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<s>[INST] 한가지만 사진좀봐주세요폐사진인데 점부분이 뭐죠저게 왜생기는거예요 [/INST] 흡연하시면 담배연기 속에 포함되어있는 타르같은 물질이 몸에 흡수되고 폐에 침착되어서 검게 나타나는 소견입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~^^종아리 피부에 오돌도돌 몇개가 조그맣게 난것이 시간이 지나면서 평평하게 빨갛게 동그랗게 되었는데 조금씩 점점 커지네요 12월에 찍은 사진보다 지금 더 커졌어요 그런데 색깔이 어느때는 흐려져있고 어느날은 더 빨갛게 진해져 있어요 가렵거나 아프지도 않고 빨갛게 사이즈만 커지는데 도대체 왜그런걸 까요 피부과에 가야하는지요 답변 부탁드립니다 감사합니다 [/INST] 발진이 일시적이거나 접촉에 의한것이라면 두드러기의 가능성이 있는데요. 사진상으로는 큰문제는 없어보이지만 발진의 사이즈가 지속적으로 커지거나 통증 발열 등 동반증상이 있다면 피부과 진료를 받아보세요. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.신경 많이 쓰이죠?모양은 화폐상 습진으로 생각되는데가려움증이 없으시다니 좀 의외입니다.집에 스테로이드 연고있으면 좀 발라보시고 경과를 보셔도 되고아니면 진료 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 제가 간수치가 2016년부터 쭉 98 80, 78 , 올해에는 alt가 136, 150 이렇게 나와서 큰병원가서 간섬유화검사, ct검사 햇는데 큰이상은없고, 동네 병원 내과에서 처방한 휴메틸캡슐,비폐딘정 등을 이주복용하니, 피로감도없어지고 간수치도 정상범위로 됬습니다. 제가궁금한건 간수치가 저렇게 몇년동안 안좋다는 결과가잇엇는데 약을복용한이후 정상수치가됬는데. 약을 끊으면 다시 수치가올라가는건지 궁금합니다!! 참고로 술은 거의하지않습니다. 지방간이 조금있는거같습니다.간수치 비교전후 파일올립니다! [/INST] 약을 중단하시면 다시 올라가서 염증이 재발합니다. 장기적으로 간 수치가 높은 분으로 수치가 100 이상이 관찰되었으므로 저는 약 6개월에서 1년 정도의 장기 치료를 권유드리고 약물 치료 중 금주 및 체중감량 밀가루 음식을 먹지 않는 등의 식이 조절이 병행되어야 할 것 같습니다. 약간의 지방간이 아닌 심한 지방간의 사료되며 지방간염 으로 치료를 받으신 것입니다.간 효소 수치 상태 및 만성 기간을 고려했을 때 수치가 좋아졌다고 상태를 쉽게 보시지 않으셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 갤럭시워치로 심전도를 찍었는데 좀 그림이 정상범주와 다릅니다.심근경색 그림과 비슷하다고 하는데 맞는지 확인좀 부탁드립니다.요즘 양상이 흉통이 있고 어깨결림 왼쪽새끼손가락 통증 왼팔통증 왼쪽 등통증이 있어서 많이 불안합니다.확인부탁드립니다. [/INST] 워치로 측정한 심전도라 정확히 답을 드리기는 어려우나, 증상도 있고, 혹시라도 의심이 되는 상황이라 간주하면 순환기내과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 소화불량. 식욕부진 상렬감 두통 머리가 멍합니다. 내과에서x레이. 심전도 소변검사 피검사. 했습니다. 별이상 없다고 소화불량. 처방약만 먹었는데 별효과 없습니다증상. 새벽일어나면. 가슴답답 소화불량으로 트름머리가. 멍하면서. 상열감 있는것같습니다식욕부진도 있습니다. 평상시 낮시간에도 멍하면서 머리가 무겁고 명치에서목 부분이 답답한 느낌 입니다 [/INST] 이러한 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 일시적인 소화불량이나 가슴 답답함은 일상적인 식사 습관이나 스트레스 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 만약 지속적인 증상이나 불편함이 있다면, 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 조치를 받는 것이 좋습니다. 내과에서 이미 X레이, 심전도, 소변검사, 혈액 검사 등을 받아 별 이상이 없다고 하셨습니다. 그러나 증상이 여전히 계속되고 약물 복용이 효과가 없는 경우, 추가적인 평가나 검사가 필요할 수도 있습니다. 의료 전문가는 증상에 대한 더 자세한 평가를 실시하고 필요한 조치를 제안할 수 있습니다. 멍한 느낌, 상열감, 머리 무거움, 명치에서 목 부분의 답답한 느낌 등은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 긴장과 스트레스, 두통, 이상적인 자세 유지의 부족, 알레르기 반응, 심장 질환 등이 그 원인이 될 수 있습니다. 건강과 안전에 대한 우려가 있으신 경우, 의료 전문가와의 상담을 고려하십시오. 의사는 증상에 대한 개별적인 평가와 조언을 제공할 수 있을 것입니다. 건강과 복원에 필요한 조치를 취할 수 있도록 의료 전문가와 협력하는 것이 가장 좋습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 대학병원 소화기 내과 에 가셔서 종합 진찰을 받으심이 좋을 것으로 판단이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 유튜브 영상증에 물 2리터를 마시면 나트륨을 7200mg소금18g) 먹어야 체액 염도가 0.9로 유지 할 수 있고 who 권장량인 2000mg(소금5g)을 먹고 물 2리타를 먹으면 체액 농도를 유지하기 어렵다던데 이거 헛소리 아닌가요? 그냥 뭔가 아닌거 같아서 질문 드립니다. 설명 부탁드립니다, [/INST] 만약 어떤 사유로 탈수의 이유가 있거나다른 영양소, 예를 들어 단백질이나 탄수화물의 불균형등이 동반되거나간기능이나 신장기능의 이상등건강상, 환경상의 문제가 없다면물을 많이 마신다해서 나트륨을 별도로 보충할 이유는 없습니다유튜브의 어떤 내용에서 그러한 말을 했는지는 모르겠으나이는 생리식염수의 농도를 기준으로 한 이론적 교과서적인 단편적 논의인 듯합니다신체내생체내 반응은 이와는 다소 다름이니걱정마시고물을 마셔도 되실 것입니다' </s>
<s>[INST] 트림이 나올거 같은데 안나오고 가슴중앙 오른쪽에 통증이 있고 안할때는 괜찮은데 공기가 찬 느낌이고 트림은 나올거 같으나 안나오고 하려하면 통증이 옵니다.병원에 안가고 그냥 식사해도 괜찮을까요? [/INST] 내과에서 위내시경 검사를 해보는 것이 좋을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 최근 가슴이 두근거리거나 철렁거리는 느낌이 있습니다최근 일주일동안 수면 시간이 하루에 3~4시간 정도였던거 같은데수면 부족때문인건지..2년 전에도 이런 증상이 있어 심장내과 가서 심전도도 받아보고 초음파도 받아보고24시간 홀터 검사도 했는데 아무 이상없고 심장크기도 좋고 다 좋다고 진단받았습니다스트레스나 몸이 피로하면 그럴 수 있다고 하시더라구요이거 검사 또 받아봐야 하나요..? 아니면 좀 더 지켜봐야 하나요두근거리거나 철렁거리는 증상이외에 다른 증상은 없습니다증상도 2년만에 처음입니다 [/INST] 심장 검사 이상이 없으셨다면 내분비 내과 쪽으로 갑상선 기능 항진증에 대해서 검사를 받아보시는 것은 어떨까요? 내분비 내과로 오세요.' </s>
<s>[INST] 195일된 아기에요 태어날때 작게태어나서 아직 몸무게가 7.2키로 밖에 되지않아요 지금 이유식 초기2단계먹이고있는데 하루에 한번먹일지 두번먹일지 고민이에요 분유는 하루 4번 먹고한번에 약 200정도 먹고있고 이유식먹고나서는 분유160정도 먹어요 이유식은 한번에 6-70정도 먹어요 이유식 하루에 몇번먹이는게 좋을까요? [/INST] 월령별 이유식 단계는초기(5~6개월)중기(7~8개월)후기(9~11개월)완료기(12~15개월)로 나눌 수 있어요.월령별 적당한 이유식 횟수로는초기(5~6개월) : 1회중기(7~8개월) : 2회, 간식 1회후기(9~11개월) : 3회, 간식 1회완료기(12~15개월) : 3회, 간식 2회가 적당합니다 :-)꼭 정해진 것은 아니며, 아기에 따라 더 많이 먹을수도 있으니아기의 성장발달, 건강상태에 맞추어 주시는것이 바람직해요.' </s>
<s>[INST] 선생님 몇년전에 체중이 72키로렸는데 작년그리고 올해 체중이 68키로인데 체중이 몇년전보다 줄수있나요_? 무조건 질병은아닌지요? [/INST] 다양한 이유에 의해서 체중은 줄어들 수 있으며, 섭취량에 비해 소모량이 많았다면 충분히 질병 없이 체중이 줄어들 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 장영재입니다.이유없는 체중 저하는 호르몬 변화 등의 이유가 있을 수 있겠습니다만 수년간에 걸친 체중 저하라면무조건 병적이라고는 할수 없겠습니다.정확한 진단을 위해서는 피검사가 필요하겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 유의한 체중 감소 소견은 아닌 것으로 보입니다. 하지만 단기간에 최소 6개월 이하 기간에 5킬로 정도 감량이면 의미가 있습니다.' </s>
<s>[INST] 매번 혈압측정시수축기혈압은 130-140대이완기는 60-70대가 나옵니다.혈압가이드라인을볼때 항상 다년간도 수축기혈압만 높은데요1.수축기혈압만 높다는건 어떤상태를 의미하나요?2.어떤질환을 주의해야하나요? [/INST] 우선 본태성 고혈압이니 2차성 인지 부터 감별을 해야 하니 심장 내과 가셔서 혈액 검사 소변 검사를 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.집에서 측정한 수축기 혈압이 135 이상이면 고혈압으로 치료를 시작하여야 합니다. 혈압이 조절되지 않고 오래되면심장 뇌 신장 눈 같은 곳에 손상이 축적되어 문제를 일으킬 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 제 만 14 살 딸 아이 얼굴 볼 양쪽이 붉은지 2 주 반 됬습니다. 갑자기 생겨서 저절로 없어지기 기다렸는데안 없어지니 너무 걱정입니다. 평상시에도 볼이 붉고 더워지면귀까지도 빨개집니다. 사진이 평상시 모습입니다. 얼굴 외에 다른덴 붉은 데가 없습니다. 볼이 그야말로 따귀 맞은거 같이보여서 바이러스 홍반( slapped cheeks) 인가했는데 그러기엔 너무 오래 가는거 맞죠? ㅠㅠ얼굴 붉은거 외엔피곤하거나 관절염이나 그런 아무 증상없고 활발하게 잘 놀고 있습니다. 병원을 간다면 내과를 가나요피부과를 가야 하나요. 답변 꼭 좀 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] 많이 신경쓰이지죠?가렵지는 않군요?이주 정도 되셨다고 하는데 혹시 화장품이나 로션 바꿔바르고 한 거 없나요?조금 더 기다려 보시고 피부과 진료 받아보세요.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 다리에서 시작된 반점이 온몸으로 번지고 복통이 있으며 온몸 뼈가 쑤시듯이 근육통이 심하며 혈변도 봅니다 첨에 설사를 해서 장염 치료를 받았는데 그뒤 혈변이 나옵니다 반점도 머리까지 생기는듯 합니다. 열은 나지않습니다. 병원에서 무슨병인지 모른다고 합니다 오늘도 종합병원에서 하루종일 검사만 받다 결과는 모른다는 대답만 듣고 왔습니다. 어떻게해야 할까요? [/INST] 답답하시겠지만 검사하신 종합병원의 소견과 그에 따른방침에 따르시길 권고합니다직접진료해서도 알지 못하는것을한번도 보지도 못하고 진찰도 못한상태에서인터넷상담을 통해 알기는 더더욱 어렵다는것을잘 이해하시리라 생각합니다빠른 쾌유를 기원해드립니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 하이닥 유튜브에서 필수 영양제 5개 비타민B 오메가3 프로바이오틱스? 나머지 두개도 말씀하셨는데 제가 영양제를 잘 몰라서5개 영양제 제품 추천 부탁드릴게요! [/INST] 유투부는 제가 한건 아닌데,비타민D 종합미네랄일듯합니다.종합영양제라 해도 필요량이 높거나-- 비타민 c, 미네랄(주로 칼슘마그네슘)지용성이거나-- 비타민 d, 눈영양제, 오메가3보관상의 주의사항이 있거나(구성품이 죽거나, 이상증식하거나)-- 유산균혼용된 제품이 안나옵니다.보통 종합영양제는 그냥 비타민에+@경우가 많습니다.건강하세요^^' </s>
<s>[INST] 김정은 약사님의 다이어트 식품에 관한 기사를 보고 문의드립니다.콜레우스 포스콜린+L-테아닌+비타민B복합체성분이 주원료인 '세리번 나이트'라는 약 1포와 슈퍼잔티젠(650mg)한알을 매일 취침전 10일간 복용하였는데요. 2주전 생리를 시작했었는데 다시 부정출혈이 보이더니 어제부터 하혈을 합니다. 어떤 성분으로 인한 부작용이 생긴걸까요? 함께 복용해서는 안되는건지? 따로 복용을 하면 될지요? 일단 복용 중단을 했습니다. [/INST] 부정출혈에는 여러가지 원인이 있을 수 있습니다. 하지만 굳이 드시는 영양제에서 찾으신다면,제공해주신 제품의 원료를 제가 꼼꼼히 보니 그럴 가능성이 조금이라도 있어보이는 것이 잔젠 제품으로 판단됩니다. 잔젠 원료에는 보라지종자유와 석류오일이 포함되어 있네요. 특히 보라지종자유는 여성호르몬에 관여를 해서 드시는 분들은 간혹 한달에 두번 정도 월경을 겪으시곤 했습니다. 두 가지 다 다이어트 제품이고, 저녁에 먹는 제품이기 때문에 둘 중 한 가지만 꾸준히 섭취 해 주시는 것이 좋겠습니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 음주 후 혈압은 보통 며칠정도 혈압 상승에 영향을 주나요? [/INST] 개개인에 따라 차이가 있지만, 음주로 인해 혈압이 상승했다면 몸에서 알코올이 분해되고 배출된 이후에는 줄어들겠죠. 음주후 혈압이 낮아지시는 분들도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.알코올은 처음에는 혈압을 낮추고(섭취 후 최대 12시간) 그 후에는 혈압을 높인다. 알코올은 섭취 후 24시간 이내에 항상 심장 박동수를 증가시킨다.술은 혈압 관리에도 좋지 않다. 과한 음주는 혈압을 상승하게 한다. 알코올이 심박수를 높이고 혈관을 수축시키는 호르몬인 아드레날린의 분비를 촉진한다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.음주 후 혈압은 보통 2~3일 정도 혈압 상승에 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 음주 후 혈압이 상승하는 이유는 다음과 같습니다.알코올의 이뇨 작용알코올은 이뇨 작용을 하여 혈액 내 수분을 감소시킵니다. 이로 인해 혈액의 농도가 높아져 혈압이 상승할 수 있습니다.알코올의 심장 박동수 증가알코올은 심장 박동수를 증가시킵니다. 심장 박동수가 증가하면 심장이 더 많은 혈액을 펌프질하게 되어 혈압이 상승할 수 있습니다.알코올의 혈관 확장알코올은 혈관을 확장시킵니다. 혈관이 확장되면 혈관 내 혈액량이 증가하여 혈압이 상승할 수 있습니다.음주 후 혈압이 상승하는 정도는 음주량, 음주 빈도, 개인의 체질 등에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 음주량이 많을수록, 음주 빈도가 잦을수록, 개인의 체질이 혈압 상승에 취약할수록 혈압 상승의 정도가 심할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 오늘 대변을 봤는데 색깔이 심상치 않아서 여쭤 봅니다.사진에서도 똥이 조금 검은 부분이 보이는데요 이것이 혈변 이 아닐지 걱정됩니다.사실상 기존에 추가해서 먹은 것은 차전자피밖에 없긴 한데 차전자피가 변색을 검정색으로 만드는 것도 있는지 궁금합 니다. 변을 만져봤을 때 미끌미끌하긴 했습니다.. [/INST] 약간 점액변 양상으로 나온 것 같네요. 아무래도 차전차피를 복용해서 변이 묽게 나온 것이겠지요. 혈변은 아닌 것 같으나 차전차피는 중단해야 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 조금 외소한 체격의 30세 남자입니다. 