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<s>[INST] 평상시는 변 색은 문제 없는데 오늘 아침 살짝 반 설사를 했는데 변부분은 갈색이라 문제 없는데 살짝 물(액)쪽이 고동색 또는 살짝 검했는데 일시적이라면 크게 신경 안써도 될까요 ? 위관련 영양제 말고는 딱히 먹는 약은 없음. 제가 건강염려가 있어 조심스럽게문의드려봅니다질환은 역류성식도염, 만성위염은있고 [/INST] 살짝 검 은색인데 일시적이라면 크게 신경 안써도 됩니다.흑변은 위나 십이지장 출혈 등 상부위장관 질환의 경우에 주로 발생한다. 위암이나 식도암의 경우에도 출혈해 흑변을 보게 되는 경우가 있습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 여기는 미국 이구요 주말이라서 닥터 오피스가 여는 곳이없습니다. 하여 이렇게 급한맘에 글을 올립니다. 어제아침 (4월 1일) 아침부터 컨디션이 않좋다! 를 느끼며 평상시에는 마시지안던 커피까지 마시고, 오후들면서부터 심장이 유난히 두근거리고.약간 흥분상태를 느끼더니 저녁부터 심하게 어지럽고.구토할것 같아서 시도를 해보았으나 구토는 안나오고 .자고 일어난 다음날인 오늘 주말인데(4월 3일) 아직도 어지럽습니다. [/INST] 어지러운 경우 진찰을 하지 않고 말씀드리기가 상당히 곤란합니다.\xa0가벼운 신경성인 경우부터 뇌혈관이 막히는 질환까지 다 가능하기 때문이죠. 가슴두근거리고 어지러운 것은 커피의 작용으로 보입니다만,그 전에 상태가 좋지 않았다고 하니 여러가지 가능성을 생가해야겠습니다. 어지럽거나 구토가 심해지면 병원이나 응급실을 바로 찾아가세요.\xa0좋아지기 시작하면 조금 경과를 보면서 주치의 의사에게 연락해보세요.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제 생각에 저는 과민성대장증후군쪽이 맞는거 같습니다. 하지만 배변활동, 가스배출도 다 정상적으로 나오고 소화도 잘되고 그러지만방귀를 참을때만 소리가 나는 증상이 제일 큰 스트레스입니다... 그래서 유산균도 열심히 먹고 있는데여기서 질문이 있습니다1. 가스가 생길때 방귀,트림 말고도 가스를 빼는방법이 있나요? 예를들어 어디부분을 마사지 한다거나 등등...2. 공복에 가스가 안생기게 하려면 어떠한 활동을 하면 좋나요?3. 만약 병원에 가서 검사를 받으려면 어느 병원을 가야하며 무슨 검사를 받는게 좋을까요? 제가 설사도 안하고 대변도 매일 잘나와서 장 문제는 없는거 같아서요... 그냥 방귀를 참으면 소리가 크게 나는것만 그럽니다...4. 유산균을 3달째 먹고있는데 또 다른 어떠한것을 먹으면(영양제나 음식등) 효과가 개선될까요??ㅠㅠ [/INST] 가스가 생길 때 방귀, 트림 말고도 가스를 빼는 방법은 다음과 같습니다.복식 호흡: 배를 부풀리며 숨을 들이마시고, 배를 움츠리며 숨을 내뱉는 호흡법입니다. 복식 호흡을 하면 장운동이 활발해지고, 가스가 배출되기 쉬워집니다.복부 마사지: 배꼽 주변을 시계 방향으로 원을 그리며 부드럽게 마사지하면 가스가 배출되기 쉬워집니다.가스 배출 운동: 다리를 쭉 뻗고, 발끝을 몸쪽으로 당겨 엉덩이를 들어 올리는 운동을 하거나, 다리를 벌리고, 양쪽 발끝을 몸쪽으로 당겨 가슴 쪽으로 모으는 운동을 하면 가스가 배출되기 쉬워집니다.공복에 가스가 안 생기게 하려면 다음과 같은 활동을 하면 좋습니다.규칙적인 식사: 공복 시간을 너무 길게 두지 않도록 규칙적으로 식사를 하는 것이 좋습니다.섬유질이 풍부한 음식 섭취: 섬유질은 장 운동을 활발하게 하여 가스가 배출되기 쉬워집니다. 과일, 채소, 통곡물 등을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.탄산음료, 맥주 등 가스가 많은 음식과 음료 섭취 제한: 탄산음료, 맥주, 술 등은 가스를 생성하는 원인이 될 수 있으므로 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.과민성대장증후군의 진단을 위해서는 소화기내과, 가정의학과, 정신건강의학과 등에서 진료를 받을 수 있습니다. 진찰, 설문조사, 혈액검사, 대변검사 등의 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.귀하의 경우, 설사나 변비, 복통 등의 증상이 없고, 배변활동과 가스 배출도 정상적이라고 하셨습니다. 따라서, 과민성대장증후군의 가능성이 높다고 생각됩니다. 그러나, 정확한 진단을 위해서는 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.유산균을 3달째 먹고 계시는데 효과가 개선되지 않았다면, 다른 영양제나 음식을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 영양제나 음식을 섭취해 보시는 것을 추천합니다.프로바이오틱스: 프로바이오틱스는 유산균의 일종으로, 장내 환경을 개선하고 가스 배출을 돕는 효과가 있습니다.마그네슘: 마그네슘은 장 운동을 활발하게 하고, 가스 배출을 돕는 효과가 있습니다.칼륨: 칼륨은 장 근육의 수축을 조절하고, 가스 배출을 돕는 효과가 있습니다.식이섬유: 식이섬유는 장 운동을 활발하게 하고, 가스 배출을 돕는 효과가 있습니다.다만, 이러한 영양제나 음식을 섭취하기 전에 의사와 상담하여 안전성을 확인하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 고지혈증에 좋은 음식및 식단을 알고 싶습ㄴ다 [/INST] 하루 세끼 규칙적으로 식사드시는 것이 좋으며,포화지방산과 콜레스테롤이 많은 식품은 피하시는 것이 좋습니다.기름기 많은 고기, 버터, 마요네즈, 탕류, 동물성 내장류는 피하시고채소찬은 충분히 드시길 바랍니다.식사를 충분히 드시면 탄수화물 간식인 빵, 떡, 과자 등은 피하시는 것이 좋으며과일은 종이컵 분량으로 하루 1~2컵 정도 드시는 것을 권장해드립니다' </s>
<s>[INST] 제가 예전에도 사정 후 불쾌감과 복부 통증이 있어서 비뇨기과에 몇번 간적이 있었는데요.병원에서는 통증이 심하면 증상을 좀 완화 시켜주는 약 처방만 해줄 뿐 그 외에는 방법이 없다고 하더라구요.약이 진통제랑, 근육이완제 같은 것으로 처방을 해주시는 것 같더라구요.이번에 가도 똑같은 처방을 받을 것 같기는 한데요.그런데 내일 오전에 백신이 예약이 되어있어서 비뇨기과 진료가 좀 어려울 것 같아서요.비뇨기과 진료를 받지 않고 백신을 맞았을 경우에 혹시 크게 문제가 생길까요?복통이나 통증이 더 심해지거나 하는 경우가 생길까봐 좀 걱정이 되어서요.전립선쪽 관련 환자들이 백신을 맞았을때 더 심해지거나 하는 사례들이 있나요?아니면 백신과는 크게 연관이 없을까요?다시 한번 좋은 답변 부탁드립니다. [/INST] 백신과 비뇨기 증상에 대한 것은 정확한 정보가 없어답변드리기 어렵네요. 백신 맞을 때 진료 보시는 담당 선생님과 상의하셔서 결정하시면 좋을 것 같네요좋은 결과 있으시길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 병원에서 어깨 엑스레이를 촬영해본 결과, 어깨뼈와 팔뼈의 간격이 약간 좁아져서 움직일 때 마찰이 생긴다는 진단을 받았습니다. 또한 이를 치료하기 위해 물리치료를 받아야 한다고 말씀하셨는데요. 질병명은 잘 모르겠지만 아마 충돌증후군인 것 같습니다. 찾아보니 충돌증후군은 견봉과 상완골의 간격이 좁혀져서 발생하는 병인데 그 원인으로는1) 회전근개의 과도한 사용2) 팔이 들어진 상태에서의 반복적인 움직임3) 운동과 관련된 반복된 움직임4) 갑작스러운 사고 등이 원인이라고 합니다. 혹시 이와 같은 증상이 생긴 이유가 잘못된 자세나 반복적인 움직임이 아니라면, 예전에 친구가 제 왼쪽 어깨를 주먹으로 친 것이 원인이 될 수 있었을까요?고등학교 3학년 (무려 16년전) 당시 제가 초등학교때 3년간 야구를 하면서 길러진 불필요한 유연성이 원인인지 모르겠지만 어깨뼈가 약간 socket을 이탈했다가 다시 들어가는 것이 가능했습니다. 완전한 탈골은 아니었고요(왜냐하면 그에 따른 통증 역시 없었으니까요). 그런데 이를 막기 위한 방법으로 "울프의 법칙"을 순진하게 문맥 그대로 믿고, 어깨를 때리면 어깨가 살짝 빠지는 일이 없어질 것이라고 믿었습니다. 그래서 왼쪽 어깨근육에 힘을 준 상태에서 친구에게 어깨의 lateral deltoid muscle이 있는 부위를 몇 대 쳐달라고 했습니다. 그 결과 어깨에서 가장 가까운 팔 부위(상완골의 피부와 근육이 있는 부분)에 멍이 꽤 들었었는데 병원 치료 없이 멍이 없어지기는 했습니다.지금까지 지난 4,5년동안 정형외과 의사(의원 또는 진료과목으로 두신 분)를 세 분 찾아가봤는데 1) 진료과목으로 두신 분께서는 "예전에 다친 적이 있는지"를 물어보셨고, 팔 움직임 테스트를 해보시더니 임상적으로는 MRI 찍을 필요까지는 없다고 하셨고, 나중에는 거북목이 약간 있어서 이 때문에 어깨 충돌증후군이 발생하는것이라고 판단하시고 목디스크 주사를 한 번 놓아 주셨고요2) 정형외과 대형 지역병원에서는 초음파 촬영 후 회전근개 파열을 보시고 주사 몇 번 놓아주신 후 물리치료 8회 처방하셨는데 4,5회 받다가 못 받게 됐습니다3) 마지막 한 정형외과 의사분은 엑스레이 촬영 후 약간의 척추측만증과 어깨 간격이 좁아진 점을 진단하시고 도수치료 5회를 처방받았습니다. 돌이켜보면 친구가 제 승낙 하에 저를 때린 것이 원인이었을 수도 있다는 생각이 드는데, 이것이 원인이었을 수 있을까요. [/INST] 답답하시겠지만, 질환을 1회성 외상에 의한 결과로 단정 짓기는 어렵습니다.치료 하시는 분들 마다 방향이 다르다고 하는 것은 환자분의 상태가 그만큼 명확히 나쁘지 않다는 것을 대변할 수도 있는데, 가장 통증이 줄었던 방향을 찾아서 진행하시면 될 듯 합니다.목으로 인하여 어깨 부위가 불편할 수도 있으나 어깨가 문제라서 불편할 때와는 진찰상 확연히 다릅니다.불편감이 남아있다면 꾸준히 치료를 받으실 필요는 있어 보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 차이있나요? 조영제 위험때문에 조영제투여못하는환자의 경우 ct mri 조영제없이해야하는데 확인가능한가요? [/INST] 어떤 이유로 심장 CT 를 찍는가에 따라 다르지만, 폐 CT 가 아닌, 심장 CT 라면 조영제 없이 찍는 경우는 없다고 보셔도 무방합니다. 담당 선생님과 상담해보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 그 작년 에 역류성때문에 4월에 위내시경 1년이 지나서 올해 5월 말에 위내시경 일년 반동안 2번 했는데 둘다 경미한 역류성 위염 이다 하셨어요 역류성이 일년 반동안 그대로여서 두번째 했을때는 걱정되어서 목이랑 식도 잘 봐달라고 했고 씨디해서 여러선생님한테갔는데 다 경미한 역류성정도다 하셨어요 그 인터넷보면 역류성 오래되면 후두암 식도암 나오고또 식도암은 오래살수없다는 글 보고 그때부터 너무 걱정되요 제가 역류성때매 국이랑 물 없이 밥을 먹다보면 한번씩 막힐때가 있어요 그럴때 너무걱정되요 내려가긴 다내려가고 매일은 아니고 뻑뻑한 닭가슴살이나 비계없는 고기큰거 비빔밥 같은게 물없이 먹음 한번씩 그러고 나머지는 물없이도 다 잘먹어요 그 위내시경 한지 오개월됐는데. 다시 내시경을 해봐야할지 궁금 해요 그 술담배는 전혀 안합니다 나이는 34살이고요 [/INST] 너무 걱정하지 않아도 됩니다. 아직은 역류성식도염이며 바렛식도로 진단을 받지 않은상태이므로 식도암의 위험도는 매우 낮은상태입니다, 서양과 달리 한국에서는 설령 바렛식도로 진단 되었다고 하더라도 암으로 진행하는경우가 서양의 2%대에 비해 0.3%에서 약 0.8%대로 매우 미약합니다.내시경은 1년마다 하시고 생활요법 잘 유지하시면 됩니다,' </s>
<s>[INST] 저는 20대 초반 여자입니다.최근 생리를 시작해서 현재 5일째 접어들고 있는데요이상하게 양이 줄지 않고 계속 새빨간 피가 나옵니다소화불량, 가슴 답답, 심장이 빨리 뛰는 것 같은 느낌이 드는데생리 때문에도 이런 증상이 나타날 수 있나요? [/INST] 평소 생리양이 많고 빈혈이 있거나 하지는 않았지요? 생리 때문에 나타나는 증상으로 보기는 어렵고 증상이 반복되면 검사는 해보셔야 겠지만 심리적인 원인이 있다면 고려해 보아야 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.90년생 만 27살 남성이고, 키는 183 몸무게는 73입니다.제 증상은, 평소에(밤에, 자려고 누웠을 때 특히) 가슴이 답답하고식도? 목 아래부터 명치 사이가 꿀렁이는 느낌이 자주 듭니다.그리고 물 마실 때 잘 안 내려가는 느낌이 자주 들고,이 때 속 트름이 종종 있습니다 (마시고 난 후 답답해서 트름을 제가합니다). 목 이물감은 고체 음식을 먹을 땐 없습니다.그리고 종종 누웠다 일어나거나 하면 심장 박동이 평소보다 약간 빠르게 느껴집니다. 종종 어지러울 것 같은 느낌?? 도 있구요.그런데 이 모든 증상들이 제가 다른 일에 집중하고 있을 때는 덜하거나 느껴지지 않다가, 신경을 쓰거나 긴장하면 증상이 심해지는 경향이 있습니다. 처음에는 심장 쪽에 문제가 있는 줄 알고 초음파, 홀터, 피검사 등 할 수 있는 검사는 다 해보았는데문제가 없다고 하여 식도염으로 의심하고 있습니다. 그런데 속이 엄청 쓰리거나 위산 역류하는 것 같은 느낌은 없습니다.따라서 질문드리고 싶은 것은, 위의 제 증상들이(특히 식도 꿀렁,가슴 답답, 박동 느껴짐) 이 식도염의 증상인지, 신경성인지? 혹은 원인이 무엇인지 궁금합니다. 또, 나으려면 어떻게 해야 하는지 상세하게 알려주시면 감사드리겠습니다. [/INST] 말씀하신 것처럼 심장질환의 가능성은 낮아보입니다. 관련된 검사들에서도 이상이 없었다고 하시니 심장에 대한 가능성은 더낮아 보입니다.말씀하신 증상은 역류성 식도염 또는 위염의 증상에 합당해 보입니다.식도염의 증상은 대표적인 속쓰림에서 부터 소화불량, 더부룩함, 잦은 트름 등 다양하게 나타날 수 있습니다.식도염에 준해서 수일간 약물치료를 해보신 후 수일내로 증상이 호전된다면 그 가능성은 더 높다고 할 수 있으며 증상이 소실될 때깨지 약물치료를 유지하시면 도움이 될 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 마른기침이 나온지 2주? 정도 지난거 같아요 열도 없고 가래는 조금 있지만 신경쓸정도는 아니고 밤에 가끔씩 젖꼭지 사이 부분이 콕콕 찌르는것 같은 느낌이 들어요 침삼킬때 목도 안아파요 그리고 이번 봄에 등산갔을때 눈물과 콧물이 계속 나왔고 가끔 코가 입으로 나와요 [/INST] 마른기침과 후비루 증상이 있으신것 같습니다.약간의 가래, 마른기침, 후비루가 함께 나타난다면 오래된 비염으로 인한 증상일 가능성이 높습니다.한의학적으로 폐음허증에 속하는 경우가 많습니다..명치의 콕콕 쑤시는 듯한 통증과 마른기침의 조합은 역류성식도염의 가능성도 있습니다.한의학적으로 비기허, 위음허, 간위불화증 등에 속합니다.정확한 감별 및 치료를 위해 한의원에서 진료를 받아보시길 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 자꾸 몸무게가 늘어갑니다.올해초에 회식자리가 좀 많아서 3키로정도 쪘거든요.그래서 아침마다 한시간이상 운동하고 식단도 나름 과일 먹고 간식은 시럽안들어간 커피정도...먹었는데 살이 더 찌길래저녁에도 운동 시작한지 3주정도 됬는데3주새에 3키로가 쪘네요 ㅠ무슨 문제가 있는걸까요... [/INST] 다이어트는 정직하다고 보시면 되겠습니다.노력한 만큼 빠지고, 먹은 만큼 찐다라는 것이지요.여기서 중요한 것은 체지방 입니다.노력한 만큼 체지방이 빠지고, 먹은 만큼 체지방이 늘어납니다.체중은 변동성이 빠릅니다.화장실만 갔다와도 빠지고, 물 한잔만 마셔도 늘어나는 것이 체중입니다.체중에 연연하는 다이어트 하지 마시고, 체지방 분석을 통해 체지방만 선택적으로 잘 빠지는지 확인하시기 바랍니다.