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<s>[INST] 안녕하세요, 역류성식도염을 앓은지 대략 2주 되었고 내과에서 약을 처방받아 먹은지는 4일째 되어갑니다.그런데 증상이 완화된 것이 하나도 없습니다.역류성식도염이 완치에 오랜 시간이 걸린다는 것은 알지만, 약을 먹고 있다는 느낌조차 안 들 정도로 증상이 그대로입니다.목이 아프고, 목 이물감, 혀는 하얗고 혀 뿌리 염증이 나있고, 아침에 일어나면 목구멍이 화하고, 가슴 통증, 역류하는 느낌 등... 약을 먹은지 4일 째인데 조금이라도 완화된 증상이 하나도 없습니다.보통 이렇나요? 아니면 제게 약이 안 맞거나 치료 초점이 틀린 것일까요?그리고 보통 약 먹으면 며칠째부터 천천히 나아지기 시작하나요?밥 먹거나 누울때마다 역류가 진행되니 식도와 목이 다 녹을까봐 두렵습니다.답변 부탁드립니다. [/INST] 아직 치료 효과가 충분히 나지 않아서 그런것 같습니다. 되도록이면 높은 베개에 누워주시는 것이 역류성 식도염 예방에 도움이 되구요. 식사 후에 바로 눕지 마시고 좀 시간이 지난 후에 누으시는게 좋습니다. 그리고 내과 약 처방 치료를 받으면서 한의원에도 내원하셔서 한방치료도 함께 받아보시기를 권해드립니다. 역류성식도염 질환에 침치료와 더불어서 한약치료가 많은 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 꼬리뼈를 다친뒤 시간이 지나서 엑스레이를 찍었더니 앞에서 보았을때는 괜찮아 보이는데 뒤에서 본 모습(VR00001_1)을 자세히 보면 꼬리뼈 사이 틈이 불규칙해 보입니다.뼈가 한쪽으로 비뚤어진 느낌이 들어 걱정이 됩니다. 뼈모양이 정상인가요? [/INST] 다친지는 얼마나 되셨나요? 사진 찍고 무어라고 설명을 들으셨나요?사진이 흐려 잘 안보이지만 큰 문제는 없어보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 첨부해 주신 사진으로는 특별한 이상이 없어보입니다만, 명확하지 않아 정확히 설명드리기는 힘듭니다.검사한 병원에서 결과를 함께 알려드렸을텐데, 해당 병원에서 설명을 듣는게 가장 정확할듯합니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 혈압 측정을 했는데 최고혈압은 100으로 정상(?)범주인데 최저혈압이 49가 나왔습니다전체적으로 보면 저혈압인건가요? [/INST] 네 그렇습니다. 우선 100/49 로 혈압이 측정 되었다면 저혈압은 아니므로 그 점에 대해서는 너무 걱정하지 않아도 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 편도염에 걸려서 일주일정도 약먹고 병원가니 좋아졌다고 괜찮으면 오지 마라했는데 그때도 목이 따끔거렸는데오늘 마지막 약인데 목이 계속 따끔거리네요병원다시 가야할까요? [/INST] 지금 견딜만 하시면 조금 경과 보셔도 되구요, 많이 불편하시면 다시 진료 받고 며칠 더 치료해 보시는 것이 좋을 것 같아요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.아직 전부 낫지 않은 듯 합니다. 다시 내원하여 치료 이어나가세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 선생님 안녕하세요 7세된 여자아이인데 1일저녁에머리가아프다고 하더니 2일에 도아프다고 1일에 아픈데 아니고 귀 뒷쪽 1일에는머리위고 3일째는 아픈곳이 이마있는쪽인데 움직이고요 누른것처럼 아프 다네요 요즘에 밑이가렵다고해서 소아과 가서 소변검사 하고사부인과도 갔는데 이상이 없다 고 좌욕만 3일정도 해주라는 처방을받았어요 구충제 한번 먹이라는 데 아직 먹이진 못했어요 근데 지금 약간씩 밑에가 가렵다고 저녁에 잠들기전 에 약간이요 아토피도 있는데 보습제 만 발라주고 있습니다 [/INST] 아이들이 두통은 흔한 증상중에 하나입니다.원인은 여러가지가 될 수 있으며 필요한 경우에CT나 MRI 등 영상촬영을 해야합니다.대부분은 구조적인 문제가 없는 경우이나아침에 심해지는 두통,\xa0 운동이상, 경련, 시야장애,구토를 동반, 점점 심해지는 두통 등에는 검사가 필요합니다.최근에 감기증상이 있었는지, 중이염이나 축농증 등의합병증이 생겼는지도 확인해야 합니다.\xa0두통이 점점심해진다면 가까운 소아청소년과를방문하시어 자세한 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 올해 수능을 볼 예정인 여학생입니다. 키170 몸무게56으로 마른체형입니다. 작년 수험시절 체력부족으로 힘들었던 적이 많아 이번에는 시간을 내어서라도 운동을 하면서 공부를 하려고 합니다. 아파트 단지 내에 있는 헬스장을 다닐 예정인데 유산소운동을 해야하는지 근력운동을 해야하는지 잘 모르겠습니다. 어떤 운동을 해야 체력이 증진되는지 몇 분정도 해야하는지 자세히 알려주세요ㅜㅜ [/INST] 운동하는 동안은 조금 힘들다 싶게..운동하고 나서는 30-60분 안에 피로감을 느끼지 않을 정도의 강도로 시작하세요.시간은 40-50분정도 일주일에 일곱번 하신다는 마음으로 하세요.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 변태희입니다.너무 초반부터 무리한 운동보다는 유산소운동으로 근지구력부터 생성 시키는걸 추천드립니다.일주일에 2~3일 권유드리고 ,한번타면 20-30분 힘들면 간헐적으로 나눠서 20-30분 타는걸 권유 드립니다!', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김태희입니다. 체력 증진에는 근력운동이 꼭 들어가야 할 것입니다. 근력이 부족한 상태에서 하는 유산소 운동은 관절을 지지하는 근육이 약하다 보니 오히려 관절에 무리가 될 수도 있고 약한 근육으로 계속 활동해야 하기 때문에 공부해야 할 수험생에게 오히려 피로감을 가중시킬 수 있습니다. 아래는 수험생들을 위한 체력 증진 프로그램입니다. 관절을 과도하게 사용하지 않고 단계적으로 근력을 증가시켜줄 수 있는 프로그램으로 구성되어 있습니다. 주 2~3회 해주시고 각 종목당 10회 3세트를 실시하여 주세요 1. 레그프레스(하체)2. 닐링 푸쉬업 혹은 밴드 푸쉬업(밴드 푸쉬업은 아래 그림을 참조)(가슴과 삼두근 근력증가)3. 아놀드 프레스(어깨 근력강화 및 어꺠 관절 유연성 증가)4. 프론트 랫 풀다운(등근력)5. 하이퍼 익스텐션(허리근력증가)6. 크런치(복근)' </s>
<s>[INST] 혹시 증상에는 어떤게 있고 어떤 음식이 좋나요?제가 체중증가를 위해 3끼이상 챙겨먹으려구하는데먹기만 하면 얼마 있지않아 화장실으로 가네요 ㅠ아침에는 특히 배가 아프고 꾸릉꾸릉한 느낌이 들구요아침이 특히 그런 편인데 장이 약한 사람들은 아침식사를 어떻게 먹는게 좋을까요??? 추천 좀 해주세요그리고 유산균 먹으려고 사놨습니다 ㅎㅎ또 다른 질문으로 수분섭취는 한번에 200ml 정도가 좋다는데 맞나요??? 그리고 하루에 몇L가량이 좋나요??? [/INST] 밀가루, 우유, 계란을 일단 중단해보셔요유산균은 꾸준히 많이 드시고 술은 드시면 안되요.운동은 열심히 하시죠? 잠은 잘자나요? 스트레스는요?수분은 하루 1.5L 정도 식전 한시간 식후 두시간 자기 전 이렇게 드셔 주셔요.때로는 병원 진료가 필요할 수도 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.소위 말하는 과민성 대장증후군의 가능성이 있어 보이나 이 질환은 내시경을 비롯한 기본적인 검사가 선행되어야 진단이 가능합니다.우선 나이가 젊은 분들은 몸에 안맞는 음식을 지속적으로 섭취하고 계실 가능성이 높으며 불규칙적인 생활습관을 가지고 계실 가능성이 높아 이런 문제들을 개선하셔도 증상의 호전을 기대해볼 수 있습니다.필요시 가까운 내과에 내원하셔서 상담받아보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.수분은 식사와의 한시간정도 텀을 두시는게 좋은데, 하루8컵이상 1.5리터이상 섭취해주시고,아침공복시 유산균을 먹는게 좋으면 부드러운음식들로 먹는게 좋기때문에 죽이나 스프, 밥을 물게해서시락국,계란찜등로 챙겨드셔도 좋아요너무 차거나 너무 뜨거운음식보다는 미지근하게 드셔요,' </s>
<s>[INST] 배에서 소리나 납니다ㅠㅠ 배가고파서 꼬르륵 소리가 나는 건 이해하는데 물을 먹으면 물 흘러내려가는 소리, 목에서 꼬오옥!" 소리가 나기도 하구요ㅠㅠ 그리고 소화되는 소리도 주변사람들에 비해 너무 크게 나요ㅠㅠㅠ 소리 안나게 하는 방법 없을까요? [/INST] 배에서 소리가 나는 증상을 복명이라고 합니다. 우리가 먹은 음식은 위를 통과하여 소장으로 넘어가게 됩니다.소장에서는 영양분을 흡수하는 곳인데 음식을 잘게 부숴야만 흡수가 됩니다.잘게 음식을 분해하는 것은 바로 균이 하는 것이고 소장에만 약 200조개의 균들이 살고 있습니다.유익균과 유해균의 비율이 85:15인데 유해균의 먹이가 되는 것은 바로 단음식 단과일 입니다.그러므로 단음식과 단과일을 먹게 되면 유해균이 증식되어 활동성이 많아지게 되어 소리가 심하게 나거나 설사를 할 수 도 있습니다.그러므로 단음식 단과일을 끊고 고기 생선 야채위주로 드시면 증상이 호전이 됩니다.먹을 수 있는 과일로는 토마토 키위 블루베리 등입니다.장이 좋은지 여부는 장내세균검사를 통하여 알 수 있으니 검사를 하는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 여기 관련된 약들은 흔히 보인 약국에서 구매가 가능한가요? [/INST] 소염진통제 타레놀은 약국에서 구매가 가능하고 편두통이라고 하면 미펜은 약국에서 구입가능합니다, 혹시 스트레스는 많지 않나요? 잠은 잘주무시고?' </s>
<s>[INST] 최근 파라인플루엔자 진단 받고 쉬고 있는데 위가 아닌 목 쪽에서 계속 울렁거림이 심해요.. 기침할 때 헛구역질하기도 하고요.. 이렇게 목에서 울렁거림이 느껴지는 이유가 뭔지 알 수 있을까요? [/INST] 파라인플루엔자로 인한 증상이라 볼 수도 있으나 현재 증상만으로 이유가 무엇이다 답을 드리기는 어렵습니다. 증상 지속시 병원 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요며칠전에 글을 썼었는데요최근2~3일 전부터 열도좀 나고 머리도 좀 지끈거리는거같고 몸살끼도 약간 있어서오늘 대학병원 발열 호흡기내과 가서 진료를 봤어요(일상 생활 가능, 뭔가 집중하면 신경안쓰이는정도, 밤에 좀더 심한느낌)(인후통X, 가래X, 기침X, 미각후각 손실X, 피기침X, 소변색 정상.. 변색 정상 풀이랑 최근에 접촉한 적도 제기억상으론없고요 ㅠㅠ)열은 37.0~37.6 정도나오더라고요..코로나 검사하고피검사를 햇는데감염내과가 진료시간이 끝나 듣진 못하고 외래 간호사실에서 전화해서 물어봐서 들엇는데 외래 간호사창 가수치로백혈구가 3대(그뒤는 못들었습니다), 염증수치가 39라네요..저는 저 증상외 특별히 어디 아프거나 그런덴 없고 맥박이 짚어보니까 좀 빠르더라고요.. 80~90대 (방금은 79나오네요) /혈압은 정상이고요( 아침에 두번쟀는데 95-55,104-58 이엇나 이랫어요)패혈증은 아니겟죠ㅠㅠ? 교수님께도 슬쩍 운 똈었는데 아닐거같다고 하시긴하셧거든요..아 그리고 피부에 작은 종기?가 하나 낫엇거든요(주변이 빨갛고 안에가 노랗게 곪은?)저거때문에 염증수치가 날 수 있나요?ㅠㅠ염증수치가 0.5 아래가 정상이라는데 너무놀랐습니다..내일은또 광복절이라 어디 내과라도 진료보기가 힘들텐데..코로나 검사나오기전까지 응급실도 조심해야하니 ㅠㅠ 어떻게해야좋을지..일단 항생제(보령듀리새프캡슐)랑 타이레놀 처방받아왔습니다 ㅠㅠ1. 염증수치 crp 39면 많이높은건가요 ㅠㅠ?2. 패혈증의 가능성이 잇을까요?3. 코로나 검사결과가 나오면 몸이 괜찮아도 응급실 가보는게 좋을까요?ㅠㅠ놀란마음에 이렇게 글 올립니다...혹시나 답변을 해주신다면 미리 너무 감사드립니다..ㅜㅜ [/INST] 염증수치가 CRP 가 맞다면 39인 경우 많이 높습니다. 몸안에 염증이 제법 심하게 있다고 보셔도 될듯합니다. 패혈증의 가능성도 있을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 염증수치 crp 39면 많이높은건가요 ㅠㅠ? -> 네 높은 편입니다 .2. 패혈증의 가능성이 잇을까요? -> 패혈증의 가능성은 없습니다 .3. 코로나 검사결과가 나오면 몸이 괜찮아도 응급실 가보는게 좋을까요? ㅠㅠ놀란마음에 이렇게 글 올립니다... 혹시나 답변을 해주신다면 미리 너무 감사드립니다..ㅜㅜ-> 집에 계시고 선별 진료소에 가세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.crp39 면 많이 높은겁니다. 폐혈증의 가능성은 없어보입니다. 컨디션이 나쁘지 않고 증상이 심하지않으면 응급실 방문하지 말고 경과를 지켜보시면서 혈액검사를 다시 해보시는 것은 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 키 168cm 몸무게 59kg인 20대 남성입니다. 제가 토요일 저녁식후 1시간 혈당이 219가 나왔습니다. 너무 놀라서 다음날인 일요일 공복혈당을 측정하니 90이 나왔습니다. 바로 당일 일요일 저녁 식후 1시간 혈당이 170이 나왔습니다. 식사량은 거의 비슷하거나 전날보다 많았고 섭취한 음식종류또한 전날과 거의 동일했습니다. 월요일 저녁 다시 식후 1시간 혈당을 측정하니 136이 나왔습니다. 마찬가지로 식사량은 전날보다 많았고 종류는 동일했습니다. 제가 혹시 당뇨전단계인가요? 너무 걱정됩니다. [/INST] 1) 공복혈당장애: 공복혈장포도당 100-125 mg/dL2) 내당능장애: 경구포도당내성검사 시 2시간 혈장포도당 140-199 mg/dL3) 당화혈색소: 5.7-6.4%1시간 혈당은 진단기준에 부합하지 않으며, 긴장하거나 식사량이 많을 경우, 숙면을 취하지 못할 경우 등 아주 다양한 요인이 혈당을 올립니다. 생활요법 잘 실천해주세요 :) 생활요법에 도움이 될만한 관련 영상 첨부해드립니다. 늘 건강하시기를 바랍니다. 감사합니다. https://youtu.be/2YOgBscWgnEhttps://youtu.be/AvPRhv5d_iY' </s>