아침 점심 저녁 항상 정해진 시간에 먹고요. 중간중간 간식으로 빵이나 햄버거, 과일,음료수 등을 먹습니다. 자기전에도 간단하게 먹고 잘때가 많기도 합니다.야채, 채소등을 좋아해서 잘 먹구요 빵도 좋아해서 잘 먹습니다.생선류는 찾아서 먹는편은 아니며, 육류는 좋아하되 한번에 많이 먹지 않습니다. 평소에 가장 신경쓰이고 해결이 안되는 부분이 소화쪽인데요.화장실에 대변을 보는 경우 짧게는 십분 길게는 한시간까지 있는 경우가 많고 화장실을 다녀와도 대부분 시원하지가 않고 찝찝할때가 많습니다. 그리고 배에 가스가 많이 차는 편이고 더부룩한 경우가 많고, 방귀를 자주뀌고 냄새도 심할때가 많네요.평소에 스트레칭말고는 정해서 하는 운동은 없구요 돌아다니는 일이라서 하루종일 걷는 경우가 많습니다. 어떤 습관을 고쳐야 소화쪽이 좋아질까요..? [/INST] 글쎄요.. 스트레스가 원인인가 싶기도 합니다만..약국에 가서 차저자피로 된 섬유질을 추가적으로 복용해보는 것이 어떨까 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 역류성 식도염을 심하게 앓고 있습니다.약만 먹고 낫겠지 싶어서 큰 관심없이 지내다 보니 상태가 너무 안좋아졌습니다.횟수로 2년 조금 넘었구요.올초부터 흉통이 심해서 병원 상담을 했습니다.3월에 위, 대장 내식경을 했었고, 위는 역류성 식도염 여전하며, 대장 용종 2~3개 정도 발견되었습니다.(이상소견없음)안되겠다 싶어서, 약 4주 전 부터 식습관 관리를 하고 있습니다.최대한 맵고, 짠 음식을 피하고 있으며, 저녁 6~7시 이후로는 음식물 섭치를 안하고 있습니다. (물은 잠들기 2시간 전 까지 조금 섭치)식단은 아침은 바나나1개, 점심은 회사구내식당 식사, 저녁은 탄수화물X 바나나1개, 닮가슴살, 가끔 겨란 1~2개 볶아서 먹기 이렇게 관리하고 있습니다.확실은 불편함이라든지, 속에 열화감 같은것들은 많이 사라졌지만, 흉통과 미세한 가슴두근거리은 여전합니다.올초에 휴일에 집에서 쉴때 가슴두근거림이 갑자기 심해서 깜짝 놀란일이 있습니다.안정이 안되어 이러다 큰일 나겠다 싶어서 엠뷸런스를 타고 큰 대학 병원에 갔습니다.엠뷸런스를 타고 병원 응급이 다다랐을 때 조금 안정이 되더군요심전도 검사, 24시간홀터 검사 등을 했지만 이상없다고 하네요.몇 주(2~3주) 뒤 또 갑자기 심장이 두근거리고, 놔두면 또 미친듯이 뛸것 같아서 다른 큰 대학병원에 갔습니다.대기하던 중에 갑자기 급격하게 심장이 뛰어서 혈압 측정을 했는데, 심박수가 180 정도 나왔습니다.또 큰일 나겠다 싶어 간호사 한테 양해를 구하고 의사 선생님을 바로 보게 해달라고 했습니다.선생님께서 CT를 찍어 보자고 하시면서, 그자리에서 바로 처방해준 약을 먹고 CT를 찍었습니다만, 또 이상없음 이더군요.그러려니 하고 몇 개월을 지냈는데, 이번에 또 일요일 집에서 편하게 쉬고 있는데 가슴이 두근거리는 겁니다.심박 어풀로 측정해보니 140이상 나오더군요.또 응급실 가봤자 가는동안 안정되거나, 검사해봤자 이상없을 것 같아서 눈 딱 감고 참아 봤습니다.심호흡 하는 내내 집사람이 옆에서 울면서 손발이 차다고 막 주물러 주더군요......어디가 잘못되었는지 너무 답답한 마음에 글 남겨 봅니다.1. 스트레스 없는 환경 (휴일, 특히 오전) 에 갑자기 느닷없이 가슴이 막 뛰기 시작합니다.2. 5분에서 길게는 15분 사이에 다시 안정이 됩니다.저 왜 이럴까요?18/8/20 – 07:34 오전 95 BPM대변 후 물한잔 마신뒤 측정18/8/20 – 06:58 오전 64 BPM 아침일어나서 바로18/8/19 – 09:46 오후 92 BPM18/8/19 – 12:27 오후 92 BPM18/8/19 – 10:54 오전 73 BPM지속적으로 심호흡함18/8/19 – 10:54 오전 75 BPM심호흡 후 괜찮아짐18/8/19 – 10:51 오전 146 BPM휴식 중 갑자기 호흡가빠짐 손발 차가움 [/INST] 많이 힘드시겠네요..안정시 갑자기 두근거리고 맥박이 빨리 뛴다면 빈맥성 부정맥일 가능성 높습니다.24시간 홀터 심전도를 해보셨다하나 심전도 측정당시 그런 증상이 없었다면 의미 없는 검사가 됩니다.48시간 72시간 홀터 검사도 있으니 순환기내과방문하셔서 검사를 다시 받아보시는게 좋습니다.그런증상이 있을때 맥이 단순 빈맥이라면 불안장애나 공황장애로 인한 증상일수도 있구요...순환기내과 진료보시구요.. 부정맥이 맞다면 약물치료나 전기적 소작술로 치료가 가능하겠습니다.역류성 식도염이 심해도 흉통이나 흉부불편감이 있을수 있으나 두근거림과는 거리가 멀어 보입니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.이미 검사를 많이 해 보셨네요.심전도, 홀터검사, CT 검사 등.홀터 검사를 하더라도, 증상이 없는 기간이었다면, 의미 없을 수 밖에 없구요.다시 한번 순환기내과 방문 후 현재까지 상황을 이야기하시거나, 다니시던 병원 가셔서 진료를 보시기를 추천합니다.혹시라도 정신과적 문제일 가능성에 대해서도 염두하셔야 합니다.순환기내과 진료 다시 보신 이후 증상 지속시 정신과 진료 받아보셔야 할수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 비타민 d3 건조효모로 된 비타민 d를 먹고 있는데 죽을때까지 먹는다하면 매일 1400먹는게 좋을까요 2400먹는게 좋을까요? [/INST] 비타민d 함량을 말씀하시는거죠? 다른 결핍 증상 등이 없으시다면, 비타민d의 경우 20대 남성은 400iu가 충분섭취량이고, 4000은 상한섭취량입니다. 그 안에서 꾸준하게 드실 것을 추천 드립니다. 답변이 도움이 되셨는지요? 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 힘들게 운동을 해도 살이자꾸 찝니다 밥을 많이 먹는편이긴 한데 저녁에는 잘안먹거든요 방법이 없을까요? [/INST] 힘들게 운동을 해서 소모되는 칼로리는 그리 높지 않습니다.또 힘들게 운동하는 것보다 효율적으로 운동하는 것이 중요합니다.식사량을 줄이는 것이 가장 낫구요.식사량을 줄이기 어렵다면 한약 등의 도움을 받는 것도 필요합니다.또, 식단을 조절할 필요도 있습니다.가까운 한의원에서 도움을 받으실 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 고3 남자입니다. 평소에 꾸준히 야식을 먹다가 74까지 찍었습니다 그전에는 60후반이었던걸로 기억합니다. 최근에 위염 겪고 야식을 끊어야겟다고 생각하고 안먹은지 1달 정도 되었습니다 그런데 몸무게가 70키로까지 감소했습니다. 혹시 큰병이거나 암인가요? [/INST] 체중 감소는 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 모든 체중 감소가 심각한 상황을 나타내지는 않습니다. 그러나 체중 감소가 지속되고 있고 신체적인 변화나 다른 증상들이 함께 나타난다면 의사의 진단이 필요할 수 있습니다. 몇 가지 가능한 원인은 다음과 같습니다:식이 변화: 야식을 끊었기 때문에 식습관의 변화로 인해 체중이 감소할 수 있습니다. 식이 조절이 체중 감소의 주된 원인일 수 있습니다.스트레스: 고3이라는 학업적인 압박이나 일상적인 스트레스는 체중 감소에 영향을 줄 수 있습니다.위염: 위염으로 인한 식욕 부진이나 소화 문제로 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 위염은 의사와 상담하여 진단과 치료를 받아야 합니다.다른 기저 질환: 체중 감소는 다른 기저 질환의 증상일 수 있으므로, 체중 감소와 함께 다른 이상 증상이 있다면 의사의 도움을 받는 것이 좋습니다.체중 감소가 계속되고 걱정이 되신다면 의사에게 상담하여 정확한 진단과 조치를 받는 것이 좋습니다. 의사는 본인의 상태와 증상을 평가하여 적절한 조치를 제시할 수 있을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.야식을 꾸준히 먹다가 야식을 안 먹고 줄어든 체중이며, 이전 야식 먹기 전보다 줄어든게 아니기에 걱정할 상황은 아닌듯합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 저번주 일요일 부터 귀가 이상해서 가까운 이비인후과에 갔더니 외이도염이라해서 약을 타서 먹던중 통증이 더 심해지길래 다른 이비인후과를 가니 처음 진찰 받았을 때보다 심해진거 같다는 진료를 듣게 되서 수요일~금요일(오늘)까지 아침에 가서 드레싱 받고 약과 싸이록사신점이현탁액을 받아 복용 및 귀에 넣는 것을 진행하던중 저녁을 먹고 잠시 쉬고있었는데 갑자기 갈색 진물 같은 것이 귀에서 나와서 어덯게 할지 몰라 질문드립니다. 드라이 같은 거로 말려야할까요? 그리고 진물이 없다가 갑자기 나는데 현탁액을 저녁 먹고 넣었는데 진물때문에 넣어도 될지....답변 부탁드립니다 [/INST] 내일 진료는 꼭 받아보시고요.지금은 겉으로 흘러나오는 것만 닦아내는 정도로 있어보세요.귀를 틀어 막거나 하지 마시고요.많이 불편하시겠네요.빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요어제부터 오른쪽 머리가 욱신욱신 (맥박 뛰는 형식으로) 본인이 느낄정도입니다그리고 얼굴 광대뼈 아래 들어가는 곳을 누르면 통증을 느낍니다2007년 8년 쯤 신촌세브란스병원에서 오른쪽 눈떨림으로 신경외과 수술 받은 적이 있습니다. 결과는 아주 양호하여 현재는 치유된 상황인데...어제 오후부터 오른 쪽 머리의 통증이 (욱신욱신).. 왜 일까요...나이는 55세 (1957년생 여자입니다..여기는 중국 청도이므로 인터넷으로 문의합니다.답을 기대하며... 감사합니다... [/INST] 우선 광대뼈 아래를 누르면 통증이 있으므로 먼저 축농증 등의 감염의 위험이 없는지 이비인후과 진찰을 받아 보시는 것이 좋습니다.국소적인 원인이 없다면 편두통의 가능성이 있어 신경과나 통증의학과 두통전문의를 찾아 더 정확한 병력을 제공하고 진찰을 받아 학인 후에 치료 받도록 하는 것이 좋을 것입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 중3때부터 지속적인 속쓰림으로 위내시경 검사를 했었습니다.첫 검사은 2014년 10월이였고요, 두번째 검사는 2015년 10월 이였습니다.중3때(2014년)는 처음에 약 한달 먹고 호전 안돼서 검사 진행 했었고, 약물 바꿨을때 한달정도 먹고 나니까 완전히 정상적인 식이가 가능해질 정도로 좋아졌습니다.고1때(2015년)는 8월부터 2016년 2월때까지 계속 증상이 있었습니다. 약물을 바꿔도 큰 차이는 없었지만, 약을 먹을때하고 안먹을때하고 극심한 차이가 있었습니다. 이때 위내시경 했을때 진단명은 림프여포성 위염, 미만성 역류성 식도염, 십이지장의 다발성 결절 이였습니다. 헬리코박터균 제균치료 지행 했고요.이때부터 식이조절 정말 눈물나게 했습니다. 급식도 제육볶음이라던거 김치찌개 나오면 밥이랑 다른 반찬이랑만 먹었고요, 탄산음료도 안마시고(원래 싫어해요) 카페인 섭취도 안했습니다.3월, 4월은 좀 괜찮다가 5월 들어서 다시 증상이 나타나서 병원에 갔는데, 아직 검사 한지 7개월정도 밖에 안됐는데도 약 먹고 증상 안나아지면 위내시경 해야한다고 하더라고요.증상을 말해보자면1. 신물이 입안까지 올라옵니다.2. 명치 바로 아래가 항상 불편하고, 식사 전후와 취침 전, 기상 직후 특히 더 아픕니다.3. 급식 한판 다 못먹습니다.4. 속쓰림으로 인해 잠을 설칠때가 많습니다.정도입니다.위내시경의 적응증인가요?고등학생에게서 이렇게 자주 위내시경을 하는게 흔한 경우인가요?내시경 했던 사진 보니까 하부식도 괄약근은 이 다 헐어있고(하얗게), 위는 그냥 에어캡? 뽁뽁이? 처럼 매끈한 면은 못찾아보겠고, 십이지장은 융털처럼 생긴것들이 와다다다다 있었는데, 흔한건가요?스트레스, 가족력, 음식, 비만 말고 역류성 식도염의 원인이 무엇일까요? 제가 더 노력해야 하는 점이 있나요? [/INST] 위내시경검사는 다른 말로 상부위장관 내시경 검사라하며 식도, 위, 십이지장의 상부 위장관을 관찰하는 검사입니다. 따라서 어떠한 증상이든지 진찰한 의사가 판단하기에 식도, 위, 십이지장 어느 곳에라도 병이 의심되는 상황이라 판단되면 위내시경 검사의 적응증이 됩니다. 따라서 말씀 하신 증상은 상부위장관 질환에 의한 증상으로 생각되므로 위내시경 검사의 적응증이 맞습니다. 다만 내시경 검사를 한지 1년이 되지 않은 시점에서 다시 위내시경검사를 하는 이유는 대게 약물 치료에 잘 낫지 않는 역류성식도염의 경우 위식도운동질환이나 호산구성 식도염과 같은 다른 질환이 동반되 있는 경우가 있기 때문에 이러한 질환을 감별하기 위해 다시 검사하기도 합니다. 잘 낫지 않는 역류성식도염 환자의 경우 건강하지 못한 생활습관이 그 원인되는 경우가 많습니다. 소화운동을 담당하는 신경은 스스로 작동하는 신경이라 하여 자율신경이라 하는데 사람의 의지와 관계없이 작동하지만 사람의 심신상태에 따라 민감하게 반응합니다. 이러한 우리 몸의 자율신경은 사회심리적 스트레스, 수면, 운동, 규칙적인 생활습관 등과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 일찍 자고 일찍 일어나는 수면습관, 꾸준한 유산소 운동, 하루 세끼 정해진 시간에 적당량을 꼭꼭 씹어먹는 규칙적인 식생활, 공부나 일로 인한 스트레스의 관리(예컨대, 명상, 음악감상, 독서, 종교활동 등등) 등 건강한 생활습관을 유지를 위해 꾸준히 노력함으로써 소화운동을 담당하는 자율신경이 안정되고 잘 치료되지 않던 위장병이 좋아지는 경우를 흔히 볼 수 있습니다. 질문자님의 경우 치열한 입시경쟁 속에서 분투를 벌여야 하는 고등학생이기 때문에 많은 스트레스와 함께 수면이나 운동량이 부족할 것으로 생각됩니다. 건강한 생활습관을 유지하므로써 조금씩이지만 위장병에서 해방되는 자신의 모습을 발견할 수 있지 않을까 기대해 봅니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?? 13살 여학생인데요.. 살이 쪘다가 좀 빠졌는데 허벅지살과 볼살은 유독 안빠지고 키도 잘 안 커서요.. 쉽고,다이어트와 키크는데에 도움되는 운동 없을까요?? [/INST] 걷기를 권하고 싶습니다.매일 꾸준히 정해진 시간동안 정해진 거리를 걸어보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 전에 과민성대장증후군이 있었고 요즘 방귀가 많이 나옵니다 또 명치쪽이 뻐근하고 땡기는느낌이며 통증이 계속있는데 장 때문에 명치가 아프기도하나요?ㅠㅠ [/INST] 소장과 횡행결장쪽의 문제라면 장 때문에 증상이 발생할 수도 있습니다.증상이 심하거나 지속된다면 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.네 그럴 수 있습니다.하지만 그 통증이 위인지 장인지 구분하기는 어렵습니다.식사는 잘 하시죠? 설사나 변비는 없나요?일단은 과민성 대장증후군을 잘 조절 하시면서 경과를 보시는게 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 첨부파일보세요 두개당화혈색소5.9중성지방 경계선근데 신사구체여과율수치 첨부했는데신장기능검사 간수치검사 간정밀검사 이상지질혈증검사 딱히필요없나요 [/INST] 네 그렇습니다. 검사 결과상 큰 이상 소견은 없습니다. 하지만 몇가지 이상소견이 보이는 것은 3개월 정도 후에 추적 검사를 하여 비교를 반드시 하셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으신가요? 지금 나온 검사결과로 보면 추가검사는 더 이상 필요해보이지 않고 추적검사는 필요해 보입니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 생긴 증상인데요 왼쪽 배 그러니까 사진의 6번 위치에 증상이 느껴져요뭔가 뭉치고 누군가가 그 부위를 잡는 느낌이랄까 이상해요 누르면 딱딱하고.., 근육통은 아닌데 말이죠.