추가적인 궁금한 사항은 비만전문의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아랫배에 과도하게 힘이 많이 들어가면 방광염 걸릴수도 있나요? 얼마전에 아랫배에 힘을 많이 줬는데 아랫배 터질거처럼 팽만감이 들어요.. [/INST] 얼마전에 아랫배에 힘을 많이 줬는데 아랫배 터질거처럼 팽만감이 드는군요.다양한 가능성이 있으므로 병원에서 정확한 진단을 받도록 하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아랫배에 힘이 많이 들어간다고 해서 방광염에 걸리지는 않습니다. 복부 팽만감이 지속된다면 내과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.아랫배에 과도한 힘이 가해진다면 방광염을 유발할 수 있는지에 대한 정확한 연관성은 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 방광염은 세균에 의한 감염이 주된 원인 중 하나입니다. 아랫배에 힘이 많이 가해지고 팽만감이 느껴진다면, 다른 원인으로 인해 발생할 수 있는 다른 소화기계 관련 문제가 있을 수 있습니다. 소화기내과나 가정의학과 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 아랫배 통증이 지속되거나 심화된다면, 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다. 의사는 증상을 평가하고 필요한 추가 검사를 실시하여 정확한 원인을 판단하고 적절한 치료나 관리 방법을 제시해 줄 것입니다. 건강과 안녕을 위해, 의료 전문가와 상담하는 것이 가장 좋은 결정일 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 과도한 긴장만으로 방광염이 생기지는 않을 듯 하니 안심하시고 내과 오셔서 소변검사 해보세요.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 1. 발병시기 : 2008년 5월 경 발병원인 사건(상담자 추측) : 동년 4월 경 진도홍주를 한병정도 먹고 많이 취해 다음날 이르나지 못하고 회사도 결근하였으나 당시 뚜렷하게 복통이 있지는 않았습니다 그런 이후 복부통증이 생겼습니다. 2. 주요증상 : 통증위치 => 오른쪽 상복부(명치에서 오른쪽 갈비뼈 아래 살갖 바로 아래부위) 통증증상 => 칼에 베인듯 써라림 통증 일으나는 형태 => 1초정도 왔다 사라지며 지속적이지 않음 며칠간 아플때도 있고 한동안 안아플때도 있슴 통증이 있을 때 손으로 그부위를 문지르거나 누르거나 하면 살갖 바로 아랫부분이 갈에 베인듯 찌릿하게 통증 이 있슴 3. 병원진찰 및 검사 : 2008년 5월 경 김포 우리병원에서 초음파 및 흉부 X-ray 촬영 하였으나 뚜렷한 원인 나오지 않음 2009년 1월경 한신메디피아에서 정기건강검진시 대장내시경 하였으며 아무른 이상 없었습니다 2009년 5월 경 김포우리병원에서 위 내시경 과 흉부, 복부 3D CT 촬영 결과 아무 이상없다고 하며 7일간 약처방 받음 약 먹고 얼마간 있다 같은 증상 또 발생하여 수차례 병원 상담하였으나 원인을 모름 2010년 1~2월경 삼성의료원 가정의학과에서 초음파등 몇가지 검사 하였으나 정확한 원인 나오지 않음 2010년 5월 27일 흉부, 복부 3D CT 촬영, 위내시경, 헬리코박트 검사하였느나 이상소견없었읍니다. 위에 약간 위염정도 이며 대부분 정상소견으로 나옴 7일간 약 처방 받음 4. 기타 : 하루 변을 오전에 1~2회 정도 보며, 가스가 만이 생기는지 방귀가 남들보다 많이 나오는 것 같습니다. 식사후 배의 팽만감이 좀 심합니다 마치 음식물이 부풀어 오르는 느낌 으로 혁띠에 복압이 차는듯 한 느낌이 옮니다 체형은 보통입니다모쪼록 좋은 상담 부탁드립나다.감사합니다. [/INST] \xa0 의심 가는 질환을 찾기 위한 모든 검사를 다하셨군요. 사실 우측 상복부 통증은 통증원인을 찾기가 생각보다 조금 복잡 경우가 있습니다. \xa0그러나 여러 병원에서 X-선 촬영을 비롯해 복부, 흉부 3D CT, 위내시경, 대장내시경 등 첨단 검사를 모두 하시고도 원인을 찾지 못하셨다니 답답하시겠습니다. \xa0질문자님께서 설명하시는 내용으로 보아 2년 전 진도홍주를 마신 것과는 관련이 없는 것 같고, \xa0통증이 일어나는 곳이 갈비 밑 살갖 바로 밑이라는 말은 복강 내 장기에서 오는 통증이 아니라 피부에서 예리한 통증을 느끼신다는 말씀으로 생각이 됩니다. \xa0이런 통증들은 복강이나 흉강 내부 장기로부터 오는 통증보다 늑간신경이나 척추신경의 말초신경 변성으로 인해 가벼운 자극이나 움직임으로 순간적인 통증이 발생할 수도 있습니다.\xa0 \xa0혹시 예전에 통증이 발생하는 부위에 붉은 반점이나 물집이 나타난 적은 없으셨는지, 아니면 피부에 어떤 상처가 난적이나 지나치게 자극을 하신 적은 없으셨는지 생각해보시가 바랍니다. \xa0이런 말초 신경변성으로 인한 통증이라면 쉽게 치료를 할 수 있는 문제이기 때문에 너무 걱정을 하지 않으셔도 될 것 같습니다. \xa0소화기관을 담당하는 척추신경이나 늑간 말초신경의 변성이 일어나면 장운동의 변화로 가스가 차고 배변습관이 변할 수도 있습니다. \xa0이런 문제들은 전혀 걱정하실 심각한 질환이 아닌 것 같습니다. 고민하지 마시고 가까운 병원을 다시 방문하셔서 \xa0통증의 위치가 복강 깊숙이에서 일어나는 것인지 피부 표면이나 북부 근육부위에서 일어나는 것인지를 확인하고 치료를 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 아무리 양치해도 입냄새가 있어서요.2주 넘게 목이 계속 마르고 특히 목 구멍쪽이 엄청 마릅니다.그래서 계속해서 물이 먹고 싶고 가래가 자주 낍니다. 침도 많이 나와서 자주 뱉고 있어요.물을 많이 먹어서 그런지 트름도 자주 나옵니다.밥 먹은뒤 이물감이 있다가 시간지나면 사라집니다.3일전까지 혀 설소대 부분에 구내염도 있었습니다.2달 전에 역류성 후두염 진단 받은적도 있습니다. (현재는 후두염때 통증이랑 다른것 같아요.)편도결석 관해서 찾아보고 확인해보니사진상 왼쪽이 부운거같고 뭔가 작은 혹? 같은게 보이는데 너무 걱정됩니다 ㅠㅠ 혹시나 큰 병은 아닐까해서요오른쪽은 완전노랑색은 아닌데 뭔가 알갱이 같은게 보이네요.2주 동안 이러니까 너무 무섭네요 ㅠㅠ 문제 없을까요 ㅜㅜ? [/INST] 보여주신 사진상으로는 편도결석은 관찰되지 않습니다. 현재 보이는 편도는 약 윗부분 1/3 정도 밖에 되지 않아 결석 부위를 보려면 후두내시경으로 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다. 그리고, 편도 결석은 이물감이 더 주증상이지, 목 건조함이랑은 거리가 있습니다. 물론 전혀 없지는 않겠지만, 흔히 같이 동반되는 증상은 아니라는 거죠. 이전에 역류성 후두염이라 진단을 받으셨다면, 받으신 약을 드시고 어떠셨는지, 호전이 되셨는지 여부도 살펴봐야 할것 같고, 혹시 식습관에는 변화를 주셨는지도 중요하구요. 간혹, 가래 자체가 많거나 목안에서 말라서 실제 구강건조증을 유발하는 경우도 많이 이런부분 또한 함께 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 글을 보니 걱정을 많이 하시는것 같은데, 우선은 이비인후과를 가시어 진료를 한번 받아보시고, 실제 "큰 문제"가 없는지는 후두내시경만으로도 바로 확인은 되실껍니다. 나머지는 약물치료 등을 진행하면서 호전 여부를 보시면 되지 싶구요. 따라서, 너무 걱정마시고 이비인후과를 방문해 보시고 걱정하시는 것에 대해서 하나하나 진료보시면 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.편도결석 아닙니다. 너무 걱정하지 마세요. \xa0자주 헥*메딘 가글하시고 역류성 식도염 2차성 후두염 약물 치료 및 거담제 복용 해보세요 . 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.구취를 일으킬 구강내 문제는 없는지 치과 진료받아보시는 것이 먼저입니다. 입안이 말라도 구취가 생길 수 있으니 수분공급을 충분히 해주시는 것이 좋겠습니다. 편도결석은 아닌 듯하고 크게 걱정하실 일은 아닌 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 밖에서 걸어다닐 때더워서 물티슈로 닦는데요얼굴과 목 닦으면 시원해서 닦곤 하는데요;얼굴에 열 올라오면 물티슈로 닦으면 금방 가라앉아서;물티슈가 피부에 안좋다고해서 ㅠㅠ;혹시 피부상하나요?; [/INST] 베이비용 저자극 물티슈를 사용하시는 것을 권장드립니다. 순수 천연 소재 재료와 유해 물질이 덜 첨가되어있는 물티슈를 사용해보세요.' </s>
<s>[INST] 삼일전에 음식물 만 섭취해도 물설사가 주륵 나왔는데그 다음날은 새끼 손가락만한 얇은 변을 보고 시원하지가 않았습니다..그리고 오늘 아침 엄지손가락 만한 대변 세너덩이를 싸고 괜찮아졌나 싶었더니 방금 또 설사가 나옵니다ㅠㅠ 왜 이럴까요?엄지손가락 만한 대변 세네덩이면 정상변에 속하는거 아닌가요? 정상변이 나오고 또 설사를 하니 궁굼합니다..대장암 증상은 아니겠죠?(복통은 없습니다) (성격이 신경도 많이 쓰고 잡생각에 긴장도 자주하고 좀 피곤한성격 입니다 요즘은 변이 조금만 얇게 나와도 대장암 같다는 생각에 일상생활에 지장이 갈정도로 신경쓰이네요..엄지손가락만한대변 세네덩이 정도면 신경쓸 정도는 아니겠죠? 심리적으로도 너무 힘듭니다ㅠㅠ) [/INST] 설사 증상일 경우에는 우선 장염이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 내과 오셔서 장염증 관련 혈액검사와 엑스선 복부 촬영술 받으세요 .' </s>
<s>[INST] 엄마가 요즘 종종 가슴과 가슴 사이 갈비뼈 갈라지기 전 쪽이 갑자기 쿡쿡쑤시고 뭐가있는것처럼 아프다고 그러셨는데 한 1분동안 통증이있었어요. 병원을 가봐야될거같은데 어디가 안좋은걸까요ㅜㅜ? [/INST] 질문자님의 어머니가 호소하신 증상은 협심증, 역류식도염, 늑골연골염, 근육통 등의 다양한 원인에 의해 생길 수 있습니다.가까운 곳에 심장내과가 있다면, 그곳에서 진료를 받으시면 되겠고,시간적, 지리적 상황이 여의치 않다면 우선 심전도와 흉부방사선촬영검사 등의 아주 기본 항목만 체크해 보시고, 역류식도염약을 처방받아 사용하면서 경과를 관찰해 보시기 바랍니다. 당연하게도, 투약에도 불구하고 증상이 악화된다면 본격적인 심장 검사가 필요할 수 있습니다.질문 감사드립니다.' </s>
<s>[INST] 사진 첨부하자면 이렇게 노란 물이랑 정상 변이 섞여있네요 ㅠ 뜨는 건지 안 뜨는건지는 좀 모호한데.. [/INST] 지방변의 경우에는 은회색으로 심한 악취가 동반됩니다. 내용설명상 그런 내용이 없으므로 지방변 소견으로는 보기는 어렵습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 현재 25살 남성입니다. 약 7년전부터 만성적인 두통으로 고통받고 있습니다.두통으로 자신감도 떨어지고 언제 또 아플지 몰라 항상 불안합니다.간단한 질문, 그에 비해 긴 내용에 대해선 사과드립니다. 두통의 증상은 다음과 같습니다.- 눈알이 빠질거 같은 느낌- 후두부 통증, 뻐근함- 관자놀이가 조이는 느낌- 심할때면 머리에 맥박이 느껴짐그리고 두통이 시작되면서 같이 생긴 증상도 있습니다.이것들이 두통과 꼭 관련있는지는 모르겠습니다.- 만성피로, 자도 자도 피곤- 기억력, 집중력, 순발력 감소- 턱에 쥐가 남- 손발 저림(찌릿하진 않아요)- 소화불량- 소양증(콜린성 두드러기와 거의 양상이 비슷합니다)- 기립성 저혈압병원도 신경과, 재활의학과 몇 군데를 가봤는데진단은 다음과 같았습니다.1. 입시생의 스트레스 때문이니 기다리면 낫는다. - 전혀 나아지지 않았습니다.2. 편두통이다. - 트립탄 계열을 처방받아 두통이 심할때 먹곤 합니다. 인데놀은 효과는 모르겠으나 한때 복용했습니다.3. 골반의 양쪽 높이가 달라 자세가 틀어져서 그렇다. - 오른쪽이 2cm 가량 높아 왼쪽에 깔창을 끼고 삽니다.하지만 위의 진단과 처방들은 큰 도움이 되지 못했습니다. 두통이 생기기 전에 거북목 때문에 병원을 다닌적이 있습니다. 그때 의사 선생님이 거북목을 오래 방치하면 두통과 같은 안좋은 증상들이 생길 수 있다고 하셨던게 기억납니다. 결론적으로 제 질문은 다음과 같습니다.1. 제 두통은 경추쪽이나 후두부의 근육 문제일까요?(여태 두통으로 갔던 병원들은 목 쪽은 얘기하지 않았습니다. 19년도 x-ray를 찍고 추간판 탈출증이 의심된다고 했었습니다. 뇌 ct는 문제 없었습니다)2. 만성피로, 기억력 감소, 소화불량 등의 증상들이 두통과 같은 원인에 의한 것일까요?(경추 쪽의 문제가 자율신경에 악영향을 끼친다는 글을 본 적이 있어 질문드립니다)3. 의사님께서 보기엔, 종합적으로 제 문제는 무엇이고 어떤 치료를 권하시나요?마치면서, 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 확증 편향처럼 제 증상을 경추에 초점 맞추고 있다는 점 죄송합니다. 병원을 몇 군데 갔는데도 차도가 없어 절망스러워 이런 글을 썼습니다. 이러한 점 너그럽게 봐주시길 바랍니다. 감사합니다. [/INST] 두통은 대부분 경추와 후두부에 부착되는 근육이 원인입니다.만성피로, 기억력 감소, 소화불량도 경추와 흉추의 긴장에 의해 압박되는 신경의 영향으로 생각됩니다.이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.만성 두통 증상으로 불편하실 것 같아서 걱정이 듭니다증상을 잘 살펴보면 군발성 두통과 경추성 두통이 같이 있으신 것 같습니다군발성 두통은 삼차 자율신경계 두통이라고도 하며 특히 눈 쪽으로 통증이 많이 오는 특징이 있습니다 더구나 일자목, 거북목이 있으시거나 X-ray상 추간판 탈출증(목디스크)이 있는 경우라면 경추 구조에서 오는 염증으로 인해 경추성 두통도 같이 보아야하는데요제 생각에는 군발성 두통은 한약(ex 조등산 등)을 통해 치료해보시면 좋고 경추 문제는 침치료를 통해 염증을 잡고 추나 치료를 통해 틀어진 경추를 교정하는 것이 필요해 보입니다3개월 이상 경과한 만성적인 문제라면 일반 침보다는 도침치료를 받는 것을 권해드리며 한약의 경우에도 좀 더 면밀한 진단을 참고해서 해보시면 좋을 것 같습니다 혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다' </s>
