 안하면 좋아졌다가 반복되었다는 사실로 보아서\xa0심부의 조직을 회복하는데 도움을 주는 주사요법내지는 물리치료방법에 적용증이 좋을 것으로 보이니 너무 걱정마시고 다시 한번 가까운 병원에 내원해 보시기 바랍니다. 지금까지의 진행과정을 들으신다면 보다 적극적인 치료방법을 권해주실 겁니다. 좋은 결과를 기원합니다. ^^' </s>
<s>[INST] 길거리에서 약국을지나가다거 약국앞에서 코로나비타민d와 c복용시 코로나예방효과가뛰어나고 치료에도 도움된다고써져있던데요,진짜 사실로 도움될까요?그리고 제가 알러지비염과 아토피,천식이 있는데 비타민d,c,오메가3나6가 도움될지도 여쭤드립니다. [/INST] 비타민 d 가 호르몬, 면역 밸런스에 도움이 되어서 그렇고,비타민 c 의 경우 항산화 시스템으로 인해 그런 글을 쓰신 것 같은데 도움이 된다고 생각합니다.그리고 알러지 비염, 아토피, 천식 들은 다 동일한 면역관련 질환이기에,, 면역 밸런스 조절에 도움이 되는 약을 드시는 것을 추천 드립니다.프로폴리스와, 비타민 d, 오메가3 드시는 것을 추천드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.과학적으로 증명되지 않았지만 면역 증강을 위해서는 복용을 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.비타민씨와 디는 면역기능을 높여주는 작용이 있어서 예방과 치료 효과를 기대해 볼수 있습니다만 상용량보다 고용량 섭취가 필요합니다. 알러지에도 지금 말씀하신 것들이 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 밥을먹다가 딸꾹질을 시작했는데요 딸꾹질이 갑자기 나오기전에 물을마셨는데 그게 속에서 꾹 소리가 났었는데 딸꾹질하는걸 삼켜도되나요? 물삼키면서 딸꾹질도 같이삼켰는데 괜찮나요? [/INST] 삼키고 불편한 점이 없다면 이상이 없는 것입니다.이상이 생기면 사래가 들면서 기침이 심하게 나올겁니다.걱정하지 마세요.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.딸꾹질을 삼켰다는 말씀이시네요.네 괜찮습니다.딸꾹질은 후두 주위 조간이 긴장으로 갑자기 수축하는 현상이기 때문에 삼켰다고해서 크게 문제될 건 없겠네요.단 음식물이나 물을 삼킬 때 기도로 흡입되지 않도록 조심하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 너무 걱정이 많아서 그런 질문을 하게 되었네요 ㅠㅠ ㅎㅎ편도가 부은건 너무 오랜만이라서요 이제 25살이라 슬슬 관리 해야하는거 같아요.. 구각염 편도부음까지 같이오니 논리의 비약처럼 걱정의 비약이 심해졌던거 같습니다..ㅠㅠㅠ이 두질환의 공통점이 면역력이 떨어져 생긴거라는데 면역력 올리는 방법도 알려주시면 감사하겠습니다!푹쉬고 면역력 다시 올려야할거같아요 감사합니다. [/INST] 정제된 탄수화물 밀가루 흰쌀밥 단거 인스턴트 음식을 줄이고 채소 위주의 식사를 하시고 운동을 규칙적으로 하고 충분한 수면과 휴식을 취하는 것이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.푹 쉬고, 잘 드신 뒤 적절한 운동을 하고, 충분한 수분을 섭취하는게 면역 향상에는 도움이 됩니다. 잘 드시고 푹 쉬어보세요.' </s>
<s>[INST] 43세 여성입니다.어제 병원에서 혈압을 재보니 107/89가 나왔는데 검색을 해보니 맥압차이가 30~40정도가 정상범위라 하는데 이렇게 차이가 없어도 정상인지요? [/INST] 먼저 전자식 혈압계가 아닌 수동 혈압계로 재 측정해 보시구요.차이가 적게 나더라도 비정상은 아니니 다른 동반 문제가 없다면 걱정마시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 궁금한 영양제가 브로멜라인, 케르세틴, 판토텐산인데공복에 섭취하는게 좋다고 들어서요.제가 간헐적 단식을 병행하는데 자기전에 먹어도 단식이 깨지지 않을까요? [/INST] 브로멜라인, 케르세틴, 판토텐산은 공복에 섭취하는 것이 좋지만, 간헐적 단식을 병행하더라도 자기 전에 먹어도 단식이 깨지지 않을 것입니다.브로멜라인은 파인애플에 들어있는 효소로, 염증을 완화하고 소화를 돕는 데 도움이 됩니다. 케르세틴은 양파, 사과, 포도 등에 들어있는 항산화 물질로, 혈관 건강을 개선하고 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다. 판토텐산은 비타민 B5의 일종으로, 에너지 대사에 필수적인 영양소입니다.이러한 영양제는 모두 칼로리가 낮고, 소화 흡수 속도가 빠릅니다. 따라서, 자기 전에 먹어도 혈당 수치에 큰 영향을 미치지 않습니다. 또한, 간헐적 단식의 목적은 혈당 수치를 낮추고 인슐린 저항성을 개선하는 것이므로, 이러한 영양제를 섭취하는 것은 오히려 단식의 효과를 높일 수 있습니다.다만, 간헐적 단식을 처음 시작하는 경우라면, 자기 전에 영양제를 섭취하기 전에 담당 의사와 상담하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 항문성교를 했는데요. 출혈은 나지 않았습니다. c형간염 걸릴 가능성 있나요? 확률이 얼마나 될까요? 검사를 꼭 해봐야할까요? [/INST] 항문성교를 했는데요. 출혈은 나지 않으셨군요. c형간염 걸릴 가능성은 거의 없습니다.크게 걱정하지 마시고, 검진을 한번 받도록 하십시요.' </s>
<s>[INST] 스트레스성 소화불량으로 배에 가스가 자주차고 트림도 자주하는데 최근에는 손발에 전류흐르는것 처럼 미세하게 손발이 저리네요 단순 소화불량 때문에 그런건가요?아니면 간질환 쪽과 연관이 있는걸까요? [/INST] 스트레스를 많이 받으신다고하면 과호흡이 나타나면서 손발이 저릴 수 있습니다. 종이 봉투 불기를 해보시고 증상의 변화가 있는지 경과를 지켜보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.혈액 순환 장애로 보입니다. 반신욕 권고합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 성별 : 남자나이 : 22세키 : 178cm몸무게 : 64kg제가 런닝머신을 주 5회 30분을 하는데요5분간 7~7.520분간 9~9.55분간 7~7.5 의 속도로 해요이렇게 하는거 괜찮나요? [/INST] 런닝머신을 뛰는 목적과 위의 운동시 얼마나 힘든지 알아야 할것 같습니다. 어떤 운동이든 목적에 맞게 프로그램이 구성되어야 하니까요심폐지구력을 향상시키기 위함이라면 속도를 좀더 높이셔야 할것 같구요, 단순히 체지방 증가를 막기 위함이라면 큰 문제가 없는 속도일것 같습니다.잘하고 계신것은 20분의 운동 전 후로 웜업과 쿨다운을 하고 계신것이구요 만약 위의 운동시 좀더 운동을 지속할수 있는 체력이라며 20분의 운동을 30분으로 늘리면 더 좋을것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 국가건강검진에서 단백뇨 양성 혈청크레아티닌 1.3 신사구체여과율 74 로 신장내과 방문을 권하더라고요. 