인터넷에서는 요로결석이나 방광이 문제다 이러는데 잘 모르겠어요. 내과로 가야 할까요? 아니면 외과로 가야 한요? [/INST] 내과로 가시는 것이 좋겠습니다 . 증상이 심하지 않다고 하면 일시적인 문제일 수도 있으니 기다려보시는 것도 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 남자 63세 신장172 체중58~59 좀 힘들고 신경써면 체중이 57.5kg 1kg이 감소합니다. 체중이 이렇게 나가도 고지혈증이 있다고 한는데 고지혈 약을 먹어야 하는지요?제가 빵을 잘 먹습니다. 아침에는 매일 빵과 사과1개 아몬드 20알 저지방 고칼슘 우유 한컵이 아침이며 과자도 자주 먹는 편입니다. 운동도 스트레칭과 땀을 흘리며 1시간 30분 정도 일주일에 5회하고요 헬스케어에 산소 포화. 심박수가 불귤칙한 이유도 부탁드립니다. [/INST] 고지혈증약 복용을 주저하게 만드는 온갖 유언비어들이 있습니다. 절대 속지 마세요. 혈관 건강 나빠져서 응급실 신세질 때 그 유언비어 내뱉은 사람들이 하나도 책임지지 않습니다. 빵과 과자는 권장되지 않습니다. 운동은 충분히 잘 하고 있네요. 하지만 운동선수 중에도 고혈압 당뇨 고지혈증 환자 있습니다. 산소포화도와 심박수는 측정할 때마다 바뀔 수 있습니다.다시 한 번 강조하지만 고지혈증 약물치료가 필요한 시점에 주저하게 만드는 모든 장애물들이 바로 적폐입니다!감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 박은경 입니다.유산소 운동을 통해 혈중의 좋은 콜레스테롤을 증가시켜 나쁜 콜레스테롤을 감소시키는 데에 도움을 줄 수 있다는 연구결과는 있습니다. 하지만, 혈중 안에 나쁜 콜레스테롤이 쌓이게 되는 속도가 더 빠르게 되면 아무리 운동을 많이 한다고 해도 고지혈증을 치료하는 데에 도움을 줄 수 없을 수 있겠지요? 따라서, 약을 먹어서 정상 범위 안으로 빨리 되돌아갈 수 있는 시기를 놓치지 마시고, 약물복용과 운동요법 및 식이요법을 함께 병행하시기를 적극 권장드립니다. 산소포화도와 심박수가 불규칙한 경우는 여러 가지 이유가 있겠지만 심장의 문제 예를 들면 부정맥 또는 과호흡이나 과도한 운동으로도 발생할 수 있습니다. 심장내과에 방문하셔서 필요하시다면 검사(운동부하검사)를 실시해보시고 상담을 받아보시기를 권장합니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 이희수 입니다.고지혈증 약은 혈액검사 후 의사와 상담하시고 드시는 것을 권해드립니다.표준체중을 구하면 키(m)키(m)22=65 입니다.이상적인 체중감량을 하고 싶다면 1주일에 0.5kg 빼는 것을 추천하며, 끼니마다 밥 한두 수저 적게 먹으면 됩니다.하루 세끼 규칙적인 시간에 다양한 식품을 골고루 드시는 것을 추천해드리며,과일은 종이컵 분량으로 하루 1~2컵, 우유나 두유는 하루 1잔 정도 섭취하는 것을 권해드립니다.또한 아몬드 같은 견과류 양은 시중에서 파는 하루견과 절반정도의 양이므로, 현재 드시는 아몬드의 절반 정도로 줄여서 섭취하는 것을 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 머리카락을 안감아도 두통이 올 수 있을까요?머리를 감아야 되는데 하면서도 집에서 쳐지고, 나갈일이 없으면 자꾸 미루게 되는데요, 두뇌 내부에 문제로도 저는 두통이 잦은 편이지만, 그냥 생각에 헤어의 문제만이라도 두통이 생길 수 있을지 궁금해집니다. 그런 인과가 학계에서 정설이 되었다면 열심히 머리를 감도록 해야겠어요. [/INST] 머리를 감지 않는것과 두통과는 관련성이 없을 것으로 생각됩니다.두통에 관해서는 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한달전쯤 소화가 잘 안되는듯 해서 복부 ct를 찍었습니다.ct 결과상..조영제를 주입한 이후로 주로 하복부에서 장간막 혈관의 외형이 불분명해지면서 경미한 침윤이 있어임파절염이나 복막염을 시사하며 좌상복부 장이 부어있는듯 장벽의 비후가 관찰된다고 되어있습니다....그래서 큰병원에 가보라고 했구요...........그런데 위와같은 소견으로 어떤 과로 가서 어떤 검사가 필요할까요???알려주세요!!~ [/INST] 소화기내과 가셔서 위내시경 대장내시경등정밀검사를 급히 받으실것을 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제 여자친구가 IgA 신병증을 앓고 있는데 요즘들어 머리가 자주 아프다네요.그리고 가끔 목쪽이랑 겨드랑이 밑쪽이 혈관이 뛰는 듯한 두근거리는 느낌이 크게 날 때도 있다네요병 때문에 그런것 같기도하고 왜 그런지 애매하네요. 치료를 못하는 이 병... 치료방법은 없고, 좀 더 건강하게 아프지않고 같이 오래 지내고 싶습니다.그리고 머리아플때마다 타이레놀을 먹고 있습니다.조치를 취할 방법이나, 어떤게 도움이 될지 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] 신장기능을 잘 보존하는 것이 중요합니다.혈압이 높은지 확인해 보시고 정상이면 타이레놀 정도 복용하시면 충분합니다.관리만 잘하면 평생 합병증 없이도 잘 지낼 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 최근 소화가 잘 안되고 배도 아팠다가 안 아팠다하고 지금은 명치가 아프고 트림이 계속 나옵니다. 평소 역류성식도염을 앓고 있는데 큰 병은 아니겠죠? 트림을 할 때 심한 냄새는 아니지만 살짝 냄새가 나는 거 같기고한데 명치가 아프고 트림에서 냄새가 심하면 위암일 수도 있다고 해서 걱정되네요ㅠ 2년전 위내시경 당시에는 역류성식듀염이라고만 하였습니다. 그리고 최근 아침에 잏어나면 속이 자주 쓰리기도 하고요ㅠ 역류성식도염 앓은지 오래되서 더 걱정됩니다. 역류성식도염이 위암의 원인이 될 수도 있다고 봐서요ㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] 역류성 식도염이 위암을 일으키지는 않습니다. 명치부 통증이 지속된다면 다시 내시경 검사를 하여 정확한 원인을 확인하도록 하고 특이 소견이 없다면 역류성 식도염에 준하여 약물 치료를 할 것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 코로나 예방 차원에서 체온을 측정하고 있는데요.손목과 이마 체온 차이가 최대 0.9도 까지 납니다손목은 36.0-36.4도를 왔다갔다 하는데 동시에 이마를 측정하면 적게는 0.6도에서 많게는 0.9도까지 차이가 납니다.손목과 이마의 이정도 체온 차이는 정상 인가요?요즘 병원같은 곳에서 체온 측정할때 이마를 측정하는 곳도 있고 손목이나 목덜미를 측정하는 곳도 있어서 문의 드립니다. [/INST] 네 그렇습니다. 중심 온도가 중요합니다. 손목은 말초라서 체온이 낮게 측정됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 전날 18시 30분 부터 금식 ~ 다음날 07시 30분 경 검사했습니다.매우 피곤한 상태로 검사하기는 했는데요공복 피, 요 검사에서 당은 정상이나 단백뇨 검출, 케톤 검출인데요 [/INST] 소변으로 당이 나오지는 않으니 좋은 것이나, 이것으로 당뇨병 유무를 진단 내리지는 않습니다. 혈액 검사를 해서 혈당(공복, 식후 혈당), 당화 혈색소 등을 봐야 합니다.' </s>
<s>[INST] 올해 초 극심한 스트레스로 인해 불안장애가 오면서 갑작스러운 심장두근거림, 흉통, 빈맥, 가슴답답함 드물게는 숨이차는 증상이 생겼습니다.우연히 두근거림과 빈맥이 발생했을 때 병원에서 비교를 해보니 84회였던 맥박이 97회로 올라가는걸 확인했구요. 그 상태에서 간호사님에게 안내받던 도중 대답하는데 숨이 차면서 한문장을 말하는데도 끊어서 말할 정도로 숨이찬적이 있습니다.예전에는 아무 증상도 없었는데 스트레스 후 이런증상이 한꺼번에 왔습니다. 심전도를 3번해봤는데 정상이었구요. 자세한걸 진단하려면 홀터검사나 심초음파를 해야한다고 하셔서 일단 나왔습니다.현재 흉통으로 인해 위내시경을 했으나 이상이 없는상태이고 스트레스가 심했을때보다 덜받으니 발생 빈도 수도 좀 줄은 느낌인데요.좀더 정밀검사를 받는게 좋을까요? 아니면 정신겅강의학과를 가는게 좋을까요? 의사선생님들의 소견을 여쭙고 싶습니다. [/INST] 심장 문제가 없으신 경우 정신과 문제 이기는 합니다만 부정맥 등의 심질환 유무는 증상만 가지고 추정만 할뿐 정확하지 않습니다. 증상 지속되면 검사 받아 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정신과 진료 전에 가장 중요한것이 기저질환이 있는지를 확인하는것입니다. 말씀하신것으로 보아 심리적인 문제일 가능성이 높지만 먼저 순환기내과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심장문제가 크게 의심되지 않으면 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 추운 건 당연히 아니고, 약간 덥고, 먼지가 많고, 옷 때문에 답답하고, 앉을 수 있는 시간이 없어, 발이 좀 많이 아픕니다.발이 아픈 것도 문제지만, 이런 환경에 동시에 두통까지 생깁니다. 원인이 뭘까요? 두통이 심해서 그만둘까를 몇 번이나 생각했습니다. 두통 때문에 쉴 수 있는 환경도 아닙니다. 1시간 뒤에 집에 와서 쉬니 많이 괜찮아지긴 했는데, 어떻게 하면 두통을 예방할 수 있을까요? [/INST] 많이 힘드시겠네요. 일도 힘들고 일하는 환경도 그리 쾌적해 보이지는 않습니다. 스트레스에 의한 두통으로 생각되는데일하는 환경이 바뀌지 않으면 약물복용을 해보시는 것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 44세 남성입니다 요즘 가끔씩 갑자기 어지럽고 식은땀나면서 기절할때가 있습니다 왜그러는지 알려주세요 [/INST] 여기서 말씀 하시는1) 기절이 정말로 의식이 없는 상황을 말한다면 서서 있는 상태에서는 고목나무처럼 쓰러지면서 신체의 다른 부분이 손상을 입게 됩니다. 하지만 의식 소실 시간이 아주 순간적이라면 손에 들고 있는 물건을 놓치게 됩니다. 반드시 단순히 어지러우면서 의식이 잠깐 몽롱해는것과는 구별을 정확히 해야 합니다. 원인은 너무 다양하지만 이럴경우에는 우선 심장 문제(혈압이 떨어지는 상황), 뇌전증(예전 말로는 간질) 등을 배제를 위한 진료를 받아야 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트 시 칼로리보단 GI 지수가 더 중요한가요? [/INST] 물론 둘 다 중요합니다. GI 지수가 낮은 탄수화물이라 하더라도, 역시나 많이 먹게 되면 살이 찌는 것은 마찬가지 입니다.칼로리도 적당히, GI 지수는 낮을 수록 다이어트에 도움이 됩니다.두 가지를 다 고려하는 식단을 하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] question)안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상이 4주이상 지속되고 있으니 이상은 없는지 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 체중도 혹시 많이 줄어들었나요?answer)체중은 2kg정도 줄었다 다시 1kg 늘었습니다.멀미를 하거나 심할경우 배꼽위 부분에 통증이 있다가 사라집니다.어제점심은 어쩔수없이 기름진음식을 먹어서 오늘은 평소보다 심하게 체했으며 지금은 약간 음식이 약하게 위에 걸린 느낌이 납니다. [/INST] 다행히 체중변화는 많이 없으시네요 . 그래도 증상이 지속되면 검사를 통해서 다른이상이없는지 확인해보시는 것을 권합니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다. 내과 병원에 가서 위내시경 검사를 받는게 좋습니다.내시경 후에 먹는약을 처 방받아서먹으면 쉽게빨리 호전됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 서울에 사는 30대 초반 남자입니다. 우선 중요한 사건의 시간순서로 요약해서 말씀드리면, 1. 2021년 8월 화이자 1차 접종 2. 접종 후 3일 뒤, 운전중에 갑자기 빈맥, 호흡곤란 발생(약 20분 지속) 3. 접종 후 7일 뒤, 사무실에서 업무중에 빈맥, 호흡곤란 발생하여(약 2시간 지속) 119로 응급실 이동 -> 심전도, 혈액검사, X-ray 모두 정상 4. 2021년 12월, 사무실에서 업무중에 갑자기 빈맥, 호흡곤란 발생(약 30분 지속) -> 사내병원에서 심전도검사 정상. (심박수 142까지 올라감) -> 119로 응급실 이동. 심전도, 혈액검사, X-ray 모두 정상5. 2022년 1월, 기차타고 이동 중 빈맥, 호흡곤란 발생(약 20분 지속) -> 목적지에 기차가 도착했을 때, 몸상태가 호전되어 병원에는 가지 않았습니다. 지금까지 화이자 1차 이후 약 5개월동안 총 4번의 빈맥 및 호흡곤란을 경험하였습니다. 총 5군데 병원에 갔었고, 대부분 심전도 검사, 혈액검사, X-ray 를 했지만 모두 정상 소견이었습니다. 저는 술, 담배를 전혀 하지 않고 이러한 부작용 때문에 화이자 2차는 접종하지 않았습니다. 화이자 이전에는 한번도 이러한 경험을 해본적이 없습니다. 두번째 빈맥이 있었던 8월 이후, 가슴 답답함이 계속해서 조금 남아 있어서 개운하진 않았지만, 그래도 빈맥, 호흡곤란 같은 증상이 발생하지 않았기 때문에 괜찮아질거라 생각했는데 다시 12월, 그리고 연이어 1월에 이러한 증상이 또 발생하여 정말 걱정이 됩니다. 빈맥 발생 전후에는 소화가 안되는 것처럼 꺼억 꺼억 하는 큰 트림이 반복되고빈맥 후에 몸상태가 호전 되더라도 어지러움을 동반한 두통, 가슴을 누르는듯한 답답함과 목구멍에 풍선을 불어넣고 막은것 같은 답답함이 지속됩니다. 병원에 갈때마다 들리는 대답은 검사결과 정상이고, 이러한 부정맥이 발생했을 때 심전도를 해야 정확하다는 말이었습니다. 사실상 30분 정도 이후에 몸상태가 호전되는데 이 사이에 병원에 도착해서 심전도를 하는게 쉽지는 않을 것 같습니다. 그리고 시간상으로 짧아보일지 모르나, 30분 동안 가슴 두근거림이라고 표현하기에는 무서운 심박동이 느껴지고 몸에 싸한 느낌도 퍼지면서 이러다 죽을 수 있겠구나 라는 생각을 항상 경험하였습니다. 상황 설명이 길어서 죄송합니다. 그래서 제 질문은, 1. 개인적으로 저는 제 증상이 PSVT 라는 생각이 듭니다. 24시간 홀터검사나 전기생리학적 검사를 받아보는게 좋을까요?2. 심장 문제가 아니라면, 역류성 식도염이나 공황장애가 위와 같은 증상을 발생시킬 수도 있을까요? 속쓰림이나 스트레스 상황은 별로 없어서 일단 우선순위를 낮게 생각하고 있습니다. 3. 심장이 안 좋으면 뇌혈관에도 문제를 일으킬 수도 있다고 하고, 저또한 요즘 어지러움을 동반한 두통이 있습니다. 뇌동맥류 검사를 받아봐야 할까요?4. 언제 이러한 증상이 발생할지 몰라, 인데놀을 늘 가지고 다닙니다. 그리고 몸이 안 좋다 싶으면 미주신경도 자극해보고 발살바호흡법도 해보지만 여지없이 빈맥이 발생하더라구요. 이러한 증상이 발생할 때, 어떻게 대처하는게 가장 좋을까요? 긴 글 읽어주셔서 정말 감사드립니다. [/INST] 많이 불편하시겠네요. 1 애플워치나 삼성워치가 있으면 증상나타나면 그부분을 저장해보시고 홀터 검사정도는 해보셔도 될것으로 생각됩니다. 2 심리적인 원인도 고려해볼 수 있습니다. 3 머리가 아프다고 뇌동맥류 검사를 하는 것은 아닙니다. 4 심리적인 원인도 조절이 필요할 것으로 생각합니다' </s>