<s>[INST] 자고 일어나면 두통이 있습니다. 이 증상은 7월 1일 경부터 생겨서 지금까지 약 2달 가까이 되었습니다. 매일 두통이 있는건 아니고 약 30%빈도로 두통이 있습니다. 근데 자고 일어나면 처음에는 두통이 강하다가 점점 약해져서 약 3시간 경과하면 두통은 거의 없어집니다. 근데 어떤때는 하루종이 두통이 지속되는 때도 있습니다. 그런데 찬물을 한컵 원샷하면 순간적으로 두통이 더 강해집니다. 두통은 약 1~2분정도 강하게 오다가 다시 약해집니다. 저는 처음에 두통의 원인이 수면패턴때문인줄 알았습니다. 7월1일경부터 수면패턴이 망가져서 밤낮이 바뀌었다가 8월 1일경부터 다시 정상패턴으로 돌아왔습니다. 잠자는 시간은 약 8시간으로 충분히 잡니다. 수면패턴이 정상으로 돌아왔는데도 두통이 있는 것을 보면 수면패턴과 관련은 없는것 같습니다다만 두통의 시작이 자고 일어났을때부터 온다는 점과, 찬물을 원샸하면 1~2분정도 강하게 두통이 온다는 점입니다. 이증상으로 두통의 원인이 무엇인지 추정할 수 있을까요?? [/INST] 주로 아침에 발생하는 두통은 뇌의 기질적원인이 있을 가능성이 높으므로 가능한 뇌영상 촬영을 해 보시기를 권유드리며 차가운 물을 마셨을때 주위의 혈관이 수축하여 두통이 동반될 수 있습니다.답변이 도움되길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 22살, 여자, 키는 153cm, 몸무게 48kg입니다.작년까지는 수축기 혈압이 110~114mmHg 정도로 정상 범주내에 있었습니다.그런데 올해들어서 혈압을 측정할 때마다 수축기 혈압이 136mmHg까지 나옵니다.가족력에 고혈압이 있습니다.요즘 운동을 거의 못하기는 했는데 이정도 혈압은 운동으로 관리가 가능할까요? [/INST] 수축기혈압이 140mmHg 일때 고혈압이라고 보는데요, 사실 140mmHg 도 심한편은 아닙니다. 운동이나 식습관 조절을 통해 충분히 관리가 가능하실 것 같습니다. 그리고 나이나 키 몸무게를 고려할때 고혈압이 생기실 상태는 아닌 것으로 생각됩니다.그리고 혈압을 측정하실 때에는 가슴높이로 팔을 들고, 충분히 휴식을 취하신 상태에서 재셔야 하고 카페인을 섭취하신 경우에는 혈압이 높게 나올 수 있습니다. 걸어다니다가 병원이나 혈압측정기에 가서 바로 재면 당연히 높게 나옵니다.제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠네요^^ 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 전지선 입니다.가족력으로 고혈압이 있으시다고 하셨는데요. 가족력이 있으실수록 운동과 식이요법을 병행하여 관리해주셔야 합니다. 운동을 하실 수 없는 상황이라면 걷기라도 꾸준히 하루에 30분씩이라도 해주시면 도움이 될 것 같습니다.운동도 중요하지만 식이요법도 중요합니다. 최대한 싱겁게 음식을 섭취하시고 기름진 음식을 가급적 적게 드시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.가족력으로 고혈압이 있으셔서 걱정이 많으시군요. 2016 대한의학회가 발행한 나와 가족을 위한 고혈압 예방과 관리정보에 따르면 1. 싱겁게 먹기2. 적정체중과 허리둘레 유지 적정허리둘레: 남자 90cm미만 (35인치)3. 과일과 채소를 섭취 - 과일, 채소, 저지방 유제품, 전곡류, 생선(주2회) 섭취 늘리기4. 규칙적으로 운동하기 - 한 번에 30분 이상, 일주일에 5~7일, 최소 3일이상 - 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 실시 - 유산소 운동으로 몸이 충분히 이완된 상태에서 추가적으로 동적 저항운동(힘을 쓰면서 움직이는 운동) 주 2-3회 실시5. 금연, 절주6. 정기적으로 혈압 측정하고 검진하기 입니다.고혈압 예방방법과 더불어 추가적으로 건강하게 체중감량 하실 수 있는 방법을 알려드리도록 하겠습니다.먼저 식사는 거르지 않고 일반식으로 드세요. 무리한 체중감량을 위한 식사방법을 선택하신다면 우리 몸에서는 음식을 통해 얻을 수 있는 에너지가 없으므로 생명 유지와 인체활동에 필요한 에너지를 만들어 내기 위해 몸 안의 지방, 글리코겐, 단백질 등을 분해해 필요한 에너지를 공급하게 됩니다. 이렇게 되면 몸 안의 지방과 함께 근육까지 사용하기 때문에 근육량이 줄어들 수 있습니다.또, 이런 식사패턴이 바뀌게 되었을 때 갑자기 들어온 식사에 더 많이 에너지를 비축해 두는 경향이 있기 때문에 요요가 오게 되는 것입니다. 단백질이 풍부한 두부, 계란 등과 섬유질이 많은 야채나 과일 섭취량을 늘리는 일반식을 드시는 것이 좋습니다.그리고 인스턴트, 정제된 탄수화물(빵,과자), 너무 기름지거나 짜고 맵고 단 음식 위주는 피해주십시오. 그리고 과식, 야식, 간식도 피해주십시오.운동은 충분한 스트레칭이 선행된 후 진행해주시는 게 좋으며, 평소 하시고 싶으셨던 운동 중 활동량이 높은 운동을 선택해서 하시는 것을 추천 드립니다. 체중감량에서 중요한 것은 꾸준히 할 수 있는 운동을 선택해서 하는 것이 중요합니다.유산소 운동으로는 빨리 걷기, 달리기, 계단오르기, 수영, 자전거 타기, 배드민턴 등 어떤 운동이든 좋으며, 단 근력운동과 병행하기를 권유드립니다. 이유는 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 긴장하면 목소리도 떨리고 수전증 비슷하게 생기는데요중요한 시험이 있는데 신경외과에서도 인데놀 처방받을수 있나요? [/INST] 신경외과 선생님 중에서 처방을 해주시는 분도 있고 처방안해주시는 분이 있을 수 있습니다. 모든 과에서 처방은 가능합니다.' </s>
<s>[INST] 저는발목인대부분파열로 깁스를 7주하고 풀은지는 두달되었습니다. 계속 물리치료와 족욕 운동 열심히 하는데도 발목이 굳어서 일자로 펴지지가 않습니다..풀렀을떄와 별 차이가 없는거같아요..일자로 피려고 억지로 누르면 통증이 심한데 수시로 눌러주어도 별 효과가 없습니다..(누르기 시작한지는 2주정도 되었습니다...) 계속 누르는 동작을 해도 되나요? 한번 굳으면 영원히 월래대로 돌아갈수가 없는건가요? 골절된사람은 그렇기도 한다고 들었는데요.. 저는 금간것도 아닌데 왜 이리 굳은게 안 풀리는지요? 풀릴 가망이 없는지 절망적입니다... [/INST] 석고 고정을 시행 한 후에 관절 강직이 오는 경우가 가끔 있습니다. 관절 강직이 오면 운동 제한과 통증이 심해져 고통스럽고 어려움에 처하게 됩니다. 후유증을 최소화 하고 운동 회복을 위해서는 보다 적극적인 자세가 필요합니다. 병원에서 도수 치료로 빠른 운동 회복을 할 수 있으며 집에서도 온 찜질을 하면 운동이 조금더 회복되는 경우가 많습니다. 또한 본인이 약간 불편함을 느끼는 정도로 강제로 하루에 1도씩 만이라도 운동을 증가시키는 능동적 운동도 좋은 치료라 봅니다. 너무 강제로 운동을 많이 시키면 다음날 다시 운동 감소가 오므로 아주 조금씩 증가 시키는 것을 권합니다. 이런 방법으로 호전이 안되는 수술로 치료 하는 경우가 아주 드물게 있으나 위 방법으로 치료하면 수술이 필요 없으리라 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압이 불규칙해요120대에서 150대까지그리고 뒷목도 뻐근하고눈 도 뻑벅하고 어디서 부터 관리해야할지 모르겠어요 [/INST] 가까운 내과의원을 방문하시어 자주 혈압을 체크해보시고 상담 받아보시면 되겠습니다.혈압계가 있으시다면 평소에 집에서 재어보고 기록해 놓는것도 도움이 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저희 남동생이 회사에서 중국 출장을 가야 하는데요 요즘 중국에는 중국 우한에서 발생한 폐렴(신종 코로나 바이러스)으로 어찌하면 좋을지요? 사전 예방약 같은 것은 없는지요? [/INST] 사전 예방약은 없어요.가능한 출장을 미루시고정 안되면 출장전에\xa0며칠 비타민 주사를 맞고 출장 시에 비타민씨를 고용량으로 하루 십그램 이상 드셔주세요.' </s>
<s>[INST] 사진 수정하여 다시올립니다!B12와 folate수치로 문의드렸던사람입니다 [/INST] 사진상으로 folate vitamin B12 결과사진이 올라오지 않았네요. 아까 기억을 더듬어보면 비타민을 많이 복용하고 계시는 것이 아닌가 하는 생각을 해봤습니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 5.6번 목디스크진단받았는데요 mri결과로단순 목디스크증상이 맞을까요??제가해외에있어서정확한진단을받은건지 답답하네요한달 전부터 목이 아프기 시작했습니다 그 뒤의 오른쪽 어깨가 아프기 시작하더니 통증은 점점심해지고지금은 팔 전체가 저리고 아픕니다 어깨 통증의 증상은 처음에는 가방으로 무거운것을 든것처럼 어깨가 무겁습니다 그다음에는 골절이 있는것처럼 통증이 점점 심해졌습니다 그다음에는 팔이 저리 기 시작하고 최종적으로 지금은 팔목이 염좌인것처럼 아프고 손가락 끝이 뭔가 삔 느낌처럼 아프기 시작합니다 도대체 이유가 뭘까요 진통제를 먹어도 소용 없고파스를 붙여도 아무소용이없습니다지금은 목의통증은거의없고 오른쪽 어깨와 팔의통증 팔목통증. 손가락통증이 교차되어서 오고있습니다 너무아파서 밤에 잠을잘수가없네요 무섭습니다 도대체 무슨이유이고 어디서 진료를 받아야할까요?? [/INST] 진통제에 반응이 적고 팔과 손까지 방사되는 통증과 이상 느낌이 지속된다면 목디스크의 전형적인 증상으로 생각됩니다.해외에 계시다면 단계적으로 의뢰를 받아서큰 규모의 병원에서 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같지만저는 그 나라 의료시스템을 모르니 확인해 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님, 제가 어제 b형간염 예방접종을 하고 왔습니다. 1차접종 후에 항체생겼다고 검사결과에 떴는데 처음접종하는거라서 3차까지 다 맞아야 된다고 하시더라구요 접종 후에 접종 부위가 좀 딱딱하면서 뻐근한데 1차때 보단 심하진 않은데 붓더라구요 원래 접종 후에 붓기 생기나요? 어제 주사 맞고 오한돌고 그러긴 했어요 약간 몸살느낌도 있었구요 3차까지 다 맞고 항체검사를 시행해서 다 생기면 접종 안해도 괜찮은건가요?비수면 위내시경은 지난주 토요일(2/16)일에 시행 못했습니다 컨디션이 안좋아서..ㅜㅜ 그래서 일단 약먹고 추후에 보자고 하시던데 중간에 하다가 힘들면 멈출 수 있나요?의료기록은 환자와 의료진(의사.간호사 포함) 외에 타인(가족포함)은 열람을 할 수 없나요? [/INST] 접종후 2-3일까지 부종이 생길수도 있고 약간의 몸살끼도 있을수 있습니다.3차까지 맞고 항체가 생기면 더이상 접종 안해도 됩니다.비수면 내시경은 도저히 못하겠으면 못하겠다 하시면 됩니다.의료기록 열람은 본인 과 가족 중에 법정대리인이나 가족을 증명할수 있는 서류와 본인 동의서가 있으면 열람 가능합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.기본적으로 B형간염 항체접종은 3회입니다.접종후에 일시적인 몸살기운이 살짝 올 수 있으나 크게 문제되지 않으며 해열제를 한알 복용하시면 일반적으로 해결됩니다.3회 접종 후 항체검사상 양성이라면 추가 접종은 안해도 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 속이안좋거나 과식을하면 카베진을 복용했었는데요. 지인한테 추천받아 복용하는데 처음에 딱먹을때는 너무속이 시원하다가 몇시간뒤에 뭔가얹힌느낌에 살짝 울렁거리는 느낌도 드네요. 한번도 아니고 여러번이래서 ㅠㅠ 혹시 어떤 성분때문에 이럴수 있는걸까요?? 제가간혹 제산제를먹으면 오히려 더 메스꺼워질때가 있는데 그것때문일수도 있을까요?? [/INST] 위염 증상이 있으신 경우에는 속이 더부룩하고 답답한 느낌이 나는 경우가 많습니다.불편함을 참지마시고 내원하셔서 위염치료를 받아보시기를 권장드립니다.' </s>
<s>[INST] 사경증이란 희귀병이 있어서 근육이완제를 먹어야하는데,,,,만성위축성위염 식도염잇는데,,위장보호제랑 먹음 괜찮을까요,,걱정이 많습니다,,조언좀부탁드려요 [/INST] 근이완제 복용과 만성위축성위염/식도염은 별다른 상관 관계가 없을 것으로 판단됩니다.만약 근이완제 복용하면서 불편한 증상이 생긴다면 그때 위장약과 같이 복용하셔도 될 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 20대 후반부터 30대 중반 까지 헌혈(전혈, 혈장)을 20~30회 정도 한것으로 기억하는데 지금은 하지않고 있습니다. 당시 헌혈을 한 것이 현재 건강에 악영향을 미치는지 궁금합니다. 30대 중반에 한의원에서 진맥하여 보약을 2번 먹은적이 있는데 당시에 헌혈을 한 것이 건강에 문제를 일으켜 혈색이 좋지않다는 얘기를 부모님께서 하시는데 주변 사람들 얘기를 들어보지 않아 모르겠지만 부모님께서 그렇게 말씀하시니 제 건강에 영향이 미쳐 지금 건강이 좋지 않다는 말씀을 하십니다. 헌혈이 건강에 악영향을 미치는게 맞는지 질문드립니다. [/INST] 일반적으로 서양의학적인 관점에서 보면 헌혈로 인하여 건강에 문제가 생긴다는 것은 전혀 근거는 없는 것이 아닌가 싶습니다. 다만 헌혈하기에 부적합한 사람이 헌혈 후에 불편감이 있기 때문이 아닌가 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.건강에 악영향을 미치지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 안녕하세요~복부초음파 결과 입니다.앞으로 어떤 치료가 필요한지 해석 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 현재 복부 초음파 상 간 낭종(47mm) 담낭용종(4mm) 소견 있으며이전 검사에서도 보이던 소견입니다. 담낭 용종의 경우 5mm 이하의 경우 임상적 의의가 거의 없는 것으로 보고 있어매년 정기적으로 검사하면서 추적 관찰하는 것을 권고하고 있습니다만정확한 내용은 다른 검사 내용과 함께 종합적으로 상담받으시길 권합니다.' </s>
<s>[INST] 마시는 멀미약 부작용이 심해서 약국에 물어보니 키미테정 1알만 먹으래서 그거만 먹고 어제 이동한 상태입니다.오늘도 이동해야해서 멀미약을 먹어야 하는데제가 역류성식도염이 심해서 그 약을 처방받은 상태거든요같이 먹어도 상관 없을까요?..약 받을 때 약사님께 물어보긴 했는데 약사님이 붙이는 키미테로 잘못 알아들으신 거 같은 느낌이 들어서 불안해서요ㅠㅠㅠㅠ케이캡정, 가니토정, 휴니즈레바미피드정, 프로나지액처방 받았습니다..! 어제는 아침에는 저 약 안 먹었고 저녁에만 먹었어요 [/INST] 현재 처방받으신 위장약과 멀미약은 같이 드셔도 무방합니다.성분 겹치는 것이 없기 때문에 안심하고 같이 복용해주세요.' </s>
<s>[INST] 42세 174센치 원래는106kg에서 지금93kg까지 다이어트 했는데 거의 하루에 상추와 두부만 먹어서 제대로된 식사 하려고 상담받으려고 합니다 지금은 쌈밥을 한끼 머는데 변비가 심합니다 식단을 알려주세요 [/INST] 다이어트가 성공하시고 계시는 점 응원합니다.다이어트와 변비는 불가분의 관계입니다.좋은 식단을 알려드리는데는 사실 제가 전문가는 아닙니다.하지만 몇가지 조언을 드리겠습니다.물은 매일 2리터이상 꼭 반드시 마시셔야 합니다. 물을 안 마시면 자꾸 뭐가 먹고 싶어집니다. 그리고 유산균이 많은 음식이나 캡슐을 드실 필요가 있습니다.식이섬유를 많이 드셔야 합니다. 유산균이나 식이섬유의 칼로리가 없는 제품들이 있습니다.그리고 제품이 아니라면 오이 당근 브로컬리 양배추 배추 등등 안 비싸고 포만감을 주는 칼로리도 낮은 식품들이 있지요.요가가 장의 운동을 끌어 올립니다. 집에서도 얼마든지 인터넷 상으로 보고 배울 수가 있습니다. 탄력 받으셔서 확실한 성공을 하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.다이어트 중 변비로 고생이시군요.다이어트를 하게 되면 평상시 보다 식사량이 줄어들고, 지방섭취가 줄어들기에 배변량도 줄어들고 배변의 이동에 어려움이 따를 수 있습니다.또한 질문자님께서 드시고 계시는 고구마, 샐러드 등의 채소류에는 식이섬유가 많이 함유되어 있는데 식이섬유 자체는 대장에 있는 수분을 머금고 있기에 식이섬유 섭취량이 늘수록 수분 섭취도 함께 늘려주어야 합니다.지방 섭취가 줄기에 간식으로 불포화 지방산이 풍부한 견과류를 하루 한줌 정도 드시거나, 아침식사시나 간식 때 플레인 요거트를 과일과 곁들어 드시면 도움이 될 것입니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식이섬유는 많아도 변이 뻑뻑해지고 단단해지기 쉬운 음식들이 있다고 하셔서...키위, 당근, 옥수수, 사과, 귤(오렌지), 양배추, 배추, 상추, 무, 파, 양파, 두부, 미역, 김, 콩나물, 호두, 땅콩 중에도 있나요 [/INST] 없습니다. 그래도 물을 매일 충분히 마셔야 합니다.어느정도 체질적인 것도 있을 수 있습니다.쾌변하시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.적당한 물과 함께\xa0섬유질을 충분하게 드시면 변이 단단해질 일은 없다고 생각합니다.하루에 섬유질로 35그램 이상 드실 것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 알레르기성 비염이 있고 콧물이 자꾸 뒤로 남어가는 후비루 증상이있습니다그리고 최근에 기침 가래가 심해져 약을 받아왔는데코푸 물약에 보면 항히스타민제와 같이먹지 말라고 써잇는데 두가지가 같이 처방이되어있네요이게 맞는건가요? [/INST] 사진이 제대로 안보이네요. 다시 한번 올려주세요.코*시럽에 다른 항히스타민제가 포함되어있는 상황인가요?큰 문제는 없지않을까 싶습니다.' </s>