<s>[INST] 한쪽눈이 빠질거처럼 아프면서 속이 메스껍고 한쪽 머리만 아프더니 방금은 구토까지 했는데요 증상은 하루정도 됐는데 안압이 높아져서 그런걸수도 있나요 시야가 흐릿하다거나 하는 증상은 없는데 눈이 금방이라도 빠질거처럼 너무 아파요 편두통약을 먹어도 증상이 똑같아요안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.증상은 편두통의심됩니다 편두통이 심하면 보통먹는 약으로 조절이 잘 안될때도 있습니다 지금 드신약이 어떤거어떤거인가요?--------------위 내용이 앞전 상담글입니다제가 먹은 약은 전에 편두통약으로 처방받았던 약인제 약품이름 사진으로 첨부하겠습니다! 눈앞머리쪽이 조이듯이 아프고 눈이 너무 무겁고 두통도 잔잔히 지속되고 있습니다ㅠㅠ [/INST] 약은 어느정도 충분한듯 한데 아프면 타*레놀 성분을 늘려볼 수 있습니다. 하루 두알 세번정도 까지 증량가능하고 그래도 아프면 주사를 맞을 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 자고 일어나면 엄청 피곤하거나아니면 머리가 지끈거리거 깨질거같을 정도로 두통이 생기고속도 울렁거립니다.피곤해서 낮잠을 5~10분만 자도 두통이 생기더라구요그렇다보니 자고 일어났을때 개운했던적이 1년에손에 꼽을정도 입니다.거의 대부분 머리가 아픈것보다는 피곤한게 나아서그냥 조금 덜자고 깨는날이 대부분인것 같아요최근에 이랬던건 아니고 어릴때부터 이랬던거 같은데원인이 뭘까요? [/INST] 수면이 문제는 아니고목 경추의 위치에 따라 근육의 경직이 더 심해질 가능성이 있습니다.수면이 부족해서 무리가 되지 않는다면 조금 부족한 시간 자는 것이 좋습니다.경추의 이상을 확인하고 치료를 한다면 두통은 잘 해결되는 경우가 많습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.만성 편두통 가능성이 높고 한달에 15일 이상 통증이 있다면 유지 치료도 필요할 수 있습니다. 약물 치료로 호전될가능성이 높으니 신경과 진료를 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 어제 밤 팔목위부터 팔꿈치 사이 간지러워서 무심코 긁었는데 오돌도돌 하얗게 두드러기가 났더라고요.검색해보니 보통 빨갛게 나는것 같은데 전 그냥 원래 피부색 그대로 오돌도돌 하게 났더라구요.(좁살크기는 아님 그냥 딱봐도 두드러기 같은 모양이였어요)심하게 간지럽지도 않고 늦은밤이라 병원도 갈수없어 그냥 자고 다음날 일어나니 가라앉았어요. 가려움증도 사라지고 (약간 미세하게 보일까 말까 하는 정도로요)원래 신장이식으로 면역이 떨어진 상태인데 요새 잘 안먹어서 일시적 현상인건지 피부과를 가봐야 되는지 모르겠어서요.잘먹고 쉬면 괜찮을까요?좀 있어보고 다시 재발하면 그때 병원가도 될까요?조언 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] 신장이식과는 관련이 없다보셔도 무방할듯합니다.알러지 반응에 의한 피부 증상이었을듯합니다. 추후 증상이 있다면 병원 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 상담의 전혜림입니다.현재 증상이 없으시다면 좀 더 지켜보셔도 무방하나 자꾸 두드러기가 재발하거나 호전되지 않는다면병원에 방문하여 의료진을 보시는것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.두드러기는 일시적으로 나타났다가 없어졌다가 다시 나타났다가를 반복하니지금 괜찮다면 다시 나타나면 진료받아 보세요.밤에 돋지 않아야 할텐데 걱정이네요.' </s>
<s>[INST] 어제 미세먼지 많은 날에 밖에서 좀 있었습니다. 그 뒤로 왼쪽 측면에서 머리가 지끈거리는 통증이 있습니다. 특히 머리가 급격히 움직일때 (고개를 숙였다가 다시 위로 올릴때, 누워있다가 일어날때) 통증이 심해집니다. 제가 두통이 잦은 편이 아니어서 심하게 아픈지 모르겠습니다. 편두통약이 있어서 먹어봤는데 딱히 나아지진 않았습니다 두통 중에서 머리가 급격히 움직일때 통증이 심해지는것도 있나요? [/INST] 움직일때 심해지는 양상은 편두통 때도 자주 관찰되는 양상입니다.다시 병원에 가셔서 증상에 대해 상의하시고 검사나 투약 조절하시는 편이 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다. 미세먼지 때문에 통증이 생기는 경우도있습니다.두통 중에서 머리가 급격히 움직일때 통증이 심해지는 경우는 뇌의 압력이 높은 경우입니다.미세먼지가 많은 날에는 야외 활동을 삼가 주시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 언젠가부터 왼쪽 허리가 아프더니 왼쪽배도 찌릿하게 아파옵니다 원래 소화불량이 심하고 장염도 있는데 연관이 있을까요 [/INST] 지금 주신 정보만으로 정확한 답변을 드리기는 어렵지만 원래 장기능이 안좋으신다고 하니 과민성 대장증상이 아닌가 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.대장 에스자결장 게실염 이 의심됩니다. 우선 산부인과 검진을 받으시고 특별한 이상 소견이 없다면 소화기 전문 병원에서 정밀 검사를 하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 22세 남성입니다 목이 간지럽고 기침이 연속으로 나오다가 갑자기 토가 나올거 같은 느낌이 들때가 있습니다어제 저녁 자려고 누웠는데 이 증상이 있었고 이 증상의 처음 시작은 두달전쯤이었던거 같습니다가만히 있다가 기침이 나오며 목이 까칠까칠한 느낌이 들고 물을 계속 마셔도 목이 까칠한 느낌이 없어지지 않고 기침이 계속 나옵니다. 목이 까칠한 느낌은 목에 상처가 난거 같은 느낌이기도 합니다목이 까칠한 느낌이 들면서 기침을 계속하다보면 토가 나올거 같습니다 저번에는 입을 막으면서 토할거 같은걸 참았습니다 토를 참으면 압력이 올라서인지 눈물 콧물이 나고요근데 토할거 같은걸 참고나면 목이 따가운느낌도 가라앉습니다 기침도 더이상안나고요증상이 자주 그런것도 아니고 이번까지해서 두번 이런증상이 나타났습니다 [/INST] 목이 근질거리고 기침이 심하게 나오며서 구역질이 동반되는경우는 흔하게 볼수 있는 증상으로 생각됩니다. 앞으로 어떤지 관찰이 필요합니다' </s>
<s>[INST] 15년도 여름부터 지속적으로 백혈구 수치가 높았습니다.보통 10000~14000대 나오고, 이 문제로 너무 스트레스 받았을 땐 16000~17000대도 나온 적이 있습니다.말초혈액 도말검사를 15년도에 한 번, 18년에 한 번, 2019년에 두 번 나갔었는데 매번 이상세포가 보이는 등의 특이 소견은 없었습니다.작년에 비장비대 여부 확인을 위해 조영제 넣고 CT 찍었었는데 비장비대도 없었습니다.처음엔 동네 내과에서만 혈액검사 하다가 안 되겠다 싶어서 대학병원의 혈액종양 내과 진료를 보았습니다.18년도 진료에서는 혈액질환 아니라고 하셨고, 2019년 여름에는 두 곳의 대학병원 진료를 보았는데, 한 곳에서는 골수증식질환 감별을 위해 bcr/abl, jack2 유전자 검사까지 했지만 정상이었습니다.별 말씀 없이 체질일 수도 있다고 말씀하셨고 일 년에 한 번씩 와서 검사하라고만 하셨습니다.또 다른 대학병원에서도 백혈구 분포 수치 이상도 없고, 골수검사를 해도 뭐가 안 나올 것 같다고 말씀하시면서 3개월 뒤에 다시 검사해보자고 하셨습니다.3개월 뒤 재검 때도 백혈구 11000대 나왔는데 전보다 더 떨어졌고 지내다가 이상 증상 있으면 다시 오라고 하셔서 그 이후 병원엔 가지 않았습니다..작년에 유전자 검사 결과가 이상 없단 말 듣고 안심했고, 결과 들은 다음 날, 2주 뒤 검사에서는 백혈구 수치가 8000~9000대로 정상이 나왔습니다..몇 년만에 처음으로 본 정상 수치였는데, 이 때 두 번 빼고는 또 지속적으로 높습니다..엊그제 생각나서 동네 의원에서 혈액검사를 하고 오늘 결과를 받았는데 사진과 같은 결과가 나왔습니다.대학병원에 가보라며 결과지 복사해서 주셨습니다.혈액종양내과 진료를 두 곳에서 봤기 때문에 의사 선생님들이 뭔가를 놓치셨을 리는 없을 것 같은데 왜 이렇게 백혈구가 높은 걸까요..백혈구 분포 수치는 다 정상인데 백혈구 수치만 높습니다..빈혈은 아예 없고, 혈소판은 보통 350만~높으면 470만대도 나오긴 합니다... [/INST] 검사를 해도 이상이 발견되지 않는다면 일단 주기적으로 큰 병원에서 정해준 스케쥴대로 추적검사를 하시면서 지내시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요저희 엄마가 연세 82세 이고 5월13일 화이자 백신 1차 접종후 맞으신 팔만 아프시고 열도 없으신데 첫날부터 어지럼증있으시고 13일저녁 식은땀이 나시고 열이 갑자기 올랐다 내렸다 갱년기때 나타나는 증상 있으시고 실제열재어보면 36도 36.6 36.7도정도로 37도는 안넘으시는데요 14일 어제 저녁에도 식은땀이 많이 나시고 지금도 열은없으시지만 느끼는 증상이 열이 갑자기 확 올랐다 내렸다 하신다는데 이상증세인지 병원에 가보셔야 하는지 궁금합니다 계속 열은 올랐다 바쁘시더라도 빠른 답변 부탁드립니다 감사합니디 [/INST] 일단 접종 받으신 병원에 전화 문의해보시는 게 제일 중요합니다.어머니 기저 질환이 없으신지 궁금하고요.타*레놀 복용을 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 임신가능성이 낮아보이긴하지만 지금 불안한 상태라면 사후피임약을 처방받아 복용해도 될까요? [/INST] 만약 그렇다면 5일 안에 드셔도 되는 약을 처방받으셔야 합니다. 피임을 항상 확실하게 해야 불필요한 걱정과 수고를 덜 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 여자친구가 20대 중반 여성 직장인입니다. 기존에 편두통이 잦은데, 최근에는 어지럽거나 심하게 울렁거리는 증상이 있습니다. 그리고 평소 생리통이 좀 심한데, 이번에는 너무 심하게 아파 몸에 힘이 들어가지않아 서있거나 앉는것 모두 힘들며, 역시 구토할 듯 울렁거린다고 합니다. [/INST] 두통의 경우, 시작 시기, 지속기간, 빈도, 위치 및 양상, 호발시간대, 강도, 동반증상 및 전조증상 등의 병력 확인이 필요합니다.가장 흔한 원발성(뚜렷한 두개내 질환없이 발생) 두통인 편두통, 긴장형 두통의 경우 어지럼증이나, 울렁거림을 동반하는 경우가 많습니다.이러한 두통의 경우 생활 습관 및 식습관 교정도 두통 예방에 많은 도움이 됩니다.규칙적인 식사습관이 중요하고, 두통을 유발하는 식품과 음료수(아민이 많이 함유된 치즈, 초콜릿, 적포도주, 호도, 바나나 등. MSG가 많이 포함된 인스턴트 음식. 아질산염이 많이 포함된 소세지, 핫도그, 베이컨 등. 아스파탐이 포함된 청량음료, 껌 등)을 줄이는 방법, 하루 2~3잔 이상의 커피(소량의 경우 두통에 도움이 될수 있습니다)는 피하시길 권해드립니다.진통제 등 약물에 반응이 없고 지속될 경우, 다른 원인 감별을 위해 가까운 신경과에서 진료 보시길 권해드립니다.생리통의 경우, 전문 분야가 아니므로 산부인과 추가상담을 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :135/70- 키/체중 : 176 cm / 67 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :가까운친척중뇌출혈- 과거병력 :없음- 상담내용 :안녕하세요 일주일에 두번정도는 수영을 한지 도 벌써 10년은 된것 같은데 보름전부턴가 오른쪽 팔꿈치가 갑자기 뼈가 아프고 쑤시고 팔꿈치 아래 위 살부분도 쪄리고오른쪽 어께뒤쪽도 조금 뻐근한 듯 합니다 오른,왼쪽엄지손가락이 좀 거북하고 감각이 약 간 둔한든(참고로 클래식기타 연습하는라 손가락을 누르고 씁니다. 하루 한시간정도씩연습) 어제부터는 왼발등부분도도 약간 무감각한듯합니다 ..몇일전부터는 오른쪽눈이 좀 거북하고 일어나면 눈꼽도 낍니다 2년전 종합검사에서 모두 정상이고 좋다고 했는데 별문제없었구요 매년 가슴엑스레이와 피검사 는 했거든요 작년 10월부터 지금까지 금연중이구요 술은 일주일에 소주 한 두병정도 마십니다 걱정스럽습니다 제 나이가 49세입니다 혹시 오십견이라는것 인가 하는 생각도 들었습니다조언바랍니다^^ [/INST] '고생이 많군요먼저 병력이 전후관계가 없어 알기는 어렵지만 혹시 기타를 연습하신 이후에 이런 증상이 생기셨는지요?만약에 그렇다고 한다면 기타를 연습할때 자세와 상관이 있다고 생각됩니다 안쓰던 근육들이 과 긴장이 되어 유발된것 같습니다 만약에 기타연습과 상관이 없다면통증과 저린증상은 근육, 인대, 신경에 염증이 생기는 등의 원인으로 유발될수 있습니다 또한 2년전 건강검진상 특이사항이 없다고 현재도 이상이 없다고\xa0말 할 수는\xa0없습니다 가까운 정형외과나 재활의학과에 내원하셔서 정밀 검사 및 치료를 받아 볼것을 권합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,아침 속쓰림이 심하고, 어제 새벽에 강한 속쓰림 증세 이후에 왼쪽 갈비뼈 아랫부근이 숨 쉴때마다 통증이 있어 문의차 글을 씁니다.근 1년 넘게 한달에 한 번 정도씩을 제외하면 오후 7시 이후로 식사를 하지 않고, 매운 음식(제육볶음 정도 수준이나 그 이상, 신라면 같은것도)을 먹으면 속쓰림이 너무 심해져 매운 음식도 끊은 상태입니다. 술도 하지 않고요. 그런데도 아침마다 속쓰림에 잠을 깨고, 뒤척이다가 깨면 위의 속쓰림이 장을 통해서 내려가는 느낌이 들다가 쓰린 증세가 가시면 그 때 출근을 하곤 합니다. 양배추환을 먹는데도 증세가 호전되질 않네요.어제는 급기야 새벽에 위의 속쓰림이 너무 심해서 양배추환을 먹고 잠들었는데, 깨었을때는 왼쪽 갈비뼈 아랫부근이 숨실때마다 아픕니다.작년 5월경에 역류성 식도염 증세가 있다고 위내시경을 통해서 확인을 받았는데, 이 증세가 호전되지 않은것일지요? 아니면 혹시 다른 장기의 문제가 있을까요? [/INST] 역류성 식도염 증세로 좌상복부타 흉통을 느낄수도 있으나 숨쉴때도 왼쪽 갈비뼈 부근이 아프다면 폐나 흉막 등의 질환도 감별할 필요가 있습니다.전문의 진료 후 필요한 추가 검사와 치료를 받으시길 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.역류성식도염의 과거력이 있으시다면 말씀하신 증상은 이와 관련해서 생겼을 가능성이 높아보입니다.위염에 준해서 약물치료를 해보시고 경과를 지켜보시기 바랍니다.증상이 지속된다면 기타 질환 평가를 위해 초음파, 내시경 등을 고려해보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요제가 내시경상 식도괄약근에 염증이 있었는데명치통증이 염증때문에 나타나는건가요? [/INST] 명치 통증은 위식도 역류나 위염 등 상부 위장관 질환에서 관찰되는 흔한 증상입니다.다른 이상 없이 위식도 역류증만 내시경상으로 관찰이 되었다면 더욱 더 그로 인한 통증일 가능성이 높아 보입니다.역류성 식도염 치료를 받고계시다면 꾸준히 위산역류를 막기위한 약물을 복용하시는 것이 좋고,기름진 음식, 카페인(커피, 녹차, 초콜릿 등등), 과식, 술, 담배, 야식 등은 피하는 것이 좋습니다.건강에 심각한 문제가 되는 질환은 아니지만, 삶의 질과 관련이 높고 치료기간이 매우 긴 질환이므로 전문의의 지시에 따라 꾸준히 치료를 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.역류성식도염의 주증상중 하나가 명치의 타는 듯한 통증입니다.꾸준히 치료받아 좋아진다면 명치통증도 사라질 가능성이 높습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아마도 그럴가능성이 높지만\xa0 백프로는 아닙니다.명치통증은 여러가지 요인에 의하서 나타날 수 있기 때문입니다.치료 받으면서 경과를 지켜보세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.염증으로 인한 통증일 가능성도 있지만, 그 외 아주 다양한 원인들이 증상을 야기합니다.내시경을 언제 하셨는지에 따라서도 고려해야할 변수가 많습니다.명치부 통증이 지속된다면 소화기내과 진료를 다시 권유합니다.', '식도역류질환은 스트레스를 받았거나. 단음식 짠음식, 기름진 음식들과 음식을 급하게 먹었을때, 늦은밤 음식을 먹고 2시간이내에 누웠을때 / 헬리코박터파이로리균의 감염이 되었을때..등등의 여러 요인들에 의해 일어날수 있는 질병입니다. 명치부근이나 목 , 가슴부위가 불타는 듯한 통증이나 싸한 증상을 느끼실 수 있다고 합니다. 가정의학과에 오셔서 정확한 진단과 치료 받으시면서 음식 습관에 대해 잘 체크받으시면 도움이 되실거예요.' </s>