<s>[INST] 학생입니다. 현재 82kg의 비만이구요. 원래는 96kg였지만 4달동안 14kg를 감량했습니다. 집안이 넉넉치 않아 야채같은 걸 먹고 싶어도 자주 먹을 수 없습니다. 이런데도 계속 체중을 감량할 수 있을까요. [/INST] 야채를 먹지 않아도 감량이 가능합니다지금까지 잘해오신 것 처럼,운동과 식단을 병행한다면 가능합니다. 일단 매일 수분을 충분히(하루 1.5리터 이상) 섭취해 주셔야 대사 활성화와 노폐물 배출이 원할하게 됩니다. 그리고 설탕,포도당과 같은 혈당을 급격히 올리는 단순당을 피하셔야 합니다.4달동안 14키로 감량을 하시면서 근육량이 빠지시진 않으셨는지 모르겠네요 근육량이 빠지면 대사율이 줄게 되어 요요의 원인이 됩니다하루 유산소 50분과 일주일에 3번이상 근력운동 40분 이상해주시는것이 도움이 될것 같습니다 계속 하실 수 있습니다 ^^힘을 내세요! 잘하고 계십니다! 건강하고 요요없는 다이어트 성공하시길 기원합니다!더 궁금하신 것 있으시면비만 다이어트 전문 의료기관 방문하시어진료상담 받으시기 바랍니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 19살이구요 수험생활덕분에 체중이 30키로나늘었어요 그래서 지금은 181에 95키로입니다 복부지방과 허벅지지방을 빼고싶은데요 적절한 운동방법은 뭔가요 [/INST] 그동안 공부하느라 수고많으셨습니다. ^^체중이 30kg나 늘었다니 이젠 운동을 하면서 빼야겠군요. 체중감량을 위해 다양한 운동법이 있겠습니다만, 제가 임상에서 추천하는 방법은 빨리 걷기 입니다. 뛰기도 좋습니다만, 처음부터 무리하게 하면 무릎에 통증이 생길 수 있기 때문입니다. 일단, 빨리 걷는 운동을 하루에 30분~1시간 정도 하면서 본인이 할 수 있는 만큼 해보세요. 그리고 땀이 나야 합니다. 땀이 나지 않으면 효과가 적습니다. 매일 아침 기상시와 자기 전에 체중을 재고 기록해보세요. 자극이 되어 체중감량에 도움이 된답니다. 그리고 단기적으로 보았을때, 운동만으로는 체중감량이 쉽지 않습니다. 반드시 식사량을 줄여야 합니다. 특히, 저녁 식사는 점심 식사량에 비해 반 정도 줄인다면 확실하게 효과를 볼 것입니다. 참고하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요고지혈증약 크레스토정 5밀리그램 먹고 있습니다콜레스테롤 수치는 정상이 됐는데 약은 더 먹으라더군요공복혈당은 102혈압이 약 먹을 정도는 아닌데 좀 높은 편치료 안 하고 달고 살아도 되는 부정맥 있습니다탈모 때문에 비오틴 먹고 있는데인터넷에서 비오틴 부작용으로 포도당 증가, 콜레스테롤 저하약물 상호작용, 호산구성 흉막심장막 유출 같은 게 써 있는 걸 봐서 같이 먹어도 되나 걱정됩니다 [/INST] 고지혈증은 약을 드셔서 좋아진거라고\xa0생각해야 합니다.비오틴 부작용은 거의 무시하셔도 좋을 것\xa0같습니다.혈당이 높네요.\xa0 체중은 많이 안나가는데 탄수화물 줄이시고 운동하시는게 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 화요일에 가슴 지방이식 수술을 해서 사진에 있는 약을 복용중인데 다음주 월요일에 채용검진이 있습니다. 검진 전까지 이 약 복용해도 괜찮은 걸까요? [/INST] 채용 목적으로 건강검진을 하시는 군요!현재 복용중인 약물은 "검진일 기준 3일 전부터\' 복용을 중단하는 것을 권장드립니다' </s>
<s>[INST] 다이어트를 효과적으로 하고싶어요 남성 19세 키는178 몸무게90 다리는 평범하고 가슴과 배 위주로 살이쪘어요 지금은 6시이후에 아무것도 먹지않고있고 5시부터 헬스로 40분 달리기 플랭크 1분 윗몸일으키기 20회정도로 매일반복중인데 뭔가부족한거 같네요 식단이랑 운동방법좀,... [/INST] 현재 운동을 하고있으니 식단은 어떻게 하고 있나요?운동을 하셔도 식단관리를 같이 병행하셔야합니다.요요없이 건강하게 올바르게 관리하시려면 식단,운동을 적정하게 병행하시면서 관리하셔야합니다.끼니별 단백질은 100~150g씩 섭취해 주시고 식이섬유소는 2가지씩 끼니별 섭취해 주시면 건강을 챙기면서 관리하실 수 있습니다.탄수화물은 아침,점심 하루두끼 100g밥반공기기준으로 섭취해주세요.,유산소운동과 근력운동은 병행하시면서 밀가루음식,저녁야식등 주의해주세요' </s>
<s>[INST] 지난주 월요일에 편마비가 있으신 엄마께서 변비가 너무 심하셔서 가까운 병원 응급실에 갔다 오셨습니다.병원에서 X-ray를 찍어보니 직장에는 변이 없고 그 위로 변이 가득하다고 이야기를 듣고 관장도 했지만 누지 못했습니다. 그리고 따로 변비약은 처방내주지도 않고 매일 글리세린 관장 2번씩 하라는 말만 듣고 그냥 집으로 오셨습니다. 현재 폴락스산과 차전자피, 물도 섭취하고 관장도 12일 총 24회 하셨습니다. 처음에는 효과가 없었지만 이번주부터 관장 할 때 마다 동글한 변 조금과 설사가 매일 나왔지만 가면 갈수록 기운이 없어 했는데 문제는 오늘 관장도 하지 않았는데 소파에서 갑자기 배가 아프셨는데 변이 나오는 것인지 분간을 못하셔서 늦게 일어나시는 바람에 화장실 가는 도중 설사가 많이 나와서 곤란했습니다. 관장약 그만 쓰는 게 나을까요?(글리세린과 물을 반반씩 섞어 5~60ml를 주사기로 넣음) [/INST] 당분간 멈추시고 드시는 것들로 유지하면서 관찰해 보세요.그래서 잘 못보시면 그 때\xa0관장을 하셔요.더 이상 쌓여 있지 않고도 변이 생성되지만 이따금씩\xa0 배출되면 만족하시는 것이 옳습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.관장은 그만 쓰시는게 좋을 듯 합니다. 가까운 동네 의원에 모시고 가서 진료 받아보시고 변비약이나 위장관 운동 조절제등을 복용해야 할 것으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다. 많이 힘드시겠습니다. 변비약으로 변비가 조절되면 관장은 멈추셔도 괜찮을 것으로 생각합니다. 섬유질 섭취를 충분히 늘려주셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 나이는60년생입니다 요즘들어부쩍 가슴두근거림이심합니다 부정맥이있다는 진단은받았지만 약처방은없었습니다 이런증상은 몇개월전부터 늦껴졌는데 가만누워있을때 더심하고 수영할때도6개월전보다 숨이빨리찹니다심할때는 동내병원에서 자낙스를 처방받아먹기도하지만 매일먹지는않습니다 [/INST] 병원에서 자낙스를 처방받아 먹는다면... 긴장이나 불안하신가요? 그런 증세라면 심장과는 큰 관계가 없겠습니다. 다만 심전동 정도는 가슴두근거림이 있을때 측정해 보세요...감사합니다...' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 콜레스텔롤 :253HDL :65, Triglyceride :134, LDL : 172음주는 한달에 한두번 정도이며 금연은 10여년정도 됩니다.그런데도 콜레스테롤 수치가 너무 높게 나와 걱정입니다.약물치료를 해야 한다는데 일상생활에 큰 불편이 없었는데 약물치료가 필요할까요.한번 약물치료하면 평생 약물치료해야 한다고도 하는데 그래서 걱정입니다.식이요법과 운동으로 치료가 가능할까요? [/INST] 콜레스테롤 수치가 많이 높은 걸 보니 '가족성 고콜레스테롤혈증'이 아닌가 생각됩니다.\xa0 즉 유전적 소인이 강하다는 의미입니다.\xa0콜레스테롤 수치는 혈압이나 혈당과 마찬가지로 가급적 낮게 유지하는 것이 좋습니다. 흡연하지 않고 비만하지 않은 상태에서 수치가 높다면 약물을 처방받는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 아울러 동물성지방 섭취를 줄이고 규칙적으로 운동하는 등 생활습관 개선을 병행해서 3개월에 한번씩 혈액검사로 체크해 보고 수치가 200 이하로 계속 유지된다면 약물을 줄이거나 끊는 것을 담담 선생님과 상의하시면 좋을 것 같습니다." </s>
<s>[INST] 권장 섭취 칼로리양을 꽉 채워서 먹고 운동을 하지 않는다면 살은 빠지지 않겠죠? 살을 빼려면 그 권장섭취양보다 적게 섭취해야하는거죠?그리고 적게 섭취하려면 섭취 칼로리를 얼마나 줄여야하나요? [/INST] 권장 섭취 칼로리의 경우에는 현재 활동량에 대한 평가를 바탕으로 산정하게 되지요. 칼로리를 조절하는 것은 활동량에 대비하여 칼로리를 낮춘다고 볼 수 있습니다. 그렇기 때문에 칼로리를 무리하게 조절하는 것보다도 10~20% 정도를 조절하는 것을 권장합니다. 공복감이 올 수 있으니 10%정도만 먼저 줄여보시기 바랍니다. 영양사 입장에서는 일상적인 생활을하는 일반 성인 여성이라고 가정하면 1,700kcal로 조절하는 것이 적절합니다. 제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 제가 옛날에 자살 생각도 하고 스트레스가 극심했는데요 머리에 일부러 열을 내고 계속 참고 머리가 아파도 마음 속으로 더 뜨거워져라 하고 그냥 냅뒀습니다. 지금은 자살 생각도 안하고 극복했는데요 머리에 열로 인해 사망하거나 뇌 손상이 간다던데 혹시 제 뇌에 손상이 오진 않았을까 걱정이 됩니다. 인간의 의지로 뇌에 손상이 올 정도의 열이 머리에 생길 수 있을까요?알려주시면 감사하겠습니다~ [/INST] 인간의 의지로 뇌에 열을 생성할 수 없는것으로 알고 있습니다. 머리에 열이 난다 생각이 된다면 체온 측정부터 해 보시면 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 24살 남자입니다. 대변시 정상적인 변을 보고 윗배가 아프면서 이내 설사가 나옵니다. 왜 그럴까요? [/INST] 설사의 원인은 다양합니다. 또 잦은 설사는 체내 비타민과 미네랄 결핍을 일으켜 쉽게 영양소 불균형이 될 수 있으므로 빨리 정확한 원인을 찾고 이에 대한 적절한 치료를 하시는 것이 우선이 되겠습니다. 그러므로 좀 더 자세하게 알아보기 위해서 또는 설사 치료를 위해서라도 가까운 병원에 내방하시어 전문의에게 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 18살 여자인데요, 키는 156에 한 54정도 되는데요 제가 식습관을 어떻게 관리를 해야될지 모르겠어요 아침은 먹고 점심은 학교 급식이 칼로리가 거의 500kcal가 넘는다는데 먹어야 할지 모르겟네요 저녁도 조금씩 먹자 그러고 먹는데 결국 엄청많이 먹고 후식도 배불러질때까지 먹어요 저도 먹기싫은데 절제가 잘 안되더라고요. 식습관 관리를 어떻게 해야 할까요??ㅠ지금 뱃살,허벅지,팔뚝살 거의 전체적으로 빼야 될거같은데 운동도 줄넘기와 복부운동을 할려하는데 줄넘기는 몇분정도 해야되고 운동을 줄넘기와 복부운동(플랭크, 스쿼트) 저렇게 맨날 꾸준히 하면 살이 빠질까요ㅠㅠㅠ [/INST] 체중감량의 필요성에 대해서 다시한번 생각해보는 것이 필요합니다. 과연 내가 지금 체중을 감량해야 할까? 156cm 에 54kg 인데 체중을 빼야 할 정도로 건강이 안좋은가?만약, 체중감량을 할 필요성을 전혀 못느낀다면 지금처럼 식사하면 아무 문제가 없습니다. 그러나, 체중을 반드시 빼야 할 이유가 있다면 노력을 해야 합니다. 식사습관은 그냥 유지되는 것이 아니라 자기절제가 필요합니다. 과도한 식욕증가가 있다면 양약이나 한약으로 일정부분 도움을 받을 수도 있습니다. 체중감량을 위한 식사습관은 대체로 아침 : 점심 : 저녁의 식사비율을 2 :3 : 1 로 하는 것입니다. 이것 역시 절제와 인내가 필요합니다. 매일 과식을 하는 분들에게는 말입니다. 운동은 단기적으로 볼 때, 체중감량에 큰 도움이 안됩니다.장기적으로 본인에게 맞는 운동을 꾸준히 한다는 생각을 가지고 하루에 1시간 정도 하면 좋습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.제가 목을 심하게 조이는 장난 후에 한 일주일 정도 계속 침을 삼킬 때나 음식물 을 삼킬 때 지속적으로목구멍 안으로 통증이 심하게 오는데 어떻게 해야 하나요??지금 그냥 시중에서 파는 진통제를 먹고 있는데 병원에 가서 진료를 받아야 되나요? 아니면 병원을 갈려면 어디를 가야되나요? [/INST] 목의 통증이 걱정되어\xa0질문하신\xa0것\xa0같습니다.\xa0침을 삼키거나 음식을 삼킬 때 목이 조여졌던 부분에서 통증이 지속된다면 이비인후과에서 진찰을 받고 어떤 원인에 의한 것인지 찾아보는 것이 좋겠습니다. 지금의 증상만으로는 감기 때의 인두염, 편도염에 의한 것인지, 외상과 관련된 것인지 확실치 않습니다.답변이\xa0좀\xa0도움이\xa0되었는지요?\xa0감사합니다.\xa0(\xa0이와\xa0같은\xa0답변은\xa0참고사항이며,\xa0법적인\xa0책임이\xa0동반되는\xa0용도로\xa0사용될\xa0수\xa0없습니다.\xa0\xa0또한\xa0정확한\xa0검진과\xa0판단은\xa0이비인후과\xa0진찰을\xa0받고\xa0전문의와\xa0상의하여야\xa0합니다.\xa0)' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 생리일 15일전 여자친구와 콘돔없이 관계를 했습니다. 사정감이 들지 않다가 갑자기 성기에서 근육이 두번정도 당기는 느낌이 들어서 급하게 뺐습니다. 정액이 묻어있거나 조금 짜봐도 정액이 더 나오지는 않았습니다. 혹시나 해서 여자친구의 질을 확인했을 때도 흰색으로 나오지는 않았습니다. 하지만 사정을 해서인지 심리적으로 불안해져서 그런지 발기가 풀리긴 했습니다. 5분쯤 있다가 삽입은 하지 않고 손으로만 했는데 처음 사정한 것처럼 사정했고 저는 두번 연속으로 하는 거를 힘들어해서 발기 지속이 잘되지 않고 그랬습니다.1. 사정 징후 없이도 임신가능성이 있는건지2. 불안하다면 할 수 있는 안전한 조치가 있을지 궁금합니다.감사합니다. [/INST] 1. 사정 징후 없이도 임신가능성이 있는건지 -> 사정인지 아닌지 확실치 않다면 임신 가능성은 조금이나마 존재합니다. 2. 불안하다면 할 수 있는 안전한 조치가 있을지 궁금합니다. -> 다음 생리예정일 쯤 임테기를 여러번 시도하세요' </s>
<s>[INST] 계속 아~~~~~하고있으면 목소리가 갈라지구뭔가 콧물이 목뒤로 넘어가는지 목에 콧물이 껴있는느낌??.... 그리고 그래서그런지 목에 막 가래껴있는거같고 뱉는법을 몰라서 삼키려하는데도 안삼켜지구요...열은 없구요.. 아침에 가래기침 한 3번정도 나오고 그이후로부터는 말하다가 갑자기 목소리가잠겨요... 계속 큼큼!! 크흠 !! 크흠!!이렇게하게되고...이러면 목상하고 목상하면 또 목소리쉬고... 그렇게 되는거같아요... 물도많이먹는다고 많이먹는데 안나아지네요..지금 여름쯤에 그랬으니깐 5개월정도?? 된거같은데 아주아주전에 병원갔었는데 목앞에?(후두앞에?) 뭔가 혹같은게 있었는데 그냥 지나갔구 별거아닌거같아염 혹시 축농증일까요..ㅠㅠㅠ아님뭘까요ㅠㅠ [/INST] 원래 비염이 있나요? 축농증은 아닌 듯 하지만 증상이 지속되면 사진을 찍어보고 확인하실 수 있습니다.스트레스가 많은 경우에도 목에 이물감이 있을 수 있고 후두식도 역류가 있어도 그럴수 있으니 진료를 받아보실 것을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.축농증이나 부비동염은 가까운 이비인후과 나 내과에서 엑스선 검사하면 바로 나옵니다. 검사 진행 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 28세 남성입니다 몇일전부터 머리무거움 증상과 어깨와 목이 만나는 부분에 있는 부분이 뻐근한느낌이 듭니다 어지러움도 동반하는데 어떤 질환일까요 [/INST] 일자목에 의한 증상일 가능성이 높습니다. 일자목 증후군증 두통 눈뻑뻑함 등을 동반한 증상을 경추두개 증후군이라고 하는데요. 일자목중 상부의 경추관절에 긴장이 심할때 목어깨 통증 및 두통 어지러움, 안면이상, 눈뻑뻑함 등을 동반할수 있습니다. 척추 전문병원 내원하셔서, 치료 와 교정 필요하리라 사료됩니다.' </s>