<s>[INST] 고기와 술 섭취가 많인져서인지 오르쪽 옆구리가 이주전부터 조금씩 아팠어요.저번주 금요일날은 도저히 참을수가 없어 응급실을 갔었는데 수액 맞고 약만 타서 왔어요 그리고 토요일 외래진료를 봤는데 장염이라고 배에 가스가 많이 차면 아플수가 있다고 하드라구요 약을 3일치 타고 다 먹었는데 이젠 식욕도 없고 조금만 음식을 먹어도 아파요예전에 담낭이 부었다고 했었는데...연관이 있는가요? 병원 추천 부탁 드려요~~~ [/INST] 장염으로 치료 받으신지 1주일 째 인데도 조금만 음식을 먹어도 배가 아플 정도라면 장염으로 보이는 다른 원인이 있는 것은 아닌지 다시 진료를 보시는 것이 좋습니다. 소화기내과를 전공한 의사의 진료를 받으시기를 추천 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 살이 쪄서 걱정입니다.운동량은 많은 편인대 식습관 문제인지 살이 빠지질 않네요 171에 91키로 나가요 아침은 잘안먹는 편이고 점심은 사먹고저녁은 집에서 8~9사이 먹습니다.탄산을 좋아 합니다탄산음료를 줄이고자 요즘은 탄산수를 먹고요운동량은 하루 활동량 하루 만보 정도네요식습관을 고쳐야하는지 운동을 더해야하는지도움좀주세요잠은 12시정도에 자고 물은 많이는 안먹지만1리터 정도는 마시는거 같아요술은 자주 안먹을려고 노력하고 한달에 한두번 먹습니다 [/INST] 식단은 하루 세끼를 다드시되 비슷한 칼로리로 정해진 시간에 규칙적으로 드셔야 합니다.아침을 굶는다던지 하게 되면, 공복시간이 길어지고 공복시간이 길어짐에 따라 우리 몸은 칼로리 섭취가 제대로 되지 않음을 인지하여 한번 들어온 칼로리를 최대한 저장하게 됩니다.즉, 체지방 축적률이 높아진다는 것이지요.그렇기 때문에 규칙적인 하루 세끼 식사가 중요합니다.또한 탄산수를 다이어트식 많이 먹는 추세지만, 이는 다이어트에 효과적이라는 결과는 없습니다.탄산가스 포만감 때문에 적게 먹게 된다는 것인데요. 이는 일반 물을 먹더라도 똑같습니다. 오히려 탄산수라고는 하지만 성분표를 보면 당성분이 들어있는 식품도 많습니다.탄산수 보다는 일반 물을 드실 것으로 권해드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.어떤 운동과 식단으로 체중 조절하고 계시는지 궁금합니다.다이어트를 위해서 운동도 중요하지만 식단 관리하는 것도 중요합니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다. 다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨 드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨 드시면 도움이 되실 겁니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.질문자님의 하루 만보 걷기는 운동보다는 신체활동에 가깝습니다. 또한 만보 걷기는 건강을 유지하기 위한 최소의 신체활동권장량이며 운동량이 많다고 보기 어렵습니다. 체중 감량을 위해서 신체활동으로 인한 칼로리 소비가 부족하다면 따로 현재 신체활동량을 유지하시면서 운동 시간을 만들어 진행해주시길 바랍니다.또한 평소 걸을 때에 느릿느릿 천천히 걷기 보다는 보폭을 크게 조금빠르게 걷는 것이 좀더 도움이 될 것입니다. 질문자님의 식습관이 어떠한지 자세히 알 수는 없으나. 한끼 섭취하는 식사량이 많으면 섭취하는 에너지의 양도 많을 수 있습니다. 또한 세끼를 챙겨드시되, 먹는 양이 많지는 않은지 확인이 필요해 보입니다. 아래는 체중감량에 도움이 되는 생활 습관이니 자주 실천해주시길 바랍니다. 고쳐야할 식습관1. 끼니거르기(과식할 가능성이 커짐)2. 패스트푸드 또는 고탄수화물의 음식류 잦은 섭취3. 잦은 야식 4, 잦은 간식 (간식은 과일이나 견과류로 섭취하도록 합니다.)5, 빨리먹기(과식할 가능성이 커짐)6, 대충씹기7, 배부르게 먹는다(약간 부족하단 느낌이나 배가 부르기 시작할 때 식사를 중단합니다)8. 음주실천해야할 신체활동 습관1. 가까운거리는 걸어다기2. 걸어다닐때 천천히 걷기보다 빠르고 힘차게 걷기3. 대중교통이용시 한두정거장 미리내려 목적지 까지 걸어가기4. 엘레베이터&에스컬레이터 대신 계단이용하기5. 앉아 있을 때, 바른 자세로 앉아 복부에 힘을 주어 앉아 있기 및 스트레칭 자주 하기6. 쉬는 시간을 활용하여 틈틈히 근력 운동하기(런지, 스쿼트, 스쿼트 점프, 점핑잭 등)7. 점심 식사후 산책하기8. 너무 오래 앉아 있거나 누워 있지 않기 9. 운동하는 습관 길들이기답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.운동은 근력운동 중 웨이트 운동을 권유해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 동작들로 구성되어 있습니다. 개개인의 특이성(신체적 특성, 신체적 체력수준, 병력, 연령, 성별)에 맞게 운동방법(운동형태, 운동강도, 운동시간, 운동빈도)을 진행 할 수 있기 때문입니다. 또한, 일반 스포츠와 다르게 특정 근육만을 발달 시키지 않고 전신을 자극 할 수 있는 운동이며, 체형의 내적 및 외적의 아름다움을 추구 하는 운동으로 원하시는 체형을 형성 할 수 있으며, 연령 및 과도한 식이제한과 유산소운동을 고집하는 분들에게는 피부에 탄력을 높일 수 있는 운동으로 권장됩니다. 특정 스포츠를 수행하셔도 웨이트 운동은 특정 스포츠에 필요한 근육과 근력을 향상 시킬 수 있는 기능적 운동으로 분류되어, 특정 스포츠와 같이 병행 한다면, 기술습득 및 발휘력을 높이기 때문에 권장드리는 운동종목이라 할 수 있습니다. 웨이트 운동과 더불어 유산소 운동을 병행 하신다면 체중과 지방의 감소를 더욱 효과적으로 이끌어 낼 수 있습니다. 유산소 운동은 체내 지방에너지를 주 에너지원으로 활용하며, 심폐기능을 향상 시키고, 심장근육의 발달시킵니다. 또한, 만성질환의 위험성을 낮출 수 있습니다. 또는, 질문자님께서 평소에 배워 보고 싶었던 운동을 진행하시기를 권해 드립니다. 운동은 활동적인 운동이라면 일상적인 생활에서 추가적인 에너지를 소비함으로 체중과 지방을 감소 할 수 있습니다. 활동적인 운동이라면 체중과 지방을 감소 할 수 있으나, 운동수행자의 흥미도가 떨어진다면, 운동수행력이 낮아 질 뿐더러, 운동을 중단 할 수 있기 때문입니다. 무엇 보다 지속적으로 수행 할 수 있는 오락성 및 흥미도가 질문자님을 활동적으로 만들 수 있기 때문입니다. 다만, 운동의 경우 운동형태와 운동강도 및 운동시간이 동일 할 경우, 처음 시작과 같은 감소량을 보이지 않게 됩니다. 이는 운동을 지속함에 따라 근섬유의 산소저장량이 증가하며, 혈류량의 증가와 에너지저장량이 증가함에 따라 근육과 심폐기능이 향상되고, 운동신경의 발달로 인해 운동기술을 습득하여, 동작 수행 시 근육의 효율적인 움직임을 유도하여 불필요한 동작에 대한 에너지소비량을 낮추기 때문입니다. 점진적인 운동강도를 높이거나 형태에 변형을 주신다면 운동의 효과는 지속적으로 나타나게 됩니다. 식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다. 다이어트를 할 때는 음식의 양을 적게 섭취 하고, kcal가 낮은 음식만을 섭취 하다가, 다이어트를 성공 후, 원래 섭취하던(치틴, 떡볶이, 라면, 족발, 삼겹살 등등) 음식들과 섭취양을 복귀 하신다면, 당연히 체중을 상승하게 될 것이고, 또 다시, 식이를 제한한 섭취방법을 통해, 다이어트를 수행 하실 겁니다. 이러한 방법은 다이어트에 대한 악순환으로 여겨집니다. 또한 식이요법이란 개인에게 특화된 섭취 방법이며, 신체적 특성과, 개인적 식이방식, 목표 등이 비슷하거나 동일하다면 식단이 동일 할 수 있으나, 신체적 특성 및 성향이 동일하지 않다면 식단의 형성은 다르게 적용하는 것이 옳습니다(인터넷에 떠도는 식단을 참고하지 마시기 바랍니다)' </s>
<s>[INST] 트름을하게되면속에서계란썩은냄새도나고 방구를뀌어도냄새가다른날보다심하고속이아프고설사를살짝하고배가부륵부륵아파요 [/INST] 문의하신 내용만으로 원인을 규명하기에 어려움이 있으니 가까운 병의원에 내원하셔서 상담받아보시기 바랍니다. 장운동 개선제 및 유산균제제을 병원에서 처방 받아 복용해보는 것은 어떨까 생각합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지난번 친절한 답변 감사드립니다. 혹시 자낙스(알프라졸람)와 타이레놀을 동시 복용해도 상호 작용이 없는지 문의 드립니다. 질문코로나 백신과 타이레놀 자낙스2021.07.02트위터페이스북카카오스토리네이버블로그카카오톡SMART TAG : 정신/신경계, 뇌, 중년(40대), 남성, 가정의학과, 정신건강의학과, 예방의학과, 예방접종, 공황장애, 약물부작용, 예방성별 : 남성 \| 나이 : 1978년생 \| 키/체중 : 173cm/70kg \| 음주 : 없음 \| 흡연 : 없음 \| 가족력 : \| 현재병력(임신포함) : 공황장애 \| 기타 : 간헐적으로 자낙스 0.25mg 복용안녕하세요.현재 해외(싱가포르)에 거주 중입니다.현재 모도나로 1차 백신 접종을 완료한 상태입니다.요근래에 알콕시아인한 고정약물발진 이후 스트레스로 인한것인지 공황장애가 재발하여 간헐적으로 자낙스를 복용하였습니다.하여, 2차 접종후 공황이 올경우 자낙스를 복용하여도 상호작용이 없는지 문의 드립니ㅏㄷ.또한, 코로나 감염이 됬을 경우 공황이 찾아올 경우 타이레놀과 자낙스를 같이 복용하여도 문제가 없는지 궁금합니다. [/INST] 걱정이 많으시죠? 공황이 올 것이 걱정된다고 하면 접종 한 두시간 전에 미리 자스를 복용하시는 것이 좋을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.타레놀과 자*스를 동시 복용을 해도 무방할 듯 하며 약물 상호 작용을 흔히 일으키는 약제들은 아닌 것으로 사료됩니다. 또한 복용해도 무방합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨약제에 대해서 공부하고있는 약사입니다.TZD에 대해서 제가 내린 결론은 과거에 심혈관에 좋다고 개발되었으나,오히려 악회시킨다는 부작용이 보고되어 REMS프로그램 등 시판 후 Monitoring이 이루어졌고,다시 재반박되어 나쁘지않다고 결론지어진것같습니다.질문1) 심혈관효과에대해 완벽하게 판명나진 않았다고 볼 수있는건가요? 당뇨약제의 심혈관효과가 강조되는 현재 트랜드에 있어서, 이렇게 논란이 많다면 제가 내분비의사라면 피하고싶네요.논문들을 공부하다보면, 심부전(Heart Failure), CV risk, 뇌졸중(Stroke), 심근경색(MI), 3-point MACE 등 상당히 여러가지 심혈관 관련 질병 요소들에 대한 효능부작용이 뒤죽박죽 되어있습니다.질문2) 원래 심혈관계 질환들에 대한 약제들의효과가 질환마다 다 세부적으로 다르게 작용하는걸까요 아니면 TZD가 워낙 여러논문에서 다루어지다보니 결과들이 상당히 다른걸까요? [/INST] TZD의 심혈관계에 끼치는 영향은 말씀하신대로 논란이 있습니다.어떤 논문에서는 사람에 따라 heart failure의 위험을 증가시킨다고 하고, 다른 논문에서는 ASCVD에 관해서는 잠재적인 이득이 있다고 나와있습니다.아직 이 약이 심혈관계에 어떤 영향을 끼치는 지는 좀 더 두고봐야 될것으로 보입니다그래서 우선 심부전이 있는 환자한테는 안쓰는 편이지만 일반적인 당뇨 환자에게는 종종 쓰이고 있습니다말씀하신대로 당뇨약제의 심혈관 효과가 강조되다보니 SGLT-2 inhibitor가 최근 당뇨약으로많이 주목받고 있지만, 효과와는 별개로 보험 적용 기준에 있어 제한이 있다보니당뇨 3제 요법에 있어서는 metformin과 DPP4 inhibitor에 추가로 TZD가 아직 많이 쓰이고 있습니다' </s>
<s>[INST] 기침은 없고 가래 끊는 호흡이나 소리도 없습니다.목에 가래가 걸쳐있는 느낌인데 입 천장에 가래가 고여서 꿀꺽 삼키거나 진득한 가래가 느껴질 때는 켁켁 힘을주어 삼켜버립니다.호흡기 내과에서는 청진기도 하시고 머리부터 가슴까지 엑스레이 촬영을 해서 폐나 기관지는 문제가 없고 코에서 내려오는 가래라고 하시고이비인후과에서는 코에서 넘어오는 가래가 있는데 후두경으로 봐서 성대?(아~ 오~ 소리를 내면 넓어지는 곳) 주변에 가래가 있는 것으로 봐서 목가래는 코의 문제는 아니고 아래서 올라오는 가래라고 하시네요..전 어디가 문제일까요? ㅜ매년 이런증상이 있다 사라지다 하네요.. [/INST] 흉부 CT 검사를 한번 받아보시는 것도 도움이 될 듯 합니다. 객담검사를 통해서 폐결핵 검사를 하시는 것도 많은 도움이 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 1989년생입니다.평소 신장건강에 관심이 많은사람입니다.한번나빠지면 회복이 안된다고하여 건강검진하면서 제일 유심히 보는데요정상범위이긴한데 갑작스럽게 떨어져서 질문드려봅니다2016년(만 27세 / 28세)크레아티닌 0.8사구체여과율 1232017년은 자료가없고(만28세 / 29세)2018년(만29세 / 30세)크레아티닌 0.8사구체여과율 1212019년(만30세 / 31세)크레아티닌 0.9사구체여과율 105갑자기 16이나 떨어졌습니다올해에도 연말에 검사를 할텐데더 떨어질까봐 불안합니다정상범위이긴하지만 서서히 나빠진다고 들어서요나이에비해서 떨어질수있다고 하긴 하던데 이렇게 크게 떨어질수있는건가요?명쾌한 답변 부탁드립니다. [/INST] 30대 평균은 107 40 대 평균은 99정도 입니다. 약간의 차이는 있을수 있습니다만 크게 걱정하실 필요는없을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 모기 물리면 손이 이렇게 되는데 정상인건가요? [/INST] 네 정상 소견으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 간지러워 보입니다. 사진에서 보이는 것은 모기 물렸을 때 나타날 수 있는 소견으로 보입니다. 손 발 이런 곳이 특히 많이 간지럽습니다. 냉찜질 해주세요.' </s>
<s>[INST] 가끔씩 아랫배가 찌릿!하고 1초정도? 아프고괜찮아져요통증이 지속되는건 아니고진짜 짧게 찌릿! 하고 바로 괜찮아지는데이유가 뭘까요..? [/INST] 배란통으로 보여집니다. 생리주기와 관련있는지 확인 부탁드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 일시적으로 있다가 없어지는 가끔 있는 증상의 원인을 알기는 어렵고 이런 증상은 임상적인 의미가 낮아서 경과 관찰하시다가 심해지는 경향이 생기면 그 때 검사를 통해 확인하시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 60대에 백신을 맞았으면 또 안 맞아도 되나요? [/INST] 네 맞습니다 60세 이상에서 1회 접종을 하였다면 맞지 않으셔도 됩니다. 접종 후 대상포진에 걸린 적이 있다면 6개월 후에 재접종을 하기도 합니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 5개월전에 담낭수술을 했습니다수술전에도 황달수치가 1.0-2.9까지 자주나왔습니다 길버트 가능성 몇번 들었습니다수술직전에 2.9 가나와서 mrcp 후 수술했습니다간담도에 돌이 없다는거 확인후 담낭제거 했습니다담낭수술전 중간배가 식후에 자주아파서위내시경상 십이지장궤양이 약간 있고십이지장 용종이 하나 있었습니다용종은 아주 작아서 제거를 하셨다고 했습니다담낭 수술하고5개월이 지났지만 여전히중간배가 식후에 자주아픕니다항상 위장약을 달고 삽니다그래서 오늘 내과에 다시 들려 피검사와약처방을 받아왔습니다 피검사상 빌리루빈수치가 2.0 직접 0.6 간접 1.4 그외 ast alt 간마지피티 alk 아밀라제 리파아제crp 염증수치 정상 내과선생님이 궤양이나 위염정도로 보인다고몇개월 약바꿔 먹어도 차도도 없고혹시 담관에 돌같은거 막힐수도 있는거 아니냐영상검사 한번 해봐야 하는거 아니냐 물어보니황달수치도 간접이 높고 그외 간관련 췌장관련염증수치까지 정상이라 의심이 안된다위장관약만 주셨습니다전혀 그쪽은 아니니 걱정하지 말라고 하십니다죽을정도로 데굴 구를 통증은 아니고 아주예리하게 잠깐씩 아플때는 있어요대부분 매일 첫끼를 먹으면 몇시간씩 짜증나게 아픔이 있습니다 저녁쯤에는 살짝 괜찮아집니다저는 담낭수술을 해서 담관쪽에 겁이나서여쭤봅니다 크게 의심 안해도 될까요 [/INST] MRCP 하면서 간담도에 돌이 없음을 확인 했으니로 가능성은 적어 보입니다. 