근처 병원 방문해 볼 필요가 있을까요? 결과지 전체를 보여드리고 싶은데 건강보험 어플 캡쳐가 불가하네요 ㅠㅠ [/INST] 국가건강검진에서 신장 건강 관련 검사 결과가 이상이 있어 권유되었다는 것 같습니다. 따라서 해당 결과에 대해 전문의의 조언을 받기 위해 신장내과를 찾아 볼 필요가 있습니다. 의사의 상담과 추가적인 검사를 통해 문제가 있는지 확인하고 적절한 치료나 관리 방법을 제시 받을 수 있습니다. 이를 통해 조기 발견과 예방에 도움을 줄 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 요즈음 두근거림을 심하게 느끼고 있습니다. 이게 빨리 뛰거나, 빈맥 서맥이어서 느껴진다고는 생각이 안되는게 맥박은 분당 6~80회 정상으로 뜁니다. 그냥 엄청 세게 맥이 뛰어요. 누웠을때 그러면 잠에들기 쉽지않고 무섭습니다. 엄청 예민해진게 저도 느껴져요. 그리고 종종 겁에질려있다보면 손발이 차가워지고.. 조금씩 나아지면 잠에듭니다. 이게 신경성인건지.. 매일 만보씩 걷고있지만 덩치가 좀 있는 여성입니다. 아까까지 엄청 세게 쿵쿵대다가 또 잠잠해졌네요. 해외에.살고있어 병원에 가기 쉽지가 않습니다. 도와주세요.. [/INST] 맥박 수 자체가 일정한 편이라면 딱히 문제될것은 없어보입니다.맥이 세게 느껴지는것 자체는 문제가 되지 않습니다. 맥압이 센 분들 많습니다.하지만 많이 걱정되신다면, 순환기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 계속 어지러워요 눈앞이 뿌얘지기도하고 움직이기힘들때도있어요 [/INST] 어지러움의 원인은 중추신경성, 또는 말초성으로 크게 나눌수 있으며 어지러움의 원인 및 질환은 여러가지가 있기 때문에 어지러움의 지속시간, 이명이나 난청과 같은 동반증상의 유무, 어지러움이 회전성인지 비회전성인지 등의 자세한 문진과 청력검사 및 회전의자검사 등의 전정기능검사를 통하여 정확한 검사를 통하여 감별진단하고 질환에 맞게 치료를 접근할때 호전되실 수 있습니다. 환자분 같은 경우 어지러움의 지속시간, 이명이나 난청과 같은 동반증상의 유무, 어지러움이 회전성인지 비회전성인지 아닌지등의 정보가 제공되지 않아 진단적 도움을 드리기에는 제한이 됩니다. 젊은 분이시고 움직이지 힘들정도의 어지러움이면 이석증이나 전정신경염 가능성이 있습니다.이외에도 메니에르병등의 다른 질환도 가능성이 있기 때문에 자세한 문진과 전정기능검사를 해야 진단이 가능할 것으로 사료됩니다. 환자분의 정보가 부족하여 큰 도움이 되지 못해 안탁까운 마음이며 어질병을 전문적으로 하거나 검사장비가 갖춰진 이비인후과를 방문하셔서 문진 및 검사후 치료하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 증상을 말해드리면야한것을 생각한다거나 하면흉부쪽이 애립니다.그리고 회음부가 약간 경직되는느낌이구요거기다가 종종 아랫배에 날카로운 느낌이들면서 설사까지 할때도 있습니다.이거 도대체 머가 문제인걸까요 [/INST] 교감 신경 과민 증상으로 보입니다. 비뇨기과 약물 치료 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 23살 남자입니다.일주일 전에 목이 칼칼하기 시작했습니다. 그리고 두통에다가 기침 가래가 나오고 미열 살짝 있었으며 두통과 미열이 사라지며 기침 가래 콧물이 있습니다. 그리고 아침에 자고 일어나면 기침이 좀 안나오는데 그 상태로 있으면 뭔가 가슴이 답답한 느낌이 있습니다. 목 이물감도 있는 것 같습니다. 그래서 억지로 헛기침을 하다보면 계속 기침이 나오게되고 가슴이 답답한 증상은 사라집니다. 그리고 코로 숨을 쉴 때는 안그런데 입으로 숨을 쉴 때 목에서 나는 소리인지 가슴에서 나는 소리인지는 모르겠는데 가래 소리같은 그렁그렁 소리가 납니다.이후 병원을 내원해서 흉부엑스레이에서는 폐는 정상소견, 청진음도 정상소견이라고 했으며, 폐기능 검사에서는 천식끼가 약간 있으나 현재 상태가 감기 혹은 기관지염인 경우에서 폐기능검사를 했을 경우에 이런 결과가 나올 수도 있다고 하셨습니다. 참고로 현재 숨이 차거나 호흡곤란은 없습니다.단순 감기일까요 혹은 기관지염이거나 흉부 엑스레이에서도 잘 보이지 않는 마이코플라스마 폐렴 일 수도 있을까요? [/INST] 기저질환이 있지 않은 건강한 성인이 손쉽게 마이코플라즈마 폐렴 등에 걸리기는 쉽지 않습니다. 이미 진료도 보았기에 너무 걱정하지 않아도 될듯합니다.' </s>
<s>[INST] 전에 대상포진 걸린적이있어 이번에 대상포진 예방주사를 금요일 맞았는데 이틀까지는 괜찮다 맞은곳이 빨갛게 살짝 부어오리고 간지럽고 가끔 찌르는통증과 전에 대상포진 나온곳이 비슷한 크기로 살짝 빨갛고 간지러운데 왜그런걸까요? 예방주사가 오히려 대상포진을 만드나요? [/INST] 개개인의 백신 예방 주사 후 이상 반응이 다를 수 있습니다. 해당 병원에 문의 하시고 해당 제품 회사 고객센터에 문의 해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.대상포진 접종에 따른 국소반응으로 생각됩니다. 일반적으로 면역력이 정상으로 여겨지는 사람인 경우에 대상포진을 일으키거나 하지는 않습니다.\xa0 정하지 않으셔도 괜찮을 것으로 생각합니다.\xa0 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 제가 식도염이 의심돼서 몇번 질문을 했습니다. 제가 노래를 배우고 자주 부르는데 그냥 아~ 할때마다 목소리가 떨립니다. 역류성 식도염에 의해서 성대가 이런걸까요? 그리고 목소리를 많이 쓰면 안되나요? [/INST] 성대 결절이 있는게 아니라면목소리 사용을 제한할 필요는 없어 보입니다.목소리의 떨림만으로 역류성 식도염을 의심하기는 어려울 듯 합니다.다른 의심 증상이 있다면 병원 방문하여 약을 2주 이상 꾸준히 복용해 보길 바랍니다.역류성 식도염을 2주이상 약 먹으면 대부분 호전을 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.역류성 식도염에 의해 목소리기 쉬는 증상은 생길 수 있지만 목소리가 떨리는 증상과는 거리가 멀어 보입니다. 이비인후과 성대 검사를 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 이비인후과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.역류성 식도염과 식도후두 역류질환과는 별개의 질환으로 생각됩니다. 성대는 후두 식도 역류에 의하여 영향을 받을 수 있습니다. 성대의 상태에 따라서 다르겠지만 안써서 좋아진다고 하면 아껴쓰셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 주로 앉아있을때 왼쪽 머리 안쪽에서 뒤에서 앞으로 퍼지는 날카로운 통증이 한 1초정도 왔다 사라집니다 요즘 하루에 한번씩은그런거같습니다 한달전 두통돠 팔느낌이상으로 뇌mri찍었지만 이상없었고 당시에는 이런 찌릿하고 지나가는 해당증상은 없었습니다. 원인이 뭘까요 무시해도될까요? [/INST] 많이 불편하시겠네요 얼마나 자주 그런증상이 나타나는지요?ice pick headache 얼음 송곳 두통이라고 불리는 두통인것 같아요.원인은 알려져 있지 않아 아직 잘 모릅니다. 증상도 하루 한번이면 치료하기도 좀 애매한 상태네요.좀 기다려보시면 그냥 좋아지지 않을까 싶네요.' </s>