<s>[INST] 엊그제부터 가스가 계속 차고 너무 자주 나와요 가스가 많이 차니까 배도 아프고 뭘 먹으면 바로 화장실가서 대변을 봅니다 근데 먹은게 바로 소화되는건 아니에요 방금 먹은건 소화안돼서 더부룩하고 체한 것 같은데 이미 소화 된 것들이 대변으로 바로 나옵니다 이게 뭘 먹을때마다 반복이고 가스는 시도때도 없어요 코로나라서 집에만 있으니까 다행이지 진짜 심각합니다 왜 이런건가요 ,, [/INST] 기능성 소화불량증으로 내시경 과 혈액검사를 해야 됩니다.소화기 내과 오세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.과민성 대장증후군 혹은 기능성 소화장애 가능성이 높아보입니다. 밀가루나 인스턴트 음식을 피하고 적절한 운동을 해 보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.얼마 안된 것이라면 일시적인 문제라고 생각됩니다. 너무 움직이지 않아서 스트레스로 인한 것일 수도 있습니다.이런 경우는 식사를 한끼 두끼정도 속이 편해질 때 까지 참아주시는 것이 좋을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 운동을 하는대 5분도 안되서 헛구역질이 나오기 시작합니다. 헛구역질이 나와 몇분뒤 다시 운동을해도 헛구역질이 계속나오고 심지어 무시하고 진행하면 어지러움증까지 있습니다. 물론 빈속이나 밥을 먹은후 얼마안되서 운동을 하지는 않습니다.채력적 으론 훨씬더 많이 할수있는대 알수없는 이유로 헛구역질이 계속나와 운동을 진행할수 없습니다. 몇달간 살이 많이 찌기는 했는대 예전에는 이런일이 없었습니다. 운동의 강도의 상관없이(조깅,근력운동 등) 발생합니다. 대채 원인이 뭘까요? 전문가 분들 도와주세요. [/INST] 일상 생활(걸어가거나, 장을 볼때 물건을 드는 행동 등....)에서도 헛구역질이 나는지요?아니면 운동을 하러 가서 헬스장에서만 생기는 증상인지 확인을 해 보십시오.증상이 지속된다면 가까운 병의원을 내원하시어 진료상담후, 기본적인 혈액 검사와 흉부 엑스선 검사 등을 고려하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는중학생이고 키느ㄴ 160이고요 몸무게는 잰지 오래되서 친구들이랑 비쿄하면서 예상했을때 많이나가야 52로 생각할정도 ㅌ통통하진않았어요 근데 어제 학교 신체검사에서 몸무게가 57이나와서 진짜충격먹고 운동하고있어요 겉으로 봤을때 절대로 많이나가보이지도않는데 몸무게가 많이나가요 문제가 있는건가요? [/INST] 아마도 동일한 질문을 계속 해주신 것 같습니다. 제가 답변한 내용은 다음과 같습니다. 확인 부탁드립니다. 본래의 체중이 실제로 보기보다 많이 나가는 이유는 여러가지가 있습니다. 유전적인 성향이나 근육량이 체지방량보다 상대적으로 많거나 보여지는 부분 예를 들면, 얼굴이나 손목, 발목 등이 보이지 않는 부분에 대해 상대적으로 가늘어 보이는 경우 등이 있습니다. 따라서, 보이는 것보다 체중이 많이 나가는 것은 문제가 되지 않습니다. 단지 보이는 것보다 체중이 많이 나가는 것은 문제가 되지 않습니다. 다만 신체구성 즉 체지방과 근육량의 상대적인 양이 더욱 중요하니 기회가 되신다면 체구성 검사를 실시해보시는 것을 권장합니다. 또한, 현재 성장하는 시기이니 스트레칭을 통해 신장이 커진다면 더욱 날씬해 보일 것으로 사료됩니다.전신의 스트레칭은 다음과 같습니다 - 매일 실시하시면 더욱 좋습니다. - 전신의 스트레칭(15초 유지 3-5세트 반복) / 숨을 참지마세요. 반동을 주지마세요.1. 전신뻗기2. 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기3. 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기4. 업드려서 상체 뒤로 젖히기5. 고양이/말등 만들기6. 어깨 누르기 7. 앉아서 허리 숙이기8. 앉아서 다리 벌려 대각선으로 허리 숙이기9. 발바닥 대고 허리 앞으로 숙이기10. 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 셩인 30대후반 여자 복부ct상 지방간 소견이 보였는데 간수치는 정상나왔으면 비알콜성 지방간인건가요? 지방간소견이 있기전에는 한달에 한번 소주 2~3병에 맥주 한두캔정도를 마셨고 거의 안주보다 술위주로만 먹었거든요. 간기능 혈액검사할때마다 정상수치는 나왔어요. 키 166 73kg정도 나갔었구요.지방간소견이 있는데 별도의 치료는 안해도 된다고했었거든요.그럼 비알콜성 지방간에 해당되나요?그리고 비알콜성이든 알콜성이든 지방간소견이 있는 후에도 술을 조금씩마셨는데 간경변이라던지 간경화 간암으로 이어질수있나요? 두달전까지의 간수치는 정상이었거든요? 지방간소견나오기전에는 오른쪽상복부통증이 있어서 복부ct를 시행했던거고 지금은 그렇게 심한 통증은 없는데 가끔통증이 있지만 전보다는 약한 증상이에요.요즘 너무 피곤하다못해 피곤이 가시질않는데 간이 나빠진걸까요? 황달이 있는것도아니고 그렇다고 몸이 지칠정도로 에너지소비량이 큰것도아니거든요, 그런데 진짜 너~~~~무 피곤함을 느껴요.육체피로 간영양제도 먹고있는데 약이 안맞는건지 먹어도 피곤함은 그대로입니다. [/INST] 현재 말씀하신 내용만으로 본다면, 비알콜성 지방간의 가능성이 높아보이구요.간경변이나 간암 등의로의 변화는 있을 수 있습니다.간이 나빠졌을수는 있습니다. 단 상당히 많은 환자들에게서 직접적인 신체적 원인보다 만성피로로 인해 증상이 있는 경우는 많이 보입니다. 우선 운동, 식이조절 등을 통해 지방간을 줄여보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨 먼저 걸린 사람이 이후에 녹내장 걸리면 실명하게 되나요?ㅜㅜ요즘 녹내장은 거의 실명은 없다던데당뇨후 오는 녹내장과 보통 녹내장은 다른건가요?그리고 보통 당뇨환자는 당뇨망막변증도 거의 온다던데 녹내장이랑 같이 둘 다 걸리면 실명인가요 ㅜㅜ너무 무서워서 질문드립니다. [/INST] 당뇨병과 연관되어 생기는 녹내장은 신생혈관 녹내장 인데요, 당뇨망막병증이 아주 심하면 합병증으로 생길 수 있습니다. 혈당 조절이 오랜 기간동안 (최소 5년 이상) 잘 되지 않으면, 눈에 합병증이 생길 수 있는데요, 이것이 당뇨망막병증입니다. 하지만 당뇨병을 앓은 기간이 오래 되더라도 혈당조절만 잘 되면 생기지 않습니다. 신생혈관성 녹내장도 마찬가지로 당뇨망막병증이 아주 심할 때 생기는 합병증이고 통상의 당뇨환자에서는 거의 생기지 않습니다. 당뇨병을 가지고 있으신 분이 당뇨와 관계없이 녹내장이 생길 수는 있습니다. 이 경우에는 일반적인 녹내장과 경과는 비슷하구요.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 임채연입니다.모두 다 그렇지는 않습니다. 각막과 수정체 사이에는 안방과 안방수로 가득 차 있다고 보시면 됩니다. 이 안방수는 항상 일정한 양이 모양체에서 분비가 되는데, 이 눈을 순환한 안방수는 각막과 홍채 틈에 있는 유출로를 통해서 눈 밖으로 흐릅니다. 이때 이 흐름이 정상이 아니면 안압을 유지 할 수 없습니다. 녹내장은 이러한 안압으로 인한 시신경 손상이 대부분입니다. 녹내장으로 수술을 하셨더라도 이후 지속적으로 안압이 높아 질 수 있는 행동(고개를 숙여서 핸드폰을 보거나 고개를 숙여서 머리를 감는 행동)들을 무심코 계속 하시면 이러한 잦은 안압발생으로 인해 실명이 될 수 있습니다. 이러한 부분은 안압이 높아 질 수 있는 행동들을 제한하면서 눈에 좋은 검증된 성분들을 꾸준히 드셔주시면 실명으로 까지 심해지는 일이 잘 없습니다. 문제는 당뇨가 있으시면 녹내장 말고도 당뇨성망막증이나 백내장이 쉽게 합병증으로 오기 때문에 실명으로 이어지기가 쉽습니다. 즉 녹내장만 관리한다고 해서는 안되고 당뇨성 망막증 때문에도 실명이 올 수 있고 백내장 때문에도 실명이 올 수 있습니다. 당뇨병으로 혈중 포도당 유입이 눈 쪽으로 가면 눈 수정체 안에서 포도당 과잉으로 인해 눈에서 솔비톨이 생겨나게 됩니다. 이 솔비톨은 세포막 투과가 어려워 결국 수정체 혼탁이 오게 되는 백내장으로 발전하게 됩니다. 백내장이 오시면 사물이 흐릿하게 보이거나 희미 그리고 눈부심 증상들이 초기에 있을 수 있습니다. 이러한 당뇨병으로 인해 생긴 백내장으로 인해 망막의 모세혈관 내피세포나 주변 세포벽 혈관 파괴로 인해 당뇨병성 망막증이 오게 되는데 안타깝게도 망막증은 진행하기 까지 환자분 스스로 증상을 눈치 채지 못하는 경우가 많습니다. 그러므로 제때 안과 검진을 필수적으로 해주시는 것으로 빠른 발견이 치료에 훨씬 유리합니다. 옛말에 몸은 천냥이고 눈이 구백냥이라는 말이 있듯이 말씀드린 당뇨병으로 생길 수 있는 안구 질환들은 마지막엔 실명을 가져옵니다. 그러므로 이쪽으로 관련하여 제가 영양상담을 10년 넘게 해보니 질문자님과 비슷한 증상에 눈에 좋은 검증된 기능성 식품으로 한 두가지만 권해 드렸을 때보다 복합적으로 기본 3가지가 들어 있는 것을 드셨을 때, 환자분들의 피드백이 가장 좋으셨습니다. 질문자님도 이제라도 이와 관련된 뉴스나 언론에 보도된 검증된 성분으로 복합적으로 드셔보신다면 왜 이걸 이제야 드셨나 싶으실 정도로 좋으실 겁니다. \u200b관련 성분으로는 질문자님도 잘 아시는 루테인이 있는데, 당뇨약을 드시는 분들은 대게 오랫동안 드셨기 때문에 간이나 신장이 좋지 않을 수 있으므로 자연유래성분으로 마리골드 추출물로 드시는 것이 좋고 이와 함께 유럽인들도 오랫동안 먹어온 빌베리 추출물이라던지, 질문자님은 당뇨병이 있으시기 때문에 특히 EPA성분이 현재 드시는 약의 부작용을 높이실 수 있으므로 이 성분이 없는 DHA 위주로 들어있는 식물성오메가3를 선택하여 드시는 것이 좋습니다. \u200b앞서 말씀드린 바와 같이 3가지를 드시는 것보다 이들이 복합적으로 들어 있고 실제 인체실험데이터도 있고 많이들 드시고 계시는 것으로 선택하시면 좋으신 데, 이와 관련된 것으로 눈관리 복합식품이라고 검색해보시면 관련 뉴스나 정보들이 한 데 담겨 나오니 이쪽으로 알보시면 제품을 선택하시기가 수월 하실 겁니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다. \u200b출처 : 당뇨병의 영양과 식사요법 - 홍순명임상영양관리 - 장유경 약물부작용 메커니즘 - 오오츠 후미코', '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 권형구입니다.당뇨합병증때문에 고민이신 것 같습니다.알고 계시듯이 당뇨막병증과 녹내장은 실명질환 중 하나로 조기 발견이 무엇보다 중요한 질환입니다.이미 많이 진행된 당뇨망막병증과 녹내장을 다시 처음처럼 되돌릴 순 없지만 더이상의 진행은 충분히 막을 수 있습니다.내과에서의 당뇨관리와 함께 정기적인 안과 검진을 받으면서 관리하는 것이 무엇보다 중요하겠습니다.아직 진료 전이라면, 너무 무서워하지마시고 가까운 안과에 방문해서 종합검진을 꼭 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 이민규입니다.당뇨와 녹내장의 예후(실명)에 대한 이야기를 듣고 걱정을 많이 하시는 것 같습니다. 너무 앞서 걱정할 필요는 없지만 둘 다 조기에 진단해야하고, 꾸준히 관리해야 하는 점에서 조심해야 하는 병은 맞습니다. 당뇨망막병증은 당뇨 때문에 혈관이 망가지고, 산소공급이 안되어 망막에 출혈과 부종, 경색이 오는 병입니다.혈당 조절이 안될 경우에는 신생혈관 (망가진 혈관 대신 새로 생겨난 혈관이지만 혈관의 투과성이 증가되어 있어 혈관 안의 내용물이 망막으로 누출되는 나쁜 혈관) 이 발생하게 됩니다. 이 신생혈관은 눈의 앞,뒤 모두에 생길 수 있는데, 앞쪽에 생기는 경우 방수 (눈 안에 있는 물)의 빠져나가는 길을 막게 되어 안압이 올라가게 됩니다. 일반적인 녹내장은 방수의 생산이 너무 많거나 빠져나가는 양이 적어져서 안압이 올라가게 되고, 높은 압력 때문에 시신경이 눌리게 되어 발생합니다. 그래서 방수의 생산을 줄이거나 배출이 늘리는 안약을 점안하는 것이 일반적인 녹내장의 치료입니다. 하지만 당뇨에 의한 신생혈관 녹내장의 경우 방수유출로를 막고 있는 신생혈관이 줄어들지 않으면 녹내장 안약에 의한 안압 하강 효과가 적습니다. 그래서 신생혈관 발생을 막기 위해 망막에 응고레이저술을 시행하는 것이 치료입니다. 너무 미리 무서워하지 마세요. 하지만 꼭 상태를 확인 하셔야 합니다. 내과에서 당뇨 조절도 잘 받으시고, 가까운 안과에 가셔서 당뇨망막병증과 녹내장에 대한 검사와 진료를 받아보시면 좋을 것 같습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 위산역류로의한 구토증상이 있습니다. 토를 하면 초록색또는 황색의 물만 나옵니다. [/INST] 초록색이나 항색의 물은 담즙 -- 쓸개에서 나오는 소화액 -- 때문 입니다. 이 것 때문에 놀라지는 마세요.. 그러나 구토증상이 지속되면 반듯이 내과에 방문하여 치료 받도록 하세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?저는54세인 여성입니다 작년부터자고 일어나면 입안이 텁텁하고 목이 타는증상이 있고 목이 칼칼합니다병원에가면 식도염 이라고도 하고 비염이라고도 하는데 약을 계속 먹어도호전이 없습니다~~어떻하면 좋을까요 좋은말씀 부탁 드립니다. [/INST] 1년이상 입과 목안의 불편감으로 고생하셨다니 많이 힘드셨겠습니다. 약을 먹어도 증상의 호전이 뚜렷하지 않아 여러군데서 약을 복용하셨군요.우선 자고 일어나서 입안이 텁텁하고 목이 타는 증상 그리고 목이 칼칼한 증상은 정확히 진단이나 치료를 하려면 구강 내 진찰 및 후두경을 통해서 병변에 대한 확인이 필요합니다. 여러 명의 의사분들이 관찰을 하였으나 각기 다른 질환을 얘기했다는 것은 환자분께서 말씀하시는 증상과 달리 입이나 목안의 병변이 명확하게 보이지 않았다는 것을 반증할 수도 있을거라는 생각이 듭니다.입안의 불편감은 침샘의 위축이나 구내염, 곰팡이, 아프타성 구내염 등 다양한 원인이 있을 수 있으며, 식습관이나 코골이, 비염 등 두경부의 여러 질환에 의해서도 야기 될 수 있는 증상입니다. 목이 칼칼하고 목안이 타는 듯한 증상 역시 환자 분이 진단 받으셨던 식도염이 대표적이며, 그 외에 인두염이나 후두염, 편도염 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있고 이 역시 식습관이나 코골이, 비염 등 두경부의 여러 질환 또는 내과적 질환에 의해서도 야기 될 수 있는 증상입니다. 제가 직접 진찰을 한 것이 아니라 정확한 답변을 드리지 못해 죄송합니다. 우선 다시 한번 가까운 이비인후과에 방문하셔서 진찰을 받으셨으면 합니다. 쾌차를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 디만노스 영양제가 방광염에 좋다하여 먹어보려고 합니다.그런데 디만노스는 단순당?이라고 하던데 그럼 식후 복용하면 혈당을 높이나요? 점심과 저녁 사이 빈 속에 먹는 게 좋은가요? 그냥 밥 먹고 먹ㅇㅓ도 되나요? [/INST] D-mannose는 몸에 흡수되는 당이 아닙니다.상추나 배추는 저희는 안답니다. 이거만 먹으면 살빠집니다.토끼나 당나귀는 풀만 먹어도 잘삽니다.진화 중에 인류가 흡수할수 있는 당형태가 전체의 일부분이라 이런 차이가 있습니다.별개로 방광염이 지속되면 영양요법보다는진료를 먼저 받아보는걸 권합니다.' </s>