만약 돌로 인해서 담도염이 생겼을 경우 염증 수치가 올라가므로 정상 수치여서 괜찮다고 하시는거 같구요수술한 병원에서 모든 검사 기록이 있으므로 수술한 병원에서 지속적으로 외래 경과관찰 할 것을 추천 드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요69세의 남성입니다오른쪽 가슴 갈비뼈 부분에 통증이 갑자기 생겼는데 손으로 만지면 더욱 아프고 가만히 있어도 근육통 같은 통증이 쏙쏙이라고 할까요 통증이 바늘로 찌르는 것 같은 아픔이 있고 잘때도 통증이 있어 잠들기 힘들다가 겨우 잠들어 아침에 깨어 보면 통증이 귓바퀴로 옮겨와 귀가 쏙쏙 아프다가 서너시간 지나면 귀 뒷쪽에서 목덜미로 내려오는 부분 핏줄에 통증이 같은 현상으로나타나고 아무런 처치가 없어도 이삼일 후에 사라집니다몇개월 전에도 같은 증상이 있었는데 그때도 같은 현상이었습니다병원에 가보려 하면 증상이 사라져 안가게 되고요 무슨병인지 궁금하고요 진찰을 받으려면 무슨과로 가야 하는지요?감사합니다, 수고하세요 [/INST] 정확한 진단이 필요합니다!통증이 시작되면 통증이 발생하는 즉시 신경외과에 방문하시어 진단 하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 소화불량이라서 약을 처방받아서 복용후. 입술감각 이상하네요. 마치 마취 풀릴때와같이 얼얼하네요 약후유증 일까요 아님. 다른 질병 있을까요. 어느과에서 진료를 받아보는게 좋을까요 [/INST] 현재 정보만으로 약물에 의한 반응이다라고 확답을 드리기는 어렵지만, 약을 중단하고 증상이 없어진다면 약물에 의한 반응일 수 있습니다. 우선 약물 중단부터 해 보시고, 증상 지속시에는 신경과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] - 혈압 :120 80- 체중 :56- 가족력 :- 과거병력 :만성위염. 십이지궤양- 상담내용:평소산을즐겨다닙니다(경사도가조금심함)우연히산을오르다호흡이가파서맥박을재어보니1분에160회정도가되더라고요평상시는65~75사이인데너무높아심장에무리는없는지궁금하고걱정스럽습니다좋은답변기다리겠습니다수고하십시요 [/INST] '문의하신 분의 연세를 알 수 없어서 뭐라고 말씀드리기가 어렵습니다.운동의 목적이 뭐냐에 따라 강도가 달라져야 하기 때문에 운동하시는 이유도 궁금합니다(살빼는 건지, 심장을 튼튼하게 하는 건지, 근육을 키우려는 건지..)카보넨 공식이라는 복잡한(?) 식을 적어보면목표심박수 = (220-나이)-안정시 심박수 * 운동강도(%) + 안정시 심박수살을 빼는 운동은 60% 정도 심장기능 강화를 위해서는 이보다는\xa0좀더 높은 70% 정도가 좋다고 합니다.간략한 계산 방법으로 (220-나이) * 50~80%로 하기도 합니다.수학적으로 따져보면 1-운동강도(%) * 안정심박수만큼 차이가 나는 건데1-운동강도 가 0.3~0.4이고 안정시 심박수가 100을 넘는 사람은 거의 없기 때문에 맥박수에서 30가량\xa0카보텐에서 높게 나오고운동강도를 간략법에서 80%까지로 잡고 카보넨에서는 70%으로 잡으면 (220-나이)가 200~140 까지이고 그것의 10%차이면 20-14가\xa0 간략법에서 높게 나오기 때문에큰 차이는 없습니다.본인의 나이를 대입해서 계산해 보시면 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 호텔 포트기 위생에 관련해서 말이 많은 것 같습니다위생이 좋지 않은 포트기를 사용하여, 물을 끓인 뒤 섭취하면 건강상으로 위험할 수 있을까요? (ex) 병 옮김, 감염병)별도로 아프거나 증상은 없지만 염려가 되어 질문 드립니다. [/INST] 일단 포트로 물을 끓인 후에 드시는 것이니 큰 문제는 없을 듯 합니다. 사용전 깨끗하게 세척후 사용하시면 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다' </s>
<s>[INST] 30대여성, 키 160cm, 몸무게 47kg누워서 배가 평평한 상태에서 배를 만져보면 배가 완전 딱딱합니다. 누르면 꾸욱 들어가야 맞는거 아닌가 싶은데, 마치 뼈가 있는 것처럼 딱딱해서.. 원래 이런건지... 언젠가 병원에 가서 물어본 적도 있는데 의사쌤이 그런얘긴 들어보지 못했다며 모르겠다더군요. 그래서 별거 아닌걸로 고민하나 싶긴 한데, 너무 신경쓰이고 궁금해요. [/INST] 복부는 갈비뼈와 골반 뼈 사이에 위치하고 있어 눌렀을 때 부드럽게 들어가야 정상입니다.만약 복부 촉진 상 덩어리 같은 딱딱한 것이 만져지면 종양을 감별해야 하고 전체적으로 팽만감이 심하여 딱딱한 느낌이 들면 복수 감별을 해야하기 때문에 내시경 및 초음파 혹은 CT로 확인을 해야 합니다.그리고 복부 촉진 시 주의 사항은 양쪽 무릎을 세운 상태에서 복부에 힘을 빼고 시행해야 합니다.복부에 힘을 많이 주면 딱딱하게 느껴질 수 있기 때문입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕 하십니까?2013년 6월 지방 비뇨기과에서 만성방광염 진단을 받고 6개월간 동안 치료를 받았지만 소변후 느끼는 경미한 통증이 사라지지 않기에...서울의 방광염전문(?) 한방병원에서 제조한 한방약을 두달동안 복용을 하였지만아직도 소변후 경미한 통증이 남아 있습니다. 그리고 3시간마다 잠이 깨여 화장실을갑니다.본인은 방광염 때문에 오는 통증이 아니고 갱년기 때문에 오는 자연스러운 증세라 여기고 식이요법과 운도으로 관리를 하고 있었는데,2012년 12월 결혼을 하면서 남편이 비뇨기과 치료를 권하여 만성방광염이 있다는 사실을 알게 되었는데 이렇게 열심히 치료를 하는데에도 피곤하면은 소변후 경미한 통증이 사라지지 않는 이유가 무엇일까요??만성방광염은 비뇨기과 의사선생님이 진료중에 항상 평생치료를 해야 한다고 하였는데 정말 그러한지?? 본인처럼 소변후 경미한 통증도 지속적으로 치료를 받아야 하는지 궁금합니다. [/INST] 그건 항생제 치료를 하면 좋아지나 그런 염증이 없이 나타나는 현상은 과민성이라는 마음이 안정이 안되 나타나는 현상입니다.자주 생긴다고 만성이라고 하지 않습니다.세균성 방광염은 여성들이 가장많이 앓고 지나가는 질병입니다.그때 그떄 치료만 해주면 됩니다.소변검사에 염증이 보이면 보통 5-7일간 항생제 를 복용하면 되고 피로 ,과음 ,스트레스가 원인입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 원래도 역류성 식도염을 앓고 있었으나, 2달 전부터 다시 생겨 명치 아래쪽 통증+위액 역류 증상이 심해 위내시경을 받았습니다. 위염 진단을 받았고 약을 일주일 복용했으나 계속 증상이 있어 복부초음파를 진행했습니다. 간 쓸개 췌장 비장 신장 등은 다 깨끗하고, 위만 염증 때문에 하얗게 보인다는 진단을 받았습니다. 최근 스트레스 받을 일도 꽤 있었고 상대적으로 요며칠 밥을 잘 못 먹긴 했는데 아침에 재면 55~56이던 몸무게가 53 후반대로 빠졌습니다. 건강염려증도 도지고, 잠을 제대로 못 자는 등 피로할 일이 많긴 했으나 양쪽 턱 바로 밑 목 쪽에 피부에 붙어있는 듯한 멍울이 만져지는 것 같은 증상과 침 삼킬 때의 목 내부 통증으로 오늘은 이비인후과에 내원하였습니다. 그냥 만져보시더니 목에 잡히는 건 없다고 하셨는데 혹시 몰라 내일 다시 내과를 방문해 초음파를 찍을 예정입니다.살까지 빠지니 너무 걱정됩니다. 대체 이유가 뭘까요? 초음파 상에선 깨끗하다고 하시는데, 제가 마른 편이라 정말 췌장과 다른 장기 전부 다 잘 보였다고 믿는 게 나을까요? 아니면 초음파가 안 보이는 부위를 위해 ct를 찍어보는 게 맞을까요? [/INST] 우선 현재의 검사로 충분하다고 생각됩니다. 원인을 제거. 즉 스트레스 상황에서 벗어나는 것이 가장 중요해 보입니다.그런 후에도 증상이 지속된다면 그때 CT 검사를 해도 늦지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.위염 진단 후에도 계속해서 증상이 있고, 몸무게가 감소하며 건강상의 문제와 피로감을 경험하고 있다는 것은 걱정이 되는 상황입니다. 이러한 증상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으므로 정확한 원인을 알기 위해서는 의료 전문가와 상담하고 검사를 받는 것이 좋습니다.의사와 상담하여 복부 CT를 찍어볼 필요가 있는지 여부를 결정하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 의사는 증상과 진단 결과를 고려하여 적절한 검사 방법을 제안할 것입니다. CT는 조직과 장기의 더 자세한 이미지를 제공할 수 있으므로 초음파로는 확인하기 어려운 부위에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 따라서 의사의 조언을 따라 복부 CT를 찍는 것이 필요한 경우라면 그 방향으로 진행하는 것이 좋습니다.의료 전문가와의 상담을 통해 정확한 진단과 치료 방법을 받으실 수 있습니다. 건강이 걱정되는 상황에서는 전문가의 조언을 따르는 것이 가장 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 과거에 광대를 하도 쎄게 많이 오랜기간동안 반복적으로 누르다보니 타박상을 입고 혹이 생기고 조직이 손상이 되서 붓기가 몇년동안 안 만져도 가라앉지않고 뭉친감있고 단단하게 살이 그부분만 두꺼워져서 튀어나왔네요 mri영상이 있는데요 보고 치료좀 꼭 해주세요 진짜로 10년째 답답해 미칠거같습니다 정상적인 생활도 못하고있어요광대를 세게 부딪힌 경우 골절은 없지만 크게 부으면서 나중에 광대가 비대칭이 되어 두툼하게 튀어올라와 보이는 경우가 종종 있습니다. 이런 현상이 발생하는 이유는 광대에 위치하는 지방조직이 세게 부딪히면서 깨지고 부서지면서 부종이 생기고 이로 인해 흉터반응이 자극되어 계속 튀어나와 보이는 경우가 있을 수 있습니다.전문의 답변중에 이런 진단도 있구요지식인에 보면 저랑 같은 이유로 같은증상인 사람들의 글도 꽤나 보이네요 인과관계는 의심의 여지가 없는데 문제가 되버린 이 조직을 해결할 방법을 아직 못 찾은거에요 제발 치료해주세요 [/INST] 어떤 상태인지 조금 상상은 갑니다.그런데 우리 사람의 피부 조직은\xa0단순히 두껍다고 해서 무우를 썰어 내듯이 깎아 내거니 할 수 있는것은 아닙니다.차라리 정상적인 뼈라면 깍을 수 있지만 피부 조직이 흉터성 비대가 되어 있다면 얘기가 달라집니다.잘라내면 자른 부분이 또 다른 상처가 되어 조직 재생을 하려고 하기 때문에\xa0자칫 더 두꺼운 상태가 될 수 있습니다.이미 MRI까지 찍어 보셨다면 상태는 알고 계시리라 생각됩니다만,\xa0치료에는 한계가 있습니다.글만으로 모든 상태를 다 확인 할 수는 없으니 일단 한번 흉터 치료 전문 성형외과를 찾아 병변을 보여주시고\xa0촬영하신 영상을 보여주신 다음 상담을 받아보시는게\xa0어떨까 합니다 .감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2 ~ 3일 전부터 목 안쪽에 이물감이 느껴졌었는데 거울을 통해서 보니 뼈조각? 같은 딱딱한것이 보입니다. 계속 이물감이 느껴지는데 놔두면 사라지는건지 병원을 가야하는것인지 모르겠습니다.병원을 가면 이빈후과를 가야할지 치과를 가야할지 모르겠습니다. [/INST] 2 ~ 3일 전부터 목 안쪽에 이물감이 느껴졌었는데 거울을 통해서 보니 뼈조각? 같은 딱딱한것이 보입니다.계속 이물감이 느껴지는데 놔두면 사라지는건지 병원을 가야하는것인지 모르겠습니다.병원을 가면 이빈후과를 가야할지 치과를 가야할지 모르겠습니다.편도결석 입니다.이비인후과 가셔서 제거 받으세요!!', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.편도결석은 편도 안에 형성된 작은 석회질 조각 또는 산화물로 구성된 결석입니다. 편도는 목의 뒷부분에 위치한 작은 구조물로서, 역할은 호흡과 소화 시스템을 연결하는 것입니다. 편도결석은 편도 안에 쓸개 형태로 발생할 수 있으며, 종종 식후에 음식물 파편이 편도에 갇히면서 발생할 수 있습니다.편도결석은 일반적으로 증상을 유발하지 않을 수 있으며, 무증상일 때는 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 편도결석이 크거나 증가하면 증상이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 증상은 편도 통증, 인후통, 목의 통증, 구역 구역한 느낌, 구강에서 이상 냄새 등이 포함될 수 있습니다.만약 편도결석으로 인한 불편함이 지속되거나 심해진다면, 의료 전문가의 평가와 조언을 받는 것이 좋습니다. 의료 전문가는 문제의 정확한 원인을 평가하고, 적절한 대처 방법을 제시할 수 있습니다. 일반적으로 편도결석의 치료 방법에는 편도세척, 항생제 처방, 수술 등이 포함될 수 있습니다. 편도결석에 대해 자세한 정보를 얻고 싶다면, 이비인후과 전문가와 상담을 진행하는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 급성 편도선염으로 이비인후과 진료 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트중 손,발 저림 증상이 나타나요! 왜 이런건가요? [/INST] 무슨 다이어트를 어떻게 언제부터 했느냐, 복약은 뭘 하셨냐 등에 따라서 그 원인이 틀려집니다.보다 자세한 정보가 필요한데 가까운 병원이나 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진료 받아보시길 권유드립니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요전 현재 택사스 휴스턴에 살고있구요..정확히는 4일전이군요.. 지금살고있는 아파트 세차장에서 호수를 꼽아서 수돗물로 세차를 혼자 하던도중 세차마무리로 세차 바스켓통 아랫부분을 닦으려고 물을 쐈는데요 물을 잘못쐈는지 얼굴로 물이 한번에 확 튀면서 왼쪽코에 물이 좀 많이 들어갔는데요 이런경우도 감염이 쉽게 될수있는지 궁금합니다. 물이 튀는순간 옷으로 닦고 코도 풀고했는데요.. 물론 강가나 호수의 오염된물에서 수영으로 인한 감염이 주된경로이지만 오염된 상수도에서도 가능하다고 하니 지금 제가있는 동내 상수도의 상태는 알수있는 방법이 없어서요.. 그냥 전반적인 가능성으로 봤을때 어떻게 생각을 해야할지 고민이 되네요..어제 저녁부터 좀 오한과 열이 좀 나길레 그냥 감기약 먹었고 열은 내렸는데 아직 두통은 약간있고 뒷목은 약간 뻣뻣하네요. 현재 타이레놀을 한알 더 먹었습니다. 다른 호흡기 증상은 전혀 없구요. 근데 이게 만약 감염됬을시 잠복기가 어느정도이며 그리고 두통이나 다른증상이 굉장히 심해진다는데 지금 저처럼 감기약과 타이레놀을 먹고 좀 나아진경우는 아메바랑은 관련이 없는지 궁금합니다.이게 병원을 가봐야 하는지 어떻게야 하는지 고민이 되서요.. 한국처럼 쉽게 가서 말할수있는 병원도 없어서 간다면 응급실로 가서 말을 해야하거든요..작은조언이라도 진심으로 감사히 듣겠습니다.감사합니다. [/INST] 대한민국에서는 아직 발생보고가 없는 질환으로 아는 부분 정도만 말씀드립니다. 코를 통해 전염되는 부분은 맞으며, 총 8년간 33case의 보고례가 거의 미국 남부, 따뜻한 여름(8~10월 사이) 집중 보고가 되었습니다. 얼마전에는 lake등의 노출력 없이 발생된 례도 있긴 했습니다. 잠복기는 약 1주로 생각하시면 될것 같으며 감기와 유사한 발열, 두통 및 오심등이 발생되고 그후 수막염의 증상, 즉 목의 뻣뻣함과 주의력 집중 장애, 평형 감각 장애 및 발작, 환각 등이 발생됩니다. 일단 질환의 발병후에는 진행은 빨라 약 5일정도만에 치사에 이르게 됩니다. 신속 검사 등도 아직 개발중이라 지금으로선 기다려 보는것이 최선일 것으로 보입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 답변에 우선 감사드립니다.우선 전 고주파로 2회 시술을 받었습니다.14년 15년다른 이비인후과에 가서 물어보니 70에서 80퍼 정도 남아있다고 그랬습니다. 그렇게 심한편은 아니라고이런경우에 외향골절이 되어있다면 외향골절된 하비갑개를 다시 내측으로 좁히면 효과를 볼수 있을까요???