<s>[INST] 선생님 고혈압인분이 기립성저혈압이 생길수있는건 아무래도 혈압강하제 때문이겠군요? 물론 기립성저혈압이 신각한질병은 아니지만료 [/INST] 혈압강하제가 없더라도 기립성저혈압은 발생할 수 있습니다. 기립성저혈압이 의심된다하면 최소한 혈압약 처방받는 병원 진료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] - 혈압 :130,90- 체중 :64kg- 가족력 :- 과거병력 :20여년전 담석증 수술- 상담내용 : 저는 술을마시면 얼굴과 목까지 붉어집니다. 주량은 소주 1병정도 일주일에 3-4차례 술을 마십니다 술을 마시면 얼굴과 목이 몹시 붉어집니다. 그리고 평상시에도 다른 부위의 피부보다 목부위만 전체가 조금 붉은 것 같습니다. 만성B형간염 보균자인데 주기적인 검사는 받고 있는데 비활동성 이라고 진단이 나옵니다. 왜 목이 붉은지? 그리고 치료법은 없는지요? [/INST] '술을 마시면 알코올이 우리 몸에서 분해가 되어 아세트알데히드라는 물질이 나옵니다.이것이 혈관을 확장시키는 작용이 있고요. 이 물질에 대한 민감도는 같은 사람이라도 부위에 따라 다를 수 있습니다.대개의 경우 얼굴과 목 부위가 붉게 변하고, 손끝 발끝까지 붉어지는 분들도 많습니다. 이런 분들이 다량의 술을 마시게 되면 혈압이 많이 떨어져 위험한 경우도 발생할 수 있으니 음주를 자제하는 것이 상책이겠지요.\xa0 특별히 몸에 이상이 있어서 발생되는 것은 아니고요, 치료법은 없습니다.' </s>
<s>[INST] 중학교 2학년때 허리가 부러져 아직 척추가 기형이기에 복무가 어렵지 않을까 하여 진단서를 필요로하는데, 진료받았던 병원이 폐점한 상황입니다. 이런 경우엔 어떻게 해야할까요? [/INST] 근처 정형외과에 병사용진단서 발급가능한지 문의후 내원하면 됩니다.이후 병무청에서 신검하면서 다시 체크할 거고요.행정적으로 궁금한 사항은 병무청 담당부서에 문의하세요.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 남자- 혈압 :- 키/체중 : 174 cm / 68 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : 심한감기- 상담내용 : 제가 10월말부터 약한감기를 앓다가 11월중순정도에 감기가 급격히 심해져서 며칠동안 엄청 고생을 했습니다. 그러다가 좀 좋아지는 듯 하다가 일주일 정도 전부터 계속 두통이 오네요 . 감기 때문에 그런건지 다른원인이 있는건지 궁금해요. 재채기,콧물 같은 감기 기운은 조금 있습니다. [/INST] '고생이 많습니다 환자분의 경우 감기 증상 때문데 생긴 두통으로\xa0생각됩니다 감기 증상이 호전되는데도 두통 증상이 지속될 경우에는 정확한 진단을 위히여 정밀 검사를 받을 것을 권해드립니다' </s>
<s>[INST] 좀전에 변을 봤는데 색깔이 이상한것같아서요. 혐오스러운점 죄송합니다. [/INST] 현재 올려주신 사진속의 변은 일반적인 변 색상으로 보시면 될듯합니다. 변 색상에 가장 많은 영향은 드시는 음식입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 사진상 큰 이상 소견은 보이지 않습니다. 황금색 변이 건강한 변입니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트중인데요아침 쌀밥 반공기식사점심 우유1컵저녁 귤1개아침 쌀밥반공기 식사점심 귤2개저녁 딸기4개이런식으로 먹는데 다이어트에 효과가 있나요? [/INST] 칼로리 섭취가 너무 적습니다.이렇게 칼로리 섭취가 극단적으로 적어지게 되면, 우리 몸은 위기상황으로 느껴서 쓸데없이 쓰는 칼로리를 줄이려고 합니다. 신진대사율이 낮아져서 칼로리소비를 줄이게 되는데요.즉, 먹는 양도 거의 없는데도 불구하고 칼로리소비도 안되는 상황이 옵니다.잘 먹어야 오히려 잘 빠집니다.하지만 많이 먹는 것을 의미하는 것은 아닙니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.정해진 시간에 규칙적으로 일정한 칼로리 섭취가 되어야만 우리 몸은 위기상황으로 느끼지 않아 칼로리소비율을 낮추지 않습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요. 통증이 시작된 건 몇달 남짓 인것 같습니다. 정확하게 명치 끝 오른 쪽 갈비뼈 쪽입니다.낮에 활동시에는 전혀 없다가 가끔 잠을 잘 때 통증이 오곤 하였습니다.하지만 통증 증상이 위나 내장에 의한 통증이라기 보다는 갈비뼈 쪽에 심하게 눌린 듯한 외부 통증이였던 지라...제가 잠자리 자세가 잘못 되어 오는 통증이라 생각하고 있었습니다. (속옷 착용시 심하구요).하지만 며칠 전부터 조금씩 통증이 느껴지는데 낮에도 가끔 자세를 바꾸면 느껴집니다. 툭히 누르면 그 통증이 확실하게 느껴지구요. 검사를 해 보고 싶은데 어떤 검사가 좋은지....외국에서 일을 하고 있는 관계로 그 절차가 까다러워서 계속 미루고 있었습니다.. [/INST] 글만 읽어봐서는 부족한 정보가 많은데 일단 생각해 볼 수 있는 첫 번째 가능성은 근육통입니다. 이 경우는 무리하지 말고 숙면과 휴식을 취하면서 경과를 관찰하면 시간이 지나면서 좋아질 수 있습니다.\xa0 힘들면 근육이완제나 진통제를 드시면 됩니다. 그런데 이렇게 진단을 내리기 위해서는 다른 기질적 병변이\xa0있는지 반드시 확인해 봐야 합니다. \xa0위궤양, 십이지장 궤양 유무를 확인하기 위해 위내시경 검사를 하셔야 합니다.\xa0 \xa0담석 가능성은 적지만 담낭에 돌이 있는지 복부 초음파검사를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.\xa0 초음파 검사를 받으면 췌장 상태까지 점검해 볼 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,작년 10월부터 저용량의 에프람정과 환인클로나제팜정을 취침전 매일 복용하고 있습니다. 감기에 걸려 코푸시럽을 처방받았는데 뒤에 MAO억제제와 병용투여 하지 말라고 적혀있어서요.. 시간차를 두고 복용하면 괜찮을까요? [/INST] 코푸시럽에스가 아닌 그냥 코푸시럽을 처방받으신 건가요?그렇다면 가급적 코푸시럽은 드시지 않는것이 좋습니다.클로나제팜과 에프람의 독성을 높여서 호흡중추에 영향을 줄 수 있습니다.흡수에 영향을 미치는 부분이 아니기 때문에 복용시간을 띄우는 것은 해결책이 될 수 없습니다.' </s>
<s>[INST] 어제 걱정거리 때문에 하루종일 신경이 쓰여서있다보니 뱃속이 타들어가는듯한 느낌을 받았고밤에 대변을 봤는데설사는 아니고 작은변 하나지만 갈색은 아니고까맣게 보였습니다아침에 본 대변은 갈색변이었고 똥 나오는 구멍에 뭔가있는느낌을 받는데 어떤 증상이고 어떤 약을 사먹어야하나요흑변은 신경을 많이써서 일시적으로 나온걸까요 [/INST] 자장면처럼 까맣게 나왔다고 하면 위장관 출혈의 가능성이 있으니 응급실 방문이 필요합니다. 흑변이 계속되지 않으면 가까운 병원에서 진료는 받아보셔요. 일시적인지 지속적인지는 경과를 지켜봐야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.흑변은 대변의 색이 검은색을 띠는 것을 말합니다. 흑변은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 가장 흔한 원인은 위장관 출혈입니다. 위장관 출혈이 발생하면 혈액이 소화관을 통해 이동하면서 혈액 속의 헤모글로빈이 변성되어 대변의 색이 검게 변하게 됩니다.흑변은 위장관 출혈 외에도 여러 가지 다른 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 철분제나 비타민 B12를 복용하면 대변의 색이 검게 변할 수 있습니다. 또한, 과도한 카페인 섭취나 염증성 장 질환, 대장암 등도 흑변을 유발할 수 있습니다.흑변을 보았다면 즉시 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 흑변은 위장관 출혈의 증상일 수 있으므로, 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.흑변의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 위장관 출혈이 원인인 경우에는 출혈의 원인을 치료해야 합니다. 철분제나 비타민 B12를 복용하면 대변의 색이 검게 변할 수 있으므로, 이러한 약물을 복용하고 있다면 복용을 중단해야 합니다. 과도한 카페인 섭취나 염증성 장 질환, 대장암 등도 흑변을 유발할 수 있으므로, 이러한 질환이 의심되는 경우에는 적절한 치료를 받아야 합니다.흑변은 위장관 출혈의 증상일 수 있으므로, 흑변을 보았다면 즉시 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.흑색변이 지속된다면 위장관 출혈 가능성에 대하여 내시경 검사가 필요합니다. 흑색변이 지속된다면 소화기내과 내원하여 검사를 받아 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.일년에 한번 종합검진을 실시하였고다음과 같은 결과를 받았습니다.(결과서 첨부파일)1. 21년 10월 실시한 복부초음파상에 총담관확장의심, 특이소견없음2. 최근 3년간 간수치 이상 없음3. 최근 3년간 총빌리루빈 수치 높음현재 경골 골절으로 입원중인데간수치는 정상이고 빌리루빈수치가 높다고 합니다.입원초기 - 총빌리루빈 2.7현재(2주 후) - 총빌리루빈 1.6추가 검사가 필요한지 확인 부탁드리겠습니다. [/INST] 네 그렇습니다. 검사 선 후 관계가 우선 궁금합니다. 피검사결과를 들은 후 검사를 하신 것이라면 괜찮을 듯 하며, 우루사 복용하세요' </s>
<s>[INST] 23살여성인데 삼일전부터 팔 손목 손가락 다리 무릎 가슴 등 온 전신에 저리는 통증이느껴지는데 신경통인가요 ..? 신체에 어떤 문제가 생긴건지 알고싶습니다 [/INST] 주신 말씀만 가지고는 어떤 추론과 진단을 할수가 없습니다. 온몸에 저림과 통증이 느껴진다는 말씀인데 글쎄요. 너무 막연합니다. 직접 진찰을 하는게 필요해보입니다. 피로로 인한 것, 감기몸살의 시초, 두개가 가장 흔합니다. 감기 초기에 온 몸이 아프고 무겁고 쑤실수 있습니다. 아니면 특정부위 염증성 질환도 가능성 있습니다. 한의원, 병원을 방문하여 상담을 받고 적절한 검사나 조치를 받기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저의 딸이 24세입니다. 장염으로 아파서 위내시경을 하게 되었습니다.그런데 십이지장에 양성선종이 있다고 진단을 받았고 급하게 수술날짜를 잡아 내시경으로 떼어내고 조직검사를 하고 그리고 아마도 대장도 온전하지 않을거라고하시면서 대장내시경도 하자고 했습니다.딸이 혼자 결과를 들으려 갔기에 일단 제가 가서 들어야 할 사항인듯해수술은 미룬상태입니다.수술을 바로 하자고 하셔서 그만큼 위중한것인지 궁금합니다.젊은여성이 십이지장에 선종이 있다는 것은 드물고 놀라운일이며 웃을일이아니라고 했답니다. 암전단계라고 하며 유전적환경요인이라고 했는데 가족력은없는 상태입니다.상태가 어느정도인지 전문의사선생님의 의견을 듣고 싶어 상담드립니다.**어릴적부터 혼자 집에 있어 라면을 정말 많이 먹었고 현재도 면종류를 많이 먹는데 뜨거운 음식을 급하게 먹었습니다. 자주는 아니지만 일년에 몇차례는 술을 먹고 토하는경우가 있습니다. [/INST] 십이지장 선종은 비교적 드물게 발견되는 질환이며 전암성 병변이므로 시술을 통한 제거가 꼭 필요한 병변입니다. 하지만 시술은 굉장히 까다롭고 위험할수 있어 (해부학적으로 십이지장은 두께가 굉장히 얇고 시술중 천공 등의 합병증이 발생하면 복막염으로의 진행이 빠른 부분입니다.) 상당한 주의를 요합니다. 이번에 꼼꼼한 내시경을 통해 잘 발견하셨고 꼭 섬세한 시술을 받으시어 완쾌하시길 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요?다름이 아니라, 저희 어머니께서, 아주 꽤 오랫동안 통증을 앓아오셨는데,큰병원을 몇군데 가보아도 정확한 진단을 받을수가 없어서 이렇게 찾아오게되었습니다. 저희 어머니가 15년전에 자연유산하고 바로 또 임신을 하셨었는데, 4~5개월쯤되었을때 유산을 시키고, 그 이후로 계속 음부랑 치골?질?쪽이 꼭 밑에서 누가 잡아끄는 것처럼 묵직하고,막 빠질것 같다고 하십니다~ 산부인과도 다 가보고, 조직검사도 해보고, 자궁제거수술까지 받으셨는데,증세는 여전하고, 원인을 모르겠다고 합니다~허리아래쪽부분이랑 엉덩이부분에서 질쪽이랑 다리밑 발까지 통증이 있는데,질이 빠질것같은 통증이 제일 참기힘들다고 하세요~평소 힘 안쓰고 가만히 있으면 괜찮은데, 고함을 크게 치거나 노래를 크게 부르거나, 쭈그려앉거나 특히 무거운것을 들면 바로 증상이 나타납니다~아! 그리고 변을 볼 때 변이나오려는 시점에 통증이 있다고 하시네요~항문외과도 가봤고 대장내시경해도 이상은 없다고 하십니다~큰 병원을 3군데나 가보았는데 다 다르게 진단하시더라구요~근근막통증증후군이라는 곳도 있었고,무슨 신경이 짓눌러서 그렇다는 곳도 있어서, 약을 먹고있는데도 도통 차도가 보이질 않으네요..ㅠ 여기저기 검색으로 찾아보니, 좌골신경통, 추간판탈출증 등 여러 병이 있던데,혹시 그런거인지...어떤 병으로 의심해볼수있는지 궁금합니다..ㅠ비뇨기과,신경외과,항문병원,산부인과,내과 다 가봤지만 다 원인을 모르겠다고만하시니, 혹시 통증전문병원에서는 알 수 있나해서 글을 남깁니다. 답변 꼭 좀 부탁드립니다. [/INST] 가능한 진단으로는1. 장요근증후군뱃속 깊은 곳에 허리를 보호하는 제법 큰 근육인 장요근이 있는데 이 근육에 의한 요근구신경압박 시 그러한 증상이 나타날 수 있습니다.2. 요추간판 탈출증에 의한 좌골신경 압박도 생각해 볼 수 있습니다.기타 근막통증증후군도 있을수 있으나 가능성이 큰 것은 1번으로 진찰 및 치료해 보면 알 수 있습니다.통증의학과 전문의의 진찰을 권합니다.쾌유를 빕니다.' </s>
<s>[INST] 빈혈성 모반이 생기면 운동을 중단해야 한가요? [/INST] 아닙니다, 운동은 게속하셔도 됩니다. 운동시 빈혈성 모반이 좀더 하얗게 보이는 것은 주위 정상부위에는 혈액순환이 제대로 이루어지나 빈혈성 모반이 있는 부위 피부에는 혈액순환이 제대로 이루어지지 않기 때문입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 몇일전 동네의원에서 위염 및 식도염이라 진단을 받고 수면위내시경을 진행 하였습니다.그러나 부모님에게 이 사실을 알렸더니 그 의원은 소문이 좋지 않다고좀더 상급병원에서 다시 진료를 받으라고 완강하게 말씀하셔서 그러는데3~5일만에 다시 위내시경을 받아도 문제가 없을까요? [/INST] 3~5일 만에 위내시경을 다시 받는 것은 건강상 해롭거나 유해하거나 그렇지는 않습니다. 미진한 부분이 있다면 재검사하십시요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 이제 중3되는 여학생입니다제가 어쩌다보니관계를 맺게됬는데.. 그다음날 몸살에다가 열나고 아랫배통증때문에너무힘듭니다제가 관계를 12월30일날 했고 그남자의 성기가 좀 큽니다 그래서 좀 쎄게박은것같은데..임신가능성응 없갰죠..?? 그리고 아랫배에서도 오른쪽이많이아픈것같아요! 마지막생리를 12월12일날해서 12월 17일날 끝낸것같아요!임신가능성이랑 아랫배통증 어떻게된건지 말해주세요.. [/INST] 생리주기가 비교적 일정한 30일 정도의 주기라면 12월 12일에 생리를 시작했기 때문에 12월 30일은 배란일은 지났을 시기로 보입니다. 그러나 생리불순이 있고 주기 또한 40일 이상의 긴 주기라면 가임기간의 성관계일 수도 있기 때문에 적절한 피임이 이루어지지 않은 경우라면 임신 가능성도 있으리라 보입니다.성관계 이후 자궁 수축이나 골반 자극에 의한 하복부 통증이나 불편감이 있는 것으로 보입니다. 휴식하고 안정하는 동안 수축통증이 사라진다면 경과관찰해도 되지만 질염처럼 냉도 많아지고 통증이 지속된다면 반드시 산부인과 진료를 보셔야 합니다.