<s>[INST] 살 빼기 좋은 운동을 추천해주세요 [/INST] 살을 빼기에 가장 좋은 운동은 걷기, 자전거, 조깅, 줄넘기, 등산, 스피닝 등 유산소 운동이 이에 해당됩니다. 이러한 유산소 운동을 장기간 실시하시면 체중 감량을 하는 데에 도움이 되지만, 이후에 요요현상이 나타나거나 관절에 무리가 갈 수 있습니다. 따라서, 유산소 운동과 더불어 가벼운 근육운동을 통해 기초대사량도 증가시켜 이러한 부작용들을 미리 예방하시길 바랍니다. - 가벼운 걷기-조깅 운동을 실시해 보세요. 복부나 허벅지 등 지방이 많은 신체 부위가 많이 흔들리는 유산소 운동이 체지방을 분해하는 데에 큰 효과가 있습니다. 따라서, 1시간에 약 7- 8km를 가볍게 조깅을 하시되, 팔을 앞뒤로 세차게 흔들면서 실시하시면 더욱 효과적입니다. - 부위별 근력운동 (주 3일)1. 팔굽혀펴기 10회 3세트2. 스쿼트 자세 10초 3세트3. 윗몸일으키기 20회 3세트4. 대각선으로 윗몸 일으키기 15회 2세트5. 벽잡고 종아리 올렸다 내렸다 반복하기 15회 3세트제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 소화기능이 떨어지면 남들보다 살이 잘 찌나요? [/INST] 네 그렇다고 볼 수 있습니다.하지만, 반대로 살이 전혀 안찌는 (너무 말라버리는) 경우도 있습니다.한의학에서 비주육 이라는 이론이 있는데요. 비위기능이 육(근육이나 지방)을 주관한다는 이론입니다. 적절한 상태를 만들고 유지하는데 중요합니다.비위의 기능은 비단 소화기능만 있는 것은 아니지만. 흔히 드러나는 증상은 소화기능입니다.소화기능이 떨어진다고 무조건 살이 찐다고는 할 수는 없지만 가능성이 많다는 정도로 이해하심 될 것 같습니다.더 개별적인 자세한 상담은 가까운 병원이나 한의원에 내원하시면 도움이 되실 것입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 잘때 낮은 베게를 배고 일자로 누워서 자는데 항상 아침에 일어나면 몸이 경직되어있고 뻐근합니다. 근육도 뻑뻑해져있구요 어떻게 해야 할까오 [/INST] 일자목, 거북목의 경우 경추의 C자 라인을 유지시켜주는 베개가 도움이 될 듯 합니다. 평소에 목, 어깨 스트레칭을 충분히 해주십시오. 그래도 근육이 뻣뻣하고 통증이 있을 경우 가까운 재활의학과 또는 정형외과에 방문하여 x ray 및 자세검사 등을 하여보시고 치료에 대해 상담해보시길 바랍니다.제 답변이 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한달 전부터 살이 빠지기 시작해서 한 7kg가 빠졌습니다.병원에서 혈액검사는 했는데 일주일 정도 남았네요갑상선 검사, 당 검사, 췌장 검사 들어가는 항목을 했는데 혹시라도원인이 안 나오면 무슨 검사를 더해야할까요ㅠ? [/INST] 너무 미리 앞서 가시는 것은 안 좋아요. 검사결과 확인하시고 그 다음에 생각하셔도 됩니다. 그리고 추가 검사에 대하여서는 선생님과 상의해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.체중이 빠지는 가장 흔한 병적인 원인은갑상선 항진증, 당뇨, 암 입니다.이 세가지에 대해 집중적인 검사가 필요할 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.내시경 과 CT 입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~^^ 저는 25살에 여자입니다.술을 자주 마시며 중3때 수면내시경 받았는데 위염과 위궤양 증상이보인다고 하셔서 약먹고 그뒤로는 내시경 검사를 받아보지 않았습니다.부쩍 한달~두달 정도 오른쪽 근처 배속에서 부글부글 끓는것처럼 배속에서 계속 소리가 나면서 부글부글 끓고 가끔은 아래쪽 배가 확~ 땡길때가 있습니다.그리고 변은 항상 설사를 많이 하며 화장실도 자주 가는 편입니다.그리고 배에 다른 부분보다 윗배가 많이 나왔습니다.빈혈이있으며 가끔은 심할때가 있어서 서서 한 1~2분 정도는 멈춰서 서있을때가 있습니다.부쩍 배속이 많이 안좋고 매번 설사끼가 있으니 걱정이 되네요...ㅜㅜ어떤 질료를 받아봐야 할까요?? [/INST] 사실 증상이 질환을 대별하진 않습니다그러므로 상담은 제한적입니다잘아시다시피모든 질환의 증상은 비슷합니다암이나 염이나 다\xa0 증상 면으로 볼땐 기본적으로\xa0 대동소이 합니다또 잘 아시겠지만 증상만 듣고 \xa0괜찮다 안괜찮다 할수는 없으므로각종암을 배제해야 하므로내시경밎 대장내시경 및 초음파 또는 부인과 계통등의정밀검진이 요망됩니다항상 건강하시길 기원합니다' </s>
<s>[INST] 저는 하루에 15km~20km를 일요일 없이 매일 걷습니다 20kg을 빼서 75kg 되었는데 도로 불어서 85kg이 되었습니다 제가 키가 165cm인데 65kg이 정상쳬중인데 고도비만이라 큰일입니다 성인병의 원인이 비만이라고 하는데 현명한 방법을 알려 주십시요 단식을 해야할지도 생각중 입니다 [/INST] 요요현상이 발생하는것은 식습관의 교정이 완료되지 않았기 때문입니다. 식습관의 교정이 지속적이고 장기적인 다이어트의 방법이구요.또한 동시에 셀룰라이트가 발생하지 않게 하기 위한 방법입니다. 우선은 셀룰라이트 다이어트를 추천해드립니다. 셀룰라이트 다이어트란 기존의 다이어트와는 달리 저염식 위주의 식단과 동시에 저강도 유산소 운동위주의 운동이 주가 되면서 동시에 이뇨작용이 풍부한 음식섭취로 미세혈관과 림프순화의 장애를 극복하는 다이어트입니다. 운동량을 늘리는것 보다 식습관 교정을 우선적으로 실시하는게 좋을것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.온라인 상담으로 질문자님의 정보가 충분치 않아 일반적인 다이어트 식단에 대해 답변드리는 점 양해바랍니다.다이어트 식단의 중요성은 꾸준함과 고른 영양소 섭취가 있어요.꾸준히 지켜지지 않는다면 그만큼 유지기간도 짧아지고 건강도 해칠 수 있겠죠.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야해요.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도하고 뇌에 공급되는 영양분이기도해서 꼭 섭취를 해주셔야한답니다. 다만 종류가 중요한데 되도록 정제되지 않은 통곡물, 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는것, 포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고 곡류의 탄수화물을 양을 조절해서 점차 조금씩만 줄여주셔도 열량섭취도 줄이고 불필요한 탄수화물 섭취량을 감소시킬수 있어요.그리고 단백질은 저지방 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한끼에 대략 손바닥 크기정도 드신다는 개념으로 챙겨드시면 하루 권장 단백질량은 채우실 수 있답니다.지방은 가급적 불포화지방산인 견과류나 생선 등으로 채워주신다면 몸속 콜레스테롤도 줄이고 포만감도 높일 수 있겠지요. 비타민과 무기질등은 하루 채소 과일을 최소 2가지 색상 이상 드신다는 생각으로 과일은 당함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋고 채소는 매끼 손으로 한웅큼정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실거에요.예시 식단 아침 : 바나나,블루베리,플레인요거트,견과류한줌,삶은계란 2알 점심 : 현미 닭가슴살 야채 볶음밥 (파프리카 노랑, 주황, 브로콜리) 저녁 : 고구마 중간크기 1개, 버섯스크램블에그, 양상추샐러드감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)10kg이라는 요요를 겪으며 스트레스 많이 받고 계시네요. 이번엔 건강한 체중감량에 꼭 성공하시길 바라며, 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶요요 없는 다이어트 방법요요현상의 경우 다이어트 후 체중이 원래상태로 복귀하는 현상을 말하며, 요요현상은 대체로 식사량 조절을 통해 다이어트를 했을 경우 나타납니다. 현재 요요현상이 어떤 이유로 나타났는지 파악하시는 것이 중요합니다. 운동은 매일 잘 실천하셔서 아무래도 식사조절의 문제일 것으로 생각합니다. 일정 기간 식사량 제한을 할 경우 체내 근육량이 감소함에 따라 기초대사량도 낮아지게 됩니다. 몸은 낮아진 기초대사량에 맞춰 에너지를 소비하다가 다시 줄이기 전의 칼로리를 섭취하게 되면 잉여 에너지를 지방으로 저장하는데요, 이러한 식으로 근육량은 줄어들고 지방량은 증가하게 되어 몸이 원래의 체중으로 복귀하는 요요현상을 겪게 됩니다. 식사량조절을 어떻게 하셨는지 살펴보시길 바랍니다.▶건강한 다이어트 방법1. 계획중이신 단식은 추천하지 않습니다. 전체적인 식사량을 2/3정도로 줄이세요. 지나친 식사량 제한은 체내 에너지를 지방으로 저장하여 오히려 체중조절에 방해가 됩니다.2. 매 끼니를 챙기시고, 균형 잡힌 식사를 섭취하세요. 충분한 영양공급이 다이어트를 돕습니다.3. 운동을 규칙적으로 실천하세요. 운동의 효과는 주 3회 이상 꾸준히 했을 경우 최소 약 2개월 이상부터 나타납니다. 따라서 꾸준히 할 수 있는 운동을 습관화하여 보세요.4. 일상에서 활동량을 늘리세요. 가까운 거리는 걸어다니기, 엘리베이터 대신 계단이용하기 등 생활 속 칼로리소모를 늘릴 수 있는 방법을 이용해 소모칼로리량을 높이시길 바랍니다.▶체중감량을 위한 운동 현재 걷기운동은 잘 실천하고 계시는데요, 근육운동도 함께 병행해주시는 것이 좋습니다. 근육운동은 근육량을 늘리고, 기초대사량을 높여 흔히 말하는 살이 잘 찌지않는 체질로 변화시킵니다. 아래 근육운동 참고하셔서 주 3회 이상 지금 하시는 걷기와 병행하시길 바랍니다.-근력 운동: 팔&가슴(팔굽혀펴기/ 체스트프레스/ 덤벨컬/ 트라이셉스 익스텐션/ 덤벨 킥백 등), 복부(윗몸일으키기/ 크런치/ 플랭크/ 레그레이즈 등), 어깨&등(래터럴 레이즈, 숄더 프레스, 덤벨 로우 등), 하체(스쿼트/ 런지/ 카프 레이즈/ 힙 익스텐션 등), 전신(버피테스트)-운동 강도: 주 3회 이상, 일 20분 이상 실시----------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.1월 31일 월요일 밤에 유리 술잔에 술을 마셨는데 마시고 잔을 내려놓고 보니 술잔이 깨져 있었어요.(새끼 손톱보다 작았으니 약 5mm 정도)물론 마실 때는 깨진 부분 반대편을 마시기도 했고 이물질을 느끼지 못했으며, 알약보다 작은 조각이니 별 문제 없을거라 생각했습니다.2월 2일 수요일에 변을 보고 닦을 때 선홍색 묽은 피가 묻어났습니다. 작년에도 가끔 선홍색 피가 묻어나와서 항문외과에 진료를 받았고 항문 부근이 살짝 찢어져서 그런 것 같다는 진단을 받았었기에그러려니 하고 지나갔습니다. 하지만 2월 3일 오늘도 변을 보고 휴지에 어제와 같이 선홍색 피가 묻어나왔고, 변을 살펴보니 변의 끝 부분에 핏덩어리인지 붉은 변인지 구분이 안가는 5mm~1cm 정도의 붉은색 작은 덩어리도 있더군요. 혹시.? 하는 생각에 걱정이 되어 질문을 올려봅니다.혹시나 유리조각이 대장이나 기타 소화기관에 상처를 내어 문제가 생긴 것은 아닌지, 아니면 다른 문제가 있는 것은 아닌지 궁금합니다. 어떻게 대처해야 하나요? [/INST] 현재 적어주신 내용으로만 본다면 깨진 잔을 이용한듯하지만, 유리조각을 삼켰다고 보기는 힘들듯합니다. 많이 걱정되신다면 내시경 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 두통 및 어지럼증 증상 관련하여 질문드립니다.최근에 갑자기붕 뜨는듯한 어지럼증기지개를 켰을때 느껴지는듯한 어지럼증왼쪽 이마쪽 두통이 발생하고, 걷는데 지장이 있지는 않지만 한 선으로 걷는중 (특히 집에서 다시 연습해볼때) 가끔 균형이 안잡혀 다른쪽 방향으로 걷게되는 때가 있습니다.걱정해야 할 증상일까요? 증상이 계속되면 어디서 진료를 받아야할까요? [/INST] 젊은 분이라 뇌출혈이나 뇌경색을 의심하기에는 확률적 가능성이 적어보이지만, 증상 지속시에는 달팽이관 관련 문제 등의 가능성 감별 위해 이비인후과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다지금 다발성 경화증을 앓고 계신가요? 혹시 요즘 스트레스 많으신가요? 증상이 지속되면 진료는 신경과에서 받아보시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 23살여성입니다. 키는 164이구 몸무게는 54정도나가요! 12살때 학교 수련회를 갔을 때 시아가 흐려지면서 식은땀이 뻘뻘나면서 말을 하기 힘드는 증상이 10분정도 지속되다가 괜찮아짐을 시작으로 거의 매년 살짝 시아가 흔들리면서 어지러운 증상이 생겼어요..ㅜ 그러다가 20살때 수업을 받던중 오후 2시쯤에 갑자기 시야가 하얗게 보이면서 추웠다가 더웠다가를 반복하면서 온몸에 식은땀이 줄줄나면서 어지러운 증상을 느꼈고 화장실에 가서 쪼그려있으면서 잠시 한 20~30분정도 정신을 놓았어요...그리고 온몸에 힘이 빠지는 증상이 하루정도 지속되었던거 같아요. 20살때는 그 전에 점심을 먹은 후였고 별다른 이상은 없었어요21살때에는 비슷하게 어지려우면서 시아가 흔들리고 식은 땀이 나다가 20분정도 정신을 잃었다고 하는데 그때는 식사를 2~3끼정도 굶은 후였어요!22살때는 별다른 증상이 없었지만 23살인 이번해에는 여름부터 다이어트를 하면서 하루 섭취량이 아침-과일1개+요거트 점심-샐러드+닭가슴살 조금 저녁-샐러드조금 이런식으로 하루 500칼로리~1000칼로리를 넘지 않는 선에서 먹었어요...최근 가끔 과식을 한후에 갑자기 시아가 흔들리면서 어지럽고 식은땀이 나는 증상이 생기고 있어요.. 한 20~30분 후면 괜찮아지기는 하지만 남은 하루동안 온몸에 힘이 없어요...ㅜㅜ 평소에 적게 먹어서 인슐린이 분비가 적게되다가 갑자기 과식으로 인하여 평소보다 인슐린이 많이 분비되어서 저혈당?증상과 비슷하게 나타날수도 있다는데 그런걸까요? ㅠㅠ 간호학과 학생이라서 실습때 아침을 안먹고 갔을 때도 저런 증상이 나타나고 그때 바로는 혈당을 못재구 평소에 혈당을 재보면 공복이든 식후두 75~80정도 나와요 [/INST] 질문하신 증상으로 보아 저혈당성 쇼크의 가능성이 있어보입니다. 하지만 뇌전증 등의 뇌질환 또는 미주신경성실신, 심장기능이상 등에 대한 정밀한 검사를 한번 받아 보시는것도 좋을 듯 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요, 궁금한게 있어서 질문드립니당제가 몇달전부터 다이어트하다가 스트레스를 받아 폭식과 과식을 일삼았었어요. 그러다 안되겠다 싶어서 다시 다이어트를 시작했구요다이어트는 1월달에 다시 시작했고 식단관리도 철저히 했구요, 운동도 빠짐없이 했는데 살이 빠지기는 커녕 더 찌고있습니다.몸무게로 보지않고 매번 일주일에 한번 같은날 같은 시각에 몸 사진을 찍고, 다리둘레, 팔 둘레도 쟤봅니다.상체는 잘 빠지는데 이상하게 하체만 살이 늘어요. 스트레칭도 꼬박하구요, 혈액순환을 위해서 다리도 올려두고 자구요.몸무게는 159에 47인데 다리둘레는 51이에요다리둘레 46이었는데 한순간 찌기시작하더니 51까지 왔네요..더이상 빠지지는 않고 몸이 더 불어버리는기만 해요. 과식, 폭식한 날은 변비약을 먹는 습관이 있는데 그것때문일까요? 근력,유산소운동매일 하는데 운동할수록 살이 더 붙는느낌에 운동을 그만 둘까 생각도 해보고먹는거에 문제가 있나싶어 매일 적어놓습니당 식욕도 떨어져서 많이 먹지도 않구요, 많이 먹어봐야 설날이라던지, 가족끼리 어디 놀러갔을때 말고는 과식하거나 폭식하지않는데..걷는것도 좋아해서 저녁마다 나가서 걸어다니다가 들어오구요 뭐가 문제인지 도저히 알수가 없어요. 좀 도와주세요ㅠㅠㅠ [/INST] 일단 제일 먼저 체중에 대한 고민은 잠시 내려놓으 셨으면 좋겠습니다.가장 문제로 보이는 부분은 굶거나 폭식을 하는 습관으로 보입니다.음식을 먹어야 하는 시간에 굶게 되면 우리 몸의 기아상태로 받아들이게 되어 다음 번 음식 섭취를 하면 되도록 많은 부분을 지방으로 축적하여 다음 번 기아상태를 대비하려고 합니다.제일 먼저 해야 하는 것은 규칙적으로 식사를 하는 것입니다.규칙적으로 음식을 섭취하여 대사율이 규칙적이게 되어 먹은 만큼 활용될 수 있게 되니 당분간 체중 증가를 경험할 수 있지만 그럼에도 불구하고 규칙적으로 식사 하실 것을 권장해 드립니다.또한 아직 학생이시기에 무리한 다이어트는 권해드리지 않으며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.. 다름이 아니라 가끔 몸안이 간지러울때가 있습니다.안이라 긁지는 못하고 이런 증상이 뭐라 하던데 기억이 안나서요 .. 이에 관한 영양제도 있던데 뭘까요 ?? [/INST] 소양증을 의미합니다. 커피, 술 , 담배 , 자극적인 매운 음식, 기름진 음식은 최대한 절제하시고 가까운 피부과에서 MAST 알러지 테스트 받아보시길 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.소양증을 의미하시는것 같은데, 가려움증에 영양제가 있다는 이야기는 못 들어봤네요. 