정말 신경이 너무 쓰여서 생활이 너무 힘이 듭니다.건좀감두 좀 있구요 이런경우에 자가지방을 이식하여 증식된 줄기세포로 치료를 한결과 건조감에 탁월한 효과가 있다고 들었습니다.혹시 이렇게 해주거나 지방이식과 줄기세포 치료를 잘해주는 대학병원 알고계신다면 답변좀 부탁드리겠습니다.현제는 신사역에 바로ㅇ이라는 성형외과에서 이렇게 해주는데 선생님깨서 대학병원을 추천하시니 대학병원도 알아보아야 될거같내요[email protected] [/INST] 외향골절된 상태에서 내측으로 좁힌다면 효과를 볼 수도 있습니다. 하지만 지금 말씀하시는 증상들이 하비갑개 수술에 의한 증상인지를 확실히 할 필요가 있을 것 같습니다. 사실 외향골절된 하비갑개를 내측으로 하는 건 어렵지 않지만 그 이후에도 증상이 생긴다면 다른 원인을 찾아봐야 할 수도 있습니다. 이미 해보셨겠지만, 비강 내에 올리브유나 바세린(요즘은 올*브영같은 데서도 팝니다.)을 발라보는 것도 도움이 될 수 있구요... 줄기세포나 지방주입같은 것들은 시도는 되고 있지만 아직 확실히 효과를 입증받아서 널리 시행되는 시술은 아니고 시술 병원에서 금액도 무리하게 요구할 수 있습니다. 제가 개인적으로 잘 알고 있는 대학병원 교수님은 없구요. 서울쪽이라면 서울의 유명 대형병원의 의료진이 좋을 듯 싶습니다.도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 자취하는 임고생 만27세 여성입니다.저는 새벽4시에 일어나서 알바시작으로 하루를 열고있습니다아침에 두유와 쿠키하나먹거나 물만마시고 점심은 유일하게 제대로 먹는 한끼라서잘챙겨먹으려고 도시락을 싸서 집반찬을 여러개해서 들고다닙니다밥은 거의조금 넣고 두부조림이나 미역삶은것을 주식으로 해서 야채쌈으로 먹구요,선천적으로 장이 좋지 않아서 야채를 먹으려다보니 양배추에 케찹,마요네즈해서 먹습니다. 그러고 공부하며 커피한두잔과 저녁쯤 배고프면 쿠키나 미니약과와 두유를 먹는데요 왜 자꾸 배가나오는 건지 모르겠습니다.매일 거의 만보이상 걷고 자전거로 왕복 4키로정도 출퇴근하는데요 지치거나 힘들어서 먹는양은 못줄이겠고 먹는시간마저 아까워서 이렇게 생활하고 있습니다. 그리고 입가가 부르트기 시작해서 2주째 낫질않는데 약을 바르고 잠을자도 왜그럴까요 조언부탁드려요 [/INST] 임용고시 준비에 알바까지 겹쳐서 하고 계시면서 힘드신데, 몸도 망가져가는것 같아서 굉장히 속상하시겠습니다.1) 매정한 이야기지만, 살을 빼고 싶으신것이라면 먹는 양을 줄이는 것밖에 방법이 없습니다.음식량은 도저히 줄일수 없다면, 차선책으로는 다음 두가지 방법을 권유드립니다.먹는 속도를 천천히 하십시오. 빨리 먹으면 포만이 인지가 느립니다. 천천히 드셔야 덜 먹게 됩니다.쿠키, 약과, 마요네즈를 끊으십시오. 생각보다 열량이 높은 편이고, 성분도 다이어트에 그리 좋지 않습니다.커피도 가급적 끊는 것이 좋습니다.(아메리카노는 다이어트에 방해가 되지는 않지만, 건강에 좋지는 않습니다.)2) 혹시, 붓기나 코어근육의 문제라면, 체중을 빼지 않고도 좋아질 수 있는 부분이 있으십니다. 복횡근을 비롯한 코어의 힘이 떨어지는 경우, 같은 체중에도 배가 더 나와보이게 됩니다. 코어운동을 통해 이를 좋게 해줄수 있습니다. 복부드로우인 운동을 추천드립니다.(복횡근에 대해서 플랭크보다 훨씬 낫습니다) 비슷한 운동으로 배꼽 엘레베이터 운동이라고 검색해보시는 것도 좋습니다. 붓기가 동반되어 배가 나오는 것을 한의학에서는 창증이라고 하는데, 이 경우 배 뿐만 아니라 다른 곳에도 붓기가 보이는 경우가 많습니다. 아침에 손발 눈밑이 붓거나, 저녁때 다리가 많이 붓는다면 의심할 수 있을 것입니다. 이때는 붓기의 원인을 찾아 해결하는 것이 좋습니다. 수면이나 소화에 문제가 있다면 한방치료가 도움이 됩니다.3) 개인적인 생각으로는 체중이 많이 나가는 편은 아니시라고 생각됩니다. 앞서 말씀드린 내용들을 살펴보니 저도 갑갑합니다. 고시 준비 중이라 힘들고 스트레스 받고, 알바까지 같이 하느라 바쁜데, 겨우 하루에 단것 조금 먹는것까지도 중단하라니, 잔인한 이야기 아니겠습니까. 현재 체중으로 건강에 문제가 될 상황은 아닌것 같습니다. 물론 여성분들은 미용체중에 맞추고 싶어하시고, 다이어트를 하고 싶으신 마음은 이해합니다만, 지금 현재 체중은 지금 현재 상황에 적응하고자 하는 몸의 자연스러운 반응인 경우도 있습니다. 또한 운동과 활동이 많으시다면, 생각보다 지방량은 적고 근육량은 많을 수도 있습니다. 가까운 의료기관에서 체질량 분석을 먼저 해보시는 것을 추천드립니다.4) 입가가 부르트는 것은 뭔가 신체에 무리가 가해지는 것입니다. 수면시간은 충분하나 수면의 질이 좋지 않을수 있습니다. 칼로리는 충분하나 비타민 등 영양학적으로는 부족할 수 있습니다. 들어온 영양분이 충분하더라도 스트레스 등으로 맞지 않을수 있습니다. 너무 여러 경우의 수가 있어 딱 집어서 말씀드리기는 어려우나, 일상생활에서 하나하나 개선시켜나가보시기를 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 간건강을 무엇을해야할까요 좋은음식이나 영양제좀 추천해주세요 [/INST] 간에 특별한 질환을 진단받은신 것은 아니신지요?간은 우리 몸에 중요한 대사를 담당하는 기관이기 때문에 건강하게 관리하는 것이 중요하지요. 그러나, 간의 상태나 간에 어떤 질환이 있는 가에 따라 치료 방법이나 주의해야 하는 음식, 또 보충해야 하는 영양소 등이 달라집니다.특별한 질환이 있는 것은 아니고 간을 건강하게 관리하고자 하시는 것이라면, 규칙적이고 균형된 식사가 가장 중요합니다.아무리 좋은 음식이나 약제라고 해도 편중되어 너무 많은 양을 섭취하면 이는 간 건강에 도움이 되기 보다는 오히려 간에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들면 녹즙자체는 충분한 채소의 비타민과 무기질이 포함된 먹기 편한 음식이지만, 고농도의 농축된 상태이므로 간에서는 해독을 하는 시스템을 가동시킵니다. 따라서 간이 많이 피곤하거나 다른 질병으로 인해 건강하지 않은 상태라면 간을 위해 먹은 녹즙이 오히려 간에 부담을 주는 것이 됩니다.영양제의 경우도 마찬가지 입니다.간염이 있는 경우라면, 충분한 칼로리를 섭취하고 골고루 음식을 드실 것을 권합니다.간에 질병이 있는 경우에는 영양제 섭취는 반드시 의사와 상의를 하셔야 합니다. 그리고 금주가 원칙입니다.지방간이 있으시다면, 체중을 조금 줄이셔야 합니다. 그리고 기름기가 많은 음식과 너무 단 음식은 피하십시오. 대신 채소의 섭취를 충분히 하도록 하십시오. 물론 이런 경우에도 금주를 하셔야 합니다.간 건강에 도움을 줄 수 있는 영양소들은 항산화성분들입니다. 간 기능 개선 효과를 내세운 영양제들도 대부분은 항산화성분과 함께 비타민 성분들이 포함되어 있는 것들입니다.지금의 건강한 상태를 잘 유지하고자 하신다면, 규칙적이고 균형된 식사와 함께 스트레스를 줄이고 항산화효과가 있는 비타민제재를 하루 1번 정도 보충하시면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 4일전에 두통이 뭔가 머리에 무언가 박혀있는느낌?이 들었습니다.. 그래서 흔들면 그곳이 좀 아프고 그랬거든요자고 일어나니 조금은 괜찮아졌어요…또 다음날도 자고 일어나니 흔들때만 아프고 안흔들때는 안아팠거든요?오늘 되니까 흔들어도 안아프긴한데 좀 세게 흔들면 그곳이 아직 아픕니다…이거 뇌질환 그런 가능성있나요? [/INST] 국소적인 두통들은 대부분 뇌의 문제일 가능성은 낮습니다뇌 자체는 통증을 느끼지 못합니다 두피쪽 통증들은 대부분 깊다고 느끼더라도 경추성 두통일 가능성이 높으니 증상 지속시 통증의학과 등을 내원하셔서 치료 받으시면 대부분 좋아집니다' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 수고 많으십니다. 저는 작년 8월 경에 감기가 걸려서 그 때 좌우측 가슴과 등 쪽에 통증이 있었고, 두어번 가래에 선홍색 피가 섞여 나와서 병원에 가서 약을 받아서 한달정도 먹고 나서 이 증상은 없어졌습니다. 그런데, 올 해 1월 초부터 상반신 (좌우측 배, 가슴 좌우측 끝부분, 등 좌우측 상부)에 가볍게 누르는 듯한 통증이 짧으면 10초에서 길면 30분 정도 발생했습니다. 그리고, 얼마 전에는 왼쪽 갈비뼈 아래부분의 앞부분에서 등쪽부분까지 꼭 타는 듯한 느낌이 가볍게 몇일간 발생하다 안하다 했습니다. 또, 오른쪽배 (배꼽에서 오른쪽으로 한 10센티지점)이 약하게 타는 듯이 아픈 적이 있었고, 왼쪽 배 (배꼽에서 왼쪽으로 한 10센티지점)이 약하게 타는 듯이 아픈 적이 있었습니다. 몇일 전까지만 해도 하루에 10번 이내로 이런 통증이 상반부 여기 저기 발생했습니다만, 오늘은 거의 하루종일 상반부가 여기 저기 아팠습니다. 특히 배 부분하고 등이 아팠습니다.한 8년 전에 왼쪽 가슴이 송곳으로 찌르는 듯한 통증이 두번 발생했었습니다. 그 때는 한 10분 정도 가슴이 쪼이는 듯 아파서 꼼짝도 못 했었습니다만, 그 후로 그런 일이 없었습니다.그런데, 오늘 스트레스를 한 20분 지속적으로 (학생 가르치는데 학생이 말을 안 들어서...) 받았더니, 왼쪽 가슴이 꼬집는 듯이 아팠고, 그 아픔이 등에까지 퍼졌습니다. 그래서, 그냥 수업을 끝내고 쉬었습니다만, 그 통증이 한 10분 정도 지속 되었습니다. 그리고, 좀 나아졌는데 한 30분 지난 후에는 턱과 이까지 미미한 통증이 발생했습니다. 그리고, 지금 왼쪽 가슴이 아프고부터 한 1시간 30분 정도 지났습니다만, 아직도 왼쪽 가슴에 아주 미세한 통증이 있고, 오른쪽 가슴과 배가 가볍게 타는 듯이 아픕니다.여러가지 병이 겹친 것인지 불안하기도 하고, 전에는 그냥 신경성이려니 하고 육식을 자제하고, 채식과 과일 위주의 식사를 하고 운동도 일주일에 두세번 30분 정도 빨리 걷기를 하고 있습니다. 오늘도 30분 정도 걸었습니다.또, 식사를 하면 왼쪽 갈비뼈 아래가 한 2~3분 아픈 경우도 있습니다. 제가 혹시 협심증이 아닌가 의심이 되어 문의 드립니다. 왼쪽 가슴이 아픈 것은 협심증이 의심되고 상반신 여기저기 아픈 것은 원인을 모르겠습니다.선생님의 조언을 부탁 드립니다. 감사합니다. [/INST] 왼쪽 가슴이 조이는 듯이 5분 내외로 아프고, 목과 가슴으로 통증이 뻗쳐나가는 증상은 협심증 증상일 수 있습니다만,이렇게 아픈 것이 반드시 협심증만은 아닙니다. \xa0협심증은 응급하게 다뤄야 하는 질환이기 때문에 협심증에 대한 걱정이 많이 되시면 한번쯤 병원에 들르셔서 상담을 해보시고, 심전도와 24시간 홀터 모니터를 해보시거나필요하면 트레드밀 검사나 혈관조영술을 실시해 보면 쉽게 확인을 하실 수 있습니다. \xa0그러나 선생님께서 말씀하시는 통증의 내용으로 보아 선생님의 통증은 협심증보다는 신경변성에 의한 통증이 아닌가 생각이 듭니다. \xa0신경변성이란 다양한 원인으로 인한 말초신경의 변성이나 중추신경계의 변성을 비롯해서 교감신경계의 변성으로 인해 신경계의 비정상적인 감각전달로 인해 비정상적으로 통증을 느끼는 것을 말합니다. \xa0이런 신경변성이 있을 때는 사람에 따라 정상적인 자극에도 자극보다 과다하게 통증을 느끼기도 하고, 아무런 자극이 없을 때도 통증이 일어나기도 합니다. \xa0그리고 통증을 아프다고 표현하는 사람도 있고, 어떤 사람은 뜨겁게 느끼거나 쑤신다고 표현을 하는 사람도 있습니다. \xa0중요한 것은 이렇게 온라인으로 상담을 해서 확실하게 협심증이다, 아니다하고 답할 문제가 아니라는 것입니다. 가능하면 빠른 시간 내에 가까운 병원을 방문하셔서 진료를 받으시고, 정확한 원인을 확인하시고, 적합한 치료를 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 생리가 끝난지 한 일주일도 안됬을때 냉이 많이 나오고 한 아랫배 부터 해서 자궁 있는 곳이 나왔어요. 예전에는 나오지 않았는데요 ㅠㅡㅠ 명치 있는곳이 꽉 막히는것같고. 방귀도 나와요. 소변도 자주 가는것 갗아요...이거 왜그렇는지 아시나요? 그리고 친구가 연얘가 처음인데 단순히 딱달라 있거나 붙어 앉는다고 임심이 되나요? [/INST] 생리 전후로는 호르몬의 변화가 있기 때문에 약간의 분비물 변화를 동반합니다.걱정하지 마시고요.임신은 성관계를 통해 이루어 집니다. 달라 붙어 있는다고 임신이 되지는 않습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.그냥 질염이 생겼을 수도 있으니 계속되면 진료가 필요합니다.방광염이 동반되었을 가능성도 있어요.임신은 걱정 안하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 운동시 목표량을 한꺼번에 달성하는것과 세트를 나눠서 달성하는 것에 어떤 차이가 있나요? [/INST] 제가 질문을 정확히 이해했는지 모르겠지만 근력운동이 세트를 나누어서 진행하는 이유는 근육에 지속적인 자극을 주기 위함입니다. 기본적으로 1세트의 운동은 해당 세트의 운동시 더이상 운동을 할수 없을 만큼의 횟수와 무게를 조정하여 운동을 합니다. 그리고 휴식시간을 가져 어느정도 회복한 다음 다시 같은 운동을 반복하는것이지요. 벤치프레스로 예를 들어볼게요만일 내가 벤치프레스 30회를 하겠다라는 목표를 가지고 운동을 한다고 가정해보겠습니다30회를 한번에 하는것과 10회씩 3세트를 나누어서 할때 벤치프레스 무게를 동일하게 할수 있을까요? 10회만 해도 지치는 무게로 30회를 할수 없겠지요? 다시말해 30회를 실행할수 있는 무게로 10회씩 3세틑 나누어서 진행한다면? 운동효과가 나타날까요? 아마 큰 효과가 나타나지 않을것 입니다. 내몸은 이미 벤치프레스 30회를 한번에 진행할수 있는 근력을 가지고 있는데 이를 굳이 10회씩 3세트 나누어서 진행한다면 그 자극이 훨씬 덜 할테니까요. 우리몸은 힘이 들고 매우 지쳤을때 한번더 들고 한걸음 더 달릴때 업그레이드 됩니다.즉, 한번에 하느냐 나누어서 진행을 하느냐의 문제가 아니라 어떤식으로든 자신이 할수 있는 최대치의 경계에서 얼만큼의 강도를 운동을했느냐가 중요한것입니다. 개인적으로는 한번에 목표치의 모든 운동을 해내는것보다 세트로 나누어 진행하는 것을 권장합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 영양제를 제가 생각한대로 조합을 해보았는데 다른 곳에 문의한 곳에서는 여기서 라이프 익스펜션 투퍼데이 멀티비타민 제품을 손리서치 멀티비타민 제품으로 바꾸는걸 추천한다고 하시 더라구요 손리서치는 하루에 8개의 알약을 복용 해야 한다고 하던데 알약수는 최대한 줄이고 싶습니다.제가 또 근래에 건강검진 결과 의사소견은 괜찮지만 간장질환 의심을 처방받았습니다.이것에 관해서도 추가해야할 영양제가 있나요?아래는 제가 생각해서 정리해본 결과 입니다.아침 - 유산균 (l4b 플로라) 아침식사는 항상 안하고있습니다.점심식후 - 라이프익스펜션 투퍼데이, 레이크 아베뉴 뉴트리션(coQ10), 네츄럴 플러스 rtg (오메가3)저녁식후 - 라이프익스펜션투퍼데이, 블루보넷 킬레이트(마그네슘)을 생각하고있습니다.여기에 비타민K2만 따로 추가를 고민중 입니다.추가로 60이 넘으신 어머니께서 당이 있으신데 눈까지 좋은 상황은 아닙니다.이에 관련해서 맞춰줘야할 영양제가 있을까요? [/INST] 네. 그 제품들은 본 적이 없으나역가만 좋다면 괜찮아요.모든 제품에는 상, 중, 하가 있어요.그리고 눈영양제로는 루테인.아스타잔틴이 포함된 것으로 복용하시면 좋아요.그 보다 당뇨 수치 조절 잘 하시고요.감사합니다. ~~^^' </s>