간혹 성교후 골반염증이 악화되거나 드물게 골반내의 난소 낭종 등이 파열되면서 복부 통증이 심한 경우도 있을 수 있기 때문입니다,문의에 참고가 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아스피린 항혈소판제를 복용중인데 뒷머리의 통증 (쿵쿵 거리고 쑤시는 듯한 통증 및 진통제는 먹을 필요가 없는 강도 입니다) 그리고 관자놀이도 쑤시고 눈주위의 통증 및 목 근육통증도 있습니다 그리고 약간 어지러운데 균형감각에는 이상이 없습니다다만 문제라고 의식이 되는게 뒷머리 통증입니다 이게 뇌경색이나 뇌출혈의 전조현상이 아닌지 걱정이 됩니다 그전에 거북목 진단을 받았습니다혹시 거북목으로 인하여 이러한 통증이 나타날 수 있는지도 궁금합니다특히 뒷통수 (뒷머리)의 통증이 걱정입니다 눈주위 및 관자놀이 부근도 아프고 쑤시지만 진통제를 먹을 정도는 아닙니다 혹시 목근육통증으로 인하여 뒷머리통증이 유발 될 수 있는지요 거북목으로 인하여 상기 통증 전체가 발생될 수 있는지 궁금합니다그리고 지연성 뇌출혈일 경우 머리 부딪힘 이후 일주일 정도 시간이 지난 후에 병원에서 ct촬영을 하면 정확히 알 수 있을런지요 07.20에 부딪히고 0728에 ct겸사시 정확한 진단을 알 수 있을런지요 [/INST] 목 주변의 긴장에 의한 후두부와 눈의 증상으로 생각됩니다.뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.CT는 확인해 보시면 되며정상으로 확인되면 추적검사를 하시지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 거복복으로 인한 증상만으로 사료하기는 어렵습니다. 지속적인 진료 받으시고 치료 받으시는 것이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 현재 해외에 거주하고 있습니다. 약 2달쯤 전부터 목에 이물감이 심해져서 음식을 삼키는데 불편함이 생겼습니다. 그래서 이곳 현지의 이비인후과에 찾아가봤더니 괜찮을거라고 그러더군요. 그래서 일시적인 것이라 생각해서 그냥 지내고 있었는데, 시간이 지나니 좀 나아지기는 하는데 여전히 이물감이 지속되고 기침도 나오고 그러네요. 그래서 입안을 좀 자세히 살펴보고 사진도 찍어봤는데요, 오돌토돌하게 수포처럼 튀어나온 것이 많이 있었습니다. 1. 첫번째 사진을 보시면 입 천장에 아주 작은 투명한 닭살(?) 같은 것들이 굉장히 많이 튀어나와 있는데, 정상적인 것인지요? 한번도 입을 제대로 안보다가 이번에 자세히 보니 원래 이랬나 싶습니다.2. 첫번째 사진에 목구멍 안쪽으로 주황색 빛깔의 물집 같이 생긴 것들이 있습니다(빨간색 화살표). 두번째 사진은 이것을 자세히 찍은 것이고요. 이것들은 꽤나 오래 전부터 있었던 걸로 기억하는데요. 그냥 둬도 괜찮은 것인지요? 3. 두번째 사진을 보니까 편도선 바로 앞쪽에도 오돌토돌하게 튀어나온 게 있네요. 사진을 찍다가 발견한 건데요. 역시 사진 우측에 화살표로 표시해뒀습니다. 그런데 이게 왼쪽뿐만 아니라 오른쪽에도 있더군요. 자세히 찍은 것들이 세번째, 네번째 사진입니다. 혹시 이런 것들이 삼킬때의 불편함을 야기하는 것일까요? [/INST] 현재는 급성 인두염 소견이 있어보입니다.구인두 부분의 발적 및 구강내에도 발적 소견들이 있고 충혈이 되면서 부어 있는 양상들이 보입니다.감기 기운이 있는거고 감기기운이 있으면서 불편감이 있을수 있고감기 기운이 좋아지고 나서도 계속적으로 이물감이 지속된다면 후두 내시경이나 다른 추가적인 검사들을 해볼수 있겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하신가요?사진상 보이는 부분은 정상적인 것으로 이물감을 초래하지 않을 것 같습니다.스트레스가 많거나 후두식도 역류에 의하여 나타나는 경우가 대부분입니다.' </s>
<s>[INST] 저는 아주 오래전(20~30년)부터 아파왔는데,,왼쪽 목 결림,뒤통수 결림,왼쪽 어깨,,왼쪽 날개 쭉지 근방,,왼팔,손 저림이 크고,작고 차이뿐이지 계속 지속됨니다,,어디서 원인일까요?턱관절 신경차단술을 받은지 10일정도 지났는데,,큰 효과를 볼수 없습니다,,오른똑은 멀쩡한데,,왼쪽만 그럼니다,,목에 침 삼킬때 아픈건 아니고,,불편감이 계속 지곡되고요고개를 앞으로 숙일때와 정 옆으로 숙일때는 그리 아픔을 느끼지 못하는데,,앞쪽 오른똑 45도 방햐으로 숙이면 왼쪽 어깨와 날개쭉지 근방이 악할정도로 아픕니다,,원인은 무엇이며 무슨과에가서 어떤 치료를 받아야할까요?정신적으로도 너무 힘이 듭니다,,많은 도움 부탁드립니다 [/INST] 목에서 기인한 문제일 가능성이 높으며 신경외과나 통증의학과에 가서 검사를 받으신 후 필요한 치료를 받으시기를 권해드립니다. 환자분의 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] <Gross>specimen received in formalin is a piece of endoscopic biopsiedtissue, measuring 0.2cm in diameter. Entirely embeddedMicro ;Section reveals mild infiltration of lymphoplasma cells in the lamina propria.The colonic crypts show slight architectural abnormality<Diagnosis >colon, site not mentioned, colonoscopic biopsy;Chronic nonspecific colitis, mild, erosion대변에 점액이 조금씩 묻어나와, 대장내시경 후 직장쪽에 부어오른 부위가 있다고 해서 조직검사 결과입니다.slight architectural abnormality가 좀 걸리네요.. 무슨뜻인가요?다른것도 해석좀 부탁드리겠습니다. [/INST] 대장내시경검사상 직장쪽에 약간의 염증소견보여 조직검사 하신 것으로 생각됩니다.조직학적으로 약간의 만성 비특이성 대장염 및 미란(erosion) 이 있다는 것 인데 결론적으로 말씀드리면 별 특이사항은 없다는 것입니다. 질문하신 crypt(소와)가 약간 변형이 되어있다는 것은 그리 큰 의미는 없는 것으로 생각됩니다.말그대로 비특이성 장염은 임상적으로 특별히 의미있는 소견은 아니며 장기적으로 추후 추적관절하시면 될 것 같습니다. 단, 염증성 장염 초기에도 드물게 비특이성 장염소견으로 나타나는 경우가 있으니 주치의와 상의하셔서 추후 꼭 추적검사를 받아보실 것을 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 염증으로 베아겐정 한달정도, 다른곳 염증으로 글로덱시정 5일 복용하고발목이 아직 낫질않아서 솔레톤정 한달치 더 처방받았는데 이렇게 오랫동안 소염제를 먹어도 건강에 이상 없을까요? [/INST] 넵 큰 문제는 없습니다.가장흔한부작용은 속쓰림 위장장애로이 또한 중단하면 금방 정상으로 돌아옵니다.꾸준히 드셔도됩니다건강하세요' </s>
<s>[INST] 사실 여기를 찾기전까진 많이 망설였네요...저는 비뇨기과는 남자들만 찾는곳인줄 알았거든요.그런데 인터넷 검색을 하다보니까 비뇨기과엘 가보라고 하더라구요선생님께 질문드리고 싶은건요.....제가 지금 뇌경색이라서 움직이는것이 자유롭지 못해서 말씀드리는데요...혹시 거길 가도 산부인과처럼 높은 수술대위로 올라가야하는건가요?제가 밤에도소변때문에 화장실을 두번이나 가야해서 잠을 제대로 자는게 무척이나 오래된것 같네요. 산부인과에서도 치료를 받았으나 그때뿐이고요.비뇨기과에 가면 어떤 식으로 치료를 받게 되는건가요... [/INST] 밤에 소변마려운 증상으로 문의 주셨습니다.귀하의 증상으로 보아 높은 수술대 위로 올라갈 일은 없을 것으로 짐작됩니다.물론 직접 진료를해보고 판단하는 것이 정확하니 달라질수도 있습니다.일반적으로 비뇨기과에 귀하와 같은 증상으로 방문하면 소변검사를 먼저 하게 됩니다. 필요시 초음파검사를 하게 되는 경우도 있습니다. 귀하의 경우비뇨기과에서 진료를 받는 것이 가장 좋을 것 같습니다. 대부분 여성들의 경우 쉽게 치료될 질병을 산부인과 등을 다니면서 질병이 악화된 후 방문해서 치료에 시간이 걸리기도 합니다. 서둘러 진료 받으십시오. 귀하와 같은 증상으로 비뇨기과에서 진료시3일간 소변보는 시간과 양을 적어 오라고 합니다. 가능하다면 3일간의 배뇨 시간과 양을 적어서 내원하면 진단을 내리는 시간을 단축할수 있습니다. 답변이 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제 키 163cm,몸무게:55kg - 상담내용 : 안녕하세요? 저는 수능을 준비하는 수험생인데요다름이 아니라 제키는 163cm로 남자중에는 작은키인데요 그렇다고 원망하지는 않는데, 제 고민은 허벅지가 너무 두껍다 보니까 스키니 같은 청바지를 입지 못하는게 화가 납니다 제가 중학교떄부터 쇼트트랙이라고 해서 스케이트를 타거나 농구를 자주 했는데그게 허벅지근육을 키우는데 큰 작용을 했다고 보는데요그근육이 도를 넘어서 성기옆 사타쿠니까지 영향을 미쳐서 가려움증이 많은데요어떻게 해야하나요?(제폰번호 : 010 - 2086-5452제 메일 : [email protected] 입니다 빠른시일내에답장좀 부탁드리겠습니다 [/INST] 사진을 보니까 허벅지 근육만 있는게 아니네요.\xa0 어렸을 때 운동을 하다가 중단하게 되면 운동으로 만들어진 근육이\xa0위축되면서 근육 사이에 지방이 끼게 됩니다.\xa0 그러면 근육이 지방을 에너지원으로 잘 사용하지 못하면서 지방축적이 더 잘 일어납니다. 일단 유산소운동을 주 4-5회 꾸준히 하면서 지방량을 줄여야 합니다. 남자들은 여성에 비해\xa0상대적으로\xa0허벅지 지방이 잘 빠지는 편이지만\xa0허벅지 지방은 쉽게 빠지지 않는 부위의 지방입니다. 빨리 해결하고 싶으면 지방흡입술이 도움이 됩니다. 요즈음은 지방흡입을 받겠다는 남자분들이 예전에 비해 크게 늘었습니다.\xa0 시술 부위도 복부 뿐 아니라 허벅지도 시술을 받는 경우가 있습니다.\xa0 물론 시술 후에도 꾸준히 식이조절과 운동으로 시술후 상태를 잘 유지해야겠지요.' </s>
<s>[INST] 목도 좀 부었나? 기분탓인지 몰라도 아픈것도 같고뭐 삼킬때마다 왠지 힘들고 안넘어가서 못삼키겠어요음식은 물론 밥풀있는 죽은 못먹겠어서요플레 스프 호박죽같은거만 먹는데도이제는 그마저도 잘 안되요..씹을때는 맛있고 행복한데 못삼키고 뱉습니다 항상물 삼킬때도 이래서조금씩만 삼키는데도 어떨땐 이것도 잘 안되고요이게 한 2주전부터 그랬거든요 속이 엄청 매스껍고 잘 안넘어가고 그런게그래서 3일전에 좀 큰 병원 내과가서 위내시경했는데 식도염 아주 약간만 있고 문제도 없다그래서 식도염쪽 그런 약받아와서 먹는데매스꺼운건 많이 나았는데 삼키는건 여전해요 이거 약 먹다보면 나아질까요..?평균체중에 나이도 스무살입니다.. 왜 이러는걸까요? 전부 식도염때문일까요..?예전처럼 막 밥먹고 그러고싶어요 살도 5키로 빠졌고 배고파요 항상ㅜㅜ밥을 잘 안먹고 요플레나 죽같은것만 먹어서 그런지4일째 변을 못보는데 변비도 생긴거같고..이게 삼킴장애 맞나요? 제 정신적인 문제인것도 같은데.. 어떡하면 이게 나을 수 있을까요다시 병원을 가봐야할까요? ㅜㅜ [/INST] 내시경 상에서 식도염이 있는 것 외에 막힘에 관련된 암성 질환은 없는 것으로 나왔다면본인의 증상은 심리적인(정신적인) 요소에 의해서 영향을 받았을 수도 있을 것 같습니다.병원에서 처방해준 약을 다 먹었다면 다시 한 번 더 찾아가서 추가적인 약물복용에 대해서 상담 받아보는 것이 좋겠습니다. 본인이 생각하기에도 정신적인 문제의 가능성이 있다면 신경안정제 같은 약이 더 도움이 될 수도 있을 것 같습니다. 어쨋든 겉으로 봐서 막힌 부위는 없으니까 기능적인 부분의 문제라는 것이지요.너무 걱정할 필요는 없겠지만 체중감소가 될 정도로 영향이 된다면 다시 한 번 더 상의해 보는 것이 좋을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.내시경에 큰 문제가 없어도 혹시 식도의 운동장애 같은 문제가 있을 수도 있으니 상급병원에서 추가검사를 받아보시는것도 고려해보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.많이 힘드시겠네요. 빠른 회복을 기원합니다.이런저런 검사를 해도 이상이 없다면 심리적인 원인도 고려해보실 수 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.삼킴장애가 실제로 있는지 여부는 내시경 검사와 연하검사를 통해 확인할 수 있습니다. 다양한 식도 운동질환이 있으며, 각각의 양상은 차이가 납니다. 내시경상 특이 소견이 없었다면 위장의 기질적 문제일 가능성은 높지 않으나 증상이 지속되면 재내원 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 32살 남성 168cm입니다.요즘 1주일넘게 음식을 먹으면 소화가 잘 되지 않고 배가 고프던 부르던 상관없이 명치쪽이 체한듯한 느낌이들며 체했을때와 같은 통증이 약간씩 생깁니다.무슨 이유 때문일까요? [/INST] 질문자님께서 말씀 하신 증상은 배꼽 위 장기 (식도, 위, 십이지장, 간, 쓸개, 췌장) 어느 곳에 이상이 생겨도 나타날 수 있는 증상이기 때문에 정확히 어떤 원인인지는 자세한 진찰과 필요하다면 추가적인 검사를 통해 알 수 있을 것입니다. 다만 젊고 건강한 남성에게 발생하는 명치 통증의 가장 흔한 원인은 역류성식도염으로 볼 수 있습니다. 어떤 원인이던지 간에 가까운 병원에서 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?제가 건강검진을 받았는데소변검사에서 요단백+- 나왔습니다.제가 건강검사 받을시기때 비타민을 먹었었는데그거때문인지 몰라도 소변받을때 색갈이 붉었어서 놀랐었습니다..혹시 비타민때문에 소변이붉게보임과 요단백으로 나올수가있는지알고싶습니다.평소에 신장문제는 전혀 없었습니다.. [/INST] 어떤 종류의 비타민을 복용하고 있는지는 모르겠으나 Vitamin C 같은 경우에는 오히려 혈뇨를 감출수 있다고 보고되어 있습니다. 따라서 비타민과 요단백 및 혈뇨는 직접적인 관계는 없을 거라추정이 됩니다. 혈뇨와 관계해서는 다시 한번 정확하게 중간뇨로 검사를 해 보시고 그래도 혈뇨가 나온다고 한다면 현미경적 소변검사를 하여 붉게 보이는 것이 RBC가 맞는지 확인을 해 보아야합니다. 혈뇨가 맞다면 요석이나 방광염 같은 원인을 가장 먼저 생각해 보아야 됩니다. 특히 여성분들 같은 경우에는 요로감염이 남성이 비해 쉽게 걸리므로 이런 감염때문에 혈뇨가 나오는 것이아닌지 감별을 해 보아야 합니다. 검사를 했는데 요석이나 방광염이 아니다 한다면 그 이외에 사구체신염 같은 것을 염두에 두고 검사를 진행해야 됩니다.또한 단백뇨 +/- 는 단백뇨가 나오는지 안나오는지 확실치 않다는 겁니다. 또한 혈뇨가 나온다면 소변검사에서 단백뇨 검사가 위양성으로 나올 수 있으므로 일단 혈뇨 원인을 점검해 보시고앞에서 말씀드린 것과 같은 방광염이나 요석 같은 원인이 아니라 사구체신염이 의심되면서 단백뇨가 계속 +/-가 나온다면 추가 검사가 필요하리라 사료됩니다.결론적으로 혈뇨의 가장 흔한 원인인 감염과 돌에 대해 먼저 접근방식이 필요하리가 사료됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.강남세브에서 급성편도선염 진단을 받고항생제, 소염진통제, 등등 약처방 받으며수액도, 항생제주사도, 덱사도 맞으면서10일정도 지나니까 이제 발열은 없고 가끔 땀만 엄청나고목 아픈것도 많이 좋아졌는데요갑자기 두통이 심해졌어요 이건 신경과를 가봐야할까요?원래 열나고, 목통증 너무 심하고, 기력없는 그런 느낌이였는데지금은 몸 기력도 많이 돌아오고 목통증은 아직좀 있지만열도 내렸는데 갑자기 두통이 오니까 당황스러워서요머리 뒤쪽이 갑자기 지끈 지끈 거리는..? 한 1초정도 콱 조이는 느낌이 드는데 ㅜ 아직 편도선염이 다 안나아서 그런걸까요아니면 신경과를 한번 가봐야할까요? [/INST] 몸의 염증 상태가 아직 해소되지 않았을 경우 다른 부위에서의 통증은 있을 수 있습니다. 편도염이 아직 다 호전이 되지 않은 상태이기 때문에 두통 또한 연관 증상으로 있을 수 있습니다. 내과에서의 진통 소염제로 두통의 치료가 가능하니 일단 진통 소염제의 통증이 반응이 있는 지 살피고 호전이 없다면 편두통이나 다른 두통에 대한 배제 진단이 필요할 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 심장이 빨리뛰고 숨쉬기힘들면서 불안감이 밀려오고 다리가 뻐근한느낌이 너무 심하게 오는데 무슨증상인가요 [/INST] 한 줄의 질문 내용으로 모든 것을 파악하기는 어렵습니다.