많이 불편하시다면 병원 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 어제 미열이나고 몸살온것처럼 온몸이 아파서동네병원에 갔는데 신종플루가 의심된다고 하셔서바로 간이검사(15분만에 결과가 나오는검사)에서 양성이 나왔는데요의사선생님이 바로 타미플루를 처방해주셨어요근데 간이검사가 완전 정확하진않다고 들어서요.일단 약을 받기만 하고 먹지않고 바로 보건소에 가서 다시 검사를 했는데요PCR 돌려서 검사해주신다고 하루뒤에 결과가 나온다고 해서어젯밤이랑 오늘아침에 타미플루를 먹었는데요보건소에 연락이 와서 신종플루 음성으로 나왔다고일반 독감이라고 하시더라구요그래서 다시 독감약을 처방받아야하나 해서 병원에 갔더니의사선생님이 계속 타미플루를 먹어도 된다다고 하시더라구요타미플루 자체가 독감치료제라고요신종플루가 아닌데 타미플루를 먹으면 내성이 생긴다어쩐다 하는얘기를 들은적이 있어서요.일단 지금은 독감증상도 괜찮아 진거 같거든요처방받은 타미플루를 앞으로 먹어야할까요? 독감인데 신종플루처럼 격리되어있을 필요는 없는거죠?답변 부탁드려요.. [/INST] 신종플루 확진 검사 음성이 나온 이후 타미플루 복용에 관한 질문이시군요.우리나라는 일반 감기와 독감을 따로 분류해서 이야기 하진 않지만 사실 다른 바이러스로 인해 생기는 증상이 유사한 다른 질환입니다. 독감은 흔히 증세가 좀 심한 감기로 통하는 경우가 많지만 엄밀히 말하면 인플루엔자 바이러스에 의한 증상을 이야기 합니다.\xa0타미플루는 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스에 대한 치료제 입니다. 질문 주신분의 경우는 사실 인플루엔자에 의한 독감감염이라기 보다는\xa0증세가 좀 심한 일반 감기일 가능성이 많다고 생각됩니다. 결론적으로 말씀드리면 증세가 없으면 타미플루를 더 드실 필요나 격리되어 지내실 필요는 없고 걸리신 병도 일반감기일 가능성이 더 많다는 것입니다.많은 도움 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 3월초 코피가 지혈이 안되서 응급실내원하였더니 혈압이 200/120 이 나왔습니다. 그리고 30분 휴식하니 130대중반까지 떨어졌습니다. 그후 가정혈압이 130-140중반/ 80-100 으로 꾸준히 나와서 순환기내과 진료보았고 이차성고혈압감별진단위해 혈액소변신장ct검사 시행하였으나 이상소견없었습니다. 24시간혈압측정은 안하고 이틀치 한시간마다 혈압을 측정하여 가져갔습니다.본태성고혈압이라 진단받고 노바스크정 5mg 2달치 받아왔는데 저혈압쇼크가 무서워서 반알씩 2.5mg 4일째복용중입니다. 그리고 아침 저녁으로 혈압재봣더니 120중반/70중반-80 나옵니다. 5mg을 그냥복용하는게 나을까요? [/INST] 현재 정보로만 본다면 2.5mg 반알 복용으로도 혈압유지는 가능할듯합니다. 좀 더 정확성을 높이기 위해 담당 선생님과 상의 후 결정하시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 27세 남성 169/75 입니다제가 허리디스크가 심해지면서 살이 많이쪄 운동과 식이요법을 하려고 합니다아침 야채쌈 브로콜리 현미밥 반공기 사과1개점심 바나나 1개 계란 2개저녁 바나나 1개 계란2개이렇게 먹으려고 합니다영양소는 적당한가요?부족한 영양소좀 알려주세요그리고 허리디스크에 좋은 운동 여러가지 알려주세요 [/INST] 남성분이 하기에는 너무 칼로리 섭취가 적습니다.칼로리 섭취가 적을 경우에는 체중은 잘 줄어들지 모르지만 이는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과를 초래하게 되고, 결국 기초대사량이 감소하게 되어 추후 식단이 조금만 흔들리더라도 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.하지만 이보다 더 중요한 문제는 바로 근육량의 감소입니다.허리디스크가 있는 경우에는 척추 주변 근육 (paravertebral muscle) 강화를 통해 허리를 지탱하여야 합니다.그렇기 때문에 척추 주위 근육을 자극하는 운동을 추천합니다. 하지만 이렇게 칼로리 섭취가 적게 되면 당연히 근육의 위축이 오게 되고 체중은 감소하였지만 허리통증은 더 증가하게 되는 결과를 초래하기 때문에 피하시는 것이 좋습니다.하루 세끼를 비슷한 칼로리 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하셔야 합니다.근육내 글리코겐을 고갈시키는 극단적인 저 탄수화물 식이는 피하시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 고지혈증약을 3개월뒤에오라고 3개월치 약을처방해 주셨는데 (작년 11월3일) 예약을 2월 28일에 하셨습니다 저번에도이런적있었는데 또 이러시네요.. 약은 한 20알 남은거같은데 어떻게 하면 좋을까요(당연히 병원에 문의해봤는데 예약은 꽉찼다고합니다) 1. 이틀에 1번 약을 먹는다 2.꼬박꼬박먹고 남은날은식이요법 고견부탁드립니다 [/INST] 고지혈, 당뇨, 고혈압등 생활형 만성 질환은 약에 앞서 생활속 관리가 더 중요합니다그 수치가 어느 정도인지 모르겠으나, 같은 질환이라해도 젊을 수록 그 관리에 더 신중을 기해야하기에 수시로 대화가 가능한 편한 주치의 선생님을 둘 것을 권해드립니다3달치씩 약을 타는게 치료의 기준이 되지는 않을 것입니다대학병원이나 종합병원이 아닌 거주지 연관된 내과에서의 진료후 상담을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.약처방 일수와 예약 일정이 다른 것은 병원의 잘못이니 강력히 항의하여 외래 예약을 변경할 것을 권해드립니다.고지혈증약은 원칙적으로 매일 복용해야 약물 농도가 유지되어 효과가 지속되는 약입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 해당의료기관에 예약진료가 어렵다면 집 가까운 곳에 내과 방문하여 상담해보세요.' </s>
<s>[INST] 고혈압이 있는 사람이 하루 계란 2~3개 먹어도 되나요혈관탄력검사인간 머신가 해봤지만 평균으로 나와서 혈관으로 인한 고혈압은 아닌데요콜레스테롤 총 수치가 150인가 그렇고 hdl43이고 중성지방이 100정도인가 그렇습니다혈관이 큰 문제업는데 고혈압이 왜 나타는지 궁금하네요제가 중강도 근력운동을 40분정도 해서 근육유지를 위해서 먹고있습니다 [/INST] 고혈압이 생기는 원인은 여러가직 가설이 있지만 아직 정확한 원인은 알지 못하고 있습니다. 아마도 여러가지 의심되는 원인들의 조합으로 일어나는 것으로 생각합니다. 계란을 3개 드셔도 크게 문제는 없을듯 합니다만 좀 많지않을까 생각도 듭니다. 반드시 3개이어어야 하는 이유가 있나요? 골고루 드시는 것이 좋을 듯 합니다.', "안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.고혈압이신 분이라고 해도 계란 1-2개 드셔도 되는데요. 계란 안에 있는 콜레스테롤은 우리 몸속 세포 조성에 필요한 좋은 콜레스테롤이므로 안심하고 드셔도 좋습니다. 병을 일으키는 콜레스테롤은 LDL입니다. 혈압의 유발 원인은 적어도 한가지가 아니며여러 가지 많은 요인들이 모여서 고혈압을 일으키는데요. 그 중 유전적인 요인 (가족력)이 가장 흔하며 노화, 비만, 짜게 먹는 습관, 운동부족, 스트레스 등이 고혈압을 일으킨다고 밝혀져 있습니다.따라서 건강한 생활습관을 '유지'하시는 것이 곧 대사증후군을 피하는 방법이라고 보시면 됩니다. 영상 3:15부터 참조하시면 계란에대한 설명을 더 자세히 볼 수 있습니다. 감사합니다.", '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.고혈압의 원인이나 악화 인자 중 계란이 명확히 밝혀진 부분은 없는것으로 알고 있습니다. 섭취하셔도 될듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.고혈압 환자는 흰자만 드시고 하루 1개 정도만 소금 없이 섭취하시는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 병원에서 독감 확정 후 약 처방받아 일주일간 성실히 복용했습니다 그후 일주일이 더 지났는데 , 오한, 가래가 강도는 약해졌으나 계속됩니다 특히 처음에는 없던 콧물이 많이납니다 두통이 약간있고 흉통 없고 열 없고 설사없고 숨도 가쁘지는 않습니다고견을 부탁드립니다 [/INST] 독감은 일반적으로 7~10일 정도의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며, 증상은 1~2주 정도 지속됩니다. 따라서, 질문자님의 경우, 독감 증상이 아직 완치되지 않았을 가능성이 높습니다.질문자님의 증상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.독감 바이러스의 완전한 제거 : 독감 바이러스는 면역 체계의 공격을 받아 점차 감소하지만, 완전히 제거되기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다.세균 감염 : 독감으로 인해 면역력이 약해지면 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 세균 감염의 대표적인 증상은 콧물, 기침, 가래, 두통 등입니다.후유증 : 독감은 폐렴, 뇌염, 심근염 등의 후유증을 유발할 수 있습니다. 후유증의 증상은 독감 증상과 유사할 수 있습니다.질문자님의 경우, 가래, 오한, 콧물이 지속되고, 두통이 약간 있는 것으로 보아, 세균 감염이나 후유증의 가능성도 배제할 수 없습니다. 따라서, 병원을 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.병원에서는 흉부 X-ray, 혈액 검사 등을 통해 폐렴, 뇌염, 심근염 등의 질환 여부를 확인하고, 필요에 따라 약물 치료나 기타 치료를 받으실 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금은 어느정도 회복되어야 하는시기로 생각됩니다. 오한도 지속되고 한다고 하면 독감 합병증이 생긴것은 아닌지 진료받아보셔요. 심하지 않으면 조금더 경과를 지켜보셔도 될 것 같긴 합니다' </s>
<s>[INST] 식사는 좀 불규칙한 편이고 식후 소화가 잘안됩니다 가스는 증상발생 이후 거의 항상 배가 빵빵한느낌임니다변비는 증상발생 전후로 약간 있습니다수면시간은 비교적 규칙적입니다최근 스트레스받은일이 좀 있습니다 [/INST] 변비를 없애도록 섬유질 섭취를 늘리고 변비약을 좀 복용해보시는 것도 좋구요.배 속이 편해질 때까지 한두끼 굶어주시고소화가 잘 안되고 빵빵한 거 치료를 해보시면 좋을 것 같으네요.빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 제가 올린 입마름 증상에 대해 답변해 주셔서 넘 감사합니다넥스프라졸 제산제를 6월 10일꺼지만 복용하고 현재는 안먹고 있는데 입마름 및 목건조는 심합니다. 목안의 살들이 서로 붙는 느낌입니다. 약을 중단하고 어느정도 시간이 지나면 괜찮아 지는지 아니면 다른 처치가 필요한지 궁금합니다 [/INST] 입마름의 원인이 넥*프라졸 때문이라면 시간이 지나면서 점점 좋아지실 테고 아니라면 차도가 없어서 다른 원인을 찾아보시는것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 원래 저녁 식후 정신건강의학과 처방으로 4가지를 복용합니다. - 브린텔릭스정10mg(보티옥세틴브롬)2- 아고틴정25mg(아고멜라틴)2- 인데놀정10mg- 가스모틴정5mg만성비염 때문에 캡슐형 프로폴리스가 도움이 될까 싶어 고민인데요, 항우울제와 상호 부작용이 있을 수 있다는 얘기가 있어 섭취해도 상관 없을지 문의드립니다. [/INST] 드셔도되는데구강 항균에는 도움되고 비염에는 효과가 없습니다.프로폴리스는 구강항균 살균 효과로 기능을 허가받았습니다.당연히 만성비염과는 무관하고드셔도 효과는 없습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 요석달세 54kg 47kg 으로 살이많이 빠졌음소화도잘않돼고 먹어도 살이 안찜니다새벽에 소변때문에 자주일어나고 시원하지도 않습니다허리뒤쪽도 땡기고 아래배쪽도 땡기는 느낌이 시원하지 않습니다컴퓨터디자인 일이라 항상 앉자서 일하고 눈도 아프고 자고일어나면온몸이 쑤시는 느낌 살이빠져서 그런가 했는데 적당히먹으면 그대로한끼 두끼 거르면 살이빠져 있읍니다 요즘은 47kg 유지를위해 3끼를챙겨먹어야 47 48kg 정도에서 변함이 없으니답답합니다 병원에 가서 검사를 받아야 할까고민중 [/INST] 1. 석달 동안 체중이 54kg -> 47kg (7kg 감소)\xa0으로 감소하였다면 의미 있는 정도의 체중감소입니다.2. 체중을 감소하는 질환 중에는 드물지만 악성종양이나 갑상선종양의 가능성도 있으므로 이 경우는 반드시 가까운 병, 의원을 내원해야 합니다.3. 또 추가로 문의하신\xa0증상(허리뒤쪽 증상, 아랫배 증상, 온몸 쑤시는 느낌 등)들도 진찰을 받아보셔야 되리라 생각합니다.적절한 검사나 진찰을 받으셔서 특별한 질환이 아닌 것이 확인되거나, 설사 질환이 확인되어 최근에는 의학기술이 발전하였기 때문에 크게 걱정 안 하시고 치료되는 경우도 많습니다. 가까운 시일 내에 즉시 병, 의원을 내원하시길 권해드리며 상담자 분의 쾌유를 기원합니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 아래처럼 문의 드렸는데 비타민d와 철분주사가 영향을 끼칠수 있다고 답변받았는데호르몬 변화를 시킨건가요???땀샘 억제를 못하는 상황인데 자연적으로 치유가 되나요?그리고 철분주사 효과는 언제까지 가나요...?-------------어제 문의 내용----------피검사 후 비타민D수치와 철분 수치가 낮아2주전에 비타민D주사, 철분주사를 동시에 맞았습니다(임산부는 아닙니다)원래는 겨드랑이에 땀나도 물같고 냄새가 아예안났는데주사 맞은 이후로 땀도 끈적이고 암내가 너무 심하게 납니다비타민D주사와 철분주사가 영향이 있을까요?? [/INST] 어제 제가 답을 드린 분은 아닌 듯하네요비타민D 주사로 체취의 변화를 주지는 않을 듯합니다철분주사?빈혈수치가 어느 정도였기에 철분제제가 아닌 철분 주사까지?그 수치가 궁금하군요.빈혈수치가 심하다면, 그 건 결과이고 그 원인을 먼저 논해야할 것입니다대부분의 경우 철분제의 처방으로 이루어지게 되는데, 철분주사를 접종할 정도라면?다른 원인이 있는게 아닐지... 또한, 혈액내 철분은 부족해도 문제지만그 농도가 너무 높아도 점도의 문제로 혈액순환에 영향을 줄 수도 있기에주치의 선생님과의 논의가 더 의미를 가질 듯합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요..마른 체형이고 소식하는 스타일입니다. 기본적으로 사무직이지만 건설회사여서 현장도 종종 나가고 전에 외국에서 2년정도 농사일도 해보고 웨이츄리스 일등 힘든 일도 마니 했습니다..혈압체크를 하면 보통 낮게는 60-80사이 높게는 90-110정도 나와서 걱정할 정도는 아니지만 혈압이 조금 낮은 편으로 보입니다.. 얼마전에 받은 검사에서 심전도는 이상없었고요..스트레스성인지 두통, 편두통도 좀 심하고, 만성위염도 있고 자주 체하는 편인데 술은 좀 자주 마시는 편입니다.. 여자인데 보통 남자평균주량 정도 되고요..종종 눈주위가 떨리는 증세가 있었는데 그냥 영양결핍, 비타민결핍정도로 생각하고 넘겼습니다. 증세가 며칠 있다가 사라지기도 하고..근데 요새는 입술근육이 부르부르 떨리는 느낌이 있고 꼭 낚싯바늘에 걸린것같이 땡기는 느낌도 나고요.. 가슴쪽도 무엇가 꽉 조여지는 느낌이 있어서 답답하고 한숨을 안 쉬어주면 가슴이 쪼그라들어버릴꺼 같은 느낌이예요.. 요새 일이 많아서 잠도 제대로 못 자고 스트레스도 많이 받고 있어서 그게 원인이지 않을까 하는데 가족병력이 있어서 좀 걱정이 되네요.. 