<s>[INST] 다낭성난소증후군으로 야즈를 8개월정도 복용했는데요 이번에 섬유선종이 생겨서 맘모톰 시술을 하게 되었습니다.그래서 야즈을 이제 그만 복용하고 대체 영양제를 복용하려고 합니다호르몬 피검사 결과 남성호르몬이 더 많다고 하더라구요1. 프로게스테론 크림2. 바이텍스3. 아마씨 오일 4. 이노시톨이 4개를 복용해도 괜찮을까요??피검사지도 첨부합니다! [/INST] 섬유선종으로 대체 제품을 고민 중이시군요. 섬유선종은 경구피임약이 직접적인 원인이라고 하긴 어렵지만, 호르몬이 영향을 주는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 남성호르몬수치가 높다는 것은 상대적으로 여성호르몬의 수치가 떨어져있어 호르몬간의 밸런스가 깨졌음을 의미합니다. 프로게스테론크림은 호르몬 불균형에 도움이 된다고 알려져 있고, 바이텍스는 생리전증후군 PMS 에 도움이 되는 것으로 알려진 허브이며 여성호르몬의 일종인 프로게스테론의 분비 촉진에 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다. 아마씨의 리그난 성분은 여성호르몬 부족에 도움이 된다고 알려져 있으며, 이노시톨은 여성호르몬 불균형에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 그외 파이토젠이라는 성분도 식물성 여성호르몬으로 갱년기 이후 줄어든 여성호르몬 밸런스 조절에 도움이 됩니다. 호르몬 밸런스에 도움이 되는 제품들을 많이 찾아보신 것 같습니다. 말씀하신 제품 4가지를 사용해도 무방하나권장용량 이내 사용을 추천드리며, 한꺼번에 여러가지 제품을 모두 사용하기 보다는 전문가와 상담 후 단계적으로 제품을 추가하여 사용하시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 배가 바늘로 찌르는 듯이 아픕니다. 간헐적으로 아팠다가 잠깐 괜찮아졌다가 또 아팠다가 합니다. 어제부터 그랬는데 자고 일어나면 괜찮을 줄 알았는데 계속 그래요. 밥을 잘못먹은것도 아닌데.. 왜그런건가요 [/INST] 배가 편해질때까지 식사하지말고 기다려보시고심하면 진료가 필요합니다 경련이 생긴것 같습니다이러다가 구토설사가 시작되면 장염이 있을수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.위경련으로 보입니다. 약물치료 하시고 위내시경 검사를 받아보세요 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.위경련의 가능성이 높아보입니다만, 증상이 지속되고 많이 힘드시다면 가까운 소화기내과 진료 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] 머리가 너무 어지럽고 띵하고 흐릿합니다지금은 토도 할 거 같습니다 거의 한달째 머리가 아픈데 두통에는 여러가지 이유들이 있다고 해서요 ㅠㅠ눈도 피로하고 흐릿하고 초점도 잘안맞고 가끔씩은 시야도 흐려요안과에서는 사시가 왔다고 하는데 비대칭이라는 말도 나오고 마비성이라는 말도 하셨습니다혹시 이것도 머리 쪽이랑 관련이 있는지요그래서 어지럽고 그런거 일까요?알려주세요!! [/INST] 사시가 있다면 초점이 맞지 않은 안경을 쓴 것과 마찬가지로지속적인 두통과 어지럼의 원인일 수 있습니다.사시의 원인이 안과쪽인지 뇌쪽인지는안과 선생님의 말을 듣고 결정하시는 게 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 제가 얼마전 건강검진으로 대장내시경을 하였는데 염증 했으며 조직검사 결과 비특이적 염증 이 나왔습니다.. 그래서 궁금하게 있어 질문 드립니다!1. 비특이적 염증 괜찮은건가요?..2. 장에도 염증이 생길수 있는건가요? 제가 듣기론 장은염증이 잘 생길수 없는 장기라고 했는데.. 잘못된 말 인지 궁금합니다..(혹여 기분 나쁜 질문이였다면 죄송합니다..)3. 비특이적 염증 암으로 갈 가능성이 있나요??너무 걱정되어 글 올립니다.. [/INST] 비특이적 염증은 대장내시경 검사에서 흔하게 발견되는 소견입니다.대장에 염증이 생기면 대장내시경 검사에서 염증이 있는 부위가 붉어지고 부어오르며, 염증으로 인해 점막이 벗겨져 나가는 경우가 있습니다.비특이적 염증은 염증의 원인이 명확하지 않은 경우를 말합니다.비특이적 염증은 대장암이나 대장 용종과는 관련이 없는 경우가 많습니다.하지만 비특이적 염증이 있는 경우 대장암이나 대장 용종이 생길 가능성이 높아지므로 정기적으로 대장내시경 검사를 받는 것이 좋습니다.비특이적 염증은 보통 특별한 치료 없이도 호전되는 경우가 많습니다.하지만 증상이 심하거나 오래 지속되는 경우에는 약물 치료를 받을 수 있습니다.대장내시경 검사에서 비특이적 염증이 발견되었다면 담당 의사와 상담하여 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 비특이적인 만성 결장염 증상은 흔히 있는 소견으로 유산균 복용 등이 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 식후 바로 아몬드 섭취 하는거 건강에안좋나요? 식사후 우유한잔을 마신후 아몬드몇개를 먹고 그다음 또 우유 한잔을 마셨는데 건강에 안좋은 행동인가요? [/INST] 아몬드는 불포화지방산이 풍부한 견과류로 건강에 안좋지 않습니다. 과량 섭취하는 것도 아니시고요.지방의 양이 과도할 것이 걱정되신다면 저지방 우유로 드시는 것도 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.식사와 간식은 시간텀을 최소1~2시간 정도 두시기바랍니다.식사로 인하여 현재 체내 인슐린분비를 촉진시켜 당수치가 높아진상태에서 다른음식이 들어가면 제기능을 하기보다 지방으로 전환될가능성이 높기때문에 시간별 적정섭취량을 섭취하시는게 좋습니다참고로 식사텀은 4시간간격 식사텀이 5시간이상 길어질경우 중간에 간식으로 섭취하는게좋습니다.' </s>