심장이 빨리 뛰는 느낌이라면 심전도 검사가 가능한 내과 방문하여 검사 받는 것이 먼저입니다.내과에서 문제가 없다면 공황장애일 가능성이 있으니정신 건강의학과 방문하여 검사 받으시길 권유 드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 30살 남자 입니다. 작년 초 정도에 강박적인 행동을 하면 윗배 오른쪽이 쑤셨는데요. 1주일정도 간거같네요. 그리고 그런 행동을 할때마다 잠깐씩 쑤시는 느낌이 들었습니다. 그러다 한달전정도 부터 2주정도 또 그래서 제가 강박행동을 거의 하지않았습니다. 그러다 보니 조금 괜찮아진거 같기도 한데요. 이 증상뿐 아니라 복부팽만감, 피로감 등을 느낍니다. 오른쪽 윗배에 뭔가 만져지는거 같고요. 거의 간암이 확실한건가요? 병원엔 가보겠지만 절망적이네요. [/INST] 보통 간암의 경우 무증상이 대부분이고 통증없이 만져지는 덩이의 경우 대부분 큰 이상소견이 아니지만 간혹 담낭암일 경우도 있습니다. 하지만 현재 환자분의 증상으로 보았을 때 큰 이상이 아닐 확률이 높습니다.그래도 반드시 초음파 혹은 CT검사를 해보시길 권고합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 영양제는 한번에 여러알을 다 복용해도되나요? 아님 따로따로 시간 간격을 두고 한알씩 먹는게 좋나요? [/INST] 한번에 먹어도 됩니다. 알 수가 많다면 시차를 두고 복용하세요. \xa0답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.영양제 복용법중 반드시 식전 식후를 구별해야 한다는 규정은 없습니다. 여러번 나누어 드시면 꾸준히 복용이어려울 수 있으니 가능한 한 번에 드시는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일반적인 경우에 한번에 복용하셔도 별 문제 없습니다. 영양제라는것이 약은 아니기에 딱히 문제될것 없어 원하실때 복용하면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 과민성 대장 증후군이고 고도비만입니다. 어떤 영양제를 먹어야 하나요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 내시경 이나 장 관련 혈액검사 등을 해보시고 유산균을 추천 받으셔서 복용해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 명제학입니다.꼭 영양제를 먹어야 하는 것은 아닙니다. 다만 과민성 대장증후군이시라고 하시니 소화기계통쪽으로 영양제를 드신다고 하면, 유산균 정도를 먹어볼 수 있을 것으로 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.과민성 대장 증후군과 고도비만 상태에서 어떤 영양제를 먹어야 하는지에 대해서는 개인의 상황과 건강 상태, 의료 전문가의 지시에 따라 결정되어야 합니다. 영양제는 개인의 영양 상태나 특정 조건에 따라 필요한 영양소를 보충하거나 지원하기 위해 사용될 수 있습니다.과민성 대장 증후군과 고도비만에 관련된 영양 상태와 필요한 영양소는 다양하기 때문에, 직접 영양제를 선택하기보다는 건강 전문가나 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 전문가는 개인의 상태와 영양 요구를 평가한 뒤에 적절한 영양제를 추천해 줄 수 있습니다.또한, 영양제의 복용은 올바른 식단과 생활습관과 함께 이루어져야 효과적입니다. 영양제는 식사나 식단의 보완을 위해 사용되어야 하며, 자체적으로 모든 영양소를 대체하지는 않습니다. 건강한 식단과 규칙적인 운동, 적절한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.따라서, 과민성 대장 증후군과 고도비만 상태에서 어떤 영양제를 복용해야 하는지에 대해서는 의료 전문가와 상담하여 개인 맞춤형 조언과 지침을 받는 것이 가장 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.최근 대학교를 다니면서 밤을 새는 일이 잦아졌고, 이로인해 캔커피를 많이 마시게 되었습니다.적게는 하루에 4캔 많으면 6캔 정도를 마십니다. 한 캔당 들어있는 카페인은 100mg입니다.카페인을 많이 섭취하게 되면, 간에 손상을 줄 수 있다는 말을 들었는데,대략 얼마 정도 먹어야 손상이 오는 건지 알고 싶습니다.(답변에 대해 미리 감사의 말씀 드립니다.) [/INST] 검색을 해보니 카페인은 간수치를 내려주고 간섬유화를 예방해주는 효과가 있다고 합니다. 간은 크게 걱정하실 일은 아니지만 너무 많이 드시면 다른 불편함이 나타날 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.간손상과 밀접한 관련은 없습니다. 너무 심려치 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 19살 고3학생입니다 몸무게에 신경을 쓰지 않다가 어느샌가 95kg이 되었네요 빼려고하니 어디서부터해야할지 모르겠고 무작정 굶자니 그건 몸을 망칠것같고 운동을 하려하니 공부도 해야겠고. 어디서부터 시작해야할지 모르겠어요 [/INST] 해당 연령의 체중관리는 성인과 달라서 굶거나 특정 음식만으로의 다이어트는 건강에 해를 주게 됩니다.우선, 체중이 과하게 된 원인부터 체크할 수 있어야할 것입니다. 본인의 식습관과 운동, 생활패턴 등을 먼저 돌아볼 수 있어야할 것입니다. 고등학교 3학년이기에 이건 못한다 하는 것은 없습니다. 수험생활을 위해서도 체력은 매우 중요하기에 그 만큼 자기관리는 공부에서도 중요한 것입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.남편은 꾸준하게 회사에서 건강검진을 받고 있습니다.그 중에서 NSE수치에 대해 질문 드립니다.15년 16.28817년 14.818년 16.219년 16.8 ( 폐CT도 같이 검사해서 결과는 폐기종과 폐절결이 있어 6개월 뒤 재검요망)20년 8월 다시 검사한 결과 NSE수치는 24.3 이었고 CT상에는 변화가 없어 1~2년뒤 추적검사 받으세요.내용은 이렇습니다.1) 수치가 이번에도 높지만, 꾸준히 경계로 높은 편이었어요. 많이 높은 편인가요? 2) 폐 CT상에 암이 아니라면 폐 쪽은 걱정안해도 되는지요.3) 혹시 폐CT에는 기관지도 보이나요? 평소 가래가 있어요.4) 폐암외에도 신경세포쪽에도 연관이 있다고 하는데, 추후에 계속 수치가 높다면 어떤 검사들을 해야 하는건가요? 염려스러운 점은 다 검사를 해보고 싶은데 어떤 검사를 해야 하는 지 막막합니다. [/INST] 수치가 높다고 암을 의미하는것은 아니나, 수치가 높다면 추가적인 검사를 해 봐야하는것은 맞습니다. CT 상 특이점이 없다면 경과관찰하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 약 봉지에도 클로시드정 250mg라고 되있는데 제가 4주전에도 이약을 복용했었는데 생긴게 다른겁니다. 그래서 검색해보니 확실히 다른데 약이 그새 바뀐건가요?분명 전에는 앞면에 CMV 뒷면에 2 5 라고 써있었는데 지금 먹고있는건 앞면에 CMV 2.5 둘 다 적혀있고 뒷면에는 아무것도 안써있습니다. 바닐라향도 약해졌고 색도 노란색에서 연한 녹색?이고... 크기도 작아졌고..약을 잘못주신건 아니겠죠? [/INST] 사진이 너무 흐려서 자세히 식별이 되지 않습니다.조금 더 선명한 사진으로 부탁드립니다.클로시드 250mg 제품의 허가내역을 살펴보니 작년 10월에 성상(모양)이 변경된 것으로 뜨네요아마 조제하신 해당 약국에서 성상 변경 전 제품과, 변경된 후 의 제품을 함께 보관하고 있다가바뀐 새 제품을 이번에 주신 것으로 생각됩니다.정확한 것은 조제받으신 약국에 문의해 보시는 것이 좋을것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 2주에서 한 달에 한 번씩은 꼭 이러는 것 같은데 요즘 더 심해져서요. 내과에 두 번 정도 가서 약을 탄 적이 있었는데 소용이 없었습니다.머리가 너무 아파요 전체적으로 지끈지끈 누가 쥐어짜듯이. 어지럽고 글씨가 잘 안보입니다. 너무 아플 땐빛을 잘 못 보고. 한 번 아프면 짧으면 하루종일 길면 3일정도 갑니다.처음엔 오른쪽위쯤에서 지그재그초록빨강노랑빛의물체가 보이기시작하고 머리아픔동시에 속이 뒤집어져 다 토해냅니다. 먹는 거 뿐아니라 약도요. (이건 스트레스 위염 때문일 수도 있어요. 워낙 자주 생겨서) 누워서 억지로 잠을 자려해도 잠이 안 와서 미쳐요. 저녁에는 특히 머리가 아파 잠을 못 잡니다. 겨우 잠들더라도 새벽에 깰정도로 아파요 [/INST] 편두통이 의심됩니다.좀더 자주아프면 예방치료가 필요할 것 같구요.잠을 잘자야 하는데....스트레스 많으신가요?편두통에 대하여 집중적으로 치료를 좀 받으시면 좋겠어요.' </s>
<s>[INST] 체증과 변비 설사를 앓은지 지금 이개월째입니다.. 원래 하루에 화장실을 두세번 갈정도로 소화력이 참 좋았습니다. 근데 삼월말부터 초록변을 누기 시작하더니 사월초엔 변비 비슷한게 생기고, 목구멍에 음식이 걸려있는듯한 느낌, 복부팽만감, 그리고 트림과 가스가 갑자기 늘었습니다. 트림을 할때는 음식물이 올라오는 느낌이 함께나요 ㅠㅠ 변비를 앓다가 또 묽은 초록변을 누게되는데 꾸륵꾸륵 소리가 정말 많이 나고, 갑작 또 변비가 오고 이런식으로 반복이되어 현재까지 오게 되었어요.. ㅠㅠ 운동도 꾸준히하고, 잠도 충분히자고, 야채와 물도 충분히 섭취하는데 도대체 이유가 뭘까요? 제발 도와주세요 ㅠㅠ 너무 해결하고싶고 답답해요. 식사는 맵고 자극적인건 일절먹지않고 무조건 죽에 나물반찬먹고있습니다. [/INST] 직접 진료보지 않고 정확한 답을 드리기는 어렵지만, 과민성 대장 증후군 및 소화불량 등의 가능성이 높아보입니다. 증상 지속시에는 내시경 등의 검사 위해 소화기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 최근들어 한달이내 소화가 잘 안되는 증상을 여러번 겪었습니다. 한달전에는 급체 때문에 토하고 설사하다 병원에 가서 링거까지 맞았습니다.그 이후로도 조금 많이 먹었다 싶으면 체 한것처럼 더부룩한 증상이 생깁니다.줄곧 다니던 헬스를 그만두고부터 시작됐습니다.헬스 그만두고 운동량이 갑자기 확 줄긴 했는데 이것도 영향이 있을까요? 참고로 올해 1월달에 위내시경 했는데 아무런 이상 없었습니다.식습관도 큰 변화 없습니다.자주 체하는 원인이 뭘까 궁금합니다.운동량이 갑자기 떨어져서 그런건지. 아님 다른 이유가 있는건지. [/INST] 만성 위축성 위염 증상으로 보이고 반드시 소화기 전문 의료기관에 가셔서 내시경 소견과 조직생검 소견을 비교해보시기 바랍니다. 만약 문제 가 없다면 위 운동 능 MRI 검사를 하셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 차게 먹으면 유당불내증이 좀 있어서 믹스커피 넣고서 커피우유처럼 뜨겁게 대펴서 먹는편인데 괜찮은가요? [/INST] 칼슘 성분이 열에 파괴되지는 않습니다만, 우유 가열시 비타민이 파괴되고 그로 인해 칼슘 흡수율이 떨어지게 됩니다' </s>
<s>[INST] 질문에 답변주셔서 감사드립니다이번 질문은 불면증으로 감태추출 물질이 수면에 좋다고 하여 복용하려고 하는데 괜찮은지요그리고 7년동안 여성호르몬제 복용했는데 암발생 위험으로 복용중단 2 개월 됐는데 근육통과 불면증이 생겨 감태추출물 500mmg 복용 하려고 하는데 괜찮은지요 씬지록신정은 125에서 100 으로 처방받았습니다 건강기능식품 이지만 기저 질환자는 주의해서 복용하라고 합니다 [/INST] 감태추출물 씨놀인가요?걱정안하시고 드셔도 괜찮을 듯 합니다.여성호르몬 중단 후에 이런 증상이 생겼다면 다시 호르몬복용이 필요할 수 있어요.오래 드셨다고 다 문제가 되는 것은 아니고 확률도 높지 않으니 조절되지 않으면 호르몬 복용를 선생님과 다시 상담해보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 23세 여성입니다 다름이 아니라 제가 2년정도 얼굴에서만 열이 오릅니다 고막체온기로 측정하면 약간 미열인 37.4를 낮에 쭉 유지되다가 저녁에만되면 얼굴이 펄펄끓는듯이 겉모습도 벌겋게 올라오며 체온이 38도까지 오릅니다 남이 제 얼굴을 봐도 열이 펄펄 끓어서보인다 합니다 제가 가지고 있는 질환 다낭성난소증과 천식 당뇨때문이라고 하기에는 치료를하면서 조절이 잘되었고 전에 없던 증상이 생겼고 열때문인지 입주변에 오돌토돌하니 피지같은것이 생기고 해서 병원에서 입원해서 검사를 해봤는데 쿠싱증후군이라하더니 이제는 또 수치가 들쭉날쭉하여 쿠싱증후군이 아니라고하는데 왜그런건지 정말 알고싶고 이런 생활에서 얼른 벗어나고 싶어요 많은 조언 부탁드려요 [/INST] 쿠싱증후군이 있다 해도 열이 나지는 않습니다.질문자의 경우 먼저 열이 왜 나는지 원인을 찾아 보아야 할 것 같습니다.아마도 몸의 어딘가에 감염으로 인한 염증이 있을 가능성이 높습니다.정밀 검사를 통해 그 원인을 찾아 보아야 할 것 같습니다. 물론 쿠싱증후군이 동반되었을 수도 있기는 하지만, 그것이 열이 나는 원인은 아닙니다.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 30살 여자입니다.키는 152cm/오늘아침 몸무게는 52.1kg입니다.현재 다이어트중입니다.출산후에..육아스트레스를 먹는걸로풀다보니..(주로 빵과자라면등...)몸무게가 60kg까지 늘었고..이대로는 안되겠다싶어 녹즙디톡스를 15일 (처음5일 녹즙+과일+두부반모 / 5일 녹즙+과일/ 마지막5일 녹즙)했습니다. 위로줄일겸..살도뺄겸 해서요현재는 보식중이구 아침,점심은 야채탕+두부1/2모 or계란1개+들깨가루 1스푼 / 저녁은 양상추(저지방드레싱,바질페스토 1/2티스푼)+견과류탄수화물을 좀 줄이고싶어서..(맛보면 고삐풀려서 먹을것같아서요..ㅎㅎ)조금 미루고있는상태고 단백질 위주 식단 연습겸, 조금씩양을 늘릴계획으러 이렇게 먹고있습니다.운동은 월 플라잉요가 50분/목,금 기구필라테스 각50분 이렇게 하고있구요..아기 1시간정도 맡겨놓구요.. 물은 1-1.5l 정도 마십니다.집에있는 체중계가 인바디가 간단하게 나와서 2-3일에 한번씩 측정하고 있는데요..체지방은 잘 안줄고..근육이빠지더라구요생활하는데 힘들어서 못해먹겠다 이러진않는데...애기 안고 그러면 예전과 좀 다르게 힘들구나 싶긴 하더라구요...근육이 빠져서 그런건가 싶기도하구여..ㅎㅎ그래서 근육량을 늘리고 체지방감량을 하고 싶은데..1.지금 식단에서 변화가 필요할까요??2.필라테스와 플라잉요가로 근력운동이 될까요??(할때 땀이 마니 나긴하더라구요..ㅎㅎ)3.보식끝나면 하루 1000kcal 이하 섭취하면서 (탄수화물줄이거 단백질늘리고) 유지하려하는데 괜찮을까요??4. 녹즙디톡스후 갑자기 가슴이랑 등에 여드름?같은 피부트라블이 생겼는데..연관있을까요?? [/INST] 1.지금 식단에서 변화가 필요할까요?? ---> 근력항상을 위해서라면 단백질 섭취를 추가적으로 해주시면 좋습니다. 질문자님에게 적당한 하루 단백질 섭취는 52g이며, 육류 100g당 단백질 약 23g 정도 포함하고 있고 두부나 두유와 같은 식물성 단백질에는 100g당 약 9g 정도 단백질을 함유하고 있습니다. 육아 중이시므로 단백질 섭취가 음식으로 드시기가 힘드시다면 따로 단백질파우더나, 시중에서 파는 단백질 음료를 이용해 보셔도 좋겠습니다. 2.필라테스와 플라잉요가로 근력운동이 될까요??(할때 땀이 마니 나긴하더라구요..ㅎㅎ)----> 도움이 되십니다. :)3.보식끝나면 하루 1000kcal 이하 섭취하면서 (탄수화물줄이거 단백질늘리고) 유지하려하는데 괜찮을까요??-----> 괜찮긴한데, 육아 중이시므로 체력이 소모가 클 것입니다. 이를 대비해서 따로 피로회복에 도움이 되는 영양제나 종합비타민 추가 섭취를 고려해보시는 것도 좋겠습니다. 4. 녹즙디톡스후 갑자기 가슴이랑 등에 여드름?같은 피부트라블이 생겼는데..연관있을까요??-------> 대부분 그렇게 드시면 피부가 좋아지나, 오히려 트러블이 생기셨다면 알러지와 연관성이 있습니다. 이런걸 예방하려면 제철 채소는 유기농인 식품으로 바꾸시고 잘 세척하시어 드시면 좋습니다. 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다. :)', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이윤균입니다.먹는걸로 스트레스를 풀기 너무 좋죠. 지금은 여러가지 써주셨는데요.혈당이라고 하는걸 생각하다보면, 내가 왜 이렇게 했을까.. 싶을거에요.우선 우리 몸은 적절한 에너지원이 정량으로 들어오지 않으면 지방 저장모드를 생성시키고,결국 다음끼니의 식단에서의 영양소 및 영양물은, 지방으로 저장률이 높아집니다. 또한, 2~3일 잘 지켰다가 하루 정도 먹고 싶은 거 먹는 것.. 이 반복되고 있으시다면 주의하셔야 합니다.이 때에는 내가 2인분 이상 먹어도 1인분만 먹은것 같은 심리적인 느낌이 들기도 하니까요.적게 먹고 다시 돌아오는 다이어트보다는, 내 몸에 필요한 영양소를 갖고, 동일한 양의 식단을 꾸준히 매 끼니 섭취하시는것이 더 좋을 것 같습니다. ^^*' </s>