<s>[INST] 혹시 밥먹고 바로 뛰어도체하나요??? 이게 배고픈건지 살짝 체한건지제가 전에 체를 많이 해서 그런지 그냥 느낌이 그런건지.. [/INST] 자주 체한다면 식전에 운동을 하시길 권해드립니다. 식후에는 운동하지 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 누우면 가슴이 가렵습니다. 기침을 하거나, 어깨를 펴고 기침한 뒤 침을 삼키면 또 한동안 좋아져요 왜 이런걸까요??폐에 무슨 문제가 있는걸까요 ㅠㅠ [/INST] 얼마나 오래된 증상인가요? 시간이 좀 된 증상이라고 하면 가슴 사진 정도는 그래도 찍어보시는 것이 좋다고 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 지금 3주째 항생제 약을먹고 있고 통증은 없습니다.5월5일에 목안에 하얀게 없는걸 확인했는데 다음날 늦잠 자는 바람에 아침 점심 약을 먹지 못했습니다. 그날 밤에 목을 보니 하얀게 다시 생겼더라구요. 결국 병원 다시 갔더니 항생제 5일분을 더 주셨습니다. 제때 챙겨 먹으라고.그리고 오늘은 다른 병원도 가봤습니다. 약을 무슨 2주 넘게 먹냐며 뭐 뿌려주시고는 그냥 나둬도 나을거라고 하시는데 어떻게 해야하나요? 한 분은 약을 다 먹어라 한분은 그냥 나둬도 된다. 항생제 오래 먹는거는 건강에 이상은 없다 라고 하시고 참 .. 난관입니다. 다른 전문의분들의 의견을 듣고 싶습니다.작년에 걸렸을때는 열까지나고 식욕도 없고 무기력에 관절통까지 올정도로 심했는데 이땐 1주일만에 나았거든요? 이번엔 왜이리 오래가는지 모르겠습니다 처음 걸렸을때부터 아픈건 없고 목구멍이 좀 따갑기만 했을 뿐 입니다. 물론 밥은 잘 챙겨 먹지만 현재 잠을 불규칙하게 자곤 합니다. 상태사진도 첨부 하겠습니다. [/INST] 이미 충분한 기간 치료 하셨다고 생각이 됩니다.별다른 증상이 없으면 더 드시지 말고 좀 더 지켜보시라고 말씀드리고 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.왼쪽 편도에 삼출물이 남아있기는 하지만, 3주 이상 항생제를 복용하였고 현재 발열이나 통증의 악화증상이 없다면 가글과 구강 위생관리에 신경을 쓰면 경과를 관찰해 볼 수 있을 것 같습니다. 담당 선생님과 잘 상의해 보세요.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 머리에서 두 번정도 욱신 거리다 바로 괜찮아 지는데 이게 3일 째 지속되고 있어요 원래 이런가요 통증 부분은 관자놀이 보다 조금 더 위쪽 입니다 [/INST] 단순 편두통을 비롯한 별 문제 없을수도 있지만, 증상이 지속되고 심하다면 가까운 병원 진료 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 올해 27살 여성입니다. 최근에 소변에 콧물 같은? 분비물이 가끔 났어요. 거품끼도 살짝 있었어요. 근데 이틀 전에 식사를 하면 손이랑 발 끝이 저리더라고요. 저린게 감각없는 저림이 아니라 따끔하더라고요. 원래 가끔씩 따가운 느낌이 낫었는데 이틀 전부터 그러더라고요. 이게 뭔지 싶어서 인터넷에 검색해보니 당뇨병이랑 증상이 비슷하더라고요. 근데 음식을 많이 먹거나 살이 많이 빠지지 않았고 물도 많이 안마시고 소변도 많이 안보거든요. 증상은 그냥 손발 따가움과 소변에 가끔 이물질같은건데 거품이 부글부글도 아니고 걍 조금 나요. 누가 가래침 뱉은 것처럼요. 소변에 단 내가 나면 당뇨라는데 단냄새가뭔지 잘모르겠고 막 확실히 제가 맡아도 이건 다른 냄새다! 이런 느낌도 안들고... 제가 당뇨면 어쩌지?하고 걱정하다보니까 단 냄새 같기도 하고... 제가 그냥 신경이 예민한가 싶어서 궁금해서 질문드려요. 올해 5월초에 피검사했었는데 당뇨얘기는 없었어요. 코로나 때문에 병원에 가는 게 조금 망설여서 조금 뒤에 가보려는데 그래도 괜찮을까요? 일단 당뇨가 맞는지 걱정이 됩니다. 2개월간 마그네슘 복용하고 배달음식은 좀 많이 먹었고 9시반이후론 먹지 않았습니다. 그리고 책상에 앉는 일이 많은데 손발이 따가운게 목디스크 관련일 수도 있대서... 복잡하네요... [/INST] 가까운 의원에 가시면 소변검사를 할 수 있습니다. 검사 비용도 저렴하고 당뇨여부 나 단백뇨 등\xa0 소변에 염증이 있는지 피가 나오는 지도 알 수 있습니다. 검사 시간도 5분 정도 입니다. 한번 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.당뇨병을 증상으로 진단하거나 의심하는 경우는 별로 없습니다. 공복 식후 2시간 혈당을 측정해보시면 해결됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.당뇨 진단을 증상으로 하지 않습니다. 일반적인 당뇨 증상으로 의심하기에도 부족해보입니다. 가까운 내과에서 당뇨 검사 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 아침 , 늦은 밤 빼고 거의 하루 종일 정말 미세한 두통이 있는데요. 거기에 1~2일에 한 두번씩 귀에서 삐ㅡ 하는 이명소리가 들려요. 평소 갤럭시버즈를 많이 끼고, 귀가 간지러울 때마다 면봉으로 대충 긁는데 이거랑 연관 있을까요...? [/INST] 갤럭시 버즈사용을 줄이시고 사용하더라도 볼륨을 줄이시는 것이 좋습니다. 면봉으로 긁는 것과는 연관은 적어보입니다.' </s>
<s>[INST] 평소 생리 하기 1,2주 전부터 변비가 생겨서 자주 변을 보지 못해 볼때마다 찢어지는 듯이 아픈 느낌이 있었습니다. 어제 변비 때문에 며칠만에 변을 보았는데 찢어지는 듯이 아파서 변기를보았는데 피가 떨어진 것을 보았습니다. 피색은 맑은 선홍빛이었습니다. 병원을 방문해야 할까요?? 병원을 방문한다면 항문외과와 산부인과 중에 어느 병원을 가야할까요? [/INST] 생리 전 식욕은 증가 몸은 좀 붓고 변비기가 생기는 것이 보통 입니다. 호르몬은 영향이죠. 항상 수분 섭취와 유산균 요구르트를 많이 섭취해서 가급적 영향이 적게 만들어야죠. 항문외과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트를 시작하려고 하는데요 172/72 에요 55키로까지는 빼고싶거든요 어떻게 뭐부터 시작을 해야할지 모르겠어요우선 오늘 부터 파인애플 식초를 먹기 시작했어요 종아리근육과 상체를 많이빼고싶어요 의지가 가장 중요한데 주말이 참 고비더라고요...제가 밥을 많이먹고 자주먹고 군것질을 자주해요 대신 먹을수 있는게 있을까요? 뭘 어떻게 해야할지 모르겠네요 아직 학생이라서 집에서 운동을 해야할것같아요 자세한 답변 부탁드려요! [/INST] '안녕하세요 하이닥 상담의 김해영 입니다밥이랑 군것질을 많이 하시면 아무래도 단순 탄수화물의 섭취가 늘어나게 되어 살을 빼시는것이 더 어려워질수 있습니다.설탕,포도당과 같은 혈당을 급격히 올리는 단순당을 피하셔야 합니다.탄수화물: 당지수가 낮아 혈당을 급격하게 올리지 않는 정제되지 않은 것 위주로 드세요. 현미, 보리, 고구마, 통밀단백질: 단백질을 잘 챙겨드세요. 계란, 지방을 제거한 고기, 두부, 두유지방: 불포화지방산이 풍부한 들기름, 올리브유, 코코넛오일, 아보카도,견과류 식이섬유가 풍부하면서 칼로리가 낮은 야채와 해조류 파프리카, 브로콜리, 토마토, 양배추, 호박, 미역, 다시마 등을 충분히 드세요또한 수분을 충분히(하루 1.5리터 이상) 섭취해 주셔야 대사 활성화와 노폐물 배출이 원할하게 됩니다.운동은 가볍게 유산소운동을 하루 40분 이상 해주셔야 지방의 연소에 도움이 됩니다 건강하고 요요없는 다이어트 성공하시길 기원합니다!가까운 의료기관이나 비만 전문 의료기관 방문하시어 진료 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 4주전 건강검진에서 방광염 소견이 나왔는데증상은 없고 밤에 자다가 화장실가는 한번의 증상이 다예요산부인과에서 세파계 항생제를 5일치 먹고 다시 검사를했는데그대로라고 하셔서ㅜㅜ 주사랑 다른 항생제 씨프로바이정 2알 하루 2번 주셨는데 항생제를 너무 싫어하기도하고 괞히 찾아보니 부작용 위험이있다고 써있어서먹지 못하겠어서 못먹고있는데주사만 맞고 약을 안먹었는데..괜한 걱정일까요?방광염에 흔하게 처방되는 약인가요? [/INST] 네 흔하게 처방되는 항생제입니다.물론 이유없이 약을 먹을 필요는 없습니다. 하지만 필요하다면 약 복용으로 인해 얻는 이점이 더 많기\xa0 때문에 불편함과 복용에따른 부정적인 영향이 있음에도 불구하고 복용하는거랍니다. 주사만 맞는 것은 치료에 큰 영향을 주지는 못합니다. (계속 지속적으로 맞는것이 아니라면)물론 이번에는 수월하게 문제없이 넘어갈 수 있겠지만 만성방광염으로 진행되면\xa0무척 괴롭기 때문에 가급적이면 의사의 처방대로 하는것이 가장 현명한 선택이라고 조언해드리고 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.여자 분이시니 소변 받는 과정에서 분비물 같은 것에 오염이 되어서 나타날수 있는 소견입니다중간뇨 소변으로 검사를 하신 거는 맞죠?흔히 처방하는약 맞아요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요저희 엄마가 60대 후반이신데 이틀 전 관절염이 있어 피검사를(루마티스 관절염 검사) 했는데 류마티스는 아니고 퇴행성 관절염 이라고 하셨어요. 그런데 중요한 건 염증수치가 5배정도 높게 나왔다고 어디 아픈곳 없냐고 물으시더라구요 현재 편도가 많이 부어 이비인후과약을 복용중입니다(항생제포함) 2주 후 다시 검사하기로 하셨고 어제 동네 내과에서 고지혈증으로 피검사를 또 하셨는데 간수치가 높고 빈혈수치도 낮다고 하시네요그런데 철분제로 잡을건 아니고 장기출혈이 있으면 빈혈 있을 수있다고 복부초음파를 권해주셨어요 간수치가 높으니 일단 약으로 수치 떨어뜨리고 2 주후에 하자구요.. 2주 후 동네내과에서 초음파를 해보려고 하는데 그때까지 기다려도 될까요?? 혹시 안좋은 결과가 나오면 어떻게 해야하는지 넘. 겁나고 무섭습니다.. [/INST] 2주정도 기다리시는 것은 문제는 없을 것으로 생각됩니다. 물론 결과가 나쁘면 안되겠지만 결과에 맞추어 검사도하고 치료 받으셔야 합니다' </s>
<s>[INST] 작년 10월에 심한 위염 거의 위궤양 전단계 재작년 위궤양 (조직검사결과 양성귀웨양) 복부초음파 이상없음 전날 기름진거먹고 배살살아픈게 3주정도됬구,,,3주째 약먹고있는데..더 쌘걸로 위산억제제도 처방받은지 1주일인데 소화랑이런거 다괜찮은데 배 통증만잇어요 ㅠㅠ그냥 가만잇으면 배전체가 싸하면서 살살아픈느낌인데 눌러보면 명치밑에가운데가 아파용... 가슴 한번씩 쑤시고요 ㅠ ㅠ.... ㅠㅠ ... 어쩌죠 저...먼검사를해볼까요 [/INST] 신경과 진찰이 도움이 될 수 있습니다. 등의 중간부분(중부흉추)의 경직이 지속되면 질문자님의 증상과 함께 지속적인 피로감 등을 많이 겪게 됩니다.내과적인 검사에 이상이 없다면 척추 검사를 해보시기를 권유드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.위궤양의 과거력이 있으시다면 반드시 다시 위내시경 검사를 받으셔야 합니다. 위궤양은 자주 재발하니 이번에도 다시 생겼을 가능성이있습니다.' </s>
<s>[INST] 현재 19살인데 입시 스트레스로 인한 것인지 규칙적이지 않은 식습관 때문인지는 자세히 모르겠는데 복부팽만이 계속되고 잘때 빼고 하루종일 쉬지않고 트림을 하는것 같에요..가스가 위로 올라와서 그런지 가슴이 막힌것 같고 명치쪽에 뭐가 박힌것처럼 불편해요 복통은 딱히 없습니다 이 증상이 장기간 지속되는데 이유가 뭘까요? 큰병은 아니겠죠? 양약등을 먹고 있는데 나아지질 않아요 [/INST] 많이 힘드시겠네요. 불규칙한 식사에 신체활동 부족 스트레스 모두 작용하는 것으로 보입니다.이런 경우는 탄수화물 섭취를 줄여주시는 것이 중요하고 많이 불편하면 소장내 가스증식에 대한 치료를 시도해볼 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.스트레스성 기능성 소화불량증으로 생각됩니다. 약물 치료가 가능한 부분이 있을 것으로 사료됩니다. 수능 시험 이후 소화기 전문 병원에서 위내시경 검사를 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?저는 딸을 키우고있는 엄마 입니다. 얼마전에 바닷가로 온가족이 휴가를 갔다가 해수욕을 한 딸아이가 자외선에 노출이 장시간되어서인지 등과 팔부분이 벌겋게 되었더라구요~그런데 집에 오니까등이며 팔에 피부 허물이 벗겨지고 있어 걱정이 됩니다.어떻게 치료받아야 하는지 궁금합니다. 어떤분들은 병원에 가지말고 보습제를 발라주면 낫는다고도 하던데 근거가 있는 말인지요...꼭 답변 부탁드리겠습니다. [/INST] 일광화상을 입으셨군요. 일광화상 후에 허물이 벗겨지고 있는 단계라면 회복기의 단계입니다.충분한 보습이 가장 중요한 시기입니다.일반적인 보습제는 피부에 자극을 주어서 따까울 수 도 있습니다.약국에 일반 의약품 중에 비판텐 연고(기저귀 발진 치료제, 일광화상치료제)제가 자극없이 피부에 회복을 도울 수 있을 것입니다.수시로 덧발라 주시는 것이 좋습니다.절대 때처럼 밀어내거나 물에 불려서 한꺼번에 떨어뜨리지 마십시오.오히려 자극이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 만 9세 딸아이가 a형 독감으로 3일째 타미플루 복용 중입니다.다른 가족들은 아직 관리해서 안걸렸는데요. 언제쯤부터 전역력이 떨어져서 딸아이와 가족들이 평소처럼 접촉하면 생활해도 될까요? [/INST] 일반적으로 타*플루 복용 이틀 정도가 지나면 A형 독감 전염력은 약해지는 것으로 되어 있으나, 가능한 5일간은 주의가 필요합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 남친과 분위기에 이끌려 잠시 넣고 좀 흔들다가 빼었습니다원래는 냉이나오면서 조만간 생리를 할껏처럼 보였는데 반나절이 지난 지금은 냉이 쪼끔 나옵니다 이거 임신 한걸까요그리고 쿠퍼액 만으로도 임심을 하나요 [/INST] 배란일이 언제인지에 따라 임신 여부를 판단할 수 있습니다.쿠퍼액만으로도 가능하다고는 하지만 확률은 낮은 편입니다.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.쿠퍼액만으로 임신이 가능한지에 대한 질문이시네요.음... 질내 삽입이 있었단 말씀이시군요.사정이 있었는지 확인이 가능하다면 쿠퍼액 만으로는 임신이 되지 않습니다.하지만 100%는 없기 때문에 다음 생리일까지 생리가 없다면의심 관계 5주차에 임테기로 확인하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여자- 혈압 : 정상인걸로 알고있습니다.- 키/체중 : 165cm / 47 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 맹장수술- 상담내용 : 안녕하세요..저는 33세 미혼여성입니다..7월말쯤부터 갑자기 왼쪽 가슴,옆구리,겨드랑이 통증이 있어 유방암을 의심하여 유방암검진(엑스선촬영,초음파)을 했습니다..근데 별 이상은 없었습니다..양쪽 가슴에 물혹이 각각1개씩 있다고 하셨고, 전문의께선 물혹이 통증의 원인이 될수없다 하셨습니다..다행히 유방쪽엔 이상이 없었지만 통증은 계속 있었습니다..그래서 정형외과에도 가봤지만 별 이상 없다 하시고 혹시 근육통일수 있으니 약을 먹어보라 하셨어요..뜻밖에 약을 일주일정도 먹고나니 다시 괜찮더라구요..근데 요 며칠 또 통증이 있습니다..근데 왼쪽 겨드랑이쪽에 아주 좁쌀만한 덩어리가 잡히긴합니다..예전에도 있었는데 만져도 아프지않아 특별히 신경을 쓰진않았어요 이게 원인일까요?? 선생님 빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] '고생이 많습니다 유방 검사를 하셨다고 하는데 당시 왼쪽 겨드랑이쪽에\xa0잡히는 좁쌀만한 덩어리가 있었는지요?만약에 없었다면 다시 재검사를 할 것을 추천합니다. 만약 검사 당시 덩어리가 있는다면 검사하신 선생님께 다시 여쭈어 보는 것이 어떨까요?환자 분의 말만 들어서는 판단이 서지 않습니다 아무래도 직접 보고 검사한 선생님이 제일 환자분을 잘 안다고 할 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 얼마전 극심한 스트레스와 폭식 등으로 한달 넘게 설사하고 혈변까지 보았습니다. 이후 몸에 문제가 있을까 걱정이 너무 되어서 식단 조절을 하였는데 설사는 멈추고 첨부 사진과 같은 대변을 보았는데 현재 상태가 어떠한지 궁금해서 여쭤봅니다. [/INST] 일반적으로 대변의 모양, 색상, 냄새 등은 개인의 식습관, 건강 상태, 복용하는 약물 등에 따라 다를 수 있습니다. 또한, 대변의 모양과 색상만으로는 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다.이전에 스트레스와 폭식으로 설사와 혈변을 경험한 후, 현재 대변이 보통의 색상과 모양을 가지고 있다면, 일단은 대변이 정상적인 범위 내에 있는 것으로 판단할 수 있습니다. 그러나 만약 대변의 색상, 모양, 냄새 등이 계속해서 이상한 점이 있다고 느끼신다면, 의료 전문가(소화기과 의사, 일반 내과 의사 등)와 상담하여 상황을 설명하고 진단을 받는 것이 좋습니다.의료 전문가는 신체적 평가와 필요한 검사를 통해 정확한 판단을 내릴 수 있을 것입니다. 그들은 증상을 평가하고 추가적인 조사 또는 검사를 통해 원인을 찾아내고 적절한 치료나 조언을 제공할 수 있을 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 혈변 등의 소화기 주요 증상이 있으시다면 반드시 대장내시경 같은 정밀 검사를 해보심이 좋을 것으로 사료됩니다.' </s>