<s>[INST] 생리가 불규칙하나 어제는 가임기였습니다. 콘돔 없이 관계했으나 사정은 하지 않았습니다. 걱정이 되어 오늘 낮 12:30에 사후피임약을 복용하고 저녁에 목감기때문에 이비인후과에서 약을 처방받아왔습니다. 처방받는 약이 사후피임약에 영향이 없는 것들일까요? 그냥 복용해돋나요? 항생제나 진통제는 사핌약 효과에 영향을 준다고 들어서요... [/INST] 영향이 적은약들이고이미 복용후 24시간이상 지났으면 안심하셔도됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 처방받은 감기약의 경우 딱히 사후피임약의 피임효과에 영향을 주지 않기에, 불편하시다면 복용하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요얼마전 일반건강검진 결과통보서를 받았는데검진내용에 유질환 - 기타흉부질환의심(좌하폐하의 음영증가 의심) - 내과 진료 통하여 재검사 또는추가검사 받으세요 통보를 받았습니다검사 받으러 가려고 하는데 걱정이 많이 되어서 심각한 사항인가요?혹시 암으로 진행되었을 가능성이 높은지 또 검색해보니까 저선량 폐ct를 받아봐야 한다고 하던데그것도 맞는지 궁금합니다 감사합니다 [/INST] 일반검진은 단순 흉부 사진만 촬영한 것으로단순 흉부 사진상 좌측 폐하엽의 음영증가 의심 판독으로 나온 경우에는 반드시 흉부 CT (저선량 흉부 CT) 를 해서 정확한 원인이 무엇인지 감별해야 합니다. 1990년생의 나이에 폐암 발병은 드물고 우선 저선량 흉부 CT촬영을 해서 폐에 진짜로 이상 소견이 있는지 확인이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 맞습니다. 시일을 두시고 흉부엑스선 검사와 정밀 검사를 재촬영하여 비교하시고 호흡기 증상이 동반될 시에는 바로 흉부 시티 촬영을 하시는 것을 권고드립니다.' </s>
<s>[INST] 간수치가 50 정도 나와서요.SGPT가 그런 것 같아요. 원래는 2년 정도 실리마린을 먹었거든요. 500mg 2번 아침 저녁으로.최근에는 유앤디 캡슐으로 바껐는대 배가 나오기 시작 하고 뒷 목이 엄청 뻐근 하면서 두통이 있고 하네요.먹는 아침 저녁으로 동일 하고요.나머지는 알포콜린 이슈가 요즘 있다 보니 이건 안 먹고 있어요. 불면증도 좀 있어서. 안먹게 되었네요.알포콜린을 안 먹어서 그럴까요?.아니면 유댄디 때문에 그럴까요? 우측 아래 갈비뼈 아래 부분이 아푸네요.췌장암인가? 검사 한번 받아 보고 싶더라고요 CT로. [/INST] 스트레스가 많거나 사무직으로 근무하고 있다고 하면 거북목 같이 안좋은 자세로 인하여 목통증이 있는 것이 아닌가 싶습니다. 우측아래 갈비뼈 부분 통증이 지속되면 진료 받아보세요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 약제 부작용으로 생각하기는 어려울 듯 하며, 췌장암은 있다고 하더라도 처음에는 증상이 없어 검진 하시는 수 밖에 없습니다.' </s>
<s>[INST] 지방흡입에 대해 질문드립니다저는 20대 후반의 여자입니다다이어트 열심히 했고 작년부터는 PT도 열심히 받아서 10키로를 감량했습니다그런데 허벅지는 살이 잘 안빠지네요상체는 거의 44사이즈인데허벅지는 55-66사이즈입니다그래서 허벅지 지방 흡입을 알아보고 있고겨울을 겨냥해서 수술을 해보려고 합니다가장 걱정인 것은 수술 후에 부작용이 어떤것이 있는지 궁금합니다부작용에 대해 알려주세요 [/INST] 모든 수술은 부작용의 가능성이 있습니다. 환자마다 개인적인 몸상태가 다르고 기왕력이 다르기 때문에 부작용의 종류를 하나하나 나열하는 것은 큰 의미가 없을 것입니다. 첫번째로 부종입니다. 지방을 흡입하기위해 넓은 부위의 조직들에 수술기구의 조작이 이루어 지면서 출혈과 동반되는 부종은 환자마다 다르지만 수주에서 수개월까지 지속되기도 합니다. 이는 합병증이라기보다 수술의 경과라고 보아야 할 것입니다. 소량의 출혈도 없는 지방흡입은 현실적으로 불가능합니다.두번째로 요철입니다. 지방이 균일하게 제거되지 않는 경우, 너무 피부에 가깝게 흡인된 경우 피부표면이 울퉁불퉁하게 만져질 수 있습니다.이 두가지 외에도 일반적인 수술의 합병증인 감염, 괴사, 과다출혈(혈종), 신경손상 등이 있을 수 있습니다. 하지만 가능성일 뿐이고 환자의 상태를 고려하여 무리하지 않는 수술을 진행한다면 크게 걱정하실 필요는 없어보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 일자목 일자허리 진단을받고 그냥 통증올때만 물리치료 합니다 이젠 일자목 허리에서 벗어나고 자 이렇게 써보내요 운동과 자세를 바꾸면 커브가 생길까요? [/INST] 사람은 잠자는 시간을 제외하고는 대부분의 시간을 앉거나 선 자세로 지내기 때문에, 목 척추가 항상 머리를 떠받든 상태가 됩니다. 목 척추가 정상적인 배열을 가질 때 머리의 무게가 목뼈와 디스크 쪽으로 분배되는데, 이러한 분배의 균형이 무너지면서 근육, 인대, 관절 등의 부위에 정상보다 많은 부하가 걸리게 됩니다. 스마트폰이나 컴퓨터 등을 장시간 이용하거나 책상에 앉아 있는 학생의 경우 바른 신체 선열을 유지하지 못해 목에 많은 무리를 주기 때문에 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 일자목 증후군, 거북목 증후군이 발생할 수 있는 대표적인 질환입니다. 일자목증후군에서는 대개 목 뒤쪽 근육이 짧아져 있기 때문에 이 부분을 스트레칭하기 위해서는 손을 머리 위쪽 방향으로 올려 후두부에 오게 한 다음 고개를 아래로 당기는 방향으로 눌러줍니다. 또한 둥근 어깨 자세로 인해 흉근이 짧아져 있는 경우가 많으므로 양쪽 어깨를 벌려 흉곽을 확장하는 방향으로 스트레칭합니다. 스트레칭은 한 번에 10~15초 정도 충분히 해야 합니다.근력 운동도 중요한데 기본적으로는 목 근육의 근력 강화를 위해 등척성 운동을 이용합니다. 바로 앉은 자세에서 손으로 목을 밀면서 미는 방향 반대 방향으로 목에 힘을 줍니다. 앞, 뒤, 양 옆의 네 방향으로 운동하도록 합니다.컴퓨터를 사용할 때 모니터는 팔을 뻗으면 닿을 정도의 거리에 오도록 하고, 앉은 자세에서 눈이 모니터의 중앙에 오도록 모니터 높이를 높입니다. 스마트폰을 사용할 때에는 목이 과도하게 굽어지지 않도록 몸에 너무 붙여 사용하지 않도록 하고, 가급적 눈높이에서 사용하는 것이 좋습니다. 장시간 사용 시에는 30분에 한 번씩 스트레칭을 하도록 합니다. 이 때 자리에서 일어나 서서 스트레칭을 하면 허리 건강에도 도움이 됩니다.거북목 증후군도 일자목 증후군과 같은 생활습관을 유지하며 턱을 당겨 10초간 유지하는 스트레칭을 하루 3회 이상 실시하는 것이 좋습니다. 실제로 턱을 당겼다 제자리로 오게 하는 스트레칭은 목의 혈액순환을 좋게 만들어 머리를 지탱하고 있는 목의 부담을 줄여주기 때문에 고개가 앞으로 나오는 체형을 바르게 교정하는데 많이 활용되고 있습니다. 또한, 너무 높은 베개를 베고 자지 않도록 주의합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 하루전에 생긴 화상물집 계속 놔둬야 빨리 낫나요?