<s>[INST] 저는 물귀지가 좀 심한편입니다 1년에 한번씩은 귀지때문에 귀가막혀서 이비인후과가서 제거하는편인데요 귀지제거는 보혐이 안된다해서 보통진료비보다 좀 비싸게 진료비를 내기도하고 병원에서 제거하면 너무 아프다보니ㅠㅠ집에서 꾸준히 관리를 하고싶은데 물귀지관리나 제거방법있나요?? [/INST] 많이 불편하시겠네요. 안타깝게도 집에서 하실 수 있는 것은 별로 없을 것 같구요,정기적으로 병원에 방문하셔서 막히기 전에 닦아내는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 16살이고 160cm에54kg인 여자입니다. 언젠가부터 등드름이많이생겨 등이 보기싫을정도입니다. 등이 이정도니 얼굴도 심각하고요... 그리고 또살이찌고.. 제가 연예인도아니고 미친듯이 살을빼자니 학생으로서 할일을못할거같구요ㅜㅜ 효과좋은다이어트 방법이나 여드름,등드름 치료방법 아!!그리고 제가종아리 알이 심한데 없애는방법도알려주세요 [/INST] 여드름의 경우 각질이 쌓여 모공이 막히거나 피지막이 변질되어 노폐물이 배출되지 못하고 피부안에서 기름덩어리로 남아서 여드름으로 올라오는 것입니다.당연히 여드름은 다양한 원인이 전제할 수 있겠지만, 근본적인 피지선 등을 배출하게끔 해주는 치료로 개선시켜주는 것이 좋은 방법입니다. 또한 흉터와 모공확장의 치료로 번지기 전 여드름을 치료하는 것이 우선적이라고 보시면 됩니다.그 중 등여드름에 효과적인 치료방법으로 스켈링, 아그네스, 뉴알라딘 필링 등을 치료방법으로 권유해드리고 있는데요, 대표적인 치료방법의 원리와 과정을 살펴보자면1. 스켈링 적인 방법은 용액을 사용해 각질과 피지를 살짝 녹여내는 화학박피의 일종입니다.막혀있던 모공이 열리면서 여드름이 올라오는 것이 줄어들고 염증이 빠르게 호전되며 이외에도 피부톤이나 피부결이 좋아지는 부수적인 효과를 얻을 수 있죠.2. 아그네스는 1회용 마이크로 고주파 니들을 이용해 표피의 화상을 방지하면서 피지선만을 선택적으로 파괴하여 여드름을 근본적으로 치료하고 재발을 방지해주는 레이저 치료 방법입니다.3. 뉴*라딘 필링은 천연성분을 이용해 각질층을 형성하고있는 세포를 제거할 수 있습니다.모공 안의 피지를 배출함으로써 블랙헤드, 모공개선, 여드름에 모두 좋은 방법으로 피부를 깨끗하고 탄력있게 하는 효과도 동시에 볼 수 있죠.이밖에도 다양한 여드름치료방법이 있는데요. 위에 언급했듯이 흉터나 모공확장 등이 생기기 전 현재 본인의 피부상태나 타입에 맞는 치료를 진행하는 것이 좋습니다.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------간혹 다이어트를 한다고 무조건 적게먹거나 굶는 분들도 있는데요.이런 경우 살은 효과적으로 빠질 수 있지만 오히려 건강을 해치거나 이후 요요현상이 생길 확률이 높습니다.특히나 질문자님의 경우 성장기이고 공부하는데에도 체력소모가 많기 때문에 더욱 안좋을 수 있구요.따라서 식단은 조절하되 하루 최소 500kcal 섭취는 필수로 지키면서 시행 할 수 있는 호르몬 다이어트를 추천드리는데요.HCG호르몬을 몸속에 흐르게하고 신체가 영양분의 공급이 부족하다고 느끼게 하여 저장되어있던 불필요한 지방을 녹여 내보내 체중을 줄여주는 방식입니다.일정대로 다이어트프로그램을 잘 소화할경우 요요현상을 최소화시켜주며, 다이어트 중 허기짐과 감정기복이 적은 편이며 비교적 짧은 기간이 장점이죠. 또한 복부, 엉덩이, 허벅지, 팔뚝 등 특정부위 감량에 효과적입니다.운동을 병행하면 더욱 효과가 좋은 편이지만 학생이라 운동할 시간이 부족하다면 굳이 억지로 할 필요는 없습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------종아리 근육이 많은 경우 보톡스 시술을 권유드릴 수 있는데요.보톨리늄톡신인 보톡스를 근육에 주사하여 일정 기간 동안 근육의 수축 현상을 막아 근육의 부피가 줄어드는 효과가 나타나게 되는 방법으로 시술 후 종아리 사이즈 또한 줄어들게 됩니다.시술 후 1~2주 정도 지나면서 서서히 효과가 나타나며 최대 5~6개월, 최소 3~4개월 정도 유지될 수 있습니다.무엇보다 시술 및 방법, 그 외 효과 등은 개인차가 있을 수 있으며 좀 더 전문적인 소견이 필요할 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 라푸티딘정10mg레보팜정25mg다제스캅셀칼로민에스정20mg애니코프캡슐0.3g알제틴정1mg약품이 위장약 감기약 기관지관련 약 입니다 [/INST] 위에 적어주신 약물들의 경우 스테로이드 성분은 없으며, 딱히 안압을 오르게 하는 약물은 없습니다. 어떤 부분에 있어 궁금한지 모르겠지만 필요하다면 안과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박상언입니다.기관지 약에 스테로이드를 쓰는 경우도 있지만위에서 말씀하신 약은 스테로이드랑 관련은 없는 약들입니다역시 안압과도 관련이 적어보입니다' </s>
<s>[INST] 수면을12시간넘게자도 너무 피곤합니다. 학교에 수업을듣고있으면 피곤해서 쉬는시간에 산책하려고 산책하면 산책하는도중에도 자고싶다 또는 집에가서 자고싶다라는 생각이 떠오릅니다. 그리고 집에오는 과정에서도 버스에서도 저도모르게 잠이들고 버스정류장을 지나칩니다. 집에도착하면 오후3시부터 자면 다음날 새벽6시지만 그래도 잠이옵니다. (오후 8시부터 잠들면 다음날아침까지 자도 피곤합니다.) 그래서 잠을깨려고 밖에나가서 공부를 해도 자고싶다.라는 생각에 다시 집에옵니다...약간괴로울정도로 잠이 오는데건강에 문제가 있을까요? 술을 마시면 빨리 취합니다.(얼굴이 벌겋게 됩니다!)담배X잠을 깨기위해 카페인을 마셔도 잠이 안 깨집니다.현재에 우울증 약간 있습니다. [/INST] 만성 피로감은 3가지 입니다. 간기능이 안좋아 혈관 노폐물이 쌓이는 경우, 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 비타민 디 가 아주 결핍된 경우입니다.간단한 검사로 진단 가능합니다. 내과 오세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.우울증이 조절이 안되면 잠을 많이자도 피곤할 수 있습니다.몸에 다른병은 없는지 진료받고 상담 검사 치료 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 비타민D수치가 결핍이어서 주사도두대맞고 (4개월에한번씩) 그후론 2000iu를 매일 먹고있었습니다이번에 건강검진때 혹시 비타민D수치를 검사해보니충분한 정상수치라하시며이제비타민D도먹지말라하시더라구요수용성이며 과하면 독이된다고..집에 비타민D2000iu가 4통이나더남았는데..ㅎㅎㅎ건강식품용으로 먹어도되는지?아니면이제정상이니 다른사람을 줘버려야될까요? [/INST] 비타민디는 수치가 얼마나 나왔는지는 모르지만 계속 드시는 것이 좋다고 생각합니다. 정상이어도 보충을 중단하면 다시 떨어지기 시작합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.약물로 지속 보충하는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 위내시경 1년전에 검사를 받았습니다.위내시경 주기를 알고싶습니다.위내시경 검사에서 이상소견이 없었는데 1년만에 위에서 종양이라던지 안좋은 결과가 나올 확률이 있나여? [/INST] 특별한 증상이 없으면 2년마다 해볼 수 있으나 조기위암이나 하는 것은 6개월내라도 생길수 있을 것 같습니다. 증상이 있거나 위험인자가 있으면 좀 더 빠른 검진을 권합니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서종필 입니다.대한소화기내시경학회에서는 일반적으로 만 40세 이상에서 2년에 한번 위내시경 검사를 권유하고 있습니다. 다만 위암 가족력이 있거나, 위 점막의 위축성 변화 또는 장상피화생 등의 점막변화가 심할경우에는 1년에 1회 위내시경 시행을 권유하기도 합니다.단 젊어도 의미있는 증상이 있는 환자에게는 임상의의 판단에 의해 위내시경을 권유할수 있습니다.아직 나이가 젊고 위내시경 소견에 이상이 없었다면 위내시경 받은 2년 뒤에 검사받으시는게 현재 통용되는 가이드라인에 맞다고 생각됩니다. 따라서 위내시경 상 이상소견이 없었고 증상이 없고 젊은 남성에서 1년만에 악성 종양이 발견될 확률은 적다고 볼수 있습니다. 의학은 확률과 데이타를 근거로 이루어진 학문입니다. 따라서 항상 100%는 없다고 생각하셔야 하며 아주 적은 확률에 걱정을 많이 하실 이유는 없을 듯 합니다.답변이 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 사진처럼 대변에 무슨 짧은 머리카락? 같은게 있어요병원에 가봐야 할까요?? [/INST] 드신 음식물에 의해 생긴 것으로 보입니다.드셨던 음식을 먼저 떠올려 보시기 바랍니다.증상이 반복되면 진료 받아 보시길 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 작년 12월 처음 위염 식도염이 발생하였습니다.초기에 PPI 를 복용하였지만 소화불량, 야간 산돌파 현상, 체중감소가 있어서 1월경 위대장 내시경과 복부 CT 촬영을 하였습니다.결과는 혈액검사 모두정상, 대장내시경 정상, 복부CT 정상 이었고 위내시경상에서는 식도괄약근이 약해져있고 표재성 위염이 있다고진단받았습니다. 이후 PPI를 바꿔가며 3달정도 복용하였고 이후로 단약하고 증상이 있을 시에만 복용하였습니다. 그러던 와중 6월에 회사에서 위내시경 무료로 해준다고하여 한 번 더 받았고 1월달이랑 크게 다른게 없는 위염과 괄약근이 살짝약해져있다는 얘기를 들었습니다.8월중순들어서 다시 심해졌고 소화불량은 없지만 전과같이 명치가 조이는 느낌, 통증이 시작되었고 전에 받음케이캡정을 복용하였지만 별 효과를 못보고 있습니다. 그 사이에 체중이 다시 늘은건 있고 좀 살이 다시쪄서 이런 증상이시작된건지 잘모르겠습니다. 사실 의사분들을 만나도 어짜피 PPI 복용하는 것 밖에없고 식이조절을 해야되는게 주 인거같은데최근에 주변 동료분이 큰 병으로 돌아가셔서 건강염려증까지 생겼네요..어떻게하면 좋을까요? [/INST] 상급 병원인 대학병원에 소화기 내과 와 위장관 외과 두 전문 과의 협진이 필요한 상황으로 보입니다. 소견서 즉 의뢰서를 발부받아 진료 하세요.' </s>
<s>[INST] 아는 사람이 저의 이 증상도 좋아질것 같다고 한번 가보자고 하네요...22살때 뇌경색이 와서 점점 안좋아지다가 경직까지 오니까 일상생활도 많이 힘들어요.어떤사람이 팔이 아파서 탁구를 못쳤었는데, 그곳에서 주사를 맞고와서 다시 탁구를 친다고 해서요...혹시나 좋아질수 있나 하구요, [/INST] 신경과에 문의하시면 더 도움이 되실것 같습니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 운동하던도중에 갑자기 뒷머리쪽에통증이잇엇습니다 통증은 뒷머리부분의신경통과같은느낌과 두통 욱신거림 이렇게 3가지가동반됀통증이엿습니다 5~10분가량 지나고나서는 괜찬아졋지만 약간의 욱신거림은 남아잇엇습니다 위의증상이 시신경에 영향을주는지궁금합니다통증부분은 뒷머리 후두신경부분과 귀쪽방향쪽이엿으며 강한신경통과 머리가 욱신거리는게 가장컷던거같습니다 [/INST] 머리 뒷부분 후두엽은 시각중추이기는 해도 시신경 주행경로에 포함되지 않습니다. 뒷머리쪽 통증과 시신경은 아무 영향이 없을 것입니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식품관련 강의를 듣다가 강사님이 좋은 유산균 제품을 고를때 고려할점에 대해 말씀해주셨는데프로바이오틱스 50억이상락토바실러스. 비피도박테리움. 스트렙토코커스 이 세가지 성분이 꼭 들어간 제품을 고르라고 하더라구요그런데 스트렙토코커스 성분은 유산균수를 뻥튀기하는 성분으로 좋지않단 말을 들었었는데 뭐가 진실인건지 궁금합니다 ! [/INST] 유산균은 우리 흔히 우리 장에 좋다고 많이 알려져 있습니다. 근데 많은 분들이 잘 못 아시고 계시는 것이 있다면, 장에 좋다고 하면 흔히 우리 몸 장 중 대장을 많이 생각하시는데요, 실은 우리 몸에 장이라는 것은 대장 뿐만아니라 위장, 소장, 췌장이나 간장등 여러가지 장기들이 있습니다. 특히 이런 소화기계 장기에 속하는 부분에 골고루 좋다고 보시면 좋습니다. 그리고 이러한 각 장기에 주로 서식하는 균도 따로 있습니다. 예를들면 \'Y\' 형 모양을 가진 비피더스균은 주로 대장에서 많이 존재하구요, "L"자형인 락토바실러스 균은 주로 소장에서 많이 존재합니다. 그리고 동글동글한 모양의 쌍구균에 속하는 스트렙토코크스는 입속 뿐만아니라 여러 장에서 발견이 되는데요, 이런 점을 감안한다면 비피더스균만 들어 있는 유산균 제품은 대장에만 도움이 되기 때문에, 이왕이면 우리 몸 속 장들을 모두 개선시키고 좀 더 빠른 효과를 보시고 싶으시다면 이러한 균들이 골고루 모두 들어 있는 제품을 선택하시는 것이 좋겠지요? 그리고 Y자 형과 L 자형은 뽀족한 느낌이라 장내 잘 박혀서 서식하기가 좋습니다. 그리고 스트렙토코크스의 경우 동글동글한 쌍구균이라고 해서 다 나쁜 것은 아닙니다. 이런 균들은 우리 몸 속에 들어오면 볼링이 굴러가듯이 굴러가면서 우리 몸에 안좋은 독성성분들을 흡착해서 밖으로 빠져나가는 기능을 하기 때문에 주 기능으로 특히 해독기능이 있습니다. 물론 균종마다 안좋은 균들이 있긴합니다. 스트렙트코커스 균에도 분명 안좋은 균들이 있긴 한데, 좀 더 안전하게 드시고자 한다면 유산균제를 선택하실 때, 가급적이면 식악처에서 기능성을 인증받은 건강기능식품이라는 마크를 확인해주시구요, 그리고 또 가장 좋은 방법은 대부분 특허받은 유산균에는 균종 이름 뒤에 독특하게 씨리얼 넘버가 따로 있습니다. 아무래도 특허받은 균들은 질문자님께서 생각하시는 나쁜 균은 아니고 오히려 우리 몸에 좋은 균들 일 경우가 많으니 이런 것을 참고하셨음 합니다. 질문에 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 28일 오전부터 몸살이생겨서 열이 37.8도까지 올라가서 감기약을 처방받았는데요 당시 증상은 열,근육통,두통,살아픔 등등이고 호흡기증상은 없었구요 아무튼 낮에 처방을받고 푹쉬다가저녁먹고 약을처음 먹었는데 30분정도후에 오른쪽 가슴흉통이 크게와서10분정도 지속되다가 식은땀나면서 몸에힘이 쭉빠져서 119를 불렀어요 심전도 혈압 혈당 이런거 다정상이고 동맥혈검사 해보니 과호흡은 좀했다고하더라구요 궁금한건 감기약 부작용으로 이럴수있는건지?흉통양상은 오른쪽가슴이랑 그에 해당하는 부분 등사이가 엄청 아팟구요 등쪽이 더아플때도 있었습니다 약간 체해서 아픈느낌이엇는데 명치가 아니라 오른쪽가슴이엇어서요 체해도 여기가 아플수있는건지..약 목록트라몰서방정650mg제이에서시메티딘정싱귤라정10mg'로노펜정 [/INST] 많이 놀라셨겠습니다혹시 이 약을 전에도 드셔본 적이 있는지요?약에 대한 부작용은 개인차가 워낙 커서 단정지어 말씀 드리기는 힘들어요 전에 이런 유사 증상을 경험한 적이 있나요?일반적으로 체한 증상으로 그런 증상이 흔히 나타나지는 않아요' </s>