늘 책을 마니 들고 다녀서 어깨가 결리고 아프고 뒷목이 뻣뻣하고 하는데 그것도 영향을 미칠수도 있을꺼 같고..물론 종합검진을 받아보는 것이 가장 좋겠지만 예상되는 병은 어떤 것들이 있나요?? [/INST] \xa0많이 불편하시겠네요.물론 스트레스로 인해 올수도 잇습니다근육떨림등은 마그네슘 결핍에 의할수도 잇습니다\xa0그러나 더 중요한것은 스트레스로만 볼수 없다는 것이지요.\xa0사실 모든 만가지 병의 첫 증상이\xa0어지러움\xa0 체중감소, 피로감, 입술떨림...눈이 무거움, 두통, 감기, 소화불량 등이죠. 그래서 그런 것에 대해 설명 드리려 합니다.\xa0\xa0증상이 질환을 대별하지는 않습니다.만가지 질환이 증상과는 아무 상관이 없다는 것이죠.\xa0귀하도 증상은 많지만 모든 것을 증상별로 파악할순 없는 상태입니다.감기를 생각할수도 있고\xa0 스트레스를 생각할수도 있고 그 외에도 심각한 직장\xa0스트레스, 대인관계문제, 우울증 등도 생각을 해보셔야 하며편두통이나 식도역류 과민성대장염등의 가능성도 진료가 필요하실수 있습니다.귀하의 증상이 별것 아닐수도 있지만 심각한 질환이 없는지부터 보는게 순서가 아닐까 합니다 잘 아시다시피요.\xa0우선은 건강관리 방법에 대해 의사들이 접근하는 방법을 설명드릴까 합니다.고열, 몸살, 두통, 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 어지러움 증이 발생 합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지,\xa0신우신염이 있는지,담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지,요로감염이 있는지, 골반염인지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.\xa0그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우)에 준해서접근 하면서 진료하는 수가 많습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 가능성도 보면서 그와 별도로\xa0장염 등에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나\xa0바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광\xa0 대장,,등)의 어느 부위에 염증이나 암같은 종양이 생겨도위장불편감이나 가슴 불편감 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다.그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉,\xa0위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.꾸준히 병원을 정해서 다녀보시길 권해드립니다.우선은 너무 걱정마시고 ,,안정을 찾으시고\xa0 스트레스 관리도 하시면서항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 나이는41세.키는163몸무게는79현재.당뇨.고혈압.고지혈증.갑산성기능저하증.우울증.불안장애.사회공포증이있으며.거기에관한약을복용중이며.평소음식은.스팸.계란.양배추.파프리카.라면가끔먹고.스트레스받을때.단게많이땡기구요.몸이잘붓는편이며.운동은홈쇼핑제품으로기계로흔들리는거하루에3.40분시작한지는얼마안됬구요.살을빼고싶은데.어떻게하여야하는지.어떻게빼야하는지너무궁금해서요. [/INST] 잘붓는편이면 가급적 외식이나 염분함량이 높은 찌개,젓갈류,장이찌등,물냉면,떡국,칼국수등 국물은 피해주시고,유산소운동위주로 걷기,계단오르기,자전거타기,조깅등으로 1시간이내 유산소운동을 주3회이상 해주시기바랍니다.그리고 콜레스테롤이 많이함유되어있는 달걀노른자,새우,오징어,굴,베이컨,햄,소시지등은 피해주시고,채소,잡곡,해조류등 식이섬유소가 풍부한 음식을 섭취해주시기바랍니다.당뇨가있기떄문에 현미,통밀,메밀,고구마,두부,토마토,버섯,우유,미역등 복합당질로 섭취해주시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 20살 여자입니다 식도염으로 ppi 20mg을 5일치 복용했습니다 그런데 먹고 난 이후로 소화기능이 현저히 떨어진 것 같습니다 육류는 소화해내기 힘든 것 같고 찬거 먹으면 배가 너무 아팠습니다1. 시간이 지나면 위산 분비가 원래대로 돌아오면서 소화기능이 복구될까요?2. 만약 돌아온다면 얼마나 걸릴까요? 3. 만일 하나 돌아오지 않는다면 어떻게 대처를 해야 할까요? [/INST] 1. 넵 복귀됩니다.2. 보수적으로는 7일 이야기 하는데 젊은 분들은 하루 이틀만에도 돌아옵니다.위점막 재생은 빠릅니다.3. 가까운 소화기 내과에서 진료를 권합니다.' </s>
<s>[INST] 검은 줄에대한 이야기는 많은데 빨간줄 이야기는 없어서 올립니다.사진은 좀 검게 나왔지만 직접 보면 빨간색입니다.문제 없는걸까요? [/INST] 몸안에 미량원소 특히 셀레륨 부족 때문입니다. 6개월 정도 미량원소 보충이 잘 이루어지면 사라질 수 있습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시죠? 빨리 회복하세요.이유는 정확하게 설명드리기 어렵지만 별 문제는 아닌듯 하고 경과 지켜보시면 없어질 것으로 생각됩니다 .' </s>
<s>[INST] 최초 증상은 군대 훈련소 때였습니다보급 휴지가 저질이라 그런지 좀 쓰라리긴 했었는데요어느 순간에는 피가 조금 묻어 나오긴 했었습니다전역 후 사회 생활을 하면서 비데나 샤워기를 통해 물로 씻고 있습니다만꽃잎 모양으로 부풀어서 튀어나오는 게 촉감으로 느껴질 정도구요조금 굵은 변을 보면 변에 피가 묻어 나오고 살짝 고통은 있었습니다근래 들어서 심해진 것은변기가 생리한 것마냥 새빨갛게 피로 물들 정도구요특별히 굵은 변을 보지 않아도 핏방울이 뚝뚝 떨어질 정도입니다배변 패턴도 변화가 있습니다프로바이오틱스 유산균을 먹어서규칙적으로 아침에 변을 보던 상황이었는데요너무나 불규칙한 배변 시간대, 특히 밤에 지속적인 설사, 혈변, 극심한 통증그리고 일반적인 변을 봐도 많은 양의 혈액량그리고 물로 씻을 때 검정색 핏덩어리가 떨어져 나옵니다놀란 것은 집에서 앉아 있다가 나중에 바지를 봤는데 액상의 변이 엉덩이 부분 쪽으로 잔뜩 묻어있었다는 겁니다변실금까지 온 듯 합니다이제 겨우 나이 20대 중반입니다큰 수술을 해야 하는지 참 무섭습니다영상 매체를 보면 이미 치핵 3~4기나 장출혈이 의심된다고 하는데요심란하던 차에 유튜브 검색하다 댓글 링크보고 가입해서 상담글 올립니다 [/INST] 치질이나 치열이 있을 가능성이 높아보입니다. 확실한 것은 항문외과 진료를 통하여 상태를 파악하고 치료를 받으셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.직장염이 동반된 내치핵 치질 증상으로 항문 외과 진료 보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥\xa0 한방과\xa0상담의 성강욱입니다.질문자분의 글을 보면 나타나고 있는 증상은 전형적인 치핵 증상에 가까운데군대 때부터 내치핵이 조금씩 조금씩 자라나서 최근에는 상태가 악화되신 것은 아닌지 예상됩니다.배변 시 출혈이 발생하는 이유도 내치핵의 크기가 커지게 되면치핵이 압박에 의해 터지면서 출혈이 다량으로 발생할 수 도 있는 것 입니다. 작성해주신 글과 같이 변기가 빨갛게 물들 정도로 출혈량이 심한 경우도 발생할 수 있으며통증은 내치핵 안의 혈액이 굳으면서 혈전이 되어 통증을 유발하는 것일 수 있습니다. 앉아있다가 약간의 변이 나왔다고 하셨는데, 치핵 덩어리가 평상시에도 항문의 바깥에 나와있는 상태라면항문이 제대로 밀폐되지 않아 묽은 변의 경우 글과 같이 변실금으로 나올 수도 있습니다. 글로서 상태는 정확히 진단하기는 어려우나,질문자분께서 표현하신 증상을 토대로 보았을 때 내치핵 3기로 예상해볼 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고 가까운 항문외과 내원하시어 전문의의 의견을 들어보시는 것을 권장합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 수면중에 답답해서 가끔 깨어나는데 멍하니앉아서 들숨이 미약하여 답답해 죽는줄 알았다. 그냥 그대로 죽는 줄 알았다. 이런상황이 기억에 예닐곱번은 되는데 그냥 괜찮겠지.. 하고 한 밤중이라 넘어가지만 몹시 불안하다 . 낮에도 평상시 호흡의 폐활량이 아주 미세하여 숨쉬기가 힘들다. 잠들때는 숨못쉴까봐 불안과 공포가 말할 수 없다 잠들기직전에는 가슴과 배가 전혀 움직이지않을 만큼 숨이 작고 답답해서 심호흡하려고 하면 코속이 내려앉았는지 숨쉬기가 답답하여 옆으로 눕게 된다.야간 군사작전때 산에서 넘어져 무릎과 코등을 다친적이 있는데 코피가 많이 났다주변에서 코뼈가 상했을수도 있다고들 하는데 너무나 아팠다.그 이후로 낮에는 졸음운전으로 사고 많이 냈다. 이러다가 어느날 잠에서 깨어나지못할 수도 있다 생각하니 걱정되어 글 을 쓴다.이사실을 무탈한 가족들이 알까봐 두렵고 무섭다 [/INST] '안녕하세요.수면중 호흡곤란에 관해 질문하신 분이시군요.적어주시진 않았지만 흡연 여부가 어떤 질환인지를 판단하는데 중요한 역할을 할 것 같습니다.주간, 야간 모두 숨쉬기 힘드시고 특히 야간이 심하시다고 하셨는데요. 코나 인후두의 구조적인 문제일 수도 있고 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환 등의 기관지 질환일 가능성도 있습니다.\xa0전체적인 것은 병원에 오시는 수밖에 없겠군요. 아무래도 목과 폐기능을 검사해 봐야 결과를 알 수 있을 것 같습니다. 먼저 이비인후과 혹은 호흡기 내과에 가셔서 증세를 설명하시고 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 심박수 측정을 하면 정상인데 심장이 세게 뛴다고해야할까요 가슴전체가 울린다고생각될정도로 심장이 뛰어요괜찮을때는 모르고 지내다가 심할때는 몇분주기로 세게뛰다가 괜찮아지다를 반복해요 부정맥인가요? [/INST] 기술한 내용만 가지고 부정맥 유무를 알 수 없습니다.증상 지속되는 경우 가까운 심장 전문 의원 방문하여 심전도라도 확인해 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 떡국의 효능이 궁금합니다. 듣기로는 탄수화물이 많이 있다던데 항암 작용에 좋나요? [/INST] 탄수화물이 많은 음식은 암치료에서는 피하는 것이 좋다고 알려져 있습니다. 대신 섬유질과 항산화물질이 풍부한 채소 섭취를 늘려주세요.' </s>
<s>[INST] 저는 매년 위내시경을 하는데,18년까지 깨끗19년 경도 표재성, 미란20년 경도 표재성21년 9월말 깨끗22년 금일 미란 으로 조직검사를 했다고 합니다.(21년까지 A검진센터, 올해 첫 B병원 검진 실시)수면 깨고나니 다른 설명 없이 대장안 깨끗하고위 미란은 조직검사했어요. 하고 끝나버렸어요.궁금한건 미란위염이랑 위암이랑 구분이 육안상 안되서 위암 위험도 있는건가요?그리고 19년도에 있던 미란위염이 사라지고 2-3년만에 다시 생겼는데 이런것도 위암일수 있는건지..21년 9월이 이전 마지막 검진이었으니 6개월만에 미란이 생겼다는 뜻이네요.특별한 증상은 없구 코로나 확진후 아직까지 극도 피로감과 두통 그리고 가끔 상복부가 따끔하는 정도입니다. [/INST] 미란성 위염은 보통 위산이 과다분비되어 위 점막 손상이 생긴 부위가 있으면 미란성 위염이라고 합니다. 내시경 검사상 육안으로 대부분 구별이 가능하나 손상부위가 여러개가 아닌 단일성 미란의 경우 초기 궤양, 또는 매우 드물게 초기악성 종양인 경우인 경우가 있기 때문에 조직검사를 통해서 판별하는게 일반적입니다. 그러니 너무 걱정 마시고 검사결과 확인해 보시면 되겠습니다' </s>
<s>[INST] 핏줄이 자꾸 터져서 멍이드는데 이유가 있을까요??다리나 손가락이 어디 딱히 부딪히지도 않았는데 그래요 [/INST] 어느부위인지, 지속시간, 약물투약여부, 나이등 구체적 자료를 알려주셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 신경과에 종합적으로 알아보려고 내원했습니다. 증상은 이렇습니다.1. 가끔 엄지손가락이 쥐나듯이 마비가 됨2. 가끔 다리가 마비가 옴.. 넘어진적이 좀 있네요.3. 조금만 뛰어도 숨이 너무 참..4. 뛰거나 조금만 무리하면 머리에 뇌압이 올라가는거처럼 느껴짐.. (뭐랄까요.. 머리가 쪼이는느낌?)5. 누워있거나.. 기대있거나.. 앉아있다가 일어나면 머리가 띵하면서 두통이 옴.. (이것도 머리가 쪼이는느낌이랄까요. 이건 매번그러는게 아니라 자주 그러네요.) 근데 자고 일어나는 때에는 괜찮습니다. 안자고 잠깐 누워있을때 그러네요.6. 목에 뭔가 걸린느낌이 나서 자꾸 헛기침을 하게 됨..호흡기내과 : 폐활량 정상, 천식 아님.. 근데 임상적이라 약만 지어줌..순환기내과 : 심장초음파 정상, 심전도 정상..신경과 : 일반 Brain CT 정상, 갑상선 기능 정상.. 전해질 검사도 정상..근데 제가 까먹고 누웠다 일어날때 머리아픈거 말씀 안드렸더니 조금 심각하게.. 뇌 혈관 검사를 해보자고 하십니다.물론 확실하지 않아서.. 그냥 확인차 검사해보자고 하시는데..도대체가 안잡히네요... 몸은 분명히 아픈데..정신과도 다녀봤는데 스트레스를 관리해도 자꾸 이렇게 소소하게 아픕니다... 근데 오늘은 이 머리 쪼이는 두통이 하루종일 가네요.. -_-;;뇌혈관 검사를 해보자고 하면... 뇌동맥류 검사하는거아닌가요?? 무슨 혈관이 꽈리모양이 되었을수도 있다고 하던데.. 그게 뇌동맥류같아서요..MRA를 찍자는거.. 너무 비싸다고 하니까.. CTA를 찍자고 하십니다..MRA랑 CTA랑 많이 차이날까요..ㅠ흑.. 조언을 부탁드립니다..돈이 한두푼 하는것도 아니구요...ㅠBrain CT에서는 이상소견 없다고 말씀하셨네요.. [/INST] 증상에 대해 여러과에 검사 한것이 이상이 없다면,신경증적인 문제를 생각할 수 있습니다.신경이 예민해지면 다양한 신체증상을 느낄 수 있습니다.다시한번 정신과에서 적극적으로 치료를 받아보는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 피로가 심하면 눈이침침하고 부운것 같습니다가슴쪽 등뒤가 아프고 항상 목이 뻐근하고 활동이 조금 자연스럽지 못합니다혈압이 부자연 스럽고 신경외과 치료를 받은지 삼년이 되었습니다벌 차도가 없어 한의원에서 치료를 해도 벌 차도가 없습니다요즘은 소화도 잘 않되고 해서 더 심한것 같습니다 등쪽에 MRI를 찍어봐도 정확한 병명이 나오지 않ㅇ아 너무 걱정입니다 . 어떻게 해야할지 잘 살펴 주시기 바랍니다. [/INST] 아침에 눈이 부었다가 오후에 좋아진다면 부종과 관련된 검사를 한번 받아보시는 게 좋을 듯 싶습니다. 심장, 간, 신장등에 문제가 있을 때 및 기타 질환에서도 부종이 생길 수 있고 특히 고혈압이 있으면 검사는 꼭 한번 받아보시는 것이 좋을 듯 싶습니다. 검사상 이상 소견 보이지 않으면 원인 없이도 생길 수 있는 특발성 부종일 가능성이 높으므로 저녁에 수분섭취를 줄이고, 저녁식사를 6시 이전에 빨리 끝내고, 짠 음식이나 야식을 피하고 증상 호전되는지 지켜보시면 될 것입니다. 혹시 심한 피로감이 같이 동반되고 있는 상태라면 만성피로증후군을 생각해 봐야 합니다 만성피로 증후군은 극심한 피로 증상 뿐 아니라 이유없는 근육통, 관절통이 동반되기도 하고, 감기처럼 인후통, 두통 등이 생기기도 하며, 수면장애, 기억력 저하 등 전체 컨디션을 안좋게 안드는 문제 등이 동반되기도 합니다. 푹 쉬어도 피로감이 회복이 안되고 기립성 저혈압이 생기기도 합니다. 이런 증상 중 일부라도 있다면 만성피로증후군을 다룰 수 있는 병원에서 진료를 받아보시는 것도 필요할 것입니다. 좋은 결과 있으시길 바라고 더 궁금하신 점 있으면 다시 문의해 주세요. 감사합니다.' </s>

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