물집이 생기고 화상연고만 발라주고 있는데손에 물이 닿는 일이 많은데 물이 닿으면 안좋을까요? [/INST] 많이 아프셨겠네요 손끝이라서 ..소독된 바늘로 터트려서 고인 진물을 빼내주는 것이 좋아요. 그리고 깨끗하게 소독을 해주 면서 1-2주정도 지나면\xa0잘 나을거라고 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 23세 여자입니다요즘 왼쪽 쇄골 밑 평평한 곳에 통증이 느껴집니다겨드랑이도 뻐근해 내과에서 엑스레이를 찍었는데 이상이 없다고 합니다 한 번은 어깨도 불편하고 등이 꽉 막힌 기분이 들어 병원 가서 전체적인 엑스레이를 찍었는데 이상 없다고 나왔습니다..왼쪽 쇄골 밑 겨드랑이 가까운 부분,윗가슴 위 정중앙 부분에 뻐근하고 불편한 통증? 누군가 근육을 잡아당기는 느낌의 통증이 있습니다 큰 여드름을 누가 꾸욱 누르는 느낌도 들고요..찌릿한 통증은 전혀 없습니다 오한,구토,두통,호흡곤란,열은 전혀 없고 그냥 위에 말한 통증만 느껴지네요 ㅠㅠ 제가 밥 먹고나면 목이 막힌 듯한 기분이 들어 역류성 식도염도 의심되는데 이거때문에 그런 걸까요? 근데 그런 것 치고 밥 안 먹었는데도 뻐근하고 잡아당기는 느낌이 듭니다 ㅠㅠ 종합병원 가서 CT 찍어봐야 할까요? 새벽에는 왼쪽 발이 아주 약하게 피 안 통하는 느낌이 났는데..이건 제가 평소에도 발만 차가울 때가 많아서.. ㅠㅠ 심장질환일까봐 겁나네요.. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다 꼭 답변 부탁드립니다 ㅠㅠ아 추가로 6월 말에도 한 번 왼쪽 가슴에 담 걸린 느낌이 나서 병원 방문해 심전도 검사,피검사,소변 검사를 했는데 다 정상으로 나왔습니다,,계속 그런 건 아니고 괜찮을 때도 있지만 아무 이상 없다는데 자꾸 통증이 나타나 불안합니다ㅜㅜ [/INST] 너무 불편하시겠네요. 검사에서 큰 이상이 없으니 불편하실 수는 있지만 걱정하실 일은 아닌 것으로 생각됩니다. 가슴에 있는 근육에 압통점이 생겨서 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 자세한 진찰이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.유방외과 나 유방 갑상선 클리닉 , 혹은 외과 전문 의료기관이나 병의원에 오셔서 초음파 검사를 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 서른한살 여성입니가 키는 164에 체중은 58킬로정도 나갑니다. 5개월전 출산을 했는데 출산전에는 53정도의 체중이었습니다. 얼마전에 복직을 하여 하루에 만보정도 걷고 아침은 카야토스트 한쪽 채소가많은 샌드위치 반쪽과 우유한잔을 마시고 점심은 업무상 외식을 합니다 저녁은 가볍게 먹으려고 노력하고 있습니다. 운동을 때때로 하고싶은데 하루 6시간 자기도 빠듯한 일정이라 체중조절을 할 수 있을지 모르겠습니다. 종합비타민과 홍삼을 챙겨먹고있습니다. 체중이 원래대로 돌아가고 바쁜일정에도 아프지 않는게 목표입니다. [/INST] 다어이트를 위한 노력은 전부 반영이 됩니다.그렇기 때문에 무리할 것 없이 본인 능력안에서 꾸준히 실천가능한 방법으로 진행하시는 것이 좋습니다.혹여 급한 마음에 식이조절이든 운동이든 타이트한 방법으로 시작하시는 분들이 많은데요.이럴 경우, 초반에 잠깐 하고 중단하게 되면 대부분 요요가 오게 됩니다.질문자님 처럼, 효과는 느릴지언정 본인 능력안에서 꾸준히 실천가능한 방법으로 날마다 노력하신다면 나중에는 좋은 결과를 가져올 것 입니다. 하루이틀 만의 결과에 연연하지 마시기 바랍니다.답변이 도움이 되셧기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 몇개월전 가슴이 넘 두근거려 인근 준 종합병원에서 여러가지 검사를 했습니다.갑상선에 임파선이 좀 부었다하고 심전도 검사에이상이보여검사를 하니 6%정도의 부정맥증상이 있다고 말씀하시는데요.. 심장초음파에선 아무이상없다하고요,,, 유방에 약간에 지방종(?)이있어 제거를 하였습니다. 근데 요즘 신경써서 그런지 뭐땜에 그런지 가슴이 심하게 답답하구요 가슴 가운데가 좀 조이는듯하기도 합니다.그리고 뭔가가 막힌듯합니다. 속이 답답한데 위내시경은 한6개월전에 했는데 깨끗하다하구요.. 의사선생님을 신뢰를 못해서인지 대학병원에 다시 가볼까도 합니다.. 제가 예민한걸까요? 스트레스 땜에도 이럴수있나요? 스트레스가 엄청나거든요.. 매일 마인드컨트롤해야합니다. [/INST] \xa0 갑상선에 임파선이 부었다거나 6% 정도의 부정맥이란 애매한 정보만으로는충분히 이해하실 수 있는 답변을 드리기가 어려울 것 같습니다. 부정맥은\xa0인체에 전혀 영향을 미치지 않는 간단한 것에서 부터 생명을 위협하는 심각한 것까지 매우 다양하며, 임상적으로 무의미한 부정맥은 거의 대부분의 사람에게서 부정기적으로 자주 나타날 수도 있으며, 이런 부정맥은\xa0크게 걱정하실 필요가 없습니다.\xa0\xa0상담을 할 때는 증상이나 검사결과는 물론 나이와 직업정도만 더 적어주셔도 상담에 많은 도움이 될 수 있을 뿐만 아니라\xa0병원을 방문하셔서 진찰을 받고 나면, 의사선생님이 아무리 바빠하시더라도 궁금한 점은 충분히 질문하시고 답을 듣는 것이 환자의 권리입니다. \xa0가슴이 답답하고 조이는 듯한 느낌은 심장질환이나 식도 질환과도 관련이 있지만, 정신적인 긴장이나 스트레스로 인해서도 발생할 수 있는 증상들입니다. \xa0전문적인 마인드 컨트롤을 받으신 적이 없으시고, 내과적으로 정확한 원인을 확인할 수 없다면 정신과 선생님을 방문하셔서 불안증에 대한 상담을 받아 보셔도 좋을 것 같습니다. \xa0막연한 두려움으로 스스로 진단하고, 병원을 찾아다니시면 문제를 해결하기 어려운 경우가 있습니다. \xa0큰 병원이라고 항상 원하시는 만족할 만한 모든 답을 드릴 수는 없을 것입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 초음파검사 쓸개 금식후 몇시간후에 해야하나요? 식사후 약2시간30분후에 초음파를함 8mm나왔어요 용정 수술기준치가 얼마인가요? 어제는 10m 오늘은20m 정확한 기준치좀 부탁드려요 67세 여자임 어머니 키149 65ㅡ67사이 지방간이있음 간수치가 2배 어제 간장약 아침저녁처방받음 [/INST] 복부 초음파 담낭을 잘 관찰하기 위해서는 8시간 이상의 금식이 필요합니다. 담낭 용종이 단일인 경우에는 1cm 이상 다발성인 경우에는 크기가 작더라도 수술을 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.보통은 여덟시간 이상의 금식시간이 필요하다고 생각합니다. \xa0>1cm 이상인 경우는 수술적인 제거를 고려합니다.식사 후에 검사는 담낭이 수축되어 있어서 검사가 충분하지 않을 수도 있으니 금식 후 다시 해봐야 하는지를\xa0 담당 선생님과 상의해보세요.' </s>