<s>[INST] 밥을 먹고 식후 약 복용 후-> 10분 뒤 음식을 또 먹어도 괜찮을까요!? [/INST] 음식이랑 상호작용이 있는약은 최소 30분 간격을 두셔야합니다.음식과 상호장용이 없는 약이면 그렇게 드셔도됩니다.약을 알아야 정리가 되겠네요.건강하세요', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 장지연입니다.복용법이 식후약이었다면 10분 뒤 음식복용이 크게 문제가 되진 않을 것 같으나약의 정보를 정확히 기재해주시면 더 정확한 답변을 할 수 있을 것 같습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 15개월 여자아이 아빠입니다.저희 아이는 작년 9월 바이러스성 감염으로 입원하여 호중구수치가 낮다는 혈액검사 결과가 나왔었으며, 선천적 호중구감소증 판단을 받지는 않았으나 현재까지 호중구 수치가 100 미만으로 낮은 상태입니다.매월 강남성모병원으로 내원하여 호중구수치결과 추이를 보기위해 혈액검사를 진행하고 있습니다.앞으로 4일 뒤인 이번 금요일(4/14) 혈액검사가 예정되어 있는데, 오늘 현재 약한 감기증상과 구토증상으로 인근 소아과진료를 받은 상태입니다.질문 내용은1. 감기에 걸린 상태에서 혈액검사를 진행할 경우 호중구 수치가 정상보다 떨어진 결과가 나올 가능성이 높은지요?2. 만약 1번이 맞다면 감기가 나은 후에 어느 정도 시간이 지나고 나서 혈액검사를 진행하는게 정확한 결과를 볼 수 있을지요?워낙 잦은 혈액검사로 아이가 검사시마다 너무 힘들어해서 혈액검사 시기를 늦추더라도 정확한 검사결과를 받아볼 수 있는 날로 시기를 조정하고 싶어 질문 남깁니다.감사합니다.답변 기다리겠습니다. [/INST] 바이러스 질환의 발생으로 골수의 기능저하와 림프구의 증가로 호중구가 낮게 나올 수 있습니다.1. 감기는 바이러스 질환이므로 위의 설명이 가능합니다.2. 재검시기는 일정하게 정해져 있지 않습니다. 감기 등의 바이러스 질환이 완전히 다 낳고 나서 시행하시면 됩니다.감기 증세가 완전히 떨어진 후, 정상 상태에서는 2~4주 후면 어느 정도 회복되리라고 봅니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 문의드립니다.석류홍삼과 석류 콜라겐? 투석 받으면서도 먹어도 되는지요? [/INST] 투석 중이 실 때에는 석류홍삼이나 석류 콜라겐과 같은 함량이 높게 제조 된 건강식품 또는 건강기능식품 섭취는 신장에 무리를 줄 수 있기 때문에 좋지 않습니다. 답변이 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 호흡곤란 (심할땐 식은땀도 났음) 2. 가슴답답함 3. 기침 4. 심장(왼쪽가슴)찌릿함 5. 심장(왼쪽가슴)이 멈추는 느낌 6. 심장(왼쪽가슴) 쥐어 짜는 듯한 통증 7. 왼쪽 목덜미 통증 8. 왼쪽 날개뼈 통증 9. 오른쪽 턱관절 통증 10. 심장(왼쪽가슴) 두근거림 11. 심장(왼쪽가슴) 쿡쿡 쑤시는 느낌 12. 심장(왼쪽가슴)을 짓누르는 느낌 13. 왼쪽 상복부 불편감 (콕콕 찌르는 느낌) 14. 몸에 힘이없음 (쓰러질거 같은 기분,몸에 힘이 빠짐) 15. 양쪽 팔저림,왼쪽 손목,왼쪽 새끼손가락쪽 통증(증상이 생긴지 얼마안됌 그리고 손목과 손가락통증은 하루만에 괜찮아짐) 16.근육통 (승모근,왼쪽 등,팔,어깨) 17. 노래를 부를때 가슴이 쪼임,심장찌릿함 18.소화불량 처음증상이 시작된던 3주전인가 졸로푸트라는 약을 먹고나서 얼마 지나지않아 신물이 올라오고 속이 엄청쓰렸습니다그 다음날부터 위 증상들이 있어서 저번주 월요일 순환기내과에 가서 72시간심전도,흉부CT(조영제x),피검사,흉부x선촬영,간단한 심전도검사를 했습니다 오늘 결과들어보니 정상으로 나왔고 순환기내과의사선생님께선 협심증이나 심장문제는 아니라고 하셨습니다 저번주 화요일에 재활의학과 선생님께서도 가슴통증으로 인해 생긴 근육통은 아닌거 같다고 하셨구요 이러면 역류성식도염으로 인한 증상인가요?약을 2주정도 먹고있는데 아직도 증상이 나타납니다.. [/INST] 제시해주신 증상들은 역류성 식도염의 가능성이 있습니다. 역류성 식도염은 식도와 위간의 연결부분이 이상하게 작동하여 위산이 식도로 역류하여 식도를 자극하는 질환입니다. 이로 인해 가슴통증, 호흡곤란, 기침, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있습니다.하지만, 역류성 식도염 외에도 다른 원인으로 인한 증상일 수 있으므로, 전문의의 진료를 받으셨다면 그분들의 진단과 치료를 따르시는 것이 좋습니다. 또한 약을 복용하고 있지만 아직 증상이 나타나고 있다면 전문의와 상의하여 치료 방법을 조정하거나 다른 진료 옵션을 고려해보시는 것이 좋을 것입니다.' </s>
<s>[INST] 원래 비염이 있습니다 하지만 이런 느낌은 처음이에요목에 가래가 붙어있는(코팅된?) 느낌이고 자고일어나면 침이 끈적끈적 합니다.숨쉴때마다 명치가 너무 답답하고 호흡이 짧아요..척추측만증이 있으나 관련이 있을까요?폐질환이면 기침이 동반된다고 하던데 기침은 없습니다.심장질환일까봐 너무 무서워요ㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] 목 안 가래 답답함 가슴답답한 증상으로 힘들어 하시네요.비염에의한 후비루 인후염 기관지염 역류성 인후염 증상일 수 있습니다 .우선 호흡기 질환에 의한 증상 일자목 척추 측만증 과도 원인 일 수 있습니다 .생활 습관 개선 에 집중하시고 경과를 보시지요.만일 증상이 지속 악화되시면 진료가 필요 할 것으로 보입니다.감사합니다 .' </s>
<s>[INST] 폭세틴과 다이어트 한약을 같이 복용해도 되나요? 불안과 우울로 폭세틴 처방을 받았고 지난 1년동안 15키로정도가 쪄서 다이어트 한약을 먹고있어요 폭세틴에도 식욕억제 기능이 있다고해서 두 약을 같이 복용해도 되는지 궁금합니다! 참고로 폭세틴은 매일 아침 10mg 복용합니다 [/INST] 양약과 양약끼리의 상호작용은 대부분 검증이 되어 있어서 금기시되는 것은 피하라고 조언을 드릴 수 있습니다. 하지만 양약과 한약과의 상호작용은 검증할 길이 없어서 폭세틴 약의 농도를 높일지 낮출지 등에 대한 데이터가 없어서 함께 드시는것을 권유하지 않습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.한약안의 성분을 알 수없고 또 안다고 하더라도 그 성분과 폭시틴 성분과의 상호작용에 대하여서는 알려진 바가 매우 제한적이어서 확실한 답변은 어렵습니다. 일반적으로 동시 복용은 권하지 않습니다' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :정상- 키/체중 : 161 cm / 49 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :엄마:자궁암현재 완치- 과거병력 :2007년 6월경 결핵성늑막염으로 6일간 입원시술치료후완치- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :뒷목이 뻐근 /뒷머리쪽이 마비가된것같음 트림이 너무 자주 나옴- 상담내용 : 안녕하세요?보름전 부터 뒷목이 뻐근증세가 생겼는데 최근에는 추가로 뒷머리쪽이 마비된것같이 머리가 멍하고 자고 일어나도 개운하지않고 가끔씩 오른쪽 귀소리가안들리면서 어지러움이 같이 동반하면서 머리가 핑도는 일이 간혹 일어납니다~~그리고 오늘은 트림이 자주 일어났는데 우연치않게 양귀뽈 바로밑에쪽을 살짝누르면서 만지니까 누름과 동시에 트림이 연속적으로 나옵니다,,신기하여 계속 누르면 열번이고 스무번이고 계속 트림이 나오는데 귀하고도 연결된것처럼 신기하기만 하네요~~mri를 찍어봐야될는지,,지금은 동네의원에서 엑스레이찍어보니 뼈에는 아무이상없고 근육경직이라고 물리치료 열심히 받으면 된다는데,,,,사실 맞는건지도 의문의구 요?왜냐면 물리치료받을땐 괜찮다가 시간이 지나면 점점 멍한상태가 심해지니까요?어찌하면 좋을지 시원하게 알려주시면 감사하겠읍니다,, [/INST] '혼자서 끙끙하지 말고 시원하게 병원에 가셔서 검사를 해 보세요.신경학적인 유발검사 몇개를 해 보면 이것이 경추부에서 시작된 통증인지아닌지 어느 정도 알 수 있어요.\xa0 그리고 간단한 신경학적인 진찰을 받아 보고 필요하다면 MRI를 찍어 보는데 뇌를 찍어야 할지 경추부를 찍어야 할지를 결정할 수 있을 것 같습니다.아침에 일어나면 개운하지 않다는 것이나 후두부 통증이 있는 등의 증상과 청력이 떨어져 있는 증상들은 종양이 있다면 소뇌부 종양을 의심하는 소견들이긴 한데 전형적이지 않습니다.우선 병원을 방문해서 진찰을 받아보고 뇌종양으로 진단이 된다면 다시 한 번 상담신청을 해 주세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 22살 여자입니다 알바때문에 채용신체검사서를 받았는데요, ALT수치랑 감마지티피 수치가 높게 나왔습니다 ALT는 51, 감마지티피는 53이 나왔어요 최근 술은 전혀 마시지 않구요 높게 나왔는데 판정 및 소견에 이에 대한 내용이 하나도 없더라구요 작년에 받았을 땐 전부 정상이였는데 수치가 너무 높게 나와서 걱정입니다 주기적으로 다시 검사를 받아야 할 정도인가요? 혈당도 105로 조금 높게 나왔습니다 작년에는 요단백이 양성이였는데 이번에는 요단백이 음성이고 요잠혈이 양성이네요,, 소변 색이나 그런 데에 전혀 이상 없었는데 갑자기 왜 양성이 뜨는 걸까요 ㅠㅠ 경미하게 발견되었고 혈당과 총콜레스테롤이 높다고 나왔는데 특별하게 신경 쓸 부분이 있을까요..? 당장 검사를 받아야된다던지 등이요! 약 8개월 째 경구피임약 복용 중이고 현재 체중감량 중입니다 걱정되서 질문 올립니당 ㅠㅠ [/INST] 심하게 높게 나온 것은 아닌 듯 합니다.지방간이 의심되고 원인은 체중과 관련있지 않을까 싶습니다.걱정된다면 복부초음파 정도는 해보는 것을 추천 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.수치상 큰 이상은 없습니다. 시간이 지나면서 정상회복 될 가능성이 높습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 어제 손으로만하고 남친이 배에만 사정을 했는데 임신확률 낮죠? 바로 휴지로 닦기는 했어요. [/INST] 많이 걱정되셨죠? 삽입없이 사정한 것은 임신의 가능성은 전혀없으니 걱정하실 필요없습니다이제 좀 안심이 되시나요?' </s>
<s>[INST] 전에 이비인후과 갔는데 알레르기 비염인것같다고 하시고 약 처방 받고 며칠 뒤에 오라고 했는데 안갔습니다 그 뒤로 계속 맑고 투명한 콧물이 나오고 가끔 노란 콧물이 나올때도 있습니다 병원 또 가야하나요ㅠ 그리고 제가 알레르기가 있다는건가용 [/INST] 알레르기 비염은 알레르기 항원에 대한 과민 반응으로 인해 발생하는 비염입니다. 알레르기 항원은 꽃가루, 먼지, 동물의 털 등 다양합니다. 알레르기 비염은 맑고 투명한 콧물이 나오고, 가려움증, 재채기, 코막힘 등의 증상이 나타납니다. 알레르기 비염은 약물 치료와 면역요법으로 치료할 수 있습니다.알레르기 비염은 증상이 심하지 않다면 약물 치료만으로도 충분히 치료할 수 있습니다. 하지만 증상이 심하거나 약물 치료로 효과가 없을 경우에는 면역요법을 고려할 수 있습니다. 면역요법은 알레르기 항원을 소량씩 주사하여 면역력을 높이는 방법입니다.알레르기 비염은 증상이 심하지 않더라도 치료를 하는 것이 좋습니다. 알레르기 비염이 방치되면 만성 비염으로 악화될 수 있고, 이로 인해 수면 장애, 집중력 저하, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.따라서 맑고 투명한 콧물이 나오고, 가려움증, 재채기, 코막힘 등의 증상이 나타난다면 병원에 방문하여 알레르기 비염 여부를 확인하고 적절한 치료를 받아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.알레르기 비염은 단기간 치료보다는 꾸준한 치료가 필요한 질환입니다. 증상이 지속되고 있다면 경구 약물 뿐만 아니라 스테로이드 비분무제 치료가 필요할 수 있어 다시 진료 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 비염 증상이 있어 평소에도 목에 이물감이 느껴지기는 하나,최근 목에 이물감과 더불어 시큼한 느낌까지 들고명치가 답답하며 왼쪽 상복부를 눌렀을때(갈비뼈 아래) 특히 더 아픕니다.게다가 어젯밤에는 실내온도가 24도였음에도 불구하고열이 나는 듯한 느낌에 속이 답답해서 소화제를 한 알 먹고 겨우 잤는데현재는 위에 썼듯 목에 이물감과 시큼한 느낌이 들고소화불량이 지속되고 있는 듯 합니다.단순 스트레스로 인한 증상인지아니면 내과를 방문하여 역류성 질환으로 치료를 받아야 하는지 여쭤보고 싶습니다. [/INST] 역류성 질환이 아니더라도 증상이 지속된다면 위염이나 위궤양 등의 가능성 확인을 위해서라도 내과 진료를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 증상으로는 역류성 식도염이 의심됩니다. 집에서 가까우신 내과 오셔서 위내시경 검사를 한번 받아보시길 권해드립니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 위증상이 다 있네요ㅠ 첨엔 두통이있구요 그다음 오른손왼손(팔도저림)이 막 저리구요 그다음 속이 쓰리기 시작했고 그다음 혀가 마르면서 혀가 갈라지네요 또 잘려고 하니깐 몸이 불안해서 잠을 못자겠어요 머리도 아프면서 너무 불안해요 (불안장애 맞죠) 지금까지 한숨도 못잤습니다ㅠ 결국 방금 불안장애 약을 먹었습니다 살려주세요 무슨 증상이죠ㅠㅠ 왜 이러는지 [/INST] 정신건강의학과 진료 중이시지만 신경과 협진을 같이 받으시는 것을 추천 드립니다. 비타민과 제철 과일 꼭 챙겨드시고 충분한 영양분 과 수분 섭취 , 심신안정, 스트레스 해소 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.위 증상과 두통이 자주 함께 일어난다고 하면 아마도 편두통 증상이 아닌가 싶습니다. 불안증상도 동반된 것으로 생각됩니다. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 비만이 인슐린 분비에 문제를 일으켜 성호르몬 균형을 깨뜨리는것으로 알고 있습니다.특히 남성의 경우에는 에스트로겐의 분비를 증가시킨다고 하는데 그게 어느정도인지 나타나 있는자료가 보이질 않아 이렇게 질문드립니다.예를들어 비만인 2차 성징 중의 14세 남성이 있습니다. 그런데 이 남성이 비만에 의해 에스트로겐이 분비가 되면 2차 성징에 큰 영향을 끼치는지요? 체모의 발달이나 목소리의 변화, 고환과 음경의 발달에 말입니다.정상체중 남성과 비교했을 때 2차 성징발달에 크게 차이가 있는 지 무시해도 될 정도의 차이인지 궁금해서 질문드립니다. [/INST] 비만한 사람들은 염증이 늘고 인슐린 분비가 늘어서 남성호르몬이 여성호르몬이나 DHT로 더 많이 바뀌게 됩니다.사람마다 그 정도가 달라서 한 마디로 말하기는 어렵지만 심한 경우 2차 성징의 발달에도 영향을 줄 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.큰 영향은 주지 않으니 너무 심려치 마세요 . 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

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