<s>[INST] 6년전부터 혈압약을 복용하고있는 45세 남자 입니다 술을 좋아해 폭음도 자주하던중 몇달째 혈압이 안떨어졌고 잠을 자려하는데 갑자기 앞이 안보이며 호흡곤란이와 절도 직전까지가 공포가 엄습했고 큰병원으로 옴겨 mri등 검사를 여러가지했는데 뚜렸한 병명이없고 두통이 너무 심해지면서 어지럼증가 이명이 끈이질안아 이비인후과와 안과도 갔는데 두통과 이명이 끈이질안아 스트레스를 너무받아 살고싶지안을 정도입니다 [/INST] 일단 혈압조절 잘 하시구요, 부정맥이나 심장,대혈관 질환 있는 지 초음파 검사 필요합니다이비인후과적으로 어지럼증,이명은 약물로 잘 조절 되니 걱정할 필요 없습니다. 전정신경염이나 이명은 전정기능 안정제 및 이명 재활치료 등으로 조절이 가능하므로 가까운 이비인후과 방문하세요', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.많이 힘드시겠습니다.현재는 술을 계속 드시고 있나요?일단 술을 끊어 보는게 좋겠구요... 술을 많이 계속 먹다가 술을 중단하면 금단증상으로도 여러군데 통증이 있거나 하실수도 있습니다.피검사나 여러가지 영상검사 다하셨을것 같은데.. 안하신 검사가 있다면 추가로 검진을 받아보시는게 좋겠고 특별한 이상이 없다면 스트레스 로 인한 가능성 이 높으니 정신과에 가셔서 면담을 해보시는것도 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 저희 어머님 건강검진 으셨는데요 결과가 이렇게나왔어요 혹시 경화반은 많이 심각한건지 병원에 가서 상담을 해야되는데컨디션이좋지안아 못가고계세요 회복이 되어야 가는데 언제갈지몰라 문의합니다 ㅠㅠ 혈압이높아 최근에 혈압약 복용즁이세요 우울증 약은 오래전에 복용했고요 ㅠㅠ 경화반은 어떤건지 알려주세요 외동경맥 경화반 4*2mm크기가 큰거같은데 자세히 설명부탁드립니당 ㅜㅜ [/INST] 네 그렇습니다. 경화반 소견이 보이면 예방 요법을 시행합니다. 집에서 가까운 심장내과나 내과 전문 병원에 가셔서 상담 해보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 답변에보니 복부ct는 숲을, 췌장ct는 나무를 본다고 하던데 혹시 췌장ct로 췌장.담낭 외 다른 장기의 이상여부는 알 수 없나요?(복부ct처럼) [/INST] 보통은 복부 ct를 촬영하면 간 췌장 당낭 신장 모두 볼 수 있어요 . 췌장만을 따로 촬영하는경우는 드문 것으로 알고 있습니다.' </s>
<s>[INST] 이정도 간수치면 심각한건가요 술한잔도 먹어도 안될까요 접대할 일도 많은데 [/INST] 일반적으로 말하는 간수치인 AST/ALT 도 현재 정상보다 높은 상태인데지금 AST가 더 높게 측정되는 것도 음주의 영향으로 볼 수 있고특히 음주가 반복되는 분들에게 높아질 수 있는 GGT는 정상보다 많이 높은 상태입니다. 당연히 음주량을 조절하고 생활습관 개선 후에 3개월뒤 재검을 추천드립니다.업무의 연장으로 술을 드실수 밖에 없다고 하시더라도 건강이 더 중요하니가까운 병원에서 상담 받으시고 경과관찰 하시기를 추천드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식사 후 꼭 배변을 봅니다. 배가 아픈건 아닌데...뭔가 있는듯하여 화장실에가면 변이 나오네요. 뭐가 문제인지요? [/INST] 변이 시원치 않는 경우를 잔변감이라고 합니다.누구나 변을보면 시원한 느낌을 받아야 되는데, 그렇지 않고 잔변감이 있게 되면 다시 화장실을 가게 됩니다. 이런 증상은 병이라고 할 수도 있고,복통이나 설사 변비가 수반되지 않는다면 병이 아니라고 할 수도 있습니다.장에는 음식물에서 영양분을 흡수하기 위해서 약 200조개의 균이 있어서 음식물을 분해하여 영양분을 흡수하는데 이 과정에서 유전적 환경적 원인으로 장내 유해균이 많게 되면 음식물이 분해 되지 않으면서 오히려 독소로 바뀌게 되어 변비 설사 복통 잔변감이 있을 수 있습니다.그러므로 원인을 찾기 위해서는 장내세균총 검사를 통하여 원인을 찾아야 합니다.일단 식이요법으로도 호전 여부를 알 수 있는데 단음식 단과일 유제품 밀가루 튀김 음식은 소화장애를 일으키므로 금해 주기 바랍니다. 대신 고기 생선 채소를 많이 드시면 증상이 개선 될 수 있 습니다 .하지만 증상이 반복적으로 지속된다면 장내세균총 검사를 꼭 해 보기 바랍니다 .감사합니다.' </s>
<s>[INST] 6월 15일에 자궁암으로 난소만 빼고 나머지는 절제술을 복강경으로 받았습니다. 항생제 등의 약물은 28일쯤 끊었고 약간의 빈혈증상 때문에 철분제를 복용하고 있습니다. 항암이나 방사선치료는 없습니다.문제는 수술하고 나서 지금까지 소화불량과 위산역류 때문에 목에 이물감이 있는데 그게 좀 더 하는 거 같아서 걱정입니다. 원래 위가 좀 예민한 편인데 그게 좀 더 합니다. 수술 후 증상으로 나타날 법 한건지 아니면 특이증상인지...점차 회복되면서 나아지는 지 궁금합니다. 걷기 운동만 열심히 해도 괜찮아지는지.. 어찌해야 할지 궁금합니다. [/INST] 수술 직후 상태라서 회복이 필요할 듯 합니다. 큰 수술을 받으신 상태이므로 몸 컨디션이 조금 회복하는 대로 소화기 전문의에게 위내시경 검사를 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시지요? 일단은 걷기 운동을 열심히하고 약물치료를 병행하면서 경과를 지켜보시는 것이 좋겠습니다. 스트레스가 많으셔서 그러실 수 있는데 지속되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 입술에 피가 난 여친과 키스를 했다고 했고 몇가지 감염될 수 있는 질병을 말씀해 주셨는데요.여친이 그 질병을 안가지고 있으면 즉, 선생님이 말씀하신 키스병, 헤르페스, B형간염에 여친이 감염되어 있지 않으면 질병이 발생할 확률은 없는거죠?그리고 저는 B형간염 항체가 있는데 항체가 있으면 감염될 확률은 전혀 없는지도 궁금합니다. [/INST] 키스병, 헤르페스, B형 간염에 여친이 감염되어 있지 않으면 질병이 발생할 확률은 없습니다.B형간염 항체가 있으면 감염될 확률은 전혀 없습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 최진욱입니다.입술이 출혈이 있을때 키스로 감염될 수 있는 경우는 해당병변에 여성이 감염되어 있지 않다면 감염확률은 거의 없습니다.또한 몸에 항체가 있으면 B형 간염바이러스(항원)이 들어와도 몸에서 살아날 수 없습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 35남성입니다 저는 20살때안면홍조가 있는걸 처음알았습니다 대수롭지않게 생각했었지요 그러고 군대를 다녀온후 사회생활하면서 크게느껴지더라고요 지금까지는 어찌참아왔습니다 지금현재는 제가 급격한스트레스도많아지고 해서 홍조가더욱심해졌습니다 이것때문에 지난1년간 한의원에서 약도먹고 피부과가서 홍조레이져도 해봤는데 돈은돈대로 시간도많이쓰고 이제는 너무지쳐버렸습니다 증상은 이러합니다 평소홍조 감정홍조 온도홍조 전부다해당됩니다그냥있어도 얼구이좀 붉고 챙피하면 터질것처럼 귀까지그렇고 히터를틀어도그렀고 안면홍조에대해 전부알아보고 원인도다알았습니다 결국보니 자율신경 문제인걸로스스로 파단을했지요그래서 정신의학과에도 상담예약을했습니다 자율신경실조증으로요..이런제가너무 한심하고 왜이러는지를모르겠습니다조금만짜증이나도 얼굴과귀가 터질것같습니다 정말사회생활도힘들고 살고싶지가않습니다 다들 상업목적으로만 열을내리는한약을먹으면된다 레이져치료하면된다 그래서 믿고 몇백만원의돈과 제시간을 썼는데도 아무런효과가없었습니다 시간만나면 인터넷으로 매일알아보고 그렇게살고있습니다 원래성격은 운동도했던지라 자신감도있고활발하고 말장난도잘했는데 이제누구앞에서 웃기만해도 얼굴과귀가 빨개지니 자연스레 나서지도못하고 소심해졌습니다 우연히이곳을알고 글을보았는데 혈관확장을막는약도있고 흉강내시경확인후 교감신경쪽을 절단한다는것을보았는데 정말제가그게 필요할것같습니다저좀 도와주실의사분 안계시나요..정말 살고싶지도않습니다제발도와주세요 사는곳은 경기도안양입니다 서울경기권에서 저를도와주실분 안계시나요 제발간절히 부탁드립니다 제발 [/INST] 너무 힘드시겠네요.홍조는 치료가 매우 어렵지만 생활습관교정과 음식물 조절이 필요합니다.뜬금없는 말처럼 들리실 수 있지만 잘 낫지 않는 만성질환의 치료는 생활습관과 먹는 음식에 원인이 있을 가능성이 높습니다.치료가 쉽지는 않겠지만 원인이 될 만한 것을 잧아서 꾸준히 치료하시면 좋아질 수 있을 거라고 생각합니다.빠른 회복을 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 잘 때 코가막히고 입벌리고 자고 어떠다가 코골고 가래가 낍니다술안하고 잠을 일찍자는 편입니다 [/INST] 일단 과체중이 아닙니다.코안쪽에 비중격이 휘어서 생길 수가 있고편도나 혀뿌리가 커서 생길 수 있습니다.가까운 이비인후과에 가서 확인해보시면 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 문의드립니다. 세뉴벨라정 과 인세벨정 인약 이 두가지를 복용해 봤는데요. 인세벨약은 슥이 울렁걸고 향이 역겨운데요. 이 두약이 차이가 있는지요? [/INST] 세뉴벨라정과 인세벨정은 모두 만성콩팥병 환자의 혈청 인 조절에 사용되는 약물입니다. 두 약물 모두 세벨라머(sevelamer)라는 성분을 함유하고 있으며, 작용 기전도 동일합니다.세벨라머는 인결합제(phosphate binder)로, 음식물에서 흡수되는 인과 결합하여 체외로 배출시킵니다. 이로써 혈청 인 수치를 조절하여 신부전으로 인한 합병증을 예방하는 역할을 합니다.두 약물의 차이점은 다음과 같습니다.제조국: 세뉴벨라는 한국에서, 인세벨은 스페인에서 제조됩니다.가격: 세뉴벨이 인세벨보다 약간 더 비쌉니다.복용량: 세뉴벨은 1일 3회, 인세벨은 1일 2회 복용합니다.부작용: 두 약물 모두 설사, 변비, 복통 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 인세벨은 세뉴벨보다 울렁거림, 구토 등의 부작용이 더 많이 나타날 수 있습니다.귀하의 경우, 인세벨을 복용하시면서 울렁거림과 구토 등의 부작용이 나타나신다면, 의사와 상담하여 다른 약으로 변경하시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] - 환자: 30년넘게 인슐린 30ml 매일 식전에 맞으시는 86세 할머니- 증상: 가끔 어지럽고, 혈당 조절이 안돼요. (아침 식전 인슐린 주사 맞고 3~4시간 후 당체크시 혈당 220)- 원인: 소화를 잘 못시키시고 입맛이 없으셔서 밥을 잘 안드시고 당이 떨어질까봐 인슐린 주사를 자의로 1~2주정도 안맞으신것 같음. (+추가적으로 요즘에 종합 비타민을 드시기 시작하셨다는데 그것도 관련이 있을까요??)- 질문1: 병원에 안가고 인슐린양을 자의적으로 조금 높여서 맞아도 될까요? 아니면 동네 내과나 가정의학과라도 가서 인슐린양 조절 관련 상담을 해봐도 될까요??(주기적으로 다니시는 대학병원에서 한 달 정도 전에 정기검진 결과 당조절이 좀 안되신다고 진단 받으셨지만 인슐린 투여양을 늘리거나 하라는 말은 못들은 상태이며, 다음 예약은 2달정도 후입니다. 대학병원이라 예약이 바로 어려울것 같아서 동네병원이라도 가봐야 할까요?)- 질문2: 종합비타민 섭취가 혈당을 높이는 원인이 되나요??감사합니다. [/INST] 1. 인슐린 용량 조절은 혈당검사를 자주 하면서 해야지 잘못하면 저혈당의 위험이 있으니 주의가 필요합니다. 안맞고 있다면 이전에 맞는 만큼 정도또는 그보다 조금 적게 맞아야 합니다. 종합비타민은 혈당을 올리지는 않습니다동네병원에서 진료 받아보시는것도 도움이 될것으로 생각합니다', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.병원에 내원하셔서 혈당관리교육을 다시 받으시는걸 권합니다.제대로 당뇨 교육을 받고 있으면기저 인슐린 외에 속효성을 추가로 주셔서 자의로 혈당을 조절할 수 있게 처방을 냅니다.지역별로 상급종합병원에는 당뇨교실이 있습니다.보호자와 함께 가셔서 같이 교육받기를 권합니다.들어가기에 앞서 일반의약품 종합비타민은 영향이 없습니다.비타민에 당성분이 섞인 건기식이면 혈당을 올릴 수 있습니다.이 경우에도 그냥 비타민 문구를 제품포장에 적어도 합법입니다.포도당을 먹으면 힘이나니깐 당을 많이 넣은 건기식도 있습니다.-염증으로 스테로이드를 투약중이면 높게 나올 수 있습니다.-인슐린 투약 관리가 잘안되고있으면 맞아도 당조절이안될 수 있습니다. 2~8도 사이로 냉장보관이 안되고 있으면 인슐린 효과가 달라질 수 있습니다. (25도 미만은 실온 4주내 투약가능)-실례로 온실효과가 있는 자동차나 거실에 뒀다가 쇼크오는 경우가 있습니다. 피하조직에 제대로 투약이 안됬거나 1~2cm 옮기면서 주사를 써야하는데 같은부위를 계속해서 하면 피하조직이 망가져서 영향이 있을 수 있습니다.-혈당을 잴때 손이 지저분하면 검사결과가 교란됩니다. 당분이 있는 과일이나 사탕류, 식자제가 묻은 손으로 하면 그만큼 올라갑니다.-혈당을 잴때 손을 쥐어짜면 검사결과가 교란됩니다.혈액내 외에 조직액이 배어나와서 높게도 낮게도 나올 수 있습니다.이외에도 경우의 수가 많고 인슐린 주사 부작용으로 오는 저혈당 쇼크는 심각한부작용입니다.제대로 사용법을 숙지하도록 보호자와 함께 내원하셔서 교육을 받으시는걸 권합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.기본적으로 인슐린 맞는 분들은 혈당 수치에 따라서 인슐린 투여 단위를 조절하라는 교육을 받습니다. 다만 할머니 연세가 많으셔서 스스로 조절하기가 어려우신 것 같습니다. 할머니의 평소 혈당 조절 상태와 당화혈색소, 몸 상태 등을 파악하고 있는 기존에 다니던 병원에서 재교육을 받으시는 게 좋습니다.종합비타민 정도로는 혈당이 높아지지는 않습니다. 비타민C가 혈당을 높이는 원인이 되기도 하지만 적은 용량으로는 혈당을 유의미하게 높인다고 말하기 어렵습니다.연세가 많으시기 때문에 혈당 조절이 기본적으로 잘 안 될 수 있습니다. 식사를 규칙적으로 하시게 하고, 인슐린도 일단 최저용량은 맞으실 수 있도록 안내해주시면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평소 정상이던 혈압이 검진때만 올라가는 신경성 고혈압에 대한 예방법 [/INST] 고혈압의 종류 중 백의고혈압(whitecoat hypertension)이란 것이 있습니다. 병원 또는 의사 그리고 간호사 앞에서 혈압을 관찰 할때 긴장으로 인해 혈압이 올라가는 고혈압입니다. 엄밀히 말해 고혈압은 아니고 특정상황에서의 긴장이 혈압을 올리는 것입니다. 이런 경우 반복적으로 집에서 혈압을 관찰해 혈압이 정상임을 확인 하고 구체적인 진단을 위해서는 24시간 혈압을 관찰 하는 기계를 장작해 생활하고 진짜 혈압 유무를 파악합니다. 그래서 혈압이 정상이면 지켜보시면 되고 정상이 아니라면 2차성고혈압의 유무등을 찾게 됩니다. 아쉽지만 특별한 예방법은 없으며, 반복적인 긴장을 하지 않도록 여러상황에 노츨을 통해 정상 혈압이 나올수 있도록 노력해야 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 당뇨와 갑상선저하를 앓고있는 46세 여성입니다 폐렴이나 대상포진 예방접종은 권장하는 나이대가 있는지, 제가 코로나나 독감같은 백신을 좀힘들어했는데 부작용은 어떤게 있는지요? 지병이 있는것과는 상관이 있나요? 종류도 많나요? 대상포진은 일생에 꼭 한번 걸린다는게 맞나요? 아직 안걸려서 좀걱정되서요~~ [/INST] 기저질환이 없는 사람의 경우에는 대개 50대 중반에서부터 접종을 권유합니다. 당뇨와 같은 질환이 있는 경우 그보다 앞서 맞는 것이 낫고60세 이상에서 2명중 한명이 걸린다는 보고는 있습니다. 이 통계 또한 기저질환이 있는 사람에게서는 더 높은 빈도로 생길 수가 있구요.대개의 예방접종후에 면역반응이 나타나는 과정에서 근육통 같은 것이 올 수도 있지만타이레놀과 같은 일반적인 진통제를 한 두번 먹으면 문제가 없습니다. 부작용 발생빈도 또한 높지가 않아서 걱정할 정도는 아닐 것으로 생각됩니다.주사를 맞지 않아서 폐렴이나 대상포진이 생겼을 경우 본인이 감당해야 할 부분과 접종했을 때 나타날 수 있는 부작용의 무게를 비교해보면 쉽게 답이 나올 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 117/59인데 저혈압인가요.? 작년까지는 기립성 빈혈만 있었는데 최근들어는 그냥 가만히 있다가도 어지럽고 그러네요..이번년도 들어 운동량이 확 줄어서 그런걸까요? 큰 병이 있을까봐 겁나네요... 겨우 20살 밖에 안됐는데 .. 역류성식도염 때메 약을 복용 중입니다 만약 저혈압이라면 어느 병원에 가서 진료를 해야할까요? [/INST] 저혈압은 아닙니다. 충분한 신체 활동, 혹은 강도 높은 유산소 운동을 하고 있나요?젊은 나이에는 활동량 , 운동량을 조금 늘려도 기립성 저혈압은 낫습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혈압이 조금 낮은 편이기는 하네요.운동을 좀 하시면 도움이 되실 것 같으네요.역류성 식도염이 있다면 단백질 섭취를 조금 줄여주세요.채식위주의 식사가 도움이 되실 겁니다.진료는 순환기 내과에 가시면 되지만 특별히 필요할 것 같지는 않아요.' </s>