<s>[INST] 집에서 양치질하고 자리에 앉아서 재니 138 88이 나오네요 이정도 움직였다고 혈압이 이렇게까지 올라가는게 정상인가요? 그럼 밖에서 활발히 움직일때 재면 150 100이 넘어간다는건데 이게 정상인가요? [/INST] 보통은 여러번 측정이 필요합니다. 안정 시 혈압을 기준으로 약물 조절이나 투여를 고려합니다. 가정혈압이 지속적으로 135/85이상으로 나오면 약물 투여 약물 증량이 고려될 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.고혈압입니다. 병원에 방문하시면 진료실 들어가기전 한번 , 진료실에서 양팔 혈압을 각각 측정하여 140 / 90 이상이면 고혈압으로 생각하며, 한달 정도 식이조절과 운동, 다이어트를 하시고 재 측정하게 됩니다. 다시 고혈압이면 약물 치료를 생각하셔야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 숨을 내쉬거나 가슴을 쭉 피면(앞으로 내밀면) 조금 날카로운 통증이 왼쪽 가슴에서 발생합니다. 왼쪽 승모근 상부(목과 어깨 사이?) 도 조금 아프네요. 시간이 지나니까 조금 나아지긴 했는데 수족냉증 같이 손발이 차갑습니다. 밤 공기가 차가운 탓일까요??할수있는 거라곤 카메라로 심박수재는 어플로 측정하는 것 밖에 없었습니다. 당연히 정확하진 않겠지요 ㅠㅠ 삼성 스마트워치가 빨리 출시되면 좋겠는데요.. [/INST] 단순 근육통이나 비특이적 흉통의 가능성이 가장 높습니다만, 증상이 지속되고 많이 불편하다면 가까운 내과 방문하셔서 최소한 x-ray, 심전도 등의 검사를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.흉통이 있고 목과 어깨주위가 뭉친 것 같으네요. 스트레스 많으신가요? 불안 초조 걱정 이런 거 있으신가요?흉통도 일시적으로 있다가 사라지는 것은 임상적인 의미가 없을가능성이 높아요. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 아침에 일어나면 빈속이라서 배고파서 그런 지 토할거같아요. 막 울렁거린다기보단.. 뭐라 설명해야할지 모르겠는데 토할거같다는 느낌이 제일 정확해요. 그게 배고파서 빈속이라 그런건지 아님 이상이 있는건지.. 아침에 눈뜨고 몇십분 있다가 그런게 아니라 그냥 일어나자마자 속이 그래요. 원래 안그랬는데 요 몇주째 이러네요. 왜그러는걸까요? 또 요새 머리가 너무 자주 아파서 (편두통, 이마랑 눈쪽) 두통약 먹는데 먹고 누우면 자꾸 목에 걸려있는듯이 아프고 그래요. 머리아파서 누우려는데 그것도 못하고ㅠㅠ [/INST] 머리 사진을 한 번 찍어보신 적이있나요? 없다면 CT를 한번 찍어보실 것을 권해드립니다.잠은 잘 주무시나요? 편두통이 조절이 잘 안되어서 그러실 수도 있긴 하지만아침에 일어나서 속이 안좋은 것은 머리속을 한번 검사해보실 필요가 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.기상후 공복시 구역감이 심하시군요. 고생이 많으시겠습니다. 편두동으로 약을 복용중이라고 하셨는데, 구역감이 약을 복용 후 나타나나요?그렇다면 약물로 인한 원인의 가능성도 있지만 증상이 지속되면 기질적 질환 감별을 위해 뇌검사와 위내시경 검사를 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 중학교3학년인데 10월달에는 생리를 했는데 11월달에 안하고 있습니다. 그리고 윗배가 쑤시고 아파요 그리고 감기기운도 있는거 같아요 왜그런거에요??? [/INST] 청소년기에는 보통 초경 이후 몇 년간 생리가 불규칙할 수 있습니다.생리주기가 일정하지 않기 때문에 매달 생리를 하지 않을 수 있습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 윗배의 통증은 소화기계통의 문제일 가능성이 가장 높으며 지속적일 경우 내과진료를 권합니다.현재의 감기 기운과 윗배의 통증은 생리불규칙과는 상관관계가 없으므로 연관지어서 걱정하실 필요 없습니다.감사합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 성실한 답변에 감사드립니다. 셀리악병 증상이 있다고 진단받은 50대 여성입니다. 항상 잘 살펴보고 음식을 섭취하지만 실수로 글루텐이 함유된 음식을 먹게되면 다른 아무런 증상은 없고 두통만 너무 심해 하루 이틀은 아무것도 못 먹는답니다. 음식으로 인해 두통을 앓은지가 3년은 되어가는것 같습니다.참고로 CT 촬영, 복부초음파 검사 해 보았는데 아무런 결과도 얻지 못했습니다. 위 내시경 검사를 통해 소장의 점막을 조금 떼어 셀니악병 검사를 해 보았는데 셀리악병 의심 진단을 받았답니다. 음식만 잘 가려먹으면 아무런 문제가 없는데 가끔 잘못 먹어 심한 두통으로 고생을 한답니다. 장에 무슨 염증이 있어 두통이 생기는건지? 정확한 병명을 알고 싶은데 어떤 검사가 필요할까요? 신경정신과? 잘 모르겠습니다. 정확한 병명을 알고 치료를 받고 십습니다. [/INST] 정확한 진단명을 몰라 답답한 마음이 크시겠어요. 셀리악병 자체가 매우 흔치 않은 질환이기는 하나, 이 병이 의심이 된다는 말씀을 들었다면 우선 진단을 정확히 해보시는 것이 필요하겠습니다. 진단 검사로는, 혈액 검사를 통해 특정 항체 검사를 진행하는 것으로 알고 있습니다. 소화기 증상이 심하다면 <소화기내과>, 자가면역 질환의 일종이기 때문에 <알레르기내과 / 류마티스내과> 등을 방문하여 검사 진행할 수 있을 것으로 보입니다. 셀리악병은 일반적으로 소화기 증상 (복통, 설사 등)이 우선 나타나는 것으로 되어 있고, 더 심하게 진행되었을 때 두통, 피부질환 등으로 증상이 나타나는 것으로 알고 있는데, 소화기 증상이 없이 두통만 나타나는 것이 다소 의아한 부분입니다. 일반인이 글루텐을 섭취하면 음식은 위장을 지나 영양이 흡수되는 반면, 셀리악 병을 앓는 사람의 면역체계는 글루텐을 외부 적이라고 판단해 공격을 시작하고, 이러한 자가면역성 반응 때문에 신체 곳곳에 염증 반응에 의해 영향을 받게 됩니다. 이런 자가면역 반응에 의해 특정 신경계가 활성화 되고, 편두통을 유발하는 물질이 분비됨으로써 두통이 발생하게 된다는 보고가 있습니다.증상이 두통 위주로 심하시다면, <신경과> 방문하셔서 셀리악병 의심이 된다는 진단을 받았음을 말씀 드리고 앞서 말씀드린 혈액검사 (항체검사) 및 신경과 적으로 심한 두통이 있을 때 필요한 진단을 위한 검사들을 두루 진행하고 정확한 진단 및 치료 받으시는 것이 좋을 것으로 판단됩니다. 부디 진료 잘 받으시고 쾌차하시길 빕니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제대로 설명도 못 듣고 그냥 결과표만 받아왔습니다.궁금해서 인터넷 통해 일일이 찾다 포기했습니다. 전문적인 내용들이라서 비전문가 입장에서 어렵네요.혈액검사/갑상선 호르몬 검사 모두 이상없다고 설명은 들었는데, 이상없다는게 아주 건강하다는 뜻인지 아니면 병이 없다는 정도의 표현인지 모르겠습니다. 그래서 전문가분들의 소견을 듣고자 문의글 남깁니다. [/INST] 혈액검사 결과는 모두 정상 범위에 있습니다. 관련된 질병이 없다는 뜻입니다.물론 건강하다는 뜻이기도 합니다.너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 스트레스가 항상 높게 나오는데 왜그럴까요?? 잘먹고 잘자고 하는데 ㅜ [/INST] 스트레스란 표현은 정말 일상적으로 많이 쓰고 있는 말들 중 하나입니다. 또한 질병의 원인 중 하나로도 스트레스가 많이 포함되다 보니, 보통 스트레스를 나쁜 의미로 쓰고 있는 게 사실입니다. 하지만 스트레스는 좋을 수도 있고 나쁠 수도 있습니다. 이 때문에 스트레스를 좋은 스트레스와 나쁜 스트레스로 나누기도 합니다. 좋은 스트레스는 적절한 긴장감을 주어 어려움을 극복하고 계획을 성취하도록 힘을 주며, 동기를 유발시키고 삶에 활력을 주기도 합니다. 나쁜 스트레스는 그 반대겠죠. 즉, 스트레스는 항상 존재합니다. 누구나 살아가는 동안 스트레스를 안 받는 경우는 없습니다. 보통 스트레스는 일상에 변화가 생겼을 떄 찾아오는데, 그 변화가 고통스러운 변화일 수도 있고 기분이 좋은 변화일 수도 있는 겁니다. 따라서 문의주신 분처럼 잘 먹고 잘 잔다고 하더라도 스트레스 지수는 높게 나올 수도 있습니다.충분한 답변이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :살을 빼려고 운동도 꾸준히 하고 있긴한데요...먹는걸 자제하지 못하고 막 먹는 경향이 있거든요...그래서 그런지 도무지 살이 빠지지 않아서요...리덕틸이라는 약은 포만감을 줘서 소식하게 만든다고 해서...리덕틸을 먹어볼까 생각중이거든요...그 약은 아무나 먹어도 되는 약인가요???또 부작용은 없는지 궁금합니다... [/INST] 이외에도 기초 대사량을 증가시키는 기능도 있어 식탐이 많아 의지만 가지고 식욕 조절이 안되시는 분들은\xa0 도움이 될수 있습니다. 하지만 누구나 원한다고 다 처방을 받을수는 없고 체지방 검사후 체질량 지수가 25 이상이거나\xa0 그이하라도\xa0 비만의 합병증의 위험이 있는 분들에게 처방하는 전문의약품입니다.흔한 부작용은 두통, 구갈 소화불량등이 있는데\xa0 용량이 많아지면 부작용의 빈도도 증가합니다.다른 식욕억제제보다 남용의 위험성이 적어 내성이나 의존 여부는 미약한것으로 알려져있습니다.비만 전문의와 상담후 복용 여부를 결정하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제나이48세에처음으로아로나민골드영양제를복용하고있는데잦은음주관계로영양제를술마신후복용을해도괜찬은지요? [/INST] 영양제 뿐만 아니라 대부분의 약은 간 또는 신장에서 대사가 되는 경우가 많습니다. 지나친 음주는 간에 부담을 주게 되는데, 이런 경우 간을 통해 대사되는 영양제나 약을 드시게 되면 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. 다행히도 지금 드시는 것과 같은 종합비타민제는 간에 부담을 주지는 않을 것으로 생각되며, 오히려 영양제에 포함된 비타민 B 군은 알콜성 간질환에 일부 도움을 줄 수도 있는 것으로 알려져 있습니다.하지만, 한가지 확실한 것은 좋은 영양제를 드시는 것보다도 잦은 음주를 줄이는 것이 건강에는 더 큰 도움이 된다는 것입니다.참고하시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박소정 입니다.아로나민골드는 활성비타민으로 비타민B군 제제들로 구성되어있는 비타민제입니다.주로 피로회복, 근육통, 신경통, 눈의피로, 혈액순환 등에 섭취하는 비타민제이며잦은 음주로 인한 파괴된 간세포 재생에 도움되는 영양성분입니다.음주 직후에 복용하시는 것보다는 다음 아침날에 복용하시는 것을 권장드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?저는 고등학생입니다.4~5개월 전부터 머리가 맑지 않고 멍한 느낌이 있었고, 앉거나 누워있다가 일어나면 눈앞이 캄캄해지는 증상이 계속되었습니다.4~5개월전부터 두가지 증상이 같이 있었는데, 요즘 눈앞이 캄캄해지는 증상이 심해져서 갑자기 주저앉기도 했습니다.오전8시부터 12시까지 공부하는 생활이 계속되고, 수면도 부족해서 그런가 생각해서 잠도 충분히 자보았지만 그때뿐으로 별로 나아지지 않았습니다.원인이 무엇인지, 무슨 검사와 치료를 받아야 하는지 여쭤보려고 질문드립니다. [/INST] 기립성 저혈압으로 보입니다.평소에 물을 잘 안 먹고 식사를 자주 거르는 여성에게 많고 공기가 탁한 곳, 시끄러운 곳, 인구가 밀집되어 있는 곳, 온도가 높은 곳에서 잘 생깁니다.또한 대소변을 참았다가 한꺼번에 일을 보는 순간에도 잘 생깁니다.빈혈로 인해서도 소변이나 대변을 볼 때도 자율신경의 변화가 일어나 혈관이 이완되면서 식은땀을 흘리면서 심한 현기증과 구토를 느낄 수 있습니다.먼저 병원 가셔서 혈압과 빈혈검사를 해보시고 심전도 검사도 받아보셔야 합니다. 또한 물 습관과 식사 습관을 체크하시기 바랍니다.어지럼증은 원인이 무척 다양한데, 대개 말초전정계질환, 중추전정계질환, 기타(심장질환, 소화기질환, 안과질환, 원인불명 등)으로 나눌 수 있습니다.이석증(양성돌발성두위현훈) 가능성도 있다고 생각되는데,이 문제는 증상이 없는 시기에는 검사상 정상으로 나오기 때문에 증상이 있는 경우에 진료를 받아보셔야 도움이 됩니다.저혈압에는 충분한 수분 및 염분 섭취와 적절한 운동으로 이겨나가는 것이 좋겠습니다.또 한가지 중요한 내용으로 평소 혈압이 낮지는 않지만 갑자기 체위가 바뀌는 경우(누워 있다가 갑자기 일어나는 경우처럼) 자율신경계의 이상으로 혈압이 정상으로 유지되지 못하고 많이 떨어지는 경우가 있습니다. 이런 기립성 저혈압이 자주 나타나는 경우에는 졸도, 어지럼증증상뿐만 아니라 만성 피로 증상이 나타나기도 합니다.저혈압은 약을 먹어야 할 질병이라기 보다는 건강이 부족한 상태입니다. 평소에 앉았다 일어서기 등의 하체운동을 꾸준히 하시고 체중이 적게 나가는 것같은데 규칙적인 식사와 비타민 미네랄이 풍부한 야채과일 그리고 혈관건강에 좋은 등푸른 생선과 견과류를 꾸준히 드시기 바랍니다.자세변경 시 천천히 하시고 증상이 나타나면 옆으로 누워 안정을 취하고 평소 5대 영양소를 충분히 섭취해야합니다. 증상이 자주 나타나시면 빈혈 검사, 혈압, 심전도 등 기본적인 검사와진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?? 제가 속이쓰리고 식물이올라와서 병원에 갔는데 역류성 식도염이라는 진단을 받았습니다 그래서 약을 처방받았는데 에소메졸디알서방캡슐40mg 스티렌투엑스정 모티리톤정을 처방받았는데 공복에 먹어야 좋다고 했는데 제가 방광염이 유로박솜캡슐 이약을 먹는데 의사선생님이 일어나서 식사하지 말고 공복에 먹으라 하는데 식도염이랑 방광염이랑 복용해도 되나요?? [/INST] 이론적으로는 공복에 먹는것이 더 약효가 잘 나타날 가능성이 높지만 실제로는 큰영향은 없다고 합니다. 