<s>[INST] 45세 여성 162 cm 49 kg 입니다지난달 혈압이 90-60 이었는데그저께 쟤보니 80-60 이네요월요일부터 4-5일째 머리가 좀 지끈거리는 상태구요예전에도 가끔 두통이 있었는데 이게 저혈압 증상이었을까요?어릴때부터 숨이 가쁘다든가심장뛰는 소리가 들리는 경우가 있었고어지러움 증상도 가끔있어요어떨때는 자려고 누워있는데도 어지러울때가 있었어요요며칠간은 두통만..저 저혈압인걸까요? 그렇더라도 고혈압과는 다른데..신경써야하는게 있는건가요? [/INST] 흔히 수축기 혈압이 100mmHg이하인 경우 스스로 저혈압이라고 생각하시는 분이 많습니다.개인간 키와 몸무게, 식사량과 수면량이 다르듯 정상 혈압도 개인마다 다르고 , 같은 개인에서도 어느시간에 어떤 상태에서 어떻게 측정하였느냐에 따라 다릅니다.연령이 젊을 수록 혈압 정상치가 낮아, 유아의 경우 훨씬 낮은 수치가 정상 범위입니다.저도 90-60 입니다.즉, 수치 자체만 가지고 저혈압이라고 판단하지 않습니다.두통은 종류도 다양하고 혈압과 무관하게 발생하므로 기술하신 바 로는 연관성을 추정할 수 없습니다.자려고 누웠을 때 어지러운 경우는 양성돌발성현훈의 가능성이 있으므로 증상이 반복된다면신경과 진료를 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하십니다 26살의 대학생입니다. 남자구요 7월7일 장마 첫날 학교에서 스쿠터를 타다가 빗길에 미끄러져 넘어져 오른쪽 어깨부분부터 땅에 떨어졌고 관성으로 미끄러져 팔다리에 가벼운 찰과상을 입었습니다 오른쪽 어꺠부분은 떨어질때 당시에만 아주 가벼운 찰과상이 있었고 며칠지나지 않아 없어졌습니다 그리고 팔과 다리의 찰과상도 이제 새살이 돋아 거의 다 나은 상태입니다. 그런데 오른쪽 어깨에 약간의 통증이 있는데 시간이 지나도 나아질 기미가 보이지 않아서 걱정입니다 일상생활시에는 아무렇지도 않은데 팔꿈치를 어깨이상으로 들어 올릴때 살짝 통증이 느껴지고 가장 결정적인것은 제가 야구를 굉장히 좋아하는데 오른손으로 공을 던지다 보니 예전에 느껴지지 않았던 통증이 느껴졌습니다 무척 심한 통증은 아니었지만 참고 공을 던질수 있는 수준의 통증도 아니었습니다 대략 20일가량이 지났는데도 빨리 낫지 않아 걱정입니다 그래서 질문을 좀 드리겠습니다1.증상으로 보았을때 어떤 손상이 의심되는지 2.그리고 인터넷을 검색해보니 MRI 같은것을 찍어야 할것이라고 되어있는 글을 보았는데 치료를 하게 된다면 비용은 얼마나 들지 궁금합니다 3.한의원에 가서 침을 맞는 것이 도움이 될런지궤양치료로 상당한 비용을 지출했는데 또 비용이 많이 들지 않을까 걱정이 됩니다수고스럽겠지만 답변 부탁드리겠습니다^^ [/INST] '안녕하세요.우측 어깨에 직접 손상을 입은경우 먼저 골절여부를 판단해야 합니다. 병원에서 x-ray로\xa0먼저 확인해 보시고 어깨를 들때 통증이 있다면 회전근 개 손상도 의심해 봐야 합니다.골절이 없다면 힘줄손상 유무를 판단해야 하므로 초음파검사나 MRI가 필요할 수 있습니다.두가지 검사 모두 아직 의료보험 적용이 되지 않으므로\xa0비용이 들 가능성이 있습니다.병원마다 차이가 있으므로 정형외과에서 정확한 진찰을 받아보시고 필요하면 검사를 받아보시기 바랍니다. 한의원의 침은 별로 추천해드리고 싶지 않습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이틀전부터 설사를 자주 하고 움직일 때나 그냥 주기적으로 오른쪽아랫배가 아파요 가스같은게 차있는것같고 눌르면 아프고 반동 통증은 없는데 자꾸 소리도 나고 꾸루룩거리네요 [/INST] 현재의 증상은 바이러스성 장염의 전형적인 증상이라고 생각합니다. 우리 몸은 외부 균에 대항하여 싸우는 면역체계라는 것이 있는데 면역체계가 잘 작동하지 못하면 균이 몸으로 들어와 염증을 일으킵니다. 대표적인 것이 감기와 장염입니다.과로 및 피로가 지속되는데도 충분히 휴식하지 못하거나 잠이 부족하고 늦게 자거나 식사를 자주 거르고 스트레스를 많이 받는데도 풀지못하고 추위에 자주 노출되면 면역력이 떨어지고 감기나 장염 등에 잘 걸리게 됩니다. 따라서 면역력을 정상화하기 위해 충분한 휴식과 영양공급이 필요하며 일상생활에 불편할 정도의 증상이라면 가까운 병원에서 진찰을 받는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 속 울렁거림이랑 설사 때문에 질문 드립니다. 나이는 16살 여자입니다. 원래 가스도 잘차는 체질이고 비위도 좀 약한데 오늘 아침에 배가 좀 아프더니 설사를 했어요. 설사는 어제 아침부터 했는데 어제는 배가 안아프고 배에서 계속 부글부글거리면서 설사했거든요. 지금은 아침이라 그런지 속도 좀 안좋고 배에 가스가 차서 불편해요. 열은 없고 설사하는 양도 그렇게 많지는 않아요. 살짝 노랑색에 가루처럼 설사가 나오는데 이거 왜이러죠.. 구역질도 나와요.. [/INST] 일반적인 장염일 가능성이 높아보입니다.침치료, 약처방, 타질환 감별 등을 위해 한의원이나 내과에서 진료를 받아보시길 권해드립니다.위급한 증후가 보이지 않는한 충분히 수분섭취 하고 안정 취하면서 경과 보셔도 될듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 하루 총 한시간 반정도씩 근력과 유산소운동을 하는데, 근손실이 안되게 최소한으로 먹으려면 몇칼로리 정도 먹는게 적당한가요? 26살 161cm 50kg 여자 기준 [/INST] 하루 권장 칼로리는 2100칼로리정도로 예상하고 20%정도을 줄이게 되면 1680 칼로리 정도, 30%를 줄이게 되면 1470칼로리 정도가 됩니다.일반적으로 20%정도 줄인 1600 칼로리 정도를 드시면서 꾸준한 운동을 하시고, 같은 칼로리에서도단백질 탄수화물 지방중 단백질의 비중을 좀 더 높이고 지방의 비율은 줄이고, 필수 미네랄과 비타민의 섭취를 동반하시는 것이 좋겠습니다.최소한을 질문하셨는데 30%정도 줄인 1450 칼로리 정도여도 칼로리를 줄이데 단백지 탄수화물등의 비율으 고려하시고 필수 미네랄 비타민의 섭취를 고려하신 다면 빠른 감량에 도움이 될 수도 있습니다.800칼로리의 초저칼로리 다이어트는 걱정하시는 것처럼 근력의 소실과 요요의 동반의 가능성이 높아서 추천드리고 싶지 않습니다.또한 칼로리 뿐 아니라 섭취하는 음식의 종류 상태, 식사시간등 다양한 요소를 고려하시는 것이 중요합니다.어떤 목적으로 칼로리를 제한하시려는 지도 중요하리라고 생각됩니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 오른쪽 가슴.. 그러니까 쇄골뼈와 가슴 사이에... 조금 튀어나오는 늑골뼈가 만져지는 쪽 바로 밑쪽이 무거운 돌을 올려놓은듯이 저려요. 아프거나 이런느낌이 아니고 진동이 울리는 핸드폰을 가슴에 얹어놓은 것 같다고 해야하나. 진동하는 큰 돌을 가슴에 대고 꾸욱 누르는 듯 한 느낌이 들면서 입고있는 옷이 달라붙어서 빨려들어가는 것 같은 느낌이들어요.. 좀 불쾌하기도 하고 신경이 쓰여서요.. 하루~이틀에 한번꼴로 자주 그러는데 근육통 이런건 아닌것같고.. 특별한 자세를 취하거나 행동을 취하는게 아니라 그냥 앉아있다가도 그러고 서있다가도 그러거든요. 이런걸 저리다고 하는게 맞나요..? 이런 증상이 왜 생기는건가요..? [/INST] \xa0가슴의 불편감이 있어 질문하셨군요.\xa0가장 중요한 것이 심장 문제 때문에 아픈 것인지 다른 문제로 아픈 것이지 구분이 중요합니다.흉통의 한 원인으로 협심증을 생각해 볼 수 있습니다. \xa0협심증의 80%이상은 남자환자이고 전형적인 예는 50~60대의 남자가 흉부압박감, 쥐어짜는 듯한, 연기에 질식되어 숨이 막히는 듯한 통증이나 불쾌감이나 통증의 위치는 흉골 바로 아래 부위에서 시작되어 왼쪽 어깨나 양쪽 팔 특히 팔의 안쪽을 따라 뻗쳐 나가고, 등, 목, 턱, 이, 오목가슴 쪽으로도 뻗쳐 나가는 양상입니다. 통증은 심해지다가 덜해지기도 하며 지속시간은 보통 2-5분 정도 됩니다.\xa0또한 위, 식도 역류 증상시도 가슴이 아플 수 있고\xa0폐 나 기관지의 병변 때문에도 아플 수가 있습니다.\xa0그러나 가장 많은 것은 신경쪽이나 근골격계의 문제로 가슴의 불편감 또는 진동 저림 등의 증상이 있을 수 있습니다\xa0\xa0사실 검사를 보기 전에는 어떠한 단정도 하기가 어렵습니다. 또한 검사를 하셨어도 사람 몸은 바뀌기 때문에 검사상 정상은 과거의 일이므로 근골격계는 물론 목 척추의 신경과 흉추 신경 등 여러 부분에 대한 정밀검사가 요망되는 시점으로 사료되어 다시 검사를 받아보실 것을 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 정확히 두피 전체적으로 여기저기 너무 가렵습니다. 증상은 10년정도 될 정도로 오래됐는데 머리를 하루에 2번씩 감아봐도 그렇고 이틀씩 안감아봐도 그렇고 정수리 앞머리 부분 등 왜이리 가려운지 어디가 문제일까요? 머리가려운건 무슨과에서 진료받아야 하나요? [/INST] 지루성 피부염을 가지고 계신 것으로 생각됩니다.많이 힘드시겠네요.지루성피부염은 완치보다는 증상 조절을 목적으로 치료를 합니다.더 좋아지기 위해서는 원인을 찾는 검사 food Ig G 소변유기산 검사 같은 것들이 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 홍성재입니다.두피가 가려울 경우 피부과에서 진료 받는 것이 좋습니다. 두피가 가려운 경우는 여러가지 원인이 있지만 가장 큰 원인은 두피지루가 가장 많습니다. 가까운 피부과에 가셔서 원인을 검사하고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 숨을쉬고있는데도 잘 안쉬고있는것처럼 답답하고 가끔이라해야할지 가끔보다는 자주 정도라고 할게요 그 가끔이 10번이면 8~9번은 왼쪽가슴 1~2번은 오른쪽가슴이 아픔니다. 심할때에는 찢어질때도있고요. 최근에 병원에가서 가슴답답할때 갔는데 폐검사 들이쉬고 내뱉고하는 그 검사해서 정상보다 더 좋게 나왔는데 그런데도 지금도 가슴이답답하고 아프네요. 혹시 심장에 문제가 있는건 아닐까 걱정이됩니다. 아플때 쿵광거리는거같은 느낌이 나는거 같기도하구요. 심장이 안좋은건지 아니면 심장혈관? 심장에 붙어있는 혈관이 문제가 있는건아닐지..병이 있는건 아닐지 무섭습니다. 답변해주실때 경우같은 예를 몇가지 알려주시면 저에게 많이 도움될거같고 병원에 가서도 자세히 물어보는데에도 도움이될거같아요. 그냥 병원가라는 답 말고 제질문의 질병이 있다면 만약 뭐가 있는지 알려주세요.. 부탁드리겠습니다.. 항상 병원가면 아닌거같은데 물어보지못하고 아쉬움만 남긴체 나오고있어서 부탁드릴게요.. [/INST] 가슴이 답답하고 흉부 통증이 반복되고통증의 양상이 찢어지는 듯한 흉통이 있다면 심장 검사가 필요할 수 있습니다.하지만 지금 질문자님의 나이가 1998년생이면 심혈관 질환의 동반가능성은 낮아 보입니다.흉통이 지속된다면 전문의에게 진료와 검사를 해봐야 안심할 수 있습니다. 인터넷 상담만으로 현재 흉통과가슴답답함의 원인이 무엇인지 알 수는 없습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 처음에 목감기인줄알고 병원에서 아목시실린 항생제가 포함된 처방 3일치를 받았습니다. 그런데 코로나 검사를 받아야할 것 같아 다음날 코로나 검사가 가능한 다른 병원에서 확진판정을 받았습니다. 두번째 병원에서 지금 먹고있는 항생제 처방 다 먹고 증상이 있으면 이어서 먹는 용으로 처방전을 또 받았습니다. 두번째 처방전에서는 항생제 길게 먹을 필요 없다고 항생제는 빼고 처방해 주셨습니다.근데 항생제 다먹고 3일이 지난 지금 오히려 다른 증상들은 괜찮고 편도염 (육안으로 목젖을 봤을때 하얀 염증+핏기가 있음+통증)이 가장 심한 상태인데 항생제는 중단하고 다음약으로 먹어도 괜찮을까요? 내성이 걱정되어서요ㅠ첫번째 처방 (다 먹은상태) : 아목시실린, 애니펜정, 트라몰정, 코데날정, 에스트렌정두번째처방 : 코푸시럽, 옴카민정, 뮤테란캅셀, 하이퍼셋세미정, 멕시부펜이알정, 놀텍정 [/INST] 편도염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 따라서, 항생제는 효과가 없을 수 있습니다. 그러나 편도염이 세균 감염으로 인해 발생하는 경우가 있으며, 그 경우에는 항생제 치료가 필요합니다.처음 받았던 항생제는 세균 감염을 의심하고 처방받은 것이겠지만, 이후에 코로나 확진 판정을 받았기 때문에, 항생제의 효과는 미지수입니다. 따라서, 현재 편도염 증상이 있는 경우에는 항생제를 처방받기 전에 의사와 상담하고, 적절한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.또한, 항생제는 오랜 기간 복용할 경우 내성이 생길 가능성이 있습니다. 따라서, 항생제를 무분별하게 사용하는 것은 좋지 않습니다. 편도염 증상이 계속되는 경우, 의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 찾는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 항생제 치료가 필요할 것으로 보입니다. 해당 병원에 가셔서 한번 더 진료하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 청소년이 고혈압에 잘 안걸리는 이유가 무엇인가요? 그리고 제가 요즘에 시험공부를 하고나서 목 근육이 굳었는데 목 근육이 굳은뒤 부터 가끔씩 뒷골이 당기는데 고혈압은 아니겠죠? [/INST] 혈압이 높은지 아닌지는 오직 혈압측정만으로만 평가할 수 있습니다. 고혈압은 여러 이유가 있지만 나이가 많은것이 큰 위험인자입니다. 젊은사람은 상대적으로 고혈압이 적습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로는 환자분이 고혈압인지 여부를 알기는 힘듭니다만, 일반적으로 혈관 탄력성이 좋아 고혈압이 잘 나타나지 않습니다.' </s>

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