함게 드셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.네 식도염약과 방광염으로 치료 중인 약은 상호작용이 거의 없는 약으로 같이 공복에 복용하셔도 문제는 되지 않습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 뇌 실질이랑 뇌척수액 공간이랑 불분명한게 좋은건가여?2. WNL이 무슨 뜻인가요?3. No change of a tiny benign solid nodule in LLL이면 크기 변화 없으니까 신경 안써도 되나요?4. 양성종양/악성종양 관련 없이 ct상에서 조영증강되어 보이나요?5. NC of a small hypottenuating nodule in S5-delayed iso>slow flow type hemangioma, possibly요 부분 이해가 안됩니다.REC) Clinical correlation 이라고 되어있으니 그냥 어떠한 증상 있으면 치료 받으라는건가요? 맞다면 어떠한 증상이 있나요?6. focal bronchiolectasia with clustered nodules in LLL이라고 되어 있는데 기관지염으로 기관지가 확장됐다 이런건가요? 원래 지병으로 가래 껴있긴 하는데 베체트때문에 소론도 먹느라 기침을 하진 않아서 특별히 심비코트나 싱귤레어는 안쓰고 있거든요. 호흡기내과 진료가 필요할까요? [/INST] 1. 뇌 실질이랑 뇌척수액 공간이랑 불분명한게 좋은건가여?뇌 실질과 뇌척수액 공간에 대해서는 언급할 것이 없을 정도로 문제없어 보인다는 뜻입니다.2. WNL이 무슨 뜻인가요?withing normal, 즉 정상이라는 얘기입니다.3. No change of a tiny benign solid nodule in LLL이면 크기 변화 없으니까 신경 안써도 되나요?흡연 등의 위험인자가 없다면 별다른 걱정할 필요 없을 듯 합니다.4. 양성종양/악성종양 관련 없이 ct상에서 조영증강되어 보이나요?종양에 따라 다릅니다.5. NC of a small hypottenuating nodule in S5-delayed iso>slow flow type hemangioma, possibly요 부분 이해가 안됩니다.혈관종으로 보인다는 얘기이고 혈관종은 별다른 문제를 유발하지 않습니다.6. focal bronchiolectasia with clustered nodules in LLL이라고 되어 있는데 기관지염으로 기관지가 확장됐다 이런건가요? 원래 지병으로 가래 껴있긴 하는데 베체트때문에 소도 먹느라 기침을 하진 않아서 특별히 심코트나 싱*레어는 안쓰고 있거든요. 호흡기내과 진료가 필요할까요?증상이 없으면 이는 별다른 문제가 없을 것 같은데 유방에 대해서는 추가 검사를 해보시는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 불분명한 것이 좋은 것이아니고 특별한 이상소견이 없다는 이야기입니다.2. within normal limit3. 변화 없으니 괜찮은 것으로 보입니다.4. 경우에 따라 다릅니다.5. 간 오번 구역에 혈관종으로 보이는 병변이있다 임상적인 판단이 필요하다는 것인데 의사선생님이 알아서 하실 겁니다.6. 국소적으로 기관지 확장증이 있는데 치료가 필요한지는 선생님이 결정해주실 겁니다.' </s>
<s>[INST] 흑색종일까요크기는3mm요 [/INST] 많이 걱정되시죠? 질문을 여러번 올리셨네요.답을 보셔서 알겠지만 육안적으로 구별은 힘든 경우가 많아서피부과 가셔서 확대경 검사와 조직검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 점심식사후 30분 정도 경과해서 1시간 가량 러닝머신 30분, 웨이트 30분 정도 한뒤에 혈당을 재어보니 180~200 정도 나옵니다. 평상시 운동을 하지않아도 140~180 정도 나왔는데 오히려 운동을 하고나서 혈당이 더 오르는 데 땀을 많이 흘려서 혈당이 높아진 것일까요? [/INST] 글쎄요..운동시 일시적으로 스트레스 호르몬이 분비가되어 혈당이 높아질수도 있겠습니다만 대개는 혈당은 낮아집니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.꾸준히 혈당을 체크하시면서 식사,운동관리를 해주시기바랍니다.운동으로 인한 열발생,땀배출,컨디션등에따라 일시적으로 높게나타날수있습니다.체형에 따라 차이가 있는데 혈당이 높은경우 주의해야할식품과 영양소를 알맞게 섭취해야하기때문입니다.gi지수가 높은 음식의 경우 면이나 빵종류가 일반적인데 세부적으로 바게뜨빵 : gi지수 91, 식빵 : 93, 피자, 백미, 떡, 우동, 베이글, 콘푸레이크, 라면 : 73, 감자튀김 : 85, 핫케이크, 딸기잼 등 잼종류, 팥앙금 등 당지수가 높은 음식들을 주의해 주시고 말그대로 기름진 음식(삼겹살, 갈비, 소시지, 치킨, 족발, 순대, 튀김류 등)도 주의를 해주셔야 합니다규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2공기 ,단백질100g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 머리가(왼쪽귀 윗부분)이 묵직하고 지끈거리고 아픔니다...눈두덩이도 같이 지끈거리는거 같구요...아침에 일어나면 어깨가 무지 결리고 머리도 묵직해서 쉽게 일어나질 못하네요...어느순간 일어나면 앞이 캄캄하면서 어지럽기도 하고요...제가 상악동염이 있어서 전에 이비후과 다녔었는데요...그때는 코가 꽉막혀서 치통과 함께 머리가 묵직했는데 지금은 코도 안막히고 치통도 없거든요..코땜에 그런거 같지는 않은데 요즘와서 넘 심하게 머리도 아프고 어깨도 결리고 하네요...제가 하는일이 컴퓨터 앞에 앉아서 편집하는 일이라 컴퓨터도 많이보고 화장실 식사 가는거 외에는 움직임이 별로 없습니다...왜그럴까요.. 이러한 증상에 대해 알려주세요. [/INST] 두통으로 고통이 심하신 것 같네요.환자분의 경우느 단순 두통 뿐만이 아니라두통에 따른 이차 증상들이 동반되어 있어서 더욱 힘드실 것으로 여겨 집니다.우선은 두통의 원인은 두통을 앓는 환자의 수만큼다양하다고 봐야 하기 때문에 정확한 진단은검진을 해 봐야 알겠지만 환자분의 경우는목부위의 경추에서 기인한 두통일 가능성이가장 커 보입니다. 목주위에 대한 진단과 치료가 선행되어야만 지금의 두통에대한 증상들도 같이 좋아 지지 않을까판단됩니다. 가까운 통증클리닉을 찾으셔서 상담을 받아 보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

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